2796/QĐ-UBND

Quyết định 2796/QĐ-UBND năm 2016 công bố thủ tục hành chính trên lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân cấp xã, tỉnh Ninh Thuận ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2796/ QĐ-UBND Ninh Thuận , ngày 04 tháng 11 năm 2016 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRÊN LĨNH VỰC BỒI THƯỜNG NHÀ NƯỚC THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ TỈNH NINH THUẬN CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN Căn cứ Luật Tổ chức chín h quyền địa phương ngày 19/6/2015; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến ki ể m soát thủ tục hành chính; Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP ngày 07/02/2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về hướng dẫn công bố, niêm yết th ủ tục hành chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Quyết định số 1666/QĐ-BTP ngày 17/9/2015 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về việc phê duyệt danh mục thủ tục hành chính thuộc phạm vi quản lý của B ộ Tư pháp; Căn cứ Quyết định số 1972/QĐ-BTP ngày 09/11/2015 của Bộ Tư pháp về việc công bố thủ tục hành chính trong lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Tư pháp; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Tư pháp tại Tờ trình số 1348/TTr-STP ngày 16/9/2016, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này các thủ tục hành chính trên lĩnh vực bồi thường nhà nước thuộc thẩm quyền giải quyết của Ủy ban nhân dân cấp xã, tỉnh Ninh Thuận. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành . Ch á nh Văn phòng Ủy ban nhân dân t ỉ nh, Giám đốc Sở Tư pháp, Thủ trưởng các Sở, Ban, ngành thuộc tỉnh; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện; thành ph ố ; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các xã , phường, thị trấn và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhi ệ m thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 2; - Bộ Tư pháp; - Cục Kiểm soát TTHC - BTP; - Chủ tịch UBND tỉnh; - Cổng TTĐT t ỉ nh; - VPUB: LĐ, TT TH-CB; - Lưu: VT, NC. ĐDM CHỦ TỊCH Lưu Xuân Vĩnh THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRÊN LĨNH VỰC BỒI THƯỜNG NHÀ NƯỚC THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ, TỈNH NINH THUẬN (Ban hành kèm theo Quyết định số 2796/QĐ-UBND ngày 04 tháng 11 năm 2016 của Chủ tịch UBND tỉnh) Phần I DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH STT Tên thủ t ụ c hành chính 1 Thủ tục giải quyết bồi thường tại UBND cấp xã 2 Thủ t ụ c chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường 3 Thủ t ụ c trả lại tài sản 4 Thủ tục chi trả tiền bồi thường 5 Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước lần đ ầ u Phần II NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH 1. Thủ tục giải quyết bồi thường tại Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã 1.1. Trình tự thực hiện: - Căn cứ văn bản của cơ quan có thẩm quyền xác định hành vi trái pháp l uật của người thi hành công vụ gây ra thiệt hại; Cá nhân, tổ chức bị thiệt hại (người bị thiệt hại) gửi đơn (kèm hồ sơ) yêu cầu bồi thường thiệt hại đến UBND cấp xã nơi có văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ gây ra thiệt hại. - UBND cấp xã kiểm tra và xác định tính hợp lệ của đơn và các giấy tờ kèm theo, trường hợp hồ sơ không đầy đủ thì hướng dẫn người bị thiệt hại bổ sung, trường hợp người có yêu cầu nộp hồ sơ không đúng th ẩ m quyền theo quy định của pháp luật, cán bộ tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn người đó đến cơ quan có thẩm quyền đ ể nộp hồ sơ. - Nếu xác định yêu cầu bồi thường thuộc thẩm quyền giải quyết , thì UBND cấp xã thụ lý giải quyết bồi thường theo quy định của pháp luật, tiến hành xác minh thiệt hại; sau khi kết thúc xác minh tiến hành thương lượng với ngư ờ i bị thiệt h ại; kết thúc thương lượng ban hành quyết định giải quyết bồi thường và tổ chức chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người có yêu cầu bồi thường thiệt hại; sau khi quyết định giải quyết bồi thường có hiệu lực pháp luật, UBND cấp xã tiến hành chi trả tiền bồi thường cho người bị thiệt hại. 1.