Kafa travması nedeniyle hospitalize edilen geriatrik hastalarda prognozu  etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting prognosis in geriatric patients hospitalized for  head trauma
Yazar: Arslan, Dilek
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 62 No. 3, 2023
Anahtar kelimeler: Brain and Nerve Surgery (Neurosurgery) ; Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji) ; Geriatri,kafa travması,prognoz,mortalite,morbidite ; Geriatrics,head injury,prognosis,mortality,morbidity

Amaç: Dünyada yaşlı nüfusun artması ile birlikte buna bağlı hastalıklar da artmıştır. Yaşlılığa bağlıfizyolojik değişiklikler hem yaşlıları travmaya açık hale getirmekte hem de travma sonuçlarını ağırlaştırmaktadır. Araştırmamızda kafa travması nedeniyle opere edilen veya hospitalize edilerek takip edilen geriatrik hastalarda, hangi faktörlerin prognoz üzerinde etkili olduğunun ortaya konulmasıamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Hastanemiz beyin cerrahi kliniğinde 2012-2023 yılları arasında kafa travmasınedeniyle tedavi edilen geriatrik hastalar çalışmaya dahil edildi. Aynı cerrahi ekip tarafından tedavi edilen107 kafa travmalı geriatrik hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Opere edilerek tedavi gören 70hasta ve sadece hospitalize edilerek tıbbi tedavi alan 37 hastanın prognozlarını etkileyen faktörleraraştırıldı. Hastaların demografik verileri, anamnezleri, fizik muayene bulguları, radyolojik verileri,tedavi şekilleri morbidite ve mortalite nedenleri, değerlendirildi.Bulgular: Erkek hastaların %20,5’i ve kadın hastaların %32,4’ü kaybedilmiştir. Mortalite üzerine etkiliolan nihai değişkenler kraniyal bilgisayarlı tomografide (BT) hematom kalınlığı, kanama diyatezi,hemodiyaliz, kronik subdural hematom ve yoğun bakım yatış süresi olarak elde edildi.Sonuç: Geriatrik hastalarda mortalite riski: kraniyal BT’de hematom kalınlığı 10 mm’den fazla olanhastalarda 7,654 kat, kanama diyatezi olan hastalarda 11,825 kat, hemodiyaliz alan hastalarda 6,847kat ve kronik subdural hematom olmayan hastalarda 4,606 kat artmaktadır. Yoğun bakım yatış süresibir gün arttıkça mortalite riski 1,052 kat artmaktadır. Araştırmanın sonuçları geriatrik kafa travmalarındaprognozu tahmin etmemizde yardımcı olabilir.

Aim: As the world's elderly population has increased, so has the incidence of associated disorders. Agerelated physiological changes both predispose the elderly to trauma and exacerbate the consequencesof trauma. In our study, we aimed to determine the factors influencing the prognosis of geriatric patientswho underwent surgery or were hospitalised for head trauma.Materials and Methods: Geriatric patients treated for head trauma in the neurosurgery department ofof the hospital between 2012 and 2023 were included in the study.A total of 107 geriatric patients with head trauma treated by the same surgical team wereretrospectively evaluated. Factors influencing the prognosis of 70 patients who underwent surgery and37 patients who received only hospitalization and medical treatment were investigated. Demographicdata, medical history, physical examination findings, radiological data, treatment modalities, causes ofmorbidity and mortality were evaluated,Results: The mortality rate was 20.5% in male patients and 32.4% in female patients. The final variablesthat had an effect on mortality were: thickness of hemorrhage on cranial computed tomography (CT), bleeding diathesis, haemodialysis, chronic subdural haematoma and length of stay in intensivecare unit stay.Conclusion: Mortality risk in geriatric patients were 7.654-fold in patients with a haematoma thicknessof more than 10 mm on cranial CT, 11.825-fold in patients with bleeding diathesis, 6.847-fold in patientsreceiving hemodialysis and 4.606-fold in patients without chronic subdural hematoma. As the durationof intensive care unit stay increases by one day, the mortality risk increases 1.052 times. The results ofthe study may help us to predict the prognosis in geriatric head trauma.