Sodyum Hipokloritin Yanlışlıkla Apikal Ekstrüzyonu Sonrası Gelişen Komplikasyonlar: Bir yıllık takibi olan bir olgu sunumu
Complications Following an Accidental Apical Sodium Hypochlorite Extrusion: A Case Report with One-Year Follow-Up
Yazar: Erdem Hepşenoğlu, Yelda; Ersahan, Seyda; Özdemir, Burcu
Dergi: Aydın Dental Journal, Vol. 9 No. 1, 2023
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; NaOCl taşması,selülitis,kök kanal tedavisi ; NaOCl taşması,selülitis,kök kanal tedavisi

Sodyum hipoklorit (NaOCl) endodontik uygulamada en sık olarak kullanılan irrigasyon solüsyonudur. NaOCl güçlü antimikrobiyal ve organik doku çözücü özelliklerine sahip olmasına rağmen, periapikal dokulardan taştığında oldukça sitotoksiktir. Bu solüsyon komşu dokulara ekstrüze olduğunda genellikle hasta ani ve yoğun ağrı yaşar ve uzun süreli sekel oluşmasını önlemek için acil tedavi uygulanmalıdır. Bu rapor endodontik tedavi esnasında apikal foramenden yanlışlıkla NaOCl’nin ekstrüzyon vakasını açıklamaktadır. 15 yaşında kadın hasta, irreversible pulpitis tanısı ile üst sağ birinci büyük azı dişinde endodontik tedavi için yönlendirildi. %5,25 NaOCl ile kök kanal irrigasyonu esnasında hasta aniden şiddetli ağrı hissetti. Hastanın yüzünde belirgin bir şişlik olduğu ve palatinal kanaldan pulpa odasını da dolduracak şekilde yoğun bir kanama geldiği görüldü. Şekillendirme tamamlandığında kök kanallarına kalsiyum hidroksit medikamenti konup, antibiyotik reçete edildi. Ancak hastanın antibiotiği kullanmamasından ötürü, 3.gün tablo ilerleyip ekimoz ve selülitis şekline dönüştü. Durumun yönetimi, hastanın biyokimyasal tetkiklerinin yapılması, tomografi görüntüsü alınması ve intravenöz antibiyotik ve steroid tedavisi ile yapıldı. 7 gün sonra şişlik tamamen kaybolduğu ve semptomların geçtiği görülerek, ilgili dişin kanal tedavisi tamamlandı. 6 ay ve 1 yıl sonra yapılan klinik ve radyografik incelemeler, dişin asemptomatik ve sağlıklı olduğunu gösterdi. Bu vaka raporu, NaOCl taşma riskini azaltmak ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlarının yönetimi için alınabilecek önlemleri de detaylandırmaktadır.

Sodyum hipoklorit (NaOCl) endodontik uygulamada en sık olarak kullanılan irrigasyon solüsyonudur. NaOCl güçlü antimikrobiyal ve organik doku çözücü özelliklerine sahip olmasına rağmen, periapikal dokulardan taştığında oldukça sitotoksiktir. Bu solüsyon komşu dokulara ekstrüze olduğunda genellikle hasta ani ve yoğun ağrı yaşar ve uzun süreli sekel oluşmasını önlemek için acil tedavi uygulanmalıdır. Bu rapor endodontik tedavi esnasında apikal foramenden yanlışlıkla NaOCl’nin ekstrüzyon vakasını açıklamaktadır. 15 yaşında kadın hasta, irreversible pulpitis tanısı ile üst sağ birinci büyük azı dişinde endodontik tedavi için yönlendirildi. %5,25 NaOCl ile kök kanal irrigasyonu esnasında hasta aniden şiddetli ağrı hissetti. Hastanın yüzünde belirgin bir şişlik olduğu ve palatinal kanaldan pulpa odasını da dolduracak şekilde yoğun bir kanama geldiği görüldü. Şekillendirme tamamlandığında kök kanallarına kalsiyum hidroksit medikamenti konup, antibiyotik reçete edildi. Ancak hastanın antibiotiği kullanmamasından ötürü, 3.gün tablo ilerleyip ekimoz ve selülitis şekline dönüştü. Durumun yönetimi, hastanın biyokimyasal tetkiklerinin yapılması, tomografi görüntüsü alınması ve intravenöz antibiyotik ve steroid tedavisi ile yapıldı. 7 gün sonra şişlik tamamen kaybolduğu ve semptomların geçtiği görülerek, ilgili dişin kanal tedavisi tamamlandı. 6 ay ve 1 yıl sonra yapılan klinik ve radyografik incelemeler, dişin asemptomatik ve sağlıklı olduğunu gösterdi. Bu vaka raporu, NaOCl taşma riskini azaltmak ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlarının yönetimi için alınabilecek önlemleri de detaylandırmaktadır.