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp (hoặc qua hệ thống bưu chính) đến tại bộ phận tiếp nhận và giao trả kết quả UBND cấp xã nơi có văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ gây ra thiệt hại. 1.3. Thành phần, số lư ợ ng hồ sơ: 01 bộ, gồm: - Đơn yêu cầu bồi thường; - Văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quy ề n xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ và tài liệu, chứng cứ có liên quan để chứng minh thiệt hại. 1.4. Thời hạn giải quyết yêu cầu bồi thường: - Thụ lý đơn yêu cầu bồi thường: trong thời hạn 05 ngày l àm việc, kể từ ngày nhận được đơn yêu cầu và các giấy tờ liên quan hợp lệ; - Xác minh thiệt hại: trong thời hạn 20 ngày, kể từ ngày thụ lý đơn yêu cầu bồi thường; trường hợp vụ việc có nhiều tình tiết phức tạp hoặc phải xác minh tại nhi ề u địa điểm th ì thời hạn xác minh thiệt hại có t hể kéo dài nhưng không quá 40 ngày; - Thương lượng bồi thường: trong thời hạn 03 ngày làm việc, kể từ ngày kết thúc việc xác minh thiệt hại, người đại diện phải tiến hành thương lượng với người bị thiệt hại. Thời hạn thực hiện việc thương lượng là 30 ngày kể từ ngày kết thúc việc xác minh thiệt hại; trường hợp vụ việc có nhiều tình tiết phức tạp thì thời hạn thương lượng có thể kéo dài thêm nhưng không quá 45 ngày; - Ban hành Quyết định giải quyết bồi thường: trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày kết thúc việc thương lượng, cơ quan có trách nhiệm bồi thường phải ra quyết định giải quyết bồi thường. 1.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp xã 1.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại. 1.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: M ẫ u số 01 a đối với cá nhân bị thiệt hại; M ẫ u số 01 b đối với trường hợp người bị thiệt hại chết; Mẫu số 01c đối với tổ chức bị thiệt hại (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 18/201 5/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015). 1.8. Lệ phí: không. 1.9. K ế t quả thực hiện thủ tục hành chính: quyết định giải quyết bồi thường 1.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: - Có văn bản của cơ quan nhà nước có th ẩ m quyền xác định hành v i của người thi hành công vụ là trái pháp luật và thuộc phạm vi trách nh i ệm b ồ i thường của Luật TNBTCNN; - Có thiệt hại thực t ế do hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ gây ra đối với người bị thiệt hại; - Có mối quan hệ nhân quả giữa thiệt hại thực tế xảy ra và hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ. 1.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN. - Thông tư liên tịch số 18/ 2015 /TTLT-BTP-BTC - TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính (kèm theo M ẫ u đơn: M ẫ u số 01 a; M ẫ u số 01 b ; M ẫ u số 0 1 c). 2. Thủ tục chuyển giao quyết đ ị nh giải quyết bồi thường 2.1. Trình tự thực hiện: Ngư ờ i thực hiện việc chuyển giao phải trực tiếp chuyển giao quyết định giải quyết b ồ i thường cho người bị thiệt hại. Người bị thiệt hại phải ký nhận vào biên bản hoặc Sổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. Ngày ký nhận của người bị thiệt hại được tính là ngày nhận được quyết định giải quyết bồi thường. 2.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp tại trụ s ở UBND cấp xã. 2.3. Thành phần , số lượng hồ sơ: 01 bộ. - Quyết định giải quyết bồi thường; - Biên bản hoặc S ổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. 2.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: không quy định. 2.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp xã 2.6. Đối tượng th ự c hiện thủ tục hành chính: Người bị thiệt hại 2.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: không. 2.8. Lệ phí: không. 2.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản hoặc S ổ giao nhận quyết định giải quyết bồi thường. 2.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không. 2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/201 0 /NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều c ủa Luật TNBTCNN. 3. Thủ t ụ c trả l ạ i tài sản 3.1. Tr ì nh tự thực hiện: Tài sản bị thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu phải được trả lại ngay khi quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ. 3.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp tại nơi bảo quản tài sản bị thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu. 3.3. Thành phần, số lượng h ồ sơ: - Thông báo về việc trả lại tài sản. - Biên bản có chữ ký của người nhận lại tài sản , đại diện UBND cấp xã đã ra quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản, công chức được giao thực hiện v i ệc trả lại tài sản. 3.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: 05 ngày làm việc kể từ ngày quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ. 3.5. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp xã ra Quyết định hủy bỏ quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu tài sản. 3.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại 3.7. Tên mẫu đ ơ n, mẫu tờ khai: không. 3.8. Lệ phí: không. 3.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản trả lại tài sản. 3.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: tài sản bị thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu phải được trả lại ngay khi quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ. 3.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nư ớc 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của C hí nh phủ quy định chi ti ế t và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN. 4. Thủ tục chi trả tiền bồi thường 4.1. Trình tự thực hiện: - Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày quyết định giải quyết bồi thường có hiệu lực pháp luật, UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường phải chuyển ngay hồ sơ đề nghị cấp kinh phí bồi thường đến phòng Tài chính huyện; phòng Tài chính có trách nhiệm bảo đảm kinh phí theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước đ ể cấp kinh phí chi trả bồi thường. - Chậm nhất 05 ngày làm việc sau khi nhận được kinh phí, UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường tổ chức chi trả cho người bị thiệt hại hoặc nhân thân người bị thiệt hại. Việc chi trả được thực hiện một lần bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản theo thỏa thuận. 4.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp tại trụ sở UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường. 4.3. Thành phần, số lượng hồ sơ: - Văn bản đề nghị cấp kinh phí bồi thường - B ả n sao văn bản, quyết định của cơ quan nhà nước c ó thẩm quyền xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ - Quyết định giải quyết bồi thường của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực pháp luật. 4.4. Thời hạn giải quyết hồ sơ: 05 ngày làm việc kể từ ngày được cấp kinh phí bồi thường, UBND cấp x ã phải chi trả cho người thiệt hại. 4.5. C ơ quan thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp x ã có trách nhiệm bồi thường. 4.6. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người bị thiệt hại hoặc nhân thân người bị thiệt hại. 4.7. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: không. 4.8. Lệ phí: không. 4.9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: biên bản giao nhận tiền bồi thường 4.10. Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không. 4.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước 2009; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước; - Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính. - Thông tư liên tịch số 71/2012/TTLT-BT C -BTP ngày 09/5/2012 quy định việc lập dự toán, quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước. 5. Thủ tục giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước lần đầu 5.1. Trình tự thực hiện: - Người bị thiệt hại gửi đơn khiếu nại đến UBND xã giải quyết bồi thường thiệt hại. (Nội dung đ ơ n khiếu nại: trường hợp khiếu nại được thực hiện bằng đơn thì trong đơn khi ế u nại phải ghi r õ ngày, tháng, năm khi ế u nại; tên, địa chỉ của người khiếu nại; tên, địa chỉ của cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại; nội dung, lý do khiếu nại, tài l i ệu liên quan đến nội dung khiếu nại và yêu c ầ u giải quyết của người khi ế u nại . Đơn khiếu nại phải do người khiếu nại ký tên hoặc điểm chỉ). - UBND cấp xã thụ lý giải quyết; tiến hành xác minh nội dung khiếu nại; tổ chức đ ố i thoại; ban hành quyết định giải quyết khiếu nại và gửi quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu. 5.2. Cách thức thực hiện: trực tiếp n ộp đơn khiếu nại (hoặc qua hệ thống b ư u ch í nh) đến tại bộ phận tiếp nhận và giao trả kết quả UBND cấp xã giải quyết bồi thường thiệt hại. 5.3. Thành phần, số lượng hồ sơ: 0 1 bộ, gồm: - Đơn khiếu nại hoặc bản ghi lời khiếu nại; - Tài liệu, chứng cứ do các bên cung cấp; - Biên bản kiểm tra, xác minh, kết luận, kết quả giám định (nế u có); - Biên bản tổ chức đối thoại (nếu có); - Quyết định giải quyết khiếu nại; - Các tài liệu khác có liên quan. 5.4. Thời hạn giải quyết: - Không quá 30 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối với vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết c ó thể kéo dài hơn nhưng không quá 45 ngày, kể từ ngày thụ lý. - Ở vùng sâu, vùng xa đi lại khó khăn thì thời hạn giải quyết khiếu nại không quá 45 ngày, kể từ ngày thụ lý; đối vớ i vụ việc phức tạp thì thời hạn giải quyết có th ể kéo dài hơn nhưng không quá 60 ngày, kể từ ngày thụ lý. 5.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người thiệt hại không đồng ý với Quyết định giải quyết bồi thường. 5.6. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Ch ủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã. 5.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu. 5.8. Lệ phí: không. 5.9. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Có căn cứ cho rằng quyết định hành chí n h, hành vi hành chính của UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường, người có thẩm quyền trong việc giải quyết bồi thường; xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính là trái pháp luật, xâm phạm trực tiếp đến quyền, lợi ích hợp pháp của mình (Điều 4 Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP). 5.9.1. Thời hiệu khiếu nại: - Thời hiệu khiếu nại việc giải quyết bồi thường, xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính là 90 ngày kể từ ngày nhận được quyết định hành chính hoặc biết được quyết định hành chính, hành vi hành chính. - Trường hợp người khiếu nại không thực hiện được quyền khiếu n ạ i theo đúng thời hiệu vì ốm đau, thiên tai, địch họa, đi công tác, học tập ở nơi xa hoặc vì những trở ngại khách quan khác mà có giấy tờ h ợ p lệ làm căn cứ để chứng minh, th ì thời gian có trở ngại đó không tính vào thời hiệu. 5.9.2. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính đối với một số trường hợp cụ thể được quy định từ Điều 8 đến Điều 14 Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT- BTP-TTCP-BQP: a) Khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường (Điều 8): - Khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường, được thực hiện khi có một trong các căn cứ sau: + Hồ sơ yêu cầu bồi thường đã đầy đủ và hợp lệ theo quy định của pháp luật nhưng UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường không thụ lý và không có văn bản thông báo cho người khiếu nại hoặc không hướng dẫn người khiếu nại gửi đơn đến cơ quan có thẩm quyền giải quyết; + Hồ sơ yêu cầu bồi thường không đầy đủ nhưng hết thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ, UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường không hướng dẫn việc bổ sung hồ sơ yêu cầu bồi thường. - Trường h ợ p khiếu nại việc thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường được thụ lý, giải quyết thì thời gian thực hiện khiếu nại, giải quyết khiếu nại không tính vào thời hiệu yêu c ầ u bồi thường quy định tại Điều 5 Luật TNBTCNN. - Khiếu nại việc cử người đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường (Đi ề u 9); khi có một trong các căn cứ sau: + UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường không c ử người đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định s ố 16/2010/NĐ-CP; + Người được UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường cử làm đại diện thực hiện việc giải quyết bồi thường không có đủ các điều kiện theo quy định tại khoản 2 Điều 7 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. - Khiếu nại chi trả chi phí định giá, giám định lại (Điều 10): Trường hợp có căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 18 Luật TNBTCNN thì người khi ế u nại có quy ề n khiếu nại UBND cấp xã có trách nhiệm bồi thường chi trả chi phí định giá, giám định lại. - Khiếu nại việc thực hiện thủ tục chuy ể n giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại (Điều 11); khi có một trong các căn cứ sau: + Người chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường cho người bị thiệt hại không thuộc một trong những người được quy định tại khoản 1 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; + Việc chuyển giao quyết định giải quyết bồi thường không đúng theo quy định tại khoản 2, khoản 3 và khoản 4 Điều 10 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP. - Khiếu nại việc thực hiện thủ tục trả lại tài sản (Điều 12); khi có một trong các căn cứ sau: + Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày quyết định thu giữ, tạm giữ, kê biên, tịch thu bị hủy bỏ mà cơ quan đã ra các quyết định đó không gửi thông báo b ằ ng văn bản cho người bị thiệt hại về việc trả lại tài sản theo quy định tại khoản 1 Điều 11 Nghị định số 16/201 0 /NĐ-CP; + Tài sản được trả lại cho người bị thiệt hại không đúng về số lượng, khối lượng và các đặc điểm khác theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. - Khiếu nại việc chi trả tiền bồi thường (Điều 13); khi có một trong các căn cứ sau: + Quá thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được kinh phí bồi thường do cơ quan tài chính cấp mà cơ quan có trách nhiệm bồi thường, không thực hiện việc chi trả tiền bồi thường cho người bị thiệt hại hoặc thân nhân của người bị thiệt hại; + Cơ quan có trách nhiệm bồi thường không thực hiện đúng thỏa thuận với người bị thiệt hại về hình thức, phương thức chi trả. - Khiếu nại việc xem xét trách nhiệm hoàn trả (Điều 14); khi có một trong các căn cứ sau: + Người tham gia Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không đúng thành phần theo quy định tại khoản 2 Điều 13 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; + Phương thức làm việc của Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả không được thực hiện theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Quyết định hoàn trả xác định mức hoàn trả và phương thức hoàn trả không phù hợp với mức độ thiệt hại, mức độ lỗi và điều kiện kinh tế của người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả hoặc việc xác định mức hoàn trả không đúng theo quy định tại Điều 16 Nghị định số 16/2010/NĐ-CP; - Người thi hành công vụ có trách nhiệm hoàn trả không nhận được Quyết định hoàn trả. 5.10. Yêu cầu điều kiện về Quyết định hành chính, hành vi hành chính: Quyết định hành chính, hành vi hành chính của Chủ tịch UBND cấp xã, của người có trách nhiệm do Chủ tịch UBND cấp xã quản lý trực tiếp trong việc g i ải quyết bồi thường; xem xét trách nhiệm hoàn trả trong hoạt động quản lý hành chính. 5.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nư ớc năm 2009 ; - Nghị định số 16/2010/NĐ-CP ngày 03/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TNBTCNN; - Thông tư liên tịch số 06/2014/TTLT-BTP-TTCP-BQP ngày 1 4/02/2014 của Bộ Tư pháp, Thanh tra Chính phủ, Bộ Quốc phòng hướng dẫn khiếu nại , giải quyết khiếu nại về bồi thường nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính và thi hành á n dân sự; - Luật Khiếu nại n ă m 2011; - Nghị định số 75/2012/NĐ-CP ngày 03/10/2012 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khiếu nại. M ẫ u số 01 a (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT/BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạ t động quản lý hành chính) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG (đ ố i với c á nhân bị thiệt hại) Kính gửi: …………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tôi là: ………………………………………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………… Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Yêu cầu thu thập văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ (Trong trường hợp cơ quan nhà nước có thẩm quyền đã ban hành văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ nhưng người bị thiệt hại không có khả năng cung cấp văn bản đó). 2. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có) Tên tài sản: ……………………………………………………………………………………… Đặc điểm của tài sản (hình dáng, màu sắc, kích thước, công dụng, năm sản xuất, xuất xứ tài sản, nơi mua tài sản… ):……………………………………..…………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng) : …………………………………………. Giá trị tài sản khi mua: …………………………………………………………………………… Giá trị tài sản khi bị xâm phạm: ………………………………………………………………… Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (nếu có): ……………………………….. (Kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản nêu trên nếu có) Mức yêu cầu bồi thường: ………………………………………………………………………… 3. Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút) 4. Thiệt hại do tổn thất về tinh thần (nếu có) a) Trường hợp bị tạm giữ, bị đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh Số ngày bị tạm giữ / bị đưa vào trường giáo dưỡng / cơ sở giáo dục / cơ sở chữa bệnh (từ ngày ……………………… đến ngày …………… ): ……………………… ngày. Số tiền yêu cầu bồi thường: ……………………………………………………………………. b) Trường hợp sức khỏe bị xâm phạm Mức độ sức khỏe bị t ổ n hại: …………………………………………………………………… Số tiền yêu cầu bồi thường: …………………………………………………………………… 5. Thiệt hại về vật chất do bị tổn hại về sức khỏe (nếu có) a) Chi phí hợp lý cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, phục hồi sức khỏe và chức năng bị mất, bị giảm sút, bao gồm: …………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên). b) Chi phí hợp lý và thu nhập thực tế bị mất của người chăm sóc người bị thiệt hại trong thời gian điều trị (nếu có): ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên) c) Trường hợp người bị thiệt hại mất khả năng lao động - Chi phí hợp lý cho người thường xuyên chăm sóc người bị thiệt hại (nếu có): ………… ……………………………………………………………………………………………………… - Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có): ……………………………………………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên) 6. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ……………………………………………………………………………………………………… Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho Tôi về những thiệt hại trên theo quy định của pháp luật./. ….. ngày …. tháng …. năm ….. Người yêu cầu bồi thường (K ý và ghi rõ họ tên) Mẫu số 01b (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 1 8/201 5 /TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14 / 1 2/201 5 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính ) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI (đối với trường hợp người bị thiệt hại chết) Kính gửi: ……………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tôi là: ......................................................................................................................... Địa chỉ: ............................................................................................................................. Là: …………….. (Ghi rõ quan hệ với người bị thiệt hại là: vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ, con nuôi, người trực tiếp nuôi dưỡng người bị thiệt hại, người được người bị thiệt hại trực tiếp nuôi dưỡng). Được sự ủy quyền của những người sau (nếu có): ............................................................................................................................................ Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Yêu cầu thu thập văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ (Trong trường hợp cơ quan nhà nước có thẩm quyền đã ban hành văn bản xác định hành vi trái pháp luật của người thi hành công vụ nhưng người bị thiệt hại không có khả năng cung cấp văn bản đó). 2. Thiệt hại do tổn thất về tinh thần ……………………………………………………….. ............................................................................................................................... 3. Chi phí cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, chăm sóc người bị thiệt hại trước khi chết (nếu có) .................................................................................................................... ...............................................................................................................................……… (Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên) 4. Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có) …………………………………………………………………… (Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền cấp dưỡng trên) 5. Chi phí mai táng .......................................................................................................... ........................................................................................................................................... (Kèm theo giấy chứng tử) 6. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ..................................................................... ............................................................................................................................... Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho Tôi theo quy định của pháp luật. Xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn (Về mối quan hệ giữa người yêu cầu bồi thường và người bị thiệt hại đã chết) (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên) …….. ngày … tháng … năm …… Người yêu cầu bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) Mẫu số 01c (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 1 8/201 5 /TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14 / 1 2/201 5 hướng dẫn thực hiện trách nhiệm bồi thường của Nhà nước trong hoạt động quản lý hành chính ) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------------- ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG (đối với tổ chức bị thiệt hại) Kính gửi: ……………………… (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) Tên tổ chức: ...................................................................................................................... Địa chỉ: .............................................................................................................................. Căn cứ (nêu tên văn bản quy định tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 18/2015/TTLT-BTP-BTC-TTCP ngày 14/12/2015 của Bộ Tư ph á p, Bộ Tài chính và Thanh tra Chính phủ), tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau: 1. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có) Tên tài sản: ......................................................................................................... Đặc điểm của tài sản (hình dáng, màu sắc, kích thước, công dụng, năm sản xuất, xuất xứ tài sản, nơi mua tài sản …): ............................................................................................................................. Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng): ........................................... Giá trị tài sản khi mua: ................................................................................................... Giá trị tài sản khi bị xâm phạm: ..................................................................................... Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (nếu có): ........................................ ....................................................................................................................................... (Kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản nêu trên nếu có) Mức yêu cầu bồi thường: .............................................................................................. 2. Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có) ....................................................................................................................................... (Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút) 3. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường ................................................................. Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường về những thiệt hại trên theo quy định của pháp luật./. …….. ngày … tháng … năm …… Thủ trưởng cơ quan/đơn vị (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)