hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
WARFARİN OVERDOZUNA BAĞLI İNTRAMURAL İNTESTİNAL HEMATOM OLGUSU
WARFARİN OVERDOZUNA BAĞLI İNTRAMURAL İNTESTİNAL HEMATOM OLGUSU
Yazar: Bal, Ahmet; Özsoy, Mustafa; Celep, Bahadir; Özkeçeci, Taner; Okur, Nazan; Gönül, Yücel
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Warfarin, Gastrointestinal kanama, Akut karın, Hematom

Tromboembolik olayların önlenmesinde etkili olan warfarin tedavisinde düzenli ilaç kullanımı ve koagulasyon değerlerinin takibi önemlidir. 70 yaşında erkek hasta karın ağrısı ile başvurdu. Özgeçmişinde mitral kapak replasmanı operasyonu ve tromboemboli profilaksisi için warfarin tedavisi aldığı öğrenildi. Fizik muayenesinde yaygın periton irritasyon bulguları mevcuttu. Karın tomografisinde ileum seviyesinde duvar kalınlaşması, ince barsak mezenterinde ve pelvik peritoneal kompartımanlarda hemoraji ile uyumlu yüksek dansiteli serbest sıvı saptandı. Takibinde akut karın ve ileus hali gerilemeyen hasta ameliyata alındı. Explorasyonda karın içi yaklaşık 1000 ml kanlı serbest mayi saptandı ve ileoçekal valvin 150 cm proksimalinde yaklaşık 20 cm lik ileumda intramural hematom ve perforasyon alanları saptandı. Hastaya parsiyel ince barsak rezeksiyonu operasyonu uygulandı. Tedavisi öncelikle medikal olan intramural intestinal hematomda; barsak iskemisi, perforasyon, nekroz gelişmesi durumunda cerrahi tedavi gerekebilir. Oral antikoagülasyon kullanan bir hasta şayet akut karın ya da ileus tablosu ile başvurduğunda koagülasyon ilacına bağlı intramural intestinal kanama akılda tutulmalıdır.

Tromboembolik olayların önlenmesinde etkili olan warfarin tedavisinde düzenli ilaç kullanımı ve koagulasyon değerlerinin takibi önemlidir. 70 yaşında erkek hasta karın ağrısı ile başvurdu. Özgeçmişinde mitral kapak replasmanı operasyonu ve tromboemboli profilaksisi için warfarin tedavisi aldığı öğrenildi. Fizik muayenesinde yaygın periton irritasyon bulguları mevcuttu. Karın tomografisinde ileum seviyesinde duvar kalınlaşması, ince barsak mezenterinde ve pelvik peritoneal kompartımanlarda hemoraji ile uyumlu yüksek dansiteli serbest sıvı saptandı. Takibinde akut karın ve ileus hali gerilemeyen hasta ameliyata alındı. Explorasyonda karın içi yaklaşık 1000 ml kanlı serbest mayi saptandı ve ileoçekal valvin 150 cm proksimalinde yaklaşık 20 cm lik ileumda intramural hematom ve perforasyon alanları saptandı. Hastaya parsiyel ince barsak rezeksiyonu operasyonu uygulandı. Tedavisi öncelikle medikal olan intramural intestinal hematomda; barsak iskemisi, perforasyon, nekroz gelişmesi durumunda cerrahi tedavi gerekebilir. Oral antikoagülasyon kullanan bir hasta şayet akut karın ya da ileus tablosu ile başvurduğunda koagülasyon ilacına bağlı intramural intestinal kanama akılda tutulmalıdır.
İNSİDENTAL ARACHNOİD GRANÜLASYON: VERTİGONUN NADİR BİR SEBEBİ
İNSİDENTAL ARACHNOİD GRANÜLASYON: VERTİGONUN NADİR BİR SEBEBİ
Yazar: Çelikbilek, Asuman; Okur, Aylin; Tanik, Nermin; Serin, Halil; Adam, Mehmet; Atalay, Tugay
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Araknoid zar, Litik kemik lezyonu, Manyetik rezonans görüntüleme, Çok kesitli bilgisayarlı tomografi, Baş dönmesi

Araknoid granülasyonlar, araknoid membranın dural sinüsler içine doğru büyümesidir. Bu oluşumlar, dural sinüsleri dolduracak ve genişletecek kadar büyüyebilir veya kafatasının iç sahasına açılabilir. Biz burada, bir haftadır başdönmesi şikayeti ile başvuran 56 yaşında erkek bir hasta sunuyoruz. Nörolojik ve göz dibi muayeneleri normal idi. Beyin bilgisayarlı tomografi taraması pariyetal kemiğin iç sahasında bilateral birden fazla litik alanlar gösterirken; bu lezyonlar manyetik rezonans görüntülemede (MRG) kontrast tutmayan tarzda olup dural sinüs tıkanıklığı ile ilişkili değildi. Baş dönmesi vestibulosuppressan ilaçlar ile geriledi. Hiçbir müdahale planlanmadı ve hasta MRG çalışmaları ile takip edildi.

Araknoid granülasyonlar, araknoid membranın dural sinüsler içine doğru büyümesidir. Bu oluşumlar, dural sinüsleri dolduracak ve genişletecek kadar büyüyebilir veya kafatasının iç sahasına açılabilir. Biz burada, bir haftadır başdönmesi şikayeti ile başvuran 56 yaşında erkek bir hasta sunuyoruz. Nörolojik ve göz dibi muayeneleri normal idi. Beyin bilgisayarlı tomografi taraması pariyetal kemiğin iç sahasında bilateral birden fazla litik alanlar gösterirken; bu lezyonlar manyetik rezonans görüntülemede (MRG) kontrast tutmayan tarzda olup dural sinüs tıkanıklığı ile ilişkili değildi. Baş dönmesi vestibulosuppressan ilaçlar ile geriledi. Hiçbir müdahale planlanmadı ve hasta MRG çalışmaları ile takip edildi.
TRAFİK KAZASI SONRASI İZOLE PNEUMOBİLİA: OLGU SUNUMU
TRAFİK KAZASI SONRASI İZOLE PNEUMOBİLİA: OLGU SUNUMU
Yazar: Polat, Fatin
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Karın, Travma, Safra kesesi

Pnömobili safra kesesinde veya safra yollarında hava oluşması olarak tanımlanır. Pnömobilinin birçok nedeni vardır ve bunlar arasında cerrahi olarak oluşturulmuş biliyoenterik fistüller, endoskopik retrograt kolanjiopankreatografide safra yollarına girilmesi, anfizamatöz kolesistit ve piyojenik kolanjit yer almaktadır. Künt karın travması sonrasında da pnömobili gelişebileceği bildirilmiştir. Fakat bu sayı günümüze kadar beş olguyu geçmemektedir. Bu yazıda, trafik kazası sonucu oluşan künt karın travmasına bağlı pnömobili gelişen ve medikal tedavi uygulanan olgu sunuldu.

Pnömobili safra kesesinde veya safra yollarında hava oluşması olarak tanımlanır. Pnömobilinin birçok nedeni vardır ve bunlar arasında cerrahi olarak oluşturulmuş biliyoenterik fistüller, endoskopik retrograt kolanjiopankreatografide safra yollarına girilmesi, anfizamatöz kolesistit ve piyojenik kolanjit yer almaktadır. Künt karın travması sonrasında da pnömobili gelişebileceği bildirilmiştir. Fakat bu sayı günümüze kadar beş olguyu geçmemektedir. Bu yazıda, trafik kazası sonucu oluşan künt karın travmasına bağlı pnömobili gelişen ve medikal tedavi uygulanan olgu sunuldu.
TEDAVİYE DİRENÇLİ İDİYOPATİK ŞİLOTORAKS OLGUSU
TEDAVİYE DİRENÇLİ İDİYOPATİK ŞİLOTORAKS OLGUSU
Yazar: Duran, Ferdane; Esme, Hıdır; Düzgün, Nuri; Akı, Süleyman; Kurtipek, Ercan
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Şilotoraks, Duktus torasikus, Plevral efüzyon, Şilotoraks tedavisi

