COVID-19 Enfeksiyonu Olan Gebelerde İlaç Kullanımı
Drug Use in Pregnant Women Infected with COVID-19
Yazar: Tırmıkçıoğlu, Zeynep
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 25 No. Special Issue on COVID 19, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; COVID-19,pregnancy,drug,teratogen ; gebelik,COVID-19,ilaç,teratojen

Coronavirus ailesi, basit soğuk algınlığındanciddi solunum yolu sendromlarına kadarçeşitli hastalıklara neden olabilen birvirüs ailesidir. Gebelikte Coronavirus enfeksiyonlarını takiben normal veanormal sonuçlar bildirilmiş olup bebeklerde herhangi bir malformasyontanımlanmamıştır. 2019 yılında Coronaviruse bağlı yeni bir solunum yoluenfeksiyonu tanımlanmış ve COVID-19 adı verilmiştir. COVID-19’a neden olanvirüs ise 2019- nCoV olarak isimlendirilmiştir. COVID-19’un spesifik birtedavisi bulunmamakla birlikte semptomatik hastaların tedavisinde oseltamivirve hidroksiklorokin kullanılmaktadır. Pnömonili olgularda antiviral tedaviyeazitromisin de eklenebilmektedir. Oseltamivir ve hidroksiklorokine yanıtvermeyen hastalarda, ikinci seçenek tedavi olarak lopinavir/ ritonavirkullanılabilmektedir. Bugüne kadar gebe kadınların COVID-19 enfeksiyonuna dahaduyarlı oldukları veya COVID-19 enfeksiyonu olanların daha şiddetli pnömonigeliştirmeye yatkın olduğuna dair bir kanıt yoktur. Klinisyenler anneye vebebeğe zarar verir miyim düşüncesiyle gebe hastayı tedavi etmekten ve ilaçkullanmaktan çekinebilirler. Aynı zamanda pek çok gebe kadın, tedavinin bebeğiiçin zararlı olabileceğini düşünebilir. COVID-19 tedavisinde kullanılan ilaçlarteratojenik riskleri açısından doğru değerlendirilmelidir. Bu literatürderlemesi, COVID-19 tedavisi için seçilen ilaçların gebelikte kullanımını vegebelik sonuçlarını sunmaktadır. Olası teratojenik etkilerindeğerlendirilmesinden sonra, semptomu olan gebe hastalar da diğer yetişkinbireylere uygulanan ilaçlarla tedavi edilebilir. Enfeksiyonun gebelikte seyri ve kullanılan ilaçların gebelikve fetus üzerine etkilerinin değerlendirileceği geniş çaplı epidemiyolojikçalışmalara gereksinim vardır.

Coronaviruses include some of the agentsthat produce the common cold and some viruses that produce more severerespiratory syndromes. There have been case reports of normal and abnormalpregnancy outcomes after infection with Coronaviruses. Malformations have notbeen described. A new respiratory tract infection caused by coronaviruses wasidentified in 2019 and called COVID- 19. The virus causing COVID-19 has beennamed 2019- nCoV. There is no specific antiviral treatment for COVID-19.Oseltamivir and hydroxychloroquine have been used in the treatment of COVID-19. In patients with pneumonia, azithromycin has also been used in combinationwith antiviral treatment. Lopinavir/ ritonavir can be used as second-linetreatment for patients not responding to oseltamivir and hydroxychloroquinetherapy. As yet, there is no evidence that pregnant women who get COVID-19 aremore at risk of serious complications than any other healthy individuals.Clinicians normally hesitate in treating pregnant women by fear of causingdamage to both the mother and baby. Meanwhile, many pregnant women think thetreatment may be harmful to the baby. Drugs used for COVID-19 should be accuratelyevaluated for teratogenic risks. This paper presents a literature reviewregarding pregnancy outcomes after the use of therapeutic agents selected inCOVID-19 treatment. After evaluation possible teratogenic effects, symptomaticprengnant patients with COVID-19 can also be treated with drugs used for otheradult patients. Thereis a need for large-scale epidemiological studies in which the course of theinfection during pregnancy and the effects of the drugs used on pregnancy andthe fetus will be evaluated.