Kolorektal Kanserlerde Lenf Nodu Oranının Prognostik Önemi
Prognostic Value of Lymph Node Ratio for Colorectal Cancer
Yazar: Sücüllü, İlker; Özdemir, Yavuz; Özdemir, Sevim; Filiz, Ali İlker; Kurt, Yavuz; Yıldız, Mehmet
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2011 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Colorectal cancer, lymph nod ratio, staging, prognosis ; Kolorektal kanser, lenf nodu oranı, evreleme, prognoz

Amaç: Bu çalışma radikal olarak rezeke edilmiş nonmetastatik kolorektal kanserlerde lenf nodu oranın (LNO) prognostik önemini belirlemek için yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Servisimizde nonmetastatik kolorektal kanser nedeni ile opere edilen 280 hastanın karakteristik ve patolojik özellikleri retrospektif olarak incelenerek kaydedildi. Metastatik lenf nodlarının çıkarılan toplam lenf noduna oranının 1/12, ¼, ½ ve 1 arasında olmasına göre hastalar 4 gruba ayrıldı. Demografik özelliklerinin dağılımları ve ihtimal tabloları ANOVA ve ki-kare testi ile yapıldı. LNO, N evresi ve TNM evresine göre kümülatif sağkalım oranlarını hesaplamak için Kaplan Meier metodu kullanılırken, gruplar arasında sağkalım farkını hesaplamak için Log rank testi kullanıldı Bulgular: Metastatik lenf nodu sayısı ile LNO arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon oranı mevcuttu (Pearson korelasyon katsayısı (r)=0.674, p < 0.001). Hastaların 173 tanesinde (%61.8) 12’den daha az lenf nodu çıkarılmıştı. Değerlendirmede 166 hasta (%59.3) N0, 79 hasta (%28.2) N1 ve 35 hasta (%12.5) N2 olarak tespit edildi. LNO göre oluşturulan 4 gruptaki hasta sayıları sırası ile 174 (%62.1), 72 (%25.7), 22 (%7.9) ve 12 (%4.3) idi. LNO1 grubunda 5 yıllık sağkalım oranı %82,8 iken, LNO2 grubunda %69.4, LNO3 grubunda %58.3 ve LNO4 grubunda %50 olarak tespit edildi. Bu gruplar arasındaki fark sağkalım süresi ve oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.001). Sonuç: Doğru evreleme için yetersiz lenf nodu çıkarılmış hastalarda LNO adjuvan tedaviye karar vermede ve prognozu kestirebilmede hekimlere yol gösterecek önemli parametrelerden biri olabilir.

Objective: This study was designed to assess the prognostic value of lymph node ratio (LNR) in patients with nonmetastatic colorectal cancer treated with radical resection.         Material and Methods: The characteristic and pathologic parameters of 280 patients operated on for nonmetastatic colorectal cancer at our service were recorded retrospectively. Patients were stratified into 4 groups according to the LNR quartiles of 1/12, &amp;frac14;, &amp;frac12; and 1. Distribution of demographic data and probability tables were made by ANOVA and &amp;chi;2 tests. The cumulative survival ratios for LNR, N stage and TNM stage were calculated by the Kaplan Meier method and survival difference between groups were calculated by the log rank test.         Results: There was a statistically significant correlation ratio between metastatic lymph node count and LNR. In 173 of all patients (61.8%) fewer than 12 lymph nodes were harvested. One hundred sixtysix (59.3%) patients were evaluated as N0, 79 (28.2%) were N1 and 35 (12.5%) were N2. The number of patients in 4 groups of LNR were 174 (62.1%), 72 (25.7%), 22 (7.9%) and 12 (4.3% ) respectively. Five year survival ratios were 82,8% in LNR1, 69.4% in LNR2, 58.3% in LNR3 and 50% in LNR4. The difference for survival times and ratios between these groups were significantly difference (p=0.001).         Conclusion: LNR may help physicians to decide the adequate treatment and estimate the prognosis in patients with inadequate lymphadenectomy.                Turkish         Başlık:    Kolorektal Kanserlerde Lenf Nodu Oranının Prognostik Önemi         Anahtar Kelimeler:    Kolorektal kanser, lenf nodu oranı, evreleme, prognoz         Amaç: Bu çalışma radikal olarak rezeke edilmiş nonmetastatik kolorektal kanserlerde lenf nodu oranın (LNO) prognostik önemini belirlemek için yapılmıştır.         Gereç ve Yöntemler: Servisimizde nonmetastatik kolorektal kanser nedeni ile opere edilen 280 hastanın karakteristik ve patolojik özellikleri retrospektif olarak incelenerek kaydedildi. Metastatik lenf nodlarının çıkarılan toplam lenf noduna oranının 1/12, &amp;frac14;, &amp;frac12; ve 1 arasında olmasına göre hastalar 4 gruba ayrıldı. Demografik özelliklerinin dağılımları ve ihtimal tabloları ANOVA ve ki-kare testi ile yapıldı. LNO, N evresi ve TNM evresine göre kümülatif sağkalım oranlarını hesaplamak için Kaplan Meier metodu kullanılırken, gruplar arasında sağkalım farkını hesaplamak için Log rank testi kullanıldı.         Bulgular: Metastatik lenf nodu sayısı ile LNO arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon oranı mevcuttu (Pearson korelasyon katsayısı (r)=0.674, p&amp;lt;0.001). Hastaların 173 tanesinde (%61.8) 12&amp;#39;den daha az lenf nodu çıkarılmıştı. Değerlendirmede 166 hasta (%59.3) N0, 79 hasta (%28.2) N1 ve 35 hasta (%12.5) N2 olarak tespit edildi. LNO göre oluşturulan 4 gruptaki hasta sayıları sırası ile 174 (%62.1), 72 (%25.7), 22 (%7.9) ve 12 (%4.3) idi. LNO1 grubunda 5 yıllık sağkalım oranı %82,8 iken, LNO2 grubunda %69.4, LNO3 grubunda %58.3 ve LNO4 grubunda %50 olarak tespit edildi. Bu gruplar arasındaki fark sağkalım süresi ve oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.001).         Sonuç: Doğru evreleme için yetersiz lenf nodu çıkarılmış hastalarda LNO adjuvan tedaviye karar vermede ve prognozu kestirebilmede hekimlere yol gösterecek önemli parametrelerden biri olabilir.