1558/QĐ-BHXH

Quyết định 1558/QĐ-BHXH năm 2015 kế hoạch kiểm tra, phối hợp kiểm tra, Thanh tra liên ngành và thanh tra chuyên ngành năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM X Ã HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 1558 /QĐ-B HXH Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 20 15 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH KẾ HOẠCH KIỂM TRA, PHỐI HỢP KIỂM TRA, THANH TRA LIÊN NGÀNH VÀ THANH TRA CHUYÊN NGÀNH NĂM 2016 TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM Căn cứ Luật Thanh tra ngày 15 tháng 11 năm 2010; Căn cứ Luật Cán bộ, công chức ngày 13 tháng 11 năm 2008; Căn cứ Luật Viên chức ngày 15 tháng 11 năm 2010; Căn c ứ Luật Bảo hiểm xã hội ngày 20 tháng 11 năm 2014; Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014; Căn cứ Nghị định số 05/2014/NĐ-CP ngày 17 tháng 01 năm 2014 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu t ổ chức của Bảo hi ể m xã hội Việt Nam; Căn cứ Quyết định s ố 1313/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 11 năm 2011 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quy định công tác kiểm tra của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Xét đề nghị của Trưởng Ban Kiểm tra, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Kế hoạch kiểm tra, phối hợp kiểm tra, thanh tra liên ngành và thanh tra chuyên ngành năm 2016, cụ thể như sau: 1. Nội dung trọng tâm cần tập trung kiểm tra, thanh tra chuyên ngành a) Kiểm tra, phối hợp kiểm tra, thanh tra liên ngành - Về quản lý và thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội: Công tác thu; cấp, quản lý và sử dụng sổ bảo hiểm xã hội; công tác thẩm định và giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội; quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội hàng tháng và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội; - Về quản lý và thực hiện chính sách bảo hiểm y tế: Ký kết, thanh lý hợp đồng, giám định, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; công tác cấp, quản lý và sử dụng thẻ BHYT; - Việc tổ chức thực hiện về hướng dẫn tham gia đấu thầu thuốc, quản lý thanh toán chi phí thu ố c và quản lý thanh toán chi phí vật tư y tế; - Việc thực thi công vụ của công chức, viên chức ngành Bảo hiểm xã hội; - Việc thực hiện các quy định của pháp luật về khiếu nại, tố cáo và phòng, chống tham nhũng. b) Thanh tra chuyên ngành Thanh tra chuyên ngành về đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hi ể m y t ế . 2. Kế hoạch kiểm tra, phối hợp kiểm tra, thanh tra liên ngành và thanh tra chuyên ngành a) Kế hoạch kiểm tra, phối hợp kiểm tra, thanh tra liên ngành của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (biểu s ố 01 đính kèm) ; b) K ế hoạch thanh tra chuyên ngành của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (biểu số 02 đính k è m) ; c) K ế hoạch kiểm tra, thanh tra chuyên ngành giao cho Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (biểu số 03 đ í nh kèm) . Điều 2. Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thống nhất với các ngành của địa phương để xây dựng k ế hoạch triển khai: Kế hoạch phối hợp kiểm tra liên ngành; Giao kế hoạch kiểm tra đ ố i với Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc (100% chỉ tiêu đại lý thu, đại diện chi trả và tối đa 30% chỉ tiêu về số đơn vị sử dụng l ao động được giao); gửi Kế hoạch thực hiện cụ thể về Bảo hiểm xã hội Việt Nam trước ngày 15/01/2016. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Các ông (bà) Chánh Văn phòng, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Giám đốc Bảo hi ể m xã hội các tỉnh, thành ph ố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thực hiện Quyết định này./ . Nơi nhận: - Như điều 3; - Thanh tra Chính phủ; - Kiểm toán Nhà nước (Chuyên ngành 7); - Thanh tra Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội; - Thanh tra B ộ Y tế; - Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam; - Các Phó Tổng Giám đốc; - Lưu: VT, KT(10) TỔNG GIÁM ĐỐC Nguyễn Thị Minh (Biểu số 01) KẾ HOẠCH KIỂM TRA VÀ PHỐI HỢP KIỂM TRA, THANH TRA LIÊN NGÀNH CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM (Ban hành kèm theo Quyết định số 1558/QĐ-BHXH ngày 25 tháng 12 năm 2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam) STT Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố Đ ơ n vị chủ trì Đơn vị phối hợp Thời gian thực hiện 1 Lào Cai Ban Kiểm tra Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Tổng Liên đoàn Lao động Vi ệ t Nam Quý I 2 Vĩnh Phúc Thanh tra Bộ LĐTB&XH Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; 3 Bạc Liêu Ban Kiểm tra Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Tổng Liên đoàn Lao động Vi ệ t Nam Quý II 4 Đồng Tháp nt Nt 5 Hải Phòng Nt Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; 6 Khánh Hòa Thanh tra Bộ LĐTB&XH Nt 7 Thừa Thiên Huế Ban Kiểm tra Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Thanh tra Bộ Lao động- Thương binh và Xã hội Quý II I 8 Tuyên Quang nt Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; T ổng Liên đoàn Lao động Việt Nam 9 Cà Mau nt Nt 10 Trà Vinh nt Các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; (Biểu số 02) kế hoạch thanh tra chuyên ngành của bảo hiểm xã hội việt nam (Ban hành kèm theo Quyết định số 1558/QĐ-BHXH ngày 25 tháng 12 năm 2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam) STT Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố Đ ơ n vị chủ trì Đơn vị phối hợp Thời gian thực hiện 1 Phú Thọ Ban Kiểm tra Ban Thu Quý II 2 Hưng Yên nt nt 3 Đăk Nông Ban Thu Ban Kiểm tra 4 Hà Nam nt nt 5 Hòa Bình Ban Kiểm tra Ban Thu 6 Đà N ẵ ng Ban Thu Ban Kiểm tra Quý III 7 Long An nt nt 8 Thanh Hóa nt nt 9 Quảng Nam Ban Kiểm tra Ban Thu 10 Lạng Sơn nt nt (Biểu số 03) KẾ HOẠCH KIỂM TRA VÀ PHỐI HỢP KIỂM TRA, THANH TRA LIÊN NGÀNH VÀ THANH TRA CHUYÊN NGÀNH NĂM 2016 GIAO BẢO HIỂM XÃ HỘI CÁC TỈNH, THÀNH PHỐ (Ban hành kèm theo Quyết định số 1558/QĐ-BHXH ngày 25 tháng 12 năm 2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam) STT Bảo hiểm xã hội t ỉ nh, thành phố Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã Đơn vị sử dụng lao động Cơ sở khám, chữa bệnh Đại lý thu, đại diện ch i trả Kiểm tra Thanh tra Liên ngành 1 Hà Nội 15 369 246 68 40 175 2 TP. Hồ Chí Minh 12 421 281 78 29 97 3 Cần Thơ 5 94 63 18 8 26 4 Đà N ẵ ng 4 100 67 19 12 48 5 Hải Phòng 8 105 70 19 17 73 6 An Giang 6 67 45 13 7 47 7 Bà Rịa-Vũng Tàu 4 164 109 30 6 25 8 Bạc Liêu 4 46 31 9 5 46 9 Bắc Cạn 4 46 30 9 6 5 10 Bắc Giang 5 83 56 16 10 53 11 Bắc Ninh 4 80 53 15 8 38 12 Bến Tre 5 62 41 11 6 49 13 Bình Dương 5 197 131 36 17 28 14 Bình Định 6 76 50 14 9 44 15 Bình Phước 6 65 44 12 7 48 16 B ì nh Thuận 5 66 44 12 7 37 17 Cà Mau 5 52 34 10 6 30 18 Cao B ằ ng 7 46 31 9 9 12 19 Đắk Lắk 8 62 41 11 9 46 20 Đồng Nai 6 164 110 30 17 51 21 Đắk Nông 4 46 30 9 6 16 22 Đồng Tháp 6 63 42 12 8 32 23 Gia Lai 9 68 45 13 10 38 24 Hà Giang 6 58 39 11 7 9 25 H à Nam 3 58 39 11 5 32 26 H à Tĩnh 7 68 45 13 8 39 27 H ải Dương 6 80 53 15 16 76 28 H ậu Giang 4 46 30 9 5 22 29 Hòa Bình 6 67 44 12 7 29 30 H ưng Yên 5 73 48 14 10 48 31 Khánh Hòa 4 67 45 12 8 36 32 Kiên Giang 8 46 30 9 9 98 33 Kon Tum 5 51 34 10 7 28 34 Lai Châu 4 46 30 9 5 4 35 Đi ệ n Biên 5 53 35 10 6 14 36 Lạng Sơn 6 58 39 11 7 20 37 Lâm Đồng 6 77 52 14 8 36 38 Lào Cai 5 56 38 11 6 11 39 Long An 8 79 53 15 9 86 40 Nam Đ ị nh 5 80 53 15 10 62 41 Nghệ An 10 108 72 20 16 250 42 Ninh Bình 4 59 40 11 9 46 43 Ninh Thu ậ n 4 61 40 11 6 16 44 Phú Thọ 7 82 54 15 14 83 45 Phú Yên 5 56 38 10 6 86 46 Quảng Bình 4 73 49 14 5 53 47 Quảng Nam 9 61 40 11 12 58 48 Quảng Ngãi 7 78 52 15 9 40 49 Quảng Ninh 7 80 53 15 26 43 50 Quảng Trị 5 63 42 12 7 25 51 Sóc Trăng 6 59 40 11 7 29 52 Sơn La 6 65 44 12 7 14 53 Tây Ninh 5 66 44 12 6 27 54 Thái Bình 4 118 79 22 9 86 55 Thái Nguyên 5 62 41 11 11 45 56 Thanh Hóa 14 119 80 22 22 134 57 Thừa Thiên-Huế 5 88 59 16 10 107 58 Tiền Giang 6 75 50 14 9 99 59 Trà Vinh 5 50 34 9 6 32 60 Tu y ên Quang 4 61 40 11 6 43 61 Vĩnh Long 4 54 36 10 6 33 62 Vĩnh Phúc 5 71 48 13 10 41 63 Yên Bái 5 65 44 12 7 5 Tổng cộng 372 5.279 3.52 0 983 617 3.109 Ghi chú: Chỉ tiêu kiểm tra, thanh tra chuyên ngành được xây dựng căn cứ biên chế của Phòng Kiểm tra, Phòng Thu, Phòng Khai thác và thu nợ và Phòng Giám định Bảo hiểm y tế.