Pes ekinovarusta Turco operasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of Turco’s operation in pes equinovarus
Yazar: Özkan, Hasan; Öztürk, Hayati; Bulut, Okay; Tezeren, S. Gündüz; Öztemur, Zekeriya; -, -
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 32 No. 3, 2009
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Pes equino varus,Turco,operation ; Pes ekino varus,Turco,operasyonu

Pes ekinovarus (PEV) tanısı ile 84 hasta Turco operasyonu ile Ocak 1990-Aralık 2003 tarihleri arasında kliniğimizde tedavi edildi. Bunlardan son kontrolleri yapılabilen 25 olgunun 39 ayağı, operasyon başarımızın değerlendirilmesi ve başarısızlık nedenlerini belirlemek için, klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Yöntem. Bu çalışmada PEV'li 25 hastanın (15 erkek, 10 kız; ort. Operasyon yaşı 20,2 ay; dağılım 4 ay-6 yaş) 39 ayağı değerlendirildi. Olguların tümüne Turco'nun tariflediği posteromedial serbestleştirme ameliyatı yapıldı. Değerlendirme; görünüş, fonksiyon ve hareket sırasında ağrı gibi parametreler içeren Green-Lloyd Roberts kriterlerine göre yapıldı. Bulgular. 8 ayakta (%21) çok iyi, 13 ayakta iyi (%33), 18 ayakta (%46) ise kötü sonuç görüldü. Çok iyi ve iyi sonuçlar başarılı, kötü sonuçlar başarısız kabul edildi. Takipte nüks nedeniyle 5 ayağa kemiksel ameliyat, 4 ayağa ise yumuşak doku ameliyatı yapıldı. Komplikasyon olarak 8 subtalar varus (%21), 5 kavus (%13), 5 medial longitudinal ark çökmesi (%13), 5 tekne ayak deformitesi (%13), 5 navikular subluksasyon (%13), 2 kalkaneoküboid subluksasyon (%5) gözlendi. Sonuç. Elde ettiğimiz veriler ışığında; operasyon zamanlamasının ve erken operasyonun, yöntemi titizlikle uygulama koşulu ile PEV deformitesini düzeltmede oldukça önemli bulundu. Sonuçlar nüks önlenmesinden kaçınmak için post-operatif takibin, breys ve ters kalıp bot uygulamalarının ve aile işbirliğinin önemini gösterdi.

Aim. Eighty-four patients with pes equinovarus (PEV) have undergone Turco operation betweenJanuary 1990-December 2003. Twenty-five patients (39 feet) of them came to control examinationwere reviewed clinically and radiologically to evaluate our operation success and to determine thecauses of failure. Method. This study included 39 feet of 25 patients (15 boys, 10 girls; meanoperation age 20.2 months; range 4 months to 6 years) with PEV. Assessment was made uponGreen-Lloyd Roberts’ strict clinical criteria; including appearance, function and degree of painduring activity. Results. The results were excellent in 8 feet (20%), good in 13 feet (33 %), andpoor in 18 feet (47 %). Excellent and good results were accepted as satisfactory results. Poorresults are accepted as unsatisfactory results. Our complications were subtalar varus in 8 cases(20%), cavus in 5 cases (13%), defective medial longitudinal arc (13%), rocker bottom in 5 cases(13%), navicular subluctation in 5 cases (13%), calcaneocuboid subluctation in 2 cases (5%).Conclusion. We propose that, operation timing proved important in correcting idiopathic PEVdeformities, provided that type details of the technique are strictly adhered to. The results alsosuggest the role of post-operative follow and brace application in order to avoid relapses alongwith the importance of increasing patients’ compliance through family education.