Diyabetik Makula Ödeminde Bevacizumab Tedavisi: Gerçek Bir Yaşam Çalışması
Diyabetik Makula Ödeminde Bevacizumab Tedavisi: Gerçek Bir Yaşam Çalışması
Yazar: Göker, Yasin Şakir; Tekin, Kemal; Kızıltoprak, Hasan; Atılgan, Cemile Üçgül; Kosekahya, Pınar
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 46 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Bevacizumab,diyabetik makula ödemi

Amaç: Bu çalışmada diyabetik makula ödemi (DMÖ) tedavisindeintravitreal bevacizumab (IVB) kullanımının 2 yıllık sonuçlarını bir geçekyaşam çalışması olarak sunulmuştur.Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya DMÖ nedeniyle 3 yüklemedozunun ardından pro-re-nata rejimi dahilinde IVB enjeksiyonu yapılanhastaların iki yıllık sonuçları dahil edildi. Hastaların Snellen eşeline göreen iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), göz içi basınçları ve ön vearka segment bulguları incelendi. Tüm olguların 1. ve 2. yıldaki toplamenjeksiyon ve vizit sayıları, üç yükleme dozunun tamamlanma süresi, merkezimakula kalınlığı (MMK) ve EİDGK'deki 3'er ay ara olan değişiklikler değerlendirildi.Bulgular: Çalışma kapsamında 19 hastanın (8 erkek, 11 kadın)28 gözü incelendi. Ortalama yaş 60,57 ± 9,58 (41-79) yıl olarak bulundu.Ortalama başlangıç EİDGK 0,37 ± 0,25 olarak bulundu ve üç yükleme dozunutakiben 0,51 ± 0,30'a ilerledi (p=0,003). Üç yükleme dozunun tamamlanmasüresinin 89,71 ± 17,24 (61-105) gün olduğu görüldü. 6. ayda ve 12. aydakiEİDGK sırasıyla 0,58 ± 0,30 ve 0,50 ± 0,29 (sırasıyla p=0,001 ve p=0,006)olarak izlendi. İlk yılda ortalama enjeksiyon sayısının 6,1 ± 1,91 (3-9); toplamvizit sayısının ise 8,26 ± 1,99 (5-12) olduğu görüldü. 18. aydaki ve 24. aydakiEİDGK sırasıyla 0,46 ± 0,31 ve 0,50 ± 0,29 (sırasıyla p=0,046 ve p=0,038)olarak izlendi. Ortalama başlangıç MMK 398,48 ± 43,59 (341-494) mikron olarakbulundu ve birinci ve ikinci yılın sonunda sırasıyla 361,73 ± 54,40 (268-476)ve 322,93 ± 50,69 (220-414) mikrona ilerledi. (sırasıyla p=0,003 vep<0,001). İkinci yılda ortalama enjeksiyon sayısının 4,73 ± 2,33 (0-8);toplam vizit sayısının ise 6,38 ± 1,50 (4-8) olduğu görüldü. Sonuçlar: Bu çalışmada DMÖ olan olgularda IVB enjeksiyonuyapılma sürelerinin gerçek yaşam verilerinde klinik çalışmalardan farklılıkgösterebileceğini gösterdik.

Amaç: Bu çalışmada diyabetik makula ödemi (DMÖ) tedavisindeintravitreal bevacizumab (IVB) kullanımının 2 yıllık sonuçlarını bir geçekyaşam çalışması olarak sunulmuştur.Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya DMÖ nedeniyle 3 yüklemedozunun ardından pro-re-nata rejimi dahilinde IVB enjeksiyonu yapılanhastaların iki yıllık sonuçları dahil edildi. Hastaların Snellen eşeline göreen iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), göz içi basınçları ve ön vearka segment bulguları incelendi. Tüm olguların 1. ve 2. yıldaki toplamenjeksiyon ve vizit sayıları, üç yükleme dozunun tamamlanma süresi, merkezimakula kalınlığı (MMK) ve EİDGK'deki 3'er ay ara olan değişiklikler değerlendirildi.Bulgular: Çalışma kapsamında 19 hastanın (8 erkek, 11 kadın)28 gözü incelendi. Ortalama yaş 60,57 ± 9,58 (41-79) yıl olarak bulundu.Ortalama başlangıç EİDGK 0,37 ± 0,25 olarak bulundu ve üç yükleme dozunutakiben 0,51 ± 0,30'a ilerledi (p=0,003). Üç yükleme dozunun tamamlanmasüresinin 89,71 ± 17,24 (61-105) gün olduğu görüldü. 6. ayda ve 12. aydakiEİDGK sırasıyla 0,58 ± 0,30 ve 0,50 ± 0,29 (sırasıyla p=0,001 ve p=0,006)olarak izlendi. İlk yılda ortalama enjeksiyon sayısının 6,1 ± 1,91 (3-9); toplamvizit sayısının ise 8,26 ± 1,99 (5-12) olduğu görüldü. 18. aydaki ve 24. aydakiEİDGK sırasıyla 0,46 ± 0,31 ve 0,50 ± 0,29 (sırasıyla p=0,046 ve p=0,038)olarak izlendi. Ortalama başlangıç MMK 398,48 ± 43,59 (341-494) mikron olarakbulundu ve birinci ve ikinci yılın sonunda sırasıyla 361,73 ± 54,40 (268-476)ve 322,93 ± 50,69 (220-414) mikrona ilerledi. (sırasıyla p=0,003 vep<0,001). İkinci yılda ortalama enjeksiyon sayısının 4,73 ± 2,33 (0-8);toplam vizit sayısının ise 6,38 ± 1,50 (4-8) olduğu görüldü. Sonuçlar: Bu çalışmada DMÖ olan olgularda IVB enjeksiyonuyapılma sürelerinin gerçek yaşam verilerinde klinik çalışmalardan farklılıkgösterebileceğini gösterdik.