Sedasyon Uygulanan Gastroskopik Girişimlerde Aneminin Integrated Pulmonary Index (IPI ) Skoruna Etkisi
Sedasyon Uygulanan Gastroskopik Girişimlerde Aneminin Integrated Pulmonary Index (IPI ) Skoruna Etkisi
Yazar: Kazdal, Hizir; Batçık, Şule; Kazancıoğlu, Leyla; Bahçeci, İlkay; Akdoğan, Remzi
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 19 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Anemi,gastroskopi,IPI (ıntegrated pulmonary ındex)

Amaç: Endoskopik prosedürlerde sedasyon uygulamalarında çeşitli komplikasyonlar morbiditenin önde gelen nedenidir ve kılavuzlar dolaşım, solunum fonksiyonu ve ventilasyonun sürekli izlenmesini önerir. Bu izlemede kullanılabilen yöntemler den biri olan Integrated Pulmonary Index (IPI),  Oksijen satürasyonu, End-tidal karbondioksit konsantrasyonu, solunum sayısı ve kalp hızı değerlerinin sürekli ve eş zamanlı ortak matematiksel analiziyle elde edilen, tek bir rakamsal değer verir ve bu girişimlerde iyi bir monitorizasyon ve takip sağlar.Bu çalışmada gastroskopi girişimlerinde sedasyon uygulanan anemik hastalarda  IPI’nın solunumsal  komplikasyonların tanı ve takibindeki yerini belirlemeyi amaçladık.   Gereç ve Yöntem: Gastroskopi girişimi için  sedasyon uygulanan hastalar çalışma için iki gruba ayrıldı. Anemisi bulunan hastalar 1. Grup  (n:155 ) olarak, anemisi bulunmayan hastalar 2. Grup  (n:158- kontrol grubu )  belirlendi. Hastaların yaş, cinsiyet, BMI, ASA fiziksel durum sınıflaması, yandaş hastalıkları, kullanılan ilaç dozları ile işlem öncesi bazal(0) ve 5. ,10. dakika ortalama arteryal kan basıncı(OAB), kalp hızı, SpO2, solunum sayısı, EtCO2, IPI değerleri tespit edildi. Takip edilen bu parametreler üzerinden solunumsal komplikasyonlar belirlenerek iki grup karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 313 hastanın % 49’u erkek olup yaş ortalaması 53±16.5 idi. İki grup arasında 0,5 ve 10. dk’lar için IPI skoru,  IPI skorunu oluşturan diğer bileşenler ( SpO2, solunum hızı ve EtCO2)  ve OAB açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05).Ancak 2. Grup hastaların, kalp hızı tüm ölçüm zamanları için 1.gruptan daha yüksek bulundu (p0.05). Sonuç: Gastroskopik girişimlerde sedasyon uygulamalarında anemi, solunumsal komplikasyonların ortaya çıkması açısından bir risk oluşturmamaktadır. IPI monitorizasyonu, Gastroskopi girişimlerinde sedasyon uygulanan anemik hastalarda, anemisi olmayan diğer hastalar gibi doğru ve güvenli bir monitorizasyonla hastaların takibini sağlamaktadır.

Amaç: Endoskopik prosedürlerde sedasyon uygulamalarında çeşitli komplikasyonlar morbiditenin önde gelen nedenidir ve kılavuzlar dolaşım, solunum fonksiyonu ve ventilasyonun sürekli izlenmesini önerir. Bu izlemede kullanılabilen yöntemler den biri olan Integrated Pulmonary Index (IPI),  Oksijen satürasyonu, End-tidal karbondioksit konsantrasyonu, solunum sayısı ve kalp hızı değerlerinin sürekli ve eş zamanlı ortak matematiksel analiziyle elde edilen, tek bir rakamsal değer verir ve bu girişimlerde iyi bir monitorizasyon ve takip sağlar.Bu çalışmada gastroskopi girişimlerinde sedasyon uygulanan anemik hastalarda  IPI’nın solunumsal  komplikasyonların tanı ve takibindeki yerini belirlemeyi amaçladık.   Gereç ve Yöntem: Gastroskopi girişimi için  sedasyon uygulanan hastalar çalışma için iki gruba ayrıldı. Anemisi bulunan hastalar 1. Grup  (n:155 ) olarak, anemisi bulunmayan hastalar 2. Grup  (n:158- kontrol grubu )  belirlendi. Hastaların yaş, cinsiyet, BMI, ASA fiziksel durum sınıflaması, yandaş hastalıkları, kullanılan ilaç dozları ile işlem öncesi bazal(0) ve 5. ,10. dakika ortalama arteryal kan basıncı(OAB), kalp hızı, SpO2, solunum sayısı, EtCO2, IPI değerleri tespit edildi. Takip edilen bu parametreler üzerinden solunumsal komplikasyonlar belirlenerek iki grup karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 313 hastanın % 49’u erkek olup yaş ortalaması 53±16.5 idi. İki grup arasında 0,5 ve 10. dk’lar için IPI skoru,  IPI skorunu oluşturan diğer bileşenler ( SpO2, solunum hızı ve EtCO2)  ve OAB açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05).Ancak 2. Grup hastaların, kalp hızı tüm ölçüm zamanları için 1.gruptan daha yüksek bulundu (p0.05). Sonuç: Gastroskopik girişimlerde sedasyon uygulamalarında anemi, solunumsal komplikasyonların ortaya çıkması açısından bir risk oluşturmamaktadır. IPI monitorizasyonu, Gastroskopi girişimlerinde sedasyon uygulanan anemik hastalarda, anemisi olmayan diğer hastalar gibi doğru ve güvenli bir monitorizasyonla hastaların takibini sağlamaktadır.