Ratlarda Opioidlerin ve Non-Steroidal Anti-Enflamatuvar İlaçların Kırık İyileşmesi Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması
THE COMPARISON OF THE EFFECTS OF OPIOIDS AND ANTI-INFLAMMATORY DRUGS ON FRACTURE HEALING
Yazar: Gültekin, Muhammet Zeki; Yüksel, Serdar; Alagöz, Ender; Özsoy, Şule; Avcı, Ali; Güleç, Mehmet Akif; Uğur, Oğuz
Dergi: Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Opioid,Nonsteroid antienflamtuar ilaçlar,Kırık iyileşmesi,Rat,Fraktür ; Fracture,opioids,non-steroid anti-inflammatory drugs,fracture healing,rat

Amaç: Analjezik etkileri için kullanılan opioidlerin ve non-steroidanti-enflamatuvar ilaçların kıkırdak harabiyetine yol açtığına ve kırıkiyileşmesini olumsuz etkilediği bilinmektedir. Bu çalışmada; ratlar üzerindedeneysel modelde opioidler ve non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların kırıkiyileşmesine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmamızda rastgele olarak 3 guruba ayrılan 60 adet Sprague-Dawley cinsi rata femur kırığı oluşturulduktan sonra 2 hafta boyunca sırasıylaserum fizyolojik, morfin ve karprofen verildi. Tüm gruplarda yarısını 4.haftada diğer yarısını ise 8.haftada sarifiye ederek kırık kalluslarını akut vesubakut dönemlerde biyomekanik, radyografik ve histopatolojik olarakdeğerlendirildi. Bulgular: Opioid kullanılan gruptakiratların 1.ay ve 2. aydaki kırık kalluslarının diğer iki gruptan histopatolojikolarak olumsuz etkilendiğini fakat biyomekaniksel ve radyografik açıdan birfark olmadığı saptadı. Non-steroidal anti-enflamatuvar ilaç kullanılan gruptaise kırık iyileşmesinin etkilenmediğini tespit edildi. Sonuç: Gerek opioidler, gerekse non-steroidal anti-enflamatuvarilaçların kırık iyileşmesi sürecine etkileri ile ilgili yapılmış invitro veinvivo çalışmalarda kırık iyileşmesini etkileri tartışmalıdır. Bizim çalışmamızagöre kırık iyileşmesini olumsuz etkileyecek faktörleri (ileri yaş, açık kırık,yumuşak doku hasarsı vs) olmayan hastalarda akut ağrı kontrolünde opioid venon-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların rahatça kullanılabilir.

Objective: Opioids and non-steroid anti-inlammatory drugs usedfor analgesic effects are known to lead to cartilage destruction and to affectcartilage healing negatively. In the present study, the effects of opioids andnon-steroid anti-inlammatory drugs on cartilage healing were aimed to becompared on experimental model of rats. Method: In our study, 60 Sprague –Dawley rats in whichfemur fractures were intentionally formed were randomly divided into three groupsand then given physiological saline, morphine and carprofen for 2 weeks,respectively. In all groups, half of the rats were sacrificed at week 4, andthe second half were sacrificed at week 8, and then fracture calluses wereassessed biomechanically, radiographically and histopathologically within theacute and sub-acute periods.Results: It was determined that the fracture calluses at 1st and 2ndmonths of the rats given opioids were affected histopathologically negativelyfrom the other two groups, but there was no difference interms of biomechanical and radiographical effects. In the group treated withnon-steroidal anti-inflammatory drugs, however, no fracture healing wasdetected to develop. Conclusion: In in vitro and in vivo studies, the effects of both opioids andnon-steroid anti-inlammatory drugs on fracture healing period still remaincontroversial. Based on our study findings, opioids and non-steroidanti-inlammatory drugs can be conveniently used in pain control in the patientsnot having factors (advanced age, open fracture, soft tissue injuries and soon) to affect fracture healing.