AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TANISINDA AÇLIK MİDE SUYU YAYMA VE KÜLTÜR İNCELEMESİNİN ETKİNLİĞİ
AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TANISINDA AÇLIK MİDE SUYU YAYMA VE KÜLTÜR İNCELEMESİNİN ETKİNLİĞİ
Yazar: Okutan, Oğuzhan; Sezer, Ogün; Çiftçi, Faruk; Bozkanat, Erkan; Çalışkan, Tayfun; Kartaloğlu, Zafer; Taş, Dilaver; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 70 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Akciğer tüberkülozu, açlık mide suyu, tanı

Amaç: Araştırmamızda balgam yayma pozitif hastalar ile yeterli veya hiç balgam çıkaramayan akciğer tüberkülozlu hastalardan alınan açlık mide suyunun (AMS) tanısal duyarlılığını ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve yöntem: Balgam yaymada en az iki kez tüberküloz basili saptanan veya radyolojik ve klinik olarak akciğer tüberkülozu şüphesi olan ve bir kez yayma pozitifliği saptanan 29 akciğer tüberkülozlu hastadan bir kez AMS alındı ve asiderezistan basil (ARB) incelemesi yapıldı ve kültüre ekildi. Yeterli veya hiç balgam çıkaramayan 134 hastadan bir kez AMS alındı. Bu hastalarda da ARB incelemesi yapıldı ve kültüre ekildi. Bulgular: Radyolojik yaygınlık arttıkça etkeni mikroskopik olarak gösterme ve/ veya kültürde üretme olasılığı artmaktadır (p = 0,0001, r = -0,60). Ancak kavite olup olmaması ile basil elde etme arasında bir ilişki saptanamamıştır (p = 0,317, r = 0,239). Balgam yayma pozitifliği altın standart olarak alınan hastalarda, bir kez alınan AMS yayma duyarlılığı %51,7, kültür duyarlılığı %62 ve toplam duyarlılık %79 olarak bulunmuştur. Klinik ve radyolojik olarak akciğer tüberkülozu şüpheli hastalarda ‘tedaviden tanıya’ kriteri altın standart olarak alındığında AMS yayma duyarlılığı %23,8, kültür duyarlılığı %42,5 ve toplam duyarlılık %47 olarak bulunmuştur. Sonuç: Tüberkülozun kesin tanısı bakteriyolojik olarak konulduğundan dolayı AMS tanıya önemli oranda katkı yapmaktadır. Balgam yayma pozitif hastalarda AMS yayma + kültür duyarlılığı %79 ve yeterli veya hiç balgam çıkaramayan hastalarda AMS yayma + kültür duyarlılığı %47 olarak bulunmuştur.

Amaç: Araştırmamızda balgam yayma pozitif hastalar ile yeterli veya hiç balgam çıkaramayan akciğer tüberkülozlu hastalardan alınan açlık mide suyunun (AMS) tanısal duyarlılığını ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve yöntem: Balgam yaymada en az iki kez tüberküloz basili saptanan veya radyolojik ve klinik olarak akciğer tüberkülozu şüphesi olan ve bir kez yayma pozitifliği saptanan 29 akciğer tüberkülozlu hastadan bir kez AMS alındı ve asiderezistan basil (ARB) incelemesi yapıldı ve kültüre ekildi. Yeterli veya hiç balgam çıkaramayan 134 hastadan bir kez AMS alındı. Bu hastalarda da ARB incelemesi yapıldı ve kültüre ekildi. Bulgular: Radyolojik yaygınlık arttıkça etkeni mikroskopik olarak gösterme ve/ veya kültürde üretme olasılığı artmaktadır (p = 0,0001, r = -0,60). Ancak kavite olup olmaması ile basil elde etme arasında bir ilişki saptanamamıştır (p = 0,317, r = 0,239). Balgam yayma pozitifliği altın standart olarak alınan hastalarda, bir kez alınan AMS yayma duyarlılığı %51,7, kültür duyarlılığı %62 ve toplam duyarlılık %79 olarak bulunmuştur. Klinik ve radyolojik olarak akciğer tüberkülozu şüpheli hastalarda ‘tedaviden tanıya’ kriteri altın standart olarak alındığında AMS yayma duyarlılığı %23,8, kültür duyarlılığı %42,5 ve toplam duyarlılık %47 olarak bulunmuştur. Sonuç: Tüberkülozun kesin tanısı bakteriyolojik olarak konulduğundan dolayı AMS tanıya önemli oranda katkı yapmaktadır. Balgam yayma pozitif hastalarda AMS yayma + kültür duyarlılığı %79 ve yeterli veya hiç balgam çıkaramayan hastalarda AMS yayma + kültür duyarlılığı %47 olarak bulunmuştur.