4022/BHXH-CSYT

Công văn 4022/BHXH-CSYT về thanh toán vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2016 và chi phí 6 tháng đầu năm 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 4022/BHXH-CSYT V/v thanh toán vượt quỹ KCB BHYT năm 2016 và chi phí 6 tháng đầu năm 2017 Hà Nội, ngày 12 tháng 9 năm 2017 Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng. (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) Quyết toán tài chính chi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế năm 2016 của BHXH các tỉnh đã hoàn thành. Để có căn cứ thanh quyết toán bổ sung chi phí vượt quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2016 và cấp ứng kinh phí KCB BHYT năm 2017 của các tỉnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện một số nội dung sau: 1. Đối với 51 địa phương bị bội chi quỹ KCB BHYT năm 2016 (danh sách đính kèm) - Rà soát lại kết quả thẩm định vượt quỹ, vượt trần năm 2016 tại các cơ sở y tế; Xác định số tiền, nguyên nhân khách quan vượt quỹ, vượt trần của các cơ sở y tế. Giám đốc BHXH các tỉnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của số liệu vượt quỹ, vượt trần năm 2016. - Có văn bản báo cáo BHXH Việt Nam đề nghị bổ sung phần vượt quỹ KCB BHYT (nơi nhận có Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế, Sở Tài chính tỉnh). Báo cáo gửi về BHXH Việt Nam trước ngày 14/9/2017, kèm theo Mẫu 08,09,10/QT- CSYT và file điện tử theo địa chỉ banthcsbhyt@vss.gov.vn. 2. Về việc thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT năm 2017 Tính đến ngày 12/9/2017, BHXH Việt Nam nhận được báo cáo của 34 tỉnh bằng văn bản, 06 tỉnh gửi báo cáo qua thư điện tử, còn 23 tỉnh chưa hoàn thành quyết toán chi khám, chữa bệnh quý 2/2017. Để có cơ sở sở cấp ứng kinh phí KCB năm 2017, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương hoàn thành việc thanh, quyết toán quý 2/2017, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 15/9/2017, thẩm định nguyên nhân vượt quỹ, vượt trần, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 22/9/2017./. Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - PTGĐ Nguyễn Minh Thảo (để b/c); - PTGĐ Phạm Lương Sơn (để b/c); - Vụ TCKT; - Lưu VT, CSYT. TL. TỔNG GIÁM ĐỐC KT. TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT PHÓ TRƯỞNG BAN Lê Văn Phước DANH SÁCH CÁC TỈNH BỘI CHI QUỸ KCB BHYT NĂM 2016 (Ban hành kèm Công văn số: 4022/BHXH-CSYT ngày 12 tháng 9 năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam) STT Tỉnh/thành phố STT Tỉnh/thành phố 1 Hà Nội 27 Kiên Giang 2 An Giang 28 Lạng Sơn 3 Bạc Liêu 29 Lào Cai 4 Bắc Giang 30 Lâm Đồng 5 Bắc Kạn 31 Nam Định 6 Bến Tre 32 Nghệ An 7 Bình Định 33 Ninh Bình 8 Bình Phước 34 Ninh Thuận 9 Bình Thuận 35 Phú Thọ 10 Cà Mau 36 Phú Yên 11 Cao Bằng 37 Quảng Bình 12 Cần Thơ 38 Quảng Nam 13 Đà Nẵng 39 Quảng Ninh 14 Đắk Lắk 40 Quảng Trị 15 Đắk Nông 41 Sóc Trăng 16 Điện Biên 42 Tây Ninh 17 Đồng Tháp 43 Thái Bình 18 Hà Giang 44 Thanh Hóa 19 Hà Nam 45 Thừa Thiên Huế 20 Hà Tĩnh 46 Tiền Giang 21 Hải Dương 47 Trà Vinh 22 Hải Phòng 48 Tuyên Quang 23 Hậu Giang 49 Vĩnh Long 24 Hòa Bình 50 Vĩnh Phúc 25 Hưng Yên 51 Yên Bái 26 Khánh Hòa DANH SÁCH CÁC TỈNH BÁO CÁO QUYẾT TOÁN QUÝ 2/2017 (Ban hành kèm Công văn số: 4022/BHXH-CSYT ngày 12 tháng 9 năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam) STT Tỉnh Văn bản Thư điện tử STT Tỉnh Văn bản Thư điện tử 1 Hà Nội 33 Kiên Giang 2 Hồ Chí Minh 34 Kon Tum x x 3 An Giang x x 35 Lai Châu x 4 Bà Rịa Vũng Tàu x x 36 Lạng Sơn x x 5 Bạc Liêu x 37 Lào Cai x 6 Bắc Giang 38 Lâm Đồng 7 Bắc Kạn x 39 Long An x x 8 Bắc Ninh x 40 Nam Định x x 9 Bến Tre x 41 Nghệ An 10 Bình Dương x x 42 Ninh Bình 11 Bình Định x x 43 Ninh Thuận x x 12 Bình Phước 44 Phú Thọ 13 Bình Thuận 45 Phú Yên 14 Cà Mau x 46 Quảng Bình x x 15 Cao Bằng x x 47 Quảng Nam x 16 Cần Thơ 48 Quảng Ngãi 17 Đà Nẵng 49 Quảng Ninh x 18 Đắk Lắk x 50 Quảng Trị x x 19 Đắk Nông x x 51 Sóc Trăng x x 20 Điện Biên x 52 Sơn La 21 Đồng Nai x 53 Tây Ninh 22 Đồng Tháp 54 Thái Bình x x 23 Gia Lai x 55 Thái Nguyên x 24 Hà Giang 56 Thanh Hóa 25 Hà Nam 57 Thừa Thiên Huế 26 Hà Tĩnh x 58 Tiền Giang x x 27 Hải Dương x x 59 Trà Vinh x 28 Hải Phòng x x 60 Tuyên Quang 29 Hậu Giang x 61 Vĩnh Long x x 30 Hòa Bình x x 62 Vĩnh Phúc 31 Hưng Yên x 63 Yên Bái x x 32 Khánh Hòa x