2798/QĐ-UBND

Quyết định 2798/QĐ-UBND năm 2016 công bố thủ tục hành chính trên lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc phạm vi chức năng quản lý của Sở Tư pháp tỉnh Ninh Thuận ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2798/ QĐ-UBND Ninh Thuận , ngày 04 tháng 11 năm 2016 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRÊN LĨNH VỰC BỒI THƯỜNG NHÀ NƯỚC THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TƯ PHÁP CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN Căn cứ Luật Tổ chức chín h quyền địa phương ngày 19/6/2015; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến ki ể m soát thủ tục hành chính; Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP ngày 07/02/2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về hướng dẫn công bố, niêm yết th ủ tục hành chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Quyết định số 1666/QĐ-BTP ngày 17/9/2015 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về việc phê duyệt danh mục thủ tục hành chính thuộc phạm vi quản lý của B ộ Tư pháp; Căn cứ Quyết định số 1972/QĐ-BTP ngày 09/11/2015 của Bộ Tư pháp về việc công bố thủ tục hành chính trong lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Tư pháp; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Tư pháp tại Tờ trình số 1342 /TTr-STP ngày 16/9/2016, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này các thủ tục hành chính trên lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc phạm vi chức năng quản lý của Sở Tư pháp . Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành . Ch á nh Văn phòng Ủy ban nhân dân t ỉ nh, Giám đốc Sở Tư pháp, Thủ trưởng các Sở, Ban, ngành thuộc tỉnh; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện; thành ph ố ; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các xã , phường, thị trấn và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhi ệ m thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 2; - Bộ Tư pháp; - Cục Kiểm soát TTHC - BTP; - Chủ tịch UBND tỉnh; - Cổng TTĐT t ỉ nh; - VPUB: LĐ, TT TH-CB; - Lưu: VT, NC. ĐDM CHỦ TỊCH Lưu Xuân Vĩnh THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRÊN LĨNH VỰC BỒI THƯỜNG NHÀ NƯỚC THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG CỦA SỞ TƯ PHÁP (Ban hành kèm theo Quyết định số 2798/QĐ-UBND ngày 04 tháng 11 năm 2016 của Chủ tịch UBND tỉnh) Phần I DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH STT Tên thủ t ục hành chính Cơ quan, ngư ờ i thực hiện 1 Thủ tục xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường Ủy ban nhân dân cấp tỉnh 2 Thủ tục giải quyết bồi thường tại cơ quan có trách nhiệm bồi thường Cơ quan có trách nhiệm bồi thường; 3 Thủ tục chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường Đại diện cơ quan có trách nhiệm bồi thường; đại diện UBND cấp xã nơi cá nhân bị thiệt hại cư trú hoặc nơi tổ chức bị thiệt hại đặt trụ sở, trong trường hợp chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường thông qua UBND cấp xã 4 Thủ tục trả lại tài sản Cơ quan ra Quyết định hủy bỏ Quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản 5 Thủ tục chi trả tiền bồi thường Cơ quan có trách nhiệm bồi thường 6 Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước lần đ ầu - Thủ trưởng cơ quan thuộc sở và tương đương - Giám đốc Sở và tương đương - Chủ t ị ch UBND tỉnh 7 Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước l ầ n hai - Giám đốc Sở và tư ơ ng đương - Chủ t ị ch UBND tỉnh Phần II NỘI DUNG CỤ TH Ể CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH 1. Thủ tục xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường 1.1. Trình tự thực hiện - Người bị thiệt hại gửi văn bản đề nghị xác định cơ qu a n có trách nhiệm bồi thường đến Sở Tư pháp; - Ủy ban nhân dân tỉnh xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường trong trường hợp người bị thiệt hại yêu cầu hoặc không có sự thống nhất về trách nhiệm bồi thường giữa các cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh và UBND cấp huyện thuộc tỉnh; gửi văn bản xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường cho người bị thiệt hại và cơ quan có trách nhiệm bồi thường đ ể thực hiện. 1.2. Cách thức thực hiện: Người bị thiệt hại trực tiếp gửi văn bản yêu cầu (hoặc qua hệ thống bưu chính) đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả tại Sở Tư pháp. 1.3. Thành phần hồ sơ: Văn bản đề nghị xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường 1.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được yêu cầu bằng văn bản của người bị thiệt hại; trường hợp không có sự thống nhất về cơ quan có trách nhiệm bồi thường thì thời hạn không quá 15 ngày. 1.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tư pháp 1.6. Thẩm quyền quyết định: Ủy ban nhân dân tỉnh 1.7. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 1.8. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: không 1.9. Lệ phí: không 1.10. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Văn bản xác định cơ quan có trách nhiệm bồi thường 1.11. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Khi người bị thiệt hại không xác định được cơ quan có trách nhiệm bồi thường hoặc không có sự thống nhất về cơ quan có trách nhiệm bồi thường. 1.12. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định ch i tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN; - Thông tư số 03/2013/TT-BTP ngày 31/01/2013 hướng dẫn thực hiện quản lý nhà nước về công tác bồi thường trong hoạt động quản lý hành chính; - Thông tư số 13/2015/TT-BTP ngày 29/9/2015 sửa đổi, bổ sung một số điều Thông tư số 03/2013/TT-BTP ngày 31/01/2013 của Bộ Tư pháp hư ớ ng dẫn thực hiện quản lý nhà nước về công tác bồi thường trong hoạt động quản lý hành chính. 2. Thủ tục giải quyết bồi thường tại cơ quan có trách nhiệm bồi thường 2.1. Trình tự thực hiện: - Khi tổ chức, cá nhân cho rằng mình bị thiệt hại d o quyết định hàn h chính, hành vi hành chính của người thi hành công vụ gây ra và muốn được Nhà nước bồi thường thì phải thực hiện thủ tục khiếu nại theo quy định của pháp luật về khiếu nại để yêu cầu người có thẩm quyền xác định hành vi của người thi hành công vụ là trái pháp luật. Khi có văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ, Người bị thiệt hại gửi đơn (kèm hồ sơ) yêu cầu bồi thường đến cơ quan có trách nhiệm bồi thường; - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường: + Kiểm tra và xác định tính hợp lệ của đơn và các giấy tờ kèm theo; trường hợp hồ sơ không đầy đủ, thì hư ớ ng dẫn người bị thiệt hại bổ sung; nếu xác định yêu cầu bồi thường thuộc trách nhiệm gi ả i quyết của mình thì cơ quan đã nhận hồ sơ phải thụ lý giải quyết, ban hành văn bản về việc thụ lý đơn và gửi cho người yêu cầu bồi thường. + Tiến hành xác minh thiệt hại; kết thúc xác minh thiệt hại tổ chức thương lượng việc bồi thường với người bị thi ệ t hại; kết thúc việc thương lượng Cơ quan có trách nhiệm bồi thường ban hành quyết định giải quyết bồi thường. 2.2. Cách thức thực hiện: Người yêu cầu bồi thường gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường trực tiếp ( hoặc qua hệ th ố ng bưu ch í nh) đến cơ quan có trách nhiệm bồi thường. 2.3. Thành phần hồ sơ: - Đơn yêu cầu bồi thường; - Văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ và tài liệu, ch ứ ng cứ có liên quan. 2.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: - Thụ lý đơn yêu cầu bồi thường: trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đư ợ c đơn yêu cầu và các giấy tờ hợp lệ; - Xác minh thiệt hại: trong thời hạn 20 ngày, kể từ ngày thụ lý đơn yêu cầu bồi thường; trường hợp vụ việc có nhi ề u t ì nh ti ế t phức tạp hoặc phải xác minh tại nhi ề u địa điểm thì thời hạn xác minh thiệt hại có thể kéo dài nhưng kh ô ng quá 40 ngày; - Thương lượng bồi thường: trong thời hạn 03 ngày làm việc, kể từ ngày kết thúc việc xác minh thiệt hại, người đại diện phải tiến hành thương lượng với người bị thiệt hại. Thời hạn thực hiện việc thương lượng là 30 ngày, kể từ ngày kết thúc việc xác minh thiệt hại; trường hợp vụ việc có nhiều tình tiết phức tạp th ì thời hạn thương lượng có thể kéo dài thêm nhưng không quá 45 ngày; - Quyết định giải quyết bồi thường: trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày kết thúc việc thương lượng, cơ quan có trách nhiệm bồi thường phải ra quyết định giải quyết bồi thường. 2.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: cơ quan có trách nhiệm bồi thường. 2.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 2.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Đơn yêu cầu bồi thường theo Mẫu số 01 a đ ố i với cá nhân bị thiệt hại; M ẫ u số 01b đối với trường hợp người bị thiệt hại ch ế t; M ẫ u s ố 01c đối với tổ chức bị thiệt hại (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 1 8/20 1 5/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 1 4/12/20 1 5). 2.8. Lệ phí: không. 2.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: quyết định bồi thường thiệt hại. 2.10. Yê u cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: - Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính chi phát sinh khi có đủ các điều kiện sau đây: + Có văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác định hành vi của người thi hành công vụ là trái pháp luật; + Hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ thuộc phạm vi trách nhiệm bồi thường quy định tại Điều 13 của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước ; + Có thiệt hại thực tế xảy ra; + Có mối quan hệ nhân quả giữa thiệt hại thực tế xảy ra và hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ. - Nhà nước không bồi thường đối với thiệt hại xảy ra hoàn toàn do lỗi của người bị thiệt hại; trường hợp người thi hành công vụ và người bị thiệt hại cùng có lỗi thì Nhà nước chỉ bồi thường một phần thiệt hại tương ứng với phần lỗi của người thi hành công vụ. 2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN. - Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính (kèm theo Mẫu đơn: Mẫu số 01 a; Mẫu số 01 b; Mẫu số 01 c). 