MAJOR DEPRESYON BOZUKLUĞUNA SAHİP BİR GEBENİN PRENATAL HİDROSEFALİ TANILI İKİZ BEBEK BEKLEYİŞİ: OLGU SUNUMU
A Pregnant Woman with Major Depression Disorder Expecting Twins with Prenatal Hydrocephalus: A Case Report
Yazar: Çıtak, Gizem; Bulduk, Hilal
Dergi: ERÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, Vol. 12 No. 2, 2025
Anahtar kelimeler: Clinical Midwifery ; Klinik Ebelik ; Gebe,Hidrosefali,Major Depresyon ; Pregnant,Hydrocephalus,Major Depression

Amaç: Bu çalışmanın amacı major depresyon bozukluğuna sahip bir ikiz gebenin prenatal Hidrosefali tanılı bir bebeğe sahip olma sürecine adaptasyonunu sağlamak ve günlük yaşam aktivitelerine göre ebelik bakım sürecini planlamaktır.Olgu: 2015 yılında ‘Major Depresyon Bozukluğu’ tanısı almış olan gebe, gebelik öncesi dönemde ‘Sertralin’ etkin maddeli ilacı kullanmaya başlamıştır. Gebeliğinin 26. haftasında yapılan Ultrasonografi (USG) ölçümünde bebeklerinden birinde “Hidrosefali” tanısı düşünülmüş ve sevk edilmiştir. 33 hafta iken USG kontrolüne gelen gebenin ölçümlerinde ikinci bebeğin Biparietal Diameter (BPD) ölçümünün 105 mm olduğu ve hidrosefali tanısını destekler nitelikte olduğu belirlenmiştir. Gebeliğinin 33. haftasında Hidrosefali tanısı kesinleşen gebenin doğumhanede izlem ve tedavisi yapılmıştır. Doğumhanede izlenen gebeye düzensiz uterus kontraksiyonları olması sebebiyle tokolitik amaçlı Nifidepin etkin maddeli ilaç 10mg 6x1 (oral) ve 2000 ml Ringer Laktat (intravenöz) ve bebeklerin akciğer maturasyonunu sağlamak için steroid etkin maddeli ilaç 2x2 (intramüsküler) tedavileri hekim istemiyle ebe tarafından uygulanmıştır. Hastanede kaldığı süre boyunca yaşam bulguları stabil seyretmiştir. Fetal sağlığı değerlendirmek için her 2-3 saatte bir Nonstres Testi (NST) takibi yapılmıştır. Gebeye günlük yaşam aktivitelerine göre 12 ebelik tanısı konmuş ve bakımı bu yönde planlanarak uygulanmıştır.Sonuç: Majör depresyon bozukluğu tanısı ve riskli bir gebeliğe sahip olan gebeye günlük yaşam aktivitelerine göre uygulanan bakım olumlu katkılar sağlamıştır. Özellikle kendini ifade etmesi ve sosyal desteğin arttırılması boyutunda önemli kazanımlar elde edilmiştir. Riskli gebeliklerde daha bütüncül bakımı sağlamak adına bu model önerilmektedir.

Objective: The aim of this study was to provide adaptation of a twin pregnant woman with major depression disorder to the process of having a babywith prenatal hydrocephalus and to plan the midwifery care processaccording to activities of dailyliving.Case: In 2015, a pregnant woman diagnosed with 'Major Depression Disorder' started to use the active ingredient 'Sertraline' in the pre-pregnancy period. A diagnosis of “Hydrocephalus” was considered in one of her babies in the Ultrasonography (USG) measurement performed at the 26th week of her pregnancy and she was referred. At 33 weeks, the second baby's Biparietal Diameter (BPD) measurement was found to be 105 mm in the measurements of the pregnant woman who came for USG control and supported the diagnosis of hydrocephalus. The pregnant woman whose diagnosis of hydrocephalus was confirmed at 33 weeks of gestation was followed up and treated in the delivery room. Due to irregular uterine contractions, Nifidepin 10mg 6x1 (oral) and 2000 ml Ringer's Lactate (intravenous) for tocolytic purposes and steroid active drug 2x2 (intramuscular) to ensure the lung maturation of the babies were administered by the midwife upon the physician's order. During her hospitalization, her vital signs were stable. Nonstress Test (NST) was monitored every 2-3 hours to evaluate fetal health. The pregnant woman was diagnosed with 12 midwifery diagnoses according to her activities of daily living and her care was planned and implemented accordingly.Conclusion: The carepro videdto a pregnant woman with a diagnosis of major depression disorderand a risk pregnancy according to activities of daily living made positive contributions. Signifi cant gains were obtainede specially in the dimension of self-expression and increasingsocial support. This model is recommended to providemore holistic care in risky pregnancies.