質問: 俗に「鳥目」とも呼ばれ、ビタミンAの不足で起こりやすくなる、暗い場所での視力が著しく衰える病気は何でしょう?
回答: 夜盲症

タイトル: 夜盲症
夜盲症(やもうしょう、英語: Nyctalopia)は、暗部の視力が著しく衰え、目がよく見えなくなる病気。鳥目(とりめ)とも呼ばれるが、鳥類の中でも夜間に目が見えないのはごく一部の種に過ぎない。

タイトル: 夜盲症
暗部の視覚を担当するのはロドプシンであり、ロドプシンはビタミンAと補体から成るので、ビタミンA不足は暗部の視力低下につながる。

タイトル: 夜盲症
ビタミンA欠乏性夜盲の場合ビタミンAを多く含む食品を適度に取る事。ただし、過度の摂取はビタミンA中毒を引き起こすので良くない。夕方から急に目が見えなくなってきたら、早めに眼科に掛かる事。光刺激をなるべく避けるため、遮光眼鏡を使用したり屋外での作業を控える。

タイトル: 夜盲症
先天性は遺伝性、後天性はビタミンAの欠乏による。

タイトル: 夜盲症
一般に明るい環境での視力に比べて暗い場所での視力は落ちるが、本症ではその落ち方が健常な場合と比べて極端に落ちる。明るい場所や昼間の視力に比べて、暗い場所での視野、視力が極端に低下したもの。

タイトル: 緑内障
緑内障(りょくないしょう、英: glaucoma )は、目の病気の一種。青底翳(あおそこひ)とも呼ばれる。

タイトル: 視野障害
視野障害(しやしょうがい)とは、視力低下や視野の欠損をしめす症候である。「ものがみえにくい」という主訴となる。

タイトル: 夜盲症
ビタミンA欠乏性夜盲の場合はビタミンAの摂取。それ以外は確実な治療法はまだ見つかっていない。

タイトル: 黒内障
黒内障(こくないしょう)とは、眼球自体には特に器質的な異常が認められないのにもかかわらず、重度の視力障害が発生したり、失明状態に陥ったりする状態の総称である。先天性のものもあれば、後天性のものもあり、原因も様々である。

タイトル: 眼精疲労
眼精疲労 (がんせいひろう, Asthenopia) とは、物を見ているだけで目の疲れや痛みを感じ、視野がかすんだり、頭痛、嘔吐などが起きる状態。眼疲労(疲れ目)とは異なり、睡眠をとっても症状が回復しないほどの重篤な状態を言う。

タイトル: 白内障
白内障(はくないしょう、英: cataract)は、目の疾患の一つ。水晶体が灰白色や茶褐色ににごり、物がかすんだりぼやけて見えたりするようになる。以前は「白底翳(しろそこひ)」と呼ばれていた。

タイトル: 飛蚊症
目の内部を満たす硝子体内の混濁が網膜上に影を落とすことで発生する。混濁の原因には、などがある。強度近視の眼は飛蚊症になりやすいと言われている。

タイトル: 失明
失明(しつめい)とは、それまで視力のあった者が、何らかの理由で視力を失うこと。何らかの疾患や、成長期のビタミンA不足などの栄養不良や、メタノールの飲用など有害な物質の影響や、外傷など、様々なことが原因となり得る。このうち外傷が原因である場合には、しばしば片目だけ失明になる例も見られる。この片目だけ失明した状態を半盲と言う。これに対して、両目とも失明した状態は全盲と言う。なお、日本語において失明は、中途失明の意味で用いられることが通常であり、産まれつきの盲目である先天盲に対しては「失明」と言わないことが普通である。

タイトル: 中途視覚障害者
日本においては緑内障、糖尿病網膜症、網膜色素変性症が中途視覚障害の三大原因と呼ばれている。そのほかに網膜剥離、ぶどう膜炎、白内障などもある。はしか(麻疹)やハンセン病などの感染症による失明は、現在ではほとんど見られなくなった。近年では加齢黄斑変性の割合が増えている。

タイトル: 飛蚊症
視界に小さな薄い影や蚊、糸くずなどのようなものなどが見え、視点を変えるにつれ、それが動き回るように感じる。明るい場所で、白いものや空を見た場合などによく見える。

タイトル: 老視
老視(ろうし)は、目の障害の一つ。老眼(ろうがん)とも呼ばれるが、老視が正式名称。加齢により水晶体の弾性が失われて調節力が弱まり、近くのものに焦点を合わせることが遅くなったり、できなくなってくる。40代から60代初めに自覚されることが多いが、実際には20歳前後から調節力の減少は始まっており、日常生活で字を読む時の距離である30cm前後が見えにくくなるのが、この辺の年齢であるといえる。しかしこのような症状を自覚する年齢は個人差があり一概には言えないが、一般には40歳前後、早い人では30歳代半ばあたり、遅い人でも50歳代から60歳あたりまでに、自覚症状を訴えることがほとんどである。しかし、現代医学の発展により、症状に対する防止・視力回復も可能になってきている。老視は遠方が明視できる状態において、中・近距離の細かい文字や小物などの細部がにじんだり、チラついたりして明視しづらくなるばかりでない。

タイトル: 夜盲症
このため、網膜にはレチノールをレチナールに酸化するためのアルコール脱水素酵素が豊富に存在する。ビタミンAであるレチノールが不足すると上記のような役割を担うロドプシンが機能しなくなる。

タイトル: 目の隈
老化は原因となる。発生の要因は 「鬱血」 および「色素沈着」で、小じわ、キメの悪化が目立たせている。解剖を伴わない皮膚科学的な研究によれば、血流速度の低下による皮膚毛細血管内の還元ヘモグロビンの増加と、皮膚のメラニンの量の増加によるものとされている。睡眠不足、すでにたるんだ眼窩皮膚での水分摂取のし過ぎ、喫煙、アレルギーも原因となる。肝疾患など皮膚の色素沈着を起こす疾病の症状が「くま」として認識される事がある。

タイトル: ビタミン欠乏症
ビタミン欠乏症(ビタミンけつぼうしょう)とは、ビタミンの不足によって起こる症状の総称である。摂取総カロリーが欠乏しがちな発展途上国のみならず先進国においても問題となっている。

タイトル: 先天盲
とくに幼児の場合、訴えが少なかったりわからなかったりするため注意を要する。角膜軟化症(Keratomalacia)は主としてビタミンA欠乏症の症状のひとつであるが、蛋白・カロリーの欠乏・麻疹(はしか)・肺炎などの全身状態悪化によっても発症あるいは重症化する。別名の乾性角膜炎(Xerotic Keratitis)・眼球乾燥症(Xerophthalmia)からも判るように角膜の乾燥が特徴であり進行すると混濁を起こし、乳幼児の場合は二次感染から角膜穿孔が起きて失明に至ることもあって、開発途上国では今でも乳幼児の失明因として一般的である。現在、日本での失明ケースはほとんどないとされるが、かつては脾疳(ひかん)と呼ばれて死亡率も失明率も高い病いであり、1987年にも角膜軟化症によって失明した12歳の少女への開眼手術(虹彩切除)が報告されている。

タイトル: 視神経炎
視神経炎(ししんけいえん、Optic neuritis)とは視神経炎の炎症から急激な視力低下、中心暗点をきたす疾患である。特発性視神経炎を中心に述べる。

タイトル: 失明
世界の失明の原因は、2010年度のWHOのデータでは以下のようになっている。日本における失明の原因の1位は緑内障である(さらに詳しい、原因と統計のデータは、視覚障害者のページの原因と統計の項を参照。)。欧米においては加齢黄斑変性が最大の原因となっている(2014年現在)。米国では、2022年に50歳以上の失明原因の第一位も加齢黄斑変性症(AMD)であり、AMDの進行を遅らせるサプリメントとして、ルテインとゼアキンサンティが最も安全で効果的であることがわかった。幼少期の失明に関しては、サブサハラなど後進地域を中心にビタミンAの不足などの栄養不良が原因となる例がある。視覚障害者の約90%は発展途上国に居住している。先進国の主な失明原因は、加齢黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症である。

タイトル: 内視現象
内視現象(ないしげんしょう、英: entoptic phenomenon)とは、眼そのものを原因とするような視覚現象である。 飛蚊症は代表的な内視現象である。

タイトル: 青視症
青視症(せいししょう、シアノプシア、Cyanopsia)は、すべてのものが青色に着色されたように見える症状の医療用語。ブルービジョン(英: blue vision)とも呼ばれる。青視症は、白内障の手術で水晶体を眼から摘出した後、数日、数週間、または数か月にわたって、しばしば発生する。青視症は、シルデナフィル (バイアグラ)、シアリス、またはレビトラの副作用として時々発生する。青視症は医学的な症状(symptom)であり、兆候(sign)ではない。純粋に主観的な状態であり、目の物理的または機能的異常、脳の物理的または機能的異常、または純粋に心理的なものによって引き起こされる可能性がある。青視症は、他の兆候や症状を伴わない場合、疾患や障害を示すものではない。障害や重大な苦痛を引き起こさない限り、それ自体は診断上適切ではない。

タイトル: 飛蚊症
飛蚊症(ひぶんしょう)は、人間の眼球内の原因により視覚に発生する現象で、視界内に小さな薄い影(蚊や糸くずなどにも見える)のようなものが現れる。網膜上では特定の位置に影は存在しているが、眼球の運動による視界の移動により、この影は相対的に動き回っているように当人には感じられる。眼科分野では遭遇する頻度の高い症状で、疾患の場合もある。ムスカイボリタンテス(muscae volitantes)ともいう。

