Çocuklarda idrar yolları enfeksiyonu etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları
Agents of urinary tract infections in children and their antibiotic susceptibility
Yazar: Yilmaz, Resul; Karaaslan, Erhan; Ozcetin, Mustafa; Arslan, Bora; Kilinc, Murat; Kazanci, Nafia Ozlem
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: children, urinary tract infection, antibiotic resistance, microorganism ; çocuk, idrar yolu enfeksiyonu, antibiyotik direnci, mikroorganizma

Amaç: Bölgemizdeki çocuklarda idrar yolları enfeksiyonlarında sık rastlanan mikroorganizmalar, bunların antibiyotik duyarlılığı ve direnç paternlerinin saptanması ve bulgularımıza göre bölgemiz için ampirik antibiyotik seçeneklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.  Gereç ve Yöntem: Ocak 2005 ve Haziran 2008 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri AD poliklinikleri ve servisinde idrar yolu enfeksiyonu tanısı ile takip ve tedavi edilen çocuk hastaların idrar kültürü sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi.  Bulgular: Altmış (%25) erkek, 183 (%75) kız toplam 243 çocuk hastadan 301 idrar kültüründen izole edilen mikroorganizmalar değerlendirmeye alındı. En çok izole edilen mikroorganizma %74,8 ile E. Coli'dir.  Klebsiella spp. % 11,3, enterobacter spp. % 2,4, proteus %1 ve gram pozitifler %5 ile E. Coli'yi takip etmişlerdir En sık izole edilen E. Coli'nin antibiyotik dirençleri ise ampisilin %69,3, trimetoprim sülfometaksazol (Tmp+Smx) %54,8 ve amikasin %3,2 olarak bulundu. İkinci sırada üretilen klebsiella spp. de ise dirençler ampisilin %95,2, Tmp+Sxm %40,9 ve amikasin %1 olarak bulundu.   Sonuç: Yıllar içinde ampisilin ve Tmp+Smx direnci giderek artmıştır. Gereksiz, uygun olmayan ve düzensiz ilaç kullanımı ile diğer antibiyotiklere direnç gelişimi de beklenebilir. Yaygın rehberlerdeki öneriler dikkate alınarak bölgesel bakteri duyarlılıklarına göre antibiyotik tercih edilerek direnç gelişimi önlenebilir.

Objective: We aimed to detect common micro-organisms in children with urinary tract infections in our region and to determine. empirical antibiotic options according to their antibiotic sensitivity and resistance patterns   Materials and Methods: Urine culture results of children with a diagnosis of urinary tract infection between January 2005 and June 2008 in Tokat at Gaziosmanpasa University School of Medicine Department of Pediatrics inpatient and outpatient clinics were analyzed retrospectively.  Results: Sixty (25%) were male and 183 (75%) were female, a total of 301 urine cultures of microorganisms isolated from 243 children were evaluated. The percentage of isola ted microorganisms were E. Coli 74.8%,  Klebsiella spp. 11.3%, Enterobacter spp. 2.4%, Proteus 1% and gram-positive 5%. The most frequently isolated microorganism, E. coli, has antibiotic resistance as followed ampicillin 69.3%, trimethoprim sulfamethoxazole (TMP + SMX) 54.8% and amikacin 3.2%. The second most common microorganism Klebsiella spp has antibiotic resistance as followed ampicillin  95.2%, Tmp + sxm 40.9% and amikacin 1%.  Conclusion: Over the years, the resistance to ampicillin and TMP + SMX has increased. By unnecessary, improper and irregular drug use, the development of antimicrobial resistance for different antibiotics can be expected. Choosing appropriate antibiotic with taking into consideration of offers that were in common guidelines with the regional antibiotic resistance, development of resistance to different antibiotics can be prevented.