İnflamatuvar barsak hastalığı tanılı olgularımızda ekstraintestinal tutulum tipleri ve sıklığı
Types and frequencies of extraintestinal involvement in our cases with   inflammatory bowel disease
Yazar: Yeşil, Atakan; Şenateş, Ebubekir; Kayataş, Kadir; Koçhan, Koray; Erdem, Emrullah Düzgün; Şenateş, Banu Erkalma; Gönen, Can
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 21 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Ulcerative colitis, Crohn's disease, extraintestinal involvement ; Ülseratif kolit, Crohn hastalığı, ekstraintestinal tutulum

Amaç: İnflamatuvar barsak hastalıkları; ülseratif kolit ve Crohn hastalığı olarak iki önemli hastalığı içerir. Barsak hastalıkları olarak nitelendirilmelerine   rağmen sistemik tutulumları da mevcuttur. Bu çalışmadaki amacımız kliniğimizde yatırarak takip ettiğimiz inflamatuvar barsak hastalarındaki ekstraintestinal tutulum tiplerini ve sıklığını belirlemek, hastalık aktivitesiyle ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem:Çalışma gastroenteroloji kliniğimizde   takip ettiğimiz inflamatuvar barsak hastalıkları tanısı olan 85 hasta üzerinde   yapıldı. Hastalar 39 Chron hastası ve 46 ülseratif kolit hastasından oluşmaktaydı. Bulgular:Crohn hastalığı grubu ve ülseratif kolit grubu arasında yaş,   cinsiyet, boy, vücut ağırlığı, beden kitle indeksi, eritrosit sedimentasyon hızı,   C-reaktif protein, hemoglobin, hastalık süresi, ekstraintestinal tutulum sıklığı açısından istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Lökosit sayısı   ortalaması Crohn hastalığı grubunda ülseratif kolit grubuna göre anlamlı dü-şük bulundu (p:0.003). Hastalar ekstraintestinal tutulum olup olmamasına   göre ikiye ayrıldığında gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, beden   kitle indeksi, C-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı, hemoglobin, lökosit sayısı, hastalık süresi açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05).   Ekstraintestinal tutulum tipleri sıklık sırasına göre: sakroileit (%40.7), artralji  (%11.1),  psöriazis  (%11.1)  artrit  (%7.4),  ankilozan  spondilit  (%7.4),   iridosiklit (%7.4), primer sklerozan kolanjit (%3.7) ve üveit (%3.7) şeklindeydi. Hastalarda ekstraintestinal tutulum varlığı ile hastalık aktivitesi, tipi   ve endoskopik tutulum bölgeleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç:   Sonuç  olarak  inflamatuvar  barsak  hastalarımızda  ekstraintestinal  tutulum   oranı  Crohn  hastalığı  grubunda  %38.46,  ülseratif  kolit  grubunda  %26.08   olmak üzere, literatürle uyumlu olarak sıktır. Hastaların tanı aldıkları andan   itibaren ekstraintestinal bulgular açısından düzenli muayene ve takiplerinin   yapılması önemlidir.

Background and Aims:Inflammatory bowel disease includes two important   diseases - ulcerative colitis and Crohn's disease. Although they are described as   bowel diseases, they also have systemic involvement. In this study, we aimed to   determine the types and frequencies of extraintestinal involvement in inflammatory bowel disease cases followed after admission in our clinic and to investigate the relationship of extraintestinal involvement with the disease activity.   Materials and Methods:The study was performed on 85 patients with an   inflammatory bowel disease diagnosis who were followed in our Gastroenterology Clinic. The study group included 39 patients with Crohn's disease and 46   patients with ulcerative colitis. Results: There was no statistically significant   difference between the Crohn's disease group and ulcerative colitis group regarding age, gender, height, body weight, body mass index, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, hemoglobin, disease duration, and the frequency of extraintestinal involvement (p>0.05). Average white blood cell count   was found to be significantly lower in the Crohn's disease group compared to   the ulcerative colitis group (p: 0.003). When the patients were divided into two   groups as to the presence or not of extraintestinal involvement, there was no   significant difference between the groups regarding age, gender, height, body   weight, body mass index, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate,   hemoglobin, white blood cell count, and disease duration (p>0.05). Types of   extraintestinal involvement, in order of frequency, were as follows: sacroiliitis (40.7%), arthralgia (11.1%), psoriasis (11.1%) arthritis (7.4%), ankylosing   spondylitis (7.4%), iridocyclitis (7.4%), primary sclerosing cholangitis (3.7%),   and uveitis (3.7%). No significant correlation was determined between the   presence of extraintestinal involvement and disease activity, type of extraintestinal involvement, or areas of involvement on endoscopy in these patients.   Conclusion:In conclusion, the extraintestinal involvement rate in our inflammatory bowel diseasepatients was 38.46% in the Crohn's diseasegroup and   26.08% in the ulcerative colitis group, and these rates are in accordance with   the literature. It is important that these patients are regularly examined and   followed from the time of the diagnosis regarding extraintestinal symptoms