hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
إفطار
الإِفْطَار (أو الفُطُور) هو أوَّل وجبة في اليوم. عادة ما يتناول المرء وجبة الإفطار بعد ساعة أو ساعتين من استيقاظه. تتَّسم وجبة الإفطار بأنها خفيفة بالمقارنة مع الوجبات الأخرى.
يسمى قديماً في العربية الفصحى غداء، أو صبوح (غير أنها غالباً تستخدم للشرب وليس للأكل)، أما المعاجم الحديثة المعاصرة فأغلبها تتفق أن الفطور هو وجبة الصباح.
تتنوع وجبات الإفطار حول العالم من حيث المحتوى، ففي شرق آسيا تؤكل أشكال الأرز المطهو أو المقلي، وفي اليابان، تكون البحريَّات جزءا من وجبة الإفطار، إجمالا لا تختلف الوجبات (الإفطار، الغداء والعشاء) عن بعضها في الشَّرق الأقصى بالمقدار الحاصل في الأجزاء الأخرى من العالم.
إفطار
في الشَّرق الأوسط والدُّول العربيّة، يكون الجزء الأساسيُّ من وجبة الإفطار الخبز وما يغمس به، ففي الشَّام، يعتبر الزَّيت، الزعتر، اللبنة والحمُّص الشكل الرئيسي للغماس.في حين أن الفول المدمس في مصر يعتبر الغماس الأشهر للإفطار، وعادة ما يصحبه زيت أو سمن، كما يؤكل البصل بشكليه الأخضر والمقطع إضافة إلى الطماطم والخيار والخضروات الورقية كالجرجير وورق السبانخ. تؤكل الأجبان والألبان على الإفطار في المناطق الأبرد كبلاد الشام (فلسطين، سوريا، لبنان والأردن) وتركيا. الفلافل أوالطعمية تؤكل أيضا في وجبة الإفطار. لا تؤكل اللحوم كثيرا على وجبة الإفطار، ويعتبر الشاي المشروب الأكثر شعبية للشرب على الإفطار بالرغم من جدته وحداثته النسبية في المطبخ الشرق متوسطي، حالاً مكان مشروبات تقليدية كاليانسون والكركديه.
في أوروبا إجمالا؛ تتكون وجبة الإفطار من مخبوزات يرافقها زبدة ومربى، وقد تؤكل معها أيضا اللحوم الباردة، أو وجبات الإفطار المطبوخة كالبيض المسلوق والمقلي، البطاطس المقلية بكمية قليلة من الزبدة أو الزيت، أو اللحوم كالسجق أو اللحم المقدد، الفطر والطماطم. ويشرب عادة الشاي أو القهوة مع الإفطار.
في أمريكا الشمالية، الإفطار الأكثر شيوعا هو الحبوب المجففة مع الحليب، القهوة أو الإفطار الحلو كالبانكيك أو الدونات مصحوبا بقهوة أو حليب.
تعتبر وجبة الإفطار أهم الوجبات اليومية وذلك لأنها تمد الجسم بما يحتاجه من مواد غذائية لازمة لأداء النشاط اليومي.
و في شهر رمضان عند المسلمين عندما يكونون في حالة صيام منذ الفجر حتى المغرب فيفطر المسلمون بعد آذان المغرب وتكون هي وجبتهم الرئيسية.
جهاز تنفس اصطناعي
جهاز التنفس الاصطناعي أو المُنَفِّسة (بالإنجليزية: Ventilator)‏ آلة مصممة لتوفير تهوية ميكانيكية عن طريق نقل الهواء القابل للتنفس إلى داخل وخارج الرئتين، بهدف توصيل أنفاس لمريض غير قادر جسديًا على التنفس، أو يتنفس بشكل غير كاف. في حين أن أجهزة التهوية الحديثة عبارة عن آلات محوسبة ومضبوطة عبر متحكم مصغّر، يمكن أيضًا تأمين تهوية للمرضى باستخدام قناع ذو صمام بسيط يعمل يدويًا عن طريق ضغط المحفظة. تُستخدم أجهزة التهوية الصناعية بشكل أساسي في طب العناية المركزة والرعاية المنزلية وطب الطوارئ (وحدات قائمة بذاتها) وفي طب التخدير (عنصر في جهاز التخدير).
أحيانًا ما تُطلق على أجهزة التهوية «المنفاس Respirator»، مصطلح نابع من الأجهزة شائعة الاستخدام في الخمسينيات من القرن العشرين (وخاصة «منفاس الطيور»). ومع ذلك، في المصطلحات الطبية والمستشفيات الحديثة، لا يُشار إلى هذه الآلات أبدًا باسم المنافيس. في المجال الطبي الحالي، تشير كلمة «منفاس» إلى قناع الوجه الواقي.
جهاز تنفس اصطناعي الوظيفة
في أبسط أشكاله، يتكون جهاز التهوية بالضغط الإيجابي الحديث من خزان هواء قابل للضغط أو توربين، وإمدادات الهواء والأكسجين، ومجموعة من الصمامات والأنابيب، و«دارة المريض» التي يمكن التخلص منها أو إعادة استخدامها. يُضغَط خزان الهواء هوائيًا عدة مرات في الدقيقة لإيصال هواء الغرفة، أو في معظم الحالات، خليط هواء/أكسجين للمريض. إذا استُخدم التوربين، فإنه يدفع الهواء عبر جهاز التهوية، مع صمام تدفق يضبط الضغط لتلبية المعايير الخاصة بالمريض. عندما يُحرر الضغط الزائد، سيزفر المريض بشكل منفعل بسبب مرونة الرئتين، ويُطلق هواء الزفير عادة من خلال صمام أحادي الاتجاه داخل دارة المريض يسمى مشعب المريض.
يمكن أن تكون أجهزة التهوية مجهّزة أيضًا بأنظمة مراقبة وإنذار لمقاييس المريض (مثل الضغط والحجم والتدفق) ووظيفة التهوية (مثل تسرب الهواء وفشل الطاقة والفشل الميكانيكي) والبطاريات الاحتياطية وخزانات الأكسجين والتحكم عن بعد. غالبًا ما يُستبدل النظام الهوائي في الوقت الحاضر بمحرك توربيني يُتحكم فيه بواسطة الكمبيوتر.
جهاز تنفس اصطناعي الوظيفة
يُتحكم في أجهزة التهوية الحديثة إلكترونيًا بواسطة نظام مدمج صغير للسماح بالتكيف الدقيق لخصائص الضغط والتدفق حسب احتياجات المريض الفردية. تعمل إعدادات التهوية المضبوطة بدقة أيضًا على جعل التهوية أكثر تحملاً وراحة للمريض. في كندا والولايات المتحدة، يكون المعالجون التنفسيون مسؤولين عن ضبط هذه الإعدادات، في حين أن تقنيي الطب الحيوي مسؤولون عن الصيانة. في المملكة المتحدة وأوروبا، يُراقب تفاعل المريض مع جهاز التهوية الصناعية من قبل ممرضات الرعاية الحرجة.
تتكون دارة المريض عادة من ثلاثة أنابيب بلاستيكية متينة وخفيفة الوزن تقريبًا، مفصولة وظيفيًا (مثل أنبوب لاستنشاق الهواء، وآخر لضغط المريض، والأخير لهواء الزفير). يمكن تحديد في ما إذا كان طرف الدارة الخاص بالمريض باضع أم لا حسب نوع التهوية المطلوب.
جهاز تنفس اصطناعي الوظيفة
تستخدم الطرق غير الغازية، مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) والتهوية غير الغازية، للمرضى الذين يحتاجون إلى جهاز تهوية فقط أثناء النوم والراحة، عن طريق استخدام قناع أنفي بشكل رئيسي. تتطلب الطرق الغازية إجراء التنبيب، في حال الاعتماد طويل الأمد على جهاز التهوية الصناعية باستخدام التهوية عبر قنية فتح الرغامى، إذ أنها أكثر راحة وعملية للرعاية طويلة الأجل مقارنة بالتهوية عبر الحنجرة أو التنبيب الأنفي.
نظرًا لأن الفشل التنفسي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، تُصنّف أنظمة التهوية الميكانيكية على أنها أنظمة أساسية للحياة، ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لضمان موثوقيتها إلى حد كبير، بما في ذلك تزويدها بالطاقة.
لذلك صُمّمت أجهزة التهوية الميكانيكية بعناية إذ لا يمكن لأي ثغرة واحدة أن تعرض المريض للخطر. يمكن أن تحوي آليات دعم احتياطي يدوي للتمكن من استخدام التنفس اليدوي في حال غياب الطاقة (مثل جهاز التهوية الصناعية المدمج في آلة التخدير). تُزوّد أيضًا بصمامات أمان، تُفتح في الغلاف الجوي في حال غياب الطاقة لتعمل بمثابة صمام مضاد للاختناق، ويتنفس عندها المريض تلقائيًا. تُجهّز بعض الأنظمة أيضًا بخزانات الغاز المضغوط أو ضواغط الهواء أو البطاريات الاحتياطية لتأمين التهوية في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو وجود إمدادات غاز معيبة، وتحوي أيضًا طرق التشغيل أو طلب المساعدة في حالة فشل آلياتها أو برامجها.
