Alkalen reflü gastrit tanısı ile ursodeoksikolik asit tedavisi almış hastaların tedavi öncesi ve sonrası klinik, endoskopik ve histolojik bulgularının değerlendirilmesi
Comparison of clinical, endoscopic, and histological features of patients diagnosed with alkaline reflux gastritis before and after ursodeoxycholic acid treatment
Yazar: Rakıcı, Halil
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 25 No. 3, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; alkaline reflux,gastritis,ursodeoxycholic acid ; Alkalen reflü,gastrit,ursodeoksikolik asit

Giriş ve Amaç: Alkalen reflü gastrit asidik olmayansafranın mide içine reflüsüne verilen isimdir. Opere midede sık görülmeklebirlikte cerrahi girişim geçirmeyen hastalarda da duodenogastrik antifeflümekanizmalardaki bozukluk sonucunda ortaya çıkmaktadır. Medikal tedavisindeçeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada cerrahi girişim geçirmemişhastalarda ursodeoksikolik asitin klinik, endoskopik ve histolojik etkileriniincelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Endoskopik inceleme sonucu alkalen reflü gastrit saptanan 72 hastayaursodeoksikolik asit tedavisi verildi. İki aylık tedavi sonunda klinik,endoskopik ve histolojik bulgular değerlendirildi. Klinik değerlendirme 72hastada, endoskopik ve histolojik değerlendirme ise kontrol endoskopi yaptıran61 hasta üzerinden yapıldı. Bulgular: Hastaların 38’i (%52.7) kadın, 34’ü (%47.3) erkekti. En küçük yaş 19, enbüyük yaş 81 olup, ortalama yaş 50 idi. Tedavi sonrası 72 hastanın 54’ü (%75)tedaviden fayda gördüğünü bildirdi. Kontrol endoskopi yapılan 61 hastanın45’inde (%73.7) endoskopik tanı alkalen reflü gastrit olarak bildirilmedi.Kontrol histolojik inceleme yapılan 61 hastanın 6’sında (%9.9) kronik gastritve inflamasyon yerine normal mukoza saptandı. Sonuç: Ursodeoksikolik asit tedavisi verilen hastaların %75’ininklinik olarak tedaviden fayda gördüğü saptandı. Endoskopik olarak tedavisonrası hastaların %73.7’sinde alkalen reflü gastrit saptanmadı. Histolojikolarak hastaların ancak %9.9’unda histolojik bulguların düzeldiği görüldü. Bubulgularla alkali reflü gastrit tedaviside ursodeoksikolik asitin klinik veendoskopik bulguların düzelmesinde etkili, histolojik bulguları düzeltmede iseetkisiz olduğunu söylemek mümkündür.

Abstract: Bacground and Aims. Alkaline reflux gastritis ischaracterized by non-acidic flow from the duodenum to the stomach. It is seenvery commonly among operated patients. It can also be seen among non-operatedpatients, due to a defect in duodenogastric antireflux mechanisms. Various medicationsare used for its treatment. We aimed to analyze the clinical, endoscopic, andhistological effects of ursodeoxycholic acid in non-operated patients in thisstudy. Material and Methods. A total of 72 patients who were diagnosed withalkaline reflux gastritis as a result of endoscopic imagining were treated withursodeoxycholic acid. Clinical, endoscopic, and histological features were analyzedafter 2 months of treatment. A total of 72 patients were analyzed clinically, and61 patients who had control endoscopy were analyzed endoscopically andhistologically. Results. Of thetotal, 38 patients were female and 34 were male. The youngest and oldest patientswere 19 and 81 years of age, respectively. The average age was 50 years. After treatment,54 patients out of 72 reported benefits. Sixteen patients out of 61 who hadcontrol endoscopy were diagnosed endoscopically with alkaline reflux gastritis.Normal mucosa was observed instead of chronic gastritis and inflammation in 6out of 61 patients who had control histological examination. Conclusion. In all, 75% of the patients who weretreated with ursodeoxycholic acid recovered clinically. Altogether, 73.7% of patientsrecovered endoscopically. Only 9.9% of patients recovered histologically. Inconclusion, ursodeoxycholic acid treatment is effective clinically andendoscopically but is ineffective histologically.