質問: 別名を「二尖弁」ともいう、心臓の左心房と左心室の間にある弁のことを何という?
回答: 僧帽弁

タイトル: 三尖弁
三尖弁(さんせんべん、英: tricuspid valve、羅: valva tricuspidalis)は、心臓の右心房と右心室の間にある弁。右房室弁ともいう。

タイトル: 僧帽弁
僧帽弁(そうぼうべん、英: mitral valve, 羅: valva mitralis)とは、心臓の左心房と左心室の間にある弁である。その形状がカトリックの司教冠に似ているとして命名された。二尖弁、左房室弁ともいう。

タイトル: 僧帽弁
僧帽弁は前尖と後尖と呼ばれる二つの弁尖から成っている。このことは、心臓にある他の三弁、すなわち三尖弁、大動脈弁、肺動脈弁が全て三つの弁尖から成っていることと比較して特徴的である。そのため、二尖弁とも呼ばれる。 弁の先端は左心室側にあり、先端からヒモ状の腱索が出て心室壁の乳頭筋と繋がっている。弁は左心室側に開くが、閉じる際には弁が左心房側に反転しないように乳頭筋が伸縮し、腱索の緊張を起こす。

タイトル: 僧帽弁狭窄症
心臓の左心房と左心室の間には、僧帽弁 (mitral valve) と呼ばれる、二枚の尖弁(前尖、後尖)が存在する。 この弁は、左心房の収縮時には開いて、左心房からの血液を左心室へ流入させる一方、左心室収縮時には閉じて、左心室から左心房への逆流を防いでいる。 通常僧帽弁口の面積は4 - 6cmであるが、僧帽弁尖の癒着などにより僧帽弁口の面積が1.5cm以下になると、様々な症状を呈するようになる。

タイトル: 三尖弁
三尖弁は、前尖、中隔尖、後尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。弁の先端は右心室側にあり、先端からヒモ状の腱索が出て心室壁の乳頭筋と繋がっている。弁は右心室側に開くが、閉じる際には弁が右心房側に反転しないように乳頭筋が伸縮し、腱索の緊張を起こす。

タイトル: 三尖弁
三尖弁は、右心房が収縮する(拡張期)と同時に開いて右心室へと血液を送り込み、また右心室が収縮する(収縮期)と同時に閉じて右心房へ血液が逆流しないように働いている。

タイトル: 半月弁
半月弁(はんげつべん、英: semilunar valve)とは、左心室から大動脈に出る大動脈弁と、右心室から肺動脈に出る肺動脈弁の総称。

タイトル: 大動脈弁
大動脈弁は、左心室が収縮すると同時に開いて血液を大動脈へ送り出し、左心室が拡張すると同時に閉じて血液の逆流を防止している。 通常は3つの弁尖から成る。

タイトル: 大動脈弁
大動脈弁(だいどうみゃくべん、英: aortic valve、羅: valva aortae)は、心臓の左心室から大動脈への血液の流出路にある弁である。

タイトル: 肺動脈弁
肺動脈弁は、前尖、左尖、右尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。腱索や乳頭筋との接続は無い。

タイトル: 僧帽弁
僧帽弁は、左心房が収縮すると同時に開いて左心室へと血液を送り込み、また左心室が収縮すると同時に閉じて左心房へ血液が逆流しないように働いている。

タイトル: 右心房
右心房(うしんぼう、英語: right atrium)とは心臓の4つの部屋のひとつ。正面から見て左上に当たる。 上・下大静脈からの静脈血を受け、三尖弁を経て右心室へ送る。

タイトル: 大動脈弁
大動脈弁は、右冠尖、左冠尖、無冠尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。右冠尖は右冠動脈を、左冠尖は左冠動脈を出している。その名の通り、無冠尖は冠動脈を出していない。腱索や乳頭筋との接続は無い。

タイトル: 肺動脈弁
肺動脈弁(はいどうみゃくべん、英: pulmonary valve, 羅: valva trunci pulmonalis)は、心臓の右心室から肺動脈への血液の流出路にある弁である。

タイトル: 心室中隔
心室中隔(しんしつちゅうかく、interventricular septum, ventricular septum)は、心臓の4つある隔室のうち下部の2つの心室を隔てる頑丈な心筋の壁である。心室中隔は、背中の方向と、右に傾いている。さらに右心室に凸になっている。その幅は、前室間溝(英語版)と後室間溝(英語版)の幅に一致する。

タイトル: 心臓
弁は右心房と右心室、右心室と肺動脈、左心室と大動脈、左心房と左心室の間に存在し、それぞれ、三尖弁(右房室弁)、肺動脈弁、大動脈弁、僧帽弁(左房室弁、二尖弁)と呼ばれる。弁の周囲は腱索を介して心室の乳頭筋に繋がり、ひっくり返らないようになっている。心臓は送り出す血液のうち約5%を心臓自身で用いている。心臓を潤す栄養血管は冠動脈(冠状動脈)と言い、大動脈基部のバルサルバ(Valsalva)洞から右心房・心室に伸び心臓の下部を回りこんで左心室の後・下壁に至る右冠動脈 (RCA) と、左心房・心室前方から中隔・心尖部に伸びる左冠動脈 (LCA) の2本に枝分かれする。心筋は大きく脈動するため、血液の供給は主に筋肉の縮まる力が低くなった心臓拡張時に行われる。心臓は交感神経と副交感神経の支配を受ける。前者は心拍数や心筋収縮力の増加および興奮伝達速度を早め、後者はこれらの減少や遅延を促す。

タイトル: 肺動脈弁
肺動脈弁は、右心室が収縮すると同時に開いて血液を肺動脈へ送り出し、右心室が拡張すると同時に閉じて血液の逆流を防止している。

タイトル: 右心室
全身を巡った血液は上下の大静脈から心臓へ戻ってくる。まず右心房に入った血液は三尖弁を経由して右心室に入り、右心室の収縮により肺動脈を経由して肺に送られる。ただし、先天性心疾患の中には、右心室があるべき部位に左心室の構造があったり、逆に左心室があるべき部位に右心室の構造があったりすることがある。この場合、構造が右心室であるものを解剖学的右心室、右心室の部位にある心室を構造的右心室と呼ぶ。

タイトル: 左心室
左心室(さしんしつ、英語: Left ventricle)とは心臓の4つの部屋のひとつ。左心房から受けた動脈血を周りの壁の収縮により大動脈に送り循環させる。

タイトル: 心臓の発生
適切な弁の位置決定と機能が、心室形成と確かな血流に重大である。それまでは内心膜性クッションが代替弁として機能する。

タイトル: 左心房
左心房(さしんぼう、英語: Left atrium)とは心臓の4つの部屋のひとつ。正面から見て右上に当たる。肺静脈から動脈血化された血液を受け、その壁の収縮により左心室に送る。

タイトル: 心房中隔欠損
右心房と左心房を併せて心房という。左右の心房を隔てる壁を心房中隔と言う。心房中隔に穴が空いた病気。穴のことを「孔」といい、穴が開いた状態のことを「欠損」といい、開いた穴を「欠損孔」という。左心系と右心系の血液が毛細血管を経ずに移動することを「短絡」(シャント、shunt)という。左心系から右心系への短絡を「左右短絡」、右心系から左心系への短絡を「右左短絡」という。本症は短絡性心疾患の一つである。

タイトル: 右心室
右心室(うしんしつ、英: right ventricle、羅: ventriculus dexter)は、心臓を構成する左右の心房と心室からなる4つの部屋の1つ、右側の心室のこと。

タイトル: 人工心臓弁
人工心臓弁 (じんこうしんぞうべん、英: Artificial heart valve)または人工弁 とは、心臓弁膜症患者の心臓に移植される医療機器である 。心臓弁は心臓の一つの心腔から他の心腔へ一方向に血液を流し逆流を防ぐことにより、心臓の生理学的機能に重要な役割を果たしている。人工弁はこの心臓弁の持つ機能を代替するものである。

