47/KH-UBND

Kế hoạch 47/KH-UBND về phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm trên địa bàn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2019 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÀ RỊA VŨNG TÀU ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 47/KH-UBND Bà Rịa - Vũng Tàu, ngày 27 tháng 3 năm 2019 KẾ HOẠCH PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU NĂM 2019 Thực hiện Quyết định số 278/QĐ-BYT ngày 22/01/2019 của Bộ Y tế về việc ban hành Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm năm 2019, Ủy ban nhân dân tỉnh xây dựng Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm trên địa bàn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2019, như sau: Phần I ĐÁNH GIÁ DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM 2018 I. Tình hình dịch, bệnh truyền nhiễm năm 2018 1. Tình hình bệnh truyền nhiễm trên thế giới 1.1. Bệnh do vi rút Ebola Theo thông tin từ Cơ quan đầu mối quốc gia thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế (IHR), tình hình dịch bệnh Ebola tại khu vực Tây Phi đã được kiểm soát. Tuy nhiên, từ tháng 4/2018 đến nay, Cộng hòa dân chủ Công Gô (Công Gô) đã ghi nhận đợt dịch thứ 9 tại quốc gia này kể từ năm 1976, đợt dịch gần nhất xảy ra vào tháng 12 năm 2017. Trong năm 2018, Công Gô đã ghi nhận 422 trường hợp mắc, 242 trường hợp tử vong. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đánh giá khả năng bùng phát dịch bệnh Ebola tại Cộng hòa dân chủ Công Gô vẫn ở mức cao dù quốc gia này cũng đã triển khai nhiều biện pháp phòng chống và triển khai việc điều trị bệnh bằng các loại thuốc mới 1.2. Hội chứng Viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Đông (MERS-CoV) Từ đ ầ u năm 2017 đến nay, dịch MERS-CoV vẫn được ghi nhận rải rác tại khu vực Trung Đông (Quata, Ả Rập Xê Ú t, Tiểu vương quốc Ả Rập Thống Nhất). Gần đ â y nhất, WHO thông báo từ ngày 16-30/10/2018 đã ghi nhận thêm 04 trường hợp mắc mới MERS-CoV trong đó có 01 trường hợp tử vong tại Vương quốc Ả r ập t hống n hất. Như vậy, trong năm 2018 nước này đã ghi nhận trên 130 trường hợp mắc, trong đó có 54 trường hợp tử vong. Hầu hết các trường hợp mắc có tiền sử tiếp xúc với lạc đà, các sản phẩm từ lạc đà hoặc có tiếp xúc với trường hợp bệnh. Từ năm 2012 đến nay, trên toàn cầu đã ghi nhận 2.266 trường hợp mắc MERS-CoV, trong đó có 804 trường hợp tử vong. 1.3. Bệnh cúm gia cầm 1.3.1. Cúm A(H7N9) Bệnh cúm A(H7N9) bắt đầu được ghi nhận tại Trung Quốc từ tháng 3 năm 2013, có nguồn gốc từ cúm trên gia cầm. Từ đó đến nay, Trung Quốc đã ghi nhận 6 đợt d ịch, chủ yếu tập trung vào mùa đông xuân. Năm 2017 ghi nhận đợt dịch l ầ n thứ 5 là đợt dịch lớn nhất cả về quy mô, số lượng mắc và tốc độ lây lan với h ơ n 786 trường hợp mắc tại 18 tỉnh, thành phố, trong đó có 300 trường hợp tử vong. Ngoài ra, từ 10/01/2017, đã phát hiện chủng vi rút cúm A(H7N9) độc lực cao gây bệnh ở gia cầm. Trong năm 2018, Trung Quốc ghi nhận 02 trường hợp mắc mới. Từ năm 2013 đến nay, ghi nhận 1.567 trường hợp mắc cúm A(H7N9). 1.3.2. Cúm A(H5N1) Trong năm 2018, không ghi nhận trường hợp mắc cúm A(H5N1), tích lũy từ năm 2003 đến nay ghi nhận 860 trường hợp mắc tại 16 quốc gia, trong đó có 454 trường hợp tử vong. 1.3.3. Cúm A(H7N4) Tại Trung Quốc ngày 14 tháng 2 năm 2018, Ủy ban Y tế Quốc gia và Kế hoạch hóa Gia đình (NHFPC) của Trung Quốc đã thông báo 01 trường hợp nhiễm trùng ở người với vi rút cúm A (H7N4). Đây là trường hợp nhiễm cúm gia c ầ m A (H7N4) đầu tiên ở người được báo cáo trên toàn thế giới. Bệnh nhân đã báo cáo tiền sử tiếp xúc với gia cầm sống trước khi xuất hiện các triệu chứng. Trình tự di truyền của vi rút cúm A (H7N4) này cho thấy tất cả các phân đoạn vi rút có nguồn gốc từ vi rút cúm gia c ầ m. 1.4. Bệnh Sốt vàng Ngày 19/5/2016 Ủy ban Khẩn cấp Điều lệ Y t ế quốc tế của WHO đã họp về tình hình dịch bệnh sốt vàng tại châu Ph i và công bố dịch sốt vàng tại Angola và Cộng hòa dân chủ Công Gô là vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng đòi hỏi đáp ứng dịch mạnh m ẽ tại quốc gia bị ảnh hưởng và tăng cường hỗ trợ quốc tế. Từ đó đến năm 2018, nhờ sự can thiệp bằng các chiến dịch sử dụng vắc xin của WHO và các nước có dịch, các khu vực có ghi nhận dịch sốt vàng lớn như Angola, Cộng hòa dân chủ Công Gô đã không còn ghi nhận dịch bệnh bùng phát lớn. Tuy nhiên, các quốc gia khác (Ethiopia, Gambia, Senegal, Nigeria và Hà Lan, Brazil) vẫn ghi nhận một số trường hợp bệnh rải rác, xâm nhập. 1.5. Bệnh Tay chân miệng Ghi nhận số mắc gia tăng tại nhiều quốc gia khu vực Tây Thái Bình Dương như: Trung Quốc (377.629 trường hợp mắc, trong đó có 04 trường hợp tử vong, so với năm 2017, số mắc tăng 27%), Malaysia (53.156 trường hợp mắc, trong đó có 02 trường hợp tử vong), Nhật Bản (69.041 trường hợp mắc), Singapore (26.252 trường hợp m ắ c), Hàn Quốc, H ồ ng Kông, Ma Cao (Trung Quốc) và ph ổ bi ế n tại nhiều nước châu Á. 1.6. Bệnh Sốt xuất huyết Dengue Bệnh sốt xuất huyết Dengue hiện nay đang là vấn đề y tế công cộng nan giải trên toàn cầu và được WHO đánh giá là một trong những bệnh do véc tơ truyền quan trọng nhất. Hiện bệnh đã lưu hành tại 128 quốc gia nằm trong khu vực có khí hậu nhiệt đới và á nhiệt đới như vùng Đông Nam Á, châu Phi, châu Mỹ, khu vực phía Đông Địa Trung Hải, trong đó Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương là khu vực chịu ảnh hưởng nặng n ề nhất. Theo WHO, m ỗ i năm có khoảng 390 triệu trường hợp mắc, ph ầ n lớn là trẻ em dưới 15 tu ổ i, tỷ lệ tử vong trung bình do s ố t xuất huyết khoảng 2,5-5%. 1.7. Bệnh Sởi Năm 2018, trên thế giới ghi nhận 281.488 trường hợp mắc sởi tại 184/194 quốc gia và vùng lãnh thổ. Đ ế n 03/12/2018, dịch bệnh sởi g hi nhận s ố mắc tại 181/194 quốc gia và vùng lãnh thổ, đặc biệt có sự gia tăng s ố mắc tới 2,6 lần tại khu vực châu Âu, trong đ ó có một số nước đã công b ố loại trừ bệnh sởi như Đức và Nga. Nguyên nhân dịch sởi gia tăng tại các nước châu Â u là do tỷ lệ bao phủ vắc xin sởi không đạt tại nhiều nước, như tại Ucraina tỷ lệ tiêm v ắ c xin sởi chỉ đạt 31%. Tại khu vực Tây Thái Bình Dương số mắc sởi tăng 2,1 lần so với cùng kỳ năm 2017, ghi nhận nhiều tại Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc..., trong đó tại Philippines số mắc sởi tăng hơn 7 lần so với cùng kỳ năm 2017. 1.8. Bệnh Tả - Tại Zimbabwe: tính đến ngày 3 tháng 10 năm 2018, ghi nhận 8.535 trường hợp tích lũy, bao gồm 163 trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm và 50 trường hợp tử vong đã được báo cáo (tỷ lệ tử vong trong trường hợp: 0,6%). Trong số 8340 trường hợp được biết tuổi, phần lớn (56%) ở độ tuổi từ 5 đến 35 tuổi. Nam và nữ đã bị ảnh hưởng như nhau bởi sự bùng phát. Tác nhân gây bệnh được xác định là Vibrio cholera O 1 serotype Ogawa. - Tại Nigeria: Tính đến ngày 1 tháng 10 năm 2018, ghi nhận 3.692 trường hợp mắc, trong đó có 68 trường hợp tử vong. Tác nhân gây bệnh được xác định là Vibrio cholerae O1 Inaba. - Tại Algeria: ghi nhận 217 trường hợp c ó triệu chứng lâm sàng bệnh tả đã được nhập viện, trong đó có 02 trường hợp tử vong. Tác nhân gây bệnh được xác định là Vibrio cholerae serogroup O 1 Ogawa. - Tại Cameroon: tháng 5 năm 2018, ghi nhận 03 trường hợp nghi ngờ mắc bệnh tả tại khu vực giáp biên giới Nigeria. Tại khu vực này là nơi đã xảy ra vụ dịch tả năm 2014 với hơn 1.500 trường hợp mắc. - Tại Somalia: dịch tả bắt đầu vào tháng 12 năm 2017, tính đến ngày 18 tháng 3 năm 2018, tổng cộng 1613 trường hợp mắc bệnh tả, bao gồm 09 trường hợp tử vong. - Tại Cộng hòa Dân chủ Congo: Từ tháng 11 năm 2017 đến tháng 2 năm 2018, ghi nhận 1.065 trường hợp trong đó có 43 trường hợp tử vong, 177 mẫu phân đã được thu thập để xét nghiệm, kết quả có 83 xét nghiệm dương tính. - Tại Mozambique: Từ ngày 14 tháng 8 năm 2017 đến ngày 11 tháng 2 năm 2018, ghi nhận 1.799 trường hợp mắc, trong đó có 01 trường hợp tử vong. - Tại Cộng hòa Tanzania: Từ tháng 8 năm 2015 đến ngày 7 tháng 1 năm 2018, ghi nhận 33.421 trường hợp mắc, trong đó có 542 trường hợp tử vong (1,62%). 1.9. Bệnh Bại liệt - Tại Nigeria: ghi nhận 23 trường h ợ p m ắ c bệnh bại liệt loại 2 có nguồn gốc từ vắcxin (cVDPV2). Nigeria là một trong ba quốc gia duy nhất trên thế giới được xếp vào nhóm đặc hữu của bệnh bại liệt hoang dã, cùng với Afghanistan và Pakistan. - Tại Papua New Guinea: tháng 4 năm 2018 ghi nhận 01 trường hợp bại liệt có liên quan đến vắcxin bại liệt loại 1 (VDPV1). - Tại Somalia: Sự lưu hành của vi rút bại liệt có nguồn gốc từ vắcxin loại 2 (cVDPV2) đã được xác nhận. Ba chủng CVDPV2 đã được phân lập từ các mẫu môi trường được thu thập vào ngày 4 và ngày 11 tháng 1 năm 2018. 1.10. Bệnh Chikungunya - Tại Sudan: ghi nhận 13.900 trường hợp chikungunya, 95% trong số đó là từ Bang Kassala. Không có nhập viện hoặc tử vong đã được báo cáo chính thức. Khoảng 7% các trường hợp được báo cáo là trẻ em dưới 5 tuổi và 60% là nữ. - Tại Kenya: Từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 2 năm 2018, ghi nhận 453 trường hợp, bao gồm 32 trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm và 421 trường hợp nghi ngờ chikungunya. 2. Tình hình bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam 2.1. Dịch bệnh MERS-CoV: Không ghi nhận trường hợp mắc MERS-CoV. 2.2. Bệnh cúm A(H5N1): Không ghi nhận trường hợp mắc bệnh cúm A(H5N1) trên người. Tuy nhiên vẫn ghi nhận các ổ dịch cúm A(H5N1) trên các đàn gia cầm tại một số tỉnh, thành phố. Tích lũy từ đầu năm 2003 đến nay, Việt Nam ghi nhận 127 trường hợp mắc, trong đó có 63 trường hợp tử vong. 2.3. Bệnh cúm A(H5N6): Chưa ghi nhận trường hợp mắc cúm A(H5N6) trên người, tuy nhiên vẫn ghi nhận các ổ dịch cúm A(H5N6) trên gia cầm tại một số tỉnh, thành phố. 2.4. Cúm A(H7N9): Chưa ghi nhận trường hợp nghi nhiễm cúm A(H7N9). 2.5. B ệ nh Tả: Trong 6 năm trở lại đây không ghi nhận trường hợp mắc. Năm 2007 ghi nhận số mắc tả cao 1.907 trường hợp, năm 2008 ghi nhận 886 trường hợp mắc, năm 2011 ghi nhận 02 trường hợp mắc. 2.6. Bệnh Tay chân miệng: Ghi nhận 130.509 trường hợp mắc tay chân miệng tại 63 tỉnh, thành phố, trong đó có 63.098 trường hợp nhập viện, 15 trường hợp tử vong. So với năm 2017, s ố m ắ c cả nước tăng 24,1 %, s ố trường hợp nhập viện tăng 29,6%. 2.7. Bệnh Sốt xuất huyết: Ghi nhận 131.680 trường hợp mắc, 17 trường hợp tử vong tại Bình Dương (3), Đồng Nai (3), Bình Phước, Cà Mau, Khánh Hòa, An Giang, Bình Định, Trà Vinh, thành phố Hồ Chí Minh (3), Tiền Giang và Kiên Giang (1). So với cùng kỳ 2017 ghi nhận 181.161/36). Số mắc cả nước giảm 27,3%, số tử vong giảm 19 trường hợp. 2.8. Bệnh do vi rút Zika: Ghi nhận 09 trường hợp dương tính với vi rút Zika. So với năm 2017 (34 trường hợp), số mắc giảm 25 trường hợp. 2.9. Bệnh viêm não vi rút: Ghi nhận 731 trường hợp mắc viêm não vi rút (138 trường hợp dương tính), 22 trường hợp tử vong tại Sơn La (12), Cao Bằng (2), Thanh Hóa, Điện Biên, Quảng Ngãi, An Giang, Kiên Giang, Bắc Giang, Cà Mau và Trà Vinh. So với năm 2017 (755 trường hợp mắc, 26 trường hợp tử vong) số mắc cả nước giảm 0,3%, tử vong giảm 4 trường hợp. 2.10. Bệnh viêm não Nhật Bản: Cả nước ghi nhận 266 trường hợp mắc viêm não Nhật Bản (238 trường hợp dương tính), 05 trường hợp tử vong tại Sơn La (2), Kiên Giang, Cao Bằng và Thanh Hóa. 2.11. Bệnh Sốt rét: Ghi nhận 6.209 trường hợp sốt rét trong đó có 10 bệnh nhân sốt rét ác tính tại Lào Cai, Thái Bình, Khánh Hòa, Gia Lai, Bình Phước, Bến Tre và Đồng Tháp, có 01 trường hợp tử vong do sốt rét tại Bình Phước và 4.399 bệnh nhân có KST. So với năm 2017, s ố bệnh nhân sốt rét giảm 14%, bệnh nhân có ký sinh trùng sốt rét tăng 18,4%. 2.12. Bệnh Dại: Ghi nhận 72 trường hợp tử vong do bệnh dại tại 24 tỉnh, thành phố, chủ yếu ở khu vực phía Bắc (chiếm 75,4%). So với năm 2017, số trường hợp tử vong do bệnh dại giảm 02 trường hợp. 2.13. Bệnh do Liên cầu l ợ n ở người: Ghi nhận 77 trường hợp mắc bệnh do liên cầu lợn ở người (56 trường hợp dương tính), 06 trường hợp tử vong tại Thái Nguyên (2), Trà Vinh, Lai Châu, Bà Rịa - Vũng Tàu và Hòa Bình. So với năm 2017 (170 trường hợp mắc, 14 trường hợp tử vong), số mắc giảm 54,7%, số tử vong giảm 08 trường hợp. 2.14. B ệ nh Than: Ghi nhận 06 trường hợp mắc. So với năm 2017 (15 trường hợp mắc), số mắc giảm 09 trường hợp. 2.15. Các bệnh truyền nhiễm thu ộ c Ch ươ ng trình t i êm chủng m ở r ộ ng: - 19 năm liên tục Việt Nam bảo vệ được thành quả thanh toán bại liệt kể từ khi chính thức được WHO xác nhận vào năm 2000, trong b ố i cảnh vi rút bại liệt hoang dại vẫn lưu hành ở một số quốc gia vùng Nam Á, cũng như sự xuất hiện trở lại các ca bại liệt ở những quốc gia khác trong khu vực. - Năm thứ 14 Việt Nam duy trì loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh quy mô huyện trên phạm vi cả nước. Nhờ triển khai vắc xin uốn ván cho phụ n ữ có thai và nữ tuổi sinh đẻ liên tục từ 1993 đến nay, số trường hợp mắc/tử vong do uốn ván sơ sinh đã giảm từ 334 trường hợp mắc, 225 trường hợp tử vong năm 1991 xuống còn 52 trường hợp mắc, 18 trường hợp tử vong năm 2017. - Một số bệnh trong Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia có số mắc giảm hàng trăm lần so với năm 1984 khi chưa triển khai tiêm chủng mở rộng. - Bệnh Sởi: Ghi nhận 6.325 trường hợp sốt phát ban, trong đó 1.512 trường hợp mắc sởi dương tính, 02 trường hợp tử vong tại Hưng Yên và Thành phố H ồ Chí Minh. So với năm 2017 số mắc sốt phát ban tăng 14 lần. Trong số các trường hợp mắc bệnh sởi, có 45% là chưa được tiêm chủng và 42% không rõ tiền sử tiêm chủng, chỉ có 13% số trẻ đã được tiêm chủng. - Bệnh Bạch hầu: Ghi nhận 12 trường hợp xét nghiệm dương tính, trong đó có 03 trường hợp tử vong. So với năm 2017 (13 trường hợp mắc, 4 tử vong) số mắc giảm 01 trường hợp. - Bệnh Ho gà: Ghi nhận 656 trường hợp mắc ho gà (421 trường hợp dương tính), 02 trường hợp tử vong tại Cà Mau. So với năm 2017 (580 trường hợp m ắ c, 03 tử vong) số mắc tăng 13,1%. 3. Tình hình bệnh truyền nhiễm tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu: - Tả: năm 2018 không phát hiện trường hợp Tả. - Bệnh Thương hàn: cộng dồn 12 tháng năm 2018, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 33 trường hợp, so với năm 2017 ghi nhận 42 trường hợp, không ghi nhận tử vong. Số ca mắc năm 2018 giảm 21,5% so với năm 2017. - Lỵ trực trùng: S ố ca mắc Lỵ trực trùng năm 2018 là 14 ca, so với năm 2017 là 33 ca. S ố ca mắc năm 2018 giảm 57,6 % so với năm 2017. Không ghi nhận ca tử vong. - Lỵ amibe: Tổng số ca mắc Lỵ amibe năm 2018 là 09 so với năm 2017 là 14 trường hợp. Không ghi nhận ca tử vong. - Tiêu chảy: Cộng dồn 12 tháng năm 2018 ghi nhận 7.921 ca Tiêu chảy, so với năm 2017 là 9.070. S ố ca mắc giảm 12,7%, không ghi nhận tử vong. - Viêm não do vi rút: Năm 2018, đã ghi nhận 03 trường hợp viêm não do vi rút. Số ca mắc tăng 02 ca so cùng kỳ 2017. Không ghi nhận tử vong trong năm 2018. - Sốt xuất huyết: Năm 2018 ghi nhận 2.467 trường hợp sốt xuất huyết, không ghi nhận tử vong, số ca mắc năm 2018 giảm 12,4% so với năm 2017. - Viêm gan siêu vi: Ghi nhận 37 ca năm 2018. - Tiêm phòng Dại và bệnh Dại: S ố người đến tiêm vắc xin phòng bệnh Dại năm 2018 là 5.985 người so năm 2016 là 4.457 người và năm 2017 là 5.244 người. Số người đến tiêm phòng vắc xin phòng Dại năm 2018 tăng 34% so với năm 2016 và tăng 14% so với năm 2017. Không ghi nhận ca tử vong bệnh Dại năm 2018. - Viêm màng não do Não mô cầu: Năm 2018 ghi nhận 01 trường hợp viêm màng não do Não mô cầu lâm sàng tại Phường 11, TP Vũng Tàu, không ghi nhận tử vong. - Bệnh Thủy đậu: Cộng dồn 12 tháng năm 2018 đã ghi nhận 1.437 ca Thủy đậu so năm 2017 là 1.637. số ca mắc năm 2018 giảm 12% so với năm 2017. Giám sát và xử lý 49 chùm ca bệnh Thủy đậu tại cộng đồng và trường học. - Bệnh Quai bị: Năm 2018 ghi nhận 1.121 ca bệnh Quai bị so với năm 2017 là 805. Số ca mắc năm 2018 tăng 39% so với năm 2017. Không ghi nhận ca tử vong. - Bệnh Tay chân miệng: Năm 2018 đã ghi nhận 2.838 so với năm 2017 là 2.946 ca. Số ca mắc giảm 4% so năm 2017. Đã phát hiện và giám sát 145 ổ dịch so với năm 2017 phát hiện và xử lý 103 ổ dịch. - Bệnh cúm: + Cúm A(H5N1) và cúm A(H7N9): Năm 2018 không ghi nhận bệnh nhân cúm A(H5N1) và cúm A(H7N9). + S ố ca mắc hội chứng cúm mùa: Năm 2018 ghi nhận 144 ca trong đó có 07 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1), 01 trường hợp tử vong, số ca mắc hội chứng cúm mùa năm 2018 giảm 75% so năm 2017, s ố ca tử vong tăng 100% so với năm 2017. - Các bệnh truyền nhiễm khác: + Uốn ván khác: Năm 2018 ghi nhận 12 trường hợp, không ghi nhận tử vong, so năm 2017 là 20 trường hợp mắc. + Bệnh Ho gà ghi nhận 10 ca mắc so với năm 2017 ghi nhận 02 ca. + Trong năm 2018, ghi nhận ca 11 cơ S ởi (+) và 19 cơ S ởi lâm sàng, so với năm 2017 không ghi nhận trường hợp Sởi. + Bệnh do Liên cầu lợn ở người, ghi nhận 02 trường hợp (huyện Xuyên Mộc và TP Bà Rịa) trong đó có 01 trường hợp tử vong (thị trấn Phước Bửu, huyện Xuyên Mộc) so với 2017 ghi nhận 04 trường hợp mắc không ghi nhận tử vong. II. Các hoạt động phòng, chống dịch bệnh đã triển khai 1. Ch ỉ đạo - Kiện toàn Ban Chỉ đạo và các Đội cơ động chống dịch tại đơn vị theo quy định. - Chủ động triển khai phòng chống dịch trên địa bàn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu. 2. Hoạt động - Phối hợp với các huyện, thị xã, thành phố giám sát ca bệnh, ổ dịch Tay chân miệng và các bệnh truyền nhiễm khác tại cộng đồng và trường học. - Chuẩn bị đầy đủ cơ s ố thuốc, hóa chất, Trang thiết bị cho công tác phòng chống các dịch bệnh như MERS - CoV, Ebola, Tả và Thương hàn, cúm A, Tay chân miệng. - Cung cấp đầy đủ vắc xin và huy ế t thanh kháng dại miễn phí cho TTYT huyện Xuyên Mộc và Châu Đức phục vụ cho người dân tại 02 huyện. Năm 2018, đã tiêm phòng miễn phí cho 1.978 người trong đó huyện Xuyên Mộc là 1.409 người và huyện Xuyên Mộc là 569 người, đã cung cấp 6.490 lọ vắc xin Dại. - Tổ chức tập huấn triển khai các văn bản mới và hướng dẫn giám sát một số bệnh truyền nhiễm cho cán bộ y t ế tuyến huyện và xã, phường. - Tiếp tục triển khai giám sát dựa vào sự kiện theo Quyết định 2018/QĐ-BYT ngày 28/03/2018 của Bộ Y tế về Hướng dẫn Giám sát dựa vào sự kiện. - Triển khai thí điểm Giám sát viêm phổi nặng nghi do vi rút do Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh tổ chức từ tháng 08/2018 đến tháng 12/2018. Từ ngày 01/01/2018 đến ngày 31/12/2018, đã ghi nhận 04 trường hợp viêm phổi nặng nghi do vi rút trong đó có 01 ca dương tính với cúm A(H1N1), 01 ca dương tính với cúm B và 02 ca âm tính. - Triển khai thí điểm Giám sát bệnh bệnh lây truyền qua thực phẩm dựa vào phòng xét nghiệm với tác nhân E.Coli, Salmonella, Shigella ở những bệnh nhân có triệu ch ứ ng tiêu chảy cấp do Viện Y t ế Công cộng TP Hồ Chí Minh triển khai từ tháng 09/2018 đến tháng 09/2019. 