Karaciğerde kitle oluşturan paraziter etkenlerin tanısındaki serolojik sonuçların retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of serological finding in diagnosis of parasite agents caused mass in liver
Yazar: Demirkaya, Safinaz; Özekinci, Tuncer; Çiçek, Muttalip
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 41 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Mass in liver, cystic echinococcosus, fascioliasis, amebic liver abscess ; Karaciğerde kitle, kistik echinococcosis, fascioliasis, amibik karaciğer apsesi

Amaç: Birçok paraziter etken karaciğeri etkileyerek hastalık oluşturmaktadır. Karaciğere yerleşen paraziter enfeksiyonlar bu organda reaktif hiperplazi veya granulomatoz reaksiyonlar olarak isimlendirilen fokal kitlelere neden olur. Karaciğerde fokal kitleler oluşturan parazitlerden bazıları Kistik echinococ, Fasciola hepatica, Entamoeba histolytica\'dır. İç organ yerleşimli bu gibi paraziter hastalıkların tanısı serolojik testler (İndirekt Hemaglütinasyon (IHA), İndirekt Fluoresan Antikor Tekniği (IFAT) ve ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) ve radyolojik görüntüleme ile yapılmaktadır. Bu çalışmada radyolojik tetkiklerle karaciğerde kitle ön tanısı alan hastalarda kistik echinococcosis, fascioliasis ve amibik karaciğer apsesi gibi paraziter hastalıkların serolojik yöntemlerle yaygınlığının araştırılması amaçlandı.    Yöntemler: Bu araştırma için, 100 hasta serumu çalışma kapsamına alındı. Radyolojik tetkiklerle karaciğerde kitle ön tanısı ile gelen hastaların serumunda IHA yöntemiyle amibik karaciğer apsesine yönelik anti-E.histolytica antikoru, IFAT tekniğiyle anti-Echinococcus IgG ve ELISA testiyle anti-Fasciola IgG antikorları araştırıldı.    Bulgular: Hastaların %27\'sinde paraziter hastalığa rastlandı. Hastaların %1\'inde E.histolytica antikoru, %13\'ünde Kistik echinococcus ve %13\'ünde ise F.hepatica seropozitifliği saptandı.    Sonuçlar: Karaciğerinde kitle ön tanısı alan hastalar bu parazitler yönünden değerlendirilmelidir. Bu paraziter enfeksiyonların ayırıcı tanısında ise sadece radyoloji ile tanının yeterli olmayacağı, beraberinde mutlaka bir serolojik yöntemle tanının desteklenmesi gerektiği kanaatine varılmıştır.

Objective: Many of parasite agent cause diseases damaging the liver. The parasite infections settled the liver give rise to focal mass named as reactive hyperplasia or granulomatous reactions in this organ. Some of parasites caused focal mass in liver are cystic echinococ, Fasciola hepatica and Entamoeba histolytica. The diagnoses of these parasites which are localized to liver have been carried out with serological methods (Indirect hemagglutination (IHA), Indirect Fluorescent Antibody Technic (IFAT) and ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) and radiological imaging. In this study, we was aimed to investigating of prevalence with serological methods of parasite diseases like cystic echinococcosis, fascioliasis and amebic liver abscess in patients determined preliminary diagnosis mass with radiological imaging    Methods: For this study, One hundred patient\'s sera were included to investigation. It were investigated E.histolytica antibody with IHA method, anti-echinococcus IgG antibody with IFAT method and anti-fasciolia hepatica IgG antibody with ELISA method in sera of patient\'s determined mass preliminary diagnosis with radiological imaging.    Results: It were encountered these parasite in 27% of patients who determined mass preliminary diagnosis. It was determined in 1% E.histolytica, 13% Cystic echinococcus and 13% Fasciola hepatica seropositive of patients.    Conclusion: The patients detected mass preliminary in liver should be evaluated for these parasites. We believe that will not be enough only radiological imaging in identification of these parasitic infections and should definitely need to be supported with a serological test.