3. Thủ tục chuy ể n giao quyết định giải quyết bồi thường 3.1. Trình tự thực hiện: Người thực hiện việc chuyển giao phải trực tiếp chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại. Người b ị thiệt hại phải ký nhận vào biên bản hoặc sổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. Ngày ký nhận của người bị thiệt hại được tính là ngày nhận được quyết định giải quyết bồi thường. 3.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp tại trụ sở cơ quan có trách nhiệm giải quyết bồi thường thiệt hại hoặc UBND cấp xã nơi cá nhân bị thiệt hại cư trú hoặc nơi tổ chức bị thiệt hại đặt trụ sở, trong trường hợp chuy ể n giao quyết định giải quyết bồi thường thông qua UBND cấp xã. 3.3. Thành phần hồ sơ: - Quyết định giải quyết bồi thường; - Biên bản hoặc S ổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. 3.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: không quy định. 3.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường. - UBND cấp xã nơi cá nhân bị thiệt hại cư trú hoặc nơi tổ chức bị thiệt hại đặt trụ sở, trong trường hợp chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường thông qua UBND cấp xã. 3.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 3.7. T ê n mẫu đơn, mẫu tờ khai: không 3.8. Lệ phí: không 3.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản hoặc S ổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. 3.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không 3.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP q u y định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Lu ậ t TNBTCNN. 4. Thủ tục trả lại tài sản 4.1. Trình t ự thực hiện: Ngay khi quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ, cơ quan đã ra các quyết định đó có trách nhiệm thông báo cho người bị thiệt hại về việc trả lại tài sản và tổ chức trả lại ngay tài sản bị th u giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu cho người bị thiệt hại. 4.2. Cách thức thực hiện: Việc trả lại tài sản được t i ến hành tại trụ sở cơ quan đã ra quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản hoặc nơi đang bảo quản tài sản. 4.3. Thành phần hồ sơ: - Thông báo về việc trả lại tài sản. - Biên bản có chữ ký của người nhận lại tài sản, đại diện cơ quan đã ra quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản, công chức được giao thực hiện việc trả lại tài sản và thủ kho nơi bảo quản tài sản. 4.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: 05 ngày làm việc kể từ ngày quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ. 4.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: cơ quan đã ra Quyết định hủy bỏ Quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản. 4.6. Đ ố i tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 4.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: không. 4.8. Lệ phí: không. 4.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản trả lại tài sản. 4.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Tài sản bị thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu phải được trả lại ngay k hi quy ết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ. 4.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN. 5. Thủ tục chi trả tiền bồi thường 5.1. Trình tự thực hiện: - Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày quyết định giải quyết bồi thường có hiệu lực pháp luật, cơ quan có trách nhiệm bồi thường phải chuy ể n ngay hồ sơ đề nghị bồi thường đến Sở Tài Chính. - Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan nhận được hồ sơ Sở Tài chính có trách nhiệm kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ đề nghị bồi thường để cấp kinh phí; trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ thì hướng dẫn cơ quan có trách nhiệm bồi thường bổ sung hồ sơ hoặc sửa đổi, bổ sung quyết định giải quyết bồi thường. Thời hạn bổ sung hồ sơ không quá 15 ngày. - Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị bồi thường hợp lệ th ì Sở Tài chính cấp kinh phí cho cơ quan có trách nhiệm bồi th ường để chi trả cho người bị thiệt hại. - Sau khi nhận được kinh phí do Sở Tài chính cấp, trong thời hạn 05 ngày làm việc, cơ quan có trách nhiệm bồi thường phải thực hiện việc chi trả bồi thường cho người bị thiệt hại hoặc thân nhân của người bị thiệt hại. 5.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp tại trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường. 5.3. Thành phần hồ sơ: - Văn bản đề nghị cấp bồi thường kinh phí. - Bản sao văn bản, quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ. - Quyết định giải quyết bồi thường của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực pháp luật. 5.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: cấp kinh phí 10 ngày làm việc; chi trả 05 ngày làm việc 5.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: cơ quan có trách nhiệm bồi thường. 5.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 5.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: không. 5.8. Lệ phí: không. 5.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản giao nhận tiền bồi thường phù hợp với hình thức giao nhận ti ề n. 5.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không 5.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP Qụy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước; - Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính. - Thông tư liên tịch số 71/2012/TTLT-BTC-BTP ngày 09/5/2012 quy định việc lập dự toán, quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước. 6. Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước lần đầu 6.1. Trình tự thực hiện: - Người bị thiệt hại gửi đơn khiếu nại lần đầu đến cơ quan đã ra quyết định giải quyết bồi thường hoặc có người có hành vi hành chính. Nội dung đơn khiếu nại: trường hợp khiếu nại được thực hiện bằng đơn thì trong đơn khiếu nại phải ghi rõ ngày, tháng, năm khiếu nại; tên, địa chỉ của người khiếu nại; tên, địa chỉ của cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại; nội dung, lý do khiếu nại, tài liệu li ê n quan đến nội dung khiếu nại và yêu cầu giải quyết của người khiếu nại. Đơn khiếu nại phải do người khiếu nại ký tên hoặc đi ể m ch ỉ . - Cơ quan giải quyết bồi thường thụ lý giải quyết; tiến hành xác minh nội dung khiếu nại; tổ chức đối thoại; ban hành quyết định giải quyết khiếu nại và gửi quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu. 6.2. Cách thức thực hiện: nộp đơn khiếu nại trực tiếp (hoặc qua hệ thống bưu chính) đến Bộ phận tiếp nhận và giao trả kết quả của cơ quan ban hành Quyết định giải quyết bồi thường thiệt hại. 6.3. Thành phần hồ sơ: - Đơn khiếu nại hoặc bản ghi l ờ i khiếu nại; - T à i liệu, chứng cứ do các bên cung cấp; - Biên bản kiểm tra, xác minh, kết luận, kết quả giám định (nếu có); - Biên bản tổ chức đối thoại (nếu có); - Quyết định giải quyết khiếu nại; - Các tài liệu khác có liên quan. 6.4. Thời hạn giải quyết khiếu nại: - Không quá 30 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối với vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết có th ể kéo dài hơn nhưng không quá 45 ngày, kể từ ngày thụ lý. - Ở vùng sâu, vùng xa đi lại khó khăn thì thời hạn giải quyết khiếu nại không quá 45 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối với vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết có thể kéo dài hơn nhưng không quá 60 ngày, kể từ ngày thụ lý. 6.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 6.6. Người có thẩm quyền thực hiện thủ tục hành chính: - Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh; - Giám đốc Sở và tương đương; - Thủ trưởng Cơ quan thuộc Sở và tương đương; 6.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu. 6.8. Lệ phí: không. 6.9. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Có căn cứ cho rằng quyết định hành chính, hành vi hành chính của cơ quan có trách nhiệm bồi thường, người có thẩm quyền trong việc giải quyết bồi thường, xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính là trái pháp luật, xâm phạm trực tiếp đến quyền, lợi ích hợp pháp của mình (Điều 4 Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP). 6.9.1. Thời hiệu khiếu nại: - Thời hiệu khiếu nại việc giải quyết bồi thường, xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính và thi hành án dân sự là 90 ngày k ể từ ngày nhận được quyết định hành chính hoặc biết được quyết định hành chính, hành vi hành chính. - Trường hợp người khiếu nại không thực hiện được quyền khiếu nại theo đúng thời hiệu vì ốm đau, thiên tai, địch họa, đi công tác, học tập ở nơi xa hoặc vì những trở ngại khách quan khác mà có giấy tờ hợp lệ làm căn cứ để chứng minh, th ì thời gian có trở ngại đó không tính vào thời hiệu. 6.9.2. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính đối với một số trường h ợ p cụ thể được qu y định từ Điều 8 đến Điều 14 Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP: a) Khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường (Điều 8) được thực hiện khi có một trong các c ă n cứ sau: - Hồ sơ yêu cầu bồi thường đã đầy đủ và hợp lệ theo quy định của pháp luật nhưng cơ quan có trách nhiệm bồi thường kh ô ng thụ lý và không có văn bản thông báo cho người khiếu nại hoặc không hướng dẫn người khiếu nại gửi đơn đến cơ quan có thẩm quyền giải quyết; - Hồ sơ yêu cầu bồi thường không đầy đủ nh ư ng h ế t thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ , cơ quan có trách nhiệm bồi thường không hướng d ẫ n việc bổ sung hồ sơ yêu cầu bồi thư ờ ng. - Trường hợp khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu c ầ u bồi thường được thụ lý, giải quyết thì thời gian thực hiện khiếu nại, giải quyết khiếu nại không tính vào thời hiệu yêu cầu bồi thường quy định tại Điều 5 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước (sau đây gọi tắt là Luật TNBTCNN). b) Khiếu nại việc cử người đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường (Điều 9) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường kh ô ng cử người đại diện thực hiện việc giả i quyết bồi thường theo quy định tại kho ả n 1 Điều 7 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03 tháng 3 năm 2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN (sau đây gọi tắt là Nghị định số 16/2010/NĐ-CP); - Người được Thủ trưởng cơ quan có trách nhiệm bồi thường cử làm đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường không có đủ các điều kiện theo quy định tại khoản 2 Điều 7 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. c) Khiếu nại chi trả chi phí định giá, giám định lại (Điều 10) được thực hiện khi có căn cứ sau: Trường hợp có căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 18 Luật TNBTCNN thì người khiếu nại có quyền khiếu nại cơ quan có trách nhiệm bồi thường chi trả chi phí định giá, giám định lại. d) Kh i ếu nại việc thực hiện thủ tục chuy ể n giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại (Điều 11) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Người chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại không thuộc một trong những người được quy định tại khoản 1 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Việc chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường không đúng theo quy định tại khoản 2, khoản 3 và khoản 4 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. đ) Khiếu nại việc thực hiện thủ tục trả lại tài sản (Điều 12) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị h ủy bỏ mà cơ quan đã ra các quyết định đó không gửi thông báo bằng văn bản cho người bị thiệt hại về việc trả lại tài sản theo quy định tại khoản 1 Điều 11 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Tài sản được trả lại cho người bị thiệt hại không đúng về số lượng, khối lượng và các đặc điểm khác theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. e) Khiếu nại việc chi trả tiền bồi thường (Điều 13) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được kinh phí bồi thường do cơ quan tài chính cấp mà cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thực hiện việc chi trả tiền bồi thường cho người bị thiệt hại hoặc thân nhân của người bị thiệt hại; - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thực hiện đúng thỏa thuận với người bị thiệt hại về hình thức, phương thức chi trả. g) Khiếu nại việc xem xét trách nhiệm hoàn trả (Điều 14) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Người tham gia Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không đúng thành phần theo quy định tại khoản 2 Điều 13 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Phương thức làm việc của Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không được thực hiện theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Quyết định hoàn trả xác định mức hoàn trả và phương thức hoàn trả không phù hợp với mức độ thiệt hại, mức độ lỗi và điều kiện kinh tế của người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả hoặc việc xác định mức hoàn trả không đúng theo quy định tại Điều 16 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả không nhận được Quyết định hoàn trả. 6.10. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN; - Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP ngà y 14/02/2014 của Bộ Tư pháp, Thanh tra Chính phủ, Bộ Quốc phòng hướng dẫn khiếu nại, giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính và thi hành án dân sự; - Luật Khiếu nại năm 2011; - Nghị định số 75/2012/NĐ-CP ngày 03/10/2012 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khiếu nại. 7. Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nư ớ c lần hai 7.1. Trình tự thực hiện: - Người bị thiệt hại gửi đơn khiếu nại lần hai đến thủ trưởng cấp trên trực tiếp của người có thẩm quyền giải quyết khiếu nại lần đầu; nội dung đơn khiếu nại: trường hợp khiếu nại được thực hiện bằng đơn thì trong đơn khiếu nại phải ghi rõ ngày, tháng, năm khiếu nại; tên, địa chỉ của người khiếu nại; tên, địa chỉ của cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại; nội dung, lý do khiếu nại, tài liệu liên quan đến nộ i dung khiếu nại và yêu cầu giải quyết của người khiếu nại. Đơ n khiếu nại phải do người khiếu nại ký tên hoặc điểm chỉ. - Người có thẩm quyền thụ lý giải quyết, xác minh nội dung khiếu nại, tổ chức đối thoại, ban hành quyết định giải quyết khiếu nại và gửi quyết định giải quyết khiếu nại lần hai. 7.2. Cách thức thực hiện: nộp đơn khiếu nại trực tiếp (hoặc qua hệ thống bưu chính) đến Bộ phận tiếp nhận và giao trả k ế t quả của cơ quan có thẩm quyền giải quyết khiếu nại lần 2. 7.3. Thành phần hồ sơ: - Đơn khiếu nại hoặc bản ghi lời khiếu nại; - Tài liệu, chứng cứ do các bên cung cấp; - Biên bản kiểm tra, xác minh, kết luận, kết quả giám định (nếu có); - Biên bản tổ chức đối thoại (nếu có); - Quyết định giải quyết khiếu nại; - Các tài liệu khác có li ê n quan. 7.4. Thời hạn giải quyết: - Thời hạn giải quyết khiếu nại lần hai không quá 45 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối v ớ i vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết khiếu nại có thể kéo dài hơn nhưng không quá 60 ngày, kể từ ng à y thụ lý. - Ở vùng sâu, vùng xa đi lại khó khăn thì thời hạn giải quyết khiếu nại không quá 60 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối với vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết khi ếu nại có th ể kéo dài hơn, nhưng không quá 70 ngày, kể từ ngày thụ lý. 7.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 7.6. Người có thẩm quyền thực hiện thủ tục hành chính: - Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh; - Giám đốc Sở và tương đương; 7.7. Kết quả thực h i ện thủ tục hành chính: quyết định giải quyết khiếu nại lần hai. 7.8. Lệ phí: không. 7.9. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Người khiếu nại không đồng ý với quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu hoặc quá thời hạn quy định mà khiếu nại không được giải quyết (Điều 4 Thông tư liên tịch số 06/20 1 4/TTLT-BTP-TTCP-BQP). 7.9.1. Thời hiệu khiếu nại: - Thời hiệu khiếu nại việc giải quyết bồi thường, xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính là 90 ngày kể từ ngày nhận được quyết định hành chính hoặc biết được quyết định hành chính, hành vi hành chính. - Trường hợp người khiếu nại không thực hiện được quyền khiếu nại theo đúng thời hiệu vì ốm đau, thiên tai, dịch họa, đi công tác, học tập ở nơi xa hoặc vì những trở ngại khách quan khác mà có giấy tờ hợp lệ làm căn cứ đ ể chứng minh, thì thời gian có trở ngại đó không tính vào thời hiệu. 7.9.2. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính đối với một số trường h ợ p cụ thể được quy định từ Điều 8 đến Điều 14 Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT- BTP-TTCP-BQP: a) Khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường (Điều 8) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Hồ sơ yêu cầu bồi thường đã đầy đủ và hợp lệ theo quy định của pháp luật nhưng cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thụ lý và không có văn bản thông báo cho người khiếu nại hoặc không hướng d ẫ n người khiếu nại gửi đơn đến cơ quan có thẩm quyền giải quyết; - Hồ sơ yêu cầu bồi thường không đầy đủ nh ư ng hết thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ, cơ quan có trách nhiệm bồi thường không hướng dẫn việc bổ sung hồ sơ yêu cầu bồi thường. - Trường hợp khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường được thụ lý, giải quyết thì thời gian thực hiện khiếu nại, giải quyết khiếu nại không tính vào thời hiệu yêu cầu bồi thường quy định tại Điều 5 Luật TNBTCNN. b) Khiếu nại việc cử người đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường (Điều 9) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường không cử người đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Người được Thủ trưởng cơ quan có trách nhiệm bồi thường cử làm đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường không có đủ các điều kiện theo quy định tại khoản 2 Điều 7 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. c) Khiếu nại chi trả chi phí định giá, giám định lại (Điều 10) khi có căn cứ sau: Trường hợp có căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 18 Luật TNBTCNN thì người khiếu nại có quyền khiếu nại cơ quan có trách nhiệm bồi thường chi trả chi phí định giá, giám định lại. d) Khiếu nại việc thực hiện thủ tục chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại (Điều 11) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Người chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại không thuộc một trong những người được quy định tại khoản 1 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Việc chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường không đúng theo quy định tại khoản 2, khoản 3 và khoản 4 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. đ) Khiếu nại việc thực hiện thủ tục trả lại tài sản (Điều 12) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày quyết đ ịnh thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ mà cơ quan đã ra các quyết định đó không gửi thông báo bằng văn bản cho người bị thiệt hại về việc trả lại tài sản theo quy định tại khoản 1 Đi ề u 11 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP - Tài sản được trả lại cho người bị thiệt hại không đúng về số lư ợng, khối lư ợ ng và các đặc điểm khác theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quy ề n. e) Khiếu nại việc chi trả tiền bồi thường (Điều 13) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được kinh phí bồi thường do cơ quan tài chính cấp mà cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thực hiện việc chi trả tiền bồi thường cho người bị thiệt hại hoặc thân nhân của người bị thiệt hại; - Cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thực hiện đúng thỏa thuận với người bị thiệt hại về hình thức, phương thức chi trả. g) Kh i ếu nại việc xem xét trách nhiệm hoàn trả (Điều 14) được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: - Người tham gia Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không đúng thành phần theo quy định tại khoản 2 Điều 13 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Phương thức làm việc của Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không được thực hiện theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Quyết định hoàn trả xác định mức hoàn trả và phương thức hoàn trả không phù hợp với mức độ thiệt hại, mức độ l ỗ i và điều kiện kinh tế của người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả hoặc việc xác định mức hoàn trả không đúng theo quy định tại Điều 16 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả không nhận được Quyết định hoàn trả. 7.10. Yêu cầu điều kiện về Quyết định hành chính, hành vi hành chính: Quyết định hành chính, hành vi hành chính của Chủ tịch UBND tỉnh có nội dung thuộc thẩm quyền quản lý nhà nước của Bộ, ngành đã giải quyết lần đầu nhưng còn khiếu n ạ i hoặc khiếu nại lần đầu đã hết thời hạn nhưng chưa được giải quyết trong việc giải quyết b ồ i thường, xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính. 7.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2009; - Nghị định số 16/201 0 /NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN; - Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP ngày 14/02/20 14 c ủa Bộ Tư pháp, Thanh tra Chính phủ, Bộ Quốc phòng hướng dẫn khiếu nại, giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính và thi hành án dân sự; - Luật Khiếu nại n ă m 2011; - Nghị định số 75/2012/NĐ-CP ngày 03/10/2012 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khiếu nại. M ẫ u số 01 a (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT/BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoại động quản lý hành chính) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG (đ ố i với c á nhân bị thiệt hại) Kính gửi: …………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tôi là: ………………………………………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………… Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Yêu cầu thu thập văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ (Trong trường hợp cơ quan nhà nước có thẩm quyền đã ban hành văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ nhưng người bị thiệt hại không có khả năng cung cấp văn bản đó). 2. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có) Tên tài sản: ……………………………………………………………………………………… Đặc điểm của tài sản (hình dáng, màu sắc, kích thước, công dụng, năm sản xuất, xuất xứ tài sản, nơi mua tài sản… ):……………………………………..…………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng) : …………………………………………. Giá trị tài sản khi mua: …………………………………………………………………………… Giá trị tài sản khi bị xâm phạm: ………………………………………………………………… Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (nếu có): ……………………………….. (Kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản nêu trên nếu có) Mức yêu cầu bồi thường: ………………………………………………………………………… 3. Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút) 4. Thiệt hại do tổn thất về tinh thần (nếu có) a) Trường hợp bị tạm giữ, bị đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh Số ngày bị tạm giữ / bị đưa vào trường giáo dưỡng / cơ sở giáo dục / cơ sở chữa bệnh (từ ngày ……………………… đến ngày …………… ): ……………………… ngày. Số tiền yêu cầu bồi thường: ……………………………………………………………………. b) Trường hợp sức khỏe bị xâm phạm Mức độ sức khỏe bị t ổ n hại: …………………………………………………………………… Số tiền yêu cầu bồi thường: …………………………………………………………………… 5. Thiệt hại về vật chất do bị tổn hại về sức khỏe (nếu có) a) Chi phí hợp lý cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, phục hồi sức khỏe và chức năng bị mất, bị giảm sút, bao gồm: …………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên). b) Chi phí hợp lý và thu nhập thực tế bị mất của người chăm sóc người bị thiệt hại trong thời gian điều trị (nếu có): ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên) c) Trường hợp người bị thiệt hại mất khả năng lao động - Chi phí hợp lý cho người thường xuyên chăm sóc người bị thiệt hại (nếu có): ………… ……………………………………………………………………………………………………… - Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có): ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên) 6. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ……………………………………………………………………………………………………… Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho Tôi về những thiệt hại trên theo quy định của pháp luật./. ….. ngày …. tháng …. năm ….. Người yêu cầu bồi thường (K ý và ghi rõ họ tên) Mẫu số 01b (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 1 8/201 5 /TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14 / 1 2/201 5 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính ) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI (đối với trường hợp người bị thiệt hại chết) Kính gửi: ……………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tôi là: ......................................................................................................................... Địa chỉ: ............................................................................................................................. Là: …………….. (Ghi rõ quan hệ với người bị thiệt hại là: vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi, người trực tiếp nuôi dưỡng người bị thiệt hại, người được người bị thiệt hại trực tiếp nuôi dưỡng). Được sự ủy quyền của những người sau (nếu có): ............................................................................................................................................ Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Yêu cầu thu thập văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ (Trong trường hợp cơ quan nhà nước có thẩm quyền đã ban hành văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ nhưng người bị thiệt hại không có khả năng cung cấp văn bản đó). 2. Thiệt hại do tổn thất về tinh thần ……………………………………………………….. ............................................................................................................................... 3. Chi phí cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, chăm sóc người bị thiệt hại trước khi chết (nếu có) .................................................................................................................... ...............................................................................................................................……… (Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên) 4. Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có) …………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền cấp dưỡng trên) 5. Chi phí mai táng .......................................................................................................... ........................................................................................................................................... (Kèm theo giấy chứng tử) 6. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ..................................................................... ............................................................................................................................... Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho Tôi theo quy định của pháp luật. Xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn (Về mối quan hệ giữa người yêu cầu bồi thường và người bị thiệt hại đã chết) (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên) …….. ngày … tháng … năm …… Người yêu cầu bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) Mẫu số 01c (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 1 8/201 5 /TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14 / 1 2/201 5 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính ) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG (đối với tổ chức bị thiệt hại) Kính gửi: ……………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tổ chức: ...................................................................................................................... Địa chỉ: .............................................................................................................................. Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có) Tên tài sản: ......................................................................................................... Đặc điểm của tài sản (hình dáng, màu sắc, kích thước, công dụng, năm sản xuất, xuất xứ tài sản, nơi mua tài sản …): ............................................................................................................................. Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng): ........................................... Giá trị tài sản khi mua: ................................................................................................... Giá trị tài sản khi bị xâm phạm: ..................................................................................... Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (nếu có): ........................................ ....................................................................................................................................... (Kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản nêu trên nếu có) Mức yêu cầu bồi thường: .............................................................................................. 2. Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có) ....................................................................................................................................... (Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút) 3. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ................................................................. Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường về những thiệt hại trên theo quy định của pháp luật./. …….. ngày … tháng … năm …… Thủ trưởng cơ quan/đơn vị (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)