Viral Pnömonilerde Görüntüleme: Toraks Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile Spesifik Viral Etkenler Tahmin Edilebilir mi?
Computed Tomography Findings of Viral Pneumonia: Is it Possible to Predict the Virus Type Depending on Chest CT Findings?
Yazar: Gülpınar, Başak; Peker, Elif
Dergi: Ankara Medical Journal, Vol. 19 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Viral pnömoni,toraks,bilgisayarlı tomografi ; Viral pneumonia,chest,computed tomography

Amaç: Çalışmamızda viral pnömonilerde sık görülen BT bulgularını tanımlamayı vespesifik viral ajanlar arasında görüntüleme bulguları arasında farklılık olupolmadığını ortaya koymayı amaçladıkMateryal ve Metot: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde Mayıs 2018-Mayıs 2019 tarihleriarasında polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile viral enfeksiyon tanısıkanıtlanan ve PCR sonrası ilk 96 saat içerisinde toraks BT çekimi yapılmıştoplam 107 hasta arşiv sisteminden bulundu. Tüm hastalarda toraks BT çekimi 64dedektörlü çok sıralı BT cihazı ile gerçekleştirildi. Toraks BT görüntüleri;bronş duvar kalınlaşması, bronşiektazi, tomurcuklanmış ağaç görünümü, buzlucam, konsolidasyon, septal kalınlaşma, nodül, plevral effüzyon ve mediastinalve hiler yerleşimli lenfadenopati varlığı açısından değerlendirildi. Toraks BTde saptanan bulgular not edildi. BT bulgularının spesifik viral etkenlerarasında farklılık gösterip göstermediği araştırıldı.Bulgular:Çalışmaya toplam 91 hasta dahil edildi. Total hasta grubunda viral pnömonilerdeen sık görülen BT bulgusu buzlu cam opasitesi idi. Viral pnömonilerde diğer sıkgörülen bulgular interlobuler septumlarda kalınlaşma, nodüller, bronş duvarkalınlaşması ve konsolidasyon idi. RSV enfeksiyonunda bronş duvar kalınlaşmasıve tomurcuklanmış ağaç görünümü CMV ve influenzaya göre daha sık olarakgörülmekteydi. Viral alt tipler karşılaştırıldığında RSV enfeksiyonunda görülenbronş duvar kalınlaşması ve tomurcuklanmış ağaç görünümü dışında diğer BTbulgularında istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşan farklılık saptanmadı.Sonuç: Viralpnömonilerde kesin tanı yalnızca görüntüleme özellikleri kullanılarakyapılamamasına rağmen viral pnömoni paternlerinin tanınması, ve viralpatojenler arasında farklılaşmaya neden olabilecek BT bulgularının bilinmesihızlı tanı ve tedavinin gerektiği durumlarda tanıya yardımcı olabilir.

Objectives: The aim of the study is to determine the CT featuresof viral pneumonia and to determine whether different viral causes of pneumoniacan be differentiated depending on CT features.Materials and Methods: Between May 2018 and May 2019 patients with PCRproven viral pneumonia who underwent chest CT were enrolled in this study. Allcases were acquired using a standardized chest CT protocol. Images wereretrospectively analyzed in consensus by two radiologists. CT features arenoted and differences of CT features between specific viral types areevaluated.Results: 91 patients were enrolled in the study. The mostfrequent pattern was ground glass opacity in the whole cohort. The otherfrequent findings were interlobular septal thickening, tree-in bud opacities,consolidation and bronchial wall thickening. The airway centric pattern wasmore frequently seen in RSV virus infection. Besides bronchial wall thickening,other CT features were not statistically different between the specific virusgroups.Conclusion: Definitive diagnosis cannot be achieved by using CTfeatures alone but recognition of viral pneumonia patterns may help indifferentiation among viral pathogens and combination of clinical andradiographic findings can improve the accuracy of diagnosis in viral pneumonia.