Pediatrik Yaş Grubunda Helikobakter Pilori Kaynaklı Gastrit  Tanısında Kullanılan Yöntemlerin Karşılaştırılması Ve Tedavi  Sonrası Takipte Noninvaziv Bir Test Olarak Üre Nefes  Testinin Kullanılabilirliği
Comparison Of Methods In Diagnosis Of Gastritis Originated  From Helicobacter Pylori In Pediatric Age, And Use Of Urea  Breath Test As A Noninvasive Technique In Post-Treatment  Follow-Up Of The Patient
Yazar: Aydın, Feride Selçukcan; Demirkıran, Nafiye; Yenici, Füsun Üzüm
Dergi: Duzce Medical Journal, Vol. 13 No. 1, 0
Anahtar kelimeler: Helikobakter pilori,Üre Nefes Testi (ÜNT),Gastrit

Amaç: Bu çalışmada, Pediatrik yaş grubunda Helikobakter pilori kaynaklı gastrit tanısındaradyoaktif işaretli C–14 ile yapılan üre nefes testinin diğer testlere göre uygulanabilirliğini,tedavi sonrası eradikasyonun değerlendirilmesini ve takipte yalnız başına kullanılabilirliğinigöstermeyi amaçladıkMateryal ve Metod: Çalışmaya Aralık 2006-Kasım 2007 tarihleri arasında Şişli Etfal Eğitimve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Gastroenteroloji Polikliniği’ne dört haftadan uzun süren karınağrısı yakınması ile başvuran ve H.pilori enfeksiyonundan kuşkulanılan 100 çocuk dahil edildi.Karın ağrısı, dispepsi yakınması olan ve herhangi bir nedenle antibiyotik kullanmayanolgulardan üst gastrointestinal sistem endoskopisi öncesi serumda Anti helicobakter pilori IgGve Üre Nefes testi (ÜNT) araştırıldı. Endoskopi sonrası da biyopsi örnekleri Histopatolojikolarak incelendi. Çalışmaya alınan olgulara gerek klinik bulguları gerekse endoskopik vehistopatolojik sonuçlarına göre Lansoprozol 1 mg/kg/gün (15 gün), Amoksisilin (40 mg/kg) veKlaritromisin (15 mg/kg/gün) 2’şer hafta’dan oluşan üçlü tedavi protokolü uygulandı. Tedavisonrası kontrol endoskopisi hiçbir olguya uygulanmadı. Tedavi bitiminden 6 hafta sonraolguların klinik ve üre nefes testi ile tedavi yanıtı araştırıldı.Bulgular: Çalışma grubu hastalarının % 47 si kız, % 53 ü erkek olup HP (+) ve HP (-) gruplararasında cinsiyet bakımından anlamlı fark yoktur (p=1.000). HP (+) ve HP (-) gruplar arasındayaş dağılımı yönünden anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0.379). HP (+) ve HP (-) olan hastagruplarında ortalama karın ağrısı şikayet süresi sırasıyla 11.4 7.8 ve 11.1 8.1 ay idi vearalarında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p=0.733). HP (+) olan hasta grubunda anne sütü ilebeslenme süresi ortalama 3.3 1.4 ay iken, HP (-) olan grupta bu süre 2.3 1.9 ay idi; bununlabirlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı görülmedi (p=0.083). C–14 ÜNT için sensitivite% 85.87, spesifisite % 37.50, PPV % 94.05 ve NPV % 18.75 olarak hesaplanmıştır. Tedavininetkinliğini ÜNT ile değerlendirdiğimizde istatistiksel yönden anlamlı sonuçlar alındı (p=0.001).Tartışma: Çocuklarda Helikobakter pilori kaynaklı gastrit tanısında üre nefes testinin tanı vetedavi sonrası değerlendirme için güvenilir, noninvaziv ve pratik bir yöntem olacağınainanmaktayız

Objective: We aimed to evaluate applicability of carbon-14-urea breath test in respect to othertests in pediatric age positive for helicobacter pylori and diagnosed for gastritis; to assess theeradication after treatment; and to demonstrate the effectiveness of the method when used alonein the follow-up.Materials and Methods: 100 infants applied to Pediatric Gastroenterology Polyclinics of SisliEtfal Training and Research Hospital between December 2006 and November 2007 whocomplained of long term abdominal pain, also were suspected for Helicobacter pylori (HP)infection, were included in the study. Serum titers of anti-Helicobacter pylori IgG were assessed,and urea breath test (UBT) was applied before upper gastrointestinal system endoscopy in thosewho complained of abdominal pain and dyspepsia, and also were not under any antibiotherapyfor any purpose. The biopsy specimens were evaluated after endoscopy. A triple treatmentprotocol composed of Lansoprazol (1 mg/kg/day), Amoxicillin (40mg/kg/day) andClarythromycin (15mg/kg/day) was applied to the patients for two weeks according to theirendoscopic and histopathologic outcomes. None of the patients underwent a control biopsy aftertreatment. To explore any possible response to therapy, clinical examination and UBT weredone six weeks after the treatment