Güneydoğu Anadolu Bölgesindeki Üçüncü Basamak Gastroenteroloji Kliniğinin Toksik Hepatit Deneyimi
Güneydoğu Anadolu Bölgesindeki Üçüncü Basamak Gastroenteroloji Kliniğinin Toksik Hepatit Deneyimi
Yazar: Uçmak, Feyzullah; Tuncel, Elif Tuba; Kaçmaz, Hüseyin; Ebik, Berat; Kaya, Muhsin
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Toksik hepatit,ilaca bağlı karaciğer hasarı,bitkisel ürünler,N-Metil-3,4-metilendioksiamfetamin

Amaç: Toksik hepatit birçok ilaç ve bitkisel ürününalınmasıyla ortaya çıkan klinik tablodur. Çok sayıda ilaç değişikmekanizmalarla toksik hepatite neden olmaktadır. Hastalığın görülme sıklığı vesebepleri bölgesel farklılıklar gösterebilmektedir. Çalışmadaki amacımızkliniğimize başvuran toksik hepatitli olguların demografik, klinik ve laboratuarözelliklerini sunmaktır.Yöntemler: Ağustos 2014-Haziran 2016 tarihleri arasındakliniğimize anormal karaciğer fonksiyon testleri nedeniyle yatırılan, klinik velaboratuar değerlendirme sonrası TH tanısı konulan hastalar alındı. Hastalarındemografik özellikleri, toksik hepatitin muhtemel etiyolojisi, kliniközellikleri, biyokimya ve tam kan değerleri, klinik seyirleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 41.4±16.8 olan 56 (34kadın) hasta alındı. Hastaların 31 (%55.6)’inde ilaçlar, 11 (%20.4)’indebitkisel maddeler, 6 (%9,3)’ında narkotik madde ve 8 (%14,8)’inde bitkiselmadde, ilaç ve narkotik kullanımına bağlı toksik hepatit  geliştiği saptandı. İlaçlar içinde en çokantibiyotik (birinci sırada amoksisilin+ klavulanik asit) ve non-steroid antiinflamatuvar ilaç (birinci sırada diklofenak sodyum) kullanımı hikayesisaptandı. Bitkisel madde kullanımı olan hastalarda en sık meryem otu, lavantaçayı ve atom çayı kullanım hikayesi mevcuttu. Narkotik madde olarak en sıkekstazi (5 hasta) kullanımı saptandı. Otuz yaş altı (RR:1.545, p<0.001) veerkek cinsiyet (RR:11.0, p=0.013) narkotik madde kullanımı için risk faktörüolarak saptandı. Sonuç: Bölgemizde ilaç ve bitkisel madde kullanımına bağlıgelişen TH anormal karaciğer fonksiyon testlerinin önemli bir sebebi olarakdikkate alınmalıdır. Özellikle genç erkeklerde narkotik kullanımı toksikhepatit etiyolojisinde önemli yer tutmaktadır.

Amaç: Toksik hepatit birçok ilaç ve bitkisel ürününalınmasıyla ortaya çıkan klinik tablodur. Çok sayıda ilaç değişikmekanizmalarla toksik hepatite neden olmaktadır. Hastalığın görülme sıklığı vesebepleri bölgesel farklılıklar gösterebilmektedir. Çalışmadaki amacımızkliniğimize başvuran toksik hepatitli olguların demografik, klinik ve laboratuarözelliklerini sunmaktır.Yöntemler: Ağustos 2014-Haziran 2016 tarihleri arasındakliniğimize anormal karaciğer fonksiyon testleri nedeniyle yatırılan, klinik velaboratuar değerlendirme sonrası TH tanısı konulan hastalar alındı. Hastalarındemografik özellikleri, toksik hepatitin muhtemel etiyolojisi, kliniközellikleri, biyokimya ve tam kan değerleri, klinik seyirleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 41.4±16.8 olan 56 (34kadın) hasta alındı. Hastaların 31 (%55.6)’inde ilaçlar, 11 (%20.4)’indebitkisel maddeler, 6 (%9,3)’ında narkotik madde ve 8 (%14,8)’inde bitkiselmadde, ilaç ve narkotik kullanımına bağlı toksik hepatit  geliştiği saptandı. İlaçlar içinde en çokantibiyotik (birinci sırada amoksisilin+ klavulanik asit) ve non-steroid antiinflamatuvar ilaç (birinci sırada diklofenak sodyum) kullanımı hikayesisaptandı. Bitkisel madde kullanımı olan hastalarda en sık meryem otu, lavantaçayı ve atom çayı kullanım hikayesi mevcuttu. Narkotik madde olarak en sıkekstazi (5 hasta) kullanımı saptandı. Otuz yaş altı (RR:1.545, p<0.001) veerkek cinsiyet (RR:11.0, p=0.013) narkotik madde kullanımı için risk faktörüolarak saptandı. Sonuç: Bölgemizde ilaç ve bitkisel madde kullanımına bağlıgelişen TH anormal karaciğer fonksiyon testlerinin önemli bir sebebi olarakdikkate alınmalıdır. Özellikle genç erkeklerde narkotik kullanımı toksikhepatit etiyolojisinde önemli yer tutmaktadır.