Komplike Kadın Olgularda Toraks Duvarı Defektlerinin Meme İlerletme Flepleri ile Onarımı
Reconstruction of the Chest Wall Defects with Mammary Dermoglandular Advancement Flaps in Female Complicated Cases
Yazar: Aydın, Atakan; Güven, Erdem; Keklik, Barış; Başaran, Karaca; Özkan, Berker
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Chest wall reconstruction; flap; breast ; Göğüs duvarı rekonstrüksiyonu, flep, meme.

Amaç: Toraks duvarı defektlerinin rekonstrüksiyonunda miyokütan flepler kullanılmaktadır. Fakat bazı hastalarda bu fleplerin kullanımı uygun olmayabilir. Eğer hasta bayansa, meme dokusunun lateral veya medial pedikülleri korunarak ilerletme flebi şeklinde rekonstrüksiyon amaçlı kullanılabileceğini göstermek amacındayız. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamıza göğüs cerrahisine kanser nüksü nedeniyle başvurmuş dört kadın hasta dahil edildi (50 yaşında malin timoma, 60 yaşında sol akciğer kanseri, 41 yaşında kondrosarkom, 49 yaşında intraduktal karsinom nüksü). Meme dokusu lateral veya medial pediküllerine baze ilerletme flebi olarak kullanılabilmektedir. Bulgular: Tüm hastalarda rekonstrüksiyon meme dokusunun medial veya lateral pediküllerine baze ilerletme flebi şeklinde kullanımıyla yapılmıştır. Takiplerinde flep dolaşımıyla ilgili bir soruna veya nekroza rastlanmamış- tır. İlk üç hasta primer hastalıkları nedeniyle kaybedilmiş- tir, dördüncü hasta onkoloji tarafından takiptedir ve lokal nüks yoktur. Sonuç: Seçilmiş kadın olgularda zengin kanlanması ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle meme dokusu rekonstrüksiyon için iyi bir seçenek olabilmektedir.

Objectives: There are several myocutaneous flaps used for chest wall reconstruction. However, in some cases, usage of these flaps is not suitable. If the patient is female, we aimed to show that use of the breast tissue while saving its lateral and medial pedicles is an option for the reconstruction.         Patients and Methods: Our study included four female patients who presented with recurrence of cancer (50-year-old with malign thymoma, 60-year-old with left lung cancer, 41-year-old with chondrosarcoma, and 49-year-old with a history of intraductal carcinoma). Mammary tissue can be elevated either to its lateral or medial pedicles and used as an advancement flap.         Results: Breast tissue was used for the reconstruction as an advancement flap on either its lateral or medial pedicles on all patients. In the follow-up of the patients, there was no circulatory problem of the flaps or necrosis. The first three patients have died due to their primary diseases. The fourth patient is being followed up by the oncology department with no local recurrence yet.         Conclusion: In selected female patients, breast tissue is a good choice for reconstruction due to its rich blood supply and easy accessibility.                Turkish         Başlık:    Komplike Kadın Olgularda Toraks Duvarı Defektlerinin Meme İlerletme Flepleri ile Onarımı         Anahtar Kelimeler:    Göğüs duvarı rekonstrüksiyonu; flep; meme         Amaç: Toraks duvarı defektlerinin rekonstrüksiyonunda miyokütan flepler kullanılmaktadır. Fakat bazı hastalarda bu fleplerin kullanımı uygun olmayabilir. Eğer hasta bayansa, meme dokusunun lateral veya medial pedikülleri korunarak ilerletme flebi şeklinde rekonstrüksiyon amaçlı kullanılabileceğini göstermek amacındayız.         Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamıza göğüs cerrahisine kanser nüksü nedeniyle başvurmuş dört kadın hasta dahil edildi (50 yaşında malin timoma, 60 yaşında sol akciğer kanseri, 41 yaşında kondrosarkom, 49 yaşında intraduktal karsinom nüksü). Meme dokusu lateral veya medial pediküllerine baze ilerletme flebi olarak kullanılabilmektedir.         Bulgular: Tüm hastalarda rekonstrüksiyon meme dokusunun medial veya lateral pediküllerine baze ilerletme flebi şeklinde kullanımıyla yapılmıştır. Takiplerinde flep dolaşımıyla ilgili bir soruna veya nekroza rastlanmamıştır. İlk üç hasta primer hastalıkları nedeniyle kaybedilmiştir, dördüncü hasta onkoloji tarafından takiptedir ve lokal nüks yoktur.         Sonuç: Seçilmiş kadın olgularda zengin kanlanması ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle meme dokusu rekonstrüksiyon için iyi bir seçenek olabilmektedir.