81/KH-UBND.VX

Kế hoạch 81/KH-UBND.VX năm 2016 thực hiện "Quyết định 1584/QĐ-TTg về giao chỉ tiêu thực hiện Bảo hiểm y tế giai đoạn 2015-2020" trên địa bàn tỉnh Nghệ An đến năm 2020 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 81 /KH-UBND.VX Nghệ An, ngày 04 tháng 02 năm 2016 KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI THỰC HIỆN "QUYẾT ĐỊNH SỐ 1584/QĐ-TTG NGÀY 14/9/2015 CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ VỀ VIỆC GIAO CHỈ TIÊU THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ GIAI ĐOẠN 2015-2020" TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN ĐẾN NĂM 2020 Thực hiện Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện Bảo hiểm y tế giai đoạn 2015-2020, Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Kế hoạch triển khai thực hiện đến năm 2020 trên địa bàn t ỉ nh với những nội dung như sau: I. Dự báo tình hình, xu hướng phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế giai đoạn 2016-2020 - Tình hình kinh t ế của đất nước nói chung, của địa phương nói riêng sẽ có bước phát triển, song cũng đang gặp nhiều khó khăn, đời sống, thu nhập của người dân được cải thiện không nhiều, đặc biệt là vùng sâu, vùng xa; sự thay đổi cơ cấu lao động ở địa phương không lớn, lực lượng lao động ở nông thôn vẫn chiế m tỷ lệ cao; tình trạng doanh nghiệp nợ đọng, trốn đóng bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động và sẽ có tác động mạnh tới việc thực hiện nhiệm vụ chính trị của Ngành BHXH đặc biệt là thực hiện mục tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT theo Nghị quyết số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020, Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng Chính phủ. - Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2016 với nhiều quy định mới, mở rộng quyền lợi của người tham gia BHYT, nhằm giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh, tăng kh ả năng tiếp cận dịch vụ y t ế đối với một số đối tượng chính sách và giúp những người bệnh hiểm nghèo được sử dụng những loại thuốc mới và hiệu quả hơn, quyền lựa chọn khám, ch ữ a bệnh tại các tuyến chuyên môn, tăng tính hấp dẫn của chính sách BHYT và thể hiện trách nhiệm của Nhà nước đối với công cuộc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân. II. Mục tiêu 1. Mục tiêu chung Tổ chức thực hiện BHYT toàn dân trên địa bàn t ỉ nh, bao gồm m ở rộng phạm vi bao ph ủ BHYT về tỷ lệ dân số tham gia BHYT, về phạm vi dịch vụ y tế được thụ hưởng và giảm tỉ lệ cùng chi trả của người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ y tế; đ ả m bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng và phát triển bền v ữ ng phục vụ ngày càng tốt h ơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. 2. Mục tiêu cụ thể a) Mở rộng phạm vi bao phủ BHYT: Tăng nhanh diện bao ph ủ đối tượng tham gia BHYT, nhất là BHYT hộ gia đình; Phấn đấu thực hiện BHYT toàn dân; Quản lý, sử dụng có hiệu quả và bảo đảm cân đối quỹ BHYT; Tiếp tục duy trì các nhóm đối tượng đã tham gia BHYT đạt tỷ lệ 100%. Mở rộng các nhóm đối tượng để đến năm 2016 đạt tỷ lệ trên 78% dân số, đến cuối năm 2020 có trên 80,7% dân số tham gia BHYT. b) Nâng cao chất lượng khám ch ữ a bệnh bảo hiểm y tế: - Nâng cao chất lượng chuyên môn trong khám chữa bệnh từ tuyến cơ sở đến tuyến tỉnh, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật . Ứ ng dụng Công ng hệ thông tin trong quản lý Bệnh viện và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. - Cải cách thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh, trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân có thẻ BHYT khi đến khám ch ữ a bệnh tại các cơ sở y tế. 3. Chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế (Phụ lục kèm theo). a) Chỉ tiêu bao ph ủ BHYT theo từng năm. b) Chỉ tiêu các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo từng năm. c) Chỉ tiêu cụ thể của nhóm có tỉ lệ tham gia BHYT còn thấp. III. Nhiệm vụ và giải pháp 1. Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo, sự phối hợp kết hợp và tham gia của hệ thống chính trị, Ủy ban nhân dân các cấp trong việc thực hiện nghiêm chính sách pháp luật, các mục tiêu, kế hoạch về BHYT giai đoạn 2016-2020 trên địa bàn tỉnh - Hàng năm, UBND các huyện, thành, thị ph ố i h ợ p với các sở, ngành tham mưu UBND tỉnh giao kế hoạch chỉ tiêu phát triển BHYT cụ thể của từng nhóm đối tượng cho từng địa phương; gắn trách nhiệm của cấp ủy , chính quyền với tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn. Theo dõi và thúc đẩy việc thực hiện các chỉ tiêu bao phủ BHYT của từng địa phương, định kỳ báo cáo UBND tỉnh theo quy định. - Thực thi đầy đủ chức năng quản lý nhà nước đ ể đảm bảo quyền lợi và đáp ứng nhu cầu của người dân về BHYT thông qua sự chỉ đạo các Sở, ban, ngành, Ủy ban nhân dân huyện, thành thị trong triển khai chính sách bảo hiểm y tế. 2. Công tác tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT - Tuyên truyền về vai trò, ý nghĩa của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội, làm cho nhân dân hiểu rõ h ơn về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. - Xác định rõ trách nhiệm của lãnh đạo cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp và các tổ chức đoàn thể tại địa phương trong việc lãnh đạo chỉ đạo và tổ chức thực hiện chính sách BHYT. - Th ủ trưởng các cơ quan đơn vị, chính quyền và đoàn thể các cấp đều có trách nhiệm trong việc tuyên truyền các chính sách về BHYT trong cơ quan đơn vị, trên địa bàn. - Hoạt động tuyên truyền phải thường xuyên, liên tục, đến tất cả các nhóm đối tượng với nhiều hình thức tiếp cận khác n hau như trao đổi thông tin, trả lời phỏng vấn trên báo chí, đài phát thanh, truyền hình, các trang báo điện tử của cơ quan Bảo hiểm xã hội, các địa phương để cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc hoặc tư vấn cho người dân về BHYT, đảm bảo các đối tượng được tiếp cận đầy đủ các thông tin về chính sách BHYT và cách thức tham gia. 3. Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế - Củng cố và hoàn thiện hệ thống các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến tỉnh, đảm bảo các trạm y tế đều đủ cơ sở vật chất và trang thiết bị cơ bản phục vụ khám chữa bệnh BHYT ban đầu. - Chỉ đạo các đơn vị khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn toàn t ỉ nh tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả Đề án "Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn năm 2013 đến năm 2020"; Triển khai kế hoạch thực hiện Đề án "Xây dựng, phát tri ể n y tế kỹ thuật cao để Thành phố Vinh trở thành trung tâm y tế khu vực Bắc Trung bộ giai đoạn 2015- 2020". - Thực hiện Quyết định số 2892/QĐ-UBNDVX ngày 08/7/2015 của Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An về việc thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04/6/2015 của Bộ Y tế về việc phê duyệt Kế hoạch triển khai thực hiện "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của Cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh" trên địa bàn t ỉ nh Nghệ An. 4. Củng cố và hoàn thiện mạng lưới cung ứng dịch vụ thẻ BHYT - Đ ẩ y mạnh ứng dụng công ng hệ thông tin trong các hoạt động quản lý của Ngành BHXH; nâng cấp , hoàn thiện hạ tầng công ng hệ thông tin , triển khai phương án xây dựng đồng bộ hóa dữ liệu tập trung quản lý quá trình tham gia và thụ hưởng các chế độ BHYT; triển khai hệ thống chứng thực điện tử và chữ ký s ố trong hoạt động của Ngành