hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تسوس الأسنان الوقاية
في العالم الغربي، يتمثل النهج الأساسي لرعاية صحة الأسنان في تفريش الأسنان والخيط. الغرض من النظافة الفموية هو إزالة ومنع تكوين البلاك أو السيلان الحيوي، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن هذا التأثير على التسوس محدود. على الرغم من عدم وجود دليل على أن الخيط يمنع تسوس الأسنان، لا تزال هذه الممارسة موصى بها بشكل عام.
يمكن استخدام فرشاة الأسنان لإزالة البلاك على الأسطح التي يمكن الوصول إليها، ولكن ليس بين الأسنان أو داخل الحفر والشقوق الموجودة على أسطح المضغ. عند استخدامها بشكل صحيح، يزيل خيط تنظيف الأسنان البلاك من المناطق التي يمكن أن تتطور بخلاف ذلك من تسوس الداني ولكن فقط إذا لم يتم اختراق عمق التلم. تشمل المساعدات الإضافية فرشًا بين الأسنان وأقطار مائية وغسولات الفم. قد يقلل استخدام فرش الأسنان الكهربائية الدوارة من خطر الإصابة بالتهاب اللثة والتهاب اللثة، رغم أنه من غير الواضح ما إذا كانت ذات أهمية سريرية أم لا.
تسوس الأسنان الوقاية
ومع ذلك، فإن صحة الفم فعالة في الوقاية من أمراض اللثة (التهاب اللثة / أمراض اللثة). يتم فرض الطعام داخل الحفر والشقوق تحت ضغط المضغ، مما يؤدي إلى إزالة المعادن بحمض الكربوهيدرات حيث لا يمكن للفرشاة ومعجون الأسنان بالفلورايد واللعاب الوصول لإزالة المواد الغذائية المحاصرة أو تحييد الحمض أو مينا الأسنان المعدنية. (تمثل حالات تسوس الإطباق من 80 إلى 90% من تسوس الأطفال) (Weintraub، 2001). بخلاف التنظيف بالفرشاة، يؤدي الفلورايد إلى انخفاض مؤكد في حدوث تسوس بنسبة 25% تقريبًا ؛ تركيزات أعلى من الفلوريد (> 1000 جزء في المليون) في معجون الأسنان تساعد أيضًا على منع تسوس الأسنان، مع زيادة التأثير مع تركيز يصل إلى الهضبة. أثبتت تجربة سريرية عشوائية أن معاجين الأسنان التي تحتوي على أرجينين تتمتع بحماية أكبر ضد تجويف الأسنان من معاجين الأسنان العادية التي تحتوي على الفلورايد والتي تحتوي على 1450 جزءًا في المليون فقط. أكدت مراجعة كوكرين أن استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على الفلورايد، والتي يطبقها عادة أخصائي طب الأسنان من مرة إلى عدة مرات في السنة، تساعد في الوقاية من تسوس الأسنان لدى الأطفال والمراهقين، مما يؤكد أهمية الفلورايد كوسيلة أساسية للوقاية من التسوس. خلص استعراض آخر إلى أن الاستخدام المنتظم الخاضع للإشراف لغسول الفم بالفلورايد قلل إلى حد كبير من ظهور تسوس الأسنان الدائمة للأطفال.
تسوس الأسنان الوقاية
يُزعم أن مضغ الألياف مثل الكرفس بعد تناول اللعاب يجبر الطعام المحبوس لتخفيف أي كربوهيدرات مثل السكر وتحييد الحمض وإعادة تحضير الأسنان المعدنية. الأسنان الأكثر عرضة للإصابة بالآفات الحادة هي الأضراس الدائمة الأولى والثانية بسبب طول الفترة الزمنية في تجويف الفم ووجود تشريح سطحي معقد.
تتكون الرعاية الصحية المهنية من فحوصات الأسنان المنتظمة والوقاية المهنية (التنظيف). في بعض الأحيان، تكون عملية إزالة البلاك كاملة أمرًا صعبًا، وقد تكون هناك حاجة إلى طبيب أسنان أو أخصائي صحة أسنان. جنبا إلى جنب مع نظافة الفم، يمكن أخذ صور الأشعة في زيارات الأسنان للكشف عن تطور تسوس الأسنان المحتمل في المناطق شديدة الخطورة في الفم (على سبيل المثال الأشعة السينية «bit Bit» التي تصور تيجان أسنان الظهر)
توجد أيضًا طرق بديلة للنظافة الفموية في جميع أنحاء العالم، مثل استخدام أغصان تنظيف الأسنان مثل السواك في بعض الثقافات الشرق أوسطية والإفريقية. هناك بعض الأدلة المحدودة التي تثبت فعالية هذه الطرق البديلة للنظافة الفموية.
