Üreteropelvik Bileşke Tıkanıklığının Transperitoneal Laparoskopik Onarımı
Üreteropelvik Bileşke Tıkanıklığının Transperitoneal Laparoskopik Onarımı,
Yazar: Tekin, A.; Ateş, O.; Hakgüder, G.; Akgür, F.m.; Olguner, M.
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 23 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Laparoskopik piyeloplasti, üreteropelvik bileşke tıkanıklığı

Amaç: Üreteropelvik bileşke (ÜPB) tıkanıklığı operatif tedavisinde altın standart açık  piyeloplastidir. Laparoskopik piyeloplasti (LP)’nin çocuklarda uygulanmaya başlanma- sından beri bu konuda uygulanabilirliği ve teknik iyileştirmeler hakkında çalışmalar  yayınlanmıştır. ÜPB tıkanıklığı olan hastalarda LP’nin yerini göstermek amaçlı geriye  dönük çalışma planlandı.  Gereç ve yöntem: Ekim 2005 - Mart 2009 tarihleri arasında 14 hastada toplam 15  toplayıcı sisteme 3 port kullanılarak LP yapıldı.  Bulgular: ÜPB tıkanıklığı 5 hastada sağda, 8 hastada solda, 1 hastada ise bilateral  idi. Hastaların preoperatif dinamik böbrek sintigrafisi ile elde edilen diferansiye renal  fonksiyonları ortalama % 40,0 ± 11,1  idi.  Bilateral ÜPB tıkanıklığı olan hastanın onarımları farklı tarihlerde yapıldı. Daha önce  sağ ÜPB tıkanıklığı nedeniyle başka bir hastanede açık yöntemle ameliyat edilen  hastanın ve sol böbreği ektopik pelvik yerleşimli olan hastanın ÜPB tıkanıklığı LP ile  tedavi edildi.  Postoperatif 6. ayda yapılan dinamik böbrek sintigrafilerinde tüm hastalarda radyoaktif  madde klirens eğrisinin normal olduğu saptandı. Postoperatif 6. aydaki diferansiye  renal fonksiyonları ortalama %43,5 ± 9,8  (p < 0,05) idi.  Sonuç: LP çocuklarda ÜPB tıkanıklıklarının tedavisinde güvenli bir yöntemdir. Ektopik  böbrek ya da açık piyeloplasti sonrası ÜPB tıkanıklığı gibi ek klinik koşullarda da  LP’nin, açık piyeloplastinin alternatifi olabileceğini düşünüyoruz.

Amaç: Üreteropelvik bileşke (ÜPB) tıkanıklığı operatif tedavisinde altın standart açık  piyeloplastidir. Laparoskopik piyeloplasti (LP)’nin çocuklarda uygulanmaya başlanma- sından beri bu konuda uygulanabilirliği ve teknik iyileştirmeler hakkında çalışmalar  yayınlanmıştır. ÜPB tıkanıklığı olan hastalarda LP’nin yerini göstermek amaçlı geriye  dönük çalışma planlandı.  Gereç ve yöntem: Ekim 2005 - Mart 2009 tarihleri arasında 14 hastada toplam 15  toplayıcı sisteme 3 port kullanılarak LP yapıldı.  Bulgular: ÜPB tıkanıklığı 5 hastada sağda, 8 hastada solda, 1 hastada ise bilateral  idi. Hastaların preoperatif dinamik böbrek sintigrafisi ile elde edilen diferansiye renal  fonksiyonları ortalama % 40,0 ± 11,1  idi.  Bilateral ÜPB tıkanıklığı olan hastanın onarımları farklı tarihlerde yapıldı. Daha önce  sağ ÜPB tıkanıklığı nedeniyle başka bir hastanede açık yöntemle ameliyat edilen  hastanın ve sol böbreği ektopik pelvik yerleşimli olan hastanın ÜPB tıkanıklığı LP ile  tedavi edildi.  Postoperatif 6. ayda yapılan dinamik böbrek sintigrafilerinde tüm hastalarda radyoaktif  madde klirens eğrisinin normal olduğu saptandı. Postoperatif 6. aydaki diferansiye  renal fonksiyonları ortalama %43,5 ± 9,8  (p < 0,05) idi.  Sonuç: LP çocuklarda ÜPB tıkanıklıklarının tedavisinde güvenli bir yöntemdir. Ektopik  böbrek ya da açık piyeloplasti sonrası ÜPB tıkanıklığı gibi ek klinik koşullarda da  LP’nin, açık piyeloplastinin alternatifi olabileceğini düşünüyoruz.