hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي الأسباب
سبب التهاب المفاصل اليفعي لا يزال غير معروف. ومع ذلك، فإنه اضطراب مناعة ذاتية - بمعني أن الجهاز المناعي الخاص بالجسم يبدأ في مهاجمة وتدمير الخلايا والأنسجة (خاصة في المفاصل) لسبب غير واضح. يُعتقد أن الجهاز المناعي يتم تحفيزه عن طريق تغيرات في البيئة، إلى جانب الطفرات في العديد من الجينات المرتبطةو/أو الأسباب الأخرى للتعبير التفاضلي للجينات. أظهرت الدراسات التجريبية أن بعض الفيروسات المتحورة قد تكون قادرة على تحفيز التهاب المفاصل اليفعي. يبدو أن المرض أكثر شيوعًا عند الفتيات، والمرض شائع جدًا في القوقازيين.
العوامل المرتبطة التي قد تزيد من سوء أو ترتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي تتضمن:
الاستعداد الوراثي: عندما يتم تشخيص أحد أفراد العائلة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي اضطراب آخر في المناعة الذاتية، تكون هناك احتمالية أعلى لأفراد الأسرة الآخرين أو الأشقاء أنهم قد يصابون أيضًا بالتهاب المفاصل.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي الأسباب
يوجد اعتقاد قوي أن الضغط النفسي قد يؤدي إلى زيادة سوء أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، عندما يكون الضغط النفسي تحت السيطرة، فإن أعراض التهاب المفاصل لا تختفي دائمًا، مما يشير إلى أن الارتباط ليس صريحا.
لأن التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعا في النساء، فربما تلعب الهرمونات الجنسية دورا في التسبب في التهاب المفاصل أو تعديله. ولسوء الحظ، لم يظهر أن نقص الهرمون الجنسية أو استبدالها يؤدي إلى تحسين أو سوء التهاب المفاصل.
سبب التهاب المفاصل اليفعي، كما توحي كلمة «مجهول السبب»، غير معروف ومنطقة للبحث النشط. يشير الفهم الحالي لالتهاب المفاصل اليفعي إلى أنه ينشأ في فرد مستعد جينيا بسبب العوامل البيئية.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
تشخيص التهاب المفاصل اليفعي أمر صعب لأن آلام المفاصل لدى الأطفال يمكن أن تكون لأسباب أخرى كثيرة. لا يوجداختبار واحد لتأكيد التشخيص، ويستخدم معظم الأطباء مجموعة من اختبارات الدم والأشعة السينية والعرض السريري لإجراء التشخيص الأولي لالتهاب المفاصل اليفعي. تقيس اختبارات الدم الأجسام المضادة والعامل الروماتويدي. لسوء الحظ، لا يوجد العامل الروماتويدي في جميع الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي. علاوة على ذلك، ففي بعض الحالات، يكون فحص الدم طبيعيًا بدرجة ما. يتم عمل الأشعة السينية للتأكد من أن ألم المفاصل ليس بسبب كسر أو سرطان أو عدوى أو خلل خلقي.
في معظم الحالات، يتم سحب السائل من المفصل ويُحلل. يساعد هذا الاختبار في كثير من الأحيان في تشخيص التهاب المفاصل اليفعي من خلال استبعاد الأسباب الأخرى لألم المفاصل.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
أحد التشخيصات التفريقية المحتملة لالتهاب المفاصل اليفعي هو مرض فاربر، وهو اضطراب وراثي نادر ومميت يتعلق بالجسيم الحالّ ينتج عن نقص في إنزيم حمض سيراميداز. لديه أعراض مشابهة لالتهاب المفاصل اليفعي بما في ذلك التبادل، والتصلب، والألم في المفاصل. هذه الاضطرابات في المفاصل تكون تقدمية وتتطور خلال مرحلة الطفولة المبكرة لدى المريض الذي يعاني من مرض فاربر. المرضى الذين يعانون من مرض فاربر عادة ما يكون لديهم عقيدات تحت الجلد وصوت أجش أو ضعيف بسبب نمو العقيدات على الحنجرة. يمكن تأكيد تشخيص مرض فاربر عن طريق التسلسل الجيني.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
يوجد العديد من الاضطرابات والأمراض الأخرى التي تظهر بأعراض مشابهة لالتهاب لمفاصل اليفعي. أحد الاحتمالات يمكن أن يكون سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال والذي سيظهر فيه على الأطفال آلام المفاصل والتهاب المفاصل بسبب التوسع في اللمفاويات في الكراديس العظمية. قلة الصفائح وكثرة الخلايا الليمفاوية نادرة في الأطفال وينبغي البحث عنها عند تحديد سبب آلام المفاصل لأن كلاهما يظهر في الأطفال المصابين بسرطان الدم. متلازمة بهجت مرض متعدد الأجهزة مع أعراض مشابهة أيضا لالتهاب المفاصل اليفعي. السبب غير معروف ويؤدي إلى التهاب متعدد الأجهزة. يمكن أن تتطور إلى القرحة القلاعية، والتقرحات التناسلية، وكذلك العمى من التهاب القزحية. يمكن للأعراض الإضافية وعمر بداية المرض، في متلازمة بهجت التي نادراً ما يتم تشخيصها قبل سن المدرسة، أن تساعد في التمييز. يمكن أيضًا الخلط بين مرض لايم والتهاب المفاصل اليفعي بسبب التهاب المفاصل الذي يتطور إذا ترك دون علاج أو لم يتم تشخيصه. التهاب المفاصل الجهازي الذي يؤثر على مفاصل متعددة يمكن أن يحاكي التهاب المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل اليفعي. لاستبعاد مرض لايم يمكن إجراء اختبار الدم إلايزا للتعرف على الأجسام المضادة نحو البكتيريا التي تؤدي إلى مرض لايم.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
الأنواع الثلاثة الرئيسية من التهاب المفاصل اليفعي هي قليلة المفاصل، ومتعددة المفاصل، والجهازية.
يؤثر التهاب المفاصل اليفعي (قليل المفاصل) على أربعة أو أقل من المفاصل في الأشهر الستة الأولى من المرض.
يستخدم مسمى قليل المفاصل "Oligoarticular" مع مصطلح التهاب المفاصل اليفعي، بينما يستخدم قليل المفاصل"pauciarticular" مع مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي.
المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي قليل المفاصل تكون لديهم في كثير من الأحيان ANA إيجابية، بالمقارنة مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل اليفعي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
يمثل هذا النوع حوالي 50 ٪ من حالات التهاب المفاصل اليفعي، وعادة ما يشمل المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والكاحلين والمرفقين، ولكن قد تتأثر المفاصل الأصغر (مثل أصابع اليدين والقدمين)أيضًا. لا يتأثر مفصل الورك على عكس التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل. عادة لا يكون متطابق، بمعنى أن المفاصل المـتأثرة تقع على أحد جانبي الجسم وليس على الجانبين في نفس الوقت. غالبا ما يحدث تباين في الطول وضمور في العضلات، مما يؤدي إلى نمو غير متماثل ومخاطر تقفع الانثناء. المرضى منذ بداية الطفولة المبكرة معرضون لخطر الإصابة بالتهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب العنبية الأمامي، وهو التهاب في العين. غالبا ما تمر هذه الحالات دون ملاحظة؛ لذلك، ينبغي مراقبة هؤلاء الأطفال عن كثب بواسطة طبيب عيون. إذا كان ANA إيجابي، يحتاج المريض إلى فحص العين الروتيني كل 3 أشهر. إذا كان ANA سلبي وأكبر من 7 سنوات، يمكنهم الخضوع لفحص العين كل 6 أشهر. الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي قليل المفاصل الذي ظهر في وقت متأخر معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي واعتلال الفقار. يؤثر التهاب المفاصل اليفعي قليل المفاصل الذي يظهر متأخراعلى الأولاد في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات ويرتبط بوجود HLA-B27.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
يؤثر التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل على خمسة أو أكثر من المفاصل في أول 6 أشهر من المرض. هذا النوع الفرعي يمكن أن يشمل الرقبة والفك، وكذلك المفاصل الصغيرة التي غالبا ما تتأثر. هذا النوع من التهاب المفاصل اليفعي يكون أكثر شيوعا في الفتيات منه في الفتيان. ويمثل حوالي 40 ٪ من حالات التهاب المفاصل اليفعي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
عادة، تتأثر المفاصل الصغيرة في التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل، مثل الأصابع واليدين، على الرغم من كون المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين والكاحلين قد تتأثر أيضًا. عادة ما تكون المفاصل المتأثرة متقابلة، مما يعني أنها تؤثر على كلا المفصلين على جانبي الجسم (مثل كلا المعصمين). الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل معرضون لخطر الإصابة بالتهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب العنيبة، وتجب مراقبتهم من قبل مصحح البصرأو أخصائي العيون . قد يكون عامل الروماتويد إيجابيا، أي إيجابي المصل، في الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل الذي يحدث بين 9 و 16 سنة من العمر ويرتبط بوجود HLA DR4 و HLA DW4. هذه المجموعة لديها توقعات أسوأ مع حوالي 50 ٪ تتطور إلى التهاب المفاصل الحاد مسبب العجز، وتستمر حتى البلوغ. إنه سلبي عمومًا في التهاب المفاصل اليفعي الذي يحدث في سن أقل من 10 سنوات مع عملية مرضية أقل شدة ويستجيب بشكل أفضل للعلاج. تعد إيجابية المصل نادرة عند الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الجهازي. نظرًا لوجود عدد أكبر من المفاصل المتأثرة بالتهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل، بالإضافة إلى الميل إلى زيادة سوءالحالة مع مرور الوقت، يجب معالجة التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل بشكل قوي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي التشخيص
يتميز التهاب المفاصل اليفعي الجهازي بالتهاب المفاصل، والحمى، التي عادة ما تكون أعلى من الحمى منخفضة الدرجة المرتبطة بالتهاب المفاصل المتعدد، وطفح السلمون الوردي. يمثل حوالي 10-20 ٪ من التهاب المفاصل اليفعي ويؤثر على الذكور والإناث بالتساوي، على عكس النوعين الفرعيين الآخرين من التهاب المفاصل اليفعي، ويؤثر على المراهقين.وهو يتضمن بصفة عامة كلا من المفاصل الكبيرة والصغيرة. يمكن أن يمثل التهاب المفاصل اليفعي الجهازي تحديا للتشخيص لأن الحمى والطفح الجلدي يأتيان ويذهبان. يمكن أن تحدث الحمى في نفس الوقت من كل يوم أو مرتين في اليوم (غالبا بعد الظهر متأخرا أو في المساء) مع عودة سريعة تلقائية إلى الحرارة العادية (مقابل التهاب المفاصل الإنتاني ذو الحمى المستمرة). الطفح الجلدي عبارة عن لطخات منفصلة ذات لون السلمون الوردي وذات أحجام مختلفة. وهو ينتقل إلى أماكن مختلفة على الجلد، ونادراً ما يستمر في مكان واحد أكثر من ساعة. يظهر الطفح بشكل شائع على الجذع والأطراف القريبة أو على مناطق الضغط.
قد يتضمن التهاب المفاصل اليفعي الأعضاء الداخلية - تضخم الكبد والطحال، اعتلال العقد اللمفاوية، التهاب المصل، التهاب الكبد، التهاب زلال الوتر، إلخ.
ويعرف أيضا باسم «التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي جهازي البداية».
يرتبط بهذه الحالة تعدد الأشكال في عامل تثبيط هجرة البلاعم.
يعرف أحيانا باسم«مرض استيل الذي يصيب المراهقين»، لتمييزه عن مرض اسيتل الذي يعاني منه البالغين. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن الحالتين مرتبطتين بشكل وثيق.
العامل الروماتويدي وANA سلبيان عمومًا في التهاب المفاصل اليفعي الجهازي.
يُضمّن بعض الأطباء نوعين آخرين، أقل شيوعا: التهاب المفاصل ذو الصلة بالتهاب الارتكاز والتهاب المفاصل الصدفي. التهاب الارتكاز هو التهاب في نقاط إدخال الأوتار. يحدث هذا النوع غالبًا في الأولاد الأكبر من سن 8، وتتأثر المفاصل الكبيرة من الأطراف السفلية عمومًا؛ وبشكل مميز، فهو يسبب آلام الظهر، ويرتبط بالتهاب الفقار القسطي وأمراض التهاب الأمعاء. يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي الصدفي في أغلب الأحيان عند الفتيات، بالاقتران مع الصدفية أو أيا من هاتين السمتين - أي حلمة الأصابع وتنقير الأظافر، على الرغم من أن مشاكل المفاصل قد تسبق الأعراض الجلدية بعدة سنوات.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
تتم أفضل معالجة لالتهاب المفاصل اليفعي بواسطة فريق متعدد التخصصات. التركيز الرئيسي لعلاج النهاب المفاصل اليفعي هو مساعدة الطفل على استعادة المستوى الطبيعي من الأنشطة البدنية والاجتماعية. يتم تحقيق ذلك عن طريق استخدام العلاج الطبيعي، واستراتيجيات التعامل مع الألم، والدعم الاجتماعي.التركيز الآخر للعلاج هو السيطرة على الالتهابات والأعراض خارج المفاصل بسرعة.القيام بذلك يمكنه أن يساعد على تقليل تلف المفاصل والأعراض الأخرى، مما يساعد على تقليل مستويات الضرر الدائم الذي يؤدي إلى الإعاقة.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
تم تحقيق تقدمات مفيدة في العلاج الدوائي على مدى العشرين سنة الأخيرة. يتم علاج معظم الأطفال بالأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية وحقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. ميثوتريكسات، دواء مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض وهو دواء قوي يساعد على منع التهاب المفاصل في غالبية مرضى التهاب المفاصل اليفعي (JIA) المصابين بالتهاب المفاصل المتعدد  (على الرغم من كونه أقل فائدة في التهاب المفاصل الجهازي).تم تطوير عقاقير جديدة مؤخرًا، مثل مثبط عامل نخر الورم، مثل إيتانرسبت. لا يوجد دليل خاضع للسيطرة يدعم استخدام العلاجات البديلة مثل الاستثناءات الغذائية المحددة أو المعالجة المثلية أو الوخز بالإبر. ومع ذلك، ثبت أن زيادة استهلاك أحماض أوميغا 3 الدهنية كانت ذات فائدة في دراستين صغيرتين.
