AMELİYAT DÖNEMİNDE İSTENMEYEN HİPOTERMİDE KANITA DAYALI UYGULAMALAR Evidence Based Practices on the Unplanned Perioperative Hypothermia
AMELİYAT DÖNEMİNDE İSTENMEYEN HİPOTERMİDE KANITA DAYALI UYGULAMALAR Evidence Based Practices on the Unplanned Perioperative Hypothermia
Yazar: Soysal, Ganime Esra; İlçe, Arzu
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: AMELİYAT DÖNEMİNDE İSTENMEYEN HİPOTERMİDE KANITA DAYALI UYGULAMALAR Evidence Based Practices on the Unplanned Perioperative Hypothermia

ÖZETAmeliyat döneminde istenmeyen hipotermi cerrahi operasyon geçiren hastaların çoğunda görülmektedir.Anestezi, uzun süren ameliyatlar, soğuk ameliyathane odası, ileri yaş, ASA skoru IV ve üstü olan hastalarda hipotermigörülme riski daha fazladır. Hipotermi görülen hastalarda cerrahi alan enfeksiyonların, kanamanın,postoperatif ağrının arttığı, anestezi sonrası uyanmanın geciktiği, termal konforun bozdulduğu ve hastanedekalış süresinin uzattığı bildirilmektedir. Bu derleme makale, ameliyat döneminde istenmeyen hipotermininönlenmesinde kanıta dayalı uygulamaları incelemek amacıyla hazırlandı. Ameliyat döneminde istenmeyenhipoterminin önlenmesi için ameliyattan önce her hasta hipoermi riski açısından değerlendirilmedir. Cerrahininuzun sürmesi, düşük vücut kütle oranı, düşük tansiyon, soğuk irigasyon sıvılarının kullanılması hipotermiriskini attırmaktadır (Kanıt düzeyi orta). Riskli gurupta olduğu tespit edilen ve vücut sıcaklığı <36 oC olanhastalar ameliyatta alınmadan aktif olarak ısıtılmalı ve bu ameliyat esnasında da sürdürülmelidir. Otuz dakikanınüzerinde süren ameliyatlarda tüm hastalar aktif olarak ısıtılmalıdır (Kanıt düzeyi düşük). Hastanın vücutsıcaklığı anestezi indüksiyonu öncesi ve ameliyat esnasında 30 dakikada bir ölçülmeli ve kaydedilmelidir.Ameliyat döneminde ısınma hastalarda postoperatif ağrıyı, yara yeri enfeksiyonu, titremeyi ve perioperatifkan kaybınını azalmaktadır (Kanıt düzeyi orta). Sonuç olarak ameliyat döneminde istenmeyen hipotermi ileilgili kanıta dayalı uygulamalar ışığında ameliyat döneminde hasta bakım standartları yeniden düzenlenmelidir.Normal vücut sıcaklığını korumak için uygulanacak önlemler ve farklı aktif ısıtma yöntemleri kendi içindekarşılaştıran kanıt düzeyi yüksek çalışmalarla desteklenmelidir.Anahtar kelimeler: Hipotermi; Kanıta dayalı uygulamalar; Perioperatif dönem

ÖZETAmeliyat döneminde istenmeyen hipotermi cerrahi operasyon geçiren hastaların çoğunda görülmektedir.Anestezi, uzun süren ameliyatlar, soğuk ameliyathane odası, ileri yaş, ASA skoru IV ve üstü olan hastalarda hipotermigörülme riski daha fazladır. Hipotermi görülen hastalarda cerrahi alan enfeksiyonların, kanamanın,postoperatif ağrının arttığı, anestezi sonrası uyanmanın geciktiği, termal konforun bozdulduğu ve hastanedekalış süresinin uzattığı bildirilmektedir. Bu derleme makale, ameliyat döneminde istenmeyen hipotermininönlenmesinde kanıta dayalı uygulamaları incelemek amacıyla hazırlandı. Ameliyat döneminde istenmeyenhipoterminin önlenmesi için ameliyattan önce her hasta hipoermi riski açısından değerlendirilmedir. Cerrahininuzun sürmesi, düşük vücut kütle oranı, düşük tansiyon, soğuk irigasyon sıvılarının kullanılması hipotermiriskini attırmaktadır (Kanıt düzeyi orta). Riskli gurupta olduğu tespit edilen ve vücut sıcaklığı <36 oC olanhastalar ameliyatta alınmadan aktif olarak ısıtılmalı ve bu ameliyat esnasında da sürdürülmelidir. Otuz dakikanınüzerinde süren ameliyatlarda tüm hastalar aktif olarak ısıtılmalıdır (Kanıt düzeyi düşük). Hastanın vücutsıcaklığı anestezi indüksiyonu öncesi ve ameliyat esnasında 30 dakikada bir ölçülmeli ve kaydedilmelidir.Ameliyat döneminde ısınma hastalarda postoperatif ağrıyı, yara yeri enfeksiyonu, titremeyi ve perioperatifkan kaybınını azalmaktadır (Kanıt düzeyi orta). Sonuç olarak ameliyat döneminde istenmeyen hipotermi ileilgili kanıta dayalı uygulamalar ışığında ameliyat döneminde hasta bakım standartları yeniden düzenlenmelidir.Normal vücut sıcaklığını korumak için uygulanacak önlemler ve farklı aktif ısıtma yöntemleri kendi içindekarşılaştıran kanıt düzeyi yüksek çalışmalarla desteklenmelidir.Anahtar kelimeler: Hipotermi; Kanıta dayalı uygulamalar; Perioperatif dönem