ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA DİRENÇ PROFİLİNİN İNCELENMESİ Investigation of Resistance Profile of Pseudomonas Aeruginosa Isolated from Lower Respiratory Tract Samples
ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA DİRENÇ PROFİLİNİN İNCELENMESİ Investigation of Resistance Profile of Pseudomonas Aeruginosa Isolated from Lower Respiratory Tract Samples
Yazar: Karapınar, Bahar Akgün; Yeşıloğlu, Cihan; Durmuş, Mehmet Akif; Tosun, Onur; Gürler, Nezahat; Kayacan, Çiğdem
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN,İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA,DİRENÇ PROFİLİNİN İNCELENMESİ

Amaç: Pseudomonas aeruginosa hastane enfeksiyonlarına neden olması ve antibiyotiklere direnci ile mortaliteve morbiditeyi yüksek oranda etkilemektedir. Bu çalışmada alt solunum yolu örneklerinden izole edilenP. aeruginosa’nın antibiyotik direnç profili incelenmistir.Gereç ve Yöntemler: Haziran 2016-Eylül 2017 tarihleri arasında gelen alt solunum yolu örneklerinin kültürüyapılmış ve bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ile, antibiyotik duyarlılık testi ise EuropeanCommittee on Antimicrobial Susceptibility Testing önerilerine göre yapılmıştır.Bulgular: Laboratuvarımızda 5.367 alt solunum yolu örneği incelenmiştir. Toplam 185 hastadan (%70’i GöğüsHastalıkları, %2’si Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi hastası) 378 (%7) P. aeruginosa suşu izole edilmiştir. Enyüksek antibiyotik direnç oranı %33 ile imipeneme, sonrasında %25 ile meropeneme ait bulunmuştur.Sonuç: Ülkemizde yapılan çalışmalar incelendiğinde izole edilen P. aeruginosa direnç oranlarına ait farklıveriler olduğu görülmüştür. Buna çalışmaların planlanmasındaki farklılıklar, antibiyotik kullanım politikalarıve tekrar eden hasta örneklerinin istatistiksel verilerden çıkarılamaması gibi durumların neden olduğu dü-şünülmektedir. Ülkemizde yayınlanan bir meta-analiz çalışmasında son 11 yılda gözlenen P. aeruginosa dirençprofili incelenmiş, antibiyotiklere direncin azalmakta olduğuna dikkat çekilmiştir. Bu bilgiler göz önündebulundurulduğunda bu çalışmada karbapenemler hariç tüm antibiyotik gruplarında ülke genelinde dirençoranlarının geçmiş yıllara kıyasla daha düşük düzeyde olduğu görülmüştür. Karbapenem grubunda mevcutdirenç artışı ve diğer gruplarda olan azalmaların daha iyi ortaya konulabilmesi ve genellenebilmesi için ülkegenelinde geniş kapsamlı, çalışmaların yapılmasının yararlı olacağı düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Alt Solunum Yolu; Pseudomonas aeruginosa; Antibiyotik DirenciABSTRACTObjective: Pseudomonas aeruginosa has a high rate of mortality and morbidity due to hospital infectionsand resistance to antibiotics. In this study, antibiotic resistance profile of P. aeruginosa isolated from lowerrespiratory tract samples was investigated.Material and Methods: Lower respiratory tract samples from June 2016 to September 2017 were culturedand identification was made by conventional methods and antibiotic susceptibility testing was performedaccording to the recommendations of European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing.Results: Totally 5.367 lower respiratory tract samples were examined. 378 (7%) P. aeruginosa were isolatedfrom 185 patients (70% of them were Pulmonary Diseases section and 2% of them were Pediatric IntensiveCare Unit patients). Among the antibiotics tested, the highest resistance rate was found as 33 % againstimipenem and 25 % against meropenem.Conclusion: When the studies conducted in our country were examined, it was seen that there are differentdata on the resistance rates of P. aeruginosa isolated. This is thought to be caused by differences in planningof trials, antibiotic use policies, and the inability to extract repetitive patient samples from statistical data. Inour country a meta-analysis study examined the resistance profile of P. aeruginosa in the last 11 years andit was noted that the resistance to antibiotics was decreasing. When this information is taken into consideration,the resistance rates in all antibiotic groups except carbapenems were lower in the country comparedto previous years. It is thought that it is useful to conduct extensive studies throughout the country in orderto better identify and generalize the increases in the carbapenem resistance and decreases in other groups.Keywords: Lower Respiratory Tract; Pseudomonas aeruginosa; Antibiotic Resistance

Amaç: Pseudomonas aeruginosa hastane enfeksiyonlarına neden olması ve antibiyotiklere direnci ile mortaliteve morbiditeyi yüksek oranda etkilemektedir. Bu çalışmada alt solunum yolu örneklerinden izole edilenP. aeruginosa’nın antibiyotik direnç profili incelenmistir.Gereç ve Yöntemler: Haziran 2016-Eylül 2017 tarihleri arasında gelen alt solunum yolu örneklerinin kültürüyapılmış ve bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ile, antibiyotik duyarlılık testi ise EuropeanCommittee on Antimicrobial Susceptibility Testing önerilerine göre yapılmıştır.Bulgular: Laboratuvarımızda 5.367 alt solunum yolu örneği incelenmiştir. Toplam 185 hastadan (%70’i GöğüsHastalıkları, %2’si Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi hastası) 378 (%7) P. aeruginosa suşu izole edilmiştir. Enyüksek antibiyotik direnç oranı %33 ile imipeneme, sonrasında %25 ile meropeneme ait bulunmuştur.Sonuç: Ülkemizde yapılan çalışmalar incelendiğinde izole edilen P. aeruginosa direnç oranlarına ait farklıveriler olduğu görülmüştür. Buna çalışmaların planlanmasındaki farklılıklar, antibiyotik kullanım politikalarıve tekrar eden hasta örneklerinin istatistiksel verilerden çıkarılamaması gibi durumların neden olduğu dü-şünülmektedir. Ülkemizde yayınlanan bir meta-analiz çalışmasında son 11 yılda gözlenen P. aeruginosa dirençprofili incelenmiş, antibiyotiklere direncin azalmakta olduğuna dikkat çekilmiştir. Bu bilgiler göz önündebulundurulduğunda bu çalışmada karbapenemler hariç tüm antibiyotik gruplarında ülke genelinde dirençoranlarının geçmiş yıllara kıyasla daha düşük düzeyde olduğu görülmüştür. Karbapenem grubunda mevcutdirenç artışı ve diğer gruplarda olan azalmaların daha iyi ortaya konulabilmesi ve genellenebilmesi için ülkegenelinde geniş kapsamlı, çalışmaların yapılmasının yararlı olacağı düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Alt Solunum Yolu; Pseudomonas aeruginosa; Antibiyotik DirenciABSTRACTObjective: Pseudomonas aeruginosa has a high rate of mortality and morbidity due to hospital infectionsand resistance to antibiotics. In this study, antibiotic resistance profile of P. aeruginosa isolated from lowerrespiratory tract samples was investigated.Material and Methods: Lower respiratory tract samples from June 2016 to September 2017 were culturedand identification was made by conventional methods and antibiotic susceptibility testing was performedaccording to the recommendations of European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing.Results: Totally 5.367 lower respiratory tract samples were examined. 378 (7%) P. aeruginosa were isolatedfrom 185 patients (70% of them were Pulmonary Diseases section and 2% of them were Pediatric IntensiveCare Unit patients). Among the antibiotics tested, the highest resistance rate was found as 33 % againstimipenem and 25 % against meropenem.Conclusion: When the studies conducted in our country were examined, it was seen that there are differentdata on the resistance rates of P. aeruginosa isolated. This is thought to be caused by differences in planningof trials, antibiotic use policies, and the inability to extract repetitive patient samples from statistical data. Inour country a meta-analysis study examined the resistance profile of P. aeruginosa in the last 11 years andit was noted that the resistance to antibiotics was decreasing. When this information is taken into consideration,the resistance rates in all antibiotic groups except carbapenems were lower in the country comparedto previous years. It is thought that it is useful to conduct extensive studies throughout the country in orderto better identify and generalize the increases in the carbapenem resistance and decreases in other groups.Keywords: Lower Respiratory Tract; Pseudomonas aeruginosa; Antibiotic Resistance