تشمل الأوجه الأخرى لعلاج التهاب المفاصل اليفعي العلاج الطبيعي والوظيفي. يمكن أن يوصي المعالجون بأفضل نشاط وأيضا صنع معدات الوقاية. علاوة على ذلك، قد يتطلب الطفل استخدام دعامات خاصة أو أجهزة متنقلة أو جبائر لمساعدته على التجول والعمل بشكل طبيعي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
تستخدم الجراحة فقط لعلاج الحالات الشديدة من التهاب المفاصل اليفعي. في كل الحالات، يتم استخدام الجراحة لإزالة الندوب وتحسين وظيفة المفصل.
تتضمن العلاجات المنزلية التي قد تساعد التهاب المفاصل اليفعي الحصول على تمارين منتظمة لزيادة قوة العضلات ومرونة المفاصل. قد تكون السباحة أفضل نشاط لجميع الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي. يمكن أيضًا تخفيف التصلب والتورم باستخدام القوالب الباردة، لكن يمكن أيضًا أن يحسن الحمام الدافئ أو الاستحمام من حركة المفصل.
في المستقبل، قد يكون الاختبار الجيني متاحا مما يسمح بالاكتشاف المبكر لالتهاب المفاصل اليفعي. سيساعد الاكتشاف المبكر في تحديد شدة المرض في كل طفل ويساعد في تحديد العلاجات التي ستكون أكثر خيارات العلاج فعالية وفائدة.
عادة ما يتضمن النهج الشائع لمعالجة الطفل المصاب بالتهاب المفاصل اليفعي فريق من المختصين الطبيين بما في ذلك أخصائيي الروماتيزم، والمعالج الطبيعي المهني، والمعالج الفيزيائي، والممرضة والأخصائي الاجتماعي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
دور المعالج المهني والمعالج الطبيعي هو مساعدة الأطفال على المشاركة بشكل كامل ومستقل بقدر الإمكان في أنشطتهم اليومية أو «الوظائف»، من خلال منع الاعتماد النفسي والجسدي. والهدف هو زيادة جودة الحياة إلى أقصى حد، والتقليل إلى أدنى حد من تعطل حياة الطفل والأسرة. يعمل المعالجين المهنيين مع الأطفال وعائلاتهم والمدارس، من أجل التوصل إلى خطة فردية تعتمد على حالة الطفل والحدود والقوى والأهداف. يتم تحقيق ذلك من خلال التقييمات المستمرة لقدرات الطفل ووظائفه الاجتماعية. قد تتضمن الخطة استخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة المساعدة، مثل الجبائر، التي تساعد الشخص في أداء المهام. قد تتضمن الخطة أيضا تغييرات في المنزل، وتشجيع استخدام المفاصل غير المتأثرة، إلى جانب تزويد الطفل وعائلته بالدعم والتثقيف حول المرض واستراتيجيات التعامل معه. سيتم تغيير تدخلات المعالج المهني وفقا لتقدم وانفراج الالتهاب اليفعي، من أجل تعزيز الاكتفاء الذاتي المناسب للعمر. التدخل المبكر للمعالج المهني ضروري. يمكن للتدخلات التي يتم تعليمها بواسطة المعالج المهني مساعدة الطفل على التكيف والتأقلم مع تحديات التهاب المفاصل اليفعي لبقية حياته.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
يمكن للمعالج المهني / المعالج الفيزيائي تقديم العديد من الاستراتيجيات لمساعدة الأطفال في روتينهم لارتداء الملابس. يمكن استخدام الملابس ذات الفتحات السهلة والفيلكرو، إلى جانب الأجهزة، مثل سنارات التزرير ويمكن استخدام سحابات السّحَاب. بالنسبة للأطفال الذين يجدون صعوبة في الانحناء، يُنصح باستخدام أداة مساعدة طويلة ومساعدة في ارتداء الجوارب. قد يشرح المعالج المهني أيضا للأطفال كيفية الجلوس أثناء ارتداء الملابس حتى يتم وضع ضغط أقل على المفاصل.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
