C 223/28
IT
Gazzetta ufficiale dell’Unione europea
8.6.2022
ALLEGATO 4
Modello per fornire informazioni supplementari allo Stato di cittadinanza All’attenzione dell’autorità competente di: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A seguito della notifica inviata il . . . . . . . [data], in virtù dell’obbligo di avviare una procedura di consultazione prevista dalla sentenza Petruhhin (1) della Corte di giustizia dell’Unione europea, questo Stato trasmette informazioni supplementari che possono essere utili ai fini dell’emissione del mandato d’arresto europeo/mandato d’arresto UE-IS/NO.
Informazioni sull’identità della persona ricercata Cognome: Nome/i: Cognome da nubile, se del caso: Pseudonimi, se del caso: Sesso: Cittadinanza: Data di nascita: Luogo di nascita: Residenza e/o indirizzo noto: Lingua o lingue comprese dalla persona ricercata (se note): Segni particolari/descrizione della persona ricercata: Informazioni riguardanti l’autorità dello Stato terzo richiedente Stato terzo di emissione: Autorità (giudiziaria) che ha emesso il mandato d’arresto/la domanda di estradizione: Nome del rappresentante: Funzione (titolo/grado): Numero di riferimento del fascicolo: Indirizzo: Recapiti: Ulteriori informazioni pertinenti:
(1) Sentenza della Corte di giustizia del 6 settembre 2016, Aleksei Petruhhin, C-182/15, ECLI:EU:C:2016:630.