재활간호 간병 서비스에 대해 문의드립니다.
분야: 보건복지
청원 기간: 2018-11-14 ~ 2018-12-14

안녕하세요. 저는 병원에서 근무하는 7년차 작업치료사입니다. 2017년부터 종합병원을 선정해 운영하고 있는 간호간병통합 서비스에 대해 궁금한게 있어 문의드립니다. 이 서비스는 환자의 간병비 부담과 간병의 전문성을 높이기 위해 운영하고 있어서 뇌병변장애 환자의 간병비 부담을 많이 줄여주고 있습니다. 하지만 척수손상 환자중 경추손상과 흉추손상 환자의 경우, 수술후 안정기가 필요합니다. 그리고 그 시간이 지난후 적극적인 재활치료를 하게 되는데 수행기술에 대한 연습과 재교육이 되어 있지 않아서 일상생활을 위해서는 개인 간병인이 필요합니다. 경추 5번 손상 환자의 경우, 팔꿈치를 구부리는 동작밖에 할 수 없어서 개인위생, 밥먹기, 옷입기 등 거의 일상생활 전반적으로 간병인이 필요합니다. 하지만 재활간호 간병 통합 서비스를 운영하게 되면 개인 간병인이 상주할 수 없어 집에서 외래로 병원을 다녀야 하는 상황이 발생합니다. 척수손상 환자는 신청할 수 있는 의료수가가 적어 직접적으로 말은 하지 않지만 병원입장에서는 최근에 사고를 당한 경우외에 입원을 꺼려하기 때문에 치료받을 수 있는 병원이 한정적입니다. 그래서 첛수손상 환자들은 병원 몇 군데를 정해놓고 옮겨다니면서 치료를 받습니다. 하지만 간호간병 서비스를 운영하게 되면 개인 간병인을 고용할 수없어 입원할 있는 병원이 더 줄어들게 됩니다. 결국엔 집으로 가서 가족들이 돌보게 되고, 그럼 가족 중 한명은 어쩔 수없이 환자옆에 붇어있어야 합니다. 혼자서 휠체어나 침대로 옮겨앉기가 가능한 환자는 상관없지만 더 상위레벨 환자는 이 제도 때문에 집으로 가야하는 난처한 상황이 발생되고 있습니다. 기능의 향상을 위해 집중재활을 받아야 하는 환자가 재활치료를 받지 못하고 퇴원을 해야합니다. 그래서 혻시 이런 경우에, 경추나 흉추손상 환자를 전문의의 판단하에 1:1 간병인이 필요하다고 할 경우, 개별적으로 간병인을 고용할 수 있도록 할 수는 없습니까? 아니면 일과시간만이라도 개인 간병인을 쓸 수 있도록 에외 규정을 명시할 수 있는지 궁금합니다.