Hipospadias Cerrahisi Sonrası Üretral Darlığın Üroflowmetri İle Değerlendirilmesi
Evaluation of urethral structure after hypospadias surgery with uroflowmetry
Yazar: Baltrak, Yusuf Atakan
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; hypospadias,uroflowmetry ; Hipospadias,Üroflowmetr

Buçalışmanın amacı hipospadiaslı olgularda eşlik edebilecek alt üriner sistemobstruksiyonunu üroflowmetri ile değerlendirmek ve bu durumun klinik öneminivurgulamaktır. Kliniğimizde Ocak 2012 - Ocak 2013 tarihleri arasında takip vetedavisi yapılan hipospadiaslı olguların idrarını tutabilen yaş grubunda olanve ailesinin işleme yazılı onam verdiği 63 hastaya, ameliyat öncesi poliklinikdeğerlendirmede ve ameliyat sonrası dönemde eşlik eden alt üriner sistemobstruksiyonu değerlendirmek için üroflowmetri ile idrar akış ölçümleriyapıldı.Tüm hastaların işeme akım eğrisi paternleri tek tek incelendi.Literatüre uygun olarak azami akış hızı, ortalama akış hızı, azami akışa ulaşmasüresi, idrar akış süresi, idrar boşaltma süresi, işeme sonrası rezidü idrar miktarıve işeme eğrisi özelliği ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası yapılanüroflowmetri test sonuçları ile karşılaştırıldı.Üroflowmetrinin orta ve uzunvadede hipospadias cerrahisi açısından üretral stenozun ve eşlik eden altüriner sistem obstruksiyonun erken tanınmasında önemli, ucuz, kolayuygulanabilen non invaziv bir test oldugu düşünülmektedir.

Aims:Uroflowmetry is asimple, noninvasive, easy to use and objectively interpretable urodynamicstudy. Uretral stenosis is the most common late complication after hypospadiassurgery. The aim of this study was to evaluate the possible postoperativemeatal stenosis in patients who were operated for hypospadias in our clinicwith uroflowmetry.Materialand Methods:The patients withhypospadias operated in our clinic between January 2015 and January 2017 weredetermined as our study group.Uroflowmetry and urine flow measurements wereperformed at least two months after the operation. After uroflowmetrymeasurement, the residual urine volume was measured by ultrasound device inpediatric surgery clinic. The estimated bladder volumes were calculatedaccording to the age of the patients.Results:The median age of thepatients was 7.5 (3-14). In the postoperative period, 9 (19.5%) of the patientshad complaints of narrow urination and urination as a clinical complaint. Nostatistically significant difference was found between the two groups in termsof uroflowmetry results, maximum flow rate, time to reach maximum flow rate,total urine flow time, mean flow rate and residual urine volume (p> 0.005).Sixteenpatients (25.4%) in the postoperative group were smaller than <-2SDaccording to the Siroky nomogram and were in the obstruction group. Conclusions:Uroflowmetry is aneasy-to-use noninvasive test used to assess early obstruction and to diagnose aurethral stricture following hypospadias surgery. When compared with theliterature, the maximum flow rate in uroflowmetry measurements is less than 10ml / s, the average flow rate is low, the voiding curve is the plateau curve andthe five-percentile according to the nomograms and the voiding curve smallerthan -2 SD results are evaluated in terms of urethral obstruction and urethraldilatation planning is important.