TCVN9855-2:2013

Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 9855-2:2013 (ISO 11138-2:2006) về Tiệt khuẩn sản phẩm chăm sóc sức khỏe - Chất chỉ thị sinh học - Phần 2: Chất chỉ thị sinh học cho quá trình tiệt khuẩn bằng etylen oxit TIÊU CHUẨN QUỐC GIA TCVN 9855-2:2013 ISO 11138-2:2006 TIỆT KHUẨN SẢN PHẨM CHĂM SÓC SỨC KHỎE - CHẤT CHỈ THỊ SINH HỌC - PHẦN 2: CHẤT CHỈ THỊ SINH HỌC CHO QUÁ TRÌNH TIỆT KHUẨN BẰNG ETYLEN OXIT Sterilization of health care products - Biological indicators - Part 2: Biological indicators for ethylene oxide sterilization processes Lời nói đầ u TCVN 9855-2:2013 hoàn toàn tương đương với ISO 11138-2:2006; TCVN 9855-2:2013 d o Viện Trang thiết bị và Công trình y tế biên soạn, Bộ Y tế đề nghị, Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng thẩm định, Bộ Khoa học và Công nghệ công bố. Bộ TCVN 9855:2013 Tiệt khu ẩ n sản phẩm chăm sóc sức khoẻ - Chất chỉ thị sinh học gồm các tiêu chuẩn sau: - TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006) - Phần 1: Yêu cầu chung. - TCVN 9855-2:2013 (ISO 11138-2:2006) - Phần 2: Chất chỉ thị sinh học cho quá trình tiệt khuẩn bằng etylen oxit. - TCVN 9855-3:2013 (ISO 11138-3:2006) - Phần 3: Chất chỉ thị sinh học cho quá trình tiệt khu ẩ n bằng nhiệt ẩm. - TCVN 9855-4:2013 (ISO 11138-4:2006) - Phần 4: Chất ch ỉ thị sinh học cho quá trình tiệt khuẩn bằng nhiệt khô. - TCVN 9855-5:2013 (ISO 11138-5:2006) - Phần 5: Chất chỉ thị sinh học cho quá trình tiệt khu ẩ n bằng hơi nước nhiệt độ thấp và quá trình tiệt khuẩn bằng formaldehyd. Lời giới thiệu TCVN 9855-2 (ISO 11138-2) đưa ra các yêu cầu chung đối với việc sản xuất, ghi nhãn, phương pháp thử và các yêu cầu tính năng đối với các hoạt động sản xuất chất chỉ thị sinh học bao g ồ m c ả các chất mang và dịch treo dùng để đánh giá v à giám sát quá trình tiệt khuẩn. Tiêu chuẩn này đưa ra các yêu cầu cụ thể đối v ớ i các chất chỉ thị sinh học dùng cho quá trình tiệt khuẩn bằng etylen oxit. Mục đích của việc đưa ra các yêu cầu trong bộ TCVN 9855 ( I SO 11138) là để cung cấp các yêu c ầ u chung và yêu cầu cụ th ể cho từng phương pháp thử nghiệm. Bộ TCVN 9855 (ISO 11138) th ể hiện thực trạng kỹ thuật mới nhất theo các chuyên gia đại diện cho các nh à s ả n xuất, người sử dụng và các cơ quan quản lý liên quan đến việc soạn th ả o tiêu chuẩn này. Tiêu chuẩn này không nhằm mục đích quảng cáo cho việc sử dụng các chất chỉ th ị sinh học trong các trường hợp không được khuyến cáo sử dụng, mà nhằm cung cấp các yêu cầu chung cho việc sản xuất các chất chỉ thị sinh học đã được sử dụng cho đến nay. Các ti ê u chuẩn hiện có đưa ra các yêu cầu về xác nhận và ki ể m soát quá trình tiệt khuẩn bằng etylen oxit (xem TCVN 7392 (ISO 11135)). CHÚ THÍCH Một số quốc gia hoặc khu vực có thể ban hành các tiêu chu ẩ n khác bao gồm các yêu cầu về tiệt khuẩn hoặc các chất chỉ thị sinh học. L ờ i khuyên về việc lựa chọn, sử dụng v à diễn giải kết quả khi sử dụng cá c chất chỉ thị sinh học được nêu TCVN 8583 (ISO 14161). TIỆT KHUẨN SẢN PHẨM CHĂM SÓC SỨC KHỎE - CHẤT CHỈ THỊ SINH HỌC - PHẦN 2: CHẤT CHỈ THỊ SINH HỌC CHO QUÁ TRÌNH TIỆT KHUẨN BẰNG ETYLEN OXIT Sterilization of health care products - Biological indicators - Part 2: Biological indicators for ethylene oxide sterilization processes 1 Phạm vi áp dụng Tiêu chuẩn này quy định các yêu cầu chung đối với vi sinh vật, dịch treo, chất mang dùng để cấy, chất chỉ thị sinh học và các phương pháp thử được sử dụng để đánh giá tính năng của các thiết b ị tiệt khuẩn v à các quá trình tiệt khu ẩ n sử dụng khí etylen oxit như chất tiệt khuẩn, dưới dạng khí etylen oxit nguyên chất hoặc hỗn hợp giữa khí này và khi dùng để pha loãng khác, ở nhiệt độ tiệt khuẩn dao động trong khoảng từ 29 o C đến 65 o C. CHÚ THÍCH 1 Yêu cầu về đánh giá xác nhận và ki ể m soát thường quy quá trình tiệt khu ẩ n bằng etylen oxit được nêu trong TCVN 7392 (ISO 11135). CHÚ THÍCH 2 Các quy định quốc gia hoặc khu vực có th ể cung c ấ p các yêu cầu v ề an toàn tại nơi làm việc. 2 Tài liệu viện dẫn Các tài liệu viện dẫn sau đ â y là cần thiết để áp dụng tiêu chuẩn này. Đối với các tài liệu viện dẫn ghi năm công bố th ì áp dụng bản được nêu. Đối với các tài liệu viện dẫn không ghi năm công b ố thì áp dụng phiên bản mới nhất, bao gồm cả các sửa đổi, bổ sung (nếu có). TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Tiệt khu ẩ n c á c sản ph ẩ m ch ă m sóc sức khỏe - Chất chỉ thị sinh học - Phần 1: Y ê u cầu chung ISO 18472, Sterilization of heath care products - Biological and chemical indicators - Test equipment (Tiệt khu ẩ n các sản ph ẩ m chăm sóc s ứ c khoẻ - Chất chỉ thị sinh học và h óa học - Thiết bị thử) 3 Thuật ngữ và định nghĩa Trong tiêu chuẩn này, áp dụng các thuật ngữ và định nghĩa nêu trong TCVN 9855-1 (ISO 11138-1). 4 Yêu c ầ u chung Áp dụng yêu cầu của TCVN 9855-1 (ISO 11138-1). 5 Vi sinh vật thử nghiệm 5.1 Các vi sinh vật thử nghiệm phải là các b à o tử của Bacillus atrophaeus, Bacillus subtilis hoặc các ch ủ ng vi khu ẩ n khác có t í nh năng tương đương đã được ch ứ ng minh theo yêu cầu của tiêu chuẩn này. CH Ú THÍCH 1 Một số ch ủ ng Bacillus subtilis được phân loại như là Bacillus atrophaeus . CHÚ THÍCH 2 Các chủng Bacillus a tr ophaeus phù hợp bao gồm ATCC 9372, NCTC 10073, NCIMB 8058, DSM 2277, NRRL B-4418 và CIP 77.18 5.2 Nếu vi sinh vật được sử dụng trong phép thử không phải là Bac il lus atrophaeus , sự phù hợp về khả năng đề kháng của vi sinh vật cần được xác định. 6 Dịch treo Áp dụng y ê u cầu của TCVN 9855-1 (ISO 11138-1). 