998/KH-BYT

Kế hoạch 998/KH-BYT năm 2014 về triển khai thi hành Luật Bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 998/KH-BYT Hà Nội, ngày 22 tháng 9 năm 2014 KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI THI HÀNH LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Căn cứ Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế đã được Quốc hội khóa XIII thông ngày 13/6/2014 và có hiệu lực từ ngày 01/01/2015. Căn cứ văn bản số 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014 của Chủ nhiệm Văn phòng Quốc hội xác thực văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế. Căn cứ Quyết định số 1388/QĐ-TTg ngày 11/8/2014 của Thủ tướng Chính phủ về việc Ban hành danh mục và phân công cơ quan chủ trì soạn thảo văn bản quy định chi tiết thi hành các luật được Quốc hội khóa XIII thông qua tại kỳ họp thứ 7. Để triển khai thi hành Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế (sau đây gọi là Luật bảo hiểm y tế) kịp thời, đồng bộ, thống nhất và hiệu quả, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Kế hoạch triển khai thi hành Luật bảo hiểm y tế với các nội dung cụ thể như sau: I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU 1. Mục đích - Tổ chức triển khai thực hiện Luật bảo hiểm y tế thống nhất, đồng bộ và có hiệu quả. - Xây dựng và trình cơ quan có thẩm quyền ban hành văn bản quy phạm pháp luật quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật, triển khai các nhiệm vụ được giao theo quy định của Luật đúng tiến độ và bảo đảm chất lượng. - Nâng cao nhận thức của các cấp, các ngành, đơn vị, tổ chức và nhân dân về vị trí, vai trò của chính sách bảo hiểm y tế; nâng cao ý thức tự giác, chủ động tìm hiểu và chấp hành pháp luật của cán bộ, nhân dân. 2. Yêu cầu - Xác định cụ thể nội dung công việc, bảo đảm tiến độ, chất lượng, thời hạn hoàn thành và trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị liên quan trong việc triển khai thực hiện Luật sửa đổi bổ sung. - Các cơ quan, đơn vị có trách nhiệm phối hợp chặt chẽ và thực hiện đầy đủ nội dung, đúng tiến độ đã nêu trong Kế hoạch này II. CÁC HOẠT ĐỘNG CỤ THỂ VÀ TRÁCH NHIỆM TRIỂN KHAI A. Hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế 1. Rà soát, hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế Tổ chức rà soát văn bản quy phạm pháp luật hiện hành, lập danh mục các văn bản cần sửa đổi, bổ sung, thay thế hoặc bãi bỏ để phù hợp với Luật bảo hiểm y tế. - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế. - Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Quý III năm 2014. 2. Xây dựng các văn bản pháp luật hướng dẫn thi hành Luật bảo hiểm y tế (Danh mục văn bản do Bộ Y tế ban hành kèm theo). 2.1. Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014. 2.2. Thông tư liên tịch của Bộ Y tế - Bộ Tài chính (1) Thông tư liên tịch Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch - Tài chính và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014 (2) Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. - Đơn vị chủ trì: Vụ Kế hoạch Tài chính - Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014 2.3. Thông tư của Bộ Y tế (1) Hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám chữa bệnh và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014 (2) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc tân dược, hóa chất thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Dược và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014 (3) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc y dược cổ truyền thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Quý II năm 2015. (4) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch Tài chính và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Quý II năm 2015. (5) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám chữa bệnh và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Quý II năm 2015. (6) Ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả - Đơn vị chủ trì: Vụ Kế hoạch Tài chính - Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị có liên quan. - Thời gian hoàn thành: Năm 2016 B. Công tác quán triệt, tuyên truyền, phổ biến nội dung của Luật bảo hiểm y tế 1. Xây dựng Kế hoạch phối hợp triển khai các hoạt động tuyên truyền rộng rãi nội dung của Luật bảo hiểm y tế - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Truyền thông và Thi đua khen thưởng - Bộ Y tế và Ban Tuyên truyền của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. - Thời gian hoàn thành: Tháng 10 năm 2014 2. Tổ chức các Hội nghị triển khai, tập huấn về Luật bảo hiểm y tế 2.1. Tại Trung ương Tổ chức 03 Hội nghị triển khai Luật bảo hiểm y tế tại khu vực miền Bắc; miền Nam và các Bộ, ngành. - Thành phần: (1) Tại Hội nghị 02 miền: Đại diện Ủy ban nhân dân tỉnh, tỉnh phố trực thuộc Trung ương và một số Sở, ban ngành ở địa phương; Đại diện của các Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện ngành - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các đơn vị có liên quan. - Thời gian thực hiện: Quý IV năm 2014. (2) Hội nghị tại Hà Nội: Lãnh đạo Bộ Y tế, Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam; đại diện các Bộ, ngành và các đơn vị có liên quan. - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các đơn vị có liên quan. - Thời gian thực hiện: Quý IV năm 2014. 2.2. Các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương - Đơn vị thực hiện: Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Đơn vị phối hợp: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố và các đơn vị có liên quan. - Thời gian thực hiện: Quý IV năm 2014. 