58/2015/TTLT-BYT-BTNMT

Thông tư liên tịch 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT quy định về quản lý chất thải y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành BỘ Y TẾ - BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Hà Nội, ngày 31 tháng 12 năm 2015 THÔNG TƯ LIÊN TỊCH QUY ĐỊNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Căn cứ Luật B ả o vệ môi trường năm 2014; Căn cứ Nghị định s ố 38/2015/NĐ-CP ngày 24 tháng 4 năm 2015 của Ch í nh phủ quy định về quản lý chất thải và phế liệu; Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; C ă n cứ Nghị định s ố 21/2013/NĐ-CP ngày 04 tháng 3 năm 2013 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quy ề n hạn và cơ c ấ u tổ chức của Bộ Tài nguyên và M ô i trường; Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Thông tư liên tịch quy định về quản lý chất thải y tế, Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 1. Phạm vi điều chỉnh 1. Thông tư này quy định chi tiết Khoản 6, Khoản 7 Điều 49 Nghị định số 38/2015/NĐ-CP ngày 24 tháng 4 năm 2015 của Chính phủ quy định về quản lý chất thải và phế liệu. 2. Thông tư này không điều chỉnh về quản lý chất thải phát sinh từ hoạt động mai táng, hỏa táng và chất thải phóng xạ phát sinh từ hoạt động y tế. Việc qu ả n lý chất thải phát sinh từ hoạt đ ộng mai táng, hỏa táng thực hiện theo quy định về hướng dẫn vệ sinh trong hoạt động mai táng và hỏa táng. Việc quản lý chất thải phóng xạ phát sinh từ hoạt động y tế thực hiện theo quy định về quản lý chất thải phóng xạ và nguồn phóng xạ đã qua sử dụng và bảo đảm an toàn bức xạ trong y tế. Điều 2. Đối tượng áp dụng Thông tư này áp dụng đối với cơ quan, tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài có hoạt động liên quan đến chất thải y tế trên lãnh thổ Việt Nam. Điều 3. Giải thích từ ngữ Trong Thông tư này, các từ ng ữ dưới đây được hiểu như sau: 1. Chất thải y tế là chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước thải y tế. 2. Chất thải y tế nguy hại là chất thải y tế chứa yếu tố lây nhiễm hoặc có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại, bao gồm chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm. 3. Quản lý ch ấ t th ải y tế là quá trình giảm thi ể u, phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuy ể n, tái chế, xử lý chất thải y tế và giám sát quá trình thực hiện. 4. Giảm thiểu chất thải y tế là các hoạt động làm hạn chế tối đa sự phát thải chất thải y tế. 5. Thu gom chất thải y tế là quá trình tập hợp chất thải y tế từ nơi phát sinh và vận chuyển về khu vực lưu gi ữ , xử lý chất thải y tế trong khuôn viên cơ sở y tế. 6. Vận chuyển chất thải y tế là quá trình chuyên chở chất thải y tế từ nơi lưu gi ữ chất thải trong cơ sở y tế đến nơi lưu giữ, xử lý chất thải của cơ sở xử lý chất thải y tế cho cụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung hoặc cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung có hạng mục xử lý chất thải y tế. 7. Cơ sở y tế bao gồm: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (trừ phòng khám bác sĩ gia đình; phòng ch ẩ n trị y học cổ truyền; cơ sở dịch vụ đếm mạch, đo nhiệt độ, đo huyết áp; chăm sóc sức khỏe tại nhà; cơ sở dịch vụ h ỗ trợ vận chuyển người bệnh trong nước và ra nước ngoài; cơ sở dịch vụ kính thuốc; cơ sở dịch vụ làm răng giả; bệnh xá; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức); cơ sở y tế dự phòng; cơ sở đào tạo và cơ sở nghiên cứu có thực hiện các xét nghiệm về y học. Chương II QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Mục 1: PHÂN ĐỊNH, PHÂN LOẠI, THU GOM, LƯU GIỮ, GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI VÀ CHẤT THẢI Y TẾ THÔNG THƯỜNG Điều 4. Phân định chất thải y tế 1. Chất thải lây nhiễm bao gồm: a) Chất thải lây nhiễm sắc nhọn là chất thải lây nhiễm có thể gây ra các vết cắt hoặc xuyên thủng bao gồm: kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh, cưa dùng trong phẫu thuật và các vật sắc nhọn khác; b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn bao gồm: Chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly; c) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao bao gồm: M ẫ u bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính m ẫ u bệnh ph ẩ m phát sinh từ các phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III trở lên theo quy định tại Nghị định số 92/2010/NĐ-CP ngày 30 tháng 8 năm 2010 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm về bảo đ ả m an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm; d) Chất thải giải phẫu bao gồm: Mô, bộ phận c ơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm. 2. Chất thải nguy hại không lây nhiễm bao gồm: a) Hóa chất thải b ỏ bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại; b) Dược phẩm thải b ỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất; c) Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải b ỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng; d) Chất hàn r ă ng amalgam thải bỏ; đ) Chất thải nguy hại khác theo quy định tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30 tháng 6 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về quản lý chất thải nguy hại (sau đây gọi tắt là Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT). 3. Chất thải y tế thông thường bao gồm: a) Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh trong sinh hoạt thường ngày của con n g ười và ch ấ t thải ngoại cảnh trong cơ sở y tế; b) Chất thải rắn thông thường phát sinh từ cơ sở y tế không thuộc Danh mục chất thải y tế nguy hại hoặc thuộc Danh mục chất thải y tế nguy hại quy định tại Điểm a Khoản 4 Điều này nhưng có yếu tố nguy hại dưới ngư ỡ ng chất thải nguy hại; c) Sản phẩm th ả i lỏng không nguy hại. 4. Danh mục và mã chất thải y tế nguy hại bao gồm: a) Danh mục và mã chất thải nguy hại quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT được quy định cụ thể cho chất thải y tế nguy hại tại Phụ lục số 01 (A) ban hành kèm theo Thông tư này; b) Danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế quy định tại Phụ lục số 01 (B) ban hành kèm theo Thông tư này. Điều 5. Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế 1. Bao bì (túi), dụng cụ (thùng, hộp, can), thiết bị lưu chứa chất thải y tế thực hiện theo quy định tại các Khoản 2, 3, 4, 5, 6 và Khoản 7 Điều này. Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phải có biểu tượng theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này. Cơ sở y tế không phải thực hiện các quy định có liên quan về bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa quy định tại Khoản 2 Điều 7 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT. 2. Bảo đảm lưu chứa an toàn chất thải, có kh ả năng chống thấm và có kích thước phù h ợ p với lượng chất thải lưu chứa. 3. Màu sắc của bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế quy định như sau: a) Màu vàng đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm; b) Màu đen đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm; c) Màu xanh đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế thông thường; d) Màu tr ắ ng đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải tái chế. 4. Bao bì, dụng cụ đựng chất thải y tế sử dụng phương pháp đốt không làm bằng nhựa PVC. 5. Thùng, hộp đựng ch ất thải có nắp đóng, mở thuận tiện trong quá trình sử dụng. 6. Ngoài các quy định tại Khoản 1, 2, 3, 4 và Khoản 5 Điều này, thùng, hộp đ ự ng chất thải sắc nhọn ph ả i có thành, đáy cứng không bị xuyên thủng. 7. Thùng, hộp đựng chất thải có th ể tái sử dụng theo đúng mục đích lưu chứa sau khi đã được làm sạch và để khô. Điều 6. Phân loại chất thải y tế 1. Nguyên tắc phân loại chất thải y tế: a) Chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường phải phân loại để quản lý ngay tại nơi phát sinh và tại thời điểm phát sinh; b) Từng loại chất thải y tế phải phân loại riêng vào trong bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải theo quy định tại Điều 5 Thông tư này. Trường hợp các chất thải y tế nguy hại không có khả năng phản ứng, tương tác với nhau và áp dụng cùng một phương pháp xử lý có th ể được phân loại chung vào cùng một bao bì, dụng cụ, thi ế t bị lưu chứa; c) Khi chất thải lây nhiễm để lẫn với chất thải khác hoặc ngược lại thì hỗn hợp chất thải đó phải thu gom, lưu giữ và xử lý như chất thải lây nhiễm. 2. Vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải: a) Mỗi khoa, phòng, bộ phận ph ả i bố trí vị trí để đ ặt các bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế; b) Vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế phải có hướng d ẫ n cách phân loại và thu gom chất thải. 3. Phân loại chất thải y tế: a) Chất thải lây nhiễm s ắ c nhọn: Đựng trong thùng hoặc hộp có màu vàng; b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: Đ ựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng; c) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: Đ ự ng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng; d) Chất thải giải ph ẫ u: Đựng trong 2 lần túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng; đ) Chất thải n g uy hại không lây nhiễm dạng rắn: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu đen; e) Ch ấ t thải nguy hại không lây nhiễm dạng lỏng: Đ ự ng trong các dụng cụ có nắp đậy kín; g) Chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu xanh; h) Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu trắng. Điều 7. Thu gom chất thải y tế 1. Thu gom chất thải lây nhiễm: a) Chất thải lây nhiễm phải thu gom riêng từ nơi phát sinh về khu vực lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế; b) Trong quá trình thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín, thùng đựng chất thải phải có nắp đậy kín, bảo đảm không bị rơi, rò r ỉ chất thải trong quá trình thu gom; c) Cơ sở y tế quy định tuyến đường và thời điểm thu gom chất thải lây nhiễm phù hợp để hạn ch ế ảnh hưởng đến khu vực chăm sóc người bệnh và khu vực khác trong cơ sở y tế; d) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phải xử lý sơ bộ trước khi thu gom về khu l ưu giữ, xử lý chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế; đ) Tần suất thu gom chất thải lây nhiễm từ nơi phát sinh về khu lưu gi ữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế ít nhất 01 (một) lần/ngày; e) Đối với các cơ sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh dưới 05 kg/ngày, tần suất thu gom chất thải lây nhiễm sắc nhọn từ nơi phát sinh về khu lưu gi ữ tạm thời trong khuôn viên cơ sở y tế hoặc đưa đi xử lý, tiêu hủy tối thi ể u là 01 (một) lần/tháng. 2. Thu gom chất thải nguy hại không lây nhiễm: a) Chất thải nguy hại không lây nhiễm được thu gom, lưu giữ riêng tại khu lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế; b) Thu gom chất hàn răng amalgam thải và thiết bị y tế bị v ỡ , hỏng, đã qua sử dụng có chứa thủy ngân: Chất thải có chứa thủy ngân được thu gom và lưu giữ riêng trong các hộp bằng nhựa hoặc các vật liệu phù hợp và bảo đảm không bị rò rỉ hay phát tán hơi thủy ngân ra môi trường. 3. Thu gom chất thải y tế thông thường: Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế và chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế được thu gom riêng. Điều 8. Lưu giữ chất thải y tế 1. Cơ sở y tế bố trí khu vực lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên cơ sở y tế đáp ứng các yêu cầu sau: a) Cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại cho cụm cơ sở y tế và bệnh viện phải có khu vực lưu giữ chất thải y tế nguy hại đáp ứ ng các yêu cầu k ỹ thuật theo quy định tại Phụ lục số 03 (A) ban hành kèm theo Thông tư này; b) Cơ sở y tế không thuộc đ ố i tượng quy định tại Điểm a Khoản này phải có khu vực lưu giữ chất thải y tế nguy hại đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật theo quy định tại Phụ lục số 03 (B) ban hành kèm theo Thông tư này. 2. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế nguy hại tại khu lưu giữ chất thải trong cơ sở y tế thực hiện thống nhất theo quy định của Thông tư này và phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: a) Có thành cứng, không bị bục vỡ, rò rỉ dịch thải trong quá trình lưu giữ chất thải; b) Có bi ể u tượng loại chất thải lưu giữ theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này; c) Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm phải có nắp đậy kín và chống được sự xâm nhập của các loài động vật; d) Dụng cụ, thiết bị lưu chứa hóa chất thải phải được làm bằng vật liệu không có phản ứng với chất thải lưu chứa và có khả năng ch ố ng được sự ăn mòn nếu lưu chứa chất thải có tính ăn mòn. Trường hợp lưu chứa hóa chất thải ở dạng lỏng phải có nắp đậy kín để chống bay hơi và tràn đ ổ chất thải. 3. Chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường phải lưu giữ riêng tại khu vực lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế. 4. Chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm phải lưu giữ riêng trừ trường h ợ p các loại chất thải này áp dụng cùng một phương pháp xử lý. 5. Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế và chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế được lưu giữ riêng. 6. Thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm: a) Đối với chất thải lây nhiễm phát sinh tại cơ sở y tế, thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm tại cơ sở y tế không quá 02 ngày trong điều kiện bình thường. Trường hợp lưu giữ chất thải lây nhiễm trong thiết bị bảo quản lạnh dưới 8°C, thời gian lưu giữ tối đa là 07 ngày. Đối với cơ s ở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh dưới 05 kg/ngày, thời gian lưu giữ không quá 03 ngày trong điều kiện bình thường và phải được lưu giữ trong các bao bì được buộc kín hoặc thiết bị l ưu chứa đ ược đ ậy nắp kín; b) Đối với chất thải lây nhiễm được vận chuy ể n từ cơ sở y tế khác về đ ể xử lý theo mô hình cụm hoặc mô hình tập trung, phải ưu tiên xử lý trong ngày. Trường hợp chưa xử lý ngay trong ngày, phải lưu giữ ở nhiệt độ dưới 20°C và thời gian lưu giữ tối đa không quá 02 ngày. 7. Cơ sở y tế thực hiện các quy định có liên quan đến lưu giữ, khu vực lưu giữ chất thải y tế nguy hại theo quy định tại Thông tư này và không ph ả i thực hiện các quy định tại Khoản 2 Điều 7 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT. Điều 9. Giảm thiểu chất thải y tế Cơ sở y tế phải thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế theo thứ tự ưu tiên sau: 1. Lắp đặt, sử dụng các thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất v à các nguyên vật liệu phù hợp, bảo đảm hạn chế phát sinh chất thải y tế. 2. Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động y tế nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải y tế. 3. Quản lý và sử dụng vật tư hợp lý và hiệu quả. Điều 10. Quản lý chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế 1. Chỉ được phép tái chế chất thải y tế thông thư ờ ng và chất thải quy định tại Khoản 3 Điều này. 2. Không được sử dụng vật liệu tái chế từ chất thải y tế để sản xuất các đồ dùng, bao gói sử dụng trong lĩnh vực thực ph ẩ m. 3. Chất thải lây nhiễm sau khi xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường được quản lý như chất thải y tế thông thường. 4. Ngoài các quy định tại Khoản 1, Khoản 2 Điều này, khi chuy ể n giao chất thải quy định tại Khoản 3 Điều này để phục vụ mục đích tái chế, cơ sở y tế phải thực hiện các quy định sau: a) Bao bì lưu chứa chất thải phải được buộc kín và có biểu tượng chất thải tái chế theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này; b) Ghi đầy đ ủ thông tin vào Sổ bàn giao chất thải phục vụ mục đích tái chế theo m ẫ u quy định tại Phụ lục số 04 ban hành kèm theo Thông tư này. Mục 2: VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Điều 11. Vận chuyển chất thải y tế nguy hại để xử lý theo mô hình cụm cơ sở y tế 1. Việc vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ các cơ sở y tế trong cụm đến cơ sở xử lý cho cụm phải thực hiện b ằ ng các hình thức sau: a) Cơ sở y tế trong cụm thuê đơn vị bên ngoài có giấy phép xử lý chất thải nguy hại hoặc giấy phép hành nghề quản lý chất thải nguy hại đ ể thực hiện vận chuyển chất thải của cơ sở y tế đến cơ sở xử lý cho cụm. Đối với chủ xử lý chất thải nguy hại, chủ hành nghề quản lý chất thải nguy hại tham gia vận chuyển ch ấ t thải y t ế trong cụm nhưng nằm ngoài phạm vi của giấy phép do cơ quan nhà nước có th ẩ m quyền cấp phải báo cáo cơ quan cấp giấy phép trước khi thực hiện theo quy định tại Khoản 5 Điều 23 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT; b) Cơ sở y tế trong cụm tự vận chuyển hoặc thuê đơn vị khác không thuộc đối tượng quy định tại Điểm a Khoản này để vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ cơ sở y tế đến cơ sở xử lý cho cụm phải đáp ứng các quy định tại Khoản 2, 3 và Khoản 4 Điều này và phải được Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Ủy ban nhân dân cấp t ỉ nh) phê duyệt tại kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh. 2. Phương tiện vận chuyển: Cơ sở y tế, đơn vị được thuê vận chuy ể n chất thải y tế nguy hại s ử dụng xe thùng kín hoặc xe bảo ôn chuyên d ụ ng để vận chuy ể n hoặc sử dụng các loại phương tiện vận chuyển khác để vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ cơ sở y tế đến cơ sở xử lý cho cụm nhưng phải đáp ứng yêu cầu tại Khoản 3 và Khoản 4 Điều này. 3. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế nguy hại trên phương tiện vận chuyển phải đáp ứng các yêu cầu sau: a) Có thành, đáy, nắp kín, kết cấu cứng, chịu được va chạm, không bị rách vỡ bởi trọng lượng chất thải, bảo đảm an toàn trong quá trình vận chuyển; b ) Có biểu tượng về loại chất thải lưu ch ứ a theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành k è m theo Thông tư này với kích thước phù hợp, được in rõ ràng, dễ đọc, không bị mờ và phai màu trên thiết bị lưu chứa ch ấ t thải; c) Được lắp cố định hoặc có thể tháo rời trên phương tiện vận chuy ể n và bảo đảm khôn g bị rơi, đổ trong quá trình vận chuyển chất thải. 4. Chất thải lây nhiễm trước khi vận chuy ể n phải được đóng gói trong các thùng, hộp hoặc túi kín, bảo đảm không bị bục, v ỡ hoặc phát tán chất thải trên đường vận chuyển. 5. Trong quá trình vận chuyển chất thải y tế từ cơ sở y tế về cơ sở xử lý chất thải y tế cho cụm, khi xảy ra tràn đổ, cháy, n ổ chất thải y tế hoặc các sự cố khác phải thực hiện ngay các biện pháp ứng phó, khắc phục sự cố môi trường theo quy định của pháp luật. Điều 12. Vận chuyển chất thải y tế để xử lý theo mô hình tập trung 1. Vận chuyển chất thải nguy hại không lây nhiễm: thực hiện theo quy định tại Điều 8 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT. 2. Vận chuyển chất thải lây nhiễm: thực hiện theo quy định tại Khoản 1 Điều này và phải đáp ứng các yêu cầu sau: a) Chất thải lây nhiễm trước khi vận chuyển phải được đóng gói trong các bao bì, dụng cụ kín, bảo đảm không bục, vỡ hoặc phát tán chất thải trên đường vận chuyển; b) Thùng của phương tiện chuyên dụng để vận chuyển chất thải lây nhiễm là loại thùng kín hoặc thùng được bảo ôn; c) Đối với các khu vực không sử dụng được phương tiện vận chuyển chuyên dụng để vận chuyển chất thải y tế nguy hại, được sử dụng các loại phương tiện vận chuyển khác nhưng phải đáp ứng các quy định tại Khoản 3, Khoản 4 Điều 11 Thông tư này và được ghi trong gi ấy phép x ử lý chất thải nguy hại do cơ quan có thẩm quyền cấp theo quy định tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT. 3. Vận chuyển chất thải y tế thông thường thực hiện theo quy định pháp luật về quản lý chất thải thông thường. Điều 13. Xử lý chất thải y tế nguy hại 1. Chất thải y tế nguy hại phải được xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường. 2. Ư u tiên lựa chọn các công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường và bảo đảm xử lý đạt quy chu ẩ n kỹ thuật quốc gia về môi trường do Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành. 3. Hình thức xử lý chất thải y tế nguy hại theo thứ tự ưu tiên sau: a) Xử lý tại cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung hoặc tại cơ s ở xử lý chất thải nguy hại tập trung có hạng mục xử lý ch ất th ả i y t ế ; b) Xử lý chất thải y tế nguy hại t heo mô hình cụm cơ sở y tế (chất thải y tế của một cụm cơ sở y tế được thu gom và xử lý chung tại hệ thống, thiết bị xử lý của một cơ sở trong cụm); c) Tự xử lý tại công trình xử lý chất thải y tế nguy hại trong khuôn viên cơ sở y tế. 4. Hình thức xử lý chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm cơ sở y tế phải được Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt trong kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh bảo đảm phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương và quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường. Điều 14. Quản lý nước thải y tế 1. Nước thải y tế phải quản lý, xử lý theo nội dung báo cáo đánh giá tác động môi trường, kế hoạch bảo vệ môi trường, đề án bảo vệ môi trườn g chi tiết, đề án bảo vệ môi trường đơn giản đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt hoặc xác nhận. 2. Sản phẩm thải lỏng được thải cùng nước thải thì gọi chung là nước thải y tế. Điều 15. Quản lý và vận hành thiết bị xử lý chất thải y tế 1. Thiết bị xử lý chất thải y tế ph ả i được vận hành thường xuyên. 2. Thiết bị xử lý chất thải y tế phải được bảo trì, bảo dư ỡ ng định kỳ theo hướng d ẫ n của nhà sản xuất và ghi đầy đủ thông tin vào Sổ nhật ký vận hành thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế theo quy định tại Phụ lục số 05 ban hành kèm theo Thông tư này. Chương III CHẾ ĐỘ BÁO CÁO VÀ HỒ SƠ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Điều 16. Chế độ báo cáo 1. Tần suất báo cáo: Báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế được lập 01 lần/năm, tính từ 01 tháng 01 đến hết 31 tháng 12. 2. Hình thức báo cáo: Báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế được gửi về cơ quan nhận báo cáo bằng văn bản giấy hoặc bản điện tử hoặc phần mềm báo cáo. 3. Nội dung và trình tự báo cáo: a) Cơ sở y tế báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế của cơ sở theo mẫu quy định tại Phụ lục số 06 (A) ban hành kèm theo Thông tư này và gửi về Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường địa phương trước ngày 31 tháng 01 của năm tiếp theo và không phải thực hiện báo cáo quản lý chất thải nguy hại theo quy định tại Điểm a Khoản 6 Điều 7 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT; b) Sở Y tế tổng hợp, báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế trên địa bàn theo mẫu quy định tại Phụ lục số 06 (B) ban hành kèm theo Thông tư này và gửi về Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế trước ngày 31 tháng 3 của năm tiếp theo; c) Sở Tài nguyên và Môi trường tổng hợp, báo cáo kết quả quản lý chất th ả i nguy hại (bao gồm cả chất thải y tế ) theo quy định tại Khoản 4 Điều 11 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT . Điều 17. Hồ sơ quản lý chất thải y tế 1. Hồ sơ liên quan đến các thủ tục môi trường bao gồm một hoặc một số văn bản, tài liệu sau đây: a) Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường kèm theo báo cáo đánh giá tác động môi trường; b) Gi ấ y xác nhận kế hoạch bảo vệ môi trường do cơ quan có thẩm quyền cấp, xác nhận kèm theo kế hoạch bảo vệ môi trường; c) Gi ấ y xác nhận hoàn t hành công trình bảo vệ môi trường kèm theo báo cáo hoàn thành công trình bảo vệ môi trường; d) Giấy xác nhận cam kết bảo vệ môi trường kèm theo cam kết bảo vệ môi trường; đ) Gi ấy xác nhận bản đăng ký đạt tiêu chu ẩ n môi trường kèm theo bản đăng ký đạt tiêu chu ẩ n môi trường; e) Quyết định phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết kèm theo đề án bảo vệ môi trường chi tiết; g) Giấy xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản kèm theo đề án bảo vệ môi trường đơn giản; h) Báo cáo xả nước thải vào nguồn nước hoặc Đ ề án xả nước thải v à o nguồn nước kèm theo quyết định phê duyệt của cơ quan nhà nước có thẩm quyền; i ) Các văn bản, tài liệu khác về môi trường theo quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường. 2. Hồ sơ liên quan đến quản lý chất thải y t ế bao gồm: a) Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại; b) S ổ giao nhận chất thải y tế nguy hại hoặc chứng từ chất thải nguy hại (trong trường hợp không thuộc Khoản 4 Điều 23 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT); c) Sổ theo dõi chất thải y tế; sổ theo dõi và sổ bàn giao chất thải y tế lây nhiễm đã xử lý đạt quy chuẩn k ỹ thuật qu ố c gia về môi trường phục vụ mục đích tái chế; báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế định kỳ, đột xu ấ t; d) Sổ nhật ký vận hành thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế (đối với cơ sở y tế tự xử lý chất thải y tế và cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại cho cụm cơ sở y tế). 3. Báo cáo quan trắc, giám sát chất lượng môi trường định kỳ. 4. Sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại; chứng từ chất thải nguy hại; các biên bản thanh tra, ki ể m tra và báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế định kỳ, đột xuất theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền; sổ nhật ký vận hành, bảo trì, bảo dưỡng thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế được lưu trữ với thời hạn 05 (năm) năm. Chương IV TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ LIÊN QUAN Mục 1: TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN Điều 18. Trách nhiệm Bộ Y tế 1. Hướng dẫn Sở Y tế, các cơ sở y tế thuộc thẩm quyền quản lý thực hiện các quy định tại Thông tư này. 2. Phê duyệt chương trình, tài liệu đào tạo liên tục về quản lý chất thải y tế để áp dụng thống nhất trên toàn quốc. 3. Chỉ đạo các trường đào tạo y lồng ghép nội dung về quản lý chất thải y tế vào chương trình đào tạo chính quy của trường. 4. Đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho Sở Y tế, các cơ sở y tế thuộc thẩm quyền quản lý. 5. Kiểm tra việc thực hiện các quy định của Thông tư này. Điều 19. Trách nhiệm của Bộ Tài nguyên và Môi trường 1. Hướng dẫn Sở Tài nguyên và Môi trường tổ chức thực hiện các quy đ ịnh tại Thông tư này. 2. Phối hợp với Bộ Y tế tổ chức phổ biến pháp luật bảo vệ môi trường trong hoạt động y tế. Điều 20. Trách nhiệm của Ủy ban nhân dân các cấp 1. Trách nhiệm của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh: a) Xem xét, phê duyệt kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên đ ịa bàn tỉnh bảo đảm phù hợp với điều kiện địa phư ơ ng và quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường; b) Bố trí kinh phí đầu tư và vận hành công trình xử lý chất thải y tế trên địa bàn quản lý theo quy định của pháp luật; c) Chủ trì, ph ố i hợp với Bộ Y tế, Bộ Tài nguyên và Môi trường thực hiện kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh về việc thực hiện các quy định tại Thông tư này. 2. Trách nhiệm của Ủy ban nhân dân quận, huyện, thành ph ố , thị xã trực thuộc tỉnh: a) Phối hợp với S ở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường tổ chức thực hiện kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn quản lý; b) Tổ chức truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế và các đối tượng liên quan trên địa bàn quản lý; c) Phối hợp với các đ ơn vị liên quan trong hoạt động kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế trên địa bàn quản lý về việc thực hiện các quy định tại Thông tư này. 3. Trách nhiệm của Ủ y ban nhân dân xã, phường, thị trấn: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn có trách nhiệm thanh tra, kiểm tra theo thẩm quyền việc thực hiện Thông tư này và các quy định pháp luật về bảo vệ môi trường đối với cơ sở y tế theo quy định của pháp luật. Điều 21. Trách nhiệm của Sở Y tế 1. Hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh thực hiện các quy định tại Thông tư này. 2. Chủ trì, phối hợp với Sở Tài nguyên và Môi trường kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh về việc thực hiện các quy định tại Thông tư này. 3. Phối h ợ p với Sở Tài nguyên và Môi trường xây dựng và tổ chức thực hiện kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh. 4. Đầu mối tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. 5. Báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế trên địa bàn t ỉ nh theo quy định tại Điều 16 của Thông tư này. Điều 22. Trách nhiệm của Sở Tài nguyên và Môi trường 1. Chủ tr ì , phối hợp với Sở Y tế xây dựng kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh và trình Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt. Nội dung kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh thực hiện theo quy định tại Khoản 3 Điều 23 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT được quy định chi tiết tại Phụ lục số 07 ban hành kèm theo Thông tư này. 2. Tổng hợp, báo cáo quản lý chất thải nguy hại theo quy định tại Khoản 4 Điều 11 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT. 3. Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế kiểm tra, thanh tra các cơ sở y tế, các cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa b à n tỉnh về việc thực hiện các quy định tại Thông tư này. 4. Ph ố i hợp với Sở Y tế tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật về qu ả n lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Mục 2: TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ SỞ Y TẾ Điều 23. Trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở y tế 1. Thực hiện quản lý chất thải y tế theo quy định tại Thông tư này và các văn bản pháp luật liên quan khác. 2. Phân công 01 lãnh đạo phụ trách về công tác quản lý chất thải y tế và 01 khoa, phòng hoặc cán bộ chuyên trách về công tác quản lý chất thải y tế của cơ sở. 3. Lập và ghi đầy đủ thông tin vào Sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại theo quy định tại Phụ lục số 08 ban hành kèm theo Thông tư này (trừ trường hợp cơ sở y tế tự thực hiện xử lý chất thải y tế). 4. Khi chuyển giao chất thải y tế nguy hại không ph ả i thực hiện trách nhiệm sử dụng chứng từ chất thải nguy hại m ỗ i lần chuyển giao chất thải nguy hại theo quy định tại Khoản 4 Điều 7 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT nhưng phải thực hiện các trách nhiệm sau đây: a) Đối với cơ sở y tế thuê đơn vị có giấy phép xử lý chất thải nguy hại hoặc giấy ph é p hành nghề quản lý chất thải nguy hại đ ể xử lý chất thải, định kỳ hàng tháng xuất 01 bộ chứng từ chất thải nguy hại cho lượng chất thải y tế nguy hại đã chuy ể n giao trong tháng theo quy định tại Phụ lục 3 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT; b) Đối với cơ sở xử lý chất thải y tế theo mô hình cụm, sử dụng Sổ giao nhận chất chải y tế nguy hại thay thế chứng từ chất thải y tế nguy hại. 5. Bố trí đủ kinh phí, nhân lực hoặc ký hợp đồng với đơn vị bên ngoài để thực hiện việc thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế. 6. Tổ chức truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho tất cả cán bộ, viên chức, hợp đồng và các đối tượng liên quan. 7. Hằng năm, tổ chức đào tạo về quản lý chất thải y tế cho công chức, viên chức, người lao động của đơn vị và các đối tượng có liên quan. 8. Báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế theo quy định tại Điều 16 Thông tư này. Điều 24. Trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại cho cụm cơ sở y tế Ng o ài việc thực hiện các quy định tại Điều 23 Thông tư này, người đứng đầu cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại cho cụm cơ sở y tế phải thực hiện các yêu cầu sau đây: 1. Thực hiện thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại theo nội dung trong kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại được Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt. 2. Bảo đảm các yêu cầu kỹ thuật về phương tiện vận chuyển và thiết bị lưu chứa chất thải trên phương tiện vận chuyển theo quy định tại Điều 11 Thông tư này khi thực hiện thu gom, vận chuyển chất thải y tế từ các cơ sở y tế trong cụm về xử lý. Chương V ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 25. Tổ chức thực hiện 1. Bộ Y tế (Cục Quản lý môi trường y tế), Bộ Tài nguyên và Môi trường (T ổ ng cục Môi trường) hướng dẫn, kiểm tra, theo dõi, đôn đốc việc thực hiện Thông tư này. 2. Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường; người đứng đầu cơ sở y tế và các tổ chức, cá nhân khác có liên quan chịu trách nhiệm thực hiện Thông tư này. Điều 26. Điều khoản tham chiếu Trường h ợ p các văn bản dẫn chiếu trong Thông tư này được thay thế hoặc sửa đổi, b ổ sung thì thực hiện theo văn bản thay thế hoặc sửa đ ổ i, bổ sung. Điều 27. Hiệu lực thi hành 1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 4 năm 2016. 2. Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 của Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành. Trong quá trình thực hiện Thông tư này, nếu có những khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân kịp thời phản ánh về Bộ Y tế (Cục Quản lý môi trường y tế) và Bộ Tài nguyên và Môi trường (Tổng cục Môi trường) để xem xét, giải quyết./. BỘ TRƯỞNG BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG Nguyễn Minh Quang BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Nguyễn Thị Kim Tiến Nơi nhận: - Ban Bí thư TW Đảng; - Thủ tướng Chính phủ, các Phó Th ủ tướng Chính ph ủ ; - Văn phòng Quốc hội; - Văn phòng Ch ủ tịch nước; - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Công báo, Cổng TTĐT Ch í nh phủ); - Cổng TTĐT Bộ Y tế, Bộ TN&MT; - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ; - HĐND, UBND các t ỉ nh, thành phố trực thuộc TW; - Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường các t ỉ nh, thành ph ố trực thuộc TW; - Cục Ki ể m tra văn b ả n QPPL (Bộ Tư pháp); - Các đơn vị thuộc Bộ Y tế, Bộ TN&MT; - Lưu: Bộ Y tế (VT, PC, MT); Bộ TN&MT (VT, PC, TCMT). PHỤ LỤC SỐ 01 DANH MỤC VÀ MÃ CHẤT THẢI Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 c ủ a Bộ trư ở ng Bộ Y tế và Bộ trư ở ng Bộ Tài nguyên và Môi trường) A. Danh mục và mã chất thải y tế nguy hại 1. Dan h mục và mã chất thải lây nhiễm Chất thải lây nhiễm là chất thải có chứa hoặc nghi ngờ chứa tác nhân gây bệnh (vi khu ẩ n, vi rút, ký sinh trùng, nấm) với mật độ hoặc số lượng đ ủ để gây bệnh cho con người. Danh mục và m ã ch ất thải lây nhiễm quy định tại bảng dưới đây: Mã CTNH Tên chất thải Tính chất nguy hại chính Trạng thái (thể) tồn tại thông thường Ngưỡng CTNH 13 01 01 Chất thải lây nhiễm, gồm: Rắn Chất thải lây nhiễm s ắ c nhọn SN, LN Rắn ** Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn LN Rắn/l ỏ ng ** Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao LN Rắn,lỏng ** Chất thải giải phẫu LN Rắn ** 2. Danh mục và mã chất t h ải nguy hại không lây nhiễm Mã CTNH Tên chất thải Tính chất nguy hại chính Trạng thái (thể) tồn tại thông thường Ngưỡng CTNH 13 01 02 Hóa chất thải bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại Đ, ĐS Rắn/Lỏng * 13 01 03 Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có c ả nh báo nguy hại từ nhà sản xuất Đ Rắn/lỏng ** 13 01 04 Chất hàn răng amalgam thải b ỏ Đ Rắn ** 13 03 02 Các thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng có chứa thủy ngân và các kim loại nặng Đ, ĐS Rắn ** Chất thải nguy hại khác, gồm: 16 01 06 Bóng đèn huỳnh quang thải bỏ Đ, ĐS Rắn ** 16 01 08 Các loại dầu mỡ th ả i Đ, ĐS, C Rắn/Lỏng ** 16 01 12 Pin , ắc quy thải bỏ Đ, ĐS, AM Rắn ** 16 01 13 Các thiết bị, linh kiện điện tử thải hoặc các thiết bị điện (khác với các loại nêu tại mã 16 01 06, 16 01 12) có các linh kiện điện tử (trừ bản mạch điện tử không chứa các chi tiết có các thành phần nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại) thải bỏ Đ, ĐS Rắn ** 18 01 01 Bao bì mềm, gi ẻ lau thải (từ quá trình sửa chữa, bảo dưỡng thiết bị nhiễm dầu mỡ; chứa các hóa chất độc hại) thải bỏ. Đ, ĐS Rắn * 18 01 04 Chất thải là vỏ chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất Đ, ĐS Rắn * 18 02 01 Chất hấp thụ, vật liệu lọc thải bỏ từ quá trình xử lý khí t hải Đ, ĐS Rắn * 12 01 05 Tro thải từ l ò đốt chất thải rắn y tế Đ Rắn * 10 02 03 Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải y tế Đ, ĐS Rắn * Chú thích: Đ: Độc ĐS: Độc sinh học C: Dễ cháy AM: Ă n mòn LN: Lây nhiễm Ngưỡng “**”: luôn là chất thải y tế nguy hại trong mọi trường hợp; Ngưỡng Nghi ngờ là chất thải y tế nguy hại và nếu không có thành phần nguy hại theo QCVN 07:2009/BTNMT thì không ph ả i phân tích v à được quản lý như chất thải thông thường. B. Danh mục chất thải y tế thông th ườ ng được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế TT Loại chất thải Yêu cầu I Chất thải là vật liệu giấy 1 Giấy, báo, bìa, thùng các-tông, vỏ hộp thuốc và các vật liệu giấy Không ch ứ a yếu tố lây nhiễm hoặc đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại II Chất thải là vật liệu nhựa 1 - Các chai nhựa đựng thu ố c, hóa chất không thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc không có cảnh báo nguy hại từ nhà s ả n xuất. Không chứa yếu tố lây nhi ễ m - Các chai, lon nước giải khát bằng nhựa và các đ ồ nhựa sử dụng trong sinh hoạt khác Không th ả i ra từ các phòng điều trị cách ly 2 Các chai nhựa, dây truy ề n, bơm tiêm (không bao gồm đầu sắc nhọn) Không chứa yếu tố lây nhiễm III Chất thải là vật liệu kim loại 1 Các chai, lon nước u ố ng giải khát và các vật liệu kim loại khác Không thải ra từ các phòng điều trị cách ly IV Ch ấ t thải là vật liệu thủy tinh Các chai, lọ thủy tinh thải bỏ đã chứa đựng các loại thuốc, hóa chất Chứa đựng các loại thu ố c, hóa ch ấ t không thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà s ả n xuất PHỤ LỤC SỐ 02 BIỂU TƯỢNG TRÊN BAO BÌ, DỤNG CỤ, THIẾT BỊ LƯU CHỨA CHẤT THẢI Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 c ủ a Bộ trư ở ng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trư ờng ) CẢNH BÁO VỀ CHẤT THẢI CÓ CHỨA CHẤT GÂY ĐỘC TẾ BÀO CẢNH BÁO V Ề CH Ấ T TH Ả I CÓ CHỨA CH Ấ T GÂY B Ệ NH CẢNH BÁO CHUNG VỀ SỰ NGUY HIỂM CỦA CHẤT THẢI NGUY HẠI BIỂU TƯỢNG CHẤT THẢI TÁI CHẾ CẢNH BÁO VỀ CHẤT THẢI CÓ CHỨA CÁC CHẤT ĐỘC HẠI CẢNH BÁO VỀ CHẤT THẢI CÓ CHỨA CHẤT ĂN MÒN CẢNH BÁO VỀ CHẤT THẢI CÓ CHẤT DỄ CHÁY Ghi chú: Trình bà y, thiết kế và màu s ắ c c ủ a dấu hiệu c ả nh báo chất thải nguy hại áp dụng theo các quy định trong TCVN 5053 : 1990. PHỤ LỤC SỐ 03 YÊU CẦU KỸ THUẬT KHU LƯU GIỮ CHẤT THẢI TẠI CƠ SỞ Y TẾ ( B an hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ trư ở ng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) A. Đối v ớ i các cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế theo mô hình cụm cơ sở y tế và b ệ nh viện: 1. Có mái che cho khu vực lưu giữ; nền đ ả m bảo không bị ngập lụt, tránh được nước mưa ch ả y tràn từ b ê n ngoài vào, không bị chảy tràn chất lỏng ra bên ngoài khi có sự cố rò r ỉ , đ ổ tràn. 2. Có phân chia các ô hoặc có dụng cụ, thiết bị lưu giữ riêng cho từng loại chất thải hoặc nhóm chất thải có cùng tính chất; từng ô, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế nguy hại trong khu vực lưu giữ phải có bi ể n dấu hiệu c ả nh báo, phòng ngừa phù hợp với loại chất thải y tế nguy hại được lưu giữ theo Phụ lục số 02 của Thông tư này với kích thước phù hợp, dễ nhận biết; 3. Có vật liệu hấp thụ (như cát khô hoặc mùn cưa) và x ẻ ng để sử dụng trong trường hợp rò r ỉ , đổ tràn chất thải y tế nguy hại ở dạng l ỏ ng. 4. Có thiết bị phòng cháy chữa cháy theo hướng d ẫ n c ủ a cơ quan có thẩm quyền về phòng cháy chữa cháy. 5. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phải thường xuyên vệ sinh sạch sẽ. B. Đối v ớ i các cơ sở y tế khác 1. Có mái che cho khu vực lưu giữ; nền đảm bảo không bị ngập lụt, tránh được nước mưa chảy tràn từ bên ngoài vào , không bị chảy tràn chất lỏng ra bên ngoài khi có sự cố rò rỉ, đ ổ tràn. 2. Phải bố trí vị trí phù hợp để đặt các dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế. 3. Dụng cụ , thiết bị lưu chứa phải phù hợp với từng loại chất thải và lượng chất thải phá t sinh trong cơ sở y tế. Các chất thải khác nhau nhưng cùng áp dụng một phương pháp xử lý được lưu giữ trong cùng một dụng cụ, thiết bị lưu chứa. 4. Dụng cụ , thiết bị lưu chứa chất thải phải có nắp đậy kín, có biểu lượng loại chất thải lưu giữ theo đúng quy định tại phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư này. 5. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phải thường xuyên vệ sinh sạch sẽ. PHỤ LỤC SỐ 04 MẪU SỔ THEO DÕI VÀ BÀN GIAO CHẤT THẢI PHỤC VỤ MỤC ĐÍCH TÁI CHẾ (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) A. Mẫu sổ theo dõi chất thải y tế đã xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường phục vụ tái chế I . Bìa sổ TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ SỞ Y TẾ ---------------- SỔ THEO DÕI CHẤT THẢI LÂY NHIỄM ĐÃ XỬ LÝ ĐẠT QUY CHUẨN KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG PHỤC VỤ MỤC ĐÍCH TÁI CHẾ II. Nội dung ghi trong sổ Ngày tháng năm Mẻ số Giờ khử khuẩn Chế độ khử khuẩn Số lượng chất thải/mẻ (kg) Cán bộ vận hành (Ký, ghi rõ họ t ê n) Nhi ệt đ ộ (°C) Thời gian (phút) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Cộng tháng Ghi chú: - Trường hợp cơ s ở y tế áp dụng khử khuẩn bằng hóa chất thì cột số (4) được thay bằng tên cột “Loại hóa chất và nồng độ của dung dịch khử khuẩn”; - Trường h ợ p áp dụng cả hai phương pháp thì phải th ể hiện đủ cả hai phương pháp trong bảng trên. B. M ẫ u sổ bàn giao chất thải lây nhiễm đã xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường phục vụ mục đích tái chế I. Bìa sổ TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ SỞ Y TẾ ---------------- SỔ BÀN GIAO CHẤT THẢI LÂY NHIỄM ĐÃ XỬ LÝ ĐẠT QUY CHUẨN KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG PHỤC VỤ MỤC ĐÍCH TÁI CHẾ Địa danh, tháng …… năm …… II. Nội dung ghi trong s ổ Ngày, tháng, năm bàn giao chất thải Lượng chất thải bàn giao (kg) Người giao (ký ghi rõ họ và tên) Người nhận (ký ghi rõ h ọ và tên) Đơn vị tính Số lượng Trọng lượng/túi hoặc hộp,... Tổng cộng (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Cộng Ghi chú: (2) Đơn vị tính là túi hoặc hộp hoặc thùng hoặc kiện. PHỤ LỤC SỐ 05 MẪU SỔ NHẬT KÝ VẬN HÀNH THIẾT BỊ, HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trư ở ng Bộ Tài nguyên và Môi t rường) I. Nhật ký vận hành lò đốt TT Th ờ i điểm bắt đầu (giờ/ngày/ tháng/năm) Ghi chép về nhiệt độ và các bất thư ờ ng trong quá trình đốt Thời điểm kết thúc (giờ/ngày/ tháng/năm) Lư ợ ng chất thải đốt (kg) Nhận xét về quá trình đốt và kết quả đốt Người vận hành 1 M ẻ số... 2 Mẻ số... Cộng ngày II . Nhật ký vận hành thiết bị xử lý chất thải y tế lâ y nhiễm bằng công nghệ không đốt Ngày tháng năm Thông tin Lượng ch ấ t thải xử lý (Kg) Người vận hành Theo từng loại chất thải Tổng số Ch ấ t thải có thể tái chế Chất thải giải phẫu Chất thải s ắ c nhọn Chất thải lây nhiễm khác M ẻ số... Mẻ số... Cộng ngày III. Nhật ký vận hành hệ thống xử lý nước thải Ngày tháng n ă m Th ờ i điểm bắt đầu vận hành hệ thống Ghi chép tình trạng hoạt đ ộng của hệ thống và các dấu hiệu b ấ t thường Thời điểm ngừng vận hành Khử trùng nước thải Bảo trì, b ả o dưỡng/ sửa chữa, thay th ế Người vận hành (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Ghi chú: Cột (2) , (4) Không cần ghi nếu là hệ thống vận hành tự động. Cột (5): N ế u áp dụng khử trùng b ằ ng hóa chất thì cần ghi rõ loại và lượng hóa chất s ử dụng. N ế u b ằ ng phương pháp khác th ì ghi tên phương pháp áp dụng. Cột (6): Ghi rõ bảo trì b ả o dưỡng hoặc sửa ch ữ a thay thế bộ phận nào; cá nhân, đ ơn vị thực hiện. PHỤ LỤC SỐ 06 MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông t ư liên tịch số 58/20 1 5/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y t ế và Bộ trư ở ng Bộ Tài nguyên và Môi trường) A. M ẫ u báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế định kỳ của cơ sở y tế ĐƠN VỊ CHỦ QU Ả N ………… TÊN CƠ SỞ Y TẾ…………… ---------- CỘNG HÒA X Ã HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đ ộc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------ Số: ……/…… ……, ngà y ... tháng... năm …… BÁO CÁO KẾT QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ (Kỳ báo cáo: t ừ ngày 01/01/20 …… đến ngày 31/12/20 …... ) Kính gửi: - Sở Y tế; - Sở Tài nguyên và Môi trường. Phần 1. Thông tin chung 1.1. Tên cơ sở y tế (Chủ nguồn t hả i): ……………………………………………………………… Địa ch ỉ : Điện thoại: Fax: Mã s ố QLCTNH (Nếu không có th ì thay b ằ ng s ố Chứng minh nhân dân đối với cá nhân): Tên người tổng h ợ p báo cáo: ……………………………………………………………………….. Điện thoại: ………………………… ; Email: ……………………………………………….. 1.2. Cơ sở phát sinh CTNH (trường hợp có nhiều hơn một thì trình bày từng cơ sở) Tên cơ sở (nếu có) Địa ch ỉ : Điện thoại: Fax: Email: 1.3. Số giường bệnh kế hoạch (nếu có): …………… ; Số giường bệnh thực kê: ……………... Phần 2. Tình hình chung về quản lý chất thải y tế tại cơ sở y tế trong kỳ báo cáo 2.1. Tình hình chung về quản lý chất thải y tế tại cơ sở y tế trong kỳ báo cáo: 2.2. Thống kê chất thải y tế phát sinh và được xử lý trong kỳ báo cáo: (Trường h ợ p có nhiều hơn một cơ sở phát sinh chất thải y tế thì báo cáo lần lượt đối với từng cơ sở y t ế ) TT Loại chất thải y tế Mã CTNH Đơn vị tính S ố lượng chất thải phát sinh Xử lý chất thải y tế Chuyển giao cho đơn vị khác xử lý Tự xử lý tại cơ sở y tế Hình thức/ Phương pháp xử lý (*) Số lượng Tên và mã số QLCTNH Số lượng 1 Chất thải lây nhiễm , gồm: kg/năm 1.1 Chất thải lây nhiễm sắc nh ọ n kg/năm 1.2 Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn kg/năm 1.3 Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao kg/năm 1.4 Chất thải giải phẫu kg/năm 2 Chất thải nguy hại không lây nhiễm, gồm: kg/năm 2.1 Hóa chất thải bỏ bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại kg/năm 2.2 Dược phẩm th ả i b ỏ thuộc nhóm gây đ ộc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại t ừ nhà s ả n xuất kg/năm 2.3 Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng kg/năm 2.4 Chất hàn răng amalgam th ả i b ỏ kg/năm 2.5 Chất thải nguy hại khác kg/năm 3 Chất thải y tế thông thường kg/năm 4 Nước thải y tế m 3 /năm Ghi chú: (*) Hình thức/phương pháp tự xử lý chất thải y tế tại cơ sở y tế: - Chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường: KĐ (hấp ướt, vi sóng), C (Chôn lấp), LĐ (lò đ ốt 2 buồng). TC (đốt 1 buồng hoặc đốt thủ công), K (phương pháp khác); Trường hợp một loại chất thải có áp dụng đồng thời trong kỳ báo cáo cả việc thuê xử lý và tự xử lý thì cần ghi rõ hình thức và phương pháp xử lý cho từng trường hợp cụ th ể . - Nước th ả i y tế: HTXLNT (xử lý qua hệ thống xử lý nước thải), KT (Không xử lý bằng hệ thống xử lý nước thải, ch ỉ khử trùng nước th ả i trước khi xả ra môi trường), KXL (Không xử lý, thải thẳng ra môi trường). 2.3. Thống kê xử lý chất thải y tế trong năm theo mô hình cụm cơ sở y tế (chỉ thực hiện đối với cơ sở y tế xử lý chất thải y tế cho cụm cơ sở y tế): TT Loại chất thải y tế Lượng chất thải y tế nhận từ các cơ sở y tế trong cụm (kg/năm) Phạm vi xử lý (ghi tên các cơ sở y tế trong cụm) 1 ... Phần 3. Kế hoạch quản lý chất thải y tế trong năm tiếp theo Phần 4. Các vấn đ ề khác Phần 5. Kết l uận, kiến nghị Nơi nhận: … THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ (K ý , ghi họ tên, đóng dấu) B. M ẫ u báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế định kỳ của Sở Y tế UBND TỈNH, TP ……… SỞ Y TẾ ---------- CỘNG HÒA X Ã HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đ ộc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------ Số: ……/…… ……, ngà y ... tháng... năm …… BÁO CÁO KẾT QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NĂM …. (Kỳ báo cáo: t ừ ngày 01/01/20 …… đến ngày 31/12/20 …... ) Kính gửi: Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế; Phần 1. Thông tin chung 1.1. Tên đơn vị báo cáo: ................................................................................................... Địa chỉ: Điện thoại: 1.2. Tên người tổng hợp báo cáo: ..................................................................................... Điện thoại: ……………………… ; Email: .............................................................................. Phần 2. Kết quả các hoạt động quản lý chất thải y tế đã triển khai trong kỳ báo cáo 2.1. Tình hình chung về hoạt động qu ả n lý chất thải y tế trong kỳ báo cáo: 2.2. Thống kê chất thải y t ế phát sinh và đ ược xử lý trong kỳ báo cáo: TT Loại hình cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Tổng số cơ sở Chất thải lây nhiễm (tấn/năm) Chất thải nguy hại không lây nhiễm (tấn/năm) Chất thải y tế thông thường (tấn/năm) Nước thải y tế (m 3 /năm) S ố lượng phát sinh Số lượng đư ợ c xử lý S ố lượng phát sinh Số lượng được xử lý Số lượng phát sinh Số lượng được xử lý Số lượng phát sinh Số lượng được xử lý 1 Cơ sở khám, chữa bệnh 1.1 Bệnh viện công lập 1.2 Bệnh viện ngoài công lập 1.3 Trạm y tế 1.4 Cơ sở khám, ch ữ a bệnh khác 2 Cơ sở dự phòng 3 Cơ sở đào tạo, nghiên cứu có thực hiện xét nghiệm về y học Nhận xét, đánh giá: …………………………………………………………………………………… Phần 3. Tình hình chung về hoạt động của cơ sở xử lý chất thải y tế cho cụm cơ sở y tế Phần 4. Công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm Phần 5. Các v ấ n đề khác Phần 6. Kết luận và kiến nghị Nơi nhận: - … GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ (K ý , ghi họ tên, đóng dấu) PHỤ LỤC SỐ 07 MẪU NỘI DUNG KẾ HOẠCH THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch s ố 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/20 1 5 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trư ở ng Bộ Tài nguyên và Môi trường) I. Tổng quan về các cơ s ở y tế, chất thải y tế và công tác quản lý, xử lý chất thải y tế tại các cơ sở y tế tr ê n địa bàn tỉnh I.1. Tổng quan về các cơ sở y tế trên địa bàn t ỉ nh I.2. Số lượng, loại chất th ả i y tế nguy hại phát sinh tại các cơ sở y tế tr ên địa bàn t ỉ nh. I.3. Hiện trạng công tác qu ả n lý và năng lực xử lý chất thải y tế nguy hại tại các cơ s ở y tế, cơ sở xử lý chất thải nguy hại trên địa bàn t ỉ nh. II. Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh II. 1. K ế hoạch xử lý chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm cơ sở y tế, mô h ì nh tập trung trên địa bàn t ỉ nh (Phần này cần nêu cụ thể về đ ơn vị xử lý, năng lực xử lý, phạm vi xử lý đối với từng cụm cơ sở y tế hoặc từng cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung trên địa bàn t ỉ nh). II .2. Kế hoạch thực hiện và phương thức thu gom , vận chuy ể n chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm cơ sở y tế, mô hình tập trung trên địa bàn tỉnh (Phần này cần cụ thể cá nhân, tổ chức, đơn vị vận chuy ể n chất thải y tế nguy hại cho từng cụm; năng lực vận chuy ể n; phương thức thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại đối với mỗi cụm xử lý trên địa bàn t ỉ nh). II.3. Tổng hợp Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế trên địa bàn t ỉ nh TT Nội dung Địa điểm thực hiện Công suất xử lý Phạm vị thực hiện Đơn vị thu gom, vận chuyển (1) (2) (3) (4) (5) I Các cụm xử lý chất th ả i y tế nguy hại trên địa bàn t ỉ nh 1 Cụm.... 2 Cụm.... II Các cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung 1 Cơ sở 1 2 Cơ sở 2 III Đơn vị tự xử lý 1 Cơ sở... 2 ... (1) : Ghi tên cơ sở y tế được lựa chọn xử lý chất thải y tế c ủ a cụm hoặc cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung đang thực hiện xử lý chất thải cho cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh; (2) Ghi địa điểm của cơ sở y tế được lựa chọn thực hiện xử lý chất thải cho mô hình cụm cơ sở y t ế hoặc địa điểm của cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập t rung đang thực hiện xử lý chất thải y tế trên địa bàn t ỉ nh; (3) Ghi công suất xử lý chất thải y tế của cơ sở y tế đ ược lựa chọn thực hiện xử lý chất thải cho mô hình cụm cơ sở y tế hoặc cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung; (4) Ghi rõ phạm vi của cụm cơ sở y tế được thực hiện xử lý cho nh ữ ng cơ sở y tế thuộc địa bàn các phường, xã, huyện nào trên địa bàn t ỉ nh hoặc cơ sở xử lý tập trung đang xử lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế nào của tỉnh; (5) Ghi tên đơn vị thực hiện thu gom, vận chuyển, trong đó cần cụ th ể đơn vị tự vận chuyển và đ ơ n vị vận chuyển thuê. Ghi chú: Cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung là cơ sở xử lý chất thải nguy hại đã được cấp phép và đầu tư trên địa bàn tỉnh hoặc trên địa bàn tỉnh khác và đang thực hiện thu gom, xử lý chất thải y tế cho cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. PHỤ LỤC SỐ 08 MẪU SỔ GIAO NHẬN CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 c ủ a Bộ trư ở ng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) I. M ẫ u bìa sổ TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ SỞ Y TẾ ---------------- SỔ GIAO NHẬN CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI II. Nội dung ghi trong sổ Ngày tháng năm Lượng ch ấ t thải bàn giao (Kg) Người giao chất thải (Ký ghi rõ họ và tên) Người nhận chất thải (Ký ghi rõ họ và tên) Chất thải lây nhiễm Ch ấ t thải nguy hại khác Tổng số Sắc nhọn Không sắc nhọn Giải phẫu Ch ất thải A Chất thải B ... ... Cộng tháng... Ghi chú: - Sổ giao nhận chất th ả i này được sử dụng thay thế cho chứng từ chất thải nguy hại đối với cơ sở y tế xử lý chất thải y tế theo mô hình cụm khi bàn giao chất thải; Đối với cơ sở y tế thuê đơn vị xử lý chất thải theo mô hình tập trung được sử dụng để theo dõi lượng chất thải bàn giao trong tháng làm cơ sở để xuất chứng từ chất thải nguy hại hàng tháng; - Sổ bàn giao chất thải được Ch ủ nguồn thải lập thành 02 Sổ, Chủ nguồn thải giữ 01 S ổ và Cơ sở xử lý chất thải giữ 01 Sổ. Mỗi lần giao nhận chất thải giữa hai bên phải điền đầy đủ thông tin và ký nhận giữa hai bên vào 02 sổ đ ể theo dõi , đối chiếu và qu ả n lý; - Không được tẩy xóa, sửa chữa các thông tin trong s ổ .