Massif Alveoler Hemorojiyle Seyreden Wegener Granulomatozu; Olgu Sunumu
Massive Alveolar Hemorrhage During Wegener Granulomatosis: a Case Report
Yazar: Perincek, Gökhan; Tabakoğlu, Erhan; Pamuk, Ömer Nuri
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2011 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Wegener Granulomatosis, massive alveolar hemorrhage ; Wegener granülomatozu, massif alveoler hemoroji

Wegener granülomatozunda (WG) akciğerler sıklıkla etkilenmesine rağmen massif alveoler hemoroji nadir olarak görülmekte ve mortal olarak seyretmektedir. 28 yaşında erkek hasta. Bir yıl önce WG ve buna bağlı KBY tanısı konulmuş ve oral metilprednisolon tedavisi başlanmış. Düzensiz olarak tedavisine devam eden hastanın son iki gündür nefes darlığı ve hemoptizi şikayeti olması üzerine acil servisimize başvurmuştur. Acil serviste yapılan tetkiklerde Hb: 3.6 gr/dl, Htc: %10.3, Üre: 131 mg/dl, kreat: 7.7 mg/dl, pH: 7.41, pO2: 55 mmHg, pCO2:33 mmHg, saptanması ve akciğer grafisinde bilateral orta alt zonları kaplayan alveoler konsolidasyon olması üzerine, ön planda WG'na bağlı massif alveoler hemoroji düşünülerek yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Hasta entübe edilerek MV'e bağlandı, parenteral 1 mg/kg/gün metilprednisolon, siklofosfamid 2/mg/kg/gün tedavisi başlandı. Entübasyonun 21. gününde ekstübe edildi, takibinin 24. gününde servisine devredildi. Hasta halen takibimizdedir.

This is a presentation of Wegener Granulomatosis (WG) disease. Even though the lungs are rarely affected. massive alveolar hemorrhage is seen which leads to mortality. The patient was a 28 year old man. His illness was diagnosed as WG and glomerulonephritis a year previously and he was treated by administration of methylprednisolone orally. He had been treated irregularly. He applied to the emergency service with hemoptysis and asthma complaints two days earlier. After the results of his examination Hb: 3.6 gr/dl, Htc:10.3%, Üre:131 mg /dl, kreatini: 7.7 mg/dl, pH: 7.41, pO2: 55 mmHg, pCO2:33 mmHg, and being diagnosed as alveolar consolidation on lung X-ray, he was taken to the intensive care unit with a diagnosis of a massive alveolar hemorrhagei. He was intubated and attached to mechanical ventilation. He was treated with parenteral 1 mg/kg/ day methylprednisolone and, siklofosfamid 2 mg/kg/day. He was extubated on the 21st day. He was taken to the chest service department on 24th day. He is still being treated.                Turkish         Başlık:    Massif Alveoler Hemorojiyle Seyreden Wegener Granulomatozu; Olgu Sunumu         Anahtar Kelimeler:    Wegener granülomatozu, massif alveoler hemoroji         Wegener granülomatozunda (WG) akciğerler sıklıkla etkilenmesine rağmen massif alveoler hemoroji nadir olarak görülmekte ve mortal olarak seyretmektedir. 28 yaşında erkek hasta. Bir yıl önce WG ve buna bağlı KBY tanısı konulmuş ve oral metilprednisolon tedavisi başlanmış. Düzensiz olarak tedavisine devam eden hastanın son iki gündür nefes darlığı ve hemoptizi şikayeti olması üzerine acil servisimize başvurmuştur. Acil serviste yapılan tetkiklerde Hb: 3.6 gr/dl, Htc: %10.3, Üre: 131 mg/dl, kreat: 7.7 mg/dl, pH: 7.41, pO2: 55 mmHg, pCO2:33 mmHg, saptanması ve akciğer grafisinde bilateral orta alt zonları kaplayan alveoler konsolidasyon olması üzerine, ön planda WG&amp;#39;na bağlı massif alveoler hemoroji düşünülerek yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Hasta entübe edilerek MV&amp;#39;e bağlandı, parenteral 1 mg/kg/gün metilprednisolon, siklofosfamid 2/mg/kg/gün tedavisi başlandı. Entübasyonun 21. gününde ekstübe edildi, takibinin 24. gününde servisine devredildi. Hasta halen takibimizdedir.