الديجيتالس
الديجيتال ( نوع من الاعشاب الطبية المقوية للقلب ) هو جنس من حوالي 20 نوعا من النباتات المعمرة العشبية والشجرية, ثنائية الحول (تحتاج عامين لاكمال دورة حياتها البيولوجية ) ويطلق عليها الديجيتال (قفازات الثعلب).
و القِمَعية أو قفاز الثعلب باللاتينية (Digitalis): جنس من النباتات من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات يشمل نحو 20 نوعاً. و هي نباتات عشبية أو شجيرات معمرة أو ثنائية الحول أصلها في أوروبا الغربية والجنوبية الغربية و آسيا الوسطى والغربية والمغرب العربي.
الاسم اللاتيني مشتق من كلمة باللاتينية (Digitalis) بمعنى إصبع من شكل أزهارها.
يستخدم مصطلح الديجيتال أيضاً للإشارة إلى مجموعة الأدوية المعروفة بالغليكوزيدات القلبية، وخاصة الديجوكسين، التي تُستخلص من مختلف أنواع هذا الجنس.
وقد تم تصنيف هذا الجنس ضمن عائلة النباتات الزهرية بشكل تقليدي ثم تم تصنيفه حديثا تبعا لدراسات حول حياته وتطورها ضمن عائلة نباتات زهرية أكبر.
هذا الجنس أصله من غرب وجنوب غرب أوروبا، غرب ووسط آسيا وأستراليا, وشمال غرب أفريقيا. الاسم العلمي يعني "شبيهة الإصبع" ويشير إلى التشابه الكبير بين زهرة الديجتال و أصابع الانسان .
وتنمو زهور هذه النبتة على ساق طويل، أنبوبي الشكل، ويختلف لونها باختلاف نوعها، من الأرجواني إلى اللون الوردي والأبيض والأصفر. أفضل أنواعها المعروفة هو الديجتال "قفاز الثعلب"، الديجيتال الأرجواني. وغالبا ما يزرع هذا النبات ذو الحولين كنبات للزينة بسبب زهوره الزاهية والتي تتراوح في ألوانها بين مختلف درجات اللون الأرجواني إلى درجات مختلفة من الرمادي الفاتح، والأبيض. هذه الزهور يمكن أن تحتوي على علامات وبقع مختلفة.
في السنة الأولى من نمو الديجيتال الشائع "قفاز الثعلب" لا ينمو سوى جذعها وعليه أوراق طويلة. خلال السنة الثانية ينمو للنبات السليم جذع ورقي طويل يترواح طوله بين 50-255 سم من الجذور حتى القمة .
يرقات العث "عث قفاز الثعلب" تستهلك الزهور من قفاز الثعلب الشائع للغذاء.توجد أنواع أخرى من ال ليبيدوبتيرا "حرشفيات الجناح" تأكل الأوراق.
و يتم استخدام مصطلح الديجيتال أيضا في التحضيرات الدوائية التي تحتوي على جليكوسيدات قلبية (مركبات عضوية تحتوي على سكر نباتي (السكر) وتعمل على تقوية نبض عضلة القلب )، خاصة المعروف بالديجوكسين، والذي يستخرج من النباتات المختلفة من هذا الجنس "الديجتال : قفز الثعلب".
يتكون مسمى النبات من كلمتي القفازات والثعالب، وقد تم توثيق الاسم في اللغة الإنجليزية القديمة بفقازات الثعالب قبل أن يعرف النبات بديجيتال بالرغم من أن الأدوات التي استخدمت لذلك كانت تتميز بالشفافية إلا أن المعنى لم يكن كذلك إذ انه لم يكن واضحا لماذا سميت بذلك قام العالم هنري عام1847 بتسميتها ب قفازات الجنية ثم اقترح عام 1863 تسميها بتعبير يجمع بين موسيقى الجنيات و الثعالب على كل حال لم يعتمد أي من الاقتراحين للتوثيق في اللغة الإنجليزية القديمة وبقي الاسم قفازات الثعلب قائما .
أنواع الديجيتال تزدهر في التربة الحمضية، في ضوء المناطق المشمسة جزئيا أو مناطق الظل، في مجموعة من المواطن، وتشمل الغابات المفتوحة، الغابات الشجرية، وأطراف المستنقعات الصحية، والمنحدرات البحر، والمنحدرات الجبلية الصخرية و على جوانب الضفاف. وتوجد عادة على المواقع الأرضية التي تتعرض لاضطرابات، مثل الغابات التي تم جرفها مؤخرا، أو تم حرق الغطاء النباتي فيها .
من أنواع القِمَعية الواطنة في الوطن العربي
يطلق على مجموعة من الأدوية المستخرجة من نباتات الديجيتال: ديجيتالين، وكان أول وصف لاستعمال خلاصة الديجيتال الأرجوانية التي تحتوي على جليكوسيدات قلبية لعلاج أمراض القلب في الأدبيات الطبية الناطقة باللغة الإنجليزية من قبل ويليام ذبول، في 1785، والتي تعتبر بداية العلاجات الحديثة . وهو يستخدم لزيادة انقباض القلب (مقوي انقباض عضلة القلب) وكمنظم لمعدل نبضات القلب، وخاصة في حالة عدم انتظام (وغالبا التسارع) الرجفان الأذيني. وبالتالي غالبا ما توصف الديجيتال لمرضى الرجفان الأذيني، وخاصة إذا كان قد تم تشخيصهم بفشل القلب الاحتقاني. وتمت الموافقة على الديجوكسين لفشل القلب في عام 1998 وفقا للنظام الحالي لمنظمة الغذاء والدواء وفقا لدراسة عشوائية وتجارب سريرية. وتمت الموافقة عليه أيضا للتحكم في معدل استجابة البطين للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. الكلية الأمريكية للقلب / جمعية القلب الأميركية للمبادئ الارشادية توصي باستعمال الديجوكسين لأعراض فشل القلب المزمن للمرضى الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم الانقباضي (القراءة العالية من ضغط الدم)، والحفاظ على وظيفة الضغط الانقباضي، و / أو السيطرة على معدل الرجفان الأذيني المصحوب باستجابة البطين السريعة. كما قدمت جمعية فشل القلب للمبادئ الارشادية الأمريكية لفشل القلب توصيات مماثلة. على الرغم من الموافقة الحديثة نسبيا من منظمة الغذاء والدواء وتوصيات المبادئ الارشادية على الاستخدام العلاجي للديجوكسين، أخذ استخدامه في الانخفاض في المرضى الذين يعانون من فشل القلب و يرجح ذلك نتيجة عدة عوامل. مخاوف تتعلق بالسلامة بشأن وجود صلة بين العلاج بالديجوكسين وزيادة معدل الوفيات لدى النساء قد أدى إلى انخفاض استخدامه من قبل مرضى القلب.
يتم استخراج مجموعة من المركبات الصيدلانية الفعالة غالبا من الأوراق في السنة الثانية من نموها، وبعد استخراج الخلاصة النقية يشار إليها بأسماء المواد الكيميائية الشائعة، مثل ديجوكسين أو الديجيتوكسين، أو أسماء تجارية على التوالي.Crystodigin و Lanoxin
العقارين يختلفان بأن الديجوكسين لديه مجموعة هيدروكسيل إضافية على الكربونة رقم 3 من الحلقة ب (المجاورة لحلقة البنتان ).
يتشمل كلا الجزيئين على لاكتون وسكر ثلاثي التكرار المسمى غليكوزيدات.
الديجيتال يعمل عن طريق تثبيط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم ( مضخة موجودة بغشاء الخلية تعمل على ضخ ايونات الصوديوم للخارج وتدخل مقابلها ايونات البوتاسيوم لتحافظ على فرق جهد الخلية) . وهذا يؤدي إلى زيادة تركيز أيونات الصوديوم داخل الخلايا وبالتالي انخفاض فرق الجهد عبر غشاء الخلية. هذه الزيادة في الصوديوم داخل الخلايا تؤدي إلى انعكاس آلية عمل مضخة أخرى للصوديوم والكالسيوم، والتي تعمل على ضخ الصوديوم إلى داخل الخلية في مقابل ضخ الكالسيوم خارج الخلية، فتعكسه إلى ضخ الصوديوم خارج الخلية في مقابل ضخ الكالسيوم إلى داخل الخلية. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز الكالسيوم بالسيتوبلازم، مما يحسن من انقباض القلب. في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، فان الكالسيوم الموجود بالسيتوبلازم والمستخدم في انقباضات القلب ينبع من الشبكة الهيولية العضلية، وهي عضيات متخصصة داخل الخلايا في تخزين الكالسيوم. الأطفال حديثي الولادة، وبعض الحيوانات، والمرضى المصابون بفشل القلب المزمن يعانون من عدم اكتمال الشبكة الهيولية العضلية وعدم قيامها بوظيفتها على نحو تام، وبالتالي يتم الاعتماد على مضخة الصوديوم والكالسيوم لتوفير كل أو معظم الكالسيوم اللازم لانقباض القلب. ولكي يتحقق هذا، يجب أن يتجاوز تركيز الصوديوم في السيتوبلازم تركيزه الطبيعي ليحبذ انعكاس عمل المضخة، وهذا يحدث بصورة طبيعية في الأطفال حديثي الولادة وبعض الحيوانات من خلال ارتفاع معدل ضربات القلب.أما في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن فيحدث ذلك من خلال اعطاء الديجيتال. نتيجة لزيادة انقباض القلب، يتم زيادة حجم النفضة ( هو حجم الدم الذي يتم ضخه من البطين الأيسر للقلب في كل نبضة ) . في نهاية المطاف، الديجيتال يزيد الناتج القلب (النتاج القلبي = حجم النفضة * معدل ضربات القلب). هذه هي الآلية التي تجعل هذا الدواء مشهور لعلاج فشل القلب الاحتقاني، والذي يتميز بانخفاض النتاج القلبي. و لل الديجيتال أيضا تأثير مبهم على الجهاز العصبي اللاودي (وهو الجزء من الجهاز العصبي المسؤول عن أجهزة الهضم والإخراج والتناسل ويعمل في حالة الراحة )، وعلى هذا النحو يتم استخدامها في إعادة تنظيم ضربات القلب وبطء المعدل البطيني خلال الرجفان الأذيني. الاعتماد على التأثير المبهم للديجيتال يعني أنها ليست فعالة عندما يكون الجهاز العصبي الودي هو المتحكم بالجسم، كما هو الحال مع الأشخاص المصابين بأمراض حادة، وأيضا أثناء ممارسة الرياضة.
سمية الديجيتال (التسمم بالديجيتال) ينتج من جرعة زائدة من الديجيتال ويسبب الغثيان والقيء والإسهال، وكذلك في بعض الأحيان قد يؤدي إلى اصفرار الرؤية (اليرقان أو الصفراء) وظهور الخطوط العريضة واضحة (هالات)، سيلان اللعاب، اضطراب معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، والضعف، والانهيار، اتساع حدقة العين، ورعشات، ونوبات، وقد يؤدي إلى الموت و قد يسبب تباطؤ القلب أيضا. لأن الأثر الجانبي الأكثر شيوعا للديجيتال هو الحد من الشهية، فقد استخدم بعض الأفراد الدواء كوسيلة مساعدة لانقاص الوزن.
الديجيتال هو مثال على الدواء المشتق من النبات والذي كان يستخدم سابقا من قبل الفولكلور والمعالجين بالأعشاب. وقد تراجع استخدام الديجيتال من قبل المعالجين بالأعشاب إلى حد كبير بسبب منسبه العلاجي ( وهو الفرق بين الجرعة العلاجية والجرعة السمية ) الضيق وصعوبة تحديد الكمية اللازمة للعلاج في المستحضرات العشبية. وعندما عرفت فائدة الديجيتال في تنظيم النبض البشري، اصبح يستخدم لمجموعة متنوعة من الأغراض، بما في ذلك علاج الصرع وغيرها من النوبات، والتي تعتبر الآن استعمالات غير ملائمة لهذه الأغراض.
تتعدد أنواع المركبات في نبات الديجيتال، فتحتوي على عدة جليكوسيدات قلبية وستيرويدية قاتلة. وهكذا، قد حصل الديجيتال على ألقاب الأكثر شرا، مثل: أجراس القتيل وقفازات الساحرة.
النبتة بأكملها سامة (بما في ذلك الجذور والبذور). لكن حدوث الوفاة هو أمر نادر، ولكن توجد بعض الحالات. تحدث معظم حالات التسمم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات، وعادة ما تكون غير مقصودة ولا تكون خطيرة جدا. وتحدث السمية الأكثر خطورة مع الأخذ المتعمد من قبل المراهقين والبالغين . الأعراض المبكرة للتسمم تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في البطن، والهلوسة البرية، والهذيان، وصداع شديد. اعتمادا على شدة التسمم، قد يعاني الضحية من عدم انتظام وبطء في النبض، والرعشات، ومختلف الاضطرابات المخية، لا سيما ذات الطابع البصري (رؤية ألوان غير عادية ( رؤية صفراء) حيث تبدو الأجسام التي تظهر صفراء إلى خضراء، وهالات زرقاء حول الأضواء، والتشنجات، والاضطرابات القاتلة للقلب