hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Atipik Çölyak Hastalığı ve Eşlik Eden Otoimmün Hepatit
Atypical Celiac Disease and Concomitant Autoimmune Hepatitis
Yazar: Gökçe, Selim; Durmaz, Özlem Süoğlu; Çeltik, Coşkun; Çeltik, Coşkun; Aydoğan, Ayşen; Güngör, Mine Güllüoğlu; Sökücü, Semra
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Celiac disease; gluten-free diet; autoimmune hepatitis; children ; Çölyak hastalığı, glutensiz diyet, otoimmün hepatit, çocuklar

Burada tedaviye dirençli demir eksikliği, transaminaz yüksekliği ve boy kısalığı ile başvuran, çölyak serolojisi pozitif saptanan ve ince bağırsak biyopsisi ile çölyak hastalığı tanısı alan 10 yaşında olgu sunuldu. Anemi sadece glutensiz diyet ile bir ay içerisinde düzeldi. Başvuru anında hipergamaglobülinemi ve anti-düz kas antikor pozitifliği nedeniyle yapılan karaciğer biyopsisinde portal lenfoplazmositer infiltrasyon saptandı. Histolojik, klinik ve laboratuar bulgular ile otoimmün hepatit tanısı aldı ve immünsüpresif tedavi başlandı. Olgu, atipik prezentasyonun yanında eşlik eden otoimmün hepatitin glutensiz diyet altında immunsüpresif tedaviye alışılagelmişin dışında hızlı yanıt vermesi nedeniyle sunuma değer bulunmuştur.

Celiac disease (CD) was diagnosed in a 10-year-old boy who was presented with refractory iron deficiency anemia (IDA), hypertransaminasemia and short stature. Anemia resolved within one month after the institution of gluten-free diet. We performed liver biopsy because of hypergamaglobulinemia and high titers of smooth muscle antibody. On the basis of histologic findings together with clinical and laboratory findings, type 1 autoimmune hepatitis (AIH) was diagnosed. We aimed to report a CD case displaying more than one type of atypical pictures. Concomitant AIH and unusual rapid response of hepatitis to conventional treatment are also emphasized.                Turkish         Başlık:    Atipik Çölyak Hastalığı ve Eşlik Eden Otoimmün Hepatit         Anahtar Kelimeler:    Çölyak hastalığı; glutensiz diyet; otoimmün hepatit; çocuklar         Burada tedaviye dirençli demir eksikliği, transaminaz yüksekliği ve boy kısalığı ile başvuran, çölyak serolojisi pozitif saptanan ve ince bağırsak biyopsisi ile çölyak hastalığı tanısı alan 10 yaşında olgu sunuldu. Anemi sadece glutensiz diyet ile bir ay içerisinde düzeldi. Başvuru anında hipergamaglobülinemi ve anti-düz kas antikor pozitifliği nedeniyle yapılan karaciğer biyopsisinde portal lenfoplazmositer infiltrasyon saptandı. Histolojik, klinik ve laboratuar bulgular ile otoimmün hepatit tanısı aldı ve immünsüpresif tedavi başlandı. Olgu, atipik prezentasyonun yanında eşlik eden otoimmün hepatitin glutensiz diyet altında immunsüpresif tedaviye alışılagelmişin dışında hızlı yanıt vermesi nedeniyle sunuma değer bulunmuştur.
Okülomotor Sinir İnfiltrasyonu Gösteren Rekürren Fonksiyonel Hipofiz Adenomu: Olgu Sunumu
Recurrent Functional Pituitary Adenoma Presenting as Oculomotor Nerve Infiltration: Case Report
Yazar: Gülsen, Salih; Yılmaz, Cem; Caner, Hakan; Altınörs, Nur
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Cushing's disease; Gamma Knife surgery; pituitary adenoma; oculomotor nerve infiltration ; Cushing hastalığı, Gamma Knife cerrahisi, hipofiz adenomu, okülomotor sinir tutulumu

Hipofiz tümörleri primer beyin tümörlerinin %10-15'ini oluşturur. Hipofiz adenomu olan hastalar okülomotor sinir infiltrasyonu açısından değerlendirilmelidir. Sunulan olguda okülomotor sinir infiltrasyonun hipofiz adenomu gibi benign bir patolojinin sonucunda da gelişebileceği vurgulanmıştır. Hormon sekresyonunun azaltılması ve baskı altında kalmış olan okülomotor sinir fonksiyonunun geri dönüşümü için cerrahi dekompresyon etkili olmaktadır, ancak; okülomotor sinirin tümör ile infiltre olduğu durumda okülomotor sinir fonksiyonunun geri dönüşümü mümkün olmamaktadır. Sunulan olguda da ameliyat sonrası dönemde okülomotor sinir fonksiyonu geri dönmemiştir.

