Evaluation of role of Low Molecular Weight Heparin and Vitamin E on renal functions in patients with diabetic nephropathy
Evaluation of role of Low Molecular Weight Heparin and Vitamin E on renal functions in patients with diabetic nephropathy
Yazar: Aggarwal, Hari Krishan; Jain, Deepak; Sindhu, Sonia; Yadav, Raj
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 38 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Low molecular weight heparin, vitamin E, diabetic nephropathy, renal functions ; Düşük molekül ağırlıklı heparin, vita&shy;min E, diyabetik nefropati, böbrek fonksiyonları

Amaç: Diyabetin son dönem böbrek yetmezliği riskini artırdığı bildirilmiştir. Diyabetik nefropatinin ilerlemesini önlemede yeni yaklaşımlar gereklidir, çünkü iyi metabolik kontrole rağmen diyabetik hastalar ilerleyici böbrek hasa&shy;rı gösterir. Bu çalışmanın amacı düşük molekül ağırlıklı heparin ve vitamin E\'nin diyabetik nefropatili hastalardaki rolünü araştırmaktır.    Gereç ve yöntem: Klinik olarak kanıtlanmış, yeterli gli&shy;semik kontolu ve kan basıncı kontrolu insulin, oral hipog&shy;lisemikler ve kan basıncı düşürücüler (ACE inhibitörü ve ARB\'ler hariç) ile sağlanmış, diyabetik nefropatisi olan 25 erişkin hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmanın başlangı&shy;cında hastalara DMAH (3200 Ünite, subkutan günde bir kez) bir ay verildi ve takiben bir ay beklenip daha sonra üç ay süreyle E vitamini (Günde bir kez 200 mg) verildi.    Bulgular: Hastaların bazal mikroalbuminüri değerleri, 41.0 ile 290.0 mg/24 st arasında değişiyordu. Bir aylık DMAH bu değeri 133.0 &plusmn; 74.4 mg/24 st\'den 93.3 &plusmn; 62.1 mg/24 st\'e düşürdü (p 0.05). Mikro&shy;albuminüri değerleri çalışma süresi olan 5 ayın sonunda başlangıçtaki bazal değerlere dönmemiş olduğu görüldü.    Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, standart tedavi rejiminin bir parçası olmasa bile, DMAH ve takiben vita&shy;min E tedavisinin diabetik nefropati beklenen dönemde dikkate alınması gerekir.

Objectives: Diabetes has been reported to increase the risk of end stage renal disease. To prevent the progres&shy;sion of diabetic nephropathy (DN) search for newer ap&shy;proaches is warranted as diabetic patients despite good metabolic control show progressive renal damage. The aim of this study was to investigate the role of low molecu&shy;lar heparin (LWMH) and vitamin E in patients with diabetic nephropathy.    Materials and methods: Twenty five clinically proved adult cases of DN with adequate glycemic and blood pressure control achieved with insulin or oral hypoglyce&shy;mics and anti hypertensive agents (excluding ACE inhibi&shy;tors and ARBs) were included. At the start of the study, patients were put on LWMH (3200 IU S/C once daily) for one month and thereafter a washout period of one month was given, following which patients received anti-oxidant vitamin-E (200mg, once daily) for three months.    Results: Patients at the baseline have microalbuminuria levels ranging for 41.0 to 290.0 mg/ 24hr. One month of LMWH reduced it from 133.0&plusmn;74.4 to 93.3&plusmn;62.1 mg/24hr (p0.05). The microalbuminuria levels did not revert back to the baseline till the end of the study (5 months).    Conclusion: Our results indicated that, though not a part of standard regime, LMWH treatment followed by vitamin E supplementation needs to be considered in the incipient stage of DN.