3. Đánh giá kết quả hoạt động năm 2018 (Phụ lục 1) III. Khó khăn và tồn tại - Trên thế giới dịch bệnh luôn diễn biến phức tạp, luôn có nguy cơ bùng phát dịch bệnh, bệnh mới nổi, tái n ổ i, bệnh chưa rõ nguyên nhân, sự biến chủng tác nhân gây bệnh. Đặc biệt các bệnh dịch nguy hiểm, bệnh cúm A(H7N9), MERS-CoV, bệnh Sốt vàng ... chưa kh ố ng chế được triệt để; một số bệnh trước đây đã được khống chế nhưng hiện gia tăng trở lại ở nhiều quốc gia trong khu vực như bệnh Tay chân miệng, sốt xuất huyết, Bại liệt, Sởi. Trong đó có nh ữ ng quốc gia có chung đường biên giới và một số quốc gia có nhiều hoạt động giao lưu thương mại với nước ta như Trung Quốc, Lào, Hàn Quốc, Thái Lan... - Tại Việt Nam đã thành công ngăn chặn không để một số dịch bệnh nguy hiểm mới nổi xâm nhập như cúm A(H7N9), MERS-CoV, sốt vàng... góp phần rất lớn vào việc ổ n định an sinh xã hội trong bối cảnh giao lưu du lịch, thương mại giữa các nước trên Thế giới và các địa phương ngày càng gia tăng. Một số bệnh lưu hành tại Việt Nam như Tay chân miệng (TCM), Sởi, viêm não vi rút tuy đã được kiểm soát và có số mắc giảm so với cùng kỳ nhưng vẫn có nguy cơ lây lan, bùng phát nếu không quyết liệt thực hiện các biện pháp phòng chống một cách triệt để. - Các dịch bệnh do virus (TCM, SXH...) không có thuốc điều trị đặc hiệu, một số bệnh chưa có vắc xin dự phòng, các biện pháp phòng chống dịch chủ y ế u là các biện pháp không đặc hiệu. Các bệnh truyền nhiễm đã được thanh toán, loại trừ tại Việt Nam như dịch hạch, bại liệt luôn có nguy cơ tái xâm nhập. Sự xuất hiện tác nhân gây bệnh nguy hiểm và mới nổi, sự biến chủng tác nhân gây bệnh. - Sự biến đổi khí hậu, biến động về dân cư, đô thị hóa, đặc biệt là thói quen vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm của một bộ phận lớn dân cư chưa được tốt, tạo điều kiện thuận lợi cho nhiều dịch bệnh mới phát sinh, cũng như các dịch bệnh đã được khống chế nay xuất hiện trở lại. - Sự chỉ đạo của chính quyền tại một số địa phương chưa quyết liệt đối với công tác phòng chống dịch, chưa thấy được sự cần thiết và tính cấp bách của công tác phòng chống dịch bệnh, coi công tác phòng ch ố ng dịch bệnh là nhiệm vụ của ngành y t ế , các Ban ngành đoàn thể chưa tham gia tích cực vào công tác phòng chống dịch bệnh. - Nhận thức của người dân còn hạn chế, chưa tự giác tham gia vào các hoạt động phòng chống dịch bệnh tại cộng đồng; có thói quen tập quán ăn u ố ng không đảm bảo vệ sinh ( ă n tiết canh gây bệnh Liên c ầ u lợn). - Bùng nổ dân số, đô thị hóa, biến đổi khí hậu, ô nhiễm môi trường, sự giao lưu r ộ ng rãi của người dân, hậu quả của thiên tai, lụt bão đang tác động tiêu cực tới các hoạt động y tế dự phòng, có thể làm phát sinh, phát triển dịch bệnh. - Hoạt động cung ứng vắc xin trong thời gian qua do nhiều nguyên nhân từ các nhà sản xuất chưa đáp ứng, cung ứng chậm đ ể đảm bảo triển khai thực hiện theo nhu cầu. - Việc quản lý đối tượng tiêm chủng dịch vụ và tiêm chủng mở rộng (TCMR) khó khăn do không tách hoặc cập nhật được các đối tượng trong TCMR sử dụng trong v ắ c xin tiêm chủng dịch vụ, không quản lý h ế t các đối tượng vãng lai, di biến động. - Việc triển khai hoạt động kiểm dịch y tế đối với người còn gặp khó khăn. Đội ngũ cán bộ thực hiện công tác phòng chống dịch bệnh chưa ổn định: luân chuyển, kiêm nhiệm, nhân lực còn thiếu và yếu ở nhiều nơi. IV. Ước tính, dự báo tình hình dịch bệnh năm 2019 (Phụ lục 2) Phần II KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2019 I. Căn cứ pháp lý - Quyết định số 142/QĐ-BYT ngày 12/01/2018 của Bộ Y tế về việc ban hành Kế hoạch Phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm năm 2018; - Quyết định số 581/QĐ-BYT ngày 24/02/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Hướng dẫn giám sát và phòng ch ố ng bệnh Tay chân miệng; - Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định chế độ phụ cấp chống dịch; - Thông tư số 1 3/2013/TT-BYT ngày 17/04/2013 về Hướng dẫn giám sát bệnh truyền nhiễm; - Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 về Hướng dẫn chế độ thông tin khai báo và báo cáo dịch bệnh truyền nhiễm; - Quyết định 2018/QĐ-BYT ngày 28/03/2018 của Bộ Y tế về Hướng dẫn giám sát dựa vào sự kiện. II. Mục tiêu chung Giảm tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm, khống chế kịp thời dịch bệnh, không để dịch lớn xảy ra góp phần bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân và đảm bảo an ninh y tế trong khu vực. III. Mục tiêu cụ thể 1. Giám sát chặt chẽ, ngăn chặn kịp thời bệnh dịch truyền nhiễm tại các cửa khẩu quốc tế, không để xâm nhập vào Việt Nam đối với các bệnh như Ebola, MERS-CoV, Cúm A/H7N9 và các bệnh mới nổi khác. 2. Phát hiện sớm và xử lý kịp thời, giảm số mắc và tử vong một số bệnh dịch nguy hiểm lưu hành tại khu vực. 3. Khống chế kịp thời không để dịch bệnh bùng phát lan rộng đối với các bệnh truyền nhiễm có vắc xin phòng ngừa và các dịch bệnh mới nổi. 4. Bảo đảm hiệu quả hoạt động phối hợp liên ngành triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, kiểm tra, giám sát các hoạt động tại địa phương. 5. Đảm bảo kinh phí, thuốc, vật tư, hóa chất, nguồn lực sẵn sàng đáp ứng kịp thời với các tình huống về dịch bệnh tại các tuyến. IV. Các chỉ tiêu chính 1. Chỉ tiêu chuyên môn: - 100% bệnh, dịch bệnh mới phát sinh được phát hiện và xử lý kịp thời. - Dữ liệu dịch bệnh từ TT54/2015-TT-BYT được sử dụng kịp thời, hiệu quả trong công tác phòng, chống dịch và xây dựng kế hoạch. - 100% đối tượng kiểm dịch y tế biên giới được giám sát, kiểm tra và xử lý y tế theo đúng quy định, không để dịch bệnh xâm nhập qua cửa khẩu. - Gi ả m 5-10% số mắc, chế t/ 100.000 dân các bệnh truyền nhiễm phổ biến so với trung bình giai đoạn 2013 -2017. 