హెపటైటిస్ E
హెపటైటిస్ E అనేది వైరస్ సంబంధమైన హెపటైటిస్ (కాలేయపు శోథ), ఇది హెపటైటిస్ E వైరస్ (HEV ) అని పిలవబడే వైరస్ కారణంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధి. HEV అనేది 7.5 కిలోబేస్ జెనోమ్‌తో ఉండే ఒక సకార-జ్ఞాన ఏక-పోగు RNA ఐకోసహెడ్రల్ వైరస్. HEV మలసంబంధ-నోటిసంబంధ మార్పిడి మార్గాన్ని కలిగి ఉంది. ఐదు ప్రముఖ హెపటైటిస్ వైరస్‌లలో ఇది ఒకటి: A, B, C, D, మరియు E. 1955లో భారతదేశంలోని న్యూ ఢిల్లీలో ఈ వైరస్ వల్ల సంక్రమించిన అంటువ్యాధితో దీనిని మొదటిసారి కనుగొన్నారు.
వాస్తవానికి ఇది కాలిసివిరిడే కుటుంబానికి చెందినప్పటికీ, హెపెవైరస్ జాతిలో వర్గీకరించబడింది, కానీ ఇది వైరస్ సంబంధ కుటుంబానికి చెంది ఉండలేదు. ఈ వైరస్ ఒక బహిరంగ అణువుగా ఉంది.
జన్యువు 7200ల ఆధారాల నిడివిని కలిగి ఉన్న పోలీఎడినైలేటేడ్ ఏక కణ-RNA అణువు, అది మూడు విచ్ఛిన్నమైన మరియు పాక్షికంగా అతిపాతమైన ఓపెన్ రీడింగ్ ఫ్రేమ్‌లను (ORFs) 5' మరియు 3' సిస్-ఆక్టింగ్ మూలకాలతో కలిగి ఉంటాయి, ఇవి HEV ప్రతికృతిలో మరియు ప్రసారంలో ముఖ్య పాత్రలను పోషిస్తాయి. మిథైల్ ట్రాన్స్‌ఫరేజ్, ప్రొటిఏజ్, హెలికేస్ మరియు రెప్లికేస్ ఉత్పత్తికి ORF1 కారణభూతమవుతుంది; కాప్సిడ్ మాంసకృతికి ORF2 మరియు మాంసకృతి యొక్క నిర్వచించబడని ప్రమేయాలకు ORF3 కారణమవుతుంది. వైరస్‌ వంటి కణ వివరణ సందర్భంలో కాప్సిడ్ మాంసకృతి యొక్క త్రిమితీయ అణు-పృథక్కరణ నిర్మాణం వివరించబడింది. "ఇన్ విట్రో" సంవర్థన విధానం ఇంకా లభ్యతలో లేదు.
2009 నాటికి బహిరంగంగా పొందగలిగిన శ్రేణుల డేటాబేసులలో దాదాపు 1,600ల శ్రేణుల మానవ మరియు జంతువుల యొక్క వివిక్తతలు HEVలో లభ్యమవుతున్నాయి.
బాలలు మరియు 15 ఇంకా 40 మధ్య వయుసు ఉన్న పెద్దవారిలో హెపటైటిస్ E అధికంగా సంభవిస్తోంది. బాలలలో తరచూ ఈ వ్యాధి సంభవిస్తున్నప్పటికీ ఎక్కువగా లక్షణాలు బహిర్గతం కావటంలేదు. హెపటైటిస్ E “స్వీయ-పరిమిత” వ్యాధి కావటం వలన అది దానంతట అదే నయమయి, రోగి స్వస్థత చెంది మరణాల రేటు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంది. ఏదేమైనా, వ్యాధి సంక్రమించిన (సాధారణంగా అనేక వారాలు) సమయంలో వ్యక్తి యొక్క పని చేసే సామర్థ్యాన్ని, కుటుంబ సభ్యులను పోషించుకోవటాన్ని మరియు ఆహారం తీసుకోవటాన్ని బలహీనపరుస్తుంది. హెపటైటిస్ E కొన్ని సందర్భాలలో తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి వలే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 2% కేసులలో మృత్యువుగా పరిణమిస్తుంది. వైద్యపరంగా ఇది హెపటైటిస్ Aతో పోల్చబడుతుంది, కానీ అధిక భాగం గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ వ్యాధి తరచుగా తీవ్రస్థాయిలో ఉంటుంది మరియు వైద్యపరమైన లక్షణం తీవ్రమైన కాలేయ క్రియాలోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా మూడవ త్రైమాసికంలో ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ వ్యాధి యొక్క మరణ రేటును 20%కు పెంచారు.
