Kalça Kırığı sebebiyle Ameliyat Olmuş Yaşlı Hastalarda Albumin ve Hemoglobin Değerlerinin Hastanede Kalış Süresi ve Mortalite Üzerine Etkisinin Retrospektif İncelenmesi
Retrospective Evaluation of the Effects of Albumin and Hemoglobin Values on the Duration of Hospital Stay and Mortality in Elderly Patients Operated for Hip Fracture
Yazar: Güler, Abuzer; Doğukan, Mevlüt; Kaya, Recai; Uludağ, Öznur; Tutak, Atilla; Duran, Mehmet
Dergi: Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Albümin,hemoglobin,mortalite,yatış süresi ; Albumin; hemoglobin,mortality,duration of stay

Amaç: Çalışmamızda kalçakırıklı hastalarda albümin ve hemoglobin değerlerinin hastanede kalış süresi ve mortaliteye olan etkisini inceleyerek literatüre katkıda bulunmayı amaçladık.Materyal ve Metod: 2017/3-19 karar sayılıEtik Kurul onayıalındıktan sonra 2015-2016 yılları arasında kliniğimizde 60 yaş ve üzeri minörtravma sonrası femur kırığı tanısı ile ameliyat olmuş 151 olgu çalışmaya dahiledildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, mortalite oranları, anestezi süresi,anestezi tipi incelendi. Operasyon öncesi albümin değeri 3,5 g/dl üstüve altı,  hemoglobin değeri 12 mg/dl üstüve altı ve hemotokrit değeri %36’nın üstü ve altı olarak iki gruba ayrıldı bugrupların yatış süresi ve mortalite ile olan ilişkisi araştırıldı.  Bulgular: Çalışmamızda hastaların yaş ortalamasının 77,9±9 yıl olduğu,%41,1’inin erkek olduğu belirlendi. Hastaların %4,6’sının hastanede taburcuolmadan önce eksitus olduğu saptandı. Grupların hastanede yatış süresi vemortalite ile olan ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Yaş ve cinsiyetinmortalite ile ilişkisine rastlanmadı (p>0,05). Eksitus olan ve yaşayanhastalarda operasyon esnasındaki SKB, DKB ve SPO2 değerleritümzaman dilimlerinde birbirine benzerdi (p>0,05). Yaşayangrubun indüksiyon ve ilk 30 dakikadakiKAH’ları istatistiksel olarak anlamlı olarak dahayüksek bulundu (p<0,05). Diğer zaman dilimlerinde gruplar arasındaki KAHhızları benzer olarak tespit edildi ve oranlar istatistiksel olarak anlamlıdeğildi (p>0,05). Yaşayan ve exitus olan hastaların zaman içindeki SKB,DKB ve SPO2 değişimleri benzer olarak bulundu (p>0,05). Sonuç: Kalça kırığınedeniyle ameliyat olan hastalarda mortalite ve yatış süresine etki eden birçokfaktör mevcut olup, bunlardan ikisi de hemoglobin ve albümin değeridir. Bizimçalışmamızdaki hastaların albümin ve hemoglobin değerleri düşük bulundu fakatbu değerlerin mortalite ile ilişkisi anlamlı değildi.  Daha düşük albumin ve hemoglobin düzeyleribaz alınarak yapılacak çalışmaların daha anlamlı sonuç verebileceğinidüşünüyoruz.

Aim: In this study, we aimed to make contribution to the literature byanalysis the effects of albumin and hemoglobin levels on the duration ofhospital stay and mortality in the patients with hip fracture.Material and method: After the approval of the Ethics Committeewith Decision 2017 / 3-19, 151 cases with a diagnosis of femur fracture afterminor trauma 60 years and over in our clinic between 2015-2016 were included inthe study. Patients' age, sex, mortality rates, duration of anesthesia and typeof anesthesia were examined. The preoperative serum albumin level was above 3.5g / dl, hemoglobin level was above 12 mg / dl and below the hematocrit levelwas above 36%. These groups were divided into two groups according to thelength of stay and mortality Results: The mean age of thepatients was 77.9 ± 9 years and 41.1% of the patients were male. It was foundthat 4.6% of the patients were discharged before the hospital discharge. Theassociation of the groups with the length of hospitalization and mortality wasnot statistically significant (p>0.05). Age and gender were not associatedwith mortality (p>0.05). The SBP, DBP and SPO2 values during the operationwere similar in all time periods in patients with exudative and living conditions(p>0,05). Survival rate of induction and first 30 minutes was significantlyhigher in living group (p<0.05). At other time periods, HR rates betweengroups were similar and the ratios were not statistically significant(p>0.05). The changes in SBP, DBP and SPO2 over time were similar for livingand exiting patients (p>0,05). Conclusion: There are many factors affecting mortality and length of stayin patients with hip fracture surgery, both of which are hemoglobin and albuminlevels. The albumin and hemoglobin values of the patients were found to be low,but the relationship between these values and mortality was not significant. Wethink that studies based on lower albumin and hemoglobin levels may give moremeaningful results.There are manyfactors affecting mortality and length of stay in patients with hip fracturesurgery, both of which are hemoglobin and albumin values. Albumin andhemoglobin values were low in these patients but the relation of these valueswith mortality was not significant. We believe that studies based on loweralbumin and hemoglobin will be more appropriate and we feel that our resultsare meaningless.