OMURGADA ANEVRİZMAL KEMİK KİSTİ: BİR ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANE DENEYİMİ Aneurysmal Bone Cyst of the Spine Experience at a Single Tertiary Hospital
OMURGADA ANEVRİZMAL KEMİK KİSTİ: BİR ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANE DENEYİMİ Aneurysmal Bone Cyst of the Spine Experience at a Single Tertiary Hospital
Yazar: Öner, Ali; Köksal, Alper; Çimen, Osman; Aycan, Osman Emre; Akman, Yunus Emre
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 1, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; OMURGADA ANEVRİZMAL KEMİK KİSTİ: BİR ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANE DENEYİMİ Aneurysmal Bone Cyst of the Spine Experience at a Single Tertiary Hospital

ÖZETAmaç: Anevrizmal kemik kisti (AKK), lokal agresif yapıda iyi huylu bir kemik tümörüdür. Bu çalışmanın amacı,omurgada seyrek görülen ve geç tanı konulan AKK’nde uygulanan tedavilerin ve sonuçlarının değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 2005 ve 2019 yılları arasında hastanemizin online veritabanında omurgadaki AKK araştırmasıyapılmıştır. Toplamda altı hasta (4 erkek, 2 kadın) tespit edilmiş olup, hastaların ağrı başlangıcından tedaviedilinceye kadar geçen süre ortalama 2,7 yıldır.Bulgular: Hastalarımızdan ikisinde küretaj uygulanmıştır. Üç hastamızda ise tümörün çıkarılması sonrasındaiatrojenik instabilite gelişmiş, bu nedenle kısa segment posterior enstrumentasyon uygulanmıştır. Bir hastadaise eşlik eden komorbiditeler nedeniyle selektif arteriyel embolizasyon ile tümörün büyümesi kontrol altınaalınmış olup komorbiditenin tedavi edilmesi sonrasında cerrahi planlanmaktadır.Sonuç: Nörolojik bulgunun olmadığı ve deformite gelişmemiş hastalarda embolizasyon kullanılabilir. Ennekingevre 2 vakalarda küretaj (ve greftleme) uygun cerrahi seçenektir. Ancak tümörün yeri ve büyüklüğüne göre,cerrahi sonrasında instabilite gelişebilir, bu nedenle kısa segment posterior enstrumentasyon uygulanabilir.Anahtar Kelimeler: Anevrizmal kemik kisti; Omurga; Sakrum; Selektif arteriyel embolizasyon; CerrahiABSTRACTAim: Aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign osseous tumor, with a local aggressive nature. It is rarely seen inthe spine which causes a delayed diagnosis and treatment. The aim of this study is to present results of ABCof the spine in our clinic and investigate the current treatment options.Material and Method: A search of the ABCs of the spine between 2005 and 2019 years was conducted ononline hospital database system. There were 6 patients (4 male, 2 female), with a duration of symptoms untiltreatment 2.7 years.Results: Two patients were treated with curettage, posterior instrumentation was added due to iatrogenicinstability after tumor removal in three patients, and selective arterial embolization was used to control thetumor growth in a patient with comorbidities, and surgery was planned for the patient after treatment ofcomorbidities.Conclusion: Embolization can be used in patients without neurological symptoms and in the absence of deformity.Curettage and bone grafting is the viable surgical treatment method in stage 2 lesions. However moreextensive surgery may be necessary in patients with spinal instability, such as posterior instrumentation andfusion, and en bloc resection with neural structure sacrifice in recurrent or primary stage 3 lesions.Keywords: Aneurysmal Bone Cyst; Spine; Sacrum; Selective arterial embolization; Surgery

ÖZETAmaç: Anevrizmal kemik kisti (AKK), lokal agresif yapıda iyi huylu bir kemik tümörüdür. Bu çalışmanın amacı,omurgada seyrek görülen ve geç tanı konulan AKK’nde uygulanan tedavilerin ve sonuçlarının değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 2005 ve 2019 yılları arasında hastanemizin online veritabanında omurgadaki AKK araştırmasıyapılmıştır. Toplamda altı hasta (4 erkek, 2 kadın) tespit edilmiş olup, hastaların ağrı başlangıcından tedaviedilinceye kadar geçen süre ortalama 2,7 yıldır.Bulgular: Hastalarımızdan ikisinde küretaj uygulanmıştır. Üç hastamızda ise tümörün çıkarılması sonrasındaiatrojenik instabilite gelişmiş, bu nedenle kısa segment posterior enstrumentasyon uygulanmıştır. Bir hastadaise eşlik eden komorbiditeler nedeniyle selektif arteriyel embolizasyon ile tümörün büyümesi kontrol altınaalınmış olup komorbiditenin tedavi edilmesi sonrasında cerrahi planlanmaktadır.Sonuç: Nörolojik bulgunun olmadığı ve deformite gelişmemiş hastalarda embolizasyon kullanılabilir. Ennekingevre 2 vakalarda küretaj (ve greftleme) uygun cerrahi seçenektir. Ancak tümörün yeri ve büyüklüğüne göre,cerrahi sonrasında instabilite gelişebilir, bu nedenle kısa segment posterior enstrumentasyon uygulanabilir.Anahtar Kelimeler: Anevrizmal kemik kisti; Omurga; Sakrum; Selektif arteriyel embolizasyon; CerrahiABSTRACTAim: Aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign osseous tumor, with a local aggressive nature. It is rarely seen inthe spine which causes a delayed diagnosis and treatment. The aim of this study is to present results of ABCof the spine in our clinic and investigate the current treatment options.Material and Method: A search of the ABCs of the spine between 2005 and 2019 years was conducted ononline hospital database system. There were 6 patients (4 male, 2 female), with a duration of symptoms untiltreatment 2.7 years.Results: Two patients were treated with curettage, posterior instrumentation was added due to iatrogenicinstability after tumor removal in three patients, and selective arterial embolization was used to control thetumor growth in a patient with comorbidities, and surgery was planned for the patient after treatment ofcomorbidities.Conclusion: Embolization can be used in patients without neurological symptoms and in the absence of deformity.Curettage and bone grafting is the viable surgical treatment method in stage 2 lesions. However moreextensive surgery may be necessary in patients with spinal instability, such as posterior instrumentation andfusion, and en bloc resection with neural structure sacrifice in recurrent or primary stage 3 lesions.Keywords: Aneurysmal Bone Cyst; Spine; Sacrum; Selective arterial embolization; Surgery