6526/QĐ-UBND

Quyết định 6526/QĐ-UBND năm 2016 phê duyệt Phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính của Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An giai đoạn 2017-2019 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 6526/QĐ-UBND Nghệ An , ngày 21 tháng 12 năm 2016 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT PHƯƠNG ÁN TỰ CHỦ, TỰ CHỊU TRÁCH NHIỆM VỀ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC BỘ MÁY, NHÂN SỰ VÀ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN Căn cứ Luật tổ chức Chính quyền địa phương ngày 19/6/2015; Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009; Căn cứ Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đ ơ n vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa b ệ nh công l ậ p; C ă n cứ Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đ ơn vị sự nghiệp công lập; Căn cứ Thông tư số 37/20 1 5/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 c ủ a Bộ Y t ế và Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh v i ện cùng hạng trên toàn quốc, Xét đề nghị của Sở Y t ế tại Tờ trình số 2928/TTr-SYT ngày 06/12/2016, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Phê duyệt Phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính cho Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh giai đoạn 2017 - 2019 (có Phương án cụ thể kèm theo). Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Chánh V ă n phòng UBND t ỉ nh; Giám đốc các Sở: Y tế, T à i chính; Kế hoạch và Đ ầ u tư; Cục thu ế ; Bảo hiểm xã hội tỉnh; Chủ tịch UBND thành phố Vinh; Giám đốc bệnh viện đa khoa thành phố Vinh và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này . Nơi nhận: - Như Điều 2; - Bộ Y tế; Bộ Tài chính (b/c); - Thường trực Tỉnh ủy (b/c); - Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh; - Các PVP UBND tỉnh; - CV: VX (c.Hương); - Cổng TTĐT Nghệ An; - Công báo Nghệ An; - Lưu: VT, UB. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Lê Minh Thông PHƯƠNG ÁN TỰ CHỦ, TỰ CHỊU TRÁCH NHIỆM VỀ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC BỘ MÁY, NHÂN SỰ VÀ TÀI CHÍNH GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 ĐƠN VỊ: BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PH Ố VINH LOẠI HÌNH: ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP TỰ ĐẢM BẢO CHI THƯỜNG XUYÊN (Kèm theo Q u y ế t định số 6 526 /QĐ- U BND ng à y 21 /12/2016 của UBND t ỉ nh) Phần I SỰ CẦN THIẾT VÀ CƠ SỞ PHÁP LÝ I. THỰC TRẠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH (ĐẾN 12/2016) 1. V ề chức năng nhiệm vụ được giao Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh là Bệnh viện hạng II tuyến huyện, trực thuộc Sở Y tế Nghệ An, Đảng bộ do Thành ủy Vinh quản lý . Có nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân Thành ph ố Vinh và nhân dân cùng tuyến khám, chữa bệnh trong và ngoài tỉnh. V ớ i chức năng, nhiệm vụ được giao (theo Quy ế t định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế), bao gồm: Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh; Tham gia đào tạo cán bộ y tế; Nghiên cứu khoa học; Chỉ đạo tuyến; Quản lý kinh tế về y tế; Phòng bệnh; Hợp tác quốc tế và c ác nhiệm vụ được giao khác . Trong thời gian qua Bệnh viện hoạt động theo cơ ch ế tự chủ của Nghị định số 43/2006/NĐ-CP loại hình “đơn vị sự nghiệp tự b ả o đảm một phần chi phí hoạt động thư ờ ng x uyên ” (thuộc nhóm III theo phân loại tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP). 2. V ề tổ chức bộ máy, biên chế a) Tổ chức bộ máy: - Ban Gi á m đốc: 03 (01 giám đốc, 02 Phó giám đốc); - 05 Phòng chức năng: + Phòng Kế hoạch tổng hợp; + Phòng Tổ chức cán bộ; + Phòng Tài chính kế toán; + Phòng Hành chính quản trị; + Phòng Điều dưỡng. - 12 Khoa lâm sàng: + Khoa Nộ i tổng hợp; + Khoa Nội tim mạch- Nội tiết; + Khoa Sản phụ; + Khoa Ngoại tổng hợp; + Khoa Nhi; + Khoa Truyền nhiễm; + Khoa Y học cổ truyền- PHCN; + Khoa Phẫu thuật gây mê- HSCC; + Khoa Khám bệnh; + Khoa Tai mũi họng; + Khoa Răng hàm mặt; + Khoa Mắt. - 04 Khoa cận lâm sàng, gồm: + Khoa Chẩn đoán hình ảnh; + Khoa Xét nghiệm; + Khoa Dược- Vật tư, trang thiết bị và CNTT; + Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn; b) Biên chế, cơ cấu cán bộ: - Tổng số cán bộ, viên chức hiện có: 295 người (Cán bộ hợp đồng theo Nghị định số 68/2000/NĐ-CP là 35 người); - Bác s ỹ : 56 (Bs CKII: 02; Bs CKI: 17; Thạc sỹ: 05); - Điều dưỡng, KTV, NHS, khác: 155 (ĐH: 14; CĐ: 52; TC: 107); - Dược sỹ: 17 (Ds CKI: 01; Ds ĐH: 03); - Đại học khác: 12. 3 . V ề cơ sở vật chất- Trang thiết bị a) V ề cơ sở vật chất: Bệnh viện được xây dựng trên diện tích 12.891 m 2 , bao gồm 07 kh u nh à : - Nhà số 1 (3 tầng): Khoa Khám bệnh; Các phòng chức năng và khu làm việc của Ban giám đốc Bệnh viện; - Nhà số 2 (3 tầng): Khoa Xét nghiệm; Khoa Chẩn đoán hình ảnh; Khoa Phẫu thuật gây mê- HSCC; Khoa Y học cổ truyền và Khoa Dược-Vật tư y tế; - Nhà số 3 (2 tầng): Khoa Sản phụ; Khoa Ngoại tổng hợp; - Nhà s ố 4 (2 tầng): Khoa Mắt; Khoa HSTC chống độc v à Thận nhân tạo; Khoa Răng Hàm Mặt; Khoa Tai Mũi Họng; - Nhà số 5 (3 tầng): Khoa Sản phụ; Khoa Nhi; Khoa Ngoại (đơn nguyên niệu); Khoa Nội Tim mạch- Nội tiết; Khoa Nội tổng hợp; - Nhà số 6 (2 tầng): Khoa Truyền nhiễm; Khoa Kiểm soát nh i ễm khuẩn; - Nhà số 7 (1 tầng); Nhà tang lễ. b) V ề trang thiết bị y tế: (Chi ti ế t tại Phụ l ục 01 kèm theo). Trang thiết bị y tế của Bệnh viện hiện nay cơ bản đáp ứng tốt cho công tác khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế. Hiện tại Bệnh viện có trên 150 loại máy móc, trang thiết bị y tế, trong đó có một số trang thiết bị công nghệ cao, như: Máy chụp cộng hư ở ng từ; Máy CT.Scanner 6 l át cắt; Máy chụp XQ kỹ thuật số; Máy siêu âm tim- Dop ll er mạch; Máy xét nghiệm sinh hóa AU 680; Máy xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang; Máy tán sỏi ngoài cơ thể ... 4. V ề kết quả thực hiện ch ỉ t i êu, kế hoạch và nhiệm vụ đư ợ c giao - Số giường bệnh chỉ tiêu (n ă m 2016): 230 giường; - Số giường bệnh thực kê hiện tại (tháng 12/2016): 450 giường; - Công suất sử dụng giường bệnh trong 03 năm (2013- 2015): 158%; - Công suất sử dụng giường bệnh trong 9 tháng năm 2016: 170 %. Cụ thể: TT Chỉ tiêu Đ ơ n vị Năm 2013 Năm 2014 Năm 2015 1 Giường bệnh kế hoạch giường 220 230 230 Giường bệnh thực kê g iư ờn g 298 298 298 2 Công suất sử dụng giường bệnh KH % 168,2 154,6 147,5 3 T ổ ng số khám bệnh Lượt 119.216 120.445 123.584 4 Tổng số điều trị nội trú Lượt 16.657 17.330 18.025 5 T ổ ng số điều trị ngoại trú BN 17.685 23.304 30.646 8 Ngày điều trị trung bình BN nội trú Ngày 7,5 7,5 7,2 9 Tổng số ca phẫu thuật, trong đó: Ca 2.864 2.880 3.238 10 Tổng số thủ thuật Ca 72,848 78.890 92.984 11 Tỉ lệ chuyển tuyến % 0,84 0,59 0,53 12 Ngày điều trị nội trú ngày 129.744 123.770 121.896 (*) Ghi ch ú : Chưa k ế t thúc năm k ế hoạch 2016 nên s ố liệu t ổ ng hợp chi t i ết năm 20 1 6 chưa được đánh giá. Thời gian qua, Bệnh viện đã tập trung xây dựng, phát triển mạnh về cơ s ở vật chất, trang thiết bị, đào tạo nguồn nhân lực, triển khai được nhiều kỹ thuật mới; Thực hiện đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh; xây dựng bệnh viện “Xanh- Sạch- Đẹp” theo ch ỉ đạo của Bộ Y tế và UBND tỉnh; Từng bước c ả i thiện và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh . Số lượng bệnh nhân đến khám bệnh trung bình 800 người/ngày; Điều trị nội trú luôn ổn định ở mức 550 bệnh nhân. Bệnh viện là một trong những cơ sở khám chữa bệnh tin cậy của nhân dân Thành phố Vinh, các huyện trong tỉnh và các vùng lân cận c ủ a tỉnh bạn. 5. V ề tình hình nguồn thu, ch i tài chính của Bệnh viện giai đoạn 2014 - 2016 (Chi ti ế t tại Phụ l ục 02 k è m theo) Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh có mức tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên đạt 120 %. Theo cách xác định phân loại đ ơn vị sự nghiệp tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ, Bệnh viện đủ điều kiện được phân loại theo loại hình “Đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên ” (nhóm II). II. CƠ SỞ PHÁP LÝ VÀ CÁC CĂN CỨ XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN - Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y t ế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập; - Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập; - Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc; - Quyết định số 360/QĐ-SYT ngày 11/5/2016 của Giám đốc S ở Y t ế Nghệ An, về việc phê duyệt Đề án “Phát triển Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh giai đoạn 2016- 2020”. Phần II PHƯƠNG ÁN TỰ CHỦ GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 I. PHƯƠNG THỨC HOẠT ĐỘNG Bệnh viện hoạt động theo loại hình "Đơn vị sự nghiệp công tự đảm bảo chi thường xuyên" (thuộc nhóm II- phân loại đ ơn vị sự nghiệp y tế theo Nghị định số 85/2012/NĐ-CP). Giám đốc Bệnh viện chịu trách nhiệm trước Sở Y tế, UBND tỉnh và trước pháp luật đối với việc điều hành và k ế t quả về việc triển khai quy ề n tự chủ về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính c ủ a đơn vị; Bảo đảm chất lượng bệnh viện, dịch vụ khám chữa bệnh theo các tiêu chí, tiêu chuẩn hiện hành c ủ a Bộ Y tế. Giám đốc Bệnh viện có trách nhiệm chỉ đạo xây dựng Kế hoạch triển khai thực hiện Phương án tự chủ theo lộ trình được phê duyệt. Tổ chức tổng kết, đánh giá, rút kinh nghiệm sau khi kết thúc Phương án; Đồng thời báo cáo Sở Y tế, UBND tỉnh kết quả thực hiện và những đề xuất về loại hình hoạt động của Bệnh viện trong thời gian tiếp theo. II. PHƯƠNG ÁN CỤ TH Ể 1. Tự chủ về thực hiện nhiệm vụ a) Tự chủ tr ong xây dựng và thực hiện kế hoạch. Trên cơ s ở chức năng, nhiệm vụ của đơn vị, hàng năm Bệnh viện chủ động xây dựng k ế hoạch hoạt động và tổ chức triển khai thực hiện có hiệu quả. Định kỳ báo cáo Sở Y tế về kế hoạch và kết quả hoạt động (để theo dõi, kiểm tra và giám sát thực hiện). Quy mô giường bệnh của Bệnh viện đến năm 2019: 350 giường bệnh theo lộ trình cụ thể như sau: - Năm 2017: 280 giường bệnh; - Năm 2018: 310 giường bệnh; - Năm 2019: 350 giường bệnh. b) Tự chủ về tổ chức thực hiện nhiệm vụ. Chủ động quyết định các biện pháp để tổ chức thực hiện Kế hoạch hoạt động chuyên môn theo đúng quy định của pháp luật, trong đ ó chú trọng việc đ ả m bảo các điều kiện về nhân lực, chuyên môn nghiệp vụ, cơ sở vật chất, trang thiết bị để thực hiện và cung cấp các dịch vụ đạt tiêu chuẩn, chất lượng cho người bệnh. Bệnh viện thành lập Hội đồng chuyên môn, có trách nhiệm chỉ đạo xây dựng và phê duyệt các quy trình chuyên môn, phác đồ điều trị phù hợp với tình hình thực tế v à triển khai áp dụng thống nh ấ t trong toàn đơn vị. Đối với việc triển khai các danh mục kỹ thuật: Trên cơ sở d anh mục phân tuy ế n chuyên môn, kỹ thuật của Bộ Y t ế và căn cứ vào tình hình thực tế, Bệnh viện lập hồ sơ, trình Sở Y tế để thẩm định và phê duyệt danh mục kỹ thuật triển khai thực hiện tại đơn vị. Bệnh viện được chủ động quyết định việc vay vốn, huy động vốn, góp vốn, liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân, bằng các hình thức xã hội hóa khác nhau để mở rộng cơ s ở vật chất, mua sắm trang thiết bị, phát triển các dịch vụ, kỹ thuật, tổ chức các hoạt động d ịch vụ đ ể đáp ứng nhu cầu của xã hội. Việc triển khai thực hiện phải đảm bảo quy định của pháp luật hiện hành và phù hợp với lĩnh vực chuyên môn, khả năng của đơn vị. Cụ thể: Huy động vốn từ nhiều nguồn lực khác nhau bằng h ì nh thức XHH để xây dựng Khoa khám, chữa bệnh theo yêu c ầ u, với qui mô 50 giường bệnh, nằm trong khuôn viên Bệnh viện, tr ong đó Khoa khám, chữa bệnh theo yêu cầu là cơ sở hạch toán độc lập, đơn vị cấp dưới d o Bệnh viện trực tiếp quản lý và hoạt động theo cơ chế “tự bảo đảm toàn bộ chi thường xuyên và chi đầu tư” (nhóm I, theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP). 2. Tự chủ về tổ chức bộ máy Căn cứ vào cơ cấu tổ chức bộ máy của bệnh viện Hạng II được quy định tại Quyết định s ố 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 c ủ a Bộ Y tế, tổ chức bộ m á y của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 gồm 01 Giám đốc và 02 Phó Giám đ ố c; 07 phòng chức năng; 14 Khoa lâm sàng và 06 Khoa cận lâm sàng. Cơ cấu các khoa/phòng và t iến tr ình tổ chức thực hiện cụ thể như sau: STT T Ê N KHOA/PHÒNG GHI CH Ú Năm 20 1 7 1 Phòng K ế h oạch t ổ ng h ợ p 2 Phòng Tổ chức hành chính Hợp nhất Phòng TCCB và HCQT 3 Phòng Tài chính k ế toán 4 Phòng Điều dưỡng 5 Phòng Vật tư kỹ thuật- Trang thiết bị 6 Phòng CNTT v à Công tác xã hội H ợ p nh ấ t 2 t ổ : CNTT và CSKH 7 K hoa Khám bệnh 8 Khoa Nội t ổ ng hợp 9 Khoa Nội tim mạch- nội tiết 10 Khoa Ngoại tổng hợp 11 Khoa Sản phụ 12 Khoa Nhi 13 Khoa Y học c ổ truyền- PHCN- VLTL 14 Khoa Truyền nhiễm 15 Khoa Phẫu thuật gây mê Tách từ Khoa PT gây mê- HSCC 16 Khoa H ồ i sức tích cực- Chống độc- TNT Tách từ Khoa PT gây mê- HSCC 17 Khoa Tai Mũi Họng 18 Khoa Răng Hàm Mặt 19 Khoa Mắt 20 Khoa Ch ẩ n đoán hình ảnh 21 Khoa Xét nghiệm 22 Khoa Dược 23 Khoa Ki ể m soát nhiễm khuẩn 24 Khoa Dinh dưỡng, tiết chế Thành lập mới Năm 20 1 8 25 Phòng Đào tạo và chỉ đạo tuyến Thành lập mới 26 Khoa Khám chữa bệnh theo yêu c ầ u Thành lập mới theo Đề án XHH 27 Khoa Thăm dò chức năng Tách ra từ Khoa CĐHA C ă n cứ cơ cấu, số lượng khoa/phòng được UBND tỉnh phê duyệt theo Phương án này và các điều kiện đảm bảo về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực, tài chính của bệnh viện, nhu cầu về công tác khám, chữa bệnh của nhân dân trong từng giai đoạn, Giám đốc bệnh viện được quyền quyết định việc thành lập, tổ chức lại, giải thể. .. các khoa/phòng theo đúng quy trình, quy định hiện hành và kịp th ờ i báo cáo Sở Y tế kết quả thực hiện để ch ỉ đạo, kiểm tra, giám sát. 3. T ự chủ về nhân sự Bi ê n ch ế , số lượng người làm việc của Bệnh viện do Giám đốc Bệnh viện quyết định trên cơ sở chức năng, nhiệm vụ được giao, theo cơ cấu chức danh vị trí việc làm và khả năng tài chính của đơn vị đảm bảo nguyên tắc số lượng người làm việc phải đủ đạt mức tối thi ể u cần thi ế t cho việc đảm bảo chất lượng cung cấp dịch vụ tốt cho người bệnh, nhưng không được vượt quá định mức tối đa theo quy định hiện hành về định mức biên chế sự nghiệp trong c á c cơ sở y tế nhà nước của các cấp có th ẩ m quyền. Dự kiến số lượng người l à m việc (tối thiểu, tối đa theo Thông tư liên tịch s ố 08/2007/TTLT-BYT-BNV) c ủ a Bệnh viện giai đoạn 2017 - 2019, như sau: Năm Số người l àm việc tối thi ể u Số người làm việc tối đa 2017 280 giường x 1.25 = 350 người 280 g iư ờng x 1,4 = 392 người 2018 310 giường x 1,25 = 388 người 310 giường x 1,4 = 434 ng ư ời 2019 350 giường x 1,25 = 438 người 350 giường x 1,4 = 490 người Trên cơ sở các v ă n bản quy định hiện hành, cơ cấu số lượng viên chức và chức năng, nhiệm vụ, kế hoạch hoạt động chuyên môn, quỹ tiền lương của đơn vị, Bệnh viện xây dựng kế hoạch tuyển dụng viên chức, trong đó nêu rõ yêu cầu về số lượng, chất lượng, cơ cấu viên chức cần thiết cho từng tổ chức, khoa/phòng. Kế hoạch tuyển dụng viên chức của đ ơn vị do Giám đốc Bệnh viện quyết định và phải đảm bảo thực hiện tốt kế hoạch hoạt động chuyên môn c ủ a đ ơn vị. Bệnh viện có trách nhiệm báo cáo Sở Y tế kịp thời để ch ỉ đạo, kiểm tra, giám sát việc thực hiện. Giám đốc Bệnh viện tổ chức thực hiện việc tuyển dụng viên chức theo đúng quy trình, quy định hiện hành và chịu trách nhiệm về quyết định của mình. Việc tuyển dụng viên chức được t ổ chức theo hình thức thi tuyển hoặc xét tuyển. Đố i với những công việc không cần b ố trí lao động thường xuyên và các hoạt động dịch vụ, hợp tác (vớ i chuyên gia, nhà khoa học trong và ngoài nước). .. , Giám đốc Bệnh viện được quyền ký hợp đồng thuê, khoán. Việc tổ chức thực hiện phải đảm bảo đúng pháp luật và các quy định của nhà nước hiện hành; Đồng thời báo cáo S ở Y t ế kịp thời để chỉ đạo, kiểm tra, giám sát. 4. Tự chủ về tài chính 4.1. Nguồn tà i chính của đơn vị a) Nguồn tài chính được giao tự chủ - Nguồn thu sự nghiệp từ việc cung cấp các dịch vụ khám, chữa bệnh (bao gồm kh á m chữa bệnh bảo hiểm y t ế và viện phí). Cụ thể: + Nguồn thu được quy định tại khoản 2 Điều 5 Thông tư liên tịch s ố 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015, + Nguồn thu viện phí (không có BHYT): Thực hiện theo quy định của cơ quan có thẩm quyền (hiện tại áp dụng theo Quyết định s ố 125/2014/QĐ- U BND ngày 31/12/2014 của UBND tỉnh về ban hành đơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh Nghệ An). - Nguồn thu phí theo pháp luật quy định về phí, lệ ph í , được để lại chi theo quy định (phần được để lại chi hoạt động thường xuyên nếu có); - Nguồn thu khác theo quy định của pháp luật (nếu c ó). b) Nguồn tài chính không giao tự chủ - Nguồn thu theo quy định của pháp luật về phí, lệ ph í được để lại theo quy định (phần được để lại chi các hoạt động không thường xuyên nếu có). - Nguồn ngân sách Nhà nước cấp cho các nhiệm vụ không thường xuyên (nếu có) gồm: K i nh phí thực hiện nhiệm vụ Khoa học công nghệ; Kinh phí chương trình mục tiêu quốc gia; Kinh phí đ ố i ứng thực hiện các dự án theo quyết định của cấp có thẩm quyền phê duyệt; Kinh phí thực hiện nhiệm vụ đột xuất được cấp tr ên giao; - Nguồn viện trợ, tài tr ợ theo quy định của pháp luật. 4.2. Sử dụng nguồn tài chính của đơn vị a) Chi thường xuyên Đơn vị được chủ động sử dụng các nguồn tài chính được giao tự chủ nêu tại điểm a khoản 4 . 1 để chi thường xuyên, bao gồm: - Chi tiền lương: Chi trả tiền lương và các khoản phụ cấp, các khoản đóng góp do Nhà nước quy định (kể cả khi nhà nước điều chỉnh tiền lương thì đơn vị cũng phải tự đảm bảo tiền lương tăng thêm từ nguồn thu của đơn vị). - Chi cho các hoạt động chuyên môn, quản l ý : + Đối vớ i các nội dung chi đã c ó định mức theo quy định của Nhà nước: Căn cứ vào khả năng tài chính mà Bệnh viện được quyết định mức chi cao hơn hoặc thấp hơn so với mức chi do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền ban hành. Việc thực hiện phải được quy định rõ trong Quy chế chi tiêu nội bộ hàng n ă m của đơn vị (Quy chế chi tiêu nội bộ được đ ơn vị xây dựng, bổ sung và thông qua Hội nghị cán bộ, viên chức và ng ư ời lao động hàng n ăm và báo cáo xin ý kiến của cơ quan có thẩm quyền theo quy định hiện hành) . Riêng đối với tiêu chuẩn, định mức sử dụng xe ô tô, nhà làm việc, trang bị điện thoại công vụ tại nhà riêng, công tác phí nước ngoài, tiếp khách nước ngoài: Đ ơn vị không được quyết định mức chi cao h ơn mức quy định của Nhà nước. + Đối với các nội dung chi ch ư a có định mức chi theo quy định của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền: Căn cứ tình hình thực tế, đơn vị xây dựng định mức chi cho phù hợp và được quy định cụ thể trong Quy chế chi tiêu nội bộ của đ ơn vị. + Căn