Yoğun Bakım Ünitesi, Hastane İnfeksiyonları, Prevalans, Antibiyotik Duyarlılığı
Prevalence of Hospital Acquired Infections in Anesthesiology Intensive Care Unit
Yazar: Çelik, İlhami; İnci, Nuran; Denk, Affan; Sevim, Erol; Yaşar, Demet; Yaşar, M. Akif
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Yoğun bakım ünitesi, hastane infeksiyonları, prevalans, antibiyotik duyarlılığı

Amaç:  Anestezi ve Reanimasyon yoğun bakım ünitesinde gelişen hastane infeksiyonlarını (Hİ), bu infeksiyonlarda saptanan etkenleri ve antibiyotik duyarlılıklarını prospektif olarak incelemek.  Gereç ve Yöntem:  Prospektif sürveyans çalışması. 01 Kasım 200428 Şubat 2005 tarihleri arasında (4 ay) Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi Anestezi ve Reanimasyon YBÜ'de en az 24 saat yatan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma kapsamına alınan hastalar, National Nosocomial Infections Surveillance System (NNISS) önerilerine göre hasta ve laboratuar verilerine dayalı sürveyans yöntemleri bir arada kullanılarak izlenmiş, tanımlamalar "Centers for Disease Control and Prevention (CDC)" ölçütlerine göre yapılmıştır. Mikroorganizma tanımlamasında konvansiyonel yöntemler ve API 20E testi kullanılmış, antibiyotik duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile çalışılmıştır.   Sonuçlar:  YBÜ'ne yatırılan 182 hastadan 60'ında 131 Hİ gelişti. YBÜ'de Hİ hızı %72 olarak saptandı. YBÜ&apos;de en sık görülen infeksiyon türleri; ventilatör ilişkili pnömoni (%41.2), üriner sistem infeksiyonu (%28.2), laboratuar olarak tanımlanmış kan dolaşımı infeksiyonu (%13.7), klinik sepsis (%6.9), cerrahi alan infeksiyonları (%4.6) ve diğer nozokomiyal infeksiyonlar idi. Hastalardan en sık izole edilen patojenler; Pseudomonas spp. (%31.3), Staphylococcus aureus (%11.5), koagülaz negatif stafilokoklar (%10.7), Acinetobacter spp. (%9.2), Candida spp. (%8.4), Escherichia coli (%8.4), Enterobacter spp. (%4.6), Enterococcus spp. (%3.1) ve diğerleri (%12.8) idi. Stafilokoklardaki metisilin direnci %96 olarak saptandı. Gramnegatif mikroorganizmaların büyük kısmının çoklu antibiyotik direnci taşıdığı görüldü.   Sonuç:  YBÜ'de hastane infeksiyonları en önemli sorunlardan biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu infeksiyonların kontrol altına alınması ya da önlenmesi için YBÜ&apos;lerine yönelik sürveyans çalışmalarının süreklilik göstermesi ve özellikle infeksiyon kontrol önlemlerine titizlikle uyulması konusunda azami çaba gösterilmelidir. ©2005, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Objectives: To determine the prevalence of infections, predominant organisms and their resistance pattern.   Materials and Methods:  Prospective cohort study. All patients over 16 years old were occupying an intensive care unit bed over a 24-hour period. All patients admitted to the unit were evaluated on a daily basis for nosocomial infections in compliance with National Nosocomial Infections Surveillance System (NNISS) methodology. Infection site definitions were in agreement with Center for Diseases Control and Prevention (CDC) definitions.   Results:  The NI incidence was 72%; ventilator associated pneumonia was the most common NI (41.2%), followed by urinary tract catheter-associated infection (28.2%), bloodstream infections (13.7%), and sepsis (6.9%), surgical site infection (4.6%). Pseudomonas spp. was the most common pathogen identified in the NIs (31.3%), followed by (%), and yeasts. The most frequent isolated microorganisms from patients were as follows: Pseudomonas aeruginosa (31.3%), Staphylococcus aureus (11.5%), Coagulase negative staphylococci (CoNS) (10.7%), Acinetobacter baumanii (9.2%), Candida spp. (8.4%), Escherichia coli (8.4%), Enterobacter spp. (4.6%), Enterococcus spp. (3.1%) and others (12.8%). Methicillin resistance was 96% at staphylococci. It was observed Gram-negative microorganisms had multi-resistant pattern.   Conclusion:  The rate of nosocomial infection is high in intensive care unit patient, especially for respiratory infections. The predominant bacteria were P. aeruginosa and S. aureus, CoNS and A. baumanii (resistant organisms). This study documents the clinical impression that prevalence rates of intensive care unit-acquired infections are high and suggests that preventive measures are important for reducing the occurrence of infection in critically ill patients.©2005, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi