Subakut Tiroidit Hastalarinda Anemi Sıklığı Ve Hastalık Aktivitesi İle İlişkisi
Frequency Of Anemia And Its Association With Disease Activity In Subacute Thyroiditis
Yazar: Gül, Nurdan
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 81 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Subakut tiroidit,anemi,inflamasyon,kronik hastalık anemisi,interlökin 6 ; Subacute thyroiditis,anemia,inflammation,anemia associated with chronic diseases,interleukin 6

DOI: 10.26650/IUITFD.382521Amaç: Subakut tiroidit hastalarında, tanıkonduğu anda ve klinik bulgular ile akut faz yanıtı geriledikten sonra anemisıklığını ve inflamasyon bulguları ile ilişkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: İstanbul Tıp Fakültesi, İçHastalıkları Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BilimDalı Polikliniği’nde kayıtlı olan ve subakut tiroidit tanısı doğrulananhastalardan, hastalığın aktif olduğu dönemdeki ve klinik bulguları düzeldiktenve/veya akut faz yanıtlarında düşme gözlendikten sonraki hemogram değerlerineulaşılabilen hastalar çalışma grubunu oluşturdu. Hasta kayıtları retrospektifolarak incelendi. İstatistik incelemeler için eşleşmiş Student t testi ve ANOVAtesti kullanıldı.Bulgular: Subakut tiroidit tanısı konan 60hastanın 37’sinde (%65) anemi saptandı. Anemiye yönelik herhangi bir tedaviyapılmaksızın, klinik bulguları düzelen hastaların 17’sinde (%28,3) anemibulundu. Klinik ve inflamasyon bulguları düzeldikten sonra hemoglobin(1,08±0,98 g/dl) ve hematokrit değerlerinde (3,45±2,9) anlamlı artışlarsaptandı, ortalama eritrosit hacmi değerlerinde değişiklik olmadı. Klinikbulgular düzeldiğinde kalıcı hipotiroidi gelişen 20 hastada (%33,3) başlangıçve klinik yanıt sonrası hemoglobin ve hematokrit değerleri ise diğerhastalardan anlamlı olarak daha düşüktü.Sonuç: Subakut tiroidit hastalarındahastalık aktivitesi ile ilişkili olarak anemi gelişmekte ve klinik veinflamasyon bulgularının düzelmesi ile anlamlı bir düzelme saptanabilmektedir.Bu nedenle, subakut tiroidit hastalarında anemiye yönelik gereksizincelemelerden kaçınılmalı ve ileri tetkikler için klinik ve inflamasyonbulgularının düzelmesi beklenmelidir.

DOI: 10.26650/IUITFD.382521Objective: To investigate the frequency ofanemia and its association with inflammation in patients with subacutethyroiditis (ST) during diagnosis and after the resolution of clinical findingsand acute-phase response. Materials and Methods: We retrospectivelyreviewed the charts of patients with confirmed diagnosis of ST, followed at theEndocrinology and Metabolism Outpatient Clinic of Istanbul Faculty of Medicine(Turkey). The study cohort comprised those with acute-phase response andhemogram results during diagnosis and after the resolution of clinical andinflammation findings. Hemoglobin levels of <12 and <13 g/dl for femalesand males, respectively, were defined as anemia. Results: Anemia was detected in 37 of 60 STpatients (65%) studied during diagnosis, and its frequency reduced to 28.3%following the resolution of clinical and laboratory findings without additionaltreatment. Notably, although a significant increase was observed in terms ofhemoglobin (1.08 ± 0.98 g/dl) and hematocrit (3.45 ± 2.9) levels, no change wasdetected in terms of MCV values. During diagnosis and following the clinicalimprovement, hemoglobin and hematocrit values of 20 patients (33.3%) who developedpermanent hypothyroidism following the resolution of clinical findings weresignificantly lower than those of the remaining patients.Conclusion: Anemia can develop in 65% ofpatients with ST. A significant improvement can be observed following resolutionof clinical and laboratory findings. Therefore, further studies investigatingthe causes of anemia should be avoided in patients with ST until clinicalfindings and acute-phase response have been improved.