మద్య వ్యసనం
మద్య వ్యసనం అనేది మద్యాన్ని అధికంగా సేవించడం అని కూడా అంటారు, మద్య వ్యసనపరులు, వారి ఆరోగ్యంపై సంభవించే ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు అతని మరియు ఆమె జీవితంపై చెడు సామాజిక పరిణామాలతో సంబంధం లేకుండా మద్యాన్ని బలవంతంగా మరియు అత్యధికంగా తీసుకునే గుణం గల ఒక అశక్త వ్యసన క్రమరాహిత్యంగా చెప్పవచ్చు. ఇతర మత్తు మందు వ్యసనాలు వలె, మద్య వ్యసనాన్ని వైద్యపరంగా చికిత్స చేయగల వ్యాధి వలె పేర్కొంటారు. 19వ మరియు ప్రారంభ 20వ శతాబ్దాల్లో, మద్యాన్ని అధికంగా సేవించడం అనే వ్యాధిని తాగుడు పిచ్చి అని పిలిచేవారు, తర్వాత దీనిని మద్య వ్యసనం అనే పదంగా మార్చారు.
మద్య వ్యసనానికి కారణమయ్యే జీవ సంబంధిత విధానాలు అనిశ్చితం, అయితే ప్రమాద కారకాల్లో సమాజ పరిస్థితులు, ఒత్తిడి, మానసిక ఆరోగ్యం, జన్యు సంబంధిత సిద్ధత, వయస్సు, జాతి సమూహం మరియు లింగం వంటివి ఉంటాయి. దీర్ఘ-కాల మద్యపానం మెదడులో సహనం మరియు శారీరక అలంబనం వంటి శరీరధర్మ సంబంధిత మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో మద్యపానాన్ని నిలిపివేసినట్లయితే మద్యపాన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు. మెదడులో ఇటువంటి రసాయన మార్పులు మద్యపానాన్ని ఆపడానికి మద్యపాన నిర్బంధ అసమర్థతను ప్రోత్సహిస్తాయి. మద్య మెదడుతో సహా శరీరంలోని ప్రతి భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది; ఎడతెగని మద్యపానం వలన సంచిత మత్తు పదార్థాల ప్రభావాలు కారణంగా, మద్యపాన సేవకులు వైద్య మరియు మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలతో బాధపడుతున్నారు. మద్య వ్యసనం మద్యపాన సేవకులను మరియు వారితో జీవించే వ్యక్తులను సామాజిక పరిణామాలకు గురి చేస్తుంది .
మద్య వ్యసనం అనేది సహన శక్తి, ఉపసంహరణ మరియు అధిక మద్యపాన వినియోగాల చక్రీయ విధానంగా చెప్పవచ్చు; మద్యపాన సేవకులు అతని లేదా ఆమె ఆరోగ్యానికి హాని కలుగుతుందని జాగృతి లేకుండా ఇటువంటి దీర్ఘకాల మద్యపాన సేవనం వంటి అసమర్థత, ఆ వ్యక్తిని మద్య వ్యసనపరుడుగా సూచించవచ్చు. ప్రశ్నల-ఆధారిత పరీక్షా పద్ధతిని మద్య వ్యసనంతో సహా హానికరమైన మద్యపాన వ్యాధులను గుర్తించే ఒక పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు. మద్యపాన చికిత్స అనేది మద్యపాన సేవకుడు మద్యం సేవించే అలవాటును తప్పించుకునేలా చేయడానికి నిర్వహిస్తారు, సాధారణంగా పరస్పర-సహన మందులు ఉధా. బెజోడియాజెపైన్స్ వంటి వాటిని రోగ లక్షణాలను ఉపసంహరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. సమూహ వైద్యం లేదా స్వీయ-సహాయ సమూహాలు వంటి వైద్య అనంతర సంరక్షణ అనేది సాధారణంగా మద్యపాన విముఖతను కొనసాగించడానికి అవసరం. సాధారణంగా మద్యపాన సేవకులు ఇతర మాదక ద్రవ్యాలకు, అధికంగా బెంజోడియోజెపైన్స్ వంటి వాటికి కూడా అలవాటు పడవచ్చు, ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో అదనపు వైద్య చికిత్స అవసరమవుతుంది. మద్యం సేవించే మహిళలు మద్యం యొక్క విషతుల్య శారీరక, మస్తిష్క మరియు మానసిక ప్రభావాలకు గురి కావచ్చు మరియు పురుషునితో పోల్చితే, మద్యపానం సేవించే ఒక మహిళ వలన సమాజం మరింత కళంకమవుతుంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రపంచవ్యాప్తంగా 140 మిలియన్ మద్యపాన సేవకులు ఉన్నట్లు అంచనా వేస్తుంది.
నేషనల్ కౌన్సిల్ ఆన్ ఆల్కహాలిజమ్ అండ్ డ్రగ్ డిపెండెన్స్ మరియు అమెరికన్ సొసైట్ ఆఫ్ అడిక్షిన్ మెడిసిన్‌లు మద్య వ్యసనాన్ని "మద్యపానంపై అనియంత్రణ, మాదకద్రవ్య మద్యపానం, పరిణామాల గురించి పట్టించుకోకుండా మద్య సేవనం మరియు ఆలోచనలో వక్రీకరణ లక్షణాలతో ఒక ప్రాథమిక, దీర్ఘ వ్యాధి"గా నిర్వచించాయి. DSM-IV (మానసిక జబ్బుల చికిత్సా విధానం మరియు మనస్తత్వ శాస్త్రాల్లో బలమైన రోగనిర్ధారణ చేసే వివరణ పత్రం) మద్యపానం అనేది ప్రతికూల పరిణామాలను ఆలోచించకుండా పదే పదే పాల్పడే ఒక వ్యసనం వలె వివరించింది. ఇది మద్యపానంపై ఆధారపడటం అనే అంశాన్ని సహనం, ఉపసంహరణ మరియు త్రాగడానికి అనియంత్రణ ప్రేరణలతో "మద్యపానం"గా వివరించింది. (దిగువన "DSM వ్యాధి నిర్ధారణ"ను చూడండి.) మనస్తత్వ శాస్త్రం మరియు మానసిక జబ్బుల చికిత్సా విధానంలో, మద్య వ్యసనం అనేది "మద్యపానంపై ఆధారపడటం" అనే అంశానికి ఒక ప్రముఖ పదంగా చెప్పవచ్చు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మద్య వ్యసనాన్ని ఆరోగ్యంపై హానికర పరిణామాల గురించి పట్టించుకోకుండా మద్యపానంపై నియంత్రణ లేకపోవడం మరియు అధికంగా సేవించడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండే ఒక దీర్ఘకాల మద్య వాడకం వలె పేర్కొంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మద్య వ్యసనం అనే పదం కాకుండా మద్యపానంపై ఆధారపడే సిండ్రోమ్ అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
మద్యంతో మద్య వ్యసనపరుల యొక్క అనుబంధాన్ని పలు పదాలుతో పిలుస్తారు. మద్యపాన "అభిరుచుల"ను వివరించేందుకు "వినియోగం", "దుర్వినియోగం", "అధిక వినియోగం", "దురపయోగం", "వ్యసనం" మరియు "ఆధారపడటం" అనే పలు సాధారణ పదాలను ఉపయోగిస్తారు, కాని వీటిని ఉపయోగించే సందర్భంపై ఆధారపడి ఈ పదాల అర్థం వేర్వేరుగా ఉంటుంది.
మద్యం వాడకం అనే పదం ఒక ద్రవాన్ని కొద్దిగా సేవించడాన్ని సూచిస్తుంది. ఏదైనా పానీయాన్ని మద్యంతో కలిపి సేవించే వ్యక్తిని మద్యం "వినియోగదారుడు"గా చెప్పవచ్చు. దుర్వినియోగం, సమస్యాత్మక వినియోగం, దురపయోగం మరియు అధిక వినియోగం అనే పదాలను మద్యం యొక్క అసమాన వినియోగం వలె సూచించబడుతుంది, దీని వలన మద్యపానం చేసే వ్యక్తులు శారీరక, సామాజిక లేదా నైతిక హానికి గురికావచ్చు. "అమెరికన్‌ల కోసం పథ్యసంబంధమైన మార్గదర్శకాలు"లో మిత వినియోగంగా పురుషులు రోజుకి రెండు కంటే ఎక్కువ మద్య పానీయాలను మరియు మహిళలు రోజుకి ఒకటి కంటే ఎక్కువ మద్య పానీయాలను తీసుకోరాదు.
మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రాథమిక ప్రభావం ఏమిటంటే సమయానికి మద్యం సేవించకపోతే బాధను పెంచుతుంది మరియు భౌతిక ఆరోగ్యాన్ని పాడుచేసే విధంగా అధిక మొత్తాల్లో సేవించేలా ప్రోత్సహిస్తుంది. రెండవ నష్టం పలు మార్గాల్లో ఒక వ్యక్తి యొక్క తాగుడు స్వభావాన్ని నియంత్రించలేని అసమర్థత కారణంగా ఏర్పడుతుంది. మద్య వ్యసనం వలన మద్యపానం సేవించేవారికి మరియు వారి కుటుంబం మరియు స్నేహితులకు ముఖ్యమైన సామాజిక కష్టాలకు కూడా కారణమవుతుంది. మద్య వ్యసనం అనేది సహనం, శారీరక పరతంత్రత అలాగే మద్యపానాన్ని నియంత్రించడంలో అసమర్థత వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. మద్యం ప్రేరిత శరీర ధర్మ సహనం మరియు పరతంత్రలు మద్యపాన సేవకుల్లో మద్యపానాన్ని విడిచిపెట్టలేని అసమర్థతను పెంచడంలో ముఖ్యపాత్రను పోషిస్తుంది. మద్య వ్యసనం మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలను అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా మానసిక ఆరోగ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపుతుంది. సుమారు మద్యపాన సేవకుల్లో 18 శాతం మంది ఆత్మహత్యకు పాల్పడుతున్నారు. మొత్తం ఆత్మహత్యల్లో 50 కంటే ఎక్కువ శాతం మద్యపానం లేదా మత్తు మందుల వ్యసనాలకు సంబంధించినవని పరిశోధనల్లో తేలింది. కౌమారదశలోని వ్యక్తుల ఆత్మహత్యల్లో 70 శాతం కంటే ఎక్కువ మద్యపానం లేదా మత్తు మందుల దుర్వినియోగం కారణంగా తేలింది.
మద్యపానం వలన సంభవించే శారీరక ఆరోగ్య ప్రభావాల్లో కాలేయంలో ప్రాణాంతక కాలేయ వ్యాధి, ప్రాణాంతక స్వాదు వ్యాధి, మూర్ఛ, అనేక నాడులు వికృతి చెందడం, మద్యపాన చిత్తవైకల్యం, గుండె వ్యాధి, పోషక లోపాలు, లైంగిక లోపం మొదలైనవి ఉన్నాయి మరియు అనేక మార్గాల్లో మరణం సంభవిస్తుంది. మద్యపాన సేవకుల్లో తీవ్ర అభిజ్ఞా సమస్యలు సర్వసాధారణంగా చెప్పవచ్చు. అన్ని చిత్తవైకల్య కేసుల్లో సుమారు 10 శాతం కేసులు మద్య వ్యసనానికి సంబంధించినవి, దీని ప్రకారం చిత్తవైకల్యం సంభవించడానికి మద్యం రెండవ ముఖ్య కారకంగా చెప్పవచ్చు. శారీరక ఆరోగ్యంపై ఇతర ప్రతికూల ప్రభావాల్లో కార్డియోవాస్క్యూలర్ వ్యాధి (మాలాబ్జర్పషన్), మద్య కాలేయ వ్యాధి మరియు క్యాన్సర్‌ల అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. నిరంతర మద్యపానం వలన కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయనాడి వ్యవస్థలకు హాని కలగవచ్చు. మద్యపాన సేవకుల్లో చాలా మంది కార్డియోవాస్క్యూలర్ సమస్యలతో మరణిస్తారు.
మద్యం దీర్ఘకాల దుర్వినియోగం వలన పలు మానసిక ఆరోగ్య ప్రభావాలకు గురి కావచ్చు. మద్య దుర్వినియోగం అనేది శరీరానికి మాత్రమే విషపూరితం కాదు, ఇది మెదడు పనితీరును కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దుర్వినియోగం వలన దీర్ఘకాల ప్రభావాలచే మానసిక ఆరోగ్యంతో ఉన్నవారు కూడా తీవ్రంగా ప్రభావితం కావచ్చు. ప్రత్యేకంగా ఆరాట మరియు నిరాశ క్రమరాహిత్యాలుతో మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలు మద్యపాన సేవకుల్లో సర్వసాధారణం, ఇవే కాకుండా మద్యపాన సేవకుల్లో 25 శాతం మంది తీవ్ర మనోవిక్షేప ఆటంకాలతో బాధపడుతున్నారు. మద్య దుర్వినియోగంచే సంభవించిన మనోవిక్షేప రోగ లక్షణాలు సాధారణంగా మద్య విరమణ ప్రారంభంలో నశించిపోతాయి కాని ఈ మనోవిక్షేప రోగ లక్షణాలు సంయమనంతో సాధారణంగా క్రమంగా మెరుగుపడతాయి లేదా మొత్తంగా కనిపించకుండా పోతాయి. దీర్ఘకాల మద్య వాడకం వలన మనోవిక్షిప్తి, గందరగోళం మరియు కర్బన మెదడు సిండ్రోమ్‌లు సంభవించవచ్చు, ఇవి మనోవైకల్యం వంటి తీవ్ర మానసిక ఆరోగ్య క్రమరాహిత్యాల యొక్క ఒక దోష వ్యాధి నిర్ధారణకు దారి తీయవచ్చు. దీర్ఘకాల మద్యపానం వలన మెదడులో నాడీరసాయన వ్యవస్థ యొక్క విరూపణం కారణంగా ముందుగా భయందోళన క్రమరాహిత్యం మరింత హానికరం లేదా అభివృద్ధి కావచ్చు. భయాందోళన క్రమరాహిత్యం మద్య ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా కూడా హానికరం లేదా సంభవించవచ్చు.
