정신과 신경안정제 남용에 관해서
분야: 보건복지
청원 기간: 2017-12-05 ~ 2018-01-04

교도소를 촉탁 진료했던 정신과 전문의입니다. 교도소 재소자들 중 정신질환자가 매년 늘어나고 있습니다. 또한 정신질환자가 교도소에서 느는 이유중에 하나가 정신과 문턱이 조금 낮아진 것이 또하나의 이유인 것 같습니다. 우울증, 불면증, 스트레스 때문에 정신과 방문환자들이 늘어난 이유라고 생각이되기도 합니다. 하지만 문제점은 정신과 복용약물 중 향정신성 의약품(벤조다이제핀계 항불안제, 졸피뎀같은 수면제)은 한달이상 지속적으로 복용하면 약물의존성이 생겨서 약을 끊기 어려울뿐더러 수년간 지속적으로 복용하게 되면 약물 중단이 어려움을 갖게 됩니다. 교도소 재소 환자들이 그런 향정신성 의약품을 수년간 복용한 사람이 증가한다는 사실입니다. 마약류 관리 법에 의하면 졸피뎀 같은 수면제는 4주 이상 처방할 수 없고 한알 이상 급여제한을 갖고 있어 안전장치가 있다고 생각합니다. 하지만 벤조다이어제핀 항불안제는 한달이상 장기간 처방할 수 없지만 용량에 관해서는 제한 이 없어서 발륨 5mg, 10 알 이상 먹고 있는 재소자나 아티반 1mg 4알 이상 먹고 있는 제소자. 자낙스를 6알 이상 먹고 있는 제소자를 가끔씩 보게 됩니다. 이에 이런 벤조다이어제핀계 항불안제의 용량 급여제한을 만들었으면 합니다. 상기약물(벤조다이어베핀 계 향정신성의약품)을 고용량 먹을 경우 간기능부전, 기억력장애, 집중력장애를 포함한 인지기능장애, 약물의존성의 심화, 끊을 경우 금단증상의 극대화 등의 문제가 생깁니다. 그런 약물이 왜 고용량으로 처방이 되는가 생각해보면 서서히 내성이 생겨서 증량이 되는 것으로 추측할 수 있고 해당 약물을 처방하는 일차 진료의는 환자가 불안하다고 하며 약물증량에 대해서 거부하기가 어려울 수있다고 생각합니다. 그래서 저는 제안합니다. 졸피뎀처럼 벤조다이어제핀 항불안제도 용량에 대해서 급여제한을 할 필요가 있음을 주장하며 예를 들어서 4알, 5알처럼 그 이상 처방할 수 없게끔 급여제한을 할 필요하다고 사료됩니다. 감사합니다.