TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TİROİD  NODÜLÜNÜN MORFOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN  RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ SONUÇLARINA ETKİSİ
TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TİROİD  NODÜLÜNÜN MORFOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN  RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ SONUÇLARINA ETKİSİ
Yazar: Söylemez, Deniz; Kandemir, Ozan; Akça, Levent; Erselcan, Taner
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 12 No. 1, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TİROİD,NODÜLÜNÜN MORFOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN,RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ SONUÇLARINA ETKİSİThe Effect of The Morphological Properties of The Thyroid Nodule on The Results of Radioactive lodine Therapy in Toxic Nodular Goiter Patients

ÖZETAmaç: Radyoaktif iyot tedavisi (RAIT) alan toksik nodüler guatr (TNG) tanısı ile takipli hastalarda cinsiyet, yaş, nodül çapı, nodülün kistik ve solid morfolojik özellikleri, RAIT öncesinde antitiroid tedavi (ATT) kullanımı ve uygulanan RAI dozunun, tedavi sonuçları üzerine etkilerini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: 2015-2016 yılları arasında TNG tanısı ile RAIT uygulanan 50 hasta (yaş ortalaması:65±11,7) çalışmaya alındı. Hastaların cinsiyet, yaş gibi demografik özellikleri ile tedavi öncesi tiroid sintigrafisi, tiroid ultrasonografi sonuçları ve ATT durumları; tedavi sonrası tiroid fonksiyon testleri değerlendirildi. Nodüllerin kistik ya da solid komponent içerikleri ultrasonografik olarak belirlendi. Nodül çapı <2 cm olan hastalara 555 MBq I-131 ve nodül çapı 2 cm> olan hastalara 740 MBq I-131 olacak şekilde sabit doz RAIT uygulandı. Hastalar 1, 3 ve 6. ay tiroid fonksiyon test sonuçları ile takibe alındı. 6. ayda ötiroidi ve hipotiroidi gelişen hastalar tam kür olarak kabul edildi.Bulgular: RAIT sonrası takiplerde 50 hastanın 6. aydaki kür oranı %86 idi. Hastaların %72’sinde (n:36) ötiroidi, %14’ünde (n:7) hipotiroidi görülürken, %14’ünde (n:7) hipertiroidi mevcuttu. Kadın hastalarda tam kür oranı %94 iken, erkeklerde %71 idi. Yaş ve antitiroid tedavi ile tedavi etkinliği arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Ancak nodül çapı 2 cm’nin üstünde olan solid komponent içeren TNG’li hastalarda RAIT’in kistik komponent içeren TNG hastalarından daha başarılı olduğu bulundu (Tam kür oranları 2 cm’den büyük solid nodüllerde %90,91, 2 cm’den büyük kistik nodüllerde %75).Sonuç: TNG tanısı ile takipli hastalarda RAIT oldukça başarılı bir yöntemdir. Nodül çapı, nodülün kistik, solid komponent içeriği ve RAI dozu tedavi etkinliği açısından önemli faktörlerdendir. Ancak yaş ve antitiroid ilaç kullanımı RAIT sonuçlarını etkilememektedir.Anahtar Kelimeler: Radyoaktif İyot Tedavisi; Hipertiroidizm; Toksik Nodüler Guatr

ÖZETAmaç: Radyoaktif iyot tedavisi (RAIT) alan toksik nodüler guatr (TNG) tanısı ile takipli hastalarda cinsiyet, yaş, nodül çapı, nodülün kistik ve solid morfolojik özellikleri, RAIT öncesinde antitiroid tedavi (ATT) kullanımı ve uygulanan RAI dozunun, tedavi sonuçları üzerine etkilerini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: 2015-2016 yılları arasında TNG tanısı ile RAIT uygulanan 50 hasta (yaş ortalaması:65±11,7) çalışmaya alındı. Hastaların cinsiyet, yaş gibi demografik özellikleri ile tedavi öncesi tiroid sintigrafisi, tiroid ultrasonografi sonuçları ve ATT durumları; tedavi sonrası tiroid fonksiyon testleri değerlendirildi. Nodüllerin kistik ya da solid komponent içerikleri ultrasonografik olarak belirlendi. Nodül çapı <2 cm olan hastalara 555 MBq I-131 ve nodül çapı 2 cm> olan hastalara 740 MBq I-131 olacak şekilde sabit doz RAIT uygulandı. Hastalar 1, 3 ve 6. ay tiroid fonksiyon test sonuçları ile takibe alındı. 6. ayda ötiroidi ve hipotiroidi gelişen hastalar tam kür olarak kabul edildi.Bulgular: RAIT sonrası takiplerde 50 hastanın 6. aydaki kür oranı %86 idi. Hastaların %72’sinde (n:36) ötiroidi, %14’ünde (n:7) hipotiroidi görülürken, %14’ünde (n:7) hipertiroidi mevcuttu. Kadın hastalarda tam kür oranı %94 iken, erkeklerde %71 idi. Yaş ve antitiroid tedavi ile tedavi etkinliği arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Ancak nodül çapı 2 cm’nin üstünde olan solid komponent içeren TNG’li hastalarda RAIT’in kistik komponent içeren TNG hastalarından daha başarılı olduğu bulundu (Tam kür oranları 2 cm’den büyük solid nodüllerde %90,91, 2 cm’den büyük kistik nodüllerde %75).Sonuç: TNG tanısı ile takipli hastalarda RAIT oldukça başarılı bir yöntemdir. Nodül çapı, nodülün kistik, solid komponent içeriği ve RAI dozu tedavi etkinliği açısından önemli faktörlerdendir. Ancak yaş ve antitiroid ilaç kullanımı RAIT sonuçlarını etkilememektedir.Anahtar Kelimeler: Radyoaktif İyot Tedavisi; Hipertiroidizm; Toksik Nodüler Guatr