অস্টিওপোরোসিস
অস্টিওপোরোসিস বা অস্টিওপোরেসিস () হল ক্যালসিয়াম এর অভাব জনিত একটা রোগ।অস্থির বৃদ্ধির জন্য চাই ভিটামিন ও ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার। বয়স্ক পুরুষ ও মহিলাদের সাধারণত এ রোগটা হয়ে থাকে। যেসব বয়স্ক পুরুষ বহুদিন যাবত স্টেরয়েড ঔষুধ সেবন করেন তাদের এবং মহিলাদের মেনোপস হবার পর এই রোগ হবার সম্ভাবনা বেশি। তাছাড়া যারা অলস জীবন যাপন করে, পরিশ্রম কম করে তাদের এই রোগ হবার সম্ভাবনা থাকে। আর যারা অনেক দিন ধরে আর্থ্রাইটিসে ভুগে তাদের ও এই রোগ হবার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
অস্টিওপরোসিস এমন একটি রোগ যেখানে হাড় দুর্বল হয়ে যায় এবং হাড় ভাঙা র ঝুঁকি বেড়ে যায়। বয়ষ্ক মানুষদের মধ্যে হাড় ভাঙার সবচেয়ে সাধারণ কারণ এটি। যে হাড় সাধারণত বেশি ভাঙ্গে, তা হল মেরুদণ্ড এর মধ্যে কশেরুকার হাড়, হাতের হাড়, এবং কোমরের হাড়। হাড় না ভাঙা পর্যন্ত সাধারণত কোন উপসর্গ দেখা দেয় না। হাড় এতোটাই দুর্বল হয়ে যেতে পারে যে, সামান্য জোর দিলে বা এমনিই ভেঙ্গে যায়। হাড় ভাঙলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে।
স্বাভাবিক সর্বোচ্চ হাড়ের ভর এর তুলনায় কম ভর, এবং স্বাভাবিকের তুলনায় বেশী হাড়ের ক্ষয়ের কারণে অস্টিওপরোসিস হতে পারে। রজঃনিবৃত্তির পর ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাবার জন্য হাড়ের ক্ষয় বৃদ্ধি পায়। নানা রকম অসুখ ও চিকিৎসা, যথা মদাসক্তি, ক্ষুধাহীনতা, থাইরয়েড গ্রন্থির অতি সক্রিয়তা, কিডনি রোগ, এবং অস্ত্রোপচার করে ডিম্বাশয় অপসারণ এর কারণেও অস্টিওপরোসিস হতে পারে। কিছু কিছু ওষুধ, যেমন, কিছু খিঁচুনি নিবারক ওষুধ, কর্কট রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু মিশ্র রাসায়নিক ওষুধ , পাকস্থলীর অম্ল নিবারক মিশ্র, অতিরিক্ত বিষন্নতা কাটানোর ওষুধ এবং নিজ শরীরের সুরক্ষা ব্যবস্থাকে আক্রমনকারী অস্বাভাবিক কিছু অসুখের ওষুধ হাড়ের ক্ষয়ের হার বৃদ্ধি করে। ধূমপান এবং খুব কম শারীরিক পরিশ্রমও ক্ষতির কারণ।তরুণ প্রাপ্তবয়স্কের হাড়ের ঘনত্ব ২.৫ মান বিচ্যুতি র নিচে হলে অস্টিওপরোসিস রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি সাধারণত মাপা হয় দ্বারা দ্বি-শক্তি রঞ্জন রশ্মি শোষণমিতি দ্বারা।
শৈশবে সঠিক খাদ্য গ্রহণ এবং যে ওষুধগুলি হাড়ের ক্ষয় বৃদ্ধি করে সেগুলি এড়িয়ে চলার চেষ্টাই অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের উপায়।যাদের অস্টিওপরোসিস আছে, তাদের হাড় ভাঙ্গা প্রতিরোধ করার জন্য যা চাই তা হল ভাল খাদ্য, ব্যায়াম, এবং পতন প্রতিরোধ। জীবনধারায় পরিবর্তন, যেমন ধূমপান বন্ধ করা এবং মদ্যপান না করা, সাহায্য করতে পারে.যাদের অস্টিওপরোসিসের কারণে আগে হাড় ভাঙেছে হাড়ের ক্ষয় রোধক ওষুধ তাদের জন্য উপকারী। যাদের অস্টিওপরোসিস আছে কিন্তু আগে হাড় ভাঙেনি, তাদের জন্য এগুলি কম কার্যকরী। অন্যান্য অনেক ওষুধ কার্যকরী হতে পারে.
বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে অস্টিওপরোসিস আরো সার্বজনীন হয়ে দাঁড়ায়।৫০ বছর বয়সে প্রায় ১৫% শ্বেতাঙ্গ এবং ৮০ বছরের ওপরে ৭০% এই রোগে আক্রান্ত। পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে এটা আরো সাধারণ। উন্নত বিশ্বে রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি উপর নির্ভর ক'রে, ২% থেকে ৮% পুরুষ এবং ৯%, ৩৮% নারী আক্রান্ত। উন্নয়নশীল বিশ্বে রোগের হার স্পষ্ট নয়। ২০১০ সালে ইউরোপিয়ান ইউনিয়ন এর প্রায় ২২ মিলিয়ন নারী এবং ৫.৫ মিলিয়ন পুরুষের মধ্যে অস্টিওপরোসিস ছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ২০১০ সালে প্রায় আট মিলিয়ন নারী এবং এক থেকে দুই মিলিয়ন পুরুষের অস্টিওপরোসিস ছিল। সাদা এবং এশিয়ান মানুষেরা অধিক ঝুঁকিতে আছে।"অস্টিওপরোসিস" শব্দটি এসেছে "ঝাঁঝরা হাড়" এর গ্রিক শব্দ থেকে।
দেহে খনিজ লবণ বিশেষ করে ক্যালসিয়াম এর ঘাটতির কারনে এ রোগটি হয়।মহিলাদের মেনোপস হওয়ার পর অস্থির ঘনত্ব ও পুরুত্ব কমতে থাকে।
অস্টিওপরোসিসের নিজের কোন উপসর্গ নেই; এর প্রধান ক্ষতিকর দিক হল হাড় হাড় ভেঙ্গে যাবার ঝুঁকি বৃদ্ধি। যে পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যবান মানুষের হাড় সাধারণত ভাঙবেনা সেখানে ভঙ্গুর হাড় ভেঙ্গে যেতে পারে, অতএব সেগুলি ভঙ্গুরতার জন্য অস্থিভঙ্গ হিসাবে গণ্য করা হয়।সাধারণত মেরুদন্ড, পাঁজর, নিতম্ব এবং কব্জি তে ভঙ্গুরতার অস্থিভঙ্গ ঘটে।
অস্টিওপরোসিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক দিক হল অস্থি ভঙ্গ। বয়স্কদের মধ্যে দুর্বল করে দেওয়া তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়ই অস্থি ভঙ্গের জন্য হতে পারে, এর থেকে আরও অক্ষমতা এবং তাড়াতাড়ি মৃত্যু হতে পারে। হাড় ভাঙ্গা কোন লক্ষণহীনও হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ ভঙ্গুর অস্থি ভঙ্গ হয়, কব্জি, মেরুদণ্ড, কাঁধ ও নিতম্বে। আকস্মিক মেরুদণ্ডীয় পতন ("সংকোচন অস্থিভঙ্গ") এর উপসর্গ হল হঠাৎ পিছনে ব্যথা, প্রায়ই তীব্র ব্যথা নিয়ে (নার্ভ মূলের সংকোচনের কারণে প্রচন্ড ব্যথা), যা খুব কমই সুষুম্না কান্ডের সংকোচন বা সুষুম্না কান্ডের নীচে নার্ভ গুচ্ছের ক্ষতি র কারণে হয়।মেরুদন্ডের একাধিক হাড় ভেঙ্গে গিয়ে ঝুঁকে পড়া ভঙ্গি হয়, উচ্চতা কমে যায়, এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সঙ্গে গতিশীলতা হ্রাস পায়।
বড় হাড় ভাঙ্গা গতিশীলতার দ্রুত ক্ষতি করে এবং শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষ করে নিতম্বে অস্থি ভঙ্গ হলে সাধারণভাবে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন, না হলে গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা এবং ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার মত গুরুতর ঝুঁকি থেকে যায় এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
অস্থি ভঙ্গ হলে কতটা ঝুঁকি আছে তা বিভিন্ন মানদন্ডের ওপর নির্ভর করে, যার মধ্যে আছে হাড়ের মজ্জার ঘনত্ব, বয়স, ধূমপানের অভ্যাস, মদ্যপানের অভ্যাস, ওজন, এবং লিঙ্গ। স্বীকৃত গণক হিসাবে ধরা হয় এফআরএক্স বা হাড় ভাঙার ঝুঁকি এবং ডাব্বোকে।
যখন অস্টিওপরোসিসের কারণে অস্থি ভঙ্গ হয় তখন অস্টিওপরোসিস প্রতিষ্ঠিত বলা হয়। অস্টিওপরোসিসকে দুর্বলতার লক্ষণ বলেই ধরা হয়।
বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে পড়ে গেলে কব্জি, মেরুদন্ড, এবং নিতম্বের অস্থি ভঙ্গের ঝুঁকি বেড়ে যায়।যে কোন কারণেই, যেমন দুর্বল দৃষ্টিশক্তি (যেমন গ্লকোমা, বয়সজনিত কারণে দৃষ্টির স্বল্পতা), ভারসাম্যে অসুবিধা, চলাফেরায় অসুবিধা (যেমন পার্কিনসন্স বা হাত পা কাঁপা), ডিমেনশিয়া বা স্মৃতিভ্রংশ, এবং সার্কোপেনিয়া (কাঠামোর পেশীর বয়সজনিত ক্ষয়), পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।. হঠাৎ পায়ে জোর কমে যাওয়া (অস্থায়ী ভাবে হৃত দেহভঙ্গিমা, সজ্ঞান অথবা অজ্ঞানে) বিশেষভাবে পড়ে যাবার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়; রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা অনেক কারণে হয় কিন্তু বিশেষভাবে ধরা যায় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, ভ্যাসোভেগাল সিংকোপ বা স্নায়ু দৌর্বল্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া , অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে অস্বাভাবিক ভাবে রক্তচাপ কমে যাওয়া) এবং সীজার বা মস্তিষ্কে স্নায়ুর অস্বাভাবিক কার্যকারিতা।বসবাসের জায়গা বাধাহীন করে এবং আলগা মাদুর জাতীয় জিনিষ সরিয়ে রাখলে পড়ে যাবার সম্ভাবনা অনেকটা কমে যায়।যারা আগে পড়ে গেছে এবং যাদের চলেনে ভারসাম্যের অভাব আছে তাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশী।
ভঙ্গুর হাড়ের কারণে অস্থি ভঙ্গের ঝুঁকির কারণগুলি অসংশোধনযোগ্য এবং সংশোধনযোগ্য এই দুই ভাগে ভেঙে ফেলা যায়।এ ছাড়াও, অস্টিওপরোসিস কিছু বিশেষ অসুখের একটি স্বীকৃত জটিলতা এবং অসুস্থতা। তাত্ত্বিকভাবে সংশোধনযোগ্য অসুখে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যদিওঅনেক সময়, ওষুধ ব্যবহারে অস্টিওপরোসিস বৃদ্ধির সম্ভাবনা আটকানো যায়না। ক্যাফিন এর মত উত্তেজক পানীয় অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় না।
এই অসুখ পুরুষদের চেয়ে মহিলাদের মধ্যে বেশী দেখা যায়।
অনেক অসুখ এবং ব্যাধি অস্টিওপোরোসিসের সঙ্গে সংযুক্ত। অনেকের জন্য, হাড়ের বিপাকের ওপর তাদের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার প্রভাব সোজাসুজি, আবার অন্যদের জন্য কারণ একাধিক বা অজানা।
ঘনত্বমাপক যন্ত্রের সাহায্যে অস্থির খনিজ পদার্থের এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।রোগের প্রাথমিক অবস্থায় তেমন কোনো উপসর্গ দেখা যায় না।হঠাত করেই সামান্য আঘাতে কোমরের বা অন্য কোনো হার ভেংগে যায়।
আর এভাবেই এই খনিজ লবনের অভাব জনিত রোগটি প্রতিরোধ করা সম্ভব।