6459/BYT-BH

Công văn 6459/BYT-BH 2019 diễn giải chi tiết phụ lục Quyết định 4905/QĐ-BYT BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 6459 /BYT -BH V/v diễn giải chi tiết các phụ lục thuộc Quyết định số 4905/QĐ-BYT Hà Nội, ngày 01 tháng 11 năm 201 9 Kính gửi: - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; - Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y t ế , thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; - Y tế các Bộ, ngành. (Sau đây gọi chung là các đơn vị) Ngày 21/10/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4905/QĐ-BYT về việc Sửa đổi, bổ sung Phụ lục số 05 (danh mục mà thuốc tân dược) ban hành kèm theo Quyết định số 7603/QĐ-BYT ngày 25/12/2018 của Bộ trư ở ng Bộ Y t ế về ban hành bộ mã danh mục dùng chung áp dụng trong quản lý khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế (Sau đây gọi t ắ t là Quyết định số 4905/QĐ-BYT). Để thuận tiện cho các đơn vị trong việc thực hiện cập nhật, b ổ sung danh mục thuốc kịp thời, chính xác, Bộ Y tế cung cấp diễn giải chi tiết các phụ lục trong file “ Các phụ lục đính chính, sửa đổi” ban hành kèm theo quyết định số 4905/QĐ-BYT nh ư sau: 1. Sheet “ Tổng hợp” (Cung cấp danh sách, số lượng thuốc, số lượng hoạt ch ất thuộc các danh mục trong Qu y ết định số 7603 và Quyết định số 4905). 2. Sheet “Danh mục hoạt chất đổi mã”, với tổng số 19 hoạt chất , bao gồm các thông tin: • Tên hoạt chất; • Mã hoạt chất theo Quyết định 7603; • Mã hoạt chất đính ch í nh theo quyết định số 4905 và, • Số lượng thuốc tương ứng với mỗi hoạt chất. 3. Sheet “Danh mục thuốc đổi mã (Căn cứ vào hoạt ch ấ t đổi mã)”, liệt kê danh sách chi tiết 328 thuốc của 19 hoạt chất đổi mã. 4. Sheet “Danh mục thuốc bổ s u ng vào phụ lục 05.1 (được cơ quan BHXH thanh toán)”, liệt kê danh sách 06 mã hoạt chất với số lượng thu ố c tương ứng như sau: STT Mã hoạt chất Số lượng thu ố c 1 40.1019 1 2 40.14 2 3 40.482 3 4 40.553 120 5 40.759 1 6 40.774 1 Tổng cộng 128 5. Sheet “Danh mục thuốc loại khỏi phụ lục 05. 1 (không được cơ quan BHXH thanh toán), liệt kê danh sách 04 m ã hoạt chất với số lượng thuốc tương ứng như sau: STT Mã hoạt chất S ố lượng thuố c Ghi chú 1 40.180 18 2 40.324 1 3 40.328 2 4 40.30.303 1 Loại bỏ thu ố c hoạt chất Voriconazole đường Tiêm do Thông tư 30/2018/TT-BYT chỉ quy định thanh toán đối với đường Uống Tổng cộng 22 6. Sheet “Danh mục thuốc bổ sung v ào phụ lục 05.4 (bổ sung vào danh mục thu ố c loại)”, liệt kê danh sách 04 mã hoạt chất với số lượng thuốc tương ứng như sau: STT Mã hoạt chất S ố lượng thuốc Ghi chú 1 40.180 18 2 40.324 1 3 40.328 2 4 40.30.303 1 Loại b ỏ thuốc hoạt chất Voriconazole đường Tiêm, do Thông tư 30/2018/TT-BYT ch ỉ quy định thanh toán đối với đường Uống Tổng cộng 22 7. Sheet “Danh mục thuốc loại khỏi phụ lục 05.4 (bổ sung trở lại phụ lục 05.1, thuốc đ ược cơ quan BHXH thanh toán)”, liệt kê danh sách 06 mã hoạt ch ấ t với s ố lượng thuốc tương ứng như sau: STT Mã hoạt chất S ố lượng thu ố c 1 40.1019 1 2 40.14 2 3 40.482 3 4 40.553 120 5 40.759 1 6 40.774 1 Tổng cộng 128 8. Sheet “Danh mục hoạt chất bổ sung phụ lục 05.7 (loại hoạt chất)”, liệt kê danh sách 03 hoạt chất cụ thể như sau: STT Mã hoạt chất Tên hoạt chất Đường dùng Mã đư ờ ng dùng 1 40.328 Mefloquin Uống 1.0 1 2 40.180 Ceftezol Tiêm 2.10 3 40.324 Amo d iaquin Uống 1.01 9. Sheet “Danh mục hoạt chất loại khỏi phụ lục 05.7 (bổ sung hoạt chất, bổ sung thuốc được cơ quan BHXH thanh toán)”, liệt kê danh sách 07 hoạt chất cụ thể như sau: STT Mã hoạt chất Tên hoạt chất Đường dùng Mã đường dùng 1 40.103 Đồng sulfat U ố ng 1.01 2 40.480 Nicorandil Tiêm 2.10 3 40.482 Adenosin tr i phosphat Uống 1.01 4 40.553 Fenofibrat Uống (viên tác dụng chậm) 1.01 5 40.874 Nandroion monoso d ium Nhỏ mắt 6.01 6 40.937 Rotundin Tiê m 2.10 7 40.1019 Magnes i aspartal + kali aspartat Tiêm 2.10 1 0. Sheet “Danh mục hoạt chất bổ sung phụ lục 05.8 (hoạt chất loại đường dùng) ”, liệt kê danh sách 04 hoạt chất cụ thể như sau: STT Mã hoạt chất Tên hoạt chất Đường dùng Mã đường dùng 1 40.103 Đồng sulfat Uống 1.01 2 40.480 N i corandil Tiêm 2.10 3 40.874 Nandrolon monosod i um Nhỏ mắt 6.01 4 40.937 Rotundin Tiêm 2.10 11. Sheet “Danh mục thuốc bỏ d ấu sao”, liệt kê danh sách 18 mã hoạt chất với s ố lượng thuốc tương ứng như sau: STT M ã hoạt chất S ố lư ợ ng thuốc 1 40.168 95 2 40.174 33 3 40.183 188 4 40 .1 92 42 5 40.197 26 6 40.205 25 7 40.218 9 8 40.228 40 9 40.229 1 10 40 . 230 4 11 40.231 8 12 40.250 2 13 40.258 43 14 40.272 8 15 40.271 11 16 40.399 4 17 40.171 59 18 40.172 146 T ổ ng cộng 744 12. Sheet “Danh mục thuốc bổ sung dấu sao”, liệt kê danh sách 10 mã hoạt chất với số lượng thuốc tương ứng như sau: STT Mã hoạt chất S ố lượng thuốc 1 Acid amin* 11 2 Doripenem* 5 3 Ertapenem* 3 4 Imipenem + cilastatin* 5 5 Meropenem* 13 6 Fosfomycin* 15 7 Linezolid* 5 8 Teicoplanin* 1 9 Amphotericin B* 2 10 Voriconazole* 5 Tổng cộng 65 13. Sheet “Danh mục mã đường dùng”, liệt kê 65 mã đường dùng thuốc , trong đ ó bổ sung 02 mã đường dùng mới nh ư sau: STT Mã đường dùng Đ ườ ng dùng/ dạ ng dùng 1 5.11 Đường nội khí qu ả n 2 9.19 Tại chỗ (ngâm vào khoang màng bụng) Công văn n à y thay th ế cho Công văn số 6269/BYT-BH ngày 24/10/2019 về việc diễn giải các Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định số 4905/QĐ-BYT ngày 21/10/2019, Bộ Y tế đề nghị thủ trưởng các đơn vị nghiên cứu, ch ỉ đạo các đơn vị thuộc quyền quản lý, các khoa, phòng có liên quan trong đơn vị thực hiện rà soát, điều chỉnh lại danh mục thuốc đang sử dụng tại đơn vị và ánh xạ danh mục trên C ổng ti ế p nhận dữ liệu Hệ thống Thông tin giám định BHYT của cơ quan bảo hiểm xã hội theo đúng quy định tại quyết định này, nh ằ m bảo đảm thực hiện trích chuyển dữ liệu đ ú ng, đủ, kịp thời theo qui định. Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc phát sinh đ ề nghị các cơ sở KBCB phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) hoặc liên hệ trực tiếp: ThS. Nguyễn Quốc Toản, số điện thoại 0989320049 để được tổng hợp xem xét, giải quyết./. Nơi nhận: - Như trên; - TT. Nguyễn Trường Sơn (để b/c); - Vụ trưởng Vụ BHYT (để b/c); - Lưu: VT, BH. TL . BỘ TRƯỞNG KT. VỤ TRƯỞNG VỤ BẢO HIỂM Y TẾ PHÓ VỤ TRƯỞNG Đặng Hồng Nam