Adenoid kistik karsinomdan fibroz bir bantla ayrılan yüksek dereceli transformasyon : olgu sunumu
High-Grade Transformation of Adenoid Cystic Carcinoma Delineated with a Fibrous Rim: A Case Report
Yazar: Sayar, Hamide; Sarıoğlu, Sülen; Bakariş, Sevgi; Yıldırım, İlhami; Öztarakçı, Hüseyin
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2013 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Adenoid cystic carcinoma, submandibulary gland, dedifferentiation, high-grade transformation. ; Adenoid cystic carcinoma, submandibulary gland, dedifferentiation, high-grade transformation.

Arkaplan: Karsinomlarda yüksek derece transformasyon yada dediferansiyasyon düşük derece malign neoplazmın yüksek derecede karsinom veya kötü diferansiye adenokarsinoma ilerlemesidir. Bu durum tükürük bezlerindeki Adenoid kistik karsinom'da nadiren görülmektedir.           Olgu Sunumu: 5 yıldır boyun sol submandibular alanda ağrısız, yavaş büyüyen kitle şikayeti olan 39 yaşında bayan hasta kliniğimize başvurdu. Submandibular kitle rezeke edildiğinde ortada yüksek dereceli tümörün ince fibröz bantla çevresindeki Adenoid kistik karsinom'dan ayrıldığı görüldü. Hibrid veya kompozit karsinom olasılığı yüksek olduğu için morfolojik ve immunohistokimyasal bulgularla ayırıcı tanısı yapılması gerekti. Final histopatolojik tanı yüksek derece transformasyonlu Adenoid kistik karsinom olarak kondu. Cerrahiden sonra boyun ve submandibular bölgeye radyoterapi uygulandı. 36 ay boyunca takiplerinde tümör rekürrensi görülmedi.          Sonuç: Bu sunulan yüksek dereceye transforme adenoid kistik karsinom olgusu nadir gibi görünmektedir ve bu tür vakalarda fibröz bantın bir histopatolojik özellik olabileceği akılda tutulmalıdır.

Background: High-grade transformation or dedifferentiation in carcinoma is progression of a low-grade malignant neoplasm to a high-grade carcinoma or poorly differentiated adenocarcinoma. This is rarely observed in adenoid cystic carcinoma of the salivary glands.          Case Report: A 39 year-old woman presented with a painless mass at the left submandibulary region that had been growing slowly for 5 years. Submandibulary mass resection revealed a mass with peripheral adenoid cystic carcinoma and a central high-grade tumor delineated with a fibrous rim, raising the possibility of a hybrid or composite carcinoma, requiring differential diagnosis depending upon morphology and immunohistochemistry findings. The final histopathological diagnosis was high-grade transformation of adenoid cystic carcinoma. After surgical therapy, the patient was irradiated to the neck and submandibulary region. No sign of tumor recurrence has been evident for 36 months.         Conclusion: This present case seems to be another rare case with high-grade transformation of adenoid cystic carcinoma and the fibrous rim may be a histopathological feature of such cases, which should be kept in mind.                Turkish         Başlık:    Adenoid kistik karsinomdan fibroz bir bantla ayrılan yüksek dereceli transformasyon : olgu sunumu          Anahtar Kelimeler:       Adenoid kistik karsinom, submandibular gland, dediferansiyasyon, yüksek derece transformasyon.          Arkaplan: Karsinomlarda yüksek derece transformasyon yada dediferansiyasyon düşük derece malign neoplazmın yüksek derecede karsinom veya kötü diferansiye adenokarsinoma ilerlemesidir. Bu durum tükürük bezlerindeki Adenoid kistik karsinom'da nadiren görülmektedir.          Olgu Sunumu: 5 yıldır boyun sol submandibular alanda ağrısız, yavaş büyüyen kitle şikayeti olan 39 yaşında bayan hasta kliniğimize başvurdu. Submandibular kitle rezeke edildiğinde ortada yüksek dereceli tümörün ince fibröz bantla çevresindeki Adenoid kistik karsinom'dan ayrıldığı görüldü. Hibrid veya kompozit karsinom olasılığı yüksek olduğu için morfolojik ve immunohistokimyasal bulgularla ayırıcı tanısı yapılması gerekti. Final histopatolojik tanı yüksek derece transformasyonlu Adenoid kistik karsinom olarak kondu. Cerrahiden sonra boyun ve submandibular bölgeye radyoterapi uygulandı. 36 ay boyunca takiplerinde tümör rekürrensi görülmedi.         Sonuç: Bu sunulan yüksek dereceye transforme adenoid kistik karsinom olgusu nadir gibi görünmektedir ve bu tür vakalarda fibröz bantın bir histopatolojik özellik olabileceği akılda tutulmalıdır.