Perkütan endoskopik gastrostomi sonuçlarımız: 49 olgunun  irdelenmesi
Results of percutaneous endoscopic gastrostomy: investigation of 49 cases
Yazar: Tuncer, Koray; Kılınçsoy, Nermin; Lebe, Elif; Demirağ, Kubilay; Özütemiz, Ömer; Bor, Serhat; İlter, Tankut
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 2 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG, buried bumper  syndrome ; Perkütan endoskopik gastrostomi, PEG, gömülmüş  tampon sendromu

Giriş ve amaç: Enteral beslenme, çeşitli nedenlerle oral yoldan beslenemeyen  ama gastrointestinal sistem fonksiyonları normal olan olgularda  uygulanabilecek bir yöntemdir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada  Gastroenteroloji Bilim Dalımızda Nisan 2000-Eylül 2002 tarihleri  arasında en az 4 hafta süreyle oral beslenemeyeceği öngörülerek PEG  yerleştirilmesi planlanan 53 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir.  Bulgular: Olgularımızın 49'una PEG işlemi yapılmıştır. Dört olguda;  dev mide ülseri varlığı, transillüminasyonun sağlanamaması, batında  arter ponksiyonu ve nasofarenks ca nedeniyle endoskopun yutturulamaması  sonucu PEG işlemi yapılamamıştır. Altı olguya özofagus üst uçta  darlık yaratan tümör nedeniyle buji dilatasyonunu takiben PEG işlemi  yapılmıştır. Hastaların tümü ortalama 100 gün (0-585 gün) takip edilmişlerdir.  Onaltı olgu takip süresince primer hastalıkları nedeniyle eksitus  olmuştur Bu olguların 7'si ilk 30 gün içersinde (% 14,3), 9'u 30 günden  sonra (% 18,4 ) kaybedilmiştir. Olguların ortalama yaşama süresi 51  gün bulunmuştur (0-420). On olgumuzda yeterli oral alım başladığı için  PEG seti doğrudan çekilerek çıkarılmıştır. Setin takılı kalma süresi  medyan 87 gündür (35-347 gün). On olguya ulaşılamadığı için son  durumlarını öğrenmek mümkün olmamıştır. Kalan 12 olgu, ortalama  olarak 410 gündür takip altındadır (37-585). Serimizde iki olguda  antibiyotik tedavisi gerektirecek yara çevresi enfeksiyonu, 1 olguda  gömülmüş tampon (burried bumper) sendromu, 1 olguda kateter  kenarından hafif sızdırma, 1 olguda da pnömoperituan ortaya çıkmıştır.  Toplam minör komplikasyon % 8,2, majör komplikasyon oranımız  (gömülmüş tampon sendromu) % 2 saptanmıştır. Sonuç: Sonuç olarak,  PEG genel anestezi gerektirmeyen, gereğinde yatak başında da kolayca  uygulanabilen, düşük morbidite ve mortalite oranları olan bir işlemdir.

Background and aim: Enteral feeding is a method to deliver nutrients  and is used for patients with a normal functioning gastrointestinal tract,  but who are unable to take food orally due to various reasons. Material  and methods: In this study, we evaluated 53 patients in our department  who would be unable to perform oral feeding for at least 4 weeks for  PEG procedure between April 2000 and September 2002 retrospectively.  Results: PEG procedure was performed on 49 of the 53 selected  patients. The other four patients had either a giant gastric ulcer, inadequate  transillumination, abdominal arterial puncture or nasopharyngeal  neoplasm induced upper esophageal narrowing that prevented the PEG  procedure. Six of 49 patients who had upper esophageal narrowing due  to a neoplasm, received bougie dilatation before PEG procedure. All  patients were followed for a median 100 of days (0-585 days). Sixteen of  the patients died as a result of primary pathologies. Seven of the patients  died within the first 30 days (14.3%), 9 of the patients died after the first  30 days (18.4%). Average surviral for the patients was 51 days (0-420  days). Ten of the patients gained their oral feeding ability back and therefore  PEG set was removed. Average PEG carrying time for the patients  was a median of 87 days (35-347 days). We are unsure of the final condition  of 10 patients that we were unable to contact. We have continued  to follow the other 12 patients to a median of 410 days (37-585 days).  Complications: Two of the patients had wound infections which needed  antibiotic therapy, one had burred bumper syndrome, one had marginal  leakage of the catheter, one had pneumoperituan. Our overall minor  complication rate was 8.2%, and major complication rate 2% (buried  bumper syndrome). Conclusions: PEG is a procedure requiring no general  anesthesia, which can be easily performed at the bedside, and has  low morbidity and mortality rates.