hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
بنو النضير غزوة خيبر
وفي خيبر حصون وقلاع غير هذه الثمانية، إلا أنها كانت صغيرة، لا تبلغ إلى درجة هذه القلاع في مناعتها وقوتها.
وقد كانت راية جيش النبي محمد صلى الله عليه وسلم لعلي بن أبي طالب حيث أنه لما كانت ليلة الدخول ـ وقيل: بل بعد عدة محاولات ومحاربات ـ قال النبي: (لأعطين الراية غدًا رجلاً يحب الله ورسوله ويحبه الله ورسوله) فلما أصبح الناس غدوا عليه، كلهم يرجو أن يعطاها، فقال: (أين علي بن أبي طالب) فقالوا: يا رسول الله، هو يشتكي عينيه، قال: (فأرسلوا إليه)، فأتي به فبصق النبي صلى الله عليه وسلم في عينيه، ودعا له، فبرئ، كأن لم يكن به وجع، فأعطاه الراية.
وبات المسلمون الليلة الأخيرة التي بدأ في صباحها القتال قريبًا من خيبر، ولا تشعر بهم اليهود، وكان النبي إذا أتي قومًا بليل لم يقربهم حتى يصبح، فلما أصبح ركب المسلمون، فخرج أهل خيبر بمساحيهم ومكاتلهم، ولا يشعرون، بل خرجوا لأرضهم، فلما رأوا الجيش قالوا: محمد، والله محمد والخَمِيس، ثم رجعوا إلى مدينتهم، فقال محمد: (الله أكبر، خربت خيبر، الله أكبر، خربت خيبر، إنا إذا نزلنا بساحة قوم فساء صباح المنذرين).
بنو النضير غزوة خيبر
وتدنى النبي محمد صلى الله عليه وسلم الأموال يأخذها مالاً مالا، ويغزوها حصناً حصنا، فكان أول ما غزا من حصونهم حصن ناعم، وقد أصاب منهم أسرى، منهن صفية بنت حيي بن أخطب، وبنتي عم لها؛ فأخذها لنفسه.
والقتال إنما دار في الشطر الأول من خيبر في النطاة والشق، أما الشطر الثاني في الكتيبة فحصونها الثلاثة مع كثرة المحاربين فيها سلمت دونما قتال، حيث حاصرهم محمد في حصونهم حتى سألوه أن أن لا يقتلهم.
فلما أراد أن يطردهم قالوا: نحن أعلم بهذه الأرض منكم. فدعنا نكون فيها. فأعطاهم إياها، على شرط أن يأخذ ثمرها وزرعها،
تشارلز كلارك
تشارلز كلارك (بالإنجليزية: Charles Clark)‏ وهو سياسي وعسكري أمريكي ينتمي إلى الحزب الديموقراطي ولد كلارك في 24 أيار من سنة 1811 في ولاية أوهايو لامريكية شغل كلارك منصب حاكم ولاية مسيسيبي ما بين 16 تشرين الثاني من سنة 1863 إلى 22 أيار من سنة 1865 توفي تشارلز كلارك في 18 كانون الأول من سنة 1877 في مقاطعة بوليفار بولاية مسيسيبي.
محمد المجذوب
محمد المجذوب، أديب سوري (1907 - 1999).
محمد المجذوب (مغني)، مغني سوري من مواليد 1991 متعاقد مع "روتانا" بعد فوزه في مسابقة "X سير النجاح" عام 2007.
محمد هاشم المجذوب، عالم مسلم وفقيه سوري.
محمد المهدي المجذوب، شاعر سوداني.
محمد محمود المجذوب، أستاذ جامعي وفقيه قانوني لبناني.
جانيس جوبلين
جانيس جوبلين (بالإنجليزية: Janis Joplin)‏ ‏(19 يناير 1943–4 أكتوبر، 1970) كانت مغنية أمريكية، وكاتبة أغاني وموزعة موسيقية. لقد برزت في أواخر الستينيات بصِفتِها المغنية الأساسية لفريق الأخ الأكبر والشركة القابضة وفي وقت لاحق باعتبارها مغنية منفردة. في عام 2004 رشحتها مجلة رولينج ستون في المرتبة رقم 46 على قائمة تضم 100 من أكبر الفنانين من كل العصور،  ورقم 28 لعام 2008 في قائمة بأسماء 100 من أعظم المطربين على الإطلاق،  اما عن سبب موتها في سنها المبكرة (27) فيعود لتعاطيها كميات هائلة من الهروين أودت بحياتها.
