YENİDOĞAN KONJENİTAL HİPOTİROİDİZM TARAMA SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
YENİDOĞAN KONJENİTAL HİPOTİROİDİZM TARAMA SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazar: Yesilkaya, Ediz; Acar, Derya; Bideci, Aysun; Camurdan, Orhun; Ayvalı, Elif; Cinaz, Peyami; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Yenidoğan, konjenital hipotiroidizm, tarama programı

Amaç: Ekim 2000 - Ocak 2007 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde doğan yenidoğanlardan alınan TSH tarama sonuçlarını değerlendirerek konjenital hipotiroidizm sıklığını ve geri çağırma oranını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: On iki bin altı yüz yirmi altı yenidoğanın topuklarından özel filtre kağıtlarına kan alınarak TSH değerleri ölçüldü. Taramada konjenital hipotiroidizm açısından geri çağrılma eşik değeri Ekim 2000 - Ocak 2007 tarihleri arasında farklı dönemlere göre >10, >10, >20 ve >25 µU/ml olarak alındı. Bulgular: Konjenital hipotiroidizm sıklığı 1/2525 ve geri çağrılma oranı toplamda % 8,99 (dönemlere göre sırasıyla % 21,76, % 6,83, % 6,72 ve % 4,41) olarak bulundu. Geri çağrılan 1136 olguda serum TT4, sT4 ve TSH çalışıldı. Sonuçlara göre 45 yenidoğan takibe alındı ve 3 yıllık izlemleri sonrasında 27’sinde geçici hipertirotropinemi, 5’inde kalıcı konjenital hipotiroidizm (3’ü kompanse hipotirodi) saptandı. Onüç olgu ise 3 yılları henüz dolmadığı için takipleri devam etmektedir. Çalışma sonucunda TSH ‘cut off ’ değeri %100 duyarlılık ve %91,1 özgünlük ile 22,15 µU/ml olarak saptandı. Sonuç: Bölgemizdeki konjenital hipotiroidizm sıklığı ve geri çağrılma oranları dünyadaki birçok ülkeden yüksektir. Türkiye’nin geneli konjenital hipotiroidizm açısından risk altındadır. Daha önceden yurdumuzun çeşitli bölgelerinde yapılmış olan pilot çalışmalardaki konjenital hipotiroidizm sıklıkları da bunu göstermektedir. Ocak 2007 tarihinden itibaren başlayan ulusal düzeyde konjenital hipotiroidizm tarama programı ile ülkemiz genelinde tüm yenidoğan çocuklarımız taranacak ve genel konjenital hipotiroidizm sıklığı tespit edilmiş olacaktır.

Amaç: Ekim 2000 - Ocak 2007 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde doğan yenidoğanlardan alınan TSH tarama sonuçlarını değerlendirerek konjenital hipotiroidizm sıklığını ve geri çağırma oranını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: On iki bin altı yüz yirmi altı yenidoğanın topuklarından özel filtre kağıtlarına kan alınarak TSH değerleri ölçüldü. Taramada konjenital hipotiroidizm açısından geri çağrılma eşik değeri Ekim 2000 - Ocak 2007 tarihleri arasında farklı dönemlere göre >10, >10, >20 ve >25 µU/ml olarak alındı. Bulgular: Konjenital hipotiroidizm sıklığı 1/2525 ve geri çağrılma oranı toplamda % 8,99 (dönemlere göre sırasıyla % 21,76, % 6,83, % 6,72 ve % 4,41) olarak bulundu. Geri çağrılan 1136 olguda serum TT4, sT4 ve TSH çalışıldı. Sonuçlara göre 45 yenidoğan takibe alındı ve 3 yıllık izlemleri sonrasında 27’sinde geçici hipertirotropinemi, 5’inde kalıcı konjenital hipotiroidizm (3’ü kompanse hipotirodi) saptandı. Onüç olgu ise 3 yılları henüz dolmadığı için takipleri devam etmektedir. Çalışma sonucunda TSH ‘cut off ’ değeri %100 duyarlılık ve %91,1 özgünlük ile 22,15 µU/ml olarak saptandı. Sonuç: Bölgemizdeki konjenital hipotiroidizm sıklığı ve geri çağrılma oranları dünyadaki birçok ülkeden yüksektir. Türkiye’nin geneli konjenital hipotiroidizm açısından risk altındadır. Daha önceden yurdumuzun çeşitli bölgelerinde yapılmış olan pilot çalışmalardaki konjenital hipotiroidizm sıklıkları da bunu göstermektedir. Ocak 2007 tarihinden itibaren başlayan ulusal düzeyde konjenital hipotiroidizm tarama programı ile ülkemiz genelinde tüm yenidoğan çocuklarımız taranacak ve genel konjenital hipotiroidizm sıklığı tespit edilmiş olacaktır.