Cerrahi ünitemizde yapılan kolonoskopik polipektomilerin histopatolojik sonuçları
Histopathological results of colonoscopic polypectomy in a surgery unit
Yazar: Temiz, Ayetullah; Kaya, Abdülkadir
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 25 No. 3, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Polip,adenom,displazi ; Polyp,adenoma,dysplasia

Giriş ve Amaç: Kolorektal kanserlerin %95’inden fazlasıadenomatöz polipten orijin alır. Kanserlerin büyük bir çoğunluğu normalgörünümlü mukozadan adenomaya, displaziye ve nihai olarak karsinoma geçişgöstmektedir. Biz bu çalışmada cerrahi ünitemizde yapılan kolonoskopikpolipektomilerin histopatolojik özelliklerini irdelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Erzurum Bölge Eğitim veAraştırma Hastanesi Cerrahi Endoskopi ünitesinde Ocak-2013 ile Aralık-2015yılları arasında kolonoskopik polipektomi yapılan hastaların verileri bölümümüzbilgi işlem veritabanından retrospektif olarak tarandı. Bulgular: Hastalarımızda polip görülmeoranı %16,1 idi. Hastaların 165’i (%63,5) erkek, 95’i (36,5) kadın idi. Yaşortalaması 60,87±13,1 (24-93) idi. Lokalizasyona göre polipler %42,1’i sigmoidkolon ve %29,6’sı rektumda idi. Histopatolojik değerlendirmede, poliplerin%49,5’i neoplastik polip idi. Bu poliplerin %40,2’si tübüler adenom, %4,4’ütübülovillöz adenom, %0,6’sı villöz adenom, %1,2’si intramukozal karsinom,%3,1’i adenokarsinom idi. Adenomatöz poliplerin 52’sinde (%33) displaziizlendi. Bunların 48’i (%92) düşük dereceli displazi, 4’ü (%3) yüksek derecelidisplazi idi. Polip çapı ile displazi arasında pozitif korelasyon izlendi(p=0,038). Yüksek dereceli displazi görülen hastaların tümü 50 yaş üstühastalardı. Fakat genç hastalarda total displazi oranı daha yüksekti veistatistiksel olarak anlamlı idi (P=0,005). Sonuç: Biz bu çalışmada kanser öncüsü olanadenomatöz poliplerde, literatür ile uyumlu olarak polip çapının displazi ilepozitif korelasyon gösterdiğini, total displazinin genç hastalarda, yüksekdereceli displazinin de yaşlı hastalarda daha yüksek olduğunu tespit ettik.

Background and Aims: More than 95% of colorectal cancers are of adenomatous polypsorigin. A large majority of cancers undergo a transition from normal-lookingmucosa to adenoma, dysplasia, and eventually carcinoma. In this study, we aimedto investigate the histopathologic features of colonoscopic polypectomyperformed in our surgical unit. Materials and Methods: The data from patients who underwent colonoscopicpolypectomy between January 2013 and December 2015 in the surgical endoscopyunit at Erzurum Regional Training and Research Hospital were scannedretrospectively from our department data processing database. Results: The rate of polyps in ourpatients was 16.1%. One hundred and sixty-five (63.5%) of the patients weremale, and 95 (36.5%) were female. The mean age was 60.87±13.1 years (24-93years old). According to polyp location, 42.1% were in the sigmoid colon, and29.6% were in the rectum. On histopathological evaluation, 49.5% of the polypswere neoplastic polyps. Tubular adenomas were found in 40.2%, tubulovillous adenomasin 4.4%, villous adenomas in 0.6%, intramucosal carcinomas in 1.2%, andadenocarcinomas in 3.1% of these polyps. Dysplasia was observed in 52 (33%) ofadenomatous polyps. Of these, 48 (92%) were low-grade dysplasia, and 4 (3%)were high-grade dysplasia. A positive correlation was observed between polypdiameter and dysplasia (p=0.038). All of the patients with high-grade dysplasiawere over 50 years old. However, the rate of total dysplasia was higher inyounger patients and was statistically significant (p=0.005). Conclusion: In this study, we found thatpolyp diameter correlates positively with dysplasia in adenomatous polyps,which are cancer precursors, and that total dysplasia is higher in youngpatients and high-grade dysplasia in elderly patients.