2695/QĐ-UBND

Quyết định 2695/QĐ-UBND năm 2014 công bố thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Long An ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH LONG AN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2695/QĐ-UBND Long An, ngày 13 tháng 08 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TỈNH LONG AN CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH LONG AN Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; căn cứ Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2013 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP ngày 07 tháng 02 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp hướng dẫn công bố, niêm yết thủ tục hành chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục hành chính; Xét đề nghị của Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường và Giám đốc Sở Tư pháp, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Long An. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký. Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường, Giám đốc Sở Tư pháp, Thủ trưởng Sở ngành tỉnh và các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 3; (VB điện tử) - Cục KSTTHC-Bộ Tư pháp; - CT, các PCT UBND tỉnh; - Sở TN và MT; - Lưu: VT. (VB điện tử, VB giấy) CHỦ TỊCH Đỗ Hữu Lâm THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TỈNH LONG AN (Ban hành kèm theo Quyết định số 2695/QĐ-UBND ngày 13/8/2014 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Long An) Phần I DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH Danh mục thủ tục hành chính được sửa đổi thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Tài nguyên và Môi trường STT Số hồ sơ TTHC Tên thủ tục hành chính Tên VBQPPL quy định nội dung sửa đổi II. Lĩnh vực Tài nguyên nước: 11 thủ tục sửa đổi 1 T- LAN- 023734-TT Cấp giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa + Luật Tài nguyên nước + Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 36/2011/TT-BTNMT ngày 15/9/2011 + Quyết định số 43/2012/QĐ- UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 2 T-LAN-023809-TT Cấp lại giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa + Luật Tài nguyên nước + Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 36/2011/TT-BTNMT ngày 15/9/2011 + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 3 T-LAN-023802-TT Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa + Luật Tài nguyên nước + Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 36/2011/TT-BTNMT ngày 15/9/2011 + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 4 T-LAN-023606-TT Cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất công suất dưới 3.000m 3 /ngày đêm + Luật Tài nguyên nước + Khoản 1 Điều 30 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 5 T-LAN-023743-TT Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép thăm dò nước dưới đất công suất dưới 3000m 3 /ngày đêm + Luật Tài nguyên nước + Khoản 2 Điều 30 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 6 T-LAN-023717-TT Cấp giấy phép khai thác nước dưới đất công suất dưới 3000m 3 /ngày đêm + Luật Tài nguyên nước + Khoản 1 Điều 31 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ- UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 7 T-LAN-023757-TT Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước dưới đất công suất dưới 3000m 3 /ngày.đêm + Luật Tài nguyên nước + Khoản 2 Điều 31 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ- UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 8 T-LAN-023720-TT Cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt công suất dưới 2m 3 /giây cho sản xuất nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản và dưới 50.000 m 3 /ngày đêm cho mục đích khác + Luật Tài nguyên nước + Điểm c và Điểm đ Khoản 1 Điều 28, Khoản 1 Điều 32 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất , mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ- UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 9 T-LAN-023777-TT Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt công suất dưới 2m 3 /giây cho sản xuất nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản và dưới 50.000 m 3 /ngày đêm cho mục đích khác + Luật Tài nguyên nước + Điểm c và Điểm đ Khoản 1 Điều 28, Khoản 2 Điều 32 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ- UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 10 T-LAN-023723-TT Cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước công suất dưới 3000m 3 / ngày đêm + Luật Tài nguyên nước + Điểm h Khoản 1 Điều 28, Khoản 1 Điều 33 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 11 T-LAN-023783-TT Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép xả nước thải vào nguồn nước công suất dưới 3000m 3 /ngày đêm + Luật Tài nguyên nước + Điểm h Khoản 1 Điều 28, Khoản 2 Điều 33 Nghị định 201/2013/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/11/2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước số 17/2012/QH13 ngày 21/6/2012 + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp , gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. Phần II NỘI DUNG CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC TH Ẩ M QUY Ề N GIẢI QUYẾT CỦA SỞ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG II. Lĩnh vực Tài nguyên nước 1. Cấp giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (Số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đ ầ y đủ, không hợp lệ, trong thời hạn không quá ba (03) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá mười lăm ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm th ẩ m định và trình UBND tỉnh quyết định cấp phép. Trong thời hạn không quá ba ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ trình cấp phép, UBND tỉnh quyết định cấp giấy phép hành nghề (theo Mẫu số 01đ ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT); trường hợp không chấp nhận cấp phép, phải thông báo bằng văn bản, nêu rõ lý do để cơ quan thụ lý hồ sơ cấp phép trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân xin cấp phép. + Bước 5: Nhận kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường hoặc qua đường bưu điện . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép, và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất (theo Mẫ u số 01a -M ban hành kèm theo Thông tư 36/2011/TT-BTNMT ngày 1 5/9/2011); + Quyết định thành lập tổ chức hoặc giấy đăng ký hoạt động kinh doanh của tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép (Bản sao có chứng thực hoặc Ban sao chụp có xác nhận của cơ quan cấp; trường hợp chỉ có Bản sao chụp thì phải kèm Bản chính để đ ố i chi ế u); + Văn bằng chứng chỉ của người chịu trách nhiệm ch í nh v ề kỹ thuật (B ả n sao có chứng thực hoặc Bản sao chụp có xác nhận của cơ quan cấp; trường hợp chỉ có Bản sao chụp thì ph ả i kèm Bản ch í nh để đ ố i chi ếu ) và hợp đồng lao động đối với trường hợp tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép hợp đồng lao động với người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật; + Bản khai kinh nghiệm chuyên môn trong hoạt động khoan thăm dò, khoan khai thác nước dưới đất của người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật của tổ chức , cá nhân đề nghị cấp phép (theo Mẫu số 01c ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT) b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: Không quá 18 (mười tám) ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: + Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. + Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí thẩm định hồ sơ: 700.000 đ/hồ sơ - Lệ phí cấp phép: không. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị cấp phép hành nghề nước dưới đất (Mẫu số 01 a-M). + Bản khai kinh nghiệm chuyên môn trong hoạt động khoan thăm dò, khoan khai thác nước dưới đất của người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật của tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép (theo Mẫu số 01c ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1 . Có quyết định thành lập tổ chức của cấp có thẩm quyền hoặc giấy đăng ký hoạt động kinh doanh do cơ quan c ó thẩ m quyền cấp, trong đó có nội dung hoạt động liên quan đến ngành nghề khoan thăm dò, kho an khai thác nước d ướ i đất. 2. Người đứng đầu tổ chức hoặc người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật của tổ chức, cá nhân hành nghề (sau đây gọi chung là người ch ị u t rá ch n hiệ m chính về kỹ thuật) ph ả i đáp ứng các điều kiện sau: a) Đối với hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nh ỏ . + Có trình độ chuyên môn tốt nghiệp trung cấp trở lên thuộc các ngành địa chất, địa chất thủy văn, khoan và có ít nhất hai (02) năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề; hoặc công nhân khoan có tay nghề bậc 3/7 hoặc tương đương trở lên và có ít nhất bốn (04) năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề; + Đã trực tiếp tham gia thiết kế, lập báo cáo hoặc thi công khoan í t nh ấ t năm (05) công trình thăm dò, khai thác nước dưới đất. b) Đối với hành nghề khoan nước dưới đất quy mô v ừa : + Có trình độ chuyên môn tốt nghiệp đại học trở lên thuộc các ngành địa chất, địa chất thủy văn, khoan và có ít nhất ba (03) năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề; hoặc tốt nghiệp trung cấp trở lên th uộc các ngành địa chất, địa chất thủy văn, khoan và có ít nhất năm (05) năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề; + Đã trực tiếp tham gi a lập đề án, báo cáo thă m d ò , th iết kế hệ thống gi ến g khai thác hoặc chỉ đạo th i công ít nhất năm (05) công trình thăm dò, khai thác nước dưới đất có lưu lượng từ 200m 3 /ngày đêm trở l ê n. 3. Máy khoan và các thiết bị thi công khoan phải bảo đảm có tính năng kỹ thuật phù hợp đáp ứng yêu cầu đ ố i v ớ i quy mô hành nghề và an toan lao động theo quy định hiện hành. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật Tài nguyên nước s ố 1 7/2012/Q H 13 của Quốc hội nước Cộng h ò a xã hội ch ủ nghĩa Việt Nam, được Quốc Hội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết th i hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT ngày 12/10/2006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Quy định về việc cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất. + Thông tư số 36/2011/TT-BTNMT ngày 15/9/2011 của Bộ Tài nguyên và Môi trường V/v sửa đổi, bổ sung Quy định việc cấp phép hành nghề khoan nước dưới đ ấ t ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT ngày 12/10/20006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. _____________________________ Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu số 01a-M CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------ ĐƠN Đ Ề NGHỊ CẤP PHÉP HÀNH NGH Ề KHOAN NƯỚC DƯỚI Đ Ấ T Kính gửi: ………………………………………………………………(1) 1. Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức, cá nhân: …………………………………………………………………………… (2) 1.2. Địa chỉ: …………………………………………………………..………………………………… (3) 1.3. Số chứng minh nhân dân, ngày cấp, nơi cấp: ... ........................ (đối với cá nhân đề nghị cấp phép) . (4) 1.4. Điện thoại: ……………………. Fax: ……………………… E-mail: ……………………………… 1.5. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số... . ngày …. tháng …. năm ….. . d o ………………… (đ ố i với t ổ ch ứ c đ ề nghị cấp phép ) (5) 1 . 6 . Bản kê khai năng lực chuyên môn kỹ thuật hành nghề khoan nước dưới đất của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: a) Nguồn nhân lực: - Th ủ trưởng đơn vị hành nghề (đối với tổ chức) hoặc cá nhân: (họ tên, trình độ chuyên môn/ngành nghề được đào tạo, s ố năm công tác v à kinh nghi ệ m t r ong lĩnh vực hành nghề). - Người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật: (họ tên, trình độ chuyên môn/ngành nghề được đào tạo, số năm công tác và kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề). - Tổng số người: …………………………………… người, trong đó: + Số người có trình độ đại học trở lên: ……………………………… người. + Số công nhân, trung cấp hoặc tương đương: ……………………. người. b) Máy móc, thiết bị chủ yếu: - Máy khoan: Tên máy, thiết bị khoan Ký, mã hiệu Nước sản xuất Năm sản xuất Công suất Đường kính khoan lớn nhất (mm) Chiều sâu khoan lớn nhất (m) Số lượng (bộ) Liệt kê chi tiết tên từng loại thiết bị khoan (là tài sản của tổ chức, cá nhân) - Thiết bị khác: Tên máy, thiết bị Ký, mã hiệu Nước sản xuất Năm sản xuất Thông số kỹ thuật chủ yếu Số lượng (bộ) Liệt kê chi tiết tên từng loại thiết bị của tổ chức, cá nhân (máy bơm các loại, máy nén khí, thiết bị do địa vật lý dụng cụ đo mực nước, lưu lượng, máy định vị GPS...) 2. Nội dung đề nghị cấp phép: 2.1. Quy mô hành nghề: ………………………………………………………………………………. (6) 2.2. Thời gian hành nghề: …………………………………………………………………………….. (7) 3. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có: ……………………………………………………………………………………………………………. (8) (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã sao gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố (9) (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) có đủ máy móc thiết bị và năng lực chuyên môn để hành nghề khoan thăm dò, khoan khai thác nước dưới đất với các nội dung đề nghị cấp phép nêu trên. Đ ề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét và cấp giấy phép hành nghề cho (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép). (tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết chấp hành đúng quy trình kỹ thuật khoan, các quy định về bảo vệ nguồn nước dưới đất và các quy định khác của pháp luật có liên quan./. ……., ngày ... tháng ... năm …… Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) HƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường (nếu hành nghề với quy mô lớn) hoặc UBND tỉnh/thành phố (nếu hành nghề với quy mô vừa và nhỏ). (2) Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép. (3) Ghi rõ địa chỉ (số nhà, đường phố/thôn/ấp, phường/xã/thị trấn, quận/huyện/thị xã/TP, tỉnh/TP) nơi đăng ký địa chỉ thường trú của tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. (4) Cá nhân đề nghị cấp phép hành nghề phải nộp k è m bản sao có chứng thực Chứng minh nhân dân hoặc bản sao chụp kèm bản chính đ ể đối chiếu. (5) Tên cơ quan ký qu y ế t định thành lập tổ chức hoặc t ê n cơ quan cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp. (6) Ghi rõ quy mô đề nghị cấp phép hành nghề là: nhỏ, vừa, hoặc lớn. (7) Ghi rõ số năm đề nghị cấp phép hành nghề (nhưng không quá 5 năm). (8) Liệt kê danh mục giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo hồ sơ. (9) T ên tỉnh/thành phố nơi đăng ký địa chỉ thường trú của tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép (trường hợp cơ quan tiếp nhận hồ sơ là Cục Quản lý tài nguyên nước). Ghi chú: Hồ sơ đề nghị cấp phép gửi tới Cục Quản lý tài nguyên nước đối với trường hợp thuộc thẩm quyền cấp phép của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường ; g ử i tới Sở Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp thuộc thẩm quyền cấp phép của Chủ tịch UBND tỉnh/thành phố. Mẫu số 01 c BẢN KHAI KINH NGHIỆM CHUYÊN MÔN TRONG HOẠT ĐỘNG KHOAN THĂM DÒ, KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT CỦA NGƯỜI CHỊU TRÁCH NHIỆM CHÍNH V Ề KỸ THUẬT 1. Họ và tên: 2. Ngày, tháng, năm sinh: 3. Nơi sinh: 4. Số chứng minh thư, ngày cấp, nơi cấp: 5. Địa chỉ thường trú: 6. Trình độ chuyên môn, ngành nghề được đào tạo: 7. Các văn bằng, chứng chỉ đã được cấp: 8. Số năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất: 9. Đã trực tiếp tham gia lập đề án, lập báo cáo, thiết kế giếng hoặc thi công, chỉ đạo thi công các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất như sau: - Công trình có lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày: - Công trình có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đến dưới 3000 m 3 /ngày: - Công trình có lưu lượng từ 3000 m 3 /ngày trở lên: 1. Thống kê các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất đã trực tiếp tham gia thực hiện: Stt Nội dung công việc trực tiếp tham gia trong các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất Thời gian (2) Đơn vị th ự c hi ệ n (3) Tên công trình Vị trí (huyện, tỉnh) Lưu lượng m 3 /ngày Nội dung công vi ệ c (1) 1 2 3 … Tôi xin chịu trách nhiệm về nội dung bản tự khai này./. Xác nhận của tổ chức, cá nhân (đề nghị cấp phép) ……, ngày ....tháng …. năm ….. Ng ườ i khai (ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) Ghi rõ là chủ trì hoặc tham gia lập đề án, lập báo cáo, thiết kế giếng, chỉ đạo thi công hoặc thi công.... (2) Ghi rõ tháng, năm tham gia thực hiện các nội dung công việc của công trình. (3) Ghi rõ tên của tổ chức, cá nhân thực hiện công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất hoặc tự mình thực hiện. 2. Cấp lại giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa. - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân đến nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An hoặc qua đường bưu điện (s ố 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ hoặc chưa hợp lệ: chỉnh sửa, bổ sung cho đầy đủ, hợp lệ. + Bước 3: Thẩm tra hồ sơ: Trong thời hạn không quá năm (05) ngày làm việc kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại giấy phép, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm tra, đối chiếu với hồ sơ cấp ph é p lưu tr ữ , sao chụp giấy phép đã cấp và trình UBND tỉnh cấp lại giấy phép mới cho chủ giấy phép. Tro ng thời hạn không quá ba ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ trình cấp phép, UBND tỉnh quyết định cấp lại giấy phép hành nghề; trường hợp không chấp nhận cấp lại giấy phép, phải thông báo bằng văn bản, nêu rõ lý do đ ể cơ quan thụ lý hồ sơ cấp phép trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân xin cấp phép. + Bước 4: Nhận kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An hoặc qua đường bưu điện. . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . . Trường hợp được cấp giấy phép: nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép, và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ H ai đế n n g ày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp lại phép hành nghề khoan nước dưới đất (Mẫu số 02d/CLGP H NK). + Giấy phép đã bị rách nát, hư hỏng. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 05 (năm) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính : Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Kế t qu ả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, Lệ phí: không. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : + Đơn đề nghị cấp lại giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất (Mẫu số 02đ/CLGPHNK). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước, được Quốc Hội thông qua ngày 21/6/1012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT ngày 12/10/2006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Quy định về việc cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất, có hiệu lực ngày: 27/10/2006. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ ( % ) trích để lại t ừ ngu ồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. 1 ___________________________ Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu số 02đ/CLGPHNK CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ C Ấ P LẠI GIẤY PHÉP HÀNH NGH Ề KHOAN NƯỚC DƯỚI ĐẤT Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An (1) 1- Chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: ………………………………………………………………………………… 1.2. Địa chỉ: ……………………………………….……………………………………………………… 1.3. Điện thoại: …………………………. Fax: ……………………. E-mail: …………………………… 1.4. Quyết định thành lập (hoặc giấy đăng ký hoạt động kinh doanh) số ……………. ngày …. tháng .... năm ….. do (tên cơ quan ký quyết định thành lập hoặc tên cơ quan cấp giấy đăng ký hoạt động kinh doanh) 2- Lý do đề nghị cấp lại cấp phép: ……………………………………………………………………………………………………….. (2) 3- Các thông tin về giấy phép đã được cấp: (cơ quan cấp …………; năm cấp ………; quy mô hành nghề ………; thời gian hành nghề). (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết và chịu trách nhiệm trước pháp luật về sự chính xác của những thông tin nêu trên. Đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Long An xem xét, cấp lại giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất cho ( tên tổ chức/cá nhân đ ề nghị cấp lại giấy phép) theo nội dung của giấy phép đã được cấp. …….., ngày .... tháng …. năm ….. Tổ chức/cá nhân đề nghị (ký, ghi rõ họ tên, đóng d ấ u) ______________________________ ( 1 ) Tên cơ quan đã cấp giấy phép (2) Nêu rõ nguyên nhân giấy phép bị mất hoặc bị hư hỏng, rách nát. 3. Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất quy mô nhỏ và vừa - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn không quá ba (03) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá bảy (07) ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định và trình UBND tỉnh quyết định cấp phép. Trong thời hạn không quá ba (03) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ trình cấp phép, UBND tỉnh quyết định cấp giấy phép hành nghề (theo Mẫu số 02d ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT) ; trường hợp không chấp nhận cấp phép, phải thông báo bằng văn bản, nêu rõ lý do đ ể cơ quan thụ lý hồ sơ cấp phép trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân xin cấp phép. + Bước 5: Nhận kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An hoặc qua đường bưu điện. . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép, và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: T ừ ng à y th ứ H ai đ ế n ng à y th ứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất (theo Mẫu số 02a-M ban hành kèm theo Thông tư 36/2011/TT-BTNMT ngày 15/9/2011); + Bản sao giấy phép đ ã được cấp; + Bảng tổng hợp các công trình khoan thăm dò, khoan khai thác nước dưới đất do tổ chức, cá nhân thực hiện trong thời gian sử dụng giấy phép đã được cấp (theo Mẫu số 02b ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT); * Đối với trường hợp đề nghị gia hạn giấy phép mà có sự thay đổi người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật th ì ngoài những tài liệu quy định tr ê n, hồ sơ đề nghị gia hạn giấy phép còn bao gồm: + Văn bằng, chứng chỉ của người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật (Bản sao có chứng thực hoặc Bản sao chụp có xác nhận của cơ quan cấp, trường hợp chỉ có Bản sao chụp thì phải kèm Bản chính đ ể đối chiếu) và h ợ p đồn g lao động đối với trường hợp tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép hợp đồng lao động với người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật; + Bản khai kinh nghiệm chuyên môn (theo Mẫu số 01 c ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT) của người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật.”. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 10 (mười) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài n guy ên và Môi trường Long An. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí thẩm định hồ sơ: 350.000 đ/hồ sơ - Lệ phí cấp phép: không - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị gia hạn, điều chính nội dung giấy phép hành n g h ề khoan nước dưới đất (Mẫu số 02a-M). + Bảng tổng hợp các công trình khoan thăm dò, khoan khai thác nước dưới đất đã thực hiện trong thời gian sử dụng giấy phép (Mẫu số 02b) + Bản khai kinh nghiệm chuyên môn của người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật (Mẫu số 01b). - Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật s ố 17/2012/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước, được Quốc Hội thông qua ngày 21/06/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT ngày 12/10/2006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Quy định về việc cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất. + Thông tư số 36/201 1 /TT-BTNMT ngày 15/9/2011 của Bộ Tài nguyên và Môi trường V/v sửa đổi, bổ sung Quy định việc cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất ban hành kèm theo Quyết định số 17/2006/QĐ-BTNMT ngay 12/10/20006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phu lệ phí và tỷ lệ (%) trích đ ể l ại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ___________________________ Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu số 02a-M CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ GIA HẠN/ĐI Ề U CHỈNH NỘI DUNG GIẤY PHÉP HÀNH NGH Ề KHOAN NƯỚC DƯỚI Đ Ấ T Kính gửi: …………………………………………………….. (1) 1. Chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: …………………………………………………………………………………. 1.2. Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………. 1.3. Điện thoại: ……………………….. Fax: ……………………. E-mail: ………………………….. 1.4. Quyết định thành lập (hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ... ngày ... tháng ... năm ... do (tên cơ quan ký quyết định thành lập hoặc tên cơ quan cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp). 1.5. Các thông tin về giấy phép đã được cấp: (Giấy phép số …., cấp ngày ... thán g ... năm ….., cơ quan cấp...; quy mô hành nghề..., thời gian hành nghề...). 1.6. Bản kê khai năng lực chuyên môn kỹ thuật hành nghề khoan nước dưới đất của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: (đối với trường hợp đề nghị điều ch ỉ nh quy mô hành nghề). a) Nguồn nhân lực: - Thủ trưởng đơn vị hành nghề (đối với tổ chức) hoặc cá nhân: (họ tên, trình độ chuyên môn/ngành nghề được đào tạo, s ố năm công tác và kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề). - Người chịu trách nhiệm chính về kỹ thuật: (họ tên, tr ì nh độ chuyên môn/ngành nghề được đào tạo, số năm công tác và kinh nghiệm trong lĩnh vực hành nghề ). - T ổ ng số người: …………………………………. người, trong đó: + Số lượng có trình độ đại học trở lên: ………………………… ng ư ời . + Số công nhân, trung cấp hoặc tương đương: ……………………………… người . b) Máy móc, thiết bị chủ yếu: - Máy khoan: Tên máy, thiết bị khoan Ký, m ã hiệu Nước sản xuất Năm sản xuất Công suất Đường kính khoan l ớ n nhất (mm) Chi ề u sâu khoan lớn nhất (m) Số lượng (bộ) Liệt kê chi tiết tên từng loại thiết bị khoan (là tài sản của tổ chức, cá nhân) - Thiết bị khác: Tên máy, thiết bị Ký , mã hiệu Nước sản xuất Năm sản xuất Thông số kỹ thuật chủ yếu Số lượng (bộ) Liệt kê chi tiết tên từng loại thiết bị của tổ chức, cá nhân (máy bơm các loại, máy nén khí, thiết bị đo địa vật lý dụn g cụ đo mực nước, lưu lượn g , máy định vị GPS...) 2. Tình hình thực hiện các quy định của giấy phép: …………………………………………………………………………………………………………….. (2) 3. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép: …………………………………………………………………………………………………………….. (3) 4. Th ờ i gian đề nghị gia hạn/nội dung đề nghị điều chỉnh giấy phép: - Thời hạn đề nghị g ia hạn: (ghi rõ số thán g /hoặc năm nhưng tối đa không quá 03 năm) - Nội dun g đề nghị điều chỉnh: (ghi rõ quy mô đề nghị điều chỉnh). 5. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có: …………………………………………………………………………………………………………….. (4) (tên tổ chức/cá nhân để nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép) đã sao gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường t ỉ nh/thành phố ……………………………. (5) (tên tổ chức/cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép) có đủ năng lực chuyên môn kỹ thuật đ ể hành nghề khoan nước dưới đất quy mô ………… Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép hành nghề khoan nước dưới đất theo những nội dung, nêu trên, (tên tổ chức/cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép) cam kết chấp hành đún g nội dung quy định của giấy phép và các quy định của pháp luật v ề tài nguyên nước./. ….., ngày ... tháng ... năm ….. Tổ chức/cá nhân đề nghị (ký, ghi rõ họ tên, đ óng dấu) HƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên v à Môi trường (nếu hành nghề với quy mô lớn) hoặc UBND tỉnh/thành phố (nếu hành nghề với quy mô vừa và nh ỏ ). (2) Ch ủ giấy phép tự đánh giá về tình hình thực hiện quy định của giấy phép trong quá trình hành nghề như: tuân thủ quy trình kỹ thuật khoan, bảo vệ nguồn nước dưới đất, về thực hiện chế độ báo cáo, kết quả các công trình thăm dò, khoan khai th á c nước dưới đất; về tình hình ch ấ p hành các quy định của pháp luật về tài nguyên nước và các quy định của pháp luật có liên quan... (3) Nêu rõ những lý do: về thời hạn của giấy phép đã được cấp, thay đổi về n ă ng lực chuyên môn kỹ thuật,... so với thời đi ể m được cấp giấy phép cũ,... (4) Liệt kê danh mục giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo hồ sơ. (5) Tê n tỉnh /thành phố nơi đăng ký địa chỉ thường trú của tổ chức, cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép (trường hợp cơ quan tiếp nhận hồ sơ là C ụ c Qu ả n lý tài nguyên nước). G hi chú: Hồ sơ đề nghị cấp gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép gửi tới Cục Quản lý tài nguyên nước đối với trường hợp thuộc thẩm quyền cấp phép của Bộ t rưở ng Bộ Tài nguyên và Môi trường; gửi tới Sở Tài nguyên và Môi trường đ ố i với trường hợp thuộc thẩm quyền cấp phép của Chủ tịch UBND tỉnh/thành phố. Mẫu số 01b BẢN KHAI KINH NGHIỆM CHUYÊN MÔN TRONG HOẠT ĐỘNG KHOAN T H ĂM DÒ, KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT CỦA NGƯỜI CHỊU TRÁCH NHIỆM CHÍNH VỀ KỸ THUẬT 1. Họ và tên: 2. Ngày, tháng, năm sinh: 3. Nơi sinh: 4. S ố chứng minh thư, ngày cấp, nơi cấp: 5. Địa chỉ thường trú: 6. Trình độ chuyên môn, ngành nghề được đào tạo: 7. Các văn bằng, chứng chỉ đã được cấp: 8. Số năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất: 9. Đã trực tiếp tham gia lập đề án, lập báo cáo, thiết kế giếng hoặc thi công, chỉ đạo thi công các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất như sau: - Công trình có lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày: - Công trình có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đến dưới 3000 m 3 /ngày: - Công trình có lưu lượng từ 3000 m 3 /ngày trở lên: Th ố ng kê các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất đã trực tiếp tham gia thực hiện: Stt Nội dung công việc trực tiếp tham gia trong các công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất Thời gian Đơn vị thực hiện Tên công trình Vị trí (huyện, tỉnh) Lưu lượng m 3 /ngày Nội dung công việc (1) (2) (3) 1 2 3 … Tôi xin chịu trách nhiệm về nội dung bản tự khai này./. Xác nhận của tổ chức, cá nhân (đề nghị cấp phép) ……, ngày .... th á ng …. năm ….. Ngư ờ i khai (ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) Ghi rõ là chủ trì hoặc tham gia lập đề án, lập báo cáo, thiết kế giếng, chỉ đạo thi công hoặc thi công.... (2) Ghi rõ tháng, năm tham gia thực hiện các nội dung công việc của công trình. (3) Ghi rõ tên của tổ chức, cá nhân thực hiện công trình khoan thăm dò, khai thác nước dưới đất hoặc tự mình thực hiện. Mẫu số 02b T Ê N CH Ủ GI Ấ Y PHÉP ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢNG T Ổ NG HỢP CÁC CÔNG TR Ì NH KHOAN THĂM DÒ, K H OAN KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤ T ĐÃ THỰC H IỆN TRONG THỜI GIAN SỬ DỤNG GIẤY PHÉP (từ tháng …. /năm..... đến tháng …. /năm....) TT Tên c ô ng tr ì nh Tên chủ CT Lưu lượng CT ( m 3 / ngày) S ố lượng giếng Vị trí công trình Xã/phường thị trấn Quận/huyện thị xã, Tp Tỉnh/thành phố ……. , ngày …. tháng …. năm ….. Tổ chức/cá nhân đề nghị (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) 4. Cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất công suất dưới 3.000 m 3 /ngày đêm - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân đến nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, t ỉ nh Long An). + Bước 3: T iếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. T rường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung mà vẫn không đáp ứng yêu cầu theo qu y định thì Sở Tài nguyên và Môi trường tr ả lại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở T ài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định đề án; n ế u c ầ n thi ế t th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định đề án. Trường h ợ p đủ điều kiện cấp phép, Sở Tài nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện để cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ H ai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất. + Đề án thăm dò nước dưới đất đối với công trình có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên; thiết kế giếng thăm dò đối với công trình có lưu lượng nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đ ố i tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban Quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố thuộc t ỉ nh. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất: . Thiết kế giếng thăm dò - khai thác lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày đê m: 200.000 VNĐ/đề án. . Đề án thăm dò có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đêm đến dưới 500 m 3 / ngày đêm: 550.000 VNĐ/đề án. . Đề án thăm dò có lưu lượng từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 1.000 m 3 / ngày đêm: 1.300.000 VNĐ/đề án. . Đề án thăm dò có lưu lượng từ 1.000 m 3 /ngày đêm đến dưới 3.000 m 3 /ngày đêm: 2.500.000 VNĐ/đề án . + Lệ phí cấp phép: 100.000/giấy phép - Tên m ẫ u đơn, mẫu t ờ khai: + Đơn đề nghị cấp phép thăm dò nước dưới đất (Mẫu số 01). + Hướng d ẫ n lập Đề án thăm dò nước dưới đất đối với c ông trình có lưu l ư ợng t ừ 200 đến dưới 3000 m 3 /ngày đêm (Mẫu số 22) + Hướng d ẫ n lập Th iế t k ế giếng thăm dò nước dưới đất đối với công trình có lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày đêm (Mẫu số 23) - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép tài nguyên nước ph ả i đáp ứng các điều kiện sau đây: 1. Đã thực hiện việc thông báo, l ấy ý ki ế n đại diện cộng đồng dân cư, tổ chức, cá nhân có liên quan theo quy định của Nghị định 201/20 1 3/NĐ-CP. 2. Có đề án, báo cáo phù hợp với quy hoạch tài nguyên nước đã được phê duyệt hoặc phù hợp với kh ả năng nguồn nước, khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước nếu chưa có quy hoạch tài nguyên nước. Đề án, báo cáo ph ả i do tổ chức, cá nhân c ó đủ điều kiện năng lực theo quy định của Bộ Tài nguyên và Môi trường l ập; thông tin, s ố liệu sử dụng đ ể lập đề án, báo cáo phải bảo đảm đ ầ y đ ủ , rõ ràng, chính xác và trung thực. Phương án thiết kế công trình hoặc công trình khai thác tài nguyên nước ph ả i phù hợp với qu y mô, đối tượng khai thác và đáp ứng yêu cầu bảo vệ tài nguyên nước. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/QH13 của Qu ố c hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Q uố c Hội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT n g ày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu h ồ s ơ cấp, g ia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ___________________________ Phần ch ữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 01 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ CẤP GI Ấ Y PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI Đ Ấ T Kính gửi: ……………………………………………………………………. (1) 1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân) : ……………. 1.2. S ố Giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp, ngày cấp hoặc số Quyết định thành lập, cơ quan ký quyết định ( đối với tổ chức) / s ố Chứng minh nhân dân, nơi cấp. n g ày cấp (đối với cá nhân) :……. 1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở ch í nh theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi địa chỉ hộ kh ẩ u thường trú) : ……………………………………. 1.4. Điện thoại: ………………………. Fax: …………………….. Email: …………………………….. 2. Nội dung đề nghị cấp phép: 2.1. Vị trí công trình thăm dò: ………………………………………………………………………… (2) 2.2. Mục đích thăm dò: ………………………………………………………………………………… (3) 2.3. Quy mô thăm dò: …………………………………………………………………………………. (4) 2.4. Tầng chứa nước thăm dò: ……………………………………………………………………….. (5) 2.5. Thời gian thi công: ………………………………………………………………………………… (6) 3. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - Đề án thăm dò nước dưới đất (đối với công trình có quy mô từ 200 m 3 /n g ày đêm trở lên). - Thiết kế giếng thăm dò (đối với côn g trình có quy mô nh ỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm). - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 4. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết chấp hành đúng, đ ầ y đủ các quy định của Giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại Khoản 4 Điều 14 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP và quy định của pháp luật có liên quan. - ( Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã gửi một (01) bộ H ồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố ……………………………………………………………………………….. (7) Đề nghị ( tên cơ quan cấp phép) xem xét, phê duyệt Đề án và cấp g iấy phép thăm dò nước dưới đất cho (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) ./. ……., ngày …. tháng …. năm …… Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu nếu có) HƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tạ i Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi t iế t thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước). (2) Ghi rõ địa chỉ cụ thể hoặc thôn/ấp.,.,xã/phường..., huyện/quận..., tỉnh/thành phố n ơ i bố trí công trình thăm dò; trường hợp công trình thăm dò bố trí trong nhiều đơn vị hành chính thì ghi cụ thể các đơn vị hành chính nơi đặt các công trình thăm dò. Ghi rõ tọa độ các đi ể m góc giới hạn phạm vi bố trí công trình thăm dò theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, múi chiếu. (3) Ghi rõ thăm dò nước dưới đất đ ể cấp nước cho mục đích: sinh hoạt, sản xuất , tưới, nuôi trồng thủy sản....; trường hợp thăm dò đ ể cấp nước cho nhiều mục đích thì ghi rõ d ự ki ế n lưu lượng để cấp cho từng mục đích. (4) Ghi rõ t ổ ng số giếng, tổng lưu lượng thăm dò (m 3 /ng à y đêm) và dự kiến lưu lượng c ủ a từng giếng. (5) Ghi rõ tầng chứa nước, chi ề u sâu dự kiến của các giếng thăm dò; trường hợp thăm dò nhiều tầng chứa nước thì ghi rõ các tầng thăm dò, số lượng giếng, lưu lượng dự ki ế n thăm dò trong từng tầng chứa nước. (6) Ghi rõ thời gian bắt đầu thi công, dự kiến thời gian hoàn thành công tác thi công, thời gian hoàn thành công tác lập báo cáo kết quả thăm dò. (7) Ph ầ n ghi này áp dụng cho trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi tr ườ ng. Mẫu 22 (TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NGHỊ CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) Đ Ề ÁN THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI Đ Ấ T …………………. (1) (Đối với công trình thăm dò có quy mô từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên) T Ổ CHỨC/CÁ NHÂN Đ Ề NGHỊ CẤP PHÉP Ký (đóng d ấ u n ế u có) ĐƠN VỊ LẬP ĐỀ Á N Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm ……. ___________________ ( 1 ) Ghi tên công trình thăm dò, vị trí và quy mô thăm dò HƯỚNG DẪN NỘI DUNG Đ Ề ÁN THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT (Đối với công trình thăm dò có quy mô từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên) M Ở ĐẦU 1. Trình bày tóm tắt các thông tin của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, số CMND, n ơ i cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Luận chứng, thuyết minh nhu c ầ u sử dụng nước, mục đích thăm dò, trường hợp thăm dò nước dưới đất để cấp nước cho nhiều mục đích thì ph ả i luận chứng rõ lưu lượng cấp cho từng mục đích sử dụng. 3. Khái quát các nội dung cơ bản của đề án, bao gồm các nội dung chủ yếu về điều kiện địa lý tự nhiên, xã hội, các đặc điểm cơ bản của nguồn nước dưới đất, hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò; về đối tượng và phạm vi thăm dò, nội dun g, phương pháp, khối lượng thăm dò, tiến độ thực hiện và dự toán kinh phí thăm dò. 4. Đánh giá sự phù hợp của việc thăm dò nước dưới đất với các quy hoạch tài nguyên nước, các quy hoạch chuyên ngành có khai thác, sử dụng tài nguyên nước và quy định có liên quan đến việc thăm dò nước dưới đất của tổ chức/cá nhân. 5. Thống kê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập đề án thăm dò nước dưới đất gồm: các quy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; c ác báo cáo, tài liệu điều tra , đánh giá , quan trắc dưới đất đã thực hiện tại khu vực thăm dò; các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và các tài liệu khác có liên quan. 6. Trình bày đầy đủ các thông tin về năng lực của tổ chức, cá nhân lập đề án thăm dò nước dưới đất và đánh giá việc đáp ứng các điều kiện theo quy định. Chương I ĐI Ề U KIỆN ĐỊA LÝ T Ự NHIÊN, XÃ HỘI KHU VỰC THĂM DÒ I. Trình bày tổng quan về điều kiện địa lý tự nhiên, xã hội khu vực tiến hành thăm dò và các yếu tố có liên quan, ảnh hưởng trực tiếp tới việc thăm dò. II. Trình bày cụ thể các nội dung thông tin , số liệu về điều kiện địa lý tự nhiên, xã hội khu vực thăm dò , với các nội dung chủ yếu sau: 1. Vị trí hành chính, tọa độ các điểm góc (theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, m ú i chiếu) giới hạn phạm vi bố trí công trình thăm dò nước dưới đất, kèm theo hình vẽ thể hiện vị trí khu vực thăm dò và mối liên kết với các khu vực lân cận. 2. Đặc điểm địa hình, địa mạo, khí tượng, thủy văn, hải văn khu vực thăm dò: đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố này đến việc hình thành trữ lượng, đặc điểm động thái, chất lượng nước của nguồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò. 3. Đặc điểm phân bố dân cư , mật độ dân số và các yếu tố kinh tế , xã hội khác có liên quan đến hoạt động khai thác, sử dụng nước nói chung, nước dưới đất nói riêng để cấp nước sinh hoạt tại khu vực thăm dò và các khu vực khác có liên quan (nếu có). 4. Các hoạt động s ả n xuất, kinh doanh dịch vụ chủ yếu (công nghiệp nông nghiệp chăn nuôi, dịch vụ, nuôi tr ồ ng thủy sản...) tại khu vực thăm dò và tình hình khai thác sử dụng nguồn nước phục vụ các hoạt động đó. III. Xác định rõ những số liệu, thông tin đã có và những số liệu, thông tin cần phải tiếp tục thực hiện trong quá trình thăm dò. Ch ươn g II Đ Ặ C ĐI Ể M NGUỒN NƯỚC DƯỚI ĐẤT KHU VỰC TH Ă M DÒ I . T rình bày tổng quát kết quả điều tra, nghiên cứu, đánh giá, quan trắc nước dưới đất đã được thực hiện và các đặc điểm nguồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò theo tài liệu đã có. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về đặc điểm nguồn nước dưới đất , với các nội dung chủ yế u sau: 1. Tình hình điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất khu vực thăm dò , với các nội dung chủ yếu sau: a) Thố ng kê, tổng hợp các kết quả điều tra, nghiên cứu, đánh giá, quan trắc nước dưới đất đã thực hiện tại khu vực thăm dò; b) Phân tích, đánh giá các kết quả điều tra, đánh giá nước dưới đất đã được thực hiện: lựa chọn các thông tin, số liệu được sử dụng để lập đề án, thiết kế nội d un g, khối lượng công tác thăm dò; c) Nhận xét, đánh giá và xác định các nội dung, thông tin, số liệu cần phải nghiên cứu làm rõ trong quá trình thăm dò nước dưới đất. 2. Trên cơ sở kết quả điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất nêu trên, tiến hành mô tả đ ặc điểm của nguồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò với các nội dung chủ yếu sau: a) Đặc điểm của các tầng chứa nước Mô tả đặc điểm các tầng chứa nước trong khu vực thăm dò, gồm các thông tin, số liệu về phạm vi, chi ề u sâu phân b ố , chi ề u dày, thành phần đất đá, đặc tính thấm nước, chứa nước, động thái, chiều sâu mực nước của từng tần g chứa nước. Riêng đối với công trình thăm dò có quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở lên cần phải mô tả các đặc điểm nguồn cấp, miền cấp, miền thoát, hướng dòng ch ả y của nước dưới đất; biên và điều kiện biên của các tầng chứa nước; quan hệ của nước dưới đất với nước mặt, với các yếu tố khí tượng, thủy văn, hải văn, quan hệ thủy lực giữa các tầng chứa nước tại khu vực thăm dò; đánh giá sơ bộ trữ lượng, chất lượng nước và khả năng khai thác của các tầng chứa nước trong khu vực thăm dò, Trường hợp khu vực thăm dò chưa có đủ thông tin , số liệu về các nội dung nêu trên thì trong đề án thăm dò cần phải bố trí hạng mục công việc đ ể làm rõ. b) Đặc điểm của các tầng cách nước Mô tả đặc điểm các lớp thấm nước yếu , cách nước trong khu vực thăm dò, gồm các thông tin, số liệu về phạm vi phân bố theo diện tích và chiều sâu; chiều sâu phân b ố, chiều dày , thành phần đất đá, tính chất thấm nước và cách nước. c) Đặc điểm chất lượng nước Mô tả đặc điểm, đặc trưng về chất lượng nước dưới đất khu vực thăm dò , tình hình ô nhiễm, xâm nhập mặn của các tầng chứa nước. d) Bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủy văn Riêng đối với công trình thăm dò có quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở lên cần ph ả i mô tả, thuyết minh các nội dung chủ yếu của bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủy văn t ỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn hơn, các mặt cắt kèm theo nhằm làm rõ các đặc điểm về địa chất thủy văn của khu vực thăm dò và các khu vực có liên quan. đ) Phạm vi ảnh hưởng của công trình Luận chứng, thuyết minh để làm rõ phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình khai thác nước dưới đất dự kiến và khoanh định trên bản đồ hoặc sơ đồ. III. Xác định những vấn đề, nội dung thông tin, số liệu về đặc điểm nguồn nước dưới đất khu vực thăm dò cần phải được tiếp tục nghiên cứu, bổ sung đ ể làm rõ trong quá trình thực hiện việc thăm dò. Ch ươ ng III HIỆN TRẠNG KHAI THÁC NƯỚC DƯ Ớ I Đ Ấ T VÀ CÁC NGUỒN THẢI KHU VỤC T H ĂM DÒ I. Trình bày tổng quát hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải có liên quan đến việc khai thác, sử dụng, bảo vệ n g uồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò, với các nội dung chủ yếu sau: 1. Hiện trạng khai thác nước dưới đất khu vực thăm dò a) Hiện trạng khai thác nước dưới đất trong phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình thăm dò. Thống kê, tổng hợp các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất hiện có trong phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình, gồm các thông tin chủ yếu: tên ch ủ công trình, loại hình công trình khai thác, vị trí, chiều sâu. khoảng cách đến công trình thăm dò; lưu lượng, mực nước, chế độ khai thác: mục đích khai thác, sử dụng nước của từng công trình; t ổ ng s ố công trình, tổng lưu lượng khai thác nước dưới đất của các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất trên phạm vi toàn vùng và theo từng tầng chứa nước chủ yếu. b) Hiện trạng khai thác nước dưới đất ngoài phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình thăm dò (thuộc phạm vi thăm dò dự kiến). Trình bày tình hình khai thác, sử dụng nước dưới đất, gồm các thông tin chủ yếu về loại hình công trình khai thác, vị trí , chiều sâu, khoảng cách đến công trình thăm dò , lưu lượng, m ự c nước, chế độ khai thác, mục đích khai thác, sử dụng nước của các công trình khai thác để cấp nước tập trung; tổng lưu lượng khai thác nước dưới đất của các công trình đ ó. Tổng hợp số lượng, lưu lượng, các thông số đặc trưng của các công trình khai thác nhỏ lẻ, phân tán quy mô hộ gia đình. c) Trường hợp đối với công trình thăm dò có quy mô từ 3.000 m 3 / ngà y đêm trở lên thì phải đánh giá hiện trạng, diễn biến mực nước, tình hình ô nhiễm, xâm nhập mặn (nếu có) và quy mô, mức độ ảnh hưởng đến các công trình khai thác hiện có trong phạm vi khu vực thăm dò. 2. Hiện trạng các nguồn thải trong khu vực thăm dò a) Thống kê, tổng hợp các nguồn thải chủ yếu (bãi rác, bãi chôn lấp chất thải, nghĩa tr an g, kh o chứa hóa chất, các nguồn nước mặt bị ô nhi ễ m) trong phạm vi thăm dò , gồm các thông tin về vị trí, quy mô, tính chất ô nhiễm và khoảng cách đến công trình khai thác nước dưới đất dự kiến; b) Trường hợp đối với công trình thăm dò có quy mô t ừ 3.000 m 3 / ngày đ ê m tr ở l ê n thì phải phân tích, đánh giá nguy cơ , mức độ ảnh hưởng của các nguồn ô nhiễm hiện có đến chất lượng nước của công trình khai thác d ự kiến. III. Xác định rõ những số liệu, thông tin hiện có về hiện trạng khai thác nước dưới đất, hiện trạng các nguồn thải trong khu vực và những số liệu, thông tin cần ph ả i tiếp tục thực hiện trong quá trình thăm dò. Chương IV MỤC TIÊU, ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT I. Trình bày tổng quát mục tiêu thăm dò và việc luận chứng, thuyết minh lựa chọn đối tượng, phạm vi thăm dò. II. Trình bày cụ thể việc lựa chọn đối tượng, phạm vi thăm dò , với các nội dung chủ yếu sau: 1. Mục tiêu thăm dò Phân tích, luận chứng việc lựa chọn mục tiêu thăm dò, các yêu cầu đặt ra và đánh giá tính kh ả thi đ ể đạt được mục tiêu đó. 2. Lựa chọn đối tượng thăm dò a) Phân tích thông tin, số liệu về trữ lượng, chất lượng nước, hiện trạng mực nước, kh ả năng khai thác của các tầng chứa nước trong khu vực thăm dò và luận chứng việc lựa chọn tầng chứa nước, chiều sâu thăm dò nh ằ m đáp ứng các mục tiêu, yêu cầu nêu trên. Trường hợp lựa chọn nhiều tầng chứa nước thì phải thuyết minh luận chứng cụ thể các nội dung nêu trên đối v ới từng tầng chứa nước. b) Phân tích, tính toán và luận chứng, thuyết minh lựa chọn các phương án dự kiến bố trí công trình khai thác nước dưới đất (sơ đồ b ố trí công trình khai thác), bao gồm số lượng, chiều sâu, lưu lượng khai thác dự kiến của từng công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ, hang độ ng khai thác). 3. Lựa chọn sơ đồ bố trí công trình và tính toán dự báo hạ thấp mực nước a) Thuyết minh, mô tả các sơ đồ bố trí công trình khai thác dự kiến và đánh giá, lựa chọn sơ đồ bố trí công trình khai thác; tính toán, xác định vùng ảnh hưởng của công trình khai thác dự kiến theo sơ đồ bố trí công trình khai thác lựa chọn. b) Tính toán dự báo hạ thấp mực nước theo sơ đồ bố trí công trình lựa chọn, bao gồm việc tính toán ảnh hưởng của công trình đến các công trình khai thác nước dưới đất hiện có nằm trong vùng ảnh hưởng của công trình và ngược lại; tính toán dự báo xâm nhập mặn (nếu có). c) Phân tích, đánh giá tính hợp lý, khả thi của sơ đồ bố trí công trình khai thác và xác định các yêu cầu cụ thể phải đạt được trong quá trình thăm dò. d) Luận chứng, thuyết minh việc xác đ ịnh phạm vi thăm dò nước dưới đất gồm giới hạn về diện tích, chiều sâu thăm dò. III. Nhận xét, đánh giá và luận chứng xác định các hạng mục thăm dò chủ yếu cần phải tiến hành để đạt được mục tiêu thăm dò , bao gồm các giếng thăm dò, các tu y ến đo địa vật lý, c á c đi ể m quan trắc, c á c tuyến điều tra, khảo sát... Ch ươ ng V NỘI DUNG, PHƯƠNG PHÁP, KH Ố I LƯỢNG THĂM DÒ VÀ TI Ế N Đ Ộ TH Ự C HIỆN I. Nội dung, phương pháp, khối lượng thăm dò 1. Lập sơ đồ bố trí công trình thăm dò , bao gồm các tuyến, các điểm cụ thể để bố trí từng hạng mục thăm dò gồm khoan, bơm hút nước thí nghiệm, đo địa vật lý, quan trắc, điều tra, kh ả o sát hiện trạng và các hạ ng mục thăm dò khác đã được xác định ở trên. S ơ đồ bố trí công trình thăm dò phải có tỷ lệ 1 :25.000 hoặc l ớ n hơn, bao trùm phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình. 2. Mô tả sơ đồ bố trí công trình thăm dò (mô tả rõ sơ đồ bố trí các giếng thăm dò, các tuyến đo địa vật lý, các điểm quan trắc, các tuyến điều tra...). 3. Xác định mục đích , nội dung, khối lượng đối với từng hạng mục côn g tác thăm dò nước dưới đất. 4. Trình bày phương pháp, trình t ự , thời gi an thực hiện và yêu cầu kỹ thuật đối với từng hạng mục thăm dò. 5. Xá c định các l ỗ khoan không sử dụng và thuyết minh phương án trám, lấp đối với các lỗ khoan không sử dụng sau khi hoàn thành công tác thăm dò. 6. Trường hợp công trình thăm dò có quy mô từ 10.000 m 3 /ngày đêm trở lên, trong vùng có điều kiện địa chất thủy văn phức tạp hoặc vùng có nhiều công trình khai thác nước dưới đất đang hoạt động thì phải có các hạng mục công tác đ ể bảo đảm đánh giá trữ lượng bằn g phươn g pháp mô hình. II. Lập bảng tổng hợp nội dung, khối lượng các hạng mục thăm dò chủ yếu và bảng kế hoạch, tiến độ thực hiện các hạng mục thăm dò. Ch ươn g VI D Ự TOÁN KINH PHÍ THĂM DÒ 1. Trình bày tổng kinh phí thăm dò. 2. Lập bảng tổng hợp khối lượng hạng mục thăm dò và dự toán kinh phí. K Ế T LUẬN VÀ KI Ế N NGHỊ Phụ lục kèm theo Đề án: 1. Bản đ ồ (hoặc S ơ đ ồ ) Địa chất thủy văn tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn h ơ n , kèm theo các mặt cắt. 2. S ơ đồ bố trí công trình thăm dò tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn hơn. 3. Bản vẽ thiết kế công trình thăm dò (giếng khoan, gi ếng đào...). 4. Văn bản của cơ quan có thẩm quyền liên quan tới việc thăm dò, khai thác nước dưới đất (nếu có). Mẫu 23 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) THI Ế T KẾ GI Ế NG THĂM DÒ NƯỚC DƯ ỚI ĐẤT ………………………… (1) (Đối với công trình thăm dò có quy mô nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… ___________________________________________ ( 1 ) Ghi tên công trình, vị trí và lưu lượng thiết kế HƯỚNG DẪN NỘI DUNG H Ồ S Ơ THIẾT K Ế GIẾNG TH Ă M DÒ NƯỚC DƯỚI Đ Ấ T (Đối với công trình thăm dò có quy mô nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm) M ở đầu 1. Trình bày tóm tắt các thông tin của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, số CMND nơi cấp , ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thuyết minh nhu cầu sử dụng nước, mục đích thăm dò, trư ờng hợp thăm dò nước dưới đất để cấp nước cho nhi ề u mục đích thì phải thuyết minh rõ lưu lượng cấp cho từng mục đích sử dụng. 3. Khái quát các nội dung cơ bản của hồ sơ thiết kế giếng, bao gồm các nội dung chủ yếu về hiện trạng khai thác nước dưới đất và các n g uồn thải khu vực thăm dò; về đặc điểm tầng chứa nước thăm dò; v ề nội dung, phương pháp, khối lượn g, thời gian và tiến độ thực hiện thăm dò nước dưới đất. 4. Đánh giá sự phù hợp của việc thăm dò nước dưới đất với các quy hoạch tài nguyên nước, các quy hoạch chuyên ngành có khai thác, sử dụng tài nguyên nước và quy định có liên quan đến việc thăm dò nước dưới đất của tổ chức/cá nhân. 5. Thống kê các tài liệu làm căn cứ lập hồ sơ thiết kế giếng thăm dò nước dưới đất: các quy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; các báo cáo , tài liệu điều tra, đánh giá nguồn nước dưới đất đã thực hiện tại khu vực thăm dò: các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chu ẩ n, quy chuẩn kỹ thuật và các tài liệu khác có liên quan. 6. Trình bày đầy đủ các thông tin về năng lực của tổ chức, cá nhân lập hồ sơ thiết kế giếng thăm dò nước dưới đất và đánh giá việc đáp ứn g các điều kiện theo quy định. I. Đặc điểm nguồn nước dưới đất, hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò 1. Vị trí hành chính, tọa độ các điểm góc (theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, m ú i chi ế u) giới hạn phạm vi bố trí giếng thăm dò nước dưới đất, kèm theo hình vẽ thể hiện vị trí khu vực thăm dò và mối liên kết với các khu vực lân cận. 2. Trình bày tổng quan kết quả điều tra, nghiên cứu, đánh giá , quan trắc nước dưới đất đã được thực hiện và đặc điểm nguồn nước dưới đất khu vực thăm dò: hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải có liên quan đến việc khai thác, sử dụng, bảo vệ nguồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò theo các tài liệu đã có. 3. Trên cơ sở kết quả điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất nêu trên tiến hành mô tả đặc điểm của tầng chứa nước dự kiến thăm dò gồm các thôn g tin , số liệu chủ yếu về phạm vi, chiều sâu phân bố, chiều dày, thành phần đất đá , đặ c tính thấm nước, chứa nước, động thái, chiều sâu mực nước. 4. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về hiện trạn g khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò, với các nội dung chủ yếu sau: a) Hiện trạng khai thác nước dưới đất trong vùng phạm vi bán kính 200m xung quanh giếng thăm dò. Thống kê, tổng hợp các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất hiện có trong phạm vi bán kính 200m xung quanh giếng thăm dò, gồm các thô ng tin chủ yếu: tên chủ công trình, vị trí, chiều sâu, khoảng cách đến giếng thăm dò; lưu lư ợng, mực nước, chế độ khai thác; mục đích khai thác, sử dụng của từng công trình; t ổng số công trình, tổng lưu lượng khai thác của các c ô ng trình khai thác, sử dụng nước dưới đất trên phạm vi toàn vùng. b) Hiện trạng khai thác nước dưới đất ngoài phạm vi bán kính 200m xung quanh giếng thăm dò (thuộc phạm vi thăm dò dự kiến) Trình bày khái quát tình hình khai thác, sử dụng nước dưới đất, gồm các thông tin chủ yếu về loại hình công trình khai thác, vị trí, chiều sâu, khoảng cách đến g iếng thăm dò, lưu lượng, mực nước, chế độ khai thác, mục đích khai thác, sử dụng nước của các côn g trình khai thác đ ể cấp nước tập trung; tổng lưu lượn g ; khai thác nước dưới đất của các công trình đó. c) Thống kê, tổng hợp các nguồn thải chủ yếu (bãi rác, bãi chôn lấp chất thải, nghĩa tran g , kh o chứa hóa chất, các nguồn nước mặt bị ô nhi ễ m) trong phạm vi thăm dò, g ồm các thông tin chủ yếu về vị trí, quy mô, tính chất ô nhiễm và khoảng cách đến các giếng khai thác dự kiến. 5. Xác định rõ những số liệu, thô ng tin đã có về đặc điểm nguồn nước dưới đất, hiện trạng khai thác nước dưới đất, hiện trạn g , các nguồn thải trong khu vực thăm dò và những số liệu, thông tin cần phải tiếp tục thực hiện trong quá trình thăm dò. II. Nội dung, phương pháp và khối lượng thăm dò nước dưới đất 1 .Trình bày mục tiêu thăm dò , các yêu cầu đặt ra và đánh giá tính khả thi để đạt được mục tiêu đó. 2. Phân tích, thuyết minh, lựa chọn phương án dự kiến bố trí giếng khai thác (sơ đồ bố trí giếng khai thác) bao gồm số lượng, vị trí, chiều sâu. lưu lư ợng khai thác dự kiến của từng giếng và khoảng cách g iữa chún g . 3. Nội dung, phương pháp, khối lượng thăm dò. a) Thuyết minh, mô tả thiết kế từn g g iếng thăm dò, gồm các thông tin về chiều sâu, đư ờ n g kính giếng, các đoạn ống chống, ốn g lọc, ống lắn g ; các đoạn chèn, trám và vật liệu sử dụng, đế chèn, trám xun g quanh thành giếng khoan; b) Thu y ết minh, mô tả thiết kế c ôn g tác bơm thổi rửa g iếng, bơm thí nghiệm t ại từn g g iếng thăm dò , gồ m các thông tin về trình tự thực hiện, lưu lượng bơm dự kiến, thời gi an bơm, chế độ do mực nước, lưu lượn g trong khi bơm; c) Thuyết minh, mô tả dự kiến côn g tác lấy, phân tích mẫu nước tại từn g giếng thăm dò , gồm các thông tin về loại Mẫu, số lượng mẫu , th ờ i gian lấ y Mẫu và dự kiến các chỉ tiêu phân tích. 4. Lập bảng tổng hợp nội dung, khối lượng các hạn g mục thăm dò và bản g kế hoạch, tiến độ thực hiện các hạn g mục thăm dò. K ế t luận và kiến nghị Phụ lục kèm theo: 1. S ơ đồ bố trí giếng thăm dò tỷ lệ từ 1:10.000 trở lên. 2. Bản vẽ thiết kế cột địa tầng và cấu trúc giếng thăm dò nước dưới đất. 5. Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép thăm dò nước dưới đất công suất dưới 3.000m 3 /ngày đêm - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả t huộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (s ố 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung mà v ẫ n không đáp ứng yêu cầu theo qu y định thì Sở Tài nguyên và Môi trường trả l ại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định đề án báo cáo, báo cáo; nếu cần thiết th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định đề án, báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện gia hạn, điều chỉnh giấy phép, Sở Tà i nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện để cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành ph ầ n, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị gia hạn hoặc điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất. + Bản sao Giấy phép đã được cấp. + Báo cáo tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép, b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban Quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, Lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép thăm dò nước dưới đất. Mức phí: = 50% của mức phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất. + Phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất. Mức phí: . Thiết kế giếng thăm dò - khai thác lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày đêm: 200.000 VNĐ/đề án . Đ ề án thăm dò có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đêm đến dưới 500 m 3 /ngày đêm: 550.000 VNĐ/đề án . . Đề án thăm dò có lưu lượng từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 1.000 m 3 / ngày đêm: 1.300.000 VNĐ/đề án . . Đề án thăm dò có lưu lượng từ 1.000 m 3 /ngày đêm đến dưới 3.000 m 3 /ngày đêm: 2.500.000 VNĐ/đề án . + Lệ phí cấp phép: 50.000 đ/giấy phép (=50%/mức thu cấp giấy lần đầu) - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị gia hạn, đi ều ch ỉ nh nội dung giấy ph é p thăm dò nước dưới đất (Mẫu số 02). + Báo cáo tình hình thực hiện c á c quy định trong giấy phép thăm dò nước dưới đất (đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép thăm dò nước dưới đất) (Mẫu số 24) - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không - Căn cứ pháp lý của t hủ tục hành chính: + Luật s ố 17/2012/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc h ội thông qua ngày 21/6/20 1 2. + N g hị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi h à nh một số điều của Luật Tài nguyên nước . + Thôn g tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và M ô i trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ s ơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích đ ể lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ___________________________ Phân chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 02 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ GIA HẠN/ĐI Ề U CHỈNH GIẤY PHÉP TH Ă M DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT Kính gửi: ………………………………………………… (1) 1. Thông tin về chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: ………………………………………………………………………………… 1.2. Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………. 1.3. Điện thoại: …………………….. Fax: ……………………… Email: ……………………………. 1.4. Giấy phép thăm dò nước dưới đất số: ……. ngày …. tháng …. năm ….. do (tên cơ quan cấp gi ấy phép) cấp. 2. Lý do đề nghị gia hạn/ điều chỉnh giấy phép: …………………………………………………… 3. Thời gian đề nghị gia hạn/nội dung đề nghị điều chỉnh giấy phép: - Thời hạn đề nghị gia hạn: …………… tháng/năm (tr ư ờng hợp đề nghị gia hạn). - Nội dung đề nghị điều chỉnh: ……….. (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép). 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - Bản sao giấy phép đã được cấp. - Báo cáo tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép. - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 5. Cam kết của chủ giấy phép: - (Chủ gi ấ y phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ , tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Ch ủ giấy phép) cam kết chấp hành đúng, đầy đủ các quy định của Giấy phép và thực hiện đầy đ ủ các nghĩa vụ quy định lại Khoản 4 Điều 14 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP và quy định của pháp luật có liên quan. - (Ch ủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố ……………………………………………………………………………………………………. (2) Đ ề n g hị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất cho (tên chủ giấy phép) . / . ……., ngày …. t h án g …. năm …… Chủ giấy phép Ký, ghi r õ họ tên ( đ óng dấu n ếu có) H ƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp gia hạn/điều chỉnh gi ấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 n ă m 2013 của Ch í nh phu quy định ch i t iế t thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước) (2) Ph ầ n ghi này áp dụng cho trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ T ài nguyên và Môi trường. Mẫu 2 4 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TRONG GI Ấ Y PHÉP …………………….. (1) (Trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _____________________________ ( 1 ) Ghi công trình, vị trí và lưu lượng thiết kế HƯỚNG DẪN NỘI D U NG B Á O CÁO TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TRONG GIẤY PHÉP (Trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất) M ở đầu 1. Trình bày các thông tin của chủ giấy phép thăm dò nước dưới đất (tên chủ giấy phép, địa chỉ trụ s ở ch í nh, lĩnh vực hoạt động đối với tổ chức/họ tên s ố CMND , đ ị a chỉ thường trú đối với c á nh â n). 2. Trì nh bày các nội dung, thông tin chủ yếu của giấy phép thăm dò nước dưới đất đã được cấp g ồ m: số giấy phép, ngày cấp, cơ quan cấp, thời hạn còn lại của g iấy phép: vị trí mục đích quy mô thăm dò, tầng chứa nước thăm dò; nội dung, kh ố i lượng các hạng mục thăm dò chủ yếu theo gi ấy phép thăm dò. 3. Kh á i quát các nội dung cơ bản của báo cáo, bao gồm các nội dung chủ yếu về tình hình thực hiện giấy phép thăm dò , lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh gi ấy phép, n ộ i dun g đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép. 4. Trình bày đầy đủ các thông tin về năng lực của tổ chức/cá nhân thi công thăm dò , Tổ chức/cá nhân lập báo cáo và đánh giá việc đáp ứng các điều kiện theo quy định. I. Tình hình thực hiện giấy phép thăm dò nước dưới đất 1 . Trìn h bày tổng quan về tình hình thực hiện giấy phép thăm dò nước dưới đất và các v ấ n đ ề liên quan đến việc thực hiện nội dung, khối lượng các hạng mục thăm dò trong quá trình thi công thăm dò nước dưới đất. 2. Thuy ế t minh , trình bà y c ụ th ể các vấn đề, thông tin, số liệu về tình hình thực hiện giấy phép th ă m d ò nước dưới đất, với các nội dung chủ yếu sau : a) T ì nh h ì nh thi công đối với từng hạng mục thăm dò, gồm các thông tin: ngày bắt đ ầ u thi c ô ng, phương pháp thi công, việc tuân th ủ quy trình, quy phạm kỹ thuật khi thi công , kết quả đạt được, tiến độ thực hiện so với kế hoạch và các v ấ n đ ề khó khăn, s ự cố gặp ph ải trong quá trình thi công; b) Nội dung, khối lượng các hạng mục thăm dò chưa thực hiện và trì nh bày rõ lý do chưa thực hiện; c) Lập bảng tổng hợp nội dung, khối lượng các hạng mục thăm dò đã thực hiện và chưa thực hiện. 3. Đ á nh gi á t ì nh hình ch ấ p hành các nội dung quy định trong giấy phép thăm dò nước dưới đất. 4. Tổ ng hợp, đánh giá xác định rõ những nội dung khác biệt giữa thiết kế và thi công thực tế của các hạng mục công tác, đề xuất phương án điều chỉnh trong quá trình thăm dò. II. Lý do đề nghị gia hạn/ điều chỉnh giấy phép thăm dò 1. Trình bày các lý do liên quan đến việc đề nghị gia hạn/ điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất (điều kiện mặt b ằ ng thi công khó khăn; có sự khác biệt về c ấu trúc địa chất thủy văn thực tế so với dự kiến; khối lượng thăm dò thay đổi vượt quá 1 0% so với phê duyệt hoặc các lý do khác). 2. Thuyết minh các hạng mục thăm dò đề nghị điều chỉnh (khoan, bơm,...) và các nội dung điều chỉnh (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép). III. Nội dung đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò 1. Trình bày thời gian đề nghị gia hạn giấy phép thăm dò nước dưới đất:.... tháng/năm (đối với trường hợp đề nghị gia hạn giấy phép thăm dò). 2. Trình bày cụ thể các nội dung đề nghị điều chỉnh và thuyết minh rõ trình tự , thời gian thực hiện, yêu cầu kỹ thuật đối với từng hạng mục thăm dò điều chỉnh, kèm theo b ả ng tổng hợp nội dung, khối lượng điều chỉnh (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép thăm dò). 3. Thuyết minh, mô tả sơ đồ bố trí công trình thăm dò (trường hợp điều chỉnh có sự thay đổi về sơ đồ bố trí công trình thăm dò). 4. Thuyết minh, mô tả việc điều chỉnh thiết kế công trình thăm dò (trường hợp điều chỉnh có sự thay đổi về thiết kế công trình thăm dò hoặc điều chỉnh chiều sâu thăm dò). Kết luận và kiến nghị Phụ lục kèm theo Báo cáo 1. S ơ đồ bố trí công trình thăm dò tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn h ơ n (trường hợp có sự thay đổi v ề sơ đồ bố trí c ông trình thăm dò): 2. B ả n vẽ thiết kế công trình thăm dò (trường hợp có sự điều chỉnh thiết kế /chiều sâu thăm dò). 6. Cấp giấy phép khai thác nước dưới đất công suất dưới 3.000m 3 /ngày đêm - Trình tự thực hiện: + Bu ớ c 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật + B ướ c 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (s ố 137, Quốc lộ 1A, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung m à v ẫ n kh ô ng đáp ứng yêu cầu theo quy định thì Sở Tài nguyên và Môi trường trả lại hồ sơ và thôn g báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ , Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định báo cáo; nếu cần thiết th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện cấp phép, Sở T à i nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép ; tr ường h ợ p không đ ủ điều kiện đ ể cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Th ờ i gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tu ầ n (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: T ừ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: T rực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Lon g An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp giấy phép. + S ơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất. + Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất kèm theo phương án khai thác đối với công trình có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên; báo cáo kết quả thi công giếng khai thác đối với công trình có lưu lượng nhỏ h ơ n 200m 3 /ngày đêm ; báo cáo hiện trạng khai thác đối với trường hợp công trình khai thác nước dưới đất đ ang hoạt động. + Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước không quá sáu (06) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. Trường hợp chưa có công trình khai thác nước dưới đất, hồ sơ đề nghị cấp giấy phép phải nộp trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban Quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ: Phí thẩm định báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất: . Báo cáo kết quả thi công giếng thăm dò - khai thác nước dưới đất có lưu lượng dưới 200 m 3 /ngày đêm: 200.000 VNĐ. . Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất có lưu lượng từ 200 m 3 /ng. đêm đến dưới 500 m 3 /ngày đêm: 550.000 VNĐ. . Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất có lưu lượng từ 500 m 3 / ng.đêm đến dưới 1 . 000 m 3 /ngày đêm: 1.300.000 VNĐ. . Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất có lưu lượng từ 1.000 m 3 / ng.đêm đến dưới 3000 m 3 /ngày đêm: 2.500.000 VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 100.000/giấy phép - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị cấp phép khai thác nước dưới đất (Mẫu số 03). + Hư ớ ng d ẫ n lập Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất đối với công trình có lưu lượng từ 200 m 3 /ngày đêm đến dưới 3.0000 m 3 /ngày đêm (Mẫu số 25) + Hướng dẫn lập B á o cáo kết quả thi công giếng thăm dò khai thác nước dưới đất đối với công trình có lưu lượng nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm (Mẫu số 26). + Hướng dẫn lập Báo cá o hiện trạng khai thác nước dưới đất (đối với trường hợp đang khai thác nước dưới đất nhưng chưa có giấy phép (Mẫu số 27). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép tài nguyên nước ph ả i đáp ứng các điều kiện sau đây: 1. Đã thực hiện việc thông báo, l ấ y ý ki ế n đại diện cộng đồng dân cư tổ chức, cá nhân có liên quan theo quy định của N g hị định 201/2013/NĐ-CP. 2. Có đề án, báo cáo phù hợp với quy hoạch tài nguyên nước đã được phê duyệt hoặc phù hợp với khả năng nguồn nước, khả năng tiếp nhận nước th ả i của nguồn nước nêu chưa có quy hoạch tài nguyên nước. Đề án, báo cáo phải do tổ chức cá nhân có đủ điều kiện năng lực theo quy định của Bộ Tài nguyên và Môi trường lập; thông tin, s ố liệu sử dụng để lập đề án, báo cáo phải bảo đ ả m đầy đủ, rõ ràng chính xác và trung thực. Phương án thiết kế công trình hoặc công trình khai thác tài nguyên nước phải phù hợp với quy mô, đối tượng khai thác và đáp ứng yêu cầu bảo vệ tài nguyên nước - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật s ố 17/2012/Q H 13 của Q uố c hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc Hội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Thông tư s ố 27/2014/1T-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ hơ cấp, gia hạn điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, l ệ phí và tỷ l ệ (%) trích đ ể lại từ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. _____________________________ Ph ầ n chữ in nghiêng là nội dung s ử a đ ổ i Mẫu 03 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT Kính gửi: ………………………………………………………. (1) 1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân) : ………….. 1.2. Số Giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp , n g à y cấp hoặc số Quyết đ ịnh thành lập, cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức) /số Chứng minh nhân dân, nơi cấp, ngày cấp (đối với cá nhân) : …………………………………………………………………………………………………………….. 1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ hộ kh ẩ u thường trú) : ……………………………. 1.4. Điện thoại: …………………… Fax: ……………………… Email: …………………………….. 2. Nội dung đề nghị cấp phép: 2.1. Vị trí công trình khai thác: ……………………………………………………………………….. (2) 2.2. Mục đích khai thác, sử dụng nước: …………………………………………………………….. (3) 2.3. Tầng chứa nước khai thác: ……………………………………………………………………… (4) 2.4. Số giế ng khai thác (h ố đào/hành l a ng/mạch l ộ/hang động) : ………………………………… (5) 2.5. T ổ ng lượng nước khai thác: ……………………………………………………… (m 3 /ngày đêm) 2.6. Thời gian đề nghị cấp phép: ( tố i đ a là 10 năm) ………………………………………………….. Số hiệu, vị trí v à thông số của công trình khai thác cụ thể như sau: Số hiệu Tọa đ ộ (VN2000 , kinh tuyến trục..., múi chiếu...) Chiều sâu đoạn thu nước (m) Lưu lượng ( m 3 / ngày đêm) Chế độ khai thác (giờ/ngày đêm) Chiều sâu mực nước tĩnh (m) Chiều sâu mực nước động lớn nhất (m) Tầng chứa nước khai thác X Y Từ Đến 3. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - S ơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất, - Báo cáo kết quả thăm dò đánh giá trữ lượng nước dưới đất kèm theo phương án khai thác đối với công trình có quy mô từ 200 m 3 / ngày đêm trở lên hoặc báo cáo kết quả thi công g iến g khai thác đối với công trình có quy mô nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm (đối với trường hợp chưa có công trình khai thác nước dưới đ ất ). - Báo cáo hiện trạng khai thác (đối với trường hợp công t rình khai thác nước dưới đất đang hoạt động). - Phiếu kết quả phân tích chất lượng nguồn nước dưới đất không quá sáu (06) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. - Văn bản góp ý và tổng hợp tiếp thu, gi ả i trình lấy ý kiến cộng đồng (đối với trường hợp công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất có lưu lượng từ 12.000 m 3 /ngày đêm trở lên và không có yếu tố bí mật quốc gia). - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 4. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (T ên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết ch ấ p hành đúng, đầ y đ ủ các quy định của giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại Khoản 2 Điều 43 của Luật tài nguyên nước và quy định của pháp luật có liên quan. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố ………………………………………………………………………………. (6) Đề nghị (cơ quan cấp phép) xem xét, cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất cho (tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép). /. ……… , ngày …. tháng …. năm ….. Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu nếu có) HƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luậ t tài nguyên nước). (2) Ghi rõ địa chỉ cụ thể hoặc thôn/ấp …. xã/phường....huyện/quận....tỉnh/thành phố nơi bố trí công trình khai thác nước dưới đất; trường hợp công trình khai thác bố trí trong nhiều đơn vị hành chính thì ghi cụ thể số lượng giếng khai thác tr ê n từng đơn vị hành chính. (3) Ghi rõ khai thác nước dưới đất để cấp nước cho mục đích: sinh hoạt, sản xuất, tưới, nuôi trồng thủy sản ……… ; trường hợp khai thác nước dưới đất để cấp nước cho nhiều mục đích thì ghi rõ lưu lượng để cấp cho từng mục đích. (4) Ghi rõ tầng chứa nước khai thác; trường hợp khai thác nước dưới đất trong nhiều tầng chứa nước thì ghi rõ lưu lượng khai thác trong từng tầng chứa nước. (5) Ghi rõ số lượng giếng khai thác hoặc s ố h ố đào/hành lang/mạch lộ/hang đ ộng ; trường hợp khai thác nước dưới đất trong nhi ề u tầng chứa nước thì ghi rõ số lượng giếng trong từng tầng chứa nước. (6) Phần ghi này áp dụng cho trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 2 5 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO K Ế T QUẢ THĂM DÒ ĐÁNH GIÁ TRỮ LƯỢNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT ……………………………………. (1) (Đối với công trình thăm dò có quy mô từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _____________________________ ( 1 ) Ghi tên công trình, vị trí và lưu lượng khai thác NỘI DUNG BÁO CÁO KẾT QUẢ THĂM DÒ Đ Á NH GIÁ TR Ữ LƯ Ợ NG NƯ Ớ C DƯ Ớ I Đ Ấ T (Đối với công trình thăm dò có quy mô từ 200 m 3 /ngày đêm trở lên) M Ở ĐẦU 1. Trình bày tóm tắt các thông tin của tổ chức/cá nhân là chủ đầu tư công trình thăm dò nước dưới đất (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, s ố CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thuyết minh các căn cứ của việc thăm dò nước dưới đất , gồm: Giấy phép thăm dò nước dưới đất, Đề án thăm dò nước dưới đất được cấp có thẩm quyền phê duyệt. 3. Khái quát các nội dung cơ bản của báo cáo, bao g ồ m các nội dung chủ yếu về đặc điểm địa lý tự nhiên, xã hội khu vực thăm dò, nội dung, phương pháp, kh ố i lượng thăm dò đã thực hiện các đặc điểm cơ b ả n về nguồn nước dưới đất; về bố trí công trình khai thác và tính toán trữ lượng, ảnh hưởng của công trình khai thác đến nguồn nước, môi trường các công trình khai thác nước dưới đất khác và biện pháp giảm thi ể u; về thiết kế công trình khai thác và phương án khai thác nước dưới đất. 4. Thống kê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập báo cá o , gồm: các quy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; các thông tin , s ố liệu, tài liệu, báo cáo thu thập được trong quá trình thăm dò; các thông tin, số liệu thu được khi thi công các hạng mục thăm d ò; các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và các tài liệu khác có liên quan. 5. Trình bày đ ầy đ ủ các thông tin v ề năng lực của tổ chức, cá nhân lập báo cáo và đánh giá việc đáp ứng các điều ki ệ n theo q uy định; danh s á ch c á c th à nh vi ê n tham gia l ậ p báo cáo. Chư ơ ng I ĐIỀU KIỆN ĐỊA LÝ T Ự NHIÊN, X Ã HỘI KHU VỰC TH Ă M DÒ I. Trình bày tổng quan về điều kiện địa lý tự nhiên, kinh tế, xã hội khu vực thăm dò và các yếu tố có liên quan, ảnh hưởng đến nguồn nước, đến việc khai thác, sử dụng nước trên cơ sở các thông tin, số liệu thu được sau khi thực hiện thăm dò. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về điều kiện địa lý tự nhiên, xã hội trên cơ sở các thông tin, số liệu sau khi thực hiện thăm dò, với các nội dung chủ yếu sau: 1. Vị trí hành chính, tọa độ các điểm góc (theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, m úi chiếu) giới hạn phạm vi công trình thăm dò nước dưới đất, kèm theo hình vẽ thể hiện vị trí khu vực thăm dò và mối liên kết với các khu vực lân cận. 2. Đặc điểm địa hình, địa mạo, khí tượng, thủy văn, hải văn khu vực thăm dò: đánh giá ảnh hưởng của các y ế u t ố nà y đến việc hình thành trữ lượng, đặc đi ể m đ ộ ng th á i, ch ấ t lượng nước của nguồn nước dưới đất trong khu vực thăm dò. 3. Đặc điểm phân bố dân cư, mật độ d â n s ố và các yếu tố kinh tế , xã hội khác c ó liê n quan đến hoạt động khai thác, sử dụng nước nói chung, nước dưới đất nói riêng đ ể cấp nước sinh hoạt tại khu vực thăm dò và các khu vực khác có liên quan. 4. Các hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ (công nghiệp, nông nghiệp, chăn nuôi, dịch vụ, nuôi trồng thủy sản...) tại khu vực thăm dò và tình hình khai thác, sử dụng nguồn nước phục vụ các hoạt động đó. III. Tổng hợp các vấn đề đặc điểm tự nhiên, kinh tế xã hội có liên quan đến nguồn nước, đến việc khai thác, sử d ụ ng nước đã được làm rõ trong quá trình thực hiện thăm dò. Chư ơn g II NỘI D U NG, PHƯƠNG PHÁP, KH Ố I LƯỢNG THĂM DÒ ĐÃ TH Ự C HIỆN I. Trình bày tổng quan về nội dung, phương pháp, khối lượng thăm dò đã thực hiện và các vấn đ ề liên quan, ảnh hưởng trực tiếp tới quá trình thi công thăm dò. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về việc thi côn g các hạng mục thăm dò, với các nội dung chủ yếu sau: 1. Thuyết minh, mô tả nội dung, phương pháp, thời gian, trình tự thực hiện, kết quả thi công từng hạng mục thăm dò. 2. Đánh giá việc tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn, yêu cầu kỹ thuật và mức độ hoàn thành về nội dung, khối lượng, chất lượng từn g hạng mục thăm dò so với phê duyệt. 3. Thuyết minh cụ thể các nội dung, khối lượng thay đổi, điều chỉnh của từng hạng mục thăm dò (nếu có) so với phê duyệt. III. Tổng hợp. đánh giá mức độ hoàn thành các mục tiêu thăm dò , mức độ tin cậy của các thông tin , số liệu thu được trong quá trình thăm dò được s ử dụng để lập báo cáo và lập bảng tổng hợp nội dung, khối lượng thăm dò đã thực hiện. Ch ươ ng III ĐẶC ĐI Ể M NGUỒN NƯỚC DƯỚI ĐẤT KHƯ VỰC TH Ă M DÒ I. Trình bày tổng quan về đặc điểm nguồn nước dưới đất trên cơ sở các thông tin, s ố liệu được cập nhật sau khi thực hiện thăm dò. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về đặc điểm nguồn nước dưới đất , hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò trên cơ sở các thông tin, số liệu được cập nhật sau khi thực hiện thăm dò, với các nội dung chủ yếu sau: 1. Thống kê, tổng hợp, đánh giá các thông tin, số liệu được cập nhật, bổ sung về đặc điểm nguồn nước dưới đất sau khi thực hiện thăm dò. 2. Trên cơ sở thông tin, số liệu đã được cập nhật nêu trên tiến hành mô tả đặc điểm của n g uồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò. a) Đặc điểm của các tầng chứa nước Mô tả các đặc điểm, đặc trưng của các t ầ ng chứa nước trong phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình, gồm các thông tin, số liệu về phạm vi, chiều sâu phân b ố , chiều dày , th à nh phần đất đá, đặc tính thấm nước, chứa nước, đ ộng thái, chiều sâu và cao độ mực nước. Mô tả địa tầng, khoảng chiều sâu phân b ố và thành ph ầ n từng lớp đất đ á tại các gi ế ng khoan thăm dò. Riêng đối với công trình thăm dò có quy mô từ 3.000 m 3 /ngày đêm t rở l ê n c ầ n ph ả i mô tả các đặc điểm nguồn cấp, miền cấp, miền thoát, hướng d òng chảy của nước dư ớ i đất; biên và điều kiện biên của các tầng chứa nước; quan hệ của nước dưới đất với nước mặt, với các yếu tố khí tượng, thủy văn, hải văn , quan hệ thủy lực giữa các tầng chứa nước tại khu vực thăm dò ; đánh giá trữ lượng, chất lượng nước và khả năng khai thác của các tầng chứa nước trong khu vực thăm dò. b) Đặc điểm các tầng cách nước Mô tả đặc điểm lớp thấm nước yếu, cách nước trong khu vực thăm dò , g ồ m các thông tin, số liệu về phạm vi phân bố theo diện tích và chiều sâu; chiều sâu phân b ố, chiều dày , thành phần đất đá, tính chất th ấ m nước và cách nước. c) Đặc điểm chất lượng nước Mô tả đặc điểm, đặc trưng về chất lượng nước dưới đất khu vực thăm dò , tình hình ô nhiễm, xâm nhập mặn của các tầng chứa nước. d) Bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủy văn Riêng đối với công trình thăm dò có quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở l ê n c ầ n ph ả i mô tả , thuy ế t minh các nội dung chủ yếu của bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủy văn t ỷ l ệ 1:25.000 ho ặ c lớn hơn, các mặt c ắ t kèm theo nhằm làm rõ các đ ặc điểm về địa chất thủy văn của khu vực thăm dò và các khu vực có liên quan. 3. Hiện trạng khai thác nước dưới đất và các nguồn thải khu vực thăm dò a) Thống kê , tổng hợp các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất hiện có trong khu vực thăm dò, gồm các thông tin chủ yếu: tên chủ công trình, loại hình công trình khai thác, vị trí, chiều sâu; khoảng cách đến công trình khai thác; lưu lượng, mực nước, chế độ khai thác ; mục đích khai thác, sử dụng nước của t ừng công trình; t ổ ng s ố công trình , t ổ ng l ư u lượng khai thác nước dưới đất của các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất trong khu vực thăm dò và theo từng tầng chứa nước khai thác chủ yếu; b) Thống kê tổng hợp các nguồn thải chủ yếu (bãi rác, bãi chôn lắp chất thải, nghĩa trang k ho chứa hóa chất, các nguồn nước mặt bị ô nhi ễ m) theo các s ố liệu điều tra trong khu vực thăm dò, gồm các thông tin chủ y ế u: vị trí, quy mô, t ính chất ô nhiễm và khoảng cách đến công trình khai thác nước dưới đất. 4 . Đánh giá chất lượng nước của tầng chứa nước dự kiến khai thác Đánh giá chất lượng nước theo Quy chuẩn về chất lượng nước ngầm và theo tiêu chuẩn, quy chuẩn chất lượng nước cho mục đích sử dụng. 5. Đánh giá cân b ằ ng nước Riêng đối với công trình thăm dò có quy mô từ 10.000 m 3 / ngày đêm trở lên cần phải tính toán, đánh giá cân b ằ ng nước, đánh giá các nguồn hình thành trữ lượng khai thác nước dưới đất tại khu vực thăm dò. III. Nhận xét, đánh giá những kết quả đạt được về đặc điểm nguồn nước dưới đất tại khu vực thăm dò qua các thông tin, số liệu được cập nhật sau khi thăm dò và kh ả năn g , khai thác của tầng chứa nước thăm dò, kết luận lựa chọn tầng chứa nước khai thác; tổng hợp các vấn đề chưa được làm rõ trong quá trình thăm dò. Ch ươ ng IV BỐ TRÍ S Ơ Đ Ồ KHAI THÁC VÀ TÍNH TOÁN TRỮ LƯỢNG I. Tính toán các thông số địa chất thủy văn Thuyết minh cụ thể việc tính toán xác đ ịnh các thông số địa chất thủy văn theo tài liệu thí nghiệm thấm; luận chứng lựa chọn các thông số địa chất thủy văn phục vụ côn g tác tính trữ lượng. Riêng trường hợp thăm dò có kết hợp lắp đặt giếng khai thác thì ph ả i thuyết minh việc tính toán xác định hiệu suất giếng theo tài liệu bơm giật cấp. II. Bố trí sơ đồ khai thác nước dưới đất 1. Luận chứng lựa chọn lưu lượng khai thác từng công trình (giếng khoan, gi ếng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ). 2. Thuyết minh, mô tả sơ đồ khai thác gồm các thông tin chủ yếu: số lượng, vị trí, tọa độ, chiều sâu, lưu lượng của từng công trình (giếng khoan, giếng đào, hô đào, hành lang, mạch lộ) và khoảng cách giữa chúng, kèm theo sơ đồ khu vực và vị trí côn g trình khai thác nước dưới đất. Yêu cầu nội dung của sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất ph ả i thể hiện được các thông tin chính gồm: các thông tin nền (ranh giới, địa danh hành chính; yếu tố địa hình, hệ thống sông suối, đường gi ao thông, dân cư...) và các thông tin chuyên đề (ranh giới các tầ ng chứa nước; vị trí, các thông số chính của công trình khai thác nước dưới đất và các công trình khai thác đang hoạt động khu vực xung quanh). III. Mực nước hạ thấp cho phép Luận chứng, thuyết minh giới hạn hạ thấp mực nước cho phép tron g tầng chứa nước dự kiến khai thác. IV. Tính toán, dự báo hạ thấp mực nước 1. Đối với công trình quy mô từ 3.000 m 3 /ngày đêm trở lên. Thuyết minh cụ thể việc tính toán dự báo hạ thấp mực nước tại công trình khai thác, gồm các nội dung chính: lựa chọn phương pháp tính trữ lượng; sơ đồ hóa trường thấm; xác định các điều kiện biên: lập luận chọn các thông số tính toán; xác định các công trình khai thác nước dưới đất nằm trong vùng ảnh hưởng của công trình để tính can nhiễu mực nước: tính toán dự báo hạ thấp mực nước tại công trình trong thời gian khai thác, trong đó có tính đến ảnh hưởng can nhiễu của các công trình khai thác nước dưới đất khác nằm trong vùng ảnh hưởng của công trình. Riêng đối với trường hợp công trình khai thác có quy mô từ 10.000 m 3 /ngày đêm trở lên, trong vùng có điều kiện địa chất thủy văn phức tạp hoặc vùng đã có nhiêu công trình khai thác nước dưới đất đang hoạt độn g th ì ph ả i đánh giá trữ lượng b ằ ng phương pháp mô hình số. 2. Đối với công trình có quy mô từ 200 m 3 / ngày đêm đến 3.000 m 3 /ngày đêm, Thuyết minh cụ thể việc tính toán dự báo hạ thấp mực nước gồm các nội dung chính: lập đồ thị bơm hút nước thí nghiệm và dự báo hạ thấp mực nước trong thời gian khai thác theo đồ thị. V. Đánh giá kết quả tính toán dự báo hạ thấp mực nước với mực nước hạ thấp cho phép và đánh giá tính hợp lý về mặt kinh t ế , kỹ thuật của sơ đồ khai thác. Ch ươ ng V ẢNH HƯỞNG CỦA CÔNG TRÌNH KHAI THÁC Đ Ế N NGUỒN NƯỚC, M Ô I TRƯỜNG, CÁC CÔNG TRÌNH KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC KHÁC VÀ BIỆN PHÁP GIẢM THI Ể U I. Trình bày tổng quan những ảnh hưởng của công trình khai thác nước dưới đất đến nguồn nước, môi trường và các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất đang hoạt động, II. Đánh giá những ảnh hưởng, tác động cụ thể của việc khai thác nước dưới đất tại công trình đến nguồn nước, môi trường, các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất khác đang hoạt động và đề xuất biện pháp giảm thi ể u, g ồ m các nội dung chính sau: 1. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước tại công trình đến sự suy giảm mực nước, trữ lượng nguồn nước dưới đất trong khu vực khai thác. 2. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước tại công trình đến kh ả năng sụt lún đất, gia tăng ô nhiễm, xâm nhập mặn vào các tầng chứa nước và ảnh hưởng đ ế n các d òng mặt. 3. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước tại công trình đến sự suy gi ả m lưu lượng, mực nước, biến đ ổ i chất lượng nước của các công trình khai thác nước dưới đất khác nằm trong vùng ảnh hưởng của công trình. 4. Thuyết minh cụ thể các b iện pháp gi ả m thiểu và đánh giá tính kh ả thi của chúng đối với các tác động chính do công trình khai thác gây ra đến nguồn nước, môi trường và các công trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt động; trình bày phương án đ ố i phó trong trường hợp xảy ra sự cố khi khai thác nước dưới đất tại công trình và đánh giá tính khả thi của phương án. III. Nhận xét, đánh giá và tổng hợp, xác định các tác động có mức độ ảnh hưởng lớn, sâu sắc đến nguồn nước, môi trường và các công trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt động do việc khai thác nước tại công trình. Ch ương VI THI Ế T KẾ CÔNG TRÌNH VÀ PHƯƠNG ÁN KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT I. Thiết kế công trình khai thác nước dưới đất: Luận chứng, thuyết minh, mô tả thiết kế từng công trình (giếng khoan, giếng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ, hang động ) trong sơ đồ công trình khai thác nước dưới đất. II. Thuyết minh, trình bày cụ th ể phương án khai thác nước dưới đất, với các nội dung chính sau: 1. Thuyết minh nhu cầu , mục đích sử dụng nước; xây dựng biểu đồ dùn g nước theo từng tháng trong năm và theo từng giai đoạn trong thời gian đề nghị cấp phép khai thác. 2. Thuyết minh, trình bày cụ th ể các thông số khai thác của công trình g ồ m: lưu lượng, mực nước tĩnh, mực nước động, chế độ khai thác của từng gi ếng khoan (hoặc giếng đào/hố đào/hành lang/mạch lộ/hang động) trong công trình. III. Thuyết minh, trình bày cụ thể phương án quan tr ắ c, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình, gồm các nội dung chính sau: 1. Luận chứng xác định số lư ợ ng, vị trí , kết cấu công trình quan trắc và thuyết minh, mô tả kế hoạch xây dựng. 2. Luận chứng lựa chọn các thông số quan trắc, chế độ quan tr ắ c. 3. Thuy ế t minh, mô tả phương án l ắ p đặt thiết bị quan tr ắ c tại công trình khai thác, công trình quan trắc và phương án bố trí nhân lực thực hiện việc quan tr ắ c, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất. IV. Các vùng b ảo hộ vệ sinh của côn g trình khai thác: Luận chứng xác định phạm vi các vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác: thuyết minh việc thiết lập, xây dựng vùng bảo hộ vệ sinh và quy định các nội dung c ầ n ph ả i tuân thủ trong vùng b ả o hộ vệ sinh của công trình khai thác. V. Các cam kết của ch ủ côn g trình: 1. Các cam kết và chịu trách nhiệm về tính trung thực cũng như nguồn gốc của các thông tin , số liệu trình bày trong báo cáo. 2. Trình bày cụ thể các cam kết của ch ủ công trình, gồm việc thực hiện đúng, đầy đủ các quy định trong nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất nếu được cấp phép: tuân th ủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chuyên ngành trong lĩnh vực cấp nước; tuân th ủ việc quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình, chế độ báo cáo đối với cơ quan quản lý và các quy định của pháp luật trong lĩnh vực tài nguyên nước; cam kết thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ về tài chính và các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật. KẾT LUẬN VÀ KI Ế N NGHỊ Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. Bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủy văn tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn hơn kèm theo mặt cắt. 2. S ơ đồ tài liệu thực tế thăm dò nước dưới đất tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn hơn. 3. B ả n vẽ hoàn công công trình thăm dò nước dưới đất. 4. Bàn vẽ thiết kế công trình khai thác nước dưới đất và công trình quan tr ắ c. 5. Các tài liệu có liên quan khác (nếu có). Mẫu 2 6 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO K Ế T QUẢ THI CÔNG GI Ế NG KHAI THÁC ………..… (1) (Đối với công trình thăm dò có quy mô nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _________________________ ( 1 ) Ghi tên công trình, vị trí và lưu lượng khai thác HƯỚNG DẪN NỘI D U NG BÁO CÁO KẾT Q U Ả THI CÔNG GI Ế NG KHAI THÁC (Đối với công trình thăm dò có quy mô nhỏ hơn 200 m 3 /ngày đêm) Mở đầu 1. Trình bày tóm t ắ t các thông tin của tổ chức/cá nhân là chủ đầu tư côn g trình thăm dò nước dưới đất (tên , địa chỉ trụ sở ch í nh, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, s ố CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Ch ứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thuyết minh các căn cứ của việc thăm dò nước dưới đất, gồm: giấy phép thăm dò nước dưới đất được cấp , hồ sơ thiết kế giến g thăm dò được cấp có thẩm quyền phê duyệt. 3. Khái quát các nội dung cơ b ả n của báo cáo bao gồm các nội dung chủ yếu về kết quả thi công thăm dò , lắp đặt giếng khai thác; về ảnh hưởng của giếng khai thác đ ế n các công trình khai thác khác đang hoạt động và phương án khai thác nước dưới đất. 4. Thống kê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập báo cáo, gồm: các quy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; các thông tin , s ố liệu, tài liệu, báo cáo thu thập được trong quá trình thăm dò; các thông tin , số liệu khi thi công các hạng mục thăm dò; các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và các tài liệu khác có liên quan. 5. Trình bày đầy đủ các thông tin về năng lực của tổ chức, cá nhân lập báo cáo và đánh giá việc đáp ứng các điều kiện theo quy định; d anh sách các thành viên tham gia lập báo cáo. I. Kết quả thi công thăm dò, lắp đặt giếng khai thác 1. Vị trí hành chính, tọa độ các đ iể m góc (theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, múi chiếu) giới hạn phạm vi bố trí giếng thăm dò nước dưới đất kèm theo hình v ẽ th ể hiện vị trí khu vực thăm dò và mối liên kết với các khu vực lân cận. 2. Trình bày tổng quan về nội dung, phương pháp, khối lượng thăm dò đã thực hiện và các vấn đề liên quan trong quá trình thi công thăm dò. 3. Trình bày cụ thể các nội dun g , thông tin, số liệu về việc thi công các hạng mục thăm dò, gồm các nội dung chủ yếu sau: a) Thuyết minh, mô tả nội dung, phương pháp, thời gian, trình tự thực hiện, kết quả thi công đối với từng hạng mục công tác (khoan, bơm, lấy và phân tích mẫu nước); b) Trình bày cụ thể việc tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn, yêu cầu kỹ thuật và mức độ hoàn thành về nội dung, khối lượng, chất lượng từng hạng mục công tác (khoan, bơm, l ấ y và phân tích mẫu nước) so với phê duyệt: c) Thuyết minh cụ th ể các nội dung, khối lượng thay đ ổi, điều chỉnh của t ừng hạng mục công tác (nếu có) so với phê duyệt. 4. Kết quả thăm dò a) Mô tả địa tầng tại các giếng khoan thăm dò, gồm các nội dung chính: chiều sâu phân bố, chiều dày, thành phần của các lớp đất đ á khoan qua; b) Mô tả cấu trúc hoàn công của các giếng khoan, gồm các nội dung chính: chiều sâu , đường kính, chiều dài các đoạn ống chống, ống lọc, ống lắng; các đoạn chèn, trám và vật liệu chèn, trám xung quanh thành giếng khoan; c) Thuyết minh cụ thể công tác bơm nước thí nghiệm tại từng giếng, gồm các nội dung chính sau: mực nước tĩnh trước khi bơm, lưu lượng bơm, mực nước động và hạ th ấ p mực nước, thời gian bơm và thời gian h ồ i phục mực nước sau khi dừng bơm: lập đ ồ thị kết quả bơm nước thí nghiệm và luận chứng lựa chọn lưu lượng khai thác h ợ p lý; d) Tổng hợp kết quả phân tích mẫu nước, đánh giá chất lượng nước theo quy chuẩn chất lượng nước ngầm và theo tiêu chuẩn , quy chuẩn về chất lượng nước cho mục đích s ử dụng. 5. Tổng hợp, đánh giá mức độ hoàn thành các mục tiêu thăm dò và lập bảng tổng hợp nội dung, khối lượng thăm dò đã thực hiện. II. Đánh giá ảnh hưởng khai thác của công trình đến công trình khai thác khác và thiết k ế phương án khai thác nước dưới đất 1. Đánh giá ảnh hưởng khai thác của công trình đến công trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt động. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước dưới đất tại công trình đến lưu lượng, mực nước, bi ế n đ ổ i chất lượng nước của các công trình khai thác nước dưới đất khác đan g hoạt động nằm trong phạm vi bán kính 200m xung quanh công trình. 2. Thuyết minh, trình bày cụ thể phương án khai thác nước dưới đất, với các nội dun g chính sau: a) Thuyết minh nhu cầu, mục đích sử dụng nước; xây dựng biểu đồ dùng nước theo từng thán g trong năm; b) Thuyết minh, mô tả sơ đồ khai thác gồm các thông tin chủ yếu: số lượng, vị trí , tọa độ, chiều sâu, lưu lượng của từng giếng và kho ả ng cách giữa chúng, kèm theo sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất. Yêu cầu nội dung của sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất ph ả i th ể hiện được các thông tin chính gồm: các th ô ng tin nền (ranh giới, địa danh hành chính; y ế u t ố địa hình, hệ thống sông suối, đường giao thông, d â n cư...) và các thông tin chuyên đ ề (ranh giới các tầng chứa nước : vị trí, các thông s ố chính của công trình khai thác nước dưới đất và các công trình khai thác đang hoạt đ ộng khu vực xung quanh). c) Thuyết minh, trình bày cụ thể các thông số khai thác của từng giếng, gồm: lưu lượng, mực nước tĩnh, mực nước động, chế độ khai thác. 3. Thuyết minh, trình bày cụ thể phương án quan trắc, giám sát hoạt động khai thác tại công trình, gồm các nội dung chính: thông s ố quan tr ắ c, chế độ quan tr ắ c, phương án l ắ p đặt thiết bị, bố trí nhân lực quan trắc. 4. Thuyết minh các vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác, gồm các nội dung chính: cơ sở xác định các vùng bảo hộ vệ sinh, thuyết minh việc thiết lập. xây dựn g và quy định các nội dung c ầ n phải tuân thủ trong vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác. 5. Các cam kết của chủ công trình a) Các cam kết và chịu trách nhiệm về tính trung thực cũng như nguồn gốc của các thông tin, s ố liệu trình bày trong báo cáo; b) Trình bày các cam kết của chủ công trình, gồm việc thực hiện đúng, đầy đủ các quy định trong nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất nếu được cấp phép ; tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chuyên ngành trong lĩnh vực cấp nước ; tuân thủ việc quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình, chế độ báo cáo đối với cơ quan quản lý và các quy định của pháp luật trong lĩnh vực tài nguyên nước ; cam kết thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ về tài chính và các ng hĩa vụ khác theo quy định của pháp luật. Kết luận và kiến nghị Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. Bản vẽ hoàn công cột địa tầng và cấu trúc gi ế ng khoan. 2. Các tài liệu có liên quan khác (nếu có). Mẫu 2 7 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT ………………………………. (1) (Trư ờ ng hợp công trình khai thác nước dưới đất đang hoạt động) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _________________________ ( 1 ) Ghi tên công trình, vị trí và lưu lượng khai thác HƯỚNG D Ẫ N NỘI DUNG BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT (Trường hợp côn g trình khai thác nước dưới đất đang hoạt động) A. Đ Ố I VỚI CÔNG TRÌNH CÓ QUY MÔ TỪ 200M 3 /NGÀY ĐÊM TRỞ LÊN MỞ ĐẦU 1. Trình bày tóm t ắ t các thông tin của tổ chức/cá nhân là chủ công trình khai thác nước dưới đất (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, số CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thuyết minh, trình bày các thông tin, thông số cơ bản của công trình khai thác nước dưới đất, gồm: loại hình công trình, mục đích khai thác, sử dụng nước: đố i tượng, phạm vi cấp nước; năm xây d ựn g và vận hành công trình; t ổ ng số giếng khoan (giếng đào/h ố đào/hành lang/mạch lộ/hang động), t ổ ng lưu lượng khai thác của công trình; tầng chứa nước khai thác hoặc chiều sâu khai thác. 3. Khái quát các nội dung cơ bản c ủ a bá o cáo, bao gồm các nội dung chủ yếu về đặc điểm tự nhiên, xã hội, các đặc điểm cơ bản về nguồn nước dưới đất , hiện trạng khai thác và các nguồn thải khu vực khai thác; v ề hiện trạng công trình và tình hình khai thác nước dưới đất; ảnh hưởng của công trình khai thác đến nguồn n ướ c, môi trường, các công trình khai thác khác và kế hoạch khai thác, sử dụng nước dưới đất. 4. Thống kê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập báo cáo khai thác nước dưới đấ t gồm: các quy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; các báo cáo , tài liệu điều tra, đánh giá, quan trắc dưới đất đã thực hiện tại khu vực khai thác; các báo cáo, tài liệu, số liệu khi thăm dò, thi côn g, xây dựng, vận hành công trình khai thác nước dưới đất; các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và các tài liệu khác có liên quan. 5. Trình bày đ ầy đủ các thông tin về năng lực của tổ chức, cá nhân lập báo cáo khai thác nước dưới đất và đánh giá việc đáp ứng các điều kiện theo quy định; danh sách các thành viên tham gia lập báo cáo. Ch ươ ng I Đ IỀ U KIỆN ĐỊA LÝ TỤ NHIÊN, X Ã H Ộ I KHU VỰC KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤ T I. Trình bày tổng quan về điều kiện địa lý, tự nhiên, xã hội khu vực khai thác nước dưới đất và các yếu tố liên quan, ảnh hưởng trực tiếp đến nguồn nước dưới đất tại khu vực khai thác. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về điều kiện địa lý t ự nhiên, xã hội khu vực khai thác, với các nội dun g chủ yếu sau: 1. Vị trí hành chính, tọa độ các điểm góc ( t heo hệ tọa độ VN2000, kinh tuy ế n trục, m ú i chiếu) giới hạn phạm vi bố trí công trình khai thác nước dưới đất kèm theo hình v ẽ thể hiện vị trí khu vực khai thác nước dưới đất và mối liên hệ với các khu vực lân cận. 2. Đặc điểm địa hình, địa mạo, khí tượng, thủy văn, hải văn khu vực khai thác: đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố này đến việc hình thành trữ lượng, đặc đi ể m động thái, chất lượn g của nguồn nước dưới đất trong khu vực khai thác nước dưới đất. 3. Đặc điểm phân bố dân cư, mật độ dân số và các yếu tố kinh tế , xã hội khác có liên quan đến hoạt động khai thác, sử dụng nước nói chung, nước dưới đất nói riêng đ ể cấp nước sinh hoạt tại khu vực khai thác nước dưới đất và các khu vực khác có liên quan. 4. Các hoạt động sản xuất, kinh doanh dịch vụ chủ yếu (công nghiệp, nông nghiệp, chăn nuôi, dịch vụ, nuôi trồng thủy sản...) tại khu vực khai thác và tình hình khai thác, sử dụng nguồn nước phục vụ các hoạt động đó. III. Đánh giá, nhận xét xác định các yếu tố chủ yếu về đặc điểm t ự nhiên, kinh tế , xã hội có ảnh hưởng lớn, trực tiếp đến nguồn tài nguyên nước dưới đất tại khu vực khai thác. Chương II Đ Ặ C ĐI Ể M NGU Ồ N NƯỚC DƯỚI ĐẤT VÀ HIỆN TRANG KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT, HIỆN TRẠNG CÁC NG UỒ N TH Ả I TẠI KH U VỰC KHAI THÁC I. Trình bày tổng quan về đặc điểm n g uồn nước dưới đất và hiện trạn g khai thác nước dư ới đất. hiện trạng các n g uồn thải, các vấn đề liên quan, ảnh hưởng trực tiếp đến n g uồn nước dưới đất tại khu vực khai thác. II. Trình bày cụ thể các nội dung, thông tin, số liệu về đặc điểm nguồn nước dưới đất , hiện trạng khai thác nước dưới đất, hiện trạng các nguồn thải trong khu vực khai thác, với các nội dung chủ yếu sau: 1. Tình hình điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất, hiện trạn g khai thác và các nguồn thải tại khu vực khai thác a) Thống kê, tổng hợp các kết quả điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất , các kết quả điều tra, thống kê hiện trạ ng khai thác nước dưới đất, các kết quả thăm dò, thi công công trình khai thác và các tài liệu điều tra , đánh giá các nguồn thải đã thực hiện tại khu vực khai thác nước dưới đất; b) Phân tích, đánh giá các kết quả điều tra, đánh giá tài nguyên nước đã thực hiện; lựa chọn các thông tin, số liệu được sử dụng đ ể lập báo cáo. 2. Trên cơ sở kết quả điều tra, đánh giá tài nguyên nước dưới đất nêu trên, tiến hành mô tả đặc điểm nguồn nước dưới đất tại khu vực khai thác a) Đặc điểm của các t ầng chứa nước Mô tả đặc điểm các t ầ ng chứa nước tron g khu vực khai thác, gồm các thông tin , số liệu về phạm vi , chiều sâu phân bố, chiều dày, thành ph ầ n đất đá, đặc tính th ấ m nước, chứa nước, động thái, chiều sâu mực nước của từng tầng chứa nước. Riêng đối với công trình khai thác có quy mô từ 3.000 m 3 /ngày đêm trở lên cần phải mô tả các đặc điểm nguồn cấp, vùn g cấp, vùng thoát, hướng dòng chảy, quan hệ của nước dưới đất với các nguồn nước mặt , nước mưa và các tầng chứa nước khác. b) Đặc điểm của các tầng cách nước Mô tả đặc điểm lớp thấm nước y ế u, cách nước trong khu vực khai thác , g ồm các thông tin, số liệu về phạm vi phân bố theo diện tích và chiều sâu: chiều sâu phân bố , chiều dày, thành phần đất đá, tính ch ất th ấ m nước và cách nước. c) Đặc điểm chất lượn g nước Mô tả đặc điểm, đặc trưn g về chất lượng nước dưới đất, tình hình ô nhi ễ m, xâm nhập mặn của các tầng chứa nước trong khu vực khai thác; đánh giá chất lượng nước của tầng chứa nước khai thác theo Quy chuẩn về chất lượng nước ngầm và theo các tiêu chuẩn, quy chuẩn cho mục đích sử dụng nước. d) Bản đồ hoặc sơ đồ địa chất thủ y văn Riêng đối với công trình khai thác có quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở lên phải mô tả, thuyết minh các nội dung chủ yếu của bản đồ hoặc sơ đ ồ địa chất thủy văn tỷ lệ 1:25.000 hoặc lớn hơn, các mặt cắt kèm theo nh ằ m làm rõ các đặc điểm về địa chất thủy văn của khu vực khai thác. đ) Phạm vi ảnh hưởng của côn g trình khai thác nước dưới đất: Luận chứng, thuyết minh đ ể làm rõ phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình khai thác và khoanh định tr ê n bản đồ hoặc sơ đồ . 3. Trên cơ sở kết quả điều tra, thống kê hiện trạng khai thác nước dưới đất và các tài liệu điều tra, đánh giá các nguồn thải n ê u trên tiến hành đánh giá với các nội dung chính sau: a) Hiện trạng khai thác nước dưới đất tron g phạm vi ảnh hưởng của công trình khai thác Thống kê, tổng hợp các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất hiện có trong phạm vi vùng ảnh hưởng của công trình khai thác, gồm các thông tin chủ yếu: tên chủ công trình, loại hình công trình khai thác, vị trí, chiều sâu; khoảng cách đến công trình khai thác; lưu lượng, mực nước, chế độ khai thác; mục đích khai thác, sử dụng nước của từng công trình; tổng số công trình, tổng lưu lượng khai thác nước dưới đất của các công trình khai thác, sử dụng nước dưới đất trên phạm vi toàn vùng và theo từng tầng chứa nước khai thác chủ yếu. b) Hiện trạng các nguồn thải trong khu vực khai thác Thống kê, tổng hợp các nguồn th ả i chủ yếu (bãi rác, bãi chôn lấp ch ấ t th ả i, nghĩa trang, kh o chứa hóa chất, các ng uồ n nước mặt bị ô nhi ễ m) trong khu vực khai thác, gồm các thông tin chủ yếu: vị trí, quy mô, tính chất ô nhiễm và khoảng cách đến công trình khai thác nước dưới đất. Riêng đối với trường hợp công trình khai thác có quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở lên thì phải phân tích, đánh giá nguy c ơ , mức độ ảnh hưởng của các nguồn ô nhi ễ m hiện có đến chất lượng nước của công trình khai thác. III. Đánh giá, nhận xét xác định các yếu tố chủ yếu về đặc điểm nguồn nước dưới đất, hiện trạng khai thác nước dưới đất, hiện trạng các nguồn thải trong khu vực khai thác có ảnh hưởng lớn, trực tiếp đến công trình, đến trữ lượng khai thác, chất lượng nước tại công trình. Ch ươ ng III HIỆN TRẠNG CÔNG TRÌNH VÀ TÌNH HÌNH KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT TẠI CÔNG TRÌNH 1. Trình bày tổng quan về hiện trạng công trình và tình hình khai thác, sử dụng nước dưới đất tại công trình qua các giai đoạn. II . Trình bày cụ thể các nội dung về hiện trạng công trình, tình hình khai thác nước tại công trình, với các nội dung chủ yếu sau; 1. Thuyết minh, mô t ả về hiện trạng công trình khai thác nước dưới đất a) Thuyết minh, mô tả sơ đồ công trình khai thác, gồm các thông tin chính: vị trí , tọa độ, chiều sâu , kết cấu, lưu lượng, chế độ khai thác, tình trạng hoạt động của từn g giếng khoan (giếng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ, hang động) và khoản g cách g iữa chúng, kèm theo sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất; b) Yêu cầu nội dun g của sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất phải thể hiện được các thông tin chính gồm: các thông tin nền (ranh giới, địa danh hành chính; yếu tố địa hình, hệ thống s ô ng su ố i, đường giao thông, dân cư ...) và các thông tin chuyên đ ề (ranh giới các tầng chứa nước; vị trí, các thông số chính của công trình khai thác nước dưới đất và các công trình khai thác đang hoạt động khu vực xun g quanh); c) Thuyết minh, mô t ả quy trình công nghệ xử lý nước; đánh giá hiệu quả xử lý nước và khả năng đáp ứng các yêu cầu về chất lượng nước sau xử lý; d) Thuyết minh công tác quan trắc trong quá trình khai thác, gồm các thông tin chính: mô tả hệ thốn g công trình quan tr ắ c, th ông số , chế độ quan trắc, thiết bị , nhân lực quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình khai thác; đ) Thuyết minh, mô tả các vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác g ồm các nội dung ch í nh: gi ớ i hạn, phạm vi v ùng bảo hộ vệ sinh; tình hình chấp hành các quy định trong vùng bảo hộ vệ sinh. 2. Thuyết minh tình hình khai thác, sử dụng nước dưới đất tại công trình, g ồm c á c thôn g tin chủ yế u sau: a) Thuyết minh, mô tả tình hình khai thác nước dưới đất tại công trình , g ồm các thông tin chủ yếu: năm bắt đầu khai thác; lưu lượng, chế độ khai thác qua từng thời kỳ và lưu lượng, chế độ khai thác hiện tại kèm theo các bảng, biểu đồ khai thác nước dưới đất; b) Tổng hợp, đánh giá diễn biến mực nước khai thác qua từn g thời kỳ tại công trình, gồm các thông tin chủ yếu: sự biến đổi mực nước tĩnh, mực nước động qua từng thời kỳ, mực nước hiện tại , kèm theo bảng biểu, đồ thị diễn biến mực nước đến thời điểm đề nghị cấp phép khai thác lại từng công trình (giếng khoan, giếng đào, hố đào, hành lang, mạch lộ, hang động). c) Tổng hợp , thuyết minh cụ t hể diễn biến chất lượng nước trong quá trình khai thác tại công trình, gồm các thông tin chính: sự biến đ ổ i chất lượng nước, tăng thêm ch ỉ tiêu ô nhiễm, gia tăng hàm lượng đối với các chỉ tiêu ô nhiễm, độ ổ n định của các chỉ tiêu chất lượng nước. III. Đ ánh giá, nhận xét , xác định các vấn đề chủ yếu liên quan đến hiện trạng công trình khai thác, tình hình biến đổi mực nước , chất lượng nước và các vấn đề khai thá c, sử dụng nước tại công trình trong suốt thời gian vận hành côn g trình đ ế n th ời điểm đề nghị cấp phép. Ch ư ơng IV ĐÁNH GIÁ ẢN H HƯỞNG CỦA CÔNG TRÌNH KHAI THÁC ĐẾN NG UỒ N NƯỚC, MÔI TRƯỜNG, CÁC CÔNG TRÌNH KHAI THÁC KH Á C V À KẾ HOẠC H K H AI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC D ƯỚ I ĐẤT TRONG THỜI GIAN Đ Ề NGHỊ CẤP PHÉP I. Trình bày tổng quan về những ảnh hưởng của công trình khai thác đến n gu ồn nước, môi trường, các công trình khai thác khác đ ang hoạt động và kế hoạch khai t hác sử dụng nước tại công trình. II. Tổng hợp, đánh giá những ảnh hưởng, tác động cụ thể của việc khai thác nước dưới đất tại công trình đến nguồn nước, môi trường, các công trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt động, gồm các nội dung chính sau : 1. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước tại công trình đến sự suy gi ả m mực nước, trữ lượng nguồn nước dư ớ i đất tron g khu vực khai thác . 2. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của vi ệ c khai thác nước tại công trình đế n kh ả năng sụt lún đất, gia tăng ô nhiễm, xâm nhập mặn vào các tầng chứa nước và ả nh hưởng đến các dòng mặt. 3. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của việc khai thác nước tại công trình đến sự suy giảm lưu lượng, mực nước, biến đổi chất lượng nước của các côn g trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt động nằm trong vùng ảnh hưởng của công trình. 4. T huy ế t minh cụ thể các biện pháp giảm thiểu và đánh giá tính kh ả thi của ch ú ng đ ố i với các tác động chính do công trình khai thác gâ y ra đến nguồn nước môi trường và các công trình khai thác nước dưới đất khác đang hoạt độn g; trình bà y phương án đối phó trong trường hợp xảy ra sự cố khi khai thác nước dưới đất tại công trình và đánh giá tính khả thi của ph ương án. III. Trình bày kế hoạch, phương án khai thác, sử dụng nước dưới đất tại côn g trình trong thời gian tới, với các nội dun g chủ yếu sau: 1. Mực nước hạ thấp cho phép Luận chứng, thuy ế t minh gi ớ i hạn hạ thấp mực nước cho phép tro ng các tần g chứa n ư ớc khai thá c. 2. Tính toán dự báo hạ thấp mực nước a) Đối với công trình quy mô từ 3.000 m 3 / ngày đêm trở lên Thuy ế t minh cụ thể việc tính toán d ự báo hạ th ấ p mực nước tại côn g trình khai thác, gồm các nội dung chính: lựa chọn phương pháp tính trữ lượng; sơ đồ hóa trường th ấ m; xác định các điều kiện biên; lập luận chọn các thông số tính toán; xác định các c ô ng tr ì nh khai thác nướ c dưới đất n ằ m trong vùng ảnh hưởng của công trình đ ể tính c a n nhi ễ u mực nước; tính toán dự báo hạ thấp mực nước tại công trình tron g thời g ian khai thác tiếp theo, trong đó có tính đến ảnh hưởng can nhiễu của các công trình khai thác nước dưới đất khác n ằ m trong vùng ảnh hưởng của công trình. b) Đối với công trình có quy mô từ 200 m 3 /ngày đêm đến 3.000 m 3 /ng ày đêm Thuyết minh cụ thể việc tính toán dự báo hạ thấp mục nước g ồ m các n ộ i dung chính: lập đồ thị quan hệ giữa lưu lượng, mực nước khai thác tại từng giếng và dự báo hạ thấp mực nước theo đồ thị. c) Đánh giá kết quả tính toán d ự báo hạ thấp mực nước với mực nước hạ thấp cho phép và đánh giá mức đ ộ đảm b ả o v ề mặt kinh tế, kỹ thuật khi t iế p tục khai thác nước dưới đất tại công trình. 2. Thuyết minh, trình bày kế hoạch, phương án khai thác nước dưới đất trong thời g ian tới: a) Thuyết minh nhu cầu, mục đích sử dụng nước; xây dựng bi ể u đ ồ d ùng nước theo từng tháng trong năm và trong từng giai đoạn tiếp tục khai thác: b) Thuyết minh, trình bày các thông số khai thác của công trình, gồm các thông tin: lưu lượng, mực nước tĩnh, mực nước đ ộng, chế độ khai thác của từng công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ , hang động) trong thời gian tới; c) Thuyết minh, trình bày phương án quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình trong thời gian tới, gồm các nội dung: luận chứng việc b ổ sun g công trình quan trắc (nếu có) ; phương án bố trí thiết bị , nhân lực quan tr ắ c hoặc hợp đồng thuê tổ chức, cá nhân có đủ năng lực thực hiện việc quan trắc; d) Luận chứng thiết lập mới hoặc bổ sung các vùng bảo hộ vệ sinh và bổ sung quy định nội dung cần phải tuân thủ trong vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác (nế u chưa có). 3. Các cam kết của chủ công trình a) Các cam kết và chịu trách nhiệm về tính trung thực cũng như nguồn gốc của các thôn g tin , số liệu trình bày trong báo cáo; b) Trình bày cụ thể các cam kết của chủ công trình, gồm việc thực hiện đúng, đầy đủ các quy định trong nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất n ế u được cấp phép; tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chuyên ngành trong lĩnh vực cấp nước; tuân thủ việc quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đ ất t ại công trình, chế độ báo cáo đối với cơ quan quản lý và các quy định của pháp luật trong lĩnh vực tài nguyên nước; cam kết thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ về tài chính và các n g hĩa vụ khác theo quy định của pháp luật. K Ế T LUẬN VÀ KI Ế N NGHỊ Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. B ả n vẽ cấu trúc công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, hố đào, hành lang,...). 2. Các tài liệu khác có liên quan (nế u có). B. ĐỐI VỚI CÔNG TRÌNH CÓ QUY MÔ NH Ỏ HƠN 200M 3 /NGÀY ĐÊM M ở đầu 1. Trình bày tóm tắt các thông tin của tổ chức/cá nhân là chủ công trình khai thác nước dưới đất (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ t ê n, s ố CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, đ ịa ch ỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thuyết minh, trình bày các thông tin, thông số cơ bản của công trình khai thác nước dưới đất, gồm: loại hình công trình, mục đích khai thác, s ử dụ ng nước, đ ối tượng cấp nước; năm xây dựng và vận hành công trình; tổng số giếng khoan (gi ế ng đào/h ố đào/hành lang/mạch lộ/hang động) , t ổ ng lưu lượng khai thác của c ô ng trình ; t ầ ng chứa nước khai thác hoặc chiều sâu khai thác. 3. K hái quát các nội dung cơ bản của báo cáo, bao gồm các nội dung chủ yếu v ề hiện trạng công trình và tình hình khai thác nước dưới đất, kế hoạch khai thác , s ử d ụng nước dưới đất. 4. Th ố ng k ê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập báo cá o khai thác nước dưới đất g ồ m: các q uy hoạch tài nguyên nước, quy hoạch cấp nước có liên quan; các báo cáo , tài liệu điều tra, đánh giá, quan trắc nước dưới đất đã thực hiện tại khu vực khai thác ; các báo cáo, tài liệu, số liệu khi thăm dò, thi công, xây dựng, vận hành công trình kh ai th á c nước dưới đất; các văn bản quy phạm pháp luật, tiêu chuẩn, quy chuẩn k ỹ thu ật và các tài liệu khác có liên quan. 5. Trình bày đ ầy đủ các thông tin v ề năng lực của tổ chức, cá nhân lập báo cáo khai thác nước dưới đất và đánh giá việc đ áp ứng các điều kiện theo quy định ; danh sách các thành viên lập báo cáo. I. Hiện trạng công trình và tình hình khai thác nước dưới đấ t 1. Vị trí hành chính, tọa độ các điể m góc (theo hệ tọa độ VN20 00 , kinh t uyến trục, m ú i chi ế u) gi ớ i hạn phạm vi bố trí công trình khai thác nước dưới đất k è m theo hình vẽ thể hiện vị trí khu vực khai thác nước dưới đất và mối liên hệ với các khu vự c lân cận. 2. Thuy ế t minh, trình bày cụ thể các nội dung về hiện trạng công trình khai thác nước dưới đất, với các nội dung chính sau: a) Thuyết minh, mô tả sơ đồ công tr ình khai thác, gồm các thông tin: vị trí , tọa độ, chiều sâu, kết cấu, lưu lượng, chế độ khai thác, tình trạng hoạt động của t ừng giếng khoan (gi ế ng đào, h ố đào, hành lang, mạch lộ, hang động) và khoảng cách g iữa chún g, kèm theo sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất ; b) Yêu cầu nội dung của sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất phải thể hiện được các thông tin chính gồm: các thông tin nền (ranh giới địa danh hành chính, yếu tố địa hình, hệ thống sống suối, đường giao thông, dân cư...) và các thông tin chuyên đ ề (ranh giới các tầng ch ứ a nước ; vị trí, các t hông số chính của công trình khai thác nước dưới đ ất và các c ô ng trình khai thác đang hoạt động khu vực xung quanh); c) Thuyết minh, mô tả quy trình công nghệ xử lý nước; đánh giá hiệu quả xử lý nước và khả năng đáp ứng các yêu cầu v ề chất lượng nước sau xử lý (nếu có ); d ) Th uyết minh côn g tác quan tr ắ c trong q uá trình kh ai thác , gồm các thông tin chính: mô tả h ệ th ố ng c ô ng trình quan trắc, thông số, chế độ quan trắc , thiết bị, nhân lực quan trắc giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình khai thác (nếu có). đ) Th uy ế t minh, mô tả các vùng b ả o hộ vệ sinh của công trình khai thác g ồm các nội dung chính: giới hạn, phạm vi vùng bảo hộ vệ sinh; tình hình chấp hành c ác quy định trong vùng bảo hộ vệ sinh. 3. Thuyết minh, trình bày tình hình khai thác nước dưới đất tại công trình với các nội dun g chính sau: a) Thuyết minh, mô tả tình hình khai thác nước dưới đất tại công trình, gồm các thông tin chủ yếu: năm bắt đầu khai thác, lưu lượng, chế độ khai thác qua từng thời kỳ và lưu lượn g , chế độ khai thác hiện tại, kèm theo bảng, bi ể u đ ồ khai thác nước dưới đất; b) Tổng hợp, đánh giá diễn biến mực nước, chất lượng nước qua từng thời kỳ tại công trình khai thác (nếu có). II. Kế hoạch khai thác, sử dụng nước dưới đất trong thời gian đề nghị cấp phép 1. Thuyết minh, trình bày kế hoạch, phương án khai thác nước dưới đất a) Thuyết minh nhu cầu, mục đích sử dụng nước; xây dựng bi ể u đ ồ dùng nước theo từng tháng trong năm; b) Thuyết minh, trình bày các thông số khai thác của công trình, gồm các thông tin: lưu lượng, mực nước tĩnh, mực nước động, chế độ khai thác của từng công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, h ố đào, hành lang, mạch l ộ, hang động) trong thời gian tới; c) Thuyết minh, trình bày phương án bố trí thiết bị, nhân lực quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình trong thời gian tới; d) Thiết lập hoặc bổ sung các vùn g bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác và bổ sung quy định nội dung cần phải tuân th ủ trong vùng bảo hộ vệ sinh của công trình (nếu chưa có). 2. Các cam kết của chủ công trình a) Các cam kết và chịu trách nhiệm về tính trung thực cũng như nguồn gốc của các thôn g tin, số liệu trình bày trong báo cáo; b) Trình bày cụ thể các cam kết của chủ công trình, gồm việc thực hiện đúng, đầy đủ các quy định trong nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất n ế u được cấp phép: tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chuyên ngành trong lĩnh vực cấp nước; tuân thủ việc quan trắc, giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình, chế độ báo cáo đối với cơ quan quản lý và các quy định của pháp luật trong lĩnh vực tài nguyên nước; cam kết thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ về tài chính và các n g hĩa vụ khác theo quy định của pháp luật. Kết luận và kiến nghị Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. Bản vẽ cấu trúc công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, h ố đ ào , h à nh lang...). 2. Các tài liệu khác có liên quan (nếu có). 7. Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước dưới đất công suất dưới 3.000 m 3 /ngày.đêm - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1 , phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . T rường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ s ơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung mà v ẫ n không đáp ứng yêu cầu theo qu y định thì Sở Tài nguyên và Môi trường tr ả h ồ hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đ ủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định báo cáo; nếu cần thi ế t th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện gia hạn, điề u chỉnh giấy phép, Sở Tài nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện đ ể cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị gia hạn hoặc điều chỉnh giấy phép. + B á o cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước và tình hình thực hiện giấy phép. Trường hợp điều chỉnh giấy phép có liên quan đến quy mô công trình, số lượng giếng khai thác, mực nước khai thác thì phải nêu rõ phương án khai thác nước + Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước không quá sáu (06) tháng t í nh đến thời điểm nộp hồ sơ. + Bản sao Giấy phép đã được cấp . b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban Quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước dưới đất. Mức phí = 50% của mức phí thẩm định hồ sơ khai thác nước dưới đất. * Mức phí thẩm định hồ sơ khai thác nước dưới đất: . Báo cáo hiện trạng khai thác nước dưới đất có lưu lượng nước dưới 200 m 3 /n g ày đ ê m: 200.000 VNĐ/báo cáo. . Báo cáo hiện trạng khai thác nước dưới đất có lưu lượng nước từ 200 m 3 /ngày đêm đến dưới 500 m 3 /ng.đêm: 500.000 VNĐ/báo cáo. . Báo cáo hiện trạng khai thác nước dưới đất có lưu lượng từ 500 m 3 /ng.đêm đến dưới 1000 m 3 /ngày đêm: 1.300.000 VNĐ. . Báo cáo hiện trạng khai thác nước dưới đất có lưu lượng từ 1000 m 3 /ng.đêm đến dưới 3000 m 3 /ngày đêm: 2.500.000 VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 50.000 đ/giấy phép (=50%/mức thu cấp giấy lần đầu). - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước dưới đất (Mẫu số 04). + Hướng dẫn lập Báo cáo tình hình thực hiện giấy phép khai thác nước dưới đất (đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước dưới đất) (Mẫu số 28) - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/Q H1 3 của Q uố c hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc h ội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/N Đ -CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài ngu yê n và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích đ ể lại t ừ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. _________________________________ Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 04 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ GIA HẠN/ ĐI Ề U CHỈNH GIẤY PHÉP KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT Kính gửi: …………………………………………………………….. (1) 1. Thông tin về chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: ………………………………………………………………………………. 1.2. Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………… 1.3. Đ iện thoại: ……………………….. Fax: …………………. Email: …………………………….. 1.4. Giấy phép khai thác nước dưới đất số: ……… ngày …. tháng …. năm ….. do (tên cơ quan cấp giấ y phép) cấp; thời hạn của giấy phép. 2. Lý do đề nghị gia hạn/ điều chỉnh giấy phép: …………………………………… 3. Thời gian đề nghị gia hạn/nội dung đề nghị điều chỉnh giấy phép: - Thời hạn đề nghị g ia hạn: ………. tháng/năm (trường hợp đề nghị gia hạn). - Nội dung đ ề n g hị điều chỉnh: ………. (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép). 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - Bản sao giấy phép đã được cấp. - Báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước và tình hình thực hiện gi ấy phép. - Phiếu kết quả phân tích chất lượng nguồn nước dưới đất không quá sáu (06) thán g tính đến thời điểm nộp hồ sơ. - Các giấy tờ , tài liệu khác có liên quan. 5. Cam kết của chủ giấy phép: - (Chủ giấy phép) cam đoan các nội du ng thông tin trong Đơn này và các gi ấ y tờ , tài liệu gửi kèm theo là đún g sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Chủ giấy phép) cam kết chấp hành đ úng, đầy đủ các quy định của Giấy phép và thực hiện đầy đủ các n g hĩa vụ quy định tại Khoản 2 Điều 43 của Luật T ài nguyên nước và quy định của pháp luật có liên quan. - ( Chủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và M ô i trường tỉnh/thành phố ………………………………………………………………………………………………………. (2) Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, gia hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụn g nước dưới đất cho (t ên chủ giấy phép) ./. ……., ngày …. tháng …. . năm ……. Chủ giấy phép Ký, ghi rõ họ tên ( đ óng d ấ u n ếu có) HƯỚNG DẪN VI Ế T ĐƠN: (1) T ên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nghị định số 201/2013 / N Đ -CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước). (2) Phần ghi này áp dụng cho trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 2 8 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN GI Ấ Y PHÉP …………………. (1) (Trư ờ ng h ợ p gia hạn, điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _________________________________________ ( 1 ) Ghi tên công trình, vị trí và lưu lượng khai thác HƯỚNG D Ẫ N N Ộ I D U NG BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI T HÁC , SỬ DỤNG NƯỚC VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN GI Ấ Y PHÉP (Trường hợp gia hạn, điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất) M ở đầu 1. Tr ì nh b à y các thông tin của chủ giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất (tên chủ giấy phép, địa chỉ trụ sở ch í nh, lĩnh vực hoạt động đối với tổ chức ; họ tên , số CMND, địa chỉ thường trú đối với cá nhân ) . 2. Tr ì nh bày các nội dung, thông tin chủ yếu của giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất đã được cấp gồm: s ố giấy phép, ngày cấp, cơ quan cấp, thời hạn còn lại của giấy phép, vị trí công trình khai thác; mục đích khai thác, sử dụng nước ; tổn g số giếng, t ổ ng lượng nước khai thác, sử dụng: tầng chứa nước khai thác. 3. Kh á i qu á t c á c n ộ i d ung cơ bản của báo cáo, bao gồm các nội dung chủ yếu về t ì nh hình thực hiện giấy phép khai thác, l ý do và nội dung đề nghị gi a hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất. 4. Thống kê các tài liệu sử dụng làm căn cứ lập báo cáo gồm: các báo cáo , tài liệu , s ố li ệ u quan tr ắ c trong quá trình khai thác lại công trình; các văn bản quy phạm pháp luật và các tài liệu khác có liên quan. 5. Tr ì nh b à y đầy đủ các thông tin v ề năng lực của tổ chức/cá nhân lập báo cáo và đánh giá việc đáp ứng các điều kiện theo quy định. I. Hiện trạng khai thác, sử dụng nướ c dưới đất tại công trình 1 . Thuy ế t minh, mô tả tình trạng hoạt động của công trình khai thác , g ồm các thông tin về: tình trạng hoạt động, tổng lưu lượng khai thác thực tế của công trình, lưu lượng, ch ế độ khai thác mùa mưa , mùa khô tại từng giếng khoan (giến g đ ào , hố đ ào hành lang, mạch lộ, han g động). 2. Tổng hợp, đánh giá diễn biến lưu lượng khai thác nước dưới đất đến thời điểm xin gia hạn/điều chỉnh giấy phép tại công trình, kèm theo bảng tổng hợp và đồ thị diễn biến lưu lượng khai thác. 3. Tổng hợp, đánh giá diễn biến mực nước đến thời điểm xin gia hạn/điều chỉnh giấy phép tại từng giếng khoan (hoặc giếng đào, hố đào, hành lang, mạch lộ, han g động), kèm theo bảng tổng hợp và đồ thị diễn biến mực nước. 4. T ổng hợp, đánh giá diễn biến chất lượng nước trong quá trình khai thác nước dưới đất đến thời điểm xin gia hạn/điều chỉnh giấy phép, kèm theo bảng tổng hợp kết quả phân tích mẫu nước các thời kỳ. 5. Tổng hợp, đánh giá ảnh hưởng của hoạt động khai thác nước dưới đất đến tình trạng sụt lún đất, bi ế n dạng công tr ì nh, gia tăng nhiễm bẩn, nhiễm mặn, suy g iảm các d òng mặt và ảnh hưởng đến các công trình khai thác nước dưới đất xun g quanh (nếu có). II. Tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép 1. Thuyết minh, trình bày cụ thể tình hình thực hiện các nội d un g quy định trong giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất. 2. Thu yế t minh, trình bày vi ệ c thực hiện các nghĩa vụ của chủ giấy phép được quy định trong giấy phép khai thác, sử dụng n ướ c dưới đất và các nghĩa vụ khác có li ê n quan, kèm theo giấy tờ chứng minh thực hiện nghĩa vụ tài chính (khi có y ê u cầu của cơ quan thẩm định). II. Nội dung đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác 1. Trình bày các lý do liên quan đến việc đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất (thay đổi nhu cầu, mục đích sử dụng nước; thay đổi s ố lượn g g iếng; thay đổi l ưu lượng khai thác hoặc các lý do khác có liên quan). 2. Thời gian đề nghị gia hạn:.... tháng/năm (đối với trường hợp đề nghị gi a hạn giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất). 3. Thuyết minh, mô tả nhu cầu sử dụng nước hiện tại và trong các năm tới; nhu cầu tăn g /giảm công suất khai thác, kế hoạch khai thác nước dưới đất trong các năm tới. 4. Trình bày các nội dung đề n g hị đ i ề u ch ỉ nh (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất). 5. Các cam kết của chủ công trình. a) Các cam kết v à chịu trách nhiệm về tính trung thực của các thông tin , s ố liệu trình bày tron g báo cáo. b) Trình bày cụ thể các cam kết của chủ công trình, gồm việc tiếp tục thực hiện đúng, đầy đủ các quy định trong nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước dưới đất nếu được g ia hạn/điều chỉnh giấy phép; tuân thủ các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chuyên ngành trong lĩnh vực cấp nước; tuân thủ việc quan trắc , giám sát hoạt động khai thác nước dưới đất tại công trình, chế độ báo cáo đối với cơ quan quản lý và các quy định của pháp luật trong lĩnh vực tài n guyê n nước; cam kết thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ về tài chính và các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật. III. Phư ơn g án khai thác nước dưới đất (đối với t rư ờng hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép có liên quan đến quy mô công trình, số lượng giếng khai thác, mực nước khai thác). 1. Thuyết minh nhu cầu , mục đích sử dụng nước; xây dựng bi ể u đồ dùng nước theo từng tháng trong năm. 2. Thuyết minh, mô tả sơ đồ công trình khai thác và các thông số khai thác của công trình, g ồm các thông tin về lưu lượn g, mực nước tĩnh, mực nước động, chế độ khai thác của từng giếng, kèm theo sơ đồ bố trí công trình khai thác nước dưới đất và b ả n vẽ cấu trúc giếng (trường hợp điều chỉnh có sự thay đổi quy mô công tr ì nh, số lượng giếng khai thác). 3. Yêu cầu nội dung của sơ đồ khu vực và vị trí công trình khai thác nước dưới đất phải th ể hiện được các thông tin chính gồm: các thông tin n ề n (ranh giới, địa danh hành chính; yếu tố địa hình, hệ thống sông suối, đường giao thông, dân cư...) và các thông tin chuyên đề (ranh giới các tầng chứa nước; vị trí, các thông s ố chính của công trình khai thác nước dưới đất và c á c công trình khai thác đ ang hoạt động khu vực xung q ua nh). 3. Thuyết minh, trình bày phương án bổ sung công trình quan trắc; phương án lắp đ ặ t thiết bị, bố trí nhân lực quan trắc; thiết lập bổ sung và mô tả các vùng bảo hộ vệ sinh của công trình khai thác (trường hợp điều chỉnh tăng số lượng giếng khai thác). Kết luận và kiến nghị Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. B ả n vẽ cấu trúc công trình khai thác (giếng khoan, giếng đào, hố đào, hành l a ng...) đối với trường hợp điều chỉnh tăng số lượng công trình khai thác. 2. Các tài liệu khác có liên quan (nếu có). 8. Cấp giấy phép khai thác, s ử dụng nước mặt công suất dưới 2m 3 /giây cho sản xuất nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản và 50.000 m 3 /ngày đêm cho m ụ c đích khác - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quố c lộ 1, phường 4, thành phố T ân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đ ã bổ sung mà vẫn không đáp ứng yêu cầu theo quy định thì Sở Tài nguyên và Môi trường tr ả lại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định đề án, báo cáo; nếu cần thiết th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định đề án, báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện cấp phép, Sở Tài ngu yê n và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện để cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . T rường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí Cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ H ai đến ngày th ứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 1 1 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 1 7 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại S ở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt. + Đề án khai thác, sử dụng nước đối với trường hợp chưa có công trình khai thác; báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước kèm theo quy trình vận hành đối với trường hợp đ a ng có công trình khai thác (n ế u thuộc trường hợp quy định ph ả i có quy trình vận hành). + Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước không qu á ba (03) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. + S ơ đ ồ vị trí công trình khai thác nước. Trường hợp chưa có công trình khai thác nước mặt hồ sơ đề nghị cấp giấy phép ph ả i nộp trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư. b) Số lượng hồ sơ: hai (02) bộ, - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 30 (ba mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: T ổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan ph ố i hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựn g , Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban Quản lý Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, l ệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt: . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng dưới 0, 1 m 3 /giây; hoặc đ ể phát đ iện với công suất dưới 50 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng dưới 500 m 3 /ngày đêm: 300.000 VNĐ. . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng lừ 0, 1 m 3 /giây đến dưới 0,5 m 3 /giây; hoặc đ ể phát điện với công suất từ 50 kw đến dưới 200 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 3 . 000 m 3 /ngày đêm: 900.000 VNĐ, . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng từ 0,5 m 3 /giây đến dưới 1 m 3 /giây; hoặc đ ể phát điện với công suất từ 200 kw đến dưới 1 . 000 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 3 . 000 m 3 /ngày đêm đến dưới 20.000 m 3 /ngày đêm: 2.200.000 VNĐ. . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng từ 1 m 3 /giây đến dưới 2 m 3 /giây; hoặc để phát điện với công suất từ 1 . 000 kw đến dưới 2 . 000 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 20.000 m 3 /ngày đêm đến dưới 50.000 m 3 /ngày đêm: 4.200.000 VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 100.000/giấy phép. - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị cấp phép khai thác nước mặt (Mẫu số 05). + Đề án khai thác, sử dụng nước mặt (Mẫu số 29). + Hướng d ẫ n lập Báo cáo khai thác, sử dụng nước mặt (đối với trường hợp đang khai thác nước nhưng chưa có giấy phép) (Mẫu số 30) - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép tài nguyên nước ph ả i đáp ứng các điều kiện sau đây: 1. Đ ã thực hiện việc thông báo, l ấ y ý ki ế n đại diện cộng đ ồ ng dân cư tổ chức, cá nhân có liên quan t heo quy định của Nghị định 201/2013/NĐ-CP. 2. Có đề án, báo cáo phù hợp với quy hoạch tài nguyên nước đã được phê duyệt hoặc phù hợp với khả năng ngu ồ n nước, khả năng t iếp nhận nước th ả i c ủ a ng uồ n nước n ế u chưa có quy hoạch Tài nguyên nước. Đề án, báo cáo ph ả i do tổ chức, cá nhân c ó đ ủ điều kiện năng lực theo quy định của Bộ Tài nguyên và Môi trường lập; thông tin, số liệu sử dụng để lập đề án, báo cáo ph ả i b ả o đảm đầy đủ, rõ ràng, chính xác và trung thực. Phương án thiết kế công trình hoặc công trình khai thác tài nguyên nước phải phù hợp với quy mô, đối tượng khai thác và đáp ứng yêu cầu b ả o vệ tài nguyên nước - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/Q H1 3 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc Hộ i thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/N Đ -C P ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của L u ật Tài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký kh a i t hác nước dưới đất, mẫu hồ hơ cấp, g ia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/20 1 2 của UBND tỉnh Lo ng An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích để lại từ nguồn thu phí, lệ ph í trên địa bàn tỉnh Long An. ____________________ Phân chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 05 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------- ĐƠN Đ Ề NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT Kính gửi: ……………………………………………. (1) 1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy đăng k ý kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân) : …………… 1.2. Số Giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp. ngày cấp hoặc số Quyết định thành lập , cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức) / số Chứng minh nhân dân, nơi cấp , ngày cấp (đối với cá nhân) : …………………………………………………………………………………………………………….... 1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ hộ khẩu thường trú) : ……………………………... 1.4. Điện thoại: ……………………….. Fax: …………………….. Email: …………………………… 2. Thông tin chung về công trình khai thác, sử dụng nước: 2.1. Tên côn g trình ………………………………………………………………………………………. 2.2. Loại hình công trình, phương thức khai thác nước ………………………………………… (2) 2.3. V ị trí công trình ( thôn/ ấ p, xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố) ……………………… (3) 2.4. Hiện trạn g công trình …………………………………………………………………………… (4) 3. Nội dung đề nghị cấp phép: 3.1. Nguồn nước khai thác, sử dụng: ……………………………………………………………… (5) 3.2. Vị trí lấ y nước: …………………………………………………………………………………… (6) 3.3. Mục đích khai thác, sử dụng nước: ………………………………………………………….. (7) 3.4. Lượn g nước khai thác, sử dụng: …………………………………………………………….. (8) 3.5. Chế độ khai thác, sử dụng: …………………………………………………………………… (9) 3.6. Thời gian đề nghị cấp phép: (t ố i đa là 15 năm) ………………………………………………… 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - Đề án khai thác, sử dụng nước (đối với trường hợp chưa có công trình khai thác) : báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước kèm theo quy trình vận hành (đối với trường hợp đã có công trình khai thác). - Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước (không quá ba (03) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ). - S ơ đồ vị trí công trình khai thác nước. - Văn bản góp ý và tổng hợp tiếp thu, giải trình lấy ý kiến cộng đồng (tr ư ờng hợp dự án/công trình thuộc diện phải lấy ý kiến cộng đồng theo quy định tại điểm a, b, c Kho ả n 1 Điều 2 Nghị định số 201/2013/N Đ -CP). - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 5. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đ oan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị c ấ p phép) cam kết chấp hành đúng , đầy đủ các quy định của giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại Khoản 2 Điều 43 của Luật tài nguyên nước và quy định của pháp luật có liên quan. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố ………………………………………………………………………………… (10) Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem x é t, cấp giấy phép khai thác sử dụng nước mặt cho (tổ chức/cá nhân đề nghị c ấ p phép) . ………, ngày …. tháng … . năm …… Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu nếu có) HƯỚNG DẪ N VI Ế T Đ ƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên v à Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh ( th eo quy định lại Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 th á ng 11 năm 20 1 3 của Chính phủ quy định chi tiế t thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước). (2) Ghi rõ loại hình công trình (hồ chứa/đập dâng /c ống /kênh dẫn/trạm bơm nước,...), mô tả các hạng mục công trình, d ung tích h ồ chứa, công suất lắp máy/trạm b ơ m, cách thức lấy nước, dẫn nước, chuy ể n nước, trữ nước,... (3) Trường hợp công trình đặt tr ê n nhiều địa b à n hành chính khác nhau thì ghi đầy đủ các địa danh hành chính đó. (4) Ghi rõ công trình đã có hay đ ang xây dựng, dự kiến xây dựng; thời gian đưa vào vận hành/ d ự kiến vận hành. (5) Nguồn nước khai thác: Ghi tên sông/suối/kênh/rạch/hồ/ao/đầm/phá; nêu rõ sông/suối là phụ lưu, phân lưu, thuộc hệ thống s ô ng nào; trường hợp côn g trình có chuyển nước thì nêu rõ c ả tên nguồn nước tiếp nhận. (6) Nêu rõ địa danh vị trí lấy n ước ( t hôn/ấp, xã/phường, huyện/quận, t ỉ nh/thành phố) và tọa độ của l ấ y nước, t ì m tuy ế n đập (đối với trường hợp có hồ chứa) , t ì m nhà má y thủy điện và cửa xả nước vào nguồn nước (đối với công trình t h ủ y đ iện). (7) Nêu rõ mục đích sử dụng nước; t rườ ng h ợ p công trình sử dụng nước đ a mục tiêu thì ghi rõ từng mục đích sử dụng (cấp nước tưới, sinh hoạt, công nghiệp, phá t điện ,… ). (8) Ghi rõ lượng nước khai thác sử dụng lớn nhất cho từng mục đích sử dụng theo từng thời kỳ ngày/tháng/mùa vụ/năm và t ổ ng lượng nước sử dụng trong năm. Trong đó: - Lượng nước khai thác sử dụng cho sản xuất nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản tính bằng m 3 / s. - Lượng nước qua nhà máy thủy điện t ính b ằng m 3 / s; công suất lắp máy tính bằng MW. - Lượng nước khai thác, sử dụng cho các mục đích khác tính bằng m 3 /ngày đêm. (9) Ghi rõ số giờ lấy nước trung bình trong ngày, số ngày lấy nư ớc trung bình theo thán g /mùa vụ/năm. (10) Ph ầ n ghi này áp dụng cho trường hợp hồ sơ cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 2 9 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) Đ Ề ÁN KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT ……………………………………… (1) (đối với trường hợp chưa có công trình khai thác) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP ĐỀ ÁN Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… _________________________________ ( 1 ) Ghi tên , vị trí và quy mô công trình khai thác, sử dụng nước HƯ Ớ NG DẪN NỘI DUNG Đ Ề ÁN K HAI T HÁ C, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT (đối với trường hợp chưa có công trình khai thác) MỞ ĐẦU 1. Trình bày tóm tắt các thông tin của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt (tên, địa chỉ trụ sở chính, lĩnh vực hoạt động theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, số CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nhân). 2. Thông tin cơ bản về dự án đầu tư có khai thác, sử dụng nước: tên , vị trí, quy mô. các hoạt động chính và nhu cầu khai thác, sử dụng nước của dự án. 3. Trình bày các thông tin cơ bản của công trình khai thác, sử dụng nước xin cấp phép. - Tên, vị trí công trình: thôn/ấp , xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố; tọa độ tim các hạng mục chính của công trình (theo hệ tọa đ ộ VN2000, kinh tuy ế n trục, múi chiếu) . - Nguồn nước khai thác, sử dụng: tên sông/su ố i/kênh/rạch/hồ/ao/đầm/phá; nêu rõ sông/suối là phụ lưu, phân lưu, thuộc hệ thống s ô ng nào; trường hợp công trình có chuy ể n nước thì trình bày c ả thông tin về nguồn nước tiếp nhận. - Mục đích khai thác, sử dụng nước: cấp nước sinh hoạt, tưới, s ả n xuất công n g hiệp , phát điện, nuôi tr ồ ng thủy sản... Trường hợp công trình khai thác, sử dụng nước cho nhiều mục đích thì nêu rõ từng mục đích sử dụng. - Loại hình công trình: hồ, đ ập , kênh, cống, trạm bơm,... - Phương thức khai thác, sử dụng nước: trình bày ph ươ ng thức lấy nước, dẫn nước, chuy ể n nước b ằ ng các hạng mục chính của công trình. - Chế độ và lượng nước khai thác, sử dụng: trình bày chế độ khai thác, sử dụn g nước của công trình cho từng mục đích theo các thời kỳ trong năm (thời gian, lưu lượng và lượng nước khai thác trung bình, lớn nhất và nh ỏ nh ất ). - Các thông số kỹ thuật cơ bả n của c ông trình khai thác, sử dụng nước. 4. Thuyết minh căn cứ lập đề án khai thác, sử dụng nước: - Căn cứ pháp lý: nêu các quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội , quy hoạch ngành, quy hoạch tài nguyên nước, các văn bản pháp lý khác liên quan đến việc đầu tư xây dựng công trình khai thác, sử dụng nước. - Thuyết minh các tài liệu, thông tin , số liệu sử dụng lập đề án (tài liệu đo đạc, điều tra, đ á nh gi á nguồn nước, hiện trạng khai thác, sử dụng nước,...) ; các tiêu chuẩn , quy chuẩn, quy phạm kỹ thuật áp d ụng; nguồn g ố c, mức đ ộ đầy đủ , tin cậy của tài liệu, thôn g tin , số liệu. 5. Thông tin về việc lấy ý kiến cộng đ ồng dân cư và các tổ chức, cá nhân liên quan đối với trường hợp phải l ấ y ý kiến hoặc thông báo theo quy định tại Điều 6 của Luật tài nguyên nước s ố 17/2012/Q H 13 ngày 21 tháng 6 năm 2012 và Điều 2 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước. 6. Thông tin về tổ chức, cá nhân lập đề án: thuyết minh lĩnh vực hoạt động, điều kiện năng lực, kinh nghiệm của tổ chức/cá nhân lập đề án; d anh sách, trình độ chuyên môn của các thành viên tham gia lập đề án. Chương I ĐẶC ĐIỂM NGUỒN NƯỚC VÀ TÌNH H Ì NH KHAI THÁC, S Ử D Ụ NG NƯ Ớ C (Trình bày đặc điểm và tình hình khai thác, sử dụng nguồn nước đề nghị được cấp phép. Trường hợp có chuyển nước từ lưu vực sông này sang lưu vực sông khác thì trình bày cả đặc điểm và tình hình khai thác, sử dụng nước của nguồn nước tiếp nhận). I. Đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội 1. Mô tả khái quát vị trí địa lý, địa hình, thổ nhưỡng, thảm phủ thực vật khu vực dự kiến xây dựng công trình khai thác, sử dụng nước. 2. Mô tả tình hình dân sinh và phát triển kinh tế - xã hội khu vực dự án và vùng phụ cận (dân cư và phân b ố dân cư, đô thị, hiện t rạng phát triển công nghiệp, nông nghiệp, thủy s ả n và các ngành khác liên quan đến sử dụng nước, nguồn nước khai thác, sử dụng). II. Mạng lư ớ i sông suối 1. Trình bày vị trí nguồn nước khai thác trong mạng lưới sông suối của lưu vực (phụ lưu /phân lưu/dòng ch í nh), vị trí nguồn sôn g , cửa sông, các địa danh hành chính mà sông, suối chảy qua. 2. Trình bày cụ thể các đặc trưng hình thái của nguồn nước khai thác (chiều dài, diện tích lưu vực, hình dạng, độ dốc,...) và đặc điểm sông, suối, hồ chứa, các công trình điều tiết nước có liên quan trong khu vực. III. Đặc điểm khí tượng, thủy văn 1. Mô tả mạng lưới trạm quan trắc khí tượng, thủy văn trên lưu vực sông và vùng phụ cận (tên, vị trí trạm, yếu tố đo, tần suất đo, thời kỳ quan trắc). 2. Luận chứng việc lựa chọn các trạm quan trắc và số liệu sử dụng để tính toán trong đ ề án. 3. Phân tích đặc điểm mưa, bốc hơi, dòn g chảy sông, suối theo các thời kỳ trong năm của khu vực dự án và vùng phụ cận. IV. Chế độ dòng chảy Thuyết minh, đánh giá phương pháp tính toán, xử lý số liệu và kết quả tính toán các đặc trưn g thủy văn tại tuyến xây dựng công trình hoặc vị trí khai thác nước, bao gồm: 1. Đối với loại hình công trình h ồ, đ ập. a) Dòng ch ả y năm: + Quá trình biến đ ổ i dòng chảy trong năm; biến đổi dòng chảy năm trong nhiều năm. + Dòng chảy trung bình nhiều năm (các đặc trưng và dòng ch ả y t ươ ng ứng với t ầ n suất ). + Mô hình phân phối dòng chả y năm theo các nhóm năm nhiều nước, trung bình , ít nước. b) Đường duy trì lưu lượng bình quân ngày. c) Dòng chảy lũ: + Lưu lượng đỉnh lũ, tổng lượng lũ và quá trình lũ ứng với các tần suất. + Lưu lượng lớn nhất các tháng mùa lũ ứng với các tần suất. d) Dòng chảy kiệt: Lưu lượng bình quân mùa kiệt, ba tháng kiệt nhất , tháng kiệt nhất và ngày nhỏ nhất ứng với các tần suất. đ) Đường quan hệ lưu lượng, mực nước Q(fz) hạ lưu công trình. e) Dòng chảy bùn cát: số liệu quan trắc bùn cát, lượng bùn cát trung bình nhiều năm; phân tích đánh giá b ồ i lắng hồ chứa và tính toán tu ổ i thọ công trình. g) Mô tả chế độ tri ề u , biên độ tri ều , các tác động của hoạt động triều đến nguồn nước khai thác (đ ố i với công trình khai thác nước n ằ m trong vùng ảnh hưởng triều). 2. Đối với loại hình công trình cống, trạm bơm, kênh dẫn: a) Phân tích di ễ n bi ế n mực nước, lưu lượng theo các tháng trong năm, trung bình nhiều năm. b) Các giá trị mực nước , lưu lượng trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất từng thá ng trong chuỗi số liệu tính toán; ứng với tần suất thiết kế của côn g trình. c) Quan hệ mực nước, lưu lượng tại vị trí khai thác. d) Biến đổi dòng chảy kiệt th ờ i kỳ nhi ề u năm (mùa kiệt, ba tháng kiệt nhất, tháng kiệt nhất). đ) Dòng ch ả y bùn cát: độ đục, lưu lượng b ùn cát lơ lửng trung bình năm , nhiều năm. e) Mô tả chế độ triều, biên độ triều, các tác động của hoạt động triều đến nguồn nước khai thác (đối với công trình khai thác nước n ằ m trong vùng ảnh hưởng triều ). V. Chất lượng nguồn nước 1. Phân tích, đánh giá chất lượng nguồn nước dựa vào số liệu đo chất lượng nước tại các trạm quan trắc g ầ n nhất n ằ m ở thượng, hạ lưu công trình; kết quả phân tích chất lượng nước cho mục đích sử dụng tại thời điể m xin cấp phép (trừ trườ ng hợp khai thác nước cho thủy điện). 2. Đánh giá các yếu tố tác động đến chất lượng nguồn nước khu vực khai thác. VI. Hệ sinh thái thủy sinh Mô tả hiện trạng hệ sinh thái thủy sinh, các loài thủy sinh quý hiếm cần b ả o tồn trong khu vực nguồn nước khai thác, sử dụng . VII. Hiện trạng khai thác, sử dụn g nước trong khu vực 1. Trình bày tổng quan nhu cầu sử dụn g nước phục vụ dân sinh, các ngành sử dụng nước chính trong khu vực dự án và vùn g phụ cận. 2. Trình bày các công trình khai thác, sử dụng nước hiện tại và dự kiến trên lưu vực nguồn nước khai thác, sử dụng, cụ th ể như sau: a) Đối với công trình khai thác , sử dụng nước cho sản xuất nôn g n g hiệp: diện tích tưới, các thời kỳ lấy nước trong năm; s ố ngày, giờ lấy nước trong từng thời kỳ; lưu lượng và t ổ ng lượng nước khai thác, sử dụng trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất theo từng thời kỳ; b) Đối với công trình khai thác, s ử dụn g nước cho thủy điện: thời gian phát điện trong ngày, tháng, mùa, năm; lưu lượng phát điện ngày, tháng, mùa, năm trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất; chế độ và lưu lượng xả dòng ch ả y tối thi ể u sau công trình; c) Đối với công trình khai thác, sử d ụng nước cho các mục đích khác (cấp nước sinh hoạ t , công nghiệp, giao thông thủy, nuôi trồng thủ y sản...) : lượng nước khai thác trong ngày, tháng, mùa, năm (tr u ng bình, l ớ n nh ất, nh ỏ nhất). 3. Phân tích, đánh giá ảnh hưởng việc khai thác, sử dụng nước của các công trình nêu tr ê n đến nguồn nước khai thác, sử dụng của dự án. (Đ í nh kèm S ơ đồ minh họa (kh ổ A4 đến A3 ) khu vực khai thác, sử dụng nước , trong đó thể hiện rõ: mạng l ưới sông suối; các trạm quan trắc khí tượng, thủy văn; các công trình khai thác, sử dụng nước; địa danh hành chính các cấp của khu vực; trường hợp có chuyển nước sang lưu vực sông khác thì phải có c ả thông tin về khu vực và nguồn nước tiếp nhận). Ch ươ ng II XÁC ĐỊNH NHU CẦU NƯỚC I. Nhiệm vụ và quy mô của công trình đề nghị cấp phép Thuyết minh chi tiết từng nhiệm vụ của công trình khai thác, sử dụng nước theo thứ tự ưu tiên, quy mô và thời kỳ phục vụ của công trình cho từng mục đích sử dụng nước. II. Phương pháp và kết quả tính toán nhu cầu nước 1. Đối với công trình khai thác, sử dụng nước đề nghị cấp phép a) Trình bày phương pháp và số liệu dùng để tính toán nhu cầu nước cho từng nhiệm vụ của công trình theo từng thời kỳ trong năm (bao gồm cả nhiệm vụ b ả o đ ả m duy trì dòng ch ả y t ố i thi ể u ở hạ l ưu công trình), b) Trình bày kết quả tính toán nhu cầu nước cho từng nhiệm vụ của công trình theo từn g thời kỳ và tổng lượng nước khai thác trong năm. 2. Đối với các nhu cầu sử dụng n ướ c khác trong khu vực: a) Trình bày phương pháp và số liệu dùng đ ể tính toán nhu cầu nước cho các mục đích sử dụng nước khác trong khu vực theo từng thời kỳ trong năm; b) Trình bày kết quả tính toán nhu cầu nước cho các mục đích khác trong khu vực và t ổ ng lượng nước khai thác, sử dụng theo các thời kỳ trong năm. 3. Tổng hợp nhu cầu khai thác, sử dụng nước trong khu vực theo từng thời kỳ trong năm , bao gồm: nhu cầu sử dụng nước của công trình đề nghị cấp phép và các nhu cầu sử dụng nước khác (lập bi ể u tổng hợp nhu c ầu sử dụng nước). 4. Đánh giá khả năng của nguồn nước bảo đảm cho nhu cầu sử dụng nước của công trình đề nghị cấp phép và cho các nhu cầu sử dụng nước khác trong khu vực theo từng thời kỳ trong năm. Chuơng III PHƯƠNG THỨC KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC I. Công trình khai thác, sử dụng nước 1. Vị trí tuyến công trình khai thác, sử dụng nước - Địa danh hành chính (thôn/ấp, xã/phường, quận/huyện, tỉnh/thành phố). - Tọa độ tim các hạn g mục chính của công trình (hệ tọa độ VN2000, kinh tuy ế n trục và múi chi ế u). - Luận chứng việc lựa chọn vị trí các hạng mục chính của công trình. 2. Loại hình công trình - Trình bày loại hình công trình và phương thức khai thác, sử dụng nước bằng các hạng mục chính của công trình (l ấy nước, d ẫ n nước, chuyển nước). - Đối với công trình hồ ch ứ a, trình bày các hạng mục công trình để đảm bảo: duy trì dòng ch ả y t ố i thiểu; sử dụng nguồn nước tổng hợp, đa mục tiêu; sử dụn g dung tích chết của h ồ chứa trong trường hợp hạn hán, thiếu n ư ớc nghiêm trọng; sự di cư của các loài cá; việc đi lại của phương tiện vận tải thủy.... (Đ í nh k è m S ơ đ ồ (kh ổ A 4 đế n A3) khu vực công trình kh a i thác, s ử dụng nước , trong đ ó th ể hi ệ n r õ: mạng lư ớ i sông suối; địa d anh hành chính các cấp của khu vực các h ạ ng mục chính của công trình). II. Chế độ và lượng nước khai thác, sử dụng nước 1. Trình bày chế độ khai thác, sử dụng nước của công trình cho từng mục đích theo các thời kỳ trong năm (th ời gian, lưu lượn g và l ượn g nước khai thác trung bình lớn nhất và nhỏ nhất). 2. Trình bày phương án vận hành công tr ình khai thác, sử dụng nước. 3. Trình bày phương án vận hành c ô ng trình để đảm bảo duy trì dòng ch ảy tối thiểu ở hạ lưu và đảm bảo đường đi của cá (nếu có ) . III. Biện pháp giám sát quá trình khai thác, sử dụng nước 1. Luận chứng việc xác định vị trí đ o, phương pháp đo, yếu tố đo , tần suất đo, thiết bị đo của trạm quan trắc, giám sát khai thác, sử dụn g nước của công trình. 2. Phương án bố trí nhân lực quan t r ắc, giám sát khai thác, sử dụng nước; đối với dự án xây dựng hồ chứa, phải có phương án quan trắc khí tượng thủy văn, tổ chức dự báo lượng nước đến hồ để phục vụ vận hành hồ chứa. Chương IV TÁC ĐỘNG CỦA VIỆC K H Al THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC VÀ CÁC BIỆN PHÁP GIẢM THI Ể U CÁC TÁC Đ Ộ NG TIÊU CỰC I. Tác động của việc khai thác, sử d ụng nước đ ế n nguồn nước, môi trường và các đ ố i tượn g khai thác, s ử dụng nước khác 1. Tác động đến nguồn nước a) Đánh giá, dự báo s ự biến đổi mực nướ c , lưu lượng và chất lượn g nước ở thượng và hạ lưu công trình theo từng thời kỳ khai thác, sử dụng nước. b) Đối với dự án có xây dựng h ồ , đ ập làm gián đoạn dòng chảy tự nhiên của sông, suối phải đánh giá , dự báo sự biến đổi mực nước, lưu lượng, chất lượng nước tr ê n đoạn sông, suối bị gián đoạn. Trường hợp dự án có chuyển nước sang lưu vực sôn g khác phải đánh giá, dự báo sự bi ế n đ ổ i mực nước, l ưu lư ợng, chất lượng nước ở c ả nguồn nước khai thác và nguồn nước tiếp nhận. 2. T ác động đến các đ ối tượn g khai thác, sử dụng nước khác a) Đánh giá tác động do việc vận hành khai Thác, sử dụng nước của công trình tới các công trình khai thác, sử dụng nước ở thượng, hạ lưu công trình (an t oàn công trình , chế độ và phương thức khai thác, sử dụng nước) t rong các thời kỳ mùa lũ, mùa kiệt, thời kỳ cấp nước gia tăng, thời kỳ hạn hán thiếu nước. b) Đối với loại hình công trình h ồ ch ứ a, bổ sung đánh giá ảnh hưởng của việc x ả lũ đến hạ lưu công trình (diện tích ngập lụt và thiệt hại do lũ gây ra) trong các trường hợp: vận hành b ì nh thường trong mùa lũ, vận h à nh xả lũ để b ảo vệ công trình, vận hành trong t ì nh hu ố ng vỡ đập; trường hợp có chuyển nước sang lưu vực sông khác thì phải đánh giá ảnh hưởng đến: chế độ dòng chảy (mùa lũ , mùa kiệt) , chế độ phù sa , bùn cát , xói lở lòng, bờ, bãi sông, các công trình khai thác, sử dụng nước trên nguồn tiếp nhận; dự báo kh ả năng b ồ i l ấ p , khô cạn các cảng sông, tuyến, luồng giao thông thủy. 3. Tác động đến môi trường a) Đánh giá, dự báo s ự biến đổi lượng phù sa, bùn cát, xói lở , bồi lắng lòng, bờ bãi sông. b) Đánh giá, dự báo sự biến đ ổ i hệ sinh thái thủy sinh và các loài động thực vật quý hi ế m cần bảo tồn. c) Đánh giá các tác động của việc xây dựng công trình đến diện tích, chất lượng rừng, thảm phủ thực vật. d) Đánh giá các tác động do sự cố x ả y ra trong quá trình khai thác, sử dụng nước của công trình. II. Các biện pháp giảm thiểu tác đ ộng tiêu cực Thuyết minh cụ thể phương án, bi ệ n pháp và kế hoạch thực hiện phòng, chống và gi ả m thi ể u các tác động tiêu cực do hoạt động khai thác, sử dụng nước của công trình gây ra. 1. Xây dựng giải pháp giảm thiểu tác động và lộ trình thực hiện trong thời gian xây dựng, vận hành công trình. a) Bảo đảm duy trì dòng chảy t ối thi ể u. b) Sử dụng nguồn nước tổng hợp, đ a mục tiêu. c) Bảo đảm sự di cư của các loài cá; việc đi lại của phương tiện vận tải thủy,... d) Các giải pháp b ả o đ ả m sử dụng dung tích ch ế t của hồ chứa đ ể cấp nước cho hạ du trong t rư ờng hợp xảy ra hạn hán , thiếu nước nghiêm trọng (đối với công trình h ồ , đập). 2. Các giải pháp bảo đảm vận hành an toàn công trình. 3. Giải pháp giảm thiểu thiệt hại do việc vận hành xả lũ của công trình. III. Giải trình các ý kiến góp ý của cộng đồng dân c ư Tổng hợp, tiếp thu, giải trình các ý kiến góp ý đại diện cộng đồng dân cư, tổ chức, cá nhân liên quan trong trường hợp phải lấy ý kiến (theo quy định tại Điều 6 của Luật tài nguyên nước và Điều 2 của Nghị định số 20 1 /N Đ -CP ngày 27/11/2013). KI Ế N NGHỊ VÀ CAM K Ế T 1. Các kiến nghị liên quan đến việc cấp phép khai thác, sử dụng nước. 2. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép (về tính chính xác, trung thực của tài liệu, thông tin, s ố liệu trong đề án; nghiêm túc thực hiện các biện pháp, phương án phòng ngừa, gi ả m thi ể u tác động của công trình khai thác, sử dụng nước và lộ trình thực hiện; thực hiện các q uy định trong giấy phép,...). Phụ lục kèm theo Đề án: 1. B ả n sao các văn bản pháp lý có liên quan đến việc xin phép khai thác, sử dụng nước: quyết định thành lập tổ chức/giấy đăng ký kinh doanh; quyết định phê duyệt các quy hoạch chuyên ngành liên quan; văn bản chấp thuận đầu tư (nếu có) ; văn b ả n góp ý kiến của đại diện cộng đồng dân cư, tổ chức, cá nhân liên quan và văn bản tổng hợp , tiếp thu, giải trình n ế u thuộc trường hợp ph ả i l ấ y ý kiến (quy định t ạ i Điều 6 của Luật tài nguyên nước và Điều 2 của Nghị định số 20 1 /NĐ-CP ngày 2 7 /11 /2013 của Chính phủ). 2. Phụ lục thông tin, số liệu về khí tượng, thủy văn và các tài liệu liên quan sử dụng để lập Đề án. Mẫu 30 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) B Á O C Á O HIỆN TRẠNG KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT ………………………………………………………………….. .(1) (đối với trường hợp đã có công trình khai thác) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… ______________________ ( 1 ) Ghi tên , vị trí và quy mô công trình khai thác, sử dụng nước HƯỚNG D Ẫ N NỘI DUNG BÁO C Á O HI Ệ N TRẠNG KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT (đối với trường hợp đã có công trình khai thác) MỞ Đ Ầ U 1. Trình bày tóm tắt các thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước (tên, địa ch ỉ trụ sở ch í nh, lĩnh vực hoạt đ ộng theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập đối với tổ chức; họ tên, số CMND, nơi cấp, ngày cấp theo Chứng minh nhân dân, địa chỉ thường trú đối với cá nh ân ). 2. Trình bày tóm tắt về công trình khai thác, sử dụng nước xin cấp phép, với các nội dun g chủ yếu sau: a) Tên, mục đích, quy mô , nhiệm vụ c ủ a công trình (đối với công trình có nhiều nhiệm vụ thì sắp xếp các nhiệm vụ theo thứ tự ưu tiên). b) Vị trí công trình khai thác, sử dụng nước: thôn/ấp, xã/phường, huyện/quận , tỉnh/thành phố nơi đặt công trình. c) Nguồn nước khai thác, sử dụng: nêu rõ tên sông/suối (sông chính/phụ lưu/phân lưu cấp..., thuộc hệ thống sông/l ư u vực sông....) /kênh/rạch/hồ/ao/ đ ầm/phá: vị trí tọa độ, địa danh điểm lấy nước (thôn/ấp, xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố). d) Phương thức khai thác, sử dụng nước: mô tả loại hình công trình, các hạng mục chính của công trình lấy nước, dẫn nước, chuyển nước... (B ả ng thông số kỹ thuật cơ bản của côn g trình liên quan đến khai thác, sử dụng nước). d) Các căn cứ pháp lý liên quan đến xây dựng, quản lý , vận hành công trình; thời gi an bắt đầu vận hành, tình hình hoạt động của công trình đến thời điểm nộp hồ sơ. 3. Trình bày các thông tin, số liệu sử dụng đ ể lập báo cáo: a) Liệt kê các tài liệu, thông tin, số liệu đ o đạc, điều tra, đánh gi á n g uồn nước, hiện trạn g khai thác, sử dụng nước; các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật áp dụng trong tính toán, lập báo cáo; nêu rõ nguồn gốc thông tin, số liệu thu thập. b) Đánh giá mức độ đầy đủ , tin cậy của tài liệu, thông tin, số liệu sử dụng. 4. Thuyết minh lĩnh vực hoạt động, điều kiện năng lực , kinh nghiệm của tổ chức/cá nhân lập báo cáo; danh sách, trình độ chuyên môn của các thành viên tham gia lập báo cáo. Ch ươ ng I ĐẶC ĐIỂM NGUỒN NƯỚC (Trình bày đặc điể m nguồn nước khai thác, sử dụng đề nghị được cấp phép. Tr ườ ng hợp có chuyển nước từ lưu vực sông này s a ng lưu vực sông khác thì trình bày cá c đặc điểm của nguồn nước tiếp nhận). I. Đặc điểm t ự nhiên, kinh tế - xã hội 1. Trình b ày khái quát vị trí địa lý, đặc điểm địa hình, địa mạo , thổ nhưỡng, thảm phủ thực vật khu vực khai thác, sử dụng nước và vùng phụ cận; phân tích, đánh giá ảnh hưởng của các nhân tố này đến nguồn nước trên lưu vực và nguồn nước khai thác, sử dụng. 2. Trình bày khái quát đặc điểm kinh tế - xã hội khu vực khai thác, sử dụng nước và vùn g phụ cận (phân b ố dân cư, phát triển kinh tế - xã hội, tình hình sử dụng nước cho sinh hoạ t công nghiệp, nông nghiệp, chăn nuôi, dịch vụ, nuôi trồng thủy sản, x ả nước th ả i,...). II. Mạng l ướ i sông suối 1. Mô tả vị trí nguồn nước khai thác trong mạng lưới sông suối của lưu vực (phụ lưu/phân lưu/dòng chính), vị trí nguồn sông, cửa sông, các địa danh hành chính mà sông, suối ch ả y qua. 2. Mô tả cụ thể các đặc trưng hình thái của ng uồn nước khai thác và các sôn g, suối , hồ chứa, các công trình điều tiết nước có liên quan trong khu vực III. Đặc điểm khí tượng, thủy văn 1. Mô tả mạng lưới trạm quan trắc khí tượng, thủy văn trên lưu vực sông (có nguồn nước khai thác) và vùng phụ cận (tên, vị trí trạm, yếu tố đo, tần suất đo, thời kỳ quan trắc): lu ậ n chứng việc lựa chọn trạm quan trắc và số liệu sử dụng để tính toán trong báo cáo. 2. Phân tích đặc điểm mưa, bốc h ơ i, dòng chảy sông, suối theo các thời kỳ trong n ă m của khu vực khai thác, sử dụn g n ướ c v à vùng phụ cận (Đ í nh kèm S ơ đ ồ minh họa (kh ổ A 4 đ ến A3) khu vực khai thác, sử dụng nước , trong đ ó thể hiện rõ: mạng lưới sông suối; c á c trạm quan trắc khí tượ ng, thủy văn ; các c ô ng trình khai thác, sử dụng nước; đ ịa danh hành chính các cấp của khu vực; trường hợp c ó chuyển nước sang lưu vực sông khác thì phải có c ả thông tin về khu vực và ng uồ n nước tiếp nhận). IV. Chế độ dòng chảy 1. Trình bày đặc điểm dòng chảy n ă m, dòng chảy mùa lũ, mùa kiệt; phân phối dòng chảy các tháng trong năm. 2. Tr ì nh bày cụ thể phương pháp và k ế t qu ả tính toán các đ ặc trưn g thủ y văn tại v ị trí tuy ế n công trình theo thời gian tháng, mùa , năm. 3. Phân tích, đánh giá di ễ n biến nguồn nước khai thác trước và sau khi có công trình. 4. Đ á nh gi á di ễ n bi ế n t ổ ng lượng bùn cát năm, mùa lũ, mùa cạn V. Ch ấ t lượng nguồn nước 1. Phân tích, đánh giá đặc điểm , di ễ n biến ch ấ t lượng nguồn nước khu vực khai thác. 2. Phân tích, đánh giá các yếu tố tác động đến chất lượng nguồn nước khu vực khai thác. VI. Hệ sinh thái thủy sinh Trình bày hiện trạng hộ sinh thái thủ y sinh trong khu vực; liệt kê các loài quý hiếm c ầ n bảo t ồ n trong khu vực ngu ồ n nước khai thác, sử dụng. Ch ươ ng II TÌNH HÌNH KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC I. Hiện trạng công trình khai thác, s ử dụng nước xin cấp phép 1. Tr ì nh bày cụ thể vị trí, nhiệm vụ, quy mô của công trình; các hạng mục chủ yếu v à phương thức khai thác, sử dụn g nước của công trình. 2. Trình bày cụ thể về tình trạng hoạt động của công trình đến thời điểm lập báo cáo; những thay đổi của công trình tr o ng suốt quá trình vận hành (kèm theo bảng các th ô ng s ố kỹ thuật cơ bản của công trình khai thác, sử dụng nước tại thời điểm lập báo cáo). (Đ í nh k è m S ơ đ ồ (kh ổ A 4 đế n A 3) k hu vực công trình khai thác sử dụng nước trong đó thể hiện rõ: mạng lưới sông suối; đị a danh hành chính các cấp của khu vực các hạng mục chính của công trình). II. Tình hình khai thác, sử d ụ ng nước của công trình 1. Trình bày cụ thể chế độ , lượng nước khai thác cho t ừ ng mục đích sử d ụn g tron g su ố t thời gian vận hành công trình, đ ế n t h ờ i đi ể m lập báo cáo: a) Đối với khai thác, sử dụng nước cho s ả n xuất nông nghiệp, nuôi trồng th ủy sản : trình bày cụ thể các thời kỳ (tháng/m ù a/v ụ) lấy nước trong năm; số giờ, số ngày lấy nước trong t ừ ng th ờ i kỳ; lưu lượng ( m 3 /s) v à t ổ ng lượng nước khai thác trung bình, lớn nhất , nhỏ nhất theo từng thời kỳ; diễn bi ế n lượng nước khai thác, sử dụng qua các năm. b) Đối với khai thác, sử dụng nước cho thủy điện: nêu rõ s ố giờ phát điện, lưu lượng phát điện trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất (m 3 /s), tổng lượng nước phát điện trong năm và di ễ n bi ế n qua các năm: chế độ và lưu lượn g xả dòng chảy tối thiểu (m 3 /s) tru ng bình, lớn nhất, nhỏ nhất sau công trình (nếu có). c) Đối với khai thác, sử dụng nước cho các mục đích khác: trình bày cụ thể lượng nước khai thác trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất (m 3 /ngày đêm) theo các thời kỳ (tháng/mùa/vụ) lấy nước trong năm và di ễ n bi ế n qua các năm khai thác. 2. Trình bày t ổng lượ ng nước khai thác, sử dụng cho từng thời kỳ và t ổ ng lượng nước khai thác, sử dụng trong từng năm đối với công trình khai thác, sử dụng nước phục vụ nhiều mục đích. 3. Trình bày cụ thể các vị trí quan trắc và nội dung, phương pháp, chế độ, thiết bị quan trắc , g iám sát tro ng quá trình khai thác, sử dụng nước. III. Tình hình khai thác, s ử dụng nước của các tổ chức, cá nhân khác trong khu vực 1. Liệt kê các công trình khai thác, sử dụng nước liên quan hiện có trên lưu v ực: tên, vị trí, loại hình công trình, nhiệm vụ , mục đích, quy mô , phạm vi cấp nước, khoảng cách đến công trình xin cấp phép,... 2. Trình bày cụ thể tình hình khai thác, sử dụng nước của các công trình có liên quan: a) Đối với khai thác, sử dụ ng nước cho sản xuất nông nghiệp, nuôi tr ồ ng thủy sản: các thời kỳ lấy nước trong năm; số giờ , số ngày lấy nước trong từng thời kỳ; chế độ, lưu lượn g ( m 3 /s) và tổng lượn g nước khai thác trung bình, lớn nh ấ t, nhỏ nhất theo từng thời kỳ. b) Đối với công trình khai thác, sử dụn g nước cho thủy điện: s ố thời gian phát điện tron g n g ày, thán g , mùa. năm; lưu lượn g nước phát điện trung bình, lớn nhất , nhỏ nhất ( m 3 /s) theo n g à y, tháng , mùa; ch ế đ ộ và lưu lượng xả dòng chảy tối thiểu ( m 3 /s) ) sau công trình (nếu có). c) Đối với công trình khai thác, sử dụng nước cho các mục đích khác: trình bày lượn g nước khai thác trun g bình, lớn nhất, nhỏ nhất ( m 3 /ngày đêm) theo các thời kỳ n g à y, thán g , mùa, năm. d) Phân tích, đánh giá ảnh hưởng của các công trình nêu tr ê n đến nguồn nước và vận hành của công trình xin cấp phép. Ch ươ ng III K Ế HOẠCH KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC VÀ BIỆN PHAP GIẢM THI Ể U TÁC Đ Ộ NG TIÊU C Ự C I. Nhu cầu khai thác, sử dụng nước của công trình trong thời gian đề nghị cấp phép Thuyết minh cụ thể nhu cầu, kế hoạch, chế độ khai thác, sử dụng nước của công trình tr ong thời gian đề nghị cấp phép. II. Đánh giá tác động của việc khai thác, sử dụng nước và vận hành công trình đến nguồn nước, môi trư ờn g và các đối tượn g sử dụng nước khác có liên quan trong khu vực 1. Đối với loại hình công trình h ồ, đập. a) Đánh giá tác động của việc điều tiết vận hành công trình đến: chế độ dòng chảy (mực nước, lưu lượng) mùa lũ, mùa kiệt; chế độ phù sa/bùn cát, xói l ở l ò ng, b ờ , b ã i sông ; chất lượng nước; hệ sinh thái thủy sinh và việc khai thác, sử dụng nước của các đ ố i tượng khác trên sông, suối phía thượng và hạ lưu công trình trong các thời kỳ (mùa lũ, mùa kiệt, thời kỳ dùng nước gia tăng). b) Đối với công trình thủy điện ki ể u đ ường d ẫ n: bổ sung đánh giá tác động đến chế độ dòng chảy, khai thác, sử dụ ng nước, hệ sinh thái thủy sinh tr ê n các đoạn s ô ng, suối g iữa đập và nhà máy (thể hiện rõ độ dài đ oạn sông, suối bị giảm nước, các đặc trưng dòng ch ảy , tình hình sử dụng nước...). c) Trường hợp côn g trình có chuyển nước thì phải đánh gi á tác độ ng đế n nguồn nước tiếp nhận (biến đ ổ i dòng ch ả y, gia tăng lũ lụt, xói lở, b ồ i l ấ p, bi ế n dạng hình th á i sông/suối,...) và các hoạt động khai thác, sử dụng nước khác trên nguồn nước t iếp nhận. 2. Đối với các loại hình công trình khác: đ ánh g iá các tác động đến chế độ dòng chảy (mực nước, lưu lượng) và các công trình khai thác, sử dụng nước khác trên sông, suối phía hạ lưu công trình theo từng thời k ỳ sử dụng nước. III. Thuy ế t minh các biện pháp kh ắ c ph ụ c, giảm thi ể u tác động tiêu cực và giám sát quá trình khai thác, sử dụng nước 1. Đối với loại hình công trình h ồ , đ ập, công trình có chuyển nước a) Luận chứng, xác định dòng chảy tối thiểu c ầ n phải duy trì ở hạ lưu công trình; thuyết minh biện pháp, phương án b ảo đảm duy trì dòng chảy tối thiểu. b) Thuyết minh phương án , gi ải pháp kh ắ c phục, giảm thiểu các tác độn g tiêu cực (đã đánh giá ở điểm a mục 2 của Ch ương này) trong thời gian đề nghị cấp phép (tro ng điều kiện bình thường và trong trường hợp x ả y ra sự cố, thiên tai lũ lụt, hạn hán thiếu nước). 2. Đối với các loại hình khai thác, sử dụn g nước khác: thuyết minh giải pháp, phương án kh ắ c phục, giảm thi ể u tác động tiêu cực của việc khai thác, sử dụng nước t ại công trình (đã đánh giá ở điểm b mục 2 của Chương này) trong thời gian đề n g hị cấp phép. 3. Thuyết minh các biện pháp giám sát quá trình khai thác, sử dụng n ước (giám sát lưu lượng khai thác, lưu lượng xả dòng chảy tối thiểu , mực nước, chấ t lượng nước ) : vị trí đo, loại dụng cụ đo, y ế u tố đo, ch ế độ đ o. Đ ối với loại hình công trình là hồ chứa, đập dâng: thuyết minh rõ phương án quan trắc khí t ượng, thủy văn; dự báo lượng nước đến hồ; phương tiện, thiết bị, nhân lực thực hiện việc quan trắc, g iám sát hoạt độn g khai thác nước. 4. Các cam kết của ch ủ c ông trình v ề vi ệ c khai thác, sử dụng nước, quan trắc , giám sát nguồn nước khai thác, sử dụng, vận hành công trình đ ể bảo đảm dòng chảy tối thiểu ở hạ lưu công trình và thực hiện các biện pháp giảm thi ể u tác độn g do vận hành công trình, khai thác, sử dụn g nước gây ra. KI Ế N NGHỊ VÀ CAM K Ế T 1. Các kiến nghị liên quan đ ế n việc cấp phép khai thác, sử dụng nước. 2. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép (về tính chính xác, trung thực của tài liệu, thông tin, số liệu tro ng báo cáo; n gh iêm túc thực hiện các gi ả i pháp khắc phục, giảm thi ể u tác động của cô ng trình khai thác, sử dụng nước và lộ trình thực hiện; thực hiện các quy định trong g iấy phép,...). Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. Bản sao các văn bản pháp lý liên quan đến việc xin phép khai thác, sử dụng nước: quyết định thành lập tổ chức/giấy phép đăng ký kinh d oanh; qu yế t định phê duyệt quy hoạch chuyên ngành liên quan đến xây dựng công trình, phê d uyệt thi ế t k ế kỹ thuật, ph ê duyệt quy trình vận hành công trình/hồ chứa; văn bản bàn giao nhi ệm vụ qu ả n lý, vận hành công trình (nếu có) . 2. Phụ lục thông tin, số liệu về khí tượng, thủy văn; s ổ vận hành công trình (ít nh ất là 3 năm gần nhất tính đến thời điểm lập Báo cáo) và các lài liệu liên quan sử dụng đ ể lập Báo cáo. 9. Gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt công suất dưới 2m 3 /giây cho s ả n xuất nông nghiệp, nuôi tr ồ ng thủy sản và 50.000 m 3 /ngày đêm cho mục đích khác - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn ch ỉ nh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đ ã bổ sung mà v ẫ n không đáp ứng yêu cầu theo quy định thì Sở Tài nguyên và Môi trường trả lại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định báo cáo; nếu cần thiết th ì ki ể m tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện gia hạn, điều chỉnh giấy phép, Sở Tài nguyên và Môi trường trình U BND t ỉ nh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện đ ể cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí Cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả k ết quả hồ sơ: Từ ngày thứ H ai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 gi ờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị gia hạn hoặc điều chỉnh nội dung giấy phép. + B á o cá o hiện trạng kh ai thác , sử dụng nước và tình hình thực hiện giấy phép. Trường hợp đi ều ch ỉ nh quy m ô công trình, phương th ức, chế độ khai thác sử dụng nước, quy trình vận hành c ô ng trình thì ph ả i kèm theo đề án khai thác nước. + Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước không quá ba (03) th á ng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. + Bản sao Giấy phép đã được cấp. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan ph ố i h ợ p: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở C ô ng Th ươ ng, Ban quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi tr ườ ng các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác sử dụng nước mặt. Mức phí = 50% của mức phí th ẩ m định hồ sơ cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt. + Phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt: . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng dưới 0, 1 m 3 / giây; hoặc để phát điện với công suất dưới 50 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng dư ớ i 500 m 3 / ngày đêm: 300.000 VNĐ. . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng từ 0, 1 m 3 / giây đ ế n dưới 0,5 m 3 / giây; hoặc đ ể phát điện với công suất từ 50 kw đến dưới 200 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 3 . 000 m 3 /ngày đêm: 900.000 VN Đ . . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp v ớ i lưu lượng từ 0,5 m 3 / giây đế n dưới 1 m 3 / giây; hoặc đ ể phát điện với công suất từ 200 kw đến dưới 1 . 000 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 3 . 000 m 3 /ngày đêm đến dưới 20.000 m 3 / ngày đêm: 2.200.000 VNĐ. . Đề án, báo cáo khai thác sử dụng nước mặt cho sản xuất nông nghiệp với lưu lượng từ 1 m 3 /giây đến dưới 2 m 3 /g iây; hoặc đ ể phát điện với công suất từ 1 . 000 kw đến dưới 2 .0 00 kw; hoặc cho các mục đích khác có lưu lượng từ 20.000 m 3 /ngày đêm đến dưới 50.000 m 3 /n gà y đê m: 4.200.000 VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 50.000 đ/giấy phép (=50%/mức thu cấp giấy lần đầu). - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác nước mặt (M ẫu s ố 06). + Hướng dẫn lập B á o cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước mặt và tình hình thực hiện giấy phép (Mẫu số 31). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc Hội thông qua ngày 2 1 /6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều ch ỉ nh, cấp lại giấy phép tài n g uyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/20 1 2 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích đ ể lại từ nguồn thu phí , lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ____________________________ Phần ch ữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 06 CỘNG HÒA XÃ HỘ I CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------ ĐƠN ĐỀ NG H Ị GIA H ẠN/ĐI Ề U CHỈNH GIẤY PHÉP KHAI T HÁ C, SỬ DỤNG NƯỚC MẶT Kính gửi: ……………………………………………………………………… (1) 1. Thông tin về chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: …………………………………………………………………………………. 1.2. Địa chỉ: ………………… ……………………………………………………………………………. 1.3. Điện thoại: …………………… F ax: …………………………. Email: ............... ......................... 1.4. Giấy phép kha i thác, sử dụng nước mặt số: ……… ngày …. tháng …. năm …….. do (tên cơ quan cấp giấy phép) cấp: thời hạn của gi ấy phép... 2. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép: 3. Thời gian đề nghị gia hạn/nội d un g đ ề nghị điều chỉnh giấy phép: - Thời hạn đề nghị gia hạn: ………….. t hán g / năm ( trường hợp đề nghị gia hạn). - Nội dung đề nghị điều chỉnh: ………. ( trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép). 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo Đơn này gồm có: - Báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước mặt và tình hình thực hiện giấy phép. - Kết quả phân tí ch chất l ượn g nguồn nước (kh ô ng quá ba (03) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ). - Bản sao giấy phép đã được cấp. - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan (nếu có). 5. Cam kết của chủ giấy phép: - (Chủ giấy phép) cam đoan các nội du ng, th ông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Chủ giấy phép) cam kết c hấ p hành đ úng, đ ầy đ ủ các quy định của Giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại Khoản 2 Điều 43 của Luật tài nguyên nước và quy định của pháp luật có liên quan. - (Chủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố ………………………………………………………………………………………………………….. (2) Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, gia hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt cho (tên chu g iấy phép) ./. …….. , ngày …. tháng …. năm …… Chủ giấy phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấ u nếu có) HƯỚNG D Ẫ N VIẾT ĐƠN: (1) T ên cơ quan cấp phép: Ghi Bộ Tà i nguyên và M ô i tr ườn g đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và M ô i trường/UBND cấp tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (t he o quy đị nh tại Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 th á ng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi ti ết thi hành mộ t s ố điều của Luật tài nguyên nước). (2) Ph ầ n ghi này áp dụng cho trường h ợ p gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 31 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI THÁC, SỬ DỤNG VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN GIẤY PHÉP …………………………………… (1) (đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… ______________________________ ( 1 ) Ghi tên , vị trí và quy mô công trình khai thác, sử dụng nước HƯỚNG DẪN NỘI DUNG BÁO CÁO HIỆN TRẠNG KHAI T H ÁC, SỬ DỤNG VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C H IỆN GIẤY PHÉP (đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh giấy phép khai thác, s ử d ụng nước mặt) A. Báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụn g nước và tình hình thực hiện giấy phép. M ở đầu Trình bày tóm tắt các th ông tin về tổ ch ứ c/cá nhân đ ề nghị gia hạn/đi ề u ch ỉ nh giấy phép và công trình khai thác, sử dụng nước xin gia hạn, điều chỉnh, bao gồm; 1. Tên chủ giấy phép: địa chỉ, điện thoại liên hệ.... 2. Giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt số ………. do (tên cơ quan cấp phép) cấp ngày: …. tháng …. năm ….. với thời hạn... 3. S ơ lược về công trình khai thác, sử dụng nước và tình hình hoạt động của công trình. 4. Trình bày lý do đ ề nghị g ia hạn/ điều chỉnh; các nội dung chính đã được cấp phép và các nội dung đề nghị điều chỉnh trong giấy phép. 5 . Trình bày các căn cứ, thôn g tin , s ố li ệ u sử dụng đ ể lập báo c á o đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép, đ ánh g iá mức đ ộ đầy đủ , tin cậy của tài liệ u , thông tin , s ố liệu sử dụng. 6. Thuyết minh lĩnh vực hoạt động , điều kiện năng lực , kinh nghi ệ m của tổ chức/cá nhân lập báo cáo; d anh sách, trình độ chuyên môn của các thành vi ê n tham gia lập báo cáo. I. Hiện trạng khai thác, sử dụng nước 1. Trình bày cụ thể v ề tình t rạn g hoạt động của công trình đến thời điểm l ậ p b á o cáo ; những thay đổi của côn g trình tron g qu á trình vận hành (nếu có). 2. Trình bày lượng nước khai thác , sử dụng quy định trong giấy phép v à lượng nước đã khai thác, sử dụng theo t ừng t háng/ t h ờ i kỳ trong từng năm kể từ ngày được cấp phép đến thời điểm xin gia hạn/điều chỉnh giấy phép theo các mục đích sử dụng khác nhau; tổng lượng nước khai thác, sử dụng của công trình. 3. Trình bày tình hình di ễ n bi ế n mực nước, lưu lượng nước, chất lượng nguồn nước trong quá trình khai thác, sử dụng; hiện trạng hệ sinh thái thủy sinh t r ong khu vực khai thác, sử dụng nước. 4 . Phân tích, đánh giá các tác động, ảnh hưởng của công trình v à quá trình v ậ n hành công trình đến n g uồn nước , m ô i trường và các công trình khai thác , sử dụng nước khác trong khu vực và ngược lạ i . (kèm theo b ả ng số liệu khai thác, s ử d ụng nước trong quá trình vận hành công trình). II. T ì nh hình th ự c hiện c ác quy định trong giấy phép 1. Đánh giá cụ thể tìn h hình thực hiện các quy định của giấy phép trong thời gian vận hành công trình, bao gồm: a) Mục đích sử dụng nước. b) Lượng nước khai thác , sử d ụ ng. c) Phương thức, ch ế độ khai thác , sử dụng nước, qu y trình v ậ n h à nh c ô ng trình... 2. Đánh giá tình hình thực hiện các yêu cầu theo quy định của giấy phép, gồm: a) Việc chấp hành quy định về xả dòng chảy tối thiểu sau công trình (nếu có). b) Việc quan trắc, giám sát quá trình khai thác, sử dụng nước, xả dòng chảy tối thiểu trong quá trình khai thác, sử dụng nước. c) Việc thực hiện chế độ báo cáo, nghĩa vụ tài chính, các yêu cầu cụ thể khác của giấy phép và các nội dung đã cam kết trong hồ sơ đề nghị cấp phép. III. Các kiến nghị liên quan đến gia hạn/điều chỉnh giấy phép 1. Thuyết minh cụ thể các vấn đề tồn tại , phát sinh trong quá trình khai thác, sử dụng nước tại công trình. 2. Trình bày lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh và các nội dung đề nghị điều chỉnh so với giấy phép đã được cấp. Đối với trường hợp điều chỉnh quy mô công trình, phương thức, chế độ khai thác, sử dụng nước, quy trình vận hành công trình thì ph ả i b ổ sun g thêm nội dung đề án khai thác nước (theo hướng d ẫ n tại mục B dưới đây). 3. Trình bày kế hoạch khai thác, sử dụng nước trong thời gian đề nghị cấp phép. 4. Đánh giá tác động của việc điều chỉnh đến nguồn nước, môi trường và các đ ối tượng khai thác, sử dụng nước ở thượng hạ lưu công trình; các biện pháp giảm thiểu tác động và lộ trình thực hiện. B. Đề án khai thác, sử dụng nước mặt (Bổ sung thêm nội dung đề án khai thác, sử dụn g nước mặt đối với trường hợp có điều chỉnh quy mô công trình, phương thức, chế độ khai thác sử dụng nước, quy trình vận hành công trình). I. Nội dung đề nghị điều chỉnh T rình bày nội dung đề nghị điều chỉnh (quy mô công trình/phương thức/chế độ khai th á c, sử dụng nước/quy trình vận hành công trình); các căn cứ ki ế n nghị điều chỉnh. II. Phương án điều chỉnh và kế hoạch khai thác, sử dụng nước 1. Đối với điều chỉnh quy mô công trình: nêu rõ phương án điều chỉnh công suất, lưu lượng, lượng nước khai thác, s ử dụng so với giấy phép đã được cấp. 2. Đối với điều chỉnh phương thức, chế độ khai thác, sử dụng nước: nêu rõ phươn g án điều chỉnh các hạng mục, thông số của công trình, cách thức lấy nước, d ẫ n nước, chuyển nước, sử dụng nước; thời g ian lấy nước và chế độ vận hành công trình so với giấy phép đã được cấp. 3. Đối với điều chỉnh quy trình vận hành công trình: nêu rõ nội dung, phương án điều chỉnh so với quy trình vận hành đã được phê duyệt. 4. Trình bày cụ thể kế hoạch khai thác, sử dụng nước mặt theo các nội dung đề nghị điều chỉnh. ( kèm theo bảng tổng hợp các nội dung đề nghị điều chỉnh so với giấy phép đã được cấp) III. Đánh giá tác động của việc điều chỉnh quy mô công trình/phương thức/ch ế độ khai thác, sử dụng nước/quy trình vận hành công trình và biện pháp giảm thiểu tác động tiêu cực 1. Đánh giá tác động của việc điều chỉnh quy mô công trình/phương thức/chế độ khai thác, sử dụng nước/quy trình vận hành công trình đến ng uồ n nước, môi trường, hệ sinh thái thủy sinh và các công trình khai thác, sử dụng nước khác ở thượng, hạ lưu công trình. 2. Các biện pháp gi ảm thi ể u các tác độn g tiêu cực và lộ trình thực hiện./. 10. C ấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước công suất dưới 3 . 000 m 3 /ngày đêm - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, tỉnh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định. Trường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung mà vẫn không đáp ứng yêu cầu theo quy định th ì Sở Tài nguyên và Môi trường trả lại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ , Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm th ẩ m định đề án, báo cáo; n ế u cần thiết th ì ki ể m tra thực tế hiện tr ườn g, lập hội đồng thẩm định đồ án, báo cáo. Trường hợp đủ điều kiện cấp phép, Sở Tài nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện đ ể cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp g i ấ y phép nộp lại bi ê n nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và tr ả kết quả h ồ s ơ: T ừ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 1 1 g i ờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 1 7 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành ph ầ n hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị cấp giấy phép. + Đề án xả nước thải vào n gu ồn nước, kèm theo quy trình vận hành hệ thống xử lý nước thải đối với trường hợp chưa x ả nước thải; báo cáo hiện trạng xả nước thải kèm theo quy trình vận hành hệ thống xử lý nước thải đối với trường hợp đang xả nước thải vào nguồn nước. + Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước tiếp nhận tại vị trí xả nước thải; kết quả phân tích chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý đối với trường hợp đang xả nước thải. Thời đi ểm l ấ y mẫu phân tích chất lượng nước không quá ba (03) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. + S ơ đồ vị trí khu vực xả nước thải. Trường hợp chưa có côn g trình xả nước thải vào nguồn nước, hồ sơ đề nghị cấp giấy phép ph ả i nộp trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 30 (ba mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan được UBND tỉnh ủy quyền cấp phép hành nghề khoan nước dưới đất: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường, Long An. d) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương, Ban quản lý các Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước: . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ dưới 100 m 3 /ngày đ êm : 300.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 100 m 3 /ngày đêm đến dưới 500 m 3 /ngày đêm: 900.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 2 . 000 m 3 /ngày đêm: 2.200.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 2 . 000 m 3 /ngày đêm đến dưới 5 . 000 m 3 / ngày đêm: 4.200.000VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 50.000/giấy phép. - Tên Mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị cấp phép xả nước thải vào nguồn nước (Mẫu số 09). + Đề án xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp chưa có công trình hoặc đã có công trình xả nước thải nh ư ng chưa có hoạt động xả nước thải) (Mẫu số 35). + Báo cáo xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp đang xả nước thải vào nguồn nước) (Mẫu s ố 36). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép t ài nguyên nước phải đáp ứng các điều kiện sau đây: 1. Đã thực hiện việc thông báo, lấy ý kiến đại diện cộng đồng dân cư, tổ chức, cá nhân có liên quan theo quy định của Nghị định 201/2013/NĐ-CP. 2. Có đề án, báo cáo phù hợp với quy hoạch tài nguyên nước đã được phê duyệt hoặc phù hợp với khả năng nguồn nước, khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước nếu chưa có quy hoạch tài nguyên nước. Đề án, báo cáo ph ả i do tổ chức, cá nhân có đ ủ điều kiện n ăng lực theo quy định của Bộ Tài nguyên và Môi trường lập; t hôn g tin, số liệu sử dụng đ ể lập đề án, báo cáo ph ả i b ả o đ ả m đầy đủ, rõ ràng, chính xác v à trung thực. Phương án biện pháp xử lý nước thải thể hiện trong đề án, báo cáo xả nước thải vào nguồn nước phải bả o đả m nước thải được xử lý đạt tiêu ch uẩ n, quy chuẩn kỹ thuật; 3. Có thiết bị , nh â n lực hoặc có hợp đồng thuê tổ chức, cá nhân khác đ ủ năng lực thực hiện việc vận hà nh hệ t hống xử lý nước thải và quan trắc hoạt động xả nước thải đối với trường hợp đ ã có công trình xả nước thải ; 4. Có phương án bố trí t hi ế t bị, nhân lực đ ể thực hiện việc vận hành hệ thống xử lý nước thải và quan trắc hoạt động xả nước thải đối với tr ườ ng hợp chưa có công trình xả nước thải; - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/20 1 2/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc Hội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật T ài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT- B TNMTngày 30/5/20 1 4 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đă ng k ý kh ai thác nước dưới đất, m ẫ u h ồ sơ cấp, gi a hạn, điều chỉnh, cấp l ạ i giấy phép tài nguyên nước. + Thông tư số 02/2009/TT-BTNMT ngày 19/3/2009 của Bộ T ài nguyên và Môi trường quy định đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí v à tỷ lệ (%) trích đ ể lại t ừ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ___________________________ Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 09 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------ ĐƠN Đ Ề NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP X Ả NƯỚC THẢI VÀO NGU Ồ N NƯỚC Kính gửi: ……………………………………………………. (1) 1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân) :……………. 1.2. Số Giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp , ngày cấp hoặc số Quyết định thành lập , cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức) /s ố Chứng minh nhân dân, nơi cấp, ngày cấp (đối với cá nh â n) : ………………………………………………………………………………………………………………. 1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Q uy ết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ hộ khẩu thường trú) : ……………………………… 1.4. Điện thoại: …………………… Fax: ………………….. Email: …………………………………… 2. Thông tin về cơ sở xả nước thải: ……………………………………………………………… (2) 3. Nội dung đề nghị cấp phép: 3.1. N g uồn nước tiếp nhận nước thải ………………………………………………………………. (3) 3.2. Vị trí xả nước thải: - Thôn, ấp/tổ, khu phố ………… xã/phường, thị trấn ……….. huyện/quận, thị xã , thành phố ………… tỉnh/thành phố ……………. - Tọa độ vị trí xả nước thải ( hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục..., múi chiếu....). 3.3. Phương thức xả nước thải: - Phương thức xả nước thải: ……………………………………………………………………… (4) - Chế độ xả nước thải: …………………………………………………………………………….. (5) - Lưu lượng xả trung bình: m 3 / ngày đêm; m 3 / giờ. - Lưu lượng xả lớn nhất: m 3 / ngày đêm; m 3 / giờ. 3.4. Chất lượng nước thải: ………………………………………………………………………….. (6) 3.5. Thời gian đề nghị cấp phép: (t ố i đ a là 10 năm) : ………………………………………………… 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kè m theo đơn này gồm có - Đề án xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp chưa xả nước thải). - Báo cáo xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp đang xả nước thải). - Quy trình vận hành hệ thống xử lý nước thải. - Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước tiếp nhận tại vị trí xả nước thải vào nguồn nước. - Kết quả phân tích chất lượn g nước thải trước và sau khi xử lý (đ ố i với trường hợp đang xả nước thải). - S ơ đồ khu vực xả nước thải. - Văn bản góp ý và tổng hợp tiếp thu, giải trình lấy ý kiến cộng đồng (đối với trường hợp xả nước thải vào nguồn nước có lưu lượng từ 10.000 m 3 /ngày đêm trở lên và kh ô ng có yếu tố bí mật quốc gia). - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 5. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết không xả nước thải chưa đạt Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia vào nguồn nước, ra ngoài môi trường dưới bất kỳ hình thức n à o v à tuân thủ các nghĩa vụ theo Quy định tại Khoản 2 Điều 38 Luật tài nguyên nước. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường t ỉ nh/thành phố ………………………………………………………………………………. (7) Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước cho (tên tổ chức/cá nhân đề nghị c ấ p phép) ./. …….., ngày …. tháng … . năm …. Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu, nến có) HƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ T ài nguyên và Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ T ài nguyên và Môi trường/UBND tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nghị định số 201/2 01 3/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi t iết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước). (2) Giới thiệu về cơ sở xả nước thải (vị trí, loại hình, quy mô hoạt động s ả n xuấ t kinh do an h dịch vụ: năm hoạ t động) ; thời gian d ự kiến xả nước thải và công suất xử lý nước thải (đối với trường hợp chưa xả nước thải) ; năm b ắ t đ ầ u vận hành công trình xử lý nước thải, công suất xử lý nước thải (đối với trường hạp đang xả nước thải). (3) Ghi rõ tên, vị trí hành chính (thôn, ấp/t ổ , khu phố; xã/phường, thị trấn; huyện/quận, thị xã, thành phố; t ỉ nh/thành phố) của sông, suối, kênh, rạch, vùng biển, hồ, đầm, ao nơi tiếp nhận nước thải. (4) Nêu rõ hệ thống dẫn nước thải sau xử lý đến vị trí xả vào nguồn nước và phương thức xả tại vị trí xả nước thải vào nguồn nước là bơm, tự chảy, xả ngầm, xả mặt, x ả ven bờ , x ả gi ữ a dòng,... (5) Nêu rõ việc xả nước thải là liên tục (24h/ngày đêm) hay gián đoạn; chu kỳ xả, thời gian xả trong một chu kỳ; xả theo mùa vụ sản xuất hay theo các thời điểm trong ngày. (6) Ghi rõ các thông số ô nhiễm trong nước thải và Quy chuẩn Việt Nam , hệ số Kq và Kf mà chất lượng nước thải đã đạt được (với trường hợp đang xả nước t h ả i) hoặc sẽ đạt được (với trường hợp chưa xả nước thải). (7) Ph ầ n ghi này ch ỉ áp dụng trong trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 35 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) ĐỀ ÁN XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC ……………………………………… (1) (Đối với trường hợp chưa có công trình hoặc đã có công trình xả nước thải nhưng chưa có hoạt động xả nước thải) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… HƯỚNG DẪN NỘI DUNG Đ Ề ÁN XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC (Đối với trường hợp chưa có công trình hoặc đã có công trình xả nước thải nh ư ng chưa có hoạt động xả nước thải) MỞ ĐẦU 1. Trình bày các thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép xả nước thải (tên, địa chỉ, điện thoại, fax, emai l ...) và về cơ sở xả nước thải (tên, vị trí, quy mô và loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ; đối với trường hợp đang trong giai đoạn chu ẩ n bị đầu tư nêu rõ phân đoạn thực hiện, tiến độ thực hiện dự án; trường hợp đã có công trình xả nước thải nêu rõ thời gian dự kiến bắt đầu hoạt động sản xuất và xả nước thải). 2. Trình bày khái quát về hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ của cơ sở xả nước th ả i. - Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: công nghệ sản xuất, sản lượng, sản phẩm, nguyên, nhiên liệu sử dụng cho sản xuất sản phẩm. - Đối với khu/cụm công nghiệp, khu kinh tế, khu chế xuất, khu công nghệ cao (sau đây gọi chung là Khu công nghiệp) : giới thiệu về cơ cấu các ngành nghề sản xuất, kinh doanh. - Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: quy mô vùng nuôi (diện tích vùng nuôi, t ổ ng diện tích mặt nước; s ố ao, đầm nuôi) , hình thức nuôi, kỹ thuật nuôi (mùa vụ, gi ố ng, thức ăn , thuốc; hóa chất, chế phẩm nuôi và bảo vệ môi trường,...). - Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: phạm vi, quy mô, diện tích vùng thu gom, xử lý. 3. Trình bày khái quát về nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải: lưu lượng nước s ử dụng, lưu lượng xả nước thải trung bình, lưu lượng xả lớn nhất (tính theo m 3 /ngày đêm) : chất lượng nước thải (nêu rõ Quy chuẩn v ề c hấ t lượng nước thải đạt được trước khi x ả v à o nguồn nước tiếp nhận, hệ số áp dụng) ; lượng nước, mục đích tái sử dụng n ướ c sau xử lý (nếu có) . 4. Trình bày khái quát việc thu gom, xử lý, xả nước thải - Mô tả sơ đồ vị trí khu vực xả nước thải (nêu rõ toàn bộ hệ thống thu gom nước thải đến vị trí công trình xử lý nước thải; hệ thống d ẫ n, xả nước thải sau xử lý ra nguồn nước tiếp nhận ; hệ thống sông, suối khu vực nguồn tiếp nhận nước thải; vị trí các điểm khai thác, sử dụng nước, xả nước thải l ân cận cùng xả vào nguồn nước tiếp nhận) ; tọa độ , địa giới hành chính vị trí xả nước thải; tên, địa giới hành chính nơi xả nước thải vào nguồn nước tiếp nhận nước thải. - Công nghệ, cô ng suất hệ thống xử lý nước thải. 5. Cơ sở lựa chọn nguồn nước tiếp nhận nước thải Thuyết minh việc lựa chọn nguồn tiếp nhận nước thải và vị trí xả nước thải trên cơ s ở bảo đảm sự phù hợp về lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải sau xử lý với mục đích sử dụng nước khu vực nguồn nước tiếp nhận và hạ lưu vị trí xả nước thải, chế độ th ủy văn của nguồn nước, khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước; các yếu tố thuận lợi , b ấ t lợi cho việc xả nước thải. 6. Tóm tắt phương án phòng ngừa, khắc phục sự cố và kiểm soát hoạt động xử lý , xả nước thải vào nguồn nước. 7. Trình bày các căn cứ , tài liệu lập đề án - Các quy định về quy hoạch tài nguyên nước, phân vùng mục đích sử dụng nước, phân vùng chức năng n g uồn nước, phân vùng xả nước thải liên quan tới nguồn nước tiếp nhận nước thải (nếu có) ; quy hoạch về thủy lợi, cấp nước, thoát nước và các quy hoạch khác có hoạt động khai thác, sử dụng tài nguyên nước liên quan đến nguồn nước tiế p nhận nước thải (nếu có). - Tiêu chuẩn, quy chuẩn về chất lượng nước thải, chất lượng nguồn nước tiếp nhận. - Các thông tin, tài liệu sử dụng để xây dựng đề án (liệt kê các thông tin, tài liệu thu thập và tài liệu, số liệu do tổ chức/cá nhân khảo sát, đo đạc thực tế). 8. Thông tin về việc tổ chức thực hiện lập đề án - Phương pháp thực hiện xây dựng đề án. - Thông tin về tổ chức lập đề án (tên, năng lực thực hiện). - Danh sách thành viên tham gia. Chương I ĐẶC TRƯNG NGU Ồ N NƯỚC T H ẢI I. Hoạt động phát sinh nước thải Trình bày hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ và thuyết minh rõ về nhu cầu sử dụng nước, xả nước thải, lượng nước thải thu gom, xử lý, chất lượng nước thải trong quá trình hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, với các nội dung chính sau: 1. Thuyết minh quy trình sản xuất, các hoạt động sử dụng nước và phát sinh nước thải: a) Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: tr ình bày sơ đồ quy t rình sản xuất (ch ỉ rõ các công đoạn sử dụng nước, phát sinh nước thải, công đoạn sử dụng nước tu ầ n hoàn) ; định lượng s ả n lượng, sản phẩm, nguyên liệu, nhiên liệu sử dụng cho sản xuất sản ph ẩ m. b) Đối với khu công nghiệp: trình bày cơ cấu ngành nghề sản xuất, kinh doanh, dịch vụ , ch ỉ rõ các n g ành nghề sử dụng nước, phá t sinh nước thải. c) Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: trình bày sơ đồ quy trình nuôi và việc sử dụng nước, xả nước thải trong quy trình nuôi trồng thủy sản. d) Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: trình b ày s ố dân thuộc địa bàn thu gom, xử lý nước thải, các cơ sở sản xuất, kinh doanh thuộc khu vực thu gom xử l ý (s ố lượng, loại hình, tình trạng xử lý nước thải của từng cơ sở, giấy phép xả nước thải được cấp). 2. Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải (tính theo m 3 /ngày đ êm) : a) Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: trình bày lượng nước sử dụng, lượng nước thải của các công đoạn sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt... b) Đối với khu công nghiệp: tổng hợp nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải theo cơ cấu ngành nghề sản xuất, kinh doanh, dịch vụ ( bao gồm c ả sinh hoạt). c) Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: trình bày lượng nước sử dụng, lượng nước xả trong quy trình nuôi trồng thủy sản d) Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: trình bày lượng nước thải sinh hoạt, lượng nước thải công nghiệp thuộc địa bàn thu gom , xử lý của công trình. 3. Thuyết minh lượng nước thải thu gom, xử lý (tính theo m 3 /ngày) và thông số, nồng độ các chất ô nhi ễ m của nước thải trước khi xử lý. II. Hệ thống thu gom nước thải Trình bày việc thiết kế, bố trí hệ thống thu gom toàn bộ nước thải phát sinh trong quá trình hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ và việc xử lý sơ bộ nước thải, như sau: 1. Trình bày sơ đồ và mô tả hệ thống thu gom nước thải, cách thức thu gom , các thông số thiết kế của hệ thống thu gom. 2. Trình bày việc xử lý sơ bộ các loại nước thải trước khi vào hệ thống thu gom, xử lý nước thải chung. ( Có phụ lục bản vẽ mặt bằng hệ thống thu gom nước thải kèm theo) III. Hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa Trình bày việc thiết kế, bố trí hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa trên toàn bộ diện tích mặt bằng của cơ sở , như sau: 1. Trình bày sơ đồ và mô tả hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa (nêu rõ các khu vực thu gom, đường d ẫ n nước mưa, vị trí thoát nước mưa) ; đánh giá khả năng tiêu thoát nước mưa. 2. Trình bày biện pháp kiểm soát nước mưa bị ô nhiễm (nếu c ó ). (Có phụ l ục bản vẽ mặt bằng hệ thống thu gom nước mưa kèm theo) IV. Hệ thống xử lý nước thải Thuyết minh rõ về khả năng xử lý nước thải của hệ thống xử lý nước thải (chứng minh được hiệu qu ả và khả năng xử lý nước thải của hệ thống) với những nội dung chính sau đây: 1. Thuyết minh về việc lựa chọn công nghệ xử lý nước thải. 2. Trình bày sơ đồ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải (nêu rõ thông số kỹ thuật cơ bản và hiệu quả xử lý tại các công đoạn). 3. Liệt kê danh mục các thiết bị đầu tư lắp đặt cho hệ thống xử lý nước thải (hãng sản x uấ t, xuất xứ,...). 4. Trình bày việc sử dụng hóa chất, chế phẩm vi sinh trong xử lý nước thải ( nêu rõ tên loại hóa chất, ch ế ph ẩ m vi sinh; công đoạn xử lý có sử dụng; lượng hóa chất, chế phẩm vi sinh sử dụng). (Có phụ lục bản vẽ thiết kế hệ thống xử lý nước thải kèm theo). V. Hệ thống dẫn, xả nước thải vào nguồn nước tiếp nhận Trình bày việc dẫn, xả nước thải sau khi xử lý (từ đầu ra của hệ thống xử lý nước thải) đến nguồn nước tiếp nhận nước thải, bao gồm các nội dung chính sau: 1. S ơ đồ và mô tả hệ thống cống, kênh, mương...d ẫ n nước thải sau xử lý ra đến nguồn nước tiếp nhận. 2. Mô tả công trình c ủ a xả nước thải (loại công trình, kích thước, vật liệu...). 3. Chế độ xả nước thải (n êu rõ việc xả nước thải là liên tục 24h/ngày đêm hay gián đoạn; chu kỳ xả, thời gian x ả trong một chu kỳ; x ả theo mùa vụ sản xuất hay theo các thời điểm trong ngày...). 4. Phương thức xả nước thải vào n g uồn nước tiếp nhận (n ê u rõ là bơm, tự ch ả y, x ả mặt, x ả đáy, x ả ven bờ, giữa dòng, giữa h ồ ...). Chư ơ ng II ĐẶC TRƯNG NGU Ồ N NƯỚC TI Ế P NHẬN I. Đặc điểm tự nhiên khu vực nguồn nước tiếp nhận nước thải Mô tả các yếu tố tự nhiên liên quan đến điều kiện nguồn nước tại khu vực tiếp nhận nước thải, bao gồm các nội dung chính sau: 1. Các yếu tố địa lý, địa hình, khí tượng khu vực tiếp nhận nước thải. 2. Hệ thống sông suối, kênh, rạch, hồ ao khu vực tiếp nhận nước thải. 3. Chế độ thủy văn/hải văn của nguồn nước. a) Diễn biến dòng chay mùa lũ, mùa kiệt, thời kỳ kiệt nhất trong năm , lưu lượng dòng chảy kiệt nhất trong năm , chế độ thủy triều (trường hợp nguồn nước tiếp nhận là sông, suối). b) Chế độ hải văn (trường hợp nguồn nước tiếp nhận là bi ể n). c) C hế độ, diễn bi ế n mực nước hồ , ao (trường hợp nguồn nước tiếp nhận là h ồ , ao). II. Chất lượng nguồn nước tiếp nhận 1. Mô tả hiện trạng nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải (màu sắc, mùi, sự phát triển của thủy sinh vật, các hiện tượng b ấ t thường khác). 2. Đánh giá chất lượng nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải tr ê n c ơ s ở kết quả phân tích chất lượng nước nguồn tiếp nhận và kết quả thu thập tài liệu, số liệu liên quan đến diễn biến chất lượng nguồn nước tiếp nhận. III. Hoạt động khai thác, sử dụng nước tại khu vực tiếp nhận nước thải Trình bày hiện trạng khai thác, sử dụng nước khu vực nguồn nước tiếp nhận (nêu rõ các hoạt động, mục đích khai thác, sử dụng nước chính, kho ả ng cách, vị tr í các công trình so với vị trí xả nước thải đề nghị cấp phép). IV. Hiện trạng xả nước thải vào nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải Trình bày các hoạt động xả nước thải khác cùng xả vào nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải (trong phạm vi B án kính khoảng từ 1 km đến 5 km) với các thông tin chính sau: 1. Thống kê các đối tượng xả nước thải trong khu vực (vị trí, kho ả ng cách đến vị trí xả nước thải đ ề nghị cấp phép). 2. Mô tả về nguồn nước thải của từng đối tượng xả nước thải trong khu vực ( hoạt động sản xuất phát sinh nước thải, các thông số ô nhi ễ m chính có trong nước thải, lưu lượng, chế độ xả nước thải). Chương III KHẢ NĂNG TI Ế P NHẬN NƯỚC THẢI CỦA NGUỒN NƯỚC I. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến chế độ thủy văn của nguồn nước tiếp nhận. II. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến chất lượng nguồn nước III. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến hệ sinh thái thủy sinh IV. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến các hoạt động kinh tế, xã hội khác. V. Đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước (2) Đánh giá theo mục đích sử dụng của nguồn nước tiếp nhận đã xác định ở trên vào thời kỳ kiệt nhất trong năm, vào thời điểm xả nước thải với lưu lượng thường xuyên và lớn nhất. (Trình tự, phương pháp đánh giá kh ả năng tiếp nhận nước thải theo quy định hiện hành/hướng dẫn tại Thông tư 02/2009/TT-BTNMT ngày 19 tháng 3 năm 2009 của Bộ Tài nguyên và Môi trường) Chương IV KI Ể M SOÁT HOẠT ĐỘNG XẢ NƯỚC THẢI VÀO NCU Ồ N NƯỚC I. Các biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nguồn nước tiếp nhận Trình bày các biện pháp giảm thi ể u ô nhiễm nguồn nước (kế hoạch thay đ ổi công nghệ sản xuất; công nghệ sử dụng nước tiết kiệm; tuần hoàn, tái sử dụng nước; thay đổi, nâng cấp hệ thống xử lý nước thải; thay đổi phương thức xả nước thải...). II. Phòng ngừa, ứng phó, khắc phục sự cố gây ô nhiễm nguồn nước Trình bày các sự cố gây ô nhiễm nguồn nước có khả năng xảy ra và biện pháp, kinh phí phòng ngừa, ứng phó, khắc phục các sự cố gây ô nhiễm nguồn nước. Trường hợp xả nước thải quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 của Nghị định 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 (công trình xả nước thải vào ng uồ n nước có lưu lượng từ 10 . 000 m 3 /ngày đêm trở lên) thì cần trình bày rõ phương án, phương tiện, thiết bị c ầ n thi ế t đ ể ứng phó , kh ắ c phục sự cố gây ô nhiễm nguồn nước. III. Quan trắc, giám sát hoạt động xả nước thải 1. Đối với trường hợp đã có công trình xả nước thải a) Trình bày biện pháp, tần suất, vị trí quan trắc lưu lượng nước thải trước khi xả vào nguồn tiếp nhận. b) Trình bày biện pháp, tần suất, thông số, vị trí quan trắc chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý; chất lượng nguồn nước tiếp nhận. c) Trình bày việc bố trí thiết bị, nhân lực, kinh phí thực hiện vận hành, b ả o dư ỡ ng hệ thống xử lý nước thải, quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải và nước nguồn tiếp nhận (nếu cơ sở xả nước thải tự vận hành và quan trắc) : hoặc nội dung hợp đồng thuê tổ chức, cá nhân thực hiện vận hành hệ th ống xử lý nước thải, quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải và nước nguồn tiếp nhận (nếu cơ sở xả nước thải thuê tổ chức, cá nhân khác có đủ năn g lực đ ể vận hành và q u an tr ắ c). 2. Đối với trường hợp chưa có công trình xả nước thải a) Trình bày phương án thực hiện vi ệ c quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý; chất lượng nguồn nước tiếp nhận. b) Trình bày phương án bố trí thiết bị, nhân lực, kinh phí thực hiện vận hành, b ả o dưỡng hệ thống xử lý nước thải, quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải và nước n g uồn tiếp nhận. K Ế T LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM K Ế T - Kết luận: khả năng thu gom, xử lý nước thải; hiện trạng nguồn nước và kh ả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước. - Kiến nghị cấp phép xả nước thải vào nguồn nước: lưu lượng, chất lượng nước thải, vị tr í xả nước thải, nguồn tiếp nhận nước thải, thời hạn giấy phép xả nước thải vào nguồn nước. - Các cam kết: xả nước thải theo nội dung giấy phép được cấp; thực hiện các biện pháp gi ả m thi ể u ô nhiễm, ứng phó, khắc phục sự cố ô nhiễm; b ồ i thường thiệt hại trong trường hợp g ây ra ô nhiễm, sự cố ô nhiễm; quan trắc, giám sát hoạt động xả nước thải. Phụ lục kèm theo Đề án: 1. Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước nơi tiếp nhận nước thải (thời điểm l ấ y m ẫ u phân tích chất lượng nước khôn g quá 03 tháng t í nh đ ế n th ờ i điểm nộp hồ sơ) kèm theo sơ đồ vị trí l ấ y mẫu (vị trí l ấ y Mẫu ở hạ l ưu vị trí xả nước thải) và mô tả thời điểm l ấ y mẫu ngoài hiện trường ( thời tiết , hiện trạng n gu ồn nước và các nguồn th ả i x ung quanh k hu vực vị trí lấy mẫu). (C á c thông số phân tích nước nguồn tiếp nhận là các thông số theo QCVN hiện hành về chất lượng nước mặt hoặc nước bi ể n ven bờ nếu xả nước thải ra vùng bi ể n ven bờ). 2. Văn bản quy định về quy hoạch tài nguyên n ướ c, phân vùng mục đích sử dụng nước, phân vùng x ả th ả i do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt tại khu vực nguồn nước tiếp nhận nước thải ( nếu có). 3. Các b ản vẽ mặt bằng hệ thống thu gom , tiêu thoát nước thải, nước m ư a. 4. Báo cáo thuyết minh, bản vẽ thiết kế cơ sở hệ thống xử lý nước thải. 5. H ợ p đ ồng thuê tổ chức, cá nhân vận hành h ệ thống xử lý nước thải và quan t rắc hoạt động xả nước thải (đối với trường hợp t huê tổ chức, c á nhân khác có đủ năng lực đ ể vận hành v à quan trắc). __________________ ( 1 ) Ghi tên , địa chỉ cơ sở và quy mô xả nước thải (2) Các trường hợp xả nước thải ra biển; xả nước thải với quy mô dưới 20 m 3 /ngày đêm và không chứa hóa chất độc hại thì không phải thực hiện nội dung Mục này. Mẫu 36 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGU Ồ N NƯỚC ………………………………………. (1) (Đối với trường hợp đang xả nước thải vào nguồn nước) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… HƯỚNG DẪN NỘI DUNG BÁO CÁO XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGU Ồ N NƯỚC (Đối với trường hợp đang xả nước thải vào nguồn nước) M Ở ĐẦU 1. Trình bày các thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị cấp giấy phép xả nước thải (tên, địa chỉ, điện thoại, fax, email...) và về cơ sở xả nước thải (tên, vị trí, quy mô, loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, năm bắt đầu hoạt động). 2. Trình bày khái quát về hoạt độn g sản xuất, kinh doanh, dịch vụ của cơ sở xả nước thải: - Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: công nghệ sản xuất , sản lượng, sản phẩm, nguyên, nhiên liệu sử dụng cho sản xuất sản phẩm. - Đối với khu/cụm công, nghiệp, khu kinh tế, khu chế xuất, khu công n g hệ cao (sau đây gọi chung là Khu công nghiệp) ; g iới thiệu các ngành sản xuất ( tổng số nhà m áy , xí nghiệp, loại hình sản xuất ch í nh). - Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: quy mô vùng nuôi ( diện tích vùng nuôi, t ổ ng diện tích mặt nước; số ao, đầm nuôi) , hình thức nuôi, kỹ thuật nuôi (mùa vụ, giống, thức ăn, thuốc; hóa ch ất , ch ế ph ẩ m nuôi và bảo vệ môi trường,...). - Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: phạm vi , quy mô , diện tích vùng thu gom, xử lý. 3. Trình bày khái quát về nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải: lưu lượng nước sử dụng, lưu lượng xả nước thải trun g b ình, lưu lượng xả lớn nhất (tính theo m 3 /ngày đêm) ; chất lượng nước thải (nêu r õ Qu y chuẩn về chất lượng nước thải đạt được trước khi xả vào nguồn nước tiếp nhận, hệ s ố áp dụng) : lượng nước, mục đích tái s ử dụng nước sau xử lý ( nếu c ó ) . 4. Trình bày khái quát việc thu gom, xử lý, xả nước thải. - Mô tả sơ đồ vị trí khu vực xả nước thải ( nêu rõ toàn bộ hệ thống thu gom nước th ả i đến vị trí côn g trình xử lý nước thải; hệ thống dẫn, xả nước thải sau xử lý ra nguồn nước tiếp nhận; hệ thống sông, suối khu vực nguồn tiếp nhận nước thải; vị trí các điểm khai thác, sử dụng nước, xả nước thải lân cận cùng x ả vào ng uồ n nước tiếp nhận) ; tọa độ. địa g iới hành chính vị trí xả nước thải; tên , địa giới hành chính nơi xả nước thải vào nguồn nước tiếp nhận nước thải. - Công nghệ, công suất hệ thống xử lý nước thải. 5. Cơ sở lựa chọn nguồn nước tiếp nhận nước thải. Thuyết minh việc lựa chọn n g uồn tiếp nhận nước thải và vị trí xả nước thải trên cơ sở bảo đảm sự phù hợp về lưu lượn g n ướ c thải, chất lượng nước thải sau xử lý với mục đích sử dụng nước khu vực n g uồn nước tiếp nhận và hạ lưu vị trí xả nước thải, chế độ thủy văn của nguồn nước, khả năng ti ế p nhận nước thải của nguồn nước: các yếu tố thuận lợi, bất lợi cho việc xả nước thải. 6. Tóm tắt phương án phòng ngừa, khắc phục sự c ố và kiểm soát hoạt động xử lý, xả nước thải vào nguồn nước. 7. Trình bày các căn cứ, tài liệu lập báo cáo. - Các quy định về quy hoạch tài nguyên nước, phân vùng mục đích sử dụng nước, phân vùng chức năng nguồn nước, phân vùng xả nước thải liên quan t ới nguồn nước tiếp nhận nước thải (nếu có) ; quy hoạch về thủy lợi, cấp nước, thoát nước và các quy hoạch khác có hoạt động khai thác, sử dụng tài nguyên nước liên quan đến nguồn nước tiếp nhận nước thải (nếu có). - Tiêu chuẩn, quy chuẩn về chất lượng nước thải, chất lượng nguồn nước tiếp nhận. - Các thông tin, tài liệu sử dụng để xây dựng báo cáo (liệt kê các thông tin, tài liệu thu thập và tài liệu, số liệu do tổ chức/cá nhân khảo sát, đo đạc thực tế). 8. Thông tin về việc tổ chức thực hiện lập báo cáo. - Phương pháp thực hiện xây dựng báo cáo. - Thông tin về tổ chức lập báo cáo (tên, năng lực thực hiện). - Danh sách thành viên tham gia. Chương I ĐẶC TRƯNG NGU Ồ N NƯỚC THẢI I. Hoạt động phát sinh nước thải Trình bày hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ và thuyết minh rõ về nhu cầu sử dụng nước, xả nước thải, lượng nước thải thu gom, xử lý , chất lượng nước thải trong quá trình hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, với các nội dung chính sau: 1. Thuyết minh quy trình sản xuất, các hoạt động sử dụng nước và phát sinh nước thải. a) Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: trình bày sơ đồ quy trình sản xuất (chỉ rõ các công đoạn sử dụng nước, phát sinh nước thải, công đoạn sử dụng nước tuần hoàn) ; định lượng sản lượng, sản phẩm, nguyên, nhiên liệu sử dụng cho sản xuất sản phẩm. b) Đối với khu công nghiệp: thống kê các cơ s ở phát sinh nước thải (trong phạm vi khu) , trong đó, nêu rõ các cơ sở nước thải được thu gom , xử lý tại h ệ th ố ng xử lý nước thải tập trung của khu và các cơ sở được thu gom, xử lý nước thải riêng. c) Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: trình bày sơ đồ quy trình nuôi và việc sử dụng nước, xả nước thải trong quy trình nuôi. d) Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: trình bày số dân thuộc địa bàn thu gom, xử lý nước thải, các cơ sở sản xuất, kinh doanh thuộc khu vực thu g om, xử lý (s ố lượng, loại hình, tình trạng xử lý nướ c th ả i của t ừn g cơ sở , giấy phép xả nước thải được cấp). 2. Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải (tính theo m 3 /ngày đêm) : - Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ riêng lẻ: trình bày lượng nước sử dụng, lượng nước thải của các công đoạn sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt...; - Đối với khu công nghiệp: tổng hợp nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải của toàn khu và từng cơ sở; - Đối với hoạt động nuôi trồng thủy sản: trình bày lượng nước sử dụng, lượng nước xả trong quy trình nuôi. - Đối với công trình thu gom, xử lý nước thải sinh hoạt, đô thị tập trung: trình bày lượng nước thải sinh hoạt, lượng nước thải công nghiệp thuộc địa bàn thu gom , xử lý của công trình. 3. Thuyết minh lượng nước thải thu gom, xử lý (tính theo m 3 /ngày) và thông số, nồng độ các chất ô nhiễm của nước thải trước khi xử lý (có kết quả ph â n tích chất lượng nước thải đ ể chứng minh). Riêng đối với khu công ng hiệp: trình bày chất lượng nước thải của từng cơ sở phát sinh nước thải trước khi được thu gom vào công trình thu gom nước thải tập trung (nêu rõ thông số, nồng độ chất ô nhiễm; kết quả phân tích chất lượng nước thải của từng cơ sở) : lượng nước thải được thu g om, xử lý (đơn vị m 3 /ngày đêm) và chất lượng nước thải tại công trình thu g om tập tru ng (có kết quả phân tích chứng m i nh) : các cơ sở nước thải được thu gom , xử lý riêng thì nêu rõ chất lượng nước thải sau xử lý và giấy phép xả nước thải của các cơ sở này. II. Hệ thống thu gom nước thải Trình bày việc thiết kế, bố trí hệ thốn g thu gom toàn bộ nước thải phát sinh tron g quá trình hoạt độn g sản xuất, kinh doanh, dịch vụ và việc xử lý s ơ bộ nước thải, như sau: 1. Trình bày s ơ đồ và mô t ả hệ thốn g thu gom nước thải, cách thức thu gom , các thôn g số thiết kế của hệ thống thu gom. 2. Trình bày việc xử lý sơ bộ các loại nước thải trước khi vào hệ thống thu gom, xử lý nước thải chun g . (Có phụ lục b ả n vẽ mặt bằng hệ th ố ng t hu gom nước thải kèm theo) III. Hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa Trình bày việc thiết kế , bố trí hệ thống thu gom , tiêu thoát nước mưa tr ê n toàn bộ diện tích mặt bằng của cơ sở, như sau: 1. Trình bày sơ đồ và mô tả hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa ( nêu r õ các khu vực thu gom, đường dẫn nước mưa, vị trí thoát nước mưa) ; đánh giá khả năng tiêu thoát nước mưa. 2. Trình bày biện pháp kiểm soát nước mưa bị ô nhiễm (nếu có) . (Có phụ lục bản vẽ mặt bằng hệ thống thu gom nước nước mưa kèm theo) IV. Hệ thống xử lý nước thải Thuyết minh rõ về khả năn g xử lý nước thải của hệ thống xử lý nước thải ( chứng minh được hiệu qu ả v à khả n ăng xử lý nước thải của hệ thống) với những nội dung chính sau đây: 1. Thuyết minh về việc lựa chọn công n g hệ xử lý nước thải. 2. Trình bày sơ đồ dây chuyền côn g n g hệ xử lý nước thải (nêu rõ thông số kỹ thuật cơ bản và hiệu qu ả xử lý tại các công đoạn). 3. Liệt kê danh mục các thiết bị lắp đặt cho hệ thống xử lý nước thải ( hãng s ản x uấ t, xuất xứ, thông số kỹ thuật chính,...). 4. Trình bày việc sử dụng hóa chất, chế phẩm vi sinh trong xử lý nước thải (nêu rõ tên loại hóa chất, chế phẩm vi sinh; công đoạn xử lý có sử dụng; lượng hóa ch ất , chế phẩm vi sinh sử dụng ). (Có phụ lục bản vẽ thiết kế hệ thống xử lý nước thải kèm theo) V. Hệ thống dẫn, x ả n ước thải vào nguồn nước tiếp nhận Trình bày việc dẫn, xả nước thải sau khi xử lý ( từ đầu ra của hệ thống xử lý nước thải) đến n g uồn nước tiếp nhận nước thải, bao gồm các nội dung chính sau: 1. S ơ đồ và mô tả hệ thống cốn g, kênh, mương... d ẫ n nước thải sau xử lý ra đến n g uồn nước tiếp nhận. 2. Mô tả công trình c ủ a xả nước thải (loại công trình, kích thước, vật liệu...). 3. Chế độ xả nước thải (nêu rõ việc xả nước thải là liên tục 24h/ngày đêm hay gián đoạn; chu kỳ xả, thời gian xả trong một chu kỳ; xả theo mùa vụ sản xuất hay theo các thời điểm trong ngày...). 4. Phương thức xả nước thải vào nguồn nước tiếp nhận (nêu rõ là bơm, tự ch ả y, x ả mặt, xả đáy, xả ven bờ, giữa dòng, giữa h ồ ...). Chương II ĐẶC TRƯNG NG UỒ N NƯỚC TI Ế P NHẬN I. Đặc điểm tự nhiên khu vực nguồn nước tiếp nhận nước thải Mô tả các yếu tố tự nhiên liên quan đến điều kiện nguồn nước tại khu vực tiếp nhận nước thải, bao gồm các nội dung chính sau: 1. Các yếu tố địa lý, địa hình, khí tượng khu vực tiếp nhận nước thải. 2. Hệ thống sông suối, kênh, rạch, hồ ao khu vực tiếp nhận nước thải. 3. Chế độ thủy văn/hải văn của nguồn nước. a) Diễn biến dòn g chảy mùa lũ, mùa kiệt, thời kỳ kiệt nhất trong năm , lưu lượng dòng chảy kiệt nhất tron g năm, chế độ thủy tri ề u (trường hợp nguồn nước tiếp nhận là sông, suối). b) Chế độ hải văn (trường hợp nguồn nước tiếp nhận là bi ể n). c) Chế độ, diễn biến mực nước hồ (trường hợp nguồn nước tiếp nhận l à h ồ , ao). II. Chất lượng nguồn nước tiếp nhận 1. Mô tả hiện trạng nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải (màu sắc, mùi , sự phát triển của thủy sinh vật, các hiện tượng bất thường khác). 2. Đánh giá chất lượng; nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải trên cơ sở kết quả phân tích chất lượng nước nguồn tiếp nhận và kết quả thu thập tài liệu, số liệu liên quan đến diễn biến chất lượng nguồn nước tiếp nhận. III. Hoạt động khai thác, sử dụng nước tại khu vực tiếp nhận nước thải Trình bày hiện trạng khai thác, sử dụng nước khu vực nguồn nước tiếp nhận (nêu rõ các hoạt động, mục đích khai thác, sử dụng nước chính, kho ả ng cách, vị trí các công trình so với vị trí xả nước thải đề nghị cấp phép). IV. Hiện trạng xả nước thải vào nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải Trình bày các hoạt động xả nước thải khác cùng xả vào nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải với các thông tin chính sau: 1. Thống kê các đối tượng xả nước thải trong khu vực (vị trí, khoảng cách đến vị trí xả nước thải đề nghị cấp phép). 2. Mô tả về nguồn nước thải của từng đối tượng xả nước thải trong khu vực (hoạt động sản xuất phát sinh n ư ớc thải, các thông số ô nhiễm chính có trong nước thải, l ưu lượng, chế độ xả nước thải). Chương III KHẢ NĂNG TI Ế P NHẬN NƯỚC THẢI CỦA NG UỒ N NƯỚC I. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến chế độ thủy văn của nguồn nước tiếp nhận. II. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến chất lượng nguồn nước III. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến hệ sinh thái thủy sinh IV. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến các hoạt động kinh t ế , xã hội khác. V. Đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước 2 Đánh giá theo mục đích sử dụng của n g uồn nước tiếp nhận đã xác định ở trên vào thời kỳ kiệt nhất tron g năm , vào thời điểm xả nước thải với lưu lượng thường xuyên và lớn nhất. (Trình tự, phương pháp đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải theo quy định hiện hành/hướng dẫn tại Thông tư 02/2009/TT-BTNMT ngày 19 tháng 3 năm 2009 của Bộ Tài nguyên và Môi trường) Chương IV KI Ể M SOÁT HOẠT ĐỘNG XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGU Ồ N NƯỚC I. Các biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nguồn nước tiếp nhận Trình bày các biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nguồn nước (kế hoạch thay đổi công nghệ sản xuất; công nghệ sử dụng nước tiết kiệm; tuần hoàn, tái sử dụng nước: thay đổi, nâng cấp hệ thống xử lý nước thải; t ha y đ ổ i phương thức xả nước thải...). II. Phòng ngừa, ứng phó, khắc phục sự cố gây ô nhiễm nguồn nước Trình bày các sự cố g ây ô nhiễm nguồn nước có khả năng x ả ra và biện pháp, kinh phí phòng ngừa, ứng phó, khắc phục các sự cố gây ô nhiễm nguồn nước. Trường hợp xả nước thải quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 của Nghị định 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 (công trình xả nước thải vào ngu ồ n nước có lưu lượng từ 1 0.000 m 3 /ngày đêm trở lên) th ì cần trình bày rõ phương án, phương tiện, thiết bị c ầ n thiết đ ể ứng phó, khắc phục sự cố gây ô nhiễm nguồn nước. III. Quan trắc, giám sát hoạt động xả nước thải 1. Trình bày biện pháp, tần suất, vị trí quan trắc lưu lượng nước thải trước khi xả vào nguồn tiếp nhận. 2. Trình bày biện pháp, tần suất, thông số , vị trí quan trắc chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý; chất lượng nguồn nước tiếp nhận. 3. Trình bày việc bố trí thiết bị, nhân lực, kinh phí thực hiện vận hành, bảo dưỡn g h ệ thốn g xử lý nước thải, quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải và nước nguồn tiếp nhận (nếu cơ sở xả nước thải tự vận hành và quan trắ c) ; hoặc nội dung hợp đồng thuê tổ chức, cá nhân thực hiện vận hành hệ thống xử lý nước thải, quan trắc lưu lượng nước thải, chất lượng nước thải và nước nguồn tiếp nhận (nếu cơ sở x ả nước thải thuê tổ chức, cá nhân khác có đủ năng lực đ ể vận hành và quan trắc). (Phụ lục kết quả quan trắc lưu lượng, chất lượng nước thải và nước ng uồ n tiếp nhận kèm theo nêu c ó ) K Ế T LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM K Ế T: - Kết luận: khả năng thu gom, xử lý nước thải; hiện trạng nguồn nước và khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước. - Kiến nghị cấp phép xả nước thải vào nguồn nước: lưu lượng, chất lượng nước thải, vị trí xả nước thải, nguồn tiếp nhận nước thải, thời hạn giấy phép xả nước thải vào nguồn nước. - Các cam kết: xả nước thải theo nội dung giấy phép được cấp; thực hiện các biện pháp giảm thiểu ô nhiễm, ứng phó, khắc phục sự cố ô nhiễm; bồi thường thiệt hại trong trường hợp gây ra ô nhiễm, sự cố ô nhiễm; quan trắc , giám sát hoạt động xả nước thải. Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1. Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước nơi tiếp nhận nước thải, chất lượng nước thải trước và sau xử lý ( thời điểm lấy mẫu phân tích chất lượng nước không quá 03 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ), kèm theo sơ đồ vị trí lấy mẫu (vị trí lấy mẫu ở thượng lưu và hạ l ưu vị trí xả nước thải) và mô tả thời điểm lấy mẫu ngoài hiện trường ( thời tiết , hiện trạng nguồn nước và các nguồn thải xung quanh kh u vực vị trí lấy m ẫu ). (Các thông số phân tích nước nguồn tiếp nhận là các thông số theo QCVN hiện hành về chất lượng nước mặt, nước bi ể n ven bờ; các thông số phân tích chất lượng nước thải là các thông số có trong nguồn thải hoặc theo QCVN về chất lượng nước thải hiện hành). 2. Số liệu quan trắc chất lượng nước thải, nước nguồn tiếp nhận (nếu có). 3. Văn bản quy định về quy hoạch tài nguyên nước, phân vùng mục đích sử dụng nước, phân vùng xả thải do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt tại khu vực nguồn nước tiếp nhận nước thải (nếu có). 4. Các bản vẽ mặt bằng hệ thống thu gom, tiêu thoát nước thải, nước mưa; 5. Báo cáo thuyết minh, bản vẽ thiết kế hệ thống xử lý nước thải; 6. Văn bản hợp lệ việc tổ chức/cá nhân được giao, được thuê hoặc được sử dụng đất đ ể đ ặt công trình dẫn, xả nước thải trong trường hợp hệ thống d ẫ n, xả nước thải của tổ chức/cá nhân đề nghị xin phép không nằm trên đất do tổ chức/cá nhân này quản lý. 7. Hợp đồng thuê tổ chức, cá nhân vận hành hệ thống xử lý nước thải và quan trắc hoạt động xả nước thải (đối với trường hợp cơ sở xả nước thải thuê tổ chức, cá nhân khác có đủ năng lực đ ể vận hành và quan trắc). ______________________ ( 1 ) Ghi tên, địa chỉ cơ sở và quy mô xả nước thải (2) Các trường hợp xả nước thải ra biển; xả nước thải với quy mô dưới 20 m 3 /ngày đêm và không chứa hóa chất độc hại thì không phải thực hiện nội dung Mục này. 11. G ia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép xả nước thải vào nguồn nước công suất dưới 3.000 m 3 /ngày đ êm - Trình tự thực hiện: + Bước 1: Tổ chức, cá nhân chuẩn bị hồ sơ theo quy định của pháp luật. + Bước 2: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thuộc Văn phòng Sở Tài nguyên và Môi trường Long An (số 137, Quốc lộ 1, phường 4, thành phố Tân An, t ỉ nh Long An). + Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ: . Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: nhận biên nhận hồ sơ; . Trường hợp hồ sơ đề nghị cấp phép chưa đầy đủ, không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc, k ể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở Tài nguyên và Môi trường thông báo bằng văn bản yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bổ sung, hoàn chỉnh hồ sơ theo quy định . T rường hợp hồ sơ sau khi đã bổ sung mà vẫn không đáp ứng yêu cầu theo quy định thì Sở Tài nguyên và Môi trường trả lại hồ sơ và thông báo rõ lý do cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép. + Bước 4: Thẩm định hồ sơ Trong thời hạn không quá 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm thẩm định báo cáo; nếu c ầ n thiết th ì kiểm tra thực tế hiện trường, lập hội đồng thẩm định báo cáo. Trường hợp đ ủ điều kiện gia hạn, điều chỉnh giấy phép, Sở Tài nguyên và Môi trường trình UBND tỉnh cấp giấy phép; trường hợp không đủ điều kiện đ ể cấp phép thì trả lại hồ sơ cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép và thông báo lý do không cấp phép. + Bước 5: Tổ chức, cá nhân đến nhận kết quả giải quyết hồ sơ: . Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép nộp lại biên nhận hồ sơ . Trường hợp được cấp giấy phép: nộp lệ phí cấp giấy phép, nhận lại 01 bộ hồ sơ, kết quả thẩm định, giấy phép và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. . Trường hợp không cấp giấy phép: nhận lại 02 bộ hồ sơ và văn bản thông báo trả lại hồ sơ và ký nhận vào Sổ giao nhận hồ sơ. * Thời gian tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: Từ ngày thứ Hai đến ngày thứ Sáu hàng tuần (trừ ngày nghỉ, ngày lễ). . Sáng: Từ 7 giờ đến 11 giờ 30 phút. . Chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ. - Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại sở Tà i nguyên và Môi trường tỉnh Long An. - Thành phần, số lượng hồ sơ: a) Thành phần hồ sơ bao gồm: + Đơn đề nghị gia hạn hoặc điều chỉnh giấy phép. + K ế t quả phân tích chất lượng nước thải và chất lượng nguồn nước tiếp nhận tại vị trí xả nước thải vào nguồn nước. Thời điểm lấy mẫu phân tích chất lượng nước không quá ba (03) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ. + Báo cáo hiện trạng xả nước thải và tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép. Trường hợp điều ch ỉ nh quy mô, phương thức, chế độ x ả th ả i, quy trình vận hành thì phải có đề án xả nước thải. + Bản sao Giấy phép đã được cấp. b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ). - Thời hạn giải quyết hồ sơ: 20 (hai mươi) ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. - Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân. - Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Ủy ban nhân dân tỉnh Long An. b) Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Sở Tài nguyên và Môi trường Long An. c) Cơ quan phối hợp: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Xây dựng, Sở Khoa học và Công nghệ, Sở Công Thương và Ban Quản lý Khu kinh tế và Phòng Tài nguyên Môi trường các huyện, thị xã, thành phố. - Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép. - Phí, lệ phí: + Phí thẩm định hồ sơ gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép xả nước thải vào nguồn nước. Mức phí = 50% của mức phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước. * Mức phí thẩm định hồ sơ cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước: . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ dưới 100 m 3 /ngày đêm: 300.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 100 m 3 /ngày đêm đến dưới 500 m 3 /ngày đêm: 900.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 500 m 3 /ngày đêm đến dưới 2 . 000 m 3 /ngày đêm: 2.200.000VNĐ. . Đề án, báo cáo có lưu lượng nước từ 2000 m 3 /ngày đêm đến dưới 5 . 000 m 3 /ngày đêm: 4.200.000VNĐ. + Lệ phí cấp phép: 50.000 đ/giấy phép (=50%/mức thu cấp giấy lần đầu). - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: + Đơn đề nghị gia hạn, điều chỉnh nội dung giấy phép xả nước thải vào nguồn nước (Mẫu số 10). + Báo cáo hiện trạng xả nước thải vào nguồn nước và tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép (Mẫu số 37). - Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. - Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: + Luật số 17/2012/QH13 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về Tài nguyên nước được Quốc Hội thông qua ngày 21/6/2012. + Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27/11/2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Tài nguyên nước. + Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30/5/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước. + Quyết định số 43/2012/QĐ-UBND ngày 10/8/2012 của UBND tỉnh Long An về việc ban hành mức thu phí, lệ phí và tỷ lệ (%) trích đ ể l ại t ừ nguồn thu phí, lệ phí trên địa bàn tỉnh Long An. ____________________________ Phần ch ữ in n g hiêng là nội dung sửa đổi Mẫu 10 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc -------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ĐI ỀU CHỈNH GIẤY PHÉP X Ả N ƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC Kính gửi: ………………………………………………………. (1) 1. Thông tin về chủ giấy phép: 1.1. Tên chủ giấy phép: …………………………………………………………………………………. 1.2. Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………. 1.3. Điện thoại: …………………….. Fax: ………………………… Email: ………………………….. 1.4. Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số: ……. ngày …. tháng …. năm ….. do (tên cơ quan cấp giấy phép) cấp; thời hạn giấy phép. 2. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép: …………………………………………………… 3. Thời gian đề nghị gia hạn/các nội dung đề nghị điều chỉnh: - Thời hạn đề nghị gia hạn: ……….. tháng/năm ( trường hợp đề nghị gia hạn) - Nội dung đề nghị điều chỉnh: ……………. (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép). 4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có: - Bản sao giấy phép đã được cấp. - Báo cáo hiện trạng xả nước thải và tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép. - Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan. 5. Cam kết của chủ giấy phép: - (Chủ giấy phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Chủ giấy phép) cam kết không xả nước thải chưa đạt Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia vào nguồn nước, ra ngoài môi trường dưới b ấ t kỳ hình thức nào và tuân thủ các n g hĩa vụ theo Quy định tại Khoản 2, Điều 38 Luật tài nguyên nước. - (Chủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường, tỉnh/thành phố ………………………………………………………………………………………………………… (2) Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét gia hạn/điều chỉnh g iấ y phép xả nước thải vào nguồn nước cho (tên chủ giấy phép) . / . ………. , ngày …. thán g …. năm ….. Chủ giấy phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu nếu có) H ƯỚNG D Ẫ N VI Ế T ĐƠN: (1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nqhị định số 20 1 /2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước). (2) Phần ghi này áp dụng cho trường hợp gia hạn/điều chỉnh giấy phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Mẫu 37 ( TÊN T Ổ CH Ứ C Đ Ề NG H Ị CẤP PHÉP) (Trang bìa trong) BÁO CÁO HIỆN TRẠNG XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TRONG GIẤY PHÉP ……………………………………………….. (1) (Đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh giấy phép xả nước thải vào nguồn nước) T Ổ CHỨC/C Á NHÂN ĐỀ NGHỊ C Ấ P P H ÉP Ký (đóng dấu nếu có) ĐƠN VỊ LẬP BÁO CÁO Ký, đóng dấu Địa danh, tháng..../năm …… ___________________ ( 1 ) Ghi tên , địa chỉ cơ sở và quy mô xả nước thải HƯỚNG DẪ N NỘI DUNG BÁO CÁO HIỆN TRẠNG XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC VÀ TÌNH HÌNH TH Ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TRONG GIẤY PHÉP (Đối với trường hợp đề nghị gia hạn, điều chỉnh giấy phép xả nước thải vào ng u ồn nước) A. Báo cáo hiện trạng xả nước thải vào nguồn nước và tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép I. Thông tin chung về tổ chức/cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép 1. Giới thiệu về tổ chức/cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép (tên, địa chỉ, fax, s ố giấy phép xả nước thải đã được cấp). 2. Các thay đ ổ i về hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ trong thời gian qua (nếu có). 3. Nhu cầu sử dụng nước và xả nước thải vào nguồn nước. 4. Lý do đề n g hị gia hạn/ đ iều chỉnh giấy phép. 5. Nội dung đề nghị điều chỉnh trong giấy phép được cấp (đối với trường hợp đề n g hị điều chỉnh giấy phép). II. Tình hình thu gom, xử lý, xả nước thải vào nguồn nước 1. Trình bày các thay đổ i , cải tạo, nâng cấp hệ thống tiêu thoát nước mưa , hệ thống thu gom, xử lý nước thải; công trình xả nước thải trong thời gian qua (nế u có). 2. Đánh giá bi ế n động về lưu lượng, chất lượng nước thải trong thời gi an xả nước thải vào nguồn nước theo giấy phép đã được cấp. 3. Kết quả quan trắc lưu lượng, chất lượng nước thải tại thời điểm xin gia hạn/ đ iều chính. III. Hiện trạng nguồn nước tiếp nhận nước thải 1. Hiện trạng khai thác, sử dụng nước tại khu vực nguồn nước tiếp nhận. 2. Mô tả hiện trạng nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải (màu sắc, mùi, sự phát triển của thủy sinh vật, các hiện tượng bất thường khác) và đánh giá hiện trạn g chất lượng nguồn nước. IV. Tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép 1. Tình hình thực hiện việc quan trắc, giám sát lưu lượng, chất lượng nước thải, nước nguồn tiếp nhận, chế độ thông tin báo cáo theo quy định trong giấy phép xả nước thải được cấp. 2. Kết quả thanh tra, kiểm tra của các cơ quan quản lý nhà nước có liên quan đến hoạt động xả nước thải. 3. Báo cáo các sự cố, biện pháp, kết quả khắc phục sự cố về xử lý và xả nước thải trong thời gian qua (nếu có). B. Đề án xả nước thải (bổ sung thêm nội dung đề án xả nước thải đối với trường hợp có đi ều chỉnh quy mô, phươn g thức, chế độ xả nước thải, quy trình vận hành) I. Nội dung đề nghị điều chỉnh 1. Điều chỉnh quy mô xả nước thải: nêu rõ lưu lượng xả trung bình, lưu lượng xả lớn nhất (đơn vị m 3 /ngày đêm và m 3 /h). 2. Điều chỉnh chế độ xả nước thải: nêu rõ việc xả nước thải là liên tục (24h/ngày đê m) ha y gián đoạn; chu kỳ x ả, thời gian xả trong một chu kỳ; xả theo mùa vụ s ả n xu ấ t hay theo các thời điểm trong ngày. 3. Điều ch ỉ nh phương thức xả nước thải: nêu rõ là bơm, tự chảy, x ả ng ầ m, xa mặt , xa ven bờ, x ả giữa sông suối, h ồ , ao.... 4. Điều chỉnh quy trình vận hành hệ thống xử lý nước thải: trình bày quy trình vận hành và nêu rõ những thay đổi trong quy trình vận hành. II. Ph ươ ng án thay đổi hệ thống thu gom, xử lý, xả nước thải (nếu có) 1. Trình bày hệ thống thu gom, xử lý, xả nước thải và các hạng mục công trình thay đổi trong hệ thống. 2. Trình bày sơ đồ hệ thống thu gom, xử lý, xả nước thải. III. Đánh giá tác động của việc xả nước thải đến nguồn nước - Tác động đến chất lượng nguồn nước, chế độ thủy văn. - Tác động đến hệ sinh thái thủy sinh. Phụ lục kèm theo Báo cáo: 1 . Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước n ơ i tiếp nhận nước thải, chất lượng nước thải trước và sau xử lý (thời điể m l ấy m ẫu phân tích chất lượng nước không quá 03 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ) , kèm theo sơ đồ vị trí lấy mẫu, và mô tả thời điểm lấy mẫu ngoài hiện trường (thời tiết, hiện trạng các nguồn th ả i c ó liên quan đến vị trí l ấ y m ẫu ) . (Các thôn g số phân tích nước nguồn ti ếp nhận theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia hiện hành v ề chất lượng nước mặt , nước bi ể n ven bờ; các thông số phân tích chất lượng nước thải l à c á c thông số được quy định trong giấy phép đã được cấp). 2. Số liệu quan trắc, giám sát lưu lượng, chất lượng nước thải, nước nguồn tiếp nhận. 3. Văn bản quy định vùn g b ả o hộ vệ sinh; mục đích sử dụng nguồn nước do cơ quan có thẩm quyền quy định tại khu vực nguồn nước tiếp nhận nước thải (n ế u có). 4. Các văn bản về kết quả thanh tra , kiểm tra có liên quan đến hoạt động xả nước thải (nếu có). 5. Quy trình vận hành hệ thống xử l ý nước thải (đối với trường hợp điều chính giấy phép).