Açık tibia kırıklarının minimal invaziv teknikle kilitli plakla tedavinin orta dönem sonuçları
Açık tibia kırıklarının minimal invaziv teknikle kilitli plakla tedavinin orta dönem sonuçları
Yazar: Atiç, Ramazan; Alemdar, Celil; Uludag, Abuzer; Sargın, Serdar; Aydın, Abdulkadir; Kapukaya, Ahmet
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Açık,Plak,osteosentez,minimal invaziv

Amaç: Açık tibia kırıklarınıntedavisinde minimal invaziv perkütan plakla osteosentez (MIPPO) tekniğiyleyerleştirilen kilitli kompresyon plağı (LCP) ile tedavinin orta dönemsonuçlarını değerlendirmektir.Yöntemler: Mart 2008 - Aralık 2009yılları arasında, açık tibia kırığı nedeniyle MIPO tekniğiyle cerrahi olaraktedavi edilen ortalama yaşı 32 (dağılım 16-64 yaş) ve ortalama takip süresi 18ay (dağılım 12-30 ay) olan 41 hastanın (32 Erkek, 9 kadın) tedavi sonuçlarıretrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların açık kırık sınıflaması için Gustillo-Andersonsınıflandırması kullanıldı. Buna göre 13 (%31,7) kırık Tip I, 21 (%51,2) kırıkTip II , 6 (%14,6) kırık Tip IIIA, 1 (%2,4) kırık Tip III C olarakdeğerlendirildi. Hastaların fonksiyonel sonuçları Karlstrom-Olerud fonksiyoneldeğerlendirme ölçütlerine göre belirlendi.Bulgular: Kırıkların kaynama süresiortalama 29 hafta (dağılım 20-60 hafta) idi. 41 hastanın 38’inde tam kaynama,3’ünde kaynama gecikmesi görüldü. 2 hastamızda plak yetmezliği gelişti, buhastaların birine otogreftle beraber plak değişimi diğerine sadece plakdeğişimi yapıldı. Kalstrom-Olerud skorlamasına göre 7 (%17,1) hasta mükemmel,27 (%65,9) hasta iyi, 4 (%9,8) hasta orta, 3 (%7,3) hastada tatmin edici sonuçelde edildi. On hastada yüzeyel enfeksiyon, birhastada derin enfeksiyon bir hastada da osteomyelit gelişti. Yüzeyel enfeksiyonoral antibioterapiyle tedavi edilirken derin enfeksiyon ve osteomyelit seridebridman ve parenteral antibioterapiyle tedavi edildi.Sonuç: MIPPO tekniğiyle biyolojik tespit düşükenfeksiyon, yüksek kaynama oranı ile açık tibia kırıklarının acil ve kalıcıtedavisinde uygulanabilecek etkili bir yöntemdir.

Amaç: Açık tibia kırıklarınıntedavisinde minimal invaziv perkütan plakla osteosentez (MIPPO) tekniğiyleyerleştirilen kilitli kompresyon plağı (LCP) ile tedavinin orta dönemsonuçlarını değerlendirmektir.Yöntemler: Mart 2008 - Aralık 2009yılları arasında, açık tibia kırığı nedeniyle MIPO tekniğiyle cerrahi olaraktedavi edilen ortalama yaşı 32 (dağılım 16-64 yaş) ve ortalama takip süresi 18ay (dağılım 12-30 ay) olan 41 hastanın (32 Erkek, 9 kadın) tedavi sonuçlarıretrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların açık kırık sınıflaması için Gustillo-Andersonsınıflandırması kullanıldı. Buna göre 13 (%31,7) kırık Tip I, 21 (%51,2) kırıkTip II , 6 (%14,6) kırık Tip IIIA, 1 (%2,4) kırık Tip III C olarakdeğerlendirildi. Hastaların fonksiyonel sonuçları Karlstrom-Olerud fonksiyoneldeğerlendirme ölçütlerine göre belirlendi.Bulgular: Kırıkların kaynama süresiortalama 29 hafta (dağılım 20-60 hafta) idi. 41 hastanın 38’inde tam kaynama,3’ünde kaynama gecikmesi görüldü. 2 hastamızda plak yetmezliği gelişti, buhastaların birine otogreftle beraber plak değişimi diğerine sadece plakdeğişimi yapıldı. Kalstrom-Olerud skorlamasına göre 7 (%17,1) hasta mükemmel,27 (%65,9) hasta iyi, 4 (%9,8) hasta orta, 3 (%7,3) hastada tatmin edici sonuçelde edildi. On hastada yüzeyel enfeksiyon, birhastada derin enfeksiyon bir hastada da osteomyelit gelişti. Yüzeyel enfeksiyonoral antibioterapiyle tedavi edilirken derin enfeksiyon ve osteomyelit seridebridman ve parenteral antibioterapiyle tedavi edildi.Sonuç: MIPPO tekniğiyle biyolojik tespit düşükenfeksiyon, yüksek kaynama oranı ile açık tibia kırıklarının acil ve kalıcıtedavisinde uygulanabilecek etkili bir yöntemdir.