Toplumda gelişen pnömoninin öngörülmesinde trombosit-lenfosit oranı ve pnömoni ağırlık skorunun karşılaştırılması
THE PLATELET-LYMPHOCYTE RATIO COMPARED WITH PNEUMONIA SEVERITY INDEX IN THE PREDICTION OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA
Yazar: Bolatkale, Mustafa
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 32 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Pneumonia severity index,platelet-lymphocyte ratio,C-reactive protein,community acquired pneumonia ; Pnömoni ağırlık skoru,trombosit-lenfosit oranı,C-reaktif protein,toplumda gelişen pnömoni

Amaç: Toplumdagelişen pnömoni (TGP), hastaneye yatışın sık nedenidir ve dünya çapında öndegelen ölüm nedenidir. Pnömoni ağırlık skoru (PAS), TGP hastalarında kısa sürelimortaliteyi ve morbiditeyi belirlemek için kullanılan bir klinik tahminskorudur. Pnömoni ağırlığını belirlemek için hızlı biyokimyasal tetkiklereyönelik çalışmalar yapılmaktadır. Trombosit-lenfosit oranı (TLO) sistemikinflamasyon ve enfeksiyonun göstergesi olarak önerilmiştir. Bu çalışmanın amacıacil serviste TGP'li hastalarda TLO düzeylerinin prediktif değerini ve PAS ileilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Buprospektif vaka kontrol çalışmasında 78 TGP ile başvuran hasta ve 78 kontrololgusu yer almıştır. Ortalama TLO düzeyleri çalışma ve kontrol grubu arasındakarşılaştırıldı. PAS'ları hesaplandı ve C-reaktif protein düzeyleri (CRP)ölçüldü. TLO düzeylerinin CRP, PAS ve hastaneye yatış ile ilişkisini araştırmakiçin korelasyon analizleri yapıldı.Bulgular: Çalışmagrubunda TLO düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti (p <0,001). TLOdüzeyi 140,5 için %70.5 duyarlılık ve %82.1 özgüllük saptandı. PAS, CRP vehastaneye yatış ile pozitif korelasyon gösterdi (r = 0,333; p= 0,003, r =0,478; p <0,001, r=0,386; p<0,001). TLO düzeyleri yatış verilen hasta altgrubunda ayaktan tedavi edilen alt grupla karşılaştırıldığında istatistikselolarak yüksekti (p= 0,001).Sonuç: TGPile başvuran erişkin hastalarda kan TLO düzeyleri anlamlı olarak artmış ve PAS,CRP ve hastaneye yatış ile pozitif korelasyon göstermiştir. TLO, TGP hastalığıiçin prediktif bir biyobelirteç olarak düşünülebilir.

Objective:Community-acquiredpneumonia (CAP) is a frequent cause of hospitalization and a leading cause ofmortality worldwide. The pneumonia severity index (PSI) is a clinicalprediction score for determining short-term mortality and morbidity in patientswith community-acquired pneumonia. The usefulness of rapid biochemical tests inpredicting the severity of pneumonia have been investigated.Platelet-lymphocyte ratio (PLR) have been proposed as indicators of systemicinflammation and infection. The aim of this study was to investigate thepredictive value of PLR levels and its association with PSI in patients with CAP in the emergency department.Material and Method: Thisprospective case-control study included 78 patients admitted with CAP and 78control patients. The PLR mean levels were compared between the study andcontrol group. PSI were calculated and C-reactive protein (CRP) were measured.Correlation analyses were performed to investigate the association of PLRlevels with CRP, PSI and hospitalization.Results:  PLR levels were significantly higher in thestudy group compared to the control group (p <0.001).The PLR level of 140,5had sensitivity of 70.5% and specificity of 82.1% and was positively correlatedwith PSI, CRP and hospitalization (r = 0.333; p= 0.003, r = 0.478; p <0.001,r=0.386; p<0.001). PLR levels were significantly higher in the inpatientssubgroup compared to the outpatients subgroup (p= 0,001).Conclusion: PLR levelssignificantly increased and positively correlated with PSI, CRP andhospitalization in adult patients presenting with CAP. PLR may be considered asa predictive biomarker of CAP.