İntraabdominal Apselerin Görüntüleme Eşliğinde Perkütan Drenajı
İntraabdominal Apselerin Görüntüleme Eşliğinde Perkütan Drenajı
Yazar: Damar, Çağrı; Özdemir, Meltem; Hekimoğlu, Baki
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 46 No. 1, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; abdomen,apse,perkütan,drenaj

Giriş: Çalışmanın amacı intraabdominal apselerin perkütandrenajının fayda ve etkinliğini ortaya koymak; başarı, tekrarlama vebaşarısızlık oranlarını belirlemektir.Yöntemler: Perkütan tedavi ugulanan 50 hastadaki (26 erkek,24 kadın; yaş aralığı: 23-88; yaş ortalaması: 53) 58 apseyle ilgiliretrospektif analiz yapılmıştır. Apselerin drenajı ultrason ve floroskopikılavuzluğunda gerçekleştirilmiştir. 12 apsede (<5 cm) basit iğne (18 G, Chiba)aspirasyon metodu, geri kalan diğer 46 apsede ise Seldinger yöntemiyle perkütankateter (6 F-14 F) drenajı uygulanmıştır. Bulgular: Perkütan kateterizasyonların yaklaşık %49’u(23/46) ilk haftada sonlandırılmıştır. Perkütan drenajda ilk girişimde eldeedilen başarı oranı % 63,7 (37/58)’ dir. Perkütan drenajı yapılan apselerderekürrens oranı %19 (11/58) bulunmuş olup bunların tümü ikincil girişimlerletedavi elde edilmiştir. Kümülatif başarı ve başarısızlık oranları sırasıyla%82,8 (48/58) ve %5,2 (3/58) olarak belirlenmiştir. 7 apsede (%12)temporizasyon ya da palyasyon sağlanmıştır. Temporizasyon-palyasyon sağlananapseler ile ikincil girişimlerle tedavi edilen tüm apseler dahil edildiğindebaşarı oranı %94,8 (55/58) ve başarısızlık oranı %5,2 (3/58) olarakbelirlenmiştir. Mortalite oranı ise %3,4 (2/58) bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: Prosedürün minimal invaziv, kolay,güvenli ve efektif oluşu, cerrahiye göre düşük komplikasyon oranları, ayrıcagenel anesteziye gerek duyulmaması nedenleriyle perkütan drenaj, intraabdominalapse tedavisinde ilk seçenektir. Tedavide yüksek başarı oranları elde etmekiçin, güvenli giriş rotası olan tüm intraabdominal apseler görüntülemeeşliğinde perkütan drene edilmelidir.

Giriş: Çalışmanın amacı intraabdominal apselerin perkütandrenajının fayda ve etkinliğini ortaya koymak; başarı, tekrarlama vebaşarısızlık oranlarını belirlemektir.Yöntemler: Perkütan tedavi ugulanan 50 hastadaki (26 erkek,24 kadın; yaş aralığı: 23-88; yaş ortalaması: 53) 58 apseyle ilgiliretrospektif analiz yapılmıştır. Apselerin drenajı ultrason ve floroskopikılavuzluğunda gerçekleştirilmiştir. 12 apsede (<5 cm) basit iğne (18 G, Chiba)aspirasyon metodu, geri kalan diğer 46 apsede ise Seldinger yöntemiyle perkütankateter (6 F-14 F) drenajı uygulanmıştır. Bulgular: Perkütan kateterizasyonların yaklaşık %49’u(23/46) ilk haftada sonlandırılmıştır. Perkütan drenajda ilk girişimde eldeedilen başarı oranı % 63,7 (37/58)’ dir. Perkütan drenajı yapılan apselerderekürrens oranı %19 (11/58) bulunmuş olup bunların tümü ikincil girişimlerletedavi elde edilmiştir. Kümülatif başarı ve başarısızlık oranları sırasıyla%82,8 (48/58) ve %5,2 (3/58) olarak belirlenmiştir. 7 apsede (%12)temporizasyon ya da palyasyon sağlanmıştır. Temporizasyon-palyasyon sağlananapseler ile ikincil girişimlerle tedavi edilen tüm apseler dahil edildiğindebaşarı oranı %94,8 (55/58) ve başarısızlık oranı %5,2 (3/58) olarakbelirlenmiştir. Mortalite oranı ise %3,4 (2/58) bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: Prosedürün minimal invaziv, kolay,güvenli ve efektif oluşu, cerrahiye göre düşük komplikasyon oranları, ayrıcagenel anesteziye gerek duyulmaması nedenleriyle perkütan drenaj, intraabdominalapse tedavisinde ilk seçenektir. Tedavide yüksek başarı oranları elde etmekiçin, güvenli giriş rotası olan tüm intraabdominal apseler görüntülemeeşliğinde perkütan drene edilmelidir.