2536/BHXH-QLT

Công văn 2536/BHXH-QLT năm 2018 về cấp thẻ bảo hiểm y tế học sinh sinh viên có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2019 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2536 / BHXH - QLT V/v cấp th ẻ BHYT HSSV có giá trị s ử dụng từ ngày 01 / 01 /2019 Tp. Hồ Chí Minh , ngày 07 tháng 12 năm 2018 Kính gửi: Các Trường học thuộc hệ thống giáo D ục quốc dân trên địa bàn thành phố. Căn cứ Nghị đ ị nh 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành của Luật Bảo hiểm y tế; Công văn số 4996/BHXH-CSYT n g ày 29/11/2018 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc triển khai thực hiện mộ t s ố nội dung theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP . Căn cứ Kh oản 2 Điều 47 quyết định 595/QĐ-BHX H ngày 14/4/2017 quy định th ẻ bảo hiểm y t ế (BHYT) có giá trị sử dụng tương ứn g số tiền đóng BHYT. 1. Để việc cấp, phát thẻ đến các em trước ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng (ng à y 01/01/2019), BHXH Th à nh phố đề nghị Các Trường học thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố thực hiện một số nội dung sau: Khẩn trương lập danh sách cấp thẻ BHYT và đóng tiền mua th ẻ BHYT cho các em HSSV trước ngày 31/12/2018. Trường hợp do số lượng HSSV quá lớn nên nhà trường lập Danh s á ch người chỉ tham gia BHYT (M ẫ u D03-TS) không kịp thời trong tháng 12/2018 th ì Trườn g c ó thể nộp tiền trong tháng 12/2018 và b ổ sung M ẫ u 03-TS sau để thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/20 19 Trường hợp nhà trường nộp tiền không đ ú ng với thời gian quy định dẫn đ ế n việc c ấ p thẻ BHYT bị chậm trễ gây ảnh hưởng đ ế n quyền lợi khám chữa bệnh c ủ a các em thì nhà trường phải hoàn toàn chịu trách nhiệm chi trả cho các em nếu có phát sinh chi phí khám chữa bệnh . 2. Thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng: a) Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học si nh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó: - Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầ u t ừ ngày 01 tháng 10 năm đ ầu t iên của cấp tiểu học hoặc ngày 01/11 hoặc ngày 01/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 thán g tuổi; - Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đ ó. b) Giá trị thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó: - Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ c ó g iá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng nh à trường đóng tiền cho cơ quan BHXH, trừ trường hợp thẻ của h ọ c sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng; - Đối với học sinh, sinh viên năm cu ố i của kh ó a học: Thẻ có giá trị sử dụng đế n ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. 3. M ứ c chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đ ầu để lại cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp là 5% s ố thu BHYT tính trên tổng số trẻ e m dưới 6 tuổi hoặc học s i nh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục . Đối với thẻ BHYT cấp của năm 2018 thì thực hiện chi chăm s ó c sức khỏe ban đầu l à 7% số th u BHYT đ ế n h ế t 31/12/2018. Đ ể đảm bảo quyền lợi BHYT của các em HSSV, đề nghị các Trường thực hiện theo đúng hướng dẫn trên đây ./. Nơi nhận: - Như trên; - Sở GD&ĐT (phối hợp thực hiện); - Ban giám đốc; - Website BHXH Thành phố; - Lưu: VT, QLT (M) . GIÁM ĐỐC Phan Văn Mến