2.3. Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Y tế các ngành - Thời gian thực hiện: Quý IV năm 2014. 2.4. Tổ chức tập huấn Tổ chức các lớp tập huấn về Luật bảo hiểm y tế cho cán bộ, công chức làm công tác tham mưu quản lý nhà nước tại các Sở Y tế và cán bộ chuyên trách BHYT tại các Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ. - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế và các đơn vị có liên quan. - Thời gian thực hiện: Quý IV năm 2014. 3. Tổ chức họp báo, tọa đàm về Luật bảo hiểm y tế 3.1. Tại Trung ương: Tổ chức các buổi họp báo, đối thoại trực tiếp, tọa đàm tuyên truyền về nội dung của Luật bảo hiểm y tế trên các phương tiện thông tin đại chúng - Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế - Đơn vị phối hợp: Vụ Truyền thông và Thi đua khen thưởng và các đơn vị có liên quan; - Thời gian thực hiện: Quý III và IV năm 2014. 3.2. Các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: Tổ chức các hoạt động tuyên truyền, phổ biến rộng rãi về Luật bảo hiểm y tế phù hợp với các nhóm đối tượng trên các phương tiện thông tin đại chúng - Đơn vị thực hiện: Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố và các đơn vị có liên quan; - Thời gian thực hiện: Quý III và IV năm 2014. 4. Biên soạn, dịch và in ấn sách, tài liệu; viết bài giới thiệu về Luật bảo hiểm y tế 4.1. Biên soạn và in ấn sách, tài liệu về Luật bảo hiểm y tế a) Biên tập và in sách song ngữ Việt - Anh “Luật bảo hiểm y tế” - Đơn vị thực hiện: Vụ Bảo hiểm y tế. - Thời gian thực hiện: Quý I năm 2015. b) Biên soạn và in ấn sách: “Hỏi đáp về Luật bảo hiểm y tế” - Đơn vị thực hiện: Vụ Bảo hiểm y tế chủ trì, phối hợp với các Ban của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam. - Thời gian thực hiện: Quý I - II năm 2015 4.2. Các tài liệu khác để phổ biến Luật bảo hiểm y tế - Đơn vị thực hiện: Vụ Bảo hiểm y tế chủ trì, phối hợp với các Ban của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam. - Thời gian thực hiện: Quý I - II năm 2015 III. TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Vụ Bảo hiểm y tế chủ trì, phối hợp với các đơn vị có liên quan thực hiện các nhiệm vụ được phân công và theo dõi việc triển khai thực hiện Kế hoạch này bảo đảm đúng tiến độ, chất lượng và hiệu quả, định kỳ báo cáo Lãnh đạo Bộ. 2. Các Vụ, Cục có liên quan: Trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ của mình phối hợp với Vụ Bảo hiểm y tế chủ động, triển khai thực hiện Kế hoạch theo nhiệm vụ được phân công. 3. Trên cơ sở Kế hoạch này, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm tham mưu Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố xây dựng Kế hoạch và tổ chức triển khai thực hiện Luật bảo hiểm y tế phù hợp với điều kiện thực tế ở địa phương. 4. Kinh phí - Kinh phí thực hiện Kế hoạch được bố trí từ ngân sách nhà nước trong dự toán chi thường xuyên hàng năm và các nguồn khác theo quy định của pháp luật. - Đối với các hoạt động trong Kế hoạch phải triển khai trong năm 2014, các Vụ, Cục được phân công thực hiện có trách nhiệm dự toán bổ sung và sắp xếp, bố trí trong nguồn ngân sách năm 2014 và kinh phí tuyên truyền của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (nếu có) để triển khai thực hiện. Nơi nhận: - PTT Vũ Đức Đam (để báo cáo); - Văn phòng Quốc hội (để báo cáo); - Văn phòng Chính phủ (để báo cáo); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế; - Bộ Tư pháp (để phối hợp thực hiện); - Bộ Tài chính (để phối hợp thực hiện); - BHXH Việt Nam - Các Vụ, Cục, Văn phòng; Thanh tra Bộ Y tế; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC, BH. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn DANH MỤC VĂN BẢN HƯỚNG DẪN CỦA BỘ Y TẾ THEO QUY ĐỊNH CỦA LUẬT SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ (kèm theo Kế hoạch số: 998/KH-BYT ngày 22/9/2014 của Bộ Y tế) Hình thức Nội dung Hướng dẫn Điều, Khoản Đơn vị Chủ trì Thời gian hoàn thành Nghị định (1) Quy định các đối tượng khác ngoài các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều 12 Khoản 6 Điều 12 Vụ Bảo hiểm y tế Trình Chính phủ trong tháng 10 năm 2014 Quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ quy định tại Điều 13 Khoản 4 Điều 13 Quy định mức hưởng BHYT đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và KCB tại tuyến xã. Quy định mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các địa bàn giáp ranh; các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều 22. Điểm b Khoản 1 và Khoản 7 Điều 22 Quy định về phân bổ và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Khoản 1 Điều 35 Thông tư liên tịch (1) Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế - Nghị định hướng dẫn Luật sửa đổi - Khoản 4 Điều 25 - Khoản 2 Điều 31 Vụ Bảo hiểm y tế Tháng 10/2014 Thông tư liên tịch (2) Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Khoản 5 Điều 31 Vụ Kế hoạch Tài chính Tháng 10/2014 Thông tư(1) Hướng dẫn Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Khoản 3 Điều 6 Vụ Bảo hiểm y tế Tháng 10/2014 Thông tư (2) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc tân dược, hóa chất thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Khoản 2 Điều 21 Vụ Bảo hiểm y tế Tháng 10/2014 Thông tư (3) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc y dược cổ truyền thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Quý II/20014 Thông tư (4) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Quý II/2014 Thông tư (5) Ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Quý II/2014 Thông tư (6) Ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả. Khoản 10 Điều 6 Vụ KH-TC Năm 2014