నాడీ శస్త్రచికిత్స
నరాల శస్త్రచికిత్స లేదా నరాల సంబంధమైన శస్త్రచికిత్స (ఆంగ్లం: Neurosurgery) అనేది మెదడు, వెన్నుముక, వెన్నుపాము, పరిధీయ నరాలు మరియు బాహ్య-కపాల రక్తనాళ విధానంతో సహా నరాల విధానంలోని ఏదైనా భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే క్రమభంగాలను నిరోధించటం, నిర్థారించటం, చికిత్స చేయటం మరియు పునఃస్థితికి తీసుకురావటంతో సంబంధం కలిగి ఉన్న వైద్య సౌకర్యం.
సంయుక్త రాష్ట్రాలలో, నరాల శస్త్రవైద్యుడు కచ్చితంగా నాలుగు సంవత్సరాల కళాశాల అభ్యాసం, నాలుగు సంవత్సరాలు వైద్య కళాశాల అభ్యాసం, రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రాంతో సాధారణంగా సంబంధం ఉన్న దానిలో ఒక సంవత్సరం ఇంటర్న్‌షిప్ (PGY-1) మరియు నరాల శస్త్రవైద్యం రెసిడెన్సీ (PGY-2-6) ఐదు నుండి ఆరు సంవత్సరాలు చేయవలసి ఉంటుంది. మొత్తం కాకపోయినా చాలా వరకు రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రాములు ప్రాథమిక విజ్ఞానం లేదా వైద్యపరమైన పరిశోధనా అంశాలను కొంతవరకు కలిగి ఉంటాయి. రెసిడెన్సీ లేదా కొన్ని సందర్భాలలో సీనియర్ రెసిడెంట్ గా ఉన్న తరువాత నరాల శస్త్రవైద్యులు ఫెలోషిప్ లో ప్రత్యేకమైన శిక్షణను చేయవచ్చు. ఈ ఫెలోషిప్‌లలో పిల్లల నరాల శస్త్రవైద్యం, క్లిష్టమైన నరాల రక్షణ, క్రియాత్మక మరియు స్టీరియోస్టాటిక్ శస్త్రచికిత్స, శస్త్రచికిత్స పరమైన నరాల-కేన్సర్ అధ్యయనశాస్త్రం, నరాల ర్కతనాళమయమైన శస్త్రచికిత్స, మధ్యంతరంగా చేసే, లేదా మస్తిష్క ఆధారమైన శస్త్రచికిత్స ఉన్నాయి. నరాల శస్త్రవైద్యులు న్యూరోపథాలజీ మరియు న్యూరో-ఆప్తమాలజీలో కూడా ఫెలోషిప్ శిక్షణను కూడా చేయవచ్చు.
UKలో విద్యార్థులు A*- C మధ్యలో గ్రేడులను GCSE (జనరల్ సర్టిఫికెట్ ఆఫ్ సెకండరీ ఎడ్యుకేషన్) లో కచ్చితంగా పొందాలి, మరియు వారు రసాయన శాస్త్రంతో పాటు ఇతర సామాన్యశాస్త్రం లేదా గణితశాస్త్రంలో A*- C మధ్య గ్రేడులలో A శ్రేణిని పొందాలి. UKCAT (UK క్లినికల్ ఆప్టిట్యూడ్ టెస్ట్) లేదా BMAT (బయో మెడికల్ అడ్మిషన్స్ టెస్ట్) ద్వారా కొన్ని వైద్య కళాశాలలో ప్రవేశం పొందటానికి ఉపయోగించవచ్చు. విద్యార్థులు 5 సంవత్సరాలు వైద్యవిద్యను చదవవలసి ఉంది మరియు MBBS ఉత్తీర్ణతను సాధించవలసి ఉంటుంది (బ్యాచిలర్ ఆఫ్ మెడిసిన్ అండ్ బ్యాచిలర్ ఆఫ్ సర్జరీ). తరువాత ఈ విద్యార్థి సాధారణంగా 2 సంవత్సరాలపాటు సాగే ఫౌండేషన్ శిక్షణను చేయవలసి ఉంది, ఆసుపత్రిలో చెల్లింపు పొందే ఈ శిక్షణా ఉద్యోగం లేదా వైద్య చికిత్స అవసరమైన సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్సతో సహా ఇతర వైద్యపరమైన సేవలు చేయబడతాయి. దీని తరువాత వైద్య విద్యార్థులు నాడీ శస్త్రవైద్యపరమైన మార్గంలోకి ప్రవేశిస్తారు. ఇతర శస్త్రవైద్యచికిత్సపరమైన ప్రత్యేకతల వలే కాకుండా ఇది దానియొక్క స్వతంత్రమైన శిక్షణా మార్గాన్ని కలిగి ఉంది, వైద్యసలహాదారుని పరీక్షలకు హాజరు కాకముందు ఇది పూర్తిచేయటానికి కనీసం 8 సంవత్సరాలు (ST1-8) పడుతుంది.
