THE EFFECT OF PHYSIOTHERAPY AND REHABILITATION PRACTICES IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENT WITH FEMUR HEAD AVASCULAR NECROSIS: A CASE REPORT Femur Başı Avasküler Nekrozu Olan Multiple Skleroz Hastasında Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulamalarının Etkisi: Olgu Sunumu
THE EFFECT OF PHYSIOTHERAPY AND REHABILITATION PRACTICES IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENT WITH FEMUR HEAD AVASCULAR NECROSIS: A CASE REPORT Femur Başı Avasküler Nekrozu Olan Multiple Skleroz Hastasında Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulamalarının Etkisi: Olgu Sunumu
Yazar: Argalı Deniz, Mine; Özüberk, Burcu; Cinevre Soyupek, Feray
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 12 No. 4, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; THE EFFECT OF PHYSIOTHERAPY AND REHABILITATIONPRACTICES IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENT WITH,FEMUR HEAD AVASCULAR NECROSIS: A CASE REPORT,Femur Başı Avasküler Nekrozu Olan Multiple Skleroz HastasındaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulamalarının Etkisi: OlguSunumu ; THE EFFECT OF PHYSIOTHERAPY AND REHABILITATIONPRACTICES IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENT WITH,FEMUR HEAD AVASCULAR NECROSIS: A CASE REPORT,Femur Başı Avasküler Nekrozu Olan Multiple Skleroz HastasındaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulamalarının Etkisi: OlguSunumu

ABSTRACTThe aim of this study was to investigate the contribution of physiotherapy to the improvement of joint rangeof motion, pain and functional capacity in Avascular Necrosis (AVN). Our case diagnosed with MultipleSclerosis (MS) 22 years ago developed AVN due to Corticosteroid (CS) use for 1 year. Patient was evaluatedVisual Analog Skala (VAS), Katz Daily Life Activities Scale (Katz ADL), Harris Hip Score (HHS), InternationalAtaxia Rating Scale (IARS), Single Leg Stance Test (SLST), Four Square Stepping Test (FSS), Berg Balance Scale(BBS), Timed Up-Go Test (TUG), Dynamic Gait Index (DGI), Fatigue Severity Scale (FSS). Our patient wasfollowed up with a physiotherapist in the clinic for 3 weeks with exercise and manual therapy and the next3 weeks with a home exercise program. A 75% improvement in pain, a 5° increase in right hip flexion, abduction,and internal rotation, 15° in left hip flexion, and 10° increase in left hip abduction and external rotationwere noted after treatment. 20° increase in lumbar flexion, 5° increase in lumbar extension, right/left lateralflexion and right/left rotation were recorded. Katz ADL, HHS, IARS, BBS, DGI, FSS, SLST (right/left), FSS, TUGimproved by 1, 28, 2, 3, 3, 7 points, 1/5, 4 sec, 8 cm, respectively. The physical therapy applications appliedin our study were minimally effective in reducing pain and the course of the disease.Keywords: Multiple Sclerosis; Avascular Necrosis; Corticosteroid; Physical TherapyÖZETBu çalışmanın amacı avasküler nekrozda görülen eklem hareket kısıtlılığı, ağrı ve fonksiyonel kapasitenin iyileşmesine,fizyoterapinin katkısını araştırmaktır. 22 yıl önce Multiple Skleroz (MS) tanısı alan olgumuz 1 yıldırKortikosteroid (KS) kullanımına bağlı Avasküler Nekroz (AVN) gelişmiş. Hastaya Görsel Analog Skalası (GAS),Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (Katz GYAÖ), Harris Kalça Skoru (HKS), Uluslararası Ataksi DerecelendirmeÖlçeği (UADÖ), Tek Bacak Duruş Testi (TBDT), Dört Kare Adım Testi (DKAT), Berg Denge Skalası (BDS),Zamanlı Kalkma Testi (ZKT), Dinamik Yürüyüş İndeksi (DYİ), Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) değerlendirmeleriyapıldı. Hastamız fizyoterapist eşliğinde 3 hafta klinikte egzersiz ve manuel terapi ve sonraki 3 hafta ev egzersizprogramı şeklinde takip edildi. Tedavi sonrası ağrıda %75’lik iyileşme, sağ kalça fleksiyon, abdüksiyon, içrotasyonda 5°, sol kalça fleksiyonda 15°, sol kalça abdüksiyon ve dış rotasyonda 10° artış kaydedildi. Lomberfleksiyonda 20°, lomber ekstansiyonda, sağ/sol lateral fleksiyon ve sağ/sol rotasyon 5° artış kaydedildi. KatzGYAÖ, HKS, UADÖ, BDS, DYİ, YŞÖ, TBDT (sağ/sol), DKAT, ZKT sırasıyla 1, 28, 2, 3, 3, 7 puan, 1/5, 4 saniye, 8cm iyileşti. Çalışmamızda uygulanan fizik tedavi uygulamaları ağrıyı ve hastalığın seyrini azaltma konusundaminimal düzeyde etkili oldu.

ABSTRACTThe aim of this study was to investigate the contribution of physiotherapy to the improvement of joint rangeof motion, pain and functional capacity in Avascular Necrosis (AVN). Our case diagnosed with MultipleSclerosis (MS) 22 years ago developed AVN due to Corticosteroid (CS) use for 1 year. Patient was evaluatedVisual Analog Skala (VAS), Katz Daily Life Activities Scale (Katz ADL), Harris Hip Score (HHS), InternationalAtaxia Rating Scale (IARS), Single Leg Stance Test (SLST), Four Square Stepping Test (FSS), Berg Balance Scale(BBS), Timed Up-Go Test (TUG), Dynamic Gait Index (DGI), Fatigue Severity Scale (FSS). Our patient wasfollowed up with a physiotherapist in the clinic for 3 weeks with exercise and manual therapy and the next3 weeks with a home exercise program. A 75% improvement in pain, a 5° increase in right hip flexion, abduction,and internal rotation, 15° in left hip flexion, and 10° increase in left hip abduction and external rotationwere noted after treatment. 20° increase in lumbar flexion, 5° increase in lumbar extension, right/left lateralflexion and right/left rotation were recorded. Katz ADL, HHS, IARS, BBS, DGI, FSS, SLST (right/left), FSS, TUGimproved by 1, 28, 2, 3, 3, 7 points, 1/5, 4 sec, 8 cm, respectively. The physical therapy applications appliedin our study were minimally effective in reducing pain and the course of the disease.Keywords: Multiple Sclerosis; Avascular Necrosis; Corticosteroid; Physical TherapyÖZETBu çalışmanın amacı avasküler nekrozda görülen eklem hareket kısıtlılığı, ağrı ve fonksiyonel kapasitenin iyileşmesine,fizyoterapinin katkısını araştırmaktır. 22 yıl önce Multiple Skleroz (MS) tanısı alan olgumuz 1 yıldırKortikosteroid (KS) kullanımına bağlı Avasküler Nekroz (AVN) gelişmiş. Hastaya Görsel Analog Skalası (GAS),Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (Katz GYAÖ), Harris Kalça Skoru (HKS), Uluslararası Ataksi DerecelendirmeÖlçeği (UADÖ), Tek Bacak Duruş Testi (TBDT), Dört Kare Adım Testi (DKAT), Berg Denge Skalası (BDS),Zamanlı Kalkma Testi (ZKT), Dinamik Yürüyüş İndeksi (DYİ), Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) değerlendirmeleriyapıldı. Hastamız fizyoterapist eşliğinde 3 hafta klinikte egzersiz ve manuel terapi ve sonraki 3 hafta ev egzersizprogramı şeklinde takip edildi. Tedavi sonrası ağrıda %75’lik iyileşme, sağ kalça fleksiyon, abdüksiyon, içrotasyonda 5°, sol kalça fleksiyonda 15°, sol kalça abdüksiyon ve dış rotasyonda 10° artış kaydedildi. Lomberfleksiyonda 20°, lomber ekstansiyonda, sağ/sol lateral fleksiyon ve sağ/sol rotasyon 5° artış kaydedildi. KatzGYAÖ, HKS, UADÖ, BDS, DYİ, YŞÖ, TBDT (sağ/sol), DKAT, ZKT sırasıyla 1, 28, 2, 3, 3, 7 puan, 1/5, 4 saniye, 8cm iyileşti. Çalışmamızda uygulanan fizik tedavi uygulamaları ağrıyı ve hastalığın seyrini azaltma konusundaminimal düzeyde etkili oldu.