Greulich and Pyle Atlası Kullanılarak Yapılan Çocuklardaki Kemik Yaşı Değerlendirmesinde Değerlendirici Değişkenliği
Observer Variability of Pediatric Bone Age Assessment by Using The Greulich and Pyle Method
Yazar: Aydın, Ayse Murat; Poyraz, Ahmet Kursad; Akarsu, Saadet; Ozdemır, Huseyin; Yıldırım, Hanefi; Ogur, Erkin
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 19 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Bone age, Greulich and Pyle, Pediatric. ; Kemik yaşı, Greulich and Pyle, Çocuk.

Amaç: Çocuklardaki büyüme bozukluklarının tanı ve takibinde iskelet matüritesinin değerlendirilmesi önemlidir. Greulich and Pyle atlasını kullanarak çocuklardaki kemik yaşının belirlenmesinde, kronolojik yaşı bilmenin, değerlendiricilerin birbiriyle ve kendi içerisindeki etkisini araştırdık.  Gereç ve Yöntem: Yaşları 3-198 ay arasında değişen, 115 erkek çocuk ile yaşları 2-186 ay arasında değişen, 113 kız çocuğu çalışma grubunu oluşturdu. Bir yıllık sürede çocuk polikliniğine gelen olguların sol el-bilek grafisi elde edildi. Kronolojik yaşlarını bilmeden ve yaklaşık 1 ay sonra kronolojik yaşlarını bilerek, el-bilek grafileri Greulich ve Pyle atlası temel alınarak değerlendirildi. Değerlendiriciler arasındaki farklılığı saptamak için grafiler 3 radyolog tarafından değerlendirildi. Değerlendiricilerin kendi içlerindeki farklılığı belirlemek için 23 erkek ve 27 kız olgunun grafileri yaklaşık iki ay sonra ikinci kez olguların kronolojik yaşlarını bilmeden ve kronolojik yaşlarını bilerek değerlendirildi.  Bulgular: 3 değerlendiricinin her biri için, kronolojik yaşlarını bilerek değerlendirmede, kronolojik yaşlarını bilmeden değerlendirmeye göre normal bilme değerlerinde artış olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Değerlendiriciler arasında anlamlı fark saptanmadı. Bazal ve ikinci kez değerlendirmede, olguların kronolojik yaşını bilmeden ve bilerek değerlendirmenin her ikisinde de, değerlendiricilerin saptadığı kemik yaşı ile kronolojik yaş değerleri uyumluydu (p

Objective: Determination of skeletal maturity has an important role for diagnosis and management of pediatric growth disorders. We aimed to determine the effects of knowing chronological age on intra / interobserver variability of pediatric bone age determination by using the Greulich and Pyle method.  Material and Method: The study group consisted of 115 boys, ages ranging from 3-198 months and 113 girls, ages ranging from 2-186 months. Plain left hand radiographs were obtained from children who came to pediatric outpatient department during 1 year. Patients' hand radiographs were evaluated by using Greulich and Pyle atlas by radiologists who were blinded to chronological ages. Radiographs were reevaluated with knowledge of chronological ages one month later. Three radiologists interpreted plain radiographs for determination of interobserver variability. Radiographs of 23 boys and 27 girls were reevaluated two months later with and without knowledge of chronological ages for determination of intraobserver variability.  Results: Although it was not statistically significant (p>0.05) , all the observers are more likely to interpret the radiograph as showing normal findings when chronological age is known than if the interpretation is performed with the observer unaware of chronological age. When chronological age was known and when the age was not known, in both basal and second interpretations, determination of bone age was consistent with chronological age for each observer (p