Hepatit B hastalarında nötrofil/lenfosit oranı ile fibrosis arasındaki ilişki
The relationship between fibrosis level and blood neutrophil to   lymphocyte ratio in chronic HBV patients
Yazar: Yeşil, Atakan; Coşgun, Süleyman; Erdem, Emrullah; Koçhan, Koray; Gündüz, Feyza; Gönen, Can
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 12 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Hepatitis B virus (HBV), neutrophil to lymphocyte ratio ; Hepatit B virüsü, nötrofil lenfosit oranı

Giriş ve Amaç:Son yıllarda ilgi odağı haline gelen, değişik inflamatuvar ve neoplastik hastalıklar ile ilişkilendirilen basit, ucuz ve efektif bir   marker olan nötrofil-lenfosit oranı öne çıkmakta olup kronik hepatit B   hastalarında çalışılmamıştır. Biz çalışmamızda hepatit B tanısı ile hastalık düzeyini belirleme, tedavi kararı alma gibi nedenlerle HBV DNA   bakılan ve karaciğer biyopsisi uygulanan hastaların fibrozis düzeyi ile   nötrofil-lenfosit oranı arasındaki ilişkiyi araştırdık.Materyal ve Metod:   2005-2010 yılları arasında biyopsi alınmış 486 hepatit B hastasının dosyası retrospektif tarandı ve bu hastalardan çalışma kriterlerine uyan   268 naiv hasta bulundu Naiv hastalar çalışmaya alınırken, daha önceden antiviral tedavi almış olan hastalar ve anti-Delta pozitif olanlar   çalışma dışı bırakıldılar.Bulgular:Biyopsi alınmış olan çalışma popülasyonu 163 (%60,8) erkek (yaş: 38±13), 105 (%39,2) kadın (yaş: 37±14)   olmak üzere 268 (yaş: 38±13) kişiden oluşmaktaydı. Hastaların fibrozis skoruna göre dağılımlarına bakıldığında 0/6=122 hasta (%45,5),   1/6=50 hasta (%18,7), 2/6=37 hasta (%13,8), 3/6=25 hasta (%9,3),   4/6=5 hasta (%1,9), 5/6=6 hasta (%2,2), 6/6=23 hasta (%8,6) şeklinde dağılmaktaydı. Fibrozis skoru ile nötrofil-lenfosit oranı (r: +0,510 p:   0,000), histolojik aktivite indeksi (r: +0,478 p: 0,000) arasında anlamlı   korelasyon saptanırken, HBV DNA düzeyi arasında anlamlı bir korelasyon izlenmedi (r: +0,035 p: 0,556). Fibrozis skoru 0-1 olan hastaların   nötrofil-lenfosit oranı değeri 1,6±0,5 iken fibrozis skoru 2-6 olanlarda   2,4±0,8 saptandı (p=0,000). Tartışma:Kronik hepatit B hastasını poliklinikte ilk kez gördüğümüzde hastalığın evresi ve histopatolojik olarak   karaciğerin durumu hakkında klinisyen olarak bir öngörüde bulunmak   için nötrofil-lenfosit oranının yararlı olacağını düşünmekteyiz.

Background and Aims: In recent years, the neutrophil to lymphocyte   ratio has been popular as a simple, inexpensive and effective marker   associated with various inflammatory and neoplastic diseases. This   marker has not yet been investigated in chronic hepatitis B patients. In   our study with hepatitis B patients, we aimed to investigate the relationship between fibrosis levels and the neutrophil to lymphocyte ratio   for determining the disease severity and making treatment decisions   using HBV-DNA and liver biopsy results. Materials and Methods:486   hepatitis B patients subjected to liver biopsy between 2005 and 2010   were screened retrospectively from patient charts. Only 268 naive patients fit the criteria for this study. Naive patients were included while patients treated with antiviral drugs and with a positive anti-Delta   result were excluded from the study. Results:The study consisted of   268 (age: 38±13 years) patients with liver biopsies [163 (60.8%) males   (age: 38±13), 105 (39.2%) females (age: 37±14)]. Fibrosis score distribution of the patients was as follows: 0/6: 122 patients (45.5%), 1/6:   50 patients (18.7%), 2/6: 37 patients (13.8%), 3/6: 25 patients (9.3%),   4/6: 5 patients (1.9%), 5/6: 6 patients (2.2%), and 6/6: 23 patients   (8.6%). There was a significant correlation between fibrosis score and   histological activity index (r: +0.478 p: 0.000), while HBV-DNA levels   showed no significant correlation (r: +0.035, p: 0.556). Conclusions:  The neutrophil to lymphocyte ratio is predicted to be useful in deciding   the disease severity and histopathological grade of liver disease in chronic hepatitis B patients who are first seen in the outpatient clinic.