1804/QĐ-UBND

Quyết định 1804/QĐ-UBND năm 2013 công bố thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân cấp xã trên địa bàn tỉnh Phú Yên UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH PHÚ YÊN -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 1804/QĐ-UBND Phú Yên, ngày 14 tháng 10 năm 2013 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA UBND CẤP XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính và Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Lao động, Thương binh và Xã hội tại Tờ trình số 1376/SLĐTBXH-VP-NCC ngày 02/10/2013 và Giám đốc Sở Tư pháp tại Tờ trình số 1073/TTr-STP ngày 03/10/2013, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính mới ban hành thuộc thẩm quyền giải quyết của UBND cấp xã trên địa bàn Tỉnh. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Chủ tịch UBND các xã, phường, thị trấn và các cá nhân, cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 3; - Cục kiểm soát TTHC – Bộ Tư pháp; - TT Tỉnh ủy, TT HĐND tỉnh; - Chủ tịch, các Phó CT UBND tỉnh; - Chánh, các Phó CVP UBND tỉnh; - Công báo tỉnh; - Lưu: VT, STP KSTT , NC K . CHỦ TỊCH Phạm Đình Cự THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA UBND CẤP XÃ (Ban hành kèm theo Quyết định số 1804/QĐ-UBND ngày 14 tháng 10 năm 2013 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh) PHẦN I. DANH MỤC TTHC MỚI BAN HÀNH STT Tên thủ tục hành chính 1 Thủ tục hồ sơ xét duyệt và đề nghị phong tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. 2 Thủ tục giải quyết hồ sơ hưởng chế độ ưu đãi “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. 3 Thủ tục giải quyết hưởng chế độ ưu đãi với thân nhân liệt sĩ 4 Thủ tục giải quyết hưởng chế độ ưu đãi đối với con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học. 5 Thủ tục giải quyết hồ sơ người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế. 6 Thủ tục đổi hoặc cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công”. 7 Thủ tục giải quyết hồ sơ đối với người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày chưa được hưởng chế độ. 8 Thủ tục giải quyết hồ sơ đối với người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần. PHẦN II. NỘI DUNG CỤ THỂ TTHC MỚI BAN HÀNH 1. Thủ tục hồ sơ xét duyệt và đề nghị phong tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” - Trình tự thực hiện: Bước 1 : Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2 : Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau: + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã. - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : - Bản khai cá nhân. + Thân nhân của bà mẹ kê khai Bản khai thân nhân kèm theo Giấy ủy quyền kê khai đề nghị xét tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. - Bản sao Bằng Tổ quốc ghi công, Giấy chứng nhận thương binh có chứng thực của UBND cấp xã. - Biên bản xét đề nghị tặng hoặc truy tặng danh hiệu “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” - Tờ trình kèm theo danh sách đề nghị tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. b) Số lượng hồ sơ: 03 ( bộ ) - Thời hạn giải quyết : Trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Chủ tịch nước b) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Lập Tờ trình kèm theo danh sách trình của UBND cấp huyện đề nghị tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” - Lệ phí : Không - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai : + Bản khai cá nhân (Mẫu số 01a/BMAH) theo Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013 của Chính phủ. + Bản khai thân nhân (Mẫu số 01b/BMAH) theo Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013 của Chính phủ. + Giấy ủy quyền kê khai đề nghị xét tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” (Mẫu số 02/BMAH) theo Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013. + Biên bản xét đề nghị tặng hoặc truy tặng danh hiệu “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” (Mẫu số 03/BMAH) theo Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013. - Tờ trình kèm theo danh sách (Mẫu số 04/BMAH ) đề nghị tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Pháp lệnh quy định danh hiệu vinh hiệu Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. Mẫu 01a/BMAH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Họ và tên: …………………………………….; bí danh:.......................................... ; Ngày, tháng, năm sinh:.................... ........................................................................ ; Dân tộc: …… ………………………………; tôn giáo:........................................ ; Nguyên quán: ........................................................................................................... ; Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.............................................................................. ; Chỗ ở hiện nay:......................................................................................................... ; - Thuộc trường hợp: (ghi theo các trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều 1 Pháp lệnh số 05/2012/UBTVQH13)……………………………………………………..………. ……………………………………………………. gồm: TT Họ và tên liệt sỹ Họ và tên thương binh Số Bằng TQGC Số GCNTB-Tỷ lệ Ngày cấp Quan hệ với bà mẹ 1 2 3 Tóm tắt về hoàn cảnh (về trường hợp bà mẹ tái giá; con nuôi; tình hình thân nhân; hiện mẹ sống với ai...) ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Giấy tờ làm căn cứ xét duyệt, gồm: - Bản sao Bằng Tổ quốc ghi công có chứng thực của UBND xã. - Bản sao Giấy chứng nhận thương binh tỷ lệ SGKNLĐ từ 81% trở lên có chứng thực của UBND xã. - Giấy tờ khác có liên quan (nếu có): ........................................................................ ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Tôi cam đoan về lời khai trên hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật. ………..Ngày …. tháng…. năm 20…. NGƯỜI KÊ KHAI (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu số 01b/BMAH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- BẢN KHAI THÂN NHÂN 1. Phần khai về thân nhân của bà mẹ Họ và tên người khai: ……………………… ……………….; bí danh:................. ; năm sinh:.................................................................................................................... ; Quan hệ với bà mẹ:..................................................................................................... ; Nguyên quán:.............................................................................................................. ; Chỗ ở hiện nay:........................................................................................................... ; 2. Phần khai về bà mẹ Họ và tên: …………………………….………………………; bí danh:................... ; ngày, tháng, năm sinh:................................................................................................ ; Dân tộc:……………………………………………; tôn giáo:.................................. ; Nguyên quán:............................................................................................................. ; Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:............................................................................... ; Ngày, tháng, năm hy sinh (nếu là liệt sỹ), từ trần:..................................................... ……………………………………………… tại.......................................................... ; - Thuộc trường hợp: (ghi theo các trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều 1 Pháp lệnh số 05/2012/UBTVQH13) gồm: TT Họ và tên liệt sỹ Họ và tên thương binh Số Bằng TQGC Số GCNTB-Tỷ lệ Ngày cấp Quan hệ với bà mẹ 1 2 3 Tóm tắt về hoàn cảnh (về trường hợp bà mẹ tái giá; con nuôi; tình hình thân nhân; hiện mẹ sống với ai) .................................................................................................................................... Giấy tờ làm căn cứ xét duyệt, gồm: Bản sao Bằng Tổ quốc ghi công có chứng thực của UBND xã. Bản sao Giấy chứng nhận thương binh tỷ lệ SGKNLĐ từ 81% trở lên có chứng thực của UBND xã. Giấy tờ khác có liên quan (nếu có): ......................................................................... Người kê khai cam đoan về lời khai trên hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật. ………..Ngày …. tháng…. năm 20…. NGƯỜI KÊ KHAI (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu số 02/BMAH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- GIẤY ỦY QUYỀN Kê khai đề nghị xét tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường) …………………………. huyện …………………………. tỉnh ……………………. Tên tôi là: ………………………………………………………; bí danh:............. ; năm sinh:................................................................................................................... ; Nguyên quán:............................................................................................................ ; Chỗ ở hiện nay:......................................................................................................... ; Nghề nghiệp:................................................................................................................ ; là: ………………………………. của bà mẹ:……………………………………………; thuộc đối tượng được tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. Nay ủy quyền cho ông (bà): ………………………………..; sinh năm:..................... ; là:................................................................................................................................ ; Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:............................................................................ Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai đề nghị xét tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ (PHƯỜNG) Ông (bà): ………………………….. Có hộ khẩu thường trú tại địa phương và ký ủy quyền là đúng. (Ghi rõ chức danh, họ tên, ký, đóng dấu) ………….Ngày ….. tháng …. năm 20… NGƯỜI ỦY QUYỀN (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu số 03/BMAH UBND HUYỆN ………………. UBND XÃ …………………….. -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- BIÊN BẢN XÉT ĐỀ NGHỊ TẶNG HOẶC TRUY TẶNG DANH HIỆU VINH DỰ NHÀ NƯỚC “BÀ MẸ VIỆT NAM ANH HÙNG” Thi hành Pháp lệnh số 05/2012/UBTVQH13 ngày 20/10/2012 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội khóa XIII sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh quy định danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” và Nghị định số: /NĐ-CP ngày ….. tháng ….. năm 20.... của Chính phủ. Hôm nay, ngày …… tháng …… năm 20.... tại Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn) …………...... tổ chức cuộc họp để xét duyệt và đề nghị Nhà nước tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. Thành phần gồm: 1. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 2. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 3. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 4. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 5. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 6. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 7. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 8. Ông (bà):.............................................................................................................. ; 9. Ông (bà):.............................................................................................................. ; Sau khi xác minh hồ sơ, đối chiếu quy định về đối tượng xét tặng, truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. Chúng tôi thống nhất đề nghị: Tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” cho: Bà: …………………………………………….; năm sinh: ................................. ; vì đã có: ……………………………………. là liệt sỹ; ……………………. con là thương binh suy giảm khả năng lao động 81% trở lên; bản thân là................................................................................................................ Hội nghị kết thúc hồi ………….. giờ ….. ngày ….. tháng …… năm 20.... ĐẠI DIỆN ĐOÀN THỂ TM. ĐẢNG ỦY ……..ngày …. tháng …. năm 20… TM. UBND XÃ Mẫu số 04/BMAH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ TẶNG HOẶC TRUY TẶNG DANH HIỆU VINH DỰ NHÀ NƯỚC “BÀ MẸ VIỆT NAM ANH HÙNG” (Kèm theo Tờ trình số: ………./TTr-UBND ngày ….. tháng …. năm 20... của UBND ....) TT THÔNG TIN VỀ BÀ MẸ THÔNG TIN VỀ LIỆT SỸ, THƯƠNG BINH Ghi chú Họ và tên Năm sinh Tình hình hiện nay Dân tộc Tôn giáo Nguyên quán Nơi đăng ký h/sơ Tổng số LS, TB Họ và tên LS Họ và tên TB Quan hệ với bà mẹ Số Bằng TQGC (Số h/sơ) Số GCNTB Tỷ lệ TT Con đẻ Con nuôi Chồng (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) * Ghi chú: Mục (4) ghi tình hình bà mẹ: Còn sống, từ trần, liệt sỹ. ............Ngày ….. tháng ….. năm 20…… TM. ỦY BAN NHÂN DÂN (Ký, đóng dấu) 2. Thủ tục giải quyết hồ sơ hưởng chế độ ưu đãi “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” - Trình tự thực hiện: Bước 1 : Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2 : Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau : + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : + Bản khai cá nhân. Trường hợp Bà mẹ đã hy sinh, từ trần thì đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng lập bản khai kèm biên bản ủy quyền . + Bản sao Quyết định phong tặng hoặc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng” + Quyết định phụ cấp hàng tháng và trợ cấp người phục vụ hoặc quyết định trợ cấp một lần. b) Số lượng hồ sơ : 01 (bộ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động - TBXH. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Xác nhận bản khai, kèm theo bản sao quyết định phong tặng gửi Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai : + Bản khai cá nhân (Mẫu BM1). Trường hợp Bà mẹ đã hy sinh, từ trần thì đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng lập bản khai (Mẫu BM2) kèm biên bản ủy quyền (Mẫu UQ) . + Quyết định phụ cấp hàng tháng và trợ cấp người phục vụ (Mẫu BM3) hoặc quyết định trợ cấp một lần (Mẫu BM4) theo Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH. - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Nghị định số 56/2013/NĐ-CP ngày 22/5/2013 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Pháp lệnh quy định danh hiệu vinh hiệu Nhà nước “Bà mẹ Việt Nam anh hùng”. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu BM1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho Bà mẹ Việt Nam anh hùng Họ và tên: ……………………………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm ... Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Được phong tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ Việt Nam anh hùng theo Quyết định số ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch nước./. .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường ………………. Ông (bà) …………………… hiện cư trú tại …… ………………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu BM2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng Bà mẹ Việt Nam anh hùng 1. Phần khai về Bà mẹ Việt Nam anh hùng: Họ và tên: …………………………………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm ... Nguyên quán: .............................................................................................................. Đã chết ngày …. tháng ….. năm ……………. Được truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ Việt Nam anh hùng theo Quyết định số ngày...tháng...năm... của Chủ tịch nước. 2. Phần khai đối với thân nhân hoặc người thờ cúng Họ và tên: …………………………………. Sinh ngày ….. tháng …….. năm ……………………….. Nam/Nữ: ……………….. Nguyên quán: ............................................................................................................... Trú quán: ..................................................................................................................... Mối quan hệ với bà mẹ: ............................................................................................. /. .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường …………. Ông (bà) …………………… hiện cư trú tại …… ………………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu BM3 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ... SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- Số: …../QĐ- …., ngày … tháng … năm ..... QUYẾT ĐỊNH Về việc phụ cấp hàng tháng và trợ cấp người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số ……./NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Căn cứ Quyết định số ....ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch nước về việc phong tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Phụ cấp hàng tháng và trợ cấp người phục vụ kể từ ngày ... tháng ... năm ... đối với Bà mẹ Việt Nam anh hùng: ………………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ... Nguyên quán: …………………………………………………………………….. Trú quán: …………………………………………………………………………. Mức phụ cấp …………………………………………………………... đồng/tháng Trợ cấp người phục vụ: ……………………………..………………… đồng/tháng Cộng: …………………………………………………………………. đồng/tháng (Bằng chữ: …………………………………………………………………………) Phụ cấp, trợ cấp người phục vụ truy lĩnh (từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm ...) = …………… đồng (Bằng chữ: …………………………………………………………………………..) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………… và bà …………………………….. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH; - ….; - Lưu . GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Mẫu BM4 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ... SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- Số: …../QĐ- …., ngày … tháng … năm ..... QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp một lần đối với đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng Bà mẹ được truy tặng danh hiệu Bà mẹ Việt Nam anh hùng GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số ……./NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Căn cứ Quyết định số ....ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch nước về việc truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Trợ cấp một lần đối với ông (bà): ................................................................................. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………… Nam/Nữ: ............................ Nguyên quán: ............................................................................................................ Trú quán: ................................................................................................................... Là …………………… của Bà mẹ Việt Nam anh hùng ........................................... Mức trợ cấp …………………………………………………………………. đồng. (Bằng chữ: …………………………………………………………………………) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội …………………. và ông (bà) …………………………chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH; - ….; - Lưu . GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Mẫu UQ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BIÊN BẢN ỦY QUYỀN Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ..., tại ....................................................................... Chúng tôi gồm có: 1. Bên ủy quyền: Gồm các ông (bà) có tên sau đây: TT Họ và tên Nơi cư trú CMND/Hộ chiếu Mối quan hệ với người có công Số Ngày cấp Nơi cấp 1 2 … 2. Bên được ủy quyền: Họ và tên: …………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ……………….. Nam/Nữ: ………………… Trú quán: .................................................................................................................... CMND/Hộ chiếu số: …………….. Ngày cấp: …………….. Nơi cấp: ……………. 3. Nội dung ủy quyền (*): ......................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ Xác nhận của UBND xã (phường)….. Bên ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên) Bên được ủy quyền (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Ghi rõ nội dung ủy quyền, ví dụ: ủy quyền thờ cúng liệt sĩ, ủy quyền nhận trợ cấp một lần đối với thân nhân của người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945... Trường hợp ủy quyền nhận trợ cấp hàng tháng thì phải ghi rõ thời hạn ủy quyền từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm ... nhưng không quá thời hạn quy định tại Điều 42 của Thông tư này. 3. Thủ tục giải quyết hưởng chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ - Trình tự thực hiện : Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau : + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã. - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : + Giấy báo tử. + Bản sao Bằng “Tổ quốc ghi công” + Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ (kèm theo các giấy tờ quy định tại khoản 1 Điều 7 của Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH + Quyết định cấp giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp hàng tháng, trợ cấp một lần khi báo tử trong trường hợp liệt sĩ không còn thân nhân. b) Số lượng hồ sơ : 01 (bộ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động – TBXH. + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã . - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Xác nhận vào bản khai và gửi toàn bộ hồ sơ về Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: + Giấy báo tử (Mẫu LS1). + Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ ( Mẫu LS4 ) + Quyết định cấp giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp hàng tháng, trợ cấp một lần khi báo tử trong trường hợp liệt sĩ không còn thân nhân (Mẫu LS5). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu LS1 TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (*) -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../GBT-…. …., ngày … tháng … năm …. GIẤY BÁO TỬ …………………………………..(*)……………………………………chứng nhận: Ông (bà) ………………………………………………….. Sinh ngày ……….. tháng ………... năm ……………. Nam/Nữ: ............................ Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng ... năm ... Cấp bậc: …………………………………. Chức vụ: ............................................... Cơ quan, đơn vị: ......................................................................................................... Hy sinh ngày ... tháng ... năm ... tại ……………………………………………….... Trong trường hợp: ....................................................................................................... Thi hài mai táng tại: ..................................................................................................... Nơi nhận: - ….; - Lưu … QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (*) Tên cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp giấy báo tử Mẫu LS4 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI TÌNH HÌNH THÂN NHÂN LIỆT SĨ Họ và tên: …………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………… Nam/Nữ: ............. Nguyên quán: .......................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Mối quan hệ với liệt sĩ: ............................................................................................. Họ và tên liệt sĩ: ……………………………….. hy sinh ngày ... tháng ... năm …. Nguyên quán: .............................................................................................................. Bằng Tổ quốc ghi công số ………………………………………………. theo Quyết định số ……… ngày …… tháng ... năm ... của Thủ tướng Chính phủ. Liệt sĩ có những thân nhân sau: TT Họ và tên Năm sinh Mối quan hệ với liệt sĩ Nghề nghiệp Chỗ ở hiện nay (Nếu chết ghi rõ thời gian) Hoàn cảnh hiện tại (*) 1 2 3 ... .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường …………. TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật... Mẫu LS5 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ … SỞ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../QĐ- …., ngày … tháng … năm … Số hồ sơ: ……../……… QUYẾT ĐỊNH Về việc cấp giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp ưu đãi GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số ……./NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng: Căn cứ hồ sơ của liệt sĩ: …………………… Bằng TQGC số: ……………….. theo Quyết định số ngày ... tháng... năm ... của Thủ tướng Chính phủ; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Cấp giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp một lần khi báo tử đối với ông (bà) …..……………..………… Mức: …………………………………… đồng. Sinh…ngày....tháng….năm………………………. Nam/Nữ: ……………………… Điều 2. Trợ cấp hàng tháng đối với các ông (bà) sau đây: TT Họ tên Năm sinh Mối quan hệ với liệt sĩ Mức trợ cấp Thời điểm hưởng Tiền tuất Tuất nuôi dưỡng Tổng cộng 1 2 3 Trợ cấp truy lĩnh (*) …………………….. Điều 3. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ………………… và ông (bà) ……………………….. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 3; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH; - ….; - Lưu . GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (*) ghi rõ họ tên người được hưởng trợ cấp truy lĩnh, thời gian hưởng, số tiền hưởng theo quy định tại từng thời điểm, tổng số tiền. 4. Thủ tục giải quyết hưởng chế độ ưu đãi đối với con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học -Trình tự thực hiện: Bước 1 : Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3 : Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau : + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã. - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : + Bản khai. + Bản sao giấy khai sinh + Một trong các giấy tờ của cha đẻ, mẹ đẻ chứng minh có thời gian hoạt động kháng chiến ở chiến trường quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học ( từ ngày 01/8/1961 đến ngày 30/4/1975) + Biên bản giám định dị dạng, dị tật của Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền kết luận dị dạng, dị tật bẩm sinh do ảnh hưởng chất độc hóa học và tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên. + Giấy chứng nhận dị dạng, dị tật do ảnh hưởng chất độc hóa học do Giám đốc Sở Y tế cấp. + Quyết định trợ cấp hàng tháng. b) Số lượng hồ sơ : 02 ( bộ ) - Thời hạn giải quyết : Trong 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động – TBXH + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Xác nhận bản khai, lập danh sách đề nghị xác nhận kèm các giấy tờ theo quy định gửi đến Phòng Lao động – TBXH. - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: + Bản khai (Mẫu HH1). + Biên bản giám định dị dạng, dị tật của Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền kết luận dị dạng, dị tật bẩm sinh do ảnh hưởng chất độc hóa học và tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên (Mẫu HH5). + Giấy chứng nhận dị dạng, dị tật do ảnh hưởng chất độc hóa học do Giám đốc Sở Y tế cấp (Mẫu HH6) theo Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH. + Quyết định trợ cấp hàng tháng (Mẫu HH7). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu HH1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Đề nghị giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học 1. Phần khai về người có công: Họ và tên: ……………………………….. Sinh ngày ……... tháng ….... năm ………………… Nam/Nữ: ………………….. Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Có quá trình tham gia hoạt động kháng chiến như sau: TT Thời gian Cơ quan/Đơn vị Địa bàn hoạt động 1 Từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ... 2 … Tình trạng bệnh tật, sức khỏe hiện nay: ………………………………………………………………………………………… 2. Phần khai về con đẻ (trường hợp người hoạt động kháng chiến sinh con dị dạng, dị tật). TT Họ tên Năm sinh Tình trạng dị dạng, dị tật bẩm sinh 1 2 … .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường …… Ông (bà) …….hiện cư trú tại …, có … con đẻ dị dạng, dị tật cụ thể như sau:… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu HH5 ………..…. HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA… -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: …….../BBGĐ- …., ngày … tháng … năm ..... BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH DỊ DẠNG, DỊ TẬT Hội đồng giám định y khoa …………………………………………………. Họp ngày …. tháng ….. năm .. tại ….. để giám định dị dạng, dị tật đối với ông (bà): …………. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………… Nam/Nữ: ………. Nguyên quán: ......................................................................................................... Trú quán: ................................................................................................................. Là con đẻ của ông (bà): ........................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ………… Nam/Nữ: ………………….. Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Theo giấy giới thiệu số .... ngày ... tháng ... năm ... của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ..... Tình trạng dị dạng, dị tật: ...................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ KẾT QUẢ KHÁM ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ KẾT LUẬN Ông (bà) …………………………………….. có các dị dạng, dị tật sau: …………………………………………………………………………………………. ........................................................................................................................................ Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do ảnh hưởng của chất độc hóa học là: …………………%. (Bằng chữ: ………………………………………………………………………) ỦY VIÊN ỦY VIÊN THƯỜNG TRỰC CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Mẫu HH6 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ … SỞ Y TẾ -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../GCN- …., ngày … tháng … năm ..... GIẤY CHỨNG NHẬN DỊ DẠNG, DỊ TẬT ĐỐI VỚI CON ĐẺ CỦA NGƯỜI BỊ NHIỄM CHẤT ĐỘC HÓA HỌC Giám đốc Sở Y tế tỉnh/thành phố: …………………………… Căn cứ Biên bản y khoa số ………………. ngày ... tháng ... năm ... của Hội đồng giám định y khoa tỉnh/thành phố ………………………………………… Chứng nhận ông (bà) ……………………………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm ……… Nam/Nữ: ………………… Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Là con đẻ của ông (bà) …………………………….. Sinh ngày …. tháng ... năm …………….. Nam/Nữ: ………. Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Tình trạng dị dạng, dị tật bẩm sinh: ...................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ......................................................................... do ảnh hưởng của chất độc hóa học./. Nơi nhận: - ….; - Lưu. GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Mẫu HH7 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ… SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- Số: …../QĐ- …., ngày … tháng … năm ..... Số hồ sơ: ……./……. QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp ưu đãi đối với con của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số …………./NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Căn cứ Giấy chứng nhận dị dạng, dị tật số …………………………. ngày …. tháng …. năm.... của Giám đốc Sở Y tế …………………….; Căn cứ Biên bản giám định y khoa số ……………. ngày ... tháng ... năm ... của Hội đồng giám định y khoa ………………………………….; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Trợ cấp hàng tháng kể từ ngày ... tháng ... năm ... đối với: Ông (bà): ………………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………Nam/Nữ: ……………. Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: ................................................................................................................... Là con đẻ của ông (bà) ............................................................................................. Mức trợ cấp: ………………………………………………………………… đồng. (Bằng chữ: ………………………………………………………………………..) Trợ cấp được truy lĩnh (nếu có) ………..(1)………………… đồng (Bằng chữ: …………………………………………………………………………) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ………………… và ông (bà) ………………………….. chịu trách nhiệm thi hành quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH - ….; - Lưu. GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (1) Ghi rõ thời gian, mức trợ cấp theo quy định tại từng thời điểm. 5. Thủ tục giải quyết hồ sơ người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế -Trình tự thực hiện: Bước 1 : Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau : + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã. - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : + Bản khai cá nhân . + Bản sao một trong các giấy tờ sau: Huân chương kháng chiến, Huy chương kháng chiến, Huân chương chiến thắng, Huy chương chiến thắng, Giấy chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động kháng chiến thực tế của cơ quan Thi đua – Khen thưởng cấp huyện. + Quyết định trợ cấp một lần. b) Số lượng hồ sơ : 01 (bộ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động – TBXH + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã . - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Kiểm tra, xác nhận bản khai và lập danh sách kèm theo giấy tờ hợp lệ gửi về Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: + Bản khai cá nhân (Mẫu KC1). + Quyết định trợ cấp một lần (Mẫu KC2) theo Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động-TBXH. - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu KC1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế Họ và tên: …………………………………………………. Sinh ngày …….. tháng……... năm …………….…………... Nam/Nữ: ………. Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: ................................................................................................................... Tham gia hoạt động kháng chiến từ ngày …. tháng....năm …. đến ngày …. tháng …. năm … Số năm thực tế tham gia kháng chiến: ……….. tháng ………………..năm. Đã được khen thưởng (*): ......................................................................................... Theo Quyết định số ………… ngày …... tháng ..,…. năm ... của ……….. .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường …………. Ông (bà) ……………………….hiện cư trú tại ……………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Ghi rõ hình thức khen thưởng: Huân chương Chiến thắng hạng...; Huy chương Chiến thắng hạng …..; Huân chương Kháng chiến chống Pháp hạng... Mẫu KC2 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ .. SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../QĐ- …., ngày … tháng … năm ..... Số hồ sơ: …….…… QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp một lần đối với người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số .../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Trợ cấp một lần đối với ông (bà) …………. Sinh ngày ... tháng ... năm ……. Nam/Nữ: …………….. Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Đã được khen thưởng …………………………(*)………………………… theo Quyết định số ……………… ngày ... tháng... năm ... của ……………………. Mức trợ cấp: …………………………………………………. đồng (Bằng chữ ……………………………………………………………………….) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………………… và ông (bà) ……………. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH; - Lưu. GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (*) Ghi rõ hình thức khen thưởng: Huân chương Chiến thắng hạng...; Huy chương Chiến thắng hạng …; Huân chương Kháng chiến chống Pháp hạng ... 6. Thủ tục đổi hoặc cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công” - Trình tự thực hiện : Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2 : Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau: + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : + Thân nhân liệt sĩ hoặc người thờ cúng liệt sĩ có đơn đề nghị đổi hoặc cấp lại “Bằng tổ quốc ghi công” gửi đến UBND cấp xã b) Số lượng hồ sơ : 01 (bộ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Thủ tướng Chính phủ. + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Lập danh sách gửi toàn bộ hồ sơ về Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: Thân nhân liệt sĩ hoặc người thờ cúng liệt sĩ có đơn đề nghị (Mẫu TQ1) theo Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động-TBXH gửi UBND cấp xã - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu TQ1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI BẰNG “TỔ QUỐC GHI CÔNG” Kính gửi: …………………(1)…………………… Họ và tên: ……………………………………………………………..…………… Sinh ngày ... tháng ... năm …………… Nam/Nữ: ………………………….…….. Nguyên quán: ...………………………………………..………………………….. Trú quán: ………………………………………………………………………….. Mối quan hệ với liệt sĩ: ………………………….. (2) ……………………………. Đề nghị cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công” đối với liệt sĩ. Họ và tên liệt sĩ: …………………………………………………………………… Sinh ngày…….... tháng ……….... năm …………… Nam/Nữ: ……..……………. Nguyên quán: ……………………………………………………………………… Hy sinh ngày …... tháng …... năm …... Cấp bậc/Chức vụ khi hy sinh: …………….……………………………………… Bằng Tổ quốc ghi công số: …………… theo Quyết định: ………......... ngày …….. tháng …… năm ………………. của ………… Lý do đề nghị cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công”: ………………………………………………………………………..……………. ………………………………………………………………………………………………/. .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường ……………. Ông (bà) ………………………….hiện cư trú tại ……………………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (1) Sở LĐTBXH nơi đang quản lý hồ sơ liệt sĩ (2) Ghi rõ mối quan hệ với LS hoặc người được đảm nhiệm thờ cúng liệt sĩ Mẫu TQ2 UBND TỈNH, TP………..…. SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI BẰNG “TỔ QUỐC GHI CÔNG” (Kèm theo công văn số …………./………….. ngày... tháng.... năm ……….) TT Họ và tên liệt sĩ Nguyên quán Cấp bậc, chức vụ Ngày tháng năm hy sinh Số Bằng TQGC Số, ngày tháng năm quyết định Ghi chú 1 2 3 4 5 …. …., ngày tháng năm GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên 7. Thủ tục giải quyết hồ sơ đối với người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày chưa được hưởng trợ cấp một lần. -Trình tự thực hiện: Bước 1 : Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau: + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : Cá nhân làm bản khai (trường hợp người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã chết thì đại diện thân nhân lập bản khai kèm theo biên bản ủy quyền) gửi UBND cấp xã kèm bản sao một trong các giấy tờ: Lý lịch cán bộ, lý lịch Đảng viên (lập từ ngày 01/01/1995 trở về trước) ; hồ sơ hưởng Bảo hiểm xã hội có xác định nơi bị tù, thời gian bị tù. b) Số lượng hồ sơ : 02 ( bộ ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động – TBXH + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Kiểm tra, xác nhận bản khai và lập danh sách kèm giấy tờ theo quy định gửi Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: + Bản khai cá nhân (Mẫu TĐ2) Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH. Trường hợp người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã chết thì đại diện thân nhân lập bản khai (Mẫu TĐ3) Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH Kèm biên bản ủy quyền và bản sao giấy tờ theo quy định gửi UBND cấp xã + Quyết định trợ cấp hàng tháng (Mẫu TĐ4) hoặc Quyết định trợ cấp 1 lần (Mẫu TĐ5) theo Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH. - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu TĐ2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày 1. Phần khai về bản thân Họ và tên: ………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm …………………….. Nam/Nữ: ……………… Nguyên quán: .......................................................................................................... Trú quán: ................................................................................................................. 2. Quá trình tham gia hoạt động cách mạng Thời gian Đơn vị Cấp bậc, chức vụ Địa bàn hoạt động Từ tháng ... năm.... đến tháng ... năm ... … 3. Quá trình bị địch bắt tù, đày Thời gian bị tù, đày Nơi bị tù, đày Đơn vị hoạt động trước khi bị tù, đày Lần 1 Từ tháng ... năm ….. đến tháng …. năm .... Lần 2 … … .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường ………. Ông (bà) …………….hiện cư trú tại …………………………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu TĐ3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày 1. Phần khai về người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày Họ và tên: ……………………………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm ………… Nam/Nữ: ……… Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Quá trình tham gia hoạt động cách mạng Thời gian Đơn vị Cấp bậc, chức vụ Địa bàn hoạt động Từ tháng .... năm …. đến tháng ... năm …. …. Quá trình bị địch bắt tù, đày Thời gian bị tù, đày Nơi bị tù, đày Đơn vị hoạt động trước khi bị tù, đày Lần 1 Từ tháng ... năm đến tháng ... năm ... Lần 2 .... 2. Phần khai của thân nhân Họ và tên: …………………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm ………………….. Nam/Nữ: ……….. Nguyên quán: ............................................................................................................... Trú quán: ...................................................................................................................... Là ….(*)….. người hoạt động cách mạng bị địch bắt tù, đày: .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường ………… Ông (bà) ………………….hiện cư trú tại ………… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Ghi rõ mối quan hệ với người bị bắt tù, đày: cha, mẹ, vợ (chồng) hoặc con (ghi rõ con đẻ, con nuôi hoặc con ngoài giá thú). Mẫu TĐ4 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ …. SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../….. …., ngày … tháng … năm ..... Số hồ sơ: …….……. QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số .../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Trợ cấp hàng tháng kể từ ngày ... tháng ... năm ... đối với: Ông (bà) ……………………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ………………………… Nam/Nữ: ............... Nguyên quán: ................................................................................................................. Trú quán: ........................................................................................................................ Mức trợ cấp …………………………………………………………………. đồng. (Bằng chữ:…………………………………………………………………………..) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………….. và ông (bà) …………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH - ….; - Lưu. GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Mẫu TĐ5 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ …. SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../….. …., ngày … tháng … năm ..... Số hồ sơ: …….…… QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp một lần đối với thân nhân người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số .../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. 1. Trợ cấp một lần đối với: Ông (bà) …………………………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm ……… Nam/Nữ: ……………. Nguyên quán: .......................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Là …..