İkinci basamak perifer devlet hastanesinde yeni uzman üroloğun erken dönem laparoskopik deneyimleri
Early laparoscopic experiences of a new urologist in a secondary state peripheral hospital
Yazar: Kargı, Taner; Gümüş, Kemal
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 61 No. 4, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Laparoskopi,nefrektomi,cerrahi deneyim ; Laparoskopi,nefrektomi,cerrahi deneyim

Amaç: Devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle ikinci basamak perifer devlet hastanesinde görev yapanbir üroloji uzmanının ilk laparoskopik cerrahi deneyimlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Nisan 2016 – Ağustos 2018 tarihleri arasında Şanlıurfa Balıklıgöl Devlet HastanesiÜroloji kliniğinde toplam 25 hastaya (16 erkek, 9 kadın) laparaskopik cerrahi girişim yapılmıştır. Hastalardemografik özellikler, cerrahinin uygulandığı taraf, cerrahi teknik, operasyon ve hastanede kalış süreleri,postoperatif analjezik ihtiyaç varlığı, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar kayıt edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 38,8 ± 11,6 yıl idi. Bunlar; basit nefrektomi(n = 10, %40), böbrek kist eksizyonu (n = 6, %24), üreterolitotomi (n = 6, %24), radikal nefrektomi (n =1, %4), piyeloplasti (n = 1, %4) ve testis araştırılması (n = 1, %4) idi. Ortalama operasyon süresi ise108,8 ± 31,6 dakika ve ortalama hastanede kalış süresi 3,8 ± 0,9 gün olarak tespit edildi. Tüm vakalarınaltısında (%24) retroperitoneal yaklaşım tercih edildi. Toplam altı (%24) hastada komplikasyon görüldü.Modifiye Clavien Komplikasyon derecelendirme sistemine göre Grade 1, 2 ve 3 komplikasyonlarınındağılımları sırasıyla dört (%66,6), bir (%16,6) ve bir (%16,6) idi. Olguların hiçbirinde grade 4 ve 5komplikasyonları gözlenmedi.Sonuç: Laparoskopi konusunda tecrübeli merkezlerde asistanlık eğitimi alan yeni uzman ürologlar,kliniklerinde aldıkları bu eğitimi ve tecrübeyi, devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle gittikleri perifer devlethastanelerinde uygulayabilir, gerek laparoskopik cerrahi ekipman temininde, gerekse yardımcıameliyathane personeli eğitiminde öncülük yapabilirler.

Aim: Retrospective evaluation of the first laparoscopic surgery experiences of a urology specialistworking in a secondary peripheral state hospital due to public service obligation.Materials and Methods: A total of 25 patients (16 men, 9 women) underwent laparoscopic surgery inthe Urology Clinic of Şanlıurfa Balıklıgöl State Hospital between April 2016 and August 2018. Thedemographic characteristics of the patients, the surgical site, surgical technique, operation and hospitalstay, presence of postoperative analgesic needs, and perioperative and postoperative complicationswere recorded.Results: The mean age of the patients included in the study was 38.8 ± 11.6 years. These; simplenephrectomy (n=10, %40), kidney cyst excision (n=6, %24), ureterolithotomy (n=6, %24), radicalnephrectomy (n=1, %4), pyeloplasty (n=1, %4) and testicular investigation (n=1, %4). The meanoperation time was 108.8 ± 31.6 minutes and the mean hospital stay was 3.8 ± 0.9 days. Retroperitonealapproach was preferred in 6 (%24) of all cases. Complications were seen in a total of 6 (%24) patients.According to the modified Clavien Complication grading system, the distributions of Grade 1, 2, and 3complications were four (%66.6), one (%16.6), and one (%16.6), respectively. Grade 4 and 5complications were not observed in any of the cases.Conclusion: New specialist urologists, who receive residency training in centers experienced inlaparoscopy, can apply this training and experience they have received in their clinics in peripheral statehospitals due to their state service obligation, and they can lead both in the supply of laparoscopicsurgical equipment and in the training of auxiliary operating room personnel.