hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطراب عاطفي فصلي العلاج
هناك العديد من العلاجات المختلفة لإضطراب العاطفة الفصلي بما في ذلك العلاج بالضوء، الأدوية، مؤين الهواء، العلاج السلوكي المعرفي ومكملات الهرمون ميلاتونين.
قد تؤثر التغيرات الموسمية في مدة إفراز الميلاتونين على دورات المزاج الموسمية المرتبطة باضطراب العاطفة الموسمية (SAD). وهذا يشير إلى أن العلاج بالضوء قد يكون علاجًا فعالًا لهذا الاضطراب. يستخدم العلاج بالضوء صندوق ضوئي يصدر شدة إضاءة أعلى بكثير من المصابيح العادية. يُستخدم الضوء الأبيض الساطع "كامل الطيف" بشدة 10,000 لوكس، أو الضوء الأزرق بطول موجي 480 نانومتر بشدة 2,500 لوكس، أو الضوء الأخضر (في الواقع سماوي أو أخضر-أزرق) بطول موجي 500 نانومتر بشدة 350 لوكس، مع تفضيل الضوء الأبيض تاريخيًا.
اضطراب عاطفي فصلي العلاج
يكون العلاج بالضوء فعالًا عند جلوس المريض على مسافة محددة، عادة 30–60 سم أمام الصندوق مع إبقاء العينين مفتوحتين دون التحديق في مصدر الضوء، لمدة 30–60 دقيقة. تشير دراسة نُشرت في مايو 2010 إلى أن الضوء الأزرق المستخدم غالبًا في علاج SAD قد يُستبدل بالضوء الأخضر أو الأبيض. ومن المهم معرفة أفضل جدول زمني للعلاج. أظهرت دراسة أن 69% من المرضى يجدون العلاج بالصندوق الضوئي غير مريح، و19% توقفوا عن استخدامه بسبب ذلك.
أثبت محاكاة شروق الشمس فعاليتها أيضًا، حيث أظهرت بعض الدراسات استجابة أفضل بنسبة 83% مقارنةً بالعلاج بالضوء الساطع الآخر. عند المقارنة مع التأين السلبي للهواء، كان العلاج بالضوء الساطع فعالًا بنسبة 57% مقابل 50% لمحاكاة الشروق. يمكن أن يشعر المرضى بتحسن خلال الأسبوع الأول من العلاج بالضوء، لكن النتائج الأكبر تظهر عند الاستمرار لعدة أسابيع. بعض الأعراض مثل فرط النوم، الأرق المبكر، الانسحاب الاجتماعي، والقلق تتحسن أسرع مع العلاج بالضوء مقارنة بالعلاج السلوكي المعرفي. أظهرت معظم الدراسات فعاليته كعلاج موسمي لعدة أسابيع، وليس بالضرورة على مدار السنة.
اضطراب عاطفي فصلي العلاج
يمكن أن يشمل العلاج بالضوء أيضًا التعرض لضوء الشمس الطبيعي، سواء بقضاء وقت أطول في الخارج أو باستخدام هليوستات محوسب لعكس ضوء الشمس نحو نوافذ المنزل أو المكتب. ومع أن العلاج بالضوء هو العلاج الرائد لـ SAD، يجب تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة أو الأضواء الصناعية التي لا تمنع الأشعة فوق البنفسجية، بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد.
الدليل على فعالية العلاج بالضوء كعلاج وقائي محدود. ويجب أن يُبنى قرار استخدامه قبل ظهور أعراض الاكتئاب على تفضيل الشخص للعلاج.
ثبتت فعالية مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) في علاج ومن الأدوية الفعالة: فلوكستين، سيرترالين، وباروكستين. أظهرت تجارب مباشرة أن كلا من فلوكستين والعلاج بالضوء فعالان بنسبة 67%. أظهرت الدراسات تحسنًا سريريًا مبكرًا غالبًا خلال أسبوع من بدء العلاج.
اضطراب عاطفي فصلي العلاج
ثبت أن بوبروبيون ممتد المفعول يقي من SAD لدى شخص من بين كل أربعة، لكنه لم يُقارن مباشرة بالخيارات الوقائية الأخرى في التجارب. وفي مراجعة Cochrane محدثة لعام 2021 حول مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني لعلاج SAD، لم يتم التوصل إلى استنتاج حاسم بسبب نقص الأدلة والحاجة لمزيد من التجارب العشوائية الكبرى.[49]
قد يكون مودافينيل علاجًا فعالًا ومتحملًا جيدًا لدى مرضى SAD/الاكتئاب الشتوي.
