قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب)
يعتمد علم التشريح على مصطلحات متفق عليها، واضحة جلية ومعلومة، تسهل التعامل مع الجسم في التدريس والفحص والعلاج والبحث والتعريف والتشريح وما شابه، وتُستخدم هذه المصطلحات في وصف جسم الكائن الحي ومواضع أعضائه والعضلات والعظام والحركة فيه، ويستوي ذلك في تشريح الحيوانات بصفة عامة والإنسان أيضاً.
تم توحيد المصطلحات التشريحية ضمن مجالات محددة من علم الأحياء، ولكن هناك أحيانا أحوال جوهرية، لا مفر منها، تختلف بين بعض التخصصات. على سبيل المثال، لا تزال هناك خلافات في المصطلحات، إلى حد ما، تفصل بين المصطلحات المستخدمة في علم التشريح البشري عن تلك المستخدمة في دراسة مختلف الفئات الحيوانية الأخرى.
وضعت مصطلحات موحدة لمواضع الأعضاء في علم التشريح وعلم الحيوان، تستند عادة إلى اللاتينية واليونانية، لتمكين علماء الأحياء والطب من تحديد ونقل المعلومات بدقة عن أجسام الحيوانات وأعضائها، على الرغم من أن معنى بعض المصطلحات في كثير من الأحيان قد يختلف مع السياق.
و حين بدأت العلوم بالإنحدار في الغرب بسبب معارضة الكنيسة لها، وجدت مناخاً خصباً للتقدم في ظل الحضارة العربية الإسلامية، فأبدع علماء العرب والمسلمين في علم التشريح في العصور الوسطى في زمن دام خمسة قرون حيث أعقبها عصر النهضة في أوروبا، ولم يقتصر أثر العرب على نقل مؤلفات العلماء الإغريق والرومان والهنود إلى اللغة العربية وحفظ هذه العلوم إلى الأجيال اللاحقة من الجنس البشري ، بل أغنوا هذه العلوم بمكتشفات جديدة وأضافوا إلى علم التشريح ونقضوا بعض المعلومات السابقة .
تشترك الفقاريات والقحفيات في إرث جوهري كبير وهيكل موحد، ولذلك فهناك الكثير من المصطلحات المستخدمة مشتركة بينهما في الوصف التشريحي. ولكن هذه المصطلحات المشتركة تستند إلى التشريح الخاص لكل حيوان بطريقة معيارية.
و الجنس البشري أحد أنواع الفقاريات ولكن تختلف بعض المصطلحات التشريحية الخاصة به عن الفقاريات الأخرى وذلك لأن البشر لديهم جهاز عصبي مركزي مختلف عن باقي أنواع الفقاريات، وكذلك لأن البشر يُعتبروا في الوصف التشريحي بأنهم في الوضعية التشريحية القياسية على عكس الحيوانات التي ترتكز على أربعٍ. فمثلا الجزء العلوي من الإنسان هو "الرأس"، بينما الجزء العلوي من الكلب قد يكون "الظهر"، أما في سمك المفلطح فيمكن أن يشير إلى أيٍ جانبه الأيمن أو الأيسر.
في اللافقاريات، يصبح التطبيق المعياري للمصطلحات التشريحية في كثير من الأحيان صعباً أو جدلياً في أحسن الأحوال، ويظهر ذلك جلياً عند الاختلاف الجذري في التشكّل (morphology) بحيث ينتفي التنادد ولا تشير المصطلحات إلى مفاهيم مشتركة. على سبيل المثال، العديد من الأنواع ليست متناظرة على الجانبين، فقد يكون التماثل "كروياً" أو "شعاعياً" في اتجاه أنصاف الأقطار. في هذه الأنواع تعتمد المصطلحات التشريحية على نوع التماثل (إن وجد).
لأن الحيوانات يمكن أن تتكيف وتتتغير حسب البيئة المحيطة بها، ولأن الزوائد مثل الأطراف أو المجسات يمكن أن يتغير وضعها بالنسبة للجسم الرئيسي، فإن مصطلحات مواضع الأعضاء تحتاج إلى الرجوع إلى وضع قياسي للحيوان يتم وصف المواضع التشريحية عليه. وعليه، فكل الأوصاف المتعلقة بالكائن تكون في مواقعها التشريحية القياسية، حتى عندما تكون زوائد هذا الكائن في موضع آخر. هذا يساعد على تجنب الخلط في المصطلحات عند الإشارة إلى نفس الكائن في المواقف المختلفة.
