5433/QĐ-BYT

Quyết định 5433/QĐ-BYT về phê duyệt Kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin Sởi - Rubella cho trẻ 1-5 tuổi vùng nguy cơ cao năm 2018 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 5433/ QĐ-BYT Hà Nội , ngày 10 tháng 09 năm 2018 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHIẾN DỊCH TIÊM BỔ SUNG VẮC XIN SỞI - RUBELLA CHO TRẺ 1-5 TUỔI VÙNG NGUY CƠ CAO NĂM 2018 BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Phê duyệt “Kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin Sởi - Rubella cho trẻ 1-5 tuổi vùng nguy cơ cao năm 2018”. Điều 2. Kế hoạch này là căn cứ để các đơn vị xây dựng kế hoạch và triển khai chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin Sởi - Rubella cho trẻ 1-5 tuổi vùng nguy cơ cao năm 2018. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành. Điều 4. Các Ông (Bà): Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng các Cục: Cục Y tế dự phòng, Cục Quản lý Dược, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Viện Kiểm định quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia và khu vực và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận: - Như Điều 4; - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến (để b/c); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để chỉ đạo); - Các Viện VSDT, Viện Pasteur (để thực hiện); - Sở Y tế 13 tỉnh/tp (để thực hiện); - TTYTDP/TTKSBT 13 t ỉ nh/tp (đ ể thực hiện); - Lưu: VT, DP. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHIẾN DỊCH TIÊM BỔ SUNG VẮC XIN SỞI - RUBELLA CHO TRẺ 1-5 TUỔI VÙNG NGUY CƠ CAO NĂM 2018 (Ban hành kèm theo Quyết định số 5433 /QĐ-BYT ngày 10 / 09 /2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế) I. SỰ CẦN THIẾT VÀ CĂN CỨ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH 1. Sự cần thiết xây dựng kế hoạch Sởi và rubella là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi rút sởi và vi rút Rubella gây ra. Bệnh có thể gây các biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng của trẻ. Trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh (CRS) mắc đồng thời nhiều d ị tật bẩm sinh như dị tật tim, đục thủy tinh thể, điếc bẩm sinh, chậm phát triển, đ á i tháo đường ở trẻ nhỏ, vàng da, xuất huyết... làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ. Vắc xin sởi và rubella an toàn và có hiệu quả cao trong phòng bệnh. Tại Việt Nam, tỷ lệ tiêm mũi 1 vắc xin sởi trên toàn quốc hàng năm đạt trên 95% t ừ nhiều năm qua và tỷ lệ tiêm vắc xin sởi - rubella (MR) cho trẻ 18 tháng đạt trê n 90% từ năm 2014. Bên cạnh đó, các chiến dịch tiêm chủng bổ sung cho nhóm đối tượng nguy cơ cao đã được tổ chức trong các năm 2002-2003, 2007-2008, 2010, 2016. Chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin MR trên toàn quốc với qu y mô lớn nhất t ừ trước đến nay đã được triển khai thành công cho gần 20 triệu trẻ 1-14 tuổi, đạt t ỷ lệ 98,2%. Ngay sau chiến dịch, vắc xin MR được đ ưa vào tiêm chủng thường xuyên. Nhờ vậy, dịch sởi và rubella ở nước ta đã được khống chế. Năm 2015 có 46 c a sở i , ghi nhận số mắc thấp nhất tro ng vòng 10 năm tr ở lại đây. Số mắc rubella năm 2014 là 54 ca, giảm 123 lần so với năm 2011. Mặc dù vậy, nguy cơ dịch sởi, rubella quay trở lại trong thời gian tới là hiện hữu. Theo báo cáo giám sát của các địa phương trong các năm gần đây cho thấy vi rút sởi tiếp tục lưu hành, dịch sởi qu y mô lớn cứ khoảng 3-4 năm tái diễn một lần sau thời điểm triển khai chiến dịch và xuất hiện ở nhóm trẻ nh ỏ không thuộc đ ối tượng đã tiêm vắc xin trong chiến dịch. Từ cuối năm 2017, số mắc sởi có xu hướng gia tăng. Ghi nhận 192 ca mắc sởi tại 30 tỉnh, thành phố trong năm 2017 và 197 ca tại 23 tỉnh, thành phố trong 4 tháng đầu năm 2018. S ố ca mắc tập trung ở trẻ dưới 9 tháng tuổi (31,4%) trước độ tuổi tiêm chủng và nhóm trẻ từ 1-4 tuổi (31,1%) không thuộc chiến dịch tiêm vắc MR năm 2014-2015. S ố mắc rubella trong giai đoạn 2015-2017 dao động từ 204-798 ca/năm. Tình hình trên cho thấy cần có biện pháp can thiệp kịp thời và hiệu quả ngăn ngừa không để bệnh sởi và rubella diễn biến phức tạp và gây dịch tr ong thời gian tới. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), việc duy trì tỷ lệ tiêm 2 mũi vắc xin s ởi ở trẻ dưới 2 tuổi đạt 95% là yếu tố cơ bản để loại trừ bệnh sởi. Tại cuộc họp T ư vấn loại trừ bệnh sởi, rubella khu vực Tây Thái Bình Dương tháng 4/2017, WHO đã đưa ra khuyến cáo các quốc gia sau khi chiến lược định kỳ triển khai chiến d ịch tiêm chủng nh ằ m cắt đứt sự lây truyền vi rút sởi, rubella ở trẻ em trước độ tuổi đi học và khuyến cáo sử dụng vắc xin phối hợp sởi - rubella (MR) để đồng th ờ i khống chế bệnh sởi và rubella, tăng cường hiệu quả của công tác tiêm chủng. Mặc dù tỷ lệ tiêm vắc xin sởi và vắc xin MR trên toàn quốc các năm gầ n đây đạt cao, tuy nhiên tỷ lệ tiêm vắc xin MR trên phạm vi toàn quốc chưa đạt 95% và vẫn còn các huyện/thị vùng nguy cơ cao chỉ đạt tỷ lệ tiêm vắc xin sởi, MR d ướ i 90%. Số trẻ em chưa được tiêm chủng hoặc một số trẻ đã tiêm chủng nhưng không có miễn dịch phòng bệnh tích lũy qua các năm. Khi số lượng này đủ lớn, tr o ng điều kiện vi rút sởi lưu hành có thể gây dịch. Chính vì vậy, việc triển khai chi ế n dịch tiêm bổ sung vắc xin MR cho nhóm trẻ em sinh ra sau chiến dịch tại các vùn g nguy cơ cao ngay từ năm 2018 là rất c ầ n thiết. Hoạt động này sẽ góp phần qu an trọng không để dịch sởi, rubella quay trở lại và góp phần giúp Việt Nam đạt mục tiêu loại trừ bệnh sởi và rubella cùng với các nước khu vực Tây Thái Bình Dươn g trong tương lai. Đây cũng là nhiệm vụ mà Chính phủ giao cho Dự án TCMR tro ng giai đoạn 2016-2020. 2. Căn cứ để xây dựng kế hoạch - Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/200 7 của Quốc Hội; - Nghị định 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng - Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/03/2014 của Bộ Y tế Hướng dẫn về việc quản lý sử dụng vắc xin trong tiêm chủng. - Quyết định số 1125/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ ngày 31/7/201 7 phê duyệt Chương trình mục tiêu Y t ế dân số giai đoạn 2016-2020. - Quyết định 4845/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 25/12/2012 ban hành “Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh sởi, rubella”. MỤC TIÊU 1. Mục tiêu chung Trẻ từ 1-5 tuổi vùng nguy cơ cao được tiêm 1 mũi vắc xin Sởi - Rubella góp phần tăng tỷ lệ miễn dịch phòng bệnh sởi, rubella trong cộng đồng 2. Mục tiêu c ụ thể - Đạt tỷ lệ 95% trẻ từ 1- 5 tuổi vùng nguy cơ cao được tiêm bổ sung 01 mũi vắc xin MR. - Đảm bảo an toàn và chất lượng tiêm chủng theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng và các quy định của Bộ Y tế về tiêm chủng. II. THỜI GIAN VÀ PHẠM VI TRIỂN KHAI 1. Thời gian: Quý III-IV/2018. 2. Đối t ượn g Tất cả trẻ từ 1-5 tuổi (sinh từ 1/7/2013 - 31/6/2017) tại vùng nguy cơ cao sẽ được tiêm 01 mũi vắc xin MR không kể tiền sử được tiêm chủng vắc xin sởi, hoặc vắc xin MR hoặc vắc xin sởi-quai bị-rubella (MMR) trước đó. Ngoại trừ trẻ đã tiêm v ắ c xin sởi, MR, MMR trong thời gian < 1 tháng trước khi triển khai tiêm bổ sung. Dự kiến s ố lượng khoảng 463.800 trẻ. 3. Phạm vi triển khai Tiêu chí lựa chọn huyện nguy cơ cao là huyện có ít nhất một trong các tiêu chí dưới đây: - Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin sởi mũi 1 < 90% một trong các năm 2015, 2016, 2017. - Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin MR cho trẻ 18 tháng trong tiêm chủng thườn g xuyên < 90% một trong các năm 2015, 2016, 2017. - Có tỷ lệ mắc sởi hoặc rubella một trong các năm cao t rên 1/100.000 dâ n trong các năm 2015, 2016, 2017. - Vùng kh ó khăn, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc ít người, vùng giáp ranh, di biến dân cư động lớn, khó quản lý đối tượng ... Trong số các huyện nguy cơ cao đạt tiêu chí nêu trên, căn cứ kế hoạch cung ứng vắc xin MR đã được Bộ Y tế phê duyệt, để khống chế số mắc bệnh và tử vong do sởi, năm 2018 ưu ti ê n triển khai tại 55 huyện của 13 tỉnh, thành phố là những vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc ít người... ( Chi tiết tại Phụ lục ) Bảng 1. Phạm vi và đối tượng của chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin MR năm 2018 TT Khu vực Số tỉnh triển khai S ố huyện triển khai Dự kiến số đối tượng 1-5 tuổi 1 Miền Bắc 6 32 346.540 2 Miền Trung 2 8 29.400 3 Tây Nguyên 4 8 48.192 4 Miền Nam 1 7 52.784 Cộng 13 55 476.916 III. NỘI DUNG KẾ HOẠCH 1. Điều tra, lập danh sách đối tượng - Đối tượng tiêm bổ sung vắc xin MR là tất cả trẻ từ 1-5 tuổi (sinh t ừ 1/7/2013-31/6/2017) đang có mặt tại địa phương. Trước khi triển khai k ế hoạch, điều tra, lập danh sách các trẻ 1-5 tuổi tại các huyện được lựa chọn trong kế hoạch. + Điều tra trong trường học: Lập danh sách theo lớp đối với trẻ từ 1-5 tuổi học mẫu giáo, nhà trẻ. C ần trao đ ổ i với Ban giám hiệu các trường về kế ho ạch phối hợp triển khai với trạm y tế, đề nghị nhà trường bố trí giáo viên, cán bộ y tế học đường (nếu có) thống kê, đăng ký đầy đủ học sinh trong độ tuổi theo lớp. + Điều tra tại cộng đồng: Nhóm trẻ từ 1-5 tuổi tại cộng đồng không đi học theo tổ/ấp/thôn bản với sự hỗ trợ của Y tế thôn bản, cộng tác viên dân số, trưởng thôn trên địa bàn. Danh sách bao gồm cả đối tượng v ã ng lai, lưu ý những trẻ chưa được quản lý tại vùng sâu, vùng xa, vùng giáp ranh và nơi c ó biến động dân cư. Thời gian hoàn thành: Trước khi thực hiện chiến dịch 1 tháng. Lưu ý: KHÔNG tiêm vắc xin MR cho những đối tượng đã được tiêm vắc xin sởi hoặc MR hoặc vắc xin c ó ch ứ a thành phần sởi và/hoặc rubella trong vòng 1 tháng trước ngày tiêm. 2. Cung ứng vắc xin MR, bơm kim tiêm, hộp an toàn a) Dự trù vắc xin MR - Vắc xin MR sử dụng trong kế hoạch là vắc xin do Trung tâm Nghiên c ứu sản xuất vắc xin, sinh phẩm y tế sản xuất, lọ 10 liều, dạng đông khô kèm d ung môi. - Dựa trên số đối tượng cần tiêm chủng, các tuyến dự trù nhu cầu vắc xin và vật tư tiêm chủng cần thiết. Số vắc xin MR (liều) = số đối tượng x Tỷ lệ tiêm chủng dự kiến 95% x H ệ số sử dụng 1 ,5, (Căn cứ Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017) (Chi tiết tại b ả ng 2) b) Tiếp nhận, bảo quản, vận chuyển vắc xin MR - Tuyến Trung ương/khu vực: Dự án TCMR, Viện Vệ sinh dịch tễ Trun g ương tiếp nhận, phân bổ vắc xin, vật tư tiêm ch ủ ng cho các Viện Vệ sinh d ị ch tễ/Pasteur khu vực. Căn cứ kế hoạch cụ thể của từng tỉnh, các Viện Vệ sinh d ịch tễ/Pasteur sẽ chủ động điều phối, vận chuyển vắc xin b ằ ng xe t ả i lạnh tới Trung tâm Y tế dự phòng/Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (TTYTDP/TTKSBT) các t ỉ nh. -Tuyến t ỉ nh: + TTYTDP/TTKSBT tiếp nhận, bảo quản, phân phối, thực hiện cấp p h át vắc xin, bơm kim tiêm, hộp an toàn tới từng huyện căn cứ vào thời gian triển khai của mỗi huyện. + Thời hạn hoàn thành chuyển vắc xin tới tuyến huyện là trước ngày tr iển khai tiêm vắc xin ít nhất 1 tuần. - Tuyến huyện: + Trung tâm Y tế huyện phân phối, vận chuyển vắc xin, bơm kim tiê m HAT tới các xã: tiếp nhận vắc xin từ kho tỉnh về kho quận/huyện để bảo quản cấp phát cho các xã. + Thời hạn hoàn thành vận chuyển vắc xin tới xã là trước thời điểm triển khai của xã đó từ 1-3 ngày đối với các xã xa, hoặc ngay trước buổi tiêm đối với các xã gần. - Tuyến xã: Nhận vắc xin từ tuyến huyện, b ảo quản và vận chuyển vắc xin tới các điểm tiêm trước buổi tiêm chủng. b) Vật tư tiêm chủng Ước tính số lượng bơm kim tiêm, hộp an toàn: - Số BKT 0,5ml (cái) = S ố đối tượng x Tỷ lệ tiêm chủng dự kiến 95% x Hệ s ố sử dụng 1,1. - Số BKT 5ml (cái) = (Số vắc xin/10) x Hệ số sử dụng 1,1. - Số hộp an toàn (cái) = (tổng số BKT /100) x Hệ số sử dụng 1,1. Bảng 2. Dự kiến nhu cầu vắc xin MR kèm dung môi, vật tư tiêm chủng cho chiến dịch tiêm bổ sung đối tượng 1-5 tuổi vùng ng u y cơ cao, năm 2018 Khu vực Số đối t ượng 1-5 tuổi Vắc xin MR (liều) Bơm kim tiêm tự khóa 0,5ml (cái) Bơm kim tiêm d ù ng 1 lần 5ml (cái) Hộp an toàn 5 lít (cái) Miền Bắc 346.540 433.410 353.390 48.770 4.622 Miền Trung 29.400 42.300 30.780 4.700 440 Tây Nguyên 48.192 69.100 50.390 7.620 690 Miền Nam 52.784 75.500 55.190 8.330 740 Cộng 476.916 620.310 499.750 69.420 6.492 Số vắc xin MR cần cho triển khai là 620.310 liều. Số bơm kim tiêm tự khóa 0,5 ml cần là 499.750 cái. Số bơm kim tiêm dùng 1 lần 5 ml cần là 69.420 cái. S ố hộp an toàn loại 5 lít cần cho kế hoạch là 6.492 cái. 3. Tổ chức tiêm chủng 3.1. Hình thức triển khai: Tổ chức chiến dịch tiêm chủng bổ sung, có thể triển khai tiêm chủng vắc xin MR đồng loạt tại các trường mẫu giáo, mầm non, nhà trẻ hoặc các cơ sở y tế ... trong một hoặc nhiều đợt theo cụm huyện/xã tùy vào điều kiện của từng địa phương. Thực hiện tiêm vét cho những trẻ bị sót nga y cuối m ỗ i đợt hoặc trong tiêm chủng thường xuyên. 3.2. Tổ chức buổi tiêm chủng a) Sổ buổi tiêm chủng tại mỗi điểm tiêm phụ thuộc vào số đối tượng trên đ ịa bàn, không quá 100 đối tượng/b à n tiêm/buổi tiêm. b) Tổ chức buổi tiêm chủng theo đúng quy định tại Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 1/7/2016 của Chính phủ v à Thông tư số 12/2014/TT-BYT , ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn quản lý sử dụng vắc xin trong ti ê m chủng. Đối với vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt kh ó khăn cần phối hợp với lực lượng Quân Y, Bộ đội biên phòng. c) Rà soát và tiêm vét Những trẻ thuộc diện đối tượng đã được đăng ký hoặc chưa được đ ă ng ký có mặt tại địa bàn ở thời điểm triển khai c ầ n được tiêm vét. Tiêm vét là hoạt độn g bắt buộc cần được dự kiến trong kế hoạch. Để hạn chế số trẻ bị bỏ sót cần thự c hiện các nội dung sau: - Trong buổi tiêm: Phối hợp với các cộng tác viên cơ sở để thông báo và vận động cha mẹ đưa trẻ đến tiêm chủng. Bổ sung thêm vào danh sách các tr ẻ v ã ng lai và thống kê riêng theo mẫu ghi chép và báo cáo. - Vào cuối mỗi buổi tiêm: đánh dấu và xác định các trẻ chưa tiêm trong danh sách đã đăng ký ban đ ầ u cũng như trẻ v ã ng lai mới phát hiện. Kịp thời thông báo trên loa truyền thanh hoặc tìm cách thông báo cho gia đình những trẻ chưa được tiêm để đưa trẻ đến. - Cuối đợt: Tổng hợp số lượng trẻ chưa tiêm cần được tiêm vét để bố trí đội tiêm, xác định thời gian và hậu cần vật tư cho tiêm vét. Phân công cán bộ liên hệ với các hộ gia đình thông báo lại địa điểm và thời gian tiêm vét và huy động trẻ đối tượng ra tiêm. Đối với các trường hợp tạm hoãn: cần có kế hoạch tiêm vét vào ngày ti ê m chủng thường xuyên trong tháng. Lưu ý: Sau chiến dịch, những trẻ đ ã tiêm 02 mũi vắc xin sởi trong đó có 01 mũi vắc xin phối hợp MR thì khi đủ 18 tháng tuổi không tiêm vắc xin MR tro ng tiêm chủng thường xuyên. 4. Truyền thông - Tuyến tỉnh, huyện: Thực hiện truyền thông trên các phương tiện tru yền thông đại chúng như Đài phát thanh, truyền hình, đài truyền thanh, báo chí… để người dân biết và chủ động đưa con em đi tiêm chủng. - Tu y ến x ã , phườn g : Thông báo hàng ngày trên loa, đài về đối tượng, thời gian, địa điểm tổ chức buổi tiêm chủng. - Hình thức thực hiện: Truyền thông thực hiện trước và trong thời gian triển khai Kế hoạch. 5. Theo dõi, giám sát và báo cáo - Các tuyến quốc gia, khu vực, tỉnh, huyện chủ động cử các đoàn kiểm tr a , giám sát hoạt động trước, trong và sau khi triển khai kế hoạch. Cán bộ giám sát có trách nhiệm theo dõi giám sát và hỗ trợ cơ sở tiêm chủng thực hiện đúng các quy định của Bộ Y t ế , đảm bảo chất lượng và an toàn tiêm chủng. - Thực hiện báo cáo kết quả tiêm vắc xin hàng tuần trong thời gian tổ chức kế hoạch và báo cáo tổng hợp trong vòng 7 ngày sau khi kết thúc. TTYTDP/TTKSBT tỉnh/thành phố tổng hợp và gửi báo cáo kết quả tiêm vắc xin MR trên địa bàn toàn tỉnh cho Văn phòng tiêm chủn g mở rộng khu vực, Tiêm chủng mở rộng quốc gia và Cục Y tế dự phòng - Bộ Y t ế . (Lưu ý kh ông đưa vào báo c á o chiến dịch đối với những trường hợp thuộc diện tiêm ch ủ ng thường xuyên vào thời gian triển khai chiến dịch để tr á nh trùng lặp đối tượng, kết quả tiêm chủng). 6. Kinh phí thực hiện 6.1. Kinh phí mua vắc xin, vật tư tiêm chủng Nguồn kinh phí Trung ương: Sử dụng nguồn kinh phí NSNN dành cho Dự án TCMR. T ổ ng kinh phí là 10.624,5 triệu đồng, kinh phí mua vắc xin là 9. 509,3 triệu đồng, kinh phí mua vật tư tiêm chủng là 1.115,2 triệu đồng. B ả ng 3. Kinh phí mua vắc mua vắc xin, vật tư tiêm chủng cho chiến dịch năm 2018 Nội dung Số lượng Giá (đồng) Thành tiền (đồng) Vắc xin MR (liều) 620.310 15.330 9.509.352.300 Dung môi MR (liều) 620.310 Bơm kim tiêm tự khóa 0,5 ml (cái) 499.750 1.950 947.512.500 Bơm kim tiêm dung 1 l ầ n 5ml (cái) 69.420 1.200 83.304.000 Hộp an toàn 5 lít (cái) 6.492 13.000 84.396.000 Cộng 10.624.564.800 6.2. Kinh phí cho các hoạt động triển khai kế hoạch tại địa phương Kinh phí cho các hoạt động điều tra và lập danh sách đối tượng, in sao biểu mẫu, truyền thông vận động cộng đồng, công thực hiện mũi tiêm, giám sát tr ướ c và trong khi triển khai... do địa phương hỗ trợ IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố: Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố tại địa phương triển khai kế hoạch có trách nhiệm phê duyệt hoặc ủy quyền cho Sở Y tế phê duyệt kế hoạch và chỉ đạo Sở Y tế và các đơn vị liên quan tổ chức triển k ha i kế hoạch tại địa phương. Đảm bảo nguồn lực cho việc triển khai kế hoạch. 2. Sở Y tế tỉnh, thành phố: Báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố về chiến dịch tiêm chủng bổ sung vắc xin MR và đề xuất hỗ trợ kinh phí triển khai tại các vùng nguy cơ cao, bố trí đầy đủ nhân lực, trang thiết bị cho điểm ti ê m chủn g bao gồm cả các đội cấp cứu lưu động, tổ chức buổi tiêm chủng và theo dõi, xử trí các trường hợp phản ứng sau tiêm ch ủ ng. Chỉ đạo các đơn vị liên quan tăng cườn g giám sát công tác tổ chức kế hoạch. 3. Sở Giáo dục và Đào tạo, các ban ngành, đoàn thể liên quan phối hợp với ngành y tế trong công tác tuyên truyền ý nghĩa, lợi ích của hoạt động tiêm bổ s u ng vắc xin sởi-rubella cho đội ngũ cán bộ, giáo viên khối mầm non, vận động ph ụ huynh và học sinh tham gia tiêm vắc xin. Đồng thời hỗ trợ việc điều tra, lập dan h sách đối tượng tại các vùng nguy cơ cao. Phối hợp tổ chức kiểm tra, giám sát triển khai tiêm bổ sung vắc xin MR, đặc biệt tại các trường học. Phối hợp tổ chức ki ểm tra, giám sát trước, trong và sau khi triển khai. Sở Giáo dục và Đào tạo có công văn chỉ đạo Phòng Giáo dục các quận/huyện, các trường về phối hợp với ngành y tế trong triển khai tiêm vắc xin. 4. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố, bệnh viện huyện chịu trách nhiệm bố trí cán bộ phối hợp với cơ sở tiêm chủng thực hiện việc khám sàng lọc trước tiêm chủng, cấp cứu và xử trí các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng. 5. Các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế có nhiệm vụ: - Cục Y tế dự phòng chỉ đạo triển khai Kế hoạch, chỉ đạo các đơn vị liên quan triển khai thực hiện việc giám sát, theo dõi và báo cáo thường xuyên k ế t qu ả thực hiện. - Cục Qu ả n lý khám, chữa bệnh có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh phối hợp tổ chức thực hiện việc khám sàng lọc trước tiêm chủng, cấp cứu và xử trí kịp thời các phản ứng sau tiêm chủng. - Vụ Kế hoạch Tài chính có nhiệm vụ phối hợp với Dự án Tiêm chủng m ở rộng quốc gia và các đơn vị liên quan bố trí đủ kinh phí thực hiện Kế hoạch. - Viện Kiểm định quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế có trách nhiệm ki ểm định, đảm bảo đúng tiến độ và giám sát chất lượng vắc xin tại các tuyến. 6. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur khu vực theo lĩnh vực được phân công có kế hoạch triển khai các hoạt động tiêm chủng và phòng chống dịch. Gi ám sát hỗ trợ kỹ thuật, đặc biệt trong điều tra, xử lý các trường hợp phản ứng sau tiê m ch ủ ng. 7. Dự án T iêm ch ủ ng mở rộng quốc gia có tr ách nhiệm hướng dẫn triển kh a i việc thực hiện kế hoạch tại các địa phương. Dự án Tiêm chủng mở rộng các kh u vực phối hợp với địa phương lập kế hoạch và hỗ trợ tổ chức triển khai Kế hoạch. Đảm bảo cung ứng đủ vắc xin MR và vật tư tiêm chủng cho các tỉnh triển kha i . Kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc thực hiện các hoạt động theo Kế hoạch, tổng h ợp tình hình thực hiện và báo cáo theo quy định. 8. TTYTDP/TTKSBT tỉnh, Trung tâm Y tế huyện, Trạm Y t ế xã, phường, thị trấn chịu trách nhiệm thực hiện tổ chức thực hiện kế hoạch, kiểm tra, giám sát, tổng hợp tình hình thực hiện và báo cáo theo quy định. 9. Trung tâm Nghiên cứu sản xuất vắc xin và sinh phẩm y tế đảm bảo cung ứng đủ vắc xin MR theo kế hoạch. PHỤ LỤC CHI TIẾT KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHIẾN DỊCH TIÊM BỔ SUNG VẮC XIN MR CHO TRẺ 1-5 TUỔI VÙNG NGUY CƠ CAO NĂM 2018 TT Tỉnh/ Thành phố TT huyện Tên huyện Số đối tượng (trẻ) Vắc xin (liều) BKT 0.5ml (chiếc) BKT 5ml (chiếc) Hộp an toàn (chiếc) 1 Hà Nội 1 Hoàn Kiếm 8.875 10.200 9.280 1.130 120 2 Hai Bà Trưng 18.342 21.000 19.170 2.310 240 3 Ba Đình 14.801 16.900 15.470 1.860 200 4 Bắc Từ Liêm 20.589 23.500 21.520 2.590 270 5 Đống Đa 23.980 27.400 25.060 3.020 310 6 Hà Đông 22.152 25.300 23.150 2.790 290 7 Hoàng Mai 27.922 31.900 29.180 3.510 360 8 Long Biên 22.661 25.900 23.690 2.850 300 9 Nam Từ Liêm 16.752 19.100 17.510 2.110 220 10 Tây Hồ 12.325 14.100 12.880 1.560 160 11 C ầ u Giấy 13.483 15.400 14.090 1.700 180 12 Thanh Xuân 15.384 17.600 16.080 1.940 200 2 Nghệ An 13 Kỳ Sơn 5.868 8.400 6.140 930 80 14 Thanh Chương 15.325 21.900 16.020 2.410 210 15 Con Cuông 4.972 7.100 5.200 790 70 16 Tương Dương 5.411 7.800 5.660 860 80 3 Hà Tĩnh 17 Hương Kh ê 9.235 13.800 10.150 1.900 125 18 Kỳ Anh 11.338 15.800 12.470 2.300 147 4 Lạng Sơn 19 Thành Phố 5.796 8.300 6.060 920 80 20 B ì nh Gia 9.000 12.900 9.410 1.420 120 21 Văn Quan 3.456 5.000 3.620 550 50 22 Hữu Lũng 2.088 3.000 2.190 330 30 5 Hà Giang 23 Quản Bạ 6.084 8.670 6.360 960 80 24 Yên Minh 9.466 13.490 9.900 1.500 130 25 Đồng Văn 8.184 11.670 8.560 1.300 110 26 Mèo Vạc 7.268 10.360 7.600 1.140 100 27 Hoàng Su Phì 5.230 7.460 5.470 820 70 28 X ín Mần 6.026 8.590 6.300 950 80 29 Bắc Mê 4.184 5.970 4.380 660 60 6 Cao Bằng 30 Bảo Lạc 4.223 6.100 4.420 680 60 31 Bảo L â m 4.392 6.300 4.590 700 60 32 Thông Nông 1.728 2.500 1.810 280 30 Miền B ắ c 346.540 433.410 363.390 48.770 4.622 7 Quảng Trị 33 Hư ớ ng H ó a 7.218 10.300 7.550 1.140 100 34 Đăkrông 3.282 4.700 3.430 520 50 8 Quảng Nam 35 Tây Giang 1.890 2.700 1.980 300 30 36 Đông Giang 3.024 4.400 3.170 490 50 37 Nam Giang 2.835 4.100 2.970 460 40 38 Bắc Trà My 5.292 7.600 5.540 840 80 39 Nam Trà My 3.024 4.400 3.170 490 50 40 Phước Sơn 2.835 4.100 2.970 460 40 Miền Trung 29.400 42.300 30.780 4.700 440 9 Kon Tum 41 I a H’ Drai 640 1.000 670 110 10 10 Gia Lai 42 Ayun Pa 3.212 4.600 3.360 510 50 43 Chư Sê 11.060 15.800 11.560 1.740 150 44 Krông Pa 7.608 10.900 7.960 1.200 110 11 Đắc Lắc 45 H. Krông Bông 7.684 11.000 8.030 1.210 110 46 H. Ea Soup 5.788 8.300 6.050 920 80 12 Đắc Nông 47 Krông N ô 6.092 8.700 6.370 960 90 48 Đăk G l ong 6.108 8.800 6.390 970 90 Tây Nguyên 48.192 69.100 50.390 7.620 690 13 Bình Phước 49 Đ ồ ng Xoài 6.784 9.700 7.090 1.070 90 50 Bù Gia Mập 5.460 7.800 5.710 860 80 51 Lộc Ninh 9.532 13.600 9.970 1.500 130 52 B ù Đ ố p 4.636 6.700 4.850 740 70 53 Đồng Phú 7.892 11.300 8.250 1.250 110 54 Bù Đăng 11.632 16.600 12.160 1.830 160 55 Phú Riềng 6.848 9.800 7.160 1.080 100 Miền Nam 52.784 75.500 55.190 8 . 330 740 Toàn quốc 476.916 620.310 499.750 69.420 6.492