Transrektal prostat iğne biyopsisi sonrası gelişen üriner sistem infeksiyonları deneyimlerimiz
Our experience on developing urinary tract infections after transrectal prostate biopsy
Yazar: Dede, Gülay; Şencan, İrfan; Dede, Onur; Şentürk, Gönül; Haykır, Aslı
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 41 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Transrectal prostate needle biopsy, prophylaxis, urinary tract infections ; Transrektal prostat biyopsi, profilaksi, üriner sistem infeksiyonu.

Amaç: Prostat kanserinin erkeklerde yaş ile orantılı sık görülen bir hastalıktır. Prostat kanseri tanısı için prostat biyopsisi günümüzde tüm merkezlerde rutin yapılan bir işlem haline gelmiştir. Cerrahi bir işlem olan prostat biyopsisi sonrası komplikasyonlar görülebilmektedir. En önemli komplikasyon üriner sistem infeksiyonu ve sepsisdir. İşlem öncesi profilaktik antibiyotik kullanımı infektif komplikasyon riskini azaltmaktadır. Bu çalışmada transrektal prostat iğne biyopsisi sonrasındaki özellikle infektif komplikasyonlar değerlendirilerek, riskin azaltılmasına yönelik uygulamalar tartışılmıştır.    Yöntemler: Bu çalışmada Ekim 2009-Ekim 2011 tarihleri arasında hastanemiz üroloji polikliniğine gelen ve prostat kanseri açısından şüpheli yüksek prostat spesifik antijen düzeyi, anormal transrektal ultrason veya rektal tuşe bulguları nedeniyle transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılan 276 hastanın işlem sonrası komplikasyonları değerlendirildi.    Bulgular: Transrektal prostat iğne biyopsisi yapılan 276 hastanın 59 (%21)\'unda hematüri, 21 (%7)\'inde hematospermi, 23 (%8)\'ünde rektal kanama, 6 (%2.1)\'sında asemptomatik bakteriüri, 12 (%5.3)\'sinde komplike üriner sistem infeksiyonu saptandı. Üç (%1) hastada ise ürosepsis tablosu görüldü. Biyopsi yapılan 276 hastanın 21 (%7,3)\'inde idrar kültüründe üreme tespit edildi. Üremelerin 20 tanesi E.coli, bir tanesi Klebsiella spp. olarak saptandı. Yirmi bir hastanın kültüründe üreyen bakterilerin hepsi siprofloksasine dirençli, amikasine %90, amoksisilin-klavulanata %10, sefuroksim sodyuma %35, seftriaksona %40 duyarlı bulunmuştur.    Sonuç: Transrektal prostat iğne biyopsisi yapılan 276 hastanın 21 (%7,3)\'inde idrar kültüründe üreme saptandı. Komplikasyon olarak en sık hematüri görüldü. En ciddi komplikasyon olan ürosepsis tanısı üç (%1) hastada konuldu.

Objective: Prostate cancer is a common disease in men proportionally with age. For the diagnosis of prostate cancer, prostate biopsy be performed routinely in all centers so it has become today. Complications after prostate biopsy is a surgical procedure can be seen. The most important complications are urinary tract infection and sepsis. The use of prophylactic antibiotics before the procedure reduces the risk of infectious complications. In this study, infectious complications after transrectal prostate needle biopsy were evaluated for risk reduction practices are discussed.    Methods: We evaluated infective complications after transrectal prostate needle biopsy in 276 patients admitted to our hospital in October 2009- October 2011 with high level of prostate-specific antigen, abnormal signs in transrectal ultrasound, abnormal digital rectal examination due to done transrectal prostate needle biopsy.    Results: Transrectal prostate needle biopsy was performed to 276 cases and 59 (21%) cases with hematuria, 21 (7%) cases with hematospermia, 23 (8%) cases with rectal bleeding, 6 (2.1%) cases with asymptomatic bacteriuria, 12 (5.3%) cases with in complicated urinary tract infection was detected. Three patients (1%) had sepsis. 21 (7.3%) patients had positive urine culture. Of them there were 20 positive cultures of E. coli and one Klebsiella spp. respectively. All of the bacteria cultured in twenty-one patients resistant to ciprofloxacin, while 90% to amikacin, 10% to amoxicillin-clavulanate, 35% to cefuroxime sodium and 40% were susceptible to ceftriaxone.    Conclusion: Transrectal prostate needle biopsies of 276 patients, 21 (7.3%) patients had positive urine culture. The most frequent complication was hematuria. The most serious complication of sepsis detected in three (1%) patients.