Helikobakter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisi
The short term effect of Helicobacter pylori eradication on symptoms in patients with  non-ulcer dyspepsia
Yazar: Köksal, Aydın Şeref; Parlak, Erkan; Oğuz, Dilek; Çiçek, Bahattin; Şahin, Burhan
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 5 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Helicobacter pylori, eradication, symptom, dyspepsia,  non-ulcer ; Helikobakter pilori, eradikasyon, semptom, dispepsi, non-ülser

Giriş ve amaç: Bu çalışmada Helikobakter pilori eradikasyonunun nonülser  dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisini  araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Helikobakter pilori  pozitif non-ülser dispepsili 63 hasta (47 kadın, 16 erkek, ortalama yaş:  42±11 yıl) alındı. Non-ülser dispepsi tanısı kan tetkikleri, üst gastrointestinal  sistem endoskopisi, abdomen ultrasonografi ve Roma II kriterleri  ile diğer nedenlerin ekarte edilmesi ile konuldu. Hastalar eradikasyon tedavisine  başlamadan önce 10 semptomun şiddetinin 0-3 puan üzerinden  skorlandığı bir semptom skor skalası formu doldurdular. Eradikasyon  için 10 günlük omeprazol (2x20mg), amoksisilin (2x1000mg) ve klaritromisin  (2x500mg) üçlü tedavisi verildi. Eradikasyon tedavisinin başarısı ilaçların bitiminden en az 30 gün sonra biyopsi veya 13C üre solunum  testi ile değerlendirildi. Helikobakter pilori negatifleşen ve pozitif kalan  grupların tedavi öncesi ve sonrası semptom skorları karşılaştırıldı.  Bulgular: Çalışmaya alınan 63 hastanın 49'unda Helikobakter pilori  eradike edilirken (%77,8) 14'ünde pozitif kaldı. Tedavinin başarılı olduğu  hastalarda tedavi sonrası ortalama toplam semptom skoru (5,3±4,6)  tedavi öncesine göre (7,8±4,9) anlamlı ölçüde azaldı. Tedavinin başarısız olduğu hastalarda da tedavi sonrası ortalama toplam semptom skorunda  (5,5±3,7) tedavi öncesine göre (9,5±5,1) anlamlı azalma görüldü. Helikobakter pilorinin eradike edildiği gruptaki ortalama toplam semptom  skorundaki azalma (2,4±3,5) ile pozitif kaldığı gruptaki azalma  (4±3,5) arasında anlamlı fark bulunmadı. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında tedavi öncesi ve sonrası dönemdeki ortalama toplam  semptom skorları arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. Sonuç: Nonülser  dispepsili hastalarda eradikasyon tedavisi ile semptom skorunda kısa dönemde anlamlı ölçülerde azalma görülmesinin tedavinin kendisine  ve/veya plasebo etkisine bağlı olduğu, Helikobakter pilori'nin eradike  edilmesinin ek katkı sağlamadığı düşünülmüştür.

Background/aim: In this study we aimed to investigate the short-term  effect of Helicobacter pylori eradication on symptoms in patients with  non-ulcer dyspepsia. Materials and methods: The study group included  63 H. pylori-positive patients (47 female, 16 male, mean age: 42±11 years)  with non-ulcer dyspepsia. The diagnosis of non-ulcer dyspepsia was  based on exclusion of other etiologies by blood tests, upper gastrointestinal  endoscopy, abdominal ultrasonography, and Rome II criteria. Before  starting eradication treatment, patients completed a form for symptom  scoring in which the severity of 10 symptoms was scored from 0 to 3. Patients  received omeprazole (2X20mg), amoxicillin (2x1000mg) and clarithromycin  (2x500mg) triple eradication therapy for 10 days. The success  of eradication was assessed with either endoscopic biopsy or 13Curea  breath test at least 30 days after the treatment. The symptom scores  of patients in whom Helicobacter pylori was eradicated or remained positive  were compared before and after the treatment. Results: Among the  63 patients enrolled into the study, Helicobacter pylori was eradicated in  49 patients (77.8%) and remained positive in 14. In patients with successful  eradication treatment, the mean total symptom score decreased  significantly after the treatment (5.3±4.6) compared to pre-treatment levels  (7.8±4.9). In patients who failed treatment, we also observed a significant  decrease in the mean total symptom score after the treatment  (5.5±3.7) compared to pre-treatment levels (9.5±5.1). There was no significant  difference between the decreases in the mean total symptom score  of patients in whom Helicobacter pylori was eradicated (2.4±3.5) and  those in whom it remained positive (4±3.5). When groups were compared,  we observed that there was no significant difference between the  mean total symptom scores of groups before and after the treatment.  Conclusion: We think that the significant decrease in the symptom scores  of patients with non-ulcer dyspepsia after the eradication treatment is  due to the treatment and/or placebo effect and that eradication of Helicobacter  pylori contributes no further.