TCVN8026-1:2010

Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 8026-1:2010 (ISO 13408-1:2008) về Quá trình vô khuẩn sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Phần 1: Yêu cầu chung TIÊU CHUẨN QUỐC GIA TCVN 8026-1:2010 ISO 13408-1:2008 QUÁ TRÌNH VÔ KHUẨN SẢN PHẨM CHĂM SÓC SỨC KHỎE - PHẦN 1: YÊU CẦU CHUNG Aseptic processing of health care products - Part 1: General requirements Lời nói đ ầu TCVN 8026-1:2010 hoàn toàn tương đương với IS O 13408-1:2008. TCVN 8026-1:2010 do Viện trang thiết bị và công trình y tế biên soạn, Bộ Y tế đề nghị, Tổng cục Ti ê u chu ẩ n Đo lường Chất lượng th ẩ m định, Bộ Khoa học và Công nghệ công bố. Bộ tiêu chuẩn TCVN 8026 Quá trình vô khuẩn sản phẩm chăm sóc sức khỏe, gồm các tiêu chu ẩ n sau: - TCVN 8026-1:2009 (ISO 13408-1) Phần 1: Yêu cầu chung - TCVN 8026-3:2009 (ISO 13408-3) Phần 3: Sự đông khô - TCVN 8026-4:2009 (ISO: 13408-4) Phần 4: Công nghệ làm sạch tại ch ỗ - TCVN 8026-5:2009 (ISO 13408-5) Phần 5: Tiệt khuẩn tại chỗ Bộ ISO 13408 với tên chung là Aseptic procesing of helth care products, ngoài các phần đã nêu trên còn có các phần sau: - ISO 13408-2 Phần 2: Sự lọc - ISO 13408-6 Phần 6: Hệ thống phân tách QUÁ TRÌNH VÔ KHUẨN SẢN PHẨM CHĂM SÓC SỨC KHỎE - PHẦN 1: YÊU CẦU CHUNG Aseptic processing of health care products - Part 1: General requirements 1. Phạm vi áp dụng 1.1. Tiêu chuẩn n à y quy định các y ê u cầu chung và cung cấp hướng dẫn về các quá trình, chương trình và quy trình để triển khai, đánh giá xác nhận và kiểm soát thường quy của quá trình sản xuất đối với các sản ph ẩ m chăm sóc sức khỏe đã được quá trình vô khuẩn. 1.2. Tiêu chu ẩ n này bao gồm các yêu cầu và hướng dẫn liên quan đến chủ đề chung về quá trình vô khuẩn. Các yêu cầu riêng và hướng dẫn về các quá trình đặc thù khác nhau và các phương pháp liên quan đến việc lọc, làm đông khô và công nghệ làm sạch tại chỗ (CIP), tiệt trùng tại chỗ (SIP) và hệ thống cách ly được nêu trong các phần khác của TCVN 8026 (ISO 13408). CHÚ THÍCH Ti ê u chuẩn n à y không loại b ỏ hoặc thay thế các yêu cầu trong các quy chu ẩ n quốc gia, như thực hành sản xuất tốt (GMP) và/hoặc các y ê u cầu dược điển liên quan đến các điều luật quốc gia cụ thể hoặc áp dụng các đạo luật khu vực. 2. Tài liệu viện dẫn Các tài liệu viện dẫn sau đây là cần thiết khi áp dụng tiêu chuẩn này. Đối với các t à i liệu viện dẫn ghi năm công bố thì áp dụng bản được nêu. Đối với các tài liệu viện d ẫ n không ghi năm công bố thì áp dụng phiên bản mới nhất, bao gồm các bản sửa đổi, bổ sung (nếu c ó ). TCVN 7392-1 (ISO 11135-1) Tiệt khuẩn các sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Etylen ôxit - Phần 1: Yêu c ầ u tr iể n khai, đánh giá xác nhận và kiểm soát thường quy quá trình tiệt khuẩn trang thiết bị y t ế . TCVN 7393-1 (ISO 11137-1) Tiệt khuẩn các sản phẩm chăm sóc sức kh ỏe - Bức xạ - Phần 1: Yêu cầu đ ể tri ể n khai, chứng nhận và kiểm soát thư ờ ng quy quá trình tiệt khuẩn trang thiết bị y tế. TCVN 7393-2 (ISO 11137-2) Tiệt khuẩn các sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Bức xạ - Phần 2: Thiết lập liều tiệt khuẩn. TCVN 8026-3 (ISO 13408-3) Quá trình vô khuẩn sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Phần 3: Sự đông khô TCVN 8026-4 (ISO 13408-4) Quá trình v ô khuẩn sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Phần 4: Công nghệ làm sạch tại chỗ TCVN 8026-5 (ISO 13408-5) Qu á trình vô khuẩn sản phẩm chăm sóc s ứ c khỏe - Phần 5: Tiệt khu ẩ n tại chỗ TCVN 8023 (IS014971) Trang thiết bị y tế - Áp dụng quản lý rủi ro đối với trang thiết bị y tế TCVN/ISO 9001 (ISO 9001) Hệ thống quản lý chất l ượng - Các yêu cầu. TCVN/ISO 13485 Dụng cụ y tế - Hệ thống quản lý chất lượng - Yêu cầu đối với các mục đích chế đị nh ISO 13408-2, Aseptic processing of health care products - Part 2: Filtration (Quá trình vô khu ẩ n sản ph ẩ m chăm sóc s ứ c khỏe - Phần 2: Sự lọc) ISO 13408-6, Aseptic processing of health care products - Part 6: Isolator systems (Quá trình vô khu ẩ n sản phẩm chăm sóc s ứ c khỏe - Phần 6: Hệ thống cách ly) ISO 14160 Sterilization of single-use medical devices incorporating materials of animal origin - validation and routine control of sterilization by liquid chemical sterilants (Tiệt khu ẩ n trang thiết bị y tế dùng một l ầ n kết hợp với vật liệu có nguồn gốc động vật - Công nhận và kiểm soát thường quy tiệt khuẩn bằng chất tiệt khuẩn hóa chất lỏng). ISO 14644-1:1999 Cleanrooms and associated controlled environments - Part 1:Classification of air cleanliness (Phòng sạch và môi trường kết hợp ki ể m soát - Phần 1: Ph â n loại độ sạch của không kh í ) ISO 14644-2 Cleanrooms and associated controlled environments - Part 2: Specifications for testing and monitoring to prove continued compliance with ISO 14644-1 (Phòng sạch và môi trường ki ể m soát kết hợp - Phần 2: Yêu cầu kỹ thuật đ ể thử nghiệm và theo dõi đ ể xác nhận sự phù hợp liên tục với ISO 14644-1) ISO 14644-3 Cleanrooms and associated controlled environments - Part 3: Test methods (Phòng sạch và môi trường kiểm soát kết hợp - Phẩn 3: Phương pháp thử) ISO 14644-4 Clean rooms and associated controlled environments - Part 4: Design, construction and start-up (Phòng sạch và môi trường kiểm soát kết hợp - Phần 4: Thiết kế, x â y dựng và khởi động) ISO 14644-5 Cleanrooms and associated controlled environments - Part 5: Operations (Phòng sạch và môi trường kiểm soát kết hợp - Phần 5: Vận hành) ISO 14644-7 Cleanrooms and associated controlled environments - Part 7: Separative devices (clean air hoods, gloveboxes, isolators and mini-environments) - (Phòng sạch và môi trường ki ể m soát kết hợp - Ph ầ n 7: Thiết bị phân tách (tủ không kh í sạch, hộp găng tay, bộ cách ly và môi trường thu nhỏ)) ISO 14698-1 Cleanrooms and associated controlled environments - Biocontamination control - Part 1: General principles and methods (Phòng sạch và môi trường kiểm so á t kết hợp - Kiểm soát sự nhiễm khuẩn - Phần 1: Nguyên tắc chung và các phương pháp) ISO 14698-2 Cleanrooms and associated controlled environments - Biocontamination control - Part 2: Evaluation and interpretation of biocontamination data (Phòng sạch và môi trường kiểm soát kết hợp - Kiềm soát sự nhiễm sinh học - Ph ầ n 2: Đánh giá và gi ả i trình các dữ liệu về sự nhiễm sinh học) ISO 14937 Sterilization of health care products - General requirements for characterization of a sterilizing agent and the development, validation and routine control of a sterilization process for medical devices (Tiệt khu ẩ n các sản ph ẩ m chăm sóc sức khỏe - Yêu cầu chung đối với đặc trưng của chất tiệt khuẩn và sự phát triển, công nhận và kiểm soát thường quy của qu á trình tiệt khuẩn trang thiết bị y t ế ). ISO 17665-1 Sterilization of health care products - Moist heat - Part 1: Requirements for the development, validation and routine control of a sterilization process for medical devices (Tiệt khu ẩ n trang thiết bị y t ế - Nhiệt ẩ m - Phần 1: Yêu cầu đ ể triển khai, công nhận và kiểm soát thường quy của quá trình tiệt khuẩn đối với trang thiết bị y tế). ISO 20857 Sterilization of health care products - Dry heat - Requirements for the development, validation and routine control of a sterilization process for medical devices (Tiệt khu ẩ n c á c sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Nhiệt khô - Phần 2: Yêu c ầ u để triển khai, công nhận và kiểm soát thường quy của qu á trình tiệt khuẩn đối với trang thiết bị y tế). ICH Hướng dẫn công nghiệp - Q9 Quản lý rủi ro chất lượng 3. Thuật ngữ và định nghĩa Tiêu chuẩn này sử dụng các thuật ngữ và định nghĩa sau: 3.1 . Mức tác động (action level) Các kết quả theo dõi vi khu ẩ n hoặc vật chất dạng hạt đ ã được thiết lập yêu cầu tiếp tục tức thì và hành động khắc phục 3.2 . Nút không khí (airlock) Phòng có các cửa khóa liên động được thiết kế đ ể duy tr ì kiểm soát áp lực giữa các phòng liền kề có cấp độ sạch khác nhau 3.3 . Mức báo động (alert level) Các kết quả theo dõi vi khuẩn hoặc hạt đã thiết lập dẫn đến việc đề ra cảnh báo sớm về độ dịch chuyển tiềm tàng khỏi các điều kiện vận hành bình thường, không còn l à căn cứ cần thiết đối với việc hoạt động hiệu chính cuối cùng nhưng có thể yêu cầu khảo sát tiếp theo 3.4 . Quá trình vô khuẩn (aseptic processing) Việc xử lý sản phẩm, b ì nh chứa và/hoặc dụng cụ vô khuẩn trong môi trường được kiểm soát, trong đó việc cung cấp không kh í , vật liệu, thiết bị và nhân viên được điều chỉnh để duy trì vô khuẩn CH Ú TH Í CH Điều n à y bao gồm cả việc tiệt khuẩn bằng cách lọc màng không thể t á ch khỏi quá trình vô khu ẩ n ti ế p theo. 3.5 . Khu vực quá trình vô khuẩn (aseptic processing area) (APA) Điều kiện thuận lợi cho quá trình vô khuẩn (3.4) bao gồm một số vùng 3.6 . Vi sinh vật tạp nhiễm (bioburden) Quần thể vi sinh vật có thể sống được trên hoặc trong sản ph ẩ m và/hoặc hệ thống rào cản vô khuẩn [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.2 ] CHÚ TH Í CH Đối với mục đích của quá trình vô khuẩn, vi sinh vật tạp nhiễm liên quan đến t ấ t cả các yếu t ố tác động lên và trong s ả n phẩm như nguyên liệu thô, bán sản phẩm, các thành phần kh á c và thiết bị. 3.7 . Khử nhiễm sinh học (bio-decontamination) Loại b ỏ hoặc giảm bớt nhiễm đến mức có thể chấp nhận [ ISO 13408-6:2006, định nghĩa 3.1 ] 3.8 . Làm sạch (cleaning) Loại b ỏ sự nhiễm khỏi một hạng mục t ớ i mức phạm vi cần thiết để quá trình được tiếp tục hoặc để sử dụng theo dự kiến [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.7 ] 3.9 . Sản phẩm kết hợp (combination product) Sản ph ẩ m bao gồm dược ph ẩ m/dụng cụ, sinh học/dụng cụ, dược phẩm/sinh học hoặc dược ph ẩ m/dụng cụ/sinh học, là sự kết hợp hoặc pha trộn vật lý, hóa học, hoặc kết hợp pha trộn theo cách khác để tạo thành một thực thể đơn 3.10 Sự hiệu chính (correction) Hành động đề loại trừ sự không phù hợp đã được phát hiện CHÚ THÍCH Sự hiệu chính có thể được thực hiện kết hợp với hành động khắc phục. [ ISO 9000:2005, định nghĩa 3.6.6 ] 3.11 . Hành động khắc phục (corrective action) Hành động để loại trừ nguyên nhân của sự không phù hợp được phát hiện hoặc tình huống không mong muốn [ ISO 9000:2005, định nghĩa 3.6.5 ] CHÚ THÍCH 1 Có thể có nhiều nguyên nhân của sự không phù hợp. CHÚ TH Í CH 2 Hành động hiệu ch í nh đ ược thực hiện để ngăn ngừa sự trở lại trong khi hành động phòng ngừa (3.29) được thực hiện để ngăn ngừa sự xảy ra. CHÚ THÍCH 3 C ó sự phân biệt giữa hiệu chuẩn và hành động hiệu ch í nh. CHÚ TH Í CH 4 Hành động hiệu ch í nh có thể là đối tượng đ ể ki ể m soát sự thay đổi. 3.12 . Khu vực xử lý tới hạn (critical processing zone) Khu vực vô khuẩn trong đó sản phẩm và bề mặt tới hạn được phơi lộ ra môi trường 3.13 . Bề mặt tới hạn (critical surface) Bề mặt có thể tiếp xúc với hoặc tác động trực tiếp đến sản phẩm hoặc vật chứa hoặc nắp đậy của nó 3.14 . Khử chất gây sốt (depyrogentation) Quá trình loại b ỏ hoặc khử hoạt tính của nội độc tố 3.15 . Xác nhận chất lượng thiết kế (design qualification) Chứng nhận dụng cụ, thiết bị hoặc hệ thống phù hợp với yêu cầu kỹ thuật đ ã đề xuất trong thiết kế sử dụng dự kiến ( ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.12) 3.16 . Vùng hỗ trợ trực tiếp (direct support zone) Khu vực bảo vệ trực tiếp bao quanh vùng xử lý tới hạn 3.17 . Chất tẩy trùng (disinfectant) Hóa chất có thể làm giảm s ố lượng vi sinh vật có thể sống sót 3.18 . T ẩ y trùng ( disinfection) Loại bỏ, h ủy diệt hoặc khử hoạt tính của vi sinh vật trên các đồ vật hoặc bề mặt [ ISO 14644-5:2004, định nghĩa 3.1.4 ] 3.19 . Nội độc tố (endotoxin) Thành phần lipopolisaccharide của thành tế bào của vi khuẩn Gram-âm có tính bền nhiệt và gợi ra sự đa dạng của đáp ứng g â y viêm cho động vật v à con người 3.20 . Cô lập môi trường (environmental isolates) Sự hiện diện của vi khuẩn trong và/hoặc đã cách ly khỏi môi trường sản xuất. 3.21 . Quy trình mặc áo choàng (gowning procedure) C á c bước xác định đ ể mặc áo quần bảo hộ trước khi đi vào khu vực vô khu ẩ n (3.5) 3.22 . Sản phẩm chăm sóc sức khỏe (health care product) Thiết bị y tế để ch ẩ n đoán in vitro , hoặc dược phẩm, mỹ phẩm [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.20 ] 3.23 . Bộ lọc hạt trong không khí hiệu năng cao (high effeciency particulate air filter) Bộ lọc HEPA (HEPA filter) Bộ phận có khả năng ngăn giữ thu gom chất hạt hiệu quả tối thiểu là 99,97 % (đó là 0,03 % sự xuyên thấm tối đa của các hạt c ỡ 0,3 m m) 3.24 . Vùng hỗ trợ gián tiếp (indirect support zone) Vùng ngoài vùng vô khuẩn có tác dụng hỗ trợ công tác vô khuẩn gọi là vùng hỗ trợ CHÚ THÍCH Cấp độ sạch được yêu cầu của vùng hỗ trợ gián tiếp phụ thuộc vào các hoạt đ ộng quá trình v ô khu ẩ n được thực hiện trong vùng xử lý gián tiếp. 3.25 . Xác nhận chất l ượ ng lắp đặt (installation qualification) IQ (IQ) Quá trình tiếp nhận và lập hồ sơ chứng minh rằng thiết bị đã được cung cấp và lắp đặt phù hợp với đặc t í nh kỹ thuật của nó [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.22 ] 3.26 . Bộ cách ly (isolator) V ỏ máy có khả năng ngăn cản sự lây nhiễm b ằ ng các biện pháp vật lý phân chia bên trong/bên ngoài, và khả năng d ẫ n đến sự tái nhiễm sinh học vào bên trong CHÚ THÍCH Bộ cách ly có thể bố trí theo kích thước từ hộp nh ỏ đến phòng lớn. 3.27 . Xác nhận chất l ượ ng vận hành (operational qualification) OQ (OQ) Quá trình tiếp nhận và lập hồ sơ chứng minh rằng thiết bị đã được lắp đặt vận hành trong giới hạn và được xác định trước khi sử dụng tuân theo quy trình vận hành [ ISO 11139:2006, định nghĩa 2.27 ] 3.28 . Xác nhận chất l ượn g tính năng (performace qualification) PQ (PQ) Quá trình tiếp nhận và lập hồ sơ chứng minh rằng thiết bị, do đã lắp đặt và vận hành phù hợp với quy trình vận hành, hoạt động phù hợp theo các tiêu chí đã được xác định trước và do đó tạo ra sản phẩm đáp ứng yêu cầu kỹ thuật của nó [ ISO 11139:2006, định nghĩa 2.30 ] 3.29 . Hành động phòng ngừa (preventive action) Hành động để loại trừ nguyên nhân không phù hợp hoặc t ì nh huống không mong muốn tiềm ẩn trong quá trình vận hành [ ISO 9000:2005, định nghĩa 3.6.4 ] CH Ú THÍCH 1 Có th ể có nhiều hơn một nguyên nhân tiềm ẩ n không phù hợp CHÚ THÍCH 2 Hành động phòng ngừa được thực hiện để ngăn cản sự xảy ra trong khi hành động khắc phục (3.11) được thực hiện để ngăn ngừa sự tái diễn. 3.30 . Xác nhận chất lượng (qualification) Quá trình đã được lập thành v ă n bản được nhà sản xuất sản phẩm chăm sóc sức khỏe sử dụng để đảm bảo độ tin cậy và khả năng thiết bị và/hoặc quá trình trước khi phê chuẩn đ ể sử dụng trong sản xuất CHÚ THÍCH Xác nhận ch ấ t lượng của thiết bị và/hoặc quá trình nói chung bao gồm xác nhận ch ấ t lượng lắp đặt (3.25), xác nhận chất lượng vận hành (3.27) và xác nhận chất lượng t í nh năng (3.28). 3.31 . Kiểm soát rủi ro (risk control) Quá trình trong đ ó các quyết định được thực hiện và các biện pháp được thi hành đầy đủ để giảm bớt rủi ro, hoặc duy tr ì trong mức đã quy định. [ ISO 14971:2007, định nghĩa 2.19 ] 3.32 . Thiết bị phân tách (separative device) Thiết bị sử dụng các loại có c ấ u trúc và động lực để tạo ra mức độ bảo đảm sự phân tách giữa ph í a trong và phía ngoài của một thể tích xác định. CHÚ THÍCH Một v à i ví dụ c ô ng nghiệp - đặc biệt của dụng cụ phân tách là t ủ không kh í sạch, v ỏ th ù ng đựng, hộp găng tay, bộ cách ly v à môi trường thu nhỏ. [ ISO 14644-7:2004, định nghĩa 3.17 ] 3.33 . Ca (kíp) (shift) Thời kỳ đã ghi trong lịch trình làm việc hoặc sản xuất đã bố trí b ở i một nhóm công nhân xác định đơn lẻ CHÚ THÍCH Điều này thường không dài hơn 12 h. 3.34 . Vô khuẩn (sterile) Không có vi sinh vật có thể sống được [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.43 ] CHÚ THÍCH Trong thực tế, không khẳng định tuyệt đối như vậy về sự không có vi sinh vật có thể đ ã được chứng minh, xem tiệt khuẩn (3.35). 3.35 . Tiệt khuẩn (sterilization) Quá trình x á c nhận được sử dụng để đưa ra một sản phẩm không có vi sinh vật có th ể sống được [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.47 ] 3.36 . Tiệt khuẩn giai đoạn cuối (terminal sterilization) Giai đoạn cuối c ù ng của quá trình tiệt khuẩn. [ ISO/TS 11139:2006, định nghĩa 2.52 ] 3.37 . Bộ lọc không khí xuyên thấm cực thấp (ultra low penetration filter) Bộ lọc ULPA (ULPA filter) Khuôn cối có hiệu suất giữ lại các hạt c ỡ tối thiểu 0,3 m m là 99,999 % 3.38 . Luồng kh í đẳng hướng (unidirectin airflow) Dòng khí có một hướng xác định 3.39 . Thao tác đơn vị (unit operation) Xác định các bước hóa học hoặc lý học trong quá trình sản xuất CH Ú THÍCH Xem ví dụ của một sơ đ ồ trong Phụ lục A. 3.40 . Đánh giá xác nhận (validation) Quá trình được lập thành văn bản đ ể thu nhận, ghi chép và giải trình các kết quả được yêu cầu để thiết lập r ằ ng một quá trình sẽ tạo ra sản phẩm ổn định phù hợp với đặc tính kỹ thuật đ ã được xác định trước [ ISO /T S 11139:2006, định nghĩa 2.55 ] 3.41 . Tr ư ờng h ợ p x ấ u nh ấ t (worst case) Khả năng xảy ra thất bại lớn nhất về t í nh toàn vẹn và an to à n của sản phẩm sẽ được chấp nhận trong quá trình sản xuất thư ờ ng xuyên. 4. Yếu tố của hệ thống chất lượng 4.1. Quy định chung 4.1.1. Hệ thống quản lý chất lượng, thích hợp với bản chất của các hoạt động, phải được thực hiện đầy đ ủ để đảm bảo kiểm soát được tất c ả những hoạt động có ảnh hưởng của quá trình vô khuẩn. Trừ khi áp dụng thực hành sản xuất tốt quốc gia, khu vực hoặc quốc tế (v í dụ GMP của Tổ chức Y tế thế giới) hệ thống qu ả n lý chất lượng phải phù hợp với yêu cầu của TCVN/ISO 9001 (ISO 9001) và/hoặc TCVN ISO 13485 (ISO 13485). CH Ú THÍCH Hướng dẫn lựa chọn mô h ì nh thích hợp được nêu trong TCVN ISO 9004 (ISO 9004) và TCVN 8331 (ISO/TR 14969). 4.1.2. Phải chuẩn bị và tiến hành các quy trình đã lập thành văn bản cho từng giai đoạn tri ể n khai, xác nhận, theo dõi và kiểm soát thường quy của quá trình vô khuẩn. 4.1.3. Tài liệu trong tiêu chuẩn này phải do người được ch ỉ định xem xét v à phê chuẩn. 4.1.4. Phải lưu trữ hồ sơ về việc tri ể n khai, đánh giá xác nhận, kiểm soát và theo dõi thường quy đ ể cung cấp b ằ ng chứng về sự phù hợp với các yêu cầu của tiêu chuẩn này. 4.2. Sự phân công trách nhiệm 4.2.1. Trách nhiệm v à thẩm quyền để bổ sung, thực hiện và theo dõi các quy trình đã mô tả trong tiêu chuẩn này phải được ch ỉ định cho nhân viên có trình độ như quy định trong TCVN/ISO 13485 (ISO 13485). 4.2.2. Ban quản lý phải có trách nhiệm để đảm bảo rằng có đủ số lượng nhân viên có trình độ để thực thi công việc đã yêu cầu và phải có giám sát. Ban quản lý phải định kỳ xem xét tính năng của hệ thống quản lý chất lượng để đánh giá khu vực nào cần phải cải tiến. 4.2.3. Nếu yêu cầu của tiêu chuẩn này đã được thực hiện bởi các tổ chức riêng rẽ c ó hệ thống quản lý chất lượng độc lập, th ì phải quy định trách nhiệm và th ẩ m quyền của từng bên. 4.3. Hiệu chuẩn 4.3.1. Quy trình đã được lập thành văn bản phải quy định về việc hiệu chuẩn tất cả các dụng cụ đo hoặc hệ thống đo. 4.3.2. Độ chính xác và dung sai của tất cả các dụng cụ đo phải tương xứng đối với quá trình cần đo. 5. Xác định quá trình vô khuẩn 5.1. Quy định chung 5.1.1. Quá trình vô khu ẩ n l à một hoạt động bao gồm nhiều hoạt động của đơn vị cần được phối hợp có hiệu quả để duy trì độ vô khuẩn. Mục đí ch của việc định nghĩa quá trình vô khu ẩ n là đạt được sự hiểu biết toàn diện về sự tích hợp của các yếu tố khác nhau được yêu cầu. Các yếu tố cơ bản được nêu trong Phụ lục B. 5.1.2. Thuyết minh về sử dụng quá trình v ô khuẩn phải được lập thành văn bản. CHÚ THÍCH Việc lựa chọn ưu ti ê n là tiệt khuẩn ở giai đoạn cuối cùng trong thùng chứa th à nh ph ẩ m. 5.1.3. Việc đánh giá các rủi ro của quá trình vô khu ẩ n phải được thực hiện trên cơ sở xác định quá trình vô khuẩn. Phương pháp và quy trình để kiểm soát những rủi ro này phải được mô tả và thực hiện đầy đủ. Rủi ro tồn đọng phải được giải thích. 5.1.4. Xác định quá trình v ô khuẩn phải được soát xét lại sau những khoảng thời gian đ ã công bố hoặc khi nào xảy ra sự thay đổi có thể tác đ ộng đến sản phẩm hoặc tiếp theo một sự kiện đáng kể (ví dụ lô không vô khuẩn). 5.1.5. Xác định quá tr ình v ô khuẩn phải được xem xét quá trình đầy đủ và đưa ra giải thích mô tả mỗi yếu tố có liên quan như thế nào trong quá trình góp phần vào việc đạt được và duy tr ì một sản phẩm tiệt khuẩn. CHÚ TH Í CH Đối với các yêu cầu về trang thiết bị y tế s ả n xu ấ t vô khu ẩ n được chỉ định là “ tiệt khu ẩ n ” , xem thêm ISO 15223 và các yêu cầu quốc gia hoặc địa phương nêu trong, v í dụ EN 556-2 hoặc ANSI/AAMI ST 67:2003. 5.2. Quản lý rủi ro 5.2.1. Quy định chung 5.2.1.1. Phải thực hiện quá trình quản lý rủi ro, áp dụng TCVN 8023 (ISO 14971) và /hoặc ICH Q9. Những rủi ro liên quan đến quá trình v ô khuẩn phải được nhận biết, đánh giá và kiểm soát đ ể thiết lập các tiêu ch í chấp nhận đối với t ấ t cả các yếu tố của xác định quá trình v ô khuẩn. Sự phù hợp với các yêu cầu như đ ã xác định trong Điều 6 và/hoặc các quy định hiện hành có thể được sử dụng để chứng minh tính chất có thể chấp nhận của việc kiểm soát rủi ro đ ã thực hiện đầy đủ. CH Ú TH Í CH Trong khi ti ê u chuẩn này đ ề cập chủ yếu về hậu quả nhi ễ m khu ẩ n, c ò n c ó các rủi ro lây nhiễm khác liên quan (ví dụ nhiễm nội độc tố, nhiễm hạt , nhiễm hóa ch ấ t). 5.2.1.2. Chiến lược quản lý rủi ro phải tính đến bản chất của sản phẩm và sử dụng lâm sàng dự kiến của n ó . Việc quản lý rủi ro vi sinh vật phải theo bốn giai đoạn sau đây: a) nhận biết rủi ro nhiễm; b) đánh giá rủi ro nhiễm; c) theo dõi và phát hiện nhiễm; d) phòng ngừa nhiễm. Các biện pháp thực hiện đ ể kiểm soát rủi ro phải tỷ lệ với rủi ro đã quan sát. C á c rủi ro đặc biệt phải được đưa vào bản mô tả và quá trình vô khuẩn phải đ ược thiết kế với sự xem xét mọi yếu tố đã nhận biết (xem Bảng C.1 đ ể được hướng dẫn). 5.2.2. Nhận biết các rủi ro nhiễm khuẩn Mỗi đơn vị hoạt động phải được đánh giá về rủi ro có thể làm hại đến chất lượng của sản phẩm. Các yếu tố được xem xét gồm: a) nguồn gốc nhiễm: 1) các nguồn nhiễm; b) tuyến nhiễm: 1) kỹ thuật vô khuẩn không thích hợp; 2) có khả năng vi sinh vật vượt qua r à o cản chia tách; 3) vi sinh vật được vận chuyển ngang qua vùng quá trình. c) sự gia tăng nhanh của nhiễm: 1) các điều kiện dẫn đế n sự tăng nhanh vi khuẩn; d) phát hiện nhiễm và loại bỏ: 1) phát hiện nhiễm khu ẩ n; 2) loại b ỏ vi khuẩn đầy đủ. CHÚ THÍCH Ví dụ các quy trình r ủ i ro gồm thao tác của nh â n viên, sản phẩm v ô khuẩn hoặc thiết b ị và sự phơi nhiễm của sản phẩm hoặc bề mặt t ớ i hạn ra m ô i trường. Phạm vi của r ủ i ro phụ thuộc vào mức độ chia tách giữa nh â n viên v à các hạng mục và c ấ p độ kiểm soát v ề chất lượng vi sinh vật của m ô i trường. 5.2.3. Đánh giá các rủi ro nhiễm B ấ t kỳ rủi ro nhiễm đ ã nhận biết phải được đánh giá về tác động tiềm tàng lên chất lượng sản phẩm. Vi ệ c đánh giá này phải gồm việc đánh giá xác nhận quá trình li ê n quan hoặc dữ liệu theo dõi. Biện pháp giảm thiểu r ủ i ro phải ưu tiên dựa v à o việc đánh giá rủi ro. CHÚ THÍCH Các quy trình đ ã xác lập ví dụ Chế độ lỗi và phân tích hiệu quả (FMEA) hoặc Phân t í ch rủi ro của các điểm ki ể m soát tới hạn (HACCP) có th ể được áp dụng đ ể nhận biết rủi ro. 5.2.4. Theo dõi và phát hiện nhiễm 5.2.4.1. Phải có quy trình để theo dõi quá trình vô khuẩn. 5.2.4.2. C á c quy trình để theo dõi quá trình phải không được hạn chế về sự cách ly và nhận biết của việc nhiễm khuẩn. Theo dõi quá trình cũng phải gồm các hạt và các nội độc tố khi khẳng định có liên quan. Rủi ro nhiễm khác không quy định liên quan với quá trình vô khu ẩ n không được đề cập trong tiêu chuẩn này. CH Ú THÍCH Theo d õ i hạt cho phép phát hiện thời gian thực t ế các độ lệch ti ề m ẩ n của quá trình. 5.2.4.3. Phải thực hiện theo dõi khối vi sinh vật tạp nhiễm và nội độc tố mang trong nguyên liệu khởi đầu vì sự liên quan của sản phẩm với bản chất của nguyên liệu và khả năng nhiễm khuẩn của nó. Các mức báo động và mức hành động phải được lập có liên quan đến r ủ i ro của việc sinh sôi nảy nở vi khu ẩ n v à với việc xem xét các phương pháp kiểm soát đ ã áp dụng trong quá trình. 5.2.4.4. Qu á trình vô khuẩn phải được theo dõi để cho phép quản lý toàn diện chất lượng vi sinh vật. Việc theo dõi phải nh ằ m vào: a) chất lượng vi sinh của sản phẩm tại giai đoạn xác định trong suốt quá trình sản xuất (xem 6.8); b) chất lượng vi sinh của môi trường sản xuất bao gồm không kh í v à bề mặt các phòng (xem 6.8.3.1) bề mặt thiết bị (xem 6.8.3.1) và dụng cụ (xem 6.8.1.7); c) t ì nh trạng vi sinh của g ă ng tay và áo choàng của nhân viên tại những khoảng thời gian xác định (xem 6.8). CHÚ THÍCH 1 Quan sát các hoạt động cũng là c ó í ch cho mục đích nh ậ n biết nguồn tạo ra nhiễm ti ề m ẩn. CHÚ TH Í CH 2 Theo d õ i vi sinh vật tạp nhi ễ m dựa vào các giới hạn đã xác lập là yêu cầu trong các điều kiện xem xét nhất định. 5 .2.4.5 . Giải thích các phương pháp theo dõi đã thực hiện phải lập thành văn bản. CHÚ THÍCH Các quy trình trong dược điển, v í dụ “ Kiểm tra vi sinh vật trong sản phẩm không tiệt khuẩn: phép th ử đếm vi sinh ” trong Dược đi ể n Châu Âu , Dược đi ể n Nhật Bản và Dược đi ể n Hoa Kỳ c ó th ể áp dụng được. 5 .2.4.6 . Khả năng áp dụng của các phương pháp theo d õ i v à độ tin cậy của các kết quả thu được b ằ ng các phương pháp này với lưu ý để ghi nhận những r ủ i ro phải được đánh giá. CHÚ THÍCH Nh ì n chung, các phương pháp theo dõi vi sinh vật có sẵn là không đủ nhạy để phát hiện mọi sự nhiễm khuẩn. 5.2.4.7 . Dữ liệu tập hợp được từ việc theo dõi phải được đánh giá để có thể có những tác động thỏa đáng. Ph ả n ứng với kết quả theo dõi phải tương quan với nhau để nhận biết rủi ro như đã xác định trong quá trình quản lý rủi ro. 5.2.5. Phòng ngừa nhi ễ m 5.2.5.1. Mỗi l ầ n nhận biết được nguy cơ phải áp dụng hành động đ ể khắc phục và phòng ngừa đ ể giảm thiểu hoặc loại trừ nguy cơ đó. CHÚ THÍCH Các biện pháp này có thể bao g ồ m thay đổi thiết k ế , đào tạo bổ sung hoặc sửa đổi quy tr ì nh. 5.2.5.2. Phải thực hiện các phép đo thích hợp đ ể chứng minh hiệu quả của biện pháp phòng ngừa. 6. Môi trường sản xuất 6.1. Quy định chung 6.1.1. Môi trường sản xuất phải được thiết kế và xây dựng phù hợp với ISO 14644-4. 6.1.2. Phải xác định các đối tượng của chương trình kiểm soát đối với môi trường sản xuất. CHÚ THÍCH Mục tiêu của quá trình vô khu ẩ n là ngăn ngừa nhiễm sản phẩm. Khi sản phẩm có nguy cơ hoặc độc hại tế bào cao được xử lý, bảo v ệ của nh â n viên và m ô i trường được coi là yếu tố phụ thuộc của việc thiết kế quá trình vô khuẩn 6.1.3. Chương trình kiểm soát môi trường sản xuất phải nhằm vào: a) Bố trí và thiết kế khu vực quá trình vô khuẩn bao gồm: 1) thuộc tính vật lý của các phòng; 2) tình trạng chia tách của các vùng sạch; b) Hệ thống nhiệt, thông gió và điều hòa không khí của APA bao gồm: 1) tốc độ dòng không kh í , số lần thay đổi kh ô ng khí trong mỗi gi ờ và áp lực vi sai; 2) mô hình dòng không khí đối với quá trình tới hạn (và vùng hỗ trợ trực tiếp khi có yêu cầu); 3) nhiệt độ và độ ẩ m tương đối; c) các thông số theo dõi thích hợp và đặt các mức khống chế đối với hạt và vi sinh vật; d) lời giới thiệu v à sự hút thải của phương tiện; e) lời giới thiệu và sự loại b ỏ vật liệu, linh kiện, sản phẩm và chất thải; f) quy trình làm sạch và tẩy uế; g) các điều khoản v à quy trình bao gồm thực hành mặc áo choàng đối với nhân viên ra vào; h) những đề cập đến dịch vụ và bảo dưỡng; i) tính cách và hành động của nhân viên trong APA; j) các điều khoản về biện pháp khắc phục trong phạm vi APA; k) lực lượng nhân viên; l) ki ể m soát vật có hại; 6.2. Thiết kế môi trường sản xuất 6.2.1. Quy định chung 6.2.1.1. APA phải được thiết kế và xây dựng phù hợp với ISO 14644-1, ISO 14644-4 và ISO 14644-7. 6.2.1.2. Thiết kế các phương tiện phải tương thích với các quá trình hoặc loại sản ph ẩ m được xử lý bằng phương tiện đó. 6.2.1.3. Những đánh giá về bản thiết kế phải được tiến hành v à ghi lại đối với mỗi APA. Phải chứng minh rằng bản thiết kế l à phù hợp với việc xác định quá trình vô khuẩn hoặc tương đương. Phải lưu giữ bản xem xét về thiết kế (xem 4.1.4). 6.2.1.4. Trước khi thực hiện những sửa đổi đáng kể về một phương tiện, phải thực hiện việc xem xét lại bản thiết kế bao gồm đánh giá các rủi ro. 6.2.2. Đặc điểm cấu trúc 6.2.2.1. Trần, tường, hệ thống tường và s à n phải được thiết kế và xây dựng theo cách dễ dàng làm sạch và tẩy uế và giảm thi ể u việc các hạt hoặc vi sinh vật rơi lắng và tích tụ. Phải chọn các vật liệu chịu được việc sử dụng lặp lại của chất làm sạch và chất tẩy rửa. Góc cạnh của sàn phòng sạch phải được phủ và làm k í n tại chỗ liên kết với tường. 6.2.2.2. Trần phải k í n để ngăn sự xâm nhập của các hạt từ không gian ph í a trên. Các bộ lọc, khung lọc và v ỏ máy, máy khuếch tán, bóng đèn hoặc bất kỳ các điểm thâm nhập khác phải được bịt kín và lắp ngang với trần. Các chỗ trần và tường bị hỏng phải được bịt k í n để ngăn ngừa lây nhiễm từ các khu vực bao quanh. 6.2.2.3. Cửa sổ phải được tích hợp vào bên trong tường của phòng sạch và cho phép quan sát các hoạt động v ô khuẩn từ bên ngoài phòng sạch để giảm thi ể u sự cần thiết về các đường vào khu vực sạch đối với b ấ t kỳ nguyên nhân nào khác với sự tham dự trực tiếp trong các hoạt động vô khuẩn. Khi lồng kính vào trong tư ờ ng và cửa đi, nó không được hở với khung ngang trên bề mặt trong APA. 6.2.2.4. Khi có trang b ị hệ thống thông tin liên lạc trong APA chúng phải được thiết kế để dễ dàng làm sạch. 6.2.2.5. Khi sử dụng hàng rào để hướng luồng kh ô ng kh í , phải sử dụng vật liệu bền và chịu được chất làm sạch và chất tẩy rửa được s ử dụng. 6.2.2.6. Khi thiết kế APA phải giảm thiểu như l à các bề mặt n ằ m ngang và cho phép làm sạch và tẩy rửa đầy đủ trần, sàn, tường và các bề mặt khác. 6.2.2.7. Ống, đường ống dẫn và các vật dụng khác phải được lắp đặt sao cho chúng không tạo ra hốc lõm, h ở những chỗ đã bịt kín hoặc bề mặt khó làm sạch. Ống, đ ường ống và cáp phải có lộ trình bên ngoài vùng dịch vụ hoặc ống dẫn ở bất kỳ nơi nào. Những điểm giảm năng lượng, bảng chuyển mạch, vòi và các mối n ố i phải được thiết kế và lắp đặt để dễ dàng làm sạch thư ờ ng xuyên và để tránh gây ra nhiễm b ẩ n trong hoặc sau nắp để trống . Ở đầu v ỏ bảo vệ hoặc nắp đậy không thể ngăn ngừa được (ví dụ trong bảng chuyển mạch của thiết bị) thì phải được bịt kín để ngăn ngừa nhiễm b ẩ n của APA và ch ỉ được mở ra khi APA không s ử dụng. 6.2.2.8. Bồn chậu hoặc rãnh hở phải không được đặt trong khu vực xử lý tới hạn (xem 6.3.2) và vùng hỗ trợ trực tiếp (xem 6.3.3). Khi ống dẫn lưu được lắp vào thiết bị quá trình th ì phải sử dụng sự ngăn chặn dòng chảy ngược thích hợp. Trong các vùng khác, bồn chậu v à ống dẫn lưu phải phù hợp cho việc tẩy rửa. Đường nước đ ể bẫy khí phải được lắp giữa thiết bị hoặc bồn chậu và ống dẫn lưu đ ể ngăn nhiễm b ẩ n trở lại. Sàn ống dẫn lưu trong vùng hỗ trợ gián tiếp (xem 6.3.4) phải phù hợp cho việc tẩy rửa, lắp vừa khít với vòi nước và phải làm kín khi không sử dụng. 6.3. Bố trí 6.3.1. Quy định chung 6.3.1.1. Sản xuất vô khuẩn các sản phẩm tiệt khuẩn phải được tiến hành trong APA. Các hoạt động bao gồm chuẩn bị linh kiện, chu ẩ n bị sản phẩm và đóng g ó i phải được tiến hành trong khu vực riêng rẽ trong phạm vi APA. CHÚ THÍCH Việc chia tách (hoặc ngăn cách) trong APA đạt được bằng hoạt động cuốn đi của không kh í (luồng khí), áp lực vi sai, rào cản vật lý hoặc sự kết hợp của những điều này, xem ISO 14644-4. Sự b ố trí thích hợp phải được áp dụng khi chất nhạy cảm, vật liệu độc hại hoặc nguy hiểm khác được xử lý trong APA. 6.3.1.2. Bố trí thiết bị trong APA cần thuận tiện cho người vận hành và nhân viên bảo dưỡng tiếp cận, loại trừ hoặc giảm thi ể u phơi nhiễm khi mở thùng chứa hoặc sản phẩm ra môi trường. CHÚ THÍCH Bất cứ ở đ âu có thể, bố tr í hệ thống phương tiện v à thiết bị tiện lợi là có th ể cho phép các hoạt động bảo d ưỡ ng được thực hiện từ bên ngo à i APA. 6.3.1.3. Khi các cấp đã liệt kê trong bộ tiêu chuẩn ISO 14644, các cấp này tham khảo đến trạng thái vận hành. 6.3.2. Vùng xử lý tới hạn 6.3.2.1. Vùng xử lý tới hạn phải được cô lập và vận hành theo phương pháp trong ISO 14644-1:1999, các điều kiện cấp 5 được duy tr ì dưới các điều kiện vận hành b ì nh thường. CHÚ THÍCH 1 Tiêu chuẩn này liên quan đến việc phân loại theo ISO 14644-1. Đối với hệ thống phân lo ạ i vùng khác, xem Phụ lục D. CH Ú TH Í CH 2 Ví dụ về các hoạt động thường được thực hiện trong khu vực xử lý giới hạn bao gồm: a) lắp ráp vô khuẩn thiết b ị đóng g ó i; b) các kết nối v ô khuẩn; c) pha hoặc trộn vô khuẩn; d) đóng gói của sản phẩm, thùng chứa và nút chai; e) sắp xếp v à chuyên chở các vật liệu bao gói sơ bộ đã tiệt khuẩn; f) đổ đầy, đậy nút, vận chuy ể n các lọ nh ỏ vô khuẩn để hở hoặc đ ã đậy nút không hoàn ch ỉ nh, bao gồm sự can thiệp; g) theo dõi môi trường. 6.3.2.2. Khi sử dụng bộ cách ly hoặc thiết bị phân ly tương tự đối với việc khu vực xử lý tới hạn, phải áp dụng ISO 13408-6 và ISO 14644-7. 6.3.3. Vùng hỗ trợ trực tiếp Đối với vùng xử lý tới hạn, phải cung cấp một vùng hỗ trợ trực tiếp với ít nhất môi trường Cấp 7, theo ISO 14644-1 để ngăn ngừa sự lây nhiễm của khu vực xử lý tới hạn. Trong trư ờ ng hợp bộ cách ly hoặc dụng cụ phân ly tương tự, việc đánh giá rủi ro sẽ xác định sự cần thiết ph â n c ấ p môi trường xung quanh . Cấp 8 ISO điển hình, phù hợp với ISO 14644-1 hoặc tốt hơn, được sử dụng, trên cơ sở áp dụng hệ thống bộ cách ly. Áp dụng các xem xét riêng đối với phòng (môi trường xung quanh) áp dụng đối với bộ cách ly áp suất âm (xem ISO 13408-6). CHÚ THÍCH Ví dụ các hoạt động thường thực hiện trong vùng hỗ trợ trực tiếp bao gồm: a) vận chuyển và chuẩn b ị vật liệu được bao g ó i để đưa vào vùng xử lý tới hạn; b) di chuyển sản ph ẩ m đã đóng ra khỏi vùng xử lý tới hạn; c) sự chuẩn bị của người vận hành đ ể can thiệp ở trong vùng xử l ý tới hạn (v í dụ sát trùng g ă ng tay, sắp x ế p các dụng cụ). 6.3.4. Vùng hỗ trợ gián tiếp Vùng hỗ trợ gián tiếp trong phạm vi APA phải được cách ly và phải bảo vệ khu vực sạch hỗ trợ trực tiếp. Cấp yêu cầu về độ sạch phụ thuộc vào cơ chế ph â n tách đã chọn. CHÚ TH Í CH 1 Thư ờ ng cung ứ ng cho khu vực sạch tương ứng với c ấ p 8, trong ISO 14644-1:1999; CH Ú TH Í CH 2 Ví dụ về các hoạt động thường thực hiện trong khu vực hỗ trợ gián tiếp bao gồm: a) sự chuẩn bị sản phẩm dung dịch cần lọc; b) lắp ráp các thiết bị đã l à m sạch cần tiệt khuẩn; c) làm sạch thiết bị. 6.3.5. Khóa khí dành cho vật liệu, cửa hầm di chuyển, và khoảng trống thoát sản phẩm 6.3.5.1. Khóa khí và c ử a hầm phải có kích thước phù hợp để cho phép di chuyển vật liệu không bị chật, và phải được trang bị cửa có khóa liên động để ngăn cản mở ra đồng thời. 6.3.5.2. Sự đi vào hoặc đi ra của vật liệu đã được vận chuyển vào hoặc dời APA phải đạt được hoặc bằng cách phân chia theo thời gian, hoặc bằng khóa khi vật liệu riêng rẽ có làm sạch hoặc khử nhiễm phù hợp giữa chúng. 6.3.5.3. Ch ấ t lượng môi trường của không khí của khóa khí khi dừng phải tương ứng với sự phân loại sạch nhất mà nó kết nối. 6.3.5.4. Khoảng trống thoát sản phẩm phải giữ càng nh ỏ càng tốt. Khoảng trống phải không làm tổn hại đến độ sạch hoặc sự cô lập của khu vực xử lý tới hạn. 6.3.6. Khóa khí dành cho nhân viên 6.3.6.1. Phải có các khóa khí riêng rẽ cho nhân viên và vật liệu đ i qua. 6.3.6.2. Phòng áo choàng phải được thiết kế với sự ngăn cách rõ ràng về phía sạch đi vào bên trong phòng sạch và phía ít sạch hơn có thể tiếp cận từ môi trường của sự phân loại thấp hơn. Phía sạch phải giống như sự phân loại khi dừng như vùng m à nó dẫn lối v à o. CHÚ TH Í CH Thường trang bị bàn truyền để sự ngăn cách các bộ phận sạch và kém sạch hơn của khóa khí là tối thiểu và để thuận tiện cho quy trình mặc áo choàng. T ì nh trạng ngăn cách của nhân viên đi vào khu vực hỗ trợ trực tiếp từ việc di dời này phải đạt được hoặc bằng cách phân chia theo thời gian hoặc bằng cách phải có lối đi một chiều như đã xác định bởi sự đánh giá rủi ro. Khóa kh í cho nhân viên phải lắp với cửa khóa liên động để ngăn ngừa cửa tới các khu vực sạch và kém sạch hơn khi cùng mở ra đồng thời. Khi khóa liên động không được bổ sung, cửa phải được trang bị các bộ chỉ thị nghe-nhìn và hệ thống máy ghi. Phải có lối ra khẩn cấp với một phương tiện để ch ỉ ra rằng chúng đã được mở. 6.3.6.3. Phải có không gian đầy đủ trong phòng sạch để thay áo quần (xem 8.3.1.2) không bị nhiễm. 6.3.6.4. Phải có sẵn không gian v à tiện nghi để bảo quản áo quần đã tiệt khuẩn, loại b ỏ áo quần bị vấy bẩn, rửa tay và tẩ y uế tay. Tiện nghi rửa tay chỉ được cung cấp trong ISO 14644-1:1999, vùng cấp 8 hoặc vùng kiểm tra thấp hơn khác. Thực hành mặc áo choàng đúng cách phải được hiển thị bằng hình ảnh. Khu mặc áo choàng có lối đi tới khu vực hỗ trợ trực tiếp phải được trang bị gương soi để cho phép người vận hành xác nhận r ằ ng việc mặc áo choàng đã hoàn toàn đúng cách. 6.3.7. Khu phụ thuộc Khu phụ thuộc (ví dụ làm sạch, dịch vụ và tiện ích), khu vệ sinh và khu ăn uống phải được cách ly khỏi APA để tránh bất kỳ sự tổn hại đến t ì nh trạng chia tách. 6.4. Lưu lượng vật liệu và nhân viên 6.4.1. Quy định chung 6.4.1.1. Phải quy định quy trình lưu lượng vật liệu và nhân viên. Điều này mô tả lưu lượng nhân viên và thao tác xử lý vật liệu, linh kiện và thiết bị đ ã giao t ớ i APA để: a) duy trì sự nguyên vẹn của khu vực xử lý tới hạn; b) giảm thiểu sự xâm nhập lây nhiễm từ bên ngoài APA, và giữ lại bất kỳ lây nhiễm như vậy sao cho không tới khu vực xử lý t ớ i hạn; c) ngăn ngừa sự lây nhiễm chéo trong phạm vi APA, đảm bảo sự chia tách các hạng mục sạch và bẩn, và đảm bảo tình trạng chia tách của linh kiện đã tiệt khu ẩ n và không tiệt khuẩn. 6.4.1.2. Sự tiếp cận APA phải được hạn chế đối với nhân viên đã được đào tạo và có trình độ (như mô tả trong Điều 8) những người đã được choàng áo đúng cách (như mô tả trong 8.3.2). 6.4.2. Việc đưa vật liệu và linh kiện vào APA 6.4.2.1. Sự tiếp cận và vận chuyển vật liệu, linh kiện và thiết bị vào và từ khóa khí phải được kiểm soát để duy tr ì sự chia tách của phòng sạch dưới mọi điều kiện vận hành đã quy định. 6.4.2.2. Vận chuyển liền kề không được đi giữa các khu phân loại khác nhau. 6.4.2.3. Vật liệu đưa vào trong khu vực xử lý tới hạn phải được tiệt khuẩn ngoại trừ trường hợp đã được chứng minh. Nếu việc tiệt khuẩn không thể thực hiện được (ví dụ việc đếm hạt) vật liệu và/hoặc thiết bị phải được kh ử lây nhiễm sinh vật. Vật liệu như vậy có thể được n ê u trong chương trình theo dõi. Khi c ó thể, thiết bị chuyên dùng phải ở phía trái trong APA để giảm thiểu rủi ro được lây nhiễm. 6.4.2.4. Mỗi quá trình tiệt khu ẩ n sử dụng để tiệt khuẩn các linh kiện hoặc vật liệu sử dụng trong APA phải được xác nhận phù hợp với TCVN 7392-1 (ISO 11135-1), TCVN 7393-1 (ISO 11137-1), TCVN 7393-2 (ISO 11137-2) , ISO 14160, ISO 14937, ISO 17665-1 và ISO 20857. 6.4.2.5. Trang thiết b ị và quy trình được sử dụng trong phạm vi khóa kh í khử nhiễm sinh học cho vật liệu đưa vào APA phải được đánh giá về sự không có vi sinh vật. 6.4.2.6. V i sinh vật tạp nhiễm của nguyên liệu thô, chất trung gian và các linh kiện khác và thiết bị được đưa tiệt khuẩn và đưa vào APA phải được xác định theo tần suất xác định và chứng minh trên cơ sở đánh giá rủi ro. 6.4.2 .7. Các hợp phần của dung d ị ch và hỗn dịch chính phải được kiểm soát để ngăn cản sự t ă ng trưởng ti ề m tàng về các mức độ vi sinh v à các nội độc tố có thể xảy ra khi dung dịch ch í nh được lọc vô khuẩn. Các dung dịch phải được pha trộn trong thùng được bảo vệ đầy đủ. Phải xác lập thời gian lưu giữ tối đa đối với các dung dịch trước khi lọc. 6.5. Hệ thống HVAC 6.5.1. Quy định chung Ph ò ng sạch trong APA phải được thông khí và cách ly để cho phép duy trì được các điều kiện độ sạch đã quy định trong điều kiện vận hành. Không khí đưa vào ph ò ng sạch phải được đi qua bộ lọc HEPA để đạt được cấp độ sạch đã quy định (xem 6.2). 6.5.2. Xử lý không khí 6.5.2.1. Trong phạm vi APA, việc cung cấp không khí đã lọc qua HEPA phải duy trì áp lực dương so với khu vực bao quanh có bậc thấp hơn trong mọi điều kiện vận hành. Đối với khu vực xử lý tới hạn, luồng kh í đẳng hướng có vận tốc đủ để tạo ra sự bảo vệ thích đáng sẽ vận hành khác so với trong các bộ cách ly. Xem ISO 13408-6:2005. 6.5.2.2. Phải xác định số lần thay đổi không khí trong một gi ờ v à áp suất vi sai, bao gồm các giới hạn và vị tr í đo. Các thông số đã quy định phải đ ược kiểm tra và ghi lại để chứng minh việc duy trì điều kiện đã quy định trong suốt quá tr ì nh. 6.5.3. Mô hình lực lư ợn g không khí 6.5.3.1. Trong phạm vi khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp, phải quy định mô h ì nh lưu lượng không kh í hút có hiệu quả. Hiệu quả phải được chứng minh, kiểm tra và lập thành văn bản như đã chứng minh b ằ ng nghiên cứu quan sát khí đối với các điều kiện vận hành đã quy định để đảm bảo rằng lưu lượng không kh í không có nguy cơ lây nhiễm (ví dụ sự phân bố các hạt từ người phát sinh hạt, vận hành hoặc máy móc tới vùng có rủi ro s ả n phẩm cao hơn). 6.5.3.2. Khi lưu lượng không khí theo hướng duy nhất đã được quy định, sự đảm bảo lưu lượng không khí theo hướng duy nhất phải được đánh giá bởi phương pháp thích hợp tại khoảng thời gian xác định trước đối v ớ i mỗi bộ lọc HEPA và mô hình lưu lượng không khí phải được xác lập lại ngay khi đưa ra sự thay đổi cấu h ì nh. CHÚ TH Í CH Sự giảm đáng kể về tốc độ có thể t ă ng khả năng nhi ễ m b ẩ n và sự thay đổi về tốc độ có thể ảnh hưởng đến mô h ì nh lưu lượng không khí theo phương duy nhất. 6.5.3.3. Phải thực hiện cẩn thận để giảm thiểu sự nhiễu loạn của lưu lượng kh ô ng khí theo hướng duy nhất vì sự hỗn loạn có thể gây trở ngại với tác động của không kh í . 6.5.4. Nhiệt độ và độ ẩm tương đối 6.5.4.1. Nhiệt độ và độ ẩm tương đối của APA phải được duy tr ì trong phạm vi thích hợp cho sự làm việc của nhân viên trong đó và tương th í ch với các thuộc tính của sản phẩm đang được sản xu ấ t. Những yêu cầu này phải được đáp ứng về sự hiện diện bổ sung đ ầy đủ của ngư ờ i vận hành và với tất cả các thiết bị trong vận hành hoạt động. 6.5.4.2. Nhiệt độ, mức độ ẩ m và áp lực vi sai phải được theo dõi, ghi chép và báo động khi cần thiết. 6.5.5. Bộ lọc HEPA (bao gồm ULPA) 6.5.5.1. Quy định chung Bộ lọc phải được th ử phù hợp với ISO 14644-3. 6.5.5.2. Chứng ch ỉ bộ lọc HEPA 6.5.5.2.1. Bộ lọc HEPA được sử dụng để duy trì các điều kiện môi trường bên trong phạm vi APA phải được đánh giá bằng phép th ử k í ch phun sương trong giới hạn của nhà sản xuất bộ lọc 6.5.5.2.2. Giấy biên nhận bộ lọc HEPA phải đính kèm với chứng ch ỉ của nhà cung cấp ch ỉ r õ bộ lọc có hiệu suất không nh ỏ hơn 99,97 % giữ lại hạt c ỡ 0,3 m m hoặc hạt lớn hơn. 6.5.5.3. Th ử rò r ỉ của bộ lọc đã lắp đặt 6.5.5.3.1. Khi lắp đặt trong APA, bộ lọc HEPA phải chịu được th ử độ rò r ỉ bộ lọc theo phương pháp xác định (ví dụ th ử kích phun sương). 6.5.5.3.2. Độ nguyên vẹn của bộ lọc HEPA cho khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp phải được chứng nhận. CHÚ THÍCH Nói chung, điều này được thực hiện sáu tháng một lần. 6.5.5.4. Sai lỗi của bộ lọc HEPA 6.5.5.4.1. Khi độ nguyên vẹn của bộ lọc có thể bị tổn thương, phải có quy trình đã lập thành văn bản để thử bộ lọc. 6.5.5.4.2. Trong trường hợp bộ lọc b ị hỏng, phải thực hiện khảo sát để nhận biết nguyên nhân tiềm ẩ n của sai lỗi v à mọi tác động để s ử a chữa đã thực hiện phải được lập văn bản. Việc quản lý các xem xét được lập thành văn bản của báo cáo nghiên cứu phải đ ược thực hiện theo quy trình đã xác định. 6.5.5.4.3. Phải quy định tỷ lệ phần trăm của diện tích bề mặt phía trước của bộ lọc có th ể được sửa chữa. 6.6. Xác nhận chất lượng phòng sạch Phòng sạch phải được xác nhận chất lượng để chứng minh rằng chúng đáp ứng các yêu cầu đã quy định trong ISO 14644-1, ISO 14644-2, ISO 14644-3, ISO 14644-4, ISO 14644-5, và ISO 14644-7 và các hướng dẫn điều chỉnh có thể áp dụng được, và phải tương thích với chương trình kiểm soát nhiễm của môi trường sản xuất tại các điều kiện ngừng ngh ỉ và dưới các điều kiện hoạt đ ộng. Phải chứng minh các điều này trong chương trình xác nhận chất lượng ch í nh thức. 6.7. Dịch vụ tiện ích và thiết bị phụ trợ 6.7.1. Quy định chung 6.7.1.1. Các dịch vụ tiện ích cung cấp cho APA phải được thiết kế, định vị và lắp đặt sao cho phòng sạch không bị tổn thương do lây nhiễm từ các dịch vụ như vậy. 6.7.1.2. Hệ thống sản xuất, lưu kho và ph â n phối đối với quá trình liên quan các tiện ích như nước tinh khiết, nước để tiêm, không khí nén (và/hoặc các khí khác), hơi nước sạch, làm sạch tại chỗ/tiệt khuẩn tại chỗ phải được xác nhận. 6.7.2. Nước v à nước thải 6.7.2.1. Không được có vòi nước, chậu, bể trong ISO 14644-1, c ấ p 7 hoặc diện tích tốt hơn. Khi cần có nước cho chức năng của thiết bị (ví dụ nước lạnh) th ì phải được giữ trong hệ thống kín để ngăn chặn nhiễm cho APA. Độ nguyên vẹn của hệ thống nước lạnh kín phải được chứng nhận theo tần suất xác đ ị nh. 6.7.2.2. Nước được sử dụng trong quá trình ở khu vực phụ thuộc (ví dụ để rửa nguyên liệu bao gói) phải có chất lượng thích hợp để ngăn ngừa nhiễm khi đưa vào quá trình. Nước được sử dụng trong quá trình phải phù hợp với các yêu cầu nêu trong Phụ lục E. 6.7.3. Khí Toàn bộ kh í nén (bao gồm cả kh í d ễ cháy) đi vào các tiện nghi vô khuẩn phải khô và không có dầu. Kh í này đi v à o tiếp xúc trực tiếp với các sản phẩm vô khuẩn, b ì nh chứa/vỏ bọc hoặc bề mặt tới hạn phải được lọc tiệt khuẩn. Sự nguyên vẹn của bộ lọc tiệt khu ẩ n phải được đảm bảo trước khi sử dụng bộ lọc và tại các khoảng thời gian xác định đều đặn, tốt hơn là bằng cách th ử trong dây truyền. 6.7.4. Tiện ích của chân không 6.7.4.1. Nếu sử dụng thiết bị có thể xách tay được làm sạch b ằ ng chân không thì phải được lắp với bộ lọc xả ít nhất phải có cùng hiệu lực như lọc kh ô ng kh í đã dùng để thông thoáng khí cho khu vực. 6.7.4.2. Nếu sử dụng nguồn chân kh ô ng cố định thì phải được thiết kế để ngăn ngừa ngược dòng. 6.8. Chương trình theo dõi môi trường và nhân viên 6.8.1. Quy định chung 6.8.1.1. Phải theo dõi APA về việc nhiễm khuẩn và nhiễm hạt phù hợp với chương trình đã xác định và đã lập thành văn bản được mô tả việc theo dõi thường quy hạt v à vi khuẩn của vùng quá trình và khu vực sản xuất, bao gồm kế hoạch hành động khắc phục khi mức độ tác động đã quy định bị vượt quá. CH Ú TH Í CH Xem Phụ lục F thông tin về các vùng và khu vực khác nhau. 6.8.1.2. Phải lập đặc tính kỹ thuật phù hợp với tiêu chuẩn kiểm soát hạt theo ISO 14644-1, ISO 14698-1 và ISO 14698-2 và/hoặc các yêu cầu GMP liên quan và phải tính đến việc đánh giá rủi ro và các kết quả nghiên cứu xác nhận. 6.8.1.3. Kế hoạch lấy mẫu đã xác định và lập thành văn bản phải mô tả ít nhất: a) các vị trí theo dõi; b) tần suất theo dõi; c) các đ iều kiện đ ể theo dõi (trạng thái ngừng nghỉ v à /hoặc hoạt động); d) phương pháp theo d õi ; e) thời gian và khoảng lấy mẫu; f) các mức báo động và tác động. 6.8.1.4. Phải quy định tần suất theo dõi đối với các khu vực khác nhau. a) Đối với các tiện nghi mới, tần suất phải dựa trên cơ sở đánh giá r ủ i ro. b) Trong các trường hợp khác, tần suất phải dựa trên dữ liệu theo dõi môi trường quá khứ và có sự xem xét về các yêu cầu điều ch ỉ nh. 6.8.1.5. Khu vực xử lý tới hạn phải được theo dõi chung từng ca vận hành. Cách tiếp cận theo dõi kh ô ng được l à m t ổ n hại đến độ vô khuẩn của sản phẩm. CH Ú TH Í CH L ấ y m ẫ u b ề mặt được thực hiện đi ể n hình tại kết thúc của vận hành. 6.8.1.6. Vùng hỗ trợ trực tiếp và gián tiếp có thể được theo dõi với tần suất í t hơn khu vực xử lý tới hạn. Tần suất theo dõi đối với các khu vực như vậy phải đ ược quy định. Tần suất phải đ ủ để nhận ra được xu hướng. 6.8.1.7. Do sự hạn chế của kế hoạch lấy mẫu tại vị trí cố định, kế hoạch lấy mẫu thường kỳ sẽ bao gồm các điều khoản để theo dõi giám sát định k ỳ tại các vị trí bổ sung trong và/hoặc sau khi vận hành. CHÚ TH Í CH Ví dụ một vị trí l ấ y mẫu bổ sung như vậy là bề mặt của các dụng cụ sử dụng để can thiệp vào khu vực xử lý tới hạn. Các vị trí đã lựa chọn điển h ì nh liên quan tới các hoạt động c ó khả năng gây r ủ i ro nhiễm cho sản phẩm. 6.8.1.8. Việc theo dõi bổ sung phải được thực hiện theo các hoạt động khởi động ban đầu hoặc theo các chu kỳ tiếp theo của việc đóng cửa mở rộng hoặc sửa đổi của các tiện nghi. 6.8.2. Lấy mẫu để theo dõi hạt nhỏ Chương trình theo dõi hạt nh ỏ đối với các khu vực hoặc thiết bị trong tiện nghi của quá trình vô khuẩn nơi chất lượng sản phẩm hoặc độ chính xác th ử có thể bị ảnh hưởng bởi hạt phải phù hợp với ISO 14644-2. CHÚ THÍCH 1 C ó th ể kh ô ng phải lúc nào cũng c ó khả năng chứng minh s ự phù hợp với các tiêu chuẩn hạt tại điểm phơi nhiễm sản phẩm chịu quá trình vô khuẩn đang thực hiện do sự tạo ra hạt hoặc những giọt nh ỏ từ bản thân quá tr ì nh. CHÚ THÍCH 2 Trong các phán xét nào đo , l ấ y mẫu liên tục hoặc thường xuyên của hạt được yêu cầu đối với khu vực xử lý tới hạn và được giới thiệu cho khu vực hỗ trợ trực tiếp. 6.8.3. Lấy mẫu để theo dõi môi trường v i sinh v ậ t 6.8.3.1. Kế hoạch lấy mẫu để theo dõi vi sinh vật phải gồm (trong bổ s ung cho 6.8.1.3) việc chỉ định các vị trí đã theo dõi b ở i việc theo dõi không khí chủ động và bị động và các vị trí để theo dõi bề mặt, bao gồm cả các bề mặt thiết b ị . 6.8.3.2. Các vị trí lấy mẫu phải được lựa chọn trên cơ sở đánh giá nguy cơ nhiễm đặc biệt cho việc vận hành quá trình vô khuẩn cụ thể. Các vị trí phải xuất phát từ, và phải phù hợp với các vị trí đã sử dụng trong hoạt động chứng nhận và phải đại diện cho các nguy cơ vi sinh cao nh ấ t. Giải thích cho các vị trí đã chọn phải lập thành văn bản. 6.8.3.3. M ẫ u không kh í phải được thu gom trong khi vận hành. Bề mặt tiếp xúc của sản ph ẩ m phải được theo dõi chỉ sau khi hoàn th à nh hoạt động để ngăn c ả n nguy cơ nhiễm của sản phẩm. 6.8.4. Theo dõi nhân viên 6.8.4.1. Nhân viên đã được đào tạo và c ó trình độ để làm việc trong APA phải là đối tượng của chương trình theo dõi vi sinh thư ờ ng quy. Dữ liệu theo dõi phải được sử dụng để nhận biết phương hướng và đánh giá sự cần thiết việc đào tạo lại. Dấu tay đã mang găng của nhân viên có mặt trong khu vực hỗ trợ trực tiếp và/hoặc khu vực xử lý tới hạn phải được theo d õi hàng ngày. Tại những khoảng thời gian xác định cũng phải lấy mẫu từ áo choàng (ví dụ hai cẳng tay trước, ngực, mũ chùm đầu). Sau khi quần áo đ ã được th ử về nhiễm khuẩn thì không được mặc trong APA cho đến khi được làm sạch v à tiệt khuẩn. CHÚ THÍCH Tần suất lấy mẫu của áo choàng và găng dựa trên cơ sở bản chất của các hoạt động đ ã thực hiện. 6.8.4.2. Nhân viên đã phát hiện c ó mức vi sinh vượt quá thông thường thì phải được xem xét và chuyển khỏi công việc trong APA. Các quy trình phải được xác lập đ ể đào tạo lại v à đánh giá ch ấ t lượng lại. 6.8.5. Quy trình theo dõi 6.8.5.1. APA phải được theo dõi thường quy về sự có mặt của vi sinh bằng cách sử dụng phương pháp lấy mẫu định lượng không kh í . Phải sử dụng bổ sung phương pháp lấy mẫu bán định lượng, ví dụ bản định vị, miếng gạc và bản tiếp xúc, là thích hợp. Đ ể lấy mẫu chủ động, phải sử dụng thiết bị đã được hiệu chu ẩ n. Thuyết minh về sự lựa chọn phương pháp lấy mẫu phải được lập thành văn bản. 6.8.5.2. Môi trường sinh trư ở ng đã sử dụng phải được ch ỉ dẫn để cho phép phục hồi vi khuẩn, men, nấm có thể xảy ra trong môi trường sản xuất và/hoặc trong sản phẩm. Sự chứng minh là đúng về môi trường đã chọn và vi sinh vật đã sử dụng để lập khả n ă ng thúc đẩy sinh trư ở ng của chúng phải được lập thành văn bản. CHÚ THÍCH Môi trư ờ ng định lượng, v í dụ môi trư ờ ng dược điển đ ã ch ỉ dẫn trong “Kiểm tra vi khuẩn của các sản phẩm không tiệt khuẩn: Phép th ử đếm vi khuẩn” có th ể được sử dụng. 6.8.5.3. Chương trình theo dõi môi trường vi sinh vật phải bao gồm đ ặc trưng của các vi khuẩn đã phục hồi (phân lập) để thuận tiện cho đánh giá tiếp tục rủi ro cho sản phẩm. CH Ú THÍCH Mọi sự phân lập từ khu vực xử lý tới hạn đ ược nhận biết về mức độ các loài khi c ó thể thực hiện được. Chiều sâu của các đặc tính thường quy hoặc sự nhận biết của các phân lập từ các khu vực khác sẽ phụ thuộc vào sự định vị của các v ị trí lấy mẫu trong phạm vi APA. Sự phân biệt của các phân lập vi sinh vật phải là bộ phận của việc khảo sát sai lỗi trong trường hợp các mức tác động bị vượt quá. 6.8.6. Đánh giá các dữ liệu theo dõi 6.8.6.1. Báo động và các mức tác động Báo đ ộng và các mức tác động phải được triển khai đối với tất cả các vị trí l ấ y mẫu trong APA. Đối với khu vực xử lý tới hạn, mỗi vi sinh vật được phát hiện phải được nghiên cứu. Mức báo động và mức tác đ ộng phải được xem xét tại các khoảng xác định, đều đặn. Mức báo động trong APA phải xuất phát từ và nhất quán với các kết quả thu được từ các dữ liệu phân tích. CHÚ THÍCH 1 Mức tác động trong khu vực hỗ trợ là cơ sở điển hình về hướng dẫn điều chỉnh. CH Ú TH Í CH 2 Đối với tiện nghi mới, thường sử dụng dữ liệu theo dõi vi sinh vật từ các dữ liệu quá khứ, mô phỏng quá tr ì nh, đánh giá ch ấ t lượng phòng sạch và nghiên cứu về vệ sinh để triển khai các mức độ theo dõi. Việc nghiên cứu thích hợp tiếp theo các hành động khắc phục v à phòng ngừa phải được thực hiện khi mức tác động bị vượt quá. Các kết quả mức báo động lặp lại có thể được xử lý tương đương như mức tác động bị vượt quá. 6.8.6.2. Xem xét dữ liệu và phân tích xu hướng 6.8.6.2.1. Các kết quả của mỗi mẫu riêng lẻ theo dõi môi trường trong phạm vi khu vực xử lý tới hạn trong suốt thời kỳ sản xuất phải được xem xét theo các mức báo động và tác động đã lập đối với APA trước khi bàn giao lô hàng. Ảnh hưởng của bất kỳ sự lệch lạc về chất lượng sản phẩm đều phải được đánh giá. CHÚ THÍCH Số trung bình của các kết quả không xem xét đến các giá trị cao riêng lẻ có thể che đậy các đi ề u kiện cục bộ không thể chấp nhận được. 6.8.6.2.2. Dữ liệu môi trường (cả số đếm lẫn loại phân lập vi khu ẩ n) phải được phân tích về xu hướng trên cơ sở thường quy. Báo cáo xu hướng nêu tổng quan của mọi quan trắc môi trường và xu hướng phải được đề ra trong các khoảng thời gian nhất định. Báo cáo xu hướng phải bao gồm các dữ liệu tạo nên b ở i địa điểm, ca kí p, phòng, người vận hành hoặc các thông số khác. Khi đã chỉ dẫn bởi những chệch hướng riêng l ẻ v à /hoặc dữ liệu xu hướng, sự khảo sát phải được khởi đầu. CHÚ THÍCH 1 Không đ ể ý đến tương quan giữa các vị tr í lấy mẫu như xu hướng vị trí đ ơn lẻ có th ể không cung c ấ p sự đại diện đầy đủ của m ô i trường đang theo d õ i. CHÚ THÍCH 2 Ví dụ các xu hướng dẫn đến việc khảo sát bao gồm: a) xu hướng về ph í a số vi sinh vật cao hơn tại một vị trí lấy mẫu ; b) sự xuất hiện lặp lại của vi sinh vật không thường xuyên gặp phải. 6.8.6.3. Khảo sát và báo cáo 6.8.6.3.1. Thực hiện cuộc khảo sát bằng cách sử dụng các quy trình đã lập thành văn bản phải được khởi đầu theo những sự kiện chỉ ra khả năng mất đi sự ki ể m soát môi trường, chẳng hạn như: a) chệch hướng trên mức tác động; b) chệch hướng trên mức báo động chỉ ra xu hướng có thể c ó hại; c) phạm vi ảnh hưởng tăng lên của số đếm vi khuẩn dưới mức tác động và trên mức của quá khứ; d) xuất hiện hoặc tiếp tục tồn tại t ì nh huống không b ì nh thường (ví dụ hư hỏng cơ học kéo dài); e) khảo sát kiểm toán ch ỉ ra khả năng tăng lên nguy cơ lây nhiễm f) xu hướng bất lợi đã lập thành v ă n bản. CHÚ THÍCH 1 Các yếu t ố để xem xét trong quá trình khảo sát bao gồm, v í dụ: 1) phạm vi của v ấ n đề; 2) dữ liệu đã thu thập (ví dụ theo dõi giám sát tại các v ị tr í bổ sung); 3) phạm vi xem xét về các dữ liệu kiểm soát môi trư ờ ng ; 4) tác động tiềm ẩ n lên sản phẩm (ví dụ nhu cầu bảo hành sản phẩm); 5) phép th ử tiến hành tiếp theo ; 6) khai báo của nhân viên chịu trách nhi ệ m tác đ ộng. CH Ú TH Í CH 2 Ti ề n hành phép thử bổ sung có th ể được yêu cầu để, v í dụ: - nhận biết nguồn lây nhiễm; - x á c định tác động c ó thể có của độ lệch lên chất lượng sản phẩm; - chứng minh r ằ ng mọi hành động khắc phục là thành công và khu vực được kiểm soát lần nữa. 6.8.6.3.2. Cuộc khảo sát phải được lập thành văn bản trong một báo cáo. Báo cáo phải được nh â n viên có trình độ xem xét v à phê duyệt rồi phân phát tới các nhân viên có trách nhiệm chủ yếu. 6.8.6.3.3. Khi thích hợp, bản báo cáo sẽ gồm các kiến nghị đối với hành động khắc phục và sắp xếp sản phẩm. 7. Thiết bị 7.1. Xác nhận chất lượng 7.1.1. Quy định chung Thiết bị sử dụng trong quá trình vô khuẩn hoặc phép thử liên quan, ví dụ m á y rửa thiết bị, máy tiệt khuẩn, lắp ghép bộ lọc, bộ lọc đ ể tiệt khu ẩ n, thiết bị l ắ p v ỏ , máy h à n kín và máy đ ông khô phải được xác nhận ch ất lượng để đảm bảo rằng chúng phù hợp cho mục đích đã dự đ ị nh. CH Ú TH Í CH Tiêu chuẩn này chỉ đề cập đến các đặc điểm riêng cho quá trình vô khu ẩ n. Xác nhận chất lượng thiết b ị là một khái niệm rộng hơn và việc xem x é t bổ s ung là cần thiết đ ố i với việc đánh giá kỹ thuật. 7.1.2. Yêu cầu người sử dụng Bản tài liệu yêu cầu người sử dụng phải đề ra các định nghĩa chức năng và tính năng của thiết bị. Nó phải được người sử dụng xem xét và chấp thuận. Những xem xét (bổ sung thêm về kỹ thuật và an toàn khác) phải gồm, khi thích hợp: a) chất lượng bề mặt thành phẩm; b) yêu cầu kỹ thuật để c ó thể đưa đi làm sạch; c) yêu cầu kỹ thuật để có thể đưa đi tiệt khuẩn; d) dễ tiếp cận đối với bộ lắp ráp vô khuẩn; e) tránh hốc lõm ở bên trong và mặt dưới của thiết bị; f) bố trí phù hợp của hệ thống đường ống, ống dẫn hoặc cáp để vận hành vô khuẩn; g) dễ tiếp cận các công việc bên trong không gây rủi ro cho APA, gồm khả năng làm dịch vụ thiết bị từ bên ngoài, mọi nơi có thể. h) dễ điều chỉnh về cơ học và điện từ bên ngoài khu vực xử lý tới hạn mọi nơi có thể, hoặc dễ tiếp cận với nhiễu loạn tối thiểu của khu vực xử lý tới hạn; i) tương thích của việc thao tác thiết bị với vận hành trong bộ cách ly khi có thể áp dụng; j) ngăn ngừa nhiễm từ máy tính và bàn ph í m; k) lắp ráp thiết bị với ống xả có các bộ lọc sao cho việc xả í t nhất có cùng cấp chất lượng như ở khu vực được cả trong đó; l) sự làm sạch tại chỗ hoặc tiệt khuẩn tại chỗ của thiết bị. 7.1.3. Xác nhận chất lư ợn g thiết kế 7.1.3.1. Thiết bị phải được thiết kế để sử dụng trong vùng sạch đã quy định và phải đáp ứng được các yêu cầu chức năng và an toàn liên quan đến việc sử dụng dự kiến của nó. 7.1.3.2. B ằ ng chứng bằng v ă n bản phải được thu thập để chứng minh sự thích hợp của thiết bị cho sản phẩm hoặc quá trình dự kiến. 7.1.4. Xác nhận chất lượng lắp đặt 7.1.4.1. Xác nhận chất lượng lắp đ ặt phải được tiến hành phù hợp với quy trình đ ã lập thành văn bản, cần có thiết bị thích hợp theo quy chuẩn và yêu cầu kỹ thuật “như đã lắp đặt”. B ằ ng chứng bằng văn bản phải được thu thập để chứng minh thiết bị được cung cấp và lắp đặt th í ch hợp để vận hành trong APA. Các dụng cụ cũng phải được hiệu chuẩn trước khi đánh giá chất lượng vận hành. 7.1.4.2. Phải có sẵn bản hướng dẫn vận hành. 7.1.4.3. Hệ thống điều khiển v à phần mềm phụ trợ lưu giữ trong máy t í nh, khi lắp đ ặ t, phải được đánh giá chất lượng trước khi hoặc đồng thời với việc đánh giá chất lượng thiết bị. 7.1.5. Xác nhận chất l ượ ng vận hành Bằng chứng bằng văn bản phải được thu thập để chứng minh r ằ ng thiết bị có thể vận hành trong APA sao cho các điều kiện về ph ò ng sạch đã quy định được duy trì. Đối với thiết bị vận hành trong khu vực xử lý tới hạn, ISO 14644-1:1999, trạng thái cấp 5 hoặc tốt hơn phải được duy tr ì trong mọi điều kiện vận hành xảy ra thư ờ ng quy. Đánh giá chất lượng vận hành phải chứng minh rằng thiết bị được lắp đặt có khả năng thực hiện quá trình đã quy định trong phạm vi khoảng vận hành xác định. CHÚ THÍCH Các điều khoản riêng là đặc trưng trong quá trình đánh giá chất lượng vận hành đối với thiết b ị sử dụng trong quá trình v ô khuẩn, bao gồm, ví dụ: a) độ nguyên vẹn của hàng r à o; b) ki ể m tra mô h ì nh lưu lượng không kh í và ch ấ t lượng không kh í; c) kiểm tra hệ thống báo động. 7.1.6. Xác nhận chất lượng tính năng 7.1.6.1. Dữ liệu tạo ra trong quá trình đánh giá chất lượng lắp đặt v à đánh giá chất lượng vận hành phải được xem xét phù hợp với 7.1.4 và 7.1.5. 7.1.6.2. Phải thiết lập các yêu cầu đ ể đánh giá chất lượng t í nh năng. Đánh giá chất lượng t í nh năng phải bao gồm sự chứng minh r ằ ng thiết bị vận hành tạo ra sản lượng phù hợp s ả n phẩm vô khuẩn. 7.1.6.3. Phải tạo ra dữ liệu để chứng minh r ằ ng sự đạt được các điều kiện vật lý và/hoặc hóa học xác định trong phạm vi dung sai quy định trong suốt quá trình. 7.1.6.4. Ph ả i thu thập các chứng cớ b ằ ng văn bản đ ể chứng minh rằng thiết bị sẽ duy trì nhất qu á n sự chia tách và chức năng với sự can thiệp tối thiểu khi vận hành trong các điều kiện khó khăn kém nhất. 7.1.7. Xác nhận chất lư ợn g l ại 7.1.7.1. Ước lượng sự cần thiết phải thực hiện việc đánh giá chất lượng lại của quá trình tiến hành với thiết bị quy định phải được thực hiện tại các khoảng thời gian xác định hoặc cũng như yêu cầu kết quả khảo sát các độ lệch hoặc kiện cáo. 7.1.7.2. Các dữ liệu theo dõi và trong quá trình phải được định kỳ soát xét dựa vào tiêu ch í chấp thuận đ ã quy định phù hợp với quy trình lập thành văn bản. Hồ sơ soát xét và các dữ liệu xác nhận lại phải được lưu giữ, trong trường hợp tiêu chí chấp thuận đã quy định không còn đáp ứng thì phải thực hiện các hành động khắc phục. 7.1.7.3. Phải giải trình phạm vi thực hiện đánh giá chất lượng lại. 7.1.7.4. Báo cáo đánh giá chất lượng lại phải lập thành v ă n bản và lưu giữ. 7.2. Bảo dưỡng thiết bị 7.2.1. Bảo dưỡng phòng ngừa theo lịch trình 7.2.1.1. Vật dụng, dịch vụ và thiết bị phải là bộ phận của chương trình bảo dưỡng phòng ngừa. 7.2.1.2. Bảo dưỡng phòng ngừa bao gồm việc hiệu chuẩn dụng cụ đo phải được lập kế hoạch, thực h iệ n và lập th à nh v ă n bản phù hợp với quy trình đã lập thành văn bản. 7.2.1.3. Dụng cụ và các phương tiện trợ giúp khác phải là: a) bản thiết kế thích hợp; b) c ó khả năng làm sạch; c) c ó khả năng t ẩ y rửa hoặc tiệt khuẩn; d) bảo quản phù hợp để ngăn ngừa nhiễm. 7.2.1.4. Phải thiết lập và lập thành văn bản quy trình bảo dưỡng với sự xem xét các yêu cầu của APA. 7.2.1.5. Khi t í nh nguyên vẹn của APA không th ể duy trì trong quá trình bảo dưỡng, khu vực phải thực hiện dịch vụ và không được sử dụng lại cho đến khi khu vực được làm sạch và tẩy rửa theo quy trình xác định trước khi được đánh giá chất lượng lại. 7.2.2. Bảo dưỡng ngoài kế hoạch 7.2.2.1. Trong quá trình vận hành vô khuẩn mọi bảo dưỡng ngoài kế hoạch trong khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp phải thực hiện kỹ thuật vô khuẩn và ch ỉ tới mức độ đã được mô phỏng trong quá trình. Nếu việc bảo dưỡng ngoài kế hoạch không đạt chất lượng thì phải ngừng quá trình và mọi đơn vị sản phẩm đã bộc lộ phải chuyển dời khỏi quá trình và loại b ỏ thích hợp. 7.2.2.2. Khi tính nguyên vẹn của APA không thể duy trì trong qu á trình bảo dưỡng th ì khu vực phải thực hiện bảo dưỡng và không sử dụng lại cho đến khi được làm sạch và t ẩ y rửa theo quy trình xác định trước khi khu vực được đánh giá chất lượng lại. 7.2.2.3. Việc khởi động lại quá trình sau khi bảo dưỡng ngoài kế hoạch phải theo quy trình đã xác lập để đảm bảo các điều kiện của quá trình đã quy định được xác lập lại. 8. Nhân viên 8.1. Quy định chung 8.1.1. Quy trình đã lập thành văn bản đ ể đào tạo nhân viên và đánh giá phẩm chất (tính năng) của nhân viên phải được thiết lập và thực hiện đầy đủ. Việc quản lý phải đáp ứng tiêu ch í đã xác định để đánh giá phẩm chất của nhân viên. Tiêu chí này phải gồm, ở mức tối thiểu, sự tham gia mô ph ỏ ng quá tr ì nh, đánh giá chất lượng áo choàng và sự phù hợp với quy trình. 8.1.2. Quy trình phải được xác định tại chỗ để đảm bảo r ằ ng nhân viên không làm hại đến các điều kiện m ô i trường của quá trình vô khuẩn. Nhà sản xuất phải đánh giá hiệu lực của quy trình đ ã lập thành văn bản tại các khoảng thời gian xác đ ị nh. 8.1.3. Việc quản lý ph ả i chịu trách nhiệm thực hiện đầy đủ chương trình đào tạo thích hợp để đảm bảo nhân viên (bao gồm giám sát viên, nhân viên đảm bảo chất lượng và nhân viên bảo dưỡng) đạt trình độ tương ứng trước khi bước vào hoặc được nhận việc b ổ nhiệm trong APA, như quy định tại 8.2. 8.2. Đào tạo để đánh g i á chất lư ợn g APA 8.2.1. Mọi nhân viên vào APA gồm những người chỉ tiếp cận tạm thời đều phải đạt trình độ trên cơ sở hoàn thành tốt việc đào tạo xác định. Việc đào tạo các môn học và hoạt động khác nhau phải tỷ lệ với nhiệm vụ riêng lẻ và phải trực tiếp với trình độ kiến thức phù hợp. 8.2.2. Mọi nhân viên làm việc trong APA phải được đào tạo về: a) nguyên t ắ c cơ bản về vi sinh vật liên quan đến quá trình vô khuẩn; b) thiết kế và chức năng cần thiết của khái niệm kiểm tra nhiễm bao gồm nhận thức về sự phân tách, các r à o c ả n, bộ theo dõi v à báo động; c) đánh giá rủi ro vi sinh vật và phòng ngừa rủi ro; d) vệ sinh cá nh â n (ví dụ r ử a tay và quy trình t ẩ y rửa, và yêu cầu lập báo cáo mọi điều kiện b ấ t lợi về sức khỏe); e) quy tắc liên quan đến việc mang mỹ phẩm, đồng hồ đeo tay và đồ kim hoàn; f) sản xuất sản phẩm vô khuẩn trong phạm vi APA; g) kỹ thuật vô khu ẩ n; h) quy trình mặc áo choàng; i) thực hành phòng sạch; j) quy trình kh ẩ n cấp để bảo vệ chất lượng sản phẩm (ví dụ lỗi của hệ thống HVAC, mất nguồn năng lượng, ...v.v...) CH Ú THÍCH Những vấn đề chung của thực hành sản xuất tốt và các kh í a cạnh về sức khỏe và an toàn không thuộc phạm vi của tiêu chuẩn này. 8.2.3. Việc đào tạo về thực hành phòng sạch cần bao gồm khái quát về tác động của người vận h à nh trong APA và trong quá trình sản xuất. Đặc biệt, việc đào tạo này đảm bảo người vận hành có kiến thức cần thiết trong kỹ thuật vô khu ẩ n và thực hành cần thiết để tránh: a) mọi tiếp xúc với các bề mặt tới hạn bao gồm các vật liệu và linh kiện đã tiệt khuẩn; b) tiếp xúc không cần thiết với tường, sàn và bề mặt đ ã làm sạch; c) những chuyển động không cần thiết và/hoặc chuyển động nhanh có thể phát sinh hạt hoặc tạo nên bụi; d) nói chuyện không cần thiết; e) sự đạt trên các thùng chứa mở nắp và phơi nhiễm các sản phẩm và linh kiện; f) ngăn chặn luồng không khí trên các bề mặt tới hạn. 8.2.4. Đánh giá chất lượng áo choàng phải bao gồm việc quan sát kỹ thuật và theo d õ i vi sinh. Theo dõi này phải bao gồm những đ ị a điểm phức tạp trên áo choàng. Phải lập văn bản kiểm tra các kết quả v à thông báo cho các nhân viên và việc quản lý. 8.2.5. Đánh giá chất lượng áo choàng ph ả i lặp lại tại tần suất quy định bởi nhà sản xuất, trên cơ sở bản chất của các thao tác đã thực hiện. Thuyết minh phải lập thành văn bản. 8.2.6. Phải giảm thiểu sự xâm nhập của các nhân viên không của APA vào APA và, khi yêu cầu, nhân viên không ở APA phải được đi kèm suốt thời gian bởi nhân viên có đủ trình độ. Phải quy định các yêu cầu đối với việc xâm nhập vào APA đối với những ai có quyền hợp pháp hoặc hợp đồng để xâm nhập (ví dụ người có thẩm quyền, cơ quan thông báo, nhà thầu kho á n) Khách tham quan khác không được xâm nhập vào khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp. 8.2.7. Ít nhất mỗi năm một lần , tất cả nhân viên tham gia trực tiếp trong lắp đặt thiết bị sản xuất vô khu ẩ n, đóng gói hoặc sản xuất các sản phẩm vô khuẩn hoặc công tác bảo dưỡng trong khu vực xử lý tới hạn phải tham gia phần việc trong mô phỏng quá trình để đáp ứng các yêu cầu của tiêu chuẩn này. 8.2.8. Nhân viên mới sẽ làm việc trong khu vực xử lý tới hạn phải thực hiện thành thạo ít nhất phần việc mô phỏng quá trình hoặc phải có khả năng vận hành vô khuẩn tương đ ương, việc vận hành này có thể được thực hiện trong môi trường đào tạo trước khi họ được phép tham gia vào quá trình ở khu vực xử lý tới hạn. 8.2.9. Mọi nhân viên phải được đào tạo lại, phù hợp với quy trình đã lập thành văn bản, tr ê n cả chức năng công tác lẫn các yếu tố của hệ thống chất lượng liên quan theo tần su ấ t xác định và nếu điều đó là cần thiết. 8.2.10. Việc đào tạo phải lập thành văn bản và hiệu quả của đào tạo phải được đánh giá thích hợp (ví dụ kiểm tra miệng hoặc viết, tham gia thành công trong các bài thực hành hoặc trong việc mô phỏng quá tr ì nh). Hồ sơ đào tạo và việc đánh giá phải được lưu giữ. 8.3. Quy trình mặc áo choàng 8.3.1. Quy định chung 8.3.1.1. Yêu cầu mặc áo choàng phải được xác lập phù hợp với các bước của quá trình vô khuẩn, đánh giá kiểm soát nhiễm các tiện nghi và yêu cầu phân tách đối với APA. Áo choàng được sử dụng trong APA phải có đặc tính kỹ thuật đã lập thành văn bản. 8.3.1.2. Quy trình mặc áo choàng phải gồm a) c ở i b ỏ y phục bên ngoài của cá nhân; b) mặc đồng phục của nhà máy; c) mặc y phục của khu hỗ trợ trực tiếp; d) mặc y phục khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp. CH Ú THÍCH Có th ể đi từ b) tới d) c ó sử dụng ph ò ng dành riêng để thay đồ. Nhân viên không được mặc y phục hỗ trợ trực tiếp hoặc gián tiếp ở bên ngoài APA. 8.3.1.3. Phải xác định số lượng tối đa nhân viên có thể mặc áo choàng đồng thời ở trong khóa khí. 8.3.2. Mặc áo cho à ng để vào APA 8.3.2.1. Phải thực hiện đầy đủ quy trình đã lập thành văn bản để đảm bảo r ằ ng nhân viên không làm tổn hại đến môi trường quá trình vô khuẩn. Quy trình phải đề cập đến: a) c ở i b ỏ áo quần bên ngo à i, đồng hồ đeo tay, đồ kim hoàn, mỹ phẩm và giày; b) rửa tay và/hoặc tẩy rửa tay; c) đặc tính kỹ thuật của bộ đầy đủ quần áo phòng sạch; d) các bước vượt qua r à o cản phù hợp với quan niệm phân tách; e) trình tự mặc quần áo phòng sạch; f) kỹ thuật mặc áo choàng và c ở i áo choàng; g) quy trình giặt và tiệt khuẩn có x á c nhận đối với áo choàng. Phải xác định số chu trình giặt/làm sạch và tiệt khuẩn được phép đối với áo choàng phải được quy định và phải thực hiện đầy đủ hệ thống theo dõi để xác nhận số chu trình gi ặt/ làm sạch và tiệt khuẩn được phép. Phải xác lập tiêu chí để có thể chấp nhận tính nguyên vẹn của áo choàng. 8.3.2.2. Tóc bao gồm cả râu c ằ m v à ria mép đều phải được che kín. Bộ trang phục một mảnh hoặc bộ trang phục hai mảnh áo vét và quần dài, hợp lại ở cổ tay với eo thắt cao và đôi giày thích hợp hoặc đôi ủng rộng phải được choàng. 8.3.2.3. Áo quần đã tiệt khu ẩ n đối với khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp phải che kín hoàn toàn cơ thể. Không có vùng phơi ra của khuôn mặt. Á o quần phải giữ lại hạt khi được phép đi qua hơi ẩ m. Vải sẽ giảm thiểu các hạt rơi xuống. Nhân viên phải choàng áo quần sạch mỗi lần đi vào các khu vực n à y. CHÚ THÍCH 1 Á o quần vô khuẩn dùng cho khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp thư ờ ng bao gồm bộ trang phục một mảnh, mũ trùm đầu, ủng, găng tay, mặt nạ v à k í nh bảo hộ. CHÚ THÍCH 2 Một số vận hành phòng sạch sử dụng ống che cánh tay, ủng cực cao v à găng tay kép đ ể giảm thiểu khả n ă ng xảy ra khe hở hoặc chỗ rách xuất hiện trong khi vận động. CHÚ THÍCH 3 Đặc biệt, áo choàng phòng sạch được giặt trong phương tiện chuyên dụng, bao gói riêng lẻ trong túi có thể tiệt khu ẩ n được và được tiệt khu ẩ n bằng hơi nước hoặc tia xạ. 8.3.2.4. Áo quần choàng mặc trong APA phải vừa vặn cho từng người vận hành. CH Ú THÍCH Ví dụ, áo choàng l ớ n cho người nh ỏ có thể tạo ra tác dụng giống như ống th ổ i và trong quá trình vận hành bình thường, áo choàng có thể thổi các vi sinh vật và hạt từ ngoài vào trong phòng. Ngược lại, áo choàng nh ỏ có thể không che ph ủ đầy đủ tóc và da. 8.3.2.5. Người lao động phải đeo găng tay trong khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp. CHÚ THÍCH Thường sử dụng hai đôi găng tay, đôi găng tay th ứ nhất có th ể được sử dụng như găng tay choàng. 8.3.2.6. Trước khi vào khu vực sạch, ít nhất bằng cách nhìn qua gương đ ể kiểm tra sự vừa khít và tính toàn vẹn của áo choàng và găng tay. 8.3.2.7. Phải cẩn thận để đảm bảo rằng tại những nơi mà y phục đáp ứng (ví dụ ống quần thấp, cổ tay áo và chỗ thắt) không thấy rõ khe hở hoặc vết lộ da. 8.3.2.8. Trong khu vực phân loại cấp 8 hoặc thấp hơn theo ISO 14644-1:1999 nhân viên phải mặc áo quần được thiết kế để giảm thiểu phát sinh hạt, nhưng những áo quần này thường không cần vô khuẩn trước khi sử dụng. 8.4. Sức khỏe chung của người làm công 8.4.1. Nhân viên làm việc trong APA phải yêu cầu báo cáo những điều kiện có thể ảnh hưởng đến công tác vô khuẩn, ví dụ sốt, thương tổn da, cảm lạnh, tiêu ch ả y, v ... v ... 8.4.2. Những người được báo cáo hoặc thăm kh á m trạng thái sức khỏe ảnh hưởng đến công tác vô khu ẩ n t hì không được phép đi vào APA nhưng có thể được bổ nhiệm làm việc trong các khu vực khác. 9. Sản xuất sản phẩm 9.1. Đạt được và duy trì độ vô khuẩn 9.1.1. Tiệt khuẩn linh kiện 9.1.1.1. Nguyên liệu thô, sản phẩm trung gian và các linh kiện đưa vào trong khu vực xử lý tới hạn phải được tiệt khuẩn. 9.1.1.2. Phải cung c ấ p sự bảo vệ thích hợp sau khi tiệt khuẩn để ngăn ngừa tái nhiễm khuẩn. 9.1.2. Kh ử chất gây s ố t 9.1.2.1. Nguyên liệu được sử dụng đ ể sản xuất sản phẩm dùng ngoài đường tiêu hóa v à sản phẩm khác yêu cầu hoặc đòi hỏi không được có nội độc tố phù hợp với phép th ử giới hạn đối với nội độc tố đã xác định và chứng minh b ở i nhà sản xuất. Điều này áp dụng cho nguyên liệu thô (bao gồm nước), các sản phẩm trung gian (như dung dịch hoặc hỗn dịch với số lượng lớn) v à các thành phần khác (như các th ù ng chứa) đã sử dụng như bộ phận của sản phẩm. Các mức nội độc tố phải được xác định theo quy trình dược điển ngoại trừ điều đó là cần thiết, được tính vào loại sản phẩm để nhà sản xuất xác định và dẫn chứng b ằ ng tài liệu quy trình th ử thay đổi hoặc sửa đổi. CHÚ THÍCH Ví dụ các dược đi ể n như Dược điển châu Âu, Dược điển Nhật Bản, Dược điển Hoa Kỳ. 9.1.2.2. Phải có sẵn dữ liệu để chứng minh sự hiểu biết về số lượng nội độc tố có mặt trong các thành phần trước khi đưa xử lý trong quá trình khử chất gây sốt. 9.1.2.3. Khi phải thực hiện một quá trình khử chất g â y sốt được sử dụng xác nhận các nghiên cứu để chứng minh rằng quá trình sẽ loại b ỏ số lượng lớn nội độc tố có thể đã có trong thành phần ban đầu hoặc sản phẩm. Đặc trưng là sự giảm bớt bằng khử chất gây sốt bằng nhiệt khô í t nhất ba bậc độ lớn của quá trình làm mất tác dụng của nội độc tố. CHÚ THÍCH Dụng cụ y tế bằng chất dẻo, bao b ì và/hoặc thùng chứa có th ể được khử chất gây sốt b ằ ng quá trình cọ rửa, và/hoặc quá trình đúc và/hoặc ép đùn ở nhiệt độ cao trước khi nạp đầy. Nút b ằ ng cao su có thể trở thành không có ch ấ t gây sốt b ằ ng các chu trình giặt rửa phức tạp trước khi đưa tiệt khuẩn cuối cùng bằng hơi nước. 9.1.3. Tiệt khuẩn sản phẩm 9.1.3.1. Khi sả n phẩm được sản xuất theo kỹ thuật vô khuẩn, vật liệu sử dụng trong sản xuất (bao gồm nguyên liệu thô kết hợp trực tiếp trong sản phẩm, hỗn dịch số lượng lớn được chuẩn bị trước trong thùng chứa) phải được tiệt khuẩn khi có thể sử dụng các phương pháp tiệt khuẩn dã được xác nhận phù hợp cho vật liệu cụ thể. Phải giải thích phương pháp tiệt khuẩn đã chọn. 9.1.3.2. Khi sản phẩm được sản xuất sử dụng tiệt khuẩn bằng lọc vô khuẩn thì phải áp dụng ISO 13408-2. 9.1.3.3. Khi không thể tiệt khuẩn một số nguyên liệu (ví dụ mô sống hoặc một số vaccin sống) phải xác định quy trình để đạt được sản phẩm có chất lượng yêu cầu. 9.2. Thời gian sản xuất Thời gian tổng cộng cho mỗi đơn vị vận hành của một quá trình vô khu ẩ n phải giảm tối thiểu và giới hạn đến mức tối đa xác định. Ví dụ gồm: a) phần thời gian đối với lượng lớn theo công thức trước khi để lọc, khi có thể áp dụng được; b) phần thời gian đối với các thành phần tiệt khuẩn trước và trong khi nạp đầy/lắp ráp; c) nạp đầy hoặc lắp ráp vô khu ẩ n; d) phần sản phẩm vô khuẩn trước khi đổ nạp đầy; e) rửa và tiệt khuẩn th à nh phần; f) thời gian phơi ra tối đa đưa thùng chứa và bao gói đã tiệt khuẩn vào trong khu vực xử lý t ớ i hạn (bao gồm nạp đầy) trước khi đóng gói. 9.3. Quy trình sản xuất vô khuẩn 9.3.1. Các quy trình phải được mô tả tại chỗ việc vận hành của tất c ả các thiết bị tới hạn. 9.3.2. Quy trình sản xuất vô khuẩn phải được mô tả chi tiết trong quy trình vận hành được lập thành văn bản. Quy trình phải quy định tuần tự các bước được thực hiện, sự thể hiện của chúng, diễn biến theo thời gian và mọi sự can thiệp được phép bất kỳ. 9.4. Làm sạch và t ẩ y rửa phương tiện 9.4.1. Quy định chung 9.4.1.1. Phải quy định chương trình làm sạch và t ẩ y rửa cho APA. 9.4.1.2. Quy trình phải được giải thích tại chỗ để đánh giá, ch ấ p thuận và kiểm soát việc sử dụng chất làm sạch v à chất t ẩ y rửa. Chất làm sạch và chất t ẩ y rửa sử dụng trên cùng bề mặt phải tương thích lẫn nhau. 9.4.1.3. Việc áp dụng quy trình làm sạch và tẩy rửa phải lập thành văn bản và hồ sơ được lưu giữ. 9.4.1.4. Phải đánh giá việc loại bỏ dư lượng chất tẩy rửa và làm sạch khỏi bề mặt tới hạn. CH Ú THÍCH Cần phải loại b ỏ dư lượng chất làm sạch trước khi t ẩ y rửa. 9.4.1.5. Khu vực quá trình vô khuẩn phải được làm sạch v à tẩy r ử a tại tần suất đề ra việc kiểm soát môi trường phù hợp trên cơ sở đánh giá chiều hướng dữ liệu môi trư ờ ng và đánh giá sự nhiễm sản phẩm do tần su ấ t và bản chất của quá trình vô khuẩn. 9.4.1.6. Thùng chứa chất t ẩ y rửa và chất làm sạch và thiết bị làm sạch khác được sử dụng trong APA phải được dành riêng cho vùng này. 9.4.1.7. Hướng dẫn của nhà sản xuất phải tiếp theo đối với việc bảo quản và sử dụng chất làm sạch và chất tẩy rửa trừ khi quy trình khác được chứng minh là đúng. 9.4.1.8. Phải xem xét các quy tắc an toàn khi lựa chọn chất làm sạch, chất t ẩ y rửa và quy trình tẩy rửa. 9.4.1.9. Chất tẩy rửa và ch ấ t làm sạch sử dụng trong khu vực xử lý tới hạn và vùng hỗ trợ trực tiếp phải là v ô khuẩn. 9.4.2. Làm sạch Bản kế hoạch làm sạch í t nh ấ t phải đề cập đến: a) các chất được chấp nhận đ ể làm sạch, độ pha loãng của nó, thời gian bảo quản được chấp nhận v à phương pháp tiệt khuẩn, khi có thể áp dụng; b) quy trình làm sạch; c) phụ gia làm sạch đã dùng, việc bảo quản của chúng, và khi có th ể áp dụng, tiệt khuẩn và lưu giữ; d) thời gian và tần su ấ t làm sạch; e) trách nhiệm. 9.4.3. T ẩ y rửa 9.4.3.1. Bản kế hoạch tẩy rửa í t nhất phải đề cập đến: a) các chất được chấp nhận để t ẩ y rửa, độ pha loãng của nó, thời gian v à điều kiện bảo quản được chấp nhận, phương pháp tiệt khu ẩ n đối với ISO 14644-1:1999 c ấ p 5 và cấp 7 APA, phải sử dụng chất diệt b à o tử nếu theo dõi môi trường ch ỉ ra là cần thiết. b) quy trình t ẩ y rửa, chất tẩy rửa áp dụng, thời gian yêu cầu tác động, các chú ý an toàn cho người lao động: c) phụ gia tẩy rửa đã dùng, việc bảo quản của chúng, và khi c ó thể á p dụng, tiệt khu ẩ n và lưu giữ; d) việc làm sạch sau tẩy rửa khi có yêu cầu e) thời gian v à tần suất t ẩ y rửa; f) trách nhiệm. 9.4.3.2. Thùng ch ứ a chất tẩy rửa phải ghi nhãn có ngày tháng hết hạn. 9.4.3.3. Phải làm sạch thùng pha loãng của chất t ẩ y rửa và phải tiệt trùng trước khi sử dụng trong khu vực xử lý tới hạn và khu hỗ trợ trực tiếp. Sử dụng thùng chứa này phải được hạn chế trong một ngày làm việc. 9.4.3.4. Phải xem xét các chất tẩy rửa thay đổi hoặc luân chuyển. CHÚ TH Í CH Khi quan sát sự biến đổi trong các loại hoặc tỷ lệ các loài vi sinh vật, có thể xem xét các chất t ẩ y r ử a thay đ ổi hoặc luân chuyển đ ể tránh phát triển của tính kháng khu ẩ n cho các chất tẩy r ử a. 9.4.4. Thiết b ị sử dụng để làm sạch/tẩy rửa trong APA 9.4.4.1. Thiết bị sử dụng để làm sạch/tẩy rửa trong APA phải được thiết kế phù hợp và phê duyệt để sử dụng. Thiết bị trong ISO 14644-1:1999 cấp 7 hoặc cấp lớn hơn phải được tiệt khuẩn trước khi s ử dụng. 9.4.4.2. Sử dụng dự kiến của thiết b ị đ ể làm sạch hoặc t ẩ y rửa trong APA phải được xem x é t v à phải thực hiện sự đánh giá phù hợp. Để sử dụng APA phải xem xét các đặc trưng sau đây: a) sự tạo hạt (cả ướt và khô); b) sự tương thích tiệt khuẩn; c) bao gói để đảm bảo vận chuyển vô khu ẩ n vào trong khu vực APA. 9.4.5. Theo dõi hiệu quả làm sạch và t ẩ y rửa Hiệu quả liên tục của việc làm sạch và t ẩ y rửa phải được đánh giá và lập thành văn bản (xem 6.8.6). 9.4.6. Hiệu quả của quy trình tẩy rửa 9.4.6.1. Hiệu quả và tần suất áp dụng quy trình tẩy rửa cần thiết phải xác định. CH Ú TH Í CH Xác nhận hiệu quả của ch ấ t t ẩ y rửa thường được thực hiện trong nghiên cứu phòng thí nghiệm chứng minh khả n ă ng kh ử ho ạ t tính vi sinh vật thử của các tác nhân trong hỗn dịch và trong các điều kiện sử dụng được mô phỏng. Báo cáo xác nh ậ n của nhà sản xuất, nếu kiểm tra phù hợp, hoặc báo cáo đánh giá của viện thử độc lập, có thể được chấp nhận nếu điều được chứng thực liên quan với tình huống của nhà sản xuất riêng lẻ. 9.4.6.2. Đánh giá tính có hiệu quả của quy trình t ẩ y rửa phải liên quan đến ch ủ ng loại và số lượng vi sinh vật phục hồi từ các b ề mặt trước và sau khi làm sạch. 9.5. Làm sạch và tẩy rửa và tiệt trùng thiết bị 9.5.1. Quy định chung 9.5.1.1. Phải xác lập chương trình làm sạch, t ẩ y rửa và tiệt khuẩn đối với thiết bị. 9.5.1.2. Việc làm sạch, tẩy rửa và tiệt khuẩn phải được lập th à nh văn bản và lưu giữ hồ sơ. 9.5.1.3. Mức các dư lượng chất làm sạch phải được kiểm soát tại mức xác định v à chứng minh tối đa. 9.5.2. Làm sạch thiết bị 9.5.2.1. Quy trình làm sạch đối với các bề mặt tới hạn phải được xác lập, chứng nhận và lập thành văn bản, đảm bảo loại bỏ các dư lượng đến mức xác định. CHÚ THÍCH Các dư lượng có thể trở ngại cho việc t ẩ y rửa và tiệt khuẩn tiếp sau. 9.5.2.2. Quy trình làm sạch phải đề cập: a) vị trí thực hiện việc làm sạch; b) quy trình tháo dỡ, làm sạch và lắp ráp lại; c) chất làm sạch được chấp thuận đã sử dụng gồm nồng độ, thể tích áp dụng, cấp độ sạch hoặc đặc tính kỹ thuật của chúng, tiền xử lý (ví dụ tiệt khuẩn), thời gian và điều kiện lưu giữ chấp thuận; d) các dụng cụ được dùng (ví dụ khăn lau) bao gồm cấp độ sạch hoặc đặc tính kỹ thuật của chúng, tiền xử lý của chúng (ví dụ tiệt khuẩn) v à các điều kiện bảo quản; e) biện pháp để bảo vệ thiết bị đ ã làm sạch hoặc các bộ phận của nó khỏi tái nhiễm; f) đặc tính kỹ thuật của độ sạch (ví dụ giới hạn dư lượng cho phép) phải đạt được; g) biện pháp kiểm soát thực hiện để đảm bảo đáp ứng đặc tính kỹ thuật của độ sạch. 9.5.2.3. Khi sử dụng làm sạch tại chỗ phải áp dụng TCVN 8026 (ISO 13408) 9.5.3. Tẩy rửa thiết b ị 9.5.3.1. Phải xác định hiệu quả của quy trình tẩy rửa 9.5.3.2. T ẩ y rửa cần theo phương pháp được chấp thuận ít nh ấ t phải đề cập: a) quy trình đ ể tẩy rửa, ch ấ t tẩy rửa áp dụng, thời gian tiếp xúc yêu cầu, làm sạch sau tẩy rửa (nếu yêu cầu) và chú ý về an toàn của người lao động; b) các hợp chất được chấp thuận để tẩy rửa, nồng độ (độ pha loãng), phương pháp tiệt khuẩn đối với các hợp chất, khi có thể áp dụng, thời gian bảo quản được chấp thuận (ngày tháng hết hạn) và các điều kiện bảo quản có th ể áp dụng được: c) bản kế hoạch làm việc và trách nhiệm đối v ớ i tẩy rửa. 9.5.4. Tiệt khuẩn bề mặt tới hạn 9.5.4.1. Bề mặt tới hạn của thiết b ị phải được vô khuẩn. CHÚ THÍCH Tốt hơn là thực hiện SIP vượt qua tháo dời, tiệt khuẩn và lắp ráp vô khuẩn. 9.5.4.2. Phải xác nhận quy trình tiệt khuẩn. 9.5.4.3. Quy trình tiệt khuẩn ít nhất phải đề cập đến: a) quy trình chi tiết đối với việc tháo dời, tiền xử lý, tiệt khuẩn và lắp ráp lại, nếu có thể áp dụng ; b) loại quá trình tiệt khuẩn, các điều kiện tiệt khu ẩ n cần phải đạt tới; c) v ă n bản biện pháp kiểm soát được thực hiện để đảm bảo đặc tính kỹ thuật của quá trình được đáp ứng toàn bộ thiết bị và mọi bề mặt tới hạn phải đạt được. d) quy trình bảo vệ thiết bị đã tiệt khuẩn hoặc các bộ phận của nó khỏi bị tái nhiễm ; e) thời gian và điều kiện b ả o quản các linh kiện đã tiệt khuẩn khi có thể áp dụng được; f) quy trình và tần suất của các biện pháp đánh giá lại đối với quá trình tiệt khuẩn. 9.5.4.4. Khi sử dụng tiệt khuẩn tại chỗ phải áp dụng TCVN 8026-5 (ISO 13408-5). 9.5.5. Kiểm tra nội độc tố trên bề mặt tới hạn 9.5.5.1. Nhà sản xuất phải lập văn bản giải thích liệu có cần thiết phải kiểm soát hoặc giảm bớt mức nội độc tố đối với một sản phẩm cụ thể hoặc các linh kiện của sản phẩm. 9.5.5.2. Khi sử dụng một quá trình để giảm bớt mức nội độc tố trên bề mặt tới hạn thì quá trình phải được xác nhận để chứng minh giảm bớt mức nội độc tố xác định. 9.5.5.3. Quy trình đầy đủ làm sạch, sấy khô và bảo quản phải được chấp thuận để kiểm soát mức nội độc tố xác định. 10. Mô phòng quá trình 10.1. Quy định chung 10.1.1. Mô phỏng quá trình phải đề cập đến tất cả các bộ phận của quá trình vô khuẩn và kể cả mọi thao tác vô khuẩn. Có thể phải chia quá trình thành nhóm thao tác nhưng tất cả các phần của quá trình phải được mô phỏng. Bộ lọc có khả năng ngăn giữ vi khu ẩ n phải được đánh giá phù hợp với ISO 13408-2. CH Ú THÍCH Mô phỏng quá trình kh ô ng trù định để đánh giá tiệt khu ẩ n sản phẩm (ví dụ khả năng của bộ lọc tiệt khuẩn). 10.1.2. Đối với chất lỏng vô khuẩn, mô ph ỏ ng quá trình phải được thực hiện môi trường sinh trưởng vi sinh vật thay cho sản phẩm như phương pháp chỉnh lý có sẵn để đảm bảo r ằ ng quá trình vô kh uẩ n đang hoạt động như dự kiến. Để tiệt khuẩn chất nửa rắn, dạng bột, vật liệu rắn vô khuẩn (bao gồm trang thiết bị y tế), hạt vi cầu, hạt m ỡ và các dạng thức khác không thể đánh giá bằng cách sử dụng môi trường lỏng truyền thống. Trong những trường hợp như vậy phải triển khai và giải th í ch các quy trình thay thế đại diện c ó những vận hành càng chặt chẽ càng tốt. Quy trình này có thể gồm quá trình vô khuẩn đại diện như thường lệ với việc nhúng tiếp theo trong môi trường vô khuẩn hoặc một số mô phỏng phương tiện thay thế khác. Phải xác định độ vô khuẩn của vật đại diện sau khi đã tr ải qua toàn bộ quá trình vô khuẩn. 10.2. Chọn môi trường và hỗ trợ sinh trư ở ng 10.2.1. Môi trường sinh trưởng vi sinh vật được chọn để mô phỏng quá trình vận hành phải có khả năng sinh trưởng một nhóm chỉ định của vi sinh đối chứng và hỗ trợ sự phục hồi của số lượng thấp các vi sinh vật này. CHÚ TH Í CH Mô phỏng quá trình thường được thực hiện với môi trư ờ ng tiêu hóa casein đậu nành. Môi trường đổ đ ầ y b ằ ng môi trư ờ ng kỵ kh í c ó thể cần thiết nếu vi sinh vật bắt buộc kỵ kh í được phân lập từ môi trường hoặc từ mẫu sản phẩm. 10.2.2. Khi vật liệu đại diện như chất đệm được sử dụng trong các phần của m ô ph ỏ ng quá tr ì nh, vật liệu đại diện không được ức chế sự sinh trư ở ng của vi sinh vật đối chứng. 10.2.3. Kiểm tra việc thúc đ ẩ y sinh trưởng của môi trường đã sử dụng trong việc mô phỏng vận hành cụ thể phải được thực hiện việc ủ tiếp theo của các đơn v ị đ ã thực hiện và cần sử dụng một số lượng th í ch hợp các đơn vị. Phép thử thúc đẩy sinh trưởng phải thực hiện với vi sinh vật và phương pháp đã quy định trong dược điển có thể áp dụng được. Chất truyền nhiễm thúc đ ẩ y sinh trư ở ng phải nh ỏ hơn 100 cfu (đơn vị hình thành khu ẩ n lạc) trên một đơn vị đã thực hiện. CH Ú TH Í CH 1 Ví dụ dược điển châu Âu, dược đi ể n Nhật Bản, dược điển Hoa Kỳ. CH Ú THÍCH 2 Đ ể mô phỏng quá trì nh phức tạp, có thể cần phải tìm hiểu chắc chắn mẫu môi trường đã lấy để th ử sự thúc đ ẩ y sinh trưởng phải đại diện cho toàn bộ quá tr ì nh, đảm bảo không một bộ phận nào của quá trình thay đổi các t í nh chất t hú c đ ẩ y sinh trưởng của môi trường. 10.3. Các quy trình mô phỏng 10.3.1. Mô phỏng quá trình phải được thực hiện trong điều kiện mô phỏng các quy trình sản xuất thường quy và phải khả thi hợp lý, bao gồm các điều kiện xấu nhất có thể cho phép. M ô phỏng phải gồm: a) phần thời gian lớn nhất cho phép và sự can thiệp đại diện của quá trình thường quy tại tần suất lớn nhất được chấp thuận trên số đơn vị thực hiện (ví dụ điều chỉnh trọng lượng, thùng chứa/bao b ì hoặc cung c ấ p lại s ả n phẩm, lấy mẫu hoặc theo d õ i môi trường); b) tần suất xảy ra những can thiệp vào ngoài kế hoạch trong số đại diện và với bậc cao nhất của sự xâm nhập có thể chấp nhận (ví dụ sự hiệu chính đối với thùng chứa đổ vỡ hoặc lật ngược, hiệu ch ỉ nh đối với sự rò r ỉ chất lỏng, hiệu chính đối với kẹt nút, hiệu chính của tắc nghẽn đường). Phải chu ẩ n bị và lưu giữ danh mục các can thiệp được phép. 10.3.2. Nếu kích thước phức tạp của thùng chứa/bao bì cùng cấu hình đã được thực hiện vô khuẩn, c ó thể sử dụng kích thước đại diện đối với việc xác nhận ban đầu (tức l à dấu móc đơn). CH Ú TH Í CH 1 Theo xác nhận ban đầu có th ể sử dụng mỗi c ấ u h ì nh trong mô phỏng quá trình tại một tần suất xác đ ị nh. CH Ú TH Í CH 2 Mở và thao tác các thùng chứa có đường kính rộng nhất tại tốc độ dài thấp nhất có thể cho là một trường hợp x ấ u nhất do bộc lộ lâu nh ấ t, ngược lại thùng chứa nh ỏ c ó thể cho là một trường hợp xấu nhất do thiếu độ ổn định thùng chứa trong các thao tác và cần phải t ă ng sự can thiệp b ằ ng tay. 10.3.3. Mô phỏng quá trình phải thực hiện liên quan với chương trình theo dõi môi trường toàn diện. 10.3.4. Thể tích đ ổ đầy trên mỗi thùng chứa phải đủ để làm ướt mọi bề mặt của thùng chứa khi cuộn xoáy hoặc đảo lộn, và có đ ủ không gian ở đoạn đầu để đảm bảo khả năng sinh trưởng của vi sinh vật và đảm bảo có thể phát hiện độ đục khi kiểm tra. 10.3.5. Thùng chứa phải đ ủ trong suốt cho phép đánh giá độ đ ục của dịch chứa. Nếu điều này không thể kiểm tra thì phải chuyển toàn bộ dịch chứa sang một bình trong suốt. 10.3.6. Đối với sản phẩm được sản xuất thường quy trong kh í quyển trơ, khí trơ phải được thay thế với không khí trong mô ph ỏ ng quá trình ngoại trừ dự kiến mô phỏng kỵ khí. 10.3.7. Các đơn vị (hoặc riêng lẻ hoặc hợp thành nhóm) từ mô phỏng quá trình phải được nhận biết theo thứ tự thời gian hoặc trong tình trạng khác để trợ giúp trong điều tra. Đối với sản phẩm đông lạnh, mô phỏng quá trình áp dụng TCVN 8026-3 (ISO 13408-3). 10.3.8. Mô phỏng quá trình đang hoạt động phải được tiến hành suốt thời gian thực hiện cho phép tối đa. Khi điều đó không thể, hoạt động m ô phỏng phải có đủ thời gian để bao trùm các thao tác, can thiệp và thay đổi luân phiên đại diện đã thực hiện trong quá trình thực tế. Khi quá trình vô khuẩn thực tế bị gián đoạn (ví dụ trong buổi tối và tiếp tục ngày hôm sau) những gián đoạn như vậy cũng phải được mô phỏng. Theo dõi môi trường phải được tiến hành để đảm bảo không làm giảm giá trị của môi trường đã thực hiện. 10.4. Việc ủ và kiểm tra đ ơn vị nạp đầy mô i trường 10.4.1. Môi trường nạp vào thùng phải được khuấy trộn, cuộn xoáy hoặc đảo lộn trước khi ấp ủ để đảm bảo tiếp xúc của môi trường với t ấ t cả các bề mặt bên trong của thùng. 10.4.2. Các đơn vị bị rò r ỉ , gãy vỡ hoặc hư hỏng khác tới mức độ có vấn đề không được chấp thuận trong quá trình kiểm tra quan sát thường l ệ quy trình phải ghi lại và loại b ỏ . Độ hao hụt mỹ phẩm, kiểm tra khối lượng kh ô ng phá hủy và mọi đơn vị khác phải được nhận biết và ấp ủ với các đơn vị khác. N ế u tài liệu mô tả r õ ràng cách sắp xếp của thùng chứa bộc lộ trong quá trình can thiệp và bị thải hồi một cách bình thường thì không cần thực hiện ủ những thùng chứa như vậy trong quá trình th ử mô phỏng. 10.4.3. Các đơn v ị nạp đầy môi trư ờ ng phải được ủ không ít hơn 14 ngày. Nhiệt độ ủ phải ở trong phạm vi từ 20 o C đến 35 o C. Sử dụng nhiệt độ hoặc khoảng nhiệt độ đặc biệt phải được giải thích và lập văn bản. CHÚ THÍCH Nếu sử dụng hai nhiệt độ để ủ, các đơn vị được ủ í t nh ấ t là 7 ngày tại mỗi nhiệt độ (bắt đầu với nhiệt độ th ấ p hơn). 10.4.4. Sau khi hoàn thành thời kỳ ủ, thùng nạp đầy môi trường phải được kiểm tra theo một quy trình đ ã xác đ ị nh về sự c ó mặt của vi khuẩn sinh trư ở ng. CHÚ THÍCH Việc kiểm tra các đơn v ị tại thời gian sớm hơn chu kỳ c ó thể có lợi để thu được chỉ dẫn sơ bộ của các kết quả. 10.4.5. Vi sinh vật đã ph â n lập từ đơn v ị nhiễm phải được xác nhận về mức độ loài hoặc về mức độ yêu cầu để trợ giúp trong vi ệ c xác định nguồn gốc chất gây nhiễm. CHÚ THÍCH Phương pháp nhận biết di truy ề n có th ể sử dụng trong việc hỗ trợ và xác định nguồn gốc ch ấ t gây nhiễm nếu được áp dụng đ ể th ử v à c ô lập m ô i trường. 10.5. Xác nhận chất lượng tính năng ban đầu 10.5.1. Quy đ ị nh chung Xác nhận chất lượng t í nh năng ban đầu phải thực hiện đối với từng thao tác quá trình vô khuẩn đối với từng tuyến và đối với từng cấu hình sản phẩm duy nhất không là đ ại diện trong một xác nhận chất lượng tính năng trư ớ c. 10.5.2. Số lượng đư ợ c nạp đầy 10.5.2.1. Phải thực hiện đủ số lượng đơn vị đ ể mô phỏng có hiệu quả tất c ả mọi hoạt động đại diện cho quá trình sản xuất. 10.5.2.2. Số lượng tối thiểu các mô phỏng và số lượng các đơn vị thực hiện trên mô phỏng được tóm tắt trong Bảng 1. CHÚ THÍCH Có thể thực hiện nhiều hơn số lượng tối thiểu các thùng chứa trên môi trường hoạt động để cung cấp quá trình có thể thay đổi và can thiệp trong quá trình sản xuất thường quy. 10.5.3. Tiêu chí chấp nhận 10.5.3.1. Mục tiêu của mọi mô phỏng quá trình phải đạt được không có đơn vị nhiễm. CHÚ THÍCH V ì mục tiêu l à thực hiện sản phẩm vô khuẩn và không thực hiện với số lượng thấp các đơn v ị bị nhiễm, nên có thể chấp nhận thực hiện một số lượng lớn các lọ nh ỏ m à không dẫn đến số lượng lớn các đơn vị nhiễm. 10.5.3.2. Mọi đơn vị nhiễm phải được khảo sát đ ể xác định nguyên nhân (nếu có thể). Đối với tiêu chí chấp nhận, xem Bảng 1. 10.6. Xác nhận chất lượng lại tính năng định kỳ 10.6.1. Yêu cầu theo kế hoạch 10.6.1.1. Việc xác nhận chất lượng lại mô phỏng quá trình theo kế hoạch phải được thực hiện hai lần mỗi năm (khoảng 6 tháng mỗi lần) đối với mỗi quá trình vô khuẩn và tuyến thực hiện. Phải chọn cấu hình thực hiện đơn đối với mỗi hoạt động tái xác nhận chất lượng. Xác nhận chất lượng tuyến phải bao gồm các hoạt động và những can thiệp đại diện cho mỗi ca và đổi ca. 10.6.1.2. Tuyến thực hiện vô khuẩn và cấu hình sản phẩm/thùng chứa được sử dụng với tần suất nh ỏ hơn mỗi sáu tháng phải xác nhận chất lượng lại bằng một phép th ử mô ph ỏ ng quá trình có thể chấp nhận trước khi phục hồi s ả n xuất. 10.6.1.3. Phải thực hiện xác nhận chất lượng lại của quá trình hoặc tuyến trước khoảng sáu tháng theo kế hoạch khi khảo sát nhận ra sự cần thiết, ví dụ trong trường hợp thay đổi lớn về nhân sự, không b ì nh thường trong kết quả theo dõi môi trường hoặc trong các kết quả th ử độ vô khu ẩ n của thành phẩm. CH Ú THÍCH Thay đổi ki ể m soát có th ể yêu cầu xác nhận chất lượng lại. 10.6.2. Số lượng được nạp đầy Số lượng tối thiểu các hoạt động và số lượng các đơn vị được thực hiện trên mô phỏng được tóm tắt trong Bảng 2. CHÚ THÍCH Có th ể thực hiện nhi ề u hơn số lượng tối thiểu các đơn vị trên môi trường hoạt động để cung c ấ p quá trình có thể thay đổi và can thiệp trong quá trình sản xuất thư ờ ng quy. 10.6.3. Tiêu chí chấp nhận 10.6.3.1. Mục tiêu của mô phỏng quá trình phải là không có đơn vị bị nhiễm. 10.6.3.2. Mỗi mô phỏng quá trình gây ra đơn vị bị nhiễm phải được khảo sát. 10.6.3.3. Tiêu chí có thể chấp nhận được nêu trong Bảng 2. 10.6.3.4. Khi phát hiện đơn vị bị nhiễm, phải thực hiện biện pháp khắc phục trước khi bắt đầu xác nhận chất lượng tính năng. 10.7. Lặp lại xác nhận chất lư ợ ng tính năng ban đầu Quá trình vô khuẩn hoặc tuyến thực hiện phải được đưa ra để lặp lại nghiên cứu xác nhận chất lượng ban đầu khi: a) xác nhận chất lượng lại của tuyến bị h ỏ ng: b) tuyến sản xuất không được hoạt động trong thời kỳ mở rộng, ví dụ một năm; c) có một thay đổi tiềm ẩn gây ảnh hưởng đến quá trình vô khu ẩ n. 10.8. Tài liệu mô phỏng quá tr ì nh 10.8.1. Mọi hoạt động mô phỏng quá trình phải được lập thành văn bản đầy đ ủ . Tất cả các hoạt động sẽ gồm sự hòa giải các đơn vị được xử lý. Thông tin gồm có, hoặc tham khảo chéo trong, hồ sơ của mỗi mô phỏng quá trình hoạt động phải, v í dụ: a) ngày tháng v à thời gian mô phỏng quá tr ình; b) nhận biết của khu vực quá trình hoặc phòng đã sử dụng; c) loại thùng chứa/bao b ì và kích thước; d) thể tích nạp đầy trên thùng chứa; e) tốc độ quá trình; f) loại môi trường đã nạp đầy; g) số đơn vị đã nạp đầy; h) số đơn vị đã loại bỏ khi kiểm tra và nguyên nhân để loại b ỏ ; i) số đơn vị đã ủ; j) số đơn vị dương tính; k) thời gian và nhiệt độ ấp; l) quy trình đã sử dụng để mô ph ỏ ng bất kỳ các bước của hoạt động sản xuất b ì nh thường, có thể gồm, th í dụ đông lạnh giả hoặc thay thế giả của khí ở khoảng cách chứa thêm của chai; m) dữ liệu theo dõi vi sinh vật thu được trong quá trình môi trư ờ ng lắp đặt và hoạt động; n) danh mục nhân viên trong ca tham gia vào quá trình mô ph ỏ ng; o) các kết quả thúc đẩy sinh trưởng; p) nhận biết vi sinh vật từ các đơn vị dương tính; q) soát xét việc quản lý; r) sản phẩm đ ề cập trong mô ph ỏ ng quá trình; s) điều tra các hoạt động có các đơn vị dương tính hoặc hoạt động hỏng. 10.8.2. Khi các điều tra kết luận hoặc đề xuất nguyên nhân không phù hợp, phải thực hiện đầy đủ các biện pháp khắc phục. Tính hiệu quả của các biện pháp khắc phục phải được điều tra, khi có thể, và phải xác minh riêng biệt trước khi tiến h à nh các hoạt động bổ sung. 10.9. Sắp xếp sản phẩm nạp đầy 10.9.1. Tất cả sản phẩm đã được sản xuất trên tuyến tiếp theo sau mô phỏng quá trình phải được cách ly ki ể m d ị ch cho tới khi xảy ra sự phân giải thành công của mô phỏng quá tr ì nh. 10.9.2. Trong trường hợp mô phỏng quá trình bị h ỏ ng phải nhanh chóng xem xét tất cả các hồ sơ thích hợp liên quan đến sản xuất vô khuẩn kể từ khi mô phỏng quá trình cuối cùng thành công. Kết luận của việc xem xét phải gồm lý lẽ bào chữa đối với việc s ắ p xếp các lô sản phẩm bị nhiễm. Bảng 1 - Môi trường nạp đầy - Xác nhận chất lư ợn g tính năng định kỳ Số mô ph ỏ ng tối thi ể u Số đơn vị thực hiện trên mô phỏng Đơn vị nhiễm trong ba mô phỏng b ấ t kỳ Hoạt động mô phỏng tác động b ởi đ ơn v ị bị nhiễm Hành động 3 5 000 ³ 1 ³ 1 Điều tra, biện pháp khắc phục, khởi đầu xác nh ậ n lại 3 5 000 đến 10 000 1 1 Điều tra , xem xét việc lặp lại một môi trư ờ ng đ ổ đầy > 1 > 1 Điều tra , biện pháp khắc phục, khởi đầu xác nhận lại 3 > 10 000 1 1 Điều tra > 1 > 1 Đi ề u tra , biện pháp khắc phục, kh ở i đầu xác nhận l ạ i Bảng 2 - Môi trường nạp đầy - Xác nhận chất lư ợn g lại tính năng định kỳ Số tái tạo tối thiểu Số đơn vị được nạp đầy trên một tái tạo Đơn vị nhiễm Hành động Hai lần mỗi năm a 5 000 1 Điều tra, xác nhận khởi động lại 5 000 đến 10 000 1 Điều tra, xem xét việc lặp lại một môi trư ờ ng đổ đầy > 1 Điều tra, biện pháp khắc phục, xác nhận khởi động lại > 10 000 1 Điều tra > 1 Điều tra, biện pháp khắc phục, xác nhận khởi động lại a M ô phỏng phải đ ề cập đến t ấ t cả các h ì nh thái tuyến v à t ấ t cả các ca. 11. Phép thử vô khuẩn 11.1. Quy định chung Khi có yêu cầu thử nghiệm độ vô khuẩn đối với các sản phẩm thực hiện vô khuẩn, thử nghiệm này phải tiến hành đối với từng lô. Phép thử vô khu ẩ n theo dược điển được sử dụng khi phương pháp này là có thể áp dụng được. Khi không có phương pháp riêng trong dược điển có thể áp dụng cho một sản phẩm cụ thể thì nhà sản xuất phải quy định phương pháp sử dụng. CHÚ TH Í CH 1 Ví dụ dược điển châu Âu, dược điển Nhật Bản, dược đi ể n Hoa Kỳ. CHÚ THÍCH 2 Trong quyền hạn nhất định thực thi pháp lý các chuyên gia có th ẩ m quyền yêu cầu chấp thuận phép th ử vô khuẩn không có trong dược đi ể n. 11.2. Điều tra đơn vị dương tính từ phép thử về độ vô khuẩn 11.2.1. Các đơn vị dương tính từ một phép th ử vô khuẩn phải được đánh giá và phải khởi đầu việc điều tra để xác định nguồn gốc nhiễm bao gồm liệu việc sinh trưởng đ ã xảy ra do nhiễm trong quá trình th ử . 11.2.2. Phải thực hiện hành động đánh giá tương quan giữa loại vi sinh vật phát hiện trong môi trường sản xuất và trong phòng thử độ vô khuẩn và điều đó tách riêng khỏi đơn vị dương tính sử dụng thử về độ vô khuẩn. CHÚ THÍCH Hướng dẫn tiếp theo về điều tra các vi sinh vật được phân lập từ đơn vị dương tính b ằ ng cách sử dụng phép thử về vô khuẩn có th ể t ì m thấy trong các dược điển. Phụ lục A (tham khảo) Ví dụ về biểu đồ phát triển CHÚ DẪN Vùng hỗ trợ gián tiếp Vùng hỗ trợ trực tiếp bên ngoài A PA Vùng quy trình tới hạn Vùng hỗ trợ trực tiếp Hình A.1 - Ví dụ một quá trình vô khuẩn phân chia thành các thao tác đơn vị Phụ lục B (tham khảo) Yếu tố cơ bản của định nghĩa về quá trình vô khuẩn Bản danh mục sau đ ây chứa đựng các yếu tố cơ bản phải được sưu tập để xác lập và văn bản hóa định nghĩa một quá trình vô khu ẩ n: a) bản thuyết minh (đối với trường hợp không sử dụng tiệt khuẩn ở giai đoạn cuối); b) yêu cầu luật định và chỉ dẫn có thể áp dụng; c) hệ thống quản lý chất lượng có thể áp dụng; d) thiết kế các phương ti ệ n; e) thiết kế thiết bị; f) sản phẩm và hệ thống phân phối; g) quá trình và công nghệ đ ã thực hiện; 1) sản phẩm và chuẩn b ị thành ph ầ n; 2) tiệt khu ẩ n/khử ch ấ t gây sốt cho sản phẩm, thành phần và thiết bị; 3) ngăn chặn quá trình vô khuẩn, tức là RABS (hệ thống rào cản hạn chế tiếp cận), bộ cách ly hoặc phòng sạch; 4) hệ thống/phương pháp bảo vệ nhân viên tác động đ ế n quá trình vô khuẩn; 5) phương pháp sản xu ấ t sản phẩm; 6) đ ả m b ả o độ nguyên vẹn của bao bì/bao g ó i; h) chương trình kiểm soát và theo dõi môi trường; i) kế hoạch xác nhận chủ y ế u (ví dụ mô phỏng quá tr ì nh, xác nhận hoạt động của đơn v ị ); j) quá trình thay đổi kiểm soát; k) quá trình giải thoát sản phẩm Trong chuẩn bị xác định quá trình vô khuẩn, các s ả n phẩm có thể được nh ó m lại với nhau trên cơ sở đặc tính kỹ thuật và sự trình diễn của chúng. CHÚ TH Í CH Xem ví dụ một bi ể u đồ phát triển trong Phụ lục A là có í ch để t ổ chức quá trình vô khuẩn b ở i những hoạt động đ ơn vị. Phụ lục C (tham khảo) Ví dụ rủi ro đặc trưng Bảng C.1 được nêu ra ch ỉ để hướng d ẫ n. Bảng gồm các ví dụ rủi ro đặc trưng có th ể có liên quan đến chiến lược quản lý rủi ro. B ả ng C.1 - Ví dụ rủi ro đặc trưng kể cả ví dụ các biện pháp kiểm soát Khía cạnh Ví dụ Ví dụ rủi ro vi sinh đặc trưng Ví dụ các b iệ n pháp kiểm soát a Thành phần  Nguồn gốc sinh học  Sản phẩm tự nhiên  Nguồn gốc tổng hợp  Th à nh phần có hoạt tính biôxit  S ố lượng cao men , mốc , khuẩn  Nấm  Vi rút  Mức nội độc tố  Prion  Chọn nhà cung cấp chấp thuận  Kiểm toán nhà cung c ấ p  Nhà cung c ấ p c ó chứng chỉ  Ki ể m soát nguyên liệu đ ầ u vào  Ki ể m soát lọc vi sinh vật tạp nhiễm (men, mốc, khuẩn)  Siêu lọc (nội độc tố) Bản chất của sản phẩm  Dung dịch (g ì n giữ hoặc kh ô ng gìn giữ)  Dạng hỗn dịch  Dạng bột tinh thể  Dạng bột động lạnh  Dạng kem hoặc mỡ  Dụng cụ r ắ n  Sản phẩm kết hợp Công thức có hoạt t í nh bi ô xit  Có khả năng hỗ trợ vi khuẩn sinh trưởng  T ă ng vi sinh vật tạp nhiễm  Nhiễm nội độc tố  Nhiễm trong quá trình s ả n xuất  Thực hiện nghiên cứu sinh trưởng trên sản phẩm (nếu căn cứ v à o nước, không bảo quản)  Dạng liều đơn  Xác định hoạt t í nh của nước  Phần thời gian hạn chế lượng lớn không v ô khuẩn  Làm lạnh lượng lớn không vô khuẩn  Trong quá trình theo dõi vi sinh vật tạp nhiễm Trưng bày sản phẩm/thi ế t kế sản phẩm  Ố ng thuốc tiêm  Lọ nhỏ  Bơm ti ê m đ ã dùng  Dạng dùng h à n k í n  Túi đa liều  Nhiễm trong quá trình sản xu ấ t  Th ử rò rỉ 100 %  Th ử độ nguyên vẹn của túi ch ứ a  Sử dụng RABS hoặc bộ cách ly  Bộ lọc kép , bộ lọc cuối cùng sát với đi ể m đổ đầy  Chương trình môi trường bao g ồ m việc theo d õ i liên tục hạt Độ phức tạp kỹ thuật của quá trình sản xuất  Sản xuất nhiều giai đoạn  Các bước lắp ráp thủ công  Dụng cụ phân phối phức tạp  Nhiễm trong quá trình sản xuất  Sử dụng RABS hoặc bộ cách ly  Tạo áp lực th ù ng chứa vô khuẩn trong th ờ i gian l à m việc  CIP/SIP của t ấ t cả các phần tiếp xúc với sản phẩm v ô khuẩn  Lắp ráp b ằ ng máy chống bằng tay  Vận chuyển tự động tải và không tải sản phẩm khô lạnh Sử dụng lâm s à ng dự kiến của sản phẩm  Sử dụng tại chỗ  Sử dụng ngoài ruột  Dùng cho mắt  Liều đơn/sử dụng kép  Có thể c ấ y ghép được  Trưng bày nhiều li ề u thuốc không bảo quản  Tác đ ộng tiềm ẩn của sản phẩm  Trang thiết bị thuận tiện cho bệnh nhân  Trang thiết bị thuận tiện cho y tá (ví dụ kh ô i phục lại chai nhỏ)  Nghiên c ứ u thời gian trong s ử dụng  Hệ thống bảo qu ả n mới a Các ví dụ trên chỉ l à ví dụ ; biện pháp khác có thể có sẵn và có thể có hiệu quả lớn hơn cho việc áp dụng riêng Phụ lục D (tham khảo) So sánh sự phân loại phòng sạch Tiêu chuẩn này đã tham khảo ISO 14644-1 ch ỉ về phân loại. Phụ lục này nêu ra thông tin về hệ thống phân loại khu vực và/hoặc quốc gia khác. Bảng C.1 - Ví dụ rủi ro đặc trưng kể c ả ví dụ các biện pháp kiểm soát Ph â n loại theo ISO 14644-1 (hạt > 0,5 m m/m 3 ) ISO 13408-1 Truyền thống a (hạt ³ 0,5 m m/ ft 3 ) Hướng dẫn EU GMP Phụ lục 1 b (lúc hoạt động) Hướng dẫn EU GMP Phụ lục 1 b (lúc ngừng) 5 (3 520) Khu vực xử lý tới hạn 100 Mức A Mức A và B 6 (35 200) Không xác định 1 000 Kh ô ng xác định Không xác định 7 (352 000) Vùng hỗ trợ trực tiếp 10 000 Mức B Mức C 8 (3 520 000) Vùng hỗ trợ gián tiếp c 100 000 c Mức C Mức D Mức D Không xác định a Hướng dẫn FDA đối với quá trình vô khuẩn, tháng chín 2004. b Hư ớ ng dẫn GMP, Phụ chương 1:2003 (soát xét 2005) đề cập đ ế n ISO 14644 nhưng giới hạn đối với các h ạ t không nh ì n thấy được xác định khác nhau. ° Các hoạt động thực hiện trong vùng này được tách ra trong Hướng dẫn EU GMP, Phụ chương 1 đưa vào Mức C và D Phụ lục E (tham khảo) Đặc tính kỹ thuật đối với nước dùng trong quá trình E.1 . Nguồn nước E.1.1 . Nước có thể u ố ng được hoặc nước làm thành đặc tính kỹ thuật của nước c ó thể uống được phải là nước nguồn để sản xuất nước chất lượng tinh khiết dùng trong sản xuất vô khu ẩ n. Sử dụng nguồn n ư ớc khác phải hạn chế cho mục đích làm sạch b ê n ngoài APA và để rửa tay trong phòng thay áo. E.1.2 . Phải xác lập và văn bản hóa đặc t í nh kỹ thuật của ngu ồ n nước. Phải mô tả đúng pháp luật địa phương liên quan đến chất lượng của nguồn nước trong việc lập bản đặc tính kỹ thuật này E.2 . Nguồn nước đã xử lý E.2.1 . Nếu nguồn nước đưa xử lý bổ s ung để giảm tiếp vi sinh vật tạp nhiễm thì phải duy trì sự phân chia nghiêm ngặt giữa nguồn nước như vậy với nguồn nước chưa xử lý. CHÚ TH Í CH 1 Xử lý bổ sung thích hợp c ó thể gồm tiệt khuẩn bằng ôzôn hoặc bằng clo như là một bước khởi đầu. CHÚ THÍCH 2 Trong hoàn cảnh nhất định cũng có thể sử dụng nguồn nước đ ã xử l ý ví dụ chất lỏng làm nguội trong n ồ i h ấ p khi chất lỏng làm nguội không thể tiệt khuẩn được (ví dụ b ằ ng cách cho tuần hoàn khép k í n trong nồi h ấ p). E.2.2 . Nguồn nước xử lý để phun làm nguội trong chu trình nồi hấp phải được theo dõi thường xuyên về hàm lượng vi sinh vật và về hoạt tính của các chất phụ gia. E.3 . Nước tinh khiết E.3.1 . Có thể sử dụng nước tinh khiết trong việc cọ rửa linh kiện, thiết bị, bao bì, ...v.v... C ó thể sử dụng nước tinh khiết như một thành phần trong một số sản phẩm không qua đường tiêu hóa, ví dụ các dung d ị ch đựng th ủy tinh thể tiếp xúc. CHÚ THÍCH Nước tinh khiết có thể được định nghĩa trong dược điển quốc gia hoặc địa phương. E.3.2 . Phải theo dõi và kiểm soát hàm lượng vi sinh trong nước đến một giới hạn thích hợp cho các sử dụng dự kiến như yêu cầu của các điều luật có thể áp dụng hoặc đặc tính kỹ thuật của dược điển. CHÚ THÍCH Có thể tìm phương pháp th ử phù hợp trong dược điển. E.3.3 . Nước tinh khiết được phân phối trong các hệ thống cố định phải được lưu thông và giữ di động để giảm thiểu việc tạo thành màng sinh học bên trong ống dẫn và thùng. Hệ thống phải được làm vệ sinh theo quy định và theo tần số đ ã lập v ă n bản. E.3.4 . Hệ thống phân phối nước phải được thiết kế để tránh các vùng nước không chảy tự do v à không cho phép nước ứ đọng. E.3.5 . Nếu trong hệ thống sử dụng bộ lọc giữ khu ẩ n, chúng phải được tiệt khu ẩ n, thử độ nguyên vẹn và phải được thay thế theo tần số v à quy trình xác định. Nếu sử dụng bộ lọc có t í nh chất xốp khác, ví dụ bộ lọc giữ chất hạt, thì phải thay đổi tần số được xác định. E.3.6 . Thùng và hệ thống phân phối nư ớ c tinh khiết phải được làm từ vật liệu phù hợp cho sử dụng dự kiến. E.4 . N ướ c tiêm E.4.1 . Phải sử dụng nước đ ể tiêm (WFI) để tạo thành sản phẩm có thể tiêm và các sản phẩm chăm sóc sức khỏe khác như yêu cầu trong quy chuẩn quốc gia và trong việc rửa các linh kiện, thiết bị, bao bì, v.v... đối với nhà sản xuất các sản phẩm như vậy. E.4.2 . Thiết bị c ấ p nước tiêm phải được tiền xử lý th í ch hợp. Sự chú ý phải nhằm vào mức vi sinh vật tạp nhiễm và/hoặc nội độc tố trong nước cấp. Thành phần của nguồn nước vào phải xác định để chọn các bư ớ c xử lý tiếp sau. Nếu có clo th ì phải xem xét việc sử dụng đệm c á cbon. Nếu trong nguồn nước có các chất keo, chất hữu cơ hoặc silicat thì có thể thâm nhập vào bộ trao đổi ion, bước bổ s ung chẳng hạn như có thể sử dụng bộ th ẩ m thấu ngược đơn hoặc kép. Khuyến nghị rằng việc cấp nước phải tuần hoàn để giảm thiểu việc tạo thành màng sinh học. E.4.3 . WFI trong hệ thống phân phối phải duy trì nhiệt độ cao hơn 70 o C và phải tuần hoàn trong một mạch kín. Khi nhiệt độ thấp hơn 70 o C phải sử dụng một chu trình vệ sinh định kỳ đã được xác nhận. Hệ thống phải được thiết kế để tr á nh các vùng nước không chảy tự do, và không cho phép nước ứ đọng. Nhiệt độ tối thiểu phải được theo dõi và ghi lại tại cuối của nhánh hồi lưu. E.4.4 . Hệ thống phân ph ố i WFI phải làm bằng thép không rỉ phù hợp với sử dụng dự kiến. Tính phù hợp phải đ ược lập thành văn bản trong xác nhận chất lượng thiết kế. Ch ỉ dẫn, ví dụ Đường viền ISPE, có thể kết luận về các khía cạnh thiết kế cuối cùng, kỹ thuật hàn, độ dốc nghiêng , v.v.... E.4.5 . Phải tiến hành theo dõi thường xuyên độ dẫn, TOC, vi sinh vật tạp nhiễm và nội độc tố. Phải thực hiện việc theo dõi như văn bản đã quy định trên tất cả các điểm sử dụng nước có thể lấy ra từ hệ thống. CHÚ THÍCH Có thể t ì m phương pháp thử phù hợp trong dược điển. E.4.6 . Phải t ẩ y rửa v à làm vệ sinh hệ thống WFI theo quy trình và tần số đã xác định, và sau khi c ó vi phạm hệ thống hoặc sau khi độ nguyên vẹn của hệ thống bị h ỏ ng. Nếu sử dụng hóa chất trong quá trình làm sạch/tẩy rửa/vệ sinh th ì việc loại chúng khỏi hệ thống phải được đánh giá và xác nhận. Hệ thống WFI tuần hoàn khép kín liên tục ở nhiệt độ cao hơn 70 o C có thể không yêu cầu tẩy rửa định kỳ ngoại trừ khi có vi phạm hệ thống hoặc độ nguyên vẹn bị hỏng. Tuy vậy, khuyến nghị cung cấp đ ể làm nóng lên, ví dụ đến 95 o C trong hoàn c ả nh nhất định. Phụ lục F (tham khảo) Khu vực quá trình vô khuẩn Hình F.1 minh h ọa một ví dụ khu vực quá trình vô khuẩn. CHÚ DẪN Vùng quá trình không tới hạn Vùng hỗ trợ trực tiếp Vùng hỗ trợ trực tiếp lúc ngừng Vùng hỗ trợ gián tiếp Vùng hỗ trợ gián tiếp lúc ngừng Vùng phân loại 1 Khóa khí vật liệu 2 Chuẩn bị dung dịch sản phẩm 3 Khóa khí 4 Phòng thay đổi 5 Vùng lạnh 6 Phòng quá trình vô khuẩn 1 7 P hòng quá trình vô khuẩn 2 8 Rửa lọ nhỏ, hầm tiệt khuẩn 9 Khóa khí vật liệu 10 Nồi hấp 11 Kết thúc rửa Hình F.1 - Khu vực quá trình vô khuẩn THƯ MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] TCVN/ISO 9000:2007 (ISO 9000:2005) Hệ thống quản lý chất lượng - Cơ sở và thuật ngữ [2] ISO 9004 Hệ thống quản lý chất lượng - Hướng dẫn về c ả i tiến t í nh năng [3] TCVN 7393-3 (ISO 11137-3) Tiệt khuẩn s ả n phẩm chăm sóc s ứ c kh ỏe - Bức xạ - Phần 3: Hướng dẫn về đo liều [4] ISO/TS 11139 Tiệt khu ẩ n sản phẩm chăm sóc s ứ c kh ỏe - Thuật ngữ [5] ISO 14969 Trang thiết bị y tế - Hệ thống quản lý chất lượng - Hướng dẫn về áp dụng ISO 13485:2003 [6] TCVN 6916:2001 1) (ISO 15223) Thiết bị y tế - Ký hiệu sử dụng để trên nhãn và ý nghĩa ký hiệu [7] ANSI/AAMI ST67:2003 Tiệt khu ẩ n sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Yêu cầu đối với sản ph ẩ m ghi nh ã n “v ô khu ẩ n” [8] IEC 60812 Phân tích kỹ thuật về độ tin cậy hệ thống - Quy trình đối với ch ế độ lỗi và hiệu quả phân tích (FMEA) [9] EN 556-2 Tiệt khuẩn trang thiết bị y t ế - Yêu cầu đối với trang thiết bị y tế được chỉ định là “V Ô KHU Ẩ N” - Ph ầ n 2: Yêu cầu đối với trang thiết bị y tế dùng trong quá trình v ô khu ẩ n [10] EN 1822-1 Bộ lọc không kh í hiệu năng cao (HEPA và ULPA) - Phần 1: Phân loại, thử nghiệm t í nh năng, ghi nh ã n [11] Đào tạo quản lý rủi ro trang thiết bị sử dụng các nguyên lý HACCP, 2nd Edition. June 2003. Medical 2793, HACCP Alliance. Editor; George Flick, Joseph L. Salyer, et al, 320 pages [12] Ph. Eur., European Pharmacopoeia, www. ph eur.or g [13] JP, Japanese Pharmacopoeia, htt p: // jp db.nihs. g o. jp / jp 14e [14] USP, Unites States Pharmacopoeia, www.usp.org [15] ISPE, Baseline Guide, htt p ://www.ispe.org/index.ww [16] EU GMP Guide, Annex 1 , http://ec.europa.eu/ente r prise/ p harmaceuticals/eudralex/homev4.htm [17] FDA Guidance for aseptic processing , September 2004 http://www.fda.gov/cder/ MỤC LỤC Lời nói đầu 1. Phạm vi áp dụng 2. Tài liệu viện dẫn 3. Thuật ngữ và định nghĩa 4. Yếu tố của hệ thống chất lượng 5. Xác định quá trình vô khuẩn 6. Môi trường sản xuất 7. Thiết bị 8. Nhân viên 9. Sản xuất sản phẩm 10. Mô phỏng quá trình 11. Phép thử vô khuẩn Phụ lục A (tham khảo) - Ví dụ về biểu đồ phát triển Phụ lục B (tham khảo) - Yếu tố cơ bản của định nghĩa về quá trình vô khuẩn Phụ lục C (tham khảo) - Ví dụ rủi ro đặc trưng Phụ lục D (tham khảo) - So sánh sự phân loại phòng sạch Phụ lục E (tham khảo) - Đặc tính kỹ thuật đối với nước dùng trong quá trình Phụ lục F (tham khảo) - Khu vực quá trình vô khuẩn Thư mục tài liệu tham khảo 1) Hiện n a y đ ã c ó TCVN 6916-1:2008 (ISO 15223-1:2007) Trang thi ế t bị y t ế - Ký hiệu sử dụng đối với nh ã n trang thi ế t bị y tế, ghi nh ậ n và cung c ấ p thông tin.