حزام السكتة الدماغية
السكتة الدماغية أو ماتسمى بحزام السكتة الدماغية هي الاسم الذي يطلق على منطقة في جنوب الولايات المتحدة وذلك وباعتراف من السلطات الصحية بوجود نسبة عالية وبشكل غير معتاد للسكتة الدماغية في المنطقة إضافة إلى امراض القلب والأوعية الدموية. وتعرف عادة على أنها ولاية 11 –وهي تتكون من ولاية ألاباما واركنسو وجورجيا وانديانا وكنتاكي، لويزيانا ومسيسبي ونورث كارولينا وساوث كارولينا، تينيسي، وفيرجينيا. وعلى الرغم من دراسة العديد من الأسباب المحتملة لحدوث السكتة الدماغية عالية، لم يتم بعد تحديد الأسباب.
ان حزام السكتة الدماغية يشمل على عدة ولايات الا وهي ألاباما وأركنساس وجورجيا وانديانا وكنتاكي ولويزيانا وميسيسيبي ونورث كارولينا وساوث كارولينا، تينيسي، وفرجينيا. وفي عام 1980 سجلت هذه الإحد عشر ولاية سن الوفيات الناتجة عن السكتة الدماغية بمعدل جاوز أكثر من 10 ٪ من المتوسط العام. بعض الداسين لهذه الظاهرة اعتبرو ان شمال فلوريدا جزء من حزام السكتة الدماغية، وذلك بناء على معدل الوفيات والذي كان أعلى من عدة ولايات في المنطقة.
لقد تم التعرف على حزام السكتة الدماغية في عام 1962 من قبل الباحثين العاملين في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) الذين لاحظو تركيز السكتة الدماغية وارتفاع معدلات الوفاة في مقاطعات الساحل الأطلسي من ولاية كارولينا الشمالية وكارولينا الجنوبية وجورجيا. كانت ولقد أيضا لوحظت معدلات عالية في وقت لاحق للسكتة الدماغية في منطقة دلتا الميسيسيبي.
لقد اوضحت التحليل من قبل مركز السيطرة على الأمراض وإحصائيات الوفيات في الولايات المتحدة من الفترة 1991 حتي 1998 أن كل من السود والبيض في المقاطعة يمثلو أعلى معدلات الوفيات من السكتة الدماغية في الولايات الجنوبية الشرقية ومنطقة دلتا نهر المسيسيبي. وتراوحت معدلات وفيات السكتة الدماغية بالنسبة للولايات الأخرى من 169 لكل 100000 في ولاية كارولينا الجنوبية وهي أعلى معدل إلى 89 في 100000 في نيويورك.وهو اقل معدل في الولايات المتحدة. معظم الدراسات ركزت في المقام الأول على حدوث السكتة الدماغية لدى البالغين، ففي عام 2004 ذكر الباحثون أن الأطفال في تلك الولايات الإحدى عشرة معرضون إلى خطر ازدياد معدل الوفاة من السكتة الدماغية النزيفية بالمقارنة مع الأطفال في ولايات أخرى. ذكر جليمور واخرون في عام (2007) ان البالغين الذين كانوا يقيمون في حزام السكتة الدماغية أثناء مرحلة الطفولة، وانتقلو إلى خارج المنطقة هم معرضون أكثر إلى الإصابة بالسكتة الدماغية في سن 50 من البالغين الذين نشأوا في المناطق التي لديها معدلات منخفظة للسكتة الدماغية. ولقد توصل باحثون آخرون إلى ملاحظات مماثلة.
في 2011، وضع الباحثون العاملون في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الولايات التي تعاني من مرض السكري على أساس المقاطعات، ولقد استنتجو أن أعلى معدلات انتشار مرض السكري هي في "الحزام السكري" والذي يتداخل وبشكل كبير مع حزام السكتة الدماغية.
لم تكن أسباب حدوث السكتة الدماغية في منطقة حزام السكتة الدماغية محددة. لقد حددت العديد من العوامل المساهمة والممكنة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والنظام الغذائي، وجودة الرعاية الصحية. التسهيلات، والتدخين، والالتهابات ومن بين العوامل المحددة التي تم اقتراحها أو دراستها ما يلي :
لقد قامت الحكومة الفيدرالية الأمريكية بإعداد برامج صحية عامة بهدف الحد من انتشار السكتة الدماغية والوفيات في الحزام السكتة الدماغية. ففي 1990 تم تفعيل مبادرة السكتة الدماغية في الولايات الإحدى عشرة بحزام السكتة الدماغية، وتوفير التعليم والتغذية، وقياس ضغط الدم وبرامج التوقف عن التدخين، وبرامج انقاص الوزن، وغيرها من مبادرات تعزيز الصحة، والتعليم العام التي تستهدف عوامل واخطار السكتة الدماغية. وفي عام 2004، حصل المبادرة القضاء على الستة الدماغيى بحزام السكتة الدماغية من وزارة الصحة والخدمات البشرية منحة تهدف إلى الحد من ارتفاع معدلات السكتة الدماغية ووفيات السكتة الدماغية والإعاقة في الولايات السبع التي توجد بها أعلى معدلات الاصابة بالجلطة الدماغية (ألاباما واركنسو وجورجيا وميسيسيبي، ولاية نورث كارولينا وساوث كارولينا وتنيسي)
بقد تم صياغة مصطلح "حزام السكتة الدماغية" على غرار مصطلحات مماثلة لمناطق الولايات المتحدة مثل "حزام الثلج"و "حزام الشمس" ولقد تم استخدام كلمة حزام استخدام قياسايا وهو وحدة من وحدات الملابس، ومقاطعات السهل الساحلي من كارولينا وجورجيا، هي أول من وصف هذه الظاهرة بحزام السكتة الدماغية حيث معدلات السكتة الدماغية مرتفعة، وتسمى أحيانا "مشبك حزام السكتة الدماغية."
‌