Çocukluk çağında çölyak hastalığı ve Helicobacter pylori gastritinin görülme sıklığı ile aralarındaki ilişki
The incidence of and relationship between celiac disease and Helicobacter pylori gastritis in childhood
Yazar: Tuncel, Ferah; Bozkurt, Funda; Gülseren, Arzu; Usta, Yusuf
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 27 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Çölyak hastalığı,Helicobacter pylori,gastrit ; Celiac disease,Helicobacter pylori,gastritis

Giriş ve Amaç: Mikrobiyalmaruziyetin çölyak hastalık riskini etkileyebileceği, kronik gastrikenfeksiyonların sistemik immün yanıtları etkileyerek ince bağırsaktaotoimmüniteyi tetikleyebileceği ileri sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı merkezimizdeincelenen çocukluk çağına ait biyopsilerde çölyak hastalığı ve Helicobacter pylori gastritinin görülmesıklığının araştırılması ve olası ilişkinin belirlenmesidir. Gereçve Yöntem: 01.07.2015-01.01.2018tarihleri arasında merkezimizde incelenen ince bağırsak ve/veya midebiyopsileri bulunan tüm çocuk hastalar çalışmaya alınmış, midebiyopsilerinde Helicobacter pylori gastritinin,duodenum biyopsilerinde çölyak hastalığının görülme sıklığı belirlenmiştir.Aynı zamanda mide ve ince bağırsak biyopsileri bulunan ve çölyak hastalığıtanısı alan olgularda, otoimmün gastrite de neden olan Helicobacter pylori’nin beraber görülme sıklığı saptanarakaralarındaki ilişki değerlendirilmiştir. Bulgular: Mideve/veya duodenum biyopsisi bulunan toplam 494 olgu çalışma kapsamına alınmış ve43 olguda sadece mide biyopsisi, 12 olguda sadece duodenum biyopsisi değerlendirilmiştir.İncelenen 482 mide biyopsisinin 162’sinde Helicobacterpylori (%33.6), 451 duodenum biyopsisinin 37’sinde çölyak hastalığı (%8.2) tespitedilmiştir. Çölyak tanısı alan 33 olgudan 11’inde (%33.3) Helicobacter pylori gastriti saptanmış, çölyak tanısı bulunan 4 olguda mide biyopsisi bulunmadığından değerlendirilememiştir. Duodenum biyopsisibulunan ve Helicobacter pylorigastriti tanısı almış 144 olgunun ise 11’inde çölyak hastalığı tespitedilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda normal popülasyondaki çölyakhastalığı sıklığı ile Helicobacter pylorigastritli olgulardaki çölyak hastalığı sıklığı benzer oranlarda saptanmıştır.Ayrıca normal popülasyondaki Helicobacterpylori gastriti sıklığı ile çölyak hastalarındaki Helicobacter pylori gastritinin görülme sıklığı arasında anlamlıbir fark bulunmamıştır. Elde edilen sonuçların olası nedenleri araştırılmıştır.

Background and Aims: Microbial exposure may affectthe risk of celiac disease, and chronic gastric infections may induceautoimmunity in the small intestine by affecting systemic immune responses. Theaim of this study was to determine the prevalence of celiacdisease and Helicobacter pylorigastritis in childhood biopsies at our center and to examinerelationship between them. Materials and Methods: All pediatric patients with small intestineand/or gastric biopsies examined at our center between July 1, 2015 and January 1, 2018were included in the study. The incidence of Helicobacter pylori gastritis and celiac disease was determined in gastric biopsies and duodenalbiopsies, respectively. In patients withgastric and small intestine biopsies who were diagnosed with celiacdisease, the incidence of Helicobacter pyloricausing autoimmune gastritis was determined and the relationship between themwas evaluated. Results: A total of494 patients with gastric and/or duodenal biopsy were included in the study, withgastric and duodenal biopsies evaluated in 43 and 12 cases,respectively. Helicobacter pylorigastritis and celiac disease were detected in 162 of 482 (33.6%) gastricbiopsies and 37 of 451 (8.2%) duodenal biopsies, respectively. Helicobacter pylori gastritis was detected in 11 of 33 (33.3%)patients with celiacdisease. Four patients with celiac disease couldnot be evaluated due to unavailability of gastric biopsy. Celiac disease was detected in 11 of144 (7.6%) patients with duodenal biopsy and a diagnosis of Helicobacter pylori gastritis. Conclusion: In our study, the frequencyof celiac disease in the normalpopulation and in patients with Helicobacterpylori gastritis was found to be similar. Additionally, there was no significantdifference between the incidences of Helicobacterpylori gastritis in the normal population versus thepatients with celiac disease. Possible reasons for these results have been investigated.