Karaciğer sirozundaki artmış kolelitiyazis sıklığında hepatit B'nin  rolu: Vaka kontrollu sonografik bir çalışma
The role of hepatitis B on increased cholelithiasis frequency in liver cirrhosis: A case controlled  sonographic survey
Yazar: Dursun, Mehmet; Yılmaz, Şerif; Canoruç, Fikri; Acemoğlu, Hamit
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 2 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Liver cirrhosis, cholelithiasis, HBV hepatitis ; Karciğer sirozu, kolelitiyazis, HBV hepatiti

Giriş ve amaç: Karaciğer sirozunun kolelitiyazis ile ilişkisi pek çok çalı  şmaya konu olmuştur. Sirozda kolelitiyazis prevalansını ve bölgemizdeki  en sık siroz nedeni olan HBV hepatiti ile olan ilişkisini, vaka  kontrollu sonografik bir çalışmayla araştırmayı amaçladık. Gereç ve  yöntem: Eylül 2001 ile Haziran 2003 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi  Hastanesine yatmış toplam 85 karaciğer sirozlu olgu çalışmaya alındı.  Bunların 61'i erkek ve 24'ü kadın olup, yaş ortalamaları 45.7 idi. Ayrı  ca polikliniğe başka nedenlerle başvurmuş 86 sağlıklı hasta yakını (55'i  erkek ve 31'i kadın olup yaş ortalamaları 46.8) kontrol gurubu olarak seçildi.  Karaciğer sirozunun etyolojisi 68 hastada HBV hepatiti, 7 HCV  hepatiti, l alkol, 3 otoimmün hepatit, 2 Wilson hastalığı ve 1 hastada hemokromatozis  idi. Hastaların 9'u Child A, 26'sı Child B ve 50'si Child  C kategorisindeydi. Hastaların yaşları < 40 (n=18), 40-60 (n=45), >60  (n=22) şeklinde üç guruba ayrıldı. Çalışmaya alınan bireylerin tümüne  hepatobiliyer ultrasonografi yapıldı. İstatistiksel veri analizleri chi-square  testi (gereğinde de Fisher-exact test) kullanılarak gerçekleştirildi.  Bulgular: Kontrol gurubundaki %6.9'luk orana karşılık sirotik hastalardaki  kolelitiyazis toplam prevalansı %17.6 idi (p=0.034 X2=4.51  OR=2.86, %95 CI =1.05-7.76). Yaş arttıkça artan kolelitiyazis sıklığı  vardı (p0.05).  Sonuç: Sirozlu hastalarda kontrol gurubuna oranla 2.86 kat artmış kolelitiyazis  sıklığı bulduk. Bölgemizde HBV'ye bağlı sirozda görülen kolelitiyazis  sıklığı diğer sirotiklerden farklı değildi.

Background and aims: The relationship between liver cirrhosis and  cholelithiasis has been the subject of many studies. Our objective was to  assess the prevalence of cholelithiasis in cirrhosis and its relationship  with the most common etiological factor of cirrhosis in our region, HBV  hepatitis, by means of a case controlled sonographic survey. Material  and methods: Eighty-five patients with liver cirrhosis who were hospitalized  at Dicle University Hospital between September 2001 and June  2003 were included in the study. Sixty-five were male and 24 female,  with an average age of 45.7 years. In addition, 86 relatives (55 male, 31  female with 46.8 average age) of outpatients who admitted to the polyclinics  were selected as the control group. The etiological classification  of liver cirrhosis was: 68 HBV hepatitis, 7 HCV hepatitis, 4 alcohol  abuse, 3 autoimmune hepatitis, 2 Wilson's disease and 1 hemochromatosis.  Nine were in Child A, 26 in Child B and 50 in Child C category.  Classes for age were in three groups: < 40, 40-60, >60. Hepatobiliary  ultrasonography was performed on all subjects included in the study.  Statistical analysis of data was performed using chi-square (Fisher's  exact test as needed). Results: The overall prevalence of cholelithiasis in  cirrhotic patients was 17.6% versus 6.9% in the control group (p=0.034,  X2=4.51, OR=2.86, 95% CI =1.05-7.76). The prevalence showed an  increasing rate with age (p0.05). Conclusions: Cirrhosis caused  increase in the risk of cholelithiasis 2.86 times more than in the control  group. There was no significant difference in the cholelithiasis rate in  HBV hepatitis and in other etiological factors for cirrhosis in our region.