İstanbul’un bir ilçesinde doğrudan gözetimli tedavi gören tüberküloz hastalarının COVID-19’dan etkilenimi
The effect of the COVID-19 Pandemic on tuberculosis patients receiving directly observed therapy in a district of Istanbul
Yazar: Atak, Muhammed; Halaç, Şeyma; Salduz, İrem
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 28 No. 3, 2023
Anahtar kelimeler: Health Services and Systems (Other) ; Sağlık Hizmetleri ve Sistemleri (Diğer) ; Bulaşıcı hastalıklar,COVİD-19,tedavi,tüberküloz ; Communicable diseases,COVID-19,treatment,tuberculosis

Amaç: Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19)’un Tüberküloz (TB) hastaları üzerindeki etkileri konusunda literatürde kısıtlı bilgiler vardır. Ancak, Dünya Sağlık Örgütü, TB tedavisinin kesilmesinin, COVID-19›un daha şiddetli geçmesine neden olabileceğini belirtmektedir. Bizim çalışmamız, İstanbul›un belirli bir ilçesindeki Verem Savaş Dispanseri (VSD) gözetiminde tedavi gören TB hastalarını incelemek ve COVID-19 pandemisinin bu bireyler üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla tasarlanmıştır.Yöntemler: Bu çalışma, İstanbul’un bir ilçesinde VSD gözetiminde tedavi gören 51 TB hastasını kapsamaktadır. Katılımcıların sosyodemografik bilgileri, hastalık durumları ve COVID-19 ile ilgili riskleri üzerine 35 soruluk bir anket hazırlandı. Bu anket telefon yoluyla gerçekleştirildi. Araştırmanın etik kurul ve kurum izinleri alınmıştır.Bulgular: Çalışma evreninin %96,07’sine (n=49) ulaşılarak veri toplanmıştır. Katılımcıların %55,1’i erkek, %95,9’u Türkiye vatandaşıdır. Katılımcıların yaş ortalaması 40,5±17,0 (Min: 3, Mak: 86, Medyan: 40) yıldır. Tedavi sürecinde hastaların %88,9’u video ile, %8,2’si VSD’ye ve %2’si Aile Sağlığı Merkezi’ne başvurmuştur. Katılımcıların %6,1’i COVID-19’a yakalanmıştır. Hastaların %93,9’u TB nedeniyle kendilerini COVID-19 için daha riskli görmektedir. %93,9’u tedavilerine devam ederken, %91,8’i rutin kontroller için VSD’ye gelmiştir. Hastaların COVID-19’a ilişkin önlemlerine bakıldığında, %95,9’u izolasyon kurallarına uyarken, %79,6’sı dengeli beslenmekte, %85,7’si düzenli uyku almakta ve %32,7’si vitamin veya ilaç takviyesi almaktadır. %98,0’i maske, yüz siperliği gibi koruyucu ekipman kullanmıştır.Sonuç: Pandeminin getirdiği kısıtlamalar, hastaların tedaviye erişiminde zorluklara neden olabilir. Ancak bu çalışma, katılımcıların büyük bir kısmının tedavilere devam ettiğini ve VSD ile ilişkilerinin kesilmediğini göstermiştir. Buna rağmen, birçok hasta kendini daha riskli hissetmiştir. Hastaların koruyucu önlemlere tam olarak uymadığı da görülmüştür. Bu nedenle, DGT hastaları için korunma eğitiminin arttırılması ve tedavi erişiminin sürekliliğini sağlamak için önlemlerin alınması gerekmektedir.

Aim: There needs to be more information in the literature regarding the effects of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) on Tuberculosis (TB) patients. However, the World Health Organization indicates that discontinuing TB treatment could lead to a more severe course of COVID-19. Our study was designed to investigate TB patients receiving treatment under the Tuberculosis Control Dispensary (TCD) in a specific district of Istanbul and to evaluate the impacts of the COVID-19 pandemic on these individuals.Methods: This study includes 51 TB patients treated at the TCD in a district of Istanbul. A 35-question survey was prepared on the sociodemographic information of participants, their disease status, and risks related to COVID-19. This survey was conducted via phone. Ethics committee approval and institutional permissions were obtained for the research.Results: Data was gathered from 96.07% (n=49) of the study’s target population. 55.1% of participants were male, and 95.9% were Turkish citizens. The average age of participants was 40.5±17.0 (Min: 3, Max: 86, Median: 40) years. During the treatment process, 88.9% preferred video consultations, 8.2% visited the TCD, and 2% approached the Family Health Center. 6.1% of participants contracted COVID-19. 93.9% of patients perceive themselves at a higher risk for COVID-19 due to their TB condition. While 93.9% have consistently continued their treatments, 91.8% have visited the TCD for routine checks. Regarding preventive measures against COVID-19, 95.9% adhere to isolation rules, 79.6% maintain a balanced diet, 85.7% ensure regular sleep, and 32.7% have taken vitamin or drug supplements. 98.0% have used protective equipment like masks and face shields.Conclusion: Restrictions brought by the pandemic can challenge patients’ access to treatment. However, this study indicates that a significant number of participants have persistently continued with their treatments, and their associations with the TCD remain unaffected. Nevertheless, many patients feel they are at an increased risk. It’s also observed that several patients do not entirely comply with protective measures. Therefore, it’s essential to amplify protective education for directly observed therapy patients and implement measures to ensure uninterrupted access to treatment.