فصادة
الفِصادَة هي فصل مكونات الدم. يعود أصل الكلمة الأجنبية إلى الكلمة اليونانية القديمة وتعني إبعاد. وهي تقنية طبية التي يتم فيها تمرير دم أحد المانحين أو المريض عبر الجهاز الذي يفصل أصل مكونة واحدة ويرجع الباقي للدورة. وهكذا، فهو علاج خارج الجسم.
وفقا للمادة التي ينبغي إزالتها، تستخدم عمليات مختلفة في فصل مكونات الدم. وإذا كان الفصل عن طريق الوزن هو المطلوب، فان الانتباذ (الطرد المركزي) هو الأسلوب الأكثر شيوعا. وهناك أساليب أخرى تتضمن امتصاص في الخرز المغلفة بمادة ماصة ومن ثم الترشيح.
ويمكن تقسيم أسلوب الانتباذ(الطرد المركزي) إلى فئتين أساسيتين :
الطرد المركزي مستمر التدفق (مركبات الكربون الكلورو فلورية) (CFC) يتطلب تاريخيا ثقبان في الوريد، حيث أن "المستمر " تعني جمع الدم ومعالجته واعادته في وقت واحد. ويمكن استخدام النظم الجديدة لثقب الوريد. الفائدة الأساسية لهذا النظام هو الحجم المنخفض الخارجي (محسوب من حيث حجم غرفة فصل مكونات الدم وحجم الخلايا الحمراء المكدسة للمانح)التي تستخدم في هذا الإجراء، الذي قد يكون مفيدا لكبار السن والأطفال.
يعمل الطرد المركزي متقطع التدفق في دورات، حيث يأخذ الدم ويعالجه ومن ثم يعود بالاجزاء اللازمة للمانح في لقمات. والفائدة الرئيسية هو موقع الثقب الوريدي. ولوقف الدم من التخثر، يتم تلقائيا خلط مانع تخثر الدم مع الدم، حيث أنه يضخ من الجسم إلى جهاز فصل مكونات الدم.
لعملية الطرد المركزي نفسها أربعة متغيرات، والتي يمكن التحكم فيها بشكل انتقائي لإزالة العناصر المطلوبة. الأول هو سرعة الدورة ووقطر الوعاء، والثاني هو "زمن الجلوس" في جهاز الطرد المركزي، والثالث هو المذابات المضافة، والرابع وليس من السهل السيطرة عليه وهو: حجم البلازما والمحتوى الخليوي للمانح. المنتج النهائي في معظم الحالات هو عينة الدم الكلاسيكية المترسبة مع كريات الدم الحمراء في الأسفل و"بافي المعطف" من الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء و(الخلايا الليمفاوية/ الكريات المحببة "PMN's وأسس الأصباغ القاعدية، المنتجات الايزينية/الخلايا وحيدات النوي) في الوسط، والبلازما على القمة.
هناك أنواع عديدة من فصل مكونات الدم.
يمكن فصل الدم الذي يؤخذ من متبرع سليم الي اجزاء عناصر تكوينه خلال دورة التبرع بالدم، حيث تجمع المكونات التي يحتاج لها، بينما تعاد المكونات "غير المستخدمة" إلى المانح. ولا يحتاج عادة الي استبدال السوائل في هذا النوع من الجمع. هناك فئات واسعة من جمع المكونات :
ذكرت اثنين من مجموعات تقنية فصل مكونات الدم ما يلي :يستخدم في تقنية فصل مكونات الدم مكونات البلاستيك والأنابيب، والتي تكون مع اتصال بالدم. البلاستيك مصنوع من مادة PVCالبلاستيكية بالإضافة إلى المواد المضافة الاخري مثل اللدائن التي غالبا ما تكون من DEHP. تترشح مادة DEHP في الدم، وبدأالناس دراسة الآثار المحتملة لهذا التتسرب على الأشخاص المانحين، (وكذلك، بالطبع المستفيدين المنقول اليهم).يمكن استخدام مختلف تقنيات فصل مكونات الدم عندما يشكل الجزء المزال أعراض حادة من المرض. وعموما يتعين فصل مكونات الدم في كثير من الأحيان الي حد ما، وهو عملية منتشرة. ولذا يتعين القيام بها فقط في حالة فشل الوسائل الاخري علي السيطرة على مرض معين، أو في حالة أن تكون طبيعة الاعراض من النوع الذي ينتظر العلاج لتصبح فعالة وتتسبب في معاناة أو خطر حدوث مضاعفات.ومن المهم أن نتذكر أنه عند استخدام نظام فصل مكونات الدم لعلاج هذا النظام، هو إزالة كميات صغيرة نسبيا من السوائل (لا تزيد عن 10.5 مل / كغم من وزن الجسم). ويجب استبدال هذه السوائل للحفاظعلى وحدة التخزين الصحيح داخل الأوعية الدموية. يختلف السائل المستبدل باختلاف المؤسسات. إذا تم استخدام بلوراني مثل الملحي العادي، ينبغي ضخ كمية ثلاثة أضعاف ما تمت إزالته كنسبة 3-1 من البلازما لان هناك حاجة لمواصلة الضغط المنتبج. تستخدم بعض المؤسسات زلال المصل العادي، لكنه مكلف وقد يكون من الصعب العثور عليه. يدافع البعض عن استعمال FFP أو أي منتج دم مماثل، ولكن هناك مخاطر بما في ذلك سمية السيترات (من مانع التخثر) وعامل التوافق ABO ووالعدوى، ومولدات المضادات الخلوية.
الغلوبلين المناعي عن طريق الوريد (IVIG) هو منتج دم يستخدم عن طريق الوريد. ويحتوي علي الغلوبلين المناعي IgG المفتش (الأجسام المضادة المستخرجة من بلازما آلاف المتبرعين بالدم). كما يتم إعطاء IVIG كبروتين استبدال لعلاج مرضي نقص المناعة التي أدت إلى انخفاض أو إلغاء قدرات إنتاج الأجسام المضادة. يدار الغلوبولين المناعي الوريدي للحفاظ على مستويات اجسام مضادة كافية لمنع العدوى ومنح الحصانة السلبية. تستمر آثار الغلوبولين المناعي الوريدي ما بين اسبوعين الي ثلاثة أشهر. وتستخدم أساسا في علاج ثلاث فئات رئيسية هي :
 ار. بامبور، ار ينتز (2009) : تبادل البلازما العلاجية وطرق انتقائية لفصل البلازما - التكنولوجيات الأساسية، علم الأمراض السريرية والنتائج. بابست ،لينجريخ/ برلين، 428 سايتن، رقم الإيداع العالمي : 978-3-89967-458-3