22.11.2022
DA
Den Europæiske Unions Tidende
L 302/55
BILAG 3B
Meddelelse (Største format: A4 (210 × 297 mm))
udstedt af: Myndighedens navn: ..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
vedrørende (2):
Meddelelse af godkendelse Udvidelse af godkendelse Nægtelse af godkendelse Inddragelse af godkendelse Endeligt ophør af produktionen
for en type elektrisk/elektronisk enhed (2) i henhold til regulativ nr. 10.
Godkendelse nr.: ........................................................................
Udvidelse nr.: ..............................................................................
1.
Fabrikat (fabrikantens handelsbetegnelse): .............................................................................................
...............................
2.
Type og almindelig(e) handelsbetegnelse(r): .............................................................................................
.............................
3.
Typeidentifikationsmærker, som er anført på køretøjet/komponenten/den separate tekniske enhed (2) .................
3.1.
Mærkets anbringelsessted: ...................................
.............................................................................................
.........................
4.
Køretøjets klasse: .............................................................................................
...........................................................................
5.
Fabrikantens navn og adresse: .............................................................................................
....................................................
6.
Anbringelsessted og -måde for godkendelsesmærket for komponenter og separate tekniske enheder: ..................
7.
Adresse(r) på samlefabrik(ker): .............................................................................................
....................................................
8.
Eventuelle supplerende oplysninger: Se tillægget nedenfor.
9.
Teknisk tjeneste, som er ansvarlig for udførelse af prøvningen: .....................................................................................
.............................................................................................
...................................................................................
..........................
10.
Prøvningsrapportens dato: .............................................................................................
...........................................................
(1) Kendingsnummer på den stat, der har meddelt/udvidet/nægtet/inddraget godkendelsen.
(se regulativets bestemmelser om godken­ delse).
(2) Det ikke gældende overstreges.