న్యూరోరేడియోలజీ పద్ధతులను ఆధునిక నరాల సంబంధ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ఉపయోగిస్తున్నారు. కంప్యూటర్ అసిస్టెడ్ ఇమేజింగ్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT), మాగ్నెటిక్ రెసోనన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), పోసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET), మాగ్నెటోఎన్సెఫాలోగ్రఫీ (MEG) మరియు స్టీరియోటాక్టిక్ సర్జరీ వంటివి ఇందులో ఉన్నాయి. కొన్ని నరాల శస్త్రవైద్యసంబంధ విధానాలు MRI మరియు ఫంక్షనల్ MRI ఇంట్రాఆపరేటివ్లీ వాడకాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
సూక్ష్మశస్త్రవైద్యాన్ని నా
నరాల సంబంధ శస్త్రవైద్యం యొక్క అనేక కోణాలలో ఉపయోగించబడుతుంది. EC-IC శస్త్రచికిత్స చేసే సమయంలో సూక్ష్మ రక్తనాళమయమైన అనుసమ్మేళనాల అవసరం అవుతుంది. సూక్ష్మదర్శినిని ఉపయోగించి ధమనిశోధను తొలగించటం కొరకు ఉపయోగించబడుతుంది. కనిష్ఠంగా చేయబడే వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స ఈ పద్ధతుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మైక్రోడిసెక్టమీ, లామినెక్టమీ మరియు కృత్రిమ డిస్కుల వంటి పద్ధతులు సూక్ష్మశస్త్రవైద్యం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.
నరాల శస్త్రవైద్యులచే తక్కువగా వ్యాపించిన కుహరాంతదర్శన శస్త్రవైద్యాన్ని ఉపయోగిస్తారు. కుహరాంతదర్శిని ఎండోనాసల్ శస్త్రవైద్యం వంటి మెళుకువలను పీయూషగ్రంథి కణితులు, క్రైనోఫరింగియోమాస్, కోర్డోమాస్ మరియు సెరిబ్రోస్పైనల్ ద్రవాలు కారటాన్ని మరమ్మత్తు కొరకు ఉపయోగించబడతాయి. జఠరిక కుహరాంతదర్శినిని కొల్లాయిడ్ సిస్ట్‌లు మరియు న్యూరోసిస్టిసెర్కోసిస్ కొరకు ఉపయోగించబడుతుంది. కుహరాంతదర్శన మెళుకువలను హెమటోమస్ మరియు ట్రిగెమెనల్ న్యూరాల్జియా యొక్క ఇవాక్యులేషన్‌లో సహాయపడటానికి ఉపయోగించవచ్చు.
క్రానియోఫేషియల్ క్రమభంగాలను మరియు సెరిబ్రియల్ ద్రవ వ్యాప్తి యొక్క భంగం సరిచేయటాన్ని శస్త్రవైద్యులు మరియు పరిస్థితి మీద ఆధారపడి ప్లాస్టిక్ శస్త్రవైద్యులు చేస్తారు. చియరి వైకల్యం, క్రైనోసినోస్టోసిస్ మరియు సిరింగోమైలియా వంటి పరిస్థితులలో చికిత్స చేయబడుతుంది. దీనిని క్రైనోప్లాస్టీ అని పిలుస్తారు.
నరాల శస్త్రవైద్యులు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీని రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కణితి మరియు AVM చికిత్స కొరకు ఉపయోగిస్తారు. రేడియో సర్జికల్ పద్ధతులు గామా నైఫ్ మరియు సైబర్‌నైఫ్ వంటివాటిని ఉపయోగిస్తారు.
అనేయురిజంలు, AVMలు, కరోటిడ్ స్టెనోసిస్, ఆఘాతాలు మరియు వెన్నుముక వైఫల్యాలు మరియు వాసోస్పాసిజం యొక్క చికిత్సల కొరకు ఎండోవాస్క్యులర్ చిత్ర నిర్దేశిత విధానాలను ఉపయోగించటాన్ని నరాల శస్త్రవైద్యులు ఆరంభించారు. అంతేకాకుండా, వెంటోప్లాస్టీ మరియు కైఫోప్లాస్టీ వంటి నాన్‌వాస్క్యులర్ విధానాలను కూడా నరాల శస్త్రవైద్యులు ఉపయోగించారు. యాంజియో ప్లాస్టీ, స్టంటింగ్, క్లాట్ రిట్రీవల్, ఎంబొలిజైషన్ మరియు డయాగ్నిస్టిక్ యాంజియోగ్రఫీ వంటి పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు.
నరాల శస్త్రవైద్యులచే చికిత్స చేయబడే ఇతర పరిస్థితులు: