5928/QĐ-UBND

Quyết định 5928/QĐ-UBND năm 2012 về Kế hoạch thực hiện xã hội hóa Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 - 2015 ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PH Ố HỒ CHÍ MINH ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 5928 /Q Đ -UBND Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 11 năm 2012 QUYẾT ĐỊNH VỀ BAN HÀNH KẾ HOẠCH THỰC HIỆN XÃ HỘI HÓA CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2012 - 2015 CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PH Ố H Ồ CHÍ MINH Căn cứ Luật T ổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Chính phủ về tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; Căn cứ Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ về chính sách xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao và môi trường; Căn cứ Kế hoạch số 2229/KH-UBND ngày 17 tháng 5 năm 2012 của Ủy ban nhân dân T hành phố Hồ Chí Minh về Phát triển bền vững Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chi Minh giai đoạn 2012 - 2015; Xét đề nghị của Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố tại Công văn số 803/VP- U B ng à y 05 tháng 10 năm 2012, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Nay ban hành kèm theo Quyết định này Kế hoạch thực hiện xã hội hóa Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012-2015. Điều 2. Căn cứ vào Kế hoạch của thành phố, các Sở, ngành, đoàn thể thành phố có liên quan và Ủy ban nhân dân các quận, huyện xây dựng kế hoạch triển khai và tổ chức thực hiện tại cơ quan, tổ chức, địa phương mình. Điều 3. Sở Y tế (thường trực Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố) chịu trách nhiệm đôn đốc, kiểm tra việc tổ chức thực hiện các nội dung của Kế hoạch; định kỳ tổng hợp, báo cáo kết quả thực hiện cho Ủy ban nhân dân thành phố. Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Điều 5. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân thành phố, Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài chính, Giám đốc Sở Kế hoạch và Đầu tư, Giám đốc Công an thành phố, Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Giám đốc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch, Giám đốc Sở Thông tin và Truyền thông, Thủ trưởng các Sở, ngành, đoàn thể thành phố có liên quan, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các quận, huyện và các cá nhân, tổ chức có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này. /. Nơi nhận: - Như điều 5; - U BQG phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm; - Bộ Y tế; Cục Phòng chống AIDS/Bộ Y tế; - Thường trực Thành ủy; - Thường trực Hội đồng nhân dân/TP; - TTUB: CT, các PCT; - Ủy ban MTTQ Việt Nam/TP; - Văn phòng T U và các Ban Thành ủy; - Ban VHXH, KTNS/HĐND TP; - Các Đoàn thể thành phố; - Thành viên Ủy ban phòng, chống AIDS/TP; - UBND các quận-huyện; - VPTT Ủ y ban phòng, chống AIDS/TP; - VP U B: các PVP; C á c Phòng CV; - Lưu: VT, (VX-TC) MH. KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Lê Minh Trí KẾ HOẠCH THỰC HIỆN XÃ HỘI HÓA CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2012 – 2015 (Ban hành kèm theo Quyết định s ố 5928 /QĐ-UBND ngày 20 tháng 11 năm 2012 của Chủ tịch Ủy ban nh â n d â n thành ph ố ) Phần I CƠ SỞ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH I. CƠ SỞ THỰC TIỄN VÀ SỰ CẦN THIẾT PHẢI THỰC HỆN XÃ HỘI HÓA CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Sau khi triển khai thành công Đề án thí điểm điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hải Phòng và thành phố Hồ Chí Minh (năm 2008 - 2010), đến năm 2011, chương trình Methadone đã được m ở rộng tr ên 11 tỉnh, thành phố trong cả nước với số lượng bệnh nhân được điều trị là 7.000 người. Dựa trên các bằng chứng về hiệu quả của chương trình Methadone và nhu cầu điều trị của bệnh nhân tại các tỉnh, thành phố, Chính phủ đã cho phép triển khai mở rộng chương trình Methadone ra 30 tỉnh, thành phố trong giai đoạn 2012 - 2015 cho khoảng 80.000 bệnh nhân. Tại thành phố Hồ Chí Minh, chương trình Methadone được bắt đầu triển khai từ tháng 5 năm 2008 với 3 cơ sở điều tr ị (tại quận 4, quận 6 và quận Bình Thạnh) cho 750 bệnh nhân. Đến tháng 01 năm 2011, chương trình đã triển khai thêm 2 cơ sở điều trị mới tại quận 8 và quận Thủ Đức, tổng số bệnh nhân được điều trị tính đến ngày 31 tháng 7 năm 2012 là 1.316 người (chi tiết tại phụ l ục 4). Thực tiễn việc triển khai thí điểm Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh cũng như các tỉnh, thành phố khác đã gặt hái được nhiều thành quả quan trọng như: giảm nguy cơ lây nhiễm HIV; giảm số người sử dụng ma túy bất hợp pháp, giảm tội phạm; giúp cho người bệnh nâng cao thể trạng sức khỏe, tâm lý; giảm tử vong do nguyên nhân sử dụng Herôin gây ra; giúp cho người bệnh có cơ hội hòa nhập cộng đồng, tham gia các hoạt động khác không bị phụ thuộc vào người thân, giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội. Do trong giai đoạn thực hiện th í điểm nên phần lớn k inh phí triển khai chương trình đều do các tổ chức Quốc tế tài trợ. Nhưng từ năm 2012, do khó khăn về kinh phí nên các nhà tài trợ đã b ắ t đ ầ u thực hiện lộ trình c ắ t giảm dần kinh phí tài trợ cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam nói chung và chương trình Methadone nói riêng. Theo đó, từ năm 2013, toàn bộ kinh phí chi cho nhân sự tại các điểm điều trị đang triển khai sẽ bị cắt giảm hoàn to à n, nguồn kinh phí tài trợ chỉ tập trung cho việc chuyển giao kỹ thuật, nâng cao năng lực và mua thuốc Methadone cho đến hết năm 2014 (dành cho những điểm đang được hỗ trợ triển khai). Ngày 17 tháng 5 năm 2012, Ủy ban nhân dân thành phố đã b a n hành Kế hoạch số 2229/KH-UBND về phát triển bền vững Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 - 2015, trong đó, dự kiến mở thêm 02 cơ sở điều tr ị mới và 12 điểm phát thuốc vệ tinh tại 14 quận, huyện còn lại trên địa bàn và nâng tổng số bệnh nhân được tham gia điều trị Methadone đến năm 2015 lên 4.000 người. Để triển khai thành công Kế hoạch phát triển bền vững Chương trình điều trị nghiện các c h ất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 - 2015, trong bối cảnh viện trợ của các t ổ chức quốc tế bị cắt giảm, thành phố Hồ Chí Minh cần thiết phải xây dựng và hoàn thiện kế hoạch xã hội hóa chương trình Methadone đ ể huy động một cách hiệu quả các nguồn lực xã hội đóng góp cho việc duy trì và phát triển bền vững chương trình này, cụ thể là thực hiện thu một phần chi phí điều trị Methadone từ bệnh nhân tham gia chương trình. II. CƠ SỞ PHÁP LÝ 1. Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Chính phủ về tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; 2. Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ về chính sách xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, v ă n hóa, thể thao và môi trường; 3. Thông báo số 84/TB-VPCP ngày 09 tháng 3 năm 2012 về Kết luận của Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc tại Hội nghị tổng kết công tác phòng, chống HIV/AIDS, ma túy, mại dâm năm 2011 và triển khai nhiệm vụ năm 2012 (đẩy mạnh xã hội hóa điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone); 4. Kế hoạch số 2229/KH-UBND ngày 17 tháng 5 năm 2012 của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh về Phát triển bền vững Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 - 2015. Phần II KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI XÃ HỘI HÓA CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUÓC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE GIAI ĐOẠN 2012 - 2015 I. MỤC TIÊU CHUNG Xã hội hóa Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh áp dụng cho các cơ sở công lập nhằm duy trì bền vững các hoạt động của chương trình và đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân nghiện ma túy. II. NGUYÊN TẮC TRIỂN KHAI 1. Tuân thủ các nguyên tắc triển khai chương trình Methadone tại thành phố Hồ Ch í Minh theo Kế hoạch số 2229/KH-UBND ngày 17 tháng 5 năm 2012 của Ủy ban nhân dân thành phố về Phát triển bền vững chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 - 2015. 2. Đảm bảo mô hình xã hội hóa chương trình Methadone được thực hiện một cách bình đẳng và đồng nhất tr ên tất cả các điểm điều tr ị Methadone hiện tại, dựa trên nguyên tắc thu vừa đủ bù chi, không lợi nhuận. 3. Đảm bảo việc điều phối và sử dụng hợp lý, không trùng lắp, lãng phí các nguồn thu từ ngân sách nhà nước, bệnh nhân và các nhà tài trợ (nếu có). 4. Đảm bảo chất lượng của các dịch vụ cung cấp cho bệnh nhân. 5. Đảm bảo việc lồng ghép hoạt động điều trị bằng Methadone vào mạng lưới chăm sóc y tế và các dịch vụ hỗ trợ vay vốn, dạy nghề, việc làm sẵn có tại địa phương để bệnh nhân Methadone được hưởng đầy đủ các: dịch vụ về chăm sóc sức khỏe, tư vấn, giáo dục và tiếp cận được với các cơ hội phát triển nghề nghiệp nhằm giúp đối tượng có thu nhập để chi phí cho việc sử dụng Methadone, không phải phụ thuộc vào gia đình, người thân và từng bước tự chủ để ổn định cuộc sống. 6. Tạo điều kiện cho bệnh nhân nghèo, bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn được tham gia điều trị thông qua chế độ ưu đãi, miễn, giảm dành cho những đối tư ợn g này. 7. Đảm bảo sự công bằng trong việc tham gia cung cấp dịch vụ điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone theo mô hình xã hội hóa ch o các cơ sở công lập có đủ năng lực thực hiện chương trình. 8. Đảm bảo có sự phối hợp chặt chẽ giữa các Sở - ngành như: Y tế, Tài chính, Nội vụ, Lao động - Thương binh và Xã hội, Công an trong việc tạo điều kiện thuận lợi và hỗ tr ợ Trung tâm Y tế dự phòng các quận - huyện, các cơ sở công lập thực hiện thành công xã hội hóa chương trình Methadone tại cơ sở. III. NỘI DUNG TRIỂN KHAI 1. Đối tượng áp dụng: Các cơ sở công lập có đủ khả năng và nguồn lực để đáp ứng các yêu cầu về cơ sở vật chất, tr ang thiết bị, đội ngũ nhân viên chuyên môn theo quy định của chương trình do Bộ Y tế ban hành, tự nguyện tham gia hoặc được phân công tham gia vào chương t r ình, xây dựng được đề án khả thi được thành phố phê duyệt, bao gồm: - Các bệnh viện, cơ sở y tế, phòng khám bệnh công lập. - Các trung tâm chữa bệnh công lập được phép c un g cấp d ịch vụ điều trị nghiện. 2. Kinh phí, quy định mức phí thu từ bệnh nhân và lộ trình thu phí: a) Kinh phí: D ự kiến kinh phí để tổ chức triển khai, vận hành chương trình Methadone trong năm 2013 cho một cơ sở điều trị chính là 2,85 tỷ đồng (với 300 bệnh nhân) và kinh phí cho một điểm phát thuốc vệ tinh là 1,78 tỷ đồng (với 250 bệnh nhân), bao gồm: - Chi phí lương cho đội ngũ bác sĩ, nhân viên chuyên môn và không chuyên môn (kế toán, bảo vệ, nhân viên tạp vụ). - Chi phí ban đầu gồm: phí sửa chữa cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phòng khám, phí hỗ trợ nhân viên tham gia các khóa huấn luyện ban đầu về chuyên môn. - Chi phí mua thuốc, vận chuyển thuốc, tiêu hủy vỏ chai thuốc. - Các chi phí khác gồm: chi phí vận hành, phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị, phí huấn luyện bổ sung và nâng cao, phí quản lý - giám sát, phụ cấp làm việc ngoài giờ, lễ tết theo quy định cho cán bộ, nhân viên. Từ năm 2014 trở đi, dự kiến kinh phí tổ chức vận hành chương trình cho một cơ sở điều trị chính là 2,3 tỷ đồng và kinh phí cho một điểm phát thuốc vệ tinh là khoảng 1,43 tỷ đồng (giảm phần chi phí ban đầu). (Ch i tiết tại phụ lục 1, phụ lục 2, phụ lục 3) Theo lộ trình mở rộng chương trình Methadone, trong năm 2012 chuẩn bị triển khai thêm 02 cơ sở điều trị chính tại quận Gò Vấp và quận Tân Bình (trong đó quận Gò Vấp đã hoàn thành phần xây dựng cơ sở vật chất và mua sắm trang thiết bị) và 06 điểm phát thuốc vệ tinh; năm 2013 sẽ triển khai thêm 06 điểm phát thuốc vệ tinh theo dự kiến. Trên cơ sở lộ trình mở rộng và dự kiến số lượng bệnh nhân tăng thêm tại 02 cơ sở điều trị mới và 12 điểm phát thuốc ở TP. HCM, thì ngân sách thành phố cần hỗ trợ kinh phí cho chương trình Methadone giai đoạn 2012 - 2015 với tổng số tiền là 18.640.813.470 đồng, cụ thể như sau: - Năm 2012: 2.700.000.000 đồng nhằm sửa chữa phòng ốc, kho đựng thuốc, mua sắm trang thiết bị và đào tạo ban đầu cho 02 cơ sở điều mới và 06 điểm phát thuốc sẽ mở vào quý I năm 2013. - Năm 2013: 6.459.921.300 đồng cho việc sửa chữa phòng ốc, kho đựng thuốc, mua sắm trang thiết bị và đào tạo ban đầu cho 06 điểm phát thuốc sẽ mở vào quý III năm 2013; mua thuốc, vận chuyển thuốc, tiêu hủy vỏ chai thuốc Methadone cho 02 cơ sở mới và 12 điểm phát thuốc. - Năm 2014: 9.480.892.170 đồng cho chi phí mua thuốc, vận chuyển thuốc, tiêu hủy vỏ chai thuốc Methadone cho 02 cơ sở mới và 12 điểm phát thuốc. - Năm 2015: các khoảng hỗ trợ của ngân sách trên sẽ được tính vào tiền thuốc của bệnh nhân. Khoản kinh phí hỗ trợ trên chưa bao gồm tiền lương cho đội ngũ cán bộ, nhân viên tại các cơ sở điều tr ị, phát thuốc do sử dụng lực lượng tại chỗ của Trung tâm Y tế dự phòng các quận, huyện (Chi tiết tại phụ lục 5, phụ lục 6). b) Quy định về mức phí thu từ bệnh nhân và lộ trình thu phí: Việc thu phí điều trị của bệnh nhân được thực hiện dựa tr ên nguyên tắc thu đủ bù chi. Tuy nhiên để đảm bảo chương trình được khả thi cần có lộ trình, cụ thể: - Trong những năm đầu tiên (2012 - 2014) nguồn ngân sách thành phố và các nguồn tài trợ sẽ đảm bảo việc chi tr ả lương cho cán bộ, nhân viên và tiền thuốc cho bệnh nhân. Các khoản chi phí hoạt động thường xuyên như: phí vận hành, phí hỗ trợ đi ề u trị, phí hỗ trợ kỹ thuật, hu ấ n luyện bổ sung và nâng cao cho nhân viên và các chi phí khác... được sử dụng từ nguồn thu phí bệnh nhân với mức thu phí tối đa là 8.000 đồng/ngày/bệnh nhân tại cơ sở điều trị chính và 6.000 đồng/ngày/bệnh nhân tại điểm phát thuốc. - Năm 2015, nguồn ngân sách thành phố tiếp tục hỗ trợ tiền lương cho cán bộ, nhân viên. Các khoản chi phí hoạt động thường xuyên và tiền thuố c được sử dụng từ nguồn thu phí bệnh nhân, dự kiến mức thu phí tối đa là 20.000 đồng/ngày/bệnh nhân tại cơ sở điều trị chính, v à 18.000đ/ngày/bệnh nhân tại điểm phát thuốc vệ t i nh. Các mức thu này đã có dự tính phần miễn phí khoản thu đối với bệnh nhân nghèo, cận nghèo với tỉ lệ ước tính là 20% bệnh nhân được miễn phí và tỉ lệ thất thu do bệnh nhân gián đoạn liều trong quá trình điều trị là 5%. Bệnh nhân thuộc hộ nghèo, cận nghèo theo chuẩn nghèo và cận nghèo của Thành phố được công bố theo từng thời kỳ sẽ được miễn phí điều trị khi tham gia chương trình. 3. Quy định về việc phân bổ chi từ nguồn thu phí bệnh nhân: a) Nguồn thu, bao gồm: - Nguồn ngân sách cấp. - Nguồn tài trợ, viện trợ. - Nguồn thu phí từ bệnh nhân. b) Nội dung chi bao gồm toàn bộ chi phí phục vụ cho hoạt động các cơ sở điều trị chính và các điểm phát thuốc vệ tinh (không bao gồm chi lương cho đội ngũ cán bộ, nhân viên). Việc thu, chi tài chính được quản lý và sử dụng theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập. IV. PHÂN CÔNG - TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Sở Y tế (Thường trực Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố): - Phối hợp với các Sở - ngành liên quan xây dựng và triển khai Kế hoạch xã hội hóa Chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone; tổ chức thực hiện, theo dõi, kiểm tra và đánh giá hiệu quả hoạt động của mô hình xã hội hóa theo Kế hoạch đề ra. - Chịu trách nhiệm chính trong việc tổng hợp về nhu cầu thuốc Methadone, thực hiện việc mua, quản lý và điều phối nguồn thuốc cho các cơ sở điều trị. - Phối hợp với Sở Nội vụ làm việc với Ủy ban nhân dân các quận, huyện có triển khai các cơ sở điều trị và điểm phát thuốc về biên chế, nhân sự làm việc tại các cơ sở điều trị, các điểm phát thuốc. Tổng hợp báo cáo từ tuyến quận, huyện và thực hiện báo cáo định kỳ 6 tháng, 1 năm về kết quả triển khai kế hoạch trình Ủ y ban nhân dân thành phố. 2. Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính: - Cân đối, bố trí ngân sách để triển khai thực hiện Kế hoạch theo đúng lộ trình. - Phối hợp với Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố và Sở Y tế tham mưu về mức thu, chi trong kế hoạch xã hội hóa chương trình Meth a done, trình Ủy ban nhân dân thành phố; đồng thời hướng dẫn các đơn vị sử dụng và thanh quyết toán ki n h phí theo đúng quy định hiện hành. 3. Công an thành phố: Chỉ đạo Công an các quận - huyện, phường - xã - thị trấn: - Phối hợp với ngành y t ế và các ban, ngành, đoàn thể khác để hỗ trợ triển khai mô hình xã hội hóa chương trình Methadone đã được phê duyệt. - Phối hợp chặt chẽ với cơ quan y tế và hỗ trợ lực lượng để bảo vệ các cơ sở điều trị và p hát thuốc, bảo vệ kho thuốc; hỗ trợ giữ gìn an ninh trật tự và quản lý người bệnh tham gia chương trình khi cần thiết. 4. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội: - Phối hợp với Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố và Sở Y tế để triển khai mô hình xã hội hóa chương trình Methadone lồng ghép với chương trình cai nghiện ma túy tại gia đình, tại cộng đồng. - Phối hợp thực hiện công tác quản lý người điều trị Methadone và hỗ trợ người bệnh trong học nghề, giải quyết việc làm, hỗ trợ vay vốn, chấp hành pháp luật tại nơi cư trú. - Hướng dẫn Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội và Ủy ban nhân d ân các phường, xã, thị trấn trong công tác quản lý, giúp đỡ người điều trị Methadone trên địa bàn nơi cư trú. - Củng cố và nâng cao năng lực của mạng lưới trong việc hỗ trợ tâm lý - xã hội, hướng nghiệp, dạy nghề, tạo công ăn việc làm cho bệnh nhân Methadone. 5. Sở Thông tin và Truyền thông, S ở Văn hóa, Thể thao và Du lịch và Trung tâm Truyền thông, Giáo d ụ c Sức khỏe thành phố thuộc Sở Y tế: - Sở Thông tin và Truyền thông, Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch phối hợp với các cơ quan liên quan chỉ đạo thực hiện tốt công tác thông tin, tuyên truyền về mục đích ý nghĩa của việc triển khai Kế hoạch, góp phần nâng cao nhận thức, tạo sự đồng thuận trong các cấp các ngành và các tầng lớp nhân dân. - Trung tâm Truyền thông, Giáo dục Sức khỏe thành phố tổ chức truyền thông rộng rãi về chương trình xã hội hóa điều trị Methadone thông qua các phương tiện truyền thông của Trung tâm như: Chương trình phát thanh Phòng chống AIDS cho mọi người, website T4G, Medinet, Bản tin Sức khỏe... 6. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam thành phố và các tổ chức thành viên: - Chỉ đạo hệ thống Mặt trận Tổ quốc Việt Nam các cấp, các tổ chức thành viên phối hợp chặt chẽ với các Sở - ngành liên quan trong công tác thông tin, giáo dục, truyền thông, tạo sự đồng thuận của xã hội về việc triển khai mô hình xã hội hóa chương trình Methadone. - Tham gia hỗ trợ kết nối bệnh nhân Methadone với các dịch vụ hỗ trợ về y t ế, sức khỏe, tâm lý trong cộng đồng. 7. Ủy ban nhân dân các quận - huyện: - Tạo điều kiện, môi trường thuận lợi cho việc triển khai mô hình xã hội hóa chương trình Methadone. - Chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng và các ban, ngành trong công tác quản lý, giáo dục, tổ chức đào tạo, dạy nghề, tìm việc làm và hỗ tr ợ tâm lý, xã hội cho người tham gia mô hình xã hội hóa chương trình Methadone trên địa b à n. 8. Trung tâm Y tế dự phòng các quận - huyện và các cơ s ở điều trị Methadone: - Đối với các quận - huyện đang có cơ sở điều trị Methadone: chủ động trong việc tham gia thực hiện mô hình xã hội hóa theo Kế hoạch và hướng dẫn của Ủy ban phòng, chống AIDS thành phố. - Đối với các quận - huyện sẽ triển khai cơ sở điều trị Methadone: Chuẩn bị cơ sở vật chất theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế và của thành phố. Căn cứ Kế hoạch của thành phố, xây dựng và hoàn chỉnh Kế hoạch triển khai chương trình Methadone tại cơ sở và trình Ủy ban nhân dân thành phố xem xét, phê duyệt. - Thực hiện mức thu, quản lý và sử dụng kinh phí từ nguồn thu của bệnh nhân theo đúng Kế hoạch của Ủy ban nhân dân thành phố, hư ớn g dẫn của Sở Tài chính và các quy định hiện hành; thông báo công khai mức thu tại cơ sở và thông báo cho người bệnh, gia đình người bệnh trước khi tiến hành các thủ tục đăng ký và xét chọn. 9. Đ ố i với người nghiện ma t ú y và gia đình người nghiện ma túy tham gia điều trị Methadone: - Tuân thủ các quy định về việc điều trị Methadone. - Đóng góp đầy đủ kinh phí điều trị hàng tháng theo mức thu đã quy định. PHỤ LỤC 1: CHI PHÍ VẬN HÀNH CỦA 01 CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ VÀ 01 ĐIỂM PHÁT THUỐC/NĂM TT Nội dung Chi phí/cơ sở/năm CSĐT chính Điềm PT I Chi phí cho nhân sự 722.000.000 210.000.000 1 - Lương cho nhân sự chuyên môn 560.000.000 150.000.000 2 - Lư ơn g cho nhân sự không chuyên môn: Bảo vệ: 3.000.000đ/người; nhân viên tạp vụ: 2.500.000đ/người; kế toán: 5.000.000đ/người (CSĐT chính: 4 nhân viên toàn thời gian; điểm vệ tinh: 3 nhân viên bán thời gian, kiêm nhiệm) 162.000.000 60.000.000 II Chi phí triển khai cơ sở điều trị 943.400.000 573.800.000 A Chi phi ban đầu 553.600.000 350.000.000 3 - Phí sửa chữa, trang bị CSVC cho cơ sở mới 300.000.000 200.000.000 4 - Phí mua sắm trang thiết bị cho cơ sở mới 200.000.000 120.000.000 5 - Đào tạo ban đầu 50.000.000 30.000.000 B Chi ph í vận h ành 314.800.000 199.800.000 6 - Phí xét nghiệm b ắt buộc cho BN khi mới vào CT (XN viêm gan B, C , Lao, công thức máu): 200.000đ/BN 60.000.000 0 7 - Phí xét chọn bệnh nhân: 1 00.000đ/người/lần x 6 người/lần x 6 lần/năm 3.600.000 0 8 - Phí làm th ẻ cho bệnh nhân: 50.000đ/thẻ, ước tính 20% BN bị mất thẻ phải làm lại trong quá trình nhận thuốc tại điểm phát thuốc vệ tinh 15.000.000 2.500.000 9 - Pho t o biểu mẫu: 900.000đ/tháng x 12 tháng 10.800.000 10.800.000 10 - Nước u ố ng (bệnh nhân và nhân viên); 20.000đ/bình x 50 bình/tháng x 12 tháng 12.000.000 12.000.000 11 - Phí điện, nước, điện thoại, internet: 2.500.000đ/tháng x 12 tháng 30.000.000 30.000.000 1 2 - Test xét nghiệm heroin (12.500đ/test): 1 test/BN/tháng x 12 tháng 45.000.000 37.500.000 13 - Test xét nghiệm một số ma túy khác (85.000đ/test): 1 test/BN/3 tháng x 4 lần 102.000.000 85.000.000 14 - Phí duy tu, bảo dưỡng: 20.000.0 0 0đ/CSC/nă m ; 10 . 000 .000đ/điểm phát thuốc/năm 20.000.000 10.000.000 15 - Ph í k hấu hao tài sản (10%/năm/cơ sở) 20.000.000 12.000.000 C Chi phí cho một s ố hoạt động hỗ trợ điều trị 75.000.000 24.000.000 16 - Phí tổ chức các buổi tư vấn nhóm cho bệnh nhân (1 tháng/lần): 300.0 0 0đ/lần x 12 tháng x 10 nhóm/PK. 36.000.000 0 17 - Phí t ổ chức các buổi tư vấn cho gia đinh bệnh nhân (2 tháng/lần): 500.000đ/lần x 6 lần x 5 nhóm gia đình 15.000.000 0 18 - Phí hỗ trợ sinh hoạt các nhóm tự giúp: 200.000đ/nhóm x 10 nhóm/PK x 12 tháng 24.000.000 24.000.000 III Thuốc 1.005.676.500 840.463.750 19 - Phí mua thuốc 984.076.500 820.063.750 20 - Phí vận chuyển thuốc phân phối cho các cơ sở: 1.000 .000đ/l ầ n/cơ sở x 12 l ần/năm 12.000.000 12.000.000 21 - Phí tiêu h ủy vỏ chai: 600.000đ/CSĐT chính/tháng; 500.000đ/điểm phát thuốc/tháng 7.200.000 6.000.000 22 - Chi phi giám sát h ủy vỏ chai: 200.000đ/tháng/cơ sở (200.000đ/lần cho nhân viên của c ơ sở tham gia giám sát; 750.000đ/người cho 2 GSV thành phố (Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường) tham gia giám sát/lần) 2.400.000 2.400.000 IV Chi phí khác 180.500.000 154.000.000 23 Đào tạo bổ sung và nâng cao 20.000.000 10.000.000 24 - Phụ cấp nghỉ lễ theo quy định của nhà nước 28.500.000 12.000.000 25 - Làm ngoài giờ: 8.000.000đ/tháng x 12 tháng 96.000.000 96.000.000 26 - Chi phí trả cho việc hỗ trợ kỹ thuật, QL-GS: 3.000.000đ/tháng x 12 tháng 36.000.000 36.000.000 Tổng cộng 2.851.576.500 1.778.263.750 PHỤ LỤC 2: PHÂN BỔ NGUỒN CHI CHO 01 CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ CHÍNH (300 BỆNH NHÂN) Mục Năm 2013 Năm 2014 Từ n ă m 2015 trở đi Nguồn chi và nội dung S ố tiền Tỉ lệ Nguồn chi và nội dung Số tiền Tỉ lệ Ngu ồ n chi và nội dung S ố tiền Tỉ lệ 1 I . Ngân sách nhà nước + Nhà tài trợ PEPFAR 2.277.676.500 79, 87% I. Ngân sách nhà nước + Nhà tài trợ PEPFAR 1.727.676.500 75,07% I. Ngân sách nhà nước: 722.000.000 31,37% + Lương 722.000.000 25,32% + Lương 722.000.000 31,37% +Lương 722.000.000 31,37% + Chi phí ban đầu (phí sửa chữa, trang thiết bị, đ à o tạo ban đầu) 550.000.000 19,28% + Chi phí ban đầu (phí sửa chữa, trang thiết bị, đào tạo ban đầu) 0,00% II. Thu ph í bệnh nhân: 1.579.576.500 68,63% + Chi phí: Mua thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 1.005.676.500 35,27% + Chi phí: Mua thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 1.005.676.500 43,70% + Chi phí: Mua thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 1.005.676.500 43,70% 2 II. Thu phí bệnh nhân: 573.900.000 20,13% II. Thu phi bệnh nhân: 573.900.000 24, 93% + Phí vận hành 318.400.000 11,17% + Phí vận hành 318.400.000 13, 83% + Phí vận hành 318.400.000 13,83% + Phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị 75.000.000 2,63% + Phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị 75.000.000 3,26% + Phí cho các hoạt độn g hỗ trợ điều trị 75.000.000 3,26% +Chi phí khác 180.500.000 6,33% +Chi phí khác 180.500.000 7,84% +Chi phí khác 180.500.000 7,84% Tổng chi phí: 2, 851, 576, 500 100% Tổng chi phí: 2.301.176.500 100% Tổng chi phí 2.301.576.500 100% Dự kiến thu tiền (GĐ1: 7.000đ/bệnh nhân) 574.875.000 Dự kiến thu tiền (GĐ1: 7.000đ/bệnh nhân) 574.875.000 Dự kiến thu tiền (GĐ2: 20.000đ/bệnh nhân) 1.642.500.000 PHỤ LỤC 3: PHÂN BỔ NGUỒN CHI CHO 01 ĐIỂM PHÁT THUỐC VỆ TINH (250 VỆ TINH) Mục Năm 2013 Năm 2014 Từ năm 2015 trở đi Nguồn chi và nội dung S ố tiền Tỉ lệ Nguồn chi và nội dung S ố tiền Tỉ lệ Nguồn chi và nội dung S ố tiền Tỉ lệ 1 I. Ngân sách nhà nước: 1.400.463.750 78,75% I. Ngân sách nhà nước: 1.050.463.750 73,55% I. Ngăn sách nhà nước: 210.000.000 14,70% + Lương 210.000.000 11,81% + Lương 210.000.000 14,70% + Lương 210.000.000 14, 70% + Chi phí ban đầu (phí sửa chữa, trang thiết bị, đào tạo ban đầu) 350.000.000 19,68% + Chi phí ban đầu (phí sửa chữa, trang thiết bị, đào tạo ban đầu) 0 0,00% II. Thu phí bệnh nhân: 1.218.263.750 85, 30% + Chi phí: Mua thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 840.463.750 47,26% + Chi phí: Mua thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 840.463.750 58,85% + Chi phí: M u a thuốc, vận chuyển, phân phối thuốc cho các cơ sở, tiêu hủy vỏ chai thuốc 840.463.750 58, 85% 2 II. Thu ph í bệnh nhân: 377.800.000 21,25% II. Thu phí bệnh nhân: 377.800.000 26,45% + Phí vận hành 199.800.000 11,24% + Phí vận hành 199.800.000 13,99% + Phí vận hành 199.800.000 13,99% + Phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị 24.000.000 1,35% + Phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị 24.000.000 1,68% + Phí cho các hoạt động hỗ trợ điều trị 24.000.000 1,68% + Chi phí khác 154.000.000 8,66% + Chi phí khác 154.000.000 10,78% +Chi phí khác 154.000.000 10,78% Tổng chi phí: 1.778.263.750 100% Tổng chi phí: 1.428.263.750 100% Tổng chi phí 1.428.263.750 100% Dự kiến thu tiền (GDI: 5.000đ/bệnh nhân) 410.625.000 Dự kiến thu tiền (GĐ1: 5.000đ/bệnh nhân) 410.625.000 Dự kiến thu tiền (GĐ2: 1 8.000đ/bệnh