Ortognatik cerrahi hastalarında postoperatif kusma ve bulantının önlenmesi
Prevention of postoperative noisea and vomiting in orthognatic surgery
Yazar: Çelebi, Yrd. Doç. Dr. Nükhet; Dt., Araş. Gör.; Soylu, Emrah; Yıldırım, Yrd. Doç. Dr. Mustafa Denizhan; Durmuş, Hemşire Türkan; Varol, Hemşire Handan; Alkan, Prof. Dr. Alper
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 23 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Postoperative nausea and vomiting, orthognatic surgery ; Ameliyat sonrası bulantı ve kusma, , ortognatik cerrahi

Amaç: Postoperatif kusma ve bulantı (POKB), genellikle operasyondan sonraki 24 saat içinde meydana gelen ve hastanın iyileşme sürecini olumsuzyönde etkileyebilecek istenmeyen bir durumdur. Bu çalışmanın amacı, ortognatik cerrahi planlanan olgularda operasyon sonrası ilk 24 saat içinde görülen POKB sıklığı ve ilişkili faktörleri araştırmak ve POKB’nin önlenmesi için kliniğimizde uygulanan profilaktik rejimi sunmaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, genel anestezi altında maksiller ve/veya mandibuler osteotomiler ile tedavi edilen 66 olgunun retrospektif analizi yapılmıştır. POKB riskini etkileyebilecek faktörler (yaş, cinsiyet, preoperatif sedatifler, operasyonun süresi, daha önceki POKB hikâyesi, daha önceki KB, taşıt tutması, baş dönmesi baş ağrısı hikâyesi, postoperatif ağrı ve opioid kullanımı) araştırılmıştır. Bulgular ve sonuçlar: Olguların ortalama yaşı 22,12 (13-49) ve kadın/erkek oranı 2:1 (44/22)’dir. POKB görülme sıklığı %22,7 (15/66)’dir. POKB görülen olguların %33,3’ü (5/15) ilk 24 saat için birden fazla sayıda kusmuştur. Daha önceki POKB hikâyesi (P=0,008) ve operasyonun süresi (P=0,012) POBK için istatistiksel olarak anlamlı faktörler olarak bulunmuştur. POKB en sık, operasyon süresi 5-6 saat olan olgularda (%33,3) görülmüştür. Sonuç olarak, ortognatik cerrahi olgularında operasyon sonrası POKB görülme riski yüksektir. Ancak, POKB ile olası risk faktörleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi için ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Purpose: Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a common complication of general anesthesia. PONV usually occurs postoperatively in the first 24 hours and can cause serious complications. The objective of this study was to determine the frequency of PONV in the first 24 hours, and to present the prophylactic regimen for PONV, in patients who underwent orthognathic surgery Material and methods: We conducted a retrospective analysis of 66 patients, to assess the prevalence and possible risk factors for PONV, in patients who underwent maxillary and/or mandibular osteotomies. Factors that may have influenced the risk of PONV were analyzed, and these were included: age, gender, use of preoperative sedatives, duration of the procedure, previous history of PONV after surgery, previous history of nausea and vomiting, motion sickness, headache, postoperative pain and opioid use. Results and conclusion: The mean age of patients was 22,12 years ranging from 13 to 49 years. Female to male ratio of our patient population was 2:1 (22/44). An overall prevalence of PONV was 22,7% (15/66). 33,3% (5/15) of the patients developed PONV more than once in the first 24 hours. Duration of the operation (P=0,012) and previous history of PONV (P=0.008) were significant factors for PONV. Among patients who experienced PONV were mostly seen in patients who undergone surgical operations lasted 300-359 minutes. In conclusion, among the patients who are candidates for orthognathic surgery, there is a high risk for PONV. Prospective studies to determine the relationship between PONV and possible risk factors are needed.