Türkiye’de Sigorta Sahipliğinin Hanehalklarının Sağlık Harcamalarına Olan Etkisi: Sağlıkta Dönüşüm Programı Kapsamında bir Uygulama
The Impact of Having Insurance on Households Healthcare Expenditures in Turkey: An Application Within the Context of the Health Transformation Programme
Yazar: Manavgat, Gökçe
Dergi: Toros Üniversitesi İİSBF Sosyal Bilimler Dergisi, Vol. 5 No. 9, 2018
Anahtar kelimeler: Health Financing,Health Expenditures,Social Security,logit model ; Sağlık Finansmanı,Sağlık Harcamaları,Sosyal Güvenlik,logit model

Sağlık hizmetleri finansmanında, risk paylaşım mekanizması olarak nitelendirilen “sigorta” hizmet ödemelerinde dayanışma temeline dayalı bir yöntemdir. Kamu ya da piyasa ekonomisi aracılığıyla sağlık hizmetleri talebini destekleyip fon akımını garantileyen sigortalar; her ne kadar belirsiz talebe karşı ekonomik yükten koruma sağlasa da, sosyal güvenlik sigortaları sağlık hizmet talebinde fiyat esnekliğinin düşmesine neden olmakta ve gereksiz talebin ortaya çıkmasına yol açmaktadır. Buna bağlı olarak kamunun sağlık harcamalarında artışlar meydana gelmektedir. Türkiye’de de benzer bir değerlendirmeyle, sağlık harcamalarını kontrol almak için sosyal güvenlik kapsamında olan bireylerin sağlık hizmet talebinde harcamalara olan katılımlarını sağlayan düzenlemeler gündeme gelmiştir. Bu bağlamda; Türkiye’de, 2003 yılında uygulamaya konulan Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) kapsamında sosyal güvenlik ve sigorta sistemlerine dönük çeşitli politikalar uygulanmaya başlanmış ve sağlık harcamalarındaki artışları kontrol altına alınmaya çalışılmıştır. Bu çalışmada, Türkiye’de hanehalklarının sağlık harcamamalarını diğer bir ifadeyle, sağlık talebini belirleyen etkenler sahip oldukları sigorta türlerine göre ampirik olarak analiz edilmiş ve sosyal güvenlik ve sağlık politikalarının, hanehalklarının sağlık harcamaları üzerindeki etkileri irdelenmiştir. Analiz sonuçlarında, hanehalklarının sahip oldukları sigorta türlerine göre harcama düzeyleri değişmekle birlikte; uygulanan politika değişikliğinin sosyal güvenlik sistemine dahil olan hanehalkları arasında harcama yapma eğilimini arttırdığı tespit edilmiştir

In healthcarefinancing, insurance is one of the important mechanism which is described as arisk sharing that based on solidarity in healthcare payments.  Insurance that supports the demand for healthservices through public or market economy and guarantees the flow of funds;although it provides protection from economic burden against uncertain demand,social security insurance leads to lower price elasticity in demand for healthservices and leads to unnecessary demand. Thus, public health spendingincreases. Turkey also with an assessment similar, regulations taken to agendato take control of health expenditures, it has asked for user contributionsfrom individuals under social security. In Turkey, facing a variety of policiesto social security and insurance system implemented in 2003 in the HealthTransformation Program (HTP) has been implemented and grabbing the increase inhealth spending has attempted to take control. In this study, their health expenditure of households in Turkey, inother words, determinants of demand of household according to the type ofhaving  insurance have been analyzedempirically and the effects of social security and health policies on thehealth expenditures of households have been examined.  In the results of the analysis, although thespending levels of households vary according to the types of insurance theyhave; It has been determined that the policy change has increased the tendencyto expenditures among households in the social security system.