Özofagusun fungal enfeksiyonları; tek merkez deneyimi
Fungal infections of the esophagus: Single center experience
Yazar: Akbaş, Enver
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 27 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Özofagusun fungal enfeksiyonları,kandida özofajiti,kandidiyazis ; Fungal infections of the esophagus,Candida esophagitis,candidiasis

Giriş ve Amaç: Araştırmamızda hastanemizde çeşitli endikasyonlarile üstgastrointestinal sistem endoskopisi yapılan hastalarda özofagus fungal enfeksiyonlarınınsıklığını, başvuru semptomlarının dağılımını, buna zemin hazırlayan durumlarıdeğerlendirmeye çalıştık. Gereç ve Yöntem: 2015-2019 yılları arasında hastanemize başvuran ve üst gastrointestinalsistem endoskopisi yapılan 2862 hastadan endoskopik olarak özofagusta fungalenfeksiyon tespit edilen ve mikrobiyolojik olarak bu tanısı doğrulanan 33 hastadeğerlendirmeye alındı. Bulgular:Toplam 2862 hastanın 33 (%1,2) tanesinde özofagusta fungal enfeksiyontespit edildi. Eşlik eden hastalık olarak en sık %71 ile reflü özofajitzemininde fungal enfeksiyon gelişmişti. Hiçbir hastada insan bağışıklıkyetmezliği virüsü pozitifliği tespit edilemedi. Hastaların %27,3’ünde immünsupresyonaneden olan bir patoloji ya da ilaç kullanımı mevcut iken %72,7’sinde böyle birneden tespit edilemedi. Hastaların başvuru şikayeti olguların %21.2’sinde disfaji, %6.1’inde hıçkırık, %21.2’sinde reflü semptomları, %6.1’inde ses kısıklığı, %6.1’inde kilo kaybı, %15.2’sindebulantı-kusma iken %42.4 ile hastaların çoğunluğunda mide ağrısı gibi klasikbir dispeptik yakınma şeklindeydi. Sonuç: Dünyada Kandida özofajitinin en sık nedeni insan bağışıklıkyetmezliği virüsü enfeksiyonu, maligniteler ve immünsüpresyon yaratan durumlardır.Bizim hastalarımızda Kandida enfeksiyonuna daha çok reflü özofajit eşliketmekte iken sadece %15 hastada enfeksiyon immünsüpresyon yaratan bir durumdagelişmişti. Bulgularımız insan bağışıklık yetmezliği virüsü negatifhasta profilindeki dünya literatür verileri ile uyumu bulundu.

Background and Aims: Our study investigated the prevalence of esophagealfungal infections, distribution of presenting symptoms, and predisposingconditions in the patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy forvarious reasons at our hospital. Materialsand Methods: Overall, 2862 patients presented to our hospital andunderwent upper gastrointestinal endoscopy between 2015 and 2019. Thirty-three of these patients who were endoscopically determined andmicrobiologically confirmed to have esophageal fungal infections were included.Results: Esophageal fungal infectionwas found in 33 (1.2%) of 2862 patients. Fungal infections developed mostfrequently as a comorbid disease in the setting of reflux esophagitis, with arate of 71%. Nopatient was found to have human immunodeficiency virus seropositivity. Eventhough 27.3% of patients had pathological or drug-induced immune suppression,no such findings were noted  in72.7% of patients. The presenting complaint was dysphagia in 21.2% of patients,hiccough in 6.1%, reflux symptoms in 21.2%, hoarseness in 6.1%, weight loss in6.1%, and nausea or vomiting in 15.2%; however, in most patients,the presenting complaint was a classical dyspeptic complaint, such as stomach ache(42.4%). Conclusion: The most common causes of Candida esophagitisworldwide are human immunodeficiency virus infection, malignancies,and conditions that result in immune suppression. Even though Candidaesophagitis was more commonly associated with reflux esophagitis in ourpatients, fungal infection was also observed in 15% of patients along withdiseases that rendered them immunocompromized. Our results were concordant withthe literature data regarding the clinical profile of patients who are humanimmunodeficiency virus negative.