Rejeneratif Endodontik Tedavide Yeni Bir Yaklaşım Olarak Pulpa Transplantasyonları
Rejeneratif Endodontik Tedavide Yeni Bir Yaklaşım Olarak Pulpa Transplantasyonları
Yazar: Yeşiltepe, Emir; Yeşiltepe, Irmak; Koruyucu, Mine; Gençay, Koray
Dergi: Aydın Dental Journal, Vol. 11 No. 1, 2024
Anahtar kelimeler: Endodontics ; Endodonti ; Diş Pulpası,Doku Mühendisliği,Rejeneratif Endodonti,Transplantasyon

Günümüzde rejeneratif endodontik tedavi immatür nektrotik dişlerin endodontik tedavisinde ilk seçeneklerden biri olarak önerilmektedir. Bu tedavinin diş sağkalımı üzerinde yüksek başarı oranlarına sahip olduğu kanıtlanmış olsa da rejeneratif endodontik tedavinin asıl hedefi olan organize pulpa dokusunun oluşumu kanıtlanamamıştır.  Geleneksel rejeneratif endodontik tedavileri izleyen çalışmalardan elde edilen histolojik veriler, rejenere edilmiş bir pulpa-dentin kompleksinin yerine bir onarım dokusunun oluştuğunu kanıtlamıştır. Asıl hedef olan pulpa dokusunun tüm tabakaları ile beraber yeniden oluşmasını sağlamak için doku mühendisliği teknolojilerinde hızla ilerleyen gelişmelerin de katkısıyla yeni rejenerasyon teknikleri üzerinde çalışılmaktadır. Modern doku mühendisliğinin üç temel kavramı olan kök hücreler, büyüme faktörleri ve doku iskelesini içermekte olan ve geliştirilmekte olan bu teknikler “hücre bazlı rejeneratif endodontik tedavi” şeklinde tanımlanmaktadır. Dental pulpa kök hücrelerinin ve diğer dental mezenkimal kök hücrelerin başarılı bir şekilde izolasyonundan bu yana ise kök hücre transplantasyonu ve kök hücre aracılı pulpa rejenerasyonunun klinik öncesi araştırmaları önemli ölçüde ilgi görmektedir. Bu çabalar ise yakın zamanda süt dişi pulpa dokusunun daimi dişe transplantasyonu gibi klinik uygulamalara dönüşerek endodonti ve pedodonti alanlarında büyük ses ve yeni bir bakış açısı getirmiştir. Bu derlemede geleneksel rejeneratif endodonti tekniği ile ilgili başarı tartışmalarına yer verilmiş ve geliştirilmekte olan yeni rejeneratif endodonti teknikleri incelenmiş ve bu tekniklerin kullanıldığı olgu raporları incelenmiştir.

Günümüzde rejeneratif endodontik tedavi immatür nektrotik dişlerin endodontik tedavisinde ilk seçeneklerden biri olarak önerilmektedir. Bu tedavinin diş sağkalımı üzerinde yüksek başarı oranlarına sahip olduğu kanıtlanmış olsa da rejeneratif endodontik tedavinin asıl hedefi olan organize pulpa dokusunun oluşumu kanıtlanamamıştır.  Geleneksel rejeneratif endodontik tedavileri izleyen çalışmalardan elde edilen histolojik veriler, rejenere edilmiş bir pulpa-dentin kompleksinin yerine bir onarım dokusunun oluştuğunu kanıtlamıştır. Asıl hedef olan pulpa dokusunun tüm tabakaları ile beraber yeniden oluşmasını sağlamak için doku mühendisliği teknolojilerinde hızla ilerleyen gelişmelerin de katkısıyla yeni rejenerasyon teknikleri üzerinde çalışılmaktadır. Modern doku mühendisliğinin üç temel kavramı olan kök hücreler, büyüme faktörleri ve doku iskelesini içermekte olan ve geliştirilmekte olan bu teknikler “hücre bazlı rejeneratif endodontik tedavi” şeklinde tanımlanmaktadır. Dental pulpa kök hücrelerinin ve diğer dental mezenkimal kök hücrelerin başarılı bir şekilde izolasyonundan bu yana ise kök hücre transplantasyonu ve kök hücre aracılı pulpa rejenerasyonunun klinik öncesi araştırmaları önemli ölçüde ilgi görmektedir. Bu çabalar ise yakın zamanda süt dişi pulpa dokusunun daimi dişe transplantasyonu gibi klinik uygulamalara dönüşerek endodonti ve pedodonti alanlarında büyük ses ve yeni bir bakış açısı getirmiştir. Bu derlemede geleneksel rejeneratif endodonti tekniği ile ilgili başarı tartışmalarına yer verilmiş ve geliştirilmekte olan yeni rejeneratif endodonti teknikleri incelenmiş ve bu tekniklerin kullanıldığı olgu raporları incelenmiştir.