ورنيش الفلورايد
ورنيش الفلورايد هو شكل من أشكال الفلورايد عالي التركيز الذي يوضع على سطح الأسنان مِن قِبَل طبيب الأسنان،إختصاصي حفظ صحة الأسنان، أو أي مهنيّ في الرعاية الصحية, كنوع من أنواع علاج الفلورايد الموضعي . هو ليس ورنيش دائم و لكن بسبب طبيعته الملتصقة هو قابل لأن يبقى على تماس مع سطح الأسنان لعدة ساعات. يمكن أن يوضع على الميناء، عاج أو مِلاط الأسنان من أجل المساعدة في منع نَخر الأسنان, إعادة تمعدن سطح السن ومعالجة زيادة حساسية العاج. اليوم هناك أكثر من 30 نوع لمنتجات الورنيش المحتوية على الفلورايد في السوق،وهي تحتوي على تراكيب متعددة. هذه الاختلافات التركيبية تؤدي إلى حرائك دوائية متعددة على نحو واسع، آثارها لا زالت غير مختبرة سريرياً إلى حد كبير.
ورنيشات الفلوريد جديدة نسبياً في الولايات المتحدة الأمريكية, ولكن تم استخدامها بشكل كبير في أوروبا الغربية، كندا، والدول الاسكندانافية منذ الثمانينيات كعلاج وقائي لنخر الأسنان. تم الاعتراف بها من قِبَل إدارة الغذاء و الدواء (إدارة الغذاء والدواء) كعوامل مزيلة للتحسس، لكن، حالياً، لا تعتبر عوامل لمنع نخر الأسنان. كِلتا الدراستين الكندية و الأوروبية أقرَّتا أن ورنيش الفلورايد له نفس فعالية وضع هلام الفلورايد على نحو محترف; غير أنَّها ليست منتشرة بشكل واسع لهذا الغَرَض.
ورنيش الفلورايد يتكون من فلورايد عالي التركيز كملح أو محلول ملحي في محلول سريع التجفيف أساسه الكحول والراتين .
التركيز، تركيب الفلورايد، وطريقة الصرف قد تختلف اعتماداً على الشركة المصنِّعة. في حين أن معظم ورنيشات الفلورايد تحتوي على نسبة 5٪ من فلورايد الصوديوم، شركة ورنيش فلورايد تجارية واحدة على الأقل تحتوي على نسبة 1٪ من ثنائي فلوروسيلان أساسه بولي يوريثان .
كامل الأسنان قد تعالج بكمية قليلة مثل 0.3 - .06 مل.
فريق من الخبراء مُنعقد مِن قِبَل الجمعية الامريكية لأطِبّاء الأسنان يقدمون توصيات سريرية مبنية على أدلة حسب طريقة الوضع، قوة الوصفة الطبية والإستعمال المنزلي لمواد الفلورايد الموضعية لمنع تسوس الأسنان. الفريق يوصي باستخدام نسبة 2.26% من ورنيش الفلورايد للأشخاص المعرضين للإصابة بتسوس الأسنان. كجزء من نهج الرعاية المبني على دليل، فإن هذه التوصيات السريرية يجب أن تتفق مع الحكم المهني للطبيب واحتياجات المريض و ميوله.
الورنيشات المستخدمة بشكل اعتيادي تشمل ورنيش MI، كلينبرو الأبيض، وايناميل برو. منتجات الورنيش المختلفه تطلق كميات متفاوتة من الكالسيوم ، الفوسفات اللاعضوي وأيونات الفلورايد. ورنيش MI يطلق أغلب كمية أيونات الكالسيوم و الفلورايد. ورنيش ايناميل برو يطلق أكبر كمية من أيونات الفوسفات اللاعضوي. كل نوع من أنواع ورنيشات الفلورايد يستخدم في حالات معينة.
العلاج بورنيش الفلورايد له نتائج أفضل في منع النخور بتكلفة أقل مقارنةً بعلاجات أخرى بالفلورايد مثل غسول فم الفلورايد.
للعلاج بورنيش الفلورايد، نسبة الاستفادة للتكلفة 1:8:1، بينما لغسول فم الفلورايد 0.9:1. مع علاجات ورنيش الفلورايد، يمكن للشخص أن يوَفِّر من خلال عدم احتياجه لحشوات سنيّة في المستقبل. ورنيش الفلورايد يحتاج أيضاًعلاجات أقل للحصول على فعّالية قابلة للقياس، لذلك هو فعّال من حيث التكلفة على المدى البعيد.
المميزات
إجراء دراسة باستخدام عينة ذات حجم كبير خلال إطار زمني طويل قد يعطي نتائجاً مختلفةً..
المساوئ
مؤشرات للإستخدام
موانع الإستخدام
سلامة ورنيش الفلورايد تؤدي إلي التساؤل عن سميّة الورنيش عند بلعه خلال العلاج. تم التوصل عن طريق عدد من الدراسات إلى أن هناك فرصة ضئيلة لحدوث تفاعلات سميّة شديدة. هناك ايضاً عدد قليل جداً من حالات الحساسية عند الأفراد بسبب استخدام الورنيش. في الوقت الحالي استخدام الفلورايد آمن إجمالاً وتم إرساله للموافقة عليه من قِبل مؤسسة الغذاء والدواء كعنصر لمنع التسوس.