1270/QĐ-BHXH

Quyết định 1270/QĐ-BHXH năm 2019 sửa đổi Quy chế quản lý và cấp mã số bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế kèm theo Quyết định 346/QĐ-BHXH do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 1270/Q Đ -BHXH Hà Nội, ngày 30 tháng 09 năm 2019 QUYẾT ĐỊNH SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA QUY CHẾ QUẢN LÝ VÀ CẤP MÃ SỐ BẢO HIỂM XÃ HỘI CHO NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ BAN HÀNH KÈM THEO QUYẾT ĐỊNH SỐ 346/QĐ-BHXH NGÀY 28 THÁNG 3 NĂM 2019 CỦA TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM C ă n c ứ Luật C ô ng nghệ thông ti n ngày 29 tháng 6 nă m 2006; C ă n c ứ Lu ậ t Bảo hiểm y t ế ngày 14 tháng 11 năm 2008; Căn c ứ Luật S ửa đổi , b ổ sung một số điều của Luật B ả o hi ể m y t ế ng ày 13 tháng 06 nă m 2014; Căn c ứ Luật Bảo hi ể m x ã hội ngày 20 tháng 11 năm 2014; Căn cứ Luật An to à n thông tin mạng ngày 19 th á ng 11 n ă m 20 1 5; Căn cứ Nghị định số 01 /20 1 6/N Đ -CP ngày 05 tháng 01 năm 2016 c ủ a Ch í nh phủ về việc quy định ch ứ c n ă ng, nhiệm v ụ , quyền hạn v à c ơ c ấ u tổ chức c ủ a Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Căn cứ Quyết định số 595/Q Đ -BHXH ng à y 14 tháng 04 n ă m 2017 c ủ a T ổ ng Giám đốc B ả o hi ể m x ã hội Việt Nam ban hà nh quy tr ì nh thu b ả o hi ể m xã hội, b ả o hiểm y t ế , bảo hiểm thất nghiệp, b ả o hi ể m tai nạn lao đ ộng, bệnh nghề nghiệp; qu ả n lý s ổ b ả o hiểm x ã hội, thẻ b ả o hiểm y t ế ; Căn c ứ C ô ng v ă n s ố 2823/BTP-CNTT ng ày 29 tháng 7 năm 2019 của Bộ Tư p h áp về việc kết n ố i, liên th ôn g dữ liệu h ộ t ị ch; Xét đề ngh ị c ủ a Giám đ ốc Trung tâ m C ô ng nghệ thông t in, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Sửa đổi bổ sung một số điều của Quy chế quản lý và cấp m ã số bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định số 346/ Q Đ-BHXH ngày 28 tháng 3 năm 2019 của T ổ ng Giám đ ốc Bảo hiểm xã hội V iệt Nam nh ư sau : 1 . B ổ sung gạch đầu d ò ng (-) thứ nhất, Tiết a, Điểm 1.1, Khoản 1, Điều 5 như sau: Trường hợp UBND cấp xã đ ã k ế t nối liên thông c ơ s ở d ữ liệu v ớ i Bộ T ư pháp th ì không cần lập h ồ sơ đề nghị c ấ p thẻ B HYT, ch ỉ nh ậ n Danh sách bi ế n động thành viên hộ gia đình ( M ẫu số 01-BD) c ó th ô ng tin của trẻ em đ ược c ấ p thẻ BHYT từ Bưu điện. Căn cứ thông tin quản lý, rà soát và bổ sung thông tin hộ gia đình vào M ẫ u số 01-BD do Bưu điện chuyển đến” 2. Bổ sung gạch đầu dòng (-) thứ nhất, Tiết b, Điểm 1.2, Khoản 1, Điều 5 như sau: "Trường hợp UBND xã đã kết nối liên thông cơ sở dữ liệu với Bộ Tư pháp: + Nhận dữ liệu theo M ẫ u số 01-BD có thông tin của trẻ em được cấp thẻ BHYT do cơ quan BHXH chuyển đến, in và chuyển UBND xã. + Nhận theo M ẫ u số 01-BD từ UBND xã cập nhật, bổ sung thông tin vào phần mềm HGĐ. + Nhận dữ liệu theo Mẫu số 01-BD của các trường hợp khai tử, thực hiện xác minh thông tin cá nhân và hộ gia đình để cập nhật báo giảm chết vào phần mềm HGĐ.” 3. Bổ sung Tiết a, Điểm 1.3, Khoản 1, Điều 5 như sau: "Trường hợp UBND xã đã kết nối liên thông cơ sở dữ liệu với Bộ Tư pháp, hệ thống phần mềm cơ quan BHXH ngay sau khi nhận được dữ liệu từ Bộ Tư pháp: + Tự động cấp mã số BHXH cho trẻ em dưới 6 tuổi. + In dữ liệu Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH) đã có mã số BHXH của trẻ em dưới 6 tuổi đề nghị cấp thẻ BHYT chuyển Phòng/Tổ Quản lý thu thực hiện nghiệp vụ phát sinh theo quy định tại Khoản 2, Điều 33, Quyết định số 595/QĐ-BHXH tối đa 24 giờ. + Chuyển dữ liệu theo M ẫ u số 01-BD có thông tin của trẻ em được cấp thẻ BHYT chuyển đến Bưu điện để thu thập, cập nhật chính xác thành viên vào hộ gia đình đã được kê khai trong phần mềm HGĐ. + Chuyển dữ liệu theo Mẫu số 01-BD của trường hợp khai tử chuyển đến Bưu điện xác minh thông tin cá nhân và hộ gia đình để cập nhật báo giảm chính xác vào phần mềm HGĐ. 4. Bổ sung Khoản 2, Điều 9 như sau: Báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố chỉ đạo Ủy ban nhân dân cấp huyện/xã tổ chức triển khai Công văn số 2823/BTP-CNTT và Quyết định này nhằm cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo kịp thời cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi. - Kiểm tra, đôn đốc, nghiệm thu cơ quan Bưu điện thực hiện thu thập, cập nhật chính xác trẻ em dưới 6 tuổi vào hộ gia đ ì nh đã được kê khai, các trường hợp báo giảm chết trong phần mềm HGĐ trong th ờ i hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được dữ liệu theo Mẫu số 01-BD từ cơ quan BHXH.” 5. Bổ sung Khoản 2, Điều 11 như sau: "Các quy đ ị nh trước đây của BHXH Việt Nam v ề quy tr ì nh, thủ tục, hồ sơ cấp thẻ BHYT đối với trẻ em dưới 6 tu ổ i được thực hiện theo quy định tại Quyết định nà y ." Đ iều 2. Quyết định này có hiệu lực k ể từ ng à y k ý . Điều 3. Gi á m đ ốc Trung tâm c ô ng ng h ệ thông t in, Trưởng Ban Thu , Trư ở ng Ban c ấ p s ổ , thẻ , Vụ trưởng Vụ Tài chính - K ế toán và Thủ trưởng các đơn vị tr ự c thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam , Giám đ ốc B ảo hi ể m x ã hội các t ỉnh , th à nh ph ố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi h à nh Quy ế t định n à y. Nơi nhận: - Như Điều 3; - Bộ Tư pháp; - Bộ Thông tin và Truyền thông; - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội; - Bộ Y tế; - UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc; - Lưu: VT , CNTT. KT . T Ổ NG GI Á M ĐỐC PHÓ T Ổ NG GI Á M ĐỐC Phạm Lương Sơn