عظم الكتف
عَظْم الكَتِف أو عظم اللَّوْح أو لوح الكتف عظمة مسطحة زوجية تقع في الجزء الخلفي من منطقة الحزام الكتفي. العظمة كبيرة نسبياً وقريبة من شكل المثلث. وهي تتصل بعظمتي الترقوة والعضد.
يوصل لوح الكتف ما بين عظم العضد (في الذراع) و الترقوة. وكما أن هناك عضدين وترقوتين ، فهناك لوح كتف أيمن ، و آخر أيسر ، وكلاهما صورة معكوسة تقريبا من الآخر.
في الإنسان ، يكون لوح الكتف قطعة عظم مسطحة ، شبه مثلثية الشكل ، وتقع في الجانب الخلفي الوحشي من القفص الصدري.
عظمة الكتف عظمة عريضة مسطحة ترتكز على جدار الصدر الذي يوفر اتصال مناسب لثلاث مجموعات مختلفة من العضلات.
العضلات الداخلية لعظم الكتف تشمل عضلة تحت الكتف، والعضلة المدورة الصغيرة، وعضلة فوق الشوكة، وعضلة تحت الشوكة. تتصل هذه العضلات بسطح عظمة الكتف، وهي مسئولة عن حركة الاستدارة الداخلية والخارجية لمفصل الكتف جنباً إلى جنب مع تبعيد العضد.
بينما تشمل العضلات الخارجية كل من عضلة ذات الرأسين العضدية، وعضلة ثلاثية الرءوس العضدية، والعضلة المثلثة؛ وتتصل بالناتئ الغرابي، والحديبة فوق الحقية، والحديبة تحت الحقية،وجذر شوكة لوح الكتف. وهذه العضلات مسئولة عن عدة حركات لمفصل الكتف.
المجموعة الثالثة من العضلات التي تتصل بعظمة الكتف تشمل العضلة شبه المنحرفة، والعضلة المنشارية الأمامية، والعضلة الرافعة للكتف، والعضلة المعينية. هذه العضلات مسئولة عن استقرار واستدارة عظمة الكتف، وتتصل بها من الحواف اللإنسية والعلوية والسفلية لعظم الكتف.
يتكون كل من رأس عظم الكتف والنواتئ والأجزاء السميكة من العظمة من نسيج عظم إسفنجي، بينما تتكون بقية أجزاء العظمة من طبقة رفيعة من نسيج عظم قشري.
السطح الأمامي للوح الكتف ، ويُعرف أيضاُ بالسطح البطناني أو السطح الضلعي ، فيه تقعر عريض اسمه حفرة تحت الكتف تتصل عليه عضلة تحت الكتف.
السطح الخلفي للوح الكتف، ويعرف أيضاً باسم السطح الظهري أو السطح العجزي، يتقوس من أعلى لأسفل، وينقسم إلى قسمين غير متكافئين بواسطة جذر شوكة لوح الكتف. يُطلق على الجزء العلوي منهما حفرة فوق شوكة الكتف ، وهو أصغر هذين الجزءين، وهو مقعر وأملس ويتسع من حافته الفقارية عنه في حافته العضدية، ويعطي في وسط ثلثيه منشأ عضلة فوق الشوكة. بينما يُطلق على الجزء السفلي حفرة تحت شوكة الكتف ، وهو أكبر بكثير من الجزء العلوي، ويظهر من حافته الفقارية تقعر بسيط سطحي في الجزء العلوي، بينما يظهر في وسطه تحدب بارز ناتئ، بينما بالقرب من الحافة الإبطية ثلم عميق يمتد من أعلاه إلى أسفله. ويعطي هذا الجزء في وسط ثلثيه منشأ عضلة تحت الشوكة.
يشكل الأخرم قمة الكتف، وهو ناتئ كبير الحجم مثلث غلى حد ما أو مستطيل الشكل، وهو مسطح من الخلف للأمام، مائل أفقياً في بدايته ثم مقوس للأمام ولأعلى، ليقع بذلك أعلى الجوف الحقاني
توجد ثلاث حواف لعظم الكتف.
الحافة العلوية، وتعرف أيضاً باسم الحافة الضلعية ؛ هي أقصر وأرفع حواف عظم الكتف. وهي مقعرة تمتد من زاوية الكتف العلوية حتى قاعدة الناتئ الغرابي.
الحافة الإبطية، وتعرف أيضاً باسم الحافة الوحشية ؛ هي أكثر حواف عظم الكتف سمكاً. ويبدأ من أعلى عند الحافة السفلية للجوف الحقاني، ثم يميل بشكل غير مباشر لأسفل وللخلف حتى زاوية الكتف السفلية.
الحافة الإنسية، وتعرف أيضاً باسم الحافة الفقارية؛ هي أطول حواف عظم الكتف. وتمتد من زاوية الكتف العلوية إلى زاوية الكتف السفلية.
هناك ثلاث زوايا على لوح الكتف:
تتصل العضلات التالية بعظم الكتف:
تنشأ حركات عظم الكتف بواسطة العضلات الكتفية، وهذه الحركات هي الرفع والخفض، والإطالة والانكماش، والتبعيد والتقريب، والتدوير، والقلاب الأمامي والخلفي.
بسبب قوة هيكلها وموقعها المحمي؛ فإن كسور الكتف حالات نادرة وليست بشائعة. فعند حدوثها، فإن ذلك يدل على حدوث صدمة شديدة في الصدر.
الكتف المجنحة هي الحالة التي يكون فيها جانبي الكتف قرب الشوكة موجهين نحو الخارج وللخلف؛ حيث يكون مظهر الجزء العلوي من الظهر مثل الجناح. كذلك فإنه عند حدوث ضعف في العضلة المنشارية الأمامية فإن ذلك قد يسبب تجنح الكتف.