It is estimated that pituitary tumors account for 10% to 15% of all primary brain tumors. Patients with pituitary adenoma and cranial nerve involvement should be evaluated regarding possible oculomotor nerve infiltration. We present this case to emphasize the importance of diagnosing infiltration to the oculomotor nerve in patients with pituitary adenoma. Evacuation of the tumor can be beneficial to decrease the level of hormone secreted and its clinical consequences, and also for the recovery of oculomotor nerve function in cases with pressure effect on the oculomotor nerve, but it is not effective for such recovery in cases with direct infiltration to the nerve by the tumor as in the present case.                  Turkish         Başlık:    Okülomotor Sinir İnfiltrasyonu Gösteren Rekürren Fonksiyonel Hipofiz Adenomu: Olgu Sunumu         Anahtar Kelimeler:    Cushing hastalığı; Gamma Knife cerrahisi; hipofiz adenomu; okülomotor sinir tutulumu         Hipofiz tümörleri primer beyin tümörlerinin %10-15&amp;#39;ini oluşturur. Hipofiz adenomu olan hastalar okülomotor sinir infiltrasyonu açısından değerlendirilmelidir. Sunulan olguda okülomotor sinir infiltrasyonun hipofiz adenomu gibi benign bir patolojinin sonucunda da gelişebileceği vurgulanmıştır. Hormon sekresyonunun azaltılması ve baskı altında kalmış olan okülomotor sinir fonksiyonunun geri dönüşümü için cerrahi dekompresyon etkili olmaktadır, ancak; okülomotor sinirin tümör ile infiltre olduğu durumda okülomotor sinir fonksiyonunun geri dönüşümü mümkün olmamaktadır. Sunulan olguda da ameliyat sonrası dönemde okülomotor sinir fonksiyonu geri dönmemiştir.
Serebellar Yerleşimli Hematomun Boşatılması Sonrası Hızlı İyileşen Nörojenik Akciğer Ödemi: Olgu Sunumu
Rapid Resolution of the Neurogenic Pulmonary Edema after Evacuation of the Cerebellar Hematoma: Case Report
Yazar: Gülşen, Salih; Ulu, Esra Meltem Kayahan; Altınörs, Nur; Altınörs, Nur
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Cerebellar hematoma; neurogenic pulmonary edema; sympathetic discharge ; Serebellar hematom, nörojenik pulmoner ödem, sempatik boşalma.

Nörojenik akciğer ödemi kafa içi basınç artışı yapabilecek herhangi bir patoloji sonrası görülebilir. Medulla oblongata, soliter nükleus veya hipotalamusu direkt olarak etkileyen lezyonlar veya bu bölgelerde basınç artışı yapan patolojiler normalin üzerinde sempatik boşalmaya neden olur, pulmoner vasküler basınç artar; artmış pulmoner vaskü- ler basınç pulmoner kapiller yataktan sıvı kaçışına neden olur ve pulmoner ödem meydana gelir. Bazı nörojenik pulmoner ödem olgularında ise yukarda sayılan anatomik oluşumlardan hiçbirinde patoloji görülmez, bu nedenle nörojenik pulmoner ödeme yol açan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamış- tır. Serebellopontin köşe hematomu olan hastalar solunum fonksiyonları açısından yakından takip edilerek, gelişebilecek nörojenik pulmoner ödem açısından dikkatli olunmalıdır.

Neurogenic pulmonary edema is a well-known entity that may be seen after head trauma or any pathology leading to increase intracranial pressure. Any pressure effect on the solitary nucleus or hypothalamus or medulla oblongata may cause excessive sympathetic discharge and leads to changing of the pulmonary vascular pressure causing transcapillary fluid leak and resulting in pulmonary edema. However, in some cases no pathology is observed at the hypothalamus, medulla or the solitary nucleus, so the exact mechanism leading to neurogenic pulmonary edema could not be explained as yet. We presented this case to emphasize the importance of the evaluation of the respiratory function in patients with hemorrhage at the cerebellopontine angle due to arteriovenous malformation.                Turkish         Başlık:    Serebellar Yerleşimli Hematomun Boşatılması Sonrası Hızlı İyileşen Nörojenik Akciğer Ödemi: Olgu Sunumu         Anahtar Kelimeler:    Serebellar hematom; nörojenik pulmoner ödem; sempatik boşalma         Nörojenik akciğer ödemi kafa içi basınç artışı yapabilecek herhangi bir patoloji sonrası görülebilir. Medulla oblongata, soliter nükleus veya hipotalamusu direkt olarak etkileyen lezyonlar veya bu bölgelerde basınç artışı yapan patolojiler normalin üzerinde sempatik boşalmaya neden olur, pulmoner vasküler basınç artar; artmış pulmoner vasküler basınç pulmoner kapiller yataktan sıvı kaçışına neden olur ve pulmoner ödem meydana gelir. Bazı nörojenik pulmoner ödem olgularında ise yukarda sayılan anatomik oluşumlardan hiçbirinde patoloji görülmez, bu nedenle nörojenik pulmoner ödeme yol açan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Serebellopontin köşe hematomu olan hastalar solunum fonksiyonları açısından yakından takip edilerek, gelişebilecek nörojenik pulmoner ödem açısından dikkatli olunmalıdır.
Bilateral Vertebral Arter Diseksiyonu ile Ortaya Çıkan Sistemik Lupus Eritematozus: Olgu Sunumu
Systemic Lupus Erythematosus Presenting With Bilateral Vertebral Artery Dissection: Case Report
Yazar: Ağan, Kadriye; Afşar, Nazire; Sun, Ayça; Aktan, Sevinç
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Dissection; stroke; subarachnoid hemorrhage; vertebral artery; systemic lupus erythematosus ; Diseksiyon, inme, subaraknoid kanama, vertebral arter, sistemik lupus eritematozus

Servikokranial arter diseksiyonu iskemik inmeler arasında özellikle genç yaşta oldukça sık rastlanan bir durumdur. Nadiren iskeminin dışında hemoraji ile de prezente olabilir. Sistemik lupus eritematozus genellikle serebral büyük damarlarda inflamatuar vaskülopati ile oklüzyona neden olmakla birlikte nadir arter diseksiyon nedenleri arasında yer almaktadır. Bu yazıda bilateral vertebral arter diseksiyonu sonucu iskemi ve subaraknoid kanamanın beraber izlendiği bir olgu sunulmaktadır.

Ischemic stroke due to cervicocranial artery dissections is a relatively common situation especially in the young population. Rarely it may present with intracranial hemorrhage rather than ischemia. Systemic lupus erythematosus usually cause occlusive disease of large cerebral vessels by means of inflammatory vasculopathy and sometimes arterial dissection. A case presenting with both ischemia and subarachnoid hemorrhage due to bilateral vertebral artery dissection will be discussed in the present study.                Turkish         Başlık:    Bilateral Vertebral Arter Diseksiyonu ile Ortaya Çıkan Sistemik Lupus Eritematozus: Olgu Sunumu         Anahtar Kelimeler:    Diseksiyon; inme; subaraknoid kanama; vertebral arter; sistemik lupus eritematozus         Servikokranial arter diseksiyonu iskemik inmeler arasında özellikle genç yaşta oldukça sık rastlanan bir durumdur. Nadiren iskeminin dışında hemoraji ile de prezente olabilir. Sistemik lupus eritematozus genellikle serebral büyük damarlarda inflamatuar vaskülopati ile oklüzyona neden olmakla birlikte nadir arter diseksiyon nedenleri arasında yer almaktadır. Bu yazıda bilateral vertebral arter diseksiyonu sonucu iskemi ve subaraknoid kanamanın beraber izlendiği bir olgu sunulmaktadır.
Atriyal Fibrilasyonda Antitrombotik Kullanım Endikasyonları
Antithrombotic Usage Indications in Atrial Fibrillation
Yazar: Akyol, Ahmet
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Atrial fibrillation, antithrombotic therapy, stroke ; Atriyal fibrilasyon, antitrombotik tedavi, inme.

Atriyal fibrilasyon, klinik yaşamda en sık karşılaşı- lan kardiyak ritim bozukluğudur. Ritim bozukluğu  nedeni ile hastaneye yatışların yaklaşık 1/3’ü bu  aritmiye bağlıdır. Atriyal fibrilasyonda inme önemli  morbidite nedenidir. Bu komplikasyonu önlemede  en etkili tedavi yöntemi antitrombotik tedavilerin  kullanımıdır. Atriyal fibrilasyonda inme riski yaş ile  birlikte artış gösterir. Atriyal fibrilasyona bağlı iske- mik inmeler, diğer sebeplere bağlı inmelere göre  iki kat mortalite riski taşırlar. Bu derlemede, gün- cel yayınlanmış olan kılavuzlara göre AF’de risk  değerlendirilmesi ve çeşitli durumlarda antitrombo- tik tedavi kullanım endikasyonları tartışılmıştır

Atriyal fibrilasyon, klinik yaşamda en sık karşılaşı- lan kardiyak ritim bozukluğudur. Ritim bozukluğu  nedeni ile hastaneye yatışların yaklaşık 1/3’ü bu  aritmiye bağlıdır. Atriyal fibrilasyonda inme önemli  morbidite nedenidir. Bu komplikasyonu önlemede  en etkili tedavi yöntemi antitrombotik tedavilerin  kullanımıdır. Atriyal fibrilasyonda inme riski yaş ile  birlikte artış gösterir. Atriyal fibrilasyona bağlı iske- mik inmeler, diğer sebeplere bağlı inmelere göre  iki kat mortalite riski taşırlar. Bu derlemede, gün- cel yayınlanmış olan kılavuzlara göre AF’de risk  değerlendirilmesi ve çeşitli durumlarda antitrombo- tik tedavi kullanım endikasyonları tartışılmıştır
Yasal Değişiklikler Sonrası Hekim Sorumluluğu ve Malpraktis
Physician Responsibilty and Medical Malpractice After the Legal Regulations
Yazar: Altun, Gürcan; Yorulmaz, Abdullah Coşkun
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Physician responsibility, medical malpractice, legal regulations ; Hekim sorumluluğu, malpraktis, yasal değişiklikler.

Ülkemizde, 2005 yılında ceza yasalarında önemli değişiklikler yapıldı. Hem adli tıp hizmetleri hem de hekimlerin yasal sorumlulukları açısından farklı uygulamalar gündeme geldi. Hekimler, bu yasal değişiklikler sonrası, tıbbi uygulama hataları nedeniyle ciddi sıkıntı yaşayabilecekleri endişesine kapıldılar. Bu durum yalnızca ülkemize özgü değildir. Dünyanın pek çok ülkesinde uzun zamandır yürürlükte olan benzer uygulamalar vardır. Hekimler, özellikle malpraktis sigortalarından kaynaklanan tazminatlar nedeniyle zor durumdadır. Hekimlerin mesleki etik ilkelerine ve kurallarına uygun davranmaları, onları yasalar önünde koruyacaktır.

Our penal codes were reviewed again in 2005. Some changes were made in routine forensic services and legal responsibilities of physicians. After the legal regulations, physicians began to worry about serious troubles they can live because of their medical malpractice. This situation is not unique only to our country. In many countries of the world, there have been similar practices in force for a long time. Especially because of the compensation due to malpractice insurance, physicians are in difficult situations. If physicians comply with principles and rules of medical ethics, the laws will protect them.                Ülkemizde, 2005 yılında ceza yasalarında önemli değişiklikler yapıldı. Hem adli tıp hizmetleri hem de hekimlerin yasal sorumlulukları açısından farklı uygulamalar gündeme geldi. Hekimler, bu yasal değişiklikler sonrası, tıbbi uygulama hataları nedeniyle ciddi sıkıntı yaşayabilecekleri endişesine kapıldılar. Bu durum yalnızca ülkemize özgü değildir. Dünyanın pek çok ülkesinde uzun zamandır yürürlükte olan benzer uygulamalar vardır. Hekimler, özellikle malpraktis sigortalarından kaynaklanan tazminatlar nedeniyle zor durumdadır. Hekimlerin mesleki etik ilkelerine ve kurallarına uygun davranmaları, onları yasalar önünde koruyacaktır.
Koroner Arter Hastalığı Poliklinik Takibi
Coronary Artery Disease Management in Polyclinic
Yazar: ,; Durusoy, Elçim; Yıldırım, Tarık; Altun, Armağan
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Coronary artery disease, angina, plaque, heart muscle ; Koroner arter hastalığı, angina, plak, kalp kası.

Koroner arter hastalığı kalp hastalıkları içinde en yaygın gözlenen formdur. Tüm dünyada erkeklerde ve kadınlarda başlıca ölüm nedenidir. Koroner arter hastalığı kalp kasının ihtiyacı olan kan deste- ğinin koroner damarların sertleşmesi ve daralması sonucunda gelişir. Sıklıkla kolesterol plakları buna neden olur. Koroner arterler daraldığı zaman daha az kan geçişi söz konusu olur ve bu da angina pektoris denilen göğüs ağrısına veya miyokard infarktüsüne yol açar. Koroner arter hastalığı tedavisinin amacı semptomları kontrol etmek ve hastalığın progresyonunu yavaşlatmak veya durdurmaktır. Tedavinin metodu semptomlar, fizik muayene ve tanısal testlerle belirlenen birçok faktöre bağlıdır.

Coronary artery disease (CAD) is the most common type of heart disease. It is the leading cause of death in the world in both men and women. Coronary artery disease happens when the arteries that supply blood to heart muscle become hardened and narrowed. This is due to the build up of cholesterol and other material, called plaque on their inner walls. As the build up grows, less blood can flow through the arteries. As a result heart muscle can&amp;#39;t get the blood or oxygen it needs. This can lead to chest pain (angina) or a heart attack. Treatment of CAD is aimed at controlling symptoms and slowing or stopping the progression of disease. The method of treatment is based on many factors determined by symptoms, a physical exam, and diagnostic testing.                Koroner arter hastalığı kalp hastalıkları içinde en yaygın gözlenen formdur. Tüm dünyada erkeklerde ve kadınlarda başlıca ölüm nedenidir. Koroner arter hastalığı kalp kasının ihtiyacı olan kan desteğinin koroner damarların sertleşmesi ve daralması sonucunda gelişir. Sıklıkla kolesterol plakları buna neden olur. Koroner arterler daraldığı zaman daha az kan geçişi söz konusu olur ve bu da angina pektoris denilen göğüs ağrısına veya miyokard infarktüsüne yol açar. Koroner arter hastalığı tedavisinin amacı semptomları kontrol etmek ve hastalığın progresyonunu yavaşlatmak veya durdurmaktır. Tedavinin metodu semptomlar, fizik muayene ve tanısal testlerle belirlenen birçok faktöre bağlıdır.
Kardiyovasküler Hastalıklarda Vazodilatatör Beta Blokerler
Vasodilatator Beta Blockers in Cardiovascular Disease
Yazar: Mutlu, Bülent
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: β-blocker, vasodilatator ; β-bloker, vazodilatatör.

Beta adrenerjik agonistler (&amp;beta;-blokerler), kardiyovasküler alanda etkinliğini kanıtlamış ajanlardır. Bununla birlikte, son dönemde başta sistemik hipertansiyon olmak üzere yan etki profilleri nedeniyle ilk basamak tedavide kullanımları sorgulanmaktadır. Bu temel altında klinik kardiyolojide son birkaç dekat içerisinde yan etkileri azaltılmış, &amp;beta;1 selektiviteleri artırılan üçüncü kuşak ajanlar klinik kullanılma girmiştir. Bu ajanların erken dönem klinik çalışmaları kronik kalp yetersizliği üzerine iken, artan etkinlikleri, tolerabiliteleri ve düşük metabolik yan etkileriyle, özelikle hipertansiyon olmak üzere, tekrar ilk basamak tedavideki yerlerini almaya başlamışlardır. Bu makalede vazodilatatör &amp;beta;-blokerler, klinik çalışmaları kılavuzluğunda gözden geçirilmiştir.

Beta adrenergic agonists (&amp;beta;-blockers) have proven effects in cardiovascular area. However, their usage as first-line treatment had started to be questioned recently due to their side effects, mainly systemic hypertension. Therefore, third generation agents with less side effects and more &amp;beta;1 selectivity have started to be used in clinical cardiology in the last decades. Although these agents were targeted to be used for the treatment of chronic heart failure at the begining, they have started to be used as the first-line treatment for some other indications, mainly for hypertension, as they have a good efficacy and tolerability profile and have less metabolic side effects. In this article, vasodilatator &amp;beta;-blockers were reviewed in detail with the guidance of clinical trials performed in this area.                Beta adrenerjik agonistler (&amp;beta;-blokerler), kardiyovasküler alanda etkinliğini kanıtlamış ajanlardır. Bununla birlikte, son dönemde başta sistemik hipertansiyon olmak üzere yan etki profilleri nedeniyle ilk basamak tedavide kullanımları sorgulanmaktadır. Bu temel altında klinik kardiyolojide son birkaç dekat içerisinde yan etkileri azaltılmış, &amp;beta;1 selektiviteleri artırılan üçüncü kuşak ajanlar klinik kullanılma girmiştir. Bu ajanların erken dönem klinik çalışmaları kronik kalp yetersizliği üzerine iken, artan etkinlikleri, tolerabiliteleri ve düşük metabolik yan etkileriyle, özelikle hipertansiyon olmak üzere, tekrar ilk basamak tedavideki yerlerini almaya başlamışlardır. Bu makalede vazodilatatör &amp;beta;-blokerler, klinik çalışmaları kılavuzluğunda gözden geçirilmiştir.
Trombolitik Tedavi Yaşlı Hastalarda Etkili mi? Kanama?
Is Thrombolytic Therapy Effective in Elderly Patients? Bleeding?
Yazar: Taneva, Elena
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2010 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Elderly, acute myocardial infarction, thrombolytic therapy, bleeding ; Yaşlı, akut miyokardiyal infarktüsü, trombolik tedavi, kanama

Dünya çapında nüfus artmakta olduğu için varolan ST segment yükselmeli akut miyokardiyal infarktüsü (AMI) olan yaşlı hasta sayısı da artmaktadır. Trombolitik tedavi (TT) ST segment yükselmeli akut miyokard infarktüsü olan ve 75 yaşından büyük olmayan hastalara uygulanır. Yaşlı hastalara perkutan transluminal koroner anjiyoplasti (PTCA) veya baypas ameliyatı uygulaması önerilir. Perkutan transluminal koroner anjiyoplasti veya baypas ameliyatı için büyük hastanelerde bulunabilen hazırlıklı bir kardiyo-cerrahi ekibi gereklidir. Yetmiş beş yaş üzeri ST segment yükselmeli akut miyokard infarktüsü olan hiç TT uygulanmamış hastaların, yaşam uzunlukları ve kalitelerini tahmin etmek şüphelidir. Trombolitik tedavi istenen etkilerinin yanı sıra büyük (ölümcül) veya küçük kanama gibi istenmeyen etkilere neden olabilir.

As the population increases worldwide, the number of elderly patients who present with acute myocardial infarction (AMI) with ST-segment elevation will continue to grow. Thrombolytic therapy (TT) is applied in patients with AMI with ST-segment elevation and aged no more than 75 years. It is recommended percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) or by-pass surgery to elderly patients. For PTCA and by-pass surgery there has to be a prepared cardio-surgery medical team, which can be found in big medical hospitals. Patients with AMI with ST-segment elevation over 75 years, which has no TT applied, are with suspicious prognosis for longevity and quality of life. Along with its needed effects TT may cause some unwanted effects such as incidence of major (fatal) or minor bleeding.                Dünya çapında nüfus artmakta olduğu için varolan ST segment yükselmeli akut miyokardiyal infarktüsü (AMI) olan yaşlı hasta sayısı da artmaktadır. Trombolitik tedavi (TT) ST segment yükselmeli akut miyokard infarktüsü olan ve 75 yaşından büyük olmayan hastalara uygulanır. Yaşlı hastalara perkutan transluminal koroner anjiyoplasti (PTCA) veya baypas ameliyatı uygulaması önerilir. Perkutan transluminal koroner anjiyoplasti veya baypas ameliyatı için büyük hastanelerde bulunabilen hazırlıklı bir kardiyo-cerrahi ekibi gereklidir. Yetmiş beş yaş üzeri ST segment yükselmeli akut miyokard infarktüsü olan hiç TT uygulanmamış hastaların, yaşam uzunlukları ve kalitelerini tahmin etmek şüphelidir. Trombolitik tedavi istenen etkilerinin yanı sıra büyük (ölümcül) veya küçük kanama gibi istenmeyen etkilere neden olabilir.