التهاب الملتحمة الأرجي
الأعراض تشمل:احمرار (ناتج عن توسع الأوعية الدموية الطرفية الصغيرة)، والوذمة (الانتفاخ) في الملتحمة، وحكّة، وزيادة في الدمع. إذا كان هذا مرتبط مع التهاب الانف، فإنه يطلق عليه اسم (التهاب الملتحمة الأنفي الارجيّ).
هذه الأعراض تظهر بسبب إفراز مادة الهيستامين، ومواد فعالة أخرى من الخلايا البدينة حيث تحفّز توسع الأوعية الدموية، وتثير النهايات العصبية، وتزيد إفراز الدموع.
يتم معالجة التهاب الملتحمة الأرجي من خلال تجنب المؤرجات (مسببات الحساسية)، على سبيل المثال: (تجنب العشب في فصل الربيع "موسم حمى الكلأ") و أيضاً من خلال المعالجة بمضادات الهيستامين و التي تكون اما موضعية (قطرات للعين) أو مجموعي (أقراص)، مضادات الهيستامين هي أدوية تعمل على استقرار الخلايا البدينة، و مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أيضاً آمنة و فعالة.
الملتحمة هي غشاء رقيق يغطي العين. عندما تُهيج مسببات الحساسية الملتحمة، يتسبب ذلك بظهور أعراض شائعة تحدث في العين مثل : الحكة العينية، وانتفاخ جفن العين، والإدماع، ورُهاب الضوء، وتخريج مائي، وإضافة إلى الشعور بجسم غريب (مع وجود ألم).
الحكة هي أكثر الأعراض نمطية و أهمية، حيث أن أكثر من 75% من المرضى يشكون من هذا العرض عند البحث عن العلاج. قد تزداد هذه الأعراض سوءاً لدى بعض المرضى عندما يكون الطقس حاراً و جافاً، بينما الطقس البارد ودرجات الحرارة المنخفضة المصحوبة بالمطر قد تهدّئ من هذه الأعراض. أعراض الْتِهابُ القَرْنِيَّةِ والمُلْتَحِمَةِ النُّفاطِيّ تشمل عقد صفراء صغيرة تظهر على القرنية والتي تتقرح بعد بضعة أيام.
دراسات لكلاين و آخرين أظهرت أنه بالإضافة إلى عدم الراحة الجسدية التي يسببها التهاب الملتحمة الأرجي فإنه يؤثر على الروتين الحياتي للمرضى فقد يحد من بعض الأنشطة مثل الخروج من المنزل، والقراءة، والنوم، والقيادة. لذلك علاج مرضى التهاب الملتحمة الأرجي قد يحسن من جودة الحياة اليومية.
سبب التهاب الملتحمة الأرجي (التحسسي) هو رد فعل لحساسية الجهاز المناعي في الجسم تجاه مسببات الحساسية. التهاب الملتحمة التحسسي شائع في الأشخاص الذين لديهم علامات أخرى من أمراض الحساسية مثل حمى الكلأ والربو والأكزيما 
المواد الأكثر شيوعا المسببة للحساسية والتي تسبب التهاب الملتحمة هي:
معظم حالات التهاب الملتحمة الموسمية ناتجة عن الطَلع (حبوب اللقاح) وتحدث في موسم حمى الكلأ. طَلع العشب في أوائل الصيف ومختلف أنواع الطلع والعفن قد تسبب أعراض في وقت لاحق في فصل الصيف.
التهاب الملتحمة الدائم يكون عادة بسبب حساسية تجاه عث الغبار (مخلوق كالحشرات الصغيرة التي تعيش في كل منزل).
التهاب الملتحمة الحليمي العملاق هو حالة نادرة جداً يحدث أساساً نتيجة رد فعل لحساسية "الحطام". الجراحة أيضا قد تسبب هذا النوع من التهاب الملتحمة الأرجي (التحسسي).
الْتِهابُ المُلْتَحِمَةِ وجِلْدِ العَين يحدث بسبب المواد المسببة للحساسية التي قد تتلامس مع الملتحمة مثل: مستحضرات التجميل و الأدوية و غيرها.
الاستجابة العينية الأرجية (الحساسية) هي سلسلة من الأحداث التي تنسقها الخلايا البدينة. المنشطات الكيميائية بيتا (كيموكينات) مثل أيوتاكسين (eotaxin) و (MIP-1 alpha) بروتين الالتهاب البلعمي قد ساهمت في تنشيط الخلايا البدينة في سطح العين. في حال وجود مؤرج (مسبب للحساسية) تبدأ عملية التحسس وتستعد لإطلاق مستضد بنظام استجابه محدد. تفرز الخلايا التائية المساعدة المتمايزة TH2 الحرائك الخلوية (سيتوكينات)، التي تعزز انتاج الغلوبولين المناعي هـ (IgE) الخاص بمولد الضد. ثم يرتبط الغلوبولين المناعي هـ (IgE) بمستقبلاته الموجودة على سطح الخلايا البدينة، ثم تحرر الخلايا البدينة الهيستامين، مما يؤدي إلى إفراز الحرائك الخلوية (سيتوكينات)، وبروستاغلاندينات، وعامل تنشيط الصفائح الدموية. تسبب الخلايا البدينة المتوسطة التهاب أرجي (حساسية) و أعراض من خلال تفعيل الخلايا الالتهابية.
عندما يتم تحرير الهيستامين من الخلايا البدينة فإنه يرتبط بمستقبلات H1 على النهايات العصبية ويسبب الحكة العينية. يربط الهيستامين أيضا بمستقبلات H1 و H2 في الأوعية الدموية في الملتحمة ويسبب توسع الأوعية. وتشارك الحرائك الخلوية (السيتوكينات) المشتقة من الخلايا البدينة مثل المنشطات الكيميائية (كيموكينات) انترلوكين IL-8 في توظيف الخلايا البيضاء المتعادلة (نيوتروفيل). السيتوكينات المشتقة من الخلايا التائية المساعدة (TH2) مثل IL-5 توظف الخلايا البيضاء الحمضية (ايزينوفيل)وIL-4 ،IL-6، وIL-13، التي تعزز الحساسية الزائدة. ومن المقرر أن الأعراض الفورية حدثت بفعل سلسلة الأحداث الجزيئية. مواجهة مؤرج (مسبب للحساسية) لمريض حساس تجاهه يؤدي إلى زيادة التحسس للنظام وردود فعل أقوى. من الممكن تطور الحالات المتقدمة إلى حالة من الالتهاب المؤرج (التحسسي) المزمن.
كل من التهاب الملتحمة الأرجي الموسمي والتهاب الملتحمة الأرجي الدائم يعدان نوعان من اضطرابات الملتحمة الأرجية الحادة. الموسمي (حساسية العين) وهو الأكثر شيوعاً. أعراض أمراض العيون المذكورة أعلاه تشمل الحكة واحمرار العين.
كلاً منهما يحدث بواسطة الخلايا البدينة. العديد من التدابير غير المحددة يمكن اتخاذها لتخفيف الأعراض ومنها الكمادات الباردة، وغسول العين مع بدائل مسيلة للدموع، وتجنب المواد المؤرجة (المثيرة للحساسية). ويتضمن العلاج مضادات الهيستامين، ومثبتات الخلايا البدينة، والأدوية المضادة للحساسية (بآلية مزدوجة)، أو مضادات الهيستامين الموضعية.الكورتكوستيرويد تعد خيار آخر، ولكن بالنظر إلى الآثار الجانبية و منها الساد (إعتام عدسة العين) ، وزيادة الضغط داخل العين، يدخر الكورتيكوستيرويد لأشكال أكثر حدة من التهاب الملتحمة الأرجي مثل التهاب الملتحمة و القرنية الربيعي (VKC) والتهاب الملتحمة والقرنية التأتبي
كلاً من التهاب الملتحمة و القرنية الربيعي والتهاب الملتحمة والقرنية التأتبي يعدان من أمراض الحساسية المزمنة حيث أن الخلايا البيضاء الحمضية (ايزينوفيل)، والخلايا الليفية للملتحمة، والخلايا الظهارية، والخلايا البدينة، والخلايا الليمفاوية التائية المساعدة (TH2) تفاقم الكيمياء الحيوية و الأنسجة في الملتحمة. التهاب الملتحمة و القرنية الربيعي (VKC) هو مرض الطفولة وهو منتشر في الذكور الذين يعيشون في المناخ الدافئ. وكثيراً ما نلاحظ التهاب الملتحمة والقرنية التأتبي AKC)) في الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50. كلاهما يمكن علاجه عن طريق الأدوية المستخدمة لمكافحة التهاب الملتحمة التحسسي أو استخدام المنشطات (الستيرويدات). علامة ماكسويل-ليون، وقرحة الدرع، وحصى الحليمات، وزيادة سماكة الجيلاتين في جوف الملتحمة، ونقاط هورنر-ترناتس هي أكثر السمات تحديداً للنوع الربيعي.
ليس رد فعل أرجي حقيقي للعين وسببه تهيجاً ميكانيكياً متكرراً في الملتحمة. التلامس المتكرر مع سطح الملتحمة الناتج عن استخدام العدسات اللاصقة ويرتبط مع التهاب اللحمية الحليمي العملاق
ينتج من فرط الحساسية أو تفاعل التهابي مع البكتيريا. وتشمل مسببات الأمراض المكورات العنقودية الذهبية، والمتفطرة السلية، والمتدثرة، والمبيضة.
هناك تاريخ مفصل يسمح للأطباء تحديد ما إذا كانت الأعراض بفعل مؤرج أو بفعل مصدر آخر. الاختبارات التشخيصية مثل عينة نسيجية خلوية مأخوذة من الملتحمة للبحث عن الخلايا البيضاء الحمضية (ايزينوفيل) تسهم في تحديد سبب الاستجابة الأرجية. مضادات الهستامين، والأدوية التي تعمل على استقرار الخلايا البدينة، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي آمنة وفعالة عادة. الكورتيكوستيرويدات لحالات أكثر حدة من حساسية العين، ويجب مراقبة استخدامها من قبل طبيب العيون بسبب الآثار الجانبية المحتملة. وعندما يتم التعرف على المؤرج (مسبب الحساسية) ، يجب على الشخص تجنبه قدر الامكان.
عند مواجهة مؤرج ما و كانت الأعراض خفيفة فإن الكمادات الباردة كافية لتوفير الراحة
يمكن لمثبتات الخلايا البدينة أن تساعد مرضى التهاب الملتحمة الأرجي حيث تميل إلى تأخير النتائج ولكن لديها آثار جانبية أقل من العلاجات الأخرى وتستمر لفترة أطول بكثير من مضادات الهستامين. يتم إعطاء بعض الناس مضادات الهيستامين في نفس الوقت حتى يكون هناك بعض التخفيف من الأعراض قبل أن يبدأ دور مثبتات الخلايا البدينة. يصف الأطباء عادة لودوكساميد ونيدوكروميل من مثبتات الخلايا البدينة والتي تأتي على شكل قطرات للعين.
مثبتات الخلايا البدينة هي من فئة اللاستيرويدات التي تقلل من إفراز المواد الكيميائية المسببة للالتهاب من الخلايا البدينة. فهي تغلق قنوات الكالسيوم الضرورية لزوال تحبب الخلايا البدينة، وتحقيق الاستقرار للخلية، وبالتالي منع إفراز الهيستامين. ويمكن أيضا أن توصف مضادات الاحتقان. من مثبتات الخلايا البدينة شائعة الاستخدام و التي تستخدم لعلاج التهاب الملتحمة الأرجي هي كروموجليكات الصوديوم.
مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين تستخدم عادةً كعلاج. اعتاد الناس على المعالجة باستخدام مضادات الهيستامين H1 والتي تعمل على تقليل إنتاج الهيستامين و لوكوتريان، و كذلك تقليل ارتباط الجزيئات على الأوعية الدموية و التي بدورها تخفف أعراض الحساسية إلى 40%-50%.
وكذلك توصف الأدوية ذات الآلية المزدوجة في كثير من الأحيان. الأولوباتادين (باتانول) و فومارات الكيتوتيفين (ألاواي أو زاديتور)، كلاهما توفر الحماية من خلال القيام بدور مضادات الهيستامين و مثبتات الخلايا البدينة معاً. باتانول يوصف طبياً على عكس فومارات الكيتوتيفين لا يوصف.
العديد من قطرات العين يمكن أن تسبب شعور حارق و لاذع ولها آثار جانبية. المحافظة على نظافة العين يمكن أن تخفف من الأعراض وخاصة مع العدسات اللاصقة، وكذلك تجنب مسببات الحساسية مثل الطلع أو العفن قد يكون وقائي .
العلاج المناعي الأرجي يشمل إدارة جرعات من المواد المؤرجة (المسببة للحساسية) ليعتاد الجسم على المواد غير المؤذية عادة (حبوب اللقاح(الطلع)و عث غبار المنزل)، مما يحفز الجسم على التحمل على المدى الطويل. العلاج المناعي الأرجي يمكن أن يكون عن طريق الفم (على شكل أقراص تحت اللسان أو قطرات تحت اللسان) ، أو عن طريق الحقن تحت الجلد. لقد اكتشفه ليونارد نون وجون فريمان في عام 1911 وهو يمثل العلاج المسبب الوحيد لأرجية (حساسية) الجهاز التنفسي.
وقد استهدفت البحوث التجريبية جزيئات الالتصاق المعروفة باسم (سيليكتين) على الخلايا الظهارية. هذه الجزيئات تبدأ في الالتقاط المبكر وتهامش وابعاد الخلايا البيضاء من الدورة الدموية. وقد تم فحص مضادات السيليكتين في الدراسات قبل السريرية بما في ذلك الالتهاب الجلدي والحساسية وإصابة إعادة ضخ نقص الامدادات والتروية اللازمة. كما أن هناك أربع فئات من السيليكتين:
يحدث التهاب الملتحمة الأرجي في كثير من الأحيان بين الذين يعانون من حالات أرجية (حساسية) مع أعراض موسمية. 
التهاب الملتحمة الأرجي هو حالة متكررة، ويقدر إصابة 20% من السكان سنوياً وحوالي نصف هؤلاء الناس لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من تأهب للأرجية. التهاب اللحمية الحليمي العملاق يعتبر 0،5-1،0٪ من أمراض العيون في معظم البلدان.