Kolona metalik stent yerleştirilmesi; 7 yıllık deneyim
Colonic Self-Expandable Metal Stent Placement: Seven-Year Experience
Yazar: Öztaş, Erkin; Akpınar, Muhammet Yener; Dişibeyaz, Selçuk; Ödemiş, Bülent; Parlak, Erkan
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 26 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; colon,SEMS ; Kolon,SEMS

Giriş ve Amaç: Kendiliğinden genişleyebilen metalik stentler kolonun benign ve malign bir çok hastalığında  giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Malignve benign darlıklar, kaçaklar ve perforasyonlar en sık görülen kullanımendikasyonlarıdır. Bu çalışmada amacımız kolona kendiliğinden genişleyebilenmetalik stent yerleştirmiş olduğumuz hastaların verilerini retrospektif olarakdeğerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim veAraştırma Hastanesinde 2010-2017 yılları arasında kolona kendiliğindengenişleyebilen metalik stent yerleştirilen hastaların verileri retrospektifolarak incelendi. Hastalara kolon stentleri 2 farklı teknik kullanılarakyerleştirildi. Distal lezyonlarda kılavuz tel üzerinden yalnızca floroskopiyardımıyla, proksimal lezyonlarda ise kolonoskopun terapötik kanalından kendiliğindengenişleyebilen metalik stent geçirilerek endoskop ve floroskop birliktekullanılarak yerleştirildi.Bulgular: Çalışmaya toplam 41 hasta alındı (yaş ortancası: 63,6,erkek/kadın: 28/13). 40 hastaya kolonik obstrüksiyon, 1 hastaya ise anastomozkaçağı nedeniyle kendiliğinden genişleyebilen metalik stent yerleştirildi. Kolonikobstrüksiyonu olan hastaların 36 tanesinde neden kolorektal kanserken diğer 4hasta benign nedenlere bağlı darlık gelişmişti. Genel olarak bakıldığındateknik başarı oranı %82, klinik başarı oranı ise %96 olarak izlendi. Toplam 4hastada komplikasyon geliştiği görüldü; iki hastada erken dönemde perforasyonve migrasyon gelişti. Diğer iki hastada geç dönemde reobstrüksiyon geliştiğigörüldü.Tartışma: Kolonik metal stentlerin yüksek teknik ve klinikbaşarıları ve düşük komplikasyon oranları, bu stentleri uygun endikasyonu olanhastalarda önemli bir tedavi modalitesi haline getirmiştir. Bu nedenle sadecekolorektal kanserde değil, anastomoz darlıklarında ve kaçaklarında da kolonikmetal stentlerin önemli bir tedavi metodu olduğu akılda tutulmalıdır.

Giriş ve Amaç: Kendiliğinden genişleyebilen metalik stentler kolonun benign ve malign bir çok hastalığında giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Malign ve benign darlıklar, kaçaklar ve perforasyonlar en sık görülen kullanım endikasyonlarıdır. Bu çalışmada amacımız kolona kendiliğinden genişleyebilen metalik stent yerleştirmiş olduğumuz hastaların verilerini retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2010-2017 yılları arasında kolona kendiliğinden genişleyebilen metalik stent yerleştirilen hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalara kolon stentleri 2 farklı teknik kullanılarak yerleştirildi. Distal lezyonlarda kılavuz tel üzerinden yalnızca floroskopi yardımıyla, proksimal lezyonlarda ise kolonoskopun terapötik kanalından kendiliğinden genişleyebilen metalik stent geçirilerek endoskop ve floroskop birlikte kullanılarak yerleştirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 41 hasta alındı (yaş ortancası: 63,6, erkek/kadın: 28/13). 40 hastaya kolonik obstrüksiyon, 1 hastaya ise anastomoz kaçağı nedeniyle kendiliğinden genişleyebilen metalik stent yerleştirildi. Kolonik obstrüksiyonu olan hastaların 36 tanesinde neden kolorektal kanserken diğer 4 hasta benign nedenlere bağlı darlık gelişmişti. Genel olarak bakıldığında teknik başarı oranı %82, klinik başarı oranı ise %96 olarak izlendi. Toplam 4 hastada komplikasyon geliştiği görüldü; iki hastada erken dönemde perforasyon ve migrasyon gelişti. Diğer iki hastada geç dönemde reobstrüksiyon geliştiği görüldü. Tartışma: Kolonik metal stentlerin yüksek teknik ve klinik başarıları ve düşük komplikasyon oranları, bu stentleri uygun endikasyonu olan hastalarda önemli bir tedavi modalitesi haline getirmiştir. Bu nedenle sadece kolorektal kanserde değil, anastomoz darlıklarında ve kaçaklarında da kolonik metal stentlerin önemli bir tedavi metodu olduğu akılda tutulmalıdır.