جهاز تنفس اصطناعي عمل الجهاز
تتألف المنفسة مبدئياً من خزان هواء، يزود بالهواء أو الأكسجين، ومجموعة من الصمامات والأنابيب، ووصلة قابلة للاستبدال مخصصة لوصل المريض بالجهاز. يعمل الجهاز على ضغط الهواء أو الأكسجين بحيث أنه عند تحرير الضغط يحصل شهيق الهواء إلى رئتي المريض بفعل مرونة الرئتين، ويتم الزفير عن طريق صمام أحادي الجهة يسمح للهواء بالخروج فقط من دارة تنفس المريض.
مضخة إنسولين
مضخة الأنسولين هي جهاز طبي يستخدم لإعطاء الأنسولين insulin في علاج داء السكري diabetes mellitus، والمعروف أيضًا باسم العلاج المستمر بالأنسولين تحت الجلد continuous subcutaneous insulin therapy. قد يختلف تكوين الجهاز حسب التصميم. لكن بشكل عام تتضمن المضخة التقليدية:
التكوينات الأخرى ممكنة. قد تتضمن النماذج الأكثر حداثة تصميمات يمكن التخلص منها disposable أو شبه يمكن التخلص منها semi-disposable لآلية الضخ ويمكن أن تلغي الأنابيب من مجموعة التسريب.
تعد مضخة الأنسولين بديلاً عن الحقن اليومية المتعددة من الأنسولين عن طريق محاقن الأنسولين insulin syringes أو قلم الأنسولين insulin pen وتسمح بعلاج الأنسولين المرن flexible insulin therapy عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم blood glucose monitoring وعد الكربوهيدرات carbohydrate counting في الأطعمة المتناولة من قبل مريض الداء السكري.
مضخة إنسولين الاستخدامات الطبية
تُستخدم مضخات الأنسولين لتوصيل الأنسولين بشكل مستمر إلى شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول.
أبلغ المستخدمون عن جودة حياة أفضل (QOL) مقارنة باستخدام الأجهزة الأخرى لإدارة الأنسولين. تم الإبلاغ عن التحسن في QOL في النوع 1 وموضوعات السكري من النوع 2 التي تتطلب الأنسولين على المضخات.
يوفر استخدام الأنسولين سريع المفعول لتلبية الاحتياجات الأساسية حرية نسبية من الوجبات المنظمة ونظام التمارين الرياضية الذي كان ضروريًا في السابق للتحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام الأنسولين بطيء المفعول.
مضخة إنسولين الاستخدامات الطبية
تسمح المعدلات القاعدية القابلة للبرمجة Programmable basal rates بإعطاء الأنسولين المجدول بكميات مختلفة في أوقات مختلفة من اليوم. هذا الأمر يكون مفيدا بشكل خاص في السيطرة على الأحداث مثل ظاهرة الفجر dawn phenomenon التي تؤدي إلى انخفاض أقل من المتوقع لنسبة السكر في الدم أثناء الليل. (ظاهرة الفجر dawn phenomenon، والتي تسمى أحيانًا تأثير الفجر، هي زيادة ملحوظة في مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) تحدث في الصباح الباكر، غالبًا بين الساعة 2 صباحًا والساعة 8 صباحًا، ولقد وصفها شميت Schmidt لأول مرة في عام 1981 على أنها زيادة في نسبة السكر في الدم أو الحاجة المتزايدة للأنسولين الحاصلة عند الفجر، هذه الظاهرة التي تحدث بشكل طبيعي تظهر بشكل متكرر بين عامة السكان وهي ذات صلة سريريًا بمرضى السكري لأنها يمكن أن تؤثر على التدبير الطبي لديهم. على عكس الارتداد المزمن لسوموجي Chronic Somogyi rebound، فإن ظاهرة الفجر dawn phenomenon لا ترتبط بنقص سكر الدم الليلي).
مضخة إنسولين الاستخدامات الطبية
تمكن مضخات الأنسولين توصيل كميات أكثر دقة من الأنسولين مما يمكن توصيله باستخدام محقنة عادية. هذا يدعم سيطرة أكثر إحكامًا على نسبة السكر في الدم ومستويات الخضاب السكري hemoglobin A1c ، مما يقلل من فرصة حدوث مضاعفات طويلة المدى long-term complications مرتبطة بمرض السكري. ومن المتوقع أن يؤدي ذلك إلى توفير طويل الأجل في التكلفة مقارنةً بالحقن اليومية المتعددة.
تحتوي العديد من المضخات «الذكية smart» الحديثة على «معالج البلعة bolus wizard» الذي يحسب كمية الأنسولين التي تحتاجها مع الأخذ في الاعتبار كمية الكربوهيدرات المتوقعة ومستوى السكر في الدم والأنسولين الذي ما يزال نشطا في الدم.
يمكن أن توفر مضخات الأنسولين سجلاً دقيقًا لاستخدام الأنسولين من خلال قوائم التاريخ الخاصة بها. في العديد من مضخات الأنسولين، يمكن تحميل هذا السجل على جهاز كمبيوتر ورسمه البياني لتحليل الاتجاهات trend .
مضخة إنسولين السلبيات
قد تكون مضخات الأنسولين والخراطيش وأجهزة التسريب أغلى بكثير من المحاقن المستخدمة لحقن الأنسولين مع العديد من مضخات الأنسولين التي تكلف أكثر من 6000 دولار؛ يمكن أن تكلف الإمدادات الضرورية أكثر من 300 دولار. عيب آخر لاستخدام مضخة الأنسولين هو زيادة خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري diabetic ketoacidosis إذا تعطلت المضخة. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تفريغ بطارية المضخة، أو إذا كان الأنسولين معطلاً بسبب التعرض للحرارة، أو إذا كان خزان الأنسولين فارغًا، أو يصبح الأنبوب مفكوكًا ويتسرب الأنسولين بدلاً من حقنه، أو في حالة انثناء القنية أو حدوث تزوي في القنية داخل الجسم، مما يمنع إيصال الأنسولين إلى المريض. لذلك، يقوم مستخدموا المضخة عادةً بمراقبة سكر الدم بشكل متكرر لتقييم فعالية توصيل الأنسولين.
نظرًا لأن مضخة الأنسولين تحتاج إلى ارتداء معظم الوقت، يحتاج مستخدمو المضخة إلى استراتيجيات strategies للمشاركة في الأنشطة التي قد تتلف المضخة، مثل الرياضات القاسية والأنشطة في الماء. قد يجد بعض المستخدمين أن ارتداء المضخة طوال الوقت (جنبًا إلى جنب مع أنبوب مجموعة التسريب) غير مريح أو غير عملي.
مضخة إنسولين السلبيات
احتمالية حدوث عطل في مضخة الأنسولين، وضرورة اللجوء إلى الحقن اليومية المتعددة حتى يتوفر البديل. ومع ذلك، عادة ما يكون لدى معظم الشركات المصنعة للمضخات برنامج يتح للمستخدم الحصول على مضخة جديدة في غضون 24 ساعة أو يسمح للمستخدم بشراء مضخة ثانية كنسخة احتياطية مقابل رسوم رمزية. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم المضخة نفسها بإجراء العديد من فحوصات السلامة على مدار اليوم، وفي بعض الحالات تصل إلى 4,000,000 وقد يكون لها معالج دقيق ثانٍ مخصص لهذا الغرض.
قد يعاني المستخدمون من تراكم الأنسجة الندبية حول القنية المُدخلة، مما يؤدي إلى نتوء صلب تحت الجلد بعد إزالة القنية. لا تلتئم الأنسجة الندبية بسرعة خاصة، لذا فإن سنوات من ارتداء المضخة وتغيير موقع التسريب ستؤدي إلى نفاد «البقع» الصالحة لارتداء المضخة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المناطق التي تتراكم فيها الأنسجة الندبية بشكل عام لديها حساسية أقل للأنسولين وقد تؤثر على المعدلات الأساسية وكميات البلعة في بعض الحالات القصوى، يبدو أن توصيل الأنسولين ليس له تأثير / تأثير ضئيل على خفض مستويات الجلوكوز في الدم ويجب تغيير الموقع.
مضخة إنسولين السلبيات
قد يتعرض المستخدمون لردود فعل تحسسية وتهيج جلدي آخر من المادة اللاصقة الموجودة على ظهر مجموعة التسريب. قد تختلف الخبرة وفقًا للفرد وشركة تصنيع المضخة ونوع مجموعة التسريب المستخدمة.
قد تكون هناك حاجة إلى كمية أكبر من الأنسولين من أجل استخدام المضخة. يمكن «إهدار» العديد من وحدات الأنسولين أثناء إعادة ملء خزان المضخة أو تغيير موقع التسريب. قد يؤثر هذا على معلومات الوصفات الطبية والجرعة.
مضخة إنسولين إمكانية الوصول
التحسينات في مراقبة نسبة السكر في الدم blood glucose monitoring. أجهزة القياس الجديدة تتطلب قطرات أصغر من الدم، وغرزة وخز الحربة في الأصابع أصغر وأقل إيلامًا. تدعم هذه الأجهزة أيضًا اختبار الموقع البديل alternate site testing من أجل الاختبارات الأكثر روتينية للحصول على اختبار أقل إحداثا للألم بشكل خاص.
مضخة إنسولين تاريخيا
في عام 1974، تم إنشاء أول مضخة أنسولين وأطلق عليها اسم Biostator. كانت المضخة الأولى كبيرة جدًا لدرجة أنها كانت تُلبس كحقيبة ظهر. كما أن لديها القدرة على مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم، لذا يتضاعف هذا أيضًا كأول جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز. اليوم مضخات الأنسولين صغيرة جدًا بحيث يمكن وضعها في الجيب أو المحفظة.
في عام 1921، اكتشف الجراح فريدريك بانتينج Fredrick Banting ومساعده تشارلز بيست Charles Best كيفية استخراج الأنسولين من كلب. باستخدام هذه المعلومات، كان أول شخص حصل على أول جرعة أنسولين هو ليونارد طومسون Leonard Thompson البالغ من العمر 14 عامًا. في غضون 24 ساعة من حقن الأنسولين، عادت مستويات الجلوكوز المرتفعة الخطيرة في طومسون Thompson إلى وضعها الطبيعي. بدون اختراع الأنسولين، لن نحتاج إلى مضخات الأنسولين.
في عام 1984، تم استخدام جهاز إنفيوسيد Infusaid القابل للزرع في علاج امرأة مصابة بالسكري تبلغ من العمر 22 عامًا بنجاح.
مضخة إنسولين تاريخيا
تم اعتماد مضخة الأنسولين لأول مرة في المملكة المتحدة في عام 2003 من قبل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية National Institute for Health and Care Excellence (اختصارا NICE ).
أصبحت مضخات الأنسولين الجديدة «ذكية smart» مع إضافة ميزات جديدة لتصميمها. هذا يبسط المهام التي ينطوي عليها تسليم بلعة الأنسولين insulin bolus.
الأنسولين على متن اللوحة insulin on board : يعتمد هذا الحساب على حجم البلعة والوقت المنقضي منذ اكتمال البلعة ومعدل الأيض (الاستقلاب) metabolic rate القابل للبرمجة. سيقدر برنامج المضخة كمية الأنسولين المتبقية في مجرى الدم وينقله إلى المستخدم. هذا يدعم عملية إجراء بلعة جديدة قبل اكتمال تأثيرات آخر بلعة، وبالتالي، يساعد في منع المستخدم من التعويض الزائد عن ارتفاع نسبة السكر في الدم باستخدام جرعات تصحيحية غير ضرورية.
مضخة إنسولين تاريخيا
حاسبات البلعة bolus calculators: يساعد برنامج المضخة في حساب جرعة الأنسولين التالية. يقوم المستخدم بإدخال جرامات الكربوهيدرات المراد استهلاكها، واعتمادا على ذلك يقوم «معالج» البلعة bolus "wizard" بحساب وحدات الأنسولين المطلوبة. يتم ضبط كمية هذه الوحدات وفقًا لأحدث مستوى للسكر في الدم وكمية الأنسولين المتبقي الموجود داخل جسم المريض، ثم يقترح أفضل جرعة أنسولين للمستخدم للموافقة عليها وتقديمها.
إنذارات مخصصة custom alarms: يمكن للمضخة مراقبة الأنشطة خلال أوقات محددة من اليوم وتنبيه المستخدم في حالة عدم حدوث نشاط متوقع. تشمل الأمثلة جرعة فائتة من طعام الغداء، وفقدان اختبار جلوكوز الدم، واختبار جديد لنسبة الجلوكوز في الدم بعد 15 دقيقة من اختبار انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم، وما إلى ذلك.
مضخة إنسولين تاريخيا
البلعة اللمسية touch bolus: للأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية، يمكن استخدام هذا الزر الموجود على المضخة لإعطاء بلعة الأنسولين دون استخدام الشاشة. يعمل هذا مع نظام أصوات تنبيه لتأكيد معلمات البلعة bolus parameters لمستخدم المضخة. توصف هذه الميزة بأنها «لمس touch» أو «صوتي audio» أو بلعة «سهلة easy» وهذا يعتمد على النوع التجاري. تم تقديم هذه الميزة لأول مرة في منتصف إلى أواخر التسعينيات في القرن الماضي.
واجهة لأجهزة الكمبيوتر الشخصية interface to personal computers: منذ أواخر التسعينيات، يمكن لمعظم المضخات التفاعل مع أجهزة الكمبيوتر الشخصية لإدارة وتوثيق برمجة المضخات و / أو تحميل البيانات من المضخة. هذا يبسط حفظ السجلات ويمكن ربطه ببرنامج معالجة مرض السكري diabetes management software.
مضخة إنسولين تاريخيا
التكامل مع أجهزة قياس جلوكوز الدم integration with blood glucose meters: يمكن إدخال بيانات جلوكوز الدم يدويًا في المضخة لدعم معالج البلعة لحساب جرعة الأنسولين التالية. تدعم بعض المضخات واجهة استخدام تسمح بتبادل البيانات بين مضخة الأنسولين وجهاز قياس السكر في الدم.
إن سلسلة مضخات الأنسولين Medtronic Diabetes Minimed Paradigm تسمح بالاتصال عن طريق ترددات الراديو radio frequency RF. هذا الأمر يمكن المضخة من تلقي بيانات من جهاز Lifescan (في الولايات المتحدة) أو جهاز Bayer لقياس سكر الدم (في بلدان أخرى).
مضخة إنسولين تاريخيا
إن جهاز انيماس بينغ Animas Ping هو عبارة عن مضخة / جهاز قياس جلوكوز الدم مزدوج pump/blood glucose meter combo والذي يتصل ببعضه البعض باستخدام تردد الراديو. يمكن لكليهما العمل بشكل مستقل عن بعضهما البعض ولكل منهما تخزين تاريخه الخاص. الغرض الرئيسي من الاتصال بين المضخة وجهاز القياس هو أنه يسمح بعمل بلعات من جهاز القياس أو المضخة. هذا الأمر مفيد بشكل خاص عند تصحيح ارتفاع نسبة سكر الدم حيث يتذكر جهاز القياس القراءات ويستخدمها بشكل تلقائي في تصحيح بلعات الأنسولين إذا كان عمر هذه القراءات أقل من 15 دقيقة.
إن مضخة الأنسولين DANA Diabecare IISG تحتوي على مقياس سكر الدم بداخلها. بعد فحص نسبة السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر المدمج، يمكن للمستخدم استخدام معالج البلعة لتوصيل جرعة الأنسولين المطلوبة.
يحتوي Insulet OmniPod على جهاز تحكم عن بعد منفصل، يُعرف أيضًا باسم مراقب السكري الشخصي (PDM)، والذي يتميز بمقياس مدمج يستخدم شرائط اختبار Freestyle. هذا يلغي الحاجة إلى حمل وإدارة جهاز قياس منفصل أو نقل نتائج جلوكوز الدم من جهاز إلى جهاز.
مضخة إنسولين تاريخيا
التكامل مع أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة integration with continuous glucose monitoring systems: يمكن استخدام بعض مضخات الأنسولين كشاشة عرض لقيم السكر الخلالي interstitial glucose التي تم الحصول عليها من نظام أو حساس استشعار لمراقبة السكر المستمر.
مضخة إنسولين الجرعات
تسمح مضخة الأنسولين باستبدال الأنسولين بطيء المفعول لتلبية الاحتياجات القاعدية basal needs بالتسريب المستمر للأنسولين سريع المفعول.إن مضخة الأنسولين تعطي المريض نوعًا واحدًا من الأنسولين سريع المفعول بطريقتين:
جرعة قاعدية basal dose يتم ضخها باستمرار بمعدل قاعدي basal rateقابل للتعديل لتوصيل الأنسولين المطلوب بين الوجبات وفي الليل.
يمكن لمستخدم مضخة الأنسولين التأثير على شكل سير إعطاء الأنسولين سريع المفعول من خلال تشكيل البلعة. يمكن للمستخدمين تجربة أشكال البلعة لتحديد الأفضل لأي طعام معين، مما يعني أنه يمكنهم تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تكييف شكل البلعة مع احتياجاتهم.
نظرًا لأن مستخدم المضخة مسؤول عن بدء البلعة يدويًا، فإن هذا يوفر للمستخدم فرصة إجراء الجرعة المسبقة التحضير pre-bolus مما يحسين قدرة مضخة الأنسولين على منع ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام. إن بلعة ما قبل البلعة pre-bolus هي مجرد جرعة أنسولين تُعطى قبل أن تكون ضرورية بالفعل لتغطية الكربوهيدرات التي يتم تناولها.
مضخة إنسولين الجرعات
هناك حالتان حيث تكون فيها البلعة المسبقة pre-bolus مفيدة:
سوف تخفف جرعة الأنسولين المسبقة pre-bolus من الارتفاع المفاجئ في نسبة السكر في الدم الناتج عن تناول الأطعمة عالية نسبة السكر في الدم. عادةً ما تبدأ نظائر analogs الأنسولين المحقونة مثل نوفولغو NovoLog وأبيدرا Apidra في خفض مستويات السكر في الدم بعد 15 أو 20 دقيقة من التسريب. نتيجة لذلك، فإن السكريات سهلة الهضم غالبا ما تصل إلى مجرى الدم بشكل أسرع بكثير من الأنسولين المسرب لتغطيتها، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم نتيجة لذلك. إذا تم ضخ البلعة قبل 20 دقيقة من تناول الطعام، فإن أنسولين البلعة المسبقة سوف يصل إلى مجرى الدم في نفس الوقت وبشكل متزامن مع وصول السكريات المهضومة مما يسمح بالتحكم في شدة الارتفاع الذروي magnitude of the spike للسكر في الدم.
