TAM KONTÜR ZİRKONYA RESTORASYONLARIN FARKLI ALL ON FOUR MANDİBULAR İMPLANT MODELLERİNDE BİYOMEKANİK DAVRANIŞLARI: 3 BOYUTLU SONLU ELEMANLAR STRES ANALİZİ ÇALIŞMASI
TAM KONTÜR ZİRKONYA RESTORASYONLARIN FARKLI ALL ON FOUR MANDİBULAR İMPLANT MODELLERİNDE BİYOMEKANİK DAVRANIŞLARI: 3 BOYUTLU SONLU ELEMANLAR STRES ANALİZİ ÇALIŞMASI
Yazar: Deste, Gonca; Durkan, Rukiye
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 30 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Dentistry ; Diş Hekimliği ; monolitik zirkonya,üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi,all on four implant tasarımı

Amaç: Aşırı rezorbemandibular tam dişsizlik; implant uygulamaları, oklüzyonun sağlanması ve hareketliprotez kullanımı yaygın gözlenen problemlerdir. Mandibular 4 implant üzerineyapılan sabit tam ark protetik restorasyonlar alternatif bir metodsağlamaktadır. İmplant sayısının az olması, cerrahi işlemlerin kısa sürmesi vesabit protez yapılması bu yöntemin özellikleridir. Bu çalışmanın amacı estetikve son teknoloji ürünü olan monolitik zirkonya CAD-CAM seramik materyallerinfarklı mandibuler all on four implant tasarımlarında uygulanmasının biyomekaniközellikler bakımından değerlendirilmesidir. Materyal vemetod:Katana CAD-CAM monolitik zirkonya tam ark sabit restorasyon, Biomed implant veabutment materyalleri kullanıldı. 4 adet mandibuler all on four implant tasarımlımodel hazırlandı. 1. model; anterior implantlar vertikal ve posteriorimplantlar 150 açılı, kantilever 5 mm, (Z-15,5); 2. model;kantilever 9 mm (Z-15,9); 3. model anterior implantlar vertikal posteriorimplantlar 300 açılı, kantilever 5 mm (Z-30,5); 4.model; kantilever9 mm (Z-30,9). Yükleme koşulu; 1. molar yüklemesi sağ kantilever uzantısınınmerkezinden oklüzyon düzlemine 30o açılı ve 150 N kuvvet uygulandı.Üç boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile mandibular kortikal ve spongiozkemik, implant ve protetik restorasyonlardaki biyomekanik stres dağılımıölçüldü. Statik lineer analiz yapıldı.Bulgular: Bütünparametreler birlikte değerlendirildiği zaman CAD-CAM seramik materyal,kantilever uzunluğu ve stres dağılımının tipleri arasında önemli bağlantılar olduğutespit edildi. Kantilever uzunluğu 5 mm’ den 9 mm’ ye çıktığı zaman kortikal vetrabeküler kemikte maksimum ve minimum asal gerilme stres değerleri 15’ den 32 MPadeğerine yükseldi. Posteriorimplant açılanması 150’ den 300 ‘ye çıktığı zamanimplantlarda von Mises değerleri azaldı.Sonuç: Monolitikzirkonya restorasyon 30o posterior implant açılanması ve 5 mmkantilever uzantısı biyomekanik olarak kullanılabilir. Mandibuler all on fourimplant destekli tam ark sabit estetik CAD-CAM restorasyonlarda biyomekanik veklinik açıdan kantileverin kısaltılması implant açısının arttırılması ve rijittek tabaka restorasyonların yapılması önerilebilir.Anahtarkelimeler: monolitikzirkonya, üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi, all on four implanttasarımı  Biomechanical behaviors of full countorzirconia restorations on different all on four mandibular implant models: A 3dimensional finite element stress analysis study ABSTRACTAim: Extremelyresorbed mandibular total edentulism is most commonly seen with implantapplications, occlusion and moving prosthetic use. The fixed whole archprosthetic restorations on the mandibular 4 implant provide an alternativemethod. The low number of implants, short duration of surgical procedures,and fixed prosthesis are the characteristics of this method. The aim ofthis study is to evaluate the application of aesthetic& state of the arttechnology product of monolithic zirconia CAD-CAM ceramic materials indifferent mandibular "all four implant" designs in terms ofbiomechanical properties.Material&Method: KatanaCAD-CAM monolithic zirconia full-arc fixed restoration, Biomed implant andabutment materials were used. 4 models of mandibular "all-on-fourimplants" were prepared. 1. model; anterior implants vertical and 150angled posterior implants,  cantilever 5 mm, (Z-15,5); 2. model;cantilever 9 mm (Z-15,9), 3. model; anterior implants vertical 300 angledposterior implants, cantilever 5 mm (Z-30,5); 4. model; cantilever 9 mm(Z-30,9). Loading condition; The 1st molar loading was applied from thecenter of the right cantilever extension to the occlusion plane with an angleof 30 degrees and a force of 150 N. Biomechanical stress distribution ofmandibular cortical and spongious bone, implant and prosthetic restorationswere measured by three dimensional finite element stress analysis method.Static linear analysis was performed.Results: When allparameters were evaluated together, it was found that there were significantconnections between the types of CAD-CAM ceramic material, the length of thecantilever and the types of stress distribution. When cantilever lengthwas increased from 5 mm to 9 mm, maximum and minimum principal stress values incortical and trabecular bone were increased from 15 to 32 MPa. When Posteriorimplant angles increased from 15 to 30 degrees, the von Mises values of theimplants decreased.Conclusion: Monolithiczirconia restoration can be used biomechanically with 30 degree posteriorimplant angle and 5 mm cantilever extension. Biomechanically shorteningcantilever, increasing implant angle and  rigid monolithic restorationscan be suggested on Mandibular "all-on-four implant" supportedfull-arc fixed aesthetic CAD-CAM restorationsKey words: monolithiczirconia, three dimensional finite element stress analysis, all on four implantdesign

Amaç: Aşırı rezorbemandibular tam dişsizlik; implant uygulamaları, oklüzyonun sağlanması ve hareketliprotez kullanımı yaygın gözlenen problemlerdir. Mandibular 4 implant üzerineyapılan sabit tam ark protetik restorasyonlar alternatif bir metodsağlamaktadır. İmplant sayısının az olması, cerrahi işlemlerin kısa sürmesi vesabit protez yapılması bu yöntemin özellikleridir. Bu çalışmanın amacı estetikve son teknoloji ürünü olan monolitik zirkonya CAD-CAM seramik materyallerinfarklı mandibuler all on four implant tasarımlarında uygulanmasının biyomekaniközellikler bakımından değerlendirilmesidir. Materyal vemetod:Katana CAD-CAM monolitik zirkonya tam ark sabit restorasyon, Biomed implant veabutment materyalleri kullanıldı. 4 adet mandibuler all on four implant tasarımlımodel hazırlandı. 1. model; anterior implantlar vertikal ve posteriorimplantlar 150 açılı, kantilever 5 mm, (Z-15,5); 2. model;kantilever 9 mm (Z-15,9); 3. model anterior implantlar vertikal posteriorimplantlar 300 açılı, kantilever 5 mm (Z-30,5); 4.model; kantilever9 mm (Z-30,9). Yükleme koşulu; 1. molar yüklemesi sağ kantilever uzantısınınmerkezinden oklüzyon düzlemine 30o açılı ve 150 N kuvvet uygulandı.Üç boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile mandibular kortikal ve spongiozkemik, implant ve protetik restorasyonlardaki biyomekanik stres dağılımıölçüldü. Statik lineer analiz yapıldı.Bulgular: Bütünparametreler birlikte değerlendirildiği zaman CAD-CAM seramik materyal,kantilever uzunluğu ve stres dağılımının tipleri arasında önemli bağlantılar olduğutespit edildi. Kantilever uzunluğu 5 mm’ den 9 mm’ ye çıktığı zaman kortikal vetrabeküler kemikte maksimum ve minimum asal gerilme stres değerleri 15’ den 32 MPadeğerine yükseldi. Posteriorimplant açılanması 150’ den 300 ‘ye çıktığı zamanimplantlarda von Mises değerleri azaldı.Sonuç: Monolitikzirkonya restorasyon 30o posterior implant açılanması ve 5 mmkantilever uzantısı biyomekanik olarak kullanılabilir. Mandibuler all on fourimplant destekli tam ark sabit estetik CAD-CAM restorasyonlarda biyomekanik veklinik açıdan kantileverin kısaltılması implant açısının arttırılması ve rijittek tabaka restorasyonların yapılması önerilebilir.Anahtarkelimeler: monolitikzirkonya, üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi, all on four implanttasarımı  Biomechanical behaviors of full countorzirconia restorations on different all on four mandibular implant models: A 3dimensional finite element stress analysis study ABSTRACTAim: Extremelyresorbed mandibular total edentulism is most commonly seen with implantapplications, occlusion and moving prosthetic use. The fixed whole archprosthetic restorations on the mandibular 4 implant provide an alternativemethod. The low number of implants, short duration of surgical procedures,and fixed prosthesis are the characteristics of this method. The aim ofthis study is to evaluate the application of aesthetic& state of the arttechnology product of monolithic zirconia CAD-CAM ceramic materials indifferent mandibular "all four implant" designs in terms ofbiomechanical properties.Material&Method: KatanaCAD-CAM monolithic zirconia full-arc fixed restoration, Biomed implant andabutment materials were used. 4 models of mandibular "all-on-fourimplants" were prepared. 1. model; anterior implants vertical and 150angled posterior implants,  cantilever 5 mm, (Z-15,5); 2. model;cantilever 9 mm (Z-15,9), 3. model; anterior implants vertical 300 angledposterior implants, cantilever 5 mm (Z-30,5); 4. model; cantilever 9 mm(Z-30,9). Loading condition; The 1st molar loading was applied from thecenter of the right cantilever extension to the occlusion plane with an angleof 30 degrees and a force of 150 N. Biomechanical stress distribution ofmandibular cortical and spongious bone, implant and prosthetic restorationswere measured by three dimensional finite element stress analysis method.Static linear analysis was performed.Results: When allparameters were evaluated together, it was found that there were significantconnections between the types of CAD-CAM ceramic material, the length of thecantilever and the types of stress distribution. When cantilever lengthwas increased from 5 mm to 9 mm, maximum and minimum principal stress values incortical and trabecular bone were increased from 15 to 32 MPa. When Posteriorimplant angles increased from 15 to 30 degrees, the von Mises values of theimplants decreased.Conclusion: Monolithiczirconia restoration can be used biomechanically with 30 degree posteriorimplant angle and 5 mm cantilever extension. Biomechanically shorteningcantilever, increasing implant angle and  rigid monolithic restorationscan be suggested on Mandibular "all-on-four implant" supportedfull-arc fixed aesthetic CAD-CAM restorationsKey words: monolithiczirconia, three dimensional finite element stress analysis, all on four implantdesign