VİTİLİGO TANILI HASTALARDA İNTERFERON-GAMMA/ İNTERLÖKİN-10 ORANININ HASTALIK AKTİVİTESİ VE YAYGINLIĞI İLE İLİŞKİSİ The Relationship Between Interferon-gamma / Interleukin-10 Rate with Disease Activity and Enlargement in Vitiligo Patients
VİTİLİGO TANILI HASTALARDA İNTERFERON-GAMMA/ İNTERLÖKİN-10 ORANININ HASTALIK AKTİVİTESİ VE YAYGINLIĞI İLE İLİŞKİSİ The Relationship Between Interferon-gamma / Interleukin-10 Rate with Disease Activity and Enlargement in Vitiligo Patients
Yazar: Gökçek, Gözde Emel; Öksüm Solak, Eda; Kartal, Demet; Borlu, Murat; Çınar, Salih Levent
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 1, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; VİTİLİGO TANILI HASTALARDA İNTERFERON-GAMMA/ İNTERLÖKİN-10 ORANININ HASTALIK AKTİVİTESİ VE YAYGINLIĞI İLE İLİŞKİSİ The Relationship Between Interferon-gamma / Interleukin-10 Rate with Disease Activity and Enlargement in Vitiligo Patients

ÖZETAmaç: Bu çalışmada vitiligolu hastaların serumlarında proinflamatuvar karakterde olan interferon-gamma(IFN-γ) ve antiinflamatuvar karakterde olan interlökin (IL)-10 seviyeleri ve bu sitokinlerin birbiriyle olan oranı;bunların hastalığın yaygınlığı ve aktivitesi ile ilişkili olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya klinik olarak vitiligo tanısı konulan 42 hasta ve 42 kontrol alındı. Serum IFN-γ, IL-10, antinükleer antikor (ANA), C-reaktif protein (CRP) seviyeleri ölçüldü; vitiligo alan şiddet indeksi (VASI) vevitiligo hastalık aktivite skoru (VIDA) değerleri hesaplandı ve uygun istatiksel analizler yapıldı.Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında IFN-γ, IL-10, ANA, CRP seviyeleri ve IFN-γ / IL-10 oranı açısından anlamlıfark bulunmadı. VASI > 200 (yaygın tutulumlu hastalar) olan hastalarla, kontrol grubu karşılaştırıldığındaIL-10 değerleri arasında anlamlı farklılık saptandı (p= 0,02). VIDA > 2 (son 6 ayda yeni lezyon çıkışı olan, aktifhastalar) hastalarda IL-10 seviyeleri arasında yapılan korelasyon analizinde serum IL-10 değerinin pozitif yöndeetkilendiği gözlendi (p= 0,028; r= 0,656). Hastalık süresinin IL-10 üzerine etkisi olup olmadığı değerlendirildiğindekorelasyon saptandı (p= 0,034). Bu korelasyonun negatif yönde orta derecede ilişkili olduğu saptandı(r = -0,502). IFN-γ / IL-10 oranı VASI > 200 olan hastalar ile VIDA > 2 olan hastalarda kontrole kıyasla anlamlıderecede yüksek bulundu (p= 0,04; p= 0,018).Sonuç: Çalışmamızda en çok dikkat çeken sonuç, IL-10 seviyesinin hastalığın aktif döneminde ve yaygın tutulumuolan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulunmasıydı. Bu çalışma, yüksek sitokin seviyelerinin, melanosithasarının daha geniş alanlarda gözlenmesinin nedeni olduğunu ve vitiligo patogenezinde otoimmün sürecinönemli derecede katkısı olduğunu göstermiştir.Anahtar kelimeler: Vitiligo ; Gama- interferon ; İnterlökin-10ABSTRACTAim: The aim of this study is to investigate whether the levels of interferon-gamma (IFN-γ) which have proinflammatorycharacter, interleukin (IL)-10 which have antiinflamatory character and the ratio of these cytokineswith each other are related to the prevalence and activity of the disease.Materials and Methods: The study included 42 patients with clinically diagnosed vitiligo and 42 controls.Serum IFN-γ, IL-10, antinuclear antibody (ANA), C-reactive protein (CRP) levels were measured; vitiligo areaseverity index (VASI) and vitiligo disease activity score (VIDA) were calculated and appropriate statistical analyzeswere performed.Results: There was no significant difference between the patient and control groups in terms of IFN-γ, IL-10,ANA, CRP levels and IFN-γ / IL-10 ratio. There was a significant difference between IL-10 values in patientswith VASI > 200 (patients with diffuse involvement) and control group (p = 0,02). In the correlation analysisbetween IL-10 levels in VIDA > 2 (active patients with new lesion emergence in the last 6 months), a positiveeffect of serum IL-10 value was observed (p = 0,028; r = 0,656). There was a correlation between the durationof disease and IL-10 (p = 0,034). This correlation was found to be moderately correlated negatively (r = -0,502).IFN-γ / IL-10 ratio was significantly higher in patients with VASI > 200 and patients with VIDA > 2 compared tocontrol (p = 0,04; p = 0,018).Conclusion: The most striking result in our study was that IL-10 levels were significantly higher in patients withactive involvement and widespread involvement. This study demonstrated that high cytokine levels are thecause of melanocyte damage observed in larger areas and that autoimmune processes contribute significantlyto the pathogenesis of vitiligo.Key words: Vitiligo; Gama-interferon ; Interleukin-10

ÖZETAmaç: Bu çalışmada vitiligolu hastaların serumlarında proinflamatuvar karakterde olan interferon-gamma(IFN-γ) ve antiinflamatuvar karakterde olan interlökin (IL)-10 seviyeleri ve bu sitokinlerin birbiriyle olan oranı;bunların hastalığın yaygınlığı ve aktivitesi ile ilişkili olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya klinik olarak vitiligo tanısı konulan 42 hasta ve 42 kontrol alındı. Serum IFN-γ, IL-10, antinükleer antikor (ANA), C-reaktif protein (CRP) seviyeleri ölçüldü; vitiligo alan şiddet indeksi (VASI) vevitiligo hastalık aktivite skoru (VIDA) değerleri hesaplandı ve uygun istatiksel analizler yapıldı.Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında IFN-γ, IL-10, ANA, CRP seviyeleri ve IFN-γ / IL-10 oranı açısından anlamlıfark bulunmadı. VASI > 200 (yaygın tutulumlu hastalar) olan hastalarla, kontrol grubu karşılaştırıldığındaIL-10 değerleri arasında anlamlı farklılık saptandı (p= 0,02). VIDA > 2 (son 6 ayda yeni lezyon çıkışı olan, aktifhastalar) hastalarda IL-10 seviyeleri arasında yapılan korelasyon analizinde serum IL-10 değerinin pozitif yöndeetkilendiği gözlendi (p= 0,028; r= 0,656). Hastalık süresinin IL-10 üzerine etkisi olup olmadığı değerlendirildiğindekorelasyon saptandı (p= 0,034). Bu korelasyonun negatif yönde orta derecede ilişkili olduğu saptandı(r = -0,502). IFN-γ / IL-10 oranı VASI > 200 olan hastalar ile VIDA > 2 olan hastalarda kontrole kıyasla anlamlıderecede yüksek bulundu (p= 0,04; p= 0,018).Sonuç: Çalışmamızda en çok dikkat çeken sonuç, IL-10 seviyesinin hastalığın aktif döneminde ve yaygın tutulumuolan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulunmasıydı. Bu çalışma, yüksek sitokin seviyelerinin, melanosithasarının daha geniş alanlarda gözlenmesinin nedeni olduğunu ve vitiligo patogenezinde otoimmün sürecinönemli derecede katkısı olduğunu göstermiştir.Anahtar kelimeler: Vitiligo ; Gama- interferon ; İnterlökin-10ABSTRACTAim: The aim of this study is to investigate whether the levels of interferon-gamma (IFN-γ) which have proinflammatorycharacter, interleukin (IL)-10 which have antiinflamatory character and the ratio of these cytokineswith each other are related to the prevalence and activity of the disease.Materials and Methods: The study included 42 patients with clinically diagnosed vitiligo and 42 controls.Serum IFN-γ, IL-10, antinuclear antibody (ANA), C-reactive protein (CRP) levels were measured; vitiligo areaseverity index (VASI) and vitiligo disease activity score (VIDA) were calculated and appropriate statistical analyzeswere performed.Results: There was no significant difference between the patient and control groups in terms of IFN-γ, IL-10,ANA, CRP levels and IFN-γ / IL-10 ratio. There was a significant difference between IL-10 values in patientswith VASI > 200 (patients with diffuse involvement) and control group (p = 0,02). In the correlation analysisbetween IL-10 levels in VIDA > 2 (active patients with new lesion emergence in the last 6 months), a positiveeffect of serum IL-10 value was observed (p = 0,028; r = 0,656). There was a correlation between the durationof disease and IL-10 (p = 0,034). This correlation was found to be moderately correlated negatively (r = -0,502).IFN-γ / IL-10 ratio was significantly higher in patients with VASI > 200 and patients with VIDA > 2 compared tocontrol (p = 0,04; p = 0,018).Conclusion: The most striking result in our study was that IL-10 levels were significantly higher in patients withactive involvement and widespread involvement. This study demonstrated that high cytokine levels are thecause of melanocyte damage observed in larger areas and that autoimmune processes contribute significantlyto the pathogenesis of vitiligo.Key words: Vitiligo; Gama-interferon ; Interleukin-10