بانتوبرازول
بانتوبرازول : دواء يقوم بتثبيط مضخة البروتون ويمنع إفراز أحماض المعدة . تم تسويقه لأول مره تحت الاسم التجاري برتونكس (protonix )
يستخدم بانتوبرازول Pantoprazole كعلاج لفترة محدودة في التهاب المريء (التهاب المريء)، والتي تحدث نتيجة الجريان الرجوعي (Reflux) لاحماض وعصارة المعدة، والتي تتضمن الاعراض مثل الحرقة وفرط الحموضة والام البلع. كما يتم استعمال هذا الدواء كعلاج طويل المدى، لمنع تكرر حدوث التهاب المريء وقرحة المعدة والاثني عشري من جديد، الناتج عن استخدام الادوية المضادة للالتهاب غير الاستيروئيدي (مضاد التهاب لا ستيرويدي).
ان من الاستخدامات الاضافية للبانتوبرازول ايضا، القضاء على بكتيريا الملوية البوابية (ملوية بوابية) (التي قد تتواجد في الجهاز الهضمي) كعلاج مكمل للمضادات الحيوية، كما يتم استعمالها مع هذا الدواء لعلاج متلازمة زولينجر اليسون (Zollinger – Ellison syndrome).
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط مضخات البروتين في المعدة، ونتيجة لذلك يتم تقليل انتاج احماض المعدة.
قد يسبب البانتوبرازول في الحالات النادرة، فرط السكر في الدم (فرط سكر الدم)، كما تم اثبات ان الاستهلاك المتواصل للدواء لمدة تزيد على 3 سوات، من شانه ان يحد من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين B12.
يستخدم بانتوبرازول كعلاج قصير المدى لحالات تآكل وتقرح المريء التي سببها مرض الجرز المعدي المرئي ، يكون العلاج الأولي عادة لمدة ثمانية أسابيع ، بعد ذلك يمكن إعادة النظر في مدة علاج لثمانية أسابيع أخرى إذا لزم الأمر ، يمكن استخدامه كعلاج طويل المدى في حال حصول استجابة أولية . يمكن استخدام بانتوبرازل في تركيبات مع المضادات الحيوية لعلاج القرحة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية المعروفة بـ (helicobacter pylori ) أو ( H. pylori ) ، عند معالجة هذه القرحة نعطي بانتوبرازول مرتين يوميا ، على النقيض في حالة علاج مرض الجُرَز المعدي المريئي فإنه يعطى مرة واحده يوميا [1] ، العلاج النموذجي لجرثومة الملوية البوابية يتراوح بين 10 إلى 14 يوم [3] .
اقراص ومسحوق يتم تحضيره كمحلول للحقن الوريدي.العدوى : حمض المعدة يلعب دورا في قتل البكتيريا الداخلة إلى المعدة عن طريق الطعام ، استخدام بانتوبرازول قد يزيد من فرصة الإصابة الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي، وبخاصة في مرضى المستشفيات .
آثار في الجهاز الهضمي : ألم في البطن (3٪) الإسهال (4٪)، انتفاخ البطن (4٪)
آثار عصبية : صداع (5٪)
• الجهاز الهضمي: التهاب المعدة الضموري المعروف بـ (atrophic gastritis ) ، إسهال تسببه بكتيريا المطثية العسيرة المعروفة بـ ( Clostridium difficile )
• الدورة الدموية: نقص الصفيحات (أقل من 1٪)
• الجهاز المناعي: متلازمة ستيفن جونسون ( شكل شديد من الحمى متعددة الأشكال ) ، انحلال البشرة السمي ( تقشر الأنسجة المتموتة البشروي التسممي ) .
• الجهاز العضلي الهيكلي : اضطرابات العضلات، كسور العظام والعدوى ، عدوى المثطية العسيرية ( Clostridium difficile ) كسر الورك الناتج عن هشاشة العظام ، انحلال الربيدات المعروف بـ (rhabdomyolysis )
• الجهاز الكلوي : التهاب الكلية الخلالي (نادر)
• التغذية : قد يقلل من امتصاص العناصر الغذائية الهامة والفيتامينات والمعادن، وكذلك الأدوية، وترك المستخدمين في خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي
• القلب والأوعية الدموية: زيادة في مادة كيميائية تعمل على منع إنتاج أكسيد النيتريك بنسبة 25٪ في البشر، الذي أثبت استخدامه لاسترخاء وحماية الشرايين والأوردة، مما يسبب انقباض الأوعية الدموية ، وهو تطور يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل القلبية الوعائية إذا ما استمرت لفترة طويلة من الوقت [5]
عدة ساعات.
24 ساعة.
يجب تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبة الافطار.
اذا تم نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناوله فورا عند التذكر، الا اذا اقترب موعد الجرعة التالية، حينها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد.
لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون مراجعة الطبيب.
يتم أيض بانتوبرازول في الكبد بواسطه نطام 
يتكون الأيض بشكل رئيسي من إزالة مجموعة الميثيل بواسطة CYP2C19 تليها عملية الكبرتة ( إضافة عنصر الكبريت ) . هناك مسار آخر للأيض وهو الأكسدة بواسطة CYP3A4 ، لا يعتقد بأن لإيض البانتوبرزول أي أهمية دوائية .فهو خالٍ نسبياُ من أية تفاعلات دوائية ، بالرغم من ذلك يمكن للبانتوبرازول أن يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى التي تعتمد على كمية الحمض في المعدة مثل الكيتوكونازول أو الديجوكسين . بانتوبرازول في العادة غير فعال في درجة حموضة المعدة ، لذلك فه بالعادة يعطى مع prokinetic ( مادة مساعدة على التحلل والامتصاص للدواء). بانتوبرازول يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع مضخة صوديوم بوتاسيوم (proton pumps) ويقلل إفراز الحمض في المعدة ، بينما يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع هذه المضخات ، يجب تصنيع مضخات جديدة قبل أن يتم استئناف إفراز الحمض في المعدة . نصف عمر البانتوبرازول في بلازما الدم حاولي ساعتين .
تم تطوير بانتوبرازول من قبل Altana ( المملوكة لشركة Nycomed ) ، وتم ترخيصها في الولايات المتحدة الأمريكية لصالح Wyeth ) التي حصلت عليها شركة Pfizer ) ، تم تسويقها لأول مرة تحت الاسم التجاري بروتونكس Protonix من قبل مختبرات Wyeth-Ayerst وهو الآن متوفر كدواء جنيس، وهي متوفرة من خلال وصفات طبية كأقراص متأخرة ( آجلة ) الإطلاق ، ومتوافره كحقن في الوريد أيضا . 
اعتبارا من مارس 2015 كان بانتوبرازول متاح للتصنيع من مجموعة من الموردين الدوليين تحت العديد من الأسماء التجارية . .
من المرجح ان لا تؤدي الجرعة الزائدة العرضية لاي مشاكل. لكن في حال تناول جرعة كبيرة او ظهور اي اعراض خاصة، يجب استشارة الطبيب.
لم تبين التجارب التي اجريت على الحيوانات وقوع اضرار لاجنتها. الا انه لا تتوفر معلومات كافية بشان استخدام هذا الدواء لدى الانسان. يستخدم هذا الدواء اثناء الحمل فقط عند الضرورة. (B).
لا يعطى. الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.
لا توجد مشاكل خاصه.
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
• لانزوبرازول