220/QĐ-BQP

Quyết định 220/QĐ-BQP năm 2014 công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Quốc phòng BỘ QUỐC PHÒNG ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 220/QĐ-BQP Hà Nội, ngày 23 tháng 01 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ CÁC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ CỦA BỘ QUỐC PHÒNG BỘ TRƯỞNG BỘ QUỐC PHÒNG Căn cứ N g hị định số 35/2013/NĐ-CP ngày 22 thá ng 4 năm 2013 c ủ a Chính phủ quy định chức năn g, nhiệm vụ , quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Quốc phòng; Căn cứ N g hị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; C ă n c ứ N g hị định số 48/2013/NĐ-CP n g ày 14 thán g 5 năm 2013 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của các nghị định li ê n quan đến ki ểm soá t thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số 31 /2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lện h người có công với c ác h mạng; Căn cứ Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của B ộ Qu ố c phòng hướng dẫn về trình tự , thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế đ ộ ưu đ ãi người có côn g v ớ i cách mạn g thuộc trách nhiệm của Bộ Qu ố c phòn g; Xét đ ề n g hị c ủa Chủ nhiệm T ổ ng cục Chính trị và Chánh V ă n phòn g B ộ Qu ố c phòng, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này các thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Quốc phòng. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể t ừ n g à y ký. Điều 4. Ch ủ nhiệm Tổng cục Chính trị, Chánh Văn phòng, Bộ Quốc phòng và Thủ trưởn g các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quy ế t định n à y./ . Nơi nhận: - Cục KSTTHC/BTP: - T ổng cục Chính trị; - Ch á nh Văn phòng BQP: - Cục Chính sách/TCCT; - Vụ Pháp chế: - C ổ ng thông tin điện t ử BQP; - Lưu: VT, PC: Th ô ng 08 b. BỘ TRƯỞNG Đại tướng Phùng Quang Thanh CÁC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ CỦA BỘ QUỐC PHÒNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 22 0 /QĐ-BQP ngày 23 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng) PHẦN I DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ CỦA BỘ QUỐC PHÒNG Số TT Tên thủ tục hành chính Lĩnh vực Cơ quan thực hiện THỦ TỤC HÀNH CHÍNH C Ấ P TRUNG ƯƠNG 1 Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (đối với người hoạt động cách mạng đang còn sống). Chính sách Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị 2 Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (đã hy sinh, từ trần). Chính sách Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị 3 Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 (đối với người hoạt động cách mạng đang còn sống). Chính sách Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị 4 Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến n g ày kh ở i nghĩa tháng Tám năm 1945 (đã hy sinh, từ trần). Chính sách Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị THỦ TỤC HÀNH CHÍNH CẤP TỈNH DO CÁC CƠ QUAN, ĐƠN VỊ THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG THỰC HIỆN 1 Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng, người làm công tác cơ yếu hy sinh Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 2 Thủ tục xác nhận hư ở ng chế độ trợ cấp hàng tháng đối với Anh hùng lực lượng vũ trang, Anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 3 Thủ tục xác nhận hưởng chế độ trợ cấp một lần đối với Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng lao động trong kháng chiến (đã từ trần trước khi nhận được quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng) Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 4 Thủ xác nhận đối với quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng, người làm công tác cơ yếu bị thương Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 5 Thủ tục xác nhận đối với người đang công tác bị thương từ ngày 31/12/1994 trở về trước, chưa được giám định Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 6 Thủ tục xác nhận đối với thương binh đang công tác đề nghị giám định lại thương tật do vết thương cũ tái phát Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 7 Thủ tục xác nhận đối với thương binh đang công tác đề nghị giám định bổ sung vết thương còn sót Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 8 Thủ tục cấp lại hồ sơ và giải quyết truy lĩnh tr ợ cấp thương tật đối với thương binh ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ (đối với người đang công tác trong Quân đội) Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 9 Thủ tục xác nhận đối với quân nhân tại ngũ bị bệnh Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 10 Thủ tục xác nhận người hoạt động kháng chiến nhiễm chất độc hóa học đang công tác trong Quân đội Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 11 Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội 12 Thủ tục xác nhận hưởng chế độ trợ cấp một lần đối với người hoạt động kháng chiến giải ph ó ng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế Chính sách Cơ quan, đơn vị trong Quân đội THỦ T Ụ C HÀNH CHÍNH C Ấ P XÃ 1 Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với những trường hợp mất tin, mất tích quy định tại Điểm 1 Khoản 1 Điều 11 của Pháp lệnh sau khi cơ quan có thẩm quyền kết luận chưa có chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ Chính sách Ủy ban nhân dân xã, phường 2 Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với những trường hợp hy sinh từ 31/12/1994 trở về trước. Chính sách Ủy ban nhân d â n xã, phường 3 Thủ tục xác nhận đối với người bị thương đã chuyển ra ngoài quân đội chưa được giám định thương tật Chính sách Ủy ban nhân dân xã, phường 4 Thủ tục cấp lại hồ sơ và giải quyết tr uy lĩnh trợ cấp thương tật đối với thương binh ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ (đối với người đã chuyển ra ngoài Quân đội) Chính sách Ủy ban nhân dân xã, phường 5 Thủ tục xác nhận đối với quân nhân đa xuất ngũ bị bệnh cũ tái ph á t dẫn đến tâm thần quy định tại Điểm h Khoản 1 Điều 33 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP Chính sách Ủy ban nhân dân xã, phường PH Ầ N II NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ CỦA BỘ QUỐC PHÒNG I. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH C Ấ P TRUNG ƯƠNG 1. Thủ tục xác nhận đố i với người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (đố i với người hoạt động cách mạng còn sống) Trình tự thực hiện: 1. Cá nhân kê khai quá trình hoạt động cách mạng (M ẫ u LT1); xin xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú; lập hồ sơ gửi đến Cục C á n bộ/T ổ ng cục Chính trị; 2. Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quyết định công nhận người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (Mẫu LT3); b) Chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đối tượng cư trú để quản lý và thực hiện chế độ, đồng thời chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ cho đối tượng. Cách thức thực hiện: Gửi trực tiếp hoặc gửi qua bưu điện. Thành phần h ồ sơ: 1. Bản khai quá trình hoạt động cách mạng (Mẫu LT1); 2. Bản sao có chứng thực (hai mặt) một trong các giấy tờ sau: a) Quyết định nghỉ hưu; b) Phiếu cá nhân của cán bộ Quân đội nghỉ hưu; c) Quyết định phục viên, xuất ngũ. 3. Bản sao có chứng thực một trong các gi ấ y tờ theo quy định tại Điều 6 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP , cụ thể: a) Lý lịch của cán bộ, Đảng viên khai từ năm 1962 trở về trước do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền quản lý; b) Lý lịch khai trong Cuộc vận động bảo vệ Đảng theo Chỉ thị số 90-CT/TW ngày 01 tháng 3 năm 1965 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III); c) Lý lịch Đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Thông tri s ố 297/TT-TW ngày 20 tháng 4 năm 1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III) đối với người hoạt động cách mạng được kết nạp vào Đảng sau năm 1969 và người hoạt động liên tục ở các chiến trường B, C, K từ năm 1954 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975. S ố lượng hồ sơ: 03 bộ Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện th ủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định công nhận người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (Mẫu LT3). Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (M ẫ u LT1). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Người có đủ điều kiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 5 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP được xem xét xác nhận là người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945, cụ thể: 1. Tham gia hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; 2. Được kết nạp vào Đảng Cộng sản Đông Dương hoặc được kết nạp lại trước ngày 19 tháng Tám năm 1945, được cơ quan, tổ chức có thẩm quyền công nhận theo quy định tại Chỉ thị số 27-CT/TW ngày 24 tháng 12 năm 1977 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa IV) về chính sách, chế độ đối với cán bộ, đảng viên hoạt động lâu năm và Thông tri số 07-TT/TC ngày 21 tháng 3 năm 1979 của Ban Tổ chức Trung ương hướng dẫn vận dụng tiêu chuẩn và xác nhận những đối tượng hưởng chính sách, chế độ đối với ngư ờ i hoạt động cách mạng trước ngày 19 tháng Tám năm 1945. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của B ộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chứ c thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. M ẫ u LT1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 Họ và tên: ...................................................................... Bí danh: ……………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………. Nam/Nữ: ........................ Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Tham gia cách mạng hoặc nhập ngũ ngày ……. tháng....năm ………. Ngày vào Đảng: .......................................................................................................... Ngày chính thức: ......................................................................................................... Nguyên là: .................................................................................................................. Cơ quan, đơn vị: ......................................................................................................... Đã nghỉ hưu ngày ... tháng ... năm ... Có thời gian tham gia hoạt động cách mạng từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm .../. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của UBND……………………………. Ông (bà)……………………………. hiện cư trú tại …………………………………………………… TM.UBND… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 2. Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (đã hy sinh, từ trần) Trình tự thực hiện: 1. Đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng lập bản khai quá trình hoạt động cách mạng (Mẫu LT2) kèm theo biên bản ủy quyền (M ẫ u U Q); xin xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú; lập hồ sơ g ử i về Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị; 2. Cục Cán bộ/Tổng cục Chính tr ị : a) Thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quyết định công nhận người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; b) Chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi thân nhân đối tượng cư trú để quản lý và thực hiện chế độ, đồng thời chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ cho đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng. Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu điện. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai của đại diện người thân hoặc người thờ cúng (Mẫu LT2); 2. Biên bản ủy quyền (M ẫ u UQ); 3. Bản sao có chứng thực (hai mặt) một trong các giấy tờ sau: a) Quyết định nghỉ hưu; b) Phiếu cá nhân của cán bộ Quân đội nghỉ hưu; c) Quyết định phục viên, xuất ngũ; d) Giấy báo tử, chứng tử. 4. Bản sao (hai mặt) có chứng thực một trong các giấy tờ sau: a) Đối với người hoạt động cách mạng đã hy sinh, từ trần từ ngày 30 tháng 6 năm 1999 tr ở về trước phải có một trong các giấy tờ: Lý lịch của cán bộ, Đảng viên khai từ năm 1962 tr ở về trước do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền quản lý; Lý lịch khai trong Cuộc vận động bảo vệ Đảng theo Chỉ thị số 90-CT/TW ngày 01 tháng 3 năm 1965 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III ); Lý lịch Đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Thông tr ị số 297/TT-TW ngày 20 tháng 4 năm 1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III); lý lịch đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Th ô ng t rị số 297/TT-TW ngày 20/4/1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III) đối với người hoạt động cách mạng được kết nạp vào Đảng sau năm 1969 và người hoạt động liên tục ở các chiến trường B, C , K từ năm 1954 đến ngày 30/4/1975; b) Hồ sơ của người đã được khen thưởng Huân chương Sao vàng, Huân chương Hồ Chí Minh, Huân chương Độc lập; c) Hồ sơ liệt sĩ; d) Lịch sử đảng bộ từ cấp xã trở lên được các cơ quan Đảng có thẩm quyền thẩm định và đã xuất bản; đ) Hồ sơ, tài liệu đang lưu giữ tại cơ quan lưu trữ của Đảng, Nhà nước, Bảo tàng lịch sử của trung ương và địa phương từ cấp huyện trở lên. Số lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính t rị . 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quy ề n hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định công nhận người ho ạ t động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (M ẫ u LT3). Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: 1. Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 (Mẫu LT2). 2. Biên bản ủy quyền (M ẫ u U Q). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người có đủ điều kiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 5 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP được xem xét xác nhận là người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945, cụ thể: 1. Tham gia hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; 2. Được kết nạp vào Đảng Cộng sản Đông Dương hoặc được kết nạp lại trước ngày 19 tháng Tám năm 1945, được cơ quan, tổ chức có thẩm quyền công nhận theo quy định tại Chỉ thị số 27-CT/TW ngày 24 tháng 12 năm 1977 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa IV) về chính sách, chế độ đối với cán bộ, đảng viên hoạt động lâu năm và Thông tri số 07-TT/TC ngày 21 tháng 3 năm 1979 của Ban Tổ chức Trung ương hướng dẫn vận dụng tiêu chuẩn và xác nhận những đối tượng hưởng chính sách, chế độ đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 19 tháng Tám năm 1945. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đ ã i người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu LT2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân hoặc người thờ c ú ng người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 đã hy sinh, từ trần 1. Phần khai về người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 Họ và tên: ..................................................................................... Bí danh: …………… Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………………….. Nam/Nữ: .......... Nguyên quán: .............................................................................................................. Tham gia cách mạng hoặc nhập ngũ ngày.. ..tháng....năm ……… Ngày vào Đảng: .......................................................................................................... Ngày chính thức: ......................................................................................................... Nguyên là: .................................................................................................................. Cơ quan, đơn vị: ......................................................................................................... Đã nghỉ hưu ngày ... tháng ... năm... Có thời gian tham gia hoạt động cách mạng từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm ... Đã chết ngày ... tháng ... năm ... 2. Phần khai đối với thân nhân hoặc người th ờ cúng Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ..................................................................... Nam/Nữ: …….. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người có công: ................................................................................ /. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của UBND……………………………. Ông (bà)……………………………. hiện cư trú tại …………………………………………………… TM.UBND… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên Mẫu UQ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BIÊN BẢN ỦY QUYỀN Hôm nay, n g ày ... tháng ... năm … ., tại …………………………………………………………… Chúng tôi g ồ m có: 1. Bên ủy quyền: Gồm các ông (bà) có tên sau đây: TT H ọ và tên N ơ i cư trú CMND/Hộ chiếu Mối quan hệ với người có công: Số Ngày Cấp Nơi Cấp 1 2 ... 2. Bên được ủy quyền: Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ……….. Nam/Nữ: ……… Trú quán: CMND/Hộ chiếu số: ………………….. Ngày cấp: ………………… .Nơi cấp: ………………… 3. Nội dung ủy quyền (1): ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Xác nhận c ủ a UBND xã (phường)... (Ký tên, đ ó ng dấu) Họ và tên Bên ủy quyền (Ký tên) H ọ và tên B ê n được ủy quyền (Ký tên) H ọ và tên Ghi chú: (1) Ghi rõ nội dung ủy quyền, ví dụ: ủy quyền thờ cúng liệt sĩ, ủy quyền nhận trợ cấp một lần đối với thân nhân của người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945... Trường hợp ủy quyền nhận trợ cấp hàng tháng thì phải ghi rõ thời hạn ủy quyền từ ngày...tháng...năm đến ngày...tháng.. .năm.... 3. Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 đối với người hoạt động cách mạng đang còn sống Trình tự thực hiện: 1. Cá nhân kê khai quá trình hoạt động cách mạng; xin xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú; lập hồ sơ gửi về Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị; 2. Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quy ế t định công nhận người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ng à y khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 (Mẫu TKN3); b) Chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đối tượng cư trú để quản lý và thực hiện chế độ, đồng thời chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ cho đối tượng. Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ trực tiếp hoặc gửi qua bưu điện. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai cá nhân (M ẫ u TKN1). 2. Bản sao có chứng thực (2 mặt) một trong các giấy tờ: a) Quyết định nghỉ hưu; b) Phiếu cá nhân của cán bộ Quân đội nghỉ hưu; c) Quyết định phục viên, xuất ngũ. 3. Bản sao có chứng thực mọt trong các giấy tờ sau: a) Lý lịch của cán bộ, đảng viên khai từ năm 1969 trở về trước do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền quản lý; b) Lý lịch đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Thông tri số 297/TT-TW ngày 20 tháng 4 năm 1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III) đối với người hoạt động cách mạng được kết nạp vào Đảng sau năm 1969 và người hoạt động liên tục ở các chiến trường B, C, K từ năm 1954 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975. Số lượng hồ sơ: 03 bộ Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Cán bộ/Tổ n g cục Chính trị. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không. Kết quả thực hiện th ủ tục hành chính: Quyết định công nhận người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 (Mẫu TKN3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 (Mẫu TKN1). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1. Người hoạt động cách mạng thoát ly là người đã tham gia trong các tổ chức cách mạng, lực lượng vũ tr ang từ cấp huyện hoặc cấp hành chính tương đương trở lên trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa của từng địa phương và sau đó tiếp tục tham gia một trong hai cuộc kháng chiến (trừ trường hợp do yêu cầu giảm chính, phục viên hoặc không đủ sức khỏe). 2. Người hoạt động cách mạng không thoát ly là người chỉ hoạt động ở cơ sở trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa của từng địa phương và sau đó tiếp tục tham gia một trong hai cuộc kháng chiến (trừ trường hợp do yêu cầu giảm chính, phục viên hoặc không đủ sức khỏe), bao gồm: a) Người đứng đầu tổ chức quần chúng cách mạng cấp xã hoặc tương đương: Bí thư, Chủ tịch, Chủ nhiệm Việt Minh, Bí thư nông dân c ứ u quốc, Bí thư thanh niên cứu quốc, Bí thư phụ nữ cứu quốc; b) Đội trưởng hoặc tổ trư ở ng, nhóm trưởng của đội, tổ, nhóm tự vệ chiến đấu, tuyên truyền giải phóng, thanh niên cứu quốc, nông dân cứu quốc, phụ nữ cứu quốc, thiếu nhi cứu quốc (ở địa phương nơi chưa hình thành tổ chức quần chúng cách mạng cấp xã); c) Người được kết nạp vào tổ chức Việt Minh, sau đó được giao nhiệm vụ ở lại địa phương hoạt động phát triển cơ sở cách mạng; d) Người tham gia hoạt động cách mạng tháng Tám năm 1945 và sau ngày khởi nghĩa đến ngày 31 tháng 8 năm 1945 đứng đầu một tổ chức cách mạng quy định tại Điểm a, Điểm b Khoản 2. Căn cứ pháp lý c ủ a thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ, Quốc phòng. Mẫu TKN1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 Họ và tên: ................................................................................ Bí danh: ……………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………………… Nam/Nữ: ............ Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Tham gia cách mạng hoặc nhập ngũ ngày....tháng ….. năm........ Ngày vào Đảng: ........................................................................................................... Ngày chính thức: ......................................................................................................... Nguyên là: …………………………………… Cơ quan, đơn vị: .......................................... Đã nghỉ hưu ngày …… tháng …… năm ….. Từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 giữ chức vụ: …………………………………………………………………………………………………….. Có quá trình tham gia hoạt động cách mạng như sau: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................. /. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của UBND……………………………. Ông (bà)……………………………. hiện cư trú tại …………………………………………………… TM.UBND… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 4. Thủ tục xác nhận đối với người hoạt động cách mạng từ ngay 01 thán g 01 năm 1945 đến này khở i nghĩa tháng Tám năm 1945 (đã hy sinh, từ trần) Trình tự thực hiện: 1. Đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng: a) Kê khai quá trình hoạt động cách mạng (Mẫu TKN2) kèm theo Biên bản ủy quyền (Mẫu UQ); xin xác nhận của Ủy ban nhân dân xã nơi cư trú; b) Lập hồ sơ gửi về Cục Cán bộ/Tổng cục chính trị. 2. Cục Cán b ộ /T ổ ng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quyết định công nhận người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến này khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; b) Chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đối tượng cư trú để quản lý và thực hiện chế độ, đồng thời chuyển quyết định công nhận kèm theo hồ sơ cho đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng. Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu điện. Thành phần h ồ sơ: 1. Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 đã hy sinh, từ trần (Mẫu TKN2); 2. Biên bản ủy quyền (Mẫu U Q); 3. Bản sao có chứng thực một trong các giấy tờ sau: a) Đối với người hoạt động cách mạng đã hy sinh, từ trần từ trước ngày 01 tháng 01 năm 1995 có một trong các giấy tờ sau: - Lý lịch của cán bộ, đảng viên khai từ năm 1969 trở về trước do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền quản lý; - Lý lịch đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Thông tri số 297/TT-TW ngày 20 tháng 4 năm 1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III) đối với người hoạt động cách mạng được kết nạp vào Đảng sau năm 1969 và người hoạt động liên tục ở các chiến trường B, C , K từ năm 1954 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975; - Hồ sơ của người đã được khen thưởng Huân chương Hồ Chí Minh, Huân chương Độc lập; - Hồ sơ liệt sĩ; - Lịch sử đảng bộ từ cấp xã trở lên, được các cơ quan Đảng có thẩm quyền thẩm định và đã xuất bản; - Hồ sơ, tài liệu đang lưu giữ tại cơ quan lưu trữ của Đảng, Nhà nước, Bảo tàng lịch sử của trung ương và địa phương từ cấp huyện trở lên. b) Đối với người hoạt động cách mạng đã hy sinh, từ tr ầ n từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 trở về sau có một trong các giấy tờ sau: - Lý lịch của cán bộ, đảng viên khai từ năm 1969 trở về trước do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền quản lý; - Lý lịch đảng viên khai năm 1975, 1976 theo Thông tri số 297/TT-TW ngày 20 tháng 4 năm 1974 của Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa III) đối với người hoạt động cách mạng được kết nạp vào Đảng sau năm 1969 và người hoạt động liên tục ở các chiến trường B, C , K từ năm 1954 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975. Số lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Đ ối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Cán bộ/Tổng cục Chính trị. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Không. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định công nhận người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến này khởi nghĩa (Mẫu TKN3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: 1. Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 đã hy sinh, từ trần (Mẫu TKN2); 2. Biên bản ủy quyền (M ẫ u U Q). Yêu cầu , điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1. Người hoạt động cách mạng thoát ly là người đã tham gia trong các tổ chức cách mạng, lực lượng vũ trang từ cấp huyện hoặc cấp hành chính tương đương trở lên trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa của từng địa phương và sau đó tiếp tục tham gia một trong hai cuộc kháng chiến (trừ trường hợp do yêu cầu giảm chính, phục viên hoặc không đủ sức khỏe). 2. Người hoạt động cách mạng không thoát ly là người ch ỉ hoạt động ở cơ sở trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa của từng địa phương và sau đó tiếp tục tham gia một trong hai cuộc kháng chiến (trừ trường hợp do yêu cầu giảm chính, phục viên hoặc không đủ sức khỏe), bao gồm: a) Người đứng đầu tổ chức quần chúng cách mạng cấp xã hoặc tương đương: Bí thư, Chủ tịch, Chủ nhiệm Việt Minh, Bí thư nông dân cứu quốc, Bí thư thanh niên cứu quốc, Bí thư phụ nữ cứu quốc; b) Đội trưởng hoặc t ổ trư ở ng, nhóm trưởn g của đội, t ổ , nhóm tự vệ chiến đấu, tuyên truyền giải phóng, thanh niên cứu quốc, nông dân cứu quốc, phụ nữ cứu quốc, thiếu nhi cứu quốc (ở địa phương nơi chưa hình thành tổ chức quần chúng cách mạng cấp xã); c) Người được kết nạp vào tổ chức Việt Minh, sau đó được giao nhiệm vụ ở lại địa phương hoạt động phát triển cơ sở cách mạng; d) Người tham gia hoạt động cách mạng tháng Tám năm 1945 và sáu ngày khởi nghĩa đến ngày 31 tháng 8 năm 1945 đứng đầu một tổ chức cách mạng quy định tại Điểm a, Điểm b Khoản 2. Căn cứ pháp lý c ủ a thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đ ã i người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TKN2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân hoặc người thờ c ú ng người h oạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám n ăm 1945 đã hy s i nh, từ trần 1. Phần kha i về người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 Họ và tên: ........................................................................... Bí danh: …………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………………….. Nam/Nữ: .......... Nguyên quán: .............................................................................................................. Tham gia cách mạng hoặc nhập ngũ ngày.. ..tháng....năm ………… Ngày vào Đảng: ........................................................................................................... Ngày chính thức: ......................................................................................................... Nguyên là: ......................................................... Cơ quan, đơn vị: ……………………….. Đã nghỉ hưu ngày ….. tháng …….. năm …….. Có thời gian tham gia hoạt động cách mạng từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm ….. Đã chết ngày ... tháng ... năm ……. 2. Phần khai đối với đại d i ện thân nhân hoặc người thờ cúng Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………………… Nam/Nữ: ............. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người có công: .................................................................................. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của cơ quan đơn vị hoặc UBND… ……………………………………………………… Ông (bà)……………………………. hiện cư trú tại …………………………………………………… TM.UBND… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên Mẫu U Q CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BIÊN BẢN ỦY QUYỀN Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ..., tại... Chúng tôi gồm có: 1. Bên ủy quyền: Gồm các ông (bà) có tên sau đây: TT H ọ và tên Nơi cư trú CMND/Hộ chiếu Mối quan hệ với người có công Số Ngày cấp Nơi c ấ p 1 2 ... 2. Bên được ủy quyền: Họ và tên: ……………………………………………………………………………………………. Sinh ngày... tháng ... năm ………….. Nam/Nữ: ……… Trú quán: CMND/Hộ chiếu số: …………………… Ngày cấp: ……………………… Nơi cấp: …………….. 3. Nội dung ủy quyền (1): ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Xác nhận c ủ a UBND xã (phường)... (Ký tên, đ ó ng dấu) Họ và tên Bên ủy quyền (Ký tên) H ọ và tên B ê n được ủy quyền (Ký tên) H ọ và tên Ghi chú : (1) Ghi rõ nội dung ủy quyền, ví dụ: ủy quyền thờ cúng liệt sĩ, ủy quyền nhận trợ cấp một l ầ n đối với thân nhân của người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945... Trường hợp ủy quyền nhận trợ cấp hàng tháng thì phải ghi rõ thời hạn ủ y quyền từ ngày...tháng...năm đến ngày...tháng...năm.... II. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH CẤP TỈNH DO CÁC CƠ QUAN, ĐƠN VỊ TRONG QUÂN ĐỘI THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG THỰC HIỆN 1. Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng, người làm công tác cơ yếu hy sinh Trình t ự thực hiện 1. Cấp trung đoàn và tương đương lập biên bản kiểm kê di vật và tiền riêng; biên bản bàn giao di vật và tiền riêng; sơ đồ mộ chí, giấy báo tử, báo cáo cấp trên trực tiếp. 2. Cấp sư đoàn và tương đương trở lên, tiếp nhận hồ sơ, xem xét, hoàn thiện hồ sơ theo thẩm quyền, báo cáo cấp trên trực tiếp, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ, báo cáo Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị đề nghị Bộ trưởng Bộ Quốc phòng có văn bản đề nghị kèm theo hồ sơ gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội để trình Thủ tướng Chính phủ cấp B ằ ng “ Tổ quốc ghi công”; b) Chuyển Bằng “ Tổ quốc ghi công” kèm theo hồ sơ liệt sĩ đến Cục Chính trị quân khu để chuyển về Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh; 4. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh bàn giao hồ sơ liệt sĩ về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để thực hiện chế độ. Cách thức thực hiện: Đơn vị cấp trung đoàn lập hồ sơ gửi trực tiếp lên cấp sư đoàn và tương đương đ ể hoàn thiện hồ sơ và chuy ể n về Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Thành phần h ồ sơ: 1. Giấy báo tử (Mẫu LS 1 ), Thư chia buồn (Mẫu LS 1 a), Biên bản kiểm kê di vật và tiền riêng (Mẫu LS 1 b), Biên bản bàn giao di vật và tiền riêng (Mẫu LS 1 c), Sơ đồ mộ chí (Mẫu LS 1 d). 2. Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy báo tử theo quy định sau: a) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm a, b Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP , Thủ trưởng cấp tiểu đoàn và tương đương báo cáo; Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp giấy xác nhận. b) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có quyết định đi làm nghĩa vụ quốc tế do Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp; Giấy xác nhận trường hợp hy sinh do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). c) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP phải có một trong các giấy tờ sau: - K ế t luận của cơ quan điều tra; - Trường hợp không xác định được đối tượng phạm tội phải có quyết định khởi tố vụ án hoặc quyết định tạm đình chỉ điều tra vụ án; - Trường hợp đối tượng phạm tội bỏ trốn hoặc không xác định được nơi đối tượng cư trú phải có quyết định truy nã bị can; - Trường hợp vụ án kéo dài phải có quyết định gia hạn điều tra; - Trường hợp người thực hiện hành vi nguy hiểm cho xã hội không có năng lực trách nhiệm hình sự hoặc chưa đến tuổi chịu trách nhiệm hình sự hoặc đã chết phải có một trong các giấy tờ sau: Quyết định không khởi tố vụ án, quyết định hủy bỏ quyết định khởi tố vụ án, quyết định đình chỉ điều tra vụ án. d) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc do cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý người hy sinh lập (M ẫ u XN2). đ) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc do cấp tr u ng đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý người hy sinh lập (Mẫu XN2) hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã, nơi xảy ra sự việc lập. e) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có giấy xác nhận trường hợp hy sinh và gi ấ y xác nhận làm nhiệm vụ quốc phòng, an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). g) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm h Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải c ó : - Quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ; - Biên bản xảy ra sự việc do Thủ trưởng đội (đoàn) tìm kiếm, quy tập lập. h) Trường hợp chết quy định tại Điểm i Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: - Thương binh có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên phải có giấy xác nhận chết do vết thương tái phát của cơ sở y tế kèm theo hồ sơ thương binh; - Thương binh có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 61% - 80% phải có bệnh án điều trị (bản sao) và biên bản kiểm thảo tử vong do vết thương tái phát của giám đốc bệnh viện cấp huyện hoặc bệnh viện quân đội kèm theo hồ sơ thương binh. i) Trường hợp mất tin, mất tích quy định tại Điểm k Khoản 1 Điều 17 N g hị định số 31/2013/NĐ-CP phải có phiếu xác minh (Mẫu LS2) của cơ quan có thẩm quyền (Cục Cán bộ, Cục Bảo vệ an ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị; Cục Quân lực/Bộ Tổng Tham mưu; Viện Kiểm sát quân sự các cấp; Tòa án quân sự các cấp; Cục Hồ sơ nghiệp vụ/Bộ Công an). Trường hợp m ấ t tin, m ấ t tích từ ngày 01 tháng 01 năm 1990 trở về sau quy định tại các Điểm a, b, c, d, đ, e, và g Khoản 1 Điều 11 của Pháp lệnh ưu đãi người có công thì ngoài phiếu xác minh và các giấy tờ tương ứng với từng trường hợp quy định tại điểm b, phải có thêm quyết định của Tòa án tuyên bố là đã chết theo quy định của Bộ luật Dân sự. k) Trường hợp hy sinh quy định tại Điểm 1 Khoản 1 Điều 17 Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP ph ả i c ó : - Biên bản xảy ra sự việc của cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp tổ chức huấn luyện, diễn tập lập (Mẫu XN2) kèm theo bản sao kế hoạch hoặc văn bản chỉ đạo liên quan c ủa cấp có thẩm quyền; - Quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh của cấp có thẩm quyền. m) Trường hợp hy sinh từ ngày 31/12/1994 trở về trước đã được ghi là liệt sĩ trong Giấy báo tử trận; Huân chương, Huy chương; Giấy chứng nhận đeo Huân chương, Huy chương; Bảng vàng danh dự; Bảng gia đình vẻ vang; danh sách liệt sĩ lưu trữ tại các trung đoàn và tương đương trở lên; lịch sử Đảng bộ cấp xã trở lên được các cơ quan Đảng có thẩm quyền thẩm định và đã xuất bản; báo cáo hàn g năm từ trước năm 1995 của cấp ủy đảng được lưu giữ tại cơ quan có thẩm quyền của Đảng. 3. Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thân nhân cư trú (Mẫu LS4). S ố lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: Khoảng 47 ngày làm việc, kể từ ngày lập hồ sơ, cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương: 07 ngày làm việc. 2. Cấp sư đoàn và tương đương, Cục Chính trị quân khu, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 20 ngày làm việc. 4. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội: Không quy định. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện th ủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Thủ tướng Chính phủ. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: cấp trung đoàn và tương đương. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các đơn vị từ cấp trung đoàn trở lên, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp Bằng “Tổ quốc ghi công”. Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thân nhân cư trú (Mẫu LS4) Yêu cầu, điều kiện thực hiện th ủ tục hành chính: Người hy sinh thuộc một trong các trường hợp sau đây được xem xét xác nhận là liệt sĩ: 1. Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, Toàn vẹn lãnh thổ, an ninh quốc gia; 2. Trực tiếp phục vụ chiến đấu trong khi địch bắn phá: Tải đạn, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; 3. Làm nghĩa vụ quốc tế mà bị chết trong khi thực hiện nhiệm vụ hoặc bị thương, bị bệnh phải đưa về nước điều trị và chết trong khi đang điều trị. Trường hợp bị chết trong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, văn hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là liệt sĩ; 4. Trực tiếp tham gia đấu tranh chống lại hoặc ngăn chặn các hành vi nguy hi ể m cho xã hội thuộc các tội được quy định trong Bộ luật Hình sự; 5. Dũng cảm thực hiện công việc cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng và an ninh; 6. Dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước và nhân dân; 7. Do ốm đau, tai nạn trong khi đang làm nhiệm vụ quốc phòng và an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt kh ó khăn theo quy định của pháp luật; 8. Khi đang trực tiếp làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ do cơ quan có thẩm quyền giao; 9. Thương b i nh, người hưởng chính sách như thương binh bị chết do vết thương tái phát (không áp dụng đối với thương binh loại B) trong các trường hợp sau: a) Suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên chết do vết thương tái phát có xác nhận của cơ sở y tế. b) Suy giảm khả năng lao động từ 61% đến 80% chết trong khi đang điều trị vết thương tái phát tại bệnh viện cấp huyện hoặc tương đương trở lên; 10. M ấ t tin, mất tích quy định tại Điểm 1 Khoản 1 Điều 11 của Pháp lệnh sau khi cơ quan có thẩm quyền kết luận chưa có chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu h ồ i, đào ngũ; 11. Trực tiếp làm nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh có tính chất nguy hiểm: Bắn đạn thật, sử dụng thu ố c n ổ ; huấn luyện, di ễ n tập chiến đ ấ u của không quân, hải quân, cảnh sát bi ể n và đặc công; chữa cháy; chống khủng bố, bạo loạn; giải thoát con tin; cứu hộ, cứu nạn, ứng cứu thảm họa thiên tai. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 thán g 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đ ãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc tr ách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu LS4 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI TÌNH HÌNH THÂN NHÂN LIỆT SĨ Họ và tên: ……………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm .............................................................. Nam/Nữ: ………….. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với liệt sĩ: ................................................................................................ Họ và tên liệt sĩ: ................................................ hy sinh ngày ... tháng ... năm …………. Nguyên quán: .............................................................................................................. Bằng Tổ quốc ghi công số ………… theo Quyết định số ……….. ngày ... tháng... năm ... của Thủ tướng Chính phủ. Liệt sĩ c ó những thân nhân sau: TT Họ và tên Năm sinh M ố i quan hệ với liệt sĩ Nghề nghiệp Chỗ ở ; hiện nay (Nếu chết ghi rõ thời gian) Hoàn cảnh hiện tại (1) 1 2 3 … ..., ngày...tháng...năm... Xác nhận của xã, phường ………………. TM.UBND... Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, đ ó ng d ấu) Họ và tên …, ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên Ghi chú: (1) Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật.. 2. Thủ tục xác nhận hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng đ ối với Anh hùng lực lượng vũ trang, Anh hùng lao động trong kháng chiến Trình tự thực hiện: 1. Cá nhân lập bản khai kèm theo bản sao quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng hoặc Bằng anh hùng gửi cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Các cấp từ trung đoàn hoặc tương đương trở lên kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ và gửi hồ sơ lên Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quyết định trợ cấp chế độ ưu đãi hàng tháng đối với Anh hùng Lực lượng vũ trang, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (Mẫu AH3). Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai cá nhân dùng cho Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân hoặc Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (Mẫu AH1). 2. Bản sao có chứng thực một trong các giấy tờ sau: a) Quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng; b) Bằng Anh hùng. Số lượng hồ sơ: 02 bộ Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục h à nh chính: Quyết định trợ cấp ưu đãi hàng tháng đối với Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời k ỳ kháng chiến (Mẫu AH3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: B ản khai cá nhân dùng cho Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân hoặc Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (Mẫu AH1). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người đang công tác trong Quân đội được phong tặng danh hiệu Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong kháng chiến. C ă n cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu AH 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân hoặc Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ................................................... Nam/Nữ: …………………… Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Cơ quan, đơn vị công tác: ........................................................................................... Đã được phong tặng danh hiệu Anh hùng ..................................................................... Theo Quyết định số ……………. ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch Nước./. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị………………. Đồng chí………………………. hiện công tác tại………………………… chưa hưởng trợ cấp ưu đãi đối với Anh hùng ……………………… THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (Chức vụ, chữ ký, dấu) Cấp bậc, họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 3. Thủ tục xác nhận hưởng chế độ trợ cấp một lần đố i với Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng lao động trong kháng chiến (đã từ trần trước kh i nhận được quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng) Trình tự thực hiện: 1. Thân nh â n ho ặ c người thờ cúng lập bản khai (Mẫu AH2) kèm theo bản sao quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng hoặc bản sao Bằng Anh hùng xin xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú và gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị; 2. Các cấp từ trung đoàn hoặc tương đương trở lên kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ và gửi về Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định, lập danh sách, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ký quyết định trợ cấp một lần đối với thân nhân hoặc người thờ cúng Anh hùng Lực lượng vũ trang, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (Mẫu AH4) do Bộ Quốc phòng quản lý; nhưng từ trần trước khi nhận được quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng. Cách thức thực hiện: Thân nhân hoặc người thờ cúng gửi hồ sơ đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp đối tượng. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai của thân nhân hoặc người thờ cúng Anh hùng có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú (Mẫu AH2). 2. Bản sao có chứng thực một trong các gi ấ y tờ sau: a) Quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng; b) Bằng Anh hùng. Số lượng hồ sơ: 02 bộ Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể như sau: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị trong Quân đội, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định trợ cấp một lần đối với thân nhân hoặc người th ờ cúng Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (Mẫu AH4). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến (mẫu AH2). Yêu cầu, điều kiện thực hiện th ủ tục hành chính: Người đang công tác trong Quân đội được phong tặng danh hiệu Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong kháng chiến (đã từ tr ầ n trước khi nhận được quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng). Căn cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực/ hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu AH2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến 1. Phần khai về người có công: Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ………………… Nam/Nữ: ………….. Nguyên quán: .............................................................................................................. Tham gia công tác hoặc nhập ngũ ngày ...tháng …….. năm ……… Cơ quan, đơn vị công tác khi hy sinh, từ tr ầ n ............................................................... Đã chết ngày ... tháng ... năm ... Được truy tặng danh hiệu Anh hùng ............................................................................. Theo Quyết định số ……… ngày ….. tháng ….. năm .... của Chủ tịch Nước. 2. Phần khai cá nhân: Họ và tên: …………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ………………. Nam/Nữ: …………… Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người có công: ………………………………………………………………… Xác nhận của UBND xã (phường)…………………. Ông (bà)…………………………………………. thường trú tại…………………………………… …………………………………………………… TM.UBND… Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 4. Thủ xác nhận đối với quân nhân, công nhân vi ê n chức quốc phòng, người làm công tác cơ yếu bị thương Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị kèm theo một trong các gi ấ y tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương theo quy định, gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị; 2. Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ gửi về Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩ m định hồ sơ; b) Chuyển đến Cục Chính trị quân khu (đối tượng thuộc thẩm quyền giám định của quân khu) hoặc giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa (đối tượng cấp tá và công nhân viên chức quốc phòng có mức lương tương đương; đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) để giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; b) Ra biên bản giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; c) Chuyển hồ sơ và biên bản giám định y khoa cho cơ quan đề nghị giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) ra quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh và trợ cấp, phụ cấp hằng tháng (Mẫu TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một lần (Mẫu TB4); cấp giấy chứng nhận thương binh. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ (Mẫu TB5). 2. Giấy chứng nhận bị thương (Mẫu TB1). 3. Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương, gồm: a) Giấy ra viện sau khi điều trị vết thương và một trong các giấy tờ sau: . - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm a, b Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP, Thủ trưởng cấp tiểu đoàn và tương đương báo cáo, Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp giấy xác nhận. - Trường hợp bị thương q uy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có quyết định đi làm nghĩa vụ quốc tế do Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp; giấy xác nhận trường hợp bị thương do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có một trong các giấy tờ sau: Kết luận của cơ quan điều tra; Trường hợp không xác định được đối tượng phạm tội phải có quyết định khởi tố vụ án hoặc quyết định tạm đình chỉ điều tra vụ án; Trường hợp đối tượng phạm tội bỏ trốn hoặc không xác định được nơi đối tượng cư trú phải có quyết định truy nã bị can; Trường hợp vụ án kéo dài phải có quyết định gia hạn điều tra; Trường hợp người thực hiện hành vi nguy hiểm cho xã hội không có năng lực trách nhiệm hình sự hoặc chưa đến tuổi chịu trách nhiệm hình sự hoặc đã chết phải có một trong các giấy tờ sau: Quyết định không khởi tố vụ án, quyết định hủy bỏ quyết định khởi tố vụ án, quyết định đình chỉ điều tra vụ án. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc do cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý lập (Mẫu XN2) hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã n ơ i xảy ra sự việc lập. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc của cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp tổ chức huấn luyện, diễn tập lập (Mẫu XN2) kèm theo bản sao kế hoạch hoặc văn bản chỉ đạo có liên quan của cấp có thẩm quyền; quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm h Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có giấy xác nhận trường hợp bị thương và giấy xác nhận làm nhiệm vụ quốc phòng, an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm i Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có quyết định hoặc văn bản giao làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ; biên bản xảy ra sự việc do Thủ trưởng đội (đoàn) tìm kiếm, quy tập lập. b) Trường hợp bị thương quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP thì việc cấp giấy chứng nhận bị thương c ăn cứ một trong các giấy tờ được xác lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước có ghi nhận bị tù đày và vết thương thực thề, như: Lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân hoặc hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. c) Tr ư ờng hợp bị thương từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước thì việc cấp giấy chứng nhận bi thương phải căn cứ vào một trong các giấy tờ có ghi vết thương thực thể, cụ thể gồm: - Giấy tờ được cấp khi bị thương: Phiếu chuyển thương, chuyển viện; giấy ra viện; phiếu sức khỏe; sổ sức khỏe; giấy chứng nhận bị thương; bệnh án điều trị (bản sao); - Bản sao có chứng thực: Lý lịch cán bộ; lý lịch đảng viên; lý lịch quân nhân được lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước; - Trường hợp lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân, phi ế u sức khỏe, sổ sức khỏe lập trước ngày 31 tháng 12 năm 1994 nhưng không ghi v ế t thương thực thể (chỉ ghi bị thương) th ì kèm theo biên bản kiểm tra vết thương thực thể của cấp sư đoàn và tương đương trở lên (Mẫu XN3 hoặc XN4). Số lượng h ồ sơ: 03 bộ. Thời h ạn giải quyết: 60 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian giám định) cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 3. Hội đồng Giám định y khoa: 10 ngày làm việc (không tính thời gi a n giám định y khoa). 4. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/ T ổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (n ế u có): Không 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị; Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; Hội đồng Giám định y khoa. Kết quả thực hiệ n th ủ t ụ c hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh và trợ cấp, phụ c ấ p hằng tháng (M ẫ u TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một lần (Mẫu TB4); cấp gi ấ y chứng nhận thương binh. Lệ phí (nếu c ó ) : Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thư ơ ng và giải quyết chế độ (Mẫu TB5). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người bị thương thuộc một trong các trường hợp sau đ ư ợc xem xét xác nhận là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh: 1. Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, Toàn vẹn lãnh thổ, an ninh quốc gia. 2. Trực tiếp phục vụ chiến đấu trong khi địch bắn phá: Tải đ ạ n, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, c ứ u chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu. 3. Hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tr a tấn vẫn không khuất phục, kiên quyết đấu tranh, để lại thương tích thực thể. 4. Làm nghĩa vụ quốc tế mà bị thương trong khi thực hiện nhiệm vụ. Trường hợp bị thương trong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, văn hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là thương binh. 5. Trực tiếp tham gia đấu tranh chống lại hoặc ngăn chặn các hành vi g â y nguy hi ể m cho xã hội thuộc các tội được quy định trong Bộ luật Hình sự. 6. Dũng cảm thực hiện công việc cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh; dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước và nhân dân. 7. Trực tiếp làm nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh có tính chất nguy hiểm: Bắn đạn thật, sử dụng thuốc nổ; huấn luyện, diễn tập chiến đấu của không quân, hải quân, cảnh sát biển và đặc công; chữa cháy; chống khủng bố, bạo loạn; giải thoát con tin; cứu hộ, cứu nạn, ứng cứu thảm họa thiên tai. 8. Làm nhiệm vụ quốc phòng và an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật. 9. Khi đang trực tiếp làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài c ố t liệt sĩ do cơ quan có thẩm quyền giao. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TB5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp Giấy chứng nhận bị thươ n g và giả i quyết chế độ Kính gửi: …………………… (1) …………………………. Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ……………………………….. Nam/Nữ:... .................................. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày... tháng... năm ... Cơ quan, đơn vị khi bị thương: .................................................................................... Bị thương ngày ... tháng ... năm ……….. Nơi bị thương: ............................................................................................................ Các vết thương thực thể: .............................................................................................. ................................................................................................................................... Sau khi bị thương được điều trị tại: . ............................................................................. Ra viện ngày ….. tháng ….. năm ... Kèm theo các giấy tờ : ................................................ (2) …………………………………. . Tôi đề nghị được cấp gi ấ y chứng nhận bị thương và lập hồ sơ giải quyết chế độ./. …, ngày...tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đ ơ n vị ………………… đ ồ ng chí …………………………… hiện công tác tại …………………………………………………. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chức vụ, chữ ký, dấu) Cấp bậc, họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người viết đơn (K ý tên) Họ và t ê n Ghi ch ú : (1) Cơ quan có thẩm quyền theo cấp trung đoàn và tương đương trở lên. (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương. 5. Thủ tục xác nhận đối với người đang công tác b ị thư ơ ng từ ngày 31/12/1994 trở về trước, chưa được giám định Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị (Mẫu TB5) kèm theo một trong các giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương theo quy định, gửi cơ quan, đ ơ n vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, hoàn thi ệ n hồ sơ gửi đến Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ; b) Chuyển trả Cục Chính trị quân khu (đối tượng thuộc thẩm quyền giám định của quân khu) hoặc giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa (đối tượng cấp tá và công nhân viên chức quốc phòng có mức lư ơn g tương đương; đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) đ ể giám định, xác định tỷ lệ suy gi ả m khả năng lao động do thương tật; 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; b) Ra biên bản giám định y khoa chuyển trả cơ quan đề nghị giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) ra quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh và trợ cấp, phụ cấp h ằ ng tháng (Mẫu TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một lần (Mẫu TB4); cấp giấy chứng nhận thương binh. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến cơ quan, đơn vị quản lý. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương giải quyết chế độ (Mẫu TB5); 2. Giấy chứng nhận bị thương (Mẫu TB1). 3. Bản sao có công chứng giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương sau đây: a) Giấy ra viện sau khi điều trị vết thương và một trong các giấy tờ sau: - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm a, b Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP , Thủ trưởng cấp tiểu đoàn và tương đương báo cáo, Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp giấy xác nhận. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có quyết định đi làm nghĩa vụ quốc tế do Thủ trưởng cơ quan, đơn vị c ó thẩm quyền cấp; giấy xác nhận trường hợp bị thương do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có một trong các giấy tờ sau: Kết luận của cơ quan điều tra; Trường hợp không xác định được đối tượng phạm tội phải có quyết định khởi tố vụ án hoặc quyết định tạm đình chỉ điều tra vụ án; Trường hợp đối tượng phạm tội bỏ trốn hoặc không xác định được nơi đối tượng cư trú phải có quyết định truy nã bị can; Trường hợp vụ án kéo dài phải có quyết định gia hạn điều tra; Trường hợp người thực hiện hành vi nguy hiểm cho xã hội không có năng lực trách nhiệm hình sự hoặc chưa đến tu ổ i chịu trách nhiệm hình sự hoặc đã chết phải có một trong các giấy tờ sau: Quyết định không khởi tố vụ án, quyết định hủy bỏ quyết định khởi t ố vụ án, quyết định đình chỉ điều tra vụ án. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc do cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý lập (Mẫu XN2) hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi xảy ra sự việc lập. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có biên bản xảy ra sự việc của cấp tr u ng đoàn và tương đương trở lên trực tiếp tổ chức huấn luyện, diễn tập lập (Mẫu XN2) kèm theo bản sao kế hoạch hoặc văn bản chỉ đạo có l iên quan của cấp có thẩm q u yền; quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh. - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm h Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có giấy xác nhận trường hợp bị thư ơ ng v à giấy xác nhận làm nhiệm vụ quốc phòng, an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn do Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (Mẫu XN1). - Trường hợp bị thương quy định tại Điểm i Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP phải có quyết định hoặc văn bản gia o làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ; biên bản xảy ra sự việc do Thủ trưởng đội (đoàn) tìm kiếm, quy tập lập. b) Trường hợp bị thương quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 27 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP th ì việc cấp giấy chứng nhận bị thương căn cứ một trong cá c giấy tờ được xác lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước có ghi nhận bị tù đày và vết thương thực thể, như: Lý lịch cán bộ, lý lịch; đảng viên, lý lịch quân nhân hoặc hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. c) Trường hợp bị thương từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước thì việc cấp giấy chứn g nhận bị thương phải căn cứ vào một trong các giấy tờ c ó ghi vết thương thực thể sau: - Giấy tờ được cấp khi bị thương: Phiếu chuyển thư ơ ng, chuyển viện; giấy ra viện; phi ế u sức khỏe; sổ sức khỏe; giấy chứng nhận bị thương; bệnh án điề u trị (bản sao); - Bản sao có chứng thực: Lý lịch cán bộ; lý lịch đảng viên; lý lịch quân nhân được lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước; - Trường hợp lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân, phiếu sứ c khỏe, s ổ sức khỏe lập trước ngày 31 tháng 12 năm 1994 nhưng không ghi vết thương thực thể (chỉ ghi bị thương) thì kèm theo biên bản kiểm tra vết thương thực thể của cấp sư đoàn và tương đương trở lên (Mẫu XN3 hoặc XN4). 4. Một trong số giấy tờ có ghi vết thương thực thể, như sau: a) Giấy tờ được cấp khi bị thương: Phiếu chuyển thương, chuyển viện; gi ấ y ra viện; phi ếu sức khỏe; sổ sức khỏe; giấy chứng nhận bị thương; bệnh án điều trị (bản sao); b) Bản sao có chứng thực: Lý lịch cán bộ; lý lịch đảng viên; lý lịch quân nhân được lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước; . c) Trường hợp lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân, phiếu sức khỏe, s ổ sức khỏe lập trước ngày 31 tháng 12 năm 1994 nhưng không ghi vết thương thực thể (chỉ ghi bị thương) thì kèm theo biên bản kiểm tra vết thương thực thể của cấp sư đoàn và tương đương trở lên (Mẫu XN3 hoặc XN4). S ố lượng hồ sơ: 03 b ộ . Th ờ i hạn giải quyết: 60 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ s ơ h ợ p lệ (không tính thời gian giám định), cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp trong thời hạn 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị trong thời hạn 10 ngày làm việc. 3. Hội đồng Giám định y khoa trong thời hạn 10 ngày làm việc. 4. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng th u ộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền), trong thời hạn 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện th ủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực h i ện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp đối tượng. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên; Hội đồng Giám định y khoa, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh và tr ợ cấp, phụ cấp hằng tháng (Mẫu TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một lần (Mẫu TB4); cấp giấy chứng nhận thương binh. Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ (Mẫu TB5). Yêu cầu, đ i ều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1. Người bị thương thuộc một trong các trường hợp sau được xem xét xác nhận là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh (sau đây gọi chung là thương binh): a) Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, t oàn vẹn lãnh thổ, an ninh quốc gia; b) Trực tiếp phục vụ chiến đ ấ u trong khi địch bắn phá: Tải đạn, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; c) Hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tra tấn vẫn không khuất phục, kiên quyết đấu tranh, để lại thương tích thực thể; d) Làm nghĩa vụ quốc tế mà bị thương trong khi thực hiện nhiệm vụ. Trường hợp bị thương trong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, v ă n hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là thương binh; đ) Trực tiếp tham gia đấu tranh chống lại hoặc ngăn chặn các hành vi gây nguy hiểm cho xã hội thuộc các tội được quy định trong Bộ luật Hình sự; e) Dũng cảm thực hiện công việc cấp bách, nguy hi ể m phục vụ quốc phòng, an ninh; dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước và nhân dân; g) Trực tiếp làm nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh có tính chất nguy hiểm: Bắn đạn thật, sử dụng thuốc nổ; huấn luyện, diễn tập chiến đấu của không quân, hải qu â n, cảnh sát biển và đặc công; chữa cháy; chống khủng bố, bạo loạn; giải thoát con tin; cứu hộ, cứu nạn, ứng cứu thảm họa thiên tai; h) Làm nhiệm vụ quốc phòng và an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật; i) Khi đang trực tiếp làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ do cơ quan có thẩm quyền giao. 2. Đối tượng đang công tác bị thương từ ngày 3 1 /12/1994 tr ở về trước chư a được giám định. Căn cứ pháp lý của th ủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc tr ách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TB5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp Giấy chứng nhận bị thương và g i ả i quyết chế độ Kính gửi: ………………… (1) ………………………. Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm .................................................. Nam/Nữ: ………………….. ... Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng ... năm ... Cơ quan, đơn vị khi bị thương: .................................................................................... Bị thương ngày ... tháng ... năm ……… Nơi bị thương: ............................................................................................................ Các vết thương th ự c thể: ............................................................................................. ................................................................................................................................... Sau khi bị thương được điều trị tại: .............................................................................. Ra viện ngày ….. tháng …… năm ... Kèm theo các giấy tờ : ........................................................... (2) …………………………. Tôi đề nghị được cấp giấy chứng nhận bị thương và lập hồ sơ giải quyết chế độ./. …, ngày...tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đ ơ n vị ………………… đ ồ ng chí …………………………… hiện công tác tại …………………………………………. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chức vụ, chữ ký, dấu) Cấp bậc, họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người viết đơn (K ý tên) Họ và t ê n Ghi chú: (1) Cơ quan có thẩm quyền theo cấp trung đoàn và tương đương trở lên. (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương. 6. Thủ tục xác nhận đố i với thương binh đang công tác đề nghị giám định lại thương tật do vết thương cũ tái phát Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ (Mẫu TB5) kèm theo giấy tờ chứng minh đã điều trị vết thương tái phát quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ gửi về Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Kiểm tra và báo cáo Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị đề nghị Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội thẩm định; b) Giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa (sau khi có kết quả thẩm định của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) có thẩm quyền để giám định, xác định lại tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định lại tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; b) Gửi biên bản giám định đến cơ quan đề nghị giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) ra quyết định điều chỉnh chế độ trợ cấp (Mẫu TB3). Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần h ồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ (Mẫu TB5). 2. Bản sao có chứng thực: Giấy chứng nhận bị thương, Biên bản của các l ầ n giám định trước. 3. Giấy tờ chứng minh đã điều trị một trong các vết thương tái phát quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội; trường hợp phẫu thuật phải có phiếu phẫu thuật của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội. S ố lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 60 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính th ời gian thẩm định của Bộ L a o động - Thương binh và xã hội , giám định y khoa), cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 3. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội: Không quy định. 4. Hội đồng Giám định y khoa: 10 n gày làm việc (không tính thời gian giám định y khoa). 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy q u ân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính S á ch/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân c ấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp đối tượng. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên; Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Hội đồng Giám định y khoa. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định điều chỉnh chế độ trợ cấp (Mẫu TB3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ (mẫu TB5). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành ch ín h: 1. Người bị thương thuộc một trong các trường hợp sau được xem xét xác nhận là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh: a) Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, t oàn vẹn l ã nh thổ, an ninh quốc gia; b) Trực tiếp phục vụ chiến đ ấ u trong khi địch b ắ n phá: Tải đạn, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; c) Hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tra tấn vẫn không khuất phục, kiên quyết đấu tranh, để lại thương tích thực thể; đ) Làm nghĩa vụ quốc tế mà bị thương trong khi thực hiện nhiệm vụ. Trường hợp bị thương trong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, văn hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là thương binh; đ) Trực tiếp tham gia đấu tranh chống lại hoặc ngăn chặn các hành vi gây nguy hiểm cho xã hội thuộc các tội được quy định trong Bộ luật Hình sự; e) Dũng cảm thực hiện công việc cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh; dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước và nhân dân; g) Trực tiếp làm nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh có tính chất nguy hiểm: Bắn đạn thật, sử dụng thuốc nổ; huấn luyện, diễn tập chiến đấu của không quân, hải quân, cảnh sát biển và đặc công; chữa cháy; chống khủng bố, bạo loạn; giải thoát con tin; cứu hộ, cứu nạn, ứng cứu thảm họa thiên tai; h) Làm nhiệm vụ quốc phòng và an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật; i) Khi đang trực tiếp làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ do cơ quan có thẩm quyền giao. 2. Thương binh đã giám định có vết thương sau đây tái phát thì được giám định lại: a) V ết thương sọ não bị khuyết xương sọ hoặc còn mảnh kim khí trong sọ gây biến chứng dẫn đến rối loạn tâm thần hoặc liệt; b) V ết thương thấu phổi gây biến chứng dày dính màng phổi hoặc xẹp phổi dẫn đến phải cắt phổi hoặc thùy phổi; c) V ết thương ở tim dẫn đến phải phẫu thuật; d) V ết thương ổ bụng: Dạ dày hoặc ruột gây biến chứng ở dạ dày hoặc dính tắc ruột phải phẫu thuật; đ) V ết thương ở gan; mật, lách; tụy hoặc thận gây biến chứng phải phẫu thuật ; e) V ết thương ở cột sống biến chứng gây liệt hoặc rối loạn cơ tròn đại tiểu tiện không tự chủ; g) Các vết thương ở tay hoặc ở chân tái phát phải phẫu thuật cắt đoạn chi; h) V ết thương ở mắt tái phát dẫn đến mù mắt; vết thương ở tai gây mất hoàn t oàn sức nghe hai tai. Căn cứ pháp lý của th ủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hư ớ ng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về tr ì nh tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TB5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ Cấp Giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ Kính gửi: …………………….. (1) ………………………. Họ và tên: …………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………….. Nam/Nữ:… …………. .. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày... tháng... năm ... Cơ quan, đơn vị khi bị thương: .................................................................................... Bị thương ngày ... tháng ... năm …….. Nơi bị thương: ............................................................................................................ Các vết thương thực thể: ............................................................................................. ................................................................................................................................... Sau khi bị thương được điều trị tại: .............................................................................. Ra viện ngày ….. tháng ….. năm ... Kèm theo các giấy tờ : ............................................ (2) ……………………………………… Tôi đề nghị được cấp giấy chứng nhận bị thương và lập hồ sơ giải quyết chế độ./. …, ngày...tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đ ơ n vị ………………… đ ồ ng chí …………………………… hiện công tác tại …………………………………………. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chức vụ, chữ ký, dấu) Cấp bậc, họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người viết đơn (K ý tên) Họ và t ê n Gh i ch ú : (1) Cơ quan có thẩm quyền theo cấp trung đoàn và tương đương trở lên. (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương. 7. Thủ tục xác nhận đối với thương binh đang công tác đề nghị giám định bổ sung vết thương còn sót Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị giám định bổ sung vết thương còn sót kèm theo giấy tờ theo quy định, gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ gửi đến Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ; b) Giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa có thẩm quyền để giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật; b) Gửi biên bản giám định đến cơ quan đề nghị giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) ra quyết định điều chỉnh chế độ trợ cấp (Mẫu TB3). Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị giám định lại thương tật. 2. Bản sao có chứng thực: Giấy chứng nhận bị thương, Biên bản của các làn giám định trước. 3. Giấy tờ chứng minh đã điều trị một trong các vết thương tái phát quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội; trường hợp phẫu thuật phải có phiếu phẫu thuật của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội. 4. Kết quả chụp, chiếu và chẩn đoán của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội đối với trường hợp còn sót mảnh kim khí trong cơ th ể ; phiếu phẫu thuật của bệnh viện cấp huyện trở lên hoặc bệnh viện quân đội đối với trường hợp đã phẫu thuật lấy dị vật. Số lượng h ồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải q u yết: 60 ngày làm việc, kẻ từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian giám định), cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 3. Hội đồng Giám định y khoa: 10 ngày làm việc (không tính thời gian giám định). 4. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý) Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện th ủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chí n h ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính, trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý đối tượng. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên; Hội đồng Giám định y khoa, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Qu y ết định điều chỉnh chế độ trợ cấp (Mẫu TB3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương giải quyết chế độ (Mẫu TB5). Yêu cầu, điều kiện thực hiện th ủ tục hành chính: 1. Người bị thương thuộc một trong các trường hợp sau được xem xét xác nhận là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh: a) Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, t oàn vẹn lãnh thổ, an ninh quốc gia; b) Trực tiếp phục vụ chiến đấu trong khi địch bắn phá: Tải đ ạ n, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; c) Hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tra tấn vẫn không khuất phục, kiên quyết đấu tranh, để lại thương tích thực thể; d) Làm nghĩa vụ quốc tế mà bị thương trong khi thực hiện nhiệm vụ. Trường hợp bị thương tr ong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, văn hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là thương binh; đ) Trực tiếp tham gia đấu tranh chống lại hoặc ngăn chặn các hành vi gây nguy hi ể m cho xã hội thuộc các tội được quy định trong Bộ luật Hình sự; e) Dũng cảm thực hiện công việc cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh; dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước và nhân dân; g) Trực tiếp làm nhiệm vụ huấn luyện chiến đấu hoặc diễn tập phục vụ quốc phòng, an ninh có tính chất nguy hiểm: Bắn đạn thật, sử dụng thuốc nổ; huấn luyện, diễn tập chiến đấu của không quân, hải quân, cảnh sát biển và đặc công; chữa cháy; chống khủng bố, bạo loạn; giải thoát con tin; cứu hộ, cứu nạn, . ứng cứu thảm họa thiên tai; h) Làm nhiệm vụ quốc phòng và an ninh ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật; i) Khi đang trực tiếp làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ do c ơ quan có thẩm quyền giao. 2. Thương binh đã giám định có vết thương sau đây tái phát thì được giám định lại: a) V ết thương sọ não bị khuyết xương sọ hoặc còn mảnh kim khí trong sọ gây biến chứng dẫn đến rối loạn tâm thần hoặc liệt; b) V ết thương thấu phổi gây biến chứng dày dính màng phổi hoặc xẹp phổi dẫn đến phải cắt phổi hoặc thùy phổi; c) V ết thương ở tim dẫn đến phải phẫu thuật; d) Vết thương ô bụng: Dạ dày hoặc ruột gây bi ế n chứng ở dạ dày hoặc dính tắc ruột phải phẫu thuật; đ) V ết thương ở gan; mật, lách; tụy hoặc thận gây biến chứng phải phẫu thuật; e) V ết thương ở cột sống biến chứng gây liệt hoặc rối loạn cơ tròn đại tiểu tiện không tự chủ; g) Các vết thương ở tay hoặc ở chân tái phát phải phẫu thuật cắt đoạn chi; h) V ết thương ở mắt tái phát dẫn đến mù mắt; vết thương ở tai gây mất hoàn t oàn sức nghe hai tai. Căn cứ ph á p l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TBS CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ Cấp Giấy chứng nhận bị thương và giải quyết chế độ Kính gửi: ………………….. (1) ………………. Họ và tên: ……………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm ………………………………….. Nam/Nữ: ……………………. ... Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng ... năm ... Cơ quan, đơn vị khi bị thương: .................................................................................... Bị thương ngày ... tháng ... năm …… Nơi bị thương: ............................................................................................................ Các vết thương thực thể: ............................................................................................. ................................................................................................................................... Sau khi bị thương được điều trị tại: .............................................................................. Ra viện ngày …… tháng …… năm ... Kèm theo các giấy tờ : ................................................. (2) …………………………………. Tôi đề nghị được cấp giấy chứng nhận bị thương và lập hồ sơ giải quyết chế độ./. …, ngày...tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đ ơ n vị ………………… đ ồ ng chí …………………………… hiện công tác tại …………………………………………. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chức vụ, chữ ký, dấu) Cấp bậc, họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người viết đơn (K ý tên) Họ và t ê n Ghi chú: (1) Cơ quan c ó thẩm quyền theo cấp trung đoàn và tương đương trở lên. (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bị thương. 8. Thủ tục cấp lại hồ sơ và giải quyết truy lĩnh tr ợ cấp thương tật đối với thương binh ngừng h ư ởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ (đối với người đang công tác trong Quân đội) Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và gi ả i quyết tr u y lĩnh trợ cấp thương tật (M ẫ u TL), kèm theo giấy tờ làm căn cứ xét duyệt theo quy định, g ửi đơn vị đang quản lý cấp trung đoàn và tương đương xác nhận, lập - hồ sơ và đề nghị cấp có thẩm quyền; 2. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ báo cáo lên cấp trên trực tiếp, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị trình Bộ trưởng Bộ Quốc phòng giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật; cấp lại hồ sơ thương binh; chuyên trả cơ quan, đơn vị đề nghị. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ đến đơn vị đang quản lý cấp trung đoàn và tương đương. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật (Mẫu TL). 2. Bản chính một hoặc các giấy tờ sau: a) Sổ trợ cấp thương tật (ban hành theo quy định tại Thông tư số 254/TT-LB ngày 10/11/1967 của Liên bộ Nội vụ - Quốc phòng - Công an). b) Sổ Thương binh - (ban hành theo Thông tư số 53/TBXH ngày 24/12/1981 của Bộ Thương binh và Xã hội). c) Biên bản giám định thương tật của Hội đồng Giám định y khoa; quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh và trợ cấp thương tật (sao y bản chính nếu là quyết định tập thể); đ) Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên, nhưng đã được xếp hạng thương tật và có Bản trích lục hồ sơ thương tật được lập từ danh sách hoặc hồ sơ thương binh đang quản lý tại các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng; Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị hoặc Cục Người có công/Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Số lượng hồ sơ: 04 bộ. Thời hạn giải quyết: 70 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị, Thủ trưởng Tổng cục Chính trị: 30 ngày làm việc. 3. Cục trưởng Cục Chính trị hoặc Thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng (nơi không có Cục Chính trị): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Bộ Quốc phòng. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị cấp trung đoàn và tương đương. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn trở lên, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện th ủ tục hành chính: cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật đối với thương binh ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ. Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật (Mẫu TL). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Thương binh bị ngừng hư ở ng do khách quan hoặc th ấ t lạc hồ sơ. Căn cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 củ a Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công v ớ i cách mạng. 2. Thôn g tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 nằm 2013 củ a Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bọ Quốc phòng. Mẫu TL CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ……. , ngày... tháng... năm... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp lại h ồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh tr ợ cấp thương tật Kính gửi: Ủy ban nhân dân ……………………… Phòng LĐ-TB và XH .... ...................... Ban CHQS ……………………………… Tên tôi là: ...................................................... Bí danh …………………… Nam, N ữ……… Sinh ngày …….. tháng ……. năm ………………. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Cơ quan, đơn vị đang công tác ................................................................................... Nhập ngũ:.......Xuất ngũ:...Tái ngũ:.......Phục viên (hưu trí, chuyển ngành) ....................... Bị thương lần 1: ngày...tháng...năm....; lần 2, lần 3 (nếu c ó ).... Cấp bậc, chức vụ khi bị thương: .................................................................................. Nơi bị thương (ghi rõ xã, huyện, tỉnh) ............................................................................ Đơn vị khi bị thương: .................................................................................................. Tình trạng thương tật ................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Đã được giám định thương tật ngày....tháng....năm...tại Hội đồng Giám định y khoa ………………………………………………………….. Tỷ lệ thương tật ……… % (bằng chữ ............................................................ phần trăm). Quyết định cấp Gi ấ y chứng nhận thương binh số...ngày....tháng ……. năm....của ……………………………. Giấy chứng nh ậ n thương binh số ……………. ngày ….. tháng …. năm …….. Hiện nay đang được hưởng chế độ (bệnh binh, mất sức lao động, hưu trí) Thời gian, lý do thất lạc hồ sơ dẫn đến chưa được hưởng trợ cấp thương tật (tường trình chi tiết, cụ thể) ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Những giấy tờ hiện nay làm căn cứ đề nghị hiện còn lưu giữ được … ……………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan nội dung kê khai trên là đúng, nếu sai tôi chịu trách nhiệm trước pháp luật; Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, lập hồ sơ thương binh và giải quyết chế độ thương tật cho tôi./. XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (HOẶC UBND XÃ) Đơn đề nghị của ……………………. kê khai nội dung đúng với thực tế và hồ sơ, lý lịch do cơ quan (địa phương) đang quản lý; hiện nay ông (bà) (không hưởng hoặc đang hưởng ch ế độ bệnh binh, mất sức lao động, hưu trí) ………………………. tại địa phương. Ngày....tháng....năm …….. (Ký tên, đóng dấu) Họ và tên NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký tên) Họ và tên XÁC NHẬN CỦA PHÒNG LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI …………. (nơi trú quán) Xác nhận hiện nay đang hưởng (hoặc không hưởng) chế độ bệnh binh, m ấ t sức lao động, chưa được hưởng trợ cấp thương tật (Chức vụ, k ý , đóng dấu) Họ và tên 9. Thủ tục xác nhận đối với quân nhân tại ngũ bị bệnh Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị cấp gi ấ y chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5), kèm theo một hoặc các giấy tờ làm căn cứ cấp gi ấ y chứng nhận bệnh tật theo quy định, gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, X e m xét, h o àn thiện hồ sơ theo thẩm quyền, báo cáo lê n cấp trên trực tiếp, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ; b) Chuyển trả ch o đơn vị đề nghị (đối tượng thuộc thẩm quyền giám định của q uân khu) hoặc giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa (đối tượng cấp t á và đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) đ ể giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do bệnh tật. 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do bệnh tật. c) Gửi bi ê n bản giám định cho cơ quan, đơn vị giới thiệu đến giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) ra quyết định cấp giấy ch ứ ng nhận bệnh binh và trợ cấp, phụ cấp (Mẫu BB3); cấp giấy chứng nhận bệnh binh chuyển cơ qua n , đơn v ị để thực hiện chế độ. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ đến cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5). 2. Giấy chứng nhận bệnh tật (Mẫu BB1). 3. Gi ấ y tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bệnh tật, gồm: Giấy ra viện sau khi điều trị bệnh và một trong các gi ấ y tờ sau: a) Trường hợp quy định tại Điểm a, b Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Phiếu chuyển thương, chuyển viện; bản sao có chứng thực lý lịch cán bộ hoặc lý lịch quân nhân, lý lịch đảng viên có ghi đầy đủ quá trình công tác; b) Trường hợp quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Giấy xác nhận hoạt động tại địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (Mẫu XN1); c) Trường hợp quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Bản sao có chứng thực: Lý lịch cán bộ hoặc lý lịch quân nhân, lý lịch đảng viên có ghi đầy đủ quá trình công tác; đ) Trường hợp quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2 0 13/NĐ-CP: Quyết định đi làm nghĩa vụ quốc tế; đ) Trường hợp quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Biên bản xảy ra sự việc do cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý lập (Mẫu XN2); e) Trường hợp quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 3 1 /2013/NĐ - CP: Quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ. Số lượng h ồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể: 1. Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp: Không quy định. 2. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 4. Hội đồng Giám định y khoa: 10 ngày làm việc (Không tính thời gian giám định). 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2 . Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có ): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn trở lên; Hội đồn g Giám định y khoa, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. K ế t quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận bệnh binh và trợ cấp, phụ cấp (Mẫu BB3). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp.giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người bị mắc bệnh thuộc một trong các trường hợp sau được xem xét xác nhận là bệnh binh: 1. Chiến đấu bảo vệ độc lập, chủ quyền, t oàn vẹn lãnh thổ, an ninh quốc gia; 2. Trực tiếp phục vụ chiến đấu trong khi địch bắn phá: Tải đạn, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; 3. Hoạt động liên tục ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt kh ó khăn theo quy định của pháp luật từ 15 tháng trở lên; 4. Hoạt động ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó kh ă n theo quy định của pháp luật chưa đủ 15 tháng nhưng có đủ 10 năm trở lên công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân; 5. Làm nghĩa vụ quốc tế mà mắc bệnh trong khi thực hiện nhiệm vụ. Trường hợp mắc bệnh trong khi học tập, tham quan, du lịch, an dưỡng, chữa bệnh, thăm viếng hữu nghị; làm việc theo hợp đồng kinh tế, khoa học kỹ thuật, văn hóa, giáo dục, lao động thì không thuộc diện xem xét xác nhận là bệnh binh; 6. Thực hiện công việc cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng và an ninh; 7. Khi đang làm nhiệm vụ t ì m kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ do cơ quan có thẩm quyền giao; 8. Đã có đủ 15 năm công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân nhưng không đủ điều kiện về tuổi đời để hưởng chế độ hưu trí. Căn cứ pháp lý c ủ a thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thôn g tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thu ộ c tr ách nhiệm của B ộ Quốc phòng. Mẫu BB 5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh Kính gửi: …………………… (1)... ......................... . Họ và tên: ……………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ………………………………………….. Nam/Nữ: ……………….. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng... năm... Cơ quan, đơn vị khi bị bệnh: ........................................................................................ Bị bệnh ngày ... tháng ... năm ………………… Nơi bị bệnh: ................................................................................................................ Các bệnh chính (ghi theo bệnh án hoặc giấy ra viện) : ...................................................... ................................................................................................................................... Sau khi bị bệnh được điều trị tại: ................................................................................. Ra viện ngày ... tháng ... năm ... Kèm theo các giấy tờ : ........................................................ (2) …………………………. ... Tôi đề nghị được cấp giấy chứng nhận bệnh tật và lập hồ sơ giải quyết chế độ./. …, ngày...tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị (hoặc UBND cấp xã) ……………………. đ ồ ng chí ……………......... hiện công tác (cư trú) tại ……………………………. kê khai nội dung trong đơn đề nghị là đúng. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (HOẶC UBND CẤP XÃ) (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người làm đơn (K ý tên) H ọ và tên G hi chú: (1) Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý; (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bệnh tật. 10. Thủ tục xác nhận người hoạt động kháng chiến nh i ễm chất độc h ó a học đang công tác trong Quân đội Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng lập bản khai cá nhân (Mẫu HH1) kèm theo các giấy tờ theo quy định; gửi cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp xác nhận, tiếp lập hồ sơ và đề nghị. 2. Các cấp từ trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ gửi đến Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ; b) Giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa Bộ Quốc phòng hoặc Hội đồng Giám định y khoa Bệnh viện 175/Bộ Quốc phòng. 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định y khoa cho đối tượng mắc bệnh do nhiễm chất độc hóa học và xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động; b) Ra biên bản giám định y khoa kết luận bị mắc bệnh do nhiễm chất độc hóa học và xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động; c) Lập hồ sơ chuyển đến Cục Quân y Bộ Quốc phòng. 5. Cục Quân y Bộ Quốc phòng: a) Cấp giấy chứng nhận bệnh tật do nhiễm chất độc hóa học; b) Chuyển hồ sơ đến Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 6. Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: Ký quyết định cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và trợ cấp, phụ cấp hàng tháng cho đối tượng. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai cá nhân đề nghị giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học (Mẫu HH1). 2. Bản sao có chứng thực một trong những giấy tờ chứng minh có thời gian tham gia kháng chiến tại vùng quân đội Mỹ sử dụng chất độc hoá học: Giấy XYZ; giấy chuy ể n thương, chuyển viện; giấy điều trị; giấy tờ khác chứng minh có tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc h óa học từ ngày 30 tháng 4 năm 1975 trở về trước. 3. Bản sao có chứng thực một trong các giấy tờ: Lý lịch cán bộ; lý lịch đảng viên; lý lịch quân nhân; Huân chương hoặc Huy chương chiến sĩ giải phóng. 4. Bản sao có chứng thực bệnh án điều trị tại cơ sở y tế có thẩm quyền do Bộ Y tế quy định, trừ các trường hợp sau đây: a) Người hoạt động kháng chiến bị nhi ễ m chất độc hóa học dân đ ế n vô sinh theo quyết định của cơ quan y tế có thẩm quyền của Bộ Y tế quy định. Người hoạt động kháng chiến không có vợ (ch ồ ng) hoặc có vợ (ch ồ ng) nhưng không có con hoặc đã có con trước khi tham gia kháng chiến, sau khi trở về không sinh thêm con, nay đã hết tuổi lao động (nữ đủ 55 tuổi, nam đủ 60 tuổi) được đơn vị cấp trung đoàn trở lên xác nhận. b) Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học không mắc bệnh theo danh mục bệnh tật do Bộ Y tế quy định làm suy giảm khả năng la o động từ 21% trở lên, nhưng sinh con dị dạng, dị tật được Hội đồng Giám định y khoa có thẩm quyền kết luận. S ố lượng hồ sơ: 04 bộ Thời hạn giải quyết: 80 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể : 1. Từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên đơn vị cấp Bộ mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Hội đồng Giám định y khoa: 10 ngày làm việc (không tính thời gian giám định). 3. Cục Quân y Bộ Quốc phòng: 15 ngày làm việc. 4. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 25 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên, Hội đồng Giám định y khoa, Cục Quân y Bộ Quốc phòng, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và trợ cấp, phụ cấp h à ng tháng (Mẫu HH4) . Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân đề nghị giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học (Mẫu HH1). Yêu cầu, điều ki ệ n thực hiện thủ tục hành chính: 1. Đã công tác, chiến đ ấ u, phục vụ chiến đấu từ ngày 01 tháng 8 năm 196 1 đến 30 tháng 4 năm 1975 tại các vùng mà quân đội Mỹ đã sử dụng chất độc hóa học ở chiến trường B, C , K (kể cả 10 xã: Vĩnh Quang, Vĩnh Giang, Vĩnh Tân, Vĩnh Thành, Vĩnh Ô, Vĩnh Khê, Vĩnh Hà, Vĩnh Lâm, Vĩnh Sơn và Vĩnh Thủy thuộc huyện Vĩnh Linh, t ỉ nh Quảng Trị). 2. Do nhiễm chất độc hóa học dẫn đến một trong các trường hợp bệnh tật sau: a) Mắc bệnh theo danh mục bệnh tật do Bộ Y tế quy định làm suy giảm kh ả năng lao động từ 21% trở lên; b) Vô sinh; c) Sinh con dị dạng, dị tật theo danh mục dị dạng, dị tật do Bộ Y tế quy định. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có c ô ng với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ư u đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu HH1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NH Â N Đ ề ngh ị giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học 1. Phần khai về người có công: Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm … …………………….. Nam/Nữ: .............................................. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: ..................................................................................................................... Có quá trình tham gia hoạt động kháng chiến như s a u: TT Thời gian Cơ quan/Đ ơ n vị Địa bàn h o ạt đ ộ ng 1 Từ tháng ... nă m ... đến tháng … năm ... 2 … - Tình trạng bệnh tật, sức khỏe hiện nay: ................................................................................................................................... 2. Phần khai về con đẻ (trường hợp người hoạt động kháng chiến sinh con dị dạng, dị tật). TT Họ tên Năm sinh Giới tính Tình trạng dị dạng, dị tật b ẩ m sinh 1 2 ... ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị………… …………. Đồng chí …………. hiện cư trú tại……… , có…… con đẻ dị dạng, dị tật cụ thể:…… THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (Ch ức vụ, ch ữ ký, dấu) Cấp bậc, h ọ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 11. Thủ tục xác nhận đ ối với người hoạt động cách m ạ ng, ho ạ t động, kháng chiến bị địch bắt tù, đày Trình tự thực hiện: 1. Cá nhân l ập bản khai (M ẫ u TĐ1) kèm theo các giấ y tờ theo quy định, gửi cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp xác nhận, lập hồ sơ và đ ề nghị; 2. Cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ xác minh, kết luận hoặc đề nghị Cục Bảo vệ, an ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị kết luận về thời gian bị bắt tù, đày; 3. Cục Bảo vệ an ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị xác minh, kết luận về thời gian bị địch bắt tù, đày của đối tượng. 4. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, kiể m tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ gửi về Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 5. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định, lập danh sách, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ra quyết định trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày (Mẫu TĐ4) ; Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ đến cơ qua n , đơn vị trực tiếp quản lý. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần (M ẫ u TĐ1). 2. Bản sao có chứng thực một trong các giấy tờ: a) Lý lịch cán bộ; b) Lý lịch đảng viên; c) Lý lịch quân nhân; d) Các giấy tờ khác có xác nhận nơi bị địch bắt cầm tù, thời gian, địa điểm bị tù. Số lượng hồ sơ: 02 bộ. Thời hạn giải quyết: Từ 55 đến 65 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể: 1. Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý: Không quy định. 2. Cục Bảo vệ an ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị: 15 ngày làm việc, trường hợp phức tạp có thể kéo dài nhưng không quá 30 ngày làm việc. 3. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên mối cấp: 10 ngày làm việc. 4. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không . 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý đối tượng. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị cấp trung đoàn và tương đương trở lên, Cục Bảo vệ an ninh Quân đội, Cục Chính sách/Tổng c ụ c Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày (Mẫu TĐ4). Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần (M ẫ u TĐ 1 ). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã được hưởng trợ cấp một lần hiện còn sống. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có c ô ng với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu T Đ1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần 1. Phần khai về bản thân: Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ………….. N am /Nữ: .............................................................. Tham gia công tác hoặc nhập ngũ ngày ….. tháng....n ă m ……… Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú q u án:. .................................................................................................................... 2. Trợ cấp đã hưởng Đã hưởng chế độ trợ cấp một lần đ ối với người hoạt động cách m ạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày theo Quyết định số …….. / …………. ngày.... tháng ... năm ... của …………… , mức trợ cấp: …………………………….. ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị …………………. Đồng chí ………………………. hiện c ông tác tại ……………………………………………… THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (Ch ức vụ, ch ữ ký, dấu) Cấp bậc, h ọ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên 12. Thủ tục xác nhận hưởng chế độ trợ cấp một l ần đối với ngườ i hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ T ổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế Trình tự thực hiện: 1. C á nhân lập bản khai kèm (Mẫu KC1) theo bản sao một tr ong các giấy tờ theo quy định, gửi cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị. 2. Cấp trung đoàn và tương đương tr ở lên, kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị kiểm tr a, lập danh sách đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị ra quyết định trợ cấp một lần đối với người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ q u ốc và làm nghĩa vụ qu ố c tế (Mẫu KC2). Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ s ơ đến cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp. Thành phần hồ sơ: 1. Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế (Mẫu KC1). 2. Bản sao có ch ứ ng thực một trong các giấy tờ: a) Huân chương Kháng chiến; b) Huy chương Kháng chiến; c) Huân chương Chiến thắng; d) Huy chương Chiến thắng; đ) Giấy chứng nhận đã được khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động kháng chiến thực tế do Cục Tuyên huấn/Tổng cục Chính trị cấp. Số lượng hồ sơ: 02 bộ. Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể: 1. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện th ủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý, đối tượng. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên, Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện th ủ tục hành chính: Quyết định trợ cấp trợ cấp một lân đối với người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế (M ẫ u KC2). Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân dùng cho người ho ạ t động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo v ệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế (Mẫu KC 1 ). Yêu cầu, điều kiện thực hiện th ủ tục hành chính: Không Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Phập lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 0 7 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu KC 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ T ổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ………… Nam/Nữ: ................................................................. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Th a m gia hoạt động kháng chiến từ ngày.....tháng… . ...năm …….. đến ngày ….. tháng......năm ……... S ố năm thực tế tham gia kháng chiến: …………….. tháng …………. ...năm. Đ ã được khen thưởng (1): ........................................................................................... Theo Quyết định số … ……………. ngày ... tháng ... năm... của ...................................... ..., ngày..,tháng...năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị… …………………. đồng chí ……………………………. đang công tác tại …………………………………………… THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (Ch ức vụ, ch ữ ký, dấu) Cấp bậc, h ọ và tên ..., ngày...tháng...năm... Người khai (Ký tên) Họ và tên Ghi chú: (1) Ghi rõ hình thức khen thưởng: Huân chương ……………. hạng ……….. , Huy chương… …………... hạng… ……..; III. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH CẤP XÃ 1. Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với những trường hợp mất tin, mất tích quy định tại Điểm K Khoản 1 Điều 17 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP sau khi cơ quan có thẩm quyền kết luận chưa có chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ Trình t ự thực hiện: 1. Đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng làm đơn đề nghị xác nhận liệt sĩ (Mẫu LS3) kèm theo các giấy tờ liên quan (nếu có) gửi Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện. 2. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện kiểm tra, xem xét hồ sơ lưu trữ có liên quan, báo cáo cấp trên trực tiếp. 3. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh: a) Kiểm tra danh sách, hồ sơ lưu trữ tại các cơ quan nghiệp vụ thuộc quyền (Chính sách, Cán bộ, Bảo vệ an ninh Quân đội, Quân lực, Điều tra hình sự) nội dung thông tin có liên quan về đối tượng; b) Phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra, xác minh về thông tin báo tử (nếu có); c) Có công văn đề nghị đơn vị quản lý quân nhân khi mất tin, mất tích (từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên) hoặc tùy từng trường hợp cụ thể, đề nghị cơ quan có thẩm quyền (Cục Cán bộ, Cục Bảo vệ an ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị; Cục Quân lực/Bộ Tổng Tham mưu; Viện kiểm sát quân sự các cấp; Tòa án quân sự các cấp; Cục Hồ sơ nghiệp vụ/Bộ Công an) để xác minh thông tin về đối tượng; d) Trường hợp kết luận phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ, tiêu cực, vi phạm pháp luật thì Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh có văn bản thông báo đến cơ quan quân sự các cấp, chính quyền địa phương, thân nhân gia đình đối tượng và nêu rõ lý do trả lại; lập sổ theo dõi, lưu trữ lâu dài; đ) Trường hợp kết luận chưa c ó chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ, tiêu cực, vi phạm pháp luật thì cấp giấy báo tử và hoàn thiện hồ sơ theo quy định, báo cáo cấp trên trực tiếp; 4. Cục Chính trị quân khu xem xét, hoàn thiện hồ sơ theo thẩm quyền, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 5. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ, báo cáo Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị đề nghị Bộ trưởng Bộ Quốc phòng có công văn đề nghị kèm theo hồ sơ gửi Bộ L a o động - Thương binh và Xã hội để trình Thủ tướng Chính phủ cấp Bằng "Tổ quốc ghi công"; b) Chuyển Bằng "Tổ quốc ghi công" kèm theo hồ sơ liệt sĩ đến Cục Chính trị quân khu; 6. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh bàn giao hồ sơ liệt sĩ về Sở La o động - Thương binh và Xã hội để thực hiện chế độ. Cách th ứ c thực hiện: Đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng gửi trực tiếp hồ sơ đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị của thân nhân đối tượng, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú (Mẫu LS3). 2. Phiếu xác minh đối với trường hợp mất tin, mất tích (Mẫu LS2) của cơ quan có thẩm quyền (Cục Cán bộ, Cục Bảo vệ a n ninh Quân đội/Tổng cục Chính trị; Cục Quân lực/Bộ Tổng Tham mưu; Viện kiểm sát quân sự các cấp; Tòa án quân sự các cấp; Cục Hồ sơ nghiệp vụ/Bộ Công an). 3. Quyết định của Tòa án tuyên là đã chết theo quy định của Bộ luật dân sự đối với trường hợp mất tin, mất tích từ ngày 01 tháng 01 năm 1990 trở về sau quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e và g Khoản 1 Điều 11 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng ngoài. 4. Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thân nhân cư trú (Mẫu LS4). Số lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ hợp l ệ , cụ thể: 1. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục Chính trị quân khu, m ỗ i cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 3. Tổng cục Chính trị: Không quy định. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Thủ tướng Chính phủ. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Ủy ban nhân dân cấp x ã . 4. Cơ quan phối hợp (nêu có): Cơ quan Chỉ huy quân sự các cấp, Cục Chính sách, Tổng cục Chính trị, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp Bằng “Tổ quốc ghi công”. Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị của thân nhân đối tượng, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú (Mẫu LS3). Yêu cầu, điều kiện thực hiện th ủ t ụ c hành chính: Người mất tin, mất tích quy định tại Điểm 1 Khoản i Điều 11 của Pháp lệnh sau khi cơ quan có thẩm quyền kết luận chưa có chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ theo quy định tại Điểm k Khoản 1 Điều 17 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP . Căn cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đ ã i người có công với cách mạng thuộc tr á ch nhiệm của: Bộ Quốc phòng. Mẫu LS3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Xác nhận liệt sĩ đối với trư ờ ng hợp (hy sinh hoặc mất tin, mất tích) Kính gửi: …………….. (1) …………. 1. Phần khai về người hy s i nh (hoặc mất tin mất tích) : Họ và tên: .................................................. Bí danh …………………………………………. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………… Nam/Nữ: ......................................... Nguyên quán: .............................................................................................................. Tham gia công tác hoặc nhập ngũ ngày....tháng …………. năm ...................................... Nơi cư trú trước, khi hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) : .................................................... Cơ q u an, đơn vị qu ả n lý khi hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) : ......................................... Thời điểm hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) ngày...tháng ….. năm ....................................... Nơi hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) .............................................................................. 2. Phần kha i đối với đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng: Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………. Nam/Nữ: ........................................... Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) : ................................................. Nguồn tin cuối cùng nhận được về người mất tin, mất tích (nếu có) và giấy tờ kèm theo gồm: …………………………………………………………………………………………………… Đề nghị xác nhận liệt sĩ đối với ông (bà) ……………………………. /. …, ngày. . .tháng…năm... Xác nhận của UBND …………………………… Ông (bà) …………………………….. hiện cư trú tại …………………………………………………. TM.UBND... Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày ...tháng...năm... Người làm đơn (Ký tên) Họ và tên Ghi chú : (1) Tên cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp giấy báo t ử . 2. Thủ tục xác nhận liệt sĩ đối với những trường hợp hy s i nh từ 31/12/1994 trở về trước Trình tự thực hiện: 1. Đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng làm đ ơn đề nghị xác nhận liệt sĩ kèm theo các giấy tờ theo quy định, gửi Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện. 2. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục Chính trị quân khu kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ theo thẩm quyền, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính: a) Thẩm định hồ sơ, báo cáo Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị đề nghị Bộ trưởng Bộ Quốc phòng có công văn đề nghị kèm theo hồ sơ gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội để trình Thủ tướng Chính phủ cấp Bằng "Tổ quốc ghi công". b) Chuyển Bằng "T ổ quốc ghi công" kèm theo hồ sơ liệt sĩ đến Cục Chính trị quân khu để chuyển về Bộ Ch ỉ huy quân sự cấp tỉnh. 4. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh bàn giao hồ sơ liệt sĩ về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để thực hiện chế độ. Cách thức thực hiện: Thân nhân đối tượng gửi trực tiếp hồ sơ đến Ủy ban nhân dân cấp xã. Thành phần h ồ sơ: 1. Đơn đề nghị của thân nhân đối tượng, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú (Mẫu LS3). 2. Giấy báo tử (Mẫu LS 1 ). 3. Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy báo tử theo quy định tại Khoản 11 Điều 7 Thông tư số 202/2013/TT-BQP , gồm: Trường hợp hy sinh từ ngày 31/12/1994 trở v ề trước đã được ghi là liệt sĩ trong Giấy báo tử trận; Huân chương, huy chương; Giấy chứng nhận đeo Huân chương, Huy chương; Bảng vàng danh dự; Bảng gia đình vẻ vang; danh sách liệt sĩ lưu trữ tại các trung đoàn và tương đương trở lên; lịch sử Đảng bộ cấp xã trở lên được các cơ quan Đảng có thẩm quyền thẩm định và đã xuất bản; báo cáo hàng năm từ trước năm 1995 của cấp ủy đảng được lưu giữ tại cơ quan có thẩm quyền của Đảng. 4. Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thân nhân cư trú. Số lượng hồ sơ: 03 bộ. Thời hạn giải quyết: 40 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. 1. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục Chính trị quân khu, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 2. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 3. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội: Không quy định. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Thủ tướng Chính phủ; 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Ủy ban nhân dân cấp xã. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Cơ quan Chỉ huy quân sự các cấp, Cục Chính sách, Tổng cục Chính trị, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp Bằng “Tổ quốc ghi công”. Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị của thân nhân đối tượng (Mẫu LS3). Yêu cầu , điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người hy sinh từ ngày 31/12/1994 trở về trước chưa được xác nhận là liệt sĩ. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu LS3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Xác nhận liệt sĩ đối với trường hợp (hy s i nh hoặc mất tin, mất tích) ………. Kính gửi: ... .................. . (1) ……………. ..... 1. Phần khai về người hy sinh (hoặc mất tin mất tích) : Họ và tên: ........................................................................ Bí danh ……………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………….. Nam/Nữ: ………….. Nguyên quán: .............................................................................................................. Tham gia công tác hoặc nhập ngũ ngày... .... .tháng ……….. năm ................................... Nơi cư trú trước khi hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) : ...................................................... Cơ quan, đơn vị quản lý khi hy sinh (hoặc mất t i n, mất tích) : ......................................... Thời điểm hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) ngày...tháng …. năm ...................................... Nơi hy sinh (hoặc mất tin, mất tích) .............................................................................. 2. Phần khai đối với đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng: Họ và tên: … ………………………….................. ....... Sinh ngày ... tháng ... năm ……………… Nam/Nữ: …………. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người hy sinh (hoặc mất tin, mất t í ch) : ................................................. Nguồn tin cuối cùng nhận được về người mất tin, mất tích (nếu có) và giấy tờ kèm theo gồm: ………………………………………………………………………………………….. Đề nghị xác nhận liệt sĩ đối v ớ i ông (bà) ………………………………….. /. …, ngày. . .tháng…năm... Xác nhận của UBND …………………………… Ông (bà) …………………………….. hiện cư trú tại …………………………………………………. TM.UBND... Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày ...tháng...năm... Người làm đơn (Ký tên) Họ và tên Ghi chú: (1) Tên cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp giấy báo tử. 3. Thủ tục xác nhận đối với người bị thương đã chuyển ra ngoài q uâ n đội chưa được giám định thương tật Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị giám định thường tật và giải quyết chế độ thương tật (Mẫu TB6) kèm theo một trong các giấy tờ làm; căn cứ để cấp giấy chứng nhận bị thương theo quy định gửi Ủy ban nhân dân cấp x ã xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị Ban Chỉ huy quân sự c ấ p huyện; 2. Bán Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục, Chính trị quân khu kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ s ơ gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị; 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: a) Thẩm định hồ sơ; b) Chuyển trả hồ sơ cho Cục Chính trị quân khu (đối tượng thuộc thẩm quyền giám định của quân khu) hoặc giới thiệu đến Hội đồng Giám định y khoa có thẩm quyền (đối tượng cấp tá và công nhân viên chức quốc phòng có mức lương tương đương; đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền) để giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật. 4. Hội đồng Giám định y khoa: a) Giám định, xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật;. b) Gửi biên bản giám định đến cơ quan giới thiệu giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quyền quả n lý của quân khu); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc quyền) ra quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh và trợ cấp, phụ cấp hằng tháng (Mẫu TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một lần (Mẫu TB4); cấp giấy chứng nhận thương binh, chuyển Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh; 6. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh cấp giấy chứng nhận thương binh cho đối tượng; bàn giao hồ sơ về Sở Lao động-Thương binh và Xã hội để quản lý và/ thực hiện chế độ; cấp tiền trợ cấp thương tật một lần (nếu có). Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ trực tiếp đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị giám định thương tật và giải quyết chế độ thương tật (Mẫu TB6). 2. Giấy chứng nhận bị thương (Mẫu TB1). 3. Bản sao c ó chứng thực quyết định phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, hưu trí, thôi việc. Trường hợp không còn quyết định thì phải có giấy xác nhận của Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện về thời gian công tác trong Quân đội. Số lượng hồ sơ: 04 bộ. Thời hạn giải quyết: 60 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian ở cấp xã và thời gian giám định y khoa), cụ thể: 1. Cấp xã: Không quy định. 2. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục Chính trị quân khu, mỗi cấp: 10 ngày làm việc. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 4. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu; Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 5. Hội đồng giá m định y khoa; 10 ngày làm việc (không tính thời gian giám định). 6. Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh: 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện th ủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng thuộc quân khu quản lý); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng của các đơn vị thuộc thẩm quyền). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đối tượng cư trú. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Các các cơ quan, đơn vị từ trung đoàn và tương đương trở lên; Cục chính sách/Tổng cục Chính trị, Hội đồng Giám định y khoa. Kết q u ả thực hiện th ủ tục hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh và phụ cấp, trợ cấp hàng tháng (Mẫu TB3) hoặc quyết định trợ cấp thương tật một l ầ n (Mẫu TB4); cấp giấy chứng nhận thương binh. L ệ ph í (nếu c ó ): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị giám định thương tật và giải quyết chế độ thương tật (Mẫu TB6). Yêu cầu, đ i ều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Đối tượng bị thương đã chuyển ra ngoài Quân đội chưa được giám định thương tật trong các trường hợp sau: 1. Hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tra t ấ n vẫn không khuất phục, kiên quyết đấu tranh, để lại thương tích thực thể. Việc cấp giấy chứng nhận bị thương căn cứ một trong các giấy tờ đ ư ợc xác lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước có ghi nhận bị tù đày và vết thương thực thể, như: Lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý lịch quân nhân hoặc hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. 2. Trường hợp bị thương từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước thì việc cấp gi ấ y chứng nhận bị thương phải căn cứ vào một trong các gi ấ y tờ có ghi vết thương thực thể sau: a) Giấy tờ được cấp khi bị thương: Phiếu chuyển thương, chuyển viện; giấy ra viện; phiếu sức khỏe; sổ sức khỏe; giấy chứng nhận bị thương; bệnh án điều trị (bản sao); b) Bản sao c ó chứng thực: Lý lịch cán bộ; lý lịch đảng viên; lý lịch quân nhân được lập từ ngày 31 tháng 12 năm 1994 trở về trước; c) Trường hợp lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, l ý lịch quân nh â n, phiếu sức khỏe, s ổ sức khỏe lập trước ngày 31 tháng 12 năm 1994 nhưng không ghi vết thương thực thể (chỉ ghi bị thương) thì kèm theo biên bản kiểm tra vết thương thực thể của cấp sư đoàn và tương đương trở lên (Mẫu XN3 hoặc XN4). Căn cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TB6 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- … , ngày... tháng... năm... ĐƠN ĐỀ NGHỊ V ề việc giám định thương tật và giải quyết chế độ thương tật Kính gửi: ……………………………………….. Tên tôi là: ............................................ Bí danh … …………………. .Nam, Nữ …………… . Sinh ngày......tháng …….. năm ……………. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ: ……………… Xuất ngũ: ……………… Tái ngũ: ................................................ Bị thương l ầ n 1: ngày...tháng...năm... ; lần 2, lần 3 (nếu có).... Cấp bậc, chức vụ khi bị thương: .................................................................................. Nơi bị thương (ghi rõ huyện, t ỉ nh) ................................................................................. Đơn vị khi bị thương: .................................................................................................. Các v ế t thương thực thể .............................................................................................. ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Đã điều trị tại ……………………………………. Ra viện ngày ……. tháng ……. năm ……… Hiện nay còn giữ được các giấy tờ sau: ........................................................................ ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Lý d o chưa được giám định và giải quyết chế độ th ư ơng tật ......................................... ................................................................................................................................... Tôi xin cam đoan nội dung kê khai trên là đúng, nếu sai tôi chịu trách nhiệm trước pháp l u ật; Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, lập hồ sơ đề nghị giám định v à giải quyết chế độ thương tật cho tôi./. XÁC NH Ậ N CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (HOẶC UBND XÃ) Đơn đề nghị của …………………….. kê khai nội dung đúng với thực tế và hồ sơ, lý lịch cơ quan (địa phương) đang quản lý; xác nhận chữ ký của …………… là đúng. Ngày.... tháng.... năm (Ký tên, đóng dấu) Họ và tên NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký tên) H ọ và tên 4. Thủ tục cấp lại hồ sơ và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thươ n g t ậ t đối với thương binh ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật (Mẫu TL) kèm theo giấy tờ làm căn cứ xét duyệt theo quy định, gửi Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị cấp có thẩm quyền. 2. Cấp trung đoàn và tương đương trở lên kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ báo cáo lên cấp trên trực tiếp, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính tr ị. 3. Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định hồ sơ, đề nghị Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị trình Bộ trưởng Bộ Quốc phòng giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật; cấp lại hồ sơ thương binh, chuyển trả cơ quan, đơn vị đề nghị. 4. Cục trưởng Cục Chính trị hoặc Th ủ trưởng cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng (nơi không có Cục Chính trị) giới thiệu v ề Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi thương binh cư trú để quản lý và thực hiện chế độ. 5. Trường hợp đối tượng là thương binh đồng thời là bệnh binh; thương binh đồng thời là người hưởng chế độ mất sức lao động có đủ điều kiện hưởng hai chế độ trợ cấp th ì căn cứ vào công văn và hồ sơ đề nghị của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi quản lý và chi trả chế độ của đối tượng, Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị trích lục hồ sơ thương tật gửi về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi đề nghị để làm căn cứ ‘ra quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh và trợ cấp, phụ cấp thương tật. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi trực tiếp hồ sơ đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú. Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương t ật (M ẫ u TL) . 2. Bản chính một hoặc các giấy tờ sau: a) Sổ trợ cấp thương tật (ban hành theo quy định tại Thông tư số 254/TT-LB ngày 10/11/1967 của Liên bộ Nội vụ - Quốc phòng - Công an); b) Sổ Thương binh (ban hành theo Thông tư số 53/TBXH ngày 24/12/1981 của Bộ Thương binh và Xã hội); c) Biên bản giám định thương tật của Hội đồng Giám định y khoa; quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh và trợ cấp thương tật (sao y bản chính nếu là quyết định tập thể); d) Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên, nhưng đã được xếp hạng thương tật và có Bản trích lục hồ sơ thương tật được lập từ danh sách hoặc hồ sơ thương binh đang quản lý tại các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng; Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị hoặc Cục Người có công/Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Số lượng hồ sơ: 04 bộ. Thời hạn giải quyết: 70 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian ở cấp xã) cụ thể: 1. Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú (không quy định). 2. Cấp trung đoàn và tương đươn g trở lên, m ỗ i cấp: 10 ngày làm việc. 3. Cục trưởng Cục Chính sách/T ổ ng cục Chính trị, Thủ trưởng Tổng cục Chính trị, Thủ trưởng Bộ Quốc phòng: 30 ngày làm việc. 4. Cục trưởng Cục Chính trị hoặc Thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng (nơi không có Cục Chính trị): 10 ngày làm việc. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Bộ Quốc phòng. 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Ủy ban nhân dân cấp xã. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Cơ quan, đơn vị từ cấp trung đoàn trở lên; Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: C ấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật đối với thương binh ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ. Lệ phí (nếu có): Không. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật (Mẫu TL). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Thương binh bị ngừng hưởng do khách quan hoặc thất lạc hồ sơ đã chuyển ra ngoài Quân đội. C ă n cứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ư u đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu TL CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- …….., ngày... tháng... năm... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật Kính gửi: Ủy ban nhân dân ……………………… Phòng LĐ-TB và XH ………………………… Ban CHQS …..………………………………. Tên tôi là: .................................. Bí danh ……………………… Nam, Nữ …………………… Sinh ngày …….. tháng ……… năm ……………. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Cơ quan, đơn vị đang công tác ................................................................................... Nhập ngũ:.....Xuất ngũ:...Tái ngũ: ……….. Phục viên (hưu trí, chuy ể n ngành)... Bị thương l ần 1: ngày...tháng...năm....; lần 2, lần 3 (nếu có).... Cấp bậc, chức vụ khi bị thương: .................................................................................. Nơi bị thương (ghi rõ xã, huyện, tỉnh) ............................................................................ Đơn vị khi bị thương: .................................................................................................. Tình trạng thương tật ................................................................................................... Đã được giám định thương tật ngày… . ..tháng. . . . ..năm…..tại Hội đồng Giám định y khoa ………………………………………………………. Tỷ lệ thương tật ……….. % (bằng chữ ……………………………………… phần trăm). Quyết định cấp Giấy chứng nhận thương binh số… ….. .ngày... .... .tháng ……. năm... ... .của ………………………………… Giấy chứng nhận thương binh số ……… ngày ……. tháng …… năm ……… Hiện nay đang được hưởng chế độ (bệnh binh, mất sức lao động, hưu trí) ……. Thời gian, lý do thất lạc hồ sơ dẫn đến chưa được hưởng trợ cấp thương tật (tường t rình chi tiết, cụ thể) ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... Những giấy tờ hiện nay làm căn cứ đề nghị hiện còn lưu giữ được ............................... ................................................................................................................................... Tôi xin cam đoan nội dung kê khai trên là đúng, nếu sai tôi chịu trách nhiệm trước pháp luật; Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, lập hồ sơ thương binh và giải quyết chế độ thương tật cho tôi./. XÁC NH Ậ N CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (HOẶC UBND XÃ) Đơn đề nghị của …………………….. kê khai nội dung đúng với thực tế và hồ sơ, lý lịch cơ quan . (địa phương) đang quản lý; hiện nay ông (bà) (không hưởng hoặc đang hưởng chế độ bệnh binh, mất sức lao động, hưu trí) ………………………………..tại địa phương, Ngày.... tháng.... năm (Ký tên, đóng dấu) Họ và tên NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký tên) H ọ và tên XÁC NHẬN CỦA PHÒNG LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI ……….. (nơi trú quán) Xác nhận hiện nay đang hưởng (hoặc không hưởng) chế độ bệnh binh, m ấ t sức lao động, chưa được hưởng trợ cấp thương tật (Chức vụ, k ý , đóng dấu) Họ và tên 5. Thủ tục xác nhận đối với quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần quy định tại Điểm h Khoản 1 Đ i ều 33 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP Trình tự thực hiện: 1. Đối tượng làm đ ơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5) hoặc thân nhân đối tượng làm đơn đ ể cấp giấ y chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh đối với quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát dẫn đến t â m thần (Mẫu BB6) kèm giấy tờ theo quy định, gửi Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đối tượng cư trú xác nhận, lập hồ sơ và đề nghị Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện. 2. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện, Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh, Cục Chính trị quân khu kiểm tra, xem xét, hoàn thiện hồ sơ theo thẩm quyền, gửi Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị thẩm định và giới thiệu đến Hội đồng Giám đ ị nh y khoa bệnh tâm thần Bộ Quốc phòng hoặc Hội đồng Giám định y khoa Bệnh viện 175/Bộ Quốc phòng. 4. Hội đồng Giám định y kho a bệnh tâm thần tiến hành giám định, gửi biên bản giám định bệnh tật về cơ quan, đơn vị giới thiệu đến giám định. 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng cư trú thuộc địa bàn quân khu); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng c ư trú thuộc địa bàn thành phố Hà Nội) ra quyết định cấp giấy chứng nhận bệnh binh và trợ cấp, phụ cấp (Mẫu BB3); cấp giấy chứng nhận bệnh binh; chuyển quyết định kèm theo hồ sơ về Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh. 6. Bộ Chỉ huy qu ân sự cấp tỉnh: a) Giao giấy chứng nhận bệnh binh cho đối tượng; b) Bàn gia o hồ sơ về Sở Lao động - Thương binh và X ã hội để quản l ý và thực hiện chế độ. Cách thức thực hiện: Cá nhân gửi hồ sơ đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú. Thành phần hồ sơ: 1. Đ ơ n đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5), có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã h o ặc đơn đề nghị c ấp giấ y chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh đối với quân nhân đ ã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần (Mẫu BB6), có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã. 2. Giấy xác nhận bệnh tật (Mẫu BB1); 3. Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bênh tật, gồm một trong các giấy tờ sau: a) Một tr ong các giấy tờ sau: - Trường hợp quy định tại Điểm a, b Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Phiếu chuyển thương, chuyển viện; bản s a o có chứng thực l ý lịch cán bộ hoặc lý lịch quân nhân, lý lịch đảng viên có ghi đầy đủ quá trình công tác; - Trường hợp quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Giấy xác nhận hoạt động tại địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (Mẫu XN1); - Trường hợp quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP: Bản sao có chứng thực: Lý lịch cán bộ hoặc lý lịch quân nhân, lý lịch đảng viên có ghi đầy đủ quá trình công tác; - Trường hợp quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 3 1 /2013/NĐ-CP: Quyết định đi làm nghĩa vụ quốc tế; - Trường hợp quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Biên bản xảy ra sự việc do cấp trung đoàn và tương đương trở lên trực tiếp quản lý lập (Mẫu XN2); - Trường hợp quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 33 của Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: Quyết định hoặc văn bản giao nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ. Trường hợp sau khi xuất ngũ mà bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần làm mất năng lực hành vi thì căn cứ xác nhận của Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh nơi đối tượng cư trú. b) Các giấy tờ được cấp trong thời gian tại ngũ có ghi mắc bệnh kèm bệnh án điều trị tâm th ầ n do bệnh cũ tái phát của bệnh viện cấp tỉnh hoặc bệnh viện quân đội. Trường hợp sau khi xuất ngũ mà bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần làm mất năng lực hành vi thì căn cứ vào bệnh án điều trị của bệnh viện cấp tỉnh hoặc bệnh viện quân đội. 4. Bản sao có chứng thực quyết định phục vi ê n, xuất ngũ hoặc bản chính giấy xác nhận về thời gian công tác trong Quân đội của Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện. 5. Biên bản đề nghị xác nhận bệnh binh của Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đối tượng cư trú (Mẫu BB4) Số lượng hồ sơ: 04 bộ. Thời hạn giải quyết: 60 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian ở cấp xã và thời gian giám định y khoa), cụ thể: 1. Ủy ban nhân dân cấp xã: Không quy định. 2. Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện trở lên, mỗi cấp: 1 0 ngày làm việc. 3. Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị: 10 ngày làm việc. 4. Hội đồng Giám định y khoa: 10 ngày làm việc (Không tính thời gian giám định y khoa). 5. Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng cư trú địa bàn quân khu); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng thuộc địa bàn thành phố Hà Nội): 10 ngày làm việc. Đ ố i tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: 1. Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối tượng cư trú thuộc địa bàn quân khu); Cục trưởng Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị (đối tượng cư trú thuộc địa bàn thành phố Hà Nội). 2. Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không. 3. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Ủy ban nh â n dân cấp xã. 4. Cơ quan phối hợp (nếu có): Ban Chỉ huy quân sự cấp huyện trở lên, Cục Chính sách, Hội đồng Giám định y kho a . Kết quả thực hiện th ủ tục hành chính: Quyết định cấp giấy chứng nhận bệnh binh và trợ cấp, phụ cấp. Lệ phí (nếu có): Không Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh (Mẫu BB5) hoặc đơn đ ể cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh đối với quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần (Mẫu BB6) Yêu c ầ u, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Quân nhân mắc bệnh do một trong các trường hợp sau đã xuất ngũ mà bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần được xem xét, xác nhận là bệnh b i nh: 1. Chiến đấ u bảo vệ độc lập, chủ quyền, t oàn vẹn lãnh th ổ , an ninh quốc gia; 2. Trực tiếp phục vụ chiến đấu trong khi địch bắn phá: Tải đạn, cứu thương, tải thương, đảm bảo thông tin liên lạc, cứu chữa kho hàng, bảo vệ hàng hóa và các trường hợp đảm bảo chiến đấu; 3. Hoạt động liên tục ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật từ 15 tháng trở lên. 4. Hoạt động liên tục ở địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật chưa đủ 15 tháng nhưng có đủ 10 năm trở lên công tác trong Quân đội nhân dân, Công an nhân dân. C ă n c ứ pháp lý của thủ tục hành chính: 1. Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hư ớ ng d ẫ n thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công v ớ i cách mạng. 2. Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của B ộ trưởng Bộ Quốc phòng hư ớ ng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng. Mẫu BB5 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ Cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh b i nh Kính gửi: ……………………… (1)… ………………… .. Họ và tên: …………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm ……………………. Nam/Nữ: ................................................... Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng... năm ... Cơ quan, đơ n vị khi bị bệnh: ........................................................................................ Bị bệnh ngày ... tháng ... năm ………… Nơi bị bệnh: ................................................................................................................ Các bệnh chính (gh i theo bệnh án h o ặc giấy ra viện) : ....................................................... ................................................................................................................................... Sau khi bị bệnh được điều trị tại: ................................................................................. Ra viện ngày ... tháng ... năm ... Kèm theo các giấy tờ : .................................................. (2) ………………………………… Tôi đề nghị được cấp giấy chứng nhận bệnh tật và lập hồ sơ giải quy ế t chế độ./. …, ngày. . .tháng…năm... Xác nhận của cơ quan, đơn vị (hoặc UBND cấp xã)………………đồng chí…………………….. hiện c ông tác tại ……………………. kê khai nội dung trong đơn đề nghị là đúng. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (HOẶC UBND CẤP XÃ) (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày ...tháng...năm... Người làm đơn (Ký tên) Họ và tên Ghi chú: (1) Cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý; (2) Giấy tờ làm căn cứ cấp giấy chứng nhận bệnh tật. Mẫu BB6 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh đối với quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tá i phát dẫn đến tâm th ầ n (Dùng cho đại diện thân nhân của người bị bệnh tâm thần) Kính gửi: ……………………………………… 1. Phần khai về người bị bệnh tâm thần Họ và tên: ................................................................................................................... Sinh ngày ... tháng ... năm ……………………….. Nam/Nữ: ............................................. Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Nhập ngũ, tham gia công tác ngày ... tháng... năm ... Cơ quan, đơn vị khi bị bệnh: ........................................................................................ Bị bệnh ngày ... tháng ... năm ………….. Nơi bị bệnh: ................................................................................................................ Các bệnh chính (ghi theo bệnh án hoặc giấy ra viện) : ...................................................... ................................................................................................................................... Kèm theo các giấy tờ: ……………………………………… (2) ............................................. 1. Phần khai đối với đạ i diện thân nhân người bị bệnh tâm thần Họ và tên: ………………………………… Sinh ngày ... tháng ... năm … ……………………… Nam/Nữ: ............................................ Nguyên quán: .............................................................................................................. Trú quán: .................................................................................................................... Mối quan hệ với người bị bệnh tâm thần: ..................................................................... Tôi đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh cho ông (bà) ……………………….. /. …, ngày. . .tháng…năm... Xác nhận của UBND …………ô ng (bà) là quân nhân xuất ngũ bị mắc bệnh tâm thần và ông (bà)………………là đại diện thân nhân của người bệnh hiện cư trú tại ………………nội dung đơn đề nghị là đúng. TM.UBND... (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày ...tháng...năm... Người làm đơn (Ký tên) Họ và tên