hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
طب الممارسة السريرية
مراجعة جهازية: مجموعة من الأسئلة الإضافية التي يمكن أن تُنسى عند أخذ المرض الحالي: أسئلة عامة (هل لاحظت نقصانًا في الوزن، تغيرًا في النوم، حمى، كتلًا أو تورمات؟ إلخ)، تتبعها أسئلة عن الأعضاء الرئيسية في الجسم (القلب والرئتين والجهاز الهضمي والجهاز البولي إلخ).
الفحص الجسمي هو فحص المريض للبحث عن العلامات الطبية للمرض، وتكون العلامات موضوعية وخاضعة للملاحظة، بخلاف الأعراض التي يخبر عنها المريض طوعًا ولا تكون بالضرورة قابلة للملاحظة. يستخدم مقدم الرعاية الصحية النظر والسمع واللمس والشم أحيانًا (كما في العدوى الجرثومية، تبولن الدم، الحماض الكيتوني السكري). يتألف الفحص السريري من أربع عناصر: المعاينة (المشاهدة)، الجس (اللمس)، القرع (لتحديد صفات الرنين)، الإصغاء (السمع)، وتجرى عادة وفق الترتيب المذكور إلا عند فحص البطن، إذ يجرى الإصغاء قبل الجس والقرع.
غالبًا ما يركز الفحص السريري على ما يتعلق بالتاريخ المرضي وقد لا يشمل كل النواحي المذكورة أعلاه.
طب الممارسة السريرية
يمكن أن تتضمن خطة العلاج طلب تحاليل طبية مختبرية وصور تشخيصية طبية، أو بدء المعالجة، أو تحويل المريض إلى طبيب اختصاصي، أو مراقبة المريض بحذر. قد يُنصَح بمراجعة الطبيب لاحقًا. اعتمادًا على خطة التأمين الصحي ونظام الرعاية الصحية، يمكن أن تُطلب أشكال مختلفة من «مراجعات الاستخدام»، مثل «المصادقة المُسبقة» قبل إجراء الفحوص التشخيصية، ما يَعوق الوصول إلى الخدمات المكلفة.
تتضمن عملية اتخاذ القرار الطبي تحليل وتركيب كل المعلومات السابقة لتحديد قائمة من الأمراض المحتملة (التشخيصات التفريقية)، بالإضافة إلى تكوين فكرة عما يلزم إجراؤه للوصول إلى التشخيص النهائي الذي سيفسر مشكلة المريض.
في الزيارات اللاحقة، يمكن أن تُكرر العملية بطريقة مختصرة للحصول على معلومات أو أعراض أو موجودات سريرية جديدة أو نتائج مختبرية أو شعاعية أو استشارات تخصصية.
طب تاريخ الطب
الطب هو مهنة قديمة قدم الإنسان ذاته حيث ارتبطت في بدايتها بأعمال السحر والشعوذة والدجل وذلك في العصور القديمة والمجتمعات البدائية حيث مارسها الكهنة والسحرة ثم تقدمت نوعاً ما مع الحضارات القديمة في بلاد الرافدين ومصر (الفراعنة الذين برعوا في تحنيط الأموات) والهند والصين (الوخز بالابر الصينية) إلى أن حدثت النقلة النوعية في زمن الإغريق واليونان وظهور أبقراط (أحد أشهر الأطباء عبر التاريخ وصاحب القسم المعروف باسمه والملتزم بأخلاق المهنة) وجالينوس وغيرهم ومع ظهور الحضارة العربية والإسلامية وتطور الممارسة العلمية التجريبية بدأ الطب يأخذ شكله المعروف اليوم من خلال أعمال علماء وأطباء كبار أمثال ابن سينا (الشيخ الرئيس الذي عرف بأنه أول الباحثين في مجال الطب النفسي وأول من أعطى الدواء عن طريق المحقن وغير ذلك الكثير) وابن النفيس (مكتشف الدورة الدموية الصغرى) والزهراوي والرازي وغيرهم الكثير ممن ظلت كتبهم وأعمالهم تدرس في مختلف أنحاء العالم حتى القرن السابع عشر.
طب تاريخ الطب
كما كان للمفاهيم المسيحية من الرعاية ومساعدة المرضى دور في تطوير الأخلاق الطبية. المسيحيون النساطرة أنشؤوا مدارس للمترجمين وألحق بها مستشفيات، ولعبوا أدورًا هاما في نقل المعارف الطبية إلى اللغة العربية. ومن المدارس التي أنشأها النساطرة مدارس مسيحية في الرها ونصيبين وجند يسابور وإنطاكية والإسكندرية والتي خرجت هناك فلاسفة وأطبّاء وعلماء ومشرّعون ومؤرّخون وفلكيّون واحتوت على مستشفى، مختبر، دار ترجمة، مكتبة ومرصد. خلال ظهور عصر النهضة في أوروبا تطورت تحت قيادة الكنيسة مختلف أنواع العلوم خصوصًا الطب، التشريح.
طب تاريخ الطب
خلال عصر النهضة تطورت الأبحاث الطبية والتشريح في عام 1543، نشر أندرياس فيساليوس (1514-64) كتاب تشريح مصور ، وكان بروفسورًا في جامعة بادوا. ومع ثقافته المبنية على التشريح المكثف للجثث البشرية، قدم أول وصف دقيق للجسم البشري. ومن علماء التشريح في بادوا كان غابرييلي فالوبيو (1523-1562) الذي وصف الأعضاء التناسلية الأنثوية، مانحًا اسمه لقناة فالوب، وجيرالمو فابريزيو (1537-1619)، الذي عرّف صمامات القلب. مورست الجراحة بواسطة الحلاقين معظم الأحيان، الذين استخدموا نفس الأدوات لكلا المهنتين. بقيت الجراحة بدائية وعملا مؤلما جدا في هذه الحقبة. واستمر الجدل حول التعامل مع الجروح وقد بقي كي الجرح لسدّه الطريقة الرئيسية لإيقاف النزيف. بدأ جراح فرنسي من القرن السادس عشر، هو أمبروز باري (تقريبًا 1510-1590) بترسيخ بعض النظم. فقام بترجمة أعمال فيساليوس إلى الفرنسية لإتاحة المعرفة التشريحية الجديّة لجراحي ساحات المعارك. من خلال الخبرة المكثفة التي اكتسبها في ساحة القتال، قام بتخييط الجروح بدلًا من كيها لوقف النزيف أثناء البتر . وقام باستبدال الزيت المغلي لكيّ جروح الطلقات النارية بمرهم من صفار البيض، زيت الزهور والتربنتين. لم تكن طرق علاجه أكثر فعالية فقط بل أكثر إنسانية من التي استخدمت سابقا. من الشخصيات البارزة الأخرى في هذه الحقبة أيضًا كان باراسيلسوس (1493-1541)، وهو كيميائي وطبيب سويسري. اعتقد أن أمراضًا معينة نتجت عن عوامل خارجية محددة وهكذا دعا لعلاجات معينة. ابتكر استخدام العلاجات المعدنية والكيميائية ومنها الزئبق لمعالجة السفلس. كما ألّف أقدم الأعمال الخاصة بالطب المهني وهو مرض عمّال المناجم وأمراض أخرى يصاب بها عمّال المناجم. تطور علم الطب وقفز قفزة ذات نوعية خلال الثورة الصناعية وصولًا إلى الأزمنة الحاضرة والتي أدت إلى تطورات كبرى في كافة العلوم ومنها الطب والفلسفة.
طب خطوات العملية الطبية
دراسة الأعراض : هي دراسة جميع الدلائل الظاهرة، وهي ما نسميه أيضًا الدراسة السريرية. عكس الدراسة الشبه العيادية التي هي نتاج الاختبارات التكميلية. نظرًا لتطور تقنيات التصوير الإشعاعي، ظهر علم دراسة الأعراض الشبه العيادي.
علم النفس: سيكولوجية المريض هو عنصر هام في نجاح العملية الطبية. اعتبارا من عام 1963 قال مؤرخ الطب جان ستاروبينسكي "عملية طبية كاملة حقا لا تقتصر على هذا الجانب التقني، إذا أراد الطبيب أن يؤدي وظيفته بشكل كامل، فانه يحدد علاقة مع المريض التي من شأنها تلبية الاحتياجات العاطفية للأخير."
العملية الطبية إذًا ليست فقط جسم يعطى دواءَ بل حالة نفسية بحاجة إلى المساندة.
طب آفاق وحدود الطب
الحدود بين ما هو طب وما ليس بطب كانت محورًا لعدة دراسات.
إن انجازات الطب الغربي في القرن التاسع عشر مثل: (التخدير، التعقيم، التلقيح والمضادات الحيوية) وانتشارهِ بشكل موسع في أنحاء العالم جعلهُ الطب النمطي على الرغم من بقاء العلاجات الأخرى.
وهذا ما يفسر رفض المعاهد الغربية الاعتراف بالطب التقليدي الإبري وغير الإبري، الصيني والعربي وغيره.
لكن مع نهاية القرن العشرين وظهور مقاومة المضادات الحيوية وبعض الفيروسات المستعصية والأمراض غير القابلة للعلاج، عاد للطب التقليدي بعض الاعتراف.
ويظهر ذلك في عودة هذا النوع من الطب إلى جانب الطب الحديث في أوروبا مثل الوخز بالإبر الصينية والعلاج بالأعشاب.
وكذلك مع نهاية القرن العشرين وبظهور مفهوم العولمة وجد هذا الطب التقليدي طريقه إلى النور، ويبدو ذلك جليا في وضع منظمة الصحة العالمية عام 2002م استراتيجيتها الأولى العامة للطب التقليدي أو البديل.
لقد حقق الطب خاصة الطب الغربي عدة نجاحات بعد القرن التاسع عشر نذكر منها:
طب آفاق وحدود الطب
ولكن الممارسة الطبية قد تكون ضارة في بعض الأحيان، حيث يمكن للتدخل الطبي ان يضر بصحة الإنسان:
الأعراض الجانبية للعلاجات، وهي الأثار الجانبية غير المرغوبة للعلاج الطبي ولذا فقدقسمت العلاجات الطبية إلى فئات بحسب خطورتها وآثارها الجانبية على المريض، والمرأة الحامل والمرضعة وكذلك الأطفال.
كما يطرح الطب الحديث العديد من التوقعات المستقبلية ويأمل في تحقيقها ونذكر من ذلك:
بدأت علوم الطب والهندسة تتداخل لتكوين مجال دراسة جديد الذي هو الهندسة الطبية. هذا المجال الجديد يستخدم الأسس الهندسية في بناء آلات ومعدات لشفاء المرضى. في كل مستشفى أو مختبر يوجد العديد من الأجهزة الطبية مثل جهاز الرنين المغناطيسي وجهاز الفحص بواسطة الأشعة السينية. ولقد ساعدت الهندسة الطبية الحيوية على تحسين الفحص الطبي الأمر الذي أدى إلى انخفاض نسبة الأمراض. وكذلك ساعدت الأدوات الطبية الحديثة على زيادة قدرة الأطباء في تشخيص الأمراض والفحص الطبي.
طب الطب المعتمد على البراهين
وهو يعتمد على البراهين فلا يمكن تشخيص أي مرض الا بدليل ويكون دقيقا خاصة في فحص الجثث ومعرفة كيفية القتل.
طب تخصصات طبية
الطب يوجد في نقطة تلاقي العلم والتقنية، وينقسم الطب الحديث إلى عدة تخصصات مستقلة أهمها:
بطن
البطن (بالإنجليزية: Abdomen) هو الجزء من الجسم الواقع بين الصدر والحوض عند البشر والفقاريات الأخرى. ويُطلق على المنطقة التي يشغلها البطن التجويف البطنيّ. يمتد البطن من الصدر عند الحجاب الحاجز إلى الحوض عند حافة الحوض، التي تمتد من المفصل القطني العُجُزِيّ (القرص بين الفقرات القطنيّة الخامسة L5 والعجزيّة الأولى S1) حتَّى ارتفاق العانة وبينهما حافة مدخل الحوض، فيُدعى الجوف الواقع فوق هذه الحافة وتحت الحجاب الحاجز الصدريّ بـالتجويف البطنيّ. حدود التجويف البطنيّ هي الجدران البطنيّة في الأمام والسطح خلف البريتواني في العمق.
بطن البنية
يحتوي البطن على معظم الأعضاء ذات الشكل الأنبوبي للسبيل الهضميّ، بالإضافة للعديد من الأعضاء الصلبّة (غير المُجوَّفة). تتضمن أعضاء البطن المُجوّفة كلاً من المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون بالإضافة إلى الزائدة المتصلة به. بالإضافة إلى أعضاء الكبد والمرارة المتصلة به والبنكرياس كل هذ الأعضاء ذات وظيفة تترافق مع السبيل الهضميّ وتتواصل مع السبيل الهضميّ عبر أقنية هذه الأعضاء التي تنفتح على السبيل الهضميّ. كذلك الطحال والكِلَى (جمع كلية) والغدتان الكظريتان تتوضع أيضاً داخل البطن، بالإضافة إلى الأوعية الدموية الكبيرة بما في ذلك الشريان الأبهر والوريد الأجوف السفليّ. قد يعتبر علماء التشريح أن المثانة البوليّة والرحم وقنوات فالوب والمبيضين أعضاء بطنيّة وقد يعتبرونهم أعضاءاً حوضيّة. أخيراً، يحتوي البطن على غشاء واسع يُدعى الصفاق أو البريتوان. تُغطّى بعض الأعضاء بطيّة من البريتوان بشكل كامل، وتتغطّى بعضها الآخر بطيّة من البريتوان على أحد جوانبها والتي عادةً ما تكون الأقرب إلى جدار البطن، ويدعو علماء التشريح هذه الأعضاء بالأعضاء خلف البريتوان.
