DA
L 239/14
Den Europæiske Unions Tidende
28.9.2023
d.
Har nogen medlemmer af din husstand anden indkomst/modtager andre ydelser? e.
Er du er statsborger i det land, hvor du nu befinder dig? f.
Er du statsborger i et andet EU-land? g.
Er du asylansøger eller flygtning eller nyder midlertidig beskyttelse (5)? h.
Har du et handicap?
B18.
Hvor bor du nu?
Jeg bor i en bolig, som jeg selv ejer Jeg lejer en lejlighed eller et hus Jeg bor hos familie, venner eller andre personer Jeg bor på plejehjem Jeg bor i en bolig for enlige mødre eller enlige fædre Jeg bor på kollegium, på et elevhjem eller i en ungdomsbolig Jeg bor på et asylcenter Jeg bor i en campingvogn eller en autocamper Jeg bor på gaden (tom ejendom, slum, telt) Jeg bor i en flygtningelejr Andet (angives nærmere)
[Tekstfelt — skal udfyldes]
Jeg ønsker ikke at svare/ved ikke/forstår ikke spørgsmålet
B19.
Har du andre bemærkninger til den støtte, du har modtaget?
[Tekstfelt]
(5) Vedrører fordrevne personer fra lande uden for EU, som ikke er i stand til at vende tilbage til deres oprindelsesland EUR-Lex 32001L0055 - EN - EUR-Lex (europa.eu)