ソマトスタチン

ソマトスタチン（英: somatostatin, SST）とは、脳の視床下部、膵臓のランゲルハンス島δ細胞（D細胞）、消化管の内分泌細胞（δ細胞）などから分泌され、内分泌系を制御し、G蛋白質共役ソマトスタチン受容体（英語版）を介して神経伝達（英語版）や細胞増殖（英語版）に影響を与え、さらには多くの二次ホルモンの分泌を抑制するペプチドホルモンである。コレシストキニンなどにより、ソマトスタチンのD細胞からの分泌が促進される。ソマトスタチンは、ガストリン、セクレチン、インスリン、グルカゴンの分泌を抑制する。 ソマトスタチンには共通の前駆蛋白質（preproprotein）から切り出される2つの活性型がある。一つは14アミノ酸から成り、もう一つは28アミノ酸から成る。28アミノ酸型ソマトスタチンは14アミノ酸型のアミノ酸鎖を延長した形になっている。 脊椎動物では6つのソマトスタチン遺伝子が知られており、SS1〜SS6と呼ばれている。ゼブラフィッシュは6つの遺伝子を全て持つ。6つの遺伝子は5つのソマトスタチン受容体（英語版）に対応し、ソマトスタチンの機能を多様なものにしている。ヒトにはソマトスタチン遺伝子は1つ（SST）しかない。 ソマトスタチンの同義語として、下記のものがある： 成長ホルモン（分泌）抑制ホルモン（growth hormone–inhibiting hormone、GHIH） 成長ホルモン放出抑制ホルモン（growth hormone release–inhibiting hormone、GHRIH） ソマトトロピン放出抑制因子（somatotropin release–inhibiting factor、SRIF） ソマトトロピン放出抑制ホルモン（somatotropin release–inhibiting hormone、SRIH） 下垂体からの成長ホルモンおよび甲状腺刺激ホルモンの分泌の抑制 ランゲルハンス島からのインスリンおよびグルカゴンの産生・分泌の抑制 消化管からの栄養吸収の抑制 セクレチン・ガストリン、胃液、胃酸の分泌の抑制 ネプリライシンの活性を高め、アミロイドβの分解を促進 詳細は以下に示す。 ソマトスタチンは消化器系の複数の場所から分泌される： 胃幽門部のδ細胞（英語版） 十二指腸 膵臓のランゲルハンス島 幽門から分泌されたソマトスタチンは門脈系を経由して心臓に至り、全身循環に乗って各部に到達して抑制作用を示す。加えて、δ細胞から分泌されたソマトスタチンは近傍周囲の組織へ影響する。 胃内部では、ソマトスタチンはG蛋白質共役受容体（アデニル酸シクラーゼを阻害してヒスタミン放出を抑制する）を介して壁細胞の酸分泌を直接減少させる。ソマトスタチンには間接的な胃酸分泌抑制作用もあり、他のホルモン（ガストリン、セクレチン、ヒスタミン）の放出を抑制して胃の消化プロセスを遅くさせる。 視床下部から分泌されたソマトスタチンはGHとTSHを阻害する。 ソマトスタチンは視床下部の腹内側核（英語版）に存在する神経内分泌（英語版）ニューロンで産生される。これらのニューロンは正中隆起（英語版）に突き出しており、神経分泌末端からニューロン軸索を通じて下垂体門脈系（英語版）へとホルモンを放出する。放出されたソマトスタチンは脳下垂体前葉へと運ばれ、ソマトトロピン産生細胞（英語版）からの成長ホルモン分泌を抑制する。脳室周囲核のソマトスタチンニューロンは自身からの成長ホルモン分泌の負のフィードバック制御を行っており、成長ホルモンやソマトメジンの血中濃度が高いとソマトスタチンを放出して成長ホルモンの分泌を低下させる。 ソマトスタチンは中枢神経系の他の部位でも産生されており、ソマトスタチン受容体は脳の様々な部位に発現している。特に弓状核（英語版）[要出典]、海馬[要出典]、脳幹孤束核（英語版）[要出典]での発現密度が高い。 ソマトスタチンは抑制性（英語版）ホルモンに分類され、その作用は身体の広範囲に及ぶ： 脳下垂体前葉でのソマトスタチンの作用： 成長ホルモン（GH）の分泌抑制（従って成長ホルモン放出ホルモン（GHRH）とは逆の作用となる。） 甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌抑制 プロラクチン（PRL）の分泌抑制 ソマトスタチンはコルチスタチン（英語版）のホモログであり（ソマトスタチンファミリー（英語版）参照）、消化管ホルモン（英語版）の分泌を低下させる。 ガストリン コレシストキニン（CCK） セクレチン モチリン 血管作動性腸管ペプチド（VIP） 胃抑制ポリペプチド（英語版）（GIP） エンテログルカゴン（英語版） 消化管からの内容物の排出速度減少、平滑筋収縮の減少、腸血流量の低下 膵臓ホルモンの分泌抑制 膵臓のδ細胞からソマトスタチンが分泌されるとインスリン分泌量が低下する。 グルカゴンの分泌抑制 膵臓外分泌作用の低下 壁細胞でのアデニル酸シクラーゼの阻害 胃内低pHで分泌が誘発される[要出典] オクトレオチドはソマトスタチン模倣ペプチドの一つであり、成長ホルモン、グルカゴン、インスリンの分泌阻害効果が強化され、半減期が大きく延長されている（約90分、ソマトスタチンは2〜3分）。消化管からは吸収され難いので、非経口的（皮下注射、筋肉内注射、静脈内注射）に投与される。カルチノイド症候群（英語版）および先端巨大症の対症療法に使われる。多発性嚢胞腎や嚢胞肝への使用も増加している。 ランレオチドは先端巨大症の対症療法ならびに神経内分泌腫瘍の症状緩和、さらにはカルチノイド症候群の治療に用いられる。オクトレオチド同様に長時間作用型のソマトスタチンアナログである。ランレオチドは英国、豪州、カナダ、米国等で入手できる。 2016年11月日本でも先端巨大症および下垂体性巨人症治療薬パシレオチド（商品名シグニフォー,ノバルティス製造販売）が薬価収載された。 ソマトスタチン受容体には5つのサブタイプ（SST1～SST5）が存在している．成長ホルモン産生腺腫（先端巨大症）では，このうちSST2とSST5が発現している．従来用いられてきたソマトスタチンアナログ製剤であるオクトレオチドとランレオチドは，主としてSST2に結合する薬であり，SST5への結合能は弱い．一方，ACTH産生下垂体腺腫（クッシング病）にはほぼSST5のみが発現している．パシレオチドは，SST1～3 および SST5 に結合する新規のソマトスタチンアナログ製剤であり，オクトレオチドやランレオチドに不応の先端巨大症やクッシング病への効果が期待されている．しかし，本剤が膵β細胞のSST5にも結合するため， GLP-1, 血糖依存的なインスリンの分泌を抑制する一方、食後グルカゴンの分泌は維持される．このため，高血糖が起こる． ソマトスタチン遺伝子は脊椎動物では6種類見付かっている。現在考えられているその理由は、硬骨魚で遺伝子の部分重複が発生した他、脊椎動物の進化の過程で全遺伝子の重複が3回発生したというものである。 先祖型のソマトスタチン遺伝子からは最初の遺伝子全重複（1R）でSS1とSS2が生じ、両遺伝子が2回目の遺伝子全重複（2R）でSS1、SS2、SS3ともう1つに分離し、進化の過程で4つ目が失われた。四肢動物は肉鰭綱と条鰭綱が系統分裂した後に SS1（SS-14およびSS-28として知られる）とSS2（コルチスタチン（英語版）として知られる）を保持している。硬骨魚綱では、SS1、SS2、SS3は3回目の遺伝子全重複（3R）でSS1、SS2、SS4、SS5と現在は失われた2つの遺伝子に分離した。SS1とSS2は遺伝子の部分重複でそれぞれSS6とSS3を生じた。 成長ホルモン放出ホルモン