hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
DİL YASSI HÜCRELİ KARSİNOMU DERİ METASTAZI: OLGU SUNUMU
DİL YASSI HÜCRELİ KARSİNOMU DERİ METASTAZI: OLGU SUNUMU
Yazar: Özdoğan, Fatih; Özdoğan, Fatih; Saygı, Gökçe; Özcan, Kürşat; Dere, Hüseyin; Erekul, Selim
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 74 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Oral kavite, dil, deri, metastaz

Oral kavite ve orofarenks, baş boyun bölgesinde yassı hücreli kanserlerin (YHK) sık görüldüğü lokalizasyonlar arasında yer almaktadır. Dilin ventral ya da lateralinden köken alan yassı hücreli kanserler ise oral kavite tümörleri arasında en sık görülenleridir. Baş boyun bölgesi yassı hücreli karsinomlarında non-lenfatik uzak metastaz diğer bölge malignitelerine göre daha az görülür ve uzak metastaz görülmesi prognozu kötü olarak etkiler. Uzak metastaz sıklıkla akciğer, kemik ve karaciğerde görülür. Dil kanserlerinde deri metastazı çok nadirdir. Bu çalışmada dil YHK nedeni ile parsiyel glossektomi ve tip 3 modifiye radikal boyun diseksiyonu yapılan ve yaklaşık 1 yıl sonra dil kökünde nüks ve suprasternal bölgede orta hatta deri üzerinde YHK metastazı tespit edilen olgu, literatür bilgileri ışığında sunulmuştur.

Oral kavite ve orofarenks, baş boyun bölgesinde yassı hücreli kanserlerin (YHK) sık görüldüğü lokalizasyonlar arasında yer almaktadır. Dilin ventral ya da lateralinden köken alan yassı hücreli kanserler ise oral kavite tümörleri arasında en sık görülenleridir. Baş boyun bölgesi yassı hücreli karsinomlarında non-lenfatik uzak metastaz diğer bölge malignitelerine göre daha az görülür ve uzak metastaz görülmesi prognozu kötü olarak etkiler. Uzak metastaz sıklıkla akciğer, kemik ve karaciğerde görülür. Dil kanserlerinde deri metastazı çok nadirdir. Bu çalışmada dil YHK nedeni ile parsiyel glossektomi ve tip 3 modifiye radikal boyun diseksiyonu yapılan ve yaklaşık 1 yıl sonra dil kökünde nüks ve suprasternal bölgede orta hatta deri üzerinde YHK metastazı tespit edilen olgu, literatür bilgileri ışığında sunulmuştur.
TÜRK ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİSİNDE KİLOMETRE TAŞI HEKİMLER VE KATKILARI
TÜRK ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİSİNDE KİLOMETRE TAŞI HEKİMLER VE KATKILARI
Yazar: Atıcı, Elif; Atıcı, Teoman
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: Ortopedi ve Travmatoloji, Tıp Tarihi, Hekim, Türkiye

Lokomotor sistemdeki bozuklukların tedavisini konu alan ortopedi ve travma sonrası yaralanmaların tedavisi ile ilgilenen travmatoloji, tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de cerrahi kliklerinin içerisinde yer alan birbirinden ayrı bölümler halinde hizmet vermiştir. Türkiye’de Ortopedi ve Travmatolojinin bağımsız bir bilim dalı haline gelmesi birçok değerli hekimin çaba ve katkıları sonucu olmuştur. Bu makalede, Türkiye’de Ortopedi ve Travmatolojinin gelişiminde emeği geçen hekimlerimiz; Orhan Abdi Kurtaran, Akif Şakir Şakar, Burhaneddin Toker, Derviş Manizade ve Rıdvan Ege’nin çabalarından söz edilmektedir.

Lokomotor sistemdeki bozuklukların tedavisini konu alan ortopedi ve travma sonrası yaralanmaların tedavisi ile ilgilenen travmatoloji, tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de cerrahi kliklerinin içerisinde yer alan birbirinden ayrı bölümler halinde hizmet vermiştir. Türkiye’de Ortopedi ve Travmatolojinin bağımsız bir bilim dalı haline gelmesi birçok değerli hekimin çaba ve katkıları sonucu olmuştur. Bu makalede, Türkiye’de Ortopedi ve Travmatolojinin gelişiminde emeği geçen hekimlerimiz; Orhan Abdi Kurtaran, Akif Şakir Şakar, Burhaneddin Toker, Derviş Manizade ve Rıdvan Ege’nin çabalarından söz edilmektedir.
13 YAŞINDA LOMBER DİSK HERNİSİ OLGUSU
13 YAŞINDA LOMBER DİSK HERNİSİ OLGUSU
Yazar: Alptekin, Hasan; Dıraçoğlu, Demirhan; Karan, Ayşe
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: Lomber disk hernisi, konservatif tedavi

Çocukluk çağındaki bel ağrılarına omurganın gelişimsel durumunu göz önünde tutarak önem verilmelidir. Cinsiyete özgü bazı faktörler de spinal deformite ve yaralanmalarda etkin olabilir. Lomber disk hernisi (LDH) ise çocukluk çağında özellikle halter gibi fleksiyon yüklenmeleri fazla olan spor alanlarında ve ani yük kaldırmalara bağlı gözlenebilir. Ergenlik dönemindeki LDH’ların erişkinlerdeki gibi semptom vermemesi önemlidir. Tedavide dinlenme, geçici breys kullanımı, fizik tedavi ajanlarıyla destekli egzersiz programı, dirençli vakalarda epidural kortikosteroid, kauda equina sendromu ve ilerleyici nörolojik defisiti olan olgularda ise cerrahi girişim düşünülebilir. 13 yaşında daha önce bel ağrısı şikayeti olmayan ancak akut gelişen bel ağrısı şikayetleri konservatif tedaviye cevap vermeyen bir olgu sunduk.

Çocukluk çağındaki bel ağrılarına omurganın gelişimsel durumunu göz önünde tutarak önem verilmelidir. Cinsiyete özgü bazı faktörler de spinal deformite ve yaralanmalarda etkin olabilir. Lomber disk hernisi (LDH) ise çocukluk çağında özellikle halter gibi fleksiyon yüklenmeleri fazla olan spor alanlarında ve ani yük kaldırmalara bağlı gözlenebilir. Ergenlik dönemindeki LDH’ların erişkinlerdeki gibi semptom vermemesi önemlidir. Tedavide dinlenme, geçici breys kullanımı, fizik tedavi ajanlarıyla destekli egzersiz programı, dirençli vakalarda epidural kortikosteroid, kauda equina sendromu ve ilerleyici nörolojik defisiti olan olgularda ise cerrahi girişim düşünülebilir. 13 yaşında daha önce bel ağrısı şikayeti olmayan ancak akut gelişen bel ağrısı şikayetleri konservatif tedaviye cevap vermeyen bir olgu sunduk.
NONALKOLİK KARACİĞER YAĞLANMASI VE STEATOHEPATİT
NONALKOLİK KARACİĞER YAĞLANMASI VE STEATOHEPATİT
Yazar: Çolak, Yaşar; Tuncer, İlyas
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Nonalkolik karaciğer yağlanması (NAFLD), nonalkolik steatohepatit (NASH), insülin rezistansı, inflamasyon

Nonalkolik karaciğer yağlanması (NAFLD), artık dünyada en yaygın karaciğer hastalığı olarak kabul edilmektedir. Bu, basit steatozdan steatohepatite, son dönem karaciğer hastalığına (siroz) ve hepatoselüler karsinoma kadar gidebilen farklı derecedeki durumlar için kullanılan genel bir isimdir. Bu durum sıklıkla metabolik sendromun özelliklerini gösterir ve insülin rezistansı ile ilişkilidir. Hastalık asemptomatik karaciğer enzim yüksekliğinden siroza ve karaciğer yetersizliğinin komplikasyonlarına kadar değişik şekillerde görünmektedir. Bu derlemede NAFLD etiyolojisi, patogenezi, tanısı ve tedavi yaklaşımları tartışılmıştır.

Nonalkolik karaciğer yağlanması (NAFLD), artık dünyada en yaygın karaciğer hastalığı olarak kabul edilmektedir. Bu, basit steatozdan steatohepatite, son dönem karaciğer hastalığına (siroz) ve hepatoselüler karsinoma kadar gidebilen farklı derecedeki durumlar için kullanılan genel bir isimdir. Bu durum sıklıkla metabolik sendromun özelliklerini gösterir ve insülin rezistansı ile ilişkilidir. Hastalık asemptomatik karaciğer enzim yüksekliğinden siroza ve karaciğer yetersizliğinin komplikasyonlarına kadar değişik şekillerde görünmektedir. Bu derlemede NAFLD etiyolojisi, patogenezi, tanısı ve tedavi yaklaşımları tartışılmıştır.
KORONER ARTER ANEVRİZMASI OLAN BİR HASTADA PACEMAKER İMPLANTASYONU GEREKTİREN ATRİOVENTRİKÜLER BLOK
KORONER ARTER ANEVRİZMASI OLAN BİR HASTADA PACEMAKER İMPLANTASYONU GEREKTİREN ATRİOVENTRİKÜLER BLOK
Yazar: Ertaş, Gökhan; Ural, Ertan; Kılıç, Teoman; Vural, Ahmet; Emre, Ender; Ural, Dilek
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Koroner arter anevrizması, kalp pili, atriyoventriküler blok

Anevrizmal koroner arter hastalığı (AKAH) nadir görülen bir hastalıktır. Vakaların çoğu tesadüfen miyokardiyal iskemi nedeniyle oluşan semptomların koroner anjiyografi ile değerlendirilmesi sırasında saptanır. AKAH'nın miyokardial iskemi ile olan ilişkisi bilinmesine rağmen AKAH'na bağlı miyokardiyal iskemi sonucu oluşan ileti sistemi bozukluğu hakkında yeterli bilgi yoktur. Bu vakada kalp pili implantasyonu gerektiren atrioventrikuler blok gelişen AKAH olan bir hasta sunuldu.

Anevrizmal koroner arter hastalığı (AKAH) nadir görülen bir hastalıktır. Vakaların çoğu tesadüfen miyokardiyal iskemi nedeniyle oluşan semptomların koroner anjiyografi ile değerlendirilmesi sırasında saptanır. AKAH'nın miyokardial iskemi ile olan ilişkisi bilinmesine rağmen AKAH'na bağlı miyokardiyal iskemi sonucu oluşan ileti sistemi bozukluğu hakkında yeterli bilgi yoktur. Bu vakada kalp pili implantasyonu gerektiren atrioventrikuler blok gelişen AKAH olan bir hasta sunuldu.
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ BİOKİMYA (KÜRSÜSÜ) ANABİLİM DALI TARİHÇESİ
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ BİOKİMYA (KÜRSÜSÜ) ANABİLİM DALI TARİHÇESİ
Yazar: Öner, Güneş
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Biokimya Tarihçe, Biokimya Anabilim Dalı Tarihçesi, Biokimya Kürsüsü

İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Biokimya Enstitüsünün tarihçesi ile ilgili bu derlemede, Hayati ve Tıbbi Kimya Enstitüsünün (o zamanki adı) yeniden yapılanımı ve gelişimine katkıda bulunan ve hepsi kendi alanında dünyaca tanınmış birer otorite olan, Enstitünün Alman direktörleri Werner Lipschitz, Felix Haurowitz, Zdenko Stary, onların Türkiye’de kaldıkları sürede yaptıkları Biokimya Eğitimi ve bilimsel çalışmaları ve 1933 Üniversite Reformundan günümüze kadar bu Enstitüde yetişmiş öğretim üyeleri hakkında bazı bilgiler verilmiştir.

İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Biokimya Enstitüsünün tarihçesi ile ilgili bu derlemede, Hayati ve Tıbbi Kimya Enstitüsünün (o zamanki adı) yeniden yapılanımı ve gelişimine katkıda bulunan ve hepsi kendi alanında dünyaca tanınmış birer otorite olan, Enstitünün Alman direktörleri Werner Lipschitz, Felix Haurowitz, Zdenko Stary, onların Türkiye’de kaldıkları sürede yaptıkları Biokimya Eğitimi ve bilimsel çalışmaları ve 1933 Üniversite Reformundan günümüze kadar bu Enstitüde yetişmiş öğretim üyeleri hakkında bazı bilgiler verilmiştir.
PELVİK FÜZYONE ('KEK') BÖBREK: 77 YAŞINDAKİ BİR HASTADA RASTLANTISAL BİR BULGU
PELVİK FÜZYONE ('KEK') BÖBREK: 77 YAŞINDAKİ BİR HASTADA RASTLANTISAL BİR BULGU
Yazar: Türkvatan, Aysel; Şenol, Eyüp; Özdemir, Mustafa; Ölçer, Tülay; Cumhur, Turhan
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Pelvik füzyone böbrek, kek böbrek, komplet renal füzyon, çok kesitli bilgisayarlı tomografi, ürografi

