Üst gastrointestinal sistem endoskopi uygulanan hastalarda intestinal metaplazi sıklığının araştırılması
Üst gastrointestinal sistem endoskopi uygulanan hastalarda intestinal metaplazi sıklığının araştırılması
Yazar: Aydın, Muhammet
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 19 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; İntestinal metaplazi,Helicobacter pylori,endoskopi,patoloji,gastrik kanser

Giriş ve Amaç: İntestinal metaplazi; epitelyumun, kronik mukozal irritasyona bağlı olarak bağırsakta bulunana benzer bir epitel türüne dönüşümüdür. İntestinal metaplazinin risk faktörleri; Helicobacter pylori enfeksiyonu, etnik köken, sigara ve alkol kullanımı, hormonlar, pH’daki değişimler, yüksek tuz alımı ve kronik safra reflüsünü içermektedir. Bu çalışmanın amacı, farklı endikasyonlarla endoskopi uygulanan hastalarda intestinal metaplazi varlığını ve risk faktörleri ile ilişkisini araştırmak, ayrıca literatür eşliğinde intestinal metaplazi yaygınlığını irdelemektir.   Gereç ve Yöntem: Hastaların yaş ve cinsiyet gibi demografik özellikleri, sigara ve alkol kullanımı, aile öyküsü, pilorun açıklık durumu, endoskopik metaplazi bulguları, patolojik bulguları (histopatolojik özellikler, safra gastriti, Helicobacter pylori, atrofi, displazi ve intestinal metaplazi varlığı) intestinal metaplazi türü, Helicobacter pylori varlığı, kaydedilerek retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya yaşları 15-49 yıl arasında değişmekte olan toplam 217 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 106’sı (%48.8) erkek olup, ortalama yaş 33.23±7.87 yıl olarak saptanmıştır. Katılımcıların 88’i (%43.3) sigara ve 46’sı (%22.7) alkol kullanmaktadır. Hastaların 51’inde (%23.5) endoskopide metaplazi görüntüsü saptanırken, patolojik raporu metaplazi olarak gelen hastaların sayısı ise 72’dir (%33.18). Saptanan metaplazilerin tamamı komplet tür metaplazidir. Hastaların 85’inde (%39.17) Helicobacter pylori pozitif saptanırken, bu hastaların 75’inde (%34.56) Helicobacter pylori varlığı patolojik olarak doğrulanmıştır. Metaplazi saptanan ve saptanmayan olgular arasında Helicobacter pylori pozitifliği, sigara ve alkol kullanımı, yaş, cinsiyet ve aile öyküsü açısından anlamlı fark saptanmamıştır (hepsi için p >0.05).Sonuç: İntestinal metaplazi sıklığı yeme alışkanlıkları ve yaşam tarzı değişiklikleri ile büyük ölçüde azaltılabilir. İntestinal metaplazinin yeterince erken bir aşamada saptanarak tedavi edilmesi, mide kanseri sıklığının azaltılması açısından büyük önem taşımaktadır.

Giriş ve Amaç: İntestinal metaplazi; epitelyumun, kronik mukozal irritasyona bağlı olarak bağırsakta bulunana benzer bir epitel türüne dönüşümüdür. İntestinal metaplazinin risk faktörleri; Helicobacter pylori enfeksiyonu, etnik köken, sigara ve alkol kullanımı, hormonlar, pH’daki değişimler, yüksek tuz alımı ve kronik safra reflüsünü içermektedir. Bu çalışmanın amacı, farklı endikasyonlarla endoskopi uygulanan hastalarda intestinal metaplazi varlığını ve risk faktörleri ile ilişkisini araştırmak, ayrıca literatür eşliğinde intestinal metaplazi yaygınlığını irdelemektir.   Gereç ve Yöntem: Hastaların yaş ve cinsiyet gibi demografik özellikleri, sigara ve alkol kullanımı, aile öyküsü, pilorun açıklık durumu, endoskopik metaplazi bulguları, patolojik bulguları (histopatolojik özellikler, safra gastriti, Helicobacter pylori, atrofi, displazi ve intestinal metaplazi varlığı) intestinal metaplazi türü, Helicobacter pylori varlığı, kaydedilerek retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya yaşları 15-49 yıl arasında değişmekte olan toplam 217 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 106’sı (%48.8) erkek olup, ortalama yaş 33.23±7.87 yıl olarak saptanmıştır. Katılımcıların 88’i (%43.3) sigara ve 46’sı (%22.7) alkol kullanmaktadır. Hastaların 51’inde (%23.5) endoskopide metaplazi görüntüsü saptanırken, patolojik raporu metaplazi olarak gelen hastaların sayısı ise 72’dir (%33.18). Saptanan metaplazilerin tamamı komplet tür metaplazidir. Hastaların 85’inde (%39.17) Helicobacter pylori pozitif saptanırken, bu hastaların 75’inde (%34.56) Helicobacter pylori varlığı patolojik olarak doğrulanmıştır. Metaplazi saptanan ve saptanmayan olgular arasında Helicobacter pylori pozitifliği, sigara ve alkol kullanımı, yaş, cinsiyet ve aile öyküsü açısından anlamlı fark saptanmamıştır (hepsi için p >0.05).Sonuç: İntestinal metaplazi sıklığı yeme alışkanlıkları ve yaşam tarzı değişiklikleri ile büyük ölçüde azaltılabilir. İntestinal metaplazinin yeterince erken bir aşamada saptanarak tedavi edilmesi, mide kanseri sıklığının azaltılması açısından büyük önem taşımaktadır.