206/KH-UBND

Kế hoạch 206/KH-UBND năm 2017 về thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Lào Cai, giai đoạn 2018-2020 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH L À O CAI ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 206 /KH-UBND Lào Cai, ngày 26 tháng 07 năm 2017 KẾ HOẠCH THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LÀO CAI, GIAI ĐOẠN 2018 - 2020 Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường ngày 23/6/2014; Căn cứ Nghị định số 38/2015/NĐ-CP ngày 24/4/2015 của Chính phủ quy định về quản lý chất thải và phế liệu; Căn cứ Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về quản lý chất thải nguy hại; Thực hiện Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 quy định về quản lý chất thải y tế. UBND tỉnh Lào Cai ban hành kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Lào Cai với những nội dung cụ thể như sau: 1. Mục tiêu 1.1. M ục tiêu chung Tăng cường mạnh mẽ công tác bảo vệ môi trường (BVMT) trong công tác quản lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh. Vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ các cơ sở y tế trong cụm đến cơ sở xử lý theo mô h ì nh tập trung. 1.2. Mục tiêu c ụ thể Việc thu gom vận chuyển chất thải y tế nguy hại để xử lý theo mô hình cụm cơ sở y tế là thực sự cần thiết nhưng cần đảm bảo phương tiện vận chuyển theo khoản 2, 3, 4, Điều 11, Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT . Vận chuyển chất thải y tế theo lộ trình tối ưu về tuyến đường, quãng đường, thời gian, bảo đảm an toàn giao thông và phòng ngừa, ứng phó sự c ố , phù hợp với quy định của cơ quan có thẩm quyền về phân luồng giao thông. Phương án thu gom, vận chuyển: - Đối với tuyến huyện: Các Trạm Y tế có nhiệm vụ thu gom và tập kết rác thải tới phòng khám đa khoa khu vực (PKĐKKV) hoặc Bệnh viện tùy theo khoảng cách địa lý, sau đó Bệnh viện đa khoa huyện thu gom xử lý chất thải y tế từ PKĐKKV trên địa bàn. - Đối với thành phố Lào Cai: Phương thức thu gom tương tự ở các huyện, tuy nhiên trên địa bàn thành phố được chia thành 3 cụm xử lý ch í nh, bao gồm: Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh, Bệnh viện Phục hồi chức năng, BVĐK TP phố Lào Cai. 2. Tổng quan về cơ sở y tế và công tác quản lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai 2.1. Tổng quan về các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh ngoài các chức năng chuyên môn, đều có các chức năng, nhiệm vụ chung là: cấp cứu và khám, chữa bệnh cho nhân dân; Đào tạo cán bộ y tế; Hợp tác, nghiên cứu khoa học về y học; Phòng bệnh; Quản lý kinh tế. 2.1.1. Các cơ sở y tế công l ập trên địa bàn toàn tỉnh a. Các đơn vị tuyến tỉnh Hệ điều trị: Có 01 bệnh viện đa khoa và 04 bệnh viện chuyên khoa, với 1.030 giường bệnh (Bệnh viện đa khoa tỉnh; Bệnh viện Y học cổ truyền; Bệnh viện Sản Nhi; Bệnh viện Nội tiết; Bệnh viện phục hồi chức năng) . Hệ dự phòng: - Gồm 02 chi cục: Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm; Chi cục dân số - kế hoạch hóa gia đình. - 06 Trung tâm y tế tuyến tỉnh: Trung tâm kiểm soát bệnh tật; Trung tâm phòng chống HIV/AIDS; Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản; Trung tâm kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm; Trung tâm giám định y khoa; Trung tâm pháp y. Trường trung học Y tế Lào Cai. b. Các đơn vị tuyến huyện/ TP: Hệ điều trị: Có 08 Bệnh viện đa khoa huyện, với 965 giường bệnh (Bảo Yên, Văn Bà n, Bảo Thắng, Sa Pa, Bát Xát, Mường Khương, Bắc Hà, Si Ma Cai) . 36 Phòng khám Đa khoa khu vực với 480 giường bệnh. Hệ dự phòng: Gồm 09 Trung tâm y tế: Trung tâm y tế thành phố Lào Cai và 08 Trung tâm y tế /8 huyện (Bảo Yên, Văn Bà n, Bảo Th ắ ng, Sa Pa, Bát Xát, Mường Khương, Bắc Hà, Si Ma Cai) . c. Tuyến xã: 164 Trạm y tế xã/phường/thị trấn, trong đó có 28 trạm hoạt động lồng ghép với PKĐKKV. 2.1.2. Các cơ sở y t ế ngoài công lập: Các cơ sở y tế tư nhân chủ yếu tập trung nhiều ở thành phố Lào Cai bao gồm: - 01 bệnh viện đa khoa quy mô 50 giường bệnh; - 02 Phòng khám đa khoa - 65 Phòng khám chuyên khoa. Hiện nay các phòng khám ngoài công lập tập trung chủ yếu trên địa bàn thành phố Lào Cai, thực hiện công tác khám và thực hiện các thủ thuật đơn giản do đó khối lượng phát sinh chất thải y tế nguy hại không đáng kể (trung bình dưới 1 kg/ngày) . Các đơn vị này đều đã thực hiện việc xử lý thông qua hệ thống lò đốt của Bệnh viện đa khoa tỉnh tổng khối lượng khoảng 4.200 kg/năm và chi trả trực tiếp phần kinh phí xử lý lượng chất thải phát sinh đó bằng h ì nh thức hỗ trợ tiền mua dầu cho các lò đốt. 2.1.3. Quy mô hoạt động Các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Lào Cai (không bao gồm 36 phòng khám ĐKKV) với tổng số giường kế hoạch năm 2016 là 2.045 giường bệnh, tuy nhiên số giường thực kê là 3.114 giường bệnh. (Chi tiết tại Phụ lục 1 kèm theo) 2.2. Thành phần thả i y tế nguy hại 2.2.1. Chất th ả i r ắ n a . Khối lượng chất thải rắn nguy hại: Khối lượng chất thải rắn nguy hại phát sinh từ các cơ sở Y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai gồm: Các Bệnh viện, các đơn vị dự phòng, các PKĐKKV và các Trạm y tế. Tổng lượng chất thải rắn nguy hại phát sinh tại các bệnh viện trong các năm cụ thể như sau: - Năm 2017 ước tính là 726,66 kg /ngày đêm. - Năm 2018 ước tính là 799,37 kg /ngày đêm. - Năm 2019 ước tính là 879,56 kg /ngày đêm. - Năm 2020 ước tính là 967,34 kg /ngày đêm. (Chi tiết tại phụ lục 3 kèm theo) b. Thành phần chất thải rắn nguy hại, gồm các loại: - Chất thải sắc nhọn: Bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ và các vật sắc nhọn khác sử dụng trong các loại hoạt động y tế. - Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: Là chất thải bị thấm máu, thấm dịch sinh học của cơ thể và các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly. - Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: Là chất thải phát sinh trong các phòng xét nghiệm như: bệnh phẩm và dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm. - Chất thải giải phẫu: Bao gồm các mô, cơ quan, bộ phận cơ thể người, rau thai, bào thai và xác động vật thí nghiệm. - Chất thải nguy hại không lây nhiễm gồm các loại thải bỏ (như: Hóa chất thải bỏ, Dược phẩm thải b ỏ , Thiết bị y tế vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ; Chất hàn r ă ng Amalgam thải bỏ) và chất th ả i nguy hại khác theo quy định tại Thông tư s ố 36/2015 / TT-BT N MT. 2.2.2. Chất thải lỏng a. Khối lượng nước thải Theo thống kê sơ bộ các cơ sở y tế năm 2016, hiện nay mỗi ngày một lượng nước thải từ các Bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Lào Cai xả ra môi trường khoảng 950 m 3 /ngày đêm. Ngoài ra, lượng nước thải phát sinh từ các đơn vị y tế dự phòng khoảng 10m 3 /đơn vị/ngày. Lượng nước thải từ các Trạm y tế xã/phường và phòng khám tư nhân dưới 1 m 3 /đơn vị/ngày. b. Thành phần nước thải Nước thải y tế có các thành phần hóa học, thành phần vi sinh vật gây ra tác động xấu đến môi trường, cụ thể: - Thành phần Nitơ và Phốt pho làm cho các loại tảo phát triển mạnh dẫn đến đục nước, bốc mùi khó chịu khi các loại tảo này phân hủy, gây ô nhiễm. - Thành phần vi sinh vật gây bệnh được lan truyền trong nước thải b ệ nh vi ệ n, khi không được xử lý sẽ phát tán r ấ t rộng ra môi trường theo đường nước mặt, gây nhi ễ m độc cho toàn bộ khu vực xung quanh và hạ nguồn nước. 2.3. Hiện trạng công tác quản lý/xử lý chất thải y tế nguy hại 2.3. 1 . V ề công tác quản lý Hiện nay, các cơ sở Y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai cơ bản thực hiện tốt các công tác quản lý chất thải phát sinh tại đơn vị theo các quy định của Pháp luật về bảo vệ môi trường. Các cơ sở đ ề u thực hiện t ố t các công tác phân định, phân loại chất thải ngay tại nguồn phát sinh, các cơ sở khám chữa bệnh lớn được đầu tư hệ thống xử lý chất thải đạt tiêu chuẩn. Có nhân viên phụ trách quản lý chất thải, hệ thống sổ sách tương đối đầy đủ tuy nhiên còn một số tồn tại như chưa hoàn thiện các thủ tục về môi trường (chưa lập đề án, kế hoạch bảo vệ môi trường do khó khăn về kinh phí) , ý thức của bệnh nhân đến khám chữa bệnh còn chưa cao, trang thiết bị xử lý chất thải một số cơ sở chưa được đồng bộ dẫn đến chất lượng công tác quản lý chất thải chưa đạt kết quả cao nhất. 2.3.2. Hiện trạng xử lý chất thải y t ế a. Hiện tr ạng xử lý chất thải rắn y tế nguy hại. Hầu hết các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh xử lý CTRYT nguy hại tại chỗ. Các công nghệ và phương pháp xử lý được các cơ sở y tế xử lý chất thải rắn y tế áp dụng như sau: - Công nghệ đốt đối với các Bệnh viện và một số phòng khám đa khoa khu vực được trang bị lò đốt. - Các đơn vị y tế ở vùng xa và khó khăn thì vẫn sử dụng phương pháp chôn lấp. (Chi tiết tại phụ lục 2.1) b. Hiện trạng xử lý nước thải y tế Hiện nay h ầ u hết các bệnh viện của tỉnh Lào Cai đều đã được đầu tư hệ thống xử lý nước thải bằng công nghệ AAO hoặc AAO kết hợp MRB với công suất từ 100m 3 /ngày đêm đối với các BVĐK huyện và 500 m 3 /ngày đêm đối với BVĐK tỉnh Lào Cai. Hầu hết các công trình này được đầu tư đưa vào sử dụng từ năm 2010, hiện vẫn đang hoạt động ổn định, kết quả phân tích định kỳ hoặc đột xuất đối với nước thải đầu ra về cơ bản đảm bảo QCVN.... Tuy nhiên, vẫn còn Bệnh viện đang sử dụng hệ thống xử lý nước thải cũ bằng bể lắng lọc than hoạt tính, nước thải từ b ể ph ố t xả trực tiếp ra môi trường, như: BVĐK huyện Mường Khương, BVĐK huyện Si Ma Cai. (Chi tiết tại phụ lục 2.2) 3. Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2018 - 2020 3.1. Kế hoạch xử lý chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm cơ s ở y tế, mô hình tập trung trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2018 - 2020 Do đặc thù Lào Cai là một tỉnh miền núi có diện tích rộng, giao thông còn nhiều khó khăn hơn nữa khối lượng phát sinh chất thải y tế nguy hại tại tuyến cơ sở nhỏ có thể tự xử lý nên trong giai đoạn 2018-2020 lựa chọn tối ưu cho hình thức xử lý chất thải y tế nguy hại tại địa phương là theo mô hình cụm cơ sở Y tế. Hình thức xử lý tập trung sẽ được triển khai trong giai đoạn tiếp theo khi t ỉ nh được đầu tư khu xử lý tập trung. Chất thải lây nhiễm và chất thải giải phẫu: Xử lý theo công nghệ đốt, tận dụng các lò đốt rác hiện có của bệnh viện. Tuy nhiên cần chú ý đến việc kiểm soát khí thải lò đốt. Chất thải nguy hại còn lại như: Chất thải sắc nhọn; chất thải hóa học; chất thải dược phẩm; chất thải gây độc tế bào; chất thải chứa kim loại nặng; chất thải phóng xạ; các bình áp suất sẽ áp dụng các biện pháp xử lý như: trơ hóa, đóng rắn, chôn lấp trong các hố chôn xi măng, trả nhà cung cấp hoặc vận chuyển tới bãi chôn lấp đặc biệt dành cho chất thải nguy hại... Tro lò đốt: Xây dựng bể bê tông cô lập tro lò đốt. Trong trường hợp tro lò đốt được quan trắc, phân tích không còn tồn dư thành phần nguy hại sẽ được đem chôn lấp như rác thải thông thường. Bùn của hệ thống xử lý nước thải: được nạo vét định kỳ theo Kế hoạch hoạt động của từng bệnh viện. Trong trường hợp bùn thải được quan trắc, phân tích không có thành phần nguy hại sẽ được đem xử lý như chất thải thông thường (Hợp đồng vận chuy ể n với Đơn vị dịch vụ môi trường trên địa bàn) 3.2. Kế hoạch thực hiện và phương thức thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm cơ sở y tế, mô hình tập trung trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2018 - 2020 Hiện nay trên địa bàn tỉnh Lào Cai chưa có đơn vị được cấp phép hành nghề quản lý chất thải nguy hại, tuy nhiên Theo mục c, khoản 10, Điều 9, Nghị định 38/2015/NĐ-CP ngày 24/4/2015 về quản lý chất thải và phế liệu thì: Cơ sở y tế có công trình xử lý chất thải y tế nguy hại đặt trong khuôn viên để thực hiện việc tự xử lý và thu gom, xử lý chất thải y tế nguy hại cho các cơ sở y tế lân cận (mô hình cụm) không được coi là cơ sở xử lý chất th ả i nguy hại và không thuộc đối tượng cấp Giấy phép xử lý chất thải nguy hại. Do đó việc lựa chọn phương án tập kết chất thải y tế từ tuyến xã về phòng khám đa khoa khu vực sau đó xử lý tại Phòng khám (đối với Phòng kh á m có lò đốt) và vận chuyển về xử lý tại Bệnh viện trung tâm của cụm (đối với các phòng kh á m còn lại) là phù hợp với mô hình quản lý và điều kiện tại địa phương tuy nhiên nhưng cần đảm b ả o phương tiện vận chuyển theo khoản 2, 3, 4 Điều 11 Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT . Vận chuyển chất thải y tế theo lộ trình tối ưu về tuyến đường, quãng đường, thời gian, bảo đảm an toàn giao thông và phòng ngừa, ứng phó sự cố, phù hợp với quy định của cơ quan có thẩm quyền về phân luồng giao thông. Phương án thu gom, vận chuyển: Đối với tuyến huyện: Các Trạm Y tế có nhiệm vụ thu gom và tập kết rác thải tới PKĐKKV hoặc Bệnh viện tùy theo khoảng cách địa lý, sau đó Bệnh viện Đa khoa huyện thu gom xử lý chất thải y tế từ các PKĐKKV trên địa bàn. Đối với thành phố Lào Cai: Phương thức thu gom tương tự ở các huyện, tuy nhiên trên địa bàn thành phố được chia thành 4 cụm xử lý chính bao gồm Phòng khám đa khoa khu vực Cốc Lếu; Bệnh viện Nội tiết; Bệnh viện Phục hồi chức năng; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai. Bảng tổng hợp kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh chi tiết tại Phụ lục 4. 3.3. Kinh phí thực hiện kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất th ả i y tế nguy hại giai đoạn 2018 - 2020 3.3. 