تسوس الأسنان الوقاية
الأشخاص الذين يتناولون المزيد من السكريات المجانية يحصلون على المزيد من التجاويف، مع زيادة التجاويف بشكل كبير مع زيادة تناول السكر. السكان الذين يتناولون كميات أقل من السكر لديهم تجاويف أقل. في واحدة من السكان، في نيجيريا، حيث كان استهلاك السكر حوالي 2 جرام / يوم، كان فقط 2 في المئة من السكان، من أي عمر، قد تجويف.
في وجود السكر والكربوهيدرات الأخرى، تنتج البكتيريا الموجودة في الفم الأحماض التي يمكن أن تنزع المينا، العاج، والأسمنت. كلما تعرّضت الأسنان لهذه البيئة بشكل متكرر، زاد احتمال حدوث تسوس الأسنان.   لذلك، يوصى بتقليل تناول الوجبات الخفيفة إلى الحد الأدنى، لأن تناول الوجبات الخفيفة يخلق إمدادًا مستمرًا من التغذية للبكتيريا التي تسبب الحمض في الفم.
تميل الأطعمة الملصقة واللزجة (مثل الحلوى وملفات تعريف الارتباط ورقائق البطاطس والمفرقعات) إلى الالتزام بالأسنان لفترة أطول. ومع ذلك، فإن الفواكه المجففة مثل الزبيب والفواكه الطازجة مثل التفاح والموز تختفي من الفم بسرعة، ولا يبدو أنها عامل خطر. لا يجيد المستهلكون تخمين الأطعمة الموجودة في الفم.
تسوس الأسنان الوقاية
بالنسبة للأطفال، توصي جمعية طب الأسنان الأمريكية والأكاديمية الأوروبية لطب أسنان الأطفال بالحد من وتيرة استهلاك المشروبات مع السكر وعدم إعطاء زجاجات الرضّع للأطفال الرضع أثناء النوم (انظر المناقشة السابقة). يوصى الآباء أيضًا بتجنب مشاركة الأواني والكؤوس مع أطفالهم لمنع نقل البكتيريا من فم الوالدين.
لقد وجد أن الحليب وأنواع معينة من الجبن مثل جبنة الشيدر يمكن أن تساعد في مكافحة تسوس الأسنان إذا تم تناولها بعد فترة وجيزة من تناول الأطعمة التي قد تضر الأسنان.
إكسيليتول هو سكر سكر طبيعي الحدوث يستخدم في منتجات مختلفة كبديل للسكروز (سكر طاولة). اعتبارًا من عام 2015، كانت الأدلة المتعلقة باستخدام الزيليتول في مضغ العلكة غير كافية لتحديد ما إذا كانت فعالة في الوقاية من تسوس الأسنان.
تسوس الأسنان الوقاية
استخدام مانعات التسرب الأسنان هو وسيلة للوقاية. مادة مانعة للتسرب هي طبقة رقيقة تشبه البلاستيك تطبق على أسطح المضغ من الأضراس لمنع الطعام من الوقوع داخل الحفر والشقوق. هذا يحرم البكتيريا البلاك المقيم من الكربوهيدرات، ومنع تشكيل تسوس الحفرة والشق. عادة ما يتم تطبيق المواد المانعة للتسرب على أسنان الأطفال، بمجرد اندلاع الأسنان ولكن البالغين يتلقونها إذا لم يتم إجراءها من قبل. يمكن أن تتآكل المواد المانعة للتسرب وتفشل في منع الوصول إلى الغذاء والبكتيريا البلاكية داخل الحفر والشقوق وتحتاج إلى استبدالها لذلك يجب فحصها بانتظام من قبل أطباء الأسنان. لقد ثبت أن مانعات التسرب الأسنان أكثر فعالية في منع تسوس الإطباق عند مقارنتها بتطبيقات ورنيش الفلورايد.
تسوس الأسنان الوقاية
غالبًا ما يوصى بالكالسيوم الموجود في الأطعمة مثل الحليب والخضروات الخضراء للحماية من تسوس الأسنان. يساعد الفلوريد على منع تسوس الأسنان عن طريق ربط بلورات هيدروكسيباتيت في المينا. العقدية الطافرة هي السبب الرئيسي لتسوس الأسنان. تعمل أيونات الفلوريد منخفضة التركيز كعامل علاجي مضاد للجراثيم وأيونات الفلوريد عالية التركيز هي مبيد للجراثيم. الفلور المدمج يجعل المينا أكثر مقاومة لإزالة المعادن، وبالتالي مقاومة للتآكل. يمكن العثور على الفلورايد بشكل موضعي أو شكل منهجي. ينصح بالفلورايد الموضعي بدرجة أكبر من المدخول الجهازي لحماية سطح الأسنان. يستخدم الفلورايد الموضعي في معجون الأسنان، غسول الفم، ورنيش الفلورايد. معجون الأسنان القياسي بالفلورايد (1000-1500 جزء في المليون) أكثر فعالية من معجون الأسنان منخفض الفلوريد (<600 جزء في المليون) لمنع تسوس الأسنان. بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة ومعجون الأسنان بالفلورايد، يجب تجنب الشطف والبصق الزائد. يشمل العديد من أطباء الأسنان تطبيق محاليل الفلورايد الموضعية كجزء من الزيارات الروتينية والتوصية باستخدام منتجات فوسفات الكيلسيوم غير المتبلور وغير المتبلور. قد يعمل فلوريد ديامين الفضي بشكل أفضل من ورنيش الفلوريد لمنع تسوس الأسنان. تم العثور على الفلوريد الجهازي مثل أقراص وأقراص وقطرات وفلورة ماء. يتم تناولها عن طريق الفم لتوفير الفلوريد بشكل منهجي. لقد ثبت أن فلورة المياه مفيدة لمنع تسوس الأسنان، خاصة في المناطق الاقتصادية الاجتماعية المنخفضة، حيث لا تتوفر أشكال الفلورايد الأخرى. ومع ذلك، لم تجد مراجعة كوكرين المنهجية أي دليل يشير إلى أن تناول الفلورايد بانتظام في النساء الحوامل كان فعالا في منع تسوس الأسنان في ذريتهم.
تسوس الأسنان الوقاية
قد يساعد تقييم صحة الفم الذي تم إجراؤه قبل بلوغ الطفل سن عام في إدارة التسوس. يجب أن يشمل تقييم صحة الفم فحص تاريخ الطفل، والفحص السريري، والتحقق من مخاطر التسوس في الطفل بما في ذلك حالة انسدادهم وتقييم مدى التجهيز الجيد للوالد أو مقدم الرعاية لمساعدة الطفل على منع التسوس. من أجل زيادة تعاون الطفل في إدارة التسوس، يجب استخدام التواصل الجيد من قبل طبيب الأسنان وبقية موظفي عيادة طب الأسنان. يمكن تحسين هذا الاتصال من خلال الاتصال بالطفل باسمه، وذلك باستخدام اتصال العين وإدراجه في أي محادثة حول علاجه.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
الأهم من ذلك، ما إذا كانت الآفة النخرية يتم تحريضها أو عدم تحريضها تملي الإدارة. التقييم السريري لمعرفة ما إذا كانت الآفة نشطة أم موقوفة مهم أيضاً. يمكن إلقاء القبض على الآفات غير المحظورة ويمكن أن تحدث إعادة التمعدن في ظل الظروف المناسبة. ومع ذلك، قد يتطلب هذا تغييرات واسعة النطاق في النظام الغذائي (انخفاض وتيرة السكريات المكررة)، وتحسين صحة الفم (تنظيف الأسنان مرتين في اليوم مع معجون الأسنان بالفلورايد والخيط اليومي)، والتطبيق المنتظم للفلورايد الموضعي. في الآونة الأخيرة، تم استخدام Immunoglobulin Y الخاص بـ Streptococcus mutans لقمع نمو S mutans. تدعى مثل هذه الإدارة للآفة الخبيثة «غير الجراحية» لأنه لا يتم إجراء الحفر على السن. تتطلب المعالجة غير الجراحية تفهمًا ودافعًا ممتازين من الفرد، وإلا سيستمر التسوس.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
حالما تتعرض الآفة للتهوية، خاصةً إذا كان العاج متورطًا، يصبح التمعدن أكثر صعوبة ويشار عادة إلى استعادة الأسنان («العلاج الجراحي»). قبل التمكن من إجراء عملية استعادة، يجب إزالة جميع الانحلال وإلا فسوف يستمر التقدم تحت الحشوة. في بعض الأحيان يمكن ترك كمية صغيرة من التحلل إذا تم إدخالها وكان هناك ختم يعزل البكتيريا عن الركيزة. يمكن تشبيه ذلك بوضع وعاء زجاجي فوق شمعة، والتي تحترق بمجرد استخدام الأكسجين. تم تصميم تقنيات مثل إزالة التسوس التدريجي لتجنب تعرض لب الأسنان وتقليل إجمالي كمية مادة الأسنان التي تتطلب إزالتها قبل وضع الحشوة النهائية. غالبًا ما يجب أيضًا إزالة المينا التي تتخلل الأسنان العاجلة لأنها غير مدعومة وقابلة للكسر. يتم تلخيص عملية صنع القرار الحديثة فيما يتعلق بنشاط الآفة، وما إذا كان يتم تجويفها، في الجدول.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
لا تتجدد بنية الأسنان المدمرة بالكامل، على الرغم من أن إعادة تمعدن الآفات الخطيرة الصغيرة جدًا قد تحدث إذا تم الحفاظ على صحة الأسنان في المستوى الأمثل. بالنسبة للآفات الصغيرة، يستخدم الفلوريد الموضعي أحيانًا لتشجيع التمعدن. بالنسبة للآفات الكبيرة، يمكن إيقاف تطور تسوس الأسنان عن طريق العلاج. الهدف من العلاج هو الحفاظ على هياكل الأسنان ومنع المزيد من تدمير السن. العلاج العدواني، عن طريق ملء، الآفات الحادة الأولى، والأماكن التي يوجد فيها أضرار سطحية للمينا، أمر مثير للجدل حيث قد يشفيون أنفسهم، بينما بمجرد الانتهاء من الحشو، يجب إعادة بنائه في النهاية ويكون الموقع بمثابة موقع ضعيف لمزيد من الاضمحلال.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
بشكل عام، تكون المعالجة المبكرة أسرع وأقل تكلفة من علاج الاضمحلال الشامل. قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات إلى التخدير الموضعي، أو أكسيد النيتروز («غاز الضحك»)، أو أدوية أخرى بوصفة طبية لتخفيف الألم أثناء أو بعد العلاج أو لتخفيف القلق أثناء العلاج. يتم استخدام قبضة الأسنان («الحفر») لإزالة أجزاء كبيرة من المواد المتحللة من الأسنان. يتم استخدام الملعقة، وهي أداة طب الأسنان تستخدم لإزالة التسوس بعناية، في بعض الأحيان عندما يصل التسوس في العاج بالقرب من اللب. يقوم بعض أطباء الأسنان بإزالة تسوس الأسنان باستخدام الليزر بدلاً من حفر الأسنان التقليدية. نظرت مراجعة كوكرين لهذه التقنية إلى Er: YAG (العقيق الإيتريوم المصنوع من الألومنيوم الإربيوم)، Er، Cr: YSGG (الإربيوم، الكروم: الإيتريوم، سكانديوم-الجاليوم-العقيق) و Nd: YAG اكتشف الليزر أنه على الرغم من أن الأشخاص الذين عولجوا بالليزر (مقارنة بـ «حفر» طب الأسنان التقليدي) عانوا من ألم أقل وكانوا بحاجة أقل للتخدير السني، إلا أنه كان هناك اختلاف بسيط في إزالة التسوس. بمجرد إزالة التسوس، فإن بنية الأسنان المفقودة تتطلب ترميم الأسنان من نوع ما لإعادة السن إلى وظائفه وحالته الجمالية.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
وتشمل المواد التصالحية ملغم الأسنان والراتنج المركب والخزف والذهب. يمكن تصنيع الراتنج المركب والخزف لتتناسب مع لون أسنان المريض الطبيعية، وبالتالي يتم استخدامه بشكل متكرر أكثر عندما تكون الجماليات مصدر قلق. الترميمات المركبة ليست قوية مثل ملغم الأسنان والذهب. يعتبر بعض أطباء الأسنان أن هذا الأخير هو الترميم الوحيد المستحسن للمناطق الخلفية حيث تكون قوى المضغ كبيرة. عندما يكون التحلل واسعًا جدًا، فقد لا يكون هناك بنية كافية للأسنان للسماح بوضع مادة ترميمية داخل السن. وبالتالي، قد تكون هناك حاجة تاج. يبدو هذا الترميم مشابهاً للغطاء ويتم تركيبه على الجزء المتبقي من التاج الطبيعي للسن. غالبًا ما تكون التيجان مصنوعة من الذهب أو البورسلين أو البورسلين المصهر على المعدن.
تسوس الأسنان علاج أو معاملة
للأطفال، التيجان المشكله متوفرة لوضعها على السن. وعادة ما تكون مصنوعة من المعدن (عادة الفولاذ المقاوم للصدأ ولكن على نحو متزايد هناك مواد جمالية). تقليديا يتم حلق الأسنان لإفساح المجال للتاج، ولكن في الآونة الأخيرة، تم استخدام التيجان الفولاذ المقاوم للصدأ لختم تسوس الأسنان ووقف تقدمه. هذا هو المعروف باسم قاعة تقنية ويعمل عن طريق حرمان البكتيريا في الاضمحلال من المواد الغذائية وجعل بيئتهم أقل ملاءمة لهم. إنها طريقة طفيفة التوغل في التحكم في تسوس الأطفال ولا تتطلب حقن مخدر موضعي في الفم.
في بعض الحالات، قد يكون العلاج اللباني ضروريًا لاستعادة السن. يوصى بالعلاج اللباني، المعروف أيضًا باسم «قناة الجذر»، إذا مات اللب في السن من الإصابة بالبكتيريا المسببة للتسوس أو بسبب الصدمة. في علاج قناة الجذر، تتم إزالة لب السن، بما في ذلك الأنسجة العصبية والأوعية الدموية، إلى جانب الأجزاء المتحللة من السن. يتم تثبيت القنوات بملفات اللبية لتنظيفها وتشكيلها، ثم يتم ملؤها عادة بمواد تشبه المطاط تدعى gutta percha. تمتلئ السن ويمكن وضع التاج. عند الانتهاء من علاج قناة الجذر، تكون السن غير حيوية، لأنها خالية من أي نسيج حي.
