Selülit/Abse Tanısı ile Servis Yatışı Olan Çocukların Değerlendirilmesi
Evaluation of Children Hospitalized With Cellulite/Abscess Diagnosis
Yazar: Okay, Berker; Güler, Ahsen; Mengi, Nazife; Arvas, Emin; Hayrazan, Ozan; Şahin, Kamil; Akkoç, Gülşen
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 14 No. 1, 2023
Anahtar kelimeler: Paediatrics (Other) ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Diğer) ; Abscess,Cellulitis,Child,Soft Tissue Infection,Treatment ; Abse,Çocuk,Selülit,Tedavi,Yumuşak Doku Enfeksiyonu

Selülit ve apse, yumuşak doku enfeksiyonları arasında en sık görülen enfeksiyonlardır. Biz bu çalışmamızda, çocuk servislerinde yatarak tedavi alan yumuşak doku enfeksiyonu tanılı hastaları tarayarak, predispozan faktörleri belirlemek ve tedavi seçenekleri ile tedaviye cevabı saptamak istedik. Çocuk Servislerinde yumuşak doku enfeksiyonu tanısı ile yatarak tedavi alan 1 ay-18 yaş aralığındaki hastalar dahil edildi. Başvuru şikayetleri sıralandığında kızarıklık (%75,8), şişlik (%72,6), ağrı (%72,1) ve ateş (%30,0) en sık şikayetlerdi. Hastaların bulguları arasında şişlik/ödem (%85,8) ilk sıradayken, eritem (%75,8) ve ısı artışı (%48,4) diğer sık saptanan bulgulardı.  Otuz altı hastanın (%18,9) kan ve abse kültürlerinde bakteriyel etkenler saptandı, on sekizinde stafilokok üremesi görüldü. Ampisilin-sulbaktam (%83,2) ve klindamisin (%66,8) en sık kullanılan tedavilerdi. Hastaların %93,6’sı tedavi değişikliğine gerek kalmadan ilk tedavileri ile düzeldi. Tedavi süresi ortancası 7 (1-26) gün ve tedavi değişikliği sonrası tedavi süresi ortalaması 7,7 ± 4,0 gün olarak görüldü. Yatış süresi 6 (1-16) gün, klinik düzelme süresi 5,5 (2-21) gün, oral tedavi süresi 5,5 ± 1,6 gün olarak saptandı. İlk semptom ile tanı arasında geçen sürenin ortancası ise 3 (1-60) gün idi. Yumuşak doku enfeksiyonları dar spektrumlu beta-laktam tedavisi ile düşük relaps veya komplikasyon oranları ile tedavi edilebilir. Ülkemizde MRSA sıklığı sebebiyle bu hastalara ek olarak Klindamisin tedavisinin ampirik başlanması düşünülebilir. Antibiyoterapinin en az 7 gün verilmesi komplikasyon ve relapsları önleyebilir.

Cellulitis and abscess are the most common soft tissue infections. In this study, we aimed to determine the predisposing factors, treatment options and response to treatment by screening patients with soft tissue infections who were hospitalized in pediatric wards. Patients between the ages of 1 month and 18 years who received inpatient treatment with a diagnosis of soft tissue infection in the Pediatric Services were included. In 36 patients (18.9%), bacterial agents were detected in blood/abscess cultures and staphylococcal growth was observed in half of them. Methicillin-resistant staphylococcus aureus was found in 37.8% and methicillin-sensitive staphylococcus aureus in 8.1%. Ampicillin-sulbactam (83.2%) and clindamycin (66.8%) were the most commonly used treatments. 93.6% of the patients recovered with their first treatment without the need for a change in treatment. The median duration of treatment was 7 (1-26) days, hospitalization was 6 (1-16) days, clinical improvement was 5.5 (2-21) days, and oral treatment was 5.5 ± 1.6 days.Soft tissue infections can be treated with narrow-spectrum beta-lactam therapy with low relapse or complication rates. Due to the prevalence of MRSA in our country, empirical initiation of clindamycin treatment may be considered in addition to these patients. Antibiotherapy for at least 7 days may prevent complications and relapses.