اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب أو حرفيا "مرض عضلة القلب". هو تدهور قابل للقياس لوظيفة عضلة القلب لأي سبب من الأسباب، وعادة ما يؤدي إلى فشل القلب ؛ الأعراض الأكثر شيوعا هي ضيق التنفس و وذمة محيطية (تورم في الساقين). الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب كثيرا ما يكونون عرضة لأشكال خطيرة من عدم انتظام ضربات القلب و الموت القلبي المفاجئ . الشكل الأكثر شيوعا من اعتلال عضلة القلب هو تمدد عضلة القلب .
عضلة القلب هي النسيج الرئيسي المكون للقلب وهي أحد أنواع الخلايا العضلية الثلاثة (عضلات هيكلية - عضلات ملساء والعضلات القلبية) وتقوم العضلة بالانقباض المتكرر بانتظام مدى الحياة. تتمثل وظيفة عضلة القلب بضخ الدم في الدورة الدموية لتروية جميع أعضاء الجسم، وتعاني عضلة القلب من عدة أمراض تؤثر في عملها منها نقص التروية ومنها قصور القلب أو اضطراب النظم.
على الرغم أنه من الناحية النظرية يمكن أن مصطلح "اعتلال عضلة القلب" ينطبق تقريبا على أي مرض يصيب القلب، في الواقع العملى فإن هذا المصطلح عادة يطلق على"مرض عضلة القلب الحاد" الذى يؤدي إلى "قصور القلب".اعتلال عضلة القلب يحدث عندما يكون هناك خلل في وظائف الخلايا العضلية القلبية. ومرضى اعتلال عضلة القلب مُعرّضين إلى الموت المفاجئ أو اللانظميات. قسّمت منظمة الصحة العالمية مرض اعتلال عضلة القلب إلى:
في هذا النوع يكون المسبب الرئيسي للاعتلال خارج عضلة القلب. و هذا النوع يشكل غالبية اعتلال عضلة القلب. و يشتمل على:
لتشخيص هذا النوع من الاعتلال القلبي يجب التأكد من عدم وجود أي سبب من مسببات الاعتلال القلبي الخارجي و خاصة الأمراض القلبية التاجية. و هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع من الاعتلال منها:
و ينقسم اعتلال القلب الداخلي إلى أربعة أقسام رئيسية:
قال علماء أن الوظائف التي تنطوي على ضغوط كبيرة مثل التمريض قد تزيد من مخاطر اصابة الشابات بأمراض القلب وان النساء الأصغر سنا يكن أكثر عرضة للتأثر فيما يبدو.
ومن المعروف بالفعل أن الوظائف المجهدة أو القاسية قد تؤدي إلى زيادة مخاطر الاصابة بامراض القلب لكن الأبحاث السابقة ركزت إلى حد كبير على الرجال.
ففي هذه الدراسة قيم باحثون من الدنمارك أثر ضغوط العمل ودرجة التأثير الشخصي في مكان العمل على صحة القلب لاكثر من 12000 ممرضة.
وكانت اعمار جميع الممرضات تتراوح بين 45 و 64 عاما في 1993 عندما سئلن عن ضغوط العمل اليومية ومدى شعورهم بأنهن يسيطرن على عملهن وجرى تتبع صحتهن بعد ذلك على مدار 15 عاما بالاستعانة بسجلات المستشفى.
واظهرت النتائج التي نشرت في دورية الطب المهني والبيئي أن الممرضات اللائي قلن ان ضغوط عملهن كبيرة إلى حد ما كانوا أكثر عرضة بنسبة 25 في المئة للاصابة بأمراض القلب مقارنة بهؤلاء اللائي قلن ان ضغوط العمل يمكن التحكم فيها ومناسبة.
وأولئك اللائي شعرن بأن ضغوط العمل مرتفعة للغاية كن أكثر عرضة بنسبة 35 في المئة للاصابة بأمراض القلب بعد الاخذ في الاعتبار عوامل المخاطر الأخرى مثل التدخين ونمط الحياة.
لكن عندما تم تحليل هذه النتائج حسب فئة العمر أظهرت أن الممرضات اللائي يقل أعمارهن عن 51 عاما عرضة لمخاطر كبيرة للاصابة بأمراض القلب.
وأظهر تحليل منفصل لهذه الفئة العمرية ان أولئك اللائي شعرن بأنهن تحت ضغوط عمل متوسطة كن أكثر عرضة بنسبة 60 في المئة للاصابة بامراض القلب بينما أولئك اللائي قلن أنهن يواجهون ضغوطا مفرطة كن أكثر عرضة للاصابة بواقع الضعف تقريبا. وظلت هذه النتائج صحيحة حتى بعد الاخذ في الاعتبار عوامل المخاطر الأخرى.
وكتب الباحثون من مستشفى جامعة جلوستراب في الدنمرك قائلين "هذه الدراسة تعزز من دليل سابق يشير إلى الاثار الضارة للضغوط النفسية المفرطة في العمل على صحة القلب ولكن هذه الدراسة واحدة من بين الدراسات القليلة للغاية التي توضح هذا الاثر بين النساء".
وقال الباحثون ان هناك حاجة الآن دراسات أخرى لتحديد العوامل التي تساهم في ضغوط العمل الكبيرة المتصورة.
وتعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء في أوروبا والولايات المتحدة والكثير من الدول الغنية الأخرى وتقول منظمة الصحة العالمية ومقرها جنيف ان امراض القلب إلى جانب مرض البول السكري وأمراض الاوعية الدموية للقلب مسؤولة عن ثلث الوفيات في جميع أنحاء العالم في عام 2005.
يعتمد العلاج على نوع الاعتلال القلبي و لكنه بشكل عام يتضمن: