hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
بخور من مشتقات البخور
دهن العود ويستخلص كما يلي:
1- يقطّع الخشب إلى قطع صغيرة جداً، وإذا كان خشب العود شبه جيد
إلى قطع صغيرة ويُدق بمطرقة كبيرة، ليتحول إلى فتات مدقوق وهناك طريقة أخرى تستخدم في تايلاند
وهي طحن خشب العود بمطحنة كهربائية، وتحويله إلى مسحوق.
2 ـ تنقع القطع الصغيرة أو المسحوق في الماء، لفترة تتراوح من 5 إلى 30 يوماً
وخلال هذه الفترة تحدث عملية التخمر، التي تساعد على تحويل جزءٍ كبير من الشمع
الموجود في خشب العود إلى دهن العود.
خوان كارلوس فريسناديو
خوان كارلوس فريسناديو (بالإسبانية: Juan Carlos Fresnadillo، ولد في 5 ديسمبر 1967، سانتا كروث دي تينيريفه، جزر الكناري، إسبانيا) مخرج ومنتج أفلام إسباني.
غاي هاملتن
غاي هاملتن (بالإنجليزية: Guy Hamilton)‏‏ (16 سبتمبر 1922 - 20 أبريل 2016) هو مخرج أفلام إنجليزي وبالتحديد سلسلة أفلام جيمس بوند.
جوناثان ديم
جوناثان ديم (بالإنجليزية: Jonathan Demme)‏ ‏(22 فبراير 1944 - 26 أبريل 2017) مخرج أفلام أمريكي. حاصل على جائزة الأوسكار 1991 كأفضل مخرج عن فيلم صمت الحملان.
أليخاندرو غونزاليز إيناريتو
أليخاندرو غونزاليس إناريتو (بالإسبانية: Alejandro González Iñárritu) (مواليد 15 أغسطس 1963) هو مخرج أفلام وكاتب سيناريو ومنتج أفلام ومؤلف موسيقي مكسيكي. ترشح إيناريتو لتسع جوائز أوسكار وفاز بأربعة منها. وهو أول مخرج يفوز مرتين على التوالي عن فئة أفضل مخرج منذ فوز جوزيف مانكيفيتس في منتصف القرن الماضي. يُعد أليخاندرو ثاني مخرج مكسيكي يحصل على جائزة الأوسكار لأفضل مخرج بعد ألفونسو كوارون في 2014. وهو أيضاً أول مخرج مكسيكي المولد يفوز بجائزة أفضل إخراج في مهرجان كان السينمائي، عن فيلم بابل في 2006.
أفلامه الستة، أموريس بيروس (2000) و21 غرام (2003) وبابل (2006) وبيوتفل (2010) والرجل الطائر (2014) والعائد (2015) حَصلت على مديح كبير من النقاد وترشحت جميعها لجوائز الأوسكار. في عام 2015، حصل أليخاندرو على جائزة الأوسكار لأفضل مخرج وأفضل نص أصلي وأفضل فيلم عن الرجل الطائر.
أليخاندرو غونزاليز إيناريتو مسيرته
ولد أليخاندرو غونزاليز إيناريتو في 15 أغسطس 1963 في مدينة مكسيكو، لكلٍ من لوز ماريا إيناريتو وهيكتور غونزاليز غاما. غادر أليخاندرو المكسيك على متن سفينة شحن نحو أوروبا في سن الـ17، حيث عمل في أوروبا وأفريقيا. ذكر إيناريتو بأن أسفاره في سنٍ صغيرة كان لها أثرٌ كبير عليه كصانع أفلام. تقع أحداث أفلامه غالبًا في أماكن كان قد زارها خلال تلك الفترة.
بعد أسفاره، عاد إيناريتو إلى المكسيك، حيث درس وتخصص في مجال الاتصالات. بدأ أليخاندرو مسيرته العملية في 1984 كمذيع للراديو في محطة WFM، وهي إذاعة موسيقى إلكترونية وروك. في 1988 أصبح مديرََا لها. ليقضي 5 سنوات التالية يُحاور الفنانين ويذيع الحفلات جاعلََا من المحطة الأكثر شعبية في المكسيك. من 1987 إلى 1989 ألف الموسيقى التصويرية لـ 6 أفلام مكسيكية.
أليخاندرو غونزاليز إيناريتو مسيرته
بدأ في الإخراج في التسعينيات بإخراج الأفلام القصيرة والإعلانات. كان أحدها فيلم أموريس بيروس، والذي كان بداية مرحلة الشهرة والجوائز. نجاح هذا الفيلم دفعه لإعادة معالجته وإخراجه من جديد، ليصبح فيلم 21 غرام الشهير الذي قام ببطولته شون بين وناعومي واتس. بعد ذلك، قام بإنتاج فيلم بابل من بطولة براد بيت، حيث تم تصويره في كل من المكسيك، أمريكا، المغرب واليابان. حقق الفيلم نجاحا كبيرا وحصل على عدة جوائز في مهرجان كان وعلى جائزة الأوسكار لأفضل موسيقى تصويرية. يعتبر فيلمه الأخير الرجل الطائر من أنجح أفلامه على الإطلاق، وأولها في الترشح لـ 9 جوائز أوسكار.
خادم طباعة
خادم الطباعة (بالإنجليزية: Print Server) هو جهاز حاسوب أو أي جهاز آخر موصل به طابعة أو أكثر بإمكانه استقبال أوامر الطباعة من جهاز حاسوب زبون خارجي موصل إلى خادم الطباعة عبر شبكة حاسوبية. يقوم بعدها خادم الطباعة بإرسال البيانات إلى الطابعة (أو الطابعات) المناسبة التي يديرها.
أليخاندرو آمينابار
أليخاندرو آمينابار (بالإسبانية: Alejandro Amenábar) (مواليد 31 مارس 1972) هو مخرج أفلام وكاتب سيناريو إسباني.
دارن لين بوسمان
دارن لين بوسمان (بالإنجليزية: Darren Lynn Bousman)‏ (مواليد 11 يناير 1979 -) هو مخرج أمريكي.
دارن لين بوسمان نبذة مختصرة عن حياته
بعدما أن درس السينما في إحدى الجامعات كانت بدايته في إخراج الفلم القصير «أحلام جميلة» (بالإنجليزية: Butterfly Dreams)‏ وبعد غياب عدة سنوات عاد بفلم الرعب الشهير saw II
دارن لين بوسمان الإخراج
من أشهر الأفلام التي أخرجها ثلاثة أجزاء متسلسلة من سلسلة أفلام الرعب saw ابتداء من الجزء الثاني
دارن لين بوسمان التأليف
شارك في تأليف saw II مع الكاتب لاي وانيل وألف منفردا الجزء الثامن من سلسلة أفلام saw أو saw 11-11-11 الذي لم يعرض بعد
أحمد نايف الخليفي
أحمد النايف محمد الخليفي، نائب سابق في مجلس الأمة الكويتي.
شارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1963 في الدائرة الخامسة، وفاز بالانتخابات التكميلية ، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1967 في الدائرة السادسة، وفاز بالانتخابات التكميلية.
هو من مؤسسي نادي النصر الكويتي.
مقاطعة وكسفورد
مقاطعة وكسفورد (بالأيرلندية: Contae Loch Garman) هي إحدى مقاطعات أيرلندا الستة والعشرين. تقع المقاطعة ضمن محافظة لينستر وتشكل جزءًا من المنطقة الجنوبية الشرقية للجزيرة. ترجع تسمية المقاطعة نسبة لبلدة ويكسفورد. يعدّ مجلس مقاطعة وكسفورد السلطة المحلية على مستوى المقاطعة. بلغ عدد سكان مقاطعة وكسفورد 149,722 نسمة بحسب تعداد عام 2016.
مقاطعة وكسفورد الاقتصاد
تشكل الزراعة وتربية الحيوان العماد الاقتصادي الرئيس في مقاطعة وكسفورد. تكثر تربية الأغنام والخنازير والأبقار فضلًا عن تربية الخيول، في حين شهدت تربية الدواجن تراجعًا ملحوظ بعدما كانت شائعة فيما مضى. أما المحصولات الزراعية الرئيسية فهي القمح والشعير والبطاطس والسلجم والشوفان. كما تتم زراعة الطماطم في البيوت البلاستيكية وزراعة الفطر منزليًا. تراجعت أعداد العاملين بالقطاع الزراعي في المقاطعة على نحو مستمر ويلاحظ الآن أن قسم كبير من العمال الموسميين هم مهاجرون من بلدان أوروبا الشرقية.
تشتهر وكسفورد بالفراولة الذي يمكن شراءها من المحال التجارية من هناك خلال أشهر الصيف. تشهد مدينة إنسكورثي وهي ثاني أكبر مدن المقاطعة سنويًا إجراء مهرجان معرض الفراولة الصيفي. تلعب مزارع الألبان دورًا هامًا في القطاع الزراعي بوكسفورد. يمكن شراء الحليب المنتج محليًا من المحال التجارية المنتشرة في المقاطعة. كما تشتهر وكسفورد بجبنة التشيدر الأيرلندية المصنعة محليًا.
