81/BHXH-TCKT

Công văn 81/BHXH-TCKT năm 2017 hướng dẫn về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người làm công tác cơ yếu do Bảo hiểm xã hội tỉnh phát hành thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 81/BHXH-TCKT V/v hướng dẫn một số nội dung về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí KCB BHYT đối với người làm công tác cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ BHYT Hà Nội, ngày 09 tháng 01 năm 2017 Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc; - Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam; Thực hiện Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu; Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20/6/2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài chính về việc hướng dẫn thực hiện BHYT với quân nhân và người làm công tác cơ yếu, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh), Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam một số nội dung sau: I. Thu BHYT Căn cứ số thu BHYT của đối tượng cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ BHYT phát sinh trong năm, BHXH tỉnh quản lý và hạch toán theo quy định hiện hành. Tr ê n các báo cáo quyết toán thu (mẫu B02a-TS, B02 b -TS thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng) , báo cáo tài chính (F07a-IBH, F07b-II-IBH, F07c-IBH) tách riêng đối tượng quy định tại Mục này. Đối với người làm công tác cơ yếu đã được Ban Cơ yếu Chính phủ cấp thẻ khám bệnh, chữa bệnh (KCB) đến hết năm 2016 theo quy định tại Thông tư liên tịch số 08/2014/TTLT-BQP-BTC-BYT ngày 14/02/2014 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Tài chính, Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện một số tiêu chuẩn vật chất hậu cần và chế độ chăm sóc y tế đối với người làm công tác cơ yếu, BHXH tỉnh thực hiện thu và cấp thẻ BHYT từ ngày 01/01/2017. II. Chi KCB BHYT 1. Trích chuyển kinh phí và thanh quyết toán chi phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị 1.1. Thông báo số kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị Hàng quý, căn cứ vào số thẻ BKYT do cơ quan BHXH đã cấp và sổ thu BHYT tương ứng của đối tượng làm công tác cơ yếu, Phòng Thu lập Thông báo kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị bằng 10% số thu BH Y T (mẫu s ố 01/TCKT ban hành kèm theo văn bản này) và thực hiện: - Gửi thông báo cho cơ quan tài chính các Bộ, Ngành, địa phương; - Chuyển Phòng Kế hoạch - Tài chính để trích chuyển kinh phí và Phòng Cấp sổ, thẻ để đối chiếu, theo dõi. 1.2. Trích chuyển kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị a) Căn cứ kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị được thông báo tại mẫu số 01/TCKT do Phòng Thu chuyển đến, Phòng Kế hoạch - Tài chính thực hiện trích chuyển cho cơ quan tài chính các Bộ, Ngành, địa phương. b) Cơ quan tài chính các Bộ, Ngành, địa phương căn cứ vào thông báo tại mẫu số 01/TCKT chuyển kinh phí đến cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý sử dụng theo quy định. 1.3. Thanh quyết toán chi phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị a) Nội dung chi: Thực hiện theo quy định tại Điểm b Khoản 2 Điều 8 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC. b) Hàng