682/BHXH-NVGD1

Công văn 682/BHXH-NVGD1 thay đổi biểu mẫu thống kê chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Bộ Tài chính do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 682/BHXH-NVGĐ1 V/v thay đổi biểu mẫu thống kê chi phí KCB BHYT theo qui định của Bộ Tài chính. Tp. Hồ Chí Minh, ngày 18 tháng 3 năm 2013 Kính gửi: Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Thực hiện Thông tư số 178/2012/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn kế toán áp dụng cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam và công văn số 808/BHXH-CSYT ngày 04/03/2013 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn định dạng dữ liệu KCB báo cáo theo Thông tư 178/2012/TT-BTC, Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh thông báo đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện các biểu mẫu thanh toán BHYT từ ngày 01/4/2013 như sau: 1. Mẫu thống kê danh sách người bệnh khám chữa bệnh BHYT: · Báo cáo giấy theo mẫu số C79a-HD, thống kê danh sách người bệnh BHYT khám chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán, thay thế cho mẫu số 25a-CT/BHYT.( Đính kèm bảng hướng dẫn lập mẫu ) · Báo cáo giấy theo mẫu số C80a-HD, thống kê danh sách người bệnh BHYT khám chữa bệnh nội trú đề nghị thanh toán, thay thế cho mẫu số 26a-CT/BHYT. ( Đính kèm bảng hướng dẫn lập mẫu ) · Báo cáo file mẫu số C79a và C80a định dạng file dữ liệu theo công văn số 808/BHXH-CSYT. ( Đính kèm bảng hướng dẫn lập mẫu ) 2. Mẫu thống kê chi phí thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật: · Thống kê tổng hợp thuốc sử dụng theo các mẫu 01/TM-YHCT/TT12, 02/TM-YHCT/TT12, 20/BHYT, 31/BHYT, 32/BHYT…, ( Đính kèm theo các mẫu ) · Thống kê tổng hợp vật tư y tế sữ dụng theo mẫu 01/VTYT, 02/VTYT, 20/VTYT21/2013 và 20/VTYT6282/2013. ( Đính kèm theo các mẫu ). · Thống kê tổng hợp dịch vụ kỹ thật BHYT theo mẫu số 21/BHYT · Nều các cơ sở KCB BHYT đã làm đúng các mẫu trên thì không phải làm lại. 3. Mã hóa các vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật trong file báo cáo gửi Bảo hiểm xã hội: · Cơ sỡ KCB BHYT bổ sung cột mã hóa ở cột sau cùng trong file thống kê vật tư y tế 01/VTYT, 02/VTYT và 20/VTYT, gửi Bảo hiểm xã hội. Đối với thống kê tổng hợp dịch vụ kỹ thuật mẫu 21/BHYT, cũng bổ sung cột mã hóa ở cột sau cùng, nếu có phát sinh nhiều loại dịch vụ kỹ thuật trong một mã hóa, thì cơ sỡ y tế đánh số thứ tự cho từng loại chi phí đó ở cột tiếp theo gọi là mã hóa 2 Vd: Trong thông tư liên bộ 14/1995, chi phí chụp x-quang các chi ( mục C4.2.2 ) số thứ tự số 2, ( được mã hóa là TT14.C4.2.2.2 ) gồm nhiều kỹ thuật chụp x-quang là Bàn tay/ cổ tay/ khủy tay/ cẳng tay/ cánh tay. Nếu cơ sỡ KCB BHYT có sử dụng tính chi phí cho từng loại kỹ thuật thì ghi số thứ tư cho từng loại kỹ thuật đó ở cột kế tiếp, gọi là cột mã hóa 2. · Dữ liệu mã hóa sẽ được Bảo hiểm xã hội thành phố tải trên đường truyền Website của Bảo hiểm xã hội TP. HCM tại: Văn bản\Văn bản của BHXH TP.HCM\Giám định BHYT\Mahoa_VTYT_DVKT_2013. Đề nghị các cơ sở y tế phối hợp thực hiện, trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc liên hệ Giám định viên tại đơn vị hoặc Phòng Nghiệp vụ Giám định 1- Bảo hiểm xã hội Tp. HCM để được hướng dẫn. Trân trọng./. Nơi nhận: - Như trên; - Sở Y tế (để p/h); - Các phòng chức năng; - Lưu VT, NVGĐ1 (250). KT.GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Lưu Thị Thanh Huyền FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN