hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سرعة القلب الفيزيولوجيا
يمكن أن يؤثر الجهاز النطاقي أيضا كثيرًا على سرعة القلب المتعلقة بالحالة العاطفية. خلال فترات التوتر، فإنه ليس من غير المألوف ارتفاع معدل ضربات القلب عن الطبيعي، وغالبا ما يرافقه زيادة في هرمون التوتر (هرمون الكورتيزول). وقد تظهر نوبات هلع على الأفراد الذين يعانون من القلق الشديد مع أعراض تشبه تلك التي تحدث مع النوبات القلبية. وتكون هذه النوبات عادة عابرة وقابلة للعلاج. وقد تطورت تقنيات التأمل لتخفيف القلق، وقد تبين فاعليتها في تخفيض سرعة القلب. كما يمكن أيضًا أن يقلل القيام بتمارين التنفس العميق البطيء مع غلق العيون كثيرًا من هذا القلق وويقلل من سرعة القلب.
العوامل التي تزيد من سرعة القلب وقوة الانقباض:
العوامل التي تقلل سرعة القلب وقوة الانقباض:
سرعة القلب الفيزيولوجيا
باستخدام مزيج من النظم الذاتي والتعصيب، تكون المراكز القلبية الوعائية قادرة على توفير التحكم الدقيق نسبيًا لمعدل ضربات القلب، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على ذلك تشمل الهرمونات، وخاصة الأدرينالين، والنورأدرينالين، وهرمونات الغدة الدرقية، ومستويات من أيونات مختلفة بما في ذلك الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم، ودرجة حرارة الجسم، ونقص الأكسجين، وتوازن الرقم الهيدروجيني.
سرعة القلب الفيزيولوجيا
إن الكاتيكولامينات، مثل الإدرينالين والنورأدرينالين التي يُفرِزها النخاع الكظري تعتبر واحدة من عناصر آلية المحاربة أو الفرار الموسعة. والعنصر الآخر هو إثارة الجهاز العصبي الودي. للأدرينالين (الإيبينفرين) والنورأدرينالين (نورإيبينفرين) آثار متشابهة، مثل الارتباط مع المستقبلات الأدرينالية بيتا - 1، وفتح قنوات أيونات الصوديوم والكالسيوم الكيميائية. ويُزاد معدل الاستقطاب من خلال هذا التدفق الإضافي من الأيونات المشحونة إيجابيا، لذلك يُصَل إلى العتبة أسرع، وتُقصر مدة إعادة الاستقطاب. ومع ذلك، فإن إطلاق هذا الكم الهائل من تلك الهرمونات إلى جانب التحفيز الودي قد يؤدي في الواقع إلى عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى أنه لا يوجد تحفيز لاودي للنخاع الكظري.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
سرعة القلب ليست قيمة مستقرة، ولكنها تزيد أو تنقص استجابة لحاجة الجسم؛ للحفاظ على التوازن (معدل الأيض الأساسي) بين متطلبات وتوصيل الأكسجين والمواد المغذية. ويتأثر معدل إثارة العقدة الجيبية الأذينية الطبيعي بنشاط الجهاز العصبي الذاتي: حيث يزيد التحفيز الودي، ويقلل التحفيز اللاودي من معدل الاستثارة. وهناك العديد من المقاييس المختلفة التي تُستخدم لوصف سرعة القلب.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
ويُعرف معدل ضربات القلب القاعدي أو وقت الراحة بأنه معدل ضربات القلب عندما يكون الشخص مستيقظًا، في بيئة معتدلة الحرارة، ولم يخضع لأي جهد أو استثارة حديثة، مثل التوتر أو المفاجأة. وتشير معظم النصوص إلى أن معدل ضربات القلب النموذجي وقت الراحة في البالغين هو 60-100 نبضة في الدقيقة. وهناك مجموعة كبيرة من الأدلة تشير إلى أن المعدل الطبيعي في الواقع هو 50-90 نبضة في الدقيقة. على سبيل المثال، تزداد معدل الوفيات لجميع الأسباب بنسبة 1.22 عندما يتجاوز معدل ضربات القلب 90 نبضة في الدقيقة. فقد ارتفع معدل وفيات المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب من 15٪ إلى 41٪ إذا كانت سرعة القلب وقت الاحتجاز في المستشفى أكثر من 90 نبضة في الدقيقة الواحدة. وكشف تخطيط القلب الكهربائي لـ 46,129 من الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أن 96٪ لديهم معدل ضربات القلب تتراوح بين 48-98 نبضة في الدقيقة الواحدة. وأخيرا، يكشف إجماع الخبراء أن 98٪ من أطباء القلب يعتقدون أن نطاق "60 -100" مرتفع جدا، ويتفق أغلبية كبيرة منهم على أن 50 - 90 نبضة في الدقيقة هو أكثر ملاءمة. ويعتمد معدل ضربات القلب الطبيعي وقت الراحة على معدل استثارة العقدة الجيبية الأذينية في القلب، حيث توجد خلايا تنظيم ضربات القلب السريعة التي تنقل النظم الذاتي. وبالنسبة للرياضيين، فإنه ليس من غير المألوف أن يكون معدل ضربات القلب وقت الراحة بين 33 و 50 نبضة في الدقيقة.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
بالنسبة للأشخاص الأصحاء، فإن معدل ضربات القلب المستهدف هو المعدل المطلوب التوصل إليه أثناء التمارين الرياضية الذي يمّكِن القلب والرئتين من الحصول على أقصى استفادة من التمرين. ويختلف هذا النطاق النظري باختلاف العمر؛ ومع ذلك، تستخدم الحالة البدنية للشخص، والجنس، والتدريب السابق أيضا في الحساب. وفيما يلي طريقتان لحساب سرعة القلب المستهدفة للفرد. في كل من هذه الطرق، هناك عنصر يسمى «القوة» الذي يُعبر عنه بنسبة مئوية. يمكن حساب سرعة القلب كنطاق من 65-85٪ في القوة. ومع ذلك، فمن الأهمية بمكان استخلاص أقصى معدل لضربات القلب بدقة لضمان أن تكون هذه الحسابات ذات مغزى.
على سبيل المثال: شخص أقصى معدل لضربات قلبة 180 (عمره 40 عام، بحساب أقصى معدل لضربات القلب عن طريق 220 - العمر):
65٪ من القوة: (220 - (العمر = 40)) × 0.65 ← 117 نبضة في الدقيقة
85٪ من القوة: (220 - (العمر = 40)) × 0.85 ← 153 نبضة في الدقيقة
العوامل التي تتوقف عليها طريقة كارفونين لحساب معدل ضربات القلب المستهدف، وذلك باستخدام نطاق من القوة يتراوح من 50-85٪:
THR = ((HRmax − HRrest) × % intensity) + HRrest
سرعة القلب في الظروف المختلفة
50% من القوة: ((180 - 70) × 0.50) + 70 = 125 نبضة في الدقيقة
85% من القوة: ((180 - 70) × 0.85) + 70 = 163 نبضة في الدقيقة
طريقة زولادز هي بديل لطريقة كارفونين، وتستخلص مناطق الممارسة بطرح قيم من أقصى معدل لضربات القلب:
منطقة الضابط1 = 50 نبضة في الدقيقة
منطقة الضابط 2= 40 نبضة في الدقيقة
منطقة الضابط 3= 30 نبضة في الدقيقة
منطقة الضابط 4= 20 نبضة في الدقيقة
منطقة الضابط 5 = 10 نبضات في الدقيقة
المنطقة 1 (تمارين سهلة): 180 - 50 ± 5 ← 125 - 135 نبضة في الدقيقة
المنطقة 4 (تمارين صعبة): 180 - 20 ± 5 ← 155 - 165 نبضة في الدقيقة
سرعة القلب في الظروف المختلفة
الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (HRmax) هو أعلى معدل لضربات القلب يمكن للفرد تحقيقه دون مشاكل حادة خلال إجهاد التمرين، وينخفض عمومًا مع التقدم في السن. ولأن الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب يختلف حسب الفرد، فإن الطريقة الأكثر دقة لقياس HRmax لأي شخص هو عن طريق اختبار الضغط القلبي. في هذا الاختبار، يخضع الشخص للإجهاد الفسيولوجي الخاضع للرقابة (بواسطة جهاز المشي) مع مراقبته من قِبَل جهاز تخطيط القلب. وتزاد كثافة التمرين دوريا حتى يُكشف عن بعض التغييرات في وظيفة القلب على شاشة تخطيط القلب، وعند هذه النقطة يُوقف التمرين. وتتراوح المدة النموذجية للاختبار من عشر إلى عشرين دقيقة.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
وكثيرا ما يُنصح الكبار الذين يبدأون نظام تمارين جديدة بإجراء هذا الاختبار فقط في وجود الطاقم الطبي، وذلك بسبب المخاطر المرتبطة بارتفاع معدلات ضربات القلب. وغالبا ما تستخدم معادلة لتقدير معدل ضربات القلب الأقصى للشخص للأغراض العامة. ومع ذلك، فقد انتُقدت هذه الصيغ التنبؤية بأنها غير دقيقة لأنها عممت متوسطات السكان، وعادة ما تركز على عمر الشخص. ومن الثابت أن هناك «علاقة ضعيفة بين معدل ضربات القلب القصوى والعمر»، مع وجود انحرافات معيارية كبيرة بالنسبة لمعدلات ضربات القلب المتوقعة.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
يُحفز كل من المفاجأة والتوتر استجابة فسيولوجية للجسم في صورة رفع معدل ضربات القلب كثيرًا. وفي دراسة أجريت على 8 من الممثلين من الطلاب والطالبات الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25، مع ملاحظة رد فعلهم على حدث مفاجئ (سبب التوتر) خلال القيام بمسرحية من حيث معدل ضربات القلب. وقد وُجِد في البيانات التي جُمعت أنه كان هناك توجه ملحوظ بين مواقع الممثلين (على خشبة المسرح وفي الكواليس) وارتفاع معدلات ضربات قلوبهم نتيجة للتوتر، حيث تكون استجابة الممثلين الموجودين في الكواليس للضغط في الحال، والدليل على ذلك هو الارتفاع الفوري لمعدل ضربات القلب في اللحظة التي وقع فيها الحدث غير المتوقع، لكن الممثلين الموجودين على خشبة المسرح وقت وقوع الحدث المفاجئ تفاعلوا بعد مرور 5 دقائق (يتضح ذلك من خلال ارتفاع معدل ضربات القلب على نحو متزايد). ويُدعَم هذا الاتجاه فيما يتعلق بالضغط ومعدل ضربات القلب من قِبَل دراسات سابقة. حيث يكون للمشاعر السلبية تأثير مُطَوّل على معدل ضربات القلب لدى الأفراد الذين تأثروا مباشرة. بينما في ما يتعلق بالشخصيات الموجودة على خشبة المسرح، فقد ارتبط بطء الاستجابة للحدث بالدفاع السلبي غيرالفعّال، مع توقع أن يكون انخفاض استجابة معدل ضربات القلب الأولية له ميل أكبر إلى الانفصال. وعلاوة على ذلك، يجب ملاحظة أن معدل ضربات القلب هو مقياس دقيق للتوتر والاستجابة الهائلة التي يمكن ملاحظتها بسهولة لتحديد آثار بعض الضغوطات.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
واستنادا إلى قياسات 3320 من الرجال والنساء الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 89 عاما، بما في ذلك التعديل المحتمل لتأثير نوع الجنس، وتكوين الجسم، والنشاط البدني، وجد نيس وآخرون أن
وقد ُوجِد أن هذه العلاقة أُقيمت بغض النظر عن نوع الجنس، أو النشاط البدني، أو الحد الأقصى لامتصاص الأكسجين، أو التدخين، أو مؤشر كتلة الجسم. ومع ذلك، يجب الوضع في الاعتبار وجود خطأ قياسي في التقدير 10.8 نبضة / دقيقة عند تطبيق الصيغة على الإعدادات السريرية، وخَلُصَ الباحثون إلى أن القياس الفعلي عن طريق الاختبار الأقصى قد يكون مُفضَل كلما كان ذلك ممكنا.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
وقد خَلُصَ تحليلها التلوي (من 351 دراسة سابقة شملت 492 مجموعة و 18,712 موضوعا)، والدراسة المختبرية (على 514 من الأشخاص الأصحاء) إلى أنه، باستخدام هذه المعادلة، يرتبط HRmax ارتباطا قويا جدا بالسن (r = -0.90). وكانت معادلة الانحدار التي حُصل عليها في الدراسة المعملية (209 - 0.7 x العمر) مماثلة تقريبا لتلك الناتجة من التحليل التلوي. وأظهرت النتائج أن HRmax لايعتمد على الجنس ولا الاختلافات الواسعة في مستويات النشاط البدني المعتاد. كما وجدت هذه الدراسة انحرافا معياريا بمقدار 10 نبضات في الدقيقة لكل فرد في أي عمر، بمعنى أن صيغة HRmax المعطاة لديها دقة بمقدار ± 20 نبضة في الدقيقة.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
وفي عام 2007، قام باحثون في جامعة أوكلاند بتحليل أقصى معدلات ضربات القلب ل 132 شخص سُجلوا سنويا لأكثر من 25 عاما، وأنتجوا معادلة خطية مشابهة جدا لصيغة تاناكا، أقصى معدل لضربات القلب= 206.9 - (0.67 × السن)، ومعادلة غير خطية، أقصى معدل لضربات القلب= 191.5 - (0.007 × السن2). وكان للمعادلة الخطية فاصل قدره ± 5-8 نبضة في الدقيقة، بينما كان للمعادلة غير الخطية فاصل ذات نطاق أضيق من ± 2-5 نبضة في الدقيقة. كما صيغت معادلة غير خطية ثالثة: أقصى معدل لضربات القلب= 163 + (1.16 × السن) - (0.018 × السن2).
وعلى الرغم من بحوث تاناكا ومونهان وسيلز، فإن الصيغة الأكثر استشهادا على نطاق واسع لHRmax . (والتي لا تحتوي على إشارة إلى أي انحراف معياري) ما زالت:
سرعة القلب في الظروف المختلفة
على الرغم من إرجاعها إلى مصادر مختلفة، يعتقد إلى أنها وُضِعَت في عام 1970 من قِبَل دكتور ويليام هاسكل ودكتور صمويل فوكس. ويكشف التحقيق في تاريخ هذه الصيغة أنه لم تطور من البحوث الأصلية، ولكنها نتجت عن الملاحظة استنادا إلى بيانات من حوالي 11 مرجع تتكون من البحوث المنشورة أو مجموعات علمية غير منشورة. وقد اكتسبت استخدام واسع النطاق من كونها استُخدِمَت من قِبَل مخطط كهربية القلب في مراقب معدل ضربات القلب الخاص به.
في حين أن هذه الصيغة هي الأكثر شيوعا (وهي سهلة للتذكر والحساب)، إلا أنها لا توضع في الاعتبار من قِبَل متخصصي الصحة واللياقة البدنية من ذوي الثقة لتكون مؤشرا جيدا لHRmax. وعلى الرغم من انتشار هذه الصيغة على نطاق واسع، فإن الأبحاث التي تمتد على مدى عقدين تكشف عن خطئها المتأصل الكبير، Sxy = 7-11 نبضة في الدقيقة. وبالتالي، فإن التقدير الذي يحسب من أقصى معدل لضربات القلب = 220 - العمر ليس لديه الدقة ولا الميزة العلمية لاستخدامها في فسيولوجيا التمارين الرياضية والمجالات ذات الصلة.
سرعة القلب في الظروف المختلفة
وخَلُصَت دراسة أُجريت عام 2002 لـ 43 صيغة مختلفة لـ HRmax (بما في ذلك صيغة هاسكل وفوكس - انظر أعلاه) نُشِرَت في مجلة خاصة بسيكولوجية التمارين الرياضية إلى أنه:
لا صيغة «مقبولة» في الوقت الراهن (وقد استخدموا مصطلح «مقبول» ليعني مقبول بالنسبة لكل من التنبؤ بحجم الأكسجين المُستَهلَك، ووصف نطاقات معدل ضربات القلب خلال تدريبات التمارين الرياضية).
أقصى معدل لضربات القلب = 205.8 - (0.685× العمر)
وكان لهذه الصيغة انحراف معياري، على الرغم من أنه كبير (6.4 نبضة في الدقيقة)، إلا أنها اُعُتُبِرَت مقبولة لوصف نطاقات معدل ضربات القلب لتدريبات التمارين الرياضية.
اقترحت الأبحاث التي أجرتها مارثا غولاتي وآخرون في جامعة الشمال الغربي في عام 2010 صيغة للحد الأقصى لمعدل ضربات القلب للنساء:
الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب= 206 - (0.88 × العمر)
تُعطي دراسة أُجريت عام 2008 في لوند- السويد قيم مرجعية (حُصل عليها أثناء قياس دَينَمِيَّة الدراجة الهوائية) للرجال:
الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب = 203.7 / (1 + exp (0.033 × (العمر - 104.3)))
الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب = 190.2 / (1 + exp (0.0453 × (العمر - 107.5)))
سرعة القلب الأهمية السريرية
تُقاس معدل ضربات القلب من خلال إيجاد نبض القلب. ويمكن العثور عليه في أي نقطة على الجسم حيث ينقل نبض الشريان إلى السطح عن طريق الضغط عليه بالإصبع السبابة والوسطى. وغالبا ما يُضغط على ما يوجد تحته مثل العظام. (من المناطق الجيدة له على الرقبة، وتحت زاوية الفك). لا ينبغي استخدام الإبهام لقياس معدل ضربات القلب لشخص آخر، حيث أن نبضها القوي قد يتداخل مع الإدراك الصحيح للنبض المستهدف.
الشريان الكعبري هو الأسهل للاستخدام لفحص معدل ضربات القلب. ومع ذلك، في حالات الطوارئ تكون الشرايين الأكثر موثوقية لقياس معدل ضربات القلب هي الشرايين السباتية. وذلك مهم أساسًا في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني، الذي يدق فيه القلب دقًا غير منتظم ويكون حجم النفضة مختلف إلى حد كبير من ضربة واحدة إلى أخرى. مما يجعل الوقت الانبساطي الفاصل للقلب أقصر، وبالتالي لا يملأ البطين الأيسر ملءً صحيحًا، ويكون حجم النفضة أقل، وموجة النبض ليست قوية بما فيه الكفاية ليُكشف عنها بجس شريان بعيد مثل الشريان الكعبري. ومع ذلك يمكن الكشف عنها بواسطة تخطيط القلب الدوبلري.
النقاط الممكنة لقياس معدل ضربات القلب هي:
سرعة القلب الأهمية السريرية
وهناك طريقة أكثر دقة لتحديد معدل ضربات القلب تنطوي على استخدام تخطيط كهربائية القلب (ECG). يوّلد تخطيط القلب نمطًا يعتمد على النشاط الكهربائي للقلب، والذي يتبع وظيفة القلب. يُجرى رصد مستمر لتخطيط القلب دوريًا في العديد من الأماكن السريرية، وخاصة في العناية المركزة. حيث يحسب معدل ضربات القلب لحظيًا باستخدام فاصل من الموجة R إلى الموجة R، وضرب / قسمة من أجل اشتقاق معدل ضربات القلب بنبضات القلب / دقيقة. وتوجد طرق متعددة هي:
وتسمح أجهزة رصد معدل ضربات القلب بإجراء القياسات باستمرار ويمكن استخدامها أثناء التمرين عندما يكون القياس اليدوي صعبا أو مستحيلا (مثل عند استخدام اليدين). كما تتوفر شاشات مراقبة معدل ضربات القلب التجارية. وتتكون بعض أجهزة المراقبة المستخدمة خلال الرياضة من حزام للصدر بالأقطاب الكهربائية. وترسل الإشارة إلى جهاز استقبال بالمعصم.
وتشمل الطرق البديلة للقياس قياس التأكسج وتخطيط اهتزاز القلب.
تسرع القلب هو أن يكون معدل ضربات القلب وقت الراحة أكثر من 100 نبضة في الدقيقة الواحدة. ويمكن أن يختلف هذا العدد، حيث أن صغار السن والأطفال يكون لديهم معدل ضربات قلب أسرع من البالغين.
سرعة القلب الأهمية السريرية
الظروف الفسيولوجية الثي يحدث فيها تسرع القلب:
الظروف المرضية التي يحدث فيها تسرع القلب:
عُرف بطء القلب بأن معدل ضربات القلب يكون أقل من 60 نبضة في الدقيقة عندما أكدت الكتب الدراسية أن المعدل الطبيعي لمعدل ضربات القلب كان 60-100 نبضة في الدقيقة. ومنذ ذلك الحين نُقّح المعدل الطبيعي في الكتب الدراسية إلى 50-90 نبضة في الدقيقة للإنسان وقت الراحة التامة. وضع عتبة أقل لبطء القلب يمنع سوء تصنيف الأفراد الأصحاء على أن لديهم معدل ضربات قلب مَرَضي. يمكن أن يتغير عدد معدل ضربات القلب الطبيعي حيث أن الأطفال والمراهقين يميلون إلى أن يكون معدل ضربات القلب أسرع من البالغين العاديين. وقد يرتبط بطء القلب بالظروف الطبية مثل قصور الغدة الدرقية.
سرعة القلب الأهمية السريرية
يميل الرياضيون إلى أن يكون معدل ضربات القلب لديهم وقت الراحة بطيئًا، ولا ينبغي اعتبار أن بطء القلب في الرياضيين غير طبيعي إذا كان لا يوجد لدى الفرد أعراض مرتبطة به. على سبيل المثال، ميغيل إندوراين، الدراج الإسباني الفائز خمس مرات في جولة طواف فرنسا، كان معدل ضربات قلبه وقت الراحة 28 نبضة في الدقيقة، وهي واحدة من أدنى المستويات التي سُجِلَت على الإطلاق لإنسان سليم. كما حقق دانيال غرين الرقم القياسي العالمي لأبطأ ضربات قلب لإنسان سليم بمعدل ضربات قلب يساوي فقط 26 نبضة في الدقيقة في عام 2014.
عدم انتظام ضربات القلب هو شذوذ في سرعة القلب والإيقاع (في بعض الأحيان يشعر به الفرد في صورة خفقان). ويمكن تقسيمه إلى فئتين واسعتين: معدلات ضربات القلب السريعة والبطيئة. يسبب بعضها أعراض بسيطة. والبعض الآخر يُنتِج أعراض أكثر خطورة مثل الدوار، والدوخة، والإغماء.
سرعة القلب الأهمية السريرية
ويشير عدد من التحقيقات إلى أن سرعة معدل ضربات القلب وقت الراحة قد ظهر كعامل خطر جديد للوفاة في الثدييات الثابتة الحرارة، ولاسيما الوفيات القلبية الوعائية لدى البشر. وقد يصاحب معدل ضربات القلب السريع زيادة إنتاج جزيئات الالتهاب وزيادة إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية في نظام القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى زيادة الإجهاد الميكانيكي للقلب. وهناك علاقة بين زيادة معدل سرعة القلب في الراحة ومخاطر القلب والأوعية الدموية. هذا لا يُنظر إليه على أنه «استخدام توزيع دقات القلب» ولكنه يدل على زيادة الخطر على نظام القلب والأوعية الدموية بزيادة المعدل.
سرعة القلب الأهمية السريرية
وقد أظهرت دراسة دولية بقيادة أستراليا للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أن معدل ضربات القلب هو مؤشر رئيسي لخطر الإصابة بأزمة قلبية. ودرست الدراسة، التي نُشِرَت في مجلة لانسيت (سبتمبر 2008)، 11,000 شخصا عبر 33 بلد كانوا يُعالَجوا من مشاكل في القلب. وكان هؤلاء المرضى الذين كان معدل ضربات القلب لديهم فوق 70 نبضة في الدقيقة الواحدة معرضين بنسبة كبيرة للإصابة بالنوبات القلبية، والاحتجاز في المستشفيات، والحاجة إلى الجراحة. ويُعتَقد أن ارتفاع معدل ضربات القلب مرتبط بزيادة حدوث النوبات القلبية، وحوالي 46% زيادة في حالات الاحتجاز في المستشفيات بسبب النوبات القلبية غير المميتة والمميتة.
سرعة القلب الأهمية السريرية
وقد أظهرت دراسات أخرى أن ارتفاع معدل ضربات القلب وقت الراحة مرتبط بزيادة في معدل الوفيات التي ترجع إلى القلب والأوعية الدموية في عامة السكان وفي المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. ويرتبط معدل ضربات القلب السريع بقِصَر مدى العمر المتوقع، ويعتبر عامل خطر قوي لأمراض القلب وفشل القلب بغض النظر عن مستوى اللياقة البدنية. وقد تبين أن معدل ضربات القلب وقت الراحة فوق 65 نبضة في الدقيقة على وجه التحديد يكون له تأثير مستقل قوي على الوفيات المبكرة. وقد تبين أن كل 10 نبضات زيادة في الدقيقة وقت الراحة يصاحبه زيادة 10-20٪ في خطر الموت. وفي إحدى الدراسات، كان الرجال الذين ليس لديهم أي دليل على أمراض القلب مع معدل ضربات القلب وقت الراحة أكثر من 90 نبضة في الدقيقة الواحدة معرضين لخطر الموت القلبي المفاجئ خمس مرات أعلى من غيرهم. وبالمثل، وجدت دراسة أخرى أن نسبة تعرض الرجال الذين لديهم معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة الواحدة لخطر الموت بالأمراض القلبية الوعائية قد زادت تقريبا مرتين، بينما زادت النسبة في النساء لثلاثة أضعاف.
وبالنظر إلى هذه البيانات، ينبغي النظر في معدل ضربات القلب عند تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية، حتى في الأفراد الذين يبدون أصحاء. لمعدل ضربات القلب العديد من المزايا كعامل سريري: فهو غير مكلف، وسريع القياس، ويمكن فهمه وتعلمه بسهولة. وعلى الرغم من أن الحدود المقبولة لمعدل ضربات القلب هي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة الواحدة، إلا أن ذلك يستند على نطاق المربعات على ورقة التخطيط الكهربائي. وقد يكون التعريف الأفضل لمعدل ضربات القلب الجيبي الطبيعي بين 50 و 90 نبضة في الدقيقة الواحدة.
قد يكون نمط الحياة والنظم الدوائية مفيد لأولئك الذين يعانون من ارتفاع معدل ضربات القلب وقت الراحة. والتمارين الرياضية هي أحد التدابير الممكن اتخاذها عندما يكون معدل ضربات القلب للفرد أعلى من 80 نبضة في الدقيقة الواحدة. وقد وُجِدَ أيضًا أن النظام الغذائي مفيد في خفض معدل ضربات القلب وقت الراحة: ففي الدراسات الخاصة بمعدل ضربات القلب وقت الراحة، وخطر الموت، ومضاعفات القلب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، وُجِدَ أن البقوليات تعمل على خفض معدل ضربات القلب وقت الراحة. ويعتقد أن هذا يحدث لأنه بالإضافة إلى الآثار المفيدة المباشرة للبقوليات، فهي أيضًا تحل محل البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي، والتي تكون أعلى في الدهون المشبعة والكوليسترول.
وقد يترافق معدل ضربات القلب البطيء جدا (بطء القلب) مع إحصار القلب. وقد ينشأ أيضًا من ضعف الجهاز العصبي الذاتي.
دريك بيل
جاريد دريك بيل (بالإنجليزية: Drake Bell) (ولد في 27 يونيو 1986 في مقاطعة أورانج، كاليفورنيا، في الولايات المتحدة الأمريكية)، ممثل ومغني، أمريكي، من أبطال قناة نيكولوديون شارك في مسلسل (دريك آند جوش) في دور دريك باركر.
بروتون ساجا
بروتون ساجا هي أول ما أنتجت شركة بروتون الماليزية. أول إنتاج ارتكز على طراز ميتسوبيشي لانسر؛ الجيل الثالث 1983, وذلك من أجل تقليل تكلفة البحث والتطوير. بدأ الإنتاج عام 1985 واحتفظت بشكلها كما هو عقدين كاملين، قبل أن يتم تغيير الشكل بعد طول انتظار باستخدام تصميم داخلي لشركة بروتون تم إطلاقة عام 2008.
