Astımlı Hastalarda ve Sağlıklı Kişilerde Dispe Düzeyinin Karşılaştırılması
A Comparison of Dyspnea in patients with Asthma and Healthy Individuals
Yazar: Sonbahar, Hazal; İnal-ince, Deniz; Sağlam, Melda; Vardar Yaglı, Naciye; Çalık-kütükcü, Ebru; Arıkan, Hülya; Bozdemir-özel, Cemile; Çakmak, Aslıhan; Müezzinoğlu, Özge; Karakaya, Gül
Dergi: Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, Vol. 1 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Astım, Dispne, Bronkokonstrüksiyon, Ventilasyon- Perfüzyon Uyumsuzluğu ; Asthma,Dyspnea,Bronchoconstruction,Ventilation-Perfusion Mismatch

ÖzetAmaç: Bronş astımı geri dönüşlü havayolu inflamasyonu ve aralıklı semptomlarla karakterize kronik bir hastalıktır. Ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğuna bağlı olarak gelişen dispne, astımda görülen en önemli semptomlardan biridir. Bu çalışmanın amacı; astımlı hastalar ve sağlıklı kişilerde dispne algılamasının karşılaştırılmasıydı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 18-65 yıl arasında olan 10 bronş astımlı hasta (yaş=39.6±15.4 yıl ) ve 10 sağlıklı birey (yaş=39.1±6.9 yıl) olmak üzere toplam 20 olgu dahil edildi. Fiziksel özelikler ve solunum fonksiyonu parametreleri kaydedildi. Bireylerin dispne algılaması, modifiye Medical Research Council (MMRC) dispne skalası ile değerlendirildi. Sonuçlar: Astımlı ve sağlıklı olguların yaş, boy, vücut ağırlığı ve vücut kitle indeksi değerleri arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Astımlı olgularda birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar hacmin (FEV1) fonksiyonel vital kapasiteye (FVC) oranı (FEV1/FVC) sağlıklı olguların değerinden anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Astımlı olguların mMRC değerlerinin sağlıklı grubun değerlerinden anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.05). Tartışma: Amerikan Toraks Derneği tarafından hazırlanan uzlaşı bildirgesine göre dispne, fizyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerden etkilenen subjektif bir histir. Çalışmamızda, astımlı hastalarda sağlıklı kişilere göre dispne algısı artmıştır. Astımlı hastalardaki dispne algısı yüksekliği bronkokonstrüksiyon, hipoksemi ve hiperkapniyle gelişen ventilasyonperfüzyon uyumsuzluğundan kaynaklanıyor olabilir. Astımda dispneyi azaltma yaklaşımlarının (gevşeme eğitim programları, dispne azaltma pozisyonlarının öğretilmesi ve kişisel yönetim programları) etkinliği araştırılmalıdır

AbstractPurpose: Bronchial asthma is a chronic disease which characterized with reversible airway inflammation and intermittent symptoms. Dyspnea which develops due  to ventilation-perfusion mismatch is one of the  most important symptom of asthma. The aim of this study was to investigate the difference of dyspnea sensation between the asthma patients and healthy individuals.Materials and Methods: A total of 20 subjects aged  18-65 years people including 10 patients with bronchial asthma (age =39.6±15.4 years), 10 healthy individuals (age=39.1±6.9 years)were included in the study. Physical characteristics and pulmonary function parameters were recorded. Dyspnea was determined using the modified Modifiye Medical Research Council (MMRC) scale.Results: There was no significant difference in age, height, weight and body mass index between asthmatics and healthy subjects (p>0.05). There were statistically significant differences in forced expiratory volume in one second (p<0.05). There were significant differences in mMRC scores between  asthmatics and healthy subjects (p<0.05).Discussion: According to the consensus statement prepared by the American Thoracic Society dyspnea is a subjective feeling which is affected by physiological, psychological and environmental factors. The perception of dyspnea in patients with asthma compared to healthy individuals was increased. Increased perception of asthma may be due to severe bronchoconstruction, hypoxemia, ventilation-perfusion mismatch and hypercapnia. Approaches of reducing dyspnea in asthma (relaxing training programmes, teaching positions to reduce dyspnea and attendance of self-management programmes) efficacy should be investigated.