ENDOTRAKEAL TÜP KAF BASINCI İZLEMİ: KLİNİK PİLOT ÇALIŞMA
ENDOTRAKEAL TÜP KAF BASINCI İZLEMİ: KLİNİK PİLOT ÇALIŞMA
Yazar: Özbayır, Türkan; Taşdemir, Nurten; Uyar, Mehmet; Yavuz Van Giersbergen, Meryem; Çankaya, Gülay; Dinçaslan, Gülin
Dergi: Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 34 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Kaf basıncı,Endotrakeal tüp,Yoğun bakım hemşireliği

Başlık:  ENDOTRAKEALTÜP KAF BASINCI İZLEMİ: KLİNİK PİLOT ÇALIŞMAÖzet: Amaç: Endotrakeal entübasyon yoğun bakımünitelerinde tedavi gören hastalara sıklıkla uygulanmaktadır. Endotrakeal tüp bakımıve izlemi hemşirelik aktiviteleri içinde yer almaktadır. Araştırma, düzenliendotrakeal kaf basıncı izleminin yoğun bakım ünitesi hemşirelik bakımımıuygulamalarına dâhil olması amacıyla prospektif klinik pilot çalışma olarak yürütüldü.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini yoğun bakım ünitesinde görev yapan 40 hemşireve üç aylık izlem süresince bu ünitede tedavi gören 168 hastanın kaf basıncıizlem değerleri oluşturdu. Yoğun bakım hemşirelerine kaf basıncı ve yönetimikonusunda çok yönlü eğitim programı verildi. Eğitim öncesi ve eğitimden 3 aysonra bilgi düzeyleri kaf izleme formları ile değerlendirildi.Bulgular: Endotrakealtüp kaf basını ölçümüne yönelik verilen eğitiminhemşirelerin bilgi düzeyleriniarttırdığı ve uygulanan eğitimden tamamına yakının olumlu değerlendirdiklerisaptandı. Eğitim sonrası üç aylık izlem sürecinde kaf basıncı değerlerinin%66,31 oranında kaydedildiği belirlenmiştir. Endotrakeal tüp kaf basıncı ölçümdeğerlerinin literatürde belirtilen güvenli sınır aralığının üzerinde olduğusaptandı. Sonuç: Endotrakealtüp kaf basıncı ölçüm değerlerinin literatürde belirtilen güvenli sınır aralığınınüzerinde olduğu saptandı.  Anahtar kelimeler:   Kaf basıncı, Endotrakealtüp, Yoğun bakım hemşireliği, Monitorizasyon.Destekleyen kurumlar: Buaraştırma Ege Üniversitesi, Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimitarafından desteklenmiştir (Proje No: 2010/ HYO/001).Kaynakça: BhattaK., Greer R. Awareness and Monitoring Of Tracheal Tube Cuff Pressure in aMultidisciplinary İntensive Care Unit. Anaesthesia and Intensive Care 2007; (35)2; 302- 303. Braz JRC, Navarro LHC, TakataIH, Nascimento Júnior P. EndotrachealTube Cuff Pressure: Need for Precise Measurement. Sao Paulo Med J 1999;117(6):243-247.ChanS, Wong C, Cherng C. (2009). Determining an optimal tracheal tube cuff pressureby the feel of the pilot balloon: a training course for trainees providingairway care. Acta Anaesthesiol Taiwan; 47(2):79−83.Duguet A, D’Amico L, Biondi G, Prodanovic H, Gonzalez- Bermejo J,Similowski T. Control of Tracheal Cuff Pressure: A Pilot Study Using aPneumatic Device. Intensive Care Med 2007;33:128-132.Efrati S, Deutsch I, Gurman GM, Noff M, Conti G. Tracheal Pressure andEndotracheal Tube Obstruction Can be Detected by Continuous Cuff PressureMonitoring: In Vitro Pilot Study. Intensive Care Med 2010; 36:984–990.Ganner C,The AccurateMeasurement of Endotracheal Tube CuffPressures. British Journal of Nursing 2001; 10 (17); 1127- 1134. Godoy, A C F D, Vieira RJ, Capitani, EMD.Endotracheal Tube Cuff Pressure Alteration After Changes in Position inPatients Under Mechanical Ventilation. Jornal Brasileiro de Pneumologia 2008; 34(5),294-297.JaberS, Kamel ME, Chanques G, Mustapha Sebbane M. Et al.  Endotracheal Tube Cuff Pressure in IntensiveCare Unit: The Need for Pressure Monitoring. Intensive Care Medicine 2007; 33: 917–918. Jordan P, van Rooyen, Venter D.Endotracheal Tube Cuff Pressure Cuff Pressure Management in Adult IntensiveCare Units. S Afr J Crit Care 2012;28(1):13-16.Kim D, Jeon B, Son  JS,  LeeJR, Ko S, Lim H. The Changes of Endotracheal Tube Cuff Pressure by the PositionChanges From Supine to Prone and the Flexion and Extension of Head. KoreanJournal of Anesthesiology, 2015; 68(1), 27-31.Labeau SO, Bleiman M, Rello J, Vandijck DM, Claes B,Blot SI. Knowledge and Management of Endotracheal Tube Cuffs. InternationalJournal Of Nursing Studies 2015; 52(1), 498-499.LizyC, Swinnen W, Labeau S, Blot S. Deviations in Endotracheal Cuff Pressure DuringIntensive Care, American Journal of Critical Care 2011; 20(6), 421-26.LizyC, Swinnen W, Labeau S, PoelaertJ, Vogelaers D, Vandewoude K, Dulhunty J, Blot S. Cuff Pressure of Endotracheal Tubes After Changes in BodyPosition in Critically İll Patients Treated with Mechanical Ventilation. American Journal of Critical Care 2014; 23(1), e1-e8.Micik S, Besic N, Johnson N, Han M, Hamlyn S, Ball H. ReducingRisk For Ventilator Associated Pneumonia Through Nursing Sensitiveİnterventions. İntensive and Clinical Care Nursing 2013; 29(59:261-265Mol DA, De Villiers GDT,Claassen AJ. Use and Care of anEndotracheal/Tracheostomy Tube Cuff - Are İntensive Care Unit Staff Adequatelyİnformed?. SAJS 2004; 42, 1; 14-16.Nseir S, Brisson H, MarquettecCH, Chaudd P, et al. (2009) Variations in Endotracheal Cuff Pressure inIntubated Critically Ill Patients: Prevalence and Risk Factors. EuropeanJournal of Anaesthesiology, 2009; 26;229–234.Nseir S. Endotracheal Cuff PressureMonitoring: Another Alarm in the ICU? American Journal of Critical Care 2011, 20(6),421-26.Rose L, Redl L. Survey of CuffManagement Practices in Intensive Care Units in Australia and New Zeland.American Journal of Critical Care 2008; 17 (5); 428- 435.Rose L, Redl L. (2008 a).Survey of cuff management practices in intensive care units in Australia andNew Zeland. American Journal of Critical Care; 17 (5): 428-435.Sengupta P. Sessler DI. Maglinger P. Wells S. Endotracheal Tube Cuff Pressure in Three Hospitals, and the VolumeRequired to Produce an Appropriate Cuff Pressure. BMC Anesthesiology 2004, 4: 8.Sole ML, Aragon D, Bennett M,Johnson R. Continuous Measurement of Endotracheal Tube Cuff Pressure HowDifficult Can It Be? AACN 2008; 19(2), 235-43Sole ML, Su X, Talbert S,Penoyer AD, Kalita SEvaluation of an Intervention to Maintain Endotracheal TubeCuff Pressure within Therapeutic Range. American Journal of Critical Care 2011;20(2): 109-117.Spittle CNS, Beavis SE, Do you measure tracheal cuff pressure? A surveyof clinical practice. Brit. J. Anaesth. 2001; 87 (2), 344-345.Tekin Y E, İyigün E. Yoğun bakım Ünitelerinde HemşirelerinTrakeostomi/Endotrakeal Tüp Kaf Basıncı Uygulamalarının İncelenmesi, TürkiyeKlinikleriJ Nurs Sci 2016; 8(1)26-33VyasD, InweregbuK, Pittard A. Measurement of Tracheal Tube Cuff Pressure in Critical Care.Anahesthesia. 2002; 57: 275-277. Zand F, Nekooeian AA, Rohani M. EndotrachealTube Cuff Pressure Monitoring in Intensive Care Units. Iranian Red Crescent MedicalJournal 2008; 10(3):223-227.

Başlık:  ENDOTRAKEALTÜP KAF BASINCI İZLEMİ: KLİNİK PİLOT ÇALIŞMAÖzet: Amaç: Endotrakeal entübasyon yoğun bakımünitelerinde tedavi gören hastalara sıklıkla uygulanmaktadır. Endotrakeal tüp bakımıve izlemi hemşirelik aktiviteleri içinde yer almaktadır. Araştırma, düzenliendotrakeal kaf basıncı izleminin yoğun bakım ünitesi hemşirelik bakımımıuygulamalarına dâhil olması amacıyla prospektif klinik pilot çalışma olarak yürütüldü.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini yoğun bakım ünitesinde görev yapan 40 hemşireve üç aylık izlem süresince bu ünitede tedavi gören 168 hastanın kaf basıncıizlem değerleri oluşturdu. Yoğun bakım hemşirelerine kaf basıncı ve yönetimikonusunda çok yönlü eğitim programı verildi. Eğitim öncesi ve eğitimden 3 aysonra bilgi düzeyleri kaf izleme formları ile değerlendirildi.Bulgular: Endotrakealtüp kaf basını ölçümüne yönelik verilen eğitiminhemşirelerin bilgi düzeyleriniarttırdığı ve uygulanan eğitimden tamamına yakının olumlu değerlendirdiklerisaptandı. Eğitim sonrası üç aylık izlem sürecinde kaf basıncı değerlerinin%66,31 oranında kaydedildiği belirlenmiştir. Endotrakeal tüp kaf basıncı ölçümdeğerlerinin literatürde belirtilen güvenli sınır aralığının üzerinde olduğusaptandı. Sonuç: Endotrakealtüp kaf basıncı ölçüm değerlerinin literatürde belirtilen güvenli sınır aralığınınüzerinde olduğu saptandı.  Anahtar kelimeler:   Kaf basıncı, Endotrakealtüp, Yoğun bakım hemşireliği, Monitorizasyon.Destekleyen kurumlar: Buaraştırma Ege Üniversitesi, Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimitarafından desteklenmiştir (Proje No: 2010/ HYO/001).Kaynakça: BhattaK., Greer R. Awareness and Monitoring Of Tracheal Tube Cuff Pressure in aMultidisciplinary İntensive Care Unit. Anaesthesia and Intensive Care 2007; (35)2; 302- 303. Braz JRC, Navarro LHC, TakataIH, Nascimento Júnior P. EndotrachealTube Cuff Pressure: Need for Precise Measurement. Sao Paulo Med J 1999;117(6):243-247.ChanS, Wong C, Cherng C. (2009). Determining an optimal tracheal tube cuff pressureby the feel of the pilot balloon: a training course for trainees providingairway care. Acta Anaesthesiol Taiwan; 47(2):79−83.Duguet A, D’Amico L, Biondi G, Prodanovic H, Gonzalez- Bermejo J,Similowski T. Control of Tracheal Cuff Pressure: A Pilot Study Using aPneumatic Device. Intensive Care Med 2007;33:128-132.Efrati S, Deutsch I, Gurman GM, Noff M, Conti G. Tracheal Pressure andEndotracheal Tube Obstruction Can be Detected by Continuous Cuff PressureMonitoring: In Vitro Pilot Study. Intensive Care Med 2010; 36:984–990.Ganner C,The AccurateMeasurement of Endotracheal Tube CuffPressures. British Journal of Nursing 2001; 10 (17); 1127- 1134. Godoy, A C F D, Vieira RJ, Capitani, EMD.Endotracheal Tube Cuff Pressure Alteration After Changes in Position inPatients Under Mechanical Ventilation. Jornal Brasileiro de Pneumologia 2008; 34(5),294-297.JaberS, Kamel ME, Chanques G, Mustapha Sebbane M. Et al.  Endotracheal Tube Cuff Pressure in IntensiveCare Unit: The Need for Pressure Monitoring. Intensive Care Medicine 2007; 33: 917–918. Jordan P, van Rooyen, Venter D.Endotracheal Tube Cuff Pressure Cuff Pressure Management in Adult IntensiveCare Units. S Afr J Crit Care 2012;28(1):13-16.Kim D, Jeon B, Son  JS,  LeeJR, Ko S, Lim H. The Changes of Endotracheal Tube Cuff Pressure by the PositionChanges From Supine to Prone and the Flexion and Extension of Head. KoreanJournal of Anesthesiology, 2015; 68(1), 27-31.Labeau SO, Bleiman M, Rello J, Vandijck DM, Claes B,Blot SI. Knowledge and Management of Endotracheal Tube Cuffs. InternationalJournal Of Nursing Studies 2015; 52(1), 498-499.LizyC, Swinnen W, Labeau S, Blot S. Deviations in Endotracheal Cuff Pressure DuringIntensive Care, American Journal of Critical Care 2011; 20(6), 421-26.LizyC, Swinnen W, Labeau S, PoelaertJ, Vogelaers D, Vandewoude K, Dulhunty J, Blot S. Cuff Pressure of Endotracheal Tubes After Changes in BodyPosition in Critically İll Patients Treated with Mechanical Ventilation. American Journal of Critical Care 2014; 23(1), e1-e8.Micik S, Besic N, Johnson N, Han M, Hamlyn S, Ball H. ReducingRisk For Ventilator Associated Pneumonia Through Nursing Sensitiveİnterventions. İntensive and Clinical Care Nursing 2013; 29(59:261-265Mol DA, De Villiers GDT,Claassen AJ. Use and Care of anEndotracheal/Tracheostomy Tube Cuff - Are İntensive Care Unit Staff Adequatelyİnformed?. SAJS 2004; 42, 1; 14-16.Nseir S, Brisson H, MarquettecCH, Chaudd P, et al. (2009) Variations in Endotracheal Cuff Pressure inIntubated Critically Ill Patients: Prevalence and Risk Factors. EuropeanJournal of Anaesthesiology, 2009; 26;229–234.Nseir S. Endotracheal Cuff PressureMonitoring: Another Alarm in the ICU? American Journal of Critical Care 2011, 20(6),421-26.Rose L, Redl L. Survey of CuffManagement Practices in Intensive Care Units in Australia and New Zeland.American Journal of Critical Care 2008; 17 (5); 428- 435.Rose L, Redl L. (2008 a).Survey of cuff management practices in intensive care units in Australia andNew Zeland. American Journal of Critical Care; 17 (5): 428-435.Sengupta P. Sessler DI. Maglinger P. Wells S. Endotracheal Tube Cuff Pressure in Three Hospitals, and the VolumeRequired to Produce an Appropriate Cuff Pressure. BMC Anesthesiology 2004, 4: 8.Sole ML, Aragon D, Bennett M,Johnson R. Continuous Measurement of Endotracheal Tube Cuff Pressure HowDifficult Can It Be? AACN 2008; 19(2), 235-43Sole ML, Su X, Talbert S,Penoyer AD, Kalita SEvaluation of an Intervention to Maintain Endotracheal TubeCuff Pressure within Therapeutic Range. American Journal of Critical Care 2011;20(2): 109-117.Spittle CNS, Beavis SE, Do you measure tracheal cuff pressure? A surveyof clinical practice. Brit. J. Anaesth. 2001; 87 (2), 344-345.Tekin Y E, İyigün E. Yoğun bakım Ünitelerinde HemşirelerinTrakeostomi/Endotrakeal Tüp Kaf Basıncı Uygulamalarının İncelenmesi, TürkiyeKlinikleriJ Nurs Sci 2016; 8(1)26-33VyasD, InweregbuK, Pittard A. Measurement of Tracheal Tube Cuff Pressure in Critical Care.Anahesthesia. 2002; 57: 275-277. Zand F, Nekooeian AA, Rohani M. EndotrachealTube Cuff Pressure Monitoring in Intensive Care Units. Iranian Red Crescent MedicalJournal 2008; 10(3):223-227.