Obez Hastalarda Kol Çevresine Göre Çapraz Manşet Bağlama Tekniği İle Kan Basıncı Ölçümünün Doğruluğunun Araştırılması
Investigation of Accuracy of Blood Pressure Measurement by Conical Wrapping Techniques According to Arm Circumference in Obese Patients
Yazar: Ergin, Eda; Aygün, Hakan; Şahan, Seda; Günay İsmailoğlu, Elif
Dergi: Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; kan basıncı,obez,çapraz manşet,intraarterial kan basıncı ; blood pressure,obese,conical wrapping technique

Amaç: Obez bireylerin konik kol şekline sahip olması nedeniyle manşet kola yerleştirildiğinde kol üst kısmını tam olarak sararken kolun distal kısmında cilt yüzeyi ile manşet arasında boşluk kalmaktadır. Bu durum obez bireylerde kan basıncı ölçümünde yanlış sonuçlara neden olmaktadır. Çalışmamız kol çevresine göre çapraz manşet uygulaması ile silindirik ve intraarterial kan basıncı sonuçlarını karşılaştırılarak geniş kol çevresine sahip bireyler için en uygun ve ulaşılabilir yöntemin ortaya konması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, Nisan-Ağustos 2021 tarihleri arasında Genel Yoğun Bakım ünitelerinde radyal kateter arter basıncı takibi ile izlenen 92 hasta oluşturmuştur. Araştırmaya BKİ 25 kg/m2 ve üzeri olan, kol çevresi 35 cm ve üzeri olan hastalar dahil edilmiştir.  Bulgular: İntraarterial kan basıncı ölçüm sonuçları ile çapraz manşet bağlama yöntemiyle yapılan kan basıncı ölçüm sonuçlarının karşılaştırılmasına göre; çapraz manşet bağlama yöntemine göre sistolik kan basıncı 2.71 mmHg (p=0.00) ve diyastolik kan basıncı 2.04 mmHg (p=0.00) daha düşük olduğu bulunmuştur. Çapraz bağlama yöntemi ile ölçülen sistolik ve diyastolik kan basıncı ile intraarterial sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümleri arasında anlamlı ve pozitif yönlü korelasyon olduğu bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, obez hastalarda tüm manşet bağlama yöntemleri KB değerleri intraarterial ölçüm değerleri ile anlamlı bir ilişki göstermektedir. Ancak çapraz manşet baglama yöntemi sistolik sonuçları intraarterial sistolik kan basıncı ölçüm sonuçlarına daha yakın olduğu belirlenmiştir.

Purpose: Due to the conical arm shape of obese individuals, when the cuff is placed on the arm while it fully covers the upper part of the arm, a gap remains between the skin surface and the cuff in the distal part of the arm. This situation causes inaccurate results in blood pressure measurement in obese individuals. In our study, it was aimed to reveal the most appropriate and accessible method for individuals with large arm circumference by comparing the results of conical cuff application and cylindrical and intra-arterial blood pressure according to arm circumference.Material and Methods: The sample of the study consisted of 92 patients followed up with radial catheter arterial pressure monitoring in the General Intensive Care Units between April and August 2021. Patients with a BMI of 25 kg/m2 and above and an arm circumference of 35 cm and above were included in the study.Result: According to the measurement comparison between the results of intra-arterial blood comparison and the blood comparison made with the comparative cuff fastening method; systolic blood is 2.71 mmHg (p=0.00) diastolic blood and 2.04 mmHg (p=0.00) higher than the conical cuff ligation method. A significant and positive correlation was found between systolic and diastolic blood pressure measured by conical wrapping techniques and intraarterial systolic and diastolic blood pressure measurements.Conclusion: As a result of our study, all cuff fastening methods show a significant relationship with BP values and intraarterial measurement values in obese patients. However, it was determined that the systolic results of the conical wrapping techniques method were closer to the intraarterial systolic blood pressure measurement results.