MADDE BAĞIMLISI ANNEDEN NEONATAL YOKSUNLUK SENDROMU İLE DOĞAN BEBEĞİN MOTOR GELİŞİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: VAKA SUNUMU
ADDICTED MOTHER WITH NEONATAL ABSTINENCE SYNDROME: A CASE REPORT
Yazar: Akbulut Bayrak, Arife
Dergi: Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 11 No. Özel sayı: II: Uluslararası Erken Müdahale ve Rehabilitasyon Kongresi (ICER 2025), 2025
Anahtar kelimeler: Physiotherapy ; Fizyoterapi ; motor skills disorders,neonatal abstinence syndrome,substance-related disorders ; motor beceri bozuklukları,neonatal yoksunluk sendromu,madde bağımlılığı ilişkili bozukluklar

Amaç: Uyuşturucu madde kullanan annelerin bebeklerinde erken dönemde neonatal yoksunluk, ilerleyen dönemlerde ise nörogelişimsel, mental ve davranışsal problemler görülebilir. Madde bağımlılığı doğumun erken başlamasına neden olabilir. Bu çalışmanın amacı neonatal yoksunluk sendromlu doğan bebeğin motor gelişimini incelemektir. Yöntem: Gestasyonel dönemin tamamında uyuşturucu maddeye maruz kalan bebek 26+3. haftada 700 gr vajinal doğumla doğdu. 20 aylıkken kliniğimize başvurdu. Daha önce herhangi bir fizyoterapi ve rehabilitasyon yöntemi uygulanmamıştı. Boyu 65 cm kilosu 6300 gramdı. Doğumdan sonra 14 hafta küvözde kalan vaka bu süreçte yoksunluk tedavisi de aldı. Kaba motor fonksiyonlar Kaba Motor Fonksiyon Değerlendirme Ölçeği (GMFM) ile, spastisite modifiye ashword skalası (MAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Yüzüstü baş kontrolü de dahil hiçbir motor gelişim basamağını kazanamamış olan vakada tüm ekstremitelerde yaygın spastisite mevcuttu. GMFM’nin yatma ve yuvarlanma bölümünden 6 puan, diğer bölümlerden 0 puan aldı. GMFM skoru %3 olarak hesaplandı. MAS’a göre sağ-sol dirsek ve el bileği fleksörlerinde 2 değerinde, sağ-sol kalça ve diz ekstansörlerinde 1 değerinde ve ayak bileği plantar fleksörlerinde 1+ değerinde spastisite mevcuttu. Gövde ve servikal bölge kasları hipotonikti. Sonuç: Gebeliğinde madde bağımlılığı olan bireylerin bebekleri doğumdan itibaren motor gelişim açısından değerlendirilmelidir. Neonatal yoksunluk sendromu ile doğan bebeklerde erken dönemde yapılan müdahaleler motor gelişim açısından önemli olabilir. İleriki çalışmalarda term dönemde, normal doğum ağırlığında doğan neonatal yoksunluk sendromlu bebeklerin motor, duyusal ve mental gelişiminin değerlendirilmesi literatür için yararlı olacaktır.

Purpose: Babies born to mothers who use narcotics may experience neonatal abstinence syndrome in the early stages and neurodevelopmental, mental and behavioral problems in later stages. Substance abuse can cause labor to begin early. The aim of this study is to examine the motor development of babies born with neonatal abstinence syndrome. Methods: The baby, who was exposed to drugs throughout the gestational period, was born vaginally at 26+3 weeks weighing 700 grams. She applied to our clinic when she was 20 months old. No physiotherapy and rehabilitation methods had been applied before. Her height was 65 cm and her weight was 6300 grams. The case remained in an incubator for 14 weeks after birth and also received abstinence treatment during this period. Gross motor functions were evaluated with the Gross Motor Function Assessment Scale (GMFM), and spasticity was evaluated with the modified ashword scale (MAS). Results: The case, who had not achieved any motor developmental milestones including head control in a prone position, had widespread spasticity in all extremities. She received 6 points from the lying and rolling section of the GMFM and 0 points from the other sections. GMFM score was calculated as 3%. According to MAS, there was spasticity of 2 in the right-left elbow and wrist flexors, 1 in the right-left hip and knee extensors, and 1+ in the ankle plantar flexors. The trunk and cervical region muscles were hypotonic. Conclusion: Babies of individuals with substance abuse during pregnancy should be evaluated in terms of motor development from birth. Early interventions in babies born with neonatal abstinence syndrome may be important for motor development. In future studies, evaluation of the motor, sensory and mental development of babies with neonatal abstinence syndrome born at term and with normal birth weight will be beneficial for the literature.