اضطراب ثنائي القطب النوع الأول
اضطراب ثنائي القطب النوع الأول؛ ويطلق عليه "النوع الأول من الاضطراب الثنائي القطب " هو اضطراب يتميز بوقوع نوبة هوس واحدة على الأقل، مع أو بدون ملامح مختلطة أو ذُهانية. معظم المرضى أيضًا، في أوقات أخرى، لديهم واحد أو أكثر من نوبات الاكتئاب، وكلهم يمرون بمرحلة من الهوس قبل أن يتحولوا إلى الهوس الكامل. 
وهذا النوع من الاضطراب ثنائي القطب، يتوافق مع المفهوم الكلاسيكي لمرض الهوس الاكتئابي، والذي يمكن أن يتضمن الذهان اثناء المرور بنوبات المزاج. وما يفرق بين الاضطراب ثنائى القطب النوع الأول عن الااضطراب ثنائي القطب النوع الثاني هو أن هذا النوع الثانى يتطلب أن لا يكون الفرد قد عانى من نوبة هوس كاملة لكن نوبة اقل شدة.
السمة الأساسية للاضطراب ثنائي القطب هو مسار سريري يتميز بحدوث نوبة هوس أو أكثر أو نوبات مختلطة. وفي كثير من الأحيان، يكون لدى الأفراد نوبة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الكبرى. نوبة من الهوس كافية لتشخيص اضطراب المزاج ثنائي القطب؛ قد يكون أو لا يكون المريض لديه تاريخ من الاضطراب الاكتئابي الكبير.
يجب استبعاد اى أسباب أخرى تُسبب تغير في المزاج قبل التشخيص بالإضطراب ثنائى القطب كنوبات اضطراب المزاج الناتجة بسبب الآثار المباشرة لأدوية أو علاجات جسدية أخرى للاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو التعرض للسموم أو اضطراب المزاج الناجم عن حالة طبية عامة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يكون سبب النوبات هو الاضطراب الفصامي أو فرضه على الفصام، أو الاضطراب الفصامي الشكل، أو الاضطراب الوهمي، أو اضطراب ذهاني لم يُحدد.
كثيرًا ما تتم بالتقييمات الطبية الروتينية للاستبعاد التدريجي أو تحديد سبب جسدي للأعراض الثنائي القطب. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات الموجات فوق الصوتية للرأس، التصوير المقطعي بالأشعة السينية (فحص CAT)، الرسم الكهربائى للمخ، اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، فحص الكامل للدم، اختبار وظيفة الغدة الدرقية، اختبار وظائف الكبد، اليوريا ومستويات الكرياتينين، وإذا كان المريض بالليثيوم، فإن مستويات الليثيوم يتم فحصها. ويشمل ايضاً فحص المخدرات ومتضمنًاالمخدرات الترويحية، ولا سيما القنب الاصطناعى، والتعرض للسموم.
غالبًا ما تستخدم مثبتات المزاج كجزء من عملية العلاج.
الليثيوم هو الدعامة الأساسية في إدارة الاضطراب الثنائي القطب ولكن له نطاق علاجي ضيق وعادة ما يتطلب مراقبة.
مضادات الاختلاج ، مثل فالبروات، كاربامازيبين، أو لاموتريجين. 
مضادات الذهان غير النمطية، مثل كيوتيابين، الريسبيريدون، الأولانزابين، أو أريبيبرازول.
العلاج بالصدمة الكهربائية، وهو علاج نفسي يتم فيه التحفيز بالنوبات الكهربائية للمرضى الذين تم تخديرهم من أجل هذاالتأثير العلاجي.
الهوس الناتج عن مضادات الاكتئاب يحدث في 20-40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب. قد تحمي مثبتات المزاج، وخاصة الليثيوم، من هذا التأثير، لكن بعض الأبحاث تتناقض مع هذا.
معلومات عن الحالة، وأهمية أنماط النوم العادية، والروتين وعادات الأكل وأهمية الامتثال للدواء على النحو المنصوص عليه. يمكن أن يكون لتعديل السلوك من خلال الاستشارة تأثير إيجابي للمساعدة في الحد من آثار السلوك المحفوف بالمخاطر خلال مرحلة الهوس. بالإضافة إلى ذلك، يقدر معدل سيطرة الاضطراب ثنائي القطب الأول مدى الحياة على المرضى بأنه 1 ٪.
صدرت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) في مايو 2013. هناك عدة تنقيحات مقترحة تحدث في المعايير التشخيصية لاضطراب ثنائي القطب النوع الأول وأنواعه الفرعية. بالنسبة إلى الاضطراب ثنائي القطبية النوع الأول 298.40 أحدث نوبة هوس خفيفة و 296.4x أحدث نوبة هوس، و تتضمن المراجعة المقترحة المحددات التالية: 
سمات ذهانية، و سمات مختلطة، و سمات القوطية، والمرور بسلسلة من الأحداث المعتادة المتكررة، و القلق من المعتدل إلى الحاد، مع وجود خطورة الانتحار، و مع وجود النمط الموسمي ، و مع ظهورها ما بعد الولادة.
الاضطراب ثنائى القطب النوع الأول 296.5x أحدث نوبة من الاكتئاب سوف يشمل كل من المحددات المذكورة أعلاه بالإضافة إلى ما يلي: سمات الكأبة والسمات غير النمطية. و ستتم إزالة فئات المحددات في الدليل التشخيصي DSM-5 وسيضاف الجزء A أو على الأقل 3 أعراض للاكتئاب الشديد الذي يكون أحد أعراضه مزاجًا إكتئابيًا أو عدم القدرة على الشعور بالسعادة.وبالنسبة إلى الاضطراب ثنائى القطب النوع الأول 296.7 أحدث نوبة غير محدد، المحددات المدرجة سيتم إزالتها.
أما بالنسبة إلى معايير نوبات الهوس و نوبات الهوس الخفيفة في الجزئين A و B. سيشمل الجزء (A) "معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا" ، وسيشمل الجزء (B) "التغيير الملحوظ من السلوك المعتاد". وقد خلقت هذه المعايير كما تم تحديدها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية-الارتباك للأطباء و يجب أن تكون محددة بوضوح أكبر.
كان هناك أيضا تعديلات مقترحة للجزء B من المعايير التشخيصية لنوبات الهوس الخفيفة، والذي يستخدم لتشخيص اضطراب ثنائي القطبية النوع الأول 294.40(أحدث نوبة هوس خفيف). و يوجد في الجزء B أعراض النوبة الهوسية الخفيفة وهى "تضخيم في تقدير الذات، وهروب الأفكار ، والتشتت ، و نقص الحاجة إلى النوم". هذا كان مربكًا في مجال الطب النفسي للأطفال لأن هذه الأعراض تتداخل بشكل وثيق مع أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). 
لاحظ أن العديد من التغييرات المذكورة أعلاه لا تزال قيد النظر الفعلي وليست محددة. لمزيد من المعلومات حول التنقيحات المقترحة لـ DSM-5 ، يرجى زيارة موقعهم على الإنترنت على dsm5.org. وايضاً للحصول على دليل مفيد لفهم DSM-IV.