CS
L 302/52
Úřední věstník Evropské unie
22.11.2022
PŘÍLOHA 3A
Sdělení (Maximální formát: A4 (210 × 297 mm)) Vydal:
Název správního orgánu: ..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
ve věci (2):
Udělení schválení rozšíření schválení zamítnutí schválení odebrání schválení definitivního ukončení výroby
typu vozidla / konstrukční části / samostatného technického celku (2) z hlediska předpisu č. 10 Schválení č.: ................................................................................
Rozšíření č.: ................................................................................
1.
Značka (obchodní název výrobce): .............................................................................................
................................................
2.
Typ: .............................................................................................
.............................................................................................
.........
3.
Způsob označení typu, je-li na vozidle / konstrukční části / samostatném technickém celku vyznačen (2) .............
3.1 Umístění tohoto označení: .............................................................................................
..............................................................
4.
Kategorie vozidla: .............................................................................................
..............................................................................
5.
Název a adresa výrobce: .............................................................................................
..................................................................
6.
U konstrukčních částí a samostatných technických celků umístění a způsob připevnění značky schválení typu: ...
7.
Adresa (adresy) montážního závodu (závodů): .............................................................................................
...........................
8.
Případné doplňující informace: viz dodatek níže
9.
Technická zkušebna odpovědná za provedení zkoušek: .............................................................................................
........... ...
.............................................................................................
...................................................................................
..........................
10.
Datum zkušebního protokolu: .............................................................................................
........................................................ 11.
Číslo zkušebního protokolu: .............................................................................................
........................................................... 12.
Případné poznámky: viz dodatek níže (1) Rozlišovací číslo země, která schválení udělila/rozšířila/zamítla nebo odebrala (viz ustanovení týkající se schválení uvedená v před­ pise).
(2) Nehodící se škrtněte.