hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تعليم منزلي دوافع التعليم المنزلي
وقد يكون التعليم المنزلي أحد العوامل في اختيار أسلوب الوالدين في التربية. يعد التعليم المنزلي أحد الخيارات أمام الأسر التي تعيش في مناطق ريفية معزولة، أو التي تكون بالخارج لفترة مؤقتة، أو الأسر كثيرة السفر. والكثير من الرياضيين والممثلين والموسيقيين الناشئين يتلقون تعليمهم في المنزل لأنه أكثر توافقا مع جداول التدريب والممارسة. وقد يتمحور التعليم المنزلي حول الإرشاد والتدريب المهني حيث يستمر المعلم أو المدرس الخصوصي مع الطفل لعدة سنوات مما يمكنه من معرفته حق المعرفة. وجدير بالذكر أن انتشار التعليم المنزلي في الولايات المتحدة ازداد مؤخرا، فنسبة الأطفال الذين يتلقون تعليمهم في المنزل من عمر 5 إلى 17 سنة ارتفعت من 1.7% في عام 1999 إلى 3% في عام 2011-2012.
تعليم منزلي دوافع التعليم المنزلي
يمكن أن يلجأ الآباء للتعليم المنزلي كتعليم تكميلي وكوسيلة لمساعدة الطفل على التعلم في ظل ظروف معينة. كما قد يشير هذا المصطلح إلى التعليم في المنزل تحت إشراف مدارس المراسلة أو مدارس متخصصة في الإشراف على التعليم المنزلي. وفي بعض البلدان يُلزَم الراغبين في التعليم المنزلي بموجب القانون بمنهج دراسي معتمد. بينما يطلق أحيانا على التعليم المنزلي بدون منهج دراسي معين بـ«اللامدرسية», وهو مصطلح استحدثه المؤلف والمربي الأمريكي جون هولت في مجلته "Growing Without Schooling". ويؤكد هذا المصطلح على فكرة تلقائية البيئة التعليمية وعدم تقيدها بنظام معين حيث أن اهتمامات الطفل هي من توجه طلبه للمعرفة. وفي بعض الحالات يتم اعتماد تعليم الفنون السبعة المتحررة والتي تشمل العلوم الثلاث الأساسية (النحو والبلاغة والمنطق) والعلوم الأربعة (الحساب والهندسة الرياضية والموسيقى وعلم الفلك).
تعليم منزلي المنهجية
تتبع المدارس المنزلية العديد من الأساليب والمناهج المتنوعة. فتختلف الأسر في اختيار الأسلوب المتبع وذلك لعدة أسباب كدراسة الأبوين، أو شؤون مالية، أو فلسفات تربوية، أو الخطط التعليمية المستقبلية، أو مكان العيش، أو التجربة التعليمية السابقة للطفل، أو اهتمامات الطفل ومزاجه. وتجسد كل من هذه الأساليب فلسفات ونماذج تربوية مختلفة. وتشمل بعض الأساليب المستخدمة الأسلوب الكلاسيكي (ويشمل تعليم العلوم الثلاث الأساسية (النحو والبلاغة والمنطق) والعلوم الأربعة (الحساب والهندسة الرياضية والموسيقى وعلم الفلك) وأسلوب تشارلوت ميسون، وأسلوب مونتيسوري، ونظرية الذكاءات المتعددة، وأسلوب اللامدرسة، وأسلوب ولدورف، وأسلوب الوحدات الدراسية، وتدريس مناهج معدة بواسطة مدارس خاصة أو دور نشر صغيرة، وأسلوب التدريب المهني، والتعلم عن بعد (سواء عن طريق الإنترنت أو المراسلة) وغيرها الكثير.
تعليم منزلي المنهجية
كما أن بعض هذه الطرق تستخدم في المدراس الحكومية والأهلية، إذ أن البحوث والدراسات التربوية تؤيد تطبيقها. فالعديد من الأبحاث ونظريات التعلم تؤيد أسلوب اللامدرسية والتعلم الفطري وأسلوب تشارلوت ميسون ومونتيسوري وولدورف والتدريب المهني وأسلوب الوحدات الدراسية، وتؤيد جزئيا الأساليب الأخرى.
اختيار طريقة التعليم التي تتناسب مع الطالب تعزز مستواه التعليمي وأسلوبه واهتماماته. ومن الطبيعي أن تجرب الأسرة أكثر من أسلوب إلى أن تكتشف الطريقة الأمثل والأنسب للطالب حسب سنه وظروفه. وتعمد الكثير من الأسر إلى الأسلوب الانتقائي حيث تختار ما تراه مناسبا من عدة أساليب.
تعليم منزلي المنهجية
أما بالنسبة لمصادر المناهج والكتب الدراسية، فتظهر نتائج دراسة «التعليم المنزلي في الولايات المتحدة في عام 2003(Homeschooling in the United States: 2003)»  أن 78% استغلوا المكتبة العامة، وما يقارب النصف استعملوا مناهج وكتب تعدها مؤسسات خاصة بالتعليم المنزلي، و 37% من الكنيسة أو غيرها من المؤسسات دينية، و 23% من المدارس الحكومية المحلية. كما استعمل 41% نوعا من التعليم عن بعد، وحوالي 20% من التلفاز أو الفيديوهات أو إذاعة الراديو، و 19% عن طريق شبكة الإنترنت أو البريد الإلكتروني أو الشبكة العالمية، كما انضم 15% في دورات تدريبية عن طريق المراسلة بالبريد مصصمة خصيصا للمتعلمين في المنزل. وتختلف المتطلبات القانونية للمناهج والمواظبة بين التقسيمات السياسية (بين الولايات والمقاطعات مثلا).
تعليم منزلي المنهجية
فكرة أسلوب الوحدات الدراسية هي أن يدرس المتعلم المواد المختفلة من رياضيات وعلوم وتاريخ وفن وجغرافيا وغيرها التي تدور حول موضوع واحد فقط كالهنود الحمر مثلا أو روما القديمة أو الحيتان. فعلى سبيل المثال لو كانت الوحدة الدراسية عن الهنود الحمر فإنها قد تشمل دروسًا ومشاريعًا مناسبة لعمر الطالب تعلِّم الأدب (أساطير الهنود الحمر), والكتابة (تقرير عن أحد الهنود الحمر المشهورين), والمفردات (كلمات إنجليزية أصلها لغة الهنود الحمر), والفن والحرف (الفخار وأعمال الخزف والرسم بالرمل وصناعة الأخفاف), والجغرافيا (المواقع الأصلية للقبائل في الأمريكيتين), والعلوم الاجتماعية (ثقافات القبائل المختلفة), والعلوم (النباتات والحيوانات التي يسخدمها الهنود الحمر).
ويمكن للأبوين شراء الوحدات الدرسية أو إعدادها بأنفسهم. ويعد أسلوب الوحدات الدراسية فعال لتدريس مراحل دراسية متعددة في نفس الوقت، حيث يمكن تعديل مستوى الصعوبة ليتناسب مع قدرة كل طالب.
تعليم منزلي المنهجية
كما يعد «التعليم الموضوعي المدمج» نموذج موسع لأسلوب دراسة الوحدات، حيث يُستخدم موضوع أساسي واحد يُدمج في المناهج الدراسية ومع انتهاء العام الدراسي يكون لدى الطلاب فهم عميق لموضوع أو فكرة معينة واسعة.
تعليم منزلي المنهجية
منهج الكل في واحد هو أحد الطرق المستخدمة في التدريس المنزلي حيث تكون المناهج والواجبات مشابهة لتلك المستخدمة في المدارس الحكومية والأهلية أو مطابقة لها، وتعرف هذه الطريقة بمسميات مختلفة مثل «المدرسة في المنزل», و«النهج التقليدي», و«المدرسة في صندوق», و«النهج الهيكلي». وتباع هذه المناهج إما كحزمة كاملة حسب المرحلة الدراسية، أو كل مادة على حدة. وتحتوي الحزمة الدراسية على كل ما قد يحتاجه المتعلم من كتب ومواد ووصول للإنترنت للاختبار عن بعد، ونماذج لاختبارات تقليدية، ومفاتيح الإجابات، بالإضافة إلى دليل إرشادات شامل للمعلم. وتغطي المواد نفس المواضيع التي تغطيها مناهج المدارس الحكومية مما يسهل العودة للالتحاق بالنظام المدرسي. وتعد هذه الطريقة من بين الخيارات الأكثر كلفة في التعليم المنزلي، إلا أنها سهلة الاستخدام وتتطلب إعدادا أقل. كما أن بعض المناطق توفر المواد الدراسية المستخدمة في المدارس المحلية للراغبين في التعلم بالمنزل. وإن شراء برنامج دراسي كامل مع ملحقاته من جهة معتمدة مختصة بتوفير مناهج التعليم عن بعد قد يمكِّن الطلاب من الحصول على شهادة مرحلة ثانوية معتمدة.
تعليم منزلي المنهجية
يشير مصطلح «التعلم الفطري» إلى نوع من أنواع «التعلم عند الطلب», حيث يبحث الطفل عن المعرفة اعتمادا على اهتماماته، وتكمن فعالية دور الوالدين في البحث عن المواقف التعليمية خلال اليوم، وتيسير القيام بالأنشطة والتجارب التي تهدف إلى تعليم الطفل دون الاعتماد الكبير على الكتب أو قضاء وقت طويل في عملية التلقين والتدريس. فدور الوالدين هو التأكيد بتقديم التغذية الراجعة الإيجابية ونمذجة المهارات اللازمة، ودور الطفل هو طرح الأسئلة والتعلم.
تعليم منزلي المنهجية
ويصف مصطلح «اللامدرسة» الذي استحدثه جون هولت، الأسلوب الذي لايتحكم الوالدان في توجيه تعليم الطفل، بل يتفاعلان مع الطفل كيفما قادته اهتماماته ويعطيانه حرية الاستكشاف والتعلم. ولا يدل مصطلح «اللامدرسة» على عدم تعليم الطفل، وإنما أنه لم يلتحق بالمدرسة أو لم يتلقى تعليمه تحت إملاءات مدرسية صارمة. كما أكد هولت على أن الأطفال يتعلمون من خلال تجارب الحياة، وشجع الآباء على أن يعيشوا حياتهم مع أطفالهم. فأسلوب «اللامدرسة» أو ما يعرف بالتعليم المنقاد بالاهتمامات أو بالطفل يسعى لاستغلال الفرص متى ما ظهرت في الحياة الحقيقية، والتي من خلالها سيتعلم الطفل دون إجبار. يتعلم الأطفال في المدرسة داخل صف يحتوي على حوالي 30 طالبا من معلم واحد أساسي واثنين آخرين مساعدَين. بينما يحظى الأطفال في المنزل بفرصة التعليم المفرد حيث يكرس المعلم اهتمامه لمتعلم واحد. وقد ينتفع الطفل الذي لم ينضم لنظام مدرسي رسمي من الكتب والتعليمات الصفية لكن لا يتمحور تعليمه حولها. ويؤكد هولت على أنه لا يوجد دليل معرفي معين يجب على الطفل أن يتبعه.
تعليم منزلي المنهجية
ويؤمن مؤيدو أسلوب اللامدرسة والتعلم الفطري بأن الطفل يتعلم أفضل من خلال التنفيذ، فقد يتعلم القراءة من أجل أن يوسع مداركه في التاريخ أو الثقافات الأخرى، وقد يتعلم مهارات الحساب من خلال إنشاء مشروع تجاري صغير أو المشاركة في إدارة الشؤون المالية للأسرة. كما قد يتعلم تربية الحيوانات الداجنة للحصول على ألبان الماعز ولحوم الأرانب، أو علم النباتات للعناية بحديقة المطبخ، أو علم الكيمياء لمعرفة كيفية عمل الأسلحة النارية ومحرك الاحتراق الداخلي، أو العلوم السياسية والتاريخية المحلية بمتابعة خلافات تقسيم المناطق أو النقاشات التاريخية. وفي حين أن أي متعلم منزليا قد يقوم بمثل هذه الأنشطة، فإن الطفل الذي يتعلم بأسلوب «اللامدرسة» يقوم بهذه الأنشطة التعليمية من تلقاء نفسه.
يعد جون تايلور قاتو أحد المؤيدين البارزين لأسلوب اللامدرسية، وهو مؤلف كتاب " Dumbing Us Down", وكتاب "The Exhausted School", وكتاب " A Different Kind of Teacher", وكتاب " Weapons of Mass Instruction". ويقول قاتو بأن التعليم الحكومي هو الأداة الأساسية التي تسيطر بها الدولة على الوعي، وهو بمثابة الصورة الأولية للمشروع الكامل وهو إنشاء نظام اجتماعي يفرض الطواعية للدولة ويقمع التفكير الحر أو المخالفة.
التعلم الذاتي هي مدرسة تربوية ترى المتعلم على أنه فرد بإمكانه بل ينبغي أن يكون مستقلا، أي يكون مسؤولا عن وضعه التعليمي. يساعد التعليم الذاتي الطلاب على تطوير الوعي الذاتي والبصيرة والعملية وحرية القرار. فكل هذه الخصائص تخدم الطالب في مسيرة تعلمه الاستقلالية. ويقتبس أؤلئك الذين يعلمون أطفالهم في المنزل شيئا من أسلوب التعلم الذاتي. فتطبيق أسلوب التعلم الذاتي تطبيقا كاملا يعني أن الطفل عادة هو من يقرر نوع المشاريع التي يرغب بتنفيذها، بالإضافة إلى أي المواضيع والاهتمامات التي سيتوسع فيها. وفي التعليم المنزلي يمكن أن يستخدَم هذا الأسلوب كبديل للمواد الدراسية الاعتيادية كالحساب واللغة أو كإضافة لها. ووفقا لمنظمة التعليم المنزلي البريطانية "Home Education UK" فإن فلسفة التعلم الذاتي نشأت من نظرية المعرفة لكارل بوبر في كتابه "The Myth of the Framework: In Defence of Science and Rationality", والتي تطورت من المناظرات، وهي تسعى لدحض الفلسفة الماركسية الاجتماعية الجديدة للتقارب التي طرحتها مدرسة فرانكفورت (التي من أعلامها ثيودور اندورنو، ويوقن هابرماس، وماكس هوركهايمر).
تعاونية التعليم المنزلي عبارة عن مجموعة من الأسر المتعاونة التي تسلك نهج تعيلم أطفالها في المنزل. وتوفر مثل هذه التعاونيات للأطفال فرصة التعلم من الآباء الآخرين ذوي الخبرة في مجالات ومواد معينة. وتمنحهم أيضا فرصة التفاعل الاحتماعي مع الآخرين، فمثلا قد يأخذون دروسا جماعية أو يذهبون في رحلات ميدانية معاً. كما تنظم بعض التعاونيات أحداثا احتفالية كالحفلات الموسيقية وحفلات التخرج.
وبدأ المتعلمون في المنزل باستخدام التطبيقات والتقنيات الحديثة لمحاكاة تعاونيات مباشرة عبر الإنترنت، فبإمكانهم الدردشة ومناقشة المواضيع المختلفة في المنتديات، وتبادل المعلومات والنصائح فيما بينهم، بل وحتى والانضمام إلى فصول مباشرة عبر نظام البلاكبورد الذي يشبه الأنظمة التعليمية المستخدمة في الجامعات.
تعليم منزلي النقد العام لنظام التعليم المنزلي
يعارض الكثير من المعلمين والمدارس فكرة التعليم المنزلي، بالرغم من أن الأبحاث أظهرت أن الأطفال الذين يتلقون تعليمهم في المنزل عادة ما يتفوقون في العديد من الجوانب الأكاديمية. فوفقا لدراسة أجريت على حركة المدارس المنزلية، حقق المتعلمون منزليًا نجاحَا أكاديميا وحصلوا على قبول في جامعات متميزة. كما تثبت الأدلة أن معظمهم انخرطوا في المجتمع انخراطا ملحوظا. ووفقا لرئيس المعهد الوطني لأبحاث التعليم المنزلي بريان راي فإن التنشئة الاجتماعية لا تعد مشكلة للأطفال الذين يتعلمون في المنزل، فالكثير منعهم يشارك في الألعاب الرياضية الجماعية والأنشطة التطوعية ومجموعات القراءة وتعاونيات التعليم المنزلي. كما أظهرت نتائج استفتاء غالوب أن موقف الشعب الأمريكي من التعليم المنزلي قد تغير تغيرا ملحوظا خلال العشرين سنة الماضية، ففي عام 1985 كانت نسبة المعارضين 73% , بينما في عام 2001 تراجعت النسبة إلى 54%. وقد كشفت نتائج استفتاء آخر أقيم في عام 1988 أن 53% ممن سئلوا عن ما إذا كان يحق للوالدين اختيار التعليم المنزلي لتدريس أطفالهم كانت إجابتهم بنعم.
تعليم منزلي الوضع القانوني الدولي للتعليم المنزلي
يعد التعليم المنزلي خيارًا قانونيا في بعض الدول. وتعد كل من أستراليا وكندا ونيوزلندا وبريطانيا والمكسيك وتشيلي والولايات المتحدة من الدول التي يكثر فيها انتشار حركات التعليم المنزلي. وتجد في بعض الدول أن برامج التعليم المنزلي منظمة إلى حد كبير وكأنها امتداد لنظام التعليم الإلزامي، بينما في دول أخرى كالسويد وألمانيا ومعظم الدول الأوربية يعد التعليم المنزلي غير قانوني. أما البرازيل فهي تعمل على تشريع قانون يخص التعليم المنزلي. وفي حين أن التعليم المنزلي لايقيده القانون في بلدان أخرى إلا أنه غير مقبول اجتماعيًا أو غير مرغوب به، بل ويكاد أن يكون معدومًا.
عبد العزيز دحام المسلط
معالي المستشار د. عبد العزيز دحام عبد العزيز المسلط (15 يناير 1974 -) هو محامي، ومستشار دولي، وأستاذ جامعي أمريكي، من أصول عربية سورية.والرئيس المنتخب للجنة اصدقاء المحكمة الجنائية الدولية في نقابة محامين المحكمة الجنائية الدولية.
عبد العزيز دحام المسلط حياته ونشأته
د. عبد العزيز دحام عبد العزيز المسلط ولد في محافظة الحسكة، الجزيرة الفراتية، بسوريا، مقيم بشكل دائم في الولايات المتحدة الأمريكية، حاصل على الدكتوراه في القانون الجنائي الدولي، وماجستير في النظم السياسية والعلاقات الدولية، وماجستير في القانون في إجراءات التقاضي لدى المحاكم الدولية، وماجستير في القانون الدستوري. ويحضّر لنيل الدكتوراه في الإدارة والاقتصاد السياسي الدولي من جامعة تريڤيكافي ولاية تينيسي الأمريكية.
عبد العزيز دحام المسلط جوائز
جائزة الاتحاد الدولي لحقوق الإنسان (FIDH)
جائزة الأورومتوسطية للدفاع عن الديمقراطية وحقوق الإنسان.
جائزة المعهد الجمهوري في الولايات المتحدة الأمريكية.
جائزة مركز الدراسات الديمقراطية والليبرالية / ويسكنسن- الولايات المتحدة.
جائزة افضل بحث أكاديمي في السياسة الدولية في مؤتمر الدراسات العليا- توليدو، أوهايو - الولايات المتحدة .
الزوامل (فوه)
الزوامل (رسمياً: عزب الزوامل)، قرية تابعة للوحدة المحلية لقرية أبو دراز، التابعة لمركز فوه التابع لمحافظة كفر الشيخ في جمهورية مصر العربية.
الزوامل (فوه) تاريخ
كانت عزب الزوامل تتبع مركز دسوق  حتى فُصلت عنها بقرار وزير الداخلية سنة 2009، وضمت إلى مركز فوّه.
الزوامل (فوه) السكان
حسب إحصاءات عام 2006، بلغ عدد سكان الزوامل 3,431 نسمة، منهم 1,673 ذكر و1,758 أنثى.
إنعاش قلبي رئوي
إنعاش القلب والرئتين (بالإنجليزية: Cardiopulmonary resuscitation) واختصاراً (CPR) هي عملية إسعافية طارئة يقوم بها الشخص المسعف ويتم تنفيذها يدوياً في محاولة للحفاظ على وظائف الدماغ سليمة حتى يتم اتخاذ مزيد من التدابير لاستعادة عفوية الدورة الدموية والتنفس لإنقاذ حياة شخص مصاب بسكتة قلبية، يعتبر المريض الذي تجرى له عملية الإنعاش القلبي في حالة الموت السريري، وإذا لم يتم على الفور البدء بعملية الإنعاش فإن خلايا الدماغ تبدأ بالتلف غير الرجعي (الموت) خلال دقائق (10 دقائق).
تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف، حيث تقسم إلى قسمين، إنعاش ابتدائي وانعاش متقدم.
إنعاش قلبي رئوي إنعاش ابتدائي أو أساسي
يلقب بالإنعاش الابتدائي لأنه يُبدأ به إنعاش المريض إلى حد وصول المساعدة المتقدمة والمتمثلة بالفريق الطبي أو فريق الإسعاف. كما أنه إنعاش ابتدائي لأنه واجب على الجميع أي المبتدئين أيضاً، وليس حصراً على المحترفين، ويلقب أيضاً بالأساسي، لأنه يعتبر الأساس لكل عمليات الإنعاش المتقدمة اللاحقة.
هدف الإنعاش الأساسي هو الحفاظ على أكبر قدر من خلايا الدماغ في حالة الموت السريري وتوقف عضلة القلب عن الحركة (سكتة قلبية)، وذلك إلى حين وصول فريق الإسعاف الذي حينها يضطلع بالإسعاف المتقدم.
إنعاش قلبي رئوي إنعاش ابتدائي أو أساسي
إذا كان المريض لا يستجيب:
اطلب المساعدة (اتصل بالإسعاف، اصرخ في طلب النجدة أو المساعدة)
اقلب المريض على ظهره، افتح المجاري التنفسية عن طريق مد العنق (إضغط على الجبين وارفع الفك للأعلى)إلا إذا كان مشكوكا في إصابة المريض بكسر في الرقبة فينبغي رفع الفك للأعلى فقط دون الضغط على الجبين.
تأكد إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي (لا تنخدع إذا رأيت نفساً متقطعاً، فإن المصابين بالسكتة القلبية عادة ما يتنفسون في البداية بشكل غير منتظم، هذا التنفس المتقطع لا يعتبر تنفساً طبيعياً ولا يغير من كون المريض مصاباً بالسكتة القلبية وبحاجة لإنعاش فوري!)
أحضر مساعدة فورية أو أرسل شخصاً ليحضر مساعدة فورية، إذا اضطر الأمر وكنت وحيداً لا بد من إبلاغ الإسعاف بالأمر لتحضر المساعدة الطبية الفورية ولو اضطر الأمر لترك المريض لوهلة حتى تتصل بالإسعاف الفوري
فور أن يتم طلب المساعدة الفورية ابدأ فوراً بعملية الإنعاش القلبية
وفي 2010, قامت جمعية القلب الأمريكية واللجنة العالمية للإنعاش بتحديث إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي لديها.:S640 وقد شمل التحديث التحول من الترتيب القديم أي فحص المسالك التنفسية Airways ثم التنفس Breathing ثم الضغطات الصدرية Compression والذي يختصر (ABC) لجميع الفئات العمرية عدا حديثي الولادة ليصبح (CAB) أي البدء بالضغطات الصدرية ثم فحص المسالك التنفسية ثم التنفس.:S642
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي
الهدف من عملية الإنعاش القلبي الرئوي هو محاولة إعادة دورة دموية صغيرة يمكن أن تنقذ خلايا الدماغ من التلف التام أي الموت الدماغي. من المعروف أن الدماغ إذا قُطع عنه الدم لفترة 4 دقائق فإن خلاياه تبدأ بالموت والتلف، وخلايا الدماغ لا يمكن استردادها.
لهذا فعملية الإسعاف الأولي بإنعاش القلب والرئة هي محاولة لتحريك الدورة الدموية عن طريق الضغط على عضلة القلب من الخارج (بالضغط على القفص الصدري) حتى يتحرك الدم وبالتالي تصبح هناك دورة دموية بدائية تكفي لحين وصول الفريق الطبي المحترف. أي أن عملية الإسعاف الأولي هي وظيفة أي إنسان متواجد قرب المريض، وليست وظيفة الفريق الطبي غير المتواجد، وهي لتجسير الفترة الزمنية إلى حين وصول الفريق الطبي، أي أنها وظيفتك أنت!!
بعد تشخيص حالة توقف الدورة الدموية كما تبين سابقاً يبدأ:
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي
المتوالي على الثلث الأسفل من عظمة الصدر بتواتر 100 مرة في الدقيقة  (حوالي أكثر من مرة في الثانية) وذلك بعمق حوالي 4-5 سنتمتر بشكل منتظم وعلى منتصف الصدر (ليس على جانب العظمة لا الأيسر ولا الأيمن، الضغط لابد أن يكون على مركز العظمة الصدرية وفي الثلث الأسفل، مع الابتعاد مسافة إصبعين عن الحد الأسفل للعظمة) وذلك كما هو موضح في الصورة.
لاحظ أن الوضعية السليمة هي في كون ذراع المسعف مستقيمة وممدودة وفي وضع عمودي تماما على صدر المصاب، والضغط يتم عن طريق تحريك الجذع وبالتالي الاستفادة من وزن المسعف في الضغط على المريض، وتوفير الطاقة حتى لا يصاب المسعف بالإجهاد الفوري بعد دقائق قليلة!
إن الضغط على عضلة القلب يحرك الدم، والدم يحوي الأكسجين الضروري لإبقاء خلايا الدماغ على قيد الحياة، إلا أن ما يحويه الدم لا يكاد يكفي لبضع دقائق، لذا لابد من تحريك الهواء في الرئتين، حتى تتم عملية تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون، النفس الصناعي يتم بعد 30 تدليكة قلبية، على أن تتم العودة مباشرة إلى التدليك القلبي بعد نفختين! ويتم ذلك بالطريقة التالية:
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي
مد الرقبة بالضغط على الجبين وفتح الفك وذلك لفتح المجاري التنفسية وتلقائيا يتم إبعاد اللسان الذي يهمد في حالة الموت السريري هذه ويرتد للخلف مغلقاً المجاري التنفسية. وذلك موضح في الرسم التوضيحي التالي (ينبغي الاكتفاء بمد الفك فقط دون الضغط على الجبين في حالة الاشتباه في إصابة المريض بكسر في الرقبة:
نفخ النفسيد تمسك الفك وترفع الفك حتى يبقى وضع العنق على امتداده واليد الأخرى تغلق فتحتي الأنف، حتى لا يتسرب الهواء المنفوخ من الأنف للخارج ولا يصل الرئتين. وتسمى هذه الطريقة بالنفخ عن طريق الفم. ويمكن اختيار النفخ عن طريق الأنف وذلك بإغلاق الفم وثم ضم الشفتين حول الأنف، مع تركه مفتوحاً ثم النفخ عن طريق الأنف، وذلك في الحالات التي يتعذر فيها النفخ عن طريق الفم (لوجود عائق ما كاللعاب أو الدم، أو القيء)
ويكفي هنا نفس أو نفسان فعالان لتجديد الهواء في الرئتين ثم لابد من العودة فوراً إلى الضغط على القلب بتواتر 100 في الدقيقة.
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي
يستمر التبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ـ ثم نفختين ـ ثم 30 ضغطة... الخ. إلى حين وصول الطاقم الطبي المدرب، والذي يقوم بعملية الإنعاش المتقدمة، وهذا مايشار إليه ب (30:2).:8
عملية الإنعاش الابتدائي هذه هي فقط لتغطية المرحلة الحرجة وإنقاذ خلايا الدماغ في حالة السكتة القلبية من الموت، ولكنها ليست عملية إحياء، بمعنى أنه لو تمت بشكل صحيح فإنه يمكن أن يبقى المريض لمدة قد تصل إلى الساعة إلى حين وصول الطاقم الطبي، وتنتهي العملية إما بالإجهاد التام لكافة المسعفين، أو بوصول الطاقم الطبي المتدرب. وبالتالي فإن هذه العملية لا تجدي نفعاً بالإطلاق إذا لم تُسبق أو إذا لم يرافقها نداء النجدة إما عن طريق الهاتف، أو عن طريق إرسال أحدهم ليحضر النجدة الطبية، ولو تأخرت بسبب ذلك عملية الإنعاش قليلاً، فعملية إنعاش دون طلب النجدة الطبية أو الإسعاف مآلها إنهاك المسعف، الذي لن يستطيع أن يُنعش إلى مالا نهاية!
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم
وهو الإنعاش الذي يقوم به الفريق الطبي المدرب والمجهز وبخاصة بجهاز مزيل الرجفان وأقنعة للتنفس الصناعي، ضمن قائمة من الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.
الهدف من عملية الإنعاش المتقدم هو إعادة الدورة الدموية إلى الوضع الطبيعي، وإخراج القلب من السكتة القلبية. ولا يتم ذلك إلا باستخدام مزيل الرجفان الذي يعطي صعقة كهربائية توقف الرجفان البطيني، واعتماداً على التخطيط القلبي قد يكون القلب تجاوز حالة الرجفان ليصل إلى حالة السكوت القلبي، حينها تتم عملية الإنعاش دون استخدام الصعقة الكهربائية وذلك متروك لتحليل الطاقم الطبي المدرب.
إنعاش قلبي رئوي الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم
يتم الإنعاش بعد وصول الفريق الطبي للإنعاش بناءً على توصيات اللجان الطبية المختصة، وبناءً على التدريب الذي حصل عليه الفريق الطبي.
إذا ما استقر الرأي على أن السكتة القلبية قابلة للصعق يتم الآن تطبيق الصعقة مباشرة وذلك لأن فرص نجاح الصعقة في العضلة أكبر إذا توافر الأكسجين في العضلة القلبية. مع العلم أن التأخير يضر أيضاً إذ أن فرص النجاح تقل بنسبة 5-10% مع كل دقيقة تمر
أثناء الإنعاش لابد من أخذ الأسباب المؤدية للسكتة القلبية بعين الاعتبار ومحاولة علاجها ما أمكن.
لائحة الأسباب المحتملة تلخص بقسمين كما هو في الجدول:
إنعاش قلبي رئوي إزالة الرجفان المبكرة
هناك اتجاه عام متزايد للتأكيد على أهمية استخدام مزيل الرجفان بأقرب وقت ممكن، وذلك اعتماداً على أن التأخير في هذا الاستخدام له عواقب سلبية، ويمكن أن يتسبب التأخير في إزالة الرجفان بتردي نسبة نجاح الإنعاش من نسبة 40% إلى 22% داخل المشافي، كما أن هناك دراسات تشير إلى أن استخدام مزيل الرجفان الآلي أثناء الإسعاف الأولي ومن قبل العامة (من غير أفراد الطواقم الطبية) قبل وصول الطواقم الطبية يزيد من فرص نجاة المريض إذا ما قورن بالإنعاش الابتدائي وحده. بناءً على هذه الدراسات صارت التوصيات العامة تشير إلى أهمية إضافة استخدام مزيلات الرجفان الآلية إلى تدريبات الإسعاف الأولي، ومحاولة نشر هذه الأجهزة في الأماكن العامة كالمكتبات العامة والمطارات والأسواق. هذه الأجهزة مصممة بطريقة تسهّل استخدامها من قبل العامة، وتعطي تعليمات صوتية وواضحة للمستخدم، كما تكون هناك رسوم توضيحية تجعل استخدامها آمنا، ولا تفترض المعرفة المسبقة بطرق الاستخدام.
إنعاش قلبي رئوي تاريخياً
في القرن التاسع عشر وصف الدكتور سيلفستر طريقة للتهوية الصناعية حيث يتم إرقاد المريض على ظهره مع رفع ذراعه فوق رأسه للمساعدة في حدوث الشهيق ثم يتم الضغط بها على صدره للمساعدة في حدوث الزفير. ويتم تكرار الإجراء ستة عشر مرة في الدقيقة الواحدة. يمكن رؤية هذه الطريقة في العديد من الأفلام التي ظهرت في أوائل القرن العشرين.
تقنية ثانية، تسمى تقنية "هولغر نيلسن"، وقد وُصِفت في الطبعة الأولى من كتيب الصبي الكشافة في الولايات المتحدة في عام 1911. طهرت تلك الطريقة في الخمسينيات من القرن العشرين (تم استخدامها في إحدى حلقات المسلسل التليفزيوني الشهير "لاسي) وأحياناً كان يتم استخدامها كتأثير كوميدي في برامج الرسوم المتحركة في ذلك الوقت كما في إحدى حلقات توم وجيري بعنوان "The Cat and the Mermouse" عام 1949. واستمر عرض هذه الطريقة، لأغراض تاريخية، جنباً إلى جنب مع الإتعاش القلبي الرئوي الحديث في كتيب الصبي الكشافة حتى عام 1979. تم حظر هذه التقنية في وقت لاحق من كتيبات الإسعافات الأولية في المملكة المتحدة.
إنعاش قلبي رئوي في الحيوانات
ومن الممكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الحيوانات، بما في ذلك القطط والكلاب. المبادئ وطريقة الإجراء تقريباً تتطابق مع الإنعاش القلبي الرئوي للبشر، إلا أن الإنعاش يتم عادة من خلال أنف الحيوان، وليس عن طريق فمه. ينبغي إجراء الإنعاش القلبي الرئوي فقط على الحيوانات اللاواعية لتجنب خطر التعرض للعض. ففي الحيوان الواعي لا يلزم ضغط الصدر. وذلك اعتمادا على نوع الحيوان، قد تكون عظام الحيوانات أقل كثافة من عظام البشر، وبالتالي فالإنعاش القلبي الرئوي قد يجعل العظام ضعيفة بعد إجرائه.
إنعاش قلبي رئوي نهاية الإنعاش
الهدف من الإنعاش هو إعادة الدورة الدموية إلى العمل وتحقيق حالة مستقرة للمريض تؤهل نقله لاستكمال العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات.
إذا لم يتحقق ذلك يستمر إنعاش المريض بحسب المعطيات السريرية والظروف المحيطة بالمريض والتي يقررها الطاقم الطبي، وعادة ما تلعب الظروف المرافقة مثل عمر المريض، السبب الذي يُظن أنه يقف خلف السكتة القلبية، القرب من المراكز الطبية أو المستشفيات الطبية التي تتوفر فيها طرق العلاج، وبشكل عام يمكن القول أن:
هي من الأسباب التي تدعم الرضا بإيقاف الإنعاش والإقرار بوفاة المريض كسنّة من سنن الحياة.
الرجل الأخضر (مارفل)
الرجل الأخضر (بالإنجليزية: The Hulk) واسمه الحقيقي د.بروس بانر؛ شخصية خيالية، ظهر كبطل في مجلات مارفل الهزلية على يد ستان لي وجاك كيربي في شهر مايو عام 1962. أُنتج مسلسل أمريكي باسم الرجل الأخضر ونال شهرة واسعة في العالم العربي في الثمانينات. قام ببطولة المسلس بطل كمال الأجسام لو فريغنو.
الرجل الأخضر (مارفل) أصل الشخصية
كان والده هو الدكتور وعالم الفيزياء (براين بانر) ووالدته هي (رييبيكا) التي كانت مهتمة ببروس جدًا. كان والد بروس مدمنًا على الكحول وسريع الغضب وكان يكره بروس جدًا بسبب اهتمام رييبيكا الزائد به، وحتى بعد أن أصبح بروس شاباً نحيفاً وضعيفاً ظل يتعرض للعنف من والده وكان يهرب من عنفه وغضبه بالذهاب لزيارة ابنه عمه جينفير (شي هالك) في الصيف ويطالعان الكتب معاً في المكتبة حتى تغلق عليهم.
تحولت حياة بروس الي مأساة بعد قيام والده بقتل والدته رييبيكا ودخوله مستشفى الامراض العقلية، عاش بروس بعد ذلك مع اخته سوزان التي تفهمت مأساته وما عاشه في طفولته. كانت سوزان ترعاه وكأنه ابنها بسبب فارق السن الكبير بينهم. لاحظت معلمة بروس بأنه شديد الذكاء والموهبة فاطلقوا عليه لقب (الطفل المعجزة).
الرجل الأخضر (مارفل) أصل الشخصية
بعد خروجه من الثانوية؛ درس بروس الفيزياء في نيومكسيكو وتنقل بين عدة جامعات منها هارفارد، وعمل أيضاً مع طالب آخر يدعى والتر على مشروع إشعة جاما حيث ابرز اهتمامه بها، والتقى بروس بتوني ستارك خلال فترة الدراسة واصبحوا أصدقاء.
سار توني على خطى والداه بينما حصل بروس على الدكتوراه في الفيزياء النوويه من جامعة كاليفورنيا للتكنولوجيا، في النهاية ذهب بروس للعمل في منشأة الأبحاث السرية الخاصة بوزارة الدفاع في نيو مكسيكو، وهناك التقي بالجنرال روس (ريد هالك) وابنته (بيتي) التي وقع في حبها لاحقُا.
عمل بروس على مشروع اشاعة غاما السري وبعد انفجار مشروع غاما تحول بروس إلى هالك.