hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Sağ Medyolateral Epizyotomi Vakalarında Ağrı Kesici Olarak Tenoksikam ile Parasetamolün Karşılaştırılması
Comparison of Tenoxicam and with Paracetamol at Right Mediolateral Episiotomies For Analgesia
Yazar: Sapmaz, Ekrem; Altungül, Aygen Çelik
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Ağrı, Medyolateral epizyotomi, Parasetamol, Tenoksikam

Amaç: Sağ medyolateral epizyotomi sonucu ortaya çıkan ağrı üzerine tenoksikam süpozituar ile parasetamol tablet kullanımının etkilerinin karşılaştırılması.  Gereç ve Yöntem: Sağ medyolateral epizyotomi ile doğum yaptırılan 66 hasta,randomize, prospektif, tek kör olarak iki gruba ayrıldı. Grup 1 (n=33):  Tenoksikam süpozituar ve plasebo tablet, Grup 2 (n=33): parasetamol tablet ve plasebo süpozituar grubu. Epizyotomi tamirini takiben Grup 1&#8217;deki  hastalara rektal yoldan 40 mg&#8217;lık tenoksikam süpozituar ve 3x1 plasebo tablet/po, Grup 2&#8217;deki hastalara ise 3x1 parasetamol 500 mg tablet/po ve  plasebo süpozituar başlandı. Birinci ve 24. saatlerde Verbal rating skala (VRS) ve vizüel analog skala (VAS) kullanılarak ağrıları değerlendirildi.  Verilerin istatistiksel analizinde X2,Student T, Mann Whitney U ve Wilcoxon Rank testleri kullanıldı (p

Objective: The study is performed to compare the analgesic effect of tenoxicam supposotories and paracetamol pill for management of right  mediolateral episiotomy repair.  Materials and Methods: A total of 66 patients who gave birth vaginally with right mediolateral episitomy were randomly assigned to receive 40mg  tenoxicam supposotories plus 3x1 placebo pill/po. (Group 1, n=33) or 3X500 mg paracetamol pill/po. plus placebo supposotories ( Group 2, n=33)  after episiotomy repair and postpartum three days. Pain ratings were recorded before, first and 24 hours after medications. Verbal rating scale (VRS)  and visual analog scale (VAS) used for pain record. Student T test, X 2 test, Mann Whitney U and Wilcoxon Rank Test used for statistical analysis  and Spearman correlation analysis used for comparison between VRS and VAS (rs, n, p).  Results: Tenoxicam supposotories is more effective analgesic than paracetamol pill for right mediolateral episiotomies pain.  At G1 first hour VRS (3±0.5 point), VAS (6±1.1 point); at G2 first hour VRS (3.4±0.5point ) VAS (6.8±0.8 point) and this difference found  statistically significant (p
Koroner Sinüse Boşalan Persistan Sol Superior Vena Cava; Klinik Önemi ve Yukarı Fırat Bölgesindeki Sıklığı
Persistant Left Superior Caval Vein Draining Into Coronary Sinus: Clinical Significance and Incidence in Upper Firat Territory
Yazar: Akçay, Selahaddin; Dağlı, Necati
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Koroner sinus, Konjenital kalp hastalığı, Persistan sol superior vena kava

Amaç: Persistan sol superior vena cava (PSSVK) genel popülasyonda yapılan otopsi sonuçlarına göre %0,3 tespit edilmiştir. Bu çalışmadaki amacımız  PSSVK sıklığını ve klinik önemini değerlendirmektir.  Gereç ve Yöntem: 2010 Mayıs ve 2011 Haziran ayları arasında yapılan ardışık 5652 transtorasik ekokardiyografi (TTE) değerlendirmeye alındı.  PSSVK tanısı TTE'de tespit edilen koroner sinüs dilatasyonu sonrası uygulanan kontrast (ajite salin venöz infüzyonu) sonrası elde edildi. Yapılan  TTE' de tespit edilen 7 PSSVK olgusu çalışmaya dahil edilerek klinik ve demografik özellikleri değerlendirildi.  Bulgular: Çalışmamızda 5652 olgu arasından 7 yeni PSSVK olgusu tanımlanmıştır. Çalışmamızdaki PSSVK sıklığı %0,12 olarak tespit edildi.  Sonuç: Bu verilerle birlikte PSSVK'nın Yukarı Fırat bölgesindeki sıklığı ile ilgili veri elde edilmiştir. Yapılan transtorasik ekokardiyografide dilate  koroner sinüs tespit edilmesi durumunda koroner sinüs yoluyla sağ atriyuma açılan PSSVK akılda tutulması gereken bir venöz anomalidir.

Objectives: The overall incidence of Persistant Left Superior Caval Vein (PLSCV) was determined as 0.3% after an autopsy survey. The present  study focuses on the rate of the entity, and assessing the clinical significance.  Materials and Methods: 5652 transthoracic echocardiographic (TTE) evaluations were performed sequentially between May 2010 and June 2011.  PLSCV was determined via venous injection of agitated saline contrast in patients with coronary sinus dilatation detected by TTE. Clinical and  demographic features of seven cases diagnosed by TTE was evaluated.  Results: Seven cases of PLSCV were defined in the present study in the 5652 cases. The incidence of PLSCV in the present study was determined as  0.12%.  Conclusion: Along with these data, incidence of the entity in upper Firat Territory was set. It is suggested that once transthoracic echocardiography  detected a dilated coronary sinus, it is essential to bear in mind the PLSCV draining into the right atrium via coronary sinus.
Ponseti Yöntemi ile Tedavi Edilen Doğuştan Çarpık Ayaklı Olguların Erken Dönem Sonuçları
Early Results of Congenital Clubfoot Treatment With Ponseti Method
Yazar: Zehir, Sinan; Sipahioğlu, Serkan; Altay, Mehmet Akif; Ertürk, Cemil; Bilge, Ali; Işıkan, Uğur Erdem
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Ponseti, Çarpık ayak, Ortez

Amaç: Ponseti yöntemi ile tedavi edilen doğuştan çarpık ayaklı (DÇA) olguların erken dönem sonuçlarını değerlendirmek.  Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2009-2010 yıllarında Ponseti yöntemi ile tedavi edilmiş 27 (17 erkek, 10 kız ortalama yaş 12 gün ; dağılım 0- 35 gün)  hastanın 38 ayağı alındı. Hastalardan 11'inde çift 16'sında tek taraflı deformite vardı. Tek taraflı olguların 9'unda sol 7'sinde sağ ayak etkilenmişti.  Başka bir merkezde Doğuştan çarpık ayak(DÇA) tedavi gören, eşlik eden hastalıkları olan olgular çalışmaya dahil edilmedi. DÇA tanısı ile alçılamaya  başlanıp devam edilemeyen yada ortez kullanmayan olgular çalışma dışında tutuldu. Ortalama takip süresi 14ay(12-17 ay) idi. Hastaların tamamına  perkütan aşil tenotomisi uygulandı.  Bulgular: Bir yıllık takip sonrasında yöntemin tam olarak uygulandığı ve çalışmaya dahil edilen 27 olgunun tamamında klinik olarak düzelme elde  edildi. Bu olguların radyolojik değerlendirmesinde de normal sınırlarda değerler elde edilmiştir. Uygulamadaki en önemli sorun otez kullanımına  uyum sağlanması ve uygun ortez yapımının sağlanamaması olduğu gözlenmiştir.  Sonuç: Ponseti yöntemi ile DÇA tedavisinde başarılı bir sonuç için yöntemin kurallarına uygun şekilde titizlikle uygulanması, olguların sık ve yakından  takibi ve ailelerin eğitiminin yanında ortotist eğitimininde önemli olduğu düşünülmektedir.

Objective: The purpose of this study is to evaluate early results of ponseti method for the treatment of congenital club foot.  Materials and Methods: A total of 27 patients' (38 clubfeet,17 boys, 10 girls; mean age 12 day) were treated by Ponseti method during the periot of  2009 to 2010 years. Eleven patients had bilateral and 16 pateints had unilateral clubfoot. Patients,which were treated by another medical center or had  any concomitant illness ,were not included into this study. Some patients were excluded from this study, because they left the treatment or they did  not use their splint. Mean follow up period was 14 months (12-17 months). We have performed percutenous achilles tenotomy in all patients.  Results: Clinically we achieved exellent results in the patients whose method was performed properly.The radiological evaluation of these patients  were also satisfactory. Poor compliance with the splint and or improper method of surgery were the main problems in these patients.  Conclusion: Correct applying the Ponseti method, carefully following up the patients with frequent periods, education problems of patients' parents  and orthotists, lack of understanding and poor compliance of patients' parents can all affect a successful outcome.
Tek Umbilikal Arterli Fetuslarda Yapısal Anomalilerin Sıklığı: 34 Olgunun Sonuçları
Frequency of Structural Anomalies in Fetuses With Single Umbilical Arteries: A Report of 34 Cases
Yazar: Atılgan, Remzi; Boztosun, Abdullah; Çelik, Aygen; Özercan, Mehmet Reşat
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Tek umbilikal arter, Prenatal tanı, Ultrasonografi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, tek umbilikal arter ( TUA ) saptanan olguların perinatal sonuçlarını sunmaktır.  Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Mart 2006 ile Ocak 2011 tarihlari arasında TUA saptanan 34 olgu dahil edildi.  Bulgular: Onaltı ile 37 gebelik haftaları arasında tanı konuldu. Ortalama maternal yaş 28.1 yıl olarak bulundu. On fetusta ek anomali saptandı. TUA  insidansı kız fetuslarda erkek fetuslardan daha yüksek idi. Majör yapısal anomali insidansı % 29 bulundu. Majör anomali insidansı kız fetuslarda  erkek fetuslardan daha yüksekti.  Sonuç: TUA, gebeliğin 24. haftasından önce tespit edilebilir. Erken prenatal tanı ve yönetim karyotip analizi ve postnatal sonuçlar için önemlidir.  Detaylı ultrasonografi incelemesi ilave konjenital anomalilerin tespiti için yapılmalıdır.

Objective: The aim of this study was to present perinatal results of cases with single umbilical artery (SUA).  Material and Methods: In this study, prenatally diagnosed 34 cases with SUA were evaluated between March 2006 and January 2011.  Results: The gestational age at diagnosis varied between 16 and 37 weeks. The mean maternal age was 28.1 years. Ten of the 34 fetuses had  additional congenital anomalies. The incidence of SUA was higher in female fetuses than male fetuses. The incidence of major structural anomalies  (29%) were found. Major anomaly rate of female was significantly higher than male.  Conclusion: Single umbilical artery, can be determined before 24 weeks of gestation. Early prenatal diagnosis and management is important for  karyotype analysis and postnatal results. Detailed ultrasound examination should be performed for detection of additional congenital anomalies.
Mekanik Distansiyon Uygulanan Safen Vende Apopitozis Üzerine Vazodilatatör Solüsyonların Etkisi
The Effects of Vasodilator Solutions on Apoptosis in Saphenous Vein with Mechanical Distention Application
Yazar: Tok, Rafet; Uysal, Ayhan; Burma, Oktay; Özercan, İbrahim Hanifi
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Apopitozis, Vazodilatatör, Safen ven

Amaç: Bu çalışmamızda, safen vende mekanik distansiyonun sebep olduğu endotelyum harabiyetinde, apopitotik aktivitenin rolünü araştırmayı  amaçladık.  Gereç ve Yöntem: Çalışmaya her iki cinsten, koroner arter bypass greft operasyonuna alınan, venöz yetmezliği olmayan 32 hasta dahil edildi. Herbir  grupta 8 hasta olmak üzere hastalar 4 gruba ayrıldı; Grup1 (Kontrol), Grup 2 (Papaverin), Grup 3 (Verapamil) ve Grup 4 (Nitrogliserin). Herbir  grubun VSM'larından doku örnekleri alındı. Doku kesitlerinde immünohistokimyasal boyama ile proapopitotik bax, kaspaz-9 ve antiapopitotik bcl-2  boyanma yüzdeleri araştırıldı.  Bulgular: Gruplarda yer alan safen venlerde proapopitotik Bax (+) hücre yüzdeleri sırasıyla 85.00 ± 6.89, 64.63 ± 8.73, 23.75 ± 4.20 ve 22.00 ± 7.69  olarak saptandı. Verapamil ve nitrogliserin grupları arasında istatistiksel bir fark bulunmazken, bu gruplardaki değerler kontrol ve papaverin grubuna  göre anlamlı derecede düşük bulundu (p

Objective: This study explores the influence of vasodilators on the apoptotic activity related to endothelial damage caused by mechanical distension  of the saphenous vein.  Materials and Methods: Thirty-two patients without varicose veins undergoing coronary artery bypass graft operations were divided into four equal  groups. Group I (control) Normal Saline, group II Papaverine group III Verapamil and group IV Nitroglycerine solutions. Percentange of  immunohistochemical reactivity, pro-apoptotic bax and kaspaz-9 and anti-apoptotic bcl-2 were measured in the samples.  Results: The percentage of cells which were positive for Bax (+) In Group I (Control) was 85.00 ± 6.89, Group II (Papaverine) 64.63 ± 8.73, Group  III (Verapamil) 23.75 ± 4.20 and Group IV (Nitroglycerine) 22.00 ± 7.69. While there was no statistical difference between verepamil and  nitroglycerin groups, they both had significantly decreased percentage of cells with proapoptotic Bax (+) compared to the control and the papaverine  groups (p
İntrahepatik Biliyer Kistadenom: Olgu Sunumu
Intrahepatic Biliary Cystadenoma: A Case Report
Yazar: Kulaçoğlu, Sezer; Arık, Deniz; Han, Özge
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014

Cerrahi patoloji pratiğinde karaciğerin primer kistik neoplazmları nadir olmakla birlikte, biliyer kistadenom bunların en sık görülenidir. Biliyer  kistadenom, orta-yaş kadınlarda görülen, histopatolojik stromal özellikleri dikkati çekici tümörlerdir. Yavaş büyüme eğiliminde olan bu tümörlerde  yetersiz eksizyon sonucu rekürrens gelişebilmesi ve nadiren de olsa malign transformasyon görülebilmesi nedeniyle lezyonun total eksizyonunun  gerektiği vurgulanmaktadır. Burada karın sağ üst kadranında ağrı şikayeti ile hastanemize başvuran, radyolojik olarak karaciğer sağ lobunda 7 cm  çapında multiloküler kistik kitle saptanan, cerrahi eksizyon ve histopatolojik inceleme sonrası biliyer kistadenom tanısı alan 35 yaşında kadın hasta  sunulmaktadır. Olgunun histopatolojik özellikleri literatür bilgileri eşliğinde tartışılmıştır.

Primary hepatic cystic neoplasms are rare in surgical pathology practice. Biliary cystadenoma is the most frequent of them. It seems generally in  middle aged women and has characteristic histopathologic stromal features. These tumors grows slowly but recurrence is seen by incomplet resection.  Because of malignant transformations risk total excision is required. Thirtyfive years-old female presented with abdominal pain on right upper  quadrant and multilocular cystic lesion in 7 cm dimension is demonstrated by radiologic evaluation. After surgical excision and histopathologic  examination it was diagnosed as biliary cystadenoma. In this paper histopathologic features were discussed with the literature findings.
Geriatrik İki Hastada Maligniteyi Taklit Eden Oral Piyojenik Granülom
Oral Pyogenic Granuloma That Mimics Malignancy in Two Geriatric Patients
Yazar: Selçuk, Ömer Tarık; Günsoy, Behçet; Ünlü, Ceren Ersöz
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Piyojenik granülom, Oral kavite, Malignite

Piyojenik granülom, travmaya sekonder gelişen benign yapıda vasküler lezyondur. Mukoza ve ciltte sıklıkla görülür. Sıklıkla gingivada yerleşim  gösterir ve yaşamın ikinci ve üçüncü dekatlarında görülmektedir. 65 yaşındaki erkek hastada, son 4 aydır büyüme gösteren sublingual kitle ve 87  yaşındaki bayan hastada sol bukkal mukozada vejetan kitle saptandı. Kitleler cerrahi sınırlarla birlikte total eksize ve uygun şekilde rekonstrükte  edildi. Her iki hastada da postoperatif patoloji sonucu, piyojenik granülom olarak raporlandı. Oral kavite yerleşimli bu iki geriatrik piyojenik  granülom olgusu; geriatrik hastalarda malign lezyonlarla karışabilmesi nedeni ile güncel literatür eşliğinde sunulmuştur.

