Optik Koherens Tomografi ile Saptanan Perifoveal Çanaklaşma Antimalaryal İlişkili Makulopatinin Erken Bulgusu Olabilir
Perifoveal Cupping Detected by Optical Coherence Tomography May Represent an Early Sign of Antimalarial-Associated Maculopathy
Yazar: Turgut, Burak; Koca, Süleyman
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 17 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Optik koherens tomografi, Klorakin, Hidroksiklorakin, Perifoveal çanaklaşma

Amaç: Antimalaryal ilaç kullanan hastalarda spectral domain optik koherens tomografi kullanılarak foveal yapısal değişiklikleri değerlendirmek.  Gereç ve Yöntem: Çalışma bir gözlemsel vaka-kontrol çalışması olarak kurgulandı. Klorakin veya hidroksiklorakin alan 28 hasta ile benzer demografik  özelliklere sahip 20 kontrol olgusu spektral domain optik koherens tomografi ve otomatize görme alanı ile klinik olarak değerlendirilerek bulgular  karşılaştırıldı.  Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 34.2 yaş (22 to 40 yaş) idi. Tüm hastalar kadındı. Kontrol olgularının tümü kadın olup yaş ortalaması 31.4 yaş  (19-42) idi. Antimalaryal ilaç alan hastaların onsekizinde görme alanı defekti bulunmadan hafif retina pigment epitel değişikliği ve optik koherens  tomografi ile saptanan perifoveal çanaklaşma mevcuttu. Geri kalan hastalarda ve de kontrol grubundaki bireylerde santral foveal kalınlıklar gibi  perifoveal retinal kalınlıklar da herhangi bir anlamlı fark göstermedi. Bu olgularda perifoveal çanaklaşma ve görme alanı defekti saptanmadı. Perifoveal  çanaklaşma olan ve çanaklaşma olmayan hastalardaki santral foveal kalınlıklar sırasıyla 219.57±20.12 &#956;m ve 222.42±24.02 &#956;m idi. Optik  koherens tomografi ile saptanan ortalama santral foveal kalınlık hasta grubunda 221.13±25.44 &#956;m (201&#8211;248 &#956;m aralığında) ve kontrol grubunda  218.96±22.02 &#956;m (189&#8211;239 &#956;m aralığında) idi. Gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.740).  Sonuç: Perifoveal çanaklaşma,diğer değişle perifoveal retinal incelme antimalaryal ile ilişkili makulopatinin gelişiyor olduğunu gösteren bir prediktor  olabilir.

Objective: To evaluate foveal structural changes by spectral domain optical coherence tomography (Sd-OCT) in patients receiving antimalarials.  Materials and Methods: The study was designed as an observational case-control study. Twenty eight patients receiving chloroquine (CQ) or hydroxychloroquine  (HCQ) were evaluated clinically using Sd-OCT and automated visual fields. Twenty age-matched subjects serving as controls were  imaged with Sd-OCT.  Results: The mean age of the patients was 34.2 years (ranged from 22 to 40 years). All patients were female. The control subjects were included  twenty females (mean age: 31.4; ranged from 19 to 42 years). Eighteen patients receiving anti-malarial drugs had mild retina pigment epithelium  (RPE) changes and perifoveal cupping detected by Sd-OCT without visual field defect. In the rest of patients in and the controls, perifoveal retinal  thicknesses as well as central foveal thicknesses did not show any significant difference. These cases had not perifoveal cupping and visual field  defect. The mean central foveal thicknesses in the patients with perifoveal cupping and without perifoveal cupping were 219.57±20.12 &#956;m and  222.42±24.02 &#956;m, respectively. The mean central foveal thickness, as determined by OCT, was 221.13±25.44 (range 201&#8211;248 &#956;m) in the patients and  218.96±22.02 &#956;m (range 189&#8211;239 &#956;m) in controls. The difference between the groups was not statistically significant (p=0.7).  Conclusion: Perifoveal cupping, in the other words, perifoveal retinal thinning may be a predictor for impending antimalarial related maculopathy.