Yazımızda tüm tedavi rejimlerinin uygulandığı tedaviye dirençli şilotoraks olgusunu sunmayı amaçladık. Plevral boşlukta lenfatik sıvının toplanması şilotoraks olarak adlandırılır. Teşhis torasentezle alınan plevral sıvının incelenmesi ile doğrulanır. 46 yaşında kadın hasta, progressif nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Akciğer grafisinde sol tarafta plevral efüzyon tespit edildi ve torasentez uygulandı. Mayi sonuçları şilus ile uyumlu gelen hastaya göğüs tüpü takıldı. Oral alımı kesilen hastaya total parenteral nutrisyon desteği verildi. İlave olarak somatostatin tedavisi ve steril talc pudrası ile plöredezis uygulanmasına rağmen drenajda azalma olmadı. Hastanın etyolojisinde travma ve malignitenin saptanmaması ve konservatif tedavilere yanıt alınamaması nedeni ile hastaya cerrahi olarak kütle ligasyonu, parsiyel plevrektomi ve dekortikasyon uygulandı. Postoperatif iki defa hastaya 50cc kendi kanı kullanılarak otolog plöredezis uygulandı. Sonuç olarak birçok farklı sebebe bağlı gelişebilen şilotoraks, ölümcül sonuçlara yol açabilmesi nedeniyle tespitinin ardından tedavisine hemen başlanmalıdır. Unutulmaması gereken noktalardan biri de bazı şilotoraks olgularının tedaviye dirençli olduğu ve çeşitli tedavi rejimlerinin uygulanabileceğidir.

Yazımızda tüm tedavi rejimlerinin uygulandığı tedaviye dirençli şilotoraks olgusunu sunmayı amaçladık. Plevral boşlukta lenfatik sıvının toplanması şilotoraks olarak adlandırılır. Teşhis torasentezle alınan plevral sıvının incelenmesi ile doğrulanır. 46 yaşında kadın hasta, progressif nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Akciğer grafisinde sol tarafta plevral efüzyon tespit edildi ve torasentez uygulandı. Mayi sonuçları şilus ile uyumlu gelen hastaya göğüs tüpü takıldı. Oral alımı kesilen hastaya total parenteral nutrisyon desteği verildi. İlave olarak somatostatin tedavisi ve steril talc pudrası ile plöredezis uygulanmasına rağmen drenajda azalma olmadı. Hastanın etyolojisinde travma ve malignitenin saptanmaması ve konservatif tedavilere yanıt alınamaması nedeni ile hastaya cerrahi olarak kütle ligasyonu, parsiyel plevrektomi ve dekortikasyon uygulandı. Postoperatif iki defa hastaya 50cc kendi kanı kullanılarak otolog plöredezis uygulandı. Sonuç olarak birçok farklı sebebe bağlı gelişebilen şilotoraks, ölümcül sonuçlara yol açabilmesi nedeniyle tespitinin ardından tedavisine hemen başlanmalıdır. Unutulmaması gereken noktalardan biri de bazı şilotoraks olgularının tedaviye dirençli olduğu ve çeşitli tedavi rejimlerinin uygulanabileceğidir.
TİROİD KRİZİ İLE PREZENTE OLAN BİR TOKSİK GUATR OLGUSU
TİROİD KRİZİ İLE PREZENTE OLAN BİR TOKSİK GUATR OLGUSU
Yazar: Kızılkaya, Hafize; Akyol, Lütfi; Çelikbilek, Asuman; Suher, Murat
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Tiroid krizi, Ateş, Konfüzyonel durum

Tiroid krizi, nadir görülen ölümcül olabilen bir klinik tablodur. Otuzüç yaşında kadın hasta, hasta- nemize ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı şikâyetleriyle kabul edildi. Kan tablosunda TSH düşük- lüğü, T3 ve T4 yüksekliği mevcuttu. Fizik muayenede ateş (38,4 °C), taşikardi (130 atım/dk), boyun bölgesinde tiroid bezinde büyüme (+++) ve palpasyonda nodül, akciğerde dinlemekle bilateral ral ve ronküs saptandı. Burch ve Wartofsky skorlamasına göre hastaya tiroid krizi tanısı kondu ve hasta yoğun bakıma yatırıldı. Antitiroid, beta bloker, antibiyotik ve hidrasyon tedavisi başlandı. Birinci haftanın sonunda şuuru ve genel durumu düzelen hasta, antitiroid tedavi ile taburcu edildi.

Tiroid krizi, nadir görülen ölümcül olabilen bir klinik tablodur. Otuzüç yaşında kadın hasta, hasta- nemize ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı şikâyetleriyle kabul edildi. Kan tablosunda TSH düşük- lüğü, T3 ve T4 yüksekliği mevcuttu. Fizik muayenede ateş (38,4 °C), taşikardi (130 atım/dk), boyun bölgesinde tiroid bezinde büyüme (+++) ve palpasyonda nodül, akciğerde dinlemekle bilateral ral ve ronküs saptandı. Burch ve Wartofsky skorlamasına göre hastaya tiroid krizi tanısı kondu ve hasta yoğun bakıma yatırıldı. Antitiroid, beta bloker, antibiyotik ve hidrasyon tedavisi başlandı. Birinci haftanın sonunda şuuru ve genel durumu düzelen hasta, antitiroid tedavi ile taburcu edildi.
OVER TÜMÖRÜNÜ TAKLİD EDEN PRİMER PELVİK HİDATİK KİST: OLGU SUNUMU
OVER TÜMÖRÜNÜ TAKLİD EDEN PRİMER PELVİK HİDATİK KİST: OLGU SUNUMU
Yazar: Kayataş, Semra; Kurt, Didar; Arınkan, Sevcan; Eroğlu, Mustafa; Api, Murat; Yavuz, Hülya
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Hidatik kist, Ekinokokkoz, Over tümörleri

Hidatik kist veya Ekinokokkoz, sıklıkla Ekinokokkus Granulosus larvaları tarafından oluşturulmuş bir zoonozdur. Hastalık genellikle yavaş büyüyen kistik bir kitle şeklinde görülür ve asemptomatikdir. Hidatik kistler en sık karaciğer (% 63) , akciğer (% 25), kas (%5) ve kemiklerde (%5) bulunmasına rağmen, kistlere diğer organlarda da rastlanabilir. Kistlerin pelvik yerleşimli olması özellikle de burada primer odak olarak teşhis edilmesi oldukça nadirdir genellikle karaciğer yerleşimli kistin rüptürü sonrası skolekslerin peritona dağılması ve sekonder inokulasyonu ile oluşur. Biz bu olgu sunumunda; kliniğimize karın ağrısı ve karında şişlik şikayetleri ile başvurmuş, yapılan ultrasonografi ve Manyetik Rezonans(MR) incelemesi neticesinde multikistik over tümörü ön tanısı ile laparatomi yapılmış, ancak histopatolojik inceleme sonrası hidatik kist tanısı almış primer pelvik hidatik kist olgusunu; operasyon bulguları, radyolojik bulgular ve tedavi yöntemleri açısından tartışmayı amaçladık.

Hidatik kist veya Ekinokokkoz, sıklıkla Ekinokokkus Granulosus larvaları tarafından oluşturulmuş bir zoonozdur. Hastalık genellikle yavaş büyüyen kistik bir kitle şeklinde görülür ve asemptomatikdir. Hidatik kistler en sık karaciğer (% 63) , akciğer (% 25), kas (%5) ve kemiklerde (%5) bulunmasına rağmen, kistlere diğer organlarda da rastlanabilir. Kistlerin pelvik yerleşimli olması özellikle de burada primer odak olarak teşhis edilmesi oldukça nadirdir genellikle karaciğer yerleşimli kistin rüptürü sonrası skolekslerin peritona dağılması ve sekonder inokulasyonu ile oluşur. Biz bu olgu sunumunda; kliniğimize karın ağrısı ve karında şişlik şikayetleri ile başvurmuş, yapılan ultrasonografi ve Manyetik Rezonans(MR) incelemesi neticesinde multikistik over tümörü ön tanısı ile laparatomi yapılmış, ancak histopatolojik inceleme sonrası hidatik kist tanısı almış primer pelvik hidatik kist olgusunu; operasyon bulguları, radyolojik bulgular ve tedavi yöntemleri açısından tartışmayı amaçladık.
KÜÇÜK BOYUTTAKİ RENAL PELVİS TAŞLARININ SEMİ- RİJİT ÜRETERORENOSKOPİ İLE TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ
KÜÇÜK BOYUTTAKİ RENAL PELVİS TAŞLARININ SEMİ- RİJİT ÜRETERORENOSKOPİ İLE TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ
Yazar: Zengin, Kürşad; Şener, Nevzat; Tanık, Serhat; Albayrak, Sebahattin; Gürdal, Mesut
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Böbrek taşı, ESWL, Üreteroskopi

Giriş: Bu çalışmada küçük boyutlu renal pelvik taşlarda semi-rijit üreterorenoskop (S-URS) ile vücut dışından şok dalgalarıyla taş kırma (Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)) başarısını retrospekti olarak kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mart 2011 ile 2013 arasında 24 hastaya S-URS ile böbrek taşı tedavisi uygulandı. Kontrol grubu olarak benzer taş karakteristiğine sahip 33 ESWL hastası çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Ortalama yaş ve taş boyutu her iki grupta benzerdi. Başarı oranları Grup 1’de %91.7 iken, Grup 2’de %93.9 olarak bulundu (p=0.224). Grup 1’de postoperatif 1. günde %75 hastada hematüri izlenirken, Grup 2’de bu oran %3 idi (p=0.01). Sonuç: Her ne kadar S-URS ile uygun vakalarda ESWL’ye yakın başarı oranları yakalanmışsa da, hematüri S-URS grubunda daha çok görülmüştür.

Giriş: Bu çalışmada küçük boyutlu renal pelvik taşlarda semi-rijit üreterorenoskop (S-URS) ile vücut dışından şok dalgalarıyla taş kırma (Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)) başarısını retrospekti olarak kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mart 2011 ile 2013 arasında 24 hastaya S-URS ile böbrek taşı tedavisi uygulandı. Kontrol grubu olarak benzer taş karakteristiğine sahip 33 ESWL hastası çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Ortalama yaş ve taş boyutu her iki grupta benzerdi. Başarı oranları Grup 1’de %91.7 iken, Grup 2’de %93.9 olarak bulundu (p=0.224). Grup 1’de postoperatif 1. günde %75 hastada hematüri izlenirken, Grup 2’de bu oran %3 idi (p=0.01). Sonuç: Her ne kadar S-URS ile uygun vakalarda ESWL’ye yakın başarı oranları yakalanmışsa da, hematüri S-URS grubunda daha çok görülmüştür.
KRONİK OTİTİS MEDİALI HASTALARDA SAPTANAN NAZAL PATOLOJİLER
KRONİK OTİTİS MEDİALI HASTALARDA SAPTANAN NAZAL PATOLOJİLER
Yazar: Sarı, Kamran; Özcan, Müge; Yılmaz, Yavuz; Ünal, Adnan
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Kronik otitis media, Septum deviasyonu, Nazal patoloji

Amaç: Bu çalışmada kronik otitis medialı (KOM) hastalarda nazal patolojiler araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007 ile Temmuz 2007 tarihleri arasında KOM tanısı olan 150 hasta (87 kadın, 63 erkek; ort. yaş 35.6; dağılım 7-78) ile kontrol grubu olan 100 hasta (57 kadın, 43 erkek; ort. yaş 43.9; dağılım 7-85) incelendi. KOM’lu hastalarda ve kontrol grubunda nazal patolojiler incelendi. Verilerin analizi SPSS 11,5 paket programında yapıldı. Bulgular: İncelenen 150 KOM’lu hastanın 73’ünde septum deviasyonu (%48.7) saptandı. 100 hastadan oluşan kontrol grubunda 28 (%28) hastada septum deviasyonu saptandı. Ayrıca KOM’lu hastalarda ve kontrol grubunda alt konka hipertrofisi, paradoks orta konka ve Waters filmleri karşılaştırıldı ama istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Yaptığımız bu çalışmada, KOM’lu hastalarda kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı oranlarda septum deviasyonu saptanması, bize KOM etyopatogenezinde bu patolojilerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle fizik muayene ile çok kolay tespit edilebilen bu patolojinin tedavisinde gecikilmemesi ve KOM’lu hastalarda eşlik eden septum deviasyonunun kulak operasyonundan önce tedavi edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Amaç: Bu çalışmada kronik otitis medialı (KOM) hastalarda nazal patolojiler araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007 ile Temmuz 2007 tarihleri arasında KOM tanısı olan 150 hasta (87 kadın, 63 erkek; ort. yaş 35.6; dağılım 7-78) ile kontrol grubu olan 100 hasta (57 kadın, 43 erkek; ort. yaş 43.9; dağılım 7-85) incelendi. KOM’lu hastalarda ve kontrol grubunda nazal patolojiler incelendi. Verilerin analizi SPSS 11,5 paket programında yapıldı. Bulgular: İncelenen 150 KOM’lu hastanın 73’ünde septum deviasyonu (%48.7) saptandı. 100 hastadan oluşan kontrol grubunda 28 (%28) hastada septum deviasyonu saptandı. Ayrıca KOM’lu hastalarda ve kontrol grubunda alt konka hipertrofisi, paradoks orta konka ve Waters filmleri karşılaştırıldı ama istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Yaptığımız bu çalışmada, KOM’lu hastalarda kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı oranlarda septum deviasyonu saptanması, bize KOM etyopatogenezinde bu patolojilerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle fizik muayene ile çok kolay tespit edilebilen bu patolojinin tedavisinde gecikilmemesi ve KOM’lu hastalarda eşlik eden septum deviasyonunun kulak operasyonundan önce tedavi edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
ACİL SERVİSE BİLİNÇ DEĞİŞİKLİĞİ İLE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALAR
ACİL SERVİSE BİLİNÇ DEĞİŞİKLİĞİ İLE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALAR
Yazar: Elçin, Gökhan; Yolcu, Sadiye; Kapçı, Mücahit; Değerli, Vermi; Gün, Burak; Parlak, İsmet
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Bilinç bozukluğu, Acil servis, Geriyatri

Amaç: Bu çalışmanın amacı bilinç değişikliği ile acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların bilinç bozukluğunun nedenlerine yönelik incelenmesi planlanmaktadır.  Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza acil servisimize 65 yaş ve üstü bilinç değişikliği ile başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Tüm olguların demografik özellikleri, tıbbi durumları, vital bulguları ve ayrıntılı fizik muayene bulguları kaydedildi.   Bulgular: Çalışmaya alınan 104 hastadan 48’i erkek (%46,2), 56’sı kadındı (%53,8). Vakaların yaş ortalaması 77,3 idi. Hastaların 98’i (%94,2) acil servise yakını ile gelirken 5’i (%4,8) bakıcısı ile 1’i (%0,9) 112 ambulans personeli ile gelmişti. 67 (%64.4) hasta hastaneye yatırıldı. En sık konulan tanılar iskemik serebrovasküler hastalık (%16,3), pnömoni (%16,3) ve sepsis (%15,4) idi. Hastalara konulan tanılar ile mortalite ve yatış süresi arasında ilişki kurulamadı.   Sonuç: Sonuç olarak acil servise bilinç bozukluğu ile gelen hastalarda tanıların geniş bir yelpazede olduğu ve şikayeti ani başlayan hastalara dikkat edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Acil tıp hekimleri geriatrik hastalar hakkında daha fazla bilgi beceri kazanmalı ve yaşlı hasta bakımı için acil servislerin ihtiyaca yönelik düzenlenmesi gerekmektedir.

İŝůĞ 'ĞůŝƔ bŝŬĂǇĞƟ  EĞĨĞƐ ůŵĂĚĂ ŽƌůƵŬ   ƚĞƔ  zĞŵĞŬ ǇĞŵĞŵĞ   ƵůĂŶƨͲŬƵƐŵĂ  7ƐŚĂů
YOZGAT BÖLGESİNDE DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ NEDENİYLE TAKİP EDİLEN HASTALARIN KLİNİK VE DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ
YOZGAT BÖLGESİNDE DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ NEDENİYLE TAKİP EDİLEN HASTALARIN KLİNİK VE DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ
Yazar: Karaçavuş, Seyhan; Çağlayan, Kasım; Şahin, Sevinç; Sipahi, Mesut; Bal, Ahmet; Arslan, Ergin; Seçkin, Selda; Süher, Murat
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Tiroid kanseri, Demografik analiz, Takip

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Yozgat bölgesindeki diferansiye tiroid karsinomlu (DTK) hastaların demografik ve klinik özelliklerini tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: 2011-2014 yılları arasında Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde DTK tanısıyla takip edilen 62’si kadın, 13’ü erkek toplam 75 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların histopatolojik ve klinik özellikleri yaş, cinsiyet, tümör tipi ve metastaz açısından birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46.3±13.9 olup 16-79 yaş arasında dağılım göstermekteydi. Diferansiye tiroid karsinomunda kadın/erkek oranı 4,8/1 olarak bulundu. Ortalama tanı yaşı kadın hastalarda 45,2±14,2 iken erkek hastalarda 49.5±5.1 idi. Tümör tipleri içinde % 78,7 ile en yaygın papiller karsinom, ikinci sıklıkta % 13,3 ile papiller karsinom foliküler varyant, üçüncü sıklıkta % 5,3 ile folliküler karsinom tespit edilmiştir. Bununla birlikte uzak metastaz oranı folliküler karsinomda daha fazlaydı. Sonuç: Tüm DTK’lu hastalar içinde en yaygın görüleni papiller karsinomdu. Kadın hasta sayısı erkek hasta sayısından tüm kanser tiplerinde daha yüksekti. Papiller veya folliküler tiroid karsinomu ile tanı yaşı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Uzak metastaz oranı folliküler karsinomda papiller karsinoma göre daha yüksek bulundu.

7ŶİĞůĞŶĞŶ ƚƺŵ ŐƌƵƉ ŝĕŝŶĚĞ ŬĂĚŦŶ ŚĂƐƚĂ ƐĂǇŦƐŦ ϲϮ ;й  ϴϮ͕ϳͿ ǀĞ ĞƌŬĞŬ ŚĂƐƚĂ ƐĂǇŦƐŦ ϭϯ ;йϭϳ͕ϯͿ ŽůĂƌĂŬ ďƵůƵŶŵƵƔͲ ƚƵƌ͘ ,ĂƐƚĂůĂƌŦŶ ƚĂŶŦ ǇĂƔůĂƌŦ ϭϲͲϳϵ ǇĂƔ ĂƌĂƐŦŶĚĂ ĚĂŒŦůŦŵ  ŐƂƐƚĞƌŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ KƌƚĂůĂŵĂ ƚĂŶŦ ǇĂƔŦ ϰϲ͕ϱцϭϯ͕ϵ ŽůƵƉ ŬĂͲ ĚŦŶ ŚĂƐƚĂůĂƌĚĂ ϰϱ͕Ϯцϭϯ͕Ϯ͖ ĞƌŬĞŬ ŚĂƐƚĂůĂƌĚĂ ϰϵ͕ϱцϱ͕ϭ  ŽůĂƌĂŬ ƚĞƐƉŝƚ ĞĚŝůŵŝƔƟƌ͘ ŝĨĞƌĂŶƐŝǇĞ ƟƌŽŝĚ ŬĂŶƐĞƌŝ ƚĂŶŦƐŦ  ĂůĂŶ ŚĂƐƚĂůĂƌ ƚƺŵƂƌ ƟƉůĞƌŝŶĞ ŐƂƌĞ ŐƌƵƉůĂŶĚŦƌŦůĚŦŒŦŶĚĂ  ƚĂŶŦ ǇĂƔŦ ĂĕŦƐŦŶĚĂŶ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů ŽůĂƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦ ĨĂƌŬ ďƵůƵͲ ŶĂŵĂŵŦƔƨƌ ;ƉсϬ͕ϲϵϮͿ͘ ,ĂƐƚĂůĂƌŦŶ ǇĂƔ ŐƌƵƉůĂƌŦŶĂ ǀĞ İŝŶͲ ƐŝǇĞƚůĞƌŝŶĞ ŐƂƌĞ ĚĂŒŦůŦŵŦ dĂďůŽ ϭ͛ĚĞ ŐƂƌƺůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
BALGAM YAYMA NEGATİF, KLİNİK VE RADYOLOJİK OLARAK AKCİĞER TÜBERKÜLOZU DÜŞÜNÜLEN OLGULARDA BAL’DA ARB’NİN TANI DEĞERİ
BALGAM YAYMA NEGATİF, KLİNİK VE RADYOLOJİK OLARAK AKCİĞER TÜBERKÜLOZU DÜŞÜNÜLEN OLGULARDA BAL’DA ARB’NİN TANI DEĞERİ
Yazar: İntepe, Yavuz; Kıyık, Murat; Tigin, Hüseyin; Durmaz, Ayşin; Epöztürk, Kürşat; Çıkrıkçıoğlu, Sadettin
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Bronkoskopi, Bronkoalveolar lavaj, Tüberküloz

Amaç: Tüberküloz (TB) tanısı balgam veya bronkoskopi meteryallerinde Mycobacterium tuberculosis saptanması ve radyoloji ile sağlanmaktadır. Ancak her zaman ve her hasta için bu mümkün olamamaktadır. Bu çalışmada klinik ve radyolojik olarak aktif akciğer tüberkülozu düşünülen ancak 3 tane balgam materyalinde Aside Rezistan Basil (ARB) yayma negatif bulunanlarda Bronkoalveoler Lavajda (BAL) ARB yayma ve kültür müspetliğinin, invaziv Fiberoptik bronkoskopi (FOB) işlemlerinin TB teşhisine olan katkılarını araştırdık. Gereç ve yöntemler: Klinik ve radyolojik olarak aktif ve/veya sekel akciğer TB’u düşünülen, 3 tane balgam yayması negatif olan toplam 89 hasta alındı. Kontrol grubu olarak TB düşünülmeyen fakat tanısal amaçlı bronkoskopi planlanan parankimde konsolidasyon ve/veya interstisyel tutulumu olan hastalar alındı. Bulgular: Vakalar tanı olarak 3 gruba ayrıldı:51 (%57,3) TB, 8 (%9) sekel TB ve 30 (%33,7) TB dışı (TBDG). Tanı, klinik ve radyolojik inceleme, transtorasik iğne aspirasyonu (TTİA), transbronşiyal biyopsi (TBB), transbronşiyal iğne aspirasyonudur (TBİA), BAL ve balgam kültür ile sağlandı. Sonuç: Çalışmamızda balgam çıkaramayan hastalarda indüksiyonla balgam kültürü bakmanın, yayma negatif olan olgularda bronkoskopi ile BAL kültürünün, uygun olgularda TBB veya TBİA’nın, ayrıca alınan materyallerin her iki kültür ortamına ekilmesinin de istatistikî olarak tanı değerini arttırdığı sonuçlarına varılmıştır.

ĂůŐĂŵ Z ͛Ɛŝ ŶĞŐĂƟĨ ŽůĂŶ ƂŶ ƚĂŶŦƐŦ d ͕ ƐĞŬĞů d ǀĞ d  ĚŦƔŦ ŐƌƵƉ ;d 'Ϳ ŚĂƐƚĂůĂƌĂ &K ƵǇŐƵůĂŶĚŦ͘ 7ƔůĞŵ ƂŶİĞƐŝ͕  ŚĂƐƚĂůĂƌĂ͕ ǇĂƉŦůĂİĂŬ ŝƔůĞŵ ŚĂŬŬŦŶĚĂ ĂǇƌŦŶƨůŦ ďŝůŐŝ ǀĞƌŝůͲ Ěŝ ǀĞ ǇĂǌŦůŦ ŝǌŝŶ ĂůŦŶĚŦ͘ ZĂĚǇŽůŽũŝŬ ŽůĂƌĂŬ ŝŶĮůƚƌĂƐǇŽŶƵŶ  ǇŽŒƵŶ ŽůĚƵŒƵ͕ ĂŬƟǀŝƚĞ ĂůĂŶŦ ĚƺƔƺŶƺůĞŶ ƐĞŐŵĞƩĞŶ >  ŵĂƚĞƌǇĂůŝ ĂůŦŶĚŦ͘ &K ƐŽŶƵŶĚĂ ƚƺŵ ŚĂƐƚĂůĂƌĚĂŶ ƉŽƐƚͲ ďƌŽŶŬŽƐŬŽƉŝŬ ďĂůŐĂŵůĂƌŦ ĂůŦŶĂƌĂŬ͕ ĚŝƌĞŬƚ ǀĞ ǇĂǇŵĂ ǇƂŶͲ ƚĞŵůĞƌŝ ŝůĞ Z ĂƌĂŶĚŦ ǀĞ DǇİŽďĂİƚĞƌŝƵŵ ƚƵďĞƌİƵůŽƐŝƐ  ƺƌĞƚŵĞŬ ĂŵĂİŦǇůĂ ŬƺůƚƺƌĞ ĞŬŝůĚŝ͘