hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطراب الشخصية الحدي أمور خلافيّة
بحسب النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسيّة DSM-IV-TR يعدّ سلوك التلاعب النفسي للحصول على الرعاية أحد المميّزات لاضطراب الشخصيّة الحدّي. أشارت أخصائية الطب النفسي «مارشا لاينهان» Marsha Linehan إلى أنّ هذا السلوك من المصابين باضطراب الشخصيّة الحدّي -والذين يريدون أن يوصلوا ألمهم الشديد، أو ممن وصلوا إلى مرحلة إيذاء النفس أو الانتحار- نابع من رغبتهم في التأثير على سلوك الآخرين. من جهةٍ أخرى بما أنّ مرضى هذا الاضطراب تعوزهم القدرة على الإدارة الناجحة للمشاعر المؤلمة وللتحدّيات الشخصيّة، فإنّ تعبيرهم المتكرّر للألم الشديد، ولإيذاء الذات، والسلوك الانتحاري يمكن أن يكون محاولةً منهم لضبط المزاج، أو محاولة اتخاذ آليّة هروبٍ من المواقف التي لا يحتملونها.
اضطراب الشخصية الحدي أمور خلافيّة
تتضمّن خصائص اضطراب الشخصيّة الحدّي وجود عدم استقرارٍ عاطفيٍَ، وعلاقاتٍ مضطربةٍ مع الأشخاص المحيطين، ممّا يدفعهم إلى البحث عن علاقاتٍ حميمةٍ، وإلى الخوف من الرفض الاجتماعي. بالمقابل فإنّ الوسط المحيط يمكن له أن يستخدم مصطلحاتٍ يعتبرها المصابون باضطراب الشخصيّة الحدّي ازدرائيّةً مثل القول في وصف أحدهم إنه «عَسِر»، و«مقاوم للعلاج»، و«متلاعب»، و«متطلِّب»، و«باحث عن استرعاء الانتباه». إنّ استعمال مثل هذه الألفاظ يمكن أن يكون لها التأثير السلبي الكبير على علاج هؤلاء المرضى، ممّا قد يدفعهم بالنهاية إلى سلوك التدمير الذاتي المتمثّل بإيذاء الذات أو الانتحار.
اضطراب الشخصية الحدي أمور خلافيّة
تتضمّن «الوصمة الاجتماعيّة» التي تسم مرضى اضطراب الشخصيّة الحدّي وجود اعتقادٍ بين الناس المحيطين بهم أنّ هؤلاء المصابين بذلك الاضطراب لديهم القابلية للقيام بأعمال عنيفةٍ اتجاه الآخرين، وهذا الأمر شائعٌ تصويره في الأفلام والإعلام المرئي على أنّه كذلك بالرغم من أنّ أغلبية الباحثين متّفقون على أنّ مرضى هذا الاضطراب لا يقومون غالباً بإيذاء الآخرين جسدياً. صحيح أنّه قد تنتابهم مشاعر غضبٍ شديدةٍ، ولكنّهم يعكسون ذاك الغضب داخليّاً تجاه أنفسهم، وذلك على العكس من المصابين باضطراب الشخصيّة المعادية للمجتمع ASPD، والذين يميلون إلى التنفيس عن مشاعر غضبهم بإيذاء المحيطين حولهم. إضافةً لذلك فإنّ الكثير من البالغين المصابين باضطراب الشخصيّة الحدّي ممن عانوا من انتهاكاتٍ جنسيّةٍ في طفولتهم يرفضون مطلقاً التعبير عن الغضب من خلال إيذاء الآخرين.
يُشكّل المصابون باضطراب الشخصيّة الحدّي تحدّياً كبيراً للمعالجين النفسيين من أجل علاجهم، وذلك مقارنةً مع المجموعات الأخرى من المصابين باضطراب الشخصيّة، حيث يتطلّب الأمر الكثيرَ من الحكمة والمهارة وتدريب الكوادر من الأطباء النفسيّين والمعالجين والممرّضين. تقرّ غالبيّة الطقم العامل في العلاج بوجود صعوباتٍ في التعامل مع المصابين باضطراب الشخصيّة الحدّي، مقارنةً مع المجموعات الأخرى من زائري العيادات للعلاج. ممّا أدّى في النهاية إلى تكثيف الجهود الداعمة لتحسين أسلوب تعامل المعالجين مع المصابين بهذا الاضطراب.
