Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı: Tek merkez deneyimi
Endoscopic transpapillary gallbladder drainage: Single center experience
Yazar: Kaplan, Mustafa; Ödemiş, Bülent; Dişibeyaz, Selçuk; Parlak, Erkan; Öztaş, Erkin; Gökbulut, Volkan; Coşkun, Orhan
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 26 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Acute cholecystitis,gallbladder drainage,endoscopic retrograde cholangiopancreatography ; Akut kolesistit,safra kesesi drenajı,endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi

Girişve Amaç: Bu çalışmadakomorbit durumların eşlik ettiği sistik kanal veya safra kesesi ilişkilihastalıklarda ERCP ile transpapiller safra kesesi drenajının teknik ve klinikbaşarısını ve komplikasyonlarını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2011-2017 yılları arasında koledoktaşı, kolanjit veya Mirizzi sendromu nedeniyle endoskopik retrograd kolanjiopankreotografiendikasyonu zaten konulan ve eşlik eden akut kolesistiti olan toplam 19 hasta ileyapıldı. Endikasyona göre koledok taşları ve sistik kanal taşları çıkarıldıktanveya koledoğa stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda nazosistik dren veyapigtail stent ile transpapiller safra kesesi drenajı sağlandı. Transpapillersafra kesesi drenajının teknik ve klinik başarısı ve işlemin komplikasyonlarıdeğerlendirildi. Bulgular: Hastaların 15’inde (%79) en az bir komorbid hastalık vardı.10 hastada sistik kanalda taş izlendi. Sistik kanalında taş olan tüm hastalarabalon ile lavaj, 3 hastaya basket ve mekanik litotripsi ve bir hastaya dasistik kanal girişine balon dilatasyonu uygulandı. Transpapiller safra kesesidrenajı 8 hastada 7F nazosistik dren, 6 hastada 7F nazobiliyer drenden yapılmastent, 3 hastada 7F double pigtail stent ve 2 hastada 10F double pigtail stentile sağlandı. Çalışmada transpapiller safra kesesi drenajının teknik başarısı%100 ve klinik başarısı %89 olarak bulundu. İşleme bağlı ölüm dahil herhangibir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Komorbit durumların eşlik ettiği safrakesesi veya sistik kanal ile ilişkili hastalıklarda endoskopik retrograd kolanjiopankreotografiile transpapiller safra kesesi drenajı başarılı ve komplikasyonu az biryöntemdir.

Objective: In this study, we investigated the technicaland clinical success and complications of transpapillary gallbladder drainagewith endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with gallbladderor cystic duct related diseases accompanied by comorbid conditions.Materialand Methods: Thisstudy was performed on 19 patients with acute cholecystitis who had already anindication for endoscopic retrograde cholangiopancreatography due to choledocholitiasis,cholangitis or Mirizzi syndrome between 2011-2017. After choledochal and cysticduct stones had been removed, or choledochal stents had been placed accordingto indication, transpapillary gallbladder drainage with nasocystic drain orpigtail stent were provided in all patients. The technical and clinical success oftranspapillary gallbladder drainage and the complications of the procedure wereevaluated.Results:15 (79%) of the patients had atleast one comorbid disease. Cystic duct stones were observed in 10 patients. Balloon lavage to all patients with cysticduct stones, basket and mechanical lithotripsy to 3 patients, and balondilatation to the entrance of cystic duct to one patient were applied. Transpapillarygallbladder drainage was provided with 7F nasocystic drain in 8 patients, stentmade from 7F nasobiliary drain in 6 patients, 7F double pigtail stent in 3patients and 10F double pigtail stent in 2 patients. In this study, the technical successof transpapillary gallbladder drainage was found 100% and clinical success wasfound 89%. No complications including death were observed due to the procedure.Conclusion:Transpapillary gallbladder drainage with endoscopicretrograde cholangiopancreatography is a successful and less complicated procedurein patients who have gallbladder or cystic duct related diseases with comorbidconditions.