DİYALİZ TEDAVİSİ BAŞLANMAYAN KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA MALNUTRİSYON DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Malnutrition in Chronic Renal Failure Patients Not Receiving Dialysis Treatment
DİYALİZ TEDAVİSİ BAŞLANMAYAN KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA MALNUTRİSYON DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Malnutrition in Chronic Renal Failure Patients Not Receiving Dialysis Treatment
Yazar: Algül Durak, Beyza; Güzel, Sümeyye; Karakan, Mine Şebnem; Keser, Alev
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 12 No. 3, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; DİYALİZ TEDAVİSİ BAŞLANMAYAN KRONİK BÖBREK,YETMEZLİĞİ HASTALARINDA MALNUTRİSYONDURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ,Evaluation of Malnutrition in Chronic Renal Failure Patients NotReceiving Dialysis Treatment

ÖZETAmaç: Fazla kilo ve obezite gelişmiş ülkelerde büyüyen bir sağlık problemidir. Beraberinde kardiyovaskülerhastalıklar, diabetes mellitus, hipertansiyon, serebrovasküler hastalıklar ve çeşitli kanser türleri gibi ağır sağlıksorunlarına sebep olurlar. Kronik böbrek hastalığı olanlarda protein enerji malnutrisyonu yüksek orandagörülmektedir. Subjektif global değerlendirme kronik böbrek hastalığı olanlarda malnutrisyon tanısında kullanılanankete dayalı bir skorlama yöntemidir. Biyoelektrik impedans analizi ise vücut yapısını analiz etmektekullanılan noninvaziv, ucuz, taşınabilir bir araçtır. Hangi hastaların nutrisyonel bakımdan fayda göreceğiniöngörmede kullanılabilir. Çalışmamızda diyaliz tedavisi başlanmamış kronik böbrek hastalığı olanlarda malnutrisyonundaha erken aşamada başlayıp başlamadığının araştırılmasını amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Nefroloji Kliniği' ne başvuran diyaliz tedavisialmayan, farklı kronik böbrek hastalığı evrelerinde tanı alan toplam 118 hasta dahil edildi. Kronik böbrekhastalığı olanlar biyoelektrik impedans analizi ve subjektif global değerlendirme anketi ile değerlendirildi.Bulgular: Vücut kitle indeksi, yağsız vücut kütlesi, bazal metabolizma hızı ve vücut su oranının kronik böbrekhastalığı evrelerine göre farklılaşıp farklılaşmadığını belirlemek amacıyla tek yönlü ANOVA analizi yapılmışve yağsız vücut kütlesinin kronik böbrek hastalığının evresine göre farklılaştığı bulunmuştur. Evreler arttıkçayağsız vücut kütlesinin düştüğü bulunmuştur ve Evre 2 kronik böbrek hastalığı olanlarda Evre 5’e göre anlamlıolarak daha yüksek bulunuştur. Ayrıca, bazal metabolizma hızının kronik böbrek hastalığı evresine görefarklılaştığı bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda hastaların kronik böbrek hastalığı evresine göre yağsız vücut kütlesinin ve bazal metabolikhızlarının farklılaştığı bulundu. Kronik böbrek hastalığı evresi arttıkça yağsız vücut kitlesinde azalma,bazal metabolik hızda artma saptandı. Bu da bize biyoelektrik impedans analizinin malnutrisyon durumundabir belirteç olarak kullanılabileceğini gösterebilir. Sonuçlar ışığında diyaliz başlanmadan biyoelektrik impedansbakılabilir ancak subjektif global değerlendirmenin takipte kullanılabileceğini düşündürecek çalışmalaraihtiyaç vardır.

ÖZETAmaç: Fazla kilo ve obezite gelişmiş ülkelerde büyüyen bir sağlık problemidir. Beraberinde kardiyovaskülerhastalıklar, diabetes mellitus, hipertansiyon, serebrovasküler hastalıklar ve çeşitli kanser türleri gibi ağır sağlıksorunlarına sebep olurlar. Kronik böbrek hastalığı olanlarda protein enerji malnutrisyonu yüksek orandagörülmektedir. Subjektif global değerlendirme kronik böbrek hastalığı olanlarda malnutrisyon tanısında kullanılanankete dayalı bir skorlama yöntemidir. Biyoelektrik impedans analizi ise vücut yapısını analiz etmektekullanılan noninvaziv, ucuz, taşınabilir bir araçtır. Hangi hastaların nutrisyonel bakımdan fayda göreceğiniöngörmede kullanılabilir. Çalışmamızda diyaliz tedavisi başlanmamış kronik böbrek hastalığı olanlarda malnutrisyonundaha erken aşamada başlayıp başlamadığının araştırılmasını amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Nefroloji Kliniği' ne başvuran diyaliz tedavisialmayan, farklı kronik böbrek hastalığı evrelerinde tanı alan toplam 118 hasta dahil edildi. Kronik böbrekhastalığı olanlar biyoelektrik impedans analizi ve subjektif global değerlendirme anketi ile değerlendirildi.Bulgular: Vücut kitle indeksi, yağsız vücut kütlesi, bazal metabolizma hızı ve vücut su oranının kronik böbrekhastalığı evrelerine göre farklılaşıp farklılaşmadığını belirlemek amacıyla tek yönlü ANOVA analizi yapılmışve yağsız vücut kütlesinin kronik böbrek hastalığının evresine göre farklılaştığı bulunmuştur. Evreler arttıkçayağsız vücut kütlesinin düştüğü bulunmuştur ve Evre 2 kronik böbrek hastalığı olanlarda Evre 5’e göre anlamlıolarak daha yüksek bulunuştur. Ayrıca, bazal metabolizma hızının kronik böbrek hastalığı evresine görefarklılaştığı bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda hastaların kronik böbrek hastalığı evresine göre yağsız vücut kütlesinin ve bazal metabolikhızlarının farklılaştığı bulundu. Kronik böbrek hastalığı evresi arttıkça yağsız vücut kitlesinde azalma,bazal metabolik hızda artma saptandı. Bu da bize biyoelektrik impedans analizinin malnutrisyon durumundabir belirteç olarak kullanılabileceğini gösterebilir. Sonuçlar ışığında diyaliz başlanmadan biyoelektrik impedansbakılabilir ancak subjektif global değerlendirmenin takipte kullanılabileceğini düşündürecek çalışmalaraihtiyaç vardır.