2073/QĐ-BYT

Quyết định 2073/QĐ-BYT năm 2018 về nội dung thực hành đối với bác sĩ chuyên ngành y học cổ truyền, y sĩ chuyên ngành y học cổ truyền để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành BỘ Y TẾ ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 2073/QĐ-BYT Hà Nội, ngày 29 tháng 03 năm 2018 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH NỘI DUNG THỰC HÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG HÀNH NGHỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỂ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009; Căn cứ Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ Quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền - Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1 . Ban hành kèm theo Quyết định này Nội dung thực hành đối với bác sĩ chuyên ngành y học cổ truyền, y sĩ chuyên ngành y học cổ truyền để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh . Điều 2 . Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lĩnh vực y học cổ truyền tổ chức hướng dẫn thực hành cho đối tượng hành nghề theo nội dung thực hành được ban hành kèm theo Quyết định này . Điều 3 . Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành . Điều 4 . Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế Sở Y tế các tỉnh, thành phố và Thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này ../. Nơi nhận: - Như điều 4; - BT. Nguyễn Thị Kim Tiến (để báo cáo); - Các Thứ trư ở ng; - Lưu: VT, YDCT , KBCB. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Viết Tiến 1. NỘI DUNG THỰC HÀNH ĐỐI VỚI BÁC SỸ Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỂ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (ban hành k è m theo Quyết định số 2073/QĐ-BYT ngày 29 tháng 3 năm 2018) I. Đối tượng, thời gian, tổ chức thực hành : - Đối tượng: Bác sĩ chuyên ngành y học cổ truyền - Thời gian và cơ sở thực hành theo quy định tại Điều 24 của Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; - Điều kiện người hướng dẫn thực hành và việc tổ chức thực hành theo q uy định tại Điều 16 của Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ Quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. II. Mục tiêu thực hành : Sau khi thực hành 18 tháng, bác sĩ y học cổ truyền cần đạt được: 1. Kiến th ứ c: - Đủ năng lực thực hiện khám, chẩn đoán, điều trị bệnh thường gặp bằng phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc của y học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại. - Phát hiện, chẩn đoán, tiên lượng bệnh cấp cứu, chuyển người bệnh đến cơ sở y tế phù hợp. - Hiểu biết và nhận biết dược liệu, thuốc dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thường dùng trong điều trị. 2. Kỹ năng chuyên môn: - Thực hiện thành thạo kỹ năng khám bệnh y học cổ truyền (tứ chẩn, bát cương, bát pháp) để kê đ ơ n và điều trị. - Thực hiện thành thạo kỹ năng khám bệnh y học hiện đại để phát hiện triệu chứng, đưa ra chẩn đoán xác định. - Xử l ý ban đầu được một số bệnh cấp cứu. - Thực hiện được các kỹ thuật chuyên môn cơ bản của y học cổ tr uyền. - Kê đ ơ n thuốc y học cổ truyền theo đối pháp lập phương. - Kê đơn thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền; kết hợp thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền với thuốc hóa dược. - Thực hiện kỹ thuật không dùng thuốc như xoa bóp, châm cứu, bấm huyệt.... 3. Thái đ ộ : Thực hiện các quy định về đạo đức nghề nghiệp, mối quan hệ giữa người thầy thuốc với người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp. III. Nội dung thực hành 1. Kết cấu nội dung: Bao gồm các phần sau: + Hồi sức cấp cứu: 03 tháng + Bệnh học và các phương pháp không dùng thuốc: 12 tháng + Dược cổ truyền: 03 tháng 2. Danh mục bệnh học: Trong quá trình thực hành bệnh học và phương pháp không dùng thu ố c c ầ n chú trọng nh ữ ng bệnh sau: TT Nhóm bệnh B ệ nh I Hồi sức cấp cứu 1. Hôn mê 2. Sốc phản vệ 3. Ngộ độc cấp 4. Suy tim cấp 5. Cơn đau thắt ngực 6. Ngừng tim (ngừng tuần hoàn) 7. Nhồi máu cơ tim cấp 8. Cơn tăng huyết áp 9. Cơn hen phế quản nặng 10. Phù phổi cấp 11. Suy hô hấp cấp 12. Xuất huyết tiêu hóa 13. Th ù ng tạng rỗng 14. Rối loạn nước điện giải 15. Sốt xuất huyết II Hệ hô hấp 16. Viêm mũi xoang 17. Viêm họng cấp, mạn 18. Viêm phế quản 19. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 20. Viêm phổi tắc nghẽn 21. Hen phế quản III Hệ tuần hoàn 22. Thiếu máu cơ tim 23. Tăng huyết áp 24. Bệnh động mạch chi dưới 25. Tai biến mạch máu não IV Hệ tiêu hóa 26. Hội chứng lỵ 27. Hội chứng ruột kích thích 28. Viêm gan cấp, mạn 29. Ung thư gan 30. Xơ gan 31. Viêm dạ dày 32. Loét dạ dày - hành tá tràng 33. Viêm đại tràng cấp, mạn 34. Sỏi mật 35. Trĩ nội 36. Trĩ ngoại 37. Trĩ hỗn hợp 38. Nứt kẽ hậu môn V Hệ Nội tiết 39. Bệnh đái tháo đường 40. Suy tuyến giáp 41. Bệnh Basedow VI Hệ tiết niệu 42. Sỏi tiết niệu 43. Viêm đường tiết niệu 44. Viêm cầu thận cấp, mạn 45. Suy thận 46. Hội chứng thận hư VII Khớp - xương - thần kinh 47. Liệt nửa người 48. Tai biến mạch máu não 49. Di chứng viêm não 50. Rối loạn thần kinh thực vật 51. Viêm rễ, dây đám rối thần kinh 52. Viêm đa dây thần kinh 53. Hội chứng thắt lưng - hông 54. Suy nhược thần kinh 55. Loãng xương 56. Viêm khớp dạng thấp 57. Thoái h óa khớp 58. Hội chứng cổ - vai - tay 59. Gút 60. Liệt dây TK VII ngoại biên 61. Liệt dây TK số V VIII Da liễu 62. Mề đay 63. V ẩ y nến 64. Viêm da cơ địa 65. Bệnh zona thần kinh IX Nhi khoa 66. Đái dầm 67. Còi xương trẻ em 68. Bại não 69. Sốt phát ban 70. Thủy đậu 71. Bệnh chân tay miệng X Bệnh khác 72. Suy nhược cơ thể 73. Rối loạn kinh nguyệt 74. Động thai 75. Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 76. U xơ tử cung 77. Rối loạn tiền mãn kinh 3. D ượ c c ổ truy ề n: STT NỘI DUNG 1 Nhận biết cách bào chế các vị thuốc y học cổ truyền 2 Nh ậ n biết các dụng cụ bào chế và cách sử dụng các phụ liệu trong bào chế thuốc cổ truyền: Kỹ thuật sơ chế thuốc, Kỹ thuật sao trực tiếp 3 Kỹ thuật sao gián tiếp, kỹ thuật sao có phụ liệu 4 Kỹ thuật bào chế các vị thuốc cổ truyề n: Thục địa, Hà thủ ô, Bán hạ chế 5 Kỹ thuật bào chế các vị thuốc có độc tính của y học cổ truyền: Mã tiền, Phụ tử chế, Bạch phụ tử IV. Kiểm tra và xác nhận quá trình thực hành : Sau khi thực hành, cơ sở hướng dẫn thực hành phải tổ chức đánh giá quá trình thực hành và xác nhận thực hành theo mẫu ban hành tại Nghị định 109/2016/NĐ-CP. 2. NỘI DUNG THỰC HÀNH ĐỐI VỚI Y SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỂ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (ban hành kèm theo Quyết định số 2073/QĐ-BYT ngày 29 tháng 0 3 năm 2018) I. Đối tượng, thời gian, tổ chức thực hành : - Đối tượng: Y sĩ chuyên ngành y học cổ truyền, Y sĩ định hướng y học cổ truyền. - Thời gian và cơ sở thực hành theo quy định tại Điều 24 của Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12. - Điều kiện người hướng dẫn thực hành và việc tổ chức thực