Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum
Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum
Yazar: Öztürk, Ünal; Aydın Öztürk, Pınar; Asena, Muhammet
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 46 No. 4, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Serebrovasküler hastalıklar,magnezyum,hemorajik inme

Amaç: Serebrovasküler olay önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Serebrovasküler hastalıklarındeğiştirilebilen nedenlerinin belirlenmesi serebrovasküler olayın engellenmesi ve/veya morbidite ve mortaliteninazaltılmasında önem arz etmektedir.  Magnezyumun hayvan modellerinde nöroproteksiyon sağladığına dair kanıtlar olsa da, serebrovasküler olay sırasındamagnezyum etkinliğine dair sınırlı klinik kanıt bulunmaktadır.  Bu çalışma ile serebrovasküler olayda magnezyumun değiştirilebilir bir risk faktörü olarak değerlendirilmesi vemortalite üzerine etkisinin olup olmadığının araştırılması planlandı. Yöntemler: Retrospektif olan çalışmamıza 1203 hasta dahil edildi. Hastalar serebrovasküler olay ve kontrol olmaküzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların magnezyum düzeyleri yatışın birinci gününde ölçüldü. Çalışmaya hastaların yaşı,cinsiyeti, serum magnezyum düzeyi, hipertansiyon/diyabet varlığı ve hastaların son durumu dahil edildi. Bulgular: Hastaların %52,7’si erkek, %47,3’ü kadındı. Serebrovasküler olay grubunda E/K:0.94 olarak bulundu.Serebrovasküler olayın %26,7’si hemorajik serebrovasküler olay, %73,3’ü iskemik serebrovasküler olay olarak takipedilmiştir. Kontrol grubu ortalama serum magnezyum düzeyi 2,28 mg/dL, serebrovasküler olay grubu için ortalama1,87 mg/dL’ydi. Kontrol grubunda diyabet oranı %5,6, serebrovasküler olay grubunda diyabet oranı %11,5 olaraksaptanmıştır. Kontrol grubunda hipertansiyon oranı %54,8, serebrovasküler olay grubunda hipertansiyon oranı%60,9 olarak saptanmıştır. Kontrol grubunda mortalite oranı %1,6 iken serebrovasküler olay grubunda mortaliteoranı %20,8 olarak bulunmuştur. Sonuç: Serebrovasküler olay hastalarında erkek cinsiyet oranının literatürlerden düşük, hemorajik serebrovaskülerolay oranının literatürlerden yüksek olarak saptanması dikkat çekici bir özellikti. Düşük serum magnezyum düzeyininserebrovasküler olay için bir risk faktörü olabileceği ancak tek başına mortalite üzerine etkisi olmadığı gözlenmiştir.Diyabetes mellitus ve hipertansiyonun serum magnezyum ile ilişkisinin olmaması, serebrovasküler olay hastalarındamortalitenin literatürlerden düşük oranda saptandığı elde edilen diğer verilerdir.

Amaç: Serebrovasküler olay önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Serebrovasküler hastalıklarındeğiştirilebilen nedenlerinin belirlenmesi serebrovasküler olayın engellenmesi ve/veya morbidite ve mortaliteninazaltılmasında önem arz etmektedir.  Magnezyumun hayvan modellerinde nöroproteksiyon sağladığına dair kanıtlar olsa da, serebrovasküler olay sırasındamagnezyum etkinliğine dair sınırlı klinik kanıt bulunmaktadır.  Bu çalışma ile serebrovasküler olayda magnezyumun değiştirilebilir bir risk faktörü olarak değerlendirilmesi vemortalite üzerine etkisinin olup olmadığının araştırılması planlandı. Yöntemler: Retrospektif olan çalışmamıza 1203 hasta dahil edildi. Hastalar serebrovasküler olay ve kontrol olmaküzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların magnezyum düzeyleri yatışın birinci gününde ölçüldü. Çalışmaya hastaların yaşı,cinsiyeti, serum magnezyum düzeyi, hipertansiyon/diyabet varlığı ve hastaların son durumu dahil edildi. Bulgular: Hastaların %52,7’si erkek, %47,3’ü kadındı. Serebrovasküler olay grubunda E/K:0.94 olarak bulundu.Serebrovasküler olayın %26,7’si hemorajik serebrovasküler olay, %73,3’ü iskemik serebrovasküler olay olarak takipedilmiştir. Kontrol grubu ortalama serum magnezyum düzeyi 2,28 mg/dL, serebrovasküler olay grubu için ortalama1,87 mg/dL’ydi. Kontrol grubunda diyabet oranı %5,6, serebrovasküler olay grubunda diyabet oranı %11,5 olaraksaptanmıştır. Kontrol grubunda hipertansiyon oranı %54,8, serebrovasküler olay grubunda hipertansiyon oranı%60,9 olarak saptanmıştır. Kontrol grubunda mortalite oranı %1,6 iken serebrovasküler olay grubunda mortaliteoranı %20,8 olarak bulunmuştur. Sonuç: Serebrovasküler olay hastalarında erkek cinsiyet oranının literatürlerden düşük, hemorajik serebrovaskülerolay oranının literatürlerden yüksek olarak saptanması dikkat çekici bir özellikti. Düşük serum magnezyum düzeyininserebrovasküler olay için bir risk faktörü olabileceği ancak tek başına mortalite üzerine etkisi olmadığı gözlenmiştir.Diyabetes mellitus ve hipertansiyonun serum magnezyum ile ilişkisinin olmaması, serebrovasküler olay hastalarındamortalitenin literatürlerden düşük oranda saptandığı elde edilen diğer verilerdir.