hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Hodgkin Lenfoma Yaşayanlarında Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi Kullanımı
Use of Computed Tomography Angiography in Hodgkin Lymphoma Survivors
Yazar: Küpeli, Serhan
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Computed tomography angiography, Hodgkin Lymphoma, cardiovascular complications ; Bilgisayarlı tomografi anjiyografi, Hodgkin lenfoma, kardiyovasküler komplikasyonlar

Hodgkin lenfoma (Hodgkin lenfoma) tedavisinde, kardiyotoksik olduğu bilinen antrasiklin grubu kemoterapötikler ve tutulmuş olan lenfatik bölgelere radyoterapi sıklıkla kullanılmaktadır. Literatürde Hodgkin lenfoma sonrasında genç yaşlarda miyokard enfarktüsü nedeniyle ölen hastalar olduğu bildirilmiştir. Hodgkin lenfoma nedeniyle tedavi edilenlerdeki kardiyovasküler hastalıkların gerçek insidansı bilinmemektedir. Hodgkin lenfoma nedeni ile tedavi edilen hastalarda geç dönemde gelişen koroner arter anomalileriyle mediastinal radyoterapi arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur. Hodgkin lenfoma hastalarının çoğunda olduğu gibi mediastinal radyoterapi ve/veya kardiyotoksik ajanlarla tedavi edilen hastalarda koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi, koroner arter hastalığının erken tanımlanmasında faydalı ve invazif olmayan bir yöntem olarak öne çıkmakta olup bu hastaların takiplerinde bilgisayarlı tomografi anjiyografinin de kullanılması önerilmektedir.

In the treatment of Hodgkin lymphoma, anthracyclines known to be cardiotoxic and radiotherapy to the involved lymphatic areas are frequently used.  In literature deaths from myocardial infarction at young ages after Hodgkin lymphoma have been reported. The real incidence of cardiovascular diseases in patients treated for Hodgkin lymphoma is not known. There is a significant correlation between mediastinal radiotherapy and development of a coronary artery abnormality. Coronary computed tomography angiography is an useful and noninvasive tool for early diagnosis of coronary artery disease in patients who were treated with mediastinal radiotherapy and/or cardiotoxic chemotherapy like most of the cases with Hodgkin lymphoma.
Mannoz Bağlayıcı Lektin Eksikliği ve Klinik Bulgular
Mannose Binding Lectin Deficiency and Clinical Features
Yazar: Erken, Ertuğrul
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Mannose binding lectin, lectin pathway, mannose binding lectin deficiency. ; Mannoz bağlayıcı lektin, lektin yolağı, mannoz bağlayıcı lektin eksikliği.

Doğal immünite makrofajlar, doağal öldürücü hücreler, salgısal immünglobulinler ve kompleman sistemi gibi bileşenlerden oluşur. Mannoz bağlayıcı lektin ise opsonizasyon ve kompleman aktivasyonu aracılığı ile doğal immuniteye katkıda bulunmaktadır. Mannoz bağlayıcı lektin eksikliği bazı enfeksiyöz ve otoimmün hastalıklarla ilişkili bulunmuştur. Ancak bazı araştırmalar Mannoz bağlayıcı lektin eksikliğinin doğal immünite için tek başına önemli olmadığını ancak halihazırda mevcut olan bir immün yetersizliğin klinik bozukluklarını artırabileceğini öngörmektedir. Bu yazıda mannoz bağlayıcı lektin ile ilgili klinik çalışmalara ve mannoz bağlayıcı lektin eksikliğinin klinik önemi ele alınmıştır.

Innate immunity consists of macrophages, neutrophils, natural killer cells, mucosal immunuglobulins and the comlement system. Mannose binding lectin (MBL) takes part in innate immunity through opsonisation and complement activation. MBL deficiency is associated with some infections and autoimmune disorders. However some studies indicate that MBL deficiency alone is not essential for immunity but it may intensify the clinic picture of an immune deficiency that already exists. This article refers to clincal studies related to MBL and brings up the clinical importance of MBL deficiency.
Çocuk İstismarı ve İhmalinin Değerlendirilmesi
Evaluation of Child Abuse and Neglect
Yazar: Acehan, Selen; Bilen, Ayşegül; Ay, Mehmet Oğuzhan; Gülen, Müge; Avci, Akkan; İçme, Ferhat
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Child abuse, child neglect, emergency ; Çocuk istismarı, çocuk ihmali, acil

Çocuk istismarı, ciddi yaralanmalara, sakatlıklara ve hatta ölümlere neden olabilen tıbbi, hukuki, sosyal yönleri olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Tekrarlayan istismarın erken evrede önlenmesi istismarın uzun vadeli etkilerini sınırlamak için gereklidir. Ne yazık ki bu çocuklar sıklıkla acil servisi kullanmalarına rağmen acil serviste tanı alamamaktadırlar. Biz bu derlemede günümüzde oldukça önemli toplumsal boyutu olan çocuk istismarı ve ihmalinin değerlendirilme ve yönetimini son bilgiler ışığında gözden geçirmeyi amaçladık.

Child abuse is an important public health problem that can cause serious injury, disability and even death, and have medical, legal, and social aspects. Prevention of repeated abuse at an early stage is necessary to limit long-term effects of abuse. Unfortunately, these children often do not receive the diagnosis in the emergency department, despite using emergency service. We aimed at the evaluation and management of child abuse and neglect which has a very important social dimension, in the light of the latest information.
Respiratuar Distres Sendromu ve Komplikasyonları
Respiratory Distress Syndrome and its Complications
Yazar: Çekinmez, Eren Kale; Yıldızdaş, Hacer Yapıcıoğlu; Özlü, Ferda
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Respiratory distress syndrome, complications, neonatalogy ; Respiratuar distres sendromu, komplikasyonlar, neonatoloji

Respiratuar distres sendromu prematüre yenidoğanların en sık görülen ve en önemli hastalıklarından birisidir. Respiratuar distres sendromu akciğerlerin immatüritesi ve sürfaktan eksikliğinden kaynaklanan solunum sıkıntısı sendromudur. Klasik olarak, bebeklerde doğumdan sonraki ilk saatlerde başlayan taşipne, dispne, interkostal çekilmeler, inleme, burun kanadı solunumu, siyanoz ve oksijen ihtiyacının artmasıyla karakterize bir hastalıktır. Prematüre bebeklerdeki mortalite ve morbiditenin en önemli nedenini respiratuar distres sendromu ve buna bağlı olarak gelişen komplikasyonlar oluşturmaktadır. Bu yazıda respiratuar distres sendromu ve olası komplikasyonları kısaca gözden geçirilmiştir.

Respiratory distress syndrome in premature babies is one of the most common and most important health problems in newborns. Respiratory distress syndrome of newborn is a syndrome in premature infants caused by developmental insufficiency of surfactant production and structural immaturity in the lungs. Respiratory distress syndrome begins shortly after birth and is manifest by tachypnea, tachycardia, chest wall retractions, expiratory grunting, nasal flaring and cyanosis during breathing efforts. Respiratory distress syndrome or complications caused by respiratory distress syndrome are the most important causes of mortality and morbidity in premature infants. This article briefly reviews respiratory distress syndrome and its complications.
Creutzfeldt-Jakob Hastalığı ve Psikiyatrik Belirtiler
Creutzfeldt-Jakob Disease and Psychiatric Symptoms
Yazar: Çakmak, Soner; Evlice, Ahmet Turan; Tamam, Lut
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Creutzfeldt-Jakob disease, differential diagnosis, psychotic disorder. ; Creutzfeldt-Jakob hastalığı, ayırıcı tanı, psikotik bozukluk.

Creutzfeldt-Jakob hastalığı, yavaş virüs enfeksiyonları arasında yer alan, başlangıç semptomları arasında psikoz ve depresyonun görülebildiği hızlı ilerleyen dejeneratif bir beyin hastalığıdır. Hastalığın etiyolojik orjinine bağlı olarak sporadik, genetik, iatrojenik ve varyant alt türleri saptanmıştır. Çoğunlukla klinik seyir, apati, irritabilite, davranış değişiklikleri, konuşma bozuklukları,  bellek bozuklukları ile başlamakta, 3-12 aylık bir süre içerisinde hızla ilerleyerek, yüksek kortikal merkezlerin, serebellumun, kortikosipinal yolların, medulla önboynuz hücrelerinin, bazal ganglionların tutulumu ve bu tutulumlara ikincil gelişen semptomlarla birlikte ölümle sonuçlanmaktadır. %5-10 hastanın 2 yıl veya daha uzun yaşadığı olgular da vardır. Başlangıç belirtilerinin ani olması, uyum sorunları ortaya çıkarması hastaların ilk olarak psikiyatrik yardıma başvurmaları, psikotik bozukluk ve psikotik özellikli depresyon gibi değişik psikiyatrik tanılarla tedavi almalarına neden olmaktadır. Bu hastalıkta erken tanı konulması, hastalığın kontrolü, tedavisinin planlanması ve sosyal önlemlerin alınması açısından önemlidir. Bu yazıda Creutzfeldt-Jakob Hastalığının tanı ve klinik özellikleri ile birlikte görülebilen psikiyatrik belirtiler kısaca gözden geçirilmiştir.

Creutzfeldt-Jakob disease is a rapidly progressive, degenerative slow virus infection disease of central nervous system. Based on etiologic origins, four different Creutzfeldt-Jakob disease subtypes have been identified: sporadic, genetic, iatrogenic and variant. The clinical course generally begin with apathy, irritability, behavioral changes, speech problems, memory deterioration, rapidly progresses and concludes with death over a period of 3-12 months. Symptoms are observed secondary to brain cortex, cerebellum, corticospinal tracts, spinal anterior horn cells and basal ganglia damage. Unusual (%5-10) cases can survive up to 2 years. The initial symptoms of disease can be sudden which resultsin adjustment problems  leading patients to seek psychiatric help. Patients could receive different diagnosis such as psychosis, depression with psychotic features, and treatments at this stages. Early diagnosis is crucial because of management of the disease and treatment approaches. In this article diagnosis and clinical features of Creutzfeldt-Jakob Disease and related psychiatric symptoms have been briefly reviewed.
İnvaziv Olmayan Surfaktan Uygulamaları
Non Invasive Surfactant Application
Yazar: Çekinmez, Eren Kale; Yıldızdaş, Hacer Yapıcıoğlu; Özlü, Ferda
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: surfactant, non-invasive route ; Surfaktan, invazivolmayan yol, neonatoloji.

Yenidoğan bebeklere ve özellikle respiratuvar distres sendromlu prematürelere dışarıdan endotrakeal yolla surfaktan uygulaması, günümüzde yenidoğan tedavisinin önemli bir parçası olmuştur. Son yıllarda invaziv olmayan ventilasyon uygulamaları beraberinde surfaktan uygulama metodlarını da değiştirmeye başlamıştır. Endotrakeal tüp ile ventilasyonun komplikasyonlarını azaltmak için invaziv olmayan ventilasyon teknikleri geliştirilmiştir. Dolayısıyla da endotrakeal tüp kullanmadan surfaktan uygulamaları da gündeme gelmiştir. Nazal devamlı pozitif havayolu basıncı ile birlikte kanül ile surfaktan uygulamasının bronkopulmopner displazi gibi komplikasyonları azaltabileceği çalışmalarla ortaya konmuştur. Bu yazıdasurfaktan uygulamasındaki yeni metodlar kısaca gözden geçirilmiştir.

Surfactant replacement therapy has been the mainstay of treatment for preterm infants with respiratory distress syndrome for more than twenty years. In recent years, the growing interest in noninvasive ventilation has led to novel approaches of administration. Non-invasive techniques of respiratory support were developed in order to reduce the adverse effects associated with ventilation via an endotracheal tube. Noninvasive surfactant administration technique during spontaneous breathing along with nasal continous positive airway pressure support successfully reduces the need for further respiratory support and bronchopulmonary dysplasia rate in very low birth weight infants. Here we reviewed the new approches ton surfactant administration.
Diş Hekimliği Uygulamalarında Osteoporoz
Osteoporosis in Dental Practice
Yazar: Evlice, Burcu Keleş
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Osteoporosis, dentistry, jaw-bones. ; Osteoporoz, diş hekimliği, çene kemikleri

Diş hekimliğinde yapılacak tedavi planlaması ve prognoz açısından çene kemiklerinin kalitesinin ve kemikteki yapısal değişikliklerin bilinmesi son derece önemlidir. Diş hekimliğinde çene kemiklerine yönelik yapılan dental implant cerrahisi, greft uygulamaları, endodontik cerrahi, periodontal cerrahi gibi cerrahi müdahaleler esnasında sürprizlerle karşılaşmamak için kemik yapısıyla (yoğunluk, trabekülasyon, kalite, hacim) ilgili ayrıntılı bilgi sahibi olmak önem taşımaktadır. Düşük kemik kalitesine yol açan hastalıklardan biri olan osteoporoz; bireyin yaşam kalitesini etkileyen, kronik, sistemik bir metabolik kemik hastalığıdır. Osteoporoz ve oral kemik kaybı arasındaki ilişki ilk olarak 1960\\\'larda gösterilmiştir. Çene kemiklerinde görülen osteoporoza bağlı değişiklikler vücudun diğer kemiklerinden farklı değildir. Oral kemik kaybının yaygın iskeletsel osteoporozun bir parçası olduğu ve planlanacak osteoporoz tedavisinin oral kemik kaybının önlenmesinde etkili olacağı bilinmektedir. Osteoporozun çene kemikleri üzerindeki etkileri kemik mineral içeriğinde ve yoğunluğunda azalma, trabeküler yapıda bozulma, artmış osteoblastik aktivite ve remodelasyon hızı, rezidüyel kemik hacminde ve kortikal kemik kalınlığında azalma şeklinde özetlenebilir.

It is very significant to know the bone quality of the jaws and structural changes in bone for treatment planning and prognosis in dental practice. It is also important to have detailed information about the bone structure (density, trabeculation, quality, volume) for avoiding surprises during dental surgical procedures including dental implant surgery, graft applications, endodontic surgery, periodontal surgery. Osteoporosis is one of the diseases that cause low bone quality. It is a chronic, systemic, metabolic bone disease that affects the individual's quality of life. The earliest suggestion of an association between osteoporosis and oral bone loss was made in 1960. Osteoporosis-related changes in the jaw-bones are not different from the other bones of the body. It was known that oral bone loss to be a part of common skeletal osteoporosis and planned osteoporosis therapy to be effective in the prevention of oral bone loss. The effects of osteoporosis on the jaw-bones can be summarized as, decrease in bone mineral content and density, deterioration of trabecular structure, increased remodelation rate and osteoblastic activity, reduction in residual bone volume and cortical bone thickness.
Reaktif Artrit
Reactive Arthritis
Yazar: Yıldız, Fatih; Taş, Didem Arslan; Erken, Eren
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Anahtar kelimeler;  Spondilartrit, entezit, daktilit ; Spondyloarthritis, dactilitis, enthezitis

Reaktif artrit, enfeksiyon süreci sonucunda başlayan akut, steril, nonsüpüratif ve inflamatuar bir artropatidir. Sıklıkla gastrointestinal ve genitoüriner sistem enfeksiyonu sonrasında gürülmektedir. Reiter sendromu ise reaktif artritin çok yaygın görülen bir örneğidir. Reiter sendromu, reaktif artritli geniş bir hasta grubunda tipik ekstraartiküler spesifik organ patolojileri sergiler. Hem reaktif artrit hem de Reiter sendromu enfeksiyon sonrasında başlayan, inflamasyonun devam etmesi ile karakterize ve HLA-B 27 pozitifliği ile bağlantılı seronegatif spondiloartropati grubundan hastalıklardır. Reiter sendromunda klinik triad artrit, konjuktivit ve üretrit olarak tariflenmiştir. Klasik klinik triad yalnızca % 33 Reiter sendromu&apos;lu hastada gözlenmektedir. Tanı için son zamanlarda seronegatif asimetrik artrit ve tipik ekstraartiküler tutulumun yeterli olduğu kabul edilmektedir. Ancak reaktif artrit tanısında tam bir uzlaşma oluşturulamamıştır. Tedavi konusunda da yeterli randomize kontrollü çalışma yoktur.

Reactive arthritis is an acute, sterile, non-suppurative and inflammatory arthropaty which has occured as a result of an infectious processes, mostly after gastrointestinal and genitourinary tract infections. Reiter  syndrome is a frequent type of reactive arthritis. Both reactive arthritis and Reiter syndrome belong to the group of seronegative spondyloarthropathies, associated with HLA-B27 positivity and characterized by ongoing inflammation after an infectious episode. The classical triad of Reiter syndrome is defined as arthritis, conjuctivitis and urethritis and is seen only in one third of patients with Reiter syndrome. Recently, seronegative asymmetric arthritis and typical extraarticular involvement are thought to be adequate for the diagnosis. However, there is no established criteria for the diagnosis of reactive arthritis and the number of randomized and controlled studies about the therapy is not enough.
Gebelikte Anemi
Anemia in Pregnancy
Yazar: Güleç, Ümran Küçükgöz; Özgünen, Fatma Tuncay; Evrüke, İsmail Cüneyt; Demir, Süleyman Cansun
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Anemi, Demir eksikliği anemisi; Gebelik; Folik asit;  Maternal-fetal sonuçlar;  Önleme;  Vitamin B12 ; Anemia; Folic acid; Iron deficiency anemia; Maternal- perinatal outcomes; Prevention; Pregnancy; Vitamin B12

