Dental apseyi taklit eden bir patoloji: fasiyal pleksiform nörofibroma
A pathology mimicking dental abscess: facial plexiform neurofibroma
Yazar: Çalık Yılmaz, Buket Ceylan; Alaçam, Alev
Dergi: Acta Odontologica Turcica, Vol. 36 No. 1, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Fasiyal asimetri,nörofibromatozis,neurofibrom,pleksiform ; Facial asymmetry,neurofibromatosis,neurofibroma,plexiform

Tanıtım: Fasiyal pleksiform nörofibroma (FPN) yüzün nadir görülentümörlerinden biridir. Kranial sinirler veya üst servikal sinirleri içerir velezyon düşük oranda malign transformasyon gösterir. Özellikle çocukluk çağındaizlenir. FPN aynı zamanda nörofibromatozis tip 1 (NF1) için tanıkriterlerinden biridir. NF1 yaygın ve multisistemik bir sendromdur. Bu olguraporunda, çocuk hastada FPN ile birlikte izlenen NF1'in oral ve radyografik bulgularınınsunulması amaçlandı.Olgu Bildirimi: Dokuz yaşındaki NF1tanılı erkek hasta sol mandibuler posterior bölgede yemek yerken gelişen ağrışikayetiyle kliniğimize başvurdu. Ekstraoral muayenede ‘cafe-au-lait’ lekelerive sol yanakta ağrısız şişlik görüldü. Şişliğin palpasyonunda solucan torbasıhissi alındı. İntraoral muayenede sol bukkal mukozada şişlik, alveoler kemiktegenişleme ve bütün süt molar dişlerde çürükler olduğu saptandı. Periapikalradyografta 75 numaralı dişte enfeksiyon ve buna bağlı olarak distal kök rezorpsiyonubelirlendi. Panoramik radyografta mandibuler ramusta incelme, mandibuler kanalağzında genişleme, mandibuler çentikte derinleşme ve koronoid proçeste vekondil boynunda uzama izlendi. Alınan anamnez ve yapılan klinik ve radyografikmuayene sonucunda yanaktaki şişliğin dental apseye bağlı olmadığı bununlabirlikte bunun bir FPN lezyonu olduğu belirlendi. Hastanın gereken diştedavileri yapıldı ve rutin kontrol randevuları oluşturuldu.Sonuç: Çocuk dişhekimliğinde fasiyal asimetrilerin klinik olarak değerlendirilmesinde dentalpatolojiler dışında kalan oluşumlara FPN’nin de sebep olabileceği akıldatutulmalıdır.

Introduction: Facial plexiform neurofibroma (FPN) is a raretumor appearing on the face. It involves cranial or upper cervical nerves, andlesions show malign transformation at a low rate. It is especially seen in childhood.FPN is also a component of the diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1(NF1). NF1 is a common and multi-systemic syndrome. This case report aimed topresent the oral and radiographic findings of FPN and NF1 diagnosed in a childpatient.Case Report: A 9-year-oldmale patient diagnosed with NF1 applied to our clinic complaining from painduring eating in the left mandibular posterior region. Extraoral examinationshowed ‘cafe-au-lait’ blots and an asymptomatic swelling on the left cheek.Worm-bag-sensation was felt on palpation of the swelling. Intraoral examinationshowed swelling of the buccal mucosa, enlargement in the alveolar ridge and carieson all primary molar teeth. Periapical radiograph showed signs of infection anddistal root resorption in tooth number 75. Panoramic radiograph revealedthinning of the mandibular ramus, dilatation of the mandibular foramen,deepening of the mandibular notch and prolongation of the coronoid process and condylarneck. The collected anamnesis together with the clinical and radiographicalfindings suggested that the swelling on the cheek was not due to a dentalabscess; rather it was due to an FPN lesion. The patient's treatment was doneand routine check-up appointments were arranged.Conclusion: During clinical evaluation, it should bekept in mind that FPN may be one of the reasons of facial asymmetries ofnon-odontogenic pathologies in pediatric dentistry.