İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi
İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi
Yazar: Salcı, Yeliz; Balkan, Ayla Fil; Ceren, Ali Naim; Karanfil, Ecem; Çetin, Barış; Cengiz, Melike Sümeyye; Uca, Ali Ulvi; Armutlu, Kadriye
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 46 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; İnme,Erken mobilizasyon,fizyoterapi

Amaç: İnme hastalarında, çok erken ve yoğun fizyoterapininfaydaları/zararları ile ilgili kanıtlar yetersizdir. Bu alanda çalışanklinisyenlerin, pratik uygulamalarının kanıtlarla ne kadar örtüştüğü isebelirsizdir. Amacımız 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon HakkındaProfesyonel Görüşler” isimli anketin öncelikle Türkçe versiyonunungüvenilirliğinin araştırılması ve inme sonrası erken mobilizasyon hakkındaalanda çalışan sağlık profesyonellerinin görüşlerinin incelenmesidir. Yöntemler: Çalışmaya inme hastalarıyla çalışan ya da dahaönce çalışmış 33 fizyoterapist, 16 hemşire ve 10 doktor dahil edilmiştir. Anketdemografik verileri, erken mobilizasyonun yararını ve zararını, zararlı olduğudüşünülüyorsa harekete geçmek için en uygun zamanlamayı, ilk mobilizasyon içindikkat edilmesi gereken faktörleri, pratik uygulamaların temelini oluşturankanıtları sorgulamaktadır. Anketin Türkçe versiyonunun güvenilirliğin bulunmasıiçin 3-7 gün arayla aynı katılımcılara tekrar yaptırılmıştır. Sonuçlar: 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon HakkındaProfesyonel Görüşler anketinin alt başlıklarının güvenilirliği ve toplam puanıngüvenilirlik derecesi mükemmel bulunmuştur (toplam puan için ICC: 0,994) .Katılımcıların %72,9’ü (n=43), inme hastalarının iyileşmek için çok fazla yatakistirahatine ihtiyaç duyduklarını düşünmemektedir. Ancak iskemik inme hastalarında,katılımcıların %61’i ( n=36) 24 saat içinde erken ve yoğun yatak dışıaktivitelere başlama konusunda endişeli iken hemorajik inme hastalarında,katılımcıların %81,4 ’ü (n=48) endişelidir. Katılımcılar hemorajik inmehastalarının erken mobilizasyonu konusunda iskemik inme hastalarına göre dahafazla endişelidir (p=0,005). Yoğun yatak dışı aktiviteye başlamak içinkardiyovasküler stabilite en önemli faktör olarak görülmüştür (iskemik inme:%32,2, hemorajik inme: %42,4). Ayrıca 3 meslek grubu karşılaştırıldığındakardiyovasküler stabiliteye verilen önemin gruplar arasında farklılıkgösterdiği belirlenmiştir (iskemik inme için p= 0,048, hemorajik inme içinp=0,012). İkili karşılaştırma yapıldığında ise kardiyavasküler stabiliteninfizyoterapistler açısından hemşirelere göre daha önemli olduğu gösterilmiştir (iskemikiçin p=0,024, hemorajik için p=0,003).   Tartışma: Çalışmamızın sonucunda alanda çalışan sağlıkprofesyonellerinin ilk 24 saat içerisinde yoğun ve yatak dışı mobilizasyonkonusunda endişeli olduğu, hemorajik inme hastalarıyla ilgili olarak buendişenin daha fazla olduğu görülmüştür.

Amaç: İnme hastalarında, çok erken ve yoğun fizyoterapininfaydaları/zararları ile ilgili kanıtlar yetersizdir. Bu alanda çalışanklinisyenlerin, pratik uygulamalarının kanıtlarla ne kadar örtüştüğü isebelirsizdir. Amacımız 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon HakkındaProfesyonel Görüşler” isimli anketin öncelikle Türkçe versiyonunungüvenilirliğinin araştırılması ve inme sonrası erken mobilizasyon hakkındaalanda çalışan sağlık profesyonellerinin görüşlerinin incelenmesidir. Yöntemler: Çalışmaya inme hastalarıyla çalışan ya da dahaönce çalışmış 33 fizyoterapist, 16 hemşire ve 10 doktor dahil edilmiştir. Anketdemografik verileri, erken mobilizasyonun yararını ve zararını, zararlı olduğudüşünülüyorsa harekete geçmek için en uygun zamanlamayı, ilk mobilizasyon içindikkat edilmesi gereken faktörleri, pratik uygulamaların temelini oluşturankanıtları sorgulamaktadır. Anketin Türkçe versiyonunun güvenilirliğin bulunmasıiçin 3-7 gün arayla aynı katılımcılara tekrar yaptırılmıştır. Sonuçlar: 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon HakkındaProfesyonel Görüşler anketinin alt başlıklarının güvenilirliği ve toplam puanıngüvenilirlik derecesi mükemmel bulunmuştur (toplam puan için ICC: 0,994) .Katılımcıların %72,9’ü (n=43), inme hastalarının iyileşmek için çok fazla yatakistirahatine ihtiyaç duyduklarını düşünmemektedir. Ancak iskemik inme hastalarında,katılımcıların %61’i ( n=36) 24 saat içinde erken ve yoğun yatak dışıaktivitelere başlama konusunda endişeli iken hemorajik inme hastalarında,katılımcıların %81,4 ’ü (n=48) endişelidir. Katılımcılar hemorajik inmehastalarının erken mobilizasyonu konusunda iskemik inme hastalarına göre dahafazla endişelidir (p=0,005). Yoğun yatak dışı aktiviteye başlamak içinkardiyovasküler stabilite en önemli faktör olarak görülmüştür (iskemik inme:%32,2, hemorajik inme: %42,4). Ayrıca 3 meslek grubu karşılaştırıldığındakardiyovasküler stabiliteye verilen önemin gruplar arasında farklılıkgösterdiği belirlenmiştir (iskemik inme için p= 0,048, hemorajik inme içinp=0,012). İkili karşılaştırma yapıldığında ise kardiyavasküler stabiliteninfizyoterapistler açısından hemşirelere göre daha önemli olduğu gösterilmiştir (iskemikiçin p=0,024, hemorajik için p=0,003).   Tartışma: Çalışmamızın sonucunda alanda çalışan sağlıkprofesyonellerinin ilk 24 saat içerisinde yoğun ve yatak dışı mobilizasyonkonusunda endişeli olduğu, hemorajik inme hastalarıyla ilgili olarak buendişenin daha fazla olduğu görülmüştür.