Tip 2 Diyabet Hastalarının Tedavilerine Sitagliptin Eklenmesinin Glisemik Kontrol Üzerine Etkisi
Sitagliptin Add-on to Metformin Therapy: The Efficacy of Dual Therapy on Glycemic Control in Type 2 Diabetes
Yazar: Can, Özgür; Kısıoğlu, Savaş Volkan; Tekin, Sakin; Sargın, Mehmet
Dergi: Ankara Medical Journal, Vol. 19 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Fasting Plazma Glucose,HbA1c,Metformin ; HbA1c,Metformin,Sitagliptin,açlık kan şekeri

Amaç: Birdipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörü olan sitagliptin, metformin tedavisineek olarak kullanıldığında etkili ve iyi tolere edilen inkretin temelli birtedavidir. Sitagliptinin metformin monoterapisine eklenmesinin HbA1c, açlık kanşekeri(AKŞ) ve vücut ağırlığı(VA) üzerine 52 haftalık sonuçlarınıdeğerlendirmeyi amaçladık.Materyal ve Metot: Çalışmaya metformin monoterapisi alırken tedavisine sitagliptin eklenenve 12 ay boyunca sitagliptin tedavisine devam eden 44 hasta dahil edildi.Olgularda yaş, cinsiyet, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), AKŞ, HbA1c, üre,kreatinin, total kolesterol, trigliserit, LDL, HDL, alanin aminotransferaz veaspartat aminotrensferaz parametreleri değerlendirmeye alındı.Bulgular: Çalışmayaalınan 44 hastanın ortalama yaşı 58,5±8,9 yıl idi. Başlangıçta, VA: 80,36±11,72kg ve VKİ: 31,14±5,16 kg/m2 idi. Başlangıçtaki HbA1c düzeyi: % 7,5±0,64 olaraksaptandı. HbA1c seviyesinin başlangıç değerlere göre düşüş oranının sırasıyla3. ayda % 0,82; 6.ayda %0,86 ve 12. ayda % 0, 9 olduğu görüldü. HbA1c düşüşübaşlangıca göre tüm aylarda istatistiksel olarak anlamlı bulundu. AKŞseviyesinde başlangıç değerlerine göre sırasıyla 3. ayda 23,65 mg/dl, 6.ayda26,07 mg/dl ve 12. ayda 23,55 mg/dl düşme olduğu görüldü. AKŞ’de düşüş,başlangıç değerleri ile karşılaştırıldığında tüm aylarda istatistiksel olarakanlamlıydı. AKŞ düşüşün 12 ay boyunca istikrarlı bir şekilde devam ettiğigörüldü.Sonuç: Metforminmonoterapisi kullanımına rağmen yeterli glisemik kontrol sağlanamayan(özellikle HbA1c düzeyi %7-8) tip 2 diyabetli hastalarda tedaviye sitagliptineklenmesi etkin ve iyi tolere edilen bir seçenektir.

Objectives: Sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, is an effectiveand well tolerated incretin-based therapy when used in addition to metformintherapy. We aimed to evaluate the 52-week results of adding sitagliptin tometformin monotherapy on HbA1c, fasting blood glucose (FBG) and body weight(BW).Materials and Methods: The study included 44 patients who were treated with sitagliptin andcontinued to sitagliptin for 12 months while receiving metformin monotherapy.Age, sex, weight, body mass index,FBG, HbA1c, urea, creatinine, totalcholesterol, triglyceride, LDL, HDL, alanine aminotransferase and aspartateaminotrensferase parameters were evaluated.Results: The mean ageof the 44 patients included in the study was 58.5 ± 8.9 years. Initially, BWandBMI were80.36 ± 11.72 kg and 31.14 ± 5.16 kg / m2; respectively. Theinitial HbA1c level was 7.5 ± 0.64%. The rates of HbA1cdecline according to theinitial level were 0.82%, 0.86% and 0.9% at 3th, 6th and 12th months;respectively. There were statistically significant results when the baselineHbA1c level was compared to 3th, 6th and 12th months’ HbA1c levels. FBG leveldecreased 23.65 mg /dl, 26.07 mg / dl and 23.55 mg / dl at 3th, 6th and 12thmonths; respectively. There were also statistically significant results whenthe baseline FBG level was compared to 3th, 6th and 12th months’ FBG levels. Itwas observed that the decline in the FBG continued steadily during 12 months.Conclusion: Addition of sitagliptin to treatment is an effective and well toleratedoption in patients with type 2 diabetes who are not able to achieve adequateglycemic control despite metformin monotherapy (especially HbA1c level 7-8%).