Geçmeyen Veya Nüks Eden Bel Ağrısında Tekrarlanan Lomber MRG Yararlılığının Değerlendirilmesi
The Assessment Of Repeated Lumbar MRI Effectiveness In Chronic Or Recurrent Low Back Pain
Yazar: Altunrende, Muhittin Emre
Dergi: İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 81 No. 2, 2017
Anahtar kelimeler: Bel ağrısı,spinal dejenerasyon,tekrarlayan ağrı,lumbar MRI ; Low back pain,spinal degeneration,recurrent pain,lumbar MRI

DOI: 10.26650/IUITFD.346369Amaç: Bel ağrısı hayat kalitesinidüşürerek, iş gücü kaybına ve ciddi sağlık harcamalarına neden olan birproblemdir. Beyin ve Sinir Cerrahisi (BSC) pratiğinde spinal dejenerasyonlarözellikle de lomber bölge patolojileri geniş yer tutmaktadır. Retrospektif olanbu çalışmanın amacı geçmeyen veya tekrarlayan bel ağrısı (GTBA) nedeni ile BSCpolikliniğine başvuran hastaların tekrarlanan MRG tetkiklerinde spinaldejenerasyondaki değişimi araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: BSC polikliniğine belağrısı nedeni ile Nisan-Haziran 2017 aralığında başvuran hastalar arasından,takip edilen ve en az iki lomber MRG tetkiki yapılmış 205 hasta çalışmaya dahiledilmiştir. Hastaların ilk ve son MRG tetkiklerinde disk hernisi, transisyonelvertebra varlığı, L-Cobb açısı, multifidus kas atrofisi, disk dejenerasyonu,lomber spinal dar kanal, spondilolistezis varlığı ve varsa artışıkarşılaştırılmıştır.Bulgular: En az 2, en çok 6 lomber MRGçekim tekrarı yapılan hastalarda tetkikler arasında geçen ortalama süre 23(2-48) aydır.Araştırılan tüm patolojiler açısından ilk ve son tetkik bulgularıuyumludur (K=0,911±0,039, p<0,001). İlk ve son tetkik bulguları arasındaistatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,063).Sonuç:GTBA’da dejenerasyonun aylar içerisinde artmış olduğu düşünülerek MRG çekimleritekrarlanabilmektedir. Ancak bu çalışmada, tekrarlanan MRG tetkiklerindedejeneratif bulgular açısından istatiksel olarak anlamlı farklılıkbulunmamıştır. Sonuç olarak, her hastayı kendi özellikleri ile değerlendirmekgerekliliği aşikar olmakla birlikte, özellikle spinal dejenerasyon saptananhastalarda radiküler irritasyon bulguları ve motor-duyu defisiti yok ise erkendönemde yeni bir MRG istemenin radyolojik veriler açısından tedaviye olumlu birkatkısı olmamaktadır.

DOI: 10.26650/IUITFD.346369Objective: Low back pain can reducepeople’s quality of life, cause losses in the work force, and create serioushealthcare expenses. Spinal degenerations, especially lumbar spine pathologies,constitute a significant portion of neurosurgery. The aim of this retrospectivestudy was to examine the change in spinal degeneration observed in repeatedMRIs of patients who presented to the Neurosurgery Department with complaintsof chronic or recurrent low back pain. Materials and Methods: Among the patientswho presented to the Neurosurgery Department with a complaint of low back painbetween April and June 2017, 205 patients who had undergone a minimum of twolumbar MRIs were included in this study. These patients had disk herniation,transitional vertebra, L-Cobb angle, multifidus muscle atrophy, disk degeneration,narrow lumbar spinal canal, or spondylolisthesis, and the first and last MRIfindings of the patients were compared to determine whether there was increasedpathology. Results: The average duration between theMRIs of patients who had undergone a minimum of two and a maximum of six lumbarMRIs was 23 (2–48) months. The first and last MRI findings were compatible forall researched pathologies (K=0.911±0.039; p<0.001). No statisticallysignificant difference was found between the first and last MRI findings(p=0.063).Conclusion: MRIs can be repeated if thedegeneration in chronic or recurrent low back pain increases over months.However, in this study, no statistically significant difference was foundregarding degenerative findings in repeated MRIs. As a result, although allpatients should be assessed depending on their case, MRI performed in the earlyphase does not have a positive contribution to the treatment in terms ofradiological data, especially for patients diagnosed with spinal degeneration,unless there are findings of radicular irritation and sensory–motor deficits.