hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
المعهد العالي للإعلامية والرياضيات بالمنستير الشهادات
و الدراسة بالمعهد تنقسم إلى أربعة شعب، تنتهي بالحصول على الشهادات التالية:
ومنذ بداية السنة الجامعية 2006 –2007 شرع المعهد في تركيز شعبتين جديدتين ضمن نظام الدراسة إمد تنتهي الدراسة فيهما بالحصول على:
ومنذ بداية السنة الجامعية 2009 –2010 شرع المعهد في تركيز 3 شعب جديدة ضمن نظام الدراسة إمد تنتهي الدراسة فيهما بالحصول على:
وتم أيضا تركيز مرحلة لتكوين المهندسين في العلوم التطبيقية والتكنولوجيا تنتهي الدراسة فيها بالحصول على:
المعهد العالي للبيوتكنولوجيا بالمنستير
المعهد العالي للبيوتكنولوجيا بالمنستير هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، وقد أحدث عام 2001 بمقتضى بأمر عدد 1912 المؤرخ في 14 أوت 2001. ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي. وقد نشأ هذا المعهد عن تطور لقسم العلوم البيولوجية لكلية العلوم بالمنستير.
المعهد العالي للبيوتكنولوجيا بالمنستير أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 2820 طالبا من بينهم 2193 طالبة.
المعهد العالي للبيوتكنولوجيا بالمنستير الشهادات
والدراسة بالمعهد تنتهي في إطار نظام الإجازة الماجستير والدكتوراه (إمد) بالحصول على الشهادات التالية:
المعهد العالي للفنون والحرف بالمهدية
المعهد العالي للفنون والحرف بالمهدية هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي.
المعهد العالي للفنون والحرف بالمهدية أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 433 طالبا من بينهم 299 طالبة.
المعهد العالي للدراسات التطبيقية في الإنسانيات بالمهدية
المعهد العالي للدراسات التطبيقية في الإنسانيات بالمهدية هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، وقد أحدث عام 2005 بمقتضى بأمر عدد 1971 المؤرخ في 14 جويلية 2005. ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي
المعهد العالي للدراسات التطبيقية في الإنسانيات بالمهدية أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2010-2011 يدرس بها 1294 طالبا من بينهم 760 طالبة.
المعهد العالي للدراسات التطبيقية في الإنسانيات بالمهدية الشهادات
والدراسة بالمعهد تنتهي في إطار نظام الإجازة الماجستير والدكتوراه (إمد) بالحصول على الشهادات التالية:
المعهد العالي للغات المطبقة في الأعمال والسياحة بالمكنين
المعهد العالي للغات المطبقة في الأعمال والسياحة بالمكنين هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، وقد أحدث عام 2001 بمقتضى قرار رئاسي رقم 1912 مؤرخ في 14 أوت 2001 ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي.
المعهد العالي للغات المطبقة في الأعمال والسياحة بالمكنين أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 1994 طالبا من بينهم 1542 طالبة.
المعهد العالي للغات المطبقة في الأعمال والسياحة بالمكنين الشهادات
يؤمّن المعهد العالي للغات المطبّقة في الأعمال والسياحة بالمكنين تكوين الطلبة في 8 اختصاصات مختلفة:
المعهد العالي لمهن الموضة بالمنستير
المعهد العالي لمهن الموضة بالمنستير هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، وقد أحدث عام 2001 بمقتضى الأمر عدد-2003 126 مؤرخ في 14 جانفي 2003 ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي.
المعهد العالي لمهن الموضة بالمنستير أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 856 طالبا من بينهم 681 طالبة.
المعهد العالي لمهن الموضة بالمنستير الشهادات
يؤمّن المعهد تكوين الطلبة في اختصاصات مختلفة تنتهي بإحدى الشهادات التالية:
المعهد العالي للعلوم التطبيقية والتكنولوجيا بالمهدية
المعهد العالي للعلوم التطبيقية والتكنولوجيا بالمهدية هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير.
المعهد العالي للعلوم التطبيقية والتكنولوجيا بالمهدية أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 617 طالبا من بينهم 349 طالبة.
المدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير
المدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير هي إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، وقد نشأت بمقتضى قرار رقم 87-64 المؤرخ في 13 نوفمبر 1987 وانطلق بها تكوين المهندسين منذ ذلك التاريخ، كما شهدت سنة 1995 انبعاث التأهيل الجامعي لإسناد شهائد المرحلة الثالثة بالمدرسة.
المدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بالمدرسة 1580 من بينهم 574 طالبة.
المدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير الأقسام
تضم المدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير الأقسام التالية:
المدرسة العليا لعلوم وتطبيقات الصحة بالمنستير
المدرسة العليا لعلوم وتطبيقات الصحة بالمنستير هي إحدى المؤسسات العليا التي تخضع للإشراف المزدوج من قبل وزارتي الصحة العمومية، والتعليم العالي والبحث العلمي والتكنولوجيا وتتبع جامعة المنستير، وقد أحدثت عام 1989 بمقتضى الأمر عدد89-104 مؤرخ في 11 ديسمبر 1989 وافتتحت في سبتمبر 1990. وقد تخرجت الدفعة الأولى من طلبتها في جوان
المدرسة العليا لعلوم وتطبيقات الصحة بالمنستير أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 1309 طالبا من بينهم 1038 طالبة.
المدرسة العليا لعلوم وتطبيقات الصحة بالمنستير الشهادات
تؤمّن المدرسة تكوين الطلبة في اختصاصات مختلفة تنتهي بشهادة فني سام في الصحة العمومية في إحدى الاختصاصات التالية:
المعهد التحضيري للدراسات الهندسية بالمنستير
المعهد التحضيري للدراسات الهندسية بالمنستير هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة المنستير، ويعنى بإعداد الطلبة على امتداد سنتين جامعيتين لاجتياز المناظرة الوطنية للدخول إلى المدارس الوطنية للمهندسين.
نابليون (مغني)
«مطاع واسن شهباز بيل» لقبه نابليون هو عضو سابق في فرقة مغني الراب توباك شاكور أوتلوز (بالإنجليزية: Outlawz)‏، يعرف الآن بدوره كداعية ومتحدث إسلامي بين أوساط الشباب في أمريكا وأستراليا والدول الغربية والسعودية و يقيم في السعودية.
ديال دموي
الديلزة الدموية أو الديال الدموي أو تصفية الدم (بالعامية: غسيل الكلى) (بالإنجليزية:  hemodialysis)‏ هو أحد أنواع الديال الذي يهدف إلى إزالة الفضلات والمواد السامة من الجسم وتعويض فقدان عمل الكلى. عادة ما يخضع مرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (داءٌ كُلْوِيٌّ بالمَرْحَلَةِ النِّهَائِيَّة) إلى الديال الدموي بشكل منتظم. ويتم إما بإدخال المريض إلى المستشفى أو عبر زيارة وحدات غسيل الكلى في العيادات الخارجية. يتم الديل الدموي تحت إشراف أطباء وممرضين مختصين. وقد يخضع المريض في حالات نادرة إلى ديال في المنزل وذلك عند تعثر نقله إلى المستشفى.
أول عملية ديال دموي للبشر قام بها الدكتور الألماني جورج هاس في 28 فبراير 1924  وتم تصنيع أول آلة ديال دموي من قبل الطبيب الهولندي فيليم كولف بين عامي 1943 و1945.
يعتبر مرض السكري السبب الأول لوصول المرضى إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (داءٌ كُلْوِيٌّ بالمَرْحَلَةِ النِّهَائِيَّة) وبالتالي حاجتهم إلى الديال الدموي في سواء كانوا يعيشون في الدول النامية أو المتقدمة.
ديال دموي مبدأ عمله
الديال الدموي -كما باقي أنواع الديال- يقوم على مبدأ انتشار الشوارد والترشيح المستدق للسوائل عبر غشاء نصف نفوذ، يتم الديال الدموي عبر الجريان المتعاكس حيث تجري الديالة في اتجاه معاكس لجريان الدم، يحافظ الجريان المتعاكس على أعلى فرق تركيز ممكن؛ الأمر الذي يحد من انتشار الشوارد والفضلات بسرعة.
ديال دموي مبدأ عمله
يساهم الجريان المتعاكس في إخراج الماء الزائد في الجسم عبر استعمال فرق الضغط المائي بين الدم والديالة وذلك عبر تخفيض الضغط التي تجري الديالة به.
