Ambulatuar Multiple Skleroz Hastalarında Santral Vestibüler Disfonksiyonun Fiziksel Fonksiyonellik ve Kognitif Fonksiyon Üzerine Etkisinin İncelenmesi
Investigation of the effect of central vestibular dysfunction on physical functionality and cognitive function in patients with ambulatory multiple sclerosis
Yazar: Özdemir, Özge; Salcı, Yeliz; Batuk, Tuncay; Tuncer, Aslı
Dergi: Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi No. 6. MULTİPL SKLEROZ&#039;DA FİZYOTERAPİ VE NÖROREHABİLİTASYON SEMPOZYUMU ÖZET BİLDİRİ ÖZEL SAYISI, 2024
Anahtar kelimeler: Physiotherapy ; Fizyoterapi ; multipl skleroz,,vestibüler disfonksiyon,,kognitif fonksiyon, ; multiple sclerosis,,cognitive function,vestibular system

Bu çalışma tam ambulatuar Multipl Skleroz (MS) hastalarında santral vestibüler disfonksiyonun fiziksel fonksiyonellik ve kognitif fonksiyon üzerine etkisinin incelenmesi amacıyla yapıldı. Çalışmaya 18-55 yaş aralığında, Genişletilmiş Özür Durum Ölçeği (EDSS) skoru 0-4 olan, son 3 ay içerisinde atak geçirmemiş olan, periferik vestibüler etkilenimi olmayan 52 birey dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen bireyler Videonistagmografi test bataryası kullanılarak santral vestibüler etkilenimi olanlar(Grup-1, n:25) ve vestibüler etkilenimi olmayanlar (Grup-2, n:27) olarak iki gruba ayrıldı. Vestibüler sistemin subjektif değerlendirilmesi için Vertigo Semptom Skalası(VSS) ve Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE) kullanıldı. Ardından tüm bireylerin fiziksel fonksiyonellik ve kognitif fonksiyon değerlendirmeleri yapıldı. Fiziksel fonksiyonellik değerlendirilmesi için Glittre Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) Testi, Godin Boş Zaman Fiziksel Aktivite Ölçeği (GFAÖ) ve Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi Ölçeği (MSYK-54)’nin fiziksel skoru kullanıldı. Kognitif fonksiyonların değerlendirilmesinde MS için Kısa Uluslararası Bilişsel Değerlendirme Bataryası (BICAMS), İz Sürme Testi (İST), Kelime Listesi Oluşturma Testi (KLOT) ve MSYK-54’nin bilişsel skoru kullanıldı. Fiziksel fonksiyonellik karşılaştırmalarına bakıldığında Grup-1’in Glittre GYA testinitamamlama süresi Grup-2’ye kıyasla yüksek bulundu (p=0.01). GFAÖ karşılaştırmasında gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). MSYK-54 fiziksel kısmı için gruplar arasında belirgin fark vardı (p0.05). Grupların KLOT testi ve KLOT perseverasyon skorları benzer bulundu (p>0.05). MSYK-54’ün bilişsel kısmı için Grup-1’in ortalaması Grup-2’ye göre düşük bulundu (p=0.012). Çalışmamız sonucunda santral vestibüler etkilenimin MS’li bireylerde hem fiziksel fonksiyonelliği hem de kognitif fonksiyonun bilgi işleme hızı, işler bellek, dikkat ve yürütücü işlevler alt alanlarını etkilediği gösterildi. Vestibüler disfonksiyonun tam ambulatuar hastalarda bile fonksiyonelliğe olumsuz etkileri olabileceğinin göz önünde bulundurulmasıgerekmektedir.

This study was conducted to investigate the effect of central vestibular dysfunction on physical functioning and cognitive function in ambulatory Multiple Sclerosis (MS) patients. The study included 52 individuals aged between 18-55 years, with an Expanded Disability Status Scale (EDSS) score of 0-4, no attacks in the last 3 months and no peripheral vestibular involvement. The individuals included in the study were divided into two groups as those with central vestibular involvement (Group-1, n:25) and those without vestibular involvement (Group-2, n:27) using the Videonystagmography test battery. Vertigo Symptom Scale (VSS) and DizzinessDisability Inventory (DHI) were used for subjective evaluation of the vestibular system. Then, physical functionality and cognitive function assessments were performed in all individuals. For the assesment of physical functioning, the Glittre Activities of Daily Living (ADL) Test, the Godin Leisure Time Physcial Activity Scale (GPAS) and the physical score of the Multiple Sclerosis Quality of Life Scale (MSQL-54) were used. The Brief İnternational Cognitive Assessment Batery for MS (BICAMS), Trail Making Test (TMT), Word List Generation Test (WLG) and cognitive score of MSQL-54 were used to assess cognitive function. When the physical functioning comparisons were analyzed, the time to complete the Glittre ADL test was higher in Group-1 compared to Group-2 (p=0.01). There was no significant difference between the groups in the GPAS comparison (p>0.05). There was a significant difference between the groups for the physical part of the MSQL-54 (p0.05). WLG test and WLG perseveration scores of the groups were similiar (p>0.05). For the cognitive part of the MSQL-54, the mean of Group-was lower than that of Group-2 (p=0.012). As a result of our study, it was shown that central vestibular involvement affects both physical functionality and information processing speed,working memory and executive functions subfields of cognitive function in individuals with MS. It should be considered that vestibular dysfunction has negative effects on functionality even in fully ambulatory patients.