TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE ALINAN PROSTAT BİYOPSİLERİNDE GLEASON 5 PATERNİ
GLEASON 5 PATERN WHO UNDERWENT TRANSRECTAL ULTRASOUND GUIDED PROSTATE BIOPSY
Yazar: Koca, Orhan; Çalışkan, Selahattin; Kaba, Selçuk; Akyüz, Mehmet; Karaman, Muhammet
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 76 No. 1, 2013
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Prostat kanseri, Gleason, sağ kalım ; Prostate cancer,Gleason,survival

Amaç: Prostat kanseri gelişmiş ülkelerdeki erkeklerde en sık görülen kanserdir ve bu popülasyonda mortalite riski açısından akciğer kanserlerinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.Çalışmamızda prostat biyopsisinde Gleason patern skoru 5 rapor edilen hastaların sağ kalımları araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2005-2010 tarihleri arasında yapılan TRUS prostat biyopsilerinde, Gleason patern skoru 5 rapor edilen hastalar çalışmaya alındı. Takiplerine polikliniğimizde devam eden ya da eksitus gelişen 76 hasta verileri taranarak kaydedildi. Hastaların tanı yaşları, takip süreleri, aldıkları tedaviler, Gleason skorları, tanı anındaki PSA'ları ve son PSA'ları kaydedildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 69.4±8.6,  PSA 245.9±517.3 ng/ml, prostat volümü 57.2±30.6 cc ve takip süresi 38.8±12.3 ay olarak hesaplandı. 6 hastada (%7.9) Gleason 10, 68 hastada (%89.5) Gleason 9 ve 2 hastada (%2.6) Gleason 8 tespit edildi. Hastaların aldıkları tedavi açısından bakıldığında 26 hastaya (%34.2) cerrahi kastrasyon, 44 hastaya (%57.9) medikal kastrasyon, 6 hastaya (%7.9) radikal prostatektomi ve sonrasında androjen blokajı uygulanmıştı. 22 olguya (%28.9) alt üriner sistem semptomları nedeni ile transuretral prostat rezeksiyonu yapılmıştı. 18 olguda (%23.7) ise takipler esnasında 21.3±9.8 ayda eksitus gözlenmiştir.Sonuç: Yüksek Gleason skorlu prostat kanseri hastaları klinikte karşımıza çıkan önemli sorunlardan biridir. Bu hastalar yüksek Gleason skoru nedeni ile daha kısa sürede metastatik evreye geçmektedir. Yüksek Gleason skorlu prostat kanserleri tüm tedavi yöntemlerine rağmen kansere bağlı ölümlerin sık görülen nedenlerinden biridir.

Objectives: Prostate cancer is the most seen cancer in developed country and second reason of cancer related died in this population. We evalutaed the survival of the patients who had Gleason 5 patern on transrectal ultrasoun guided prostate biopsy. Material and Methods: The patients who had Gleason 5 patern underwent transrectal ultrasound guided prostate biopsy between 2005-2010 years included in the study. Seventy-six patients who were followed in our policilinic or died were recorded. Age at diagnosis, time of following, treatments, scores of Gleason, level of PSA’s at diagnosis and last were recorded. Results: Mean age of the patients, PSA levels, prostate volumes and following times are 69.4±8.6, 245.9±517.3 ng/ml, 57.2±30.6 cc and 38.8±12.3 months. Gleason 10,9,8 scores were detected in 6 (%7.9),68(%89.5) and 2(%2.6) patients.26 patients were treated surgical castration,44 patients were treated medical castration. Both radical prostatectomy and medical castration were performed on 6 patients. Twenty-two patients were treated with transurethral resection of prostate because of lower urinary tract symptoms. Eighteen patients died on following days mean time at 21.3±9.8 months. Conclusion: High grade prostate cancer is one of the major problems in daily practice. These patients progress to advanced stage because of the high Gleason score. High grade prostate cancer is one of the more common causes of cancer related death despite all treatments methods.