Pulmoner Hipertansiyonlu Hastanın Bakımı
Care of the Patient with Pulmonary Hypertension
Yazar: Ceran, Esra; Uysal, Hilal; Yılmaz, Busenur
Dergi: Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 40 No. 3, 2022
Anahtar kelimeler: ​Internal Diseases Nursing​ ; Dahili Hastalıklar Hemşireliği ; pulmonary hypertension,nursing care,nursing diagnosis,case report ; pulmoner hipertansiyon,hemşirelik bakımı,hemşirelik tanısı,olgu sunumu

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), sağ kalp kateterizasyonu ile ölçülen ortalama pulmoner arter basıncının istirahat durumunda 25 mmHg veya daha yüksek olmasıdır. Birden çok klinik durumu içere pulmoner arteriyel hipertansiyon, kalp-damar ve solunum sistemi hastalıklarının çoğunu daha da kompleks duruma getirebilen bir patofizyolojik bozukluk olarak belirtilmektedir. PAH hastalarında hemşirelik bakımının amacı; kardiyopulmoner fonksiyonları en üst düzeye çıkarmak, istirahatı sağlamak, ilaç tedavisinin etkilerini değerlendirmek, uygun besin alımını sağlamak, deri bütünlüğünü sürdürmek, kalp yetersizliği konusunda hasta ve ailesini bilgilendirmektir. Hemşireler PAH tanılı hastaların ve yakınlarının eğitiminde, kişinin bakımında, tıbbi tedavinin uygulanmasında, semptom yönetiminde ve hasta izleminde ciddi rollere sahiptir. Düzenli olarak ilaçlarını alan ve hekim muayenelerine giden 41 yaşındaki kadın hasta F.D., dispne ve çarpıntı şikayeti nedeni ile hastaneye yatışı yapıldı. Hastanın bilinen İdiyopatik Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (İPAH) ve Diabetes Mellitus (DM) hastalıkları vardı. Hastada oligüri gelişmesi üzerine, epoprostenol tedavisi uygulanması amacıyla yoğun bakıma transfer edildi. Bu olgu çalışmasında Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli örnek alınarak F.D.’ye bakım uygulandı. “Kalp debisinde azalma, gaz alışverişinde bozulma, etkisiz bireysel sağlık yönetimi, aktivite intoleransı, sıvı volüm fazlalığı, deri bütünlüğünde bozulma riski, oral mukoz membranda bozulma, dengesiz beslenme: beden gereksiniminden az, uyku düzeninde bozulma” hemşirelik tanılarını içeren hemşirelik girişimleri uygulanarak hastaya bakım verildi ve sonuçlar değerlendirildi.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a resting mean pulmonary arterial pressure of 25 mmHg or more measured by right heart catheterisation. Pulmonary arterial hypertension, which includes multiple clinical conditions, is stated as a pathophysiological disorder that can make most cardiovascular and respiratory system diseases more complex. The aim of nursing care in patients with PAH is to maximise cardiopulmonary functions, provide rest, evaluate the effects of drug therapy, provide appropriate nutritional intake, maintain skin integrity, and inform the patient and his/her family about heart failure. Nurses have serious roles in the education of patients diagnosed with PAH and their relatives, care of the person, application of medical treatment, symptom management and patient follow-up. F.D., a 41-year-old female patient who regularly took her medication and attended physician examinations, was hospitalised because of dyspnoea and palpitations. She had known Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension (IPAH) and Diabetes Mellitus (DM). The patient developed oliguria and was transferred to intensive care unit for epoprostenol treatment. In this case study, Gordon's Functional Health Patterns Nursing Care Model was taken as an example and care was applied to F.D. The patient was cared by applying nursing interventions including the nursing diagnoses of "decreased cardiac output, impaired gas exchange, ineffective individual health management, activity intolerance, excess fluid volume, risk of impaired skin integrity, impaired oral mucous membrane, unbalanced nutrition: less than body needs, impaired sleep patterns" and the results were evaluated.