ఈ వైరస్ ఒక రసిరకంగా ఉన్నప్పటికీ, నాలుగు వైవిధ్యమైన జన్యురకాలు నమోదుకాబడినాయి. జన్యురకాలు 1 మరియు 2 మానవులకు పరిమితమై ఉన్నాయి మరియు పారిశుధ్యం బాగుగా లేని అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో తరచుగా ప్రబలిపోవటం మరియు అంటువ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. జన్యురకాలు 3 మరియు 4 మానవులను, పందులను మరియు ఇతర జంతుజాతులను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న ఇంకా పారిశ్రామీకీకరణ చెందిన దేశాలలో హెపటైటిస్ E యొక్క వ్యాధి సంక్రమణకు కారణమై ఉంటాయి.
వేర్వేరు జన్యురకాల మధ్య వ్యత్యాసాలను గుర్తించబడ్డాయి. జన్యురకం 1ను 15 మరియు 35 వయసు మధ్యలో అత్యధికంగా గుర్తించబడింది. మరణరేటు దాదాపుగా 1% ఉంటుంది. జన్యురకాలు 3 మరియు 4 జపాన్ లో చాలా సాధారణంగా 60 ఏళ్ళ కన్నా పైబడిన వారిలో కనిపిస్తుంది మరియు మరణరేటు 5 మరియు 10% మధ్యలో ఉంటుంది. చికిత్సలో ఈ మందు యొక్క చర్యను భారీస్థాయి అధ్యయనాలు స్పష్టంగా వివరించనందున ఈ వ్యాధి చికిత్సలో ప్రెడ్నిసోలోన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
హెపటైటిస్ E అనేది వేడి శీతోష్ణస్థితితో ఉన్న దాదాపు అన్ని అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ప్రబలమై ఉంటుంది. ఆగ్నేయ ఆసియా, ఉత్తర మరియు మధ్య ఆఫ్రికా, భారతదేశం ఇంకా మధ్య అమెరికాలలో ఇది విస్తారంగా వ్యాపించి ఉంది. నీటి సరఫరాల మల కలుషితాలు లేదా ఆహారం ద్వారా ప్రధానంగా ఇది వ్యాపిస్తుంది; సాధారణంగా వ్యక్తి నుంచి వ్యక్తికి వ్యాపించదు. భారీ వర్షాలు మరియు ఋతుపవనాల తరువాత నీటి సరఫరాలో అడ్డంకుల కారణంగా హెపటైటిస్ E సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా భారతదేశంలోని న్యూ ఢిల్లీ, (1955-1956లో 30,000 కేసులు), బర్మా (1976-1977లో 20,000 కేసులు), భారతదేశంలోని కాశ్మీర్‌లో ( 1978లో 52,000 కేసులు), భారతదేశంలోని కాన్పూర్‌లో (1991లో 79,000 కేసులు) మరియు చైనాలో (1986 మధ్య 1988 100,000 కేసులు)వ్యాపించి ఉంది.
పెంపుడు జంతువులు హెపటైటిస్ E వైరస్‌కు మూలంగా భావించబడతాయి, కొన్ని సర్వే నివేదికల ప్రకారం పెంపుడు పందులలో సంక్రమణ రేట్లు 95% కన్నా అధికంగా ఉన్నాయి. అడవి పంది మాంసం మరియు ఉడికించని లేడి మాంసం తినడం వలన ఇది సంక్రమించినట్లు తెలియవచ్చింది. ఈ మూలం ద్వారా మానవులకు వ్యాధి సంక్రమణ మరియు ప్రజా ఆరోగ్య ప్రాముఖ్యత ఇంకా అనిశ్చితంగా ఉన్నాయి.
అనేక చిన్న క్షీరదాలు కూడా ఈ వ్యాధికి శక్తివంతంమైన మూలాలుగా ఉన్నాయి: చిన్న పందికొక్కు ఎలుక ("బందికూట బెంగలెన్సిస్" ), నల్ల ఎలుక ("రాట్టస్ బ్రున్నేయస్క్యులాస్" ) మరియు ఆసియన్ హౌస్ ష్రూ (చుంచు వంటి ఎలుక) ("సన్కుస్ మ్యురినస్" ). రాట్ హెపటైటిస్ E వైరస్ పేరు పెట్టబడిన నూతన వైరస్‌ను వివిక్తపరచబడింది.
కోళ్ళకు సంబంధించిన హెపటైటిస్-స్పెనోమెగలీ అనే ఒక పక్షిసంబంధ వైరస్ కనుగొనబడింది. ఈ వైరస్ జన్యుపరంగా మరియు ప్రతిరక్షక జనకంగా క్షీరద HEVకు సంబంధించినది మరియు బహుశా కుటుంబంలోని ఒక కొత్త ప్రజాతిని సూచిస్తుంది.
ప్రయోగాత్మకంగా వ్యాధి ప్రవేశపెట్టబడిన పందుల చిన్న ప్రేగు, శోష గ్రంథి, పెద్ద ప్రేగు అలానే కాలేయంలలో ప్రతిరూపమైన వైరస్ కనుగొనబడింది.
2004లో, ఆఫ్రికాలోని ఉప-సహారా ప్రాంతంలో రెండు అతిపెద్ద సంఘటనలు బయటపడ్డాయి. చాద్ ప్రాంతంలో సెప్టెంబర్ 27 నాటికి 1,442 కేసులు మరియు 46 మరణాలు నివేదించబడినాయి. సుడాన్ ప్రాంతంలో రెండవది సెప్టెంబర్ 28 నాటికి 6,861 కేసులు మరియు 87 మరణాలతో బయటపడింది. అభివృద్ధి చెందిన దేశాలైన UK, US మరియు జపాన్‌లలో హెపటైటిస్ E ఎక్కువగా విస్తరిస్తున్నట్లు నివేదికలు చూపుతున్నాయి. ఈ వ్యాధి జంతు సంబంధమైనదిగా భావించబడుతుంది, అనగా జంతువుల నుండి మానవులకు సంక్రమించేది. లేడి మరియు పందులు గుర్తించబడ్డాయి.
పారిశుధ్యంను మెరుగుపరచటమనేది చాలా ముఖ్యమైన చర్య, ఇందులో మానవ వ్యర్థాలను సరైన పద్ధతిలో పరిష్కరించటం, ప్రజా నీటిసరఫరాలకు ఉన్నత ప్రమాణాలను ఉపయోగించటం, మెరుగైన వ్యక్తిగత ఆరోగ్య విధానాలు మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహార తయారీ ఉన్నాయి. అందుచే, ఈ వ్యాధి నిరోధక పద్ధతులు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో వ్యాపించే అనేక తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల వాటివలెనే ఉన్నాయి మరియు నీటి సరఫరా ఇంకా జల చికిత్స ప్రణాళికల యొక్క భారీ-స్థాయి అంతర్జాతీయ ఆర్థిక సహాయ అవసరం అవుతుంది.
అత్యంత హాని పొందగలిగే జనాభాలో పునఃస్సంయోగం చేసిన వైరస్ సంబంధ మాంసకృత్తుల మీద ఆధారపడి ఉన్న టీకా మందు అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు అధిక హాని ఉన్న జనాభాలో(అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశంలోని సైనికదళ అధికారులు) ఇటీవల పరీక్షించబడింది. ఈ టీకామందు ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా దృశ్యమానమైనది, కానీ హెపటైటిస్ E టీకాల యొక్క దీర్ఘకాల రక్షణ మరియు ధర-సార్థకతల కొరకు మరింత అధ్యయనం చేయవలసి ఉంది.