بطن البنية
تكون الأعضاء البطنيّة عند بعض الحيوانات عالية التمايز. مثلاً، معدة المُجترَّات (فرع من الثدييات) تُقسم إلى أربع حجرات وهي الكرش والشبكيّة و (القبة) أم التلافيف وانفحة. في الفقاريات، تكون البطن جوف كبير مُغلق بالعضلات البطنيّة بطنيّاً ووحشيّاً وبالعمود الفقري ظهريَّاً، كما قد تشترك الأضلاع السفليّة في إغلاق البطن بطنيّاً ووحشيّاً. يتصل جوف البطن بجوف الصدر بواسطة الحجاب الحاجز، والبنى كالأبهر والوريد الأجوف السفليّ والمريء تمرّ عبر الحجاب الحاجز من أحد الجوفين إلى الآخر. يُبطّن كلٌ من الجوفين البطني والحوضي بغشاء مصليّ يُعرف باسم البريتوان الجداري (أما جوف الصدر بالجنبة الجداريّة)، ويستمر هذا الغشاء (البريتوان الجداري والجنبة الجداريّة) بغشاء مصليّ يغطيّ الأعضاء يُدعى البريتوان الحشويّ (في الصدر الجنبة الحشويّة). يحتوي البطن عن الفقاريات على أعضاء تنتمي لأجهزة مختلفة كالهضميّ والبوليّ.
بطن البنية
يتكوّن جدار البطن من ثلاث طبقات عضليّة وهي من الخارج إلى الداخل: المنحرفة الظاهرة والمنحرفة الباطنة والمستعرضة البطنيّة. تمتد هذه الطبقات بين العمود الفقري والأضلاع السفليّة والعرف الحرقفي والعانة في الورك. تندمج ألياف هذه الطبقات العضليّة باتجاهها إلى الخط الناصف وتحيط بالمستقيمة البطنيّة بواسطة غمد، وفيما بعد تندمج الألياف تماماً عند الخط الأبيض. تُكتسب القوّة من خلال تقاطع الألياف حيث تتجه المنحرفة الظاهرة إلى الأمام والأسفل، والمنحرفة الداخليّة إلى الأمام والأعلى أما المستعرضة البطنيّة فتتجه أفقيّاً إلى الأمام.
العضلة المستعرضة البطنيّة عضلة مسطّحة ومثلثيّة الشكل تسير أليافها أفقيّاً. تمتد العضلة المستعرضة البطنيّة بين المنحرفة الباطنة واللفافة المُبطّنة للمستعرضة البطنيّة. تنشأ المستعرضة البطنيّة من رباط بوبارت والشفة الداخلية لعظم الحرقفة واللفافة القطنيّة والسطح الداخلي لغضاريف الأضلاع الستة السفليّة، وتنغرز على الخط الأبيض خلف المستقيمة البطنيّة.
بطن البنية
تكون العضلة المستقيمة البطنيّة طويلة ومسطّحة. تتقطّع العضلة بواسطة حزم ليفية تُدعى تقطّعات وتريّة. تُغلّف المستقيمة البطنيّة بغمد ثخين، وُصف في الأعلى، بواسطة ألياف من كلٍ من العضلات الثلاث السابقة التي تشكّل جدار البطن الوحشيّ. تنشأ العضلة من عظم العانة وتصعد إلى أعلى باتجاه البطن على كل جانب من الخط الأبيض وتنغرز بالغضاريف الضلعيّة الخامس والسادس السابع. في المنطقة الإربيّة، تمرّ القناة الإربيّة عبر هذه الطبقات أي تخترقها عبر فجوة، وعبر هذه الفجوة تستطيع الخصيتان النزول من البطن كما يمر عبرها الحبل الليفي من الرحم عند الأنثى، كما يمكن عند هذه الفجوة أن تحدث الفتوق الإربيّة.
العضلة الهرميّة عضلة صغيرة مثلثيّة الشكل، تقع أسفل البطن أمام المستقيمة البطنيّة. تنشأ من عظم العانة وتنغرز في الخط الأبيض تحديداً في منتصف المسافة بين العانة والسرّة.
بطن الوظيفة
وظيفياً، يحدث في البطن معظم عمليات الهضم والامتصاص. يتكوّن السبيل الهضميّ من الجزء السفليّ من المريء والمعدة والاثنا عشر (العفج) والصائم والدقاق والأعور والزائدة الدوديّة والقولون الصاعد والقولون المعترض والقولون النازل والقولون السيني والمستقيم. هناك أيضاً أعضاء حيويّة أخرى تقع داخل البطن كالكبد والكلى والبنكرياس والطحال.
تُقسم جدران البطن إلى جدار خلفي وجدار أمامي وجداران وحشيّان.
بطن الوظيفة
تمتلك العضلات البطنية وظائف عديدة هامة. فالعضلات البطنية تساعد في عملية التنفس كعضلات إضافية للتنفس. علاوةً على ذلك، تقدم هذه العضلات حمايةً للأعضاء الداخليّة، كما أنها تقدم بالاشتراك مع عضلات الظهر دعامةً للوقوف وتمنح الجسم جزءاً مهمّاً شكليّاً. عندما ينغلق لسان المزمار ويثبت الصدر والحوض تساعد عندها عضلات البطن على السعال والتبول والتقيوء والولادة والتغوّط والغناء.
