إجهاض تلقائي
الاجهاض التلقائي هو الاجهاض التلقائي للجنين ،أو خسارة الحمل ،هو موت طبيعي للجنين قبل أن يكون .استخدام أساليب فصل الجنين بعد 20 اسبوع من الحمل بعد وفاته يسمى بولادة جنين ميت (stillbirth) .
علامات وأعراض الاجهاض النزيف المهبلي ،قد يصاحبه ألم أو بدون ألم ،وخروج خثرة أو نسيج من المهبل .الحزن والقلق والشعور بالذنب قد يحدث عند الام الحامل عند حدوث الاجهاض .
من العوامل المؤثرة على الحمل وقد تؤدي إلى الاجهاض ،عمر الوالدين ،وحدوث اجهاض في وقت سابق ،والتدخين ،والسمنة ،ومرض السكري ،تعاطي الكحول والمخدرات ،وأسباب أخرى . احتمال الاجهاض عند السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 30سنة بنسبة 10% ،و45% عند السيدات اللاتي أعمارهن أكبر من 40 سنة ، خطر الاجهاض يزيد بعد سن 30 عند السيدات . 80% من حالات الاجهاض تحدث في أول 12 اسبوع من الحمل الثلث الاول من الحمل .تعود أسباب الاجهاض لأسباب كثيرة منها :تشوهات كروموسومية ،حمل منتبذ ،أو . تشخيص الاجهاض يكون بعمل فحص داخلي لعنق الرحم لمعرفة اذا كان مغلق او مفتوح ،وفحص هرمون hcg ،وعن طريق جهاز الاشعة فوق البنفسجية .
لمنع حدوث الاجهاض ويكون ذلك ب الدورية للام ،وتجنب تعاطي الكحول والمخدرات ،والامراض المعدية ،والاشعة ، لا حاجة لأخذ علاج عند الاجهاض من 7-14 يوم من الاجهاض ، أغلب النساء يحدث الاجهاض لديهن بشكل تلقائي وبدون تدخل طبي . في بعض الحالات قد تستدعي الحالة إلى استعمال ادوية الطلق الصناعي misoprostol وتحتاج إلى عملية اجهاض dilation and curettage لازالة الجنين الميت . السيدات اللاتي لديهن العامل الرايزيسي سالب قد يحتجن إلى . واستعمال المسكنات ،والدعم النفسي للمريضة .
الاجهاض هم من أكثر الامور التي قد تواجهها الام الحامل في بداية الحمل . السيدات الحوامل نسبة الاجهاض لديهن من 10-20 % ومن 30 -50 % عند عمليات الاخصاب بشكل عام .50% من النساء اللاتي تعرضن لحدوث الاجهاض مرتين قبل ذلك هن الأكثر عرضة لحدوث الاجهاض .
أكثر عرض شائع للاجهاض هو النزيف المهبلي . قد يختلف النزيف ما بين دم فاتح اللون إلى دم داكن .وقد يستمر النزيف لعدة أيام ،نزول دم فاتح اللون قد يكون ليس بالامر الخطير فهو محتمل الحدوث في الثلث الأول من الحمل (أول 12 اسبوع) وقد لايكون علامة مهددة بالاجهاض .
النزيف أثناء الحمل قد يكون مهدداً بالاجهاض ،أكثر من نصف السيدات اللاتي يحدث لهن نزيف اثناء الحمل قد يجهضن أجنتهن . قد تكون العلامات الاخرى للاجهاض مهددة أكثر من النزيف .
يمكن اكتشاف الاجهاض من خلال جهاز الاشعة فوق البنفسجية ،أو من خلال فحص هرمون HCG ،السيدات اللاتي قمن بعمل الحقن المجهري ،أو زراعة الاجنة ،واللاتي سبق لهن الاجهاض يجب أن يقمن بكشف دوري أكثر من باقي السيدات الحوامل .
تكون عملية الاجهاض عند معظم النساء بشكل تلقائي ،الا أن هناك بعض الحالات بحاجة إلى تدخل طبي مثل عملية الاجهاض D&C او عملية ERPC لتنظيف الرحم من بقايا أنسجة المشيمة والجنين الميت .
يحدث الاجهاض لأسباب عديدة ،ولم تعرف جميع الأسباب ،ومنها :كروموسومية أو جينية ،أو تتعلق بالرحم ،أو اختلالات هرمونية ،أو التهابات في القناة التناسلية أو رفض الأنسجة .عمل فحص للمشيمة للكشف عن وجود اختلالات جينية (فحص الزغب المشيمية CVS او بزل السلي (السائل الامينوسي) من النادر ما أن يتسبب بالاجهاض بنسبة 1% .
أكثر الحالات التي يظهر فيها الاجهاض خلال الثلث الأول .بنسبة (30%-40%) من البويضات المخصبة تجهض وغالباَ بدون علم الام .
الاختلالات الكروموسومية هي أكثر أسباب الاجهاض خلال الثلث الأول من الحمل (أول 13 اسبوع من الحمل) العيوب الكروموسومية تعود اسبابها للوالدين ،وهو أحد اسباب تكرار حدوث الاجهاض لدى النساء ،أو اذا كان لدى الوالدين طفل أو أحد الاقارب لديه مشاكل في الولادة . العيوب الكروموسومية تظهر عند الاباء الأكبر سناَ ،وتظهر بشكل أكبر عند السيدات الأكبر سناَ .
نقص هرمون البروجسترون هو سبب آخر للاجهاض ،السيدات اللاتي لوحظ ان هذا الهرمون اقل من مستواه الطبيعي خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية (الطور الافرازي لبطانة الرحم).قد يصرف للسيدة الحامل حبوب البروحسترون في الثلث الأول من الحمل . لم تؤكد الدراسات أن أخذ هذا الهرمون يمنع الاجهاض .والتعرف على المشاكل التي تحدث في الطور الافرازي لبطانة الرحم لم يتم اكتشافها لحد الآن .
يحدث الاجهاض في هذه المرحلة لعدة أسباب .أهمها ،أو وجود أورام في الرحم ،أو .هذه المشاكل قد تؤدي إلى ولادة مبكرة
أظهرت دراسة أن 19% من حالات الاجهاض في هذه المرحلة ،هي بسبب مشاكل في الحبل السري والمشيمة 
الحمل بأكثر من جنين قد يزيد من خطورة الاجهاض لدى السيدة الحامل يمكن اكتشاف الاجهاض عن طريق جهاز الاشعة فوق البنفسجية ،وعن طريق فحص الانسجة عن طريق فحص الميكروسكوب ويشمل الفحص الزغب ،والتغذية للجنين وأجزاءه والتغيرات في بطانة الرحم ،أغلب الاجنة التي تجهض تحمل عيوباَ كروموسومية ،عندما يكتشف وجود عيوب كروموسومية يجب عمل فحص جيني وراثي للأبوين
معايير الأشعة فوق البنفسجية :
اثبتت الدراسات في المجلة الطبية في انجلترا معتمدة على منظمة الاشعة والاشعة فوق البنفسجية في أمريكا .حيث حددت المعايير التي يثبت فيها الاجهاض .
النزيف الذي يحدث اثناء الحمل قد يؤدي إلى الاجهاض ،ولكن ذلك لم يثبت بعد فمن الممكن ان يبقى الجنين حياَ
في هذه الحالات يثبت الاجهاض :
علامات واعراض الاجهاض حسب فترة الحمل :ليس هناك أي طريقة للوقاية من الاجهاض سوى معرفة اسباب الاجهاض واجزاء الفحوص والكشوف الدورية ولم تظهر الدراسات ان أخذ الفيتامينات والممكلات الغذائية تمنع الاجهاض 
النزيف هو أول العلامات التي قد تظهر عند قرب حدوث الاجهاض أو الحمل خارج الرحم .الالم لا يكون شديداَ ولكنه علامة للحمل خارج الرحم في حالة فقد كميات من الدم ،والالم الشديد ،يجب عمل تنظير للمهبل ،وعمل فحص لقياس مستوى هرمون BHCG للتأكد من أن الحمل خارج الرحم وهي حالة مهددة للحياة
اذا كان النزيف خفيف تكتفي باستشارة الطبيب ،واذا كان النزيف شديد والم شديد وحمى تصبح حالة طارئة ويجب تدخل طبي طارئ .
