Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Prematürelerde Nozokomiyal Sepsis
Nosocomial Sepsis in Premature İnfants at Neonatal İntensive Care Unit.
Yazar: Sarı, Eyüp
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 9 No. 1, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Yenidoğan yoğun bakım üniteleri,sepsis ; Neonatal intensive care ünits,Sepsis

Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YYBÜ)'ndekiprematüre bebeklerde nozokomiyal sepsis gelişme oranını, risk faktörlerini veen sık görülen mikroorganizmaları saptamayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Nozokomiyal sepsis grubunda (NSG)46, kontrol grubunda (KG) ise 124 hasta olarak toplam 170 prematüre çalışmakapsamına alınmıştır. Tüm hastaların cinsiyet, doğum ağırlığı (DA), gestasyonyaşı (GY), doğum ağırlığı (DA), yatış süresi ve doğum şekilleri, klinik velabaratuar bulguları kaydedilmiştir. Sepsis düşünülen hastalarda kan, BeyinOmirilik Sıvısı (BOS) Endo Trakeal Aspirat (ETA), boğaz, idrar ve göbekkültürleri alınmıştır. Bulgular: Sepsis risk faktörlerinibelirlemek için yapılan lojistik regresyon analizi sonucunda yatış süresi, düşük DA, emmeme, mama ilebeslenme, ventilatör tedavisi, kan transfuzyonu, prematürelerde nozokomiyal sepsisiistatiksel olarak anlamlı olarak artırdığı saptamıştır. Ayrıca klinikbulgulardan kusma, ateş, apne, konvülziyon, menenjit ve hipotermininnozokomiyal sepsis gelişmesi bakımından anlamlı risk faktörleri olduğu tespitedilmiştir (p<0.05). CRP, MPV ↗ve TG (+) NSG daha fazla olup istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p=0.00000).   Nozokomiyal sepsislihastaların %50 de kan, %20.37 de idrar kültüründe üreme gözlenmiş. 46 hastanı 11 de klebsiella pneumonia (%40.74)izole edilirken sırasıyla S.Aureus (%18.51), pseudomonas ve E.coli (%11.11) üremesi görülmüştür. Sonuç: Nozokomiyal sepsis YD de önemlimorbidite ve mortalite nedeni olduğu için risk faktörlerinin ve enfeksiyonetkenlerinin saptanarak gerekli önlemlerin alınmasının morbidite ve mortaliteyiazaltacağını düşünüyoruz.

Aim: We aimed to establish thenosocomial sepsis development rate, risk factors, and most frequently foundmicroorganisms in premature infants observed in Neonatal Intensive Care Units(NICU).Materials and Method: A total of 170 premature infantswith 46 from nosocomial sepsis group (NSG) and 124 premature infants from thecontrol group (CG) were included in this study. Gender, birth weight (BW),gestational age (GA) hospital stay and birth types, the laboratory and clinicalfindings of all patients were recorded. Blood, cerebrospinal fluid(CSF),endotracheal aspirate (ETA), throat, urine, and umbilical culture samples ofthe patients believed to have sepsis were obtained. Results: As a result of the logisticregression analysis conducted to establish sepsis risk factors, hospital stays,low BW, lack of sucking, ventilation treatment, and blood transfusion wereestablished to statistically significantly increase nosocomial sepsis. Inaddition, vomiting, fever, apnoea, convulsion, meningitis, and hypothermia thatare among clinical symptoms were found as the significant risk factors in termsof sepsis development. CRP, MPV↗and TG(+) were higher in NSG and were found as statistically significant. Ofthe nosocomial sepsis patients, growth was observed in the blood of 50%, and inurine of 20.37%. While klebsiella pneumonia was isolated in 11 of the 46patients (40.74%), also observed were S. Aureus(18.51%), pseudomonas, and E.coli(11.11%) growth, respectively. Conclusion: Since nosocomial sepsisconstitutes a significant cause of morbidity and mortality in infants, webelieve that establishing risk factors and infection factors and takingnecessary precautions would lower morbidity and mortality.