AKUT APANDİSİTLERDE AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI CRP DEĞELERİNİN HİSTOPATOLOJİK BULGULARLA KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of Preoperative and Postoperative Crp Values With Histological Findings in Acute Appendicitis
AKUT APANDİSİTLERDE AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI CRP DEĞELERİNİN HİSTOPATOLOJİK BULGULARLA KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of Preoperative and Postoperative Crp Values With Histological Findings in Acute Appendicitis
Yazar: Kırmızı, Serdar; Karaoğlan, Muharrem; İpekçi, Fuat
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 9 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: AKUT APANDİSİTLERDE AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI CRP DEĞELERİNİN HİSTOPATOLOJİK BULGULARLA KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of Preoperative and Postoperative Crp Values With Histological Findings in Acute Appendicitis

ÖZETAkut apandisit acil cerrahi gerektiren akut karın nedenlerinin başlıca nedenidir. Tanı ve tedavide gecikmeönemli komplikasyonlara yol açabilir. Serum inflamasyon belirteçleri anammez, fizik muayene ile birlikte yaygınolarak başvurulan ucuz ve ulaşılabilir tanısal araçlardır. C-reaktif protein (CRP) inflamasyonda karaciğerdenen hızlı, en çok sentezlenen akut faz reaktanı olup akut apandisitde tanısal amaçlı kullanılan inflamasyonbelirteçidir. Literatürde preoperetif ve postoperatif CRP değerlerinin perfore olmayan akut apandisitlerin histopatolojikalt gruplarına göre karşılaştıran kısıtlı çalışma var. Bu amaçla Eylül 2008- Aralık 2008 tarihleri arasındaT.C.S.B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde akut apandisit nedeniyleappendektomi uygulanan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası CRP değerlerinin histopatolojik alt gruplarlakarşılaştırılması yapıldı. Perfore ve non-perfore flegmenöz alt grup apandisitlerde postoperatif CRP değerlerinin,preoperatif değerlere göre anlamlı derecede yükseldiği (p<0,005, p<0,001), inflamasyonun daha azolduğu eritematöz (p=0,05) ve oblitere akut apandisitlerde (p=0,38) ise anlamlı bir fark olmadığını saptadık.Non-perfore flegmenöz apandisitlerde inflamasyon şiddetiyle orantılı olarak CRP değerlerinde preoperatifyükselmeye yol açtığı ve postoperatif süreçte artarak devam etdiği gösterilmiştir. İnflamasyonun şiddetinindaha az görüldüğü diğer histolojik alt gruplarda tanısal değeri olmasına rağmen postoperatif değerlerde anlamlıdeğişiklik saptanmadı.Anahtar Kelimeler: Akut Apandisit; C-Reaktif Protein; Apendisit HistopatolojiABSTRACTAcute appendicitis is one of the leading causes of acute abdomen. The delay in diagnosis and treatmentcan lead to significant complications. Serum inflammation markers are cheap, accessible diagnostic toolscommonly used along with history and physical examination. C-reactive protein (CRP) is the fastest, mostsynthesized acute phase reactant in response to inflammation in the liver and is the diagnostic marker forinflammation in acute appendicitis. There are limited studies comparing preoperative and postoperative CRPvalues of histopathological subgroups of non-perforated acute appendicitis in the literature. The preoperativeand postoperative CRP values of patients who underwent appendectomy for acute appendicitis at the T.C.S.B.İzmir Tepecik Training and Research Hospital General Surgery Clinic were compared with the histopathologicalsubgroups between September to December in 2008. Postoperative CRP values of perforated and nonperforated phlegmonous subgroup of appendicitis were found to be significantly higher than pre-operativevalues (p <0.005, p <0.001). p = 0.38) but no significant difference in erythematous (p = 0.05) and obliteratedacute appendicitis (p = 0.38). It has been shown that non-perforated phlegmoneus appendicitis leads to apre-operative increase in CRP values in proportion to the severity of inflammation and continues to increasein the post-operative process. Despite the diagnostic value of other histological subgroups with less severityof inflammation, there were no significant changes in postoperative values.Key Words: Acute appendicitis; C-reactive protein; Appendicitis Histopathology

ÖZETAkut apandisit acil cerrahi gerektiren akut karın nedenlerinin başlıca nedenidir. Tanı ve tedavide gecikmeönemli komplikasyonlara yol açabilir. Serum inflamasyon belirteçleri anammez, fizik muayene ile birlikte yaygınolarak başvurulan ucuz ve ulaşılabilir tanısal araçlardır. C-reaktif protein (CRP) inflamasyonda karaciğerdenen hızlı, en çok sentezlenen akut faz reaktanı olup akut apandisitde tanısal amaçlı kullanılan inflamasyonbelirteçidir. Literatürde preoperetif ve postoperatif CRP değerlerinin perfore olmayan akut apandisitlerin histopatolojikalt gruplarına göre karşılaştıran kısıtlı çalışma var. Bu amaçla Eylül 2008- Aralık 2008 tarihleri arasındaT.C.S.B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde akut apandisit nedeniyleappendektomi uygulanan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası CRP değerlerinin histopatolojik alt gruplarlakarşılaştırılması yapıldı. Perfore ve non-perfore flegmenöz alt grup apandisitlerde postoperatif CRP değerlerinin,preoperatif değerlere göre anlamlı derecede yükseldiği (p<0,005, p<0,001), inflamasyonun daha azolduğu eritematöz (p=0,05) ve oblitere akut apandisitlerde (p=0,38) ise anlamlı bir fark olmadığını saptadık.Non-perfore flegmenöz apandisitlerde inflamasyon şiddetiyle orantılı olarak CRP değerlerinde preoperatifyükselmeye yol açtığı ve postoperatif süreçte artarak devam etdiği gösterilmiştir. İnflamasyonun şiddetinindaha az görüldüğü diğer histolojik alt gruplarda tanısal değeri olmasına rağmen postoperatif değerlerde anlamlıdeğişiklik saptanmadı.Anahtar Kelimeler: Akut Apandisit; C-Reaktif Protein; Apendisit HistopatolojiABSTRACTAcute appendicitis is one of the leading causes of acute abdomen. The delay in diagnosis and treatmentcan lead to significant complications. Serum inflammation markers are cheap, accessible diagnostic toolscommonly used along with history and physical examination. C-reactive protein (CRP) is the fastest, mostsynthesized acute phase reactant in response to inflammation in the liver and is the diagnostic marker forinflammation in acute appendicitis. There are limited studies comparing preoperative and postoperative CRPvalues of histopathological subgroups of non-perforated acute appendicitis in the literature. The preoperativeand postoperative CRP values of patients who underwent appendectomy for acute appendicitis at the T.C.S.B.İzmir Tepecik Training and Research Hospital General Surgery Clinic were compared with the histopathologicalsubgroups between September to December in 2008. Postoperative CRP values of perforated and nonperforated phlegmonous subgroup of appendicitis were found to be significantly higher than pre-operativevalues (p <0.005, p <0.001). p = 0.38) but no significant difference in erythematous (p = 0.05) and obliteratedacute appendicitis (p = 0.38). It has been shown that non-perforated phlegmoneus appendicitis leads to apre-operative increase in CRP values in proportion to the severity of inflammation and continues to increasein the post-operative process. Despite the diagnostic value of other histological subgroups with less severityof inflammation, there were no significant changes in postoperative values.Key Words: Acute appendicitis; C-reactive protein; Appendicitis Histopathology