772/AIDS-ĐT

Công văn 772/AIDS-ĐT năm 2019 về hướng dẫn chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV do Cục Phòng, chống HIV/AIDS ban hành BỘ Y TẾ CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 772/AIDS-ĐT V/v: Hướng dẫn chuyển tuyến KCB BHYT cho người nhiễm HIV Hà Nội , ngày 10 tháng 09 năm 2019 K í nh gửi: Sở Y tế các tỉnh/thành phố. Ngày 26/10/2018, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 27/2018/TT-BYT về Hư ớ ng dẫn thực hiện Bảo hiểm y t ế (BHYT) và khám chữa bệnh BHYT liên quan đ ế n HIV/AIDS. Theo đó, trước ngày 31/12/2019, người nhiễm HIV đang điều trị thuốc ARV từ quỹ khám chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tuy ế n trung ương, tuyến tỉnh không phải là cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu cần thực hiện thủ tục chuy ể n tuy ế n theo quy định. Tuy nhiên, đến nay một số bệnh viện tuyến tỉnh vẫn chưa thực hiện chuyển tuy ế n n ày . Đồng thời từ năm 2020, PEPFAR và Quỹ toàn cầu phòng, chống AIDS, lao và sốt rét sẽ dừng viện trợ thuốc ARV cho trên 50.000 bệnh nhân HIV/AIDS. Người bệnh đang điều trị thuốc ARV nguồn viện trợ sẽ phải tiếp tục sử dụng thuốc ARV từ nguồn BHYT. Nhằm hỗ trợ người nhiễm HIV được điều trị liên tục thuốc ARV và dịch vụ điều trị H I V/A I DS khác từ nguồn BHYT, Cục Phòng, chống HIV/AIDS đề nghị Sở Y t ế các tỉnh/thành phố hướng dẫn các đơn vị liên quan thực hiện các nội dung sau: 1. Các bệnh viện tuy ế n tỉnh và các cơ sở khám chữa bệnh HIV/AIDS trên địa bàn th ự c hiện chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT cho người nhiễm HIV đang điều trị tại bệnh viện theo hướng dẫn đính kèm công văn này trước ngày 31/12/2019. 2. Cơ quan đầu mối phòng, ch ố ng HIV/AIDS tuyến tỉnh/thành phố thực hiện giám sát, h ỗ trợ kỹ thuật và báo cáo k ế t quả chuy ể n tuy ế n của các cơ sở khám chữa bệnh HIV/AIDS trên địa bàn về Sở Y tế và Cục Phòng, chống H I V/AIDS trước ngày 10/02/2020. Các vấn đề phát sinh trong quá trình thực hiện, đ ề nghị liên hệ với Cục Phòng, chống HIV/AIDS để thống nhất giải quyết. Cán bộ liên hệ: BS Vũ Đức Long, điện thoại 0243 7367144. Trân trọng cảm ơn./. Nơi nhận: - Nh ư trên; - Cơ quan đầu mối phòng, chống H I V/AIDS các t ỉ nh/thành phố (đ ể thực hiện); - Trang thông tin điện tử Cục PC H I V/A I DS ( để đ ăng t ả i); - Lưu: VT, ĐT, VPC. CỤC TRƯỞNG Nguyễn Hoàng Long HƯỚNG DẪN CHUYỂN TUYẾN KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƯƠNG VÀ TUYẾN TỈNH (Ban hành kèm theo công v ă n s ố 772/AIDS-ĐT ngày 10 th á ng 9 năm 2019) I. CƠ SỞ BAN HÀNH HƯỚNG DẪN: Ngày 31/7/2017, Th ủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1125/QĐ-TTg phê duyệt Chương trình mục tiêu y tế dân s ố giai đ oạn 2016-2020. Theo đó, từ năm 2019, thuốc kh á ng vi rút HIV (thuốc ARV) được cung cấp từ nguồn Bảo hiểm y tế (BHYT). Thu ố c ARV từ ngu ồ n ngân sách nhà nước đ ược cung cấp cho các trường hợp chưa thanh toán được từ nguồn BHYT. Từ năm 2020, Quỹ PEPFAR dừng viện trợ thu ố c ARV cho 38.000 người nhiễm HIV. Quỹ toàn c ầ u phòng, chống HIV/AIDS giảm viện trợ thuốc ARV điều trị cho người nhiễm HI V từ 51.000 người năm 2019 xu ố ng còn 40.700 người vào cuối năm 2020. Quỹ toàn cầu Phòng, chống HIV/AIDS ti ế p tục viện trợ thuốc ARV điều trị cho trẻ em năm 2020. Các trường hợp không tiếp tục được dự án qu ố c t ế viện trợ thuốc ARV sẽ được chuyển giao sử dụng thuốc ARV nguồn BHYT. Ngày 26/10/2018, Bộ Y tế ban hành Thông tư s ố 27/2018/TT-BYT hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y t ế và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đ ế n HIV/AIDS. Theo đó, đ ối với các trường hợp người bệnh đ ang điều trị thuốc ARV tại bệnh viện tuy ế n trung ương, tuyến tỉnh thành phố nơi không phải cơ sở y tế đăng ký kh á m bệnh, ch ữ a bệnh (KCB) BHYT ban đ ầu, được ti ế p tục được điều trị tại các cơ sở này đến h ế t ngày 31/12/2019. Từ ngày 01/01/2020, để được điều trị thuốc AR V nguồn BHYT, người bệnh HIV/A I DS điều trị tại các bệnh viện này cần chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định. Các văn bản hướng d ẫ n liên quan: 1. Nghị định 146/2018/NĐ-CP ban hành ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. 2. Thông tư 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế và khám chữa bệnh BHYT liên quan đ ến HIV/AIDS. 3. Thông tư 28/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 hướng dẫn quản lý điều trị người nhiễm HIV và người phơi nhiễm với HIV. 4. Thông tư 40/2015/TTBYT ngày 16/11/2015 hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT. 5. Thông tư 14/2014/TTBYT ngày 14/4/2014 quy định chuyển tuy ế n giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. II. Mục tiêu: Hướng dẫn chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y t ế cho người nhiễm HIV đ ang điều trị thu ố c ARV tại các bệnh viện tuy ế n trung ương, tuy ế n tỉnh nhằm hỗ trợ người bệnh được tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh HIV/AIDS nguồn BHYT, bao gồm thuốc ARV, từ ngày 1/1/2020. III. QUY ĐỊNH CHUNG: 1. Các p hươ ng á n chuyển t uyến KC B BH YT: Chuy ể n tuyến KCB BH YT cho người b ệnh HI V/AIDS bao gồm: - Chuy ể n người bệnh t ừ tuy ế n t rung ư ơ ng , t uyến t ỉnh về c ơ s ở KC B BH YT ban đầu hoặc c ơ s ở KC B B H YT phù hợp v ớ i n gư ờ i bệnh. - Chuy ể n t uyến người b ệ nh từ c ơ s ở KC B B H YT ban đ ầu của người bệnh lên b ệ nh vi ện tuyến t ỉnh, trung ư ơ ng một n ăm một lần. - Chuy ể n tuy ế n người b ệ nh KC B BH YT cùng tuyến. 2. Nguyên t ắ c thực hiện: - Đảm b ả o ng ườ i bệnh H IV/AIDS sau khi chuyển t uyến không bị gián đ oạn điều trị thu ốc ARV và được t iếp c ậ n với các dịch vụ khá m ch ữ a bệnh nguồn BHYT, bao gồm thuốc ARV - Người b ệ nh được theo dõi, qu ả n lý sau chuyển tuy ế n, đả m bảo ngư ờ i bệnh HI V được chuyển t uyến thành công. 3. T h ờ i gian t hực hiện chuyển t uy ế n: Thực hiện từ 01/9/2019 và hoàn t hành trướ c ngày 31/12/2019. 4. Tiêu ch í chuyển tuyến 4. 1. C ơ s ở thực hiện chuyển: Là các bệnh viện tuyến trung ương, tuy ế n t ỉnh điều t rị cho người nhiễm HI V. Lưu ý : Tr o ng n ă m 2020, các b ệ nh viện tuy ế n trung ương, t uyến tỉnh sau vẫn tiếp tục nhận thu ố c ARV điều trị người nhiễm HIV từ nguồn viện trợ PEPFAR và Quỹ toàn c ầ u phòng, ch ố ng H I V/A I DS g ồ m Bệnh viện Bệnh Nhiệt đ ới trung ương, Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh viện Việt Nam - Thụy đ i ể n Uông B í , Bệnh viện đ a khoa khu vực Cẩ m Ph ả, Bệnh viện đ a khoa tỉnh Đồng Nai, Bệnh viện Da liễu t ỉ nh Đồng Nai, Bệnh viện tỉ nh Thanh Hóa. Người nhiễm H I V muốn tiếp tục điều trị tại các bệnh viện trên đ ể được Quỹ BHYT thanh toán các dịch vụ KCB liên quan, bao gồm xét nghiệm tải lượng HIV thì phải có gi ấ y chuy ể n tuy ến KCB BHYT theo quy đị nh. 4.2. Cơ s ở tiếp nh ậ n: - Là cơ sở y t ế đ ăng ký KCB BHYT ban đầu của người bệnh hoặc tương đương với cơ sở đ ăng ký KCB B H YT ban đầu của người bệnh. - Có thuốc ARV phù hợp với phác đ ồ thuốc ARV người bệnh đ ang điều trị. 4.3. Người bệnh cần chuyển tuy ế n: - Là người bệnh từ 16 tuổi tr ở lên đ ang điều trị H I V/A I DS tại các bệnh viện tuy ế n trung ương, tuyến tỉ nh nơi người bệnh không đ ăng ký KCB BHYT ban đầu - Không c ó giấy chuy ể n tuyến phù hợp để được t i ế p tục điều trị HIV/A I DS nguồn BHYT tại bệnh viện tuy ế n trung ương, t uyến tỉnh nơi họ đ ang điều trị. IV. QUY TRÌNH THỰC HIỆN CHUYỂN TUYẾN: 1 . Quy trình c huyển t uy ế n: Chuy ể n t uyến thực hiện theo các bước như sau: Các b ướ c Nội dung M ô tả chung Bước 1 Lập k ế hoạch chuyển tuyến - Thông báo cho người bệnh về lý do c ầ n chuy ể n. - Thu thập phương án chuy ể n tuyến của từng người bệnh: 1) chuyển về t uyến dưới; 2) chuyển tuyến một năm một lần t ừ tuyến dưới l ê n. - Lập K ế hoạch chuy ể n tuyến gồm các thông tin: 1) Số lượng, danh sách người bệnh c ầ n chuyển theo t ừng phương án chuyển; S ố lượn g , danh sách người bệnh cần chuyển và cơ sở tiếp nhận đố i với người bệnh lựa chọn phương án chuyển về cơ sở KCB BHYT phù hợp; 2) Thời điểm thực hiện chuyển tuyến - Gửi K ế hoạch chuyển t uyến về cơ quan đ ầu mối phòng, chống H I V t ỉnh/thành phố. B ước 2 Thực hiện chuyển tuyến Thực hiện chuyển tuyến theo K ế hoạch Trường hợp người bệnh chuyển tuy ế n một năm một lần từ tuyến dưới lên: thực hiện từ ngày 01/01/2020. B ướ c 3 Theo dõi sau chuyển tuy ế n và báo cáo Tiếp nhận phản hồi hoặc chủ đ ộng thu thập thông tin từ cơ sở nhận xem người bệnh đã đến đăng ký v à nhận thu ố c ARV chưa. 2. N ộ i dung th ự c hi ệ n 2.1. Bướ c 1. Lập kế hoạch chuyển tuyến Bước này do các cơ sở chuyển đ i thực hiện, cơ quan đầu mối phòng, chống HIV/AIDS và cơ sở tiếp nhận cùng thực hiện. Cụ thể như sau: 2.1.1. C ơ sở chuyển đi: - Trư ở ng cơ sở điều trị HIV/AIDS thông báo cho nhân viên y tế tại phòng khám điều trị HIV/AIDS về lý do, sự cần thi ế t của việc chuyển tuyến trong điều trị BHYT cho người bệnh HIV, thời gian thực hiện, các công việc cần thực hiện và phân công công việc cụ thể cho từng cán bộ. - Thông báo cho người bệnh đ ang điều trị thuốc ARV về lý do và sự cần thiết chuyển tuyến đ ể tiếp tục điều trị HIV/AIDS bao gồm thuốc ARV nguồn BHYT năm 2020 b ằ ng các hình thức dán thông báo và thông báo trực tiếp cho người bệnh. - Phát Phiếu đ ăng ký cơ sở chuyển tuyến theo m ẫ u tại Phụ lục 1 cho người bệnh HIV. Sử dụng bảng tổng hợp địa chỉ, đ iện thoại liên hệ của các cơ sở điều trị HIV/AIDS đ ăng tải trên trang thông tin đ iện tử Cục Phòng, chống H I V/AIDS để tư vấn cho người bệnh về cơ sở điều trị ti ế p tục n ế u c ầ n. - Lập k ế hoạch chuyển tuyến người bệnh bao gồm các thông tin sau: + S ố lượng, danh sách người bệnh cần chuyển theo từng phương án cụ thể. + Số lượng, danh sách người bệnh c ầ n chuyển, phác đ ồ điều trị ARV và cơ sở tiếp nhận tương ứng cho từng người bệnh lựa chọn phương án chuyển về cơ sở KCB BHYT phù hợp. + Thời điểm thực hiện chuyển và s ố lượng chuy ể n. - Gửi K ế hoạch về cơ quan đ ầu mối Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố. - Tổng hợp danh sách người bệnh cần được chuyển vào sổ theo dõi người bệnh chuyển đi theo mẫu lại Phụ lục 2a kèm theo hướng dẫn này. - Rà soát tình hình tồn kho thuốc và ước tính nhu cầu thuốc ARV cần điều phối gửi cơ quan đ ầu mối phòng, chống HIV/AIDS các t ỉnh/thành phố. 2.1.2. Cơ quan đầu m ố i phòng, chống HI V/AIDS tỉ nh/thành phố: - Thông báo danh sách người bệnh k è m phác đ ồ đang điều trị của từng người về cơ sở tiếp nhận đối với người bệnh nội tỉnh và về cơ quan đầu mối phòng chống H I V/AIDS tỉnh/thành ph ố tương ứ ng đ ố i với người bệnh ngoại t ỉnh. - Ph ố i hợp với cơ sở chuyển đ i, cơ sở tiếp nhận điều ph ố i các nguồn thuốc đả m bảo đủ thuốc cung cấp cho người bệnh. 2.1.3. Cơ sở tiếp nhận: - Trưởng phòng khám thông báo cho tất c ả nhân vi ê n y tế khi nhận được thông b á o về việc tiếp nhận người bệnh được chuyển đế n từ cơ sở khác, đ ồng thời phân công cán bộ đầu mối phụ trách việc phản hồi và báo cáo công tác tiếp nhận chuyển tuyến. - Tổng hợp danh sách người bệnh được chuyển đế n vào sổ theo dõi người bệnh chuyển đ ế n theo mẫu tại Phụ lục 2b kèm theo hướng dẫn này. - Căn cứ thông báo của cơ quan đầu mối phòng, chống H I V/A I DS về số lượng người bệnh và phác đ ồ thuốc ARV của từng người bệnh sẽ chuyển đ ến, cơ sở tiếp nhận rà soát tồn kho thuốc, lập k ế hoạch tiếp nhận thuốc bổ sung nguồn viện trợ và nguồn ng â n sách hoặc điều chỉnh k ế hoạch thuốc nguồn BHYT (nếu cần). 2.2. B ướ c 2. Thực hiện chuyển tuyến: Bước này do các cơ sở chuyển đi thực hiện, cơ quan đ ầu m ố i Phòng, chống HIV/AIDS và cơ sở ti ế p nhận cùng thực h i ện. Cụ thể như sau: 2.2.1. Cơ sở chuyển đi Đối với người b ệ nh mong muốn tiếp t ụ c điều tr ị t ạ i b ệ nh vi ệ n - Hướng dẫn và hỗ trợ người bệnh xin giấy chuyển t uyến KCB BHYT một n ă m/lần. - Thời gian thực hiện: từ 01/01/2020. Giải thích cho người bệnh về việc nếu không xin được giấy chuyển tuy ế n khám chữa bệnh B H YT hằng năm mà vẫn tiếp tục điều trị tại bệnh viện sẽ là KCB BHYT tr á i tuyến. Người bệnh sẽ không được Quỹ BHYT chi tr ả và phải chi trả toàn bộ ch i phí KCB. Đối với người b ệ nh mong muốn chuyển về tu yế n dưới: - Khẳng đ ịnh lại cơ sở điều trị mà người bệnh mong mu ố n chuyển về. - Viết Giấy chuyển tuyến khám bệnh chữa bệnh BHYT theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ban hành ngày 17/10/2018 của Thủ tướng Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Nội dung Giấy chuyển tuyến thực hiện theo quy định tại Thông tư 28/2018/TT-BYT về hướng dẫn quản lý điều trị người nhiễm và phơi nhiễm với HIV. Ghi số điện thoại của cơ sở điều trị nơi chuyển đi và cơ sở điều trị chuyển đến vào Giấy chuyển tuyến. - Hư ớng d ẫn ng ư ời bệ nh đế n đă ng ký điều trị c ơ sở điều trị mới nh ư sau: + Th ô ng b áo địa điểm , đ iện thoại của cơ s ở tiếp nhận, các loại giấ y t ờ người b ệnh c ầ n mang đế n khi đế n cơ sở tiếp nhận bao g ồm Giấy chu y ển t uyến, th ẻ BH YT , gi ấ y t ờ tùy thân, s ổ khám ch ữ a bệnh: + Đề nghị người bệnh đến đ ă n g ký tại cơ sở điều trị mới trong v ò ng 07 ngày k ể t ừ ngày chuy ể n để cơ sở tiếp nhận d ự trù b ổ sun g thuốc nếu c ầ n và th ô n g báo cho cơ s ở chuy ể n đi khi đ ã đ ế n đăn g k ý điều trị tại cơ s ở mới hoặc kh i có các v ấ n đ ề trong đă ng ký khám chữa bệnh tại cơ sở điều trị mới. - Cấ p thuốc ARV với s ố lượn g đủ d ùng tron g vòn g 30 n g à y . - Cập nhật danh sách n g ười bện h đã chuy ể n vào S ổ theo dõi chu yể n tuyến. 2 . 2.2. Cơ q u a n đầu mối P h òng, chống H IV/ AI DS tỉ nh/thành ph ố : Điều phối các nguồn cun g ứn g thuốc ARV và hỗ trợ tiếp nhận tron g việc dự trù thu ố c ARV để điều trị cho các trường hợp chuy ể n về. 2.2.3. Cơ sở tiếp nhận: - Tiếp nhận, khám và điều trị cho n g ười bệnh theo quy đ ịnh tại Thông t ư 28/2018/TT-BYT n g ày 26/10/2018 h ư ớn g d ẫ n quản lý điều trị n gư ời nhiễm HIV và người phơi nhiễm với H I V. - Cập nhật danh sách người bệnh đ ã chuyển vào S ổ theo dõi chuyển tuyến đế n . 3.3. Bướ c 3. Theo dõi sau chuyển tuyến và báo cáo 3.3.1. Cơ s ở t i ế p nh ậ n - Ph ả n hồi cho cơ sở chuyển người bệnh đi theo quy định tại Thông tư 14/2014/TT-BYT về hướng dẫn chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Báo cáo t iếp nhận chu y ển tuyến về cơ quan đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉ nh/thành phố tr ên địa bàn. M ẫ u báo cáo thực hiện theo quy đ ịnh tại Thông t ư 14/2014/TTBYT ngày 14/4/2014 về chuyển tuyến gi ữ a các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Cập nh ậ t thông tin ph ả n hồi về việc chuyển tuyến người bệnh của cơ sở tiếp nhận vào sổ theo dõi chuyển tuy ế n. 3.3.2. Cơ sở chuyển đi Sau 30 ngày kể từ ngày chu y ển, nếu không