585/QĐ-UBND

Quyết định 585/QĐ-UBND năm 2018 công bố thủ tục hành chính mới áp dụng tại cấp xã trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH SÓC TRĂNG ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 585/QĐ-UBND Sóc Trăng , ngày 13 tháng 3 năm 2018 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH ÁP DỤNG TẠI CẤP XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SÓC TRĂNG CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH SÓC TRĂNG Căn cứ Luật Tổ chức Chính quyền địa phương ngày 19/6/2015; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số 92/2017/NĐ-CP ngày 07/8/2017 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số đ i ều của các nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Thông tư số 02/2017/TT-VPCP ngày 31/10/2017 của Văn phòng Chính phủ hướng dẫn về nghiệp vụ ki ể m soát thủ tục hành chính; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tại Tờ trình số 13/TTr-SLĐTBXH ngày 01/3/2018 và Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân t ỉ nh Sóc Trăng, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính mới ban hành áp dụng tại cấp xã trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng. Trường hợp thủ tục hành chính nêu tại Quyết định này được cơ quan nhà nước có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc bãi bỏ sau ngày Quyết định này có hiệu lực và các thủ tục hành chính mới được ban hành thì áp dụng đúng quy định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền và phải cập nhật để công bố. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký. Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Thông tin và Truyền thông, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn, t ỉ nh Sóc Trăng và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 3; - Cục Kiểm soát TTHC (VPCP); - Phòng K i ểm soát TTHC; - Lưu: HC, KSTT. KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Ngô Hùng THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH ÁP DỤNG TẠI CẤP XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SÓC TRĂNG (Kèm t heo Quyết định số 585/QĐ-UBND ngày 1 3/3/2018 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh S ó c Trăng) PHẦN I. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH ÁP DỤNG TẠI CẤP XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SÓC TRĂNG STT Tên thủ tục hành chính Số trang I Lĩnh vực người có công 1 Xác nhận vào đơn đề nghị di chuyển hài cốt liệt sĩ; đơn đề nghị thăm viếng mộ liệt sĩ 2 Ủy quyền hưởng trợ cấp, phụ cấp ưu đãi II Lĩnh vực Bảo trợ xã hội 1 Xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật 2 Đổi, cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật 3 Trợ giúp xã hội đột xuất về hỗ trợ làm nhà ở, sửa chữa nhà ở 4 Trợ giúp xã hội đột xuất về hỗ trợ chi phí mai táng 5 Xác nhận hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015 thuộc diện đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hi ể m y tế 6 Đăng ký hoạt động đối với cơ sở trợ giúp xã hội dưới 10 đối tượng có hoàn cảnh khó khăn 7 Công nhận hộ nghèo, cận nghèo phát sinh trong năm 8 Công nhận hộ thoát nghèo, hộ thoát cận nghèo trong năm III Lĩnh vực phòng, chống tệ nạn xã hội 1 Quyết định quản lý cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đ ì nh 2 Quyết định cai nghiện ma túy tự nguyện tại cộng đ ồ ng 3 Hoãn chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đ ồ ng 4 Miễn chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đ ồ ng Tổng cộng: 14 TTHC PHẦN II. NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH ÁP DỤNG TẠI CẤP XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SÓC TRĂNG I. Lĩnh vực Người có công 01. Thủ tục: Xác nhận vào đ ơ n đề nghị d i chuyển hài cốt liệt sĩ; đ ơ n đề nghị thăm viếng mộ liệt sĩ - Trình tự thực hiện : + Bước 1: Thân nhân liệt sĩ gửi đơn đề nghị di chuyển hài cốt liệt sĩ (mẫu số 12-MLS) hoặc đơn đề nghị thăm viếng mộ liệt sĩ (mẫu số 11-MLS) đến Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân xã. + Bước 2: Ủy ban nhân dân xã tiếp nhận đơn và xác nhận vào đơn đề nghị. * Th ờ i gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc tr ong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp. - Thành phần, số l ư ợ ng hồ sơ: Đơn đề nghị. * Số lượng hồ sơ: 01 bộ. - Thời hạn giả i quyết: 01 ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: + Cơ quan trực tiếp thực hiện: Ủy ban nhân dân xã + Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Ủy ban nhân dân xã - Kết quả thực h i ện thủ tục hành chính: Đơn đề nghị có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã. - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị di chuyển hài cốt liệt sĩ (mẫu số 12-MLS ban hành kèm theo Thông tư số 13/2014/TTLT-BL Đ TBXH-BTC); + Đơn đề nghị thăm viếng mộ liệt sĩ (mẫu số 11-MLS ban hành kèm theo Thông tư số 13/2014/TTLT-BL Đ TBXH-BTC); - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 2 6 /2005/PL-UBTVQH11 ngày 29/6/2005; + Pháp lệnh sửa đổi một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng s ố 04/2012/ U BTVQH13 ngày 16/7/2012; + Ngh ị định s ố 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ hướng dẫn pháp lệnh ưu đãi người có công v ớ i cách mạng; + Thông tư số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Tài ch í nh hướng dẫn chế đ ộ điều dưỡng phục hồi sức khỏe, cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình đối với người c ó c ông với cách mạn g và thân nhân; quản lý các công trình ghi công liệt sĩ. M ẫ u số 11-MLS (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 1 3/20 1 4/TTLT-BLĐTBXH- BTC ngày 03/6/20 1 4 c ủ a Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài ch í nh) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ THĂM V IẾ NG MỘ LIỆT SĨ Kính gửi: - Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội 1 ……… Họ và tên: ……………………………………………………………..…. Năm sinh …………………… Chỗ ở hiện nay: …………………………………………………………………………………………… Số CMTND ……………….………. Ngày cấp ……………….. Nơi cấp ……………………………… Quan hệ với liệt sĩ: ……………………………………………………………………………………….. Tôi xin trình bày như sau: Liệt sĩ: ……………………………………………………………………. Năm sinh ……………………. Nguyên quán: xã …………………. huyện …………………. tỉnh ……………………………………... Nhập ngũ (hoặc tham gia cách mạng) ngày …………..…. tháng …….……….. năm ………………. Hy sinh ngày ………. tháng ……….. năm ………… tại ………………………………………………. Căn cứ vào thông tin phần mộ liệt sĩ do: 2 …………………………………………………………….. □ Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thông báo tại giấy báo tin mộ liệt sĩ số ………… ngày ……… tháng ………. năm ………. □ Giấy xác nhận mộ liệt sĩ do Ban quản lý nghĩa trang xã ………… huyện ………… tỉnh …………….. cung cấp. □ Giấy xác nhận của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội đối với trường hợp chưa xác định được mộ cụ thể tr ong nghĩa trang nhưng có tên trong danh sách quản lý của nghĩa trang. □ Giấy báo tử ghi thông tin hy sinh tại …………………………. □ Giấy thông báo của cơ quan có thẩm quyền c ấ p giấy báo tử ghi thông tin hy sinh tại …………………. Đi cùng tôi có.... người: Họ và tên người thứ 1: ………………………………………….. Năm sinh ………………………… Số CMTND ………………. Ngày cấp …………… Nơi cấp ………………………………………… Họ và tên người thứ 2 : ………………………………………….. Năm sinh ………….…………… Số CMTND ………………. Ngày cấp …………… Nơi cấp ………………………………………… Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội …………… tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ gia đình tôi theo nguyện vọng trình bày trong đơn. Tôi xin cam đoan chấp hành nghiêm túc mọi q u y định của Nhà nước và thực hi ệ n đầy đủ các thủ tục về thăm viếng mộ liệt sĩ của ng à nh Lao động - Thương binh và Xã hội. ...., ngày .... tháng .... năm .... Xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú (K ý , ghi rõ họ và tên, đóng dấu) ...., ngày .... tháng .... năm .... Người viết đơn (Ký, ghi r õ họ tên) Ghi chú: 1 Nơi qu ả n lý hồ sơ gốc c ủ a liệt sĩ 2 Chọn một trong những căn cứ dưới đây và điền đầy đủ thông tin vào chỗ tr ố ng M ẫ u số 12-MLS (Ban hành kèm theo Thông tư li ên tịch số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh ph ú c -------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ DI CHUY Ể N HÀI C Ố T LIỆT SĨ Kính gửi: - Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội 1 ………….. Họ và tên: ………………………………………………………………. Năm sinh …………………….. Chỗ ở hiện nay: …………………………………………………………………………………………… Số CMTND ………………………. Ngày cấp ………………….….. Nơi cấp ………………………… Quan hệ với liệt sĩ: ………………………………………………………………………………………... Tôi xin trình bày như sau: Liệt sĩ: ………………………………………………………………..…. Năm sinh ……………………... Nguyên quán: xã ………………. huyện ………………….. t ỉ nh ………………………………………. Nhập ngũ (hoặc tham gia cách mạng) ngày …………….… tháng ………….… năm ……………… Hy sinh ngày ……… tháng ……… năm ……... tại ……………………………………………………. Căn cứ vào thông tin phần mộ liệt sĩ do: 2 …………………………………………………………….. □ Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thông báo tại giấy báo tin mộ liệt sĩ số …….. ngày …….. tháng …….. năm …….. □ Giấy xác nhận mộ liệt sĩ do Ban q uản lý nghĩa trang xã ………….. huyện ……… tỉnh ………… cung c ấ p. Tôi được biết phần mộ liệt sĩ hiện an táng tại nghĩa trang xã ………. huyện ………. tỉnh …………. Vị trí mộ liệt sĩ số ……. hàng mộ liệt sĩ …….. ở lô mộ liệt sĩ số ………. Nguyện vọng của gia đình tôi di chuyển hài cốt liệt sĩ ……………….. về an táng tại nghĩa trang ……………………… Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội …………….. tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ gia đình tôi theo nguyện vọng. Tôi xin cam đoan ch ấ p hành nghiêm túc mọi quy định của Nhà nước và thực hiện đầy đủ các th ủ tục về di chuyển hài cốt liệt sĩ của ngành Lao động - Thương binh và Xã hội./. ...., ngày .... tháng .... năm .... Xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú (K ý , ghi rõ họ và tên, đóng dấu) ...., ngày .... tháng .... năm .... Người viết đơn (Ký, ghi r õ họ tên) 02. Thủ tục: Ủy quyền hưởng trợ cấp, phụ cấp ưu đãi - Tr ì nh tự thực hiện: + Bước 1: Người có công hoặc thân nhân đang hư ở ng trợ cấp, phụ cấp ưu đã i nếu không có điều kiện trực tiếp nh ậ n trợ cấp, phụ cấp thì phải lập giấy ủy quyền nộp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân xã. + Bước 2: Ủy ban nhân dân xã tiếp nhận và xác nhận vào giấy ủy quyền. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, ch ủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp - Thành phần, số lượng hồ sơ: Giấy ủy quyền * Số lượng hồ sơ: 01 bộ - Thời hạn giải quyết: 01 ngày làm việc - Đối tượng thực h i ện thủ tục hành chính: Cá nhân - Cơ quan thực hiện thủ tục hành ch í nh: + Cơ quan trực tiếp thực hiện: Ủy ban nhân dân xã + Cơ quan c ó thẩm quyền quyết định: Ủy ban nhân dân xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: G i ấy ủy quyền hư ở ng trợ cấp, phụ cấp ưu đãi có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (c ó thời hạn 03 tháng). - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Không - Yêu cầu, điều kiện th ự c hiện thủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Pháp lệnh ưu đãi người có công vớ i cách mạng số 26/2005/PL- U BTVQH11 ngày 29/6/2005; + Pháp lệnh sửa đổi một số điều của Pháp lệnh ưu đ ã i người có công với cách mạng s ố 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012; + Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09/4/2013 của Chính phủ hư ớ ng dẫn pháp lệnh ưu đãi người c ó công với cách mạng; + Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ Lao đ ộng - Thương binh và Xã hội hướng dẫn về thủ tục lập hồ sơ, quản lý hồ sơ, thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân. II. Lĩnh vực Bảo trợ xã hộ i 01. Thủ tục: Xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp G i ấy xác nhận khuyết tật - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Khi có nhu cầu xác định mức độ khuyết tật, người khuyết tật hoặc người đại diện hợp pháp của ngườ i khuyết tật nộp 01 bộ hồ s ơ đến Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã n ơ i người khuyết tật cư trú, khi nộp h ồ sơ xuất tr ì nh sổ hộ khẩu hoặc chứng minh nhân dân để cán bộ tiếp nhận hồ sơ đối ch i ếu các thông t i n kê khai trong đơn. + Bước 2: Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đơn đề nghị xác định mức độ khuyết tật, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm: (+) Triệu tập các thành viên, gửi thông báo về thời gian và địa điểm xác định mức độ khuyết tật cho người khuyết tật hoặc người đại diện hợp pháp của họ. (+) Tổ chức đánh giá dạng khuyết tật và mức độ khuyết tật đối với người khuyết tật theo phương pháp và nội dung quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT- BLĐTBXH -BYT-BTC-BGD Đ T. Việc thực hiện xác định mức độ khuyết tật được tiến hành tại Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc Trạm y tế. Trường hợp người khuyết tật không thể đến được địa điểm quy định trên đây thì Hội đồng tiến hành xác định mức độ khuyết tật tại nơi cư trú của người khuyết tật. + Bước 3: Lập hồ sơ, biên bản kết luận xác định mức độ khuyết tật của người được đánh giá theo M ẫ u số 06. (+) Riêng đối với trường hợp người khuyết tật đã có kết luận của Hội đồng Giám định y khoa về khả năng tự phục vụ, mức độ suy giảm khả năng lao động trước ngày 01/6/2012, Hội đồng xác định mức độ khuyết tật căn cứ kết luận của Hội đồng giám định y khoa để xác định mức độ khuyết tật theo quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP của Chính phủ, cụ thể như sau: Người khuyết tật đặc biệt nặng khi được Hội đồng giám định y khoa kết luận không còn khả năng tự phục vụ hoặc suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Người khuyết tật nặng khi được Hội đồng giám định y khoa kết luận có khả năng tự phục vụ sinh hoạt nếu có người, phương tiện trợ giúp một phần hoặc suy giảm khả năng lao động từ 61% đến 80%; Người khuyết tật nhẹ khi được Hội đồng giám định y khoa kết luận có khả n ă ng tự phục vụ sinh hoạt hoặc suy giảm khả n ă ng lao động dưới 61%. (+) Đối v ớ i những trường hợp theo quy định tại khoản 2, Điều 15 Luật n g ười khuyết tật (gồm: Hội đồng xác định mức độ khuyết tật không đưa ra được k ế t luận về mức độ khuyết tật; Người khuyết tật hoặc đại diện hợp pháp của người khuyết tật không đồng ý với kết luận của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật; Có bằng chứng xác thực về việc xác định mức độ khuyết tật của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật không khách quan, chính xác), thì Hội đồng cấp giấy giới thiệu và lập danh sách chuyển Hội đồng giám định y khoa thực hiện (qua Phòng Lao động-Thương binh và Xã hội). + Bước 4: Trong thời hạn 05 ngày l à m việc, kể từ ngày có biên bản kết luận của Hội đồng về mức độ khuyết tật của người khuyết tật, Ch ủ tịch Ủy ban nh â n dân cấp xã niêm yết và thông báo công khai k ế t luận của Hội đồng tại trụ sở Ủy ban nhân dân cấp xã và cấp Giấy xác nhận khuyết tật. Trư ờ ng hợp có khiếu nại, tố cáo hoặc c ó ý kiến thắc m ắ c không đồng ý với kết luận của Hội đ ồ ng thì trong thời hạn 05 ngày, Hội đồng tiến hành xác minh, thẩm tr a, kết luận cụ thể và trả lời bằng v ă n bản cho người khiếu nại, t ố cáo hoặc thắc mắc. Đối với trường hợp do Hội đồng g i ám định y khoa xác định, kết luận về dạng khuyết tật và mức độ khuyết tật: Căn cứ kết luận của Hội đồng Giám định y khoa về dạng khuyết tật và mức độ khuyết tật, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã cấp Giấy xác nhận khuyết tật. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày l àm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp. - Thành phần, s ố lượng hồ s ơ : 01 bộ h ồ sơ, gồm có: * Đối với trường hợp xác định khuyết tật: + Đơn đề nghị (theo mẫu số 01); + Bản sao các giấy tờ y tế chứng minh về khuyết tật: bệnh án, giấy tờ khám, điều trị, phẫu thuật hoặc các giấy tờ liên quan khác (nếu c ó ); + Bản sao kết luận của Hội đồng Giám định y khoa về khả năng t ự phục vụ, mức độ suy giảm khả năng lao động đối v ớ i trường hợp người khuyết tật đ ã c ó k ế t luận của Hội đồng Giám định y khoa trước ngày 01/6/2012. * Đối với trường hợp xác định lại khuyết tật: + Đơn đề nghị (theo mẫu số 01); + Bản sao Giấy xác nhận khuyết tật. - Th ờ i gian giải quyết: 35 ngày làm việc - Đối tượng thực h i ện thủ tục hành ch í nh: Người khuyết tật hoặc người đại diện h ợ p pháp c ủ a người khuyết tật - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: + Cơ quan trực tiếp thực hiện: Ủy ban nhân dân xã + Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy xác nhận khuyết tật - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đ ơn đề nghị xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp, đổi, cấp lại giấy xác nhận khuyết tật (M ẫ u số 01 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT-BL Đ TBXH-BYT-BTC-BGDĐT). - Yêu cầu, đ i ều kiện thực hiện th ủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật người khuyết tật s ố 51/2010/QH12 ngày 17/6/2010; + Nghị định số 28/2012/N Đ -CP ngày 10/4/2012 của Chính phủ Quy đ ị nh chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật. + Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC-BGDĐT c ủ a Liên Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế, Bộ Tài ch í nh, Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định về việc xác định mức độ khuyết tật do Hội đồng xác định mức độ khuyết tật thực hiện. M ẫ u s ố 01 (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 37/20 1 2/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC-BGDĐT ngày 28 th á ng 12 năm 2012) C Ộ NG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc l ập - Tự do - Hạnh phúc --------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ XÁC ĐỊNH, X Á C Đ ỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, Đ Ổ I, CẤP LẠI GIẤY X Á C NHẬN KHUYẾT TẬT Kính gửi: Chủ tịch Hội đồng xác định mức độ khuyết t ậ t xã (phường, thị trấn) …………………………….. Huyện (quận, thị xã, thành phố) ………………. Tỉnh, thành phố …………………………………. Họ tên người khuyết tật; đại diện người khuyết tật (nếu người khuyết tật không thể vi ế t được đơn): …………………………………………………………………………………………………… Số chứng minh nhân dân: …………………………………………………………………………….. Họ tên người khuyết tật: …………………………………………………………….. Nam, Nữ ……… Sinh ngày ………….. tháng ………….. năm ………………. Quê quán: ……………………………………………………………………………………………….. Hộ khẩu thường trú tại ………………………………………………………………………………… Xã (phường, thị trấn) ………………………………… huyện (quận, thị xã, TP) ………………….. Tỉnh ……………………………………………………………………………………………………… Nêu tóm tắt hoàn c ả nh cá nhân, gia đình, tình trạng khuyết tật …………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Vậy tôi làm đơn này đề nghị: - Xác định mức độ khuyết tật hoặc xác định lại mức độ khuyết tật; - Cấp giấy xác nhận khuyết tật hoặc đổi, cấp lại giấy xác nhận khuyết tật . Đ í nh k è m c á c giấy tờ sau đây (nếu c ó ): • Giấy xác nhận mức độ khuyết tật • Văn bản/Quyết định/Giấy tờ của hội đồng giám định y khoa • Giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế (Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện) • Xác nhận/sổ c ấ p thuốc/bệnh án điều trị bệnh tâm thần • Biên bản kết luận của hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội cấp xã • Giấy khác (Ghi cụ thể ……………………………………………………. ) ………., ngày ... tháng ... năm 20 … Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên) 02. Thủ tục: Đổi, cấp lạ i Giấy xác nh ậ n khuyết tật Trong trường hợp: + Giấy xác nhận khuyết tật hư hỏng không sử dụng được + Trẻ khuyết tật từ đủ 6 tuổi tr ở lên + Mất Giấy xác nhận khuyết tật - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Kh i có nhu cầu đ ổi hoặc cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật th ì người khuyết tật hoặc người đại diện hợp pháp của người khuyết tật làm đơn theo M ẫ u số 01 gửi Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người khuy ế t tật cư trú. + Bước 2: Sau 05 ngày làm việc, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã căn cứ hồ sơ đang lưu giữ quyết định đổi hoặc cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật * Th ờ i gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc tr ong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp. - Thành phần, số lượng hồ sơ: 01 bộ hồ sơ Đơn đề nghị (theo M ẫ u số 01 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT-BL Đ TBXH-BYT-BTC-BGDĐT). - Thời gian giải quyết: 05 ngày làm v i ệc - Đối tư ợ ng thực h i ện thủ tục hành chính: Người khuyết tật hoặc người đại diện hợp pháp của người khuyết tật - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: + Cơ quan trực tiếp thực hiện: Ủy ban nhân dân cấp xã + Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Ủy ban nhân dân cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy xác nhận khuyết tật (đổi, cấp lại). - Lệ ph í : Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn đề nghị xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp, đ ổ i, cấp lại giấy xác nhận khuyết tật (M ẫ u số 01 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT-BL Đ TBXH-BYT-BTC-BGD Đ T). - Yêu cầu, điều kiện thực h i ện thủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp lý c ủ a thủ tục hành chính: + Luật người khuyết tật ngày 17/6/2010; + Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 của Chính phủ Quy đ ị nh chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật . + Thông tư liên tịch số 37/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC-BGDĐT của Liên Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định về việc xác định mức độ khuyết tật do Hội đ ồ ng xác định mức độ khuyết tật thực hiện. M ẫ u s ố 01 (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 37/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC - BGDĐT ngày 28 tháng 12 năm 2012) C Ộ NG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ C Ấ P, Đ Ổ I, C Ấ P LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT Kính gửi: Chủ tịch Hội đồng xác định m ứ c độ khuyết tật x ã (phường, thị tr ấn) ………………………….. Huyện (quận, thị xã, thành phố) ……………………. Tỉnh, thành phố ……………………………………… Họ tên người khuyết tật; đại diện người khuyết tật (nếu người khuyết tật không th ể viết được đ ơ n): ………………………………………………………………………………………………………. Số chứng minh nhân dân: ……………………………………………………………………………. Họ tên người khuyết tật: ………………………………………………………… Nam, Nữ ……….. Sinh ngày ……… tháng …….. năm... ............................ Quê quán: ................................................................................................................................... Hộ khẩu thường trú tại ………………………………………………………………………………… Xã (phường, thị trấn) ………………………… huyện (quận, thị x ã , TP) …………………………… T ỉ nh ………………………………………………………………………………………………………. Nêu tóm tắt hoàn cảnh cá nhân, gia đình, t ì nh trạng khuyết tật …………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Vậy tôi làm đ ơn này đề nghị: - Xác định mức độ khuyết tật hoặc xác định lại mức độ khuyết tật; - Cấp giấy xác nhận khuyết tật hoặc đổi, cấp lại giấy xác nhận khuyết tật. Đ í nh kèm các giấy tờ sau đây (nếu c ó ): • Giấy xác nhận mức độ khuyết tật • Văn bản/Quyết định/Giấy tờ của hội đồng giám định y khoa • Giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế (Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện) • Xác nhận/sổ cấp thu ố c /b ệnh án đ i ều trị bệnh tâm thần • B iên bản kết luận của hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hộ i cấp xã • Giấy khác (Ghi cụ thể ……………………………………. ) ………., ngày ... tháng ... năm 20 … Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên) 03. Thủ tục: Tr ợ giúp xã hội đột xuất về h ỗ trợ làm nhà ở, sửa chữa nhà ở - Trình tự thực hiện: * Bước 1: Hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn về nhà ở lập Tờ khai đề nghị hỗ trợ về nhà ở (theo mẫu), gửi đến Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết qu ả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã. * Bước 2: Trong thời hạn 02 ngày, kể từ ngày nhận được Tờ khai đề nghị của hộ gia đình, Hội đồng xét duyệt thống nhất danh sách, mức hỗ trợ, tr ình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định. * Bước 3: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định cứu trợ ngay những trường hợp cấp thiết. Trường hợp thiếu nguồn lực thì c ó văn bản đề nghị trợ giúp gửi Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội. * Bước 4: Phòn g Lao động - Thương binh và Xã hội thẩm định, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân c ấ p huyện quyết định hỗ trợ. * Bước 5: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện xem xét, quyết định hỗ trợ. Trường hợp thiếu nguồn lực thì có văn bản đề nghị trợ giúp g ử i Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Tài chính; S ở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính tổng h ợ p, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp t ỉ nh xem xét, quyết định. Trường hợp thi ế u nguồn lực, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh có văn bản gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính; Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định. * Th ờ i gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: Tờ khai đề nghị hỗ trợ về nhà ở (theo mẫu số 07 ban hành kèm theo Thông tư số 29/2014/TTLT-BL Đ TBXH-BTC). * Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Th ờ i gian giải quyết: Không quy định - Đối t ượ ng thực h i ện thủ tục hành ch í nh: Hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh kh ó khăn về nhà ở theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP . - Cơ quan thực h i ện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết đ ị nh trợ giúp của Chủ tịch Ủy ban nh â n dân cấp xã. - Lệ phí: Không. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Tờ khai đề nghị hỗ trợ về nhà ở (mẫu số 07 ban hành kèm theo Thông tư số 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC) - Yêu cầu, đ i ều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp l ý của thủ tục hành chính: + Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Ch í nh phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội. + Thông tư liên tịch số 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24/10/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Tài chính hư ớ ng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định s ố 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối v ớ i đối tượng b ả o trợ x ã hội. M ẫ u số 7 (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 29/20 1 4/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24 tháng 10 năm 2014) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc l ập - Tự do - Hạnh ph ú c ------------------ TỜ KHAI Đ Ề NGHỊ H Ỗ TRỢ VỀ NHÀ Ở ( Á p dụng đối với đối tượng quy định tại Khoản 4 Điều 15 Nghị định số 1 36/2013/NĐ-CP) I. KÊ KHAI CỦA HỘ GIA ĐÌNH 1. Họ và tên người đại diện (Viết chữ in hoa): ………………………………………………………. Ngày/tháng/năm sinh: …/…/… Giới tính: ……………. Dân tộc: ………………………………….. Giấy CMND số: …………………….. Cấp ngày ……………… Nơi cấp ………………………….. 2. Hộ khẩu thường trú của hộ: ……………………………………………………………………….. 3. Số người trong hộ ………… người. Trong đó: Người trong độ tuổi lao động ……… người 4. Hoàn cảnh gia đình ( Ghi cụ thể có thuộc hộ nghèo, cận nghèo, khó khăn kinh tế hay không ) ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. 5. T ì nh trạng nhà ở trước khi thiên tai xảy ra ( Ghi cụ thể l oại nhà , mức độ sử dụng ): ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. 6. Tình trạng thiệt hại về nhà ở ( Ghi cụ thể đã đổ sập, trôi, cháy hoàn toàn, phải di rời nhà ở khẩn c ấ p, hư hỏng nặng ): ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. 7. Tình trạng nhà ở hiện nay của hộ ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Tôi xin cam đoan những thông tin tr ên là đ ú ng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm Ngày... tháng.... năm 20 … Người khai (K ý , gh i rõ họ tên) II. KẾT LUẬN CỦA HỘI Đ Ồ NG XÉT DUYỆT TRỢ GIÚP XÃ HỘI Hội đồng xét duyệt trợ giúp xã hội xã/ph ư ờng/thị trấn: ……………. đ ã xem xét t ờ khai, xác minh thông tin của hộ gia đ ì nh và họp ngày ….. tháng …… năm ……. thống nhất kết luận như sau: ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét hỗ trợ về nhà ở theo quy định./. THƯ KÝ (K ý , ghi rõ họ tên) Ngày …. th á ng …. n ă m 20... CHỦ TỊCH (Ký, đóng d ấ u) 04. Thủ tục: Trợ giúp xã hội đột xuất về h ỗ trợ chi ph í ma i táng - Trình tự thực hiện: * Bước 1: Khi có người chết, mất tích do thiên tai, hỏa hoạn, tai nạn gi a o thông, tai nạn l ao động đặc biệt nghiêm trọng hoặc các lý do bất khả kháng khác, cơ quan, tổ chức, gia đình hoặc cá nhân trực tiếp mai táng làm hồ sơ theo quy định, nộp tại Bộ phận tiếp nhận và tr ả kết quả thuộc Ủ y ban nhân dân cấp xã. * Bước 2: Trong thời hạn 02 ngày, kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị của cơ quan, tổ chức, gia đình hoặc cá nhân trực tiếp mai táng, Hội đồng xét duyệt thống nhất danh sách, mức hỗ trợ chi phí mai táng, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định. * Bước 3: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định hỗ trợ chi phí mai táng ngay những trường h ợ p cấp thiết. Trường h ợ p thi ế u nguồn lực thì có v ă n bản đề nghị trợ giúp gửi Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội. * Bước 4: Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội thẩm định, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện quyết định hỗ trợ. * Bước 5: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện xem xét, quyết định hỗ trợ. Trường h ợ p thiếu nguồn lực thì có văn bản đề nghị trợ giúp gửi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Tài chính; Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ tr ì, phối hợp với S ở Tài chính tổng hợp, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh xem xét, quyết định. Trường h ợ p thiếu nguồn lực, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh có văn bản gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính; Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp v ớ i Bộ Tài chính trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ ngh ỉ ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: + Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng (theo mẫu số 06 ban hành kèm theo Thông tư số 29/2014/TTLT-BL Đ TBXH-BTC). + B ản sao g i ấy báo tử của người bị chết, mất tích hoặc xác nhận của công an cấp xã. * Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Th ời gian giải quyết: Không quy định - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cơ quan, t ổ chức, gia đình hoặc cá nhân trực ti ế p mai táng người bị chết. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả th ự c hiện thủ tục hành chính: Quyết định h ỗ trợ ch i ph í mai táng của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. - Lệ phí: Không. - Tên mẫu đơn, mẫu t ờ khai: Tờ khai đề nghị h ỗ trợ chi phí mai táng (mẫu s ố 06 ban hành kèm t h eo Thông tư số 29/2014/TTLT-BL Đ TBXH-BTC). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo tr ợ xã hội; + Thông tư liên tịch số 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24/10/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Tài ch í nh hư ớ ng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Ch í nh phủ quy định ch í nh s á ch trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ x ã hội. M ẫ u số 06 (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24 tháng 10 năm 2014) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG (Áp dụng đối với đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP) I THÔNG TIN NGƯỜI CHẾT ĐƯỢC MAI TÁNG ( Nếu c ó ) 1.1. Họ và tên ( Viết chữ in hoa ): ........................................................................................... Ngày/tháng/năm sinh: …./ …/ ….Giới tính: ……………… …. Dân tộc: ...................................... 1.2. Hộ khẩu thường trú: ...................................................................................................... 1.3. Ngày tháng năm chết ..................................................................................................... 1.4. Nguyên nhân chết ......................................................................................................... 1.5. Thời gian mai táng ........................................................................................................ 1.6. Địa điểm mai táng ......................................................................................................... II. THÔNG TIN CƠ QUAN, TỔ CHỨC, HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN ĐỨNG RA MAI TÁNG CHO NGƯỜI CHẾT. 2.1. Trường hợp cơ quan, tổ chức đứng ra mai táng 2.1.1. Tên cơ quan, tổ chức: ................................................................................................ - Địa chỉ: ............................................................................................................................. 2.1.2. Họ và tên người đại diện cơ quan: .............................................................................. - Chức vụ: ........................................................................................................................... 2.2. Trường hợp hộ gia đình, cá nhân đứng ra mai táng 2.2.1. Họ và tên ( Chủ hộ hoặc người đại diện ): ....................................................................... Ngày/tháng/năm sinh: ………./ ………./ ……….. Giấy CMND số: ………………….Cấp ngày ……………………..Nơi cấp ................................... 2.2.2. Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................... Nơi ở:.................................................................................................................................. 2.2.3. Quan hệ với người chết: ............................................................................................. ........................................................................................................................................... Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng, nếu có điều gì khai không đúng tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn. Ngày…tháng….năm 20... Người khai (Ký, ghi rõ họ tên. Nếu cơ quan, tổ chức thì ký, đóng dấu) XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ UBND xã, phường, thị trấn…………………………. xác nhận cơ quan/tổ chức/gia đình/cá nhân ……………………………đã tổ chức mai táng cho người chết theo như kê khai thông tin của trên là đúng. Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét hỗ trợ chi phí mai táng theo quy định. Ngày…..tháng….năm 20... CHỦ TỊCH ( Ký tên, đóng dấu ) 05. Thủ tục: Xác nhận hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015 thuộc diện đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế - Trình tự thực hiện: * Bước 1 : Hộ gia đình có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế làm Giấy đề nghị, nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã thẩm định. * Bước 2: Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ đạo Ban giảm nghèo cấp xã tổ chức thẩm định theo quy trình quy định tại khoản 2 Điều 4 Thông tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH . * Bước 3 : Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận hộ gia đình thuộc hoặc không thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: + Nộp Giấy đề nghị trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Ủy ban nhân dân cấp xã. + Nhận kết quả tại nơi tiếp nhận hồ sơ. - Thành phần, số lượng hồ sơ : Giấy đề nghị xét duyệt, xác nhận hộ gia đình thuộc diện đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật bảo hiểm y tế * Số lượng hồ sơ: 01 bộ - Thời gian giải quyết : 10 ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp trên phạm vi cả nước. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã. - Lệ phí : Không - Tên mẫu đơn, tờ khai : Giấy đề nghị xét duyệt, xác nhận hộ gia đình thuộc diện đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật bảo hiểm y tế (Mẫu số 1 của Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH) - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp và diêm nghiệp có nhu cầu tham gia bảo hiếm y tế - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : + Quyết định số 32/2014/QĐ-TTg ngày 27/5/2014 của Thủ tướng Chính phủ về tiêu chí hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015; + Thông tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH ngày 29/8/2014 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015. Mẫu số 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ XÉT DUYỆT, XÁC NHẬN HỘ GIA ĐÌNH THUỘC DIỆN ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC HỖ TRỢ ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ THEO PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã… Họ và tên: …………………………………………………………………………………: Nam: □ Nữ: □ Sinh ngày …………..tháng …………năm …………..Dân tộc: .................................................. Số CMND:…………………… Nơi cấp:……………………. Ngày cấp: ....................................... Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ......................................................................................... ........................................................................................................................................... Nghề nghiệp ( nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp ): Chỗ ở hiện tại ( Thôn, ấp, xã; phường thị trấn; quận, huyện, thị xã; tỉnh, thành phố): ........................................................................................................................................... Ước tính thu nhập bình quân của gia đình/tháng ( ngàn đồng/tháng ):......................................... Thông tin các thành viên của hộ: S ố TT Họ và tên Quan hệ với chủ hộ ( Vợ, chồng, con ...) 01 02 03 ... Gia đình tôi có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, đề nghị Ủy ban nhân dân xã xét duyệt, công nhận gia đình tôi là hộ có mức sống trung bình được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật bảo hiểm y tế./. Xác nhận của UBND cấp xã: …………. Xác nhận Ông (bà) …………có hộ khẩu thường trú/tạm trú tại xã: ………… Có mức thu nhập trung bình người/tháng: ………thuộc/không thuộc diện đối tượng: ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật bảo hiểm y tế TM. UBND xã ………………….. (Ký tên và đóng dấu) ….., ngày.... tháng... năm 20... Người viết đơn ( Ký, ghi rõ họ và tên ) 06. Thủ tục: Đăng ký hoạt động đối với cơ sở trợ giúp xã hội dưới 10 đối tượng có hoàn cảnh khó khăn - Trình tự thực hiện: * Bước 1 : Người đứng đầu cơ sở nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định đến Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cơ sở có trụ sở. * Bước 2 : Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm xem xét, cấp giấy chứng nhận đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội cho cơ sở trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ. Trường hợp từ chối cấp giấy chứng nhận đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội thì phải thông báo bằng văn bản và nêu rõ lý do. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả : Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện. - Thành phần, số lượng hồ sơ : Thành phần hồ sơ: + Tờ khai đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội theo Mẫu số 14 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 103/2017/NĐ-CP . + Phiếu lý lịch tư pháp của người đứng đầu cơ sở, nhân viên của cơ sở. + Bản sao giấy chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc chứng thực cá nhân hợp pháp khác của người đứng đầu, nhân viên của cơ sở. Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Thời hạn giải quyết : 10 ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Cơ sở trợ giúp xã hội dưới 10 đối tượng có hoàn cảnh khó khăn. - Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động. - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Tờ khai đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội (Mẫu số 14 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 103/2017/NĐ-CP). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Cơ sở trợ giúp xã hội dưới 10 đối tượng có hoàn cảnh khó khăn được cấp giấy chứng nhận đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội khi có đủ các điều kiện sau: + Người đứng đầu, nhân viên của cơ sở phải có năng lực hành vi dân sự đầy đủ; có phẩm chất đạo đức tốt, không mắc tệ nạn xã hội; không thuộc đối tượng bị truy cứu trách nhiệm hình sự hoặc đã bị kết án mà chưa được xóa án tích. + Có nhân viên trợ giúp xã hội cho đối tượng. + Đáp ứng các điều kiện cơ bản về nhà ở, nhà bếp, điện, nước phục vụ sinh hoạt hàng ngày cho đối tượng. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : Nghị định số 103/2017/NĐ-CP ngày 12/9/2017 của Chính phủ quy định về thành lập, tổ chức, hoạt động, giải thể và quản lý các cơ sở trợ giúp xã hội. M ẫ u s ố 14 TÊN ĐƠN VỊ, TỔ CHỨC QUẢN LÝ (NẾU CÓ) TÊN TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG TGXH (NẾU CÓ)…… ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- …., ngày …. tháng …. năm 20… TỜ KHAI ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG TRỢ GIÚP XÃ HỘI Kính gửi:…………………………………… I. THÔNG TIN V Ề CƠ SỞ 1. Tên cơ sở, địa chỉ trụ sở, số điện thoại, số fax ................................................................. 2. Loại hình cơ sở ............................................................................................................... 3. Chức năng ...................................................................................................................... II . NỘI DUNG ĐĂNG K Ý HOẠT ĐỘNG 1. Đối tượng phục vụ .......................................................................................................... 2. Quy mô hoạt động .......................................................................................................... 3. Địa bàn hoạt động ........................................................................................................... 4. Các nhiệm vụ đăng ký hoạt động ..................................................................................... Khi (Tên cơ sở đăng ký hoạt động trợ giúp xã hội) ………………………………………. đi vào hoạt động sẽ cung cấp dịch vụ trợ g iú p x ã hộ i cho các đối tượng bảo trợ xã hội và người dân có nhu cầu, góp phần bảo đảm an sinh xã hội và phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật/. ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/ CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG TGXH (Ký, ghi rõ họ tên) 07. Thủ tục: Công nhận hộ nghèo, hộ cận nghèo phát sinh trong năm - Trình tự thực hiện: * Bước 1 : Hộ gia đình trên địa bàn phát sinh khó khăn đột xuất trong năm cần được xét duyệt, bổ sung vào danh sách hộ nghèo, hộ cận nghèo để có thể tiếp cận được với các chính sách hỗ trợ giảm nghèo của Nhà nước có giấy đề nghị xét duyệt bổ sung hộ nghèo, hộ cận nghèo (theo mẫu tại Phụ lục số 1a ban hành kèm theo Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) đề nghị trưởng thôn xác nhận và nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận, xử lý; * Bước 2 : Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ đạo Ban giảm nghèo cấp xã tổ chức thẩm định theo quy trình rà soát hộ gia đình có khả năng rơi xuống nghèo, cận nghèo theo quy định tại Điều 6 của Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội; báo cáo kết quả thẩm định và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định công nhận hộ nghèo, hộ cận nghèo phát sinh. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện. - Thành phần, số lượng hồ sơ Giấy đề nghị xét duyệt bổ sung hộ nghèo, hộ cận nghèo (theo mẫu tại Phụ lục số 1a ban hành kèm theo Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội). * Số lượng hồ sơ : 01 (một) bộ hồ sơ. - Thời hạn giải quyết : Không quá 07 ngày làm việc kể từ khi tiếp nhận giấy đề nghị của hộ gia đình. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Chủ hộ (hoặc thành viên trong hộ được ủy quyền) có nhu cầu xét duyệt bổ sung hộ nghèo, hộ cận nghèo. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Quyết định của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã công nhận hộ nghèo, hộ cận nghèo phát sinh. (Trường hợp không ban hành Quyết định công nhận thì cần có văn bản trả lời nêu rõ lý do) - Lệ phí : Không. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Giấy đề nghị xét duyệt bổ sung hộ nghèo, hộ cận nghèo (theo mẫu tại Phụ lục số 1a ban hành kèm theo Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Hộ gia đình cư trú hợp pháp và đăng ký hộ khẩu thường trú trên địa bàn (hoặc đăng ký tạm trú từ 06 tháng trở lên) có nhu cầu đăng ký xét duyệt bổ sung hộ nghèo, hộ cận nghèo do phát sinh khó khăn đột xuất trong năm như: + Chịu hậu quả của các rủi ro, biến cố đột xuất trong năm, bao gồm: thiên tai (hạn hán, lũ lụt, bão, giông lốc, sóng thần); môi trường bị ô nhiễm nặng; tai nạn lao động, tai nạn giao thông, bệnh tật nặng; gặp rủi ro về kinh tế (chịu thiệt hại nặng về các tài sản chủ yếu như nhà ở, công cụ sản xuất, mất đất sản xuất, mất mùa, dịch bệnh); gặp rủi ro về xã hội (bị lừa đảo, là nạn nhân của tội phạm). + Có biến động về nhân khẩu trong hộ gia đình (như sinh con, có thêm con dâu về nhà chồng, bộ đội xuất ngũ trở về gia đình, có thành viên đem lại nguồn thu nhập chủ yếu cho gia đình bị chết và các trường hợp biến động khác về nhân khẩu gây các tác động khó khăn đến điều kiện sống của hộ gia đình). - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính + Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016- 2020; + Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hằng năm theo chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020. PHỤ L ỤC SỐ 1 A CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ XÉT DUYỆT BỔ SUNG HỘ NGHÈO, HỘ CẬN NGHÈO Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn …………………………………… Họ và tên:…………………………………………………………….. , Giới tính: □ Nam, □ Nữ Số định danh cá nhân: ......................................................................................................... Sinh ngày ……… tháng ………… năm ………….. Dân tộc: ........................................................ Số CMTND: …………………………Ngày cấp: …../ …../20 … Nơi cấp: ...................................... Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ......................................................................................... Chỗ ở hiện tại: .................................................................................................................... Thông t i n c á c thành viên của hộ: S ố TT Họ và tên Quan hệ với chủ hộ ( Vợ, chồng, con...) Ngh ề nghiệp 01 02 03 … Lý do đề nghị xét duyệt bổ sung hộ nghèo/hộ cận nghèo: ..................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... Chỉ xem xét, thẩm định bổ sung đ ố i v ớ i những hộ gia đinh có đời sống kh ó khăn do các nguyên nhân sau: + Chịu hậu quả của các rủi ro, biến cố đột xuất trong năm, bao gồm: thiên tai (hạn hán, lũ lụt, bão, giông lốc, sóng thần); môi trường bị ô nhiễm nặng; tai nạn lao động, tai nạn giao thông, bệnh tật nặng; gặp rủi ro về kinh tế (chịu thiệt hại nặng về các tài sản chủ yếu như nhà ở, công cụ sản xuất, mất đất sản xuất, mất mùa, dịch bệnh); gặp rủi ro về xã hội (bị lừa đảo, là nạn nhân của tội phạm). + Có biến động về nhân khẩu trong hộ gia đình (như sinh con, có thêm con dâu về nhà chồng, bộ đội xuất ngũ trở về gia đình, có thành viên đem lại nguồn thu nhập chủ yếu cho gia đình bị chết và các trường hợp biến động khác về nhân khẩu gây các tác động khó khăn đến điều kiện sống của hộ gia đình). Xác nhận của trưởng thôn: (Xác minh thông tin về hộ gia đình, đề xuất Người viết đơn UBND xã/phường/thị trấn tiếp nhận, xử lý) …,ngày…..tháng…..năm 20… Người viết đơn (Ký, ghi rõ họ tên) Xác nhận của UBND cấp xã/phường/thị trấn: (Tiếp nhận, xử lý đề nghị) TM. UBND xã/phường/thị trấn…………….. (Ký tên và đóng dấu) 08. Thủ tục: Công nhận hộ thoát nghèo, hộ thoát cận nghèo trong năm - Trình tự thực hiện * Bước 1 : Hộ gia đình trên địa bàn thuộc danh sách hộ nghèo, hộ cận nghèo do địa phương đang quản lý, có giấy đề nghị xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo (theo mẫu tại Phụ lục số 1b ban hành kèm theo Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) đề nghị trưởng thôn xác nhận và nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận, xử lý; Bước 2 : Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ đạo Ban giảm nghèo cấp xã tổ chức thẩm định theo quy trình rà soát hộ gia đình có khả năng thoát nghèo, thoát cận nghèo theo quy định tại Điều 6 của Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội; báo cáo kết quả thẩm định và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định công nhận hộ thoát nghèo, hộ thoát cận nghèo. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện : Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện. - Thành phần, số lượng hồ sơ Giấy đề nghị xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo - Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ hồ sơ. - Thời hạn giải quyết : Không quá 07 ngày làm việc kể từ khi tiếp nhận giấy đề nghị của hộ gia đình. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Chủ hộ (hoặc thành viên trong hộ được ủy quyền) có nhu cầu xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Quyết định của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã công nhận hộ thoát nghèo, hộ thoát cận nghèo (trường hợp không ban hành Quyết định công nhận thì cần có văn bản trả lời nêu rõ lý do) - Lệ phí : Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Giấy đề nghị xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo (theo Phụ lục số 1b ban hành kèm theo Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Hộ gia đình trên địa bàn thuộc danh sách hộ nghèo, hộ cận nghèo do địa phương đang quản lý, có giấy đề nghị xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020; + Thông tư số 17/2016/TT-BLĐTBXH ngày 28/6/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hằng năm theo chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020. PHỤ L ỤC SỐ 1 B CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- GI Ấ Y Đ Ề NGHỊ XÉT DUYỆT THOÁT NGHÈO, THOÁT CẬN NGHÈO Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn…………… Họ và tên: ……………………………………………………………………, Giới tính: □ Nam, □ Nữ Số định danh cá nhân: ......................................................................................................... Sinh ngày ……………… tháng ……… năm ………… Dân tộc: ................................................... Số CMTND: ………………………. Ngày cấp: ……. / ……/20…… … Nơi cấp: .............................. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ......................................................................................... Chỗ ở hiện tại: .................................................................................................................... Là hộ nghèo □ hộ cận nghèo □ từ năm ……………….. đến năm ………………. Thông tin các th à nh viên của hộ: S ố TT Họ và tên Quan hệ với chủ hộ ( Vợ, chồng, con... ) Ngh ề nghiệp 01 02 03 … Lý do đề nghị xét duyệt thoát nghèo, thoát cận nghèo: ..................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... Xác nhận của trưởng thôn: (Xác minh thông tin về hộ gia đình, đề xuất UBND xã/phường/thị trấn tiếp nhận, xử lý) ….., ngày … tháng … năm 20.... Người viết đơn ( Ký, ghi rõ họ và tên ) Xác nhận của UBND cấp xã/phường/thị trấn: (Tiếp nhận, xử lý đề nghị) TM. UBND xã/phường/thị trấn…………. ( Ký tên và đóng dấu ) IV. Lĩnh vực Phòng ch ố ng tệ nạn xã hộ i 01. Thủ tục: Quyết định quản lý cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đ ì nh - Trình tự thực hiện: * Bước 1 : Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người gi á m hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình với Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú qua Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. Tổ công tác giúp Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình. * Bước 2 : Trong thời hạn 03 (ba) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình, Tổ công tác có trách nhiệm thẩm tra hồ sơ và làm văn bản trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định quản lý cai nghiện tự nguyện tại gia đình. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện : Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: + Đơn đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình của bản thân hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy. Nội dung đơn phải bao gồm các nội dung: tình trạng nghiện ma túy; các hình thức cai nghiện ma túy đã tham gia; tình trạng sức khỏe; cam kết tự nguyện cai nghiện ma túy tại gia đình. + Bản sơ yếu lý lịch của người nghiện ma túy. + Kế hoạch cai nghiện cá nhân của người nghiện ma túy. * Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Thời gian giải quyết: 03 (ba) ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : Ủy ban nhân dân cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Quyết định quản lý cai nghiện tự nguyện tại gia đình. - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Không - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : Người nghiện ma túy đang cư trú tại cộng đồng tự giác khai báo và tự nguyện đăng ký cai nghiện tại gia đình. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : Nghị định số 94/2010/NĐ-CP ngày 09/9/2010 của Chính phủ quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng. 02. Thủ tục: Quyết định cai nghiện ma túy tự nguyện tại cộng đồng - Trình tự thực hiện: * Bước 1 : Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ có người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm tự giác khai báo và nộp hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại cộng đồng với Chủ tịch Ủy ban nhân d â n cấp xã qua Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. * Bước 2 : Trong thời hạn 03 (ba) ngày làm việc, kể từ khi nhận được hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại cộng đồng, Tổ công tác có trách nhiệm thẩm tra hồ sơ, lập danh sách đối tượng tự nguyện cai nghiện và làm văn bản trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. * Bước 3: Trong thời hạn 03 (ba) ngày, kể từ ngày nhận được văn bản đề nghị của Tổ công tác, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định việc cai nghiện tự nguyện tại cộng đồng. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả : Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện : Nộp hồ sơ trực tiếp tại Ủy ban nhân dân cấp xã. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: + Đơn đăng ký tự nguyện cai nghiện tại cộng đồng của bản thân hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy. Đơn phải bao gồm các nội dung: tình trạng nghiện ma túy; các hình thức cai nghiện ma túy đã tham gia; tình trạng sức khỏe; cam kết tự nguyện cai nghiện ma túy tại cộng đồng. + Bản sơ yếu lý lịch của người nghiện ma túy. * Số lượng hồ sơ : 01 (một) bộ. - Thời gian giải quyết : 06 (sáu) ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : Ủy ban nhân dân cấp xã - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính : Quyết định cai nghiện tự nguyện tại cộng đồng. - Lệ phí : Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Không - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người nghiện ma túy đang cư trú tại cộng đồng tự giác khai báo và tự nguyện đăng ký cai nghiện tại cộng đồng. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: Nghị định số 94/2010/NĐ-CP ngày 09/9/2010 của Chính phủ quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng. 03. Thủ tục: Hoãn chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng - Trình tự thực hiện : * Bước 1: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng đang ốm nặng có chứng nhận của bệnh viện từ tuyến huyện trở lên hoặc phụ nữ đang có thai có chứng nhận của bệnh viện từ tuyến huyện trở lên hoặc phụ nữ đang nuôi con nhỏ dưới ba mươi sáu tháng tuổi làm đơn đề nghị hoãn (kèm theo các giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng hoãn cai nghiện) gửi Tổ trưởng Tổ công tác qua Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. * Bước 2: Trong thời hạn 02 (hai) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đơn, Tổ trưởng Tổ công tác xem xét, thẩm tra và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. * Bước 3 : Trong thời hạn 03 (ba) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được văn bản của Tổ trưởng Tổ công tác, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã phải xem xét, quyết định việc hoãn chấp hành quyết định. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Ủy ban nhân dân cấp xã. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: Đơn đề nghị hoãn (kèm theo các giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng hoãn cai nghiện). * Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Thời gian giải quyết: 05 (năm) ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định hoãn chấp hành cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng. - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Không - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng đang ốm nặng có chứng nhận của bệnh viện từ tuyến huyện trở lên hoặc phụ nữ đang có thai có chứng nhận của bệnh viện từ tuyến huyện trở lên hoặc phụ nữ đang nuôi con nhỏ dưới ba mươi sáu tháng tuổi làm đơn đề nghị hoãn gửi Tổ trưởng Tổ công tác. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính : Nghị định số 94/2010/NĐ-CP ngày 09/9/2010 của Chính phủ quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng. 04. Thủ tục: Miễn chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng - Trình tự thực hiện: * Bước 1: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng đang mắc bệnh hiểm nghèo có chứng nhận của cơ sở y tế cấp huyện trở lên, hoặc trong thời gian hoãn chấp hành quyết định mà người đó tự nguyện cai nghiện, không còn sử dụng ma túy có Giấy xác nhận đã hoàn thành thời gian tự nguyện cai nghiện làm đơn đề nghị miễn (kèm theo các giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng miễn cai nghiện, tự nguyện cai nghiện) gửi Tổ trưởng Tổ công tác qua Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả. * Bước 2: Trong thời hạn 02 (hai) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đơn, Tổ trưởng Tổ công tác xem xét, thẩm tra và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã . * Bước 3: Trong thời hạn 03 (ba) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được văn bản của Tổ trưởng Tổ công tác, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã phải xem xét, quyết định việc hoãn chấp hành quyết định. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả : Trong giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần (thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ). - Cách thức thực hiện : Nộp hồ sơ trực tiếp tại Ủy ban nhân dân cấp xã. - Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: Đơn đề nghị miễn (kèm theo các giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng miễn cai nghiện). * Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ. - Thời gian giải quyết: 05 (năm) ngày làm việc. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính : Ủy ban nhân dân cấp xã. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định miễn chấp hành cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng. - Lệ phí: Không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Không - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người phải chấp hành quyết định cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng đang mắc bệnh hiểm nghèo có chứng nhận của cơ sở y tế cấp huyện trở lên, hoặc trong thời gian hoãn chấp hành quyết định mà người đó tự nguyện cai nghiện, không còn sử dụng ma túy có Giấy xác nhận đã hoàn thành thời gian tự nguyện cai nghiện làm đơn đề nghị miễn (kèm theo các giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng miễn cai nghiện, tự nguyện cai nghiện) gửi Tổ trưởng Tổ công tác. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: Nghị định số 94/2010/NĐ-CP ngày 09/9/2010 của Chính phủ quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng.