Hızlı üst çene genişletmesi ve yüz maskesi kombine uygulamasının mandibular dentisyona etkisi
Effects of combined rapid palatal expansion and face mask therapy on mandibular dentition
Yazar: Uzuner, Fatma Deniz; Gülşen, Şenol; Kale Varlık, Selin; Tortop, Tuba
Dergi: Acta Odontologica Turcica, Vol. 36 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Dentistry ; Diş Hekimliği ; Angle Class III,crowding,dental arch,extraoral traction appliances,palatal expansion technique ; Ağız dışı çekme aletleri,Angle sınıf 3,arkus dentalis,çapraşıklık,damak genişletme tekniği

Amaç: Buçalışmanın amacı, HızlıÜst Çene Genişletmesi (HÜÇG) ve Yüz maskesi (YM) kombine uygulamasının mandibulardentisyona etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektifçalışmada daimi dişlenme döneminde olan, ortalama iskelet yaşı 12 yıl 1 ayolan, posterior çapraz kapanış ve maksiller retrognatinin eşlik ettiğiiskeletsel Sınıf 3 anomaliye (ANB<0) sahip olup tedavi protokolü gereğiyapıştırmalı tip Hyrax vidalı HÜÇG aygıtı ile Petit tip YM’nin kombine uygulandığı25 bireye (10 kız, 15 erkek) ait tedavi başı ve sonu sefalometrik film veortodontik modeller değerlendirildi. HÜÇG-YM kullanımı ortalama 8.7 aydı.Ortodontik modellerin 3D görünümünde 3Shape Ortho Analyzer 2013-1 programıylaalt çenede intermolar, interkanin genişlik, ark derinliği ve alt anterior bölgekanin-kanin arası çapraşıklık miktarı Little düzensizlik indeksi (LDİ) metodukullanılarak ölçüldü. Lateral sefalometrik filmlerde alt keser eğimi (IMPAaçısı) ölçüldü. Verilerin istatistiksel olarak değerlendirilmesindeeşleştirilmiş t-testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0.01 olarakkabul edildi.Bulgular: Kombine uygulamasonunda alt dental arkta intermolar genişlikte ortalama 1.38 mm anlamlı artışbulundu (p<0.001). Buna karşılık, interkanin genişliğinde değişim saptanmadı.Ark derinliğinde ise 1.45 mm anlamlı azalma (p<0.001) ve LDİ değerinde 1.46mm anlamlı artış görüldü (p<0.01). Alt keser eğiminde (IMPA açısı)istatistiksel olarak anlamlı değişim saptanmadı.Sonuç: HÜÇG-YM kombine uygulaması sonundaalt çenede oluşan intermolar genişlikteki artış ark boyunu arttırırken, bunakarşılık ark derinliğindeki azalma ark boyunu azaltmaktadır. Klinisyenler bukombine uygulamayla alt çenede kesici dişlerde çapraşıklık miktarının artabileceğinigöz önünde bulundurmalıdır.

Objective: The study aimed to evaluate the effects of combined rapid maxillary expansion(RPE) and face mask (FM) application on the mandibular dentition.Materials and Method: In this retrospective study pre- and post-treatment cephalometricradiographs and orthodontic models of 25 patients (10 female, 15 male) with amean skeletal age of 12 years and 1 month, being in permanent dentition, havingskeletal Class 3 anomaly (ANB<0) accompanying with maxillary retrognathismand posterior crossbite who had been treated with a combined application ofbonded Hyrax RPE and FM were evaluated. The mean duration for the RPE-FMapplication was 8.7 months. The lower arch intermolar and intercanine widths,arch depth and the amount of crowding between canines were evaluated using Littles’Irregularity Index (LII) on the 3D images of the models utilizing the 3ShapeOrthoAnalyzer 2013-1 program. Mandibular incisors’ inclination (IMPA degree)were determined on cephalometric radiographs. The statistical evaluation wasdone with paired t-test, and the statistical significance was set at p<0.01.Results: In the lowerdental arch, a significant increase of 1.38 mm was found in the intermolarwidth (p<0.001). While no significant difference was observed in the intercaninewidth, there was a significant decrease in the arch depth (1.45 mm; p<0.001)and a significant increase in the LII value (1.46 mm; p<0.01). Besides, therewas no significant difference in the IMPA degree.Conclusion: CombinedRPE-FM application in the treatment of skeletal Class 3 malocclusion providesan increase in mandibular intermolar width that may increase the arch length. Onthe contrary, a decrease in the arch depth results in shortening of the archlength. Clinicians should be conscious of a mandibular anterior crowding duringthis type of combined therapy.