يمكن أن تجمع البلعة المسبقة pre-bolus من الأنسولين بين بلعة الوجبة والبلعة التصحيحية عندما يكون سكر الدم أعلى من النطاق المستهدف قبل الوجبة. توقيت البلعة هو متغير يمكن التحكم فيه لخفض مستوى السكر في الدم قبل تناول الطعام مرة أخرى مما يؤدي إلى زيادته.
مضخة إنسولين الجرعات
وبالمثل، يكون من الأفضل تدبير انخفاض مستوى سكر الدم أو الطعام منخفض المحتوى من السكريات باستخدام جرعة الأنسولين بعد after بدء الوجبة. يؤثر مستوى السكر في الدم، ونوع الطعام الذي يتم تناوله، والاستجابة الفردية للفرد للطعام والأنسولين على الوقت المثالي لبلعة الأنسولين المعطاة للمريض عن طريق المضخة.
يمكن أيضًا تخصيص نمط توصيل الأنسولين القاعدي على مدار اليوم بنمط يناسب مستخدم المضخة.
تختلف متطلبات الأنسولين القاعدية باختلاف الأفراد وفترات اليوم. يتم تحديد المعدل القاعدي لفترة زمنية معينة عن طريق الصيام مع التقييم الدوري لمستوى السكر في الدم. يجب أن لا يتم تناول الطعام أو بلعة الأنسولين قبل مدة 4 ساعات من بدء التقييم ولا أثناء التقييم. إذا تغير مستوى السكر في الدم بشكل كبير أثناء التقييم، فيمكن تعديل المعدل القاعدي لزيادة أو تقليل توصيل الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا تقريبًا.
مضخة إنسولين الجرعات
على سبيل المثال، لتحديد المتطلبات القاعدية الصباحية للفرد، يجب عليه تخطي وجبة الإفطار. عند الاستيقاظ، سيختبرون مستوى السكر في الدم بشكل دوري حتى الغداء. يتم تعويض التغيرات في مستوى السكر في الدم بتعديلات في المعدل القاعدي الصباحي. تتكرر العملية على مدار عدة أيام، مع تغيير فترة الصيام، حتى يتم تكوين ملف تعريف أساسي على مدار 24 ساعة والذي يحافظ على مستويات السكر في الدم ثابتة نسبيًا. بمجرد مطابقة المعدل الأساسي للحاجة إلى الأنسولين القاعدي للصيام، سيكتسب مستخدم المضخة بعد ذلك المرونة لتخطي أو تأجيل الوجبات مثل النوم في وقت متأخر في عطلة نهاية الأسبوع أو العمل الإضافي في أيام الأسبوع.
يمكن للعديد من العوامل تغيير متطلبات الأنسولين وتتطلب تعديل المعدل القاعدي:
يجب توعية مستخدم المضخة من قبل أخصائي رعاية مرضى السكري حول تحديد المعدل القاعدي قبل البدء في العلاج بالمضخة.
نظرًا لأن الأنسولين القاعدي يتم توفيره كأنسولين سريع المفعول، يمكن زيادة الأنسولين القاعدي أو إنقاصه على الفور حسب الحاجة بمعدل قاعدي مؤقت. تتضمن الأمثلة عندما يكون ذلك مفيدًا:
مضخة إنسولين المجتمع والثقافة
في أغسطس 2011، أظهر الباحث غاي رادكليف Jay Radcliffe وهو باحث في شركة أي بي أم IBM، وجود خلل أمني في مضخات الأنسولين. تمكن رادكليف Radcliffe من اختراق الواجهة اللاسلكية المستخدمة للتحكم في المضخة عن بعد. وقالت شركة تصنيع المضخات ميدترونيك Medtronic في وقت لاحق إن البحث الأمني الذي أجرته شركة ماكافي McAfee كشف عن خلل في مضخاتها يمكن استغلاله.
في عام 2017، أعلنت شركة أنيماس Animas Corporation عن قرارها بالتوقف عن تصنيع وبيع مضخات الأنسولين Animas Vibe و OneTouch Ping. دخلت الشركة في شراكة مع شركة ميدترونيك Medtronic لضمان تمكن عملاء شركة أنيماس Animas من الاستمرار في العلاج بالمضخة وتلقي الإمدادات والدعم الذي يحتاجون إليه.
