Nonülser dispepside Helikobakter pilori sıklığı ve eradikasyon tedavisine yanıt
The prevalance of Helicobacter pylori in nonulcer dyspepsia and response to the eradication  therapy
Yazar: Göral, Vedat; Dönmez, Mehmet; Temiz, Hakan; Şit, Dede
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 5 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Non-ulcer dyspepsia, Helicobacter pylori ; Nonülser dispepsi, Helikobakter pilori

Giriş ve amaç: Nonülser dispepsi etyolojisi net olarak bilinmeyen ve  birçok faktörün neden olarak öne sürüldüğü bir hastalıktır. H. pilori de  suçlanan faktörlerden biridir. Amacımız nonülser dispepsi ile H. pilori  arasındaki ilişikiyi ve eradikasyona yanıtı araştırmaktır. Gereç ve yöntem:  Bu çalışmada, 24'ü kadın 20'si erkek olmak üzere 44 nonülser dispepsi  hastası (yaş ort. 34,36 ± 13,08) yer almıştır. Kontrol grubu olarak  15 kişilik asemptomatik vaka ( 6 bayan, 9 erkek, yaş ortalaması 32,06 ±  15,09) alınmıştır. Bulgular: Nonülser dispepsi tanılı çalışma hastalarda  üreaz testi ile H. pilori varlığı % 56,8 saptanmıştır. Kontrol grubunda ise  %20 saptanmıştır. Nonülser dispepsili hastaları ülser benzeri, dismotilite  benzeri ve reflü benzeri alt gruplara ayırdığımızda, üreaz testi ile H.  pilori pozitifliği, sırasıyla % 61,9, %50,0 ve %55,5 olarak tespit edilmiştir.  Üreaz testi ile H. pilori pozitifliği saptanan 27 kişiye eradikasyon tedavisi  başlanmıştır. İlaçlarını düzenli kullanarak tedavi bitiminden 6 hafta  sonra kontrole gelen 11 hastaya üre nefes testi uygulanmıştır. Üre nefes  testi ile 5 hastada (%45, 45) infeksiyonun eradike edildiği gösterildi.  Bu 5 hastadan 3'ünde, ilk başvurudaki şikayetler devam etmekteydi.  Eradikasyonun sağlanamadığı 6 hastada ilk başvurudaki şikayetleri devam  ettiği saptandı. Eradikasyon tedavisi 11 vakadan 2'sinde (%18,1)  yüz güldürücü sonuca ulaşmıştır. Sonuç: Nonülser dispepside H. pilori  sıklığı kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur, ancak H. pilori eradikasyonu  yararlı bulunmamıştır.

Background/aim: The etiology of nonulcer dyspepsia is unknown and  many factors are suspected. H. pylori is one of the most often accused  factors. Our aim was to research the frequency of H. pylori in nonulcer  dyspepsia patients and to determine whether H. pylori is more frequent  in nonulcer dyspepsia patients than in asymptomatic patients. We also  evaluated the symptomatic improvement in H. pylori-positive patients.  Materials and methods: 44 nonulcer dyspepsia patients (24 F, 20 M;  mean age: 34.36 ± 13.08) were included in the study. 15 asymptomatic  individuals (6 F, 9 M; mean age: 32.06 ± 15.09) were included as a control  group. Results: H. pylori positivity was 56.8% according to urease  test in nonulcer dyspepsia patients, and 20% in the control group. When  we classified nonulcer dyspepsia patients to subgroups as ulcer-like,  dysmotility-like and reflux-like, H. pylori positivity was 61.9%, 50%  and 55.5%, respectively. Eradication therapy was applied to 27 H. pylori-  positive patients in whom positivity was established by means of the  urease test. Urea breath test was applied to 11 patients 6 weeks after the  end of therapy. It was established that infection was eradicated in 5 patients  (45.5%). Complaints were continuing in 6 patients in whom eradication  was not achieved. Successful results were achieved in 2 of 11  (18.1%) patients by means of eradication therapy. Conclusion: The H.  pylori prevalence is higher in patients with nonulcer dyspepsia than in  healthy controls, but H. pylori eradication therapy is not useful.