hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
PEKTUS DEFORMİTELERİNİN DÜZELTİLMESİNDE RETROSTERNAL METAL DESTEK İLE ABSORBABL PLAK KARŞILAŞTIRMASI
PEKTUS DEFORMİTELERİNİN DÜZELTİLMESİNDE RETROSTERNAL METAL DESTEK İLE ABSORBABL PLAK KARŞILAŞTIRMASI
Yazar: Işıtmangil, Turgut; Yıldızhan, Akın; Kutlu, Ali; Balkanlı, Kunter; Görür, Rauf; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Pektus deformiteleri, retrosternal bar, kopolimer plak

Amaç: Doğumsal anterior göğüs duvarı deformitelerinin en sık görülenleri pektus ekskavatum ve pektus karinatumdur. Bu yazıda pektus deformitelerini düzeltme operasyonlarında sternal tespit amacıyla sternum arkasına metal destek uygulaması ve emilebilir plak kullanımının karşılaştırılmasını yapmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Otuz sekiz hastada cerrahi düzeltme klasik Rawitch tekniği kullanılarak yapıldı. Bu hastaların 29’unda pektus ekskavatum ve 9’unda da pektus karinatum deformitesi mevcuttu. Sternum tespiti amacıyla 26 hastada sternum arkasına metalik destek ve 12 hastada ise Balkanlı Tekniği kullanılarak emilebilen ko-polimer plak ve vida (LaktoSorb) kullanıldı. Bulgular: Mortalite veya morbidite gözlenmedi. Sternum arkasındaki bar 3-6 ay sonra çıkarıldı. Hastalar 24-37 ay izlendi ve hafif dereceli bir nüks dışında hiçbir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Pektus deformitelerinin cerrahi düzeltilmesinde her iki teknik de güvenli bir şekilde uygulanabilir. Sternum arkasına bar konulması daha ucuz bir tekniktir, fakat literatürde belirtilen komplikasyonlar açısından daha yakın izlemi ve ikinci bir operasyonu gerektirir. Emilebilen plak aynı etkiye sahiptir. Bunun yanında daha güvenli olmasına rağmen sternum arkasına bar uygulaması ile kıyaslandığında daha pahalı bir yöntemdir.

Amaç: Doğumsal anterior göğüs duvarı deformitelerinin en sık görülenleri pektus ekskavatum ve pektus karinatumdur. Bu yazıda pektus deformitelerini düzeltme operasyonlarında sternal tespit amacıyla sternum arkasına metal destek uygulaması ve emilebilir plak kullanımının karşılaştırılmasını yapmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Otuz sekiz hastada cerrahi düzeltme klasik Rawitch tekniği kullanılarak yapıldı. Bu hastaların 29’unda pektus ekskavatum ve 9’unda da pektus karinatum deformitesi mevcuttu. Sternum tespiti amacıyla 26 hastada sternum arkasına metalik destek ve 12 hastada ise Balkanlı Tekniği kullanılarak emilebilen ko-polimer plak ve vida (LaktoSorb) kullanıldı. Bulgular: Mortalite veya morbidite gözlenmedi. Sternum arkasındaki bar 3-6 ay sonra çıkarıldı. Hastalar 24-37 ay izlendi ve hafif dereceli bir nüks dışında hiçbir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Pektus deformitelerinin cerrahi düzeltilmesinde her iki teknik de güvenli bir şekilde uygulanabilir. Sternum arkasına bar konulması daha ucuz bir tekniktir, fakat literatürde belirtilen komplikasyonlar açısından daha yakın izlemi ve ikinci bir operasyonu gerektirir. Emilebilen plak aynı etkiye sahiptir. Bunun yanında daha güvenli olmasına rağmen sternum arkasına bar uygulaması ile kıyaslandığında daha pahalı bir yöntemdir.
AKROMEGALİDE ADRENAL ADENOM VE İDRAR KATEKOLAMİNLERİNDE YALANCI ARTIŞ: OLGU SUNUMU
AKROMEGALİDE ADRENAL ADENOM VE İDRAR KATEKOLAMİNLERİNDE YALANCI ARTIŞ: OLGU SUNUMU
Yazar: Temel, Berna; Boztepe, Harika; Tanakol, Refik; Alagöl, Faruk; Tufan, Fatih; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Akromegali, Feokromositoma, İskemik kalp hastalığı, İdrar katekolaminleri, Adrenal adenom

Akromegali, iskemik kalp hastalığı için bilinen bir risk faktörüdür. Adrenal adenom ile birlikte idrar katekolaminlerinde artış olması durumunda feokromositoma ihtimali oldukça yüksektir. Bununla birlikte, iskemik kalp hastalığına bağlı olarak da idrar katekolaminlerinde artış ortaya çıkabilir. Yazımızda, akromegalinin klasik özelliklerini barındıran ve iskemik kalp hastalığı olan bir olgu sunmaktayız. Olgumuzda posteroanterior akciğer grafisinde saptanan parakardiyak opasitenin incelenmesi için çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) bir adrenal adenom tespit edilmiş ve idrar katekolamin seviyeleri yüksek bulunmuştur. Koroner arter by-pass greft operasyonu sonrasında idrar katekolamin seviyeleri normale dönmüştür. İdrar katekolaminleri yüksek bulunduğunda, klinik olarak feokromositoma ihtimali düşük ise, iskemik kalp hastalığı gibi sempatik aktivasyonun bulunduğu durumlar akla getirilmeli ve feokromositoma tanısı konulmadan önce bu durumlar dışlanmalıdır.

Akromegali, iskemik kalp hastalığı için bilinen bir risk faktörüdür. Adrenal adenom ile birlikte idrar katekolaminlerinde artış olması durumunda feokromositoma ihtimali oldukça yüksektir. Bununla birlikte, iskemik kalp hastalığına bağlı olarak da idrar katekolaminlerinde artış ortaya çıkabilir. Yazımızda, akromegalinin klasik özelliklerini barındıran ve iskemik kalp hastalığı olan bir olgu sunmaktayız. Olgumuzda posteroanterior akciğer grafisinde saptanan parakardiyak opasitenin incelenmesi için çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) bir adrenal adenom tespit edilmiş ve idrar katekolamin seviyeleri yüksek bulunmuştur. Koroner arter by-pass greft operasyonu sonrasında idrar katekolamin seviyeleri normale dönmüştür. İdrar katekolaminleri yüksek bulunduğunda, klinik olarak feokromositoma ihtimali düşük ise, iskemik kalp hastalığı gibi sempatik aktivasyonun bulunduğu durumlar akla getirilmeli ve feokromositoma tanısı konulmadan önce bu durumlar dışlanmalıdır.
47,X,i(Xq),Y KARYOTİPİ SAPTANAN BİR KLİNEFELTER SENDROMU OLGUSU
A 47,X,i(Xq),Y KARYOTYPE DETECTED KLINEFELTER SYNDROME PATIENT
Yazar: Pehlivan, Davut; Çefle, Kıvanç; Öztürk, Şükrü; Akbulut, Fatih Mehmet; Palanduz, Şükrü; Pehlivan, Davut
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 3, 2011
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Klinefelter Syndrome,Isochromosome X(q),Infertility ; Klinefelter Sendromu, İzokromozom X(q), İnfertilite

Klinefelter sendromu ilk tanımlanan kromozom anomalisi olup temel olarak hipergonadotropik hipogonadizm ve önükoid vücut yapısı ile karakterizedir. Sıklığı 500-1000 canlı doğumda birdir. Olgular sıklıkla infertilite nedeniyle yapılan incelemeler sırasında tanı alırlar. Klinefelter sendromunun genel özelliklerini uzun boy, önükoid vücut yapısı, jinekomasti, azalmış testis volümü, yetersiz yüz ve pubik kıllanma, kişilik ve davranış problemleri olarak sıralayabiliriz. 47,XXY kromozom kuruluşu olguların % 80’inde mevcut iken 47,XXY dışı sayısal kromozom anomalilerinin tüm olgular içindeki oranının % 20 olduğu düşünülmektedir. İzokromozom Xq gibi yapısal kromozom anomalilerinin sıklığı konusunda net bir bilgi olmamakla birlikte sıklığının tüm Klinefelter sendromlu olguların % 0,3-0,9`unu oluşturduğu tahmin edilmektedir. Bu olgu sunumunda infertilite nedeniyle kliniğimize başvuran ve konvansiyonel sitogenetik analiz sonucunda karyotipi 47,X,i(Xq),Y olarak saptanan Klinefelter sendromlu bir hastanın klinik ve laboratuar bulguları tarif edilmektedir.

Klinefelter syndrome, the first described chromosomal abnormality, is characterized with hypergonadotrophic hypogonadism and eunochoid body habitus. Its prevelance is one in 500-1000 live birth. Patients usually diagnosed while they are evaluated for infertility. The general abnormalities of Klinefelter syndrome are eunochoid body habitus, gynecomastia, decreased facial and pubic hair, personality and behaviourial problems. While 47,XXY chromosome structure is detected in 80% of the patients, it is thought that 20% of the patients have another numerical chromosomal abnormality. There is no clear data about the prevalence of structural chromosomal abnormalities, particularly isochromosome Xq, but its prevalence among Klinefelter syndrome patients is estimated to be 3-9%. In this case report we present clinical and laboratory findings of a Klinefelter syndrome patient who came to our clinics because of infertility and found to have 47,X,i(Xq),Y karyotype in conventional cytogenetic analyse.
SIÇANLARIN KARACİĞERLERİNDE D-GALAKTOZAMİNİN OKSİDATİF STRES VE APOPTOZ ÜZERİNE ETKİSİ
SIÇANLARIN KARACİĞERLERİNDE D-GALAKTOZAMİNİN OKSİDATİF STRES VE APOPTOZ ÜZERİNE ETKİSİ
Yazar: Seçkin, Şule; Alsancak, Şeyda; Başaran Küçükergin, Canan; Aydın, Makbule; Seçkin, Şule; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: D-galaktozamin, TNF-alfa, oksidatif stres, apoptoz

Amaç: Çalışmamızda, yüksek doz D-galaktozamin (D-GalN) uygulamasının sıçanlarda oksidatif stres ve apoptoz üzerine etkisini inceledik. Gereç ve yöntem: Sıçanlara intraperitonal olarak, tek dozda 1g/kg D-GalN uygulandı. Sıçanların karaciğer homojenatlarında malondialdehit(MDA) ve glutatyon (GSH) düzeyleri spektrofotometrik yöntemle ölçüldü. Karaciğer dokusunda TNF-alpha düzeylerinin ölçülmesi için ELİSA yöntemi uygulandı. Apoptozun bir göstergesi olan DNA fragmantasyonu kalitatif olarak agoroz jel elektroforezi ile gözlendi. Bulgular: Lipid peroksidasyonun bir göstergesi olan MDA düzeyleri 1g/kg başına D-GalN uygulamasından 24 saat sonra anlamlı olarak artış gösterirken GSH düzeylerinde azalma saptandı. Hepatik TNF-alpha düzeyleri ise kontrol gruba göre anlamlı olarak azaldı. DNA fragmantasyonu jel elektroforezi ile yapılan incelemede gözlenmedi. Sonuç: Yüksek doz GalN uygulamasının oksidatif stresi indüklediği ama apoptoz üzerinde etkili olmadığı ileri sürülebilir.

Amaç: Çalışmamızda, yüksek doz D-galaktozamin (D-GalN) uygulamasının sıçanlarda oksidatif stres ve apoptoz üzerine etkisini inceledik. Gereç ve yöntem: Sıçanlara intraperitonal olarak, tek dozda 1g/kg D-GalN uygulandı. Sıçanların karaciğer homojenatlarında malondialdehit(MDA) ve glutatyon (GSH) düzeyleri spektrofotometrik yöntemle ölçüldü. Karaciğer dokusunda TNF-alpha düzeylerinin ölçülmesi için ELİSA yöntemi uygulandı. Apoptozun bir göstergesi olan DNA fragmantasyonu kalitatif olarak agoroz jel elektroforezi ile gözlendi. Bulgular: Lipid peroksidasyonun bir göstergesi olan MDA düzeyleri 1g/kg başına D-GalN uygulamasından 24 saat sonra anlamlı olarak artış gösterirken GSH düzeylerinde azalma saptandı. Hepatik TNF-alpha düzeyleri ise kontrol gruba göre anlamlı olarak azaldı. DNA fragmantasyonu jel elektroforezi ile yapılan incelemede gözlenmedi. Sonuç: Yüksek doz GalN uygulamasının oksidatif stresi indüklediği ama apoptoz üzerinde etkili olmadığı ileri sürülebilir.
PAYLAŞILMIŞ PSİKOTİK BOZUKLUK: “FOLIE A DEUX" OLGUSU
PAYLAŞILMIŞ PSİKOTİK BOZUKLUK: “FOLIE A DEUX" OLGUSU
Yazar: Kıvrak Tilhan, Aysu; Özkan, Sedat; Özkan, Mine; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Folie a deux, paylaşılmış psikotik bozukluk

Burada, psikotik tablosu olan bir erkekle uzun süredir pasif ve bağımlı bir ilişki içinde olan 35 yaşındaki bekar bir kadında gelişen “folie a deux” olgusunu sunuyoruz. Hasta, pelvik inflamatuar hastalık ön tanısıyla üniversite hastanesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniğine yatırıldıktan sonra istenen konsultasyon sonucunda değerlendirildi. Hastamız, iki yıl önce başlayıp yayılan bir enfeksiyon sonucunda ciddi yorgunluk, eklem ağrısı, boyun ağrısı ve burnuyla boğazında ödem semptomlarının olduğunu belirtiyordu. Hastaya “folie a deux” tanısı koyduk ve psikiyatrik tedavisi için partnerinden ayrı olarak psikiyatri kliniğine yatışını önerdik. Bununla birlikte, çift, birbirlerinden ayrı kalmayı kabul etmedi. Ertesi sabah, gündüz hemşiresi hastanın ve partnerinin tutanak tutulmasını gerektirir şekilde hastane ücretini ödemeden hastaneden ayrılmış olduklarını farketti.

Burada, psikotik tablosu olan bir erkekle uzun süredir pasif ve bağımlı bir ilişki içinde olan 35 yaşındaki bekar bir kadında gelişen “folie a deux” olgusunu sunuyoruz. Hasta, pelvik inflamatuar hastalık ön tanısıyla üniversite hastanesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniğine yatırıldıktan sonra istenen konsultasyon sonucunda değerlendirildi. Hastamız, iki yıl önce başlayıp yayılan bir enfeksiyon sonucunda ciddi yorgunluk, eklem ağrısı, boyun ağrısı ve burnuyla boğazında ödem semptomlarının olduğunu belirtiyordu. Hastaya “folie a deux” tanısı koyduk ve psikiyatrik tedavisi için partnerinden ayrı olarak psikiyatri kliniğine yatışını önerdik. Bununla birlikte, çift, birbirlerinden ayrı kalmayı kabul etmedi. Ertesi sabah, gündüz hemşiresi hastanın ve partnerinin tutanak tutulmasını gerektirir şekilde hastane ücretini ödemeden hastaneden ayrılmış olduklarını farketti.
ANALATREZİ NEDENİ İLE KLİNİĞİMİZE BAŞVURAN İKİ KARDEŞ OLGUDA COCKAYNE SENDROMU
ANALATREZİ NEDENİ İLE KLİNİĞİMİZE BAŞVURAN İKİ KARDEŞ OLGUDA COCKAYNE SENDROMU
Yazar: Çetiner, Nilüfer; Karaca, Sinem; Yılmaz, Öznur; Ergüven, Müferet; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 2, 2011
Anahtar kelimeler: Cockayne Sendromu, genetik danışmanlık, yapısal anomaliler

Cockayne sendromu nadir rastlanan,çok erken yaşta hastayı ölüme götüren ağır bir genetik hastalıktır. Hastalığın temel bulguları; güneş ışığına hassasiyet, büyüme-gelişme geriliği, tipik yüz görünümü ve yapısal anomaliler, nöromotor retardasyon, davranışsal bozukluklardır. Her iki kardeş olgumuz serebrookülofasiyel sendrom olarak bilinen sendromun 2. tipinin özelliklerini taşımaktaydı. Her ikisi de anal atrezi ile doğan hastalarımızın ortak özellikleri; büyüme-gelişme geriliği, tipik yüz görünümleri,ilerleyici mental-motor retardasyon ve fotosensivitedir. Ailelerin genetik danışmanlık hizmeti alabilmeleri için, çocuk hekiminin bu sendromu tanıması önemlidir.

Cockayne sendromu nadir rastlanan,çok erken yaşta hastayı ölüme götüren ağır bir genetik hastalıktır. Hastalığın temel bulguları; güneş ışığına hassasiyet, büyüme-gelişme geriliği, tipik yüz görünümü ve yapısal anomaliler, nöromotor retardasyon, davranışsal bozukluklardır. Her iki kardeş olgumuz serebrookülofasiyel sendrom olarak bilinen sendromun 2. tipinin özelliklerini taşımaktaydı. Her ikisi de anal atrezi ile doğan hastalarımızın ortak özellikleri; büyüme-gelişme geriliği, tipik yüz görünümleri,ilerleyici mental-motor retardasyon ve fotosensivitedir. Ailelerin genetik danışmanlık hizmeti alabilmeleri için, çocuk hekiminin bu sendromu tanıması önemlidir.
KANSER TANISI KONAN HASTALARDA KÖTÜ HABER VERME: HEKİME DÜŞEN GÖREV
KANSER TANISI KONAN HASTALARDA KÖTÜ HABER VERME: HEKİME DÜŞEN GÖREV
Yazar: Bilgin, Gökhan; Öztürk, Gürkan; Şirin, Sait; Bilgin, Gökhan
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Kanser, kötü haber verme, hekim

Kanser, insan hayatını beklenmeyen şekilde kesintiye uğratan ölümcül bir hastalıktır. Günümüzde kardiak nedenli ölümlerden sonra en sık ölüm nedeni olarak bilinmektedir. Çoğu insanda kanser kelimesi ölüm ile bağdaştırılmaktadır. Zira yakın çevresinde kanserden dolayı sıkıntı çeken birisini görmeyen yok gibidir. Dolayısıyla böyle bir tanının insanlarda oluşturacağı psikososyal sorunlar kaçınılmazdır. Kanser tanısına normal yanıt; endişe, gerginlik kaybedilen sağlık için keder ve üzüntüden hastalığın önemini yadsıma, bu süreci savaş gibi algılama yada kaderci bir kabullenmeye kadar değişir. Ölümcül hastalık tanısının söylemi literatürde kötü haber verme olarak adlandırılmıştır. Kötü haberi vermek hekimler açısından da hastaya söylenmesi gerçekten zor bir görevdir. Hastanın ve ailesinin nasıl tepki vereceğini kestirememe ve bu tepkilerle nasıl baş edileceğinin bilinememesi hekim açısından sıkıntılı bir durumdur. Genellikle hekimin deneyimleri ve kişilik yapısı söylem tarzını belirlemektedir. Hastalar ile tanıyı, hastalıkla ilgili tedavi ve seyri hakkında yapılan konuşmaları gözden geçirdiğimizde, anlatım ve tavırlarımızın hastaların ihtiyaçlarını karşılayıp karşılamadığını değerlendirebiliriz. Bu da iletişim becerileri konusunda eğitim almanın önemini ortaya koymaktadır. Halbuki halen hekim - hasta iletişimi standart tıp eğitiminin bir parçası olamamıştır. Bu yazıda kötü haber vermenin ideal şartları irdelenmiştir.

Kanser, insan hayatını beklenmeyen şekilde kesintiye uğratan ölümcül bir hastalıktır. Günümüzde kardiak nedenli ölümlerden sonra en sık ölüm nedeni olarak bilinmektedir. Çoğu insanda kanser kelimesi ölüm ile bağdaştırılmaktadır. Zira yakın çevresinde kanserden dolayı sıkıntı çeken birisini görmeyen yok gibidir. Dolayısıyla böyle bir tanının insanlarda oluşturacağı psikososyal sorunlar kaçınılmazdır. Kanser tanısına normal yanıt; endişe, gerginlik kaybedilen sağlık için keder ve üzüntüden hastalığın önemini yadsıma, bu süreci savaş gibi algılama yada kaderci bir kabullenmeye kadar değişir. Ölümcül hastalık tanısının söylemi literatürde kötü haber verme olarak adlandırılmıştır. Kötü haberi vermek hekimler açısından da hastaya söylenmesi gerçekten zor bir görevdir. Hastanın ve ailesinin nasıl tepki vereceğini kestirememe ve bu tepkilerle nasıl baş edileceğinin bilinememesi hekim açısından sıkıntılı bir durumdur. Genellikle hekimin deneyimleri ve kişilik yapısı söylem tarzını belirlemektedir. Hastalar ile tanıyı, hastalıkla ilgili tedavi ve seyri hakkında yapılan konuşmaları gözden geçirdiğimizde, anlatım ve tavırlarımızın hastaların ihtiyaçlarını karşılayıp karşılamadığını değerlendirebiliriz. Bu da iletişim becerileri konusunda eğitim almanın önemini ortaya koymaktadır. Halbuki halen hekim - hasta iletişimi standart tıp eğitiminin bir parçası olamamıştır. Bu yazıda kötü haber vermenin ideal şartları irdelenmiştir.
MULTİPL EKZOSTOZ SENDROMLU İKİ KARDEŞ
MULTİPL EKZOSTOZ SENDROMLU İKİ KARDEŞ
Yazar: Pehlivan, Davut; Çefle, Kıvanç; Çefle, Ayşe; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Multipl ekzostozlar

Multipl ekzostoz sendromu nadir görülen bir herediter kıkırdak farklılaşması bozukluğudur. Otozomal dominant olarak kalıtılan multipl ekzostoz sendromunun en önemli klinik ve radyolojik bulgusu uzun kemiklerin epifizinden gelişen multipl osteokondromlardır (ekzostozlar). Bunlar kozmetik ya da işlevsel (damar ve sinir basıları, artit) sorunlara yol açabildikleri gibi malign transformasyon riski de taşırlar. Bu nedenle özellikle pubertenin sonlanmasından sonra ortaya çıkan yeni lezyonların kondrosarkom gelişimi açısından değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Bugün için hastalıktan sorumlu olduğu düşünülen üç genden ikisi (EXT1 ve EXT2) izole edilmiş olup bunların kıkırdak farklılaşmasında görevli heparan sülfatın sentezinde rol oynayan glikozil transferazlar olduğu anlaşılmıştır. Bağlantı analizi ile 19p kromozomal bölgesine haritalanmış EXT3 geni ise henüz izole edilememiştir. Bu olgu bildiriminde çocukluk döneminden beri hastalığın tipik özelliklerini göstermekle birlikte tanısı üçüncü dekadda konulabilmiş multipl ekzostoz sendromlu iki kardeş sunulmaktadır.

Multipl ekzostoz sendromu nadir görülen bir herediter kıkırdak farklılaşması bozukluğudur. Otozomal dominant olarak kalıtılan multipl ekzostoz sendromunun en önemli klinik ve radyolojik bulgusu uzun kemiklerin epifizinden gelişen multipl osteokondromlardır (ekzostozlar). Bunlar kozmetik ya da işlevsel (damar ve sinir basıları, artit) sorunlara yol açabildikleri gibi malign transformasyon riski de taşırlar. Bu nedenle özellikle pubertenin sonlanmasından sonra ortaya çıkan yeni lezyonların kondrosarkom gelişimi açısından değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Bugün için hastalıktan sorumlu olduğu düşünülen üç genden ikisi (EXT1 ve EXT2) izole edilmiş olup bunların kıkırdak farklılaşmasında görevli heparan sülfatın sentezinde rol oynayan glikozil transferazlar olduğu anlaşılmıştır. Bağlantı analizi ile 19p kromozomal bölgesine haritalanmış EXT3 geni ise henüz izole edilememiştir. Bu olgu bildiriminde çocukluk döneminden beri hastalığın tipik özelliklerini göstermekle birlikte tanısı üçüncü dekadda konulabilmiş multipl ekzostoz sendromlu iki kardeş sunulmaktadır.
PSİKOJENİK PURPURA
PSİKOJENİK PURPURA
Yazar: Yönal, Oya; Sezgin, Ufuk; Yücel, Başak; Aktan, Melih; Yönal, Oya; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 71 No. 1, 2011
Anahtar kelimeler: Psikojenik purpura, göz kanaması, psikiyatrik bozukluklar

Psikojenik purpura hemostatik testlerin normal olduğu, cilt ve mukozal kanamalar ile belirti veren nadir bir sendromdur. Tekrarlayan karın ağrısı, bulantı, kusma, artralji, baş ağrısı, epistaksis, gastrointestinal kanama, göz ve kulak kanaması gibi değişik belirtilerle kendini gösterir. Psikojenik purpuralı bazı hastalarda, hemorajik bulgular ile birlikte dissosiyatif bozukluk, çocuklukta yaşanan psikojenik travmalar konversiyon semptomları ve histeri tarif edilmiştir. Bizim vakamız burun, gözler ve kulaklarda kanama ve psikiyatrik bozukluklarla ortaya çıkmıştır.

Psikojenik purpura hemostatik testlerin normal olduğu, cilt ve mukozal kanamalar ile belirti veren nadir bir sendromdur. Tekrarlayan karın ağrısı, bulantı, kusma, artralji, baş ağrısı, epistaksis, gastrointestinal kanama, göz ve kulak kanaması gibi değişik belirtilerle kendini gösterir. Psikojenik purpuralı bazı hastalarda, hemorajik bulgular ile birlikte dissosiyatif bozukluk, çocuklukta yaşanan psikojenik travmalar konversiyon semptomları ve histeri tarif edilmiştir. Bizim vakamız burun, gözler ve kulaklarda kanama ve psikiyatrik bozukluklarla ortaya çıkmıştır.
MESLEKİ KAS İSKELET RİSKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE QEC ÖLÇEĞİNİN (QUICK EXPOSURE CHECK-HIZLI MARUZİYET DEĞERLENDİRME) TÜRKÇE UYARLAMASININ GÜVENİLİRLİĞİ
MESLEKİ KAS İSKELET RİSKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE QEC ÖLÇEĞİNİN (QUICK EXPOSURE CHECK-HIZLI MARUZİYET DEĞERLENDİRME) TÜRKÇE UYARLAMASININ GÜVENİLİRLİĞİ
Yazar: Kesıktaş Sakar, Nur; Alptekın, Hasan Kerem; Özcan, Emel Ece; Özcan, Emel; All., At
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 70 No. 4, 2011
Anahtar kelimeler: Mesleki kas iskelet hastalıkları, QEC (Hızlı Maruziyet Değerlendirme), güvenilirlik

Amaç: İş ile ilgili aktiviteler sonucunda gelişen işe bağlı kas iskelet hastalıkları (MKİH) endüstrileşmiş ülkelerde yaygın bir sağlık sorunudur ve sakatlığın önde gelen nedenlerindendir. MKİH için risk faktörlerine maruziyet ve maruziyette değişim gözlemsel değerlendirme teknikleri ile ölçülebilir. Li ve Buckle tarafından 1998’de geliştirilen QEC-HMD (Quick Exposure Check- Hızlı Maruziyet Değerlendirme) bu yöntemlerden birisidir. Çalışmanın amacı, temizlik işlerinde çalışanlarda QEC ölçeğinin Türkçe çevirisinin güvenilirliğini araştırmaktır. Gereç ve yöntemler: Çalışma İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesinde, temizlik işlerinde çalışan 200 kişi arasından randomizasyon ile seçilen 20 kişinin değerlendirmesi ile yapıldı. Test yeniden test güvenilirliğinde sınıf içi korelasyon katsayısı (SKK) ve Bland Altman metodu kullanıldı. Bulgular: QEC’nin madde ve tüm ölçek korelasyon katsayıları 0.589 ile 1 arasında bulundu. QEC maddeleri arasında el bileği pozisyonu, bel pozisyonu, taşıt kullanımı, iş periodu istatistiksel olarak güvenirliği en yüksek olanlardı. Sonuç: QEC ölçeğindeki maddelerin güvenilirliği genellikle orta-iyi idi. Bu sonuçlarla, QEC ölçeğinin MK‹H risklerini değerlendirmede iş sağlığı ve güvenliği konusunda çalışanlara ve endüstriye yararlı olacağını düşünüyoruz.

Amaç: İş ile ilgili aktiviteler sonucunda gelişen işe bağlı kas iskelet hastalıkları (MKİH) endüstrileşmiş ülkelerde yaygın bir sağlık sorunudur ve sakatlığın önde gelen nedenlerindendir. MKİH için risk faktörlerine maruziyet ve maruziyette değişim gözlemsel değerlendirme teknikleri ile ölçülebilir. Li ve Buckle tarafından 1998’de geliştirilen QEC-HMD (Quick Exposure Check- Hızlı Maruziyet Değerlendirme) bu yöntemlerden birisidir. Çalışmanın amacı, temizlik işlerinde çalışanlarda QEC ölçeğinin Türkçe çevirisinin güvenilirliğini araştırmaktır. Gereç ve yöntemler: Çalışma İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesinde, temizlik işlerinde çalışan 200 kişi arasından randomizasyon ile seçilen 20 kişinin değerlendirmesi ile yapıldı. Test yeniden test güvenilirliğinde sınıf içi korelasyon katsayısı (SKK) ve Bland Altman metodu kullanıldı. Bulgular: QEC’nin madde ve tüm ölçek korelasyon katsayıları 0.589 ile 1 arasında bulundu. QEC maddeleri arasında el bileği pozisyonu, bel pozisyonu, taşıt kullanımı, iş periodu istatistiksel olarak güvenirliği en yüksek olanlardı. Sonuç: QEC ölçeğindeki maddelerin güvenilirliği genellikle orta-iyi idi. Bu sonuçlarla, QEC ölçeğinin MK‹H risklerini değerlendirmede iş sağlığı ve güvenliği konusunda çalışanlara ve endüstriye yararlı olacağını düşünüyoruz.