و عند تثبيت الحوض، يمكن لعضلات البطن أن تبدأ حركة الجذع إلى الأمام. كما أن عضلات البطن تمنع فرط التمدّد. وعند تثبيت الصدر، يمكن لعضلات البطن أن تسحب الحوض إلى أعلى، وأخيراً يمكن لعضلات البطن أن تعطف العمود الفقري جانبيّاً ويمكن أن تساعد في دوران الجذع.
العضلة المستعرضة البطنيّة أعمق عضلات البطن، ولذا فلا يمكن أن تُلمس من الخارج. ويمكن لها أن تؤثر بشكل كبير على وضع الجسم. العضلات المائلة الباطنة أيضاً عميقة وتؤثر أيضاً على وضع الجسم. كلا العضلتين تشتركان في التدوير والعطف الوحشي للعمود الفقري وتُتسخدمان كذلك لثني ودعم العمود الفقري من الأمام. العضلات المنحرفة الظاهرة أكثر سطحيّة مما سبق ذكره وتشترك كذلك في التدوير والعطف الوحشي للعمود الفقري، كما أنها تساهم في ثبات العمود الفقري إلى أعلى. أما العضلة المستقيمة البطنيّة فليست الأكثر سطحيّةً، بل تُغطى بغمد وتري يمتد من العضلات المنحرفة الظاهرة، وتتظاهر العضلة المستقيمة البطنيّة سطحيَّاً عند التدريب البدني بالعضلة ذات القطع الست 6-pack التي تظهر على البطن، إلا أنه من المفترض أن تكون ذات عشرة قطع لأن هناك خمس قطع في كل جانب، إلا أنه وبسبب وجود قطعتين عضليّتين في كل جانب فوق عظم العانة تماماً وكونهما غير مرئيتين بشكل جيّد لا تظهران على السطح، وبالتالي تتبارز العضلة سطحيّاً بست قطع عضليّة. تتمثّل وظيفة المستقيمة البطنيّة بثني العمود الفقري إلى الأمام عند انقباضها.
بطن المجتمع والثقافة
لمظهر البطن الخارجيّ أهميّة اجتماعية وثقافية متباينة حول العالم، اعتماداً بالدرجة الأولى على نمط المجتمع، فيمكن اعتبار الوزن الزائد مؤشر على الثروة والهيبة بسبب الطعام الزائد، أو كدليل على الحالة الصحيّة السيئة بسبب عدم ممارسة الرياضة. في العديد من الثقافات تُمثِّل تعرية البطن سلوكاً جنسيّاً كما هو الحال في إظهار انقسام الثدي.
بطن التمارين
باعتبار البطن عنصر أساسي في دعم العمود الفقري ومساهم في وضعية جسم الإنسان، فمن المهم تمرين هذه العضلات تجنباً لضعفها، وينبغي الانتباه إلى القيام بهذه التمارين بشكل صحيح تجنباً لحدوث التشنّجات المؤلمة جداً التي تُرافق إجهادها الشديد وكذلك تجنّباً للإصابات. عندما تُمارس هذه التمارين بشكل صحيح، تساهم عضلات البطن في تحسين وضعية الوقوف والتوازن، والحد من احتمال نوبات آلام الظهر وتخفيف شدة هذه الآلام وحماية الظهر من الإصابة عبر تقويته، كما وتساعد هذه التمارين على تجنّب إجراء بعض العمليات الجراحية للظهر، كما وتمنح العضلات البطنيّة المرونة للجسم كذلك. يمكن تمرين العضلات البطنيّة عبر ممارسة تمارين مخصصة من نمط تمارين قوة الجسم العامة كاليوغا والبيلاتس وتا تشي شوان والهرولة وغيرها. كما أن هناك إجراءات أو تقنيّات محددة تستهدف كل عضلة من عضلات البطن دون الأخرى.
بطن الأهمية السريرية
السُمنة البطنيّة حالةٌ تتراكم فيها الدهون البطنيّة أو الحشويّة بشكل كبير بين الأعضاء البطنيّة. تترافق هذه الحالة مع خطر مرتفع لأمراض القلب والربو والسكري من النمط الثاني.
إصابة البطن حالة يتعرض فيها البطن لصدمة، يمكن أن تنطوي هذه الحالة على أذية في الأعضاء البطنيّة. كما أن هناك خطر مرتبط بفقد دم حاد وحدوث عدوى. كما يمكن لإصابات الجزء السفليّ من الصدر أن تشتمل على أذية في الطحال والكبد أيضاً.
حالة البطن الزورقيّ حالة يُمتصّ فيها البطن للداخل. في حديثي الولادة، قد تُمثّل هذه الحالة فتق حجابيّ. عموماً، تدل هذه الحالة على سوء التغذية.
هنا قائمة بأهم الارتباطات السريرية لجميع محتويات البطن
العديد من أمراض السبيل الهضميّ تؤثّر على العديد من أعضاء البطن. تتضمن هذه الأمراض أمراض المعدة وأمراض الكبد وأمراض البنكرياس وأمراض المرارة وأمراض قناة الصفراء وأمراض الأمعاء بما فيها التهاب الأمعاء وأمراض البطن والتهاب الرتج ومتلازمة القولون المتهيج.
بطن الأهمية السريرية
يمكن استخدام إجراءات طبية عديدة لفحص أعضاء السبيل الهضميّ. تتضمن هذه الإجراءات التنظير وتنظير القولون والتنظير السيني وتنظير الأمعاء والتنظير المريئي المعدي الاثنا عشري (العفجي). هناك أيضاً عدد من تقنيات التصوير الطبي الممكن استخدامها. بالإضافة إلى ما سبق هناك العلامات السطحيّة التي تُمثِّل مؤشراً هاماً في فحص البطن.
في الخط الناصف يوجد خنجر كفيف يمتد من الناتئ الرهابي في الأعلى حتى ارتفاق العانة في الأسفل، يمثّل هذا الانخفاض الخط الأبيض في الجدار البطني الأمامي. وفي حوالي منتصفه تتوضّع السرّة. يوجد على كل جانب العضلة المستقيمة البطنيّة وتكون واضحة في أصحاب الأجساد الرياضيّة. تتقطّع العضلة المستقيمة البطنيّة بواسطة ثلاث انخفاضات عرضيّة أو أكثر تُمثّل هذه الانخفاضات التقطّعات الوتريّة، يكون هناك عادةً تقطّع وتريّ قرب الناتئ الرهابي وآخر قرب السرة وواحد بينهما. يلتقي انخفاض الخط الأبيض مع انخفاضات التقطّعات الوتريّة العرضيّة قاسمةً سطح البطن إلى ست قطع عضليّة واضحة جداً في أصحاب الأجسام الرياضيّة.
بطن الأهمية السريرية
الحد الوحشي العلوي للبطن هو الحافة تحت الضلعيّة (عند أو بالقرب من المستوى تحت الضلعيّ) تُشكّله غضاريف الأضلاع الكاذبة (الثامن والتاسع والعاشر) التي لا تلبث أن تتصل مع بعضها. أما الحد الوحشي السفلي للبطن فهو العرف الحرقفيّ ورباط بوبارت الذي يصل بين الشوك الأمامي العلويّ لعظم الحرقفة وأشواك العانة. هذه الحدود السفليّة تُعلَّم بواسطة أثلام مرئية. فوق أشواك العانة على كل جانب تُرى الحلقات البطنيّة الظاهرة والتي تُمثّل فتحات الجدار العضليّ للبطن ينبثق عبرها الحبل المنوي عند الذكر وكذلك يحدث عبرها الفتق الإربي في حال حدوثه.
يمكن تخمين مواقع محتويات البطن عبر رسم ثلاث خطوط أفقيّة وخطان عموديان.
الخط الأعلى يُدعى كذلك الخط عبر البواب ويقع في منتصف المسافة بين الثلمة القصيّة والارتفاق العانيّ وغالباً يقطع فتحة البواب الخاصة بالمعدة التي تتوضّع إلى الأيمن من الخط لاناصف بحوالي إنش واحد. تقع كذلك سرّة كل كلية أخفض قليلاً، بينما تكاد النهاية اليُسرى للخط تُلامس الحد السفليّ من الطحال. يُوافق هذا الخط الفقرة القطنيّة الأولى.
بطن الأهمية السريرية
الخط الثاني هو الخط تحت الضلعيّ، ويُرسم من أخفض نقطة في القوس تحت الضلعيّة (الغضروف الضلعيّ العاشر). يتوافق هذا الخط مع الجزء العلوي من الفقرة القطنيّة الرابعة، ويبعد إنشاً واحداً أو أكثر عن السرّة. يشير هذا الخط بشكل غير دقيق إلى القولون المستعرض والنهايات السفليّة للكلى والحد الأعلى من الجزء الثالث (القطعة الثالثة) المعترض من الاثنا عشر (العفج).
الخط الثالث يُدعى بالخط بين الحُديبيّ ويسير بين حدبتين خشنتين، يُمكن أن يتم الشعور بهما عند الشفة الخارجية من العرف الحرقفيّ على بُعد إنشين ونصف (60 مم) من الشوك الحرقفي العلوي الأمامي. يتوافق هذا الخط مع مستوى الفقرة القطنيّة الخامسة ويمر عبر الدسام اللفائفي الأعوري أو فوقه تماماً، وهي المنطقة التي تتصل بها الأمعاء الدقيقة بالغليظة.
يُرسم الخطّان الشاقوليان أو خطا منتصف بوبارت من النقطة الواقعة في المنتصف بين الشوك الحرقفي العلوي الأمامي والارتفاق العانيّ على كل جانب ويسير عموديّاً حتى الحافة الضلعيّة.
بطن الأهمية السريرية
الخط الأيمن هو الأكثر قيمةً، حيث يقع الدسام اللفائفي الأعوري في مكان تقاطع هذا الخط مع الخط بين الحديبتين. تمتد فتحة الزائدة الدوديّة إنشاً واحداً إلى الأسفل عند نقطة ماكبورني. في الجزء العلويّ من الخط يلتقي الخط الشاقولي بالخط عبر البواب عند الحافة السفليّة من الأضلاع وعادةً الضلع التاسع وهنا تقع المرارة.
يوافق الهامش تحت الضلعيّ الأيمن مع الحد السفليّ لكبد، بينما تقع الحلمة اليمنى فوقه بحوالي نصف إنش.
تقسم الخطوط الأفقية الثلاث والشاقوليّان الاثنان سابقة الذكر، تقسم البطن إلى تسع «مناطق». (لاحظ أن السابقة hypo تعني «تحت» وأن السابقة "epi" تعني «فوق»، بينما تشير كلمة "Chondron" إلى غضروف (في هذه الحالة الغضروف الضلعيّ) والكلمة "gaster" بمعنى معدة. كما تُعكس الاتجاهات «أيمن» و «أيسر» بالنسبة للقارئ، لأن الاتجاهات توافق اتجاهات المريض).
الحفرة الحرقفية اليمنى منطقة شائعة للألم والضيق عند المرضى المصابين بالتهاب الزائدة الدوديّة.
و هي طريقة أخرى لتقسيم البطن إلى أربعة أجزاء فقط.
بطن حيوانات أخرى
يتكوّن البطن عند غير الفقاريات من سلسلة من الصفائح العلوية المعروفة باسم القطع الظهريّة وصفائح سُفليّة معروفة باسم القطع القصيّة، ويُحمل الكائن بأكمله بواسطة غشاء قويّ قابل للتمدّد.
يحتوي بطن الحشرات على أعضاء السبيل الهضميّ والجهاز التنفسيّ، ويتألف البطن عندها من أحد عشر قطعة في معظم الحشرات على الرغم من أن القطعة الثانية عشر غائبة في بالغي معظم الرُتب الراقية. عدد هذه القطع يتنوع من أنواع إلى أخرى حيث ينخفض عدد القطع إلى سبع في نحل العسل. في الكهدليات (قافزات الذيل) يمتلك البطن ست قطع فقط.
في بعض الأحيان يكون البطن مُعَدَّلاً بشكل كبير. ففي ذوات الخصر (النحل والنمل والدبابير) تنصهر القطعة الأولى للبطن مع الصدر فيما يُدعى الوسْط Propodeum. في النمل تُشكِّلُ القطعة الثانية العُنيق الضيّق. بعض النمل يمتلك قطعة قبل عُنيقيّة، فيما تُشكّل القطع البقيّة المعدة البصليّة. يُسمى العُنيق والمعدة معاً (القطع البطنيّة الثانية وما بعد) بالجسم الأمامي.
بطن حيوانات أخرى
على عكس مفصليّات الأرجل، لا تمتلك الحشرات أي أرجل على بطنها في الشكل البالغ، على الرغم من أن أوليات الذنب تملك زوائد شبيهة بالأرجل على القطع البطنية الثلاث الأولى، وعتيقات الفك فك كذلك تمتلك «إبر» صغيرة مفصليّة تُعتبر في بعض الأحيان زوائد بدائيّة. العديد من حرشفيات الأجنحة. زوائد سمينة تُدعى بالأرجل الأمامية (فضلاً عن الأرجل الصدرية المألوفة)، وتسمح هذه الزوائد بالإمساك بحواف أوراق النبات أثناء تجوالهم.
في العنكبيات (العناكب والعقارب وأقاربها) يُستخدم مصطلح البطن بالتبادل مع "opisthosoma" «الجسم الخلفي» وهو القسم الخلفي من الجسم ويحمل هذا الجزء الساقين والرأس.
ظهر
ظهر الإنسان (والذي يُطلق عليه أيضًا اسم الظهر)هو المنطقة الخلفية الكبيرة في جسم الإنسان، والتي ترتفع من أعلى الأرداف إلى مؤخرة العنق. إنه سطح الجسم المقابل للصدر. يمتد العمود الفقري على طول الظهر ويخلق منطقة ارتكاز مركزية. يتم إنشاء اتساع الظهر بواسطة الكتفين في الأعلى والحوض في الأسفل. آلام الظهر حالة طبية شائعة، حميدة المنشأ بشكل عام.
ظهر بنية الظهر
السمة المركزية لظهر الإنسان هي العمود الفقري، وتحديداً الطول من أعلى الفقرات الصدرية إلى أسفل الفقرات القطنية، والتي تضم الحبل الشوكي في القناة الشوكية، وتتميز عمومًا ببعض الانحناء الذي يعطي الشكل الظهر. يمتد القفص الصدري من العمود الفقري في الجزء الأعلى من الظهر (مع أعلى القفص الصدري المطابق للفقرة الصدرية الأولى T1)، حيث يمتد القفص الصدري لمسافة أكثر من منتصف الطريق باتجاه الأسفل على طول الظهر، مما يترك منطقة ذات حماية أقل بين أسفل القفص الصدري والارداف. يتم تحديد عرض الظهر في الأعلى بواسطة لوحي الكتف، وهما عظمي الكتفين العريضين والمسطحين.
يمكن تقسيم عضلات الظهر إلى ثلاث مجموعات متميزة: مجموعة سطحية ومجموعة متوسطة ومجموعة عميقة.
ترتبط المجموعة السطحية، والمعروفة أيضًا باسم المجموعة الزائدة، بشكل أساسي بحركة الهيكل العظمي الزائدي.
إن الهيكل العظمي الزائدي appendicular skeleton هو جزء من الهيكل العظمي للفقاريات يتكون من العظام التي تدعم الزوائد. يوجد 126 عظمة. يتضمن الهيكل العظمي الزائدي عناصر الهيكل العظمي داخل الأطراف، بالإضافة إلى حزام الكتف الداعم للحزام الصدري والحوض.
ظهر بنية الظهر
يتم تعصيب مجموعة العضلات الزائدة بواسطة الفرع البطناني للعصب الشوكي.
تُعرف المجموعة المتوسطة أيضًا باسم المجموعة التنفسية لأنها قد تؤدي وظيفة تنفسية. وهو يتألف من العضلة المنشارية الخلفية العلوية والعضلة المنشارية الخلفية السفلية. مثل المجموعة السطحية، يتم تعصيبها بواسطة الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية.
تعرف أيضًا باسم المجموعة الداخلية نظرًا لأصلها الجنيني في الخلف، ويمكن تقسيم هذه المجموعة العميقة، إلى أربع تحت مجموعات:
المُسْتَعْرِضَات الشوكية Spinotransversales - المؤلفة من العضلة طحالية الرأس والعضلة الطحالية الرقبية. وتُعرف أيضا بالعضلات السطحية. كلاهما مرتبط بحركات الرأس والرقبة. تقع على الجانب الخلفي الوحشي للرقبة، وتغطي عضلات الرقبة العميقة.
تتغذى المجموعة العميقة بواسطة الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية.
ظهر بنية الظهر
هو ساق عظمية طويلة كائنة في منتصف القسم الخلفي من العنق والجذع، يمتد من الرأس الذي يرتبط به إلى الحوض الذي يستند عليه، ويحفظ بداخله النخاع الشوكي، ويتكون العمود الفقري من 33 إلى 35 قطعة عظمية منضدة بعضها فوق بعض تدعى الفقرات.
يمكن تقسيم العمود الفقري إلى: فقرات رقبية أو عنقية وعددها 7، وفقرات ظهرية أو صدرية وعددها 12، وفقرات قطنية وعددها 5، وفقرات العجز وعددها 5، والعصعص أو عجب الذنب حيث أنها قطعة عظمية مضغوطة من الأمام إلى الخلف، مثلثة الشكل قاعدتها في الأعلى وذروتها في الأسفل يكونها اتحاد 4 إلى 6 فقرات.
يبلغ طول العمود الفقري تقريباً 75 سم، وتبلغ أقطاره الأمامية الخلفية والمعترضة حدها الأكبر حذاء مستوى قاعدة العجز، ثم تتناقص كلما اتجه نحو النهايتين. والعمود الفقري ليس مستقيماً بل يوجد فيه انحناءات أمامية وخلفية وجانبية.
ظهر بنية الظهر
يتحدب العمود الفقري في العنق إلى الأمام، وفي الظهر إلى الخلف، وفي القطن إلى الأمام، وفي العجز وعجب الذنب إلى الخلف، وهذه الانحناءات تزيد في مرونة العمود الفقري ومتانته. يتقعر العمود الفقري إلى الأيسر حذاء الفقرتين الظهريتين الرابعة والخامسة، ويعتبر للعمود الفقري أربعة وجوه وقناة سيسائية.
الوجهان الجانبيان يقع كل منهما خلف أجسام الفقرات وتكونه السويقات والثقب الانضمامية والنتوءات المعترضة والنتوءات المفصلية، ويزداد ثخن السويقات وحجم الثقب الانضمامية بانتظام من الأعلى إلى الأسفل حتى القطنية الخامسة.
جسم الفقرة له هيئة اسطوانية ويحوي وجهين ومحيطاً دائراً، أحد الوجهين علوي والآخر سفلي يحتويان على قسم مركزي مقعر غير منتظم ويحاط الجسم بحوية حلقية من النسيج الكثيف، ويحتوي على ميزابة في مقدم محيطه وجوانبه. أما قطعته الخلفية فتجاور الثقبة الفقرية وهي مقعرة عرضاً.