hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Primer Pankreas Paraganlioması: Vaka Sunumu ve Literatür İncelemesi
Primary Paraganglioma of the Pancreas: Review of Literature and a Case Report
Yazar: Zengel, Baha; Alacacıoglu, Ahmet; Yagcı, Ayse; Postacı, Hakan; Erdınc, İbrahim; Ozguzer, Alp; Deneclı, Ali Galip
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Paraganglioma, pankreas, cerrahi

Adrenal bezi dışında yer alan paragangiomalar, adrenal dışı kromafin hücrelerden köken alan nadir görülen tümörlerdir. Pankreatik paragangliomalar ise daha nadir görülen tümörlerdir. Bu tümörler yavaş büyüme özelliğine sahiptirler ve radikal cerrahi rezeksiyon iyi prognoz için önerilen küratif tedavi yöntemidir. Bu vaka sunumunda 51 yaşında pankreatik paraganglioma tanılı cerrahi uygulanan hasta literatür eşliğinde tartışılacaktır.

Extra-adrenal paragangliomas are very rare tumors which arises from the extra-adrenal chromaffin cells. Pancreatic paraganglioma is extremely rare tumor. It grows slowly, so radical resection is recommended to achive curability with good prognosis. In this report, we present a 51 year old woman patient with pancreatic paraganglioma which was completely removed by surgery and review all previously reported cases.
Parotis Cerrahisinde Stilomastoid Arter ve Nadir Görülen Varyasyonu
The Stylomastoid Artery and the Rarely Seen Variation's in Parotid Surgery
Yazar: Keskinöz, İbrahim
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Parotis cerrahisi, stilomastoid arter, fasiyal sinir, anomali

Stilomastoid arter kafa tabanına fasiyal sinirin çıkış yaptığı stilomastoid foramenden girer. Olguların çoğunda fasiyal sinir, stilomastoid arterin erken tanınması ve inferomediyale doğru birkaç milimetre takip edilmesi ile belirlenebilir. Süperfisiyal parotidektomi uyguladığımız birinci olguda, yüksek kalibrasyonlu stilomastoid arter fasiyal sinir ana trunkusu ve dallanma paternini taklit ediyordu. Warthin tümörü nedeniyle parsiyel süperfisiyal parotidektomi uyguladığımız ikinci olguda, fasiyal sinirin temporofasiyal dalı ile ilişkili yüksek kalibrasyonlu  aberran seyirli stilomastoid arter tespit  edildi. Stilomastoid arter ve  fasiyal sinir  arasında sıklıkla izlenen varyasyonla birlikte  nadir görülen bu anatomik  komşuluk, dikkat edilmediğinde kanama ve fasiyal paralizi gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden, akılda bulundurulması gereken  ender bir anomali olduğu düşüncesiyle sunuldu.

The stilomastoid artery enters the skull through the stilomastoid foramen, an orificie it shares with the egressing facial nerve. By the early identification of the stylomastoid artery and by following it inferomedially for a few milimeters can be  identified  the location of the facial nerve in most of the cases. In the first case that had been performed superficial parotidectomy, high calibration stylomastoid artey was mimicing the main trunc's and the branching patern of the facial nerve. In the second case who had performed superficial partial parotidectomy due to Warthin tumour, high calibration aberran localization  stylomastoid artery related with temporofacial branch of facial nevre was detected. This anatomic relationship which has been rarely seen between facial nevre and stylomastoid artery could cause facial paralyze and hemorrhage if  it is not carefully dissected. For this reason, with frequently seen variation and this rarely seen  anomaly have been presented and  should be taken into consideration.
Valproik Asid ve Lamotriginin Birlikte Kullanımının Tetiklediği Bir Stevens-Johnson Sendromu Vakası
A Case of Stevens-Johnson Syndrome Triggered by Combined Use    of Lamotrigine and Valproic Acid
Yazar: Kılıç, Mehmet; Taşkın, Erdal; Bulut, Mehmet; Sarı, Yusuf; Aktaş, Gülhan
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Çocuk, Stevens-Johnson sendromu, valproik asid, lamotrigine

Stevens-Johnson Sendromu 1922'de Stevens ve Johnson tarafından tanımlanmış, deri ve mukozaları tutan, akut bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Bu sendrom nadir, ancak hayatı tehdit eden bir tablodur. Etiyolojisinde non-steroid  antiinflamatuar ilaçlar, penisilin, antimalaryal ilaçlar, sulfonamidler ve antikonvülzan ilaçlar yer alır. Bu çalışmada lamotrigine ve valproik asid kullanımına bağlı bir Stevens-Johnson Sendromu vakası rapor edilmiştir. Yedi yaşında erkek hasta özellikle boyun, yüz ve ağız çevresinde gelişen eritemli papüller döküntüler ile kliniğimize başvurdu. Üç yıl önce hastaya epilepsi tanısı konulmuş ve valproik asid tedavisi başlanmış. Ancak nöbetlerin kötü kontrolü nedeniyle bir ay önce 25 mg/kg/gün dozunda lamotrigine eklenmiş ve kademeli olarak 50 mg/kg/gün dozuna artırılmış ve bu dozdan bir hafta sonra deri döküntüleri ortaya çıkmış. Sonuç olarak, klinisyenler özellikle çocuklarda valproik asid ve lamotrigin kombinasyonunu kullanmaları durumunda Stevens-Johnson sendromu riskinin artığını bilmelidirler. Antikonvülzan ilaç kullanan hastalar oluşabilecek yan etkiler hakkında bilgilendirilmeli ve herhangi bir döküntü gelişmesi halinde derhal tedavi kesilmelidir.

Stevens-Johnson syndrome (SJS) was first described by Stevens and Johnson in 1922. It is an acute mucocutaneous hypersensitivity reaction, involving skin and mucous membranes. This is a rare but life-threatening syndrome. The use of non-steroid anti-inflammatory drugs, penicillin, antimalarials, sulphonamides, and anticonvulsants are common etiologic factors. In this report, we present a case of Stevens-Johnson syndrome related with concomitant use of lamotrigine and valproic acid. A 7 year-old boy referred to emergency clinic suffering from erythematous papules, predominantly on the face and neck, and lesions around the mouth. The patient was under valproic acid therapy for three years with the diagnosis of epilepsy. Because of poor control of the seizures, lamotrigine (25 mg/day) had been added to the treatment one month ago. Dose of the drug had been gradually increased to 50 mg/day in three-weeks period. After one week of this dose, skin eruptions had appeared. In conclusion, the clinicians should be aware of the fact that combined use of lamotrigine and valproic acid increases the risk of SJS especially in children. Patients who undergo anticonvulsant therapy should be informed about possible cutaneous adverse effects and treatment should be discontinued immediately if any rash appears.
Asemptomatik Nadir Kosta Anomalileri:  Kosta Hipoplazileri Olguları
Asymptomatic Rare Rib Anomalies: Cases of Rib Hypoplasia
Yazar: Özyurtkan, Mehmet Oğuzhan
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Kas-iskelet sistemi anormallikleri, kostalar, torasik radyoloji

Kostaların bilinen konjenital anomalileri ve deformiteleri arasında kosta füzyonları, iki kot arasında köprü oluşumu olması, bifid kostalar ve hipoplazik/aplazik kostalar sayılabilir. Bu morfolojik anomaliler ile anatomik varyasyonlar toplumda %0.15-0.31 arasında görülürler. Bu tür asemptomatik anomalilere örnek olması amacıyla yazıda kosta hipoplazisi mevcut olan üç vaka sunulmuştur. Farklı şikayetlerle hastaneye başvuran üç askerin akciğer grafilerinde kostal hipoplaziler görülmüştür. Hastaların hiçbirinde bir konjenital sendrom saptanmamıştır ve hipoplazilerin yarattığı bir şikayet mevcut değildir. Bilindiği üzere bu tür asemptomatik nadir kosta anomalilerinin genelde klinik önemi bulunmamaktadır, fakat tümöral veya inflamatuar kosta hastalıkları ile karıştırılmamaları için akciğer veya göğüs duvarıyla ilgilenen hekimler tarafından bilinmeleri ve akciğer grafilerinin bu tür anomalileri gözden kaçırmamak için daha dikkatli incelenmeleri gerekmektedir.

There are various types of congenital anomalies and deformities of the ribs, including the developmental fusion of two or more ribs, the articulation or bridge formation between two ribs, bifid rib (forked rib) and hypoplastic/aplasic rib. These morphologic anomalies and anatomic variants occur in 0.15%&#8211;0.31% of the population. Here in this paper, three patients with rib hypoplasia were reported as examples of these rare asymptomatic anomalies. The chest X-rays of three soldiers presenting with several other complaints revealed rib hypoplasias. None of the patients had a congenital disease, and they had no complaints related to these rib hypoplasias. As it is known, these rare rib anomalies are usually of little or no clinical significance; however, any physician dealing with the lung and the chest wall should be familiar with these rare anomalies to distinguish them from any tumoral or inflammatory rib diseases, and the chest X-rays should be examined very carefully to detect such asymptomatic rib anomalies.
Uzamış Periton Dializi Uygulanan Hemolitik Üremik Sendrom Olgusu
Hemolytic Uremic Syndrome with Applied Elongated Peritoneal Dialysis Theraphy
Yazar: Akgün, Cihangir; Bektaş, Mehmet Selçuk; Açıkgöz, Mehmet; Aktar, Fesih; Temel, Hayrettin; Kaya, Avni
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Anüri, Hemolitik üremik sendrom, periton dializi

Hemolitik üremik sendrom; hemolitik anemi, trombositopeni ve akut renal yetmezlik ile karakterize klinik bir tablodur. İnfant ve çocuklarda akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerinden biridir. Altta yatan patoloji sıklıkla kapillerlerin, daha az sıklıkla arterlerin mikrovasküler tıkayıcı bozukluğu ile giden trombotik mikroanjiyopatisidir. Bu yazıda ateş, kanlı ishal, kusma, idrar renginde koyulaşma ve idrar yapamama şikayetleri ile getirilen yedi aylık erkek olgu sunuldu. 10 gün toplam 240 seans periton dializi sonucunda olgu total anüriden çıktı. Bu olgu Hemolitik üremik sendromlu hastalarda anüriden çıkana kadar periton dializine devam edilmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla sunuldu.

Hemolytic uremic syndrome is characterized by the manifestation of hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure. It is the one of the most common cause of acute renal failure in infant and children. Microvascular occlusive outgoing with thrombotic microangiopathy frequently with capillaries and less often with arterial is underlying pathology. In this article, we presented a 7-month-old boy with the complaints of fever, bloody diarrhea, vomiting, darkening of urine color and anuria. As a result of peritoneal dialysis in a duration of 10 days totally 240 seance, patient was get off from anuria. This case was reported to emphasize the patients with Hemolytic uremic syndrome should be continued peritoneal dialysis until get off anuria.
Diyabetik Gebe Bir Hastada Candida Krusei'nin Neden Olduğu    Yaygın Özefajit Olgusunun Tedavi ve Takip Yönünden İrdelenmesi
The Evaluation of Treatment and Management Candida Esophagitis caused by Candida krusei in the Diabetic and Pregnant Patient
Yazar: Demirdağ, Kutbettin; Çağaşar, Özlem
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Diyabet, gebelik, C. krusei özefajiti

Bu olgu sunumunda 27 yaşında diyabetik gebe bir hastada nadir görülen Candida krusei özefajitinin sunulması amaçlanmıştır. İnatçı bulantı, kusma ve üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyonuna yönelik verilen ampirik tedaviye cevap alınamaması nedeniyle gastroskopi yapıldı ve kandida özefajiti tanısı konuldu. Ampirik flukonazol tedavisi başlandı. Tedavinin ondördüncü gününde hastanın semptomlarının gerilememesi ve boğazdaki plaklardan alınan kültürde  Candida krusei üremesi üzerine hastanın tedavisi kaspofungin ile değiştirildi. Takiplerinde şikayetleri azalmakla birlikte ara ara bulantı, kusma, yutma güçlüğü şikayetleri devam eden hastanın tedavisi 81 güne tamamlandı. Tedavi sonunda semptom ve bulguları kayboldu. Sonuç olarak gebelikte semptomatik tedavi ile gerilemeyen inatçı bulantı, kusma ve kilo kaybının eşlik ettiği özefajit olgularında ayırıcı tanıda kandida özefajitinin düşünülmesi, kandida özefajiti saptanan olgularda ise tedavinin planlanması amacıyla kandida tiplendirilmesinin yapılması gerektiği ve hastanın altta yatan hastalıkları göz önünde bulundurularak tedavinin uzun süreli planlanması gerektiği düşünülmüştür.

In this case report aimed to present a 27-years old diabetic pregnant woman with candida esophagitis caused by Candida krusei. Because of refractory nause, vomiting and unanswered to empiric treatment for upper respiratory tract bacterial infections, gastroscopy was performed and candida esophagitis was diagnosed. Empirical fluconazole treatment was started. At fourteenth day of fluconazole treatment her symptoms did not resolve and candida crusei was identified from endoscopic tissue culture therefore her treatment was accepted fluconazole resistant and treatment was changed to caspofungin. Follow-up nausea, vomiting, difficulty swallowing decreased but had been going on sometimes. Patient's treatment was completed at 81 days. At the end of the treatment her signs and symptoms disappeared. In conclusion, candida esophagitis should be considered among the differential diagnosis of pregnant patients who are nonrespondent to symptomatic treatment for refractory nause, vomiting and weight loss. Additionally etiologic agent and disease progress can be different and therapy should be planned long time considering underlying disease.
Perimezensefalik Anevrizmal Kökenli Olmayan Subaraknoid Kanama: Olgu Sunumu
Perimesencephalic Nonaneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Case Report
Yazar: Utku, Uygar; Tuncel, Deniz; Gökçe, Mustafa
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Perimezensefalik kanama, subaraknoid kanama

Perimezensefalik anevrizmal kökenli olmayan subaraknoid kanama, tipik kanama paterni ve iyi prognozu ile bir subaraknoid kanama tipidir. Şiddetli baş ağrısı şikayeti ile acil servisimize başvuran olgunun nörolojik muayenesinde sadece şüpheli bir ense sertliği vardı. Çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde (BBT) mezensefalon çevresine lokalize kanama gözlendi. Yapılan serebral angiografide (DSA) kanamaya sebep olabilecek patolojik bir oluşum saptanmadı. Halen takibimizdeki hastanın aralarda olan baş ağrısı haricinde bir şikayeti bulunmamaktadır. Subaraknoid kanamalı bir hastada perimezensefalik kanama paternini iyi tanımlamak gereksiz nöroradyolojik ve cerrahi uygulamalar açısından önemlidir.

Perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage is a subarachnoid hemorrhage pattern with characteristic hemorrhage and well prognoses. Our case had a doubtful neck stiffness on her neurological examination when patient admitted to our emergency department with severe headache. There was a hemorrhagic appearance around the mesencephalon on computerized brain tomography. No pathologic pattern was seen as a cause on cerebral angiography. She has no complaint excepting headache that seen occasionally. It's important to determine the perimesencephalic hemorrhagic pattern of subarachnoid hemorrhage for unnecessary neuroradiological and surgical interventions.
Akupunktur
Acupuncture
Yazar: Kavaklı, Ahmet
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Akupunktur, tamamlayıcı tıp, tedavi

Akupunktur kelime manası olarak &#8220;iğnelemek&#8221; şeklinde tercüme edilebilir. Günümüzde bilimsel metod ve temellere oturtulan akupunkturun yaklaşık 4000 - 5000 yıllık bir tedavi olduğu ileri sürülmektedir. İnsan vücudunun kendisinde olan iyileştirme gücünü harekete geçirdiği ve bu sayede tedavi ettiği kabul edilmektedir. Ülkemizde resmen kabul edilen akupunktur tedavisi Dünya Sağlık Örgütünün belli aralıklarla yayınladığı uygulama listesi dahilinde uygulanmaktadır. Genelde vücut ya da kulak bölgelerine uygulanmaktadır. Uygulamasının tıp hekimlerince kolay olması, tedavi maliyetinin çok düşük olması ve hemen hemen hiçbir yan etkisi veya komplikasyonu olmayan bir tedavidir. Bu avantajlarından dolayı ülkemizde gittikçe yaygınlaşmaktadır. Bu nedenlerden dolayı özellikle sosyal güvenlik kuruluşlarınca desteklenmeli ve gittikçe yaygınlaştırılmalıdır.

The word acupuncture can be translated as injecting. Acupuncture that has been placed on scientific methods and foundations is thought to have a background of Medical treatment for about 4000-5000 years. It is accepted that acupuncture activates the curing capability of the human body and that it can cure the body easily this way. The acupuncture treatment accepted in Turkey is carried out according to the application list of the World Health Organization which is published regularly. It is generally applied to the body or  ear. It is a kind of treatment that has very low cost to the patient and which has almost no side effect cumplication. It is becoming more and more common in our country owing to the advantages mentioned above. Because of these reasons it should be supported by the social insurrence foundations and be widened much more.
Çocuklarda Henoch-Schönlein Purpurası: 50 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi
Henoch-Schönlein Purpura in the Children: The evaluation retrospective of 50 patients
Yazar: Gürgöze, Metin Kaya; Gündüzalp, Mehmet
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Henoch-Schönlein purpurası, vaskülit, çocuklar

Amaç: Henoch-Schönlein purpurası başlıca çocukları etkileyen sistemik bir vaskülittir. Çalışmada Henoch-Schönlein purpurası tansı ile izlenen çocukları epidemiyolojik ve klinik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık.  Gereç ve Yöntemler: Henoch-Schönlein purpurası tanısı alan tüm çocukların epidemiyolojik, klinik, laboratuar bulguları ve tedavi bilgileri dosya kayıtları incelenerek elde edildi.   Bulgular: Yaşları 1.5 ile 16.5 arasında değişen 50 çocuk çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşları 7.9±3.6 yıl idi. Hastalarda en sık görülen bulgu purpura idi. Eklem tutulumu ve gastrointestinal tutulum hastalarda % 92 ve % 62 olarak belirlendi. Renal tutulum hastaların 10'nunda (% 20) meydana geldi. Bunların birinde şiddetli böbrek tutulumu oluştu. En sık görülen laboratuar anormalikleri lökositoz (%78), eritrosit sedimantasyon yüksekliği (% 48) ve IgA (% 26) yüksekliği idi.  Sonuç: Hastaların epidemiyolojik ve klinik bulguları literatürdekilerle benzerlik gösteriyordu. Şiddetli böbrek tutulumu çocukların küçük bir kısmında olmasına rağmen, prognozu genellikle iyidir.

Objective: Henoch-Schönlein purpura is a systemic vasculitis which mainly affects the children. We aimed to evaluate the epidemiologic and clinical features of the children with diagnosis of Henoch-Schönlein Purpura followed up in our clinic.  Materials and Methods: The epidemiological, clinical and laboratory findings, and the data about treatment of all patients with diagnosis of Henoch-Schönlein Purpura were collected by reviewing medical files.  Results: 50 children (27 males, 23 females) aged between 1.5-16.5 years included in the study. The mean age of the patients was 7.9±3.6 years. Purpura was the most common finding seen in all patients. The joint involvement and gastrointestinal involvement occurred in 92 % and 62 % of these patients respectively. Renal involvement occurred in 10 patients (20 %), one of them had developed severe nephropathy. The most frequent laboratory abnormalities were leukocytosis (78 %), high erythrocyte sedimentation rate (48 %) and hyper IgA (26 %).  Conclusion: Epidemiological and clinical findings of the patients are similar to those in the literature. Although severe nephropathy was found in a small percentage of the children, the prognosis was usually excellent.
Orofasiyal Yarıkların Prenatal Tanı ve Değerlendirilmesi
Prenatal Diagnosis and Management of Orofacial Clefts
Yazar: Tosun, Miğraci; Torumtay, Burcu; Bıldırcın, Devran; Çelik, Handan; Çetinkaya, Mehmet B.; Malatyalıoğlu, Erdal
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 15 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Orofasiyal yarıklar, prenatal tanı, yönetim

Amaç: Yarık dudak/damak tespit edilen fetusların değerlendirilmesi.  Gereç ve Yöntemler: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Polikliniği'nde Ocak 2007 - Aralık 2008 tarihleri arasında yarık dudak/damak tespit edilen fetuslar incelendi.   Bulgular: Toplam sekiz fetus değerlendirildi. Risk faktörü olarak sadece bir olguda sigara vardı. Dört olguda unilateral yarık dudak/damak, üç olguda bilateral yarık dudak/damak, bir olguda ise median yarık dudak/damak tespit edildi. Karyotip analizini kabul eden dört olgudan ikisinde normal karyotip, üçüncüsünde 46,XY,der(15)t(10;15)(q22.2;q11.2)pat karyotip mevcuttu. Dördüncü olguda karyotip 46,XY olmasına rağmen ultrasonografide kız fenotip tespit edildi. Ek anomali olarak tek umblikal arter, serebellar vermis agenezisi, ventrikülomegali ve kalpte Fallot Tetralojisi belirlendi.   Sonuç: Yarık dudak/damak tespit edilen olgulara karyotip tayini, fetal ekokardiografi ve ek anomalilerin araştırılması amacıyla ayrıntılı ultrasonografi yapılmalıdır.

Objective: To evaluate the  fetuses in which cleft lips/palates were detected.   Materials and Methods: The fetuses in which cleft lip/palate detected in  Ondokuz Mayis University, Medical Faculty, Obstetrics and Gynecology Policlinics, between January and- December 2008, were examined.   Results: A total of eight fetuses were evaluated.  There was smoking  in only one case as a risk factor.  Unilateral cleft lip/palate in four, bilateral cleft lip/palate in three and median cleft lip/palate in one case were detected, respectively. Of four  patients who accepted to have karyotype analysis, two had normal karyotype and the other had 46,XY,der(15)t(10;15)(q22.2;q11.2) pat karyotype. The fourth patient had 46,XY karyotype although female phenotype was  depicted by  ultrasonography. Single umblical cord,  agenesis of cerebellar vermis, ventriculomegali and Fallot Tetrology were identified as additional anomalies.   Conclusion: Karyotype analysis, fetal echocardiography and detailed ultrasonography to investigate  additional anomalies should be performed in cases in which cleft lip/palate were detected.