GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİNE ENFEKSİYON BULGULARIYLA BAŞVURAN HASTALARIN C-REAKTİF PROTEİN, SEDİMENTASYON, FİBRİNOJEN, LÖKOSİT DÜZEYLERİNİN, MUAYENE BULGULARININ VE RADYOLOJİNİN HASTANEYE YATIRMADA KORELASYONU
Correlation of Radiology, Examination Findings and C-Reactive Protein, Sedimentation, Fibrinogen, Leukocyte Levels for Hospitalization of Patients Who Attend Chest Clinic with Infection Symptoms
Yazar: İntepe, Yavuz Selim; Balcı, Mehmet; Balcı, Mehmet; Göçmen, Ayşe Yeşim; Erkoç, Fatih; Erkan, Belgin
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 5 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Acute-phase reactants,Bronchitis,C-reactive protein Erythrocyte sedimentation rate,Leukocyte,Pneumonia ; Akut-faz reaktanları,Bronşit,C-reaktif protein; Eritrosit sedimentasyon hızı; Lökosit; Pnömoni

Amaç: Akut bronşit ve pnömoniyi kapsayan alt solunum yolu enfeksiyonları toplumda sık görülmektedir. Öykü ve fiziki muayene ayırıcı tanıyı yapmak için her zaman yeterli olmamaktadır. Akciğer radyolojisi ilk basamakta kullanılan görüntüleme yöntemidir. Akut faz reaktanları her tip inflamatuvar süreçte salınan proteinlerdir, C-reaktif protein ve fibrinojen başlıcalarıdır. Lökosit sayısı (WBC) ve eritrosit sedimentasyon hızı(ESH) enfeksiyonun şiddetini belirlemede ilk istenen testlerdir. Bu çalışmada hastanın kliniği, semptom ve fiziki muayenesi, lökosit (WBC), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP), fibrinojen ve akciğer grafisinin pnömoni ve akut bronşit ayrımına olan katkısını araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2011-Şubat 2013 tarihleri arasında göğüs hastalıkları kliniğine enfeksiyon bulgularıyla başvuran hastalar retrospektif incelendi. Bulgular: Çalışmaya 162 (%62.8)’ si erkek, 96 (%37.2)’ sı kadın olmak üzere toplam 258 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 45,98±17,42 idi. Olgular kontrol, akut bronşit ve pnömoni olarak üç gruba ayrıldı. Pnömoni tanısı alan hasta sayısı 39 (%15,11) , akut bronşit 77 (%29,8) iken kontrol hasta sayısı 142 (%55,03) idi. Gruplar arasında WBC, ESH, CRP ve Vücut Kitle İndeksi arasında istatiskel farklılık vardı (p=0,000). Yaş (p=0,875) ve fibrinojen (p=0,13) düzeyinde fark bulunmadı. WBC, ESH ve CRP sağlıklı grup ile alt solunum yolu enfeksiyonunu ayırmada ve akut bronşit/pnömoni ayrımını yapmada anlamlı katkı sağladığı gösterilmiştir. Pa akciğer grafisi akut bronşit ve pnömoni ayrımında istatiksel olarak anlamlı katkı sağlamaktadır. p<0,05 Sonuç: Pnömoni ve akut bronşit teşhisinde ve ayrımında CRP, WBC, ESH birlikte değerlendirmenin katkı sağlayacağı sonucuna varıldı.

Objective:Lower respiratory tract infections such as acute bronchitis and pneumonia are commonly seen in public. History and physical examination are not always sufficient for differential diagnoses. Chest radiology is used as the initial imaging method. Acute phase reactants include proteins such as C-reactive protein (CRP) and fibrinogen which are released in response to all types of inflammation. Leukocyte count and erythrocyte sedimentation rate (ESR) are initial tests to evaluate severity of infection. Here, in this study, we searched the contribution of signs, symptoms, leukocyte count (WBC), CRP, fibrinogen, and chest X-ray in differential diagnoses of acute bronchitis and pneumonia. Materials and Methods:Patients with infection sign and symptoms applied to chest disease clinic were retrospectively analyzed between October 2011 and February 2013.Results:NTwo hundred adn fifty eight patients (162 males and 96 females) were included in the study. Mean age was 45.98±17.42 years. The subjects were classified into three groups as follows: control, acute bronchitis and pneu monia. Number of patients diagnosed as pneumonia were 39 (%15.11), as acute bronchitis 77 (%29.8) and as control 142 (%55.03). WBC, CRP, ESR and body mass index were statistically different between groups (p=0.000). There was no difference in respect to age (p=0.875) and level of fibrinogen (p=0.130). Posteroanterior chest radiography provided a statistically significant contribution in the differential diagnosis of acute bronchitis and pneumonia (p<0.05) Conclusion: WWe concluded that evaluation of CRP, WBC, ESR alltogether may contribute to diagnosis and differ ention of pneumonia and acute bronchistis