Doğu Anadolu Bölgesinde Replantasyon Yapılan Hastalarda Demografik Özellik ve Etiyolojik Nedenlerin Başarı Oranına Etkisi
Impact of Demographic Characteristics and Etiological Factors on Replantation Success Rates in the Eastern Anatolia Region of Turkey
Yazar: Semis, Halil Sezgin; Turgut, Mehmet
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 10 No. 3, 2021
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Ampütasyon,Replantasyon,Parmak,Etiyoloji ; Amputation,Replantation,Finger,Etiology

Bu çalışmada Doğu Anadolu Bölgesinde parmak replantasyonu yapılan hastalarda yaş, cinsiyet, iskemi süresi, meslek grubu ve etiyolojik sebepler gibi etmenlerin replantasyonun başarı oranına etkisini değerlendirmek amaçlandı.  Çalışmaya replantasyon merkezimize Doğu Anadolu Bölgesi’nin farklı illerinden başvuran toplam 124 hastanın 172 ampüte parmağı dahil edildi. Çalışmaya herhangi bir seviyede total veya subtotal ampütasyonu olup distal perfüzyonu olmayan ampütasyonlar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar sanayii işçisi (mobilya ve oto sanayii), tarım işçisi, kasap, ev hanımı ve diğer şeklinde 5 farklı meslek grubunda kategorize edildi. Kliniğe başvuran 124 hastanın 172 total veya subtotal ampüte parmakların hepsine replantasyon denendi. Replantasyon merkezine başvuran 124 hastanın 172 parmağında başarı oranı %76,1’idi. Hastaların 103’ü(%83) erkek, 21 i(%17) kadın idi. 21 kadın hastanın 26 parmağında başarı oranı %57,7 iken 103 erkek hastanın 146 parmağındaki başarı oranı %79,5’idi. Başvuran hastaların iskemi süresi 101 parmakta (%58,7) 0-3 saat, 47’sinde(%27,3) 3-6 saat ve 24’ünde(%13,9) 6 saatten fazlaydı. 0-3 saat iskemi süresinde olan hasta grubundaki başarı oranı %83,2 idi. Meslek gruplarına göre en yüksek başarını oranını %85,7 ile diğer meslek grubundaydı. En düşük başarı oranı %58,1 ile kasaplardaydı. Etiyolojik sebepler arasında en yüksek başarı oranı %85,3 ile tarım makinası yaralanması nedeniyle opere edilen hastalardaydı. Başarılı bir replantasyon; cerrahi ekibin tecrübesi, hastanenin kapasitesi, cerrahi ekipman ve mikroskobun kalitesi gibi birçok etkenle ilişkilidir. Gelecekte de cerrahi teknik ve mikroskop teknolojisindeki gelişmelere bağlı olarak replantasyon ameliyatlarındaki başarı oranının giderek artacağı düşünülmektedir.

This paper investigate the effect of demographics (age, gender, is chemia duration, and occupational group) andetiological factors on the success rates of replantation surgerie sperformed in the Eastern Anatolia Region of Turkey.The sample consisted of 172 amputated fingers of 124 patients admitted to our replantation center. The inclusioncriteria were (1) total-subtotalamputations at anylevel and (2)amputations without distalperfusion. Participants belonged to five occupational groups: industrial workers, agricultural workers, butchers, housewives, andothers.All participant sunderwent finger replantation surgery. The overall success rate was 76.1%. 21 participants (17%; 26 fingers) were women, while the remaining 103 (83%; 146 fingers) were men. Female and male participants  had a success rate of 57.7% and 79.5%, respectively. 101 fingers (58.7%) had an ischemiaduration of 0-3 hours. 47fingers (27.3%) had an ischemia duration of 3-6 hours. 24 fingers (13.9%) had an ischemia duration of more than six hours. The patient group with an is ichemia duration of 0-3 hours had a success rate of 83.2%. The occupational group “others” and “butchers” had the highest (85.7%) and lowest successrates (58.1%), respectively. As foretiological factors, patients who underwent surgery dueto agricultural machine injuries had the highest success rate (85.3%).The success depends on numerous factors ,like the experience level of the surgical team, hospital capacity, and the quality of surgicale equipmentand microscope. We think that future advances in surgical techniques and microscope technology will gradually increase the success rates of replantationsurgeries.