Kolon poliplerinin tanısında kromo-magnifiye endoskopinin yeri
The role of chromo-magnifying endoscopy in diagnosis of colonic polyps
Yazar: İbiş, Mehmet; Arhan, Mehmet; Ödemiş, Bülent; Önal, İbrahim Koral; Yeşil, Yusuf; Parlak, Erkan; Akdoğan, Meral; Oğuz, Dilek; Çiçek, Bahattin; Sakaoğulları, Ziflan; Şaşmaz, Nurgül
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 17 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Chromoendoscopy, polyp, pit pattern ; Kromoendoskopi, polip, pit patern

Amaç: Kromoendoskopi dokuların endoskopik yolla topikal olarak boyanması ile mukozal lezyonların yerlerinin belirlenmesi, özelliklerinin ortaya konulması ve endoskopik işlem esnasında tanı konulmasını sağlanır. Kolon poliplerinin tanısında kromo-magnifiye endoskopik olarak tanımlanmış olan pit patern analizi kullanılmaktadır. Bu çalışmamızda kolon poliplerinde kromo- magnifiye endoskopinin doğruluk oranı histolojik inceleme ile kıyaslanarak değerlendirilmiştir. Materyal ve metod: Kolon polibi saptanan 35 seçilmiş vakada toplam 47 polip değerlendirildi. %0.4' lük indigo-carmine boyası kullanılarak polipler boyandı. Polipler boyandıktan sonra 100 kat büyütme özellikli endoskopla değerlendirildi. Kudo sınıflamasına göre pit patern analizi yapıldıktan sonra polipektomi yapılan poliplerde histolojik değerlendirme yapıldı. Endoskopik tanılar ile histolojik olarak bulduğumuz tanılar arasında doğruluk oranları değerlendirildi. Bulgular: Yedi tane non-neoplastik olan ( tipI-II pit patern özelliğinde) polip ile, 40 tane neoplastik olan (tip III-V pit patern özelliğinde) polip saptandı. Neoplastik olan poliplerde histolojik değerlendirmeler ile karşılaştırıldığında doğruluk oranları %83.3-%100 arasında idi. Pit patern analizi ile non-neoplastik olarak değerlendirilen poliplerde ise doğruluk oranlarımız daha düşüktü ancak bunlar içinde hiç neoplastik histolojide polip yoktu. Sonuç: Kromo-magnifiye endoskopi kullanmak ile kolon poliplerinin değerlendirilmesinde histolojik incelemede yüksek doğruluk oranları elde edilmiştir. Kromoendoskopik işlem konvansiyonel kolonoskopinin bir parçası olmalı, hedef lezyonlarda ise magnifiye endoskopla birlikte kullanılmalıdır.

Background and aims: Chromoendoscopy involves the topical application of stains or pigments to improve tissue localization, characterization, or diagnosis during endoscopy. In the diagnosis of colonic polyps, pit pattern analysis, which has previously been described by chromomagnification endoscopy, is used. In this study, we evaluated the accuracy of chromomagnifying endoscopy by comparison of results with histological analysis of colonic polyps. Materials and Methods: Totally 47 polyps of 35 selected patients were evaluated. Polyps were stained with 0.4% indigo-carmine dye and examined under microscope with a power magnification of 100x. After the pit pattern analysis according to Kudo classification was completed, histologic examination was performed. The endoscopic and histologic diagnoses were compared and diagnostic accuracy was determined. Results: Seven polyps were nonneoplastic (type I-II pattern) and 40 polyps were neoplastic (type III-V pattern) according to pit pattern analysis. The diagnostic accuracy was 83.3- 100% in the polyps predicted to be neoplastic. The diagnostic accuracy was lower in the polyps predicted to be nonneoplastic, but there was no polyp with neoplastic histology in this group. Conclusion: In colonic polyps, we predicted histology with high diagnostic accuracy using chromomagnification endoscopy. Chromoendoscopy should be a part of conventional colonoscopy, and magnification should be used as well during the evaluation of target lesions.