1230/QĐ-UBND

Quyết định 1230/QĐ-UBND năm 2017 công bố thủ tục hành chính chuẩn hóa về lĩnh vực môi trường thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân cấp xã tỉnh Ninh Thuận ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 1230/QĐ-UBND Ninh Thuận, ngày 27 tháng 6 năm 2017 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH CHUẨN HÓA VỀ LĨNH VỰC MÔI TRƯỜNG THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ TỈNH NINH THUẬN CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2013 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của các nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP ngày 07 tháng 02 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp hướng dẫn công bố, niêm yết thủ tục hành chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Quyết định số 1831/QĐ-BTNMT ngày 15 tháng 7 năm 2015 của Bộ Tài nguyên và Môi trường về việc công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý Nhà nước của Bộ Tài nguyên và Môi trường; Căn cứ Quyết định số 634/QĐ-BTNMT ngày 29 tháng 3 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý Nhà nước của Bộ Tài nguyên và Môi trường; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường tại Tờ trình số 2559/TTr-STNMT ngày 22 tháng 6 năm 2017 và ý kiến của Giám đốc Sở Tư pháp tại Công văn số 1088/STP-KSTTHC ngày 14 tháng 6 năm 2017, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính chuẩn hóa về lĩnh vực môi trường thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân cấp xã tỉnh Ninh Thuận. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký. Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh; Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường, Giám đốc Sở Tư pháp; thủ trưởng các sở, ban, ngành thuộc tỉnh; Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố; Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị và tổ chức cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Trần Quốc Nam THỦ TỤC HÀNH CHÍNH CHUẨN HÓA VỀ LĨNH VỰC MÔI TRƯỜNG THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ TỈNH NINH THUẬN (Kèm theo Quyết định số 1230/QĐ-UBND ngày 27 tháng 6 năm 2017 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận) Phần I DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH STT Tên thủ tục hành chính 1 Thủ tục tham vấn ý kiến báo cáo đánh giá tác động môi trường 2 Thủ tục tham vấn ý kiến đề án bảo vệ môi trường chi tiết 3 Thủ tục xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản) 4 Thủ tục xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản) Phần II NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH 1. Thủ tục tham vấn ý kiến báo cáo đánh giá tác động môi trường a) Trình tự thực hiện Bước 1: Nộp hồ sơ: Chủ dự án gửi báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án kèm theo Văn bản đề nghị cho ý kiến đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết của UBND cấp xã nơi thực hiện dự án. Bước 2: Kiểm tra hồ sơ và chuyển cho phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả kiểm tra hồ sơ; nếu hồ sơ chưa đầy đủ, chưa hợp lệ thì hướng dẫn và đề nghị tổ chức, cá nhân bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ; nếu hồ sơ đầy đủ, hợp lệ đúng quy định thì viết phiếu nhận hồ sơ, hẹn ngày trả kết quả, chuyển hồ sơ đến phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ để giải quyết. Bước 3. Có ý kiến bằng văn bản: - Trong thời hạn mười (10) ngày làm việc, phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ tham gia góp ý kiến, tham mưu trình lãnh đạo UBND cấp xã văn bản phản hồi cho Chủ dự án. Trường hợp không có văn bản phản hồi được coi là chấp thuận việc thực hiện dự án. - Trong thời hạn hai (02) ngày làm việc, lãnh đạo UBND cấp xã ký Văn bản phản hồi cho Chủ dự án. Bước 4: Trả kết quả: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã liên hệ và trả kết quả cho tổ chức, cá nhân. b) Cách thức thực hiện: - Nộp hồ sơ: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. - Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. c) Thành phần, số lượng hồ sơ - Một (01) văn bản đề nghị cho ý kiến; - Một (01) báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án. d) Thời hạn giải