Ig-A vasküliti (Henoch-Schönlein purpurası) Tanısı Alan Çocuklarda Trombosit İndekslerinin Klinik Önemi
Clinical Importance of Platelet Indices in Children with Ig-A Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura)
Yazar: Türe, Esra; Yazar, Abdullah
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Ig-A vasküliti,çocuk,trombosit indeksleri ; Ig-A vasculitis,child,platelet indices

Amaç: Ig-A vasküliti,çoğunlukla kendi kendini sınırlayan, cilt, eklem, gastrointestinal sistem veböbrek tutulumu ile karakterize, çocukluk çağı sistemik vaskülitinin en yaygınşeklidir. Biz bu çalışmada, Ig-A vaskülitlihastaların demografik özelliklerini, klinik ve laboratuvar bulgularını vebunların trombosit indeksleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çocuk Acil kliniğinebaşvuran, Ig-A vasküliti tanısı almışhastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet,başvuru şikayeti, klinik ve laboratuvar bulguları kayıt edildi. Sağlam çocukpolikliniğine başvuran yaş ve cinsiyet eşleştirmesi yapılmış 48 sağlıklı çocukkontrol grubu olarak kabul edildi.Bulgular: Ig-Avasküliti tanısı alan 48 hastanın 33’ü (%68,8) cilt döküntüsü, 11’i (%22,9) eklem ağrısı ya da şişliği vedördü (%8,3) karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Takiplerinde hastalarıntamamında klasik Ig-A vasküliti döküntüsü ortayaçıktı. 38’inde (%79,2) eklem, 16’sında (%33,3) gastrointestinal sistemve altısında (%12,5) böbrek tutulumu vardı. Böbrek tutulumu olan altı hastanıntamamının istatistiksel anlamlı olarak (p: 0,024) erkek olduğu tespit edildi.Laboratuvar bulguları karşılaştırıldığında kontrol grubuna göre trombositsayısının hasta grubunda istatistiksel anlamlı olarak (p: 0,001) yüksek olduğu,ortalama trombosit hacminin ise hasta grubunda istatistiksel anlamlı olarak (p:0,001) düşük olduğu tespit edildi. Yine C-reaktif protein ve eritrositsedimentasyon hızının  hasta grubunda kontrolgrubuna oranla istatistiksel anlamlı olarak (p: 0,001) yüksek olduğu tespitedildi.Sonuç: Çalışmazda ortalama trombosit hacmi Ig-A vaskülitli hastalarda sağlam kontrollere oranladüşük tespit edildi. Ig-A vasküliti  tanısı alan çocuklarda trombosit indekslerininklinik öneminin anlaşılması için daha geniş ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaçvardır.

Aim: Ig-A vasculitis (IgAV) is the mostcommon form of systemic vasculitis in children, characterized by self-limitingskin, joint, gastrointestinal, and kidney involvement. In this study, we aimedto investigate clinical, demographic and laboratory characteristics of patientswith IgAV, and evaluate their association with platelet indices.Materials and Methods: The records of patients who admittedto the pediatric emergency clinic and diagnosed as IgAV were reviewed retrospectively.Patients' age, gender, complaints, clinical and laboratory findings wererecorded. 48 age- and sex-matched healthy children who had admitted to ahealthy child polyclinic were included as the control group.Results: 48 patients were diagnosed as IgAV. 33 (68.8%) of the patientsadmitted with skin rash, 11(22.9%) with joint pain or swelling, and four (8.3%) with abdominal pain. Allof the patients developed classic IgAV rash during follow-up. Joint,gastrointestinal system and renal involvement was observed in 38 (79.2%), 16(33.3%) and 6 (12.5%) of the patients, rspectively. All of the six patientswith renal involvement were male, which was statistically significant (p:0.024). When hemogram results were compared PLT levels were found to besignificantly (p: 0.001) higher and MPV levels significantly lower (p: 0.001) inthe patient group than the controls. The mean CRP and ESR levels were found tobe significantly (p: 0.001) higher in the patient group.Conclusion: MPV levels were significantlylower in patients with IgAV. Thereis a need for wider and multicentered prospective studies to explain theclinical importance of platelet indices in patients with IgAV.