Özofagus varis kanamasında kısa ve uzun süreli somatostatin infüzyon tedavisi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of results in the short- and long-term treatment of somatostatin infusion for esophageal   variceal hemorrhage
Yazar: Yaraş, Serkan; Ateş, Fehmi; Sarıtaş, Bünyamin; Aydın, Mehmet Kasım; Altıntaş, Engin; Temel, Gülhan Örekici; Sezgin, Orhan
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 21 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Short- and long-term somatostatin, variceal bleeding ; Kısa-uzun süreli somatostatin, varis kanaması

Giriş ve Amaç:Vazopressin, Somatostatin ve bunların analogları (Terlipressin, Oktreotid) akut varis kanamalarında sıklıkla kullanılmaktadır. Bu ilaçların fayda ve riskleri ve özellikle de uygulanma süreleri açısından bir fikir birliği yoktur. Kliniğimizde Somatostatin uygulanan varis kanamalı hastalarda   kısa ve uzun süreli Somatostatin uygulanmasının klinik etkinliği ile ilgili bir   çalışma planladık. Materyal ve Metod:Bu amaçla 1 Ocak 2012-31 Temmuz   2012 tarihleri arasında özofagus varis kanaması nedeniyle yatırılan ardışık   39 hastaya sırasıyla kısa süreli (2 gün) veya uzun süreli (5 gün) Somatostatin   infüzyonu 250 mikrogram/saat dozunda uygulandı. Her iki grup erken ve   geç dönemde tekrar kanama, düzeltilmiş transfüzyon gereksinimi indeksi   (Adjusted Blood Transfusion Requirement Index) skorları açısından karşılaştırıldı. Bulgular:Her iki grup yaş, siroz etyolojisi, Child Pugh ve MELD   skoru açısından benzerdi. Düzeltilmiş transfüzyon gereksinimi indeksi, erken veya geç dönemde tekrar kanama sayısı, endoskopik tedavi sonrası optimal skleroze varis oranı açısından her iki grup arasında farklılık saptanmadı.   (sırasıyla p=0,879, 0,411, 0,096). Sonuç: Çalışmamızda kısa süreli ve uzun   süreli Somatostatin uygulanan iki grup arasında farklılık saptanmadı. Bu açıdan hem daha düşük maliyet hem de daha kısa süreli hastanede yatış gerektirdiğinden kısa süreli Somatostatin infüzyonunun daha kullanışlı olduğu sonucuna varılmıştır. Konuyla ilgili daha çok randomize çalışma yapılırsa kısa   süreli infüzyon tedavisinin klinik uygulamalara yansıması mümkün olabilir.

Background and Aims:Vasopressin, somatostatin and their analogs (terlipressin, octreotide) are used for acute variceal hemorrhage. There is no   consensus about the benefits and risks of these drugs, especially in terms   of the implementation period. In our clinic, we designed a study to evaluate the efficacy of somatostatin, in short- and long-term infusions. Materials and Methods:Thirty-nine consecutive patients with esophageal variceal   hemorrhage treated with either short-term (2 days) or long-term (5 days)   somatostatin infusion of 250 micrograms/hour, alternately, between January   1 and July 31, 2012 were included in the study. Both groups were compared   in terms of the early and late rebleeding rates and Adjusted Blood Transfusion Requirement Index. Results:Both groups were similar in terms of age,   cirrhosis etiology, and Child-Pugh and Model for End Stage Liver Disease   scores. There were also no differences between the groups with respect to   Adjusted Blood Transfusion Requirement Index, early and late rebleeding   rates, and post-treatment optimal sclerosed varices rates (p=0,879, 0,411,   0,096, respectively). Conclusions:In our study, there was no difference   between the two (short-term and long-term infusion) somatostatin groups.   In view of the lower costs and shorter hospital stay, short-term infusion of   somatostatin was concluded to be more useful than the long-term infusion.   Clinical applications may be possible with further randomized trials relevant   to this topic.