heegyu/kowiki-sentences huggingface dataset:
이때 그는 환자로부터 병력을 들을 때 경청하는 기술을 멘토로부터 배웠는데, 이 기술은 나중에 정신분석학자로서 자신의 경력에 대한 기반이 되었고 말한다.
위니컷은 아이와 엄마들과 함께 소아과적 작업을 하면서, 안아주기 환경(holding environment)에 관한 개념을 고안하였다.
그는 '건강의 기반은 평범한 엄마가 자기 아이를 평범하고 사랑스럽게 돌보는 것에 있다'고 주장하였는데, 이는 엄마가 아이를 주의깊게 안아주는 것(attentive holding)이 핵심이다.
위니컷은 '안아주기, 목욕, 수유 기술 등 엄마가 아이에게 하는 모든 것은 엄마에 대한 아이의 첫 개념에 추가'될 뿐 아니라 안전하게 살아갈 수 있는 공간으로서 신체를 경험하는 능력을 배양하기도 한다고 보았다.
안아주기라는 개념을 가지고서 엄마로부터 가족, 나아가 외부 세계를 유추하고 이해함으로써, 위니컷은 '가족, 학교, 사회생활의 범위가 계속 커지는 것에 있어서 믿음직스러운 안아주기를 꾸준히 해주는 것'이 건강한 발달의 핵심이라고 보았다.
위니컷은 정신치료사의 일을 엄마/아이 유대에 기반한 안아주기 환경의 대체물을 제공하는 것으로 보는 관점을 제공하는데 영향을 주었다.
위니컷은 '분석치료(analytic treatment)에서 올바르고 시기적절한 해석(interpretation)은 실제로 안아주거나 돌봐주는 것보다 더 현실감 있는 신체적 포옹을 받은 감각을 제공한다.
이해는 더 깊어진다'고 보았다.
그리고 철학자이자 위니컷의 이론에 동의하는 마사 너스바움(Martha Nussbaum)의 용어에서 '불완벽한 두 사람 사이에 사랑을 구축하는 아주 특수한 교류(transaction)'를 강조한다.
반사회적 경향은 일반인이나 신경증이나 정신병을 가진 사람에게서 발견된다고 그는 말하였다.
위니컷은 반사회적 행동(antisocial behaviour)은 가족 내 안아주기 환경이 충분하지 못하거나 균열되었을 때에 온전함이 사라진 것으로 인하여서 촉발되는 도움에 대한 요청이라고 보았다.
유년기에 상실될 수 있다고 위니컷이 생각한 요소 중 하나는 존재감(sense of being)이다.
그에게 있어서는 일차적인 요소이며 행동감(sense of doing)은 파생되는 것에 불과하다.
존재하기 위한 능력(capacity for being)은 내면에서 진정한 생동감을 느끼는 능력이며, 위니컷은 참자기(true self)의 유지에 필수적인 것이라고 보았다.
정통 정신분석학에서 무의식적 과정에 통찰력을 두고 관찰하는 것을 강조하였다면, 위니컷은 놀이(playing)가 감정적 정신적 행복의 관건이라고 보았다.
이는 위니컷이 2차대전 당시 정신과의사이자 사회활동가 클레어 브리튼(Clare Britton)과의 협업을 통하여 이러한 개념이 나오게 되었을 가능성이 높다.
클레어 브리튼은 이후에 정신분석가가 되었고, 1945년 아이에게 있어 놀이의 중요성에 관하여 출간하였으며, 위니컷의 두 번째 부인이 되었다.
그가 말한 놀이는, 전 연령 아니들의 놀이 장식뿐 아니라, 성인이 미술, 스포츠, 취미, 유머, 의미있는 대화 등을 통한 놀이 방식을 의미하기도 한다.
어느 연령에서든 놀이가 진정한 자기다움(authentic selfhood)을 발전시키는데 놀이가 중요하다고 보았다.
사람이 놀면 현실감과 자율성, 생동감을 느끼며, 자기가 하는 일에 몰입하게 되기 때문이다.
그는 환자에게 있어 정신분석에서의 통찰력(insight)이 창조적이고 진정한 발견이라는 즐거운 경험(playful experience)으로서 도움이 되지만, 환자가 정신분석가의 권위적인 해석을 강제로 따라하도록 압박을 받을 때에는 위험하며 거짓자기(false self)를 강화할 뿐이라고 하였다.
위니컷은 자신만의 참자기를 만드는 것이 놀이를 통해서만이며, 따라서 정신분석이 효과적이며 놀이 형식으로 해야한다고 보았다.
스퀴글 게임에서 위니컷은 아이가 가지고 놀 도형을 그리는 것이다.
이 놀이는 위니컷의 후임자들이 환자가 사용하는 곡선으로서 일부 해석을 사용하는 것의 놀이로 확장하였다.
압설자 게임은 압설자(spatula, tongue depressor, 의사가 환자의 구강을 살펴보고자 혀에 대고 누르는 쇠막대 혹은 나무막대)를 아이 근처에 두고 아이가 가지고 놀게 하는 것이다.
위니컷은 '아이가 만약 보통의 아이라면 관심을 끄는 이 물체를 주목할 것이며, ... 이를 만지려 할 것이다. ... (그러면) 조금 있다가 아이는 이를 가지고 뭘 할지를 발견할 것이다'고 했다.
아이가 압설자를 사용하는 것에 있어 첫 주저함을 보이는 것으로부터, 위니컷은 유년기 혹은 정신분석 중에는 '주저하는 기간(period of hesitation)'이 필요하다는 것으로부터 자신의 생각의 유래를 두었다.
위니컷의 저술 대부분은 놀 수 있도록 돕는 것이 뭔지, 반대로 노는 것을 막는 것은 무엇인지를 이해하려는 그의 노력을 보여주고 있다.
아이는 자신에게 따뜻하고 즐겁게 반응하는 사람에게 돌봄
받을 때 명랑해질 수 있으며, 엄마가 웃으면서 손으로 얼굴을 가리고 '까꿍'이라고 할 때, 엄마는 아이가 즐거워하며 손가락 사이로 자신을 보고 있다는 것을 보게 된다.
반대로 엄마가 즐겁게 반응하지 않으면 아이는 곧 엄마로부터 놀이를 유도하려는 것을 멈추게 된다.
사실 위니컷은 '놀이는 아이와 엄마 사이의 잠재된 공간에서 이뤄진다. ...
놀이의 시작은 엄마를 신뢰하는 아이의 평생 경험과 연결된다'고 보았다. '잠재된 공간(Potential space)'은 누군가가 자발적으로 즐거울 수 있으면서도 타인과 연결되는, 매력적이고도 안전한 대인관계장이란 의미에서 위니컷이 고안한 용어이다.
또한 잠재된 공간을 기반으로 정신분석 시행에도 활용되었다.
이행대상이란, 테디 베어(teddy bear)와 같이 아이들에게 실제이면서도 동시에 허구인 대상에 대하여 위니컷이 고안한 용어이다.
위니컷은 아이의 빙키(Binky) 인형이 진짜 곰인지 아니면 아이의 상상물인지를 아이에게 묻는 사람은 없다고 지적하였다.
또한 그는 빙키는 아이의 상상과 아이 밖 현실 세계 사이에서 규정되지 않으면서도(undenfined) '이행적인(transitional)' 상태에 있는 존재로서 아이에게 빙키를 경험하게 하는 것이 중요하다고 하였다.
위니컷에게 있어 가장 중요하면서도 불안정한 발달 단계는 생후 3년이다.
이때 영아(infant)는 아이(child)로 성장하면서, 타인이 사는 더 큰 세계와 비하여, 자기가 분리되어 있다는 감각을 점차 느끼게 된다.
정상적으로 아이는 자발적이고 참된 자기를 타인과의 놀이로 가져가는 법을 배운다.
그러나 거짓된 자기 장애(false self disorder)가 있게 되면, 아이는 그렇게 하는 것을 불안정하거나 불가능하다고 여기며 타인으로부터 참된 자기를 숨기라는 압박을 받으며, 타인이 원하는 모습대로 하려 한다.
이행대상과의 놀이는 자기와 타자를 이른 시기에 이어주는 중요한 다리이며, 아이에게 관계 안에서 진실되고 창의적으로 행동하게끔 하는 능력을 길러주는데 도움이 된다.
위니컷에게 있어 놀이는 결룩 최초 유년기 경험으로부터 '정치, 경제, 철학, 문화하는 추상적 개념, ... 이러한 제3의 영역(third area)은 놀이에서 유래하는 문화적 경험의 추상적 개념'이라고 그가 명명한 것에 이르기까지 확장된다.
위니컷은 '자기(self)라는 단어는 ... 우리가 하는 것보다 더 많은 걸 안다'고 하였다.
그는 자기에 관한 철학과 정신분석학의 개념이 매우 복잡하고 난해하며 상당한 양의 특수 용어를 사용하여 설명하는 반면, 기존의 의미 범위에서는 자기라는 평범한 단어에 실용적인 유용성이 있다고 말한다.
예를 들어, 다른 정신분석학자들은 프로이트의 자아(ego)와 초자아(id)라는 용어를 사용하여 개인의 심리의 여러 기능을 설명하려 하지만, 위니컷은 때때로 양자를 포괄하는 '자기(self)'를 사용한다.
위니컷에게 있어 자기는 창조성에 중대한 역할을 하는 정신적 감정적 행복의 매우 중요한 부분이다.
그는 사람은 뚜렷하게 발달된 자기는 없으며, 자라면서 진정한 자기의 의미를 찾아가야 한다는 것이다. '위니컷에게 있어 현실감을 느끼고 타자 그리고 자신의 신체와 과정에 연결되어 있다는 것을 느끼는 것은 삶을 살아가는데 필수였다.'
'오로지 참자기만이 창조적이고 오로지 참자기만이 현실을 생생하게 느낄 수 있다.' 위니컷에게 있어
참자기(True Self)는 살아있다는 느낌이자 마음과 몸에 있어 실제감을 느끼는 것이며, 자발적이고 강압적이지 않은 상태를 느끼는 것이다.
살아있음(aliveness)을 경험한다는 것은 타인에게 진심으로 가까워지고 창조적이게 한다는 것이다.
위니컷은 참자기가 영아 시기에 아기와 1차양육자(위니컷은 주로 엄마the mother라고 말함) 사이의 관계 속에서 발달하기 시작한다고 하였다. '엄마'가 아기에게 진정한 자기를 발전시키도록 돕는 방법은 아기의 자발적인 느낌, 표현, 주도권(initiative)에 대하여 따뜻하고 안심시켜주는 방식으로 반응하는 것이다.
이런 방식으로, 아기는 자신이 느끼는 것을 표현할 때 아무런 나쁜 일도 일어나지 않는다는 확신감이 들며, 그래서 자신의 감정은 위험하거나 문제가 없으며, 감정들을 통제하거나 회피하는 것에 과도한 관심을 보일 필요가 없다는 것이다.
아이는 자신이 실제로 살아있다는 느낌, 존재한다는 느낌, 감정과 행동에는 의미가 있다는 느낌을 받는다.
위니컷은 영아가 넘어야 할 발달 허들 중 하나는 실제론 자신이 얼마나 작고 무력한지를 너무 이른 시기에 너무 잘 알아야 한다는 것에 트라우마를 입어야 하는 위험이다.
현실세계 위험들을 너무 잘 아는 아이는 지나치게 불안하여 적당람을 배워야 하는 것이 어려워진다.
예를 들어, 잘 돌봄을 받은 아기는 젖을 먹기 전에 오랜 시간동안 허기를 느끼지 않는다.
위니컷은 부모가 아기에게 음식을 주는 것에 있어 빠른 반응을 보이는 것은 아기로 하여금 배고플 때마다 마치 마법처럼 혹은 자신이 배가 고프기만 하면 음식이 나타나게 만드는 것처럼 음식이 나타난다는 느낌을 아기에게 준다고 보았다.
위니컷은 이러한 힘을 느끼는 것이 아기로 하여금 확신감과 차분함, 호기심, 그리고 많은 에너지를 방어에 들일 필요가 없다는 것을 배울 수 있다는 것을 느끼게 한다고 보았다.
위니컷의 저술에서, '거짓자기(False Self)는 방어 책(defence)이자 타인의 기대를 따르는 행동의 가면이라고 보았다.
위니컷은 건강한 상태에서 거짓자기는 개인이 '정중하고 예의바른 태도'를 공공에 보이는 것이라고 보았다.
그러나 위니컷은 삶의 어느 시점에서 자기 자신에게서 자발성, 살아있다는 느낌, 혹은 생생한 실제라는 느낌을 받을 수 없으며 생생하게 느끼고 있다는 쇼를 그럭저럭 해내는 환자에게서 더 심각한 감정상의 문제를 보았다.
이런 환자는 내면에 비어 있는 느낌, 죽어 있는 느낌, 거짓되다는 느낌을 갖고 있다.
위니컷은 이러한 극단적인 종류의 거짓자기는 합리적으로 아이에게 잘 맞춰진(attuned) 돌봄이 없어, 불안정하거나 압도되는 느낌의 환경에 대한 방어책으로서, 영아기부터 발달하기 시작한다.
그는 부모가 완벽하게 잘 맞춰줄 필요는 없지만, 감정과 신체 모든 부분에 있어 압도할 정도의 극단적인 수준의 불편이나 불안을 느끼는 것을 막아줄 정도로 '일반적인 정도로 헌신하거나(ordinarily devoted)' '충분할 정도로 좋은(good enough)' 것이면 된다고 보았다.
그러나 외부 보호가 없는 아기는 자신의 미숙한 방어책을 가지고서 최선을 다해야 한다는 것이다.
위니컷이 생각한 아기가 의지할 수 있는 주요 방어책 중 하나는 순종(compliance) 혹은 자발적으로 자신의 감정과 생각을 표현하는 것이 아닌 타인을 기쁘게 래주는 바람으로부터 추동된 행동이다.
예를 들어, 양육자가 심각하게 우울하면 아기는 양육자의 반응성(responsiveness)이 없다는 것을 불안하게 느끼고, 전능의 환상(illusion of omnipotence)을 즐길 수 없으며, 대산에 '좋은 아기(good baby)'가 되는 방식을 통하여서 반응해주지 못하고 불행해 하는 양육자로부터 긍정적인 반응을 이끌어 내기 위한 방법을 찾는데 관심과 에너지를 쏟을 것이다.
거짓자기는 안전하지 못한 외부세계로부터 참자기를 지키기 위한 방법으로서 타인의 요구를 예측하고 이에 순종하는 것을 읂임없이 추구하는 방어책인 것이다.
위니컷은 거짓자기가 내사(introjection) 과정을 거쳐서 발달하거나 타인의 경험을 내면화(internalize)하는 과정을 거쳐서 발달한다고 보았다.
자신의 자발적이고 강압되지 않은 느낌, 사고, 주도권에 자신의 성격의 기반을 마련하는 것 대신, 거짓자아 장애를 가진 사람은 타인의 행동을 모방하고 내면화한다.
이들은 겉으론 엄마, 아빠, 형제, 간호사, 혹은 자신의 세계를 지배한 사람들과 비슷해지게 되지만, 내면으로는 지루하거나 공허하거나 죽어있다거나 가식이라는 느낌을 받는다.
그는 이것이 무의식적 과정으로 보았다.
타인뿐 아니라 본인도 거짓자기를 실제 성격으로 착각하였다.
그러나 출세 혹은 사회적 이익으로, 진정한 생생한 느낌을 받지 못하고, 정말로 살아있다는 느낌 혹은 행복한 느낌이 없을 것이다.
참자기와 거짓자기의 구분은 프로이트가 1923년 고안한 초자아(the Superego) 개념에서 발달하였다.
초자아는 자아(the Ego)가 리비도적(libidinal)인 이드(Id) 충동을 수정하고 금지하도록 강요하는 것으로, 과도한 억압을 야기할 수도 있지만 환경을 인식하고 거기에 반응하는 방식을 바꿀 수도 있다.
그러나 이드, 자아, 초자아가 복잡하고 다양하며 상호연관된 체계로서 이러한 이분법에 잘 맞지 않는다는 점에서, 동일한 것은 아니라는 것이다.
위니컷에 의하면, 매 사람마다 참자기와 거짓자기를 구분하는 것의 범위는 건강한 것과 정신병적인 것 사이의 연속체(continuum)에 위치할 수 있다.
참자기는 건강한 상태에서는 생동감, 실제감, 창조할 수 있다는 느낌을 주며, 항상 일부분이거나 숨겨져 있을 것이다.
거짓자기는 환경에 복종하는 적응방식이지만 건강한 상태에서는 개인의 내면 생활을 지배하지 않으며, 자발적 느낌을 표현하지 않아도 느끼는 것 자체를 막지도 않는다.
건강한 거짓자기는 참자기에 충실하다.
타인의 기대에 순응하지만 참자기를 배신하였다는 느낌은 없다.
여기서 위니컷은 첫 세 장에 초점을 맞췄다.
위니컷은 4살 무렵부터 발병한 융의 정신병 경력에 대하여 자신의 이론틀에서 논의하였다.
위니컷은 프로이트와 융의 관계에 대하여서도 언급하였다.
위니컷의 이론에서 수용되지 못하는 부분은 멜라니 클라인(Menlanie Klein)의 이론을 중심으로 이뤄진 클라인학파(Kleinian) 관점에 대한 그의 노력이다.
그러나 클라인학파의 입장에서 위니컷이 선망(envy)과 죽음 충동(death drive)의 개념을 거부하는 것이 멜라니 클라인이 영아기에서 발견한 혹독한 현실로부터의 저항적 후퇴(resistant retreat from the harsh realities)에 해당하지만, 위니컷이 클라인과 너무 가까우며, 오이디푸스 컴플렉스(Oedipus complex)로부터 떨어져서 전오이디푸스 컴플렉스(pre-oedipal complex)로 초점이 퇴행적으로 이동한다는 클라인의 이론과 공통점이 있다고 보았다.
정신분석학자이자 'Squiggle Foundation'의 전 회장 얀 아브람(Jan Abram)은 주류 정신분석 트레이닝으로부터 위니컷 이론을 누락시키려는 논리적 해석에 불과하다고 말하였다.
아브람은 위니컷의 연구를 한층 상승시키려 하려는 의도였기에 편파적이라고 평가받기도 한다.
클라인학파 정신분석과는 반대로, 환경(environment)이라는 관점, 일상용어 사용, 부모 공동체를 다루는 것은, 위니컷을 클라인학파와 거리를 두게 하고 위니컷에게 '적소(適所, niche)'를 만들어 준다고 설명한다.
또한 위니컷은 엄마(Madonna)와 아이의 전통관념 속에서 이상화된 엄마라는 이론적 입장에 기반하고 있다고 비판받는다.
위니컷의 참자기(true self)와 거짓자기(false self) 이론은 우울한 모친을 돌봐야 했던 자신의 유년기 시절 경험에 과도하게 영향을 받았다.
이 경험은 위니컷으로 하여금 이른 시기에 성숙한 자기(mature self)가 발달하게 한 결과를 가져왔으며, 이후에야 위니컷은 이를 없앨 수 있었다.
그럼에도 위니컷은 연구의 위상과 폭, 세밀함에 있어 지그문트 프로이트(Sigmun Freud)에 비견될 20세기 정신분석자 중 한 명이다.
2013년 취임한 조범현 감독이 KBO 퓨처스리그에 참가한 첫 시즌이며, 신명철이 주장을 맡았다.
남부리그 팀까지 합치면 12팀 중 5번째로 높은 승률을 기록했다.
1994년 한화 이글스 시즌은 한화 이글스가 KBO 리그에 참가한 첫 시즌으로, 빙그레 이글스 시절까지 합하면 9번째 시즌이다.
강병철 감독이 부임하여 팀을 이끌었으며, 팀은 8개 팀 중 해태 타이거즈와 함께 정규 시즌 공동 3위를 기록했으며, 준플레이오프에서는 해태 타이거즈를 2승 무패로 꺾었다.
그러나 에이스 한용덕이 교통사고 후유증 때문에 포스트시즌 엔트리에서 제외된 탓인지 플레이오프에서는 태평양 돌핀스에게 무승 3패로 탈락하여 최종 순위는 단독 3위가 되었다.
슬랍샤 (Славься / 찬양받으라)는 미하일 글린카(1804~1857)의 오페라 (1836)의 마지막을 장식한 곡으로 군주찬양과 애국적인 내용으로 작사되었으며 오케스트라와 러시아 전통악으로 연주되 러시아 최고의 고전작품이자 최고의 애국작품으로 손꼽힌다.
가사는 크게 2가지 버전으로 나뉘며 원본인 러시아 제국 버전의 가사와 현재 잘알려진 군작곡가인 예브게니 마카로프가 편곡한 애국가버전이 대표적으로 있으며 다른 편곡들도 있으나 크게 다르지 않아 생략한다.
제2차 세계 대전 이후에 1945년부터 승리의 날을 맡아 마카로프가 편곡한 곡을 사용하여 군사밴드와 시민콘서트밴드에서 연주되었으며 가끔식 러시아 제국버전(원작)을 연주하고 부르는 공연도 있다.
로즈인피스(, 본명: 이상현)는 대한민국의 음악 프로듀서・작곡가・편곡가이다.
미세 아교 세포(Microglia)는 신경 아교 세포의 한 형태로 뇌와 척추 전역에 분포되어 있으며, 뇌에 있는 모든 세포 중의 10-15 퍼센트를 차지한다.
중추신경계통에 있는 면역 체계에서 가장 첫번째로 중요한 형태로 역할을 한며, 최근 연구 결과에 의하면 미세 아교 세포는 건강한 상태에서 정상적인 뇌의 기능에서 핵심적인 역할을 하는 것으로 밝혀졌다.
뇌실막 세포는 중추신경계에서 신경 아교 세포의 4가지 형태 중의 하나이다.
이것은 뇌척수액의 생성과 연관이 있으며 신경재생을 위한 저장소의 역할을 한다.
감각신경, 교감신경, 부교감 신경의 신경절에 있다.
위성세포와 슈반세포는 성장 중인 태반의 신경능선(neural crest)에서 추출한다.
위성세포는 교감신경절의 미세환경을 조절하는 기능등의 다양한 역할을 한다.
위성세포는 중추신경계의 별 아교 세포와 유사한 역할을 한다.
화학적 시냅스() 또는 화학 시냅스는 근육 또는 샘에서와 같이 신경 세포 또는 비신경 세포 사이에 신호를 보낼 수 있는 생리학적 연결 부위를 말한다.
이것은 생물학 계산을 하는 데 있어 매우 중요한 기능을 한다.
이것은 신경계가 몸 안의 다른 기관계와 연결하고 조절하게 끔
화학적 시냅스에서 하나의 신경 세포는 신경전달물질을 다른 신경 세포에 근접한 작은 공간으로 방출한다.
이 조그만 방에 담긴 신경전달물질을 시냅스 소포라고 한다.
1995년 태평양 돌핀스 시즌은 태평양 돌핀스가 KBO 리그에 참가한 마지막 시즌으로, 삼미 슈퍼스타즈, 청보 핀토스 시절까지 합하면 14번째 시즌이다.
이듬해부터는 현대 유니콘스라는 이름으로 KBO 리그에 참가하게 되었다.
정동진 감독이 팀을 이끈 마지막 시즌으로, 팀은 주축선수들의 줄부상 탓인지 8팀 중 7위에 그쳐 포스트시즌 진출에 실패했다.
엘론드에 의해 결성되었으며, 반지 운반자인 프로도 배긴스를 중심으로 샘와이즈 갬지, 강노루 집안 메리아독, 툭 집안 페레그린, 아라고른, 간달프, 레골라스, 김리, 보로미르로 결성되었다.
원정대의 목적은 절대 반지를 모르도르의 산 속으로 들어가 이실두르가 파괴하는데 실패한 절대 반지를 파괴하려는 작전이었다.
그러나 반지 원정대에서 사루만의 우르크하이들이 공격을 해서 보로미르가 사망하고, 툭 집안 페레그린, 강노루 집안 메리아독의 호빗 2명이 잡혀가며 반지 원정대는 흩어졌다.
그리고 샘와이즈 갬지와 프로도 배긴스는 모르도르로 단둘이 향한다.
연재모(1973년 7월 9일 ~ )는 대한민국의 가수이자 배우이다.
유신고등학교를 졸업했으며, 현재 사회인 야구단에서 1루수로 뛰고 있다.
라리가 1965-66()은 스페인 축구 1부 리그인 프리메라 디비시온의 35번째 시즌이다.
아틀레티코 마드리드가 통산 5번째 우승이자 15년 만의 리그 우승을 달성했다.
1996년 현대 유니콘스 시즌은 현대 유니콘스가 KBO 리그에 참가한 첫 시즌으로, 삼미 슈퍼스타즈, 청보 핀토스, 태평양 돌핀스 시절까지 합하면 15번째 시즌이다.
김재박 감독이 팀을 이끈 첫 시즌이며, 팀은 정규 시즌에서 8팀 중 4위를 기록하며 준플레이오프에 진출했다.
이후 준플레이오프에서 한화 이글스를 2승 무패로 꺾었고, 플레이오프에서는 쌍방울 레이더스를 KBO 리그 사상 최초로 리버스 스윕(1~2차전 패, 3~5차전 승)으로 꺾었다.
그러나 쓸만한 2루수 공백 탓인지 한국시리즈에서는 해태 타이거즈에게 2승 4패로 패해 최종 순위는 2위로 준우승에 머물렀다.
스파이로 더 드래곤(Spyro the Dragon)은 인섬니악 게임스가 개발하고 소니 컴퓨터 엔터테인먼트가 플레이스테이션용으로 1998년 9월 9일 배급한 플랫폼 게임이다.
스파이로 시리즈 중 첫 번째 게임이다.
타이틀 캐릭터인 스파이로라는 이름의 어린 자주색 용과 그의 용 친구인 스팍스(Sparx)가 등장하며 용의 왕국을 여행하여, 다른 용들을 크리스털에 가둠으로써 5개의 드래곤 홈월드를 차지한 Gnasty Gnorc을 물리쳐야 한다.
스파이로 더 드래곤은 오픈 엔드 3D 플랫폼 게임으로, 플레이어는 보석류, 크리스털에 갇힌 드래곤, 도둑질 당한 용의 알 등 수집 가능한 아이템을 찾아야 한다.
부산공업고등학교를 졸업했다.
동생은 현대 유니콘스의 전 야구 선수인 안명성이다.
글로스터 공작 리처드의 부인으로 3명의 자식이 있다.
설왕진은 대한민국의 전 농구 선수다.
동생은 고양 히어로즈 감독인 설종진이다.
위닝 일레븐 2009 이래로 시리즈의 커버 스타가 된 리오넬 메시는 위닝 일레븐 2008에서 크리스티아누 호날두로 대체되었으나 카가와 신지가 일본 릴리스의 커버스타로 메시를 대체한다.
미국과 라틴아메리카 커버판은 산토스 플레이어 네이마르와 크리스티아누 호날두를 장식한다.
켄트 공작 에드워드의 부인으로 3명의 자녀가 있다.
현재 살아있는 영국 왕실 일원 중 2022년 여왕 엘리자베스 2세가 사망하면서 영국 왕실에서 가장 나이가 많은 인물이 되었다.
《스트리트 파이터 IV》는 캡콤이 배급하고 딤프스와 공동 개발한 2008년 격투 게임이다.
1997년 스트리트 파이터 III 이후로 시리즈의 첫 메인 작품이다.
아케이드 게임 버전은 일본에서 2008년 7월 18일 출시되었고 북아메리카 아케이드 기기 수입은 8월에 이루어졌다.
플레이스테이션 3와 엑스박스 360 게임기 버전은 2009년 2월 12일 일본에서 출시되었고 북아메리카 스토어에는 2월 16일과 2월 18일 판매되었다.
공식 유럽판은 2월 20일 출시되었다.
마이크로소프트 윈도우 버전은 2009년 7월 2일 일본에서 출시되었고, 2009년 7월 3일에는 유럽에서 2009년 7월 7일에는 미국에서 출시되었다.
또, 안드로이드 버전이 출시되었는데 처음에는 특정 LG 장치 독점으로 출시되었다.
2012년 12월 31일, 독점은 만기되어 플레이 스토어에서 모든 안드로이드 장치를 대상으로 일본만을 대상으로 이용이 가능하게 되었다.
업데이트된 버전 슈퍼 스트리트 파이터 IV는 2010년 4월 단독 타이틀로 출시되었다.
유튜버는 주로 영상 공유 웹사이트 유튜브에서 동영상 제작으로 알려진 사람들이다.
다음은 위키백과에 등재된 유튜버 목록이다.
힘의 반지는 제2시대에 에레기온에서 제작된 신비한 힘을 가진 반지이다.
그 중에서도 20개의 반지가 특별하게 언급된다.
제2시대와 제3시대를 관통하는 핵심 주제로, 세계관 내에서 상당한 영향력을 가진 물건이다.
힘의 반지의 첫번째 능력은 소유자가 소중히 여기는 것을 퇴색하지 않도록 유지하는 힘이다.
요정의 세 반지는 이 능력을 충실히 발휘하였기 때문에, 깊은골, 로스로리엔, 회색항구는 제3시대 말까지도 요정들의 안식처가 될 수 있었다.
두번째 능력은 소유자의 힘을 증폭시키고 수명을 늘리는 것이다.
나즈굴과 골룸은 이 능력에 의해 수명이 늘어난 대표적인 인물들이다. 하지만 정상적으로 수명을 늘리는 것이 아니기 때문에 점차 외모가 기이해지고, 더 오래 소유하면 나즈굴처럼 형체가 사라진 악령이 된다.
골목쟁이네 빌보가 장수한 것도 반지의 이런 능력 때문이었다.
그러나 두번째 능력은 마술적인 힘이기 때문에 소유자의 타락을 유발한다.
제1시대 말에 벌어진 분노의 전쟁에서 많은 요정들이 죽었고, 대부분의 요정들도 발리노르로 떠났다.
제2시대에 가운데땅에 남은 요정들은 점차 약해지고 잊혀질 운명이었기 때문에, 요정들은 이전의 시대에 비해 매우 쇠퇴한 상태였다.