في البشر، تشير الوضعية التشريحية القياسية إلى جسم الإنسان في وضعية الوقوف مع الأذرع على الجانبين وراحة الأكف إلى الأمام والإبهام إلى خارج الجسم. وعلى الرغم من أن المصطلحات العامة المستخدمة في الطب البيطري للفقاريات يمكن استخدامها أيضا لوصف أعضاء الإنسان في الطب البشري، إلا أنه يُعتقد أن مصطلحات التشريح البشرى ترسخت واكتملت على مر العصور ولا يحبذ استبدالها بمصطلحات تشريح الفقاريات.
يمكن دمج العديد من المصطلحات التشريحية، إما للإشارة إلى موضع يقع في محورين في نفس الوقت، أو للدلالة على اتجاه حركةٍ ما بالنسبة إلى باقي الجسم. على سبيل المثال، "أمامي وحشي" أو "أَمامِيٌّ جانِبِيّ" (anterolateral) يشير إلى الموضع الذي هو على حد سواء أمامي وأيضا جانبي بالنسبة لمحور الجسم (مثل العضلة الصدرية الكبيرة). في الأشعة، يمكن القول عن صورة الأشعة السينية أنها "أمامية خلفية" (anteroposterior) للإشارة إلى أن الشعاع السيني مر من مصدره إلى جدار الجسم الأمامي (البطني) للمريض ومر خلال الجسم ثم خرج من خلال جدار الجسم الخلفي (الظهري).
لا يوجد حد للسياقات الممكنة لدمج المصطلحات مع بعضها البعض في تراكيب جديدة. فيمكن دمج تراكيب جديدة من مصطلحين أو ثلاثة أو أكثر، على سبيل المثال : إذا نظرنا لحيوان ما من ظهره من الجانب الوحشي فيطلق على ذلك : منظر "ظهراني وحشي" أو "خلفي جانبي" (dorsolateral). كما يمكن دمج ثلاثة مصطلحات كما في "أمامي جانبي خلفي" (anteriodorsolateral). ليس هناك قاعدة صارمة للتدخل في أفضلية اختيار مثل هذه المصطلحات المُدمجة .
تستخدم ثلاث مستويات مرجعية أساسية لوصف الموضع:نختار قطبين ظاهرين متقابلين في جسم الكائن الحي. وبحكم التعريف، كل زوجين من نقاط متقابلة يحددان محوراً. ففي كائن ثنائي التناظر (مثل الإنسان)، يوجد 6 نقاط متقابلة يعطون ثلاثة محاور تتقاطع في زوايا قائمة، وتلك المحاور هي "س" و"ص" و"ع" (x, y and z) المعروفة من الهندسة الفراغية.
الملاحظات(1) استعمال شائع إلى حد ما.(2) استخدام غير شائع.(3) أي ما يعادل نصف محور يمين-اليسار.
تستخدم هذه المصطلحات في وصف الجسم البشري وأعضائه وغيرها فيما يتعلق بجسم الإنسان.
علوي (Superior) : معناه أقرب إلى الرأس، ويطلق عليه مصطلح آخر وهو الجمجمي (cranial) أو (cephalic). وهناك مصطلح آخر مستخدم في علم الأجنة نادرا ما يستخدم في التشريح الآدمي وهو مصطلح : منقاري (rostral)، الذي يشير إلى القرب من "مقدمة الوجه" أو منطقة الفم أو الأنف، أو كما في حالة المخ فيشير إلى القرب من "الفص الجبهي" (frontal lobe)، وذلك أكثر عن كونه يشير إلى "المنطقة العلوية"، وهو ما ينطبق أكثر على تشريح الكائنات مثل فصيلة الخيل.
سفلي (inferior) : معناه أقرب إلى القدم، ويطلق عليه مصطلح آخر نادرا ما يستخدم التشريح الآدمي وهو الذيلي (caudal).
أمامي (Anterior) : معناه أقرب إلى الجهة الأمامية من الجسم، ويطلق مصطلح آخر عليه وهو البطني (ventral).خلفي (Posterior) : معناه أقرب إلى الجهة الخلفية من الجسم، ويطلق مصطلح آخر عليه وهو الظهري (dorsal).
وسطي (Medial) : معناه أقرب إلى الخط المنصف لجسم الإنسان، ويطلق مصطلح آخر عليه وهو الإِنْسِيّ.جانبي (Lateral) : معناه أبعد عن الخط المنصف لجسم الإنسان أي "جانبي"، ومنها "الجانبي الأيسر" و"الجانبي الأيمن" ويطلق مصطلح آخر عليه وهو "الطرفي" وقد يسمى أيضا "الوَحشِيّ".
المحور الواصل بينهما اسمه: محور جانبي-ناصفي . ونادرا ما يستخدم في الطب مصطلح "محور يميني-يساري" .
وتشمل المصطلحات المشتقة:
ويشيع استخدام هذان المصطلحان الأخيران في التشريح العصبي نتيجة لطبيعة تخطيط الجهاز العصبي. على سبيل المثال، القشرة الحركية (motor cortex) في الدماغ الأيمن تسيطر على حركة الذراع الأيسر في الجانب المقابل.
يُستخدم مصطلح "قريب" و"بعيد" لوصف القرب أو البعد عن الكتلة الرئيسية من الجسم خاصة أطراف الجسم العلوية والسفلية (الأيدي والأرجل) أو لوصف القرب أو البعد لنقطة ما عن نقطة مرجعية أخرى. تختلف هذه النقطة المرجعية ولكنها عادة ما تكون هي نقطة تعلق الأطراف أو اللواحق بالبدن، وعنها، يُنسب البعد أو القرب. كمثال : السطح الخارجى للضرس الأبعد عن مركز الفم، يقال أنه على الجهة البعيدة. مثال عن اللواحق: أي جزء من الجهاز الهضمى أقرب للفم يقال له "قريب"، وإذا كان أقرب لفتحة الشرج فيقال له "بعيد".
قريب (Proximal) : معناه أقرب إلى جذر الطرف (منشأ الطرف)، ويطلق عليه مصطلح آخر هو: الدانِ أو المتاخم أو المحاذِ.بعيد (Distal) : معناه أبعد عن جذر الطرف (منشأ الطرف)، ويطلق عليه مصطلح آخر هو: القاصي.
أخمصي (Volar) يشير إلى الجانب السفلى لليد والقدم وهو اسم شامل.
أروح (valgus) وأفحج (varus) مصطلحان خاصان بالتزوِّي (angulation) في الجزء البعيد من أحد الأطراف عند المفصل، أي ميلان الجزء البعيد عند المفصل إما للخارج (أروح) أو للداخل (أفحج). ومنهما التصريف اللغوى : فحجي، فحجاء، وكذلك : روح، روحي، روحاء. هناك تزوّي (ميلان) طبيعي بعد المفصل كمثال : الكوع، حيث لا يكون الساعد على استقامة واحدة مع العضد بعد الكوع، ولكن الساعد يتزوّى للخارج بمقدار 5-10° درجات في الحالة الطبيعية.
سطحي (Superficial) : معناه أقرب إلى الجلد، ويطلق مصطلح آخر عليه وهو الظاهري أو الخارجي.عميق (Deep) : معناه أبعد عن الجلد، ويطلق مصطلح آخر عليه وهو الغائر.
هناك العديد من المعالم التشريحية الأخرى لوصف أماكن أعضاء الجسم.
يمكن وصف كل فقرة من فقرات العمود الفقري بحسب وقوعها في أحد أجزاء العمود الفقري. وغالبا ما يتم اختصار هذا الموضع بحرف ورقم، يعبران باختصار عن الجزء الذي تقع فيه هذه الفقرة من العمود الفقري وعن ترتيب الفقرة فيه. فيؤخذ الحرف الأول من الاسم اللاتيني أو الإنجليزي اختصارا لاسم الجزء الذي تقع فيه من العمود الفقري، ثم رقم يدل على ترتيب هذه الفقرة في ذلك الجزء. هناك 33 فقرة مرتبة من الأعلى إلى الأسفل حسب الرموز التالية:
فعلى سبيل المثال، الفقرة الرابعة الواقعة ضمن الفقرات الرقبية تُسمَّى "C4"، الفقرة السادسة الواقعة ضمن الفقرات الصدرية تُسمَّى "T6"، الفقرة الثالثة الواقعة ضمن الفقرات القَطَنِية تُسمَّى "L3". لأن فقرات العجز ملتصقة ببعضها في قطعة واحدة، لا يتم استخدامها في كثير من الأحيان لتحديد الموقع.
قد يمكن الإشارة أيضاً إلى المواضع عن طريق علم التشريح السطحي، وذلك عن طريق المعالم الظاهرة على الجلد أو التي تُرى من فوق الجلد. على سبيل المثال، يمكن وصف الفقرات بالنسبة إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية، والكعب الإنسي أو اللقيمة الإنسية (للفخذ أو للعضد).
"الخطوط" التشريحية هي خطوط نَظَرِيّة مرسومة على البدن، وتستخدم أيضا لوصف المكان التشريحي. على سبيل المثال:
انظر أيضا: مصطلحات الأسنان
بعض المجالات مثل علم العظام، علم الأحياء القديمة (الحفريات)، وطب الأسنان تطبق مطلحات خاصة لوصف الفم والأسنان. وذلك لأنه على الرغم من أن الأسنان قد تكون متراصة في محاورها الرئيسية في الفك، إلا أن هناك بعض العلاقات المختلفة التي تتطلب مصطلحات خاصة ؛ على سبيل المثال بعض الأسنان يمكن أن تكون قد استدارت في مكانها بالفك بحيث أن جوانبها أصبحت تواجه جهات مختلفة نتيجة هذا الدوران غير الطبيعي، وفي هذه الحالة تكون مصطلحات مثل "الأمامية" أو "الوحشية" ملتبسة .في الوضعية التشريحية القياسية، تكون راحة كل اليد مواجهة للأمام. ولتجنب الإلتباس، تُستخدم العديد من المصطلحات الخاصة.
المصطلح الاتجاهي "راحيّ" يُستخدم للجزء الأمامي من اليد (حسب الوضعية التشريحية القياسية)، ويُستخدم مصطلح "ظهري" لوصف ظهر اليد. ومن خلال ربط الطرفين المتقابلين يتشكل محور "راحي-ظهري" الذي يشيع استخدمه لوصف اليد، كما يستخدم أحيانا لوصف الذراع ككل (انظر الشكل). هذن المصطلحان يحلان محل مصطلحيّ "الأمامي" و"الخلفي"، واللذان يمكن أيضا استخدامهما، حيث يستخدم "راحي" محل "الأمامي" و"ظهري" محل "خلفي" لوصف ظهر اليد أو الذراع. المحور الثالث (لا يظهر في الشكل المقابل) هو محور "ناصف-وحشي" ، ولكن إذا استخدم لوصف الذراع فإن "وسطي" قد تشير إلى وسط الذراع نفسه.
في الساعد، يتم تسمية الجانبين بالنسبة لقربهم من العظام، فالأجزاء الأقرب إلى عظم الكعبرة هي كعبرية ، والأجزاء الأقرب إلى عظم الزند هي زندية ، والأجزاء المتعلقة بالعظمتين معا يشار إليها بـكعبري-زندي . وبالمثل، في الجزء الأسفل من الساق، فالأجزاء الأقرب إلى عظم الظنبوب (قصبة الساق) يقال لها ظنبوبية، والأجزاء الأقرب من عظم الشظية يُقال لها شظوية .
معظم مصطلحات التشريح قريبة إلى الحركة الخطية (ستة درجات حرية) على محاور س ص ع، ولكن هناك درجات أخرى من الحرية كذلك، على وجه الخصوص : "الدوران" حول أي من هذه المحاور الثلاثة.
انقلاب أمامي وانقلاب خلفي هما مصطلحان تشريحيان متممان لبعضهم البعض من ناحية الموقع، يصفان درجة التدوير لِبِنيَةٍ تشريحية من حيث الدوران للأمام (نحو الجزء الأمامي من الجسم) أو الخلف (نحو الجزء الخلفي من الجسم) وذلك بالنسبة إلى موضع إسناد محدد. كما يُستخدم المصطلحان لاختيار مركز مناسب للزراعة الجراحية، كما هو الحال في رأب المفاصل .General Anatomy & General Embryology , Part 1 , Staff members of Faculty of Medicine , Alexandria University