BHXH; triển khai thực hiện đề án cấp mã số định danh duy nhất cho từng cá nhân, triển khai hệ thống dịch vụ công trực tu y ến nhằm cải cách hành chính và tạo môi trường giao dịch điện tử thuận lợi, hiệu quả giữa cơ quan BHXH và người tham gia. - Xây dựng và c ủn g c ố mạng lưới đại lý thu Bảo hiểm Y tế trên địa bàn, gắn với trách nhiệm của Giám đốc BHXH và Giám đốc Bưu điện các huyện, thành phố, thị xã trong việc quản lý cá nhân, đơn vị ký hợp đồng làm đại lý thu Bảo hiểm y tế. - Tiếp tục phối hợp với UBND các huyện, thành phố, thị xã chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn thực hiện tốt công tác kê khai, lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT và từ năm 2016 lập danh sách tăng, giảm đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn gửi cơ quan BHXH kịp thời để cấp thẻ BHYT cho đối tượng. 5. Tăng c ườ ng công tác kiểm tra về việc thực hiện chính sách Bảo hiểm y t ế - Xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra và có biện pháp xử lý, kiến nghị tổ chức , cá nhân có hành vi phạm Luật pháp Bảo hiểm y tế theo Nghị định số 176/2013/NĐ-CP về việc quy định xử phạ t vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y t ế . - Các cơ quan, đơn vị đưa nội dung kế hoạch chỉ tiêu tham gia Bảo hiểm y tế vào ch ỉ tiêu thi đua của cơ quan, đơn vị ; Cuối năm sơ kết, đánh giá, biểu dương khen th ưở ng tập thể cá nhân có thành tích xuất sắc; kịp thời xử lý các hành vi vi phạm, gian lận trục lợi qu ỹ BHYT. IV. Tổ chức thực hiện 1. Sở Y tế - Chủ trì ph ố i hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, Ủy ban nhân dân các huyện, thành thị và các cơ quan, đơn vị liên quan tổ chức thực hiện kế hoạch tro ng năm 2016 và những năm tiếp theo, đảm b ả o mục tiêu đề ra. Kiểm tra đôn đốc và định kỳ báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh về kết quả thực hiện. - Chỉ đạo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi và sự hài lòng cho người bệnh, người có th ẻ BHYT, nhất là năng lực KCB tại các trạm y tế xã. Đẩy mạnh đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị; Cải cách thủ tục hành chính trong KCB; Đào tạo, bổ sung nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn cao; Đẩy mạnh ứng dụng công ng hệ thông tin ; Đổi mới phong cách phục vụ từng bước đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, coi người bệnh là khách hàng. - Ph ố i hợp với BHXH tỉnh chỉ đạo thực hiện các giải pháp để sử dụng có hiệu quả và cân đối được qu ỹ BHYT, tránh tình trạng lạm dụng l ã ng phí Quỹ BHYT. Chỉ đạo thực hiện việc lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc, vật tư, hóa chất theo đúng quy định c ủ a pháp luật, đảm bảo quản lý chặt chẽ giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế tại các cơ sở KCB, cung ứng thuốc đúng chất lượng thời gian, sử dụng thuốc hiệu quả. - Chủ trì phối hợp với các ngành tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh việc xây dựng cơ chế hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT, trước mắt tham mưu tập trung hỗ trợ mức đóng BHYT còn lại cho hộ gia đình cận nghèo. - Ph ố i hợp BHXH tỉnh trong các hoạt động thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn; Xử lý hoặc kiến nghị xử lý kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT theo thẩm quyền. Thường xuyên đôn đ ố c và định kỳ báo cáo UBND tỉnh về kết quả thực hiện. 2. Bảo hiểm xã hội tỉnh Xây dựng, tham mưu UBND tỉnh đưa chỉ tiêu tham gia BHYT vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm của tỉnh để trình Hội đồng nhân dân t ỉ nh quyết định. - Tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo các S ở , ngành liên quan tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn toàn