Helicobacter pylori enfeksiyonunun safra sistemi üzerindeki etkilerinin hepatobiliyer sintigrafi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of Helicobacter pylori infection on the biliary system using hepatobiliary scintigraphy
Yazar: Kirtiloglu, Banu
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 25 No. 1, 2025
Anahtar kelimeler: Gastroenterology and Hepatology ; Gastroenteroloji ve Hepatoloji ; Dispepsi,Helicobacter pylori,hepatobiliyer sintigrafi,99mTc mebrofenin,biliyer fonksiyon,enterogastrik reflü ; Dyspepsia,Helicobacter pylori,hepatobiliary scintigraphy,99mTc mebrofenin,biliary function,enterogastric reflux

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, Helicobacter pylori enfeksiyonunun hepatobiliyer sistem üzerindeki etkilerini 99mTc-Mebrofenin kullanılarak yapılan hepatobiliyer sintigrafi ile değerlendirmek; biliyer sistemdeki fonksiyonel değişiklikleri ve enterogastrik reflü varlığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dispeptik semptomları bulunan, Helicobacter pylori pozitif 25 hasta (Grup 1), Helicobacter pylori negatif 27 hasta (Grup 2) ve 15 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubu (Grup 3) dahil edilmiştir. Helicobacter pylori tanısı histopatolojik değerlendirme ve/veya 14C-üre nefes testi ile konulmuştur. Tüm katılımcılara ⁹⁹mTc-mebrofenin ile hepatobiliyer sintigrafi uygulanarak; maksimal hepatik tutulum zamanı, hepatik atılım yarı ömrü, ana safra kanalı görüntülenme zamanı, safra kesesi görüntülenme zamanı, bağırsak görüntülenme zamanı, latent periyot, ejeksiyon fraksiyonu (EF30, EF60), ejeksiyon periyodu ve ejeksiyon hızı parametreleri kaydedilmiştir. Verilerin analizinde Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında maksimal hepatik tutulum zamanı ve ana safra kanalı görüntülenme zamanı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p < 0.05). Maksimal hepatik tutulum zamanı değeri, Grup 1 ve Grup 2'de kontrol grubuna göre anlamlı şekilde uzamıştır (sırasıyla p = 0.004 ve p = 0.010). Ana safra kanalı görüntülenme zamanı değeri ise Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı düzeyde uzun bulunmuştur (p = 0.008). Diğer parametrelerde gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Anormal parametre değerine sahip hasta sayıları karşılaştırıldığında ise Grup 1 ve Grup 2 arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Dispeptik hastalarda hepatobiliyer fonksiyonların fizyopatolojik olarak etkilenebildiği gözlemlenmiştir. Ancak Helicobacter pylori pozitif ve negatif dispeptik gruplar arasında yalnızca ana safra kanalı görüntülenme zamanında farklılık saptanmış olup, genel biliyer fonksiyonlar üzerinde belirgin bir etkisi gösterilememiştir.

Background and Aims: The aim of this study is to evaluate the effects of Helicobacter pylori infection on the hepatobiliary system using hepatobiliary scintigraphy with 99mTc-mebrofenin; to investigate functional changes in the biliary system and the presence of enterogastric reflux. Materials and Method: The study included 25 patients (Group 1) with dyspeptic symptoms who were Helicobacter pylori positive, 27 patients (Group 2) who were Helicobacter pylori negative, and a control group of 15 healthy volunteers (Group 3). Helicobacter pylori diagnosis was made via histopathological evaluation and/or the 14C-urea breath test. All participants underwent hepatobiliary scintigraphy with ⁹⁹mTc-mebrofenin; parameters recorded included maximal hepatic uptake time, hepatic excretion half-life, common bile duct visualization time, gallbladder visualization time, intestinal visualization time, latent period, ejection fraction (EF30, EF60), ejection period, and ejection rate. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used for statistical analysis. Results: A statistically significant difference was found in the maximal hepatic uptake time and common bile duct visualization time values among the groups (p < 0.05). The maximal hepatic uptake time value was significantly prolonged in Group 1 and Group 2 compared to the control group (p = 0.004 and p = 0.010, respectively). The common bile duct visualization time value was significantly longer in Group 1 compared to Group 2 (p = 0.008). No significant differences were found between groups for the other parameters. When comparing the number of patients with abnormal parameter values, no significant difference was observed between Group 1 and Group 2. Conclusion: It was observed that hepatobiliary functions may be pathophysiologically affected in patients with dyspepsia. However, a difference was found only in the common bile duct visualization time between Helicobacter pylori positive and negative dyspeptic groups, and no significant effect was demonstrated on overall biliary functions.