タイトル: 網膜剥離
裂け目ができた状態では出血するため、墨をこぼしたような黒い飛蚊症を生じることがある。網膜の刺激症状として光視症を訴えることもある。網膜がはがれると視野が狭くなり、剥離が網膜の中心部(黄斑部)に及ぶと急激に視力が低下する。最悪の場合は失明する。

タイトル: そこひ
かつては瞳孔の色調が黒いままで、視力障害をきたす疾患をひとくくりにしていたが、現在では複数の疾患を含む。網膜剥離や硝子体出血、黒内障などを指す。

タイトル: レーベル遺伝性視神経症
ミトコンドリア遺伝子変異に過度の飲酒・喫煙、頭部・眼窩部の鈍的外傷、糖尿病などの環境因子が加わることによる発病する眼疾患である。中心フリッカー値低下、両眼性で亜急性に視力低下、中心暗点などの症状を起こす。

タイトル: 神経眼科学
視覚の症候学を陰性症状と陽性症状に分類して記載する。陰性症状には霧視、一過性視覚障害、色覚異常、視野障害、視覚失認などがあり、陽性症状には幻視や閃輝暗点、羞明や光視症がある。霧視とは眼のかすみのことである。一般眼科疾患(すなわち眼光学系疾患)でも神経眼科疾患(すなわち網膜後頭葉系の病変)でも起こりえる。一過性視覚障害は一時的に眼が見えなくなったが、すぐに元に戻ったというエピソードである。このような症状を起こす疾患には一過性黒内障、閃輝暗点、鬱血乳頭、脈絡膜や視神経を始めとする眼科疾患などがある。一過性視覚障害で最も有名な疾患が一過性黒内障である。一過性黒内障は突然起こる無痛性の一過性視覚障害である。数秒から数分間症状が持続することが多い。通常は眼動脈の一過性の虚血に由来する。

タイトル: ウシ
ビタミンA欠乏が慢性的に続くと、光の情報を視神経に伝えるロドプシンという物質が機能しなくなり、重度になると、瞳孔が開いていき、失明に至る為、ビタミンA欠乏の徴候が表れた場合カロテンを含んだ飼料やビタミン剤の投与でこれを補う必要がある。舌を口の外へ長く出したり左右に動かしたり、丸めたり、さらには柵や空の飼槽などを舐める動作を持続的に行うことを指す。粗飼料不足や、繋留、単飼(1頭のみで飼育する)などの行動抑制が要因とされており、そのストレスから逃れるためにこの行動が発現する。舌遊び行動中は心拍数が低下することが認められている。また生産サイクルをあげるために、産まれてすぐに母牛から離されることも舌遊びの要因とされている。「子牛は自然哺乳の場合1時間に6000回母牛の乳頭を吸うといわれている。その半分は単なるおしゃぶりにすぎないが、子牛の精神の安定に大きな意味をもつ。

タイトル: 神経眼科学
虚血状態をもたらす主な原因は内頚動脈の狭窄による眼底血圧の低下と心臓や頸動脈内壁から遊離した塞栓が眼動脈の血流を妨げることである。虚血の状態が長時間持続すれば、網膜中心動脈塞栓症や虚血性視神経症という視機能の予後不良な病態を招く。頸動脈狭窄症の場合はCEAやCASの適応も検討する。色覚異常は先天性色覚異常と後天性色覚異常に大別される。視覚性失認とは見えているがそれを視覚的に認識できない状態である。相貌失認などが有名である。幻視とは視覚において認められる幻覚である。シャルル・ボネ症候群や後頭葉性幻視、閃輝暗点が有名である。閃輝暗点は突然ギラギラした模様が出現し、次第に拡大していき、その中心部は視野が欠損し暗点となる。10から20分ほどすると形が崩れて消失する。この光は赤、青、紫などの色がついていたり、無色であったりし中心部は見えない。

タイトル: そこひ
そこひ(底翳・内障眼)とは、視力障害をきたす眼疾患のことをさす古くから用いられてきた日本語。現在では俗称として用いられる。

タイトル: 視野障害
視力の評価は訴えから異常の有無を把握し、視力低下が疑われるときは新聞などを30~40cmはなして読ませることでスクリーニングする。眼科における視力検査のほか、指数弁、手動弁、光覚弁、全盲の鑑別も視力障害の評価としては重要である。指数弁は眼前1メートルの距離で指の数がわかるかで判定する。指数弁がないときは手が動いているかを判定する(手動弁)。それも判定できない時は明るいか暗いかを判定する(光覚弁)。光覚もない場合は全盲となる。ほかに視力の異常として重要なのに夜盲がある。ビタミンA欠乏のほか網膜色素変性症が重要である。