(*)………… của người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày: Họ và tên người bị địch bắt tù, đày: .............................................................................. Nguyên quán: ................................................................................................................. Đã chết ngày ... tháng ... năm ... 2. Mức trợ cấp …………………………………………………………………. đồng. (Bằng chữ: …………………………………………………………………………..) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………………. và ông (bà) …………………………. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH - ….; - Lưu . GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (*) Ghi rõ mối quan hệ với người bị bắt tù, đày: cha, mẹ, vợ (chồng) hoặc con (ghi rõ con đẻ, con nuôi hoặc con ngoài giá thú). 8. Thủ tục giải quyết hồ sơ đối với người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần. -Trình tự thực hiện: Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật. Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã Công chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ : + Trường hợp hồ sơ hợp lệ thì viết giấy biên nhận và hẹn thời gian giao trả. + Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người nộp hồ sơ làm lại. Thời gian tiếp nhận hồ sơ : Sáng từ 7 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. Bước 3: Trả kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã theo các bước sau: + Nộp giấy biên nhận + Nhận kết quả Thời gian trả hồ sơ : Sáng từ 07 giờ 30 đến 11 giờ 30, chiều từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 vào các ngày làm việc trong tuần. - Cách thức thực hiện : Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Văn phòng UBND cấp xã - Thành phần, số l ượ ng hồ sơ : a) Thành phần hồ sơ, bao gồm : Cá nhân lập bản khai (trường hợp người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã chết thì đại diện thân nhân lập bản khai kèm biên bản ủy quyền) gửi Ủy ban nhân dân cấp xã kèm bản sao giấy tờ theo quy định. - Trường hợp người bị địch bắt tù, đày trước đây đã hưởng trợ cấp một lần, nay chuyển đến địa phương khác cư trú thì phải làm thủ tục di chuyển hồ sơ hoặc quyết định trợ cấp 1 lần đến Sở Lao động – TBXH nơi cư trú hiện tại để làm thủ tục hưởng trợ cấp hàng tháng b) Số lượng hồ sơ : 01 ( bộ ) - Thời hạn giải quyết : Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : + Cơ quan có thẩm quyền quyết định : Sở Lao động – TBXH + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC : UBND cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Kiểm tra, xác nhận và lập danh sách kèm giấy tờ theo quy định gửi đến Phòng Lao động – TBXH - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: + Cá nhân làm bản khai (Mẫu TĐ1). Trường hợp người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã chết thì đại diện thân nhân lập bản khai (Mẫu TĐ3) theo Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH Kèm biên bản ủy quyền và bản sao giấy tờ theo quy định gửi UBND cấp xã + Quyết định trợ cấp hàng tháng (Mẫu TĐ4) theo Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH. - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. Mẫu TĐ1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần 1. Phần khai về bản thân: Họ và tên: ………………………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm …………… Nam/Nữ: ……….. Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... 2. Trợ cấp đã hưởng (*) Đã hưởng chế độ trợ cấp một lần đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày theo Quyết định số ……../……………. ngày ... tháng ... năm ... của ………………, mức trợ cấp: ………………………………….. .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường …………. Ông (bà) ……………………….hiện cư trú tại …………………………… TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Sở LĐTBXH kiểm tra và bổ sung thông tin về trợ cấp đã hưởng trước khi ra quyết định trợ cấp hàng tháng. Mẫu TĐ3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày 1. Phần khai về người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày Họ và tên: ……………………………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm ………… Nam/Nữ: ……… Nguyên quán: ............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Quá trình tham gia hoạt động cách mạng Thời gian Đơn vị Cấp bậc, chức vụ Địa bàn hoạt động Từ tháng .... năm …. đến tháng ... năm …. …. Quá trình bị địch bắt tù, đày Thời gian bị tù, đày Nơi bị tù, đày Đơn vị hoạt động trước khi bị tù, đày Lần 1 Từ tháng ... năm đến tháng ... năm ... Lần 2 .... 2. Phần khai của thân nhân Họ và tên: …………………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm ………………….. Nam/Nữ: ……….. Nguyên quán: ............................................................................................................... Trú quán: ...................................................................................................................... Là ….(*)….. người hoạt động cách mạng bị địch bắt tù, đày: .... ngày... tháng... năm... Xác nhận của xã, phường ………… Ông (bà) ………………….hiện cư trú tại ………… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Ghi chú: (*) Ghi rõ mối quan hệ với người bị bắt tù, đày: cha, mẹ, vợ (chồng) hoặc con (ghi rõ con đẻ, con nuôi hoặc con ngoài giá thú). Mẫu TĐ4 UBND TỈNH, THÀNH PHỐ …. SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …../….. …., ngày … tháng … năm ..... Số hồ sơ: …….……. QUYẾT ĐỊNH Về việc trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù đày GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số .../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Trợ cấp hàng tháng kể từ ngày ... tháng ... năm ... đối với: Ông (bà) ……………………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ………………………… Nam/Nữ: ............... Nguyên quán: ................................................................................................................. Trú quán: ........................................................................................................................ Mức trợ cấp …………………………………………………………………. đồng. (Bằng chữ:…………………………………………………………………………..) Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………….. và ông (bà) …………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 2; - Cục NCC-Bộ LĐTBXH - ….; - Lưu. GIÁM ĐỐC (Chữ ký, dấu) Họ và tên