Negatif Statin Çalışmaları Hakkında Ne Biliyoruz?
What Do We Know About Negative Statin Trials?
Yazar: Erdoğan, Okan
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Statin, negative, trials, coronary, aortic, heart failure, mortality ; Statin, negatif, çalışmalar, koroner, aort, kalp yetersizliği, mortalite

Statinlerin faydaları kardiyolojinin bazı alanlarında iyi anlaşılmış durumdadır. Fakat hala statinlerin mutlak yarar sağlamadaki etkinliğinin şüpheli olduğu çözülemeyen konular vardır. İki büyük klinik araştırma, statinlerin kalp yetersizliği olan hastalarda mortalite oranlarını düşürmediğini göstermiştir. Aynı zamanda, ileriye dönük randomize bir klinik çalışmaya göre, statinlerin aort kapağı sklerozunun ilerleyişini durduramadığı görülmüştür. Geniş bir çalışma, hipertansiyonu iyi kontrol edilmiş ve düşük yoğunluklu kolestrolü hafif yüksek yaşlı bireylerde, klasik tedavi görenlerle karşılaştırıldığında, pravastinin tüm nedenlere bağlı ölüm ya da koroner kalp hastalığını anlamlı şekilde azaltmadığını ortaya koymuştur. Diğer bir çalışma, hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda, rosuvastatin tedavisinin düşük yoğunluklu kolestrolü azalttığını, fakat birleşik primer son noktalar üzerinde (kardiyovasküler nedenli ölüm, ölümle sonuçlanmayan miyokart enfarktüsü ya da inme) nedenlerden anlamlı etki göstermediğini ortaya koymuştur.

The benefits of statins are well established in certain fields of cardiology. However, there are still unresolved issues in which statins are doubtfully effective in providing absolute benefit. Two large clinical trials showed that statins did not diminish the mortality rate in patients with heart failure. According to a randomized prospective clinical trial statins were also not able to halt the progression of aortic valve sclerosis. One large trial dictated that pravastatin did not significantly reduce either all-cause mortality or coronary heart disease when compared with usual care in older participants with well-controlled hypertension and moderately elevated low density cholesterol. Another study revealed that in patients undergoing hemodialysis, the initiation of treatment with rosuvastatin lowered the low density cholesterol level but had no significant effect on the composite primary end point of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke.                               Statinlerin faydaları kardiyolojinin bazı alanlarında iyi anlaşılmış durumdadır. Fakat hala statinlerin mutlak yarar sağlamadaki etkinliğinin şüpheli olduğu çözülemeyen konular vardır. İki büyük klinik araştırma, statinlerin kalp yetersizliği olan hastalarda mortalite oranlarını düşürmediğini göstermiştir. Aynı zamanda, ileriye dönük randomize bir klinik çalışmaya göre, statinlerin aort kapağı sklerozunun ilerleyişini durduramadığı görülmüştür. Geniş bir çalışma, hipertansiyonu iyi kontrol edilmiş ve düşük yoğunluklu kolestrolü hafif yüksek yaşlı bireylerde, klasik tedavi görenlerle karşılaştırıldığında, pravastinin tüm nedenlere bağlı ölüm ya da koroner kalp hastalığını anlamlı şekilde azaltmadığını ortaya koymuştur. Diğer bir çalışma, hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda, rosuvastatin tedavisinin düşük yoğunluklu kolestrolü azalttığını, fakat birleşik primer son noktalar üzerinde (kardiyovasküler nedenli ölüm, ölümle sonuçlanmayan miyokart enfarktüsü ya da inme) nedenlerden anlamlı etki göstermediğini ortaya koymuştur.