أسباب ألم السرطان
يمكن أن يحدث ألم السرطان بسبب الضغط على، أو التحفيز الكيميائي لنهايات العصب المتخصصةفي الشعور بالألم والتي تسمى (نوسيسبتور)، أو عن طريق التلف أو المرض الذي يؤثر على الألياف العصبية نفسها (ألم الأعصاب).
يحدث الألم في 53٪ من الاشخاص المصابين بالاصابة بسرطان خبيث و 59٪ من الاشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للسرطان و 64٪ من الاشخاص الذين يعانون من السرطان المتقدم، و 33٪ من الاشخاص بعد اكتمال العلاج العلاجي.
وترتبط الأورام الأولية في المواقع التالية مع نسب عالية من الألم
كل الأشخاص الذين يعانون من متقدمة المايلوما المتعددة أو متقدم ساركوما من المرجح أن يعانون من الألم.
عدوى الورم أو الأنسجة المحيطة بها يمكن أن يسبب الألم المتصاعد بسرعة، ولكن أحيانا يتم تجاهلها كسبب محتمل. واحدة من الدراسات وجدت أن العدوى كانت السبب في الألم في 4% من ما يقرب من 300 مريض بالسرطان. وصف تقرير آخر سبعة مرضى، والذين تصاعدت آلامهم بشكل كبير, و كان العلاج بـالمضادات الحيوية قد نتج عن تخفيف الألم في جميع المرضى في غضون ثلاثة أيام.ة
الأورام يمكن أن تسبب الألم عن طريق سحق أو تدمير الأنسجة، أو عن طريق إخراج المواد الكيميائية التي تجعل مستقبلات الألم تستجيب للمؤثرات التي هي عادة غير مؤلمة.
؛تخثرالأوردةالعميقة
؛متلازمة الوريد الأجوف العلوي
ما بين 40 و 80 في المئة من المرضى الذين يعانون من آلام السرطان يعانون من آلام الأعصاب.
المخ
سحاياالمخ
الضغط علي الحبل الشوكي
الضغط علي العصب
اعتلال الضفيرةالعضدية
غزو العظام من السرطان هو المصدر الأكثر شيوعا من آلام السرطان. حوالي 70 في المئة من مرضى سرطان الثدي والبروستاتا، و 40 في المئة من الذين يعانون من سرطان الرئة والكلى والغدة الدرقية تطور الانبثاث العظام. ويشعر عادة كما الرقة، مع آلام الخلفية الثابتة وحالات من تفاقم ذات الصلة عفوية أو الحركة، وغالبا ما يوصف بأنه شديد. الأورام في النخاع تحفز استجابة مناعية قوية مما يعزز حساسية الألم، وأنها تطلق المواد الكيميائية التي تحفز نوسيسبتورس. كما أنها تنمو، الأورام ضغط، تستهلك، التسلل أو قطع إمدادات الدم إلى أنسجة الجسم، والتي يمكن أن تسبب الألم.
كسر
" 'الجمجمة' "
الألم الناتج عن السرطان داخل الحوض يختلف تبعا للنسيج المتضرر، ولكنه غالبا ما يشع منتشر في الفخذ العلوي، وقد يشير إلى المنطقة القطنية. وغالبا ما يسبب اعتلال الضفيرة القطنية العجزية عن طريق تكرار السرطان في الفضاء بريساكرال، ويمكن أن تشير إلى الأعضاء التناسلية الخارجية أو العجان. قد يتسبب تكرار السرطان المحلي في جانب جدار الحوض في ألم في أحد الحفرة الحرقفية. الألم على المشي الذي يحصر المريض إلى الفراش يشير إلى احتمال التزام السرطان أو غزو العضلات الحرقفي. ألم في هيبوغاستريوم (بين السرة والعظام العانة) وغالبا ما توجد في سرطان الرحم والمثانة، وأحيانا في سرطان القولون والمستقيم وخاصة إذا تسلل أو تعلق على الرحم أو المثانة.
الألم الحشوي منتشر ويصعب تحديد موقعه، وغالبا ماينتشر إلى مواقع بعيدة، عادة سطحية.
الكبد
الكلى والطحال
البطن والأجهزةالتناسلية
الجهازالهضمي
الجهازالتنفسي
البنكرياس
المستقيم
غزو الأنسجة الرخوة عن طريق الورم يمكن أن يسبب الألم عن طريق التحفيز أو التحفيز الميكانيكي لل نوسيسبتورس، أو تدمير الهياكل المتنقلة مثل الأربطة والأوتار والعضلات الهيكل العظمي.
البزل القطني
الصداع بعد ثقب الجافية
الصداع شديد ووصف بأنه "محرق وانتشار مثل المعدن الساخن"، الذي يتضمن الجزء الخلفي والجزء الأمامي من الرأس، وينتشر على الرقبة والكتفين، وأحيانا تنطوي على تصلب الرقبة. ويزيد من تفاقمها الحركة، والجلوس أو الوقوف، والارتياح إلى حد ما عن طريق الاستلقاء. الغثيان والقيء والألم في الذراعين والساقين، وفقدان السمع، وطنين، والدوار، والدوخة، ومذل فروة الرأس هي شائعة.
وتشمل علاجات السرطان المحتملة المؤلمة العلاج المناعي الذي قد ينتج آلام المفاصل أو العضلات. العلاج الإشعاعي، والذي يمكن أن يسبب ردود فعل الجلد، التهاب الأمعاء، التليف، اعتلال النخاع، نخر العظام، اعتلال الأعصاب أو اعتلال الضفيرة. العلاج الكيميائي، وغالبا ما يرتبط مع التهاب الغشاء المخاطي، وآلام المفاصل، وآلام في العضلات، والاعتلال العصبي المحيطي وآلام في البطن بسبب الإسهال أو الإمساك. العلاج الهرموني، والذي يسبب أحيانا مشاعل الألم. العلاجات المستهدفة، مثل تراستوزوماب و ريتوكسيماب، والتي يمكن أن تسبب العضلات، المفاصل أو ألم في الصدر. مثبطات الأوعية مثل بيفاسيزوماب، والمعروف أن يسبب أحيانا آلام العظام. والجراحة، والتي قد تنتج الألم بعد العملية، آلام ما بعد البتر أو ألم عضلي قاع الحوض.
العلاج الكيميائي قد يسبب التهاب الغشاء المخاطي، آلام في العضلات، آلام المفاصل، آلام في البطن الناجمة عن الإسهال أو الإمساك، والاعتلال العصبي المحيطي
العلاج الإشعاعي قد يؤثر على النسيج الضام المحيط بالأعصاب، وقد يتلف أو يقتل المادة البيضاء أو الرمادية في الدماغ أو الحبل الشوكي.