03/2007/QĐ-UBND

Quyết định 03/2007/QĐ-UBND về Bảng giá thu một phần viện phí tạm thời trên địa bàn tỉnh Kon Tum ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH KON TUM -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 03/2007/QĐ-UBND Kon Tum, ngày 12 tháng 02 năm 2007 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH TẠM THỜI BẢNG GIÁ THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH KON TUM Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân, ngày 26/11/2003; Căn cứ Nghị định số 95/NĐ-CP ngày 27/8/1994 của Chính phủ về việc thu một phần viện phí; Căn cứ Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; Căn cứ Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT- BTC-BLĐTB&XH, ngày 26/01/2006 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Bộ Lao động Thương binh và Xã hội bổ sung Thông tư liên Bộ số 14/TTLB ngày 30/9/1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính - Lao động Thương Binh và Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí; Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế và Giám đốc Sở Tài chính tại Tờ trình số 1086/TTr-SYT-STC ngày 07/7/2006, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành tạm thời kèm theo Quyết định này Bảng giá thu một phần viện phí theo Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT- BTC-BLĐTB&XH ngày 26/01/2006 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày ký và thay thế Công văn số 2674/UBND-TH ngày 26/12/2006 của Ủy ban nhân dân tỉnh . Bãi bỏ Bảng giá thu một phần viện phí các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm ngoài Khung giá một phần viện phí ban hành kèm theo Thông tư liên Bộ số 14/TTLB, ngày 30/9/1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính - Lao động Thương binh Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực hiện thu một phần viện phí, đã được Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành tại Công văn số 1667/UB-VX ngày 04/11/2004. Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh; Giám đốc các Sở, ngành: Y tế, Tài chính; Bảo hiểm Xã hội tỉnh; Thủ trưởng các ngành chức năng có liên quan; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã và Thủ trưởng các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như điều 3; - Bộ Tài chính; - Bộ Y tế; - Bộ LĐ TBXH; - TT Tỉnh ủy; - TT HĐND tỉnh; - Cục Kiểm tra VBQPPL-Bộ Tư pháp; - Sở Tư pháp; - Báo Kon Tum; - Lưu: VT, VX,TH1. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Trương Thị Ngọc Ánh BẢNG GIÁ THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ ÁP DỤNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ NGOẠI TRÚ, KỂ CẢ NGƯỜI BỆNH CÓ THẺ BHYT (Ban hành kèm theo Quyết định số 03 /2007/QĐ-UBND ngày 12/02/2007 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Kon Tum) TT Các loại dịch vụ Giá thu (đồng) PHẦN C: KHUNG GIÁ CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM C1 CÁC THỦ THUẬT, TIỂU THỦ THUẬT, NỘI SOI 1 Chọc dò tuỷ sống 35 000 2 Đặt ống dẫn lưu màng phổi 70 000 3 Mở khí quản 110 000 4 Chọc dò màng tim 80 000 5 Rửa dạ dày 30 000 6 Đốt mụn cóc 19 000 7 Cắt sùi mào gà 36 000 8 Chấm Nitơ, AT 7 000 9 Đốt Hydradenome 30 000 10 Tẩy tàn nhang, nốt ruồi 40 000 11 Đốt sẹo lồi, xấu, vết chai, mụn, thịt dư 80 000 12 Bạch biến 40 000 13 Đốt mắt cá chân nhỏ 50 000 14 Cắt đường rò mông 100 000 15 Lột nhẹ da mặt 185 000 16 Móng quặp 70 000 17 Sinh thiết phổi bằng kim nhỏ 50 000 18 Sinh thiết thận 45 000 19 Sinh thiết thận dưới siêu âm 130 000 20 Sinh thiết vú 70 000 21 Sinh thiết cơ tim (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim và chụp buồng tim, kim sinh thiết cơ tim). 850 000 22 Soi khớp có sinh thiết 220 000 23 Soi màng phổi 140 000 24 Soi thực quản dạ dày gắp giun 150 000 25 Soi dạ dày + tiêm hoặc kẹp cầm máu 200 000 26 Soi ruột non +/- sinh thiết 275 000 27 Soi ruột non + tiêm (hoặc kẹp cầm máu)/cắt polyp 325 000 28 Soi đại tràng + tiêm/kẹp cầm máu 295 000 29 Soi trực tràng + tiêm/thắt trĩ 125 000 30 Soi bàng quang + chụp thận ngược dòng 400 000 31 Nong thực quản qua nội soi (tuỳ theo loại dụng cụ nong) 1150 000 32 Đặt stent thực quản qua nội soi (chưa bao gồm stent) 625 000 33 Nội soi tai 50 000 34 Nội soi mũi xoang 50 000 35 Nội soi buồng tử cung để sinh thiết 110 000 36 Nội soi ống mật chủ 90 000 37 Nội soi niệu quản 90 000 38 Nội soi khí phế quản bằng ống mềm có gây mê (kể cả thuốc) 575 000 39 Nội soi lồng ngực 575 000 40 Nội soi tiết niệu có gây mê (kể cả thuốc) 575 000 41 Nội soi đường mật, tuỵ ngược dòng lấy sỏi, giun hay dị vật 1250 000 42 Đo áp lực đồ bàng quang 65 000 43 Đo áp lực đồ cắt dọc niệu đạo 65 000 44 Điện cơ tầng sinh môn 65 000 45 Niệu dòng đồ 35 000 46 mổ tràn dịch màng tinh hoàn 65 000 47 Cắt bỏ tinh hoàn 65 000 48 Mở rộng miệng lỗ sáo 45 000 49 Chọc hút nang gan qua siêu âm 80 000 50 Chọc hút nang thận qua siêu âm 80 000 51 Bơm rửa niệu quản sau tán sỏi (ngoài cơ thể) 200 000 52 Đặt sonde JJ niệu quản (kể cả Sonde JJ) 1350 000 53 Tạo hình thân đốt sống qua da bằng đổ cement (chưa bao gồm cement hoá học) 730 000 54 Rửa dạ dày loại bỏ chất độc qua hệ thống kín 425 000 55 Rửa ruột non toàn bộ loại bỏ chất độc qua đường tiêu hoá 510 000 56 Hấp thụ phân tử liên tục điều trị suy gan cấp nặng (chưa bao gồm hệ thống quả lọc và Albumin Human 20%-500ml) 1400 000 57 Đặt catheter đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) 80 000 58 Đặt catheter động mạch quay 350 000 59 Đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục 450 000 60 Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi áp lực tĩnh mạch liên tục 390 000 61 Tạo nhịp cấp cứu trong buồng tim 250 000 62 Tạo nhịp cấp cứu ngoài lồng ngực 650 000 63 Điều trị hạ Kali/Canxi máu 150 000 64 Điều trị thải độc bằng phương pháp tăng cường bài niệu 525 000 65 Sử dụng antidote trong điều trị ngộ độc cấp 150 000 66 Thở máy (01 ngày điều trị) 250 000 67 Soi phế quản điều trị sặc phổi ở bệnh nhân ngộ độc cấp 500 000 68 Điều trị rắn độc cắn bằng huyết thanh kháng nọc rắn 560 000 69 Giải độc nhiễm độc cấp ma tuý 450 000 70 Tắm tẩy độc cho bệnh nhân nhiễm độc hoá chất ngoài da 150 000 71 Lọc máu liên tục (01 lần) (chưa bao gồm quả lọc, bộ dây dẫn và dịch thay thế HEMOSOL) 1200 000 72 Lọc tách huyết tương (01 lần) (chưa bao gồm quả lọc tách huyết tương, bộ dây dẫn và huyết tương đông lạnh) 900 000 73 Sinh thiết u phổi dưới hướng dẫn của CT Scanner 750 000 74 Chọc dò sinh thiết vú dưới siêu âm 80 000 Y HỌC DÂN TỘC - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG 1 Giao thoa 7 000 2 Bàn kéo 15 000 3 Bồn xoáy 7 000 4 Tập do liệt thần kinh trung ương 8 000 5 Tập do cứng khớp 8 000 6 Tập do liệt ngoại biên 8 000 7 Hoạt động trị liệu hoặc ngôn ngữ trị liệu 10 000 8 Chẩn đoán điện 6 000 9 Kéo dãn cột sống thắt lưng bằng máy kéo ELTRAC 14 000 10 Kéo dãn cột sống cổ bằng máy kéo ELTRAC 10 000 11 Tập luyện với ghế tập cơ bốn đầu đùi 5 000 12 Tập với xe đạp tập 5 000 13 Tập với hệ thống ròng rọc 5 000 14 Thuỷ trị liệu (cả thuốc) 45 000 15 Vật lý trị liệu hô hấp 10 000 16 