Pyogenic granuloma is a benign vascular lesion which occurs secondary to trauma. It is frequently seen on mucosa and skin. It is mostly localized on  gingiva, and occurs at second and third decades of life. 65 year-old male presenting with a sublingual mass growing for four months, and 87 year-old  female presenting with a mass localized on left buccal mucosa were examined. Lesions were totally excised with surgical borders and reconstructed  properly. Postoperative histopathologic results were reported as pyogenic granuloma. Pyogenic granulomas can look like malign lesions in geriatric  patients. For this reason we report two cases of oral pyogenic granuloma in geriatric patients with oral with a review of current literature.
Sedasyon için Tek Doz Uygulanan Propofolden Sonra Görülen Myoklonik Kasılma: Olgu Sunumu
Myoclonic Convulsion After a Single Dose Administration of Propofol for Sedation: A Case Report
Yazar: Ödeş, Ramazan; Yeşilay, Aytekin; Kurtcu, Faruk; Çakır, Müslüm; Ethemoğlu, Özlem
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Propofol, Myoklonik kasılma, Sedasyon

Propofol, a GABA-mediated inhibitor of excitatory neurotransmitter, is a widely used intravenous agent for general anaesthesia and sedation. It has  also been known as an antiepileptic agent. But there have been several neurologic events reported, following propofol administration. This case report  presents a young woman with myoclonic convulsions after a single dose of propofol.

Propofol, gama amino bütirik asit (GABA) reseptörleri üzerinden eksitatör nörotransmitterlere inhibitör etki gösteren, genel anestezi ve sedasyon için  yaygın olarak kullanılan intravenöz bir ilaçtır. Propofol, antikonvülzan bir ilaç olarak da tanınmaktadır. Fakat kullanımına bağlı olarak birçok nörolojik  yan etkiler bildirilmiştir. Bu olgu sunumunda, sedasyon amaçlı tek doz propofol uygulanmasına bağlı olarak, genç bir bayanda gelişen myoklonik  kasılma sunulmuştur.
Psödotümör Orbita, Gerçekten Psödo Bir Tümör
Orbital Pseudotumor, It is Really a Pseudotumor
Yazar: Demirel, Ersan Ersin; Çavdar, Müfide; Demirel, Soner; Düz, Cem; Kütükde, Derya
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Orbital psödotümör, İdiopatik orbital inflamasyon

Orbital psödotümör etiyolojisi ve patogenezi tam olarak bilinmeyen, nonspesifik inflamatuar bir olaydır. Tüm orbita içi yapılar lokal ya da diffüz  olarak tutulabilir. Kliniğinde ani başlangıçlı göz ağrısı en önemli belirti olmakla beraber, göz kapaklarında ödem ve kızarıklık, göz hareketlerinde  kısıtlanma ve propitozis görülebilir. Wegener granülomatozisi, sarkoidoz, idiopatik mediastinal fibrozis, retroperitoneal fibrozis, kolanjit, vaskulit ve  lenfoma gibi bazı hastalıklar ile birlikte görülebilir. Tanısı çoğunlukla klinik olarak konulur ve radyolojik olarak desteklenir. Olgumuza bir dış merkezde  orbital selülit nedeniyle tedavi uygulanmış, diğer bir merkezde ise malignite şüphesiyle biyopsi planlanmıştır. Kliniğimize başvurduğunda ise  psödotümör orbita tanısı konulmuş ve başarıyla tedavi edilmiştir.

