54/2015/TT-BYT

Thông tư 54/2015/TT-BYT hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 54 / 2 0 1 5/TT-BYT Hà Nội , ngày 28 tháng 12 năm 2015 THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN CHẾ ĐỘ THÔNG TIN BÁO CÁO VÀ KHAI BÁO BỆNH, DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM Căn cứ Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 0 3/2 00 7/ Q H 1 2 ngày 21 tháng 11 năm 2007; Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính ph ủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhi ễ m. Chương I THÔNG TIN BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM Điều 1. Các trường hợp phải thông tin báo cáo 1. Khi phát hiện người mắc bệnh truyền nhiễm quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này. 2. Khi phát hiện ổ dịch bệnh truyền nhiễm, khi ổ dịch bệnh truyền nhiễm đang hoạt động và khi ổ dịch bệnh truyền nhiễm chấm dứt hoạt động. 3. Khi triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm. 4. Khi có yêu cầu báo cáo để phục vụ công tác giám sát, kiểm tra, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm của cấp trên. Điều 2. Nguyên tắc báo cáo 1. Nội dung thông tin báo cáo, khai báo bệnh, dịch bệnh truy ề n nhi ễ m ph ả i bảo đảm tính trung thực, đầy đủ và kịp thời. Đơn vị báo cáo chịu trách nhiệm về nội dung báo cáo. 2. Việc thông tin, báo cáo phải bảo đảm đúng trình tự, th ủ tục, thẩm quyền và theo đúng các biểu mẫu ban hành kèm theo Thông tư này. 3. Trường hợp đã thực hiện báo cáo trực tuyến thì không phải báo cáo b ằ ng văn bản, nhưng phải lưu đ ầ y đủ h ồ sơ tại đơn vị theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 của Thông tư này. Điều 3. Hình thức thông tin báo cáo 1. Báo cáo trực tuyến: Báo cáo trực tiếp vào hệ thống báo cáo thông qua đường truy ề n internet, đ ồ ng thời lưu h ồ sơ bệnh án đ ố i với báo cáo trường hợp bệnh hoặc báo cáo bằng văn bản đối với các loại báo cáo khác tại đơn vị báo cáo. 2. Báo cáo bằng văn bản: Trường hợp không thực hiện được báo cáo trực tuy ế n, các đơn vị thực hiện báo cáo bằng văn b ả n gửi theo đường công văn, fax, thư điện tử. 3. Hình thức khác: Trong trường hợp khẩn cấp có thể gọi điện thoại hoặc báo cáo trực tiếp và trong thời hạn 24 giờ phải thực hiện báo cáo trực tuyến hoặc báo cáo bằng văn bản. Điều 4. Nội dung thông tin báo cáo 1. Số liệu thống kê mắc bệnh truyền nhiễm được xác định theo ngày khởi phát của bệnh nhân. 2. Báo cáo trường hợp bệnh: Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo trường hợp bệnh theo quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này ( b ao g ồ m các trường hợp có ch ẩ n đoán lâm sàng, các trường hợp có xác định của phòng xét nghiệm, các trường hợp điều trị nội trú, ngoại trú và các trường hợp được phát hiện tại cộng đồng). Nội dung báo cáo trường hợp bệnh thực hiện theo quy định tại Bi ể u mẫu 1 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. 3. Báo cáo tuần: Nội dung báo cáo tuần thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 2 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. S ố liệu báo cáo tuần được tính trong 07 ngày, từ 00 h 00 ngày thứ Hai đến 24h00 ngày Chủ nhật của tuần báo cáo. 4. Báo cáo tháng: Nội dung báo cáo tháng thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 3 và Biểu mẫu 4 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Danh mục bệnh phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này. S ố liệu báo cáo tháng được tính từ 00 h 00 ngày đầu tiên đến 24h00 ngày cuối cùng của tháng báo cáo. 5. Báo cáo năm: Nội dung báo cáo năm thực hiện theo quy định tại Bi ể u mẫu 5 và Bi ể u mẫu 6 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Số liệu báo cáo năm được tính từ 00 h 00 ngày đầu tiên đến 24h00 ngày cuối cùng của năm báo cáo. 6. Báo cáo ổ dịch (bao gồm báo cáo phát hiện ổ dịch bệnh truyền nhiễm, báo cáo ổ dịch bệnh truyền nhiễm đang hoạt động và báo cáo kết thúc ổ dịch): Nội dung báo cáo ổ dịch thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 7, Biểu mẫu 8, Biểu mẫu 9 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. S ố liệu báo cáo mỗi ngày được tính từ 00 h 00 đến 24h00 của ngày báo cáo. 7. Báo cáo đột xuất: Nội dung và số liệu báo cáo đột xuất thực hiện theo yêu cầu của cơ quan cấp trên cho từng công việc cụ thể. Điều 5. Quy trình thông tin báo cáo Quy trình thông tin báo cáo được thực hiện theo sơ đồ tổ chức hệ thống thông tin báo cáo bệnh truyền nhiễm quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này, cụ thể như sau: 1. Đơn vị y tế cơ quan, phòng khám tư nhân, các cơ sở chẩn đoán, bác sĩ gia đình và nhân viên y tế thôn bản khi phát hiện người nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm trong danh mục bệnh được quy định tại Mục 1, Mục 2, Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này, có trách nhiệm thông báo ngay cho Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (sau đây gọi tắt là Trạm Y tế xã) trên địa bàn sở tại đ ể thực hiện việc điều tra, xác minh, thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm theo quy định. 2. Trạm Y tế xã có trách nhiệm tiếp nhận, điều tra, xác minh thông tin và báo cáo số liệu bệnh truyền nhiễm được ghi nhận trên địa bàn cho Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi tắt là Trung tâm Y tế huyện) theo thời gian như sau: a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ k ể từ khi có ch ẩ n đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; b) Báo cáo tuần: Hoàn thành báo cáo trước 14h00 thứ Ba tuần kế tiếp; c) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp; d) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách các trường hợp bệnh lưu trú trên địa bàn được khám, ch ữ a bệnh ở nơi khác do Trung tâm Y tế huyện cung cấp, Trạm Y t ế xã có trách nhiệm điều tra, xác minh thông tin. N ế u phát hiện những sai lệch thông tin hoặc không xác minh được địa chỉ người bệnh, Trạm Y tế xã có trách nhiệm báo cáo cho Trung tâm Y tế huyện trong vòng 24 giờ để thực hiện việc cập nhật thông tin. 3. Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi tắt là bệnh viện huyện) có trách nhiệm báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho Trung tâm Y tế huyện theo thời gian như sau: a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ kể từ khi có ch ẩ n đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi có những thay đổi chẩn đoán, có chẩn đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuy ể n viện hay tử vong hoặc có thay đ ổ i thông tin cá nhân. 4. Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ươn g (sau đây gọi t ắ t là bệnh viện tuy ế n tỉnh), bệnh viện tư nhân có trách nhiệm báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho Trung tâm Y tế dự phòng t ỉ nh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi tắt là Trung tâm Y t ế dự phòng tỉnh) và báo cáo, cập nhật thông tin về bệnh sốt rét, bệnh do ký sinh trùng, côn trùng cho Trung tâm Phòng chống sốt rét t ỉ nh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi tắt là Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh) theo thời gian như sau: a) Báo cáo trườn g hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ k ể từ khi có ch ẩ n đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ k ể từ khi có những thay đổi ch ẩ n đoán, có ch ẩ n đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuyển viện hay tử vong hoặc có thay đổi thông tin cá nhân. 5. Bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện và Trung tâm Y tế thuộc các Bộ, ngành có trách nhiệm thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng và Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh theo thời gian như sau: a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ k ể từ khi trường hợp bệnh có ch ẩ n đoán theo danh mục bệnh tru y ền nhiễm được quy định cụ thể tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này; c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi có những thay đổi chẩn đoán, có ch ẩ n đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuyển viện hay tử vong hoặc có thay đổi thông tin cá nhân. 6. Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm tổng hợp số liệu bệnh truyền nhiễm từ Trạm Y tế xã, Bệnh viện huyện và thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng ch ố ng sốt rét tỉnh theo thời gian như sau: a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được báo cáo của Trạm Y tế xã và Bệnh viện huyện; b) Báo cáo tu ầ n: Hoàn thành báo cáo các hoạt đ ộng phòng chống dịch tuần của Trạm Y t ế xã và Trung tâm Y tế huyện trước 14h00 ngày thứ Tư của tuần kế tiếp; c) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 10 của tháng kế tiếp từ danh sách người bệnh nhận được từ Trạm Y tế xã, Bệnh viện huyện, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh; d) Báo cáo năm: Hoàn thành báo cáo trước ngày 10 thán g 01 của năm kế tiếp; đ) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được phản hồi của Trạm Y tế xã về việc sai lệch thông tin cá nhân của trường hợp bệnh thì Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm cập nhật thông tin vào hệ thống báo cáo. Trong trường hợp không xác minh được địa chỉ người bệnh, Trung tâm Y tế huyện c ó trách nhiệm phối hợp với Bệnh viện huyện để xác minh lại thông tin nếu trường hợp đó do Bệnh viện huyện báo cáo hoặc báo cáo cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh nếu các trường hợp đó do các cơ sở khám ch ữ a bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương báo cáo; e) Báo cáo ổ dịch: Thực hiện báo cáo ổ dịch ngay sau khi phát hiện, đ ả m b ả o không muộn h ơn 24 giờ k ể từ khi phát hiện ổ dịch. Sau đó thực hiện báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch hàng ngày (trước 10 h 00 ) cho đến khi ổ dịch chấm dứt hoạt động và thực hiện báo cáo kết thúc ổ dịch trong vòng 48 giờ kể từ khi ổ dịch chấm dứt hoạt động. g) Phản hồi thông tin: Trước 10 h 00 hàng ngày, Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm gửi cho Trạm Y tế xã danh sách các trường hợp bệnh trên địa bàn xã được báo cáo trong hệ thống báo cáo trực tuyến của Bộ Y tế đ ể thực hiện công tác điều tra, xác minh và phòng, chống dịch. 7. Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng ch ố ng sốt rét t ỉ nh có trách nhiệm thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng theo quy trình và thời gian như sau: a) Báo cáo tuần: Hoàn thành báo cáo hoạt động phòng chống dịch tuần của đơn vị mình trước 14h00 của thứ Tư tuần kế tiếp; b) Báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách người mắc bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng từ các Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur, các Bệnh viện tuyến trun g ương, Bệnh viện tuyến tỉnh, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh có trách nhiệm tổng hợp và gửi cho Trung tâm Y tế huyện trước ngày 08 của tháng kế tiếp đ ể thực hiện công tác báo cáo tháng; c) Báo cáo năm: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm tổng hợp và báo cáo năm bằng văn bản cho Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur hoặc Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng phụ trách khu vực (đối với bệnh sốt rét, bệnh do ký sinh trùng, côn trùng) trước ngày 15 tháng 01 của năm kế tiếp; d) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Khi nhận được kết quả xét nghiệm của các mẫu bệnh phẩm từ các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, trong vòng 24 giờ, Trung tâm Y tế dự phòng t ỉ nh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm là đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan đ ể thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định. Trong trường hợp không xác minh được địa chỉ của các trường hợp bệnh, trong vòng 24 giờ, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng ch ố ng sốt rét tỉnh có trách nhiệm là đầu mối ph ố i hợp với các đơn vị liên quan đ ể xác minh lại thông tin và thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định. 8. Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh thực hiện hoạt động ki ể m dịch y tế có trách nhiệm thực hiện báo cáo trường hợp nghi ngờ, mắc bệnh truyền nhiễm phát hiện tại khu vực c ử a khẩu cho các Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét t ỉ nh. 9. Các Viện Vệ sinh dịch t ễ , Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm thực hiện báo cáo cho Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) theo quy trình và thời gian như sau: a) Báo cáo tuần: Hoàn thành trước 14h00 của thứ Tư của tuần kế tiếp; b) Báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách người mắc bệnh truyền nhiễm cần báo cáo tháng từ các Bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện và Trung tâm Y tế thuộc các Bộ, ngành, các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur có trách nhiệm tổng hợp và gửi danh sách cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh trước ngày 07 của tháng kế tiếp; c) Báo cáo năm: Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm cùng với Trung tâm Y t ế dự phòng t ỉ nh, Trung tâm Phòng ch ố ng sốt rét tỉnh và các đơn vị liên quan ti ế n hành rà soát, thống nhất số liệu đ ể thực hiện báo cáo năm b ằ ng văn bản cho Bộ Y tế (Cục Y t ế dự phòng, Cục Quản lý khám ch ữ a bệnh) trước ngày 31 tháng 01 của năm k ế ti ế p; d) Cập nhật thông tin báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm phối hợp với các đơn vị liên quan đ ể xác minh lại thông tin các trường hợp bệnh được điều trị tại Bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện và Trung tâm Y t ế thuộc các Bộ, ngành khi địa phương không xác minh được địa chỉ của các trường hợp bệnh này và chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng t ỉ nh, Trung tâm Phòng chống sốt rét t ỉ nh thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định. 10. Phòng Y tế các huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh và Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi t ắ t là Sở Y t ế ) có trách nhiệm tổng hợp số liệu bệnh truyền nhiễm trên địa bàn từ hệ thống báo cáo t rực tuyến của Bộ Y tế để chỉ đạo công tác phòng chống dịch trên địa bàn. Chương II KHAI BÁO, BÁO CÁO DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM Điều 6. Trách nhiệm khai báo dịch bệnh truyền nhiễm Tại địa phương đang có dịch bệnh, người mắc bệnh truyền nhiễm hoặc nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm, người phát hiện trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm có trách nhiệm thực hiện việc khai báo dịch cho nhân viên y tế thôn, bản, trạm y tế x ã hoặc cơ quan y tế gần nhất trong vòng 24 giờ kể từ khi phát hiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 47 Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm. Điều 7. Trách nhiệm báo cáo dịch bệnh truyền nhiễm Ngay sau khi tiếp nhận thông tin về bệnh dịch từ người dân hoặc tự phát hiện các trường hợp mắc bệnh dịch hoặc nghi ngờ mắc bệnh dịch truyền nhiễm, các cơ sở y tế phải báo cáo cho cơ quan y tế dự phòng đ ể điều tra, xác minh trong vòng 24 giờ. Trường hợp xác định thông tin đó là chính xác, cơ quan y tế dự phòng ph ả i báo cáo cho cơ quan quản lý nhà nước về y tế nơi x ả y ra dịch quy định tại Khoản 2 Điều 47 Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm và báo cáo vào hệ thống báo cáo trực tuyến của Bộ Y tế theo các quy định của Thông tư này. Chương III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều 8. Trách nhiệm thi hành 1. Trách nhiệm của các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế: a) Cục Y tế dự phòng: - Xây dựng kế hoạch, chỉ đạo và hướng d ẫ n tổ chức thực hiện Thông tư, t ổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện Thông tư trên phạm vi c ả nước; - Là đơn vị đầu mối quản lý, lưu tr ữ cơ sở dữ liệu bệnh truyền nhiễm; - Là cơ quan duy nhất được Bộ trưởng Bộ Y tế ủ y quyền thông báo quốc tế về bệnh truyền nhiễm. b) Cục Quản lý khám, ch ữ a bệnh: - Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát và đôn đốc các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện Thông tư này. - Bảo đảm hệ thống thu thập số liệu tại các cơ sở khám chữa bệnh, thống nhất m ẫ u hồ sơ bệnh án, bệnh án điện tử đ ể việc thông tin khai báo, báo cáo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm của các cơ sở khám, ch ữ a bệnh được thuận lợi, đầy đ ủ và kịp thời theo quy định của Thông tư này; c) Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng: - Hướng dẫn đơn vị y tế dự phòng của các tỉnh, thành phố trực thuộc Trun g ương thuộc địa bàn phụ trách thực hiện Thông tư này; - Chỉ đạo chuyên môn, k ỹ thuật, tổ chức kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm tại các đơn vị ở các tuyến thuộc khu vực phụ trách. d) Các bệnh viện tuyến trung ương: Bố trí người làm chuyên trách, trang thiết bị, kinh phí đ ể thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm. Phối hợp chặt chẽ với các đ ơ n vị y tế dự phòng trong việc lấy mẫu bệnh phẩm, chia sẻ mẫu bệnh phẩm hoặc chủng tác nhân gây bệnh đ ể ch ẩ n đoán xác định. 2. Trách nhiệm của cơ quan y tế thuộc các Bộ, ngành, bệnh viện tư nhân: a) Bố trí cán bộ, trang thiết bị, kinh phí để thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh t ruyền nhiễm. b) Ph ố i hợp chặt ch ẽ với các đơn vị y tế dự phòng tại địa phương sở tại trong việc lấy mẫu bệnh phẩm, chia sẻ m ẫ u bệnh phẩm hoặc chủng tác nhân gây bệnh đ ể ch ẩ n đoán xác định. 3. Trách nhiệm của Sở Y tế và các đơn vị y tế địa phương: a) Sở Y tế: Ch ỉ đạo và tổ chức thực hiện Thông tư trên địa bàn quản lý; chịu trách nhiệm theo dõi, kiểm tra và đôn đốc các đơn vị thực hiện. Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố để bố trí kinh phí cho các đơn vị triển khai và duy trì thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truy ề n nhiễm. b) Các đơn vị y tế địa phương: Có trách nhiệm bố trí cán bộ chuyên trách, trang thiết bị, kinh phí để thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm. Điều 9. Điều khoản chuyển tiếp Đối với các t ỉ nh đã triển khai mô hình Trung tâm Ki ể m soát bệnh tật ở tuyến tỉnh quy đ ịnh tại Th ô ng tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11 tháng 12 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Nội vụ hướng d ẫ n chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế thuộc Ủ y ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Phòng Y tế thuộc Ủ y ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh thì đơn vị triển khai mô hình Trung tâm Kiểm soát bệnh tật là đơn vị thay thế Trung tâm Y t ế dự phòng t ỉ nh thực hiện báo cáo theo quy định của Thông tư này. Điều 10. Hiệu lực thi hành 1. Thông tư này có hiệu lực từ ngày 01 tháng 7 năm 2016. 2. Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, các đơn vị báo cáo về Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) để nghi ên cứu, giải quyết./. Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Phòng Công báo, Cổng TTĐT); - BT. Nguyễn Thị K i m Tiến (đ ể báo cáo); - Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo); - Bộ Tư pháp (Cục KTVBQPPL); - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ; - UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các Cục, Vụ, VPB, Thanh tra Bộ, Tổng cục thuộc Bộ Y tế; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế các Bộ, ngành; - Sở Y tế các t ỉ nh, thành phố trực thuộc TW; - TTYTDP , TTPCSR, TTKDYT Q T các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: V T , DP (03) , PC (02) . KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long PHỤ LỤC 1 DANH MỤC CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM PHẢI BÁO CÁO (Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2015 /TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 20 15 củ a Bộ Y tế) 1. Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phải báo cáo từng trường hợp bệnh ngay sau khi có ch ẩ n đ oán đả m b ả o không muộn quá 24 giờ TT Tên bệnh Nhóm M ã ICD10 1 Bại liệt A A80 2 B ạ ch h ầ u B A36 3 Bệnh do liên c ầ u lợn ở người B B95 4 Cúm A(H5N1) A J10/A(H5N1) 5 Cúm A(H7N9) A J10/A(H7N9) 6 Dịch hạch A A20 7 Ê -bô-la (Ebolla) A A98.4 8 Lát-sa (Lassa) A A96.2 9 Mác-bớt (Marburg) A A98.3 10 Rubella (Rubeon) B B06 11 S ố t Tâ y sông Nin A A 92.3 12 S ố t vàng A A95 13 S ố t xuất huy ế t Dengue B A91 14 Sởi B B05 15 T ả A A00 16 Tay - chân - miệng B A08.4 17 Than B A22 18 Viêm đường hô h ấ p Trung đông do corona vi rút (M E RS-CoV) A 19 Viêm màng não do não mô c ầ u B A39.0 20 Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ tác nhân gây b ệ nh A 2. Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phải b áo cáo t ừ ng trường hợp bệnh trong vòng 48 giờ sau khi có ch ẩ n đ oán TT Tên bệnh Nhóm Mã ICD 1 0 21 D ạ i B A82 22 Ho g à B A37 23 Liệt mềm cấp nghi bại liệt 24 Lao ph ổ i B A 15 25 S ố t rét B B50 - B54 26 Thương hàn B A01 27 U ố n ván sơ sinh B A33 28 U ố n ván khác B A34, A35 29 Vi ê m gan vi rút A B B15 30 Viêm gan vi rút B B B16 31 Viêm gan vi rút C B B17.1 32 Viêm não Nh ậ t Bản B A83.0 33 Viêm não vi rút khác B A83 - A85 34 Xo ắ n khu ẩ n vàn g da (Leptospira) B A27 3. Các bệnh truy ề n nhi ễ m phải báo cáo s ố m ắ c, tử von g hàn g tháng TT Tên b ệ nh Nhóm Mã ICD10 35 Bệnh do vi rút Adeno B B30.0 - B 30.3 36 Cúm B J 1 0 37 L ỵ amíp B A06 38 L ỵ trực trùng B A03 39 Quai bị B B26 40 Thủy đậu B B01 41 Tiêu chảy B A09 42 Viêm g an vi rút khác (hoặc không có định típ vi rút) PHỤ LỤC 2 BIỂU MẪU BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM (Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2015 /TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 20 15 củ a Bộ Y tế) Biểu mẫu 1 - Báo cáo trường hợp bệnh Biểu mẫu 2 - Báo cáo tuần hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm Biểu mẫu 3 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ sở khám ch ữ a bệnh) Bi ể u mẫu 4 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ quan y tế dự phòng) Biểu mẫu 5 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo địa phương) Bi ể u mẫu 6 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo tháng) Biểu mẫu 7 - Báo cáo phát hiện ổ dịch Biểu mẫu 8 - Báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch Biểu mẫu 9 - Báo cáo kết thúc ổ dịch Biểu mẫu 1 - Báo cáo tr ườ ng hợp bệnh BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP BỆNH THÔNG TIN BỆNH NH Â N Họ v à t ê n bệnh nh â n (CH Ữ IN): ____________________________ M ã bệnh nhân: Ngày, tháng, n ă m sinh: Giới t í nh: □ Nam □ N ữ D â n tộc: □ Kinh □ Khác: ………….. Ngh ề nghiệp : _________________ Nơi ở hiện nay: S ố nhà: ……. Đ ường/ph ố : ……. Tổ/xóm/ ấ p/b ả n: ……… Phường/x ã /thị trấn .