KLİNİĞİMİZDE SON BEŞ YILLIK İNTERSTİSYEL AKCİĞER HASTALIĞI TANI VE TEDAVİSİ Diagnosis and Treatment of Interstitial Lung Disease in theLast Five Years in Our Clinic
KLİNİĞİMİZDE SON BEŞ YILLIK İNTERSTİSYEL AKCİĞER HASTALIĞI TANI VE TEDAVİSİ Diagnosis and Treatment of Interstitial Lung Disease in theLast Five Years in Our Clinic
Yazar: Çilekar, Şule; Dumanlı, Ahmet; Öz, Gürhan; Çakıroğlu, Fatih; Günay, Ersin
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 1, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; KLİNİĞİMİZDE SON BEŞ YILLIK İNTERSTİSYEL AKCİĞER HASTALIĞI TANI VE TEDAVİSİ Diagnosis and Treatment of Interstitial Lung Disease in theLast Five Years in Our Clinic

ÖZETGiriş: İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH); akciğer parankiminde yaygın olarak inflamasyon ve fibrozis oluşmasıdır.Genellikle kronik seyirli, klinik, radyolojik ve patolojik olarak benzerlik gösteren yüzlerce hastalığıkapsar. Hastalığa yol açan etken idiyopatik olabileceği gibi mesleki hastalıklar, enfeksiyonlar, ilaçlar gibi çevreselfaktörlere bağlı da olabilir. Sarkoidoz, kalıtsal hastalıklar ve kollajen doku hastalıkları gibi otoimmün vesistemik hastalıkların bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bizde kliniğimizde son beş yıldır tedavi ve takipettiğimiz 402 adet İAH tanılı hastamızın dosyalarını inceledik. Tanı ve başarı oranımzı literatürler eşliğindetartışmayı amaçladık.Yöntem: Çalışmada Haziran 2012–Haziran 2017 yılları arasında , hastanemizde Göğüs Hastalıkları Polikliniğinebaşvuran, İnterstisyel Akciğer Hastalığı tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmıştır.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65.21±15.44 olup, 199’u (%49.5) kadın ve 203’ ü (%55) erkekti. Hastaların380’inde (%94.5) nefes darlığı, 269’unda (%66.9) öksürük, 88’inde (%21.9) balgam, 11’inde (%2.7) hemoptizi,11’inde (%2.7) göğüs ağrısı şikayeti mevcuttu. Akciğer grafilerinde 164 (%40.8) hastada çizgisel ve retiküleropasiteler, buzlu cam opasiteleri, periferik ve alt zonlarda belirginleşen kaba retiküler ve retikülonodüleropasiteler vardı. Hastaların 386’sına (%96) solunum fonksiyon testi yapıldı. Solunum fonksiyon testlerinde14 (%3.5) obstrüktif tipte, 72 (%17.9) restriktif tipte, 120 (%29.9) mikst tipte, 180 (%44.8) normal sınırlardaydı.Hastalar İAH alt tanılarına göre değerlendirildiğinde 168’i (%41.8) undiferansiye interstisyel akciğerhastalığı, 96’sı (%23.9) İdiyopatik pulmoner fibrozis mevcuttu.Sonuç: İAH yaşam kalitesini ileri derece düşürdüğünden uygun hasta yönetimi önemlidir. Bu hastalık multidisiplinerbir yaklaşımı gerekmektedir. Kuru öksürük ve nefes darlığı ile başvuran ve radyolojik olarak interstisyeltutulum olan hastalarda İAH akılda tutulmalıdır.Anahtar Kelimeler: İnterstisyel Akciğer Hastalığı, İdiopatik Pulmoner Fibrozis, DispneABSTRACTIntroduction: Interstitial lung diseases (ILD) is which inflammation and fibrosis are common in the lungparenchyma. It usually includes hundreds of diseases with a chronic course, clinical, radiological and pathologicalsimilarity. The causative agent may be idiopathic or may be due to environmental factors such asoccupational diseases, infections, drugs. Sarcoidosis can also occur as part of autoimmune and systemicdiseases such as hereditary diseases and collagen tissue diseases. In our clinic, we have examined the filesof 402 patients with ILD who have been treated and followed for the last five years in our clinic. We aimedto discuss the diagnosis and success rate with the literature.Methods: The files of patients diagnosed with interstitial lung disease between June 2012 and June 2017were analyzed retrospectively.Results: The mean age of the patients was 65.21 ± 15.44 and 199 (49.5%) were female and 203 (55%) weremale. Of the patients, 380 (94.5%) had dyspnea, 269 (66.9%) had cough, 88 (21.9%) had sputum, 11 (2.7%)had hemoptysis and 11 (2.7%) had chest pain. Lung radiographs included 164 (40.8%) patients with linearand reticular opacities; Pulmonary function test was performed in 386 patients (96%). In respiratory functiontests, 14 (3.5%) were obstructive type, 72 (17.9%) were in restrictive type, 120 (29.9%) in mixed typeand 180 (44.8%) in normal limits. There were 168 (41.8%) undifferentiated interstitial lung disease and 96(23.9%) patients had idiopathic pulmonary fibrosis.Keywords: Interstitial Lung Disease, Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Dyspnea

ÖZETGiriş: İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH); akciğer parankiminde yaygın olarak inflamasyon ve fibrozis oluşmasıdır.Genellikle kronik seyirli, klinik, radyolojik ve patolojik olarak benzerlik gösteren yüzlerce hastalığıkapsar. Hastalığa yol açan etken idiyopatik olabileceği gibi mesleki hastalıklar, enfeksiyonlar, ilaçlar gibi çevreselfaktörlere bağlı da olabilir. Sarkoidoz, kalıtsal hastalıklar ve kollajen doku hastalıkları gibi otoimmün vesistemik hastalıkların bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bizde kliniğimizde son beş yıldır tedavi ve takipettiğimiz 402 adet İAH tanılı hastamızın dosyalarını inceledik. Tanı ve başarı oranımzı literatürler eşliğindetartışmayı amaçladık.Yöntem: Çalışmada Haziran 2012–Haziran 2017 yılları arasında , hastanemizde Göğüs Hastalıkları Polikliniğinebaşvuran, İnterstisyel Akciğer Hastalığı tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmıştır.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65.21±15.44 olup, 199’u (%49.5) kadın ve 203’ ü (%55) erkekti. Hastaların380’inde (%94.5) nefes darlığı, 269’unda (%66.9) öksürük, 88’inde (%21.9) balgam, 11’inde (%2.7) hemoptizi,11’inde (%2.7) göğüs ağrısı şikayeti mevcuttu. Akciğer grafilerinde 164 (%40.8) hastada çizgisel ve retiküleropasiteler, buzlu cam opasiteleri, periferik ve alt zonlarda belirginleşen kaba retiküler ve retikülonodüleropasiteler vardı. Hastaların 386’sına (%96) solunum fonksiyon testi yapıldı. Solunum fonksiyon testlerinde14 (%3.5) obstrüktif tipte, 72 (%17.9) restriktif tipte, 120 (%29.9) mikst tipte, 180 (%44.8) normal sınırlardaydı.Hastalar İAH alt tanılarına göre değerlendirildiğinde 168’i (%41.8) undiferansiye interstisyel akciğerhastalığı, 96’sı (%23.9) İdiyopatik pulmoner fibrozis mevcuttu.Sonuç: İAH yaşam kalitesini ileri derece düşürdüğünden uygun hasta yönetimi önemlidir. Bu hastalık multidisiplinerbir yaklaşımı gerekmektedir. Kuru öksürük ve nefes darlığı ile başvuran ve radyolojik olarak interstisyeltutulum olan hastalarda İAH akılda tutulmalıdır.Anahtar Kelimeler: İnterstisyel Akciğer Hastalığı, İdiopatik Pulmoner Fibrozis, DispneABSTRACTIntroduction: Interstitial lung diseases (ILD) is which inflammation and fibrosis are common in the lungparenchyma. It usually includes hundreds of diseases with a chronic course, clinical, radiological and pathologicalsimilarity. The causative agent may be idiopathic or may be due to environmental factors such asoccupational diseases, infections, drugs. Sarcoidosis can also occur as part of autoimmune and systemicdiseases such as hereditary diseases and collagen tissue diseases. In our clinic, we have examined the filesof 402 patients with ILD who have been treated and followed for the last five years in our clinic. We aimedto discuss the diagnosis and success rate with the literature.Methods: The files of patients diagnosed with interstitial lung disease between June 2012 and June 2017were analyzed retrospectively.Results: The mean age of the patients was 65.21 ± 15.44 and 199 (49.5%) were female and 203 (55%) weremale. Of the patients, 380 (94.5%) had dyspnea, 269 (66.9%) had cough, 88 (21.9%) had sputum, 11 (2.7%)had hemoptysis and 11 (2.7%) had chest pain. Lung radiographs included 164 (40.8%) patients with linearand reticular opacities; Pulmonary function test was performed in 386 patients (96%). In respiratory functiontests, 14 (3.5%) were obstructive type, 72 (17.9%) were in restrictive type, 120 (29.9%) in mixed typeand 180 (44.8%) in normal limits. There were 168 (41.8%) undifferentiated interstitial lung disease and 96(23.9%) patients had idiopathic pulmonary fibrosis.Keywords: Interstitial Lung Disease, Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Dyspnea