Fundal Bası Uygulamasının   Maternal ve Fetal Sağlık Üzerine Etkisi ve Bu Uygulamada Sağlık Profesyonellerinin Sorumlulukları
Fundal Bası Uygulamasının   Maternal ve Fetal Sağlık Üzerine Etkisi ve Bu Uygulamada Sağlık Profesyonellerinin Sorumlulukları
Yazar: Aktaş, Songül; Aydın, Ruveyde
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 7 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Fundal Bası Uygulaması,Vajinal Doğum,Maternal Sağlık,Fetal Sağlık,Olumsuz Doğum Deneyimi

Buderlemede amaç, doğumun ikinci evresinde uygulanan  fundal basının maternal ve fetal sağlıküzerine etkisini incelemek ve bu uygulamaya yönelik sağlık profesyonellerininsorumluluklarını ortaya koymaktır.  Konuile ilgili  veriler; Pubmed, Cochrane, Scopus, Yök Tez veGoogle Akademi veri tabanlardan elde edilmiştir. Bu veri tabanlarına  fundal bası, doğumda geleneksel uygulamalar,  maternal sağlık, fetal sağlık  ”gibi anahtar kelimeler yazılarak literatür taraması  yapılmıştır.  Fundal bası; doğumun ikinci evresinin süresini  kısaltmak ve doğumun hızlandırılmasınayardımcı olmak için uterusun en üst kısmı olan fundusa  basınç uygulanmasıdır. Kanıttemelli olmayan bu uygulama gelişmiş ülkelerde müdahaleli doğumlardauygulanırken, gelişmekte olan ülkelerde ise neredeyse rutin olarak  uygulanmaktadır. Fundal bası sıklıkla uygulayıcının önkolu, dirseği,elinin  ucu, avuç içi  ile nadir olarak ta  özel bir kemerle  uygulanmaktadır.  Bu uygulama ebeler, doğum hekimleri ve sağlıkpersoneli olmayan bireyler tarafından yaygın kullanılmasına  rağmen,mediko-legal sebeplerle  resmi kayıtlardayeterince yer almamaktadır.  Fundal basıuygulamasının  maternal ve fetal sağlıküzerine olumsuz etkileri bulunmaktadır. Maternal sağlığı;  ağrı, yorgunluk, uterus rüptürü, postpartumhemoraji, disparoni gibi fiziksel;     korku, posttravmatik stres bozukluğu, postpartumdepresyon gibi psikolojik yönden olumsuz  etkilemektedir. Ayrıca uygulamanın sert düzeyde yapılması,  annelerin doğumunu olumsuz ve  travmatikalgılanmasına neden olabilmektedir. Bu uygulama fetal distres, fetal kırıklar, fetal beyin ve brakiyal pleksushasarı, hipoksi, asidoz ve düşük apgar skoru vb. gibi  etkileriyle fetal sağlığı da olumsuzetkilemektedir. Sağlık profesyonellerinin; kanıt temelli olmayan  buuygulamanın yapılmaması, rutin uygulama olmadığı konusunda kadın / aileleribilgilendirme ve onların haklarını savunma konularında  sorumlulukları vardır.  Fundal basıuygulaması;  fiziksel ve  ruhsal etkileriyle hem maternal hem de  fetal sağlığı olumsuz etkilemektedir.

Buderlemede amaç, doğumun ikinci evresinde uygulanan  fundal basının maternal ve fetal sağlıküzerine etkisini incelemek ve bu uygulamaya yönelik sağlık profesyonellerininsorumluluklarını ortaya koymaktır.  Konuile ilgili  veriler; Pubmed, Cochrane, Scopus, Yök Tez veGoogle Akademi veri tabanlardan elde edilmiştir. Bu veri tabanlarına  fundal bası, doğumda geleneksel uygulamalar,  maternal sağlık, fetal sağlık  ”gibi anahtar kelimeler yazılarak literatür taraması  yapılmıştır.  Fundal bası; doğumun ikinci evresinin süresini  kısaltmak ve doğumun hızlandırılmasınayardımcı olmak için uterusun en üst kısmı olan fundusa  basınç uygulanmasıdır. Kanıttemelli olmayan bu uygulama gelişmiş ülkelerde müdahaleli doğumlardauygulanırken, gelişmekte olan ülkelerde ise neredeyse rutin olarak  uygulanmaktadır. Fundal bası sıklıkla uygulayıcının önkolu, dirseği,elinin  ucu, avuç içi  ile nadir olarak ta  özel bir kemerle  uygulanmaktadır.  Bu uygulama ebeler, doğum hekimleri ve sağlıkpersoneli olmayan bireyler tarafından yaygın kullanılmasına  rağmen,mediko-legal sebeplerle  resmi kayıtlardayeterince yer almamaktadır.  Fundal basıuygulamasının  maternal ve fetal sağlıküzerine olumsuz etkileri bulunmaktadır. Maternal sağlığı;  ağrı, yorgunluk, uterus rüptürü, postpartumhemoraji, disparoni gibi fiziksel;     korku, posttravmatik stres bozukluğu, postpartumdepresyon gibi psikolojik yönden olumsuz  etkilemektedir. Ayrıca uygulamanın sert düzeyde yapılması,  annelerin doğumunu olumsuz ve  travmatikalgılanmasına neden olabilmektedir. Bu uygulama fetal distres, fetal kırıklar, fetal beyin ve brakiyal pleksushasarı, hipoksi, asidoz ve düşük apgar skoru vb. gibi  etkileriyle fetal sağlığı da olumsuzetkilemektedir. Sağlık profesyonellerinin; kanıt temelli olmayan  buuygulamanın yapılmaması, rutin uygulama olmadığı konusunda kadın / aileleribilgilendirme ve onların haklarını savunma konularında  sorumlulukları vardır.  Fundal basıuygulaması;  fiziksel ve  ruhsal etkileriyle hem maternal hem de  fetal sağlığı olumsuz etkilemektedir.