ప్రమాదకర నిరాశ క్రమరాహిత్యం మరియు మద్య వ్యసనాలు ఒకేసారి సంభవించే అంశం గురించి పూర్తిగా వివరాలు ధృవీకరించబడ్డాయి. కామోర్బిడ్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో మందుల తయారీ లేదా అధిక మద్యపానం వలన హానికరమైన ప్రభావాలకు ప్రత్యామ్నాయమైన నిరాశ అంశాల మద్య సాధారణంగా ఒక తేడా ఉంటుంది మరియు సంయమనంతో ఉపశమనం మరియు నిరాశ అంశాలు ప్రాథమిక లక్షణాలు అయితే, అప్పుడు సంయమనంతో ఉపశమనం ఉండదు. ఇతర మందులను అదనంగా ఉపయోగించడం వలన మద్యపాన సేవకుల్లో నిరాశ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది, అధిక మద్య పానానికి ముందుగా ఒక ఆరంభంతో నిరాశ సంఘటనలు లేదా అధిక మద్యపానం వలన మతిమరపుతో కొనసాగించేవారు సాధారణంగా "స్వతంత్ర" పరిస్థితులు వలె సూచించబడతాయి, అధిక మద్య పానానికి సంబంధించిన రోగోత్పత్తి గురైన వ్యక్తులను "సారం-ప్రేరిత" సందర్భాలుగా పిలుస్తారు. నిరంతర మద్యపాన సేవకుల్లో ఆత్మహత్యల రేటు ఎక్కువగా ఉంది, ఈ వ్యక్తులు మద్య వ్యసనం ఉన్నంత కాలం వీరిలో ఆత్మహత్య ప్రమాద స్థాయి పెరుగుతూనే ఉంటుంది. మద్యపాన సేవకుల్లో ఎక్కువమంది ఆత్మహత్యకు పాల్పడటానికి విశ్వసించే కారణాల్లో మెదడు పని చేసే తీరులో శరీరధర్మ క్రమరాహిత్యానికి కారణమైన దీర్ఘకాలం మద్యపానం అలాగే మద్యపాన సేవకుల్లో సర్వసాధారణమైన సామాజిక పృథక్కరణాలు ఉన్నాయి. ఆత్మహత్యకు పాల్పడే ప్రమాదాలు కౌమార మద్యపాన సేవకుల్లో కూడా ఎక్కువగా ఉంటాయి, కౌమార దశలోని పాల్పడే ఆత్మహత్యల్లో 25 శాతం ఆత్మహత్యలు మద్యపానానికి సంబంధించినవిగా తెలిసింది.మద్య వ్యసనం వలన సంభవించే సామాజిక సమస్యలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. సామాజిక పరిణామాల్లో కొన్ని దీర్ఘకాల మద్యపానం నుండి మెదడులో జరిగిన హానికర రోగ లక్షణ మార్పులు కారణంగా మరియు కొన్ని మద్యం యొక్క మత్తు కలిగించే ప్రభావాలు కారణంగా సంభవిస్తాయి. మద్యపానం వలన బాలలపై వేధింపులు, గృహ హింస, అత్యాచారాలు, దొంగతనాలు మరియు దాడులతో సహా క్రిమినల్ నేరాలకు పాల్పడే అవకాశాలు ఎక్కవగా ఉంటాయి. మద్య వ్యసనం వలన ఉపాధిని కోల్పోయే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, దీని వలన నివసించే ఆశ్రయాన్ని కోల్పోవడంతో సహా పలు ఆర్థిక సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. అననుకూల సమయాల్లో మద్యపానం మరియు సరికాని నిర్ణయంతో ప్రవర్తనలు మద్యం తాగి డ్రైవ్ చేసినందుకు లేదా పౌర హక్కుల ఉల్లంఘనలకు క్రిమినల్ ఆరోపణలు లేదా అపకృత్య చర్యలకు సాంఘిక జరిమానాలు ఎదుర్కొవల్సి రావచ్చు. మద్యం సేవించి ఉన్నప్పుడు మద్యపాన సేవకులు ప్రవర్తన మరియు మానసిక రుగ్మతలు వారి చుట్టూ ఉన్న పరిసరాలపై తీవ్ర ప్రభావాలను చూపుతాయు మరియు కుటుంబం మరియు స్నేహితుల నుండి ఒంటరితనానికి కారణం కావచ్చు, వివాహ సంఘర్షణ మరియు విడాకులుకు దారి తీయవచ్చు లేదా గృహ హింసకు పాల్పడవచ్చు. ఈ సంఘటనలు ఆత్మ గౌరవాన్ని నాశనం చేస్తాయి మరియు జైలుకి వెళ్లవలసిన పరిస్థితులు కూడా సంభవించవచ్చు. మద్య వ్యసనం అనేది పిల్లల గురించి విస్మరించడం వంటి పరిస్థితులకు కూడా కారణం కావచ్చు, దీని వలన మద్యపాన సేవకుల పిల్లల్లో భావభరిత అభివృద్ధి కొరవడుతుంది, వారు కౌమరదశకు చేరుకున్న తర్వాత కూడా అభివృద్ధి ఉండకపోవచ్చు.
మద్యపానాన్ని ఆపివేయడం వలన మిగిలిన ఇతర మందులతో పోలిస్తే ఇది నేరుగా భారీ ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది. ఉదాహరణకు, నిజానికి హెరాయిన్ ఉపసంహరణ అనేది చాలా అరుదుగా ప్రమాదంగా మారుతుంది. హెరాయిన్ లేదా కొకైన్ మానివేయడం వలన వ్యక్తులు చనిపోతే, సాధారణంగా వారు ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతూ ఉండాలి, అంటే కచ్చితంగా మానివేయడానికి ఒత్తిడికి గురి కావడం వలన జరిగి ఉండవచ్చు. అయితే, ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సమస్యలు లేని ఒక మద్యపాన సేవకుడు సరైన నిర్వహణ లేకుండా మద్యపాన ఉపసంహరణ వలన నేరుగా చనిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. మద్యానికి సమానమైన అభిరుచులను కలిగించే బార్బిటరేట్స్ మరియు బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి ఉపశమన-సమ్మోహక మందుల వాడకాన్ని (ఇది కూడా ఒక ఉపశమన-సమ్మోహక మందు) విడిచిపెట్టడం వలన కూడా చనిపోయే ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
మద్యం యొక్క ప్రాథమిక ప్రభావంలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నిరాశను ప్రోత్సహించడం ద్వారా GABA గ్రాహకం యొక్క ఉద్దీపనాన్ని పెంచుతుంది. ఆవర్త అధిక మద్యపానంతో, ఈ గ్రాహకాలు గ్రాహకత క్షీణిస్తుంది మరియు సంఖ్య తగ్గుతుంది, ఫలితంగా సహనం మరియు భౌతిక పరతంత్రతలు సంభవిస్తాయి. కనుక మద్యం వాడకాన్ని ముఖ్యంగా ఆకస్మాత్తుగా నిలిపివేసినట్లయితే, వ్యక్తి యొక్క నాడీ వ్యవస్థ నియంత్రరహిత కూడలి మంట వలన విపరీతంగా బాధపడతాడు. దీని ఫలితంగా కనిపించే రోగ లక్షణాల్లో ఆతురత, ప్రాణ భయం పట్టుకోవడం, సన్నిపాత జ్వరం మరియు మతిభ్రమలు, వణకడం మరియు హృదయస్తంభన వంటి ఉంటాయి.
కచ్చితమైన ఉపసంహరణ లక్షణాలు ఒకటి నుండి మూడు వారాలు తర్వాత క్షీణించడం ప్రారంభిస్తాయి. స్వల్ప తీవ్ర రోగ లక్షణాలు (ఉదా. నిద్రలేమి మరియు ఆతురత, అన్‌హెడోనియా) మరియు ఆతురతలు ఉపసంహరణ అనంతర సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా కొనసాగవచ్చు, క్రమంగా ఒక సంవత్సరం లేదా ఎక్కువ కాలంపాటు సంయమనంతో అభివృద్ధి కనిపించవచ్చు. శరీరం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలు సాధారణ స్థితికి వచ్చేందుకు సహనాన్ని మళ్లీ సంపాదించడం మరియు GABA కార్యాచరణను పునరుద్ధరించడం వంటి అనుకూల సవరణలను చేస్తున్న కారణంగా ఉపసంహరణ లక్షణాలు నెమ్మదిస్తాయి. ఇతర నాడీ ప్రసారిణి వ్యవస్థలు ప్రత్యేకంగా డోపామైన్ మరియు NMDA వంటివి కూడా పాల్గొంటాయి.
తాగేవారి వయస్సు అలాగే జన్యు సంబంధిత కారకాలు కూడా మద్య వ్యసన అభివృద్ధి ప్రమాదానికి అనుబంధించబడి ఉంటాయి. గతంలో మద్య వ్యసనాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణ వయస్సు కంటే ముందుగానే వ్యసనానికి లోబడే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. మద్య వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేసే జన్యు లక్షణాలు అనేవి కుటుంబం యొక్క మద్య వ్యసన చరిత్రకు సంబంధించి ఉంటుంది. ప్రచురించబడిన ఒక కథనం ప్రకారం, చిన్న వయస్సులోనే మద్యపానం చేయడం వలన మద్యపాన పరంత్రత ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యు సంబంధిత వ్యక్తీకరణ ప్రభావం ద్వారా మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని తెలుస్తుంది. ఈ ప్రమాదం చాలా సున్నితమైన అభివృద్ధి చెందుతున్న కౌమార దశ మెదడు కారణంగా కావచ్చని భావిస్తున్నారు, ఇది మెదడు జన్యు సంబంధిత స్థితి యొక్క క్రమబద్ధీకరణకు కారణమవుతుంది, ఇది మద్యపాన పరంత్రత యొక్క ప్రమాదం కౌమార దశ ఆరంభంగా చెప్పవచ్చు. మద్యపాన సేవకుల్లో 40 శాతం మంది కౌమార వయస్సు చివరిలో అధికంగా తాగుతారు. అధిక మద్యపాన సేవకులు కౌమర వయస్సు లేదా యవ్వనంలో మద్య వ్యసనానికి లోబడతారు. తీవ్ర బాల్యావస్థ క్షోభ కూడా మద్యపానానికి లేదా ఇతర మాదక ద్రవ్య సమస్యలకు బానిస అయ్యే ప్రమాదాలను సహకరిస్తుంది. జన్యు సంబంధిత కారకాలు మరియు పరిసర కారకాలు ఉదా. ఒత్తిడితో కూడిన బాల్యావస్థ సంఘటనలు వంటి వాటి యొక్క క్లిష్టమైన మిశ్రమం మద్య వ్యసనం అభివృద్ధిపై ప్రభావం చూపుతుందనడానికి రుజువులు ఉన్నాయి. మద్యం యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే జన్యువులు మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మంచి స్నేహితుల మరియు కుటుంబ మద్దతు మద్య వ్యసనానికి లోబడే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
మద్యపానంపై నియంత్రణ కోల్పోయినట్లు గుర్తించడానికి పలు సాధనాలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సాధనాల్లో ఎక్కువగా ప్రశ్నాపత్రాల రూపంలోని స్వీయ నివేదికను ఉపయోగిస్తారు. మరొక సాధారణ నేపథ్యంగా మద్యపానం యొక్క సాధారణ తీవ్రతను సూచించే ఒక స్కోర్ లేదా ఖాతాను చెప్పవచ్చు.
