Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Nötrofil/Lenfosit Oranı ve Monosit Sayımının Değerlendirilmesi
The Evaluation of Neutrophil/Lymphocyte Rates and Monocyte Counts in Patients with Acute Coronary Syndrome
Yazar: Aydın, İsmail Erkan; Gökhan, Şervan; Şener, Alp; Tanrıverdi, Fatih; Pamukçu Günaydın, Gül; Kurtoğlu Çelik, Gülhan
Dergi: Ankara Medical Journal, Vol. 18 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Akut koroner sendrom,nötrofil,lenfosit,monosit,nötrofil/lenfosit oranı ; Acute coronary syndrome,neutrophil,lymphocyte,monocyte,neutrophil / lymphocyte ratio

Amaç: Akut koronersendromlar, dünyada ve ülkemizde tüm ölüm sebepleri içerisinde en üst sıradayer almaktadır. Bu çalışmada tam kan sayımı parametrelerinin akut koronersendromların klinik seyrinde prediktif açıdan değerli olup olmadığınıaraştırmak amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Çalışma, yıllıkhasta sayısı 150.000 olan bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil TıpKliniği’nde 01.02.2017-31.07.2017 tarihleri arasında tek merkezli prospektifolarak gerçekleştirildi. Çalışma için Lokal Klinik Araştırmalar EtikKurulu’ndan etik onayı alındı. Hastaların demografik özellikleri, tam kanparametreleri, nötrofil / lenfosit oranı (NLR), GRACE risk skorları kayıtaltına alındı. Hastaların hastanede kalış süreleri, hastane içi mortalitelerive 6 aylık mortaliteleri takip edildi.Bulgular: Çalışmadaki hastaların%77,27’ ü erkek, %22,73’ si kadındı. Yaş ortalaması 61±12 idi. Tüm gruplariçerisinde NLR değerleri (p=0,009), monosit sayıları (p<0,001) arasındahastane içi mortalite açısından anlamlı fark saptandı. NLR değerleri (p=0,045),monosit sayıları (p=0,026) arasında da 6 aylık mortalite açısından anlamlı farksaptandı. Hastane içi mortalite açısından NLR düzeyi düşük grup ile diğergruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır (p=0,006), Bu çalışmada NLR altgrupları arasında 6 aylık mortalite açısından anlamlı fark saptanmamıştır(p=0,131). GRACE skoru ve NLR arasında zayıf (p<0,001; rho=0,393) korelasyonsaptandı.Sonuç: Akut koroner sendromnedeniyle acil servislerde takip edilen hastalarda tam kan parametreleri ve NLRgibi parametreler klinik karar verme sürecinde ve hastaların prognozunu vemortalitelerini öngörmede yardımcı olabilir.

Objectives: Acute coronarysyndromes are at the top of all causes of death in the world and in ourcountry. In this study, we aimed to evaluate whether total blood countparameters have predictive value in clinical course of acute coronarysyndromes.Materials and Methods: The study wasperformed as a single center prospective study between 01.02.2017 and31.07.2017 at the Emergency Medicine Clinic of a Training and Research Hospitalin which the annual number of patients is 150,000. Ethics approval was obtainedfrom the Local Clinical Research Ethics Committee for the study. Demographicfeature, total blood count parameter, neutrophil / lymphocyte ratio (NLR),GRACE risk score of the patients were recorded. Length of stay, in-hospitalmortality and 6-month mortality of the patients were followed.Results: In this study, 77.27% ofthe patients were male and 22.73% were female. The mean age was 61 ± 12. Therewere significant differences between NLR’s (p = 0.009) and monocyte counts (p<0.001) in all groups in terms of in-hospital mortality. There were alsosignificant differences between NLR’s (p = 0,045) and monocyte counts (p =0,026) in terms of 6-month mortality. There was a significant differencebetween the group with low NLR and the other groups in terms of hospitalmortality (p = 0,006). There was no significant difference between NLRsubgroups in terms of 6-month mortality in this study (p = 0.131). There was aweak correlation between GRACE score and NLR (p <0.001; rho = 0.393).Conclusion: Parameters such as totalblood count and NLR in patients followed up in emergency departments due toacute coronary syndrome may help in the clinical decision making process andpredicting the prognosis and mortality of patients.