hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ملعب ألفريدو دي ستيفانو
ملعب ألفريدو دي ستيفانو هو ملعب تم افتتاحه في 9 مايو 2006, يقع في مدينة ريال مدريد الرياضية وتم تسميته بأحد أهم اللاعبين الذي سطروا أسمائهم بأحرف من ذهب في تاريخ ريال مدريد وهو ألفريدو دي ستيفانو. وهذا الملعب يستخدم غالباً لتمارين فريق ريال مدريد وأيضاً يستضيف مباريات أكاديمية ريال مدريد ومباريات ريال مدريد كاستيا ولعب فريق ريال مدريد الأول بعض مباريات موسم 2020 على ارضية هذا الملعب بسبب أعمال التجديد في ملعب السنتياغو برنابيو خلال تلك الفترة.
والملعب يعتبر حاليا ضمن مدينة ريال مدريد الرياضية، والمنشأة الجديدة لتمارين الفريق تقع خارج حدود المدينة مدريد في منطقة تسمى فالديبابيس. والملعب يمنكه استيعاب ما يقارب 12,000 متفرج. لكن في عام 2012 نصبت مدرجات جديدة لتصبح الطاقة الإستيعابية 8.400 متفرج.
وتم افتتاح الملعب باجراء مباراة ضد فريق ستاد دي ريميس الفرنسي، كإعادة لذكريات لقائات الفريقين في أول نهائي لبطولة دوري أبطال أوروبا عام 1956، وانتهى اللقاء بفوز ريال مدريد بنتيجة 6–1. سجل أهداف الريال كل من سيرجيو راموس، أنتونيو كاسانو (هدفين)، روبيرتو سولدادو (هدفين) وهدف لخورادو.
توب كودر
توب كودر (بالإنجليزية: Topcoder)‏ هي شركة تدير مسابقات في البرمجة تستضيف مسابقات خوارزمية اسبوعية على الإنترنت وكذلك المسابقات الاسبوعية في التصميم والتطوير. العمل في التصميم والتطوير تنتج برمجيات المفيد ومرخص به من أجل ربح لقب "Topcoder" وتعني المبرمج الأفضل.
يتم الدفع الجوائر للمنافسين المشاركين في إنشاء هذه المكونات بناء على المبيعات.
البرامج الناجمة عن المسابقات خوارزمية—وأقل تواترا مباريات الماراثون—لا يعتبر عادة مفيدة بشكل مباشر، ولكن في بعض الأحيان ان تقدم الشركات في تقديم أموال لسداد الفائزون.الإحصاءات (يتم تعقب على مر الزمن لالمنافسين في كل فئة بما فيها إجراء «تصنيف» لكل المطور).
توب كودر أنواع المسابقات
التصميم (مدة المنافسة اسبوع): تعطي المنافسين مجموعة من متطلبات المستخدمين ومحاولة لتحويلها إلى برامج قابلة للاستخدام مواصفات التصميم.معايير الحكم هي ما تبذله من جهود على مجموعة متنوعة من «العالم الحقيقي» بشأن صحة العملية وتصميمها.
التنمية (مدة المنافسة اسبوع): تعطي المنافسين مجموعة من مواصفات التصميم ومحاولة لكتابة البرمجيات التي تتوافق مع مكونات تلك المواصفات.يحكم على هذه المكونات بالأداء الوظيفي وبأسلوب التشفير.
سهام إبراهيم
سهام إبراهيم (14 فبراير 1957 -)، مغنية وممثلة سورية.
سهام إبراهيم حياتها ونشأتها
من مدينة اللاذقية فازت في برنامج مسرح المواهب في سوريا وتم اعتمادها في الهيئة العامة للاذاعة والتلفزيون السوري عام 1978، تميزت باغانيها العاطفية والشعبية والوطنية وكان لها العديد من الأغاني الناجحة بمعظم اللهجات العربية. هذا وقد عانت سهام إبراهيم كثيرا مع شركات الإنتاج الفني حيث أن بعض هذه الشركات اخللت بالعقود المبرمة وقامت لأسباب مجهولة بتجميد اصدارالعديد من البومات سهام إبراهيم وتحديدا شركة موريفون وشركة روتانامما كان له اثر سلبي على مسيرة سهام إبراهيم.
سهام إبراهيم لها جانب فني آخر وهو الفن التشكيلي حيث اقامت عددا من المعارض الفنية أحدها عام 2008 في المركز الثقافي الروسي في دمشق واخر في صالة السيد واخر في صالة الشعب واخرها في صالة القافلة في تدمر وتميزت لوحاتها بأسلوب خاص ومميز يكرس جمال المراة والطبيعة في تمازج لوني جميل واخاذ لفت إليها انظار بقوة في عالم الفن التشكيلي وهو ماتعتبره تعويضا لها عن تاخر مسيرتها الغنائية
وهي أيضا زوجة عازف الكمان الاستاز أنور حريري
سهام إبراهيم مسرتها
بدأت مسيرتها الفنية عام 1977 في أحد برامج المنوعات اللبنانية وهوبعنوان (بين العشرين والاربعين) من اعداد المخرج الكبير سيمون اسمر تقوم فكرة البرنامج على البحث عن المواهب التي لم تستطع اكمال مشوارها الفني ومعرفة ماحصل لهم واين أصبحو الآن ومحاولة استضافتهم لتذكير الناس بهم ونظرا لصغر سنها حيث كانت حينها لم تبلغ السبعة عشر ربيعا تم تقديمها كضيفة شرف في البرنامج حيث نالت استحسان الجمهور وعند اندلاع الحرب اللبنانية عادت إلى بلدها سوريا حيث اشتركت في برنامج مسابقات اسمه (مسرح المواهب) وذلك لاكتشاف مواهب سورية جديدة في عالم الغناء حيث فازت إلى جانب زملائها فاتن حناوي وسمير سمرة وغيرهم واعتمدت في الإذاعة السورية وفي إحدى الحفلات كان ضيف الحفل الموسيقارسيد مكاوي فتنبأ لها بمستقبل ذو شأن في عالم الأغنية العربية لو وجدت من يرعاها، وبدات بتسجيل أوائل اعمالها في وقت تميزت به الإذاعة السورية بعهدها الذهبي من حيث كمية الأعمال الغنائية المنتجة ونوعيتها اشتهر للفنانة سهام إبراهيم في ذلك الوقت العديد من الأغاني مثل (لازم نسافر سوا) بالإضافة إلى عدة قصائد باللغة الفصحى ضمن مسلسل (مبروكة) الذي اشتركت به بصوتها فقط وجاءت شهرتها العريضة مع الأغنية التي قدمتها إلى الناس بشكل قوي وهي (ناطرة عند البوابة) ثم كانت تجربتها مع المطرب عصمت رشيد باغنية (سارح) وهي أول أغنية يتم تصويرها بالالوان في التلفزيون السوري وأول أغنية تصور بأسلوب الكليب حيث تم تصويرها داخل حديقة المتحف الوطني السوري ب دمشق وهو أسلوب لم يكن مالوفا في التصوير في التلفزيون السوري في ذلك الوقت، غنت سهام إبراهيم لكبار الملحنين في سوريا مثل شاكر بريخان وعبد الفتاح سكر وونزار موره لي وسهيل عرفة ورياض البندك وسعيد قطب وغيرهم كما تعاونت مع ملحنين من لبنان مثل وليد توفيف الذي لحن لها أغنية بعنوان (اوعى تخللي قلبك اوعى) واغنية (اناوالغربه) كما تعاملت مع الفنان عازار حبيب وتعتبر أغنية \زين يابو الشامة زين\ من انجح ما لحنه لها. كما غنت سهام إبراهيم أغاني لملحنين أردنيين مثل أغنية شوفو لما تقول الاهلا) ولكبار الملحنين الليبيين واتجهت إلى مصر وتم اعتمادها كمطربة في الإذاعة المصرية وقدمت عدة أغاني للإذاعة والتلفزيون وبعد ذلك بدات المشاكل مع شركات الإنتاج واولها شركة موريفون التي قامت باحتكارها بعقود احتكار وقامت بتسجيل عدة البومات لكبار الملحنين مثل سيد مكاوي والموسيقارمحمود الشريف وفاروق سلامة وبليغ حمدي إلا أن هذه الأعمال لم ترى النور وبقيت حبيسة الادراج حتى اليوم، في العام 1990 قامت شركة النظائر الكويتية باصدار البوم (شاري) قبل اسبوع من اجتياح العراق ل الكويت وتوقف أعمال الشركة الكويتية المذكورة بسبب التخريب نتج عنه عدم حصول الالبوم على الدعاية اللازمة ثم في العام 1995 قامت شركة روتانا للصوتيات والمرئيات بتوقيع عقد احتكار مع الفنانة سهام إبراهيم وتم تسجيل أول كاسيت وتم تصوير أول كليب من قبل روتانا وهو \\لاتخللي قلبك قاسي\\ ولم يتم تنفيذ العقد حتى اليوم بسبب تقاعس الشركة لأسباب مجهولة
سهام إبراهيم أعمالها
سارح - ناطرة -تلفونك - اناشرقية -يابو المواعيد-زين يابو الشامة-زقفه وزلغوطه ياحبايب-بحبك-طلت سنه جديده-اوعى تخللي قلبك اوعى-بين الايادي-سهرني - مش مني -اتذكر- ياترى ياحبيبي-قلبك قاسي -رايحه اطلب ايدو-ياقناديل الليل-السيف العربي- يابنت سوريا- واعدني حبيبي-لاتعتبو -خدني بحلمك-طولي ياليله - لوزة لك- كتبتلك رساله-وغيرها الكثير مما لا تسعفنا الذاكرة لذكره حيث يبلغ العدد أكثر من 200 أغنية.
