Preterm Plasenta Previa ve Ablasyo Plasenta Vakalarında Sezaryen Endikasyonlarının Tartışılması
Discussion on Cesarean delivery indications of preterm placenta previa and  ablatio placenta
Yazar: Keskin, Nadi
Dergi: Duzce Medical Journal, Vol. 11 No. 1, 0
Anahtar kelimeler: Placenta previa,ablatio placenta,third trimester bleeding ; Plasenta previa,ablasyo plasenta,üçüncü trimester kanaması

Amaç: Üçüncü trimester kanamalarının intrapartum fetal ölümlerin önemli bir nedenini oluşturması nedeniyle, bu makalede preterm plasenta previa ve ablasyo plasenta vakalarında, literatür ve klasik kitap bilgilerinin gözden geçirilmesi ve eski bilgilerimizle tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Klasik kitap bilgisi ve literatür gözden geçirilmiş ve eski bilgilerimiz ile tartışılmıştır. Bulgular: Plasenta previa ve ablasyo plasenta üçüncü trimester kanamalarının en sık nedenini oluşturur. Üçüncü trimesterde, % 80 ablasyo plasenta, %10 plasenta previa ve %10 oranında da diğer nedenler sonucu kanama meydana gelir. Masif ablasyo plasenta aynı zamanda intrapartum ölümlerin en sık nedenidir. 37 gebelik haftasının altındaki plasenta previa ve ablasyo plasenta vakalarında masif hemoraji, fetal distres en önemli sezaryen endikasyonlarıdır ve abondan vaginal kanama, annede şok ve DIC gibi hayati tehdit eden bir tablo yoksa, fetal distres yoksa, sadece kanama ve vaginal pıhtı olması sezaryen endikasyonu sayılamaz. Sonuç: Bu makalede, 37 gebelik haftasının altındaki plasenta previa ve ablasyo plasenta vakalarında masif hemoraji, fetal distres en önemli sezaryen endikasyonları oduğu., abondan vaginal kanama, annede şok ve DIC gibi hayati tehdit eden bir tablo yoksa, fetal distres yoksa, sadece kanama ve vaginal pıhtı olması sezaryen endikasyonu sayılamayacağı vurgulanmıştır

Aim: In this article, our aim was to discuss and overview our existing knowledge about preterm placenta previa and ablatio placenta cases because third trimester bleeding is an important cause of intrapartum fetal death. Material and Method: Data from classical obstetric books and literature was reviewed and missing data and knowledge were discussed. Results: Placenta previa and ablatio placenta are most common causes of third trimester bleedings. Causes of bleedings in third trimester are 80% ablatio placenta, 10% placenta previa and 10% other causes. Also massive bleeding because of ablatio placenta is the most common cause of intrapartum deaths. In cases with placenta previa and ablatio placenta before 37th week of gestation, massive bleeding and fetal distress are most important indications for cesarean delivery. And unless there is abundant vaginal bleeding or maternal shock or DIC threatening mother’s life, or fetal distress, only bleeding or vaginal clot is not an indication of cesarean delivery. Conclusion: In this article, it was emphasized that in cases with placenta previa and ablatio placenta before 37th gestational week, massive bleeding and fetal distress are most important cesarean indications and unless there is abundant vaginal bleeding or maternal shock or DIC threatening mother’s life, or fetal distress, only bleeding or vaginal clot is not an indication of cesarean delivery