Demir eksikliği anemisi (DEA), gebe bir kadında en sık görülen anemi türüdür. Folik eksikliği, vitamin B12 eksikliği ve hemoglobinopatiler gebelikte aneminin diğer nedenleridir. Aneminin yönetiminde altta yatan nedenin bulunması elzemdir. Gebelikte anemi; ilk ve üçüncü trimester için Hb değerinin 11 g/dl&apos;nin, ikinci trimester için ise 10.5 g/dl&apos;nin altında olması olarak tanımlanır. Literatüre göre gebelikte özellikle ağır anemi varlığında (Hb

Iron deficiency anemia (IDA) is the most frequent form of anemia in pregnant women. Folic acid, vitamin B12 deficiency, and hemoglobinopathies are other causes of anemia in pregnancy. Finding the underlying cause are crucial to the management of the anemia. Anemia is defined as hemoglobin of
İnvaziv Olmayan Bir Prenatal Tanı Yöntemi; Maternal Plazmadaki Serbest Fetal DNA
A Non-invasive Prenatal Diagnosis Method: Free Fetal DNA in Maternal Plasma
Yazar: Yenilmez, Ebru Dündar; Tuli, Abdullah
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Prenatal diagnosis, free fetal DNA, fetal sampling. ; Prenatal tanı, serbest fetal DNA, fetal örnekleme .

Genetik hastalıkların prenatal tanısı günümüzde halen koriyonik villüs örneklemesi, amniyosentez veya kordosentez gibi invaziv yöntemlerle yapılmaktadır. Bu yöntemler aynı zamanda fetal kayıp riski taşımaktadır. Maternal plazmadaki fetal DNA analizine dayalı olan invaziv olmayan prenatal tanı testleri invaziv yöntemlere göre daha güvenli olma potansiyeline sahiptir. İnvaziv olmayan prenatal tanı, doğum öncesi tıbbında uzun dönemdir bir araştırma konusu olmuştur. 1997 yılında maternal plazmada serbest nükleik asitlerin keşfi, invaziv olmayan prenatal tanı için yeni ufuklar açmıştır. Maternal plazma ve serumda fetal DNA düzeyi ölçümü ve saptanması, fetal anöploidilerin, pre-eklamptik gebeliklerin belirlenmesi, fetal RhD genotiplemesi ve bazı tek gen bozukluklarının invaziv olmayan prenatal tanısı gibi klinik uygulamalara olanak sağlamaktadır. Fetal DNA dizilerinin tespit edilebilirliği yakın gelecekte bazı fetal hastalıklar için invaziv yöntemlerin riskini azaltabilir.

Prenatal diagnosis for genetic diseases nowadays is still carried out by invasive procedures such as chorionic villus sampling, amniocentesis or cordocentesis. These techniques, however, accompanied with risk of fetal losses. Non-invasive prenatal diagnosis tests based on the analysis of fetal DNA in maternal plasma have potential to be a safer alternative to invasive methods. Non-invasive prenatal diagnosis has been a long-standing research theme in prenatal medicine. The discovery of cell-free fetal nucleic acids in maternal plasma in 1997 has opened new possibilities for noninvasive prenatal diagnosis. The measurement and detection of fetal DNA in maternal plasma and serum has led to clinical applications for the identification of fetal aneuploidies, pre-eclamptic pregnancies, noninvasive diagnosis of fetal Rhesus D genotype and some single gene disorders. The detection of fetal DNA sequences is a reality and could reduce the risk of invasive techniques for certain fetal disorders in the near future.
Adli Tıpta DNA Tipleme Teknolojilerinin Uygulanması
Application of DNA Typing Technologies in Forensic Medicine
Yazar: Mahdi, Batool Mutar
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Paternity, forensic medicine, short tandem repeats ; Babalık, adli tıp, kısa bitişik tekrarlar.

Nükleer DNA markırları suç araştırmaları ve babalık testlerinde sıkça kullanılmaktadır. Babalık testinin yorumlaması Kısa Bitişik Tekrarların (Short Tandem Repeats) gerçek Mendeliyan düzeninde kalıtıldığı ve allelik değişkenlerin eş baskın doğasını tanımladığı gerçeğine dayanır. DNA mikrosatelitleri  ya da kısa bitişik tekrarlar genom boyunca rastgele dağılmış ikili, üçlü, ya da dörtlü nukleotid ünitelerinin birbiri ardısıra tekrarlayan kısa serileridir. Bunlar kalıtılmış hastalaıkların tanısından DNA parmak izi tespiti ve babalık testi gibi adli tıp uygulamalarına kadar geniş bir uygulama alanı bulmuştur. Babalık testi uygulamalarındaki başarı kısa bitişik tekrarların yüksek oranda polimorfik olmakla birlikte aynı zamanda yeterince istikrarlı olup bir nesilden diğerine değişmeden kalıtılmasına bağlıdır.

Nuclear DNA markers are widely used for crime investigation and paternity testing. Parentage testing interpretation relies on the fact that Short Tandem Repeats  are inherited in a true Mendelian fashion and express a codominant nature of allelic variants. DNA microsatellites or Short Tandem Repeats are short, tandemly repeated sequences of a bi-, tri- or tetranucleotide unit with a random distribution throughout the genome. They have been used extensively in applications as diverse as diagnosis of inherited diseases and forensic medicine for DNA fingerprinting and parentage testing. The success of this last application is due to the fact that Short Tandem Repeats are highly polymorphic and, at the same time, they are sufficiently stable to be inherited unaltered from one generation to the next.
Hipovolemi ve Şok Tedavisinde Sıvı Seçimi: Kristalloid ve Kolloidler
Fluid Replacement in Treatment of Hypovolemia and Shock: Crystalloids and Colloids
Yazar: Yıldız, Fatih; Karakoç, Emre
Dergi: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, Vol. 22 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Hypovolemia, Crystalloid, Colloid, Fluid therapy, Sepsis, Shock ; Hipovolemi, Kristalloid,  Kolloid, Sıvı tedavisi, Sepsis, Şok

Şok yüksek mortalite ile seyreden erken ve hızlı müdahale gerektiren bir patolojidir. Dolaşım sisteminin dokuların metabolik substrat ihtiyacını karşılamaması olarak tanımlanabilecek şok tiplerinin bir çoğunda ortak nokta mutlak veya relatif hipovolemidir.  Hipovoleminin düzeltilmesi için sıkça kullanılan kristalloid ve kolloid solusyonlar, uygun kullanılmadıkları zaman morbiditeyi ve mortaliteyi artırma riski taşıyabilmektedirler. Yakın zamanlara kadar uzlaşı rehberlerinde kristalloid ve kolloid solusyonlar eşit etkinlik ve güvenlik profiline sahip olarak belirtilmesine rağmen, yeni çalışmalar bu varsayımın doğru olmayabileceğini göstermiştir. Hipovolemi&apos;de sıvı replasmanının hızlı ve etkin yapılması en uygun tedavi yaklaşımıdır. Septik şok ve hipovolemisi olan hastaların başlangıç sıvı yönetimi 30ml/kg kristalloid ile yapılmalıdır. Uygun sıvı seçimi ve resüsitasyon algoritmaları hastaların sağ kalım şansını artırabilmektedir.

Shock is a pathologic state with high mortality rate and characterized by a reduction of systemic tissue perfusion and decresead oxygen delivery. Absolute or relative hypovolemia is a common pathology of most shock types. Correction of hypovolemia might reverse the disturbance and increase the tissue perfusion. Fluid resuscitation with  crystalloid and colloid solutions can carry the risk of increasing morbidity and mortality if not used properly. Although crystalloid and colloid solutions  are considered  to have equal efficacy and safety profile, recent studies showed that this assumption may not be correct. Early and effective management of hypovolemia is the cornerstone of shock resuscitation. Initial management of patients with septic shock and hypovolemia should be done with 30ml/kg of crystalloids. Proper fluid replacement and resuscitation algoritms might increase the sürvival rate.