… Qu ậ n/ hu yện/thị x ã /TP: …. Tỉn h / th à n h phố ............ Đ iện thoại liên lạc: _________________ Nơi làm vi ệ c/học t ập: ___________________________________ CH Ẩ N ĐOÁN BỆNH (L Â M SÀNG HOẶC XÁC Đ ỊNH PHÒNG THÍ NGHIỆM) BỆNH PHẢI BÁO CÁO NGAY SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN, KHÔNG MUỘN QUÁ 24 GIỜ □ 1. Bại liệt □ 8. Lát-sa ( L assa) □ 15. Tả □ 2. Bạch h ầ u □ 9. Mác-b ớ t (Marburg) □ 16. Tay - chân - miệng □ 3. Bệnh do liên c ầ u lợn □ 10 Rubella (Rub e on) □ 17. Than □ 4. Cúm A(H5N 1 ) □ 11 Sốt Tây s ô ng Nin □ 18. Viêm đường hô hấp Trung đông (MERS-CoV) □ 5. Cúm A(H7N9) □ 12. Sốt vàng □ 19. Viêm màng não do não mô cầu □ 6. Dịch hạch □ 13. S ốt xuấ t huyết Dengue □ 20. Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ nguyên nhân □ 7. Ê-b ô -la ( E bolla) □ 14 . S ởi BỆNH PHẢI BÁO CÁO TRONG VÒNG 48 GIỜ SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN □ 21. Dại □ 26. Thương h à n □ 31. Viêm gan vi rút C □ 22. Ho gà □ 27. Uốn ván sơ sinh □ 32. Viêm n ã o Nh ật B ả n □ 23. Liệt mềm c ấ p ngh i b ạ i liệt □ 28. Uốn v á n khác □ 33. Vi ê m n ã o vi rú t khác □ 24. Lao ph ổ i □ 29. Vi ê m gan vi rút A □ 34. Xo ắ n khu ẩn vàng da (Leptospira) □ 25. Sốt rét □ 30. Viêm gan vi rú t B Tình trạng tiêm chủng: Đề nghị cung cấp thông tin về tình trạng tiêm, uống vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm đăng mắc □ Có ® Số lần tiêm, uống □ Không □ Không rõ Phân loại ch ẩ n đ oán: □ L âm sàng □ Xác định ph ò ng xét nghiệm Lấy mẫu x é t nghiệm ch ẩ n đoán: □ Có □ Không Loại x é t nghiệm: □ Test nhanh □ MAC ELISA □ PCR □ Khác: ….. Kết quả xét nghiệm chẩn đ oán: □ Dư ơn g t í nh □ Âm t ính □ Chưa có kết qu ả Ngày kh ở i phá t: Ngày nhập viện: Ngày ra viện/chuy ể n viện/tử vong Tình trạng: □ Điều trị n g oại trú □ Điều trị nội trú □ Ra viện □ Chuyển viện □ T ử vong □ Khác _______ TI Ề N S Ử DỊCH T Ễ (thời gian đi l ạ i trước kh i mắc bệnh, t iếp xúc người bệnh/ tr ư ờng hợp n ghi ngờ , t iếp xúc động vậ t /gia c ầ m , nơi ti ế p xúc) THÔNG TIN NGƯỜI BÁO CÁO Tên người báo cáo Ký tê n Điện thoại : Đ ơn vị công tác: E mail : Nơi nhận: Ngày ….. tháng ….. năm ……. TH Ủ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Biểu mẫu 2 - Báo cáo tuần hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ……. BÁO CÁO TUẦN HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM Tuần thứ: …………………… (Từ ngày ……. đến ngày ……. tháng …….. năm ……. ) STT Hoạt đ ộng Số lượng Ghi chú 1. Diệt lăng quăng (bọ gậy) - S ố xã - Số hộ 2. Phun hóa chất diệt mu ỗ i - S ố xã - S ố hộ 3. Kh ử khu ẩ n b ề mặt tại hộ gia đình, trường học - Số trường học - S ố xã - S ố hộ 4. Truyền thông phòng chống dịch - S ố xã - S ố l ầ n 5. Tập huấn phòng chống dịch (số người/số lớp) 6. Tập hu ấ n chẩn đoán điều trị bệnh truy ề n nhi ễ m (s ố n g ười/s ố lớp) 7. Đoàn kiểm tra côn g tác phòng chống dịch 8. Ho ạ t độ ng khác: …………………………… - Hoạt động Phun hóa ch ấ t, truyền thông, tập huấn cho bệnh gì thì ghi cụ thể tên bệnh vào phần ghi chú. - Hoạt đ ộng t ập huấn: nội dung và đ ố i tượng vào cột ghi chú Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Bi ể u mẫu 3 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ sở kh á m, ch ữ a bệnh) Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ………. BÁO CÁO DANH SÁCH BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THÁNG (tháng ……. năm …… ) (Dùng cho các cơ sở khám, chữa bệnh báo cáo tình hình bệnh truyền nhiễm theo tháng) STT Họ và tên Tuổi Giới Nơi ở (thôn, xã , huyện, t ỉ nh) Số điện thoại liên lạc Ngày kh ở i phát Chẩn đoán lâm sàng Kết quả xét nghiệm Tình trạng lúc ra viện 1 2 3 … Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Bi ể u m ẫ u 4 - Báo cáo bệnh truy ề n nhi ễ m tháng (dành cho Trạm Y t ế xã và đơn vị y t ế dự phòng) Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ………. BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM THÁNG (tháng …….. năm ……….. ) STT Địa ph ư ơng Bệnh do vi rút Adeno Cúm Lỵ a m íp Lỵ trực tr ù ng Quai bị Thủy đậu Tiêu ch ả y Viêm gan vi rút khác (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) M C M C M C M C M C M C M C M C 1 2 3 … Cộng d ồ n Ghi chú: - M: S ố mắc, C: số chết. - Viêm gan vi rút kh á c là viêm g a n do vi rút nhưng không phải viêm gan A, B, C hoặc viêm gan vi rút nhưng không định được tuýp vi rút. Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Bi ể u m ẫ u 5 - Báo cáo bệnh truy ề n nhi ễ m năm (theo địa phương) Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ………. BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM …………. I. Tình hình bệnh truyền nhiễm S TT Đ ịa phươ n g Bạch h ầ u Bệnh do liên cầu lợn ở người Bệnh do vi rút A d eno Cúm Cúm A(H5N 1 ) Dại Dịch hạch H o gà Lỵ am í p Lỵ trực trùng Quai bị Rub e lla (Rub e on) Sởi Sốt rét S ố t xuất huy ế t D e ng ue Tả (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C 1. 2. … Cộng d ồ n S TT Đ ịa phươ n g Tay - chân - miệng Than T h ương hàn Th ủ y đ ậu Tiêu ch ả y U ố n ván sơ sinh U ố n ván khác Viêm gan vi rút A Viêm gan vi rút B Vi ê m gan vi rút C Viê m gan V i rú t khác Vi ê m màng n ã o do NMC Viêm n ã o Nhật B ả n Viêm n ão vi rút khác Xo ắ n khu ẩ n vàng da Khác (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C 1. 2. … Cộng d ồ n Ghi chú. - M: S ố mắc, C: số chết. - Viêm gan vi rút kh á c là viêm gan do vi rút nhưng không ph ả i viêm gan A, B, C hoặc viêm gan vi rút nhưng không định được tuýp vi rút. II. Nhận xé t , đánh giá: ………………………………………………………………………………………………………………………………………. II I. Các hoạt động phòng chống dịch đ ã triển khai: …………………………………………………………………………………………………… Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Biểu mẫu 6 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo tháng) Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ………. BÁO CÁO TỔNG HỢP BỆNH TRUYỀN NHIỄM 12 THÁNG (năm ………….. ) TT Tên bệnh Tháng 1 Tháng 2 Tháng 3 Tháng 4 Tháng 5 Tháng 6 Tháng 7 Tháng 8 Tháng 9 Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 Cộng M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C M C 1 . Bạch h ầ u 2. Bệnh do li ê n cầu lợn ở người 3. Bệnh do vi r út Adeno 4. Cúm 5. Cúm A(H5N1) 6. Dại 7 . Dịch hạch 8 . Ho gà 9. Lỵ am í p 10. Lỵ trực trùng 11. Quai b ị 12. Rubella (Ru b eon) 13 . Sởi 14 . S ố t rét 15 . S ố t xuất huy ết D e ng ue 16 . T ả 17. Tay - chân - miệng 18. Than 19 . Thương hàn 20 . Th ủy đậu 21 . Tiêu ch ả y 22. U ố n ván sơ s i nh 23. Uốn ván khác 24. Vi ê m gan vi rút A 25. Viêm gan vi rút B 26. Vi ê m gan vi rút C 27. Viêm gan vi rút khác (không phải A , B,C hoặc không định r õ t ip vi rú t ) 28. Viêm màng não d o não mô c ầ u 29. Viêm não Nhật B ả n 30. Vi ê m não vi rút khác 31. Xo ắ n khu ẩ n vàng da ( Le ptospira) 32. Khác ……………… Ghi chú: (M: S ố m ắ c, C: S ố ch ế t) Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Biểu mẫu 7 - Báo cáo phát hiện ổ dịch Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ……. BÁO CÁO PHÁT HIỆN Ổ DỊCH 1. Thông tin bệnh nhân đầu tiên THÔNG TIN BỆNH NH Â N Họ v à t ê n bệnh nh â n (CH Ữ IN): ____________________________ M ã bệnh nhân: Ngày, tháng, n ă m sinh: Giới t í nh: □ Nam □ N ữ D â n tộc: □ Kinh □ Khác: ………….. Ngh ề nghiệp : _________________ Nơi ở hiện nay: S ố nhà: ……. Đ ường/ph ố : ……. Tổ/xóm/ ấ p/b ả n: ……… Phường/x ã /thị trấn .… Qu ậ n/ hu yện/thị x ã /TP: …. Tỉn h / th à n h phố ............ Đ iện thoại liên lạc: _________________ Nơi làm vi ệ c/học t ập: ___________________________________ CH Ẩ N ĐOÁN BỆNH (L Â M SÀNG HOẶC XÁC Đ ỊNH PHÒNG THÍ NGHIỆM) BỆNH PHẢI BÁO CÁO NGAY SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN, KHÔNG MUỘN QUÁ 24 GIỜ □ 1. Bại liệt □ 8. Lát-sa ( L assa) □ 15. Tả □ 2. Bạch h ầ u □ 9. Mác-b ớ t (Marburg) □ 16. Tay - chân - miệng □ 3. Bệnh do liên c ầ u lợn □ 10 Rubella (Rub e on) □ 17. Than □ 4. Cúm A(H5N 1 ) □ 11 Sốt Tây s ô ng Nin □ 18. Viêm đường hô hấp Trung đông (MERS-CoV) □ 5. Cúm A(H7N9) □ 12. Sốt vàng □ 19. Viêm màng não do não mô cầu □ 6. Dịch hạch □ 13. S ốt xuấ t huyết Dengue □ 20. Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ nguyên nhân □ 7. Ê-b ô -la ( E bolla) □ 14 . S ởi BỆNH PHẢI BÁO CÁO TRONG VÒNG 48 GIỜ SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN □ 21. Dại □ 26. Thương h à n □ 31. Viêm gan vi rút C □ 22. Ho gà □ 27. Uốn ván sơ sinh □ 32. Viêm n ã o Nh ật B ả n □ 23. Liệt mềm c ấ p ngh i b ạ i liệt □ 28. Uốn v á n khác □ 33. Vi ê m n ã o vi rú t khác □ 24. Lao ph ổ i □ 29. Vi ê m gan vi rút A □ 34. Xo ắ n khu ẩn vàng da (Leptospira) □ 25. Sốt rét □ 30. Viêm gan vi rú t B Tình trạng tiêm chủng: Đề nghị cung cấp thông tin về tình trạng tiêm, uống vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm đăng mắc □ Có ® Số lần tiêm, uống □ Không □ Không rõ Phân loại ch ẩ n đ oán: □ L âm sàng □ Xác định ph ò ng xét nghiệm Lấy mẫu x é t nghiệm ch ẩ n đoán: □ Có □ Không Loại x é t nghiệm: □ Test nhanh □ MAC - ELISA □ PCR □ Khác: ….. Kết quả xét nghiệm chẩn đ oán: □ Dư ơn g t í nh □ Âm t ính □ Chưa có kết qu ả Ngày kh ở i phá t: Ngày nhập viện: Ngày ra viện/chuy ể n viện/tử vong Tình trạng: □ Điều trị n g oại trú □ Điều trị nội trú □ Ra viện □ Chuyển viện □ T ử vong □ Khác _______ TI Ề N S Ử DỊCH T Ễ (thời gian đi l ạ i trước kh i mắc bệnh, t iếp xúc người bệnh/ tr ư ờng hợp n ghi ngờ , t iếp xúc động vậ t /gia c ầ m , nơi ti ế p xúc) 2. Số mắc, tử vong Số mắc, chết theo ngày khởi phát Tên địa phương:... Tên địa phương : ... …………. …………… M ắ c Ch ế t M ắ c Ch ế t M ắ c Ch ế t …… …… Ngày ………….. ……………….. Cộng dồn 3. Số mẫu xét nghiệm Số mẫu làm xét nghiệm theo ngày Tên địa phương :… Tên địa phương :… ………. …………. S ố m ẫ u Iàm XN S ố XN (+) S ố m ẫ u làm XN S ố XN (+) S ố m ẫ u làm XN S ố XN (+) …… …… Ngày ……….. ……………… Cộng d ồ n 4. Mô t ả tóm tắt các chùm ca bệnh được phát hiện (đặc điểm thời gian, địa điểm, con người): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 5. Các biện pháp phòng chống dịch đã triển khai a) Hoạt động: …………………………………………………………………………………………… b) Ý kiến đề nghị: ……………………………………………………………………………………… Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Biểu mẫu 8 - Báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ……. BÁO CÁO CẬP NHẬT TÌNH HÌNH Ổ DỊCH (cập nhật hàng ngày từ khi phát hiện ổ dịch đến khi ổ dịch chấm dứt hoạt động) Ngày …… tháng …… năm …….. 1. S ố mắc, tử vong Số mắc, chết theo ngày khởi phát Tên địa phương:... Tên địa phương : ... …………. …………… M ắ c Ch ế t M ắ c Ch ế t M ắ c Ch ế t …… …… Ngày ………….. ……………….. Cộng dồn 2 . Số mẫu xét nghiệm Số mẫu làm xét nghiệm theo ngày Tên địa phương :… Tên địa phương :… ………. …………. S ố m ẫ u Iàm XN S ố XN (+) S ố m ẫ u làm XN S ố XN (+) S ố m ẫ u làm XN S ố XN (+) …… …… Ngày ……….. ……………… Cộng d ồ n 3 . Mô t ả tóm tắt ca bệnh/ chùm ca bệnh phát hiện trong ngày (đặc điểm thời gian, địa điểm, con người): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 4. Các biện pháp phòng chống dịch đã triển khai trong ngày a) Hoạt động: …………………………………………………………………………………………… b) Ý kiến đề nghị: ……………………………………………………………………………………… Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Biểu mẫu 9 - Báo cáo kết thúc ổ dịch Cơ quan ch ủ quản: …………… Đơn vị: ………………………… Số: ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ………. , ngày ….. tháng ….. năm ……. BÁO CÁO KẾT THÚC Ổ DỊCH 1. Tên ổ dịch: …………………………………………………………………………………………. 2. Địa điểm xảy ra ổ dịch (thôn/xóm, xã, huyện, t ỉ nh): …………………………………………… 3. Ngày kh ở i phát trường hợp bệnh đầu tiên: …………………………………………………….. 4. Ngày nhận đ ược báo cáo ổ dịch đầu tiên: ……………………………………………………… 5. Ngày khởi phát trường hợp bệnh cuối cùng: …………………………………………………… 6. Ngày ổ dịch kết thúc hoạt động: …………………………………………………………………. 7. Số mắc: - Tổng số: …………………… - S ố mẫu XN: ……………….. - Số mẫu (+): ……………….. 8. Số t ử vong: - Tổng số: …………………… - S ố mẫu XN: ……………….. - Số mẫu (+): ……………….. 9. Mô t ả đặc điểm các ch ù m ca bệnh (nếu có): …………………………………………………… 10. Các yếu tố nguy cơ/dịch tễ liên quan : …………………………………………………………. 11. Hoạt động chính đã triển khai ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 12. Số vật tư, kinh phí đã sử dụng ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 13. Thuận lợi, khó khăn, hiệu qu ả các biện pháp (nêu cụ thể, chi tiết) ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 14. Nhận xét và bài học kinh nghiệm ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 15. Ý kiến đề nghị ……………………………………………………………………………………………. Nơi nhận: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ PHỤ LỤC 3 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HỆ THỐNG THÔNG TIN, BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM (Ban hành kèm theo Thông t ư s ố 54/2015/ TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Y t ế )