علاج التحويل
علاج التحويل هو مصطلح عام يشير إلى أي علاج يهدف إلى تغيير التوجه الجنسي من مثلي الجنس إلى مغاير الجنس. ووجهت انتقادات لمثل هذه العلاجات باعتبارها علم زائف حيث كانت مصدرا للجدل في الولايات المتحدة وبلدان أخرى. المؤسسات الحكومية العلمية والطبية في الولايات المتحدة وبريطانيا أعربوا عن قلقهم إزاء علاج التحويل لاحتمال أن يكون أثر مضر. وتعارض الجمعية الأمريكية للطب النفسي العلاج النفسي الذي يفترض أن المثلية في حد ذاتها اضطراب نفسي، أو بناء على افتراض أن المريض يجب أن يغير توجهه الجنسي المثلي، كما تصف الجمعية محاولات تغيير التوجه الجنسي من قبل بعض الأطباء بأنها محاولات غير أخلاقية. ويُذكر أيضا أن المناقشات التي تمت حول التكامل لمثلي الجنس قد حجبت الطريق العلمي وذلك عن طريق التشكيك في دوافع وحتى شخصية الأفراد المشاركين في هذه المناقشات، وأن التقدم في علاج التحويل قد يتسبب في الضرر الاجتماعي من خلال نشر وجهة نظر غير علمية حول التوجه الجنسي. ونشر الجراح العام للولايات المتحدة ديفيد ساتشر في عام 2001 تقريرا جاء فيه أنه "ليس هناك أي دليل علمي صحيح علي أن التوجه الجنسي يمكن أن يتغير". ويميل الأشخاص البارزين الداعيين لعلاج التحويل اليوم إلى أن يكونوا من الجماعات المسيحية الأصولية والمنظمات الأخرى التي تستخدم التبرير الديني للعلاج بدلا من الحديث عن المثلية بأنها "مرض". والمنظمة الرئيسية التي تدعو وتتبني أشكال لادينية من علاج التحويل هي الجمعية الوطنية لبحوث وعلاج المثلية، والتي غالبا ما تشترك مع الجماعات الدينية.
شملت التقنيات المستخدمة في علاج التحويل قبل عام 1981 في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية عملية فصل فص المخ الجبهي والإخصاء الكيميائي مع العلاج الهرموني، والعلاج بالتبغيض، مثل "القيام بصدمة كهربائية لليدين أو الأعضاء التناسلية"، و"العقاقير التي تحفز الغثيان" بالتزامن مع حدوث مشاعر المثلية، وكذلك بإجبار السجناء على الاستمناء، وهناك المزيد من التقنيات السريرية الحديثة المستخدمة في الولايات المتحدة وتقتصر على تقديم المشورة، والتصور، والتدريب على المهارات الاجتماعية، والعلاج النفسي، والتدخلات الروحية مثل "الصلاة وفريق الدعم"، وإن كانت هناك بعض التقارير عن وجود علاجات بالتبغيض من خلال ممارسة غير مرخصة في وقت متأخر من عقد 1990، ويستخدم مصطلح العلاج الترميمي أو الإصلاحي كمرادف لعلاج التحويل بشكل عام لكن قيل أنه بالمعنى الدقيق للكلمة فإنها تشير إلى نوع معين من العلاج المرتبط بإليزابيث موبرلي وجوزيف نيكولوسي.
تاريخ علاج التحويل يمكن أن ينقسم إلى ثلاث فترات: فترة فرويد المبكرة؛ فترة الموافقة العامة علي علاج التحويل، عندما أصبحت ممؤسسة الصحية العقلية هي "المشرف الرئيسي" علي الحياة الجنسية. وفترة ما بعد أحداث شغب ستونوول حيث تبرأت مهنة الطب من تعميم علاج التحويل.
أثناء التاريخ المبكر من التحليل النفسي سلم المحللون أن المثلية الجنسية كانت غير مرضية في بعض الحالات، ونوقش السؤال الأخلاقي عما إذا كان يجب أن تتغير. وبحلول عقد 1920 افترض المحللون أن المثلية الجنسية "مرضية" ومن فإن محاولات علاجها أمرا مناسبا، على الرغم من أن رأي التحليل النفسي حول تغيير المثلية كان متشائما إلى حد كبير. وكانت تلك الأشكال من المثلية والتي كانت تعتبر انحرافات تري علي أنها غير قابلة للعلاج. وتصاعدت تصريحات المحللين المتسامحة حول المثلية الجنسية بإدراك صعوبة تحقيق التغيير. ومن بداية عقد 1930 ولمدة ما يقرب من عشرين عاما، حدثت تغييرات كبيرة في كيفية رؤية المحللون للمثلية، والتي تضمنت تحولا في خطاب المحللين، وبعضهم شعر بحرية السخرية والإساءة لمرضاهم المثليين.
سيغموند فرويد هو طبيب ومؤسس التحليل النفسي. وذكر فرويد أن المثلية الجنسية يمكن إزالتها في بعض الأحيان من خلال التنويم الايحائي، وتأثر يوجين (Eugen Steinach) وهو عالم غدد صماء والذي قام بزرع خصية من رجال طبيعين لرجال مثليين في محاولات لتغيير ميولهم الجنسية، مشيرا إلى أن بحثه "ألقي الضوء القوي على العوامل العضوية في الإثارة الجنسية". وحذر فرويد من أن عمليات يوجين من شأنها أن لا تجعل بالضرورة علاجا ممكنا يمكن تطبيقه بشكل عام، بحجة أن مثل هذه الإجراءات الجراحية ستكون فعالة في تغيير المثلية الجنسية في الرجال فقط في الحالات التي كانت مرتبطة بشدة بالخصائص الفيزيائية النموذجية للمرأة، والتي ربما ليس علاج مماثل يمكن تطبيقه على السحاقيات. وطريقة يوجين كانت محكوما عليها بالفشل لأن النظام المناعي يرفض زراعة الغدد، وظهر في نهاية المطاف بأنه غير فعال وغالبا ما يتسبب في الضرر.
كانت المناقشة الرئيسية لفرويد عن المثلية الجنسية في الإناث ورقة نشرت عام 1920 "المنشأ النفسي لحالة امرأة مثلية"، والذي وصف تحليله لامرأة شابة دخلت في العلاج لأن والديها كانوا قلقين حول كونها مثليه. وأراد والدها تغيير هذه الحالة. في رأي فرويد، وكان مآل المرض غير مواتي بسبب الظروف التي التحقت بالعلاج خلالها، ولأن المثلية ليست مرضا أو صراع عصابي. وكتب فرويد أن تغيير المثلية كان أمرا صعبا ويمكن حدوثه فقط في ظل ظروف مواتية على نحو غير عادي، مشير إلى أنه "بشكل عام فإن إجراء تحويل لمثلي الجنس لمغاير الجنس لا يقدم فرض نجاح كثيرة." والنجاح يعني جعل مشاعر الغيرية ممكنة، وليس القضاء على مشاعر المثلية.
مثلي الجنسية يمكن نادرا ما يقتنع بأنه ممارسة الجنس المغاير من شأنه أن يوفر له نفس المتعة التي تيتمدها من الجنس المثلي. وأغلب المرضى أرادو أن يصبحوا مغايرين لأسباب اعتبرها فرويد "سطحية"، من بينها الخوف من الرفض الاجتماعي، وبالتالي فهي دوافع ليت كافية من أجل إحداث التغيير. قد لا يكون لدي البعض رغبة حقيقية في أن يصبح مغيار الجنس، وقد يطلب العلاج فقط لإقناع نفسه بأنه قد فعل كل ما هو ممكن لتغيير هويته الجنسية، وهذا بدوره يترك له الحرية في العودة إلى المثلية بعد الفشل (المتوقع) في التغيير.
في عام 1935، طلبت والدة من فرويد أن يعالج ابنها. أجابها فرويد في رسالة أصبحت في وقت لاحق شهيرة: