الآثار الصحية للتدخين
الآثار الصحية للتدخين هي الظروف والآليات والعوامل الناتجة عن استهلاك التبغ على صحة الإنسان. تركزت البحوث الوبائية خاصة على تدخين التبغ والذي درس على نطاق واسع أكثر من أي شكل آخر من أشكال الاستهلاك . في القرن العشرين مات 100 مليون شخص جراء ممارسة التدخين، وبذلك يعد التدخين أكبر وباء مسبب للموت عالميًا . استهلاك التبغ يؤدي عادةً إلى أمراض القلب، وأمراض اللثة، وأمراض الرئتين وهو عامل خطر كبير للنوبات القلبية، والجلطات، وداء الانسداد الرئوي المزمن (إ،ر،م)(COPD)، والسرطان (خاصة الرئة، والحنجرة، والبنكرياس). وكذلك يؤدي إلى أمراض في الأوعية الدموية الطرفية والضغط العالي. ويعتمد التأثير على مدى الأعوام التي قضاها المدخن في التدخين وكمية التبغ. كذلك فإن التدخين البيئي قد وجد أنه يسبب الأضرار الصحية للمستنشقين من جميع الأعمار.. السجائر المباعة في الدول النامية تميل إلى امتلاك كمية عالية من القطران وتكون أقل ترشيحاً؛ مما يزيد الحساسية للأمراض المتعلقة بالتبغ في هذه المناطق.
تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 5.4 مليون وفاة في عام 2004 منظمة الصحة العالمية (2008). و100 مليون وفاة في القرن 20 كما تصف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (US) التبغ بأنه "واحد أهم المخاطر على صحة الإنسان التي يمكن الوقاية منها في البلدان المتقدمة وأحد أهم أسباب الوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم."
وقد اتخذت العديد من الدول تدابير للسيطرة على استهلاك التبغ مع قيود الاستخدام والمبيعات وكذلك رسائل التحذير المطبوعة على التعبئة والتغليف.
يعد استخدام التبغ هو أكبر سبب للموت الذي يمكن الوقاية منه على مستوى العالم. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يستخدمون التبغ يموتون من مضاعفات تعاطي التبغ. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن التبغ يسبب كل عام حوالي 6 ملايين حالة وفاة (حوالي 10 ٪ من جميع الوفيات) مع 600،000 من هذه تحدث في غير المدخنين؛ بسبب التدخين السلبي. في القرن العشرين، تشير التقديرات إلى أن التبغ تسبب في وفاة 100 مليون شخص. وبالمثل، تصف مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها استخدام التبغ بأنه "الخطر الوحيد الأكثر أهمية على صحة الإنسان في الدول المتقدمة وأحد الأسباب المهمة للوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم". وفقًا لمراجعة عام 2014 في نيو إنجلاند مجلة الطب، التبغ، إذا استمرت أنماط التدخين الحالية، تقتل حوالي مليار شخص في القرن الواحد والعشرين، نصفهم قبل سن السبعين.
يؤدي تعاطي التبغ في الغالب إلى أمراض تؤثر على القلب، والكبد، والرئتين. التدخين هو أحد عوامل الخطر الرئيسية للنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) (بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن)، والعديد من أنواع السرطان (وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الحنجرة والفم، وسرطان المثانة، وسرطان البنكرياس). كما يسبب مرض الشرايين المحيطية وارتفاع ضغط الدم. تعتمد التأثيرات على عدد السنوات التي يدخنها الشخص وعلى مقدار ما يدخنه الشخص. بدء التدخين في وقت مبكر من الحياة وتدخين السجائر يكون أعلى عند استخدام مانعات التسرب ويزيد من خطر هذه الأمراض. أيضا، أظهر دخان التبغ البيئي، أو التدخين السلبي، آثارًا صحية ضارة على الناس من جميع الأعمار. يعد تعاطي التبغ عاملًا مهمًا في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، ويساهم في عدد من المشاكل الصحية الأخرى للجنين مثل الولادة المبكرة، وانخفاض وزن المولود، ويزداد بنسبة 1.4 إلى 3 أضعاف فرصة متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS) ). نسبة حدوث مشاكل في الانتصاب هي أعلى بنسبة 85% لدى المدخنين الذكور مقارنة مع غير المدخنين.
وقد اتخذت عدة بلدان تدابير للسيطرة على استهلاك التبغ مع قيود الاستخدام والمبيعات وكذلك رسائل التحذير المطبوعة على التعبئة والتغليف. بالإضافة إلى ذلك، تقلل قوانين منع التدخين التي تحظر التدخين في الأماكن العامة مثل أماكن العمل والمسارح والحانات والمطاعم من التعرض للتدخين غير المباشر وتساعد بعض الأشخاص الذين يدخنون على الإقلاع عن التدخين، دون التأثيرات الاقتصادية السلبية على المطاعم أو الحانات. تعتبر ضرائب التبغ التي تزيد من السعر فعّالة أيضا، خاصة في البلدان النامية.
دخان التبغ يحتوي على العديد من المنتجات بالتحلل الحراري المسببة للسرطان التي تربط بالحمض النووي ويسبب العديد من الطفرات الوراثية. هناك أكثر من 45 مواد مسرطنة كيميائية معروفة أو مشتبهة في دخان السجائر. كما أن التبغ يحتوي النيكوتين وهو عقار نفساني التأثير مسبب شديد للإدمان. عندما يدخن التبغ يسبب النيكوتين التواكل البدني والنفسي. تعاطي التبغ هو عامل مهم في حالات الإجهاض بين الحوامل المدخنات، وأنه يساهم في عدد من غيرها من التهديدات على صحة الجنين مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وزيادة بنسبة 1.4 إلى 3 مرات فرصة حدوث متلازمة موت الرضيع الفجائي، أجريت دراسة على فئران حديثي الولادة ووُجد أن التعرض لدخان السجائر في الرحم قد يقلل من قدرة دماغ الجنين وفقدان قدرة التعرف على نقص الأوكسجين، وبالتالي زيادة فرصة من الاختناق العرضي. الإصابة بالعجز هو أعلى ما يقرب من 85% في الذكور المدخنين مقارنة بغير المدخنين، ويعتبر عاملاً أساسيا مما تسبب ضعف الانتصاب .
كان السعال وتهيج الحنجرة وضيق التنفس الناتج عن التدخين واضحًا دائمًا. فكرة أن تعاطي التبغ تسبب في بعض الأمراض، بما في ذلك سرطان الفم، كان في البداية في أواخر 1700 و1800، وهو مقبول على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي. في ثمانينيات القرن التاسع عشر، خفضت الأتمتة تكلفة السجائر، واستخدمت في التوسع. منذ تسعينيات القرن التاسع عشر وما بعده، تم الإبلاغ بانتظام عن جمعيات تعاطي التبغ مع السرطانات وأمراض الأوعية الدموية ؛ في عام 1930، نُشر التحليل التحليلي نقلاً عن 167 عملاً آخر، وخلص إلى أن تعاطي التبغ يسبب السرطان. نُشرت أدلة رصد متينة بشكل متزايد طوال الثلاثينات من القرن الماضي، وفي عام 1938، نشرت ساينس بحثًا يبين أن مستخدمي التبغ يعيشون حياة أقصر بشكل كبير. تم نشر دراسات السيطرة على الحالات في ألمانيا في 1939 و1943، وواحدة في هولندا في عام 1948، لكن الانتباه على نطاق واسع تم استخلاصه لأول مرة من قبل خمس دراسات حول الحالات التي نشرت في عام 1950 من قبل باحثين من الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة. وقد انتقدت هذه الدراسات على نطاق واسع لأنها تظهر العلاقة المتبادلة، وليس السببية. متابعة دراسات الأتراب المحتملين في أوائل الخمسينات من القرن الماضي بوضوح أن المدخنين قد ماتوا بشكل أسرع، وكانوا أكثر عرضة للوفاة بسرطان الرئة، وأمراض القلب، والأوعية الدموية، وقائمة بأمراض أخرى تطولت مع استمرار الدراسات (ذكرت دراسة الأطباء البريطانيين الأخيرة في 2001، في ذلك الوقت كان هناك ما يقرب من 40 من الأمراض المرتبطة بها. تم قبول هذه النتائج لأول مرة على نطاق واسع في المجتمع الطبي، ونشرت بين عامة الناس، في منتصف الستينيات.