tiếp nhận được th ô ng tin phản hồi của c ơ s ở t i ế p nhận, cơ s ở chuy ể n đi ch ủ đ ộng thực hiện: - Liên hệ với cơ s ở chuyển đ ến để xác định người bệnh đã đế n đă ng ký khám tại c ơ s ở điều trị mới hay chưa. - Trường hợp người bệnh chưa đến đăng ký tại cơ sở điều trị mới, cơ sở chuy ể n đi liên hệ với người bệnh đ ể tìm hi ể u lý do, tư v ấ n h ỗ trợ cho người bệnh tiếp cận với cơ sở điều trị mới. - Trường hợp không liên hệ được với người bệnh, cơ sở chuyển đi thông báo họ tê n và mã thẻ BHYT của người bệnh cho cơ quan phòng, ch ố ng HIV/A I DS trên đ ịa bàn để được hỗ trợ. - Theo dõi tình trạng chuyển tuyến trong vòng 45 ngày kể từ ngày chuyển người bệnh đ i. N ế u quá thời hạn này mà người bệnh vẫn chưa đến cơ sở điều trị mới, bao gồm cả các cơ sở điều trị khác với nguyện vọng ban đầu của người b ệ nh ghi trên giấy chuyển tuyến thì xác định là người bệnh đã mất d ấ u. - Tổng hợp kết quả chuyển tuyến của từng người bệnh và báo cáo về cơ quan đầu mối phòng, ch ố ng HIV/AIDS trên đ ịa bàn. M ẫ u b á o cáo thực hiện theo quy đị nh tại Thông tư 14/2014/TTBYT ngày 14/4/2014 về chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB. - Rà soát tồn kho thuốc và điều chỉnh kế hoạch thuốc các nguồn B H YT nế u cần, tránh thừa thu ố c khi bệnh nhân chuyển đ i. 3.3.3. C ơ quan đầu mối Phòng, ch ố ng HI V/A I DS tỉnh, thành phố: - Xác định t ình trạng chuyển tuyến đối với người bệnh mà cơ sở chuyển đi không xác đ ịnh được tình trạng chuyển tuy ế n thông qua phối hợp với cơ quan b ả o hiểm xã hội tỉnh/thành phố rà soát mã thẻ BHYT và mã I CD10. - Liên hệ với cơ sở điều trị mới để khẳng định tình trạng điều trị thuốc ARV của người bệnh và thông b á o cho cơ sở chuyển đi về việc người bệnh điều trị tại cơ sở mới . - Thông báo về Cục Phòng, chống H I V/A I DS danh sách mã thẻ BHYT của người bệnh đối với các trường hợp không xác định được đang điều trị ở đâu để Cục Phòng, chống HIV/AIDS phối hợp với Bảo hiểm x ã hội Việt Nam xác định người bệnh đang được điều trị ở đ âu hoặc đ ã bỏ điều trị. - Xác đ ịnh người bệnh có điều trị ở cơ sở điều trị trên đ ịa bàn tỉnh hay không và phản hồi cho cơ quan PC H I V/A I DS tỉnh yêu cầu khi nhận được yêu cầu từ các cơ quan đầu mối PC HIV/AIDS tỉnh/thành phố khác. - Tiếp nhận thông tin phản hồi từ các cơ quan đầu mối PC HIV/AIDS của tỉnh/ t hành phố khác và phản hồi cho cơ sở điều trị trên đ ịa bàn. V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN: 1 . S ở Y tế - Ban hành văn bản chỉ đ ạo, hướng dẫn các đ ơn vị liên quan về k ế hoạch thực hiện chuyển tuyến KCB BHYT cho người bệnh HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh - Ch ủ trì giao ban với đơn vị đầu mối Phòng, chống HIV/AIDS, lãnh đ ạo và trư ở ng phòng khám các cơ sở điều trị HIV/AIDS trên đ ịa bàn tỉnh/thành phố, bao gồm các bệnh viện trung ương đóng trên đ ịa bàn, triển khai kế hoạch chuyển tuyến - Giám sát các đơn vị thực hiện chuyển, tiếp nhận người bệnh, yêu cầu quản lý theo dõi theo hướng dẫn của Cục Phòng, chống HIV/AIDS 2. Cơ quan đ ầu mối Phòng, ch ố ng HI V/A I DS cấp tỉnh/thành ph ố : - Tham mưu lãnh đ ạo S ở Y tế họp với l ã nh đ ạo và trư ở ng các cơ sở điều trị H I V/A I DS trên đ ịa bàn t ỉnh/thành ph ố , bao gồm các bệnh viện trung ương đ óng tr ê n đ ịa bàn, th ố ng nhất chủ trương, quy trình chuyển tuy ế n/ t i ế p nhận người bệnh, yêu cầu qu ả n lý theo dõi, báo cáo người bệnh sau chuyển t uyến. - Phân công cán bộ đầu mối theo dõi và hỗ trợ công tác chuyển tuyến, theo dõi sau chuy ể n tuyến. - Giám sát, hỗ trợ k ỹ thuật đ ịnh kỳ hoặc đ ột xuất c ô ng tác chuyển tuy ế n tại các cơ sở điều trị. - Theo dõi tình hình sử dụng và t ồ n kho thuốc ARV của tất cả cơ sở điều trị trên địa b à n. - Điều phối cung ứng các nguồn thuốc ARV tại các cơ sở điều trị do tác đ ộng của quá trình chuyển tuyến. - Tổng hợp báo cáo ca bệnh sau chuyển tuyến. - H ỗ trợ cơ sở điều trị xác định tình trạng chuyển tuyến của người bệnh. - Tiếp nhận báo cáo, h ỗ trợ về công tác chuyển tuyến cho các bệnh viện tuyến trung ương đ óng trên địa bàn tỉnh/thành phố. - Báo cáo k ế t quả chuyển tuyến về Cục Phòng, ch ố ng HIV/AIDS. 3. Đ ố i v ớ i các cơ s ở điều trị HIV/AIDS, bao gồm cơ s ở chuyển đi v à cơ s ở tiếp nhận ng ườ i bệnh: - Lãnh đ ạo cơ sở y tế thực hiện chỉ đạo của S ở Y t ế triển khai kế hoạch hoạt động chuyển tuyến cho người bệnh, trên cơ sở kế hoạch của Sở Y tế giao nhiệm vụ cho khoa, phòng và cá nhân liên quan thực hiện chuyển hoặc tiếp nhận người bệnh - Trưởng cơ sở điều trị chịu trách nhiệm báo cáo lãnh đạo bệnh viện, phân công cán bộ thực hiện chuyển tuyến cho người bệnh theo hướng dẫn. - Đưa nội dung chuyển tuyến người bệnh vào giao ban tuần của phòng khám. Nội dung báo cáo giao ban chuyển tuyến gồm số người được chuyển, tình trạng chuyển tuy ế n của người bệnh, các vướng mắc trong quá trình chuyển tuyến. - Báo cáo tình hình chuyển tuyến gửi cơ quan đầu mối phòng, chống HIV/AIDS các tỉnh/thành phố theo hướng dẫn tại công văn này./. PHỤ LỤC 1 SỞ Y TẾ………………….. CSĐT HIV/AIDS………………. PHIẾU ĐĂNG KÝ NHU CẦU CHUYỂN TUYẾN CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ Ngày thu t hập t hông tin: …. / ….. /20 ……. ; Người thu thập thông tin: …………………….. Mục t i ê u: Hỗ trợ bệnh nhân được tiếp tục điều trị HIV/AIDS nguồn BHYT từ 1/1/2020. H ọ và t ê n bệnh nhân: ……………………………………. Số CMT/CCCD: ………………………….. Mã bệnh án: ……………………………. ĐT bệnh nhân: …………………………………………….. Họ và t ê n , s ố đ iện thoại người hỗ trợ ………………………………… , ĐT: …………………………… Th ô ng tin cu ng c ấ p được bảo mật và ch ỉ được s ử dụng đ ể h ỗ trợ người bệnh được ti ế p cận với các dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, bao g ồ m thuốc ARV, từ 0 1 /0 1 /2020. TT Thông tin 1 Địa ch ỉ theo hộ kh ẩ u/CMT/Thẻ căn cước Phường/xã: ………………………………………………….. Quận/Huy ệ n: …………………. T ỉ nh/TP: …………………….. 2 Địa ch ỉ nơi ở hiện tại Phường/xã: …………………………………………………… Q u ậ n/Huy ệ n: ………………….. Tỉnh/TP: …………………… 3 Phác đ ồ điều trị ARV hiện tại 1[ ] TDF+3TC+EFV 2[ ] AZT+3TC+EFV 3[ ] AZT+3TC+NVP 4[ ] AZT+3TC+LVP/r 5[ ] TDF+3TC+LVP/r 6[ ] Phác đồ khác, c ụ thể ……………………………………… 4 BN có th ẻ BHYT? 1[ ] Có Mã thẻ: ……………………. chuyển câu 5a, 5b v à 5c 2 [ ] Không (chuyển câu 6) 5 . a Nơi đăng k ý khám chữa bệnh ban đầu 1[ ] Tên CS: ………………………………………………… 2[ ] T ỉ nh/TP: ………………………………………………… 5.b Anh/chị có muốn sử dụng thẻ BHYT trong điều trị ARV hay không? 1[ ] C ó 2[ ] Không (chuyển câu 6) 5. c Cơ sở điều trị anh/chị muốn đăng ký khám chữa bệnh H I V/AIDS sau chuy ể n tuyến (chọn 01 đến 02 cơ sở) CS 1:………………………………………………………………………………………………… CS 2:……………………………………………………………………………………………….. 6 Trường hợp không s ử dụng BHYT trong KCB H I V/AIDS, anh/chị muốn điều trị ARV theo hình th ứ c nào? 1[ ] Điều trị ARV tự túc tại cơ sở hiện tại 2[ ] Điều trị ARV tự túc tại cơ sở khác (ghi cụ thể) ……………………………………………………….. 3[ ] Chưa rõ PHỤ LỤC 2B SỔ THEO DÕI NGƯỜI BỆNH CHUYỂN ĐẾN TT (1) Họ và tên ng ườ i bệnh (2) Tuổi, gi ớ i (ngày tháng năm sinh) (3) Mã HSBN Phác đồ thuốc ARV người bệnh đang điều trị (4) S ố CMT /Thẻ căn cước (5) Tên CSĐT đư ợ c giới thiệu chuyển đi (6) Kết quả chuyển tuyến Nam Nữ Ngày chuy ể n đi gh i trên phiếu chuyển tuyến (7) Ngày tiếp nhận tại CSĐT (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tổng cộng Ghi chú: (1): Ghi số thứ tự (2): Ghi họ v à tên bệnh nh â n được chuyển tuy ế n (3) . Ghi ng à y tháng n ă m sinh của NBh, NB nam ghi vào cột “ Nam ” và NB Nữ ghi v à o cột “ Nữ ” (4). Ghi phác đồ thuốc ARV của NB đang điều trị theo thông tin tr ê n “ Phi ế u chuyển tuyến ” (5). Ghi số CMT còn hạn hoặc th ẻ c ă n cước của NB được chuy ể n tuy ế n (6). Ghi tên cơ sở điều tr ị chuy ể n đi của NB theo th ô ng tin tr ê n “ Phiếu chuyển tuyến ” PHỤ LỤC 2A SỔ THEO DÕI CHUYỂN ĐI TT ( 1 ) Họ và tên ngư ờ i bệnh (2) Tuổi, gi ớ i (ngày tháng năm sinh) (3) Phác đ ồ thuốc ARV ng ườ i bệnh đang điều trị (4) Số CMT /Th ẻ căn c ướ c (5) Tên CSĐT được giới thiệu chuy ể n đ ế n ( 6) K ế t quả chuyển tuyến Nam Nữ Ngày chuy ể n đi ghi trên phi ế u chuyển tuyến (7) Ng à y CS Đ T ti ế p nhận người bệnh (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tổng cộng Ghi chú: (1): Ghi số thứ tự (2): Ghi họ và tên bệnh nhân được chuyển t uy ế n (3) . Ghi ng à y tháng n ă m sinh c ủ a NBh, NB nam ghi v à o cột “ Nam ” v à NB Nữ ghi v à o cột “ Nữ ” (4). Gh i phác đồ thu ố c ARV c ủ a NB đang điều trị theo th ô ng tin tr ê n “ Phiếu chuy ể n tuyến ” (5) . Ghi số CMT cò n hạn hoặc thẻ căn cước của NB được chuyển tuyến (6). Ghi t ê n cơ sở điều tr ị chuy ể n đi của NB theo thông tin t r ê n “ Phi ế u chuyển tuyến ” (7) . Ghi ngày tháng n ă m chuy ể n NB đi theo th ô ng tin tr ê n “Phi ế u chuy ể n t uyến ” ( 8). Ghi ngày tháng n ă m NB được tiếp nh ậ n t ạ i CSĐT NB được chuy ể n đến