بروتون ساجا المقدمة
بروتون ساجا Proton Saga هي سلسلة من السيارات المدمجة والثانوية التي تنتجها شركة تصنيع السيارات الماليزية بروتون. تم طرح بروتون ساجا في عام 1985، وأصبحت أول سيارة ماليزية وعلامة فارقة في صناعة السيارات الماليزية. الساجا هي لوحة اسم بروتون الأطول تشغيلاً والأكثر مبيعاً، حيث تم إنتاج أكثر من 1.8 مليون وحدة على مدار 35 عاماً.
تم تطوير الجيل الأول من ساجا نتيجة لمشروع مشترك بين ميتسوبيشي موتورز وهيكوم. وهي مبنية على الجيل الثاني من ميتسوبيشي لانسر، وكانت متوفرة في سيارات الصالون بأربعة أبواب و5 أبواب هاتشباك. تم الكشف عن الجيل الثاني من بروتون ساجا في 18 يناير 2008.
يعتمد على منصة بروتون سافي ممتدة وتم تطويره داخلياً بواسطة بروتون. تم إطلاق الجيل الثالث من بروتون ساجا في 28 سبتمبر 2016.
يعتمد على منصة ساجا فليكس المنتهية ولايته، ويتم تشغيله بواسطة محرك إيرزس  1.3 لتر VVT.
اسم «ساجا Saga» هو اختصار لعبارة «السلامة والإنجاز والعظمة والقدرة».
في الملايو، تشير كلمة «ساجا Saga» إلى البذور الحمراء الصلبة (أبروس بريكيتوريس) لشجرة الملحمة. ملحمة بروتون هي أيضاً رمز وطني معروف لماليزيا.
بروتون ساجا الجيل الأول
أُطلاقت سيارة بروتون ساجا الصالون في 9 يوليو 1985. وهي تعتمد على الجيل الثاني من منصة ميتسوبيشي لانسر فيوري، وتعمل بمحرك بسعة 1.3 لتر 4G13 أوريون II.
في يناير 1987، قدمت بروتون سيارة ساجا الصالون سعة 1.5 لتر والتي تعمل بتقنية 4G15.
تم تقديم بروتون ساجا ماجما في منتصف عام 1987، حيث قدمت ترقيات ميكانيكية وتجميلية خفيفة. تم إطلاق طراز هاتشباك جديد يسمى بروتون ساجا إيروباك في أكتوبر 1987.
في مارس 1989، أطلقت بروتون الساجا في المملكة المتحدة. تمت إعادة تسمية طرازات الصالون باسم بروتون  1.3 و1.5 لتر بروتون، في حين تضمنت إصدارات هاتشباك شارات إضافية «إيروباك» أعلنت شركة بروتون عن موديلاتها تحت شعار «التكنولوجيا اليابانية، الطراز الماليزي». سجل بروتون لاحقاً الرقم القياسي لـ «الأسرع بيعاً لسيارة جديدة على الإطلاق تدخل المملكة المتحدة»، متجاوزاً هدف مبيعات 12 شهراً في غضون 6 أشهر.
بروتون ساجا الجيل الأول
في أغسطس 1990، تم إطلاق بروتون ساجا ميغافالف في ماليزيا. تم تزويدها بمحرك أكثر قوة من 12 صماماً، وتم تعديل التصميم الخارجي قليلاً مع شبك جديد، وحواف إلى جانب إدراج أحزمة المقاعد الخلفية وضوء الفرامل الثالث بشكل قياسي. أطلقت بروتون ساجا ميغافالف في المملكة المتحدة في يناير 1991، حيث تم تغيير اسمها إلى بروتون فالف 12.
المقال الرئيسي: بروتون ساجا إيسوارا (1992-2003)
في 15 أغسطس 1992، تم إطلاق بروتون ساجا إيسوارا (المعروف أيضاً باسم بروتون مبي في المملكة المتحدة). سميت على اسم فراشة هيلين العظيمة (بابيليو إيسوارا) في ساراواك. شارك النظام الأساسي الموجود في التكرار السابق، لكنه تلقى تغييرات خارجية وداخلية كبيرة. كانت ساجا إيسوارا متوفرة في أشكال الصالون ذات 4 أبواب و5 أبواب هاتشباك ومجهزة بنفس محركات ميتسوبيشي أوريون 1.3 و1.5لتر. أصبحت نسخة الصالون من ساجا إيسوارا الخيار المفضل لماليزيا لسيارات الأجرة.
بروتون ساجا الجيل الأول
استمر استيرادها إلى أوروبا حتى عام 1996، بعد أن تم بيعها جنباً إلى جنب مع بيرسونا (ويرا) هناك منذ عام 1993.
في عام 2001، قدمت بروتون الإصدار الخاص من إيسوارا إيروباك.
كان يعتمد على ساجا إيسوارا هاتشباك ولكنه تضمن تغييرات تجميلية خارجية كبيرة وتعديلات داخلية طفيفة. كانت متوفرة فقط باللون الفضي، مع ناقل حركة يدوي ومحرك سعة 1.3 لتر 4G13.
تم إطلاق بروتون ساجا لمست هاتشباك في عام 2003. وقد استند إلى نفس النظام الأساسي الموجود في الطرز السابقة. ومع ذلك، فقد تميزت بتصميم داخلي حديث وتعديلات وتحسينات خارجية كبيرة. تم ضبط محرك المكربن ميتسوبيشي  4G13 سعة 1.3 لتر لإنتاج 83 حصاناً (62 كيلو واط). كانت متوفرة فقط في خطين متقلبين، يقتصران على ناقل الحركة اليدوي 5 سرعات.
في أواخر عام 2006، قامت بروتون بتحديث ساجا لمست، حيث قدمت تغييرات خارجية تجميلية بشكل أساسي. كان متوفراً فقط بلونين، الأسود والبرتقالي، وكان مقصوراً على محرك 4G13 1.3 لتر، مقترناً بناقل حركة يدوي من 5 سرعات.
بروتون ساجا الجيل الأول
في 4 مارس 2007، أطلقت بروتون نموذج شد الوجه النهائي للجيل الأول من بروتون ساجا، بروتون ساجا لمست إصدار الذكرى الخمسين لميرديكا. كانت متطابقة إلى حد كبير مع ساجا لمست  2006، ولكن تم بيعها بسعر مخفض قدره 26,999 رينغيت ماليزي على عكس السعر السابق البالغ 33,240 رينغيت ماليزي.
تم تقديم هذا العرض في ضوء احتفالات ماليزيا الخمسين بميرديكا ورمزاً لامتنان بروتون لعملائها. في ذلك العام، أصبحت بروتون ساجا ثاني أكثر السيارات مبيعاً بعد بيرودا ماي في.
أفضل سيارة قيمة للعام (بروتون ساجا إيروباك 1.5) - واط كار؟ 1991
السيارات الجديدة الرائجة الأفضل قيمة - أوتو آكسبرس 1992
أفضل سيارة عائلية بسعر يصل إلى 10000 جنيه إسترليني - واط كار؟  1993
بروتون ساجا الجيل الثاني
تم إطلاق الجيل الثاني من بروتون ساجا، المعروف أيضاً باسم بروتون بالم (نموذج الخط الأساسي) في 18 يناير 2008. تم تصميمه محلياً على عكس الجيل السابق وتم إطلاقه بثلاثة أنواع مختلفة تتراوح أسعارها بين 31,498 رينغيت ماليزي و39،998 رينغيت ماليزي على التوالي. تم تشغيل جميع المتغيرات بواسطة محرك كام برو IAFM سعة 1.3 لتر من بروتون.
حققت الساجا الجديدة نجاحاً كبيراً في مبيعات بروتون، حيث تلقت أكثر من 23000 حجز في أقل من أسبوعين منذ إطلاقها. كما أنها حلت محل ساجا إيسوارا الأقدم كسيارة أجرة مفضلة في ماليزيا من عام 2008 إلى 2010. وقد تم تجهيز متغيرات سيارات الأجرة بمحركات كام برو 1.6 لتر 110 حصان وتم تحويلها لاحقاً إلى سيارات تعمل بالغاز الطبيعي.
بروتون ساجا الجيل الثاني
تم الكشف عن بروتون ساجا سي في يوليو 2009. تم بيعها كمتغير ممتاز مع خيارين فقط من الألوان ومجموعة فريدة من نوعها للجسم، متزاوجة مع محرك كام برو 1.3 الموجود في الطرز الأخرى. في نفس الشهر، عرضت بروتون مفهوم ساجا إيف الخالي من الانبعاثات في جامعة بوترا ماليزيا في سيردانج. مدعوم بمحرك دي سي بقوة 125 كيلو واط (168 حصان) مقترن بناقل حركة يدوي من 5 سرعات، ويبلغ أقصى مدى له 109 كيلومترات (68 ميلاً) ويمكن شحنه عبر منفذ منزلي قياسي.
في 24 ديسمبر 2009، أطلقت بروتون أس 16 في السوق الأسترالية. كان أس 16 متطابقاً مع ساجا، لكنه تميز بمحرك كام برو 1.6 كام برو أقوى بقوة 110 حصان. في ذلك الوقت، تم بيعها بالتجزئة بمبلغ 11990 دولاراً أسترالياً، مما يجعلها أرخص سيارة جديدة في أستراليا.
المقال الرئيسي: بروتون ساجا إف إل (2010-2011)
في 30 نوفمبر 2010، كشفت بروتون النقاب عن بروتون ساجا إف إل في معرض تاي الدولي للسيارات 2010. لقد تلقت تحديثات خارجية كبيرة، لكن المواصفات الفنية والداخلية لم تتغير في الغالب عن ما قبل عملية شد الواجهة.