Pelvik füzyone (‘kek’) böbrek genitoüriner sistemin nadir bir anomalisidir. Pelvik füzyone böbrek tanısı konulduğunda, böbreklerin durumunu değerlendirmek ve eşlik eden diğer konjenital anomalileri dışlamak için daha ileri bir değerlendirme gerçekleştirilmelidir. Bu anomaliye eşlik edebilecek potansiyel komplikasyonların erken tanısı kalıcı renal hasarın önlenmesi açısından önemlidir. Çok kesitli bilgisayarlı tomografik ürografi, pelvik füzyone böbrekli hastaların tek bir incelemede geniş kapsamlı olarak değerlendirilmesine olanak sağlar. Bu raporda, rastlantısal olarak tanı konulan, pelvik füzyone böbrekli 77 yaşındaki bir hastanın çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve ürografi bulguları sunulmaktadır. Ayrıca mevcut literatürü gözden geçirip, çok kesitli bilgisayarlı tomografi bulgularını vurgulayarak bu nadir anomalinin embriyoloji, anatomik özellikleri ve klinik önemini tartışılmaktadır.

Pelvik füzyone (‘kek’) böbrek genitoüriner sistemin nadir bir anomalisidir. Pelvik füzyone böbrek tanısı konulduğunda, böbreklerin durumunu değerlendirmek ve eşlik eden diğer konjenital anomalileri dışlamak için daha ileri bir değerlendirme gerçekleştirilmelidir. Bu anomaliye eşlik edebilecek potansiyel komplikasyonların erken tanısı kalıcı renal hasarın önlenmesi açısından önemlidir. Çok kesitli bilgisayarlı tomografik ürografi, pelvik füzyone böbrekli hastaların tek bir incelemede geniş kapsamlı olarak değerlendirilmesine olanak sağlar. Bu raporda, rastlantısal olarak tanı konulan, pelvik füzyone böbrekli 77 yaşındaki bir hastanın çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve ürografi bulguları sunulmaktadır. Ayrıca mevcut literatürü gözden geçirip, çok kesitli bilgisayarlı tomografi bulgularını vurgulayarak bu nadir anomalinin embriyoloji, anatomik özellikleri ve klinik önemini tartışılmaktadır.
TEK TARAFLI MEZENSEFALON İNFARKTINA BAĞLI VERTİKAL BAKIŞ PARALİZİSİ
TEK TARAFLI MEZENSEFALON İNFARKTINA BAĞLI VERTİKAL BAKIŞ PARALİZİSİ
Yazar: Budak, Faik; Kutlu, Ayşe; Altun, Nur; Dündar, Senem
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Vertikal bakış paralizisi, Cajal nükleus, mezensefalon

Bu olgu sunumunda ani başlangıçlı diplopi ve vertigo yakınmaları olan 52 yaşında bir erkek hasta bildirilmiştir. Nörolojik muayenesinde yukarı ve aşağı bakış paralizisi saptanan hastanın kranial MR görüntülemesinde, sağ mezensefalonda küçük, tek taraflı bir lezyon izlendi. Bu lezyonun, vertikal bakışı ilgilendiren yolakları, çaprazlaşmadan hemen önce engelleyerek fonksiyonel olarak bilateral klinik bulgulara yol açtığı düşünüldü ve vertikal bakışı düzenleyen yolaklarda sağ taraf baskınlığının olup olmadığı tartışıldı.

Bu olgu sunumunda ani başlangıçlı diplopi ve vertigo yakınmaları olan 52 yaşında bir erkek hasta bildirilmiştir. Nörolojik muayenesinde yukarı ve aşağı bakış paralizisi saptanan hastanın kranial MR görüntülemesinde, sağ mezensefalonda küçük, tek taraflı bir lezyon izlendi. Bu lezyonun, vertikal bakışı ilgilendiren yolakları, çaprazlaşmadan hemen önce engelleyerek fonksiyonel olarak bilateral klinik bulgulara yol açtığı düşünüldü ve vertikal bakışı düzenleyen yolaklarda sağ taraf baskınlığının olup olmadığı tartışıldı.
SEZARYEN SONRASI HER HASTAYA NORMAL VAJİNAL DOĞUM DENENEBİLİR Mİ?
SEZARYEN SONRASI HER HASTAYA NORMAL VAJİNAL DOĞUM DENENEBİLİR Mİ?
Yazar: İnegöl Gümüş, İlknur; Kamalak, Zeynep
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Sezaryen sonrası normal vajinal doğum, maternal-fetal sonuçlar

‘Bir defa sezaryen hep sezaryen’ deyişi daha sonra ilerleyen yıllarda değişmiş ve obstetrik pratikte sezaryen sonrası normal vajinal doğum hem çocuk hem de anne için güvenli şekilde uygulanmaya başlanmıştır. Sezaryen sonrası normal vajinal doğum, sezaryen ile doğum insidansını azaltmak amaçlı denenmeye başlanmıştır. Klinikte pratik olarak 1980’li yıllarda ilk olarak uygulanmaya başlanmıştır. Sezaryen sonrası normal vajinal doğum başarısı, maternal yaş, vücut kitle indeksi, postmaturite, önceden birden fazla sezaryen hikayesi, makrozomi, doğum indüksiyonu, grandmultiparite gibi durumlardan etkilenebilir. Bu yazımızda sezaryen sonrası normal vajinal doğum başarısını etkileyen faktörleri, uterin rüptür risklerini, maternal-neonatal sonuçlarını ve sezaryen sonrası normal doğum için uygun hasta seçimi ile ilgili konuları tartıştık.

‘Bir defa sezaryen hep sezaryen’ deyişi daha sonra ilerleyen yıllarda değişmiş ve obstetrik pratikte sezaryen sonrası normal vajinal doğum hem çocuk hem de anne için güvenli şekilde uygulanmaya başlanmıştır. Sezaryen sonrası normal vajinal doğum, sezaryen ile doğum insidansını azaltmak amaçlı denenmeye başlanmıştır. Klinikte pratik olarak 1980’li yıllarda ilk olarak uygulanmaya başlanmıştır. Sezaryen sonrası normal vajinal doğum başarısı, maternal yaş, vücut kitle indeksi, postmaturite, önceden birden fazla sezaryen hikayesi, makrozomi, doğum indüksiyonu, grandmultiparite gibi durumlardan etkilenebilir. Bu yazımızda sezaryen sonrası normal vajinal doğum başarısını etkileyen faktörleri, uterin rüptür risklerini, maternal-neonatal sonuçlarını ve sezaryen sonrası normal doğum için uygun hasta seçimi ile ilgili konuları tartıştık.
PLÖROPERİKARDİT İLE SEYREDEN ERİŞKİN STİLL HASTALIĞI
PLÖROPERİKARDİT İLE SEYREDEN ERİŞKİN STİLL HASTALIĞI
Yazar: Bingöl, Züleyha; Çömçe, Fatma; Altuğ Kolsuk, Elif; Tabak, Levent
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Erişkin Still Hastalığı, plöroperikardit

Plöroperikardit nedeni araştırılırken erişkin Still hastalığı (ESH) tanısı almış bir olgu bildirilmiştir. Yüksek ateş, halsizlik, göğüs ve sırt ağrısıyla başvuran otuz üç yaşında erkek olguda; lökositoz, anemi, yüksek sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein düzeyi, plöroperikardit saptandı. Lenfositten zengin plevral sıvının sitolojik ve mikrobiyolojik incelemelerinde spesifik patoloji saptanmayınca ampirik antitüberküloz ve metilprednizolon tedavisi başlandı. Metilprednizolon dozu azaltıldığında semptomlarda kötüleşme olunca torakoskopik biyopsi yapılıp kronik fibrinöz perikardit saptandı. Fizik muayenede hepatosplenomegalinin eşlik etmesi ve özgeçmişinde artralji olması üzerine ESH düşünüldü. Serum ANA ve RF düzeyi negatif, ferritin düzeyi yüksek saptandı. Tüberküloz tedavisi kesilip kortikosteroid tedavisine metotreksat eklendi. Fizik muayene ve laboratuar bulguları düzeldi. ESH‟de başlangıç bulgusu plöroperikardit olduğunda, öncelikle etiyolojiye yönelik spesifik nedenlerin dışlanması gerektiğinden, hastalığın tanımlanması gecikebilir.

