Günübirlik anestezi uygulamalarımız ve gelişen komplikasyonlar
Our practices of outpatient anesthesia and complications
Yazar: Şahutoğlu, Cengiz; Karaca, Nursen; Karaman, Semra; Kocabaş, Nüzhet Seden; Alper, Işık; Uyar, Meltem; Aşkar, Fatma Zekiye
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 60 No. 4, 2021
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Günübirlik cerrahi,Ayaktan hasta takibi,Anestezi,Postoperatif komplikasyonlar ; Outpatient surgery,outpatient monitoring,Anesthesia,Postoperative complications

Amaç: Tıbbi teknolojideki ve monitörizasyondaki gelişmeler günübirlik cerrahi uygulamalarında hızlı bir artışa neden oldu. Bu çalışmada günübirlik anestezi sonuçlarımızın sunulması hedeflendi.Gereç ve Yöntem: Günübirlik cerrahi geçiren 907 hasta prospektif gözlemsel olarak çalışmaya alındı. Acil hastalar, ameliyathane dışı anestezi uygulamaları ve anestezi ekibinin eşlik etmediği operasyonlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalara yapılacak işleme göre genel anestezi, rejyonal anestezi veya sedo-analjezi uygulandı. Komplikasyonlarla ilişkili risk faktörleri ile demografik veriler, anestezi yöntemi, intraoperatif ve postoperatif değişkenler arasında istatiksel anlamlılık araştırıldı.Bulgular: Hastanemizde Şubat 2020’de 2194 hasta operasyona alındı. Hastalardan 907’si (%41,3) günübirlik kriterlerini karşılamaktaydı. Hastaların %26,8’ini (243 hasta) pediyatrik hastalar oluşturmaktaydı. Göz hastalıkları (%67) en sık günübirlik operasyon yapılan klinik oldu. İntratrakeal genel anestezi (%36,7), en sık uygulanan anestezi şekliydi. İntraoperatif ve postoperatif komplikasyon sırasıyla hastaların %2,9’da ve %1,9’da gelişti. Operasyonun endoskopik yapılması (OR: 4,357 [1,909-9,943], p˂0,001) ve bazal kalp hızı yükseklikleri (OR:1,030 [1,009-1,052], p=0,006) peroperatif komplikasyonlar ile ilişkiliydi.Sonuç: Operasyonun endoskopik uygulanması ve bazal kalp hızı yüksekliği peroperatif komplikasyon ile ilişkili iken; anestezi türü ile komplikasyon arasında anlamlı ilişki olmadığı saptandı. Hızlı ve kısa etkili anesteziklerin, analjeziklerin ve nöromuskuler blokörlerin yanı sıra geliştirilmiş monitörizasyon yöntemlerinin kullanımı perioperatif anestezi komplikasyonlarını azaltacaktır.

Aim: Advances in medical and monitoring technologies have led to a rapid increase in daily surgical practices. In this study, it is aimed to present our outpatient anesthesia results.Materials and Methods: In the prospective observational study, 907 patients who had outpatient surgery were included. Emergency patients, non-operating room anesthesia applications and operations not accompanied by the anesthesia team were excluded from the study. General anesthesia, regional anesthesia or sedo-analgesia were applied to the patients according to the procedure performed. Statistical significance was investigated between risk factors associated with complications and demographics data, anesthetic method, intraoperative and postoperative variables.Results: In February 2020, 2194 patients were operated in our hospital and 907 (41.3%) of the patients met the outpatient criteria. 26.8% of the patients (243 patients) were pediatrics. Ophthalmological procedures were the most frequent ones (67%). The most common types of anesthesia was intratracheal general anesthesia (36.7%).Intraoperative and postoperative complications developed respectively in 2.9% and in 1.9% of the patients. It was found that the complications were associated with endoscopic operations (OR: 4.357 [1.909-9.943], p˂0.001) and high basal heart rate (OR:1.030 [1.009-1.052], p=0.006).Conclusion: While the endoscopic application of the operation and high basal heart rate were associated with complication, no complication-associated anesthesia method was found. The use of fast and short-acting anesthetics, analgesics and neuromuscular blockers, as well as improved monitoring methods, will reduce anesthesia complications during recovery.