Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu (PRES) Olgularının Retrospektif Olarak Analizi: Acil Servis Başvuruları
Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu (PRES) Olgularının Retrospektif Olarak Analizi: Acil Servis Başvuruları
Yazar: Aydın, İrfan; Altun, Yaşar; Poyraz, Mehmet Kaan; Algın, Abdullah; Kafadar, Hüseyin
Dergi: Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; PRES,acil,konvülziyon

ÖZET Giriş; Posteriorreversible ensefalopati sendromu (PRES) , nörolojik ve radyolojik  bulguların eşlik ettiği geri döndürülebilirbir sendromdur. İlk olarak 1996 yılında Hınchey J ve ark. tarafından tanımlananbu sendrom genellikle hipertansiyon, baş ağrısı, konfüzyon, konvülziyon,kusmave görme bozukluğunun eşlik ettiği geri döndürülebilir  bir hastalık olarak literatüre geçmiştir.Patofizyolojisinde iki hipotez öne sürülmüştür, birincisi   aniden yükselen tansiyona bağlı olarakserebral hiperperfüzyon ve buna bağlı vazojenik ödem, ikincisi ise  endojen ve eksojen toksinlerin neden olduğuendotel disfonksiyonudur. Klinik olarak çeşitli nörolojik semptomlarlakarekterize olup, akut veya subakut gelişebilir. Birkaç saat sürebildiği gibigünler ve haftalarca da sürebilir.Gereç ve Yöntem; Bu çalışma2012-2017 yılları arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisebaşvuran hastalar arasından retrospektif olarak yapıldı. Baş ağrısı,ensefalopati, nöbet, görme bozukluğu veya fokal nörolojik defekti içeren akutbaşlangıçlı nörolojik semptomlar ve beyin görüntülemesinde fokal vazojenik ödem tespit edilen beş PRES  olgusu çalışmaya alındı. Olgular yaş, cinsiyet,acil servise başvuru şikayeti,kronik hastalık, gebelik durumu, BBT,MR veelektroensefalografik (EEG) bulgularına göre sınıflandırıldı.Sonuç  olarak; acil servise baş ağrısı, görme kaybı,bilinç kaybı ve özellikle konvülziyonla başvuran kadın ve gebelerde PRES aklagelmelidir. AnahtarKelimeler:PRES, acil servis, konvülziyon  ABSTRACT Background: Posterior reversible encephalopathysyndrome (PRES) is a reversible syndrome accompanied by neurological andradiological findings by Hynchy J et al. in 1996 .  This syndrome is often referred withhypertension, headache, confusion, convulsions, vomiting, and loss of vision.Twohypotheses have been proposed for pathophysiology. The first being cerebralhyperperfusion due to suddenly elevated blood pressure and the associatedvasogenic edema and the second endothelial dysfunction caused by endogenous andexogenous toxins. It is clinically characterized by various neurologicalfindings which may develop acutely or subacutely.  It can last for several hours or days andweeks.Materialand method: This study was retrospectively performed betweenAdiyaman University Faculty of Medicine Emergency Service between 2012-2017. Acute onsetneurological symptoms including headache, encephalopathy, seizure, visual impairmentor focal neurologic deficit, and five PRES cases with focal vasogenic edema onbrain imaging were included in the study. The cases were classified according to age, gender,complaint of emergency service, chronic disease, pregnancy status, BBT, MR andelectroencephalographic (EEG) findings.Conclusion: As a result;emergency headache, visual loss, loss of consciousness, and PRES in women andpregnant women, especially those who are referred for convulsions.Keywords: PRES,emergency,convulsions

ÖZET Giriş; Posteriorreversible ensefalopati sendromu (PRES) , nörolojik ve radyolojik  bulguların eşlik ettiği geri döndürülebilirbir sendromdur. İlk olarak 1996 yılında Hınchey J ve ark. tarafından tanımlananbu sendrom genellikle hipertansiyon, baş ağrısı, konfüzyon, konvülziyon,kusmave görme bozukluğunun eşlik ettiği geri döndürülebilir  bir hastalık olarak literatüre geçmiştir.Patofizyolojisinde iki hipotez öne sürülmüştür, birincisi   aniden yükselen tansiyona bağlı olarakserebral hiperperfüzyon ve buna bağlı vazojenik ödem, ikincisi ise  endojen ve eksojen toksinlerin neden olduğuendotel disfonksiyonudur. Klinik olarak çeşitli nörolojik semptomlarlakarekterize olup, akut veya subakut gelişebilir. Birkaç saat sürebildiği gibigünler ve haftalarca da sürebilir.Gereç ve Yöntem; Bu çalışma2012-2017 yılları arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisebaşvuran hastalar arasından retrospektif olarak yapıldı. Baş ağrısı,ensefalopati, nöbet, görme bozukluğu veya fokal nörolojik defekti içeren akutbaşlangıçlı nörolojik semptomlar ve beyin görüntülemesinde fokal vazojenik ödem tespit edilen beş PRES  olgusu çalışmaya alındı. Olgular yaş, cinsiyet,acil servise başvuru şikayeti,kronik hastalık, gebelik durumu, BBT,MR veelektroensefalografik (EEG) bulgularına göre sınıflandırıldı.Sonuç  olarak; acil servise baş ağrısı, görme kaybı,bilinç kaybı ve özellikle konvülziyonla başvuran kadın ve gebelerde PRES aklagelmelidir. AnahtarKelimeler:PRES, acil servis, konvülziyon  ABSTRACT Background: Posterior reversible encephalopathysyndrome (PRES) is a reversible syndrome accompanied by neurological andradiological findings by Hynchy J et al. in 1996 .  This syndrome is often referred withhypertension, headache, confusion, convulsions, vomiting, and loss of vision.Twohypotheses have been proposed for pathophysiology. The first being cerebralhyperperfusion due to suddenly elevated blood pressure and the associatedvasogenic edema and the second endothelial dysfunction caused by endogenous andexogenous toxins. It is clinically characterized by various neurologicalfindings which may develop acutely or subacutely.  It can last for several hours or days andweeks.Materialand method: This study was retrospectively performed betweenAdiyaman University Faculty of Medicine Emergency Service between 2012-2017. Acute onsetneurological symptoms including headache, encephalopathy, seizure, visual impairmentor focal neurologic deficit, and five PRES cases with focal vasogenic edema onbrain imaging were included in the study. The cases were classified according to age, gender,complaint of emergency service, chronic disease, pregnancy status, BBT, MR andelectroencephalographic (EEG) findings.Conclusion: As a result;emergency headache, visual loss, loss of consciousness, and PRES in women andpregnant women, especially those who are referred for convulsions.Keywords: PRES,emergency,convulsions