Subkutan Antikoagülan Alan Hastalarda Karın ve Kol Bölgelerindeki Hematom Gelişimi ve Ağrı Şiddetinin İncelenmesi
Evaluation of Pain Severity and Haematoma Development in Abdomen and Arm Areas in Patients Receiving Subcutaneous Heparin Injection
Yazar: Demircan, Burcu; Gülseven Karabacak, Bilgi
Dergi: Instıtute of Health Sciences Journal, Vol. 5 No. 2, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Subcutaneous heparin injection,Hematoma,,Color change,Pain ; Subkutan heparin enjeksiyonu,Hematom,Renk değişiliği,Ağrı

Amaç: Araştırma, karın ve kol bölgelerine subkutan heparin enjeksiyonu uygulanan hastalarda, hematom gelişimi ve ağrı şiddetinin incelenmesi amacı ile deneysel olarak gerçekleştirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini İstanbul ili Avrupa yakasındaki bir eğitim ve araştırma hastanesinin ortopedi kliniklerinde  Aralık 2010 - Şubat 2011 tarihleri arasında yatarak tedavi gören ve düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan, oral antikoagülan kullanmayan, enjeksiyonun yapılacağı karın ve kol bölgesindeki deride skar dokusu, insizyon, lipodistrofi ve enfeksiyon bulgusu olmayan 50 hasta oluşturmuştur. Araştırmaya başlamadan önce etik kurul ve kurum izni alınmıştır. Verilerin toplanmasında; Hasta Tanılama Formu, Görsel Kıyaslama Ölçeği ve Değerlendirme Formu, Opsite-Flexigrid Ölçüm Aracı ve Hasta İzlem Formu kullanılmıştır. Heparin enejksiyonları araştırmacı tarafından hastaların sırasıyla sağ kol, sağ karın, sol kol, sol karın ve tekrar sağ kol bölgelerine uygulanmıştır. Her enjeksiyondan hemen sonra ağrı şiddeti, 48 ve 72 saat sonra bölgedeki hematom ve renk değişikliği opsite-flexigrid ölçüm aracı ile ölçülüp kaydedilmiştir. Bulgular: Yaş ortalaması 53.24±16.53 olan hastaların %50’si erkektir. Çalışmanın sonucunda subkutan heparin enjeksiyonundan sonra sağ karın bölgesinde oluşan hematom, renk değişikliği ve ağrı şiddeti puan ortalamalarının sağ kol ve sol kol bölgelerine göre daha düşük olduğu bulunmuştur (p=0.001). Cinsiyet, yaş ve beden kitle indeksine göre karşılaştırıldığında; sağ kol bölgesi ağrı düzeyinin erkek hastalarda (p=0.039), sağ kol ve sol kol bölgesi hematom ve renk değişikliği oranlarının 40 yaş üzerindeki hastalarda (p=0.037) daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Araştırmanın sonucunda karın bölgesine uygulanan enjeksiyon sonrası ağrı ve hematom ortalamaları kol bölgesine göre daha düşük bulunmuştur. Bu nedenle subkutan heparin enjeksiyonunda karın bölgesinin tercih edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Goal : This study was performed experimentally in order to investigate the pain level and hematoma development in patients in whom subcutan heparin injections were applied to abdominal  and arm  regions. Material and Method : The sample of the study was obtained from 50 patients who didn’t have infection findings  , incisions, lipodystrophy ,and scar tissue in the abdominal and arm region of the skin where the injection would be administered and who were inpatient  and  who had low molecular weight heparin treatment between December 2010 and February 2011 in the orthopedy  clinics of a training and research hospital of İstanbul European Side  . Before starting the treatment ,  research ethics committee approval and institutional approval were taken .In the gathering of the data ; patient diagnosis form ,visual comparison scale ,  evaluation form Opsite-Flexigrid measurement tool and  patient  inspection form were used. Heparin injections were administered in the right arm, right abdomen, left arm, left abdomen  regions respectively and again to the right arm regions  by the researchers. Shortly after each injection, pain level, the color  change and  hematom  in the region were measured and recorded by Opsite-Flexigrid measurement tool  48 and 72 hours later. Findings : Patients whose age average was 53.24±16.53 were 50% men . At the end of the study,hematom that developed in the right abdomen region  after subcutan heparin injection application, color change and pain level score avarages with respect to the right arm and left arm regions were  found  low (p=0.001). In comparison with gender , age and body-mass index ; pain level of right arm region in the men patients was  (p=0.039), the rate of right arm and left arm region hematom and color change  were determined high in the patients over 40 (p=0.037). Result:  Following the searches , the avarages of pain and hematom applied  to the abdomen region after injection  were found lower in comparison to arm region .For that reason , it was concluded that abdomen region in the subcutan heparin injection was necessary  to be preferred.