الدولا
“الدولا" هي المرأة التي تقدم دعم غير طبي خلال الحمل والولادة وفي مرحلة النقاهة بعدها. وتتلقى عادة تدريبات وتكون لها خبرة في الولادة الا انها تدريبات غير طبية. وهي تجري عدة لقاءات مع الحامل لمساعدتها وتعريفها بالخيارات المتاحة لها وما تتوقعه عند الولادة كما تمضي وقتا للتعرف على رغبات الحامل عند الولادة وتشجعها على اعداد خطة الولادة ثم تقدم توضيحات تساعد على شرح هذه الرغبات بفاعلية للطاقم الطبي.
كذلك تعرض بعض “الدولات" تدريبات دورية أو غير منتظمة للاعداد للولادة. ومن المعتاد ان تظل “الدولا" مع الام لبعض الوقت بعد الولادة لمساعدتها في بدء تغذية والعناية بالمولود الجديد بالشكل المطلوب، وفي نفس الوقت تقديم الاهتمام الكافي بالام. كثير من “الدولات" تزور المنزل في مرحلة النفاس كما قد تقدم خدمة شاملة للنفساء تتضمن البقاء في المنزل للعناية بالمولود الجديد والوالدة الجديدة والمساهمة بدور في مهام الام العادية (كالاشراف على النظافة والطبخ وغسيل الملابس والعناية ببقية الأولاد) إلى اخره.
يختلف دور “الدولا" من حالة إلى أخرى. فتحديد ما المطلوب منها والطريقة التي تقدم بها “الدولا" عملها هو أحد المواضيع التي يتفق عليها في الزيارات التي تتم في مرحلة الحمل. ان الاهتمام الشخصي والعناية المخصصة “للدولا" نادرا ما يمكن تقديمها من أي اخصائي الولادة الآخرين.
في المستشفى يكون لدى الأطباء والممرضات والقابلات الكثير من الواجبات والعديد من المريضات. حتى الطبيب عند الولادة قد لا يكون نفسه الذي تابع حالة الحامل. وبغض النظر ان كان هو أو غيره فانه عادة لا يتواجد إلا عندما تكون المرأة في مرحلة الوضع، وعند هذا الوقت عادة تكون المراة قد انتهت من الأوقات الصعبة والطويلة في المستشفى من مرحلة المخاض. من المتوقع في هذه الفترة ان تتم بعض الفحوص وان تجرى بعض الكشوفات من وقت لاخر ولكن في الغالب ان المراة لن تجد احدا من الكادر الطبي باقيا إلى جانبها طوال هذه الفترة (الا إذا كان هناك تعقيدات جديرة بان تكون تحت الملاحظة المستمرة). ان أحد المزايا المهمة لوجود “الدولا" هو ان المراة في مرحلة المخاض (وعائلتها كذلك) يكونون على ثقة بانها لن تترك بمفردها. وهذا مفيد أيضا للطاقم الطبي حيث تكون المراة وعائلتها في العادة اقل اعتمادا عليهم أو حاجة لهم في التفاصيل الصغيرة في مرحلة المخاض.
ان وجود “الدولا" يساهم في تخفيف الضغوط بشكل كبير. وهذا الأمر مهم جدا خصوصا لوالد الطفل الذي قد يكون عادة الشخص الوحيد الذي يسمح له بالبقاء في مرحلة الوضع وفي معظم الحالات يكون هو (وربما الوالدة أيضا) غير معتاد على خطوات الوضع أو الاجراءت الطبية وربما على غير علم بما الذي يمكن أن يقدمه في هذه الفترة.
إضافة لذلك وباعتبار ان “الدولا" ليست من موظفي المستشفى فان الأهل يثقون في انها ستقدم مشورة غير متحيزة. ولكن يجب على الوالدين إدراك انه بالرغم من قدرة “الدولا" على شرح بعض المفردات الطبية المعقدة الا انها لن تتخذ أي قرار أو تقدم مشورة طبية محددة عن الوضع الصحي. انها مصدر جيد للمعلومات المعتمدة على خبرتها ولكنها تظل على الحياد عند اشراكها في الأمور الطبية وتذكر الام بانها هي المسئولة عن اتخاذ القرارات وان الدولا تعمل مع الفريق الطبي لتنفيذ قرارات الام.
من مهمات “الدولا" مساعدة الام وكذك افراد الأسرة الذين قد يتواجدون عند الولادة. ودورها هو المساهمة في حصول الام على وضع امن ومرضي وحسب الشكل الخاص الذي تريده كل امراة لذاتها. وهذا يعتبر مهما خصوصا للامهات الذين يقيمون بشكل بعيد عن افراد العائلة أو اللاتي يلدن في بيئة وهن مغتربات عن منازلهن. هؤلاء الأمهات لن يكون لديهن الدعم المتوقع من أمهاتهن أو قريباتهن الأكثر خبرة لإرشادهن خلال الولادة. وهنا تسد “الدولا" هذه الفجوة بتقديم الدعم والمساعدة الهامة خلال مرحلة الحمل والمخاض والنفاس.
وحتى في الأوقات التي يتواجد فيها الأب (أو أي قريبة أخرى) عند الولادة فان “الدولا" يمكن أن تقدم مساعدة للعائلة باكملها. فهي تشجع الزوج وتقترح الأشياء التي يمكن أن يقوم بها لمساعدة زوجته خلال المخاض. انها تدعم دوره وان لم تحل محل مشاركته في عملية الولادة. ان غاية ما تسعى إليه هو ان تكون الولادة تجربة جيدة ورابط عائلي ايجابي لكل افراد الأسرة من خلال التجربة المبدعة لعملية الولادة.
في الزمن الذي تحولت فيه الولادة إلى مجرد عمل روتيني بإدارة طبية، تستطيع “الدولا" ان تساعد العائلة في إدراك الإجراء الطبيعي وتساهم في زيادة ثقتهم فيه. وبالرغم من أن “الدولا" تدعم اختيار الام في استخدام التدخل الطبي (أو عدمه) سواء اكان من الادوية المخدرة أو مسرعات الطلق أو عمليات التوسعة أو القيصرية إلى آخر التدخلات الطبية، الا انها تظل تفضل الاتجاهات الطبيعية للولادة وهي مؤهلة بكفاءة لمساعدة الام خلال الانتقالات العاطفية بدون استخدام هذه المداخلات.