İntraabdominal ekstragenital yerleşimli endometriozisler: tek merkez deneyimi
Intraabdominal extragenital endometriosis: single centre experience
Yazar: Rencüzoğulları, Ahmet; Erdoğan, Kıvılcım Eren; Sarıtaş, Ahmet Gökhan; Topal, Uğur; Akçam, Atılgan Tolga; Ülkü, Abdullah; Yalav, Orçun; Eray, İsmail Cem; Dalcı, Kubilay; Doran, Figen
Dergi: Cukurova Medical Journal, Vol. 43 No. 3, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Intraabdominal,endometriosis ; İntraabdominal,endometriozisler

Amaç: Endometriozis reprodüktif çağdaki kadınlarda sık görülmeklebirlikte ekstragenital olarak prezente olduğunda önemli klinik sorunlara yolaçan bir hastalıktır. Bu çalışmada semptomatik ekstragenital yerleşimliintraabdominal endometriozis olgularıyla ilgili klinik deneyimimizi sunmayıamaçladık.Gereç veYöntem: Ocak 2003 ile Aralık 2015 tarihleriarasında değişik endikasyonlar sebebiyle opere edilen ve nihai histopatojikincelemesinde endometriozis olarak rapor edilen olgular değerlendirildi.Hastaların demografik özelliklerinin yanısıra klinik prezentasyonları,lokalizasyonları, yapılan cerrahiler ve takip süresi içindeki rekürens oranlarıdeğerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda histopatolojik olarak konfirme edilmiş 778endometriozis tanısı almış  hastalarretrospektif olarak incelendi. 32 (%4.1) olguda ekstragenital abdominalyerleşim mevcut olup, hastaların tamamı semptomatik idi. Hastaların ortalamayaşı 36 (26-49) ve vücut kitle indeksi 24 (17-41) idi. Hastaların başvuruesnasındaki en sık semptomları karın ön duvarda ele gelen kitle (n:13 %40.6) vekronik tekrarlayan abdominal/pelvik ağrı (n:9, %28.1) şeklindeydi. Abdominalekstragenital endometriozisli olguların %22’sinde (n=7) klinik tanısıpreoperatif dönemde konmuştu. Yapılan operasyonlar ise karın ön duvarındankitle eksizyonu, (n=14, %43.8 ), apendektomi (n=5,%15.7), pelvik kitleeksizyonu (n=6,%18.8), anterior rezeksiyon (n=3,%9.4), sağ hemikolektomi(n=2,%6,3), laparotomi ile birlikte üriner stentleme (n=2,%6,3) idi. Eksizyonyapılan olguların tamamında  cerrahisınırlar intakt idi. Ortalama 42 aylık takip süresinin sonunda 6 olguda (%18.7)nüks izlendi. Sonuç: Endometriozis, ekstragenital tutulum sebebiylereproduktif dönemde değişik nedenlere bağlı olarak abdominal cerrahi planlanankadınlarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Komplet cerrahi eksizyonun yansıra,endometrizis tanısının pre- veya intraoperatif dönemde konulması durumunda yarakoruyucu kullanılması nüks oranlarının azalmasını sağlayabilir.

Purpose: Endometriosis is commonly encountered in reproductive period andmay present with challenging clinical conditions when localized extragenitally.This study aimed to present our clinical experience associated with symptomaticintaabdominal extrageital endometriosis cases. Material andMethods: Between January 2003 and December 2015patients undergoing surgery various endications and for which final histopathologic results reported as endometriosiswere evaluated. Demographic characteristics, clinical presentations,localization of disease, surgical procedures and recurrence rates withinfollow-up period were presented.   Results: Histopathologically confirmed 778 endometriosis patients wereretrospectively analyzed. Extragenital abdominal endometriosis were present in32 (4.1%) patients and all cases were symptomatic. The median age and body massindex was 36 (26-49) and 24 (17-41), respectively. The most common symptoms atindex admission were mass detected within abdominal wall (n:13; 40.6%) andchronic recurrence abdominal/pelvic pain (n:9, 28.1%).  22% (n=7) of patients with abdominalextragenital endometriosis were diagnosed preoperatively. The operationsperformed were as follows: mass excision from the abdominal wall (n=14, 43.8%),appendectomy (n=5, 15.7%), pelvic mass excision(n=6, 18.8%), anterirorresection (n=3, 9.4%), right hemicolectomy(n=2, 6,3%) , and laparotomy withurinary stenting (n=2, 6,3%). Surgical margins were negative in all cases.Recurrence is reported  in 6 (18.7%)cases at median follow-up of 42 months. Conclusion: Due to extragenital involvement, endometriosisshould be part of differential diagnosis in all women who are reserved forabdominal surgery during reproductive era. Along with the complete excision,wound protector use can potentially decrease recurrence rates in casesdiagnosed pre- or intraoperatively  asendometriosis.