Crohn Hastalığının Üst Gastrointestinal Sistem Tutulumu: Tek Merkez Deneyimi
Upper Gastrointestinal System Involvement of Crohn’s Disease: Single Center Experience
Yazar: Akpınar, Muhammet Yener; Özderin Özin, Yasemin; Kılıç, Zeki Mesut Yalın; Kalkan, İsmail Hakkı; Yüksel, Mahmut; Kaplan, Mustafa; Tenlik, İlyas; Akdoğan, Özlem; Öztürk, Ömer; Kayaçetin, Ertuğrul
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 25 No. 2, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Crohn Hastalığı,üst gastrointestinal sistem tutulumu ; Crohn’s disease,upper gastrointestinal involvement

Giriş ve Amaç: Crohn hastalığı için üstgastrointestinal sistem tutulumu sıklığı %0,5-4 arasında değişir. Bu hastalarıntedavi ve takipleri ileokolonik hastalıktan farklılık gösterir. Biz buçalışmada kliniğimizde Crohn hastalığının üst gastrointestinal sistemietkilediği hastalarımızı sunduk.Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Gastroenteroloji Kliniğinde takip edilen ve üst gastrointestinalsistem tutulumu olan Crohn hastaları çalışmaya alındı. Bulgular: On hastada üst gastrointestinalsistem tutulumu izlendi. Hastaların yaş ortancası 40,5 (31-53) olup 6 hasta(%60) erkek 4 hasta (%40) ise kadındı. Ortanca takip süresi 29 (1-228) ay oluphastaların 4 tanesinde (%40) izole üst gastrointestinal sistem tutulumu varkengeri kalan 6 hastanın (%60) beraberinde ileal veya ileokolonik hastalığı vardı.Organ tutulumlarına bakıldığında 1 hastada (%10) özofagus, 2 hastada mide (%20)ve 7 hastada (%70) duodenum tutulumu izlendi. Endoskopik görünümler hastadanhastaya değişmekle beraber Crohn hastalığı için tipik sayılan kaldırım taşıgörünümü 2 hastada, ülserler 7 hastada ve nodülarite ise 4 hastada endoskopikolarak tanımlandı. Biyopsilerde granülom 3 hastada izlendi (%30)Sonuç: Crohn hastalığı tanısıolan bir bireyde gelişen epigastrik ağrı, bulantı-kusma ve disfaji gibişikayetler üst gastrointestinal sisteminendoskopik incelenmesini zorunlu hale getirmektedir. Erken tanı ve uygun tedavigelişebilecek komplikasyonların önüne geçebilir.

Background and Aim: The frequency of upper gastrointestinal system involvement in Crohn’s disease is 0.5%–4%. Treatment and follow-up strategies of these patients differ from those of ileocolonic disease. Here we present our patients who had Crohn’s disease with upper gastrointestinal system involvement. Materials and Methods: We retrospectively investigated our patients who had Crohn’s disease with upper gastrointestinal system involvement. Results: Upper gastrointestinal system involvement was detected in 10 patients. The median age of patients was 40.5 years (31-53 years); 6 patients were male and 4 patients were female. The median follow-up period after diagnosis was 29 (1-228) months. Four patients had isolated upper gastrointestinal system involvement, while 6 patients had ileocolonic disease. The frequency of organ involvement was 10% (1 patient) for the esophagus, 20% (2 patients) for the stomach, and 70% (7 patient) for the duodenum. Endoscopic appearances varies among patients; cobble stone appearances were detected in 2 patients, ulcers were detected in 7 patients and nodulariy were detected in 4 patients. Granulomas were detected histopathologically in 3 patients (30%). Conclusion: Complaints like epigastric pain, nausea and vomiting, and/or dysphagia must warrant clinicians to investigate the upper gastrointestinal system in Crohn’s disease. Early diagnosis and appropriate treatment are necessary to prevent complications.