137/QĐ-BYT

Quyết định 137/QĐ-BYT về Kế hoạch Phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm năm 2020 do Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 137 /QĐ-BYT Hà Nội , ngày 17 tháng 01 năm 2020 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH KẾ HO Ạ CH PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM 2020 BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ C ă n cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ qu y định chức năng, nhiệm vụ, quy ề n hạn và cơ c ấ u t ổ chức Bộ Y t ế ; Xét đề nghị của Cục tr ưở ng Cục Y tế dự phòng, QUYẾT ĐỊNH: Đ iề u 1. Ban hành k è m theo Quyết định này “K ế hoạch Phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm năm 2020”. Điều 2. Kế hoạch Phòng, ch ố ng dịch bệnh truyền nhiễm năm 2020 là c ă n cứ để S ở Y tế các tỉnh, thành phố xây dựng k ế hoạch hoạt động cụ th ể , trình Ủ y ban nhân dân t ỉ nh, thành phố phê duyệt và đầu tư kinh phí để chủ động tri ể n khai các hoạt động giám sát, phòng, chống dịch bệnh truy ề n nhiễm trên địa bàn. Các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế và các đơn vị liên quan theo chức n ă ng, nhiệm vụ được ph â n công ch ủ độn g xây dựng k ế hoạch để thực hiện. Điều 3. Q uyết định n à y có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành. Điều 4. Các ông, bà: Ch á nh V ă n phòng Bộ; Chánh Thanh tr a Bộ; Vụ trư ở ng, Cục trưởng , Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục, T ổ ng Cục thuộc Bộ Y tế; Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Viện trư ở ng Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - K ý sinh tr ùng - Côn trùng; Giám đốc Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương; Gi á m đốc S ở Y t ế các t ỉ nh, thành ph ố trực thuộc Trung ương; Thủ trư ở ng đơn vị y tế các Bộ, ngành; Th ủ trưởng các đ ơn vị c ó liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Nh ư Điều 4: - PTTg. Vũ Đ ứ c Đam (để b á o cáo) ; - Các Đ/c Thứ trưở ng ; - Văn p h òng Ch í nh phủ; - Các Bộ, C ơ quan ngang Bộ; - UBND c á c t ỉ nh, thành ph ố trực thuộc Trung ư ơng; - C ổ ng TTĐT Bộ Y t ế; - Lưu: VT, DP. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Đỗ Xuân Tuyên KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM 2020 (Ban hành kèm theo Quyết định số 137 /QĐ-BYT ngày 17 tháng 01 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Phần thứ nh ấ t . ĐÁNH GIÁ DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM 2019 I. TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM 1 . Tình hình dịch bệnh tr ê n th ế gi ớ i 1.1. Bệnh do vi rút E bola Theo thông tin từ Cơ quan đầu m ố i quốc g i a thực hiện Đi ề u lệ Y t ế qu ố c tế (IHR), tình hình dịch bệnh Ebola tại Cộng hòa dân chủ Công gô vẫn diễn bi ế n phức tạp. Ngày 01/8/2018, tại Công gô đã ghi nhận đợt dịch thứ 10 trong vòng 40 năm qua, đến ng à y 07/10/2019, đ ã ghi nhận 3 . 186 trường hợp m ắ c, trong đó có 2.908 tử vong, trong đ ó có 160 nhân viên y tế. Ngày 11/6/2019, tại Uganda thông báo 03 trường hợp m ắ c Ebola, đây là các trường hợp đ ầ u tiên c ó sự lây truyền qua biên giới. Ngày 17/7/2019, Tổ chức Y t ế thế giới (WHO) tuyên b ố dịch bệnh do vi rút Ebola tạ i Công Gô l à sự kiện y t ế cống cộng khẩn cấp g â y quan ngại quốc t ế . WHO đ á nh g iá khả n ă ng bùng phá t dịch bệnh Ebola tại Cộng hòa dân chủ Công Gô vẫn ở mức cao dù qu ố c gia n à y cũng đ ã triển khai nhiều biện pháp phòng chống và triển khai việc điều trị bệnh bằng các loại thuốc mới. 1 .2. Hội ch ứ ng viêm đường hô hấp c ấ p t í nh vùng Trung Đông (MERS-CoV) Năm 2018, WHO thông b á o tại Vương quốc Ả rập thống nhất đã ghi nhận 130 trường h ợ p m ắ c MERS-CoV, trong đó có 54 tr ườ ng hợp tử vong. H ầ u h ết các trường hợp mắc có tiền sử tiếp x ú c với lạc đ à , các sản phẩm từ lạc đà hoặc có tiếp xúc với trường hợp bệnh. Trong năm 2019, d ị ch MERS-CoV vẫn được ghi nhận rải rác tại khu vực Trung Đông (Quata, Ả Rập Xê Út, Tiểu vương quốc Ả Rập Th ố ng Nh ấ t). Từ n ă m 2012 đ ế n n ă m 2019, trên toàn c ầ u đ ã gh i nhận 2.266 trường hợp m ắc MERS-CoV, trong đó có 804 trường hợp t ử vong. 1.3 . Bệnh cúm A(H7N9) , A(H 5 N 1 ), A(H5N6) - Dịch cúm A(H7N9) bắt đầu được g hi nhận tại Trung Quốc từ tháng 3 n ă m 2013, có n g uồn gốc từ cúm tr ên gia cầm. Từ đó đến nay, Trung Quốc đ ã ghi nh ậ n 6 đợt dịch, chủ y ế u tập tr ung vào mùa đông xuân. Năm 2017 ghi nhận đợt dịch lần thứ 5 là đợt dịch lớn nhất cả v ề quy mô, số lượng m ắ c và t ố c đ ộ lây lan v ớ i hơn 786 trường hợp m ắ c tại 18 tỉnh, thành ph ố , trong đ ó c ó 300 trường hợp tử vong. Ngoài ra, từ 10/01/2017, đ ã phát hiện chủng vi rút cúm A(H7N9) độc lực cao gây bệnh ở gia cầm. N ă m 2018, Trung Qu ố c ghi nhận 02 trường h ợ p mắc. N ă m 2019, Trung Quốc gh i nhận 01 trường hợp mắc. Từ n ă m 2013 đ ế n năm 2019, th ế giới ghi nhận 1.568 trường h ợ p mắc c ú m A(H7N9), trong đó c ó 616 trường hợp tử vong. Các trường hợp m ắ c chủ yếu ghi nhận tại Trung Quốc. - C ú m A(H5N1): Ngày 09/4/2019, tại Nepal đã ghi nhận 01 trường hợp nhiễm cúm A( H 5N1). Từ nă m 2003 đến năm 2019, trên th ế giới đã ghi nhận 861 trường hợp mắc cúm A(H5N1), trong đó có 455 trường hợp tử vong tại 17 quốc gia. - Cúm A(H5N6): Tháng 8/2019, WHO thông báo ghi nhận 01 trường hợp mắc cúm A(H5N6) tạ i Bắc Kinh, Tr u ng Qu ố c, Từ năm 2014 đ ế n n ă m 2019, trên thế gi ớ i đã ghi nh ậ n 23 trường hợp mắc cúm A(H5N6), các trường hợp m ắ c chỉ ghi nhận tại Trung Qu ố c. Như vậy, trong năm 2019 tình hình cúm gia cầm ở người trên th ế giới cơ b ả n ổn định, gh i nhận rất ít số ca mắc ở người, trong đó ghi nhận 01 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9), 01 trường hợp cúm A(H5N6) tại Trung Quốc và 01 trường hợp cúm A(H5N1) tại Nepal. Tuy nhiên tr ê n thế giới v ẫ n ghi nhận cúm tr ên g i a cầm tại Trung Quốc, Đan Mạch, Ý, Đ ứ c. 1 .4. Bệnh bại li ệt - Tù 14/9/2019 đ ế n 27/11/2019, Philippines đ ã ghi nhận 08 trường hợp bại liệt sau 19 n ă m loại trừ tại nước này. Trường hợp đ ầu tiên được xác định v à o ngày 14/9/2019, bệnh nhân là một b é gái 3 tu ổ i ở miền Nam Philippines. Vi rút ph â n lập từ bệnh nhân c ó mối liên hệ về di truyền với chủng v i rút bại liệt c ó nguồn g ố c từ vắc x i n týp 2 (VDPV2) trước đó được phân lập từ các mẫu gi á m sát lấy từ môi trường ở Manila và Davao. Trường hợp thứ hai được ghi nhận vào ngày 19/9/2019 là một bé trai 5 tu ổ i ở tỉnh Laguna, cách Metro Manila khoảng 100 km. Trường hợp thứ 3 gh i nhận ngày 28/10/2019, trường hợp thứ 4 v à o ngày 05/11/2019, tr ường hợp th ứ 5, 6, 7 v à o ng à y 20/11/2019 và trường hợp th ứ 8 ghi nhận ngày 25/11/2019. Ngo à i ra, v i rút bại liệt có nguồn gốc t ừ v ắ c xin t ý p 1 (VDPV1) cũng đ ã được phân lập từ các m ẫ u l ấ y từ môi trư ờn g được thu thập vào ngày 01/7/2019, 22/7/2019, 13/8/2019 và 27/8/2019 tại Manila. - Ngoài ra, trong n ă m 2019 tại Myanmar cũng đã ghi nhận 06 trường hợp m ắ c, t ại Trung Qu ố c ghi nhận 01 trường hợp mắc. 1.5 . Bệnh sốt vàng Theo thông tin từ Cơ quan đ ầ u mối qu ố c gia thực hiện Điều l ệ Y t ế quốc tế ( IHR ), d ị ch b ệ nh sốt vàng vẫn ghi nhận một số trường hợp bệnh r ả i rác, xâm nhập tại châu Phi, Angola và Cộng hòa dân chủ Công Gô và một s ố c á c qu ố c gia khác (Ethiopia, Gambia, Senegal, Nigeria và Hà Lan, Brazil). Tại Nigeria, từ ngày 01/01 - 31/7/2019, đã ghi nhận hơn 2.000 trường hợp m ắ c tại 36 bang của nước này. 1.6. Bệnh tả tại Sudan Theo thông b á o của T ổ chức Y t ế thế giới (WHO), ngày 24/9/2019, một ổ dịch tả đã được ghi nhận ở phía Đông Nam c ủ a Sudan. Đây là vụ dịch đ ầ u tiên được ghi nhận t ại khu vực này. Từ ngày 28/8/2019 (trường hợp đầu tiên khởi phát bệnh) đ ế n 19/9/2019 đã gh i nhận t ổ ng số 124 trường hợp nghi ngờ m ắ c tả, trong đó có 07 trường hợp tử vong tạ i 2 bang Blue Nile và Sennar. Ngày 19/9/2019, đã có 6/9 mẫu bệnh phẩm được l ấ y t ừ các khu vực có d ịch đã có kết quả dương tính với phẩy khuẩn tả 01 Ogawa. WHO chưa khuy ế n c á o phải hạn chế đi lại đến khu vực c ó dịch và Sudan. 1.7. Bệ n h s ố t xuất huyết Dengue - Bệnh sốt xuất huyết Dengue hiện nay đang là vấn đề y t ế công cộng nan giải trên toàn c ầ u v à được WHO đánh gi á là một trong nh ữ ng bệnh do véc tơ truyền quan trọng nhất. Hiện bệnh đã lưu hành tại 128 quốc gia nằm trong khu vực c ó khí hậu nhiệt đới và á nhiệt đới như vùng Đông Nam Á, châu Phi, châu Mỹ, khu vực phía Đông Địa Trung Hải, trong đ ó Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương là khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề nhất. Theo WHO, m ỗ i năm có khoảng 390 triệu trường hợp m ắ c, ph ầ n lớn l à tr ẻ em dưới 15 tu ổ i, tỷ lệ t ử vong trung bình do s ố t xuất huyết khoảng 2,5-5%. - Tại khu vực Đông Nam Á, có tới 7 trong số 10 nước của khu vực bị s ố t xuất huyết Dengue nặng nề, là nguyên nhân hàng đ ầ u của các trường hợp nhập viện và tử vong ở trẻ em; tỷ lệ mắc sốt xuất huy ế t Dengue trong khu vực t ă ng lên đáng kể trong vòng 17 n ă m qua và từ năm 1980 tr ở lại đây s ố m ắ c sốt xuất hu yế t Dengue đã tăng lên gần gấp 5 l ầ n so với 30 năm về trước. Theo báo cáo cập nhật đ ế n ng à y 26/10/2019 c ủ a Tổ chức Y tế thế giới, tình hình s ố t xuất huyết đang diễn bi ế n phức tạp v à ghi nhận số m ắ c tăng cao tại nhi ề u qu ố c gia, cụ th ể như sau: - Theo báo c á o cập nhật đến ngày 05/12/2019 của Tổ chức Y tế thế giới, tình hình s ố t xu ấ t huyết đ ang diễn biến phức tạp và ghi nhận s ố mắc tăng cao t ạ i nhiều qu ố c gia, cụ th ể như sau: + Philippines: Tích lũy năm 2019 ghi nhận 402.694 trường hợp mắc, trong đó có 1.502 trường hợp tử vong . Số mắc t ă ng gấp đ ô i so với c ù ng kỳ 2018 (209.335/1.075). + Malaysia: Tích lũy năm 2019 ghi nhận 119.524 trường hợp m ắ c, tr ong đó có 164 trường hợp t ử vong . Số mắc t ă ng g ầ n gấp đôi so với cùng kỳ 2018 (70.682/122). + Lào: Tích l ũy năm 2019 ghi nhận 38.026 trường hợp mắc, trong đó có 70 trường h ợ p tử vong. + Singapore: Tích l ũ y năm 2019 ghi nhận 14.657 trường hợp mắc, số mắc cao hơn cùng kỳ năm 2018. 1 .8. Bệnh s ở i - Năm 2019, trên thế giới ghi nhận 664.221 trường h ợ p mắc s ở i tại 171/194 quốc g i a và vùng lãnh thổ. Trong đ ó c ó nhiều n ướ c c ó s ố trường hợp mắc cao như: C ộ ng hòa dân chủ Congo, Madagascar, Sudan, Ethiopia, Yemen, Ukraine, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Myanmar, Philippines, Thailand and India, Pakistan, và Brazil. - Tại Hoa Kỳ, sau gần 20 n ă m công bố loại trừ bệnh sởi, đã ghi nhận các ổ dịch sởi tại 31/50 b a ng với 1.261 trường h ợ p m ắ c; đ â y là s ố trường hợp mắc cao nh ấ t trong vòng 27 năm qua k ể từ năm 1992. Nguy ê n nhân bệnh sởi gia tăng mạnh ở Hoa Kỳ là do tỷ lệ tiêm phòng sởi th ấ p. - Tại khu vực châu Á Thái B ì nh Dương, một số quốc gia đ ã công bố loại trừ bệnh sởi, tuy nhiên trong n ă m 2019 đều đã ghi nhận các trư ờ ng hợp mắc sởi như: Australia, B ru nei Darussalam, Cambodia, Hong Kong SAR (China), Macao SAR (China), Japan, New Zealand, Hàn Quốc và Singapore. 2. Tình hình dịch bệnh tại Việt Nam Tại Việt Nam, trong năm 2019 không ghi nhận sự xâm nhập c ủ a các bệnh nguy hiểm mới nổi, các bệnh dịch lưu hành tiếp tục được khống ch ế , tỷ lệ mắc và tử vong của h ầ u hế t các bệnh dịch truyền nhiễm l ư u hành th ấ p hơn so với trung b ì nh giai đoạn 5 năm qua, thấp hơn nhiều so với các nước tr ong khu vực, các bệnh truyền nhiễm có v ắ c xin tiêm phòng có tỷ lệ m ắ c giảm mạnh do duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao. Tiếp tục giữ v ữ ng thành quả thanh toán bại liệt, loại tr ừ u ố n ván sơ sinh. Một số bệnh tru y ền nhiễm lưu hành như bệnh tay chân miệng, s ố t xuất huyết có s ố m ắ c gia t ă ng cục bộ tại một s ố địa phương vào c á c th á ng cao điểm, bệnh sởi ghi nhận rải rác, l ẻ t ẻ tại một s ố tỉnh, thành ph ố , nhưng không thành ổ dịch tập trung cũng đ ã được can thiệp giải quyết k ị p thời tránh được nguy cơ lan rộng và bùng phát th à nh dịch lớn. 2.7. D ịch bệnh MERS-CoV: Không ghi nhận trư ờ ng hợp mắc MERS-CoV. 2.2. C ú m gia cầm độc l ực cao gây bệnh cho người: Không ghi nh ậ n trường hợp m ắ c bệnh cúm A(H5N1), cúm A(H5N6), cúm A( H 7N9) tr ê n người. Tuy nhiên vẫn ghi nhận các ổ dịch cúm A(H5N1), cúm A(H5N6) trên các đàn gia cầm tại một số t ỉ nh, thành ph ố . Tích lũy từ năm 2003 đ ế n năm 2019, Việt Nam ghi nhận 127 trường hợp m ắ c cúm A(H5N1), tr ong đó có 63 trường hợp t ử vong. 2 . 3 . Bệnh t ả : Trong 8 năm trở lại đây không ghi nhận trường hợp mắc. Năm 2007 ghi nhận số m ắ c t ả cao là 1.907 trường hợp, năm 2008 ghi nhận 886 trường hợp mắc, n ă m 2011 ghi nhận 02 trường hợp m ắ c. 2.4. Bệnh tay chân miệng: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 107.669 trường hợp m ắ c tay chân miệng tại 63 tỉnh, thành phố (50.410 trường hợp nhập viện), trong đó có 01 trư ờ ng hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2018 (133.789/65.288), số mắc cả nước giảm 19,5%, số tr ường hợp nhập viện g iả m 22,8%. 2.5. B ệ nh sốt xuất huyết D engue: Tích lũy năm 2019, cả nước gh i nhận 334.664 trư ờn g hợp mắc sốt xu ấ t huyết tại 63 tỉnh, thành phố, trong đó c ó 54 trường hợp tử vong. So với cùng k ỳ n ă m 2018 (135.154/26) số mắc t ă ng 2,4 lần; tỷ lệ t ử vong là 0,016%, tương đương cùng kỳ n ă m 2018. 2.6. Bệnh viêm não vi rút: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 603 trư ờ ng h ợ p m ắ c (106 trường hợp dương tính), trong đ ó c ó 16 trường hợp t ử vong . So với cùng kỳ n ă m 2018 (784/22), số m ắ c giảm 23,1%, s ố tử vong g i ảm 06 trường hợp. 2.7. Bệnh viêm não Nhật Bản: Tích lũy n ă m 2019, c ả nước ghi nhận 137 trường hợp mắc viêm n ã o Nhật Bản tạ i 45 t ỉ nh, thành ph ố (112 trường hợp dương tính), trong đ ó có 02 trường hợp t ử vong. So với cùng kỳ năm 2018 (277/05), số m ắ c giảm 50,5%, số tử vong giảm 03 trường hợp. 2.8. Bệnh sốt rét: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 5.908 trường hợp s ố t rét (12 bệnh nhân sốt rét á c tính, 4.699 bệnh nhân có ký sinh trùng), không có trường hợp t ử vong. Phân bố ký s i nh trùng sốt rét tập trung chủ yếu tại các t ỉ nh Tây Nguyên (60,8%), miền Trung (30,0%), miền Nam (7,9%). So với cùng kỳ n ă m 2018, số bệnh nhân sốt rét giảm 12,77%, bệnh nhân c ó ký sinh trùng s ố t rét giảm 2,85%. 2.9. Bệnh d ại: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 77 trường hợp tử vong do bệnh dại tại 3 1 tỉnh, thành phố, chủ y ế u ở khu vực phía Bắc. So với cùng kỳ n ă m 2018 (105 trường h ợ p), s ố tử vong do bệnh dại giảm 28 trường hợp. 2. 10 . Các bệnh truyền nhiễm thuộc Chư ơn g trình tiêm ch ủ ng mở rộng - 19 năm liên tục Việt Nam bảo vệ được th à nh quả thanh toán bại liệt k ể từ khi chính thức đ ược WHO xác nhận vào năm 2000, trong b ố i cảnh vi rút bại liệt hoang dại vẫn lưu hành ở một số quốc gia vùng Nam Á, c ũ ng như sự xuất hiện tr ở lại các ca bại liệt ở những quốc gia khác trong khu vực. - Năm thứ 14 Việt Nam duy tr ì loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh quy mô huyện trên phạm vi cả nước. Nhờ triển khai vắc x i n uốn ván cho phụ nữ có thai và n ữ tu ổ i sinh đẻ liên tục từ 1993 đ ế n nay, s ố tr ư ờn g hợp m ắ c/t ử vong do u ố n ván sơ sinh đã giảm từ 334 trường hợp mắc, 225 trường hợp tử vong năm 199 1 xu ố ng còn 52 trường hợp m ắ c, 18 trường hợp tử vong n ă m 2017. - Đa s ố các bệnh tr ong Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia c ó s ố m ắ c giảm nhiều lần so v ớ i n ă m 1984 khi chưa triển khai tiêm chủng mở rộng, tuy nhiên vẫn ghi nhận một s ố dịch bệnh có xu hướng gia tăng trong năm 2019, cụ thể: + Bệnh sởi: Tích l ũ y n ă m 2019, cả nước ghi nhận 39.417 trường hợp sốt phát ban ngh i sởi, trong đ ó 7.114 trường hợp m ắ c s ở i dương tính, 04 tr ường hợp tử vong tại Hòa Bình (2), S ơ n La, Hà Nam (các trường hợp này không được tiêm vắc xin s ở i và c ó bệnh lý nền trước khi nhiễm s ở i: bại não, viêm gan vi rút cấp, v i êm phế quản). So với cùng kỳ n ă m 2018 (8.444 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, 1.889 trường hợp sởi dương t í nh, 01 trường hợp tử vong), s ố trường hợp sốt phát ban nghi s ởi tăng 4,8 l ầ n, số dương t í nh với sởi tăng 4,6 lần, s ố tử vong tăng 03 trường hợp. + Bệnh bạch hầu: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 67 trường hợp mắc (38 trường hợp dương tính), trong đó có 04 trường hợp tử vong. So với n ă m 2018 (15 trường hợp mắc, 03 t ử vong), s ố mắc t ă ng 52 trường hợp . + Bệnh ho gà: Tích lũy năm 2019, cả nước ghi nhận 1.227 trường hợp mắc ho g à (756 trường hợp dương t í nh), 01 trường hợp tử von g . So với năm 2018 (676 trường hợp m ắ c, 02 t ử vong), s ố m ắ c tăng 81 , 5%. 2 .11 . Các bệnh truyền nhiễm gây dịch khác: các trường hợp mắc bệnh xu ấ t hiện r ả i rác, không có ổ dịch tập trung. II. CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH ĐÃ TRIỂN KHAI Trước tình h ì nh dịch bệnh trên thế giới diễn bi ế n phức tạp, có nhiều nguy cơ xâm nhập, lây truyền, trước nguy cơ bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm lưu hành, ngành Y tế đ ã ch ủ động, tích cực tr iể n khai các hoạt động giám sát nh ằ m phát hiện sớm và đáp ứng kịp thời với c á c tình huống v ề dịch bệnh. 1 . Công tác xâ y dựng mới, sửa đổi bổ sung các văn bản pháp quy, kế hoạch, hướng dẫn chuyên môn phòng, ch ố ng bệnh truyền nhiễm - Xây dựng và ban hành Thông tư số 17/2019/TT-BYT ngày 17/7/2019 của Bộ Y t ế về hư ớ ng dẫn gi á m s á t v à đáp ứ ng với bệnh, dịch bệnh truy ề n nhi ễ m. - Xây d ự ng và ban hành Thông tư s ố 28/2019/TT-BYT ngày 28/10/2019 của Bộ Y tế về hướng dẫn việc thông tin, báo cáo hoạt động ki ể m dịch y t ế biên giới. - Trình Thủ tướng Chính ph ủ dự thảo K ế hoạch qu ố c gia thực h i ện Điều lệ y t ế qu ố c tế tại Việt Nam - Xây dựng Thông tư quy định danh mục trang thiết bị thiết yếu tại c ử a khẩu. - Xây d ự ng Thông tư quy định việc thành lập, t ổ ch ứ c và hoạt động của hội đồng tư vấn chuyên môn đ á nh gi á nguyên nhân tai bi ế n nặng trong qu á trình sử dụng vắc xin. - Xâ y d ựn g và ban hành Quyết đ ị nh s ố 278/QĐ-BYT ngày 22/01/2019 của Bộ Y tế v ề Kế hoạch Phòng, ch ố ng dịch bệnh truyền nhiễm của Bộ Y tế năm 2019. - Xây dựng và ban hành Quy ế t định số 5894/ Q Đ-BYT ngày 19/12/2019 của Bộ Y t ế về việc hướng d ẫ n thi ế t lập và vận hành Đội đáp ứng nhanh. - Xây dựng v à ban hành K ế hoạch s ố 2627/QĐ-BYT ngày 21/ 6 /2019 của Bộ Y t ế về việc phê duyệt Kế hoạch hoạt động bằng nguồn ngân sách nhà nước n ă m 2019 của Dự án 1 - Phòng, ch ố ng một số bệnh truyền nhiễm nguy hi ể m và các bệnh không lây nhiễm phổ bi ế n thuộc Chương tr ình m ụ c tiêu Y t ế - Dân số . 2. Công tác quản lý, chỉ đ ạo, điều hành hoạt động chuyên môn - Thường xu y ên theo dõi, giám sát chặt chẽ tình h ì nh dịch bệnh trên thế giới v à trong nước, xây dựng v à tri ể n khai kế hoạch phòng, ch ố ng dịch bệnh truyền nhiễm năm 2019, đặc biệt là bệnh s ố t xuất huyết, c ú m A(H5N1), cúm A(H7N9), MERS-CoV, tay chân miệng, bệnh dại ..., Ban hành c á c văn bản của Bộ Y tế, Thủ tướng Chính phủ ch ỉ đ ạo quyết liệt công tác phòng ch ố ng dịch bệnh tại cửa khẩu, cơ sở y tế và tại cộng đồng. Ch ỉ đạo công tác phòng chống dịch theo tình huống, mùa b ã o lụt, dịp lễ hội, t ế t, các đại hội, hội nghị quốc t ế . Ch ỉ đạo, S ở Y t ế tăng cường kiểm tra, giám sát các Trung tâm Y t ế dự phòng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Phòng ch ố ng sốt rét, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc t ế , các bệnh viện 63 t ỉ nh, thành phố trực thuộc Trung ương tích cực triển khai các biện ph á p ch ủ động ứng phó, không để các dịch bệnh bùng phát, hạn chế t ỷ lệ mắc, t ử vong do bệnh dịch, đảm bảo nguồn lực phòng ch ố ng dịch v à các chương trình mục t iê u y t ế qu ố c gia. - Trong dịp T ế t Nguyên đán và mùa lễ hội hàng năm, xây dựng kế hoạch c á c hoạt động phòng ch ố ng dịch trong dịp T ế t Nguyên đán bao g ồ m thành lập các Đội đáp ứng nhanh của các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur; c á c đ ị a phương tổ ch ứ c trực ch ố ng dịch, cập n hật v à b á o cáo hàng ngày tình hình dịch bệnh tr ong dịp Tết Nguyên đ á n . Triển khai thực hiện Ch ỉ thị c ủ a Bộ trưởng Bộ Y tế về việc đảm bảo công tác y t ế trong dịp T ế t Nguyên đán và Ch ỉ đạo c ủ a Bộ trưởng Bộ Y t ế đề nghị đồng chí Chủ tịch U BND các tỉnh, th à nh ph ố trực thuộc Trung ương về tă ng cường công tác phòng chống dịch bệnh trong dịp T ế t Nguyên đ á n và mùa Lễ hội h à ng năm. - Triển khai Chương trình Cộng đồn g chung tay phòng ch ố ng dịch bệnh giai đoạn 2015-2020, K ế hoạch phòng ch ố ng dịch bệnh, K ế hoạch Quốc gia phòng ch ố ng bệnh viêm gan vi r ú t giai đoạn 2015-2019, K ế hoạch Gi á m sát trọng điểm một s ố bệnh truyền nhiễ m /hội chứng gây dịch nguy hi ể m, theo dõi sự biến đổi gen của tác nhân gây bệnh, đưa ra c á c nhận định, cảnh báo, dự báo sớm tình h ì nh dịch bệnh, bao g ồ m: hội chứng cúm ( ILI ), nhi ễ m trùng đường hô h ấ p c ấ p tính n ặ ng (SAR I ), bệnh tay chân miệng, sốt xuất huy ế t Dengue, bệnh do vi r ú t Z i ka, Chikungunya, s ố t r é t, SVP, dịch hạch, viêm n ã o Nhật Bản, dại..., theo d õ i sự biến đ ổ i gen của tác nhân gây bệnh, đưa ra các nhận định, cảnh b á o, dự báo sớm tình hình dịch bệnh . Triển khai điều tr a ước tính tỷ lệ nhi ễm v i rút v i êm gan B và vi rút viêm gan C trong nhóm người trư ở ng thành tại Việt Nam nhằm thu thập thông tin v ề hiện tr ạng nhiễm vi rút viêm gan tại Việt Nam v à đề xu ấ t các giải pháp phù hợp cho chư ơ ng trình phòng chống viêm gan tại Việt Nam. Tri ể n khai Chương trình phòng, chống kháng thuốc cộng đồng. - Phối hợp với UBND các t ỉ nh, th à nh phố trực thuộc Trung ương ch ỉ đạo triển khai các biện pháp chủ động ứng ph ó , không đ ể dịch bệnh bùng ph á t; đảm bảo nguồn lực phòng chống dịch, c á c Chươn g trình mục tiêu Y tế quốc gia. - Ch ỉ đạo các Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur, S ở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Phòng ch ố ng s ố t rét, Trung t â m Ki ể m d ịch y t ế quốc tế, c á c bệnh viện 63 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tích cực triển khai các biện pháp phòng, ch ố ng dịch bệnh do s ố t xuất huyết, tay chân miệng, s ở i,... c ấ p c ứ u điều trị bệnh nhân hạn chế tối đa số m ắ c và tử vong. - Ph ố i hợp vớ i Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (USCDC), WHO thường xuyên tổ chức đánh giá nguy cơ tình hình dịch bệnh; tổ chức diễn tập đáp ứng kh ẩ n cấp với sự kiện Y tế công cộng tại Việt Nam. - Xây dựng hướng dẫn đ á nh giá nguy cơ tình hình dịch bệnh; Kiện toàn, đ ẩ y mạnh hoạt đ ộng V ă n phòng đáp ứ ng tình huống khẩn cấp phòng chống dịch bệnh nh ằ m t ă ng cường sự điều phối, chia s ẻ thông tin và huy động các nguồn lực trong công tác g iám sát, đ á p ứng dịch bệnh truyền nhiễm. Thường xuyên phối hợp với WHO, USCDC, c á c tổ chức qu ố c t ế có liên quan đ ể đánh gi á nguy cơ, nhận định tình hình dịch bệnh. - Xâ y dựng hư ớ ng d ẫ n đánh giá nguy cơ sự kiện y tế công cộng, hướng dẫn quốc gia về phối hợp đ á nh giá nguy cơ bệnh lâ y truyền từ động vật sang người; xây dựng K ế hoạch phòng chống bệnh viêm gan v i rút giai đoạn 2020-2025 và hướng dẫn giám sát viêm gan vi rút. - Triển khai gi á m sát dựa vào sự kiện đ ã được Bộ Y tế ban hành tại Q uy ế t định số 2018/QĐ-BYT ngày 28/3/2018. Củng cố hệ thống giám sát dựa vào sự kiện (EBS) nh ằ m thu thập và phân tích thông tin để phát hiện s ớ m các sự kiện y tế công cộng c ó nguy cơ gây dịch bệnh và ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng. Hoàn thiện, tăng cư ờ ng v à mở rộng triển khai giám s á t dựa vào sự kiện (EBS) lồng ghép với hệ thống gi á m sát thường xuyên (giám sát dựa vào ch ỉ số) tr ên phạm vi c ả nước . - Ch ỉ đạo các đơn vị chủ trì triển khai thực hiện hoạt động của Dự án 1 - Phòng, chống một s ố bệnh truy ề n nhiễm nguy hiểm v à các bệnh không lây nhiễm phổ biến thuộc Chương trình mục tiêu Y t ế - Dân s ố tổ chức triển khai, hướng dẫn các địa phương, đ ơn vị tri ể n khai thực hiện K ế hoạch hoạt động n ă m 2019 (K ế hoạch số 2627/ Q Đ-BYT ngày 21/6/2019 của Bộ trư ở ng Bộ Y tế về việc phê duyệt K ế hoạch hoạt động bằng nguồn ngân sách nhà nước năm 2019 của Dự á n 1) v à đề xu ấ t Kế hoạch hoạt động năm 2020. - Đ ẩ y mạnh Chương trình đ à o tạo về dịch tễ học thực địa (FETP) Việt Nam với mục tiêu t ă ng cường năng lực của y tế dự phòng Việt Nam nhằm đáp ứng nhanh, x ử lý kịp thời các dịch bệnh, nhanh chóng kiểm soá t bệnh dịch v à giải quyết các v ấ n đề y tế công cộng g ó p phần nâng cao sức k hỏ e của người dân thông qua việc tri ể n khai thực hiện đào tạo cán bộ có chất lượng. Đối tượng đào tạo trong chương trình dịch tễ học thực địa l à các cán bộ y tế dự phòng Việt Nam tại tất cả các tuyến từ trung ương đến địa phương được đào tạo v ề dịch tễ học th ự c địa th ô ng qua các kh óa đào tạo ngắn hạn và d à i hạn nhằm nâng cao kiến thức và k ỹ n ă ng th ự c hành phòng ch ố ng dịch bệnh. - Chỉ đ ạo các địa phương tăng cường việc ph ố i hợp liên ngành tại các cửa khẩu, x â y dựng các biên bản phối hợp liên ngành đ ể tạo đi ề u kiện thu ậ n lợi cho việc triển khai c á c hoạt động ki ể m dịch y tế. - Thườn g xuyên tổ chức các đoàn kiểm tra , ch ỉ đạo, phòng chống dịch tại các t ỉ nh, thành ph ố trọng đi ể m. Tổ ch ứ c kiểm tra, giám s á t tại địa phương về kiểm dịch y tế, tăng cường ch ỉ đạo các đơn vị có hoạt độn g ki ể m dịch y t ế quốc t ế tăng cường việc quản l ý, đ ã kiểm tra một s ố tỉnh/thành ph ố trọng điểm. - Ch ỉ đạo địa phương thực hiện giám sát chặt chẽ tại cửa khẩu và thực hiện nghị định số 89/2018/NĐ-CP . - Xây dựng hướng d ẫ n chuyên môn về quy trình kiểm dịch tạ i các cửa khẩu phù hợp với các v ă n bản quy phạm pháp luật; xây dựng d ự thảo nội dung tiêu chí kiểm dịch viên y t ế . T ổ chức c ấ p th ẻ cho kiểm dịch viên y tế tại các địa phương. - Chỉ đạo các đ ơn vị kiểm dịch y tế tăng cường công tác giám sát, khai b á o phòng chống bệnh truyền nhiễm tại các cửa kh ẩ u; theo d õ i chặt chẽ tình hình dịch bệnh tr ê n th ế giới , chống dịch kh ẩ n c ấ p, tổ ch ứ c và phân công trực ch ố n g dịch, chỉ đ ạo các hoạt đ ộng phòng chống Ebola, MERS-CoV, c ú m A(H7N9), sốt v à n g , chủ động đề xuất c á c biện pháp đá p ứng phù hợp. - Thực hiện t ốt vai trò Cơ quan Đầu mối IHR, phối hợp với WHO t ổ chức tự đ á nh giá việc thực hiện IHR tại Việt Nam, kết quả Việt Nam đã triển khai đ ủ các lĩnh vực kỹ thuật, đảm bảo năng lực thực hiện IHR được WHO đánh g iá cao. Thu thập v à chia sẻ thông tin về t ì nh hình dịch bệnh các quốc gia thông qua cơ quan đ ầu mối IHR . 3. Một số hoạt động phòng, chống dịch c ụ thể 3.1. Công t ác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm (MERS-C o V , Ebo l a, c ú m A(H7 N9 ), c ú m A(H 5N1 ), c ú m A(H 5N6 )) Trong năm 2019, dịch bệnh nguy hiểm như MERS-CoV, cúm A(H7N9) vẫn còn diễn bi ế n phức tạp trên thế giới, Bộ Y t ế đã chủ động ph ố i hợp chặt chẽ v ớ i các Bộ, ngành ng ă n chặn thành công không đ ể dịch bệnh nguy hi ể m lây lan v à o Việt Nam. - H à ng ngày theo dõi tình hình dịch bệnh trong nước v à trên thế giới Ebola, MERS-CoV, cúm A(H7N9), sốt v à ng... thông qua đ ơn vị đ ầ u m ố i I HR và các nguồn thông tin từ các nước để xác minh, ch ủ động đề xuất các biện pháp đáp ứng phù hợp. Ch ỉ đạo các địa phư ơn g ti ế p tục c á c hoạt động tăng cường giám sát và phát hiện sớ m các trường hợp m ắ c, sự biến ch ủ ng của vi rút và xử lý kịp thời ổ dịch. Tổng hợp, b á o c á o kịp thời Chính phủ v ề c á c hoạt động phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm, đề xu ấ t các biện pháp phòng chống phù hợp. - Ban hành c á c văn bản gửi Ủ y ban nhân dân các tỉnh, thành ph ố trực thuộc T ru ng ương đề nghị tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hi ể m. - Tổ chức giám s á t chặt chẽ hành khách, phư ơn g tiện nhập cảnh, xu ấ t cảnh c ũ ng như h à ng h ó a nhập khẩu, xuất khẩu, đặc biệt các đ ố i tượng xuất phát từ vùng dịch bệnh đang lưu hành đ ể kiểm tra sàng lọc, phát hiện sớm c á c trường hợp nghi ngờ m ắ c bệnh, tổ chức cách ly k ị p thời. - T ổ chức và duy trì giám sát cúm tại các điểm giám s á t mọng đi ể m quốc gia để đánh giá sự lưu hành và theo dõi sự biến đ ổ i gen, tính kháng thuốc của vi rút cúm đ ể đưa ra các giải pháp trong công tác phòng ch ố ng và điều trị. - Phối hợp với ngành Th ú y trong việc phát hiện sớm bệnh cúm gia cầm đ ể x ử lý kịp thời, tránh lây sang người v à tu â n thủ nghiêm ngặt các qu y đ ị nh về vận chuy ể n, gi ế t mổ v à sử dụng gia c ầ m. - Phối hợp với Ban Quản lý cửa khẩu để tuyên truyền các khuyến cáo hành khách nhập cảnh về các biện pháp theo dõi và phòng ch ố ng bệnh nguy hiểm tại các cửa khẩu. - Ph ố i hợp với WHO, FAO, USCDC, USAID v à các đơn vị liên quan để đ á nh giá nguy cơ về dịch bệnh nguy hiểm đ ể ứng phó dịch bệnh. - Tổ chức họp với c á c chuyên gia của WHO, FAO, USCDC, USAID và các đ ơn vị liên quan đánh giá ngu y cơ về dịch bệnh nguy hiểm như Ebola, cúm A(H7N9), MERS-CoV để ứng phó kịp thời, phù hợp. - C ủ ng c ố các Đội đáp ứng nhanh phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm tại các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur và các tỉnh, thành ph ố . - Đảm bảo công tác xét nghiêm tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur Th à nh ph ố Hồ Chí Minh đủ năng lực xét nghiệm kh ẳ ng đ ịnh c á c ch ủ ng vi rút mới nổi, nguy hiểm như vi rút cúm A(H7N9), MERS-CoV. - Duy trì đườn g dây nóng để kịp thời tư vấn cho người dân các biện pháp phát hiện và phòng ngừa bệnh, cũng như nhận thông tin của c á c hành kh á ch nhập cảnh. - Tổ chức tập huấn về Điều lệ Y tế quốc t ế , phòng ch ố ng cúm A(H7N9) cho các tỉnh c ó nguy cơ cao v ề xảy ra dịch trong cả nước. - Thành l ập các đoàn công tác liên ngành giám sát, kiểm tra công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh cúm A(H5N1), cúm A(H7N9) trên gia cầm và trên người tại các tỉnh, th à nh ph ố trọng đi ể m. 3.2. Công tác phòng , chố n g bện h sốt xuất hu y ết - Bộ Y t ế đ ã c ó văn bản chỉ đạo c á c Viện Vệ s i nh dịch tễ, V i ện Pasteur, các Sở Y t ế tỉnh, thành phố và các đơn vị bộ ngành liên quan xây dựng kế hoạch phòng, chống bệnh s ố t xu ấ t huy ế t năm 2019 và giai đoạn 2019-2020, báo cáo Bộ Y t ế , Chủ tịch Ủ y ban nhân dân tỉnh, th à nh phố để vận động, huy động nguồn lực chủ động tri ể n khai các hoạ t động phòng, ch ố ng dịch trên địa bàn. Thường xuyên ban h à nh các v ă n bản chỉ đạo địa phương tăng cường công tác phòng chống s ố t xuất hu yế t. - Bộ Y tế đã ban hành K ế hoạch Phòng, chống dịch bệnh sốt xuất huyết n ga y từ đầu năm 2019. Có v ă n b ả n đề nghị Ủ y ban nhân dân các t ỉ nh, thành ph ố về việc t ă ng cường ch ỉ đạo công tác phòng, ch ố ng sốt xuất huyết. - Tri ể n khai thực hiện giám sát trọng điểm lồ ng ghép bệnh s ố t xuất huyết Dengue, bệnh do vi rút Zika và Chikungunya tạ i Việt Nam giai đoạn 2019-2020 (ban hành Quy ế t định s ố 4 6 07/QĐ-BYT ng à y 11/10/2017 của Bộ trư ở ng Bộ Y tế). - Tăng cường đi ề u tra, gi á m sát dịch sớm, tổ ch ứ c xử lý ổ dịch kịp thời, phun h ó a chất diệt muỗi ch ủ động diện rộng tại khu vực ổ dịch và các khu vực có nguy cơ bùng phát dịch . Thực hiện các biện pháp mới trong công tác phòng, chống bệnh sốt xu ấ t huy ế t Dengue như phun t ồ n lưu và phun mù nóng; nghiên cứu sử dụng tác nhân sinh học Wolbachia tạ i Thành phố Nha Trang. - Chỉ đạo các địa phương tiếp tục triển khai chi ế n dịch t ổ ng vệ sinh môi trường diệt lăng qu ă ng (bọ gậy) v à phun hóa chất diệt mu ỗ i phòng, ch ố ng bệnh s ố t xu ấ t huyết Dengue tại các xã, phường, thị trấn; triển khai c á c hoạt động hưởng ứng “Ngày ASEAN Ph ò ng, ch ố ng bệnh s ố t xu ấ t huy ế t” ngà y 15/6 hàng n ă m . - Tổ ch ứ c Hộ i n g hị trực tuy ế n triển khai công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh, công t á c tiêm ch ủ ng và an toàn tiêm ch ủ ng năm 2019 ngày 11/6/2019 tại hơn 700 điểm cầu Trung ương, tỉnh, quận, huyện. Tổ chức Hội nghị tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh sốt xu ấ t huyết ngày 19/7/2019 tại TP. H ồ Chí Mi nh . - Ph ố i hợp v ớ i các cơ quan truyền thông: thông tấn báo chí, truyền hình, truyền thanh, báo viết đ ã triển khai hoạt động truyền thông phòng, chống bệnh sốt xuất huyết Den g ue trên phạm v i cả nước . - Bộ Y t ế phối hợp với c á c Bộ, ngành: Bộ Công an, Bộ Qu ố c phòng, Bộ Giao thông Vận t ả i, Bộ Giáo dục và Đào tạo, Trun g ương Đoàn thanh niên Cộng sản H ồ Chí Minh, Hội Nông dân, Viện Y học dự phòng quân đội để thực hiện c ô ng t á c phòng, ch ố ng bệnh s ố t xu ấ t huy ế t Dengue. - Triển khai hoạt động hợp tác với WHO và UNDP về mô hình c ả nh b á o sớm s ố t xuất huy ế t . - T ổ chức tập huấn nâng cao n ă ng lực về phòng, chống bệnh sốt xuất huyết Dengue, chẩn đoán, điều trị, huy động cộng đồng, cán bộ các tuyến từ t ỉ nh đ ế n cộng tác viên các x ã , phường. - Cấp vật tư, hóa chất, trang thiết bị k ị p th ờ i cho các t ỉ nh, th à nh phố triển khai công tác phòng, ch ố ng d ị ch bệnh sốt xuất huyết Dengue trên địa bàn. Tổ ch ứ c mua sắm hóa chất, vật tư phục vụ công tác phòng, chốn g bệnh sốt xuất huyết Dengue đ ể cấp phát cho các tỉnh, thành phố ghi nhận s ố mắc, tử vong cao v à các t ỉ nh, thành phố kh ó khăn, chưa được trang bị. - Tổ ch ứ c 08 đo à n kiểm tra của Bộ Y t ế đi ki ể m tr a công tác phòng, chống dịch bệnh sốt xu ấ t huy ế t tại 20 tỉnh, thành phố tr ọng điểm (Quyết định số 3301/QĐ-BYT ngày 29/7/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế) . 3. 3 . Công tác phòng , ch ố ng bệnh tay chân miệng - Giám sát chặt chẽ, ph á t hiện sớm và x ử lý kịp thời; đ á nh gi á xu hướng của bệnh; phân tích các đặc điểm dịch tễ học, vi rú t học, đ á nh gi á các y ế u t ố nguy cơ để đề xuất các biện pháp giảm mắc phù hợp. Chỉ đạo các tỉnh; thành phố có xu hướng gia t ă ng số mắc tập trung nguồn lực tăng cường công t á c phòng, chống bệnh tay chân miệng. - Ban hành v ă n b ả n chỉ đạo các địa phương t ă ng cường c ô ng t á c phòng ch ố ng dịch bệnh tay chân miệng. Chỉ đạo các S ở Y tế tham mưu với Ủy ban nhân dân tỉnh, th à nh phố ch ỉ đạo ch í nh quyền các cấp, hu y động các ban, ngành, t ổ ch ứ c chính trị - x ã hội phối hợp chặt chẽ với ngành y t ế triển khai quyết liệt, đồng bộ các giải pháp phòng ch ố ng dịch, tập trung v à o các vùng c ó s ố m ắ c cao, có nguy cơ bùng phát dịch . - T ă ng cường tr uy ền thông, khuy ế n cáo cộng đồng phòng, chống dịch bệnh trên các phương tiện truyền thông đại ch ú ng. Đ ă ng tải khuyến cáo phòng, ch ố ng bệnh tay chân miệng và các dịch bệnh kh á c trên website của Cục Y t ế dự phòng. Tham gi a trả lời các báo cung cấp th ô ng tin về t ì nh hình dịch bệnh tay chân miệng và các khuyến cáo phòng, ch ố ng trên các phương tiện truyền thông đại ch ú ng như: VTV, VOV, Truyền hình Thông tấn xã Việt Nam, Báo Thông tấn xã Việt Nam, Dân tr í , Ng ư ời Lao động, Truyền hình An ninh,... - Phối hợp chặt chẽ v ới ngành Giáo dục và Đào tạo tổ chức các hoạt động truyền thông sâu rộng phòng ch ố ng dịch bệnh tại c á c trường học, đặc biệt tại các nhà trẻ, trường mẫu gi á o v ề các biện pháp phòng chống dịch bệnh trong trường học, đảm bảo các cơ s ở giáo dục có đủ các phương tiện rửa tay, x à phòng và có vị tr í thuận tiện tạo điều kiện thuận lợi cho người ch ă m sóc trẻ và trẻ em thường xu y ên rửa tay bằng xà phòng, l à m sạch bề mặt và đồ chơi hằng ngày bằng x à phòng hoặc các ch ấ t t ẩ y rửa thông thường, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh tại cơ s ở giáo dục đ ể xử lý kịp thời. - Ch uẩ n bị đầy đủ hóa chất khử khuẩn, thiết bị, vật tư chuyên dụng sẵn sàng triển khai các hoạt động ch ố ng dịch, điều trị cấp c ứ u bệnh nhân. 3.4. Cô n g tác phòng, chống bệnh dại - Ch ỉ đạo các S ở Y tế tham mưu Ủy ban nhân dân t ỉ nh, thành ph ố tiếp tục thực hiện nghiêm túc ch ỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Chỉ thị 31/CT-TTg ngày 06/7/2017 về việc tăng cường các biện pháp c ấ p bách phòng ch ố ng bệnh dại; hỗ tr ợ kinh phí mua vắc xin phòng dại để điều tr ị mi ễ n phí sau phơi n h i ễ m cho người nghèo, người dân ở vùng s â u , vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn, người tham gia phòng ch ố ng bệnh dại khi bị chó, mèo c ắ n hoặc kh i bị phơi nhiễm bệnh dại. - Ch ỉ đ ạo địa phương thực hiện nghiêm Công v ă n s ố 6832/BYT-DP ngày 29/11/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc t ă ng cường các biện pháp c ấ p bách phòng, chống bệnh dại. - Ph ố i hợp với Bộ Nông nghiệp và Ph á t triển nông thôn tổ chức hưởng ứng Ngày th ế giới phòng ch ố ng bệnh dại (28/9) tại t ỉ nh B à Rịa - Vũng Tàu ngày 27/9/2019 với ch ủ đề “Bệnh Dại: V ắ c xin loại trừ bệnh Dại”. - Phối hợp v ớ i Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn triển khai Kế hoạch Quốc gia khống ch ế v à tiến tới loại trừ bệnh dại, giai đoạn 2017-2021; Tổ chức hoạt đ ộng ph ố i hợp trong phòng, chống bệnh dại tại các tỉnh, th à nh phố có s ố t ử vong do bệnh dại cao và thực hiện tập huấn li ên ngành các nội dung về phòng, chống bệnh dại ở động vật. - Phối hợp với cơ quan thú y và ch í nh quyền địa phương giám sát v à phát hiện sớm các ổ dịch dại hoặc nghi dại tr ê n động vật để c ó biện pháp xử lý kịp th ờ i, triệt để ổ dịch hạn ch ế lây nhiễm bệnh dạ i sang người. - Ch ủ động đánh giá nhu cầu, điều phối và dự trữ vắc xin, huy ế t thanh kháng dạ i để đ ả m bảo cho công tác điều trị dự phòng bệnh dạ i sau phơi nhiễm. - Tăng cường giám sát chặt ch ẽ các trường h ợ p bị ch ó nghi dại c ắ n; tuyên truyền v à vận động người dân đến cơ s ở y t ế để được khám, tư v ấ n và tiêm vắc xin phòng bệnh dại khi bị chó, mèo nghi dại c ắ n. - T ă ng cường tiếp cận vắc xin phòng dại và huyết thanh kháng d ại tr ê n người, đảm bảo ít nhất c ó một điểm tiêm tại từng huyện, thị xã. Thành lập các điểm t iêm v ắ c xin phòng dại tại các xã có nguy cơ cao hoặc cụm x ã để tăng cường việc tiếp cận v ắ c xin phòng d ại. - Giám sát các trường hợp t ử vong do bệnh dạ i tr ê n phạm vi to à n quốc, điều tra các bệnh nhân tử vong do bệnh dại. Tri ể n khai gi á m sát điểm theo dõi sự lưu hành của vi rút dại trên động vật tại đ à n chó, l ấ y m ẫ u bệnh phẩm trên chó ở các tỉnh c ó tỷ lệ m ắ c cao. - T ổ chức các đoàn ki ể m tra, gi á m sát tăng hỗ trợ k ỹ thuật cho c á c t ỉ nh, thành ph ố c ó s ố trường hợp tử vong cao tại miền Bắc nh ằ m nâng cao chất lượng khám, ch ỉ định tiêm, kỹ thuật tiêm, b ả o quản v ắ c xin, theo dõi và x ử lý kịp thời các phản ứng sau tiêm vắc x i n và huyết thanh kháng dại tại các điểm tiêm phòng dại. Một s ố t ỉ nh thành, th à nh phố đ ã có chính sách hỗ trợ chi phí tiêm phòng vắc xin dại cho đối tượng ch í nh sách v à người nghèo. 3.5. Công tác phòng chống bệnh sốt rét - Tổ chức Hội nghị giao ban công tác ph ò ng, chống bệnh sốt rét năm 2018, tri ể n khai kế hoạch năm 2019 tại khu vực mi ề n B ắ c, miền Trung và miền Nam. - Ch ỉ đạo các đơn vị, địa phương triển kha i đồng bộ các hoạt động phòng ch ố ng sốt rét, tập trung các nhiệm vụ trọn g tâm: Triển khai k ế hoạch phòng chống bệnh sốt r é t tại các tuyến; đáp ứng đủ thuốc, hóa chất, vật tư phòng ch ố ng s ố t rét. - Đẩy mạnh công tác gi á o dục truyền thông phòng ch ố ng s ố t rét, hư ở ng ứng Ngày thế giới phòng chống sốt rét 25/4 với ch ủ đ ề là: “ Hãy cùng nhau loại trừ bệnh sốt rét”, huy động mỗi người dân tr ở thành một cộng tác viên tích cực phòng chống v à loại trừ sốt rét. - Đẩy mạnh công tác phòng ch ố ng sốt rét cho các đối tượng nguy cơ cao như dân di biến động, đ ố i tượng đi r ừn g ngủ rẫy, người qua lại b i ên giới và lao động từ nước ngoài trở v ề Việt Nam; tăng cường phối hợp liên ngành tr ong các hoạt động phòng ch ố ng s ố t rét tại các tỉnh có sốt rét lưu hành nặng. R à soát lại hệ thống y t ế cơ s ở l à m công tác phòng chống s ố t rét, đ à o tạo nhân lực, củng c ố các điểm kính hi ể n vi để xét nghiệm phát hiện sớm s ố t rét. - Ch ỉ đạo thực hiện các biện pháp phát hiện bệnh sớm, đi ề u trị kịp th ời và đ ú ng phác đồ cho n g ười bệnh nhiễm ký s i nh trùng sốt rét; theo dõi, đ á nh giá tình hình ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc tạ i các t ỉ nh . - Triển khai các hoạt động phân vùng dịch t ễ s ố t rét năm 2019. - Tiếp tục triển khai thực hiện Lộ tr ì nh loại trừ sốt rét ở Việt Nam đến n ă m 2025, định hướng đ ế n năm 2030 v à được Bộ Y tế phê duyệt tại Quyết định s ố 08/QĐ-BYT ngày 04/01/2017. Năm 2019, c ó 25 t ỉ nh, thành ph ố trực thuộc Trung ương được công nhận đạt tiêu chí loại trừ bệnh sốt rét. - Xây dựng hướng dẫn thực hiện loại trừ và công nhận loại trừ sốt rét cho tuyến huyện và t ỉ nh. - Triển khai phác đồ điều trị s ố t rét kh á ng thuốc tại 2 tỉnh gồm B ì nh Phước, Đ ắ k Nông. - Triển khai các k ế hoạch tăng cường phòng chống sốt rét tại các điểm nóng sốt rét thuộc các t ỉ nh Bình Phước, Gia Lai, Đắk L ắ k, Phú Yên , B ì nh Thuận, Lai Châu. - Ti ế p tục triển khai kế hoạch giám sát trọng điểm sốt rét n ă m 2019 theo 7 vùng kinh tế x ã hội để thu thập các thông tin dịch tễ học, ký sinh trùng, véc tơ và các y ế u tố liên quan. - Tập hu ấ n chuyên môn về giám sát d ịch tễ, gi á m sát muỗi truyền bệnh sốt rét, hướng dẫn chẩn đoán và điều tr ị bệnh s ố t rét cho các t ỉ nh v à hướng dẫn các địa phương triển khai đ ế n các tuy ế n. - Tập huấn cho c á c tuyến về báo cáo thống kê sốt rét trên phần mềm eCDS-MMS. - Tổ chức các đoàn đi kiểm tr a, ch ỉ đạo công tác phòng ch ố ng sốt rét tại các tỉnh có tình hình s ố t rét phức tạp. 3.6. Công t á c tiêm ch ủ ng - Kịp thời tham mưu, ban hành chỉ thị và công v ă n chỉ đạo các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, S ở Y t ế , Trung tâm Y t ế dự phòng, Ki ể m soát bệnh tật 63 tỉnh, thành ph ố tăng cường triển khai công tác tiêm ch ủ ng, đặc biệt là tiêm v ắ c xin phòng chống dịch sởi v à tiêm vét v ắ c xin sởi, nâng cao t ỷ lệ tiêm chủng vắc xin viêm gan B liều sơ sinh, tăng cường tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản ... Tăng cường quản lý tiêm chủng dịch vụ và an toàn tiêm chủng. - Đẩy mạnh thực hiện dự án tiêm chủng mở rộng trong Chương tr ì nh mục tiêu Y t ế - Dân số qu ố c gia: tổ chức, duy trì v à nâng cao công tác an toàn tiêm chủng c á c loại vắc xin, tỷ lệ tiêm đạt tỷ lệ cao cho các đối tượng trong diện tiêm chủng m ở rộng . - T ă ng cường hoạt động truyền thông an toàn tiêm chủng trên truyền hình, báo ch í và báo mạng, t ổ chức hội thảo về truyền thông nguy cơ cho các b á o để chủ động cung c ấ p v à tin chính xác. - Tăng cường công tác giám sát phản ứng sau tiêm chủng, phát hiện sớm, đi ề u trị kịp th ờ i các trường hợp ph ả n ứng sau tiêm ch ủ ng, hướng dẫn việc theo dõ i và x ử trí các phản ứng sau tiêm ch ủ ng cho các bà mẹ đặc biệt vùng sâu, vùng xa. - Triển khai Hệ t hố ng quản lý thông tin t iê m ch ủ ng quốc gia tại 63 t ỉ nh, thành phố. - Thực hiện chức n ă ng NRA về giám sát ph ả n ứng sau tiêm chủng: Thực hiện việc b á o cáo, chia sẻ thông tin về các trường hợp phản ứ ng sau tiêm theo đ ú ng quy định NRA. Tập huấn cho hội đồng tư vấn chuyên môn c ấ p tỉnh khu vực miền Bắc và miền Trung về điều tra k ế t luận nguyên nhân, đánh gi á ngu y ên nhân phản ứn g sau tiêm chủng. - Tiếp tục triển khai K ế hoạch bảo vệ th à nh quả thanh toán bệnh bại liệt (Quy ế t đ ị nh số 1358/QĐ-BYT ngày 14/4/2016 của Bộ trư ở ng Bộ Y tế). - Tổ chức Kế hoạch triển khai chi ế n dịch ti ê m bổ sung vắc xin s ở i - rubella cho trẻ 1-5 tu ổ i vùng nguy cơ cao năm 2019, cho khoảng 4,2 triệu tr ẻ tại 418 huyện của 57 tỉnh, thành phố nguy cơ cao . - Thành lập các đo à n côn g tác ki ể m tra công tác tiêm chủng. Phát hiện sớm và xử lý c á c trường hợp tai biến nặng sau tiêm, báo cáo Lãnh đạo Bộ Y t ế và thông báo cho các cơ quan chức n ă ng liên quan ph ả n ứ ng sau tiêm chủng tại c á c tỉnh, thành ph ố . 3. 7. Công tác kiểm dịch y tế biên giới - Chỉ đạo, hướng dẫn việc thực hiện Nghị định s ố 89/2018/NĐ-CP ngày 25/6/2018 của Ch í nh phủ, công b ố các thủ tục hành chính tại các địa phương. - Ban hành v ă n bản chỉ đạo các đ ơn vị kiểm dịch y tế tăng cường công tác gi á m sát, khai báo phòng ch ố ng bệnh truyền nhiễm tại các cửa khẩu không để lây lan qua biên giới để k iể m tra sàng lọc, phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ m ắ c bệnh, tổ chức cách ly kịp thời. - Chỉ đạo các đơn vị có hoạt động kiểm dịch y t ế quốc tế tăng cường việc quản l ý phí kiểm dịch y tế theo đúng các quy định hiện hành, tránh lạm dụng thu phí đối với các đ ố i tượng không thuộc diện ki ể m tra y tế hoặc xử lý y t ế . - Xây d ự ng hướng dẫn chuyên môn về quy trình kiểm dịch tại các cửa khẩu. Tổ chức cấp thẻ cho kiểm dịch viên y tế tại các địa phương. - Tiếp tục phối hợp vớ i các Bộ, ngành liên quan tri ể n khai cơ ch ế “Một cửa, một lần dừng” tại cặp cửa khẩu Lao Bảo - Đen Xa V ẳ n và “Hải quan một cửa” tại các cửa khẩu qu ố c t ế đường bi ể n. - Tổ chức kiểm tra, giám sát tại các địa phương về công tác ki ể m dịch y tế, hướng d ẫ n xây dựng quy trình t iế p nhận, cách ly, vận chuyển bệnh nhân, bệnh phẩm tại các cửa khẩu. - Ki ể m tr a công tác thực hiện kiểm dịch y tế biên giớ i tại một s ố t ỉ nh có cửa khẩu với Lào; đặc biệt tham gia các đoàn công tác của Ủy ban qu ố c gia v ề biên giới, các Bộ, ng à nh liên quan về đánh giá việc nâng cấp các cửa kh ẩ u và việc tr i ể n khai thực hiện các hoạt động ph ố i hợp liên ngành tại c ử a kh ẩ u. - Ch ỉ đ ạo kiểm tra giám sát công tác phòng chống dịch bệnh lây truyền qua cửa khẩu tại các tỉnh, th à nh phố: Lào Cai, H ả i Phòng, Qu ả ng Ninh, Hà Tĩnh, Khánh Hòa, TP. H ồ Chí Minh, Tây Ninh, Đà N ẵ ng. Thanh tra tại c á c Trung tâm ki ể m dịch Y t ế qu ố c t ế tại các đ ị a phương: Tây Ninh, Lạng Sơn, TP. H ồ Chí Minh. - G i ám sát công tác chuẩn bị sẵn s à ng tiếp nh ậ n hành khách nghi ngờ tại cửa khẩu và Bệnh viện được chỉ định thu dung và kế hoạch thực hiện phòng ch ố ng Ebola, MERS-CoV. - Giám sát côn trùng, động vật gây bệnh dịch hạch tại c ử a kh ẩ u các tỉnh, thành ph ố : Kon Tu m , Gia Lai, Đ ắ k Nông, Lào Cai, Lạng Sơn, Hải Phòng, H à Nội, Quảng Ninh, H à Tĩnh, An Giang, Tây Ninh. - Tham g i a g iám sát, hỗ trợ chuyên môn k ỹ thuật lĩnh vực phòng chống dịch, kiểm dịch y tế quốc tế, gi á m sát phòng chống dịch hạch, tập huấn phun hóa chất diệt côn trùng cho cán bộ tuy ế n t ỉ nh. - Tăng c ườn g kiểm dịch y t ế đ ố i với người: S ố lượt hành khách được ki ể m tra, gi á m s á t là 36.344.645 lượt, tăng 15,2% lượt người so với năm 2018. Trong đ ó có 881 trường hợp nghi ng ờ m ắ c bệnh đã được xác minh, sàng lọc tại c ử a khẩu nhưng không phát hiện tr ư ờng hợp bệnh nguy h iể m x â m nhập. 3.8. Giám sát tr ọ ng điểm m ột s ố bện h truyền nhiễm gây dịch - Tiếp tục triển khai gi á m sát điểm một số bệnh truyền nhiễm ( cúm, SARI, viêm phổi nặng nghi do vi rút (SVP), tay chân miệng, dịch hạch, viêm não Nhật B ả n, sốt xuất huyết, sốt rét) đưa ra các nhận định, cảnh b á o, dự báo sớm t ì nh hình bệnh truyền nhiễm, tri ể n khai kịp thời c á c biện pháp phòng, chống dịch. - Tổ chức thực hiện K ế hoạch giám sát trọng điểm Hội chứng cúm ( ILI ), nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính n ặ ng (SARI), bệnh tay chân miệng tại Việt Nam g iai đoạn 2019-2020 ban hành kèm theo Quyết định số 4608/QĐ-BYT ngày 11/10/2017 của Bộ trư ở ng Bộ Y t ế. - Tổ chức thực hiện K ế hoạch giám sát trọng đ i ểm l ồ ng ghép bệnh s ố t xu ấ t hu yế t Dengue, bệnh do vi rút Zika v à Chikungunya tại Việt Nam giai đoạn 2019-2020 (Quyết định s ố 4607/QĐ-BYT ngày 11/10/2017 của Bộ Y tế). - Tăng cường năng lực xét nghiệm ch ẩ n đoán tác nhân gây bệnh, xây dựng các phòng xét nghiệm đ ủ năng lực phát hiện các t ác nhân gây bệnh nguy hi ể m v à mới nổi như cúm A(H7N9), MERS-CoV. 4. Công tác khác - Phối hợp với các đơn vị truyền thông để góp ý nộ i dung chuyên môn kịch bản phóng sự và các thông điệp phòng, chống sốt xuất huyết phát sóng trên VTV1, VTV2. - Xây d ự ng Niên giám thống kê bệnh truyền nhiễm 2018 nhằm t ổ ng h ợ p cung c ấ p s ố liệu chính thức đ ể các Đơn vị y t ế làm cơ sở cho việc đánh giá tình hình bệnh truyền nhiễm và xây dựng kế hoạch ch ủ động phòng, ch ố ng d ị ch bệnh của địa phương, đơn v ị. - Theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh trong nước và quốc tế, đặc biệt tại các t ỉ nh ghi nhận s ố m ắ c gia tăng v à triển khai hoạt động phòng chống dịch. - Tổng hợp th ô ng tin báo cáo hoạt động kiểm dịch y t ế bi ê n gi ớ i trên phần m ề m thông tin báo cáo v ề thông tin b á o c á o hoạt động ki ể m dịch y t ế biên giới. - Ph ố i hợp với các Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur, các địa phương kiểm tra, đánh gi á việc thực h i ện hướng dẫn tạm th ờ i giám sát viêm phổi n ặ ng do vi r ú t. - Hỗ trợ vật tư, h óa ch ấ t cho các địa phương sẵn sàng phòng ch ố ng dịch bệnh. - Thành lập các đoàn kiểm tra, giám sát tình hình bệnh dịch sau lũ lụt tại các tỉnh bị ảnh hư ở ng. Hướng dẫn chỉ đạo, đôn đ ố c địa phương chủ động triển khai các hoạt động phòng ch ố ng dịch bệnh, không đ ể xảy ra dịch bệnh truyền nhiễm sau b ã o lụt . 5. Quản l ý điều trị người bệnh - Ti ế p tục tổ chức tri ể n khai tăng cường công tác điều trị phòng, chống bệnh sởi , tay chân miệng, sốt xuất huy ế t và một số bệnh dịch mớ i nổi. - Ph ố i hợp xây dựng hướng dẫn chẩn đo á n, điều trị, phòng lây nhiễm một số bệnh thường gặp ở trẻ em bao g ồ m c á c bệnh truyền nhiễm. - Xây dựng hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh whitmore, hướng dẫn xét nghiệm viêm gan vi rút B, C. - Sửa đổi, b ổ sung Hướng d ẫ n chẩn đoán, điều trị bệnh sốt xu ấ t huy ế t Dengue, viêm gan vi rút B. - Duy trì đường dây nóng tại các bệnh viện tuy ế n trên để tư v ấ n, hỗ trợ bệnh viện tuy ế n dưới trong công tác điều trị. - Tích cực tìm kiếm nguồn cung cấp dịch truyền cao phân tử trong điều tr ị sốc sốt xuất huyết Dengue. - Duy trì, củng c ố các đơn vị huấn luyện lâm s à ng điều trị bệnh truyền nhiễm nguy hi ể m và mới n ổ i tại các Bệnh viện tuyến cuối: Bệnh Nhiệt đới Trung ương , Nhi Trung ương, Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 Th à nh phố Hồ Chi Minh, Bệnh Nhiệt đới Thành ph ố Hồ Chí Minh. - Chỉ đạo đôn đ ố c t ấ t cả cơ s ở kh á m chữa bệnh trong hệ thống điều trị từ Trung ương đến địa phương tr ong công tác điều trị phòng, chống dịch bệnh truy ề n nhi ễ m, chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị h ồ i sức c ấ p cứu v à các phương tiện cần thiết để s ẵ n sàng tiếp nhận, c ấ p c ứ u và điều trị bệnh nhân. - Tăng cường năng lực cho bệnh viện các tuy ế n, phân tuyến điều trị, bệnh vi ệ n tuy ế n trung ương điều tr ị các trường hợp r ấ t nặng; bệnh viện tuy ế n t ỉ nh đi ề u trị các trường hợp nặng, bệnh viện huyện điều trị các trường hợp thông thường. - Thực hiện triệt đ ể việc kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, phòng chống lây nhiễm chéo đ ố i với bệnh nh â n đến kh á m v à điều trị. - Chỉ đạo các cơ s ở điều trị báo cáo đầy đủ nội dung các bệnh truyền nhiễm theo Th ô ng tư s ố 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ Y tế. - Tổ chức các đội đi ề u trị cấp c ứ u cơ động để hỗ trợ tuyến dướ i . Tập hu ấ n cho cán bộ hệ đi ề u trị về tiếp nhận, cách ly, điều trị cấp cứu bệnh nhân, ch ủ động chuẩn bị giường bệnh, c ó k ế hoạch duy trì hoạt động thường xuyên của bệnh viện khi có trường hợp mắc bệnh nguy hiểm (MERS-CoV, cúm A(H7N9), ...) xâm nhập hoặc khi dịch bệnh bùng phát. 6. Truyền thông phòng, ch ố ng dịch bệnh - Tăng cường hiệu quả công t á c truyền thông trong phòng, ch ố ng dịch bệnh, với phương châm truyền thông đi trước một bước, l ấ y phòng bệnh là chính, hư ớ ng về cơ sở, dựa vào cộng đ ồ ng; tăng cường ph ổ bi ế n ki ế n thức, giúp thay đ ổ i hành vi ch ủ động phòng ngừa dịch bệnh; tuyên truyền đ ể người dân ch ủ động phòn g bệnh, khi mắc bệnh cần sớm đ ế n cơ sở y tế gần nhất để đ ược kh á m, tư v ấ n v à đi ề u trị, không lên thẳng tuyến trên gây tình trạng quá t ả i bệnh viện, tăng nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện. - Phối hợp chặt chẽ với các cơ quan truyền thông đại chúng tổ chức truyền thôn g , truyền thông nguy cơ cho người dân v ề các biện pháp phòng ch ố ng dịch bệnh. Tổ chức Hội nghị trực tu yế n triển khai công tác phòng ch ố ng dịch bệnh, công tác ti ê m ch ủ ng v à an toàn tiêm ch ủ ng kết nối 63 t ỉ nh, thành ph ố và gần 700 đ i ể m cầu t ỉ nh, quận, huyện do Bộ trưởng ch ủ trì. Tổ chức c á c l ễ mít tinh, phát động, tuyên truyền về c ô ng tác phòng ch ố ng dịch, bệnh hàng n ă m như Ngày Thế giới phòng chống s ố t rét, Ngà y ASEAN phòng, chống sốt xuất huyết, Ngày th ế giới phòng ch ố ng viêm gan, Ngày th ế giới phòng ch ố ng bệnh dại. T ổ chức Hội thảo quốc t ế phòng ch ố ng dại khu vực ASEAN. - Xây dựng, phát sóng các khuyến c á o, thông điệp truyền th ô ng phòng chống bệnh truyền nhiễm để đăng tin trên wesite của Bộ Y t ế , Cục Y t ế dự phòng và phát trên truyền hình khuyến c á o người dân chủ động phòng ch ố ng d ịch bệnh. - Tổ chức gặp gỡ định kỳ, đột xuất, tập hu ấ n cho các ph ó ng viên Báo, Đài về c á c bệnh truyền nhiễm gây dịch và các thông điệp phòng ch ố ng dịch bệnh. Tuyên truyền về tiêm chủng mở rộng. - Tổ chức c á c lễ mít tinh, các bu ổ i phát đ ộng, tuyên truyền về công tác phòng ch ố ng dịch, bệnh. - Thường xuyên xây dựng, cập nhật các khuyến cáo phòng chống dịch bệnh, đ ă ng tin trên website của các cơ quan Bộ Y tế. - Chỉ đạo các địa phương tổ chức các hoạt động truyền thông ngay từ đầu mùa d ị ch và tăng cường truyền thông nguy cơ tại các địa phương có nguy cơ xảy ra dịch bệnh. - Tổ chức truyền thông phòng chống dịch bệnh, cun g cấp thông tin cho người dân và các cơ quan báo đ ài, t ổ chức truyền thông với các hình thức tọa đ à m, TV spots, Radio spot, trên VTV 1, các đài truyền h ì nh địa phương. 7. Phối h ợp liên ng à nh - Ph ố i hợp chặt chẽ v ớ i Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, c á c Bộ, n g ành liên quan triển khai các biện pháp phòng ch ố ng dịch, ki ể m tra, gi á m sát các hoạt động tại địa phương, chú trọng công tác phòng chống dịch bệnh nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao như cúm A(H5N1), cúm A(H7N9), MERS-CoV, bệnh dại. - Phối hợp với các Bộ, ngành: Công Thương, Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Công an, Bộ đội biên phòng, Hải quan đã tăng cường các hoạt động liên ngành kiểm tra, qu ả n l ý việc vận chuyển, buôn bán gia cầm và các sản phẩm gia cầm nhập lậu không rõ nguồn gốc trên thị trường. - Phối hợp với Bộ Gi á o dục và Đào tạo trong việc tuy ê n truyền, phổ biến kiến thức về công tác vệ sinh phòng bệnh trong các cơ s ở giáo dục. - Ph ối hợp chặt ch ẽ vớ i c á c Bộ: Ngoại giao, Công an, Thông tin Truyền thông, Lao động Thương binh v à Xã hội, Quốc phòng trong công tác tuyên tru y ền và tr i ể n kha i các hoạt động phòng ch ố ng MERS-CoV. - Bộ Y t ế phối hợp với c á c Bộ, ngành: Bộ C ô ng an, Bộ Qu ố c phòng, Bộ Giao thông v ậ n tải, Bộ Giáo dục và Đào tạo, Trung ương Đoàn thanh niên Cộng s ả n Hồ Chí Minh, Hội Nông dân để thực hiện công tác phòng chống s ố t xuất huyết. - Bộ Y t ế đ ã phối hợp với các Bộ, ngành, đơn vị đ á nh gi á kết qu ả thực hiện Điều lệ Y t ế qu ố c t ế tại Việt Nam thông qua sử dụng bộ công cụ c ủ a WHO . - Phối hợp với Bộ Ngoại giao và các Bộ, ngành liên quan đi khảo sát, thẩm định việc nâng c ấ p c ử a khẩu tại tỉnh Lạng Sơn. - Chỉ đ ạo, ph ố i hợp với các đơn vị chia sẻ thông t i n dịch bệnh với Lào v à Căm Pu Chia tạ i 14 cặp cửa khẩu. - Ph ố i hợp chặt chẽ v ớ i Cục Hàng không trong việc ph ố i hợp với các cơ quan chuyên ngành tại các cảng h à ng không trong việc ph ố i hợp, xử lý hoạ t động xuất nhập kh ẩ u, xu ấ t nhập cảnh qua đường hàng không. - Phối hợp với các Bộ, ngành liên quan triển khai cơ chế “Một cửa, một lần dừng” t ại cặp cửa khẩu Lao Bảo - Đen xa v ẳ n và “Hải quan một cửa ” tại các c ử a khẩu qu ố c t ế đường bi ể n; tham gia các đoàn công tác liên ngành về đánh giá việc nâng cấp các cửa khẩu v à việc triển khai thực hiện các hoạt động phối h ợ p liên ngành tại cửa kh ẩ u. - Ph ố i hợp với Ủy ban biên giới v à các Bộ, ngành ti ế p tục thực hiện việc khảo sát nh ằ m nâng cấp các cặp cửa khẩu đường bộ với 3 nước Trung Quốc, L à o, Căm Pu Chia. - Chỉ đạo các địa phương tăng cường việc phối hợp liên ngành tại c á c cửa khẩu, xây dựng các biên bản ph ố i hợp liên ng à nh đ ể tạo đi ề u kiện thu ậ n lợi cho việc triển khai các hoạt động ki ể m dịch y t ế . 8. Hợp tác quốc t ế và nghiên cứu khoa học - T ổ chức hội nghị qu ố c t ế về bệnh truyền nhiễm nguy hi ể m và mới nổi khu vực Châu Á Thái B ì nh Dương. - Ph ố i hợp vớ i Đầu mối thực hiện Điều lệ y t ế quốc t ế của các nước chia sẻ thông tin dịch bệnh, đặc biệt l à các b ệ nh nguy hi ể m và mới n ổ i: Ebola, cúm A(H 5 N 1 ), c úm A(H7N9), cúm A(H5N 6) , MERS-CoV. - Thực hiện việc chia sẻ thông tin về tình hình dịch bệnh giữa các cặp tỉnh của 14 t ỉ nh có chung đường biên giới giữa Việt N am - Lào - Căm pu chia nh ằ m chủ động tri ể n khai các hoạt động phòng chống dịch bệnh lan truyền qua biên giới. - Hợp tác v ớ i WHO, USCDC, FAO, UNICEF, USAID, ADB, WB, PATH v à các tổ ch ứ c qu ốc tế khác đ ể huy động các nguồn lực và kỹ thuật cho phòng chống bệnh truyền nhiễm, nâng cao n ă ng lực cán bộ, hệ thống kiểm dịch y tế. - Tri ể n khai hoạt động hợp tác với WHO và UNDP về mô hình cảnh báo sớm sốt xuất huyết. - Nghiên c ứ u khoa học đ ề tài cấp cơ s ở đánh g i á việc triển khai Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ Y tế về Hướng dẫn ch ế độ thông tin báo c á o v à khai báo bệnh, dịch bệnh tru y ền nhiễm. - Triển khai c á c hoạt động Dự á n An ninh y tế khu vực t i ểu vùng M ê Kông. Triển khai thực hiện dự án hợp tác quốc t ế (GHS, ADB, FETP, WHO, .. .). - Tiếp tục thực hiện một số hoạt động phối hợp thông qua cơ chế hợp tác giữa các nước ASEAN về di ễ n tập, xây dựng các hướng dẫn chung về điều tr a ổ dịch, đi ề u tra người ti ế p xúc, ... 9. Công tác cải cách hành chính, Ứng dụng C NTT - Đ ẩ y mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, hoàn thiện ph ầ n mềm báo cáo bệnh truyền nhiễm tr iển khai tại 63/63 tỉnh, th à nh ph ố . - Tri ể n khai đánh giá việc thông tin, báo cáo bằng phần mềm trực tuyến theo Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngà y 28/12/2015 của Bộ Y t ế về Hướng d ẫ n ch ế độ thông tin b á o c á o v à khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm. - Tiếp tục hoàn thiện kho d ữ liệu bệnh truyền nhiễm và bảng đi ề u khi ể n thông tin dịch tễ với nguồn thông tin từ phần mềm báo c á o bệnh truyền nhiễm, giám sát trọng đi ể m, giám sát dựa vào sự kiện hiển thị trực quan các bảng, bi ể u đồ, bản đồ dịch tễ và tr iển khai mở rộng kho dữ liệu bệnh truyền nhi ễ m tích hợp phần mềm quản lý tiêm chủng . Tiếp tục phối hợp với các đ ố i tác phát triển đ ể đ ề xuất tri ể n khai g i ả i pháp thí điểm đường dây nóng ghi nhận thông tin dịch bệnh truyền nhiễm, hệ th ố ng truyền thông qua m à n hình s ố . 10. Công tác hậu cần, đầu tư tài chính - Bộ Y tế xây dựng, triển khai k ế hoạch kinh phí sử dụng các nguồn lực từ ngân sách nh à nước, các t ổ chức tron g và ngoài nước cho công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Bộ y tế đề xuất danh mục dự trữ quốc gia và xây dựng danh mục dự tr ữ của ngành Y tế để ch ủ động đáp ứng công tác phòng, chống dịch bệnh. - Ủy ban nhân dân các t ỉ nh, thành phố trực thuộc Trung ư ơn g phê duyệt kế hoạch đ ả m bảo nguồn lực cho công tác phòng, chống dịch bệnh và các Chương tr ì nh mục tiêu Y t ế qu ố c gia t ại các tỉnh, thành phố. - Khảo sát, đ á nh gi á và xây dựng Hướng dẫn dự trữ các mặt hàng phục vụ công tác chống d ịch khẩn c ấ p. - Cập nhật, kiểm tr a số lượng vật tư, h ó a chất tồn kho, c ấ p phát cho các đơn vị theo đề nghị, đồng thời, theo dõi tiến độ tiếp nhận vật tư, hóa chất, trang thiết bị phòng, ch ố ng dịch tạ i địa phương. - Cấp vật tư, h ó a chất, trang thiết bị kịp thờ i cho các t ỉ nh, thành phố tri ể n khai c ô ng tác phòng, chống dịch trên địa b à n. 11. Đánh giá k ế t quả hoạt động ph ò ng, ch ố ng d ị ch bệnh truyền nhiễm Các chỉ tiêu kế hoạch n ă m 2019 K ế t quả năm 2019 So v ớ i kế hoạch 1. MERS-CoV Giám sát phát hiện sớm, x ử l ý kịp thời ổ dịch, không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng Không gh i nhận trường h ợ p m ắ c Đạt 2 . C ú m A ( H7N9) : Gi á m sát phát hiện s ớ m, xử lý k ị p thời không để dịch bệnh bùng phát. Không ghi nhận trường h ợ p m ắ c Đạt 3. C ú m A (H5N 1 ): Giám sát phát h i ện sớm, x ử lý kịp th ờ i ổ dịch ; không để d ị ch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận trường hợp m ắ c Đạt 4. Bệnh tả: Giám sát phát hiện sớm , xử lý kịp thời ổ dịch, không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không có trường hợp m ắ c Đạt 5. Bệnh tay chân miệng - Tỷ lệ m ắ c: < 100/100.000 dân. - Tỷ lệ ch ế t/mắc: < 0,05%. - 10 6 /100.000 dân - 0,0001% Kh ô ng đ ạt Đạt 6 . Bệnh s ố t xuất huyết: - Không đ ể dịch bệnh lớn xảy ra. - Tỷ l ệ m ắ c: < 120/100.000 dân. - Tỷ lệ ch ết/ m ắ c: < 0,09% . - Không có dịch l ớ n - 330/100.000 d â n - 0,016% Đạt Không đ ạ t Đạt 7. Bệnh s ốt rét: - Không đ ể dịch bệnh lớn x ả y ra. - T ỷ lệ mắc: < 22/100.000 d â n. - T ỷ l ệ tử vong: ≤0,02/100.000 dân. - Không xảy ra d ị ch. - 6 / 100.000 dân - 0/100.000 dân Đạt 8 . Bệnh dại: Khống chế ≤ 80 trường hợp t ử vong. 77 t ử vong (0,08/100.000 dân) Đ ạt 10. Các bệnh truyền nhiễm thuộc chươ n g tr ì nh tiêm ch ủ ng m ở rộng: - Bệnh s ở i: + Không để dịch bệnh lớn xảy ra. + Tỷ l ệ mắc: < 7,5/100.000 d â n. + Tỷ lệ tử v o ng: < 0,09%. - Không c ó d ịch lớn - 38/100 . 