hành theo quy định tại Điều 16 của nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ Quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. II. Mục tiêu thực hành : Sau khi thực hành 12 tháng, Y sĩ y học cổ truyền cần đạt được: 1. Kiến thức: - Đủ năng lực thực hiện khám, chẩn đoán, điều trị bệnh thường gặp tuyến cơ sở bằng phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc y học cổ truyền. - Phát hiện, chẩn đoán, tiên lượng bệnh cấp cứu, chuyển người bệnh đến cơ sở y tế phù hợp. - Hiểu biết và nhận biết dược liệu, thuốc dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền 2. Kỹ năng chuyên môn - Thực hiện kỹ năng khám bệnh y học cổ truyền (tứ chẩn, bát cương, bát pháp) - để kê đơn điều trị. - Thực hiện một số kỹ năng sơ cứu ban đầu. - Thực hiện được kê đơn thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền và kê đơn điều trị một số bệnh cấp cứu. - Thực hiện được các kỹ thuật chuyên môn cơ bản của y học cổ truyền thuộc tuyến 4 được quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Biết sử dụng một số cây thuốc nam thiết yếu quy định tại Thông tư số 40/2013/TT-BYT ngày 18/11/2013 của Bộ Y tế ban hành danh mục thuốc thiết yếu thuốc đông y và thuốc từ dược liệu lần VI. 3. Thái đ ộ : Thực hiện các quy định về đạo đức nghề nghiệp, mối quan hệ giữa người thầy thuốc với người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp. III. Nội dung thực hành 1. K ế t cấu nội dung: - Bao gồm các phần sau: + Bệnh học và các phương pháp không dùng thuốc: 10 tháng + Dược cổ truyền: 02 tháng 2. Danh mục bệnh học: Trong quá trình thực hành bệnh học và phương pháp không dùng thuốc cần ch ú trọ ng nh ữ ng b ệnh sau: TT Nhóm b ệ nh Bệnh thường gặp I Các bệnh cấp c ứ u 1. Sốt cao, sốt cao co giật 2. Cơn hen phế quản nặng 3. Cơn tăng huyết áp 4. Ngừng tim (ngừng tuần hoàn) 5. Nhồi máu cơ tim cấp 6. Sốc phản vệ 7. Suy hô hấp cấp 8. Xuất huyết tiêu hóa 9. Say nắng, say nóng 10. Sốt xuất huyết II Hệ hô hấp 11. Viêm mũi xoang 12. Viêm họng cấp, mạn 13. Viêm phế quản 14. Hen phế quản III Hệ tuần hoàn 15. Tăng huyết áp IV Hệ tiêu hóa 16. Hội chứng lỵ 17. Hội chứng ruột kích thích 18. Viêm gan cấp, mạn 19. Viêm dạ dày 20. Loét dạ dày - hành tá tràng 21. Viêm đại tràng cấp, mạn 22. Sỏi mật 23. Viêm ruột thừa V Hệ tiết niệu 24. Viêm đường tiết niệu 25. Sỏi tiết niệu VI Khớp - xương - thần kinh 26. Rối loạn thần kinh thực vật 27. Hội chứng thắt lưn g - hông 28. Suy nhược thần kinh 29. Viêm khớp dạng thấp 30. Thoái hóa khớp 31. Hội chứng cổ - vai - tay 32. Liệt dây TK VII ngoại biên 33. Liệt nửa người 34. Tai biến mạch máu não 35. Gút VII Da liễu 36. Mụn nhọt 37. Mề đay 38. Vẩy nến 39. Viêm da cơ địa 40. Bệnh zona thần kinh XIII Nhi khoa 41. Đái dầm 42. Còi xương trẻ em 43. Sốt phát ban 44. Thủy đậu 45. Bệnh chân tay miệng IX Bệnh khác 46. Suy nhược cơ thể 47. Rối loạn kinh nguyệt 48. Động thai 49. Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến 50. U xơ tử cung 3. Dược c ổ truyền: TT Năng lực cần đạt 1 Nhận biết các vị thuốc y học cổ truyền 2 Biết quy trình sơ chế, bào chế đơn giản của một số vị thuốc YHCT 3 Nhận biết và cách sử dụng một số cây thuốc nam thường dùng theo quy định 4664/QĐ-BYT ngày 7 tháng 11 năm 2104 của Bộ Y tế IV. Kiểm tra và xác nhận quá trình thực hành : Sau khi thực hành, cơ sở hướng dẫn thực hành phải tổ chức đánh giá quá trình thực hành và xác nhận thực hành theo mẫu ban hành tại Nghị định 109/2016/NĐ-CP.