التدخين الأكثر شيوعا يؤدي إلى أمراض تؤثر على القلب والرئتين، وسوف تؤثر على المناطق الأكثر شيوعًا مثل اليدين أو القدمين مع ظهور أول علامات على وجود مشاكل صحية متعلقة بالتدخين تظهر كخدر، مع اعتبار التدخين عامل خطر رئيسي للنوبات القلبية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وانتفاخ الرئة، والسرطان، وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الحنجرة والفم، وسرطان البنكرياس. كما ينخفض معدل العمر المتوقع للمدخنين على المدى الطويل، مع تقديرات تتراوح بين 10 إلى 17.9 سنة أقل من غير المدخنين. سيموت حوالي نصف المدخنين الذكور على المدى الطويل بسبب المرض بسبب التدخين. إن علاقة التدخين بسرطان الرئة هي الأقوى، سواء في الإدراك العام أو في علم الأمراض. بين المدخنين الذكور، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة مدى الحياة هو 17.2 ٪. بين المدخنين الإناث، فإن الخطر هو 11.6 ٪. هذا الخطر أقل بكثير في غير المدخنين: 1.3 ٪ عند الرجال و1.4 ٪ في النساء. تاريخيًا، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا نادرًا قبل الحرب العالمية الأولى وكان يُنظر إليه على أنه شيء لم يراه معظم الأطباء خلال حياتهم المهنية. مع ارتفاع ما بعد الحرب في شعبية تدخين السجائر جاء وباء ظاهري من سرطان الرئة.
يتزايد احتمال الإصابة بمرض الإصابة لدى الشخص بشكل مباشر مع طول الفترة الزمنية التي يستمر فيها الشخص في التدخين بالإضافة إلى كمية المدخن. ومع ذلك، إذا توقف أحدهم عن التدخين، فإن هذه الفرص تتناقص تدريجيًا مع إصلاح الضرر الذي يلحق بجسمه. بعد عام من الإقلاع عن التدخين، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب هو نصف خطر استمرار التدخين. المخاطر الصحية للتدخين ليست موحدة عبر جميع المدخنين. تختلف المخاطر حسب كمية التبغ المدخن، مع أولئك الذين يدخنون أكثر في خطر أكبر. التدخين لا يسمى السجائر "الخفيفة" لا يقلل من المخاطر.
التدخين هو سبب وفاة حوالي 5 ملايين في السنة. وهذا يجعله السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين من الذكور والإناث يخسرون في المتوسط 13.2 و14.5 سنة من العمر، على التوالي. وجدت أخرى خسارة في الأرواح بلغت 6.8 سنة. يقدر أن كل سيجارة تدخن تقصر الحياة بمعدل 11 دقيقة. يموت ما لا يقل عن نصف جميع المدخنين مدى الحياة في وقت مبكر كنتيجة للتدخين. من المرجح أن يموت المدخنون بثلاثة أضعاف قبل بلوغهم سن 60 أو 70 سنة على أنهم غير مدخنين.
في الولايات المتحدة، يبلغ تدخين السجائر والتعرض لدخان التبغ حوالي واحد من كل خمسة، أو ما لا يقل عن 443،000 حالة وفاة مبكرة سنويًا. لوضع هذا في السياق، ذكر بيتر جينينغز من ABC أنه في الولايات المتحدة وحدها، يقتل التبغ ما يعادل ثلاثة طائرات جامبو مليئة بالأشخاص الذين يتحطمون كل يوم، دون أي ناجين. على المستوى العالمي ، وهذا يعادل طائرة جامبو واحدة كل ساعة.
وجدت دراسة أجريت في عام 2015 أن حوالي 17 ٪ من الوفيات الناجمة عن تدخين السجائر في الولايات المتحدة يرجع إلى أمراض أخرى غير تلك التي يعتقد عادة أنها ذات صلة.
تشمل المخاطر الرئيسية لاستخدام التبغ العديد من أشكال السرطان، خاصة سرطان الرئة، سرطان الكلى، سرطان الحنجرة والرأس والعنق، سرطان المثانة، سرطان المريء سرطان البنكرياس وسرطان المعدة. أثبتت الدراسات وجود علاقة بين دخان التبغ، بما في ذلك التدخين السلبي، وسرطان عنق الرحم عند النساء. هناك بعض الأدلة تشير إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المرارة والغدة الكظرية، والأمعاء الدقيقة، وسرطانات الطفولة المختلفة. العلاقة المحتملة بين سرطان الثدي والتبغ لا تزال غير مؤكدة.
يتأثر خطر الإصابة بسرطان الرئة بشدة بالتدخين مع ما يصل إلى 90٪ من الحالات التي يسببها تدخين التبغ. يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع عدد سنوات التدخين وعدد السجائر المدخنة في اليوم الواحد. يمكن ربط التدخين بجميع أنواع سرطان الرئة. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو الأقرب ارتباطًا بما يقرب من 100٪ من الحالات التي تحدث عند المدخنين. وقد تم تحديد هذا النوع من السرطان مع حلقات النمو المفرط، تنشيط الجين الورمي، وتثبيط الجينات الكابتة للورم. قد تنشأ SCLC من الخلايا العصبية الصماء الموجودة في القصبات الهوائية المسماة خلايا فايتر.
خطر الوفاة بسرطان الرئة قبل عمر 85 سنة هو 22.1٪ للمدخن الذكور و11.9٪ للمدخنة الإناث، في غياب أسباب منافسة للوفاة. التقديرات المقابلة للغير المدخنين هي احتمال 1.1٪ الموت من سرطان الرئة قبل سن 85 لرجل من أصل أوروبي، واحتمال 0.8٪ لامرأة.
في التدخين، يُعتقد أن التعرض الطويل الأمد للمركبات الموجودة في الدخان (على سبيل المثال، أول أكسيد الكربون والسيانيد) مسؤول عن الضرر الرئوي وعن فقدان المرونة في الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الناجم عن التدخين هو اختلال دائم، غير قابل للشفاء (في كثير من الأحيان) من القدرة الرئوية التي تتميز بضيق في التنفس، والصفير، والسعال المستمر مع البلغم، وتلف في الرئتين، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. تساهم مادة الأكرولين المسرطنة ومشتقاتها أيضًا في الالتهاب المزمن الموجود في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يسبب استنشاق دخان التبغ عدة استجابات فورية داخل القلب والأوعية الدموية. في غضون دقيقة واحدة يبدأ معدل ضربات القلب في الارتفاع، بزيادة بنسبة تصل إلى 30 في المئة خلال الدقائق العشر الأولى من التدخين. أول أكسيد الكربون في دخان التبغ يمارس تأثيرات سلبية عن طريق تقليل قدرة الدم على حمل الأكسجين.
التدخين يزيد أيضا من فرصة الإصابة بأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. تؤدي العديد من مكونات التبغ إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يزيد من احتمال حدوث انسداد، وبالتالي نوبة قلبية أو سكتة دماغية. وفقا لدراسة أجراها فريق دولي من الباحثين، فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية خمس مرات إذا كانوا يدخنون.
من المعروف أن التعرض لدخان التبغ يزيد من الإجهاد التأكسدي في الجسم من خلال آليات مختلفة، بما في ذلك استنفاد مضادات الأكسدة في البلازما مثل فيتامين سي.
أظهر بحث حديث أجراه علماء الأحياء الأمريكية أن دخان السجائر يؤثر أيضًا على عملية انقسام الخلايا في عضلة القلب ويغير شكل القلب.
كما تم ربط استخدام التبغ بمرض بورغر (التهاب الغدد الخثارية الطفيلية) الالتهاب الحاد والتجلط (تخثر) الشرايين والأوردة في اليدين والقدمين.
على الرغم من أن تدخين السجائر يسبب زيادة أكبر في خطر الإصابة بالسرطان من تدخين السجائر، إلا أن مدخني السجائر ما زالوا يواجهون مخاطر متزايدة لكثير من المشاكل الصحية، بما في ذلك السرطان، بالمقارنة مع غير المدخنين. بالنسبة إلى التدخين السلبي، تشير دراسة المعاهد القومية للصحة إلى كمية الدخان الكبيرة التي يولدها سيجار واحد، قائلاً "يمكن أن يساهم السيجار بكميات كبيرة من دخان التبغ في البيئة الداخلية ؛ وعندما يتجمع عدد كبير من مدخني السيجار في تدخين السجائر، فإن كمية ETS (أي دخان غير مباشر) أنتجت كفاية لتكون مصدر قلق صحي للأشخاص الذين يطلب منهم العمل بانتظام في تلك البيئات. "
التدخين يميل إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. وعلاوة على ذلك، فإن نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL، المعروف أيضاً باسم "الكوليسترول" الجيد) إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL، المعروف أيضا باسم "الكوليسترول" السيئ) تميل إلى أن تكون أقل لدى المدخنين مقارنة مع غير المدخنين. كما يرفع التدخين مستويات الفيبرينوجين ويزيد من إنتاج الصفيحات (سواء المتورطة في تخثر الدم) مما يجعل الدم أكثر سمكا وأكثر عرضة للتجلط. يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموغلوبين (المكون الذي يحمل الأوكسجين في خلايا الدم الحمراء) ، مما يؤدي إلى تعقيد أكثر بكثير من الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون، وتكون النتيجة هي فقدان وظائف خلايا الدم بشكل دائم. تتم إعادة تدوير خلايا الدم بشكل طبيعي بعد فترة زمنية معينة، مما يسمح بإنشاء خلايا دم حمراء جديدة وعملية. ومع ذلك، إذا وصل التعرض لأول أكسيد الكربون إلى نقطة معينة قبل إعادة تدويره، فإن نقص الأكسجين (والموت فيما بعد) يحدث. كل هذه العوامل تجعل المدخنين أكثر عرضة لتطوير أشكال مختلفة من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). مع تقدم تصلب الشرايين، يتدفق الدم بسهولة أقل من خلال الأوعية الدموية الصلبة والضيقة، مما يجعل الدم أكثر عرضة لتشكيل تجلط (تجلط). قد يؤدي الانسداد المفاجئ في الأوعية الدموية إلى احتشاء (سكتة دماغية أو نوبة قلبية). ومع ذلك، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تأثيرات التدخين على القلب قد تكون أكثر دقة. قد تتطور هذه الظروف تدريجيًا نظرًا لدورة التئام الجروح (جسم الإنسان يشفي نفسه بين فترات التدخين)، وبالتالي قد يصاب المدخن باضطرابات أقل أهمية مثل تدهور أو صيانة الأمراض الجلدية غير السارة، على سبيل المثال الأكزيما، بسبب انخفاض إمدادات الدم. التدخين أيضا يزيد من ضغط الدم ويضعف الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى، يمكن أن يساهم التدخين أيضًا في حدوث أضرار كلوية إضافية. يعاني المدخنون من خطر كبير للإصابة بأمراض الكلى المزمنة أكثر من غير المدخنين. تاريخ التدخين يشجع تطور اعتلال الكلية السكري.
كشفت دراسة عن تفشي إنفلونزا (H1N1) في وحدة عسكرية إسرائيلية تضم 336 شابًا صغيرًا لتحديد علاقة تدخين السجائر إلى حدوث الإنفلونزا الواضحة سريريًا، أنه من بين 168 مدخنًا، 68.5 في المائة كانوا مصابين بالإنفلونزا، مع 47.2 في المائة من غير المدخنين. كانت الأنفلونزا أكثر شدة لدى المدخنين. خسر 50.6 في المائة من المدخنين أيام العمل أو استراحوا في الفراش، أو كليهما، بالمقارنة مع 30.1 في المائة من غير المدخنين.
وفقًا لدراسة أجريت على 1900 طالب من الذكور بعد وباء إنفلونزا هونج كونج A2 عام 1968، في أكاديمية كارولينا الجنوبية العسكرية، مقارنة مع غير المدخنين، كان لدى المدخنين بشدة (أكثر من 20 سيجارة في اليوم) 21٪ من الأمراض الإضافية و 20٪ مزيد من الراحة في السرير، كان لدى المدخنين (أقل من 20 سيجارة في اليوم) 10٪ من الأمراض الإضافية و 7٪ من الراحة في السرير.
تمت دراسة تأثير تدخين السجائر على الأنفلونزا الوبائية بأثر رجعي بين 1،811 من طلاب الجامعات. وكان معدل الإصابة بالأنفلونزا السريرية بين أولئك الذين يدخنون يوميًا 21 سيجارة أو أكثر 21٪ أعلى من غير المدخنين. كان معدل الإصابة بالأنفلونزا بين المدخنين من 1 إلى 20 سيجارة يوميا وسيطا بين غير المدخنين ومدخني السجائر الثقيلة.
كشف الكشف عن تفشي إنفلونزا عام 1979 في قاعدة عسكرية للنساء في إسرائيل أن أعراض الأنفلونزا قد تطورت في 60٪ من المدخنين الحاليين مقابل 41.6٪ من غير المدخنين.
يبدو أن التدخين يتسبب في ارتفاع خطر الإنفلونزا النسبي لدى السكان الأكبر سناً منه في السكان الأصغر سنًا. في دراسة استطلاعية للمقيمين في المجتمع من 60 إلى 90 سنة من العمر خلال عام 1993، من الأشخاص غير المنتمين إلى مرضى 23٪ من المدخنين لديهم إنفلونزا سريرية مقارنة بـ 6٪ من غير المدخنين.
قد يساهم التدخين بشكل كبير في نمو أوبئة الأنفلونزا التي تؤثر على جميع السكان. ومع ذلك لم يتم حتى الآن حساب نسبة حالات الأنفلونزا في عموم السكان غير المدخنين المنسوبة للمدخنين.
ولعل أخطر حالة يمكن أن تنشأ عن طريق الفم هي سرطان الفم. ومع ذلك، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض فموية أخرى مختلفة، بعضها يقصر كلياً على مستخدمي التبغ. حددت المعاهد الوطنية للصحة، من خلال المعهد الوطني للسرطان، في عام 1998 أن "تدخين السيجار يسبب مجموعة متنوعة من السرطانات بما في ذلك سرطانات تجويف الفم (الشفة واللسان والفم والحلق)، والمريء، والحنجرة، والرئة." التدخين يشمل مخاطر صحية كبيرة، وخاصة سرطان الفم. ويعزى ما يقرب من نصف التهاب دواعم السن أو التهاب حول حالات الأسنان إلى التدخين الحالي أو السابق. يسبب التبغ الذي لا يدخن حالة من الركود اللثوي والآفات المخاطية البيضاء. ما يصل إلى 90 ٪ من مرضى اللثة الذين لا تساعدهم طرق العلاج الشائعة هم من المدخنين. لدى المدخنين قدر كبير من فقدان العظام بشكل أكبر من غير المدخنين، ويمكن أن يمتد هذا الاتجاه إلى مدخني الأنابيب للحصول على المزيد من فقدان العظام أكثر من غير المدخنين.
أثبت التدخين أنه عامل مهم في تلطيخ الأسنان. رائحة الفم الكريهة أو الرائحة الكريهة أمر شائع بين مدخني التبغ. وقد تبين أن فقدان الأسنان من 2 إلى 3 مرات أعلى عند المدخنين مقارنة مع غير المدخنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل المضاعفات أيضا الطلاوة البيضاء، أو لويحات بيضاء ملتصقة أو بقع على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، بما في ذلك اللسان.
يرتبط التدخين أيضا بالقدرة على الإصابة بالأمراض المعدية، خاصة في الرئتين (ذات الرئة). يزيد تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم من خطر الإصابة بنسبة تتراوح بين مرتين وأربع مرات، وقد تم ربط المدخن الحالي بزيادة قدرها أربعة أضعاف في خطر الإصابة بالأمراض الغازية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض المكورات العقدية الرئوية. ويعتقد أن التدخين يزيد من مخاطر هذه التهابات الرئة والجهاز التنفسي الأخرى سواء من خلال الأضرار الهيكلية ومن خلال التأثيرات على جهاز المناعة. تشمل التأثيرات على الجهاز المناعي زيادة في إنتاج خلايا CD4 + المتعلقة بالنيكوتين، والتي تم ربطها مؤقتًا بزيادة التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التدخين يزيد من خطر ساركوما كابوزي في الأشخاص الذين لا يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وجدت إحدى الدراسات ذلك فقط مع السكان الذكور ولم تتمكن من استخلاص أي استنتاجات للمشاركين الإناث في الدراسة.
معدل الإصابة بالعجز الجنسي (صعوبة في الحفاظ على انتصاب القضيب والمحافظة عليه) هو أعلى بنسبة 85٪ تقريبًا لدى المدخنين الذكور مقارنة مع غير المدخنين. التدخين هو السبب الرئيسي في ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي). يسبب العجز الجنسي لأنه يعزز تضيق الشرايين ويدمر الخلايا التي تبطن داخل الشرايين مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم في القضيب.
التدخين ضار للمبايض، ويحتمل أن يسبب العقم عند النساء، ودرجة الضرر تعتمد على مقدار ومدة الوقت الذي تدخنه المرأة. يتداخل النيكوتين وغيره من المواد الكيميائية الضارة في السجائر مع قدرة الجسم على تكوين هرمون الاستروجين، وهو هرمون ينظم التكوُّن الجريبي والتبويض. أيضا، تدخين السجائر يتدخل في تكوين الجريبات، ونقل الجنين، وقبول بطانة الرحم، وتصلب الأوعية في بطانة الرحم، وتدفق الدم في الرحم، و عضل الرحم. بعض الضرر لا رجعة فيه، ولكن إيقاف التدخين يمكن أن يمنع المزيد من الضرر. من المرجح أن يكون المدخنون أكثر عرضة بنسبة 60٪ من غير المدخنين. يقلل التدخين من فرص الإخصاب في المختبر (IVF) الذي ينتج ولادة حية بنسبة 34 ٪ ويزيد من خطر حدوث الإجهاض IVF بنسبة 30 ٪.
قال عالم نفس أمريكي (جريدة) "غالبًا ما يذكر المدخنون أن السجائر تساعد في تخفيف مشاعر التوتر. ومع ذلك ، فإن مستويات الإجهاد لدى المدخنين البالغين أعلى بقليل من تلك التي لدى غير المدخنين، فإن المدخنين المراهقين يبلغون عن مستويات متزايدة من الإجهاد لدى تطوير أنماط التدخين العادية، والإقلاع عن التدخين. يؤدي الاعتماد على النقص في ضغط الدم إلى أن يؤدي الاعتماد على النيكوتين إلى تفاقم الإجهاد، وهذا ما يؤكده الأنماط المزاجية اليومية التي يصفها المدخنون، مع المزاج الطبيعي أثناء التدخين وتفاقم الحالة المزاجية بين السجائر. تأثير التدخين يعكس فقط انعكاس التوتر والتهيج الذي يحدث أثناء نضوب النيكوتين، فالمدخنون المعتمدون بحاجة إلى أن يظل النيكوتين طبيعيًا.
يبلغ المستخدمون عن شعورهم بالاسترخاء والحدة والهدوء واليقظة. قد يعاني هؤلاء الجدد من التدخين من الغثيان والدوار وارتفاع ضغط الدم وتضييق الشرايين وسرعة ضربات القلب. عموما، سوف تختفي الأعراض غير السارة في نهاية المطاف مع مرور الوقت، مع الاستخدام المتكرر، حيث يبني الجسم التسامح مع المواد الكيميائية في السجائر، مثل النيكوتين.
يبلغ المدخنون عن مستويات أعلى من الإجهاد اليومي. رصدت العديد من الدراسات مشاعر الإجهاد بمرور الوقت ووجدت انخفاضًا في الضغط بعد الإقلاع.
تفسر التأثيرات المزاجية للامتناع عن التدخين سبب عانى المدخنين من ضغوط يومية أكثر من غير المدخنين ويصبحون أقل إجهادًا عندما يتوقفون عن التدخين. كما يفسر انعكاس الحرمان الكثير من بيانات الإثارة، حيث يكون المدخنون المحرومون أقل يقظةً من المدخنين غير المحرومين أو غير المدخنين.
أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة إيجابية بين مستويات الضغط النفسي ومستويات الكوتينين اللعابية لدى المدخنين وغير المدخنين، مما يشير إلى أن التعرض المباشر والدخان السلبي قد يؤدي إلى مستويات أعلى من الإجهاد الذهني.
وجد باحثون طبيون أن التدخين هو مؤشر للطلاق. المدخنين لديهم فرصة أكبر بنسبة 53 ٪ من الطلاق من غير المدخنين.
يمكن استخدام التبغ أيضا خلق الخلل المعرفي. يبدو أن هناك زيادة في خطر الإصابة بمرض الزهايمر، على الرغم من أن "دراسات الحالات والشواهد تنتج نتائج متضاربة بشأن اتجاه الارتباط بين التدخين و AD". تم أكتشاف أن التدخين يساهم في الخرف والتدهور المعرفي، وانخفاض الذاكرة والقدرات المعرفية لدى المراهقين، وانكماش المخ (ضمور الدماغ).
على وجه الخصوص، وجدت بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر هم أكثر عرضة لعدم التدخين من عامة السكان، والتي تم تفسيرها على أنها توحي بأن التدخين يوفر بعض الحماية ضد مرض الزهايمر. ومع ذلك، فإن الأبحاث في هذا المجال محدودة والنتائج متضاربة. تظهر بعض الدراسات أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وخلص استعراض حديث للأدبيات العلمية المتاحة إلى أن الانخفاض الظاهر في خطر مرض الزهايمر قد يكون ببساطة لأن المدخنين يميلون إلى الموت قبل بلوغ العمر الذي يحدث فيه الزهايمر عادة. "من المرجح أن تكون الوفيات التفاضلية مشكلة عندما تكون هناك حاجة للتحقيق في آثار التدخين في الفوضى مع معدلات حدوث منخفضة للغاية قبل سن 75 عاما، وهي حالة مرض الزهايمر"، كما ذكرت، مشيرا إلى أن المدخنين هم نصف المحتمل فقط مثل غير المدخنين البقاء على قيد الحياة حتى سن 80.
وقد ادعت بعض التحليلات القديمة أن غير المدخنين يصلون إلى ضعف احتمال إصابة المدخنين بمرض الزهايمر. ومع ذلك، وجد تحليل أكثر حداثة أن معظم الدراسات، التي أظهرت تأثيرًا منعًا، كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصناعة التبغ. وقد خلص الباحثون الذين لا يتمتعون بتأثيرات لوبي التبغ إلى عكس ذلك تماماً: فالمدخنون هم تقريبًا ضعف احتمال إصابة غير المدخنين بمرض الزهايمر.
لدى المدخنين السابقين والحاليين نسبة أقل من مرض باركنسون مقارنة بالأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا، على الرغم من أن المؤلفين ذكروا أنه من المرجح أن اضطرابات الحركة التي هي جزء من مرض باركنسون منعت الناس من القدرة على الدخان من أن التدخين نفسه كان وقائيًا. واعتبرت دراسة أخرى دورًا محتملاً للنيكوتين في الحد من خطر الإصابة بالباركنسون: فالنيكوتين يحفز نظام الدوبامين في الدماغ، الذي يتضرر في مرض باركنسون، في حين أن المركبات الأخرى في دخان التبغ تمنع MAO-B، وهو إنزيم ينتج الجذور المؤكسدة عن طريق تفتيت الدوبامين.
في كثير من النواحي، يعمل النيكوتين على الجهاز العصبي بطريقة مشابهة للكافيين. ذكرت بعض الكتابات أن التدخين يمكن أن يزيد أيضًا من التركيز العقلي. توثق إحدى الدراسات أداءً أفضل بشكلٍ كبير على اختبار المتقدم لـمصفوفات ريفن المتتابعة بعد التدخين.
معظم المدخنين، عندما يحرمون من الوصول إلى النيكوتين، تظهر عليهم أعراض الانسحاب مثل التهيج، والعصبية، وجفاف الفم، ووسرعة ضربات القلب. بداية هذه الأعراض سريعة جداً، نصف عمر النيكوتين هو ساعتان فقط. قد يستمر الاعتماد النفسي لأشهر أو حتى سنوات عديدة. على عكس بعض العقاقير الترويحية، لا يغير النيكوتين بشكل ملموس من المهارات الحركية للمدخن، أو الحكم، أو القدرات اللغوية بينما يكون تحت تأثير الدواء. أظهر سحب التبغ أنه يسبب ضائقة كبيرة سريرياً.
نسبة كبيرة جداً من مرضى الفصام تدخن التبغ كشكل من أشكال العلاج الذاتي. يعتبر ارتفاع معدل تعاطي التبغ من قبل المرضى العقليين عاملاً رئيسياً في انخفاض متوسط العمر المتوقع، وهو ما يقل 25 سنة عن عموم السكان. بعد ملاحظة أن التدخين يحسن حالة الأشخاص المصابين بالفصام، ولا سيما العجز في الذاكرة العاملة، فقد تم اقتراح بقع النيكوتين كوسيلة لعلاج انفصام الشخصية. تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين التدخين والأمراض العقلية، مشيرة إلى ارتفاع معدل التدخين بين أولئك الذين يعانون من الفصام وإمكانية أن يخفف التدخين بعض أعراض المرض العقلي، ولكن هذه لم تكن موجودة في عام 2015، وجد التحليل التلوي أن المدخنين كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض ذهاني.
وقد ربطت الدراسات الحديثة التدخين باضطرابات القلق، مما يوحي بأن الارتباط (وربما الآلية) قد يكون مرتبطا بالفئة العريضة من اضطرابات القلق، ولا يقتصر على الاكتئاب فقط. محاولة البحث الجارية والجارية لاستكشاف العلاقة بين الإدمان والقلق. تشير بيانات من دراسات متعددة إلى أن اضطرابات القلق والاكتئاب تلعب دورًا في تدخين السجائر. لوحظ وجود تاريخ للتدخين المنتظم بين الأفراد الذين عانوا من اضطراب اكتئابي رئيسي في وقت ما في حياتهم أكثر من الأفراد الذين لم يعانوا من اكتئاب حاد أو بين الأفراد الذين لا يعانون من تشخيص نفسي. كما أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد هم أقل عرضة للإقلاع بسبب زيادة خطر التعرض لحالات اكتئاب خفيفة إلى شديدة، بما في ذلك نوبة اكتئابية كبيرة. يبدو أن المدخنين الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من أعراض انسحاب أكثر عند الإقلاع، ومن المرجح أن يكونوا ناجحين في الإقلاع عن التدخين، وأنهم أكثر عرضة للانتكاس.