Nadir görülen bir schwannoma vakası: Dilde schwannoma
A rare case of schwannoma: Schwannoma of the tongue
Yazar: Yılmaz, Hasan; Kaplan, Serpil; Alper, Yüksel
Dergi: Gaziantep Medical Journal, Vol. 18 No. 2, 2014

Schwannomalar diğer adıyla nörilemmomalar; periferik, kranial ya da otonomik sinir kılıfındaki Schwann hücrelerinden kaynaklanan, yavaş büyüyen, solid ve kapsüllü benign tümörlerdir. Genellikle 20---50 yaşları arasında ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür; K/E:1,5-2/1. Schwannomalar, çoğunlukla baş ve boyun bölgesinden köken alır (%25---48) ve bunların da sadece %1i ağız içi kaynaklıdır. Yirmi bir yaşında erkek hasta, yaklaşık 6 ay önce çıkan ve son 1 ay içerisinde büyümeye başlayan dil üzerinde kitle, yutma sırasında takılma ve hafif ağrı şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın oral muayenesinde dil posterior orta hatta yerleşmiş, yüzeyi düzgün, pembe renkli, ağız içine doğru protrüze olmuş, yaklaşık 1,3x1,3x1,4 cm boyutlarında kitle izlendi. Yapılan diğer baş boyun ve sistem muayenelerinde patoloji tespit edilmedi. Rutin kan tetkikleri normal değerlerindeydi. Hastanın dilindeki lezyon genel anestezi altında, transoral yaklaşımla güvenli cerrahi sınır bırakılarak eksize edildi. Histopatolojik incelemede dalgalı nükleuslu hipersellüler (Antoni A), hiposellüler (Antoni B) alanları izlendi. İmmünohistokimyasal çalışmada S100 protein, vimentin ve glial fibriler asit protein pozitif olarak bulundu ve schwannoma tanısı konuldu. Postoperatif dönemde sorun yaşamayan hasta 1 gün sonra taburcu edildi ve 1 yıllık takibinde nüks izlenmedi. Bu çalışmada nadir görülen dil yerleşimli bir schwannoma olgusu sunulmuş olup, konu literatür verileri ile tartışılmıştır.

Schwannomas, also known as the neurolemmomas, are caused by the Schwann cells in the peripheral, cranial or autonomic nerve sheath. These are benign, solid and encapsulated tumors. They grow slowly. Generally they are seen between the ages of 20-50 years old and they are more common in females than males, F / M :1,5-2 / 1. Schwannomas usually arise from the head and neck region (25- 48%) and only 1% of them are originated from the inside of the mouth. Twenty one years old male patient was admitted to our clinic with the complaint of difficulty in swallowing and a mass on his tongue for 6 months. In his oral examination, we observed about 1.3 x1,3x1,4 cm mass. Its surface was smooth, pink-colored and was located in the posterior midline of the tongue. It was protruding into the right part of the mouth. In the rest of head and neck examination, no pathology was detected. Routine blood tests were normal. The lesion was excised by transoral approach leaving a safe margin under general anesthesia. In histopathological examination, wavy nuclei hypercellular (Antoni A) and hypocellular (Antoni B) areas were observed. In immunohistochemical study, S100 protein, vimentin and glial fibrillary acid protein was found to be positive and it was diagnosed as schwannoma. In the postoperative period there was not any problem with the patient and therefore he was discharged from hospital one day after the operation. There was no recurrence in the first year follow-up. In this study, we presented a rare case of a schwannoma which was located on the tongue, and the subject was discussed with the literature data.