Dispeptik yakınmalar ile başvuran hastalarda mide kanseri öncü lezyonlarının görülme sıklığı
Prevalence of gastric cancer precursor lesions in patients with dyspepsia
Yazar: Aygün, Cem; Demirci, Elif; Çayırcı, Mine
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 37 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Dyspepsia, atrophic gastritis, intestinal meta&shy;plasia, dysplasia, Helicobacter pylori. ; Dispepsi, atrofik gastrit, intestinal metaplazi, displazi, Helicobacter pylori.

Amaç: Türkiye\'nin güneydoğusundaki illerde Helicobac&shy;ter pylori enfeksiyonu ve mide kanseri oldukça sık görül&shy;mektedir. Bu çalışma ile Adıyaman Devlet Hastanesinde dispeptik yakınmalar sebebiyle başvuran hastalarda mide kanseri öncü lezyonlarının görülme sıklığını değerlendir&shy;mek amaçlanmıştır.    Gereç ve yöntem: Ocak 2009 ile Mayıs 2009 tarihleri arasında dispeptik yakınmalar nedeni ile başvuran ardışık 234 hasta çalışmaya alınmıştır. Yapılan üst gastrointesti&shy;nal sistem endoskopisi sırasında mide antrum ve korpus&shy;dan biyopsiler alınarak, histopatolojik inceleme (Sydney sınıflaması) ile kronik gastrit, gastrik atrofi, intestinal me&shy;taplazi ve displazi tanıları konulmuştur.    Bulgular: İncelenen hastaların yaş ortalaması 46&plusmn;15 (16-82) yıl idi. Alınan biyopsi örneklerinden, hastaların %66.7\'sinde Helicobacter pylori enfeksiyonu teşhis edildi. Histopatolojik incelemede; normal mukoza %2.7, kronik gastrit %78.6, gastrik atrofi %3.4, intestinal metaplazi %11.5 ve displazi %3.8 oranlarında görüldü. Helicobac&shy;ter pylori enfeksiyonu olan hastalarda intestinal metaplazi görülme sıklığı Helicobacter pylori enfeksiyonu olmayan hastalara göre anlamlı oranlarda yüksekti (sırasıyla, %9.8 ile %1.7, p=0.021). Gastrik atrofi sıklığı (sırasıyla %3.0 ile %0.4 p=0.19) ve displazi sıklığı (sırasıyla, %3.0 ile %0.8 p=0.37) ise Helicobacter pylori enfeksiyonu olan hastalarda olmayanlardan daha yüksek olmakla beraber aradaki fark istatistiksel anlamlı düzeye ulaşmamaktaydı (p>0.05).    Sonuç: Mide kanseri öncü lezyonları olan gastrik atrofi, intestinal metaplazi, displazi ile Helicobacter pylori en&shy;feksiyonu dispeptik yakınmalar ile başvuran hastalarda sıklıkla görülmektedir. Bu durum Türkiye\'nin güneydoğu&shy;sunda yüksek insidansda görülen mide kanseri ile ilgili olabilir.

Objectives: In Southeastern cities of Turkey, high preva&shy;lences of Helicobacter pylori infection and gastric cancer are seen. The aim of this study was to evaluate the fre&shy;quency of the precancerous gastric lesions in patients with dyspeptic symptoms who underwent upper gastroin&shy;testinal endoscopy in Adıyaman State Hospital.    Materials and methods: We analyzed gastric biopsies taken from corpus and antrum of 234 consecutive pa&shy;tients who underwent upper gastrointestinal endoscopy between January 2009 and May 2009. According to Syd&shy;ney system, chronic gastritis, gastric atrophy, intestinal metaplasia and dysplasia were diagnosed by histological examination.    Results: The mean age of patients was 46&plusmn;15 (16- 82) years. Helicobacter pylori infection was seen in 66.7% of patients. Normal mucosa, chronic gastritis, gastric atro&shy;phy, intestinal metaplasia and dysplasia were diagnosed in 2.7%, 78.6%, 3.4%, 11.5% and 3.8% of gastric biopsy specimens, respectively. Helicobacter pylori infected pa&shy;tients showed a significantly higher prevalence of intes&shy;tinal metaplasia compared with that of the non infected subjects (9.8% vs 1.7% p=0.021). Although prevalence of gastric atrophy and dysplasia were higher among He&shy;licobacter pylori infected patients, the difference did not reached to a statistically significant level (3.0% vs 0.4% p=0.19 and 3.0% vs 0.8% p=0.37 respectively).    Conclusion: Our findings suggested that the prevalence of gastric precancerous lesions such as gastric atrophy, intestinal metaplasia, dysplasia and Helicobacter pylori infection were high in dyspeptic patients. This may be re&shy;lated to actual high incidence of gastric cancer in south&shy;eastern region of Turkey.