quyết: trong thời hạn mười ba (13) ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ. đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Chủ dự án, chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ. g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: văn bản phản hồi về việc thực hiện dự án đến chủ dự án. h) Phí, lệ phí: không quy định i) Tên các mẫu đơn - Phụ lục 2.4. Mẫu văn bản của chủ dự án gửi xin ý kiến tham vấn Ủy ban nhân dân cấp xã/cơ quan, tổ chức chịu tác động trực tiếp bởi dự án về nội dung của báo cáo đánh giá tác động môi trường. - Phụ lục 2.5. Mẫu văn bản trả lời của cơ quan, tổ chức được xin ý kiến tham vấn. k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính - Luật Bảo vệ môi trường số 55/2014/QH13 ngày 23 tháng 6 năm 2014; - Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định về quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường; - Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường. PHỤ LỤC 2.4 MẪU VĂN BẢN CỦA CHỦ DỰ ÁN GỬI XIN Ý KIẾN THAM VẤN ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ/CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỊU TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP BỞI DỰ ÁN VỀ NỘI DUNG CỦA BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG (Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường) (1) ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: … Về việc xin ý kiến tham vấn cộng đồng về nội dung báo cáo ĐTM của dự án (2) (Địa danh), ngày… tháng… năm… Kính gửi: (3) Thực hiện Luật Bảo vệ môi trường năm 2014 và các quy định của pháp luật về đánh giá tác động môi trường (ĐTM), (1) đã lập báo cáo ĐTM của dự án (2). (1) Gửi đến (3) báo cáo ĐTM của dự án và rất mong nhận được ý kiến tham vấn của (3). Nơi nhận: - Như trên; - …; - Lưu: … (4) (ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu) Ghi chú: (1) chủ dự án; (2) Tên đầy đủ, chính xác của dự án; (3) Cơ quan, tổ chức được xin ý kiến tham vấn; (4) Đại diện có thẩm quyền của (1). PHỤ LỤC 2.5 MẪU VĂN BẢN TRẢ LỜI CỦA CƠ QUAN, TỔ CHỨC ĐƯỢC XIN Ý KIẾN THAM VẤN (Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường) (1) ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: … Về việc ý kiến tham vấn về dự án (2) (Địa danh), ngày… tháng… năm… Kính gửi: (3) (1) nhận được Văn bản số… ngày… tháng… năm… của (3) kèm theo báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án (2). Sau khi xem xét tài liệu này, (1) có ý kiến như sau: 1. Về các tác động tiêu cực của dự án đến môi trường tự nhiên, kinh tế - xã hội và sức khỏe cộng đồng: nêu rõ ý kiến đồng ý hay không đồng ý với các nội dung tương ứng được trình bày trong tài liệu gửi kèm; trường hợp không đồng ý thì chỉ rõ các nội dung, vấn đề cụ thể không đồng ý. 2. Về các biện pháp giảm thiểu tác động tiêu cực của dự án đến môi trường tự nhiên, kinh tế - xã hội và sức khỏe cộng đồng: nêu rõ ý kiến đồng ý hay không đồng ý với các nội dung tương ứng được trình bày trong tài liệu gửi kèm; trường hợp không đồng ý thì chỉ rõ các nội dung, vấn đề cụ thể không đồng ý. 3. Kiến nghị đối với chủ dự án: nêu cụ thể các yêu cầu, kiến nghị của cộng đồng đối với chủ dự án liên quan đến việc cam kết thực hiện các biện pháp, giải pháp giảm thiểu các tác động tiêu cực của dự án đến môi trường tự nhiên, kinh tế - xã hội, sức khỏe cộng đồng và các kiến nghị khác có liên quan đến dự án (nếu có). Trên đây là ý kiến của (1) gửi (3) để xem xét và hoàn chỉnh báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án./. Nơi nhận: - Như trên; - …; - Lưu: … (4) (ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu) Ghi chú: (1) Cơ quan, tổ chức được xin ý kiến tham vấn; (2) Tên đầy đủ của dự án; (3) chủ dự án; (4) Đại diện có thẩm quyền của (1). 