Köpeklerde Perineal Fıtıkların Sağaltımında Dört Tekniğin Bir Arada Kullanılmasının Nüksleri Önlemedeki Etkinliği: Obturator Internus Kas Transpozisyonu, Kastrasyon, Sistopeksi ve Kolopeksi
Prevention of Perineal Hernia Recurrences by Four-In-One Procedure in Dogs: Obturator Internus Muscle Transposition, Castration, Cystopexy and Colopexy
Yazar: Karabağlı, Murat
Dergi: Atatürk Üniversitesi Veteriner Bilimleri Dergisi, Vol. 12 No. 3, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Kastrasyon,Köpek,Obturator internus kası,Organopeksi,Perineal fıtık ; Castration,Dog,Obturator internus muscle,Organopexy,Perineal hernia

Perinealfıtık, pelvik diyaframı oluşturan bileşenlerin güçsüzlüğü sonucu, idrar kesesi,bağırsaklar, retroperitoneal yağ doku veya prostat gibi intraabdominal yapı veorganların perineal bölgeye fıtıklaşmasıdır. Tedavisinde klasik herniorafidışında farklı kasların transpozisyonu, çeşitli prostetik implantlar vebiomateryaller kullanılmaktadır. Çalışmamıza farklı ırk ve yaşta 11 adet erkekköpek dahil edildi. Hastalar, perineal bölgede şişlik, ağrılı defekasyon,dışkıda kan ve strangüri gibi şikayetlerle getirilmişlerdi. Perineal fıtıktanısı, klinik muayene ve rektal palpasyon bulgularına göre kondu. Perinealfıtık tanısı konan 11 hastadan 10 ‘u, obturator internus kas transpozisyonu,kastrasyon, sistopeksi ve kolopeksi işlemleri aynı seansta uygulanarak sağaltıldıve hastalar kısa ve uzun dönem nüks ve diğer bazı komplikasyonlar açısındandeğerlendirildi. Bir hastada ise hasta sahibi yavru almak istediği içinkastrasyon yapılamadı. Çalışmanın sonucunda 11 hastanın 10 ‘unda uzun dönemnüks şekillenmedi. Önemli sayılabilecek bir postoperatif komplikasyonlakarşılaşılmadı. Sonuç olarak, postoperatif nüks oranları %36-48 lere kadarulaşabilen perineal fıtıkların sağaltımında, obturator internus kastranspozisyonu, kastrasyon, sistopeksi ve kolopeksinin eş zamanlıuygulanmasının postoperatif uzun dönem nüksleri engellemede faydalı olabileceğikanısına varıldı.

Perineal hernia is caudal dispacemet of intraabdominalstructure and organs such as the urinary bladder, intestines, retroperitonealfat or prostate to the perineal region because of weakness and deficiency ofpelvic diaphragm. In treatment, different muscle transposition tecniques,various prosthetic implants and biomaterials are used beside of traditionalherniography. Eleven male dog with different age and breed was included in thisstudy. These patients were brought by the complaints of perineal swelling,blood in feces, painful defecation and stronguria. Perineal hernia diagnosiswas made by clinical examination and rectal palpation. Perineal hernias wastreated by obturator internus muscle transposition, castration, cystopexy andcolopexy in the same session in 10 of 11 patient and the postoperativecomplications and short and long term recurrence was evaluated. In one patient,owner of the dog did not give permission to castration since he wanted to usehis dog for breeding. At the end of the study, postoperative long termreccurrence was not determined in 10 of 11 patient. No significantpostoperative complications were noted. As a result, in the treatment ofperineal hernias that have postoperative recurrence rates up to 36-48%, it wasconcluded that simultaneous using of obturator internus muscle transposition,castration, cystopexy and colopexy can be useful in preventing postoperativelong term recurrence in dogs.