hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
KOLONİK LİPOMUN NEDEN OLDUĞU İNTUSSUSSEPSİYON VE PERFORASYON: OLGU SUNUMU
Kolonik Lipomun Neden Olduğu İntussussepsiyon ve Perforasyon: Olgu Sunumu
Yazar: Sipahi, Mesut; Şimşek, Turgay; Cantürk, Zafer
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Kolonik Lipom, Perforasyon, İntussussepsiyon

Proksimal barsak segmentinin distal barsak lümeni içerisine invagine olması intussussepsiyon olarak isimlendirilmektedir. Genel olarak çocuklarda görülmekle birlikte yetişkinlerde nadiren rastlanır. Tüm intussussepsiyonların yalnız %5’i yetişkinlerde görülür. Kolonik intussussepsiyonun en sık benign nedeni kolonik lipomatöz poliplerdir. Kolonik polipler nispeten sık rastlanan lezyonlar olmasına karşın intussussepsiyon riski, polibin boyutu ile doğru orantılı olduğu için az görülür. İçi boş organ perforasyonlarının çok çeşitli nedenleri bulunmakla birlikte intussussepsiyon sonucu oluşan perforasyona literatürde rastlamadık. Bu yazıda kolonik lipomun intussussepsiyona neden olduğu, transvers kolon perforasyonu ile gelen olgu sunulmaktadır.

Proksimal barsak segmentinin distal barsak lümeni içerisine invagine olması intussussepsiyon olarak isimlendirilmektedir. Genel olarak çocuklarda görülmekle birlikte yetişkinlerde nadiren rastlanır. Tüm intussussepsiyonların yalnız %5’i yetişkinlerde görülür. Kolonik intussussepsiyonun en sık benign nedeni kolonik lipomatöz poliplerdir. Kolonik polipler nispeten sık rastlanan lezyonlar olmasına karşın intussussepsiyon riski, polibin boyutu ile doğru orantılı olduğu için az görülür. İçi boş organ perforasyonlarının çok çeşitli nedenleri bulunmakla birlikte intussussepsiyon sonucu oluşan perforasyona literatürde rastlamadık. Bu yazıda kolonik lipomun intussussepsiyona neden olduğu, transvers kolon perforasyonu ile gelen olgu sunulmaktadır.
ÜST EKSTREMİTE HEREDİTER ANJİYOÖDEMİ: OLGU SUNUMU
Üst Ekstremite Herediter Anjiyoödemi:Olgu Sunumu
Yazar: Erdoğan, Yalçın; Korkmaz, Murat; Çölgeçen, Emine; Günaydın, İlhan
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Herediter Anjiyoödem, C1 Esteraz İnhibitör, Üst Ekstremite

Herediter Anjiyoödem C1-esteraz inhibitör düzeyinde azalma veya fonksiyon bozukluğunun neden olduğu, nadir görülen otozomal dominant geçişli kalıtsal bir hastalıktır. Üç yıldır üst ekstremitelerinde tekrarlayıcı tarzda ağrı-şişlik gelişen yirmi yaşındaki bir kadın hasta olgusu sunulmaktadır. Hastada kaşıntı şikâyetinin bulunmaması, verilmiş olan antihistaminik ve steroid tedavilerinden fayda görmemiş olması ve C1-esteraz inhibitör düzeyinin düşük saptanması üzerine hastaya Tip 1 Herediter Anjiyoödem tanısı konuldu.

Herediter Anjiyoödem C1-esteraz inhibitör düzeyinde azalma veya fonksiyon bozukluğunun neden olduğu, nadir görülen otozomal dominant geçişli kalıtsal bir hastalıktır. Üç yıldır üst ekstremitelerinde tekrarlayıcı tarzda ağrı-şişlik gelişen yirmi yaşındaki bir kadın hasta olgusu sunulmaktadır. Hastada kaşıntı şikâyetinin bulunmaması, verilmiş olan antihistaminik ve steroid tedavilerinden fayda görmemiş olması ve C1-esteraz inhibitör düzeyinin düşük saptanması üzerine hastaya Tip 1 Herediter Anjiyoödem tanısı konuldu.
LAPAROSKOPİK CERRAHİ SONRASI GELİŞEN PLEVRAL AMPİYEM OLGUSUNUN TEDAVİSİ
Laparoskopik Cerrahi Sonrası Gelişen Plevral Ampiyem Olgusunun Tedavisi
Yazar: Akar, Erkan
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 1 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Akciğer, Ampiyem, Drenaj

