Opere erken evre küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında ERCC1 ekspresyonunun belirlenmesi faydalı mıdır?
IS IT USEFUL TO DETERMINE ERCC1 EXPRESSION IN EARLY STAGE NON-SMALL CELL LUNG CARCINOMAS?
Yazar: Ersöz, Hasan; Ağababaoğlu, İsmail; Çakmakoğlu, Şenay; Gürel, Duygu; Atabey, Neşe; Öztop, İlhan; Özdemir, Nezih
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 32 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Non-Small-Cell Lung Carcinoma,ERCC1 protein,human,immunohistochemistry,real-time polymerase chain reaction ; küçük-hücreli-olmayan akciğer karsinomu,ERCC1 proteini,insan; immünohistokimya,gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu

Amaç: Son yıllarda; küçük hücreli dışıakciğer karsinom (KHDAK)’lu hastalarda, adjuvan platin bazlı kombinasyonkemoterapisinin etkinliği üzerinde Excision-Repair-Cross-Complementing-Grup-1(ERCC1) geni ekspresyon düzeyinin öngörücü değer taşıdığını belirten çalışmalarbildirilmekle birlikte konu hakkındaki değeri halen tartışmalıdır. Çalışmamızda akciğerrezeksiyonu sonrası platin bazlı kemoterapi uygulanan hastalarda ERCC1ekspresyon düzeyinin belirlenmesinde immunohistokimyasal analiz (IHK) ve gerçekzamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) yöntemlerinin etkinliğininkarşılaştırılması ve çalışma sonunda elde edilen verilerin tedavi yanıtınıöngörmedeki etkinliğinin incelenmesi hedeflendi.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektifve tanımlayıcı özelliktedir. Ocak 2011- Ocak 2014 tarihleri arasında DokuzEylül Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde KHDAK nedeniyle opere edilen veçalışma kriterlerine uyan hastalar dahil edildi. Hastalardaki ERCC1 ekspresyondüzeyleri RT-PCR ve IHK ile analiz edildi. ERCC1 ekspresyonunun prediktifdeğeri, sonuçların nüks ve sağkalım açısından istatistiksel olarak incelenmesiile değerlendirildi.Bulgular: Çalışma 17 olguüzerinden yürütüldü. Olguların ortalama yaşı 59.82±6.36 yıldı. Üç olguda nüksgözlenirken, iki yıllık sağkalım %82.4 idi. RT-PCR ile analizi ile %64.70olguda tümör dokusunda ERCC1 ekspresyon düzeyinin normal dokuya göre dahayüksek olduğu belirlendi. IHK analizi ile olguların %35.29’unda güçlüekspresyon gözlendi. Olguların RT-PCR ile IHK skor ortalamaları arasındakiilişki anlamlı değildi (p=0.14). Hastaların nüks gelişimi ile RT-PCR skorununkorele olduğu (r=-0.29), IHK skorlamasının ise çok zayıf korelasyon (r=0.13)gösterdiği belirlendi.Sonuç: Çalışmamız, KHDAK’ da ERCC1ekspresyon düzeyinin RT-PCR ile belirlenmesinin IHK ile belirlenmesine göredaha güvenilir olabileceğini desteklemiştir. Ancak daha kesin yorumlaryapabilmek için çok merkezli, geniş olgu serilerinde çalışmalara ihtiyaçvardır.

Objective:  Recent  studies have been reported that expression levels of  Excision-Repair-Cross-Complementing-Group-1 (ERCC1) has predictive value to  anticipate the efficacy of adjuvant-platinum-based-combination-chemotherapy  in patients with non-small-cell-lung-cancer (NSCLC). However, it is still controversial.  The aim of this study was to compare the efficacy of  immunohistochemical analysis (IHC) and real-time-polymerase-chain-reaction  (RT-PCR) to determine ERCC1 expression and, whether the ERCC1 expression  levels is effective to predict the clinical outcome of the NSCLC patients who  were treated with by platinum-based-chemotherapy after lung resection.  Material and Method: Our study is prospective and descriptive. Between  January2011&2014, patients who were operated for NSCLC in Dokuz Eylul University  Thoracic Surgery Clinic and who met the criteria of the study were included.  Expression levels of ERCC1 were analyzed by RT-PCR and IHC. Predictive value  of ERCC1-expression was evaluated by examining the results statistically in  terms of recurrence and survival  Results:  The study  was conducted on 17 cases whose mean age was 59.82±6.36 years.  Two-year-survival was 82.4% when recurrence was observed in three cases. By  RT-PCR analysis, 64.70% of patients were found to have ERCC1-expression-level  higher than normal tissue in tumor tissue. IHC-analysis showed strong  expression 35.29%. The relation between the RT-PCR and IHC score averages was  not significant (p=0.14). It was determined that recurrence development of the  patients correlated-well with the RT-PCR score (r=-0.29), while too poor  correlation (r=0.13) was observed with IHC-scoring.  Conclusion:   Our study supports that  determination of ERCC1 expression  level by RT-PCR may be more reliable than IHC on prediction of recurrence in  NSCLC. However, in order to make more accurate interpretations, there is a  need for multi-centered, large-scale case studies.