2189/BHXH-CSYT

Công văn 2189/BHXH-CSYT năm 2016 về thanh toán xét nghiệm định nhóm máu ABO trong truyền máu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2189/BHXH-CSYT V/v thanh toán xét nghiệm định nhóm máu ABO trong truyền máu Hà Nội, ngày 16 tháng 6 năm 2016 Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Bộ Công an; - Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc; - Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam. Để thống nhất việc thanh toán chi phí xét nghiệm định nhóm máu ABO trong truyền máu, trên cơ sở ý kiến của Hội đồng xây dựng danh Mục tương đương chuyên ngành Huyết học truyền máu của Bệnh viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm nêu trên như sau: 1. Xét nghiệm Định nhóm máu hệ ABO tại khoa xét nghiệm khi phát máu toàn phần và các chế phẩm khối hồng cầu, khối bạch cầu, khối tiểu cầu, huyết tương Chỉ định xét nghiệm và thanh toán 02 lần, như sau: - Định nhóm máu hệ ABO cho người bệnh: Thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1269 của Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính về việc quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc (sau đây viết tắt là Thông tư số 37); - Định nhóm máu hệ ABO của đơn vị túi máu, đơn vị chế phẩm: Thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1267 của Thông tư liên tịch số 37; - Trường hợp người bệnh được sử dụng nhiều đơn vị máu, hoặc đơn vị chế phẩm tại cùng một thời Điểm thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi, cứ sử dụng thêm một đơn vị thì sẽ thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu hệ ABO theo giá dịch vụ có số thứ tự 1267 của Thông tư 37. Trường hợp này không phải xác định nhóm máu hệ ABO của người bệnh do người bệnh đã được xác định nhóm máu hệ ABO khi phát đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ nhất. Để đảm bảo Tiết kiệm chi phí, tại Khoa xét nghiệm khi phát máu sử dụng kỹ thuật ống nghiệm để định nhóm máu hệ ABO. 2. Xét nghiệm định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh (Khoa lâm sàng) - Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền máu toàn phần hoặc khối hồng cầu hoặc khối bạch cầu: Thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1267 của Thông tư liên tịch số 37; - Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền chế phẩm huyết tương, khối tiểu cầu: Thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1268 của Thông tư liên tịch số 37; - Trường hợp người bệnh được truyền tại cùng một thời Điểm nhiều đơn vị máu, đơn vị chế phẩm thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi chỉ thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu tại giường bệnh theo giá dịch vụ có số thứ tự 1268 của Thông tư liên tịch số 37. Trường hợp này không phải xác định nhóm máu hệ ABO của người bệnh do người bệnh đã được xác định nhóm máu hệ ABO khi truyền đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ nhất. Yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương triển khai tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để có hướng chỉ đạo, giải quyết./. Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đ ốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc; - Các Ban: TCKT, TTKT, DVT, KTNB, TT; - Lưu: VT, CSYT (3b). KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nguyễn Minh Thảo