Kişisel gözlemimiz ve literatürden derlenmiş bilgiler ışığında tam netleşmemiş bir klinik antite olarak kolesterolozis
Cholesterolosis as a clinical entity which has not been clarified completely by review of the  literature and our experience
Yazar: Özbağı, Tuna; Çakar, Kenan Sami; Malkoç, Gültekin; Tunç, Bilge
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 5 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Cholesterolosis, gallbladder ; Kolesterolozis, safra kesesi

Giriş ve amaç: Etyolojisi net olarak aydınlatılamamakla birlikte histopatolojik  açıdan kolayca teşhis edilerek daha ziyade histomorfolojik bir  antite olarak yaklaşılan safra kesesi kolesterolozisinin klinik açıdan da  sorgulanmaya başlandığı görülmekte, semptomlara neden olabileceği  bildirilmektedir. Kolesterolozise kolesistektomi spesmenlerinin %10-  25'inde rastlandığı belirtilmektedir. Gereç ve yöntem: SSK Gazi Hastanesi  (TCDD Ankara Hastanesi) Patoloji departmanına gönderilen ve  1995-2004 yılları arasında klinikoultrasonografik olarak kolelityazis  ve/veya kronik kolesistit tanısıyla opere edilen 118 olgunun kolesistektomi  spesmenlerindeki histopatolojik özellikler ve tanı raporları kolesterolozis  varlığı yönünden incelenmiştir. Bulgular: 118 olgudan 21'inde  (% 11,6) kolesterolozis varlığı saptanmıştır. Kolesterolozisli olguların  hepsi kadın hasta olup yaşları 37-75 arasında değişmektedir. Ortalama  yaş 56,4'tür (median: 60). 11 olguda (% 5,8) kolesterolozis ve kronik  taşlı kolesistit; 8 olguda (% 4,3) kolesterolozis ve kolelityazis birlikteliği  gözlenmiş, ilginç olarak 2 olguda (% 1,5) ise histopatolojik olarak yalnı  z kolesterolozis tanısı verildiği dikkati çekmiştir. Sonuç: Literatürde  de kolesterolozisin nadiren klinik semptomlara neden olabileceği, kolesistografik  ve ultrasonografik olarak anomali tespit edilemeyen biliyer  sistem rahatsızlığı düşünülen hastalarda kolesterolozis olasılığının düşünülmesi  gerektiği vurgulanmaktadır. Kolesterolozis saptanması durumunda,  gözlenen semptomlara göre klinik takip veya konservatif destek  tedavisi gerekliliği, biliyer kolik episodlarının gözlendiği pür kolesterolozis  olgularında ise kolesistektomi uygulanabileceği belirtilmektedir.

Background/aim: Cholesterolosis of the human gallbladder has long  been considered as a histomorphological entity. Although its etiology  has not been fully understood, recognition of cholesterolosis by the pathologist  is easy. Recently it has been questioned whether it is a clinical  as well as a histomorphological entity, and it has been reported that it could  cause symptoms. Materials and methods: In the Pathology Department  of SSK Gazi Hospital, we examined 118 cholecystectomy specimens  of patients who were operated because of chronic cholecystitis  and/or cholelithiasis and reviewed the histopathologic diagnoses regarding  the existence of cholesterolosis. Results: We found cholesterolosis  in 21 cases (11.6%) of 118 cholecystectomy specimens. All cases were  female and ages ranged between 37 and 75 (median: 60). Eleven cases  (5.8%) had cholesterolosis with chronic calculous cholecystitis and 8 cases  (4.3%) had cholesterolosis with cholelithiasis. Remarkably, we found  2 cases (1.5%) in whose specimens cholesterolosis was the only histopathological  finding. Conclusion: In the literature it has also been  emphasized that cholesterolosis might cause clinical symptoms and that  it should be suspected in patients with symptoms suggestive of biliary disease  and with no abnormality on cholecystography or ultrasonography.  When cholesterolosis is detected, an appropriate curative approach (clinical  following symptomatic supportive treatment, and even cholecystectomy  in patients with biliary colic episodes) would prevent the patient's  suffering from being symptomatic.