2. Chỉ tiêu đối với một số bệnh truyền nhiễm (Phụ lục 3) V. Các giải pháp thực hiện 1. Tổ chức, chỉ đ ạo - Củng cố Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh theo quy định để nâng cao chất lượng, hiệu quả và chủ động trong phòng chống bệnh dịch; duy trì và nâng cao hiệu quả hoạt động của Ban Chăm sóc sức khỏe nhân dân các c ấ p để chủ động nắm bắt thông tin về dịch bệnh, kịp thời chỉ đạo triển khai công tác phòng, ch ố ng và ứng phó khi dịch bệnh xảy ra tại địa phương. - Tăng cường trách nhiệm của Ủy ban nhân dân các cấp trong công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh, sớm phê duyệt kế hoạch phòng, chống dịch bệnh, phân b ổ kinh phí và cấp kinh phí bổ sung cho các hoạt động phòng chống dịch bệnh. - Tăng cường chỉ đạo, giám sát, kiểm tra, đôn đốc tuyến dưới. Phối hợp dự phòng - điều trị và truyền thông tổ chức tập huấn công tác giám sát, phòng ch ố ng, điều trị và truyền thông phòng chống một số bệnh truyền nhiễm. Công tác thống kê báo cáo, sử dụng hệ thống báo cáo phần mềm bệnh truyền nhiễm. - Thực hiện đầy đủ và kịp thời các chế độ chính sách cho cán bộ tham gia chống dịch bệnh để nâng cao được trách nhiệm của cán bộ và hiệu quả công việc: phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp chống dịch, trực dịch ... - Tăng cường xã hội hóa công tác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm với sự tham gia rộng rãi của nhân dân và các tổ chức xã hội cùng với cơ quan quản lý nhằm phát huy được hiệu quả cao nh ấ t. Tăng cường huy động nguồn l ực hỗ trợ ngoài nguồn đầu tư từ Nhà nước cho y tế công, ban h à nh các chính sách khuyến khích để tạo điều kiện cho sự tham gia và đóng góp. 2. Chuyên môn kỹ thuật 2.1. Các giải pháp giảm mắc - Đánh giá, rút kinh nghiệm công tác phòng chống dịch năm 2018, đề xuất các biện pháp chỉ đạo, tổ chức thực hiện công tác phòng chống dịch năm 2019. - Tổ chức giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh trong nước và quốc tế, kịp thời đáp ứng với các tình huống về dịch bệnh. - Giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh quốc tế, trong nước và khu vực phía Nam, báo cáo kịp thời Lãnh đạo và đề xuất các hoạt động phòng chống phù hợp. - Tăng cường giám sát bệnh chủ động tại cửa khẩu và cộng đồng, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh, kịp thời thu dung, cách ly, điều trị, cấp cứu bệnh nhân, xử lý ổ dịch triệt để nhằm hạn chế lây lan và không để bệnh dịch lan rộng, bùng phát. Tập trung các dịch bệnh nguy hiểm như MERS-CoV, cúm A(H5N1), cúm A(H7N9), dịch hạch, ... và các bệnh lưu hành có số mắc cao như bệnh Tay chân miệng, sốt xuất huyết, Sởi, sốt rét, Dại, bệnh do Liên cầu lợn trên người ... - Thực hiện tốt việc kiểm tra và xử lý y tế các phương tiện vận tải nhập cảnh từ vùng có dịch tại các cửa khẩu quốc tế, đặc biệt lưu ý các phương tiện vận tải đường biển, đường bộ tại các cửa khẩu quốc tế, đi về từ vùng có dịch bệnh. - Thực hiện tốt chương trình tiêm chủng mở rộng, thường xuyên rà soát đối tượng và tổ chức tiêm vét các loại vắc xin trong tiêm chủng mở rộng, đặc biệt tại các xã, phường vùng sâu, vùng xa, vùng đi lại khó khăn, vùng có dân tộc thiểu số sinh s ố ng, các trung tâm bảo trợ xã hội, các cơ sở chăm sóc tập trung tự nguyện bảo đảm tỷ lệ tiêm các loại vắc xin trong tiêm chủng mở rộng đạt ít nhất 95% quy mô xã, phường trên phạm vi toàn quốc. 2.2. Các giải pháp giảm tử vong - Tăng cường năng lực cho bệnh viện các tuyến, tổ chức phân tuyến điều trị, phòng lây nhiễm chéo tại các cơ sở khám, chữa bệnh. - Chuẩn bị đầy đủ phác đồ điều trị một số bệnh truyền nhiễm gây dịch, phác đồ chống sốc. - T ổ chức các đội cấp cứu lưu động để hỗ trợ tuyến dưới. Tập huấn về các phác đồ điều trị, hồi sức cấp cứu, chăm sóc bệnh nhân, phòng lây nhiễm. - Trang bị phương tiện chẩn đoán, điều trị, cấp cứu bệnh nhân để đạt mục tiêu giảm tử vong. - Xây dựng các thông điệp truyền thông cho người bệnh, người chăm sóc, gia đình người bệnh về phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh, một số kiến thức cơ bản về phòng, chống một số bệnh truyền nhiễm. 3. Truyền thông, giáo dục sức khỏe - Đẩy mạnh công tác truyền thông về phòng chống bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng phòng bệnh. - Xây dựng các tài liệu truyền thông phù hợp với đặc thù tại khu vực cửa khẩu cho các hành khách xuất nhập cảnh. - Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chủ động ứng phó, xử lý các tình huống thông tin y tế bất cập, kịp thời cung cấp thông tin bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân. - Chủ động, thường xuyên cung cấp thông tin kịp thời và chính xác về tình hình dịch bệnh, phối hợp với các cơ quan truyền thông đại chúng, hệ thống thông tin và truyền thông tại các địa phương tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến kiến thức, khuyến cáo phòng, chống dịch bệnh. - Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh, lợi ích tiêm chủng để vận động nhân dân chủ động đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, phối hợp và tham gia các hoạt động phòng, chống dịch bệnh. - Tiếp tục tổ chức các chiến dịch tuyên truyền rửa tay bằng xà phòng, chiến dịch vệ sinh môi trường; duy trì thực hiện tốt phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân trên địa bàn tỉnh. 4. Phối hợp liên ngành - Phối hợp chặt chẽ giữa Sở Y tế với Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Thông tin và Truyền thông, Sở Giao thông vận tải và các đơn vị liên quan triển khai công tác phòng chống dịch bệnh trên người, bệnh từ động vật lây truyền sang người, phòng chống buôn lậu gia cầm, gia súc, các sản phẩm từ gia cầm, gia súc không rõ nguồn gốc xuất xứ; phối hợp giám sát chặt chẽ các đối tượng phải kiểm dịch tại các cửa khẩu. - Phối hợp với các Ban ngành liên quan tăng cường năng lực thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế nhằm chủ động dự phòng, phát hiện, ứng phó với sự kiện y t ế công cộng, trong đó có dịch bệnh truyền nhiễm. 