SK
C 223/28
Úradný vestník Európskej únie
8.6.2022
PRÍLOHA 4
Vzorový dokument na poskytnutie dodatočných informácií štátu, ktorého je dotknutá osoba štátnym príslušníkom Pre príslušný orgán: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
V nadväznosti na oznámenie odoslané dňa . . . . . . . . .
[dátum] a na základe povinnosti začať konzultačný postup stanovenej v rozsudku Súdneho dvora Európskej únie vo veci Petruhhin (1) odosiela tento štát dodatočné informácie, ktoré môžu byť užitočné z hľadiska vydania európskeho zatykača/zatýkacieho rozkazu EÚ-IS/NO.
Informácie o totožnosti vyžiadanej osoby Priezvisko: Meno (-á): Prípadné rodné priezvisko: Prípadné ďalšie používané mená: Pohlavie: Štátna príslušnosť: Dátum narodenia: Miesto narodenia: Miesto pobytu a/alebo známa adresa: Jazyk (-y), ktorému (-ým) vyžiadaná osoba rozumie (ak je to známe): Zvláštne znaky/opis vyžiadanej osoby: Informácie o orgáne dožadujúceho tretieho štátu Vydávajúci tretí štát: (Justičný) orgán, ktorý vydal zatýkací rozkaz/žiadosť o vydanie: Meno jeho zástupcu: Pracovná pozícia (titul/funkcia): Číslo spisu: Adresa: Kontaktné údaje: Ďalšie relevantné informácie:
(1) Rozsudok Súdneho dvora zo 6. septembra 2016, Petruhhin, C-182/15, ECLI:EU:C:2016:630.