Vật lý trị liệu chỉnh hình 10 000 17 Phục hồi chức năng xương chậu của sản phụ sau sinh đẻ 10 000 18 Vật lý trị liệu phòng ngừa các biến chứng do bất động 10 000 19 Tập dưỡng sinh 7 000 20 Điện vi dòng giảm đau 10 000 21 Xoa bóp bằng máy 10 000 22 Xoa bóp cục bộ bằng tay (60 phút) 25 000 23 Xoa bóp toàn thân (60 phút) 40 000 24 Xông hơi 10 000 25 Giác hơi 8 000 26 Bó êm cẳng tay 7 000 27 Bó êm cẳng chân 8 000 28 Bó êm đù 12 000 29 Chẩn đoán điện thần kinh cơ 15 000 30 Xoa bóp áp lực hơi 10 000 31 Điện từ trường cao áp 10 000 32 Laser chiếu ngoài 10 000 33 Laser nội mạch 27 500 34 Laser thẩm mỹ 27 500 35 Sóng xung kích điều trị 25 000 36 Nẹp chỉnh hình dưới gối có khớp 375 000 37 Nẹp chỉnh hình trên gối 750 000 38 Nẹp cổ tay-bàn tay 225 000 39 Áo chỉnh hình cột sống thắt lưng 800 000 40 Giày chỉnh hình 375 000 41 Nẹp chỉnh hình ụ ngồi-đùi-bàn chân 850 000 42 Nẹp đỡ cột sống cổ 375 000 C2 CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CHUYÊN KHOA C2.1 NGOẠI KHOA 1 Cố định gãy xương sườn 30 000 2 Nắn, bó gãy xương đòn 40 000 3 Nắn, bó vỡ xương bánh chè không có chỉ định mổ 40 000 4 Nắn, bó gãy xương gót 40 000 5 Dẫn lưu áp xe tuyến giáp 95 000 6 Phẫu thuật cắt bỏ u phần mềm 75 000 7 Phẫu thuật nang bao hoạt dịch 75 000 8 Phẫu thuật thừa ngón 105 000 9 Phẫu thuật dính ngón 160 000 10 Phẫu thuật điều trị ngón tay cò súng 100 000 11 Đặt Iradium (lần) 370 000 12 Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung (thủy điện lực) 1 500 000 13 Tán sỏi qua nội soi (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang) 800 000 14 Phẫu thuật tim loại Blalock 3 500 000 15 Phẫu thuật cắt ống động mạch 3 500 000 16 Phẫu thuật tạo hình eo động mạch 3 500 000 17 Phẫu thuật nong van động mạch chủ 3 500 000 18 Phẫu thuật cắt màng tim rộng 4 000 000 19 Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo (chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo) 4 250 000 20 Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh/ sửa van tim/ thay van tim…) (chưa bao gồm máy tim phổi, vòng van và van tim nhân tạo) 5 000 000 21 Phẫu thuật thay động mạch chủ (chưa bao gồm động mạch chủ nhân tạo, van động mạch chủ, máy tim phổi nhân tạo) 5 000 000 22 Phẫu thuật ghép van tim đồng loại (homograft) (chưa bao gồm máy tim phổi) 5 000 000 23 Phẫu thuật u tim/ vết thương tim …(chưa bao gồm máy tim phổi) 5 000 000 24 Phẫu thuật bắt cầu mạch vành (chưa bao gồm máy tim phổi) 5 000 000 25 Phẫu thuật các mạch máu lớn (động mạch chủ ngực/ bụng/ cảnh) (chưa bao gồm động mạch nhân tạo và máy tim phổi) 4 350 000 26 Phẫu thuật tim, mạch khác có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (chưa bao gồm bộ máy tim phổi) 4 250 000 27 Thông tim ống lớn (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, chụp buồng tim và kim sinh thiết cơ tim) 850 000 28 Nong van hai lá/ Nong van động mạch phổi/ Nong van động mạch chủ (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, chụp buồng tim trước nong và bộ bóng nong van) 1 400 000 29 Bịt thông liên nhĩ/ thông liên thất/ bít ống động mạch bằng dụng cụ (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, bộ dụng cụ bít lỗ thông) 1 400 000 30 Điều trị rối loạn nhịp bằng sóng cao tần (chưa bao gồm bộ dụng cụ thăm dò và điều trị) 1 500 000 31 Cấy/ đặt máy tạo nhịp/ cấy máy tạo nhịp phá rung (chưa bao gồm máy tạo nhịp, máy phá rung) 825 000 32 Các kỹ thuật nút mạch, thuyên tắc mạch 1 500 000 33 Nút túi phình mạch não ( chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, Guiding catheter và Matrix Coils) 1 500 000 34 Nút dị dạng mạch não (chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, Guiding catheter) 1 500 000 35 Nút thông động tĩnh mạch cảnh xoang hang (chưa bao gồm Guiding catheter, Micro catheter dùng quả bóng/ ballon) 1 500 000 36 Thăm dò huyết động bằng Swan Ganz 1 750 000 37 Thăm dò điện sinh lý trong buồng tim (chưa bao gồm bộ dụng cụ thăm dò điện sinh lý) 1 250 000 38 Phẫu thuật nội soi u tuyến yên 2 500 000 39 Phẫu thuật dẫn lưu não thất - màng bụng (chưa bao gồm van dẫn lưu nhân tạo) 1 500 000 40 Phẫu thuật thần kinh có dẫn đường 2 750 000 41 Phẫu thuật vi phẫu u não nền sọ 3 000 000 42 Phẫu thuật vi phẫu u não thất 3 000 000 43 Phẫu thuật vi phẫu u não đường giữa 3 750 000 44 Phẫu thuật vi phẫu dị dạng mạch não 3 250 000 45 Phẫu thuật nội soi não/ tuỷ sống 2 500 000 46 Quang động học (PTD) trong điều trị u não ác tính 4 250 000 47 Mở thông dạ dày qua nội soi 2 250 000 48 Lấy dị vật ống tiêu hoá qua nội soi 1 250 000 49 Cắt niêm mạc ống tiêu hoá qua nội soi điều trị ung thư sớm 3 000 000 50 Cắt cơ Oddi hoặc dẫn lưu mật qua nội soi tá tràng 1 900 000 51 Nong đường mật qua nội soi tá tràng 1 900 000 52 Lấy sỏi/ giun đường mật qua nội soi tá tràng 2 700 000 53 Phẫu thuật trĩ tắc mạch 35 000 54 Cắt polyp ống tiêu hoá (thực quản/ dạ dày/ đại tràng/ trực tràng) 575 000 55 Đặt stent đường mật/ tuỵ (chưa bao gồm stent) 925 000 56 Đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan (1 lần; tính cho 02 lần đầu tiên) 750 000 57 Đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan (1 lần; tính cho những lần tiếp theo) 500 000 58 Thắt vỡ giãn tĩnh mạch thực quản 120 000 59 Phẫu thuật nội soi tạo hình thực quản 3 000 000 60 Phẫu thuật nội soi điều trị trào ngược thực quản, dạ dày 3 000 000 61 Phẫu thuật cắt thực quản qua nội soi ngực và bụng 3 000 000 62 Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong) 2 000 000 63 Phẫu thuật nội soi cắt nối ruột (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong) 2 500 000 64 Phẫu thuật nội soi cắt dây thần kinh X trong điều trị loét dạ dày 1 750 000 65 Phẫu thuật nội soi ung thư đại/ trực tràng (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy) 1 500 000 66 Phẫu thuật điều trị trĩ kỹ thuật cao (phương pháp Longo) (chưa bao gồm máy cắt nối tự động) 1 000 000 67 Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ 1 500 000 68 Phẫu thuật nội soi cắt u trong ổ bụng 2 250 000 69 Phẫu thuật nội soi cắt lách có sử dụng máy cắt (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy cắt nối) 2 000 000 70 Phẫu thuật nội soi cắt lách 2 500 000 71 Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ có sử dụng máy cắt nối (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy cắt nối) 2 500 000 72 Phẫu thuật nội soi lấy sỏi mật hay dị vật đường mật 1 750 000 73 Phẫu thuật nội soi cắt túi mật 1 500 000 74 Phẫu thuật cắt cơ Oddi và nong đường mật qua ERCP 1 750 000 75 Tán sỏi trong mổ nội soi đường mật và tán sỏi qua đường hầm Kehr (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi) 2 150 000 76 Phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi, nối mật-ruột 2 250 000 77 Phẫu thuật cắt gan mở có sử dụng thiết bị kỹ thuật cao (chưa bao gồm dao cắt gan siêu âm) 3 000 000 78 Phẫu thuật nội soi cắt gan 2 250 000 79 Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý gan mật khác 1 750 000 80 Phẫu thuật dị tật teo hậu môn trực tràng 1 thì 1 500 000 81 Phẫu thuật bệnh phình đại tràng bẩm sinh 1 thì 1 500 000 82 Phẫu thuật nội soi cắt thận/ u sau phúc mạc 2 500 000 83 Phẫu thuật nội soi u thượng thận/ nang thận 1 500 000 84 Phẫu thuật nội soi cắt bàng quang, tạo hình bàng quang 1 500 000 85 Phẫu thuật cắt túi sa niệu quản bằng nội soi 1 500 000 86 Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua nội soi 1 750 000 87 Điều trị u xơ tiền liệt tuyến bằng laser (chưa bao gồm dây cáp quang) 1 000 000 88 Cắt đốt nội soi u lành tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (TORP) 1 250 000 89 Đặt prothese cố định sàn chậu vào mỏm nhô xương cụt 2 500 000 90 Đo các chỉ số niệu động học 1 500 000 91 Ghép thận, niệu quản tự thân có sử dụng vi phẫu 3 500 000 92 Phẫu thuật thay đốt sống (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít và xương bảo quản/ đốt sống nhân tạo) 2 250 000 93 Phẫu thuật nẹp vít cột sống cổ (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít) 2 250 000 94 Phẫu thuật nẹp vít cột sống thắt lưng (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít) 2 250 000 95 Phẫu thuật chữa vẹo cột sống (cả đợt điều trị) (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít) 10 000 000 96 Phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối (chưa bao gồm khớp nhân tạo) 2 250 000 97 Phẫu thuật thay khớp gối bán phần (chưa bao gồm khớp nhân tạo) 1 750 000 98 Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng (chưa bao gồm khớp nhân tạo) 2 250 000 99 Phẫu thuật thay khớp háng bán phần (chưa bao gồm khớp nhân tạo) 1 750 000 100 Phẫu thuật tạo hình khớp háng 1 500 000 101 Phẫu thuật thay đoạn xương ghép bảo quản bằng kĩ thuật cao (chưa bao gồm đinh, nẹp, vít và xương bảo quản) 1 750 000 102 Phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít) 2 250 000 103 Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít) 1 750 000 104 Phẫu thuật nội soi khớp gối/ khớp háng/ khớp vai/ cổ chân 1 250 000 105 Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng (chưa bao gồm nẹp vít, dao cắt sụn và lưỡi bào) 1 450 000 106 Phẫu thuật nội soi tái tạo gân (chưa bao gồm gân nhân tạo) 1 450 000 107 Phẫu thuật vi phẫu chuyển vạt da có cuống mạch 1 450 000 108 Phẫu thuật ghép chi (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít và mạch máu nhân tạo) 2 250 000 109 Phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động 1 300 000 110 Phẫu thuật chuyển gân điều trị bàn chân rủ do liệt vận động 1 300 000 111 Rút đinh/ tháo phương tiện kết hợp xương 850 000 112 Tạo hình khí-phế quản 8 500 000 113 Phẫu thuật tạo hình sọ mặt (bệnh lý) 2 500 000 114 Phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào đáy/tế bào gai vùng mặt + tạo hình vạt da, đóng khuyết da bằng phẫu thuật tạo hình 1 000 000 115 Phẫu thuật kéo dài chi (chưa bao gồm phương tiện cố định) 2 250 000 116 Phẫu thuật tạo hình bằng các vạt da có cuống mạch liền 1 750 000 117 Phẫu thuật chỉnh bàn chân khèo (chưa bao gồm phương tiện cố định) 1 350 000 118 Phẫu thuật làm vận động khớp gối 1 750 000 119 Phẫu thuật đóng cứng khớp cổ chân (chưa bao gồm phương tiện cố định) 1 350 000 C2.2 SẢN PHỤ KHOA 1 Làm thuốc âm đạo 5 000 2 Nạo phá thai bệnh lý/ nạo thai do mổ cũ/ nạo thai khó 80 000 3 Hút thai dưới 12 tuần 70 000 4 Nạo phá thai 3 tháng giữa 225 000 5 Nạo hút thai trứng 60 000 6 Hút thai có gây mê tĩnh mạch 140 000 7 Đặt/ tháo dụng cụ tử cung 15 000 8 Khâu vòng cổ tử cung/ Tháo vòng khó 55 000 9 Đốt laser cổ tử cung 20 000 10 Tiêm nhân Chorio 12 000 11 Nong đặt dụng cụ tử cung chống dính buồng tử cung 25 000 12 Chọc ối chẩn đoán trước sinh, nuôi cấy tế bào 125 000 13 Chọc ối điều trị đa ối 35 000 14 Khâu rách cùng đồ 70 000 15 Xoa bóp vú và hút sữa kết hợp chạy tia điều trị viêm tắc sữa 12 000 16 Đẻ không đau (gây tê ngoài màng cứng; chưa kể thuốc gây tê) 275 000 17 Bóc nhân xơ vú 110 000 18 Trích ápxe Bartholin 75 000 19 Bóc nang Bartholin 123 000 20 Triệt sản nam 90 000 21 Triệt sản nữ 130 000 22 Sinh thiết tinh hoàn chẩn đoán 275 000 23 Nội soi ổ bụng lấy dụng cụ tránh thai 425 000 24 Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng 850 000 25 Phẫu thuật u nang buồng trứng 400 000 26 Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo 750 000 27 Điều trị chửa ống cổ tử cung bằng tiêm Metrotexat dưới siêu âm 235 000 28 Điều trị u xơ tử cung bằng nút động mạch tử cung (chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, hạt nhựa PVA) 1 350 000 29 Chọc hút u nang buồng trứng cơ năng dưới siêu âm 275 000 30 Phẫu thuật cắt tử cung thắt động mạch hạ vị trong cấp cứu sản khoa 825 000 31 Phẫu thuật lấy thai (lần 1) 350 000 32 Phẫu thuật lấy thai (lần 2) 450 000 33 Phẫu thuật lấy thai (lần 3 trở lên) 550 000 34 Phẫu thuật bóc nang, nhân di căn âm đạo, tầng sinh môn 340 000 35 Nội xoay thai 215 000 36 Phẫu thuật chửa ngoài tử cung 450 000 37 Chọc hút noãn 3 050 000 38 Kỹ thuật trữ lạnh phôi/ trứng 1 750 000 39 Kỹ thuật rã đông + chuyển phôi 1 100 000 40 Sinh thiết tinh hoàn lấy tinh trùng + ICSI 2 250 000 41 Đo tim thai bằng Doppler 25 000 42 Theo dõi tim thai và cơn co tử cung bằng monitoring 50 000 43 Phẫu thuật nội soi trong sản phụ khoa 2 000 000 44 Thụ tinh nhân tạo IUI 220 000 45 Thụ tinh trong ống nghiệm thường (IVF) (chưa kể thuốc kích thích rụng noãn, môi trường nuôi cấy) 3 500 000 46 Tiêm tinh trùng vào trứng ICSI (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy) 3 800 000 47 Xin trứng- làm IVF/ ICSI (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy) 4 250 000 48 Phí lưu trữ phôi/ trứng/ tinh trùng (01 năm) 1 000 000 49 Phẫu thuật lấy tinh trùng thực hiện ICSI 2 500 000 C2.3 MẮT 1 Đo khúc xạ máy 5 000 2 Nghiệm pháp phát hiện Glôcôm 35 000 3 Điện chẩm 30 000 4 Sắc giác 15 000 5 Điện võng mạc 30 000 6 Đo tính công suất thủy tinh thể nhân tạo 13 000 7 Đo thị lực khách quan 35 000 8 Đánh bờ mi 8 000 9 Chữa bỏng mắt do hàn điện 8 000 10 Rửa cùng đồ 1 mắt 13 000 11 Điện di điều trị (1 lần) 7 000 12 Múc nội nhãn (có độn hoặc không độn) 310 000 13 Khoét bỏ nhãn cầu 255 000 14 Nặn tuyến bờ mi 9 000 15 Lấy sạn vôi kết mạc 9 000 16 Đốt lông xiêu 11 000 17 Phẫu thuật quặm bẩm sinh (1 mắt) 450 000 18 Phẫu thuật quặm bẩm sinh (2 mắt) 530 000 19 Phẫu thuật Epicanthus (1 mắt) 400 000 20 Phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non (2 mắt) 400 000 21 Rạch giác mạc nan hoa (1 mắt) 225 000 22 Rạch giác mạc nan hoa (2 mắt) 285 000 23 Phẫu thuật lác có Faden (1 mắt) 325 000 24 Phẫu thuật tạo mí (1 mắt) 375 000 25 Phẫu thuật tạo mí (2 mắt) 500 000 26 Phẫu thuật sụp mi (1 mắt) 500 000 27 Phẫu thuật lác (2 mắt) 525 000 28 Phẫu thuật lác (1 mắt) 350 000 29 Soi bóng đồng tử 7 000 30 Phẫu thuật cắt bè 400 000 31 Phẫu thuật đặt IOL lần 2 (1 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo) 750 000 32 Phẫu thuật cắt bao sau 225 000 33 Phẫu thuật thủy tinh thể ngoài bao (1 mắt, chưa bao gồm ống silicon) 450 000 34 Rạch góc tiền phòng 300 000 35 Phẫu thuật cắt thủy tinh thể 400 000 36 Phẫu thuật cắt màng đồng tử 240 000 37 Phẫu thuật đặt ống Silicon tiền phòng 700 000 38 Phẫu