ضفدعية
الضّفدعيّة نوع من التّكيّس المخاطيّ أو القيلة المخاطيّة و توجد في قاعدة الفم, تظهر الضّفدعيّة على هيئة انتفاخ في النّسيج الضّام بسبب تجمّع المخاط المتسرّب من إحدى الغدد اللّعابية بعد إنفجارها نتيجة لرضّة موضعيّة. لا تستدعي الضّفدعيّة العلاج إذا كانت صغيرة و غير مصاحبة لأعراض و إلّا فإنّها تستدعي عمليّة جراحيّة بسيطة.
الضّفدعيّة هي نوع من التكيّس المخاطيّ أو القيلة المخاطيّة و بالتّالي يمكن تصنيفها ضمن قائمة الإضطرابات الغدد اللّعابية. تظهر الضّفدعيّة عادةً في قاعدة الفم و تسمّي الضّفدعيّة البسيطة. في حالات قليلة تظهر الضّفدعيّة في الرّقبة بدلاّ من قاعدة الفم و تسمّى حينها الضّفدعيّة العتقيّة أو الضّفدعيّة الغاطسة. كما يطلق مصطلح الضّفدعيّة على تورّمات أخرى مشابهة في قاعدة الفم مثل الكيسة الحقيقيّة للقنوات اللّعابية , الكيسة الجلدانيّة و الورم الرّطب الكيسيّ.
يقابل مصطلح الضّفدّعية في اللّغة الإنجليزيّة مصطلح Ranula حيث تعني الكلمة اللّاتينية Rana الضّفدعة. تعود تسمية الكيسة تحت اللّسان بالضّفدعيّة لأنّ مظهرها يشبه بطن الضّفدعة السّفلية أو حنجرة الضّفدعة المنتفخة.
تظهر الضّفدعيّة على هيئة انتفاخ أزرق شفّاف في الأنسجة في قاعدة الفم , يكون الانتفاخ متقلّب و يشبه القبة في شكله . في حين أن المظهر الأزرق الشّفّاف للضّفدعيّة لن يظهر إذا كانت الضّفدعيّة عميقة و ذلك لزيادة عدد طبقات الأنسجة التي تفصل الضّفدعيّة عن تجويف الفم. قد يزداد حجم الضّفدعيّة ليصل قطرها إلى بضع سنتيمترات و بالتالي قد تؤدّي إلى صعوبة بالبلع (عسر البلع) بسبب حجمها الذي يعمل على رفع اللسان. الانتفاخ ليس ثابت و قد لا يظهر فيه بياض و عادة يكون غير مؤلم إلّا إذا التهبت الضّفدعيّة. أهمّ ما يميّز الضّفدعيّة عن كيس الخطّ المتوسّط الجلدانيّ أنّها توجد عادةً على جانب الخطّ المتوسّط. الضًفدعيّة العنقيّة تظهر على هيئة انتفاخ في الرّقبة قد يصاحبه انتفاخ في الفم. و كأي قيلة مخاطيّة قد تنفجر الضّفدعيّة مؤدّية إلى انتفاخ متكرّر و متواتر. قد تكون الضّفدعيّة غير مصاحبة لأعراض. يتغيّر حجم الضفدعية بسرعة و يتردد بين انتفاخ و انكماش ما يجعل اكتشافها صعب نوعا ما.
سائل هلاميّ لزج شبيه ببياض البيض.
تعرّض الأنسجة في قاعدة الفم لرضّة خفيفة يؤدّي إلى تدمير القنوات اللّعابيّة الدّقيقة التي تعتبر منفذ اللّعاب من الغدّة تحت اللّسان إلى تجويف الفم. تعتبر الضّفدعيّة نوع من الكيسة التّسرّبيّة المخاطيّة في قاعدة الفم و لكنها أكبر حجماً منها و يعود السّبب وراء حجمها الكبير إلى سمك غشاء المخاطيّ العلوي. تكبر الضّفدعية تدريجيّاً و في بعض الأحيان قد تملأ تجويف الفم. يكون مصدر المخاط الذي يملأ الضّفدعيّة إما من الغدّة تحت اللّسان أو من الغدّة تحت الفكّ السّفلي أو الغدّد اللّعابيّة الصّغيرة في قاعدة الفم, و عادة يكون من الغدّة تحت اللّسان. تظهر الضّفدعيّة العنقيّة عندما يتجمّع المخاط المتسرّب في العضلة الضّرسيّة اللّالاميّة الّتي تفصل بين الحيّز تحت اللّسان و الحيّز تحت الفك السّفليّ مكوّناً انتفاخاً في العنق, و قد يحدث ذلك نتيجةً لإنفجار ضفدعيّة بسيطة. في قليل من الحالات قد تمتدً الضّفدعيّة لتصل إلى الحيّز البلعوميّ الجانبيّ.
المظهر الهيستولوجي للضّفدعيّة يشبه المظهر الهيستولوجي للقيلة المخاطيّة. يؤدّي تسرّب المخاط إلى تكوّن نسيج حبيبي يتضمّن منسجات رغويّة. قد تفيد الأشعة الفوق سمعيّة و الّتصوير بالرّنين المغناطيسيّ في تشخيص الضّفدعيّة. عند وجود خلايا سرطانية حرشفيّة صغيرة تسدّ قناة وارتون يتوجّب الفحص السريري حتى لا يحدث لبس بينها و بين الضّفدعيّة.
معايير الّتّشخيص
يتضمن علاج الضّفدعيّة عادةً إزالة الغدّة تحت اللّسان. لا داعي للجراحة إذا كانت الضّفدعيّة صغيرة و غير مصاحبة بأعراض. ممكن استخدام طريقة التّوخيف حيث يتمّ فتح الضّفدعيّة لتجويف الفمّ بهدف محاولة إعادة اتصال الغدّة تحت اللّسان بتجويف الفم , و لكنها في غالب الأحيان تكون غير ناجحة و لا تؤدّي إلى النّتائج المطلوبة. عادةً يستدعي علاج الضّفدعيّة استئصال الغدّة تحت اللّسان.
المضاعفات
تظهر هذه الآفة عند الأطفال. تعتبر الضّفدعيّة أكثر الآفات المرضّية المرتبطة بالغدّة تحت اللّسان انتشاراً.
الضّفدعيّة في كائنات أخرى