يمكن للمعالج المهني / المعالج الفيزيائي مساعدة الأطفال على الحفاظ على النظافة من خلال التوصية بالأجهزة المساعدة. بالنسبة للأطفال الذين يواجهون صعوبة في الوصول إلى جميع مناطق أجسادهم، يمكن توفير إسفنجة ذات مقبض طويل وقبضة ناعمة. إذا واجه الأطفال صعوبة في الجلوس في الحمام أو الوقوف من أجل الاستحمام، يمكن للمعالج المهني وصف أريكة حمام أو مقعد حمام ليتم تثبيته لمساعدة الطفل على البقاء في وضع غير مؤلم. إذا كان تنظيف الأسنان يعد أمرا صعبا، فقد يُنصح باستخدام فرشاة أسنان ذات قبضة ناعمة أكبر أو فرشاة أسنان كهربائية. بالنسبة للخيط، يمكن توفير جهاز تنظيف الأسنان بمقبض ملائم. يمكن استخدام فرشاة شعر طويلة المقبض من قبل الأطفال الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى مؤخرة رأسهم. يمكن تكييف مقابض الحلاقة لتسهيل الإمساك بها، أو استخدام ماكينة حلاقة كهربائية للحلاقة. كما يمكن للمعالج المهني أن يوضح للفتيات الراغبات في استخدام الماكياج، طرق زيادة أحجام مقابض أدوات وضع المكياج لتسهيل الإمساك بها.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من آلام في أيديهم ومعاصمهم، يمكن توفير أدوات وأجهزة خفيفة الوزن بمقابض كبيرة بالإضافة إلى الأجهزة الأخرى (مثل السكاكين ذات الزاوية وأداوت على الحزام وفتّاحات الآنية والزجاجات ومقابض الدوران وملحقات مقابض الباب، إلخ) لجعل المهمة أسهل وأقل إيلاما وأكثر متعة. يمكن استخدام نظارات مائلة للأطفال الذين يعانون من تصلب الرقبة. يمكن توفير التعليم عن عادات الأكل الجيدة التي تساعد في السيطرة على فقدان العظام الناتج عن عدم النشاط والآثار الجانبية للدواء. يقدم المعالجون المهنيون عدد لا يحصى من الاستراتيجيات لمساعدة الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي في أداء مهام الرعاية الذاتية.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
واحدة من أفضل الطرق التي يمكن أن يساعد بها المعالجون المهنيون أو المعالجون الطبيعيون الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي في الأنشطة مع أصدقائهم تكون من خلال مساعدتهم على تحويل برامج تمارينهم المنزلية إلى لعب. يُوصَف التمارين من قبل كل من المعالجون المهنيون والمعالجون الطبيعيون من أجل زيادة المدى الذي يستطيع فيه الطفل تحريك المفصل وتقوية المفصل لتقليل الألم والتصلب ومنع المزيد من القيود في حركات المفصل. يمكن أن يقدم المعالجون المهنيون للأطفال ألعاب وأنشطة مناسبة للعمر للسماح للأطفال بممارسة تمارينهم أثناء اللعب والتواصل مع الأصدقاء. ومن الأمثلة على ذلك الحرف اليدوية والسباحة والرياضات غير التنافسية.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
غالبا ما يصف المعالجون المهنيون تقويم العظام المصنوع خصيصا لدعم وتصحيح وضع الجسم ووظيفته. تحافظ التقويمات على التقليل من عدم الراحة في الساقين والظهر عندما يشارك الأطفال في الأنشطة البدنية مثل الرياضة. يمكن استخدام الجبائر لدعم المفاصل أثناء النشاط، للحد من ألم الأطفال وزيادة المشاركة في الأنشطة الترفيهية المفضلة لديهم. يمكن وصف جبائر الراحة للأطفال أثناء الليل للحد من التورم والتصلب في المفاصل، مما يسمح لهم بألم وتصلب أقل أثناء المشاركة في أنشطة اللعب. علاوة على ذلك، يتم استخدام جبائر العمل لدعم المفصل وتخفيف الألم أثناء العمل باليدين كما هو الحال في الحرف اليدوية. يمكن استخدام سلسلة من القوالب لتمديد العضلات المتقلصة تدريجيًا، مما يسمح بزيادة المشاركة في الأنشطة الترفيهية.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي العلاج
يمكن للمعالجون المهنيون مساعدة الأطفال في تعلم كيفية التفاعل مع زملائهم وأصدقائهم من خلال العصف الذهني بشكل تعاوني، ولعب الأدوار، والنمذجة. كما يساعد المعالجون المهنيون الأطفال على معرفة الأنشطة التي يجيدونها وأيها يمثل لهم صعوبة. علاوة على ذلك يمكن أن يساعد المعالجون المهنيون الأطفال على تعلم التعبير عن آلامهم للآخرين. فوائد العلاج المهني تشمل: تحسين التفاعل الاجتماعي، وتحسين الثقة بالنفس، وصورة ذاتية إيجابية. يمكن أن يساعد المعالجون المهنيون الأطفال على بناء صداقات مع الأطفال الآخرين الذين يعانون من أمراض مشابهة لمساعدتهم على تقليل الشعور بالوحدة وأنهم أقل اختلافًا عن الآخرين. ينظم العديد من المعالجون المهنيون مخيمات صيفية للأطفال المصابين بأمراض مشابهة حتى يتمكن الأطفال من التعرف على الآخرين المصابين بمرضهم. يكون من الشائع دورات التعليم عن التهاب المفاصل اليفعي والترفيه، وأنشطة مثل السباحة والتجديف والمسارات الطبيعية .
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي مآل المرض
اعتبارا من عام 1999: مع العلاج المبكر والقوي، تحسن بالفعل بعض الأطفال مع الوقت ويعيشون حياة طبيعية. ومع ذلك، يمكن للحالات الشديدة من التهاب المفاصل اليفعي والتي لا تعالج على الفور أن تصل إلى ضعف النمو وسوء وظيفة المفصل. منذ عام 1980، تم إدخال تحسينات كبيرة في علاج التهاب المفاصل اليفعي ومعظم الأطفال أمكنهم أن يعيشوا حياة كريمة. من أجل تحسين مآل التهاب المفاصل اليفعي، يجب على المرضى تحديد موعد فحص تخطيط صدى القلب الروتيني لتقييم وظيفة القلب. أظهر بحث جديد أن تحديد نوع التهاب المفاصل اليفعي لدى الطفل يمكن أن يساعد في استهداف العلاج ويؤدي إلى نتائج أكثر إيجابية. يمكن لتحديد المؤشرات الحيوية المحددة المتعلقة بكل نوع من التهاب المفاصل اليفعي أن يساعد في تشكيل خطط علاج أكثر تحديدا وتقليل معدلات الخمود.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي مآل المرض
الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي يكونون أكثر عرضة للأمراض القلبية الوعائية والاكتئاب واضطرابات النوم والقلق والإعياء من الأفراد الأصحاء. توجد أيضا معلومات محدودة تشير إلى أن الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة عندما يعالجون بمثبطات عامل نخر الورم. يكون مآل المرض أكثر إيجابية عندما يتم اختبار الجينات لتحديد النوع الفرعي من التهاب المفاصل اليفعي الموجود لدى الطفل. تكون بروتوكولات المعالجة القياسية في وضع محدد بالنسبة لكل نوع فرعي من التهاب المفاصل اليفعي. يكون العلاج أكثر نجاحًا عند استهداف نوع فرعي محدد من التهاب المفاصل اليفعي.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي الانتشار
يحدث التهاب المفاصل اليفعي في كلا الجنسين، ولكن مثل الأمراض الروماتيزمية الأخرى، يكون أكثر شيوعا في الإناث. تعتمد بداية ظهور الأعراض في كثير من الأحيان على النوع الفرعي من التهاب المفاصل اليفعي وهو من مرحلة ما قبل المدرسة إلى سنوات المراهقة المبكرة.
يصيب التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب ما بين 8 و 150 من كل 100000 طفل، اعتمادا على التحليل. من بين هؤلاء الأطفال، 50 ٪ لديهم التهاب مفاصل يفعي قليل المفاصل، و 40 ٪ لديهم التهاب مفاصل يفعي متعدد المفاصل، و 10 ٪ لديهم التهاب المفاصل اليفعي الجهازي. في مجموعة مختارة مسبقا (أطفال تحت سن 16 عام يحتاجون إلى علاج تقويم الأسنان، ارتفع معدل الانتشار إلى واحد من 100 (0.88٪ من أصل 1024 طفل)
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي الاصطلاح
تتطور المصطلحات المستخدمة، وكل مصطلح له بعض القيود.
وفقا لبعض المصادر، يستبدل «التهاب المفاصل اليفعي» (JIA) مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA). ولا تزال مصادر أخرى تستخدم المصطلح الأخير.
يشار إلى التهاب المفاصل اليفعي أحيانا بالتهاب المفاصل المزمن (JCA)،  وهو مصطلح غير دقيق لأن التهاب المفاصل اليفعي لا يشمل جميع أشكال التهاب المفاصل المزمن في مرحلة الطفولة.
غالبية الحالات تكون سالبة العامل الروماتويدي، مما يدفع البعض إلى اعتبار العلامات «المزمنة» أو «المجهولة السبب» أكثر ملاءمة. مع ذلك، إذا تم تحديد السبب، فقد يكون لفظ «مجهول السبب» غير مناسبًا (مما جعل تشخيص التهاب المفاصل اليفعي استبعادي)، وإذا كانت الدورة محدودة ذاتيا، فقد لا يكون لفظ «مزمن» مناسبا بعد الآن.
إضافة إلى الخلط، فإن مصطلح الروماتويدي نفسه يفتقر إلى تعريف ثابت لا لبس فيه.
يستخدم نظام فهرسة المواضيع الطبية «التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي» كمدخل أساسي، ويستخدم «مزمنة» و «مجهول السبب» في الإدخالات البديلة.
الدوري الإسباني
الدوري الإسباني أو لا ليغا (بالإسبانية: La Liga) أو لا ليغا إي إيه سبورتس لأسباب الرعاية، هي بطولة رسمية تأسست عام 1929، وهو دوري الدرجة الأولى لبطولة الدوري الإسباني، وتتنافس فيه الأندية الإسبانية لكرة القدم من أجل الفوز بلقب الدوري الذي يعتبر من دوريات النخبة على مستوى العالم وتخوض جميع الأندية 38 مباراة.
انطلقت المسابقة عام 1929 وفاز فيها برشلونة. يتنافس في الدوري 20 فريق الفرق الثلاثة الأقل نقاط تهبط لدوري الدرجة الثانية. 60 نادياً شارك في الدوري الإسباني على مدى تاريخه، 9 منهم توج باللقب، ومنذ 1950 سيطر ناديا ريال مدريد وبرشلونة على أغلب بطولات الدوري. ريال مدريد حقق اللقب 36 مرة وهو رقم قياسي بينما حقق برشلونة اللقب 28 مرة، مع ذلك استطاعت أندية أخرى تحقيق اللقب وهي: أتلتيكو مدريد، وأثلتيك بلباو، وفالنسيا، وريال سوسيداد، وديبورتيفو لاكورونيا، وريال بيتيس، وإشبيلية.
الدوري الإسباني التاريخ
في أبريل من سنة 1927، اقترح خوسيه ماريا اتشي مدير في نادي أريناس فكرة دوري وطني في إسبانيا وبعد أخذٍ ورد عن حجم الدوري ومن سيتنافس فيه، وافق الاتحاد الملكي الإسباني لكرة القدم على العشر فرق التي ستشكل أول دوري ممتاز في 1929 وكانت تلك الفرق كل من ريال مدريد، برشلونة، أثلتيك بلباو، ريال سوسيداد، أريناس، أتلتيكو مدريد، إسبانيول، ريال يونيون وراسينغ سانتاندير وكلهم تأهلوا على أساس كونهم فرق فائزة بكأس إسبانيا.
الدوري الإسباني التاريخ
السنوات الأولى ورغم فوز برشلونة باللقب الأول في تاريخ الليغا كان النادي الباسكي أتلتيك بيلباو النادي الأكثر قوةً وجبروتاً بين الجميع. مع المدرب فريد بينتلاند كان أتلتيك بيلباو لا يٌنافَسْ فحقق في عامي 1930 و1931 ثنائية الدوري والكأس. وحقق الكأس أربع مرات متتالية بين 1930 و 1933 وكانوا الوصفاء في عامي 1932 و 1933. ولم يكن سوى ذلك الفريق الباسكي الذي ألحق ببرشلونة الهزيمة الأسوأ في تاريخ النادي بـ 12 – 1. الفريق المتعصب لأبناء جنسه والذي رفض استقطاب أي لاعبين أجانب استفاد من قرار الاتحاد بتحديد عدد اللاعبين الأجانب بثلاثة لاعبين للسيطرة في تلك الحقبة الزمنية، مع العلم بأنه لم تقام سوى سبع بطولات في حقبة الثلاثينات من عام 1930 حتى عام 1936 بسبب الحرب الأهلية الإسبانية.
