551/BHXH-DVT

Công văn 551/BHXH-DVT năm 2014 tạm dừng thanh toán chi phí thuốc Ringerfundin do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 551/BHXH-DVT V/v tạm dừng thanh toán chi phí thuốc Ringerfundin Hà Nội , ngày 21 tháng 02 năm 2014 Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến. Thuốc Ringerfundin có số đăng ký: VN-7475-09; thành phần tương tự như Ringer acetat gồm: Sodium Chlorid, Potasium Chlorid, Calcium Chlorid Dihydrate; Magnesium Chlorid Hexahydrate, Sodium Acetate Trihydrate có trong danh mục được ban hành kèm theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 của Bộ Y tế (thuốc STT 1091), ngoài ra còn có thêm Malic acid (0,67g trong 1000ml), hoạt chất này chưa có trong danh mục của Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 của Bộ Y tế. Do đó, thuốc Ringerfundin chưa thuộc phạm vi thanh toán của quỹ Bảo hiểm y tế. Theo báo cáo từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, thời gian vừa qua một số cơ sở khám, chữa bệnh đã mua, sử dụng và thanh toán thuốc Ringerfundin theo chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) với giá cao hơn nhiều so với Ringer acetat (do không có cạnh tranh với thuốc khác khi tham gia đấu thầu). Để thực hiện đúng quy định trong thanh toán chi phí BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nạm đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc Phòng và Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thống nhất với Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn thực hiện quản lý, thanh toán chi phí thuốc Ringerfundin, dung dịch tiêm truyền, như sau: 1. Tạm dừng thanh toán thuốc Rin g erf un din theo chế đ ộ BHYT kể từ n g à y nh ậ n được Công văn này. 2. Yêu cầu BHXH tỉnh báo cáo cụ thể tình hình cung ứng và sử dụng Ringerfundin cho bệnh nhân có thẻ BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn (theo phụ lục đính kèm) về Bảo hiểm xã hội Việt Nam trước ngày 15/3/2014 để tổng h ợ p, báo cáo Bộ Y tế./. Nơi nhận: - Như trên; (để b/c); - Bộ Y tế; Bộ Tài chính; (để b/c); - Tổng Giám đốc; (để b/c); - Các b ệ nh vi ệ n tr ự c thu ộ c BYT; - Sở Y tế các t ỉ nh, tp trực thuộc T W ; - Các Ban:CSYT, Chi, Kiểm tra; - Website BHXH VN ; - Lưu: VT, DVT (2b). KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nguyễn Minh Thảo Bảo hiểm xã hội Việt Nam Bảo hiểm xã hội tỉnh………….. PHỤ LỤC TỔNG HỢP TÌNH HÌNH CUNG ỨNG VÀ SỬ DỤNG THUỐC RINGERFUNDIN CHO NGƯỜI BỆNH CÓ THẺ BHYT TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG NĂM 2013 VÀ 2 THÁNG ĐẦU NĂM 2014 (Kèm theo Công văn số 551/BHXH-DVT ngày 21 tháng 02 năm 2014) STT Tên cơ sở Tình hình cung ứng thuốc Tình hình sử dụng thuốc Ghi chú Đơn vị tính Số lượng đã mua Đơn giá Thành tiền Số lượng đã sử dụng cho viện phí Số lượng đã sử dụng cho BHYT Số lượng còn tồn kho Số tiền đã thanh toán BHYT (1) (2) (3) (4) (5) (6) = (4) x (5) (7) (8) (9) = (7) + (8) (10) = (8) x (5) (11) 1 Bệnh viện …. 2 Bệnh viện ….. Tổng cộng Ghi chú: Nếu bệnh viện có nhiều gia khác nhau thì ghi thành 2 dòng ….,ngày tháng năm 2014 Người lập biểu (ký tên) Trưởng phòng giám định (ký tên) Thủ trưởng đơn vị (Ký tên và đóng dấu)