Ensefalit Tanılı Hastalarda Ampirik Asiklovir Kullanımında Akut Böbrek Yetmezliği Gelişimi ve Mortalite ile ilişkisi
Ensefalit Tanılı Hastalarda Ampirik Asiklovir Kullanımında Akut Böbrek Yetmezliği Gelişimi ve Mortalite ile ilişkisi
Yazar: Güven, Münevver Ece; Tekan, Ülgen Yalaz; Cerrahoğlu Şirin, Tuba; Necioğlu Örken, Dilek
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 51 No. 3, 2023
Anahtar kelimeler: Medical Education ; Tıp Eğitimi ; Ensefalit,Akut Böbrek Yetmezliği,Asiklovir,MRG

Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti (HSVE), enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz (IV) asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği (ABY) gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme (MRG), beyin omurilik sıvısı (BOS) ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde ≥%50 ya da >0.3 mg/dl artış olarak tanımlandı.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16’sı (%55) erkek ve ortanca (min-maks) yaş 58 (20-89) idi. Tüm hastalar değişen sürelerde (min-maks= 3-21 gün), ortalama 11±6 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların %20,7’sinde MRG ve/veya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada (%37,9) yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü (p=0,01). ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı (p

Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti (HSVE), enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz (IV) asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği (ABY) gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme (MRG), beyin omurilik sıvısı (BOS) ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde ≥%50 ya da >0.3 mg/dl artış olarak tanımlandı.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16’sı (%55) erkek ve ortanca (min-maks) yaş 58 (20-89) idi. Tüm hastalar değişen sürelerde (min-maks= 3-21 gün), ortalama 11±6 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların %20,7’sinde MRG ve/veya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada (%37,9) yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü (p=0,01). ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı (p