Post-travmatik bilateral izole temporal kemik fraktürü sonrası gelişen tek taraflı fasiyal paralizi
Post-traumatic bilateral temporal bone izolated fracture with unilateral facial nerve palcy
Yazar: Altindal, Aysegul Sule; Şahin, Caner
Dergi: Cukurova Medical Journal, Vol. 45 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Otorhinolaryngology ; Kulak Burun Boğaz ; trauma,facial palcy,temporal bone fracture ; fasiyal paralizi,temporal kemik fraktürü,fasyal sinir

Kafa tabanı veya boyun bölgesine yönelik künt ve delici travmatik yaralanmaları olan hastalar her gün sıklıkla acil servise başvurmaktadır. Kafa tası kırığına bağlı komorbidite ile TKF birlikteliği her ne kadar sık görülse de izole bilateral TKF ve buna tek taraflı bağlı fasiyal paralizi (FP) gelişme durumu oldukça nadirdir. Yazımızda bu nadir durumu anlattık ve literatür eşliğinde tartıştık. 17 yaşındaki erkek hasta yaklaşık trafik kazası sonrası gelişen yüzün sol tarafındaki güç kaybı ve göz kapatmada güçlük yakınmasıyla polikliniğimize başvurdu. Hastanın kaza sonrasında başlayan yüzün sol yarısında güçsüzlük ve uyuşma gelişmiş. Yapılan fasiyal sinir muayenesinde frontal kaslar ve oral komissürlerde asimetri ile solda göz sıkma zayıf bulundu. Bulgular 3. derece House-Brackmann skoru ile sol periferik FP tanısını desteklemekteydi. Çekilen Temporal Kemik Tomografisinde bilateral transvers temporal kemik kırığı saptandı. Hastaya 1mg/kg’dan oral steroid tedavisi başlandı ve 2 hafta dozu azaltılarak devam edildi. verildi. Oral steroid tedavisi altında takibe alınan hastaya paralizisinin 2. haftasında fizyoterapiye başlandı ve 4 hafta süre ile idame ettirildi. Tedavi sonrası yapılan muayenesinde; sol periferik FP total olarak düzelme olduğu izlendi. Bizim vakamız bilateral TKF ve unilateral FP olması ve eşlik eden morbiditeye yol açan intrakraniyal patoloji olmaması nedeniyle önem arz etmektedir. Bilinci kapalı olan hastalarda özellikle motorlu taşıt kazalarında bilateral temporal kemik kırığının da olabileceği, buna bağlı FP gelişebiliceği klinisyenlerce akılda tutulmalıdır.

Kafa tabanı veya boyun bölgesine yönelik künt ve delici travmatik yaralanmaları olan hastalar her gün sıklıkla acil servise başvurmaktadır. Kafa tası kırığına bağlı komorbidite ile TKF birlikteliği her ne kadar sık görülse de izole bilateral TKF ve buna tek taraflı bağlı fasiyal paralizi (FP) gelişme durumu oldukça nadirdir. Yazımızda bu nadir durumu anlattık ve literatür eşliğinde tartıştık. 17 yaşındaki erkek hasta yaklaşık trafik kazası sonrası gelişen yüzün sol tarafındaki güç kaybı ve göz kapatmada güçlük yakınmasıyla polikliniğimize başvurdu. Hastanın kaza sonrasında başlayan yüzün sol yarısında güçsüzlük ve uyuşma gelişmiş. Yapılan fasiyal sinir muayenesinde frontal kaslar ve oral komissürlerde asimetri ile solda göz sıkma zayıf bulundu. Bulgular 3. derece House-Brackmann skoru ile sol periferik FP tanısını desteklemekteydi. Çekilen Temporal Kemik Tomografisinde bilateral transvers temporal kemik kırığı saptandı. Hastaya 1mg/kg’dan oral steroid tedavisi başlandı ve 2 hafta dozu azaltılarak devam edildi. verildi. Oral steroid tedavisi altında takibe alınan hastaya paralizisinin 2. haftasında fizyoterapiye başlandı ve 4 hafta süre ile idame ettirildi. Tedavi sonrası yapılan muayenesinde; sol periferik FP total olarak düzelme olduğu izlendi. Bizim vakamız bilateral TKF ve unilateral FP olması ve eşlik eden morbiditeye yol açan intrakraniyal patoloji olmaması nedeniyle önem arz etmektedir. Bilinci kapalı olan hastalarda özellikle motorlu taşıt kazalarında bilateral temporal kemik kırığının da olabileceği, buna bağlı FP gelişebiliceği klinisyenlerce akılda tutulmalıdır.