مقاطعة وكسفورد الثقافة
تجري فعاليات مهرجان وكسفورد للأوبرا سنويًا في مسرح وكسفورد الملكي منذ عام 1951. أخذ دار الأوبرا الجديد مكان الدار القديم في ذات الموقع في عام 2008. وأصبحت تُعرف باسم دار الأوبرا الوطني اعتبارًا من عام 2014. تتألف الدار من مسرحين اثنين وهما مسرح أورايلي ومسرح جيروم هاينز.
تشتهر مقاطعة وكسفورد بتقليدها الغنائي المعروف والبارز على المشهد الغنائي الأيرلندي التقليدي فمنها نشأت الكثير من الأغاني الأيرلندية الشعبية التي يرتبط جزء كبير منها بثورة عام 1798.
كان للمقاطعة نصبيها في الظهور بالأعمال السينمائية العالمية حيث ظهرت شواطئ قرية كوراكلو الواقعة بالمقاطعة في فيلم «إنقاذ الجندي رايان» الملحمي وتحديدًا في مشهد إنزال النورماندي عند شاطئ أوماها. كما جرى تصوير أجزاء من فيلم «كونت مونتي كريستو» للمخرج كيفن رينولدز في قرية دونكانون. كما صورت مشاهد عدة من فيلم «بروكلين» في مدينة إنسكورثي ثاني أكبر مدن المقاطعة.
يد المجد
يد المجد ( Hand of Glory )
هي يد يمنى مجففة لرجل مشنوق، حيث يعتقد الأوروبيون أن الشمعة التي تصنع من دهن مجرم مات على المشنقة إذا ثبت على هذه اليد فسوف تؤدي عملها السحري وتجعل من يراها يصاب بشلل مؤقت، كان بعض اللصوص يستعملون هذه اليد لسرقة البيوت، وقيل أنها قادرة على فتح أي باب.
الطريقة الوحيدة لتفادي هذا التأثير المدمر هي دهن عتبات البيوت بسائل من مرارة القط، ويجب وضع هذا الخليط في أيام الشعرى (بين 3 يوليو و 15 اغسطس).
جاسم القطامي
جاسم عبد العزيز عبد الوهاب القطامي (1927 - 29 يونيو 2012)، أول رئيس لمجلس إدارة الإتحاد الكويتي لكرة القدم ونائب سابق في مجلس الأمة الكويتي.
جاسم القطامي سيرته البرلمانية
خاض انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1963 في الدائرة الخامسة، وحصل على 1046 صوت وحل بالمركز الأول وفاز بالانتخابات، وقد استقال من مقعده بعد ذلك، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1967 في الدائرة الخامسة، وحصل على 601 صوت وحل بالمركز السادس وخسر بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1975 في الدائرة الثانية، وحصل على 598 صوت وحل بالمركز الثالث وفاز بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1981 في الدائرة الثالثة، وحصل على 399 صوت وحل بالمركز الثالث وخسر بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1985 في الدائرة الثالثة، وحصل على 649 صوت وحل بالمركز الأول وفاز بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1992 في الدائرة الثالثة، وحصل على 392 صوت وحل بالمركز الرابع وخسر بالانتخابات وهو معروف كى أول نائب يدافع عن حقوق المرأة وحقوق الإنسان في الكويت. وكذلك بدأ جمعية حقوق الإنسان العربية في الكويت.
جاسم القطامي سيرته الذاتية
جاسم عبد العزيز عبد الوهاب القطامي من مواليد الكويت عام 1927م، ولد في الحي الشرقي من مدينة الكويت، من أسرة كويتية كان لها شأن كبير في الحياة الاجتماعية التي أرست قواعد البناء الوطني في أعمال البحر، وتقلى تعليمه بالكتاتيب ومن ثم درس في المدرسة الشرقية والمباركية، ثم ذهب مع مجموعة من المبعوثين إلى القاهرة عام 1948م، فقدم أوراقه إلى كلية الطب وكلية الشرطة فدرس بكلية الطب لمدة عشرة أيام إلى أن تم قبوله بكلية الشرطة فترك كلية الطب، درس في مصر لمدة أربع سنوات إلى أن تخرج من كلية الشرطة وعمل لمدة عام بها.
جاسم القطامي سيرته المهنية
التحق بكلية الشرطة وتخرج منها عام 1952م وعمل في دائرة الشرطة، ثم أرسل إلى انجلترا للالتحاق بدورة تنشيطية في كلية «هندون كوليج» لكسب خبرة في القانون والتحقيقات الجنائية ثم عاد إلى الكويت عام 1953م، وعين مديرا لإدارة الشرطة العامة.
جاسم القطامي سيرته المهنية
وعندما عاد إلى الكويت وعين أول مدير للشرطة في عام 1954م برتبة مقدم، عمل لمدة عامين حيث قام بالكثير من الإصلاحات ووأدخل العلوم الحديثة، وعند بداية العدوان الثلاثي علي مصر في عام 1956م هاج الشارع الكويتي وبدأت المظاهرات، صدرت الأوامر إليه بإخماد المظاهرات فرفض تنفيذ الأوامر وكان جوابه المشهور: بأن الشرطة على استعداد لحراسة المظاهرات وتنظيمها لا ضربها أو تفريقها، فأقدم على الاستقالة احتجاجا علي الأوامر ومن دافع حسه الوطني وكان نص الاستقالة: "كان بودي الاستمرار في عملي كمديرا لشرطتكم الموقرة، بيد أن اختلافي مع سموكم في مسائل تتعلق بمستقبل الشعب وبحريته وكرامته، ومع أنني لا أستطيع أن أحارب هذه الأفكار التي أنا شخصيا مؤمن بها ومستعد للتضحية بالنفس والمال في سبيل استمرارها وبلوغها ما تصبوا إليه، لهذا أرجو قبول استقالتي والله يحفظكم” وقدمها إلى الشيخ صباح السالم الصباح، حينها تضامن معه مجموعة من الشباب الكويتيين في الشرطة فقدموا استقالاتهم وقبلت كلها.
جاسم القطامي حياته بعد الاستقالة
بعد استقالته من سلك الشرطة عمل مديرا في شركة السينما الكويتية من عام 1956م إلى 1959م، وفي فبراير 1959م ألقى جاسم القطامي خطابه الشهير في ثانوية الشويخ الذي طالب بدستور ديمقراطي وحكم نيابي، وبعدها بقى من غير عمل حتى سنة 1961م ثم عين من قبل أمير الكويت أبو الدستور الراحل عبد الله السالم الصباح مستشار في الديوان الأميري، وبعد الاستقلال تأسست وزارة الخارجية فعين جاسم القطامي وكيلا بدرجة سفير في 27 مارس 1962م، واستقال من الخارجية يناير 1963م، وكان من اشد المدافعين عن الكويت بعد اطماع عبد الكريم قاسم، وعين بالمجلس التأسيسي يناير 1963م ثم أنتخب عضوا ب مجلس الأمة الكويتي في الدائرة الخامسة، وحصل على 1046 صوت وحل بالمركز الأول واستقال عام 1966م، وشارك في انتخابات مجلس الأمة (المزوره) 1967م في الدائرة الخامسة، وحصل على 601 صوت وحل بالمركز 6 وخسر بالانتخابات وهذه الانتخابات قد زورت من قبل السلطة، وكان جاسم القطامي من الموقعين على البيان الرافض في تزوير مجلس الامه، من ثم شارك في انتخابات مجلس الأمة 1975م في الدائرة الثانية وحصل على 598 صوت وحل بالمركز الثالث وفاز بالانتخابات وبهذا المجلس حصل الانقلاب الأول على الدستور من قبل السلطة، وشارك في انتخابات مجلس الأمة 1981م في الدائرة الثالثة، وحصل على 399 صوت وحل بالمركز الثالث وخسر بالانتخابات، شارك في انتخابات مجلس الأمة 1985م في الدائرة الثالثة، وحصل على 649 صوت وحل بالمركز الأول وفاز بالانتخابات، وبهذا المجلس حصل الانقلاب الثاني على الدستور وكان أيضا من الرافضين وخاض صراع مع السلطة وشارك بالتجمعات الشعبية في دواوين الاثنين وتم اعتقاله من قبل السلطة عام 1990م مع العديد من أعضاء مجلس الامه منهم د.عبد الله النفيسي.
جاسم القطامي المنظمة العربية لحقوق الإنسان
وأيضا جاسم القطامي من مؤسسي ورئيس المنظمة العربية لحقوق الإنسان ورئيس الجمعية الكويتية لحقوق الإنسان، ومن الجانب الرياضي فهو أول رئيس للاتحاد الكويتي واللجنة الاولمبيه، وهو من مؤسسي حركة القوميين العرب بالكويت في الخمسينيات ونادي الاستقلال في الستينيات والتجمع الوطني في السبعينيات.
خالد مسعود الفهيد
خالد مسعود الفهيد الهادي العجمي (1929) - (1992) نائب ووزير كويتي سابق في مجلس الأمة الكويتي.
خالد مسعود الفهيد الحياة الشخصية
ولد خالد مسعود الفهيد في مدينة الكويت من عام 1929، وبدأ تعليمه في المدرسة المباركية ثم في المدرسة الشرقية وبعد التخرج بدا حياته العملية مدرسا في مدرسة المثنى عام 1948، ثم إنتقل الي التدريس  في مدرسة في المرقاب ، حتي رقي الي وظيفة ناظر لمدرسة قتيبة عام 1953، وأصبح بعدها مديرا لنادي المعلمين ، كما أنتخب سكرتيرآ لإتحاد الاندية عام 1956، وخلال تلك النشاطات حمل مسؤولية انشاء التلفزيون في الوقت الذي كانت هناك شركة تديره ثم إستقال من هذا المنصب وعاد الى وزارة التربية ناظرا لمدرسة الخليل بن احمد عام 1960.
خالد مسعود الفهيد السيرة السياسية
خاض انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1963 في الدائرة الخامسة، وحصل على 1046 صوت وحل بالمركز الثاني وفاز بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1967 في الدائرة الخامسة، وحصل على 1308 صوت وحل بالمركز الأول وفاز بالانتخابات، ولكنه رفض المقعد، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1971 في الدائرة الخامسة، وحصل على 1340 صوت وحل بالمركز الأول وفاز بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1975 في الدائرة الخامسة، وحصل على 484 صوت وحل بالمركز الرابع وفاز بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1981 في الدائرة السابعة، وحصل على 223 صوت وحل بالمركز الرابع وخسر بالانتخابات، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1985 في الدائرة الرابعة عشر، وحصل على 495 صوت وحل بالمركز الرابع وخسر بالانتخابات.
خالد مسعود الفهيد عمله الوزاري
عين وزيرا الكهرباء والماء  في عام 1963 في الحكومة الثانية، وعين أيضا وزيرا للتربية والتعليم في عام 1964 في الحكومة الثالثة، وفي يناير 1965 عين وزيرا للتربية والتعليم في الحكومة الرابعة، وفي ديسمبر 1965 عين وزيرا للتربية والتعليم في الحكومة الخامسة.
خالد مسعود الفهيد نشاطه الرياضي
كان عضو في مجلس إدارة نادي القادسية الكويتي، وأصبح بعدها رابع رئيس لنادي القادسية الكويتي، وهو أول رئيس يقوم بترأس النادي لفترتين متقطعتين  منذ عام 1963 وحتى عام 1965، وفي موسم 1967 - 1968
خليل المزين
خليل إبراهيم عبد الله المزين، نائب سابق في مجلس الأمة الكويتي.
خليل المزين سيرته
خاض انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1963 في الدائرة الخامسة، وحصل على 537 صوت وحل بالمركز الخامس وفاز بالانتخابات ، وشارك في انتخابات مجلس الأمة الكويتي 1967 في الدائرة الخامسة، وحصل على 856 صوت وحل بالمركز الخامس وفاز بالانتخابات.
متلازمة شوغرن
متلازمة شوغرن (بالإنجليزية: Sjögren's syndrome) هو مرض روماتزمي مزمن يؤثر على أجهزة الجسم المختلفة فيصيب الغدد اللعابية والدمعية والمخاطية في الجسم فيسبّب جفاف في الفم والعيون. أيضًا يمكن أن يؤثّر على الأجزاء الأخرى من الجسم متضمّنًا المفاصل العضلات، الأعصاب والرئة، الكلى، الكبد، البنكرياس، المعدة والمخ. نتيجة هذه الاضطرابات التي تحدث في الجسم يشعر المريض بجفاف في الفم نتيجة تأثر الغدد اللعابية وحرقانا واحمرار في العين نتيجة تأثر الغدد الدمعية وهكذا في باقي أجزاء الجسم الأخرى حسب المكان المتأثر من المرض. يُسَمَّى المرض بهذا الاسم نسبة إلى طبيب العيون السّويديّ، الدّكتور هنريك شوغرن الذي يعتبر أوّل من وصف هذه الحالة في عام 1933 عندما كان يعالج مجموعة من النّساء اللاتي كُن يشتكين من آلام في المفاصل مصحوبة بجفاف بالعيون والفم.
متلازمة شوغرن
يوجد نوعان من هذا المرض:
1) مرض جوغرن الأولي : في هذا النوع يشتكي المريض من جفاف في العين والفم بدون وجود أمراض روماتزمية أخرى مصاحبة له.
2) مرض جوغرن الثانوي : ويتميز هذا النوع بوجود أمراض روماتزمية أخرى مصاحبة له حيث أن كثير من الأمراض الروماتزمية يمكنها أن تتسبب في ظهور هذا المرض، مثل مرض الذئبة، التّصلّب الجلديّ أو البوليميوسيتيس (التهاب العضلات المتعدد الروماتزمي) أو الأمراض الروماتزمية الأخرى.