يجب للسيدة الحامل ،وعند وجود دم بين المشيمة وبطانة الرحم وتظهر على جهاز الالتراساوند 
لم يثبت ان استعمال بعد الاجهاض التلقائي قد يفيد في بريطانيا يوصى به بعد 12 اسبوع من الحمل ،ولكن قبل 12 اسبوع يتم تدخل جراحي لاكمال الاجهاض .
ليس هناك علاج للاجهاض بشكل عام باستثناء (الحمل خارج الرحم) وفي حالات الاجهاض الجزئي وكيس الحمل الفارغ والاجهاض الصامت ، 
هناك 3 حلول لهذه الحالات :
ويمكن استخدام التقنيات التالية :
علاماته وأعراضه
العلامات والأعراض
قد يتبع الاجهاض حالة نفسية اظهر الاستبيان ان 55% يعانين من الاكتئاب بعد الاجهاض ، بينما 25% يبقى الاكتئاب لمدة 3 أشهر ، و18% يبقى لمدة 6 أشهر و11% يبقى لمدة سنة 
بالاضافة إلى الشعور بالفقدان وعدم القدرة على التعامل مع الآخرين ، الأشخاص الذين لا يملكون القدرة على السيطرة على مشاعرهم قد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة .
يطلق مصطلح الاجهاض على فقدان الحمل المبكر قبل اتمام الحمل ، الاجنة التي تولد قبل 24 اسبوع من النادر أن يبقى حياً. ومع ذلك فان تسمية موت الجنين تختلف من بلد إلى آخر وتعتمد على وزن وعمر الجنين 16 اسبوع في النرويج ، و20 اسبوع في بريطانيا و26 اسبوع في إيطاليا واسبانيا الجنين ان توفي قبل هذا العمر الحملي قد يسمى بولادة جنين ميت في بريطانيا تسجل حالات الاجهاض قانونياً .
تغيرت المصطلحات الطبية الخاصة بالنساء خلال الحمل بمرور الوقت قبل 1980 استخدم العلماء مصطلح (الاجهاض التلقائي ) للاجهاض والاجهاض المتعمد كان يطلق عليه TOP . احياناً يكون هناك شكوك تحيط بالاجهاض .هناك سيدات لايفضلن الاجهاض وهناك اخريات لايبالين بذلك حسب اختلاف الثقافات
في أواخر 1980 و 1980 أصبح الأطباء أكثر وعياً بشأن المصصطلحات التي تتعلق بفقدان اللحمل . شجعت المؤلفاات الطبية على استخدام مصطلح الاجهاض عوضاً عن الاجهاض التلقائي وذلك احتراماً لمشاعر المرأة و تخفيفاً لآلامها وقد أوصى الأطباء في بريطانيا بتغيير هذه المصطلحات
اظهرالتحليل التاريخي أن تغيير هذه المصطلحات لم يحدث الابعد تغييرات في التشريع عام 1960 والتطور الذي حدث في مجال تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية في 1980 سمحت لهم بتغيير المصطلحات البلدان التي لا زال الاجهاض غي شرعي فيها فهم لايستطيعون التمييز بين الاجهاض الطبيعي والمتعمد
يحدث الاجهاض لجميع الحيوانات ويعود إلى أسباب تلقائية ، مثلاً في الأغنام يحدث بسبب الازدحام ، او بسبب مطاردة الكلاب لها . وعند الأبقار يحدث بسبب الامراض المعدية مثل الحمى المتموجة ولكن يمكن تفادي ذلك باعطائها التطاعيم وهناك أمراض أخرى قد تسبب الاجهاض .