ناسور
النَّاسُور أو النَّاصُور في الطب (الجمع:نَوَاسِيرٌ) وهو اتصال غير طبيعي أو ممر بين بين فراغين أجوفين (من الناحية التقنية، هما سطحان من نسيج طلائي)، مثل الأوعية الدموية أوالأمعاء أو أعضاء مجوفة أخرى. عادة ما تحدث النواسير بسبب إصابة أو جراحة، ولكنها يمكن أيضا أن تنتج عن عدوى أو التهاب. النواسير بصفة عامة هي حالة مرضية، ولكن قد يتم خلقها جراحيًا لأسباب علاجية.
في علم النبات، يكون المصطلح أكثر شيوعًا في أشكاله الوصفية، حيث يتم استخدامه في أسماء ذات الحدين للإشارة إلى الأنواع التي تتميز بهياكل مجوفة أو أنبوبية. على سبيل المثال، المونردة الأنبوبية لديها أزهارًا أنبوبية؛ إيوتركيام القصبي له جذع أنبوبي ؛ الثوم القصبي له أوراق مجوفة أو أنبوبية، و في صمغ السنط السيال. الناسور هو نوع فرعي له أشواك جوفاء.
للنواسير أنواع متعددة منها:
يمكن أن تحدث النواسير في أجزاء مختلفة من الجسم. تم ترتيب القائمة التالية حسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.
 * الناسور القحفي الجيبي: بين الفراغ داخل الجمجمي والجيوب الأنفية
 * ناسور الليمف المحيطي: تمزق بين الأغشية بين الأذنين الوسطى والداخلية
 * ناسور أمام الأذن: عادة يكون أعلى ساق حِتار الأذنين
 * ناسور شرياني وريدي: بين الشريان والوريد في الرئتين، مما يؤدي إلى تحويل الدم. وهو ما ينتج عنه دم مؤكسد بشكل غير صحيح.
 * ناسور القناة الصفراوية: يصل القناة الصفراوية بسطح الجلد ، وغالبا ما يكون بسبب جراحة في المرارةإنورا: بين قُرَيبَةُ البروستاتة وخارج الجسم
الناسور العنقي: فتحة غير طبيعية في عنق الرحم
الناسور المثاني المعوي: بين الأمعاء والمهبل
ناسور مستقيمي: بين المستقيم والمهبل
الناسور أمام الأذن الخلقي: حفرة صغيرة أمام الأذن. يعرف أيضا باسم حفرة الأذن أو الجيب أمام الأذن.
للنواسير أنواع مختلفة تتضمن:
تتضمن الأسباب المختلفة للناسور:
يختلف علاج الناسور بناء على سبب الإصابة بالناسور ومداه، ولكنه غالبًا ما يتضمن التدخل الجراحي مع العلاج بالمضادات الحيوية.
عادة ما تكون الخطوة الأولى في علاج الناسور هي الفحص من قبل الطبيب لتحديد مدى و "الطريق" الذي يسلكه الناسور عبر الأنسجة.
في بعض الحالات، تتم تغطية الناسور بشكل مؤقت، على سبيل المثال، غالباً ما يعالج الناسور الناجم عن الحنك المشقوق بسدادة حلقية لتأخير الحاجة لعملية جراحية لعمر أكثر ملاءمة.
وغالبا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لضمان التصريف المناسب للناسور (حيث يمكن أن يتسرب القيح بدون تشكيل خراج). هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يتم استخدامها بشكل شائع، وأكثرها شيوعًا في عملية استئصال الناسور، وضع خزامة (وهو حبل يمر عبر مسار الناسور لإبقائه مفتوحًا للتصريف) ، أو إجراء وضع سديلة داخل المستقيم (حيث يتم سحب الأنسجة السليمة على الجانب الداخلي من الناسور لمنع البراز أو غيره من المواد من إعادة العدوى إلى القناة). يتضمن العلاج ملء الناسور بغراء الفيبيرين. أيضا طريقة سده باستخدام سدادات مصنوعة من تحت مخاطية الأمعاء الدقيقة للخنازير تم استكشافها في السنوات الأخيرة، مع نسب نجاح متغيرة. جراحة النواسير الشرجية لا تخلو من آثار جانبية، بما في ذلك العودة، والعدوى، وسلس البول. ارتفاع معدل عودة الناسور والمزيد من الفرص لمضاعفات مثل سلس البول دائما ما تكون موجودة في جراحات الناسور (الناسور الشرجي).
من المهم ملاحظة أن العلاج الجراحي للناسور بدون تشخيص أو إدارة الحالة الأساسية، إن وجدت، غير موصى به. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي للنواسير في مرض كرون فعالا، ولكن إذا لم يتم علاج مرض كرون نفسه، فإن معدل تكرار الإصابة بالناسور مرتفع جدًا (أعلى بكثير من 50٪).
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، غالباً ما يتم إنشاء ناسور كيمينو بشكل متعمد في الذراع عن طريق جراحة قصيرة ليوم من أجل السماح بسحب الدم بشكل أسهل لغسيل الكلى.
كعلاج جذري لارتفاع ضغط الدم البابي ، ينتج الخلق الجراحي للناسور البابي الأجوفي تشابك بين الوريد البابي الكبدي وبين الوريد الأجوف السفلي عبر الفتحة الثربية (لوينسلو). هذا يعفي الجهاز الوريدي البابي من الضغط العالي الذي يمكن أن يسبب دوالي المريء، ورأس الميدوزا، والبواسير.
المسمي اللاتيني لكلمة الناسور (fistula) يعني حرفيا الأنبوب أو الغليون.