Memenin Duktal Karsinoma in Situ Lezyonları: Histopatolojik özellikler ile p53, HER2/neu, bcl-2 ve PCNA Ekspresyonu arasındaki ilişki
Ductal carcinoma in situ lesions of the breast: correlation between histopathologic features and p53, HER2/neu, bcl-2 and PCNA expression
Yazar: Tad, Murat; Kulaçoğlu, Sezer
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Ductal carcinoma in situ,breast cancer,p53,HER2/neu,bcl-2 ; Duktal karsinoma in situ,meme kanseri,p53,HER2/neu

Amaç:Histopatolojik alt tip, nükleer derece ve komedonekroz memenin duktal karsinomain situ (DKIS) lezyonları için önemli özelliklerdir. Bu çalışmanın amacıDKIS’nin histopatolojik özellikleri ile p53, HER2/neu, bcl-2 ve PCNAoverekspresyonu arasındaki ilişkinin belirlenmesidir.  Yöntemler:DKIS tanısı almış 40 olgu immünohistokimyasal metodlar kullanılarak p53,HER2/neu, bcl-2 ve PCNA overekspresyonu açısından değerlendirildi. Düşük/intermediate dereceli lezyonlar grup 1’e (düşük dereceli DKIS), yüksek dereceliolgular grup 2’ye (yüksek dereceli DKIS) dahil edildi. Ayrıca histolojikpaternler değerlendirildi. Komedo tip ve non-komedo tip DKIS gruplarıoluşturuldu.  Bulgular:Toplam 40 olgunun 12’si yüksek dereceli, 28’i düşük dereceli, 8’i komedo tip ve32’si non-komedo tip DKIS olarak belirlendi. Komedo tip DKIS olgularındasırasıyla %37,5, %62,5’inde p53 ve HER2/neu overekspresyonu izlenirken,non-komedo tip DKIS olgularında bu oran % 6,5, %3,1 idi. Yüksek dereceliolgularda sırasıyla %41,7, %50’sinde p53 ve HER2/neu overekspresyonuizlenirken, düşük dereceli olguların hiçbirinde p53 ve HER2/neu overekspresyonugözlenmedi. Bcl-2 ile kuvvetli sitoplazmik boyanma yüksek dereceli olgularınhiçbirinde izlenmezken, düşük dereceli olguların %60’ında izlendi. Tüm buoverekspresyonlar için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı(p<0,05).  Sonuçlar:P53 ve HER2/neu overekspresyonu komedo tip ve yüksek derece gibi kötüprognostik faktörlerle ilişkili bulundu. Bcl-2 ile kuvvetli sitoplazmik boyanmanon-komedo tip ve düşük derece gibi iyi prognostik faktörlerle ilişkilibulundu. Bu sonuçlar farklı biyolojik davranışa sahip DKIS alt tiplerinintanımlanmasına katkı sağlayacaktır.

Objective: The histopathological subtype, nuclear grade and comedonecrosis are important features for ductalcarcinoma in situ (DCIS) of the breast. The aim of this study was to determine correlation between histopathologicproperties of DCIS and p53, HER2/neu, bcl-2 and PCNA overexpression.Method: We evaluated 40 cases of DCIS for p53, HER2/neu, bcl-2 and PCNA overexpression by usingimmunohistochemical methods. We divided lesions into two groups. Low/intermediate grade DCIS cases wereincluded in group 1 (low grade DCIS) and high grade DCIS were included in group 2 (high grade DCIS). Histologicpaterns were also evaluated. Comedo type and non-comedo type DCIS groups were formed.Results: A total of 40 DCIS including 12 high grade, 28 low grade, 8 comedo type and 32 non-comedo type wererevealed. P53 and HER2/neu overexpressions were seen 37,5%, 62,5% in comedo type DCIS and 6,5%, 3,1% in noncomedo type DCIS, respectively. P53 and HER2/neu overexpressions were not seen in low grade DCIS and were seen41,7% and 50% in high grade DCIS, respectively. Strong cytoplasmic staining with bcl-2 was not seen in high gradeDCIS and was seen 60% in low grade DCIS. There was significant difference statistically between groups for all ofthese overexpressions (p<0,05).Conclusions: P53 and HER/neu overexpressions were associated with poor prognostic factors such as comedo typeand high grade. Strong cytoplasmic bcl-2 staining was associated with good prognostic factors such as non-comedotype and low grade. These results contribute to define DCIS subtypes that have different biological behaviour.