RO
L 302/52
Jurnalul Oficial al Uniunii Europene
22.11.2022
ANEXA 3A
Fișă de comunicare [(format maxim: A4 (210 × 297 mm)] eliberată de: denumirea serviciului administrativ: ................................................................................
................................................................................
................................................................................
privind (2):
acordarea omologării extinderea omologării refuzul omologării retragerea omologării încetarea definitivă a producției
pentru un tip de vehicul/component ă/unitate tehnică individuală (2) conform Regulamentului nr. 10.
Omologarea nr.: .........................................................................
Extinderea nr.: ............................................................................
1.
Marca (denumirea comercială a producătorului): .............................................................................................
.......................
2.
Tipul: .............................................................................................
.............................................................................................
......
3.
Mijloace de identificare a tipului, dacă sunt prezente pe vehicul/component ă/unitatea tehnică separată (2) .............
3.1.
Amplasarea marcajului: .............................................................................................
....................................................................
4.
Categoria vehiculului: .............................................................................................
.......................................................................
5.
Denumirea și adresa producătorului: .............................................................................................
............................................
6.
În cazul componentelor și unităților tehnice separate, amplasarea și metoda de aplicare a mărcii de omologare: ...
7.
Adresa (adresele) fabricii (fabricilor) de asamblare: .............................................................................................
....................
8.
Informații suplimentare (dacă este cazul): a se vedea apendicele de mai jos
9.
Serviciul tehnic responsabil cu efectuarea încercărilor: .............................................................................................
............. ...
.............................................................................................
...................................................................................
..........................
10.
Data raportului de încercare: .............................................................................................
.......................................................... 11.
Numărul raportului de încercare: .............................................................................................
................................................... 12.
Observații (dacă este cazul): a se vedea apendicele de mai jos (1) Numărul corespunzător țării care a acordat/extins/refuzat/retras omologarea (a se vedea dispozițiile privind omologarea din regu­ lament).
(2) A se tăia mențiunea necorespunzătoare.