Yeni Tanı Almış Çölyak Hastalarında Tanı Anında Karaciğer Fonksiyon Testlerinin Analizi
Yeni Tanı Almış Çölyak Hastalarında Tanı Anında Karaciğer Fonksiyon Testlerinin Analizi
Yazar: Bengi, Göksel; Duran, Yakup
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 18 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Çölyak hastalığı,karaciğer enzimleri,çölyak transaminitisi

Giriş ve Amaç: Tedavi almayan çölyak hastalığında karaciğeranormallikleri sıktır. Çölyak hastalığı direkt karaciğer hasarı yapabileceğigibi diğer karaciğer hastalıklarıyla da birliktelik gösterebilir. Çölyakhastalığına sahip yetişkinlerin %24-40’ında tanı anında izolehipertransaminazemi rapor edilmiştir. Ortalama bir yıl uygulanan glütendenfakir diyet hem karaciğer enzimlerini hem de karaciğerdeki histolojikdeğişiklikleri geri döndürebilmektedir. Çalışmamızda çölyak hastalığında tanıanında karaciğer fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi ve transaminazyüksekliğinin olası nedenlerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2012-2017 yılları arasında çölyak hastalığı tanısıalan 100 hastanın klinik bulguları, laboratuvar değerleri, duodenal vekaraciğer biyopsileri retrospektif olarak analiz edildi. Çölyak transaminitisitanısı alan hastalarda 1 yıllık glütensiz diyet sonrası transaminaz değerleride incelenmiştir. Bulgular: Çölyakhastalığı tanısı sırasında 36 hastada eş zamanlı olarak transaminaz yüksekliğitespit edilmiş olup klinik ve varsa histopatolojik verilerideğerlendirildiğinde bunların 2 tanesinde kronik viral hepatit B, 34 tanesindeise çölyak transaminitisi tespit edilmiştir. Ortalama aspartat aminotransferaz düzeyi45.2±50.0 IU/L ve ortalamaalanin aminotransferaz düzeyi 44.6±43.6 IU/L idi. Transaminaz yüksekliği ile demografik veriler arasında bir korelasyon saptanmamıştır (p: 0.53). Çölyak transaminitisi tanısı alan 34 hastanın 31tanesinde 1 yılllık glÜtenden fakir diyet sonrası transaminaz değerlerininnormale döndüğü izlenmiştir. Sonuç: Yeni tanı almışçölyak hastalarında karaciğer fonksiyon testleri yüksekliği; diğer spesifikkaraciğer hastalıkları dışında çölyak hastalığına bağlı olabilir ve %34 gibi sıkoranda görülür. Genellikle de hastalar glütenden fakir diyet tedavisine yanıtverirler.

Giriş ve Amaç: Tedavi almayan çölyak hastalığında karaciğeranormallikleri sıktır. Çölyak hastalığı direkt karaciğer hasarı yapabileceğigibi diğer karaciğer hastalıklarıyla da birliktelik gösterebilir. Çölyakhastalığına sahip yetişkinlerin %24-40’ında tanı anında izolehipertransaminazemi rapor edilmiştir. Ortalama bir yıl uygulanan glütendenfakir diyet hem karaciğer enzimlerini hem de karaciğerdeki histolojikdeğişiklikleri geri döndürebilmektedir. Çalışmamızda çölyak hastalığında tanıanında karaciğer fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi ve transaminazyüksekliğinin olası nedenlerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2012-2017 yılları arasında çölyak hastalığı tanısıalan 100 hastanın klinik bulguları, laboratuvar değerleri, duodenal vekaraciğer biyopsileri retrospektif olarak analiz edildi. Çölyak transaminitisitanısı alan hastalarda 1 yıllık glütensiz diyet sonrası transaminaz değerleride incelenmiştir. Bulgular: Çölyakhastalığı tanısı sırasında 36 hastada eş zamanlı olarak transaminaz yüksekliğitespit edilmiş olup klinik ve varsa histopatolojik verilerideğerlendirildiğinde bunların 2 tanesinde kronik viral hepatit B, 34 tanesindeise çölyak transaminitisi tespit edilmiştir. Ortalama aspartat aminotransferaz düzeyi45.2±50.0 IU/L ve ortalamaalanin aminotransferaz düzeyi 44.6±43.6 IU/L idi. Transaminaz yüksekliği ile demografik veriler arasında bir korelasyon saptanmamıştır (p: 0.53). Çölyak transaminitisi tanısı alan 34 hastanın 31tanesinde 1 yılllık glÜtenden fakir diyet sonrası transaminaz değerlerininnormale döndüğü izlenmiştir. Sonuç: Yeni tanı almışçölyak hastalarında karaciğer fonksiyon testleri yüksekliği; diğer spesifikkaraciğer hastalıkları dışında çölyak hastalığına bağlı olabilir ve %34 gibi sıkoranda görülür. Genellikle de hastalar glütenden fakir diyet tedavisine yanıtverirler.