hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Rhinocerebral Mucormycosis
Rhinocerebral Mucormycosis
Yazar: Sorgun, Mine Hayriye; Yıldız, Buket Tuğan; Yücesan, Canan
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Otorhinolaryngology ; Kulak Burun Boğaz ; Rinoserebral mukormikozis, oküler palsi, presdispozan faktör, erken tanı, antifungal tedavi

Rinoserebral mukormikozis nadir görülen, ilerleyici ve ölümcül olabilen oportunistik fungal bir infeksiyondur. Yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Erken tanı, medikal ve cerrahi tedavi prognozun düzelmesi için önemlidir. Biz, predispozan faktörü aplastik anemi ve akut myeloblastik lösemi olan iki olgu sunduk. Mukormikozis, olgularımızın etkilenen gözünde oküler hareketlerde bozulmaya, propitozise, kemozise ve hiperemiye neden olmuștur. Ayrıca ilk olgumuzda mukormikozis nedeni ile trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalıda etkilenmiștir. Her iki olgumuzda da mukormikozis infeksiyonu histopatolojik olarak doğrulanmıștır. İlk olgumuzun manyetik rezonans görüntülemesinde sol taraftaki maksiller, sfenoid ve etmoid sinuste yumușak doku artıșı ve etkilenen bölge çevresindeki dura ve ekstraokuler kaslarda kontrast tutulumu mevcuttur. İkinci olgunun orbitofrontal bilgisayarlı tomografisinde sol frontal, maksiller, etmoid ve sfenoid sinuste radio-opasite ve sol etmoid sinusun kemik duvarında delikli destruksiyon vardır. Her iki olgumuzda antifungal tedavi verilmesine rağmen ölmüștür. Mukormikozisin bașarılı tedavisi için erken tanı, altta yatan predispozan risk faktörün düzelebilir olması, cerrahi debridman ve erken antifugal tedavi gerekmektedir.

Rinoserebral mukormikozis nadir görülen, ilerleyici ve ölümcül olabilen oportunistik fungal bir infeksiyondur. Yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Erken tanı, medikal ve cerrahi tedavi prognozun düzelmesi için önemlidir. Biz, predispozan faktörü aplastik anemi ve akut myeloblastik lösemi olan iki olgu sunduk. Mukormikozis, olgularımızın etkilenen gözünde oküler hareketlerde bozulmaya, propitozise, kemozise ve hiperemiye neden olmuștur. Ayrıca ilk olgumuzda mukormikozis nedeni ile trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalıda etkilenmiștir. Her iki olgumuzda da mukormikozis infeksiyonu histopatolojik olarak doğrulanmıștır. İlk olgumuzun manyetik rezonans görüntülemesinde sol taraftaki maksiller, sfenoid ve etmoid sinuste yumușak doku artıșı ve etkilenen bölge çevresindeki dura ve ekstraokuler kaslarda kontrast tutulumu mevcuttur. İkinci olgunun orbitofrontal bilgisayarlı tomografisinde sol frontal, maksiller, etmoid ve sfenoid sinuste radio-opasite ve sol etmoid sinusun kemik duvarında delikli destruksiyon vardır. Her iki olgumuzda antifungal tedavi verilmesine rağmen ölmüștür. Mukormikozisin bașarılı tedavisi için erken tanı, altta yatan predispozan risk faktörün düzelebilir olması, cerrahi debridman ve erken antifugal tedavi gerekmektedir.
Total Larenjektomili Hastalarda Primer Trakeoözefageal Fistül Komplikasyonları ve Konușma Fonksiyonuna Etkisi
Total Larenjektomili Hastalarda Primer Trakeoözefageal Fistül Komplikasyonları ve Konușma Fonksiyonuna Etkisi
Yazar: Cömert, Ela; Tunçel, Ümit; Kılıç, Caner; Cengiz, Buğra; Seçkin, Ender; Kaya, Metin
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Total Larenjektomi, Trakeoözefageal Fistül, Ses Rehabilitasyonu

Amaç: Total larenjektomi sonrası hastalarda en sık kullanılan konușma rehabilitasyonu yöntemi trakeoözefagial fistül (TÖF) açılarak konușma protezi uygulamasıdır. Bu çalıșmanın amacı primer TÖF açılan hastalarda preoperatif radyoterapinin (RT) komplikasyon ve konușma oranına etkisi olup olmadığının incelenmesidir. Gereç Yöntem: Çalıșmaya larenks karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapılan ve primer TÖF açılan 124 hasta dahil edildi. Hastalar primer cerrahi uygulanan (Grup 1) ve preoperatif RT alan (Grup 2) olmak üzere iki grupta incelendi. Bulgular: Protez çevresinden tükürük kaçağı primer cerrahi uygulanan (Grup 1) hastaların 20’sinde (%19,4), preoperatif RT gören (Grup 2) hastaların 12’sinde (%57,1) gözlendi (p=0,01). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 1’deki hastaların % 76,6’sında, Grup 2’deki hastaların % 76,1’inde konușma sağlanabildi. Konușmaya bașlama zamanları kıyaslandığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,142). Sonuç: Primer TÖF’ün en büyük avantajı operasyon lojunda geniș görüș alanı sağlaması nedeniyle özefagus perforasyonu ve mediastinit gibi major komplikasyon oranının az olmasıdır. Trakea arka duvarında nekroz ve protez çevresi tükrük kaçağı gelișimi preoperatif RT gören hastalarda primer TÖF uygulanımı sonrası erken ve geç dönemde gözlenen komplikasyonlardır.

Amaç: Total larenjektomi sonrası hastalarda en sık kullanılan konușma rehabilitasyonu yöntemi trakeoözefagial fistül (TÖF) açılarak konușma protezi uygulamasıdır. Bu çalıșmanın amacı primer TÖF açılan hastalarda preoperatif radyoterapinin (RT) komplikasyon ve konușma oranına etkisi olup olmadığının incelenmesidir. Gereç Yöntem: Çalıșmaya larenks karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapılan ve primer TÖF açılan 124 hasta dahil edildi. Hastalar primer cerrahi uygulanan (Grup 1) ve preoperatif RT alan (Grup 2) olmak üzere iki grupta incelendi. Bulgular: Protez çevresinden tükürük kaçağı primer cerrahi uygulanan (Grup 1) hastaların 20’sinde (%19,4), preoperatif RT gören (Grup 2) hastaların 12’sinde (%57,1) gözlendi (p=0,01). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 1’deki hastaların % 76,6’sında, Grup 2’deki hastaların % 76,1’inde konușma sağlanabildi. Konușmaya bașlama zamanları kıyaslandığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,142). Sonuç: Primer TÖF’ün en büyük avantajı operasyon lojunda geniș görüș alanı sağlaması nedeniyle özefagus perforasyonu ve mediastinit gibi major komplikasyon oranının az olmasıdır. Trakea arka duvarında nekroz ve protez çevresi tükrük kaçağı gelișimi preoperatif RT gören hastalarda primer TÖF uygulanımı sonrası erken ve geç dönemde gözlenen komplikasyonlardır.
Tonsil T4 Skuamöz Hücreli Karsinomu Nedeniyle Tedavi Gören Hastalarda Tedavi Sonuçları
Tonsil T4 Skuamöz Hücreli Karsinomu Nedeniyle Tedavi Gören Hastalarda Tedavi Sonuçları
Yazar: Cömert, Ela; Tunçel, Ümit; Kılıç, Caner; Cengiz, Buğra; Güney, Yıldız; Kaya, Bektaș
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Total larenjektomi, trakeoözefageal fistül, ses rehabilitasyonu

Amaç: Çalıșmanın amacı cerrahi ile beraber radyoterapi ve kemoterapi veya primer radyoterapi ile beraber kemoterapi gören T4 tonsil karsinomlu olgularda tedavi sonuçlarının karșılaștırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: T4a evreli, tonsil karsinomu nedeniyle küratif tedavi gören 21 hasta çalıșmaya dahil edildi. Bu hastaların 9’una cerrahi ve adjuvan radyoterapi ve kemoterapi uygulandı, 12’si primer radyoterapi ile kombine kemoterapi gördü. Bulgular: Cerrahi sonrasında postoperatif radyoterapi ve kemoterapi gören ve primer radyoterapi ile kombine kemoterapi gören hastaların lokoregional rekürrens oranları sırası ile %77 ve %75 olarak saptandı. Kaplan-Meier sağkalım analizi kullanılarak cerrahi uygulanan hastaların hastalık spesifik 2 ve 3 yıllık sağkalım oranları sırası ile %73 ve %45 olarak hesaplandı. Primer radyoterapi ve kemoterapi gören hastaların 2 ve 3 yıllık hastalık spesifik sağkalım oranları ise %67 ve %42 olarak saptandı. Sonuç: İleri evre orofarenks tümörlerinde radikal cerrahi ve cerrahi sonrası radyoterapi ve kemoterapi tedavisinin yerini yavaș yavaș primer radyoterapi ile kombine kemoterapi tedavisi almaktadır. Bulgularımız T4 evreli tonsil tümörlerinde kliniğimizin mevcut yaklașımı olan radikal cerrahi tedavinin yerini primer radyoterapi ile kombine kemoterapinin alabileceği fikrini ortaya koymuștur.

Amaç: Çalıșmanın amacı cerrahi ile beraber radyoterapi ve kemoterapi veya primer radyoterapi ile beraber kemoterapi gören T4 tonsil karsinomlu olgularda tedavi sonuçlarının karșılaștırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: T4a evreli, tonsil karsinomu nedeniyle küratif tedavi gören 21 hasta çalıșmaya dahil edildi. Bu hastaların 9’una cerrahi ve adjuvan radyoterapi ve kemoterapi uygulandı, 12’si primer radyoterapi ile kombine kemoterapi gördü. Bulgular: Cerrahi sonrasında postoperatif radyoterapi ve kemoterapi gören ve primer radyoterapi ile kombine kemoterapi gören hastaların lokoregional rekürrens oranları sırası ile %77 ve %75 olarak saptandı. Kaplan-Meier sağkalım analizi kullanılarak cerrahi uygulanan hastaların hastalık spesifik 2 ve 3 yıllık sağkalım oranları sırası ile %73 ve %45 olarak hesaplandı. Primer radyoterapi ve kemoterapi gören hastaların 2 ve 3 yıllık hastalık spesifik sağkalım oranları ise %67 ve %42 olarak saptandı. Sonuç: İleri evre orofarenks tümörlerinde radikal cerrahi ve cerrahi sonrası radyoterapi ve kemoterapi tedavisinin yerini yavaș yavaș primer radyoterapi ile kombine kemoterapi tedavisi almaktadır. Bulgularımız T4 evreli tonsil tümörlerinde kliniğimizin mevcut yaklașımı olan radikal cerrahi tedavinin yerini primer radyoterapi ile kombine kemoterapinin alabileceği fikrini ortaya koymuștur.
An Unusual Location of Intra-Abdominal Desmoid Tumor
An Unusual Location of Intra-Abdominal Desmoid Tumor
Yazar: Haliloğlu, Ahmet Hakan; Haliloğlu, Nuray; Ataoğlu, Ömür; Baltacı, Sümer; Yağcı, Cemil
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Urology ; Üroloji ; Desmoid, Fibromatosis, Abdominal, Agresif fibromat

Desmoid tümörler ağırlıklı olarak genç kadınlarda bulunan lokal agresif benign tümörlerdir. Biz burada histopatolojik olarak ispatlanmıș renal desmoid tümörü olan 36 yașında bir kadın hastayı sunuyoruz. Beklenmedik yerleșim yerlerindeki izole desmoid tümörlerin tanısı histopatolojik inceleme yapılmadan mümkün olmayabilir fakat üreme çağındaki bir kadın hastada komșu yapılarda bası ya da yer değiștirmeye neden olan büyük bir batın içi kitle saptandığında ayırıcı tanıda düșünülebilir.

Desmoid tümörler ağırlıklı olarak genç kadınlarda bulunan lokal agresif benign tümörlerdir. Biz burada histopatolojik olarak ispatlanmıș renal desmoid tümörü olan 36 yașında bir kadın hastayı sunuyoruz. Beklenmedik yerleșim yerlerindeki izole desmoid tümörlerin tanısı histopatolojik inceleme yapılmadan mümkün olmayabilir fakat üreme çağındaki bir kadın hastada komșu yapılarda bası ya da yer değiștirmeye neden olan büyük bir batın içi kitle saptandığında ayırıcı tanıda düșünülebilir.
A Giant Bladder Stone In A Middle-Aged Female Patient Without Any Predisposing Factor: Case Report
A Giant Bladder Stone In A Middle-Aged Female Patient Without Any Predisposing Factor: Case Report
Yazar: Bayındır, Mirze; Reșorlu, Berkan; Sarıkaya, Selçuk; șahin, Erhan; Ünsal, Ali
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Urology ; Üroloji ; Dev mesane tașı, predispozan faktör, tedavi yaklașımı

Mesane tașları tüm idrar yolu tașı hastalıklarının %5'ini olușturmaktadır. Genellikle prostat büyümesi, nörojenik ișeme bozukluğu gibi infravezikal obstrüksiyondan dolayı yașlı erkeklerde görülür. Enfeksiyon, yabancı cisim, kadınlarda nadiren gebelik ve anti inkontinans cerrahisi de mesane tașı için predispozan faktör olabilir. Nadiren herhangi bir predispozan faktörleri olmayan çocuk ve genç sağlıklı hastalarda görülebilir ve bu duruma “endemik mesane tașı“ denir. Biz de endemik dev mesane tașı olan ve perkütan sistolitotomi gerçekleștirilen 43 yașındaki bayan hastayı sunduk. Taș boyutu 61x56 mm olarak ölçüldü. Taș analizi kalsiyum-oksalat olarak raporlandı. Hastamızda tüm araștırmalara rağmen etyolojiye yönelik bir neden yoktu ancak hasta Çin'den gelen bitkisel bir hap kullanmıștı. Bu olgu sunumunun amacı, mesane tașının herhangi bir predispozan faktörü olmayan orta yașlı hastalarda gelișebileceği gerçeğini vurgulamaktır.

Mesane tașları tüm idrar yolu tașı hastalıklarının %5'ini olușturmaktadır. Genellikle prostat büyümesi, nörojenik ișeme bozukluğu gibi infravezikal obstrüksiyondan dolayı yașlı erkeklerde görülür. Enfeksiyon, yabancı cisim, kadınlarda nadiren gebelik ve anti inkontinans cerrahisi de mesane tașı için predispozan faktör olabilir. Nadiren herhangi bir predispozan faktörleri olmayan çocuk ve genç sağlıklı hastalarda görülebilir ve bu duruma “endemik mesane tașı“ denir. Biz de endemik dev mesane tașı olan ve perkütan sistolitotomi gerçekleștirilen 43 yașındaki bayan hastayı sunduk. Taș boyutu 61x56 mm olarak ölçüldü. Taș analizi kalsiyum-oksalat olarak raporlandı. Hastamızda tüm araștırmalara rağmen etyolojiye yönelik bir neden yoktu ancak hasta Çin'den gelen bitkisel bir hap kullanmıștı. Bu olgu sunumunun amacı, mesane tașının herhangi bir predispozan faktörü olmayan orta yașlı hastalarda gelișebileceği gerçeğini vurgulamaktır.
İmatinib: Etki Mekanizması ve Direnç Geliștirme Mekanizmaları
İmatinib: etki mekanizması ve direnç geliştirme mekanizmaları
Yazar: Tuğlu, M. Merve; Melli, Mehmet
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: imatinib, tirozin kinaz, abl, c-kit, PDGF-R

İmatinib, kronik miyelojen lösemi (KML) tedavisinde kullanıma girmiș spesifik bir ilaç olarak tıpta adeta bir devrim yaratmıștır. İmatinib mesylate (Glivec), 2-phenylaminopyrimidine’in bir türevidir. KML tedavisinde kullanılması için 2001 yılında FDA tarafından onay almıștır. Türkiye’de ise KML ve gastrointestinal stromal tümörler (GİSTs) tedavisinde kullanılması için 2003 yılında onay almıștır. İmatinib abl, c-kit ve PDGF-R bağlı spesifik bir tirozin kinaz kinaz inhibitörü olarak geliștirilmiștir. Erken faz KML hastalarda imatinib çok yüksek bașarı göstermesine rağmen, ileri faz KML hastalarda imatinibe karșı gelișen direnç nedeniyle bașarı oranı azalmıștır. Bcr-abl kinaz bölgesinde mutasyonlar, gelișen direncin en önemli nedeni olarak görülmektedir. İmatinibin terapötik etkisini arttırmak ve gelișen direnci kırmak amacıyla birçok çalıșma yapılmaktadır, zira imatinib gelecekte birçok hastalığın tedavisi için umut vericidir.

İmatinib, kronik miyelojen lösemi (KML) tedavisinde kullanıma girmiș spesifik bir ilaç olarak tıpta adeta bir devrim yaratmıștır. İmatinib mesylate (Glivec), 2-phenylaminopyrimidine’in bir türevidir. KML tedavisinde kullanılması için 2001 yılında FDA tarafından onay almıștır. Türkiye’de ise KML ve gastrointestinal stromal tümörler (GİSTs) tedavisinde kullanılması için 2003 yılında onay almıștır. İmatinib abl, c-kit ve PDGF-R bağlı spesifik bir tirozin kinaz kinaz inhibitörü olarak geliștirilmiștir. Erken faz KML hastalarda imatinib çok yüksek bașarı göstermesine rağmen, ileri faz KML hastalarda imatinibe karșı gelișen direnç nedeniyle bașarı oranı azalmıștır. Bcr-abl kinaz bölgesinde mutasyonlar, gelișen direncin en önemli nedeni olarak görülmektedir. İmatinibin terapötik etkisini arttırmak ve gelișen direnci kırmak amacıyla birçok çalıșma yapılmaktadır, zira imatinib gelecekte birçok hastalığın tedavisi için umut vericidir.
Assessment of Medical Students’ Clinical Reasoning Skills in The Problem Based Learning-integrated Curriculum
Assessment of medical students’ clinical reasoning skills in the problem based learning-integrated curriculum
Yazar: Demirören, Meral; Palaoğlu, Özden
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Medical Education ; Tıp Eğitimi ; Klinik akıl yürütme, klinik akıl yürütme problemleri, tıp eğitimi, probleme dayalı öğrenme

Amaç: Çalıșmanın amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde öğrencilerin klinik akıl yürütme becerilerini değerlendirmektir. Çalıșma, 2006-2007 akademik yılında 156 Dönem 3 (%64) ve 98 Dönem 5 (%72) öğrenci ile yürütülmüștür. Materyal ve yöntem: Groves ve diğerleri (2002) tarafından geliștirilen klinik akıl yürütme problemleri (CRPs) kullanılmıștır. CRPs güvenirlik katsayısı, Cronbach Alfa, 0.76 bulunmuștur. Bulgular: Çalıșma grubunun ortalama toplam CRPs puanı 159,69 ± 36,19 (maksimum344) bulunmuștur. Dönem 5 öğrencilerinin ortalama toplam CRPs puanının Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksek olduğu (p < .001) gözlenmiștir. Çalıșma grubundaki öğrencilerin yaklașık dörtte üçü, 10 klinik problemden 7’sinde en azından bir güçlü hipotez olușturmuștur. Öğrencilerin en az güçlü hipotez yarattığı klinik problemler, klinik akıl yürütme performanslarının en düșük olduğu klinik problemlerdir. Dönem 5 öğrencilerinin güçlü hipotez yaratma oranı, Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksektir (p < .001). Sonuç: Çalıșmadan elde edilen bulgular, klinik akıl yürütme performansı ve hipotez yaratmada deneyimli öğrencilerin deneyimsiz öğrencilere gore daha iyi olduğunu göstermiștir. Bu bulgular, CRPs’nin tıp eğitiminde klinik akıl yürütmenin değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir șekilde kullabileceğini ortaya koymuștur.

Amaç: Çalıșmanın amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde öğrencilerin klinik akıl yürütme becerilerini değerlendirmektir. Çalıșma, 2006-2007 akademik yılında 156 Dönem 3 (%64) ve 98 Dönem 5 (%72) öğrenci ile yürütülmüștür. Materyal ve yöntem: Groves ve diğerleri (2002) tarafından geliștirilen klinik akıl yürütme problemleri (CRPs) kullanılmıștır. CRPs güvenirlik katsayısı, Cronbach Alfa, 0.76 bulunmuștur. Bulgular: Çalıșma grubunun ortalama toplam CRPs puanı 159,69 ± 36,19 (maksimum344) bulunmuștur. Dönem 5 öğrencilerinin ortalama toplam CRPs puanının Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksek olduğu (p < .001) gözlenmiștir. Çalıșma grubundaki öğrencilerin yaklașık dörtte üçü, 10 klinik problemden 7’sinde en azından bir güçlü hipotez olușturmuștur. Öğrencilerin en az güçlü hipotez yarattığı klinik problemler, klinik akıl yürütme performanslarının en düșük olduğu klinik problemlerdir. Dönem 5 öğrencilerinin güçlü hipotez yaratma oranı, Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksektir (p < .001). Sonuç: Çalıșmadan elde edilen bulgular, klinik akıl yürütme performansı ve hipotez yaratmada deneyimli öğrencilerin deneyimsiz öğrencilere gore daha iyi olduğunu göstermiștir. Bu bulgular, CRPs’nin tıp eğitiminde klinik akıl yürütmenin değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir șekilde kullabileceğini ortaya koymuștur.
Foodborne Group-G Streptococcal Pharyngitis Outbreak Among Hospital Personell
Foodborne Group-G streptococcal pharyngitis outbreak among hospital personell
Yazar: Karabiber, Nihal; Karahan, Zeynep  Ceren; Aykut Arca, Ebru; Tekeli, Alper
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Nutritional Science ; Beslenme Bilimi ; G grubu streptokok, salgın, PFGE

Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araștırma Hastanesi Yoğun Bakım Kliniklerinde ve Ameliyathanelerinde çalıșan personel arasında Ocak 2004’de bir farenjit salgını gelișmiștir. Hastaların semptomları A grubu streptokok farenjiti bulgularıyla örtüșmekte olup, hastaların %91’inde boğaz ağrısı, %87’sinde ise genel halsizlik izlenmiștir. İki gün içerisinde 377 personelden boğaz kültürü alınmıș, bu hastaların 121’inin (%32) kültüründe G-grubu beta hemolitik streptokok üremiștir. Salgın eğrisi incelendiğinde, streptokokların solunum yolu ile bu șekilde hızla yayılması mümkün olmadığı, bu hastaların aynı enfeksiyon kaynağına maruz kaldıkları düșünülmüștür. 121 pozitif kültür örneğinin 16’sının, salgının ortaya çıktığı kliniklere hastane personeli yemeklerini dağıtan yemek firması elemanlarına ait olduğunun anlașılması üzerine, salgının gıda kaynaklı olduğu düșünülmüștür. Yemek firması personelinden izole edilen 16 örnek dahil olmak üzere, rastgele seçilen 40 örneğin PFGE analizi sonuçları, tek bir kesim paternini ortaya koymuștur. Tüm hastalanan personele penisilin tedavisi bașlanmıș, salgını takiben bașlayan dokuz günlük bayram tatili esnasında salgın sona ermiș, kontrol kültürlerinde üreme gözlenmemiștir.

Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araștırma Hastanesi Yoğun Bakım Kliniklerinde ve Ameliyathanelerinde çalıșan personel arasında Ocak 2004’de bir farenjit salgını gelișmiștir. Hastaların semptomları A grubu streptokok farenjiti bulgularıyla örtüșmekte olup, hastaların %91’inde boğaz ağrısı, %87’sinde ise genel halsizlik izlenmiștir. İki gün içerisinde 377 personelden boğaz kültürü alınmıș, bu hastaların 121’inin (%32) kültüründe G-grubu beta hemolitik streptokok üremiștir. Salgın eğrisi incelendiğinde, streptokokların solunum yolu ile bu șekilde hızla yayılması mümkün olmadığı, bu hastaların aynı enfeksiyon kaynağına maruz kaldıkları düșünülmüștür. 121 pozitif kültür örneğinin 16’sının, salgının ortaya çıktığı kliniklere hastane personeli yemeklerini dağıtan yemek firması elemanlarına ait olduğunun anlașılması üzerine, salgının gıda kaynaklı olduğu düșünülmüștür. Yemek firması personelinden izole edilen 16 örnek dahil olmak üzere, rastgele seçilen 40 örneğin PFGE analizi sonuçları, tek bir kesim paternini ortaya koymuștur. Tüm hastalanan personele penisilin tedavisi bașlanmıș, salgını takiben bașlayan dokuz günlük bayram tatili esnasında salgın sona ermiș, kontrol kültürlerinde üreme gözlenmemiștir.
Akut İskemik İnmede İntravenöz Trombolitik Tedavi
Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi
Yazar: Sorgun, Mine Hayriye; Togay Işıkay, Canan
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 65 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: İskemik inme, intravenöz trombolitik tedavi, NIHSS, mRS

Amaç: Trombolitik tedavinin amacı akut iskemik inmede rekanalizasyonu sağlayarak penumbrayı kurtarmaktır. Bu çalıșmanın amacı bizim intravenöz trombolitik tedavi uyguladığımız hastalarımızda tedavinin etkinliğini ve komplikasyon oranlarını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Semptomların bașlamasından itibaren ilk 4.5 saatte bașvuran ve intravenöz trombolitik tedavi alan 32 hastayı retrospektif olarak inceledik. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası Ulusal Sağlık Enstitüsü Strok Skalası (NIHSS) ve modifiye Rankin Skalası skorları (mRS) değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesi, tedavi sonrası 24. saatte, 7. günde ve üçüncü aydaki NIHSS ortalamaları sırası ile 15±6, 10±6, 8±6 ve 8±7 idi. Tedavi sonrası 24. saatteki ve 3. aydaki mRS ortalaması ise 4±1 ve 3±2 olarak izlenmiștir. NIHSS karșılaștırıldığında tedavi alan grupta anlamlı düzelme tespit edildi (p=0.001). Tedavi sonrası 5 (%15.6) hastada intrakraniyal kanama tespit edildi. Yalnızca bir (%3.1) hastada ölümcül kanama oldu. Yorum: İlk 4.5 saatte akut iskemik inme ile bașvuran uygun hastalarda intravenöz trombolitik tedavi uygulaması kolay ve etkili bir yöntemdir. İnme bir halk sağlığı sorunudur ve bu tedavi ile bağımsız olarak yașamını sürdüren hasta sayısını arttırabiliriz.

Amaç: Trombolitik tedavinin amacı akut iskemik inmede rekanalizasyonu sağlayarak penumbrayı kurtarmaktır. Bu çalıșmanın amacı bizim intravenöz trombolitik tedavi uyguladığımız hastalarımızda tedavinin etkinliğini ve komplikasyon oranlarını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Semptomların bașlamasından itibaren ilk 4.5 saatte bașvuran ve intravenöz trombolitik tedavi alan 32 hastayı retrospektif olarak inceledik. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası Ulusal Sağlık Enstitüsü Strok Skalası (NIHSS) ve modifiye Rankin Skalası skorları (mRS) değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesi, tedavi sonrası 24. saatte, 7. günde ve üçüncü aydaki NIHSS ortalamaları sırası ile 15±6, 10±6, 8±6 ve 8±7 idi. Tedavi sonrası 24. saatteki ve 3. aydaki mRS ortalaması ise 4±1 ve 3±2 olarak izlenmiștir. NIHSS karșılaștırıldığında tedavi alan grupta anlamlı düzelme tespit edildi (p=0.001). Tedavi sonrası 5 (%15.6) hastada intrakraniyal kanama tespit edildi. Yalnızca bir (%3.1) hastada ölümcül kanama oldu. Yorum: İlk 4.5 saatte akut iskemik inme ile bașvuran uygun hastalarda intravenöz trombolitik tedavi uygulaması kolay ve etkili bir yöntemdir. İnme bir halk sağlığı sorunudur ve bu tedavi ile bağımsız olarak yașamını sürdüren hasta sayısını arttırabiliriz.