hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطراب الشخصية شبه الفصامي التشخيص
غالبا ما ينفس الأفراد المصابون بالشخصية شبه الفصامية من خلال تعاطي المواد المخدرة والكحوليات وغيرها من الإدمان التي تستخدم كبديل للعلاقات الإنسانية. ويمثل بديل الأشياء الغير إنسانية عن الإنسانية قلب الدفاع الانعزالي. ويقدم سينفيلد أمثلة عن كيفية قيام الشخص الانعزالي بخلق علاقة شخصية مع المخدر، فينقل قول مدمن كان يسمِي الهيروين «حيوانه الأبيض المهدئ»، وأشخاص آخرين أشاروا إلى الكراك على أنه «ماما السيئة» أو «الصديق». ويوضح أنه «ليس كل المدمنين يسمون مخدرهم، ولكن هناك في كثير من الأحيان أثر شعوري شخصي بوجود علاقة مع المخدر». وتؤكد رؤية العلاقة بالموضوع أن تعاطي المخدرات وإدمان الكحول يعززان من خيال الاتحاد مع العالم الداخلي، ويمكن المدمن من أن يكون غير مبال بالعالم الخارجي. فالإدمان بالتالي هو دفاع شبه فصامي وتكافلي.
يشير شارون إكليبيري إلى أن الماريجوانا قد تكون الدواء الأكثر اتساقا مع الذات بالنسبة للأفراد المصابون باضطراب الشخصية شبه الفصامي لأنه يسمح لهم بحالة انفصال خيالية وبحالة من البعد عن الآخرين، ويوفر تجربة داخلية أكثر ثراء عن تلك التي تحدث في الفرد العادي، ويقلل من الشعور الداخلي بالفراغ والفشل في المشاركة في الحياة، كما أن الكحول، المتاح بسهولة والآمن للحصول عليه، هو مخدر مميز آخر لهؤلاء الأفراد، وبعضهم يستخدم الماريجوانا والكحول، ولا يرى أملا في التخلي عنهما.
الانتحار قد يكون أيضا سمة جارية للمصابين، على الرغم من أنه ليس من المحتمل أن يحاولوه في الواقع، وقد يشعرون بالتدني والاكتئاب عندما يتم قطع جميع الاتصالات الممكنة، ولكن طالما هناك علاقة أو حتى الأمل بواحدة فإن الخطر يكون أقل. تمثل فكرة الانتحار قوة دافعة ضد دفاعات الشخص شبه الفصامي. وكما يقول كلاين: «بالنسبة لبعض المرضى، فإن وجوده يشبه ضجيج الخلفية الباهتة، التي يمكن بالكاد تمييزه، ونادرا ما بصل إلى مستوى يظهر فيه للوعي، وبالنسبة للآخرين، فهو وجود مشؤوم، وهو سيف عاطفي من داموكليس، وفي أي حال ، فهو أمر مروع يعانون منه جميعا».
اضطراب الشخصية شبه الفصامي علم الظواهر
قصر ثيودور ميلون مصطلح «شبه الفصامي» على تلك الشخصيات التي يوجود بها خلل جوهري في القدرة على تشكيل العلاقات. وكان أساس عمله هو الذي أدى إلى انقسام الطابع الفصامي إلى ثلاثة اضطرابات شخصية منفصلة (شبه الفصامية، الفصامي النوع والاجتنابي) في الدليل التشخيصي (1980). وبالنسبة لميليون، فإن اضطراب الشخصية شبه الفصامي يتميز عن اضطرابات الشخصية الأخرى في أنه «اضطراب الشخصية التي تفتقر إلى شخصية». وهو ينتقد ذلك باعتبار أن هذا قد يكون بسبب معايير التشخيص الحالية، والتي تصف الاضطراب فقط من خلال غياب بعض الصفات التي تؤدي إلى «متلازمة العجز» أو «الفراغ». وبدلا من تحديد وجود شيء ما، فإنهم يذكرون فقط ما هو غير موجود. لذلك، من الصعب وصف وبحث مثل هذا المفهوم.
كما حدد أربعة أنواع فرعية من اضطراب الشخصية شبه الفصامي، وقد يظهر على المريض أيا منها وهي:
اضطراب الشخصية شبه الفصامي علم الظواهر
قدم سلمان أختر لمحة شاملة الظواهر عن اضطراب الشخصية شبه الفصامي التي تم تجميعها من وجهات النظر الوصفية الكلاسيكية والمعاصرة مع ملاحظات التحليل النفسي. وتلخص هذه اللمحة في الجدول الوارد أدناه الذي يسرد المظاهر السريرية التي تنطوي على ستة مجالات من الأداء النفسي الاجتماعي ويتم تنظيمها من خلال مظاهر "علنية" و "سرية". ويشير الدكتور أختر إلى أن "هذه الدلالات لا تتضمن واعية أو غير واعية بل تدل على جوانب متناقضة تبدو ظاهرة ظاهريا أكثر أو أقل سهولة"، وأن "طريقة تنظيم الأعراض هذه تؤكد على مركزية الانشقاق وتشوش الهوية في الشخصية شبه الفصامية.
في عام 2013، قدم أختر دراسة حالة سريرية لرجل شبه فصامي كدليل على ما لمحته.
المظاهر السريرية لاضطراب الشخصية شبه الفصامي
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
نادرا ما يسعى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية شبه الفصامي إلى علاج حالتهم، كما هو الحال في العديد من اضطرابات الشخصية، والتي تمنع الكثير من الناس الذين يعانون من هذه الحالات والذين يميلون إلى اظهار حالتهم كما لو كانت متسقهم مع صورتهم الذاتية واستقبال تصوراتهم الغير طبيعية على أنها عقلانية ومناسبة من السعي لتلقي العلاج. هناك القليل من البيانات حول فعالية العلاجات المختلفة في اضطراب الشخصية الانعزالية بسبب عدم تكرار حدوثه في الأوساط السريرية. ومع ذلك، فإن أولئك في العلاج لديهم خيار العلاج النفسي والدوائي.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
لا يوجد أدوية مباشرة لعلاج اضطراب الشخصية شبه الفصامي، ولكن بعض الأدوية قد تقلل من أعراضها وكذلك علاج الاضطرابات النفسية المصاحبة لها. تعكس أعراض ضطراب الشخصية شبه الفصامي الأعراض السلبية للفصام، مثل انعدام التلذذ، تبلد المشاعر، وانخفاض الطاقة، ويعتقد أن اضطراب الشخصية شبه الفصامي هو جزءا من «الطيف الفصامي» من الاضطرابات، والذي يتضمن أيضا اضطرابات الشخصية الفصامية النوع وجنون العظمة، ويمكن أن تستفيد من الأدوية المستخدمة في الفصام. وبشكل أساسي فقد تم استخدام جرعات منخفضة من مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون أو أولانزابين للتخفيف من العجز الاجتماعي وتبلد المشاعر. ومع ذلك، خلصت مراجعة قريبة إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية كانت غير فعالة لعلاج اضطرابات الشخصية. وعلى النقيض من ذلك، يمكن استخدام البوبروبيون الأمفيتامين البديل لعلاج أنعدام التلذذ. وبالمثل، قد يكون مودافينيل فعالا في علاج بعض الأعراض السلبية للفصام، والتي تظهر في اضطراب الشخصية الانعزالية، وبالتالي قد تساعد أيضا. كما قد يساعد أضا لاموترجين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وهيدروكسيزين في مكافحة القلق الاجتماعي لدى الأشخاص المصابين بمرض اضطراب الشخصية الانعزالية إذا كان موجودا، على الرغم من أن القلق الاجتماعي قد لا يكون مصدر قلق رئيسي للأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطراب. ومع ذلك، فإنه ليس من الممارسات العامة أن يعالج اضطراب الشخصية الانعزالية بالأدوية، بخلاف العلاج القصير المدى للحالات الحادة المشاركة (على سبيل المثال الاكتئاب).
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
يستخدم العلاج النفسي من قبل أخصائين مدربين خصيصا على مجالات مثل مهارات التكيف، وتحسين المهارات الاجتماعية والتفاعلات الاجتماعية والاتصالات ومسائل تقدير الذات. فالمصابين باضطراب الشخصية شبه الفصامي لديهم ميل لتفويت الخلافات التي تتسبب في عدم القدرة على التقاط الاشارات البيئية وتحد من خبراتهم. فتصور الأحداث المتنوعة يزيد فقط من خوفهم للألفة والحميمية ويحد من علاقاتهم مع الآخرين. كما أن تحفظهم قد يحد من الفرص المتاحة لهم لصقل المهارات الاجتماعية والسلوك اللازمة لمتابعة فعالية العلاقات. وقد تساعد مجموعات التنشئة الاجتماعية المصابين باضطراب الشخصية شبه الفصامي. كما قد تكون الاستراتيجيات التعليمية التي تسمح للمصابين باضطراب الشخصية الانعزالية بتحديد المشاعر الايجابية والسلبية فعالة هي الأخري. هذا التحديد يساعدهم على معرفة عواطفهم الخاصة والعواطف التي يرسمونها من الآخرين وشعور العواطف المشتركة مع الأفراد الآخرين داخل العلاقة. وهذا يمكن أن يساعد المصابين باضطراب الشخصية شبه الفصامي في خلق التعاطف مع العالم الخارجي.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
مفهوم «الحل الوسط» يعني أن المريض شبه الفصامي يمكن تشجيعه لتجربة مواقف وسيطة بين النقيضين من التقارب العاطفي والبعد الدائم. فعدم وجود حقن للواقع بين الأشخاص يسبب الفقر في الصورة الذاتية لدي المريض، ويصبح فارغ على نحو متزايد ويؤدي بالمريض بأن يشعر أنه غير حقيقي. ولإنشاء تفاعل أكثر تكيفا وإثراء للذات مع الآخرين من أجل أن يشعر المريض بأنه «حقيقي،» يتم تشجيع المريض لتحمل المخاطر من خلال زيادة الاتصال والتواصل وتبادل الأفكار والمشاعر والأفعال. فالحل الوسط يعني أنه في حين عدم تغلب المريض على تعرضيته للقلق، فإنه يتم تعديله والتمكن من بشكل أكثر تكيفا. وهنا يحاول المعالج أن ينقل للمريض مرارا وتكرارا أن القلق أمر لا مفر منه ولكنه قابل للتعامل معه، بدون أية أوهام بأن التعرض لمثل هذا القلق يمكن الاستغناء عنه بشكل دائم. العامل المحدد هو النقطة التي تصبح فيها مخاطر العلاقة الحميمة غامرة وبالتالي اسحاب المريض.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
يشير كلاين أن المريض يجب أن يتحمل المسؤولية لوضع نفسه في موضع المخاطرة والأخذ بزمام المبادرة لمتابعة اقتراحات العلاج في حياته الشخصية. وقد تم التأكيد على أن هذه هي انطباعات المعالج، وانه لايقرأ عقل المريض أو يفرض أجندة ولكن مجرد ذكر الموقف الذي هو امتداد لرغبة المريض العلاجية. وأخيرا، فإن المعالج يوجه الانتباه إلى الحاجة إلى توظيف هذه السلوكيات خارج الجلاسات العلاجي.
يشير كلاين أن «العمل المباشر» يمثل الصف الثاني من العلاج النفسي طويل المدى لمرضى اضطراب الشخصية شبه الفصامي. وهدفه هو التغيير الجذري في الأساليب القديمة من الشعور والتفكير، وتخليص نفسه من التعرض لتلك المشاعر المرتبطة بالعوطاف والأفكار القديمة. وهناك عملية علاجية جديدة من «التذكر مع الشعور» والتي تعتمد على مفاهيم وينيكوت (DW Winnicott) عن الذات الكاذبة والذات الحقيقية. فالمريض يجب أن يتذكر ويشعر بزوغ (ظهور) الذات الكاذبة خلال مرحلة الطفولة، وأن يتذكر الشروط والمحظورات التي فرضت على حريته في تجربته مع الاقتراب بالآخرين.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
يؤدي «التذكر مع الشعور» في النهاية إلى فهم المريض أنه لم يكن لديه فرصة للاختيار من بين مجموعة من السبل الممكنة لاكتشاف ذاته أو لتعلقه بالآخرين، حيث لم يكن لديه عدد من الخيارات، إن وجدت، من أجل عدم تكون الانعزالية نحو الآخرين. وكانت الذات الكاذبة ببساطة هي أفضل طريقة يمكن للمريض من خلالها مواجهة الاعتراف المتكرر والتأكيد والموافقة اللازمة من أجل البقاء العاطفي وفي الوقت ذاته درء الآثار المرتبطة الاكتئاب الناتج عن الهجران.
إذا كان الهدف من العلاج على المدى القصير هو أن يفهم المريض بأنه ليس كما يبدو وأنه يمكن أن يتصرف بشكل مختلف، فإن الهدف من العلاج طويل المدى أن يفهم المريض من هو وما الذي يعنيه كبشري، ما الذي يحبه حقا وما الذي يوجد بداخله. الهدف من العمل المباشر لا يتحقق من خلال اكتشاف المريض المفاجئ للذات الخفية والمبدعة التي تعيش بداخله، بل هو عملية تحرير ببطء لنفسه من الحبس في سجن اكتئاب الهجران من أجل الكشف عن الإمكانات الذاتية. إنها عملية من التجربة التي تحتاج إلى العفوية التي يمكن أن تواجه في العلاقة مع الآخرين.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي العلاج
يمثل العمل من خلال اكتئاب الهجران عملية معقدة وطويلة وذات طبيعة صراعية ويمكن أن تكون تجربة مؤلمة جدا من حيث طبيعة ما يجب تذكره وما يجب الشعور به. فهو يتضمن الحداد والحزن لفقدان الوهم بأن المريض كان لديه الدعم الكافي لظهور الذات الحقيقية. وهناك أيضا حدادا على فقدان الهوية، والنفس كاذبة، والتي شيدها الشخص ومن خلالها تفاوض في الكثير من حياته. تفكيك الذات الكاذبة يتطلب التخلي عن الطريقة الوحيدة التي كان المريض قد عرفها عن كيفية التفاعل مع الآخرين. فهذا التفاعل بالنسبة له كان أفضل من عدم وجود شعور مستقر ومنتظم بالذات، مهما كانت هذه الذات كاذبة ودفاعية أو مدمرة.
تفكيك الذات الكاذبة «يترك للذات الحقيقية فرصة تحويل إمكاناتها إلأي عالم الواقع». فالعمل المباشر يجلب مكافآت فريدة من نوعها، يكون فيها العامل الأكثر أهمية هو إدراك متزايد بأن الفرد لديه، الحاجة الداخلية الأساسية للقرب والتقارب والتي قد يتم التعبير عنها من خلال عدة طرق. ويقترح كلاين بأنه «فقط المرضي الانعزاليين الذين عملوا خلال اكتئاب الهجران سوف يرون في نهاية المطاف تسلل القدرة والرغبة في القرابة إلى نسيج كياناتهم، وأن ذلك حقا جزء من هوية المريض وما يوجد داخله كبشري. ومن هذا المنطلق الذي يسمح أخيرا للمريض الانعزالي بأن يشعر بالمعنى الأكثر حميمية في علاقاته الإنسانية بشكل عام، ومع شخص آخر بصورة أكثر شخصية. وبالنسبة للمريض الانعزالي، فهذه الدرجة من اليقين تمثل اكتشاف يثلج الصدر، ويأسس لمنظم جديد للتجربة الذاتية».
اضطراب الشخصية شبه الفصامي النشأة والمسار
يمكن أن يظهر اضطراب الشخصية الانعزالية في أول وضوح في مرحلة الطفولة والمراهقة في شكل مع وحدة، علاقات سيئة مع الأنداد، وتدني التحصيل الدراسي في المدرسة. وهذا قد يوسم هؤلاء الأطفال كما لو كانوا مختلفين ومن ثم يجعلهم خاضعون للمضايقة.
وبحكم اضطرابات الشخصية، التي عادة ما تكون مزمنة وطويلة الأمد، فإن اضطراب الشخصية الانعزالية ليس من المتوقع له أن يتحسن مع مرور الوقت من دون علاج. ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير غير معروف لأنه نادرا ما يوجد الاضطراب في العيادات للعلاج.
الموت الأسود
يستخدم مصطلح الطاعون الأسود أو الموت الأسود أو مرض الموت الأسود أو طاعون للإشارة إلى وباء الطاعون الذي اجتاح أنحاء أوروبا بين عامي 1347 و1352م وتسبب في موت ما لا يقل عن ثلث سكان القارة. انتشَرت أوبئة مشابهة في نفس الوقت في آسيا والشرق الأوسط، مما يوحي بأن هذا الوباء الأوروبي كان جزءاً من وباء عالمي أوسع نطاقاً.
المسبب للطاعون وأعراضه بصفة عامة يرسينيةُ الطاعونية، وهي بكتيريا تعيش في أجسام القوارض الأرضية (فصيلة bobac متنوعة الغرير).
الموت الأسود مصطلح الطاعون الأسود
يعني الطاعون الأسود اليوم الوباء العظيم الذي أودى بحياة جزء كبير من سكان أوروبا خلال القرن الرابع عشر. خلال العصور الوسطى لم يستخدم هذا التعريف، بل قالوا الموت العظيم أو الطاعون العظيم. الرواة الدنماركيون والسويديون هم أول من استخدم مصطلح «الموت الأسود» (Atra Mors) وهو في الواقع ينبغي أن يفهم على أنه («الموت الفظيع») إشارة إلى طاعون 1347-1353، للتأكيد على رعب وخراب هذا الوباء. فإذاً كلمة «أسود» تستخدم كتعبير مجازي.
أُخذ هذا التعريف عام 1832م من الطبيب الألماني يوستوس هيكر في كتابه الموت الأسود في القرن الرابع عشر. وكان لهذا الكتاب صدى كبير، خاصة أنه صدر خلال وباءٍ للكوليرا. ترجم الكتاب إلى الإنجليزية في عام 1833 ونشر عدة مرات. ومنذ ذلك الحين استخدمت عبارة (الموت الأسود)، وخاصة في المناطق الناطقة بالألمانية والمناطق الناطقة بالإنجليزية، إشارةً إلى وباء الطاعون في القرن الرابع عشر.
