C 223/28
LT
Europos Sąjungos oficialusis leidinys
2022 6 8
4 PRIEDAS
Pilietybės valstybei teikiamos papildomos informacijos šablonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kompetentingos institucijos dėmesiui: Po . . . . . . . . . [data] išsiųsto pranešimo, vykdydama Europos Sąjungos Teisingumo Teismo sprendime Petruhhin (1) nustatytą pareigą pradėti konsultavimosi procedūrą, ši valstybė perduoda papildomą informaciją, kuri gali būti naudinga išduodant Europos arešto orderį / ES–IC/NO arešto orderį.
Informacija apie prašomo perduoti asmens tapatybę: Pavardė: Vardas (-ai): Mergautinė pavardė (jei taikytina): Pravardės, slapyvardžiai (jei taikytina): Lytis: Pilietybė: Gimimo data: Gimimo vieta: Gyvenamoji vieta ir (arba) žinomas adresas: Kalba (-os), kurią (-ias) prašomas išduoti asmuo supranta (jei žinoma): Prašomo išduoti asmens ypatingos žymės / aprašymas: Informacija apie prašančiosios trečiosios valstybės instituciją Dokumentą išdavusi trečioji valstybė: Arešto orderį / ekstradicijos prašymą išdavusi (teisminė) institucija: Jos atstovo vardas ir pavardė: Pareigos (pavadinimas / rangas): Bylos nuoroda: Adresas: Kontaktiniai duomenys: Kita svarbi informacija:
(1) 2016 m. rugsėjo 6 d.
Teisingumo Teismo sprendimas Petruhhin, C-182/15, ECLI:EU:C:2016:630.