タイトル: 光視症
光視症(こうししょう)とは、眼に光が当たっていないにもかかわらず、光を感じる症状。

タイトル: 目
水晶体が濁って起こる白内障や網膜神経節細胞が死滅する緑内障、網膜から神経網膜が剥がれる網膜剥離、結膜にできる炎症である結膜炎など、目を患部とする疾患は数多く存在する。特に眼球部分を患部とする疾患の場合、症状の進行によって失明することもある。目を扱う医学の診療・研究分野は眼科学と呼ばれる。また、目において屈折異常が起きると近視や乱視、遠視などといった症状が現れる。こうした屈折異常を根本的に治療することは困難であるが、眼鏡やコンタクトレンズといった矯正器具を使用することでほとんどの屈折異常は生活上問題のない程度まで症状を緩和することが可能である。眉毛と目の組み合わせを左に90度回転させると「10」に見えることから、毎年10月10日は「目の愛護デー」とされており、眼科医などが目の異常などの早期受診などを呼びかける啓発行事を実施している。

タイトル: ロービジョン
日本では「低視力=弱視」と認識されているケースが多かったが(例:小中学校における「弱視学級」)、近年では眼科領域で用いられている弱視との混乱を避けるため、いわゆる社会的弱視、教育的弱視を日本においても「ロービジョン」と呼ぶようになってきた。夜盲症(鳥目)や視野狭窄、中心暗点、羞明、複視、眼震、色覚異常、眼瞼下垂、昼盲も、本質的な意味での視覚障害である。ロービジョン者の多くはこのようないずれかの症状を持つ。一人ひとりが感じている「見えにくさ」はそれぞれ全く違うものである。天候や疲労により、同じ人、同じ一日の中でも症状の強さが違う。充血もなく、目を見開き、眼球を動かせる場合もあり、健常者となんら変わらない外見のため、周囲から障害を理解されにくい。

タイトル: 遠視
遠視(えんし、英: Hyperopia)は、目の屈折異常のひとつで、遠方から眼内に入った平行光線が、調節力を働かせていない状態で、網膜の後方に焦点を結ぶ状態をいう。軽度でも遠方視力に問題を生じる近視と違って、遠視は軽度ならば視力に問題を生じないことがある。なぜならば若いうちは目にピントを調節する能力があり、この調節力により表面上覆い隠すことができるからである。この調節力は近くにピントを合わせる方向にしか働かないので、遠視を覆い隠すことはできても近視を覆い隠すことはできない。遠視の弱く調節力の強い場合は遠くにも近くにもピントを合わせることができ、視力に問題を生じない。この場合、本人の自覚や学校で行われる視力検査では遠視であることが分からない。一方、遠視の強い場合、あるいは加齢などによって調節力が衰えた場合は近くが見にくくなる。

タイトル: 緑内障
緑内障は網膜神経節細胞が死滅する進行性の病気であり、特徴的な視神経の変形と視野異常(視野欠損)を呈する。一度喪失した視野は回復させることが出来ないため、失明の原因になりうる。日本では、最近になって糖尿病網膜症を抜いて1番目の失明の原因となっている。視野狭窄は自覚されないうちに末期症状に至ることも多く、発見には定期的な(眼を検査対象に含めた)健康診断が必須である。かつては、眼球の中の圧力である眼圧が高いことが原因と考えられていたことから、眼圧を下げることで視野障害の進行を停めるという方法をとる。眼圧を30 %低下させることにより、正常眼圧緑内障において80 %の患者において視野障害の進行が停止したという報告もある。しかし、眼圧が正常範囲であっても緑内障に罹患している患者が多いことが確認され、視神経乳頭の脆弱性が緑内障の原因として考えられている。

タイトル: 光視症
いくつか原因はあるがその原因の一つとして、眼球の中にある硝子体が、網膜を牽引することによって引き起こされるものがある。飛蚊症や網膜剥離と関連がある。

タイトル: 鳥目
鳥目(とりめ、ちょうもく)※ちなみに... 鶏眼(けいがん)→ 別名を魚の目(うおのめ)と呼ばれるもの。

タイトル: 斜視弱視
斜視弱視(しゃしじゃくし)とは、斜視があるか、または既往のあるもので眼には病的変化の認められない一眼の視力低下のこと。

タイトル: ビタミン過剰症
ビタミン過剰症(ビタミンかじょうしょう)とは、ビタミンの過剰によって起こる症状の総称である。ビタミン毒性ともいう。脂溶性ビタミンに多い。

タイトル: ホワイトアウト
ホワイトアウト(英語: whiteout)は、気象学分野においては雪や雲などによって視界が白一色となり、方向・高度・地形の起伏が識別不能となる現象のことであり、「白い闇」と呼ぶこともある。医学分野においては、内視鏡視野が体組織と密着し視野が失われた状態を指す。