67/2019/QĐ-UBND

Quyết định 67/2019/QĐ-UBND quy định về mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Bình Định ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH ĐỊNH ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 67 /201 9 /QĐ-UBND Bình Định, ngày 1 8 tháng 1 2 năm 201 9 Q U Y Ế T ĐỊNH QUY ĐỊNH MỨC GIÁ DỊCH VỤ KHÁM B Ệ NH, CHỮA BỆNH KHÔNG THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CỦA N H À NƯ Ớ C THUỘC TỈNH BÌNH ĐỊNH ỦY BAN NHÂN D Â N T Ỉ NH BÌNH ĐỊNH Căn cứ Luật T ổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 n ă m 2015; Căn c ứ Luật ban hành văn b ản quy phạm pháp luậ t ngày 22 th á ng 6 năm 2 01 5; C ă n cứ Luật Kh á m bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 200 9; Căn cứ Luật Gi á ngày 20 tháng 6 năm 2012; C ă n cứ Luật Ngân sách Nhà nước ngày 25 tháng 6 năm 20 1 5; C ă n cứ Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 n ă m 2012 của Ch í nh phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tà i c hín h đ ố i với các đơn v ị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, ch ữ a bệnh công lập; C ă n cứ Nghị định s ố 1 6/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Ch í nh phủ quy định v ề cơ chế t ự chủ của đơn vị sự nghiệp công l ậ p; Căn cứ Nghị đ ị nh số 163 /20 1 6/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2016 của Chính phủ quy định chi ti ế t th i hành một s ố điều của Luật Ngân sách Nhà nước ngày 25 tháng 6 năm 2015; Căn cứ Thông t ư s ố 37/20 1 8/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 c ủ a Bộ trưởng Bộ y tế quy định mức t ố i đa khung giá dịch vụ kh á m bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm v i thanh to án của Quỹ bảo hiểm y t ế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi ph í khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp; C ă n cứ Thông tư số 14/2019/TT-BYT ngày 05 tháng 7 năm 2019 c ủ a Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đ ổ i, b ổ sung một s ố điều của Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y t ế quy định mức tối đ a khung gi á dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ s ở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp d ụ ng giá , thanh toán ch i ph í khám bệnh, chữa bệnh trong mộ t số trường hợp; Căn cứ Nghị quyết số 54/20 1 9/NQ-HĐND ngày 13 tháng 12 năm 2019 của Hội đ ồng nhân dân tỉnh Bình Định Kh óa XII Kỳ họp thứ 11 quy định mức giá d ịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y t ế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Bình Định; Theo đ ề nghị c ủ a Sở Y t ế , Sở Tài chính, Sở T ư pháp. QUYẾT ĐỊNH: Điều 1 . Quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi t hanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc t ỉnh Bình Định ; cụ thể như sau: 1. Phạm v i điều chỉnh: Quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Qu ỹ bảo hiểm y t ế tr ong các cơ s ở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Bình Định, gồm: Mức giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra s ứ c khỏe; Mức giá dị ch vụ ngày giường điều trị; Mức giá dịch vụ kỹ thuật v à xét nghiệm; B ổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật y tế đã được Bộ Y tế xếp tương đương. 2. Đ ố i tượng áp dụng; a) Các cơ sở khám bệ nh, chữa bệnh của Nhà nước th uộc tỉnh Bình Định; Người bệnh chưa tham gia bảo hiểm y tế; Người bệnh có thẻ bảo hiểm y t ế nhưng đi khám bệnh, chữa bệnh hoặc sử dụ ng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế; Các cơ quan, tổ chức, c á nhân kh á c có liên quan. b) Quy ế t định này không áp dụng đố i vớ i các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp được quy định tại Khoản 4, Điều 1 Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 n ă m 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 3. Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: a) Mức gi á dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe: 09 dịch vụ (Phụ lục 1 kèm theo). b) Mức g i á dịch vụ ngày giường điều trị: 11 dịch vụ (Phụ l ục 2 kèm theo). c) Mức giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm: 1.937 dịch vụ (Phụ lục 3 kèm theo). đ) Bổ sun g g hi chú của một số dịch vụ kỹ thuật y tế đ ã được Bộ Y tế xếp tương đương: 66 dịch vụ (Phụ lục 4 kèm theo) . 4 . Nguyên tắc áp gi á dịch vụ khám bệnh, ch ữ a bệnh: a) Đối với các dịch vụ cụ thể đã đ ược quy định mức giá tại các phụ lục kèm theo Quyết định này: Áp dụng theo mức giá đ ã được Hộ i đồng nhân d â n tỉnh và Ủy ban nhân dân tỉnh quy ế t định cho từng dịch vụ. b) Các trun g tâm y t ế tuy ế n tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thực hiện cả hai chức năng ph ò ng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: Áp dụng mức g i á của b ệ nh v iệ n hạng tương đương. c) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: Á p dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. d ) Đối với phòng khám đa khoa khu vực: - Trường hợp đ ược c ấ p giấy phép hoạt đ ộng bệnh viện hoặc th u ộc trường hợp quy định tại Khoản 12 Điều 11 Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12 t h áng 11 năm 2018 c ủa Chính phủ s ử a đ ổ i, b ổ sung một số quy định liên quan đ ế n điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm v i quản lý nhà nước của Bộ Y t ế : Á p dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. - Trư ờ ng hợp chỉ làm nhiệm vụ c ấ p cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: Á p dụng m ứ c giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụn g mức giá b ằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán t ố i đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh tro n g trường h ợ p đã thanh toán tiền giường lưu . đ) Trạm y tế xã, phường, th ị trấn: - Mức gi á khám bệnh: Áp dụng mức giá của trạm y tế xã. Mức giá các dịch vụ kỹ thuật b ằ ng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục 3. - Đối với các trạm y t ế được Sở Y t ế quy ế t định c ó giường lưu: Áp dụng mứ c giá bằng 50% mức gi á ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. 5. C á c nội dung khác không nêu tại Quy ế t định n à y: Thực hiện theo quy định tạ i Thông tư s ố 37/2018/TT-BY T ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y t ế quy định mức tối đa khung g i á dịch vụ k h ám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ b ả o hiểm y t ế trong các cơ s ở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nư ớ c và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán ch i phí khám bệnh, chữa bệnh trong một s ố trường hợp và Thông tư số 14/2019/TT-BYT ngày 05 tháng 7 n ăm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổ i , bổ sung một số đi ề u của Thông tư số 37/201 8 /TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 c ủ a Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tố i đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế tr on g các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và h ư ớng d ẫ n áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, c h ữa bệnh trong một số tr ường hợp. Điều 2. Sở Y tế chủ trì, ph ối hợp với S ở Tài chính và các cơ quan liên quan chỉ đạo, hư ớ ng dẫn, giám sát các đơn vị, tổ chức, cá nhân liên quan tri ể n khai thực hi ện Quyết định này theo đúng quy định của pháp luậ t . Điều 3 . Quyết định n à y có hiệu lực thi hành kể từ ngày 28 tháng 12 n ă m 2019 v à thay thế Quyết định số 64/2017/QĐ-UBND ngày 11 tháng 12 năm 2017 của Ủ y ban nhân dân tỉnh Bình Đ ị nh quy định mức g i á dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Qu ỹ bảo hiểm y tế trong các cơ s ở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh B ình Đ ị nh . Điều 4 . Chánh Văn phòng Ủy ban nhân d â n tỉnh; Giám đốc các Sở Y tế, Tà i chính, Tư pháp, Lao động - Thương binh và Xã hội; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, th ị xã, thành ph ố ; Giám đ ố c các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Bình Đ ị nh; các t ổ ch ứ c, c á nhân có l iên quan và Thủ trư ở ng các sở, ban, ngành liên quan chịu trách nhiệm th i hành Quy ế t định này./. Nơi nhận: - Như Điều 4; - UBTVQH, CP (báo c á o); - V P CP, Bộ YT, Bộ T C , Bộ T P (báo cáo); - C ụ c Ki ể m tra VBQPPL (Bộ T ư ph á p); - BH XH Việt Nam: - TT Tỉnh ủ y , TT HĐ ND tỉ nh (báo cáo); - Đoàn ĐBQH t ỉ nh; - UBMTTQVN và các đoàn thể CTXH t ỉ nh: - Ban VHXH - HĐND t ỉ nh; - CT, cáo PCT UBND t ỉ nh: - L ã nh đạo VP; CV VPUBND t ỉ nh; - TT, T i n học v à Công báo t ỉ nh; - Lưu: VT, K1 5 . TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH Hồ Quốc Dũng FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN