Helikobakter pilori eradikasyonu reflü semptomlarını ve endoskopik özofajiti olumlu etkiliyor
The eradication of Helicobacter pylori positively influences symptoms of reflux and endoscopic eosophagitis
Yazar: Soylu, Aliye; Dolapcıoğlu, Can; Yaşar, Nurgül; Sevindir, İsa; Sever, Nurten
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 8 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Reflux symptoms, endoscopic esophagitis, Helicobacter pylori ; Reflü semptomları, endoskopik özofajit, Helikobakter pilori

Giriş ve Amaç: Helikobakter pilori infeksiyonu ile gastroözofageal reflü hastalığı arasındaki ilişki kısmen açıklanmasına rağmen, Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinin, başarılı olsun veya olmasın reflü semptomatolojisi üzerindeki etkisi halen tartışmalıdır. Bu çalışmada Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinin reflü semptom skoru ve endoskopik özofajit üzerindeki etkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ortalama yaşları 43.3±10.9 yıl olan, 245 Helikobakter pilori infeksiyonlu olgu alınmıştır. Özofagus darlığı ve tümörü, gastrik ülser, gastrik tümör ve gastrik çıkış obstrüksiyonu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Her olguda tedavi öncesi ve sonrası reflü semptomları sorgulandı. Gastroskopi (bazal-3 ay sonra) yapılarak endoskopik özofajit şiddeti Los Angeles skoruna göre değerlendirildi. Helikobakter pilori pozitifliği gastroskopide alınan 2 antrum, 2 korpus biyopsi örneğinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi ile araştırıldı. Histopatolojik olarak Helikobakter pilori negatif ise eradikasyon başarılı kabul edildi. Olguların tedavi öncesi ve sonrası reflü semptomları, endoskopik özofajit varlığı, Helikobakter pilori varlığı ve yokluğuna göre karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm olgular de- ğerlendirildiğinde; tedavi öncesinde reflü semptomu oranı %59.8 iken; tedavi sonrasında %15.9’a gerilemişti (p < 0.01). Helikobakter pilori eradikasyonu sağlananlarda, reflü semptomu olanlar, tedavi öncesinde %60.1 iken; tedavi sonrasında %13.3 idi (p < 0.01). Helikobakter pilori eradikasyonu sağlanamayanlarda da tedavi öncesinde reflü semptomu olanlar %58.3 iken; tedavi sonrasında %22.2’ye gerilemekte idi (p < 0.01). Endoskopik özofajit tüm olgular değerlendirildiğinde; tedavi öncesinde %15.1 iken; tedavi sonrasında %9.8’e gerilemiştir (p < 0.05). Helikobakter pilori eradikasyonu sağlananlarda; tedavi öncesinde özofajitliler %16.2 iken; tedavi sonrasında bu oran %8.1 bulunmuştur (p < 0.01). Sonuç: Helikobakter pilori eradikasyonu reflü semptomlarında ve endoskopik özofajit sıklığında anlamlı azalmaya neden olmaktadır. Eradikasyon sağlanamayanlarda ise anlamlı olmamakla birlikte endoskopik özofajitte artma görülmüştür. Bunun yanı sıra semptomlarda azalmanın görülmesi Helikobakter pilori yoğunluğunun azalmasına bağlı olabileceği şeklinde yorumlanmıştır. Başarılı Helikobakter pilori eradikasyonunun hem reflü semptomları hem de endoskopik özofajit üzerine olumlu etkisi olduğu söylenebilir.

Background and Aims: Despite the fact that the relationship between Helicobacter pylori (H. pylori) infection and gastroesophageal reflux disease has been partially delineated, the influence of H. pylori eradication treatment on reflux symptoms is still controversial regardless of its success. In this study, we investigated the effects of H. pylori eradication treatment on reflux symptom score and endoscopic esophagitis. Materials and Methods: Two hundred forty-five patients with H. pylori infection with a mean age of 43.3±10.9 years were included in the study. Exclusion criteria were the presence of gastric tumors, ulcers, esophageal strictures, and tumors. Each patient was interviewed for reflux symptoms before and after the treatment. By performing a gastroscopy (basal and 3 months later), the severity of endoscopic esophagitis was evaluated according to LA score. H. pylori positivity was analyzed by obtaining two biopsy samples from the antrum and two from the corpus during gastroscopy and examining them histopathologically. The eradication was deemed successful if H. pylori was (-) in histopathological examination. The reflux symptoms before and after the treatment were compared with regards to the presence or absence of esophagitis and H. pylori. Results: When all the patients were evaluated, the frequency of reflux symptoms was 59.8% before treatment and regressed to 15.9% after treatment (p