DEKOMPRESİF HEMİKRANİEKTOMİ GEREKLİ Mİ? NE ZAMAN YAPMALI?: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA Is Decompressive Hemicraniectomy Necessary? When To Do?: Retrospective Study
DEKOMPRESİF HEMİKRANİEKTOMİ GEREKLİ Mİ? NE ZAMAN YAPMALI?: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA Is Decompressive Hemicraniectomy Necessary? When To Do?: Retrospective Study
Yazar: Yıldızhan, Serhat; Boyacı, Mehmet Gazi
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; DEKOMPRESİF HEMİKRANİEKTOMİ GEREKLİ Mİ?,NE ZAMAN YAPMALI?,RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

ÖZETAmaç: Akut orta serebral arter tıkanıklığına bağlı inmelerde dekompresif hemikraniektominin gerekli olupolmadığını, yapılacak ise en uygun zamanın belirlenmesini literatür bilgileri ile karşılaştırmayı ve sunmayıamaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015- Aralık 2018 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji servisinde izlenen 84 hastadan medikal tedaviye rağmen kliniği gerileyen 22hastaya Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroşirurji AD tarafından dekompresifhemikraniektomi uygulandı. Hastaların tamamına geniş hemikraniektomi + duraplasti operasyonuyapıldı.Bulgular: Hastalar yaş, Glasgow Koma Skalası (GKS) ve dekompresyon zamanına göre retrospektif olarakincelendi. Hastaların yaş aralığı 45-85 arası ve cerrahiye alındığı andaki GKS değerleri ortalama 9,04 (6-13arası) idi. Cerrahiye alınma süreleri 6-240 saat arasında değişmekte idi. Cerrahi uygulanan hastalardan 16hastanın mRS puanı beş; 6 hastanın ise dört puan idi. Toplam 22 hastadan 14 hasta sistemik sorunlar nedeniylekaybedildi.Sonuç: Orta serebral arter tıkanıklığına bağlı gelişen akut inmelerde cerrahi dekompresyonun başarısını etkileyenfaktörler; hastanın yaşı, cerrahi öncesi glaskow koma skoru ve semptomlar başladıktan sonra cerrahiyealınma süresidir. Erken dönem yapılan cerrahinin sağ kalım üzerine olumlu etkileri vardır.Anahtar Kelimeler: İnme; Orta Serebral Arter Tıkanıklığı; Dekompresif Hemikraniektomi; MorbiditeABSTRACTObjective: We aimed to compare and present whether or not decompressive hemicraniectomy is necessaryin strokes due to acute middle cerebral artery occlusion, and to determine the best time to be performedwith the literature.Material and Methods: From January 2015 to December 2018, 22 patients who had a clinical regressiondespite the medical treatment from Afyonkarahisar Health Sciences University Medical Faculty HospitalNeurology service underwent decompressive hemicranectomy by Afyonkarahisar Health Sciences UniversityMedical Faculty Hospital Neurosurgery AD. All patients underwent extensive hemicraniectomy + duraplastyoperation.Results: The patients were retrospectively analyzed according to age, Glaskow Coma Scale (GKS) and decompressiontime. The age range of the patients was between 45-85 and the mean GKS at the time ofsurgery was 9.04 (between 6-13). The duration of the surgery ranged from 6 to 240 hours. Of the patientsundergoing surgery, the mRS score of 16 patients was five; Six patients were four points. Of the 22 patients,14 were lost due to systemic problems.Conclusion: Factors affecting the success of surgical decompression in acute strokes due to middle cerebralartery occlusion; the age of the patient, the glaskow coma score before surgery, and the duration of surgeryafter symptoms begin. Early surgery has positive effects on survival.Keywords: Stroke; Middle Cerebral Artery Occlusion; Decompressive Hemicraniectomy; Morbidity

ÖZETAmaç: Akut orta serebral arter tıkanıklığına bağlı inmelerde dekompresif hemikraniektominin gerekli olupolmadığını, yapılacak ise en uygun zamanın belirlenmesini literatür bilgileri ile karşılaştırmayı ve sunmayıamaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015- Aralık 2018 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji servisinde izlenen 84 hastadan medikal tedaviye rağmen kliniği gerileyen 22hastaya Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroşirurji AD tarafından dekompresifhemikraniektomi uygulandı. Hastaların tamamına geniş hemikraniektomi + duraplasti operasyonuyapıldı.Bulgular: Hastalar yaş, Glasgow Koma Skalası (GKS) ve dekompresyon zamanına göre retrospektif olarakincelendi. Hastaların yaş aralığı 45-85 arası ve cerrahiye alındığı andaki GKS değerleri ortalama 9,04 (6-13arası) idi. Cerrahiye alınma süreleri 6-240 saat arasında değişmekte idi. Cerrahi uygulanan hastalardan 16hastanın mRS puanı beş; 6 hastanın ise dört puan idi. Toplam 22 hastadan 14 hasta sistemik sorunlar nedeniylekaybedildi.Sonuç: Orta serebral arter tıkanıklığına bağlı gelişen akut inmelerde cerrahi dekompresyonun başarısını etkileyenfaktörler; hastanın yaşı, cerrahi öncesi glaskow koma skoru ve semptomlar başladıktan sonra cerrahiyealınma süresidir. Erken dönem yapılan cerrahinin sağ kalım üzerine olumlu etkileri vardır.Anahtar Kelimeler: İnme; Orta Serebral Arter Tıkanıklığı; Dekompresif Hemikraniektomi; MorbiditeABSTRACTObjective: We aimed to compare and present whether or not decompressive hemicraniectomy is necessaryin strokes due to acute middle cerebral artery occlusion, and to determine the best time to be performedwith the literature.Material and Methods: From January 2015 to December 2018, 22 patients who had a clinical regressiondespite the medical treatment from Afyonkarahisar Health Sciences University Medical Faculty HospitalNeurology service underwent decompressive hemicranectomy by Afyonkarahisar Health Sciences UniversityMedical Faculty Hospital Neurosurgery AD. All patients underwent extensive hemicraniectomy + duraplastyoperation.Results: The patients were retrospectively analyzed according to age, Glaskow Coma Scale (GKS) and decompressiontime. The age range of the patients was between 45-85 and the mean GKS at the time ofsurgery was 9.04 (between 6-13). The duration of the surgery ranged from 6 to 240 hours. Of the patientsundergoing surgery, the mRS score of 16 patients was five; Six patients were four points. Of the 22 patients,14 were lost due to systemic problems.Conclusion: Factors affecting the success of surgical decompression in acute strokes due to middle cerebralartery occlusion; the age of the patient, the glaskow coma score before surgery, and the duration of surgeryafter symptoms begin. Early surgery has positive effects on survival.Keywords: Stroke; Middle Cerebral Artery Occlusion; Decompressive Hemicraniectomy; Morbidity