PREMATÜRE DOĞAN BEBEKLERDE MOTOR OPTİMALİTE SKORU REVİZE VERSİYONUNUN UYGULAYICILAR ARASI GÜVENİLİRLİĞİNİN BELİRLENMESİ
INTER-RATER RELIABILITY OF THE MOTOR OPTIMALITY SCORE-REVISED IN PRETERM INFANTS
Yazar: Apaydın, Umut; Altunalan, Turgay
Dergi: Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 11 No. Özel sayı: II: Uluslararası Erken Müdahale ve Rehabilitasyon Kongresi (ICER 2025), 2025
Anahtar kelimeler: Physiotherapy ; Fizyoterapi ; prematüre bebek,nöromotor değerlendirme,güvenilirlik ; preterm infant,neuromotor assessment,reliability

Amaç: Prechtl’in Genel Hareket Değerlendirmesi (GMA), 3–5 aylık fidgety hareket döneminde, serebral palsinin (SP) erken tespitinde yaygın olarak kullanılan bir araçtır. GMA sınıflandırmasına ek olarak, bu dönemdeki hareket örüntülerinin ayrıntılı değerlendirmesi Motor Optimalite Skoru-Revize versiyonu (MOS-R) ile yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, prematüre doğan bebeklerde MOS-R’nin gözlemciler arası güvenirliğini belirlemektir. Metod: Bu çalışma kesitsel bir araştırmadır. 58 prematüre bebek çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Riskli Bebek İzlem Ünitesi’nde yürütülmüştür. Değerlendirme aracı olarak MOS-R kullanılmıştır. Yenidoğanlar, taburculuk sonrası düzeltilmiş yaşları 10-16 haftalık iken Riskli Bebek İzlem Ünitesi’nde tek seferde 2 dakika süreyle video kaydına alınmıştır. 2 pediatrik fizyoterapist videoları değerlendirmiş ve MOS-R skorlarını belirlemiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan bebeklerin ortalama gestasyonel yaşları 32 hafta idi. MOS-R ortalama skorları birinci değerlendirici için 21.5±4.7, ikinci değerlendirici için 21.4±4.8 idi. Sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) değerleri fidgety hareketler için 0.908 (0.845-0.946), gözlemlenen hareket paternleri için 0.796 (0.656-0.879), yaşa uygun hareket repertuvarı için 0.669 (0.441-0.804), gözlemlenen postüral paternler için 0.804 (0.669-0.884), hareket karakteri için 0.539 (0.222-0.727) ve toplam puan için 0.860 (0.763-0.917) idi. Sonuç: MOS-R, hem toplam hem de alt kategori puanları açısından prematüre bebeklerde orta ile iyi arasında değişen güvenirlikle kullanılabilir. Yüksek risk faktörlerine sahip prematüre bebeklerde MOS-R’nin kullanılmasının, erken müdahaleyi yönlendirme açısından yararlı bir değerlendirme aracı olabileceği düşünülmektedir.

Purpose: Prechtl’s General Movement Assessment (GMA) at the fidgety age (3–5 months) is a widely used tool for the early detection of cerebral palsy (CP). In addition to GMA classification, detailed evaluation of movement patterns at this age can be performed with the Motor Optimality Score-Revised (MOS-R). The aim of this study was to determine the inter-rater reliability of the MOS-R in preterm infants. Methods: This was a cross-sectional study including 58 preterm infants. The study was conducted at the Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Risky Infant Follow-up Unit. The MOS-R was used as the assessment tool. After discharge, infants were video recorded once for 2 minutes at corrected ages between 10 and 16 weeks in the Risky Infant Follow-up Unit. Two pediatric physiotherapists evaluated the videos independently and determined the MOS-R scores. Results: The mean gestational age of the infants was 32 weeks. The mean MOS-R scores were 21.5±4.7 for the first assessor and 21.4±4.8 for the second assessor. Intraclass correlation coefficient (ICC) values were 0.908 (0.845–0.946) for fidgety movements, 0.796 (0.656–0.879) for observed movement patterns, 0.669 (0.441–0.804) for age-adequate movement repertoire, 0.804 (0.669–0.884) for observed postural patterns, 0.539 (0.222–0.727) for movement character, and 0.860 (0.763–0.917) for the total score. Conclusion: The MOS-R can be used with moderate to good reliability in preterm infants, both in terms of total and subcategory scores. The use of MOS-R in preterm infants with high-risk factors is considered to be a useful assessment tool for guiding early intervention.