Dispepsili hastalarda midenin prekanseröz lezyonları ile karşılaşma riski
The risk of encountering with gastric precancerous lesions in dyspeptic patients
Yazar: Erdem, Levent; Akbayır, Nihat; Sakız, Damlanur; Alkım, Canan; Sökmen, H. Mehmet; Karaca, Çetin; Polat, Nedim
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Dyspepsia, stomach, precancerous lesion, H. pylori ; Dispepsi, mide, prekanseröz lezyon, H. pylori

Giriş ve amaç: İntestinal tip mide kanserinin patogenezinde atrofik gas  trit-intestinal metaplazi-displazi- kanser sürecinin önemi bilinmektedir.  Bu çalışmada mide kanser izlem programları içinde iyi bir veri tabanı  sağlayabileceği öngörüsüyle dispepsili olgularda midedeki prekanseröz  lezyon (atrofi, intestinal metaplazi, displazi) oranlarını belirlemeyi  amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 2003 Haziran-2004 Şubat ayları  arasında dispepsi nedeni ile üst gastrointestinal endoskopi yapılan ardı  şık 285 hasta (161 kadın, 124 erkek, yaş ortalaması 55.8, yaş aralığı  16-80) alındı. Bu hastalardan güncelleştirilmiş Sidney sistemine göre  antrum ve korpustan toplam 5 biyopsi alındı ve histopatolojik değerlendirme  yapıldı. Bulgular: Bu hastaların %8'inde (24 hasta) atrofik gastrit,  %21'inde (61 hasta) intestinal metaplazi (komplet ve inkomplet),  %4'ünde (13 hasta) displazi saptandı. Mide kanseri için prekanseröz lezyonlar  saptanan 98 olgunun %90'ında (89 hasta) H. pylori (+) iken, prekanseröz  lezyon saptanmayan 187 olgunun ise %61'inde (115 hasta) H.  pylori (+) bulundu ve istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Sonuç: Dispepsi  nedeniyle üst gastrointestinal endoskopi yapılan hastalarda midenin  prekanseröz lezyonları (atrofi, intestinal metaplazi, displazi) saptanabilir.  İntestinal tip gastrik kanserle H. pylori arasındaki güçlü ilişkiyi  doğrulayacak şekilde prekanseröz lezyon bulunan hastalarda bu bakteri  yüksek oranda saptanmıştır.

Background/aim: In the pathogenesis of intestinal type gastric cancer,  the importance of the process of atrophic gastritis-intestinal metaplasiadysplasia-  cancer is well known. In this study, assuming that it will provide  a good database in gastric cancer follow-up programs, we intended  to establish the rates of gastric precancerous lesion (atrophy, intestinal  metaplasia, and dysplasia) in patients with dyspepsia. Materials and  methods: From June 2003 - February 2004, 310 consecutive patients  (172 females, 138 males, mean age 55.8, range 16-80) who applied for  gastrointestinal endoscopy due to dyspepsia were included in the study.  Five biopsies were taken from the antrum and corpus of these patients  using the updated Sidney system and were examined histopathologically.  Results: In these patients, we determined 8% (24 patients) with atrophic  gastritis, 20% (61 patients) with intestinal metaplasia (complete  or incomplete), and 4% (13 patients) with dysplasia. While H. pylori was  (+) in 90% (89 patients) of 98 cases with precancerous lesions, H. pylori  was (+) in 61% (115 patients) of 187 patients without precancerous lesions,  and the difference was statistically significant. Conclusion: Several  precancerous lesions may be detected in the stomach of patients in  whom endoscopic examinations are performed due to dyspepsia. Verifying  the strong relationship between intestinal type gastric cancers and  H. pylori, this bacteria was found at a high rate in patients with precancerous  lesions.