2. Thủ tục tham vấn ý kiến đề án bảo vệ môi trường chi tiết a) Trình tự thực hiện Bước 1: Nộp hồ sơ: trong giai đoạn lập đề án bảo vệ môi trường chi tiết, chủ cơ sở có trách nhiệm gửi văn bản kèm theo tóm tắt những nội dung chính của đề án chi tiết theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết của UBND cấp xã nơi sản xuất, kinh doanh, dịch vụ của cơ sở để xin ý kiến tham vấn. Bước 2: Kiểm tra hồ sơ và chuyển cho phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả kiểm tra hồ sơ; nếu hồ sơ chưa đầy đủ, chưa hợp lệ thì hướng dẫn và đề nghị tổ chức, cá nhân bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ; nếu hồ sơ đầy đủ, hợp lệ đúng quy định thì viết phiếu nhận hồ sơ, hẹn ngày trả kết quả, chuyển hồ sơ đến phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ để giải quyết. Bước 3. Có ý kiến bằng văn bản: - Trong thời hạn sáu (06) ngày làm việc, phòng chuyên môn hoặc cán bộ thụ lý hồ sơ tham gia góp ý kiến, tham mưu trình lãnh đạo UBND cấp xã văn bản phản hồi cho Chủ dự án theo mẫu quy định tại phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT. Trường hợp UBND cấp xã được tham vấn không có ý kiến bằng Văn bản gửi chủ cơ sở thì được coi như đồng ý với nội dung của đề án chi tiết. Trường hợp cần thiết UBND cấp xã yêu cầu chủ cơ sở tổ chức đối thoại với đại diện cộng đồng dân cư trên địa bàn về nội dung đề án chi tiết; chủ cơ sở có trách nhiệm cử đại diện có thẩm quyền tham gia đối thoại. - Trong thời hạn hai (02) ngày làm việc, lãnh đạo UBND cấp xã ký văn bản phản hồi cho Chủ dự án. Bước 4: Trả kết quả: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã liên hệ và trả kết quả cho tổ chức, cá nhân. b) Cách thức thực hiện: - Nộp hồ sơ: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. - Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. c) Thành phần, số lượng hồ sơ: văn bản tham vẫn ý kiến của chủ cơ sở theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT. d) Thời hạn giải quyết: trong thời hạn chín (09) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được văn bản của chủ cơ sở. đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Chủ cơ sở e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Cơ quan có thẩm quyền quyết định: UBND cấp xã. - Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp xã. g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: văn bản trả lời của Ủy ban nhân dân cấp xã theo mẫu quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . h) Phí, lệ phí: không quy định i) Tên các mẫu đơn - Mẫu số 1: Văn bản tham vấn ý kiến của chủ cơ sở gửi Ủy ban nhân dân cấp xã về đề án bảo vệ môi trường chi tiết theo mẫu quy định Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . - Mẫu số 2: Văn bản của Ủy ban nhân dân cấp xã trả lời chủ cơ sở theo mẫu quy định Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính - Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định về quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường; - Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định đề án bảo vệ môi trường chi tiết, đề án bảo vệ môi trường đơn giản. PHỤ LỤC 4 MẪU VĂN BẢN THAM VẤN Ý KIẾN CỦA CHỦ CƠ SỞ GỬI ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ VỀ ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CHI TIẾT (Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) …(1)… ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …/... V/v tham vấn ý kiến về đề án bảo vệ môi trường chi tiết đối với …(2)… (Địa danh), ngày… tháng… năm… Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã …(3) … Thực hiện quy định pháp luật hiện hành, …(1)… xin gửi đến quý Ủy ban nội dung tóm tắt của đề án bảo vệ môi trường chi tiết của …(2)… để nghiên cứu và cho ý kiến. Kính mong quý Ủy ban sớm có văn bản trả lời và gửi tới …(1)… theo địa chỉ sau đây: … (địa chỉ theo đường bưu điện)… Thông tin liên hệ khác của chúng tôi: - Số điện thoại:................... - Hộp thư điện tử:.............. - Số fax (nếu có):............... Xin trân trọng cám ơn./. Nơi nhận: - Như trên; - …(5)... - Lưu. …(4)… (ghi chức danh, họ tên, ký và đóng dấu) Ghi chú: (1) Tên cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở (2) Tên đầy đủ của cơ sở (3) Tên xã hoặc đơn vị hành chính tương đương (4) Đại diện có thẩm quyền của cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở (5) Nơi nhận khác (nếu có) TÓM TẮT NỘI DUNG CỦA ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CHI TIẾT (Kèm theo công văn số.../… ngày… tháng … năm … của (1)) 1. Mô tả khái quát hoạt động của cơ sở 1.1. Tên cơ sở, chủ cơ sở, nguồn vốn đầu tư của cơ sở. 1.2. Vị trí tại