2941/QĐ-BYT

Quyết định 2941/QĐ-BYT năm 2014 về Kế hoạch hành động phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la tại Việt Nam do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2941/QĐ-BYT Hà Nội , ngày 07 tháng 8 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH DO VI RÚT Ê-BÔ-LA TẠI VIỆT NAM BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP n g à y 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, qu y ền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế ; Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Y t ế dự phòng , Bộ Y t ế, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Kế hoạch hành động phòng chống bệnh do vi rút Ê-bô-la tại Việt Nam”. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành. Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế: Viện trưởng các viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur; Giám đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế: Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Thủ trưởng y tế các Bộ, ngành; Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 3; - PTT g . Vũ Đức Đam (để báo cáo); - BT. N g u y ễn Thị Kim Tiến (để báo cáo); - Văn phòng Chính phủ; (để báo cáo) ; - Các Đ/c Th ứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo); - C ổ n g TTĐT Bộ Y t ế ; - Lưu: VT. DP. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH DO VI RÚT Ê-BÔ-LA TẠI VIỆT NAM (Ban hành kèm theo Quyết định số 2941/QĐ-BYT ngày 7/8/2014 của Bộ trưởng Bộ Y t ế ) Bệnh do vi rút Ê-bô-la (bệnh sốt xuất huyết do vi rút Ê-bô-la) là một bệnh truyền nhi ễ m cấp tính nguy hi ể m (bệnh truyền nhiễm nh ó m A) có khả năng lây lan nhanh và tỷ lệ tử vong cao (có thể tới 90%). Người bệnh có triệu chứng sốt cao kéo dài, đau đ ầ u, đau cơ vùng bụng và ngực, viêm họng, nôn hoặc buồn nôn, tiêu chảy cấp, xuất huyết da niêm mạc (dấu hiệu dâ y thắt, ban xuất huyết hoặc dát s ầ n, chảy máu cam) và xuất huyết phủ tạng (nôn, ỉa ra máu...). Thể nặng điển hình thường có t ổ n thương gan, suy thận, viêm tổ chức não; có th ể bi ế n chứng suy đa phủ tạng, tràn dịch màng phổi và sốc. Bệnh lây từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, bộ phận cơ thể của người m ắ c bệnh, động vật bị bệnh hoặc tiếp xúc với dụng cụ bị ô nhiễm bởi dịch tiết của người, động vật m ắ c bệnh. Các loài tinh tinh, vượn người, khỉ rừng, linh dương và nhím châu Phi có thể là ổ chứa vi rút và có khả năng lây sang người hoặc người bệnh và người mang vi rút tiềm ẩn cũng có vai trò nguồn truyền nhiễm trong chu trình l â y người - người. I. TÌNH HÌNH BỆNH DO VI RÚT Ê-BÔ-LA TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 1. Trên thế giới Vụ dịch đầu tiên được ghi nhận vào năm 1976 tại Sudan với hơn 600 trường hợp mắc. Từ đ ó đến nay dịch đã xảy ra tại 11 quốc gia châu Phi. Đặc biệt từ tháng 12/2013 đến ngày 1/8/2014 thế giới đã ghi nhận 1.603 trường hợp mắc bao gồm 887 trường hợp tại 04 nước Guinea (485 mắc/358 tử vong), Liberia (468 m ắ c /255 tử vong), Nigeria (4 mắc/1 tử vong) và Sierra Leone (646 m ắ c 273 tử vong). Đặc biệt đã ghi nhận trên 100 cán bộ y tế nhiễm vi rút Ebola. 2. Tại Việt Nam Qua hệ thống báo cáo giám sát đến ngày 01/8/2014, nước ta chưa ghi nhận trư ờ ng hợp m ắ c bệnh do vi rút Ê-bô-la. 3. Nhận định, dự báo Căn cứ vào tình hình và đặc điểm dịch tễ của bệnh, nguy cơ dịch có thể xâm nhập vào Việt Nam cũng như có khả năng bùng phát thành dịch lớn tại cộng đồng n ế u không chủ động triển khai các biện pháp phòng chống do: - Bệnh do vi rút Ê -bô-la lây từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, bộ phận cơ thể của người mắc bệnh, động vật bị bệnh hoặc tiếp xúc với dụng cụ bị ô nhiễm bởi dịch tiết của người, động vật m ắ c bệnh. - Tỷ lệ m ắ c và tử vong đang tăng cao từng ngày tại các quốc gia vùng Tây Phi. - Nguy cơ bệnh có thể xâm nhập vào nước ta thông qua các khách du lịch, người lao động về từ các quốc gia vùng Tây Phi hoặc hành khách nhập cảnh có thời gian ở, đi qua các quốc gia vùng Tây Phi. - Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, các biện pháp phòng bệnh hiện nay chủ yếu dựa vào vệ sinh cá nhân và ngăn ngừa lây truyền tại cộng đồng. II. KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TẠI VIỆT NAM - Sự chỉ đạo sát sao của Ban chỉ đạo quốc gia phòng ch ố ng dịch và hỗ trợ tích cực của các Tổ chức quốc tế. - Phối hợp chặt chẽ giữa các Bộ, ngành, đoàn thể, huy động toàn bộ hệ th ố ng chính trị vào công tác phòng chống dịch. - Chủ động chuẩn bị các hoạt động phòng chống dịch từ trung ương đến địa phương: giám sát, thu dung, điều trị , dự trữ thuốc, vật tư, trang thiết bị. - Chia sẻ kịp thời thông tin giữa các đơn vị trong nước và quốc t ế về tình h ì nh dịch và các biện pháp phòng, chống dịch. - Chủ động cung cấp thông tin cho các đơn vị thông tấn, báo chí để định hướng thông tin và tuyên truy ề n cho người dân áp dụng các biện pháp phù hợp. - Phân tuyến điều trị, tránh hiện tượng quá tải cục bộ tại các bệnh viện tuy ế n cu ố i , tập trung các nguồn lực điều trị không để xảy ra tử vong ngay từ ca bệnh đ ầ u tiên. - Xây dựng k ế hoạch phòng ch ố ng dịch theo các tình huống dịch để có các biện pháp ứng phó phù hợp. - Các phòng xét nghiệm chuẩn bị đảm bảo an toàn sinh học phù hợp và xác định kịp thời chủng vi rút gây bệnh để có các biện pháp đáp ứng phù hợp. III. MỤC TIÊU 1. Mục tiêu chung: Phát hiện sớm trường hợp nhi ễ m bệnh do vi rút Ê-bô-la, xử lý kịp thời không để dịch lây lan, hạn chế đến mức thấp nhất tử vong. 2. Mục tiêu cụ thể (theo tình huống dịch bệnh) 2.1. T ì nh huống 1: Chưa ghi nhận ca bệnh tại Việt Nam Phát hiện sớm ca bệnh tại Việt Nam để xử lý triệt để, tránh lây lan cho cán bộ y tế và cộng đồng. 2.2. Tình hu ố ng 2: Xuất hiện các ca bệnh xâm nhập vào Việt Nam Khoanh vùng, xử lý kịp thời triệt để ổ dịch, điều trị tích cực nhằm hạn chế th ấ p nh ấ t tử vong và lây lan ra cộng đồng. 2.3. T ì nh huống 3: Dịch lây lan trong cộng đồng. Đáp ứng nhanh, khoanh vùng, xử lý kịp thời triệt đ ể ổ dịch, điều trị tích cực nh ằ m hạn chế thấp nhất tử vong và giảm lây lan ra cộng đồng. IV. CÁC HOẠT ĐỘNG CHÍNH 1. Tình huống 1: Chưa ghi nhận ca bệnh tại Việt Nam. a) Công tác chỉ đạo, kiểm tra - Tăng cường hoạt động của Ban chỉ đạo phòng, ch ố ng dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi các cấp. - Xây dựng kế hoạch phòng chống dịch trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt phê duyệt. - Ban hành các văn bản chỉ đạo triển khai các hoạt động tại các đơn vị y t ế địa phương. - Tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, hướng dẫn công tác giám sát, sẵn sàng thu dung, điều trị, xử lý ổ dịch tại các địa phương và các hướng dẫn kỹ thuật. b) Công tác giám sát, dự phòng - Tăng cường giám sát phát hiện tại cửa khẩu, thực hiện việc kiểm tra sàng lọc nhằm phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh do vi rút Ê-bô-la tại khu vực cửa kh ẩ u đ ể cách ly kịp thời, hạn chế lây lan vào Việt Nam, áp dụng khai báo y tế tại c ử a khẩu quốc tế đối với hành khách nhập cảnh từ vùng dịch bệnh. - Giám sát chặt chẽ tại cộng đồng và cơ sở y tế để phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh do vi rút Ê -bô-la và có yếu tố dịch tễ liên quan các trường hợp nghi ngờ tại các cơ sở khám chữa bệnh, tại cộng đồng. - Xây dựng các hướng dẫn phòng chống bệnh trong các cơ sở điều trị. - Củng cố nâng cấp phòng xét nghiệm đảm bảo an toàn sinh học theo quy định đối với xét nghiệm bệnh dịch để chẩn đoán xác định vi rút Ê-bô-la tại các Viện Vệ sinh dịch t ễ Trung ương và Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh. - Chuẩn bị các trang thiết bị, hóa chất, sinh phẩm y tế, vật tư để xét nghiệm ch ẩ n đoán xác định vi rút Ê-bô-la. - Chu ẩ n bị trang thiết bị xét nghiệm và phòng hộ cá nhân cho cán bộ y tế. - Tổ chức tập huấn các phương pháp lấy mẫu, bảo quản, vận chuyển mẫu. - Rà soát, cập nhật các hướng dẫn kỹ thuật về giám sát, dự phòng xử lý ổ dịch theo tình hình dịch. - Tổ chức tập huấn cho các cán bộ tham gia công tác phòng chống dịch cập nhật về các hướng dẫn chuyên môn k ỹ thuật trong giám sát, phòng chống dịch. - Thường xuyên tổ chức đánh giá nguy cơ để đề xuất các biện pháp ứng phó phù hợp. - Kiện toàn các đội chống dịch cơ động, sẵn sàng hỗ trợ các địa phương điều tra, xử lý ổ dịch. c) Công tác điều trị - Các cơ sở khám, chữa bệnh chuẩn bị sẵn sàng cơ số thuốc, trang thiết bị phòng hộ cho cán bộ y t ế , khu vực cách ly, giường bệnh; sẵn sàng tổ chức tốt việc thu dung, cách ly, điều trị bệnh nhân. - Đẩy mạnh công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống lây nhiễm chéo tại các bệnh viện. - Thiết lập mạng lưới các đơn vị thu dung điều trị bệnh nhân. Thiết lập khu vực cách ly riêng để khám và điều trị các trường hợp nghi ngờ nhiễm vi rút Ê- bô-la không được để lây nhiễm trong bệnh viện. - Rà soát, cập nhật các hướng dẫn kỹ thuật hướng dẫn chẩn đoán điều trị, nghiên cứu sử dụng các thuốc kháng vi rút phù hợp, hiệu quả. - Tổ chức tập huấn nâng cao năng lực cán bộ trong chẩn đoán, điều trị, chăm sóc bệnh nhân. - Kiện toàn các đội cấp c ứ u lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu, điều trị bệnh nhân khi có yêu cầu. d) Công tác truyền thông - Xây dựng các thông điệp truyền thông, khuyến cáo phòng chống dịch tại các cửa kh ẩ u, cơ sở điều trị và cộng đồng. - Truyền tải các thông điệp, khuyến cáo phòng ch ố ng d ịch bệnh tới các đoàn du lịch, người lao động tới các vùng có dịch vi rút Ê -bô-la đặc biệt tại vùng Tây Phi. - Dán poster, phát các tờ rơi tại các cửa khẩu quốc tế hướng dẫn những h à nh khách tự theo dõi tình trạng sức khỏe và chủ động liên hệ với các đơn vị y tế khi cần thiết. - Đẩy mạnh các hoạt động tuyên truyền kịp thời cung cấp thông tin để người dân không hoang mang lo lắng và phối hợp thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh. e) Công tác hậu cần - Rà soát tình hình thuốc, vật tư, trang thiết bị , má y móc phục vụ công tác giám sát, x ử lý ổ dịch, thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, xây dựng kế hoạch sửa ch ữ a, bổ sung và trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt. - Chuẩn bị s ẵ n sàng kinh phí , vật tư, hóa chất, phương tiện, kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống khi có dịch xảy ra. f) Công tác hợp tác quốc tế - Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế đ ể trao đ ổ i thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống. - Phối hợp chặt chẽ với Tổ chức Y t ế thế giới (WHO). Tru ng tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và các tổ chức q uố c tế khác để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm đồng thời hỗ trợ các nguồn lực tro ng phòng chống dịch bệnh. 2. Tình huống 2: Xuất hiện các ca bệnh xâm nhập vào Việt Nam a) Công tác chỉ đạo, kiểm tra - Báo cáo tình hình diễn biến của dịch thường xuyên cho Văn phòn g Chính phủ đ ể kịp thời nhận được các chỉ đạo về phòng ch ố ng dịch. - Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi các cấp tổ chức họp hàng tuần và đột xuất để thống nhất chỉ đạo triển khai các hoạt độn g tại các đơn vị y tế địa phương. - Ban hành các văn bản chỉ đạo triển khai các hoạt động tại các đơn vị y t ế địa phương. - Tổ chức các đoàn kiểm tra giám sát, hướng dẫn tại các địa phương và đánh giá việc triển khai công tác phòng chống dịch của các địa phương. b) Công tác giám sát, dự ph ò ng - Tăng cường giám sát các trường hợp nghi ngờ mắc vi rút Ê-bô-la có yếu tố dịch t ễ liên quan; giám sát, theo dõi tình trạng sức khỏe của những người có tiếp xúc gần với người bệnh trong vòng 21 ngày kể từ khi tiếp xúc lần cu ố i. Áp dụng việc báo cáo hàng ngày và chia sẻ thông tin kịp thời. - Thực hiện giám sát chặt chẽ hành khách tại cửa khẩu; tiếp tục duy trì kiểm tra sàng lọc nhằm phát hiện các trường hợp nghi ngờ tại cửa khẩu thông qua sử dụng máy đo thân nhiệt từ xa. Tiếp tục triển khai việc khai báo y tá đối với hành khách nhập cảnh tại các cửa khẩu phù hợp với tình hình dịch và thông lệ quốc tế. - Tăng cường giám sát trọng điểm và giám sát, lấy mẫu bệnh phẩm các trường hợp nghi ngờ m ắ c vi rút Ê-bô-la tại