7 Chất mang và bao gó i ban đầu 7.1 Tính phù hợp của chất mang và chất liệu bao gói ban đầu cho chất chỉ thị sinh học dùng trong quá trình tiệt khu ẩ n bằng etylen oxit cần tuân theo các yêu cầu của TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Điều 5.2 và Phụ l ụ c B. 7.2 Điều kiện tiếp xúc để thiết lập sự ph ù hợp phải là: a) Nhiệt độ tiếp xúc tối thiểu: ≥ 55 0 C; b) Chất tiệt khu ẩ n; khí etylen oxit ở nồng độ không dưới 800 mg/l tại ≥ 70 % RH; c) Nhiệt độ tiếp xúc tối đa: theo công b ố của nhà sản xuất; d) Th ờ i gian tiếp xúc: ≥ 6 h. CHÚ TH Í CH Các đi ề u kiện được lựa chọn đại diện cho thử thách thực tế đối với chất mang trong khi vẫn nằm trong gi ớ i hạn thực tiễn của quá trình tiệt khu ẩ n bằng etylen oxit. 8 Chất mang đã cấy và các chất chỉ thị sinh học Áp dụng yêu cầu của TCVN 9855-1 (ISO 11138-1). 9 Quần th ể và sức đề kháng 9.1 Đặc trưng sức đề kháng do nhà sản xuất công bố phải tuân theo TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Điều 6.4. 9.2 Số lượng có kh ả năng sống phải được công bố với số gia ≤ 0,1 x 10 n trên mỗi đơn vị (ví dụ mỗi ml dịch treo, mỗi chất mang đã cấy, hoặc mỗi chất chỉ thị sinh học). 9.3 Đối với chất mang đã cấy hoặc các chất ch ỉ thị sinh học, số lượng có khả năng sống phải ≥ 1,0 x 10 6 . 9.4 Sức đề kháng được bi ể u thị bằng giá trị D theo phút ở nhiệt độ 54 o C và/hoặc 30 o C. Giá trị D của mỗi lô chất chỉ thị sinh học hoặc chất mang đã cấy được tính theo phút với một chữ số thập phân ở nhiệt độ 54 o C hoặc 30 o C hoặc ở cả hai nhiệt độ. 9.5 Dịch treo, chất mang đã cấy h o ặc chất chỉ thị sinh học chứa các bào t ử Bacillus atrophaeus ph ả i có giá tr ị D không dưới 2,5 min ở nhiệt độ 54 o C và/hoặc không dưới 12,5 min ở nhiệt độ 30 o C khi được thử nghiệm trong các điều kiện như trong Phụ lục A. Các vi sinh vật khác phải có giá trị D hỗ trợ cho ứng dụng. 9.6 Sức đề kháng của một chất chỉ th ị sinh học có thể c ũ ng được chỉ rõ bằng thuật ngữ giá trị F BIO (xem TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Điều 3.7). Đặc trưng sức đề kháng quy định trong tiêu chuẩn này và bất kỳ phần nào của TCVN 9855 (ISO 11138) áp dụng cho các điều kiện thử nghiệm cụ thể nêu trong các phần khác. 9.7 Giá trị D được xác định theo các phương pháp nêu trong các Phụ lục C và D của TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006). 9.8 Việc xác định giá tr ị D và các đặc trưng đáp ứng tồn tại - tiêu diệt cần sử dụng thiết bị do các tổ hợp đối chứng áp dụng các thông s ố quá trình sử dụng thiết bị đo các tổ hợp đối chứng (xem Phụ lục A). 9.9 Cửa sổ tồn tại - tiêu diệt có thể được t í nh toán bằng công thức trong TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Phụ lục E. CHÚ THÍCH Thông tin này có thể c ó giá trị đối với người sử dụng khi so sánh các lô khác nhau của cùng một nhà sản xuất. VÍ DỤ Sử dụng các công thức trong TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Phụ lục E với các yêu cầu về mật độ tối thi ể u và giá trị D tối thiểu nêu trong tiêu chuẩn này, đặc đi ể m đáp ứng tồn tại - tiêu diệt là: - ở 54 o C: thời gian t ồ n tại kh ô ng dưới 10 min và thời gian tiêu diệt ≤ 25 min; - ở 30 o C: thời gian t ồ n tại không dưới 50 min và th ờ i gian tiêu diệt ≤ 125 min. Phụ lục A (quy định) Phương pháp xác định độ đề kháng với tiệt khu ẩ n bằng etylen oxit A.1. Tổng quan Phương pháp này cần sử dụng một thiết b ị thử gọi là thiết b ị đo các tổ hợp đối chứng. Các đặc điểm kỹ thuật cho các tham số xử lý của thiết bị đo các tổ hợp đối chứng đối với các quá trình tiệt khuẩn bằng etylen oxit được tr ì nh bày trong ISO 18742. Các yêu cầu cụ thể liên quan đến phương pháp thử được tr ì nh bày trong Điều A.2. A.2 Phương pháp A2.1 Cho mẫu thử vào các khay chứa mẫu thử phù hợp. A2.2 Làm nóng trước b uồ ng chứa của thiết b ị đo các tổ hợp đ ố i chứng tới điều kiện thử nghiệm đã lựa chọn (30 o C hoặc 54 o C). A2.3 Đặt các khay chứa mẫu thử v à o trong buồng chứa, đóng buồng chứa và bắt đầu chu kỳ xử lý. A2.4 Tiến hành v ậ n hành theo thứ tự sau: - Bước 1: hút chân không bu ồ ng chứa cho đến điểm chân không là 10 kPa ± 0,5 kPa. - Bước 2: cho đ ủ lượng hơi nước để làm tăng độ ẩ m tương đối trong buồng tới 60 % ±10 %. Duy trì đi ề u kiện này trong vòng 30 min ± 1 min. Các mẫu cần làm ấm lên trên điểm ngưng tụ trước khi cho hơi nước vào đ ể tránh khả năng ngưng tụ. - Bước 3: cho etyten oxit vào trong buồng cho tới khi đạt nồng độ 600 mg/l ± 30 mg/l trong 60 s. Đối với mẫu có th ờ i gian tiếp xúc 0 min, kh ô ng cho etylen oxit vào. - Bước 4: duy trì điều kiện này trong khoảng thời gian tiếp xúc theo yêu cầu ± 5 s. - Bước 5: ở cuối giai đoạn tiếp xúc, hút chân không buồng cho tới khi đạt áp suất 10 kPa hoặc thấp hơn trong vòng 60 s. Sau đó cho không khí lọc vào, hoặc cho một khí trơ (như khí nitrogen) cho tới khi đạt áp suất của phòng. - Bước 6: lặp lại bước 5 thêm 4 lần nữa. - Bước 7: khi kết thúc quá trình trên, lấy các mẫu ra khỏi buồng và chuyển các mẫu vào môi trường nuôi cấy rồi ủ (xem TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006), Điều 7). A.2.5 Nên ghi chép lại giai đoạn chuyển mẫu, kho ả ng thời gian tương tự cần áp dụng cho tất c ả các phép thử. A.3 Xác định sức đề kháng Các đặc trưng sức đề kháng cần được xác định theo các phương pháp nêu trong Phụ lục C, D và E của TCVN 9855-1:2013 (ISO 11138-1:2006) Thư mục tài liệu tham khảo [1] TCVN 7392:2004 (ISO 11135:1994), Trang thiết bị y t ế - Xác nhận và kiểm so á t thường quy tiệt trùng bằng etylen oxit . [2] TCVN 8583:2010 (ISO 14161:2000), Tiệt khuẩn sản phẩm ch ă m sóc sức khỏe - Chất c hỉ thị sinh học - Hướng dẫn lựa chọn, sử dụng và trình bày kết quả. Mục lục Lời nói đầu Lời giới thiệu 1 Phạm vi áp dụng 2 Tài liệu viện dẫn 3 Thuật ngữ và định nghĩa 4 Yêu cầu chung 5 Vi sinh vật thử nghiệm 6 Dịch treo 7 Chất mang và bao g ó i ban đầu 8 Chất mang đã cấy và các ch ấ t ch ỉ thị sinh học 9 Mật độ và sức đề kháng Phụ lục A (quy định) - Xác định độ b ề n sau tiệt khuẩn bằng h ơ i nước Thư mục tài liệu tham khảo