39/2017/TT-BYT

Circular No. 39/2017/TT-BYT dated October 18, 2017 basic package of health services applied to grassroots health facilities BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 39 /2017/TT-BYT Hà Nội, ngày 18 tháng 10 năm 2017 THÔNG TƯ QUY ĐỊNH GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN CHO TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ Căn cứ Luật b ả o hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật s ố 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 n ă m 2014; Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngà y 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Căn cứ Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 29 tháng 11 năm 2013 của Quốc hội về đ ẩ y mạnh chính sách, pháp luật bảo hi ể m y tế, tiến tới b ả o hi ể m y tế toàn dân; Theo đề nghị của Vụ tr ưở ng Vụ Kế hoạch - Tài chính; Bộ tr ưở ng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định gói dịch vụ y tế cơ b ả n cho tuyến y tế cơ sở. Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng Thông tư này quy định về gói dịch vụ y tế cơ bản bao gồm các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, hóa chất, vật tư để chăm sóc sức khỏe ban đ ầu, nâng cao sức khỏe, dự phòng và điều trị áp dụng đối với các cơ sở y tế tại tuyến y tế cơ sở (gồm tuyến huyện và tuyến xã) và mọi người dân. Điều 2. Gói dịch vụ y tế cơ bản Gói dịch vụ y tế cơ bản gồm “Gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ b ả o hiểm y tế chi trả” và “Gói dịch vụ y tế cơ b ả n phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe”: 1. “Gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả” gồm các dịch vụ k ỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Phụ lục số I và danh mục thuốc sử dụng tại tuyến xã quy định tại Phụ lục số II ban hành kèm theo Thông tư này áp dụng tại trạm y tế x ã , phường, thị trấn và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình đ ộc lập , trạm y tế quân dân y và phòng khám quân dân y (sau đây gọi chung là cơ sở y tế tuyến xã). 2. “Gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe” gồm các dịch vụ thiết yếu quy định tại Phụ lục số III ban hành kèm theo Thông tư này áp dụng tại trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (sau đây gọi chung là trung tâm y tế huyện) và các trạm y tế xã, phường, thị trấn để chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe. 3. Gói dịch vụ y tế cơ bản được cập nhật định kỳ từ 1-2 năm hoặc đột xuất khi có yêu cầu. Điều 3. Thanh toán các dịch vụ y tế thuộc “Gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả” (Phụ lục số I và Phụ lục số II) 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi sử dụng các dịch vụ y tế thuộc gói dịch vụ y t ế cơ bản đ ược hưởng quyền lợi theo phạm vi đ ược hưởng và mức hưởng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế và các quy định tại Thông tư này. 2. Người tham gia bảo hiểm y tế khi sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế và các quyền lợi khác không thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản quy định tại Thông tư này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán theo quy định của pháp luật về bảo hi ể m y t ế . 3. Giá các dịch vụ kỹ thuật được thực hiện theo quy định của pháp luật về giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 10 năm 2015 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính về quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. 4. Giá thuốc, vật tư y tế được thực hiện theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua thuốc, vật tư y t ế . Điều 4. Thanh toán các dịch vụ thuộc “Gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe” (Phụ lục số III) 1. Đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe để thực hiện các hoạt động thuộc Chương trình mục tiêu y tế - dân số: do kinh phí của Chương trình mục tiêu y tế - dân số chi trả theo quy định tại Quyết định số 1125/QĐ-TTg ngày 31 tháng 7 năm 2017 của Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 - 2020. Nguồn kinh phí, nội dung, mức chi thực hiện theo quy định của Bộ Tài chính. 2. Đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe cho các đ ối tượng được Nhà nước bảo đ ả m kinh phí theo quy định của pháp luật hiện hành: thực hiện theo quy định của Bộ Tài chính. 3. Đố i với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe ngoài các dịch vụ quy định tại Khoản 1, 2 Điều này: do ngân sách địa phương bảo đảm từ nguồn chi sự nghiệp y tế theo Quyết định số 46/2016/QĐ- T Tg ngày 19 tháng 10 năm 2016 của Thủ tướng Chính phủ về định mức phân bổ dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước năm 2017. 4. Đối với các dịch vụ khác ngoài các dịch vụ quy định tại Khoản 1, 2, 3 Điều này: đ ược phép thu của người sử dụng dịch vụ theo các quy định của pháp luật hiện hành, từ nguồn kinh phí xã hội hóa và nguồn kinh phí hợp pháp khác. Điều 5. Tổ chức thực hiện 1. Bảo hiểm x ã hội Việt Nam có trách nhiệm ch ỉ đ ạo Bảo hiểm xã hội các cấp thanh toán đ ủ chi phí của các dịch vụ thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả mà các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cung cấp trong thực tế theo hướng dẫn thanh toán quy định tại Thông tư này và các quy định của pháp luật có liên quan. 2. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm chỉ đạo Ủy ban nhân dân các cấp, Sở Y tế và các sở, ngành liên quan: a) Bố trí ngân sách địa phương, kinh phí của Chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn mới, các nguồn vốn hợp pháp khác (nếu có) để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho các trạm y tế xã, phường, thị trấn bảo đ ảm nguyên tắc không dàn trải và hiệu quả: - Ưu tiên đầu tư cho các trạm y tế có khả năng cung cấp các dịch vụ thuộc cả hai gói dịch vụ y tế cơ bản, đặc biệt là các trạm y tế xã ở vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn; hạn chế đầu tư đối với các trạm y tế xã, phường, thị trấn gần trung tâm y tế huyện có hai chức năng hoặc gần các bệnh viện; - Phù hợp với thực t ế địa phương và các nhóm quy định tại Quyết định số 4667/QĐ-BYT ngày 07 tháng 11 năm 2014 của Bộ Y tế ban hành tiêu chí quốc gia về y tế x ã giai đoạn đến năm 2020 (sau đây gọi t ắ t là Quyết định số 4667/QĐ-BYT) b) Bố trí nhân lực để các cơ sở y tế có đủ điều kiện cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản. Chỉ đạo việc thực hiện chế độ luân phiên hai chiều phù hợp với điều kiện của từng địa phương theo hướng từ trên xuống dưới và từ dưới lên trên đ ể cập nhật kiến thức, nâng cao trình độ, k ỹ năng chuyên môn cho người hành nghề tại y tế cơ sở. Thực hiện nguyên tắc viên chức y tế tại trung tâm y t ế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc t ỉ nh có trách nhiệm về làm việc tại trạm y tế xã, phường một số ngày nhất định trong tuần và viên chức trạm y tế xà, phường, thị trấn được luân phiên làm việc tại trung tâm y tế huyện theo kế hoạch, bảo đ ả m nguồn tài chính đ ể thực hiện theo Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg ngày 20 tháng 02 năm 2013 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở khám, chữa bệnh; c ) Đối với Gói dịch vụ y t ế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả: - Chỉ đạo các cơ sở y tế tổ chức cung cấp gói dịch vụ y t ế cơ bản cho người có th ẻ bảo hiểm y tế trên địa bàn quản lý; - Chỉ đạo Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội t ỉ nh thanh toán chi phí của các dịch vụ thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản cho các cơ sở y tế theo quy định tại Thông tư này và các quy định của pháp luật có liên quan; d) Đối với Gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe: - Bảo đảm ngân sách và chỉ đạo các cơ sở y tế địa phương thực hiện các dịch vụ y tế cho chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe cho người dân, chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng ưu tiên theo quy định của pháp luật; - Trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định theo thẩm quyền về việc sử dụng nguồn ngân sách và các nguồn hợp pháp khác để cung cấp các dịch vụ y tế thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản quy định tại Phụ lục số III ban hành kèm theo Thông tư này. - Huy động các nguồn kinh phí xã hội hóa cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe. 3. Sở Y tế có trách nhiệm: a) Đối với gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y t ế chi trả: - Tổ chức chỉ đạo, hướng dẫn cơ sở y tế tuyến xã cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản theo quy định của Thông tư này; - Bảo đảm đủ thuốc, vật tư y tế, hóa chất, cho cơ sở y tế cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản; - Phối hợp với các sở, ban, ngành và bảo hiểm x ã hội các cấp thanh toán chi phí thực hiện các dịch vụ y tế thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản cho các cơ sở y tế theo quy định tại Thông tư này và các quy định của pháp luật có liên quan; b) Đối với gói dịch vụ y tế cơ bản do ngân sách nhà nước và các n g uồn hợp pháp khác chi trả: - Tổ chức chỉ đạo, hướng dẫn việc cung ứng gói dịch vụ y tế cơ bản tại tuyến y tế cơ sở; - Phối hợp với các sở, ban, ngành các cấp bảo đ ả m nguồn tài chính để thanh toán các chi phí thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản cho các cơ sở y tế theo quy định của pháp luật có liên quan; c) Tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh xây dựng lộ trình để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho các cơ sở y tế phù hợp với thực tế của từng trạm y tế và theo các nhóm quy định tại Quyết định số 4667/QĐ-BYT; d) Hướng dẫn, kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế, bảo đảm các dịch vụ y tế thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản được cung cấp phù hợp với các điều kiện chuyên môn, k ỹ thuật và các quy định của pháp luật có liên quan; đ) Phối hợp với các cơ sở đã được cấp mã s ố đào tạo đ ể tổ chức các lớp đào tạo lại, cập nhật kiến thức y khoa liên tục, tập huấn, bồi dưỡng nâng cao năng lực chuyên môn cho cán bộ y tế tại các cơ sở y tế cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản. 4. Trung tâm y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện có trách nhiệm: a) Thực hiện cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản theo quy định tại Thông tư này; b) Chỉ đạo các trạm y tế xã thuộc phạm vi quản lý tổ chức cung cấp đầy đủ các dịch vụ, thuốc, vật tư y tế để thực hiện gói dịch vụ y tế cơ bản; c) Chịu trách nhiệm quản lý và thường xuyên kiểm tra, giám sát các trạm y tế trong việc cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản cho người dân, trong việc quản lý sử dụng thuốc, vật tư y tế cấp cho các trạm y tế và thanh toán chi phí cho trạm y tế theo đúng quy định của pháp luật có liên quan. 5. Các cơ sở y tế quy định trong Thông tư này có trách nhiệm cung cấp gói dịch vụ y tế cơ bản theo quy định của pháp luật. Điều 6. Hiệu lực thi hành Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 12 năm 2017. Điều 7. Điều khoản tham chiếu Trường hợp các văn bản dẫn chiếu trong Thông tư này bị thay th ế hoặc sửa đổi, bổ sung thì thực hiện theo văn bản thay thế hoặc văn bản đ ã được sửa đổi, bổ sung. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh bằng văn bản về Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch - Tài chính) để xem xét, giải quyết./. Nơi nhận: - Văn phòng Quốc hội (Vụ Các VĐXH); - Văn phòng Chính phủ (Công báo, C ổng thông tin điện tử Chính phủ); - Bộ Tư pháp (Cục KTVBQPPL); - Bộ Tài chính; - Bảo hiểm xã hội Việt Nam; - Sở Y tế các t ỉ nh, thành phố trực thuộc trung ương; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế các Bộ, ngành; - Các Vụ, Cục, TTra, VP - Bộ Y tế; - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, KHTC(02), PC(02). BỘ TRƯỞNG Nguyễn Thị Kim Tiến PHỤ LỤC SỐ 1 DANH MỤC KỸ THUẬT KHÁM, CHỮA BỆNH THUỘC GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN (Ban hành kèm Thông tư số 39 /2017/TT-B Y T ngày 18 tháng 10 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế) STT Mã số trong Thông tư số 43/2013/TT-BYT Thông tư số 21/2017/TT-BYT Mã số trong Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC Danh mục kỹ thuật (1) (2) ( 3 ) (4) 1. - Khám bệnh 2 . 3.2387 37.8B00.0212 Tiêm trong da 3. 3.2388 37.8B00.0212 Tiêm dưới da 4. 3.2389 37.8B00.0212 Tiêm bắp thịt 5. 3.2390 37.8B00.0212 Tiêm tĩnh mạch 6. 3.2391 37.8B00.0215 Truyền tĩnh mạch 7. 1.6 Đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên 8. 1.51 Hồi sức chống sốc ≤ 8 giờ 9. 1.218 37.8B00.0159 Rửa dạ dày cấp cứu 10. 1.160 37.8B00.0210 Đặt ống thông dẫn lưu bàng quang 11. 1.64 Thủ thuật Heimlich (l ấ y dị vật đường th ở ) cho người lớn và trẻ em 12. 1.275 Băng bó vết thương 13. 1.65 37.8B00.0071 Bóp bóng Ambu qua mặt nạ 14. 1.158 37.8B00.0074 Cấp cứu ngừng tu ầ n hoàn hô h ấ p cơ bản 15. 1 . 74 37.8B00.0120 Mở khí quản qua da một thì cấp cứu ngạt th ở 16. - Th ổ i ngạt 17. - Thở ôxy 18. 1.215 Gây nôn cho người bệnh ngộ độc qua đường tiêu hóa 19. 1.157 37.8D05.0508 C ố định lồng ngực do chấn thương gãy xương sườn 20. 1.269 Băng ép bất động sơ cứu r ắ n c ắ n 21. 1.270 Ga rô hoặc băng ép c ầ m máu 22. 1 . 0276 Cố định tạm thời người bệnh gãy xương 23. 1.0277 Cố định cột sống c ổ b ằ ng nẹp cứng 24. 1.5 Làm test phục h ồ i máu mao mạch 25. - Mở màng giáp nhẫn cấp cứu 26. 1.281 37.1E03.1510 Xét nghiệm đường máu mao mạch 27. 23.201 Định lượng protein niệu 28. 22.279, 22.280, 22.283 Định nhóm máu ABO 29. - L ấ y m ẫ u, vận chuy ể n m ẫ u bệnh phẩm xét nghiệm 30. 2.314 37.2A01.0001 Siêu âm ổ bụng 31. 21.14 37.3F00.1778 Điện tim thường 32. 2.10 Chọc th áo dịch màng ph ổ i 33. 2.11 Chọc hút khí màng ph ổ i 34. 2.243 Chọc tháo dịch ổ bụng 35. 2.14 Đánh giá mức độ nặng của cơn hen ph ế quản bằng peak flow meter (Đo lưu lượng đ ỉ nh) 36. 21.13 Nghiệm pháp dây th ắ t 37. 2.244 37.8B00.0103 Đặt ố ng sonde dạ dày 38. 2.247 37.8B00.0211 Đặt ống thông hậu môn 39. 2.339 37.8B00.0211 Thụt tháo 40. 2.243 37.8B00.0078 Chọc hút dịch ổ bụng 41. 3 . 1706 37.8D07.0782 L ấ y dị vật kết mạc 42 . 3.3827 37.8B00.0216 Khâu vết thương phần m ề m 43. 3 . 3909 37.8D05.0505 Chích rạch áp xe nhỏ 44. 3 . 3826 37.8B00.0075 Thay b ă ng, cắt ch ỉ 45 . 3.4246 37.8B00.0198 Tháo bột các loại 46. 3.2119 37.8D05.0505 Chích nhọt ống tai ngoài 47. 3.2120 37.8D08.0899 Làm thuốc tai 48. 3.1955 37.8D09.1029 Nhổ răng sữa 49. 3.2245 37.8B00.0216 Khâu vết thương đơn giản vùng đ ầ u, mặt, c ổ 50. 3 . 3909 37.8D05.0505 Chích áp xe nhỏ vùng đầu cổ 51. 3.3821 37.8B00.0216 C ắ t lọc tổ chức hoại t ử hoặc c ắ t lọc vết thương đơn giản 52. 14.206 37.8D07.0730 Bơm rửa lệ đạo 53. 14.207 37.8D07.0738 Chích chắp, lẹo, nang lông mi; chích áp xe mi, kết mạc 54. 14.211 37.8D07.0842 Rửa cùng đ ồ (m ắ t) 55. 14.260 Đo thị lực 56. 15.222 37.8D08.0898 Khí dung mũi họng 57. 