thôn, xã, huyện, tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương. 1.3. Loại hình sản xuất; loại hình công nghệ của cơ sở. 1.4. Các hạng mục xây dựng của cơ sở. 1.5. Quy mô, công suất thiết kế tổng thể, công suất thiết kế cho từng giai đoạn (nếu có) của cơ sở; thời điểm đã đưa cơ sở vào vận hành/hoạt động. 1.6. Máy móc, thiết bị, nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu sử dụng cho hoạt động sản xuất/kinh doanh/dịch vụ của cơ sở. 1.7. Tình hình chấp hành pháp luật về bảo vệ môi trường của cơ sở. 2. Tóm tắt công tác bảo vệ môi trường của cơ sở 2.1. Tóm tắt về các loại chất thải phát sinh và công trình, biện pháp bảo vệ môi trường của cơ sở 2.1.1. Nước thải và nước mưa 2.1.2. Chất thải rắn thông thường 2.1.3. Chất thải nguy hại 2.1.4. Khí thải 2.1.5. Nguồn tiếng ồn, độ rung 2.2. Các tác động đối với môi trường và kinh tế - xã hội 2.3. Kế hoạch xây dựng, cải tạo, vận hành các công trình và thực hiện các biện pháp bảo vệ môi trường 2.4. Khái quát về chương trình quản lý và giám sát môi trường của cơ sở 3. Kiến nghị và cam kết 3.1. Kiến nghị Kiến nghị với các cơ quan liên quan ở Trung ương và địa phương để giải quyết các vấn đề vượt quá khả năng giải quyết của chủ cơ sở. 3.2. Cam kết - Cam kết thực hiện đúng nội dung, tiến độ xây dựng, cải tạo và vận hành các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường; - Cam kết thực hiện đúng chế độ báo cáo tại quyết định phê duyệt đề án; - Cam kết tuân thủ các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường có liên quan đến cơ sở, kể cả các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật về môi trường. - Cam kết đền bù và khắc phục ô nhiễm môi trường trong trường hợp để xảy ra các sự cố trong quá trình triển khai xây dựng và hoạt động của cơ sở. PHỤ LỤC 5 MẪU VĂN BẢN CỦA UBND CẤP XÃ TRẢ LỜI CHỦ CƠ SỞ (Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) UBND...(1)… ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …/... V/v ý kiến về đề án bảo vệ môi trường chi tiết đối với …(2)… (Địa danh), ngày… tháng… năm… Kính gửi:................................. (3).................................. Phúc đáp Văn bản số ………. ngày …. tháng ….năm …….của …(3)…, Ủy ban nhân dân …(1)… xin có ý kiến như sau: 1. Về việc thực hiện công tác bảo vệ môi trường của …(3)… - Nêu rõ ý kiến đồng ý hay không đồng ý với các nội dung tương ứng được trình bày trong tài liệu gửi kèm; trường hợp không đồng ý thì chỉ rõ các nội dung, vấn đề cụ thể không đồng ý. - Nêu cụ thể các yêu cầu, kiến nghị của cộng đồng đối với chủ cơ sở liên quan đến việc cam kết thực hiện các biện pháp, giải pháp giảm thiểu các tác động tiêu cực của cơ sở đến môi trường tự nhiên, kinh tế - xã hội, sức khỏe cộng đồng và các kiến nghị khác có liên quan đến cơ sở (nếu có ). 2. Kiến nghị đối với chủ cơ sở Các kiến nghị của địa phương có liên quan đến hoạt động bảo vệ môi trường của cơ sở. Nơi nhận: - Như trên; - …(5)... - Lưu. …(4)… (ghi chức danh, họ tên, ký và đóng dấu) Ghi chú: (1) Tên xã hoặc đơn vị hành chính tương đương. (2) Tên đầy đủ của cơ sở. (3) Tên cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở. (4) Chủ tịch hoặc Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. (5) Nơi nhận khác (nếu có ). 3. Thủ tục xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản) Về trình tự thực hiện; cách thức thực hiện; thành phần, số lượng hồ sơ; thời hạn giải quyết của “Thủ tục xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản)” được thực hiện như “Thủ tục xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường” tại UBND cấp huyện như sau: a) Trình tự thực hiện Bước 1. Nộp hồ sơ: Chủ dự án, chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ nộp hồ sơ đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã. Bước 2. Kiểm tra hồ sơ và chuyển cho cán bộ thụ lý: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ; nếu hồ sơ chưa đầy đủ, chưa hợp lệ thì hướng dẫn và đề nghị tổ chức, cá nhân bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ; nếu hồ sơ đầy đủ, hợp lệ đúng quy định thì viết phiếu nhận hồ sơ, hẹn ngày trả kết quả, chuyển hồ sơ cho cán bộ thụ lý giải quyết. Bước 3. Tiến hành xác nhận: - Trong thời hạn bảy (07) ngày làm việc, cán bộ thụ lý xem xét hồ sơ, tham mưu trình lãnh đạo UBND cấp xã xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường. Trường hợp chưa xác nhận, UBND cấp xã phải thông báo bằng văn bản và nêu rõ lý do. - Trong thời hạn hai (02) ngày làm việc, lãnh đạo UBND cấp xã ký duyệt giấy xác nhận kế hoạch bảo vệ môi trường. Bước 4: Trả kết quả: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã liên hệ và trả kết quả cho tổ chức, cá nhân (một (01) bản giấy xác nhận kèm theo kế hoạch bảo vệ môi trường đã xác nhận cho chủ dự án, chủ cơ sở). b) Cách thức thực hiện: - Nộp hồ sơ: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. - Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. c) Thành phần, số lượng hồ sơ: - Ba (03) bản kế hoạch bảo vệ môi trường; - Một (01) báo cáo đầu tư hoặc phương án sản xuất, kinh doanh, dịch vụ. d) Thời hạn giải quyết: trong thời hạn mười (10) ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ. đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Chủ dự án, chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ. e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: cơ quan có thẩm quyền quyết định: UBND cấp xã (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản). g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường h) Phí, lệ phí: không quy định i) Tên các mẫu đơn Phụ lục 5.6: Cấu trúc và nội dung của kế hoạch bảo vệ môi trường thuộc thẩm quyền xác nhận đăng ký của Ủy ban nhân dân cấp huyện. k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính - Luật Bảo vệ môi trường số 55/2014/QH13 ngày 23 tháng 6 năm 2014; - Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường; - Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29 tháng 5 năm 2015 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường. PHỤ LỤC 5.6 CẤU TRÚC VÀ NỘI DUNG CỦA KẾ HOẠCH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG THUỘC THẨM QUYỀN XÁC NHẬN ĐĂNG KÝ CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP HUYỆN (Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------- (Địa danh), ngày… tháng… năm 20… Kính gửi: (1)................................................................... Gửi đến (1) kế hoạch bảo vệ môi trường để đăng ký với các nội dung sau đây: I. Thông tin chung 1.1. Tên dự án, cơ sở (gọi chung là dự án):... 1.2. Tên chủ dự án: … 1.3. Địa chỉ liên hệ: … 1.4. Người đại diện theo pháp luật: … 1.5. Phương tiện liên lạc với chủ dự án: (số điện thoại, số Fax, E-mail …). II. Thông tin cơ bản về hoạt động sản xuất, kinh doanh 2.1. Địa điểm thực hiện dự án:............................................................................................. ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... 2.3. Loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ; sản phẩm và số lượng ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... 2.4. Diện tích mặt bằng cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ (m 2 ):........................ 2.5. Nhu cầu nguyên liệu, vật liệu sử dụng trong quá trình sản xuất:................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... 2.6. Nhiên liệu sử dụng trong quá trình sản xuất (dầu, than, củi, gas, điện…) ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... III. Kế hoạch bảo vệ môi trường trong giai đoạn thi công xây dựng Yếu tố gây tác động Tình trạng Biện pháp giảm thiểu Tình trạng Có Không Có Không Khí thải từ các phương tiện vận chuyển, máy móc thi công Sử dụng phương tiện, máy móc thi công đã qua kiểm định Sử dụng loại nhiên liệu ít gây ô nhiễm Định kỳ bảo dưỡng phương tiện, thiết bị Biện pháp khác:… Bụi Cách ly, phun nước để giảm bụi Biện pháp khác:… Nước thải sinh hoạt Thu gom, tự xử lý trước khi thải ra môi trường (chỉ rõ nguồn tiếp nhận nước thải) Thu gom, thuê đơn vị có chức năng để xử lý Đổ thẳng ra hệ thống thoát nước thải khu vực Biện pháp khác:… Nước thải xây dựng Thu gom, xử lý trước khi thải ra môi trường (chỉ rõ nguồn tiếp nhận nước thải) Đổ thẳng ra hệ thống thoát nước thải khu vực Biện pháp khác:… Chất thải rắn xây dựng Thu gom để tái chế hoặc tái sử dụng Tự đổ thải tại các địa điểm quy định của địa phương (chỉ rõ địa