İdrar Örneklerinden İzole Edilen Escherichia coli Kökenlerinin Antibiyotik Duyarlılığı
Antibiotic Susceptibility Of Escherıchia coli Strains Isolated From Urine Samples
Yazar: Yüksek, Gonca; Memiş, Nagihan; Öksüz, Şükrü
Dergi: Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, Vol. 11 No. 2, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Escherichia coli,Antibiyotik duyarlılığı,Üriner kanal enfeksiyonları ; Escherichia coli,Antibiotic resistance,Urinary tract infections

ÖZAmaç: Üriner sistem enfeksiyonları insanlarda en yaygın görülen bakteriyel enfeksiyonlardır. Komplike ve nonkomplike üriner sistem enfeksiyonlarının en sık nedeni Escherichia coli’dir.  E.coli’nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı oluşan direnç, dünyada ve ülkemizde artmaktadır. Bu direnç artışının önüne geçmek için tedavide uygun antibiyotik seçimi önemlidir.  Bu çalışmada, idrar yolu enfeksiyonu ön tanısı ile mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen orta akım idrar örneklerinden izole edilen Escherichia coli izolatlarının, antibiyotik duyarlılığı yönünden incelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve yöntemler: Çalışmamızda 1 Ocak 2016 – 31 Aralık 2016 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen 1594 orta akım idrar örneğinden izole edilen Escherichia coli kökenlerinin antibiyotik duyarlılıkları retrospektif olarak incelenmiştir. 18 farklı antimikrobiyal ajana karşı duyarlılık oranları The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) önerileri doğrultusunda değerlendirilmiştir. Servis ve polikliniklerden gelen örneklerin duyarlılıkları ayrı ayrı belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmada, izole edilen E.coli izolatlarının servis ve polikliniklere göre dağılımı incelendiğinde hem yatan hastalar hem de poliklinik hastalarında en yüksek duyarlılık sırasıyla imipenem, amikasin ve nitrofurantoine olarak saptanırken, en yüksek direnç ise sırasıyla ampisilin, piperasilin ve amoksisilin klavulonik aside karşı bulunmuştur. Sonuç: Sonuç olarak bulgularımız E.coli kaynaklı idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde uygun antibiyotik seçiminde,  gereksiz veya yanlış antibiyotik kullanımının önlenmesinde bölgesel yaklaşım için yol gösterici olmuştur.

ABSTRACTAim: Urinary tract infections are the most common bacterial infections in humans. Escherichia coli is the most common cause of complicated and noncomplicated urinary tract infections. The resistance against antibiotics used in the treatment of infections caused by E. coli has increased in the world and in our country in recent years. In this study, it was aimed to determine the antibiotic susceptibility in Escherichia coli isolates isolated from midstream urine samples sent to microbiology laboratory with a prediagnose of urinary tract infection.Materials and methods: In our study, antibiotic susceptibilities of Escherichia coli strains isolated from 1594 urine samples sent to Duzce University Health Application And Research Center between 1 January 2016 and 31 December 2016 were analyzed retrospectively. Sensitivity rates against 18 different antimicrobial agents were evaluated in line with the recommendations of The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). The sensitivities of the samples coming from the service and polyclinics were determined separately.Results: Distribution of isolated E. coli strains according to service and outpatient clinics were examined. In both inpatients and outpatient patients, the highest sensitivity was found to  imipenem, amikacin and nitrofurantoine, respectively, while the highest resistance was found to ampicillin, piperacillin and amoxicillin clavulonic acid, respectively.Conclusion: In conclusion, our findings have guided the regional approach in the treatment of E.coli-associated urinary tract infections, appropriate antibiotic selection and prevention of unnecessary antibiotic use.