Plöroperikardit nedeni araştırılırken erişkin Still hastalığı (ESH) tanısı almış bir olgu bildirilmiştir. Yüksek ateş, halsizlik, göğüs ve sırt ağrısıyla başvuran otuz üç yaşında erkek olguda; lökositoz, anemi, yüksek sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein düzeyi, plöroperikardit saptandı. Lenfositten zengin plevral sıvının sitolojik ve mikrobiyolojik incelemelerinde spesifik patoloji saptanmayınca ampirik antitüberküloz ve metilprednizolon tedavisi başlandı. Metilprednizolon dozu azaltıldığında semptomlarda kötüleşme olunca torakoskopik biyopsi yapılıp kronik fibrinöz perikardit saptandı. Fizik muayenede hepatosplenomegalinin eşlik etmesi ve özgeçmişinde artralji olması üzerine ESH düşünüldü. Serum ANA ve RF düzeyi negatif, ferritin düzeyi yüksek saptandı. Tüberküloz tedavisi kesilip kortikosteroid tedavisine metotreksat eklendi. Fizik muayene ve laboratuar bulguları düzeldi. ESH‟de başlangıç bulgusu plöroperikardit olduğunda, öncelikle etiyolojiye yönelik spesifik nedenlerin dışlanması gerektiğinden, hastalığın tanımlanması gecikebilir.
ÖZOFAGUS CERRAHİSİ SONRASI GELİŞEN GASTROBRONŞİYAL FİSTÜL: İKİ OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZOFAGUS CERRAHİSİ SONRASI GELİŞEN GASTROBRONŞİYAL FİSTÜL: İKİ OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazar: Çobanoğlu, Ufuk; Dülger, Ahmet; Aydın, İrfan; Hemidli, Sulheddin
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Özofagogastrik cerrahi, gastrobronşiyal fistül, tedavi

Gastrobronşiyal fistül (GBF) oldukça nadir görülen ve çoğu özofagogastrik cerrahiye (özellikle Nissen fundoplikasyon) bağlı ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu hastalar genellikle gastrik içeriği aspire ederler ve buna bağlı rekürren ateş, hemoptizi, bronşit, pnömoni, akciğer apsesi ve bronşektazi gibi pulmoner yangı tabloları gelişir. GBF sonucu gelişen pulmoner sepsisin mortalitesi çok yüksektir. Pnömonisi olan post özofajektomik hastalarda GBF’den şüphelenmek önemlidir. Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır. Bu makalede özofagus malignitesi nedeniyle opere edilmiş ve rekürren pnömoni kliniği ile tedavi edildikleri sırada gastrobronşiyal fistül saptanan iki olgu literatür eşliğinde sunulmuştur.

Gastrobronşiyal fistül (GBF) oldukça nadir görülen ve çoğu özofagogastrik cerrahiye (özellikle Nissen fundoplikasyon) bağlı ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu hastalar genellikle gastrik içeriği aspire ederler ve buna bağlı rekürren ateş, hemoptizi, bronşit, pnömoni, akciğer apsesi ve bronşektazi gibi pulmoner yangı tabloları gelişir. GBF sonucu gelişen pulmoner sepsisin mortalitesi çok yüksektir. Pnömonisi olan post özofajektomik hastalarda GBF’den şüphelenmek önemlidir. Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır. Bu makalede özofagus malignitesi nedeniyle opere edilmiş ve rekürren pnömoni kliniği ile tedavi edildikleri sırada gastrobronşiyal fistül saptanan iki olgu literatür eşliğinde sunulmuştur.
FAMİLYAL POLİSİTEMİ TANISI İLE TAKİP EDİLEN İKİ KARDEŞ
FAMİLYAL POLİSİTEMİ TANISI İLE TAKİP EDİLEN İKİ KARDEŞ
Yazar: Şumnu, Abdullah; Nalçacı, Meliha
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 73 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Familyal polisitemi, iki kardeş, vaka sunumu

Familyal polisitemi (FP), tam ismiyle primer familyal konjenital polisitemi nadir görülen otozomal dominant bir hastalıktır. İzole eritrositoz ile seyreden bu hastalık; lösemi ile diğer myoleproliferatif hastalıklara dönüşümün ve splenomegalinin olmaması, normal lökosit ve trombosit sayısı, düşük eritropoetin düzeyi, in vitro koşullarda eksojen eritropoetine eritroid progenitörlerin hipersensitivitesi ile karakterizedir. Bu yazıda Hematoloji Polikliniğimize yönlendirilen, izole eritrositoz dışında klinik ya da laboratuar bulgusu olmayan, biri 22 diğeri 17 yaşında iki kardeş sunulmuştur. Polisitemiye neden olan diğer hastalıklar dışlandıktan sonra familyal polisitemi tanısı koyulmuştur. Hastalar semptomatik olduklarında flebotomi tedavisi yapılmaktadır.Anahtar kelimeler: Familyal polisitemi; iki kardeş; vaka sunumu