tỉnh. - Theo dõi và đôn đốc việc thực hiện các chỉ tiêu đã xây dựng; Thường xuyên gửi báo cáo tiến độ thực hiện Kế hoạch đến Sở Y tế và UBND tỉnh để kịp thời chỉ đạo. Trước mắt năm 2016, tập trung thực hiện mục tiêu tăng tỷ lệ tham gia BHYT tại các địa phương đang có tỷ lệ tham gia BHYT thấp để đạt được kế hoạch đề ra. - Tăng cường phối hợp với các cơ quan truyền thông, đa dạng hóa hình thức tuyên truyền nhằm giúp cho người lao động và nhân dân hiểu về quyền lợi và nghĩa vụ đ ố i với việc tham gia BHYT. - Tăng cường công tác quản lý, đổi mới điều hành, kiện toàn tổ chức bộ máy BHXH các cấp, đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHYT theo hướng phục vụ đảm bảo quyền lợi, giảm phiền hà cho người tham gia BHYT. - Hướng d ẫ n quy định về quản lý thu, cấp và quản lý thẻ BHYT cho các đ ố i tượng trên địa bàn tỉnh theo hướng cải cách thủ tục hành chính thuận lợi nhất cho người tham gia BHYT; Thực hiện các chế độ, chính sách về BHYT; Tích cực ứng dụng công ng hệ thông tin trong giải quyết tốt các chế độ BHYT. - Hàng năm lập dự toán và tổng hợp đối tượng tham gia BHYT do nhà nước đóng kinh phí và hỗ trợ kinh phí đề nghị S ở Tài chính cấp chuyển kinh phí theo quy định. - Định kỳ hàng quý tổ chức đánh giá tình hình sử dụng qu ỹ khám bệnh chữa bệnh BHYT, kịp thời kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền các biện pháp nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và cân đối quỹ BHYT. - Chủ trì, ph ố i hợp với các đơn vị có liên quan thực hiện tốt công tác thi đua khen thưởng các cá nhân, đơn vị thực hiện tốt; Kiến nghị xử phạt các đơn vị vi phạm pháp luật về BHYT. 3. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội - Hàng năm chỉ đạo công tác bình xét hộ nghèo, hộ cận nghèo, theo Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Th ủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 và các quy định hiện hành; hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; Lập danh sách chuyển cho cơ quan BHXH kịp thời để có cơ sở cấp, bán thẻ BHYT cho các đối tượng. - Chỉ đạo việc lập danh sách mua BHYT, chuyển kinh phí đóng BHYT cho các đối tượng chính sách xã hội được Nhà nước đóng BHYT đảm bảo đúng đối tượng, kịp thời theo quy định của Luật BHYT. - Lập dự toán kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho năm sau của các đối tượng chính sách thuộc phạm vi quản lý, gửi Sở Tài chính để tổng hợp dự toán ngân sách chung của tỉnh. - Xây dựng và tham mưu ban hành, triển khai thực hiện tốt chương trình phối hợp giữa Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và BHXH tỉnh về thực hiện chính sách pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn t ỉ nh. - Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra tình hình chấp hành pháp luật về lao động của các doanh nghiệp đóng trên địa bàn t ỉ nh. Chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh kiểm tr a việc triển khai thực hiện chính sách BHYT cho các đối tượng chính sách, đối tượng bảo trợ xã hội, người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi ở cơ sở ... 4. Sở Tài chính Hàng năm trên cơ sở báo cáo của cơ quan Bảo hiểm xã hội, các ngành, các cơ quan có liên quan và UBND thành phố, các huyện, thị xã về số lượng đ ố i tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT theo quy định hiện hành và nhu cầu kinh phí hỗ trợ, S ở Tài chính thẩm định và trình UBND t ỉ nh để báo cáo Bộ Tài chính bổ sung kinh phí thực hiện; Đồng thời phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội t ỉ nh và các ngành, các cơ quan liên quan rà soát, kiểm tra việc chi trả nguồn kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các đối tượng theo quy định. 5. Sở Giáo dục và Đào tạo - Phối hợp với UBND các huyện, thành, thị. Chỉ đạo các trường công lập, ngoài công lập trên địa bàn tỉnh thực hiện đầy đủ, nghiêm túc Luật BHYT, 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Đưa chỉ tiêu tham gia BHYT học sinh, sinh viên vào kế hoạch năm học là tiêu chí đánh giá chuẩn quốc gia, xếp loại hàn g năm. - Phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục học sinh, sinh viên về ý thức chấp hành pháp luật nói chung, chấp hành Luật BHYT nói riêng; giáo dục các em hiểu về ý nghĩa, quyền lợi và nghĩa vụ của mình khi tham gia BHYT. - Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh nghiên cứu, tham mưu đề xuất các chính sách của t ỉ nh nh ằ m khuyến khích và hỗ trợ học sinh sinh viên tham gia BHYT, nhất là các địa bàn khó khăn. - Phối hợp với Bảo hiểm xã hội t ỉ nh và S ở Y tế củng cố và phát triển mạng lưới y tế trường học để làm t ố t công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên ngay tại trường học, sử dụng kinh phí y tế học đường đúng mục đích, đúng quy định theo Thông tư số 14/2007/TT-BTC ngày 08/3/2007 của Bộ Tài chính hướng dẫn sử dụng kinh phí thực hiện công tác y tế trong các trường học. - Phối hợp với UBND các huyện, thành, thị chỉ đạo hệ thống các trường Trung học cơ sở và Tiểu học mua thẻ BHYT c ho học sinh. 6. Cục Thuế tỉnh, Cục Thống kê tỉnh, Sơ Kế hoạch và Đầu tư - Cập nhật kịp thời tình hình biến động của các doanh nghiệp, như danh sách các đơn vị mới đăng ký hoạt động, doanh nghiệp đang hoạt động; doanh nghiệp phá sản, rút giấy phép kinh doanh… Định kỳ hàng quý cung cấp danh sách các doanh nghiệp đã thực hiện đăng k ý thuế trên địa bàn tỉnh để cơ quan BHXH tổ chức quản lý đơn vị tham gia BHYT. - Sở Kế hoạch và Đầu tư hàng năm phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Liên đoàn Lao động t ỉ nh, Bảo hiểm xã hội tỉnh xây dựng, đề xuất phương án rà soát, xử lý đối với các doanh nghiệp được cấp phép hoạt động nhưng không tham gia BHYT cho người lao động. 7. Sở Thông tin và Truyền thông - Phối hợp với Bảo hiểm xã hội t ỉ nh xây dựng chương trình , k ế hoạch tuyên truyền, vận động toàn dân tham gia Bảo hiểm y tế. - Chỉ đạo các c ơ quan báo chí, phát thanh, truyền hình của t ỉ nh thực hiện tuyên truyền Luật Bảo hiểm y tế, chính sách Bảo hiểm y tế toàn dân với nhiều hình thức tuyên truyền đa dạng, phù hợp với tính chất đặc thù của các loại hình báo đài. 8. Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh và Báo Nghệ An - Phối hợp với Sở Y tế, Bảo hi ể m xã hội t ỉ nh và các S ở , ngành liên quan xây dựng chuyên trang, chuyên mục về chính sách BHYT toàn dân để tuyên truyền đến mọi người dân trên địa bàn tỉnh. - Phối hợp với S ở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh thành lập bộ phận chuyên trách thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHYT toàn dân, trả lời hộp thư truyền hình, xây dựng các chuyên đề giới thiệu về BHYT toàn dân... 9. Đề nghị Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh Nghệ An và các tổ chức chính trị - xã hội cấp tỉnh - Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh Nghệ An chủ trì phối hợp với các tổ chức chính trị - xã hội cấp tỉnh phát động phong trào, vận động các tầng lớp nhân dân tích cực tham gia BHYT và xác định là một trong những tiêu chí của cuộc vận động “ Toàn dân đoàn kết xây dựng nông thôn mới, đô thị văn minh ” ; Vận động các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, nhà hảo tâm đóng góp, ủng hộ kinh phí để hỗ trợ thêm, ngoài mức hỗ trợ của Nhà nước; Đồng thời phối hợp với BHXH tỉnh Nghệ An xây dựng và thực hiện tốt Chương trình ph ố i hợp công tác trong việc thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT giai đoạn 2016-2020.” - Liên đoàn Lao động tỉnh hàng năm ph ố i hợp với Bảo hiểm xã hội t ỉ nh xây dựng và thực hiện tốt quy chế phối hợp về thực hiện chính sách pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Đồng thời phát huy vai trò của tổ chức công đoàn trong việc kiểm tra, giám sát việc tổ chức thực hiện luật BHYT tại các cơ quan, doanh nghiệp, bảo đảm cho người lao động được tham gia BHYT đầy đủ và h ưở ng chính sách đúng quy định. - Hội Liên hiệp Phụ nữ t ỉ nh, Hội Nông dân tỉnh, Hội Cựu chiến binh t ỉ nh, Tỉnh đoàn Thanh niên, Liên minh các Hợp tác xã t ỉ nh, Hiệp hội doanh nghiệp...tập trung tuyên truyền, vận động hội viên tích cực tham gia BHYT; đồng thời tham gia đề xuất các chính sách hỗ trợ nông dân tham gia BHYT theo hộ gia đình. 10. UBND các huyện, thị, thành - Chịu trách nhiệm trước UBND tỉnh về việc tổ chức thực hiện các chỉ tiêu bao phủ BHYT hàng năm tại địa phương. Đưa mục tiêu, k ế hoạch, tỷ lệ bao phủ BHYT là một chỉ tiêu trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội dài hạn và ngắn hạn của địa phương đến tận xã, phường, thị trấn, xem kết quả thực hiện chính sách BHYT là một chỉ tiêu đánh giá nhiệm vụ chính trị của địa phương; Thực hiện công tác sơ kết, tổng kết đánh giá kết quả thực hiện.Triển khai thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân gắn với Chương trình xây dựng nông thôn mới. - Chỉ đạo các cơ quan chức năng rà soát, phê duyệt danh sách đối tượng tham gia BHYT do ngân sách Nhà nước hỗ trợ toàn bộ và hỗ trợ một phần mức đóng bảo hiểm y tế; tổng hợp, cập nhật danh sách hộ gia đình có mức sống trung bình trên địa bàn làm cơ sở thực hiện chính sách được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật bảo hiểm y tế. - Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn và các phòng, ban chức n ă ng thuộc UBND các huyện, thành, thị thực hiện kế hoạch tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT. Bình xét hộ nghèo, cận nghèo; hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình, lập danh sách theo hộ gia đình chuyển cho cơ quan BHXH kịp thời cấp thẻ BHYT cho các đ ố i tượng. - Tổ chức thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT theo quy định pháp luật. 11. Các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh Nghiêm túc thực hiện Luật BHYT; có trách nhiệm báo cáo và trích nộp BHYT đầy đủ, kịp thời cho người lao động đúng quy định của pháp luật. Trên đây là Kế hoạch triển khai thực hiện "Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện Bảo hiểm y tế giai đoạn 2015-2020" trên địa bàn tỉnh Nghệ An đến năm 2020. Trong quá trình triển khai các tổ chức, cá nhân nếu gặp các vấn đề phát sinh, khó khăn, vướng mắc đề nghị gửi thông tin (b ằ ng văn bản) về Sở Y tế để phối hợp với BHXH tỉnh và các đơn vị có liên quan tổng hợp, tham mưu trình UBND tỉnh xem xét giải, quyết kịp thời ./. Nơi nhận: - Bộ Y tế, BHXH Việt Nam (B/c); - CT, Các PCT. UBND t ỉ nh, (B/c); - CVP, các PVP UBND t ỉ nh; - Các Sở: Y tế; LĐ , TB&XH; Tài chính; KH&ĐT; Thông tin và Truyền thông; - BHXH t ỉ nh; - UBND các huyện, thành, thị; - CV: VX , KT (A. Thiền); - Cổng TTĐT tỉnh; - Báo Nghệ An; Đài PTTH tỉnh (thông tin); - Lưu: VT. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Lê M inh Thông PHỤ LỤC 1 CHỈ TIÊU BAO PHỦ BHYT, CÁC NHÓM VÀ NHÓM THAM GIA BHYT CÓ TỶ LỆ THẤP (Kèm theo kế hoạch s ố 81 /KH-UBND .VX ngày 04 /02/2016 của UBND t ỉ nh Nghệ An) 1. Chi tiêu bao phủ BHYT TT Ch ỉ tiêu Đơn vị t ỉ nh Kế hoạch 2016 Kế hoạch 2017 Kế hoạch 2018 Kế hoạch 2019 Kế hoạch 2020 Các ch ỉ tiêu t í nh theo dự báo d â n số địa ph ương (Căn cứ theo nguồn Cục Thống kê Nghệ An) 1 Dân số Người 3 071 618 3 092 91 8 3 114 674 3 136 893 3 160 204 2 Bảo hiểm y tế a S ố người tham gia Người 2 395 862 2 443 40 5 2 488 625 2 515 788 2 550 285 b Tỷ lệ so với dân số % 78,00% 79,00% 79,90% 80,20% 80,70% 2. Ch ỉ tiêu các nh ó m đối tượng tham gia BHYT TT Đối tượng 2016 2017 20 18 2019 2020 Số người Tỷ lệ S ố người Tỷ lệ Số n gười T ỷ lệ S ố người T ỷ lệ Số người Tỷ lệ 1 Nhóm do NLĐ v à NSDLĐ đóng (BHXH + Không chuyên trách) 207 829 87% 211 819 89% 21 5 619 90% 220 619 91% 225 119 95% 2 Nhóm do tổ chức BHXH đ ó ng (HT, TN, Tuất 80 tu ổ i) 143 179 100% 144 610 100% 145 333 100% 146 060 100% 146 790 100% 3 Nh ó m do Ng â n sách đ ó ng (NN, TE , CCB, ĐBHDND, BT , TNNCC) 1 324237 95% 1 236 087 100% 1184158 100% 1 106551 100% 981 139 100% 4 Nhóm do NSNN hỗ trợ đóng (Cận nghèo, HSSV , HGĐ có mức sống trung bình) 551 678 70% 591 084 75% 63 0 490 80% 669 895 85% 709 301 90% 5 Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình 168 939 25% 259 805 40% 313 025 50% 372 663 60% 487 935 80% 3. Chi ti ê u các nhóm đối t ượ ng có tỷ lệ tham gia còn thấp TT Đối tượng 2016 2017 2018 2019 2020 Số người T ỷ lệ Số ng ườ i Tỷ lệ Số n gười Tỷ lệ Số người Tỷ lệ Số người Tỷ lệ 1 Ng ườ i lao động trong các doanh nghiệp 108 249 60% 113 249 65% 117 049 70% 122 049 75% 126 549 80% 2 Trẻ em dưới 6 tuổi 395 800 95% 408 299 98% 416 632 100% 420 132 100% 422 632 100% 3 Học sinh, sinh viên 344 392 93% 351 798 95% 359 205 97% 366 611 99% 370 314 100% 4 Cận nghèo, Hộ gia đ ì nh có mức sống trung b ì nh 207 286 26% 239 286 30% 2 7 1 285 35% 303 284 40% 338 987 50% 5 Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đ ì nh 168 939 25% 259 805 40% 313 025 50% 372 663 60% 487 935 80% PHỤ LỤC 2 CHỈ TIÊU CÁC ĐỊA PHƯƠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y T Ế (Kèm theo k ế hoạch s ố 81 /KH-UBND. VX ngày 04 /02/2016 của UBND t ỉ nh Nghệ An) TT TÊN ĐƠN VỊ 2016 2017 201 8 2019 2020 Số người Tỷ lệ Số người Tỷ lệ Số người Tỷ lệ Số người Tỷ lệ Số người Tỷ lệ A B 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Huyện Anh Sơn 77 813 74% 79 952 75% 81 588 76% 82 710 76,5% 83 870 77% 2 Thị xã Cửa Lò 39 384 71% 40 215 72% 41 061 73% 41 920 74% 42 517 74 , 5% 3 Huyện Con Cuông 73 927 100% 74 440 100% 74 964 100% 75 498 100% 76 059 100% 4 Huyện Di ễ n Châu 207 100 74% 211 354 75% 215 679 76% 217 646 76,5% 219 711 77% 5 Huyện Đô Lương 136 451 71% 139 332 72% 142 261 73% 144 238 74% 146 306 74,5% 6 Huyện Hưng N g uyên 81 380 71% 83 099 72% 84 845 73% 86 621 74% 87 855 74,5% 7 Huyện Kỳ Sơn 73 849 100% 74 361 100% 74 884 100% 75 418 100% 75 979 100% 8 Huyện Nam Đàn 111 423 71% 113 776 72% 116 168 73% 117 599 74% 120 288 74,5% 9 Huyện Nghi Lộc 143 817 74% 146 771 75% 149 774 76% 150 835 76,5% 152 963 77% 10 Huyện Nghĩa Đàn 101 751 80% 103 738 81% 105 757 82% 106 810 83% 109 266 83,5% 11 Huyện Qu ế Phong 68 268 100% 68 741 100% 69 225 100% 69 719 100% 70 237 100% 12 H uyện Quỳ Châu 58 156 100% 58 560 100% 58 972 100% 59 392 100% 59 834 100% 13 Huyện Quỳ Hợp 109 382 89% 111 378 90% 113 407 91% 114 971 92% 116 962 92,5% 14 Huyện Quỳnh Lưu 163 003 64% 167 943 65% 172 044 66% 173 908 67% 177 046 67,5% 15 Huyện Tân Kỳ 103 808 77% 105 886 78% 107 998 79% 109 145 80% 110 657 80,5% 16 Thị xã Thái Hòa 48 859 76% 49 845 77% 50 847 78% 51 867 79% 52 5 8 3 79,5% 17 Huyện Thanh Chương 169 027 76% 174 499 77% 178 723 78% 180 661 78,5% 183 781 79% 18 Huyện Tương Dương 73 555 100% 74 065 100% 74 586 100% 75 118 100% 75 677 100% 19 Thành phố Vinh 296 915 92% 301 827 93% 306 822 94% 309 864 94,5% 313 439 95% 20 Huyện Yên Thành 188 266 70% 192 422 71% 196 322 72% 198 126 72,5% 200 487 73% 21 Thị xã Hoàng Mai 69 729 71% 71 202 72% 72 699 73% 73 719 73,5% 74 772 74% T ổ ng cộng 2.395.862 78% 2.443.405 79% 2.488.624 79,9% 2.515.788 80,2% 2.550.285 80,7%