質問: 息を吹き込むことで、肺活量などの肺機能を検査する医療器具を英語で何という?
回答: スパイロメーター

タイトル: 機械換気
カフリークテストは、気道浮腫を検出し、抜管後の喘鳴の可能性を評価するために行われる。これは、気管チューブのカフを脱気して、気管内チューブの周囲に空気が漏れ始めるかどうかを確認することで行われる。

タイトル: ピークフローメーター
ピークフローメーター(英:peak flow meter、PFメーターとも表記)とは、ピークフロー値(十分息を吸い込んだ状態で、極力息を早く出したときの息の速さ)を測る医療用計測器。気管支喘息の管理に使用されるものである。そのため、これを用いて直接発作を抑えることは出来ない。気道が狭くなっている時はピークフロー値が低くなり、自覚症状のないような軽い発作も発見できる。ピークフロー値は毎日記録し、変化の量を見ることで発作の予知や、日常の喘息コントロール状態を把握することが可能となる。 毎日のピークフロー値の変化が少なく、かつ患者本人の最大値に近い状態が数か月維持できれば喘息の状態は概ね良好と考えられる。小型の電子ピークフローメーターもある。また、スマートフォンに繋げるものも開発中となっている。

タイトル: トリガー (医学)
医療機器の作動のきっかけとなるものを意味する医学用語である。たとえば、機械式人工呼吸器が回路内の呼吸ガスの流量または圧力などの変化を検知することにより、送気が行われるようにする。他に大動脈内バルーンパンピングの先端バルーンの拡張、収縮のタイミングを何に依存するかにも用いられる。心電図トリガーと圧トリガーがある。

タイトル: 喉頭鏡
喉頭鏡(こうとうきょう、英語: Laryngoscope)とは、気管挿管等において喉頭を展開する際に用いる器具。

タイトル: 舌圧子
舌圧子(ぜつあつし)は、医療行為で口と喉を検査する際に、舌を押さえるために使用される道具である。薬事分類 :一般医療機器、アメリカ食品医薬品局の医療機器分類では、Class I General Controls(患者に対するリスクが最も少ない一般医療機器)とされる。圧舌子(あつぜつし)。

タイトル: 機械換気
その後、気道内圧はゼロになり、胸壁と肺の弾性反動によって、一回換気量(英語版)が押し出され、受動呼気によって息を吐き出す。陰圧機械式人工呼吸器には、小型、搬送用、大型のものがある。小型の装置で特徴的なデザインは、キュイラス(短甲)(英語版)と呼ばれる(シェル)薬莢状のユニットで、フィッティングシェルと柔らかい気嚢を組み合わせて胸部にのみ陰圧をかけるために使用される。近年、この装置は、複数のシールを持つ様々なサイズのポリカーボネート製シェルと、二相性換気を行うための高圧振動ポンプを用いて製造されている。その主な用途は、筋機能がある程度残存している神経筋疾患患者であった。後者の大型のものは、特にロンドンのセント・トマス病院(英語版))およびオックスフォードのジョン・ラドクリフ病院(英語版)などのイギリスのポリオ専門病棟で使用されている。大型のものは、1928年にJ.

タイトル: 人工呼吸器
日本でも人工呼吸器の設定や人工呼吸中の鎮静薬の変更等が所定の研修を受けた看護師の特定行為区分として認められている。患者回路は通常、耐久性があり軽量な3本のプラスチック製チューブのセットで構成され、機能別(吸気用、呼気用、回路内圧測定用)に分かれている。必要な換気の種類によって、回路の患者側には非侵襲的なものと侵襲的なものとがある。非侵襲的な方法としては、持続気道陽圧(英語版)(CPAP)や 非侵襲的換気(英語版)などがあり、睡眠時や安静時のみ人工呼吸器を必要とする患者に適しており、主に鼻マスクを使用する。侵襲的換気法では気管挿管が必要である。長期的に人工呼吸器に依存している場合は、口や鼻からの挿管よりも気管切開カニューレを使用するのが一般的で、長期療養にはこの方が快適で実用的だからである。

タイトル: 肺磁図
肺磁図(はいじず)は、肺内に沈着した磁性体に体外から直流磁界を加えて磁化してそこから発生する微小な残留磁気を高感度磁気センサを用いて胸郭の外から計測、可視化する技術。

タイトル: %肺活量
%肺活量(パーセントはいかつりょう、% vital capacity)は呼吸機能検査の項目の一つで、計算によって求められた予測肺活量に対する、実際の肺活量の割合である。%VCと表記される。この割合が高いと気管支が拡張して空気がスムーズに流れることができることを意味し、気管支拡張症患者、肺線維症等の拘束性肺疾患患者で低下を示す。

タイトル: 機械換気
トリガーとは、機械式人工呼吸器が回路内の呼吸ガスの流量または圧力の変化を検知することにより、送気が行われるようにするものである。トリガーは主として患者の自発呼吸の自動検知によるが、人工呼吸器の操作者が手動呼吸ボタンを押したり、設定された呼吸数に基づいてもトリガー扱いとなることがある。リミットとは、呼吸の制御方法である。一回換気量によるリミットと気道内圧によるリミットがある。これらを越えて換気できないようにし、肺の過膨張に起因する圧損傷(英語版)を防ぐ。呼吸を吸気相から呼気相に移行させるのがサイクルである。機械式呼吸器では、設定時間に達したとき、または呼吸の種類や設定に応じて呼吸中に送達される最大流量のプリセット流量または割合に達したときに呼吸の相が変わる。呼吸は、気道内圧のリミットなどの警告条件に達したときにも吸気相から呼気相に移行させることができる。

タイトル: 人工呼吸
この為、1400名にのぼる医学生らが徒手的人工呼吸治療に参加し、このポリオ流行が終わるまで、全ての教育活動は中止された。やがて気管挿管が一般的になると、その挿管チューブを介して空気を出し入れする現在の方式が広まっていった。現在では呼吸の状態を様々な形で持続的に測定する機能のついたもの、呼吸器の離脱を自動的に進めて行くもの、在宅人工呼吸に使用する小型で医療従事者以外でも操作できるもの、マスクを使用し気管挿管の必要ないもの(非侵襲的人工呼吸)まで様々な種類が使われている。しかし、それぞれに操作が異なり、また独自の動作モードや作動原理を持ったものが特に新しい機種に多く、医療事故の一因ともなる。その一方で、医療事故を防ぐための機能もまた新しい機種ほど備わっているのも事実である。

タイトル: 呼吸器学
呼吸器学(こきゅうきがく、英語: pulmonology)は、主に人体の呼吸器系(respiratory)を中心に診療・研究する内科学の一分野。元々の語源である「pulmonology(肺学、肺臓学)」からわかるように、主に肺を扱っていった分野として発展していった。呼吸器外科学と連携して治療にあたっており、診療科としては呼吸器内科と呼吸器外科が共に呼吸器センターを設置している施設もある。

タイトル: 肺活量
肺活量(はいかつりょう、vital capacity、VC)とは、息を最大限吸い込んだ後に肺から吐き出せる空気量のことである。肺の全肺気量(Total lung capacity、TLC)から残気量(residual volume、RV)を引いた値と一致する。肺気量の単位はmLが用いられる。肺気量は性別や年齢によって異なるものの、標準的な肺活量の値は、男性で4000-4500mL、女性で3000-4000mLとされている。なお、ヒトは普段の肺呼吸において、肺活量の全てを換気しているわけではなく、せいぜい1回の呼吸において500 ml程度を換気しているに過ぎない。

タイトル: 人工呼吸器のモード
BPAPは、持続的気道陽圧(CPAP)レベルをタイムサイクルで変化させるシステムであると言える。CPAP/APAP、BPAP、その他の非侵襲的な換気モードは、慢性閉塞性肺疾患、急性呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群などに有効な管理手段であることが示されている。しばしばBPAPは "BiPAP "と誤って呼ばれることがある。BiPAPはレスピロニクス社(英語版)が製造する携帯型人工呼吸器の名前であり、BPAPを提供できる多くの人工呼吸器の一つに過ぎない。BPAPは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者に使用すると、死亡率の低下や気管内挿管の必要性の低減に有用であることが示されている。能動型(Active)という用語は、人工呼吸器の強制呼気システムを指す。HFV-Aシナリオでは、人工呼吸器は圧力を使って吸気呼吸を行い、次に反対の圧力をかけて強制的に呼気呼吸を行う。

タイトル: スパイロメーター
流量を時間積分すれば容積が判るので、残気など肺機能の低下を詳しく調べることができる。スパイロメーターを用いた測定結果の図をスパイログラム(英: spirogram) 、測定方法をスパイロメトリー(英: spirometry)と呼ぶ。

タイトル: 笑気吸入鎮静器
笑気吸入鎮静器(しょうききゅうにゅうちんせいき、英: Relative analgesia machine)は、歯科医師が患者に吸入鎮静法(英語版)を行うために使用するものである。

タイトル: %肺活量
年齢や身長、性別から予測肺活量を計算した上で、肺活量測定を行い、実際の肺の容量を測定する。計算式は以下のようになる。また予測肺活量は以下の式によって計算する。このとき、努力して吸い込むことにも生理的な意義がある。吸入努力で胸郭内圧が狭まることで気管支が拡張されて、拘束がより明らかになるためである(努力性吸入では正常人でも安静時より呼出量が多くなる)。逆に言えば、%肺活量が減少するような疾患では浅くゆっくりとした呼吸が呼吸機能の改善に役立つことを意味する。正常値は80%以上である。アスベスト患者は慢性的な肺線維症を反映して正常値を下回っていることが多い。

タイトル: 液体呼吸
酸素供給、二酸化炭素排出、肺機能における PLV の影響は、種々の肺疾患モデルを用いたいくつかの動物実験によって明らかにされている。急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)、胎便吸引症候群、先天性横隔膜ヘルニア、新生児での呼吸窮迫症候群 (RDS) といった患者に対する PLV の臨床応用が報告されている。パーフルオロカーボンを満たした肺の状態によって機器の設定が決まるため、PLV には非常な注意を要する。機能的残気量 (FRC) のパーフルオロカーボンの肺への注入および維持には高度な専門知識が必須とされる。PLV では系が乱れると即座にガス交換の悪化につながる。肺を完全に満たさないと、機能的残気量体積を満たした場合よりも効果が落ちることが示されている。ガス交換や肺の循環機能に影響を与える危険で重大な事故の可能性のあることが PLV の使用を制限している。PFC の新たな適用法も開発されている。

タイトル: 人工呼吸器のモード
陰圧換気は、患者の胴体(特に胸部と腹部)に外部から部分真空(周囲圧力より低い空気圧)を定期的に適用して呼吸を刺激(または強制)し、胸部を膨らませて肺を拡張し、患者の気道から自発的(または不随意に)に吸気することを支援する。この機能を果たすために、さまざまな「陰圧呼吸器」(NPV)が開発された。最も有名なのは「鉄の肺」と呼ばれるタンクで、患者はその中で頭だけを外気にさらし、タンク内の残りの体の空気圧をポンプで変化させて、胸と肺の膨張・収縮を刺激する。現在ではあまり使われていないが、20世紀前半では病院や長期の人工呼吸の主流であり、現在も限定的に使われている。クローズドループシステムのモードは臨床導入が最近なので、日本語訳が確立されていないモードがある。

タイトル: 気管支鏡
検体を採取する検査としては以下の種類がある。

タイトル: 機械換気
人工呼吸器での呼気は、ほとんどの場合、完全に受動的である。人工呼吸器の呼気弁が開かれ、ベースラインの圧(PEEP(英語版))に達するまで呼気の流れが許容される。呼気流量は、コンプライアンスや抵抗などの患者因子によって決定される。

タイトル: ジャクソン・リース回路
高濃度酸素の投与が可能である。調節呼吸・補助呼吸・持続気道陽圧 (continuous positive airway pressure:CPAP) を行うことができ、1回換気量や肺のコンプライアンス(軟らかさ)が分かる。

タイトル: 酸素吸入
酸素吸入(さんそきゅうにゅう)とは、空気よりも高濃度の酸素を人為的に吸入することである。医療や健康増進などの目的で行なわれる。

タイトル: ポップオフバルブ
その際にこのバルブを締めて、リザーバーバッグと呼ばれるラグビーボール様の袋を手で押すとリザーバーバッグ内の新鮮ガスを、呼吸回路に接続されたマスクや気管チューブを経由して、患者の気管・肺に送り込むことができる。これを用手換気という。現代の麻酔器は人工呼吸器を内蔵しており、麻酔回路の切り替えスイッチにより、人工呼吸器による機械換気を行うことも可能である。この場合、麻酔器内の呼吸回路はポップオフバルブから分離されるため、回路内圧はもっぱら人工呼吸器の設定に左右される。なお、旧式の麻酔器には人工呼吸器が付属していなかったため、かつての麻酔科医達は麻酔中の大半の時間、用手換気を続けねばならなかった。

タイトル: 口咽頭エアウェイ
口咽頭エアウェイ(こういんとうエアウェイ、経口エアウェイ、ゲデルエアウェイとも呼ばれる)は、気道確保時に患者の気道を維持または開放するために使用される気道補助器具と呼ばれる医療機器である。舌が喉頭蓋を覆い、呼吸を妨げるのを防ぐ。人が意識を失うと、顎の筋肉が緩み、舌が気道を塞いでしまう。

タイトル: 吸入器
ネブライザー(英: Nebulizer)とは、喘息の患者が薬剤を経口吸入するための器具である。パウダーの薬剤を吸入するための補助用具も吸入器と呼ぶことがあるが、ネブライザーは液体の薬剤を霧状にし噴霧する装置である。もともと医療施設で用いる大型の装置であったが、家庭用の小型なもの(卓上サイズ)のみならず、電池で駆動できる携帯用の超小型なものも市販されるようになっている。近年では海外から輸入された製品も多く出回ってきている。下気道にスムーズに吸入され、薬剤が組織に沈着するように、液滴の径は細かく、かつ適切なサイズになるように設定されている。ジェット式と呼ばれる方式と超音波式とがあり、前者は高速の空気流を利用して霧吹きの原理で細かな液滴を作り出すもの、後者は超音波を薬液に照射することで薬液を霧化(液滴化)するものであり、それら液滴をファンによる風にのせて噴霧する。

タイトル: 人工呼吸器のモード
自発呼吸のないまま一定時間が経つと人工呼吸器のバックアップ機構により、強制換気が行われる。自動気道陽圧(英語版)(APAP)とは、CPAPの一種で、患者の呼吸の抵抗を測定し、気道が塞がらないようにするために必要な最小限の圧力に、一呼吸ごとに自動的に調整するものである。二相性気道陽圧(英語版)とは、非侵襲的換気(英語版)の際に使用されるモードである。1988年にオーストリアのベンザー教授によって初めて使用された。これは、あらかじめ設定された吸気陽圧(IPAP)と呼気陽圧(EPAP)を供給する。 BPAP can be described as a Continuous Positive Airway Pressure system with a time-cycle change of the applied CPAP level.

タイトル: 気管支肺胞洗浄液検査
気管支肺胞洗浄液(BALF、broncho-alveolar lavage fluid、bronchial wash)とは、気管支鏡で気道内に注入した生理食塩水を回収したものである。 これには、肺胞領域、気管支・細気管支の被覆液が含まれており、細胞分画・数・病原体などを調べることにより、肺生検よりは少ないリスクで、肺の病態に関する貴重な情報が得られる。気管支肺胞洗浄(BAL、broncho-alveolar lavage)は、米国のRaynoldsとNewballにより、1974年に開発された。気管支肺胞洗浄液(BALF)検査の主な適応を以下に記す。

タイトル: 呼吸数
呼吸数の測定は、目視や聴診器のほか、心電図で判断する方法などもある。通常、心身ともに安静な状態で測定する。歩行や入浴、各種処置でどのように変化するかを見る場合もある。実際の呼吸数の測定では、胸壁の上下運動を数える。吐く息、吸う息合わせて1回と数える。測定時、年齢、平常時の呼吸の状態、姿勢、体位、身体運動や情動の状態、疾患、薬物使用の有無などが影響するため、事前に確認する。

タイトル: 人工呼吸器のモード
液体換気とは、酸素を含む気体混合物ではなく、酸素を含んだパーフルオロカーボン(PFC)の液体で肺に吹送する機械換気の手法である。酸素と二酸化炭素の不活性キャリアとして、窒素ではなくPFCを使用することで、急性肺損傷の治療において、以下のような多くの理論的な利点がある:液体呼吸にはこのような理論的な利点があるにもかかわらず、有効性に関する研究は期待外れで、最適な臨床使用法はまだ定義されていない。完全液体呼吸(total liquid ventilation : TLV)では、肺全体が酸素を含むPFC液体で満たされ、PFCの液体一回換気量が肺に積極的に送り込まれ、肺から排出される。比較的高密度で粘性の高いPFCの一回換気量を送り出し、取り出すために、また、液体に含まれる二酸化炭素を体外で酸素化・除去するために、専用の装置が必要である。

タイトル: COVID-19の検査
超音波診断装置による肺エコーをCOVID-19の診断に使える可能性が検討されており、院内感染リスクを減らせる可能性が指摘されている。

タイトル: 機械換気
これは19世紀末にJohn DalzielとAlfred Jonesが独自に開発したタンク式人工呼吸器で、大気圧以下の圧力で体を包んだ箱の中に患者を入れることで換気を行うものであった。この機械は俗に「鉄の肺」と呼ばれるようになり、何度も繰り返し開発された。鉄の肺が普及したのは、1900年代のポリオ大流行の時である。初期の人工呼吸器は、補助呼吸が組み込まれていない固定制御式で、吸気と呼気の比率は1:1に制限されていた。1970年代には、間欠的強制換気(英語版)(Inrermittent Mandatory Ventilation: IMV) と同期式間欠的強制換気(Synchronous Inrermittent Mandatory Ventilation: SIMV) が導入された。これらの換気方式は、患者が呼吸の合間に行う調節呼吸を備えていた。