يؤثّر مرض متلازمة جوغرن الأولي على واحد في الألف من الناس أي ما يقارب نفس النسبة لمرض الذئبة. قد يكون المرض أكثر انتشارا بين الناس ولكن المشكلة أن كثير من الحالات لا تشخص بسبب أن هناك أسباب عديدة أخرى قد تسبب بشعور المريض بجفاف الفم والعيون. نسبة انتشار مرض متلازمة جوغرن الثانوي أكثر من النوع الأولي إذ أن كثير من أنواع الأمراض الروماتزمية الأخرى تكون مصاحبة لهذا المرض ؛فمثلا يصيب المرض حوالي ثلث المرضى المصابين بمرض الروماتويد. يصيب مرض جوغرن النّساء أكثر بتسعة أضعاف من إصابته للرّجال ويظهر عادة في النّساء بعد سن الخمسين سنة.
متلازمة شوغرن الأعراض
تختلف أعراض المرض من شخص لأخر، والأعراض المبكّرة للمرض هي تشقق بالشفتين وجفاف في الفم ّ والعين وتحدث هذه الأعراض ببطء شديد.
جفاف في العين قد يجعل المريض يشعر وكأن في عينه جسم غريب فيقوم المريض بفرك عينه حتى تصبح حمراء وقد يصاحب ذلك ضعف في حدة الإبصار.
يشعر المريض بجفافّ شديد في فمه مما يصعب عليه التكلم بصوت عالي أو الكلام لفترات طويلة، فيلجأ المريض لشرب الماء بكميات كبيرة كي يبل فمه أو أثناء تحدثه مع الناس، ويشعر أيضا بصعوبة في البلع والمضغ وخاصة أثناء أكل قطع الخبز أو البسكويت الجافة، وقد يحتاج إلى الماء لكي يستطيع أن يبتلع الطعام.
يشتكي المريض من تورم في الغدد اللّعابية التي تتواجد أسفل الأذن (الغدة النكافيه) ومع طول المدة وقلة اللعاب في الفم تصبح الأسنان معرضة للتسويس أكثر.
يصبح الأنف والحلق جافّان بسبب تأثر الغدد المخاطية بالمرض فتجد بعض المرضى يشتكي من ألم في الحلق وجفاف به أثناء التنفس.
متلازمة شوغرن الأعراض
قد تشتكي المريضات بهذا المرض من جفاف المهبل فتجد المريضة صعوبة وألم أثناء مزاولة الجنس (الجماع) نتيجة الجفاف وتأثير المرض على الغدد المخاطية في المنطقة التناسلية. ولهذا فمن المهم تنبيه المريضات بان هذا الجفاف عملية فيسيلوجية بسبب المرض وليس فشلا في العلاقة العاطفية مع الزوج. وغالبا ما يتسبب الجفاف بارتفاع في نسب الإصابة بالالتهابات المهبلية والتناسلية.
يشعر المريض بالإعياء وسرعة التعب، ويمكن أن يؤثر المرض على المفاصل فيسبب في التهابها الذي ينتج عنه الألم، التّصلّب والتورم. والمفاصل التي تتأثر عادةً بالمرض هي المفاصل الصغيرة، مثل مفاصل أصابع اليد، أصابع القدم، المعصم والكاحل.
يمكن أن يشتكى بعض المرضى من تغير لون أطرافهم بعد التعرض للبرودة (ظاهرة رينود).
عند نسبة بسيطة من الناس قد يؤدي المرض إلى تضخم في الغدد اللمفاوية, التهاب بالشرايين، التهاب بالرئة وتليفها، تأثر الكلى، الكبد, الأعصاب والعضلات.
عند نسبة بسيطة من المرضى -اقل من خمسة بالمائة 5% - قد يسبب المرض أورام سرطانية في الغدد اللمفاوية.
من المهم أن يعلم المريض أن هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى احساسه بجفاف العين والفم وهذه الأعراض ليست ناتجة عن مرض جوغرن مثل مرضى السكري، وبعض الأمراض النفسية واستخدام بعض الأدوية. تشير بعض الدراسات إلى وجودارتباط بين مرض جوغرن ومرض لين العظام الناتج عن نقص فيتامين دال.
متلازمة شوغرن الأسباب
مرض متلازمة شوغرن ينتج بسبب خلل في الجهاز المناعي، ويعمل الجهاز المناعي على مقاومة الجراثيم والمرض ولكنّ عند المرضى المصابين بمتلازمة جوغرن يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة المختلفة بالجسم والغدد التي تنتج اللعاب في الفم والغدد الدمعية في العيون والغدد المخاطية في الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي، والجهاز التناسلي عند النساء.