الدوري الإسباني التاريخ
عندما استأنف الدوري الممتاز بعد الحرب الأهلية سطع نجم كل من أتلتيكو مدريد وفالنسيا والنادي الاندلسي إشبيلية في سماء الدوري. بينما خسرت أندية أخرى لاعبيهم بسبب نفيهم أو إعدامهم أو كونهم ضحايا حرب فريق أتلتيكو مدريد الذي أصبح يعرف بعد الحرب باسم اتلتيكو أفياسيون بسبب اندماجه مع فريق أفياسيون ناسوينال دي سرقسطة ليصبح اسم الفريق أتليتكو أفياسيون دي مدريد قوى الاندماج فريق الأتلتي ومدربه الأسطورة ريكاردو زامورا ومنحهم أفضلية على بقية الأندية وحصد في عام 1940 أول لقب ثم حقق الثاني بعده مباشرةً في 1941، بعد هذين العامين الفريق الشاب في فالنسيا الذي سبق الحرب نضج أكثر فأكثر بعدها وحقق اللقب ثلاث مرات في أعوام 1942، 1944 و1947. تلك الفترة لم يظهر فريق بعينه ليكون سيد الليغا فتقاسم في عقد من الزمن أربعة أندية بطولة الدوري.
الدوري الإسباني التاريخ
رغم أن أتلتيكو مدريد كانوا الأبطال في عامي 1950 و1951 تحت قيادة المحنك هيلينيو هيريرا، حقبة الخمسينات كانت بذرة ما نراه الآن في عصرنا الحاضر سيطرة الريال وبرشلونة. في فترة الثلاثينات والأربعينات والخمسينات كانت هناك قيود تفرض على اللاعبين الأجانب. النوادي لم يسمح لها أن تسجل أكثر من ثلاث لاعبين أجانب في الفريق، ولكن ما فعله برشلونة والريال هو التحايل على هذه القوانين بتوطين كل من دي ستيفانو وبوشكاش وكوبالا ليُمنحوا الجنسية الإسبانية. بالهام من المذهل المجري كوبالا النادي الكتالوني فاز بلقبي عام 1952 و1953. دي ستيفانو، بوشكاش وفرانشيسكو خينتو شكلوا نواة فريق ريال مدريد الذي واصل ليهمين على بقية العقد في الدوري. مدريد فاز ببطولة دوري الدرجة الأولى لأول مرة في 1954 (أول بطولة دوري ممتاز كانت في عام 1932) ثم للمرة الثانية للعام الثاني على التوالي في 1955 واتبعوها بعامي 1957 و1958 ليحصد أربعة ألقاب في تلك الحقبة. ثم عاد برشلونة في عامي 1959 و1960 مع مدرب أتلتيكو مدريد الأسبق هيلينيو هيريرا ولاعبهم الجديد لويس سواريز الذي حصل على الكرة الذهبية في نفس العام.
الدوري الإسباني التاريخ
عقد الستين والسبعين كانت سنوات المجد الخالد للنادي الأبيض، بـ 14 بطولة من أصل 20 لم يكن هناك صوت يعلو فوق صوت الريال. هذه الحقبة الذهبية التي صنعت تاريخ البيت الملكي شهدت خمس ألقاب متتالية من 1961 حتى 1965 ومرتين ثلاثة ألقاب متتالية بين أعوام 1967 – 1969 و 1978 – 1980 في هذه الحقبة وحده نادي أتلتيكو مدريد كان الخصم الحقيقي للريال بحصدهم أربعة ألقاب في 1966، 1970، 1973 و 1977. ومن بين الأندية الأخرى وهم فالنسيا في 1971 و برشلونة الملهم بالهولندي يوهان كرويف في عام 1974 كسروا هيمنة ريال مدريد المتواصلة.
تلك السنوات الخالدة لريال مدريد كان بطلها أكثر الأشخاص تأثيراً واحتراماً في النادي والمسؤول الأول عن تحويل ريال مدريد من النادي الثاني بعد أتلتيكو مدريد في مدريد إلى أنجح نادي أسباني وأوروبي الشخص الذي رحل ليُسمى ملعب النادي باسمه الرئيس سانتياغو بيرنابيو.