تقوم عملية الغسيل الكلوي )الديال) مقام الوظيفة الطبيعية للكلى عن طريق التخلص من الفضلات المتخلفة عن عملية الأيض (الاستقلاب) وعن طريق خاصية انتشار الجزيئات وتدرج الضغط الهيدروليكي وذلك باستخدام غشاء صناعي شبه منفذ (جهازالغسيل الكلوي أوالديال) أو غشاء طبيعي شبه منفذ (الغشاء البريتوني أو الصفاقي ) حيث يمكن مرور بعض الجزيئات ويتم حجز الجزيئات الأخرى من خلال تلك الأغشية، وتنتقل الجزيئات التي تمر من الغشاء من المنطقة ذات التركيز المرتفع إلى المناطق ذات التركيز المنخفض. ويعتبر السائل المستخدم في الغسيل الكلوي )الديال) مزيجاً من مياه معالجة وتركيزات معينة من أملاح معدنية متأينة. وقد تنطوي عملية الغسيل على مخاطر لكل من المرضى والأفراد القائمين على رعايتهم.
ديال دموي مبدأ عمله
يتم إجراء عملية الغسيل الكلوي )الديال) بالاستعانة بوسيلتين أساسيتين هما: الغسيل الدموي )الديال الدموي) والغسيل البريتوني )الديال الصفاقي). ففي حالة الغسيل (الديال) الدموي يستخدم جهاز للتخلص من الفضلات الناتجة عن عملية الأيض. أما في حالة الغسيل البريتوني فيتم الاستعانة بالتجويف البريتوني والغشاء البريتوني للمريض لإجراء عملية الغسيل الكلوي.
تعتبر عملية الغسيل الكلوي )الديال) خطيرة بالنسبة للمريض حيث قد يؤدي اختراق أوردته وإدخال أجسام غريبة إلى جسمه إلى زيادة احتمال الإصابة بالعدوى. كما قد يتعرض المريض إلى الإصابة بالميكروبات الخارجية أو التسمم الداخلي الناشئ عن تلوث المياه المستخدمة في الإعداد لعملية الغسيل الكلوي. وقد يتعرض الشخص القائم على رعاية المريض بحكم مهنته للإصابة بالميكروبات الموجودة بدم المريض، حيث أن مرضى الغسيل الكلوي )الديال) تزداد بهم نسبة انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم. وقد أدى إعادة استخدام السرنجات (المحاقن) وغير ذلك من القصور في عملية مكافحة العدوى إلى نقل فيروس الإيدز إلى 39 مريضاً في مركزين من مراكز الغسيل الكلوي )الديال) بمصر.
يساعد الغسيل )الديال) الدموي على التخلص من السموم والأملاح المعدنية المتأينة والسوائل وذلك عن طريق تدوير دم المريض من خلال جهاز غسيل )ديال) دموي (كلية صناعية)، ويخضع المرضى لعملية الغسيل الدموي ثلاث مرات أسبوعياً لمدة تتراوح بين ساعتين إلى ست ساعات. وتتمثل المكونات الرئيسية لعملية الغسيل الدموي في وصلة وريدية شريانية، ونظام لمعالجة المياه، وآخر لتوزيعها، ومحلول الغسيل الكلوي (لتنقية الدم ومكوناته)، وماكينات الغسيل وأنابيب مرور الدم.
يتم الدخول إلى الجهاز الدوري (الدوراني) عن طريق بعض الوسائل مثل عمل تحويلات (مجازات) شريانية وريدية خارجية، أو ناسور وريدي شرياني داخلي، أو ناسور وريدي شرياني باستخدام الترقيع الجراحي للأوعية الدموية أوغير ذلك من أجهزة الدخول المؤقتة عبر الأوعية الدموية (استخدام أجهزة الوريد المركزي "عبر الوريد الوداجي أو الوريد تحت الترقوة").
المعهد العالي لعلوم وتقنيات المياه بقابس
المعهد العالي لعلوم وتقنيات المياه بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس، وقد أنشئ بمقتضى الأمر عدد 1971 لسنة 2005 المؤرخ في 14 جويلية 2005 وهي مؤسسة عمومية ذات صبغة إدارية تتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المالي.
المعهد العالي لعلوم وتقنيات المياه بقابس الأهداف
من بين الأهداف المحددة للمعهد العالي لعلوم وتقنيات المياه بقابس ما يلي:
المعهد العالي للمنظومات الصناعية بقابس
المعهد العالي للمنظومات الصناعية بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس. وقد أحدث بمقتصى الأمر المؤرخ في 14 جويلية 2005، وهو يتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المالي.
المعهد العالي للمنظومات الصناعية بقابس الشهادات
تتوزع الدراسة على الاختصاصات التي تنتهي بالشهادات التالية:
المعهد الأعلى للتصرف بقابس
المعهد العالي للتصرف بقابس هو إحدى المؤسسات التابعة لجامعة قابس، وقد أنشئت عام 1998. بمقتضى الأمر عدد 468 المؤرخ في 23 فيفري 1998. وهو مؤسسة عمومية ذات صبغة إدارية تتمتع بالاستقلال المالي.
المعهد الأعلى للتصرف بقابس التكوين
يتلقى الطالب في المعهد تكوين معمقا في أحد الاختصاصات التالية: التصرف، المالية، المحاسبة، التجارة الإلكترونية، الإعلامية. وهو ما يمكنه عند تخرجه من العمل في مختلف القطاعات: الصناعة، المؤسسات المالية، المؤسسات الصغرى والمتوسطة، شركات الخدمات.
المعهد العالي للغات بقابس
المعهد العالي للغات بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس، وقد أحدث عام 2000 وذلك بمقتضى الأمر عدد 1189 –2000 المؤرخ في 30 ماي 2000. وهو مؤسسة عمومية تتمتع بالاستقلال المالي.
المعهد العالي للغات بقابس أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 4123 طالبا من بينهم 3391 طالبة.
المعهد العالي للغات بقابس الشهادات
تنتهي الدراسة بالمعهد العالي للغات بقابس بإحدى الشهادات التالية:
المعهد العالي للإعلامية بمدنين
المعهد العالي للإعلامية بمدنين هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس. ويوجد بمركز ولاية مدنين المجاوزة لولاية قابس مثله مثل ثلاث مؤسسات جامعية أخرى.
المعهد العالي للإعلامية بمدنين أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 349 طالبا من بينهم 224 طالبة.
المعهد العالي للفنون والحرف بتطاوين
'المعهد العالي للفنون والحرف بتطاوين  هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس، والوحيدة بولاية تطاوين بالجنوب التونسي.
المعهد العالي للفنون والحرف بتطاوين أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 169 طالبا من بينهم 134 طالبة.
المعهد العالي للفنون والحرف بتطاوين الشراكة والتعاون
تم إبرام عدة إتفاقيات تعاون مع الهياكل الوطنية والجهوية:
المعهد العالي للفنون والحرف بقابس
المعهد العالي للفنون والحرف بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التونسية التابعة لجامعة قابس، ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المالي. وقد أُحدث بمقتضى الأمر عدد 1912 لعام 2001 والصادر بالرائد الرسمي للجمهورية التونسية بتاريخ 24 أوت 2001.
المعهد العالي للفنون والحرف بقابس أرقام
انطلق المعهد في سنته الأولى 2001-2002 بـ 211 طالبا، منهم 179 إناث. وبلغ هذا العدد خلال السنة الدراسية 2007-2008 : 1766 طالبا، من بينهم 1386 طالبة أي ما نسبته 78 بالمائة.
المعهد العالي للفنون والحرف بقابس الأهداف
من الأهداف التي يسعى المعهد العالي للفنون والحرف بقابس إلى تحقيقها ما يلي:
المعهد العالي للفنون والحرف بقابس الأقسام
بالمعهد العالي للفنون والحرف بقابس أربعة أقسام، هي:
ويتوزع التكوين بالمعهد العالي للفنون والحرف بقابس حسب المجالات التالية:
غسيل كلوي
الدِّيَال أو غسل الكلية أو الدَّيْلَزَة أو المَيْز الغشائي (بالإنجليزية: dialysis)‏ هي تقنية تهدف إلى إزالة الفضلات والمواد السامة من الجسم وتعويض فقدان عمل الكلى. تعرف لدى العامة باسم غسيل الكلى. عادة، يخضع مرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (داءٌ كُلْوِيٌّ بالمَرْحَلَةِ النِّهَائِيَّة) أو مرضى القصور الكلوي الحاد إلى معالجته بالديال من حين لآخر، إما بإدخال المريض إلى المستشفى أو عبر زيارة وحدات غسيل الكلى في العيادات الخارجية. تُغسيل الكلى تحت إشراف أطباء وممرضين مختصين، قد يخضع المريض - في حالات نادرة - إلى ديال في المنزل وذلك عند تعثر نقله إلى المستشفى.
غسيل كلوي الاستخدام الطبي
يُعد الغسيل الكلوي هو الخيار العلاجي البديل لمرض الفشل الكلوي، وللكثير من مرضى الكلى كعلاج وقائي. ويُعد طريقة سريعة وفعالة في تخليص الجسم من مخلفات الأيض.
يقرر أخصائي أمراض الكلى متى تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى والمعايير المختلفة لعلاج غسيل الكلى وتشمل عدد مرات الغسل في الأسبوع، والمدة، ومعدلات تدفق الدم، بالإضافة إلى حجم آلة غسيل الكلى المستخدمة. يُعدل تكوين محلول غسيل الكلى في بعض الأحيان من حيث مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات. بشكل عام، كلما زاد حجم جسم الفرد، زاد عدد مرات الغسل التي سيحتاجها. في أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة، قد تصل مدة الغسل الى 3-4 ساعات في المرضى الأكبر حجمًا . وتُجرى 3 مرات في الأسبوع. تقتصر جلسات الغسل مرتين في الأسبوع في المرضى الذين مازالت الكلية لديهم قادرة على القيام ببعض وظائفها. غالبًا ما يتم تقرير أربع جلسات في الأسبوع للمرضى الأكبر حجمًا، وكذلك المرضى الذين يعانون من زيادة السوائل.
غسيل كلوي الاستخدام الطبي
هناك اهتمام متزايد بالغسل الكلوي المنزلي والذي يتراوح بين 1.5 إلى 4 ساعات بمعدل 5-7 مرات في الأسبوع. هناك أيضًا اهتمام بالغسيل الكلوي الليلي، والذي يتضمن غسيل الكلى للمريض عادة في المنزل لمدة 8-10 ساعات في الليلة بمعدل 3-6 ليالٍ في الأسبوع. يُقدم غسيل الكلى الليلي في المركز بمعدل 3-4 مرات في الأسبوع.
غسيل كلوي أنوع الغسيل الكلوي
هناك ثلاثة أنواع من غسيل الكلى: غسيل الكلى التقليدي ، وغسيل الكلى اليومي ، وغسيل الكلى الليلي.
يتم إجراء غسيل الكلى التقليدي عادة ثلاث مرات في الأسبوع ، لمدة ثلاث إلى أربع ساعات لكل مرة (في بعض الأحيان خمس ساعات للمرضى الأكبر حجمًا) ، يتم خلالها سحب دم المريض من خلال أنبوب بمعدل 200-400 مل / دقيقة. الأنبوب متصل بإبرة قياس 15 أو 16 أو 17 يتم إدخالها في ناسور غسيل الكلى ، أو متصل بمنفذ واحد من قسطرة غسيل الكلى. ثم يتم ضخ الدم خلال جهاز غسيل الكلى ، ثم يتم اعادة الدم المعالج مرة أخرى إلى مجرى دم المريض من خلال أنبوب آخر (متصل بإبرة أو منفذ آخر). أثناء الإجراء ، تتم مراقبة ضغط دم المريض عن كثب ، وإذا أصبح منخفضًا ، أو ظهرت على المريض تحسبًا لأي علامات أخرى لانخفاض حجم الدم مثل الغثيان ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إعطاء المزيد من السوائل لرفع حجم الدم . يدور دم المريض بالكامل عبر آلة الغسيل الكلوي كل 15 دقيقة.
غسيل كلوي أنوع الغسيل الكلوي
يستخدم غسيل الكلى اليومي عادة من قبل المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى في المنزل. يعتبر طريقة أقل إرهاقًا (أكثر لطفًا) ولكنه يتطلب عدد مرات غسيل أكثر. عادة ما يتم إجراء غسيل الكلى اليومي بمعدل ساعتين في اليوم لمدة ستة أيام في الأسبوع.
يشبه غسيل الكلى التقليدي إلا أنه يتم إجراؤه من ثلاث إلى ست ليالٍ في الأسبوع بمعدل ست إلى عشر ساعات لكل جلسة أثناء نوم المريض.
غسيل كلوي المبدأ العلمي للديلزة
يتضمن الغسيل الكلوي انتشار المواد المذابة في الدم عبر غشاء نصف نافذ. يستخدم غسيل الكلى تدفق التيار المعاكس ، حيث تتدفق الديالة في الاتجاه المعاكس لتدفق الدم في الدائرة خارج الجسم . يحافظ تدفق التيار المعاكس على تدرج التركيز عبر الغشاء ويزيد من كفاءة غسيل الكلى. في الجريان المعاكس يتم خلق أعلى فرق تركيز ممكن؛ بحيث تسهل نفاذية الأيونات والفضلات بسرعة خارج الدم. يساهم الجريان المعاكس في إخراج الماء الزائد من الجسم عبر استعمال فرق الضغط المائي بين الدم وجهاز الديلزة وذلك عبر تخفيض الضغط الذي تجري المادة المديلزة به. تتم إزالة السوائل عن طريق تغيير الضغط الهيدروستاتيكي لحجرة الديالة ، مما يتسبب في تحرك الماء وبعض المواد المذابة عبر الغشاء على طول تدرج الضغط.
غسيل كلوي المبدأ العلمي للديلزة
يكون محلول غسيل الكلى المستخدم عبارة عن محلول معقم من الأيونات المعدنية تسمى الديالة التي تتكون من سائل معقم بداخله عدة أيونات مذابة.تحوي الديالة على تراكيزات صوديوم وكلور تشبه التراكيزات الموجودة في الدم لمنع فقدانها، بينما يكون تركيز بيكربونات الصوديوم في الديالة أعلى منها في الدم وذلك لتصحيح حموضة الدم الناتجة عن الفضلات التي يحتويها، تنتقل الأمونيا ،البوتاسيوم ،الفوسفات من الدم إلى الديالة عبر الانتشار. أحياناً تتم إضافة تراكيز قليلة من الغلوكوز إلى الديالة.
يتم ضبط تركيز الإلكتروليتات في الغسيل حسب حالة المريض قبل غسيل الكلى ، إذا تمت إضافة تركيز عالٍ من الصوديوم إلى السائل ، يمكن أن يشعر المريض بالعطش وينتهي به الأمر إلى تراكم سوائل الجسم ، مما قد يُضر بالقلب. على النقيض من ذلك تؤدي التركيزات المنخفضة من الصوديوم في محلول الديالة الى انخفاض في ضغط الدم. ومع ذلك ، لم يتم إثبات فوائد استخدام تركيز منخفض من الصوديوم حتى الآن ، حيث يمكن لهؤلاء المرضى أيضًا أن يصابوا بتشنجات وانخفاض ضغط الدم وانخفاض الصوديوم في المصل ، وهي أعراض قد ترفع من خطر الوفاة.
غسيل كلوي آلة الغسيل الكلوي
جهاز غسيل الكلى هو آلة تقوم بتصفية الدم. جميع أجهزة غسيل الكلى المستخدمة اليوم تقريبًا تتكون من مجموعة متنوعة من الألياف المجوفة. يتم تثبيت حزمة أسطوانية من الألياف المجوفة تتكون جدرانها من غشاء شبه منفذ ، عند كل طرف. يتم وضع هذا التجميع في غلاف أسطواني بلاستيكي شفاف بأربع فتحات. يتصل بفتحة واحدة أو منفذ دم في كل طرف من طرفي الأسطوانة مع كل طرف من طرفي حزمة الألياف المجوفة. هذا يشكل "حجرة الدم" في المرشح. يتم قطع منفذين آخرين في جانب الاسطوانة. تتواصل هذه مع المساحة المحيطة بالألياف المجوفة ، "حجرة الديالة". يُضخ الدم عبر منافذ الدم من خلال هذه الحزمة الشعرية الرقيقة، ويتم ضخ السائل في الفراغ المحيط بالألياف. يتم تطبيق تدرجات الضغط عند الضرورة لنقل السوائل من الدم إلى حجرة الديالة.
غسيل كلوي طرق الغسيل الكلوي
الديال الدموي هو إحدى طرق الديال أو غسل الدم التي تعمل من خلال ضخ الدم إلى خارج الجسم وتمريره جهاز يقوم بتنقيته من الفضلات والشوارد الزائدة ويعيد ضبط حموضة الدم؛ ومن ثم يعاد الدم إلى الجسم، كما ويتم عبر الديال الدموي التخلص من حجم السوائل الزائدة في الجسم.
لعمل الديال الدموي؛ يتم استحداث توصيلة شريانية وريدية (تعرف طبياً بإسم ناسور كيمينو) وهو عبارة عن توصيلة غير طبيعية بين شريان ووريد، يقوم هذا الناسور بدور مأخذ للدم إلى خارج الجسم ويتم توصيله إلى جهاز الديلزة؛ كما يشكل نقطة إرجاع الدم «المغسول» إلى الوريد.
وفيه يتم ضخ سائل الديالة إلى داخل التجويف البطني حيث يوجد غشاء الصفاق الغني بالأوعية الدموية الصغيرة. يتم تبادل الشوارد بين السائل المدخل والأوعية الدموية ويتم بعد ذلك نزح السائل الموجود في التجويف البطني.