سهام إبراهيم أعمالها
مبتسألشي ليه؟- زاهي قمرنا- غنى الهوى-نادره-تعالو نحب بعض-ياطير الكناري-منساهاش-بص وشوف ياما رحنا- جيت لي بس امتى -متواعدين -شاري -جاني وقللي سلام-السنين -يللي مفيش غيرك-افرح ياحب هذا وحتى الآن لم يتم إصدار البوم سهام إبراهيم الجديد حيث أن شركة روتانا قامت بتجميد العمل لاكثر من 10 سنوات حتى الآن والالبوم يحتوي على مجموعة جميلة من الأغاني بعنوان انا شرقية ويبلغ رصيدها من الأغاني المصرية أكثر من 100 أغنية كذلك غنت باللهجة الليبية \أنت الملاذ الوحيد\ و\لو عندك عليا عتاب \وغيرها من الأغاني وغنت \شوفو لما تقول الاهلا \ ولحن لها الموسيقار بليغ حمدي أربعة أعمال بانتظار شركة الإنتاج المناسبة لتبني أعمال بهذا المستوى نظرا لأهميتها التاريخية وكلفة تنفيذها العالية.
أبريل المكسور (رواية)
أبريل المكسور أو نيسان المكسور رواية ألبانية للمؤلف إسماعيل كاداري. ونشرت في عام 1978، يستكشف هذا الكتاب واحد من الموضوعات المتكررة لكل إداري ؛ كيف يؤثر هذا في الماضي.
كوكا (تراث شعبي)
كوكا (من اللغة البرتغالية) هي أنثى المارد البرازيلي من التراث الشعبي. وهي التمساح القبيح القديم الذي يأكل الأطفال. وثمة شعبية كبيرة في البرازيل عن التهويدة وهي :
نم ياصغيري،
لأن كوكا يريد ان ياخذك
الاب اذهب إلى الحديقة
تأتي عودة المومياء
كوكا
كوكا (نبات)
كوكا (تراث شعبي)
كوكا (لاعب كرة قدم): لاعب كرة قدم برازيلي.
كوكا (أرجيش)
كوكا (حيوان): نوع من الثدييات.
كوكا (شيغا): مدينة في محافظة شيغا اليابانية.
كوكا (فلكلور) (فلكلور برازيلي)
كوكا (ممثلة): ممثلة مصرية.
كوكا المحس (قرية في السودان)
كوكاكولا (مشروب غازي)
كوكا كولا زيرو (مشروب غازي)
كوكا (ديزني) (شخصية كارتونية)
رقصة السيف والترس
رقصة السيف والترس هي رقصة شامية شهيرة في مدينة دمشق تؤدى بالسيف والترس من قبل مجموعة من الرجال المدربين المتمرسين في الأعراس الدمشقية , وهناك العديد من الفرق المتخصصة برقصة السيف والترس في دمشق تشارك في الافراح والمناسبات . وتكون عادة تابعة لما يعرف بالعراضة الشامية (العراضة الشامية أو العراضة الدمشقية هي موكب احتفالي يقوم به عدد من الرجال احتفاءً بحدث ما ولا يوجد تاريخ محدد لظهور العراضة الشامية، فمنذ عدة قرون كان سكان و آهالي الحي الواحد يحتفلون بمناسباتهم الاجتماعية أو الدينية بالتجمع ضمن الحارة وتردد الاغنيات الشعبية الموروثة المتناسبة مع الحدث المحتفى به والمعبرة عن البيئة الشامية).
قصص تراث شعبي يابانية
قصص فلكلورية يابانية هو الفلكلور والفنون الشعبية في اليابان، وهو متأثر تأثيرا كبيرا بالأديان الرئيسية في البلاد وهي الشنتو والبوذية، ويتضمن مجموعة متنوعة من الكائنات الخارقة، مثل بوديساتفا، كامي، يوكاي، أوني، كابا، تينغو، يوريه، التنينات، والحيوانات مع القوى الخارقة مثل كيتسونه، تانوكي (الراكون الكلب).
قصص تراث شعبي يابانية قصص
بعض أشهر القصص الفلكلورية اليابانية تتضمن:
أمه نو أوزومه
أمه نو أوزومه نو ميكوتو (باللغة اليابانية:天宇受売命) هي آلهة الشروق والقصف عند الشنتو في اليابان. وهي مشهورة جداً في قصة إله الشمس أماتيراسو.
تقول الأسطورة، أن أخ أماتيراسو، إله العواصف سوسانو قام بتخريب مبنا أمه نو أوزومه المقدس وقتل أحد جواريها لأنها رفضت أن تثق به. وعندها خاف أماتيراسو والتجأ إلى كهف يدعى أمه نو إواتو، ولهذا فإن العالم أصبح بدون ضوء الشمس مظلماً ولم ينجح الآلهة الآخرون بإخراج أماتيراسو مو مخبأه.
