Obez çocuk ve adolesanlarda artmış demir eksikliği riski ve insülin direnci ile ilişkisi
Obez çocuk ve adolesanlarda artmış demir eksikliği riski ve insülin direnci ile ilişkisi
Yazar: Dursun, Fatma
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 24 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Obezite,çocuklar,vitamin ve mineral eksikliği,demir eksikliği ; Obesity,children,micronutrient deficiency,iron deficiency

Amaç: Çocuklardaobezite prevelansı giderek artmaktadır. Obez çocuk ve adolesanlarda demir,çinko, vitamin A ve vitamin E düzeylerinin düşük olduğunu gösteren çalışmalarmevcuttur, fakat vitamin ve mineral eksikliği ile enflamasyon, insülin direnciilişkisini gösteren yeterli veri yoktur. Bu kesitsel çalışmanın amacı, obez veobez olmayan çocuklarda vitamin ve mineral düzeylerinin vücut kitle indeksi,lipid profili, insülin direnci ve enflamasyon ile ilişkisini irdelemektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmayayaşları 10-18 arasında olan, 77 obez ve 34sağlıklı çocuk alındı. Hastalardanalınan kanda şu parametreler değerlendirildi; demir, total demir bağlamakapasitesi (TDBK), vitamin A, vitamin E, çinko, lipid profili, high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), glukozve insülin. Transferrin saturasyon indeksi (TSI) demir/ TDBKx 100 ilehesaplandı. İnsülin direnci (İD)tanısı için homeostasis model of assessment-insulin resistance (HOMA-IR) kullanıldı.Bulgular:  Obez çocuklarda demir ve TSI düzeylerikontrol grubundan anlamlı derecede daha düşüktü (p=0,02, p=0,00, sırasıyla). Serum vitamin E, vitaminA ve çinko düzeyleri obezlerde kontrol grubuna göre daha düşük olmakla birlikteanlamlı düzeyde değildi (p>0, 05). Her iki grubun folat, vitamin B12,hemoglobin ve hematokrit düzeyleri benzerdi. İD olan grupta demir ve TSI dahadüşüktü (p=0, 01; p=0, 01).  Ayrıca demirve TSI, HOMA-IR (r=-0, 40, p=0, 00 ve r=-0, 38; p=0, 00, sırasıyla) ve hsCRP(r=-0, 286, p=0, 004 ve r=-0, 282, p=0, 005, sırasıyla) ile negatifilişkiliydi.Sonuç: Obez çocuklarda serum demiri ve TSI daha düşüktür.Ve her ikisinin de obezlerdeki kronik enflamasyon ve insulin direnci ileilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle obez çocuk ve adolesanlar vitamin vemineral eksiklikleri özellikle de demir eksikliği açısından araştırılmalıdır.

Aim: Theprevalence of obesity in children is on the incline globally. Obese children and adolescents have beenfound to have low concentrations of iron, zinc, vitamin A and vitamin E. Therelationshipbetween micronutrient status and comorbidities, such as chronicinflammation and insulin resistance (IR) is unclear in obese children andadolescents.The aim of this cross-sectional study was to evaluate therelationship of micronutrient status with body mass index, lipid profile, IRand inflammation in pediatric obese and nonobese subjects.Materialsand Methods: Thestudy included 77 obese and 34 healthy children 10 to 18 years ofage. Serum levels of the following parameters were studied: ironlevels, totaliron-binding capacity (TIBC), vitamin A, vitamin E, zinc, lipids,high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), glucose and insulin. Transferrin saturationindex (TSI) was calculated by the formula: iron/ TIBC x 100. Thediagnosis of insulin resistance (IR) was defined by homeostasismodel of assessment-insulin resistance (HOMA-IR).Results: Theobese children had significantly lowerserum iron levels and TSI than the controls (p=0.02, p=0.00, respectively). Serum vitamin E,vitamin A and zinc levels were lower in obese children but these differences didnot reach a significant level (p>0.05). The two groups were similar in termsof folate, vitamin B12 and hemoglobin levels. The presence of IR wassignificantly associated with decreased serum iron and TSI levels (p=0.01; p=0. 01).Moreover, iron and TSIwere inverselycorrelated with HOMA-IR, (r=-0.40, p=0.00 and r=-0.38; p=0.00, respectively) andhsCRP (r=-0.286,p=0.004 and r=-0.282, p=0.005, respectively).Conclusion:Obese children have decreased levels of ironand TSI, both of which are also associated with inflammation and IR, suggestingthat obese children shouldbe closely monitored in terms of micronutrients deficiency.