Aşırı Menstruel Kanama ile Adolesan Polikliniğine Başvuran 132 Olgunun Değerlendirmesi
Aşırı Menstruel Kanama ile Adolesan Polikliniğine Başvuran 132 Olgunun Değerlendirmesi
Yazar: Muratoğlu Şahin, Nursel
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 9 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; aşırı menstruel kanama,adolesan,tedavi

AMAÇ: Aşırı menstruel kanama (AMK)adolesanlarda sık görülmekte olup adolesanın fiziksel, duygusal ve sosyal yaşamkalitesini bozmaktadır. Bu çalışmada adolesanlarda AMK nedenleri, şiddeti,uygulanan tedaviler ve sonuçları araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEM: 01.09.2016 – 01.09.2018tarihleri arasında adolesan merkezine aşırı menstruel kanama şikayetiylebaşvuran olguların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Menstruel kanaması8 günden daha uzun ve/veya siklusları 21 günden sık ve/veya bir siklusta artmışkan kaybı bulguları olan 132 olgu çalışmaya dahil edildi. AMK’sı olanadolesanlar hemoglobin düzeyine göre sınıflandırıldı. BULGULAR: AMK nedeniyle başvuranlardasıklıkla kanamalı gün sayısında artış (%70,5) şikayeti vardı, bunu menstruelsiklusun kısalması (%59,1) ve bir siklusta artmış kan kaybı (%24,2) şikayetleriizlemekteydi. Bir siklustaki kanamalı gün sayısı ve/veya bir günde kullanılanped sayısı ve/veya sikluslararası kanamasız gün sayısı arttıkça olguların hemoglobinkonsantrasyonu düşmekteydi. Bu parametrelerden bir günde kullanılan pedsayısının aneminin ağırlaşmasında en önemli etken olduğu saptandı. Hiçbir olgudayapısal patoloji saptanmadı, olgular yapısal olmayan AMK nedenleri açısındanaraştırıldığında %3’ünde (n:4) koagülasyon problemi, %10,6’sında (n:14)polikistik over sendromuna bağlı ovulatuar disfonksiyon, %0,8’inde (n:1)hipotiroidiye bağlı ovulatuar disfonksiyon, %85,6’sında ise adolesanın fizyolojikovulatuvar disfonksiyonu mevcuttu. Olguların %56,1’inde hafif, %20,5’inde orta,%23,5’inde ağır AMK mevcuttu. Olguların yaklaşık yarısı demir desteği ve nonsteroidantiinflamatuar ilaç tedavisi ile takip edildi. Diğer yarısına oral kontraseptifve demir tedavisi verilmişti olguların %5,3’ünde hemodinamik yetmezlikbulguları olması nedeniyle oral kontraseptif tedavisine ek olarak eritrositsüspansiyonu, %1,6’sına traneksamik asit tedavisi verildi. SONUÇ: AMK adolesan dönemde sıkgörülmektedir ve adolesanlarda aneminin önemli bir nedenidir. AMK olgularının%5,3’ünde hayatı tehdit edecek boyutta anemi saptanmıştır.

AMAÇ: Aşırı menstruel kanama (AMK)adolesanlarda sık görülmekte olup adolesanın fiziksel, duygusal ve sosyal yaşamkalitesini bozmaktadır. Bu çalışmada adolesanlarda AMK nedenleri, şiddeti,uygulanan tedaviler ve sonuçları araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEM: 01.09.2016 – 01.09.2018tarihleri arasında adolesan merkezine aşırı menstruel kanama şikayetiylebaşvuran olguların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Menstruel kanaması8 günden daha uzun ve/veya siklusları 21 günden sık ve/veya bir siklusta artmışkan kaybı bulguları olan 132 olgu çalışmaya dahil edildi. AMK’sı olanadolesanlar hemoglobin düzeyine göre sınıflandırıldı. BULGULAR: AMK nedeniyle başvuranlardasıklıkla kanamalı gün sayısında artış (%70,5) şikayeti vardı, bunu menstruelsiklusun kısalması (%59,1) ve bir siklusta artmış kan kaybı (%24,2) şikayetleriizlemekteydi. Bir siklustaki kanamalı gün sayısı ve/veya bir günde kullanılanped sayısı ve/veya sikluslararası kanamasız gün sayısı arttıkça olguların hemoglobinkonsantrasyonu düşmekteydi. Bu parametrelerden bir günde kullanılan pedsayısının aneminin ağırlaşmasında en önemli etken olduğu saptandı. Hiçbir olgudayapısal patoloji saptanmadı, olgular yapısal olmayan AMK nedenleri açısındanaraştırıldığında %3’ünde (n:4) koagülasyon problemi, %10,6’sında (n:14)polikistik over sendromuna bağlı ovulatuar disfonksiyon, %0,8’inde (n:1)hipotiroidiye bağlı ovulatuar disfonksiyon, %85,6’sında ise adolesanın fizyolojikovulatuvar disfonksiyonu mevcuttu. Olguların %56,1’inde hafif, %20,5’inde orta,%23,5’inde ağır AMK mevcuttu. Olguların yaklaşık yarısı demir desteği ve nonsteroidantiinflamatuar ilaç tedavisi ile takip edildi. Diğer yarısına oral kontraseptifve demir tedavisi verilmişti olguların %5,3’ünde hemodinamik yetmezlikbulguları olması nedeniyle oral kontraseptif tedavisine ek olarak eritrositsüspansiyonu, %1,6’sına traneksamik asit tedavisi verildi. SONUÇ: AMK adolesan dönemde sıkgörülmektedir ve adolesanlarda aneminin önemli bir nedenidir. AMK olgularının%5,3’ünde hayatı tehdit edecek boyutta anemi saptanmıştır.