Üst gastrointestinal sistem yabancı cisimleri ve gıda takılmalarında endoskopi deneyimimiz
Endoscopic management of foreign bodies and food impactions in the upper gastrointestinal tract
Yazar: Düzenli, Tolga; Köseoğlu, Hüseyin
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 28 No. Sayı: 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Yabancı cisim,endoskopi,gıda takılması,üst gastrointestinal sistem ; Foreign body,endoscopy,food impaction,upper gastrointestinal tract

Giriş ve Amaç: Yabancı cisimlerin yutulmasına bağlı başvurular, gastroenterolojik aciller arasında önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız; üst gastrointestinal sistemde yabancı cisim veya gıda takılması nedeniyle endoskopi yapılan hastalarımızı araştırmak ve klinik tecrübelerimizi paylaşmaktır. Gereç ve Yöntem: Hitit Üniversitesi Hastanesi acil servisine Mart 2017-Mart 2020 tarihleri arasında yabancı cisimlerin yutulmasına bağlı başvurarak endoskopi yapılan olgular çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 31 hasta (13 kadın, 18 erkek) dahil edildi. Endoskopik tedavi başarı oranı %96.8 (n=30/31) idi. Hastaların acil servise müracaatındaki şikayetleri yabancı cismi hissetme %87.1 disfaji %74.2, odinofaji %22.6 iken %12.9 hasta asemptomatik idi. Yabancı cismin özelliği olarak hastaların %58.1 inde künt/yumuşak cisimler ve gıda impaksiyonu izlenirken; %41.9 hastada sivri/kesici/delici cisim mevcuttu. Yerleşim yeri hastaların %83.9’unda özofagus; %12.9’unda mide; %3.2’sinde duodenum idi. Acil servise başvurularında median zaman (acile giriş kayıt saati) 14:47 idi. Acile ilk başvurudan endoskopiye kadar geçen süre 1-24 saat arası, median süre ise 3 saat idi. Endoskopik tedavi yöntemleri olarak; biyopsi forsepsi, fare dişli/timsah dişli grasperlar, snare, fileli snare, overtüp ya da endoskop yardımıyla mideye ilerletme yöntemleri kullanıldı. Sonuç: Üst gastrointestinal sistem yabancı cisimlerinde endoskopik tedavi yöntemleri etkili ve güvenlidir. Endoskopik tedavide seçilecek yöntemler; yabancı cismin tipi, yabancı cismin yeri, eşlik eden diğer faktörlere ve hastanın özelliklerine göre bireyselleştirilmelidir.

Background and aims: Foreign object ingestion and food bolus impaction have an important place among gastroenterological emergencies. Herein, clinical experiences of patients with foreign body ingestion in a tertiary referral center is reported. Materials and methods: Included in this study are patients at the Hitit University Hospital who underwent endoscopy with ingestion of foreign bodies or food impactions between March 2017 and 2020. Results: A total of 31 patients (13 females and 18 males) were enrolled. Success rate for endoscopic treatment was 96.8% (n=30/31). Patients presented feeling of foreign body 87.1%, dysphagia 74.2%, odynophagia 22.6%, whereas 12.9% were asymptomatic. Of the patients, 58.1% was observed to have blunt/soft foreign bodies and food impaction and 41.9% having sharp/cutting/piercing objects. Foreign bodies were found in the esophagus (83.9%), stomach (12.9%), and duodenum (3.2%). The median time for emergency service check-in was at 14:47. The time interval between emergency services to endoscopy (door-to-scope) was 1–24 hr (median of 3 hr). Endoscopic treatment methods were retrieval forceps, rat/alligator-tooth forceps, polypectomy snare, retrieval baskets, overtube, and pushing to the gastric cavity. Conclusions: For retrieval of foreign bodies, endoscopic treatment methods were safe and effective. Endoscopic methods should be individualized according to the foreign body’s type and location and the patient’s clinical characteristics.