هناك تفسير آخر يتعلق بانخفاض مستويات فيتامين د عند قلة التعرض لأشعة UVB على الجلد. ويمكن أخذ مكملات فيتامين د كبديل لاستخدام الأضواء الساطعة. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات علاقة بين مستويات فيتامين د وأعراض الاكتئاب لدى كبار السن في الصين أو بريطانيا.كما تم اقتراح 5-HTP (حمض أميني يساعد على إنتاج السيروتونين) كعامل مساعد في رفع المزاج وتنظيم النوم، لكنه لا يُنصح به مع مضادات الاكتئاب بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
يمكن دمج علاج واحد مثل صندوق الضوء مع علاج آخر مثل الأدوية حسب حاجة المريض.
أثبت التمارين الرياضية فعاليتها كعلاج للاكتئاب، خصوصًا عند الجمع مع علاج آخر مثل العلاج بالضوء. أظهرت دراسة أن التمارين على الدراجة الهوائية لمدة 20 دقيقة مترافقة مع التعرض للضوء فوق البنفسجي ساعدت على تحسن سريع.
من بين العلاجات النفسية للوقاية من SAD، العلاج السلوكي المعرفي الذي يشمل سجلات الأفكار وجداول النشاطات وتسجيل الأحداث الإيجابية هو الأكثر دراسة، لكن الدليل على فعاليته الوقائية لا يزال غير حاسم.
اكتئاب جزئي
الاكتئاب الجزئي، المعروف باسم اضطراب الاكتئاب الجزئي المزمن (PDD) في الدليل التشخيصي والإحصائي، واضطراب الاكتئاب المزمن في المراجعة الحادية عشرة، هو اضطراب نفسي تتميز بأعراض مشابهة لأعراض اضطراب الاكتئاب الشديد، ولكنها تستمر لمدة عامين على الأقل لدى البالغين وسنة واحدة لدى الأطفال. قدم روبرت سبيتزر هذا المصطلح في أواخر سبعينيات القرن الماضي كبديل لمفهوم الشخصية الاكتئابية.
مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي في عام 2013، اتخذت الحالة اسمها الحالي (PDD)، بعد أن كانت تسمى اضطراب الاكتئاب المزمن في طبعة DSM السابقة (DSM-IV)، وظلت كذلك في ICD-11. يعرف اضطراب الاكتئاب الشامل (PDD) بأنه تاريخ لأعراض اكتئاب حاد لمدة عامين لا تفسر بشكل أفضل من خلال حالة صحية أخرى، بالإضافة إلى ضائقة شديدة أو ضعف وظيفي.
اكتئاب جزئي
قد يعاني الأفراد المصابون باضطراب الاكتئاب الشامل، والذي يعرف جزئيًا بمدى استمراره، من أعراض لسنوات قبل تلقي التشخيص، إن وجد أصلًا. ونتيجة لذلك، قد ينظرون إلى اضطرابهم النفسي على أنه سمة شخصية أو صفة شخصية، وليس حالة طبية مستقلة، ولا يناقشون أعراضهم أبدًا مع مقدِمي الرعاية الصحية. شمل اضطراب الاكتئاب الشامل تشخيصات إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية السابقة لاضطراب الاكتئاب الشديد المزمن واضطراب الاكتئاب العسير. نشأ هذا التغيير من استمرار نقص الأدلة على وجود تمييز ذي دلالة سريرية بين الاكتئاب الشديد المزمن واضطراب الاكتئاب العسير.
اكتئاب جزئي العلامات والأعراض
يتميز اضطراب الاكتئاب المزمن بتاريخ من المزاج المكتئب لمدة عامين، بالإضافة إلى اثنين على الأقل من الأعراض التالية: فقدان الشهية أو الإفراط في تناول الطعام، وفرط النوم أو الأرق، والتعب أو انخفاض الطاقة، وانخفاض تقدير الذات، وضعف التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات، واليأس. قد يسود التهيج، وليس الحزن، في بيئة الأطفال.
قد تؤدي الدرجات الخفيفة من اضطراب الاكتئاب المزمن إلى الانسحاب من الأنشطة المسببة للتوتر وتجنب فرص الفشل. في الحالات الأكثر شدة من اضطراب الاكتئاب المزمن، قد ينسحب المريض من الأنشطة اليومية. وعادة ما يجد القليل من المتعة في الأنشطة والهوايات المعتادة، وهو أحد أعراض الاكتئاب المعروفة باسم انعدام التلذذ.
اكتئاب جزئي العلامات والأعراض
قد يكون تشخيص اضطراب الاكتئاب المزمن صعبًا بسبب الطبيعة الدقيقة للأعراض، وغالبًا ما يخفيها المرضى في المواقف الاجتماعية، ما يجعل من الصعب على الآخرين اكتشاف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصاحب اضطراب الاكتئاب المزمن حالات نفسية أخرى، ما يزيد من تعقيد تشخيصه نظرًا لتداخل الأعراض. غالبًا ما يصاحب اضطراب الاكتئاب المزمن اضطرابات القلق، واضطرابات تعاطي المخدرات، واضطرابات الشخصية، كما أن الأفكار الانتحارية شائعة.
اكتئاب جزئي الأسباب
لا توجد أسباب بيولوجية معروفة تنطبق بشكل ثابت على جميع حالات اضطراب الاكتئاب المزمن، الأمر الذي يشير إلى تنوع أصول الاضطراب. ومع ذلك، هناك بعض المؤشرات على وجود استعداد وراثي لاضطراب الاكتئاب المزمن: يصل معدل الاكتئاب في عائلات الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب المزمن إلى 50% في الشكل المبكر من الاضطراب. أشارت دراسات أحدث إلى أن معدل الإصابة باضطراب الاكتئاب المزمن يتأثر على الأرجح بشكل أكبر بـ العوامل البيئية العائلية وغير المشتركة، وليس بالعوامل الوراثية أو العصبية الحيوية. يعود جزء من عدم اليقين بشأن فهم الأساس البيولوجي للاكتئاب المزمن إلى نقص الأبحاث الجينية والعصبية الحيوية، والدراسات الجينومية الشاملة، وضعف حجم العينات بشكل كبير. تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بالاكتئاب المزمن التوتر، والعزلة الاجتماعية، ونقص الدعم الاجتماعي.
في دراسة أجريت عام 1998 على توائم متطابقة وغير متطابقة، أشارت النتائج إلى عدم وجود احتمالية أكبر لإصابة التوائم المتطابقة بالاكتئاب المزمن مقارنةً بالتوائم غير المتطابقة. وهذا يدعم فكرة أن الاكتئاب المزمن ليس له أساس وراثي ثابت.
اكتئاب جزئي الأسباب
غالبًا ما يصاحب الاكتئاب المزمن اضطرابات نفسية أخرى. الاكتئاب المزدوج، هو حدوث نوبات اكتئاب حاد بالإضافة إلى الاكتئاب المزمن. يشير التبديل بين فترات من المزاج المصحوب بالاكتئاب المزمن وفترات من المزاج الهوسي الخفيف إلى اضطراب المزاج الدوري، وهو شكل خفيف من الاضطراب ثنائي القطب. يعاني ما لا يقل عن ثلاثة أرباع مرضى الاكتئاب المزمن من مرض جسدي مزمن أو اضطراب نفسي آخر، مثل أحد اضطرابات القلق، أو اضطراب المزاج الدوري، أو إدمان المخدرات، أو إدمان الكحول. تشمل الحالات المصاحبة الشائعة الاكتئاب الشديد (حتى 75%)، واضطرابات القلق (حتى 50%)، واضطرابات الشخصية (حتى 40%)، والاضطرابات الجسدية (حتى 45%)، واضطرابات تعاطي المخدرات (حتى 50%). تزداد احتمالية إصابة الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد عن المتوسط. وقد وجدت دراسة متابعة استمرت 10 سنوات أن 95% من مرضى الاكتئاب الشديد تعرضوا لنوبة اكتئاب شديد. وعندما تحدث نوبة اكتئاب شديدة بالإضافة إلى الاكتئاب الشديد، تسمى هذه الحالة الاكتئاب المزدوج.
اكتئاب جزئي الأسباب
يحدث الاكتئاب المزدوج عندما يمر الشخص بنوبة اكتئاب حادة بالإضافة إلى حالة الاكتئاب المزمن. يصعب علاجه، إذ يتقبل المرضى هذه الأعراض الاكتئابية الحادة كجزء طبيعي من شخصيتهم أو كجزء من حياتهم خارج عن سيطرتهم. إن تقبل المصابين بالاكتئاب المزمن لهذه الأعراض المتفاقمة على أنها أمر لا مفر منه قد يؤخر العلاج. وعندما يلتمس هؤلاء الأشخاص العلاج، فقد لا يكون العلاج فعالًا للغاية إذا تم علاج أعراض الاكتئاب الحاد فقط، دون أعراض الاكتئاب المزمن.
يميل مرضى الاكتئاب المزدوج إلى الإبلاغ عن مستويات أعلى بكثير من اليأس مقارنةً بالحالات الطبيعية. يمكن أن يكون هذا عرضًا مفيدًا لمقدمي خدمات الصحة النفسية للتركيز عليه عند العمل مع المرضى لعلاج هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العلاجات المعرفية فعالة في العمل مع المصابين بالاكتئاب المزدوج للمساعدة في تغيير أنماط التفكير السلبية ومنح الأفراد طريقة جديدة لرؤية أنفسهم وبيئتهم.
اكتئاب جزئي الأسباب
لقد اقترح أن أفضل طريقة للوقاية من الاكتئاب المزدوج هي علاج اضطراب المزاج المزمن. يمكن أن يكون الجمع بين مضادات الاكتئاب والعلاجات المعرفية مفيدًا في منع ظهور أعراض الاكتئاب الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن ممارسة الرياضة واتباع عادات نوم صحية (مثل تحسين أنماط النوم) لهما تأثير مكمل في علاج أعراض اضطراب المزاج المزمن ومنع تفاقمها.
اكتئاب جزئي الفزيولوجيا المرضية
تشير الدلائل إلى وجود مؤشرات عصبية لاضطراب المزاج المزمن المبكر. تختلف العديد من هياكل الدماغ (الجسم الثفني والفص الجبهي) لدى النساء المصابات باضطراب المزاج المزمن عن غير المصابات به. قد يشير هذا إلى وجود اختلاف في النمو بين هاتين المجموعتين.
وجدت دراسة أخرى، استخدمت تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم الاختلافات بين الأفراد المصابين باضطراب المزاج المزمن وغيرهم، دعمًا إضافيًا للمؤشرات العصبية للاضطراب. وقد وجدت هذه الدراسة عدة مناطق في الدماغ تعمل بشكل مختلف. كانت اللوزة الدماغية (المرتبطة بمعالجة المشاعر كالخوف) أكثر نشاطًا لدى مرضى الاكتئاب المزمن. كما لاحظت الدراسة زيادة في نشاط الجزيرة (المرتبطة بمشاعر الحزن). وأخيرًا، كان هناك نشاط متزايد في التلفيف الحزامي (الذي يعمل كجسر بين الانتباه والعاطفة).
اكتئاب جزئي الفزيولوجيا المرضية
أشارت دراسة قارنت بين أفراد أصحاء ومصابين بالاكتئاب المزمن إلى وجود مؤشرات بيولوجية أخرى للاضطراب. وظهرت نتيجة متوقعة حيث توقع الأفراد الأصحاء عددًا أقل من الصفات السلبية التي تنطبق عليهم، بينما توقع المصابون بالاكتئاب المزمن عددًا أقل من الصفات الإيجابية التي تنطبق عليهم في المستقبل. ومن الناحية البيولوجية، تتميز هاتان المجموعتان أيضًا بأن الأفراد الأصحاء أظهروا توقعًا عصبيًا أكبر لجميع أنواع الأحداث (سواء كانت إيجابية أو محايدة أو سلبية) مقارنةً بالمصابين بالاكتئاب المزمن. وهذا يوفر دليلًا عصبيًا على تباطؤ المشاعر الذي تعلم المصابون بالاكتئاب المزمن استخدامه لحماية أنفسهم من المشاعر السلبية المفرطة، مقارنةً بالأصحاء.
هناك بعض الأدلة على وجود أساس وراثي لجميع أنواع الاكتئاب، بما في ذلك عسر المزاج. أشارت دراسة أجريت على توائم متطابقة وغير متطابقة إلى أن احتمال إصابة التوائم المتطابقة بالاكتئاب أكبر من التوائم غير المتطابقة. وهذا يدعم فكرة أن عسر المزاج ناتج جزئيًا عن الوراثة.
ظهر مؤخرًا نموذج جديد في الأدبيات المتعلقة بمحور HPA (هياكل في الدماغ تنشط استجابةً للتوتر) ودوره في عسر المزاج، مثل الاختلافات الظاهرية في هرمون الكورتيكوتروبين المطلق (CRH) وفازوبريسين الأرجينين (AVP)، وتثبيط وظائف الغدة الكظرية، بالإضافة إلى آليات السيروتونين في مقدمة الدماغ. ونظرًا لأن هذا النموذج مؤقت للغاية، فما تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
اكتئاب ما بعد الولادة
اكتئاب ما بعد الولادة أو اكتئاب بعد الولادة هو اضطراب مزاجي مرتبط بولادة الطفل ومن شأنه أن يؤثر على كلا الجنسين. تشتمل الأعراض على الحزن الشديد، إعياء، قلق، نوبات من البكاء، هياج وتغيرات في نمط النوم وتناول الطعام. عادةً ما يظهر بين أسبوع إلى شهر بعد الولادة وقد يؤثر بشكل سلبي على الطفل المولود حديثًا.
لا يزال السبب الدقيق لاكتئاب ما بعد الولادة غير معروف ويُعتقد أنه مزيج من العوامل الجسدية والعاطفية والجينية والاجتماعية. قد تشمل هذه العوامل أيضًا التغيرات الهرمونية والحرمان من النوم. تشمل عوامل الخطورة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة الإصابة به في ولادة سابقة، الاضطراب ثنائي القطب، تاريخ عائلي للاكتئاب، التوتر، حصول مضاعفات أثناء الولادة، نقص الدعم العائلي واضطراب تعاطي المخدرات.
اكتئاب ما بعد الولادة
بالنسبة للشريحة عالية الخطورة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة فإن توفير الدعم النفسي الاجتماعي من شأنه أن يساهم في الوقاية والحماية من الإصابة. قد يشتمل علاج اكتئاب ما بعد الولادة على العلاج النفسي أو الدوائي. تشمل طرق العلاج النفسي التي أثبتت فعاليتها العلاج النفسي التفاعلي، العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي الديناميكي. تدعم الموجودات الحالية استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
يصيب اكتئاب ما بعد الولادة حوالي 15% من النساء بعد الإنجاب. علاوةً على ذلك، يُقدر أن اضطراب المزاج هذا يؤثر على 1% إلى 26% من الآباء الجدد. يصيب ذهان ما بعد الولادة، وهو شكل أكثر حدة من اضطراب المزاج بعد الولادة، حوالي 1 إلى 2 من كل 1000 امرأة بعد الإنجاب. يعد ذهان ما بعد الولادة أحد المسببات الرئيسية لجرائم قتل الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بحوالي 8 لكل 100 ألف حالة سنويًا. يمكن أن تظهر أعراض اكتئاب ما بعد الولادة في أي وقت في السنة الأولى بعد الولادة. عادةً ما يوضع تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة بعين الاعتبار بعد استمرار العلامات والأعراض لمدة أسبوعين على الأقل.
اكتئاب ما بعد الولادة العلامات والأعراض
يمكن أن يتداخل اكتئاب ما بعد الولادة في رابطة الأمومة الطبيعية ويؤثر سلبًا على نمو الطفل وتطوره الآني وعلى المدى البعيد. يمكن أن يؤثر أيضًا لدرجة أن بعض الأمهات يصبحن غير قادرات على رعاية الطفل المولود حديثًا والعناية بإطعامه أو روتين نومه أو صحته. في حالات نادرة، أو حوالي 1-2 لكل ألف حالة، يتظاهر اكتئاب ما بعد الولادة بشكله الأكثر حدة وهو ذهان ما بعد الولادة. وقد يؤدي ذلك إلى قتل الرضيع في هذه الحالات، أو بين النساء اللواتي لديهن سوابق من دخول مستشفى الأمراض النفسية. إذ أن ذهان ما بعد الولادة أحد المسببات الرئيسية لحالات قتل الرضع السنوية المبلغ عنها بحوالي 8 لكل 100 ألف حالة.
اكتئاب ما بعد الولادة العلامات والأعراض
وفقًا لبحث نُشر في المجلة الأمريكية لطب النساء والتوليد فإن الأطفال يمكن أن يعانوا من آثار اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا. إذ أن الأمهات اللواتي يُصبن به ولا يتلقين العلاج يؤثرن بشكل سلبي على أطفالهن. تتظاهر هذه المشاكل لدى الأطفال في سن الرضاعة من خلال البكاء بدرجات غير اعتيادية (المغص) وانعدام أنماط النوم الطبيعية. ويمكن أيضًا أن تصبح هذه المشاكل ذات تأثير دوري، أي أنها قد تزيد درجة الإصابة الحالية باكتئاب ما بعد الولادة وقد تؤدي إلى تكرار الإصابة به فيما بعد. يمكن أن تؤثر دورية المشاكل هذه أيضًا على الطريقة التي تحافظ بها الأم على علاقتها بطفلها. هذا يمكن أن يشمل التوقف عن الرضاعة بالإضافة إلى المشاعر السلبية مثل الانسحاب، الجفاء والعدائية حتى. في حال طورت الأم علاقة عدائية بالطفل فهذا قد يؤدي إلى النتائج الخطيرة المتطرفة مثل قتل الرضيع.
يمكن أن يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة مع تقدم الطفل في السن إلى ظهور مشاكل في العمليات المعرفية والسلوكية والعاطفية لدى الطفل. بالإضافة إلى هذه المشاكل فقد يطور الأطفال الذين نشأوا حول اكتئاب ما بعد الولادة ميول للعنف في المستقبل.
اكتئاب ما بعد الولادة العلامات والأعراض
لم يدرس اكتئاب ما بعد الولادة عند الآباء بشكل مكثف مثل نظيره عند الأمهات. يُعرّف اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال عادةً على أنه «نوبة من الاضطراب الاكتئابي الشديد تحصل بعد وقت قصيرة من ولادة الطفل». تكون مسببات اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال مختلفة ويتظاهر من خلال الحزن الشديد والإعياء والقلق والتهيج والأفكار الانتحارية. من المرجح أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال خلال 3 إلى 6 أشهر بعد الولادة، ويرتبط بالاكتئاب الأمومي، مما يعني أن إصابة الأم باكتئاب ما بعد الولادة تجعل الآباء أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطورة الإقدام على الانتحار عند الآباء، ويؤثر أيضًا على الرابطة الطبيعية بين الأب وطفله. يمكن أن يُظهر الآباء المصابين ضعفًا في الأداء الوالدي بالإضافة إلى التململ وتخفيف الاحتكاك بالطفل. انخفاض الاحتكاك بالطفل والتفاعل معه من شأنه أن يؤدي إلى مشاكل معرفية وسلوكية عند الأطفال.
اكتئاب ما بعد الولادة العلاج
يشمل علاج الحالات الخفيفة إلى المعتدلة من اكتئاب ما بعد الولادة العلاج النفسي أو العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب. بينما غالبًا ما تكون الفائدة العلاجية للحالات المعتدلة إلى الشديدة في أقصاها عند الدمج بين العلاج النفسي والدوائي. وقد تبين أن بعض التمارين الهوائية الخفيفة مفيدة جدًا في الحالات الخفيفة والمتوسطة.
ظهر أن كل من التدخلات الفردية الاجتماعية والنفسية فعالة بنفس القدر في علاج اكتئاب ما بعد الولادة. تشمل التدخلات الاجتماعية التوجيه الفردي والدعم من الأقران، بينما تشمل التدخلات النفسية العلاجي السلوكي المعرفي والعلاج النفسي التفاعلي. أظهر العلاج النفسي التفاعلي فعاليته في تحسين العلاقة بين الأم والرضيع بشكل خاص. أظهرت مجموعات الدعم وخيارات العلاج الجماعي التي تركز على التثقيف النفسي حول اكتئاب ما بعد الولادة أنها تعزز فهم أعراض ما بعد الولادة وغالبًا ما تساعد في إيجاد المزيد من الخيارات العلاجية. قد يكون من المفيد أيضًا اللجوء إلى أشكال أخرى من العلاج، مثل العلاج الجماعي، الزيارات المنزلية، الاستشارة وضمان قدر أكبر من النوم للأم.
اكتئاب ما بعد الولادة العلاج
غالبًا ما يكون الأخصائيون المدربون على تقديم التدخلات الاستشارية قادرين على خدمة السكان المحتاجين في هذا الصدد، لكن أظهرت نتائج المراجعة المنهجية الحديثة والتحليل التلوي أن مقدمي الخدمة غير المتخصصين، بما في ذلك الاستشاريين غير المتخصصين والممرضات والقابلات والمعلمين الذين لم يتلقوا تدريبًا رسميًا في تدخلات الاستشارة، غالبًا ما يقدمون خدمات فعالة فيما يخص بالاكتئاب والقلق في الفترة المحيطة بالولادة.
أظهر العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت نتائج واعدة مع درجات أقل من السلوك التربوي السلبي ومعدلات أقل من القلق والتوتر والاكتئاب. قد يكون مفيدًا للأمهات اللائي ليس لديهن إمكانية الوصول إلى العلاج المعرفي السلوكي شخصيًا. ومع ذلك فإن الفوائد على المدى البعيد لا زالت غير مؤكدة.
رشاد رشدي
كاتب مسرحي مصري 1912-1983 م
رشاد رشدي حياته
ولد رشاد رشدى بمدينة القاهرة عام 1912. والتحق بمدرسة شبرا الابتدائية ثم مدرسة الأمير فاروق الثانوية ثم جامعة القاهرة حيث نال منها دبلوم معهد التربية العالي وحصل على دكتوراه في الأدب الإنجليزي من جامعة ليدز بإنجلترا.
بعد عودته من إنجلترا عمل رشاد رشدي مدرسا ثم عُيّن ناظرا لمدرسة النقراشي ثم أستاذاً في كلية الاداب جامعة القاهرة ورئيسا لقسم الأدب الإنجليزي في جامعة القاهرة وظلَّ بهذا المنصب لمدة 22 عاما. عُيّن عام 1975 رئيس المعهد العالي للفنون المسرحية ورئيس أكاديمية الفنون. كما عمل رئيسا لمسرح الحكيم.
أما بالنسبة لعمله بالصحافة فقد كان رئيس تحرير مجلة المسرح من عام 1960 إلى 1966 ثم انتقل إلى مجلة الجديد في عام 1973 وظلَّ بها حتى وفاته.
عمل مستشارا للرئيس أنور السادات للأدب.
رشاد رشدي أقواله
حبه للمسرح والصحافة أثر وغلب على أدبه وظهر ذلك منذ أول كتابته المسرحية الفراشة والتي بعدها صار المسرح لهكما يقول «حبي الأول ولا يسعدني شيء مثل كتابته». ومن أقواله أيضا «لقد مررت في حياتي المتجددة الأطراف بتجارب كثيرة ولكن إذا سألني سائل ماذا خرجت أو سوف أخرج في هذه الحياة فسوف يكون جوابي حب الله وحب الجمال في كل ما صنعه الله وصنعه الإنسان».
رشاد رشدي مؤلفاته
كتب بعض القصص والدراسات إلا أن كتابته المسرحية فاقت كل مؤلفاته وكان من أهم مسرحياته:
ميساتو كاتسراغي
ميساتو كاتسراغي ((باليابانية: 葛城 ミサト، بالروماجي: Katsuragi Misato)، ويلفظ ميساتو كاتسُراگي)، هي شخصية خيالية من سلسلة نيون جينيسيس إيفانجيليون التي ابتكرها هيدياكي أنّو. ميساتو هي مديرة العمليات في نيرف، في البداية برتبة نقيب؛ تمت ترقيتها فيما بعد إلى رائد. في سلسلة أفلام إعادة بناء إيفانجيليون، رتبة ميساتو هي مقدم. عملها في نيرف يتضمن مهامها كقيادة المعركة لقواد الإيفا، إصدار الأوامر ووضع خطط المعارك. واستلام حالات الإيفانجيليون من ريتسكو أكاغي والتقنيين الذي يراقبون الإيفا. تتولى ميساتو العديد من المهام البيروقراطية لعمليات نيرف.
في بداية المسلسل، أحضرت ميساتو شينجي إيكاري إلى نيرف واستطاعت إقناعه بقيادة الوحدة-01. قررت ميساتو بعد ذلك أخذ شينجي للعيش معها عوضاً عن تركه يعيش وحيداً، ثم أخذت بعد ذلك أسكا لانغلي سوريو معها أيضاً. مع تقدم القصة، من خلال حبيبها السابق ريوجي كاجي، علمت ميساتو حقيقة مشروع واسطة البشرية وأعماق الخداع التي عملت بها نيرف وسيلي لإبقاء المشروع سرياً، حتى عنها نفسها.
ميساتو كاتسراغي الفكرة
وجد يوشيوكي ساداموتو تصميم ميساتو الأكثر صعوبة - ممثلاً إياها كـ«الفتاة المجاورة» أكبر سناً، التي كانت أيضاً في الجيش. تمنى ساداموتو أن تكون ميساتو شخصية أنيقة، تغير ملابسها باستمرار، لكن نقص الإحساس بالملابس لم يقدره على إظهار ذلك. من ناحية أخرى، تخيل ساداموتو ميساتو ك«فتاة خاسرة»، التي تكون لاأخلاقية ولا تأخذ الأمور على محمل الجد.
ميساتو كاتسراغي الفكرة
وصف المخرج هيدياكي أنّو ميساتو بأنها «...امرأة، في التاسعة والعشرين، التي تعيش حياتها بخفة كبيرة بالكاد تسمح بإمكانية التواصل البشري. تحمي نفسها بإبقاء علاقاتها على السطح، وبالهرب بعيداً.» وصف أنّو ميساتو أيضاً بأنها تسوكينو أوساغي البالغة، التي تشاركت معها في مؤدية الصوت وتسريحة الشعر. التباين بين احترافها في العمل وإهمالها في المنزل، وكذلك مشاكلها في علاقتها مع والدها وكاجي وطبيعة علاقتها الغريبة مع شينجي، ترتبط في مشاكلها النفسية (بالصدفة، حدث أن مشاكلها النفسية السابق ذكرها مشابهة لمشاكل شينجي النفسية، لذا بدأ الاثنان بكمن شفقتهما كل تجاه الآخر مع تطور القصة بغض النظر عن علاقتهما الغير ملائمة). في حين كونها ممتنة لوالدها لإنقاذه حياتها، اعترفت ميساتو أيضاً بكرهها له، حيث كرس حياته لعمله وأهملها مع والدتها. كان سبب انضمامها إلى نيرف (ولاحقاً، عجلتها في مواجهة الملائكة) مرتبطة بمشاكلها مع والدها. احتمل كاجي في إحدى محادثاته أن ميساتو تعاني من كوابيس عن ماضيها، حيث وصفها بأنها «لاتنام بارتياح.» أيضاً، اعترفت ميساتو بأنها «تسعى لوالدها في أحضان كاجي.»
مثل العديد من الشخصيات في إيفانجيليون، سميت كاتسراغي إثر سفينة: كاتسراغي، من نوع أونريو، حاملة الطائرات اليابانية من الحرب العالمية الثانية. اسمها الأول مأخوذ من بطلة في مانغا ميناكو ناريتا آيتسو.
تقود ميساتو سيارتها الزرقاء الفاتحة رينو ألباين A310. ميساتو متعصبة لهذا النوع من السيارات، حيث هناك ملصق على جدار غرفة نومها لصورة قديمة لألباين A110 من الخلف أثناء سباق. تحمل ميساتو أيضاً هيكلر أند كوتش USP كسلاح شخصي. ظهر ذلك مرات معدودة أثناء المسلسل، لكن اكتشف بأنها ماهرة في استعماله.
ميساتو كاتسراغي الظهور
أظهرت مشاهد مسترجعة  ميساتو عندما كانت في ال14، أنها رافقت والدها، الدكتور كاتسراغي (قائد بعثة كاتسراغي) إلى أنتاركتيكا. أصيبت ميساتو بشكل بالغ مع بداية الاصطدام الثاني، ولكن والدها وضعها في كبسولة واقية (مشابهة لقابس الإدخال) قبل موته. أنقذت الكبسولة حياتها، لكنها إصاباتها تركت ندباً كبيراً في صدرها. أظهرت مشاهد مسترجعة أخرى أنها كانت على متن السفينة التي أحضرت كوزو فويوتسكي وغيندو إيكاري إلى أنتاركتيكا بعد سنتين من الاصطدام الثاني. بعد رؤيتها في غرفتها، أُخبِر فويوتسكي بأنها لم تتحدث منذ الحادثة. تركت ميساتو صمتها بعد التحاقها بالكلية، وصارت اجتماعية وثرثارة بشكل كبير، حيث أن ريتسكو، أثناء استرجاعها لذكرياتها، قالت بأن ميساتو كانت تعوض عن فترة صمتها. لم يتم التعرف على عمل ميساتو بشكل دقيق قبل انضمامها إلى نيرف، ولكن في المانغا، كانت عملها الأخير يتعلق بالتجارب الجينية على الحيوانات، حيث كان بن بن نتيجة إحدى التجارب. قررت ميساتو الاعتناء ببن بن كحيوان أليف بدلاً من الإماتة الرحيمة، وقامت بتحويل ثلاجة إلى منطقة نوم دافئة له.
ميساتو كاتسراغي الظهور
في نهاية إيفانجيليون، قامت ميساتو بإنقاذ شينجي عن طريق قتل ثلاثة من جنود الJSSDF. قامت ميساتو بجر شينجي إلى سيارتها، وأسرعت به نحو باب نحو مصعد إطلاق الوحدة-01؛ ولكنها أصيبت إصابة مميتة أثناء ذلك. أعقنت شينجي بقيادة الوحدة-01 مرة أخرى قبل أن تقبله «قبلة الكبار». قبل موتها بفترة قصيرة، تساءلت ميساتو إن كان كاجي يظن أنها قامت بالعمل الصحيح. تدمر جسدها بواسطة فرق التدمير التابعة للJSSDF. قبل لحظة من الانفجار، ظهرت صورة لريه فوق جسدها.
ميساتو كاتسراغي الظهور
عادت ميساتو كشخصية محورية في إعادة بناء إيفانجيليون. كان ظهورها الأول لهذه السلسلة في إيفانجيليون: 1.0 أنت (غير) وحيد، حيث ظهرت مشابهة تقريباً لنظيرتها في الأنمي بخلاف بعض التغييرات البسيطة. في هذه السلسلة، يبدو أن ميساتو متدخلة أكثر في ما يحدث في نيرف وتغيرت رتبتها إلى مقدم (二佐، Nisa). بسبب ذلك، فهي على علم بامتلاك نيرف لليليث. في إيفانجيليون: أنت (لا) تستطيع التقدم، شجعت ميساتو شينجي على الاقتراب من والده وأحضرت أسكا إلى شقتها على أمل تكوين صداقة حميمة بين القائدين الاثنين. تلعب ميساتو دوراً مشابهاً للأخت الكبرى لأسكا ولم تبدأ علاقتها الحميمة مع كاجي من جديد. في مشهد مسترجع من الاصطدام الثاني، ظهرت ميساتو بأنها استيقظت ورأت موت والدها أمام عينيها. بعد تضرر سيارتها رينو ألباين خلال وصول أسكا، قامت ميساتو باستبدالها بالجيل الأول من مازدا كوزمو.
ميساتو كاتسراغي الظهور
في إيفانجيليون: 3.0 أنت (لا) تستطيع الإعادة، مرت شخصيتها بتغييرات عميقة، تترأس ميساتو منظمة باسم فيلي، تهدف لتدمير نيرف والإيفانجيليون التابعة لها. ظهرت في هذا الفيلم تتصرف بغلظة تجاه شينجي أكثر من أي أجزاء القصة، ومر مظهرها بتغييرات جذرية كذلك، مما صعَّب على شينجي التعرف عليها عندما رآها لأول مرة. أظهرت ميساتو استعدادها لقتل شينجي بتفعيل طوق متفجر وضعته فيلي على عنقه لو قام بالاتصال مع إيفانجيليون مجدداً. عندما هرب شينجي من مركبة فيلي، ترددت ميساتو في الضغط على الزناد حتى خرج من مدى التفجير، مما سمح له بالهرب.
ظهرت ميساتو في العديد من الوسائل المختلفة المقتبسة من نيون جينيسيس إيفانجيليون، من بينها مانغا يوشيوكي ساداموتو. ظهرت ميساتو أيضاً في العديد من ألعاب الفيديو المبنية على السلسلة، بما فيها سلسلة الألعاب المختلطة سوبر روبوت وورز. في ألعاب سوبر روبوت وورز التي ظهرت فيها إيفانجيليون وكاندام (الجدول الزمني UC)، أظهرت ميساتو عشقها للقائد البطل أمورو راي، في إشارة إلى أدوار ممثليهما في لشخصيات مشهورة أخرى مثل سايلور موون وتوكسيدو كامين على التوالي.
ميساتو كاتسراغي الاستقبال
وصفت ميساتو بأنها «من المستحيل أن تكون أماً»، حيث تشجع شينجي على النظر إليها «بتردد بين كونها حارسة وأداة جنسية محتملة».