5924/QĐ-BYT

Quyết định 5924/QĐ-BYT về bộ biểu mẫu theo dõi và giám sát hoạt động của trạm y tế xã do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 5924 /QĐ- BYT Hà Nội, ngày 20 tháng 12 năm 2019 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH BỘ BIỂU MẪU THEO DÕI VÀ GIÁM SÁT HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TẾ XÃ BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y t ế ; Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ K ế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này bộ biểu mẫu theo dõi v à giám sát hoạt động của trạm y t ế xã, phường, thị trấn (gọi chung là Trạm Y tế xã). Điều 2. Giao Vụ Kế hoạch - Tài chính làm đầu mối, phối hợp với các Vụ, Cục, Tổng cục và các đơn vị liên quan tổ ch ứ c hướng d ẫ n các địa phương triển khai thực hiện bộ biểu mẫu này. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký ban hành. Điều 4. Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, các Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng các Vụ, Cục, T ổ ng cục, thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y t ế , Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 4; - Bộ trư ở ng (để b/c); - Lưu: VT, KH-TC2. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn BIỂU MẪU THEO DÕI VÀ GIÁM SÁT HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TẾ XÃ (M ẫ u d ành cho hoạt động giám sát của Ban Chỉ đạo) Tên tỉnh/thành phố ………………… Quận/ H uyện: ………………. Xã , Phường, TT: ……………….. Xã thuộc vùng: 1 2 3 Dân s ố : ………………………….. ; Diện tích: …………………………………… Khám BHYT: Có/Không; Tổng số th ẻ BHYT: ………………………. Tỷ l ệ bao phủ BHYT ……… % Trạm trưởng TYT: ……………………….. Điện thoại: ………………………. Email: ……………….. Thời gian giám sát: …………………………… TT Chỉ s ố giám sát Các mức đ á nh giá Đi ểm thực hiện Lý do chưa thực hi ệ n Điểm tự chấm Điểm thẩm đ ị nh T ổ ng cộng (A + B + C) 100,0 - - A. Chỉ s ố hoạt động chuyên môn về y tế 70,0 - - B. Chỉ số hoạt động chuyên môn về dân số 15,0 - - C . Chỉ số nhân lực, hạ tầng, TTB, tài chính, BHYT 15,0 - - A. Ch ỉ s ố hoạt động chuyên môn y tế (70 điểm) 70,0 - - I Truyền thông giáo dục sức khỏe 10,0 - - 1 Có các trang thiết bị truyền thông (TV, loa, đài,...) tại các phòng khám, sảnh chờ, hoặc khu vực truyền thông Có 1,0 Không 0 2 Có các tài liệu, thông đ i ệp truyền thông GDSK về các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, phòng chống bệnh không lây nhiễm (THA/ĐTĐ,...), nâng cao sức khỏe, định dưỡng, tăng cường vận động th ể lực, vệ sinh môi trường, sử dụng nước sạch, nước hợp vệ sinh; phòng chống tai nạn thương tích, sức khỏe nghề nghiệp như: tờ gấp, tranh l ật, apphich; có và thường xuyên phát các thông điệp truyền thanh, thông điệp truyền hình, phim tài l iệu trên TV, loa, đài của trạm... Có 1,0 Không 0 3 Có tổ chức các hoạt đ ộng truyền thông GDSK trực tiếp tại trạm y tế bảng các hình thức như: - Tư v ấ n trực ti ế p - Tư v ấ n nhóm nhỏ - Nói chuyện chuyên đề - Sinh hoạt câu lạc bộ (người cao tuổi, phụ nữ c ó thai, phụ nữ c ó con nh ỏ… ) Thực hiện > 4 cuộc/năm 2,0 Thực hiện từ 2-4 cuộc/năm 1,0 Thực hiện < 2 cuộc/năm 0,5 Chưa triển khai: 0 4 Truyền thông trực tiếp tại cộng đ ồ ng bằng các hình thức như: Thăm hộ gia đình, tư vấn trực tiếp tại nhà , nói chuyện chuyên đề tại cộng đồng, sinh hoạt câu lạc bộ, tổ chức sự kiện truyền thông tại cộng đồng (thôn, xóm , bản, làng, ấp, tổ dân phố...) Có thực hiện 2,0 Không thực hiện 0 5 Truyền thông GDSK tr ê n loa đài xã , phường. B ả n tin đọc hàng tuần và khi có dịch bệnh 2,0 Thực hiện hàng tháng 1,0 Chưa triển khai: 0 6 Cán bộ chuyên trách truyền thông TYT xã và nhân viên y tế thôn, bản có được tham dự tập huấn về: - Kỹ năng giao tiếp - Kỹ năng truyền thông thay đổi hành vi (tư vấn, nói chuyện chuyên đề, sinh hoạt câu lạc bộ,...) - X â y dựng tài liệu truyền thông - Tổ chức các sự ki ệ n truyền thôn g Có, t ố i thi ể u 02 l ầ n/năm 2,0 Có nhưng chỉ 01 lần/năm 1,0 Chưa được tập huấn 0 II Về lập hồ sơ sức khỏe cá nhân 8,0 - - 1 Tỷ lệ ngư ờ i dân được lập hồ sơ sức khỏe cá nhân > 80% 5,0 ≥ 50-80%: 3,0 < 50%: 1,0 Chưa lập: 0 2 Đã thực hiện ghi chép, cập nhật các thông tin của người dân khi khám, chữa bệnh tại TYT xã vào hồ sơ sức khỏe chưa? Có: 3,0 Không: 0 III Về phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng 7,0 - - 1 Cán bộ làm công tác giám sát bệnh tru y ền nhiễm c ó được đào tạo, tập huấn trong vòng một năm qua không ? Có: 1,0 Không: 0 2 Có thực hiện giám sát, báo cáo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm trên địa bàn xã theo quy định tại Thông tư 54/2015/TT-BYT không? Có và đầy đủ: 1,0 Có nhưng chưa đầy đủ 0,5 Kh ô ng: 0 3 Có thực hiện giám sát dựa vào sự kiện theo quy định tại Quyết định số 2018/QĐ-BYT không? Có: 1,0 Không: 0 4 Có thực hiện xác minh theo qu y định khi phát hiện sự kiện YTCC theo quy đ ị nh tại Quyết định số 2018/QĐ-B Y T không. Có và đ ầy đủ: 1,0 C ó nhưng chưa đầy đủ: 0,5 Không: 0 5 C ó Giấy ch ứ ng nhận đ ủ điều kiện tiêm ch ủ ng còn hiệu lực hoặc có thực hiện việc tự công b ố cơ sở đủ điều kiện tiêm ch ủ ng và các cán bộ làm công tác TCMR c ó được đào tạo , tập huấn đ ầ y đ ủ Đầy đủ: 1,0 Không: 0 6 - T ỷ lệ trẻ em < 1 tuổi được tiêm chủng đầy đ ủ các vắc xin lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm ph ổ i/viêm màng n ã o mủ do vi khuẩn Hib, bại liệt, sởi, rubella v à viêm não Nhật Bản; - Có thực hiện báo c á o kết quả tiêm ch ủ ng mở rộng theo Thông tư 34/2018 /T T-BYT > 95%: 1,0 ≥ 70% đến 95%: 0,5 < 70%: 0 7 Tỷ lệ phụ nữ c ó thai đ ược tiêm phòng u ố n ván đủ liề u trong thai kỳ > 95%: 1,0 ≥ 70% đến 95%: 0,5 < 70%: 0 IV Về phòng, chống bệnh không lây nhiễm 10,0 - - 1 Có sàng lọc phát hiện sớm tăng huy ế t áp (% số người ≥ 40 tuổi được đo huyết áp ít nh ất 1 l ần/n ă m so với t ổ ng dân số ≥ 40 tu ổ i của xã) > 80%: 2, 0 ≥ 50%-80%: 1,0 ≥ 20% - < 50%: 0,5 < 20%: 0 2 Tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý điều trị tại trạm y t ế . (% s ố người đang được quản lý điều trị t ă ng huyết áp so với t ổ ng s ố bệnh nhân tăng huyết áp hiện mắc tại xã (s ố hiện m ắ c ước t í nh bằng 12% dân s ố của xã)) > 30%: 2,0 ≥ 20%-30%; 1,5 < 20%: 1,0 Chưa: 0 3 Có s à ng lọc phát hiện người có nguy cơ cao hoặc nghi ngờ m ắ c đái tháo đường cho người từ 40 tuổi trở lên ít nhất 1 lần/năm (% số người ≥40 tuổi đư ợ c sàng lọ c nguy cơ đái tháo đường ít nhất 1 l ần/năm so với tổng dân s ố ≥40 tuổi của xã). (Sàng l ọc được thực hiện bằng phiếu đánh giá nguy cơ và/hoặc có xét nghiệm đường máu mao mạch) > 80%: 2,0 ≥ 50%-80%: 1,0 ≥ 20% - < 50%: 0,5 < 20%: 0 4 T ỷ lệ bệnh nhân đá i tháo đ ường được quản lý điều trị tại trạm y tế. (% s ố người đang được qu ả n lý đi ề u trị so với tổng số b ệ nh nhân đái tháo đường hi ệ n mắc t ạ i xã (số hi ệ n mắc ước t í nh bằng 2% d â n số xã)) Q Đ 1125: trong đó 40% được quản lý, đ iều trị. > 40%: 2,0 ≥ 20%-40%: 1,5 < 20%: 1,0 Chưa: 0 5 Có quản lý điều trị các bệnh không lây nhiễm khác như: T i m mạch, hen phế quản , COPD (kh á m, kê đơn điều trị ngoại trú, cấp phát thuốc BHYT, có hồ sơ theo dõi lâu dài) Có, đầy đ ủ 3 bệnh; 2,0 C ó , nh ư ng chỉ 2 bệnh: 1,0 Có nhưng chỉ 1 bệnh 0,5 Không qu ả n lý 3 bệnh: 0 V Về phòng, chống HIV/AIDS 3,0 - - 1 Có phát các vật dụng can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV (Bao cao su, bơm kim tiêm) cho các đối tượng nguy cơ cao (Người nghiện chích ma túy, phụ nữ b án dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới, bạn tình của n gười nhiễm HIV) hay ko? Có triển khai trên 2 mô h ình cấp phát vật dụng can thiệp giảm hại (vừa qua đồng đ ẳ ng viên, vừa qua hộp cố định, khác): 1,0 Khô ng triển khai: 0 2 Có xét nghiệm sàng lọc HIV hay không ? Có triển khai các hoạt đ ộng xét nghiệm HIV c ho các nhóm nguy cơ c ao tại TYT xã? 1,0 Không 3 TYT có quản lý danh sách người nhiễm HIV không?: (1) Có quản lý danh sách người nhiễm HIV và (2) Có thông tin người nhiễm H I V được điều trị ARV - Cả hai 1,0 - Ch ỉ 1 trong 2 0,5 - Không quản lý 0 VI Về khám bệnh, chữa bệnh 10,0 - - 1 Tổng số lượt người đến khám, chữa bệnh/ tháng tại trạm (không tính đến tiêm chủng) > 500: 2,0 ≥ 220-500: 10 < 220: 0,5 2 Có thực hiện khám chữa bệnh ban đầu BHYT Có: 2,0 Không: 0 3 Số k ỹ thuật trong gói DVYTCB quy định tại Thông t ư 39 trạm đã thực hiện được > 80%; 2,0 ≥ 50%-80%: 1,0 ≥ 30-< 50%: 0,5 < 30%: 0 4 Danh mục thuốc thuộc gói DVYTCB tại TT 39 ≥ 90%, 2,0 ≥ 50 - < 90% 1,0 < 50% 0 5 Thuốc huyết áp, ti ể u đường trong Danh mục thuốc thuộc gói DVYTCB tại TT 39 Có đủ các thuốc huyết áp, tiểu đường 2,0 Ch ỉ có thu ố c huyết áp hoặc thuốc ti ể u đ ường 1,0 Không có 0 VII Về Y dược cổ truyền 5,0 - - 1 T ỷ lệ khám chữa bệnh b ằ ng y học c ổ truy ề n; kết hợp YHCT với Y học hiện đạ i so với tổng số kh á m chữa bệnh chung (Quyết định 2166/QĐ-TTg) ≥ 40% 2,0 ≥ 20% - <40% 1,0 < 20% 0 2 Đi ề u trị bệnh bằng phương pháp không d ù ng thuốc y học cổ truyền theo danh mục dịch vụ k ỹ thuật quy định tại Thông tư số 39/2017/TT-BYT (gói dịch vụ y tế cơ b ả n) Có 2,0 Không 0 3 Trạm y tế có sử dụng vị thuốc cổ truyền (bao gồm vị thuốc có nguồn gốc trong nước v à nước ngoài) Có 1,0 Không 0 XIII Chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em 6,0 - - 1 % phụ nữ có thai được quản lý thai tại trạm > 80%: 1,0 ≥ 50%-80%: 0,5 < 50%: 0,2 Chưa: 0 2 % phụ nữ có thai được uống viên sắt/fo li c > 80%: 0, 5 ≥ 50%-80%: 0,3 < 50%: 0,2 Chưa: 0 3 % bà mẹ đẻ có cán bộ được đ ào tạo hỗ trợ 100%: 1,0 ≥ 90%-< 1 00%: 0,5 < 90%: 0 4 Tỷ lệ % bà mẹ đẻ được xét nghiệm sàng lọc HIV, Viêm gan B và Giang mai trong thời kỳ mang thai > 80%: 0,5 ≥ 50%-80%: 0,3 < 50%: 0,2 Chưa: 0 5 % phụ nữ 35-54 tuổi được khám sàng lọc ung thư c ổ t ử cung tại trạm > 80%: 0,5 ≥ 50%-80%: 0,3 < 50%: 0,2 Chưa: 0 6 Số trẻ em dưới 2 tuổi suy định dưỡng giảm so với cùng kỳ Có giảm 0,5 Không giảm 0 7 % trẻ sơ sinh được tiêm Vitamin K 1 100%: 0,5 ≥ 80%-< 1 00%: 0,3 < 80%: 0 8 % trẻ từ 6-36 tháng được uống Vitamin A 100%: 0,5 ≥ 80%-<100%: 0,3 < 80%: 0 9 Trạm y t ế có thực hiện khám sức khỏe định kỳ cho trẻ em trong xã hay không Có 0,5 Không 0 10 Có triển khai thực h i ện công tác y tế trường học theo quy định. Có: 0,5 Không: 0 IX Vệ sinh môi trường, sức khỏe lao động, ph ò ng chống tai nạn thương tích 3,0 - - 1 Nhà vệ sinh đáp ứng yêu c ầu Tốt: 0,5 Kh á : 0,3 Trung bình: 0 2 Thực hiện xử lý chất thải y tế theo đúng quy định. C ó : 1,0 Không: 0,5 3 Có theo d õ i, thống kê tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh Có: 0,5 Không: 0,3 4 Có theo dõi, thống kê t ỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước s ạch, nước hợp vệ sinh. Có: 0,5 Không: 0,3 5 Có theo dõi th ố ng kê các trường hợp bị tai nạn thương tí ch tr ê n địa bàn. C ó : 0,5 Không: 0,3 X An toàn thực phẩm 3,5 - - 1 Nhân viên làm công tác ATTP có được đào tạo, tập hu ấ n trong vòng 1 năm qua không? Có: 1,0 Không: 0 2 Trạm có thực hiện việc thanh tra , kiểm tra ATTP không? Có: 1,5 Không: 0 3 Trạm có theo dõi, thống kê các vụ ngộ độc thực phẩm không? Có: 1,0 Không: 0 XI Công nghệ thông tin 4,5 - - 1 S ố cán bộ sử dụng thành thạo máy tính (Tỷ lệ so với tổng số cán bộ) 100%: 0,5 ≥70-<100%: 0,3 <70%: 0,1 2 Số lượng máy tính tại trạm Từ 02 chiếc trở lên 0,5 Từ 01 - 02 chiếc 0,3 Chưa có 0 3 Triển khai thực hiện các phần mềm 3.1 Tiêm chủng quốc gia Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3.2 Quản lý bệnh không lây nhiễm trạm y tế xã Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3.3 Qu ả n lý kết n ố i thanh quyết toán khám, chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3.4 Hồ sơ sức khỏe cá nhân Đ ã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3.5 Thống kê y tế điện tử Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3.6 Quản lý bệnh không lây nhiễm Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 4 Triển khai hoạt động tư vấn KCB từ xa (Telemedicine) Có: 0,5 Không: 0 B. Chỉ số hoạt động chuyên môn dân số (15 điểm) 15,0 - - 1 Tư vấn về tầm soát (sàng lọc) và quản lý tầm soát sơ sinh 1,0 Tư vấn về tầm soát (sàng lọc) và quản lý tầm soát sơ sinh Thực hiện tất cả các nội dung 1,0 Chưa thực hiện 0 2 T ư vấn về tầm soát (sàng lọc) trước sinh 1,0 Tư vấn và quản lý thai phụ có nguy c ơ cao mắc các bệnh di truyền Thực hiện cả tư vấn và quản lý 0,5 Thực hiện 1 trong 2 nội dung 0,3 Chưa thực hiện 0 Tầm soát (sàng lọc) phát hiện thai phụ có nguy cơ cao m ắ c các bệnh di truyền. Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 3 Tư vấn, khám sức khỏe trước khi kết hôn 1,0 T ư v ấ n về tâm sinh lý và s ứ c khỏe tr ước kh i kết h ôn Đã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 Khám sức khỏe trước khi kết hôn và quản lý các đối tượng có nguy cơ cao, trường hợp có nghi ngờ theo chỉ định của bác sỹ Đ ã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 4 Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 1,0 Khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi Đ ã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 Lập hồ sơ theo dõi, quản l ý sức khỏe cho người cao tuổi Đ ã thực hiện 0,5 Chưa thực hiện 0 5 Kế hoạch hóa gia đình 4,0 - - Thực hiện dịch vụ đặt hoặc tháo dụng c ụ tử cung Thường xuyên thực hiện 1,0 Không thường xuyên thực hiện 0,5 Không có 0 Thực hiện dịch vụ cấy hoặc tháo que cấy tránh thai Thường xuyên thực hiện 1,0 Không thường xuyên thực hiện 0,5 Không có 0 Thực hiện dịch vụ tiêm thuốc tránh thai Thường xuyên thực hiện 1,0 Không thường xuyên thực hiện 0,5 Không c ó 0 Bao cao su và viên u ố ng tránh thai Có đầy đủ 1,0 Có nhưng chưa đầy đủ 0,5 Không có 0 6 Truyền thông giáo dục về dân số và phát triển 5,0 Ph át các t ờ gấp, tranh l ậ t, apphich về dân số và phát tri ể n; phát các thông điệp truyền thanh, thông điệp truyền hình, phim tài liệu về dân số và phát triển trên TV, loa, đài của trạm... Cung cấp thường xuyên 1,0 Có cung cấp nhưng không thường xuyên 0,5 Không 0 Tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục, tư vấn trực tiếp về tư vấn và khám sức khỏe trước hôn nhân; tầm soát, chẩn đoán và điều trị sớm bệnh tật trước sinh và sơ sinh; giảm thi ể u m ất cân b ằ ng giới tính kh i sinh; tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống; chăm sóc sức khỏe NCT tại cộng đồng; gi ả m tỷ lệ phá thai VTN/TN... dành cho các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đ ẻ , phụ nữ mang thai, Cung cấp thường xuyên 1,0 Có cung cấp nhưng không thường xuyên 0,5 Không 0 Tổ chức nói chuyện chuyên đề cho các nh ó m đối tượng: Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và phụ nữ mang thai, VTN/TN, nam giới chủ hộ gia đình , NCT, người có uy tín trong cộng đồng. Cung cấp thường xuyên 1,0 Có cung cấp nhưng không thường xuyên 0,5 Không 0 Định kỳ, hàng tuần đưa các thông tin về dân số và phát triển trên hệ th ố ng loa truyền thanh xã. Cung c ấ p thường xuyên 1,0 Có cung cấp nhưng không thường xuyên 0,5 Không 0 Tuyên truyền vận động trực ti ế p tại cụm dân cư và hộ gia đình. Cung cấp thường xuyên 1,0 Có cung cấp nhưng không thường xuyên 0,5 Không 0 7 Quản lý thông tin dân số của hộ gia đình 2,0 - - Phiếu thu t i n được cập nhật đầy đủ. Đầy đủ 0,5 Không đầy đủ 0,3 Không cập nhập 0 Cập nhật thông tin đầy đ ủ vào sổ A 0 Đ ầ y đủ 0,5 Không đầy đủ 0,3 Không cập nhập 0 Báo cáo thống k ê định kỳ (01,02,03) Đầ y đủ 0,5 Không đầy đủ 0,3 Không báo cáo 0 Báo cáo giao ban định kỳ Đầy đủ 0,5 Không đầy đủ 0,3 Không thực hiện 0 C. Các chỉ số nhân lực, hạ tầng, TTB, tài chính, BHYT (20 điểm) 15,0 - - I Nguồn nhân lực 5,0 - - 1 S ố lượng cán bộ của trạm ( bao gồm c ả nữ hộ sinh trung cấp trở lên hoặc y sĩ s ả n nhi) Đ ủ theo quy định: 1,0 Đáp ứ ng 80%: 0,5 < 80%: 0 2 Có bác sỹ trong biên chế của trạm hoặc b á c sỹ tăng cường từ TTYT về hay không? Số ngày t ă ng cư ờ ng/tuần TYT trên địa bàn có Y tế tuy ế n trên thì không khuy ế n khích có BS là m việc 24/24 Có bác sỹ làm việc 100% tại trạm 2,0 Có bác sỹ tăng cường: 1,0 Không có: 0 3 Trạm có bác sỹ/y s ỹ YHCT hay không Có: 0,5 Không: 0 4 Trạm có dược s ỹ CĐ /TH hay không Có: 0,5 Không: 0 5 Trạm có phân công cán bộ làm công tác truyền thông hay không? C ó : 0,5 Không: 0 6 S ố lượng nhân viên y t ế thôn bản, cộng tác viên dân số hiện có. 100% thôn, b ả n... 0,5 Chưa đủ: 0 II Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị 5,0 - - 1 Các phòng đã được s ử a chữa, cải tạo theo hướng dẫn của Bộ Y tế Đúng theo hướng dẫn 1,0 Đáp ứng 80%: 0,5 Chưa đáp ứng: 0 2 C ổ ng, tường rào, khuôn viên, vườn cây thuốc nam đáp ứng theo hướng dẫn của Bộ Y tế Phù hợp: 0,5 Đáp ứng 80%: 0,3 Chưa đáp ứng: 0 3 Có hệ th ố ng b ả ng hiệu, bi ể n hiệu, bi ể n chỉ d ẫ n theo hướng dẫn của trạm điể m Phù hợp: 0,5 Đáp ứng 80%: 0,3 Chưa đáp ứng: 0 4 Có phòng khám đủ rộng, ghế chờ đáp ứng yêu cầu Phù hợp: 0,5 Đáp ứng 80%: 0,3 Chưa đáp ứng: 0 5 Có phòng tiêm, khu vực chờ tiêm, theo dõi sau tiêm chủng đáp ứng yêu cầu Đáp ứng: 0,5 Ch ư a đáp ứng: 0 6 Có phòng khám, chữa bệnh bằng YHCT riêng biệt; có tủ đựng thuốc YHCT đáp ứn g theo quy định, các ngăn đựng thuốc ghi đầy đ ủ tên thuốc theo quy định Có cả 2 0,5 Có 1 trong 2 0,3 Không 0 7 Trạm có nhà vệ sinh khép kín Đ áp ứng: 0,5 Chưa đáp ứng: 0 8 Trạm có nước sạch không? C ó ; 0,5 Chưa có: 0 9 Trang thiết bị, dụng cụ theo quy định tại Q Đ 4389/QĐ-TTg đối với từng nhóm trạm Có đủ từ 80% trở lên 0,5 Có từ >50% - 80% 0 , 3 Có dưới 50% 0 III Tài chính - Bảo hiểm y t ế 5,0 - - 1 Ngân sách cấp chi thường xuyên ngoài lương (Triệu đ ồ ng /năm) > 50 tr.đ: 1,0 ≥ 20 - 50 tr.đ: 0,5 < 20 tr.đ: 0,2 2 Ngân sách cấp cho c á c hoạt động, dự án thuộc CTMT y t ế dân số (qua TTYT huyện) Có: 1,0 Không 0 3 Có cung cấp và th u viện phí đ ối với các dịch vụ KCB ngoài BHYT Có: 1,0 Không 0 4 T ỷ lệ % dân s ố tham gia bảo hiểm y t ế > 90%: 1 ,0 ≥ 80 - 90%: 0,5 < 80%: 0,2 5 Có tủ thuốc đ ể bán (ngoài thuốc BHYT) Có: 0,5 Không có 0 6 Thu nhập tăng th ê m, kể cả các khoản chi ngày lễ , tết cho CBYT Có: 0 , 5 Không có 0 …………, ngày … tháng … năm 20 … Trưởng đoàn giám sát (Ký ghi rõ họ tên)