وعندها قامت أوزومه الذكية بقلب وعاء أمام باب الكهف ورقصت فوقه ممزقة ثيابها بشكل مضحك أما الآلهة الآخرين. وعندها بدؤوا جميعاً بالضحك بصوت عال. سمع أماتيراسو صوت الضحك فأطل برأسه خارج الكهف ليرى ما الذي يحدث. عندما خرج شاهد ضوءاً بسبب المرأة التي كانت أوزومه قد وضعتها على الشجرة فبدأ بالخروج شيئاً فشيئاً، وعندما خرج بالكامل أسرع الإله أمه نو تاجيكاراو وأغلق باب الكهف ورائه مانعاً إياه من العودة للداخل.
لا تزال الآلهة أوزومه تعبد اليوم على أنها كامي في الشنتو الياباني.
إناري
إناري (باليابانية: 稲荷) هو كامي في اليابان للخصوبة والرز، الزراعة، ثعلب، الصناعة، والنجاح. يمثل إناري بإله ذكر أو أنثى أو مخنث. في الشنتو ثعالب الإله إناري وتسمى «كيتسونه» وتكون ذات لون أبيض صاف وتعتبر على أنها رسول من الإله إناري.
إناري معابد
هناك الكثير من المعابد لعبادة الإله إناري في أنحاء اليابان، وبحسب إحصائية لعام 1985 م يقال أن هناك حوالي 32.000 معبد (حوالي ثلث معابد اليابان) مخصصة لعبادة إناري. هذا العدد يتضمن فقط معابد الشنتو (جينجا) التي يكون فيها كاهن دائم. غالبًا مايكون عند مدخل معبد الإله إناري توري أحمر اللون، وبعض تماثيل كيتسونه مربوط على عنقها وشاح أحمر، واللون الأحمر يرمز للإله إناري في الشنتو.
أبو الفرج اليبرودي
أبو الفرج اليبرودي (ت: 427هـ/ 1035م)هو جورجس بن يوحنا بن سهل بن إبراهيم اليبرودي، نسبة إلى يبرود في قضاء النبك من محافظة دمشق. وفيها كان مولده ونشأته، طبيب سرياني[ ؟ ] يعقوبي المذهب. كان فاضلاً في صناعة الطب عالما بأصولها وفروعها معدوداً من جملة الأكابر من أهلها والمتمرنين من أربابها دائم الاشتغال محباً للعلم مؤثراً للفضيلة.
تلقى الطب أولاً في دمشق، ثم في بغداد على يد أبي الفرج بن الطيب العالم المشهور. ثم عاد إلى دمشق فاستقر فيها يؤلف وينسخ، حتى وفاته سنة 427هـ.
أبو الفرج اليبرودي مولده ونشأته
كان مولد اليبرودي ومنشؤه في صدر عمره بيبرود، وهي ضيعة كبيرة قريبة من صيدنايا وبها نصارى كثير، وكان اليبرودي بها كسائر أهلها النصارى من معاناتهم الفلاحة وما يصنعه الفلاحون، وكان أيضاً يجمع الشيح من نواحي دمشق القريبة من جهته ويحمله على دابة ويأتي به إلى داخل دمشق يبيعه للذين يقدونه في الأفران وغيرها، وأنه لما كان في بعض المرات، وقد عبر من باب توما بدمشق ومعه حمل شيح، رأى شيخاً من المتطببين، وهو يفصد إنساناً قد عرض له رعاف شديد من الناحية المسامتة للموضع الذي ينبعث منه الدم فوقف ينظر إليه، ثم قال له لم تفصد هذا ودمه يجري من أنفه بأكثر مما يحتاج إليه بالفصد؟ فعرفه أن ذلك إنما يفعله لينقطع الدم الذي ينبعث من أنفه، لكونه يجتذبه إلى مسامتة الجهة التي ينبعث منها، فقال له إذا كان الأمر على ما تقول فإننا في مواضعنا قد اعتدنا أنه متى كان نهر جار، وأردنا أن نقطع الماء عنه فإننا نجعل له مسيلاً إلى ناحية أخرى مسامتة له فينقطع من ذلك الموضع ويعود إلى الموضع الآخر، فأنت لم لا تفعل هكذا أيضاً وتفصد من الناحية الأخرى؟ ففعل ذلك وانقطع الرعاف عن الرجل، وإن ذلك الطبيب لما رأى من اليبرودي حسن نظر فيما سأل عنه، قال له لو أنك تشتغل بصناعة الطب جاء منك طبيب جيد، فمال اليبرودي إلى قوله، وتاقت نفسه إلى العلم، وبقي متردداً إلى الشيخ في أوقات، وهو يعرفه ويريه أشياء من المداواة.
أبو الفرج اليبرودي مؤلفاته
وكانت لليبرودي مراسلات إلى ابن رضوان بمصر وإلى غيره من الأطباء المصريين، وله مسائل عدة إليهم طبية ومباحثات دقيقة، وكتب بخطه شيئاً كثيراً جداً من كتب الطب، ولا سيما من كتب جالينوس وشروحها وجوامعها، وله من الكتب : مقالة في أن الفرخ أبرد من الفروج.
كما أنه نقض كلام ابن الموفقي في مسائل ترددت فيما بينهم في النبض.
أبو الفرج اليبرودي وفاته
وتوفي اليبرودي بدمشق سنة 427 هـ، ودفن في كنيسة اليعاقبة بها عند باب توما، حدثني الشيخ مهذب الدين عبد الرحيم بن علي عن موفق الدين أسعد بن الياس بن المطران قال حدثني خالي، قال حدثني أبي، قال حدثني عبد اللّه بن رجا بن يعقوب، قال حدثني ابن الكتاني، وهو إذ ذاك متصرف في أعمال السلطان يومئذ بدمشق، قال بلغني أن أبا الفرج جورجس بن يوحنا اليبرودي لما توفي ظهر في تركته ثلثمائة مقطع رومي مجوم لباب واحد وخمسمائة قطعة فضة ألطفها ثلثمائة درهم، قال موفق الدين بن المطران وليس ذلك بكثير لأن الشخص متى تحققت أعماله وصفت نيته، وطلب الحق، وعامل الصحيح، واجتهد في معرفة صناعته كان حقاً على اللّه تعالى أن يرزقه، ومتى كان بالضد عاش فقيراً ومات يائساً.
سكري النوع الأول
سكري النمط الأول (بالإنجليزية: Diabetes mellitus type 1)، ويعرف أيضًا باسم السكّري المعتمد على الإنسولين، هو نمط من أنماط السكري ناتج عن تدمير مناعي ذاتي لخلايا بيتا المنتجة للإنسولين في البنكرياس. نقص الإنسولين الناتج عن ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم والبول. الأعراض المركزية هي بوال (كثرة التبوّل)، وعُطاش (زيادة العطش)، ونُهام (زيادة الجوع)، وخسارة الوزن.
لا يزال حتى يومنا هذا سبب سكري النمط الأول غير معروف. يمكن التمييز بين سكري النمط الأول وسكري النمط الثاني بواسطة فحص الضدّات الذاتية. كذلك يمكن استعمال مقايسة ببتيد سي الذي يقيس إنتاج الإنسولين داخلي المنشأ.
نقص الرعاية قد يكون مميت وإعطاء الإنسولين ضروري للبقاء. علاج الإنسولين يجب أن يستمر طوال الوقت وعادة لا يتضارب مع النشاطات اليومية عند الوعي والرعاية السليمة وكذلك الانتظام في أخذ الجرعات وقياس مستوى سكر الدم، وعادة يكون الأشخاص مؤهلين لإدارة السكري بشكل مستقل; ومع ذلك في بعض الأحيان قد يشكل ذلك تحدٍّ.
سكري النوع الأول
سكري النمط الأول يتميز بخسارة الخلايا بيتا المنتجة للأنسولين في خلايا لانغرهانس بالبنكرياس مما يؤدي إلى نقص الأنسولين. والسبب الرئيسي لهذه الخسارة هو مناعة ذاتية تتميز بهجوم خلايا التاء المناعية على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين. ولا توجد وسيلة للوقاية من الإصابة بالنمط الأول من السكري الذي يمثل 10% من حالات مرضى السكري في أمريكا الشمالية وأوروبا (مع اختلاف التوزيع الجغرافي) ومعظم المصابون بالمرض كانوا أما بصحة جيدة أو ذي أوزان مثالية عندما بدأت أعراض المرض بالظهور. وتكون استجابتهم لمفعول الأنسولين عادية (لا توجد مقاومة) خصوصاً في المراحل الأولى. يمكن للنمط الأول أن يصيب الأطفال أو البالغين ولكنه معروف تقليدياً بسكري الأطفال لأن معظم المصابون به من الأطفال.
سكري النوع الأول الأعراض والعلامات
يبدأ مرض السكري من النوع الأول بشكل مفاجئ، عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة. العلامة الرئيسية له هي ارتفاع قيم السكر في الدم، والذي يتظاهر عادةً عند الأطفال من خلال البوال (تعدد البيلات)، العطاش وفقدان الوزن. في بعض الأحيان، يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من النهام، تغيم الرؤية، سلس البول الليلي، التهابات الجلد المتكررة، الإصابة بداء المبيضات في العجان، التهيجية وصعوبات في الأداء المدرسي. تميل الإصابة بمرض السكري من النوع الأول عند البالغين إلى التظاهر من خلال أعراض أكثر تنوعًا على مدى أشهر بدلًا من أيام أو أسابيع.
سكري النوع الأول الأعراض والعلامات
يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين لفترات طويلة أيضًا إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، والذي يتظاهر من خلال الإعياء المستمر، جفاف الجلد أو احمراره، ألم البطن، الغثيان أو الإقياء، التشوش الذهني، صعوبة في التنفس ورائحة الفم التي تشبه رائحة الفواكه. تكشف تحاليل الدم والبول عن ارتفاع غير عادي في قيم الجلوكوز والكيتونات. يمكن أن يتصعد الحماض الكيتوني غير المعالج بشكل سريع إلى فقدان الوعي والغيبوبة والموت. تختلف النسبة المئوية للأطفال الذين يبدأ مرض السكري من النوع الأول عندهم بنوبة من الحماض الكيتوني السكري بشكل كبير استنادًا إلى المنطقة الجغرافية، إذ تصل إلى 15% في أجزاء من أوروبا وأمريكا الشمالية، وتصل إلى 80% في دول العالم النامي.
سكري النوع الأول المسببات
ينتج داء السكري من النوع الأول عن تدمير خلايا بيتا، وهي الخلايا الوحيدة في الجسم التي تنتج الأنسولين، وما يترتب على ذلك من نقص تدريجي في الأنسولين. بدون الأنسولين، يصبح الجسم غير قادر على الاستجابة بفعالية لزيادة قيم السكر في الدم ويعاني مرضى السكري من الارتفاع المستمر لقيم سكر الدم. في 70-90% من الحالات، تُدمر خلايا بيتا بشكل مناعي ذاتي، والأسباب وراء ذلك غير واضحة تمامًا. أفضل المكونات المدروسة لهذه الاستجابة المناعية الذاتية هي الأجسام المضادة التي تستهدف خلايا بيتا وتبدأ في التطور في الأشهر أو السنوات التي تسبق ظهور الأعراض. عادةً ما يتطور عند المرضى أجسام مضادة تهاجم الأنسولين أو أنزيم الغلوتاميك أسيد دي كاربوكسيلاز، يتبع ذلك في نهاية المطاف تشكل أجسام مضادة تهاجم البروتينات IA-2 و IA-2β و/أو ZNT8. الأشخاص الحاملين لعدد أكبر من هذه الأجسام المضادة، والتي تتطور في وقت مبكر من حياتهم، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول المصحوب بأعراض. لا يزال الدافع وراء تطوير هذه الأجسام المضادة غير واضح. طُرح العديد من النظريات لتفسير هذه الظاهرة، وقد يشمل السبب القابلية الوراثية، محرض محدث للسكري و/أو التعرض لمولد الضد. 10-30% من مرضى سكري النوع الأول المتبقين يحصل عندهم تدمير لخلايا بيتا دون وجود علامات على إصابة مناعية ذاتية، وهذا ما يسمى مرض السكري من النوع الأول مجهول السبب ولا تزال الأسباب الكامنة وراءه لحد الآن غير واضحة.
سكري النوع الأول المسببات
دُرست المخاطر البيئية المختلفة في محاولة لفهم المسببات وراء التحريض المناعي الذاتي ضد خلايا بيتا. ترتبط العديد من جوانب البيئة وتاريخ الحياة بزيادات طفيفة في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، ولكن غالبًا ما تظل العلاقة بين كل عامل خطورة ومرض السكري غير واضحة. يرتفع خطر الإصابة بشكل طفيف عند الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من السمنة أو الإنجاب بعد سن ال35 أو عند الأطفال الذين وُلدوا بعملية قيصرية. وبالمثل، ترتبط زيادة وزن الطفل في السنة الأولى من العمر وزيادة الوزن الإجمالي وارتفاع مؤشر كتلة الجسم بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول. ارتبطت بعض العادات الغذائية أيضًا بمخاطر الإصابة بالسكري من النوع الأول، وبالتحديد استهلاك حليب البقر واستهلاك السكر في النظام الغذائي. وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وبعض الدراسات البشرية الضخمة ارتباطات طفيفة بين خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول وتناول الغلوتين أو الألياف الغذائية؛ ومع ذلك، فلم تجد دراسات بشرية ضخمة أخرى مثل هذا الارتباط. جرى البحث في العديد من العوامل البيئية المحتملة ضمن دراسات بشرية واسعة ووجدت أنها لا ترتبط بمخاطر الإصابة بالسكري من النوع الأول بما في ذلك مدة الرضاعة الطبيعية، وقت إدخال حليب البقر في النظام الغذائي، استهلاك فيتامين د، قيم فيتامين د النشط في الدم وتناول الأمهات أحماض أوميغا 3 الدهنية.
سكري النوع الأول المسببات
هناك فرضية قديمة حيال المحرضات البيئية والتي تنص أن الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية في وقت مبكر من الحياة تساهم في تطور مرض السكري من النوع الأول. ركز جزء كبير من هذا العمل على الفيروسات المعوية، إذ وجدت بعض الدراسات ارتباطًا طفيفًا بينها وبين مرض السكري من النوع الأول، في حين لم تجد دراسات أخرى أي شيء. لقد بحثت الدراسات البشرية الضخمة، ولكنها لم تجد لحد الآن، ارتباطًا بين مرض السكري من النوع الأول وعدوى فيروسية أخرى مختلفة، بما في ذلك إصابة الأم بعدوى خلال الحمل. على العكس من ذلك، افترض البعض أن الحد من التعرض للعوامل الممرضة في العالم المتقدم يزيد من خطر الإصابة بأدواء المناعة الذاتية، وتسمى هذه الفرضية الفرضية الصحية. لم تُظهر الدراسات المختلفة للعوامل المتعلقة بالنظافة، بما في ذلك تكدس المنازل، ارتياد الحضانة، الكثافة السكانية، تطعيمات الطفولة، الأدوية المضادة للديدان واستخدام المضادات الحيوية في مطلع الحياة أو الحمل، أي ارتباط بالإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
سكري النوع الأول الغذاء
هناك مجموعة متزايدة من الأدلّة على أن النظام الغذائي قد يلعب دوراً في تطوّر داء السكري من النمط الأولّ من خلال التأثير على نباتات الأمعاء، نفاذية الأمعاء ووظيفة المناعة في الجهاز الهضمي. قد تبيّن أن القمح بالأخصّ لديه علاقة بتطوّر داء السكري من النمط الأول رغم أن العلاقة ما زالت غير واضحة تماما.
سكري النوع الأول العلاج
ويُعالج النمط الأول بصورة أساسية – حتى أثناء المراحل الأولى – بحقن الأنسولين مع المراقبة المستمرة لمستويات جلوكوز الدم. ويمكن أن يصاب المريض الذي لا يتعاطى الأنسولين بالحماض الكيتوني السكري الذي يؤدي إلى غيبوبة أو الوفاة. ويجب التأكيد على المريض بأن يضبط أسلوب حياته خصوصاً فيما يتعلق بالقوت وتمرينات رياضية على الرغم من أن كل ذلك لا يمكنه أن يعوض خسارة الخلايا بيتا. وبعيداً عن الاستخدام التقليدي لحقن الأنسولين تحت الجلد، يمكن توصيل الأنسولين للدم عن طريق مضخة – يمكنها تسريب الأنسولين على مدار اليوم وبمستويات معينة – كما يمكن التحكم في الجرعات (مثل إعطاء جرعة كبيرة) – حسب الحاجة – في أوقات الوجبات. كما كان يوجد أيضاً نوع من الأنسولين يمكن استنشاقه يسمى «اكسوبيرا» الذي اعتمدته (وكالة العقار الأمريكية FDA) في يناير 2006 ولكن شركة فايزر أوقفت إنتاجه في أكتوبر 2007.
سكري النوع الأول العلاج
ولأن اتباع العلاج يكون ثقيلاً على المرضى، فإن الأنسولين يُؤخد بطريقة غير سوية وبعيدة كل البعد عن النظام المفترض. ويجب أن يكون متوسط مستوى غلوكوز الدم بالنسبة للنوع الأول قريباً قدر الإمكان من المستوى الطبيعي الآمن (80 – 120 ملغرام / ديسيلتر أو 4 – 6 مليمول / لتر) ويرجح بعض الأطباء أن يكون مستوى غلوكوز الدم 140 – 150 مجم / ديلتر (7 – 7,5 مليمول / لتر) للمرضى الذين يعانون إذا كان مستوى غلوكوز الدم منخفضا لديهم (يحدث لهم انخفاض متكرر في مستوى غلوكوز الدم). أما المستويات الأعلى من 200 مجم / ديسيلتر (10 مليمول / لتر) يصاحبها في بعض الأحيان عدم راحة وتبول متكرر يؤدي إلى جفاف. والمستويات الأعلى من 300 مجم / ديسيلتر (15 مليمول / لتر) تتطلب عادة العلاج لأنها يمكنها أن تؤدي لالحماض الكيتوني السكري لكنها لا تهدد حياة المريض على أي حال. أما المستويات المنخفضة لغلوكوز الدم فيمكنها أن تسبب تشنجات أو فترات من فقد الوعي ومن الضروري وبشدة علاجها في الحال.