Familyal polisitemi (FP), tam ismiyle primer familyal konjenital polisitemi nadir görülen otozomal dominant bir hastalıktır. İzole eritrositoz ile seyreden bu hastalık; lösemi ile diğer myoleproliferatif hastalıklara dönüşümün ve splenomegalinin olmaması, normal lökosit ve trombosit sayısı, düşük eritropoetin düzeyi, in vitro koşullarda eksojen eritropoetine eritroid progenitörlerin hipersensitivitesi ile karakterizedir. Bu yazıda Hematoloji Polikliniğimize yönlendirilen, izole eritrositoz dışında klinik ya da laboratuar bulgusu olmayan, biri 22 diğeri 17 yaşında iki kardeş sunulmuştur. Polisitemiye neden olan diğer hastalıklar dışlandıktan sonra familyal polisitemi tanısı koyulmuştur. Hastalar semptomatik olduklarında flebotomi tedavisi yapılmaktadır.Anahtar kelimeler: Familyal polisitemi; iki kardeş; vaka sunumu
INVOLUSYONEL ENTROPİUM TEDAVİSİNDE İKİ FARKLI TEKNİĞİN KARŞILAŞTIRILMASI
INVOLUSYONEL ENTROPİUM TEDAVİSİNDE İKİ FARKLI TEKNİĞİN KARŞILAŞTIRILMASI
Yazar: Beginoğlu, Muhittin; Yeniad, Barış; Közer Bilgin, Lale
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 72 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: İnvolusyonel entropium, kapak retraktör tamiri, horizontal kapak kısaltılması

Amaç : İnvolusyonel entropium tedavisinde iki farklı tekniğin karşılaştırılması Gereç ve yöntem : Haziran 1994-Aralık 2006 tarihleri arasında kliniğimizde involusyonel entropium nedeni ile cerrahi tedavi uygulanmış 32 hastanın 46 gözü retrospektif olarak incelendi. Yirmi iki hastanın 32 gözüne kapak retraktör tamiri (1.grup), 10 hastanın 14 gözüne ise kapak retraktör tamiri+ horizontal kapak kısaltılması (2.grup) uygulandı.Sonuç : Ortalama takip süresi 1.grupta 9,8 ± 18,6 ay (7-78 ay), 2.grupta ise 11,9 ± 10,7 ay (7-42 ay) olarak tespit edildi. Rekürrens 1.grupta 32 gözün 5’inde (% 15,6), 2.grupta ise 14 gözün 1 tanesinde (%7,1) görüldü. Tartışma : İnvolusyonel entropium tedavisinde amaç primer nedene yönelik olmalıdır. Kapak gevşekliği mevcutsa retraktör tamiri ile birlikte horizontal kapak kısaltılması uygulanmalıdır.

Amaç : İnvolusyonel entropium tedavisinde iki farklı tekniğin karşılaştırılması Gereç ve yöntem : Haziran 1994-Aralık 2006 tarihleri arasında kliniğimizde involusyonel entropium nedeni ile cerrahi tedavi uygulanmış 32 hastanın 46 gözü retrospektif olarak incelendi. Yirmi iki hastanın 32 gözüne kapak retraktör tamiri (1.grup), 10 hastanın 14 gözüne ise kapak retraktör tamiri+ horizontal kapak kısaltılması (2.grup) uygulandı.Sonuç : Ortalama takip süresi 1.grupta 9,8 ± 18,6 ay (7-78 ay), 2.grupta ise 11,9 ± 10,7 ay (7-42 ay) olarak tespit edildi. Rekürrens 1.grupta 32 gözün 5’inde (% 15,6), 2.grupta ise 14 gözün 1 tanesinde (%7,1) görüldü. Tartışma : İnvolusyonel entropium tedavisinde amaç primer nedene yönelik olmalıdır. Kapak gevşekliği mevcutsa retraktör tamiri ile birlikte horizontal kapak kısaltılması uygulanmalıdır.