Prekanseröz lezyonların Helicobacter pylori eradikasyonuna olan etkisi
Precancerous lesions effects on the eradication of Helicobacter pylori
Yazar: Kahramanoğlu Aksoy, Evrim; Akpınar, Muhammet Yener; Pirinççi Sapmaz, Ferdane; Göktaş, Zeynep; Şimşek, Gülçin Güler; Uzman, Metin; Nazlıgül, Yaşar
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 17 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Atrofi,Helicobacter pylori,intestinal metaplazi ; Atrophy,Helicobacter pylori,intestinal metaplasia

Girişve Amaç: Mide mukozasındaki Helicobacter pylori yoğunluğu, inflamasyonun aktivite derecesi,gastrit şiddeti ile eradikayon başarısı arasındaki ilişkiyi gösteren çalışmasayısı sınırlıdır. Biz çalışmamamızda; Helicobacterpylori eradikasyon başarısı üzerine gastrit şiddetinin ve Sidneyklasifikasyon parametrelerinin etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; Temmuz 2017ve Aralık 2017 tarihleri arasında Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Helicobacter pylori enfeksiyonu patolojiolarak konmuş, eradikasyon için bizmut içeren standart dörtlü tedaviyitamamlayan hastalar dahil edildi. Bulgular:Çalışmaya toplam 634 hasta dahil edildi. Antrumda atrofi varlığında Helicobacter pylori eradikasyon başarısıdüşükken, intestinal metaplazi varlığında eradikasyon başarısı etkilenmemiştir(sırasıyla p=0,025 ve p >0,05); benzer şekilde korpustaki atrofi veintestinal metaplazi olan grupta da eradikasyon başarısı daha azdı (sırasıylap=0,016 ve p=0,01). Şiddetli gastrit gruplarında eradikasyon başarısızlığı dahafazlaydı (OLGA III-IV için p=0.015, OLGIM III-IV için p=0.032). Multiple lineerregresyon analizinde değerlendirildiğinde korpus intestinal metaplazi velenfoid agregasyon şiddeti bağımsız risk faktörü olarak değerlendirilmiştir (sırasıylap=0.002 ve p=0.042). Sonuç: Gastritciddiyeti, intestinal metaplazi ve gastrik atrofi Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi başarısı üzerinde negatifetki göstermektedir. Bu yüzden, patolojilerinde bu özelliklere sahip olanhastalarda tedavi protokolü ve tedavi süresi yeniden gözden geçirilmelidir. 

Backgroundand Aims: There is limited data regarding the effect ofgastritis severity, the existence of atrophy, and intestinal metaplasia on the Helicobacterpylori eradication. Herein we aimed to investigate the relationship betweenHelicobacterpylori eradication and histopathological parameters like gastritisseverity, intestinal metaplasia and/or atrophy, and the Sydney classification. Material and Methods:  Patients diagnosed with Helicobacter pylori gastritiswere enrolled in the study between July 2017 and December 2017. All patientsreceived standard quadruple therapy with bismuth salt. Results: In total, 634 patients were enrolled. The success of Helicobacter pylori eradication in the presence ofatrophy in the gastric antrum was low, while the eradication successwas not affected in the presence of intestinal metaplasia (p=0.025 and p >0.05,respectively). Eradication success was lower in the group withatrophy and intestinal metaplasia in the antrum (p=0.016 and p=0.01,respectively). Eradication failure was higher in the group with severegastritis (p=0.015 for OLGA III-IV, p=0.032 for OLGIM III-IV). Intestinalmetaplasia in the corpus and severity of the lymphoid aggregation wereindependent risk factors for treatment failure (p=0.002 and p=0.042,respectively). Conclusion: Severity of gastritis,intestinal metaplasia, and gastric atrophy had a negative effect on Helicobacter pylori eradication success. Treatment protocols andduration should be carefully planned in patients with these features.