quý, cơ quan, đơn vị lập báo cáo quyết toán kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị (mẫu s ố 02/TCKT ban hành kèm theo văn bản này) để quyết toán với cơ quan tài chính cấp tr ên. c) Hàng quý, cơ quan Tài chính các Bộ, ngành, địa phương tổng hợp, lập báo cáo theo mẫu số 02/TCKT để quyết toán với BHXH tỉnh. d) Quyết toán chi phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị theo số kinh phí cơ quan BHXH đã trích chuyển cho cơ quan, đơn vị. Số kinh phí này được tổng hợp riêng và không thực hiện cân đối với quỹ KCB BHYT của BHXH tỉnh. 1.4. Hạch toán a) BHXH tỉnh, BHXH huyện mở thêm Tài khoản ngoài bảng “020 - Kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu” đ ể phản ánh số kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu. Kết cấu: Bên Nợ: S ố kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị c ủ a đối tượng làm công tác cơ yếu đã trích ch uyển cho cơ quan Tài chính Bộ, ngành, địa phương. Bên Có: Số kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị đã chi và quyết toán với cơ quan BHXH. Số dư bên Nợ: Phản ánh số kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu đã trích chuyển nhưng chưa quyết toán. b) Hạch toán - Hàng quý, căn cứ vào kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị đ ượ c trích tại mẫu số 01/TCKT do Phòng Thu chuyển đến, Phòng Kế hoạch - Tài chính ghi: Nợ TK 673 - Chi BHYT Có TK 343 - Thanh toán về chi các loại bảo hiểm (3435) Đồng thời ghi Nợ TK 020 - Kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu. - Khi cơ quan BHXH chuyển cho cơ quan Tài chính Bộ, ngành, địa phương khoản kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu, ghi: Nợ TK 343 - Thanh toán về chi các loại bảo hiểm (3435) Có TK 112 - Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc - Hàng quý, căn cứ vào báo cáo quyết toán (mẫu số 02/TCKT) do cơ quan Tài chính các Bộ, ngành, địa phương gửi, cơ quan BHXH tổng hợp số kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị đã chi, ghi: Có TK 020 - Kinh phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu. 2. Tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT 2.1. Tạm ứng kinh phí KCB BHYT a) BHXH Việt Nam tạm ứng kinh phí cho BHXH tỉnh để tạm ứng kinh phí KCB BHYT cho các c ơ sở y tế theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc tổ chức thực hiện BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh. b) V ề mẫu biểu - Cơ sở KCB Tổng hợp chi phí KCB BHYT của đối tượng làm công tác cơ yếu vào mẫu QNCAa-HD ban hành kèm theo Công văn số 2032/BHXH-CSYT ngày 03/6/2016 của BHXH Việt Nam về việc hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT gửi BHXH tỉnh theo quy định. - BHXH tỉnh + Lập Bảng tổng hợp đề nghị tạm ứng kinh phí KCB BHYT mẫu số 12/BHYT ban hành kèm theo văn bản này để tạm ứng cho cơ sở KCB và đề nghị BHXH Việt Nam cấp tạm ứng kinh phí. + Tổng hợp chi phí KCB BHYT của đối tượng làm công tác cơ yếu do BHXH tỉnh khác phát hành thẻ đến KCB tại các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh vào mẫu số 11/BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 1399/QĐ-BHXH (tách riêng dòng chi phí KCB BHYT của đối tượng làm công tác cơ yếu). 