救命救急センター

救命救急センター（きゅうめいきゅうきゅうセンター、英文名称：Emergency and critical care center）とは、救急指定病院のうち急性心筋梗塞、脳卒中、心肺停止、多発外傷、重傷頭部外傷など、二次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対し高度な医療技術を提供する三次救急医療機関である。 人口100万人あたり最低一か所、それ以下の県では各県一か所設置されている。2021年2月21日現在、全国266か所。 救命救急センターは、厚生労働大臣が定めるものであり、厚生労働省が認可し、都道府県が運営、もしくは医療機関の開設者に要請をして設置するものであり、心筋梗塞や脳卒中、頭部損傷等、重篤な患者に対する救急医療を行うことが目的とされている。このため、一般外科や脳神経外科や循環器科でも診療経験のある医師を配置し、高度の救命医療の実施に必要な医療従事者・医療機器およびCCU (心臓病治療ユニット) 等の専用病床を有しておくことなどが必要とされている。 救命救急センターの要件 専用病床（おおむね20床以上）を有し、24時間体制で、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な救急患者に対する高度な診療機能を有すること。 24時間診療体制を確保するため、専門的な三次救急医療に精通しているとの客観的評価を受けている専任の医師（日本救急医学会指導医および専門医）を適当数有すること、および他科の医師を必要に応じ適時確保できる体制を有すること。 さらに救命救急センターのうち、特に高度な診療機能を有し、広範囲熱傷や四肢切断、急性中毒等の特殊疾病患者を受け入れる施設は高度救命救急センターに指定される。また、小児科救急患者を受け入れる施設のうち、小児専用の集中治療室（PICU）を6床以上を有し、重篤な小児救急患者に対して24時間診療が可能な機能を有するものは小児救命救急センターに指定される。 従来、救命救急センターはおおむね30床の専用病床が必要であったが、平成15年度より病床数が10床程度の施設や小規模で既存のセンターを補完する施設も認定が可能となり、これらの施設は新型救命救急センターまたは地域救命救急センターと呼ばれている。 救命救急センター設置のきっかけとなったのが、1967年（昭和42年）8月に大阪大学医学部附属病院が設置した「特殊救急部」である。特殊救急部は救急医療を行う診療部門ではあったが、外傷外科や災害外科と呼ばれ、胸腹部外傷や広範囲熱傷といった、重症の外科系救急医療を手術・入院も含め、診療を自己完結して実施していた。 この特殊救急部も、2000年（平成12年）に救命救急センターに改組されて、翌年には高度救命救急センターの認可を受けている。なお、日本で初めて救命救急センターの認可を受けたのは、1977年（昭和52年）1月に認可の日本医科大学付属病院である。 太字は高度救命救急センターを表す 北海道 札幌医科大学附属病院 旭川赤十字病院 旭川医科大学病院 市立函館病院 市立釧路総合病院 北見赤十字病院 市立札幌病院 帯広厚生病院 手稲渓仁会病院 国立病院機構北海道医療センター 砂川市立病院（地域救命救急センター） 名寄市立総合病院（地域救命救急センター） 北海道大学病院 青森県 弘前大学医学部附属病院 青森県立中央病院 八戸市立市民病院 岩手県 岩手医科大学附属病院 岩手県立久慈病院 岩手県立大船渡病院 岩手県立中央病院 宮城県 東北大学病院 みやぎ県南中核病院（地域救命救急センター） 国立病院機構仙台医療センター 仙台市立病院 大崎市民病院 石巻赤十字病院 秋田県 秋田大学医学部附属病院 秋田赤十字病院 山形県 山形県立中央病院 日本海総合病院 公立置賜総合病院 山形県立新庄病院（地域救命救急センター） 福島県 福島県立医科大学附属病院 いわき市医療センター 太田綜合病院附属太田西ノ内病院 会津中央病院 茨城県 筑波大学附属病院 国立病院機構水戸医療センター 筑波メディカルセンター病院 土浦協同病院 茨城西南医療センター病院 水戸済生会総合病院 日立総合病院 栃木県 栃木県済生会宇都宮病院 足利赤十字病院 那須赤十字病院 獨協医科大学病院 自治医科大学附属病院 群馬県 前橋赤十字病院 国立病院機構高崎総合医療センター 太田記念病院 群馬大学医学部附属病院 埼玉県 埼玉医科大学総合医療センター さいたま赤十字病院 自治医科大学附属さいたま医療センター 深谷赤十字病院 防衛医科大学校病院 川口市立医療センター 獨協医科大学埼玉医療センター 埼玉医科大学国際医療センター 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