التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الرَثَيَانِي أو الداء الرثياني أو الالتهاب المفصلي الروماتويدي هو مرض مزمن، من الأمراض الانضدادية التي تؤدي بالجهاز المناعي لمهاجمة المفاصل، مسببة التهابات وتدميرا لها. ومن الممكن أيضا أن يدمر جهاز المناعة أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئتين والجلد. وفي بعض الحالات، يسبب المرض الإعاقة، مؤدية إلى فقدان القدرة على الحركة والإنتاجية. ويتم تشخيص المرض بواسطة تحاليل دم مخبرية مثل تحليل العامل الرثياني والأشعة المقطعية. ويتم التشخيص والمعالجة الطويلة للمرض بواسطة أخصائي طب الأمراض المفصلية، وهو المختص في علاج أمراض المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
و تتوفر عدة طرق علاجية للمرض. منها ما هو غير دوائي مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني. أما العلاج الدوائي فيشمل عدة فئات مثل مسكنات الألم، مضادة الالتهاب ، الكورتيزون ومشتقاته بالإضافة إلى الأدوية المعدله لطبيعة المرض () وكلها تساهم بشكل أو بآخر لوقف تقدم المرض ولمنع تدمير المفاصل. وفي الآونة الأخيرة، تم إضافة الأدوية الحيوية وتحسنت معها فرص الشفاء. ,
أما الاسم الإنجليزي(روماتويد فأصله يوناني ويعني "التهاب المفاصل المصحوب بحمى روماتزمية". وأول من اكتشف المرض كان الدكتور الفرنسي أوقستين جاكوب لاندري-بيافويس (1772-1840) في عام 1800.
التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية يصيب المفاصل وايضاً يصيب بعض اعضاء الجسم الاخرى في الافراد بنسبة 15% - 25%.
السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل -الناشيء عن الداء الرثياني- هو التهاب الغشاء الزلالى(السينوفيلي) المبطن للمفصل وأغشية الأربطة العضلية. حيث يصيب المفاصل ويحث حرارة وألم وانتفاخ مع الحركة أو اللمس، وتصلب مما يعوقها عن الحركة.
ومع الوقت يصيب المرض عدة مفاصل في الجسم،غالباما يصيب المفاصل الصغيرة (مفاصل راحة اليد، والقدم)ثم المفاصل كبيرة الحجم مثل الركبتين والكوعين والكتف ونادرا ما يصيب الفقرات الصدرية والقطنية ويصيب الفقرات العنقية في الحالات الشديدة من المرض ويختلف الأمر من شخص لآخر.
يؤدي التهاب الغشاء المفصلي إلى التصاق الأنسجة وتحديد حركة المفصل ثم يبدأ المفصل في التآكل مما يشوه المفصل ويفقده وظيفتة.
ويظهر الداء الرثياني في المفصل المصاب في صورة التهاب، انتفاخ, حرارة، ألم وتيبس في المفاصل خصوصا في الصباح الباكر عند الاستيقاظ، أو بعد القيام بأعمال مرهقة. والتيبس المتزايد في الصباح الباكر والتي تستمر لمدة ساعة تقريبا أو أكثر، هي أوضح مظاهر المرض. الماء الساخن وتحريك المفصل بصورة لطيفة تساعد على تسكين الأعراض في المراحل الأولى من المرض.
تساعد هذه الأعراض في تمييز الداء الرثياني عن الالتهابات الأخرى التي تصيب المفاصل. 
يصيب المرض المفاصل بشكل متناسق على جانبي الجسم، على الرغم من أن ذلك ليس سمة مميزة للمرض، وأنه في مراحله الأولى يظهر بصورة غير متناسقة البداية على جانب واحد.
ومع تقدم مراحل المرض، يمتد الالتهاب ليؤدى إلى تآكل أربطة العضلات ونتوئها، وتدمير سطح المفصل، الذي يتسبب في تقليص مسحاة حركة المفصل, فينتج عن ذلك كله تشوه شكل المفصل.
وتتأثر مفاصل اليد بمعظم أنواع التشوهات . فنجد من المصطلحات الطبية ما يشير إلى هذه الصور المختلفة للتشوهات، مثل "التواء الزند"، " تشوه بوتونيير"، "تشوه رقبة الإوزة"، و"إصبع حرف Z"، لكن هذه الأشكال لم تعد ذات أهمية في التشخيص أو الإعاقة بقدر أهمية العوامل الأخرى.
النتوءات النسيجية الصلبة تحت الجلد في اليدين
يسبب الروماتويد تليف في الرئتين خاصة مع استعمال أدوية معينة تساعد في تكوين التليف.
متلازمة كابلان .
تجمع السوائل في الغشاء الرئوي
مرض الرئة الروماتويدي ومن اعراضة: التهاب الغشاء الرئوي, تجمع السوائل في الغشاء الرئوي, التهاب الاوعية الدموية داخل الرئة وغيرها
,, ربع المصابين بالروماتويد يصابون بمرض الرئة الروماتويدي.
يمكن ان يحدث الداء النشواني الكلوي نتيجة الالتهابات المزمنة.
يؤثر الروماتويد مباشرة على الكبيبة غالباَ من خلال اعتلالات في الاوعية الدموية او عن طريق ترسبات على الخلايا المحيطة بالكبيبة (وهو شئ غير مثبت كلياً لكنه متوقع لطبيعة المرض).
العلاج بالبنيسيلامين وأملاح الذهب هي أسباب معروفة لاعتلال الكلية الغشائي.
