గ్లూకోజ్‌ మీటర్‌
గ్లూకోజ్‌ మీటర్‌ లేదా గ్లూకోమీటర్‌ ) (ఆంగ్లం: Glucose Meter or Glucometer) రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ పరిమాణాన్ని లెక్కించే ఒక వైద్య పరికరం. హైపోగ్లేసిమియా, డయాబెటిస్‌ మిలిటస్‌తో బాధపడే ప్రజలు ఇంటి దగ్గరే రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ పరిమాణాన్ని పరీక్షించుకునే (హెచ్‌బిజిఎం) ఒక ప్రధాన పరికరం. చర్మంపై సన్నటి పొడవైన పరికరాన్ని గుచ్చి తీసిన చిన్న రక్తం బిందువును డిస్పోసబుల్‌ టెస్ట్‌ స్ట్రిప్‌పై ఉంచితే మీటరు దానిని పరీక్షించి రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ పరిమాణాన్ని లెక్కగడుతుంది. ఆ పరిమాణాన్ని ఎంజి/డిఎల్‌ లేదా ఎంఎఒఎల్‌/ఎల్‌ కింద చూపిస్తుంది.
రోజులో పలుసార్లు హెచ్‌బిజిఎం సూచనల ప్రకారం టైప్‌ 1 డయాబెటిస్‌ మరియు టైప్‌ 2 డయాబెటిస్‌ మిల్లిటస్‌ను రక్తంలోని సాధారణ గ్లూకోజ్‌ పరిమాణానికి తేవడమే సుమారు 1980 నుంచి మేనేజ్‌మెంట్‌ ప్రధాన లక్ష్యం. ఇలా తగ్గించడం వల్ల హైపర్‌గ్లేసిమియా వల్ల భవిష్యత్తులో వచ్చే ఇబ్బందులను, స్వల్పకాల సమస్యలను అధిగమించవచ్చు. హైపో‌గ్లేసిమియా వల్ల ప్రాణహాని సంభావ్యతను తగ్గించవచ్చు.
గ్లూకోజ్‌ మీటర్లకు పలు ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి. నమూనాను బట్టి అవి మారుతూ ఉంటాయి.
ఒకరి కంటే ఎక్కువ మంది ఆస్పత్రి రోగుల కోసం ప్రత్యేకమైన గ్లూకోజ్‌ మీటర్లును ప్రస్తుతం వినియోగిస్తున్నారు. ఇవి నాణ్యతతో కూడా నివేదికల నిర్వహణకు ఉపయోగపడతాయి. వాటి సమాచార నిర్వహణ సామర్థ్యం ఎలక్ట్రో మెడికల్‌ రికార్డులు మరియు బిల్లింగ్‌ అవసరాల కోసం ప్రయోగశాలల కంప్యూటర్లకు గ్లూకోజ్‌ ఫలితాలను ప్రసారం చేస్తాయి.
హోమ్‌ బ్లడ్‌ గ్లూకోజ్‌ మానిటరింగ్‌ ధర దాని పరీక్ష స్ట్రిప్‌ల వల్ల కాస్త ఎక్కువగా ఉంటుంది. 2006లో వినియోగదారుడి ధర ప్రతి గ్లూకోజ్‌ స్ట్రిప్‌కు $0.35 నుంచి వి $1.00 మధ్య ఉన్నాయి. లాభదాయకమైన పరీక్ష స్ట్రిప్‌ల వాడకాన్ని ప్రోత్సహించడానికి ఉత్పత్తిదారులు తరచుగా మీటర్లును ఉచితంగా ఇస్తారు. టైప్‌ 1 డయాబెటిక్‌ రోగులు రోజుకు 4 నుంచి 10 సార్లు తరచుగా ఇన్సులిన్‌న సరిదిద్దడానికి పరీక్షలు నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది. టైప్‌ 2 రోగులు కాస్త తక్కువగా ప్రత్యేకంగా ఇన్సులిన్‌ చికిత్సలో భాగం కానపుడు పరీక్ష చేసుకోవాల్సి ఉంటుంది.
తప్పుడు ఫలితాలు ఇస్తున్న కొన్ని మీటర్లుకు సంబంధించిన పరీక్ష స్ట్రిప్పులను గుర్తించారు. వాటిని వినియోగించకూడదు మరియు సంబంధింత ఉత్పత్తిదారుడికి తెలియజేయాలి.
రోగుల వైద్య చికిత్సలకు గ్లూకోజ్‌ మీటర్ల కచ్చితత్వం సాధారణమైన అంశం. రక్తం గ్లూకోజ్‌ మీటర్లు అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల సంస్థ (ఐఎస్‌ఒ) నిర్దేశించిన కచ్చితమైన ప్రమాణాలను అనుసరిస్తాయి. ఐఎస్‌ఒ 15197 ప్రకారం రక్తం గ్లూకోజ్‌ మీటర్లు 20 % లోపు ప్రయోగశాలల ప్రమాణాల ప్రకారం 95 % సార్లు ఫలితాలను ఇస్తాయి. (75 ఎంజి/డిఎల్‌ గాఢత, అల్ప గాఢతకు కచ్చితమైన స్థాయిని తీసుకుంటారు). వివిధ రకాలైన కారణాలు పరీక్ష కచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. వివిధ రకాల మీటర్ల కచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాల్లో క్రమాంకనం, చుట్టుపక్కల ఉష్ణోగ్రత, స్ట్రిప్‌ను తుడడానికి ఉపయోగించే ఒత్తిడి (ఒకవేళ చేస్తే), రక్త నమూనా పరిమాణం మరియు నాణ్యత, రక్తంలోని కొన్ని పదార్థాల అత్యధిక స్థాయి (అస్కార్బిక్‌ యాసిడ్‌ తదితరాలు), హిమ్టాక్రిట్‌, మీటరుపై దుమ్ము, తేమ, పరీక్ష స్ట్రిప్‌ల కాలం తదితరాలు ఇమిడి ఉంటాయి. ఈ కారణాల ఆధారంగా మరియు తప్పుడు ఫలితాలు వచ్చిన సూచనలివ్వడం లేదా తప్పులను అరికట్టే వాటి సామర్థ్యం నమూనాల్లో మార్పులు ఉంటాయి. నిర్వహణ సంక్లిష్టతలకు సంబంధించి ఖచితత్వాన్ని ప్రకటించడం మరియు విశ్లేషణకు క్లార్క్‌ ఎర్రర్‌ గ్రిడ్‌ ఉపయోగపడుతుంది. ఇటీవలే మరింత అభివృద్ధి ఎందిన క్లార్క్‌ ఎర్రర్‌ గ్రిడ్‌ అందుబాటులోకి వచ్చింది: ఇది కాన్‌సెన్సస్‌ ఎర్రర్‌ గ్రిడ్‌గా పేరొందింది.
1962లో లెలాండ్‌ క్లార్క్‌ మరియు అనెలయాన్స్‌ సిన్‌సినాటి పిల్లల ఆస్పత్రిలో తొలి గ్లూకోజ్‌ ఎంజైమ్‌ ఎలక్ట్రోడ్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. ఇది ఆక్సిజన్‌ ఎలక్ట్రోడ్‌పై ఉన్న ఓ పలచటి గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడెస్‌పై ఆధారపడి ఉంది. ఎంజైమ్‌ ఎంత పరిమాణంలో ఆక్సిజన్‌ను వినియోగించుకుందన్న దానిని లెక్కించడం ద్వారా ఈ సెన్సర్‌ పనిచేస్తుంది.
మరో తొలినాటి గ్లూకోజ్‌ మీటర్‌ అంటంన్‌ హెచ్‌. క్లిమెన్స్‌ కనుగోన్నారు. దీన్ని 1970లలో అమెరికన్‌ ఆస్పత్రుల్లో వినియోగించారు. ఇది సుమారు 10 ఇంచుల పొడవు ఉంటుంది. దీనికి శక్తినివ్వడానికి ఎలక్ట్రిక్‌ అవుట్‌లెట్‌ కనెక్షన్‌ అవసరం. కదులుతున్న ముల్లు ఒక నిమిషం తర్వాత రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ను చూపిస్తుంది.
1970లో టైప్‌ 1 డయాబెటిస్‌ అయిన గ్లైసిమిక్‌ను నియంత్రించడానికి హోమ్‌ గ్లూకోజ్‌ మానిటరింగ్‌ను ప్రదర్శించారు. గృహ వినియోగానికి తొలి మీటరును 1980 దరిదాపుల్లో మార్కెట్‌లో వదిలారు. 1980లో నార్త్‌ అమెరికాలో ఆధిక్యాన్ని చూపించిన రెండు నమూనాల్లో ఒకటి గ్లూకోమీటర్‌ . ఈ ట్రెడ్‌మార్క్‌ యజమాని బేయర్‌ మరియు ఇంకొకటి ఆక్కు-చెక్‌ మీటర్‌ (రోచి). కాలక్రమంలో ఈ బ్రాండ్‌ పేర్లకు సమానమైన ఆరోగ్య పరిరక్షణ నిపుణుల జెెనరిక్‌ ఉత్పత్తులకు వచ్చాయి. బ్రిటన్‌లో ఓ ఆరోగ్య పరిరక్షణ నిపుణుడు లేదా ఓ రోగిని "టెకింగ్‌ ఎ బిఎం": "మి ఎక్స్‌ బిఎం 5", తదితరాలతో సంబోధించేవారు. ఇందులో బిఎం అంటే బయిరింగర్‌ మనెహెయిమ్‌, ప్రస్తుతం రోచిగా పిలవబడుతున్నారు. ఆయన ఉత్పత్తి చేసిన పరీక్ష స్ట్రిప్పులను 'బిఎం-పరీక్ష' అని పిలుస్తున్నారు.
రంగులు మారే మరియు మీటర్లు లేకుండా చూస్తూ చదవగలిగిన పరీక్షా స్ట్రిప్పులనుఉ 1980లో విస్తారంగా ఉపయోగించారు. డబ్బును ఆదా చేయడానికి వాటి పొడవును కత్తిరించే మరో సౌలభ్యం కూడా ఉంది. తర్వాత కచ్చితత్వం మరియు బీమా సౌకర్యం అభివృద్ధి చెందడంతో అవి ప్రాముఖ్యన్ని కోల్పోయాయి. అయినప్పటికి బిఎం జెనరిక్‌ వెర్షన్‌ బ్రాండ్‌ గ్లూకోఫ్లెక్స్‌-ఆర్‌ పేరుతో మార్కెట్‌ అవుతోంది. యూకె ఫార్మస్యూటికల్‌ కంపెనీ (అంబె మెడికల్‌ గ్రూప్‌) యునైటెడ్‌ కింగ్‌డమ్‌ లోపల పంపిణీ హక్కులు కలిగి ఉంది.
ఇలానే చూడదగ్గ మరో స్ట్రిప్పు బ్రాండ్‌ బెటాచెక్‌ పేరుతో మార్కెట్‌ అయింది.
నార్త్‌ అమెరికాలోని ఆస్పత్రులు దశాబ్దంపాటు ఇన్‌పేషెంట్‌ డయాబెటిస్‌ చికిత్సకు గ్లూకోజ్‌ మీటర్ల కొలతలను వినియోగించకుండా దూరంగా ఉన్నారు. వెంటనే ఫలితాలు పొందడం చాలా కచ్చితమైన గ్లూకోజ్‌ కొలతలను ఇచ్చే ప్రయోగశాలల ప్రాధాన్యాన్ని తగ్గిస్తుందని ప్రయోగశాలల మేనేజర్లు వాదించారు. ఇన్‌పేషంట్‌ డయాబెటిస్‌ మేనేజ్‌మెంటుకు మీటరు గ్లూకోజ్‌ కొలతలను లెక్కలోకి తీసుకోలేదు. డయాబెటిస్‌ రోగులు మరియు ఎండోక్రినాలాజిస్టులు మాత్రం వాటిని ఒప్పుకున్నారు. కొందరు ఆరోగ్య పరిరక్షణ పాలసీదారులు ఇప్పటికి సమాజం అవసరమైన వస్తువులను (రిజెంట్స్‌, లాన్‌సెట్స్‌, తదితరాలు) కొనుగోలు చేయాలనే సూచనతో విభేదిస్తున్నారు.
టైపు 1 డయాబెటిస్‌తో పోలిస్తే టైపు 2కు హెAమ్‌ గ్లూకోస్‌ పరీక్షను చాలా నెమ్మదిగా అనుసరించారు. చాలాశాతం వరకు టైప్‌ 2 డయాబెటిస్‌కు దాదాపుగా ఎప్పుడు హోమ్‌ గ్లూకోజ్‌ పరీక్షలకు సూచనలివ్వరు. ఇందుకు ప్రధాన కారణం పరీక్ష స్ట్రిప్కులు మరియు లాన్‌సెట్స్‌ ధరలను ఆరోగ్య విభాగం గమనంలో ఉంచుకోవడమే.
రవాణాకు అనుకూలంగా లేని పరికరాల అభివృద్ధి నిరంతర పర్యవేక్షణకు అవకాశం ఇచ్చింది. ఈ పద్ధతులతో రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ను ఇన్‌ఫ్రారెడ్‌ లేదా దగ్గరి ఇన్‌ఫ్రారెడ్‌ లైట్‌, ఎలక్ట్రిక్‌ కరెంట్‌ మరియు అల్ట్రాసౌండ్‌ తదితర పద్ధతులలో లెక్కించడంపై పరిశోధనలు నిర్వహించారు.
ఇలాంటి ఒక గ్లూకోజ్‌ మీటరును యూఎస్‌ ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది. గ్లూకో వాచ్‌ జి2 బయోగ్రాఫర్‌ చేతికి ధరించేలా రూపొందించబడింది. ఎలక్ట్రో ఫీల్డ్స్‌ సాయంతో ఇది శరీరంలోని ఫ్లూయిడ్స్‌ను పరీక్షల కోసం సేకరిస్తుంది. ఈ పరికరం సంప్రదాయ రక్త గ్లూకోజ్‌ పర్యవేక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు . గ్లూకో వాచ్‌కున్న ఒక పరిమితి ఏమిటంటే ఇది చెమట ఉన్నపుడు కొలతలను తీసుకోలేదు. కొలతలు తీసుకోవాలంటే చెమట ఆరిపోవాల్సి ఉంటుంది. ఈ పరిమితి మరియు ఇతర కారణాలతో ఈ పరికరం మార్కెట్‌లో మనుగడ సాగించలేకపోయింది.
బ్లడ్‌ గ్లూకోజ్‌ కొలతలకు సంబంధించి మార్కెట్‌లో ప్రవేశపెట్టిన స్పెక్ట్రాస్కొపిక్‌ కొలతల పద్ధతి, ఫీల్డ్‌ ఆఫ్‌ నియర్‌-ఇన్‌ఫ్రారెడ్‌ (ఎన్‌ఐఆర్‌), ఎక్స్‌ట్రాకార్పొరల్‌ కొలత పరికరం విఫలమయ్యాయి. ఆ పరికరాలు రక్తంలోని ప్లూయిడ్స్‌లో ఉన్న చక్కెర శాతాన్ని కాకుండా శరీరంలోని టిష్యుల్లో చక్కెర శాతాన్ని లెక్కించాయి. బ్లడ్‌ గ్లూకోజ్‌ను నిర్ధారించడానికి ఇన్‌ఫ్రారెడ్‌ లైట్‌ బీమ్‌ను లెక్కించారు. ఉదాహరణకు బ్లడ్‌ గ్లూకోజ్‌ను లెక్కించడానికి టిష్యులను చొప్పించారు.
1990 మొత్తం హెగర్‌స్టౌన్‌, మెరిలాండ్‌, ఫ్యూట్రెక్స్‌లోని కంపెనీ దగ్గర-ఇన్‌ఫ్రారెడ్‌ సాంకేతికతపై ఆధారపడిన వారి డ్రీమ్‌ బీమ్‌ మీటర్‌కు అంతర్జాతీయంగా మద్దతు కూడగట్టే ప్రయత్నాల్లో మునిగిపోయింది. 1996 కంపెనీపై ఎఫ్‌డిఎ రైడ్‌ చేసింది. నాన్‌ ఇనెవేసివ్‌ మీటర్లు రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ను కచ్చితంగా తెలియజేయవన్న నమ్మకంతో ఎస్‌ఈసి ఫ్యూట్రెక్స్‌ ఇన్‌కార్పొరేషన్‌పై, దాని అధ్యక్షుడు రాబర్ట్‌ రోసెంటల్‌పై మోసం చేశారన్న వ్యాజ్యాన్ని దాఖలు చేసింది. రైడ్‌ కారణంగా ఉద్యోగులు అదుపుతప్పారు. రైడ్‌ మరియు న్యాయ వ్యాజ్యం సాగినంత కాలం క్లిష్టమైన సమయం మరియు సమాచారం పోయింది. ఆ పరికరం అభివృద్ధి ఆగిపోయింది.
మరో పదేళ్లలో డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న ఎంతోమంది ప్రజలకు మీటర్లకు బదులుగా నిరంతర గ్లూకోజ్‌ సెన్సర్లు అందుబాటులోకి వస్తాయని అంచనా. ఇది హైపర్‌గ్లైసిమియా మరియు హైపోగ్లైసిమియాతో సంబంధమున్న ప్రజల డయాబెటిస్‌ సమస్యలను తగ్గిస్తుంది.
ప్రస్తుతం మూడు సిజిఎంఎస్‌ (కంటిన్యూయస్‌ గ్లూకోజ్‌ మానిటరింగ్‌ సిస్టమ్‌) అందుబాటులో ఉన్నాయి. మొదటిది మెడ్‌ట్రానిక్స్‌ మినిమ్‌డ్‌ పారాడైజమ్‌ ఆర్‌టిఎస్‌ చర్మం లోపల చొప్పించే పరికరానికి చిన్న ట్రాన్స్‌మిటర్‌ (సుమారుగా క్వార్టర్‌ పరిమాణం) జతచేసి ఉంటుంది. అది పేజర్‌ పరిమాణంలో ఉండే చిన్న పరికరానికి ఇంటర్‌స్టాటికల్‌ గ్లూకోజ్‌ స్థాయిని ప్రతి ఐదు నిమిషాలకోసారి పంపిస్తుంది. అలాగే డెక్స్‌కామ్‌ ఎస్‌టిఎస్‌ పద్ధతి కూడా అందుబాటులో ఉంది (2క్యూ 2006). ఇది చిన్న ట్రాన్స్‌మీటర్‌తో కూడా హైపోధెర్మిక్ పరికరం. దీని రీసివర్‌ సెల్‌ఫోన్‌ పరిమాణలో ఉంటుంది మరియు ట్రాన్స్‌మీటరుకు ఐదు అడుగుల దూరం నుంచి ఆపరేట్‌ చేయవచ్చు. రెండుగంటలకోసారి ప్రామాణాలతో పోల్చి చూసుకోవడంతోపాటు, ప్రతి ఐదు నిమిషాల విరామంతో 72 గంటలపాటు పర్యవేక్షిస్తుంది. వినియోగదారుడు అధిక మరియు అల్ప గ్లూకోజ్‌ అలారంలను సెట్‌ చేసుకోవచ్చు. అందుబాటులో ఉన్న మూడో సిజిఎంఎస్‌ అబ్బాట్‌ లాబోరేటరిస్‌ నుంచి ఫ్రీస్టైల్‌ నావిగేటర్‌.
ప్రస్తుతం ఇంటిగ్రేటెడ్‌ ట్రీట్‌మెంట్‌ పద్ధతిని గ్లూకోజ్‌ మీటరు, ఇన్సులిన్‌ పంపు మరియు చేతివాచి నియంత్రణ, అలాగే ఇంటిగ్రేటెడ్‌ గ్లూకోజ్‌ మీటరు మరియు సెల్‌ఫోన్‌ను కలిపి అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఈ గ్లూకోజ్‌ మీటరు/సెల్యులర్‌ ఫోను సమ్మేళనాలు పరీక్షలో ఉన్నాయి మరియు ప్రస్తుత రిటేయిల్‌ ధర వి 149 యూఎస్‌డి. పరీక్ష స్ట్రిప్పులు కేవలం ఉత్పత్తిదారుల ద్వారా మాత్రమే లభిస్తాయి (వీటికి బీమా లేదు). ప్రస్తుతం ఈ గ్లూగోఫోన్లు మూడు రూపాలలో అందజేస్తున్నారు: ఐ ఫోన్‌లో పెట్టి, ఎల్‌జి నమూనా యూఎక్స్‌500, విఎక్స్‌5200, మరియు ఎల్‌ఎక్స్‌350 సెల్‌ ఫోన్లతో అదనపు ప్యాక్‌ల రూపంలో, మోటారోలా రజ్‌ సెల్‌ఫోన్‌తో అదనపు ప్యాక్‌ రూపంలో. ఎటి అండ్ టి వరకు ఐ ఫోన్‌ మరియు ఇతరులకు వెరిజన్‌ సరఫరాదారులకు పరిమితులున్నాయి. ఇవే పద్ధతులు ఫిన్‌లాండ్‌లో దీర్ఘకాలం పరీక్షించారు.
సినోగా మెడికల్‌ లిమిటెడ్‌ అనే పేరున్న ఇస్రాయెల్‌ సంస్థ నాన్‌ాఇన్‌వెసివ్‌ గ్లూకోమీటర్‌ను అభివృద్ధి చేసింది. సిఎన్‌ఒజిఎ పరిజానం వాస్తవ సమయ టిష్యు ఫొటోగ్రఫీపై ఆధారపడి ఉంది. టిష్యు చిత్రం రంగు వాస్తవ సమయంలో తాత్కాలిక రంగులు పంపిణీ చేస్తే డైనమిక్‌ పరిధిలో కనీసం 36 లోతైన రంగులతో 6.8గీ10 రంగుల సమ్మేళనంతో ప్రపంచవ్యాప్తంగా వాడుతున్న గణిత అల్గారిథమ్‌తో కొనసాగుతుంది. ఈ పరికరాన్ని 2011 ప్రారంభంలో మార్కెట్‌ చేయడం ప్రారంభించే అవకాశం ఉంది.
సెల్యులర్‌ సమాచార వ్యవస్థ ఇటీవలి ఆధునిక పరిజ్ఞానం గ్లూకోమీటర్ల అభివృద్ధికి ఉపయోగపడుతోంది. ఇది నేరుగా సెల్యులర్‌ సమాచార ప్రసార సామర్థ్యంతో కలిసి వినియోగదారుడు గ్లూకోజ్‌ సమాచారాన్ని వైద్య పరిశీలకుడికి పంపడం మరియు నేరుగా పరిశీలకుడి నుంచి సూచనల ప్రసారం రెండూ గ్లూకోజ్‌ మీటర్‌ తెరపై చూడవచ్చు. అలాంటి మొదటి పరికరం టెలికేర్‌ ఇన్‌కార్పొరేషన్‌ నుంచి వచ్చింది. దీనిని 2010లో సిటిఐఎ అంతర్జాతీయ వైర్‌లెస్‌ ఎక్స్‌పోలో ప్రదర్శించారు. అక్కడి ఇది ఈ-టెక్‌ అవార్డును గెలుచుకుంది. ప్రస్తుతం ఈ పరికరం యూఎస్‌ మరియు అంతర్జాతీయంగా వైద్య పరీక్షల్లో ఉంది.
చాలా గ్లూకోజ్‌ మీటర్లలో గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడేషన్‌ నుంచి గ్లూకోనోలాక్టోన్‌ గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడెస్‌తో పరీక్షించి ఉంటుంది. (కొన్నిసార్లు జిఓఎక్స్‌గా పిలుస్తారు). ఇలాంటి సమాన ప్రతిచర్యకు ఉపయోగిం చే మరోఎంజైమ్‌ గ్లూకోజ్‌ డిహైడ్రోజినేస్‌ (జిడిహెచ్‌). దీని వల్ల ప్రయోజనమేమిటంటే ఇది గ్లూకోజ్‌ అక్సిడెస్ కంటే సునిశితమైంది. కానీ ఇది పదార్థాలతో కలిసి చర్యనొందే అవకాశం కూడా చాలా ఎక్కువ.
మొదటి తరం పరికరం అదే కోలోరిమెట్రిక్‌ ప్రతిచర్యపై ఆధారపడి ఉంది. దీనిని ఇప్పటికి మూత్రానికి సంబంధించిన గ్లూకోజ్‌ పరీక్ష స్ట్రిప్‌లకు వాడుతున్నారు. గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడెస్‌తోపాటు పరీక్ష కిట్టులో బెంజిడిన్‌ మూలకాలు ఉంటాయి. ఇది బ్లూ పాలిమర్‌తో ఆక్సిడైజ్‌ అయి ఆక్సిడేషన్‌ ప్రతిచర్యతో హైడ్రోజన్‌ పెరాక్సైడ్‌ రూపొందుతుంది. ఈ పద్ధతిలో ప్రతికూలత ఏమిటంటే పరీక్ష స్ట్రిప్పును తరచుగా అభివృద్ధి చేయాలి (రక్తాన్ని పూర్తిగా కడిగి వేయాలి), మరియు మీటరును తరచుగా ప్రామాణాలతో సరిపోల్చడం అవసరం.
ఈ రోజుల్లో వాడుతున్న చాలా గ్లూకోమీటర్లు ఎలక్ట్రోకెమికల్‌ పద్ధతివి. పరీక్ష స్ట్రిప్పులు సూదిలాంటి పరికరాన్ని కలిగి ఉంటాయి. దాంతో గుచ్చి రక్తాన్ని తీయవచ్చు. రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడెస్‌తో కూడిన ఎలక్ట్రోడ్‌ ఎంజైమ్‌తో చర్యనొందుతుంది (లేదా డిహైడ్రోజినెస్‌). అత్యధిక మధ్య మూలకంతో ఎంజైమ్‌ మళ్లీ రిఆక్సిడైజ్‌ అవుతుంది. ఫెర్రిక్‌ఆయనైడ్‌ అయన్‌ ఓ ఫెర్రోసిన్‌ మూలకం లేదా ఒసియమ్‌ బిపిరిడైల్‌ సమ్మేళనం. మధ్య మూలకం మళ్లీ ఎలక్ట్రోడ్‌తో ప్రతిచర్యనొంది రిఆక్సిడైజ్‌ అవుతుంది. దాని నుంచి ఎలక్ట్రికల్‌ కరెంటు ఉత్పత్తవుతుంది. ఎలక్డ్రోడ్‌లో ప్రవహిస్తున్న మొత్తం చార్జి ఎంజైమ్‌తో చర్యనొందిన రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కౌలమెట్రిక్‌ పద్ధతిలో గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడెషన్‌ చర్య వల్ల ఉత్పత్తయిన మొత్తం చార్జిని ఓ నిర్ణీత సమయానికి లెక్కిస్తారు. ఇది ఎలాంటిదంటే ఓ బంతిని విసిరేసి అది ఎంత దూరం పడిందో ఆ దూరాన్ని కొలవడం, ఎంత బలంగా విసిరేసారో లెక్కించడం లాంటింది. అంపిరోమెట్రిక్‌ పద్ధతి కొన్ని మీటర్లలో వినియోగిస్తారు. ఇది గ్లూకోజ్‌ చర్య వల్ల నిర్దేశిత ప్రాంతంలో ఉత్పత్తయిన ఎలక్ట్రికల్‌ కరెంటును లెక్కిస్తుంది. ఇది ఓ బంతిని విసిరేసి అది ఒ కేంద్రం వద్దకు నిర్ణీత సమయంలో వెళ్లిన వేగాన్ని అనుసరించి ఎంత బలంగా విసిరేశారో అంచనా వేయడం లాంటింది. కౌలోమెట్రిక్‌ పద్ధతి వివిధ పరీక్ష సమయాల్లో వినియోగించవచ్చు. అదే అంపిరోమెట్రిక్‌ మీటరును వినియోగించే పద్ధతిలో పరీక్ష సమయం ఎల్లప్పుడు స్థిరంగా ఉంటుంది. రెండు పద్ధతులు కూడా రక్తం నమూనాల ప్రాథమికంగా ఉన్న గ్లూకోజ్‌ గాఢతను అంచనా వేస్తాయి.
ఇదే సూత్రం వాణిజ్యపరమైపోయిన డయాబెటిక్‌ కిటోయాసిడోసిస్‌ (డికెఎ) ను కనుగోనే పరీక్ష స్ట్రిప్పుల విషయంలోనూ వాడతారు. ఈ పరీక్ష స్ట్రిప్పులో గ్లూకోజ్‌ ఆక్సిడైజింగ్‌ ఎంజైమ్‌ బదులుగా బెటాాహైడ్రాక్సిబ్యూటైరేట్‌ాడిహైడ్రాజినేస్‌ ఎంజైమ్‌ను వినియోగిస్తారు. దీర్ఘకాల హైపర్‌గ్లైకేమియ వల్ల ఏర్పడే ఇబ్బందులను కనుగొనడానికి చికిత్సలో సాయానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
బ్లడ్‌ ఆల్కహాల్‌ సెన్సర్లను ఇదే పద్ధతిలో వినియోగిస్తారు. కానీ ఆల్కహాల్‌ డిహైడ్రోజినేస్‌ ఎంజైమ్‌కు పేటెంట్‌ లభించినా ఇంకా వాణిజ్యపరంగా విజయవంతం కాలేదు.
అప్పటికప్పుడు కొలిచిన రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ పరిమాణం హైపోగ్లైసిమియా కంటే హైపర్‌గ్లైసిమియలో తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విషయంలో మీటర్లతో ఉపయోగం తక్కువ. ప్రాథమిక సమస్య ఏమిటంటే" ప్రెసిషన్" మరియు "తప్పు పాజిటివ్‌ మరియు నెగెటివ్‌ ఫలితాల ఖచ్చితత్వం మరియు నిష్పత్తి." కచ్చితత్వం కాని ±15% ఎక్కువ గ్లూకోజ్‌ స్థాయి కంటే తక్కువ స్థాయికే సమస్య. 200 ఎంజి/డిఎల్‌తో పోలిస్తే 260 ("వాస్తవ" గ్లూకోజ్‌ 230ా15%), గ్లూకోజ్‌ నిర్వహణలో చాలా స్వల్ప భేదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కానీ ా15% తప్పు అల్ప గ్లూకోజ్‌ గాఢత గ్లూకోజ్‌ మేనేజ్‌మెంట్‌లో చాలా సందిగ్ధతను కలగజేస్తుంది.
కచ్చితంగా చెప్పలేని సాపేక్షత జనాభాలోని డయాబెటిస్‌తో ఉన్న మరియు లేనివారి తప్పు పాజిటివ్‌ మరియు నెగిటివ్‌లతో కలిసి ఉంటుంది. సాధారణంగా టైప్‌ 1 డయాబెటితో ఉన్న ప్రజలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా గ్లూకోజ్‌స్థాయిని కలిగి ఉంటారు. ఇది తరచుగా 40 నుంచి 500 ఎంజి/డిఎల్‌ (2.2 నుంచి 28 ఎంఎంఒఎల్‌/ఎల్‌) మధ్య ఉంటుంది. మీటరు రీడింగు 50 లేదా 50 (2.8 లేదా 3.9 ఎంఎంఒఎల్‌/ఎల్‌) ఉంటే సాధారణ హైపోగ్లైసిమిక్‌ సింప్టమ్స్‌ ఉన్నట్లు. అక్కడ రీడింగ్‌కు సంబంధించి "వాస్తవ పాజిటివ్‌" అవునా కాదా అన్న విషయంలో స్వల్ప సందిగ్ధత ఉంది. ఒకవేళ అది "తప్పు పాజిటివ్‌" అయితే స్వల్పంగా నష్టం వాటిల్లుతుంది. చాలావరకు హైపోగ్లైసిమియాకు సంబంధించిన సంఘటనలు తెలియవు. హైపోగ్లైసిమియతో సంబంధమున్న అటనామిక్‌ వైఫల్యం (హెచ్‌ఎఎఎఫ్‌) మరియు హైపోగ్లైసిమియకు సంబంధించి తప్పుడు స్పందన తక్కువ స్థాయిలో ప్రధానంగా అత్యవసర రోగురలైన టైప్‌ 1 డయాబెటిస్‌ మిల్లిటస్‌కు ఎక్కువ నమ్మకమైన వాటి అవసరాన్ని తెలియజేస్తున్నాయి. ఇలాంటి సంఘటనలు టైప్‌ 2 డయాబెటిస్‌ మిల్లిటస్‌ వ్యాధిలో చాలా సాధారణం.
డయాబెటిస్‌ లేని వ్యక్తుల్లో కూడా కాలానుగుణంగా హైపొగ్లైసిమిక్‌ లక్షణాలు కనిపిస్తుంటాయి. కానీ వారిలో ఎక్కువ శాతం తప్పుడు పాజిటివ్‌ నుంచి వాస్తవం వరకు, మరియు మీటరు హైపోగ్లైసిమియు గుర్తించడానికి కచ్చితమైనది కాదు. మీటరు తరచుగా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసిమియ (ఉదాహరణ కాగ్నిజన్షియల్‌ హైపర్‌ఇన్సులినిసమ్‌) రకాలను, ఉపవాసం ఉంటున్నపుడు సగటు గ్లూకోజ్‌ 70 ఎంజి/డిఎల్‌ (3.9 ఎంఎంఒఎల్‌/ఎల్‌) ఉన్నప్పుడు పరిశీలించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.