7138/BYT-TB-CT

Công văn 7138/BYT-TB-CT năm 2021 về đôn đốc đảm bảo oxy y tế cho công tác cấp cứu, điều trị người bệnh COVID-19 trong tình hình mới do Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 7 138 / BYT - TB-CT V/v đôn đốc đảm bảo oxy y tế cho công tác cấp cứu, điều trị người bệnh COVID-19 trong tình hình mới. Hà Nội, ngày 27 tháng 08 năm 20 21 Kính gửi: Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Thực hiện chỉ đạo của Thường trực Ban Bí thư, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 về các giải pháp cấp bách đối phó với dịch bệnh đang diễn biến phức tạp, gia tăng nhanh chóng số lượng người mắc tại nhiều tỉnh, thành phố trên cả nước, đe dọa đến sức khỏe, tính mạng người dân và để bảo đảm Oxy y tế cấp cứu, điều trị người bệnh COVID-19 tại các cơ sở thu dung, điều trị người bệnh COVID-19 (sau đây gọi tắt là cơ sở điều trị), triển khai hiệu quả Đề án tăng cường năng lực cấp cứu, hồi sức tích cực cho các Bệnh viện điều trị bệnh nhân nặng [1] theo chủ trương “4 tại chỗ” của Chính phủ, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đặc biệt quan tâm, quyết liệt tập trung chỉ đạo, thực hiện một số nội dung sau: 1. Khẩn trương rà soát, cập nhật kế hoạch phương án triển khai thiết lập các cơ sở điều trị theo hướng dẫn của Bộ Y tế và chỉ đạo chuẩn bị hạ tầng kỹ thuật, thiết bị (chai, bình, bồn Oxy, ...) đảm bảo sẵn sàng nguồn cung ứng Oxy y tế cho cấp cứu, điều trị người bệnh theo các các tình huống số ca mắc COVID-19 trên địa bàn. 2. Chỉ đạo các cơ sở điều trị trên địa bàn quan tâm lưu ý một số nội dung sau: (i) Kinh nghiệm tại Thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh phía Nam cho thấy nhu cầu sử dụng Oxy y tế điều trị bệnh nhân COVID-19 là rất cao, việc sử dụng bình Oxy khí nén (Chai Oxy) sẽ có nhiều hạn chế, đề nghị các cơ sở điều trị (đặc biệt là cơ sở điều trị bệnh nhân mức độ vừa và nặng - thuộc tầng 2 của tháp điều trị; bệnh nhân mức độ nặng và nguy kịch - thuộc tầng 3 của tháp điều trị) nghiên cứu, khẩn trương nâng cấp lắp đặt hệ thống bồn chứa ô xy, các thiết bị đầu cuối sử dụng Oxy hóa lỏng. (ii) Sở Y tế địa phương cần chủ động chỉ đạo cơ sở điều trị khảo sát, lập kế hoạch về nhu cầu sử dụng. Lưu ý cần tính toán lựa chọn hệ thống thiết bị phù hợp với nhu cầu sử dụng Oxy y tế (Chi tiết nhu cầu sử dụng Oxy y tế điều trị bệnh nhân COVID-19 theo phụ lục 1, 2, 3, 4 đính kèm) , có tính dự phòng ở mức cao để chủ động kế hoạch đáp ứng nhu cầu sử dụng Oxy y tế tăng đột biến khi xảy ra trường hợp dịch bệnh có diễn biến phức tạp. (iii) Các cơ sở điều trị cần chủ động rà soát, kiểm tra, bảo dưỡng chuẩn bị sẵn sàng các nguồn cung ứng và phương án sử dụng O xy, khí y tế phục vụ điều trị căn cứ theo yêu cầu, thời điểm tại đơn vị, trong đó lưu ý: + Bổ sung bồn Oxy lỏng, các đường cấp khí, van giảm áp, đầu giắc nối đến giường bệnh, mask, dây thở... đáp ứng yêu cầu điều trị. Lưu ý về hệ số sử dụng đồng thời khi tính toán dung tích bồn Oxy và công suất dàn hóa hơi, van giảm áp phải đáp ứng yêu cầu sử dụng cao của công tác điều trị người bệnh COVID-19. + Có phương án chuẩn bị cơ số chai Oxy y tế để sẵn sàng phục vụ bệnh nhân COVID-19 khi có nhu cầu tăng cao, nhất là đối với các cơ sở điều trị không có Hệ thống Oxy, khí y tế trung tâm. + Mỗi cơ sở điều trị cần phân công cán bộ theo dõi liên tục, thường xuyên về nhu cầu và lượng ô xy cần bổ sung tại đơn vị. Khuyến khích lắp đặt thiết bị theo dõi tự động lượng ô xy trong bồn để có dự báo, đảm bảo theo dõi ô xy được cung cấp đầy đủ. (iv) Sở Y tế cần có kế hoạch chi tiết, khoa học nhằm đảm bảo việc cung ứng được ổn định, không để thiếu Oxy y tế trên địa bàn: + Các đơn vị chủ động liên hệ với các nhà sản xuất, cung cấp Oxy y tế trong phạm vi khu vực để có cam kết đảm bảo nguồn cung ứng và thống nhất phương án cung cấp, vận chuyển, bổ sung theo yêu cầu. + Sở Y tế cần nắm được đầy đủ thông tin để chủ động xây dựng phương án hỗ trợ, điều phối tránh quá tải, tắc nghẽn khi nhu cầu tăng cao tại các cơ sở điều trị [2] . Chủ động có giải pháp hỗ trợ các công ty cung ứng về giao thông, vận chuyển bồn, bình Oxy y tế trong tình hình nhiều khu vực bị cách ly, phong tỏa hoặc các khu vực có vị trí không thuận lợi về giao thông. + Nghiên cứu đề xuất phương án bổ sung hoặc lắp đặt mới hệ thống nạp chai Oxy để sẵn sàng phục vụ cho các cơ sở y tế, khu vực điều trị không có Oxy lỏng, đường dẫn khí Oxy y tế. (v) Lưu ý việc đảm bảo an toàn lao động, phòng chống cháy nổ trong sản xuất, vận chuyển, cung ứng, sử dụng Oxy y tế nói chung và trong phòng chống dịch Covid-19 nói riêng. (vi) Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để chủ động theo dõi và cập nhật hàng ngày về tình hình điều trị tại cơ sở. 3. Đề nghị Sở Y tế tổng hợp và báo cáo Bộ Y tế thông tin về hiện trạng, kế hoạch cải tạo, nâng cấp các cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân COVID-19 trên địa bàn (Biểu mẫu báo cáo theo phụ lục 5 đính kèm) trước ngày 05/9/2021 để phối hợp theo dõi, quản lý [3] . Nhận được văn bản này, đề nghị đồng chí Giám đốc Sở Y tế quan tâm chỉ đạo các đơn vị liên quan tổ chức thực hiện, phối hợp với Bộ Y tế để đảm bảo cho công tác phòng, chống dịch COVID-19. Nơi nhận: - Như trên (để thực hiện); - Thủ tướng Chính phủ (để báo cáo); - Các Phó Thủ tướng (để báo cáo); - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Đ/c Thứ trưởng; - Bộ trưởng Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ Nguyễn Sỹ Hiệp (để báo cáo); - UBND các tỉnh, thành phố (để chỉ đạo) - Cục Vụ, Cục, Tổng cục, Ttra Bộ và VPB (để thực hiện); - Lưu: VT, TB-CT. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Trần Văn Thuấn PHỤ LỤC 01 (Kèm theo văn bản số 7138/BYT-TB-CT ngày 27/8/2021 của Bộ Y tế) Dự kiến số người mắc COVID-19 trong mỗi tầng điều trị theo các tình huống số ca mắc TT Nội dung Tỷ lệ % trong tổng số ca mắc Tỷ lệ % trong mỗi tầng Số người mắc COVID-19 trong mỗi tầng theo các tình huống mắc (= tổng số BN mắc x tỷ lệ % BN theo mức độ lâm sàng) 1.000 5.000 10.000 50.000 100.000 200.000 300.000 1. Tầng 1: BN nhẹ, không triệu chứng: 83,6% 100% 836 4.180 8.360 41.800 83.600 167.200 250.800 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 79,4% 95% 794 3.971 7.942 39.710 79.420 158.840 238.260 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,1% 2,5% 21 105 209 1.045 2.090 4.180 6.270 1.3 Thở oy qua mass 2,1% 2,5% 21 105 209 1.045 2.090 4.180 6.270 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 11,20% 100% 112 560 1.120 5.600 11.200 22.400 33.600 2.1 NB mức độ vừa 7,00% 62,5% 70 350 700 3.500 7.000 14.000 21.000 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 0,60% 5,4% 6 30 60 300 600 1.200 1.800 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 3,20% 28,6% 32 160 320 1.600 3.200 6.400 9.600 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 0,40% 3,6% 4 20 40 200 400 800 1.200 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 5,20% 100% 52 260 520 2.600 5.200 10.400 15.600 3.1 Thở máy không xâm nhập 1,45% 27,9% 15 73 145 725 1.450 2.900 4.350 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 3,70% 71,2% 37 185 370 1.850 3.700 7.400 11.100 3.3 ECMO 0,05% 1,0% 1 3 5 25 50 100 150 PHỤ LỤC 02 (Kèm theo văn bản số: 7138/BYT-TB-CT ngày 27/8/2021 của Bộ Y tế) Cách ước tính nhu cầu oxy tại mỗi tầng điều trị theo tổng số ca mắc và theo số ca mắc tại một thời điểm TT Nội dung Diễn giải cách tính nhu cầu oxy theo tổng số ca mắc (lít khí) Diễn giải cách tính nhu cầu oxy theo số ca mắc tại một thời điểm (lít khí) 1. Tầng 1: BN nhẹ, không triệu chứng: 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 1.2 BN thở oxy gọng kính Nếu mức oxy gọng kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy gọng kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 1.3 Thở oy qua mass Nếu mức oxy mass túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy mass túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 2.1 NB mức độ vừa 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính Nếu mức oxy gọng kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy gọng kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass Nếu mức oxy mass túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy mass túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC FiO2 100%, F 60l/p: 60 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN FiO2 100%, F 60l/p: 60 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 3.1 Thở máy không xâm nhập Nếu mức oxy 100%: (F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 27,5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy 100%: (F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 27,5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập Nếu mức oxy 100%: (F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 50 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy 100%: (F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 50 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN 3.3 ECMO Nếu mức oxy 10 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN Nếu mức oxy 10 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN PHỤ LỤC 03. (Kèm theo văn bản số: 7138/BYT-TB-CT ngày 27/8/2021 của Bộ Y tế) Ước tính nhu cầu oxy tại mỗi tầng điều trị theo tổng số ca mắc và theo số ca mắc tại một thời điểm Bảng 1. Ước tính nhu cầu oxy trong tình huống 1000 ca mắc và 5.000 ca mắc TT Nội dung Tỷ lệ % trong tổng số ca mắc Số BN tại mỗi tầng khi có 1000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 1000 ca mắc COVID-19 Số BN tại các tầng khi có 5000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 5000 ca mắc COVID-19 Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Nhu cầu trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) 1. Tầng 1: NB nhẹ, không triệu chứng: 83,6% 836 151.200 0,2 151.200 0,2 4.180 756.000 1,0 756.000 1,0 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 79,4% 794 3.971 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,1% 21 37.800 37.800 105 189.000 189.000 1.3 Thở oy qua mass 2,1% 21 113.400 113.400 105 567.000 567.000 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 11,20% 112 3.931.200 5,1 1.080.000 1,4 560 19.656.000 25,3 5.400.000 6,9 2.1 NB mức độ vừa 7,00% 70 350 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 0,60% 6 129.600 43.200 30 648.000 216.000 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 3,20% 32 2.073.600 691.200 160 10.368.000 3.456.000 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 0,40% 4 1.728.000 345.600 20 8.640.000 1.728.000 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 5,20% 52 22.717.800 29,2 3.245.400 4,2 260 113.589.000 146,2 16.227.000 20,9 3.1 Thở máy không xâm nhập 1,45% 15 4.019.400 574.200 73 20.097.000 2.871.000 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 3,70% 37 18.648.000 2.664.000 185 93.240.000 13.320.000 3.3 ECMO 0,05% 1 50.400 7.200 3 252.000 36.000 Tổng số (lít) 26.800.200 34,5 4.476.600 5,8 134.001.000 172 22.383.000 29 Quy đổi ra oxy khí (m3): lít/1000 26.800 4.477 134.001 22.383 Quy đổi ra oxy lỏng (tấn): m3/777 34,5 6 172,5 29 Bảng 2. Ước tính nhu cầu oxy trong tình huống 10.000 và 50.000 ca mắc TT Nội dung Tỷ lệ % trong tổng số ca mắc Số BN tại mỗi tầng khi có 1 0.000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 10.000 ca mắc C O VID-19 Số BN tại các tầng khi có 50.000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 50.000 ca mắc COVID-19 Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Nhu cầu trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) 1. Tầng 1: NB nhẹ, không triệu chứng: 83,6% 8.360 1.512.000 1,9 1.512.000 1,9 41.800 7.560.000 9,7 7.560.000 9,7 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 79,4% 7.942 39.710 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,1% 209 378.000 378.000 1.045 1.890.000 1.890.000 1.3 Thở oy qua mass 2,1% 209 1.134.000 1.134.000 1.045 5.670.000 5.670.000 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 11,20% 1.120 39.312.000 50,6 10.800.000 13,9 5.600 196.560.000 253,0 54.000.000 69,5 2.1 NB mức độ vừa 7,00% 700 3.500 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 0,60% 60 1.296.000 432.000 300 6.480.000 2.160.000 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 3,20% 320 20.736.000 6.912.000 1.600 103.680.000 34.560.000 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 0,40% 40 17.280.000 3.456.000 200 86.400.000 17.280.000 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 5,20% 520 227.178.000 292,4 32.454.000 41,8 2.600 1.135.890.000 1.461,9 162.270.000 208,8 3.1 Thở máy không xâm nhập 1,45% 145 40.194.000 5.742.000 725 200.970.000 28.710.000 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 3,70% 370 186.480.000 26.640.000 1.850 932.400.000 133.200.000 3.3 ECMO 0,05% 5 504.000 72.000 25 2.520.000 360.000 Tổng số (lít) 268.002.000 345 44.766.000 58 1.340.010.000 1.725 223.830.000 288 Quy đổi ra oxy khí (m3): lít/1000 268.002 44.766 1.340.010 223.830 Quy đổi ra oxy lỏng (tấn): m3/777 345 58 1.725 288 Bảng 3. Ước tính nhu cầu oxy trong tình huống 100.000 và 200.000 ca mắc TT Nội dung Tỷ lệ % trong tổng số ca mắc Số BN tại mỗi tầng khi có 100.000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 100.000 ca mắc COVID-19 Số BN tại các tầng khi có 200.000 ca mắc Nhu cầu oxy trong tình huống 200.000 ca mắc C O VID-19 Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Tại mỗi tầng Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Nhu cầu trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí) Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) 1. Tầng 1: NB nhẹ, không triệu chứng: 83,6% 83.600 15.120.000 19,5 15.120.000 19,5 167.200 30.240.000 38,9 30.240.000 38,9 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 79,4% 79.420 158.840 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,1% 2.090 3.780.000 3.780.000 4.180 7.560.000 7.560.000 1.3 Thở oy qua mass 2,1% 2.090 11.340.000 11.340.000 4.180 22.680.000 22.680.000 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 11,2% 11.200 393.120.000 505,9 108.000.000 139,0 22.400 786.240.000 1.011,9 216.000.000 278,0 2.1 NB mức độ vừa 7,00% 7.000 14.000 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 0,60% 600 12.960.000 4.320.000 1.200 25.920.000 8.640.000 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 3,20% 3.200 207.360.000 69.120.000 6.400 414.720.000 138.240.000 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 0,40% 400 172.800.000 34.560.000 800 345.600.000 69.120.000 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 5,20% 5.200 2.271.780.000 2.923,8 324.540.000 417,7 10.400 4.543.560.000 5.847,6 649.080.000 835,4 3.1 Thở máy không xâm nhập 1,45% 1.450 401.940.000 57.420.000 2.900 803.880.000 114.840.000 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 3,70% 3.700 1.864.800.000 266.400.000 7.400 3.729.600.000 532.800.000 3.3 ECMO 0,05% 50 5.040.000 720.000 100 10.080.000 1.440.000 Tổng số (lít) 2.680.020.000 3.449 447.660.000 576 5.360.040.000 6.898 895.320.000 1.152 Quy đổi ra oxy khí (m3): lít/1000 2.680.020 447.660 5.360.040 895.320 Quy đổi ra oxy lỏng (tấn): m3/777 3.449 576 6.898 1.152 PHỤ LỤC 04: (Kèm theo văn bản số: 7138/BYT-TB-CT ngày 27/8/2021 của Bộ Y tế) Ước tính nhu cầu oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường bệnh theo 3 tầng điều trị TT Nội dung Tỷ lệ % trong mỗi tầng Ước tính nhu cầu oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường bệnh Quy mô giường bệnh tại mỗi tầng Nhu cầu oxy trong 1 ngày Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Quy mô giường bệnh tại mỗi tầng Nhu cầu oxy trong 1 ngày Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Quy mô GB tại mỗi tầng Nhu cầu oxy trong 1 ngày Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) 1. Tầng 1: BN nhẹ, không triệu chứng: 100% 100 18.000 0,02 500 90.000 0,12 3000 540.000 0,69 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 95% 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,5% 2,5 4.500 13 22.500 75 135.000 1.3 Thở oy qua mass 2,5% 2,5 13.500 13 67.500 75 405.000 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 100% 100 967.680 1,2 300 2.903.040 3,7 500 4.838.400 6,2 2.1 NB mức độ vừa 62,5% 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 5,4% 5 38.880 16 116.640 27 194.400 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 28,6% 29 617.760 86 1.853.280 143 3.088.800 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 3,6% 4 311.040 11 933.120 18 1.555.200 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 100% 20 1.249.128 1,6 50 3.122.820 4,0 100 6.245.640 8,0 3.1 Thở máy không xâm nhập 27,9% 5,6 220.968 14 552.420 28 1.104.840 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 71,2% 14,2 1.025.280 36 2.563.200 71 5.126.400 3.3 ECMO 1,0% 0,2 2.880 0,5 7.200 1,0 14.400 Ước tính nhu cầu oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường bệnh theo 3 tầng điều trị TT Nội dung Tỷ lệ % trong mỗi tầng Ước tính nhu cầu oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường bệnh Quy mô giường bệnh tại mỗi tầng Nhu cầu oxy trong 1 ngày Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) Quy mô giường bệnh tại mỗi tầng Nhu cầu oxy trong 1 ngày Quy đổi ra oxy lỏng (tấn) 1. Tầng 1: BN nhẹ, không triệu chứng: 100% 5.000 900.000 1,16 10.000 1.800.000 2,32 1.1 BN nhẹ, không cần thở oxy 95% 1.2 BN thở oxy gọng kính 2,5% 125 225.000 250 450.000 1.3 Thở oy qua mass 2,5% 125 675.000 250 1.350.000 2. Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng 100% 1.000 9.676.800 12,5 2.000 19.353.600 24,9 2.1 NB mức độ vừa 62,5% 2.3 NB suy hô hấp, oxy gọng kính 5,4% 54 388.800 108 777.600 2.2 NB suy hô hấp, thở oxy qua mass 28,6% 286 6.177.600 572 12.355.200 2.4 Thở oxy dòng cao HFNC 3,6% 36 3.110.400 72 6.220.800 3. Tầng 3: NB nặng, nguy kịch 100% 200 12.491.280 16,1 500 31.228.200 40,2 3.1 Thở máy không xâm nhập 27,9% 56 2.209.680 140 5.524.200 3.2 Rất nặng: Thở máy xâm nhập 71,2% 142 10.252.800 356 25.632.000 3.3 ECMO 1,0% 2,0 28.800 5,0 72.000 PHỤ LỤC 05 (Kèm theo văn bản số: 7138/BYT-TB-CT ngày 27/8/2021 của Bộ Y tế) I. HIỆN TRẠNG VỀ HỆ THỐNG OXY Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19 STT Thông tin chung các bệnh viện (theo các tầng điều trị) Tình trạng giường bệnh nhân Hiện trạng Hệ thống khí oxy y tế tại đơn vị sử dụng Tên bệnh viện Địa ch ỉ Họ và tên/ Số điện thoại lãnh đạo đơn vị Họ và tên/ điện thoại cán bộ đầu mối Số lượng giường điều trị BN COVID theo kế hoạch Số lượng giường ICU, g i ường có thiết bị hỗ tr ợ thở Oxy lỏng Bình chứa loại 40L/50L Bình chứa loại khác Số l ượng bồn oxy lỏng (cái) Dung tích bồn (m3) Số lượng đơn vị sở hữu Số lượng mượn / thuê Loại Dung tích Số lượng đơn vị sở hữu Số lượng mượn / thuê II. KẾ HOẠCH NÂNG CẤP, MỞ RỘNG HỆ THỐNG OXY Y TẾ CỦA SỞ Y TẾ STT Kế hoạch giường bệnh nhân Kế hoạch xây dựng Hệ thống khí oxy y tế Số lượng giường điều trị BN COVID Số lượng giường ICU Oxy lỏng Bình chứa loại 40L/50L Bình chứa loại khác Số lượng bồn oxy lỏng (cái) Dung tích bồn (m3) Số lượng đơn vị sở hữu Số lượng mượn / thuê Loại Dung tích Số lượng đơn vị sở hữu Số lượng mượn / thuê .............., ngày ... tháng ... 2021. Người lập Lãnh đạo đơn vị * Báo cáo đề nghị gửi về Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế - Bộ Y tế; Địa chỉ: 138A, Phố Giảng Võ, Quận Ba Đình, Tp Hà Nội; Email: dmec@moh.gov.vn: Đầu mối hướng dẫn: Đồng chí Nguyễn Thanh Toàn ; Số ĐT: 0989097181. [1] Được phê duyệt tại Quyết định số 3616/QĐ-BYT ngày 29/7/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế. [2] Các bệnh viện, cơ sở y tế cần phải phối hợp với Sở Y tế để dự báo trước nhu cầu bổ sung Oxy y tế để chủ động phối hợp với đơn vị cung ứng điều tiết, giảm thời gian chờ đợi vận chuyển, sang chiết không làm gián đoạn, ảnh hưởng đến công tác điều trị bệnh nhân [3] Báo cáo gửi về Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế - Bộ Y tế; Địa chỉ: 138A, Phố Giảng Võ, Quận Ba Đình, Tp Hà Nội; Email: dmec@moh.gov.vn; Đầu mối hướng dẫn: Đồng chí Nguyễn Thanh Toàn; Số ĐT: 0989097181.