నాలుగు ప్రశ్నలు ద్వారా పేరు పెట్టబడిన CAGE ప్రశ్నాపత్రం అనేది ఒక వైద్యుని కార్యాలయంలో తక్షణమే రోగిని పరీక్షించడానికి ఉపయోగించే వాటిలో ఒక ఉదాహరణగా చెప్పవచ్చు.
ఇతర పరీక్షలను కొన్నిసార్లు మద్యపాన పరంత్రతను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ డేటా క్వశ్చనరీ అనేది CAGE పరీక్ష కంటే చాలా సున్నితమైన రోగ నిర్ధారణ పరీక్షగా చెప్పవచ్చు. ఇది అధిక మద్యపాన వాడకం నుండి మద్యంపై ఆధారపడే స్థాయి యొక్క ఒక రోగ నిర్ధారణను వేరు చేస్తుంది. మిచిగాన్ ఆల్కహాల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ (MAST) అనేది మద్యపానం-సంబంధిత ఆరోపణలకు గురైన, సాధారణంగా మద్యపాన ప్రభావంతో డ్రైవింగ్ చేసిన వ్యక్తులకు సరైన శిక్షను నిర్ణయించడానికి న్యాయస్థానాలచే విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్న మద్య వ్యసనం యొక్క నిర్ధారణ సాధనంగా చెప్పవచ్చు. ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్స్ ఐడెంటిఫికేషన్ టెస్ట్ (AUDIT) అనేది ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ రూపొందించిన ఒక రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్నాపత్రంగా చెప్పవచ్చు. ఈ పరీక్ష మెరుగైన ఫలితాలను ఇస్తుంది ఎందుకంటే ఇది ఆరు దేశాల్లో ధృవీకరించబడింది మరియు అంతర్జాతీయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. CAGE ప్రశ్నాపత్రం వలె, ఇది సులభమైన ప్రశ్నలను ఉపయోగిస్తుంది - అధిక స్కోరు సాధించినట్లయితే ఒక సంపూర్ణ విచారణను సూచిస్తుంది. పాడింగ్టన్ ఆల్కహాల్ టెస్ట్ (PAT) అనేది ప్రమాద మరియు అత్యవసర విభాగాల్లో హాజరవుతున్న వ్యక్తుల్లో మద్యపానానికి సంబంధించిన సమస్యలకు రోగ నిర్ధారణ పరీక్ష కోసం రూపొందించబడింది. ఇది AUDIT ప్రశ్నాపత్రంతో అన్వయాలను కలిగి ఉంది, కాని దీనిని ఐదుసార్లు నిర్వహిస్తారు.
మనోవిక్షేప జన్యుశాస్త్ర నిపుణులు జాన్ I. నుర్న్‌బెర్గర్ Jr. మరియు లౌరా జీన్ బైరుట్‌లు మద్య వ్యసనానికి ఏకైక కారణం-జన్యు సంబంధిత అంశంతో సహా-ఉండదని సూచించారు, కాని జన్యువులు "శరీరం మరియు మెదడు ఒకదానితో ఒకటి పరస్పర చర్యలో విధానాలను మరియు భద్రత మరియు గ్రహణశీలతను ఉత్పత్తి చేసే ఒక విధానం యొక్క జీవన అనుభవాలను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా" ముఖ్యపాత్రను పోషిస్తున్నట్లు చెప్పారు. వారు ఒక డజను కంటే తక్కువ మద్య వ్యసన-సంబంధిత జన్యువులను గుర్తించినట్లు కూడా చెప్పారు, కాని ఇంకా మరిన్ని విషయాలను కనిపెట్టాల్సి ఉంది.
మద్య వ్యసనానికి మరియు మాదక ద్రవ్య వ్యసనానికి సంబంధించిన ఒక యుగ్మ వికల్పనాకి కనీసం ఒక జన్యు సంబంధిత పరీక్ష ఉనికిలో ఉంది. మానవ డోపమైన్ గ్రాహకం జన్యువులు DRD2 TaqI బహురూపకత వలె సూచించబడే ఒక గుర్తించదగిన వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ బహురూపకత యొక్క A1 యుగ్మ వికల్పాన్ని (వైవిధ్యాన్ని) కలిగిన వ్యక్తులు మద్యం వలె మాదక ద్రవ్యాలు మరియు ఎండోర్ఫిన్‌ను విడుదల చేసే మత్తు పదార్థాలకు బానిస అయ్యే అవకాశాలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ ప్రభావం చూపించవచ్చు. ఈ యుగ్మ వికల్పం మద్యపాన మరియు మాదక ద్రవ్య వ్యసనపరుల్లో తక్కువ స్థాయిలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, అలాగే ఇది మద్య వ్యసనాన్ని సముచితమైన సూచన కాదు మరియు కొంత మంది పరిశోధకులు DRD2కి సాక్ష్యాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయని వాదిస్తున్నారు.
మద్య బానిస యొక్క DSM-IV రోగ నిర్ధారణ మద్య వ్యసనం యొక్క వివరణకు ఒక విధానాన్ని సూచిస్తుంది. పరిశోధన ప్రాథమిక పత్రాల అభివృద్ధిలో సహాయపడుతుంది, దీనిలో గుర్తింబడని వాటిని ఒకదానితో ఒకటి సరిపోల్చవచ్చు. DSM-IV ప్రకారం, ఒక మద్య వ్యసన వ్యాధి నిర్ధారణ అనేది: 
మద్యం వాడకాన్ని కచ్చితంగా గుర్తించడానికి ఉత్తమ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో ఒక సాధారణ పరీక్ష వలె రక్తంలో మద్యం శాతం (BAC) ఉంటుంది. ఈ పరీక్షలను తాగేవారిని మరియు తాగని వారిని వేరు చేయడానికి ఉపయోగించరు; అయితే, దీర్ఘ-కాలంలో అధికంగా మద్యపానం వలన శరీరంలో కొన్ని గుర్తించగల ప్రభావాలు ఉంటాయి, వాటిలో:అయితే, జీవ సంబంధిత గుర్తింపులకు ఈ రక్త పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్నాపత్రాలు వలె చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి.
మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలు మొత్తం సమాజాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయని గుర్తించిన కారణంగా, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, యూరోపియన్ యూనియన్ మరియు ఇతర ప్రాంతీయ సంస్థలు, జాతీయ ప్రభుత్వాలు మరియు పార్లమెంట్‌లు మద్య వ్యసనం యొక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మద్యపాన విధానాలను రూపొందించాయి.
ఆరోగ్యంతో పోరాడటానికి, కౌమర వయస్సువారిని మరియు వయోజనులను లక్ష్యంగా చేసుకున్న మద్య లేదా మాదక ద్రవ్య వ్యసనం ఫలితంగా సంభవించే బలహీన సామాజిక మరియు విద్య పనితీరును మద్యపాన ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ముఖ్యమైన కారణంగా సూచించారు. మద్యం వంటి నిషిద్ధంకాని మత్తు పదార్థాలను కొనుగోలు చేయడానికి వయస్సు పరిమితిని పెంచడం, మద్యం యొక్క ప్రకటనలను నిషేధించడం లేదా పరిమితం చేయడం వంటి అంశాలు మద్య వ్యసనం లేదా వాడకాన్ని తగ్గించడానికి అదనపు మార్గాలుగా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. మద్యపానం మరియు ఇతర మాదక ద్రవ్యాల వాడకం వలన కలిగే పరిణామాలను ప్రసార సాధనాల్లో నమ్మగలిగేలా మరియు రుజువుల ఆధార బోధన ప్రకటనలు కూడా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. మద్యపానం మరియు ఇతర మాదక ద్రవ్య వాడకం ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి కౌమర దశలో మద్యపానం మరియు మాదక ద్రవ్య వినియోగంపై తల్లిదండ్రులకు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న యువకులను లక్ష్యంగా చేసుకుని మార్గదర్శకాలు కూడా సూచించబడ్డాయి.
మద్య వ్యసనానికి చికిత్సలు (యాంటీడిప్సోట్రోపిక్) వేర్వేరుగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే పరిస్థితులకే పలు కారణాలు ఉంటాయి. మద్య వ్యసనం ఒక వైద్య పరిస్థితి లేదా రోగం వలె సంప్రదించే వారికి వేర్వేరు చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఉదాహరణకు, కొంతమంది ఈ పరిస్థితిని ఒక సాంఘిక ఎంపిక వలె సంప్రదిస్తున్నారు.
అధిక చికిత్సలు వారి తీసుకునే మద్యాన్ని నివారించడానికి వ్యక్తులకు సహాయంపై దృష్టిసారిస్తాయ, వారు మళ్లీ మద్య వ్యసనానికి లోబడకుండా వారికి సహాయం చేయడానికి జీవిత శిక్షణ మరియు/లేదా సామాజిక మద్దతును అందిస్తారు. మద్య వ్యసనం ఒక వ్యక్తి మద్యపానాన్ని కొనసాగించేలా ప్రోత్సహించే పలు కారకాలను కలిగి ఉంటుంది కనుక, వారు వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా విజయవంతంగా నివారించడానికి తరచూ వారిని సంప్రదిస్తూ ఉండాలి. ఈ చికిత్స రకానికి ఒక ఉదాహరణగా కొన్ని సంబంధిత వైద్యాల తర్వాత డిటాక్సిఫికేషన్, స్వీయ-సహాయ సమూహంలో హాజరు కావడం మరియు మదురు విధానాలను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడాలను చెప్పవచ్చు. మద్య వ్యసనానికి చికిత్సా సంఘం సాధారణంగా ఒక సంయమన-ఆధారిత శూన్య సహన విధానానికి మద్దతు ఇస్తాయి; అయితే, కొంతమంది అలాగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే విధానాన్ని కూడా ప్రోత్సహిస్తున్నారు.
మద్యపాన డెటాక్సిఫికేషన్ లేదా మద్యపాన సేవకులకు 'డిటాక్స్' అనే పద్ధతిలో మద్యపాన ఉపసంహరణని నివారించడానికి అదే ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న జెంజిడియాజెపెన్స్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ మందులతో మద్యపానాన్ని ఆకస్మాత్తుగా నిలిపివేస్తారు. మృదుల స్థాయి నుండి మితస్వభావ ఉపసంహరణలో ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు మాత్రమే బాహ్య రోగులు వలె డెటాక్సిఫైడ్‌ను నిర్వహిస్తారు. తీవ్ర ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ ప్రమాదంలో ఉన్నవారిని మరియు గమనించదగిన లేదా కచ్చితమైన కామోర్బిడ్ పరిస్థితులు గల వారిని సాధారణంగా ఆస్పత్రిలో ఉండాల్సిన రోగులు వలె భావిస్తారు. అయితే నిజానికి డెటాక్సిఫికేషన్ మద్య వ్యసనానికి చికిత్స కాదు. కనుక వ్యక్తి వెనకటి స్థితి చేరుకునే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి మద్య వ్యసనపరుడికి తగిన చికిత్స విధానంతో ఒక డెటాక్సిఫికేషన్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది.
డెటాక్సిఫికేషన్ తర్వాత, మద్య వ్యసనానికి సంబంధించిన మానసిక సమస్యలను పరిష్కరించడానికి సమూహ చికిత్స లేదా మానసిక చికిత్స యొక్క పలు పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు అలాగే వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా నివారణ ఉపాయాలను ఇస్తారు. పరస్పర-సహాయ సమూహ-కౌన్సిలింగ్ విధానం అనేది మద్యపాన సేవకులు నిగ్రహశక్తిని నిర్వహించడానికి సహాయంగా పలు సాధారణ మార్గాల్లో ఒకటిగా చెప్పవచ్చు. ఈ సేవను అందించడానికి పలు సంస్థలు స్థాపించబడ్డాయి. ఆల్కహాలిక్స్ అనానీమస్ అనేది మొట్టమొదటి సమూహం మరియు మొత్తం అన్ని ప్రోగ్రామ్‌లతో పోల్చినప్పుడు అధిక సభ్యులను కలిగి ఉంది. కొన్ని ఇతర సంస్థల్లో లైఫ్‌రింగ్ సెక్యులర్ రికవరీ, SMART రికవరీ, మరియు ఉమెన్ ఫర్ సోబ్రేట్‌లు ఉన్నాయి.
మోడరేషన్ మేనేజ్‌మెంట్ మరియు డ్రింక్‌వైజ్ వంటి కొలత మరియు సమన్వయ ప్రోగ్రామ్‌లు సంపూర్ణ సంయమనాన్ని నిర్దేశించవు. అయితే ఎక్కువ మంది మద్య వ్యసనపరులు ఈ మార్గంలో వారి మద్యపానాన్ని పరిమితం చేసుకోలేకపోయారు, కొంతమంది మితంగా త్రాగే స్థాయికి చేరుకున్నారు. నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ ఆల్కహాల్ అబ్యూజ్ అండ్ ఆల్కహాలిజమ్ (NIAAA) చేసిన ఒక 2002 అధ్యయనంలో ఒక సంవత్సరం ముందు మద్య వ్యసన పరులు వలె వ్యాధి నిర్ధారించబడిన వ్యక్తుల్లో 17.7 శాతం మంది స్వల్ప-స్థాయి ప్రమాద మద్యపానానికి తిరిగి చేరుకున్నట్లు చెప్పింది. అయితే, ఈ సమూహంలో కొంతమంది యొక్క మద్య వ్యసనం ప్రారంభ స్థాయిలో ఉంది. అదే వ్యక్తులను ఉపయోగించి చేపట్టిన తర్వాత అధ్యయనంలో, వారు 2001-2002లో ఉపశమనాన్ని పొందుతున్నట్లు ప్రకటించారు, 2004-2005లో వీరు మళ్లీ మద్య వ్యసనానికి లోనయ్యే అవకాశాల స్థాయిని విశ్లేషించారు. ఈ అధ్యయనంలో మద్యం నుండి లంఖణం అనేది మద్యపాన సేవకులు పునరుద్ధరణకు మంచి ఉపశమన విధానం వలె గుర్తించబడింది. మద్యపాన సేవకుల రెండు బృందాలను ఒక దీర్ఘకాల (60 సంవత్సరాలు) పరిశీలన "నియంత్రించబడిన మద్యపానానికి మళ్లీ ప్రారంభించడం అనేది వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా లేదా సంయమనంలోకి అభివృద్ధి లేకుండా చాలా అరుదుగా ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంద"ని నిర్ధారించింది.
ఔషధప్రయోగం
మద్య వ్యసనానికి చికిత్సలో భాగంగా వేర్వేరు మందుల వాడకాన్ని సూచించవచ్చు.
ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న ఔషధప్రయోగంప్రయోగాత్మక ఔషధ ప్రయోగంఫలితాన్ని వ్యర్థం చేసే ఔషధప్రయోగం మద్య వ్యసనపరులు ఇతర మనస్తత్త్వ మాదక వ్యసనాలకు కూడా చికిత్స అవసరమవుతుంది. మద్య వ్యసనంలో సర్వసాధారణ ద్వంద్వ వ్యసనం అనేది బెంజోడియాజెపైన్ వ్యసనం, అధ్యయనాల్లో మద్య వ్యసనపరుల్లో 10-20 శాతం మంది వ్యక్తులు బెంజోడియాజెపైన్స్ వ్యసన సమస్యలు మరియు/లేదా దుర్వినియోగ సమస్యలతో బాధపడుతున్నట్లు తేలింది. మద్యం అనేది ఒక ఉపశమన-సమ్మోహక కారకం మరియు బార్బిటురేట్స్, బెంజోడియాజెపైన్స్ మరియు నాన్‌బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి ఇతర ఉపశమన-సమ్మోహకాలుతో మిశ్రమ-సహనాన్ని కలిగి ఉంది. జోల్పిడెమ్ మరియు జోపిక్లోన్ వంటి ఇతర ఉపశమన సమ్మోకాలు అలాగే ఆపియాటెస్ మరియు చట్టవ్యతిరేక మందుల వ్యసనం అనేది మద్య వ్యసనపరుల్లో సర్వసాధారణంగా చెప్పవచ్చు. ఉపశమన సమ్మోకాల వ్యసనం మరియు విరమణ ఉదా. బెంజోడియాజెపైన్ ఉపసంహరణ అనేది మద్యానికి సమానంగా ఉంటుంది మరియు వైద్యపరంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు ఇది సరిగా నిర్వహించకపోతే మతిభ్రమ మరియు సంగ్రహకాలు ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది. బెంజోడియాజెపైన్ వ్యసనానికి ఒక ప్రమాదకరమైన బెంజోడియాజెపైన్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ మరియు ఆరోగ్య పరిణామాలను నివారించడానికి జాగ్రత్తగా మోతాదులో తగ్గింపు అవసరం. బెంజోడియాజెపైన్స్ మద్య వ్యసనపరుల్లో మద్యపానానికి కోరికలను పెంచే సమస్య కూడా ఉంది. బెంజోడియాజేపైన్స్ సమస్యగల మద్యపాన సేవకుల్లో మద్యం తాగే మోతాదును కూడా పెంచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.
పదార్థ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు అనేవి పలు దేశాలు ఎదుర్కొంటున్న ఒక ప్రముఖ ప్రజా ఆరోగ్య సమస్యగా చెప్పవచ్చు. "చికిత్సకు హాజరవుతున్న రోగుల్లో ఎక్కువ మంది ఉపయోగించే పదార్థం/వ్యసనం అనేది మద్యంగా చెప్పవచ్చు." యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో, 2001లో 'మద్య వ్యసనపరులు' సంఖ్య 2.8 మిలియన్ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు అంచనా వేశారు. అమెరికా వయోజనుల్లో సుమారు 12% మంది వారి జీవితంలో ఒకానొక సమయంలో మద్య వ్యసన సమస్యలను కలిగి ఉన్నారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 140 మిలియన్ మంది మద్య వ్యసనంతో బాధపడుతున్నట్లు అంచనా వేసింది. సంయుక్త రాష్ట్రాలు మరియు పాశ్చాత్య ఐరోపాల్లో, పురుషుల్లో 10 నుండి 20 శాతం మరియు మహిళల్లో 5 నుండి 10 శాతం మంది వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో మద్య వ్యసన స్థాయిని చేరుకుంటున్నారు.
వైద్య మరియు శాస్త్రీయ సంఘాల్లో, మద్య వ్యసనాన్ని ఒక వ్యాధి స్థితి వలె సూచించే విస్తృత ఏకాభిప్రాయం ఉంది. ఉదాహరణకు, అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ మద్యాన్ని ఒక మాదక ద్రవ్యం భావిస్తుంది మరియు "మాదక ద్రవ్య వ్యసనం అనేది ఒక ఎడతెగని, తిరగబెట్టే మెదడు వ్యాధి, ఇది బలవంతమైన మాదక ద్రవ్య కోరుకునే లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వినాశకరమైన పరిణామాలను లెక్కచేయకుండా వినియోగించేందుకు ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది జీవసంబంధిత హీనత, పరిసరాల అవగాహన మరియు అభివృద్ధి చేసే కారకాలు (ఉదా. మెదడు పరిపక్వత యొక్క స్థితి) యొక్క క్లిష్టమైన పరస్పర చర్య నుండి సంభవిస్తుంది."
వీటిలో మద్య వ్యసనం అనేది ఉన్నత ప్రాబల్యాన్ని కలిగి ఉంది, ఇటీవల దశాబ్దాల్లో, మహిళా మద్య వ్యసనపరుల నిష్పత్తి పెరిగింది. ప్రస్తుత ఆధారాలు పురుషులు మరియు మహిళల్లో మద్య వ్యసనానికి 50-60 శాతం మంది జన్యుపరంగా వ్యసనపరులుగా మారుతున్నట్లు, మిగిలిన 40-50 శాతం మంది పరిసరాల ప్రభావాలచే మారుతున్నట్లు గుర్తించబడింది.
నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ ఆల్కహాల్ అబ్యూజ్ అండ్ ఆల్కహాలిజమ్‌చే నిర్వహించబడిన ఒక 2002 సమీక్షలో మద్య వ్యసనం గల 4,422 వయోజనుల సమూహాన్ని ప్రశ్నించారు మరియు ఒక సంవత్సరం తర్వాత, వారిలో కొంతమంది స్వల్ప-ప్రమాద మద్యపానం కోసం నిర్వాహకుల స్థాయిలో నిలిచారు, అయితే సమూహంలో 25.5 శాతం మంది మాత్రమే ఏదైనా చికిత్స తీసుకున్నారు, విఫలమైన విధానం ఇలా ఉంది: 25 శాతం మంది ఇప్పటికీ వ్యసనంతో ఉన్నట్లు, 27.3 శాతం మంది పాక్షిక ఉపశమన స్థాయిలో ఉన్నట్లు (కొన్నిసార్లు లక్షణాలు కనిపించేవి), 11.8 శాతం మంది రోగలక్షణరహిత (వినియోగం పెరిగింది, వెనకటి స్థాయికి చేరుకునే అవకాశం ఉంది) మద్యపాన సేవకులుగా ఉన్నట్లు మరియు 35.9 శాతం మంది పూర్తి పునరుద్ధరించబడినట్లు తేలింది - 17.7 శాతం స్వల్ప-ప్రమాద మద్యపాన సేవకులతో 18.2 శాతం మంది పూర్తిగా మానేసినట్లు తెలిసింది.
అయితే దీనికి విరుద్ధంగా, హార్వార్డ్ మెడికల్ కళాశాలలో జార్జ్ వాయిలాంట్‌టే రెండు మద్య వ్యసన పురుషులపై నిర్వహించిన ఒక దీర్ఘకాల (60 సంవత్సరాలు) పరిశీలనలో "యంత్రించబడిన మద్యపానానికి మళ్లీ ప్రారంభించడం అనేది వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా లేదా సంయమనంలోకి అభివృద్ధి లేకుండా చాలా అరుదుగా ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంద"ని నిర్ధారించింది." వాయిలెంట్ "స్వల్పకాలిక అధ్యయనాల్లో నివేదించిన నియంత్రణ మద్యపానికి తిరిగి చేరడం అనేది తరచూ ఒక మరీచిక" కూడా పేర్కొన్నాడు.
"మద్య వ్యసనం" అనే పదం మొట్టమొదటిసారిగా 1849లో స్వీడిష్ భౌతిక శాస్త్రవేత్త మాగ్నస్ హుస్‌చే ఉపయోగించబడింది, అతను దీనిని మద్యం యొక్క క్రమపద్ధతిలో ప్రతికూల ప్రభావాలను వివరించడానికి ఉపయోగించాడు.
"బిగ్‌బుక్" అనే పిలవబడే AA యొక్క ప్రాథమిక పాఠం ప్రకారం మద్య వ్యసనం అనేది ఒక శారీరక అలర్జీ మరియు ఒక మానసిక భావావరోధాలు ఉండే ఒక వ్యాధిగా వివరించబడింది. ఈ సందర్భంలో ఉపయోగించి "అలర్జీ" యొక్క వివరణ ఆధునిక వైద్యంలో ఉపయోగించే పదం యొక్క అర్థం కాదని గుర్తించండి. వైద్యుడు మరియు వ్యసన వైద్యనిపుణుడు Dr. విలియమ్ D. సిల్క్‌వర్త్ M.D. AAకు ఆదరణ వ్రాస్తూ, మద్య వ్యసనపరులు "వైద్య నియంత్రణ మించి ఉన్న (భౌతిక) తృష్ణ"ని బాధపడతారని వ్రాశాడు.
E. మోర్టాన్ జెల్లినెక్‌చే ఒక 1960 అధ్యయనాన్ని ఆధునిక మద్య వ్యసనం యొక్క వ్యాధుల సిద్ధాంతం యొక్క ఆధారంగా భావిస్తారు. జెల్లినెక్ యొక్క వివరణ నిర్దిష్ట సహజ చరిత్రను కలిగి ఉన్న వాటికి "మద్య వ్యసనం" అనే పదం వాడకం పరిమితం చేసింది. మద్య వ్యసనం యొక్క ఆధునిక వైద్య వివరణ అప్పటి నుండి పలు సార్లు సవరించబడింది. అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ప్రస్తుతం మద్య వ్యసనం అనే పదాన్ని ఒక నిర్దిష్ట ఎడతెగని ప్రాథమిక వ్యాధిని సూచించడానికి ఉపయోగిస్తుంది.
ఈ రంగంలో ఒక అల్పసంఖ్యాక ముఖ్యంగా హెర్బెర్ట్ ఫింగారెట్టే మరియు స్టాంటన్ పీలేలచే సూచించబడిన అభిప్రాయం ప్రకారం మద్య వ్యసనాన్ని ఒక వ్యాధి వలె సూచించే వారితో వ్యతిరేకంగా వాదించాలని చెప్పారు. ఈ వ్యాధి నమూనా యొక్క విమర్శకులు మద్యపానం వలన దుష్ప్రభావాలను చర్చింటేప్పుడు "అధికంగా త్రాగడం" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారు.
దీర్ఘ-కాల మద్యపానంతో అనుబంధించబడిన పలు ఆరోగ్య సమస్యలు సాధారణంగా సమాజానికి హాని వలె భావిస్తారు ఉదాహరణకు పని సమయాలను కోల్పోవడం వలన, వైద్య ఖర్చులు మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స వ్యయాల డబ్బు వ్యర్థమవుతుంది. మద్యపాన వాడకం అనేది తలపై గాయాలు, మోటారు వాహన ప్రమాదాలు, హింస మరియు కొట్లాటలకు అధికంగా ప్రోత్సహిస్తుంది. డబ్బును మినహాయిస్తే, మద్యపాన సేవకుల్లో నొప్పి మరియు బాధ కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒక గర్భవతి మద్యాన్ని సేవించడం వలన, గర్బస్థ దశలో ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు, ఇది చికిత్సరహిత మరియు హాని చేసే సందర్భంగా చెప్పవచ్చు.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థచే సేకరించబడిన మద్యపానం వలన ఆర్థిక వ్యయాలు ఒక దేశం యొక్క GDPలో ఒకటి నుండి ఆరు శాతం వరకు మారుతూ ఉన్నట్లు అంచనా వేసింది. ఒక ఆస్ట్రేలియన్ మొత్తం మాదక ద్రవ్య వాడకం వ్యయాల్లో మద్యం యొక్క సాంఘిక వ్యయాలు 24 శాతం ఉన్నట్లు అంచనా వేశాడు; మరొక కెనడియన్ అధ్యయనం మద్యం యొక్క భాగస్వామ్యం 41 శాతంగా పేర్కొంది.
ఒక అధ్యయనం UKలో "అన్ని" రకాల మద్యం వాడకం యొక్క వ్యయం సంవత్సరానికి (2001 సంఖ్యలు) £18.5–20 బిలియన్‌గా పేర్కొంది.
ఆధునిక కాలాల్లో, పునరుద్ధరణ ఉద్యమం అనేది అధిక మద్య వాడకం నుండి వచ్చే సమస్యల యొక్క అధిక వాస్తవిక వివరణలకు దారి తీసింది. చార్లెస్ R. జాక్సన్ మరియు చార్లెస్ బుకౌవ్స్‌కీ వంటి రచయితలు వారి రచనల్లో వారి స్వంత మద్య వ్యసనాన్ని వివరించారు. ప్యాట్రిక్ హామిల్టన్ యొక్క "హ్యాంగోవర్ స్క్వేర్" యొక్క గందరగోళ కథనంలో దాని కేంద్ర పాత్ర మద్య వ్యసనం ప్రతిబింబిస్తుంది. మాల్కోమ్ లోవ్రే యొక్క విస్తృతంగా ప్రశంసలను అందుకున్న నవల అండర్ ది వాల్కానోలో మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రముఖ వివరణ మరియు ఒక మద్య వ్యసనపరుడు యొక్క మనస్తత్వం గురించి వివరించబడింది, దీనిలో 1939 మెక్సికోలో డే ఆఫ్ ది డెడ్‌లో బ్రిటీష్ కౌన్సిల్ జియోఫెర్రే ఫిర్మిన్ యొక్క ఆఖరి రోజు గురించి వివరించబడింది మరియు అతను ప్రేమించే భార్య వద్దకు వెళ్లడానికి బదులు తన అధిక మద్యపానాన్ని కొనసాగించడానికి నిర్ణయించుకుంటాడు.
"బ్యాడ్ శాంతా", "బార్ఫ్లే", "డేస్ ఆఫ్ వైన్ అండ్ రోజెస్", "ఐరన్‌వీడ్", "మై నేమ్ ఈజ్ బిల్ W.", "విత్నైయిల్ అండ్ ఐ", "ఆర్థర్", "లీవింగ్ లాస్ వేగాస్", "వెన్ ఎ మ్యాన్ లవ్స్ ఎ ఉమెన్", "షాటెర్డ్ స్పిరిట్స్" మరియు "ది లాస్ట్ వీకెండ్" వంటి చలన చిత్రాలు ఎడతెగని మద్య వ్యసనం గురించి ఉండే కథలుగా చెప్పవచ్చు.
మద్య వ్యసనపరుల యొక్క మూసపోత పద్ధతులను తరచూ కాల్పనిక మరియు ప్రముఖ సాహిత్యంలో గుర్తించవచ్చు. 'టౌన్ డ్రంక్' అనేది ఒక పాశ్చాత్య ప్రముఖ సంస్కృతిలో ఒక స్టాక్ పాత్రగా చెప్పవచ్చు. త్రాగుడు యొక్క మూసపోత పద్ధతులు జాత్యహంకారం లేదా విదేశీయతా విముఖత ఆధారంగా ఉంటాయి, ఇది ఐరిష్ వివరణ ప్రకారం అధిక మద్యపాన సేవకులుగా చెప్పవచ్చు. సాంఘిక మనస్తత్త్వశాస్త్ర నిపుణులు స్టివెర్స్ మరియు గ్రీలే నిర్వహించిన అధ్యయనాల్లో అమెరికాలోని ఐరీష్ ప్రజల్లో అధికంగా త్రాగే వారిలో ప్రాబల్యాన్ని తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నించారు.
మానసిక క్రమరాహిత్యాలు అనేవి సాధారణంగా మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలు గల వారిలో మరింత ప్రబలంగా ఉంటాయి. ఇది పురుషులు మరియు మహిళలు రెండు లింగాల్లోనూ వాస్తవం అయితే లింగం ఆధారంగా క్రమరాహిత్యాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలను కలిగి ఉన్న మహిళలు తరచూ ప్రధాన నిరాశ, ఆతురత, భయం క్రమరాహిత్యం, అధికంగా తినడం, బాధానంతర ఒత్తిడి క్రమరాహిత్యం (PTSD) లేదా సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం వంటి సంభవించే మానసిక రోగ నిర్ధారణ కలిగి ఉండవచ్చు. మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలతో ఉన్న పురుషుల్లో అసూయపరుడు మరియు సంఘ వ్యతిరేక వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం, ద్వికేంద్రీయ క్రమరాహిత్యం, మనోవైకల్యం, ఆకస్మిక క్రమరాహిత్యాలు మరియు సావధానత లోటు/సచేతన క్రమరాహిత్యం వంటి ఏకకాలంలో సంభవించే వ్యాధి లక్షణాలు ఉండవచ్చు.
సాధారణ మహిళలతో పోల్చినప్పుడు, మద్య వ్యసనంతో ఉన్న మహిళలు శారీరక లేదా లైంగిక కొట్లాట, దూషణ మరియు గృహ హింస చరిత్రను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ అఘాతం PTSD, నిరాశ, ఆతురత యొక్క అధిక సందర్భాలు మరియు సంపూర్ణ మద్య వ్యసన పరులుగా మారేందుకు దారి తీస్తుంది.
జీవసంబంధమైన, మద్యపానం వలన సంక్రమించిన రోగ లక్షణ ప్రొఫైళ్లు పురుషుల ముఖ్యమైన మార్గాల్లో వ్యత్యాసంగా ఉంటుంది. వారు మద్యపానం నుండి మానసిక ప్రభావాల యొక్క ఒక దూరదర్శినిని అనుభవిస్తారు. పురుషులు మరియు మహిళలు సమానమైన మోతాదులో మద్యాన్ని తీసుకున్నట్లయితే, సాధారణంగా మహిళల్లో అధిక బ్లడ్ ఆల్కహాల్ కాన్సెంట్రేషన్ (BACలు) గుర్తించారు. దీనికి పలు కారణాలను చెప్పవచ్చు, వీటిలో ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే స్త్రీలు, పురుషులు కంటే తక్కువ స్థాయిలో శరీర జలాన్ని కలిగి ఉంటారు. కొంతమొత్తంలో మద్యానికి, కనుక ఒక మహిళ శరీరంలో మరింతగా సాంద్రీకరించబడుతుంది. ఈ నిజానికి మినహాయిస్తే, మహిళలు మరింత ఎక్కువ నిషాను పొందుతారు, ఇది వేరొక హార్మోన్ విడుదల కారణంగా జరుగుతుంది.
మహిళలు మద్య వ్యసనం వలన దీర్ఘ-కాల సమస్యలను మద్య వ్యసన పురుషుడు కంటే తక్కువకాలంలోనే ఎదుర్కొంటారు. ఇంకా, మహిళల్లో మద్య వ్యసనం వలన మృత్యుల సంఖ్య, పురుషుల సంఖ్య కంటే ఎక్కువగా ఉంది. దీర్ఘకాల సమస్యల్లో మెదడు, హృదయం మరియు కాలేయ వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది (మద్యం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను చూడండి). ఇంకా, దీర్ఘకాలంపాటు అధిక మద్యపానం మహిళల ఉత్పత్తి కార్యాచరణపై దుష్ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని గుర్తించబడింది. దీని ఫలితంగా యానోవలేషన్, క్షీణిత ఓవరియన్ మాస్, అపక్రమ బహిష్టులు, అమెనోర్హె, లూటెల్ ఫేస్ డైస్‌ఫంక్షన్ మరియు ముందే రుతివిరతి వంటి వాటి కారణంగా పునరుత్పత్తి సరిగా పనిచేయకపోవచ్చు.
మహిళలు మరియు మద్యం గురించిన వైఖరులు మరియు సామాజిక సాధారణీకరణలు మహిళా మద్యపాన పీడుతులను గుర్తించేందుకు మరియు వారికి చికిత్స అందించేందుకు అడ్డంకులు సృష్టిస్తున్నాయి. మద్యం బారిన పడిన మహిళలను సాధారణంగా మరియు లైంగికపరంగా అనైతిక వ్యక్తులుగా లేదా దిగజారిన మహిళలుగా పరిగణిస్తుండటంతో ఇటువంటి నమ్మకాలు వారిని దూరంగా పెడుతున్నాయి. దూరంగా పెడతారనే భయం ఉండటంతో మహిళలు ఆరోగ్య పరిస్థితి కారణంగా ఇబ్బంది పడుతున్నారు, అంతేకాకుండా ఈ భయం కారణంగా వారు తమ మద్యపానాన్ని దాచిపెట్టడం మరియు ఒంటరిగా త్రాగటం చేస్తున్నారు. ఈ క్రమం, కుటుంబం, వైద్యులు మరియు ఇతరులు ఒక మహిళ మద్యం బానిస అవునో కాదో తెలుసుకోకుండా అడ్డుకుంటుంది.
దీనికి విరుద్ధంగా, పురుషుల మరియు మద్యం విషయంలో వైఖరులు మరియు సామాజిక సాధారణీకరణలు మద్యం పీడిత పురుషులను గుర్తించేందుకు మరియు వారికి చికిత్స అందించేందుకు తక్కువ అడ్డంకులు సృష్టిస్తున్నాయి. మద్యం సేవించే పురుషులు సాధారణంగా మరియు లైంగికపరంగా నైతిక వ్యక్తులగా లేదా ఎదిగిన వ్యక్తులుగా పరిగణించబడుతుండటంతో ఇటువంటి విశ్వాసాలు వారికి కలిసివస్తున్నాయి. దూరం చేస్తారనే భయం తగ్గడంతో, అనారోగ్య పరిస్థితిని వైద్యులకు చూపించుకునేందుకు, తమ మద్యపానాన్ని బహిరంగంగా ప్రదర్శించేందుకు మరియు ఇతరులతో కలిసి మద్యం సేవించే విషయంలో పురుషులు నిర్మొహమాటంగా ఉంటారు. ఈ క్రమం, వారి కుటుంబం, వైద్యులు మరియు ఇతరలు మద్య పీడిత పురుషులను సులభంగా గుర్తించేందుకు ఉపయోగపడుతుంది. దూరం చేస్తారనే భయం యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలు తమ కుటుంబంపై కూడా ప్రభావితం చూపుతాయని మహిళలు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతారు. దీని వలన కూడా వారు సాయం కోరకుండా ఉండేందుకు కారణమవుతుంది.
సాధారణ సమస్యాత్మక మద్య వినియోగం మరియు మహిళల సమస్యలు రెండింటి విషయంలో వైద్యులు తగిన స్థాయిలో శిక్షణ పొందిలేరని ఒక పరిశోధన సూచించింది. మద్య వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు సంక్లిష్టత, ముఖ్యంగా లింగ-సంబంధ సమస్యలు, వైద్యులకు అపరిమిత పరిజ్ఞానం, ప్రావీణత, సంయమనం అవసరాన్ని సూచిస్తున్నాయి. లింగపరమైన మద్యపాన సమస్యలపై మెరుగైన విద్య మరియు అవగాహన మద్యపాన పీడిత మహిళలకు తగిన విధంగా వైద్యం అందించడంలో వైద్యులకు సాయపడుతుంది. తిరిగి కోలుకునే సంభావ్యతను ప్రారంభంలో అందించే చికిత్స పెంచుతుంది.
వివిధ జాతి సమూహాల మద్య ఉన్న జన్యుపరమైన తేడాలు కూడా మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఆఫ్రికన్లు, తూర్పు ఆసియన్లు, భారతీయ-జాతి సమూహాల మద్య వారు ఏ విధంగా మద్యానికి అలవాటు పడతారనే విషయంలో తేడాలు ఉన్నాయి. ఈ జన్యుపరమైన అంశాలు జాతి సమూహాల్లో మద్య వ్యసన రేట్లు వివరించేందుకు ఉపయోగపడతాయని భావిస్తున్నారు. ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజెనస్ అల్లెల్ ADH1 B*3 వేగవంతమైన మద్యం జీవక్రియకు కారణమవుతుంది. ADH1 B*3 యుగ్మ వికల్పం కేవలం ఆఫ్రికన్ సంతతి మరియు కొన్ని స్థానిక అమెరికన్ జాతుల్లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ యుగ్మ వికల్పం కలిగిన ఆఫ్రికన్ మరియు స్థానిక అమెరికన్ జాతి పౌరుల్లో మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయితే స్థానిక అమెరికన్లలో, సగటు కంటే గణనీయమైన సంఖ్యలో మద్య బానిసలు ఉన్నారు; ఇలా జరగడానికి కారణాలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. దీనికి ఇతర కారకాల్లో సాంస్కృతిక పర్యావరణ ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు కాకసియన్లతో పోలిస్తే స్థానిక అమెరికన్లలో మద్య బానిసల రేటు అధికంగా ఉండటానికి క్షోభ కూడా ఒక కారణంగా ప్రతిపాదించబడుతుంది.