يمكن أن يكون الاستخراج بمثابة علاج لتسوس الأسنان. يتم إجراء إزالة السن المتحللة إذا تم تدمير السن بعيدًا عن عملية التسوس لاستعادة السن بشكل فعال. يتم اعتبار عمليات الاستخراج في بعض الأحيان إذا كانت السن تفتقر إلى سن معارضة أو ربما تسبب المزيد من المشاكل في المستقبل، كما هو الحال بالنسبة لأسنان الحكمة. قد يتم أيضًا الاستخراج بواسطة أشخاص غير قادرين أو غير راغبين في الخضوع للنفقات أو الصعوبات في استعادة السن.
تسوس الأسنان علم الأوبئة
يعاني حوالي 3.6 مليار شخص في جميع أنحاء العالم من تسوس الأسنان في أسنانهم الدائمة. كما يؤثر هذا المرض على حوالي 620 مليون شخص، أي ما يعادل 9٪ من السكان في أسنان الأطفال. يعد تسوس الأسنان أكثر شيوعًا في دول أمريكا اللاتينية ودول الشرق الأوسط وجنوب آسيا، وأقل انتشارًا في الصين. في الولايات المتحدة، يعتبر تسوس الأسنان أكثر أمراض الطفولة المزمنة شيوعًا، حيث يصيب الأطفال بنسبة أعلى بخمس مرات على الأقل من الربو. كما يُعد السبب المرضي الأساسي لفقدان الأسنان عند الأطفال. يعاني ما بين 29٪ و 59٪ من البالغين فوق سن الخمسين من تسوس الأسنان.
يكلف علاج تسوس الأسنان ما بين 5٪ إلى 10٪ من ميزانيات الرعاية الصحية في البلدان الصناعية، ويمكن أن يتجاوز هذه النسبة بسهولة في البلدان ذات الدخل المنخفض.
تسوس الأسنان علم الأوبئة
شهد عدد حالات تسوس الأسنان انخفاضًا في بعض البلدان المتقدمة، ويُعزى هذا الانخفاض عادة إلى ممارسات نظافة الفم الأفضل بشكل متزايد والتدابير الوقائية مثل العلاج بالفلورايد. ومع ذلك، لا تزال البلدان التي شهدت انخفاضًا عامًا في حالات تسوس الأسنان تعاني من تفاوت في توزيع المرض. ففي الولايات المتحدة وأوروبا، يعاني عشرون بالمائة من الأطفال من 60-80 بالمائة من حالات تسوس الأسنان. كما يظهر توزيع غير متساوٍ للمرض في جميع أنحاء العالم، حيث لا يعاني بعض الأطفال من أي تسوس أو يعانون من عدد قليل جدًا منه، بينما يعاني آخرون من عدد كبير من التسوس. تُظهر أستراليا ونيبال والسويد، حيث يتلقى الأطفال رعاية أسنان مدفوعة من الحكومة، معدلًا منخفضًا لحالات تسوس الأسنان بين الأطفال، في حين أن الحالات أكثر عددًا في كوستاريكا وسلوفاكيا.
يعد مؤشر DMF الكلاسيكي[الإنجليزية] (التسوس / المفقود / المحشو) أحد أكثر الطرق شيوعًا لتقييم انتشار التسوس بالإضافة إلى احتياجات علاج الأسنان بين السكان. يعتمد هذا المؤشر على الفحص السريري الميداني للأفراد باستخدام مسبار ومرآة ولفائف قطنية. وبما أن مؤشر DMF يُجرى دون استخدام التصوير بالأشعة السينية، فإنه يقلل من تقدير انتشار التسوس الحقيقي واحتياجات العلاج.
عزلت البكتيريا المرتبطة عادة بتسوس الأسنان من عينات مهبلية لنساء مصابات بالتهاب المهبل الجرثومي.
تسوس الأسنان تاريخ
تسوس الأسنان له تاريخ طويل يمتد لآلاف السنين. فمنذ أكثر من مليون عام أصيب أشباه البشر مثل "البارانثروبوس" بتسوس الأسنان. وقد ارتبطت الزيادات الكبيرة في انتشار تسوس الأسنان بتغيرات في النظام الغذائي. تشير الأدلة الأثرية إلى أن تسوس الأسنان هو مرض قديم يعود إلى ما قبل التاريخ، حيث أظهرت الجماجم التي تعود إلى مليون عام وحتى العصر الحجري الحديث علامات على تسوس الأسنان، بما في ذلك تلك التي تعود إلى العصر الحجري القديم والعصر الحجري الوسيط. قد يُعزى الارتفاع في تسوس الأسنان خلال العصر الحجري الحديث إلى زيادة استهلاك الأطعمة النباتية التي تحتوي على الكربوهيدرات. كما يُعتقد أن ظهور زراعة الأرز في جنوب آسيا تسببت في زيادة تسوس الأسنان خاصة بين النساء، رغم أن هناك بعض الأدلة من مواقع في تايلاند مثل "خوك فانوم دي"، تشير إلى انخفاض النسبة الإجمالية لتسوس الأسنان مع زيادة الاعتماد على زراعة الأرز.
تسوس الأسنان تاريخ
يصف نص سومري يعود تاريخه إلى 5000 قبل الميلاد "دودة الأسنان" كسبب للتسوس. كما عثر على دليل على هذا الاعتقاد في الهند ومصر واليابان والصين. تُظهر الجماجم القديمة المكتشفة دليلاً على العمل البدائي للأسنان. في باكستان، تُظهر الأسنان التي تعود إلى حوالي 5500 قبل الميلاد حتى 7000 قبل الميلاد ثقوبًا شبه مثالية ناتجة عن مثاقب الأسنان البدائية. كما يُذكر بردية "إيبرس"، وهو نص مصري يعود إلى عام 1550 قبل الميلاد، أمراض الأسنان. خلال سلالة "سرجونيد" في آشور بين 668 و626 قبل الميلاد، حددت كتابات طبيب الملك الحاجة إلى خلع السن بسبب انتشار الالتهاب. في الإمبراطورية الرومانية، أدى الاستهلاك الأوسع للأطعمة المطبوخة إلى زيادة طفيفة في انتشار التسوس. كان لدى الحضارة اليونانية الرومانية، بالإضافة إلى الحضارة المصرية، علاجات للألم الناتج عن التسوس.
تسوس الأسنان تاريخ
ظل معدل تسوس الأسنان منخفضًا خلال العصر البرونزي والعصر الحديدي، لكنه زاد بشكل حاد خلال العصور الوسطى. كانت الزيادات الدورية في انتشار تسوس الأسنان صغيرة مقارنة بالزيادة الكبيرة التي حدثت عام 1000 بعد الميلاد، عندما أصبح قصب السكر أكثر سهولة في الوصول إليه في العالم الغربي. كان العلاج في ذلك الوقت يعتمد بشكل أساسي على العلاجات العشبية والتعويذات، وفي بعض الأحيان يشمل أيضًا إراقة الدماء. قدم الجراحون الحلاقون في ذلك الوقت خدمات شملت خلع الأسنان، حيث تعلم هؤلاء مقدمو الرعاية الصحية تدريبهم من خلال التدريب المهني، ونجحوا في إنهاء آلام الأسنان ومنع انتشار العدوى في كثير من الحالات. كانت الصلوات للقديسة "أبولونيا" بين الروم الكاثوليك شفيعة طب الأسنان تهدف إلى علاج الألم الناتج عن عدوى الأسنان.
هناك أيضًا دليل على زيادة تسوس الأسنان عندما تحول السكان الأصليون في أمريكا الشمالية من نظام غذائي يعتمد على الصيد والجمع إلى نظام غذائي يحتوي على الذرة. كما زادت معدلات تسوس الأسنان بعد الاتصال بالأوروبيين المستعمرين، مما أدى إلى الاعتماد بشكل أكبر على الذرة.
تسوس الأسنان تاريخ
خلال عصر التنوير الأوروبي، لم يعد الاعتقاد بأن "دودة الأسنان" هي سبب تسوس الأسنان مقبولاً في المجتمع الطبي الأوروبي. كان بيير فوشارد المعروف بـ أبو طب الأسنان الحديث من أوائل من رفضوا فكرة أن الديدان تسبب تسوس الأسنان، وأشار إلى أن السكر ضار بالأسنان واللثة. في عام 1850، حدثت زيادة حادة أخرى في انتشار تسوس الأسنان ويُعتقد أنها نتيجة لتغييرات واسعة النطاق في النظام الغذائي. قبل هذا الوقت، كان تسوس العنق هو النوع الأكثر شيوعًا من تسوس الأسنان، ولكن زيادة توافر قصب السكر والدقيق المكرر والخبز والشاي المحلى تزامنت مع زيادة عدد تسوس الحفر والشقوق.
تسوس الأسنان تاريخ
في تسعينيات القرن التاسع عشر، أجرى ويلوبي ميلر سلسلة من الدراسات التي دفعته إلى اقتراح تفسير لتسوس الأسنان كان له تأثير كبير على النظريات الحالية. وجد أن البكتيريا تسكن الفم وتنتج أحماضًا تذيب هياكل الأسنان عندما تكون في وجود الكربوهيدرات القابلة للتخمر. يُعرف هذا التفسير بنظرية تسوس الأسنان الطفيلية الكيميائية. كانت مساهمة ميلر جنبًا إلى جنب مع البحث الذي أجراه جرين فرديمان بلاك وجون ويليامز على البلاك، بمثابة الأساس للتفسير الحالي لعلم أسباب تسوس الأسنان. تم التعرف على العديد من السلالات المحددة من العصيات اللبنية في عام 1921 بواسطة فرناندو إي. رودريغيز فارغاس.