غسيل كلوي طرق الغسيل الكلوي
تترك الديالة لفترة من الوقت لامتصاص المنتجات وليتمّ تصريفها. تتكرر هذه الدورة 4-5 مرات خلال اليوم (أحياناً خلال الليل مع نظام آلي). إن الديال الصفاقي هو أقل فعالية من الديال الدموي ولكن بما أنه يتم لفترة أطول فتصبح النتيجة مماثلة. يتم ديال الصفاقي في المنزل.
ترشيح الدم أو فلترة الدم هي عملية تشبه الديال الدموي في مبدئها إلا أنها تختلف في أنه لا يستخدم فيها سائل الديالة؛ بل تعتمد على مبدأ ترشيح السوائل الزائدة من الدم عبر إحداث فرق ضغط، وتحمل السوائل الزائدة الراشحة من الدم معها الفضلات والمواد المراد التخلص منها.
غسيل كلوي دواعي استعمال الديال
تحديد دواعي الاستعمال (استطبابات) تقنية الديال على مرضى الفشل الكلوي مرتبط بعدة عوامل، يمكن تقسيم دواعي استعمال الديال إلى:
غسيل كلوي المضاعفات
غالبًا ما ينطوي غسيل الكلى على إزالة السوائل من الجسم ولأن معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي يتبولون قليلًا أو لا يتبولون على الإطلاق. تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن إزالة الكثير من السوائل أو إزالة السوائل بسرعة كبيرة من الجسم -انخفاض ضغط الدم والتعب وآلام الصدر وتشنجات الساق والغثيان والصداع. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء العلاج ويمكن أن تستمر بعد العلاج ؛ يشار إليها أحيانًا باسم مخلفات غسيل الكلى. عادة ما تتناسب شدة هذه الأعراض مع كمية وسرعة إزالة السوائل. ومع ذلك ، فإن تأثير معدل إزالة السوائل يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ومن يوم لآخر. يمكن تجنب هذه الآثار الجانبية أو تقليل شدتها عن طريق الحد من تعاطي السوائل بين العلاجات أو زيادة جرعة غسيل الكلى ، مثل غسيل الكلى في كثير من الأحيان أو لفترة أطول لكل علاج أكثر من المعتاد ثلاث مرات في الأسبوع ، 3-4 ساعات لكل مرة.
نظرًا لكون غسيل الكلى يتطلب الوصول إلى الأوعية الدموية ، فقد يعرض ذلك المريض لعدوى بكتيريا ، مما قد يؤدي إلى تجرثم الدم ، أو العدوى التي تصيب صمامات القلب والتهاب الشغاف أو العدوى التي تصيب العظام .
غسيل كلوي المضاعفات
الهيبارين غير المجزأ (UHF) هو أكثر مضادات التخثر استخدامًا في غسيل الكلى ويمكن عكسه بسرعة باستخدام كبريتات البروتامين . ومع ذلك ، فإن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) أصبح شائعًا بشكل متزايد وأصبح الآن هو الأكثر استخدامًا في أوروبا الغربية. بالمقارنة مع الهيبارين غير المجزأ UHF ، يتمتع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي LMWH بسهولة التحكم به وتقليل النزيف ولكن لا يمكن عكس تأثيره بسهولة. نادرًا ما يتسبب الهيبارين في انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب تفاعل يسمى قلة الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT). في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن استخدام مضادات التخثر البديلة. خطر حدوث قلة الصفائح الناجم عن الهيبارين (TIH) يكون أقل حدوثًا مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي LMWH مقارنة بالهيبارين غير المجزأ UHF. على الرغم من أن HIT يتسبب في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، إلا أنه من المفارقات العجيبة أنه يجعل الدم عرضة للتجلط. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر النزيف نتيجة استخدام الهيبارين، يمكن إجراء غسيل الكلى لهم دون مضادات التخثر.
غسيل كلوي المضاعفات
متلازمة الاستخدام الأول هي رد فعل تأقي نادر ولكنه شديد للكلية الاصطناعية . تشمل أعراضه العطس ، والصفير عند التنفس ، وضيق التنفس ، وآلام الظهر ، وألم الصدر ، أو الموت المفاجئ. يمكن أن يحدث بسبب التعقيم المتبقي في الكلى الاصطناعية أو مادة الغشاء نفسه. في السنوات الأخيرة ، انخفض معدل حدوث متلازمة الاستخدام الأول ، بسبب زيادة استخدام تشعيع جاما ، أو التعقيم بالبخار ، أو إشعاع الحزمة الإلكترونية بدلاً من المعقمات الكيميائية ، وتطوير أغشية جديدة شبه قابلة للنفاذ ذات توافق حيوي أعلى. يجب دائمًا النظر في طرق جديدة لمعالجة المكونات مسبقًا المستخدمة في الغسيل الكلوي. على سبيل المثال ، في عام 2008 ، حدثت سلسلة من أنواع التفاعلات الأولى ، بما في ذلك الوفيات ، بسبب تلوث الهيبارين أثناء عملية التصنيع باستخدام كبريتات شوندروتن مفرطة الكبريت .
تشمل المضاعفات طويلة الأمد لغسيل الكلى الداء النشواني، والاعتلال العصبي وأشكال مختلفة من أمراض القلب . لقد ثبت أن زيادة وتيرة العلاج وطول مدته يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب مسببًا تضخم القلب الذي يشيع حدوثه لدى هؤلاء المرضى.
غسيل كلوي المضاعفات
يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك في بعض المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
يمكن أن يتسبب غسيل الكلى في حدوث خلل في الإلكتروليت. يمكن أن تنشأ هذه التغيرات نتيجة اختلالات تركيزات البوتاسيوم في الدم ( نقص بوتاسيوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ) ، والصوديوم ( نقص صوديوم الدم ، فرط صوديوم الدم ). ترتبط هذه الاختلالات بزيادة معدل وفيات القلب والأوعية الدموية.
يجب أن يكون Hb الهيموجلوبين ما بين 10-12 لحياة أفضل وأطول ولذلك لابد من فحص الهيموجلوبين (قوة حمل الدم للأوكسوجين) لمريض الكلى شهريا إذا دعت الحاجة وعمل ما يسمى بالحديد المشبع ويجب أن تكون النسبة 20-50%
يكون عدد كريات الدم الحمراء قليلة نسبيا في مرضى الكلى وهي مسؤولة عن حمل الاكسجين إلى خلايا الجسم، يكون المريض مرهق وشاحب اللون. بدون الاكسجين لا يستطيع الجسم الاستفادة من الطاقة التي في الطعام .
أن تراكم كميات عالية من الفسفور يحد من قدرة الجسم على امتصاص المعادن مثل الكالسيوم، الحديد, المنغنيز، الزنك, و كذلك يؤدي إلى تسرب الكالسيوم من العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
غسيل كلوي المآل
يبلغ معدل وفيات مرضى غسيل الكلى حوالي 20٪. أكثر من 30٪ من المرضى الذين يبدؤون غسيل الكلى يموتون خلال السنة الأولى من بدء العلاج. السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة لدى مرضى الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة هو فرط بوتاسيوم الدم.
ترتفع وفيات مرضى الغسيل الكلوي عند المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا بنسبة 6 أضعاف مقارنة بمن هم أصغر سنًا.
منذ عام 1996 ، انخفضت معدلات الوفيات لدى مرضى الغسيل الكلوي بنسبة 28٪ ، وانخفضت معدلات زراعة الكلى بنسبة 40٪.
أمراض القلب والأوعية الدموية هي سبب أكثر من 50٪ من الوفيات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في مراحلة الأخيرة .عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية مسؤول عن 37٪ من حالات الوفاة لدى مرضى الفشل الكلوي.
المعهد العالي للإعلامية والملتيميديا بقابس
المعهد العالي للإعلامية والملتيميديا بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس.
المعهد العالي للإعلامية والملتيميديا بقابس أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 1788 طالبا من بينهم 615 طالبة.
المعهد العالي للدراسات القانونية بقابس
المعهد العالي للدراسات القانونية بقابس هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس، وقد أحدث عام 2003 بمقتضى الأمر رقم 1963 المؤرخ في 4 أوت 2003، ويتمتع بالشخصية المدنية والاستقلال المادي. ويهدف إلى تكوين الطلبة في المجالات القانونية.
المعهد العالي للدراسات القانونية بقابس أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 1457 طالبا من بينهم 1198 طالبة.
المعهد العالي للدراسات القانونية بقابس الشهادات
تدوم الدراسة بالمعهد ثلاث سنوات تنتهي بالحخصول على إحدى الشهادات التالية:
المعهد العالي للبيولوجيا التطبيقية بمدنين
المعهد العالي للبيولوجيا التطبيقية بمدنين هو إحدى المؤسسات العليا التابعة لجامعة قابس.
المعهد العالي للبيولوجيا التطبيقية بمدنين أرقام
طبقا لأرقام السنة الدراسية 2007-2008 يدرس بها 321 طالبا من بينهم 270 طالبة.