جيجا
جيجا أو غيغا أو جيغا (باللاتينية: Giga) وتلفظ بجيم غير معطشة ( گيگا) (/ˈɡɪɡə/ أو/ˈdʒɪɡə/) سابقة وحدات عشرية في النظام المتري تشير إلى 109 أو 1000000000. اضيفت كسابقة وحدات في نظام الوحدات الدولي عام 1960، ويرمز لها G.
جيجا أصل الكلمة
جاءت كلمة جيجا من الإغريقية القديمة γίγας (مثل كلمة جاينت "giant")، والتي تعني عملاق.
جيجا معيار اللجنة الكهروتقنية الدولية (IEC)
كوحدة معلومات، 1 جيجابايت تمثل بشكل خاطئ 1,073,741,824 أو 230 بايت. اما في معيار اللجنة الكهروتقنية الدولية (IEC) فإن الترقيم الصحيح 1,073,741,824 هي جيبي (gibi) (تختصر Gi). وبالتالي 1 جيجابايت (GiB) تعادل 1,073,741,824 بايت (1 مليار و73 مليون و741 ألف و824 بايت) أو 1.074 جيجابايت (GB) (عندما تجمع). وعندما يعلن مثلا عن حاسوب محمول على نحو خاطئ بأنه يحتوي على ذاكرة مقدارها 8 جيجابايت، لكن بالحقيقة يحتوي 8,589,934,592 بايت من الذاكرة أو 8.59 جيجابايت.
جيمس هندرسون داف
وهو سياسي أمريكي كان حاكما على ولاية بنسلفانيا الأمريكية ينتمي إلى الحزب الجمهوري ولد جيمس هندرسون داف في 21 يناير من سنة 1883 في ولاية بنسلفانيا الأمريكية حصل داف على شهادة في القانون في عام 1907 من جامعة بيتسبرغ ثم عمل كمحام في بيتسبرغ شغل داف منصب وزير العدل (ولاية بنسلفانيا المدعي العام)ما بين عامي 1943 إلى عام 1947 أصبح جيمس هندرسون داف حاكما على ولاية بنسلفانيا في عام 1947 واستمر داف في منصبه كحاكم على الولاية إلى سنة 1951 خدم داف في مجلس الشيوخ الأمريكي ما بين عامي 1951 إلى عام 1957 توفي جيمس هندرسون داف في 20 ديسمبر من سنة 1969 في العاصمة الأمريكية واشنطن.
بصمات على جدار الزمن (مسلسل)
بصمات على جدار الزمن مسلسل تلفزيوني سوري، تأليف وإنتاج داوود شيخاني وإخراج هيثم حقي، بطولة محمود سعيد وأسعد فضة وأسامة الروماني و ياسر العظمة وعصام عبه جي، و من ليبيا الطاهر القبائلي وعياد الزليطني.
بصمات على جدار الزمن (مسلسل) أحداث المسلسل
تدور أحداث هذا المسلسل في أواخر القرن الثامن عشر، حين كانت المنطقة العربية لا تزال تحت الدولة العثمانية، حيث إستقلت الولايات العثمانية البعيدة نسبيا عن مقر السلطان العثماني وأعلنت في نمط متشابه بينها جميعاعن ولايات حكم ذاتي تتبع من الناحية الشكلية سلطان العثمانيين وتنفرد بحكم ذاتي داخلي تطور فيما بعد إلى شبه ممالك مستقلة متوارثة كما في مصر وليبياو الجزائر وتونس.
تتحدث قصة مسلسل (بصمات على جدار الزمن) عن قلعة (السرايا الحمراء) بطرابلس الغرب حيث يقع قصر علي باشا قره مانللي حاكم إيالة طرابلس (ليبيا حاليا) ، وعلي باشا هو حفيد أحمد باشا قره مانللي مؤسس عهد الأسرة القرهمانللية التي حكمت ولاية طرابلس (ليبيا الحالية) لمدة 124 سنة (من سنة 1711 وحتى 1835).
بصمات على جدار الزمن (مسلسل) أحداث المسلسل
ننحدر أسرة القرهمانللي التي لا زالت بقاياها تعيش في طرابلس حتى يومنا هذا من مدينة قرهمان التركية، وقد جاء جد هذه الأسرة ضمن جنود القرصان درغوت باشا الذي حرر طرابلس من أيدي فرسان القديس يوحنا(فرسان مالطا)وأقام منها ولاية تابعة للسلطان العثماني في أستانبول. وقد كان جنديا ضمن جنود (الانكشارية) التي كانت يأتي أفرادها من جميع أنحاء الدولة العثمانية للعمل في السلك العسكري والشرطي والوظائف الحكومية التابعة لحكومة طرابلس أو أي من الإدارات التي تنتشر في جميع المراكز الإدارية في الإيالة. وقد تطور الأمر وأستوطن أفراد طبقة الانكشارية في البلاد وتزوجوا من النساء المحليات وإبتاعوا الأراضي والمباني والعقارات في المناطق المحيطة بمراكز المدن وشكلوا مايسمى بطائفة أو فئة القولوغولي الذين نراهم اليوم ينتشرون في معظم المدن التي كانت تحوي إدارات ومراكز للحكم العثماني.
بصمات على جدار الزمن (مسلسل) أحداث المسلسل
إنقلب أحد أفراد هذه الطبقة وهو أحمد قرهمانللي على الوالي العثماني واستطاع أن يحشد السكان المحليين وراءه للسيطرة على الحكم في طرابلس ثم تطور الأمر إلى إعلان طرابلس إمارة شبه مستقلة إنفرد فيها بالحكم وعمل جاهدا للتخلص من كل المنافسين مع الحفاظ على رضا السلطان بدفع الضريبة السنوية التي تضمن إستمرار التبعية الشكلية للباب العالي. 
أما الباشا الذي تدور في عهده أحداث هذا المسلسل فهو الحفيد الأول لأحمد باشا الكبير علي باشا الذي لعب دوره الفنان الكبير (أسعد فضة) ، وأبناءه حسن بيك وأحمد بيك ويوسف بيك الابن الأصغر للباشا الذي لعب دوره الفنان الشهير (ياسر العظمة).
بصمات على جدار الزمن (مسلسل) أحداث المسلسل
وتعود أحداث القصة وتفاصيلها في كثير منها إلى كتاب (عشر سنوات في بلاط طرابلس) وهوعبارة عن مذكرات ويوميات كانت تدونها موظفة في القنصلية البريطانية تدعى مس توللي هي أخت القنصل البريطاني مستر ريتشارد توللي، وقد أقامت هذه الكاتبة مدة عشر سنوات (1783 - 1793) داخل أسوار قلعة طرابلس، إختلطت بحريم الباشا وأبنائه وعائلتهم والعديد من موظفي السرايا الحمراء وبعض العائلات الطرابلسية، والسفارات الأوروبية في بلاط الباشاوترددت عليهم في بيوتهم داخل وخارج أسوار القلعة وتحدثت إليهم وسمعت منهم وعاصرت الكثير من الأحداث التي أسست لأحداث أكبر وأخطر فيما بعد. ظهرت هذه المراسلات حين عثر عليها أحدأبناء عائلة توللي وعرف أهميتها التاريخية وقام بجمعها وإصدارها على هيئة كتاب سماه (عشر سنوات في بلاط طرابلس) وصدر سنة في المملكة المتحدة 1817 وقد تمت ترجمته إلى الفرنسية والعربية ويعتبر الكتاب اليوم من أهم المراجع عن منطقة الشمال الإفريقي لتلك الحقبة من الزمن. 
يؤخذ عن المسلسل أنه لا يستعمل الأسماء الحقيقية التاريخية التي هي معروفة جيدا للباحثين والمتابعين، كما أن المسلسل لا يذكر ولا يتعرض حتى ولو بالإشارة إلى أن أحداثه إنما تمثل تاريخا مهما لمدينة تاريخية مهمة من المدن الشمال أفريقية هي طرابلس الغرب، والحقيقة أن تغيير الأسماء التاريخية وتجاهل الإعلان عن الأماكن التي حدثت قيها أحداث المسلسل يعتبر مدعاة للإستغراب ويضع علامات إستفهام كبيرة على دوافع المسؤولين عن هذه العمل الفني المميز.
زلاتى مورافتسى
زلاتى مورافتسى (بالسلوفاكية: Zlaté Moravce)‏ مدينة في غرب سلوفاكيا وتتبع إقليم نيترا.
نيجيرية قزمة (عنزة)
ماعز النيجيرية القزمة (بالإنجليزية: Nigerian Dwarf (goat)) هي سلالة ماعز لبونة أصلها من غرب أفريقيا. أدخلت إلى الولايات المتحدة على متن السفن كغذاء للقطط الكبيرة مثل الأسود، الناجية منها أصلا تعيش في حدائق الحيوان. هواية تربية ماعز النيجيري القزم شعبية نظرا لسهولة العناية بها وقامتها القصيرة.
جون براون فرانسيس
وهو سياسي أمريكي ينتمي إلى الحزب الديموقراطي ولد جون براون فرانسيس في 31 أيار من سنة 1791 في مدينة فيلادلفيا بولاية بنسلفانيا الأمريكية تخرج فرانسيس من جامعة براون في سنة 1808 شغل فرانسيس منصب حاكم ولاية رود آيلاند ما بين عامي 1833 إلى عام 1838 وخدم فرانسيس كذلك في مجلس الشيوخ الأمريكي ممثلا عن ولاية رود آيلاند من عام 1844 إلى عام 1845 توفي جون براون فرانسيس في 9 آب من سنة 1864 في ولاية رود آيلاند.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
مُتَلاَزِمَة المَبيضِ المُتَعَدِّدِ الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome)‏ هي مجموعة من الأعراض التي تنتج بسبب ارتفاع نسبة الأندروجين (هرمون الذكورة) في المرأة، وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام أو انعدام الطمث، غزارة الطمث، زيادة في نمو الشعر في أنحاء الجسد، حب الشباب، والشواك الأسود، وآلام في منطقة الحوض، والعقم، وقد يصاحبها أمراض أخرى مثل مرض السكري النوع الثاني، أمراض القلب، اضطرابات المزاج، وسرطان الرحم.
متلازمة تكيس المبايض تنتج بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية، وتمثل السمنة أحد عوامل خطر الإصابة بها، بجانب نقص الحركة الرياضية ووجود حالات مماثلة في العائلة.
يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على اثنين من ثلاثة أشياء يمكن ايجادها في المتلازمة: انقطاع الإباضة، زيادة منسوب الأندروجين وتكيسات المبايض والتي يمكن اكتشافها بالموجات الفوق صوتية.
تشمل الأمراض الأخرى الشبيهة بمتلازمة تكيس المبايض كل من نقص نشاط الغدة الدرقية، زيادة البرولاكتين، فرط تنسج الكظرية الخلقي.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
متلازمة تكيس المبايض ليس لها علاج محدد، ويعتمد العلاج على تغير نمط الحياة وإنقاص الوزن والتمارين الرياضية، وقد تساعد حبوب منع الحمل على تنظيم الدورة الشهرية والتغلب على الشعرانية وحب الشباب. كذلك يلعب عقار ميتفورمين ومضادات الأندروجين دورا في متلازمة تكيس المبايض، وقد تستخدم تقنيات أخرى لعلاج الشعر الزائد وحب الشباب، فيما يستخدم كلوميفين في تحسين الخصوبة.
متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من اضطرابات الغدد الصماء النسائية الأكثر شيوعا في الفتر العمرية بين 18 و 44. وتؤثر على ما يقرب من 10 ٪ من النساء في سن الإنجاب (من سن 12 - إلى 45). وتعتبر واحدة من الأسباب الرئيسية لضعف الخصوبة لدى الإناث، وتختلف أعراض وشدة هذه المتلازمة اختلافا كبيرا بين النساء المتضررين.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأسماء
يوجد أسماء أخرى لهذه المتلازمة منها مرض تكيس المبيض وستاين ليفنثال (الاسم الأصلي، لا يستخدم في الأدب الحديث).ومتلازمة المبيض متعدد الحويصلات.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التعريف
في عام 1990 أشارت ورشة عمل توافقية برعاية المعاهد الوطنية للصحة (معاهد الصحة القومية) إلى أن المريضة يمكن اعتبارها بأنها تعاني من متلازمة تكيس المبايض إذا كان لديها كل من [بحاجة لمصدر]
علامات على زيادة الاندروجين (الحيوي أو السريري)،
اضطرابات الدورة الشهرية،
استثناء (نفي) الأمراض الأخرى التي من شأنها أن تتسبب في زيادة الأندروجين واضطرابات الدورة.
في عام 2003 بينت ورشة عمل برعاية الآراء الجمعية الأوربية لعلم التكاثر البشري والأجنة في روتردام أن متلازمة تكيس المبايض تكون موجودة إذا اجتمع اثنان من ثلاث معايير:
اضطرابات الدورة الشهرية و/ أو انقطاع الإباضة،
النشاط الزائد للاندروجين،
وجود تكيسات في المبايض (عن طريق الموجات فوق الصوتية).
ويُعتبر تعريف روتردام تعريف أوسع، ويضم المزيد من المرضى، لا سيما المرضى الذين لا يعانون من زيادة الأندروجين، في حين أن تعريف المعاهد الوطنية للصحة يعتبر زيادة الأندروجين شرط مسبق، ويقول النقاد أن النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة المريضات اللائي يعانين من زيادة الاندروجين لا يمكن بالضرورة استقرائها من المريضات ذات الاندروجين الطبيعي.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأعراض
الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض وتشمل
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المخاطر
النساء المصابة بمتلازمة تكيس المبايض معرضة للخطر بسبب ما يلي:
فرط تنسج بطانة الرحم وسرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) وذلك بسبب التجمع الزائد ل[[بطانة الرحم}}]]، وكذلك عدم وجود البروجستيرون لفترات طويلة مما أدى إلى تحفيز خلايا الرحم بواسطة هرمون الاستروجين. ومن غير الواضح ما إذا كان هذا الخطر هو نتيجة مباشرة للمتلازمة أو من، وزيادة إفراز الإنسولين، وزيادة إفراز الأندروجين. المرتبطين بها
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص
ليست كل النساء المصابة لمتلازمة تكيس المبايض لديها تكيس مبايض، ولا كل النساء المصابة بخراجات المبايض لديها متلازمة تكيس المبايض ] [بحاجة لمصدر] ؛ على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية على الحوض هو أداة تشخيص رئيسية، ولكنها ليست الوحيدة. يوضح التشخيص باستخدام معايير روتردام، حتى عندما ترتبط المتلازمة بمجموعة واسعة من الأعراض.
معيار التقييمات التشخيصية:
التاريخ المرضي، وتحديدا نمط الطمث، والسمنة، والشعرانية، وعدم وجود تصريف الثدي. والسريرية التنبؤ القاعدة وجدت أن هذه الأسئلة الأربعة يمكن تشخيص متلازمة تكيس المبايض مع وجود حساسية من 77.1 ٪ (بفاصلة ثقة 95 ٪ 62.7 ٪ -88.0 ٪)وخصوصية 93.8 ٪ (بفاصلة ثقة 95 ٪ 82.8 ٪ -98.7 ٪).
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص
موجات فوق الصوتية على الجهاز التناسلي للمرأة، وتحديدا يبحث عن حويصلات المبيض الصغيرة. ويعتقد هؤلاء أن يكون نتيجة اضطراب في وظيفة المبيض مع فشل التبويض، ينعكس ذلك في الحيض نادرة أو غائبة الذي أصبح سمة ملازمة لهذه الحالة. في الدورة الشهرية العادية، واحدة تخرج البويضة من خباء المهيمنة—أساسا كيس أن رشقات نارية للإفراج عن البيض. بعد الإباضة بقايا خباء يتحول إلى إنتاج البروجسترون luteum الإحضار، الذي ينكمش ويختفي بعد حوالي 12-14 يوما. في بكس]، هناك ما يسمى ب «اعتقال الجرابية»، أي وضع جراب عدة إلى حجم من 5-7 ملم، ولكن ليس كذلك. جراب واحد لا تصل إلى حجم preovulatory (16 ملم أو أكثر). وفقا لمعايير روتردام، 12 أو أكثر من المسام الصغيرة ينبغي أن ينظر في المبيض على الفحص بالموجات فوق الصوتية. والمسام قد تكون موجهة في محيطها، وإعطاء مظهر 'سلسلة من لآلئ'. المسام العديدة التي تسهم في زيادة حجم المبيضين، وهذا هو، 1.5 إلى 3 مرات أكبر من المعدل الطبيعي.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص
فحص بالمنظار قد تكشف عن وجود ثخن، على نحو سلس، لؤلؤة بيضاء السطح الخارجي للمبيض. (وهذا من شأنه عادة ما تكون النتيجة العرضية تنظير البطن إذا أجريت لسبب آخر، كما أنه لن يكون الروتينية لفحص المبايض في هذا وسيلة لتأكيد تشخيص متلازمة تكيس المبايض).
مصل الدم (الدم) مستويات الاندروجين ق (هرمونات الذكورة)، بما في ذلك التشتوستيرون وكبريتات Dehydroepiandrosterone قد تكون مرتفعة. مستوى هرمون تستوستيرون الحرة ويعتقد أن أفضل تدبير. الحرة الاندروجين الرقم القياسي لنسبة هرمون الذكورة تستوستيرون إلى ملزمة الجلوبيولين (SHBG)، ومن المفترض ان يكون مؤشرا لهرمون تستوستيرون الحرة، ولكن هي معلمة للفقراء، وهذا ليس أفضل أن هرمون تستوستيرون وحده كعلامة للبكس]، ربما لأن فتح الإسلام مرتبط مع درجة السمنة.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص
بعض اختبارات الدم هي الأخرى موحية ولكن ليس للتشخيص. نسبة من الهرمون اللوتيني (الهرمون) لفش (هرمون منشط) هو أكبر من 1:1، كما اختبرت في اليوم 3 من دورة الطمث. نمط غير محددة للغاية، وكان حاضرا في أقل من 50 ٪ في دراسة واحدة. غالبا ما تكون هناك مستويات منخفضة من الهرمونات الجنسية ملزمة الجلوبيولين، ولا سيما بين النساء البدينات.
تقييم عام للشروط المرتبطة بها أو المخاطر
شاشة الصيام البيوكيميائية
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر (السمنة، وتاريخ العائلة والتاريخ السكري للحمل) وتدل على ضعف تحمل الجلوكوز (مقاومة الإنسولين) في 15-30 ٪ من النساء مع متلازمة تكيس المبايض. يمكن ان ينظر إلى السكري اليه 65-68 ٪ من النساء مع هذا الشرط. ويمكن ملاحظة مقاومة الأنسولين في كل من المرضو ذوي الوزن الطبيعي وذوي الأوزان الزائدة.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص
لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب اعراضا مشابهة:
البرولاكتين استبعاد زيادة إفراز البرولاكتين
هرمون منبه الدرقية استبعاد الغدة الدرقية
17 - hydroxyprogesterone استبعاد 21 - hydroxylase عوز (وأحداث). العديد من هؤلاء النساء قد تبدو مشابهة لتكون متلازمة تكيس المبايض والذي يزداد سوءا بسبب مقاومة الانسولين أو البدانة، ولكن يمكن أن يكون قد ساعد كثيرا من قمع الكظرية مع المنخفضة glucocorticoid جرعة العلاج.
مستوى الصيام الانسولين أو اختبار تحمل الجلوكوز مع مستويات الانسولين (وتسمى أيضا IGTT). ارتفاع مستويات الانسولين قد يساعد على التنبؤ واستجابة المريض للأدوية قد يشير إلى النساء اللاتي سوف يحتاج جرعات أعلى من ميتفورمين أو استخدام دواء الثانية إلى مستويات أدنى بكثير الانسولين. ارتفاع نسبة السكر في الدم والانسولين القيم لا يتنبأ الذي يستجيب إلى الأدوية المخفضة للأنسولين، وانخفاض نسبة السكر في الدم الغذائي، وممارسة الرياضة. وكثير من النساء مع المستويات العادية قد تستفيد من العلاج المركب. وردا في سكر الدم والتي استمرت لمدة ساعتين أعلى مستوى الانسولين والسكر في الدم أقل من الصيام يتسق مع مقاومة الانسولين. والاشتقاق الرياضية المعروفة باسم هوماي، محسوبة من قيم الصيام في تركيزات الجلوكوز والأنسولين، ويسمح مقياسا مباشرا ومعتدلة دقيقة من الحساسية للانسولين (الجلوكوز المستوى insulin-level/22.5 س).
اختبار تحمل الجلوكوز بدلا من السكر الصائم التشخيص يمكن أن تزيد من التسامح وزيادة السكر في البول السكري الصريح بين المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض وفقا لتجربة محكومة المحتملين.أثناء الصيام مستويات الجلوكوز قد تبقى ضمن الحدود الطبيعية، واختبارات شفوية الجلوكوز كشفت أن ما يصل إلى 38 في المائة من النساء غير متناظرة مع متلازمة تكيس المبايض (مقابل 8.5 ٪ في عموم السكان) في الواقع كان ضعف تحمل الجلوكوز، 7.5 ٪ من المصابين بداء السكري الصريح وفقا لمبادئ توجيهية أدا.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التشخيص التفريقي
وينبغي أن الأسباب الأخرى لعدم انتظام الحيض أو غائبة والشعرانية، مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وداء كوشينغ، فرط برولاكتين الدم، إفراز الاندروجين الأورام، واضطرابات الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الأخرى، ويتم التحقيق فيها. متلازمة تكيس المبايض وقد أبلغ عن مقاومة الانسولين في حالات أخرى مثل acromegaly.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وصف المرض
تكيس المبايض تطوير عندما يتم تحفيز المبيض لإنتاج كميات كبيرة من هرمونات الذكورة (أندروجين)، ولا سيما هرمون تستوستيرون، إما من خلال الإفراج عن الإفراط في الهرمون (LH) من الغدة النخامية الأمامية أو من خلال ارتفاع مستويات الانسولين في الدم (hyperinsulinaemia) في النساء اللاتي المبايض حساسة لهذا التحفيز.
متلازمة حصلت على الأكثر استخداما الاسم نظرا لتوقيع مشترك بشأن الفحص بالموجات فوق الصوتية المتعددة (بولي) ورم في المبيض s. هذه الخراجات "" هي في الواقع حويصلات غير ناضجة، وليس الخراجات («polyfollicular متلازمة المبيض» كان يمكن أن يكون اسم أكثر دقة). المسام قد وضعت من أجربة بدائية، ولكن توقفت التنمية («القبض») في مرحلة مبكرة antral بسبب اضطراب وظيفة المبيض. والمسام قد تكون موجهة على طول محيط المبيض، ويبدو وكأنه 'سلسلة من لآلئ' على الفحص بالموجات فوق الصوتية. الشرط الأول هو وصفها في عام 1935 من قبل الدكتور شتاين والدكتور يفينثال، ومن هنا اسمها الأصلي لشتاين - وفنثال.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وصف المرض
متلازمة تكيس المبايض وتتميز مجموعة معقدة من الأعراض، والسبب لا يمكن تحديده لجميع المرضى. ومع ذلك، والبحث حتى الآن تشير إلى أن مقاومة الانسولين قد يكون السبب الرئيسي. [بكس قد يكون لها أيضا استعداد وراثي، ومزيد من البحث في هذا الاحتمال يحدث. أي جينات محددة تم تحديدها، وأنه يعتقد أن العديد من الجينات يمكن أن تسهم في تطوير متلازمة تكيس المبايض.
وغالبية المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين و/ أو يعانون من السمنة المفرطة. ومستويات الانسولين المرتفعة تسهم أو تتسبب في تشوهات ينظر في المهاد - النخامية محور المبيض التي تؤدي إلى متلازمة تكيس المبايض.
الأنسجة الدهنية تمتلك الاروماتيز، أنزيم يساعد في تحويل الاندروستيرون لestrone والتيستوستيرون إلى استراديول. الفائض من الأنسجة الدهنية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تخلق مفارقة وجود كل من الاندروجين الزائد (التي تعتبر مسؤولة عن الشعرانية وvirilization) وهرمون الاستروجين (الذي يثبط فش عبر ردود فعل سلبية).
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وصف المرض
أيضا، ويزيد من فرط التكرار بالنبض هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية، LH فش على الهيمنة، والمبيض الاندروجين زيادة الإنتاج، وانخفاض نضج الأجربة، وانخفضت SHBG ملزمة؛ كل هذه الخطوات تؤدي إلى تطوير متلازمة تكيس المبايض. مقاومة الأنسولين هو إيجاد مشتركة بين المرضى ذوي الوزن العادي فضلا عن مرضى ذوي الأوزان الزائدة.
[بكس قد تترافق مع التهاب مزمن، مع المحققين وربطت عدة وسطاء مع anovulation التهابات وغيرها من أعراض متلازمة تكيس المبايض.
خطر متلازمة تكيس المبايض التنمية تبين أن النساء أعلى من مثليه في طريق العلاقات الجنسية الطبيعية.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
العلاج الطبي لمتلازمة تكيس المبايض مصمم على أهداف المريض الأهداف. عموما، يمكن اعتبار هذا تحت أربع فئات:
في كل مجال من هذه المجالات، هناك نقاشا واسعا من حيث العلاج الأمثل. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو عدم وجود تجارب سريرية واسعة النطاق بمقارنة العلاجات المختلفة. أصغر المحاكمات تميل إلى أن تكون أقل موثوقية، وبالتالي قد يؤدي إلى نتائج متضاربة.
التدخلات العامة التي تساعد على خفض الوزن، أو مقاومة للانسولين يمكن أن تكون مفيدة لجميع هذه الأهداف، لأنها تتناول ما هو يعتقد أن السبب الكامن وراء هذا التناذر. ممارسة الرياضة بشكل منتظم والحفاظ على وزن صحي وسوف يساعد على التقليل من عدم التوازن الهرموني، واستعادة التبويض والخصوبة، وتحسين حب الشباب والشعرانية.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
حيث ترتبط متلازمة تكيس المبايض مع زيادة في الوزن أو السمنة، وفقدان الوزن الناجح هو على الأرجح أنجح وسيلة لاستعادة التبويض العادية / الحيض، ولكن العديد من النساء يجدن صعوبة بالغة لتحقيق وإدامة نقص ملحوظ في الوزن. غذائيا منخفض الكربوهيدرات متواصلة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تساعد. يوصي به بعض الخبراء انخفاض في النظام الغذائي التي تشكل جزءا هاما من الكربوهيدرات الكلية يتم الحصول عليها من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة مصادر.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
الحد من مقاومة الانسولين عن طريق تحسين حساسية الانسولين عن طريق الأدوية مثل أدوية ميتفورمين وthiazolidinedione الأحدث (glitazones)، وقد تم اتباع نهج واضح ويبدو أن الدراسات الأولية تظهر فعالية. لم يرخصالميتفورمين للاستعمال في متلازمة تكيس المبايض، ويوصي المعهد الوطني للصحة والبراعة الإكلينيكية في المملكة المتحدة النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ومؤشر كتلة الجسم أعلى من 25 أن لا يستخدمن الميتفورمين إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى في تحقيق نتائج. ' gtc:suffix="" gtc:mediawiki-xid="42"&gt;[42] ومع ذلك الاستعراضات اللاحقة في عامي 2008 و 2009 قد أشار إلى أن السيطرة العشوائية محاكمة ثانية وبصورة عامة لا تظهر الوعد الذي اقترحه الدراسات القائمة على المراقبة في وقت مبكر.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
ليست كل النساء مع متلازمة تكيس المبايض يجدون صعوبة في أن يصبحوا حوامل. بالنسبة لأولئك، تكون اللا إباضة هي القضية المشتركة. قد يكون تنبأ الإباضة عن طريق استخدام اختبارات البول للكشف عن أن الزيادة preovulatory هرمون منشط للجسم الأصفر، دعت مجموعات المتنبيء الإباضة (OPKs). الرسوم البيانية من مخاط عنق الرحم يمكن أن تستخدم أيضا للتنبؤ الإباضة، أو مراقبين الخصوبة معينة (تلك التي تتبع الهرمونات البولية، أو تغييرات في اللعاب) يمكن استخدامها. الأساليب التي يتنبأ التبويض يمكن أن تستخدم لوقت الجماع أو التلقيح بشكل مناسب.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
وإن لم تكن مفيدة جدا لمعرفة التبويض، درجة حرارة الجسم التي يمكن استخدامها لتأكيد الإباضة. الإباضة قد أكد أيضا أن يكون من خلال اختبار للبروجسترون المصل في منتصف المرحلة luteal، ما يقرب من سبعة أيام بعد الإباضة (إذا حدثت الاباضة في اليوم في المتوسط دورة من أربعة عشر، سبعة أيام في وقت لاحق سيكون يوم 21 دورة). ربما في منتصف luteal مرحلة اختبار البروجسترون يمكن أن تستخدم أيضا لتشخيص الخلل luteal المرحلة. قد الطرق التي تؤكد التبويض يمكن استخدامها لتقييم مدى فعالية العلاجات لتنشيط الإباضة.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المُعالَجَة
النساء البدينات المصابات بالمتلازمة، الذين هم لديهم لا إباضة، تعديلات النظام الغذائي وفقدان الوزن وترتبط استئناف التبويض عفوية. بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا بعد فقدان الوزن يعانون من اللا إباضة أو من أجل النساء النحيفات اللا إباضة، عقار كلوميفين سترات والهرمون المنبه للالعلاجات الرئيسية المستخدمة للمساعدة على العقم. سابقا، كان الموصى به حتى ميتفورمين لعلاج اللا إباضة. ولكن في المحاكمة الأكبر حتى الآن، مقارنة مع عقار كلوميفين ميتفورمين، عقار كلوميفين وحدها هي الأكثر فعالية. في هذه المحاكمة، وتم اختيار 626 امرأة إلى ثلاث مجموعات: ميتفورمين وحدها، عقار كلوميفين وحدها، أو على حد سواء. ويعيش بين معدلات المواليد بعد 6 أشهر من العلاج كانت 7.2 ٪ (ميتفورمين)، و 22.5 ٪ (عقار كلوميفين)، و 26.8 ٪ (على حد سواء). المضاعفات الرئيسية للعقار كلوميفين كانت متعددة الحمل، والتي تؤثر 0 ٪ و 6 ٪ و 3.1 ٪ من النساء على التوالي. معدلات النجاح الشامل للمولود حي ظلت مخيبة للآمال، وحتى في النساء يتلقون العلاج مجتمعة، ولكن من المهم أن نرى أن المرأة في هذه المحاكمة قد تم بالفعل محاولة تصور لمدة متوسطها 3.5 سنة، وأكثر من نصفهم تلقوا علاجا لالسابقة العقم. وبالتالي، كانت هذه النساء يعانون من مشاكل خصوبة كبيرة، ويعيش بين معدلات الولادة لن تكون على الأرجح ممثل نموذجي بكس] امرأة. بعد هذه الدراسة، ESHRE / ASRM ترعاها توافق ورشة عمل لا ننصح ميتفورمين لتنشيط الإباضة.