LAPAROSKOPİK HİSTEREKTOMİ ÖNCESİ MEKANİK BARSAK HAZIRLIĞI YAPILMALI MIDIR? Should Mechanical Bowel Preparation Be Done Before Laparoscopic Hysterectomy?
LAPAROSKOPİK HİSTEREKTOMİ ÖNCESİ MEKANİK BARSAK HAZIRLIĞI YAPILMALI MIDIR? Should Mechanical Bowel Preparation Be Done Before Laparoscopic Hysterectomy?
Yazar: Yalçın, Yakup
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 9 No. 4, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; LAPAROSKOPİK HİSTEREKTOMİ ÖNCESİ MEKANİK BARSAK HAZIRLIĞI YAPILMALI MIDIR? Should Mechanical Bowel Preparation Be Done Before Laparoscopic Hysterectomy?

ÖZETGiriş: Laparoskopik histerektomi jinekolojik operasyonlar içinde sık uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Laparoskopikhisterektomi öncesi yapılan mekanik barsak hazırlığı açısından farklı görüşler bulunmaktadır. Biz buçalışmada, benign jinekolojik patolojiler nedeniyle yapılacak laparoskopik histerektomi öncesi mekanik barsakhazırlığı yapılmasının gerekli olup olmadığını incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, benign jinekolojik nedenlerle Haziran 2017 ve Haziran 2018 tarihleri arasındalaparoskopik histerektomi ameliyatı yapılan 63 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Hastaların24’ünde barsak hazırlığı yapılmadığı 39’unda ise mekanik barsak hazırlığı yapıldığı tespit edilmiştir. Hastalarınyas¸, parite, vücut kitle indeksi, gec¸irilmis¸ cerrahi o¨yku¨su¨, histerektomi endikasyonları, operasyon su¨resi, uterusağırlığı, hastanede yatıs¸ su¨releri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları karşılaştırılmıştır.Bulgular: Hastaların demografik verileri incelendiğinde yaş, parite, vücut kitle indeksi ve geçirilmiş pelvikcerrahi öykü arasında fark yoktur (p>0.05). Histerektomi endikasyonlarına bakıldığında myoma uteri, ilacadirençli menometroraji, adneksiyal kitle, servikal displazi ve kronik pelvik ağrı arasında istatistiksel anlamlıfark izlenmemiştir. Operasyon süresi, barsak hazırlığı yapılan hastalarda barsak hazırlığı yapılmayan hastalaragöre istatistiksel anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (p<0.05). Perioperatif ve postoperatif komplikasyonlaraçısından bakıldığında fark bulunmamıştır (p>0.05).Sonuç: Literatürde benign jinekolojik nedenlerle histerektomi yapılan hastalar için mekanik barsak hazırlığınıngerekip gerekmediği hakkında farklı görüşler mevcuttur. Bizim çalışmamızda mekanik barsak hazırlığı yapılmasınınperioperatif ve postoperatif komplikasyon oranını değiştirmediği fakat operasyon süresini anlamlıderecede kısalttığı görülmüştür. Bundan dolayı uygun hastalara operasyon öncesi barsak hazırlığı yapılmasıfaydalı olabilir.Anahtar kelimeler: Laparoskopik histerektomi; Mekanik barsak hazırlığı; Jinekolojik operasyon.ABSTRACTAim: Laparoscopic hysterectomy is a common surgical procedure in gynecologic operations. There are differentopinions in terms of mechanical bowel preparation before laparoscopic hysterectomy. In this study, weaimed to investigate whether mechanical bowel preparation is necessary before laparoscopic hysterectomydue to benign gynecologic pathologies.Materials and Methods: In this study, the data of 63 patients who underwent laparoscopic hysterectomybetween June 2017 and June 2018 for benign gynecological reasons were analyzed retrospectively. It was determinedthat 24 patients had no bowel preparation and 39 patients had mechanical bowel preparation. Age,parity, body mass index, previous surgical history, hysterectomy indications, operation time, uterine weight,length of hospital stay, intraoperative and postoperative complications were compared.Results: When demographic data of the patients were examined, there was no difference between age, parity,body mass index and previous pelvic surgery history (p> 0.05). When hysterectomy indications were examined,no statistically significant difference was observed between myoma uteri, drug-resistant menometrorrhagia,adnexal mass, cervical dysplasia and chronic pelvic pain. Operative time was significantly shorter inpatients who had bowel preparation compared to patients without bowel preparation (p <0.05). There was nodifference between perioperative and postoperative complications (p> 0.05).Conclusion: There are different opinions in the literature regarding the need for mechanical bowel preparationfor patients undergoing hysterectomy for benign gynecological reasons. In our study, mechanical bowelpreparation did not change the perioperative and postoperative complication rates, but it significantly reducedthe operation time. Therefore, preoperative bowel preparation may be useful for appropriate patients.Key words: laparoscopic hysterectomy; mechanical bowel preparation; gynecological operation.

ÖZETGiriş: Laparoskopik histerektomi jinekolojik operasyonlar içinde sık uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Laparoskopikhisterektomi öncesi yapılan mekanik barsak hazırlığı açısından farklı görüşler bulunmaktadır. Biz buçalışmada, benign jinekolojik patolojiler nedeniyle yapılacak laparoskopik histerektomi öncesi mekanik barsakhazırlığı yapılmasının gerekli olup olmadığını incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, benign jinekolojik nedenlerle Haziran 2017 ve Haziran 2018 tarihleri arasındalaparoskopik histerektomi ameliyatı yapılan 63 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Hastaların24’ünde barsak hazırlığı yapılmadığı 39’unda ise mekanik barsak hazırlığı yapıldığı tespit edilmiştir. Hastalarınyas¸, parite, vücut kitle indeksi, gec¸irilmis¸ cerrahi o¨yku¨su¨, histerektomi endikasyonları, operasyon su¨resi, uterusağırlığı, hastanede yatıs¸ su¨releri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları karşılaştırılmıştır.Bulgular: Hastaların demografik verileri incelendiğinde yaş, parite, vücut kitle indeksi ve geçirilmiş pelvikcerrahi öykü arasında fark yoktur (p>0.05). Histerektomi endikasyonlarına bakıldığında myoma uteri, ilacadirençli menometroraji, adneksiyal kitle, servikal displazi ve kronik pelvik ağrı arasında istatistiksel anlamlıfark izlenmemiştir. Operasyon süresi, barsak hazırlığı yapılan hastalarda barsak hazırlığı yapılmayan hastalaragöre istatistiksel anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (p<0.05). Perioperatif ve postoperatif komplikasyonlaraçısından bakıldığında fark bulunmamıştır (p>0.05).Sonuç: Literatürde benign jinekolojik nedenlerle histerektomi yapılan hastalar için mekanik barsak hazırlığınıngerekip gerekmediği hakkında farklı görüşler mevcuttur. Bizim çalışmamızda mekanik barsak hazırlığı yapılmasınınperioperatif ve postoperatif komplikasyon oranını değiştirmediği fakat operasyon süresini anlamlıderecede kısalttığı görülmüştür. Bundan dolayı uygun hastalara operasyon öncesi barsak hazırlığı yapılmasıfaydalı olabilir.Anahtar kelimeler: Laparoskopik histerektomi; Mekanik barsak hazırlığı; Jinekolojik operasyon.ABSTRACTAim: Laparoscopic hysterectomy is a common surgical procedure in gynecologic operations. There are differentopinions in terms of mechanical bowel preparation before laparoscopic hysterectomy. In this study, weaimed to investigate whether mechanical bowel preparation is necessary before laparoscopic hysterectomydue to benign gynecologic pathologies.Materials and Methods: In this study, the data of 63 patients who underwent laparoscopic hysterectomybetween June 2017 and June 2018 for benign gynecological reasons were analyzed retrospectively. It was determinedthat 24 patients had no bowel preparation and 39 patients had mechanical bowel preparation. Age,parity, body mass index, previous surgical history, hysterectomy indications, operation time, uterine weight,length of hospital stay, intraoperative and postoperative complications were compared.Results: When demographic data of the patients were examined, there was no difference between age, parity,body mass index and previous pelvic surgery history (p> 0.05). When hysterectomy indications were examined,no statistically significant difference was observed between myoma uteri, drug-resistant menometrorrhagia,adnexal mass, cervical dysplasia and chronic pelvic pain. Operative time was significantly shorter inpatients who had bowel preparation compared to patients without bowel preparation (p <0.05). There was nodifference between perioperative and postoperative complications (p> 0.05).Conclusion: There are different opinions in the literature regarding the need for mechanical bowel preparationfor patients undergoing hysterectomy for benign gynecological reasons. In our study, mechanical bowelpreparation did not change the perioperative and postoperative complication rates, but it significantly reducedthe operation time. Therefore, preoperative bowel preparation may be useful for appropriate patients.Key words: laparoscopic hysterectomy; mechanical bowel preparation; gynecological operation.