వార్ఫరిన్
వార్ఫరిన్:ఇతరులతో కలిసి బ్రాండ్ పేరు కమడిన్లో అమ్మే వార్ఫరిన్, అనేది ఒక మందుల వాడకం (ప్రతిరోహణ) గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం వంటి రక్తం గడ్డలను చికిత్స చేయడానికి మరియు కర్ణిక దడ, కవాట గుండె జబ్బులు లేదా కృత్రిమ గుండె కవాటాలు ఉన్న వ్యక్తుల్లో స్ట్రోక్ను నివారించడానికి సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ సాధారణంగా ST- సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇంఫార్క్షన్ (STEMI) మరియు కీళ్ళ శస్త్రచికిత్స తరువాత ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా నోటి ద్వారా తీసుకోబడుతుంది కానీ సిరలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
సాధారణ వైపు ప్రభావం రక్తస్రావం. తక్కువ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు కణజాల నష్టం మరియు ఊదా కాలి సిండ్రోమ్ ప్రాంతాల్లో ఉండవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదు. వార్ఫరిన్ యొక్క ప్రభావాలను ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (INR) ప్రతి నాలుగు నుండి నాలుగు వారాల పాటు తనిఖీ చేయడం ద్వారా పర్యవేక్షించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అనేక ఇతర మందులు మరియు ఆహారపదార్ధాలు వార్ఫరిన్తో సంకర్షణ చెందుతాయి, దీని ప్రభావం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గిపోతుంది. వార్ఫరిన్ యొక్క ప్రభావాలను phytonadione (విటమిన్ K1), తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా, లేదా ప్రోథ్రాంబిన్ సంక్లిష్ట సాంద్రతతో తిప్పవచ్చు. [5]
విటమిన్ కె ఎపోక్సైడ్ రిడక్టేజ్ అనే ఎంజైమును నిరోధించడం ద్వారా వార్ఫరిన్ రక్తం గడ్డకట్టడం తగ్గిస్తుంది, ఇది విటమిన్ K1 ను తిరిగి క్రియాశీలం చేస్తుంది. తగినంత క్రియాశీల విటమిన్ K1 లేకుండా, గడ్డకట్టే కారకాలు II, VII, IX, మరియు X గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని తగ్గించాయి. యాంటీలోట్టో ప్రోటీన్ సి మరియు ప్రోటీన్ S కూడా నిషిద్ధం కాని తక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి. సంభవించే పూర్తి ప్రభావం కోసం కొన్ని రోజులు అవసరం మరియు ఈ ప్రభావాలు ఐదు రోజుల వరకు కొనసాగుతాయి.
వార్ఫరిన్ మొదటిసారి 1948 లో ఎలుక పాయిజన్ గా వాణిజ్య ఉపయోగంలోకి వచ్చింది. 1954 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది. ఇది ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క ఎసెన్షియల్ మెడిసిన్స్ జాబితాలో ఉంది, ఇది ఆరోగ్య వ్యవస్థలో అవసరమైన అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన మందులు. వార్ఫరిన్ ఒక సాధారణ ఔషధంగా అందుబాటులో ఉంది. అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలో టోకు ధర ఒక సాధారణ నెల చికిత్స కోసం US $ 1.12 నుండి 7.20 వరకు ఉంటుంది. సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో ఇది సాధారణంగా నెలకు $ 25 కంటే తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది.
=వైద్య ఉపయోగం=
వార్ఫరిన్ రక్తం గడ్డకట్టడం (త్రంబస్) ను ఏర్పడిన వ్యక్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడానికి లేదా సెకండరీ రోగనిరోధకత (మరింత భాగాల నివారణ) గా తగ్గిస్తుంది. వార్ఫరిన్ చికిత్స భవిష్యత్తులో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడకుండా నిరోధించటానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఎంబోలిజం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది (ఇది ఒక ముఖ్యమైన అవయవానికి రక్తం సరఫరా చేసే స్థలంలో త్రంబస్ యొక్క వలస). 
నెమ్మదిగా నడుస్తున్న రక్తం (సిరలు మరియు కృత్రిమ మరియు సహజ కవాటాల వెనుక ఉన్న రక్తం వంటి రక్తం) మరియు రక్తంలో రక్తస్రావశీల కార్డియాక్ అట్రియాలో పూరిన రంగాల్లో వార్ఫరిన్ ఉత్తమమైనది (క్లాట్ నిర్మాణం నిరోధం). అందువల్ల, వార్ఫరిన్ ఉపయోగం కోసం సాధారణ క్లినికల్ సూచనలు కర్ణిక ద్రావణం, కృత్రిమ గుండె కవాటాలు, లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం, మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం (అక్కడ నిమగ్నమైన గడ్డలు మొటిమల్లో మొట్టమొదటివి) ఉన్నాయి. వార్ఫరిన్ కూడా యాంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్లో ఉపయోగిస్తారు. ఇది హృదయ దాడుల తరువాత (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్మర్స్) అప్పుడప్పుడూ ఉపయోగించబడింది, కానీ కొరోనరీ ధమనులలో కొత్త త్రంబోసేస్ నివారించడంలో చాలా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ధమనులలలో గడ్డకట్టే నివారణ సాధారణంగా యాప్ప్లెటేట్ మందులతో జరుగుతుంది, ఇది వార్ఫరిన్ నుండి వేరే యంత్రాంగం ద్వారా పనిచేస్తుంది (ఇది సాధారణంగా ప్లేట్లెట్ ఫంక్షన్ మీద ప్రభావం చూపదు).
=మూలాలు=