الاشخاص المصابين بالروماتويد أكثر عرضة للاصابة بتصلب الشرايين وزيادة خطر الجلطات القلبية والسكتات الدماغية.
من المضاعفات الممكن حدوثها ايضاً التهاب غشاء القلب الخارجي او الداخلي, ضعف البطين الايسر, التهاب الصمامات والتليف.
معظم مرضى الروماتويد لايشعرون بنفس الالم الذي يشعر به الاشخاص العاديين عند حدوث جلطة قلبية.
لتقليل مضاعفات الروماتيود على القلب, من الضروري التحكم بالالتهابات الناتجة عن الروماتويد عن طريق الادوية, وممارسة الرياضة وعلاج اي امراض اخرى قد تزيد من مضاعفات امراض القلب كزيادة ضغط الدم وزيادة الدهون.
العين: التهابات وجفاف العين
الكبد: ارتفاع انزيمات الكبد
الدم: فقر الدم
الجهاز العصبي:اعتلال الاعصاب الطرفية مما يؤدي مبدئياً إلى الام في الاطراف ومن ثم فقد الاحساس فيها.
غالباً مايشكو المريض من متلازمة النفق الرسغي
الاعراض المصاحبة: الاعياء, ارتفاع حرارة الجسم, تصلب المفاصل خصوصاً بالصباح, فقدان الشهية, انخفاض الوزن.
العظام: هشاشة العظام .
زيادة في خطر الاصابة باورام الغدد اللمفاوية
الاشعة:
عادة ماتجرى الاشعة السينية X-rays على اليدين والأقدام لمن يعاني من آلام بمفاصل متعددة بالجسم.
يمكن آلا يكون هناك أي تغير بالمفاصل بالمراحل الأولى من المرض، ولكن مع تقدم المرض يمكن ملاحظة تأكل ,وخلع جزئي بالعظام.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في متابعة تطور المرض.
فحوصات الدم:
عندما الاشتباة بالروماتيود عند إجراء الفحص السريري يجب عمل تحليل RF مبدائياً. 
اذا كان التحليل سلبياً فهذا لا يعني بالضرورة عدم وجود المرض فـ15% من مرضى الروماتيود يكون فحص الRF سلبيا.
غااباً ما يكون الـRF سلبياً في السنة الأولى من المرض ومن ثم يبدأ بالظهور بالسنوات اللاحقة.
قد يكون الـRF موجوداً في أمراض أخرى كـ متلازمة شوغرن, التهاب الكبد C, الالتهابات المزمنة ويظهر ايضاً في 10% من الاشخاص السليمين. لهذا لايعتبر تحليلاً خاصاً للروماتويد فقط.
لهذا السبب تم تطوير تحاليل أخرى لتشخيص الروماتويد مثل او anti-CCP. 
anti-CCP موجبة في 67% من مرضى الروماتيود ولكن نادراً ماتكون موجبة في غير مرض الروماتيود لذلك أي مريض موجب للـ anti-CCP يعتبر مريضاً بالروماتويد. 
هناك ايضاً بعض التحاليل التي عادة ماتعمل لبعض الأمراض التي تسبب اعراضاً مشابهة للروماتويد مثل الذئبة الحمراء.
يتشارك الروماتيد بأعراضة مع امراض اخرى مثل:
النقرس
الالتهاب العظمي المفصلي
الذئبة الحمراء
التهاب المفاصل عند مرضى الصدفية وغيرها من الأمراض
لا يوجد علاج شافي للروماتويد لكن الأدوية تقلل من حدة الأعراض وتبطئ من تقدم المرض. الهدف من الأدوية تقليل حدة الأعراض مثل الآلام والانتفاخ ومنع تشوه العظام والمحافظة على نشاط الشخص اليومي من ـأن يتأثر بالمرض. ينصح باستخدام نوعين من الأدوية كحد أدنى في علاج الروماتويد كالمسكنات بالاضافة إلى الأدوية المضادة للروماتويد.
يجب أن تعطى في المراحل الأولى للمرض فهي تقلل من تقدم المرض بشكل كبير وتقلل من المضاعفات.
ميثوتركسيت Methotrexate: من أفضل الأدوية وعادة ما يستخدم كبداية. يزيد من إنزيمات الكبد ويسبب تشوهات بالجنين لذلك تنصح المتزوجات بأخذ حبوب منع الحمل عند أخذه.
كـ انفليكسيماب وحاصرات انترليوكن 1 (infliximab & interleukin 1 blockers) تستخدم عادة مع تطور المرض ونقص كفاءة الميثوتركسيت وغيره من الأدوية.
تقلل من الآلام والتصلب لكن لا تؤثر على تقدم المرض لذلك لا تعتبر من أدوية الخط الأول في العلاج. تستخدم بحذر مع مرضى الجهاز الهضمي والقلب والكلى.
يمكن استخدام الكورتيزون في ـثناء زيادة أعراض المرض بشكل مؤقت لكن لاينصح باستخدامها لمدة طويلة فقد تسبب هشاشة العظام وزيادة فرصة التعرض للالتهابات الجرثومية.
الجراحة: تغيير المفصل المصاب
حالات التهاب المفاصل في المنطقة هي 3 لكل 10000 شخص من السكان سنوياً. البداية تحت سن ال15 هي غير شائعة. منذ ذلك الحين ترتفع الحالات مع التقدم في العمر حتى سن ال80. إن معدل الانتشار هو 1% مع تضرر النساء من 3 إلى 5 مرات أكثر من الرجال.