VARİS HASTALARINDA TOTAL STRİPPİNG SONRASI SAFEN SİNİR HASARININ İNCELENMESİ
Varis Hastalarında Total Stripping Sonrası Safen Sinir Hasarının İncelenmesi
Yazar: Özcan, Sedat; Destan, Buğra
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Periferik Sinir Yaralanmaları, Varis Cerrahisi, Total Stripping

Amaç: Uzun safen veni total sıyırma (stripping) işlemi sırasında oluşan safen sinir hasarı istenmeyen bir komplikasyondur ve total stripping sonrası belirli oranlarda meydana gelmektedir.Bu çalışmamızda total stripping yaptığımız varis hastalarındaki safen sinir hasarı sıklığı araştırıldı. Çalışma Planı: 20 (12 erkek, 8 kadın;ortalama yaş 38.4; yaş dağılımı 29-48) hastaya total stripping uygulandı. Tüm hastalar operasyon öncesi alt ekstremite venöz renkli doppler ultrasonografi (USG) ile değerlendirildi.Total stripping öncesi tüm hastalara yüksek ligasyon uygulandı. Gerekli olan hastalara ek olarak çeşitli sayılarda pake eksizyonu yapıldı.Bütün hastalar ameliyattan 48-72 saat sonra taburcu edildi. Ameliyattan sonra tüm hastalara erken dönemde elastik bandaj ve sonrasında en az 6 ay olmak üzere düzenli orta basınçlı varis çorabı kullanıldı. Ameliyattan 1 ay sonra tüm hastalar basit nöroloji testlerle değerlendirildi. Bulgular: Total stripping işleminden sonra yapılan incelemede çıkarılan 4 adet safen veninde safen sinir dokusuna rastlanıldı. Ameliyat sonrası yapılan nörolojik testlerde 6 ekstremitede ( % 30 ) safen sinir hasarına rastlandı. Hiçbir hastada hematom,femoral arter yaralanması, derin ven trombozu, enfeksiyon veya pulmoner emboliye rastlanmadı. Sonuç: Total stripping işleminin postoperatif dönemde hastalar tarafından çok fazla geri bildirim verilmemesine rağmen safen sinir hasar oranının beklenenin üstünde olduğu düşünüldü.

Amaç: Uzun safen veni total sıyırma (stripping) işlemi sırasında oluşan safen sinir hasarı istenmeyen bir komplikasyondur ve total stripping sonrası belirli oranlarda meydana gelmektedir.Bu çalışmamızda total stripping yaptığımız varis hastalarındaki safen sinir hasarı sıklığı araştırıldı. Çalışma Planı: 20 (12 erkek, 8 kadın;ortalama yaş 38.4; yaş dağılımı 29-48) hastaya total stripping uygulandı. Tüm hastalar operasyon öncesi alt ekstremite venöz renkli doppler ultrasonografi (USG) ile değerlendirildi.Total stripping öncesi tüm hastalara yüksek ligasyon uygulandı. Gerekli olan hastalara ek olarak çeşitli sayılarda pake eksizyonu yapıldı.Bütün hastalar ameliyattan 48-72 saat sonra taburcu edildi. Ameliyattan sonra tüm hastalara erken dönemde elastik bandaj ve sonrasında en az 6 ay olmak üzere düzenli orta basınçlı varis çorabı kullanıldı. Ameliyattan 1 ay sonra tüm hastalar basit nöroloji testlerle değerlendirildi. Bulgular: Total stripping işleminden sonra yapılan incelemede çıkarılan 4 adet safen veninde safen sinir dokusuna rastlanıldı. Ameliyat sonrası yapılan nörolojik testlerde 6 ekstremitede ( % 30 ) safen sinir hasarına rastlandı. Hiçbir hastada hematom,femoral arter yaralanması, derin ven trombozu, enfeksiyon veya pulmoner emboliye rastlanmadı. Sonuç: Total stripping işleminin postoperatif dönemde hastalar tarafından çok fazla geri bildirim verilmemesine rağmen safen sinir hasar oranının beklenenin üstünde olduğu düşünüldü.