15.56 37.8D08.0882 Chọc hút dịch vành tai 58. 15.42 Chích áp xe lợi trẻ em 59. 13.33 37.8D06.0614 Đỡ đẻ thường (ngôi chỏm) 60. 13.34 C ắ t và khâu tầng sinh môn 61. 13.166 37.8D06.0715 Soi cổ t ử cung 62. 13.167 Làm thuốc âm đạo 63. 13.40 37.8D06.0629 Làm thuốc v ế t khâu tầng sinh môn nhiễm khu ẩ n 64. 13.37 Kiểm soát tử cung 65. 13.38 Bóc rau nhân tạo 66. 8.26 37.8C00.0222 Bó thuốc 67. 8.27 37.8C00.0228 Chườm ngải 68. 3.289 37.8C00.0224 Hào châm 69. 3.291 37.8C00.0224 Ôn châm 70. 8.10 37.8C00.0224 Chích l ể 71. 8.5 37.8C00.0230 Điện châm 72. 3.4183 37.8C00.0271 Thủy châm 73. 8.9 37.8C00.0228 Cứu (bằng điếu ngải) 74. 8.483 37.8C00.0280 Xoa bóp, bấm huyệt bằng tay 75. 17.11 37.8C00.0237 Điều trị b ằ ng tia hồng ngoại 76. 17.53 37.8C00.0267 Tập vận động có trợ giúp PHỤ LỤC SỐ II DANH MỤC THUỐC THUỘC GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN (Ban hành kèm Thông tư s ố 39 /2017/TT-BYT ngày 18 tháng 10 năm 2017 của Bộ tr ưởng Bộ Y tế) I. DANH MỤC THUỐC THUỘC GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN TT TÊN THUỐC ĐƯỜNG DÙNG, D Ạ NG DÙNG GHI CHÚ (1) (2) (3) (4) 1. THUỐC GÂY MÊ, TÊ VÀ OXY D ƯỢC DỤNG 1 A tr opin sulfat Tiêm 2 Diazepam Tiêm Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 3 Lidocain (hydroclorid) Tiêm 4 Lidocain + epinephrin (adrenalin) Tiêm 5 Oxy dược dụng Đường hô hấp 6 Procain hydroclorid Tiêm 2. THUỐC GIẢM ĐAU, CHĂM SÓC GIẢM NHẸ; THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT 2.1. Thuốc giảm đau 7 Diclofenac Uống 8 Ibuprofen Uống 9 Meloxicam Uống 10 Morphin (hydroclorid, sulfat) Tiêm Quỹ bảo hi ể m y tế thanh toán điều trị cấp cứu 11 Paracetamol Uống, đặt 12 Piroxicam Uống 2.2. Thuốc chăm sóc giảm nhẹ 13 Amitriptylin Uống 14 Dexamethason Uống 15 Diazepam Tiêm, uống Dạng tiêm: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 16 Docusat natri Uống 17 Lactulose U ố ng 2.3. Thuốc điều trị bệnh gút 18 Allopurinol Uống 19 Co le h icin Uống 3. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN 20 Epinephrin (adrenalin) Tiêm 21 Alimemazin Uống 22 Chlorpheniramin (hydrogen maleat) Uống 23 Dexamethason Uống 24 Loratadin Uống 25 Methyl prednisolon Tiêm 26 Prednisolon Uống 27 Promethazin (hydroclorid) Uống 4. TH UỐC GI Ả I ĐỘC VÀ THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC 28 Acetylcystein Tiêm, uống 29 Atropin (sulfat) Tiêm 30 Vitamin B12 (Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin) Tiêm 31 DL-Methionin Uống 32 Natri thiosulfat Tiêm 33 Than hoạt U ốs ng 34 Xanh Methylen Tiêm 5. THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH 35 Valproat natri U ố ng 36 Diazepam Uống, tiêm Dạng tiêm: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 37 Phenobarbital Uống, tiêm 38 Phenytoin Uống 6. TH UỐ C TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CH Ố NG NHIỄM KHUẨN 6.1. Thuốc trị giun, sán 39 Albendazol U ố ng 40 Mebendazol Uống 41 Niclosamid Uống 42 Praziquantel Uống 43 Pyrantel Uống 44 Praziquantel Uống 45 Triclabendazol Uống 6.2. Thuốc ch ố ng nhiễm khuẩn 6.2.1. Thuốc nhóm beta-lactam 46 Amoxicilin Uống 47 Amoxicilin + acid clavulanic Uống 48 Ampicilin (natri) Tiêm 49 Ben z alhin be n zylpe nic ilin Tiêm 50 Benzylpenicilin Tiêm 51 Procain benzylpenicilin Tiêm 52 Cefalexin Uống 53 Cefixim Uống 54 Cefuroxim Uống 55 Cloxacilin U ống, tiêm 56 Phenoxy methylpenicilin Uống 6.2.2. Thuốc nhóm aminoglycosid 57 Gentamicin Tiêm 6.2.3. Thuốc nhóm chloramphenicol 58 Cloramphenicol Uống 6.2.4. Thuốc nhóm nitroim i da z ol 59 Metronidazol Uống, đặt 6.2.5. Thuốc nhóm l incosamid 60 Clindamycin Uống 6.2.6. Thuốc nhóm macrolid 61 Erythromycin U ố ng 6.2.7. Thuốc nhóm quinolon 62 Ciprofloxacin Uống 6.2.8. Thuốc nhóm sulfamid 63 Sulfamethoxazol + trimethoprim Uống 6.2.9. Thuốc nhóm nitrofuran 64 Nitrofurantoin U ố ng 6.2.10. T huốc nhóm tetracyclin 65 Doxycyclin Uống 6.3. Thuốc chữa bệnh lao 66 Ethambutol Uống 67 Isoniazid Uống 68 Pyrazinamid Uống 69 Rifampicin Uống 70 Rifampicin + isoniazid Uống 71 Streptomycin Tiêm 72 Ethambutol + isoniazid Uống 73 Ethambutol + isoniazid + pyrazinamid + rifampicin Uống 74 Ethambutol + isoniazid + rifampicin U ố ng 75 Isoniazid + pyrazinamid + rifampicin Uống 6.4. Thuốc chống nấm 76 Clotrimazol Đặt âm đạo, dùng ngoài 77 Fluconazol Uống 78 Griseofulvin Uống 79 Nystatin U ố ng, đặt âm đạo 6.5. Thuốc điều trị bệnh do amip 80 Diloxanid (furoat) Uống 81 Metronidazol Uống 6.6. Thuốc điều trị bệnh sốt rét 82 Amodiaquin Uống 83 Cloroquin Uống 84 Doxycyclin Uống 85 Primaquin Uống 86 Quinin Uống 6.7. Thuốc ch ố ng virus 87 Aciclovir U ố ng, dùng ngoài 88 Abacavir (ABC) Uống Thực hiện theo Hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS của Bộ Y t ế . 89 Efavirenz Uống 90 Lamivudin U ố ng 91 Nevirapin Uống 92 Tenofovir (TDF) U ố ng 93 Ritonavir Uống 94 Zidovudin Uống 95 Lopinavir + ritonav ir Uống 96 Lamivudin + tenofovir Uống 97 Lamivudin + tenofovir + efavirenz Uống 98 Lamivudin + zidovudin + nevirapin Uống 99 Lamivudin + zidovudin Uống 7. THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐAU N Ử A Đ Ầ U 100 Ibuprofen U ố ng 101 Paracetamol Uống 102 Propranolol hydroclorid Uống 8. THUỐC CH Ố NG PARKINSON 103 Biperideu Uống 104 Levodopa + carbidopa Uống 9. TH UỐC TÁC DỤNG Đ Ố I VỚI M Á U 9.1. Thuốc ch ố ng thiếu máu 105 Folic acid (vitamin B9) Uống 106 Sắt sulfat (hay oxalat) Uống 107 Sắ t sulfat + folic acid Uống 108 Vitamin B12 (Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin) Tiêm 9.2. Thuốc tác dụng lên quá trình đông máu 109 Tranexamic acid Uống 110 Phytomenadion (vitamin K 1 ) Uống, tiêm 9.3. Dung dịch cao phân tử 111 Dextran 40 Tiêm truyền 10. THU Ố C TIM MẠCH 10.1. Thuốc chống đau thắt ngực 112 Atenolol 113 Glyceryl trinitrat (Nitroglycerin) Uống, ngậm dưới lưỡi 114 Isosorbid (dinitrat hoặc mononitrat) Uống, ngậm dưới lưỡi 10.2. Thuốc chống loạn nhịp 115 A m iodaron ( h ydroclorid) Uống 116 Atenolol Uống 117 Lidocain (hydroclorid) Tiêm 118 Propranolol (hydroclorid) Uống 119 Verapamil (hydroclorid) Uống 120 Digoxin Tiêm Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 121 Epinephrin (adrenalin) Tiêm 10.3. Thu ố c điều tr ị tăng huyết áp 122 Amlodipin Uống 123 Atenolol Uống 124 Captopril Uống 125 Enalapril Uống 126 Furosemid Uống 127 Hydroclorothiazid Uống 128 Methyldopa Uống 129 Nifedipin U ố ng 130 Propranolol hydroclorid Uống 10.4. Thuốc điều trị hạ huyết áp 131 Heptaminol (hydroclorid) Uống 10.5. Thu ố c điều trị suy tim 132 Digoxin Tiêm Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 133 Epinephrin (adrenalin) Tiêm 134 Enalapril 135 Furosemid Uống, tiêm Dạng tiêm: Quỹ bảo hiểm y t ế thanh toán điều trị cấp cứu. 136 Hydroclorothiazid Uống 137 Spironolacton Uống 10.6. Thuốc chống huyết khối 138 Acetylsalicylic acid Uống 10.7. Thuốc hạ lipid máu 139 Atorvastatin Uống 140 Fenofibrat Uống 141 Simvastatin Uống 11. THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH DA LIỄU 11.1. Thuốc ch ố ng nấm 142 Benzoic acid + Salicylic acid Dùng ngoài 143 Cồn A.S.A Dùng ngoài 144 Cồn BSI Dùng ngoài 145 Clotrimazol Dùng ngoài 146 Ketoconazol Dùng ngoài 147 Miconazol Dùng ngoài 11.2. Thuốc chống nhiễm khuẩn 148 Povidon iod Dùng ngoài 149 Sulfadiazin bạc Dùng ngoài 11.3. Thuốc chống viêm, ngứa 150 Betamethason Dùng ngoài 151 Fluocinolon acetonid Dùng ngoài 152 Hydrocortison Dùng ngoài 11.4. Thu ố c có tác dụng làm tiêu sừng 153 Salicylic acid Dùng ngoài 11.5. Thuốc trị ghẻ 154 Diethylphtalat Dùng ngoài 12. THUỐC DÙNG CHẨN ĐOÁN 155 Bari sulfat Uống 13. THUỐC TẨY TRÙNG VÀ SÁT KHUẨN 156 Cồn 70 độ Dùng ngoài 157 C ồ n iod Dùng ngoài 158 Povidon iod Dùng ngoài 14. THU Ố C LỢI TI Ể U 159 Furosemid Uống, tiêm Dạng tiêm: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 160 Hydroclorothiazid Uống 161 Spironolacton Uống 15. TH UỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA 15.1. Thuốc trung hòa acid và các thuốc ức chế bài tiết acid 162 Bismuth Uống 163 Cimetidin Uống 164 Famotidin Uống, tiêm 165 Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd Uống 166 Omeprazol Uống 167 Ranitidin Uống 15.2. Thuốc chống nôn 168 Dexamethason U ố ng 169 Metoclopramid Uống 170 Promethazin (hydroclorid) Uống 15.3. Thuốc chống co thắt 171 Alverin (citrat) Uống, tiêm 172 Atropin (sulfat) Uống, tiêm 173 Hyoscin butylbromid Uống 174 Papaverin hydroclorid Uống, tiêm 15.4. Thu ố c t ẩ y, nhuận tràng 175 Bisacodyl Uống 176 Magnesi sulfat Uống 15.5. Thuốc tiêu chảy a. Chốn g mất nước 177 Natri clorid + natri citrat + kali clorid + glucose khan U ố ng b. Chống tiêu chảy 178 Attapulgit mormoiron hoạt hóa Uống 179 Berberin (hydroclorid) Uống 180 Loperamid Uống 181 Kẽm sulfat Uống 15.6. Thuốc khác 182 Amylase + lipase + protease Uống 16. HOCMON VÀ CÁC THU Ố C TÁC ĐỘNG VÀO HỆ TH ỐN G NỘI TIẾT 16.1. Hocmon thượng thận và những chất tổng hợp thay thế 183 Dexamethason Uống 184 Hydrocortison Uống 185 Prednisolon acetat Uống 16.2. Thuốc hạ đường huyết 186 Gliclazid Uống 187 Metformin Uống 188 Insulin tác dụng trung bình, trung gian (Medium - acting, Intermediate-acting) Tiêm Thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh đái tháo đường của Bộ Y tế. 189 Insulin tác dụng nhanh, ngắn (Fast-acting, Short - acting) Tiêm 190 Insulin trộn, hỗn hợp (Mixtard-acting, Dual-acting) Tiêm 191 Insulin tác dụng chậm, kéo dài (Slow-acting, Long-acting) Tiêm 17. HUYẾT THANH 192 Huyết thanh kháng uốn ván Tiêm 193 Huyết thanh kháng nọc rắn Tiêm 18. THUỐC DÙNG CHO M Ắ T, TAI, MŨI, HỌNG 18.1. Thuốc chống nhiễm khuẩn, kháng vi rút 194 Aciclov ir Tra mắt 195 Argyrol Nhỏ mắt 196 Cloramphenicol Nhỏ m ắ t 197 Gentamicin (sulfat) Nhỏ m ắ t 198 Neomycin (sulfat) Nhỏ mắt, nhỏ tai 199 Ofloxacin Nhỏ m ắ t, nhỏ tai 200 Te t ra c y c lin (hydro c lorid) Tra mắt 201 Ciprofloxacin Nhỏ mắt 18.2. Thuốc làm giãn đồng tử 202 Atropin (sulfat) Nhỏ m ắ t 18.3. Thuốc tai, mũi, họng 203 Nước oxy già Dùng ngoài 204 Naphazolin Nh ỏ m ũ i 205 Xylometazolin Nhỏ mũi 19. THUỐC CÓ TÁC DỤNG THÚC Đ Ẻ , CẦM MÁU SAU Đ Ẻ VÀ CHỐNG ĐẺ NON 19.1. Thuốc thúc đẻ, cầm máu sau đẻ 19.1.1. Thuốc thúc đẻ 206 Oxytocin Tiêm 19.1.2. Thuốc cầm máu sau đẻ 207 Ergometrin (hydrogen maleat) Tiêm 208 Oxytocin Tiêm 209 Misoprostol Uống 19.2. Thuốc chống đẻ non 210 Papaverin Uống 211 Salbutamol (sulfat) Uống 212 Nifedipin Uống 20. THUỐC CH Ố NG R Ố I LOẠN TÂM TH Ầ N 20.1. Thuốc chống loạn thần 213 Clorpromazin (hydroclorid) Uống 214 Diazepam Uống, tiêm Dạng tiêm: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu. 215 Haloperidol Uống 216 Levomepromazin Uống 20.2. Thuốc chống trầm cảm 217 Amitriptylin (hydroclorid) Uống 21. THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP 21.1. Thuốc chữa hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 218 Epinephrin (adrenalin) Tiêm 219 Budesonid Đường hô hấp 220 Salbutamol (sulfat) U ốn g , đ ường hô hấp 221 Terbutalin Uống, đ ường hô hấp 21.2. Thu ố c chữa r ố i loạn tiết dịch 222 Acetylcystcin Uống, tiêm 223 Alimemazin Uống 224 Bromhexin (hydroclorid) Uống 21.3. Thuốc khác 225 Dextromethorphan Uống 22. DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ CÂN B Ằ NG ACID-B ASE 22.1. Thuốc u ố ng 226 Natri clorid + natri citrat + kali clorid + glucose khan U ố ng 227 Kali clorid Uống 22.2. Thuốc tiêm truyền 228 Glucose Tiêm 229 Ringer lactat Tiêm truyền 230 Calci clorid Tiêm 231 Natri clorid Tiêm 232 Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat) Tiêm 22.3. Thuốc khác 233 Nước cất pha tiêm Tiêm 23. VITAMIN V À C Á C CH Ấ T VÔ CƠ 234 Calci gluconat Uống 235 Vitamin A Uống 236 Vitamin A + D Uống 237 Vitamin B 1 Uống, tiêm 238 Vitamin B2 Uống 239 Vitamin B6 Uống 240 Vitamin C Uống 241 Vitamin PP Uống II. HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG DANH MỤC THUỐC THUỘC GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN 1. Danh mục thuốc thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản bao gồm: a) 241 thuốc tại Mục I Phụ lục II. b) Thuốc có chứa hoạt chất là đồng phân hóa học hoặc dạng muối khác và có cùng tác dụng điều trị với hoạt chất có trong Mục I Phụ lục II. 2. Đường dùng thuốc ghi trong danh mục được thống nhất như sau: a) Đường uống bao gồm các thuốc uống, ngậm, nhai, đ ặt dưới l ưỡ i; b) Đường tiêm bao gồm các thuốc tiêm bắp, tiêm dưới da , tiêm trong da, tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền tĩnh mạch, tiêm vào ổ khớp, tiêm nội nhãn cầu, tiêm trong dịch kính của m ắ t, tiêm vào các khoang của cơ thể; c) Đường đặt bao gồm các thuốc đặt âm đạo, đ ặt hậu môn, thụt hậu môn-trực tràng; d) Đường dùng ngoài bao gồm các thuốc bôi, xoa ngoài, dán trên da, xịt ngoài da; đ) Đường hô hấp bao gồm các thuốc phun mù, dạng hít, bột hít, xịt, khí dung; e) Đường nhỏ mắt bao gồm các thuốc nhỏ mắt, tra mắt. g) Đường nhỏ mũi bao gồm các thuốc nh ỏ mũi, xịt mũi. 3. Thuốc xếp nhóm này được ch ỉ định điều trị bệnh thuộc nhóm khác nếu có ch ỉ định điều trị phù hợp./. PHỤ LỤC SỐ III DANH MỤC CÁC DỊCH VỤ CHỦ YẾU THUỘC GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN PHỤC VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU, DỰ PHÒNG VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE (Ban hành kèm Thông tư số 39 /2017/TT-BYT ng à y 18 tháng 10 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế) 1. Các dịch vụ về tư vấn, truyền thông, giáo dục, nâng cao sức khỏe, bao gồm ăn uống, nghỉ ngơi, tập luyện, sống khỏe, quản lý và phòng tránh stress,..; 2. Các dịch vụ về tiêm chủng; 3. Các dịch vụ khám, quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe; 4. Các dịch vụ về giám sát và phòng chống các bệnh, dịch truyền nhiễm; 5. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hóa gia đình; 6. Các dịch vụ về t ư vấn, truyền thông dinh dưỡng và an toàn thực phẩm; 7. Các dịch vụ giáo dục, truyền thông và vận động nhân dân sử dụng nước sạch, bảo đảm vệ sinh môi trường, sử dụng nhà t ắ m, nhà tiêu hợp vệ sinh...; 8. Các dịch vụ về giám sát và phòng chống các bệnh không lây nhiễm; 9. Các dịch vụ về kiểm soát các yếu tố nguy cơ có hại cho sức khỏe, bao gồm phòng chống tác hại của thu ố c lá, lạm dụng rượu bia,...; 10. Các dịch vụ về bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng; 11. Các dịch vụ về y tế học đường; 12. Các dịch vụ về bảo đảm máu an toàn và phòng, chống các bệnh về máu; 13. Quản lý sức khỏe các đối tượng ưu tiên: chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, người khuyết tật, trẻ em, phụ n ữ có thai...; 14. Các dịch vụ về phục hồi chức năng cho người khuyết tật tại cộng đồng; 15. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, bao gồm phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, phòng chống ung thư; 16. Các dịch vụ khám sàng lọc, phát hiện các bệnh tật cho nhóm nguy cơ cao cho cộng đồng; 17. Cung cấp thuốc thiết yếu, bao gồm các tủ thuốc để bán thuốc.