의료개혁
분야: 보건복지
청원 기간: 2018-02-20 ~ 2018-03-22

안녕하세요. 저는 간호사로서 국립병원에 다녔었고 지금은 퇴사한 한 시민입니다. 제가 다니던 병원은 간호사 한명이 한 듀티 당 맡는 환자의 수는 14~15명이었습니다. 근무했었던 병원 자체가 수술이 많고 항암제투여 등 매우 바쁜 환경이고 병원이라는 곳의 특성상 환자, 보호자들께서 많이 예민하신 관계로 컴플레인이 많습니다. 그렇기 때문에 저를 포함한 모든 3교대를 하는 간호사들의 원래 정해진 근무시간은 8시간이고 이에 식사시간, 휴게시간을 다 포함한다 하더라도 9시간동안 병원에서 일하는 것이 가장 이상적이나 밥도 먹지 못하고 화장실도 못가면서 근무 앞뒤 한 두 시간씩 오버타임은 당연하다고 생각하며 일을 하였고, 2시에 이브닝 근무가 시작한다고 하면 신규들은 1시에 출근해서 막내 일을 해야 하니 적어도 11시~12시에는 병원에 도착해 환자파악을 미리 다 해놓아야 2시 인계에 맞춰서 일을 시작할 수 있습니다. 나이트 근무자에게 인계를 주기 전까지 모든 일을 다 끝내 놓으면 적어도 11시에는 퇴근 할 수 있지만 챠팅이 밀렸거나 본인이 해야 하는 일들을 다 끝내지 못했다면 1시 2시에 퇴근 하는 것은 다반사였지요. 그렇기 때문에 신규간호사들이 병원에서 15시간을 일 했네 16시간을 일 했네 이런 말이 나오는 것입니다. 이런 근무환경은 올드간호사들 조차도 밥 먹을 시간 없이 10시간 이상 일하게 합니다. 물론 추가 근로 수당 이런 건 못 받습니다. 이렇게 일하는 간호사들이나 당직을 서야하는 의사들은 아파도 병원에서 아파야합니다. 내 근무를 대체할 인력이 없기 때문에 병가를 낼 수가 없기 때문입니다. 3교대를 하는 간호사는 반차니 월차니 그런 연차를 쓸 수도 없습니다. 주말에 쉬지 못하지 때문에 쉬고 싶은 날 원티드 오프를 신청해도 전날 나이트를 주면 쉬어도 쉬는 게 아닙니다. 제가 다녔던 병원은 국립병원임에도 불구하고 의사들의 수도 부족해서 의사가 해야 하는 채혈, 상처소독 등 뿐만 아니라 유선전화로 구두처방만 하고 text order는 내주지 않아 간호사가 의사 ID로 들어가 대신 처방을 내는 등 불법의료가 만연했습니다. 이는 분명 의사, 간호사 등 의료 인력이 부족하기 때문에 일어나는 일입니다. 간호사든 의사든 담당 환자들이 많아질수록 환자파악을 해야 하기 때문에 컴퓨터를 들여다보는 시간이 길어지고 레지던트, 인턴들은 처방을 낼 시간도 없기 때문에 간호사들이 밥 먹을 시간, 화장실 갈 시간도 포기하면서 간호사 업무 + a까지 합니다. 또한, 간호사들은 의사가 내는 처방을 그대로 수행하는 것만이 아니라, 빠진 처방, 잘못된 처방 등을 모두 걸러서 의사에게 알려야하며 환자의 상태 등을 모두 의사에게 알려야 하며 수시로 vital sign 측정에 In & output확인까지 하면서 약국에서 올라오는 약이 빠진 것은 없는지 용량이 잘못 올라오지는 않았는지 익일 하는 검사 준비로 중단하여야 하는 약이 처방이 d/c나지 않아서 간호사가 반납해야하는 약이 있는지 등등 적다보면 한 없이 많습니다. 한 환자에게서 확인해야하는 것들이 위에서 언급한 것 말고도 많은데 15명 아니 더 많은 환자들의 것을 확인해야 하다 보니 정작 환자에게 해야 하는 실질적인 간호, 환자와 교류하며 하는 간호는 할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 환자나 보호자들이 생각하기에 간호사들이 하는 일이 약주고 주사 주는 것 말고 하는 일이 뭐냐고 하는 것입니다. 실질적으로 환자를 보아야 하는 시간에 컴퓨터나 전화만 하고 있으니 컴플레인이 나오는 건 당연합니다.. 이러한 일들의 근본적인 원인은 의료 인력이 부족하기 때문입니다. 또한, 의료 인력이 부족한 이유는 처우가 개판이기 때문에 면허를 가지고도 병원으로 재취업을 하지 않고 대학 4년 동안 공부하고 1000시간의 실습시간을 무임금으로 일하고 병원에 취직해도 병원을 박차고 나와 장롱면허로 썩히고 있기 때문입니다. 우리는 간호사들의 고질적인 문제인 태움 또한 이 때문임을 이미 인식하고 있습니다. 더 이상 회피해서는 안 됩니다. 단지, 태우는 간호사의 인성과 태워지는 간호사의 업무능력만 탓할 것이 아닙니다. 올드간호사들 조차도 본인들 일하기에 바쁜 현장에서 더군다나 언제 응급상황이 터질지 모르기 때문에 언제나 날이 서 있어야 하며 촌각을 다퉈야하기 때문에 누구가의 뒤를 봐주면 일하기란 현실적으로 매우 힘듭니다. 태움의 원인은 다른 것이 아니라 바로 이러한 과다한 업무강도와 업무량임을 간호협회와 이 사회가 모른 채 해서는 안 됩니다. 뿐만 아니라 채용에 있어서도 문제가 많습니다. 제가 다녔던 국립병원의 경우 정규직 간호사로 취직하여 발령을 기다리는 간호사들은 본인들의 순서에 따라 정규직으로 임용이 되어야 하지만 일단 병원입장에서는 정규직간호사고 임시직간호사고 그만두는 사람이 너무 많으니 그해의 정규직 임용 대기자들을 정규직 TO가 나면 정규직으로 전환은 무조건 되니 먼저 임시직으로 들어와서 일을 해라는 식으로 끌어다 쓰고 있습니다. 이러한 현실 속에서도 병원의 태도는 어이없기 그지없습니다. 간호대학을 졸업하는 학생들의 수는 늘어가고 있는 추세이고 매년 신규간호사는 대량으로 채용하고 있기 때문에 "니네가 다 그만둬도 얼마든지 새로 들어오는 애들은 얼마든지 있다" 는 그런 안일한 태도로 정규직 TO를 늘리기는 커녕 뭐가 문제인지 개선할 의지조차 없습니다. 현재 수간호사, 간호과장, 간호본부장을 하는 그런 사람들은 하나같이 말합니다. "내가 일할 때는 더 힘들었다. 이렇게 좋아졌는데 도대체 뭐가 힘드냐?" 그러나 20~30년 전보다 의료의 질은 향상되었고 80년대에는 석사과정에서나 나왔던 간호기록이 이제는 대학과정 필수로 들어가 입사하자마자 몰라서도 안되고, 간호사들이 법적으로 빼먹어서는 안되는 기본중의 기본이 된 지금 간호행정을 담당하는 윗선들은 그 시대의 간호와 지금의 간호를 비교하고 있습니다. 해야 할 것은 늘어났지만 그 시대와 똑같은 발상으로 행정을 하고 있는 그들은 개구리 올챙이적을 기억하지 못하고 병원 수익에만 목매는 후배 간호사들을 옥죄고 있습니다. 이 때문에 간호사들의 업무범위와 업무량, 담당 환자 수 등을 현재의 의료현실에 맞게 개선해야합니다. 이러한 문제들은 간호사라는 직종에만 국한 된 것이 아님을 확신합니다. 같은 의료인이며 더 고단한 시간을 버티는 의사들도 마찬가지입니다. 인생의 절반이 넘는 시간을 의사가 되기 위해 바쳤을 그 사람들이 대형 병원을 박차고 나가 페이 닥터를 하며 지내는 것 또한 같은 맥락일 것입니다. 생명이라는 고결함을 다루는 의료현장에서 의료 개혁은 필수이며 불가결한 것이 되었습니다. 의료수가부터 의료보험료, 병원비, 병원의 지역적 분배까지 하나부터 열까지 뜯어 고치지 않으면 의료 인력 개선은 꿈도 꿀 수 없을 것입니다. 진정한 복지의 시작이 무엇인지, 무엇 때문에 우리나라 복지가 제자리 걸음인지 또한, 우리가 원하는 복지를 이루기 위해서는 무엇부터 해야 하는지를 다시 한번 생각해주시길 바랍니다. 생명을 지켜야할 사람들이 그 고결한 일을 하기 위해 그들 스스로의 생명과 행복을 파는 일이 더 이상은 지속되지 않았으면 합니다.