hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ساكب الثقافة والتراث
تستضيف ساكب سنوياً عدداً كبيراً من الأمسيات والندوات الأدبية والعلمية والدينية. كما تستضيف «مهرجان ساكب الدولي للثقافة والفنون» الذي يعنى بإقامة الأمسيات الشعرية والندوات الثقافية والعلمية والقراءات النقدية والقصصية. ويتخلل المهرجان الذي يستمر أربعة أيام العديد من الفعاليات، أهمها الرسم في الهواء الطلق والمعارض الفنية. ويشارك في المهرجان عدد كبير من الشعراء والأدباء والفنانين التشكيليين العرب والأردنيين. واستضافت البلدة في نسخة المهرجان الأولى أدباء وشعراء وفنانين تشكيليين من تونس والمغرب والجزائر وليبيا وفلسطين والسعودية ومصر والعراق وسوريا بالإضافة إلى الأردن.
تعتبر الدواوين من أبرز معالم البلدة، وهي ثقافة سائدة منذ زمن طويل. أنشأ أهالي ساكب 8 دواوين ضخمة، 7 منها في ساكب بالإضافة إلى ديوان آخر في العاصمة عمان. يتسع كل واحد من هذه الدواوين لمئات الأشخاص، وهي تستخدم في كثير من المناسبات الاجتماعية والثقافية والسياسية.
ساكب الثقافة والتراث
مر الطابع المعماري التراثي في ساكب بعدة مراحل عبر السنين. وما زالت العديد من المباني التراثية تتواجد بين البيوت والفلل العصرية، وتحفظ الهوية المعمارية القديمة لأهل البلدة. تميزت البيوت التراثية في ساكب بجمال التصميم ودقة البناء والسعة، كما تميزت بتنوع أنماط البناء. كان أشهرها بيوت القناطر التي بنيت من الحجارة الكبيرة المقطوعة هندسياً والمنتظمة، وكان بعض تلك البيوت كبيراً جداً وأشبه ما يكون بالقصر. وفي أواخر القرن التاسع عشر وبدايات القرن العشرين، كان هناك نمط آخر من البناء تميز بالأحجار المشذبة وكثرة العناصر الزخرفية؛ وفي هذا النمط يكون نقش الحجارة غير بارز، وتزين الأبواب والشبابيك بإطار من حجر بنقش مختلف ويثبت بحيث يبرز قليلاً عن مستوى حجر البيت لإضفاء لمسة جمالية. كما نُقش في واجهة البيوت عبارات إسلامية مثل: (لا إله إلا الله محمد رسول الله)، كما احتوت على حجر نُقش عليه تاريخ البناء. تكون غرف البيت ملاصقة لبعضها بشكل أفقي مع وجود أبواب داخلية بينها، وهي عادة من غرفتين إلى أربع غرف كبيرة في الطابق الأول. ويكون لكل غرفة باب يعلوه قوس (± 1م × 2 م) وإلى جانبه شباكان بأقواس كذلك (± 0.8 م × 1.6م لكل شباك)، تفصلهم جميعاً مسافة متساوية (± 60 سم). وتميزت الأقواس بتصاميم وزخارف خاصة لإضفاء لمسة جمالية، وفي العديد من البيوت تزين واجهة المنزل بقوس كبير محمول على عامودين بتيجان. تُطل الغرف على فناء محاط بسور له بوابة كبيرة (± 2 ×.2.5 م). أما في الطابق الثاني من البيت فيكون أمام الغرف تيراس كبير، ويحيط بالتيراس أعمدة الدرابزين القصيرة أو أقواس محمولة على أعمدة كبيرة. وتعتبر الأبنية التراثية في ساكب وبعض مدن الأردن من الموروثات الحضارية المهمة، وهناك دعوات للحفاظ عليها وصيانتها.
ساكب الثقافة والتراث
ولم يقتصر الاهتمام بالعمارة على البيوت، حيث اهتم أهالي البلدة بالمساجد كذلك. كان أبرزها مسجد ساكب القديم والذي بني منذ مئات السنين على نبع ماء دائمة الجريان بحيث تجري المياه في قناة حجرية بمحاذاة جدار المسجد من الداخل. جرى تجديد المسجد وإعادة بنائه عام 1915، وهو يعتبر تحفة معمارية بجمال تصميمه؛ حيث بلغت مساحة البناء 300 متر مربع، وهو مستطيل الشكل بني من الحجارة الهندسية المشذبة، وتعلوه مئذنة كبيرة متوسطة الارتفاع. وواجهة المسجد مزينة بقوس كبير مزخرف.
كما تعتبر المقبرة القديمة من أبرز معالم التراث المعماري الديني. وما زالت تحتفظ بكثير من قيمتها الأثرية والتاريخية، وهي معلم تاريخي وديني مهم لأهل البلدة. واتسمت المقبرة بنمط معماري خاص؛ حيث كانت القبور تتكون من طبقتين أو ثلاثة من الحجارة المميزة بزخارفها والأشكال المنحوتة عليها. كما اهتم أهل ساكب بتصميم شواهد القبور التي تميزت بتنوع أشكالها وزخارفها والعبارات الإسلامية المنقوشة عليها. وتُعد نقوش الشواهد وأشكالها من المصادر التاريخية المهمة، إذ عكست المظاهر الاجتماعية والدينية من زمن إلى آخر.
ساكب الثقافة والتراث
كان للزي التراثي في ساكب خصوصية وهوية تختلف عن باقي مناطق الأردن رغم وجود الكثير من السمات المشتركة. ساهمت الحالة الميسورة والانفتاح على الثقافات الأخرى في تنوع التصاميم والمطرزات والأقمشة. ويُعَدُ الزي التراثي فناً تاريخياً، ولم يَعد يُلْبس في هذه الأيام. في السنوات الأخيرة أصبحت بعض النساء يرتدين «الثوب التقليدي» في المناسبات لما يتمتع به من جمال وأناقة، كما أنه غالي الثمن.
ثوب طويل من الحرير الأسود أو المخمل، يتميز بمطرزاته الحريرية الملونة من أسفله بارتفاع نصف متر تقريباً، وتكون المطرزات غالباً على شكل صفوف عرضية بعدة أشكال هندسية وصور رمزية. وهو مطرز كذلك من عند الأكمام والقَبّة. عادة ما يكون التطريز على الأكمام والقَبّة أنيقاً وناعماً ومستوحى من الطبيعة المحيطة خاصة من الأزهار البرية، مما يعطي الثوب خصوصية مميزة. أما ثوب العروس فكان يتم تطريزه بعناية خاصة وكثافة، وكانت طرحة العروس مصنوعة من الحرير.
ساكب الثقافة والتراث
كانت النساء الكبيرات في السن يرتدين (البيرَمه)، وهي ثوب أسود واسع ومطرز بالحرير، يبلغ طوله قبل تفصيله نحو 13 ذراعاً. ترتديه المرأة بثلاث طويات، وفي الطوية الثانية يُثبّت بحزام منسوج. تسمى أكمام البيرمه بـ (الرّدِن)، وهي ليست كالأكمام العادية؛ فهي طويلة جداً ومفتوحة، شكلها يشبه شكل «المُعيـن» الهندسي ولكن بدون زوايا؛ بحيث تبدأ ضيقة من عند الأكتاف وتتوسع تدريجياً حتى منتصفها ثم تضيق تدريجياً حتى نهايتها. تكون مطرزة في وسطها بالحرير الملون بشكل شريط طولي يبدأ من عند الأكتاف حتى نهاية الكم، وفي آخر الكم يكون التطريز بشكل عرضي. تلف الأكمام تحت الحَطّة (لباس الرأس) أو فوقها. يُلبس تحت الثوب قميص حرير بأكمام طويلة وبنطال أسود. وترتدي المرأة في قدمها حذاء أسوداً له كعب صغير.
جاكيت قصير يصل إلى الوسط، يكون مصنوعاً من الجوخ ومطرزاً بخيوط الحرير أو خيوط الذهب.
غطاء للرأس، وهي عبارة عن قطعة خمرية أو سوداء اللون من الحرير الخالص المُوشّى بقصب الذهب مربعة الشكل (1.5 × 1.5 م) أو أكبر، تطرز على شكل حزام مستطيل ليصبح عرضها 10 - 15 سم. تُلف على الرأس بشكل دائري لتشبه تاجاً في وسطه عُقدة جميلة من الأمام.
ساكب الثقافة والتراث
لباس للزينة، وهي عبارة عن قطعة قماش مشغولة من الصوف الملون عرضها 10 سم أو أكثر، تكون على شكل إطار توضع في مقدمة الرأس ويمتد منها إلى الخلف شريط من الحرير الملون لينزل على الظهر. وهي مزينة بالخرز النحيل ويثبت عليها وعلى الشريط الحريري ليرات ذهبية.
ثوب مفتوح من الأمام، يخاط من قماش «الترجال» في الصيف و«الجوخ» في الشتاء. يُلبس بحيث يكون إحدى الجانبين فوق الأخر، ثم يثبت بحزام من الجلد ويغلق من عند الرقبة، وقبته مزينة بخيوط من حرير أو قطن. يُلبس تحته سروال وسترة قطنية يغطيها الطقم بالكامل حين يُشَد ولا يظهر شيء منها. ثم يرتدي الرجل جاكيت من نفس النوع واللون، أو من لون آخر متوافق ليصبح طقماً كاملاً. ويلبس الرجل في قدمه حذاء أنيقاً من الجلد الناعم المصنوع بعناية.
لباس الرأس، والشماغ منسوج من القطن ولونه أبيض منقوش بالأحمر. أما الشوره فتكون من قماش الروز ولونها أبيض بالكامل. ويثبت لباس الرأس بعقال أسود.
يرتديها الرجال فوق الطقم، خاصة في المناسبات. تكون منسوجة من الحرير أو غيره، وهي مُقصّبة وألوانها فاتحة في الصيف وغامقة في الشتاء.
تنوعت أصناف المأكولات التراثية في البلدة، وهي مشتركة مع باقي مناطق بلاد الشام.
سلفادور باييستا
ولد سلفادور باييستا فالكو الشهير باسم سالفا في 22 مايو 1975 في مدينة سرقسطة المدينة التي تمتلك أحد أهم فرق إسبانيا من حيث المكانة والتاريخ وبالرغم من أن سالفا لم يكن يهوى كره القدم حتى وهو في الثامنة عشر من عمره إلا أنه وبطلب من مدرب قطاع الشباب في الفريق الأبيض قرر الالتحاق بالفريق وترك هوايته السابقة وهي المصارعة. وبالفعل لم يكن طلب المدرب وقتها مضيعة للوقت بل كانت بداية لاكتشاف موهبة مجهولة حتى من صاحبها نفسه. وفي نفس السنة الذي التحق فيه سالفا لتدريبات فريق فئة الشباب قرر الجهاز الفني ضمه للفريق وإلحاقه بالمجموعة التي تشارك في بطولة دوري الدرجة الأولى رغم أنه لم يشارك في أي مباراة مع سرقسطة واكتفى بلعب دور البديل في بطوله الكأس إلا أنها كانت بداية الاحتراف للهداف الموهوب.
سلفادور باييستا
وبعدها بعامين وبتوجيه من إدارة نادي إشبيلية الأندلسي انتقل سالفا من مدينته سرقسطة ولأول مرة إلى مدينة أخرى بقصد الاحتراف مع نادي كان يعتبر من أندية الوسط في فترة منتصف التسعينات وتحديداً في موسم 1995 / 1996 وهو نفس الموسم الذي وقع فيه العقد مع النادي الأندلسي. بدأ سالفا رحلته في دوري الدرجة الأولى الإسباني لأول مرة أيضا تحت شعار إشبيلية وكان من بين اللاعبين الذين نادراً ما يشاركون كونه يلعب بنفس المركز الذي كان يلعب به المهاجم الكرواتي الشهير دافور سوكر في ذلك الموسم ولم يشارك سالفا إلا في مباراة واحدة كبديل ولم يستطع التسجيل لينهي موسمه الأول بمشاركة خجولة لكنها خطوه للأمام بالنسبة له. وبعد نهاية موسم 1995/1996 وكما كان متوقعاً رحيل سوكر إلى فريق كبير بعد مستوياته الهائلة مع اشبيلية وتحديداً إلى نادي ريال مدريد ما عزز فرصة المشاركة كأساسي لسالفا وبالتالي فتح المجال لأول مرة ليكون أساسي في الفريق وهو في الحادية والعشرون من عمره.
سلفادور باييستا
وفي موسمه الثاني 1996/1997 كان سالفا على موعد مع التألق والبروز وإثبات الذات ففي موسمه الأول كأساسي مع الفريق الأندلسي سجل سالفا 12 هدف في 34 مباراة أي انه كان من ضمن الأوائل في قائمه الهدافين وهذا شيء صعب أن يحققه أي لاعب خصوصا في أولى مواسمه كأساسي وفي دوري كدوري الدرجة الأولى الأسباني. ورغم تحقيقه الإنجاز الشخصي إلا انه لم يستطع مساعدة فريقه في البقاء ضمن مصاف الكبار مع انعطاف ومنزلق خطير لفريق اشبيلية الذي كان يمتع الجماهير لكنه وبدون سابق إنذار هبط إلى الدرجة الثانية ما جعل أبرز لاعبيه يتنقلون إلى فرق إسبانية أخرى ولم يكن من بينهم سالفا حيث أنه فضل البقاء مع فريقه الأندلسي أو بالأصح لم يجد العرض المناسب ليشارك في الدرجة الثانية مع إشبيلية وكان يمني النفس بالعودة السريعة.
سلفادور باييستا
وبعد موسم واحد في الدرجة الثانية والذي برز فيه بشكل لافت لم يعد لسالفا القدرة على التحمل والصبر في دوري الدرجة الثانية وهو في قمة عطائه وفي عز شبابه فقرر الانتقال إلى الدرجة الأولى وكانت محطته التالية فريق ذو إمكانيات ضعيفة وهو ريسينغ سانتاندر. وبدأ سالفا مشواره من الصفر مع ريسينغ سانتاندر في موسم 1998/1999 حيث وجد نفسه مجدداً تحت رحمه دكه البدلاء والإصابات ولم يكن موسمه الأول مع ريسينغ سانتاندر إلا للنسيان بعد أن شارك فقط في مباراتين في بطولة دوري الدرجة الأولى ولم يستطع أن يهز الشباك فيهما إلا أن ذلك أفضل من اللعب طوال الموسم بشكل أساسي في دوري الدرجة الثانية دون الالتفات إليه. وفي موسمه الثاني 1999/2000 تغير كل شيء بالنسبة للمهاجم الأسباني من أصل أرجنتيني حيث أنه حقق أغلى وأكبر إنجاز يحلم بتحقيقه كبار مهاجمين بطولة دوري الدرجة الأولى الإسباني ونجومه وهو لقب هداف البطولة. وأصبح الهداف الأول في البطولة برصيد 27 هدف مع بداية الألفية الجديدة وهو في عامه الخامس والعشرين ليلفت جميع الأنظار إليه ولتلتف حوله العديد من العروض الكبيرة من إسبانيا وخارجها ويبدأ اسم سالفا بالبروز مجدداً ومن المفارقة الغريبة أن سيناريو إشبيلية تكرر وهبط فريق ريسينغ سانتاندر إلى الدرجة الثانية رغم أهداف سالفا الوافرة التي لم تسمن ولم تغني من جوع ريسينغ سانتاندر للنقاط والأغرب انه استمر مع الفريق موسم واحد في الدرجة الثانية قبل الانتقال مره أخرى إلى فريق آخر.
سلفادور باييستا
لم يكن لسالفا إلا خيار واحد وهو تركه للشعار الأخضر والذي شهد تتويجه بلقب الهداف ليستمر في مشواره الكروي لذا قرر الذهاب بعد نهاية موسم 2000/2001 إلى مدينة فالنسيا ليمثل أحد أكبر فرق إسبانيا وأشهرها وليتقدم مشوار الاحترافي بعد نكسات الفرق التي لعب تحت شعارها. لكن هذه المرة ومع انطلاقة موسمه الكروي الأول في فالنسيا 2001/2002 كانت المعادلة معكوسة والوضع مقلوب. ورغم أن الموسم بالنسبة لمهاجم بحجم سالفا لم يكن مقنعاً من حيث الأهداف حيث لعب في 22 مباراة سجل خلالها خمسه أهداف إلا أنه حقق أول بطولة له كلاعب كره قدم وهي البطولة الأغلى في إسبانيا مع فالنسيا وهي بطولة دوري الدرجة الأولى ليثبت مكانه في الفريق لعل وعسى أن يكون موسمه التالي تحقيق لنجاح أكبر وابرز له ولفريقه. ولم يكن موسم 2002/2003 كالمتوقع بل كان موسم كارثي لسالفا فبعد مرور منتصف الموسم فقط قررت إدارة نادي فالنسيا التخلي عنه وإبعاده عن الفريق كونه لم يقدم ما يشفع له للبقاء مع الخفافيش بعد مشاركته في مباراتين وبلا أهداف.
سلفادور باييستا
وبالفعل حقق نادي فالنسيا مراده وأبعد سالفا عن الفريق ولو مؤقتا حيث أعاره إلى نادي بولتون واندررز الإنجليزي الذي كان وقتها يستقطب اللاعبين للمنافسة على البقاء فوقع الاختيار على سالفا ليكمل النصف الثاني من الموسم في بطولة دوري الدرجة الممتازة الإنجليزية والتي كانت بداية الضياع أو التخبط لسالفا في مشواره الكروي والتنقل من فريق إلى آخر. فبعد موسم مرهق وفاشل بالنسبة لسالفا أكملت إدارة نادي فالنسيا إعارته للموسم الثاني على التوالي لكن هذه المرة كانت في إسبانيا وتحديدا مع نادي مالقا. ولم يكن لسالفا سوى تأكيد نجوميته في موسم 2003/2004 مع فريق مالقا حيث لعب مع الفريق الأزرق 34 مباراة سجل من خلالها 18 منها خماسيته الشهيرة في مرمى فريق برشلونة ليعيد بذلك الاعتبار لنفسه ولنجوميته الضائعة والمتخبطة ولو مع فريق كفريق مالقا.
سلفادور باييستا
كان ذلك الموسم بالتحديد هو الموسم الأخير الذي شهد فيه استقرار سالفا المميز فبعد إغراءات ومغازلة نادي أتلتيكو مدريد به قرر اللاعب الانتقال وبدون تردد إلى ملعب فيسنتي كالديرون بعد صفقة شراء بين فالنسيا وأتلتيكو مدريد وقع بموجبه على عقد مع الفريق المدريدي لمدة ثلاث سنوات. وكانت المؤشرات تثبت بأنها صفقه ناجحة لنادي أتلتيكو مدريد الذي كان في طور البناء والتقدم وقد جلب العديد من نجوم خط الوسط والهجوم ليعيد سمعته الكروية من بين فرق إسبانيا لكن ما يكتب على الورق لا يعكس ما يحصل على أرضية الملعب فما أن مرت عدة أسابيع حتى اتضح لمسئولي نادي أتلتيكو مدريد وسالفا عدم التوافق بينهما وبعد 28 مباراة سجل خلالها سبعه أهداف قرر الطرفان التخلي عن فكرة الاستمرار وبالتالي العودة السريعة إلى فريقه المتواضع مالقا.
ومنذ موسم 2005/2006 لم يحقق سالفا أي إنجاز حقيقي حتى انه لم يعد قادراً على تسجيل الأهداف الوافرة كما كان يفعل في السابق ففي هذا الموسم بالذات سجل سالفا ستة أهداف في 34 مباراة وبالتالي تكرر سيناريو هبوط الفرق التي يلعب بها مع مالقا هذه المرة بجانب هبوطه بالمستوى أيضا. وفي الموسم التالي 2006/2007 قرر سالفا البقاء مع الكبار حتى ولو كان تحت شعار ليفانتي الضعيف جداً بل يعد اضعف فريق مثله منذ احترافه كره القدم لكن شاءت الظروف أن يرتمي إلى أحضانه لعل وعسى أن يعيد شيء مما فقده منذ سنوات. فكان موسم جيد لسالفا كونه تعرض لإصابة أبعدته عن الملاعب لكنه سجل خمسه أهداف في 14 مباراة وكان له دور بارز في بقاء الفريق ضمن دوري الدرجة الأولى دوري الدرجة الأولى.
في موسم 2007/2008 كان سالفا محترف في صفوف نادي إنيرجي كوتبوس الألماني ولم يبرز إلا قليلاً حيث الأجواء في ألمانيا لم تساعده في التأقلم والبروز وإظهار موهبته خارجياً لتفشل تجربته الثانية خارج إسبانيا ويعود مره أخرى إلى مالقا الفريق الذي يراهن على نجوميته للمرة الثالثة ويحتضنه ليكون من بين المتواجدين في بطولة دوري الدرجة الأولى موسم 2008/2009.
بحر لغرية
بحر لِغُريَة أو البحر الليغوري (بالإيطالية: Mar Ligure)‏ يسمى الليغوري نسبة لمقاطعة لغرية شمال إيطاليا وهو جزء من البحر الأبيض المتوسط تطل عليه كل من فرنسا وإيطاليا وموناكو.
صدمة الحساسية
التَأَق أو العُوَار أو الإعوار أو صدمة عصبية أو الاستهداف أو فرط الحساسية (بالإنجليزية: anaphylaxis)، صدمة الحساسية أو الصدمة الاستهدافية (بالإنجليزية: anaphylactic shock) هي رد فعل تحسسي خطير ومميت وحالة طوارئ طبية سريعة في البداية وتتطلب عناية طبية فورية بغض النظر عن استخدام أدوية الطوارئ في الموقع. عادة ما تسبب أكثر من واحد مما يلي: طفح، حكة، وإغلاق الحلق بسبب التورم الذي يمكن أن يعرقل أو يوقف التنفس؛ وتورم اللسان الشديد الذي يمكن أن يتداخل أيضا مع التنفس أو يتوقف عنه؛ ضيق التنفس، القيء، الدوار، فقدان الوعي، انخفاض ضغط الدم، والصدمة الطبية. تبدأ هذه الأعراض عادة في دقائق إلى ساعات ثم تزداد بسرعة كبيرة إلى مستويات تهدد الحياة. مطلوب علاج طبي عاجل لمنع حدوث ضرر جسيم أو وفاة، حتى لو كان المريض قد استخدم إبينفرين أو تناول أدوية أخرى استجابة لذلك، وحتى لو بدا أن الأعراض تتحسن.
صدمة الحساسية
تشمل الأسباب الشائعة للحساسية لدغات الحشرات ولسعاتها، الحساسية تجاه الأطعمة - بما في ذلك المكسرات، الحليب، الأسماك، المحار، البيض، وبعض الفواكه الطازجة أو الفواكه المجففة، والحساسية للكبريتات، وبعض الأدوية. ينتج التأق أيضًا بعد التعرض للمؤرجات إما عن طريق البلع أو التماس مع سطح الجلد أو الحقن أو عبر الاستنشاق في بعض الأحيان. تتضمن الآلية إطلاق وسطاء التهابيين في سلسلة متصاعدة بسرعة من أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء الناجمة عن آليات مناعية أو غير مناعية. يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات الحالية بعد التعرض لمسببات الحساسية أو المهيج المحتملة وفي بعض الحالات، رد الفعل على ممارسة الرياضة البدنية.
صدمة الحساسية
العلاج الأساسي للحساسية المفرطة هو حقن الأدرينالين في العضلات، السوائل الوريدية، ثم وضع الشخص «في وضع الاستلقاء مع رفع القدمين للمساعدة في استعادة تدفق الدم الطبيعي». قد تكون هناك حاجة إلى جرعات إضافية من الأدرينالين. التدابير الأخرى، مثل مضادات الهيستامين السيترويدات، مكملة. يوصى بحمل حاقن الأدرينالين الذاتي، الذي يطلق عليه عادة «إبينفرين» وتحديد الهوية فيما يتعلق بالحالة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة. الوصول إلى الطبيب أو المستشفى في أقرب وقت ممكن مطلوب تماما في جميع الحالات، حتى لو بدا أنه يتحسن.
في جميع أنحاء العالم، يقدر أن 0.05-2٪ من السكان يعانون من الحساسية المفرطة في مرحلة ما من الحياة. على الصعيد العالمي، نظرًا لانخفاض معدلات الإبلاغ في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، بدا أن المعدل آخذ في الازدياد. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب والإناث. الكلمة مأخودة عن اللغة اليونانية وANA تعني «ضد» أما FYLAXIA فتعني «الحماية».
صدمة الحساسية الأسباب
قد يحدث التأق بسبب أي مادة غريبة تقريبُا، ومن الأسباب الشائعة الزعاف بسبب لسعات أو لدغات الحشرات والأطعمة والدواء، ويعتبر الطعام أكثر الأسباب شيوعًا بيتن الأطفال والشباب في حين يكون الدواء ولسعات أو لدغات الحشرات أكثر شيوعًا بين البالغين، أما الأسباب الأقل شيوعًا فتشمل أسباب جسدية وعوامل بيولوجية مثل المنى واللثى والتغييرات الهرمونية، بالإضافة إلى مضافات الطعام مثل غلوتامات أخادي الصوديوم وملونات الطعام والأدوية الموضعية ، كما توجد عوامل بدنية مثل التمرينات (المعروف بالتأق الناتج عن التمرن) أو الحرارة (سواء العالية أو المنخفضة) فتلك تعتبر أسباب للتأق بسبب تأثيرهم المباشر على الخلايا البدنية ، وغالبًا ما ترتبط الحالات التي تكون سببها التمارين بعدم هضم بعض الأطعمة، ومن الأسباب الشائعة أيضًا التخدير والعقاقير المضادة لأعصاب العضلات والمضادات الحيوية واللثي، ولكن يبقى السبب غير معروف في 32-50% من الحالات وهو الذي يشار إليه ب«التأق مجهول السبب»، كما عرف أن هناك ست لقاحات تسبب التأق وهم (لقاح الحصبة والنكاف والحميراء ولقاح الحماق ولقاح الإنفلونزا ولقاح التهاب الكبد ب ولقاح التكزز ولقاح المكورات السحائية) كما قد يتسبب أيضًا فيروس الورم الحليمي البشري في الإصابة بالتأق، ونجد أن التمرين البدني سبب غير شائع للتأق، علاوة على ذلك، فنحو ثلث الحالات يوجد عامل مساعد مثل أخذ دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب وتناول أطعمة معينة قب التمرينات البدنية.
صدمة الحساسية الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة: لدغات ولسعات الحشرات، والأطعمة، والأدوية. تشمل الأسباب الأخرى: التعرض إلى اللثى والتمارين. إضافة إلى ذلك، هناك حالات قد تحدث من دون أسباب واضحة. تتضمن الآلية إطلاق وسائط من أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء، إما بتأثير من آليات مناعية أو غير مناعية. يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات الموجودة بعد التعرض إلى مسبب الحساسية المحتمل.
العلاج الأولي لفرط الحساسية هو حقن إبينيفرين في العضلة، وحقن سوائل عن طريق الوريد، ووضع الشخص بشكل مستوٍ. قد يتطلب جرعات إضافية من إبينيفرين. إجراءات مكملة أخرى، مثل: مضاد الهيستامين، والستيرود. يوصى بحمل قلم إبينيفرين(ذي حقن ذاتي) وتعريف حول الحالة، وخاصة إن تعرض سابقًا إلى فرط الحساسية.
صدمة الحساسية الأسباب
تعرض 0.05 -2 % من سكان العالم إلى فرط الحساسية في فترة من حياته. وهذه النسبة في ازدياد. وغالبًا تحدث في الأقل عمرًا والإناث. يموت 0.3% من الذين يذهبون المستشفى بسبب فرط الحساسية في الولايات المتحدة. جاء المصطلح (anaphylaxis) من اللغة الاغريقية القديمة، ويعني: (ana) ضد، و (phylaxis) الحماية.
صدمة الحساسية الأعراض والعلامات
يظهر فرط الحساسية أعراضًا مختلفة خلال دقائق أو ساعات، بالمعدل ستظهر بعد 5-30 دقيقة إن كان التعرض من خلال الوريد، وبعد ساعتين إن كان بسبب تناول الطعام. تشمل معظم المناطق المتأثرة: الجلد (80-90%)، والجهاز التنفسي (70%)، والجهاز الهضمي (30-45%)، الجهاز القلبي الوعائي (10-45%)، والجهاز العصبي المركزي (10-15%) وعادة تظهر الأعراض على جهازين من الجسم أو أكثر.
وعادة، تشمل الأعراض في النسيج المصاب: الشرى (أحد أنواع الطفح الجلدي) أو الحكة أو التورد (ميل لون الجسم إلى اللون الوردي) أو التورم (الوذمة الوعائية). قد يصف المصابون بالوذمة الوعائية الإحساس بحرقة في الجلد أكثر منه حكة. يحدث تورم اللسان أو الحنجرة في 20% من الحالات. قد تشمل خصائص أخرى، مثل: الرشح وتورم الملتحمة. وقد يكون لون الجلد أزرق بسبب نقص الاكسجين.
صدمة الحساسية الأعراض والعلامات
قد تظهر علامات وأعراض على الجهاز التنفسي، وتشمل: ضيق النفس، والأزيز (التنفس مع صفير)، الصرير (التنفس بنبرة عالية). وعادةً يكون الأزيز بسبب تشنجات في عضلات الشعب الهوائية، بينما يرتبط الصرير بانسداد الجزء العلوي من المجرى الهوائيّ نتيجة عملية البلع. وقد يحدث أيضًا بحة في الصوت أو ألم عند البلع أو الكحة.
قد يحدث تشنج الشريان التاجي؛ وينتج عنه احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أو اضطراب النظم القلبي أو توقف القلب. وترتفع نسبة خطر حدوث الآثار القلبية بسبب فرط الحساسية عند الذين لديهم أمراض الشريان التاجي سابقًا. يرتبط تشنج الشريان التاجي بالخلايا المُطلِقة للهستامين في القلب. بينما يحدث زيادة سرعة القلب بسبب انخفاض ضغط الدم وهو السبب الأكثر شيوعًا، ووُصِف منعكس بيزولد-ياريش في 10% من الحالات حيث تقل سرعة القلب بسبب انخفاض ضغط الدم. يسبب هبوط في ضغط الدم أو الصدمة (إما صدمة قلبية أو في توزيع الدم) الشعور بالدوار أو فقدان الوعي. ونادرًا ما يكون الانخفاض الشديد في ضغط الدم هو العلامة الوحيدة لفرط الحساسية.
هي أشد وأخطر أنواع حالات التأق وتنتج عن توسيع وعائي حاد ناتج عن فرط الحساسية مما يؤدي إلى نقص التروية في عدد من الأنسجة الحيوية كالقلب الدماغ والكلى وغيرها.
صدمة الحساسية فسيولوجيا المرض
إن التأق عبارة عن رد فعل مناعي شديد ناتج عن فرط حساسية الجسم لمادة معينة، تنشأ هذه الحساسية عقب تعرض الجسم لكمية قليلة ولكن كافية من المادة المؤرجة تجعل الجهاز المناعي في جسم الإنسان حساساً لوجودها حيث يكون الجسم غلوبينات مناعية مضادة لهذه المادة (و تكون من النوع E) ويظهرها على الخلايا البدينة البيضاء في الدم، وعند إعادة التعرض لأي جرعة من المادة المؤرجة يحدث رد فعل مناعي شديد نتيجة ارتباط جزيئات المادة المؤرجة بتلك الغلوبينات المناعية المستحدثة الأمر الذي يؤدي إلى إفراز الحويصلات من الخلايا البدينة وإطلاق مادة الهيستامين وغيرها من الوسائط التي تحدث عدة تأثيرات حيوية داخل جسم الإنسان، تتمثل هذه التأثيرات بالتوسع الوعائي الذي يؤدي بدوره إلى هبوط في ضغط الدم وبالتالي إلى نقص التروية في عدد من الأنسجة الحيوية كالدماغ والقلب والكلى وغيرها، كما أن التوسع الوعائي يساهم في فلترة مصل الدم خارج الأوعية الدموية؛ الأمر الذي يودي إلى زيادة كمية السائل الخلالي في انسجة الجلد (محدثا الوذمةالاحمرار والطفح الجلدي) وفي أنسجة الرئة (مسببا الاستسقاء الرئوي وما يصاحبه من اختلاطات). حدوث الاضطرابات التنفسية يتأثر أيضا بعمل مادة الهيستامين التي تؤدي إلى تضيق المجاري التنفسية.
صدمة الحساسية أعراض سريرية
أعراض التأق مرتبطة بعمل الغلوبينات المناعية E أو (IgE) التي تفوم بإطلاق مادة الهيستامين من الخلايا الصارية إلى الدم والأنسجة الحيوية في الجسم، من أهم وأكثر التأثيرات الملاحظة: الصدمة نتيجة الإنخفاض المفاجئ في ضغط الدم والضائقة التنفسية نتيجة تشنج الشعب الهوائية والزرقة والاستسقاء وطفح بثري حكاك وتوسع الأوعية الدموية وتضيق المجاري التنفسية. كما يلاحظ تأثير الهيستامين الانقباضي في جدران الجهاز الهضمي.
من الأعراض السريرية التي يمكن ملاحظتها في حالات التأق:
عادة ما تظهر الأعراض السريرة مباشرة عقب التعرض للمادة المؤرجة. ولكن في بعض الأحيان يستغرق حدوثها نصف ساعة وقد سجلت حالات لم تظهر فيها الأعراض إلى بعد عدة ساعات من التعرض.
.
صدمة الحساسية العلاج
التأق هو حالة طبية شديدة الخطورة قد تؤدي للوفاة إذا لم يحدث تدخل علاجي سريع، أكثر مسببات الوفاة هي الاختناق نتيجة تضيق وانسداد المجاري التنفسية، وغالباً ما يحدث ذلك خلال دقائق من بدء الأعراض، أثناء وقف التنفس يمكن أن تتضرر الانسجة الحيوية نتيجة غياب الأوكسجين وعللى رأس الأنسجة المهددة الدماغ والأعصاب والقلب.
أهم اجراءات الإسعاف الأولي التي يجب اتخاذها هو البدء بإجراء الجزء التنفسي من إنعاش قلبي رئوي (CPR)، كما يجب ادخال عقار الأدرينالين (ابينفرين) عبر العضل أو الوريد بالسرعة القصوى. يحد عقار الالأدرينالين من تضيق المجرى التنفسي كما يحض القلب على الانقباض ومتابعة الدورة الدموية داخل الجسم. كثير من المرضى المشخصين أو المعروف بأنهم عرضة للتأق يحملون القلم الإبينفرين وهو عبارة عن حقنة بشكل قلم يغرسها المصاب في الجزء الأمامي من الفخذ فور بدء الأعراض أو أحيانا مباشرة بد التعرض للمادة المؤرجة المعروفة له.
من التأثيرات غير المحبذة للأدرينالين زيادة سرعة خفقان القلب ويمكن تخفيف حدوث ذلك عبر اللجوء إلى الحقن العضلية والابتعاد عن إعطاء العقار عبر الوريد.
صدمة الحساسية العلاج
كثير من المرضى المعروفين بفرط حساسيتهم يحملون معهم حقناً معبأة سلفاً بخليط من الابينفرين والديكساميثازون والديفينهايدرامين.
يبدأ العلاج داخل المستشفى بتأمين المجاري التنفسية ويتم ذلك عبر امداد المصاب بقناع الأوكسجين و/أو أنببة. في حالات التضيق الشديد في الحلق والمجاري التنفسية العليا قد يلجأ الأطباء إلى شق الغضروف الفتخي الدرقي لتجاوز مكان التضيق وتوصيل الهواء والأكسجين بشكل مباشر إلى القصبة الهوائية والرئتين.
يهدف العلاج السريري في المستشفى إلى عكس حالة فرط التحسس بالإضافة إلى تخفيف الأعراض. تستخدم عقارات مضادات الهيستامين كالديفينهايدرامين والكلورفينامين لوقف افراز الهيستامين وغالبا ما يلجأ الأطباء إلى استخدام الستيروئيدات مثل الديكساميثازون والهايدروكورتيزون للتخفيف من حدة الالتهاب، يتم إعطاء الستيروئيدات عبر الوريد في أغلب الحالات. يتم أيضا علاج هبوط ضغط الدم عبر أعطاء المصل عبر الوريد بالإضافة إلى الأدوية القابضة للأوعية الدموية، يساعد السالبيوتامول وعيره من الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية في التخفيف من حدة انقباض المجاري التنفسية في الحالات الخفيفة التي لا تشكل تهديدا على حياة المصاب.
صدمة الحساسية إجراءات وقائية
أهم الأجراءات الوقائية التي يجب اتباعها هو:
يتم في بعض الحالات إبطال الحساسية لبعض المواد المؤرجة وذلك عبر تعريض الجسم إلى جرعات صغيرة متكرر منها وزيادة الجرعات تدريجياً إلى أن يستطيع الجسم تقبل هذه المادة دون حدوث تحسس منها.