cứ vào tính chất công việc, Thủ trưởng đơn vị có quyền quyết định phương thức khoán chi cho từng bộ phận, khoa/phòng trực thuộ c n hằm sử dụng nguồn kinh phí tiết kiệm, hiệu quả. - Tr ích khấu hao tài sản cố định theo quy định: S ố kinh phí thu kh ấ u hao được hạch toán vào Quĩ phát triển hoạt động sự nghiệp c ủ a Bệnh viện để duy t u , bảo dưỡng, bảo trì, đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn. Số thu khấu hao của các tài s ả n hình thành từ nguồn vốn vay, vốn huy động được sử dụng để chi trả gốc tiền vay, lãi vay theo các hợp đồng vay vốn, huy động vốn. b) Chi nhiệm vụ không thường xuyên: Đ ơn vị chi theo quy định của Luật ngân sách và pháp luật h i ện hành đối với từng nguồn kinh phí được nêu tại điểm b khoản 4.1. 4.3. Phân phối kết quả tài chính trong năm Phân phối kết quả tài chính trong năm theo quy định tại Khoản 3 Điều 12 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định cơ chế tự chủ c ủa đơn vị sự nghiệp công lập. Việc sử dụng các nguồn quĩ được thực hiện trên nguyên tắc hợp lý, đúng mục đích, hiệu quả theo các quy định tại Nghị định số 16/2015/NĐ-CP; Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 c ủ a Chính phủ và các văn bản quy định hiện hành khác của nhà nước. Giám đốc Bệnh viện quyết định việc sử dụng các loại quỹ trên cơ sở quy định c ủ a pháp luật và quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị. 4.4. Tự chủ trong quản lý, sử dụng nguồn thu và giao d ịch tà i chính Việc tự chủ trong quản lý, sử dụng nguồn thu và giao dịch tài chính được thực hiện theo quy định tại Điều 21 của Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012; Điều 16, 17 c ủ a Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ và các văn bản quy định hiện hành khác của Nhà nước. 4.5. V ề dự toán thu- chi cho hoạt động thường xuyên dự kiến trong 3 năm (có phụ lục 03 k è m theo) Phần III TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1. Bệnh viện Đa khoa Thành ph ố V i nh Tổ chức xây dựng K ế hoạch triển khai thực hiện Phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm của đơn vị theo lộ trình được phê duyệt, đảm bảo đúng quy định của pháp luật, chỉ đạo của UBND tỉnh và Sở Y tế. Định k ỳ 06 tháng và cả năm báo cáo UBND tỉnh, Sở Y tế kết quả triển khai thực hiện. Tổ chức đánh giá, tổng kết, r ú t kinh nghiệm việc triển khai thực hiện sau khi Phương án tự chủ giai đoạn 2017 - 2019 kết thúc, đồng thời đề xuất loại hình hoạt động của Bệnh viện trong th ờ i gian tiếp theo. 2. S ở Y tế Ch ỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát và tạo mọi điều kiện để Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh thực hiện phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm được phê duyệt theo đúng nội dung, mục đích và quy định của pháp luật. 3. Sở Tài chính Phối hợp Sở Y tế để hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính của Bệnh viện Đa khoa Th à nh phố Vinh theo đúng quy định hiện hành . 4. Sở Kế hoạch và Đầu tư Hàng n ă m cân đối nguồn kinh phí, tham mưu UBND tỉnh hỗ trợ đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (ngoài danh mục tự chủ). 5. Sở Thông tin và Truyền thông: Phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan liên quan chỉ đạo đẩy mạnh công tác truyền thông về công tác xã hội hóa trong lĩnh vực y tế, trong đó chú trọng truyền thông về mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm của Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh. 6. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh: Chỉ đạo Ủy ban MTTQ các huyện, thành, thị và các tổ chức thành v i ên phối h ợ p với ngành Y tế tuyên truyền về công tác xã hội hóa trong lĩnh vực y tế, trong đó có phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm của Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh. 7. Các s ở , ngành liên quan Phối hợp v ới Sở Y tế tạo điều kiện giúp đỡ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh tổ chức triển khai thực hiện tốt Phương án này. 8. Ủy ban nhân dân Thành phố V i nh Ph ố i hợp Sở Y tế chỉ đạo, hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa th à nh phố Vinh thực hiện tốt phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm; Đặc biệt, hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh tăng cường cơ sở vật chất, trang thiết bị nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân trong tình hình mới. Trên đây là Phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, t ổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính giai đoạn 2017 - 2019 của Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh theo loại hình: Đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo chi thường xuyên. Sở Y t ế chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan đánh giá hiệu quả ho ạ t động của Bệnh viện sau khi k ế t thúc Phương án tự chủ giai đoạn 2017-2019 để tham mưu UBND tỉnh xem xét quyết định về loại hình hoạt động của Bệnh viện trong thời gian tiếp theo. Ủy ban nhân dân tỉnh yêu cầu các sở, ngành, Ủy ban nhân dân Thành phố Vinh căn cứ Phương án này để triển khai thực hiện. Trong quá trình triển khai, nếu gặp các vấn đề phát sinh, bất cập các đơn vị gửi ý kiến (bằng văn bản) về Sở Y tế để tổng hợp, trình UBND tỉnh xem xét, quyết định điều chỉnh. PHỤ LỤC SỐ 01 DANH SÁCH CÁC TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HIỆN CÓ CỦA BỆNH VIỆN (Kèm theo phương á n tự chủ của Bệnh viện Đa khoa thành ph ố Vinh giai đoạn 2017-2019) TT Tên trang thiết bị Số lượng Tình trạng hoạt động 1 Máy Cộng hưởng từ (MIR) 01 Hoạt động tốt 2 Máy CT.Scanner 01 Hoạt động tốt 3 Máy chụp XQ kỹ thuật số 02 Hoạt động tốt 4 Máy siêu m à u 4D 02 Hoạt động tốt 5 Máy siêu âm 2D 04 Hoạt động tốt 6 Máy siêu âm tim 01 Hoạt động tốt 7 M á y đo mật độ xương 01 Hoạt động tốt 8 Máy Doopler xuyên sọ 01 Hoạt động tốt 9 Máy điện não đồ 02 Hoạt động tốt 10 Máy đo chức năng hô hấp 01 Hoạt động tốt 11 Máy nội soi tiêu hóa 02 Hoạt động tốt 12 Máy xét nghiệm huyết học 02 Hoạt động tốt 13 Máy sinh hóa tự động 02 Hoạt động tốt 14 Máy xét nghiệm miễn dịch HQ 01 Hoạt động tốt 15 Máy đông máu tự động 01 Hoạt động tốt 16 Máy xét nghiệm nước tiểu 02 Hoạt động tốt 17 Máy điện giải đồ 01 Hoạt động tốt 18 Máy mê kèm thở 03 Hoạt động tốt 19 Máy thở 04 Hoạt động tốt 20 Hệ thống PT nộ i soi tổng quát 02 Hoạt động tốt 21 Hệ thống dao mổ siêu âm 01 Hoạt động tốt 22 Máy tán sỏi b ằ ng Laser 01 Hoạt động t ố t 23 Máy Humer nạo xoang 01 Hoạt động tốt 24 Dao mổ Plasma cắt Amidanl 01 Hoạt động tốt 25 Dao m ổ điện 02 Hoạt động tốt 26 Máy tán sỏi ngoài cơ thể 01 Hoạt động tốt 27 Máy chụp XQ di động 01 Hoạt động tốt 28 Máy răng 05 Hoạt động t ố t 29 Máy chụp XQ r ă ng KTS 01 Hoạt động tốt 30 Máy chụp XQ răng cầm tay 01 Hoạt động tốt 31 Máy nội soi TMH 04 Hoạt động tốt 32 Máy sinh hiển vi khám mắt 01 Hoạt động tốt 33 Máy sinh hiển vi PT 01 Hoạt động tốt 34 Máy chụp đáy mắt huỳnh quang 01 Hoạt động t ố t 35 Máy siêu âm m ắ t 01 Hoạt động t ố t 36 Máy kéo dãn cột s ố ng 02 Hoạt động t ố t 37 Máy siêu âm đi ề u trị 02 Hoạt động tốt 38 Máy xung điện 03 Hoạt động tốt 39 Máy điều trị sóng ngắn 01 Hoạt động tốt 40 Máy nội soi cổ tử cung 01 Hoạt động tốt PHỤ LỤC SỐ 02 BÁO CÁO THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 (K è m theo Phương án tự chủ c ủ a Bệnh viện Đa khoa thành ph ố Vinh giai đoạn 2017-2019) ĐVT : đ ồng STT Nội du n g Giai đoạ n năm 2014 - 2015 Dự kiến năm 2016 Năm 2014 ( Q T) Năm 2015 ( Q T) I Thu thường xuyên 78.401.854.26 0 78.992.883.145 132.858.999.441 1 Nguồn Ngân sách Nhà nước cấp 16.976.076.000 15.306.955.000 16.409.397.500 2 Nguồn thu B ảo hiểm y tế 49.302.023.221 51.914.932.971 101.691.494.241 3 Nguồn thu viện ph í 10.851.076.665 10.218 . 722.740 13.522.828.400 4 Nguồn thu dịch vụ khác 1.272.678.374 1.552 . 272.434 1.235.279.300 II Chi thường xuyên 6 4.793.286.783 105.580.839.734 1 Tiền lương 9.875.899.992 10.378.930.203 10.595.098.357 2 Phụ cấp lương 8.278 . 937.846 6 . 890.154.682 8 . 747.566.079 3 Các khoản đ ó ng g ó p 2.340.392.039 2.428.387.531 2.730.812.901 4 Thanh toán dịch vụ công cộng 1.316.225.474 1.552.083.224 1 . 984.596.203 5 Vật tư văn phòng 396.239.300 39.030.000 503.904.000 6 Thông tin, tuyên truyền, liên lạc 194.246 . 888 171 . 844.909 250.009.173 7 Công tác phí 81.204.000 106 . 698.000 109.989 . 000 8 Sửa chữa t à i sản, duy tu, bảo dưỡng các công tr ì nh hạ tầng c ơ s ở 786.165.500 1 .441 . 699.651 2.255.269.965 9 Chi phí nghiệp vụ chuyên môn 40.397.093.711 40.492 . 006.595 72 . 748.485.526 10 Chi khác 422.156.133 1.064.445.175 2.626 . 267.430 11 Mua s ắ m TS dùng cho công tác chuyên môn 704 . 725.900 1 . 727.284.700 3.028.841.100 III Trích 35% bù lương 1.107.564.562 0 7.794.042.990 IV Chênh lệch thu, chi trích lập các quỹ (IV=I- II-III ) 12.501.002.915 12.700.318.475 19.484.116.717 1 Quỹ thu nhập tăng thêm 6.381 . 784 . 703 6.350 . 159 . 238 9 . 742.058.359 2 Quỹ Phát triển hoạt động sự nghiệp 3.218.406.983 3.175.079.619 4.871.029 . 179 3 Quỹ Phúc lợi 1 . 740.486.737 1.905.047.771 2.922.617.508 4 Quỹ Khen thưởng 1.160.324 . 492 1.270.031.847 1.948.411.672 PHỤ LỤC SỐ 03 DỰ TOÁN THU, CHI HOẠT ĐỘNG THƯỜNG XUYÊN DỰ KIẾN GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 (Kèm theo phương án tự ch ủ của Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh giai đoạn 2017 - 2019) ĐVT: đồng STT Nội dung Dự kiến năm 2017 Dự kiến năm 2018 Dự kiến năm 2019 Ghi chú I Thu th ườn g xuyên 138.114.235.041 140.300.000.000 142.300.000.000 1 Nguồn thu Bảo hiểm y tế 123.356.127.341 125.000.000.000 126.000.000.000 N ă m 2017 đã cộ ng thêm ph ầ n ch ê nh lệch t ă ng gi á v iệ n ph í giữa mức gi á áp dụng từ 1/3 và 1/7 (nguồn BHYT): 21.664 . 633.100 đ . 2 Nguồn thu viện phí 13.522.828.400 14.000.000.000 15.000.000.000 3 Nguồn thu dịch vụ khác 1.235.279.300 1.300.000.000 1.300.000.000 II Ch i th ườn g xuyên 114.967.557.120 118.371.221.152 120.474.885.184 1 Tiền lương 13.038.608.000 14.431.656.800 15.824.705.600 T ổ ng quỹ lương 2017: 27.117.557.120 2 Phụ c ấ p lương 10.789.683.200 11.465.966.720 12.142.250.240 3 Các kho ả n đóng g ó p 3.289.265.920 3 . 623.597.632 3.957.929.344 Tổng quỹ lương 2018: 29.521.221.152 4 Thanh toán dịch vụ công cộng 2.500.000.000 2.500.000.000 2.500.000.000 5 Vật tư văn ph ò ng 600.000.000 600.000.000 600 . 000.000 Tổng quỹ lương 2019: 31.924.885.184 6 Thông tin, tuyên truyền, liên lạc 300 . 000.000 300.000.000 300 . 000.000 7 C ô ng tác ph í 150.000.000 150.000.000 150.000.000 8 Sửa chữa tài sản, duy tu, bảo dưỡng các công trình hạ t ầ ng cơ sở 2.300.000.000 2.300.000.000 2.000.000.000 9 Chi phí nghiệp vụ chuyên môn 74 . 000.000.000 75.000.000.000 75.000.000.000 10 Chi khác 3.000.000.000 3.000.000.000 3.000.000.000 11 Mua sắm TS dùng cho công tác chuyên môn 5.000.000.000 5.000.000.000 5.000.000.000 III Ch ê nh l ệch thu, chi trích l ậ p các quỹ ( III = I - II ) 23.146.677.921 21.928.778.848 2 1 .825. 1 14.8 1 6 1 Quỹ thu nhập tăng thêm (50%) 11.573.338.961 10.964.389.424 10.9 1 2.557.408 2 Quỹ Phát tri ể n hoạt động sự nghiệp (25%) 5.786 . 669.480 5.482.194.712 5.456.278.704 3 Quỹ Phúc lợi (15%) 3.472.001.688 3.289.316.827 3.273.767.222 4 Quỹ Khen thưởng (10%) 2.314.667.792 2.192 . 877.885 2.182.511.482