thuật u mi không vá da 300 000 39 Phẫu thuật u có vá da tạo hình 450 000 40 Phẫu thuật u tổ chức hốc mắt 450 000 41 Phẫu thuật u kết mạc nông 225 000 42 Phẫu thuật tạo cùng đồ lắp mắt giả 300 000 43 Phẫu thuật phủ kết mạc lắp mắt giả 275 000 44 Phẫu thuật vá da điều trị lật mi 250 000 45 Phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi 650 000 46 Lấy dị vật tiền phòng 275 000 47 Lấy dị vật hốc mắt 350 000 48 Cắt dịch kính đơn thuần/ lấy dị vật nội nhãn 550 000 49 Khâu giác mạc đơn thuần 185 000 50 Khâu củng mạc đơn thuần 235 000 51 Khâu củng giác mạc phức tạp 550 000 52 Khâu giác mạc phức tạp 325 000 53 Khâu củng mạc phức tạp 325 000 54 Mở tiền phòng rửa máu/ mủ 300 000 55 Khâu phục hồi bờ mi 225 000 56 Khấu vết thương phần mềm, tổn thương vùng mắt 400 000 57 Chích mủ hốc mắt 190 000 58 Khâu da mi kết mạc bị rách 230 000 59 Cắt bỏ túi lệ 375 000 60 Cắt mộng đơn thuần 325 000 61 Cắt mộng áp Mytomycin 335 000 62 Gọt giác mạc 290 000 63 Nối thông lệ mũi (1 mắt, chưa bao gồm ống silicon) 550 000 64 Khâu cò mi 170 000 65 Phủ kết mạc 275 000 66 Cắt u kết mạc không vá 215 000 67 Ghép màng ối điều trị loét giác mạc 625 000 68 Mộng tái phát phức tạp có ghép màng ối kết mạc 550 000 69 Ghép màng ối điều trị dính mi cầu/ loét giác mạc lâu liền/ thủng giác mạc 625 000 70 Phẫu thuật mộng ghép kết mạc tự thân 450 000 71 Quang đông thể mi điều trị Glôcôm 75 000 72 Tạo hình vùng bè bằng Laser 115 000 73 Cắt mống mắt chu biên bằng Laser 115 000 74 Mở bao sau bằng Laser 115 000 75 Chọc tháo dịch dưới hắc mạc, bơm hơi tiền phòng 325 000 76 Cắt bè áp MMC hoặc áp 5FU 400 000 77 Phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt IOL+ cắt bè (1 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo) 600 000 78 Tháo dầu Silicon phẫu thuật 325 000 79 Điện đông thể mi 160 000 80 Siêu âm điều trị (1 ngày) 13 000 81 Siêu âm chẩn đoán (1 mắt) 18 000 82 Điện rung mắt quang động 35 000 83 Sinh thiết u, tế bào học, dịch tổ chức 35 000 84 Lấy huyết thanh đóng ống 25 000 85 Cắt chỉ giác mạc 13 000 86 Liệu pháp điều trị viêm kết mạc mùa xuân (áp tia ò) 13 000 87 Cắt u bì kết giác mạc có hoặc không ghép kết mạc 350 000 88 Tách dính mi cầu ghép kết mạc 575 000 89 Phẫu thuật hẹp khe mi 200 000 90 Phẫu thuật tháo cò mi 50 000 91 U hạt, u gai kết mạc (cắt bỏ u) 60 000 92 U bạch mạch kết mạc 25 000 93 Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng Laser Excimer (01 mắt) 2 500 000 94 Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco (01 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo) 1 500 000 95 Ghép giác mạc (01 mắt, chưa bao gồm giác mạc, thuỷ tinh thể nhân tạo) 1 500 000 96 Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (01 mắt, chưa bao gồm dầu silicon, đai silicon, đầu cắt dịch kính, Laser nội nhãn) 1 500 000 97 Phẫu thuật cắt mống mắt mắt chu biên 185 000 C2.4 TAI - MŨI - HỌNG 1 Làm thuốc thanh quản/ tai (không kể tiền thuốc) 12 000 2 Lấy dị vật họng 17 000 3 Đốt họng bằng khí Nitơ lỏng 80 000 4 Đốt họng bằng khí CO2 (Bằng áp lạnh) 65 000 5 Nhét bấc mũi trước cầm máu 16 000 6 Nhét bấc mũi sau cầm máu 40 000 7 Trích màng nhĩ 20 000 8 Thông vòi nhĩ 20 000 9 Nong vòi nhĩ 8 000 10 Chọc hút dịch vành tai 10 000 11 Chích rạch vành tai 16 000 12 Lấy nút biểu bì ống tai 16 000 13 Hút xoang dưới áp lực 15 000 14 Nâng, nắn sống mũi 80 000 15 Khí dung 7 000 16 Rửa tai, rửa mũi, xông họng 10 000 17 Nạo VA 90 000 18 Bẻ cuốn mũi 30 000 19 Cắt bỏ đường rò luân nhĩ 160 000 20 Nhét meche mũi 30 000 21 Cắt bỏ thịt thừa nếp tai 2 bên 30 000 22 Đốt họng hạt 20 000 23 Chọc hút u nang sàn mũi 20 000 24 Cắt polyp ống tai 15 000 25 Sinh thiết vòm mũi họng 20 000 26 Soi thanh quản treo cắt hạt xơ 100 000 27 Soi thanh quản cắt papilloma 100 000 28 Soi thanh khí phế quản bằng ống mềm 50 000 29 Soi thực quản bằng ống mềm 50 000 30 Đốt Amidan áp lạnh 90 000 31 Cầm máu mũi bằng Meroxeo (1 bên) 120 000 32 Cầm máu mũi bằng Meroxeo (2 bên) 190 000 33 Thông vòi nhĩ nội soi 40 000 34 Nong vòi nhĩ nội soi 40 000 35 Nội soi cầm máu mũi không sử dụng Meroxeo (1 bên) 120 000 36 Nội soi cầm máu mũi có sử dụng Meroxeo (1 bên) 220 000 37 Nội soi Tai Mũi Họng 150 000 38 Mổ sào bào thượng nhĩ 500 000 39 Đo sức cản của mũi 50 000 40 Đo thính lực đơn âm 20 000 41 Đo trên ngưỡng 25 000 42 Đo sức nghe lời 15 000 43 Đo phản xạ cơ bàn đạp 10 000 44 Đo nhĩ lượng 10 000 45 Chỉ định dùng máy trợ thính (hướng dẫn) 25 000 46 Đo OAE (1 lần) 20 000 47 Đo ABR (1 lần) 100 000 48 Phẫu thuật cấy điện cực ốc tai (chưa bao gồm điện cực ốc tai) 5 000 000 49 Phẫu thuật nội soi lấy u/ điều trị rò dịch não tuỷ, thoát vị nền sọ (chưa bao gồm keo sinh học) 3 500 000 50 Phẫu thuật cấy máy trợ thính tai giữa (chưa bao gồm máy trợ thính) 5 000 000 51 Phẫu thuật tai trong/ u dây thần kinh VII/ u dây thần kinh VIII 3 150 000 52 Phẫu thuật đỉnh xương đá 2 250 000 53 Phẫu thuật tái tạo hệ thống truyền âm (chưa bao gồm keo sinh học, xương con để thay thế/Prothese) 3 500 000 54 Ghép thanh khí quản đặt stent (chưa bao gồm stent) 3 500 000 55 Nối khí quản tận-tận trong điều trị sẹo hẹp (chưa bao gồm stent) 4 250 000 56 Đặt stent điều trị sẹo hẹp thanh khí quản (chưa bao gồm stent) 4 250 000 57 Cắt thanh quản có tái tạo phát âm (chưa bao gồm stent/ van phát âm, thanh quản điện) 3 250 000 58 Phẫu thuật nội soi cắt bỏ u mạch máu vùng đầu cổ 9 000 000 59 Phẫu thuật nội soi cắt bỏ u xơ mạch vòm mũi họng 4 250 000 60 Phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u vùng mũi xoang (chưa bao gồm keo sinh học) 4 750 000 61 Phẫu thuật cắt bỏ u thành bên họng lan lên đáy sọ có kiểm soát bằng kính hiển vi và nội soi 5 250 000 62 Phẫu thuật tái tạo vùng đầu cổ mặt bằng vạt da cơ xương 3 750 000 63 Phẫu thuật phục hồi, tái tạo dây thần kinh VII 3 850 000 64 Cắt dây thần kinh Vidien qua nội soi 4 000 000 65 Cắt u cuộn cảnh 4 250 000 66 Phẫu thuật áp xe não do tai 4 250 000 67 Phẫu thuật cắt bỏ ung thư Amidan/ thanh quản và nạo vét hạch cổ 3 000 000 68 Phẫu thuật cắt bỏ ung thư lưỡi có tái tạo vạt cơ da 3 500 000 69 Phẫu thuật laser cắt ung thư thanh quản hạ họng (chưa bao gồm ống nội khí quản) 4 250 000 70 Phẫu thuật Laser trong khối u vùng họng miệng (chưa bao gồm ống nội khí quản) 4 250 000 71 Phẫu thuật nạo vét hạch cổ, truyền hoá chất động mạch cảnh (chưa bao gồm hoá chất) 3 500 000 72 Phẫu thuật nội soi mở khe giữa, nạo sàng, ngách trán, xoang bướm 3 250 000 73 Phẫu thuật nội soi cắt u nhú đảo ngược vùng mũi xoang (chưa bao gồm keo sinh học) 3 850 000 C2.5 RĂNG - HÀM - MẶT C2.5.1 PHẪU THUẬT RĂNG MIỆNG 1 Phẫu thuật nhổ răng đơn giản 65 000 2 Phẫu thuật nhổ răng khó 80 000 3 Phẫu thuật cắt lợi trùm 45 000 4 Rạch áp xe trong miệng 25 000 5 Rạch áp xe dẫn lưu ngoài miệng 25 000 6 Cố định tạm thời gãy xương hàm (buộc chỉ thép, băng cố định) 100 000 7 Nhổ chân răng 50 000 8 Mổ lấy nang răng 85 000 9 Cắt cuống 1 chân 75 000 10 Nạo túi lợi 1 sextant 19 000 11 Nắn trật khớp thái dương hàm 16 000 12 Lấy u lành dưới 3cm 325 000 13 Lấy u lành trên 3cm 400 000 14 Lấy sỏi ống Wharton 400 000 15 Nhổ răng ngầm dưới xương 280 000 16 Nhổ răng mọc lạc chỗ 150 000 17 Bấm gai xương trên 02 ổ răng 60 000 18 Cắt u lợi, lợi xơ để làm hàm giả 85 000 19 Cắt, tạo hình phanh môi, phanh má hoặc lưỡi (không gây mê) 105 000 20 Cắm và cố định lại một răng bật khỏi huyệt ổ răng 180 000 21 Nẹp liên kết điều trị viêm quanh răng 1 vùng (bao gồm cả nẹp liên kết bằng kim loại đúc) 640 000 22 Phẫu thuật lật vạt, nạo xương ổ răng 1 vùng 300 000 23 Cắt u lợi đường kính từ 2cm trở lên 110 000 24 Phẫu thuật ghép xương và màng tái tạo mô có hướng dẫn (chưa bao gồm màng tái tạo mô và xương nhân tạo) 300 000 C2.5.2 ĐIỀU TRỊ RĂNG 1 Hàn răng sữa sâu ngà 60 000 2 Trám bít hố rãnh 70 000 3 Điều trị răng sữa viêm tuỷ có hồi phục 80 000 4 Điều trị tuỷ răng sữa một chân 180 000 5 Điều trị tuỷ răng sữa nhiều chân 215 000 6 Chụp thép làm sẵn 150 000 7 Răng sâu ngà 110 000 8 Răng viêm tuỷ hồi phục 120 000 9 Điều trị tuỷ răng số 1, 2, 3 250 000 10 Điều trị tuỷ răng số 4, 5 285 000 11 Điều trị tuỷ răng số 6, 7 hàm dưới 500 000 12 Điều trị tuỷ răng số 6, 7 hàm trên 590 000 13 Điều trị tuỷ lại 685 000 14 Hàn composite cổ răng 200 000 15 Hàn thẩm mỹ composite (veneer) 275 000 16 Phục hồi thân răng có chốt 275 000 17 Tẩy trắng răng 1 hàm (có máng) (đã bao gồm thuốc tẩy trắng) 700 000 18 Tẩy trắng răng 2 hàm (có máng) (đã bao gồm thuốc tẩy trắng) 1 050 000 C2.5.3 RĂNG GIẢ THÁO LẮP 1 Hàm khung đúc (chưa tính răng) 575 000 2 Một hàm tháo lắp nhựa toàn phần (14 răng) 530 000 C2.5.4 RĂNG GIẢ CỐ ĐỊNH 1 Răng giả cố định trên Implant (chưa bao gồm Implant, cùi giả thay thế) 3 400 000 2 Một đơn vị sứ kim loại 600 000 3 Một đơn vị sứ toàn phần 800 000 4 Một trụ thép 475 000 5 Một chụp thép cầu nhựa 525 000 6 Cầu nhựa 3 đơn vị 175 000 7 Cầu sứ kim loại 3 đơn vị 1 500 000 C2.5.5 NẮN CHỈNH RĂNG 1 Hàm dự phòng loại tháo lắp 385 000 2 Hàm dự phòng loại gắn chặt 650 000 3 Lực nắn chỉnh ngoài mặt Headgear (đã bao gồm Headgear) 1 950 000 4 Lực nắn chỉnh ngoài mặt Facemask (đã bao gồm Facemask) 2 500 000 5 Hàm điều trị chỉnh hình loại tháo lắp đơn giản 700 000 6 Hàm điều trị chỉnh hình loại tháo lắp phức tạp 1 150 000 7 Hàm điều trị chỉnh hình loại gắn chặt từng phần cung răng 3 000 000 8 Hàm điều trị chỉnh hình loại gắn chặt toàn cung răng đơn giản 4 900 000 9 Hàm điều trị chỉnh hình loại gắn chặt toàn cung răng phức tạp (kéo răng ngầm…) 6 000 000 10 Hàm duy trì kết quả loại tháo lắp 185 000 11 Hàm duy trì kết qủa loại cố định 325 000 12 Lấy khuôn để nghiên cứu chẩn đoán (hai hàm) 50 000 C2.5.6 SỬA LẠI HÀM CỦ 1 Làm lại hàm 175 000 2 Sửa hàm 45 000 3 Gắn lại chụp, cầu ( 1đơn vị ) 45 000 C2.5.7 CÁC PHẪU THUẬT HÀM MẶT 1 Sử dụng nẹp có lồi cầu trong phục hồi sau cắt đoạn xương hàm dưới (chưa bao gồm nẹp có lồi cầu và vít thay thế) 1 500 000 2 Phẫu thuật cắt xương hàm trên/hàm dưới, điều trị lệch khớp cắn và kết hợp xương bằng nẹp vít (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 1 950 000 3 Phẫu thuật cắt đoạn xương hàm dưới do bệnh lý và tái tạo bằng nẹp vít (1 bên) (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 950 000 4 Phẫu thuật cắt đoạn xương hàm dưới do bệnh lý và tái tạo bằng xương, sụn tự thân (1 bên) và cố định bằng nẹp vít (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 1 550 000 5 Phẫu thuật cắt đoạn xương hàm dưới do bệnh lý và tái tạo bằng xương, sụn tự thân (2 bên) và cố định bằng nẹp vít (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 1 600 000 6 Phẫu thuật cắt đoạn xương hàm trên do bệnh lý và tái tạo bằng hàm đúc titan, sứ, composite cao cấp (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 2 600 000 7 Phẫu thuật điều trị lép mặt (chưa bao gồm vật liệu độn thay thế) 1 450 000 8 Phẫu thuật dính khớp thái dương hàm 1 bên và tái tạo bằng sụn, xương tự thân (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 1 300 000 9 Phẫu thuật dính khớp thái dương hàm 2 bên và tái tạo bằng sụn, xương tự thân (chưa bao gồm nẹp, vít thay thế) 1 475 000 10 Phẫu thuật dính khớp thái dương hàm 1 bên và tái tạo bằng khớp đúc titan (chưa bao gồm nẹp có lồi cầu bằng titan và vít thay thế) 1 300 000 11 Phẫu thuật dính khớp thái dương hàm 2 bên và tái tạo bằng khớp đúc titan (chưa bao gồm nẹp có lồi cầu bằng titan và vít) 1 500 000 12 Phẫu thuật cắt tuyến mang tai bảo tồn dây thần kinh VII có sử dụng máy dò thần kinh (chưa bao gồm máy dò thần kinh) 1 550 000 13 Phẫu thuật khuyết hổng lớn vùng hàm mặt bằng vạt da cơ (chưa bao gồm nẹp, vít) 1 475 000 14 Phẫu thuật khuyết hổng lớn vùng hàm mặt bằng vi phẫu thuật 1 500 000 15 Phẫu thuật cắt u máu lớn vùng hàm mặt 1 350 000 16 Phẫu thuật cắt u bạch mạch lớn vùng hàm mặt 1 350 000 17 Phẫu thuật đa chấn thương vùng hàm mặt (chưa bao gồm nẹp, vít) 1 500 000 18 Phẫu thuật mở xương, điều trị lệch lạc xương hàm, khớp cắn (chưa bao gồm nẹp, vít) 1 650 000 19 Phẫu thuật ghép xương ổ răng trên bệnh nhân khe hở môi, vòm miệng (chưa bao gồm xương) 1 750 000 20 Tái tạo chỉnh hình xương mặt trong chấn thương nặng (chưa bao gồm nẹp, vít) 1 650 000 21 Phẫu thuật tái tạo xương quanh răng bằng ghép xương hoặc màng tái sinh mô có hướng dẫn (chưa bao gồm màng tái tạo mô) 1 500 000 22 Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm dưới (chưa bao gồm nẹp vít) 1 200 000 23 Phẫu thuật điều trị gãy lồi cầu (chưa bao gồm nẹp vít) 1 250 000 24 Phẫu thuật điều trị gãy gò má cung tiếp 2 bên (chưa bao gồm nẹp vít) 1 350 000 25 Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm trên (chưa bao gồm nẹp, vít) 1 500 000 26 Phẫu thuật cắt u lành tính tuyến dưới hàm (chưa bao gồm máy dò thần kinh) 1 550 000 27 Phẫu thuật nâng sống mũi (chưa bao gồm vật liệu thay thế ) 1 425 000 28 Phẫu thuật tạo hình môi một bên 900 000 29 Phẫu thuật tạo hình môi hai bên 1 000 000 30 Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng 900 000 31 Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng tạo vạt thành hầu 900 000 32 Phẫu thuật căng da mặt 900 000 33 Cắt u nang giáp móng 1 200 000 34 Cắt u nang cạnh cổ 1 200 000 35 Cắt nang xương hàm từ 2-5cm 1 350 000 36 Phẫu thuật cắt ung thư xương hàm trên, nạo vét hạch 1 475 000 37 Phẫu thuật cắt ung thư xương hàm dưới, nạo vét hạch 1 475 000 38 Phẫu thuật tạo hình khe hở chéo mặt 1 050 000 39 Ghép da rời mỗi chiều trên 5cm 1 100 000 40 Dùng laser, sóng cao tần trong điều trị sẹo >2cm 975 000 41 Phẫu thuật điều trị viêm nhiễm toả lan, áp xe vùng hàm mặt 1 050 000 42 Phẫu thuật khâu phục hồi vết thương phần mềm vùng hàm mặt, có tổn thương tuyến, mạch, thần kinh. 1 130 000 43 Phẫu thuật lấy xương chết, nạo rò viêm xương vùng hàm mặt 1 125 000 44 Cắt bỏ nang sàn miệng 1 225 000 45 Phẫu thuật mở xoang lấy răng ngầm 1 225 000 46 Phẫu thuật cắt dây thần kinh V ngoại biên 1 200 000 47 Phẫu thuật tạo hình phanh môi/ phanh má/ phanh lưỡi bám thấp (gây mê nội khí quản) 1 050 000 48 Cắt u nhỏ lành tính phần mềm vùng hàm mặt (gây mê nội khí quản) 1 125 000 49 Tiêm xơ điều trị u máu phần mềm và xương vùng hàm mặt 600 000 50 Phẫu thuật nắn sai khớp thái dương hàm đến muộn 975 000 51 Sinh thiết u phần mềm và xương vùng hàm mặt (gây mê nội khí quản) 1 125 000 52 Phẫu thuật lấy răng ngầm trong xương 1 250 000 C2.6 BỎNG 1 Thay băng bỏng (1 lần) 65 000 2 Vô cảm trong thay băng bệnh nhân bỏng 70 000 3 Sử dụng giường khí hóa lỏng điều trị bỏng nặng (01 ngày) 100 000 4 Siêu lọc máu có kết hợp thẩm tách trong 24 h (chưa bao gồm màng lọc và dây dẫn đi kèm) 1 500 000 5 Siêu lọc máu có kết hợp thẩm tách trong 48 h (chưa bao gồm màng lọc và dây dẫn đi kèm) 2 000 000 6 Siêu lọc máu không kết hợp thẩm tách trong 24 h (chưa bao gồm màng lọc và dây dẫn đi kèm) 1 150 000 7 Siêu lọc máu không kết hợp thẩm tách trong 48 h (chưa bao gồm màng lọc và dây dẫn đi kèm) 1 800 000 8 Ghép da dị loại (da ếch, da lợn …) trong điều trị bỏng (chưa bao gồm da ghép) 40 000 9 Ghép da tự thân trong điều trị bỏng 53 000 10 Ghép màng tế bào nuôi cấy trong điều trị bỏng (chưa bao gồm màng nuôi) 200 000 11 Chẩn đoán độ sâu bỏng bằng máy siêu âm doppler 70 000 12 Tắm điều trị tiệt khuẩn bằng TRA gamma 60 000 13 Ghép da có sử dụng da lợn bảo quản sau lạnh 43 000 14 Điều trị vết thương bỏng bằng màng nuôi cấy nguyên bào sợi (hoặc tế bào sừng) 200 000 15 Điều trị bằng ôxy cao áp 80 000 C2.7 CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT CÒN LẠI KHÁC C2.7.1 PHẪU THUẬT 1 Phẫu thuật loại Đặc biệt 2 000 000 2 Phẫu thuật loại 1 Loại 1A 1 400 000 Loại 1B 1 200 000 Loại 1C 1 000 000 3 Phẫu thuật loại 2 Loại 2A 800 000 Loại 2B 600 000 Loại 2C 500 000 4 Phẫu thuật loại 3 Loại 3A 500 000 Loại 3B 300 000 Loại 3C 200 000 C2.7.2 THỦ THUẬT 1 Thủ thuật loại đặc biệt 750 000 2 Thủ thuật loại 1 410 000 3 Thủ thuật loại 2 260 000 4 Thủ thuật loại 3 125 000 (Danh mục Phân loại phẫu thuật, thủ thuật theo quy định của Bộ Y tế) (Khung giá bao gồm các vật tư tiêu hao cần thiết cho phẫu thuật, thủ thuật nhưng chưa bao gồm vật tư thay thế, vật tư tiêu hao đặc biệt, nếu có sử dụng trong phẫu thuật, thủ thuật) C3 XÉT NGHIỆM VÀ THĂM DÒ CHỨC NĂNG C3.1 XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC-MIỄN DỊCH 1 Kháng thể kháng nhân và Anti-dsDNA 200 000 2 Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm tự động 30 000 3 Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm laser 40 000 4 Nhuộm hồng cầu lưới trên máy tự động 35 000 5 Huyết đồ (sử dụng máy đếm tự động) 60 000 6 Huyết đồ (sử dụng máy đếm laser) 60 000 7 Độ tập trung tiểu cầu 12 000 8 Tìm mảnh vỡ hồng cầu (bằng máy) 15 000 9 Tìm hồng cầu có chấm ưa base (bằng máy) 15 000 10 Tìm ấu trùng giun chỉ trong máu 30 000 11 Tập trung bạch cầu 25 000 12 Máu lắng (bằng máy tự động) 30 000 13 Nhuộm hồng cầu sắt (Nhuộm Peris) 30 000 14 Nhuộm Phosphatase kiềm bạch cầu 50 000 15 Nhuộm Phosphatase acid 60 000 16 Cấy cụm tế bào tuỷ 425 000 17 Xét nghiệm hoà hợp (Cross-Match) trong phát máu 30 000 18 Nhuộm sợi xơ trong mô tuỷ xương 60 000 19 Nhuộm sợi xơ liên võng trong mô tuỷ xương 60 000 20 Lách đồ 50 000 21 Hoá mô miễn dịch tuỷ xương (01 marker) 115 000 22 Thời gian Prothombin (PT%, PTs, INR) (tỷ lệ Pro/ thời gian Quick) 25 000 23 Thời gian thromboplastin hoạt hoá từng phần (APTT) 25 000 24 Thời gian thrombin (TT) 25 000 25 Tìm yếu tố kháng đông đường ngoại sinh 70 000 26 Tìm yếu tố kháng đông đường nội sinh 90 000 27 Nghiệm pháp rượu (nghiệm pháp Ethanol) 25 000 28 Nghiệm pháp von-Kaulla 45 000 29 Định lượng yếu tố đông máu (Giá cho mỗi yếu tố) 130 000 30 Định lượng D- Dimer 190 000 31 Định lượng Protein S 150 000 32 Định lượng Protein C 185 000 33 Định lượng yếu tố Thrombomodulin 120 000 34 Định lượng đồng yếu tố Ristocetin 125 000 35 Định lượng yếu tố von - Willebrand ( v- WF) 125 000 36 Định lượng yếu tố: PAI-1/PAI-2 125 000 37 Định lượng Plasminogen 125 000 38 Định lượng α2 anti -plasmin ( α2 AP) 125 000 39 Định lượng β - Thromboglobulin (β TG) 125 000 40 Định lượng t- PA 125 000 41 Định lượng anti Thrombin III 90 000 42 Định lượng α2 Macroglobulin (α2 MG) 120 000 43 Định lượng chất ức chế C1 120 000 44 Định lượng yếu tố Heparin 120 000 45 Định lượng yếu tố kháng Xa 145 000 46 Ngưng tập tiểu cầu với ADP/ Epinephrin/ Collagen/ Arachidonic Acide/ Ristocetin (cho một yếu tố) 60 000 47 Định lượng FDP 100 000 48 Định type hoà hợp tổ chức bằng kỹ thuật vi độc tế bào (chưa bao gồm kít HLA (lớp 1 và lớp 2)) 2 150 000 49 Điện di miễn dịch 380 000 50 Test đường + Ham 50 000 51 Đếm số lượng CD3-CD4 -CD8 235 000 52 Phân tích CD (1 loại CD) 130 000 53 Xét nghiệm kháng thể ds- DNA bằng kỹ thuật ngưng kết latex 50 000 54 Thử phản ứng dị ứng thuốc 55 000 55 Xét nghiệm công thức nhiễm sắc thể (Karyotype) 300 000 56 Điện di có tính thành phần huyết sắc tố 150 000 57 Định lượng men G6PD 50 000 58 Định lượng men Pyruvat kinase 110 000 59 Xét nghiệm trao đổi nhiễm sắc thể chị em 335 000 60 Nhiễm sắc thể Philadelphia (có ảnh karyotype) 150 000 61 Xác định gen bệnh máu ác tính 700 000 62 Xét nghiệm xác định gen Hemophilia 800 000 63 Xét nghiệm chuyển dạng lympho với PHA 185 000 64 Anti - HCV (ELISA) 85 000 65 Anti - HIV (ELISA) 65 000 66 HBsAg (nhanh) 50 000 67 Anti - HCV (nhanh) 50 000 68 Anti - HIV (nhanh) 50 000 69 Anti - HBs (ELISA) 50 000 70 Anti - HBc IgG (ELISA) 50 000 71 Anti - HBc IgM (ELISA) 70 000 72 Anti - HBe (ELISA) 60 000 73 HBeAg (ELISA) 60 000 74 Kháng thể kháng ký sinh trùng sốt rét (ELISA) 70 000 75 Kháng thể kháng giang mai (ELISA) 50 000 76 Anti - HTLV1/2 (ELISA) 60 000 77 Anti - EBV IgG (ELISA) 95 000 78 Anti - EBV IgM (ELISA) 95 000 79 Anti - CMV IgG (ELISA) 95 000 80 Anti - CMV IgM (ELISA) 95 000 81 Xác định DNA trong viêm gan B 215 000 82 Tìm ký sinh trùng sốt rét bằng phương pháp PCR 140 000 83 HIV (PCR) 235 000 84 HCV (RT - PCR) 315 000 85 HIV (RT - PCR) 410 000 86 Định tuýp E, B HIV-1 725 000 87 Định lượng virus viêm gan B (HBV) 1 075 000 88 Định nhóm máu khó hệ ABO 150 000 89 Định nhóm máu hệ Rh ( D yếu , D từng phần) 115 000 90 Định nhóm máu A1 30 000 91 Xác định kháng nguyên H 30 000 92 Định nhóm máu hệ Kell 145 000 93 Định nhóm máu hệ MN (xác định kháng nguyên M, N) 145 000 94 Định nhóm máu hệ P (xác định kháng nguyên P1) 145 000 95 Định nhóm máu hệ Lewis ( xác định kháng nguyên Lea, Leb) 145 000 96 Định nhóm máu hệ Kidd (xác định kháng nguyên jKa, jKb, jKa, jKb) 290 000 97 Định nhóm máu hệ Lutheran ( xác định kháng nguyên Lua, Lub) 140 000 98 Định nhóm máu hệ Ss ( xác định kháng nguyên S, s) 140 000 99 Định nhóm máu hệ Duffy ( xác định kháng nguyên Fya, Fyb) 140 000 100 Định nhóm máu hệ MNSs( xác định kháng nguyên Mia) 140 000 101 Định nhóm máu hệ Diego ( xác định kháng nguyên Diego) 140 000 102 Sàng lọc kháng thể bất thường 65 000 103 Định danh kháng thể bất thường 950 000 104 Hiệu giá kháng thể tự nhiên chống A, B/ Hiệu giá kháng thể bất thường 30-50) 35 000 105 Xác định bất đồng nhóm máu mẹ con 60 000 106 Tách tế bào máu bằng máy (chưa bao gồm kít tách tế bào máu) 525 000 107 Thu thập và chiết tách tế bào gốc từ máu ngoại vi (chưa bao gồm kít tách tế bào máu) 1 850 000 108 Thu thập và chiết tách tế bào gốc từ máu cuống rốn (chưa bao gồm kít tách tế bào máu) 1 850 000 109 Thu thập và chiết tách tế bào gốc từ tuỷ xương (chưa bao gồm kít tách tế bào) 2 250 000 110 Điều chế và lưu trữ tế bào gốc từ máu ngoại vi 14 500 000 111 Điều chế và lưu trữ tế bào gốc từ máu cuống rốn/ từ tuỷ xương 14 500 000 112 Xét nghiệm xác định HLA 2 750 000 113 Xét nghiệm độ chéo (Cross-Match) trong ghép cơ quan 350 000 114 Xét nghiệm tiền mẫn cảm 300 000 115 Xét nghiệm tế bào gốc CD 34+ 1 550 000 116 Bilan đông cầm máu - huyết khối 1 250 000 117 Định lượng yếu tố VIII/ yếu tố IX 200 000 118 Xét nghiệm miễn dịch màng tế bào (CD) 800 000 119 Test Coombs 60 000 120 Xét nghiệm sắc thể: kỹ thuật DNA với Protein 4 000 000 121 Xét nghiệm xác định gen 2 850 000 122 Định nhóm máu hệ ABO bằng phương pháp gelcard 30 000 XÉT NGHIỆM HOÁ SINH 1 Gross 15 000 2 Maclagan 15 000 3 Amoniac 60 000 4 CPK 25 000 5 ACTH 70 000 6 ADH 120 000 7 Cortison 60 000 8 GH 60 000 9 Testosteron 50 000 10 Erythropoietin 65 000 11 Thyroglobulin 65 000 12 Calcitonin 65 000 13 TRAb 200 000 14 Phenytoin 65 000 15 Theophylin 65 000 16 Tricyclic anti depressant 65 000 17 Quinin/ Cloroquin/ Mefloquin 65 000 18 Nồng độ rượu trong máu 28 000 19 Paracetamol 35 000 20 Benzodiazepam (BZD) 35 000 21 Ngộ độc thuốc 50 000 22 Salicylate 60 000 23 ALA 75 000 24 A/G 30 000 25 Calci 12 000 26 Calci ion hoá 25 000 27 Phospho 15 000 28 CK-MB 35 000 29 LDH 25 000 30 Gama GT 18 000 31 CRP hs 50 000 32 Ceruloplasmin 60 000 33 HbA1C 60 000 34 Apolipoprotein A/B (1 loại) 45 000 35 IgA/IgG/IgM/IgE (1 loại) 50 000 36 Lipase 50 000 37 Complement 3 (C3)/4 (C4) (1 loại) 50 000 38 β2 Microglobulin 60 000 39 RF (Rheumatoid Factor) 50 000 40 ASLO 50 000 41 Transferin 60 000 42 Khí máu 90 000 43 Catecholamin 150 000 44 T3/FT3/T4/FT4 (1 loại) 50 000 45 TSH 40 000 46 Alpha FP (AFP) 70 000 47 PSA 80 000 48 Ferritin 65 000 49 Insuline 65 000 50 CEA 70 000 51 Beta - HCG 70 000 52 Estradiol 65 000 53 LH 65 000 54 FSH 65 000 55 Prolactin 60 000 56 Progesteron 65 000 57 Homocysteine 120 000 58 Myoglobin 80 000 59 Troponin T/I 60 000 60 Cyclosporine 225 000 61 PTH 170 000 62 CA 19-9 100 000 63 CA 15 - 3 105 000 64 CA 72 -4 100 000 65 CA 125 100 000 66 Cyfra 21 - 1 70 000 67 Folate 60 000 68 Vitamin B12 60 000 69 Digoxin 70 000 70 Anti - TG 200 000 71 Pre albumin 80 000 72 Lactat 80 000 73 Lambda 80 000 74 Kappa 80 000 75 HBDH 80 000 76 Haptoglobin 80 000 77 GLDH 80 000 78 Alpha Microglobulin 80 000 XÉT NGHIỆM VI SINH 1 Vi khuẩn chí 25 000 2 Xét nghiệm tìm BK 25 000 3 Cấy máu bằng máy cấy máu Batec 100 000 4 Nuôi cấy vi khuẩn 100 000 5 Nuôi cấy tìm vi khuẩn kỵ khí 975 000 6 Nuôi cấy và định danh vi khuẩn bằng máy định danh Phoenix 185 000 7 Phản ứng CRP 25 000 8 Kỹ thuật sắc ký khí miễn dịch chẩn đoán sốt xuất huyết nhanh 100 000 9 Xác định Pneumocystis carinii bằng kỹ thuật ELISA 275 000 10 Xác định dịch cúm, á cúm 2 bằng kỹ thuật ELISA 395 000 11 Định lượng vi rút viêm gan B (HBV) cho các bệnh nhân viêm gan B mãn tính (Sử dụng để theo dõi điều trị) 1 025 000 12 Định lượng vi rút viêm gan C (HCV) cho các bệnh nhân viêm gan C mạn tính (Sử dụng để theo dõi điều trị) 1 030 000 13 Cấy vi khuẩn lao nhanh bằng môi trường MGIT 85 000 14 Chẩn đoán Dengue IgM bằng kỹ thuật ELISA 115 000 15 Chẩn đoán Dengue IgG bằng kỹ thuật ELISA 115 000 16 Chẩn đoán viêm não Nhật Bản bằng kỹ thuật ELISA 45 000 17 Chẩn đoán Rotavirus bằng kỹ thuật ngưng kết 135 000 18 Chẩn đoán Toxoplasma IgM bằng kỹ thuật ELISA 85 000 19 Chẩn đoán Toxoplasma IgG bằng kỹ thuật ELISA 85 000 20 Chẩn đoán Herpes virus HSV1+2 IgM bằng kỹ thuật ELISA 115 000 21 Chẩn đoán Herpes virus HSV1+2 IgG bằng kỹ thuật ELISA 115 000 22 Chẩn đoán Cytomegalovirus bằng kỹ thuật ELISA (CMV IgM) 95 000 23 Chẩn đoán Cytomegalovirus bằng kỹ thuật ELISA (CMV IgG) 85 000 24 Chẩn đoán Clammydia IgG bằng kỹ thuật ELISA 140 000 25 Chẩn đoán Esteinbar Virus bằng kỹ thuật ELISA (EBV-VCA IgM) 150 000 26 Chẩn đoán Esteinbar Virus bằng kỹ thuật ELISA (EBV-VCA IgG) 150 000 27 Chẩn đoán Esteinbar Virus bằng kỹ thuật ELISA (EA-VCA IgG) 160 000 28 Chẩn đoán Esteinbar Virus bằng kỹ thuật ELISA (EV-NA1 IgG) 165 000 29 Chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae IgM bằng kỹ thuật ELISA 130 000 30 Chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae IgG bằng kỹ thuật ELISA 190 000 31 Chẩn đoán Rubella IgM bằng kỹ thuật ELISA 110 000 32 Chẩn đoán Rubella IgG bằng kỹ thuật ELISA 90 000 33 Chẩn đoán RSV( Respirator Syncytial Virus) bằng kỹ thuật ELISA 110 000 34 Chẩn đoán Aspegillus bằng kỹ thuật ELISA 80 000 35 Chẩn đoán Cryptococcus bằng kỹ thuật ngưng kết hạt 85 000 36 Chẩn đoán Candida Ag bằng kỹ thuật ELISA 140 000 37 Chẩn đoán Thương hàn bằng kỹ thuật Widal 75 000 38 Chẩn đoán Giang mai bằng kỹ thuật RPR 18 000 39 Chẩn đoán Giang mai bằng kỹ thuật TPHA 30 000 40 Chẩn đoán Giang mai bằng kỹ thuật ELISA 30 000 41 Chẩn đoán Anti HAV-IgM bằng kỹ thuật ELISA 80 000 42 Chẩn đoán Anti HAV-total bằng kỹ thuật ELISA 70 000 43 Chẩn đoán Mycoplasma Prcumonie 140 000 C3.2 XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU 1 Nước tiểu 10 thông số (máy) 35 000 2 Micro Albumin 50 000 3 Opiate (định tính) 40 000 4 Amphetamin (định tính) 40 000 5 Marijuana (định tính) 40 000 6 Protein Bence - Jone 20 000 7 Dưỡng chấp 20 000 8 DPD 160 000 C3.3 XÉT NGHIỆM PHÂN 1 Xét nghiệm cặn dư phân 45 000 2 Nuôi cấy phân lập vi khuẩn gây bệnh bằng bộ API và làm kháng sinh đồ với 12-18 loại khoanh giấy 80 000 C3.5 XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH LÝ 1 Sinh thiết, nhuộm HE 60 000 2 Sinh thiết, nhuộm PAS 60 000 3 Sinh thiết, nhuộm các sợi liên võng 60 000 4 Sinh thiết, nhuộm Mucicarmin 60 000 5 Sinh thiết, nhuộm đỏ Công gô 60 000 6 Sinh thiết, nhuộm mỡ theo phương pháp Sudan III 60 000 7 Sinh thiết, nhuộm Van Gie'son 60 000 8 Sinh thiết, nhuộm Xanh Acian 60 000 9 Sinh thiết, nhuộm Giemsa 60 000 10 Tế bào U, hạch đồ 45 000 11 Tế bào nhuộm Papanicolaou 60 000 12 Ly tâm các loại dịch, chẩn đoán tế bào học 35 000 13 Sinh thiết, nhuộm hoá mô miễn dịch cho một dấu ấn kháng nguyên 110 000 14 Sinh thiết, nhuộm miễn dịch huỳnh quang cho 06 kháng thể 185 000 15 Sinh thiết, cắt lạnh chẩn đoán tức thì 130 000 16 Chẩn đoán mô bệnh học bệnh phẩm phẫu thuật 80 000 17 Chọc, hút, nhuộm, chẩn đoán các u nang (1u) 80 000 18 Chọc hút tuyến tiền liệt, nhuộm và chẩn đoán 175 000 19 Chọc, hút, nhuộm và chẩn đoán mào tinh/ tinh hoàn trong điều trị vô sinh 325 000 20 Chọc, hút, xét nghiệm tế bào các u/ tổn thương sâu 125 000 21 Chọc, hút, nhuộm và chẩn đoán u nang buồng trứng 250 000 22 Xét nghiệm cyto (tế bào) 60 000 23 Sinh thiết và làm tiêu bản tổ chức xương 80 000 24 Sinh thiết và làm tiêu bản tổ chức phần mềm 60 000 C3.6 XÉT NGHIỆM ĐỘC CHẤT 1 Xử lý mẫu sinh học cho xét nghiệm độc chất 40 000 2 Định lượng kim loại nặng 50 000 3 Định tính ma tuý trong nước tiểu (1 chỉ tiêu) 50 000 4 Định tính thuốc gây ngộ độc (1 chỉ tiêu) 70 000 5 Định tính thuốc trừ sâu (1 chỉ tiêu) 70 000 6 Định tính PBG trong nước tiểu 20 000 7 Định tính porphyrin trong nước tiểu chẩn đoán tiêu cơ vân 35 000 8 Định lượng thuốc gây ngộ độc (1 chỉ tiêu) 850 000 9 Xác định thành phần hoá chất bảo vệ thực vật 825 000 10 Định tính 1 chỉ tiêu độc chất khác (hoá chất/thực vật/độc vật) 70 000 C3.7 CÁC THĂM DÒ VÀ ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ C3.7.1 THĂM DÒ BẰNG ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ (khung giá chưa bao gồm dược chất phóng xạ và Invivo kit) 1 SPECT não 200 000 2 SPECT tưới máu cơ tim 190 000 3 Xạ hình chức năng thận 150 000 4 Thận đồ đồng vị 170 000 5 Xạ hình chức năng thận - tiết niệu sau ghép thận với Tc-99m MAG3 200 000 6 Xạ hình thận với Tc-99m DMSA (DTPA) 150 000 7 Xạ hình tuyến thượng thận với I131 MIBG 190 000 8 Xạ hình gan mật 170 000 9 Xạ hình chẩn đoán u máu trong gan 170 000 10 Xạ hình gan với Tc-99m Sulfur Colloid 190 000 11 Xạ hình lách 170 000 12 Xạ hình tuyến giáp 80 000 13 Độ tập trung I131 tuyến giáp 70 000 14 Xạ hình tưới máu tinh hoàn với Tc-99m 100 000 15 Xạ hình tuyến nước bọt với Tc-99m 120 000 16 Xạ hình tĩnh mạch với Tc-99m MAA 190 000 17 Xạ hình chẩn đoán xuất huyết đường tiêu hoá với hồng cầu đánh dấu Tc-99m 170 000 18 Xạ hình toàn thân với I-131 190 000 19 Xạ hình chẩn đoán khối u 190 000 20 Xạ hình lưu thông dịch não tuỷ 200 000 21 Xạ hình tuỷ xương với Tc-99m Sulfur Colloid hoặc BMHP Sulfur Colloid hoặc BMHP 210 000 22 Xạ hình xương 160 000 23 Xạ hình chức năng tim 190 000 24 Xạ hình chẩn đoán nhồi máu cơ tim với Tc-99m Pyrophosphate 170 000 25 Xác định thể tích hồng cầu với hồng cầu đánh dấu Cr51 110 000 26 Xác định đời sống hồng cầu, nơi phân huỷ hồng cầu với hồng cầu đánh dấu Cr51 180 000 27 Xạ hình chẩn đoán chức năng thực quản và trào ngược dạ dày - thực quản với Tc-99m Sulfur Colloid 220 000 28 Xạ hình chẩn đoán chức năng co bóp dạ dày với Tc-99m Sulfur Colloid dạ dày với Tc-99m Sulfur Colloid 140 000 29 Xạ hình não 140 000 30 Xạ hình chẩn đoán túi thừa Meckel với Tc-99m 120 000 31 Xạ hình bạch mạch với Tc-99m HMPAO 120 000 32 Xạ hình tưới máu phổi 170 000 33 Xạ hình thông khí phổi 180 000 34 Xạ hình tuyến vú 170 000 35 Xạ hình xương 3 pha với Tc-99m MDP 190 000 C3.7.2 ĐIỀU TRỊ BẰNG CHẤT PHÓNG XẠ (khung giá chưa bao gồm dược chất phóng xạ và các thuốc bổ trợ khác, nếu có sử dụng) 36 Điều trị Basedow và cường tuyến giáp trạng bằng I-131 90 000 37 Điều trị bướu tuyến giáp đơn thuần bằng I-131 90 000 38 Điều trị ung thư tuyến giáp bằng I-131 100 000 39 Điều trị giảm đau do ung thư di căn vào xương bằng P32 200 000 40 Điều trị sẹo lồi/ Eczema/ u máu nông bằng P32 60 000 41 Điều trị tràn dịch màng phổi do ung thư bằng keo phóng xạ 250 000 42 Điều trị viêm bao hoạt dịch bằng keo phóng xạ 120 000 43 Điều trị tràn dịch màng bụng do ung thư bằng keo phóng xạ 230 000 44 Điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát bằng P-32 150 000 45 Điều trị bệnh Leucose kinh bằng P-32 250 000 46 Điều trị giảm đau bằng Sammarium 153 (1 đợt điều trị 10 ngày) 250 000 47 Điều trị ung thư gan nguyên phát bằng I131 Lipiodol 310 000 48 Điều trị ung thư gan nguyên phát bằng Renium188 220 000 49 Điều trị ung thư gan bằng keo Silicon P-32 310 000 50 Điều trị ung thư vú bằng hạt phóng xạ I-125 310 000 51 Điều trị ung thư tiền liệt tuyến bằng hạt phóng xạ I-125 310 000 52 Điều trị u tuyến thượng thận và u tế bào thần kinh bằng I-131 MIBG 310 000 C3.7.3 MỘT SỐ THĂM DÒ CHỨC NĂNG ĐẶC BIỆT KHÁC 1 Test Raven/ Gille 15 000 2 Test tâm lý MMPI/ WAIS/ WICS 20 000 3 Test tâm lý BECK/ ZUNG 10 000 4 Test WAIS/ WICS 25 000 5 Test trắc nghiệm tâm lý 20 000 6 Điện tâm đồ gắng sức 80 000 7 Holter điện tâm đồ/ huyết áp 130 000 8 Điện cơ (EMG) 80 000 9 Điện cơ tầng sinh môn 80 000 C4 CHẨN ĐOÁN BẰNG HÌNH ẢNH C4.1 SIÊU ÂM 1 Siêu âm Doppler màu tim/mạch máu 115 000 2 Siêu âm mầu 3-4 chiều (3D - 4D) 115 000 3 Siêu âm + đo trục nhãn cầu 20 000 4 Siêu âm Doppler màu tim/mạch máu qua thực quản 300 000 5 Siêu âm tim gắng sức 450 000 6 Siêu âm Doppler màu tim + cản âm 145 000 7 Siêu âm nội soi 425 000 C4.2 CHIẾU, CHỤP X-QUANG C4.2.3 CHỤP X-QUANG VÙNG ĐẦU 1 Chụp Blondeau + Hirtz 40 000 2 Chụp hốc mắt thẳng/ nghiêng 45 000 3 Chụp lỗ thị giác 2 mắt 40 000 4 Chụp khu trú Baltin 50 000 5 Chụp Vogd 50 000 6 Chụp đáy mắt 20 000 7 Chụp Angiography mắt 120 000 8 Chụp khớp cắn 15 000 C4.2.2 CHỤP X-QUANG RĂNG HÀM MẶT 1 Chụp sọ mặt chỉnh nha thường (Panorama, Cephalometric, cắt lớp lồi cầu) 50 000 2 Chụp sọ mặt chỉnh nha kỹ thuật số. 80 000 3 Sọ mặt thường quy: Mặt thẳng/ Mặt nghiêng/ Schuller/ Belote/ Hàm chếch… 20 000 4 Chụp răng thường. 10 000 5 Chụp răng kỹ thuật số. 20 000 C4.2.3 CHỤP X-QUANG VÙNG NGỰC 1 Chụp khí quản 30 000 2 Phổi đỉnh ưỡn (Apicolordotic) 25 000 3 Tim phổi chếch trái (LAO) 30 000 4 Tim phổi chếch phải (RAO) 30 000 C4.2.4 CHỤP X-QUANG HỆ TIẾT NIỆU, ĐƯỜNG TIÊU HOÁ VÀ ĐƯỜNG MẬT 1 Chụp tele gan 45 000 2 Chụp mật tuỵ ngược dòng (ERCP) 425 000 C4.2.5 MỘT SỐ KỸ THUẬT CHỤP X-QUANG KHÁC 1 Chụp cộng hưởng từ (MRI) 1 500 000 2 Chụp cộng hưởng từ (MRI) có chất cản quang (kể cả thuốc cản quang) 2 100 000 3 Chụp động mạch chủ bụng/ ngực/ đùi (không DSA) 770 000 4 Chụp mạch máu thông thường (không DSA) 430 000 5 Chụp mạch máu bằng DSA 1 750 000 6 Chụp động mạch vành bằng DSA 3 350 000 7 Chụp, nong động mạch (phổi, chủ, vành...) bằng bóng (chưa bao gồm bộ dụng cụ chụp động mạch, bộ bóng nong) 1 500 000 8 Chụp, nong động mạch và đặt stent (chưa bao gồm bộ dụng cụ chụp động mạch, bộ bóng nong, stent) 1 600 000 9 Chụp và nút mạch hoá dầu điều trị ung thư gan nguyên phát (TOCE) (chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter) 1 350 000 10 Chụp mật qua Kehr 110 000 11 Chụp bàng quang có bơm thuốc cản quang 85 000 12 Chụp X - quang vú định vị kim dây 215 000 13 Lỗ dò cản quang (bao gồm cả thuốc) 250 000 14 Chụp tuyến vú (1 bên) 30 000 15 Mammography (1 bên) 60 000 16 Chụp tuyến nước bọt 25 000 17 Chụp X quang có gắn hệ thống Computer (CR) 50 000 C5 MỘT SỐ KỸ THUẬT KHÁC 1 Telemedicines 1 000 000 2 Thở máy (thu theo lượng ôxy tiêu thụ và giá mua oxy thực tế) 3 Kỹ thuật điều trị ung thư bằng máy gia tốc tuyến tính ( 01 ngày xạ trị) 180 000 4 Kỹ thuật xạ phẫu X-knife, COMFORMAL (trọn gói) 22 500 000 5 Phẫu thuật sử dụng dao Gamma (Gamma knife) (trọn gói) 25 000 000 Ghi chú: 1. Khung giá một phần viện phí của các dịch vụ y tế này chưa bao gồm chi phí của các loại thuốc, chất phóng xạ dùng trong chẩn đoán, điều trị ung thư, vật tư thay thế, vật tư tiêu hao đặc biệt. 2. Thống nhất nội dung thu, cách thu viện phí giữa các nhóm đối tượng người bệnh, bao gồm: tiền khám bệnh (không thu tiền khám bệnh trong điều trị nội trú); tiền ngày giường điều trị nội trú đối với bệnh nội trú; tiền các dịch vụ kỹ thuật, thủ thuật, phẫu thuật, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và các khoản chi thực tế về thuốc (kể cả chất phóng xạ dùng trong chẩn đoán, điều trị ung thư, thuốc cản quang nếu chưa được tính trong giá dịch vụ), máu, dịch truyền, vật tư thay thế, vật tư tiêu hao đặc biệt mà người bệnh sử dụng trong quá trình chẩn đoán và điều trị./.