Potent Antiviraller Arasında Fark Var mı? Tenofovir ve Entekavirin Noninvaziv Biyobelirteçler Üzerindeki 5 Yıllık Etkilerinin Karşılaştırılması
IS THERE A DIFFERENCE BETWEEN POTENT ANTIVIRALS? COMPARISON OF 5-YEAR CHANGES OF TENOFOVIR AND ENTECAVIR ON NONINVASIVE MARKERS
Yazar: Yalaki, Serkan; Yalçın, Mehmet Suat
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 19 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Entekavir, Fibrozis,Kr hepatit B,Noninvaziv test,Tenofovir ; Entecavir,Fibrosis,Hepatitis B,Non-invasive tests,Tenofovir

Amaç: Kronik karaciğer hastalıklarının morbidite ve mortalitesi karaciğer fibrozisinin derecesi ile yakından ilişikilidir. Karaciğer fibrozisinin artık geridönüşümlü olduğu ve tedavi ile geri döndürülebildiği bilinmektedir. Buçalışmada, kronik hepatit B hastalarındaki fibrozisin gerilemesinde potent antivirallerin etkinliği non-invaziv testler üzerinde araştırılmış; şayet iyileşme yönünde etkinlikleri varsa aralarında bir farkın olup olmadığını araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Karaciğer biyopsisiyapılan kronik hepatit B hastalarının tıbbi kayıtları sistematik olarakincelendi ve uygunluk açısından tarandı. Potent antiviral tedavi başlanan ve 5yıl boyunca alan naif hastalar seçildi. Bu hastaların çalışılan non-invaziv biyobelirteçlerinin (AAR, API, APRI, FIB-4, PLT, MPV) başlangıç, 3. yıl ve 5. yıl değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Tenofovir ve entecavir alanhastalarda APRI, AAR, API, MPV ve PLT dağılımları açısından 3 ölçüm arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (Friedman p <0,05). Bazal ve 3.yıl, bazal ve 5. yıl değerleri arasında APRI, AAR, API, MPV ve PLT ölçümleri açısındanpost-hoc ikili karşılaştırmalara göre istatistiksel olarak anlamlı bir farkvardı (Wilcoxon p <0,016 Bonferroni düzeltmesi). Bu değerlerdeki iyileşmeaçısından iki ilaç arasında belirgin bir fark saptanmadı (Mann-Whitney U, p>0,05).Sonuç: Kronik karaciğer hastalıklarının tanısında vetedavi takibinde karaciğer biyopsisinin altın standart olduğu bilinmektedir. Bununlabirlikte, biyopsi her zaman mümkün olmayabilir. Verilen tedavinin karaciğerhistopatolojisi üzerinde yaptığı iyileşmeyi takip edebilmek için invaziv olmayan birkaçtest kullanılabilir. Kr hepatit B hastalarında fibrozisteki iyileşme üzerinde potent antiviraller etkin ancak bu etkinlik açısından aralarında farkyoktur.

Objective: Themorbidity and mortality of chronic liver diseases are closely related to thedegree of liver fibrosis. It is known that liver fibrosis is now reversible andcan be reversed with treatment. In this study, the effectiveness of potentantivirals in the regression of fibrosis in chronic hepatitis B patients wasinvestigated on non-invasive tests; if there is a difference between them, itis investigated whether there is a difference between them.Materials and Methods: Medical records of chronic hepatitis B patients who underwent liverbiopsy were systematically reviewed and screened for compliance. Potentantiviral treatment was initiated and selected naive patients who received for5 years. The non-invasive biomarkers (AAR, API, APRI, FIB-4, PLT, MPV) of thesepatients were compared at baseline, 3rd year and 5th year.Results: Therewas a statistically significant difference in APRI, AAR, API, MPV and PLTdistributions between ten measurements in tenofovir and entecavir patients(Friedman p <0.05). There was a statistically significant difference betweenbaseline and 3rd year, baseline and 5th year values in terms of APRI, AAR, API,MPV and PLT measurements compared to post-hoc binary comparisons (Wilcoxon p<0.016 Bonferroni correction). There was no significant difference betweenthese two drugs in terms of improvement in these values (Mann-Whitney U, p>0.05).Conclusion: It isknown that liver biopsy is the gold standard in the diagnosis and follow-up ofchronic liver diseases. However, biopsy may not always be possible. Severalnon-invasive tests can be used to monitor the improvement of treatment on liverhistopathology. Potential antivirals are effective on the recovery of fibrosisin patients with chronic hepatitis B, but there is no difference in this efficacy.