Vertebral Arterlerin Debisinin Servikal Spondilozun Derecesi ile İlişkisi
Vertebral Arterlerin Debisinin Servikal Spondilozun Derecesi ile İlişkisi
Yazar: Derin Çiçek, Esin; Vural, Ahmet
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Vertebral arter,Servikal spondiloz,Doppler US,Debi

Amaç:Servikal spondilozunen erken belirtisi boyun ağrısı olmakla birlikte osteofitlerin nörovaskuleryapılara baskı yapması ile çok çeşitli belirtiler ortaya çıkar. Amacımız, servikal spondiloz derecesi ile vertebral arterlerin(VA)toplam debisi arasındaki olası ilişkiyi araştırmaktır.Yöntem:Vertebrobasillersistem Doppler US ve Servikal MR görüntülemesi bulunan 142 olgu çalışmaya dahiledildi.VA debisini değerlendirmek için, baş nötral pozisyonda iken Doppler USincelemesi yapıldı; boyun orta 1/3lük kesiminden VA V2 segmenti  değerlendirildi. Arter çapı ve akımözellikleri tespit edildikten sonra debi cihaz tarafından otomatik olarakhesaplandı. Servikal MR’da spondiloz derecesi, Kellgren ve arkadaşlarınınevrelemesi baz alınarak osteofit formasyonu, intervertebral disk yüksekliği ve vertebral end-platedejenerasyonu kriterleri ile belirlendi.Bulgular: E1, E2, E3, E4 ardışık evreleriarasında, VA debisi bakımından anlamlı bir istatistiksel fark saptanmamıştır(TukeyHSD); ancak E1 ile E3, E1 ile E4 ve E2 ile E4 arasında anlamlı farklılıkmevcuttur. Evre artınca debi anlamlı düzeyde düşmektedir(p<0.01). OlgularE0,1,2 Hafif spondiloz ve E3-4 şiddetli spondiloz olarak iki grup olarak kategorizeedildiğinde ise, iki grup arasında anlamlı fark saptanmıştır(Bağımsız örneklemT-Testi). Şiddetli spondilozda VA debisi anlamlı düzeyde düşüktür(p<0.01).Sonuç: Ağır spondilozda meydana gelen diskal ve osseöz değişikliklerin, VA toplam debisine olumsuz etkisi olabileceğini düşünmekteyiz. Özellikle ağır servikal spondiloz tespit edilmiş olgularda vertebrobaziller sisteme yönelik Doppler US inceleme yapılmasını önermekteyiz.

Amaç:Servikal spondilozunen erken belirtisi boyun ağrısı olmakla birlikte osteofitlerin nörovaskuleryapılara baskı yapması ile çok çeşitli belirtiler ortaya çıkar. Amacımız, servikal spondiloz derecesi ile vertebral arterlerin(VA)toplam debisi arasındaki olası ilişkiyi araştırmaktır.Yöntem:Vertebrobasillersistem Doppler US ve Servikal MR görüntülemesi bulunan 142 olgu çalışmaya dahiledildi.VA debisini değerlendirmek için, baş nötral pozisyonda iken Doppler USincelemesi yapıldı; boyun orta 1/3lük kesiminden VA V2 segmenti  değerlendirildi. Arter çapı ve akımözellikleri tespit edildikten sonra debi cihaz tarafından otomatik olarakhesaplandı. Servikal MR’da spondiloz derecesi, Kellgren ve arkadaşlarınınevrelemesi baz alınarak osteofit formasyonu, intervertebral disk yüksekliği ve vertebral end-platedejenerasyonu kriterleri ile belirlendi.Bulgular: E1, E2, E3, E4 ardışık evreleriarasında, VA debisi bakımından anlamlı bir istatistiksel fark saptanmamıştır(TukeyHSD); ancak E1 ile E3, E1 ile E4 ve E2 ile E4 arasında anlamlı farklılıkmevcuttur. Evre artınca debi anlamlı düzeyde düşmektedir(p<0.01). OlgularE0,1,2 Hafif spondiloz ve E3-4 şiddetli spondiloz olarak iki grup olarak kategorizeedildiğinde ise, iki grup arasında anlamlı fark saptanmıştır(Bağımsız örneklemT-Testi). Şiddetli spondilozda VA debisi anlamlı düzeyde düşüktür(p<0.01).Sonuç: Ağır spondilozda meydana gelen diskal ve osseöz değişikliklerin, VA toplam debisine olumsuz etkisi olabileceğini düşünmekteyiz. Özellikle ağır servikal spondiloz tespit edilmiş olgularda vertebrobaziller sisteme yönelik Doppler US inceleme yapılmasını önermekteyiz.