診療情報管理士

診療情報管理士（しんりょうじょうほうかんりし）とは、四病院団体協議会（日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会）および医療研修推進財団が付与する民間資格(資格称号)のこと。受験資格は日本病院会が設ける診療情報管理通信教育を受講するか、診療情報管理士受験認定指定校にて必須科目を履修することで得ることができる。 当初、診療録管理士という名称だったが1996年4月から現在の名称に変更された。 主な業務内容として、診療録の物理的な管理や内容の精査を行う「物の管理」、診療情報をコーディングするなどしてデータベースを構築する「情報の管理」、構築されたデータベースから必要な情報を抽出・加工・分析する「情報の活用」がある。 2000年4月の診療報酬改定で、診療録管理体制加算が新たに設けられ、診療録管理体制に対する評価がなされた。診療報酬は入院患者1名につき入院初日に限り、診療録管理体制加算１は100点、診療録管理体制加算２は30点を加算できる。診療録管理体制加算は、必ずしも診療情報管理士の民間資格を有している必要はない。1名以上の専任の診療記録管理者が配置されていることが要件である。 　診療録管理体制加算１に関する施設基準 診療記録（過去５年間の診療録並びに過去３年間の手術記録、看護記録等）の全てが保管・管理されていること。 中央病歴管理室が設置されており、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」（平成25年10月10日政社発1010第１号）に準拠した体制であること。 診療録管理部門又は診療記録管理委員会が設置されていること。 診療記録の保管・管理のための規定が明文化されていること。 年間の退院患者数2,000名ごとに１名以上の専任の常勤診療記録管理者が配置されており、うち１名以上が専従であること。なお、診療記録管理者は、診療情報の管理、入院患者についての疾病統計（ＩＣＤ10による疾病分類等）を行うものであり、診療報酬の請求事務（ＤＰＣのコーディングに係る業務を除く。）、窓口の受付業務、医療機関の経営・運営のためのデータ収集業務、看護業務の補助及び物品運搬業務等については診療記録管理者の業務としない。なお、当該専従の診療記録管理者は医師事務作業補助体制加算に係る医師事務作業補助者を兼ねることはできない。 入院患者についての疾病統計には、ＩＣＤ（国際疾病分類）上の規定に基づき、４桁又は５桁の細分類項目にそって疾病分類がなされていること。 以下に掲げる項目をすべて含む電子的な一覧表を有し、保管・管理された診療記録が、任意の条件及びコードに基づいて速やかに検索・抽出できること。なお、当該データベースについては、各退院患者の退院時要約が作成された後、速やかに更新されていること。また、当該一覧表及び診療記録に係る患者の個人情報の取扱いについては、「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」（平成16年12月24日医政発第1224001号等）に基づく管理が実施されていること。 退院患者の氏名、生年月日、年齢、性別、住所（郵便番号を含む。） 入院日、退院日 担当医、担当診療科 ＩＣＤ（国際疾病分類）コードによって分類された疾患名 手術コード（医科点数表の区分番号）によって分類された当該入院中に実施された手術 全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。また、前月に退院した患者のうち、退院日の翌日から起算して14日以内に退院時要約が作成されて中央病歴管理室に提出された者の割合が毎月９割以上であること。なお、退院時要約については、全患者について退院後30日以内に作成されていることが望ましい。 患者に対し診療情報の提供が現に行われていること。なお、この場合、「診療情報提供に関する指針」（平成15年９月12日医政発第0912001号）を参考にすること。 　診療録管理体制加算２に関する施設基準 １の１～４及び９を満たしていること。 １名以上の専任の診療記録管理者が配置されていること。 入院患者についての疾病統計には、ＩＣＤ大分類程度以上の疾病分類がされていること。 保管・管理された診療記録が疾病別に検索・抽出できること。 全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。 （2021年4月1日現在） 北海道情報大学（医療情報学部 医療情報学科 医療情報専攻） 東北福祉大学（健康科学部 医療経営管理学科） 国際医療福祉大学（大田原キャンパス/医療福祉学部 医療福祉・マネジメント学科、東京赤坂キャンパス/赤坂心理・医療福祉マネジメント学部 医療マネジメント学科） 群馬医療福祉大学短期大学部（医療福祉学科 診療情報管理士教育） 高崎健康福祉大学（健康福祉学部 医療情報学科） 日本薬科大学（薬学部 医療ビジネス薬科学科） 国士舘大学（理工学部 理工学科 人間情報学系） 帝京平成大学（現代ライフ学部 経営学科 経営コース） 東京医療保健大学（医療保健学部 医療情報学科） 新潟医療福祉大学（医療経営管理学部 医療情報管理学科） 金城大学（社会福祉学部 社会福祉学科 医療情報コース） 静岡福祉大学（社会福祉学部 医療福祉学科） 名古屋産業大学（現代ビジネス学部 現代ビジネス学科 医療情報管理コース） 藤田医科大学（医療科学部 医療経営情報学科） 鈴鹿医療科学大学（医用工学部 医用情報工学科/医療健康データサイエンス学科） 京都橘大学（現代ビジネス学部 経営学科 医療経営コース、経済学部 経済学科、経営学部 経営学科） 福知山公立大学（地域経営学部 医療福祉経営学科） 川崎医療福祉大学（医療福祉マネジメント学部 医療情報学科/医療秘書学科） 山陽女子短期大学（診療情報管理専攻） 広島国際大学（健康科学部 医療経営学科） 保健医療経営大学（保健医療経営学部 保健医療経営学科） 名桜大学（国際学群 国際学類 診療情報管理専攻） 青山建築デザイン・医療事務専門学校 大原医療福祉専門学校 札幌校 札幌医療秘書福祉専門学校 北海道医学技術専門学校 北海道ハイテクノロジー専門学校 仙台医療秘書福祉専門学校 仙台医療福祉専門学校 東北文化学園専門学校 筑波研究学園専門学校 水戸経理専門学校 中央情報経理専門学校 大原医療福祉専門学校 大宮校 大宮医療秘書専門学校 千葉医療秘書専門学校 首都医校 東京医薬専門学校 東京医療秘書福祉専門学校 日本工学院八王子専門学校 早稲田速記医療福祉専門学校 横浜医療情報専門学校 横浜医療秘書歯科助手専門学校 国際メディカル専門学校 富山情報ビジネス専門学校 専門学校甲府医療秘書学院 あいちビジネス専門学校 名古屋医専 名古屋医療秘書福祉専門学校 京都栄養医療専門学校 大阪医療技術学園専門学校 大阪医療秘書福祉専門学校 大阪医療福祉専門学校 日本医療秘書専門学校 ユービック情報専門学校 姫路経営医療専門学校 岡山情報ビジネス学院 専門学校岡山ビジネスカレッジ トリニティカレッジ広島医療福祉専門学校 穴吹医療大学校 河原医療大学校 ILPお茶の水医療福祉専門学校 麻生医療福祉専門学校 福岡校 F・Cフチガミ医療福祉専門学校 大原医療福祉製菓専門学校 小倉校 大原保育医療福祉専門学校 福岡校 福岡医健・スポーツ専門学校 福岡医療秘書福祉専門学校 専修学校熊本YMCA学院 大原保育医療福祉専門学校 熊本校 大原医療介護福祉専門学校 福岡校 宮崎医療管理専門学校 宮崎情報ビジネス医療専門学校 鹿児島キャリアデザイン専門学校 資格称号 病歴 診療録 電子カルテ 病院機能評価 疾病及び関連保健問題の国際統計分類 診断群分類包括評価 社団法人日本病院会 社団法人日本医療法人協会 社団法人日本精神科病院協会 社団法人全日本病院協会 日本診療情報管理士会 日本診療情報管理学会 表示 編集