nhân) 1.478.250.000 PHỤ LỤC 4: BẢNG PHÂN BỔ SỐ LƯỢNG BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE (TÍNH ĐẾN NGÀY 31 THÁNG 7 NĂM 2012) TT Cơ sở điều trị chính Q uận 4 Quận 6 Thủ Đứ c Quận 8 Bình Thạnh T ổng Dò liều Duy trì Dò liều Duy trì Dò liều Duy trì Dò liều Duy trì Dò liều Duy tr ì Dò liều Duy trì 1 Quận 1 1 21 1 2 2 1 5 3 30 2 Quận 2 5 4 8 1 3 4 17 3 Quận 3 12 2 2 1 1 2 2 6 5 23 4 Quận 4 17 171 17 171 5 Quận 5 8 1 17 0 1 1 5 2 31 6 Quận 6 21 141 1 21 142 7 Quận 7 2 27 1 3 8 5 36 8 Quận 8 6 0 4 4 31 179 2 35 191 9 Quận 9 10 14 3 10 17 10 Quận 10 10 1 14 4 2 2 7 5 7 38 11 Quận 11 2 1 20 0 1 2 6 3 29 12 Quận 12 1 1 2 4 6 4 10 13 Bình Th ạ nh 1 1 1 2 32 137 33 141 14 Thủ Đức 1 14 93 1 2 15 96 15 Phú Nhu ậ n 3 1 2 1 2 8 2 15 16 Gò Vấp 1 1 1 2 1 3 18 4 23 17 Tân Bình 2 0 5 3 3 4 4 2 15 9 29 18 Bình Tân 1 2 22 1 2 24 19 Tân Phú 3 0 9 1 1 3 2 2 17 20 Bình Chánh 4 2 13 2 17 21 Hóc Môn 2 1 1 22 1 25 22 Củ Chi 1 0 2 0 3 23 Nhà Bè 3 0 3 24 C ầ n G iờ 0 0 25 Ngoại tỉnh 2 0 2 T ổ ng số 20 278 28 248 46 134 4 / 236 45 234 186 1130 PHỤ LỤC 5: LỘ TRÌNH MỞ RỘNG CHƯƠNG TRÌNH METHADONE VÀ DỰ KIẾN SỐ LƯỢNG BỆNH NHÂN GIAI ĐOẠN 2012-2015 TT Cơ sở Methadone D ự kiến số b ệ nh nhân 2012 2013 2014 T1-T6/2013 T7-T12/2013 T1-T6/2014 T7-T12/2014 2015 I Cơ sở điều trị chính 1500 1700 2000 2100 2100 2100 1 Quận 4 300 300 300 300 300 300 2 Quận 6 300 300 300 300 300 300 3 Quận 8 300 300 300 300 300 300 4 Bình Thạnh 300 300 300 300 300 300 5 Thủ Đức 300 300 300 300 300 300 6 Gò Vấp 0 100 250 300 300 300 7 Tân Bình 0 100 250 300 300 300 II Cơ sở phát thuốc vệ t i nh 398 320 780 1200 1620 1900 1 Quận 12 40 50 80 120 150 150 2 Trung tâm Tư v ấ n và Cai nghiện Ma T úy 0 0 50 80 120 140 3 Quận 1 45 50 80 120 150 170 4 Quận 2 21 0 50 80 120 140 5 Quận 3 28 0 50 80 120 140 6 Quận 5 65 70 80 120 150 200 7 Quận 7 44 50 80 120 150 180 8 Quận 10 45 50 80 120 150 180 9 Phú Nhuận 17 0 50 80 120 140 10 Binh Chánh 19 0 50 80 120 140 11 Bình Tân 48 50 80 120 150 180 12 Hóc Môn 26 0 50 80 120 140 PHỤ LỤC 6: PHÂN BỔ NGÂN SÁCH THÀNH PHỐ CHO MÔ HÌNH XÃ HỘI HÓA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE GIAI ĐOẠN 2012-2015 TT N ộ i d un g chi 2012 (chuẩn bị triển khai) 2013 2014 CS chính (2) Phát thu ố c (6) CS chính (7) Phát thuốc (12) CS chính (7) Phát thuốc (12) I Ch I phí ban đầu 600.000 . 000 2 . 100.000.000 2.100.000.000 1 - Phí sửa chữa, trang bị cơ sở vật chất cho 1 cơ sở điều trị chính và 12 điểm phát thuốc (6 điềm mở đầu năm 2013 và 6 điểm m ở cuối năm 2013): 300.000.000 đồng/cơ sở đi ều trị ch í nh; 200.000.000 đồng/điểm phát thuốc. 300.000.000 1.200.000.000 1.200.000.000 2 - Phí mua sắm trang thiết bị cho 1 cơ sở điều trị chính và 12 điểm phát thuốc (6 điểm mở đầu năm 2013 và 6 điểm m ở cuối năm 2013): 200.000.000 đồng/cơ sở điều trị chính; 120.000.000 đồng/điểm phát thuốc 200.000.000 720.000.000 720.000.000 3 - Đào tạo ban đầu: 50.000.000đ/cơ sở điều trị chính, 30.000.000đ/điểm phát thuốc 100.000.000 180.000.000 180.000.000 II Thuốc 0 0 1.237.212.820 3.122.708.480 4.157.448.600 5.323.443.570 4 Phí mua thuốc cho 2 cơ sở chính và 12 điểm phát thuốc do ngân sách nhà nước đầu tư 1.194.012.820 2.939.108.480 4.114.248.600 5.078.643.570 - Phí vận chuyển thuốc phân phối cho các cơ sở: 1.000.000đ/lần/cơ sở x 12 lần/năm 24.000.000 108.000.000 24.000.000 144.000.000 6 - Phí tiêu hủy vỏ chai: 600.000đ/cơ sở điều trị chính/tháng; 500.000đ/điểm phát thuốc/tháng 14.400.000 54.000.000 14.400.000 72.000.000 7 Chi phí giám sát hủy vỏ chai: 200.000 đồn g /thán g/ cơ s ở ( 20 0 .0 0 0đ/lần ch o nhân viên của cơ sở tham gia giám sát; 750.000 đồng/người cho 2 giám sát viên thành phố (S ở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường) tham gia giám sát/lần) 4.800.000 21.600.000 4.800.000 28.800.000 Tổng cộng 2.700.000.000 6.459.921.300 9.480.892.170