Evde Bakım Hizmetlerinin Doğum Sonu Erken Taburcu Edilen Yenidoğanlarda Görülen Komplikasyonlar Üzerine Etkisi
The Effects of Home Care Services on the Complications of Early Discharged Newborns
Yazar: Koç, Öğr. Gör. Dr. Gülten İşik; Eroğlu, Prof. Dr. Kafiye
Dergi: Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 16 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Postpartum early discharge, newborn, complication, postpartum home care, readmission ; Doğum sonu erken taburculuk, yenidoğan, komplikasyon, doğum sonu evde bakım, hastaneye tekrar başvurma

Erken taburculuk, vajinal doğum yapan kadınların hastaneden 24 saat ve daha kısa sürede,  sezaryen ile doğum yapan kadınların ise 48 saat ve daha kısa sürede taburcu edilmeleri  anlamına gelmektedir. Son yıllarda, herhangi bir komplikasyon olmadığı durumda anne  ve bebeğin erken dönemde taburcu edilmesi anlayışı benimsenmiştir. Bununla birlikte  yenidoğan erken taburculuktan sonraki ilk bir hafta ve doğum sonu dönem süresince birçok  sorun açısından risk altındadır. Bu çalışmanın amacı, erken taburcu edilen yenidoğanlar  için geliştirilen evde bakım hizmet modelinin etkinliğinin incelenmesidir. Çalışmanın  örneklemini, 50 çalışma ve 50 kontrol grubu olmak üzere, anneleri yaş, öğrenim düzeyi, aile  tipi, parite ve doğum öncesi bakım alma durumuna göre bire-bir eşleştirilmiş toplam 100  yenidoğan oluşturmuştur. Araştırmacı, anne ve bebeklerle hastanenin doğum salonu ve  doğum sonu servislerinde tanışmıştır. Doğum sonu ikinci, yedinci ve on beşinci günlerde ve  altıncı haftada olmak üzere her iki gruba da dört kez ev ziyareti yapılmıştır. Veriler yüzdelik,  rölatif risk hesaplaması, Ki-Kare, Fisher Kesin Ki-Kare ve iki ortalama arasındaki farkın  önemlilik testleri kullanılarak analiz edilmiştir. Çalışma grubundaki yenidoğanların %82.0'si,  kontrol grubundaki yenidoğanların %58.0'i doğum sonu altı haftalık dönem içinde herhangi bir problem yaşamamışlardır. Kontrol grubundaki yenidoğanların aldıkları kilo ortalaması,  çalışma grubundaki yenidoğanlardan daha düşüktür. Kontrol grubundaki yenidoğanlar  çalışma grubundaki yenidoğanlardan daha fazla fizyolojik sarılık, göz enfeksiyonları gibi  sorunları yaşamışlar ve hastaneye daha fazla başvurmuşladır. Yenidoğanlar hastanede  kaldıkları süre içinde herhangi bir sorun yaşamasalar da, doğum sonu ilk altı haftalık dönem  boyunca çeşitli problemler açısından risk altındadır. Bu nedenle hastanede yeterince eğitim  ve danışmanlık hizmeti alma olasılığı bulamayan anneler evde izlenmeli ve hem kendi hem  bebeklerinin bakımı ile ilgili bilgilendirilmelidir. Böylece komplikasyonların gelişmesi  önlenebilir ya da erken dönemde tespit edilerek, uygun bakım ve tedavi önerilebilir.

Early postpartum discharge means hospital discharge of mothers within 24 hours after  vaginal delivery or 48 hours after caesarean section. In recent years the comprehension of  early discharge of mother and newborn after an uncomplicated delivery has been accepted.  However, the newborn are at increased risk of various problems during the first week after  early hospital discharge and throughout the postpartum period. The objective of this study is  to assess the effectiveness of the developed home care services model for the early discharged  newborns. The sample size of this study consisted of 50 intervention and 50 control groups, in  total of 100 infants who were matched one by one according to their maternal - age, education,  family type, parity and the prenatal care &#8211; status. The researcher got acquainted with the  mothers and the infants at the delivery and postnatal care service of the hospital. Both of the  groups had been visited during the postpartum second, seventh, fifteenth days and sixth week  in total 4 times at their homes. The data were analysed through percentage and relative risk  calculations, Chi &#8211; square test, Fisher Chi &#8211; square test and the importance of the difference  between two averages tests. In the control group 82.0% and in the intervention group 58.0%  of the infants did not experience any problems during the postnatal six week period. The  average weight gain of the infants in the control group was lower compared to the infants in  the intervention group. The infants in the control group had more problems like physiologic  jaundice, infections of eyes, and they readmitted more to the hospital compared to the infants  in the intervention group. Even though the newborn do not experience any problems during  the hospital stay, they are at risk for various problems in the first six week of postpartum  period. For this reason, the mothers who could not have the possibility to get sufficient  education and counselling at the hospital should be followed at home and being informed on  infant care and her needs. Thus the development of complications could be prevented or early  diagnosed and appropriate treatment could be offered.