BÖLÜMLÜ PROTEZLER VE PERİODONTAL DOKULAR
BÖLÜMLÜ PROTEZLER VE PERİODONTAL DOKULAR
Yazar: Çalıkkocaoğlu, Senih
Dergi: Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry, Vol. 8 No. 3, 2013

ÖZETFonksiyon, alveol kemiğinin devamlılığının sağlanabilmesi için gerekli en önemli koşullardan birincisidir. Alveol kemiğinin iç yapısı, üzerine uygulanan kuvvetlerin yönüne bağlıdır. Ayrıca alveol kemiği artan fonksiyonel basınçlara kendisini uydurabilecek yetenektedir.Alveol kemiğinin devamlılığının sağlanabilmesi ve yeni durumlara kendisini uydurabilme yeteneği «kemik faktörü» denilen ve sistemik olarak düzenlenen br mekanizmanın etkisi altındadır.Dişler üzerine aşırı kuvvetler uygulandığı zaman, destek dokularında zararlı değişiklikler meydana gelir. En şiddetli değişiklikler yan ve burma şekindeki kuvvetler uygulanınca olur. Dişler, uzun eksenleri yönünde uygulanan basınçlara daha iyi dayanabilirler.Böümlü protezlerin iki tarafı keskin bir kılıç gibi düşünülmesi gerekir. Hatta bu durumu dikkate alan bazı yazarlar çiğneme yeterliliği ve özellikle estetik dışında protez yapımını önermemektedirler. Alışılagelmiş ve yıllardanberi uygulanmış düşüncelerin tersi olan bu aşırı görüşün tartışmasını periodontoloji uzmanlarına bırakmanın yerinde olacağı kanısındayız. Şimdiki inançlarımıza göre bölümlü protezler bilimsel olarak planlanır ve iyi bir şekilde yapılırsa, dişlerin kaymasını önlemek, çiğneme yeterliliğini arttırmak ve sallanan dişlere destek olmak gibi yararlar sağlarlar.Aksine kötü bir şekilde yapılmışlarsa stress'leri arttırmak, besin birikimi, dişeti iltihaplanmaları, cep oluşumu ve dişlerin sallanmalarına sebep olmak gibi periodontal hastalıkların başlamışına ve ilerlemesine büyük katkıda bulunurlar.SUMMARYFunction is the primanry factor for the maintenance of alveolar bone. The internal architecture of alveolar bona ¡s guided by the direction of external forces on it. Alveolar bone is capable of adaptation to increased functional demands.In addition to functional changes, the maintenance and adaptability of alveolar bone is constantly subject to a systemic regulatory mechanism known as the "bone factor".Destuctive changes occur in the supporting tissues associated with increased forces on the teeth. The most severe changes arise from increased lateral and rotational stresses. Stresses which come from the long axis of teeth are comparatively well tolerated.A partial denture may be considered as a double-edged sword. For that, some authors have proposed a golden rule that restorations should be avoided if possible with the exception of esthetics. However, it would be better to leave this golden rule as they call it whether it is true or not, to discuss among the periodontologists themselves.

ÖZETFonksiyon, alveol kemiğinin devamlılığının sağlanabilmesi için gerekli en önemli koşullardan birincisidir. Alveol kemiğinin iç yapısı, üzerine uygulanan kuvvetlerin yönüne bağlıdır. Ayrıca alveol kemiği artan fonksiyonel basınçlara kendisini uydurabilecek yetenektedir.Alveol kemiğinin devamlılığının sağlanabilmesi ve yeni durumlara kendisini uydurabilme yeteneği «kemik faktörü» denilen ve sistemik olarak düzenlenen br mekanizmanın etkisi altındadır.Dişler üzerine aşırı kuvvetler uygulandığı zaman, destek dokularında zararlı değişiklikler meydana gelir. En şiddetli değişiklikler yan ve burma şekindeki kuvvetler uygulanınca olur. Dişler, uzun eksenleri yönünde uygulanan basınçlara daha iyi dayanabilirler.Böümlü protezlerin iki tarafı keskin bir kılıç gibi düşünülmesi gerekir. Hatta bu durumu dikkate alan bazı yazarlar çiğneme yeterliliği ve özellikle estetik dışında protez yapımını önermemektedirler. Alışılagelmiş ve yıllardanberi uygulanmış düşüncelerin tersi olan bu aşırı görüşün tartışmasını periodontoloji uzmanlarına bırakmanın yerinde olacağı kanısındayız. Şimdiki inançlarımıza göre bölümlü protezler bilimsel olarak planlanır ve iyi bir şekilde yapılırsa, dişlerin kaymasını önlemek, çiğneme yeterliliğini arttırmak ve sallanan dişlere destek olmak gibi yararlar sağlarlar.Aksine kötü bir şekilde yapılmışlarsa stress'leri arttırmak, besin birikimi, dişeti iltihaplanmaları, cep oluşumu ve dişlerin sallanmalarına sebep olmak gibi periodontal hastalıkların başlamışına ve ilerlemesine büyük katkıda bulunurlar.SUMMARYFunction is the primanry factor for the maintenance of alveolar bone. The internal architecture of alveolar bona ¡s guided by the direction of external forces on it. Alveolar bone is capable of adaptation to increased functional demands.In addition to functional changes, the maintenance and adaptability of alveolar bone is constantly subject to a systemic regulatory mechanism known as the "bone factor".Destuctive changes occur in the supporting tissues associated with increased forces on the teeth. The most severe changes arise from increased lateral and rotational stresses. Stresses which come from the long axis of teeth are comparatively well tolerated.A partial denture may be considered as a double-edged sword. For that, some authors have proposed a golden rule that restorations should be avoided if possible with the exception of esthetics. However, it would be better to leave this golden rule as they call it whether it is true or not, to discuss among the periodontologists themselves.