Sol maksiller sinüste izole Aspergillus enfeksiyonu: olgu bildirimi
Isolated Aspergillosis of the left maxillary sinus: a case report
Yazar: Yıldırım, Benay; Shuibat, Alaa Mohamed
Dergi: Acta Odontologica Turcica, Vol. 31 No. 2, 2013
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Aspergillosis,Maxillary Sinus,Mycoses,Paranasal Sinus Diseases ; Aspergillozis,Maksiller Sinüs,Mantar Hastalıkları,Paranazal Sinüs Hastalıkları

TANITIM: Paranazal sinüslerin aspergillozis durumu çoğunlukla immün sistemi baskılanmış hastalarda meydana gelen seyrek görülen fırsatçı bir enfeksiyondur. Aspergillus kaynaklı paranazal sinüs enfeksiyonlarında Aspergillus fumigatus en sık görülen türdür.OLGU BİLDİRİMİ: Bu olgu sunumunda tükürük bezinde mevcut adenokarsinom nedeniyle kemoterapi tedavisi almış olan hastanın sol maksiller sinüsünde gelişen aspergillozis olgusu sunulmaktadır. Yoğun ağrı atakları şikayetiyle başvuran hastanın yapılan klinik muayenesinde herhangi bir belirgin ağrı kaynağı saptanamamıştır. Hastadan alınan panoramik radyografinin incelemesinde, sol maksiller sinüs içerisinde radyoopak ve sınırları iyi seçilemeyen, kırık bir köke benzeyen parça izlenmiştir. Lokal anestezi altında kırık kök ile enfekte dokular Caldwell-Luc operasyonu ile alınarak Oral Patoloji Anabilim Dalına histopatolojik inceleme için gönderilmis ve vakaya aspergillozis tanısı konulmuştur. Operasyon sonrası hastaya iki hafta süreli vorikonazol tedavisi uygulanmıştır (100 mg, 2x1, peroral). Bu tedaviyi takiben 3 aylık periodlarla, toplam 6 ay boyunca yapılan kontrol muayenelerinde aspergillozis ile ilgili bulguya rastlanmamıştır.SONUÇ: Kronik sinüzit ile benzerlikler gösteren aspergillozis olgusuna dikkatli yaklaşılması ve gerekli görüldüğünde paranazal sinüslerden alınan dokuların patolojik incelemesinin yapılması önerilmektedir.

INTRODUCTION: Aspergillosis of the paranasal sinus is a rare, opportunistic infection mostly seen in immune-compromised patients. Among Aspergillus-related paranasal sinus infections, the most commonly isolated species is Aspergillus fumigatus.CASE REPORT: Reported here is a case of aspergillosis in the left maxillary sinus in a patient who had taken chemotherapy due to adinocarcinoma in the salivary gland. The patient was complaining of severe pain; but the source of pain could not be detected in the clinical examination. On radiographic examination of a panoramic film taken from the patient, a radio-opaque substance in the left maxillary sinus, with indefinite borders, resembling a broken root was seen. A Caldwell-Luc operation was performed under local anesthesia, and the broken root together with infected tissues were removed and sent to the Oral Pathology Department for a histopathological examination. The diagnosis was aspergillosis. After the operation, the patient was instructed to use voriconazole for two weeks (100 mg, 2x1, peroral). Checked on each third month, no clinical sign of aspergillosis was found during the 6 months follow-up period.CONCLUSION: Aspergillosis cases, usually, may be similar to chronic sinusitis and should be approached carefully. When in doubt, pathological examination of tissues from the paranasal sinuses is recommended.