تسوس الأسنان تاريخ
في عام 1924 في لندن، وصف "كيليان كلارك" بكتيريا كروية في سلاسل معزولة عن آفات تسوس الأسنان والتي أطلق عليها اسم "Streptococcus mutans". على الرغم من أن "كلارك" اقترح أن هذا الكائن الحي هو سبب تسوس الأسنان، إلا أن الاكتشاف لم يتم متابعته. لاحقًا، في عام 1954 في الولايات المتحدة، أظهر "فرانك أورلاند" أثناء عمله مع الهامستر أن تسوس الأسنان يمكن أن ينتقل ويحدث بسبب العقدية المنتجة للأحماض، وبالتالي أنهى المناقشة حول ما إذا كان تسوس الأسنان ناتجًا عن البكتيريا. لم يكن من المقبول عمومًا حتى أواخر الستينيات أن العقدية المعزولة من تسوس الهامستر هي نفسها العقدية الطافرة.
كان تسوس الأسنان موجودًا طوال تاريخ البشرية، من أشباه البشر الأوائل منذ ملايين السنين حتى البشر المعاصرين. زاد انتشار التسوس بشكل كبير في القرن التاسع عشر، حيث جعلت الثورة الصناعية من الممكن أن يكون تسوس الأسنان ناتجًا عن البكتيريا. كانت هناك سلع مثل السكر المكرر والدقيق متاحة بسهولة، ثم أصبح النظام الغذائي لـ "الطبقة العاملة الإنجليزية الصناعية الحديثة" يعتمد على الخبز والمربى والشاي المحلى، مما أدى إلى زيادة كبيرة في استهلاك السكر وتسوس الأسنان.
لوحظ أثناء الحرب العالمية الثانية أن نسبة تسوس الأسنان قد انخفضت بشكل كبير، وربما كان ذلك بسبب نقص الأطعمة الغنية بالسكريات. تؤكد تحليلات تلك الفترة أن هناك علاقة وثيقة بين توافر السكر وانتشار وشدة تسوس الأسنان. لوحظ ذلك في النرويج واليابان والمملكة المتحدة وأوروبا بشكل عام أثناء وبعد الحرب العالمية الثانية، كما لوحظ حديثًا في العراق إثر الحصار الدولي الذي فُرض عليها.
تجدر الإشارة إلى أن البيانات الوطنية الأكثر اكتمالاً جاءت من اليابان، حيث شهدت مستويات نصيب الفرد من السكر تغيرًا ملحوظًا قبل وأثناء وبعد الحرب العالمية الثانية. فقد انتقلت من 15 كغ في السنة إلى 0.2 كغ ثم عادت إلى 15 كغ في السنة، وذلك على مدى فترة 11 سنة. هذا التغيير ساعد في تحليل أثر السكر على تسوس الأسنان. أظهرت الدراسات وجود علاقة واضحة بين متوسط استهلاك السكر وتسوس الأسنان الذي يؤدي إلى التجويف.
تسوس الأسنان المجتمع والثقافة
تشير التقديرات إلى أن تسوس الأسنان غير المعالج يؤدي إلى خسائر إنتاجية في جميع أنحاء العالم بحجم 27 مليار دولار أمريكي سنويًا.
تسوس الأسنان أخرى
تسوس الأسنان نادر الحدوث بين الحيوانات الأليفة.
قائمة الدول حسب نظام الحكم
هذه قائمة البلدان حسب نظام الحكم ومرتبة ترتيبا أبجديا. بالإضافة إلى وصف موجز لما ينطوي عليه كل شكل من أشكال الحكومة.
قائمة الدول حسب نظام الحكم قائمة الدول
ملحوظة: يمثل هذا الرسم البياني أنظمة الحكم بحكم القانون، وليس الدرجة الفعلية للديمقراطية. حيث العديد من الدول التي هي بحكم القانون جمهوريات دستورية وهي بحكم الواقع استبدادية.
تسيطر الدول التالية على أراضيها ويعترف بها من قبل دولة عضو واحدة على الأقل في الأمم المتحدة.
تسيطر الدول/الحكومات التالية على أراضيها، ولكنها غير معترف بها من قبل أي دولة عضو في الأمم المتحدة.
قائمة الدول حسب نظام الحكم أنظمة الحكم
في النظام الرئاسي يكون فيها الرئيس هو رئيس السلطة التنفيذية للحكومة، وينتخب ويظل في منصبه بشكل مستقل عن الهيئة التشريعية. وفي الأنظمة الرئاسية الكاملة، يكون الرئيس هو رأس الدولة ورئيس الحكومة. ولا يوجد رئيس وزراء بشكل عام، وعلى الرغم من أنه في حالة وجوده، فإنه في معظم الحالات يخدم فقط وفقًا لتقدير الرئيس (باستثناء بيلاروس وكازاخستان، حيث يكون رئيس الوزراء هو رئيس الحكومة فعليًا).
في الأنظمة شبه الرئاسية، يوجد دائمًا رئيس ورئيس حكومة، على غرار رئيس الوزراء بشكل عام ولكن ليس حصريًا. في مثل هذه الأنظمة، يتمتع الرئيس بسلطة تنفيذية حقيقية، على عكس الجمهورية البرلمانية، ولكن دور رئيس الحكومة يمكن أن يمارسه رئيس الوزراء.
يختار الرئيس رئيس الوزراء، لكن البرلمان وحده هو الذي يحق له إزالتهم من مناصبهم بالتصويت بحجب الثقة. والرئيس ليس لديه الحق في إقالة رئيس الوزراء أو مجلس الوزراء.
قائمة الدول حسب نظام الحكم أنظمة الحكم
يختار الرئيس رئيس الوزراء والحكومة دون تصويت الثقة من مجلس النواب، ولكن يجب أن يحظى بدعم الأغلبية البرلمانية لاختيارهم. من أجل عزل رئيس الوزراء أو مجلس الوزراء بأكمله من السلطة، يمكن للرئيس إقالتهم أو يمكن للمجلس عزلهم عن طريق التصويت بحجب الثقة.
في الجمهورية البرلمانية، يُنتخب أو يرشح رئيس الحكومة من قبل الهيئة التشريعية. عادةً ما يُطلق على رأس الدولة الرئيس، وفي معظم الجمهوريات البرلمانية يكون منفصلاً عن رئيس الحكومة ويعمل كشخصية غير سياسية إلى حد كبير. في هذه الأنظمة، يُطلق على رئيس الحكومة عادةً رئيس الوزراء أو المستشار. وفي الأنظمة الجمهورية المختلطة والأنظمة الجمهورية الإدارية، يعمل رئيس الحكومة أيضًا كرئيس للدولة وعادة ما يُلقب بالرئيس.
في بعض الأنظمة البرلمانية الكاملة، يُنتخب رئيس الدولة مباشرة من قبل الناخبين. ويمكن تصنيف هذه الأنظمة على أنها شبه رئاسية، على الرغم من ضعف رئاستها. عادة ما تستخدم الأنظمة البرلمانية الكاملة التي لا يتنخب فيها رئيس دولة منتخب بشكل مباشر إما مجمعًا انتخابيًا أو تصويتًا في الهيئة التشريعية لتعيين رئيس الدولة.
قائمة الدول حسب نظام الحكم أنظمة الحكم
ينتخب رئيس الدولة والحكومة في شكل رئيس تنفيذي إما من قبل الهيئة التشريعية أو من قبل الناخبين بعد ترشيح عدد من المرشحين للمنصب من قبل الهيئة التشريعية (في حالة كيريباتي)، ويجب عليهم الحفاظ على الثقة من الهيئة التشريعية للبقاء في منصبه.
ينتخب المجلس التشريعي رئيسًا مشتركًا للدولة ورئيسًا للحكومة (يُطلق عليه عادةً اسم "رئيس")، لكنه يتمتع بالحصانة من التصويت بحجب الثقة (مثل مجلس الوزراء)، على عكس رئيس الوزراء.
في نظام المديرية، يتشارك المجلس سلطات كل من رئيس الدولة ورئيس الحكومة بشكل مشترك. وينتخب المجلس من قبل مجلس النواب ولكنه لا يخضع للثقة النيابية خلال فترته محددة المدة.
هذه هي النظم يكون فيها رئيس الدولة هو ملك دستوري. ويحدد أو يقيد وجود الملك في منصبه وقدرته على ممارسة سلطته بموجب القانون الدستوري.
قائمة الدول حسب نظام الحكم أنظمة الحكم
هذه الأنظمة يكون فيها رئيس الوزراء هو رئيس السلطة التنفيذية للحكومة. وفي بعض الحالات، يكون رئيس الوزراء أيضًا رئيسًا للهيئة التشريعية، وفي حالات أخرى تفصل السلطة التنفيذية عن الهيئة التشريعية. والملك الدستوري يمارس سلطاته عادة بموافقة الحكومة أو الشعب أو ممثليهم.
رئيس الوزراء هو المسؤول التنفيذي النشط في البلاد، لكن الملك لا يزال يتمتع بسلطات سياسية كبيرة يمكنه استخدامها وفقًا لتقديره الخاص.
الدول التي تتركز فيها السلطة السياسية بموجب القانون داخل حزب سياسي واحد. ومع ذلك، فإن البعض يجرون الانتخابات ظاهريًا.
يسيطر الجيش الوطني على أجهزة الحكومة وجميع المسؤولين التنفيذيين السياسيين رفيعي المستوى هم أيضًا أعضاء في التسلسل الهرمي العسكري.
الدول التي لديها نظام حكم يمر بمرحلة انتقالية أو مضطرب.