Kritik olarak hasta olan çocuğun canlandırılması ve şok tedavisinde yaşam kurtarıcı bir yol: kemik içi infüzyon
A life-saving line in resuscitation and shock management of the critically ill child: intraosseous infusion  Kritik olarak hasta olan çocuğun canlandırılması ve şok tedavisindeyaşam kurtarıcı bir yol:
Yazar: Kendirli, Tanıl; Yalaki, Zahide; Öztürk Hişmi, Burcu; Kavaz, Aslı; Derelli, Emel; İnce, Erdal
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: kemik içi infüzyon, şok, canlandırma, acil tedavi

Amaç: Kemik içi (Kİ) infüzyon acil durumlarda damaryolu açılamadığında ilâç ve sıvı tedavisi için alternatif bir yoldur. Bu yolla canlandırma sırasında ve şokta epinefrin, adenozin, kristaloid, kolloid ve kan ürünleri etkin bir şekilde uygulanabilir. Gereç ve Yöntem: Yoğun bakım ünitesinde yatmış ve Kİ infüzyon tedavisi uygulanmış olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek, bu tedavinin yapıldığı hastalar ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Yoğun bakım ünitemizde yatan 332 hastadan 13 (3.9%)’üne Kİ infüzyon tedavisi uygulandı. Hastalarımızda median yaş 8 ay, erkek kız oranı 2.5 bulundu. Kİ infüzyon tedavisi uygulanan hastaların tanıları septik şok (6), kardiyojenik şok (2), akut gastroenterit (1), hemorajik şok ve ensefalopati sendromu (4) idi. Kİ infüzyonu 13 hastadan 2’sine canlandırma sırasında uygulandı. On (76.9%) hastaya spinal iğne, 3 hastaya ise kemik iliği aspirasyon iğnesi ile Kİ infüzyonu yapıldı. Sekiz (61.64%) hasta daha önceden hastanede yatmaktaydı. Kemik içi infüzyon tedavisi 12 hastada sağ proksimal tibia, 2 hastada sol proksimal tibia ve bir hastada sağ distal femurdan uygulandı. Kemik içi uygulanan iğneler ortalama 20 saat (3 saat-9 gün) kaldı ve 11 hasta 24 saatten uzun süre yaşadı. Hastalardan sadece birisinde 1 kez görülen ilâç ekstravazasyonu, tek komplikasyon idi. Sonuç: Kemik içi infüzyon tedavisi hayatı tehdit eden ve damar yolu açılmasının gerekli olduğu durumlarda, kolay ve etkin bir yöntem olarak akılda tutulmalıdır.

Amaç: Kemik içi (Kİ) infüzyon acil durumlarda damaryolu açılamadığında ilâç ve sıvı tedavisi için alternatif bir yoldur. Bu yolla canlandırma sırasında ve şokta epinefrin, adenozin, kristaloid, kolloid ve kan ürünleri etkin bir şekilde uygulanabilir. Gereç ve Yöntem: Yoğun bakım ünitesinde yatmış ve Kİ infüzyon tedavisi uygulanmış olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek, bu tedavinin yapıldığı hastalar ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Yoğun bakım ünitemizde yatan 332 hastadan 13 (3.9%)’üne Kİ infüzyon tedavisi uygulandı. Hastalarımızda median yaş 8 ay, erkek kız oranı 2.5 bulundu. Kİ infüzyon tedavisi uygulanan hastaların tanıları septik şok (6), kardiyojenik şok (2), akut gastroenterit (1), hemorajik şok ve ensefalopati sendromu (4) idi. Kİ infüzyonu 13 hastadan 2’sine canlandırma sırasında uygulandı. On (76.9%) hastaya spinal iğne, 3 hastaya ise kemik iliği aspirasyon iğnesi ile Kİ infüzyonu yapıldı. Sekiz (61.64%) hasta daha önceden hastanede yatmaktaydı. Kemik içi infüzyon tedavisi 12 hastada sağ proksimal tibia, 2 hastada sol proksimal tibia ve bir hastada sağ distal femurdan uygulandı. Kemik içi uygulanan iğneler ortalama 20 saat (3 saat-9 gün) kaldı ve 11 hasta 24 saatten uzun süre yaşadı. Hastalardan sadece birisinde 1 kez görülen ilâç ekstravazasyonu, tek komplikasyon idi. Sonuç: Kemik içi infüzyon tedavisi hayatı tehdit eden ve damar yolu açılmasının gerekli olduğu durumlarda, kolay ve etkin bir yöntem olarak akılda tutulmalıdır.