các bệnh viện để xét nghiệm để xác định sự lưu hành, biến đổi, mức độ lây lan bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Phòng xét nghiệm tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Viện Pasteur thành phố H ồ Chí Minh sẵn sàng đáp ứng đủ điều kiện an toàn xét nghiệm chẩn đoán xác định bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Tổ chức tập hu ấ n các phương pháp lấy mẫu, bảo quản, vận chuyển m ẫ u theo đúng địa điểm quy định. - Đảm bảo phát hiện nhanh, chính xác tác nhân gây bệnh của các phòng xét nghiệm của các Viện VSDT TƯ và Viện Pasteur TP.HCM. - Đẩy mạnh giám sát dựa vào sự kiện các kênh báo chí, các nguồn chính thức và không chính thức để kịp thời xác minh, tổ chức điều tra phát hiện ổ dịch khoanh vùng, xử lý triệt đ ể không để bùng phát dịch trong cộng đồng. - Tổ chức thường trực phòng, chống dịch tại các đơn v ị y t ế ; các đội chống dịch cơ động hỗ trợ các địa phương xử lý ổ dịch. - Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm và cập nhật các tài liệu chuyên môn trong công tác giám sát, xử lý ổ dịch để kịp th ờ i điều chỉnh c á c hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. c) Công tác điều trị - Thực hiện tiếp nhận bệnh nhân theo phân tuyến điều trị, những bệnh nhân đ ầ u ti ê n được điều trị tại các bệnh viện tuyến cuối, hạn chế thấp nhất nguy cơ tử vong. - Thực hiện nghiêm ngặt việc tổ chức cách ly đối với bệnh nhóm A , kiểm soát nhi ễ m khu ẩ n, phòng ch ố ng lây nhiễm chéo tại các bệnh viện theo quy định ; c á c v ậ t dụng bị ô nhi ễ m, đ ồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân cần phải khử trùng và xử lý theo quy định. - Thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng hộ cho các cán bộ y tế trực tiếp tham gia khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân, không để xảy ra hiện tượng l â y nhiễm sang cán bộ y tế. - T ổ chức thường trực cấp cứu, thu dung, điều trị tại các đơn vị khám, chữa bệnh; các đội cấp cứu lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu, điều tr ị bệnh nhân khi có yêu cầu. - Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm trong công tác chẩn đo á n điều trị, chăm sóc đ ể kịp thời điều chỉnh các hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. d) Công tác truyền thông - H à ng ngày cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng ch ố ng trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, Website của Cục Y t ế dự phòng, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, các phương tiện thông tin đại chúng. - Thư ờ ng xuyên cập nhật các thông tin, sửa đổi các thông điệp truyền thông khuy ế n cáo phòng ch ố ng dịch phù hợp với các đối tượng nguy cơ và phổ biến trên các phương tiện thông tin đại chúng . - Đẩy mạnh việc truyền thông, khuyến cáo phòng chống dịch tại các cửa kh ẩ u, cơ sở điều trị và cộng đồng. - H à ng tu ầ n tổ chức gặp mặt báo chí để cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống. e) Công tác hậu cần - Căn cứ vào dự báo tình hình dịch tiếp tục bổ sung kinh phí, vật tư hóa chất, phương tiện, kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống d ị ch đề phòng dịch bùng phát trên diện rộng. - Thực hiện chính sách cho các cán bộ thực hiện công tác điều tra xác minh ổ dịch, thương trực phòng chống dịch và cán bộ thực hiện thu dung điều trị, chăm sóc bệnh nhân. - Tiếp tục chuẩn bị sẵn sàng kinh phí, vật tư, hóa chất, phương tiện, kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống trong trường hợp dịch bùng phát trên diện rộng. - Xây dựng kế hoạch dự trữ, bổ sung thuốc, vật tư, trang thiết bị phục vụ công tác phòng ch ố ng dịch trong trường hợp dịch lan rộng, kéo dài. f) Công tác hợp tác quốc tế - Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế để nắm bắt và chia sẻ thông tin về tình hình dịch bệnh. - Phối hợp chặt chẽ với Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và các tổ chức quốc t ế khác để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm đồng thời hỗ trợ các nguồn lực trong phòng chống dịch bệnh. 3. Tình huống 3: Dịch lây lan trong cộng đồng a) Công tác chỉ đạo, kiểm tra - Báo cáo hàng ngày tình hình diễn biến của dịch thường xuyên và tham mưu cho Ban Bí thư, Thủ tướng Chính phủ, Văn phòng Trung ương Đảng, Văn phòng Chính phủ các biện pháp phòng chống dịch để nhận được chỉ đạo kịp thời. - Tham mưu Thủ tướng Chính phủ ban hành Công điện, các văn bản chỉ đạo các Bộ, ngành, tổ chức chính trị, chính trị - xã hội và các địa phương thực hiện các biện pháp phòng chống dịch. - Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh các cấp tổ chức họp hàng ngày để thống nhất chỉ đạo triển khai các hoạt động tại các đơn vị y t ế địa phương. - Phối hợp với các Bộ, ngành liên quan triển khai quyết liệt các hoạt động phòng chống dịch theo yêu cầu của Thủ tướng Chính phủ. - Đánh giá tình hình dịch và thực hiện việc công bố dịch theo quy định của Luật Phòng ch ố ng bệnh truyền nhiễm. - Ban hành các văn bản chỉ đạo triển khai các hoạt động t ạ i các đơn vị y t ế địa phương. - Tổ chức các đoàn kiểm tra giám sát, hướng dẫn tại các địa phương và đánh giá việc triển khai công tác phòng chống dịch của các địa phương. b) Công tác giám sát, dự ph ò ng - Tăng cường giám sát các chùm ca bệnh do vi rút Ê-bô-la tại cộng đồng. Á p dụng việc báo cáo hàng ngày và chia sẻ thông tin kịp thời. - Tổ chức khoanh vùng ổ dịch, triển khai các biện pháp hạn chế đi lại khi c ầ n thiết, áp dụng các biện pháp phòng bệnh rộng rãi, bắt buộc đối với toàn bộ người dân trong khu vực ổ dịch. - Tiếp tục triển khai giám sát bệnh do vi rút Ê-bô-la, đẩy mạnh việc giám sát dựa vào sự kiện thông qua các trang tin điện tử, báo chí, thông tin của các nguồn chính thức và không chính thức để kịp thời xác minh, tổ chức điều tra phát hiện ổ dịch, khoanh vùng, xử lý sớm các ổ dịch trong cộng đồng. - Thực hiện giám sát chặt chẽ hành khách tại cửa khẩu và khu vực biên giới ; tiếp tục duy trì kiểm tra sàng lọc nh ằ m phát hiện các trường hợp nghi ngờ t ạ i cửa kh ẩ u. - Tiếp tục thực hiện việc khai báo y t ế đối với hành khách nhập cảnh tại các cửa kh ẩ u phù hợp với tình hình dịch và thông lệ quốc tế. - Tăng cường giám sát, xét nghiệm để xác định sự lưu hành, biến đổi, mức độ lây lan bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Thườn g xuyên phối hợp với Tổ chức Y tế th ế giới cập nhật và phổ biến kỹ thuật, phương pháp chẩn đoán xác định bệnh. - Đảm bảo phát hiện nhanh, chính xác tác nhân gây bệnh của các phòng xét nghiệm của các Viện VSDT TƯ và Viện Pasteur TP.HCM. - Thường xuyên đánh giá rút kinh nghiệm trong công tác giám sát, chẩn đoán điều trị, dự phòng xử lý ổ dịch để kịp thời điều chỉnh các hướng dẫn chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. - Tổ chức thường trực phòng, chống dịch tại các đơn vị y tế; các đ ội chống dịch cơ động hỗ trợ các địa phương xử lý ổ dịch. - Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm và cập nhật các tài liệu chuyên môn trong công tác giám sát, xử lý ổ dịch để kịp th ờ i điều chỉnh c á c hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. c) Công tác điều trị - Thực hiện quyết liệt việc phân tuy ế n, triển khai bệnh viện vệ tinh để điều t rị bệnh nhân theo quy định nhằm giảm tải các bệnh viện tuyến cuối. - Các bệnh viện chủ động triển khai kế hoạch mở rộng việc thu dung điều tr ị bệnh nhân; s ẵ n sàng thiết lập các bệnh viện dã chiến khi cần thiết. - Cá c cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện nghiêm ngặt việc tổ chức cách ly đối với bệnh nhóm A, kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng ch ố ng lây nhiễm chéo t ạ i các bệnh viện theo quy định; làm thông thoáng buồng bệnh để giảm nồng độ vi rút. Tập trung tối đa nguồn lực và chuyên môn k ỹ thu ậ t để điều trị bệnh nhân đ ể hạn ch ế tối đa trường hợp tử vong. - Thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng hộ cho các cán bộ y t ế trực tiếp tham gia khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân, không để xảy ra hiện tư ợ ng lây nhiễm sang cán bộ y tế. - T ổ chức thường trực cấp cứu , thu dung , điều trị tại các đơn vị khám, chữa bệnh; các đội cấp cứu lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu điều trị bệnh nhân khi có yêu cầu. - Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm trong công tác chẩn đoán điều trị, chăm sóc để kịp thời điều chỉnh các hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. d) Công tác truyền thông - Hàng ngày cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và c ác biện pháp phòng ch ố ng trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, Website của Cục Y tế dự phòng, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh và các phương tiện thông tin đại chúng. - Thường xuyên cập nhật các thông tin, sửa đổi các thông điệp truyền th ô ng, khuyến cáo phòng chống dịch phù hợp với các đối tượng nguy c ơ và ph ổ bi ế n trên các phương tiện thông tin đại chúng. - Hàng tuần tổ chức gặp mặt báo chí để cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống. - Đẩy mạnh việc giao lưu với các độc giả trên các báo giấy, báo điện tử e) Công tác hậu cần - Căn cứ vào dự báo tình hình dịch tiếp tục bổ sung kinh phí, vật tư, hóa chất, phương tiện, kịp thời triển khai các biện pháp phòng, chống dịch. - Thực hiện chính sách cho các cán bộ thực hiện công tác điều tra xác minh ổ dịch, thương trực phòng chống dịch và cán bộ thực hiện thu dung điều trị, chăm sóc bệnh nhân. - Yêu cầu các đơn vị, cơ sở sản xuất, cung cấp các dịch vụ thiết yếu xây dựng các kế hoạch đảm bảo cung cấp dịch vụ trong trường hợp dịch bùng ph á t lan rộng. - Xem xét trình Chính phủ cấp bổ sung máy móc, thuốc, vật tư, hóa chất từ nguồn dự trữ quốc gia đáp ứ ng kịp thời công tác phòng, chống dịch. f) Công tác hợp tác quốc tế - Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế để nắm bắt và chia sẻ thông tin về tình hình dịch bệnh. - Phối hợp chặt chẽ với Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và các tổ chức quốc tế khác để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm đồng thời hỗ trợ các nguồn lực trong phòng chống dịch bệnh. V. CÁC GIẢI PHÁP CHUNG 1. Tổ chức, chỉ đ ạ o a) Tại Trung ương - Tăng cường hoạt động Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh; đẩy mạnh hoạt đ ộ ng c á c ti ể u ban, m ứ c độ hoạt động theo từng tình hu ố ng dịch đột xuất hàng tuần, hàng ngày. - Thực hiện giao ban trực tuy ế n hàng tu ầ n, đột xuất, hàng ngày đảm bảo thường xuyên trao đổi thông tin về tình hình dịch giữa Trung ương và các khu vực. - Cập nhật t ì nh hình dịch trên thế giới, thống nhất các biện pháp đáp ứng t h eo di ễ n bi ế n của dịch; chỉ đạo, đôn đốc, kiểm tra các địa phương trên toàn quốc thực hiện. - Báo cáo tình hình diễn biến của dịch trên thế giới thường xuyên và tham mưu cho Ban Bí thư, Thủ tướng Chính phủ, Văn phòng Trung ương Đảng , Văn phòng Chính phủ các biện pháp phòng chống dịch để nhận được các chỉ đạo k ị p thời. - Phối hợp với Chủ tịch UBND các tỉnh/thành phố tăng cường hoạt động của Ban chỉ đạo phòng, chống dịch của địa phương. - Chỉ đạo Sở Y tế, Trun g tâm Y tế dự phòng, các bệnh viện, và các đơn vị trực thuộc chuẩn bị cơ sở vật chất, thuốc, hóa chất, máy móc trang thiết bị v ậ t tư chuyên dụng, trang bị bảo hộ, khu vực cách ly và nhân lực đ ể đối ph ó với dịch. - Tăng cường phối hợp các cơ quan chức năng tại cửa khẩu giám sát, kiểm tra người , động vật, phương tiện vận tải và hàng hóa nhập cảnh, nhập kh ẩ u qua các cửa khẩu . Khi phát hiện trường hợp nghi ngờ mắc b ệ nh truyền nhiễm , c ầ n được khám cách ly và áp dụng kịp thời c á c biện pháp phòng chống nhằm hạn ch ế sự lây lan của bệnh. - Phối hợp tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về các biện pháp phòng chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la theo tình hu ố ng của dịch thông báo thường xuyên tình hình dịch không để người dân hoang mang, lo lắ ng. - Phối hợp với các Bộ, ngành chỉ đạo các đơn vị, cơ sở sản xuất, cung cấp các dịch vụ th i ết yếu xây dựn g kế hoạch và triển khai cung cấp dịch vụ trong trư ờn g hợp dịch bùng phát lan rộng. - Phối hợp v ớ i Bộ Tài chính và các cơ quan chức năng chuẩn bị kinh phí đáp ứng công tác s ẵ n sàng phòng chống dịch, hỗ trợ địa phương khi có nhu c ầu đ á p ứng đủ các chế độ, chính sách cho cán bộ tham gia công tác phòng, ch ố ng dịch. - Thành lập các đoàn công tác đi ki ể m tra , chỉ đạo , đôn đốc các hoạt động phòng ch ố ng dịch tại các địa phương. b) Tại địa phương - Tă ng cường vai trò của UBND tỉnh, Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh của tỉnh chỉ đạo các hoạt động phòng chống dịch theo hướng dẫn của Ban chỉ đạo phòng chống dịch của Bộ Y t ế. Tổ chức kiểm tra, chỉ đạo giám sát việc thực hiện công tác phòng chống dịch bệnh tại địa phương . - Các đơn vị y tế trên địa bàn tăng cường giám sát, phát hiện sớm; sẵn sàng thu dung, điều trị bệnh n hân; t ă n g cường tuyên truyền v ề tình hình dịch bệnh v à các biện pháp phòng chống cho người dân. - Các Tru ng tâm Y tế dự phòng t ỉ nh, thành phố có trách nhiệm chỉ đạo các T rung tâm Y tế trực thuộc và phối hợp với các đơn vị thuộc hệ điều trị thực hiện giám sát các ca do vi rút Ê-bô-la trên địa bàn phụ trách, thực hiện lấy mẫu xét nghiệm và báo cáo, gửi mẫu lên Viện Vệ sinh dịch t ễ Trung ươn g và Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm. - Tổ chức các lớp tập huấn về giám sát ca bệnh do vi rút Ê-bô-la cho c á c huyện, thị trong địa bàn phụ trách. - Đối với các địa phương có cửa khẩu quốc tế, cần phối hợp chặt chẽ c á c c ơ quan chức năng tại cửa khẩu kiểm dịch y t ế hành khách nhập cảnh, độn g v ậ t nhập khẩu từ các vùng đang có dịch, không để bệnh dịch xâm nhập. - Ph ố i kết hợp chặt chẽ với cơ quan, đơn vị liên quan trong công tác giám sát ca bệnh có hội chứng cúm tại cộng đồng. - Thực hiện đầy đủ các chế độ chính sách cho cán bộ tham gia chống d ị ch bệnh do vi rút Ê-bô-la: phụ cấp chống dịch, trực dịch. 2. Xây dựng kế hoạch, đầu tư tài chính - Thực hiện phương châm 4 tại ch ỗ , trước mắt sử dụng kinh phí đã được cấp hàng năm cho công tác phòng, chống dịch; căn cứ diễn biến tình hình dịch, t ổ ng hợp nhu cầu và xin cấp bổ sung. - Sở Y tế các tỉnh thành phố tổng hợp nhu cầu kinh phí bổ sung của các đơn vị giám sát, điều trị, truyền thông trong tỉnh trình UBND tỉnh phê duyệt. - Bộ Y tế triển khai kinh phí phòng chống dịch năm 2014, rà soát nhu cầu kinh phí bổ sung phòng chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la của các đơn vị trực thuộc Bộ. - Trong trường hợp dịch xâm nhập, kéo dài, Bộ Y tế tổng hợp nhu cầu bổ sung từ các đơn vị thuộc Bộ, các tỉnh/thành phố trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt. 3. Chuyên môn kỹ thuật 3.1. Các giải pháp giảm mắc - Tăng cường năng lực giám sát bệnh do vi rút Ê-bô-la đảm bảo đủ khả năng xét nghiệm chẩn đoán xác định, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh đầu tiên để có biện pháp cách ly, thu dung, điều trị kịp thời. - Nắm chắc thông tin tình hình dịch bệnh trên thế giới và trong nước đẩy mạnh việc kiểm soát dịch bệnh tại các cửa khẩu, các bệnh viện và cộng đồng. - Thường xuyên cập nhật hướng dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la ; thực hiện điều tra dịch tễ ca bệnh, điều tra người tiếp xúc và nguồn lây truyền đ ể có kế hoạch, biện pháp phòng, chống thích hợp. - Thực hiện nghiêm các biện pháp phòng hộ cá nhân cho các cán bộ y tế trong việc khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân để tránh lây nhiễm từ các b ệ nh nhân. - Củng cố và duy trì hoạt động của đội cơ động chống dịch tại đơn vị y tế các tuy ế n. Tổ chức trực chống dịch 24/24 giờ trong thời gian có dịch. - Tổ chức chiến dịch tuyên truyền vận động nhân dân thực hiện các biện pháp phòng bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Thành l ập các đoàn công tác kiểm tra việc s ẵ n sàng phòng chống d ị ch bệnh tại các địa phương trước, trong và sau thời gian xảy ra dịch. - Dự trữ kinh phí, hóa chất, thuốc, trang thiết bị y tế kịp thời cho các đ ị a phương triển khai các biện pháp chống dịch. - Tăng cường năng lực xét nghiệm: Đây là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm , đ ò i hỏi xét nghiệm cần được thực hiện trong ph ò ng xét nghiệm đảm b ả o an to à n sinh học c ấ p 4 . + Củng c ố tr ang thiết bị phòng xét đảm bảo đủ năng lực xét nghiệm xác định bệnh do vi rút Ê -bô-la. + Trang bị phòng hộ cho cán bộ xét nghiệm phải đảm bảo và kiểm tra sức khỏe thường xuyên. + Cung cấp dụng cụ, hóa chất sinh phẩm, thiết bị xét nghiệm, chẩn đoán . + Thường xuyên phối hợp với Tổ chức Y tế thế gi ớ i cập nh ậ t và phổ biến kỹ thuật, phương pháp chẩn đoán xác định bệnh + Đảm bảo phát hiện nhanh , chính xác tác nhân gây bệnh của các phòng xét nghiệm của các Viện VSDT TƯ và Viện Pasteur TP .H CM. + Tổ chức tập hu ấ n các p hương pháp lấy mẫu, bảo quản, vận chuyển và th ô ng b á o kết quả xét nghiệm cho các tuyến. 3.2. Các giải pháp giảm tử vong - Thiết lập mạng lưới các bệnh viện sẵn sàng thu dung, điều trị bệnh nhân do vi rút Ê -bô-la; có kế hoạch mở rộng các cơ sở thu dung điều trị bệnh nhân theo từng tình hu ố ng dịch để tránh hiện tượng quá tải. - Thực hiện nghiêm ngặt việc phân luồng khám bệnh cách ly điều trị, thực hiện triệt để cô ng tác phòng hộ cá nhân , c hố ng nhi ễ m khuẩn, lây nhiễm chéo tại các bệnh viện. - Rà Soát , cập nhật và bổ sung hướng dẫn chẩn đoán, điều tr ị b ệ nh do vi rút Ê -bô-la. - Xây dựng cơ số dự trữ quốc gia về trang thiết bị, thuốc, vật tư, hoá chất phương tiện bảo hộ ... - Hướng dẫn, k iểm tra, giám sát các bệnh viện trong công tác chuẩn bị phòng chống dịch. - Chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh: + Chuẩn bị sẵn khu vực tiếp nhận bệnh nhân do vi rút Ê-bô-la khi có dịch xảy ra, đảm bảo đ ầ y đủ, trang thiết bị, vật tư, thuốc cấp cứu bệnh nhân nặng. + Thành lập các nhóm cấp cứu lưu động sẵn sàng hỗ trợ các địa phương trong trường hợp có nhiều bệnh nhân. + Chỉ đạo chuyên môn, hướng dẫn và hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới. - Tăng cường năng lực cho bệnh viện các tuyến, bệnh viện trun g ươn g điều trị các trường hợp rất nặng; bệnh viện tuyến tỉnh điều trị các trường hợp nặn g, bệnh viện huyện điều trị các trường hợp thông thường, hạn chế chuyển viện tránh lây lan - Tập huấn cho cán bộ điều trị và điều dưỡng tại các bệnh viện về ch ẩ n đoán và điều trị bệnh do vi rút Ê-bô-la và sử dụng các trang thiết bị hồ s ứ c cấp cứu. - Trang bị phương tiện chẩn đoán, điều trị, cấp cứu bệnh nhân để đạt mục tiêu giảm tử vong. 4 . Truyền thông, giáo dục sức khỏe - Thường xuyên cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và các bi ệ n pháp phòng chống dịch cho người dân để người dân không hoang mang và chủ động áp dụng các biện pháp bảo vệ bản thân, gia đình và cộng đồng. - Tuyên truyền đến các đối tượng nguy cơ lây nhiễm từ khách nhập cảnh, người nước ngoài vào Việt Nam cũng như tới những người Việt Nam đi du lịch tới các quốc gia/vùng có dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Nâng cao khả năng đáp ứng của hệ thống cán bộ tuyên truyền trong và ngoài ngành y tế về trình độ, phương tiện, nhân lực. Huy động các bộ, ban, ngành, đoàn th ể tham gia công tác tuyên truyền phòng, chống dịch. - Thông báo diễn biến, t ì nh hình dịch bệnh hàng ngày của các nước đang có dịch trên các phương tiện thông tin đại chúng tại trung ương và địa phương, các trang tin điện tử. - Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh trên các kênh thông tin trung ương và địa phương đ ể người dân chủ động phòng, ch ố ng, biết cách tự bảo vệ, tăng cường vệ sinh cá nhân, hạn chế đến vùng có dịch. - Các cơ quan thông tấn, báo chí phối hợp với ngành y tế để triển khai hoạt động truyền thông phòng, chống bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương, các Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe tuyến tỉnh triển khai các nội dung truyền thông theo yêu cầu của công tác phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô- l a. 5. Phối hợp liên ngành - Phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành liên quan trong việc triển khai các biện pháp phòng ch ố ng dịch phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của các B ộ ngành liên quan. - Các Bộ, ngành chỉ đạo các đơn vị thuộc lĩnh vực quản lý chủ động xây dựng các k ế hoạch phòng chống dịch đặc biệt có kế hoạch duy trì các hoạt động thiết yếu trong trường hợp dịch bùng phát rộng. - H uy đ ộ ng sự tham g ia của các b an, tổ chức chính trị, chính trị - xã hội (phụ nữ thanh niên, Hội nông dân, Hội chữ thập đỏ) trong việc vận động nhân dân t riể n khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la. - Thành lập các đoàn liên ngành kiểm tra công tác phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la tại các địa phương. 6. Hợp tác quốc tế - Phối hợp chặt chẽ với WHO và các Tổ chức quốc tế chia s ẻ thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống dịch; huy động sự h ỗ trợ v ề thu ố c, trang thiết bị, vật tư phục vụ công tác phòng chống dịch. - Phối h ợ p với WHO hỗ trợ trang bị phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học đối với bệnh Ê-bô-la và vật tư, hóa chất để xét nghi ệ m ch ẩ n đo á n bệnh. 7. Nghiên cứu khoa học - Các Viện Vệ sinh d ị ch tễ/Pasteur chủ động triển khai các nghiên cứu dịch t ễ học phân t ử bệnh do vi r ú t đánh giá nguồn gốc, sự biến đổi, phương th ứ c lâ y truyền đ ể đ ề xuất các biện pháp phòng chống. - Nghiên cứu đ ặ c điểm dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị đ ể kịp thời đưa ra các giải pháp giảm mắc, tử vong phù hợp theo diễn bi ế n thực tế của bệnh. VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Tuyến Trung ương a) Cục Y t ế dự phòng - Tham mưu Bộ trưởng Bộ Y tế tr ong việc chỉ đạo các đơn vị y tế trên toàn qu ố c tri ể n khai công tác phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la th eo t ừ ng t ìn h hu ố ng dịch. - Thường xuy ê n c ậ p nhật, t ổ ng hợp tình hình dịch trong nước và quốc tế thường xuyên báo cáo L ã nh đạo Bộ Y tế, L ã nh đạo Chính phủ và các đơn vị liên quan. - Th ường xuyên c ập nhật hướn g dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la trình Lãnh đạo Bộ phê duyệt. - Tham m ưu Bộ trưởn g Bộ Y tế thực hiện việc công bố dịch khi có đủ điều kiện công b ố dịch theo quy định của Thủ tướng Chính phủ. - Trực tiếp chỉ đạo , đôn đ ố c , ki ể m tra các địa phương, đơn vị thuộc hệ y tế d ự phòng triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê -b ô -la. - Chỉ đạo các Viện VSD T /Pasteur sẵn sàng trang thiết bị, phòng xét nghiệm đ ủ điều kiện và sinh phẩm chẩn đoán xét nghiệm xác định bệnh do vi r ú t Ê -b ô -la- t riể n khai tích cực việc giám sát trọng điểm cúm quốc gia, phát hiện s ớ m sự lưu h à nh của bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Phối hợp với các đơn vị liên quan thuộc các Bộ, ngành tri ể n khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la . - Đ ầ u m ố i thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế, chia sẻ thông tin với các Tổ chức quốc tế, các quốc gia khác. - Đầ u mối thành lập các đoàn công tác trực tiếp chỉ đạo, giám sát công tác phòng, chống dịch tại các địa phương. b) Cục Quản lý Kh á m, chữa bệnh - Tham mưu cho Bộ trưởng Bộ Y t ế trong việc chỉ đạo, điều hành công tác cấp cứu, thu dung, điều trị dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la; trực tiếp chỉ đạo đôn đốc t ấ t cả cơ sở khám chữa bệnh trong hệ thống điều trị từ Trung ương đến địa phương trong việc thực hiện phân tuyến thu dung, cách ly, cấp cứu, điều trị bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Chỉ đạo kiểm tra việc thực hiện nghiêm việc phân luồng, phân tuyến điều trị bệnh nhân, thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống l â y nhiễm chéo tại các bệnh viện, xử lý các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân cần phải khử trùng theo đúng quy định. - Thường xuyên cập nhật, sửa đổi hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng chống cho cán bộ y tế của do vi rút Ê-bô-la trình Lãnh đạo Bộ phê duyệt. - Xây dựng mạng lưới cơ sở y tế thu dung, điều trị bệnh nhân bệnh do vi rút Ê-bô- l a theo từng tình huống dịch, không để xảy ra tình trạng quá tải; hạn chế vận chuyển bệnh nhân. - Chỉ đạo tập huấn cho cán bộ hệ điều trị, kiểm tra công tác điều trị dịch bệnh trong phạm vi cả nước. Tổng kết, rút kinh nghiệm các trường hợp tử vong. - Chỉ đạo các V iện/Bệnh viện trực thuộc Bộ, bệnh viện tỉnh/thành phố chuẩn bị đ ầ y đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân. - Tăng cường công tác kiểm tra giám sát công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, lây truyền chéo trong bệnh viện và thường trực chống dịch. c) Vụ Truyền thông và Thi đua, khen thưởng - Tổ chức chỉ đạo, phối hợp với các đơn vị truyền thông trong việc tuyên truyền, giáo dục phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la trước, trong và sau khi dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la ghi nhận và xảy ra tại Việt Nam. - Thông báo diễn biến, tình hình dịch bệnh hàng ngày của các nước đang có dịch trên các phương tiện thông tin đại chúng từ Trung ương đến địa phương các trang tin đ iệ n tử. - Định kỳ tổ chức gặp mặt báo chí cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống. - Xây dựng các thông điệp truyền thông theo các nhóm đối tượng nguy cơ người nhập cảnh từ vùng có dịch, người du lịch đến vùng có dịch ph ù hợp the o từng tình huống dịch. - Chỉ đạo Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương, các trung t â m tru yề n thông giáo dục sức khỏe tuyến tỉnh phối hợp chặt chẽ với chính quyền địa phương triển khai các nội dung truyền thông theo yêu cầu của công tác phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. d) Vụ Kế hoạch- Tài chính - Chủ động tham mưu cho Lãnh đạo Bộ Y tế về tạo nguồn, sử dụng và điều ph ố i các nguồn lực từ dự trữ quốc gia, ngân sách nhà nước, các tổ chức trong và ngoài nước cho công tác phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Tổng hợp nhu cầu kinh phí phòng chống dịch từ các đơn vị thuộc Bộ Y tế c á c B ộ , ng à nh liê n quan trình cơ quan có thẩm quyền phê duyệt . - C ó kế hoạch đ ề xuất mua bổ sung trang thiết bị, thuốc trong trường hợp dịch bùng phát trên diện rộng, kéo dài. - Đầu m ố i tổ ng hợp đề xuất kinh phí bổ sung từ các đơn vị trực thuộc Bộ Y t ế v à t ừ c á c đ ị a phương trình Thủ tướng Chính phủ cấp bổ sung trong trường hợp dịch xâm nhập vào Việt Nam, lan rộng và kéo dài. - Hư ớ ng d ẫ n các đơn vị, địa phương thực hiện các chế độ, chính sách cho các cán bộ tham gia công tác phòng chống dịch. e) Cục Quản lý môi trường y tế Chỉ đạo, triển khai thực hiện tốt vệ sinh cá nhân để phòng chống dịch bệnh . Phát động người dân vệ sinh môi trường, rửa tay với xà phòng. Chỉ đạo thực hiện nghiêm xử lý môi trường, vật dụng, chất thải y tế chất thải nơi có người nghi m ắ c bệnh do vi rút Ê-bô-la và xử lý theo đúng quy định. f) Vụ Hợp tác qu ố c t ế - Đ ầ u m ố i liên hệ, huy động sự hỗ trợ từ các Tổ chức quốc tế cho công tác phòng ch ố ng dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la: tài chính, kỹ thuật, thuốc, trang thi ế t b ị phòng chống dịch. - Ph ố i hợp với các cơ quan chức năng thuộc Bộ ngoại giao thu thập các th ô ng tin về tình hình dịch và các biện pháp phòng chống của các nước từ các đơn vị ngoại giao của Việt Nam tại nước ngoài. g) Vụ Bảo hiểm y t ế Phối hợp với Cục Quản lý khám, Vụ Khoa học và Đào tạo chữa bệnh, Bảo hi ể m xã hội Việt Nam thực hiện các chính sách bảo hiểm y tế đối với các b ệ nh nhân điều trị bệnh do vi rút Ê-bô-la. h) Các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur - Chủ đ ộng sẵn sàng Phòng xét nghiệm đủ tiêu chuẩn, trang thiết bị sinh ph ẩ m đảm bảo xét nghiệm chẩn đoán xác định bệnh do vi rút Ê-bô-la ; tăng cường công tác thu thập và xét nghiệm các mẫu bệnh phẩm tìm vi rút gây bệnh. - Chỉ đạo, hỗ trợ các Trung tâm Y tế dự phòng thuộc khu vực được phân công phụ trách trong việc triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. Tổ chức các lớp tập huấn phòng, chống dịch cho các địa phương trong khu vực phụ trách. - Thành lập các đoàn công tác trực tiếp hỗ trợ, giám sát các địa phương có có ca nhiễm bệnh, tử vong do bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Tổ chức tập huấn chuyên môn kỹ thuật giám sát, phòng và chống dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. - Dự tr ữ hóa chất, thiết bị, vật tư chuyên dụng, triển khai các hoạt động chống dịch, sẵn sàng hỗ trợ địa phương khi có dịch. - Nghiên cứu khoa học về dịch tễ học, vi rút học và miễn dịch học. i ) C á c bệnh viện tuyến Trung ương - Thực hiện nghiêm việc kiểm soát nhiễm khuẩn, chống lây nhiễm chéo trong bệnh viện, hướng dẫn bệnh nhân và người chăm sóc thực hiện nghiêm các biện pháp phòng hộ cá nhân. - Chủ động thiết lập các bệnh viện vệ tinh để giảm quá tải bệnh viện khi bệnh có s ố mắc cao tại cộng đồng. - Tổ chức tập huấn cho cán bộ hệ điều trị về tiếp nhận, cách ly, điều trị cấp cứu bệnh nhân theo phân công của Cục Quản lý khám, chữa bệnh. - Hỗ trợ các Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuy ế n tỉnh, huyện và một số bệnh viện ngành chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện c ầ n thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp c ứ u và điều trị bệnh nhân. - Chủ động chuẩn bị giường bệnh, có kế hoạch duy trì hoạt động thường xuyên của bệnh viện khi có dịch lớn. - Chủ động phối hợp với các đơn vị y tế dự phòng trong công tác thông tin, báo cáo ca bệnh truyền nhi ễ m đ ầ y đủ, chính xác, kịp thời theo quy định. - Rà soát thuốc, máy móc, trang thiết bị, vật tư phục vụ cấp cứu, điều trị bệnh nhân, chủ động bổ sung, thay th ế , không được để tình trạng thiếu khi xảy dịch. - Thực hiện tốt việc xử lý các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân theo quy định. k) Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe Trung ương - Phối hợp với Vụ Truyền thông - Thi đua, khen thưởng chỉ đạo các Trung tâm Truyền thông, Giáo dục sức khỏe các tỉnh, thành phố triển khai các hoạt động truyền thông đến các khu vực có nguy cơ, đối tượng có nguy cơ. - Xây dựng các thông điệp truyền thông, tài liệu truyền thông gửi cho các địa phương. - Tổ chức tập huấn cho các cán bộ truyền thông về năng lực truyền thông giáo dục sức khỏe. 2. Địa phương a) Giám đ ố c Sở Y t ế các tỉnh, thành phố - Tham mưu cho UBND tỉnh, thành phố tăng cường các hoạt động phòng, ch ố ng dịch bệnh do vi rút Ê -bô-Ia tại các cấp ở địa phương; tăng cường hoạt động của Ban chỉ đạo phòng chống dịch, thống nhất các biện pháp phòng chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la theo chỉ đạo của Ban chỉ đạo phòng, chống dịch của Bộ Y t ế . - Lập kế hoạch phòng ch ố ng dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la của t ỉ nh, thành phố. Đ ầ u m ố i tập hợp các đề xuất kinh phí bổ sung của các đơn vị y tế trình UBND tỉnh ph ê duyệt. - Đối với các địa phương có cửa khẩu quốc t ế , chỉ đạo kiểm dịch chặt chẽ khách nhập cảnh, động vật nhập khẩu từ các vùng đang có dịch, không để bệnh dịch xâm nhập. - Ph ố i kết hợp chặt chẽ với cơ quan, đơn vị liên quan trong công tác giám sát bệnh do vi rút Ê-bô-la tại cộng đồng. - Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch bệnh. - Kiểm tra đánh giá hiệu quả công tác phòng, chống dịch bệnh của các đơn vị trong tỉnh, thành phố. - Thực hiện đ ầ y đủ các chế độ chính sách cho cán bộ tham gia chống dịch bệnh do vi rút Ê -bô-la: phụ cấp chống dịch, trực dịch ... b) Bệnh viện đa khoa tỉnh/thành phố và bệnh viện khu vực tỉnh, thành phố - Thực hiện nghiêm việc cách ly, kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng lây nhiễm chéo và thực hiện các biện pháp phòng hộ cho cán bộ y tế. - Phối hợp với các bệnh viện tuyến cuối thiết lập bệnh viện vệ tinh khi cần thiết; thực hiện nghiêm việc phân luồng, phân tuyến điều trị bệnh nhân. - Xây dựng kế hoạch tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị dịch bệnh, duy trì hoạt động thường xuyên của bệnh viện khi có dịch. - Chỉ đạo các Bệnh viện huyện chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp c ứ u và điều tr ị bệnh nhân. - Tập hu ấ n phác đ ồ cấp cứu, điều trị, hướng dẫn các cơ sở điều trị thực hiện. - Chỉ đạo tuyến và hỗ trợ tuy ế n dưới về mặt chuyên môn, nhân lực, vật lực khi c ầ n thi ế t, ki ể m tra giám sát công tác phòng, ch ố ng dịch của các cơ sở khám chữa bệnh trong phạm vi địa phương. - Thực hiện kiểm soát nhi ễ m khu ẩ n bệnh viện, phòng, chống lây nhiễm ch é o trong bệnh viện, xử lý các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân theo quy định. - Chủ động thông báo cho các đơn vị y tế dự phòng trong công tác thông tin báo cáo ca bệnh truyền nhi ễ m đ ầ y đủ, chính xác, kịp thời theo quy định. c) Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố - Xây dựng và cập nhật kế hoạch phòng, ch ố ng bệnh, dịch bệnh do vi r ú t Ê -bô-la của tỉnh/thành phố. - Giám sát chặt chẽ tình hình mắc dịch bệnh đến tận thôn, ấp, xã, phườn g , hộ gia đình. Báo cáo kịp thời diễn biến tình hình dịch theo quy định. - Củng cố các đội chống dịch cơ động, hỗ trợ các địa phương khi cần thiết. - Triển khai hoạt động điều tra và xử lý triệt để ổ dịch theo quy định của B ộ Y tế. - Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh, dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. d) Trung tâm Kiểm dịch Y tế qu ố c tế tỉnh, thành phố - Giám sát chặt chẽ đối với người nhập cảnh vào nước ta, đặc biệt từ các quốc gia có dịch khi phát hiện trường hợp nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm, cần được khám cách ly và áp dụng kịp thời các biện pháp phòng chống nhằm hạn ch ế sự lây lan của bệnh. - Tăng cường giám sát, kiểm tra và xử lý đối với các phương tiện vận tải, hàng hóa nhập cảnh, nhập kh ẩ u vào Việt Nam, áp dụng Tờ khai y tế, tránh gây ảnh hưởng và ách tắc tại cửa khẩu. - Phối hợp chặt chẽ với các lực lượng chức năng ở cửa khẩu trong việc kiểm tra, giám sát người, phương tiện vận tải và hàng hóa nhập cảnh, nhập khẩu qua các cửa kh ẩ u.. e) Trung t â m Truyền thông và Giáo dục sức khỏe t ỉ nh, thành phố - Phối hợp với các địa phương triển khai các hoạt động truyền thông đến các khu vực có nguy cơ, đối tượng có nguy cơ. - Xây dựng và phổ biến các thông điệp truyền thông, tài liệu truyền thông phù hợp với các địa phương. - Tổ chức tập huấn cho các cán bộ truyền thông về năng lực truyền thông giáo dục sức khỏe. f) Trung t â m Y tế huyện - Tham mưu cho Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh cấp huyện tăng cường các hoạt động phòng, ch ố ng dịch bệnh tại địa phương. - Giám sát chặt chẽ phát hiện sớm ca mắc bệnh đầu tiên tại thôn, ấp, xã phường, hộ gia đình đ ể khoanh vùng và xử lý kịp thời. Báo cáo kịp thời di ễ n bi ế n tình hình dịch theo quy định. - Triển khai hoạt động xử lý triệt để ổ dịch theo hướng dẫn của Bộ Y tế. - Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp phòng chống bệnh, dịch bệnh do vi rút Ê-bô-la. g) Bệnh viện đa khoa huyện - Thực hiện nghiêm việc cách ly, kiểm soát nhi ễ m khu ẩ n, ph ò ng lây nhi ễ m chéo và thực hiện các biện pháp phòng hộ cho cán bộ y t ế . - Xây d ự ng kế hoạch thu dung, cách l y và điều tr ị b ệ nh nhân và du y trì h oạt động th ườ ng xu yê n của bện h viện khi có dịch. - Chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp c ứu và các phươn g tiện cần thiết đ ể sẵn sàng tiếp nhận, cấp c ứu và điều trị bệnh nhân dịch bệnh. - Tập huấn phác đồ cấp c ứu , điều trị, hướng dẫn các trạm y tế xã và phòng khám tư nhân trên địa bàn. - Chủ động thông báo cho các đơn vị y tế dự phòng trong công tác thông tin , báo cáo ca bệnh t ru y ền nhiễm đầ y đủ, chính xác, kịp thời theo quy định. h) Trạm y tế xã - Tổ chức điều tra, giám sát, phát hiện cách l y , xử lý kịp thời không đ ể dịch lâ y lan. - Tổ chức cấp c ứu ban đầu và điều trị bệnh nhân khi mắc bệnh. Theo dõi, giám sát các trường hợp điều trị tại nhà. - Thành lập đội ch ố ng dịch gồ m các cán bộ y tế, đoàn thanh niên, phụ n ữ .... đ ể triển khai các biện pháp phòng, ch ố ng tại các hộ gia đình. Bản kế hoạch này sẽ được cập nhật và điều chỉnh thường xuyên, kịp thời đ ể phù hợp với diễn b iế n của tình hình dịch cũng như quá trình triển khai công tác phòng chống dịch trên thực tế.