Adjuvan kemoterapi alan erken evre meme kanserli hastalarda lenfosit alt tiplerinin flow sitometrik analizi
Analysis of lymphocyte subtypes by flow cytometry after adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer
Yazar: M, Gökmen N; E, Gökmen
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 62 No. 2, 2009
Anahtar kelimeler: Immunology (Other) ; İmmünoloji (Diğer) ; Breast cancer, chemotherapy, immune system, lymphocyte phenotyping ; Meme kanseri, kemoterapi, immün sistem, lenfosit fenotiplemesi

Amaç: Adjuvan kemoterapiler erken evre meme kanserinde nüks riskini azaltırken doğal immüniteyi etkileyerek ciddi  morbiditeye yol açarlar; ancak kazanılmış immünite üzerindeki etkileri daha az bilinmektedir. Bu çalışmada, erken  evre meme kanseri nedeniyle kemoterapi alan hastalarda hücresel immünitenin yenilenmesini akım sitometrisiyle  değerlendirmeyi amaçladık.  Yöntem ve Gereç: Çalışmaya 42 hasta katıldı. Kemoterapi öncesi ve sonrası 3., 6., ve 12. aylarda periferik kan  örnekleri toplandı. Anti-CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 ve CD56 monoklonal antikorları kullanılarak T-lenfosit, Blenfosit  ve Naturel Killer (NK) hücre sayıları saptandı.  Bulgular: CD19 B lenfositler kemoterapi sonrası 3. ayda bazal değerlere göre belirgin olarak azalmış iken 6. ayda  çoğu hastada bazal değerlere ulaştığı görüldü . CD4 T hücreler 3. ve 6. aylarda bazal değerlere göre belirgin azalmış  idi; 12. ayda çoğu hastada normal değerlere yaklaştı. CD8 T hücre sayıları 3. ayda bazal değerlere göre belirgin  azalmış idi. Altıncı ve 12. aylarda ise ortalama normal değerlere göre farklı değildi. NK hücre sayıları 3. ve 6. aylarda  bazal değerlere göre belirgin olarak azdı. 12. ayda ise normale göre düşük olmakla birlikte aradaki fark istatistiksel  olarak anlamlı değildi.  Sonuç: Kemoterapi, 12 ay sonrasına kadar hücresel immün sistem üzerindeki baskılayıcı etkilerini sürdürmektedir.  İmmün sistem baskılanmasının enfeksiyöz hastalıkların sıklığında ve kanser nüks riskinde oluşturabileceği muhtemel  artış yeterli istatistiki güce sahip çalışmalarda araştırılmalıdır.

Aim: Adjuvant chemotherapy decreases the risk of relapse in early breast cancer. Impairment of innate immunity with  chemotherapy is associated with significant morbidity; however the effect of chemotherapy on adaptive immunity is  not fully known. In this study, we aimed at determining the recovery of cellular immunity by flow cytometry in patients  receiving adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer.  Material and Methods: Forty-two patients were studied. Peripheral blood samples were collected before and at 3, 6  and 12 months after chemotherapy. Anti-CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 and CD56 monoclonal antibodies were used  to determine T-, B- and NK- cell subsets.  Results: While CD19+ B cell numbers at 3 months after chemotherapy were significantly lower than baseline, they  returned to normal at 6 months in most patients. CD4+ T cell numbers were significantly lower than baseline at 3 and  6 months postchemotherapy. T cells recovered in most patients by 12 months. CD8+ T cells were low at 3 months;  however, they were not significantly different than baseline at 6 and 12 months postchemotherapy. NK cell numbers  were significantly lower than baseline at 3 and 6 months. At 12 months, they were numerically lower than baseline,  although the difference was not statistically significant.  Conclusion: Recovery of the cellular immune system is delayed up to 12 months postchemotherapy. Potential  implications of delayed immune recovery on infectious diseases and risk of relapse should be investigated in studies  with adequate statistical power.