Kolonoskopi sırasında uygulanan iki farklı sedoanaljezi yönteminin dikkat, öğrenme, eve gönderme zamanı ve uyuma süreleri açısından karşılaştırılması
Comparison of the effect of two different sedoanalgesia methods on attention, learning, discharge time, and sleep   time over postoperative 24 hours
Yazar: Ünal, Hakan Ümit; Kaya, Yıldız; Araz, Coşkun; Korkmaz, Murat; Selçuk, Haldun
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 21 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Colonoscopy, sedoanalgesia, attention test, learning test, recovery time ; Kolonoskopi, sedoanaljezi, dikkat testleri, öğrenme testleri, derlenme zamanı

Giriş ve Amaç: Birçok merkezde gastrointestinal sistemin endoskopik işlemlerinde sedoanaljezi kullanımı rutin hale gelmiştir. Bu amaçla kullanılan ilaçlar, işlem sonrası takip süresinde uzamaya ve geçici bir süre dikkat ve öğrenmede bozulmalara neden olduklarından, hastalara gün içinde dikkat gerektiren işler yapmaması önerilir. Biz bu çalışmada; sedoanaljezi amacı ile kullanılan iki farklı protokolün hasta dikkat ve öğrenme testleri üzerine etkisini ve her iki grup için ve işlem sonrasındaki 24 saatte hastaların uykuda geçirdiği süreleri karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kolonoskopi yapılmak üzere ünitemize başvuran hastalar sedoanaljezi tipine göre midazolam-meperidin ve meperidin-propofol gruplarına randomize edildi. Hastalara işlem öncesi, işlem sonrası uyanma odasına alındıklarında ve işlem bitiminden 30 dakika sonra toplam üç defa olmak üzere, aynı nöroloji uzmanı tarafından öğrenme ve dikkat testleri (iz sürme, Stroop ve Rey testleri) uygulandı ve sonuçlar sayısal veriler olarak not edildi. Çalışmanın sonunda her iki grubun eve gönderilme zamanları ve işlemden sonraki ilk 24 saatte uykuda geçirdikleri süre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 32’si midazolam-meperidin ve, 19’u meperidin-propofol grubuna randomize edilen toplam 51 hasta alındı. Çalışma grubumuzun ortanca yaşı 51 olup, 25 hasta kadın idi. Her iki grupta eve gönderilme zamanları ve 24 saatte uykuda geçen sure benzer idi (p=0.617 ve p=0.242). Her iki grup için başlangıç testlerine göre değerlendirildiğinde işlem sonrası dikkat ve öğrenmede anlamlı bozulma olduğu izlendi (p < 0.001). Dikkat ve öğrenmedeki bozulma düzeyi her iki grupta benzerdi. Sonuç: Kolonoskopi sırasında midazolam-meperidin ve meperidin-propofol protokolleri ile uygulanan sedoanaljezi dikkat ve öğrenme üzerine aynı düzeyde olumsuz etki yapmaktadır.

Background and Aims:Sedoanalgesia usage has become routine for gastrointestinal endoscopic procedures in many centers. Since the drugs used for   this purpose may lengthen the recovery time or cause a temporary deterioration in learning and attention after the procedure, patients are cautioned to   not undertake activities during the day that require their attention. In this   study, we aimed to compare the effects of two sedoanalgesia protocols on   learning  and  attention,  discharge  time,  and  sleep  time  over  postoperative   24 hours in two groups. Materials and Methods:All patients referring to   our unit for colonoscopy had been randomized prior to the procedure to   either the midazolam-meperidine or meperidine-propofol group. Protocols   were administered to all patients by the same neurology specialist three times   (pre-procedural, immediately after being taken to the recovery room, and   30 minutes after the end of the procedure). Results were noted as numerical   values. At the end of the study, the two groups were compared with respect   to  the  discharge  time  and  time  asleep  over  24  hours  post-procedure. Results:Fifty-one patients were recruited to the study; 32 were randomized   to  the  midazolam-meperidine  and  19  to  the  meperidine-propofol  group.   The mean age of the study group was 51 years, and 25 patients were female. Both groups were similar regarding the discharge time and the sleep   duration over 24 hours post-procedure (p=0.617 and p=0.242). When the   two groups were assessed in comparison to the onset, learning and attention   tests were shown to have deteriorated significantly after colonoscopy in each   group (p