PREPUBERTAL VE PUBERTAL DÖNEMDEKİ KIZ ÇOCUKLARINDA UTERUS VE OVERLERİN GRİ SKALA US VE RDUS İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
Prepubertal ve pubertal dönemdeki kız çocuklarında uterus ve overlerin gri skala ve renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Yazar: Çullanmak Ulutaş, Serap; Solak, Orhan; Şalk, İsmail; Arslan, Mübeccel; Cevit, Ömer
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 31 No. 3, 2009
Anahtar kelimeler: Puberte, over, uterus, ultrasonografi, renkli Doppler ultrasonografi

 Amaç. Bu tanımlayıcı kesitsel çalışmada ana amaç uterus ve overlerdeki akım değişikliklerinin etkilerini değerlendirmektir.Yöntem. Pubertedeki 100 olgu Tanner sınıflamasına göre evrelendi. Uterin ve ovaryan kan akımı ise RDUS ile değerlendirildiYaş, boy, kilo, pubertal evre, fundus-serviks oranı (FSO), uterus ve her iki over volümü ile uterus ve overlerin pulsatilite indeks (Pİ) ve rezistif indeks (Rİ) değeri ölçüldüPubertal evre ile uterus ve overlerin volümü, FSO, Pİ ve Rİ ilişkisi araştırıldı. Bulgular.Uterus ve her iki over volümü, FSO ile yaş, boy ve kilo arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,01).Uterin ve ovaryan arter Rİ değerleri ile yaş, boy, kilo, FSO, uterus ve over volümleri arasında ise negatif korelasyon izlenmiştir (p<0,01). Ayrıca, pubertal evredeki artışla (evre 1-5) birlikte uterus volümü, FSO ve her iki over volümü artarken, uterin arter Rİ değeri azalmıştır (p<0,01). Her iki over Rİ ise pubertal evre ile karşılaştırılmasında, sağ overde evre 1-2, solda ise evre 3-4 hariç, negatif korelasyon izlenmiştir (p<0,01). Sağ ve sol over volümü ve Rİ değeri arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,01). Uterin arter Pİ değerinin ise pubertal evre, yaş, boy ve kilo ile karşılaştırılmasında, Rİ değerinin aksine zayıf pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,01). Her iki over Pİ ile yaş, boy, kilo, pubertal evre ve over volümleri arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0,01).Sonuçlar. Pubertal patolojilerin tanısında, uterus ve overlerin boyut ve morfolojilerinin iyi değerlendirildiği gri skala US ile akım formlarının ve Rİ gibi yarı kantitatif değerlerin saptandığı RDUS nin, laboratuar ve klinik verilere katkı sağlayabilir. Anahtar kelimeler:Puberte, over, uterus, renkli doppler ultrasonografi

ÖzetAmaç. Bu tanımlayıcı kesitsel çalışmada amaç pubertal evre ve demografik veriler ile uterus ve overlerin gri skala ultrasonografi (US) ve renkli Doppler US (RDUS) bulgularının ilişkisini incelemektir. Yöntem. Pubertedeki 100 olgu Tanner sınıflamasına göre evrelendi. Uterus ve overlerin anatomisi ve kan akımı US ve RDUS ile değerlendirildi. Yaş, boy, kilo, pubertal evre, fundus-serviks oranı (FSO), uterus ve her iki over volümü ile uterus ve overlerin rezistiv indeks (Rİ) ve pulsatilite indeks (Pİ) değerleri ölçüldü. Pubertal evre ile uterus ve overlerin volümü, FSO, Rİ ve Pİ ilişkisi araştırıldı. Bulgular. Uterus ve her iki over volümü, FSO ile yaş, boy ve kilo arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,01). Uterin ve ovaryan arter Rİ değerleri ile yaş, boy, kilo, FSO, uterus ve over volümleri arasında ise negatif korelasyon izlenmiştir (p<0,01). Ayrıca, pubertal evredeki artışla (evre 1-5) birlikte uterus volümü, FSO ve her iki over volümü artarken, uterin arter Rİ değeri azalmıştır (p<0,01). Her iki over Rİ ise pubertal evre ile karşılaştırılmasında, sağ overde evre 1-2, solda ise evre 3-4 hariç, negatif korelasyon izlenmiştir (p<0,01). Sağ ve sol over volümü ve Rİ değeri arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,01). Uterin arter Pİ değerinin ise pubertal evre, yaş, boy ve kilo ile karşılaştırılmasında, Rİ değerinin aksine zayıf pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,01). Her iki over Pİ ile yaş, boy, kilo, pubertal evre ve over volümleri arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0,01). Sonuçlar. Uterus ve overlerin boyut ve morfolojilerinin iyi değerlendirildiği gri-skala US ile uterin ve ovaryen Rİ ve Pİ ölçümlerinin yapıldığı RDUS, pubertal patolojilerin tanısında laboratuar ve klinik verilere katkı sağlayabilir.Anahtar sözcükler: Puberte, over, uterus, ultrasonografi, renkli Doppler ultrasonografi AbstractAims. In this descriptive crossectional study, the main objective was to assess the effects of flow changes on the uterus and ovaries. Methods. Hundred cases that are in puberty period were separated laps as per according to Tanner classification. Uterus and over's anatomy and blood flow evaluated with ultrasonography (US) and color Doppler ultrasonography (CDUS). Age, height, weight, pubertal stage, Fundus-cervix ratio, uterine and ovarian volumes with pulsatility index (PI) and resistive index (RI) values of uterine and ovarian arteries have been measured. Relationship between pubertal stage with uterus and ovarian volume and fundus-cervix ratio (FCR), PI and RI have been evaluated. Results. Between uterus and each of two volume of over, FCR with age, height and weight positive correlation was fixed (p<0.01). Between uterine and ovarian artery RI values with age, height, weight, FCR, uterus and volumes of over negative correlation was watched (p<0.01). Increase in the pubertal stage (stage1-5) with volume of uterus, while FCR and both of volume of over were increasing, value of uterine and artery decreased (p<0.01). Negative correlation was watched in 1-2 stage in right over and in left over it was watched except stage 3-4 comparison of the both of two over RI with pubertal stage (p<0.01). Significant difference was not found between the volume of right and left over and value of RI (p>0.01). On the contrary to RI value weak positive correlation was fixed in comparison of uterine artery PI value with pubertal stage, age, height and weight (p<0.01). Significant relationship was not found between both of over PI with age, height, weight, pubertal stage and volumes of over (p>0.01). Conclusions. We suggest that gray-scale US in which uterine and ovarian sizes and morphologies were evaluated in detail and CDUS in which uterin and ovarian RI and PI values were measured can contribute to the laboratory and clinical data for the diagnosis of pubertal pathologies.Keywords: Puberty, ovary, uterus, ultrasonography, color Doppler ultrasonography