Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesinde Travmatik Beyin Yaralanması Sonrası Vücut Sıcaklığının Korunması ve Yönetimi
Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesinde Travmatik Beyin Yaralanması Sonrası Vücut Sıcaklığının Korunması ve Yönetimi
Yazar: Öztürk, Didem; Seyhan Ak, Ezgi; Akyolcu, Neriman
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 7 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Travmatik beyin hasarı,vücut sıcaklığı,hipertermi,sinir cerrahisi,yoğun bakım

Kafa içi basıncıetkileyen ve artışına neden olan hipertermiyi literatür ışığında açıklayarak,nörolojik yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelere, güncel önerilerdoğrultusunda, bu hastalara özgü bakımı planlayabilmelerinde rehberliketmektir. Beyin işlevlerinin, kafaya alınan bir darbe, penetran yaralanma veyabir sarsıntı ile bozulması olarak tanımlanan travmatik beyin yaralanması,günümüzde travmaya bağlı ölümlerin yarıdan fazlasını oluşturan, yüksekmorbidite ve mortalite oranları ile yaşamı tehdit eden önemli bir sağlık sorunuolarak değerlendirilmektedir. Travmatik beyin yaralanması sonrası beyin ödemigelişen hastalarda, hiperterminin oksijen gereksiniminin artması, Glasgow KomaSkalası skorunun azalması, nörolojik fonksiyonların zayıflaması ve yoğun bakımünitesinde kalış süresinin uzamasını içeren birçok olumsuz sonuç ile ilişkiliolduğu vurgulanmaktadır. Beyin hasarı sonrası, yüksek ateşin oluşturabileceğikafa içi basınç artışına bağlı gelişebilecek ikincil hasarları önleyebilmekamacıyla literatürce kabul edilen yüksek ateş değerleri dikkate alınarak,travmatik beyin yaralanması olan hastanın bakımında, hemşirenin temel rol vesorumluluklarından biri olan ateş kontrolünün sağlanması ve normal vücutsıcaklığının sürdürülmesi önemli bir bakım girişimidir. Standart hipertermiyönetimi, antipiretik ilaç tedavisi ve yüzeysel/ eksternal soğutma (soğutmabattaniyeleri, buz paketleri vb.) ve endovaskülersoğutma yöntemlerini kapsar. Titreme, metabolik gereksinimi ve dinlenme anındaenerji harcamasını arttırdığı; yanı sıra beyin dokusunun oksijenizasyonunuazalttığı ve sedasyon gereksinimini arttırdığı için ateş kontrolünde süreklideğerlendirilmeli, koruyucu önlemler alınmalı, gerektiğinde ilaç tedavisiuygulanmalıdır.

Kafa içi basıncıetkileyen ve artışına neden olan hipertermiyi literatür ışığında açıklayarak,nörolojik yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelere, güncel önerilerdoğrultusunda, bu hastalara özgü bakımı planlayabilmelerinde rehberliketmektir. Beyin işlevlerinin, kafaya alınan bir darbe, penetran yaralanma veyabir sarsıntı ile bozulması olarak tanımlanan travmatik beyin yaralanması,günümüzde travmaya bağlı ölümlerin yarıdan fazlasını oluşturan, yüksekmorbidite ve mortalite oranları ile yaşamı tehdit eden önemli bir sağlık sorunuolarak değerlendirilmektedir. Travmatik beyin yaralanması sonrası beyin ödemigelişen hastalarda, hiperterminin oksijen gereksiniminin artması, Glasgow KomaSkalası skorunun azalması, nörolojik fonksiyonların zayıflaması ve yoğun bakımünitesinde kalış süresinin uzamasını içeren birçok olumsuz sonuç ile ilişkiliolduğu vurgulanmaktadır. Beyin hasarı sonrası, yüksek ateşin oluşturabileceğikafa içi basınç artışına bağlı gelişebilecek ikincil hasarları önleyebilmekamacıyla literatürce kabul edilen yüksek ateş değerleri dikkate alınarak,travmatik beyin yaralanması olan hastanın bakımında, hemşirenin temel rol vesorumluluklarından biri olan ateş kontrolünün sağlanması ve normal vücutsıcaklığının sürdürülmesi önemli bir bakım girişimidir. Standart hipertermiyönetimi, antipiretik ilaç tedavisi ve yüzeysel/ eksternal soğutma (soğutmabattaniyeleri, buz paketleri vb.) ve endovaskülersoğutma yöntemlerini kapsar. Titreme, metabolik gereksinimi ve dinlenme anındaenerji harcamasını arttırdığı; yanı sıra beyin dokusunun oksijenizasyonunuazalttığı ve sedasyon gereksinimini arttırdığı için ateş kontrolünde süreklideğerlendirilmeli, koruyucu önlemler alınmalı, gerektiğinde ilaç tedavisiuygulanmalıdır.