điểm) Thuê đơn vị có chức năng để xử lý Biện pháp khác:… Chất thải rắn sinh hoạt Tự đổ thải tại các địa điểm quy định của địa phương (chỉ rõ địa điểm) Thuê đơn vị có chức năng để xử lý Biện pháp khác:… Chất thải nguy hại Thuê đơn vị có chức năng để xử lý Biện pháp khác:… Tiếng ồn Định kỳ bảo dưỡng thiết bị Bố trí thời gian thi công phù hợp Biện pháp khác … Rung Định kỳ bảo dưỡng thiết bị Bố trí thời gian thi công phù hợp Biện pháp khác… Nước mưa chảy tràn Có hệ thống rãnh thu nước, hố ga thu gom, lắng lọc nước mưa chảy tràn trước khi thoát ra môi trường Biện pháp khác … IV. Kế hoạch bảo vệ môi trường trong giai đoạn hoạt động Yếu tố gây tác động Tình trạng Biện pháp giảm thiểu Tình trạng Có Không Có Không Bụi và khí thải Lắp đặt hệ thống xử lý bụi và khí thải với ống khói Lắp đặt quạt thông gió với bộ lọc không khí ở cuối đường ống Biện pháp khác … Nước thải sinh hoạt Thu gom và tái sử dụng Xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại trước khi thải vào hệ thống thoát nước chung Biện pháp khác… Nước thải sản xuất Thu gom và tái sử dụng Xử lý nước thải cục bộ và thải vào hệ thống xử lý nước thải tập trung Xử lý nước thải đáp ứng quy chuẩn quy định và thải ra môi trường (chỉ rõ nguồn tiếp nhận và quy chuẩn đạt được sau xử lý) Biện pháp khác… Nước thải từ hệ thống làm mát Thu gom và tái sử dụng Giải nhiệt và thải ra môi trường Biện pháp khác… Chất thải rắn Thu gom để tái chế hoặc tái sử dụng Tự xử lý Thuê đơn vị có chức năng để xử lý Biện pháp khác… Chất thải nguy hại Thuê đơn vị có chức năng để xử lý Biện pháp khác… Mùi Lắp đặt quạt thông gió Biện pháp khác… Tiếng ồn Định kỳ bảo dưỡng thiết bị Cách âm để giảm tiếng ồn Biện pháp khác … Nhiệt dư Lắp đặt quạt thông gió Biện pháp khác … Nước mưa chảy tràn Có hệ thống rãnh thu nước, hố ga thu gom, lắng lọc nước mưa chảy tràn trước khi thoát ra môi trường Biện pháp khác… V. Cam kết 5.1. Chúng tôi/tôi cam kết thực hiện nghiêm chỉnh các quy định về bảo vệ môi trường của Luật Bảo vệ môi trường năm 2014, tuân thủ các quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật về môi trường và chịu hoàn toàn trách nhiệm nếu vi phạm các quy định về bảo vệ môi trường. 5.2. Chúng tôi/tôi cam kết thực hiện đầy đủ các kế hoạch bảo vệ môi trường được nêu trên đây. 5.3. Chúng tôi/tôi đảm bảo độ trung thực của các thông tin và nội dung điền trong kế hoạch bảo vệ môi trường này./. (2) (ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu (nếu có)) Ghi chú: (1) Cơ quan xác nhận đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường; (2) Đại diện có thẩm quyền của chủ dự án. Yêu cầu: Bản kế hoạch bảo vệ môi trường được lập thành ba (03) bản gốc, có chữ ký của chủ dự án ở phía dưới từng trang và ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu (nếu có) ở trang cuối cùng. 4. Thủ tục xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản) Về trình tự thực hiện; cách thức thực hiện; thành phần, số lượng hồ sơ; thời hạn giải quyết của “Thủ tục xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản)” thì được thực hiện như “Thủ tục xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản” tại UBND cấp huyện. a) Trình tự thực hiện Bước 1. Nộp hồ sơ: Cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ lập đề án bảo vệ môi trường đơn giản nộp hồ sơ đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã. Bước 2. Kiểm tra hồ sơ và chuyển cho cán bộ thụ lý: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ; nếu hồ sơ chưa đầy đủ, chưa hợp lệ thì hướng dẫn và đề nghị tổ chức, cá nhân bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ; nếu hồ sơ đầy đủ, hợp lệ đúng quy định thì viết phiếu nhận hồ sơ, hẹn ngày trả kết quả, chuyển hồ sơ cho cán bộ thụ lý giải quyết. Bước 3. Tiến hành xác nhận: - Trong thời hạn bảy (07) ngày làm việc, cán bộ thụ lý xem xét hồ sơ, tham mưu trình lãnh đạo UBND cấp xã xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản. Trường hợp chưa xác nhận, UBND cấp xã phải thông báo bằng văn bản và nêu rõ lý do. - Trong thời hạn hai (02) ngày làm việc, lãnh đạo UBND cấp xã ký duyệt Giấy xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản. Bước 4. Trả kết quả: 0,5 ngày làm việc. Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã liên hệ và trả kết quả cho tổ chức, cá nhân (một (01) bản giấy xác nhận kèm theo đề án bảo vệ môi trường đơn giản đã xác nhận cho chủ cơ sở). b) Cách thức thực hiện: - Nộp hồ sơ: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. - Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính: trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã hoặc qua đường bưu điện. c) Thành phần, số lượng hồ sơ - Một (01) văn bản đăng ký đề án đơn giản của chủ cơ sở theo mẫu quy định tại Phụ lục 13 ban hành kèm theo Thông tư 26/2015/TT-BTNMT ; - Ba (03) bản đề án đơn giản; trường hợp cần thiết theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền, chủ cơ sở có trách nhiệm gửi bổ sung số lượng bản đề án đơn giản theo yêu cầu. Bìa, phụ bìa, nội dung và cấu trúc của đề án đơn giản được quy định tại Phụ lục 14b ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT- BTNMT. d) Thời hạn giải quyết: trong thời hạn mười (10) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Chủ cơ sở e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: cơ quan có thẩm quyền quyết định: UBND cấp xã (khi được Ủy ban nhân dân cấp huyện ủy quyền bằng văn bản). g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản theo mẫu quy định tại Phụ lục 15 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . h) Phí, lệ phí: không quy định i) Tên các mẫu đơn - Mẫu số 1: Mẫu văn bản đề nghị xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản tại Phụ lục 13 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT- BTNMT. - Mẫu số 2: Bìa, phụ bìa, nội dung và cấu trúc của đề án bảo vệ môi trường đơn giản tại Phụ lục 14b ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . - Mẫu số 3. Mẫu giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản quy định tại Phụ lục 15 ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT . k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính - Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định về quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường; - Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định đề án bảo vệ môi trường chi tiết, đề án bảo vệ môi trường đơn giản. PHỤ LỤC 13 MẪU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN ĐĂNG KÝ ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN (Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) ...(1)… ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …/... V/v xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản của …(2)… (Địa danh), ngày… tháng… năm… Kính gửi: …(3)… …(1)… có địa chỉ tại …(4)…, xin gửi đến …(3)… ba (03) bản đề án bảo vệ môi trường đơn giản của …(2)… Chúng tôi cam kết rằng mọi thông tin, số liệu đưa ra tại bản đề án nói trên là hoàn toàn trung thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu có gì sai phạm. Kính đề nghị quý (3) sớm xem xét và cấp giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản này. Xin trân trọng cám ơn./. Nơi nhận: - Như trên; - …(6)... - Lưu. …(5)… (ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu) Ghi chú: (7) Tên cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở. (8) Tên đầy đủ của cơ sở. (9) Tên gọi của cơ quan xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường. (10) Địa chỉ liên hệ theo bưu điện (11) Đại diện có thẩm quyền của cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở. (12) Nơi nhận khác (nếu có). PHỤ LỤC 14B BÌA, PHỤ BÌA, CẤU TRÚC VÀ NỘI DUNG CỦA ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN ĐỐI VỚI CƠ SỞ CÓ QUY MÔ HỘ GIA ĐÌNH (Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) (TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN/PHÊ DUYỆT CƠ SỞ - nếu có) (TÊN CƠ QUAN/DOANH NGHIỆP CHỦ CƠ SỞ) ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN của …(1)… CƠ QUAN/DOANH NGHIỆP CHỦ CƠ SỞ (2) (người đại diện có thẩm quyền ký, ghi họ tên, đóng dấu) CƠ QUAN TƯ VẤN (nếu có) (2) (người đại diện có thẩm quyền ký, ghi họ tên, đóng dấu) (Địa danh), tháng… năm… Ghi chú: (1) Tên đầy đủ, chính xác của cơ sở (2) Chỉ thể hiện ở trang phụ bìa MỤC LỤC MỞ ĐẦU - Cơ sở được thành lập trên cơ sở giấy phép kinh doanh/đăng ký hộ kinh doanh nào, số và ngày của văn bản đó (nếu có, sao và đính kèm văn bản ở phần phụ lục). - Nêu rõ tình trạng hiện tại của cơ sở (thuộc loại nào theo quy định tại khoản 1 Điều 14 Thông tư này). Phần 1 MÔ TẢ TÓM TẮT CƠ SỞ 1.1. Tên của cơ sở Nêu đầy đủ, chính xác tên gọi hiện hành của cơ sở 1.2. Chủ cơ sở Nêu đầy đủ họ, tên và chức danh của chủ cơ sở kèm theo chỉ dẫn về địa chỉ liên hệ, phương tiện liên lạc (điện thoại, fax, hòm thư điện tử). 1.3. Vị trí địa lý của cơ sở Nêu cụ thể vị trí thuộc địa lý của cơ sở 1.4. Quy mô/công suất, quy trình sản xuất và thời gian hoạt động của cơ sở - Quy mô/công suất. - Quy trình sản xuất của cơ sở. - Thời gian bắt đầu hoạt động, thời gian hoạt động trong năm (đối với các loại hình hoạt động theo mùa vụ). Phần 2 NGUỒN CHẤT THẢI VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ LÝ 2.1. Nguồn chất thải rắn thông thường 2.2. Nguồn chất thải lỏng 2.3. Nguồn chất thải khí 2.4. Nguồn chất thải nguy hại (nếu có) Đối với các loại chất thải rắn, lỏng và khí:Liệt kê nguồn phát sinh chất thải, tổng lượng/lưu lượng thải (kg, tấn, m 3 ) của từng nguồn và của cả cơ sở trong một ngày đêm (24 giờ); biện pháp quản lý, xử lý. 2.5. Nguồn tiếng ồn, độ rung Liệt kê các nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung, mức độ; biện pháp xử lý. KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT 1. Kết luận - Về tính hiệu quả, khả thi của các biện pháp thu gom, lưu trữ, xử lý các nguồn chất thải của cơ sở. 2. Kiến nghị Kiến nghị với các cấp, các ngành liên quan ở địa phương để giải quyết các vấn đề vượt quá khả năng giải quyết của chủ cơ sở. 3. Cam kết - Cam kết thực hiện những nội dung về bảo vệ môi trường đã nêu trong đề án bảo vệ môi trường đơn giản, đặc biệt là các nội dung về xử lý chất thải. - Cam kết tuân thủ các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường có liên quan đến cơ sở. - Cam kết đền bù và khắc phục ô nhiễm môi trường trong trường hợp để xảy ra các sự cố trong quá trình triển khai xây dựng và hoạt động của cơ sở. PHỤ LỤC - Các văn bản liên quan. - Các hình vẽ, hình ảnh (nếu có). Đề án bảo vệ môi trường đơn giản được lập thành ba (03) bản gốc, có chữ ký của chủ cơ sở, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu (nếu có) của đại diện có thẩm quyền của chủ cơ sở ở trang cuối cùng. PHỤ LỤC 15 MẪU GIẤY XÁC NHẬN ĐĂNG KÝ ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN (Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) UBND ...(1)… ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: …/... (Địa danh), ngày… tháng… năm… GIẤY XÁC NHẬN ĐĂNG KÝ ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN của … (2) … Căn cứ Luật bảo vệ môi trường ngày 23 tháng 6 năm 2014; Căn cứ Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 2 năm 2015 của Chính phủ quy định về quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường, kế hoạch bảo vệ môi trường; Căn cứ Thông tư số 26/2015/TT-BTNMT ngày 28 tháng 5 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về đề án bảo vệ môi trường chi tiết, đề án bảo vệ môi trường đơn giản; Căn cứ …(3)… quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của … (1) …; Xét nội dung đề án bảo vệ môi trường đơn giản của …(2)… kèm theo Văn bản số… ngày… tháng… năm… của …(4)…, … (1) … XÁC NHẬN: Điều 1. Bản đề án bảo vệ môi trường đơn giản (sau đây gọi là Đề án) của …(2)… (sau đây gọi là Cơ sở) do …(4)… lập (sau đây gọi là Chủ cơ sở) đã được đăng ký tại …(1)... Điều 2. Chủ cơ sở có trách nhiệm: 2.1. Thực hiện đúng và đầy đủ các nội dung về bảo vệ môi trường đề ra trong đề án; đảm bảo các chất thải và các vấn đề môi trường khác được quản lý, xử lý đạt yêu cầu theo quy định của pháp luật hiện hành. 2.2. … (nếu có yêu cầu khác) Điều 3. Giấy xác nhận này có giá trị kể từ ngày ký./. Nơi nhận: - Như trên; - …(6)... - Lưu. …(5)… (ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu) Ghi chú: (1) Tên gọi của cơ quan xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường. (2) Tên đầy đủ của cơ sở. (3) Tên đầy đủ của văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của … (1)… (4) Tên cơ quan/doanh nghiệp chủ cơ sở. (5) Đại diện có thẩm quyền của (1). (6) Nơi nhận khác (nếu có).