어느날 요정왕국 에레기온에 본인이 발라들의 사자라고 주장하는 안나타르(Anna-tar, 선물의 군주)라는 인물이 나타나 요정왕과 군주들의 영토를 영원히 아름답게 유지할 수 있다는 주장을 한다.
안나타르가 너무 아름다워
오히려 의심을 샀지만, 기술에 강한 열망이 있었던 놀도르 요정들은 그를 받아들여 기술을 배웠고, 여러 반지들을 만들어낸 끝에 성공적인 16개의 힘의 반지가 만들어졌다.
또한 안나타르는 요정군주이자 대장장이였던 켈레브림보르가 가지고 있던 욕망, 조부 페아노르가 만든 실마릴같은 불세출의 작품을 만들고 싶다는 욕망을 부추겨 세 반지를 만들게 했다.
이 세 반지는 매우 아름다웠지만, 안나타르의 손이 닿지 않았기에 은신 능력은 없었다.
그러나 여전히 안나타르의 기술력이 근본이였기 때문에 본질은 다른 힘의 반지와 동일했다.
그러나 안나타르의 정체는 사우론이였고, 요정들에게 기술을 전해준 것도 요정들, 나아가서 가운데땅의 모든 자유종족을 지배하기 위한 계획이었다.
사우론은 운명의 산에서 모든 힘의 반지를 지배할 절대반지를 만드는데, 마이아로서의 권능과 기술력, 그리고 사우론 본인의 영혼 절반이 들어간 반지는 모든 힘의 반지 중 가장 강력했으며, 절대적인 지배력을 가지고 있었다.
사우론이 절대반지를 손에 꼈을 때 요정들은 자신들이 속았다는 것을 깨닫고, 반지를 빼내어 숨긴다.
계획이 뜻대로 되지않자 사우론은 에레기온을 침공한 뒤, 켈레브림보르를 고문하며 16개의 반지를 뺏었다.
그러나 켈레브림보르가 요정의 세 반지를 미리 길 갈라드와 갈라드리엘에게 맡겨놓았기 때문에 손에 넣지 못했다.
다골르라드 평원의 전투에서 이실두르가 사우론의 손가락을 베어 절대반지를 뺏는 데 성공한다.
그러나 이실두르 역시 절대반지의 힘에 경도되어 반지를 소유하고자 했으나, 오크들에게 죽임
당한 뒤 절대반지의 행방 또한 묘연해진다.
사우론의 영향력이 사라지자 요정들은 세 반지의 권능으로 다스리던 곳을 아름답게 유지하였다.
사우론이 빼앗은 반지 중 아홉개는 인간들의 위대한 영웅과 왕에게 주어졌다.
그러나 인간들은 타락하기 쉬운 존재였기에, 이들은 모두 반지의 마력에 취해 완전히 타락하여, 사우론의 종인 나즈굴이 되었다.
사우론은 일곱 개의 반지를 난쟁이 군주들에게 주었다.
정신력이 강한 난쟁이들은 사우론에게 충성할 정도로 타락하지는 않았지만, 반지는 그들의 탐욕을 증대시켰고 결국 난쟁이들은 스스로 몰락했다.
다른 힘의 반지와는 다르게 켈레브림보르 홀로 만들었다.
안나타르의 손이 닿지 않았기에 은신 능력은 없었지만 그의 기술력이 근본이었기 때문에 절대반지에 종속되는 것은 피할 수 없었다.
2시대 말 사우론이 패퇴하자 요정들은 반지를 끼고 아끼는 것을 쇠퇴하지 않게 만드는 능력으로 그들의 안식처를 가꾸었다.
3시대 말 절대반지가 소멸하자 이 반지들도 힘을 잃었고, 요정들은 발리노르로 향한다.
공기의 반지 빌랴(Vilya)는 요정의 세반지 중 가장 강력한 것으로 간주되며, 황금반지에 사파이어가 박혀있는 모습이다.
본래 길 갈라드에게 갔던 반지이지만, 그가 전사한 이후에 엘론드가 소유하게 되었다.
빌랴의 권능에 의해 엘론드가 다스리던 깊은골은 요정의 마지막 보금자리로 남았다.
물의 반지 네냐(Nenya)는 다이아몬드가 박힌 미스릴 반지로 숲의 여주인 갈라드리엘이 소유하고 있다.
네냐의 권능으로 갈라드리엘이 다스리던 로스로리엔은 요정의 전성기의 비정상적으로 휘황찬란한 색과 빛을 뿜는 황금숲을 유지할 수 있었다.
불의 반지 나랴(Narya)는 루비가 박혀있는 황금 반지로 길 갈라드의 소유였으나, 그의 사후에 키르단이 소유하고 있다가 간달프에게 건내주었다.
반지의 권능으로 회색항구는 요정들 최후의 보루로 남았다.
사우론이 모든 힘의 반지를 지배하기 위해 만든 반지이다.
자세한 것은 절대반지 참조
반지운반자 프로도가 운명의 산에서 절대반지를 소멸시키자 사우론은 힘을 잃고, 요정의 세 반지를 비롯한 나머지 반지들도 힘을 잃었다.
반지의 힘이 사라지자, 마침내 본래의 운명대로 가운데땅에서의 요정들의 수명도 끝나게 되었고, 이들은 발리노르로 떠난다.
가운데땅에서는 비로소 인간의 시대가 시작되었다.
역말로는 다음과 같은 의미이다.
하리마 히로카네(播磨浩謙)는 홍콩 출신의 프로축구 선수이다.
《하얀 모래의 아쿠아토프》()는 P.A.WORKS가 제작한 일본의 오리지널 애니메이션이다.
수족관에서 일하는 18살 여고생 미사키노 쿠쿠루는, 도쿄에서 살 곳을 잃고 도피한 전직 아이돌 미야자와 후카와 만난다.
쿠쿠루와 후카는 각자의 생각을 마음에 품고 수족관에서 나날을 보내게 된다.
그러나, 그 소중한 장소에 폐관의 위기가 닥친다.
소녀들의 꿈과 현실, 고독과 동료, 인연과 갈등. 반짝이는 새로운 페이지가 이번 여름, 펼쳐진다.
엔트가 타락하여 만들어진 종족이다.
1998년 OB 베어스 시즌은 OB 베어스가 KBO 리그에 참가한 마지막 시즌이다.
김인식 감독이 팀을 맡은 4번째 시즌이며, 김태형이 주장을 맡았다.
팀은 권명철 김상호 등 주축선수들이 부상에 시달린 데다 쓸만한 좌완투수 부재 탓인지 LG 트윈스에 한 경기 뒤지고, 해태 타이거즈에 한 경기 앞선 4위를 기록하며 간발의 차로 준플레이오프에 진출했는데, 이는 OB 베어스가 시즌 후반 한 때 최하위였으나, 시즌 막판 8연승을 달리며 기적적으로 4위에 안착했기에 가능한 일이었다.
그러나 준플레이오프에서는 LG 트윈스에 무승 2패로 밀리며 탈락했는데 1988년 시즌 개막을 코앞에 둔 3월 8일이 되어서야 창단식을 가진 데다 개막전에서 승리에 대한 욕심이 지나쳐 에이스급 투수 4명을 풀가동하며 패한 이후 1승 13패로 성적 부진을 면치 못하여 태평양 돌핀스 감독에서 도중하차한 강태정이 전년도 10월 10일 1년 계약 형식으로 수석코치를 맡아 프로야구계에 돌아왔는데 1994년 시즌 후 OB 감독 물망에 한때 거론되기도 했지만 김인식 감독 부임으로 인해 실현되지 않았고 근성과 기동력 야구를 펼치기 위해 강태정 수석코치 외에도 백기성 SBS 라디오 해설위원을 1997년 10월 28일 1년 계약 형식으로 주루코치 영입했다.
하지만, 5월 경기 도중 덕아웃에서 선수들이 지켜보는 가운데 코치진들 사이의 충돌을 빚어오는 등 코치들이 대거 불협화음을 일으키자 이 사태의 책임을 물어 강태정 수석코치와 백기성 주루코치가 1달 뒤 2군으로 강등됐고 같은 해 말 팀을 떠났으며 이외에도 OB의 상징적 인물이었던 박철순 2군 투수코치가 2군 체벌 사건 때문에 시즌 도중 팀을 떠나야 했다.
이듬해인 1999년부터는 팀명이 두산 베어스로 바뀌게 되었다.
성희롱 혐의가 잇따르자 2016년 2월 26일 구글을 떠났다.
2017년 소프트웨어 공학 부문의 부사장으로 우버에 합류했으나 구글에 있던 당시 성희롱 혐의를 밝히는데 실패하면서 사임을 요청받았다.
1999년 두산 베어스 시즌은 두산 베어스가 KBO 리그에 참가한 첫 시즌으로, OB 베어스 시절까지 합하면 18번째 시즌이다.
김인식 감독이 팀을 맡은 5번째 시즌이며, 김태형이 작년에 이어 주장직을 연임했다.
팀은 정규 시즌 드림리그 1위를 차지했고, 매직리그 팀들과 비교해도 통합 승률 1위였다.
그러나 이후 에이스 박명환과 좌완 이혜천이 부상으로 연습을 한동안 못해 힘이 더욱 떨어져 플레이오프에서 매직리그 2위 한화 이글스를 상대로 무승 4패로 스윕을 당하며 탈락했다.
성남고등학교를 졸업했다.
통산 30경기 10타수 2안타 1타점 4득점을 기록했다.
《흑산》은 대한민국의 소설가 김훈이 2011년 발표한 역사소설이다.
18세기 말, 19세기 초 조선의 천주교 박해에 관한 이야기를 정약전과 황사영을 중심으로 그린 작품이다.
금호문(金虎門)은 창덕궁의 서남편에 위치한 문이다.
돈화문의 서쪽 행랑 구역에 위치하여 서행랑문(西行廊門)이라고도 하였다.
성종 6년(1475년) 서거정이 이름을 짓고, 성임이 편액을 썼다.
오행 사상에서 서쪽을 가리키는 원소인 금(金)과 짐승인 백호의 호(虎)를 가져와 이름을 지은 것이다.
정면 1칸, 측면 2칸으로 솟을 대문 양식이다.
홑처마에 맞배지붕이고, 용마루 양쪽 끝에는 용두를 놓았다.
돈화문은 사헌부 관원이, 단봉문은 내시부 중관이 출입하는 것과 대조적으로 금호문은 조정의 관리들이 출입하는 용도로 사용되었다.
인조반정 당시 반군들이 창의문을 지나 금호문을 통해 창덕궁 궐내로 진입했다.
당시 금호문의 수문장이었던 박효립이 문을 열어주었다.
일제강점기인 1926년에는 송학선 의사가 사이토 마코토 총독의 암살을 시도한 사건인 금호문 의거가 이 앞에서 일어났다.
벚꽃로(Beotkkot-ro)는 경상남도 창원시 진해구 광화동, 익선동 진해공설운동장 진입로와 충무동 수협앞 교차로를 잇는 경상남도의 도로이다.
솔쿼리언스()는 1990년대 후반부터 2000년대 초반까지 활동한 실험 흑인 음악 음악가 단체이다.
가수겸 악기 연주자 디앤절로와 드러머 겸 프로듀서 아미르 퀘스트러브 톰슨, 프로듀서 제이 딜라, 싱어송라이터 에리카 바두, 트럼펫 연주자 로이 하그로브, 키보드 연주자 제임스 포이서, 가수 빌랄, 베이시스트 피노 팔라디노, 래퍼-프로듀서 큐팁과 모스 데프, 래퍼 탈립 콸리와 코먼으로 이루어져 있었다.
밴드가 만들어지기 전, 큐팁과 코먼, 모스 데프와 탈립 콸리는 네이티브 텅스라는 단체에서 활동하였다.
단체의 멤버들은 서로의 작업물에 협업을 함께 하였으며, 주로 뉴욕의 일렉트릭 레이디 스튜디오에서 다양하면서도 새로운 녹음을 진행하였다.
《내 딸 하자》는 대한민국의 종합편성채널인 TV조선에서 금요일에 방송되었던 예능 프로그램이다.
그동안 넘치게 받은 사랑 돌려드려효(孝) ~ &lt;미스트롯2&gt; TOP7이 특별한 사연을 보낸 아버지 어머니에게 신박한 ‘노래효도’를 보내 드립니다!
김진성(1999년 12월 9일 ~ )은 대한민국의 축구 선수이며 포지션은 미드필더이다.
2022년 7월 13일, K3리그의 천안시 축구단으로 임대이적했다.
강성훈은 다음 사람을 가리킨다.
김영희(金永喜, 1944년 ~ )는 대한민국의 닥종이 인형 디자이너이다.
황해도 해주에서 출생했고, 유년기는 충북 제천에서 보냈다.
홍익대 회화과를 졸업한 뒤 1971~1977년 제천 송학중학교에서 미술 교사로 일했다.
34세에 닥종이 인형가로 데뷔했다.
국내를 비롯 독일 뮌헨 박물관, 주체코 한국대사관 등에서 전시회를 열었다.
대학교 때 만난 남편과 사별한 뒤 세 아이를 키우다가 미국 잡지 '내셔널지오그래픽'에 소개된 것을 보고 한국으로 찾아온 독일인과 결혼해 독일로 건너가 두명을 낳아 자식은 다섯 명이다.
시저 도어() 또는 람보르기니 도어()는 문이 전방 회전 없이 옆으로만 회전해서 그대로 수직으로 올라가는 도어이다.
이는 기관(병원)에서 운영하고 보험 청구를 지원하기 위해 임상의가 입력한 데이터(청구 데이터)를 포함하는 널리 사용되는 전자의무기록과 대조적이다.
PHR의 의도는 온라인으로 액세스 할 수 있는 개인의 병력에 대한 완전하고 정확한 요약을 제공하는 것이다.
PHR의 건강 데이터에는 환자가 얘기한 데이터, 임상 결과 및 무선 전자 저울과 같은 장치의 데이터 또는 스마트폰으로부터(수동적으로 수집)의 데이터가 포함될 수 있다.
"개인 건강 기록"이라는 용어는 새로운 것이 아니다.
이 용어는 빠르면 1978년 6월에 사용되었으며 1956년에 "개인 건강 기록"에 대한 언급이 있었다. "PHR"이라는 용어는 종이 기반 시스템과 컴퓨터 시스템 모두에 적용될 수 있다. 2010년대 후반의 사용은 일반적으로 건강 데이터를 수집하고 저장하는 데 사용되는 전자 응용 프로그램을 의미한다.
2000년대 초, 의료기관은 이 용어에 대한 공식적인 정의를 제안하기 시작했다.
EHRs 이나 EMRs은 의료 서비스 제공자가 사용하도록 설계된 소프트웨어 시스템이다.
종이 의무기록에 있는 데이터와 같은 EHRs의 기록은 임상의가 환자에게 제공하는 치료에 대해 법적으로 의무화 된 기록이다.
그러나 일반적으로 환자가 자신의 건강 데이터를 확인하는 의무는 없다.
EHR 및 EMR과 마찬가지로 PHR은 출처에 따라 여전히 정부의 규제 범위에 속할 수 있지만 데이터에 대한 엄격한 규제 보호는 여전히 세계 일부 지역에서 부족하다.
PHR에는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 데이터가 포함될 수 있다.
데이터가 PHR에 기입되는 방법에는 두 가지가 있다.
환자가 필드에 입력하거나 파일 또는 다른 웹 사이트에서 데이터를 업로드 / 전송하여 직접 입력 할 수 있다.
두 번째는 PHR이 EHR에 연결되어 PHR을 자동으로 업데이트하는 경우이다.
모든 PHR이 동일한 기능을 갖는 것은 아니며 개별 PHR이 이러한 방법 중 하나 또는 모두를 지원할 수 있다.
개인의 PHR을 저장하는 것 외에도 일부 PHR은 약물의 상호 작용 확인, 환자와 의사 간의 메세지, 예약 관리 및 알림과 같은 부가가치 서비스를 제공한다.
PHR은 환자에게 다양한 건강 정보, 최선의 의료 처치 및 건강 지식들을 손쉽게 알 수 있도록 한다.
개인의 모든 의료 기록은 여러명의 의사 각자 사무실의 종이 기록 대신 한 곳에 저장된다.
의학적 상태변화가 발생하면 환자는 검사 결과를 손쉽게 볼 수 있고, 의사와 의사 소통하며 비슷한 고통을 겪고있는 다른 사람들과 정보도 공유 할 수 있다.
또한, PHR은 임상의에게 도움이 될 수 있다.
PHR은 환자가 임상의의 EHR에 데이터를 추가할 수 있도록 한다.
이렇게 환자가 상태 데이터를 추가하면 의사가 더 알맞는 치료방법을 찾는데 도움이 되어 결과적으로 치료의 효율성이 높아진다.
그러나 일부 의사는 환자가 입력한 정보와 그 정확성, 환자의 참여로 돌이킬 수 없는 일이 일어날 수 있는 것에 대해 우려 할 수 있다.
PHR은 약물 상호작용, 현재 최선의 치료방법, 현재 의료 계획의 격차, 의료 오류 식별에 기초하여 개인의 건강 프로파일을 분석하고 건강 위협 및 개선 기회를 식별하는 데 도움을 줄 수 있는 잠재력을 가지고 있다.
환자의 질병은 의사와 함께 추적될 수 있으며, 건강 상태의 변화를 발견했을 때 조기 개입을 할 수 있다.
또한 PHR은 임상의가 단편적이 아닌 지속적인 소통을 할 수 있게하여 환자를 더 쉽게 관리할 수 있도록 한다.
의사 소통 장벽을 낮춰 환자와 임상의사 간의 문서 교류을 적시에 허용하면 대면 진단과 전화 상담의 시간을 절약할 수 있다.
또한 개선된 소통은 환자와 보호자가 질문을 하고, 약속을 정하고, 재진과 위탁을 요청하고, 문제를 보고하는 과정을 용이하게 할 수 있다.
추가로, 응급상황의 경우, 적절한 진단이나 치료에 중요한 정보를 신속하게 제공할 수 있다.
다른 건강 정보 기술 과 마찬가지로 PHR의 뼈대는 대략 세 가지 주요 구성 요소로 구성된다.
그러나 2017년에 Roehrs 가 PHR에 대한 체계적인 문헌 검토를 시행했으며, 구조 유형을 모델 기반, 커버리지 기반의 두 그룹으로 나눌 수 있었다고 발표했다.
모델 구조는 여전히 종이에 저장되어있는 건강 데이터를 포함하여, PHR에 대한보다 전통적인 방식을 나타낸다.
커버리지 구조는물리적 위치를 기반으로, 의료 기관 내부 및 외부에 분산 된PHR 데이터를 더 많은 하이브리드 방식으로 나타낸다.
연관된 구조 유형은 비용과 이점이 다르다.
마찬가지로 독립형, 공급자 연결 및 수요자 연결 PHR은 개별적인 상황과 관련하여 환자에게 서로 다른 장단점을 가지고 있다.
이러한 차이는 PHR 연구의 우선 순위 영역이다4. PHR이 건강 정보 교환을 발전시키는 데 핵심적인 역할을 할 수 있으므로 다른 건강 IT 시스템과 상호 운용성은 PHR 구조에 대해 중요한 고려사항이다.
또한 PHR 시스템은 사용자가 자신의 계정을 바로바로 업데이트 하는데 지속적인 노력을 기울여야하며 (자신의 상태를 관리하는 데 적극적인 역할을 유지) 개발자가 PHR 구조 및 채택 모델을 추가로 검토해야 한다.
PHR의 주요 특징 중 하나는 제공되는 플랫폼이다.
플랫폼 유형에는 종이, 전자 장치, 웹이 있다.
개인 건강 정보는 종이 형식으로 기록 및 저장된다.
인쇄 된 임상시험 보고서, 클리닉 기록 사본, 환자 본인이 작성한 건강 기록은 종이 PHR의 일부일 수 있다.
이 방법은 저렴하고 안정적이며 컴퓨터나 다른 하드웨어 없이도 작성 할 수 있다.
아마도 가장 성공적인 종이 PHR은 1980년대 중반 밀턴 케인즈에서 개발 된 현재 영국 전역에서 사용되고있는 휴대용 임신 기록일 것이다.
휴대용 임신 기록에는 스코틀랜드의 모성 기록, 모든 웨일즈들의 모성 기록, 및 출산 연구소 기록들이 포함된다.
종이 기반 PHR은 검색, 업데이트, 다른 사람과 공유하기에 어려울 수 있다.
종이 기반 PHR은 자연재해시에도 발생할 수 있는 물리적 손실 및 손상을 입을 수 있다.
종이 기록은 대부분의 전자 PHR에서 인쇄 할 수 있다.
그러나 Fawdry는 종이 기록은 매우 유연하고, 단단한 전자 시스템에 비해 뚜렷한 이점이 있다고 보았다.
개인 건강 정보는 병원 실험실과 같은 다른 소스에서 데이터를 인쇄, 백업, 암호화 및 노트북의 소프트웨어에 기록되고 저장된다.
PC 기반 PHR의 가장 기본적인 형태는 워드 프로세싱 프로그램에서 생성 된 건강 기록이다.
이러한 방식으로 작성된 건강 기록은 호환되는 워드 프로세서를 사용하는 모든 사람과 인쇄, 복사, 공유를 할 수 있다.
PHR 소프트웨어는 데이터 암호화, 데이터 가져 오기, 의료 제공자 와의 데이터 공유 같은 것 보다 정교한 기능을 제공할 수 있다.
일부 PHR 제품은 건강 기록을 CD-ROM, DVD, 스마트카드, 또는 USB 플래시 드라이브와 같은 대용량 저장 장치에 복사 할 수 있다.
PC 기반 PHR은 개인용 컴퓨터와 여기에 포함된 데이터의 물리적 손실 및 손상을 입을 수 있다.
일부 다른 장치 솔루션 방법으로는 개인용 컴퓨터 응용 프로그램이나 웹 솔루션에 연결되거나 끊을 수 있는 건강정보 칩이 내장된 카드가 포함될 수 있다.
웹 기반 PHR 솔루션은 본질적으로 전자 장치 PHR 솔루션과 동일하지만 웹 기반 솔루션은 다른 서비스와 쉽게 통합되는 장점이 있다.
예를 들어, 일부 솔루션은 외부 소스에서 의료 데이터를 가져올 수 있다.
모바일 솔루션은 종종 웹 솔루션과 통합되고 웹 기반 솔루션을 플랫폼으로 사용한다.
소비자에게 온라인 PHR을 개발할 기회를 제공하기 위해 많은 기업이 등장했다.
일부는 비영리 단체에서 개발 한 반면 다른 일부는 상업 벤처에서 개발했다.
이러한 웹 기반 애플리케이션을 통해 사용자는 진단, 약물, 실험실 테스트, 예방 접종, 건강과 관련된 기타 데이터와 같은 정보를 직접 입력할 수 있다.
리뷰를 위해 내보일 수 있거나 승인된 수신자에게 전송될 수 있는 기록 데이터를 생성한다.
PHR의 필요성과 다양한 온라인 PHR 제공 업체의 가용성에도 불구하고 PHR 서비스가 널리 채택되지는 않았다.
Google Health를 종료 한 이유는, 이 서비스가 수백만 명의 일상적인 건강 루틴에서만 제한적으로 사용되고 널리 사용되는 것으로 변화되지 않았기 때문이다.
웹 기반 서비스의 설문 조사에서 서비스와 기능간에 광범위한 변화를 발견했고, 효능 및 안전성에 대한것 때문에 데이터가 제한만 되었다.
한 분석가는 서비스 채택을 꺼리는 대중을 보고 PHR '시장을 찾고 있는 기술'이라고 했다.
전자 건강 기록, 개인 건강 기록, 환자 포털이라는 용어가 항상 올바르게 사용되는 것은 아니다.
이러한 용어의 일반적으로 합의된 정의는 주로 "데이터의 소유권" 과 관련이 있다.
데이터가 PHR에 있으면 일반적으로 환자가 소유하고 제어한다.
그러나 대부분의 EHR은 의사의 자산이지만 의사와 환자가 함께 만들 수 있다.
환자는 대부분의 주에서 의료 데이터를 요청할 수 있는 법적 권리가 있으며 최근 미국 법률에 따라, 인증된 EHR을 사용하는 의료 서비스 제공자는 전자 사본도 제공해야 한다.
영국에서는 NHS에 대한 정부의 정보 전략에 따르면 영국의 모든 1차 진료는 환자에게 2015년까지 진료 기록에 대한 온라인 액세스를 제공해야 한다. 2012년에는 1%만이 그렇게 했다.
전자 건강 기록 및 전자 의료 기록에는 의료 제공 과정에서 의료 전문가가 생성한 임상 데이터가 포함된다.
데이터는 환자에 대한 것이지만 데이터는 의료 제공자의 시스템에 있다.
환자 포털은 일반적으로 전자 의료 기록에 대한 보기로 정의된다.
또한 의료 제공자와 환자의 상호 작용을 지원하는 보조 기능 (예 : 처방 리필 요청, 예약 요청, 전자 사례 관리 등)도 해당 시스템에서 찾을 수 있다.
마지막으로, PHR은 환자가 선택한 시스템에서 환자와 함께 상주하는 데이터이다.
이 데이터는 EMR에서 직접 내보낼 수 있지만, 요점은 이제 환자가 선택한 위치에 있다는 것이다.
해당 정보에 대한 액세스는 전적으로 환자가 제어한다.
이는 환자 중심의, 환자 통제 정보 본체로 환자의 재량에 따라 특정 의료 제공자와 세부적으로 공유할 수 있는 정보이다.
이 프로젝트는 개인 건강 정보 (PHI)에 대한 환자의 책임있는 제어 및 개인 정보 보호에 대한 환자의 기대를 지지하는데 특히 중점을 두고 개발자의 오픈 소스 기여 및 개선 사항을 요한다.
PHR은 환자가 개인 건강 정보를 추적하는 데 도움이 될 수 있지만 의료 기관에 대한 PHR의 가치는 아직 명확하지 않다.
2002년의 연구는 새로운 온라인 PHR의 기능과 유용성을 평가하기 위한 노력으로 수행되었다.
대부분의 사람들이 자신의 건강 관리 경험에 대한 세부 사항을 기록하지 않아 웹 기반 PHR에서 완전한 가치를 얻기가 어려웠다.
평가를 위해 선택된 PHR은 일반 대중에게 제한된 기능을 제공했으며, 데이터 입력, 유효성 검사 및 정보 표시 방법에 제한이 있었다.
2005년 설문 조사에 따르면 컴퓨터 및 인터넷 액세스의 제한은 물론 디지털 격차인 컴퓨터 사용 능력 수준이 낮은 저소득층 및 고령층의 장벽으로 작용했다.
임상의와 환자를 대상으로 한 2010-11년 인터뷰에서 '사용성 문제와 사회 문화적 영향 모두 PHR 채택 및 사용에 대한 장벽'이라는 사실을 발견했다.
2010년대 중후반의 최근 연구와 리뷰에서 개인 정보 보호 및 기밀 유지 문제, 동기 부족, 낮은 건강 문해력, 건강 및 질병 관련 장애, 심지어 행정 부담과 같은 다른 문제가 밝혀졌다.
추가적으로 의료 기관에서 PHR을 홍보하는 방법, 기능의 유용성, 특히 환자 커뮤니케이션 영역에서 의료 제공자가 PHR을 얼마나 잘 사용하는지가 채택 및 사용률에 영향을 미칠 수 있다.
프로모션은 제안된 시스템에 대해 공급자와 얘기 나누는 개발자, 환자 포커스 그룹을 구성하는 클리닉, PHR의 물리적 및 디지털 뉴스를 환자에게 게시하는 공급자로부터 개발 및 구현 프로세스의 여러 단계에서 발생할 수 있다.
제공자 사용 및 의사소통도 중요다고 입증되었다. "의사와의 대화가 진행되지 않으면 환자가 결국 떠나게되므로 의사와의 안전한 의사 소통이 중요하다." 추가 연구에 따르면 PHR을 사용하면 의사 소통 및 협업을 향상시키는 능력이 산발적 방문에서 꾸준한 방문으로 환자 패턴을 바꿀 수 있으며, PHR 사용이 더 중요하다는 것을 보여준다.
PHR에 대해 가장 논란이되는 문제 중 하나는 이 기술이 환자의 PHI (보호 된 건강 정보)의 프라이버시를 위협할 수 있는 것이다.
네트워크 컴퓨터 침입 이 점점 보편화되고 의료 정보를 온라인에 저장하면 권한이 없는 개인에게 건강정보가 노출될 위험이 있다.
환자의 신체에 대한 키, 체중, 혈압 및 기타 정량적 정보 외에도 의료 기록의 매우 민감한 정보를 공개 할 수 있다.
여기에는 생식력, 수술 절차, 정서적 및 심리적 장애, 질병이 포함되며 많은 환자들이 자발적으로도 공유하기를 꺼린다.
환자 정보 기밀에 대한 다양한 위협이 존재한다.
기술 및 규제 문제는 PHI를 둘러싼 개인 정보 보호, 보안 및 환자 문제에서 중요한 역할을 한다.
기술적 측면에서 오류는 여러 지점에서 발생한다.
PHR 규정의 상태도 언급 할 가치가 있다. 2018년 전 세계 5개 입법 관할 부분을 검토하고 비교한 결과 다양한 관할 구역에서 PHR 서비스를 제공하는 기관에서 요구하는 법률 용어 및 준수 정도와 관련하여 상당한 차이가 발견되었다.
스마트 폰 및 관련 애플리케이션과 같은 플랫폼을 확장하는 방법을 만드는 PHI의 보안 및 개인 정보 보호에 대한 질문이 추가 제기되면 보다 명확한 규정 및 정책이 필요할 수 있다.
PHR은 건강 모니터링, 발병 모니터링, 정보 및 자원을 통한 권한 부여, 서비스 연결 및 연구와 같은 영역에서 공중 보건 부문 혜택의 잠재력이 있다.
그러나 이러한 잠재력을 활용하는 것은 공중 보건 부문 채택자들과 완전히(not fully) 채택하지 않는 채택자들이 "민감한 정보 공유에 대한 함묵"을 보여주기 때문에 느린 과정이었다.