Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop nedeniyle başvuran olguların etiyolojik olarak değerlendirilmesi
Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop nedeniyle başvuran olguların etiyolojik olarak değerlendirilmesi
Yazar: Duras, Ensar; İrdem, Ahmet; Körbeyli, Hüseyin Kutay; Aygün, Fatih; Dursun, Hasan
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Çocukluk çağı,senkop,prodromal semptom

Amaç:Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop yakınması ilebaşvuran olguların tanıve etiyolojilerinin aydınlatılması, bu doğrultuda yapılanlaboratuvar çalışmaları, öz-soygeçmiş anamnezi ve fizik muayene bulgularınınetiyoloji ile ilişkisinin incelenmesi.Gereçve Yöntem: Çalışmayasenkop yakınmasıyla Mart 2017-Ekim 2017 tarihleri arasında polikliniğimizebaşvuran 67 olgu dahil edildi. Olguların detaylı anamnezleri, fizik muayenebulguları kaydedildi. Ayrıca, tüm olguların elektrokardiyografi veekokardiyografileri değerlendirilerek, sonuçlar kayıt edildi. Gerekli görülenhastalarda kraniyal görüntüleme ve EEG yapıldı. Bu verilerle olgulara vazovagalsenkop, postural ortostatik taşikardi sendromu, ortostatik hipotansiyon,epilepsi, histerik nöbet, katılma nöbeti, egzersizle ilişkili senkop tanılarıkonuldu. Analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı.Bulgular:Toplam 67olgunun, 41’i (%61,2) kız, 26’sı (%38.8) erkek, yaş ortalaması 11,7±2,5 yıl(2.5 - 17 yaş arası) olarak bulundu. Olguların %64.2’sinde atak sırasında veyasonrasında solukluk, %34.3’ünde bulantı, %32.8’inde ekstremitelerde uyuşma vekarıncalanma, %31.3’ünde nefes kesilmesi, %20.9’unda eşlik eden çarpıntı,%20.9’unda epigastrik huzursuzluk, %17.9’unda terleme ve %7.5’inde eşlik edengöğüs ağrısı prodromal semptomları görüldü. Vakaların %68.7’sine vazovagalsenkop (VVS), %9’una postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), %7.5’ine epilepsi,%4.5’ine histerik nöbet, %4.5’ine ortostatik hipotansiyon (OH), %3’üneegzersizle ilişkili senkop ve %3’üne katılma nöbeti tanısı konuldu. Vazovagalsenkop tanısı konan olguların yakınmaları önlemler ile geriledi. Vakalarınhiçbirinin fizik muayenesinde patolojik bulguya rastlanmadı. Bu vakaların%6’sında ilaç kullanma öyküsü, %14.9’unda EKO'da pozitif bulgu, %3’ünde kranialMR bulgusu, %1.5'inde EEG’de anormallik saptandı. Cinsiyet faktörünün senkopetiyolojisine etkisi gözlenmedi.Sonuç:Çocukluk çağıvazovagal senkop hastalarında öncelikli tedavi yöntemi eğitim ve tavsiyelerile sıvı ve tuz alımının arttırılmasıdır. Etiyolojide sıklıkla vazovagal senkopgözlense de diğer senkop yapabilecek sebepler dikkatlice değerlendirilmelidir.Yineleyen senkop atakları olan hastalarda beta bloker tedavisi denenmeklebirlikte etkisi sınırlıdır. Bu nedenle; eğitim ve önerilerle kontrol altınaalınamayan yineleyen vazovagal senkoplu hastalarda ilaç tedavisi denenebilir.

Amaç:Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop yakınması ilebaşvuran olguların tanıve etiyolojilerinin aydınlatılması, bu doğrultuda yapılanlaboratuvar çalışmaları, öz-soygeçmiş anamnezi ve fizik muayene bulgularınınetiyoloji ile ilişkisinin incelenmesi.Gereçve Yöntem: Çalışmayasenkop yakınmasıyla Mart 2017-Ekim 2017 tarihleri arasında polikliniğimizebaşvuran 67 olgu dahil edildi. Olguların detaylı anamnezleri, fizik muayenebulguları kaydedildi. Ayrıca, tüm olguların elektrokardiyografi veekokardiyografileri değerlendirilerek, sonuçlar kayıt edildi. Gerekli görülenhastalarda kraniyal görüntüleme ve EEG yapıldı. Bu verilerle olgulara vazovagalsenkop, postural ortostatik taşikardi sendromu, ortostatik hipotansiyon,epilepsi, histerik nöbet, katılma nöbeti, egzersizle ilişkili senkop tanılarıkonuldu. Analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı.Bulgular:Toplam 67olgunun, 41’i (%61,2) kız, 26’sı (%38.8) erkek, yaş ortalaması 11,7±2,5 yıl(2.5 - 17 yaş arası) olarak bulundu. Olguların %64.2’sinde atak sırasında veyasonrasında solukluk, %34.3’ünde bulantı, %32.8’inde ekstremitelerde uyuşma vekarıncalanma, %31.3’ünde nefes kesilmesi, %20.9’unda eşlik eden çarpıntı,%20.9’unda epigastrik huzursuzluk, %17.9’unda terleme ve %7.5’inde eşlik edengöğüs ağrısı prodromal semptomları görüldü. Vakaların %68.7’sine vazovagalsenkop (VVS), %9’una postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), %7.5’ine epilepsi,%4.5’ine histerik nöbet, %4.5’ine ortostatik hipotansiyon (OH), %3’üneegzersizle ilişkili senkop ve %3’üne katılma nöbeti tanısı konuldu. Vazovagalsenkop tanısı konan olguların yakınmaları önlemler ile geriledi. Vakalarınhiçbirinin fizik muayenesinde patolojik bulguya rastlanmadı. Bu vakaların%6’sında ilaç kullanma öyküsü, %14.9’unda EKO'da pozitif bulgu, %3’ünde kranialMR bulgusu, %1.5'inde EEG’de anormallik saptandı. Cinsiyet faktörünün senkopetiyolojisine etkisi gözlenmedi.Sonuç:Çocukluk çağıvazovagal senkop hastalarında öncelikli tedavi yöntemi eğitim ve tavsiyelerile sıvı ve tuz alımının arttırılmasıdır. Etiyolojide sıklıkla vazovagal senkopgözlense de diğer senkop yapabilecek sebepler dikkatlice değerlendirilmelidir.Yineleyen senkop atakları olan hastalarda beta bloker tedavisi denenmeklebirlikte etkisi sınırlıdır. Bu nedenle; eğitim ve önerilerle kontrol altınaalınamayan yineleyen vazovagal senkoplu hastalarda ilaç tedavisi denenebilir.