عدد مثمن
العدد المثمن هو عدد شكلي يمثل شكل مثمن. حيث تعطى صيغة العدد المثمن للعدد n بالعلاقة 3n2 - 2n حيث n > 0.
1 - 8 - 21 - 40 - 65 - 96 - 133 - 176 - 225 - 280 - 341 - 408 - 481 - 560 -...
من الممكن إنشاء الأعداد المثمنة عن طريق وضع أربع أعداد مثلثية على الأضلاع الأربعة لمربع. بالصيغة التالية:
عدد مخمسي
العدد المخمسي هو عدد شكلي يمثل شكل مخمس. 
يعطى العدد المخمس للعدد n بالعلاقة:
: نص قابل للنسخ: n(3n-1)/2 = (3n²-n)/2 </span)>
1 - 5 - 12 - 22 - 35 - 51 - 70 - 92 - 117 - 145 - 176 - 210 - 247 - 287 - 330 - 376 - 425 - 477 - 532 - 590 - 651 - 715 - 782 - 852 - 925 - 1001 - 1080 - 1162 - 1247 - 1335 - 1426 - 1520 - 1617 - 1717 - 1820 - 1926 - 2035 - 2147 - 2262 - 2380 - 2501 - 2625 - 2752 - 2882 - 3015 - 3151 - 3290 - 3432 - ...
كما إزداد ترتيب عدد مخمسي(n) بـ1. ازداد ب1+n3. الفروق بين عددين مخمسين متتالين الأوائل هي:1 - 4 - 7 - 10 - 13 - 16 - 19 - 22 - 25 - 28 - 31 - 34 - 37 - 40 - 43 - 46 - 49 - 52 - 55 - 58 - 61 - 64 - 67 - 70 - 73 - 76...
كثافة الأعداد المخمسية أكبر من كثافة الأعداد المسدسية وأصغر من كثافة الأعداد المربعية، تبلغ كثافة الأعداد المخمسية بالنسبة إلى كثافة الأعداد المربعية .
عدد مخمسي اختبار عدد مخمس
من الممكن التأكد من أن عددا x هو عدد مخمس وذلك بالعلاقة التالية:
حيث يجب أن يكون n عددا طبيعيا، حتى يكون x عدداً مخمسياً.
عدد هرمي
عدد هرمي هو عدد شكلي يمثل شكل هرم بقاعدة مضلعة لها عدد أضلاع معين.
هناك عدة أشكال للعدد الهرمي بحسب عدد أضلاع قاعدة الهرم:
لكل عدد k≥3 و n≥1 حيث k عدد أضلاع قاعدة الهرم و n هو عدد طبقات الهرم فإن العدد الهرمي p يساوي :
على سبيل المثال :
عدد هرمي ثلاثي
العدد الهرمي الثلاثي أو عدد رباعي الأوجه هو عدد شكلي يمثل شكل هرم ذو قاعدة على شكل مثلث وأربع أوجه بشكل يسمى رباعي الأوجه.
يعطى العدد الهرمي الثلاثي للعدد n بإضافة أول n عدد مثلثي إلى بعضها.
الأعداد الأولى من سلسلة الأعداد الهرمية الثلاثية هي:
0 - 1 - 4 - 10 - 20 - 35 - 56 - 84 - 120 - 165 - 220 - 286 - 364 - 455 - 560 - 680 - 816 - 969 - ...
تعطى صيغة العدد الهرمي المثلثي للعدد n بالعلاقة:
ميخائيل كلاشنيكوف
الفريق ميخائيل تيمافییویتش كالاشنیکوف (بالروسية: Михаи́л Тимофе́евич Кала́шников) ولد في 10 نوفمبر 1919 وتوفي في 23 ديسمبر 2013 عن عمر ناهز 94 سنة، كان كلاشينكوف عسكري ومخترع روسي عرفه العالم من خلال السلاح الرشاش إيه كيه-47 الذي اخترعه وُيعرف باسمه.
ميخائيل كلاشنيكوف حياته
ولد ميخائيل تيموفييفتش كلاشنيكوف لأسرة فقيرة كانت تعمل في الفلاحة وقد أنجبت والدته 18 طفلاً، وكان هو أحد الثمانية الذين بقوا على قيد الحياة. بدأ ميخائيل حياته المهنية عندما عمل فنياً في محطة للقطارات في كازاخستان حيث تعلم الكثير عن الميكانيكا. في العام 1938 انضم كلاشنيكوف للجيش وعمل في وظيفة تقني لدبابة هجومية وفي هذا الموقع أظهر مهاراته العالية في ميدان تصنيع الأسلحة إذ اخترع وهو ابن عشرين عاماً بعض التجهيزات التي لاقت استحساناً كبيراً من قبل الجنرال جوكوف أحد أشهر الضباط في التاريخ السوفيتي.