000 dân - 0,01/100.000 d â n Đạt Không đạt Đạt - Bệnh bạch hầu, ho g à giảm 5% so với trung b ì nh giai đoạn 5 n ă m 2010 - 2015. - Duy trì thành quả thanh toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh. - T ỷ lệ m ắ c bạch hầu 0,07/100.000 dân. - T ỷ lệ mắc ho gà 1,19/100.000 dân Kh ô ng đ ạt Đạt 11 . Các bệnh truyền nhiễm lưu hành khác: Gi á m sát , phát hiện sớm, xử lý kịp thời không để g ia t ă ng s ố m ắ c và x ả y ra dịch b ệ nh. Không có dịch bệnh l ớ n xảy ra Đạt III. KHÓ KHĂN VÀ TỒN TẠI - Tr ê n thế giới v à khu vực, dịch bệnh luôn diễn biến phức tạp, lu ô n c ó nguy cơ bùng ph á t bệnh dịch, bệnh mới nổi, tái nổi, bệnh chưa rõ nguyên nhân, sự bi ế n ch ứ ng tác nhân gây bệnh. Đặc biệt là các bệnh dịch nguy hiểm, dịch bệnh c ú m A(H7N9), MERS-CoV, s ố t vàng ... chưa kh ố ng chế được triệt để; một s ố bệnh trước đây đã đ ược khống chế nhưng hiện gia t ă ng trở lại ở nhiều quốc gia trong khu vực như bệnh tay chân miệng, sốt xu ấ t huy ế t , bạ i li ệt, s ở i. Trong đó có những quốc gia có chung đường biên giới và một s ố quốc gia có nhiều hoạt đ ộng giao lưu thương mại với nước ta. - Tại Việt Nam đ ã thành công trong việc ngăn chặn không để một số dịch bệnh nguy hiểm mới n ổ i xâm nhập như cúm A(H7N9), MERS - CoV, sốt vàng ... góp ph ầ n rất lớn vào việc ổ n định an sinh xã hội trong bối cảnh giao lưu du lịch, thương mại g iữa các nước trên thế giới ngày c à ng g i a tăng. Một số bệnh truyền nhiễm lưu hành tại Việt Nam như tay ch â n miệng, viêm n ã o vi rút ..., tuy đ ã được kiểm soát và có s ố mắc giảm so v ớ i năm 2018 nhưng vẫn có nguy cơ lây lan, bùng phát n ế u không quyết liệt thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch một cách triệt đ ể . - Các bệnh dịch chủ yếu do vi rút (tay chân miệng, sốt xu ấ t huyết...), không có thuốc điều trị đặc hiệu, một s ố bệnh chưa c ó v ắ c xin dự phòng, các biện pháp phòng chống dịch ch ủ yếu là các biện pháp không đặc hiệu, tuy đã được kiểm so á t và c ó s ố mắc giảm nhưng v ẫ n luôn tiềm ẩ n nguy cơ lây lan, b ù ng phát. Các bệnh truyền nhiễm đã được thanh toán, loại trừ tại Việt Nam như dịch hạch, bại liệt luôn có nguy cơ tái xâm nhập. - Sự bi ế n đổi khí hậu, bi ế n động về dân cư, đô thị hóa, đặc biệt là thói quen vệ sinh cá nhân, vệ s in h an toàn thực phẩm của một bộ phận l ớ n dân cư chưa được t ố t, tạo điều kiện thuận lợ i cho nhiều dịch bệnh mới phát sinh, cũng như các dịch bệnh đã được kh ố ng ch ế nay xu ấ t hiện tr ở lại. - Một số địa phương chưa có sự chỉ đ ạo quyết liệt của ch í nh quyền các cấp đ ố i với công tác phòng ch ố ng dịch, chưa thấy được sự cần thiết và tính cấp bách của c ô ng tác phòng, chống dịch bệnh, coi công tác phòng chống dịch bệnh là nhiệm vụ của ngành y t ế , các Ban ngành đ oàn thể chưa tham gia tích cực v à o công tác phòng chống dịch bệnh . - Nhận thức của người dân còn hạn chế, chưa tự giác tham gia c á c hoạ t động phòng, ch ố ng dịch bệnh tại cộng đồng; bệnh dại còn ghi nhận nhiều trường hợp t ử vong do người dân không ch ủ động, tự giác đi tiêm phòng vắc xin dại; có thói quen, tập quán ă n u ố ng không đảm bảo vệ sinh (ăn ti ế t canh sống gây bệnh liên c ầ u lợn). - Bùng nổ dân số, đô thị h ó a, biến đ ổ i kh í hậu, ô nhiễm mô i trường, sự giao lưu rộng rãi của người dân , hậu qu ả của thiên tai, lụt bão đang tác động tiêu cực t ớ i các hoạt động y tế dự phòng, c ó thể làm phát sinh, phát triển dịch bệnh. - Hoạt động cung ứng vắc xin trong thời gian qua do nhiều nguyên nhân từ các nhà sản xuất chưa đáp ứng, cung ứng chậm để đảm bảo triển khai thực hiện theo k ế hoạch. - Việc qu ả n l ý đối tượng tiêm chủng dịch vụ v à t iêm ch ủ ng mở rộng khó kh ă n do không tách hoặc cập nhật được các đố i tượng trong tiêm chủng m ở rộng s ử dụng vắc xin tiêm chủng dịch vụ, không qu ả n lý được hết các đối tượng vãng l ai, di biến động. Tại một số vùng sâu, vùng xa, vùng kh ó kh ă n chưa quản lý được h ế t các đ ố i tượng, tỷ l ệ tiêm chủng còn th ấ p ở quy mô cấp xã. - Việc triển khai hoạt động kiểm dịch y tế đ ối với người còn gặp khó kh ă n do các nguyên nhân chính như: điều kiện cơ sở l à m v i ệc còn nhiều hạn ch ế và phòng cách ly, các trang thi ế t bị phục vụ kh á m, phát hiện các triệu chứng liên quan tới các bệnh dịch chưa được tr ang bị hoặc còn thiếu và đặc biệt là bác sĩ tại các cửa khẩu còn thiếu. Đội ngũ cán bộ thực hiện công tác phòng ch ố ng dịch bệnh, kiểm dịch, ti ê m chủng không ổ n định, có nhiều trường hợp luân chuyển, kiêm nhiệm công tác, nhân lực còn thiếu và yếu ở nhiều nơi. - K i nh ph í Chương trình mục tiêu quốc gia liên tục bị cắt giảm, kinh phí b ố trí cho công tác phòng, ch ố ng dịch tại địa phương hạn chế, nhiều địa phương không b ố trí hoặc b ố trí chậm kinh phí cho công tác phòng, chống dịch bệnh. IV. DỰ BÁO TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH NĂM 2020 TT Tên b ệ nh Dự bá o dịch bệnh 2020 Cơ sở ước tính, dự báo Thế gi ớ i Trong nước Tác nh â n Đường dây Miễn dịch cộng đồng Vắc xin, biện pháp phòng bệnh đặc hiệu Yếu t ố nguy cơ 1 2 3 4 5 6 7 1 B ệnh viêm phổi cấp do vi rút corona (ở Trung Qu ố c) Nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam. Tính đ ế n ngày 15/01/2020 tại thành ph ố Vũ Há n , t ỉ nh H ồ B ắ c, Trung Quốc đã ghi nhận 59 trường hợp mắc, 07 trường hợp nặng, 01 trường hợp tử vong. Chưa ghi nhận tr ư ờ ng hợp mắc. V i rút mớ i thuộc họ corona (nCoV). Thường lây qua đ ường hô hấp. Chưa c ó mi ễ n dịch cộng đ ồng. Chưa có v ắ c xin, thuốc điều trị đặc hiệu Ng ười nhập c ả nh t ừ vùng có dịch. 2 Eb o la Nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam Tiếp tục ghi nhận tại c á c nư ớ c khu vực châu Phi Ch ư a ghi nhận trư ờn g hợp mắc Một týp vi rút gây bệnh Qua ti ế p xúc Chưa c ó miễn dịc h cộng đ ồng. Chưa c ó v ắ c xin, thuốc đ iều trị đ ặ c hiệu. Người nhập cảnh t ừ vùng c ó dịch 3 MERS-CoV Nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam Ti ế p t ục ghi nhận tại các nước khu vực Trung Đ ô ng. Chưa gh i nhận trường hợp mắc Một týp vi rút gây bệnh Qua ti ế p xúc Chưa có mi ễ n dịch cộng đ ồng. Chưa có v ắ c xin , thu ố c đi ề u trị đ ặc hiệu. Người nhập c ả nh từ vùng có dịch 4 C ú m gia cầm độc lực cao gây bệnh cho người Trong nh ữ ng tháng mùa đô ng - xuân và mùa lễ hội, có nguy cơ xuất hiện cúm A(H7N9) x â m nhập; dịch cúm A(H5N1), cúm A ( H5N6) trên c á c đàn gia c ầ m tại một số t ỉ nh, thành ph ố , nguy cơ lây bệnh cho người . Dịch b ệ nh cúm A(H7N9) tại Trung Qu ố c g i a tăng qua hàng năm g ầ n đ â y cả về quy m ô v à phạm vi. Ti ế p tục ghi nh ậ n cúm A (H5N1) tại Ai Cập, Indonesia. Không ghi nhận trường hợp m ắ c cúm A(H5N1), cúm A(H5N6), cúm A(H7N9) trên người. Tuy nhiên vẫn ghi nhận các ổ dịch c ú m A(H5N 1 ), cúm A(H5N6) tr ê n các dàn gia cầm tại một s ố tỉ nh , TP . C ó nguy cơ b iế n ch ứ ng và tái t ổ hợp Từ gia c ầ m sang ngườ i Ch ư a có m i ễn dịch c ú m A(H7N9 ) v à cúm A(H5N6 ) trong cộng đồ ng do chưa có trường hợp mắc. Chưa c ó thuốc điều trị đ ặc hiệu. Chưa c ó vắc xin s ử dụng ở Việt Nam. Ch ư a kiểm soát đ ược dịch bệnh trên gia cầm. Xảy ra dịch cúm trên gia cầm. Thói quen sử dụng, t iế p x ú c với gia cầm, sản p h ẩm g i a cầm bị bệ nh . Giao lưu v ớ i vùng c ó d ị ch. 5 Tả Có nguy cơ xâm nhập từ c á c qu ố c gia l ư u h à nh dịch bệnh Dịch tả t iế p tục gh i nhận với s ố m ắ c cao ở một số quốc gia Châu Phi . Năm 2007-2011 liên tục ghi nh ậ n trường hợp bệnh, t ừ năm 2012 đ ến nay không ghi nhận trư ờ ng hợp m ắ c. C ó hai t ý p gây bệnh ch ủ y ế u t ại Việt Nam là Ogawa v à I naba. Đ ường ti ê u hóa, thông qua thực phẩm và nguồn nước nhiễm b ẩ n Thời gian tồn lại miễn dịch ng ắ n. C ó vắc x i n, hiệu l ự c b ảo vệ thấp 70% , mi ễ n dịch tồn tại ng ắ n 6 tháng. Có kháng sinh đặc hiệu. Quản lý nước sinh hoạt, ph â n chưa tốt. Không đả m b ảo an t oàn thực phẩm. Tập quán ăn, uống mất vệ si nh của một s ố bộ phận dân cư. 6 Tay ch â n miệng Lưu hành, gia t ă ng cục bộ tại một số t ỉ nh, thành phố trọng đi ể m. Tỷ l ệ tử vong duy tr ì ở mức th ấ p so với các nư ớ c trong khu vực. Trong những n ă m gần đ ây, các nư ớ c trong khu vực ti ế p tục ghi nhận tỷ lệ mắc cao. Từ n ă m 2005 - 2016 dịch bệnh xuất hi ện rải rác v à lưu hành rộng, Năm 2018-2019 gh i nh ậ n sự gia tă ng cục bộ tại một s ố t ỉ nh , TP. Nhiều týp v i rút. T ỷ lệ người l à nh mang trùng 71% các ổ dịch, th ờ i gian thải trùng d à i t ớ i 6 tuần. Đường t iê u hóa, th ô ng qua thực ph ẩ m và tiếp xúc với v ậ t dụng nhiễm bẩ n. Không có miễn dịch ch é o. Tỷ lệ m ắ c cao ở tr ẻ dưới 5 tuổi. Chưa có vắc xin và thuốc điều trị đ ặc hiệu. Chưa c ó biện pháp phòng bệnh đ ặc hiệu. M ầ m bệnh lưu hành rộng rãi trong cộng đ ồ ng. Thói quen rửa tay hợp vệ sinh t hấp. Tỷ lệ người lớn, người ch ă m sóc trẻ mang trùng cao. 7 S ố t xuất huyết Lưu hành cao, có tính chu kỳ, nguy c ơ lưu hành ca o ở các t ỉ nh miền Nam, m iề n Trung, Tây nguy ê n, đồng bằng, trung du Bắc b ộ. C á c nước trong khu vực, nhiều quốc gia trên th ế g i ớ i tiếp tục ghi nhận với t ỷ lệ m ắc cao. Trong giai đ oạn 2001 - 2012 tỷ l ệ m ắ c ở mức cao. N ă m 2013, 2014 giảm xuống, gia tă ng n ă m 2017 - 2019. C ó 4 týp gây bệnh D 1, D2, D3, D4. (ch ủ y ế u vẫn là D 1 , D2) Do muỗi truyền Miễn dịch bền vững theo t ý p, không c ó mi ễ n d ịch chéo. Chưa c ó v ắ c xin. Chưa c ó thuốc điều trị đ ặc hiệu. Tích trữ nư ớ c sinh hoạt. Mưa nhiều, nhiệt độ tăng. Đô thị hóa mạnh tạo các ổ bọ gậy nguồn, Di c ư nhiều. Vệ sinh môi trường còn nhiều tồn t ại. 8 Zika Bệnh lưu hành t ại Việt Nam , ghi nhận rải r á c t ại 1 s ố tỉ nh, thành ph ố khu vực phía Nam. D ị ch bệnh ti ế p tục lan truyền t ại tất c ả các khu vực trên thế g i ớ i. Đã ghi nhận t ại khu vực miền Nam , miền Trung và Tây Ngu yê n. C ó liên hệ mật thiết với ch ủ ng vi rút Zika châu Á . Do muỗi truyền Ad e s Chưa có mi ễ n dịch. Chưa có v ắ c xin , thuốc điều trị đặc h iệu Giống bệnh s ố t xuất huyết 9 S ở i Bệnh lưu hành tại Việt Nam , vẫn t iề m ẩ n nguy cơ xảy ra các ổ dịch t ại các xã v ù ng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc, n ơi c ó t ỷ l ệ tiêm ch ủ ng thấp Bệnh dịch ghi nhận tại 178/194 quốc gia v à vùng lãnh th ổ , tập trung tại khu vực T â y Thái B ì nh Dương, châu Phi. Bệnh lưu hành rộng trên c ả nư ớ c. Chu kỳ bùng phát dịch 4-5 năm , đợt gần nhất n ă m 2014 dịch bệnh bùng phát tạ i 63/63 t ỉ nh, thành ph ố . Một t ýp v i r ú t gây bệnh Đường hô h ấ p Mi ễ n dịch b ề n vững Có vắc xin, chưa có thuốc đ iều trị đặc hiệu. Tỷ lệ ti ê m chủng th ấ p tại tạ i các xã vùng sâu, vùng xa, đ i lại khó khăn, vùng đ ồ ng bào d â n tộc ít người sinh s ố ng. Giao l ưu đ i , lại gia tăng giữa các khu vực. 10 S ố t rét Nguy cơ rải rác tại một s ố t ỉ nh mi ề n Nam, Tây Nguy ê n, miền Trung, miền núi phía B ắ c. Nguy cơ ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc c ó thể lan rộng. Các nước trong khu vực , th ế giới tiếp lục ghi nhận với tỷ lệ m ắ c cao. Trong giai đoạn 2015 - 2019 tỷ lệ m ắ c và t ử vong liên tục giảm, khu trú ở mi ề n Nam, Trung. Ký sinh trùng sốt r é t kháng thuốc tại các t ỉ nh miền Trung - T â y nguyên Có 2 loài g â y bệnh ch ủ yếu: vivax v à f alciparum. Tỷ l ệ Ký s i nh trùng kháng thuốc cao. Không c ó mi ễ n d ịch chéo Do muỗi truyền Miễn dịch không b ề n vững. Chưa có vắc xin. D i cư tự do. Ngườ i d â n các t ỉ nh miền núi đi làm r ừ ng v à nương rẫy nhiều . Mưa nhiều, nhiệt độ tă ng. Ký sinh trùng sốt rét kh á ng thuốc 11 Dại Nguy cơ xảy ra dịc h r ả i rác tại một s ố t ỉ nh tr u ng du và miền núi phía Bắc, nguy cơ gia tăng s ố m ắ c và số t ử vong. Hàng n ă m ghi nhận các trư ờ ng hợp m ắ c tại c á c quốc gia như Trung Q u ố c, Philippines, Thái Lan, Lào, Campuchia Tỷ lệ chế t /m ắ c cao. Hàng năm có s ố t ử vong cao nhất trong các bệnh truy ề n nhiễm lưu hành. Một týp v i rút g â y bệnh Ch ủ y ế u lây qua da b ị tổn thương như vết c ắ n, cào, xước và ni êm mạc Mi ễ n dịch bền vững sau tiêm v ắ c xin phòng bệnh dại đ ầ y đ ủ . T ỷ lệ miễn dịch trong quần thể thấp. C ó vắc xin phòng bệnh. Không có thuốc đ iều trị đặ c hiệu. L ưu h à nh cao trên đ àn ch ó , mèo, chưa được ki ể m soát. T ỷ lệ tiêm ph ò ng ch ó , mèo thấp. Ý t hức ch ư a cao v ề tiêm v ắ c xin khi bị chó nghi dại c ắ n. 12 Bệ nh viêm gan v i rút Các bệnh viêm gan do vi r ú t c ó tỷ lệ lưu hành cao trong cộng đ ồng. T ỷ lệ mắc cao viêm gan vi rút B, c ó các vụ dịch nh ỏ viêm gan vi r út C, viêm gan vi rút A. Số lượng t ử vong do viêm gan vi rút cao. T ỷ lệ m ắ c nhiễm v i rút viêm gan B cao, xuất hiện ổ dịch viêm gan v i r ú t A Týp A, B, C , D, E Máu, tiêu h ó a Mi ễ n dịch bền vững C ó v ắ c xin phòng vi ê m gan vi rút A , B T ỷ lệ lưu hành cao Tỷ lệ ng ư ời tiêm v ắ c xin thấp T ỷ lệ t iêm tr ẻ sơ s i nh thấp và gi á n đoạn tiêm 13 Bệnh than, leptospira, li ê n c ầ u lợn ở người; c á c bệnh do Han t a vi r ú t. Bệnh xả y ra rải rác và số m ắ c c ó t hể tă ng lên. Bệnh xuất hiện ở nhiều qu ố c gia trên thế gi ớ i và các nước trong khu vực Bệnh vẫn ghi nhận trên động vật tại các tỉnh có nguy cơ cao là khu vực miền n úi , miền Trung, miền Nam. Qua ă n uống hoặc tiếp xúc. Miễn dịch tr ong cộng đồ ng có t ỷ lệ thấp hoặc không c ó miễn dịch. Chưa có v ắ c xin phòng bệnh. Chăn nuôi chưa đ ược quản lý t ố t l à m t ă ng nguy cơ lây nhi ễ m. Tập quán ch ă n nuôi, giết mổ không hợp vệ sinh . Thói quen ăn u ố ng không đả m bảo vệ sinh. 14 Các bệnh thuộc Chương trình Tiêm ch ủ ng mở rộng Nguy cơ t ả n phát các trường hợp m ắ c bệnh như ho gà, bạch hầu … Ghi nhận r ả i rác ở một s ố quốc gia trên thế giới. Ghi nhận trường hợp m ắ c bệnh ho gà, bạch hầu, sởi r ải rác ở một số t ỉ nh. Các chủng gây bệnh đ ã được x á c đ ị nh cho từng bệnh. Đường lây truyền đã xác định r õ cho từng bệnh. Miễn dịch bền vững. T ỷ lệ mi ễ n dịch cao tr o ng quần thể. Có k ế hoạch chủ động tiêm vắc xin hàng năm và n â ng cao tỷ lệ tiêm ch ủ ng. Có nguy cơ xâm nhập từ các nước có t ỷ l ệ mắc cao. Tỷ lệ t iê m v ắ c xin không đ ược duy trì. Có th ờ i gian ngừng tiêm cho tr ẻ sơ sinh Phần thứ hai KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2020 I. MỤC TIÊU CHUNG G i ảm 5-10% tỷ lệ m ắ c và tử vong do các bệnh truyền nhiễm so với trung bình hàng năm giai đoạn 2015-2019. Khống chế kịp th ờ i, không để dịch bệnh bùng phát, góp ph ầ n bảo vệ, chăm sóc v à nâng cao sức khỏe nhân dân và phát triển k i nh t ế , x ã hội. II. MỤC TIÊU CỤ THỂ 1. Gi á m sát chặt chẽ, phát hiện sớm, đáp ứng nhanh và xử lý triệt để các ổ dịch, giảm số mắc v à tử vong các bệnh truy ề n nhiễm, ngăn chặn kịp thời bệnh dịch truyền nhiễm nguy hiểm không để xâm nhập vào Việt Nam. 2. B ả o đảm công tác phân tuyến điều trị giảm quá tải bệnh viện tuy ế n cuối, thu dung, cấp cứu, điều trị k ị p thời c á c trường h ợ p mắc bệnh truyền nhiễm, hạn chế đ ế n mức thấp nhất các trường hợp tử vong, biến chứng. 3. T ă ng cường công tác truyền thông, nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi của người dân về công tác phòng chống dịch bệnh. 4. B ả o đảm hiệu quả hoạt động phối hợp liên ngành triển khai các biện pháp phòng chống dịch bệnh, ki ể m tra, giám sát các hoạt động tại địa phương. 5. Tăng cường h ợ p tác li ê n ngành v à hợp tác quốc t ế trong lĩnh vực kiểm dịch y t ế v à vai trò của Cơ quan Đ ầ u m ố i thực hiện IHR tại Việt Nam. 6. Đảm bảo kinh phí, thuốc, vật tư, hóa chất, nguồn lực, s ẵ n sàng đáp ứng kịp thời với các t ì nh huống v ề dịch bệnh tại các tuyến. III. CÁC CHỈ TIÊU CHÍNH 1. Xây dựng v ă n bản pháp quy, hướng dẫn chuyên môn - Hoàn thiện hồ sơ xây dựng, trình dự thảo Luật dự phòng v à kiểm soát bệnh tật. - Hoàn thiện v à trình Th ủ tướng Chính phủ ban hành K ế hoạch thực hiện Đ i ều lệ Y tế Quốc tế ( IHR 2005) tại Việt Nam. - Xây dựng Thông tư hướng dẫn tiêu chuẩn đ ố i với cơ sở vật chấ t , trang thiết bị thi ế t y ế u phục vụ hoạt động kiểm dịch y t ế tại cửa khẩu. - Xây dựng Thông tư qu y đị nh việc thành lập, tổ chức và hoạ t động của hội đồ ng tư v ấ n chuyên môn đánh giá nguyên nhân tai bi ế n nặng trong quá trình s ử d ụ ng v ắ c xin. - Xây dựng K ế hoạch Phòng chống đại dịch cúm ở người. - Xây dựng K ế hoạch dự phòng đáp ứng với các nguy cơ y t ế công cộng ưu tiên của qu ố c gia. - Xây dựng Kế hoạch phòng chống viêm gan vi rút giai đoạn 2020-2025. - Xây d ự ng K ế hoạch phòng chống v à loại trừ sốt rét giai đoạn 2021-2025. - Cập nhật hướng dẫn vận hành Trung tâm đáp ứng khẩn c ấ p với sự kiện Y t ế công cộng Trung ương. - Xây dựng hướng dẫn thi ế t lập và vận hành Trung tâm đáp ứng khẩn c ấ p với sự kiện Y t ế c ô ng cộng. - Xây dựng quy trình thực hành chuẩn cho các hoạt động vận hành của Trung tâm đáp ứng khẩn cấp với sự kiện Y tế công cộng Trung ương. - Xây dựng quy chế sử dụng kho d ữ liệu bệnh truyền nhiễm và bảng theo dõi thông tin dịch bệnh. - Xây dựng Niên giám thống kê bệnh truyền nhiễm năm 2019. - Xây dựng tài liệu Hư ớ ng dẫn giám sát, xử lý vệ sinh tàu bay, tàu thuyền. - Xây dựng t ài liệu Hướng d ẫ n về đánh gi á nguy cơ tại Việt Nam . - Xây dựng Hướng d ẫ n giám sát viêm gan v i rú t . - Xây dựng Hướng d ẫ n giám sát viêm phổi nặng do vi rút (SVP). - Cập nhật Hướng dẫn giám sát và phòng ch ố ng bệnh tay chân miệng. - Xây dựn g Hướng d ẫ n gi á m sát và xử lý ổ dịch liên ngành y t ế - nông nghiệp đ ố i với 5 bệnh: cúm gia c ầ m, dại, than, liên cầu lợn, xoắn khuẩn vàng da. - Cập nhật hư ớ n g dẫn chẩn đo á n, điều trị bệnh viê m gan vi rút C. - Cập nhật hướng d ẫ n chẩn đoán, điều trị một số bệnh ký sinh tr ù ng. 2. Chỉ tiêu chuyên môn - 100% bệnh, dịch bệnh m ớ i phát sinh được ph á t hiện v à xử lý kịp thời. - 100% đố i tượng ki ể m dịch y t ế biên giới đ ược giám sát, kiểm tra và x ử lý y t ế theo đúng quy định, không để dịch bệnh xâm nhập qua cửa khẩu. - 100% cán bộ làm công tác th ố ng k ê b á o cáo bệnh truyền nhi ễ m được tập huấn v ề giám sát, công tác thông tin, b á o cáo bệnh truyền nhiễm, nâng cao ch ấ t lượng và hướng dẫn sử dụng báo cáo b ằ ng phần mềm qua mạng internet. - 100 % hành khách xuất, nhập cảnh, quá cảnh được thực hiện kiểm dịch y tế tạ i các cửa khẩu, phát hiện kịp thời các trường hợp m ắ c bệnh tr uyền nh iễ m để t ổ ch ứ c quản lý, cách ly. 3. Chỉ tiêu cụ th ể đối v ớ i một số bệnh truyền nhiễm 3.1. Bệnh Ebola, MERS-CoV, cúm A (H7N9) - Không để dịch bệnh x â m nhập v à o Việt Nam. 3.2. Bệnh cúm A (H5N1), c ú m A (H5N 6 ) - 100% ổ dịch được phát hiện, x ử lý kịp thời, không để lây lan tr ong cộng đồng. 3.3. Bệnh viêm phổi cấp do vi rut corona (ở Trung Quốc) - 100% ổ dịch được ph á t hiện, xử lý kịp thời, không để dịch b ệ nh b ù ng phát trong cộng đ ồ ng. 3.4. Bệnh s ố t xuất huyết - Không đ ể dịch bệnh lớn xảy ra . - Tỷ lệ mắc: < 150/100.000 dân. - Tỷ lệ chết/m ắ c: < 0 , 09%. 3.5. Bệnh s ố t rét - Không để dịch bệnh lớn xảy ra. - Tỷ lệ mắc: < 19/100.000 dân. - Tỷ lệ t ử vong: ≤ 0,02/100.000 dân. 3.6. Bệnh dại: - Khống ch ế ≤ 77 trường hợp tử vong. 3.7. Bệnh tay chân miệng - Tỷ lệ m ắ c: < 100/100.000 dân. - Tỷ lệ tử vong: < 0,05%. 3.8. Bệnh tả, lỵ trực trùng - 100% ổ dịch dược phát hiện, x ử lý kịp th ời , không để lây lan trong cộng đồng. 4. Một số b ệ nh truyền nhiễm thuộc Chương trình tiêm chủng mở rộng 4.1. Duy tr ì thành quả thanh toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ s i nh. 4.2. T ỷ lệ tiêm vắc xin trong Chương trình ti ê m ch ủ ng mở rộng đạt ≥ 95% quy mô x ã , phường. 4.3. Bệnh s ở i, rubella - Tỷ lệ m ắ c: < 40/100.000 dân. - Tỷ lệ t ử vong: < 0,1%. 4.4. Bệnh ho g à , bạch hầu, viêm não Nhật bản B và các bệnh truyền nhi ễ m thuộc Chương trình tiêm chủng mở rộng khác: giảm 5% so với trung bình giai đ oạn 5 năm 2011 - 2015. IV. CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN 1. Tổ ch ứ c, ch ỉ đ ạo đi ề u hành - Củng cố, nâng cao năng lực của hệ thống phòng chống dịch từ Trung ương đến địa phương, tiếp tục xây dựng v à hoàn thiện mô hình tổ chức về giám sát và phòng, ch ố ng dịch bệnh đ ể đáp ứng được yêu c ầ u nhiệm vụ. - Củng cố, duy trì hoạt động Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh các c ấ p đ ể n âng cao ch ấ t lượng, hiệu quả và chủ đ ộng trong phòn g ch ố ng bệnh dịch, kịp thời ch ỉ đạo triển khai công t á c phòng, ch ố ng và ứng phó khi dịch bệnh xảy ra trên địa phương. - Tăng cường trách nhiệm của Ủ y ban nhân dân các cấp tr ong công tác phòng, chống dịch bệnh, sớm phê duyệt kế hoạch phòng, chống dịch bệnh, c ấ p v à bổ sung k i nh phí cho công t á c phòng ch ố ng dịch bệnh và các Chương tr ình mục tiêu y t ế . - Bộ Y tế tham mưu kịp thời cho Thủ tướng Chính phủ; S ở Y t ế kịp thời tham mưu cho Ủy ban nhân dân ch ỉ đạo công tác phòng ch ố ng dịch, không đ ể dịch bệnh bùng phát, đặc biệt đối với các bệnh nguy hiểm và mới n ổ i ( cúm A(H7N9), c ú m A(H5N1 ) , M E RS-CoV, Ebola...) - T ă ng cường chỉ đạo công tác truyền thông, nâng cao nhận thức, thay đ ổ i hành vi của cộng đ ồ ng tích cực tham gia, hưởng ứng c á c hoạt động phòng, chống bệnh truyền nh iễ m. - Tăng cường ch ỉ đạo việc thông tin báo c á o và khai b á o bệnh, dịch bệnh truyền nhi ễ m theo Thông tư s ố 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế, đặc biệt tại các cơ s ở kh á m, chữa bệnh. - Củng c ố việc giao ban trực tuy ế n hàng tuần, cung cấp, chia sẻ và trao đổi thông tin về tình hình dịch bệnh kịp thời v à ch í nh xác cho c á c đ ơ n vị trong hệ thống. - T ă ng cường chỉ đạo giám sát, kiểm tra, đôn đ ố c v à h ỗ trợ tuyến dưới. Tổ chức đào tạo về chuyên môn nghiệp vụ, thống kê báo cáo, mở rộng triển khai sử dụng hệ th ố ng báo cáo điện tử cho t ấ t cả c á c tuy ế n. - Rà soát và nâng cao chất lượng xây dựng, sửa đổi các văn bản quy phạm pháp luật về lĩnh vực y tế dự phòng. - T ă ng cường xã hội h ó a công t á c phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm, huy động các t ổ chức ch í nh trị, chính tr ị - xã hội và người dâ n và cùng với cơ quan quản lý nh ằ m phát huy được hiệu quả cao nh ấ t. - Tri ể n khai xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y t ế . - Triển khai kiểm tra, thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch đ ã được L ã nh đạo Bộ phê duyệt. 2. Chuyên môn kỹ thuật 2.7. Công tác kiểm soát bệnh tru y ề n nhi ễ m - Chủ động theo d õ i, giám sát chặt chẽ tình hình h ì nh dịch bệnh và kịp thời thông báo, chỉ đạo các đ ơn vị, địa phương triển khai các biện pháp chủ động ứ ng phó, không để các dịch bệnh bùn g phát, hạn ch ế tỷ lệ mắc, tử vong do bệnh dịch. - Triển khai thực hiện hiệu quả k ế hoạch phòng ch ố ng dịch bệnh; kế hoạch giám sát trọng điểm dịch (cúm, SARI, SVP, sốt xuất huyết, tay chân miệng, s ố t rét, viêm gan v i rút, viêm não Nhật Bản, dịch hạch ) nh ằ m cung c ấ p chính xác, kịp thời, đầy đ ủ các thông tin c ầ n thiết về dịch tễ học, vi khuẩn học và các yếu tố liên quan l à m cơ s ở lập k ế hoạch dự phòng và kh ố ng ch ế dịch bệnh chủ động; Chương trình cộng đ ồ ng chung tay phòng chống dịch bệnh, kế hoạch các hoạt động phòng chống dịch, bệnh thuộc Chư ơn g tr ì nh mục tiêu Y tế quốc gia; kế hoạch phòng ch ố ng dịch bệnh trong dịp T ế t Nguyên đán, mùa lễ hộ i v à các sự kiện chính trị xã hội, thiên tai, b ã o lụt. - Tăng cường và mở rộng triển khai giám s á t dựa vào sự kiện (EBS) lồng ghép với hệ thống giám s á t thường xuyên (giám sát dựa vào ch ỉ số). - Duy trì hoạt động Trung tâm đáp ứn g khẩn c ấ p với sự kiện Y tế công cộng Việt Nam (PHEOC) tại Bộ Y t ế , Văn phòng đ á p ứng kh ẩ n c ấ p với sự kiện Y t ế công cộng tại các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur kịp thời ứng phó với các vấn đ ề dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi, xây dựng kế hoạch đáp ứng theo từng tình huống dịch bệnh. Ti ế p tục xây dựng hệ thống EOC các tuyến khu vực, t ỉ nh th à nh ph ố . - Thiết lập v à vận hành Đội đáp ứng nhanh tại các tuy ế n có đủ năng lực và trang thiết bị s ẵ n s à ng thực hiện xử lý ổ dịch, h ỗ trợ tuyến trước khi c ó dịch bệnh xảy ra. - Thường xuyên đ á nh giá nguy cơ, nhận định t ì nh h ì nh dịch bệnh; kiện toàn, đ ẩ y mạnh hoạt động V ă n phòng đáp ứ ng t ì nh hu ố ng khẩn cấp phòng chống d ịch bệnh nh ằ m tăng cường sự điều ph ố i, chia sẻ thông tin v à huy động các ngu ồ n lực trong c ô ng tác giám s á t, đ áp ứ ng dịch bệnh t ruy ề n nhi ễ m. - Đẩy mạnh công tác chủ động đáp ứng bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm theo Thông tư số 17/2019/TT-BYT ngày 1 7/7/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng d ẫ n giám sát và đáp ứ ng với bệnh, dịch bệnh truyền nhi ễ m; công tác báo c á o bệnh truyền nhiễm theo Thông tư s ố 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 và b á o cáo hoạt động kiểm dịch y tế biên giới trên phạm vi toàn qu ố c theo Thông tư s ố 28/2019/TT-BYT ngày 28/10/2019 của Bộ trư ở ng Bộ Y tế . 2 . 2. Chương trình đào tạo về dịch t ễ học thực địa (FETP) Việt Nam Đẩy mạnh Chương tr ì nh đào tạo v ề dịch t ễ học thực địa (FETP) Việt Nam với mục tiêu t ă ng cườn g n ă ng lực của y t ế dự phòng Việt Nam nh ằ m đáp ứng nhanh, xử l ý kịp thời c á c dịch bệnh, nhanh chóng kiểm soát bệnh dịch v à giải quy ế t c á c vấn đề y tế công cộng góp phần nâng cao s ứ c khỏe của người dân thông qua việc triển khai thực hiện đào tạo c á n bộ có chất lượng. 2. 3. Công tác kiểm dịch y t ế - Tăng cường công tác giám sát, kha i b á o phòng ch ố ng bệnh truyền nhiễm tại c á c cửa kh ẩ u; theo dõi chặt chẽ t ì nh hình dịch bệnh trên th ế giới về MERS-CoV, cúm A(H7N9), sốt v à n g , ch ủ động đề xu ấ t các biện p h áp đáp ứng phù hợp . - Tăng cường việc phối hợp liên ngành tại các cửa kh ẩ u, xây dựng các b iê n b ả n phối hợp liên ngành để tạo điều kiện thu ậ n lợi cho việc triển khai các hoạt động kiểm dịch y t ế . - Tiếp tục phối h ợ p với các Bộ, ngành liên quan triển khai cơ chế “Một cửa, một l ầ n dừng” tại cặp cửa kh ẩ u Lao Bảo - Đen xa v ẳ n v à “Hải quan một cửa” tại các cửa khẩu quốc t ế đường bi ể n; tham gia c á c đo à n công tác l iên ngành về đánh giá việc nâng cấp các cửa khẩu và việc triển khai th ự c hiện các hoạt động ph ố i hợp liên ngành tại c ử a khẩu. - Chỉ đạo địa phương thực hiện giám sát chặt chẽ tại cửa kh ẩ u và thực hiện nghị định số 89/2018/N Đ -CP. - Xây dựng hướng dẫn chuyên môn về quy trình ki ể m dịch tại các cửa khẩu phù hợp với các văn bản quy phạm pháp luật; xây d ự ng dự th ả o nội dung tiêu chí kiểm dịch viên y t ế . Tổ chức cấp thẻ cho ki ể m d ị ch vi ê n y t ế tại các địa phương. 2.4. Công tác đầu mối IHR Thực hiện tốt va i trò Cơ quan Đầu m ố i IHR , ph ố i hợp với WHO tổ chức đánh giá độc lập việc thực hiện IHR tại Việt Nam, kết quả Việt Nam đã triển khai đ ủ các lĩnh vực k ỹ thuật, đảm bảo năng lực thực hiện IHR được WHO đ á nh gi á cao. 2.5. Công t á c tiêm chủng và an toàn s i nh học - Ban h à nh c á c v ă n bản qu y phạm pháp luật, c á c hư ớ ng dẫn chuyên môn, các văn bản chỉ đạo của Chính ph ủ , Bộ Y t ế về đảm b ả o an to à n tiêm chủng, tăng cường kiểm tra giám sát, nâng cao t ỷ lệ tiêm; đảm bảo an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm. - Xâ y dựng các Đ ề á n t ă ng cường côn g t á c tiêm chủng, tăng s ố lượng v ắ c xin trong t iê m chủng. - Triển khai các hoạt động về an t oàn s i nh học và xét nghiệm theo Kế hoạch Nâng cao n ă n g lực hệ thống xé t nghiệm bệnh truyền nhiễm thuộc Y t ế dự phòng năm 2020. - Đ ả m bảo an toàn tiêm ch ủ ng, nâng cao t ỷ tệ tiêm vắc xin trong Chương trình tiêm chủng m ở rộng; tăng cường tiếp cận tiêm ch ủ ng dịch vụ phòng bệnh truyền nhiễm. - Thực hiện t ố t chương trình tiêm chủng m ở rộng, thường xuyên rà so á t đối tượng và tổ ch ứ c tiêm vét các loại vắc x i n trong tiêm chủng m ở rộng, đặc biệt tại các xã, phườn g vùng sâu, vùng xa, vùng đi lại khó khăn, vùng có dân tộc thiểu s ố sinh s ố ng, các trung tâm bảo trợ x ã hội, các cơ s ở chăm sóc tập trung tự nguyện bảo đảm tỷ lệ tiêm c á c loại vắc xin trong tiêm chủng m ở rộng đạt ít nh ấ t 95% quy mô xã, phường trên phạm vi toàn qu ố c. - Theo dõi, g iám sát, tổng h ợ p, thực hiện việc chia sẻ thông tin, ph â n tích các trường hợp tai biến nặng sau tiêm. Thực hiện việc báo cáo, chia sẻ thông tin về các trường hợp tai bi ế n nặng sau tiêm theo đúng quy định NRA. - Triển khai kế hoạch t iê m v ắ c xin cúm mùa ch o nhân viên y tế trong năm 2020 theo Quyết định số 2893/ Q Đ-BYT n g à y 11/5/2018 của Bộ Y t ế ; Kế hoạch truyền thông về tiêm chủng, k ế hoạch tiếp nhận, vận chuyển bảo quản v à sử dụng v ắ c xin ph ò n g chống đại dịch cúm. - Xây dựng k ế hoạch phát triển hệ thống phòng xét nghiệm tham chi ế u quốc gia. - Tổ chức thẩm định cấp mới và c ấ p lại giấy chứng nhận phòng xét nghiệm an toàn sinh học c ấ p III cho 05 đơn vị. 2.6. Phát triển và quản l ý cơ sở dữ liệu hệ th ố ng - Tổ chức thực hiện báo c á o bệnh truyền nhiễm qua phần mềm theo quy định Thông tư 54/2015/TT-BYT . - Tổ ch ứ c thực hiện thông tin báo c á o hoạt động kiểm dịch y t ế theo Thông tư s ố 28/2019/TT-BYT ng à y 28/10/2019. - Quản lý thông tin tiêm ch ủ ng thông qua phần mềm báo c á o tiêm chủng. - Xây d ựng kho dữ l iệu bệnh truyền nhiễm và bảng điều khiển th ô ng tin dịch t ễ ; tích h ợ p cơ s ở dữ liệu (phần mềm b á o cáo bệnh truyền nhiễm, thông tin tiêm chủng, ki ể m dịch y t ế , thời tiết...) hiển thị trực quan các bảng, biểu đồ, bản đ ồ dịch tễ và triển khai m ở rộng kho d ữ liệu bệnh truyền nhiễm tích hợp phần mềm qu ả n l ý tiêm chủng. T iế p tục ph ố i hợp với các đố i tác phát triển để đề xuất triển khai giải pháp thí đi ể m đường dây nóng ghi nhận thông tin dịch bệnh truyền nhiễm, hệ thống truyền thông qua màn hình s ố . - Tổ chức các lớp tập huấn s ử dụng kho d ữ liệu và bảng theo dõi thông tin dịch tễ trong công t á c gi á m s á t, phòng chống dịch bệnh. 2.7. Các giải pháp gi ả m tử vong - Tổ chức tốt hệ thống c ấ p cứu, đi ề u trị bệnh nhân, sẵn sàng khu vực cách l y, c á c đội cấp cứu lưu động tăng cường công tác phòng chống nhiễm khuẩn, lây nh iễ m chéo tại các cơ sở kh á m chữa bệnh nh ằ m giảm đến mức t ố i đa s ố m ắ c và tử vong. - T ă ng cường n ă ng lực cho bệnh viện các tuy ế n, tổ chức phân tuy ế n điều trị, phòng lây nhi ễ m chéo tại các cơ s ở khám, chữa bệnh. - Bổ sun g phác đ ồ điều trị một s ố bệnh truyền nhi ễ m gây dịch, phác đ ồ chống s ố c, chống kh á ng thuốc. - T ổ chức c á c đội c ấ p c ứ u lưu đ ộng để hỗ trợ tuyến dưới. Tập hu ấ n về các phác đồ điều trị, hồi sức cấp cứu, chăm sóc bệnh nhân, phòng lây nhiễm. - Trang bị phương tiện ch ẩ n đoán, điều trị, cấp cứu bệnh nhân. Lập đường d â y nóng hỗ trợ tuy ế n dưới. Xây d ự ng quy trình hội chẩn tuyến trên. Đảm bảo an toàn chuyển viện. - Duy trì các đơn vị tập huấn điều trị bệnh truyền nhiễm tại các bệnh viện tuy ế n cuối như Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ươ ng, Bệnh viện Nhi Trung ương, B ệ nh vi ệ n Nhi đ ồng 1, B ệ nh vi ệ n Nhi đồng 2, B ệ nh vi ệ n B ệ nh Nh iệ t đ ớ i TP. Hồ Ch í Minh. - Xây dựng c á c thông điệp truyền thông cho người bệnh, người chăm sóc, gia đình người bệnh về phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh, một số kiến thức cơ bản về phòng bệnh. 3. Truyền thông, g i áo dục sức khỏe - Đẩv mạnh công t á c truyền thông đ ế n cộng đồng về phòng chống bệnh truyền nhiễm, bệnh và tiêm chủng phòng bệnh, đặc biệt đến c á c nh ó m đối tượng nguy cơ (trường học, khu công nghiệp, nhà trọ...). - Xây dựng mô h ì nh tru y ền thông số trong ch ỉ đạo, điều hành, trao đổi thông tin về dịch bệnh và hoạt động giám sát đáp ứ ng giữa các tuyến. - X â y dựng các t à i liệu truyền thông phù hợp với đặc thù tại khu vực cửa khẩu cho c á c hành khách xuất nhập cảnh. - Tăng cường ứng dụng c ô ng nghệ thông tin, ch ủ động ứng phó, xử lý các tình huống thông tin y tế b ấ t cập, kịp thời cung cấp thông tin bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân. - Chủ động, thường xuyên cung cấp thông t i n kịp thời v à chính xác về tình hình dịch bệnh, ph ố i hợp với các cơ quan truy ề n thông đại chúng, hệ th ố ng thông tin và truyền thông tăng cường c ô ng tác tuyên truyền, phổ bi ế n ki ế n thức, khuyến c á o phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Tăng cường công tác truyền th ô ng, giáo dục s ứ c khỏe, phổ bi ế n kiến thức về các biện pháp phòng bệnh, lợi ích tiêm chủng để vận động nhân dân ch ủ động đưa trẻ đi tiêm ch ủ ng đầy đủ, đ ú ng lịch, ph ố i hợp và tham gia các hoạt động phòng, chống dịch bệnh. - T iế p tục t ổ chức c á c chi ế n d ịch tuyên truyền r ử a tay bằng x à phòng, chiến dịch vệ sinh môi trường; duy tr ì thực hiện tốt phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân d â n. 4. Đầu tư nguồn l ực - Phối hợp với Bộ K ế hoạch và Đầu tư, Bộ Tài chính và các Bộ, ngành liên quan b á o c á o Thủ tướng Chính ph ủ về tăng đ ầu t ư t à i ch í nh cho công tác phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, xây dựng kế hoạch dự trữ quốc gia về phòng, chống dịch. - Xây dựng d ự t rữ quốc g i a và dự tr ữ của Bộ Y t ế phòng ch ố ng dịch bệnh. Rà soát cơ s ố thuốc, vật tư, trang thiết bị phục vụ công t á c giám sát, xử lý ổ dịch, thu dung, c ấ p cứu, điều trị bệnh nhân, xây dựng k ế hoạch s ử a chữa, b ổ sung và trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt. - Sở Y tế xây d ự ng K ế hoạch Phòng, ch ố ng dịch bệnh trình Ủy ban nhân dân t ỉ nh, thành ph ố đảm bảo đ ầ u tư nguồn lực cho công tác phòng ch ố ng dịch bệnh truyền nhiễm. - Bổ sung s ố lượng cán bộ hiện đang thiếu cho các đ ơn vị dự phòng các tuyến, đ ả m bảo đủ nhân lực tham gia công tác phòng ch ố ng dịch . Tăng cường c á c hoạt đ ộng nâng cao ch ấ t lượng ngu ồ n nhân lực đ ể thực hiện công tác y t ế dự phòng một cách hiệu quả; xây dựng các chính sách thu hút, đ ãi ngộ, ch ế độ độc hại và th â m niên nghề nghiệp cho c á n bộ l à m việc trong l ĩ nh vực y t ế dự phòng. - Thực hiện đầy đ ủ và kịp thời các chế độ, phụ cấp ưu đãi ngh ề , phụ cấp ch ố ng dịch, trực dịch cho cán bộ tham gia ch ố ng dịch bệnh . - Thực hiện c á c quy định của Điều lệ y t ế quốc tế, đảm bảo đ á p ứ ng đủ 13 n ă ng lực cơ bản mà Việt Nam đ ã cam k ế t thực hiện. - Xây dựng v ă n bản hướng dẫn c ô ng tác dự trữ hàng hóa phục vụ công tác phòng ch ố ng dịch khẩn c ấ p tại các đơn vị . - Theo dõi, ch ỉ đạo các địa phương, đơn vị đảm bảo hậu cần phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh, Đảm bảo kinh phí, hóa ch ấ t, trang thiết bị . 5. Phối hợp liên ngành - Phối hợp chặt ch ẽ với các Bộ, ngành: Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Giáo dục và Đào tạo, Qu ố c phòng, Công an, Ngoại giao, Thông tin v à Truyền thông, T à i chính, Giao thông vận tải v à các đơn vị liên quan triển khai công tác phòng ch ố ng dịch bệnh tr ê n người, bệnh từ động vật lây truy ề n sang người, phòng ch ố ng buôn lậu gia cầm, gia s ú c, các sản phẩm từ gia cầm, gia súc không r õ ngu ồ n g ố c xuất x ứ ; ph ố i hợp giám sá t chặt chẽ các đối tượng phải ki ể m dịch tại các cửa kh ẩ u. - Ph ố i hợp với Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn và các đơn vị liên quan để đẩy mạnh các hoạt động phòng ch ố ng dịch bệnh lây truyền từ động vật sang người theo hướng ti ế p cận “Một sức kh ỏ e”. - Phối hợp với các Bộ, ngành liên quan tăng cường năng lực thực hiện Điều lệ Y t ế qu ố c t ế nhằm ch ủ động dự phòng, phát hiện, ứng phó với sự kiện y t ế côn g cộng, trong đ ó có dịch bệnh truyền nhiễm. - Phối hợp với các đơn vị liên quan để nghiên c ứ u đề xuất c á c chính sách đãi ngộ cho cán bộ y t ế dự phòng, chính sách v ề đ à o tạo, các chế đ ộ bảo hiểm rủ i ro v à có ch ế độ bảo vệ sức khỏe đặc thù nghề nghiệp cho c á n bộ y tế dự phòng; xây dựng các cơ ch ế đ ầ u tư tài chính đặc thù cho công tác phòng ch ố ng d ị ch. 6. Hợp tác quốc tế - Ph ố i hợp với Bộ Y tế các nước trên thế giới thực hiện Điều lệ y tế quốc t ế ( I HR) nh ằ m ch i a sẻ thông tin dịch bệnh, nh ấ t l à các bệnh nguy h iể m, mới n ổ i. - Ti ế p tục đ ẩ y mạnh công tác hợp tác quốc t ế : Phối hợp với các tổ ch ứ c quốc t ế như WHO, FAO, UNICEF, USAID, USCDC, ADB, WB, PATH, Unilever, các t ổ chức quốc t ế khác để huy động các nguồn lực và k ỹ thuật cho phòng chống bệnh truyền nhiễm. - Xây d ự ng k ế hoạch thực hiện IHR /APSED/GHSA tại Việt Nam. Phối h ợ p với các đ ơn vị liên quan triển khai các cam k ế t thực hiện vai trò quốc gia đầu m ố i thực hiện hành động phòng, ch ố ng bệnh lây truyền từ động vật sang n g ười (ZDAP). - Thúc đẩy việc chia sẻ thông tin giữa các cặp tỉnh chung đường biên gi ớ i 3 nước Việt Nam, Lào, Campuchia. 7. Nghiên cứu khoa học Đẩy mạnh n g hi ê n cứu khoa học về dịch t ễ học của bệnh, tá c nhân gây bệnh, véc tơ truyền bệnh, v ắ c xin phòng bệnh, dự b á o dịch, xây dựng mô hình phòng chống để đề xuất các biện pháp phòng chống phù hợp, đánh giá hiệu quả các biện pháp phòng ch ố ng dịch bệnh. 8 . Công tác kiểm tra, thanh tra - Tổ chức các đoàn thanh tra việc thực hiện các quy định của ph á p luật về phòng ch ố ng dịch bệnh, c ô ng bố dịch, quản lý sử dụng v ắ c xin tr ong tiêm chủn g mở rộng v à tiêm chủng dịch vụ, ki ể m dịch y t ế biên giới tại các tỉnh, thành ph ố trong phạm vi cả nư ớ c. - Thường xuyên t ổ chức c á c đo à n kiểm tra, ch ỉ đạo, phòng chống dịch bệnh, tập trung vào các dịch bệnh nguy hi ể m và mớ i n ổ i hoặc bệnh lưu hành có số m ắ c, tử vong c a o (MERS-CoV, cúm A(H7N9), cúm A(H5N1), tay chân miệng, sốt xu ấ t huy ế t, s ởi , dại . . .) tại các tỉnh, thành ph ố trọng điểm. - Kiểm tra, giám sát, h ỗ trợ kỹ thuật cho các bệnh viện về phân tuy ế n điều trị, phân lu ồ ng khám bệnh, cách ly, tr i ể n khai các giải pháp phòng ch ố ng lây nh iễ m chéo trong bệnh viện. - Phối hợp với ngành thú y và c á c đơn vị liên quan th à nh lập các đoàn công tác liên ngành tăng cường kiểm tra công tác phòng chống dịch tại các tỉnh, thành phố trọng điểm. V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Tuyến Trung ương 1 . 1. Cục Y tế dự phòng - Tham mưu cho Bộ Y tế trong việc ch ỉ đạo công tác phòng chống dịch bệnh trên phạm v i toàn quốc. - Thường xuyên cập nhật, tổng hợp tình hình d ị ch trong nước và quốc tế, thường xuyên báo cáo Lãnh đạo Bộ Y tế, Lãnh đạo Chính ph ủ và các đ ơ n vị liên quan . - Thường trực về c á c hoạt động phòng chống dịch, điều ph ố i hoạt động dưới s ự chỉ đạo của Bộ Y t ế . - Trực tiếp ch ỉ đạo, đôn đ ố c, kiểm tra các địa phương, đơn vị thuộc hệ y tế dự phòn g triển khai các biện pháp phòng, ch ố ng dịch bệnh. Ch ỉ đạo giám sát, phát hiện sớm sự lưu hành của vi rút gây bệnh, các yếu tố nguy cơ, các trường hợp m ắ c bệnh và xử l ý triệt để ổ dịch. - Chịu trách nhiệm về nội dung thông tin phòng, ch ố ng dịch bệnh, phối hợp với các đ ơn vị liên quan tổ chức cung cấp thông tin ch o c á c cơ quan b á o chí đáp ứ ng yêu cầu công tác phòng, chống dịch bệnh. - Ch ủ trì xây dựng nội dung và phối hợp các đ ơn v ị liên quan xây dựng, cung cấp các thông điệp và t à i liệu truy ề n thông v ề phòng chống dịch, bệnh cho cộng đồng. - Ch ỉ đạo xây dựng, b ổ sung và hoàn thiện hướng dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh truyền nhi ễ m; t ập huấn, cập nhật các thông tin về g i ám sát, phòng chống dịch bệnh cho c á n bộ y tế dự phòng của các tuy ế n. - Phối hợp Dự án Nâng cao n ă ng l ực, truyền thông, giám sát v à đánh giá thực hiện chương trình thuộc Chương trình mục tiêu y t ế qu ố c g i a đề xuất, triển khai các hoạt động truyền thông phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Ch ỉ đạo các Trun g tâm Y t ế dự phòng/ K i ểm so á t bệnh tật/ Kiểm dịch Y t ế quốc t ế t ỉ nh, th à nh ph ố ph ố i hợp Trung tâm Truy ề n thông gi á o dục s ứ c kh ỏ e t ỉ nh, th à nh ph ố và các đơn vị truyền thông tạ i địa phương thực hiện các hoạt động truyền thông phòng chống dịch bệnh. - Đầu mối Quốc gia thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế, chia sẻ và cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm trong khu vực và trên thế giới. - Đ ẩ y mạnh các hoạt động của V ă n phòng EOC, kịp thời ứ ng phó với các vấn đề d ịch bệnh nguy hi ể m và mới n ổ i, các dịch bệnh có số mắc và tử vong cao, xây dựng k ế hoạch đáp ứng theo từng tình huống dịch bệnh. - Đầu mối t ổ chức họp đánh giá nguy cơ v à đề xuất c á c biện pháp phòng ch ố ng dịch bệnh phù hợp. - Tham mưu Bộ Y t ế thực hiện việc công bố d ịch khi c ó đủ điều kiện c ô ng bố dịch theo quy định của Th ủ tướng Chính phủ. - Hoàn thiện phần mềm, nâng cao ch ấ t lượng hệ thống b á o c áo trực tuyến trường hợp bệnh của 43 bệnh truyền nhiễm v à qu ả n lý từng đố i tượng tiêm chủng tại 63 t ỉ nh, thành ph ố theo quy định tại Thông tư số 54/TT-BYT ng ày 28/12/2015 của Bộ Y t ế về việc hướng dẫn chế độ thông tin b á o cáo và khai b á o bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm và Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng. - Tổ ch ứ c các đo à n kiểm tr a, giám sát c á c địa phương, các đơn vị y t ế dự phòng tr ong công tác phòng, chống d ị ch bệnh truyền nhiễm. 1.2. Cục Quản lý Khám, ch ữ a bệnh - Tham mưu cho Bộ Y t ế trong việc chỉ đạo, điều hành công tác điều trị bệnh truyền nhiễm. - Trực ti ế p ch ỉ đạo, đôn đốc tất cả cơ s ở khám chữa bệnh trong hệ thống đ i ều trị t ừ Trung ương đ ế n địa phương trong công tác điều trị bệnh truyền nhiễm. - Chỉ đạo kiểm tra việc thực hiện nghiêm việc phân luồng, phân tuy ế n điều trị bệnh nhân, thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng ch ố ng lây nhiễm chéo tại các bệnh viện; tổng kết, rút k i nh nghiệm về điều tr ị và các tr ườn g hợp tử vong. - Chịu trách nhiệm về nội d u ng thông tin về công t á c điều tr ị bệnh truyền nhiễm, phối h ợ p với các đơn vị liên quan tổ chức cung cấp thông tin cho các cơ quan báo chí đ áp ứ ng yêu c ầ u công t á c phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Chủ trì xâ y d ựng nội dung và ph ố i hợp các đơn vị liên quan xây dựng, cung cấp các thông điệp và tài liệu truyền thông về phòng ch ố n g dịch, bệnh tại bệnh viện cho người bệnh, người ch ă m sóc, gia đ ì nh người bệnh, - Ch ỉ đạo xâ y dựng, bổ sung và hoàn thiện hướng dẫn chẩn đoán, điều trị v à phòng lây nhiễm của bệnh dịch; tập huấn, cập nhật các thông tin v ề chẩn đo á n, phác đồ điều cho cán bộ các bệnh viện ở t ấ t cả các tuy ế n. - Chỉ đạo các Viện, Bệnh viện t rực thuộc Bộ, Bệnh viện t ỉ nh, th à nh phố chuẩn b ị đ ầ y đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức c ấ p cứu, khu vực thu dung để sẵn sàng tiếp nhận, c ấ p c ứ u và điều trị bệnh nhân. - Tổ chức các đo à n k i ểm tr a c á c địa phương, c á c cơ sở kh á m, chữa bệnh trong công tác điều trị người mắc bệnh truyền nhiễm, công tác ki ể m soát nhiễm khu ẩ n bệnh viện, phòng lây truy ề n chéo và thường trực ch ố ng dịch. 1.3 . Cục An toàn thực phẩm - Chỉ đạo hướng dẫn các đơn vị, địa phương tăng cường các biện pháp đảm bảo an toàn thực phẩm cho cộng đồng, truyền thông về an toàn thực phẩm; chủ động phòng ngừa ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực ph ẩ m. - T ă ng cường công tác thanh tra, kiểm tra về an toàn thực phẩm. - Chỉ đạo hư ớ ng dẫn các địa phương tăng cường công tác giám sát nguy cơ ngộ độc thực phẩm và c á c bệnh truyền qua thực ph ẩ m. - Chỉ đạo hướng dẫn các địa phương điều tra, xử lý, kh ắ c phục hậu quả các vụ ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực ph ẩ m ở địa phương. 1.4. Cục Quản lý Môi trườ n g Y t ế - Tiếp tục đẩy mạnh phong trà o vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân, đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi tr ường góp ph ầ n vào công tác phòng ch ố ng dịch bệnh. - Ch ỉ đạo các địa phương triển khai các hoạt động vệ sinh môi trường, nước sạch trong mùa bão lụt. - Ch ỉ đạo, hướng d ẫ n các đơn vị thực hiện giám sát ch ấ t lượng nư ớ c dùng cho ăn uống, sinh hoạt và các công trình vệ s i nh tại hộ gia đình. 1.5. Cục Quản lý Dược - Phối hợp với các đ ơn vị liên quan đảm bảo n g uồn cung của thu ố c phục vụ cho công tác phòng, chống dịch bệnh, tiêm ch ủ ng mở rộng. - Thẩm định nhanh hồ sơ đề nghị Cấp giấy phép lưu hành các v ắ c xin mới, thuốc ch ố ng dịch tại Việt Nam. 1.6. Vụ Kế hoạch - Tài chính - Chủ động tham mưu cho Lãnh đạo Bộ đảm b ả o nguồn ngân sách, cơ ch ế dự trữ hàng hóa phục vụ công tác phòng ch ố ng dịch bệnh. - Dự trù và cấp kinh phí kịp thời cho hoạt động phòng, ch ố ng dịch n g ay từ đầu năm, đặc biệt l à kinh phí phục vụ cho việc sẵn sàng ứng ph ó phòng, chống dịch, tập hợp nhu cầu v ề thuốc, h ó a chất, vật tư, trang thiết bị phục vụ cho công tác phòng, ch ố n g dịch bệnh. - Phối hợp với các đơn vị chức n ă ng đ ể ki ể m tra công tác đảm bảo thuốc, hóa chất, vật tư, trang thiết bị phục vụ cho công tác phòng, chống dịch bệnh; hướng dẫn về các chế độ tài chính cho công t á c phòng, chống dịch. 1.7. Vụ Truyền thông và Th i đua, khen th ưở ng - Xây dựng kế hoạch tổng thể trong truyền thông phòng chống dịch bệnh. Chủ trì, phối hợp với Vụ, Cục và đơn vị liên quan thực hiện tuyên truyền trên các báo, đài th ô ng qua các chuyên trang, chuyên mục, tin, bài ... về phòng, ch ố ng dịch bệnh sởi. - Chủ trì, ph ố i hợp Cục Y t ế dự phòng và c á c đơn vị liên quan chủ động cung c ấ p thông tin phòng, chống dịch, bệnh thường xuyên cho các cơ quan báo chí thông qua họp báo, gặp mặt b á o ch í , hội nghị g iao ban b á o chí, giao ban dư luận x ã hội tại Ban Tu y ên Giáo Trung ương khi cần th iế t, tổ ch ứ c các tọa đàm, đối thoại ... trên các phương tiện thông tin đại chúng. - Phối hợp c á c Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế lồng ghép tuyên truyền phòng, ch ố ng dịch bệnh trong nội dung phối hợp c á c cơ quan báo ch í tuyên truyền về công t á c y tế. - Ch ỉ đạo Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương, Trung t â m Truyền thông giáo dục sức khỏe các tỉnh, th à nh phố ph ố i hợp các đơn vị thuộc hệ y t ế dự phòng, các cơ quan truyền thông đại chúng tri ể n khai các hoạt động truyền thông phòng chống dịch bệnh. - Trong trường hợp khẩn c ấ p, đột xuất hoặc khi dịch bệnh bùng phát, chủ trì, ph ố i h ợ p Cục Y t ế dự phòng và các đơn vị liên quan kịp thời cung cấp thông tin chính xác cho các cơ quan báo chí. - L à đ ầ u mối triển khai dự án Nâng cao n ă ng lực, truyền thông, giám sát và đánh giá thực hiện chương trình thuộc Chương trình mục tiêu qu ố c gia Y t ế , ph ố i hợp v ớ i Cục Y t ế dự phòng và c á c đơn vị có liên quan đề xuất, xây dựng k ế hoạch, t ổ chức thực hiện các hoạt đ ộng truyền thông phòng, ch ố ng dịch bệnh. 1.8. Dự án Tiêm chủng m ở rộng quốc gia - Xây dựng và triển khai k ế hoạch tiêm ch ủ ng m ở rộng, b ổ sung v ắ c xin rubella và v ắ c x i n bại liệt tiêm ( IPV ) v à o Chương tr ì nh tiêm chủn g m ở rộng; mở rộng diện triển khai tiêm v ắ c xin viêm não Nhật Bản. - Chịu trách nhiệm tổ ch ứ c, hướng dẫn, rà soát thống kê đối tượng cần được tiêm chủng, bảo đảm không đ ể sót đối tượng. Tổ chức, hướng d ẫ n tri ển khai công t á c tiêm chủng v ắ c xin, đạt tỷ lệ ≥ 95% tại tất cả các xã, phường, thị tr ấ n. - Cung cấp đ ầ y đủ, kịp thời v ắ c xin và vật tư tiêm chủng cho công tác tiêm ch ủ ng mở rộng, thực hiện việc c ấ p phát, b ả o quản, vận chuy ể n v ắ c xin theo đúng quy định của Bộ Y t ế . - Tổ ch ứ c tập huấn chuyên môn cho cán bộ y t ế về công tác tiêm chủng, truyền thông, g i á o dục cộng đ ồ ng tăng cường công tác an toàn tiêm ch ủ ng. - Kiểm tra, giám sát, đôn đốc các đơn vị, địa phương tr ong việc thực hiện các hoạt động Tiêm chủng mở rộng. 1.9. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur; Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng - Theo d õ i chặt chẽ t ì nh hình d ịch bệnh, hỗ trợ, chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng/ Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Phòng chống s ố t rét, Trung tâm Ki ể m dịch y tế quốc tế tỉnh, thành phố thực hiện t ố t công tác gi á m sát chặt ch ẽ bệnh dịch, kịp th ờ i tr iể n khai các biện ph á p ph ò ng, ch ố ng dịch bệnh. - Tiếp tục triển khai hệ thống gi á m sát trọng điểm cho một s ố bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: cúm, s ố t xuất huyết, sốt rét, dịch hạch, sốt xuất huy ế t, bạch hầu, viêm n ã o Nhật Bản. . . - Nâng cấp EOC đầy đ ủ chức năng. - Thiết lập và sử dụng hiệu qu ả Kho dữ liệu cấp khu vực và t ỉ nh . - Hỗ trợ, ch ỉ đạo nâng cao tỷ lệ bao ph ủ vắc xin phòng các bệnh trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. - Thành lập c á c đội đáp ứng nhanh, đội cơ động chống dịch hỗ trợ các t ỉ nh, th à nh ph ố điều tr a, x ử lý dịch bệnh. - Xây dựng bộ chỉ số gi á m sát, cảnh báo, dự b á o dịch bệnh cho một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: bệnh tay chân miệng, sốt xu ấ t huyết, s ố t rét, dịch hạch. - T ă ng cường công tác xét nghiệm chẩn đoán sớm tác nhân gây bệnh, gi á m sát sự bi ế n ch ứ ng của tác nhân gây bệnh. - Tổ chức đ à o tạo và chuy ể n giao kỹ thuật xét nghiệm, gi á m sát, phòng ch ố ng bệnh truyền nhiễm. - Dự trữ hóa chất khử khuẩn, thiết bị, vật t ư chuyên d ụ ng, sinh ph ẩ m, h ó a chất s ẵ n sàng công tác xét nghiệm, triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh v à kịp thời h ỗ tr ợ địa phương khi c ó dịch bệnh. - Nghiên cứu khoa học về dịch tễ học, vi sinh vật học, mi ễ n dịch học và các yếu tố liên quan của các bệnh dịch. - Thành lập các đo à n công tác trực tiếp h ỗ tr ợ, giám sát các địa phương giám sát, xử lý ổ dịch. 1.10. Các Bệnh viện tuyến Trung ương - Xây dựng, bổ sung và cập nhật kế hoạch đáp ứng về công t á c ti ế p nhận và đi ề u trị, phác đ ồ đi ề u trị, b ố trí khu cách ly, s ẵ n sàng ti ế p nh ậ n đi ề u trị khi có dịch bệnh xảy ra. - Chuẩn b ị đ ủ cơ s ố thu ố c, vật tư, trang thiết bị phục vụ cho điều trị dịch bệnh; có kế hoạch chủ động chuẩn bị số giường bệnh, duy trì hoạt động thường xuy ê n của bệnh viện khi có dịch bệnh xảy ra . - Tổ ch ứ c tập hu ấ n, c ậ p nhật kiến thức, đào tạo nâng cao kỹ năng lâm sàng về ch ẩ n đoán, xử trí, cấp cứu, điều trị tích cực, chăm sóc bệnh nhân cho các bệnh viện tuy ế n trước; c ủ ng c ố và tăng cường năng lực xét nghiệm chẩn đo á n; s ẵ n sàng hỗ trợ v ề chuyên môn nghiệp vụ cho tuy ế n dưới khi c ó yêu cầu. - Duy trì, c ủ ng cố các độ i cấp c ứ u lưu động, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tuyến trước trong việc s ẵ n sàng ti ế p nhận, cấp cứu v à điều trị bệnh nhân . - Tập hợp, thu thập thông tin và báo c á o trường hợp mắc bệnh và k ị p thời th ô ng báo cho các đơn v ị y t ế dự phòng và ph ố i hợp xử lý dịch bệnh. 1.11. Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương - Chủ trì, phối hợp với các đ ơn vị liên quan để xây dựng c á c sản phẩm truyền thông mẫu về phòng chống dịch bệnh (tờ rơi, áp phích, tranh g ấ p,... pano, clip phát thanh, truy ề n hình). - Phối hợp với các đơn vị liên quan v à cơ quan thông tin đại chúng để đăng tải tin, bài, phát sóng thông điệp, phóng sự trên các phương tiện thông tin đại chúng. - Ch ủ trì, ph ố i hợp vớ i các đơn vị liên quan thực hiện giám s á t hỗ trợ chuyên môn các đơn vị truyền thông tuyến dưới về công tác truyền thông giáo dục sức kh ỏ e trong phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Chủ trì x â y dựng gi á o trình, t ổ chức tập huấn về kỹ năng truyền thông, lập k ế hoạch tru yề n thông, sử dụng t à i liệu truyền thông về phòng, chống dịch bệnh cho hệ truy ề n thông v à các đơn vị c ó nhu cầu. - Ph ố i hợp với các đơn vị liên quan thực hiện côn g t á c theo dõi, gi á m sát, đánh giá việc thực hiện kế hoạch truyền thông phòng ch ố ng dịch bệnh. 2. Địa phương 2.1. Ủy ban nhân dân cấp tỉnh - Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố ch ỉ đạo quy ế t liệt các đ ịa phương, các s ở , ngành liên quan phối hợp với ngành y tế triển khai t ố t các hoạt động về ki ể m soát, phòng ch ố ng các bệnh truy ề n nhiễm trên địa b à n tỉnh; kiện toàn Ban chỉ đạo phòng ch ố ng dịch bệnh, p hân công cụ thể nhiệm vụ cho các thành viên; đảm bảo kinh ph í cho phòng chống dịch bệnh, đẩy mạnh công tác truyền thông và quản lý bệnh nhân, xử lý ngu ồ n bệnh tại cộng đồng. - Thành lập các đo à n kiểm tr a việc tri ể n khai th ự c hiện công tác phòng ch ố ng dịch bệnh tại địa phương. - Huy động sự tham gia, giao trách nhiệm cụ thể cho các c ấ p ủy, chính quyền các c ấ p, các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội ph ố i hợp với ngành y t ế tri ể n khai công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh. - Ch ỉ đạo các đơn vị liên quan phối hợp với các tổ chức chính trị, ch í nh trị - xã hội đ ể t ổ ch ứ c các hoạt động truy ề n thông trực tiếp đ ế n từng hộ gia đì nh v ề các biện pháp phòng, ch ố ng dịch bệnh . - Chủ tịch Ủy ban nhân dân t ỉ nh, thành phố thực hiện công b ố dịch bệnh nh ó m B v à nhóm C; đề nghị Bộ Y tế c ô ng bố dịch bệnh thuộc nh ó m A khi c ó đ ủ điều kiện công bố dịch theo quy định tại Quyết định số 02/2016/QĐ-TT g ng ày 28/01/2016 của Th ủ tư ớ ng Ch í nh ph ủ . - Triển khai công tác thanh tr a, xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, trong đó có các hoạt độn g liên quan đ ế n công tác phòng ch ố ng dịch bệnh truyền nhiễm theo quy định tại Nghị đ ịnh số 176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 n ă m 2013 của Chính phủ và các quy định hiện hành khác. - T ă ng cường đầu tư k i nh phí cho công tác phòng ch ố ng dịch bệnh, đ ặc biệt là công tác dự phòng chủ động. Bố trí kinh phí cho các hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực y t ế theo Nghị quyết 3 6 a/N Q -CP ngày 14/10/2015 c ủ a Chính ph ủ . 2.2. S ở Y t ế các tỉnh, thành phố - Lập kế hoạch phòng, chống dịch bệnh năm 2020 và đề xuất kinh ph í triển khai thực hiện, tr ình Ủy ban nhân dân t ỉ nh, thành ph ố phê duyệt sớm. - Tham mưu Ủy ban nhân dân t ỉ nh, th à nh ph ố tăng cường c á c hoạt động phòng ch ố ng dịch bệnh tại các cấp ở địa phương. - Tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố về việc cấp bổ sung ngân sách từ địa phương v à hu y động nguồn kinh phí tài trợ để đảm bảo kinh phí hoạt động của các Chương tr ì nh mục tiêu quốc g i a. - Chỉ đạo các đơn vị y t ế tr ê n địa bàn tỉnh tri ể n khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh ngay từ đầu năm và thực hiện các hoạt động giám sát trọng đi ể m b ệ nh truyền nhiễm. - Ph ố i hợp với Sở Giáo dục và Đ à o tạo, S ở Nông nghiệp và Phát tri ể n nông thôn cùng với các ban, ngành, đoàn th ể chỉ đạo, ki ể m tr a, gi á m sát công tác phòng ch ố ng dịch bệnh. - Ch ỉ đạo các đơn vị y tế dự phòng, bệnh viện trên địa b à n t ỉ nh tri ể n khai các hoạt động giám sát trọng đi ể m quốc gia. - Phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông và c á c đơn vị liên quan tuyên truyền, hướng dẫn người dân thực hiện các biện pháp phòng ch ố ng dịch. - Tham m ư u Ủ y ban nhân dân tỉnh, th à nh ph ố thực hiện v i ệc công b ố dịch bệnh truyền nhi ễ m nhóm B, nhóm C khi có đủ đ i ề u kiện công b ố dịch bệnh và tham mưu Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố đề nghị Bộ Y t ế công b ố dịch bệnh thuộc nhóm A khi có đủ đi ề u kiện công b ố dịch theo quy định tại Quy ế t định số 02/2016/ Q Đ-TTg ngày 28/01/2016 của Thủ tướng Chính ph ủ . - Kiểm tra, đ á nh giá hiệu qu ả công tác phòng ch ố ng dịch bệnh của các đơn vị tại địa phương. - Thanh tr a việc thực hiện các quy đ ịnh của pháp luật về công tác phòng chống dịch bệnh, tiêm chủng (thông tin báo cáo bệnh, dịch bệnh truyền nhi ễ m, giám s á t phòng chống dịch, công b ố dịch bệnh, tiêm chủng m ở rộng, tiêm chủng dịch vụ …) 2.3. Trung tâm Y tế d ự phòng/ Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Phòng ch ố ng s ố t rét tỉnh, thành ph ố trực thuộc Trung ươ ng - Đầu mối tham mưu Sở Y t ế về công tác phòng, chống bệnh truyền nhiễm. - Giám sát chặt ch ẽ tình hình mắc dịch bệnh đ ế n tận thôn, ấp, xã, phường, hộ gia đ ì nh, các y ế u tố nguy cơ, triển khai Chương trình t i êm ch ủ ng m ở rộng, thực hiện b á o cáo kịp thời về Bộ Y t ế theo quy định. - Triển khai hoạt động xử lý triệt để ổ dịch theo quy định của Bộ Y t ế . - Tuyên truyền, hướng d ẫ n nhân dân thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh . - H ỗ trợ, hướng dẫn tuyến dưới về công t á c gi á m sát, phòng, ch ố ng bệnh truy ề n nhiễm, tiêm ch ủ ng m ở rộng... - Ph ố i hợp với c á c Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur triển khai các đ iểm giám sát trọng điểm theo kế hoạch được ph ê duyệt. - Kiện toàn các đội cơ động chống dịch, s ẵ n sàng hỗ trợ các địa phương khi c ầ n th iế t. 2.4. Trung tâm Kiểm dịch Y t ế quốc tế tỉnh, thành phố - Giám sát chặt chẽ tại cửa khẩu các trường hợp nghi mắc bệnh truyền nhiễm gây dịch tại cửa khẩu, đặc biệt các dịch bệnh nguy hiểm nhóm A, các bệnh truy ề n nhiễ m mới nổi. - Kiểm tra giám sát, xử lý y tế đ ố i với người, phương tiện, hàng hóa tại c á c c ử a kh ẩ u. - Thông báo k ị p thời cho Trung tâm Y tế dự phòng/ Kiểm soát bệnh tật t ỉ nh, thành phố các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm gây dịch tại cửa khẩu. - Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện c á c biện pháp phòng chống bệnh tr uy ề n nhi ễ m tại các cửa kh ẩ u. 2.5. B ệ nh vi ệ n đa khoa tỉnh, thành phố và bệnh viện khu vực - Xây d ự ng kế hoạch t ổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị dịch bệnh, duy trì hoạt động thường xuyên của bệnh viện khi có dịch bệnh. - Chỉ đạo các Bệnh v i ện cấp huyện chuẩn bị đ ầ y đủ thuốc, trang thi ế t bị hồi sức c ấ p c ứ u và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp c ứ u và điều trị bệnh nhân. - Tập huấn phác đ ồ cấp c ứ u, đi ề u trị bệnh truyền nhiễm, hướng d ẫ n các cơ s ở đi ề u trị thực hiện. - Ch ỉ đạo tuy ế n và h ỗ tr ợ tuy ế n dưới v ề mặt chuyên môn, nhân lực, vật lực kh i cần thiết; kiểm tra giám sát công tác phòng chống dịch bệnh của các cơ sở khám ch ữ a bệnh tr ong phạm v i địa phương. - Thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, phòng ch ố ng lây nhiễm chéo trong bệnh viện. - Thông báo cho các đơn vị y t ế dự phòng trong côn g t á c báo cáo trường hợp bệnh truyền nhiễm đ ầy đ ủ , chính xác, kịp thời theo quy định. - Phối hợp thực hiện thu thập mẫu bệnh phẩm, thu thập thông t i n đánh giá nguy cơ trong việc triển khai giám sát trọng điểm quốc gia. 2.6. Trung tâm Truyền thông gi á o d ục sức kh ỏ e t ỉ nh, thành ph ố - Phối hợp với Trung tâm Truyền th ô ng giáo dục sức kh ỏe Trung ương v à các cơ s ở y t ế địa phương, c ơ quan thông t i n đại chúng c ủ a đ ịa phương và Trung ương tăng cường công tác truyền thông nguy cơ, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh, giáo dục vệ sinh, ch ú trọng nh ữ ng nơi c ó nguy cơ cao, nơi tập trung đông người (trường học, khu công nghiệp ...). - Xây d ự ng các tài liệu về truyền thông giáo d ục sức kh ỏe theo quy định hiện hành. - T ổ chức tập huấn công tác truyền thông phòng, chống dịch bệnh cho đội ngũ thực hiện công tác truyền thông giáo dục sức kh ỏe . 2.7. Trung tâm Y tế c ấ p huyện - Tham mưu cho Ban Ch ỉ đạo phòng ch ố ng dịch bệnh c ấ p huyện t ă ng cường các hoạt động phòng chống dịch bệnh tại đ ị a phương. - Gi á m sát chặt chẽ phát hiện sớm trường hợp mắc bệnh đ ầu tiên tại thôn, ấp, xã, phường, hộ gia đình để khoanh vùng và x ử lý kịp thời. - Triển khai hoạt động xử lý triệt đ ể ổ dịch theo đ úng Hướng dẫn giám sát và phòng, ch ố ng dịch bệnh của Bộ Y t ế . - Tuyên truyền, hướng d ẫ n nhân dân thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh dịch. 2.8. Bệnh viện đa khoa cấp huyện - Xây dựng k ế hoạc h thu dung, cách ly v à điều trị bệnh nhân và duy trì hoạt động thường xuyên của bệnh viện khi có dịch bệnh. - Chu ẩ n bị đ ầy đủ thuốc, trang thi ế t bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để s ẵn s à ng ti ế p nhận, c ấ p c ứ u và điều trị bệnh nhân. - Tập huấn phác đồ cấp cứu, điều trị, hướng dẫn các Trạm Y tế xã, phường, thị trấn v à phòng khám tư nhân trên địa b àn. - Báo cáo kịp thời cho Trung tâm Y t ế quận, huyện, thị xã các trường hợp bệnh truyền nhiễm đầy đủ, chính x á c theo quy định. 2.9. Trạm Y tế cấp xã - Lập kế hoạch phòng, chống dịch bệnh, tham mưu với Ủy ban nhân dân xã, phường, thị tr ấ n b ả o đảm kinh phí cho c ô ng tác ch ố ng dịch bệnh của địa phương; huy đ ộng các ban ngành, tổ ch ứ c chính trị - xã hội, T ổ trư ở ng, Trưởng thôn, cộng tác viên vận đ ộ ng người dân đ ưa tr ẻ đ i tiêm chủng và tham gia tích cực công tác phòng chống dịch bệnh. - Giám sát chặt chẽ phát hiện sớm trường hợp nghi m ắ c bệnh tại từng thôn, ấp, hộ gia đình đ ể khoanh vùng v à x ử lý k ị p thời, triệt đ ể ổ dịch, không lây lan; c ấ p cứu ban đầu và đi ề u trị bệnh nhân khi mắc bệnh dịch, giám sát c á c trư ờn g h ợ p đi ề u trị tại nhà. - Thực hiện tuyên tru y ền trên hệ thống truyền thông cơ sở, tổ chức truyền thông trực t iế p tại c ộ ng đồ ng về các biện pháp phòng, ch ố ng dịch bệnh, huy động cộng đồng trong các hoạt động tiêm ch ủ ng phòng bệnh. - Tuyên truyền vận đ ộng người dân trên địa bàn không sử dụng s ả n phẩm động vật mắc bệnh, thực hiện ă n chín, uống chín. Phối hợp với cơ quan thú y thực hiện tiêu hủy gia cầm và c á c động vật m ắ c bệnh, cung cấp thông tin cho người dân để phòng bệnh lây truyền từ động vật sang ngư ờ i. - Thực hiện tiêm chủng mở rộng, rà soát đố i tượng tiêm chủng, thường xuy ê n tổ ch ứ c tiêm vét đ ả m bảo t ỷ lệ tiêm chủng đ ạt tỷ lệ ≥ 95%, không để thôn, xóm, bản trắng về tiêm chủng; giám sát chặt chẽ và xử trí các trường hợp ph ả n ứng sau tiê m chủng. - Tổ chức thực hiện v à hướng dẫn các hộ gia đình, các đơn vị, cơ quan trên địa bàn thường xuyên thực hiện các biện pháp vệ sinh môi trường, vệ sinh nhà c ử a, xử lý đồ phế thải, loại trừ các ổ l ă ng quăng (bọ gậy), phòng chống bệnh do véc tơ truyền. - Phát hiện sớm để x ử lý kịp thời trường hợp mắc bệnh dịch đ ầ u tiên, không đ ể dịch bệnh lây lan. - Báo c á o kịp th ờ i cho Trung tâm Y tế huyện các trường hợp bệnh truyền nhiễm theo quy đ ịnh. VI. KINH PHÍ 1. Trung ương - Bộ Y t ế b ố trí kinh phí từ ngân sách nh à nước cho các hoạt động phòng ch ố ng bệnh truyền nhiễm c ấ p Bộ, các Chương trình mục tiêu y t ế (phòng chống bệnh phong, lao, sốt rét, sốt xuất huyết; tiêm chủng mở rộng...). - Huy động và sử dụng các nguồn kinh phí hợp pháp khác cho công t á c phòng, ch ố ng dịch bệnh. 2. Địa phương Sở Y t ế xây dựng kế hoạch phòng ch ố ng dịch bệnh, trình Ủy ban nhân dân tỉnh, thành ph ố phê duyệt, đ ả m b ả o đầu tư đ ủ nguồn l ực cho công tác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm tại các cấp và các Chương tr ì nh mục tiêu y tế. Tham mưu Ủ y ban nhân dân t ỉ nh, th à nh phố chỉ đ ạo Ủ y ban nhân dân cấp qu ậ n, huy ệ n, thị x ã nâng cao vai trò ch ỉ đạo gi á m sát thực hiện kế hoạch và bố tr í kinh phí cho công tác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm trên địa bàn.