5. Đầu tư nguồn lực - Đảm bảo đủ nhân lực tham gia công tác phòng chống dịch. - Tổ chức tập huấn cho các cán bộ trực tiếp tham gia công tác phòng chống dịch (cán bộ giám sát, xét nghiệm, cấp cứu điều trị bệnh nhân, xử lý ổ dịch, truyền thông). - Củng cố và phát triển các đội chống dịch cơ động có đủ năng lực và trang thiết bị sẵn sàng thực hiện xử lý ổ dịch. - Đảm bảo đủ thuốc, vật tư, hóa chất, trang thiết bị phục vụ công tác phòng chống dịch tại tất cả các tuyến. - Tuyến xã/phường cần tăng cường lực lượng cộng tác viên, tình nguyện viên để tham gia, triển khai các biện pháp giám sát chống dịch bệnh tại cộng đồng. 6. Công tác kiểm tra, thanh tra - Tổ chức các đoàn công tác thanh tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về phòng chống dịch bệnh, công bố dịch, quản lý sử dụng vắc xin trong TCMR và tiêm chủng dịch vụ, công tác y tế trường học, kiểm dịch y tế biên giới, truyền thông. - Thường xuyên tổ chức các đoàn kiểm tra, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh, tập trung các dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi hoặc bệnh l ưu hành có s ố mắc, tử vong cao (MERS-CoV, cúm A(H7N9), cúm A(H5N1), TCM, SXH, Sởi, Dại...). - Kiểm tra, giám sát, hỗ trợ k ỹ thuật cho các bệnh viện về phân tuyến điều trị, phân luồng khám bệnh, triển khai các giải pháp phòng chống lây nhiễm chéo trong bệnh viện. - Phối hợp với ngành thú y và các đơn vị liên quan thành lập các đoàn công tác liên ngành tăng cường kiểm tra công tác phòng chống dịch. VI. Tổ chức thực hiện 1. Sở Y tế - Chủ trì, phối hợp các đơn vị liên quan tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Kế hoạch, xây dựng dự toán kinh phí đảm bảo công tác phòng, chống dịch; hướng dẫn triển khai thực hiện kế hoạch phòng chống d ịch trên địa bàn tỉnh. - Hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật; chịu trách nhiệm công tác giám sát, chẩn đoán, điều trị người bệnh, xử lý dịch bệnh trên người. - Tuyên truyền, cung cấp thông tin tuyên truyền cho các cơ quan thông tấn báo chí tuyên truyền các nội dung liên quan đến công tác phòng, ch ố ng dịch bệnh, bảo vệ chăm sóc sức khỏe. - Tham mưu và tổ chức các đợt kiểm tra, giám sát các hoạt động phòng chống dịch bệnh trên địa bàn tỉnh. - Đảm bảo công tác thông tin, báo cáo tình h ì nh dịch bệnh và các hoạt động phòng chống dịch theo quy định. 2. S ở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn - Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế đẩy mạnh việc thực hiện chương trình nước sạch, vệ sinh môi trường, an toàn vệ sinh thực phẩm. - Chịu trách nhiệm quản lý, giám sát và phòng, chống dịch bệnh trên gia súc, gia c ầ m, nhất là các dịch bệnh lây truyền từ động vật sang người. 3. Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và Đầu tư - Theo chức năng nhiệm vụ tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh bố trí kinh phí đảm bảo các hoạt động chủ động phòng, chống dịch bệnh. - Hướng dẫn quản lý sử dụng kinh phí đúng quy định, hiệu quả. 4. S ở Giáo dục và Đào tạo Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế chăm sóc sức khỏe học sinh, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm, phòng, chống các loại bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm nguy hi ể m tại trường học. 5. Sở Thông tin và Truyền thông Phối hợp với Sở Y tế tuyên truyền về các nội dung liên quan đến công tác phòng, chống dịch bệnh. 6. Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh, Báo Bà Rịa - Vũng Tàu: Phối hợp với Sở Y tế tăng cường tuyên truyền các biện pháp phòng, chống dịch bệnh; kịp thời thông tin cảnh báo nguy cơ xảy ra dịch bệnh. 7. Ban Quản lý các Khu công nghiệp: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các doanh nghiệp thực hiện tốt công tác vệ sinh phòng bệnh; thường xuyên báo cáo tình hình dịch bệnh về các đơn vị y tế cùng cấp để phối hợp kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh. 8. Các Sở, ngành, các tổ chức chính trị - xã hội, các đoàn thể khác: Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của đơn vị, chủ động và phối hợp với Sở Y tế triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống dịch bệnh có hiệu quả. 9. Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố: - Xây dựng kế hoạch và chỉ đạo, tổ chức thực hiện đồng bộ các hoạt động phòng, chống dịch trên địa bàn. - Ch ủ động nguồn lực cho các hoạt động phòng, chống dịch bệnh; chịu trách nhiệm trước Ủy ban nhân dân tỉnh nếu để dịch bệnh lây lan rộng, kéo dài. VII. Kinh phí: - Kinh phí triển khai Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm trên địa bàn tỉnh năm 2019 được bảo đảm từ nguồn ngân sách Nhà nước theo phân cấp ngân sách hiện hành quy định tại Luật ngân sách Nhà nước và các văn bản hướng dẫn. - Kinh phí từ kế hoạch thực hiện các chương trình mục tiêu Y tế - dân số giai đoạn 2016-2020 của Trung ương và địa phương năm 2019. - Nguồn huy động từ nguồn xã hộ i hóa và các nguồn kinh phí hợp pháp khác. Trên đây là kế hoạch phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm năm 2019 trên địa bàn tỉnh. Đề nghị các Sở, ngành, UBND các huyện, thị xã, thành phố triển khai thực hiện./. (Kèm theo Phụ lục 1 , 2, 3) Nơi nhận: - Bộ Y tế (b/c);/ - TTr.TU; TTr.HĐND tỉnh (b/c); - Chủ tịch, các PCT.UBND tỉnh; - UBMTTQ và các đoàn thể tỉnh; - Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy; - Ban VHXH-HĐND tỉnh; - Các Sở, ban, ngành; - CVP.UBND tỉnh; - UBND các huyện/TX/TP; - Lưu VT-VX3 KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Nguyễn Thanh Tịnh Phụ lục 1: Đánh giá kết quả hoạt động năm 2018: STT Các chỉ tiêu kế hoạch năm 2018 Kết quả năm 2018 So với năm 2017 So với kế hoạch 1 Cúm A (H5N1) , cúm A (H7N9) Giám sát phát hiện sớm, xử lý kịp thời không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận trường hợp mắc. Đạt 2 Bệnh Tay chân miệng - S ố ca m ắ c: 2.838; - Số ca tử vong: 0; - Tỷ lệ ổ dịch được xử lý: 98% - Số ca m ắ c: 2.946; - Số ca tử vong: 0; - Tỷ lệ ổ dịch được xử lý: 100% Đạt 99.89%; TV: 0 Xử lý 100% 3 Bệnh MERS - CoV Giám sát phát hiện sớm, xử lý kịp thời không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận ca mắc Đạt 4 Bệnh VMN do NMC Không ghi nhận ca mắc và tử vong Không ghi nhận ca m ắ c và tử vong Đạt 5 Bệnh Thủy đậu - S ố ca m ắ c: 1.437; - Số ca tử vong: 0; - Số ca mắc: 1.604; - S ố ca tử vong: 0; Đạt 89,5% TV: 0 6 Bệnh Quai bị - S ố ca m ắ c: 1.121; - Số ca tử vong: 0; - Số ca mắc: 746; - Số ca tử vong: 0; Đạt 150% TV: 0 7 Bệnh Ebola Phát hiện sớm, xử lý kịp thời kh ô ng để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận ca m ắ c. Đạt 8 Bệnh Dại - Không ghi nhận trường hợp mắc. - Tiếp tục triển khai tiêm vaccine và HTKD miễn phí tại huyện Châu Đức và Xuyên Mộc. - Không ghi nhận trường hợp m ắ c. - Tiếp tục triển khai tiêm vaccine và HTKD miễn phí tại huyện Châu Đức và Xuyên Mộc. Đạt 9 Bệnh Tả Không ghi nhận trường hợp mắc. Không ghi nhận trường hợp m ắ c. Đạt 10 Bệnh lây truyền từ đ ộ ng vật sang ng ườ i Ghi nhận 02 trường hợp mắc. Ghi nhận 0 4 trường hợp mắc Liên cầu lợn Giảm 02 ca m ắ c so với năm 2017 . Phụ lục 2. Ước tính, dự báo tình hình dịch bệnh năm 2019 TT Tên bệnh Dự báo dịch bệnh 2019 C ơ sở ước tính dự báo Thế giới Trong nước Tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu Đường lây Miễn dịch cộng đồng Vaccine, biện pháp Yếu tố nguy cơ 1 MERS- CoV Nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam Tiếp tục ghi nhận tại các nước khu vực Trung Đông Chưa ghi nhận trường hợp mắc Chưa ghi nhận trường hợp m ắ c Qua tiếp xúc. Chưa có miễn dịch cộng đồng. Chưa có vắc xin, thuốc điều trị đặc hiệu. Người nhập cảnh từ vùng có dịch 2 Cúm gia cầm độc lực cao gây bệnh cho người Trong những tháng mùa đông - xuân và mùa lễ hội, có nguy cơ xuất hiện cúm A(H7N9) xâm nhập; dịch cúm A(H5N1), cúm A(H5N6) trên các đàn gia cầm tại một số tỉnh, thành phố, nguy cơ lây bệnh cho người. Dịch bệnh cúm A(H7N9) tại Trung Quốc gia t ă ng qua hàng năm gần đây cả về quy mô và phạm vi. Tiếp tục ghi nhận cúm A(H5N1) tại Ai Cập, Indonexia. Không ghi nhận trường hợp mắc bệnh cúm A(H5N1), cúm A(H5N6), cúm A(H7N9) trên người. Tuy nhiên vẫn ghi nhận các ổ dịch cúm A(H5N1), cúm A(H5N6) trên các đàn gia cầm tại một số tỉnh, thành phố. Không ghi nhận trường hợp mắc bệnh cúm A(H5N1), c úm A(H5N6), cúm A(H7N9) trên người. Từ gia cầm sang người Chưa có miễn dịch cúm A(H7N9) và cúm A(H5N6) trong cộng đồng do chưa có trường hợp m ắ c . Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Chưa có vắc xin sử dụng ở Việt nam. Xảy ra dịch cúm trên gia cầm. Thói quen sử dụng, tiếp xúc với gia cầm, sản phẩm gia cầm bị bệnh. Giao lưu với vùng có dịch. Chưa kiểm soát được dịch bệnh trên gia cầm. 3 MERS-CoV Nguy cơ xâm nhập v à o Việt Nam Tiếp tục ghi nhận tại các nước khu vực Trung Đông Chưa ghi nhận trường hợp mắc Không ghi nhận trường hợp mắc Qua tiếp xúc Chưa có miễn dịch cộng đồng. Chưa có v ắ c xin, thuốc điều trị đặc hiệu. Người nhập cảnh từ vùng có dịch 4 Tả Có nguy cơ xâm nhập từ các quốc gia lưu hành dịch bệnh Dịch tả tiếp tục ghi nhận với số mắc cao ở một số quốc gia Châu Phi. Năm 2007-2011 liên tục ghi nh ậ n trường hợp bệnh, từ năm 2012 không ghi nhận trường hợp mắc. Không ghi nhận trường hợp m ắ c Đường tiêu hóa, thông qua thực phẩm và nguồn nước nhiễm bẩn Thời g ian tồn tại m iễn dịch ngắn. Có vắc xin, hiệu lực bảo vệ thấp 70%, miễn dịch tồn tại ngắn 6 tháng. Có kháng sinh đặc hiệu. Quản lý nước sinh hoạt, phân chưa t ố t. Không đảm bảo an toàn thực phẩm. Tập quán ăn, uống mất vệ sinh của một số bộ phận dân cư. 5 Tay chân miệng Lưu hành với s ố mắc cao, gia tăng cục bộ tại một số tỉnh, thành phố trọng điểm. Tỷ lệ tử vong duy trì ở mức thấp so với các nước trong khu vực. Trong những năm g ầ n đây, các nước trong khu vực tiếp tục ghi nhận tỷ lệ mắc cao. Từ năm 2005 - 2016 dịch bệnh xuất hiện rải rác v à gia tăng ở nhiều địa phương và lưu hành rộng tại Việt Nam. Năm 2017 ghi nhận sự gia tăng cục bộ tại một số tỉnh, thành phố S ố ca mắc năm 2019, giảm 5% so với trung bình 2 013-2017. Không ghi n hận ca tử vong Đường tiêu hóa, thông qua thực phẩm và tiếp xúc với vật dụng nhiễm bẩn. Không có miễn dịch chéo. Tỷ lệ mắc cao ở trẻ dưới 5 tuổi. Chưa có vắc xin và thuốc điều trị đặc hiệu. Chưa có biện pháp phòng bệnh đặc hiệu. M ầ m bệnh lưu hành rộng rãi trong cộng đồng. Thói quen rửa tay hợp vệ sinh thấp. Tỷ lệ người lớn, n g ười chăm sóc trẻ mang trùng cao 6 Sốt xuất huyết Bệnh lưu hành ở mức độ cao, có tính chu kỳ, nguy cơ lưu hành cao trong năm 2018 ở hầu hết các t ỉ nh miền Nam, miền Trun g , Tây N guy ê n, đồng bằng và trung du Bắc bộ. Các nước trong khu vực, nhiều quốc gia trên thế giới tiếp tục ghi nhận với tỷ lệ m ắ c cao. Trong giai đoạn 2001 -2012 tỷ lệ mắc ở mức cao. Năm 2013, 2014 giảm xuống, gia tăng năm 2015 - 2017, xu hướng gia tăng của các nước trên thế giới, khí hậu biến đổi, bệnh có thể tiếp tục tăng 2018 Sổ ca mắc năm 2019 : giảm 8% so với trung bình 5 năm 2013- 2017 Do muỗi truyền Miễn dịch bền vững theo týp, không có miễn dịch chéo Chưa có vắc xin. Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Tích trữ nước sinh hoạt. Mưa nhiều, nhiệt độ tăng. Đô thị hóa mạnh tạo các ổ bọ gậy nguồn. Di cư nhiều. Vệ sinh môi trường còn nhiều tồn tại 7 Zika Bệnh lưu hành tại Việt Nam, ghi nhận rải rác tại 1 số tỉnh, thành phố khu vực phía Nam. Dịch bệnh tiếp tục lan truyền tại tất cả các khu vực trên thế giới. Đã ghi nhận tại khu vực miền Nam, miền Trung và Tây Nguyên. Ng uy cơ ghi nhận ca bệnh cao do bệnh Sốt xuất huyết vẫn còn ghi nhận. Do muỗi truyền Chưa có miễn dịch. Chưa c ó vắc xin, thuốc điều trị đặc hiệu. Giống bệnh sốt xuất huyết 8 Sởi Bệnh lưu hành tại Việt Nam, vẫn tiềm ẩn nguy cơ xảy ra các ổ dịch tại các xã vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc, nơi có tỷ lệ tiêm chủng thấp Bệnh dịch ghi nhận tại 178/194 quốc gia và vùng lãnh thổ, tập trung tại khu vực Tây Thái Bình Dương, châu Phi. Bệnh lưu hành rộng trên cả nước. Chu kỳ bùng phát dịch 4- 5 năm, đợt gần nhất năm 2014 dịch bệnh bùng phát tại 63/63 tỉnh, thành phố. Năm 2019 vẫn ghi nhận số ca mắc cao do tỷ lệ miễn dịch tại cộng đồng thấp cùng với sự đi lại nhiều trong các ngày lễ hội trong năm. Đường hô hấp Miễn dịch bền vững Có vắc xin, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Tỷ lệ tiêm chủng thấp tại tại các xã vùng sâu, vùng xa, đi lại khó khăn, vùng đồng bào dân tộc ít người sinh sống 9 Số t rét Nguy cơ rải rác tại một số tỉnh miền Nam, miền Trung. Nguy cơ k ý sinh trùng sốt rét kháng thuốc có thể lan rộng. Các nước trong khu vực , thế giới tiếp tục ghi nhận với tỷ lệ mắc cao. Trong giai đoạn 2013 -2017 t ỷ lệ mắ c và tử vong liên tục gi ảm, khu trú ở miền Nam, Trung. Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc tại các tỉnh miền Trung - Tây nguyên Sự đi lại làm ăn của người dân đến các vùng dịch, do đó vẫn có thể ghi nhận ca Sốt rét ngoại lai. Do muỗi truyền Miễn dịch không bền vững. Chưa có vắc xin. Di cư tự do. Người dân các tỉnh miền núi đi làm r ừng và nương rẫy nhiều. Mưa nhiều, nhiệt độ tăng. Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc 10 Dại Nguy cơ xảy ra dịch rải rác tại một số tỉnh trung du và miền núi phía Bắc, n g uy cơ gia tăng số mắc và số tử vong. Hàng năm ghi nhận các trường hợp mắc tại các quốc gia như Trung Quốc, Philippines, Thái Lan, Lào, Campuchia Tỷ lệ chết/m ắ c cao. Hàng năm có số tử vong cao nhất trong các bệnh truyền nhiễm lưu hành. Tỷ lệ tiêm phòng Dại cho vật nuôi trên địa bàn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu cao cùng với sự hỗ trợ vaccine Dại miễn phí cho người dân huyện Châu Đức và huyện Xuyên Mộc nên không ghi nhận ca bệnh Đường máu, qua vết cắn, cào xước. Miễn dịch bền vững sau tiêm vắc x i n phòng bệnh dại đầ y đủ. Tỷ lệ miễn dịch trong qu ầ n thể thấp. Có v ắ c xin phòng bệnh. Không có thuốc điều trị đặc hiệu. Lưu hành cao trên đàn chó, mèo, chưa được kiểm soát, tỷ lệ tiêm phòng chó, mèo thấp. Người dân ý thức chưa cao về tiêm vắc xin khi bị chó nghi dại c ắ n. 11 Bệnh viêm gan Các bệnh viêm gan do vi rút có tỷ lệ lưu hành cao trong cộng đồng. Tỷ lệ m ắ c cao viêm gan vi rút B, có các vụ dịch nhỏ viêm gan vi rút C , viêm gan vi r ú t A. Số lượng tử vong do viêm gan vi rút cao Tỷ lệ mắc nhiễm vi rút viêm gan B cao, xuất hiện ổ dịch viêm gan v i rút A Tỷ lệ m ắ c nhiễm vi rút viêm gan B cao do m i ễn dịch cộng đồng còn thấp. Máu, tiêu hó a Miễn dịch bền vững C ó v ắ c xin phòng viêm gan vi rút A,B Tỷ lệ lưu hành cao Tỷ lệ người tiêm vắc xin thấp Tỷ lệ tiêm trẻ sơ sinh thấp và gián đoạn tiêm 12 Bệnh Than, Leptospira, Liên c ầ u lợn, các bệnh do Hanta virus Bệnh xảy ra rải rác và số mắc có thể tăng lên. Bệnh xuất hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới và các nước trong khu vực Bệnh vẫn ghi nhận trên động vật tại các tỉnh có nguy cơ cao là khu vực miền núi, miền Trung, miền Nam. Khả năng ghi nhận ca bệnh Liên cầu lợn cao do người dân vẫn còn chưa hiểu tính chất nguy hiểm của bệnh, vẫn còn sử dụng heo bệnh, chết, chưa sử dụng bảo hộ lao động khi giết mổ. Qua ăn uống hoặc tiếp xúc. Miễn dịch trong cộng đồng có tỷ lệ thấp h oặc không có miễn dịch. Chưa có vắc xin phòng bệnh. Tập quán chăn nuôi, giết mổ không hợp vệ sinh. Thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh làm các bệnh lây nhiễm, lưu hành trong cộng đồng. Chăn nuôi chua được quản lý tốt làm tăng nguy cơ lây nhiễm 13 Các bệnh thuộc c hương trình TCMR Nguy cơ tản phát các trường hợp mắc bệnh như ho gà, bạch hầu... Ghi nhận rải rác ở một số quốc gia trên thế giới. Ghi nhận trường hợp mắc bệnh ho gà, bạch hầu, sởi rải rác ở một số tỉnh. Ghi nhận trường hợp mắc bệnh ho gà, bạch hầu, sởi rải rác ở một số huyện, thị, thành phố Đường lây truyền đã xác định rõ cho từng bệnh . Miễn dịch bền vững. Tỷ lệ miễn dịch cao trong quần thể. Có kế hoạch chủ động tiêm vắc xin hàng năm và nâng cao tỷ lệ tiêm chủng. Có nguy cơ xâm nhập từ các nước có tỷ lệ mắc cao. Tỷ lệ tiêm vắc xin không được duy trì. Có thời gian ngừng tiêm cho trẻ sơ sinh Phụ lục 3. Chỉ tiêu đối với một số bệnh truyền nhiễm TT Chỉ tiêu 2019 Trung bình giai đoạn 2013-2017 1 Nhóm bệnh lây truyền t ừ gia cầm 1.1 Cúm A/H5N1: - Tỷ lệ mắc: 0 - Tỷ lệ tử vong: 0 - Tỷ lệ mắc: 0 - Tỷ lệ chết: 0 1.2 Cúm A/H7N9: Giám sát phát hiện sớm, xử lý kịp thời ca bệnh không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận trường hợp m ắ c 2 Nhóm bệnh lây truyền qua hô hấp 2.1 MERS - CoV: Giám sát phát hiện sớm, xử lý kịp thời ca bệnh không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận trường hợp mắc 2.2 Bệnh do Não mô cầu - Tỷ lệ mắc: 0,16 - Tỷ lệ tử vong: - Tỷ lệ mắc: 0,17 - Tỷ lệ chết: 0 2.3 Bệnh Thủy Đậu - Số ca mắc < 1.026 ca - S ố ca tử vong: 0 - S ố ca mắc: 1.080 ca - Số ca chết: 0 2.4 Bệnh Quai bị - S ố ca mắc: < 841 ca - Không ghi nhận ca tử vong. - Không để xảy ra ổ dịch lớn. - Số ca mắc: 886 ca - Không ghi nhận ca tử vong. - Không ghi nhận ổ dịch lớn. 3 Nhóm bệnh lây truyền qua tiêu hóa 3.1 Bệnh Tả: Giám sát phát hiện sớm, xử lý kịp thời ca bệnh không để dịch bệnh xảy ra , lan rộng. Không ghi nhận trường hợp mắc 3.2 Bệnh Tay chân miệng - Số ca m ắ c: 3.773; - Số ca tử vong: không ghi nhận ca tử vong. - Số ca mắc: 3.971; - Số ca tử vong: < 1 ca 4 Nhóm bệnh lây truyền qua vec tơ 4.1 Bệnh Sốt xuất huyết Dengue: - S ố ca mắc: 2.403 - Số ca chết ≤ 02 ca. - Số ca mắc: 2.619 - S ố ca chết: 0. 5 Nhóm bệnh lây truyền từ động vật sang người 5.1 Ebola: Giám sát phát hiện sớm ca xâm nhập, xử lý kịp thời ca bệnh không để dịch bệnh bùng phát, lan rộng. Không ghi nhận trường hợp mắc 5.2 Bệnh Dại : - Không ghi nhận trường hợp tử vong - Tiếp tục triển khai tiêm vaccine Dại miễn ph í tại huyện Xuyên Mộc và huyện Châu Đức. Tỷ lệ mắc và tử vong: 0,33 6 Nhóm bệnh phòng ngừa bằng vaccine 6.1 Bệnh Bại liệt Bảo vệ thành quả thanh toán Bại liệt Không ghi nhận trường hợp mắc 6.2 Bệnh Sởi Tỷ lệ mắc ≤1/100.000 dân Bệnh Sởi Tỷ lệ mắc ≤ 2/100.000 dân 6.3 Bệnh Bạch /hầu Tỷ lệ mắc ≤ 0,01/100.000 dân Bệnh Bạch /hầu Tỷ lệ mắc ≤ 0,02/100.000 dân 6.4 Bệnh Ho gà Tỷ lệ mắc ≤ 0,1/100.000 dân Bệnh Ho gà Tỷ lệ mắc ≤ 0,2/100.000 dân 6.5 Uốn ván sơ sinh Duy trì thành quả loại trừ uốn ván sơ sinh Uốn ván sơ sinh Duy trì thành quả loại trừ uốn ván sơ sinh