بما أنّ التشخيص بوجود اضطراب الشخصيّة الحدّي يسم المريض بالوصمة الاجتماعيّة، فإنّ ردود الأفعال السلبيّة من قبل المعالجين يمكن أن يزيد من سوء حالة المريض، وخاصّةً ممّن عانى من انتهاكٍ جنسيٍّ في طفولته. حسب نظرية التحليل النفسي فإنّ قيام طاقم العلاج بالتعبير بشكلٍ أو بآخرَ عن إظهار الوصمة لدى مرضى اضطراب الشخصية الحدي هو نتيجة حدوث انتقال مقابل. هذا الأمر يؤدّي إلى حدوث شرخٍ في التشاعر (تبادل المشاعر) بين المعالج والمريض، ممّا قد يؤدي -نهايةَ المطاف- إلى ردود أفعالٍ علاجيّةٍ غير مرغوبةٍ، بما في ذلك الاستخدام غير الضروري للأدوية، واستخدام طرقٍ محدودةٍ للعلاج. في حالاتٍ أخرى يؤدّي استخدام توصيف اضطراب الشخصيّة الحدّي إلى الحدّ من الحصول على الرعاية الصحّيّة الكافية لهذا الاضطراب بسبب تلك الوصمة الاجتماعيّة.
تصف فئة من المعالجين استخدام توصيف اضطراب الشخصيّة الحدّي على أنه أمر يسبب إشكالياتٍ، ومن الأفضل تجنّب استخدام هذا المصطلح، أو حتّى تغيير الاسم. بالرغم من أنّ البعض لا توجد عندهم مشكلة في ذلك، إلا أن البعض الآخر يشير إلى ضرورة استبداله، وذلك أمر يعود إلى الوصمة الاجتماعيّة حسب نظرية الوصم، ممّا قد يؤدّي إلى إعاقة العلاج.
قُدّمت مجموعة من الاقتراحات بهذا الصدد غير أنّ الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) سنة 2013 أبقى على اسم الاضطراب كما هو.
اضطراب الشخصية الحدي المجتمع والثقافة
عديد من الأعمال الفنيّة صوّرت شخصياتها بأنّها مصابة باضطراب الشخصيّة الحدّي أو لها سمات مقاربة له، وذلك على صعيد الأفلام أو المسلسلات أو الروايات.
العب بأسلوب غامض من أجلي Play Misty for Me، وهو فيلم إثارة نفسيّة، إنتاج سنة 1971 ومن بطولة كلينت إيستوود وإخراجه. على الرغم من أنّ الشخصيّة كانت عنيفةً اتجاه الآخرين أكثر منها اتجاه نفسها، وهو أمر غير مميّزٍ لاضطراب الشخصيّة الحدّي.
سنة 2008 أقرّ مجلس النواب الأمريكي بجعل شهر أيار/مايو من كل عامٍ في الولايات المتّحدة الأمريكيّة شهراً تقام فيه حملات للتوعية فيما يخص اضطراب الشخصيّة الحدّي.
اضطراب الشخصية الحدي هوامش
ملاحظة 1: يرمز له اختصاراً BPD من Borderline personality disorder)، كما يدعى هذا الاضطرابات أيضاً اضطراب الشخصيّة غير المستقرّة عاطفياً أو اضطراب الشدّة العاطفيّة أو النمط الحدّي حسب المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، (أو بالاسم الشائع اضطراب الشخصيّة الحدّية)،
المحقق كونان: تقاطع طرق في العاصمة القديمة
المحقق كونان: تقاطع طرق في العاصمة القديمة (باليابانية: 名探偵コナン　迷宮の十字路 (クロスロード)، بالروماجي: Meitantei Konan: Meikyū no Kurosurōdo) (بالإنجليزية: Crossroad in the Ancient Capital) هو الفيلم السابع للمحقق كونان، عرض في سنة 2003.
المحقق كونان: تقاطع طرق في العاصمة القديمة القصة
هيجي هاتوري وهو متحري الغرب يبحث عن صديقته التي شاهدها تغني في أحد المعابد في مدينة كيوتو، صديقته هي نفسها إبنة خاله كازوها توياما، عند بحثه عنها يجد كونان ورفاقه في مدينة كيوتو لأنهم جائوا للبحث عن إحدى العصابات التي سرقت تمثال من أحد المعابد. في النهاية يكتشف زعيم تلك العصابة بأن كرة الكريستال المفقودة من التمثال هي بحوزة هيجي فيقوم باختطاف كازوها كرهينة مقابل الكريستالة، يصل سينشي كودو متنكر بشكل هيجي هاتوري، ويكشف ملابسات الجريمة، ثم يشعر سينشي بالألم ثم يأتي هيجي متنكر بأحد حارسي المعبد ثم ضربه ضربة خفيفة ثم اكتشف أنه سينشي وذهب للغابة ولاقى ران ثم خدرها بساعته لأنه لا يستطيع التقلص أمامها ثم يأتي موري برفقته ايومي وجينتا وميتسو والمفتش ميگوري والضابط شيراتوري ويوقظونها يحاول هيجي ان ينقذ كازوها ولكن العصابة تهزمه. يلجأ إلى داخل المعبد أين يبحث عن سيف بطل ياباني قديم اسمه «بينكي» ولكن هناك المئات من الرفوف. بمساعدة كازوها يتمكن هيجي من إيجاد السيف في درجه بعد أن قام بحل لغز تقاطع طرق كيوتو. ثم يأتي توغو وأصحابه للمعبد ويقبضون على العصابة.
المحقق كونان: تقاطع طرق في العاصمة القديمة القصة
في نهاية الفيلم يكتشف هيجي أن كازوها هي نفسها تلك الفتاة الصغيرة التي شاهدها تغني في المعبد. وقد قام سينشي بالتنكر على شكل هيجي لإنقاذ كازوها، ولكنه كُشف وعندما كان على وشك التقلص ليعود كونان طلب منه هيجي الإختباء في الغابة، وهناك التقى بران موري.
اضطراب الشخصية الوسواسية
اضطراب الشخصية الوسواسية (بالإنجليزية: Obsessive-compulsive personality disorder) أو اختصارا (OCPD) هو اضطراب شخصية يتميز بنمط عام من القلق حول الانتظام، الكمالية، والاهتمام المفرط بالتفاصيل، التحكم العقلي والشخصي، وحاجة الشخص إلى السيطرة على بيئته، على حساب المرونة والانفتاح على التجارب والخبرة والكفاءة، كما قد يوصف المصاب بهذا الاضطراب بالإدمان القهري للعمل والبخل أيضا في معظم الاحيان.
قد يجد الشخص المصاب بهذا الاضطراب صعوبة في الاسترخاء، والشعور الدائم أن الوقت ينفد، وأن هناك حاجة إلى المزيد من الجهد لتحقيق أهدافه، ويمكن أن يخطط أنشطته تخطيطا وقتيا دقيقا، ويظهر ذلك في شكل ميل قهري للحفاظ على السيطرة على بيئته، ويكره الأشياء التي لا يمكنه التنبؤ بها كما يكره الأشياء التي لا يمكنه السيطرة عليها.
اضطراب الشخصية الوسواسية
سبب اضطراب الشخصية الوسواسية (OCPD) غير معروف، وهذا الاضطراب هو اضطراب منفصل عن اضطراب الوسواس القهري(OCD)، والعلاقة بين الاضطرابين مثيرة للجدل، حيث أنه وجد في بعض (وليس كل) الدراسات ارتفاع معدلات الاعتلال المشترك بين الاضطرابين، وكلاهما يشارك أوجه تشابه خارجية مع الآخر، كالسلوكيات الجامدة التي تشبه الطقوس، على سبيل المثال، الترتيب والحاجة إلى التناسق والتنظيم، يمكن أن تتواجد في أي من الاضطرابين.
يحدث اضطراب الشخصية الوسواسية في حوالي 2-8% من عموم السكان و 8-9% من مرضى العيادات الخارجية للأمراض النفسية، وغالبا ما يحدث الاضطراب عند الرجال.
تختلف النظرة تجاه هذه السلوكيات بين الأشخاص المصابين بأي من الاضطرابين، فالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، فإنهم يعتبرون هذه السلوكيات غير مرغوب فيها، وينظرون إليها على أنها غير صحية، كونها نتاج أفكار مقلقة وقهرية، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الوسواسية يعتبرونها منسجمة مع ذواتهم، أي أنهم ينظرون إليها علي أنه وسائل عقلانية ومرغوبة لتحقيق الأهداف المتفقة مع العقلانية أو مع الصورة الذاتية، على سبيل المثال، التمسك الشديد بالروتين، أو الميل طبيعيا نحو الحذر، أو الرغبة في تحقيق الكمال.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
أهم أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية هي الانشغال بالتذكر والانتباه إلى التفاصيل والحقائق الدقيقة، اتباع القواعد واللوائح، والاعداد القهري للقوائم والجداول الزمنية، وصلابة المعتقدات أو انعدام مرونتها، أو إظهار الكمال الذي يتداخل أو يعوق الوظيفة الاجتماعية أو المهنية للفرد.
بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية يظهر حاجة قهرية للنظافة، وانشغال مفرط بالطهارة، الأمر الذي قد يجعل الحياة اليومية شيء صعب، علي الرغم من أن هذا النوع من السلوك القهري يمكن أن يساهم في الشعور بالسيطرة على القلق الشخصي، إلا أنه قد يتسبب في استمرار التوتر.
في حالة وجود اكتناز قهري، فيمكن أن تعوق كمية الفوضي الحاجة لتنظيف المنزل مثلا، وينوي المكتنز أن ينظمها في وقت لاحق.
يميل الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى استقطاب التصورات حول أفعال ومعتقدات النفس والآخرين،(أي «صواب» أو «خطأ»، مع انعدام أو شبه انعدام وجود منطقة وسط). الأمر الذي يخلق حالة من الصلابة والتي بدورها تضع ضغوطا على العلاقات الشخصية، ومع الإحباط يتحول الشخص المصاب في بعض الأحيان إلى الغضب أو حتى العنف. ويعرف هذا السلوك باسم إزالة التثبيط.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
يميل المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية إلى التشاؤم العام أو الاكتئاب. وهذا بدوره يمكن أن يصبح خطير جدا لدرجة الوصول لمخاطرة الانتحار. وتشير إحدى الدراسات أن اضطرابات الشخصية هي الركيزة للمرض النفسي، وأنها قد تسبب المزيد من المشاكل أكثر من نوبات الاكتئاب الكبري.
كثيرا ما يحدث خلطٌ بين اضطراب الشخصية الوسواسية واضطراب الوسواس القهري (OCD). وعلى الرغم من تشابه الأسماء، إلا أنهما اضطرابين متمايزين عن بعضهما، حيث أن اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب قلق واضطراب الشخصية الوسواسية هو اضطراب في الشخصية.
بعض الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية مصابون أيضا باضطراب الوسواس القهري، وأحيانا يوجد كلا من الاضطرابين في نفس العائلة، وفي بعض الأحيان يصاحب ذلك اضطرابات الأكل.
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية لا يشعرون عموما بضرورة تكرار الإجراءات أو الشعائر علي عكس المصابين بالوسواس القهري، بل عادة ما يجد المصاب باضطراب الشخصية الوسواسية متعة في إتقان المهمة، في حين أن الشخص المصاب بالوسواس القهري غالبا ما يكون أكثر توتر وأسى بعد التكرار القهري لأفعاله.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
يشيع ظهور بعض خصائص اضطراب الشخصية الوسواسية في اضطراب الوسواس القهرى، على سبيل المثال، الكمالية، الاكتناز، والانشغال بالتفاصيل (والتي هي ثلاث خصائص لاضطراب الشخصية الوسواسية) توجد أيضا في الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري، مما يدل على العلاقة الخاصة بين اضطراب الشخصية الوسواسية واضطراب الوسواس القهري، والعكس أيضا صحيح، حيث تُظهر بعض أعراض اضطراب الوسواس القهري تشابه قوي بتلك التي في اضطراب الشخصية الوسواسية، فين حين أن غسيل الأيدي المتكرر والذي يعد العرض المميز الأكثر شيوعا لاضطراب الوسواس القهري، لا يبدو أن لديه كثير صلة باضطراب الشخصية الوسواسية في المقابل.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
هناك تشابه كبير في أعراض اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية، الأمر الذي يجعل التمييز بينهما عملية معقدة، على سبيل المثال، الكمالية تعد معيار لاضطراب الشخصية الوسواسية، وتعد من أعراض اضطراب الوسواس القهري إذا كانت تتضمن قهر وترتيب وتماثل وتنظيم. كذلك يعتبر الاكتناز سلوك قهري في اضطراب الوسواس القهري، ومعيارا لاضطراب الشخصية الوسواسية في الدليل التشخيصي (DSM-IV). على الرغم من أن اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية يبدوان اضطرابان منفصلان، إلا أن هناك تكرار واضح للأعراض فيما بينهما.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
بغض النظر عن أوجه التشابه بين معايير اضطراب الشخصية الوسواسية، والتسلط والاستحواذ والقهر الموجود في اضطراب الوسواس القهري، فهناك اختلافات نوعية تفصل بين هذين الاضطرابين، معظمها في الجزء الوظيفي للأعراض، فعلى عكس اضطراب الشخصية الوسواسية، يوصف اضطراب الوسواس القهري كأفكار قهرية مرهقة، وهواجس وعادات تستغرق وقتا طويلا وتهدف إلى الحد من الإجهاد أو التوتر المرتبط بالتسلط أو القهر. كما تعتبر أعراض اضطراب الوسواس القهري غير منسجمة مع الأنالأنها غريبة ومنفرة للشخص، لذلك فإنه يوجد هناك قلق نفسي أكبر في حالة اضطراب الوسواس القهري.
في المقابل، فإن أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية علي الرغم من كونها متكررة، إلا أنها لا ترتبط مع أفكار أو صور أو أصوات مثيرة للاشمئزاز، كما أن خصائص وسلوكيات اضطراب الشخصية الوسواسية تعتبر منسجمة مع الأنا، حيث يراها المصاب مناسبة وصحيحة. ومن ناحية أخرى، يمكن أن تتسبب بعض الأعراض كالكمالية وعدم المرونة في معاناة كبيرة للفرد المصاب باضطراب الشخصية الوسواسية نتيجة للحاجة المصاحبة للسيطرة.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلامات والأعراض
وجدت دراسة أجريت في 2014 فرق ثاني بين اضطراب الشخصية الوسواسية واضطراب الوسواس القهري، حيث وُجد أن عينات المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية بغض النظر عن وجود اضطراب الوسواس القهري تكون أكثر جمودا في السلوك، وتأخر في الإشباع أكثر من المصابين باضطراب الوسواس القهري أو الأشخاص الأصحاء.
يعتبر تأخر الإشباع مقياس لضبط النفس، أي أنه يعبر عن قدرة المرء على قمع الدافع لتحقيق الإشباع الحالي من أجل الحصول على مزيد من الإشباع في المستقبل.
الدراسات الحديثة باستخدام معايير الدليل التشخيصي (DSM-IV) وجدت استمرار ارتفاع معدلات اضطراب الشخصية الوسواسية في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري، مع مدي يقترب من 23% إلى 32% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري، وتشير بعض البيانات أنه قد تكون هناك خصوصية في العلاقة بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية، ومعدلات اضطراب الشخصية الوسواسية أعلى باستمرار في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري مقارنة بالأصحاء الخالين من هذا الاضطراب. (باستخدام معايير DSM-IV).
هناك أوجه تشابه كبيرة وتداخل بين متلازمة اسبرجر واضطراب الشخصية الوسواسية، مثل صنع القائمة، والتقيد غير المرن بالقواعد والقوانين، والجانب الهوسي من متلازمة اسبرجر، وعلى الرغم من أن متلازمة اسبرجر يمكن تمييزها عن اضطراب الشخصية الوسواسية خاصة فيما يتعلق بالسلوكيات العاطفية، والمهارات الاجتماعية السيئية، وصعوبات مع نظرية العقل والاهتمامات الفكرية المكثفة، على سبيل المثال القدرة على تذكر كل من جوانب اللعبة أو الفرس الصغير. وهناك دراسة أجريت عام 2009 شملت أشخاص راشدين مصابون بالتوحد، وأظهرت أن 40% ممن تم تشخيصهم بمتلازمة اسبرجر قد استوفت الشروط التشخيصية لتشخيص اضطراب الشخصية الوسواسية.
عادة ما تصاحب الشخصيات الصلبة الجامدة اضطرابات الأكل، وخصوصا فقدان الشهية العصبي.
اضطراب الشخصية الوسواسية الأسباب
سبب اضطراب الشخصية الوسواسية غير معروف. ولكن يعتقد أن تنطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. باعتبار النظرية الوراثية، فإن الشخص الذي لديه من شكل من أشكال الجين (DRD3) ربما يتطور عنده اضطراب الشخصية الوسواسية والاكتئاب، ولا سيما إذا كان من الذكور. ولكن المتتاليات الوراثية قد تظل كامنة حتى تفعل بأحداث في حياة أولئك الذين لديهم استعداد جيني لاضطراب الشخصية الوسواسية، ويمكن أن تشمل هذه الأحداث الصدمة التي يواجهها خلال مرحلة الطفولة، مثل الاعتداء الجسدي أو العاطفي، أو الجنسي، أو غيرها من الصدمات النفسية. وباعتبار نظرية البيئية، فإن اضطراب الشخصية الوسواسية يعد سلوك مكتسب.
اضطراب الشخصية الوسواسية التشخيص
الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الدليل المستخدم على نطاق واسع لتشخيص الاضطرابات النفسية، يُعَرّف اضطراب الشخصية الوسواسية (في المحور الثاني، الفئة ت) كنمط واسع من الانشغال بالكمالية والانتظام، والتحكم في العلاقات الشخصية والعقل، على حساب الكفاءة والمرونة والانفتاح، وتظهر الأعراض في مرحلة البلوغ المبكر وفي سياقات متعددة.
أربعة على الأقل من الأعراض التالية يجب أن تكون موجودة:
منذ نشر النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي (DSM-IV-TR) في عام 2000، وجدت بعض الدراسات خطأ في تغطيته لاضطراب الشخصية الوسواسية. في 2004 تحدت إحدي الدراسات فائدة جميع معايير اضطراب الشخصية الوسواسية باستثناء ثلاثة معايير: الكمالية، الصلابة والعناد، والبخل، وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2007 أن اضطراب الشخصية الوسواسية تختلف من الناحية السببية عن اضطراب الشخصية التجنبية والاعتمادية، مما يشير إلى أن تصنيف اضطراب الشخصية الوسواسية ضمن الفئة ت (التي تشمل اضطراب الشخصية الانطوائية والتجنبية) غير صحيح.
اضطراب الشخصية الوسواسية التشخيص
يستخدم المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض المنشور عن منظمة الصحة العالمية مصطلح اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (بالإنجليزية: anankastic personality disorder) (مشتق من ἀναγκαστικός كلمة يونانية تعني (Anankastikos: «إكراه» أو «قهر») برقم (F60.5).
ويتميز اضطراب الشخصية الوسواسية بثلاثة على الأقل من العناصر التالية:
حدد تيودور ميون خمسة أنواع فرعية من اضطراب الشخصية الوسواسية، حيث تظهر أي شخصية وسواسية واحد أو أكثر من الأنواع التالية:
اضطراب الشخصية الوسواسية العلاج
يتضمن علاج اضطراب الشخصية الوسواسية كلا من العلاج النفسي، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي أو المساعدة الذاتية، كما يمكن وصف أدوية طبية.
في العلاج السلوكي، يناقش المريض مع المعالج وسائل تغيير الدوافع القهرية إلى سلوكيات صحية ومنتجة. العلاج التحليلي المعرفي هو شكل فعال من أشكال العلاج السلوكي.
يعتبر العلاج عملية معقدة في حالة إذا كان المريض لا يقبل فكرة أنه مصاب باضطراب الشخصية الوسواسية، أو يعتقد أن الأفكار أو التصرفات التي يقوم بها صحيحة بطريقة أو أخرى، وبالتالي لا يجب أن تتغير. الأدوية الطبية عموما لا توصف وحدها في هذا الاضطراب، ولكن فلوكستين قد تم وصفه بنجاح. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية قد يكون مفيدا بالإضافة إلى العلاج النفسي عن طريق مساعدة الشخص المصاب باضطراب الشخصية الوسواسية أن يكون أقل انغمارا في التفاصيل الصغيرة ويقلل من جموده وتصلبه.
اضطراب الشخصية الوسواسية العلاج
من المرجح أن يلتقي الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية العلاج النفسي أكثر ثلاث مرات من المصابين بمرض اكتئابي. وهناك ارتفاع في معدلات استخدام الرعاية الصحية الأولية. ولا توجد دراسات صحيحة معروفة عن خيارات العلاج اضطراب الشخصية الوسواسية، وهناك حاجة للمزيد من الأبحاث لاستكشاف أفضل خيارات للعلاج.
اضطراب الشخصية الوسواسية التاريخ
في عام 1908، حدد سيجموند فرويد المسارات الرئيسية لهذه الشخصية: الانشغال بالنظام، البخل (التدبير)، والعناد (الصلابة والعناد). ويتناسب المفهوم مع نظريته في التطور النفسجنسي.
أدرج اضطراب الشخصية الوسواسية أولا في الدليل التشخيصي DSM-II، واستند إلى حد كبير على فكرة سيغموند فرويد للشخصية الوسواسية، أو نمط حرف الشرج المثيرة التي تتميز الانتظام، البخل، والعناد.
وقد ذهب المعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية الوسواسية من خلال تغييرات كبيرة مع كل تعديل الدليل التشخيصي. على سبيل المثال، فقد توقف الإصدار الرابع DSM-IV عن استخدام معيارين موجودين في مراجعة الإصدار الثالث، ومنذ أوائل 1990، لا يزال قدرا كبيرا من البحث قائما لتحديد خصائص اضطراب الشخصية الوسواسية وسماتها الأساسية، بما في ذلك الميل إلى ظهورها مع اضطرابات الأكل، حتي ظهورها في مرحلة الطفولة.
اضطراب الشخصية الوسواسية اقرأ أيضا
Baer, Lee. (1998). "Personality Disorders in Obsessive–Compulsive Disorder". In Obsessive–Compulsive Disorders: Practical Management. Third edition. Jenike, Michael et al. (eds.). St. Louis: Mosby.
Freud, S. (1959, original work published 1908).Character and Anal Eroticism, in The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, 9, 170–71. James Strachey, ed. London: Hogarth. ISBN 978-0-7012-0067-1 ISBN 0-7012-0067-7
Jenike, Michael. (1998). "Psychotherapy of Obsessive–compulsive Personality". In Obsessive–Compulsive Disorders: Practical Management. Third edition. Jenike, Michael et al. (eds.). St. Louis: Mosby.
اضطراب الشخصية الفصامية
اضطراب الشخصية الفُصَامِيَّة (بالإنجليزية: Schizotypal personality disorder) هو اضطراب في الشخصية يتميز بشدة القلق الاجتماعي، واضطراب الفكر، وأفكار جنون العظمة، وتبدد الواقع، والذهان العابر، بجانب معتقدات غريبة في كثير من الأحيان. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بالانزعاج الشديد من بقاء العلاقات الوثيقة مع الآخرين، وذلك لأنهم بشكل أساسي يعتقدون أن الآخرين يحملون أفكار سلبية تجاههم، ولذلك يتجنب المصابون باضطراب الشخصية الفصامية تشكيل علاقات مع الآخرين. غرابة الكلام والسلوكيات وأنماط اللباس هي أيضا أعراض لهذا الاضطراب. كما أن المصابين باضطراب الشخصية الفصامية
قد يتفاعلون بشكل غريب أثناء المحادثات، ولا يستجيبون، أو يتحدثون إلى أنفسهم.
اضطراب الشخصية الفصامية
كثيرا ما يُفسر المصابون المواقف على أنها غريبة أو لها معني غير معتاد؛ وتُعتبر الخوارق والمعتقدات الخرافية أمر شائع لهم. ومثل هؤلاء المصابون في كثير من الأحيان يلتمسون العناية الطبية لعلاج القلق أو الاكتئاب بدلا من اضطراب الشخصية ذاته. يحدث اضطراب الشخصية الفصامية في حوالي 3% من عامة السكان وهو أكثر شيوعا في الذكور.
أول من ذكر مصطلح "schizotype" (الفصامي) كان ساندور رادو في عام 1956 كاختصار من «فصام النمط الظاهري». ويصنف اضطراب الشخصية الفصامية على أنه ضمن المجموعة أ في اضطراب الشخصية («غريبة الأطوار») ويُعتبر الاضطراب الأكثر إعاقة ضمن هذه المجموعة.
اضطراب الشخصية الفصامية أسباب
يُفهم اضطراب الشخصية الفصامية على نطاق واسع بأنه جزء من اضطراب «طيف الفصام». وتُعتبر معدلات اضطراب الشخصية الفصامي أعلى بكثير في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من الفصام عن الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من الأمراض العقلية الأخرى أو الأشخاص الذين ليس لهم أقرباء مصابون بأمراض عقلية. من الناحية الفنية، يمكن اعتبار اضطراب الشخصية الفصامي "نمط ظاهري موسع"، يساعد علماء الوراثة في تتبع نقل الجينات العائلية أو الوراثية المتورطة في الفصام. ولكن هناك أيضا اتصال وراثي بين اضطراب الشخصية الفصامي واضطرابات المزاج والاكتئاب على وجه الخصوص.
يتميز اضطراب الشخصية الفصامية بشيوع ضعف الانتباه بدرجات متفاوتة، الأمر الذي يمكن أن يكون بمثابة علامة بيولوجية لقابلية الإصابة بالاضطراب. والسبب هو أن الفرد الذي لديه صعوبات في إدراك (استقبال) المعلومات قد يجد صعوبة في المواقف الاجتماعية المعقدة، والتي تكون فيها التلميحات الشخصية والتواصل الفعال ضرورية للحصول على تفاعل اجتماعي جيد. وهذا قد يؤدي بالفرد في نهاية المطاف إلى الانسحاب من معظم التفاعلات الاجتماعية، مما يؤدي إلي انعدام المخالطة الاجتماعية.
اضطراب الشخصية الفصامية الاعتلال المشترك
عادة ما يحدث اضطراب الشخصية الفصامية مصاحبا لاضطراب الاكتئاب الرئيسي، اكتئاب، الرهاب الاجتماعي العام. علاوة على ذلك، ففي بعض الأحيان يمكن لاضطراب الشخصية الفصامية أن يحدث مصاحبا الوسواس القهري،  والذي يبدو أن وجوده يؤثر على نتائج العلاج بشكل سلبي. كذلك فمن اضطرابات الشخصية التي غالبا ما تحدث بشكل مشترك مع اضطراب الشخصية الفصامية هو الشخصية الانطوائية، جنون العظمة، الانطوائية، الشريط الحدودي.
اضطراب الشخصية الفصامية الاعتلال المشترك
يتطور بعض الأشخاص المصابين باضطراب  الشخصية الفصامية إلى الفصام، وهذا ليس هو الحال في اكثرية المرضى. على الرغم من أن أعراض اضطراب الشخصية الفصامية قد درس طوليا في عدد من عينات المجتمع، إلا أن النتائج لا تشير إلى وجود أي احتمال كبير لتطور الاضطراب إلى مرض الفصام. هناك العشرات من الدراسات التي تبين أن الأفراد ذوي اضطراب الشخصية الفصامية يحرزون درجات مماثلة لمرضى الفصام في مجموعة واسعة جدا من الاختبارات النفسية. ويتشابه العجز المعرفي في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية بالعجز في مرضى الفصام، ولكنه من الناحية الكمية أكثر اعتدالا في اضطراب الشخصية الفصامية. أوردت دراسة أجريت في عام 2004 دليلا عصبيا  على «لا ندعم تماما النموذج القائل بأن اضطراب الشخصية الفصامية هو مجرد شكل مخفف من الفصام».
في حالة استخدام الميثامفيتامين، يكون الأشخاص ذوي اضطراب الشخصية الفصامية أكثر عرضة لخطر الإصابة الدائمة بالذهان.
اضطراب الشخصية الفصامية التشخيص
يعرف اضطراب الشخصية الفصامية في الديلي التشخيصي -5 المنشور عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، بأنه «تفشي نمط من العجز الاجتماعي والشخصي يتميز بالانزعاج الشديد وانخفاض القدرة على تكوين علاقات وثيقة فضلا عن تشوهات في الإدراك أو الفهم وغرابة الأطوار والسلوك، يبدأ الاضطراب من البلوغ المبكر ويوجد في مجموعة متنوعة من السياقات.»
يتحتم وجود خمسة على الأقل من الأعراض التالية: أفكار الإحالة، المعتقدات الغريبة أو التفكير السحري، تجارب إدراكية غير طبيعية، غرابة التفكير والكلام، جنون العظمة، مشاعر غير لائقة أو محدودة، غرابة السلوك أو المظهر، قلة الأصدقاء المقربين، الإفراط في القلق الاجتماعي الذي لا يهدأ ويكون منبعه من جنون العظمة بدلا من الأحكام السلبية عن الذات.
تسخدم منظمة الصحة العالمية في دليلها لتصنيف الأمراض اسم اضطراب فصامي (F21). ويُصنف على أنه اضطراب سريري مرتبط بالفصام، بدلا من كونه اضطراب في الشخصية كما في الدليل التشخيصي - 5.
اضطراب الشخصية الفصامية التشخيص
هو اضطراب يتميز بسلوكيات غريبة الأطوار وشذوذ التفكير ومشاعر تشبه تلك التي تظهر في مرض الفصام، على الرغم من عدم حدوث الشذوذات فصامية محددة ومميزة في أي مرحلة. ولا يوجد اضطراب مهيمن أو نموذجي، ولكن يمكن أن يوجد أي مما يأتي:
غير لائقة أو مقيدة تؤثر على (الفرد يظهر باردة ومنعزلة);
سلوك أو مظهر غريب الأطوار أو الغرابة.
سوء العلاقة مع الآخرين والميل إلى العزلة الاجتماعية.
المعتقدات الغريبة أو التفكير السحري، والتأثير على سلوك يتعارض مع الثقافات الفرعية القواعد؛
ارتياب أو جنون العظمة الأفكار.
الوسواس تأملات الداخلية دون مقاومة؛
غير عادية الإدراك الحسي الخبرات بما في ذلك الحسية الجسدية (البدنية) أو غيرها من الأوهام، هممهم أو الغربة عن الواقع وتبدد؛
غامضة ظرفية مجازية، أكثر تفصيلا أو النمطية في التفكير، تجلى من غريب الكلام أو بطرق أخرى، دون الإجمالي التنافر;
عرضية عابرة شبه الذهانية مع كثافة الأوهام السمعية أو غيرها من الهلوسة والوهم مثل الأفكار التي تحدث عادة دون مؤثرات خارجية للاستفزاز.