Sıçanlarda oluşturulan deneysel uterin horn adezyon modelinde düşük molekül ağırlıklı heparin ile oktreotidin etkileri
Sıçanlarda oluşturulan deneysel uterin horn adezyon modelinde düşük molekül ağırlıklı heparin ile oktreotidin etkileri
Yazar: Altun, Özgüç; Tayyar, Ahter; Tayyar, Ahmet; Özgün, Tuncay; Öztürk, Figen; Tayyar, Mehmet
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 34 No. 3, 2012
Anahtar kelimeler: Oktreotid, heparin, peritoneal adezyon

Amaç. Düşük molekül ağırlıklı heparinin postoperatif adezyon önleyici etkinliği daha önce  yapılan çeşitli çalışmalarda öne sürülmüştür. Yine Growth hormon üzerinden etki ederek Insulin  like growth faktör inhibisyonuyla inflamatuar hücrelerin maturasyon ve migrasyonunu inhibe eden  oktreotidin adezyon önleyici etkisi yapılan bazı araştırmalarda gösterilmiştir.Bu çalışmada  adezyon gelişiminin farklı basamaklarına etki eden düşük moleküler ağırlıklı heparin ve  oktreotidin tek başlarına ve kombine kullanımları halinde adezyon oluşumunu önleyici etkilerinin  karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Yöntem. Çalışmada ağırlığı 250-300 gr arasında değişen 40  adet Wistar-Albino tipi dişi sıçan kullanıldı. Sıçanlar randomize olarak 10’ar sıçanlık grup halinde  kontrol ve 3 adet çalışma gruplarına ayrıldı. Adezyon modeli oluşturulduktan sonra kontrol grubu  dışındaki diğer 3 gruba düşük moleküler ağırlıklı heparin, oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı  heparin ile oktreotid birlikte 14 gün süreyle uygulandı.14 gün sonra sıçanlar letal doz pentobarbital  ile öldürüldükten sonra orta hat insizyon ile laparotomi yapılarak adezyon gelişimi değerlendirildi.  Bulgular. Makroskopik olarak adezyon şiddeti 3 çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha  düşük bulundu (p < 0,05). Kombine grupta adezyon şiddeti en az bulundu (p < 0,05). Adezyon  yaygınlığı 3 çalışma grubunda da kontrol grubundan az saptandı (p < 0,05). Ancak kombine grup  adezyon yaygınlık skoru oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı heparin gruplarından farksız  bulundu (p < 0,05). Mikroskopik adezyon skorlamasında ise oktreotid ve kombine grupta kontrol  grubuna göre belirgin olarak düşüklük izlendi (p < 0,05). Sonuç. Oktreotid ve düşük moleküler  ağırlıklı heparinin postoperatif intraabdominal adezyonları önlemede aynı derecede etkin olduğunu  gözlemledik. Kombine kullanımın ise izole düşük moleküler ağırlıklı heparin ve oktreotid  kullanımına göre adezyon şiddetini engellemedeki etkinliğinin daha fazla olduğu kanısına vardık

Amaç. Düşük molekül ağırlıklı heparinin postoperatif adezyon önleyici etkinliği daha önce  yapılan çeşitli çalışmalarda öne sürülmüştür. Yine Growth hormon üzerinden etki ederek Insulin  like growth faktör inhibisyonuyla inflamatuar hücrelerin maturasyon ve migrasyonunu inhibe eden  oktreotidin adezyon önleyici etkisi yapılan bazı araştırmalarda gösterilmiştir.Bu çalışmada  adezyon gelişiminin farklı basamaklarına etki eden düşük moleküler ağırlıklı heparin ve  oktreotidin tek başlarına ve kombine kullanımları halinde adezyon oluşumunu önleyici etkilerinin  karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Yöntem. Çalışmada ağırlığı 250-300 gr arasında değişen 40  adet Wistar-Albino tipi dişi sıçan kullanıldı. Sıçanlar randomize olarak 10’ar sıçanlık grup halinde  kontrol ve 3 adet çalışma gruplarına ayrıldı. Adezyon modeli oluşturulduktan sonra kontrol grubu  dışındaki diğer 3 gruba düşük moleküler ağırlıklı heparin, oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı  heparin ile oktreotid birlikte 14 gün süreyle uygulandı.14 gün sonra sıçanlar letal doz pentobarbital  ile öldürüldükten sonra orta hat insizyon ile laparotomi yapılarak adezyon gelişimi değerlendirildi.  Bulgular. Makroskopik olarak adezyon şiddeti 3 çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha  düşük bulundu (p < 0,05). Kombine grupta adezyon şiddeti en az bulundu (p < 0,05). Adezyon  yaygınlığı 3 çalışma grubunda da kontrol grubundan az saptandı (p < 0,05). Ancak kombine grup  adezyon yaygınlık skoru oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı heparin gruplarından farksız  bulundu (p < 0,05). Mikroskopik adezyon skorlamasında ise oktreotid ve kombine grupta kontrol  grubuna göre belirgin olarak düşüklük izlendi (p < 0,05). Sonuç. Oktreotid ve düşük moleküler  ağırlıklı heparinin postoperatif intraabdominal adezyonları önlemede aynı derecede etkin olduğunu  gözlemledik. Kombine kullanımın ise izole düşük moleküler ağırlıklı heparin ve oktreotid  kullanımına göre adezyon şiddetini engellemedeki etkinliğinin daha fazla olduğu kanısına vardık