質問: 息を吹き込むことで、肺活量などの肺機能を検査する医療器具を英語で何という?
回答: スパイロメーター

タイトル: 人工呼吸器
人工呼吸器(じんこうこきゅうき、英: ventilator)とは、病的理由により、呼吸ができない、または呼吸が不十分な患者の呼吸を助けるために、呼吸ガス(英語版)を肺に出し入れして機械換気を行う医療機器の一種である。人工呼吸器は、コンピューター制御のマイクロプロセッサーを搭載した機械であるが、手で操作するシンプルなバッグバルブマスクでも患者を換気することができる(用手換気という)。人工呼吸器は、主に集中治療、在宅医療、救急医療ではスタンドアローン型が、麻酔科では麻酔器の構成機器として使用されている。人工呼吸器のことを「レスピレーター」と呼ぶことがあるが、これは英語圏で、1950年代によく使われた呼び方である(特にバード・レスピレーター(英語版))。しかし、現代では、空気中の有害物質から着用者を保護するマスクのことを「レスピレーター」と呼ぶことが多い。

タイトル: スパイロメーター
スパイロメーター(英: spirometer)とは、被験者の呼吸機能を検査するための医療機器である。気管支喘息や肺気腫など、肺の呼吸機能を損ねる疾病の検査に用いる。スパイロメーターは流量計・マイクロコンピュータ・プリンター・液晶ディスプレイなどを搭載した本体と、マウスピース、チューブから構成される。被検者はまず息を深く吸い込んで、そのあとできる限り強く息をチューブに吐き出す。吸気や呼気の容積、呼吸に要した時間は流量計からの出力信号を変換したのちマイクロコンピュータに入力され、演算される。熱線式の流量計では、マウスピースとチューブでつながる本体に搭載された流量計に、一定の温度に熱せられた白金線があり、被験者が呼吸したときの気流で冷やされて抵抗値が変化し、それにつれて電流も変化するので、出力電流の変化量を変換したのちマイクロコンピュータによって呼気と吸気の流量が演算される。

タイトル: スパイロメトリー
スパイロメトリー(英語: spirometry)は、肺気量(英語版)を測定するためのもっとも基本的な肺機能検査であり、またその方法である。測定機器をスパイロメーター、時間ごとの肺気量の変化を示す記録曲線をスパイログラム(英語: spirogram)とよぶ。

タイトル: 肺活量
肺活量測定にはスパイロメーター(Spirometer)が用いられる。通常の肺活量を測定する場合は、息をゆっくりと吐き出して測定するが、できるだけ速く息を吐き出して計測する場合もある。その場合の計測値は努力性肺活量(FVC)とよばれ、通常の肺活量よりも小さい値をとる。また実測値に加え、年齢や体重から予測肺活量を計算した上で%肺活量を算出することで、気管支拡張症、肺線維症などの拘束性肺疾患に罹患していないかどうかを検査する。その他、肺活量を身長で割った値を肺活量指数(Spiroindex)として扱うこともある。予測肺活量は以下の式によって計算する。

タイトル: スピーキングバルブ
スピーキングバルブ(Ventilator Speaking Valve)は、気管切開を施された患者が、人工呼吸器を装着したまま、肉声で発声、会話するための器具。口径15mm、直径22mmという一方弁。日本国内における一般商品名称は「スピーチバルブ」である。

タイトル: 肺動脈カテーテル
肺動脈カテーテル(はいどうみゃくカテーテル、Catheter)とは、カテーテルの一つ。ショックや心不全など重篤な患者において、心機能を連続的に測定するために使用する医療機器である。エドワーズライフサイエンス社による商品名(発明者の名でもある)を取ってSwan-Ganz(スワン-ガンツ)カテーテルと呼ばれることが多い。

タイトル: 吸入器
吸入器(きゅうにゅうき、英: Inhaler)とは、主に呼吸器系の疾患を持つ患者が薬剤の吸入をしたり、スチームの吸入をしたりすることで、その症状の緩和を図る医療機器である。用途または構造によりネブライザーとスチーム吸入器とに大別でき、どちらも吸入器と呼ばれることがある。医院・病院など医療施設で用いる医家向けの大型の吸入器もあるが、ここでは主に家庭用のものについて述べる。

タイトル: 人工呼吸器
人工呼吸器は、患者関連パラメータ(気道内圧、換気量、呼吸ガス(英語版)流量など)や人工呼吸器機能(空気漏れ、停電、機械故障など)の監視・警報システム、バックアップ電池、酸素ボンベ、リモコンなどを備えていることもある。空気圧稼働システムの多くは、最近ではコンピュータ制御のターボポンプに取って代わられた。最新の人工呼吸器は、小型の組み込みシステムによって電子的に制御され、回路内圧と呼吸ガス流量の特性を個々の患者のニーズに正確に適合させることができる。人工呼吸器を上手く設定すれば、患者にとって人工呼吸はより我慢しやすく快適なものとなる。カナダとアメリカでは、呼吸療法士(英語版)が、これらの設定を調整する責任を負い、臨床工学技士はメンテナンスを担当する。イギリスやヨーロッパでは、患者と人工呼吸器の相互作用の管理は、ICU看護師(英語版)が行っている。

タイトル: 機械換気
これには、流量-体積ループと圧力-体積ループが含まれる。ループは、コンプライアンスと抵抗の変化を示すことができる。GE Carestationを使用すると、機能的残気量(英語版)を測定することができる。最新の人工呼吸器には高度なモニタリングツールが搭載されている。また、人工呼吸器とは別に作動するモニターもあり、人工呼吸器を外した後の患者を監視することも可能である。

タイトル: 機械換気
機械換気(きかいかんき、英: mechanical ventilation)、補助換気(ほじょかんき、英: assisted ventilation)、または間欠的強制換気(英語版)(Intermittent Mandatory Ventilation: IMV)は、人工呼吸器と呼ばれる機械を用いて、本来の自然呼吸に代わって全面的または補助的に人工呼吸を行うことを意味する医学用語である。医学文献上、人工呼吸とほぼ同義だが、バッグバルブマスクなどを用いた用手換気は人工呼吸には含まれても、機械換気ではない。人工呼吸器は、肺への空気の出入りを助け、酸素の供給と二酸化炭素の除去を助けることを主な目的としている。機械的または神経学的な原因による気道の障害に対する保護、十分な酸素供給の確保、肺から過剰な二酸化炭素を除去するためなど、さまざまな理由で人工呼吸器を用いる。

タイトル: 鉄の肺
鉄の肺(てつのはい、英: Iron Lung)は、人工呼吸器の一種である。

タイトル: 人工呼吸器
最も単純な型式では、現代の陽圧人工呼吸器は、圧縮可能な空気リザーバーまたはタービン、空気および酸素の供給装置、バルブおよびチューブ一式、および使い捨てまたは再利用可能な患者回路(又は外回路とも呼ばれる)で構成されている。空気リザーバーは1分間に数回から十数回空気圧で圧縮され、室温の空気、またはほとんどの場合、空気と酸素の混合物を患者に供給する。タービンを使用する場合は、タービンが空気を人工呼吸器に送り込み、流量バルブが患者固有のパラメーターを満たすように圧力を調整する。加圧が解除されると、患者は肺の弾力性により受動的に息を吐き出し、吐き出された空気は通常、患者マニホールドと呼ばれる患者回路内の逆止弁から放出される。

タイトル: アルコールチェッカー
アルコールチェッカー(アルコール検査器、アルコール検知器)とは、測定機に息を吹きかけるだけで体内の残留アルコール濃度を数値化してくれる機器のことを指す。一般的に体内のアルコール濃度を測定する方法として「血液採取」と「呼気採取」のどちらかの方法を用いますが、業務用では呼気でアルコール値を測定する「呼気採取」を用いることが一般的である。

タイトル: 機械的コンプライアンス
医学ではコンプライアンスは服薬コンプライアンスの意味でも使われるが、例えば肺コンプライアンス (pulmonary compliance, lung compliance) は、吸気したときの肺の膨らみやすさである。

タイトル: 木の肺
木の肺(きのはい)は、ボス・レスピレーターとも呼ばれ、1937年にエドワード・トーマス・ボスによって発明された陰圧換気型の人工呼吸器である。一般的には「鉄の肺」と呼ばれていた物の簡易版で合板で作られていたことから鉄の肺に対して木の肺と呼ばれた。1940年代から1950年代にかけて、ウィリアム・モリスの支援によって英連邦病院に無料で提供されたことにより広く使用されるようになった。

タイトル: 聴診器
聴診器(ちょうしんき、英語: stethoscope、英語発音: [ˈsteθəˌskoup])は、物体の表面に接触させ、内部から発生する可聴域の振動(伝導音)をチューブで導いて聴く道具。医療における聴診の道具の1つとして発達し、臨床医療の現場で医師や看護師が心臓・肺・血管等が発生する音を聴くのに用いられる。医療現場では「ステート」と呼ばれることも多い。戦前、医学用語がドイツ語に基づいて用いられていた時代は「ステト」と(独:Stethoskop [ʃtetoskóːp])と長音記号を含まない発音において呼称されていた。

タイトル: 麻酔器
麻酔器(ますいき、英:Anaesthetic machine)とは、手術において患者の呼吸管理と麻酔管理を行う医療機器である。

タイトル: 気管支鏡
器具としては硬性鏡と軟性鏡の2つに大分される。気管支鏡の中には、以下の特殊な検査を行うための機能を備えたものもある。

タイトル: Lung-on-a-chip
従来の人工肺では再現できなかった肺の機能を再現する事が可能で人工肺チップを用いることにより、呼吸によるウイルス感染(空気感染)により引き起こされる血液の変化が実際に極めて近い状態で、実時間観察が可能となる。

タイトル: 液体呼吸
心臓から体の各部分に流れ出る全ての血液はまず肺を通り、そこで酸素の取り込みと二酸化炭素の放出を行う。例えば呼吸窮迫症候群を持つ未熟児に一般的に見られるように、肺は正しく機能していないと硬化しつぶれてしまうため、人工呼吸器を装着しなければならない。ニューヨーク州立大学バッファロー校のコリン・リーチ (Corrinne Leach) らによる研究では、13人の呼吸窮迫症候群を持ち人工呼吸器がつけられている未熟児に対して試験が行われた。この乳児たちは肺が表面張力によってつぶれるのを防ぐ界面活性物質を生成することができないため死の危険にさらされていた。また同時に、肺を膨らませる人工呼吸器によって重く恒久的な肺への損傷を受ける危険もあった。そこで、肺をパーフルブロンで満たすことによって肺胞嚢を広げ、呼吸を可能にする試みがなされた。

タイトル: 人工呼吸器
日本の医学用語では2023年現在、未だにレスピレーターはマスクでは無く、人工呼吸器のことを指すことが多い。

タイトル: 機械換気
患者がICUに入室する主な理由の1つは、人工呼吸を行うためである。人工呼吸中の患者をモニターすることは、多くの臨床応用の状況がある。病態生理の理解の促進、診断の補助、患者管理の指針、合併症の回避、病態の傾向の評価などである。換気中の患者では、FIO2を調整する際にパルスオキシメトリーがよく使われる。SpO2の信頼できる目標値は95%以上である。患者の総PEEPは、人工呼吸器で呼気を続けること(呼吸ホールド、と呼ばれる)で知ることができる。これが設定PEEPよりも高い場合は、呼気を全て吐き出しきれない"Air Trapping"があることを示している。プラトー圧は、吸気を続けること(吸気ホールド)で確認することができる。これは、患者の肺に実際にかかっている圧力を示している。ループ表示は、患者の肺で何が起こっているかを知るために有用である。

タイトル: 呼吸数
医療、看護、介護の分野で、患者、利用者の健康状態を把握するためのバイタルサイン・チェック項目のひとつ。血圧、脈拍、体温とともに数値で計測、判断する。

タイトル: 気管支鏡
気管支鏡(きかんしきょう)は、気管および気管支に挿入する内視鏡の一種(英: Bronchoscope)、またはそれを用いる手技(英: Bronchoscopy)。気管支鏡を用いて気道病変に対して行う治療行為全般は気管支鏡インターベンション(英: Interventional Broncoscopy)と呼ばれる。

タイトル: 人工呼吸
蘇生における人工呼吸と異なり、数時間以上(時には数年~数十年)に渡って呼吸補助をする必要がある場合には、人工呼吸器を用いる。人工呼吸器はバッグ換気などのような用手での人工呼吸と異なり、気道内圧やその変化・酸素分圧などを細かく調整するための様々なモード・機能が備わっている。

タイトル: 機械換気
人工呼吸器の使用には様々な医療従事者が関わり、人工呼吸器を必要とする人は通常、集中治療室で監視される。 機械換気は、気管内に気道を確保するための器具を使用する場合、侵襲的(英: invasive)と呼ばれる。これは、気管チューブや経鼻気管チューブを用いて行われる。全身麻酔下の手術中には、麻酔器が用いられるが、麻酔器は通常、麻酔科医による用手換気と人工呼吸器による機械換気の切り替えが可能となっており、手術・麻酔の状況に応じて使い分けられている。非侵襲的人工呼吸(英語版)中で意識のある人には、麻酔マスクや鼻マスクを使用する。人工呼吸には、主に陽圧換気(英語版)と陰圧換気(英語版)の2種類がある。すなわち、空気を気道から肺に送り込む陽圧換気(英語版)と、空気を肺に引き込む陰圧換気(英語版)である。機械換気のモードには多くの種類があり、その名称は技術の進歩に伴い、数十年にわたり変更されてきた。

タイトル: 鉄の肺
患者の首から下を気密タンクに入れ、タンク内を間歇的に陰圧にする。タンク内を陰圧(-7 〜 -15 水柱センチメートル)にすると、患者の胸郭が広げられて吸気がおこる。平圧に戻すと胸郭の弾性によって肺がしぼんで呼気がおこる。これを繰り返す。1928年、アメリカ合衆国マサチューセッツ州ボストンのハーバード大学公衆衛生スクール(Harvard School of Public Health)のフィリップ・ドリンカー(英語版)、ルイス・A・ショー(英語版)らが、ポリオによる呼吸不全を治療するために実用化した。1950年代までは広範に用いられていたが、装置が大がかりで高価なこと、頭部以外の全身をタンクが覆うために患者のケアが難しいこと、陽圧換気による人工呼吸器が普及したことなどもあり、現在ではあまり使われていない。診療報酬点数表には掲載されており、令和元年は1日につき260点算定できる。

タイトル: 機械換気
さらに、このモードでは呼気が積極的にサポートされるため、細い気管チューブ(内径2mmまで)を使って換気を行うことができる。一般に、患者にどの人工呼吸モードを使用するかは、医師がどのモードに慣れているか、またその施設で使用可能な人工呼吸器の機種次第である。

タイトル: 機械換気
この陰圧により胸が膨らみ、肺内圧が低下し、周囲の空気が肺に流れ込みやすくなる。陰圧が解除されると、タンク内の圧力は周囲の圧力と等しくなり、胸と肺の弾性反動により受動的呼気となる。しかし、陰圧になると肺とともに腹部も膨張し、心臓に戻る静脈の流れが遮断され、下肢に静脈血が溜まることになる。患者は普通に話したり食べたりすることができ、うまく配置された一連の鏡を通して世界を見ることができる。この鉄の肺に何年も入っている人もいた。このような全身型の問題点としては、吸気と呼気の比率や流量を制御できないことが挙げられる。また、このデザインでは、脚に血液が溜まるという問題もあった。もうひとつのタイプは、膨張した気嚢を経由して外部から圧力をかけ、強制的に呼気を送り出す間欠的腹圧換気装置で、強制呼気(英語版)と呼ばれることもある。このような装置の最初のものが、ブラッグ・ポール式人工呼吸器(英語版)であった。

タイトル: 人工呼吸器
1955年、フォレスト・バード社(英語版)の「バード・ユニバーサル医療用人工呼吸器」がアメリカで発売されると、人工呼吸のあり方が変わり、緑色の小さな箱は医療機器として身近なものになった。このユニットは「バード・マーク7レスピレーター」として販売され、通称「バード」と呼ばれるようになった。空圧式の装置であったため、作動に電源を必要としなかった。1965年、ハリー・ダイヤモンド研究所(現在のアメリカ陸軍研究所(英語版)の一部門)とウォルター・リード陸軍研究所(英語版)との共同開発により、陸軍用救急呼吸器が開発された。空気圧の機能を制御するために、流体増幅の原理を取り入れた設計になっている。流体増幅の原理により、複雑な呼吸蘇生機能を持ちながら、駆動部のない呼吸器を実現した。駆動部をなくすことで、性能の信頼性を高め、メンテナンスを最小限に抑えることができた。

タイトル: 生命維持装置
生体の生命を維持する機能が低下あるいは停止した場合、その機能の代わりを行う装置。主に呼吸・循環・代謝の3種の機能を補助するものがある。肺の状態悪化などにより、呼吸機能が低下したり果たせなくなった場合は人工呼吸器、手術で心臓を止める必要がある場合や心臓や肺の機能が低下した場合は人工心臓・人工心肺装置、腎臓や肝臓の機能が悪くなり、代謝機能が低下した場合は人工透析など、様々な種類がある。

タイトル: 機械換気
Hエマソン社が開発した鉄の肺、別名ドリンカー&ショー・タンクが起源で、長期間の人工呼吸に使われた最初の陰圧装置の一つであった。20世紀に入ってから、1940年代に世界を襲ったポリオの流行によって改良され、使用されるようになった。この機械は、細長い大きなタンクで、患者を首まで包み込む。首はゴムパッキンで密閉されているので、患者の顔(と気道)は室内の空気にさらされる。血流と肺気腔の間の酸素と二酸化炭素の交換は拡散によって働き、外部からの働きかけは必要ないが、生体のガス交換プロセスが機能できるようにするには、肺に空気を出し入れする必要がある。自然呼吸では、胸膜腔(英語版)に呼吸筋による陰圧が発生し、その結果生じる大気圧と胸郭(英語版)内の圧力との勾配が空気の流れを生じる。その結果、空気の流れが発生する。鉄の肺では、ポンプを使って機械的に空気を抜き、タンク内を陰圧にする。

タイトル: バッグバルブマスク
バッグバルブマスク(英: Bag valve mask, BVM)は、口腔よりマスクにて他動的に換気を行うための医療機器である。一般的にデンマークのアンブ(Ambu)の製品が知られているため医療関係者には「Ambu bag(アンブバッグ)」「蘇生バッグ」等とも呼ばれている。