الموت الأسود تاريخ وباء الطاعون
تفشى وباء الطاعون في وسط آسيا، لكن الدلائل على ذلك ليست واضحة تماما على الرغم من إشارة العديد من المؤرخين إلى أن بداية انتشار وباء الطاعون في القرن الرابع عشر كان في تلك المناطق. تفيد النظرية الأكثر تداولاً بأن الحالات الأولى للمرض وقعت في سهول آسيا الوسطى، على الرغم من أن بعض التكهنات الأخرى أفادت بأن نشأة الوباء وبداية انتشاره وقعت في أنحاء شمال الهند مثل ما ذكر المؤرخ (مايكل ووكر)، كما ذكر البعض بإن الأدلة التاريخية حول الأوبئة في منطقة البحر الأبيض المتوسط وعلى وجه التحديد ما ذكره «جوستينيان» حول الطاعون يشير إلى احتمال أن «الموت الأسود» نشأ في أفريقيا وانتشر في وسط آسيا، حيث بدأ الناس بعد ذلك يعرفون العلاقة بين القوارض والمرض ومع ذلك هناك دلائل تشير إلى أن مهد المرض هو آسيا الوسطى فقد كانت نقطة العبور بين الشرق والغرب على طول طريق الحرير، تحت سيطرة المغول. وقد كان من الطبيعي للجيوش والتجار الاستفادة من الفرص التي تتيحها حرية المرور داخل الإمبراطورية المغولية التي قدمها مونغوليكا باكس. وكان يقال لأوروبا للمرة الأولى في مدينة «كافا» التجارية في شبه جزيرة القرم في 1347. بعد الحصار الذي طال أمده كان يعاني جيش المغول تحت جاني بيغ من المرض، حيث عمدوا إلى إلقاء الجثث المصابة فوق أسوار المدينة مما تسبب في إصابة السكان. وبالتالي هرب تجار جنوبي، وبذلك انتقل الوباء بحراً إلى جزيرة صقلية وجنوب أوروبا، ومنه انتشر في باقي الارجاء. ولا يمكن التأكيد على دقة أو عدم دقة هذه الفرضية، لأنه من الواضح أن العديد من الشروط ساهمت في تشكل الوباء مثل الحرب والمجاعة، كما ساهم الطقس في زيادة شدة الموت الأسود. في الصين، وغزو المغول في القرن الثالث عشر عطل الوباء قطاعي الزراعة والتجارة، وأدى إلى مجاعة واسعة النطاق. وانخفض عدد السكان من نحو 120 إلى 60 مليون. بسبب طاعون القرن 14 وتشير التقديرات إلى أنه قتل ثلث سكان الصين.
الموت الأسود تاريخ وباء الطاعون
ومع انتهاء فترة العصور الوسطى الحارة أواخر القرن الثالث عشر
في أوروبا، جاء بعدها العصر الجليدي الصغير مصحوب بشتاء قارص وانخفاض في المحاصيل. وفي السنوات 1315 إلى 1317 حدثت كارثة المجاعة، والمعروفة أيضا باسم المجاعة الكبرى، حيث أصابت جزءا كبيرا من شمال غرب أوروبا.وتعتبر نتيجة للنمو السكاني الكبير في القرون السابقة، ونتيجة لذلك، في أوائل القرن الرابع عشر بدأ عدد السكان يتجاوز العدد الذي يمكن أن تأمنه القدرة الإنتاجية للأرض، والمزارعين.
كما أن الابتكارات التكنولوجية الجديدة مثل المحراث الثقيل والنظام الثلاثي لم تكن فعالة في تطهير حقول جديدة للمحصول، حيث يعتبر نقص الأغذية وتضخم الأسعار بسرعة فائقة من السمات المميزة للقرن الذي سبق الطاعون. كما أن النقص الحاصل في مواد أساسية كالقمح والشوفان والقش عجل بتضرر الثروة الحيوانية. مما تسبب في سوء التغذية، التي زادت من احتمالية التعرض للعدوى بسبب ضعف المناعة.
الموت الأسود تاريخ وباء الطاعون
دخل الاقتصاد الأوروبي في حلقة مفرغة من الجوع والأمراض المزمنة والموهنة التي اثرت على إنتاجية العمال، مما تسبب في انخفاض إنتاج الحبوب، وبالتالي الرفع من أسعارها. وتزايد هذا الوضع تفاقما عندما قام ملاك الأراضي والملوك مثل إدوارد الثالث من إنكلترا (ص 1327-1377) وفيليب السادس من فرنسا (ص 1328-1350)، برفع الغرامات والايجارات على المستأجرين خوفا من انخفاض مستوى معيشتهم المرتفع. انخفضت معايير مستوى المعيشة بشكل كبير، والنظام الغذائي بنسبة محدودة، وعانى الأوروبيون ككل من الكثير من المشاكل الصحية.
الموت الأسود تاريخ وباء الطاعون
في خريف عام 1314، بدأت الأمطار الغزيرة في الانخفاض، التي كانت بداية لعدة سنوات من شتاء بارد ورطب. وعانى الشمال من مواسم حصاد ضعيف وتلاها مجاعة استمرت سبع سنوات. المجاعة الكبرى ويمكن القول إنها الأسوأ في التاريخ الأوروبي، وربما تسببت في انخفاض عدد السكان بأكثر من 10 ٪. دراسات علم تحديد أعمار الأشجار تظهر فجوة في تشييد المباني خلال هذه الفترة، فضلا عن التدهور في المناخ. تلك كانت الحالة الاقتصادية والاجتماعية التي تسببت في توقع حدوث الكارثة المقبلة، وظهر وباء التيفوئيد (تلوث المياه). أدى هذا إلى موت عدة آلاف في المراكز الحضرية المأهولة بالسكان، والأهم كان في ابرس (بلجيكا حاليا). في عام 1318 ظهر وباء مجهول المنشأ، عرف في بعض الأحيان انه الجمرة الخبيثة، واستهدفت حيوانات من أوروبا، ولاسيما الأغنام والماشية، مما تسبب في الحد من زيادة الإمدادات الغذائية ودخل الفلاحين.
الموت الأسود أسبابه وأنواعه
الطاعون مرض قديم مُعدٍ تسبب في كثير من الأوبئة التي حصدت الملايين من الأرواح في العصور القديمة والوسطى، وكان يسمى بالموت الأسود نظراً لانتشار بقع نزفية منتشرة تحت الجلد من ضمن ما يحدثه من أعراض. ومع ظهور أي وباء جديد قاتل مثل الإيدز يُطلق عليه «طاعون العصر» إشارة لما يمكن أن يسببه من خسائر في الأرواح.
وسبب الطاعون نوع من البكتيريا تسمى يرسينيا طاعونية نسبة إلى مكتشفها الأول الطبيب الفرنسي السويسري ألكسندر يرسن. وهذه البكتيريا تحتفظ بها القوارض مثل الفئران، وتتكاثر بداخلها وتنمو، وتنتقل عدواها إلى الإنسان عن طريق البراغيث التي تلدغ الفأر المعدِى ثم تلدغ الإنسان، أو نتيجة عض الفئران المعدية للإنسان بشكل مباشر، أو من إنسان إلى آخر بشكل مباشر عن طريق الرذاذ والكحة والعطس في حالة الطاعون الرئوي.
وفترة الحضانة ما بين التقاط العدوى وظهور الأعراض المرضية تتراوح ما بين يومين وستة أيام حسب نوع الطاعون، وهناك ثلاثة أنواع معروفة من الطاعون.
الموت الأسود أسبابه وأنواعه
مثل طاعون الغدد الليمفاوية (الطاعون الدبلِيّ) حوالي 84% من الإصابات بالطاعون، ويحدث عندما يلدغ البرغوث المعدي الإنسان بعد أن يلدغ الفأر المصاب بالعدوى فينقل إليه عدوى بكتيريا الطاعون، التي تتكاثر وتنتشر في مكان اللدغة، ثم تنتشر عن طريق السائل الليمفاوى إلى الغدد الليمفاوية (الحيل) الموجودة في هذه المنطقة، ثم الموجودة في الجسم كله، مما يسبب تضخمها في الحجم، وارتفاعاً في درجة الحرارة، وحدوث آلام شديدة بها، وأحياناً تقرحات ونزفاً، وفي هذه الأثناء تفرز بكتيريا الطاعون سموماً خطيرة B-adrenergic blocker تسبب مضاعفات قد تنتهي بالموت. وهذا النوع يمكن علاجه إذا اُكْتُشِف في مرحلة مبكرة، ويوجد له تطعيم ولقاح واق.
الموت الأسود أسبابه وأنواعه
يحدث طاعون إنتان الدم (طاعون تلوث الدم) في 13% من حالات العدوى، نتيجة المضاعفات التي تحدث من النوعين الآخرين من الطاعون، حيث تسبب العدوى البكتيرية تلوثاً في الدم، وتبدأ السموم الداخلية «إندوتوكسين» للبكتيريا تنتشر في الدم، وتحدث حالة متناقضة من التجلطات داخل الأوعية الدموية، والنزيف DIC الذي قد يظهر على شكل بقع نزفية غامقة تحت الجلد (لذالك تم تسميته اسم الموت الأسود) أو من أماكن مختلفة من الجسم داخلياً وخارجياً، وكحة أو قيئاً مصحوباً بدم، مع حدوث أعراض التسمم، واستخدام المضادات الحيوية مثل: ستريبتومايسين، جنتامايسين، كينولونز، دوكسى سيللين في مرحلة مبكرة يقلل من نسبة حدوث الوفيات لتصل إلى 4 - 15%، والأشخاص الذين يموتون من هذا النوع يموتون في نفس يوم ظهور الأعراض المرضية عليهم.
يعد الطاعون الرئوي أخطر أنواع الطاعون، وتنتقل عدواه عن طريق استنشاق الرذاذ المعدي أثناء العطاس والسعال من إنسان مصاب بالعدوى إلى إنسان آخر بشكل مباشر، ويمثل حوالي 3% من حالات العدوى، وتتراوح فترة الحضانة لهذا النوع ما بين يوم وأربعة أيام، وهو أخطر أنواع الطاعون، ولا يوجد لهُ تطعيم، وهذا النوع هو الذي يستخدم سلاحاً بيولوجياً، وأعراضه تتمثل في ارتفاع في درجة الحرارة - صداع – إحساس بالضعف والهزال - ضيق تنفس - سعال أو قئ مصحوب بدم. ونسبة الوفيات من هذا النوع من الطاعون تتراوح ما بين 50% - 90%
ويُشَخَّصُ مرض الطاعون عن طريق تحليل PCR من أجل اكتشاف الحمض النووى للبكتيريا المسببة للطاعون، كما يمكن فحص البكتيريا وعزلها وصباغتها بصبغة «رايت جيمسا» ورؤيتها تحت الميكروسكوب.
الموت الأسود العواقب
تختلف أرقام الضحايا حسب المنطقة وعلى نطاق واسع من مصدر لمصدر والاكتشافات. ومن المرجح أنه قتل ما يقدر بنحو 75 إلى 200 مليون شخصا في القرون الوسطى وفقا للمؤرخ فيليب دايليدر.
في عام 2007، أشارت اتجاهات البحوث الأخيرة إلى أن 45% إلى 50% من سكان أوروبا ماتوا خلال أربع سنوات. ثمة قدر لا بأس به من التباين الجغرافي. ففي أوروبا والبحر الأبيض المتوسط وإيطاليا وجنوب فرنسا وإسبانيا، حيث انتشر الطاعون لأربع سنوات على التوالي مات 75% إلى 80% من عدد السكان. أما في ألمانيا وبريطانيا مات 20% من عدد السكان، أما في الشرق الأوسط فإن الموت الأسود قتل نحو 40% من سكان مصر.
لا يَبدو أن حكومات أوروبا استجابت لهذه الأزمة لأنه لم يكن أحد يعرف سبب أو كيفية انتشار المرض في 1348، إذْ أنّ انتشار الوباء كان يتميز بسرعة كبيرة لدرجة ان الأطباء لم يكن لديهم وقت للتفكير في أصوله، وقد كان من المألوف أن يتعرض نحو 50% من سكان المدن للموت وأيضا كان الأوروبيون الذين يعيشون في مناطق معزولة يعانون من ذلك.
الموت الأسود العواقب
بينما كان المعالجون في القرن الرابع عشر عاجزين عن تقديم تفسير لسبب انتشار المرض. لا أحد في ذلك القرن نظر إلى مكافحة الفئران كوسيلة لردع الوباء، فقد حدثت العديد من الهجمات ضد اليهود وبدأ الناس يعتقدون أن غضب الله هو ما أدي الي ذلك. ففي آب/أغسطس 1349، حدثت إبادة جماعية وموت جماعي بسبب ذلك المرض وفي شباط/فبراير من نفس العام، قُتل اثنان من المسيحيين وألف يهودي في ستراسبورغ.
إسرافيل
إِسْرَافِيْل هو أحد الملائكة المقربين من الله  وهو الموكل بالنفخ في الصور (بوق) يوم القيامة لإعلان قيام الساعة، قال القرطبي: «قال علماؤنا: والأمم مجمعون على أن الذي ينفخ في الصور إسرافيل »، وقال الحافظ ابن حجر: (تنبيه: اشتهر أن صاحب الصور إسرافيل عليه السلام، ونقل فيه الحليمي الإجماع). ولكن بعض العلماء يرون أنه لم يثبت حديث صحيح في أن إسرافيل هو من ينفخ في الصور.
إسرافيل ما جاء عن إسرافيل
تسميته بإسرافيل: قال أبو سلمة بن عبد الرحمن بن عوف سألت عائشة أم المؤمنين بأي شيء كان نبي الله ﷺ يفتتح صلاته إذا قام من الليل؟ قالت كان إذا قام من الليل افتتح صلاته اللهم رب جبرائيل وميكائيل و إسرافيل فاطر السماوات والأرض عالم الغيب والشهادة أنت تحكم بين عبادك فيما كانوا فيه يختلفون اهدني لما اختلف فيه من الحق بإذنك إنك تهدي من تشاء إلى صراط مستقيم.
صفته: قال محمد ﷺ: (إِنَّ طَرفَ صَاحِبِ الصُّوَرِ مُذْ وُكِّلَ بِهِ مُسْتَعِدٌّ، يَنْظُرُ نَحْوَ الْعَرْشِ، مَخَافَةَ أَنْ يُؤْمَرَ قَبْلَ أَنْ يَرْتَدَّ إِلَيْهِ طَرْفُهُ، كَأَنَّ عَيْنَيْهِ كَوْكَبَانِ دُرِّيَّانِ).
تلاميذ المسيح
في الديانة المسيحية، التلاميذ (باليونانيّة: μαθἡτἡς) هم طلاب للمسيح خلال رسالته. رغم أن المصطلح قد يستعمل للدلالة على رسل المسيح الإثنا عشر، تم استخدامه في الاناجيل للدلالة على أعداد مختلفة من التلاميذ. في سفر أعمال الرسل، الرٌسل انفسهم لهم تلاميذ. كلمة «تلميذ» تٌستعمل ككلمة لتعريف الأشخاص الذين يطلبون التعلٌم من المسيحية.
تلاميذ المسيح
بعد تجربة الجبل، وخلال المرحلة اللاحقة، أخذ يسوع المسيح يشكّل نواة مقربة من التابعين ليكونوا حلقة مقربة منه وسندًا يعاونه في رسالته، وهم التلاميذ الاثني عشر، وضمن هذه الحلقة هناك حلقة أصغر مكونة من بطرس ويوحنا بن زبدي وأخاه يعقوب. وقد تمت أغلب الدعوات في الجليل، ودُعي بطرس وأندراوس بينما كان يلقيان الشبكة لصيد السمك في بحيرة طبرية، وكذلك يوحنا ويعقوب (). وبشكل عام، فإن الخلفيّة الثقافيّة أو المراكز الاجتماعية للتلاميذ لم تكن مرموقة بشريًا، لعلّ أوفرهم ثقافة دنيويّة هو متى الذي دعاه يسوع المسيح من مكتب جباية الضرائب، وهي المهنة التي كانت ينظر إليها عوام اليهود بكونها خيانة وعمالة للرومان، ما استدعى اعتراضًا من الفريسيين فأجابهم السيد المسيح بأن ليس الأصحاء محتاجين إلى طبيب بل المرضى كما يوضح في.
تلاميذ المسيح
وكذلك، فقد كان التلاميذ متنوعين في المشارب السياسية، إذ تسجل القائمة سمعان الغيور ويهوذا الإسخريوطي على أنهما من شيعة الغيورين التي كانت تنتهج الكفاح المسلح ضد الرومان، وترى المسيح قائدًا حربيًا قبل أن يكون مصلحًا دينيًا، ولعلّ ذلك هو السبب الأبرز الذي دفع يهوذا لخيانة معلمه. وتذكر الأناجيل، مجموعة أكبر كانت تتبعه، دون أن تحسب على التلاميذ، وكان من ضمن هذه المجموعة الأوسع نساء ()، كما عيّن اثنين وسبعين آخرين وأرسلهم اثنين اثنين ليسبقوه إلى كل مدينة أو مكان كان على وشك الذهاب إليه؛ وقد منح المسيح التلاميذ سلطانًا لكي يشفوا الأمراض، ويطردوا الأرواح النجسة؛ ورغم مجاورتهم له، إلا أنه كان يرسلهم أيضًا مبشرين، وزودهم بمجموعة من النصائح ()، فباتوا في أعقاب ذلك يدعون رسل المسيح، وطالبهم بعد قيامته، بنقل تعاليمه لجميع الناس.
وبشكل عام، لم يكن التلاميذ دومًا فاهمين لقصد المسيح أو الغاية التي اجترح بها أحد أعماله أو أمثاله. فتسجل الأناجيل عددًا من المناسبات التي وبخ بها السيد المسيح تلاميذه على شكّهم أو قلة إيمانهم أو ترددهم، رغم الآيات والعجائب التي شهدوها (؛). غير أنه وبعد قيامته، يذكر سفر أعمال الرسل دورهم التبشيري والشجاعة التي تحلوا بها، وفهم الكتاب وجميع أعمال يسوع، حتى قتل لإيمانهم به أغلبهم. وسوى ذلك، فقد رفع تعليمهم وقبولهم على أنه منه هو شخصيًا كما في.
ومجمل الأمر، أن الكنيسة قامت بجهودهم؛ وبينما يرى الأرثوذكس والبروتستانت، أن التلاميذ متساوين في السلطة أو أن بطرس متقدم عليهم شرفيًا، يرى الكاثوليك أن لبطرس سلطة فعلية «كرأس للرسل» لا شرفيًا فقط استنادًا إلى مواضع منها.
تلاميذ المسيح المصطلح
مصطلح «التلاميذ» مشتق من الكلمة اليونانية في العهد الجديد من الكتاب المقدس μαθἡτἡς والكلمة اللاتينية لها discipulus. لا يجب الخلط بين كلمة التلاميذ والرُسُل، حيث كلمة الرُسُل تعني الرسول الذي تم ارساله.
التلميذ هو من يدرس أو يتعلم، وتستعمل عادة للدلالة على من يتبع معلما معينا تمييزا له عن المعلم نفسه (مت 10: 24، لو 6: 40)، وهي لا تعني قبول التعليم فحسب، بل والسير بمقتضاه في الحياة. وكان 22: 16، مرقس 2: 18، لو 5: 33) ولموسى (يو 9: 28). ولكنها أكثر ما تستخدم للدلالة على اتباع يسوع: لاشعياء تلاميذ (أش 8: 16)، وليوحنا المعمدان (مت 9: 14، لو 7: 18، يو 3: 25)، وكذلك للفريسيين (مت (أ) ــ بالمعنى الواسع (مت 10: 42، لو 6: 17، يو 6: 66) وهي اللقب الوحيد لاتباع يسوع في الأناجيل. (ب) ــ تستخدم بشكل خاص للدلالة على الإثني عشر (مت 10: 1، 11: 1، 12: 1.. الخ). (ج) ــ تطلق بعد صعود المسيح على كل من يعترفون بيسوع ربا ومسيحا (أع 6: 1 و2 و7، 9: 36). وقد «دعى التلاميذ مسيحيين في إنطاكية أولا» (أع 11: 26).