hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
MERSİN ÜNİVERSİTESİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TEDAVİ EDİLEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEKLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
MERSİN ÜNİVERSİTESİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TEDAVİ EDİLEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEKLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazar: Turhan, Ali Haydar; Atıcı, Aytuğ; Özkan, Bülent Aziz; Keşli, Sevilay; Yıldırım, Mesut; Turhan, Ali; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: Çok düşük doğum ağırlığı, Mersin, yenidoğan

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde tedavi edilen 500-1500 gram arasındaki bebeklerin özelliklerini, yapılan girişimleri, sağ kalım ve sekel oranlarını saptamaktı. Gereç ve yöntem: Mart 2002 ve Ağustos 2006 tarihleri arasındaki perinatal veriler toplandı. Her hastaya ait sosyodemografik faktörler, perinatal olaylar, uygulanan tedaviler ve sepsis, kafa içine kanama (İKK), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (ROP), kronik akciğer hastalığı (KAH) ve mortalite oranları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 185 bebek alındı. Bebeklerin % 74’ü (n:134) taburcu edildi. Ölen bebeklerin çoğu ilk 3 gün içinde kaybedildi. Bebeklerin % 47,6’sına (n:88) mekanik ventilasyon uygulandı, % 34,1’ine (n:62) surfaktan tedavisi verildi. Tüm bebeklerin % 16,8’inde (n:31) KAH ve % 5,4’ünde (n:10) İKK gelişti. Sağ kalan bebeklerin ortanca yatış günü 29 gün, ölen bebeklerin ise 2 gündü. Sonuç: 2002-2006 yıllarında 500-1500 gram ağırlığındaki bebeklerin sağ kalım oranları, önceki yıllarda ülkemizden bildirilen oranlara göre daha iyi bir düzeye gelmiştir. Gebelik yaşı ve doğum ağırlığıyla yakın ilişki gösteren sağ kalım ve morbidite oranlarımız, ülkemizden bildirilen diğer çalışmaların sonuçlarıyla benzer niteliktedir

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde tedavi edilen 500-1500 gram arasındaki bebeklerin özelliklerini, yapılan girişimleri, sağ kalım ve sekel oranlarını saptamaktı. Gereç ve yöntem: Mart 2002 ve Ağustos 2006 tarihleri arasındaki perinatal veriler toplandı. Her hastaya ait sosyodemografik faktörler, perinatal olaylar, uygulanan tedaviler ve sepsis, kafa içine kanama (İKK), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (ROP), kronik akciğer hastalığı (KAH) ve mortalite oranları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 185 bebek alındı. Bebeklerin % 74’ü (n:134) taburcu edildi. Ölen bebeklerin çoğu ilk 3 gün içinde kaybedildi. Bebeklerin % 47,6’sına (n:88) mekanik ventilasyon uygulandı, % 34,1’ine (n:62) surfaktan tedavisi verildi. Tüm bebeklerin % 16,8’inde (n:31) KAH ve % 5,4’ünde (n:10) İKK gelişti. Sağ kalan bebeklerin ortanca yatış günü 29 gün, ölen bebeklerin ise 2 gündü. Sonuç: 2002-2006 yıllarında 500-1500 gram ağırlığındaki bebeklerin sağ kalım oranları, önceki yıllarda ülkemizden bildirilen oranlara göre daha iyi bir düzeye gelmiştir. Gebelik yaşı ve doğum ağırlığıyla yakın ilişki gösteren sağ kalım ve morbidite oranlarımız, ülkemizden bildirilen diğer çalışmaların sonuçlarıyla benzer niteliktedir
MUTASYONDAN KLİNİĞE RETT SENDROMU
MUTASYONDAN KLİNİĞE RETT SENDROMU
Yazar: Yosunkaya Fenerci, Elif; Yüksel, Adnan; Özdemir, Sebati
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: Rett sendromu, MECP2, CDKL5, X-dominant

Rett sendromu ilerleyici seyir gösteren, genetik temeli olan nörolojik bir hastalıktır. X’e bağlı dominant kalıtım modeline sahip olan hastalık çoğunlukla kız çocuklarda ortaya çıkmaktadır. Kızlarda gözlenen mental retardasyon nedenleri arasında Down sendromundan sonra ikinci sırada geldiği kabul edilmektedir. Genellikle doğum ve sonrasındaki 6-18. aylık süreçte normal gelişim gösteren çocuklarda hastalık zamanla gelişen mikrosefali, psikomotor gerilik ve amaçsız el hareketleriyle kendini gösterir. Sendromda otistik bulgulara sıkça rastlanılması bu sendromu birçok hastalığın ayırıcı tanısında daha çok gündeme getirmeye başlamıştır. Bu derleme Rett sendromunun moleküler temelindeki son gelişmelerden yola çıkarak etyolojiyle klinik tablo arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla ele alınmıştır.

Rett sendromu ilerleyici seyir gösteren, genetik temeli olan nörolojik bir hastalıktır. X’e bağlı dominant kalıtım modeline sahip olan hastalık çoğunlukla kız çocuklarda ortaya çıkmaktadır. Kızlarda gözlenen mental retardasyon nedenleri arasında Down sendromundan sonra ikinci sırada geldiği kabul edilmektedir. Genellikle doğum ve sonrasındaki 6-18. aylık süreçte normal gelişim gösteren çocuklarda hastalık zamanla gelişen mikrosefali, psikomotor gerilik ve amaçsız el hareketleriyle kendini gösterir. Sendromda otistik bulgulara sıkça rastlanılması bu sendromu birçok hastalığın ayırıcı tanısında daha çok gündeme getirmeye başlamıştır. Bu derleme Rett sendromunun moleküler temelindeki son gelişmelerden yola çıkarak etyolojiyle klinik tablo arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla ele alınmıştır.
SEZARYEN SKARINDA ENDOMETRİOZİS OLGUSU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ
SEZARYEN SKARINDA ENDOMETRİOZİS OLGUSU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ
Yazar: Kır Şahin, Figen; Şahin, Dursun Ali; Köken, Gülengül; Koşar, Mehmet Nuri; Şahin, Önder; Şahin, Figen
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: İnsizyonel endometriozis, sezaryen

Endometriozis endometrial dokunun uterin kavitenin dışında bulunması hali olarak tanımlanmıştır. Sezaryen, histerektomi, apendektomi, laparoskopi sonrası trokar yerinde, amniyosentez, epizyotomi sonrasında skar dokusunda endometriosis saptanabildiği bilinmektedir. Sezaryen sonrası skar yerinde endometriosis gelişme sıklığı %0,03-%0,4 arasında değişmektedir. Olgumuzda sezaryen operasyonundan 7 yıl sonra sezaryen skar yerinde kitle geliştiği saptandı. Geniş lokal eksizyonla çıkarılan kitlenin patolojisi endometriozis olarak belirlendi. Sonuç olarak; sezaryen skarı ile ilişkili bir kitlede siklik ağrıların mevcudiyeti sezaryen skar endometriozisi açısından patognomonik olup kitlenin geniş ekzisyonla çıkarımı uygun tedavi modalitesidir

Endometriozis endometrial dokunun uterin kavitenin dışında bulunması hali olarak tanımlanmıştır. Sezaryen, histerektomi, apendektomi, laparoskopi sonrası trokar yerinde, amniyosentez, epizyotomi sonrasında skar dokusunda endometriosis saptanabildiği bilinmektedir. Sezaryen sonrası skar yerinde endometriosis gelişme sıklığı %0,03-%0,4 arasında değişmektedir. Olgumuzda sezaryen operasyonundan 7 yıl sonra sezaryen skar yerinde kitle geliştiği saptandı. Geniş lokal eksizyonla çıkarılan kitlenin patolojisi endometriozis olarak belirlendi. Sonuç olarak; sezaryen skarı ile ilişkili bir kitlede siklik ağrıların mevcudiyeti sezaryen skar endometriozisi açısından patognomonik olup kitlenin geniş ekzisyonla çıkarımı uygun tedavi modalitesidir
ÜST EKSTREMİTENİN FARKLI ZAMANLI ÇOK MERKEZLİ DEV HÜCRELİ TÜMÖRÜ
ÜST EKSTREMİTENİN FARKLI ZAMANLI ÇOK MERKEZLİ DEV HÜCRELİ TÜMÖRÜ
Yazar: Özkan, Cenk; Özbarlas, Serdar; Kalacı, Aydıner; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Dev hücreli tümör, kemik, çok merkezli, en-blok rezeksiyon

Kemiğin farklı zamanlı çok merkezli dev hücreli tümörü (DHT) nadir bir durumdur. Küretajdan sonra yüksek tekrarlama oranı, endikasyon olduğunda en-blok rezeksiyonu da içeren çok daha agresif cerrahi uygulamalar zorunludur anlamına gelebilir. Biz sağ humerus üst uçta farklı zamanlı tekrarlayan iyi huylu DHT ile birlikte ikinci lezyonu aynı taraf radius distal metafizde yerleşik olan genç bir kadını sunduk. Hasta agresif cerrahi yaklaşımla (en-blok rezeksiyon) başarılı bir şekilde tedavi edildi.

Kemiğin farklı zamanlı çok merkezli dev hücreli tümörü (DHT) nadir bir durumdur. Küretajdan sonra yüksek tekrarlama oranı, endikasyon olduğunda en-blok rezeksiyonu da içeren çok daha agresif cerrahi uygulamalar zorunludur anlamına gelebilir. Biz sağ humerus üst uçta farklı zamanlı tekrarlayan iyi huylu DHT ile birlikte ikinci lezyonu aynı taraf radius distal metafizde yerleşik olan genç bir kadını sunduk. Hasta agresif cerrahi yaklaşımla (en-blok rezeksiyon) başarılı bir şekilde tedavi edildi.
FETAL SAKROKOKSİGEALTERATOM: PRENATAL TANI VE YÖNETİM
FETAL SAKROKOKSİGEALTERATOM: PRENATAL TANI VE YÖNETİM
Yazar: Yılmazer, Mehmet; Kır Şahin, Figen; Köken, Gülengül; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Sakrokoksigeal teratom, prenatal tanı, yönetim

Sakrokoksigeal teratom (SKT) germ hücre kaynaklıdır ve en sık görülen fetal tümördür. SKT’lu hastalarda yüksek debili kalp yetersizliği, preterm doğum, anemi, distosi ve tümör rüptürü nedeniyle perinatal mortalite ve morbidite yüksektir.Yirmi dört yaşındaki hastamız, 30. hafta gebelikte fetal kitle nedeniyle kliniğimize sevk edildi. Ultrasonografide fetal sakral bölgede sakrokoksigeal teratomla uyumlu solid ağırlıklı kitle ve polihidroamniossaptandı. Takiplerimizde maternal mirror sendromu gelişmesi nedeniyle 31+4 günlük gebelikte sezaryenile doğum yaptırıldı. Bu yazıda prenatal tanı konmuş sakrokoksigeal teratomlu bir olgunun gebelik takibi ve doğum şeklineilişkin yaklaşımlar tartışılmıştır.

Sakrokoksigeal teratom (SKT) germ hücre kaynaklıdır ve en sık görülen fetal tümördür. SKT’lu hastalarda yüksek debili kalp yetersizliği, preterm doğum, anemi, distosi ve tümör rüptürü nedeniyle perinatal mortalite ve morbidite yüksektir.Yirmi dört yaşındaki hastamız, 30. hafta gebelikte fetal kitle nedeniyle kliniğimize sevk edildi. Ultrasonografide fetal sakral bölgede sakrokoksigeal teratomla uyumlu solid ağırlıklı kitle ve polihidroamniossaptandı. Takiplerimizde maternal mirror sendromu gelişmesi nedeniyle 31+4 günlük gebelikte sezaryenile doğum yaptırıldı. Bu yazıda prenatal tanı konmuş sakrokoksigeal teratomlu bir olgunun gebelik takibi ve doğum şeklineilişkin yaklaşımlar tartışılmıştır.
LEPTOSPİRA'YA BAĞLI MİYOKARDİT OLGUSU
LEPTOSPİRA'YA BAĞLI MİYOKARDİT OLGUSU
Yazar: Furuncuoğlu, Yavuz; Yıldız, Ahmet; Polat, Erdal; Öztürk, Recep; Furuncuoğlu, Yavuz; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Leptospiroz, miyokardit, zoonoz

Leptospiroz, tüm dünyada yaygın olarak görülen bir zoonozdur. En sık fare dışkıları ile kirlenmiş besin maddeleri ve su ile bulaşma olur. Ülkemizde sporadik olarak rastlanmaktadır. Sıklıkla genç erkeklerde ilkbahar ve yaz mevsiminde görülmektedir. Olguların %90'ı sarılıksızdır; %5-10 olguda Weil hastalığı bulguları olan sarılık, kanamaya eğilim, renal yetersizlik, ateş vardır. Nadir olguda hemorajik miyokardit görülür. Olgumuzda enfeksiyon hastalıklarını düşündüren CRP yüksekliği, sedimantasyon yüksekliği, sola kayma, yüksek ateş bulguları yanında AST, LDH, CPK, CK-MB, Troponin I yüksekliği vardı. EKG'de sinusal taşikardi ve V1-5 arası T sivriliği bulunmaktaydı. Ekokardiografide miyokardit düşündürebilecek global hipokinezi ve ejeksiyon fraksiyonu düşüklüğü görüldü. Ayırıcı tanı amacıyla yapılan egzersiz tecnesium miyokard perfüzyon sintigrafisi bulguları ile koroner arter hastalığı olmadığı gösterildi. Otoantikorlar negatif bulundu. Kültürler steril kaldı. Latex ve karanlık alan mikroskobisi ile leptospira gösterildi. Kristalize penisilin tedavisi ile tüm klinik ve laboratuvar tetkikleri düzelen hasta; iki yıl takipte ek bir sorun çıkarmadı. Leptospira'ya bağlı miyokardit görülmesi çok nadir olduğundan yayınlandı.

Leptospiroz, tüm dünyada yaygın olarak görülen bir zoonozdur. En sık fare dışkıları ile kirlenmiş besin maddeleri ve su ile bulaşma olur. Ülkemizde sporadik olarak rastlanmaktadır. Sıklıkla genç erkeklerde ilkbahar ve yaz mevsiminde görülmektedir. Olguların %90'ı sarılıksızdır; %5-10 olguda Weil hastalığı bulguları olan sarılık, kanamaya eğilim, renal yetersizlik, ateş vardır. Nadir olguda hemorajik miyokardit görülür. Olgumuzda enfeksiyon hastalıklarını düşündüren CRP yüksekliği, sedimantasyon yüksekliği, sola kayma, yüksek ateş bulguları yanında AST, LDH, CPK, CK-MB, Troponin I yüksekliği vardı. EKG'de sinusal taşikardi ve V1-5 arası T sivriliği bulunmaktaydı. Ekokardiografide miyokardit düşündürebilecek global hipokinezi ve ejeksiyon fraksiyonu düşüklüğü görüldü. Ayırıcı tanı amacıyla yapılan egzersiz tecnesium miyokard perfüzyon sintigrafisi bulguları ile koroner arter hastalığı olmadığı gösterildi. Otoantikorlar negatif bulundu. Kültürler steril kaldı. Latex ve karanlık alan mikroskobisi ile leptospira gösterildi. Kristalize penisilin tedavisi ile tüm klinik ve laboratuvar tetkikleri düzelen hasta; iki yıl takipte ek bir sorun çıkarmadı. Leptospira'ya bağlı miyokardit görülmesi çok nadir olduğundan yayınlandı.
KORONER ARTER BYPASS GREFTLEME SONRASI KOLON PERFORASYONU
KORONER ARTER BYPASS GREFTLEME SONRASI KOLON PERFORASYONU
Yazar: Nisanoğlu, Vedat; Yılmaz, Mehmet; Söğütlü, Gökhan; Işık, Burak; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Kalp cerrahisi, kolon perforasyonu, koroner arter bypass greftleme

Kalp cerrahisi sonrası gastrointestinal komplikasyon gelişme olasılığı düşük olmakla birlikte eşlik eden mortalite oldukça yüksektir. Bu komplikasyonlar içinde en mortal seyredeni ise intestinal iskemidir. Bu yazıda, koroner arter bypass greftleme sonrası kolon perforasyonu gelişen; biri mortal seyreden iki olgu sunulmaktadır. Yakın zamanda kalp cerrahisi geçirmiş bir hastada, negatif laparotomi çekincesiyle gecikmek, erken ve tedavi edici bir girişimden çok iskemik intestinal komplikasyonların yaratacağı yüksek mortaliteyi daha da arttıracaktır.

Kalp cerrahisi sonrası gastrointestinal komplikasyon gelişme olasılığı düşük olmakla birlikte eşlik eden mortalite oldukça yüksektir. Bu komplikasyonlar içinde en mortal seyredeni ise intestinal iskemidir. Bu yazıda, koroner arter bypass greftleme sonrası kolon perforasyonu gelişen; biri mortal seyreden iki olgu sunulmaktadır. Yakın zamanda kalp cerrahisi geçirmiş bir hastada, negatif laparotomi çekincesiyle gecikmek, erken ve tedavi edici bir girişimden çok iskemik intestinal komplikasyonların yaratacağı yüksek mortaliteyi daha da arttıracaktır.
ALT ÜÇÜNCÜ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN CERRAHİ ÇEKİMİ GEREKEN TEMPOROMANDİBULAR RAHATSIZLIĞI OLAN OLGULARDA TEMPOROMANDİBULAR AÇILMA İNDEKSİ: ÖN ÇALIŞMA
ALT ÜÇÜNCÜ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN CERRAHİ ÇEKİMİ GEREKEN TEMPOROMANDİBULAR RAHATSIZLIĞI OLAN OLGULARDA TEMPOROMANDİBULAR AÇILMA İNDEKSİ: ÖN ÇALIŞMA
Yazar: Nekora Azak, Ayşen; Evlioğlu, Gülümser; Ordulu, Melike; Erdem, Tamer L.; Azak, Ayşen; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Temporomandibular rahatsızlıklar, temporomandibular açılma indeksi, gömük mandibular üçüncü molar

Amaç: Bu çalışmanın amacı alt üçüncü büyük azı dişlerinin cerrahi çekiminin temporomandibular rahatsızlığı olan olgularda temporomandibular açılma indeksine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Alt üçüncü büyük azı dişlerinin cerrahi çekimi gereken temporomandibular rahatsızlığı olan 10 hasta (2 erkek, 8 kadın; 21 ile 33 yaşları arasında) bu çalışmaya alınmıştır. Cerrahi çekimden önce ve cerrahi çekimden 3 ay sonra bu hastaların stomatolojik muayeneleri ve temporomandibular açılma indeksleri aynı hekim tarafından yapılmıştır. Temporomandibular açılma indeksi şu formülle tayin edilmiştir: TOI = Pasiv açıklık (mm) – Maksimum istekli açıklık (mm) / Pasiv açıklık (mm) + Maksimum istekli açıklık (mm) x 100 Bulgular: Cerrahi çekimden 3 ay sonra temporamandibular rahatsızlığın semptomlarında ve temporomandibular açıklık indeksinde anlamlı bir azalma görülmüştür. Sonuç: Temporomandibular açılma indeksi mandibular hareketlerinin sınırlı olduğu durumlarda iyi bir değerlendirme kriteri olarak kullanılabilir.

Amaç: Bu çalışmanın amacı alt üçüncü büyük azı dişlerinin cerrahi çekiminin temporomandibular rahatsızlığı olan olgularda temporomandibular açılma indeksine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Alt üçüncü büyük azı dişlerinin cerrahi çekimi gereken temporomandibular rahatsızlığı olan 10 hasta (2 erkek, 8 kadın; 21 ile 33 yaşları arasında) bu çalışmaya alınmıştır. Cerrahi çekimden önce ve cerrahi çekimden 3 ay sonra bu hastaların stomatolojik muayeneleri ve temporomandibular açılma indeksleri aynı hekim tarafından yapılmıştır. Temporomandibular açılma indeksi şu formülle tayin edilmiştir: TOI = Pasiv açıklık (mm) – Maksimum istekli açıklık (mm) / Pasiv açıklık (mm) + Maksimum istekli açıklık (mm) x 100 Bulgular: Cerrahi çekimden 3 ay sonra temporamandibular rahatsızlığın semptomlarında ve temporomandibular açıklık indeksinde anlamlı bir azalma görülmüştür. Sonuç: Temporomandibular açılma indeksi mandibular hareketlerinin sınırlı olduğu durumlarda iyi bir değerlendirme kriteri olarak kullanılabilir.
SPİNAL DERMOİD KİSTE BAĞLI REKÜRRENT MENENJİT VE HOLOKORD SUBDURAL ABSE
SPİNAL DERMOİD KİSTE BAĞLI REKÜRRENT MENENJİT VE HOLOKORD SUBDURAL ABSE
Yazar: Arslanoğlu, Atilla; Çırak, Bayram; Arslanoğlu, Atilla; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Dermoid tümör, dermoid sinüs, rekürren menenjit, spinal subdural abse

Dermal sinus enfeksiyonun yayılımıyla olusan spinal subdural abse çocuklarda nadirdir. Bu olguda enfekte dermoid tümör ve subdural abseye bağlı gelişen reküran menenjit ve hidrosefali sunulmuştur. 4 yaşındaki erkek çocuk menenjit tanısıyla kliniğimize kabul edilmiştir. Sonrasında hastada spinal dermoid tumor ve hidrosefali ile seyreden subdural abse saptanmıştır. Dermoid tumor rezeke edilip antibiyotik tedavisine başlanmıştır. Hidrosefali tedavisi için ventriküloperitoneal shunt yerleştirilmiştir. Sonuç olarak, rekürren menenjit, enfekte dermoid tümöre bağlı gelişebilmektedir. Daha da nadir olarak da spinal dermoid tumor subdural abseye neden olabilmektedir. Bu nedenle rekürrent menenjitlerde spinal inceleme gerekmektedir. Ventriküler ponksiyondan normal beyin omurilik sıvısı (BOS) gelmesi spinal enfeksiyon odağını ekarte ettirmemektedir

Dermal sinus enfeksiyonun yayılımıyla olusan spinal subdural abse çocuklarda nadirdir. Bu olguda enfekte dermoid tümör ve subdural abseye bağlı gelişen reküran menenjit ve hidrosefali sunulmuştur. 4 yaşındaki erkek çocuk menenjit tanısıyla kliniğimize kabul edilmiştir. Sonrasında hastada spinal dermoid tumor ve hidrosefali ile seyreden subdural abse saptanmıştır. Dermoid tumor rezeke edilip antibiyotik tedavisine başlanmıştır. Hidrosefali tedavisi için ventriküloperitoneal shunt yerleştirilmiştir. Sonuç olarak, rekürren menenjit, enfekte dermoid tümöre bağlı gelişebilmektedir. Daha da nadir olarak da spinal dermoid tumor subdural abseye neden olabilmektedir. Bu nedenle rekürrent menenjitlerde spinal inceleme gerekmektedir. Ventriküler ponksiyondan normal beyin omurilik sıvısı (BOS) gelmesi spinal enfeksiyon odağını ekarte ettirmemektedir
KRONİK ŞİZOFRENİ OLGUSU TARAFINDAN OLUŞTURULAN CİLT ÜLSERASYONU, KRANYAL VE DURAL DEFEKTİN CERRAHİ ONARIMI
KRONİK ŞİZOFRENİ OLGUSU TARAFINDAN OLUŞTURULAN CİLT ÜLSERASYONU, KRANYAL VE DURAL DEFEKTİN CERRAHİ ONARIMI
Yazar: Seyithanoğlu, Hakan; Emel, Erhan; Alataş, İbrahim; Sönmez Ergun, Selma; Atılganoğlu, Ulviye; Uğurad, İşıl; Arıkan, Meltem; Seyithanoğlu, Hakan
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Kronik şizofreni, kranyal-dural defekt

Kronik şizofrenide stereotipik hareketler sıklıkla görülür. Zamanla bu hareketler yürüme veya izleme gibi yineleyici bir hareket biçimi olarak görülebildiği gibi, hasta için anlamlı veya anlamsız yineleyici davranışlara da dönüşebilir. Bu davranışlar kişinin kendine zarar verici, yaralama davranışlarına da dönüşebilir. Major kendini yaralama davranışında temel etkenin psikotik bozukluklar olduğu düşünülse de, ağır zeka gerilikleri, kişilik bozuklukları ve yeme bozukluklarını da gözardı etmemek gerekir. Bu sunumda, başında kötü bir ruhun yerleştiğine inanan ve ondan kurtulmak amacıyla başını sürekli olarak kaşıyarak saçlı deride, kranyumda ve durada defekt oluşturan, defektleri 2 aşamalı operasyonla onarılan ve kendine zarar vermenin en uç örneklerinden biri olan kronik şizofrenili bir olgu sunulmaktadır.

Kronik şizofrenide stereotipik hareketler sıklıkla görülür. Zamanla bu hareketler yürüme veya izleme gibi yineleyici bir hareket biçimi olarak görülebildiği gibi, hasta için anlamlı veya anlamsız yineleyici davranışlara da dönüşebilir. Bu davranışlar kişinin kendine zarar verici, yaralama davranışlarına da dönüşebilir. Major kendini yaralama davranışında temel etkenin psikotik bozukluklar olduğu düşünülse de, ağır zeka gerilikleri, kişilik bozuklukları ve yeme bozukluklarını da gözardı etmemek gerekir. Bu sunumda, başında kötü bir ruhun yerleştiğine inanan ve ondan kurtulmak amacıyla başını sürekli olarak kaşıyarak saçlı deride, kranyumda ve durada defekt oluşturan, defektleri 2 aşamalı operasyonla onarılan ve kendine zarar vermenin en uç örneklerinden biri olan kronik şizofrenili bir olgu sunulmaktadır.
PNÖMOTORAKS OLARAK YANLIŞ TANI ALAN BİR KONJENİTAL DİYAFRAGMA HERNİSİ OLGUSU
PNÖMOTORAKS OLARAK YANLIŞ TANI ALAN BİR KONJENİTAL DİYAFRAGMA HERNİSİ OLGUSU
Yazar: Doğan, Ayşegül; Uzuner, Selçuk; Tireli, Gülay A.; Aslan, Filiz; Arslan, Meliha; Aydoğan, Gönül; Biçer, Suat; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 69 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Konjenital diyafragma hernisi, pnömotoraks, ultrasonografi

Acil çocuk servisine taşipne ve solunum sıkıntısı bulgularıyla getirilen 28 günlük bir yenidoğanın akciğer grafisinde sol akciğerde pnömotoraks düşündüren serbest hava görünümü mevcuttu. Bu bulgu üzerine toraks tüpü uygulanması düşünülen hastaya, olası diğer tanıları ayırt etmek için yapılan toraks ultrasonografisinde, akciğer grafisinde pnömotoraks olmayıp diyafragma hernisi olduğu görüldü; gastrointestinal sistem pasaj grafisiyle konjenital diyafragma hernisi tanısı kesinleştirildi. Herni redüksiyonu ve cerrahi tamir yapıldı ve hasta taburcu edildi. Geç ortaya çıkan konjenital diyafragma hernisi düşünüldüğünde ultrasonografi uygun bir tanı aracıdır. Bu olgu, ilk düşünülen tanının pnömotoraks olması nedeniyle, konjenital diyafragma hernisi ayırıcı tanısına dikkat çekilmek için sunulmuştur.

Acil çocuk servisine taşipne ve solunum sıkıntısı bulgularıyla getirilen 28 günlük bir yenidoğanın akciğer grafisinde sol akciğerde pnömotoraks düşündüren serbest hava görünümü mevcuttu. Bu bulgu üzerine toraks tüpü uygulanması düşünülen hastaya, olası diğer tanıları ayırt etmek için yapılan toraks ultrasonografisinde, akciğer grafisinde pnömotoraks olmayıp diyafragma hernisi olduğu görüldü; gastrointestinal sistem pasaj grafisiyle konjenital diyafragma hernisi tanısı kesinleştirildi. Herni redüksiyonu ve cerrahi tamir yapıldı ve hasta taburcu edildi. Geç ortaya çıkan konjenital diyafragma hernisi düşünüldüğünde ultrasonografi uygun bir tanı aracıdır. Bu olgu, ilk düşünülen tanının pnömotoraks olması nedeniyle, konjenital diyafragma hernisi ayırıcı tanısına dikkat çekilmek için sunulmuştur.