2.2. Thanh quyết toán kinh phí KCB BHYT Việc tổng hợp chi phí KCB BHYT c ủ a đối tượng là m công tác cơ yếu được phân tích độc lập với các đối tượng tham gia BHYT khác theo nguyên tắc quy định tại Khoản 1 Điều 15 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, BHXH tỉnh: a) Lập mẫu QNCAb-HD ban hành kèm theo Công văn số 2032/BHXH-CSYT. b) Hàng quý, thực hiện thanh quyết toán chi phí KCB BHYT với cơ sở y tế theo quy định hiện hành. c) Hàng quý, tổng hợp và lập báo cáo thanh quyết toán riêng chi phí KCB BHYT theo mẫu số 15/BHYT-QNCA ban hành kèm theo công văn này để tổng hợp, báo cáo BHXH Việt Nam. III. Hướng dẫn mẫu biểu, hạch toán kế toán quyết toán chi phí KCB BHYT 1. Nguyên tắc Việc cân đối quỹ KCB BHYT của đối tượng làm công tác cơ yếu do cơ quan BHXH phát hành thẻ BHYT được cân đối chung trên phạm vi toàn quốc và thực hiện tại BHXH Việt Nam không thực hiện cân đối tại BHXH t ỉ nh. 2. Mẫu biểu , báo cáo tổng hợp và quyết toán kinh phí KCB BHYT 2.1. BHXH tỉnh a) Hàng quý, lập Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí KCB BHYT của đối tượng người làm công tác cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ BHYT (mẫu số 03/TCKT ban hành kèm theo văn bản này). b) Hàng quý, tổng hợp kinh phí và chi phí KCB BHYT của đối tượng người làm công tác cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ BHYT chung với chi phí KCB BHYT của các đối tượng khác tại Báo cáo Tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí KCB BHYT, BHTN (mẫu số B08 b -BH ban hành kèm theo Thông tư số 178/2012/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn kế toán áp dụng cho BHXH Việt Nam). 2.1. BHXH Việt Nam a) Hàng năm, tổng hợp kinh phí và chi phí KCB BHYT lập Báo cáo Tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHXH, BHYT, BHTN (mẫu số B08c-BH ban hành kèm theo Thông tư số 178/2012/TT-BTC) từ mẫu số B08b-BH, mẫu số 03/TCKT và các mẫu biểu liên quan khác. b) Lập báo cáo Tổng hợp , quyết toán chi phí KCB BHYT và cân đối quỹ KCB BHYT của đối tượng làm công tác cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành th ẻ BHYT trên phạm vi toàn quốc (mẫu số 04/TCKT ban hành kèm theo văn bản này). 3. Sử dụng quỹ KCB BHYT theo quy định tại Khoản 2 và Khoản 3 Điều 21 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP 3.1. Trường hợp quỹ KCB có số chi KCB nhỏ hơn số thu được thực hiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 17 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC. Hàng năm, căn cứ vào số liệu quyết toán BHXH Việt Nam báo cáo Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam xem xét, xử lý. 3.2. Trường hợp quỹ KCB có số chi KCB lớn hơn số thu: a) Trường hợp số chi KCB của các đối tượng cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ tr ên phạm vi cả nước vượt quỹ và chi phí vượt quỹ là chi phí trong phạm vi mức hưởng, hạch toán như sau: Chuyển tiền từ quỹ dự phòng KCB BHYT sang quỹ KCB BHYT (theo số tiền vượt quỹ), ghi: Nợ TK 476 - quỹ dự phòng KCB BHYT Có TK 473 - quỹ KCB b) Trường hợp số chi KCB của các đối tượng cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ tr ên phạm vi cả nước vượt quỹ và chi phí vượt quỹ là chi phí ngoài phạm vi mức hưởng, hạch toán như sau: Chi phí KCB vượt quỹ ngoài phạm vi mức hưởng ngân sách nhà nước phải cấp bổ sung Nợ TK 311- Các khoản phải thu (311888) Có TK 473 - Quỹ KCB Khi Bộ Tài chính chuyển tiền về BHXH Việt Nam Nợ TK 112 - Tiền gửi ngân hàng, kho bạc Có TK 311 - Các khoản phải thu (311888) c) Khi BHXH Việt Nam chuyển kinh phí chi vượt quỹ KCB BHYT cho BHXH tỉnh, ghi: Nợ TK 352 - Thanh toán về chi các loại bảo hiểm giữa Trung ương với tỉnh Có TK 112 - Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc Thực hiện quy định tại Khoản 3 Điều 12 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BT C, đối với các cơ sở KCB áp dụng Khoản 6 Điều 11 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT thì từ ngày 01/01/2016 chi phí KCB của nhóm đối tượng cơ yếu (mã CY) trừ chi phí ngoài phạm vi quỹ BHYT chi trả được tính vào tổng mức thanh toán KCB của cơ sở y tế đó. BHXH tỉnh thực hiện điều chỉnh vào quyết toán quý IV phần chi phí của đối tượng cơ yếu trong phạm vi BHYT phát sinh từ 01/01/2016 đến 31/12/2016 được tính trong tr ần như các đối tượng tham gia BHYT khác, chi phí của đối tượng cơ yếu ngoài phạm vi BHYT được tính n goài trần đa tuyến đến. Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc đề nghị đơn vị phản ánh kịp thời về BHXH Việt Nam (Vụ Tài chính - Kế toán) để xem xét, giải quyết./. Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các PTGĐ (để biết); - Các đơn vị: Thu, CSYT; - Lưu: VT, TCKT (2b). KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nguyễn Đình Khương Mẫu số 01/TCKT (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) B HXH tỉnh …………….. Phòng ………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- THÔNG BÁO KINH PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TẠI Y TẾ CƠ QUAN, ĐƠN VỊ Tháng ……………… năm ………….. 1. Tên cơ quan/đơn vị: ................................................................................................ 2. Mã cơ quan/đơn vị: ................................................................................................. 3. Địa chỉ: ................................................................................................................... 4. Số hiệu tài khoản: .................................................................................................... 5. Nơi mở tài khoản: .................................................................................................... 6. Số thu BHYT: …………. đồng. 7. Kinh phí khám bệnh, chữa bệnh tại y tế cơ quan/đơn vị (10% số thu):... ... đồng. Người lập (Ký, ghi rõ Họ và tên) Trưởng phòng Thu (Ký, ghi rõ Họ và tên) Giám đốc BHXH tỉnh (Ký, ghi rõ Họ và tên) Đơn vị quản lý cấp trên: ………………… Đơn vị báo cáo: Mẫu số 02/TCKT (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) BÁO CÁO TÌNH HÌNH QUYẾT TOÁN KINH PHÍ KCB TẠI Y TẾ CƠ QUAN, ĐƠN VỊ Quý…… Năm …….. TT Chỉ tiêu Mã số Số tiền (đồng) A B C 1 I Kinh phí chưa sử dụng kỳ trước chuyển sang 01 II Kinh phí đ ược trích trong kỳ 02=03+04 1 Kinh phí cơ quan BHXH đã chuyển 03 2 Kinh phí cơ quan BHXH còn phải chuyển 04 III Kinh phí đ ược sử dụng trong kỳ 05=01+02 V Kinh phí đã sử dụng đề nghị quyết toán trong kỳ 06=07+08+..+12 1 Thu ố c 07 2 Bông băng 08 3 Hóa chất 09 4 Vật tư y t ế tiêu hao 10 5 Chi phí dịch vụ kỹ thuật y t ế 11 6 Chi phí phục hồi chức năng 12 VI Kinh phí chưa sử dụng chuyển kỳ sau 13=05-06 …….., ngày ……, tháng ….. năm Ng ười lập biểu (Ký, họ và tên) C ơ quan quản lý (Ký, họ và tên) Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ và tên) BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI ………. Mẫu số 03/TCKT (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) BÁO CÁO TỔNG HỢP TÌNH HÌNH KINH PHÍ VÀ QUYẾT TOÁN KINH PHÍ CHI BHYT CỦA ĐỐI TƯỢNG NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC CƠ YẾU DO BHXH TỈNH PHÁT HÀNH THẺ BHYT Quý ………. Năm ……………. TT Chỉ tiêu Trong kỳ Lũy k ế từ đầu n ăm Tổng số Trong phạm vi Ngoài phạm vi Tổng số Trong phạm vi Ngoài phạm vi A B C 1 2 3 4 5 6 1 Kinh phí y tế cơ quan, đơn vị (10% số thu BHYT) 01 2 Chi trực tiếp cho đối tượng 02 2.1 Chi KCB BHYT tại tỉnh 03 2.2 Chi KCB BHYT đa tuyến đi 04 3 Chi cho cơ sở KCB 05 3.1 Chi KCB BHYT tại t ỉ nh 06 3.2 Chi KCB BHYT đa tuyến đi 07 4 Chi kết dư quỹ KCB định suất 08 5 Chi thanh toán cho cơ sở KCB năm trước đưa vào quyết toán năm nay 09 5.1 Chi KCB BHYT tại t ỉ nh 10 5.2 Chi KCB BHYT đa tuyến đi 11 6 Khác 12 Tổng cộng: (01+02+05+08+09+12) 13 BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI ………. Mẫu số 04/TCK (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) BÁO CÁO TỔNG HỢP KINH PHÍ VÀ CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT Năm: STT Đơn vị Số thu BHYT Quỹ KCB BHYT Tổng số Chi ph í KCB BHYT Cân đối quỹ Số Chi < Số thu Số Chi > S ố t h u Trong đó Chi phí KCB BHYT tại tỉnh Chi phí KCB đa tuyến đi Chi phí v ượt quỹ trong phạm vi Chi phí vượt quỹ ngoài phạ m vi Trong phạm vi Ngoài phạm vi Trong phạm vi Ngoài phạm vi A B 1 2 3 4 5 6 7 8=2-3>0 9 = 2-3<0; =10+11 10 11 1 Hà Nội 2 TP Hồ Chí Minh 3 4 5 6 …. BHXH Bộ Quốc phòng BHXH Công an nhân Cơ yếu do BHXH t ỉ nh phát hành Cộng Người lập biểu (Ký, họ và tên) Kế toán trưởng (Ký, họ và tên) Ngày …. tháng … năm Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ và tên) BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH Mẫu số 12/BHYT (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) BẢNG TỔNG HỢP ĐỀ NGHỊ TẠM ỨNG KINH PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ QUÝ …/…. Kính gửi: Đơn v ị : Đồng STT Tên cơ sở y tế Tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT cơ sở đề nghị quyết toán quý trước Chi phí đề nghị cấp tạm ứng Tổng cộng Chi phí KCB BHYT đối tượng theo Nghị định số 105/2014/NĐ-CP Chi phí KCB BHYT đối tượng theo Nghị định số 70/2015/NĐ-CP (bao gồm cả trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và ngoài phạm vi thanh toán BHYT) Cộng Bệnh nhân nội tỉnh KCB ban đầu Bệnh nhân nội tỉnh đ ế n Bệnh nhân ngoại tỉnh đến Cộng Bệnh nhân nội tỉnh (cán bộ cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ) Bệnh nhân ngoại tỉnh đến (do BHXH BQP, BCA phát hành thẻ) A B 1=2+6 2=3+4+5 3 4 5 6=7+8+9 7 8 9=80% x cột 1 1 2 3 4 5 6 7 8 T ổ ng cộng Người lập biểu Phó Tr ưở ng phòng KH-TC Giám đốc BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH……. Mẫu số 15/BHYT-QNCA (Ban hành kèm theo Công văn số 81 /B H XH-TCKT ngày 09 / 01 /20 17 của BHXH Việt Nam) BÁO CÁO THANH QUYẾT TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ của đối t ượ ng quân đội, công an, cơ yếu Quý ... Năm … Đơn vị: đồng TT Nội dung Mã số Phát sinh trong kỳ Lũy kế S ố lượt/ số thẻ Số tiền S ố lượt/ số thẻ Số tiền A B C (1) (2) (3) (4) I CHI KCB ĐÃ THẨM ĐỊNH TẠI CƠ SỞ Y TẾ (1) 1 Bệnh nhân trong tỉnh (đối tượng cơ yếu do B HXH tỉnh phát hành thẻ) (2) 1.1 Trong phạm vi BHYT (3) 1.2 Ngoài phạm vi BHYT (4) 2 Bệnh nhân tỉnh khác (5) 2.1 Đ ố i tượng do BHXH Bộ quốc phòng phát hành th ẻ (6) 2.1.1 Trong phạm vi BHYT (7) 2.2.2 Ngoài phạm vi BHYT (8) 2.2 Đối tượng do BHXH Công an nhân dân phát hành thẻ (9) 2.2.1 Trong phạm vi BHYT (10) 2.2.2 Ngoài phạm vi BHYT (11) 2.3 Đ ố i tượng cơ y ế u do BHXH t ỉ nh khác phát hành th ẻ (12) 2.3.1 Trong phạm vi BHYT (13) 2.3.2 Ngoài phạm vi BHYT (14) II CHI THANH TOÁN TRỰC TIẾP (15) 1 Bệnh nhân trong tỉnh (đối tượng cơ yếu do BHXH tỉnh phát hành thẻ) (16) 1.1 Trong phạm vi BHYT (17) 1.2 Ngoài phạm vi BHYT (18) 2 B ệ nh nhân tỉnh khác (19) 2.1 Đ ố i tượng do BHXH Bộ quốc phòng phát hành th ẻ (20) 2.1.1 Trong phạm vi BHYT (21) 2.2.2 Ngoài phạm vi BHYT (22) 2.2 Đ ố i tượng do BHXH Công an nhân dân phát hành thẻ (23) 2.2.1 Trong phạm vi BHYT (24) 2.2.2 Ngoài phạm vi BHYT (25) 2.3 Đối tượng cơ yếu do BHXH tỉnh khác phát hành thẻ (26) 2.3.1 Trong phạm vi BHYT (27) 2.3.2 Ngoài phạm vi BHYT (28) III TRÍCH CHUYỂN 10% SỐ THU CỦA ĐỐI TƯỢNG CƠ YẾU DO BHXH TỈNH PHÁT HÀNH THẺ CHO Y TẾ CƠ QUAN (29) IV CHI KCB TẠI T Ỉ NH Đ Ã Q UY Ế T TO Á N (30) 1 Chi KCB trong kỳ (31) 1.1 Bệnh nhân trong t ỉ nh KCB tại tỉnh (32) 1.2 B ệ nh nhân ngoại tỉnh đến (thẻ BHYT QN , CA, CY do BHXH BQP, BCA và BHXH tỉnh khác phát hành) (33) 2 Chi KCB kỳ trước quyết toán tăng/giảm vào kỳ này (34) 2.1 B ệ nh nhân trong tỉnh KCB tại tỉnh (35) 2.2 Bệnh nhân ngoại t ỉ nh đ ế n (thẻ BHYT QN, CA, CY do BHXH BQP, BCA và BHXH tỉnh khác phát hành) (36) V CHI KCB TẠI TỈNH CHƯA Q UY Ế T TOÁN (37) 1 B ệ nh nhân trong tỉnh KCB tại tỉnh (38) 2 Bệnh nhân ngoại tỉnh đ ế n (thẻ BHYT QN, CA, CY do BHXH BQP, BCA và BHXH t ỉ nh khác phát hành) (39) VI Q UỸ KCB ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG KỲ (40) ……, ngày …. tháng …. năm …. Người lập biểu (Ký, họ tên) Trưởng phòng GĐ BHYT (Ký, họ tên) Trưởng phòng KHTC (Ký, họ tên) GIÁM ĐỐC (Ký, họ tên, đóng dấu) Ghi chú: Mã số (1): Tổng chi KCB BHYT của các đối tượng QN, CA, CY phát sinh tại các cơ sở y tế trong t ỉ nh Căn cứ số liệu tại biểu QNCA-HD do cơ quan BHXH lập ban hành kèm theo Công văn 2032/BHXH-CSYT Mã số (2): Chi KCB của bệnh nhân cơ yếu do BHXH t ỉ nh phát hành thẻ Các Mã số (3),(7),(10),(13) chi trong phạm vi BHYT lấy dữ liệu tại cột 14 mẫu QNCA-HD Các Mã số (4),(8),(11),(14) chi ngoài phạm vi BHYT lấy số liệu tại cột 15 mẫu QNCA-HD Mã số (5): chi KCB của bệnh nhân đối tượng QN, CA, CY do BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, BHXH tỉnh khác phát hành th ẻ KCB tại tỉnh Mã số (29): ghi bằng 10% số thu đã trích chuyển cho y tế cơ quan để thực hiện khám, chữa bệnh theo Khoản 2, Điều 8 Thông tư 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC Mã số (40): Quỹ KCB của đối tượng cơ yếu do tỉnh phát hành th ẻ trong kỳ. Nguồn quỹ này không ph â n bổ cho cơ sở y tế mà hạch toán riêng