Ürolojik Cerrahide Üç Farklı İntratekal Levobupivakain Dozunun Karşılaştırılması
Comparison of Three Different Doses of Intrathecal Levobupivacaine in Urological Surgery
Yazar: Şen, Hüseyin; Şen, Hüseyin; Akbaş, Mert; Sızlan, Ali; Ateş, Ferhat; Ateş, Ferhat; Dere, Kamer; Dere, Kamer; Gündü, İlker; Özkan, Sezai; Dağlı, Güner
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Intrathecal; levobupivacaine; analgesia; anesthesia ; İntratekal, levobupivakain, analjezi, anestezi

Amaç: Bu çalışmanın amacı transüretral endoskopik cerrahide intratekal izobarik ve hiperbarik levobupivakainin etkinliğini kıyaslamaktır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya, spinal anestezi altında elektif ürolojik cerrahi planlanan olgular alındı. Olgular rastgele 20 hastadan oluşan üç gruba ayrıldı. İntratekal yolla toplamda 3’er ml, Grup 1 olgulara (n=20) 13.5 mg hiperbarik levobupivakain, Grup 2 olgulara (n=20) 12.5 mg izobarik levobupivakain ve Grup 3 olgulara (n=20) 15 mg izobarik levobupivakain uygulandı. Tüm olgularda duyusal ve motor blok, hemodinamik parametreler, ağrı skorları, yan etkiler ve analjezik gereksinimler kaydedildi. Bulgular: Ortalama T10 duyusal blok ve Bromage 0’a ulaşma süreleri açısından gruplar arası farklılık saptandı (p < 0.05). Grup 2 ile kıyaslandığında Grup 1’de T10’a ulaşma süresi belirgin bir şekilde daha düşüktü (p < 0.001). Motor bloğun kalkması (Bromage 0 düzeyine erişme süreleri) için geçen süre Grup 1’de Grup 3’ten daha düşük değere sahipti (p

Objectives: The aim of our study was to compare the efficacy of hyperbaric and isobaric solutions of intrathecal levobupivacaine for transurethral endoscopic surgery.           Patients and Methods: The study included urological patients who were scheduled for elective surgery under spinal anesthesia. The cases were randomly divided into three groups of 20 patients each. Group 1 received 13.5 mg hyperbaric levobupivacaine, group 2 received 12.5 mg isobaric levobupivacaine and group 3 received 15 mg isobaric levobupivacaine in a total volume of 3 ml intrathecally. Sensory and motor block, hemodynamic parameters, pain scores, adverse effects and analgesic requirements of the patients were recorded.         Results: The time to reach T10 sensory block and the onset time to Bromage 0 were statistically different among the three groups (p&amp;lt;0.05). The mean time to reach T10 was significantly lower in group 1 when compared with group 2 (p&amp;lt;0.001). Regarding the mean onset time to Bromage 0, group 1 had a lower mean value than that of group 3 (p&amp;lt;0.001). The mean duration for analgesic requirement was longer in group 1 than in groups 2 and 3 (p&amp;lt;0.001 and p&amp;lt;0.05, respectively).         Conclusion: We concluded that the clinical efficacy of hyperbaric levobupivacaine was superior to the isobaric forms in spinal anesthesia for transurethral endoscopic surgery.                  Turkish         Başlık:    Ürolojik Cerrahide Üç Farklı İntratekal Levobupivakain Dozunun Karşılaştırılması         Anahtar Kelimeler:    İntratekal; levobupivakain; analjezi; anestezi         Amaç: Bu çalışmanın amacı transüretral endoskopik cerrahide intratekal izobarik ve hiperbarik levobupivakainin etkinliğini kıyaslamaktır.         Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya, spinal anestezi altında elektif ürolojik cerrahi planlanan olgular alındı. Olgular rastgele 20 hastadan oluşan üç gruba ayrıldı. İntratekal yolla toplamda 3&amp;#39;er ml, Grup 1 olgulara (n=20) 13.5 mg hiperbarik levobupivakain, Grup 2 olgulara (n=20) 12.5 mg izobarik levobupivakain ve Grup 3 olgulara (n=20) 15 mg izobarik levobupivakain uygulandı. Tüm olgularda duyusal ve motor blok, hemodinamik parametreler, ağrı skorları, yan etkiler ve analjezik gereksinimler kaydedildi.         Bulgular: Ortalama T10 duyusal blok ve Bromage 0&amp;#39;a ulaşma süreleri açısından gruplar arası farklılık saptandı (p&amp;lt;0.05). Grup 2 ile kıyaslandığında Grup 1&amp;#39;de T10&amp;#39;a ulaşma süresi belirgin bir şekilde daha düşüktü (p&amp;lt;0.001). Motor bloğun kalkması (Bromage 0 düzeyine erişme süreleri) için geçen süre Grup 1&amp;#39;de Grup 3&amp;#39;ten daha düşük değere sahipti (p&amp;lt;0.001). Ameliyat sonrası ilk analjezik gereksinimi için geçen süre Grup 1&amp;#39;de Grup 2 ve 3&amp;#39;ten daha uzun bulundu (sırasıyla p&amp;lt;0.05 ve p&amp;lt;0.001).         Sonuç: Transüretral endoskopik cerrahi için yapılan spinal anestezide hiperbarik form levobupivakainin klinik etkisinin, izobarik formlardan daha etkin olduğu sonucuna vardık.