美國醫療系統
美國醫療系統（）是由許多不同機構，包括醫療保險公司、醫療衛生提供者、醫院系統、和獨立醫療機構所組成。這些醫療衛生機構主要由私人企業擁有和營運。在美國，有58％的醫院屬於，21％為政府所有，21％為。根據世界衛生組織（WHO）的數據，美國在2014年的人均醫療衛生支出為9,403美元，這種支出佔GDP的百分比為17.1％（在2019年，金額以及在GDP的佔比各為約11,100美元和17% ）。醫療衛生費用的覆蓋是由私人醫療保險，還有公共醫療衛生計劃（例如聯邦醫療保險（Medicare），聯邦醫療補助（Medicaid））共同負擔。美國與大多數其他的開發中國家相同，並沒有全民醫療衛生計劃。 在2013年，美國政府透過Medicare、Medicaid、（CHIP），和（VHA）等計劃，所支付的佔全國醫療費用的64％（2018年，在全國醫療費用（National Health Expenditure）中，Medicare的支出佔21%，Medicaid佔16%，患者自付佔10%，私人保險公司佔34%。）。65歲以下的人則透過自己，或者家庭成員的雇主獲得保險、或者自行購買、或者就是無醫療保險覆蓋。在工作的人員，他們的醫療保險主要由政府以雇主的身份所提供。在管理式醫療護理的醫療護理模式裡面，支付者運用各種技術去改進醫療品質，並控製成本，這種護理模式在美國已是非常普遍。 在2017年出生的美國人，他們的預期壽命為80歲（而在1990年為 75.2歲），在世界224個國家中排名第43名；在2010年出生的美國人的預期壽命為78.2歲，在經濟合作暨發展組織（OECD）的35個工業化國家中排名第27名，比在1990年的第20名有所降低。2016年和2017年，美國人的預期壽命發生自1993年以來的首次下降。在國家衛生院（NIH）所研究的17個高收入國家中，在2013年，美國在肥胖症、車禍、嬰兒死亡率、心臟病和肺部疾病、性傳染病、、傷害、和兇殺的項目都是排名最前，或者接近最前。在2017年對11個已開發國家的醫療系統所作的調查發現，就醫療服務在取得、效率、和公平性方面，美國的是最昂貴，但績效卻是最差的國家。在2018年所作的一項研究發現，美國在醫療衛生服務的取得和品質方面，排名第29名。  成本過高是美國在醫療衛生方面招致人們抱怨的主要項目。根據民意調查公司蓋洛普在2008年開始做的調查，在未實施患者保護與平價醫療法案（PPACA，或稱ACA）之前，成人無醫療保險覆蓋的比例在2013年達到高峰，為18.0％，在2016年第三季度降至10.9％，在2018年第四季度為13.7％。在美國，無醫療保險覆蓋的人數超過2,700萬，這是美國醫療改革倡導者所提出的重要關切之一。根據這項研究，死亡率會因為缺乏醫療保險而增加，每年發生約有六萬例原本可預防的死亡。哈佛醫學院與共同進行的一項研究顯示，每年有近45,000人的死亡原因與患者缺乏醫療保險有關。這項研究還發現，有工作，卻無醫療保險的美國人，比擁有私人醫療保險的在職美國人，死亡風險會高出45%。 《PPACA》在2010年成為法律，對醫療保險產生重大變化。美國最高法院於2012年6月判決，確定PPACA的大部分符合美國憲法，並於2015年6月判定聯邦在各州提供醫療保險市集補貼屬於合法。
美國是透過市場機制建立私人醫療保險系統，與歐洲由政府支持的全民醫療衛生計劃不同。根據第二次世界大戰期間的《》，由於雇主不得提供更高的薪資來吸引或留住員工，他們開始提供保險計劃（包括醫療保險）作為員工福利，從而開始由雇主資助醫療保險的做法。 根據（HCUP，一項美國聯邦和業界合作的資料軟體工具/產品項目）的資料摘要，美國在2016年有3,570萬例的住院治療，比2011年的3,860萬例顯著減少。每 1,000人中，平均有104.2次住院治療，平均每次費用為11,700元 ，較2012年的每次費用10,400有所增加。2017年有7.6％的患者在醫院逗留，需要度過一晚，平均每次逗留 4.6天。
NIH的一項研究報告說，使用2000年的美元作計算，美國人出生後的人均終生醫療衛生費用支出，女性為361,192美元，和男性的268,679美元，兩性間的費用間有不小的差異。這種差異的很大部分是由於男性的壽命較短，但是即使把年齡調整之後（假設男性的壽命與女性的壽命相同），終生醫療衛生支出仍有20％的差異。
美國與大多數已開發國家不同，並沒有單一的醫療保險系統。而是大多數人都利用私人保險以及各種聯邦和州的保險計劃來覆蓋。截至2017年，最普遍的是透過雇主的團體保險計劃而取得，覆蓋人數達到1.5億。其他主要來源有：覆蓋7,000萬人的Medicaid，覆蓋5,000萬人的Medicare，和由《PPACA》建立的醫療保險市集，覆蓋約1,700萬人。在2017年所做的一項研究發現，醫療保險市集裡面提供的計劃中有73％，由於網絡狹窄，人們在接洽和選擇供應商的時候會受到限制。 由設計的，跟踪可及性和可負擔性方面的項目，包括有：擁有保險人口的佔比、擁有常規的醫療護理、每年訪視牙醫、可預防的住院比率、無法看專科醫生問題的報告、因費用而延誤就醫、醫療保險覆蓋的成本。在2004年，OECD的一份報告指出："到1990年，所有OECD國家（墨西哥、土耳其、和美國除外）都實現全民，或者幾乎全民（至少有98.4％的參保）的健保 "。在 2004年，美國國家醫學院的報告還指出，"由於缺乏醫療保險，美國每年大約會發生18,000例不必要的死亡。" 蓋洛普從2008年開始追踪無醫療保險的美國成年人的佔比。在PPACA強制執行之前，這種比率在2013年達到18.0％的高峰，在2016年第三季度下降到10.9％，在2018年第四季度回升為13.7％。 "自低點往上增加2.8個百分點，表示無醫療保險的成年人淨增加約700萬人。" 美國普查局報告說，在2017年無醫療保險的人數為2,850萬人（8.8％），比2010年的4,990萬人（16.3％）有所下降。在2004年至2013年之間，由於高比率的保險覆蓋不足，和薪資停滯的因素，導致低收入的美國人在醫療衛生花費下降。在2014年，PPACA的主要條款開始實施後，這種趨勢才被扭轉。 截至2017年，由於PPACA可能會被廢除，或者有被替換的可能性，引起人們關注到醫療保險覆蓋範圍是否會影響到，以及如何影響到人們的健康和死亡率。幾項研究顯示，PPACA的擴張與改善健康狀況相關的因素（例如，具有規律的護理來源，還有負擔護理的能力）有關聯，。2016年所做的一項研究，結論是負擔醫療服務的能力提高約60％，可歸因於《PPACA》制定的Medicaid擴張（Medicaid expansion）規定。此外，對Medicaid擴張後死亡率變化的分析顯示，Medicaid以相對更具成本效益的效率挽救生命，所花的社會成本為每救一命為327,000-867,000美元，而其他公共保單的花費是每救一命，花費則達到760萬美元。 在2009年對美國五個州的研究發現，所有個人破產原因中列有的佔46.2％，而在2007年，有62.1％的破產申請人把高額醫療費用列入破產的原因之一。從那個時間以後，醫療費用，以及未投保和保險覆蓋不足的人數有所增加。在2013年所做的一項研究發現，宣告破產的老年人中，約有25％是因為醫療費用的緣故。
在實務上，無保險覆蓋者通常仍可獲得治療，但發生的費用是透過稅收和其他費用來彌補，這些費用會產生移轉的結果。由於廣泛的成本分攤問題而放棄就醫，最終可能由於日後醫療問題而讓成本增加；這樣的情況會讓美國的醫療衛生支出（縱然美國有大量的患者分攤費用機制）在國際上名列前茅。 那些有保險的人可能會有保險覆蓋不足的情況。在2003年所做的一項研究估計，美國有1,600萬成年人的保險覆蓋不足，低收入者受到更大的影響-研究的人口中，有73％的保險不足，他們的年收入低於聯邦貧窮標線的200％。  (The New York Times, August 22, 2021)