RUPTURED ABDOMINAL AORT ANEURSYMS AND  TIMING: ONE CENTER, 20-YEARS ANALYSIS Rüptüre Abdominal Aort Anevri ̇ zmalar ̇ ı ve Zamanlama: Bir ̇ Merkez, 20 Yıllık Analiz
RUPTURED ABDOMINAL AORT ANEURSYMS AND  TIMING: ONE CENTER, 20-YEARS ANALYSIS Rüptüre Abdominal Aort Anevri ̇ zmalar ̇ ı ve Zamanlama: Bir ̇ Merkez, 20 Yıllık Analiz
Yazar: Borulu, Ferhat; Arslan, Ümit; Çalık, Eyüp Serhat; Kılıç, Yasin; Erkut, Bilgehan
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 11 No. 4, 2021
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; RUPTURED ABDOMINAL AORT ANEURSYMS AND,TIMING: ONE CENTER,20-YEARS ANALYSIS,Rüptüre Abdominal Aort Anevri ̇ zmalar ̇ ı ve Zamanlama: Bir ̇Merkez,20 Yıllık Analiz

ABSTRACTObjective: Early diagnosis and treatment are of great importance in the prognosis of abdominal aortic aneurysms (AAA). In this study, we aimed to discuss 44 patients who underwent surgical treatment for ruptured AAA(rAAA) in our clinic.Material and Methods: Forty-four patients who underwent emergency surgery for rAAA in our clinic between January 2000-December 2020 (last twenty years) were evaluated retrospectively. Subgroup examinations were made according to the distance and time passed until they reached our hospital.Results: The mean age of 44 patients was 64.61±12.13 years. 34 of the patients are male. The first application place of 29 patients is other centers. Accompanying risk factors are hypertension (72.72%), hyperlipidemia (61.36%), smoking (52.27%), coronary artery disease (47.72%), chronic obstructive pulmonary disease (34.09%), diabetes (34.09%) and elevated creatinine levels (acute renal failure-over 2mg / dl) - (20.45%). 19 patients were lost. Two of these 19 patients died during the operation and the others during their follow-up in the intensive care unit (10 ± 10.86 days). The mortality rate in rAAA, which is operated under emergency conditions, is 43.18%. However, as our hospital also serves as a regional hospital, 15 of the 29 patients (51.72%) who were transferred form surrounding provinces were lost, while 4 of the 15 patients (26.6%) who applied from the same province.Conclusion: When rAAA are operated as soon as possible, there is a significant decrease in mortality rates. For this reason, the success of the physician who first evaluated the patient in diagnosing and quickly transporting the patient to the center where the surgery will be performed will be life-saving.Keywords: Ruptured Aneurysm; Timing; Abdominal Aortic Aneurysm ÖZETAmaç: Abdominal aort anevrizmalarının (AAA) prognozunda erken tanı ve tedavi büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde rüptüre AAA nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 44 hastayı tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde rüptüre AAA nedeniyle Ocak 2000-Aralık 2020 tarihleri arasında (son yirmi yıl) acil şartlarda cerrahi tedavisi gerçekleştirilen 44 olgu retrospektif olarak değerlendirildi ve hastanemize ulaşmasına kadar geçen mesafeye ve zamana göre subgrup incelemeleri yapıldı.Bulgular: 44 hastanın yaş ortalaması 64,61±12,13 yıldır. Hastaların 34’ü erkektir. 29 hastanın ilk başvuru yeri başka merkezlerdir. Eşlik eden risk faktörleri hipertansiyon (%72,72), hiperlipidemi (%61,36), sigara kullanımı (%52,27), koroner arter hastalığı (%47,72), kronik obsrüktif akciğer hastalığı (%34,09), diyabet (%34,09) ve kreatinin yüksekliği(akut böbrek yetmezliği-2mg/dl üzeri)-(%20,45) idi. Toplamda 19 hasta kaybedildi. Bu 19 hastanın ikisi ameliyat sırasında diğerleri yoğun bakım ünitesinde takipleri sırasında kaybedildi. (ortalama kalış süresi 10 ± 10,86 gün). Hastanemizde acil şartlarda opere edilen rüptüre AAA’da mortalite oranı %43,18’dir. Ancak hastanemiz bölge hastanesi olarak da hizmet verdiğinden çevre illerden gönderilen 29 hastanın 15’i (%51,72) kaybedilirken, aynı il içerisinden başvuran 15 hastanın ise 4’ü (%26,6) kaybedilmiştirSonuç: Rüptüre abdominal aort anevrizmaları zaman kaybetmeden ameliyata alındıklarında mortalite oranları düşmektedir. Bu nedenle hastayı ilk gören hekimin tanı koyma ve hastanın cerrahi yapılacak merkeze hızla ulaştırılması konusundaki gayretleri yaşam kurtarıcı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Rüptüre Anevrizma; Zamanlama; Abdominal Aort Anevrizması

ABSTRACTObjective: Early diagnosis and treatment are of great importance in the prognosis of abdominal aortic aneurysms (AAA). In this study, we aimed to discuss 44 patients who underwent surgical treatment for ruptured AAA(rAAA) in our clinic.Material and Methods: Forty-four patients who underwent emergency surgery for rAAA in our clinic between January 2000-December 2020 (last twenty years) were evaluated retrospectively. Subgroup examinations were made according to the distance and time passed until they reached our hospital.Results: The mean age of 44 patients was 64.61±12.13 years. 34 of the patients are male. The first application place of 29 patients is other centers. Accompanying risk factors are hypertension (72.72%), hyperlipidemia (61.36%), smoking (52.27%), coronary artery disease (47.72%), chronic obstructive pulmonary disease (34.09%), diabetes (34.09%) and elevated creatinine levels (acute renal failure-over 2mg / dl) - (20.45%). 19 patients were lost. Two of these 19 patients died during the operation and the others during their follow-up in the intensive care unit (10 ± 10.86 days). The mortality rate in rAAA, which is operated under emergency conditions, is 43.18%. However, as our hospital also serves as a regional hospital, 15 of the 29 patients (51.72%) who were transferred form surrounding provinces were lost, while 4 of the 15 patients (26.6%) who applied from the same province.Conclusion: When rAAA are operated as soon as possible, there is a significant decrease in mortality rates. For this reason, the success of the physician who first evaluated the patient in diagnosing and quickly transporting the patient to the center where the surgery will be performed will be life-saving.Keywords: Ruptured Aneurysm; Timing; Abdominal Aortic Aneurysm ÖZETAmaç: Abdominal aort anevrizmalarının (AAA) prognozunda erken tanı ve tedavi büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde rüptüre AAA nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 44 hastayı tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde rüptüre AAA nedeniyle Ocak 2000-Aralık 2020 tarihleri arasında (son yirmi yıl) acil şartlarda cerrahi tedavisi gerçekleştirilen 44 olgu retrospektif olarak değerlendirildi ve hastanemize ulaşmasına kadar geçen mesafeye ve zamana göre subgrup incelemeleri yapıldı.Bulgular: 44 hastanın yaş ortalaması 64,61±12,13 yıldır. Hastaların 34’ü erkektir. 29 hastanın ilk başvuru yeri başka merkezlerdir. Eşlik eden risk faktörleri hipertansiyon (%72,72), hiperlipidemi (%61,36), sigara kullanımı (%52,27), koroner arter hastalığı (%47,72), kronik obsrüktif akciğer hastalığı (%34,09), diyabet (%34,09) ve kreatinin yüksekliği(akut böbrek yetmezliği-2mg/dl üzeri)-(%20,45) idi. Toplamda 19 hasta kaybedildi. Bu 19 hastanın ikisi ameliyat sırasında diğerleri yoğun bakım ünitesinde takipleri sırasında kaybedildi. (ortalama kalış süresi 10 ± 10,86 gün). Hastanemizde acil şartlarda opere edilen rüptüre AAA’da mortalite oranı %43,18’dir. Ancak hastanemiz bölge hastanesi olarak da hizmet verdiğinden çevre illerden gönderilen 29 hastanın 15’i (%51,72) kaybedilirken, aynı il içerisinden başvuran 15 hastanın ise 4’ü (%26,6) kaybedilmiştirSonuç: Rüptüre abdominal aort anevrizmaları zaman kaybetmeden ameliyata alındıklarında mortalite oranları düşmektedir. Bu nedenle hastayı ilk gören hekimin tanı koyma ve hastanın cerrahi yapılacak merkeze hızla ulaştırılması konusundaki gayretleri yaşam kurtarıcı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Rüptüre Anevrizma; Zamanlama; Abdominal Aort Anevrizması