ఎక్జిమా
ఎక్జిమా (terumala) అనేది ఒక చర్మవ్యాధి. లేదా బాహ్యచర్మంపై వాపుగా ఉండే ఒక వ్యాధిగా చెప్పవచ్చు. ఎక్జిమా అనే పదాన్ని నిరంతర చర్మపు పరిస్థితులకు ఎక్కువగా వర్తిస్తారు. వీటిలో పొడి మరియు ఆవర్త చర్మపు దద్దురులతో సహా ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా ఎక్కువ వ్యాధి లక్షణాలచే సూచించబడతాయి: ఎరుపు, చర్మపు వాపు (వాచడం), దురద మరియు పొడితనం, బాహ్య పొరలో మార్పు, పెచ్చు, పొక్కులు, పగుళ్లు, కారడం లేదా రక్తం రావడం. తాత్కాలిక చర్మపు కాంతి కోల్పోయిన ప్రదేశాలు కనిపించవచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు ఇవి మానిన గాయాల మచ్చలు కావచ్చు. ఒక మానిన గాయాన్ని గోకడం వలన రేగిన కారణంగా మచ్చ ఏర్పడవచ్చు. ఎక్జిమాని ఉర్టికారియా వలె భావించవచ్చు. పొడవ్యాధికి విరుద్ధంగా, ఎక్జిమా తరచూ కీళ్ల యొక్క ముడిచే ప్రదేశాల్లో అధికంగా ఏర్పడుతుంది.
ఎక్జిమా అనే పదం వైద్యచిక్సిత లక్షణాల ఒక సెట్‌ను సూచిస్తుంది. ప్రాథమిక వ్యాధుల వర్గీకరణ పలు పర్యాయపదాలతో అస్తవ్యస్తంగా మరియు క్రమరహిత పద్ధతిలో ఉన్నాయి, వీటిని అన్నింటిని ఒకే పరిస్థితిని పేర్కొన్నడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఎక్జిమా రకాన్ని అది ఉన్న స్థలాన్ని బట్టి (ఉదా., చేతి ఎక్జిమా ), కనిపించే రీతిని బట్టి (గజ్జి క్రాక్యెలె లేదా డిస్కోయిడ్) లేదా అది వచ్చిన కారణాన్ని బట్టి (అనారోగ్య ఎక్జిమా ) చెప్పవచ్చు. మరిన్ని అనుమానాలకు తెరతీస్తూ, పలు వనరులు చాలా సామాన్య రకం ఎక్జిమాకి (ఆటాపిక్ ఎక్జిమా ) ఎక్జిమా అనే పదం ఉపయోగిస్తారు.
2001లో యూరోపియన్ అకాడమీ ఆఫ్ అలెర్జియాలజీ మరియు క్లినికల్ ఇమ్యూనాలజీ (EAACI) ఒక నివేదికను ప్రచురించింది, దీనిలో ఆటాపిక్ మరియు ప్రతికూల చర్య ఎక్జిమా లతో సహా ప్రతికూల-సంబంధిత వ్యాధుల నామావళి సులభం చేశారు. ప్రతికూలరహిత ఎక్జిమాలు ఈ ప్రతిపాదనచే ప్రభావితం కావు. 
క్రింది పేర్కొన్న వర్గీకరణ యాదృచ్ఛిక పౌనఃపున్యంచే క్రమం చేయబడింది. (L28.0; L28.1)
ఎక్జిమాకి తెలిసిన వైద్యం ఏదీ లేదు; కనుక, బాధను తగ్గించడం మరియు దురద నుండి ఉపశమనం ద్వారా వ్యాధి లక్షణాల నియంత్రణకు ఉద్దేశించిన చికిత్సలు మాత్రమే ఉన్నాయి.
చర్మశోధను తరచూ కార్టికోస్టెరియాడ్స్‌తో నయం చేస్తారు. ఇవి ఎక్జిమాని నయం చేయవు, కాని పలు సందర్భాల్లో వ్యాధి లక్షణాలను నియంత్రించడానికి లేదా అణచివేయడానికి చాలా ప్రభావంతంగా పనిచేస్తాయి. 
స్వల్ప-తక్కువ ఎక్జిమాకి ఒక బలహీనమైన స్టెరాయిడ్‌ను ఉపయోగిస్తారు (ఉదా. హెడ్రోకార్టిసోనే లేదా డెసోనైడ్), అయితే మరింత బాధకరమైన సందర్భాల్లో అధిక-సామర్థ్యపు స్టెరాయిడ్ అవసరమవుతుంది (ఉదా. క్లోబెటాసోల్ ప్రోఫియోనేట్, ఫ్లూయోసినోనైడ్). క్లోబెటాసోన్ బటైరేట్ (ఇమువోటే), బీటామెథాసోనే వాలెరేట్ (బెట్నోవాటే) లేదా ట్రియామాసినోలోన్ వంటి మధ్యస్థ-సామర్థ్యపు కోర్టికోస్టెరియాడ్ కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి. సాధారణంగా వైద్య నిపుణులు అధిక సామర్థ్యపు వాటిని ప్రయత్నించడానికి ముందుగా తక్కువ సామర్థ్యపు వాటిని సూచిస్తారు. పలు దేశాల్లో, బలహీనమైన స్టెరాయిడ్‌లను 'కౌంటర్‌లో' కొనుగోలు చేయవచ్చు (ఉదా., UK, యునైటెడ్ స్టేట్స్, 0}జర్మనీ, చెక్ రిపబ్లిక్, ఆస్ట్రేలియా, ఐస్లాండ్‌ల్లో హైడ్రోకార్టిసోనే), అధిక సామర్థ్యపు వాటికి ఒక మందుల ఆదేశం అవసరమవుతుంది.
సమయోచిత కార్టిసోస్టెరియాడ్స్‌ను దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వలన ఇతర ప్రభావాలకు లోనయ్యే ప్రమాదం ఉందని భావిస్తారు, చాలా సాధారణ ప్రమాదం ఏమిటంటే చర్మం పల్చగా, పెళుసుగా మారుతుంది (క్షయరోగం). 
దీని కారణంగా, ముఖం లేదా ఇతర సున్నితమైన చర్మంపై ఉపయోగించినప్పుడు, ఒక స్వల్ప-శక్తి గల స్టెరాయిడ్ మాత్రమే ఉపయోగించాలి. అదనంగా, భారీ ప్రదేశాల్లో లేదా రక్తనాళం క్రింద అధిక-శక్తివంతమైన స్టెరాయిడ్‌లను ఉపయోగించడం వలన, అది శరీరంలో ఎక్కువగా శోషించబడుతుంది, ఇది హైపోథాలామిక్-పిట్యూటరీ-అడెర్నెల్ యాక్సెస్ నిరోధానికి (HPA యాక్సెస్ నిరోధం) కారణం కావచ్చు. 
చివరిగా, సూక్ష్మజీవినాశికాలు లేదా శిలీంద్రనాశక మందుల లేకుండా ఉపయోగించడం వలన ఇవి చేయగల వాటి ప్రతిరక్షా నిరోధక చర్యచే కొన్ని చర్మ వ్యాధులకు దారి తీయవచ్చు (శిలీంద్ర{/0 లేదా {0}బ్యాక్టీరియా}. సమయోచిత కార్టికోస్టెరియాడ్‌ను కంటికి వర్తించినప్పుడు నీటికాసులు లేదా కంటిశుక్లాలకు కారణమయ్యే అవకాశం ఉన్న కారణంగా చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి.
ఈ రకం మందుతో ప్రమాదాలు పొంచి ఉన్న కారణంగా, తగినంత శక్తిగల ఒక స్టెరాయిడ్‌ను తక్కువ మోతాదులో ఎక్జిమా ఒక భాగాన్ని నియంత్రించడానికి మాత్రమే ఉపయోగించాలి. ఒకసారి అనుకున్న ప్రతిచర్య సాధించగల్గితే, దానిని వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు నిర్వాహణ చిక్సిత వలె ఎమోలియింట్‌తో భర్తీ చేయాలి. కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లను సాధారణంగా ఎటువంటి ప్రభావంతమైన ఇతర ప్రభావాలు లేకుండా ఎక్జిమాని నియంత్రించడానికి స్వల్ప- నుండి మధ్యస్థ-కాల వ్యవధుల్లో ఉపయోగించడం సురక్షితంగా చెప్పవచ్చు, దీనిని స్టెరాయిడ్ రహిత ఔషధం వాడకానికి వైరుధ్యం చెప్పవచ్చు.
అయితే, ఇటీవల పరిశోధనలు సమయోచితంగా ఉపయోగించిన కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ చర్మాన్ని పల్చగా, సాగుడు మచ్చలు లేదా HPA యాక్సెస్ నిరోధం బారిన పడే ప్రమాదాలను కారణం కావని నిరూపించాయి (మరియు ఇటువంటి నిరోధం ఏర్పడిన సందర్భంలో, పరిమితంగా ఉపయోగించిన కార్టికో స్టెరియాడ్స్ ప్రాంతంలో ఇది మృదువుగా మరియు ఉత్క్రమణీయంగా నిరూపించబడింది). ఇంకా, ఇతర ప్రభావాల ఆందోళనతో తరచూ చర్మపు పరిస్థితులకు చికిత్సను అందించారు. దీని వలన కొంతమంది పరిశోధకులు సాధారణ మోతాదు ఆదేశాలను "తక్కువ వాడకం" నుండి "సంక్రమిత ప్రదేశాల్లో తగినంత మోతాదులో వాడకం" అని మార్చవచ్చని సూచించారు మరియు FTUలను ప్రదర్శిస్తున్న ఫోటోలతో పాటు "చిట్కా అంశాలు" లేదా FTUలను ఉపయోగించి నిర్దిష్ట మోతాదు ఆదేశాలు అందించబడ్డాయి.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్రెడ్నిసోలోన్ వంటి మౌఖిక కోర్టిసోస్టెరియాడ్‌లు లేదా ట్రియామ్సినోలోన్ వంటి ఇంజెక్షన్‌లను కూడా సూచించవచ్చు. సాధారణంగా ఇవి తీవ్రమైన ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి, వీటిని దీర్ఘకాలం వాడరాదు మరియు మందు వాడకాన్ని నిలిపివేసిన వెంటనే ఎక్జిమా దాని మునుపటి తీవ్ర స్థాయిలో తిరగబడుతుంది. 
ట్రియామ్సినోలోన్ ఇంజెక్షన్‌ల సందర్భంలో, చికిత్సల మధ్య ఒక విరామ సమయం అవసరమవుతుంది.
పిమెక్రోలిమస్ (ఎలిడాల్ మరియు డగ్లాన్) మరియు టాక్రోలిమస్ (ప్రోటోఫిక్) వంటి సమయోచిత వ్యాధి నిరోధక ఔషధాలు కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స తర్వాత అభివృద్ధి చేశారు, ఇవి సంక్రమిత ప్రదేశాల్లో రక్షిత వ్యవస్థను ప్రభావంతంగా నిరోధించడం మరియు కొంతమందిలో ఉత్తమ ఫలితాలను అందించింది. 
U.S. ఆహారం మరియు ఔషధ నిర్వాహక సంస్థ ఈ ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం వలన శోషరస నోడ్ లేదా చర్మ క్యాన్సర్‌ల సంభంవించే ప్రమాదం ఉందని ఒక ప్రజా ఆరోగ్య కథనాన్ని విడుదల చేసింది, కాని FDA యొక్క పరిశోధనలను పలు నిపుణాత్మక వైద్య సంస్థలు అంగీకరించలేదు.
చర్మం యొక్క సాధారణ రక్షక సరిహద్దుకు విఘాతం కలిగినప్పుడు (పొడి మరియు పగుళ్లు), ఇది బ్యాక్టీరియాకు సులభమైన ప్రవేశాన్ని అందిస్తుంది. రోగి గోకడం ద్వారా వ్యాధి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఒక ప్రాంతం నుండి మరొక ప్రాంతానికి సంక్రమిస్తుంది. ఏదైనా చర్మ వ్యాధి చర్మాన్ని మరింత బాధ పెడుతుంది మరియు పరిస్ధితిలో ఒక తీవ్రమైన క్షీణత సంభవించవచ్చు; తగిన సూక్ష్మజీవనాశాకాన్ని ఇవ్వాలి.
ఎక్జిమా అధికంగా ఉన్నప్పుడు మరియు ఇతర రకాల చికిత్సలతో ఉపశమం లభించకపోతే, ప్రతిరక్షా నిరోధక మందులను కొన్నిసార్లు సూచిస్తారు. ఇవి రక్షిత వ్యవస్థను మందగిస్తాయి మరియు రోగి యొక్క ఎక్జిమాలో నాటకీయమైన మెరుగుదలను చూపించవచ్చు. అయితే, ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు శరీరంపై ఇతర ప్రభావాలను చూపించవచ్చు. అంటే, రోగులు నియమిత రక్త పరీక్షలను చేయించుకోవాలి మరియు ఒక వైద్యుని పరిశీలనలో ఉండాలి. UKలో, ఎక్జిమాకి సాధారణంగా ప్రతిరక్షా నిరోధకాలుగా సైక్లోస్పోరిన్ (సైక్లోస్పోరైన్), ఆజాతియోప్రైన్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఔషధాలను నిజానికి ఇతర వైద్య పరిస్థితులు కోసం తయారు చేయబడ్డాయి కాని ఎక్జిమాకి ప్రభావంతమైన ఉపశమనానికి ఉపయోగపడతాయని గుర్తించబడింది. 
ఎక్జిమాకి యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సాధారణంగా ఒక ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు వలె స్టెరాయిడ్ ప్రెడ్నిసోనేను సిఫార్సు చేస్తారు.
ఎక్జిమా వ్యాపించిన సమయంలో దురద నిరోధక మందులు తరచూ యాంటిహిస్టామైన్ దురదను తగ్గించవచ్చు మరియు గోకడం తగ్గడం వలన చర్మం యొక్క నాశనం మరియు చికాకు తగ్గుతుంది ("దురద క్రమం" )., అయితే ఎక్జిమా లో, దురద నుండి ఉపశమనం అనేది తరచూ ఈ ఔషధాల ఉపశమన ఇతర ప్రభావాల కారణంగా సంభవిస్తుంది, వాటి నిర్దిష్ట యాంటిహిస్టామైన్ ప్రభావం వలన మాత్రం కాదు. అయితే, ప్రోమెథాజైన్ (ఫెనెర్గాన్) లేదా డిఫెన్హైడ్రామైన్ (బెనాడ్రైల్) వంటి శాంత యాంటీహిస్టామైన్స్ అనేవి కొత్త శాంతరహిత యాంటీహిస్టామైన్స్ కంటే దురదను తగ్గించడంలో మంచి ప్రభావాన్ని చూపిస్తాయి. క్రొకోడైల్ ఆయిల్ అనేది దురద చర్మం నుండి ఉపశమనానికి బాగా పేరు పొందింది మరియు ప్రస్తుతం విఫణిలో లభిస్తుంది.
చర్మానికి పూసిన కాప్సాయిసిన్ చికాకు నిరోధకం వలె పనిచేస్తుంది (చూడండి: నాడీ సంకేత ప్రసారంలో గేట్ నియంత్రణ సిద్ధాంతం).
హైడ్రోకోర్టిసోన్‌ను చర్మానికి పూయడం వలన ఇది తాత్కాలిక దురద ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది.
ఎక్జిమా అనేది చర్మం యొక్క పొడిగా ఉండటం వలన పెరుగుతుంది. ఎక్జిమాతో బాధపడుతున్న వారికి ముఖ్యమైన స్వీయ-సంరక్ష చికిత్సల్లో ఒకటి తేమగా ఉండాలి. ఎక్జిమా వ్యాపించిన ప్రాంతాలను తేమగా ఉంచడం వలన చర్మ వ్యాధి నయమవుతుంది మరియు వ్యాధి లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.
వ్యాధి సోకిన ప్రాంతాల్లో సబ్బులు మరియు కఠినమైన డిటర్జెంట్‌లను ఉపయోగించరాదు ఎందుకంటే అవి సహజ చర్మపు నూనెలను ఖాళీ చేసి, అధిక పొడి ప్రదేశానికి దారి తీస్తుంది. బదులుగా, సజల క్రీమ్ వంటి తేమపూరిత శరీర వాష్ లేదా ఒక క్రీమ్‌ను ఉపయోగించడం వలన సహజ చర్మపు నూనెలు అలాగే ఉంచబడతాయి మరియు చర్మానికి తేమ అందించే అవసరాన్ని కొంతవరకు తగ్గిస్తాయి. మరొక ప్రత్యామ్నాయం ఏమిటంటే కొలైడల్ వోట్‌మీల్ స్నాన చిక్సితలను ఉపయోగించి స్నానాన్ని ప్రయత్నించాలి. సబ్బు వాడకంతో పాటు, శరీరం యొక్క తేమను తగ్గించే పౌడర్‌లు లేదా పెర్ఫ్యూమ్ వంటి ఇతర ఉత్పత్తుల వాడకాన్ని కూడా మానివేయాలి.
తేమ కలిగించే ఉత్పత్తులను 'లేపనాలు'గా పిలుస్తారు. సాధారణంగా, పొడిగా, పెచ్చుగా ఉండే చర్మానికి గట్టిగా ఉండే లేపనాలు సరిపోవాలి. సజల క్రీమ్ వంటి పల్చని లేపనాలు అధిక పొడి చర్మంపై ఎటువంటి ప్రభావాన్ని చూపించవు. ఎక్జిమా నుండి ఉపశమనానికి సాధారణ లేపనాల్లో "వోలాటమ్", "బాల్నెయమ్", "మెడీ నూనె", "డిప్రోబేస్", స్నానపు నూనెలు మరియు సజల క్రీమ్‌లు ఉంటాయి. "సెబెక్సాల్", "ఎపాడెర్మ్" లేపనం, "ఎక్సెడెర్మ్" మరియు "ఇయుసెరిన్" మందునీరు లేదా సారాంశాలు కూడా దురదను తగ్గించడంలో ఉపయోగపడతాయి. మందునీరు లేదా సారాంశాలు స్నానం చేసిన తర్వాత తేమను ఉంచడానికి నేరుగా పూయవచ్చు. నిద్రపోయేటప్పుడు తేమ ఉండే చేతితొడుగులను (చేతితొడుగులు చేతులపై చర్మంతో లేపనాలు పూస్తూ ఉంటాయి) ధరించవచ్చు. సాధారణంగా, రోజుకు లేపనాలను రెండుసార్లు పూయడం వలన ఫలితం త్వరగా కనిపించవచ్చు. క్రీమ్‌లు పూయడానికి సులభంగా ఉంటాయి కనుక అవి వెంటనే చర్మంపై శోషించబడతాయి మరియు కనుక మళ్లీ మళ్లీ పూయాల్సి ఉంటుంది. తక్కువ నీటి శాతాన్ని కలిగి ఉన్న లేపనాలు ఎక్కువసేపు చర్మంపై ఉంటాయి మరియు తక్కువసార్లు పూస్తే సరిపోతుంది, కాని అవి జిడ్డుగా మరియు అసౌకర్యంగా ఉంటాయి. లేపనాల్లో స్టెరాయిడ్స్‌ను కూడా కలపవచ్చు.
పగలని చర్మం కోసం, జలనిరోధక టేప్‌ను నేరుగా ఒక లేపనంతో లేదా లేకుండా లేదా ఆదేశ లేపనాన్ని ఉపయోగించడం వలన తేమ స్థాయిలు మరియు చర్మపు స్థితిని మెరుగుపరస్తుంది, ఇది చర్మం నయం కావడానికి దోహదపడుతుంది. ఈ చికిత్స నియమం చర్మం పగుళ్లకు గురికాకుండా నిరోధించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది అలాగే దురద క్రమాన్ని నిలిపివేస్తుంది. చివరికి లిచెనిఫికేషన్ (మళ్లీ మళ్లీ గోకడం వలన కలిగి చర్మపు కఠినత్వం) తగ్గుతుంది. ట్యాపింగ్ కీళ్లకు దూరంగా చర్మంపై ఉత్తమ ఫలితాలను అందిస్తుంది.
స్నానాలు అవసరమైనవి లేదా అవసరమైన అపకారి అనే దానిపై అసమ్మతి ఉంది. ఉదాహరణకు, మేయో క్లినిక్ చర్మపు పొడిగా మారడానికి నిరోధించడానికి దైనందిన స్నానాలకు వ్యతిరేకంగా సూచించింది. . మరొక వైపు, 
అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ డెర్మాటోలాజీ ఈ విధంగా పేర్కొంది: "స్నానం చేయడం వలన చర్మం పొడిగా అవుతుందనే మరియు కనీసం వస్త్రవిహీనంగా ఉంచాలనే దురభిప్రాయం సర్వసాధారణం" మరియు చర్మ జలీకరణ కోసం స్నానాన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది. వారు ఇంకా తీవ్రమైన ఎక్జిమా గల వ్యక్తులకు రోజుకి మూడుసార్లు సాధారణ స్నానాలు చేయాలని సూచించారు. వారి ప్రకారం, తేమ కారకాన్ని స్నానం చేసిన తర్వాత చర్మంలో తేమను ఉంచడానికి 3 నిమిషాల్లోనే పూయాలి. 
U.S. నేషనల్ ఎగ్జిమా అసొసియేషన్ 
మరియు ది ఎగ్జిమా సొసైటీ ఆఫ్ కెనడాలు ఇవే సిఫార్సులు చేశాయి. 
ఎక్కువ లేదా తక్కువ సార్లు స్నానం చేసే పద్ధతికి సంబంధం లేకుండా, స్నానం చేసే నీటి యొక్క కఠినత్వం చాలా ముఖ్యమైన కారకంగా చెప్పవచ్చు. ప్రస్తుతం కఠిన జలాన్ని ఉపయోగిస్తున్న ఎక్జిమా బాధిత వ్యక్తులు మృదుల జలాన్ని ఉపయోగించడం వలన చికిత్సా శాస్త్ర ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఒక అయాన్ మార్పిడి జల మృదుల పరికరాన్ని నీటి సరఫరా యొక్క కఠినత్వాన్ని తగ్గించడానికి (నీటి గొట్టం మరమ్మత్తు అవసరం) ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చు. 
ఇటీవల, స్ట్రాటమ్ కార్నెయమ్ యొక్క భారీ కొవ్వు పదార్థ భాగం అయిన సెరామైడ్‌లను ఎక్జిమా యొక్క చికిత్సలో ఉపయోగిస్తున్నారు. అవి తరచూ ఆధునిక తేమ రూపొందించే పదార్థాల్లో ఒకటిగా మారాయి. ఈ క్రొవ్వు పదార్థాలను ప్రయోగశాలలో కృత్రిమంగా కూడా విజయవంతంగా ఉత్పత్తి చేశారు.
ఎక్జిమా బాధిత వ్యక్తులు ఖచ్ఛితంగా అవసరమైతే మినహా వారి చర్మంపై ఎటువంటి రకం డిటర్జెంట్‌లను ఉపయోగించరాదు అనేది సిఫార్సుల్లో ఒకటి. ఎక్జిమా బాధితులు చర్మం నుండి మలినాన్ని తొలగించడానికి నీరు సరిపోని సందర్భాల్లో మాత్రమే ప్రక్షాళన పరికరాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా దురదను తగ్గించుకోవచ్చు.
అయితే, డిటర్జెంట్‌లు ఆధునిక పరిసరాల్లో ధాతువు వంటి అంశాల్లో సర్వసాధారణంగా మరియు ఉపరితలాల్లో నిరంతరంగా ఉంటున్నాయి, ఎక్జిమాను నియంత్రించడానికి చర్మంపై వాటిని తొలగించడానికి "సురక్షితమైన" సబ్బులు అవసరమవుతాయి. అధిక ఎక్జిమా సిఫార్సుల్లో "డిటర్జెంట్లు" మరియు "సబ్బులు" అనే పదాలను అవసరానికి తగినట్లు ఉపయోగిస్తాయి మరియు ఎక్జిమా బాధితులకు డిటర్జెంట్లు మరియు సబ్బుల రెండింటి వాడకం ఒకటికాదని మరియు ఇవి ఎక్జిమా బాధితులకు ఏమాత్రం సమస్య కావని తెలుపుతున్నాయి. డిటర్జెంట్‌లు తరచూ పెట్రోకెమికల్స్‌తో తయారు చేయబడతాయి, ఇవి సబ్బులు మరియు నీరు మాత్రమే చేయలేని విధంగా చర్మం పొర యొక్క ప్రవేశ్యతను పెంచుతుంది. చాలా సాధారణ గృహ వినియోగ డిటర్జెంట్ సోడియం లౌరైల్ సల్ఫేట్ ఇతర పదార్థాల యొక్క చికాకు స్వభావాన్ని విస్తృతపరస్తుందని నిరూపించబడింది ("ప్రతి జనక వ్యాప్తిని పెంచుతుంది").
దురదృష్టకరంగా, ఎక్జిమా బాధితుల కోసం ఉత్తమ చర్మపు ప్రక్షాళన రకాన్ని ఎవరూ అంగీకరించలేదు. వేర్వేరు వ్యక్తిగత ఉత్పత్తి సంస్థల సౌజన్యంతో నిర్వహించబడిన వేర్వేరు వైద్య చికిత్స పరీక్షలు సాధారణంగా వేర్వేరు ఉత్పత్తుల యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలు మరియు వాస్తవానికి చర్మ నెయ్యాన్ని గుర్తించే వేర్వేరు ఆధారిత ఊహాగానాల ఆధారంగా మంచి చర్మ-సన్నిహిత వలె పలు బ్రాండ్‌లను మాయమాటలు చెప్పి అమ్మజూపాయి. "హైపోయాలర్జెనిక్" మరియు "వైద్యునిచే పరీక్షించబడింది" అనే పదాలు క్రమబద్ధీకరించలేదు, మరియు "హైపోయాలర్జెనిక్" అనే పేరుతో ఉన్న ఉత్పత్తులు ఇతర వాటి కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమని నిరూపించడానికి ఏ పరిశోధన జరగలేదు. చేతిపిక్కలు, గజ్జ మరియు ముడ్డి భాగాల్లో మినహా ఇతర భాగాలకు సబ్బులు మరియు డిటర్జెంట్‌లను మొత్తంగా ఉపయోగించకపోవడం మంచిది మరియు స్నానం లేదా షవర్‌ల్లో తక్కువ స్థాయి లేపనాలు ఉదాహరణకు సజల లేపనం వంటి వాటిని ఉపయోగించాలి.
చర్మరోగ విజ్ఞానం సబ్బును ఎంచుకోవడంలో సాధారణంగా క్రింది వాటిని పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేస్తుంది:
సబ్బును ఉపయోగించడానికి సూచనలు:
ఎక్జిమా అనేది కొన్నిసార్లు గృహ దుమ్మూధూళి పురుగుల నుండి పెంట నుండి దురద పుట్టించే ప్రతిచర్య వలన సంభవించవచ్చని సూచించబడింది, వీటిలో 5% మంది వ్యక్తులు పురుగులకు ప్రతిరక్షక పదార్థం కోసం చూస్తున్నారు, ఈ నిర్వహించే మొత్తం పాత్రను మరింత రూఢిపరచడానికి పరీక్షలు జరుపుతున్నారు.
పలు చర్యలు పురుగు ప్రతి జనకం యొక్క శాతాన్ని తగ్గించవచ్చు, ప్రత్యేకంగా కఠినమైన ఉపరితలాలపై కార్పెట్‌లను శుభ్రం చేయాలి. వాక్యూమ్ క్లీనర్‌ల యొక్క ప్రభావం కార్పెట్ దొంతర యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాని ఇతర అధ్యయనాల్లో రోజూ వాక్యూమింగ్ చేయడం వలన పురుగుల స్థాయిలపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపదని తేలింది. అయితే ఇటువంటి చర్యలు ఎక్జిమా బాధితులకు సహాయపడతాయా అనేది స్పష్టంగా తెలియలేదు. ఒక నియంత్ర అధ్యయనంలో గాలి మార్పిడి స్థాయిలు, సంబంధిత ఆర్ద్రత మరియు గది ఉష్టోగ్రత (కాని గృహ దుమ్మూధూళి పురుగుల స్థాయి కాదు) వంటి పలు పరిసర కారకాలు పరిస్థితిపై ప్రభావం చూపవచ్చని నిరూపించబడింది.
స్టాపైలోకాకస్ యారెయిస్ కాలనీస్ అనేవి అతిగా దురదపెట్టే ఎక్జిమా చే అభివృద్ధి అవుతుంది. నార్త్‌వెస్టరన్ యూనివర్సిటీ నుండి ఒక 2009 అధ్యయనంలో, మిత మరియు తీవ్ర స్వభావం గల ఎక్జిమా బాధిత పిల్లలకు పలచబరిచిన బ్లీచ్ స్నానాలను చేయించినట్లు, అది వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించినట్లు తెలిసింది. పలచబరిచిన బ్లీచ్‌లో బ్యాక్టీరియానిరోధక గుణాలు ఉంటాయని తెలిసింది. ఆ అధ్యయనంలో, పలచబరిచిన అంటే పూర్తి టబ్ నీరులో ఒక సగం కప్ బ్లీచ్ కలుపుతారు మరియు స్నాన పద్ధతిలో 5-10 నిమిషాలపాటు ఆ నీటిలో ఉంచారు. ట్రిక్లోసెన్ లేదా బెంజాల్కోనియమ్ క్లోరైడ్ వంటి వాటిని కలిగి ఉన్న బ్యాక్టీరియా నిరోధక స్నాన నూనెలు చర్మంలో తేమను ఉంచడానికి మరియు స్టాపైలాకోకస్ అరెయూస్‌ను తొలగించడానికి రెండిటికీ అందుబాటులో ఉన్నాయి. బ్రాండ్ పేర్లల్లో ఆయిలాటమ్ ప్లస్ మరియు QV ఫ్లేర్అప్ ఆయిల్ ఉన్నాయి.
అతినీలలోహిత కాంతిని ఉపయోగించి కాంతి వైద్యం (లేదా తీవ్రంగా చొచ్చుకునిపోయే కాంతి వైద్యం) అనేది ఎక్జిమాను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. UVAను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు, కాని UVB మరియు నారో బ్యాండ్ UVBలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. అతినీలలోహిత కాంతి వాహకాలకు అధికంగా గురి కావడం వలన దాని స్వంత ప్రమాదాలు సంభవించవచ్చు, గురి కావడం వలన ప్రత్యేకంగా సంభావ్య చర్మ క్యాన్సర్ రావచ్చు.
కాంతి వైద్యం ఒక్కటే ప్రభావం చూపలేదని గుర్తించినప్పుడు, చికిత్సను ప్సోరాలెన్ అని పిలిచే ఒక పదార్థం యొక్క పూతతో (లేదా ఇంజెక్షన్) నిర్వహిస్తారు. ఈ PUVA (ప్సోరాలెన్ + UVA) మిశ్రమ వైద్యాన్ని ఫోటో-కెమోథెరఫీ అని పిలుస్తారు. ప్సోరాలెన్స్ చర్మాన్ని UV కాంతికి మరింత సూక్ష్మగ్రాహకంగా చేస్తుంది, కనుక UVAను తక్కువ స్థాయిలో ఉపయోగిస్తారు. అయితే, UV కాంతి యొక్క అధిక సూక్ష్మగ్రాహకం కూడా రోగికి చర్మపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాద శాతాన్ని పెంచుతుంది.
ఇటీవల అధ్యయనాలు ఆహార ప్రతికూలత ఆటాపిక్ చర్మశోధకు కారణం కావచ్చని సూచనప్రాయంగా తెలిపాయి. ఈ వ్యక్తులకు, ప్రతికూలతను గుర్తించడం వలన వ్యాధి లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఒక ఠలాయించు పోషకాహారం అవసరమవుతుంది, అయితే ఈ విధానం ఇంకా ప్రయోగాత్మక స్థాయిలోనే ఉంది. 
ఎక్జిమా సంక్రమించేలా చేసే పోషకాహార అంశాల్లో పాల ఉత్పత్తులు, కాఫీ (కఫీన్ కలిగి ఉండేవి మరియు కలిగి లేనవి రెండూ), సోయాబీన్ ఉత్పత్తులు, గ్రుడ్డులు, విత్తనాలు, గోధుమ మరియు మొక్కజొన్న (తియ్యని జొన్న) లు ఉన్నాయి, అయితే ఆహార ప్రతికూలతలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. 
అయితే, 2009లో, నేషనల్ జ్యూవిష్ మెడికల్ అండ్ రీసెర్చ్ సెంటర్‌లోని పరిశోధకులు ఎక్జిమా రోగులు ప్రత్యేకంగా ఆహార ప్రతికూలత యొక్క దోషపూరిత రోగనిర్ధారణకు గురికావచ్చని కనుగొన్నారు.
ఇటీవల మార్గిట్టా వోర్మ్ "et al." వోమెగా-3 (మరియు "వోమెగా-6"లో తక్కువ) పాలీయున్‌శాచ్యురేటజ్ కొవ్వు ఆమ్లాలలో అధిర పోషకాహార గుణాలు వ్యాధి లక్షణాలను తగ్గించవచ్చని కనుగొన్నారు.
సంప్రదాయేతర వైద్య విధానాల్లో సాంప్రదాయిక వైద్యం మరియు పాశ్చాత్య మూలికా వైద్యం ఉన్నాయి. పలు వైవిధ్యమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి సామర్థ్యం లేదా హానికి ఒకదానికి ఒకటి వేర్వేరుగా ఉంటాయి. రోగులు ఈ చికిత్స విధానాల్లో ఒకదాని తీసుకుంటున్నప్పుడు, వారి వైద్యుడు/అలెర్జిస్ట్/చర్మరోగ నిపుణుడికి తెలియజేయాలి.
ఆరోపిత నివారణ మార్గాల్లో ఇవి ఉంటాయి:రోగులు ఎక్జిమాతో సంబంధిత దురద, గోకడం మరియు తొక్క పోవడాలను నిర్వహించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన దుస్తులను కూడా ధరించవచ్చు.
1980ల్లో, స్వీడిష్ చర్మరోగ నిపుణుడు పీటెర్ నోరెన్ దీర్ఘకాల అటాపిక్ ఎక్జిమా యొక్క చికిత్సకు ఒక ప్రవర్తనా పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశాడు. ఈ విధానాన్ని లండన్‌లోని చెల్సీ అండ్ వెస్ట్‌మిన్సిస్టర్ హాస్పటల్‌లోని చర్మ రోగ నిపుణుడు రిచర్డ్ స్టౌఘాటన్ మరియు మనోరోగ వైద్యుడు క్రిస్టోఫెర్ బ్రిడ్జెట్‌లు మరింతగా అభివృద్ధిగా చేశారు. 
రోగులు గోకుకునే అభిరుచి విపర్యయము మరియు గోకుకుని స్థాయిల యొక్క స్వీయ జాగృతితో కలిపి 6 వారాల పరీశీలనాత్మక ప్రోగ్రామ్‌లో చేరాలి. దీర్ఘకాల ఎక్జిమా బాధితులకు, గోకడం అలవాటుగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు గోకడం ఒక అసంకల్పితంగా మారుతుంది, దీని ఫలితంగా గోకినప్పుడు వచ్చే ఆనందం కంటే ఎటువంటి స్పృహ లేకుండా గోకడం ప్రారంభిస్తారు. అభిరుచి విపర్యయ ప్రోగ్రామ్‌ను ప్రాథమిక అనువర్తిత లేపనం/కార్టిస్టెరాయిడ్ చికిత్సలతో సహా జరుగుతుంది, కనుక చర్మం నయమవుతుంది. ఇది భవిష్యత్తులోని గోకడాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది అలాగే భవిష్యత్తులో పెచ్చు ఊడిపోయే అవకాశాలను కూడా తగ్గిస్తుంది. ప్రవర్తనా పద్ధతి ఒక ఎక్జిమా బాధితునికి ఎక్జిమా యొక్క తీవ్రత స్థాయిపై కొంతవరకు నియంత్రణను అందిస్తుంది.
జీవితకాల వైద్యచిక్సిత-నమోదిత ఎక్జిమా విస్తారము శిశువుల్లో గరిష్ఠ స్థాయిలో కనిపిస్తుంది, మహిళల్లో ఎక్జిమా ప్రతిపాదన యొక్క ప్రాబల్యం 15-49 సంవత్సరాల్లో పునరుత్పత్తి కాలంలో కనిపిస్తుంది. రెండవ ప్రపంచ యుద్ధానికి (1939-45) ముందు ఉనికిలో ఉన్న ఎక్జిమా ప్రాబల్యం యొక్క ధోరణిపై తక్కువ డేటా ఉన్నప్పటికీ, 1940ల ముగింపు మరియు 2000 మధ్య పాఠశాల-వయస్సు పిల్లలలో ఎక్జిమా స్థాయి పెరుగుదలతో 20వ శతాబ్దం యొక్క తర్వాత సగంలో ఎక్జిమా యొక్క ప్రాబల్యం పెరిగిందని తెలిసింది. UKలోని చర్మ రోగ విజ్ఞానం డేటా యొక్క సమీక్షలో కూడా ఈ కాలంలో ఎక్జిమా ప్రాబల్యంలో ఒక అనూహ్యమైన పెరుగుదలను గుర్తించారు. ఇంగ్లాండ్‌లో ఎక్జిమా సంఘటనాత్మక మరియు జీవిత వ్యాపనంలో మరిన్ని ఇటీవల పెరుగుదలలు కూడా నివేదించబడ్డాయి, వీటి ప్రకారం 5,773,700 లేదా ప్రతి తొమ్మిది మందిలో ఒకరికి, వారి జీవిత కాలంలో ఏదో ఒక సమయంలో ఈ వ్యాధి బారిన పడినట్లు ఒక వైద్యుడు నిర్ధారించాడు.
వ్యాధి లక్షణాలకు ప్రత్యక్ష చికిత్సలు కాకుండా, ఎక్కువ రకాల చర్మ రోగాలకు ప్రస్తుతం ఎటువంటి విమోచనం కనుగొనబడలేదు; కార్టిసోనే చికిత్సలు మరియు ప్రతిరక్షా మాడ్యూలేషన్‌లు కూడా తరచూ సంక్లిష్ట సమస్యలపై స్వల్ప ప్రభావాలను మాత్రమే చూపిస్తాయి. సందర్భాలు తరచూ కుటంబ ప్రతికూలతల యొక్క చరిత్రకు సంబంధించి ఉన్న కారణంగా (మరియు వారి వంశ పారంపర్యం), జన్యు వైద్యం లేదా జన్యు రచన సహాయపడవచ్చు.
ప్రతికూలతల యొక్క ఎంజైమ్ సంబంధిత చర్య నుండి ప్రమాదాన్ని సాధారణంగా జన్యు SPINK5 నుండి ఉత్పత్తి అయ్యే LEKTI వంటి శరీరం యొక్క స్వీయ ప్రోటీస్ అవరోధకాలుచే నిరోధించబడతుంది. ఈ తరంలోని ఆకస్మిక పరివర్తనాలు నెథెర్టోన్ సిండ్రోమ్‌కు దారి తీసాయని తెలిసింది, ఇది ఒక జన్మతః ఇరైథ్రోడెర్మాగా చెప్పవచ్చు. ఈ రోగులు ఎల్లప్పుడూ దాదాపు జలుబు, పడిసంతో జ్వరం, ఆహార ప్రతికూలత, యూర్టికారియా మరియు ఆస్తమాలతో సగా అటాపిక్ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. ఇటువంటి నిరూపణలు ప్రతికూలతల నుండి సంభవించే చర్మ రోగాలు ఎక్జిమాకు దారి తీయవచ్చని సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఇస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో వైద్యానికి ఒక వేదికగా మారవచ్చు.
మరొక అధ్యయనంలో పరిశోధకులు సంక్రమిత ఎక్జిమా మరియు కొన్ని సంబంధిత లోపాల సంక్రమణకు కారణంగా ఒక కారకాన్ని కనుగొన్నారు. ఈ కారకం ప్రోటీన్ ఫిలాగ్రిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది లేకపోవడం వలన పొడి చర్మం మరియు బలహీనమైన చర్మ అవరోధ చర్య సంభవిస్తుంది.
ఒక ఇటీవల అధ్యయనం రక్తంలో గుర్తించబడిన రెండు నిర్దిష్ట రసాయనాలు ఎక్జిమా అనుబంధిత దురద అనుభూతికి సంబంధించి ఉందని సూచించింది. ఆ రసాయనాలు మెదడు-ఉత్పన్న న్యూరోట్రాఫిక్ కారకం (BDNF) మరియు సారం P.
ఎక్జిమా ఇంగ్లాండ్‌లో నాటకీయంగా పెరిగిపోయింది, ఒక అధ్యయనంలో 2001 నుండి 2005 మధ్య వ్యాధి నిర్ధారణలో ఒక 42% పెరుగుదల కనిపించింది, ఆ సమయానికి ఇగి 5.7 మిలియన్ పెద్దలు మరియు పిల్లల్లో వ్యాపించినట్లు అంచనా వేశారు. జర్నల్ ఆఫ్ ది రాయల్ సొసైటీ ఆఫ్ మెడిసన్‌లోని ఒక కాగితం ప్రకారం ఎక్జిమా అనేది ఇతర ప్రతికూల పరిస్థితులు ఏర్పడటానికి కారణం కావచ్చని తెలిసింది. GP నివేదికల ప్రకారం, ఎంతమంది వ్యక్తులు చర్మ రోగాలను కలిగి ఉన్నారో నిర్ధారించడానికి పరిశోధకులు 9 మిలియన్ కంటే ఎక్కువ మంది రోగులను పరిశీలించారు.
జూన్ 2007లో, "సైన్స్" మ్యాగజైన్ ప్రకారం, "స్మాల్‌ఫాక్స్" కోసం సజీవ వ్యాక్సినియా వైరస్‌ను కలిగి ఉన్న వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న అమెరికన్ సైనికుడు ద్వారా తన రెండు సంవత్సరాల కుమారుడికి వాక్సినియా వైరస్ సంక్రమించిందని నివేదించింది. సైనికుడు మరియు అతని కుమారుడు ఇద్దరికీ ఎక్జిమా చరిత్ర ఉంది. అతని కుమారుడు ఒక అరుదైన ఇతర ప్రభావంతో త్వరితంగా క్షీణిస్తున్నాడు, ఎక్జిమా వ్యాక్సినియో అనేది స్మాల్‌ఫాక్స్‌కు రక్షణగా వ్యాక్సిన్ తీసుకోవడం 1960ల్లో సర్వసాధారణంగా కనిపించింది. ఆ పిల్లవాడిలో ఒక తీవ్రమైన పూర్తి-శరీర పిస్ట్యూలర్ రాష్ అభివృద్ధి చెందింది, అతని ఉదరం ద్రవంతో నిండిపోయింది మరియు అతని మూత్రపిండాలు దాదాపు పని చేయడం మానేశాయి. సెంటర్స్ ఆఫ్ డిసీస్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రీవెన్షన్ నుండి నిపుణులతో బలమైన సంప్రదింపు మరియు SIGA టెక్నాలజీస్‌చే విరాళంగా ఇవ్వబడిన ఒక ప్రయోగాత్మక యాంటీవైరల్ మందు పిల్లవాని జీవితాన్ని రక్షించాయి. ఎక్జిమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర గల వారు స్మాల్‌ఫాక్స్ వాక్సినేషన్ లేదా సజీవ వాక్సినియా వైరస్ గల ఏదైనా దానిని అంగీకరించవద్దని సూచించారు.