Ampiyemin tedavisinde temel prensip evreye göre tedavidir. Tüp torakostomi, intraplevral trombolitikler, torakoskopi, dekortikasyon ve açık drenaj yöntemleri ile %10-90 arasında başarı sağlanmaktadır. Son yıllarda yayınlanan çalışmalarda fibrinopürülan ve loküle ampiyemin erken videotorakoskopik debritmanı ile iyi sonuçlar alındığı bildirilmektedir. Eş zamanlı laparoskopik safra kesesi ve hiatal herni operasyonu yapılan bir olguda gelişen ampiyem komplikasyonundaki tedavi yönetimi sunulmaktadır.

Ampiyemin tedavisinde temel prensip evreye göre tedavidir. Tüp torakostomi, intraplevral trombolitikler, torakoskopi, dekortikasyon ve açık drenaj yöntemleri ile %10-90 arasında başarı sağlanmaktadır. Son yıllarda yayınlanan çalışmalarda fibrinopürülan ve loküle ampiyemin erken videotorakoskopik debritmanı ile iyi sonuçlar alındığı bildirilmektedir. Eş zamanlı laparoskopik safra kesesi ve hiatal herni operasyonu yapılan bir olguda gelişen ampiyem komplikasyonundaki tedavi yönetimi sunulmaktadır.
İNHALER STEROİD KULLANIMINA BAĞLI FUNGAL LARENJİT
İnhaler Steroid Kullanımına Bağlı Fungal Larenjit
Yazar: Bozkurt, M. Kaan; Saydam, Levent
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 1 No. 1, 2014

Larengeal kandidiyazis, literatürde iyi tanımlanmış olmasına karşın fizik muayenede malignansi ve tüberküloz ile ayırıcı tanısı güçlük arz edebilir. Hastalığın en sık görülen belirtisi larengeal ödeme bağı ses kısıklığıdır. Hastalık zamanında tedavi edilmezse larengeal fibrozise ve kalıcı ses kısıklığına yol açabilir. Larengeal kandidiyaziste predispozan faktörlerin ortadan kaldırılıp antifungal tedaviye başlanması en iyi tedavi seçeneğini oluşturmaktadır. Bu çalışmada uzun süreli inhaler kortikosteroid kullanımına bağlı oluşan izole bir larengeal kandidiyazis olgusu sunulmaktadır. Yaklaşık yedi gündür ses kısıklığı şikâyeti olan hastanın fizik muayenesinde saptanan sol vokal kord 1/3 orta kısmında keratotik görünümlü lezyon, genel anestezi altında mikrolarengoskopi ile sınırlı stripping tarzında eksize edilmiştir. Patolojik inceleme larengeal kandidiyazis ile uyumlu olduğunu gösterdi ve hasta 3 haftalık 200 mg/gün fluconazol tedavisi sonrası halen sorunsuz olarak takip edilmektedir.

Larengeal kandidiyazis, literatürde iyi tanımlanmış olmasına karşın fizik muayenede malignansi ve tüberküloz ile ayırıcı tanısı güçlük arz edebilir. Hastalığın en sık görülen belirtisi larengeal ödeme bağı ses kısıklığıdır. Hastalık zamanında tedavi edilmezse larengeal fibrozise ve kalıcı ses kısıklığına yol açabilir. Larengeal kandidiyaziste predispozan faktörlerin ortadan kaldırılıp antifungal tedaviye başlanması en iyi tedavi seçeneğini oluşturmaktadır. Bu çalışmada uzun süreli inhaler kortikosteroid kullanımına bağlı oluşan izole bir larengeal kandidiyazis olgusu sunulmaktadır. Yaklaşık yedi gündür ses kısıklığı şikâyeti olan hastanın fizik muayenesinde saptanan sol vokal kord 1/3 orta kısmında keratotik görünümlü lezyon, genel anestezi altında mikrolarengoskopi ile sınırlı stripping tarzında eksize edilmiştir. Patolojik inceleme larengeal kandidiyazis ile uyumlu olduğunu gösterdi ve hasta 3 haftalık 200 mg/gün fluconazol tedavisi sonrası halen sorunsuz olarak takip edilmektedir.
AKNE VULGARİS HASTALARINDA, AKNENİN ŞİDDETİ VE DEMOGRAFİK BİLGİLERİNE GÖRE STİGMATİZASYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ
AKNE VULGARİS HASTALARINDA, AKNENİN ŞİDDETİ VE DEMOGRAFİK BİLGİLERİNE GÖRE STİGMATİZASYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazar: Özuğuz, Pınar; Kaçar, Seval; Balta, İlknur; Bağcıoğlu, Erman; Aşık, Ahmet; Uzel, Hanife; Karaca, Şemsettin
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Akne vulgaris, Akne şiddeti, Eğitim düzeyi, Stigmatizasyon

Amaç: Deri hastalıkları, yerleşimine göre hem görünür alanda, hemde gizli lokalizasyonda, yerleşim ile ilişkili olarak stigmatizasyona (damgalanma duygusu) neden olabilir ve hastanın yaşamında, büyük olumsuzlara yol açabilir. Bu çalışmada sıklıkla peripuberte döneminde ortaya çıkan akne vulgaris hastalığında, cinsiyet, eğitim durumu ve hastalığın şiddetine göre stigmatizasyonu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Dermatoloji polikliniğine başvuran 18-35 yaş aralığında, akne vulgaris hastalarında stigmatizasyon anketi doldurulması istendi. Akne skorlaması yapıldı ve kaydedildi. Veriler SPSS 20.00 programı ile kaydedildi. p < 0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların 61’i erkek, 187’si bayandı. Erkeklerin stigmatizasyon skoru 83.83+23.76 iken, bayanların skoru 84.13+25.48 idi. Akne şiddet skoru farklı olduğu halde, değerlendirilen bazı değişkenlere göre stigma skorları arasında fark saptanmadı. Sonuç: Akne vulgaris, akne şiddetine bağlı olmaksızın stigmatizasyona yol açabilmektedir. Sosyo ekonomik düzey ve medeni durum akne şiddeti ve stigmatizasyondan bağımsız faktörlerdir. Sonuç olarak, akne vulgarisin şiddeti ve diğer değişkenlere bakılmaksızın her formunun tedavi edilmesi damgalanma duygusunu önleyebilecektir.

Amaç: Deri hastalıkları, yerleşimine göre hem görünür alanda, hemde gizli lokalizasyonda, yerleşim ile ilişkili olarak stigmatizasyona (damgalanma duygusu) neden olabilir ve hastanın yaşamında, büyük olumsuzlara yol açabilir. Bu çalışmada sıklıkla peripuberte döneminde ortaya çıkan akne vulgaris hastalığında, cinsiyet, eğitim durumu ve hastalığın şiddetine göre stigmatizasyonu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Dermatoloji polikliniğine başvuran 18-35 yaş aralığında, akne vulgaris hastalarında stigmatizasyon anketi doldurulması istendi. Akne skorlaması yapıldı ve kaydedildi. Veriler SPSS 20.00 programı ile kaydedildi. p < 0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların 61’i erkek, 187’si bayandı. Erkeklerin stigmatizasyon skoru 83.83+23.76 iken, bayanların skoru 84.13+25.48 idi. Akne şiddet skoru farklı olduğu halde, değerlendirilen bazı değişkenlere göre stigma skorları arasında fark saptanmadı. Sonuç: Akne vulgaris, akne şiddetine bağlı olmaksızın stigmatizasyona yol açabilmektedir. Sosyo ekonomik düzey ve medeni durum akne şiddeti ve stigmatizasyondan bağımsız faktörlerdir. Sonuç olarak, akne vulgarisin şiddeti ve diğer değişkenlere bakılmaksızın her formunun tedavi edilmesi damgalanma duygusunu önleyebilecektir.
ÇOCUKLUK ÇAĞI BRONŞEKTAZİSİ CERRAHİ DENEYİMLERİMİZ
ÇOCUKLUK ÇAĞI BRONŞEKTAZİSİ CERRAHİ DENEYİMLERİMİZ
Yazar: Tülüce, Kerim; Kurul, İ.cüneyt; Demircan, Sedat
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Bronşektazi, Cerrahi rezeksiyon, Çocukluk çağı

Amaç: Kliniğimizde bronşektazi nedeniyle opere edilen çocuk yaş grubu hastaların; yaş, cinsiyet, cerrahi prosedür ve tedavi sonuçlarına göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğinimizde Mart 2005 ile Mart 2011 arasında opere edilen 13 olgu retrospektif olarak incelendi. Tüm olgular postaeroanterior akciğer grafisi ve bilgisayarlı toraks tomografisi ile değerlendirildi. Dosya kayıtlarından hastaların yaş, cinsiyet, etyoloji, yapılan operasyon tipi, bronşektazinin lokalizasyonu, mortalite ve morbidite bilgileri alındı. Bulgular: Yaş aralığı 6 ile 17 idi. Olguların 11’i erkek, 2’si ise kadındı. En sık nedenin tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu olduğu saptandı(%76,8). Olguların 9’unda tek taraflı lokalize, 1’inde tek taraflı yaygın ve 3’ünde de çift taraflı lokalize bronşektazi mevcuttu. Bu olgulara 13 lobektomi, 1 bilobektomi ve 1 wedge rezeksiyon olmak üzere toplam 15 rezeksiyon uygulandı. 10 rezeksiyon sağ tarafa, 5 rezeksiyon ise sol tarafa uygulandı. 4 olgumuzda postoperatif komplikasyon gelişti. Sonuç:Tek taraflı lokalize vakalarda cerrahi sonuçların mükemmel olduğu görüldü. Tek taraflı diffüz ve çift taraflı lokalize vakalarda ise takiplerde büyüme ve gelişmenin tekrar normalleşme sürecine girdiği görüldü. Sonuçta erişkin yaş bronşektazide olduğu gibi çocukluk yaş grubu bronşektazilerinde de cerrahi en etkin tedavidir.

Amaç: Kliniğimizde bronşektazi nedeniyle opere edilen çocuk yaş grubu hastaların; yaş, cinsiyet, cerrahi prosedür ve tedavi sonuçlarına göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğinimizde Mart 2005 ile Mart 2011 arasında opere edilen 13 olgu retrospektif olarak incelendi. Tüm olgular postaeroanterior akciğer grafisi ve bilgisayarlı toraks tomografisi ile değerlendirildi. Dosya kayıtlarından hastaların yaş, cinsiyet, etyoloji, yapılan operasyon tipi, bronşektazinin lokalizasyonu, mortalite ve morbidite bilgileri alındı. Bulgular: Yaş aralığı 6 ile 17 idi. Olguların 11’i erkek, 2’si ise kadındı. En sık nedenin tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu olduğu saptandı(%76,8). Olguların 9’unda tek taraflı lokalize, 1’inde tek taraflı yaygın ve 3’ünde de çift taraflı lokalize bronşektazi mevcuttu. Bu olgulara 13 lobektomi, 1 bilobektomi ve 1 wedge rezeksiyon olmak üzere toplam 15 rezeksiyon uygulandı. 10 rezeksiyon sağ tarafa, 5 rezeksiyon ise sol tarafa uygulandı. 4 olgumuzda postoperatif komplikasyon gelişti. Sonuç:Tek taraflı lokalize vakalarda cerrahi sonuçların mükemmel olduğu görüldü. Tek taraflı diffüz ve çift taraflı lokalize vakalarda ise takiplerde büyüme ve gelişmenin tekrar normalleşme sürecine girdiği görüldü. Sonuçta erişkin yaş bronşektazide olduğu gibi çocukluk yaş grubu bronşektazilerinde de cerrahi en etkin tedavidir.
BOZOK ÜNİVERSİTESİ’NDE İNCELENEN 2279 OLGUYA AİT SERVİKAL PAP SMEAR SONUCUNUN İSTATİSTİKSEL ANALİZİ
BOZOK ÜNİVERSİTESİ’NDE İNCELENEN 2279 OLGUYA AİT SERVİKAL PAP SMEAR SONUCUNUN İSTATİSTİKSEL ANALİZİ
Yazar: Şahin, Sevinç; Seçkin, Selda; Seçkin, Levent; Çağlayan, Emel; Kara, Mustafa; Üstün, Yaprak
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Serviks, Servikal yaymalar, Papanicolaou yayma, Sitoloji

Amaç: Bu çalışmada Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde değerlendirilen servikal smear sonuçlarının istatistiksel analizini ve verilerin literatür ile korelasyonunu yapmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı’nda Eylül 2012- Eylül 2013 tarihleri arasında değerlendirilen 2279 olguya ait servikal smear sonuçları Bethesda 2001’e göre retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: 2272 olgunun smear testi intraepitelyal lezyon veya malignite (İLM) negatif, 7’si İLM pozitif şeklinde raporlanmıştır. İLM pozitif olgulardan 4’ü önemi belirsiz atipik skuamoz hücreler (ASC-US), biri düşük grade’li skuamoz intraepitelyal lezyon (LSIL), biri yüksek grade’li skuamoz intraepitelyal lezyon (HSIL), biri atipik glandüler hücreler (AGC) olarak raporlanmıştır. ASC-US tanısı alan olgulardan biri servikal biyopside LSIL, diğeri kronik servisit tanısı almıştır. Smear testi AGC olarak raporlanan olgunun serviks biyopsisinde HSIL saptanmıştır. Sonuç: Smear testinin güvenilirliğini gösteren bazı kalite kontrol parametreleri kullanılmaktadır. Servikal biyopsi verifikasyonu en güvenilir parametredir. Ayrıca ASC-US tanısı oranının %5’den az, ASC-US/SIL oranının 2-3 arasında tutulması önerilmektedir. Bizim serimizde ASC-US oranı %0.01, ASC-US/SIL oranı ise 2 olup literatür ile uyumludur.

Amaç: Bu çalışmada Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde değerlendirilen servikal smear sonuçlarının istatistiksel analizini ve verilerin literatür ile korelasyonunu yapmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı’nda Eylül 2012- Eylül 2013 tarihleri arasında değerlendirilen 2279 olguya ait servikal smear sonuçları Bethesda 2001’e göre retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: 2272 olgunun smear testi intraepitelyal lezyon veya malignite (İLM) negatif, 7’si İLM pozitif şeklinde raporlanmıştır. İLM pozitif olgulardan 4’ü önemi belirsiz atipik skuamoz hücreler (ASC-US), biri düşük grade’li skuamoz intraepitelyal lezyon (LSIL), biri yüksek grade’li skuamoz intraepitelyal lezyon (HSIL), biri atipik glandüler hücreler (AGC) olarak raporlanmıştır. ASC-US tanısı alan olgulardan biri servikal biyopside LSIL, diğeri kronik servisit tanısı almıştır. Smear testi AGC olarak raporlanan olgunun serviks biyopsisinde HSIL saptanmıştır. Sonuç: Smear testinin güvenilirliğini gösteren bazı kalite kontrol parametreleri kullanılmaktadır. Servikal biyopsi verifikasyonu en güvenilir parametredir. Ayrıca ASC-US tanısı oranının %5’den az, ASC-US/SIL oranının 2-3 arasında tutulması önerilmektedir. Bizim serimizde ASC-US oranı %0.01, ASC-US/SIL oranı ise 2 olup literatür ile uyumludur.
HEMŞİRELİK MESLEĞİNİN GELECEĞİ: ÖĞRENCİLERİN BEKLENTİLERİ
HEMŞİRELİK MESLEĞİNİN GELECEĞİ: ÖĞRENCİLERİN BEKLENTİLERİ
Yazar: Nazik, Evşen; Arslan, Sevban
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Hemşirelik, Eğitim, Öğrenciler

Amaç: Bu çalışma, hemşirelik öğrencilerinin sorunlarını belirlemek ve öğrencilerin hemşirelik eği- timine ve mesleğine yönelik beklentilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.  Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı nitelikte olan bu araştırma Kasım 2010 tarihinde yapılmıştır. Araş- tırmanın örneklemini 191 öğrenci oluşturmuştur. Veriler araştırmacılar tarafından hazırlanan an- ket formu kullanılarak toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik, aritmetik ortalama ve standart sapma testleri kullanılmıştır.  Bulgular: Hemşirelik mesleğinin sorunlarına yönelik olarak öğrencilerin % 90.1’i hemşirelikte ata- ma sorunu olduğunu, %86.4’ü hemşire sayısının yetersiz olduğunu, % 84.3’ü çalışma koşullarının kötü ve zor olduğunu ifade etmiştir. Öğrencilerin %92.7’si mesleğe ait dernekler kurulması ve her- kesin üye olmasının sağlanması, %86.4’ü topluma mesleğin tanıtılması gerektiğini ifade etmiştir. Öğrencilerin %82.7’si hemşirelerin görev ve sorumluluklarının belirleneceğini, %68.6’sı çalışma ko- şullarının iyileşeceğini beklediklerini; % 86.4’ü uygulamalarda öğrencilerin görev ve sorumlulukla- rının daha iyi belirleneceğini, % 74.6’sı sadece fakülte düzeyinde eğitim verileceğini ifade etmiştir. Sonuç: Öğrencilerin çoğunun hemşirelik eğitimine ve hemşirelik mesleğine yönelik beklentilerinin olduğu saptanmıştır.

Amaç: Bu çalışma, hemşirelik öğrencilerinin sorunlarını belirlemek ve öğrencilerin hemşirelik eği- timine ve mesleğine yönelik beklentilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.  Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı nitelikte olan bu araştırma Kasım 2010 tarihinde yapılmıştır. Araş- tırmanın örneklemini 191 öğrenci oluşturmuştur. Veriler araştırmacılar tarafından hazırlanan an- ket formu kullanılarak toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik, aritmetik ortalama ve standart sapma testleri kullanılmıştır.  Bulgular: Hemşirelik mesleğinin sorunlarına yönelik olarak öğrencilerin % 90.1’i hemşirelikte ata- ma sorunu olduğunu, %86.4’ü hemşire sayısının yetersiz olduğunu, % 84.3’ü çalışma koşullarının kötü ve zor olduğunu ifade etmiştir. Öğrencilerin %92.7’si mesleğe ait dernekler kurulması ve her- kesin üye olmasının sağlanması, %86.4’ü topluma mesleğin tanıtılması gerektiğini ifade etmiştir. Öğrencilerin %82.7’si hemşirelerin görev ve sorumluluklarının belirleneceğini, %68.6’sı çalışma ko- şullarının iyileşeceğini beklediklerini; % 86.4’ü uygulamalarda öğrencilerin görev ve sorumlulukla- rının daha iyi belirleneceğini, % 74.6’sı sadece fakülte düzeyinde eğitim verileceğini ifade etmiştir. Sonuç: Öğrencilerin çoğunun hemşirelik eğitimine ve hemşirelik mesleğine yönelik beklentilerinin olduğu saptanmıştır.
İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA OSTEOPOROZ VE VERTEBRA KIRIKLARI
İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA OSTEOPOROZ VE VERTEBRA KIRIKLARI
Yazar: Özdemir, Zeynep; Acar, Arif; Karabulut, Laika
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: İnflamatuar Barsak Hastalıkları, Osteoporoz, Crohn Hastalığı

Amaç: Dünyada en sık görülen metabolik kemik hastalığı olan osteoporoz (OP) İnflamatuar Barsak Hastalığı (İBH) olan hastalarda   yüksek oranda (%32 -77) görülmektedir. İBH’ nda düşük Kemik mineral yoğunluğu (KMY) etyolojisinin multifaktöriyel olduğu düşünülmektedir.  Bu çalışmada İBH olanlarda osteoporoz nedenlerini saptayarak; ülseratif kolit (ÜK) ve Crohn hasta- larını KMY açısından karşılaştırmak; her iki grupta vertebral kırık sıklığını ve kırık varlığında şidde- tini saptamak hedeflenmiştir.  Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 2009 yılında  Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gast- roenteroloji Kliniğinden takipli 18 ÜK ve 33 CH dahil edildi.  Dual enerjili x-ray absorpsiyometrisi (DEXA) ile KMY ölçümü ve Genant yöntemi ile de vertebral kırıklar tespit edildi.  Bulgular: Yaş ortalamaları 43 olan her iki grupta VKİ,hastalık yaşı, tutulum yeri,steroid-kalsiyum/D vitamini alımı ile KMY arası ilişki saptanmadı. ÜK grubunda lomber vertebralarda %20- femur boynunda %4 osteoporoz; CH grubunda  %13-%7 oranında osteoporoz saptandı. ÜK hastalarının  %68’inde, Crohn hastalarının %48’inde kırık tespit edildi. Her iki grupta kırık oluşumunda yaş ve cinsiyet açısından fark görülmedi. KMY ile kırık oluşumu arasında da ilişki mevcut değildi.  Sonuç: İBH’nda osteoporoz (OP) patogenezi multifaktöriyeldir ve erken yaşta OP oluştuğu için önemli bir morbidite nedenidir.

Amaç: Dünyada en sık görülen metabolik kemik hastalığı olan osteoporoz (OP) İnflamatuar Barsak Hastalığı (İBH) olan hastalarda   yüksek oranda (%32 -77) görülmektedir. İBH’ nda düşük Kemik mineral yoğunluğu (KMY) etyolojisinin multifaktöriyel olduğu düşünülmektedir.  Bu çalışmada İBH olanlarda osteoporoz nedenlerini saptayarak; ülseratif kolit (ÜK) ve Crohn hasta- larını KMY açısından karşılaştırmak; her iki grupta vertebral kırık sıklığını ve kırık varlığında şidde- tini saptamak hedeflenmiştir.  Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 2009 yılında  Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gast- roenteroloji Kliniğinden takipli 18 ÜK ve 33 CH dahil edildi.  Dual enerjili x-ray absorpsiyometrisi (DEXA) ile KMY ölçümü ve Genant yöntemi ile de vertebral kırıklar tespit edildi.  Bulgular: Yaş ortalamaları 43 olan her iki grupta VKİ,hastalık yaşı, tutulum yeri,steroid-kalsiyum/D vitamini alımı ile KMY arası ilişki saptanmadı. ÜK grubunda lomber vertebralarda %20- femur boynunda %4 osteoporoz; CH grubunda  %13-%7 oranında osteoporoz saptandı. ÜK hastalarının  %68’inde, Crohn hastalarının %48’inde kırık tespit edildi. Her iki grupta kırık oluşumunda yaş ve cinsiyet açısından fark görülmedi. KMY ile kırık oluşumu arasında da ilişki mevcut değildi.  Sonuç: İBH’nda osteoporoz (OP) patogenezi multifaktöriyeldir ve erken yaşta OP oluştuğu için önemli bir morbidite nedenidir.
ÇOCUKLARDA ALKOLİK OLMAYAN YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI
ÇOCUKLARDA ALKOLİK OLMAYAN YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI
Yazar: Uğraş, Meltem; Küçük, Öznur; Biçer, Suat; Vitrinel, Ayça
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Çocuk, Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, Siroz

Gelişen yaşam koşulları ile obezite ve komplikasyonları da artmaktadır. Alkolik Olmayan Yağlı Kara- ciğer Hastalığı (AOYKH)/ Alkolik Olmayan Steatohepatit (AOSH) gerçek prevalansı tahmin edilenin daha üzerindedir. Tanının tesadüfen konulduğu ancak çocukluk çağında nadiren de siroza neden olan bu hastalık, rutin muayene sırasında artmış ALT/AST oranı, ultrason (USG) de belirgin karaci- ğer ile tanınabilir. Karaciğer biyopsisi özellikli hastalarda tanı koymada altın standarttır. Klinik gidiş hakkında net veriler yoktur. Obezite, insülin direnci ve dislipidemi durumlarında histolojik bulgular daha ilerlemiştir ve prognoz daha kötü olabilir. İzole yağlanma en iyi prognoza sahip iken, fibrozisin eşlik ettiği hepatosit hasarı varlığında prognoz daha kötüleşmektedir. Karaciğer biyopsisi sırasında hastaların %7-16’sında siroz gelişmiştir. Tedavide kilo verme ve egzersiz en önemli rolü oynamakta- dır. İlaçlar konusunda çocuklarda kesinleşmiş veriler yoktur.

Gelişen yaşam koşulları ile obezite ve komplikasyonları da artmaktadır. Alkolik Olmayan Yağlı Kara- ciğer Hastalığı (AOYKH)/ Alkolik Olmayan Steatohepatit (AOSH) gerçek prevalansı tahmin edilenin daha üzerindedir. Tanının tesadüfen konulduğu ancak çocukluk çağında nadiren de siroza neden olan bu hastalık, rutin muayene sırasında artmış ALT/AST oranı, ultrason (USG) de belirgin karaci- ğer ile tanınabilir. Karaciğer biyopsisi özellikli hastalarda tanı koymada altın standarttır. Klinik gidiş hakkında net veriler yoktur. Obezite, insülin direnci ve dislipidemi durumlarında histolojik bulgular daha ilerlemiştir ve prognoz daha kötü olabilir. İzole yağlanma en iyi prognoza sahip iken, fibrozisin eşlik ettiği hepatosit hasarı varlığında prognoz daha kötüleşmektedir. Karaciğer biyopsisi sırasında hastaların %7-16’sında siroz gelişmiştir. Tedavide kilo verme ve egzersiz en önemli rolü oynamakta- dır. İlaçlar konusunda çocuklarda kesinleşmiş veriler yoktur.