ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAVİSİ ALTINDAKİ OVARİEKTOMİZE SIÇANLARDA LEVONORGESTREL-SALAN RAHİMİÇİ ARACIN ETKİLERİ
ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAVİSİ ALTINDAKİ OVARİEKTOMİZE SIÇANLARDA LEVONORGESTREL-SALAN RAHİMİÇİ ARACIN ETKİLERİ
Yazar: Api, Murat; Ercan, Feriha; Arbak, Serap; Api, Olus
Dergi: Marmara Medical Journal, Vol. 17 No. 2, 2015

Amaç: Levonorgestrel salan rahimiçi sistemin, östrojen replasman tedavisi altındaki ovariektomize sıçanların endometriumu üzerindeki etkilerini araştırmak. Yöntem: Yirmidört adet Sprague-Dawley sıçanı 4 gruba bölünerek, levonorgestrel salan intrauterin sistemin (3 µg/day) ve plasebo-içeren rahimiçi aracın (RİA) yerleştirilmesi için operasyona alındı. Operasyonu takiben, sıçanlar 30 gün süreyle östrojen (0.01 mg./kg.) ve plasebo replasman tedavisi almak üzere gruplara randomize edildi. Çalışmanın sonunda deneklerden endometrial örnekleme yapıldı. Alınan endometrial dokular morfolojik kriterler açısından incelenmek üzere ışık mikroskopisi ile incelendi. Grup I levonorgestrel salan RİA ve sistemik östrojen alan, Grup II levonorgestrel salan RİA ve plasebo alan, Grup III plasebo içeren RİA ve sistemik östrojen alan, Grup IV ise plasebo içeren RİA ve plasebo alan sıçanlar olarak belirlendi. Bulgular: Grup I'e ait endometrial morfoloji %50'sinde aktif olmayan endometrium, %33'ünde ödem, %16'sında atrofi olarak görülürken. Grup II'ye ait morfoloji %66'sında aktif olmayan endometrium, %33'ünde atrofi olarak saptandı. Grup III'te ise % 66'sında epitelyal hiperplazi, %16'sında ödem, %16'sında myometrial hiperplazi bulunurken, Grup IV’ ün. %83'ünde atrofi, % 16'sında ise aktif olmayan endometrium tespit edildi. Sonuç: Sistemik östrojen replasman tedavisi altındaki sıçanların endometriumlarını hiperplaziden korumada, progestagen içeren rahimiçi sistemin yeterli olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Elde edilen veriler, sistemik östrojen alan postmenopozal kadınların endometriumlarını korumada gestagen içerem rahimiçi aracın yeterli olabileceği yönünde cesaret vericidir. Bu tip RİA kullanımı ile hastalar sistemik gestagenlerin istenmeyen etkilerinden korunmuş olacaklardır.Anahtar Kelimeler: Sıçan endometriumu, levonorgestrel, intrauterin sistem, östrojen replasman tedavisi

Amaç: Levonorgestrel salan rahimiçi sistemin, östrojen replasman tedavisi altındaki ovariektomize sıçanların endometriumu üzerindeki etkilerini araştırmak. Yöntem: Yirmidört adet Sprague-Dawley sıçanı 4 gruba bölünerek, levonorgestrel salan intrauterin sistemin (3 µg/day) ve plasebo-içeren rahimiçi aracın (RİA) yerleştirilmesi için operasyona alındı. Operasyonu takiben, sıçanlar 30 gün süreyle östrojen (0.01 mg./kg.) ve plasebo replasman tedavisi almak üzere gruplara randomize edildi. Çalışmanın sonunda deneklerden endometrial örnekleme yapıldı. Alınan endometrial dokular morfolojik kriterler açısından incelenmek üzere ışık mikroskopisi ile incelendi. Grup I levonorgestrel salan RİA ve sistemik östrojen alan, Grup II levonorgestrel salan RİA ve plasebo alan, Grup III plasebo içeren RİA ve sistemik östrojen alan, Grup IV ise plasebo içeren RİA ve plasebo alan sıçanlar olarak belirlendi. Bulgular: Grup I'e ait endometrial morfoloji %50'sinde aktif olmayan endometrium, %33'ünde ödem, %16'sında atrofi olarak görülürken. Grup II'ye ait morfoloji %66'sında aktif olmayan endometrium, %33'ünde atrofi olarak saptandı. Grup III'te ise % 66'sında epitelyal hiperplazi, %16'sında ödem, %16'sında myometrial hiperplazi bulunurken, Grup IV’ ün. %83'ünde atrofi, % 16'sında ise aktif olmayan endometrium tespit edildi. Sonuç: Sistemik östrojen replasman tedavisi altındaki sıçanların endometriumlarını hiperplaziden korumada, progestagen içeren rahimiçi sistemin yeterli olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Elde edilen veriler, sistemik östrojen alan postmenopozal kadınların endometriumlarını korumada gestagen içerem rahimiçi aracın yeterli olabileceği yönünde cesaret vericidir. Bu tip RİA kullanımı ile hastalar sistemik gestagenlerin istenmeyen etkilerinden korunmuş olacaklardır.Anahtar Kelimeler: Sıçan endometriumu, levonorgestrel, intrauterin sistem, östrojen replasman tedavisi