タイトル: 心房中隔欠損
心房中隔欠損(しんぼうちゅうかくけっそん、英: atrial septal defect,ASD)は心臓の右心房と左心房を隔てる心房中隔に穴が開いた病気。

タイトル: 心臓
内臓の配置を決める役目を持つ細胞群には、6μm (6/1000 mm)程の長さの「線毛」と呼ばれる細長い細胞の突起があり、この線毛は常に時計回りに回転運動をしている。この動きにより体液に流れができ、線毛の根元にある「情報伝達物質」が一定の方向に流れていく。心臓に限ると、この情報伝達物質が付着した部分が「左」側となる。心臓や他の臓器の左右が決まると、線毛を持つ細胞群の役割は終わり、消失する。この仕組は、東京大学で分子細胞生物学を研究する廣川信隆のグループにより、1998年に世界で初めて解明された。ヒトの心臓は二対の心房・心室、つまり右心房、左心房、右心室、左心室から成る。それぞれの壁は、心房よりも心室が、同じ心室でも左心室の方が厚い。心臓は血液の逆流を防止するために4つの弁を持っている。

タイトル: 開口部 (人体)
内部開口部には、心臓弁の間の心臓の流出路の開口部が含まれる。

タイトル: 心尖
心尖(しんせん、apex of heart)とは心臓の尖端部。脊椎動物の心臓の外形は倒立円錐形であり、その円錐部を心底、尖端部を心尖と呼ぶ。心底と心尖を結ぶ軸は馬や牛ではほぼ垂直であり、豚や犬では後方に傾く。

タイトル: 左冠状動脈
左冠状動脈(ひだりかんじょうどうみゃく、left coronary artery、LCA)は、大動脈弁の左尖弁の上の大動脈から発生し、心筋の左側に血液を供給する冠状動脈である。

タイトル: 心臓弁膜症
ヒトの心臓は内部が4つの部屋(心房・心室)に分かれている。各部屋の出口には膜でできた弁(三尖弁・肺動脈弁・僧帽弁・大動脈弁)があり、血液の逆流を防いでいる。この弁が何らかの原因によって硬化もしくは破損すると、血液の通過障害や逆流が起きる。これが心臓弁膜症である。なお、複数の弁に異常が同時に起きるものは連合弁膜症といい、この場合上流の弁の症状が中心で下流の弁膜症は単独発生時より軽症になる。機能不全の種類には狭窄症と閉鎖不全症があるが、両者が同じ弁に合併する狭窄兼閉鎖不全症も存在する。弁膜症は4つ弁のいずれにも起こりうるが、僧帽弁と大動脈弁の弁膜症が多く、単独の疾患は大動脈弁46%・僧帽弁22%・三尖弁1%・肺動脈弁0.09%、連合弁膜症は僧帽弁+三尖弁が16%・大動脈弁+僧帽弁が7%である。閉鎖不全症は造影法で見て逆流の程度が4段階に分けられる(セラーズ分類)。

タイトル: 左胸心
左胸心(英: Levocardia)とは、心臓の胸郭内での位置の分類の一種であり、心臓が身体に対して正位(左側)を向いている状態を指す。正確に言えば心臓の位置・方向は胸郭内での位置と心基部・心尖部の軸方向により右胸心(Dextrocardia)、正中心または中間位心 (Mesocardia)、左胸心(Levocardia) に分類され、左胸心は心尖部が左側を向いている状態である。実際には、修正大血管転位症や内臓逆位(situs inversus)などの病態のためにその他の関連臓器の位置異常を伴う状態を指すことも多い 。単に右胸心ではない状態、したがって内臓正位(situs solitus)で心臓も正しい位置にある状態を指すこともある。

タイトル: 左心室
正常であれば、血流は左心房→左心室→大動脈の経路をとおり体循環となる。先天性心疾患の中には、右心室があるべき部位に左心室の構造があったり、逆に左心室があるべき部位に右心室の構造があったりすることがある。この場合、構造が左心室であるものを解剖学的左心室、左心室の部位にある心室を構造的左心室と呼ぶ。

タイトル: 右胸心
心臓の位置・方向は胸郭内での位置と心基部・心尖部の軸方向により右胸心、正中心または中間位心 (Mesocardia)、左胸心(Levocardia) に分類され、右胸心は心尖部が右側を向いている状態である。発生頻度は概ね12000人に1人の割合である。右胸心は以下の通りに分類される。

タイトル: 僧帽弁狭窄症
僧帽弁狭窄症(そうぼうべんきょうさくしょう,mitral stenosis,MS)は、心疾患の一種であり、僧帽弁口の狭窄によって左心房から左心室へ血液が流れにくくなる疾患である。また、指定難病に指定されている。

タイトル: 静脈弁
静脈弁(じょうみゃくべん、英:venous valves)とは静脈に存在する血液の逆流を防ぐために心臓に向かって付着する弁。内膜が特殊化したものであり、実質は膠原線維と線維芽細胞からなる。四肢の静脈でよく発達し、頭部の静脈では発達しない。たとえば腕の表面の血管の先の側を指で押さえ、それより内側の血管を軽く押さえたまま腕の付け根側に向けてこすってゆくと、静脈内の血液を体の方へ送り出すことになる。その状態から先側の指を押さえたままで血液をしごいた指を放すと、先端側からは血液が流れないから、体の側から血液が逆流してくる。ところが、うまく位置が決まっていれば押さえてある指の位置よりずっと手前までしか血液は戻らない。その位置が弁の位置である。

タイトル: 心臓弁膜症
心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう、英: valvular disease of the heart)は、心臓にある4つの弁のうちのひとつまたは2つ以上が機能障害を起こす疾患の総称である。弁膜性心疾患と呼ぶ場合もある。

タイトル: 外頸静脈
二組の弁を持つ。一つは鎖骨下静脈につながる部分にあり、もう一つは通常鎖骨の4cm上である。二組の弁の間はしばしば拡張しており、洞と呼ばれる。この弁は血液の逆流やカテーテルの通行を阻害しない。

タイトル: 心室流出路狭窄
左室流出路狭窄(英: left ventricular outflow tract obstruction, LVOTO)は、大動脈弁、もしくは弁下部、弁上部での形態異常などにより生じる左室流出路の狭窄である。代表的な疾患を下記に挙げる。

タイトル: 心臓
ヒトの心臓の位置は胸腔内の縦隔下部ほぼ中央にあり、心膜が包む形で形成される心嚢の中にあり、前胸壁と食道が挟んでいる。大きさは握りこぶし程度である。形はおおまかに逆円錐状で、その軸は左斜め側に傾いている。そのため心臓の下部は左側に傾き、肋骨の左側第5肋間から鎖骨中線の間に位置する。心臓は、上部の太く大きな血管があり右後方に尖る部分を「心底」、下部の左前方に尖った部分を「心尖」と言う。成人の場合、心尖は第5肋間・正中線から左に7-9cmの場所にあり、ここに触れると拍動を確認できる。心膜は繊維性部分と漿膜性部分がある。繊維性心膜(壁側膜)は臓器間を埋める繊維性結合組織の一部でできており、これによって心嚢は、前面で胸骨の裏と、底で横隔膜の中央にある腱の真ん中上部と、それぞれしっかりと固着されつつ、内側では心筋肉と接触している。

タイトル: 単心室
単心室 または 単心室症(英: single ventricle, SV)とは、先天性心疾患における疾患群の一つである。胎生期の心臓発生過程における心臓の形成異常により右室または左室が非常に小さいか無いために、正常に機能する心室が一つしかない病態を指す。様々な複雑心奇形の集合体としての概念であり、その内包する疾患は多岐にわたる。共通するのは、両心房からの血液が流入する主心室が存在することである。主心室の他にもう一方の「痕跡的心室」が存在することも多いが、心室としての機能は無い。一方の房室弁が痕跡的心室に騎乗していてもその程度が50%以下(共通房室弁なら25%以下)であれば単心室とする。その他、弁や心室流入路・流出路の形成異常などを診断基準として分類される。

タイトル: 半月弁
血液が心室から押し出されるときは、半月弁はなんら妨げもなく押し開かれる。心収縮期になって弛緩すると大動脈側の圧力が大きいために、押し出された血液の一部は圧の低い心室に流れ込もうとするが、それが半月弁のポケット内に入り込むため、弁の縁は互いに密着して閉じ、逆流しない。この半月弁に肥厚や変形が生じると、心臓弁閉鎖不全や大動脈弁狭窄症をおこし、心臓のポンプとしての機能障害が生じる。(心臓弁膜症)

タイトル: 右胸心
右胸心(うきょうしん、英: Dextrocardia)または右心症とは、心臓の胸腔内での位置の分類の一種であり、心臓の大部分が右胸腔に位置している状態を指す。

タイトル: 心臓弁膜症
僧帽弁狭窄症(そうぼうべんきょうさくしょう:mitral stenosis MS)は、左心房から左心室へ血液を流す僧帽弁が狭まった病気。僧帽弁閉鎖不全症(そうぼうべんへいさふぜんしょう: mitral regurgitationMR)は、僧帽弁が収縮期に締まり切らずに血流が左房に逆流する病気。大動脈弁狭窄症(だいどうみゃくべんきょうさくしょう;aortic stenosis AS)は、何らかの原因で左心室から大動脈へ血液を流す大動脈弁口が狭まった病気。大動脈弁閉鎖不全症(だいどうみゃくべんへいさふぜんしょう; AR)は、大動脈弁が締まり切らない病気。三尖弁単独の疾患は少なく、弁膜症の手術症例の内1%を占める程度だが、僧帽弁との連合弁膜症は多く16%を占める。三尖弁狭窄症(さんせんべんきょうさくしょう: tricuspid stenosisTS)は、三尖弁が狭まった病気。

タイトル: 回盲弁
回盲弁(かいもうべん、英語:ileocecal valve)は、回腸と盲腸の境界にある弁。バウヒン弁ともいう。回腸末端が結腸に入り込んだ形で、上唇と下唇を区別する。胃の幽門部などと違い括約筋で閉じているわけではなく完全な弁を形成しており(わずかだが括約筋があるとする文献もある)、結腸からの内容物の逆流を防いでいる。

タイトル: 聴診
左室領域とは心尖部や僧帽弁口(鎖骨中線第5肋間)であり、大動脈領域は大動脈弁口(胸骨右縁第2肋間)であり、右室領域は胸骨左縁下部や三尖弁口(胸骨左縁第4肋間)であり、肺動脈領域は肺動脈弁口(胸骨左縁第2肋間)である。雑音の放散部位も所見となる。心雑音が頸部に放散すれば大動脈弁由来、頚部ではなく背部に放散すれば僧帽弁由来である可能性が高い。上記のような定義が一般的には知られている。時相でいうと、次音との間隔が短いのが I 音であり、次音との間隔が長いのが II 音である。心電図のQ波から II 音の間が収縮期であり、II 音と心電図のQ波の間が拡張期である。健常者では I 音から II 音より II 音から I 音の方が長いという事実と時相の分析はよく一致する。また I 音と II 音は部位によって大きさが異なることも知られている。

タイトル: 乳頭筋
心臓には右心室に3つ、左に2つ、合計5つの乳頭筋がある。右心室の前部、後部、および中隔乳頭筋はそれぞれ腱索を介して三尖弁を支える。左心室の前外側および後内側乳頭筋は、腱索を介して僧帽弁を支える。左心室の僧帽弁乳頭筋は、前外側筋および後内側筋と呼ばれる。後内側筋は、血液供給源が1つしかないため、破裂頻度が高い。したがって、RCA閉塞は、乳頭筋破裂を引き起こす可能性がある 。