324/QĐ-BHXH

Quyết định 324/QĐ-BHXH năm 2016 về Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y tế phiên bản 1.0 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ---------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 324 /QĐ-BHXH Hà Nội, ngày 02 tháng 03 năm 2016 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH CỔNG TIẾP NHẬN DỮ LIỆU HỆ THỐNG THÔNG TIN GIÁM ĐỊNH BẢO HIỂM Y TẾ PHIÊN BẢN 1.0 TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ H Ộ I V IỆ T NAM Căn cứ Luật Giao dịch điện tử ngày 29 tháng 11 năm 2005; Căn cứ Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt N am; Căn cứ Nghị quyết 36a/NQ-CP ngày 14/10/2015 của Chính phủ về chính phủ điện tử; Căn cứ ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công văn số 8933/VPCP-KGVX ngày 29/10/2015 của Văn phòng Chính phủ về việc thực hiện tin học h óa trong khám chữa bệnh BHYT; chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại Thông báo số 102/TB-VPCP ngày 27/03/2015, Thông báo số 205/TB-VPCP ngày 23/06/2015 của Văn phòng Chính phủ về việc tin học h óa trong bảo hiểm y tế; Căn cứ Quyết định số 3582/QĐ-BHXH ngày 26/12/2006 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về quản lý hoạt động công nghệ thông tin trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Xét đề nghị của Giám đốc Ban Quản lý dự án Đầu tư và Xây dựng ngành Bảo hiểm xã hội, Giám đốc Trung tâm Công nghệ thông tin, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y tế phiên bản 1.0 (có tài liệu hướng dẫn liên thông và đặc tả dữ liệu kèm theo). Điều 2. Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y tế phiên bản 1.0 thuộc bản quyền của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, là một phần mềm trong hệ thống phần mềm ứng dụng của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Điều 3. Trách nhiệm và hiệu lực thi hành. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Chánh Văn phòng Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Trưởng Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Giám đốc Ban Quản lý dự án Đầu tư và Xây dựng ngành Bảo hiểm xã hội, Giám đốc Trung tâm Công nghệ thông tin và Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 3; - Thủ tướng Chính phủ (để b/c); - Phó Thủ tướng CP Vũ Văn Ninh (đ ể b/c); - Phó Thủ tướng CP Vũ Đức Đam (để b/c); - Văn phòng Chính phủ (để b/c); - Bộ Y tế, Bộ Tài chính (để p/h); - U BND các t ỉ nh, thành phố trực thuộc TƯ; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; - BHXH các t ỉ nh, thành phố trực thuộc TƯ; - BHXH Bộ Quốc phòng; - BHXH Bộ Công an; - Các Phó Tổng Giám đốc; - Lưu: VT, CNTT, DAĐTX D ( 5 b) . KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Đỗ Văn Sinh TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN LIÊN THÔNG VÀ ĐẶC TẢ DỮ LIỆU HỆ THỐNG THÔNG TIN GIÁM ĐỊNH BẢO HIỂM Y TẾ (Kèm theo Quyết định số: 324 /QĐ-B H XH ngày 02/3 /2016 Ban hành Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y tế phiên bản 1.0) Mục lục I. Giới thiệu 1. Giới thiệu chung 2. Quy định về định dạng dữ liệu 3. Mô hình tổng thể kết nối hệ thống II. Các hình thức liên thông dữ liệu 1. K ế t nối Web Service thông qua cổng tiếp nhận 1.1. Hàm lấy phiên làm việc 1.2. Hàm gửi hồ sơ giám định 1.3. Hàm gửi hồ sơ tổng h ợ p báo cáo h à ng tháng/quý (79 a , 80a; 19,20,21/BHYT) 1.4. Hàm kiểm tra thông tin thẻ 1.5. Hàm kiểm tra lịch sử khám chữa bệnh 1.6. Hàm gửi hồ sơ chuyển tuyến 1.7. Hàm nhận hồ sơ chuyển tuyến 2. Nhập hồ sơ trực tiếp trên cổng liên thông d ữ liệu 2.1. Đăng nhập vào hệ thống 2.2 . Nhập dữ liệu 3. Tải hồ sơ lên cổng tiếp nhận 3.1. Đăng nhập vào hệ thống 3.2. Tải hồ sơ khám chữa bệnh lên hệ th ố ng 3.3. Tải báo cáo tổng hợp tháng/quý lên hệ thống 3.4. Kiểm tra kết quả và gửi yêu cầu thanh toán 4. Chương tr ình đồng bộ dữ liệu 4.1. Chuẩn bị dữ liệu 4.2. Cấu hình đồng bộ 4.3. Đồng bộ Hồ sơ khám chữa bệnh 4.4. Cấu trúc file XML 5. Kiểm tra và sử dụng dữ liệu liên thông trên hệ thống giám định 5.1. Kiểm tra lịch sử khám chữa bệnh liên tuyến 5.2. Kiểm tra K ế t qu ả giám định 5.3. Danh sách Hồ sơ Khám chữa bệnh đã gửi 6. Quản lý giấy chuyển tuyến 6.1. Qu ả n lý giấy chuyển tuyến đi 6 . 2. Quản l ý giấy chuyển tuyến đ ế n III. Chuẩn dữ liệu 1. Hồ sơ khám chữa bệnh 1.1. Quy ước biểu diễn dữ liệu và đặt namespace 1.2. Thông tin đơn vị 1.3. Thông tin hồ sơ 1.4. Thông tin chữ ký điện tử 1 .5. Mô t ả các f i le hồ sơ 1.6. C ấ u thành f i le hồ sơ 2. Hồ sơ báo cáo tổng hợp 79a, 80a 3. Hồ sơ báo cáo tổng hợp mẫu 19/BHYT, 20/BHYT, 21/BHYT 4. Giấy chuyển tuy ế n 4.1. Mô tả các thẻ tổng hợp chính 4.2. Thông tin người bệnh 4.3. Thông tin thẻ bảo hiểm y t ế 4.4. Tóm tắt lịch sử khám chữa bệnh 4.5. Tóm tắt bệnh án 4.6. File đính kèm IV . Mô tả đ ị nh dạng các file đính kèm hồ sơ 1. File tổng quát ch ứ a thông tin hồ sơ KCB 2. File hồ sơ tổng hợp thông tin bệnh nhân (XML1) 3. File hồ sơ chi tiết Thuốc (XML2) 4. File hồ sơ chi tiết DVKT (XML3) 5. File hồ sơ cận lâm sàng (XML4) 6. File hồ sơ chi tiết diễn biến (XML5) 7. File hồ sơ danh Mục thuốc tỉnh g ử i 8. File hồ sơ danh Mục VTYT tỉnh gửi 9. File hồ sơ danh Mục DVKT tỉnh gửi 10. File hồ sơ danh Mục thuốc CSKCB g ử i 11. File hồ sơ danh Mục VTYT CSKCB gửi 12. Fi l e hồ sơ danh Mục DVKT CSKCB gửi 13. File hồ s ơ 79a, 80a 14. File hồ sơ 19/BHYT 1 5. File h ồ sơ 20/BH YT 16. File hồ sơ 21/BHYT Phụ lục 1: Danh Mục hồ sơ Phụ lục 2: Danh Mục lỗi Phụ lục 3: Code mẫu cho Webservice 1. Ví dụ lấy phiên làm việc 2. Ví dụ gửi hồ sơ giám định 3. Ví dụ gửi hồ sơ tổng hợp báo cáo tháng 4. Ví dụ kiểm tra thông tin thẻ Phụ lục 4: Mô tả đối tượng trả về của Web Service DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Thuật ngữ Ý nghĩa Ghi chú GW Gateway: Cổng tiếp nhận hồ sơ BHXH B ả o hiểm xã hội CSKCB Cơ s ở khám chữa bệnh GD Giám đ ị nh HS H ồ sơ TP Thành phố HTTP The Hypertext Transfer Protocol XML Extensible Markup Language VTYT Vật tư y t ế DVKT Dịch vụ kỹ thuật KCB Khám chữa b ệ nh BHYT Bảo hiểm y tế I. Giới thiệu 1. Giới thiệu chung Tài liệu hướng dẫn liên thông và đặc tả dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là Tài liệu hướng dẫn) là tài liệu mô tả chuẩn liên thông dữ liệu từ cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH cấp tỉnh đến Hệ thống thông tin Giám định Bảo hiểm y t ế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; hướng dẫn cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH cấp t ỉ nh cách th ứ c liên thông dữ liệu đã được chuẩn h óa tới Hệ thống thông tin Giám định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. 2. Quy định về định dạng dữ liệu - Quy định về số nguyên: dùng dấu chấm “.” để phân cách hàng ngh ì n. Ví dụ: 12.345 - Quy định về s ố thập phân: o Dùng dấu phẩy “,” để phân cách hàng đơn vị và phần thập phân. Ví dụ: 12.345,67 o Làm tròn theo quy tắc làm tròn số toán học - Quy định về số âm: d ấ u () dùng để biểu diễn số âm trong dữ liệu form tờ khai. Ví dụ: số -12.345 chuyển sang định dạng là (12.345). - Các trường dữ liệu không được chứa dấu. - Quy đ ịnh mô t ả kiểu d ữ liệu: o a: l à kiểu chuỗi o n: là kiểu số vd: an..10: là kiểu dữ liệu bao gồm chuỗi hoặc số có độ dài tối đa 10 ký tự vd: n ..2: Là kiểu dữ liệu số có độ dài tối đa là 2 chữ số vd: n..2,3: Là kiểu dữ liệu số có độ dài là tối đa 2 chữ số và t ố i đa là 3 chữ s ố thập phân 3. Mô hình tổng thể kết nối hệ thống Hệ thống thông ti n Gi á m định Bảo hi ểm y tế bao gồm: - Hệ thống Tiếp nhận yêu cầu thanh toán BHYT - Hệ thống Giám định BHYT - Hệ thống Danh Mục dùng chung II. Các hình thức liên thông dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT hiện tại cung cấp 4 hình thức tiếp nhận h ồ sơ: o Kết n ố i Web Service thông qua cổng tiếp nhận: Hình thức này hỗ trợ gửi hồ sơ khám chữa bệnh, hồ sơ giám định danh Mục, gửi báo cáo tháng, kiểm tra thông tin thẻ, kiểm tra lịch sử kh á m chữa bệnh, tiếp nhận giấy chuyển tuyến từ CSKCB khác. o Tải f i le XML lên cổng tiếp nhận: Hình thức này hỗ trợ tải trực tiếp lên hồ sơ kh á m chữa bệnh, hồ sơ giám định danh Mục, gửi báo cáo tháng lên hệ thống . o Đồng bộ dữ liệu từ phần mềm Client: Hình thức này hỗ trợ đồng bộ hồ sơ khám chữa bệnh l ên hệ thống . o Nhập hồ sơ trực tiếp trên cổng tiếp nhận: Hình thức này cho phép hỗ trợ nhập thông tin hồ sơ khám chữa bệnh. Ngoài ra, hệ thống liên thông dữ liệu còn cung cấp công cụ kiểm tra thông tin thẻ BHYT và tra cứu lịch sử KCB (phục vụ quản lý thông tuyến KCB), kiểm tra giấy chuyển tuyến giữa các CSKCB. 1. Kết nối Web Service thông qua cổng tiếp nhận Hệ thống sử dụng chuẩn k ế t nối là Web Service định dạng JSON. 1.1. Hàm lấy phiên làm việc 1.1.1. Mô tả Request URL HMAC http://e g w.baohiemxahoi. g ov.vn/api/token/take Request Method POST Request Header Content-Type: application/json Form data Đối tư ợ ng “ApiToken” bao gồm { “username”: { use rn ame }, “password”: {passwor d } } BHXH tỉnh/cơ sở khám chữa bệnh thực hiện gửi yêu cầu cấp phiên làm việc lên hệ thống tiếp nh ậ n hồ sơ. Hệ thống sẽ tr ả về Token tương ứng với phiên làm việc. 1.1.2 . Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Tên đăng nhập user n ame Chuỗi ký tự Tên đăng nhập vào hệ th ố ng, do BHXH VN cung cấp, trường bắt buộc Mật khẩu password Chuỗi ký tự Mật khẩu đã chuyển qua MD5 đăng nhập vào hệ thống, d o BHXH VN cung cấp, trường bắt buộc 1.1.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type:application/json;charset=UTF-8 - Json data Trong đó: - Có hai khả năng đối với thông điệp trả lời: Trường hợp có lỗi trong quá trình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi tr ả lại. Trường Kết quả Header status 400 - Trường hợp thành công: Hệ thống trả về. Trường Kết quả Header status 400 Header Content-Type applicat i on/json;charset=UTF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + access_token: Token được sử dụng cho bước 2 + id_token: Mã Client ID để sử dụng cho bước 2 + expires _ in: Thời gian hết hạn c ủ a token (giờ GMT), sau thời gian n à y thì token của lần đ ă ng nhập sẽ không được xác thực. C ầ n phải đăng nhập lại để lấy token mới + token _ type: bear 2. Hàm gửi hồ sơ giám định 1.2.1. Mô tả Request URL HMAC http://e g w.baohiemxahoi. g ov.vn/api/e g w/ g uiHoSoGiamDinh Request Method POST Request Header Content-Type: application/json Query Parameters token={token} &id_token={i d_t oken}&username={use rn ame}&password={password}&loaiHoSo = {IoaiHoSo}&maT i nh={maT i nh}&maCSKCB = {maCSKCB} (Tham khảo Mục 1.2.2) Form data “fi leHS” : { fil eHS} (Tham khảo Mục 1.2.2) Cơ sở khám chữa bệnh thực hiện gửi hồ sơ giám định và nhận thông báo xác nhận kết quả nhận hồ sơ giám định c ủ a cơ quan Bảo hiểm qua hệ thống. 1.2.2. Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào T ê n F ie ld Ki ể u dữ li ệ u Ghi chú Dữ liệu hồ sơ fileHS Bytes Dạng bytes c ủ a File XML, Trường bắt bu ộ c Loại hồ sơ loaiHoSo Int Lo ạ i h ồ sơ: 1: DMT, 2: DMC, 3: KCB Mã Tỉnh maTinh Chuỗi ký tự Quy đ ị nh 5084 Mã CSKCB maCSKCB Chuỗi ký tự Quy định 5084 Tên đăng nhập username Chuỗi ký tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập Mật khẩu password Chuỗi ký tự (an 6..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token đư ợ c trả về từ trước Token I d id _ token Chuỗi ký tự Token ID đư ợ c trả về ở hàm trước 1.2.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type:application/json;charset=UTF-8 - Json data Trong đó - Có hai khả năng đối với thông điệp trả lời: Trường hợp có lỗi trong quá trình xử lý hoặc trường h ợ p xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi trả lại. Trường Kết quả Header status:400 BadFormat: Dữ liệu nhập v à o không đúng cú pháp Invalid I nputData: Dữ liệu nhập vào đ ú ng cú pháp nhưng không đúng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 Unauthorized : Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Trường hợp thành công: Hệ th ố ng trả về: Trường Kết quả Header status 200 Header Content-Type application/json;charset=UTF-8 Json data Tr ả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + m o TaKetQua: Mô tả tương ứng với mã + maGDich: Mã của lần giao dịch cho việc tìm kiếm thông tin sau này 1.3. Hàm gửi hồ sơ tổng hợp báo cáo hàng tháng/quý (79a, 80a; 19,20,21/BHYT) 1.3.1. Mô tả Request URL HMAC ht tp ://e g w.baohiemxahoi. g ov.vn/a pi /e g w/tnhs _ than gq u y Request Method POST Request Header Content-Type: application/json Query Parameters token={token}&id_token={id_token}&use rn ame = {use rn ame}&password={passwor d }&loaiHoSo={loaiHoSo}&maTinh={maTinh}&maCSKCB = {maCSKCB} (Tham khảo Mục 1.3.2) Form data “fileHS” : {fi l eHS} (Tham khảo Mục 1.3.2) Cơ sở khám chữa bệnh thực hiện gửi hồ sơ báo cáo tháng và nhận thông báo xác nhận kết qu ả nhận hồ sơ báo cáo của cơ quan Bảo hiểm qua hệ thống. 1.3.2. Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Dữ liệu hồ sơ f ileHS Bytes Dạng bytes của File excel, Trường b ắ t buộc Loại hồ sơ loaiHoSo Chuỗi ký tự Loại hồ sơ: Hồ sơ 79a: 4, Hồ sơ 80a: 5, M ẫ u 19/BHYT: 6, M ẫ u 20/BHYT: 7, M ẫ u 21/BHYT: 8 Mã T ỉ nh maT i nh Chuỗi ký tự Quy đ ị nh 5084 Mã CSKCB maCSKCB Chuỗi ký tự Quy định 5084 Tên đăng nhập use rn ame Chuỗi k ý tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập Mật khẩu password Chuỗi ký tự (an 6..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token đư ợ c trả về từ trước Token I D i d _ token Chuỗi ký tự Token ID đư ợ c trả về ở hàm trước 1.3.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type:application/json;charset=UTF-8 - Json data Trong đó - C ó hai khả năng đối với thông điệp tr ả lời: Trường hợp có lỗi tr ong quá trình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi trả lại. Trường Kế t qu ả Header status:400 BadFormat: Dữ liệu nhập vào không đúng cú pháp Invalid I nputD at a: Dữ liệu nhập vào đúng cú pháp nhưng không đ ú ng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 U nauthorized: Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Tr ườ ng hợp thành công: Hệ thống tr ả về: Trường Kết quả Header status 200 Header Content-Type appl i cation/json;charset=UTF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + moTaKetQua: Mô tả tương ứng với mã + maGDich: Mã của lần giao dịch cho việc tìm kiếm thông tin sau n à y 1.4. Hàm kiểm tra thông tin thẻ 1.4.1. Mô tả Request URL HMAC http://e g w.baohiemxahoi. g ov.vn/a p i/e g w/ktMathe Request Method POST Request Header Content-Type: app l ication/json Query Parameters t oken = {token}&id_token={id _ token}&username={username}&password={password} (Tham khảo Mục 1.4.2) Form d ata Đối tư ợ ng bao gồm { “ma_the”: { ma_the }, “ho _te n”: { ho_ten }, “ngay_sinh”: { ngay_sinh }, “gioi _ tinh”: { gioi _ tinh }, “ma _ CSKCB : { maCSKCB }, “ngay _ bd”: { ngay _ bd }, “ngay _ kt”: { ngay _ kt } } (Tham khảo Mục 1.4.2) Cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra tính đ ú ng đắn của thông tin thẻ c ủ a bệnh nhân. 1.4.2. Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Mã thẻ ma_the Chuỗi ký tự Mã thẻ Họ tên ho_ten Chuỗi ký tự Họ tên chủ thẻ Ngày sinh ngay_sinh Chuỗi ký tự Ngày sinh (DD/MM/YYYY) Giới tính gioi_tinh Chuỗi ký tự 1: Nam; 2: Nữ Ngày bắt đầu ngay_bd Chuỗi ký tự Ngày b ắ t đ ầ u hạn th ẻ (DD/MM/YYYY) Ngày kết thúc ngay_kt Chuỗi ký tự Ngày kết thúc hạn th ẻ (DD/MM/YYYY) Mã CSKCB maCSKCB Chuỗi ký tự Mã CSKCB ban đầu Tên đăng nhập username Chuỗi ký tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập Mật khẩu password Chuỗi ký tự (an 6..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token được tr ả v ề từ trước TokenID id_token Chuỗi ký tự Token ID được tr ả v ề ở hàm trước 1.4.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type : application /j son ; charset =U T F-8 - Json data Trong đó - Có hai khả năng đối với thông điệp trả lời: Trường hợp c ó lỗi trong quá tr ình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi trả lại. Trường Kết quả Header status:400 BadFormat: Dữ liệu nhập vào không đúng c ú pháp Invalid In putData: Dữ liệu nhập vào đúng c ú pháp nhưng không đúng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 Unauthorized: Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Trường h ợ p thành công: Hệ thống trả về: Trường Kết quả Header status 200 Header Content-Type application/json;charset=UTF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết qu ả giao dịch (Thành công, lỗi) + chi _ tiet: ob j ect bao gồm (= null nếu thông tin thẻ chính xác) { “thoi _ han”: { thoi_han }, “ho _ ten”: { ho _ ten }, “ngay_sinh”: { ngay_sinh }, “gioi _ tinh”: { gioi_tinh }, “ma _ cskcb”: { ma _ cskcb } } (Tham khảo Mục 1.4.3.2) 1.4.3.1. Mô tả kết quả trả về: Mã kết quả Mô tả 00 Thông tin thẻ chính xác 01 Thẻ hết giá tr ị sử d ụng 02 KCB khi chưa đến h ạ n 03 H ế t h ạ n thẻ kh i chưa ra vi ệ n 04 Thẻ có giá trị khi đang nằm viện 05 Mã thẻ không có trong dữ liệu thẻ 06 Thẻ sai họ tên 07 Thẻ sai ngày sinh 08 Thẻ sai giới tính 09 Thẻ sai nơi đăng ký KCB ban đầu 1.4.3.2. Mô tả chi tiết tr ả về: Dữ liệu đầu ra Tên F ield Kiểu dữ liệu Ghi chú Thời hạn thoi _ han Chuỗi ký t ự Thời hạn sử dụng thẻ (DD/M M /YYYY-DD/MM/YYYY) Họ tên ho _ ten Chuỗi ký tự Họ tên chủ th ẻ Ngày sinh ngay _ sinh Chu ỗ i ký tự Ngày sinh (DD/MM/YYYY) Giới tính g ioi _tinh S ố 1: Nam; 2: Nữ Mã CSKCB maCSKCB Chuỗi ký t ự Mã CSKCB ban đầu 1 .5. Hàm kiểm tra lịch sử khám chữa bệnh 15.1. Mô tả Request URL HMAC http://e g w.baohiemxahoi. g ov.vn/a p i/e g w/la y LichsuKCB Request Method POST Request Header Content-Type: applicat i on/json Query Parameters token={token}&id_token={i d _token}&username={username}&password={passwor d }&tungay={tungay}&denngay={denngay} (Tham khảo Mục 1.5.2) Form data Đối tư ợ ng bao g ồ m { “ma_the”: { ma_the }, “ho_ten”: { ho_ten }, “ngay_s i nh”: { ngay_sinh }, “gioi _ tinh”: { gioi _ tinh }, “maCSKCB”: { maCSKCB }, “ngay_bd”: { ngay_bd }, “ngay _ kt”: { ngay _ kt } } (Tham khảo Mục 1.5.2) 1.5.2. Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Mã thẻ ma_the Chuỗi ký tự Mã thẻ Họ tên ho_ten Chuỗi ký tự Họ tên chủ thẻ Ngày sinh ngay_sinh Chuỗi ký tự Ngày sinh (DD/MM/YYYY) Giới tính gioi_tinh Số 1: Nam; 2: Nữ Ngày bắt đầu ngay_bd Chuỗi ký tự Ngày b ắ t đ ầ u hạn th ẻ (DD/MM/YYYY) Ngày kết thúc ngay_kt Chuỗi ký tự Ngày kết thúc hạn th ẻ (DD/MM/YYYY) Mã CSKCB maCSKCB Chuỗi ký tự Mã CSKCB ban đầu Tên đăng nhập username Chuỗi ký tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập Mật khẩu password Chuỗi ký tự (an 6..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token được tr ả v ề từ trước TokenID id_token Chuỗi ký tự Token I D được tr ả v ề ở hàm trước 1.5.3. Thông điệp tr ả lời Cấu trúc: - Hea d er status: - Header Content-Type:appl i cation/js o n;charset=UTF-8 - Json data Tro n g đó - C ó hai khả năng đối với thông điệp trả lời: Trường hợp có lỗi trong quá trình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi tr ả lại. Trường Kết quả Header status:400 BadFormat : Dữ liệu nhập vào không đúng c ú pháp Invalid In putData: Dữ liệu nhập vào đúng c ú pháp nhưng không đúng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 Unauthorized: Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Trường h ợ p thành công : Hệ thống trả về: Trường Kết quả Header status 200 Header Content-Type appl i cation/json;charset=UTF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + moTaKetQua: Mô tả tương ứng với mã + chi ti e t: Danh sách hồ sơ KCB của bệnh nhân là 1 mảng đối tượng (Tham khảo Phụ lục 4 - “Đối tượng hồ sơ bệnh nhân”) 1.6. Hàm g ử i hồ sơ chuyển tuyến 1.6.1. Mô tả Request URL HMAC htt p ://egw.ba o hie m xah oi . gov .vn/a pi /egw/ gui HSCT Request Method POST Request Header Content-Type: app l ication/json Q uery Parameters token={token}&id_token={id _ token}&user n ame={username}&passwor d ={password} (Tham khảo Mục 1.6.2) Form data Đ ố i tư ợ ng bao gồm { “ma_the”: { ma _ the }, “ho_ten”: { ho_t e n }, “ngay_sinh”: { ngay_sinh }, “gioi_tinh”: { gioi_tinh }, “cskcb_di”: { cskcb_di }, “cskcb den”: { cskcb den }, “ f ileHS”: {f il eHS} } (Tham khảo Mục 1.6.2) 1.6.2. Th ô ng điệp yêu c ầ u Dữ li ệ u đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Dữ liệu hồ sơ f i leHS Bytes Dạng bytes của File XML, Trường bắt buộc Mã thẻ ma_the Chuỗi ký tự Mã thẻ bệnh nhân Họ tên ho_ten Chuỗi ký tự Họ tên bệnh nhân Ngày sinh ngay_sinh Chuỗi ký tự Ngày sinh (DD/MM/YYYY) Giới tính gioi_t i nh S ố 1: Nam; 2: Nữ Mã CSKCB đi cskcb_di Chuỗi ký tự Mã CSKCB chuyển đi (Quy định 5084) Mã CSKCB đ ế n cskcb_den Chuỗi ký tự Mã CSKCB chuy ể n đến (Quy định 5084) Tên đăng nhập username Chuỗi ký tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập Mật khẩu password Chu ỗ i ký tự ( an 6..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token được trả về từ trước Token I D i d _ token Chuỗi ký tự Token ID được tr ả về ở hàm trước 1.6.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type:app l ication/json;charset=UTF-8 - Json data Trong đ ó - Có hai khả năng đối với thông điệp tr ả lời: trường hợp có lỗi trong quá trình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp lỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi trả lại. Trường Kết quả Header status:400 BadFormat: Dữ liệu nhập vào không đúng c ú pháp Invalid In putData: Dữ liệu nhập vào đúng c ú pháp nhưng không đúng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 Unauthorized: Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Trường hợp thành công: Hệ thống trả về: Trường Kết quả Header status 200 Header Content-Type appl i cation/json;charset=UTF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + moTaKetQua: Mô tả tương ứng với mã + maGDich: Mã của lần giao dịch cho việc tìm kiếm thông tin sau n à y 1.7. Hàm nhận hồ sơ chuy ể n tuy ế n 1.7.1. Mô tả Request URL HMAC http://e g w.baohiemxahoi.gov.vn/api/egw/nhanHSCT Request Method POST Request Hea d er Content-Type: app l ication/json Query Parameters token = {token}&id_token={id_token}&username={username}&pas s word = {password} (Tham khảo Mục 1.7.2) Form data Đối tư ợ ng bao gồm { “ma _ the”: { ma _ the }, “ho_ten”: { ho _ ten }, “ngay _ s i nh”: { ngay_s in h }, “gioi_t in h”: { gioi_tinh }, “cskcb_di”: { cskcb_di }, “cskcb d en”: { cskcb den } } (Tham khảo Mục 1.7.2) 1.7.2. Thông điệp yêu cầu Dữ liệu đầu vào Tên Field Kiểu dữ liệu Ghi chú Mã thẻ ma_the Chuỗi ký tự Mã thẻ bệnh nhân Họ tên ho _ ten Chuỗi k ý tự Họ tên bệnh nhân Ngày sinh ngay_s i nh Chuỗi ký tự Ngày s i nh (DD/MM/YYYY) Giới tính gioi _ tinh S ố 1: Nam; 2: Nữ Mã CSKCB đi cskcb _ di Chuỗi ký tự Mã CSKCB chuyển đi (Quy định 5084) Mã CSKCB đ ế n cskcb_ d en Chuỗi ký tự Mã CSKCB chuy ể n đ ế n (Quy định 5084) Tên đăng nhập use rn ame Chu ỗ i ký tự (an 5) Tài Khoản đăng nhập M ậ t khẩu password Chuỗi ký tự (an 6 ..10) Mật khẩu đăng nhập Token token Chuỗi ký tự Token đư ợ c tr ả v ề từ trước Token I D i d _t oken Chuỗi ký tự Token I D đư ợ c trả về ở hàm trước 1.7.3. Thông điệp trả lời Cấu trúc: - Header status: - Header Content-Type:application/json;charset=UTF-8 - Json data Trong đó - C ó hai khả năng đối với thông điệp trả lời: trường h ợ p có lỗi trong quá trình xử l ý hoặc trường hợp xử lý thành công. - Trường hợp l ỗi: Xem danh Mục lỗi sẽ được gửi trả lại. Trường Kết quả Header status:400 BadFormat : Dữ liệu nhập vào không đúng c ú pháp InvalidInputData: Dữ liệu nhập vào đúng c ú pháp nhưng không đúng định dạng và quy định nghiệp vụ. Header status:401 Unauthorized: Lỗi không được xác thực Header status:500 An unexpected error occurred - Trường hợp thành công: Hệ thống trả về: Trường Kết quả Header stat u s 200 Header Content-Type application/json;charset= U TF-8 Json data Trả về là một object bao gồm các t h uộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + moTaKetQua: Mô tả tương ứng với mã + chi tiet: Base64String của f i le xml 2. Nhập hồ sơ trực tiếp trên cổng liên thông dữ liệu 2.1. Đăng nhập vào hệ thống Người dùng truy cập vào địa chỉ: http://gdbh y t.baohiemxahoi .gov.vn Bước 1: Nhập tài Khoản và mật kh ẩ u tương ứng người dùng được cấp. Bước 2: Enter hoặc click vào đăng nhập để truy cập vào hệ th ố ng. 2.2. Nhập dữ liệu Vào phần « Quản lý Hồ sơ KCB » : Chọn « Hồ sơ nhập trực tiếp » Bước 1: Nhập thông tin tổng h ợ p Bước 2: Nhập thông tin thuốc Bước 3: Nhập thông tin VTYT Bước 4: Nhập thông tin DVKT Bước 5: Lựa chọn « Cập nhật » để lưu dữ liệu 3. Tải hồ sơ lên cổng tiếp nhận Cơ sở KCB chưa liên thông được với hệ thống tiếp nhận bằng Webservice có thể sử dụng tài Khoản và mật khẩu do BHXH VN cung cấp để đăng nhập hệ thống và tải lên hồ sơ đã được chuẩn hóa. 3.1. Đăng nhập vào hệ thống Người dùng truy cập vào địa ch ỉ : http://gdbhyt .baohiemxahoi.gov.vn Bước 1: Nhập tài Khoản và mật khẩu tương ứng người dùng được c ấ p. Bước 2: Enter hoặc click vào đăng nhập để truy cập vào hệ thống. 3.2. Tải h ồ sơ khám chữa bệnh l ên hệ thống Tải l ên file XML theo định dạng được quy định ở Mục III và IV Bước 1: Lựa chọn Hồ sơ nhận từ f i le Bước 2: Thêm tệp hồ sơ Bước 3: Lựa chọn cơ s ở khám chữa bệnh Bước 4: Lựa chọn loại hồ sơ: Khám chữa bệnh, Danh Mục Bư ớ c 5: Chọn file hồ sơ định dạng XML Bước 6: Nhấn “Lưu fil e” để tải hồ sơ l ên. 3.3. Tải báo cáo tổng h ợ p tháng/quý lên hệ thống Tải lên f i le excel theo định dạng quy định ở Mục IV .13,14,15,16 Bước 1: Cl i ck chuột phải vào Bảng thống kê, lựa chọn Thêm mới báo cáo tháng Bước 2: Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh Bước 3: Lựa chọn loại hồ sơ: báo cáo 79A, 80 A, 1 9/BHYT, 20/BHYT, 21/BHYT Bư ớ c 4: Chọn f ile hồ sơ đị n h dạng excel Bước 5 : Nhấn “Lưu f i le” để tải hồ sơ lên. 3.4. Kiểm tra kết quả và gửi yêu cầu thanh toán Danh sách của tất cả các Giao dịch: Bước 1: Tra cứu theo: Cơ sở khám chữa bệnh, Loại hồ sơ, ngày gửi hồ sơ Bước 2: Kiểm tra hồ sơ chưa gửi: trạng thái “M ớ i” Bước 3: Click vào nút “Gửi” để yêu cầu thanh toán tiền khám chữa bệnh 4. Chương trình đồng bộ dữ liệu Tải chương trình đồng bộ trên trang http://gdbh y t.baohiemxahoi .g ov.vn/ Bước 1: Vào phần Trợ giúp, Tải phần mềm Bước 2: Nh ấ n vào « Tải về » để t ả i phần mềm đồng bộ 4.1. Chuẩn b ị dữ li ệ u Cơ sở khám chữa bệnh phải chuẩn bị các hồ sơ cần thiết để có thể đồng bộ lên hệ thống giám định của ngành. Trong thời gian phần mềm của cơ s ở KCB chưa tích hợp được lên cổng tiếp nhận thì cơ sở KCB chỉ cần xuất ra f i le XML có định dạng đúng như quy định ở phần IV và lưu vào 1 thư Mục. Chương trình đồng bộ dữ liệu sẽ tự động quét thư Mục để tải dữ liệu lên cổng tiếp nhận. 4.2. Cấu hình đồng b ộ Bật chương trình đồng bộ để thực hiện cấu hình. Có 3 thư Mục cần cấu hình trước khi thực hiện đồng bộ: - Thư Mục đồng bộ: Chứa file xuất ra từ cơ s ở KCB - Thư Mục lưu trữ: Chứa file đã đồng bộ lên hệ thống giám định. - Thư Mục f i le lỗi: Ch ứ a các file đồng bộ lỗi, hoặc lỗi cấu tr ú c, trong đó, lỗi sẽ được ghi chú ở dòng trên cùng của f i le xm l . Ngoài ra cơ sở KCB còn cần cấu hình « Tài Khoản » và « Mật khẩu » (như BHXH VN cấp) để c ó thể đẩy dữ liệu lên hệ thống. 4 . 3. Đồng bộ H ồ sơ khám chữa bệnh Chương trình sẽ tự động thực hiện chức năng đồng bộ. 4.4. Cấu trúc fi le XML Theo đúng chuẩn dữ liệu được quy định tại phần IV. 5. Kiểm tra và sử dụng dữ liệu liên thông trên hệ thống giám định Đây không phải là một hình thức liên thông dữ liệu lên hệ thống giám định, mà là công cụ hỗ trợ cơ sở KCB trong việc kiểm tra thông t i n th ẻ BHYT và tra cứu lịch sử KCB. 5.1. Kiểm tra lịch sử khám chữa bệnh liên tuyến Bước 1: Lựa chọn chức năng “Kiểm tr a lịch sử khám chữa bệnh” Bước 2: Nhập mã thẻ Bước 3: Chọn thông tin lịch sử khám chữa bệnh Bước 4: Hiển thị thông tin 5.2. Kiểm tra Kết quả giám định Bước 1: Chọn Mục “Kết quả giám định” Bước 2: Nhập Cơ sở khám chữa bệnh Bước 3: Chọn năm/ Loại kỳ giám định (Tháng/Quý) Bước 4: Tải về các file kết quả giám định 5.3. Danh sách Hồ sơ Khám chữa bệnh đã gửi Bước 1 : Chọn “Danh sách hồ sơ đã gửi” Bước 2: Cơ sở khám chữa bệnh Buớc 3: Chọn Khoảng thời gian tìm kiếm Bước 4: Nhận về danh sách hồ sơ đã gửi 6 . Quản lý g i ấy chuy ể n tuyến 6.1. Quản lý giấy chuyển tuyến đi Bước 1: Chọn chức năng “Giấy chuyển tuy ế n đi” Bước 2: Click chuột phải để thêm giấy chuyển tuy ế n Bước 3: Nhập thông tin Giấy chuyển tuyến và lưu lại Bước 4: Gửi giấy chuyển tuyến bằng nút gửi Bước 5: Chọn chức năng In hồ sơ khi muốn in ra bản giấy 6.2. Quản lý giấy chuyển tuyến đến Bước 1: Chọn chức năng “Giấy chuyển tuyến đi” Bước 2: Nhập mã cơ sở khám chữa bệnh, thời hạn tìm kiếm Bước 3: Nhận thông tin Giấy chuyển tuy ế n tr ả về Bước 4: Chọn chức năng In hồ sơ khi muốn in ra bản giấy III. Chuẩn dữ liệu 1. Hồ sơ khám chữa bệnh Phần này mô t ả các chuẩn XML dành cho việc đóng gói d ữ liệu hồ sơ thanh toán BHYT. Đ ể liên thông được với hệ thống tiếp nhận theo 02 hình thức tại Mục II các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phải đảm bảo kết xuất dữ liệu theo đ ú ng chuẩn. 1.1. Quy ước biểu diễn dữ liệu và đặt namespace Dữ liệu được đặt bên trong một thẻ XML (hay element theo thuật ngữ XML 1.1). Một thẻ ch ứ a dữ liệu bên trong n ó thì không chứa thẻ con nào khác và được gọi là thẻ đơn. Thẻ phức là th ẻ chỉ chứa các thẻ con và không có dữ liệu. Trong một tài liệu XML chứa dữ liệu trao đổi với hệ thống, ch ỉ có các thẻ đơn hoặc/và thẻ phức (Chuẩn dữ liệu: Unicode UTF8) Nếu thẻ rỗng (không chứa dữ liệu hoặc không có thẻ con nào), n ó có thể được lược bỏ khỏi tài liệu. 1.2. Thông tin đơn vị Hệ thống sẽ phục vụ giám định cho 2 loại đ ơ n vị: - Bảo hiểm xã hội tỉnh: Gửi hồ sơ giám định danh Mục thuốc, VTYT, DVKT - CSKCB: Gửi hồ sơ giám định danh Mục thuốc, VTYT, DVKT của CSKCB và hồ sơ khám chữa bệnh. Nội dung bên trong th ẻ ế t nối với hệ thống. Hình dưới đưa ra mô t ả trực quan c ấ u tr úc thẻ <> >. Quy ước dữ liệu: TT Thẻ Dữ liệu 1 ThongTinDonVi Thẻ chung chứa thông tin đơn vị 2 MaTinh Mã t ỉ nh, trường hợp người dùng t ỉ nh đẩy f ile hồ sơ danh Mục lên hệ thống giám định. Trường hợp đơn vị đẩy lên là CSKCB thì thẻ này để trắng. 3 MaCSKCB Mã cơ sở khám chữa bệnh. Trường h ợ p đơn vị đẩy lên là tỉnh thì thẻ này để trắng. 4 TenCSKCB Tên c ơ sở khám chữa bệnh Trường hợp đơn vị đẩy lên là tỉnh thì thẻ này để trắng 5 DiaBanHanhChinh Đ ị a bàn hành chính. 1.3. Thông tin hồ sơ Nội dung bên tr ong thẻ ủ a cơ s ở KCB. Hình dưới đưa ra cấu trúc th ẻ <> i nHoSo>. Quy ước dữ liệu: TT Thẻ Dữ li ệ u 1 Loa i KyGD Loại kỳ giám định: 1 - Ngày 2 - Tháng 3 - Quý 4 - năm 2 KyGD Ký giám định tương ứng với loại kỳ Loại là ngày: Kỳ giám định để trắng Loại là Tháng: Kỳ đánh từ 1 - 12 Loại là Quý: Kỳ đánh từ 1 - 4 Năm: chứa 4 số, ví dụ: 2016 3 NamGD Năm giám định tương ứng với hồ sơ 4 NgayLap Ngày lập hồ sơ: yyyy/mm/dd hh:mm:ss 5 SoLuongHoSo Số lượng hồ sơ chứa trong file 6 DSachHoSo Tổng hợp các hồ sơ gửi lên 1.4. Thông tin chữ ký điện tử Nội dung bên tr ong thẻ tr iển khai kết n ố i với hệ thống. Hình dưới đưa ra cấu tr ú c thẻ < chukydonvi="">. TT Thẻ Dữ liệu 1 ChuKyDonV i Thẻ chứa chữ ký đơn vị gửi h ồ sơ Thời Điểm hiện tại chưa ứng dụng chữ ký số có thể đ ể tr ắng giá tr ị 2 S i gnature Trường chữ ký sẽ được sinh tự động khi sử dụng 1.5. Mô tả các fi le hồ sơ Danh sách hồ sơ có thể gồm nhiều Hồ sơ và mỗi Hồ sơ c ó thể gồm nhiều Fi l e Hồ sơ. TT Thẻ Dữ liệu 1 HoSo Đ ó ng gói hồ sơ 2 F ileHoSo Các File hồ sơ nằm tr ong bộ hồ sơ 3 LoaiHoSo Loại hồ sơ XML1: File tổng h ợ p thông tin KCB theo CV 9324 XML2: File chi tiết thuốc theo CV 9324 XML3: File chi tiết dịch vụ theo CV 9324 XML4: File chi tiết diễn b iế n theo CV 9324 XML5: File cận lâm sàng theo CV 9324 DMT _ THUOC: Danh Mục thuốc thầu ở t ỉ nh, các trường định dạng theo Mục IV.7 DMT_VTYT: Danh Mục VTYT thầu ở tỉnh, các trường định dạng theo Mục IV.8 DMT_DVKT: Danh Mục DVKT thầu ở tỉnh, các trường định dạng theo Mục IV .9 DMC _ THU O C: Danh Mục Thuốc sử dụng tại CSKCB, các trường định dạng theo Mục IV .10 DMC_VTYT: Danh Mục VTYT sử dụng tại CSKCB, các t rư ờng định dạng theo Mục IV .11 DMC _DV KT: Danh Mục DVKT sử dụng tại CSKCB, các trường đ ị nh dạng theo Mục IV .12 4 TenFiIe Tên file hồ sơ, được đặt theo định dạng: “Loại hồ sơ”+ “ _ ” + “Mã t ỉ nh/Mã CSKCB” + “_” + “Thời gian (long)”. Loại hồ sơ: Da nh Mục tỉnh: DMT Danh Mục CSKCB: DMC Danh Mục hồ sơ KCB: KCB 5 LoaiFile Chỉ có 2 định dạng file là XML và EXCEL, trong đó: XML: dành cho định dạng f i le hồ sơ khám chữa bệnh EXCEL: d à nh cho định dạng các file hồ sơ danh Mục của tỉnh và CSKCB. 6 NoiDungFiIe Dạng base64 string của file hồ sơ, được cấu trúc định dạng theo Mục IV 1.6. C ấu thành fi le hồ sơ TT Th ẻ Dữ li ệ u 1 Danh Mục thu ố c t ỉ nh Thẻ ứ a f i le exce l hồ sơ Thuốc tỉnh mô tả trong Mục IV .7 2 Danh Mục VTYT tỉnh Thẻ fil e excel hồ sơ VTYT t ỉ nh mô tả trong Mục IV.8 3 Danh Mục DVKT tỉnh Thẻ 4 Danh Mục thuốc CSKCB Thẻ 5 Danh Mục VTYT CSKCB Th ẻ ứ a f i le exce l hồ sơ VTYT CSKCB mô tả trong Mục IV .11 6 Danh Mục DVKT CSKCB Thẻ l e excel h ồ sơ DVKT CSKCB mô tả trong Mục IV .12 7 H ồ s ơ KCB của CSKCB Thẻ l e XML được mô t ả trong Mục IV.2 - IV.6 2. Hồ s ơ báo cáo tổng hợp 79a, 80a Xây dựng file excel c ó các cột tương ứng với mô t ả trong phần IV.13 3. Hồ s ơ báo cáo tổng hợp mẫu 19/BHYT, 20/BHYT, 21/BHYT Xây dựng f i le excel có các cột tương ứng với mô tả trong phần IV.14, 15, 16 4. Giấy chuyển tuyến 4.1. Mô tả các thẻ tổng hợp chính Phần này mô tả các chuẩn XML dành cho việc đóng gói dữ liệu chuyển tuyến phục vụ thông tuyến giữa cá c CSKCB. Để thực hiện được hình thức này, các CSKCB cần đảm bảo kết xuất dữ liệu đúng chuẩn như sau: Cụ thể: Trong đó có các th ẻ thông tin chính bao gồm: Cơ sở khám chữa bệnh gửi yêu cầu chuyển bệnh nhân: Cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận yêu cầu chuyển bệnh nhân: Fi l e XML tổng hợp thông tin giấy chuyển tuyến mẫu: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 GiayChuyenTuyen Thẻ t ổ ng, bao quát toàn bộ f i le 2 TuyenChuyenDi Thẻ chứa tuy ế n chuy ể n đi 3 CoQuanChuQuan Chuỗi 15 Mã cơ quan chủ quản 4 MaCSKCBDi Chuỗi 15 Mã CSKCB chuy ể n đi 5 TenCSKCBDi Chuỗi Tên CSKCB chuyển đi 6 TuyenChuyenDen Thẻ chứa tuyến chuyển đến 7 MaCSKCB D en Chuỗi 15 Mã CSKCB chuyển đến 8 TenCSKCBDen Chuỗi Tên CSKCB chuy ể n đ ế n 9 ThongTinHoSo Thẻ thông tin hồ sơ 10 SoHoSo Chuỗi S ố hồ sơ l ưu tr ữ 11 SoChuyenTuyen Chuỗi Số chuyển tuyến CSKCB lưu trữ 12 SoGiay Chuỗi Số giấy do CSKCB lưu trữ 13 ThongTinNguoiBenh Thẻ thông tin người bệnh 14 ThongTinThe Thẻ thông tin thẻ BHYT 15 TomTatKhamBenh Thẻ Tóm tắt thời gian địa Điểm KCB 16 TomTatBenh A n Thẻ T ó m tắt quá trình KCB 17 DinhKem Thẻ chứa File cứng đính kèm của gi ấ y chuyển tuyến 18 ChuKyDonVi Thẻ chứa Chữ ký điện tử đơn vị 19 Signature Thẻ ch ứ a Nội dung chữ ký 4.2. Thông tin người bệnh Đây là thông tin c ủ a người bệnh được gửi đi, để xác minh với các giấy tờ tùy thân khác File XML mẫu: M ô tả chi tiết TT Ch ỉ tiêu Ki ể u dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 ThongTinNgưoiBenh Thẻ chứa thông tin người bệnh 2 HoTen Chuỗi Họ tên người bệnh 3 GioiTinh Số 1 Gi ớ i tính; Mã hóa (1: Nam; 2: Nữ) 4 NamS i nh Chuỗi 8 Ngày sinh ghi trên thẻ g ồ m 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không c ó ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 5 DiaChi Chuỗi Địa chỉ ghi tr ên thẻ BHYT, trẻ em không có th ẻ ghi địa ch ỉ (xã, huyện, tỉnh) tr ên giấy tờ thay thế 6 DanToc Dân t ộ c 7 QuocTich Chuỗi Qu ố c tịch 8 NgheNghiep Chu ỗ i Ngh ề nghiệp 9 NoiLamViec Nơi làm việc 4.3. Thông tin thẻ bảo hiểm y tế Mô tả thông tin thẻ BHYT tương ứng với bệnh nhân khi chuyển tuyến File XML mẫu: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 ThongTinThe Th ẻ chứa thông tin thẻ người bệnh 2 SoThe Chuỗi S ố thẻ BHYT 3 GiaTriTu Chuỗi 8 Giá trị hiệu tự từ ngày, ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không c ó ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 4 GiaTriDen Chuỗi 8 Giá trị hiệu tự đến ngày, ghi trên th ẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (n ế u không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 4.4. Tóm tắt l ị ch sử khám chữa bệnh Đây là th ẻ tổng kết lại các thông tin khám chữa bệnh tại CSKCB trước khi chuyển đi. File XML mẫu Mô tả chi tiết TT Ch ỉ tiêu Kiểu dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 TomTatKhamBenh Thẻ chứa thông tin kh á m bệnh 2 KhamDieuTriTai Chuỗi Tên cơ sở khám chữa bệnh 3 TuNgay Chuỗi 8 Giá tr ị hiệu tự từ ngày, ghi tr ên th ẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 4 DenNgay Chuỗi 8 Giá tr ị hiệu tự đến ngày, ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 5 TuyenTruocChuyenDen Tên tuyến trước khi chuyển đ ế n 6 NgayChuyenDen Chuỗi 8 Ngày chuyển đến, ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 7 SoChuyenDen Chuỗi Số giấy chuyển đến 4.5. Tóm tắt bệnh án Đây là thẻ mô t ả bệnh án và quá trình chuẩn đoán Điều trị tại CSKCB trước khi chuyển tuyến khác. File XML mẫu Mô tả chi tiết TT Chỉ tiêu Ki ể u dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 TomTatBenhAn Thẻ tóm t ắ t b ệ nh án 2 DauHieuLam Sang Chu ỗ i Dấu hiệu lâm sàng 3 XetNghiem Chuỗi Kết quả xét nghiệm 4 ChuanDoan Chuỗi Kết qu ả chuẩn đoán 5 PP _ DieuTri Chu ỗ i Phương pháp Điều tr ị 6 TinhTrangChuyen Chu ỗ i Tình tr ạng trước khi chuy ể n 7 L y DoChu y en Chuỗi Lý do chuy ể n 8 HuongDieuTri Chuỗi Hướng Điều trị 9 NgayChuyenTuyen Chuỗi 8 Ngày chuyển tuyến, ghi trên th ẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 10 PhuongTienChuyen Chuỗi Phương tiện chuyển 11 ThongTin _ HoTong Chuỗi Thông tin người hộ t ố ng 12 BacSyDieuTri Chuỗi Bác sỹ Điều trị 4.6. File đính kèm File đính kèm là file gốc có chữ ký bác sỹ và đồng ý của người có tr ách nhiệm tại CSKCB tr ước khi chuyển tuyến File XML mẫu Mô tả chi tiết TT Chỉ tiêu Kiểu dữ li ệ u Kích thước Diễn giải 1 DinhKem Thẻ chứa thông tin f i le đính kèm 2 Ten F ile Chuỗi Tên file đính kèm 3 LoaiFile Chuỗi Loại file: PDF, JPG 4 No i DungFi l e Chuỗi String base64 của nội dung file IV. Mô tả định dạng các file đính kèm hồ sơ 1. Fi l e tổng quát chứa thông t i n hồ sơ KCB Cấu trúc fi le XML Mô tả chi tiết TT Chỉ tiêu Diễn giải 1 GiamDinhHS Thẻ tổng, bao quát toàn bộ h ồ sơ 2 ThongTinDonVi Thông tin đ ơ n vị 3 MaT in h Mã tỉnh, trường hợp gửi hồ sơ danh Mục t ỉ nh 4 MaCSKCB Mã cơ sở khám chữa bệnh, trường hợp cơ sở khám chữa bệnh gửi hồ sơ 5 DiaBanHanhChinh Mã địa bàn hành chính 6 ThongTinHoSo Thẻ tổng bao thông tin hồ sơ 7 LoaiKyGD Loại kỳ giám định: 1 - ngày, 2 - th á ng, 3 - quý, 4 - năm 8 KyGD Kỳ giám định 9 NamGD Năm giám định 10 NgayLap Ngày lập hồ sơ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày 11 SoLuongHoSo S ố lượng hồ sơ 12 DanhSachHoSo Th ẻ bao danh sách các hồ sơ KCB 13 HoSo Thẻ bao 1 hồ sơ, một danh sách hồ sơ có nhiều hồ sơ 14 F ileHoSo Thẻ bao hồ sơ, 1 hồ sơ có thể có nhiều f i le hồ sơ 15 LoaiHoSo Loại hồ sơ: XML1, XML2, XML3, XML4, XML5 16 TenFile Tên f i le hồ sơ 17 LoaiFiIe Loại fi le 18 NoiDungFile File h ồ sơ: dạng base 64 của fi le 19 ChuKyDonVi 20 Signature Chữ ký điện tử 2. File hồ sơ tổng hợp thông tin bệnh nhân (XML1) Cấu trúc fi le XML: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước t ố i đa Diễn giải 1 ma_lk Chuỗi Mã đợt Điều trị duy nh ấ t ( d ùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (bảng 1) và các bảng chi tiết (bảng 2 đến b ả ng 5) trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh (PRIMARY KEY)). 2 stt Số 6 Từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu 3 ma_bn Chuỗi 15 Mã s ố bệnh nhân quy định tại CSKCB 4 ho_ten Chuỗi Họ và tên người bệnh 5 ngay_sinh Chuỗi 8 Ngày sinh ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 6 gio i_t inh S ố 1 Giới tính; Mã hóa (1: Nam; 2 : Nữ) 7 dia_chi Chuỗi Địa ch ỉ gh i trên thẻ BHYT, trẻ em không có thẻ ghi địa chỉ (xã, huyện, tỉnh) trên gi ấ y tờ thay thế 8 ma _th e Chuỗi 15 Mã thẻ BHYT d o cơ quan BHXH c ấ p (trường hợp chưa có thẻ nh ư ng vẫn được hư ở ng quyền lợi BHYT, VD: tr ẻ em, người ghép tạng,...thì mã theo nguyên tắc: mã đối tượng + mã t ỉ nh + mã huyện + 000 + số thứ tự đ ố i tượng không có thẻ đến khám trong năm. VD: TE 1 +xx (m ã tỉnh)+yy (mã huyện)+000+ zzzzz (số thứ tự trẻ d ưới 6 tuổi không c ó thẻ đến khám trong năm) 9 ma_dkbd Chuỗi 5 Mã cơ s ở KCB nơi người bệnh đ ă ng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT 10 gt_the_tu Chuỗi 8 Thời Điểm thẻ có giá tr ị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự th á ng + 2 ký tự ngày 11 gt_the_den Chuỗi 8 Thời Điểm th ẻ hết giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày 12 ten_benh Chuỗi Ghi đầy đủ chẩn đoán khi ra viện 13 ma _ benh Chuỗi 5 Mã bệnh chính theo ICD 10 14 ma_benhkhac Chuỗi Mã bệnh kèm theo theo ICD 10, có nhiều mã ICD được phân cách bằng ký tự chấm phẩy ( ;) 15 ma_lydo _vv ien S ố 1 Mã hóa đối tượng đến khám BHYT (1: Đúng tuyến; 2: Cấp cứu; 3: Tr á i tuyến) 16 ma_noi_chuyen Chuỗi 5 Mã cơ sở KCB chuyển người bệnh đ ế n (mã do cơ quan BHXH cấp) 17 m a_tai_nan S ố 1 Tai nạn thương tích; Mã hóa tham chi ế u bảng 8 (Bảng tai nạn thương tích) 18 ngay_vao Chuỗi 12 Ngày g i ờ đ ế n khám hoặc nhập viện gồm: 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hi ể n thị là: 201503311520 19 nga y_ ra Chuỗi 12 Ngày giờ ra viện gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút. Ví dụ: ngày 05/04/2015 09:20 được hiển thị là: 201504050920 20 so_ngay_dtri S ố 3 Số ngày Điều tr ị thực t ế 21 ke t _qua_dtri Số 1 Kết quả Điều trị; Mã hóa (1: Khỏi; 2: Đỡ; 3: Không thay đổi; 4: Nặng hơn; 5: Tử vong) 22 tinh _ trang _ rv Số 1 Tình trạng ra viện; Mã hóa (1: Ra viện; 2: Chuyển viện; 3: Trốn viện; 4: Xin ra viện) 23 ngay_t t oan Chuỗi 12 Ngày giờ thanh toán gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký t ự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự gi ờ (24 giờ) + 2 ký tự phút 24 muc_huong Số 3 Ghi mức hưởng tương ứng với quyền lợi được hư ở ng của người bệnh (trường hợp đ ú ng tuyến ghi 80 hoặc 95 hoặc 100, trái tuyến ghi mức hưởng * tỷ lệ hưởng tùy theo hạng bệnh viện) 25 t _ thuoc Số 15 T ổ ng tiền thuốc đã làm tròn số đến đơn vị đồng 26 t _ vtyt S ố 15 Tổng tiền vật tư y tế đã làm tròn s ố đến đơn vị đồng 27 t_tongch i S ố 15 Tổng chi phí tr ong lần/đợt Điều trị 28 t_bntt Số 15 Số tiền người bệnh thanh toán (bao gồm phần cùng tr ả và tự trả), định dạng s ố 29 t _bhtt S ố 15 S ố tiền đề nghị BHXH thanh toán 30 t _ nguonkhac Số 15 Số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác hỗ tr ợ 31 t_ngoaids Số 15 Chi phí ngoài định suất 32 nam _ qt S ố 4 Năm đề nghị BHXH thanh toán 33 thang_qt S ố 2 Tháng đề nghị BHXH thanh toán 34 ma_loai_kcb Số 1 Mã hóa hình thức KCB (1: Khám bệnh; 2: Điều trị ngoại trú; 3: Điều trị nội trú) 35 ma_khoa Chuỗi 3 N ế u bệnh nhân Điều trị ở nhiều khoa thì ghi mã khoa tổng k ế t hồ sơ bệnh án 36 ma_cskcb Chuỗi 5 Mã cơ sở KCB nơi Điều trị (Mã do cơ quan BHXH cấp) 37 ma_khuvuc Chuỗi 2 Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ “ K1/K2/K3 ” 38 ma_pttt_qt Chuỗi Mã phẫu thuật thủ thuật Quốc tế theo ICD 9 CM Vol 3 cho phẫu thuật th ủ thuật (Triển khai sau khi Bộ Y tế ban hành bảng tham chiếu và c ó v ă n bản chỉ đạo. N ế u có nhiều PTTT thì mỗi mã cách nhau bởi dấu chấm phẩy (;) 39 can _ nang Số 5 Chỉ thu thập với các bệnh nhân là tr ẻ em dưới 1 tuổi. Là s ố kilogam (kg) cân nặng c ủ a trẻ em khi vào vi ệ n Số thập phân, dấu thập phân là dấu phẩy (,) Ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân (vd: 5,75 là 5,75 kg) 3. File hồ sơ chi tiết Thuốc (XML2) C ấ u trúc file XML: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước t ố i đa Diễn giải 1 ma_lk Chuỗi Mã đợt Điều trị duy nhất (Dùng để liên k ế t giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này tr ong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh). 2 stt Số Từ 1 đ ế n hết tr ong 1 lần gửi dữ liệu 3 ma_thuoc Chuỗi Mã thu ố c theo mã quy định tại Bộ mã d anh Mục dùng chung c ủ a Bộ Y t ế 4 ma_nhom Chuỗi 4 Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các Mục tương ứng tham chiếu phụ lục Bảng 6 5 ten_thuoc Chuỗi Tên thuốc ghi đúng theo danh Mục thuốc đăng ký Cục QLD công bố 6 don _ vi _ tinh Chuỗi 50 Đ ơ n vị tính ghi đúng theo d anh Mục thu ố c đăng ký Cục QLD công b ố 7 ham_luong Chuỗi Hàm lượng ghi đ ú ng theo danh Mục thuốc đăng ký Cục QLD công bố 8 duong_dung Chuỗi Đường dùng ghi theo mã quy định tại bộ mã danh Mục dùng chung của Bộ Y tế 9 l ieu_dung Chuỗi Liều dùng trong ngày 10 so_dang_ky Chuỗi Số đăng ký của thuốc theo danh Mục thuốc đăng ký Cục QLD công bố 11 so_luong S ố 5 Số lượng thực tế sử d ụ ng làm tròn đến 2 chữ s ố thập phân 12 don _ gia Số 15 Đơn giá thanh toán BHYT làm tr òn đến đơn vị đồng 13 tyle_tt Số 3 T ỷ lệ thanh toán BHYT đối với thuốc có quy định tỷ lệ (%); S ố nguyên dương 14 thanh_tien Số 15 = so_luong * don_gia * tyle _ tt hoặc số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán (làm tròn đến đơn vị đồng) 15 ma_khoa Chuỗi 3 Mã khoa bệnh nhâ n được chỉ định sử dụng thuốc (tham chiếu phụ lục Bảng 7) 16 ma_bac_si Chu ỗ i Mã hóa theo s ố chứng chỉ hành nghề c ủ a người chỉ định 17 ma_benh Chuỗi Mã bệnh chính; nếu có các bệnh khác kèm theo ghi các mã bệnh tuơng ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;) 18 ngay_yl Chuỗi 12 Ngày ra y lệnh (g ồ m 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHH : mm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút) Ví dụ : ngày 31/03/2015 15:20 được hiên thị là: 201503311520 19 ma_pt t t Số 1 Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1: định suất; 2: ngoài đ ị nh suất; 3: DRG) 4. File hồ sơ chi tiết DVKT (XML3) Cấu trúc file XML: Mô t ả ch i tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Diễn giải 1 ma_lk Chuỗi Mã đợt Điều trị duy nh ấ t (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh). 2 stt Số Từ 1 đến hết tr ong 1 lần gửi dữ liệu 3 ma_d i ch_vu Chuỗi Mã d ịch vụ quy định tại Bộ mã danh Mục dùng chung của Bộ Y tế 4 ma_vat_tu Chuỗi Mã vật tư sử dụng quy định tại Bộ mã danh Mục dùng chung của Bộ Y tế, chỉ ghi các vật tư chưa có trong cơ cấu giá dịch vụ 5 ma_nhom Chuỗi 4 Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các Mục tương ứng tham chiếu ph ụ I ụ c Bảng 6 6 ten_dich_ vụ Chuỗi Tên dịch vụ 7 don_vi_tinh Chuỗi 50 Đơn vị tính 8 so_luong S ố 5 Số lượng thực tế sử dụng làm tròn đến 2 chữ số thập phân 9 don_gia S ố 15 Đơn giá thanh toán BHYT làm tròn đ ế n đ ơn vị đồng 10 tyle_tt Số 3 Tỷ lệ thanh toán BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế có quy định (t ỷ lệ %; S ố nguyên dương) 11 thanh _ tien Số 15 = so_luong * don_gia * tyle _ tt hoặc số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán (làm tròn đến đ ơn vị đồng) 12 ma_khoa Chuỗi 3 Mã khoa nơi phát sinh dịch vụ (tham chi ế u phụ lục Bảng 7) 13 m a _bac_si Chuỗi Bác sỹ khám và chỉ định (mã hóa theo số giấy phép hành nghề) 14 ma_benh Chuỗi 18 Mã bệnh chính (theo ICD 10) được bác sỹ chẩn đoán, nếu có các bệnh khác kèm theo ghi các mã bệnh tương ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;) 15 ngay_yl Chuỗi 12 Ngày ra y lệnh (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút) Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hi ể n thị là: 201503311520 16 ngay_kq Chuỗi 12 Ngày có kết quả (gồm 12 ký tự, theo c ấ u trúc: yyyymmd d HHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút) Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 201503311520 17 m a _ pttt S ố 1 Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1: định suất; 2: ngoài định suất; 3: DRG) 5. File hồ s ơ cận l âm sàng (XML4) C ấ u trúc file XML: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Diễn gi ả i 1 ma_lk Chuỗi 15 Mã đợt Điều trị duy nhất (d ùng để li ê n kết giữa bảng tổng hợp (B ả ng 1) và bảng này trong 1 lần kh á m bệnh, chữa bệnh). 2 stt S ố 3 Từ 1 đ ế n hết trong 1 lần gửi dữ liệu 3 ma _ dich_vu Chuỗi 15 Mã dịch vụ kỹ thuật CLS 4 ma_chi_so Chuỗi Mã ch ỉ số xét nghiệm 5 ten _ chi _ so Chuỗi Tên chỉ số xét nghiệm 6 gia _tr i Chuỗi Giá trị chỉ số (kết qu ả xét nghiệm) 7 ma _ may Chuỗi Mã d anh Mục máy CLS (máy XN, máy XQ, siêu âm...) 8 mo_ t a Chuỗi Mô tả do người đọc kết quả ghi 9 ket_ l uan Chuỗi Kết luận của người đọc kết quả 10 ngay_kq Chuỗi 12 Ngày có kết quả (gồm 12 ký tự, theo c ấ u trúc: yyyymmd d H Hm m = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút) Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 201503311520 6. File hồ sơ chi tiết diễn biến (XML5) Cấu trúc file XML: Mô tả chi tiết: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước t ố i đa Diễn giải 1 m a _lk Chuỗi 15 Mã đợt Điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa b ả ng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này tr ong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh). 2 stt S ố 3 Từ 1 đến hết trong 1 l ần gửi dữ liệu 3 dien _ bien Chuỗi Ghi diễn biến bệnh trong lần khám 4 hoi_chan Chuỗi Ghi kết quả hội chẩn (nếu có) 5 phau _ thuat Chuỗi Mô t ả cách thức phẫu thuật 6 ngay_ y l Chuỗi 12 Ngày ra y lệnh (gồm 13 ký tự, theo cấu trúc: yyyym m ddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký t ự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút) Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được h iể n thị l à : 201503311520 7. File hồ sơ d anh Mục thuốc tỉnh gửi Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Định dạng (Độ d à i) Thông tin 1 stt Numeric (6) Số th ứ tự thuốc trúng thầu từ 1 đến hết 2 ma _ thuoc Text Mã thuốc theo QĐ 2182 3 hoa t_ chat Text Tên ho ạ t ch ấ t 4 duong _ dung Text Đường d ù ng 5 ham_luong Text Hàm lượng 6 ten _ thuoc Text Tên thuốc 7 so _ dang _ ky Text Số đăng ký/gi ấ y phép nhập khẩu 8 nha _ sx Text Nhà s ả n xuất 9 nuoc _ sx Text Nước sản xuất 10 dong _ goi Text Đóng gói 11 don _ vi _ tinh Text Đơn vị tính nhỏ nh ấ t 12 so_luong Numeri c (10,2) Số lượng trúng thầu 13 don_gia Numeric Đơn giá trúng thầu 14 thanhtien Nu m eric Thành tiền 15 nha _ thau Text Nhà trúng thầu 16 quyet _ dinh Text Quy ế t định trúng th ầ u 17 cong _ bo Date Ngày ra quyết định 18 tieu _ chuan Text Ti ê u chu ẩ n 19 goi Text Gói 20 nhom Text Nhóm 21 han_dung Numeric (2) Hạn d ù ng 8. File hồ sơ danh Mục VTYT tỉnh gửi Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Định dạng (Độ dài) Thông tin 1 stt Numeric (6) S ố thứ tự VTYT phê duyệt 2 ma _ vtyt Text Mã VT Y T do BYT ban h à nh 3 ten_vtyt Text Tên VTYT 4 quy _ cach Text Quy cách 5 nuoc _ sx Text Nước sản xuất 6 hang_sx Text Hãng sản xuất 7 don _ vi _ tinh Text Đơn v ị tính 9. File hồ sơ danh Mục DVKT tỉnh gửi Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Định dạng (Độ d ài) Thông tin 1 stt Numer i c (6) Số thứ tự DVKT phê duyệt 2 ma _ dvkt Text Mã DVKT theo QĐ 2182/BYT 3 ten _ dvkt Text Tên DVKT 4 gia _ tt Text Giá tối đa DVKT theo Q Đ 2182/BYT 5 don _ gia Numeric (8) Giá thanh toán BHYT 10. File hồ sơ danh Mục thuốc CSKCB gửi Định d ạng exce l , chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Định d ạng (Độ dài) Thông tin 1 stt Numeric (6) S ố thứ tự thuốc trúng thầu từ 1 đ ế n hết 2 ma _ thuoc Text Mã thu ố c theo QĐ 2182 3 hoat _ chat Text Tên ho ạ t chất 4 duong _ dung Text Đường d ù ng 5 ham _ luong Text Hàm lượng 6 ten _ thuoc Text Tên thu ố c 7 so_dang_ky Text Số đăng ký/giấy phép nhập khẩu 8 dong _ goi Text Nhà sản xuất 9 đon _ vi _ tinh Text Nước s ả n xu ấ t 10 don _ gia Numeric Đơn giá trúng th ầ u 11 so_ l uong Numeric (10,2) Số lượng trúng thầu 11. Fi l e hồ sơ danh Mục VTYT CSKCB gửi Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Đ ị nh d ạ ng (Độ d à i) Thông tin 1 stt Numeric (6) S ố thứ tự VTYT phê duyệt 2 ma_vtyt Text Mã VTYT do BYT ban hành 3 ten vtyt Text Tên VTYT 4 quy_cach Text Quy cách 5 nuoc _ sx Text Nước sản xu ấ t 6 hang _ sx Text Hãng sản xuất 7 don v i tinh Text Đơn v ị tính 8 gia_thau Numeric (10,2) Giá trúng thầu 12. File hồ sơ danh Mục DVKT CSKCB gửi Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Tên trường Định dạng (Độ d à i) Thông tin 1 stt Numeric (6) S ố thứ tự DVKT phê duyệt 2 ma _ dvkt Text Mã DVKT theo QĐ 2 1 82/BYT 3 ten _ dvkt Text Tên DVKT 4 ma _ 0304 Text Mã DVKT theo QĐ 2182/BYT 5 gia_dvkt Numeric (8) Giá thanh toán BHYT 6 khoa Text Khoa th ự c hi ệ n d ị ch v ụ 7 ma_khoa Numeric (10,2) Mã khoa BYT ban hành 13. File hồ sơ 79a, 80a Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Ch ỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Ghi chú A B C D E 1 stt S ố 6 Số thứ t ự b ệ nh nhân từ 1 đ ế n hết 2 ma _ bn Chuỗi 15 Mã BN quy định tại CSKCB 3 ho _ ten Chuỗi 255 Họ tên người bệnh viết bằng chữ thường 4 ngay_sinh Chuỗi 8 Ngày sinh ghi trên th ẻ bao gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (Nếu không có ngày sinh thì ghi năm sinh: 4 ký tự) 5 gioi_tinh Số 1 Giới tính: mã hóa bằng 1 chữ số (Nam= 1 , nữ=2) 6 dia _ chi Chuỗi 255 Địa chỉ trên thẻ BHYT, đối với trẻ em không có thẻ ghi đầy đủ địa ch ỉ trên giấy t ờ thay thế (Tối thiểu phải có địa ch ỉ về xã, huyện, tỉnh của trẻ) 7 ma _ the Chuỗi 15 Mã thẻ BHYT do cơ quan BHXH c ấ p, không thay đổi, không thêm bớt các ký tự. 8 ma_dkbd Chuỗi 6 Mã cơ sở KCB ban đầu, ghi đúng 5 ký tự trên thẻ BBYT 9 gt_the_tu Chuỗi 8 Thời Điểm thẻ c ó gi á trị gồm 8 ký tự, 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày. Ví dụ: ngày 30/04/2015 được hiển thị là 20150430 10 gt_the_den Chuỗi 8 Thời Điểm thẻ có giá trị gồm 8 ký tự, 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày. Ví dụ: ngày 30/04/2015 được hiển thị là 20150430 11 ma _ benh Chuỗi 5 Mã b ệ nh chính đư ợ c mã hóa theo ICD X 12 ma_benhkhac Chuỗi 30 Mã bệnh khác mã hóa theo ICD 10, n ế u có nhiều mã ICD thì mỗi mã được phân cách bằng ký tự 13 ma_lydo_vvien Chuỗi 1 Mã hóa lý do đến khám bệnh: 1 = đ ú ng tuyến; 2 = c ấ p cứu; 3 = tr ái tuyến 14 ma_noi_chuy en Chuỗi 1 Mã cơ sở KCB chuy ể n người bệnh đến (Mã do cơ quan BHXH cấp) 15 ngay_vao Chuỗi 12 Thời gian đ ế n khám hoặc nhập viện theo ngày giờ; gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút. V í dụ: ngày 30/06/2015 08:20 được hiển thị là 201506300820 16 ngay_ra Chuỗi 12 Thời gian đến khám hoặc nhập viện theo ngày giờ; gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút. Ví dụ: ngày 30/06/2015 08:20 đư ợ c hiển th ị là 201506300820 17 so_ngay_dtr i S ố 3 Số ngày Điều trị trong đợt KCB ngoại trú hoặc nằm viện nội trú (=ngày ra - ngày vào). Trường hợp Điều tr ị nội trú nhưng có một số ngày không nằm viện thì tính theo ngày n ằ m viện thực t ế 18 ket _ qua _ dtri S ố 1 K ế t quả Điều trị: Mã h ó a (1: Khỏi; 2: Đỡ, 3: Không thay đổi; 4: Nặng hơn; 5: Tử vong) 19 tinh_trang_rv S ố 1 Tình tr ạng ra viện : M ã hóa (1: Ra viện; 2: Chuyển viện; 3: Trốn viện; 4: Xin ra viện) 20 t _ tongchi Số 15 T ổ ng ch i phí KCB BHYT trong l ầ n/Đợt Điều trị 21 t _ xn S ố 15 Tiền xét nghiệm 22 t_cdha S ố 15 Tiền chuẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng 23 t _ thuoc Số 15 Tiền thuốc và dịch tr uyền 24 t _ mau S ố 15 Tiền máu và chế phẩm máu 25 t_pttt S ố 15 Tiền phẫu thuật và thủ thuật 26 t _ vtyt S ố 15 Tiền v ậ t tư y t ế 27 t _d vkt _ t y le S ố 15 Ti ề n dịch vụ kỹ thuật thanh toán theo tỷ l ệ 28 t _ thuoc _ tyle Số 15 Tiền thuốc thanh toán theo tỷ lệ 29 t_vtyt_tyle Số 15 T iề n vật tư y tế thanh toán theo tỷ lệ 30 t_kham S ố 15 Tiền công khám bệnh ngoại trú hoặc tiền giường nội trú 31 t _ vchuyen S ố 15 Tiền vận chuyển 32 t_bntt Số 15 Số tiền ng ư ời bệnh thanh toán (Ghi số tiền người bệnh chi trả bao gồm cùng chi tr ả , tự trả khi khám bệnh, chữa bệnh không đ ú ng tuyến, s ố tiền tự ch i trả đối với các dịch vụ y tế áp dụng tỉ lệ thanh toán) 33 t_bhtt S ố 15 Ti ề n đề nghị cơ quan BHXH thanh toán (Gồm cả chi phí ngoài định suất). 34 t_ngoaids S ố 15 Tiền thanh toán ngoài định suất (không bao gồm tiền BN cùng chi tr ả) 35 ma_khoa Chuỗi 30 Ghi mã khoa theo quy định tại bảng 7 Quyết định số 2348/BYT-BH ngày 10/04/2015 của Bộ Y T ế 36 nam _ qt Số 4 Năm đề nghị BHXH thanh toán 37 thang _ qt S ố 2 Tháng đề nghị BHXH thanh toán 38 ma_khuvuc Chuỗi 2 Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ BHYT “ K1/K2/K3 ” (Nếu có) 39 ma _ loaikcb Chuỗi 5 Mã hóa hình thức KCB: ( 1 : khám bệnh; 2: Điều trị ngoại trú; 3: Điều tr ị nội tr ú ) 40 ma_cskcb Chuỗi 5 Mã cơ sở KCB nơi Điều trị: Ghi đúng 5 ký tự mã cơ sở KCB do BHXH VN cung cấp 41 noi_ttoan Chuỗi 5 Mã hóa nơi thanh toán: (1: thanh toán tại c ơ s ở KCB; 2: thanh toán trực tiếp) 42 giam_dinh S ố 1 Mã hóa k ế t qu ả giám định (không thẩm định: 0; thẩm định, chấp nhận: 1; Điều ch ỉ nh: 2; xuất toán: 3) 43 t_xuattoan Số 15 Ghi số ti ề n cơ sở KCB thống kê thanh toán sai quy định (kể cả phần người bệnh cũng trả v à đề nghị BHXH thanh toán) 44 lydo _ xt S ố 50 Ghi lý do từ ch ố i thanh toán 45 T_datuyen số 15 Số ti ề n đã thanh toán đa tuyến đến tương ứng với tỷ lệ phân b ố 46 T _ vuottran Số 15 Số ti ề n vư ợ t trần chưa thanh toán 14. File hồ sơ 19/BHYT Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Ghi ch ú A B C D E 1 stt S ố 6 Số thứ t ự bệnh nhân từ 1 đến hết 2 ma _ vtyt Chuỗi 15 Mã VTYT theo d anh Mục BYT ban hành 3 ten_vtyt Chuỗi 255 Tên VTYT theo danh Mục BYT ban hành 4 ten_thuongmai Chuỗi 255 Tên thương mại 5 quy _ cach Chuỗi 255 Quy cách 6 don _ vi Chuỗi 15 Đơn v ị tính 7 gia _ mua S ố 15 Đơn giá CSKCB mua 8 s l_ noitru S ố 15 Số lượng sử dụng cho bệnh nhân nội trú 9 s l_ ngoaitru Số 15 S ố lượng sử dụng cho bệnh nhân ngoại tr ú 10 gia _ thanhtoan S ố 15 Giá thanh toán của b ệ nh nhân 11 thanh _ tien S ố 15 Tổng tiền tương ứng với số lượng 15. File hồ sơ 20/BHYT Định dạng exce l , chi tiết các cột như sau: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Ghi chú A B C D E 1 stt S ố 6 S ố thứ tự bệnh nhân từ 1 đến hết 2 stt _ by t Chuỗi 15 Số thứ t ự theo DMDC của BYT 3 ten _ ho at chat Chuỗi 255 Tên ho ạ t ch ấ t 4 ten _ thuoc Chuỗi 255 Tên VTYT theo danh Mục BYT ban hành 5 d uong _d ung Chuỗi 15 Đường dùng 6 ham _ luong Chuỗi 255 Tên thương mại 7 so _ dky Chuỗi 15 Số đăng k ý 8 don _ vi Chuỗi 15 Đơn vị tính 9 s l_ noitru S ố 15 Số lượng sử dụng cho bệnh nhân nội trú 10 sI_ngoaitru S ố 15 Số lượng sử dụng cho bệnh nhân ngoại trú 11 don _ gia S ố 15 Gi á thanh toán của bệnh nhân 12 thanh _ tien Số 15 Tổng tiền tương ứng với số lượng 16. File hồ sơ 21/BHYT Định dạng excel, chi tiết các cột như sau: TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Ghi chú A B C D E 1 stt Số 6 Số thứ t ự b ệ nh nhân t ừ 1 đến hết 2 Ma _ dvkt Chuỗi 15 Mã dịch vụ kỹ thuật theo DMDC của BYT 3 ten _ dvkt Chuỗi 255 Tên dịch vụ kỹ thuật 4 s l_ noitru S ố 15 Số lượng sử dụng cho bệnh nhân nội trú 5 s l_ ngoaitru S ố 15 Số lượng sử dụng cho bệnh nhân ngoại trú 6 don _ g i a S ố 15 Giá thanh toán của b ệ nh nhân 7 thanh _ tien S ố 15 Tổng tiền tương ứng với số lượng Phụ lục 1: Danh Mục hồ sơ TT Danh Mục Tên hồ sơ 1 GDDM-01 Giám đ ị nh danh Mục thuốc tỉnh 2 GDDM-02 Giám đ ị nh danh Mục VTYT tỉnh 3 GDDM-03 Giám đ ị nh danh Mục DVKT t ỉ nh 4 GDDM-04 Giám định danh Mục thuốc CSKCB 5 GDDM-05 Giám định danh Mục VTYT CSKCB 6 GDDM-06 Giám đ ị nh danh Mục DVKT CSKCB 7 GDHS-01 Giám đ ị nh hồ sơ khám chữa b ệ nh của CSKCB 8 BCHS_79a Hồ sơ báo cáo tổng hợp h à ng tháng của ngoại trú 9 BCHS _ 80a Hồ sơ báo cáo tổng hợp h à ng tháng của nội trú 10 BCHS_19 Hồ sơ báo cáo tổng hợp của vật tư y t ế 11 BCHS _ 20 Hồ sơ báo cáo t ổ ng hợp của thuốc 12 BCHS 21 Hồ sơ báo cáo tổng hợp của DVKT 13 GLT Giấy liên tuyến Phụ lục 2: Danh Mục lỗi TT Mã lỗi Nội dung l ỗ i 1 GWGDBHYT-201 Định dạng xm l không đ ú ng 2 G W GDBHYT-202 Nội dung XML không đúng 3 GWGDBHYT-204 File XML không có nội dung 4 GWGDBHYT-401 Lỗi xác thực 5 GWGDBHYT-408 Request TimeOut 6 GWGDBHYT-500 Lỗ i server Phụ lục 3: Code mẫu cho Webserviee 1. Ví dụ lấy phiên làm việc 2. Ví dụ gửi hồ sơ giám định 3. Ví dụ g ử i hồ sơ tổng h ợ p báo cáo tháng Tương tự với việc gửi hồ sơ giám định 4. Ví dụ kiểm tra thông tin thẻ Phụ lục 4: Mô tả đối tượng trả về của Web Service Đối tượng lịch sử KCB của bệnh nhân TT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu Kích thước tối đa Diễn giải 1 stt S ố 6 Từ 1 đến hết tr ong 1 lần gửi dữ liệu 2 ma_bn Chuỗi 15 Mã s ố bệnh nhân quy định tại CSKCB 3 ho_ten Chuỗi Họ và tên người bệnh 4 ngay_sinh Chuỗi 8 Ngày sinh ghi tr ên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự) 5 gioi_t i nh Số 1 Giới tính; Mã hóa (1: Nam; 2: Nữ) 6 dia_chi Chuỗi Địa chỉ ghi trên thẻ BHYT, trẻ em không có thẻ ghi địa chỉ (xã, huyện, tỉnh) tr ên giấy tờ thay thế 7 ma_the Chuỗi 15 Mã th ẻ BHYT do cơ quan BHXH c ấ p (trường hợp chưa có thẻ nhưng vẫn được hư ở ng quyền lợi BHYT, VD; trẻ em, người ghép tạng,...thì mã theo nguyên tắc: mã đối tượng + mã tỉnh + mã huyện + 000 + s ố thứ tự đối tượng không có th ẻ đến khám trong năm. VD: TE 1 +xx (mã tỉnh)+yy (mã huyện)+000+ zzzzz . (s ố thứ tự trẻ dưới 6 tuổi không có thẻ đến kh á m trong năm) 8 ma_dkbd Chuỗi 5 Mã cơ sở KCB nơi người bệnh đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT 9 gt_the_tu Chuỗi 8 Thời Điểm thẻ có giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày 10 gt_the_den Chuỗi 8 Thời Điểm thẻ h ế t giá trị g ồ m 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày 11 ten_benh Chu ỗ i Ghi đầy đ ủ chẩn đoán khi ra viện 12 ma _ benh Chuỗi 5 Mã bệnh chính theo ICD 10 13 ma _ benhkhac Chuỗi Mã bệnh kèm theo theo ICD 10, có nhiều mã ICD được phân cách bằng ký tự chấm phẩy (;) 14 ma_Iydo_vvien S ố 1 Mã h ó a đối tượng đ ế n khám BHYT (1: Đúng tuy ế n; 2: Cấp cứu; 3: Trái tuyến) 15 ma_noi_chuyen Chuỗi 5 Mã cơ sở KCB chuyển người bệnh đến (mã do cơ quan BHXH cấp) 16 ma _ tai _ nan Số 1 Tai nạn thương tích; Mã hóa tham chi ế u bảng 8 (Bảng tai nạn thương tích) 17 ngay_vao Chuỗi 12 Ngày giờ đến khám hoặc nhập viện gồm: 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là 201503311520 18 ngay_ra Chuỗi 12 Ngày giờ ra viện gồm 12 ký tự; 4 ký tự n ă m + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút. Ví dụ: ngày 05/04/2015 09:20 được hi ể n thị là: 201504050920 19 so_ngay_d tr i S ố 3 S ố ngày Điều trị thực tế 20 ket_qu a _dtri Số 1 Kết quả Điều tr ị; Mã hóa (1: Khỏi; 2: Đỡ; 3: Không thay đổi; 4: Nặng hơn; 5: Tử vong) 21 tinh_trang_rv S ố 1 Tình trạng ra viện; Mã hóa (1: Ra viện; 2: Chuyển viện; 3: Trốn viện; 4: Xin ra viện) 22 ngay_ttoan Chuỗi 12 Ngày giờ thanh toán gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút 23 muc_huong S ố 3 Ghi mức hưởng tương ứng với quy ề n lợi được hưởng của người bệnh (trường h ợ p đ ú ng tuyến ghi 80 hoặc 95 hoặc 100, trái tuyến ghi mức hưởng * t ỷ lệ hưởng tùy theo hạng bệnh viện) 24 t_ thuoc Số 15 Tổng tiền thuốc đã làm tr òn số đến đơn vị đồng 25 t_vtyt S ố 15 Tổng tiền vật tư y tế đã làm tròn số đến đơn vị đồng 26 t _ tongchi Số 15 Tổng chi phí trong lần/đợt Điều trị 27 t_bntt Số 15 S ố tiền người bệnh thanh toán (bao gồm phần cùng trả và tự trả), định dạng s ố 28 t _ bhtt S ố 15 Số tiền đề nghị BHXH thanh toán 29 t_nguonkhac Số 15 Số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác hỗ trợ 30 t_ngoai d s S ố 15 Ch i phí ngoài đ ị nh suất 31 nam _ qt S ố 4 Năm đề nghị BHXH thanh toán 32 t hang_qt S ố 2 Tháng đề nghị BHXH thanh toán 33 ma_Ioai_kcb S ố 1 Mã hóa hình th ứ c KCB (1: Khám bệnh; 2: Điều tr ị ngoại trú; 3: Điều trị nội trú) 34 ma_khoa Chuỗi 3 Nếu bệnh nhân Điều trị ở nhiều khoa thì ghi mã khoa tổng kết hồ sơ bệnh án 35 m a _cskcb Chuỗi 5 Mã c ơ sở KCB nơi Điều trị (M ã do cơ quan BHXH cấp) 36 ma _ khuvuc Chuỗi 2 Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ “ K1/K2/K3 ” 37 ma_pttt_qt Chuỗi Mã phẫu thuật thủ thuật Quốc tế theo ICD 9 CM Vol 3 cho phẫu thuật thủ thuật (Triển khai sau khi Bộ Y tế ban hành bảng tham chiếu và có văn bản ch ỉ đạo. Nếu có nhiều PTTT thì mỗi mã cách nhau bởi dấu ch ấ m phẩy (;) 38 can_nang S ố 5 Chỉ thu thập với các bệnh nhân là trẻ em dưới 1 tuổi Là s ố kilogam (kg) c â n nặng của tr ẻ em khi vào vi ệ n S ố thập phân, dấu thập phân là dấu phẩy (,) Ghi đến 2 chữ số sau d ấu thập phân (vd: 5,75 l à 5,75 kg) 39 trang_thai S ố 1 0: Chưa giám định. 1: Không giám định. 2: Chấp nhận. 3: Điều ch ỉ nh. 4: Xuất toán 40 mieu_ta Chuỗi Miêu tả 41 xuat_toan Số Số tiền xuất toán