Bruselloza Bağlı Nadir Görülen Tutulum ve Komplikasyonlar ile Seyreden 46 Olgunun Değerlendirilmesi
Involvement and Complications Associated with Brucellosis Connected Rare Evaluation of 46 Cases
Yazar: Turunç, Tuba; Kurşun, Ebru; Demiroğlu, Y.ziya; Alışkan, Eda
Dergi: Cukurova Medical Journal, Vol. 39 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Brucellosis, Atypical involvement, Complications ; Bruselloz, Atipik tutulum, Komplikasyon

Amaç: Çalışmamız, insan brusellozunun atipik tutulumu ile komplikasyonlarını değerlendirmekle birlikte enfeksiyon ve enfeksiyon dışı pek çok hastalık ile karışabileceğine dikkat çekmek amacı ile yapılmıştır.   Materyal ve Metod: Kliniğimizde Mart 2004-Mart 2011 tarihleri arasında toplam 447 bruselloz olgusu retrospektif olarak izlenmiştir. Bu olgulardan, bruselloz açısından spesifik yakınma, bulgu ve/veya laboratuvar verilerine sahip olmayan, ayrıca hastalığın seyri sırasında normalde beklenmeyen tutulum ve/veya komplikasyon gösteren 46 olgu çalışmaya alındı.  Bulgular: Bruselloz açısından atipik tutulum ve/veya komplikasyon olarak değerlendirilen toplam 46 olgudan; 17"si (%39.9) kadın, 29"u (%63.04) erkek idi. Yaş ortalamaları 40.8±10.2 olarak saptandı. On dokuz olgunun (%41.3) kan, 2 olgunun (%4.3) idrar, 4 olgunun (%8.6) apse, 1 olgunun (%2.1) mitral kapak, 1 olgunun (%2.1) hem periton hem de plevral mayii, 1 olgunun (%2.1) plevral mayii, 1 olgunun ise (%2.1) eklem sıvısı aspirat örneklerinde Brucella spp. izole edildiği belirlendi. Bruselloza bağlı başta kas iskelet sistemi olmak üzere, sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, genitoüriner sistem ve hematolojik sistemin yanında cilt ve mukoza ile seröz dokulara ait, atipik tutulum ve/veya komplikasyonun geliştiği tespit edildi. Bununla birlikte 37 olgunun (%80.4) ilk başvurularının Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği dışında farklı bölümlere olduğu ve değerlendirildikleri saptandı.   Sonuç: Çalışmamızda, bruselloz ile takip edilen olguların %10,2 oranının atipik tutulum ve/veya komplikasyon ile seyrettiği ve bu olguların büyük bir kısmının Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü dışında diğer branşlar tarafından ilk değerlendirilmelerinin yapıldığı saptanmıştır. Bu nedenle sadece Enfeksiyon Hastalıkları uzmanlarının değil diğer tüm branş hekimlerinin de brusellozu ayırıcı tanıda göz önünde tutması gerektiğini düşünmekteyiz.

Purpose: The present study of us assesses brucellosis with atypical involvement and its complications aimed to draw attention to the infection that may interfere with many diseases related to infection or not.  Material and method: In our clinic, a total of 447 cases of brucellosis between March 2004 - March 2011 were followed retrospectively. 46 of these cases included in this study which have not specific terms of brucellosis symptoms, signs and / or laboratory data as well as non expected involvement during the course of the disease and / or complications.   Results: A total of 46 patients in terms of disease and / or complications evaluated atypical Brucellosis, 17 (39.9%) female and 29 (63.04%) were male. Mean age was 40.8 ± 10.2. 19 patients (41.3%) blood, 2 cases (4.3%) urine, 4 patients (8.6%), abscess, 1 patient pleural fluid, 1 case (2.1%) mitral valve, 1 patient joint fluid aspiration while 1 patient (2.1%) both peritoneal and pleural fluid samples of Brucella spp . were isolated. Brucellosis related atypical involvement and / or complication was observed in particularly the musculoskeletal system, the central nervous system, cardiovascular system, genitourinary system, and hematologic system, as well as in the skin and mucous membrane of the serous tissues. However,  it is found that 37 cases (80.4%) applied for the different sections outside the Department of Infectious Diseases and evaluated respectively.  Conclusion: In this study, it is determined that cases were followed with brucellosis (10.2%) atypical disease and / or complications, and the first assesses made by outside the Department of Infectious Diseases. For this reason, we think not only experts in Infectious Diseases, all other branches of physicians should keep in mind in the differential diagnosis of brucellosis.