質問: 俗に「鳥目」とも呼ばれ、ビタミンAの不足で起こりやすくなる、暗い場所での視力が著しく衰える病気は何でしょう?
回答: 夜盲症

タイトル: 神経眼科学
閃輝暗点が消失した後、片頭痛を伴うことがあり古典的片頭痛といわれる。両眼性で視野の一側に出現し、暗所・明所に関係なく、閉眼時もこの症状が認められる。原因は片側の後大脳動脈の血管痙攣と考えられ、閃輝暗点は血管痙攣を起こしている対側の視野で生じる。羞明は光に対して過敏になり異常に不快を感じたり、見えにくい状態になることである。疼痛を伴うことがある。羞明を呈する疾患は多岐にわたるが、眼疾患、特に前眼部異常で多い。神経疾患で羞明を訴えることは少ないが視交叉病変では珍しくない。光視症は目に光があたっていないにもかかわらず、光を感じる症状である。硝子体の動きによって網膜が刺激をうけて生じることが多い。眼科疾患、神経疾患両方で認められる。飛蚊症は視界内に糸くずのような小さな薄い影がみえる症状である。硝子体に異常があること、すなわち眼科疾患を示唆する所見であって、神経疾患を示唆する所見ではない。

タイトル: 屈折異常
世界的に屈折異常と診断されるのは推定10億人~20億人である。 その率は地域によって異なり、ヨーロッパでは人口の約25%、アジアでは人口の約80%に影響がみられる。 近視が最もよくある異常で、成人の15~49%、子供1.2~42%がそうである。遠視は一般的に小さい子供や高齢者にみられる。老視のほとんどは35歳以上の人にみられる。2013年の統計では屈折異常を矯正していない人の数は世界で約6.6億人(100人に10人)である。このうち950万人の人が屈折異常によって失明している。 屈折異常は白内障、加齢黄斑変性、ビタミンA不足に並び最も一般的な失明の原因である。

タイトル: 遠視
さらに遠視の強い場合あるいはさらに調節力の衰えた場合は近くも遠くも見にくくなる。

タイトル: 色覚異常
「色盲」(しきもう)「色覚特性」(しきかくとくせい)などとも呼ばれる。2017年には日本遺伝学会が、ヒトが持つ多様な色覚に着目した「色覚多様性」という概念を提唱し、「色の見え方はひとによって多様であり、color blindnessは色覚多様性のひとつである」とした。一方、正常色覚とされる範囲は、眼科学によって定義される。要因が先天性である場合を先天性色覚異常、後天性である場合を後天性色覚異常と分類する。先天性色覚異常を持つ人は、日本においては男性で約5%、女性で約0.2%の割合であるが、フランスや北欧では男性で約10%、女性で約0.4%であり、アフリカ系の人では2 - 4%程度である。

タイトル: 弱視
両眼の屈折値に左右差があり、中心固視をする、屈折異常が強い方の眼の視力低下。屈折異常による網膜中心窩へのdefocusが原因となる。屈折異常で網膜中心窩にdefocusが起こることによる、両眼の視力低下。ただし高度遠視の場合のみに該当する。近見で明視できる状況があることから、強度近視で視力不良がある場合の多くは何らかの器質的弱視(病的弱視)の要素が含まれることが多い。経線弱視も挙げられる場合があるが、これは実験的研究から生まれた概念であり、臨床上ではありえないという意見が多い。

タイトル: 同形形質
これは、地中や洞窟に生息する生物では視力の喪失、洞窟に生息する生物の色素の喪失、ヘビやアシナシトカゲ科の四肢の喪失などで観測される。

タイトル: 脂肪肝出血症候群
脂肪肝出血症候群の他に代表的なものとして以下のものがある。

タイトル: 鳥ポックス
鳥ポックス(とりポックス、Avian Pox)は鳥類に発生するウイルス性の病気の総称である。鳥痘、鳥ポックス症、鳥ポックスウイルス感染症とも呼ばれる。

タイトル: アルビノ
先天的なメラニンの欠乏により体毛や皮膚は白く、虹彩は淡い青や灰色、紫を呈する。「毛細血管の透過によって赤い瞳孔、虹彩となる」ということはあり得るが、動物個体によく見られ、人間の患者には少ない。アルビノ患者は素人の写真では瞳孔、虹彩が赤くなることが多いが、これは「赤目」と呼ばれる撮影時に起こる現象であり、本人の瞳孔、虹彩は必ずしも赤くない。劣性遺伝や突然変異によって発現する。広く動物全般に見られ、シロウサギやシロヘビが有名である。ほとんどの場合、視覚的な障害を伴い、日光(特に紫外線)による皮膚の損傷や皮膚がんのリスクが非常に高い。また外部から発見されやすく自然界での生存は極めてまれである。そのため、しばしば神聖なものやあるいは逆に凶兆とされ、信仰の対象として畏れられる。また、観賞用としても人気がある。なおアルビノは、正常な遺伝情報により白化した白変種とは異なる。

タイトル: 高エネルギー可視光線
しかし、HEVが黄斑の構造や機能に及ぼす影響を調査したり、目の疲れの症状の改善を示した研究はない。

タイトル: 肝油
医薬品の主な効能はとり目・くる病の予防、目の乾燥感の解消などがあげられる。用法・用量を誤って服用した場合、ビタミンAの過剰摂取により急性中毒や慢性中毒を引き起こす可能性がある。この他に、下痢、腹痛、嘔吐、皮膚のかゆみなどが発症する場合があるが、一時的なもので自然に治る。

タイトル: 多瞳孔症
多瞳孔症(または多瞳孔)とは、虹彩における一つよりも多い瞳孔の開口に特徴づけられる目の病理学上の状態である。それは先天的であったり虹彩に影響を与えている病気の結果であったりする場合がある。

タイトル: 緑内障
2020年の報告によると、50歳以上における世界全体の失明の原因として緑内障が 360万件を占め、白内障(1520万件)に次ぐ2位だった。これは、屈折異常の矯正不足(230万件)、加齢黄斑変性(180万件)、糖尿病網膜症(86万件)を上回る。

タイトル: 夜盲症
先天性の中でも進行性の場合は視覚予後は良くない。それ以外は比較的視覚予後は良い。

タイトル: 黄斑円孔
硝子体が加齢により変化を起こし、網膜に接する硝子体皮質が網膜の中心部にある黄斑部を牽引する。それより黄斑部は牽引され、やがて穴が空くために生じる。 強度近視による症例もあり、普段は両目で見ているので、気付かないのが多数。視力低下により本人は気付くが、片目での見え方を常に気を使わなければならない。

タイトル: 先天盲
先天盲の原因としては、小眼球症、未熟児網膜症、網膜芽細胞腫、先天性白内障および発達白内障、先天性緑内障および続発先天性緑内障、先天性角膜混濁、などの疾患やその結果としての眼球癆、種々の感染を起因とする合併症、アクシデントによる損傷、皮質盲(英語版)などがある。時に見られる白色瞳孔は病名ではなく症候である。定義上は白内障を含まず、原因疾病としては網膜芽細胞腫が最も多く、次に第1次硝子体過形成遺残、そのほかコーツ病(英語版)(滲出性網膜炎)、未熟児網膜症、トキソカラ症、網膜剥離などがある。各病因は、たとえ同じ病名であっても遺伝性とされるもの、別の病因が考え得るもの、不明なものなど多岐に渡る。TORCH症候群、トラコーマ、風疹、水痘、猩紅熱、麻疹(はしか)、淋病、オンコセルカ症(河川盲目症)、有鉤嚢虫、目の帯状疱疹など。

タイトル: 近視
立体視による視力改善を謳う本等も同様である。近視の予防には定期的に空など無限遠に有るものを見るなどして、長時間の読書などで近くに焦点を合わせるため近視にする方向にかかっている力を抜いてリラックスすることが重要である。一度変形した眼球を戻す方法は今のところ存在していない。特にハードコンタクトレンズに顕著だが、通常のコンタクトレンズでも外した後数日間はコンタクトレンズの形に合わせて角膜が変形された癖が残ることにより近視が本来より弱くなることが知られていた。

タイトル: 月盲
月盲(げつもう、英: moon blinding)とは成馬に認められる回帰性炎症性眼疾患。間欠性眼炎、回帰性虹彩毛様体炎、回帰性虹彩毛様体脈絡膜炎とも呼ばれる。主な原因としてはレプトスピラ症であるが、その他の細菌感染、ウイルス性感染、寄生虫感染も原因となる。食欲不振、呼吸数や脈拍数の増加、ブドウ膜炎などを示す。数日から数週間で回復するが、再発率が高く、慢性化すると失明、眼球萎縮、白内障などを引き起こすことがある。馬の失明の原因として最も多い疾患。治療には対症療法が行われ、細菌感染を原因とする場合は抗生物質の投与も行われる。

タイトル: 縮瞳
縮瞳(しゅくどう、miosis)とは医学において、疾患や薬物、外傷によって瞳孔が過度に縮小する現象である。瞳孔は普通日向では収縮、暗闇の下で拡大するが、縮瞳の瞳孔は暗闇の下でも過度に狭まったままである。別名、瞳孔括約ともいう。一方、瞳孔の弛緩は散瞳である。

タイトル: 網膜色素変性症
初期には夜盲を自覚することが多い。網膜の視細胞には杆体細胞と錐体細胞の二種類があり、この内暗い所でのものの見え方を担うのが杆体細胞で、1つの眼に1億個あり、眼底全体に広がっているが、もう一つの錐体細胞は眼底の中心部分・黄斑部に集中して存在し、その数は600万個程であり、数の多さと範囲の広さで杆体細胞が勝っている為に、確率的に先ず杆体細胞が錐体細胞より衰え易い為だと考えられる。夜盲の後には徐々に視野狭窄を示す(外を歩いていると急に視界に人が飛び込んでくる、人混みで人によくぶつかる、落としたものを探すのに時間がかかる、など)。羞明(しゅうめい)に対しては、遮眼鏡(紫外線や網膜に有害とされる青色光線をカットするもの)で対応する。網膜の中心にある黄斑部に病変が及ぶまでには、長い期間を有するため、末期まで視力が維持されることが多い。一般的には進行は極めて緩徐である。

タイトル: ビタミンC
L-グロノラクトンオキシダーゼ(ビタミンC合成酵素)遺伝子の活性は、いくつかの種の進化史のなかでそれぞれ独立に失われている。哺乳類ではテンジクネズミや霊長目の直鼻亜目がこの遺伝子の活性を失っており、そのためにビタミンCを合成できないが、その原因となった突然変異は別のものである。どちらの系統でも、活性を失った遺伝子は多数の変異を蓄積しつつ、偽遺伝子として残っている。スズメ目の鳥類では、活性の喪失が何度か起こっており、またおそらくは再獲得も起こったために、種によってビタミンC合成能力が異なる。他に、コウモリ類もこの遺伝子の活性を失っている。これらの動物が遺伝子変異によるビタミンC合成能力を失ったにもかかわらず継続的に生存し得た最大の理由は、これらの動物が果物、野菜等のビタミンCを豊富に含む食餌を日常的に得られる環境にあったためである。

タイトル: 近視
屋外で活動する時間の長い子供に近視が少ないことから屋外環境の何かが近視を抑制するものと考えられるが、その何かとは紫外線に近い可視光線であるバイオレット光であるとする説。太陽光線には豊富なバイオレット光が含まれる一方で、LEDや蛍光灯の照明にはバイオレット光がほとんど含まれておらず、窓ガラスや眼鏡レンズもほとんどバイオレット光を通さないことから屋内環境にはバイオレット光が欠如している。慶應義塾大学医学部では、こうしたバイオレット光の欠如が近視の増加を招いている可能性を指摘している。2002年の報道(英語)では幼年期のパンの摂り過ぎ、或いは炭水化物の摂り過ぎによる慢性の高インスリン血症が近視の原因かもしれないと指摘している。この資料(英語)に纏められているように他の栄養素も近視の原因とされている。

タイトル: 桿体細胞
ロドプシン(桿体細胞に含まれる光受容色素)が受容したシグナルは増幅して伝達されるため、ロドプシン一分子が活性化すると細胞内で急速に反応が進む。一旦ロドプシンが活性化すると、多数のトランスデューシンが活性化される。そのトランスデューシンによってホスホジエステラーゼが活性化され、結果的にロドプシン一分子で、1秒に1000分子以上のcGMPを分解する。そのため桿体細胞は、わずかな光にも強い反応を示すことができる。ロドプシンはビタミンAによって構成されているため、ビタミンAが欠乏すると桿体細胞に必要なロドプシンが不足する。そのため、わずかな光刺激を受容することができず、夜間などはほとんど何も見えなくなってしまうことがある。網膜を構成するもう一つの視細胞である錐体細胞は、そもそも弱光下では光刺激を受容できないため、桿体細胞の不足が直接夜盲症などを引き起こす原因となるのである。

タイトル: 重瞳
医学的には、多瞳孔症といい、瞳孔が二つ以上になる症例も存在する。原因は先天的である場合と、事故など物理的衝撃を受けて虹彩離断が著しく悪化した後天的である場合とがある。虹彩離断では物が二重に見えるという症状を呈するため、外科的手術が必要となる。