1. Nhu cầu đầu tư Nhu cầu đầu tư cơ sở vật chất và kinh phí vận hành sơ bộ như sau: Trạm Y tế: Đầu tư xe máy có thùng chứa chất thải y tế theo quy định để vận chuyển chất thải từ đơn vị đến điểm tập kết là PKĐKKV hoặc Bệnh viện gần nhất. PKĐKKV: Đầu tư xây dựng khu tập kết rác thải để lưu trữ trong thời gian chờ Bệnh viện đi thu gom chất thải về xử lý. Các Bệnh viện chịu trách nhiệm xử lý chất thải y tế: Đầu tư xe ô tô tải 1,25 tấn, đầu tư hệ thống xử lý nước thải y tế đối với hai bệnh viện Si Ma Cai và Mường Khương, hỗ trợ một phần kinh phí vận hành hệ thống xử lý chất thải và quan trắc phân tích môi trường định kỳ cho các Bệnh viện thực hiện thu gom xử lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh. Từ nhu cầu trên có thể tính toán sơ bộ tổng kinh phí thực hiện kế hoạch thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2018-2020: 30.757.000.000 đồng, trong đó: Kinh phí thường niên trong 3 năm 2018 - 2020: 7.977.000.000 đồng. Kinh phí đầu tư ban đầu: 22.780.000.000 đồng (Chi tiết tại phụ l ục 7) 3.3.2. Nguồn kinh phí : Kinh phí đầu tư cơ sở hạ tầng, phương tiện vận chuyển: Sử dụng nguồn vốn sự nghiệp môi trường Kinh phí vận hành hệ thống xử lý chất thải: Sử dụng ngân sách địa phương. 3.3.3. Phân kỳ đầu tư Năm 2017: Hoàn thiện kế hoạch, trình phê duyệt. Năm 2018: Đầu tư toàn bộ phương tiện vận chuyển rác thải và khu vực lưu trữ tại các phòng khám đa khoa khu vực, hỗ trợ kinh phí vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế cho các bệnh viện. Tổng kinh phí: 15.280.000.000 đồng. Năm 2019: Đầu tư hệ thống xử lý nước thải cho Bệnh viện đa khoa huyện Si Ma Cai, hỗ trợ kinh phí vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế cho các bệnh viện. Tổng kinh phí: 7.654.000.000 đồng. Năm 2020: Đầu tư hệ thống xử lý nước thải cho Bệnh viện đa khoa huyện Mường Khương, hỗ trợ kinh phí vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế cho các bệnh viện. Tổng kinh phí: 7.823.000.000 đồng 4. Tổ chức thực hiện UBND tỉnh chỉ đạo các sở, ban, ngành, địa phương tổ chức thực hiện các nội dung của kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Lào Cai, cụ thể như sau: 4.1. Sở Y tế Chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh, đảm bảo thực hiện kế hoạch đúng mục tiêu tiến độ đề ra, có hiệu quả và đúng quy định hiện hành của nhà nước. Phối hợp với Sở Tài nguyên và Môi trường kiểm tra, thanh tra đánh giá hoạt động thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh. Đầu mối tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế trên địa bàn toàn tỉnh theo quy định tại Điều 16, Thông tư số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015. Chỉ đạo các cơ sở y tế trực thuộc xây dựng kế hoạch quản lý chất thải y tế của đơn vị: cân đối, bố trí đảm bảo kinh phí, nhân lực để thực hiện quản lý chất thải y tế từ khâu phát sinh đến khi tiêu hủy cuối cùng theo quy chế quản lý chất thải và các quy định về phòng ch ố ng nhi ễ m khu ẩ n bệnh viện do Bộ y tế ban hành. 4.2. Sở Tài nguyên và môi trường: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế kiểm tra, thanh tra đánh giá hoạt động thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh. Phối hợp với Sở Y tế tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế trên địa bàn. Hàng năm tổng hợp báo cáo công tác quản lý môi trường đối với các cơ sở y tế trên địa bàn, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, Bộ Tài nguyên và Môi trường. 4.3. Sở K ế hoạch và Đầu tư: Cân đối nguồn vốn từ ngân sách Nhà nước và các nguồn vốn khác thực hiện các nhiệm vụ hoạt động thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh. 4.4. Sở Tài chính Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch và Đ ầ u tư, các sở ban ngành liên quan trong việc phân bổ và theo dõi, kiểm tra việc sử dụng kinh phí từ nguồn sự nghiệp môi trường cho các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Bố trí nguồn vốn đối ứng cho các công trình, dự án quản lý chất thải y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt. 4.5. Công an tỉnh: Chỉ đạo Phòng cảnh sát phòng chống tội phạm về môi trường (PC49) tăng cường công tác điều tra, tr i nh sát việc xử lý môi trường trong quản lý, vận chuyển và xử lý ch ấ t thải nguy hại của các cơ sở y tế, điều tra khởi t ố nếu có dấu hiệu phạm tội về môi trường 4.6. UBND các huyện, thành phố: Phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan chỉ đạo thực hiện có hiệu quả công tác quản lý chất thải y tế trên địa bàn. Trên đây là Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Lào Cai, yêu cầu các cơ quan, đơn vị liên quan triển khai thực hiện./. Nơi nhận: - Bộ Tài nguyên và Môi trường; - Tổng Cục Môi trường; - TT UBND tỉnh; - Các sở, ban, ngành trực thuộc t ỉ nh; - UBND các huyện, thành phố; - CVP, PCVP2,3; - BBT Cổng TTĐT t ỉ nh; - Lưu VT, VX3, TH1, TNMT2 TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Lê Ngọc H ư ng PHỤ LỤC 1: QUY MÔ GIƯỜNG BỆNH CÁC CƠ SỞ Y TẾ NĂM 2016 (kèm theo kế hoạch số: 206/KH-UBND ngày 26/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) ĐVT: Giường bệnh TT Tên Cơ Sở Số giường kế hoạch Số giường thực kê 1 BVĐK tỉnh Lào Cai 600 706 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 60 60 3 BV Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 100 165 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 60 100 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 210 339 6 BVĐK huyện Bảo Thắng 270 402 7 BVĐK huyện Văn Bà n 120 196 8 BVĐK huyện Bắc Hà 120 213 9 BVĐK huyện Sa Pa 90 165 10 BVĐK huyện Bảo Yên 100 171 11 BVĐK huyện Bát Xát 90 188 12 BVĐK huyện Mường Khương 90 183 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 85 176 14 BVĐK Hưng Thịnh 50 50 Tổng 2.045 3.114 PHỤ LỤC 2: HIỆN TRẠNG HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ (kèm kế hoạch số: 206 /KH-UBND ngày 2 6/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) PHỤ LỤC 2.1: HỆ THỐNG XỬ LÝ CTRYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH STT T ê n Bệnh viện Công nghệ xử lý Năm lắp đặt/ Hoạt động Công suất thiết k ế (kg/h) Tình trạng hoạt động Kiểm định chất l ượ ng công nghệ 1 Bệnh viện đa kho a t ỉnh Lào Cai Lò đốt 2012 40 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 2 Bệnh viện Nội tiết Lò đốt 2014 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 3 Bệnh viện đa khoa huyện Sa Pa Lò đốt 2014 15-20 Hoạt động bình thường Ki ể m định lần đầu 4 Bệnh viện đa khoa huyện Mường Khương Lò đốt 2014 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 5 Bệnh viện đa khoa huyện Si Ma Cai Lò đốt 2014 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 6 Bệnh viện đa khoa huyện Bắc Hà Lò đốt 2010 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 7 Bệnh viện đa khoa huyện Bát Xát Lò đốt 2010 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 8 Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 9 Bệnh viện đa khoa huyện B ả o Yên Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 10 Bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 11 Phòng khám đa khoa khu vực Tân An Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 12 Phòng khám đa khoa khu vực Phong Hải Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 13 Phòng khám đa khoa khu vực Xuân Quang Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu 14 Phòng khám đa khoa khu vực Bản Xèo Lò đốt 2011 15-20 Hoạt động bình thường Kiểm định lần đầu PHỤ LỤC 2.2: HỆ THỐNG XỬ LÝ CTL TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH STT CÁC BỆNH VIỆN Lượ n g nước thải phát sinh (m 3 /ngày) Hệ thống thu gom nước thải riêng với nước mưa Công trình xử lý Công trình xử lý hóa lý kết hợp sinh học tập trung Ghi chú Bể tự hoại Giếng thấm Có/ không Công su ấ t m 3 /ngày Phương pháp Phương pháp tạm thời 1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 552 Có Có Có 500 Đệm vi sinh lưu động Chưa x ử lý 2 Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai 140 Có Có Không Hóa chất 3 Bệnh viện Nội tiết tỉnh Lào Cai 2 Có Có Không Hóa chất 4 Bệnh viện Y học cổ truyền t ỉ nh Lào Cai 0,3 Có Có Có 50 V69 5 Bệnh viện phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 28 Có Có Có 100 Đệm vi sinh lưu động 6 Bệnh viện đa khoa huyện Sa Pa 50 Có Có Có 100 Đệm vi sinh lưu động Chưa xử lý 7 Bệnh viện đa khoa huyện Si Ma Cai 20 Có Có Không Hóa chất 8 Bệnh viện đa khoa huyện Bắc Hà 7 Có Có Có 100 V69 9 Bệnh viện đa khoa huyện Mường Khương 22 Có Có Có 100 V69 Xuống cấp 10 Bệnh viện đa khoa huyện Bát Xát 20 Có Có Có 100 Đệm vi sinh lưu động 11 Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng 200 Có Có Có 100 Đệm vi sinh lưu động 12 Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Yên 10 Có Có Có 100 Đệm vi sinh lưu động 13 Bệnh viện đa khoa huyện Văn bản 20 Có Có Có 100 Đệm VSLĐ PHỤ LỤC 3: TỔNG HỢP CHẤT SINH CHẤT THẢI Y TẾ NĂM 2016 VÀ DỰ KIẾN NĂM 2017, 2018, 2019, 2020. (Kèm theo kế hoạch: 206/KH-UBND ngày 26/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) PHỤ LỤC 3.1: TỔNG HỢP CHẤT THẢI RẮN Y TẾ PHÁT SINH NĂM 2016 STT Tên cơ sở Năm 2016 Số giường thực kê Hệ số phát sinh CTLN (kgGB.ngày) Lượng chất thải phát sinh trong ngày (kg/ngày) Tổng số Sinh hoạt Tái chế Lây nhiễm Hóa học 1 BVĐK tỉnh Lào Cai 706 0,2 1002,5 706 141 , 2 141 , 2 14,12 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 60 0,1 72,6 60 6 6 0,6 3 BV Y học c ổ truyền tỉnh Lào Cai 165 0,1 199,65 165 16,5 16,5 1,65 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 100 0,2 142 100 20 20 2 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 339 0,2 481,38 339 67,8 67,8 6,78 6 BVĐK huyện Bảo Th ắ ng 402 0,2 570,84 402 80,4 80,4 8,04 7 BVĐK huyện Văn Bàn 196 0,2 278,32 196 39,2 39,2 3,92 8 BVĐK huyện Bắc Hà 213 0,2 302,46 213 42,6 42,6 4,26 9 BVĐK huyện Sa Pa 165 0,2 234,3 165 33 33 3,3 10 BVĐK huyện Bảo Yên 171 0,2 242,82 171 34,2 34,2 3,42 11 BVĐK huyện Bát Xát 188 0,2 266,96 188 37,6 37,6 3,76 12 BVĐK huyện Mường Khương 183 0,2 259,86 183 36,6 36,6 3,66 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 176 0,2 249,92 176 35,2 35,2 3,52 14 BVĐK Hưng Thịnh 50 0,2 71 50 10 10 1 Tổng 3.114 4.375 3.114 600,3 600,3 60,03 PHỤ LỤC 3.2: TỔNG HỢP CHẤT THẢI RẮN Y TẾ PHÁT SINH DỰ TÍNH NĂM 2017 STT Tên cơ sở Năm 2017 Số giường thực kê (Dự kiến tăng 10%) Hệ số phát sinh CTLN (kgGB.ngày) Lượng chất thải phát sinh trong ngày (kg/ngày) Tổ ng s ố Sinh hoạt Tái chế Lây nhiễm Hóa học 1 BVĐK tỉnh Lào Cai 777 0,2 1103,34 777 155,4 155,4 15,54 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 66 0,1 79,86 66 6,6 6,6 0,66 3 BV Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 182 0,1 220,22 182 18,2 18,2 1,82 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 110 0,2 156,2 110 22 22 2,2 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 373 0,2 529,66 373 74,6 74,6 7,46 6 BVĐK huyện Bảo Thắng 442 0,2 627,64 442 88,4 88,4 8,84 7 BVĐK huyện Văn Bà n 216 0,2 306,72 216 43,2 43,2 4,32 8 BVĐK huyện Bắc Hà 234 0,2 332,28 234 46,8 46,8 4,68 9 BVĐK huyện Sa Pa 182 0,2 258,44 182 36,4 36,4 3,64 10 BVĐK huyện Bảo Yên 188 0,2 266,96 188 37,6 37,6 3,76 11 BVĐK huyện Bát Xát 207 0,2 293,94 207 41,4 41,4 4,14 12 BVĐK huyện Mường Kh ươ ng 201 0,2 285,42 201 40,2 40,2 4,02 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 194 0,2 275,48 194 38,8 38,8 3,88 14 BVĐK H ưng Thịnh 55 0,2 78,1 55 11 11 1,1 Tổng 3.427 4.814 3.427 660,6 660,6 66,06 PHỤ LỤC 3.3: TỔNG HỢP CHẤT THẢI RẮN Y TẾ PHÁT SINH DỰ TÍNH NĂM 2018 STT Tên cơ sở Năm 2018 Số gi ườ ng thực kê (Dự ki ế n tăng 10%) Hệ số phát sinh CTLN (kgGB.ngày) Lượng chất thải phát sinh trong ngày (kg/ngày) Tổng số Sinh hoạt Tái chế Lâ y nhiễm Hóa học 1 BVĐK tỉnh Lào Cai 855 0,2 1214,1 855 171 171 17,1 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 73 0,1 88,33 73 7,3 7,3 0,73 3 BV Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 200 0,1 242 200 20 20 2 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 121 0,2 17,82 121 24,2 24,2 2,42 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 410 0,2 582,2 410 82 82 8,2 6 BVĐK huyện Bảo Th ắ ng 486 0,2 690,12 486 97,2 97,2 9,72 7 BVĐK huyện Văn Bà n 238 0,2 337,96 238 47,6 47,6 4,76 8 BVĐK huyện Bắc Hà 257 0,2 364,94 257 51,4 51 , 4 5,14 9 BVĐK huyện Sa Pa 200 0,2 284 200 40 40 4 10 BVĐK huyện Bảo Yên 207 0,2 293,94 207 41,4 41,4 4,14 11 BVĐK huyện Bát Xát 228 0,2 323,76 228 45,6 45,6 4,56 12 BVĐK huyện Mường Khương 221 0,2 313,82 221 44,2 44,2 4,42 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 213 0,2 302,46 213 42,6 42,6 4,26 14 BVĐK Hưng Thịnh 61 0,2 86,62 61 12,2 12,2 1,22 Tổng 3.770 5.296 3770 726,7 726,7 72,67 PHỤ LỤC 3.4: TỔNG HỢP CHẤT THẢI RẮN Y TẾ PHÁT SINH DỰ TÍNH NĂM 2019 STT Tên cơ sở Năm 2019 Số giường thực kê (Dự kiến tăng 10%) Hệ số phát sinh CTLN (kgGB.ngày) Lượng chất thải phát sinh trong ngày (kg/ngày) Tổng số Sinh hoạt Tái chế L â y nhiễm Hóa học 1 BVĐK t ỉ nh Lào Cai 941 0,2 1336,22 941 188,2 188,2 18,82 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 80 0,1 96,8 80 8 8 0,8 3 BV Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 220 0,1 266,2 220 22 22 2,2 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 133 0,2 188,86 133 26,6 26,6 2,66 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 451 0,2 640,42 451 90,2 90,2 9,02 6 BVĐK huyện Bảo Thắng 535 0,2 759,7 535 107 107 10,7 7 BVĐK huyện Văn Bàn 262 0,2 372,04 262 52,4 52,4 5,24 8 BVĐK huyện Bắc Hà 283 0,2 401,86 283 56,6 56,6 5,66 9 BVĐK huyện Sa Pa 220 0,2 312,4 220 44 44 4,4 10 BVĐK huyện Bảo Yên 228 0,2 323,76 228 45,6 45,6 4,56 11 BVĐK huyện Bát Xát 251 0,2 356,42 251 50,2 50,2 5,02 12 BVĐK huyện Mường Kh ươ ng 243 0,2 345,06 243 48,6 48,6 4,86 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 234 0,2 332,28 234 46,8 46,8 4,68 14 BVĐK H ưn g Thịnh 67 0,2 95,14 67 13,4 13,4 1,34 Tổng 4.148 5.827 4.148 799,6 799,6 79,96 PHỤ LỤC 3.5: TỔNG HỢP CHẤT THẢI RẮN Y TẾ PHÁT SINH DỰ TÍNH NĂM 2020 STT Tên cơ sở Năm 2020 Số giườ n g thực kê (Dự kiến tăng 10%) Hệ số phát sinh CTLN (kgGB.ngày) L ượ ng chất thải phát sinh trong ngày (kg/ngày) Tổng số Sinh hoạt Tái chế Lây nhiễm Hóa học 1 BVĐK tỉnh Lào Cai 1035 0,2 1469,7 1035 207 207 20,7 2 BV phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai 88 0,1 106,48 88 8,8 8,8 0,88 3 BV Y học c ổ truyền tỉnh Lào Cai 242 0,1 292,82 242 24,2 24,2 2,42 4 BV Nội tiết tỉnh Lào Cai 146 0,2 207,32 146 29,2 29,2 2,92 5 BV Sản Nhi tỉnh Lào Cai 496 0,2 704,32 496 99,2 99,2 9,92 6 BVĐK huyện Bảo Thắng 589 0,2 836,38 589 117,8 117,8 11,78 7 BVĐK huyện Văn Bà n 288 0,2 408,96 288 57,6 57,6 5,76 8 BVĐK huyện Bắc Hà 311 0,2 441,62 311 62,2 62,2 6,22 9 BVĐK huyện Sa Pa 242 0,2 343,64 242 48,4 48,4 4,84 10 BVĐK huyện Bảo Yên 251 0,2 356,42 251 50,2 50,2 5,02 11 BVĐK huyện Bát Xát 276 0,2 391,92 276 55,2 55,2 5,52 12 BVĐK huyện Mường Khương 267 0,2 379,14 267 53,4 53,4 5,34 13 BVĐK huyện Si Ma Cai 257 0,2 364,94 257 51,4 51,4 5,14 14 BVĐK Hưng Thịnh 74 0,2 105,08 74 14,8 14,8 1,48 Tổng 4.562 6.409 4.562 879,4 879,4 87,94 PHỤ LỤC 4: TỔNG HỢP KẾ HOẠCH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI (kèm theo kế hoạch số: 206/KH-UBND ngày 26/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) TT Nội dung Địa điểm thực hiện Công suất xử lý Phạm v i thực hiện Đơn vị thu gom, vận chuyển I Các cụm xử lý chất thải y tế ng uy hại trên địa b àn t ỉ nh 1 Cụm Phòng khám đa khoa khu vực C ố c Lếu Phường Duyên Hải 1 0 kg/ h Các PKĐKKV và cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn phường Cốc Lếu, Duyên Hải, Đồng Tuyển, Lào Cai Phòng khám Cốc Lếu (Bệnh viện thành phố) 2 Cụm Bệnh viện Nội tiết Phường Kim Tân 20kg/h Các PKĐKKV và cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn phường Kim Tân Bệnh viện Nội tiết 3 Cụm bệnh viện Phục hồi chức năng Phường Bắc Cường 20kg/h Các PKĐKKV và cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn phường Bắc Cường, Nam Cường, Phố Mới. Bệnh viện PHCN 4 Cụm Bệnh viện đa khoa t ỉ nh Phường Bình Minh 40kg/h Các PKĐKKV và cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn phường Bình M i nh, Bắc Lệnh, Pom Hán, Hợp Thành và khu vực phía Nam thành phố. BVĐK tỉnh. 5 BVĐK Sa Pa Thị trấn Sa Pa 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Sa Pa 6 BVĐK Si Ma Cai Thị trấn Si Ma Cai 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Si Ma Cai 7 BVĐK Bắc Hà Thị trấn Bắc Hà 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Bắc Hà 8 BVĐK Mường Khương TT Mường Khương 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Mường Khương 9 BVĐK Bát Xát Thị trấn Bát Xát 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Bát Xát 10 BVĐK Bảo Thắng Thị trấn Phố Lu 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Bảo Thắng 11 BVĐK Bảo Yên Thị trấn Bảo Yên 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK B ả o Yên 12 BVĐK Văn Bàn Thị trấn Khánh Yên 20kg/h Các đơn vị trên địa bàn huyện BVĐK Văn Bàn II C ác c ơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung 1 Cơ sở 1 2 Cơ sở 2 III Đơn vị t ự xử lý (Các đơn vị trung tâm cụm đã được đ ầu t ư hệ thống xử lý tại mục I của bảng này) PHỤ LỤC 5: CHI TIẾT NHU CẦU ĐẦU TƯ CHO KẾ HOẠCH THU GOM, VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI Y TẾ (kèm theo kế hoạch s ố : 206 /KH-UBND ngày 26 /7/2017 của UBND tỉ nh Lào Cai) STT Tên c ơ sở Nhiệm vụ Phương tiện Đầu tư hệ thống xử l ý Chi phí thường niên Ghi chú Xe tải Xe máy Lò đốt Hệ thống XL Nước thải Khu tập kết rác thải Quan trắc phân tích Vận hành hệ thống XLCT 1 Trạm Y Phân loại, thu gom và t ậ p kết chất thải tới P KĐ KKV hoặc BV lân cận 136 164 trạm trong đó có 28 trạm đặt tại PKĐ K KV 2 PKĐKKV Phân loại, thu gom và tiếp nhận lưu trữ chất thải y tế của các TYT lân cận 30 36 trạm trong đó có 6 trạm đã được đầu tư khu tập kết rác thải 3 BVĐK các huyện Thu gom vận chuyển và xử lý chất thải từ các PKĐKKV trên địa bàn huyện 8 2 8 8 4 BVĐK tỉnh Thu gom vận chuy ể n và xử lý chất thải từ các PKĐKKV Pom Hán, Hợp Thành các cơ sở y tế trong và ngoài công lập trên địa bàn các phường phía Nam thành phố 1 1 1 5 BV Phục hồi chức năng Thu gom vận chuyển và xử lý chất thải từ PKĐKV Phố Mới và các cơ sở tư nhân trên địa bàn phường Ph ố Mới, Bắc Cường, Nam Cường. 1 1 1 6 BVĐK Thành phố Thu gom vận ch uyển và xử l ý chất thải từ PKĐKV Lào Cai, Cốc Lếu và các cơ sở tư nhân trên địa bàn phường Lào Cai, Cốc L ế u, Duyên Hải 1 1 1 7 BV Nội tiết Thu gom vận chuyển và xử lý chất thải từ PKĐKV Kim Tân và các cơ sở tư nhân trên địa bàn phường Kim Tân. 1 1 1 Tổn g cộng 12 136 2 30 12 12 PHỤ LỤC 6: KHÁI TOÁN KINH PHÍ HỖ TRỢ VẬN HÀNH HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ (kèm theo kế hoạch số: 206/KH-UBND ngày 26/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) ĐVT: Triệu đồng TT Năm Tên cơ sở 20171 2018 2019 2020 Tổng (3 năm 2018-2020) 01 Cụm BVĐK t ỉ nh Lào Cai 300 330 363 400 1.093 02 Cụm Bệnh viện Nội tiết 100 110 121 133 364 03 Cụm Bệnh viện Phục hồi chức năng 100 110 121 133 364 04 Cụm Phòng khám Cốc Lếu 100 110 121 133 364 05 BVĐK huyện SaPa 100 110 121 133 364 06 BVĐK huyện Si Ma Cai 100 110 121 133 364 07 BVĐK huyện Bắc Hà 100 110 121 133 364 08 BVĐK huyện Mường Khương 100 110 121 133 364 09 BVĐK huyện Bát Xát 100 110 121 133 364 10 BVĐK huyện B ả o Thắng 100 110 121 133 364 11 BVĐK huyện Bảo Yên 100 110 121 133 364 12 BVĐK huyện Văn Bà n 100 110 121 133 364 T ổ ng 1.400 1.540 1.694 1.863 5.097 PHỤ LỤC 7: KHÁI TỔNG KINH PHÍ THỰC HIỆN KẾ HOẠCH (kèm theo kế hoạch số: 206/KH-UBND ngày 26/7/2017 của UBND tỉnh Lào Cai) TT Nội dung Cách tính toán Đơn giá (Triệu đồng) Số l ượng Thành tiền (Triệu đồng) 1 Kinh ph í đầu tư ban đầu 22.780 1.1 Hệ thống xử lý nước thải cho BVĐK Simacai và BVĐK M ườ n g Kh ương. Khái toán 5 tỷ đồng/1 hệ thống (Dựa trên các hệ thống tươ n g tự đã được đầu tư) 5.000 2 10.000 1.2 Mua xe tải vận chuyển chất thải r ắ n y tế cho các cụm xử lý. Tham khảo định mức dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bện h viện - Bộ Y tế 600 12 7.200 1.3 Mua xe máy cho các trạm y tế thực hiện vận chuyển rác thải y tế. Xe máy - 25 triệu đồng; Thiết bị thùng kín vận chuy ể n rác - 5 triệu đồng 30 136 4.080 1.4 Xây dựng các khu tập kết rác thải cho 30 phòng khám đa khoa khu vực. Diện tích 1 0 m 2 , suất đầu tư 5 triệu đồng/m 2 50 30 1.500 2 Kinh phí thường niên trong 03 năm. 7.977 2.1 Chi phí quan trắc môi trường, phân tích chất thải đầu ra các hệ thống. Theo báo cáo ĐTM. 20 1442 2.880 2.2 Chi phí vận hành hệ thống XLCT Theo Phụ lục 6 5.097 1 5.097 T ổ ng 30.757 PHỤ LỤC 7.1: KINH PHÍ THỰC HIỆN KẾ HOẠCH NĂM 2018 TT Nội dung Cách tính toán Đơn giá (Triệu đồng) Số lượng Thành tiền (Triệu đồng) 1 Kinh phí đầu tư ban đầu 12.780 1.1 Mua xe tải vận chuyển chất thải rắn y tế cho các cụm xử lý. Tham khảo định mức dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện - Bộ Y tế 600 12 7.200 1.2 Mua xe máy cho các trạm y tế thực hiện vận chuyển rác thải y tế. Xe máy - 25 triệu đồng; Thiết bị thùng kín vận chuyển rác - 5 triệu đồng 30 136 4.080 1.3 Xây dựng các khu tập kết rác thải cho 30 phòng khám đa khoa khu vực. Diện tích 10m 2 , suất đầu tư 5 triệu đồng/m 2 50 30 1.500 2 Kinh phí hỗ trợ vận hành hệ thống XLCT. 2.500 2.1 Chi phí quan trắc môi trường, phân tích chất thải đầu ra các hệ thống. Theo báo cáo ĐTM. 20 483 960 2.2 Chi phí vận hành hệ thống XLCT Theo Phụ lục 6 1.540 1 1.540 Tổng 15.280 PHỤ LỤC 7.2: KINH PHÍ THỰC HIỆN KẾ HOẠCH NĂM 2019 TT Nội dung Cách tính toán Đơn giá (Triệu đồng) Số lượng Thành tiền (Triệu đồng) 1 Kinh phí đầu tư ban đầu 5.000 1.1 Đầu tư hệ thống x ử lý n ước thải cho Bệnh viện đa khoa huyện Si Ma Cai. Khái toán 5 tỷ đồng/1 hệ thống (Dựa trên các hệ thống tương tự đã được đầu tư) 5.000 1 5.000 2 Kinh phí hỗ trợ vận hành hệ thống XLCT. 2.654 2.1 Chi phí quan trắc môi trường, phân tích chất thải đầu ra các hệ thống. Theo báo cáo ĐTM. 20 484 960 2.2 Chi phí vận hành hệ thống XLCT Theo Phụ lục 6 1.694 1 1.694 T ổ ng 7.654 PHỤ LỤC 7.2: KINH PHÍ THỰC HIỆN KẾ HOẠCH NĂM 2020 TT Nội dung Cách tính toán Đơn giá (Triệu đồng) Số lượng Thành tiền (Triệu đồng) 1 Kinh ph í đầu tư ban đầu 5.000 1.1 Đầu tư hệ thống xử lý nước thải cho Bệnh viện đa khoa huy ện Mường Khương. Khái toán 5 tỷ đồng/1 hệ thống (Dựa trên các hệ thống tương tự đã được đầu tư) 5.000 1 5.000 2 Kinh phí hỗ trợ vận hành hệ thống XLCT. 2.823 2.1 Chi phí quan trắc môi trường, phân tích chất thải đầu ra các hệ thống. Theo báo cáo ĐTM. 20 485 960 2.2 Chi phí vận hành hệ thống XLCT Theo Phụ lục 6 1.863 1 1.863 T ổ ng 7.823 1 Số liệu năm 2017 dựa trên dự báo của các Bệnh viện đang tiến hành xử lý chất thải. Lượng chất thải y tế phát sinh hằng năm khoảng 10% so với năm trước, trên cơ sở đó tính toán được khoản kinh phí hỗ trợ vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế cho 12 cụm trong 3 năm. 2 Số lần quan trắc: 4 lần/năm x 12 cụm x 03 năm = 144. 3 Số lần quan trắc: 4 lần/năm x 12 cụm x 01 năm = 48. 4 số lần quan trắc: 4 lần/năm x 12 cụm x 01 năm = 48. 5 Số lần quan trắc: 4 lần/năm x 12 cụm x 01 năm = 48