Ege Ünı̇versı̇tesı̇ hastanesı̇ veri tabanındaki mide kanserlerinin epidemiyolojisi ve sağkalım özellikleri
Epidemiology and survival characteristics of patients with gastric cancer in Ege Unıversity database
Yazar: Ünal, Nalan Gülşen; Yalman, Deniz; Demir, Halit Batuhan; Sezak, Murat; Sezer, Taylan Özgür; Burçak Karaca, Şaziye; Elmas, Nevra; Özütemiz, Ahmet Ömer; Özkök, Serdar; Ersin, Muhtar Sinan; Doğanavşargil, Başak; Karabulut, Bülent; Bor, Serhat; Fırat, Özgür; Aydın, Ahmet; Vardar, Rukiye; Oruç, Nevin; Tekin, Fatih; Turan, İlker; Çakar, Burcu; Caner, Ayşe; Erdem, Sevgi; Haydaroğlu, Ayfer
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Mide kanseri,,epidemiyoloji,,sağkalım. ; Gastric cancer, epidemiology, survival.

Amaç: Bu çalışmada mide kanserinin (MK) epidemiyolojik ve genel sağkalım (GSK) özelliklerininaraştırılması amaçlanmıştır.Gereç Yöntem: Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Uygulama ve Araştırma Merkezine (EÜKAM) 1992-2017 yıllarında kayıtlı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi kanser verileri retrospektif olaraktaranmıştır. CAN-REG-4 bilgisayar programına kayıtlı veriler, Dünya Sağlık Örgütü ve Surveillance,Epidemiology, and End Results sistemlerinde gruplanarak analizler yapılmıştır. İstatistik analizlerde ki-kare, General Linear Model (GLM), Kaplan Meier sağkalım analizleri uygulanmıştır. Etik kurul onayıalınmıştır.Bulgular: EÜKAM veri tabanına kayıtlı toplam 117.139 kanserden 4.212’si (%3,6) MK’dir.Gastrointestinal sistem kanserler içinde kolorektal kanserlerden sonra ikinci sıklıkta MK (%21,6) yeralmıştır. Olguların 2.692’si (%63,9) erkek, 1.520’si (%36,1) kadındır, arasındaki fark istatistiksel olarakanlamlıdır (p<0,0001). Erkek/kadın oranı 1,8’dir. MK en sık 60-69 yaşlarda (%28,9) görülmüştür. Ensık tümör yerleşimi korpusdur (%31,2), bunu antrum ve kardia izlemektedir. Distal (kardia dışı)tümörler, proksimal (kardia) tümörlerine göre yaklaşık 2,5 kat daha fazladır. Adenokarsinom en sık(%73,6) görülen histolojik alt tiptir. MK, erkeklerde kadınlara göre daha geç evrelerde saptanmış olup,fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,0001). Tanı anında olgularının çoğu lokal ileri evre vemetastatik evrede bulunmuştur. Veri toplanan son 25 yıl içinde MK olgularında sayısal olarak doğrusalartış saptanmıştır (GLM:F=15,9;p<0,0001). MK’de medyan sağkalım 16 aydır. Beş-yıllık sağkalım%28,1 saptanmıştır, erkeklerde %25,2 kadınlarda %32’dir, kadınlarda istatistiksel olarak anlamlıyüksektir (p<0,0001). Adenokarsinomlar 5-yıllık %22,1 GSK oranı ile en kötü prognozugöstermektedir. Diffüz tip adenokarsinomlarda prognoz, intestinal tipe göre daha kötüdür (p=0,020).En iyi sağkalım oranları beklendiği gibi erken evrededir. Lokalize dönemde tanı konanlarda 5-yıllıkGSK %61,8 iken, lokal ileri evrede %32,4 e düşmektedir (p<0,0001).Sonuç: Son 25 yıldaki verilerimizin analizinde yıllar içindeki olgu sayısında doğrusal bir artışgörülmüştür. MK erkeklerde ve 60-69 yaş arasında daha sıktır. 5-yıllık sağkalım kadınlarda erkekleregöre daha yüksektir. MK evresi prognozda en önemli parametredir.

Aim: The aim of this study was to determine the epidemiologic and survival characteristics of gastriccancer (GC) patients.Materials and Methods: Data of Ege University Cancer Control and Research Center (EÜKAM)between 1992-2017 were screened retrospectively. Data recorded in computer program CAN-REG-4were categorized according to the World Health Organisation and Surveillance, Epidemiology, andEnd Results systems and analyzed. Chi-square test, General Linear Model, and Kaplan-Meier survivalanalysis were used for statistical analysis. Ethical approval was obtained.Results: Out of a total of 117,139 cancers registered in the EÜKAM database, 4,212 (3.6%) were GC.Among the gastrointestinal cancers, GC (21.6%) was the second most frequent after colorectalcancers. 2,692 (63.9%) of the patients were male, 1,520 (36.1%) were female, the difference wasfound significant (p<0.0001). The male/female ratio was 1.8. GC was most commonly seen between60-69 years (28.9%). The most common location was corpus (31.2%), followed by antrum and cardia.Distal (non-cardia) tumors were approximately 2.5 times more frequent than proximal (cardia) tumors.Adenocarcinoma was the most common (73.6%) histological subtype. GC was detected at moreadvanced stages in men than in women (p<0.0001). Most of the patients were diagnosed at locallyadvanced or metastatic stages. Numerical linear increase was detected in GC cases in the last 25years (GLM: F=15.9; p<0.0001). The median survival was 16 months. The 5-year survival rate was28.1%; women had significantly higher 5-year survival rates (32%) than males (25.6%) (p<0.0001).Adenocarcinomas showed poorer prognosis with 22.1% of 5-year survival rate (p<0.0001). Theprognosis of diffuse type adenocarcinomas was worse than intestinal type (p=0.020). The best survivalrates were achieved in the early stage as expected. The 5-year survival rate was 61.8% at localizedstage, while it decreases to 32.4% in the locally advanced stage (p <0.0001).Conclusion: The analysis of our 25 years-data revealed a linear increase in the number of cases overthe years. GC was found more common in men and most often between the ages of 60-69. The 5-yearsurvival was longer in women than in men. GC stage was the most important parameter in prognosis.