لا يُعْرَف حتى الآن ما هو السبب الذي يعطل عمل الجهاز المناعي فيجعل الجهاز المناعي يهاجم الجسم بدل أن يهاجم الميكروبات.
قد يكون للعوامل الخارجية دور في حدوث المرض مثل بعض الالتهابات الفيروسية أو الالتهابات البكتيرية.
قد تلعب الوراثة دور في حدوث هذا المرض حيث وجد أن المرض يظهر بشكل أكثر بين الناس الذين يكون أحد أفراد عائلتهم مريض بأمراض روماتزمية أو مريض بمرض جوغرن، مما يقوي نظرية أن الوراثة لها دور بالمرض.
قد يكون للهرمونات دور بحدوث المرض، حيث يصيب المرض عادةً النساء اللاتي تكون أعمارهم في سن قادرات فيه على الإنجاب ويصيب المرض أيضا النساء أكثر بتسع أضعاف من الرجال.
متلازمة شوغرن التشخيص
الوصول إلى التّشخيص الصّحيح والمبكّر مهمّ جدًّا لكي يتجنّب المريض المضاعفات. يصل الطبيب إلى التشخيص السليم عن طريق وصف المريض للطبيب الأعراض المرضية وعن طريق الفحص السريري له، وقد يحتاج الطبيب لعمل الفحوصات المخبرية وبعض الأشعة التي قد تساعده في الوصول إلى التشخيص السليم.
تشخيص مرض جوغرن بوجهٍ عامّ يحتاج إلى وجود اثنان من ثلاثة ملامح وهي :
أ. وجود الأعراض : جفاف بالعين والفم وتأثير المرض على أنسجة الجسم الأخرى.
ب. اختبارات فحص الغدد الدمعية في العين والغدد اللعابية في الفم تكون إيجابية.
ج. وجود العامل المناعي في الدم (تحليل الدم) الذي يدل على المرض.
متلازمة شوغرن التشخيص
قد يحتاج الطبيب إلى عمل الأشعة لكي تساعده على تشخيص المرض وتأكيده. قد يحتاج المريض أن يعرض حالته على طبيب العيون الذي يساعد في تشخيص المرض وأيضا في علاج تأثير المرض على العين.
بالرّغم من أنّ مرض جوغرن من الأمراض التي يمكن تشخيصها بسرعة إلا أنه في اعتقاد كثير من الأطباء أنه لا يتم تشخيصه بالشكل الكافي وذلك لأن بعض المرضى لا يعرضون شكواهم على الأطباء اعتقادا منهم أن هذه الأعراض قد تكون طبيعية بالنسبة لهم وخاصة عندما تكون الأعراض لديهم بسيطة.
يمكن أن يعمل الطبيب اختبار (قطعة ورق ترشيح) لحساب كمّيّة الدّموع المنتجة من الغدد الدّمعيّة، ويستلزم هذا الاختبار وضع قطعة ورق ترشيح صغيرة تحت الجفن السّفليّ الذي تعطي مدى قدرة العين على إنتاج الدموع أو يعمل اختبار (صبغة للعين الخارجية) الذي يقوم فيه الطبيب بوضع قطرة صبغة في العين ثمّ فحص العين لمعرفة مناطق الجفاف فيها.
متلازمة شوغرن العلاج
العلاج غير الدوائي :
توجد بعض الأمور البسيطة والمهمة والتي تساعد على التقليل من الأعراض وهي:
إذا كان المريض يشتكى من جفافّ بالفم يمكنه أخذ رشفات من السّوائل بشكل متكرّر خلال اليوم.
مضغ العلكة بدون سكّر أو مص الحلوى اليابسة التي لا تذوب بسرعة لتحفيز الغدد اللعابية على إنتاج اللعاب.
تجنّب أكل الأطعمة التي يمكن أن تجففّ أو تثير الفم مثل الشوكلاتة، والقشريّات.
استخدام غسول الفم والمطهرات لتقليل تكاثر البكتريا في الفم.
يمكن أن يتسبّب نقص اللّعاب في الفم في حدوث التسويس في الأسنان، لذلك لابد أن يحرص المريض على استخدام الفرشاة والمعجون في تنظيف أسنانه مباشرة بعد الأكل وأن يزور طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف على أسنانه والتأكد من سلامتها من التسوسات ومعالجتها.
تجنّب التّدخين الذي يمكن أن يتلف الفم، الاسنان، العيون والرئتين.
المرضى الذين يشعرون بجفاف في العين يمكنهم استخدام الدّموع الصّناعيّة كقطرات في العين وطبيب العيون سوف يساعد في اختيار النوع المناسب لهم.
إذا كانت المريضة تشتكي من جفاف في المهبل وألم أثناء الجماع يمكن أن تحصل على كريمات خاصّة تساعدها على إبقاء المنطقة رطبة.
متلازمة شوغرن العلاج
علاج الأسنان الوقائي ضروري (غالباً ما يهمله المريض) بما أن نقص اللعاب المرتبط ب (جفاف الفم) يخلق بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا التي تسبب تسوّس الأسنان. ويشمل العلاج الوقائي تطبيق الفلورايد الموضعي في المنزل لتقوية مينا الأسنان وتنظيف الأسنان بشكل متكرر من قبل طبيب الأسنان.
يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض التي يشتكى منها المريض ومنع حدوث المضاعفات للمرض. ليس هناك علاج لمتلازمة جوغرن بحيث يقضي على المرض بشكل نهائي. تختلف أعراض المرض وشدته من شخص إلى آخر، لذلك قد يكون العلاج مختلف من شخص لآخر.
• الأدوية المضادة للالتهاب (NSAID)
وتستخدم لتقليل الألم والتورم والتصلّب وتخفف الالتهاب، توجد أنواع متعددة من هذه الأدوية مع ملاحظة أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر، فعدم الاستجابة لنوع واحد من هذه الأدوية لا يعني بالضرورة عدم الأستجابة للنوع الآخر وتناول الكثير من هذه الأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة، خصوصًا على المعدة، مثل القرحة والنّزيف لذلك ينصح الأطباء في بعض الحالات بتناول دواء لحماية جدار المعدة من آثار هذه الأدوية عليها .
متلازمة شوغرن العلاج
• الأدوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض DMARDs :
عائلة الأدوية التي تحاول إيقاف المرض وتمنع من حدوث المضاعفات للمرض. تحتاج هذه العلاجات من عدة أسابيع إلى عدة أشهر قبل أن يشعر المريض بتحسن فعلي.
• الكورتيزون Cortisone :
يقلّل هذا العلاج الالتهاب والورم وقد يسبّب هذا الدّواء آثار جانبية بعد استخدامه لفترات طويلة وبجرعات كبيرة مثل هشاشة العظام. لتجنب أو تقليل الآثار الجانبيّة، يلجأ الأطباء إلى وصف الجرعة الأدنى التي يحتاجها المريض. الكورتيزون أحيانًا يُعْطَى كحقنة في المفاصل الملتهبة.
العلاج الجراحي:
وتستخدم هذه العملية الجراحية في الحالات الشديدة من جفاف العين حيث يقوم الطبيب الجراح بسد القناة الدمعية لكي يمنع تصريف الدموع إلى الحلق مما يجعل العين مليئة بالدموع فيقل شعور المريض بجفاف العين.
متلازمة شوغرن العلاج
التّمارين والعلاج الطبيعي:
اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة.
حاول أن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.
تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة، وحاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة.
استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير.
حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟
متلازمة شوغرن مضاعفات
متلازمة شوغرن عند النساء الحوامل ترتبط بزيادة الإصابة بمتلازمة الذئبة الحمامية الوليدية مع اضطراب ضربات القلب الخلقية للجنين التي تتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب للطفل بعد الولادة.
متلازمة شوغرن علم الأوبئة
متلازمة شوغرن هي ثالث أكثر اضطراب مناعي روماتيزمي شيوعًا، بعد التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية.
لا توجد اختلافات جغرافية في معدلات متلازمة شوغرن. وأُبلغ عن متلازمة شوغرن في جميع مناطق العالم، على الرغم من أن المعدلات الإقليمية لم تُدرس جيدًا.
اعتمادًا على المعايير المستخدمة لتحديد الانتشار، تقدر الدراسات انتشار متلازمة شوغرن بين 500,000 إلى مليوني شخص في الولايات المتحدة. تتفاوت الدراسات الأوسع حول انتشار متلازمة شوغرن بنحوٍ كبير، مع بعض التقارير التي تشير إلى نسبة انتشار تصل إلى 3% من السكان.
أبلغت بعض الدراسات أن حدوث المتلازمة يتراوح بين ثلاث إلى ست حالات لكل 100,000 سنويًا. تؤثر المتلازمة في 0.2-1.2% من السكان، حيث نصف المصابين لديهم الشكل الأولي والنصف الآخر لديهم الشكل الثانوي. وتعد أكثر شيوعًا بنحو 10 مرات بين النساء مقارنةً بالرجال. على الرغم من أن المرض يبدأ عادةً في منتصف العمر، لكن قد يتأثر به الأشخاص من أي فئة عمرية.