أسبرين الأسبرين علاجا
يُعتقد أن الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والموت من السرطان. هذا التأثير مفيد بشكل خاص لسرطان القولون والمستقيم (CRC)) ولكن يجب أن يؤخذ لمدة 10-20 سنة على الأقل لرؤية هذه الفائدة. كما أنه قد يقلل بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا. يستنتج البعض أن الفوائد أكبر من المخاطر الناجمة عن النزيف لدى المعرضين للخطر المتوسط. البعض الآخر غير واضح ما إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر. وبالنظر إلى حالة عدم اليقين هذه، فإن المبادئ التوجيهية لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) لعام 2007 حول هذا الموضوع أوصت بعدم استخدام الأسبرين للوقاية من CRC في الأشخاص ذوي المخاطر المتوسطة. بعد تسع سنوات، أصدر USPSTF توصية من الدرجة B لاستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين (75 إلى 100 مجم / يوم) «للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية و CRC في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا والذين لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 10% أو أكثر لمدة 10 سنوات، وليسوا في خطر متزايد للإصابة بالنزيف، ولديهم متوسط عمر متوقع لا يقل عن 10 سنوات، ومستعدون لتناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا لمدة 10 سنوات على الأقل».
وجد تحليل تلوي خلال عام 2019 أن الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والمريء والمعدة.
الأسبرين هو علاج الخط الأول للحمى وأعراض آلام المفاصل للحمى الروماتيزمية الحادة. غالبًا ما يستمر العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ونادرًا ما يتم وصفه لفترات أطول. بعد انحسار الحمى والألم، لم يعد الأسبرين ضروريًا، لأنه لا يقلل من حدوث مضاعفات القلب وأمراض القلب الروماتيزمية المتبقية. لقد ثبت أن نابروكسين فعال مثل الأسبرين وأقل سمية، ولكن نظرًا للتجربة السريرية المحدودة، يوصى باستخدام النابروكسين فقط كخط علاج ثانٍ. إلى جانب الحمى الروماتيزمية، يظل مرض كاواساكي أحد المؤشرات القليلة لاستخدام الأسبرين في الأطفال على الرغم من عدم وجود أدلة عالية الجودة على فعاليته. مكملات الأسبرين بجرعة منخفضة لها فوائد معتدلة عند استخدامها للوقاية من تسمم الحمل. تكون هذه الفائدة أكبر عند البدء في الحمل المبكر. لا يوجد دليل على أن الأسبرين يقي من الخرف.
ليس للأسبرين تأثير قوي على الصفائح الدموية لبعض الأشخاص كما هو الحال بالنسبة للآخرين، وهو تأثير يُعرف باسم مقاومة الأسبرين أو عدم الحساسية. أشارت إحدى الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للمقاومة من الرجال، ووجدت دراسة إجمالية مختلفة شملت 2930 شخصًا أن 28% منهم مقاومون. وجدت دراسة أجريت على 100 شخص إيطالي، أنه من بين 31% من الأشخاص الذين يبدو أنهم مقاومة للأسبرين، كان 5% منهم فقط مقاومًا حقًا، والآخرون غير متوافقين. وجدت دراسة أخرى أُجريت على 400 متطوع سليم عدم وجود أشخاص لديهم مقاومة حقيقية، ولكن البعض لديهم «مقاومة كاذبة، مما يعكس تأخر امتصاص الدواء وانخفاضه».
خلصت المراجعات المنهجية إلى أن مقاومة الأسبرين المؤكدة مختبريًا تمنح معدلات متزايدة من النتائج السيئة في أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية العصبية. على الرغم من أن غالبية الأبحاث التي أجريت حول أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية العصبية، إلا أن هناك أبحاثًا ناشئة حول مخاطر مقاومة الأسبرين بعد جراحة العظام حيث يتم استخدام الأسبرين للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية. تعتبر مقاومة الأسبرين في جراحة العظام، وتحديداً بعد رأب مفصل الورك والركبة، ذات أهمية لأن عوامل الخطر لمقاومة الأسبرين هي أيضًا عوامل خطر للجلطات الدموية الوريدية وهشاشة العظام؛ عقابيل تتطلب تقويم مفصل الورك أو الركبة. تتضمن بعض عوامل الخطر هذه السمنة، تقدم العمر، داء السكري، دسليبيدميا والأمراض الالتهابية. ومع ذلك، على عكس أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية العصبية، لا يوجد تأكيد على معدلات الإصابة بمقاومة الأسبرين في جراحة العظام، ولا يوجد تأكيد على الآثار السريرية.
يستخدم الأسبرين أحيانًا في الطب البيطري كمضاد للتخثر أو لتخفيف الألم المصاحب لالتهاب العضلات والعظام أو التهاب المفاصل. يجب إعطاء الأسبرين للحيوانات فقط تحت الإشراف المباشر للطبيب البيطري، لأن الآثار الضارة - بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي - شائعة. قد تؤدي جرعة زائدة من الأسبرين في أي نوع إلى تسمم الساليسيلات الذي يتميز بالنزيف والنوبات المرضية والغيبوبة وحتى الموت. الكلاب أكثر قدرة على تحمل الأسبرين من القطط. تستقلب القطط الأسبرين ببطء لأنها تفتقر إلى اقتران الجلوكورونيد الذي يساعد في إفراز الأسبرين، مما يجعله سامًا إذا لم يتم توزيع الجرعات بشكل صحيح. لم تحدث أي علامات سريرية للتسمم عندما أعطيت القطط 25 مجم / كجم من الأسبرين كل 48 ساعة لمدة 4 أسابيع، لكن الجرعة الموصى بها لتخفيف الألم والحمى وعلاج أمراض تخثر الدم في القطط هي 10 مجم / كجم لكل 48 ساعة للسماح بعملية التمثيل الغذائي.