سكري النوع الأول العلاج
في بعض الحالات، يمكن إجراء عمليات زرع البنكرياس أو زراعة أنسجة خلايا الجزيرة المعزولة من البنكرياس لاستعادة إنتاج الأنسولين وتخفيف أعراض مرض السكري. من النادر زراعة البنكرياس الكامل، ويرجع ذلك جزئيًا إلى قلة أعضاء المتبرعين المتاحة، والحاجة إلى تلقي العلاج المثبط للمناعة مدى الحياة لمنع رفض العضو المزروع. توصي الجمعية الأمريكية لداء السكري بزراعة البنكرياس فقط عند الأشخاص الذين يحتاجون أيضًا إلى زراعة الكلى، أو الذين يعانون مع العلاج المنتظم بالأنسولين ويعانون من آثار جانبية شديدة متكررة نتيجة ضعف ضبط قيم سكر الدم. تُجرى معظم عمليات زرع البنكرياس في نفس وقت إجراء عملية زراعة الكلية، مع قطف كلا العضوين من نفس المتبرع. يستمر البنكرياس المزروع في العمل لمدة خمس سنوات على الأقل عند حوالي ثلاثة أرباع المتلقين، مما يسمح لهم بالتوقف عن تناول الأنسولين.
سكري النوع الأول العلاج
أصبحت عمليات زرع خلايا الجزيرة وحدها شائعة بشكل متزايد. إذ تُعزل جزر البنكرياس من البنكرياس المتبرع، ثم تُحقن في الوريد البابي للمتلقي وتنزرع من خلاله على كبد المتلقي. كان هذا الإجراء ناجحًا عند حوالي نصف المتلقين، لدرجة الاستغناء عن تلقي العلاج المنتظم بالأنسولين لأكثر من خمس سنوات بعد الزرع تقريبًا. في حال فشل عملية الزرع، يمكن للمتلقي تلقي الحقن اللاحقة لخلايا الجزيرة من متبرعين إضافيين.
مثلما هو الحال بالنسبة لزرع البنكرياس الكامل، فإن زراعة خلايا الجزيرة تتطلب أيضًا تلقي العلاج المثبط للمناعة مدى الحياة، وترتبط بقلة عدد المتبرعين للأعضاء وبالتالي فهي أيضًا تقتصر على الأشخاص المصابين بدرجة شديدة من داء السكري غير المضبوط، وأولئك الذين خضعوا لعملية زرع الكلى أو من المقرر أن يخضعوا لها.
سكري النوع الأول علم الأوبئة
السكري النمط الأوّل يسبب 5-10% من جميع حالات السكري أو 11-22 مليون عالمياً. في عام 2006 أصيب 440 ألف طفل تحت سن الرابعة عشر وكان السبب الرئيسي للسكري عند الأطفال تحت سن العاشرة. إن الإصابة بالسكري النمط الأوّل تتزايد سنوياً بنسبة 3%.
سكري النوع الثاني
سكري النمط الثاني والذي كان يُدعى سابقًا بداء السكري غير المعتمد على الإنسولين أو سكري البالغين هو اضطراب استقلابي يتميز بارتفاع مُعدّل السكر في الدم في سياق مقاومة الإنسولين ونقص الإنسولين النسبي،  وهو على النقيض من داء السكري من النوع الأول "1" الذي يتصف بنقص الإنسولين المُطلق بسبب تدمير خلايا الجزر في البنكرياس. الأعراض الكلاسيكية له هي العطش الزائد وكثرة التبول وشعور متواصل بالجوع. يُشكل السكري من النوع الثاني حوالي 90٪ من حالات مرض السكري، وترجع النسبة المُتبقية وهي 10٪ بشكل أساسي إما إلى داء السكري من النوع الأول أو إلى سكري الحمل. ويُعتقد أن السمنة هي السبب الرئيسي لسكري النمط الثاني لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.
يتم التعامل مع داء السكري النمط الثاني بشكل أساسي عن طريق زيادة التمرين والنظام الغذائي الخاص بالسكري. إذا لم تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كاف إثر تلك التدابير، ففد تبرزُ الحاجة للبدء باستعمال الأدوية مثل الميتفورمين أو الإنسولين، هناك حاجة للتحقق بشكل روتيني من مستوى سكر الدم لدى الأفراد المستخدمين للإنسولين.
سكري النوع الثاني
ارتفعت مُعدلات مرض السكري بصورة ملحوظة على مدى السنوات الـ 50 الماضية بالتوازي مع السمنة. اعتبارًا من عام 2010، هُناك ما يقرب من 285 مليون شخص يعانون من هذا المرض مقارنة بنحو 30 مليوناً في عام 1985. قد تشمل المُضاعفات طويلة الأجل لارتفاع مُعدل السكر في الدم أمراض القلب والسكتات الدماغية واعتلال الشبكية السكري حيث يتأثر البصر، وكذلك الفشل الكلوي الذي قد يتطلب غسيل الكلى، وضعف الدورة الدموية في الأطراف الذي قد يتطلب إجراء عمليات البتر. المُضاعفات الحادة المُتمثلة بـ الحماض الكيتوني، والتي تُعتبر مُميزة للسكري النمط الأول، غير شائعة الحدوث. ومع ذلك، فقد تحدث غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتوني.