Kolonoskopi İşlemi Esnasında Remifentanil İnfüzyonu ve Aralıklı  Propofol Uygulamasının Hemodinami ve Derlenme Süresi  Üzerine Etkileri
The Effects of Remifentanil Infusion and Intermittent Propofol  Practices on Hemodynamic and Recovery Time During  Colonoscopy
Yazar: Şavluk, Ömer Faruk; Yılmaz, Edip Erdal; Dost, Burhan; İskender, Abdulkadir; Erbaş, Mesut
Dergi: Duzce Medical Journal, Vol. 15 No. 2, 0
Anahtar kelimeler: Propofol,deep sedation,colonoscopy ; Propofol,derin sedasyon,kolonoskopi

Amaç: Bu çalışmada kolonoskopi uygulanacak olgularda; aralıklı propofol ve sürekliremifentanil infüzyonu ile sağlanan sedo/analjezi uygulamalarının hemodinamik etkileri, yanetkileri, derlenme süreleri, olguların hastaneden ayrılma süreleri, hekim ve hastamemnuniyetinin değerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem: Hastaların aydınlatılmış onamları alındıktan sonra, fiziksel durumu ASAI-III’e uyan,18-70 yaş 54 hastaya remifentanil 0,025 μg/kg/dk sürekli infüzyonu uygulandı. Remifentanilinfüzyonu başlandıktan iki dakika sonra hipnotik ilaç olarak propofol 0,5 mg/kg iv verildi. Ekdoz ihtiyacı olduğunda 0,25 mg/kg propofol iv yapıldı. Kolonoskopi süresince uygulanantoplam propofol dozları, kolonoskopi süresi, anestezi süresi, uyanma süresi ve derlenme süresikaydedildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 54 olgunun yaş ortalaması 49,8 ’idi. Olguların 38’sierkek(%71), 16’sı kadın(%29)’idi. Kolonoskopi 42 olguda tanı amaçlı, 12 olguda takip amaçlıyapıldı. Hastalarımızdan 5(%9)’sinde hipotansiyon, 4(%7,2)’ünde apne, 3(%5)’ündebradikardi görülürken 10(%18) hastada da enjeksiyona bağlı kol ağrısı gözlendi. Kolonoskopiişlemi süresince ortalama uyanma süresi 6,4 dk olarak izlenirken ortalama derlenme süresi28,5dk olarak gözlendi.Sonuç: Bu makale ile propofolün kısa etkili olması, yan etkilerinin azlığı ve antiemetik özelliğiile kolonoskopi için sedasyon uygulamalarında aralıklı infüzyon şeklinde kullanılabileceğinidüşünmekteyiz. Ayrıca beraberinde remifentanil infüzyonu da etkin bir analjezi ile propofoltüketimini azaltıp hızlı ve sorunsuz bir derlenme sağlamaktadır

Objective: In the present study, we evaluated the effectiveness of intermittent remifentaniland propofol infusion on hemodynamic effects, side effects, recovery times, leaving thehospital period and the physician and patient satisfaction in sedo-analgesia practices.Methods: After institutional approval and informed consent, sedo-analgesia with 0,025µg/kg/dk remifentanil continuous infusion were performed in 54 ASA I-III patients forcolonoscopy. After two minutes infusion of remifentanil, propofol 0,5 mg/kg was infused ashypnotic medicine. 0,25 mg/kg propofol intravenous added if additon doses are needed. Duringthe colonoscopy ,the total propofol dose, colonoscopy time, anesthesia time, wake up timeand recovery time were recorded.Results: The mean age of the 54 patients in the study was 49,8 , 38 (71%), of thepatients were male and 16 (29%) of the patients were female. Colonoscopy was performedfor diagnosis in 42 patients and for follow-up in 12 patients. 5 (9%) of our patients hadhypotension, 4 (7,2%) patients had apnea, 3 (5%) of them developed bradycardia and 10(18%) of the patients had arm pain releated infusion. During colonoscopy, the mean of wakeup time was 6.4 min, and the mean of recovery time was 28.5 minutes.Conclusion: In this article due to short effects, less side effects and antiemetic features ofpropofol, we think it can be used as intermittent infusion in sedation for colonoscopy. Alsoremifentanil infusion with propofol has the potential advantages of reducing amounts ofintravenous propofol, less likelihood of problems from drug side-effects and fast recovery anddischarge time