Çocuklar için özel gereksinim raporunda fiziksel tıp ve rehabilitasyon hekiminin rolü
The role of the physical medicine and rehabilitation physician in the special needs report for children
Yazar: Büyükavcı, Raikan; Büyükavcı, Mehmet Akif; Aktürk, Semra
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 27 No. 3, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; SNRC,physiatrists,health services needs and demand ; ÇÖZGER,fiziatrist,sağlık hizmetleri gereksinim ve talepleri

Amaç: Bu çalışmanın amacı ‘Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu (ÇÖZGER)’ için 3. basamak üniversite hastanesine başvuran çocuk ve ergen olgularda hareket gelişimi alanında tanı dağılımını ve buna bağlı gereksinim düzeylerini saptamak ve fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) hekiminin (fiziatrist) hekiminin rolünü vurgulamaktır.Yöntemler: Çalışma kapsamında Nisan 2019-Şubat 2022 tarihleri arasında hastanemiz sağlık kuruluna ÇÖZGER için başvuran 0-18 yaş arası hastalara ait veriler retrospektif olarak tarandı. Olguların demografik verileri, hareket alanındaki özel gereksinim ve tanıları, değerlendirme yapan diğer bölümler ile ek özel gereksinimleri, rapor sonuçları ve süreleri analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya 547’si kız (%38,3) olmak üzere 1428 hasta dâhil edildi. 1252’si (%87,7) ilk başvurusunu yaparken, 179 hasta rapor yenilemesi yapmak üzere başvurmuştu. Tüm hastaların yaş ortalaması 95.47±56.59 (min 2-max 216) aydı. FTR polikliniğine başvuru sayısı Çalışmaya dâhil edilen hastalar içinde FTR polikliniğine başvuranların sayısı 199'u kız olmak üzere 469 (%32.8) idi. FTR’ye başvuran hastaların yaş ortalaması 80.54±2.64 ay olmak üzere başvurmayanlara oranla daha erken yaştı (p<0.001). ÇÖZGER’de yer alan FTR tanıları arasında en sık serebral palsi ve Down sendromu yer almıştı. FTR polikliniğine başvuran hastaların sadece 8’i ‘Özel Gereksinim Yok’ olarak değerlendirilirken; 336 hastanın raporu ‘Özel Koşul Gereksinimi Var’ olarak sonuçlanmıştı. FTR bölümüyle birlikte en sık rapor veren bölümler sırasıyla çocuk ve ergen ruh sağlığı hastalıkları, çocuk nöroloji ve gelişimsel pediatri olarak saptandı.Sonuç: ÇÖZGER için başvuran hastaların yaklaşık üçte biri FTR hekimine başvurmaktadır. Henüz tanı almasa da erken yaş grubundan itibaren hareket gelişim alanında destek gerektirecek düzeyde zorluk saptanan hastaların değerlendirilmesine ve desteklenmesine faydası olan ÇÖZGER’de FTR hekimi anahtar role sahiptir.

Aim: The aim of this study was to determine the distribution of diagnoses in the field of movement development in children and adolescents applying for a “Special Needs Report for Children” (SNRC) at our tertiary university hospital and to examine the role of clinicians including the physical medicine and rehabilitation (PMR) physician/physiatrists.Methods: Retrospective examination of the records of patients aged 0-18 years who applied to the health board for SNRC between April 2019 and February 2022 was performed. Demographic characteristics, special needs and diagnoses in movement development problems, clinical specialisms making the evaluations and additional special needs, report results and durations were analyzed.Results: A total of 1428 files were reviewed, of which 547 were female (38.3%), and 1252 (87.7%) were making their first application while renewal applications numbered 179 were making a renew. The mean age was 95.47±56.59 (range 2-216) months. Among the patients included in the study, the number of those who applied to the FTR outpatient clinic was 469 (32.8%), 199 of whom were girls. The mean age of applicants to PMR was significantly younger at 80.54±2.64 months, compared to the whole cohort (p<0.001). Cerebral palsy and Down syndrome were the most common PMR diagnoses in SNRC reports. While only eight (1.7%) of PMR applicants were evaluated as ‘No Special Needs’, 336 (71.6%) were reported as ‘Needs Special Conditions’. Other specialities dealing with SNRC applications were child and adolescent psychiatry, child neurology and developmental pediatrics, respectively.Conclusion: Approximately one third of SNRC applications are made to a PMR physician. Thus the PMR physician has a key role in making SNRC, often in younger children without definite diagnoses, so that these patients with difficulties in movement development can benefit from available support.