Orbital inflammatory pseudotumor is a nonspecific phenomenon which has unknown etiology and pathogenesis. All the orbital soft tissue compartments  can be affected locally or diffusely. Clinically, a sudden-onset eye pain is one of the most common characteristics of this disease, in addition  swelling and redness of the eyelids, proptosis, and limitation of eye movements can be occured. It may be associated with some diseases, such as  Wegener's granulomatosis, sarcoidosis, idiopathic mediastinal fibrosis, retroperitoneal fibrosis, cholangitis, vasculitis, and lymphoma. The diagnosis  usually is made clinically and radiologically supported. The case underwent a treatment in an outer center due to orbital cellulites then he was  suspected malignancy in another center and biopsy was planned. After referral to our clinic he was successfully treated for pseudotu orbila.
HSG Öncesi Kullanılan Melatoninin Radyasyona Bağlı Gelişecek Endometriyal Ablasyon ve Uterin Displazik Hücre Gelişimi Üzerine Etkisinin İncelenmesi
Examination of the Effect of Pre-Hsg Melatonin on Endometrial Ablation and Uterine Dysplasic Cell Development Associated with Radiation
Yazar: Sapmaz, Ekrem; Akpolat, Nusret
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Anormallikler, Radyasyon ilişkili, Melatonin, Uterin horn

Amaç: Histerosalpingografi esnasında kullanılan X ray, lipiodol ve melatoninin rat uterusunda endometriyal ablasyon, uterus luminal hücrelerinde displazik değişiklikler ve myometrial liflerde iğsi yapılaşma üzerine etkisinin incelenmesi.  Gereç ve Yöntem: 40 adet Sprage Dawley cinsi dişi rat,  rastgele 4 gruba ayrıldı. Grup 1 (n=10): Batın açılıp kapatılan ve X ray uygulanmayan grup, grup 2 (n=10): X ray uygulanan grup, grup 3 (n=10): Batın açılıp her bir uterin horna 0.1 ml Lipiodol uygulanan grup, grup 4 (n=10): 10 mg/kg/ip melatonin uygulanıp, 15 dakika sonra her bir uterin horna 0.1 ml Lipiodol uygulanan grup. Batınları kapatılan Grup 2, grup 3 ve grup 4'teki ratlara 2 şer dakika ara ile 3 doz X ray uygulandı (Toplam doz=15-20 mili Rad). Tüm ratların 3 saat sonra batını açıldı. Sol uterin horn  çıkarıldı. %10'luk formaldehitle tespit edildi. Işık mikroskopisinde endometrial ablasyon, fibrozis, endometrial bezlerdeki dejenerasyon, konjesyon ve ablasyondan sonra kalan, en üst uterin tabakadaki hücrelerde displazik değişiklikler ve myometriyumda iğsi yapılaşma incelendi. İstatistiksel analiz için Kruskal Wallis Varyans analizi kullanıldı. p0.05). Uterusdaki luminal displazik değişiklikler ve konjesyon grup 2'de diğer gruplara nazaran anlamlı olarak artmış idi (p

Objective: To examine the effect of X ray, lipiodol and melatonin used during HSG on hystopathologic changes in the rat uterus.  Material and Method: A total of 40 Spraque-Dawley type female rats were randomly allocated to 4 groups. Group 1 (n=10): Abdomen was opened and closed without X-ray exposure, group 3 (n=10): X-ray exposure, group 3 (n=10): Abdomen was opened and 0.1 ml Lipiodol was applied to each uterine horn, group 4 (n=10): 10 mg/kg/ip melatonin was administered and 15 minutes later, 0.1 ml Lipiodol was applied to each uterine horn. The rats in group 2, group 3 and group 4 were exposed to 3 doses of X-ray with 2-minute intervals after the closing of the abdomen (total dose = 15-20 milli Rad). The abdomen was opened 3 hours later in all rats. Uterine horn was removed and fixated in 10% formaldehyde. The preparations were examined under a light microscope to evaluate hystopathologic changes. Kruskal Wallis variance analysis was used of data.   Results: Endometrial ablation was found similar in all groups. Dysplasic changes and congestion were established to be significantly elevated in group 2, when compared to other groups (p