Acil servise düşük tehdidi nedeniyle başvuran hastalarda sistemik inflamatuar belirteçlerin gebelik sonuçlarını öngörmede Etkisi
The effect of systemic inflammation markers on predicting pregnancy results in patients admitted to emergency department with threatened miscarriage
Yazar: Kan, Eda
Dergi: Ankara Medical Journal, Vol. 19 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Abortus imminens,NLO,PLO,acil servis ; Abortus imminens,NLR,PLR,emergency department

Amaç: Erken gebeliktevajinal kanama acil servise en sık başvuru sebepleri arasındadır. Bu olgulardainflamasyonun önemli bir rol oynadığı ve ilerleyen dönemde oluşabilecekdüşüklerin habercisi olabileceği düşünülmektedir. Çalışmanın amacı, abortusimminens (AI) tanısı ile acil servise başvurup hospitalize edilen hastalardanötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve platelet-lenfosit oranlarının (PLO)incelenmesi ve bu belirteçlerin gebelik sonuçlarını öngörmedeki etkinliklerinindeğerlendirilmesidir.Materyal ve Metot: Üniversitehastanesi acil servisine, gebeliğinin ilk 14 haftası içerisinde vajinal kanama şikâyetiile başvurup AI tanısı alan toplam 121 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Buhastalar; gebeliklerini abortus nedeniyle kaybedenler (n=73; %60,33) ve 24.hafta sonrasında gebeliği devam edenler (n=48; %39,66) olarak iki gruba ayrılmışolup, demografik veriler, inflamatuar belirteçler ve diğer hematolojikparametreler açısından karşılaştırılmıştır.       Bulgular: Gruplar arasındakidemografik veriler benzer olarak saptanmıştır. Abortus grubunda NLO anlamlışekilde yüksek bulunmuştur (3,92±2,01 ve 2,94±1,20; p<0,001). PLO açısındangruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir (p=0,071). Receiver operatingcharacteristics (ROC) analiz ile değerlendirildiğinde NLO için %77 duyarlılıkve %63 özgüllük ile eşik değer 2,93 olarak belirlenmiştir.Sonuç: AI patogenezindeinflamasyon önemli rol oynamaktadır. NLO kullanımı, acil servislerde gebeliksonuçlarını öngörmede faydalı olabilir. Kolay ulaşılabilir ve maliyet etkinolmaları sebebiyle inflamatuar belirteçlerin kullanıldığı daha büyük populasyonçalışmaları ile abortus olguları açısından önemli bilgiler edinilebilir.

Objectives: Vaginal bleeding inearly pregnancy is one of the most common causes of emergency department (ED)admissions. It is thought that inflammation plays an important role in thesecases and may be a predictor of miscarriages. The aim of this study was toevaluate the efficacy of neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) andplatelet-lymphocyte ratio (PLR) in predicting pregnancy outcomes in patientsadmitted to ED with abortus imminens (AI).           Materials and Methods: A total of121 patients admitted to the ED of a university hospital with the complaint ofvaginal bleeding within the first 14 weeks of gestation with AI diagnosis wereincluded in the study. These patients were divided into two groups; pregnantwomen who lost their pregnancies due to abortion (n = 73, 60,33%) and those whocontinued pregnancy after 24 weeks (n = 48, 39,66%). Demographic data,inflammatory markers and other hematological parameters were compared betweenthe groups.           Results: Demographic data werecomparable between the groups. NLR was significantly higher in the abortiongroup (3,92 ± 2,01 vs. 2,94 ± 1,20, p<0,001), and there was no significantdifference between the groups in terms of PLR (p=0,071). When the ReceiverOperating Characteristics (ROC) analysis were evaluated for NLR, the thresholdlevel was determined as 2,93 with 77% sensitivity and 63% specificity forpredicting abortus risk.        Conclusion: Inflammation plays animportant role in the pathogenesis of AI. NLR can be a useful tool forpredicting pregnancy outcomes in emergency services. Significant informationcan be obtained from larger population studies using this inflammatory markersbecause of their easy-to-reach and cost-effective nature.