Kapanmayan yara: Onarılmamış obstetrik perineal travma
Unhealed injury: Unrepaired obstetric perineal trauma
Yazar: Avcı Başboğa, Nihal; Sel Bilim, İlayda; Taş, İnci Sema; Aslan, Ergül; Güngör Uğurlucan, Funda
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 64 No. Özel Sayı: 1 (11. Ulusal Ürojinekoloji Kongresi Bildiri Kitapçığı), 2025
Anahtar kelimeler: Obstetrics and Gynaecology ; Kadın Hastalıkları ve Doğum ; anal sfinkter yaralanması,obstetrik perineal travma,yaşam kalitesi,beden imajı ; anal sphincter injury,body image,obstetric perineal trauma,quality of life

Bu olgu sunumunun amacı, şiddetli obstetrik perineal travma yaşayan bir kadının duygu ve düşüncelerini irdelemektir. Etik kurul izni İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Sosyal ve Beşerî Bilimler Araştırmaları Etik Kurulu Başkanlığı’ndan alındı. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi Ürojinekoloji Bilim Dalı’nda tedavi gören, halen İstanbul’da ikamet eden ve ailesiyle birlikte yaşayan B.B.ye bilgilendirilmiş onam kapsamında gerekli açıklamalar yapıldı ve kişinin sözlü onamı alındı. Veriler, derinlemesine görüşme yöntemiyle elde edildi. Görüşme içeriği sesli olarak kaydedildi ve ifadeler değiştirilmeden yazıya aktarıldı. Verilerin değerlendirmesinde tematik analiz tekniği kullanıldı.Olgu ile derinlemesine görüşmeden elde edilen ifadeler 1) Sağlık hizmetine erişmede yaşanan zorluklar, 2) Fiziksel sonuçlar, 3) Psikolojik sonuçlar & etkilenen ilişkiler, 4) Değişen beden algısı & cinsellik, 5) Bilgi eksikliği & farkındalık ve 6) İyileşme süreci olmak üzere 6 tema altında toplandı.Maternal morbidite ile ilişkili obstetrik perineal travmanın olgunun fiziksel, ruhsal, cinsel sağlığını ve yaşam kalitesini olumsuz etkilediği belirlendi. Olgunun sağlık hizmetlerine erişiminin engellendiği, doğum sürecinde geri döndürülemez hasarların meydana geldiği ve uzun yıllar kadını etkilediği saptandı. Obstetrik perineal travmayı önleyecek bakım yaklaşımlarının kullanılması, tespit edilen vakaların tedavisine olanak sağlayacak, pelvik taban sağlığına yönelik multidisipliner kliniklerin oluşturulması ve kadınların kaliteli obstetrik sağlık hizmetlerine erişiminde bölgesel eşitsizliklerin azaltılmasına yönelik girişimlerin artırılması önerilmektedir

The aim of this case report is to analyze in detail the feelings and thoughts of a woman who experienced severe obstetric perineal trauma. Ethics committee approval was obtained from Istanbul University-Cerrahpaşa Social and Human Sciences Research Ethics Committee. Explanations were made to B.B., who was being treated at Istanbul University Istanbul Medical Faculty Hospital, Department of Urogynecology, currently residing in Istanbul and living with her family, within the scope of informed consent, and her verbal consent was obtained. Data were obtained by the in-depth interview method.The interview content was audio-recorded, and the statements were transcribed unchanged. The thematic analysis technique was used in the evaluation of the data.The statements obtained from in-depth interviews were grouped under 6 themes: 1) Difficulties in accessing health care, 2) Physical consequences, 3) Psychological consequences & affected relationships, 4) Changing body perception & sexuality, 5) Lack of knowledge & awareness, and 6) Recovery process.It was determined that obstetric perineal trauma associated with maternal morbidity negatively affected the physical, psychological, sexual health and quality of life of the woman. It was determined that the patient was prevented from accessing health services, irreversible damages occurred during the birth process, and the woman was affected for many years. It is recommended to use care approaches to prevent obstetric perineal trauma, to establish multidisciplinary clinics for pelvic floor health that will enable the treatment of detected cases, and to increase initiatives to reduce regional inequalities in women's access to quality obstetric health services.