hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulguları: iki olgunun sunumu
Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulguları: iki olgunun sunumu [Multislice computed tomography findings of two cases with partial anomalous pulmonary venous return]
Yazar: Yüksekkaya, Ruken; Çelikyay, Fatih; Yılmaz, Ayşe; Deniz, Çağlar; Gökçe, Erkan
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Partial anomalous pulmonary venous return, Multi detector computed tomography, MDCT ; Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş, çok kesitli bilgisayarlı tomografi, ÇKBT

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş (PAPVD) nadir bir konjenital anomali olup bir ya da birden çok pulmoner venin sağ atriyuma ya da sistemik dolaşıma katıldığı durumdur. Bu makalede sol süperior pulmoner veni sol brakiosefalik vene açılan iki PAPVD olgusunun çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi (ÇKBTA) bulguları sunuldu. ÇKBTA bu durumu ortaya koymada faydalı, girişimsel olmayan bir incelemedir. Multiplanar reformat görüntüler anormal venin seyrini, sistemik dolaşımla bağlantısını ve eşlik eden pulmoner ve kardiyak anomalileri göstermede yardımcıdır.

Partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) is a rare congenital disorder that involves drainage of one or more pulmonary vein to the right atrium or systemic circulation. We report Multi Detector Computed Tomography Angiography (MDCTA) findings of two cases of PAPVR with the dranaige of left superior pulmonary vein into left brachicephalic vein. MDCTA is a non-invasive, useful method for detection of this situation. Multiplanar reformatted images enables course of anomalous vein, connection with the systemic circulation, and accompanying pulmonary and cardiac anomalies.
Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\'ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli
Right heart thrombus entrapped in patent foramen ovale with pulmonary embolism in a patient with primary hypercoagulable state
Yazar: Karakaş, Mustafa Serkan; Özbek, Sinan Cemgil; Er, Arzu; Akdemir, Barış; Altekin, Refik Emre; Gülcan, Ali Rıza; Yanıkoğlu, Atakan; Küçük, Murathan; Ermiş, Cengiz
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: pulmonary embolism, hypercoagulable state, thrombolytic therapy, patent foramen ovale ; Pulmoner emboli, pıhtılaşma bozukluğu, trombolitik tedavi, patent foramen ovale

Tromboembolik hastalık erken tanı konulmadığında hayatı tehdit eden ciddi bir patolojidir. Pulmoner arterde masif oklüzyon oluşturduğunda, kalp yetmezliği de gelişmişse genç insanlarda bile ölüme neden olabilir. Sağ veya sol atriyumda trombüs olması ise bu hastalığın morbidite ve mortalitesinde artışa sebep olur.    Bu yazıda patent foramen ovalenin tuzakladığı trombüsü olan, masif pulmoner tromboemboli ve sağ kalp yetmezliği gelişen 32 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Transtorasik ekokardiyografide interatriyal septuma yapışık sağ atriyal trombüsü olan hastaya masif pulmoner tromboemboli tanısı konulduktan sonra doku plazminojen aktivatörü (2 saatte 100 mg) infüzyonu uygulandı. Tedaviden 2 gün sonra yapılan ekokardiyografide sağ atriyumdaki trombüsün tamamen kaybolduğu ve sağ ventrikül boyutlarında küçülme olduğu görüldü. Yapılan genetik incelemede, faktör V Leiden ve trombofili gen mutasyonu saptandı. Hastanın serum homosistein seviyeleri yüksek bulundu.

Thromboembolic disease is a potentially severe pathology. When its clinical feature implies a massive occlusion of the arterial pulmonary tree and a cardiac failure is ensued, it can be seriously life threatening even for young patients. Less frequent features as right or left atrium thrombosis could increase morbidity and mortality of this disease.    We report a case of massive right pulmonary embolism (PE) with entrapped thrombus in patent foramen ovale and right heart failure in a 32- year-old man. Transthoracic echocardiography showed a right atrial thrombus attached to the inter-atrial septum. Following the diagnosis of right heart thrombosis with massive PE, infusion of tissue type plasminogen activator (100 mg in two hours) was administered. Echocardiography performed two days after thrombolysis showed a significant decrease in the right ventricular size and complete lysis of the thrombus in the right heart. By genetic examination, he proved to have factor V \'Leiden\' gene and two thrombophilia genes, all of which were positive in the heterozygous state. He had also a high serum homocysteine.
Çok nadir bir akut batın nedeni: Gossipiboma
A very rare cause of acute abdomen: Gossypiboma
Yazar: İnci, Mehmet Fatih; Özkan, Fuat; Okumuş, Mehmet; Köylü, Ahmet; Yüksel, Mürvet
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Gossypiboma, surgical material, computed tomography ; Gossipiboma, cerrahi materyal, bilgisayarlı tomografi

Cerrahi operasyonlarda batın içinde unutulan cerrahi spançlar nadirdir. Bunlar belirgin semptom vermeyen aseptik reaksiyona neden olabildikleri gibi, erken dönemde nonspesifik semptomlarla ya da apse ve palpabl kitle gibi belirgin semptomlarla prezente olabilir. Cerrahi spanç granülomatöz bir reaksiyon başlatarak büyük bir kitle şeklinde görüntü verebilir ve buna gossipiboma adı verilir. Önceden geçirilmiş cerrahi operasyon öyküsü bulunan hastalarda, iyi sınırlı heterojen yapıda kitlelerin ve apsematöz lezyonların ayırıcı tanısında gossipiboma akla gelmelidir. Bu yazıda karın ağrısı ve ateş şikayeti nedeniyle kliniğimize yönlendirilen ve patolojisiyle gossipiboma tanısı doğrulanan 37 yaşındaki erkek olgumuzun radyolojik inceleme bulgularını sunduk.

A surgical sponge left in abdominal cavity following completion of the operation (Gossypiboma) is a rare entity. They may not only cause aseptic reactions without significant symptom, but they may also lead to exudative reaction which is manifested in the early phase with non-specific symptoms or they may manifest in the late phase with abscess and palpable mass symptoms. Surgical gauze pad will initiate a granulomatous reaction and it may appear as a large intra-abdominal mass. This condition is referred as gossypiboma. Gossypiboma should be considered in patients who have abdominal pain and intraabdominal abscess symptoms particularly in patients had abdominal operation previously. In this study, we present radiological findings of a 37-years old male patient who referred to our clinic with complaints of abdominal pain and fever and diagnosed as gossypiboma.
Bartter sendromlu hastada anestezi yaklaşımı: Olgu sunumu
Anesthetic management of a patient with Bartter syndrome
Yazar: Aydoğan, Harun; Bilgiç, Tekin; Karahan, Mahmut Alp; Yalçın, Şaban
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Regional anesthesia, Bartter syndrome, inguinal hernia surgery, pediatric anesthesia ; Rejyonel anestezi, Bartter Sendromu, inguinal herni ameliyatı, pediatrik anestezi

Bartter Sendromu; ciddi hipokloremik metabolik alkaloz, hipokalemi, hiponatremi, hiperaldosteronizm, plazmada artmış renin aktivitesi, anjiotensin II\'ye karşı duyarsızlıkla karakterize nadir görülen bir hastalıktır. Bartter sendromlu hastalarda hipomagnezemi, hiponatremi gibi anestezik yaklaşımı zorlaştıracak elektrolit bozuklukları mevcuttur. İnguinal herni nedeniyle opere edilecek 4 yaşındaki hastaya %0,25 bupivakainle kaudal anestezi uygulandı. Bu olgu sunumunda Bartter sendromlu bir hastada anestezi yaklaşımının tartışılması amaçlandı.

Bartter&#39;s syndrome is a rare disorder characterized by severe hypochloremic metabolic alkalosis, hypokalemia, hyponatremia, hyperaldosteronism, elevation in plasma renin activity and insensitivity to angiotensin II. Electrolyte imbalances such as hypomagnesemia, hyponatremia might make anesthetic management difficult in Bartter syndrome. A 4 years old patient underwent surgery for inguinal hernia with caudal anesthesia using bupivacaine 0.25%. In this case report, it was aimed to discuss the anesthetic management of a patient with Bartter syndrome.
İnflamasyonda trombositlerin rolü
Role of platelets in inflammation
Yazar: Yalçın, Kadir Serkan; Tahtacı, Gözde; Balçık, Özlem Şahin
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Trombosit, yangı, sitokinler ; Platelet, inflammation, cytokines

İnflamasyon patolojik etkenlere karşı canlı dokular tarafından oluşturulan, patojeni uzaklaştırmaya yarayan ve iyileşme sürecini başlatan son derece önemli bir olaydır. Mikroorganizmalar, fiziksel ve kimyasal travmalar, termal yaralanma, iskemi ve immün reaksiyonlar inflamasyon nedeni olarak gösterilebilir. Plateletler, nükleusa sahip olmayan ve kemik iliğinde megakaryositlerden üretilen hücreler olup kanamanın durdurulması ve hemostazın devamında rol almasının yanısıra inflamasyonda da önemli rol almaktadır. Nötrofil ve makrofajlara benzer şekilde, inflamasyon mekanizmasına etki edecek çeşitli sitokin üretimi ve salınımı yaparlar. Bu derlemede inflamasyonda plateletlerin rolleri ve inflamasyonun plateletler üzerine etkileri tartışılacaktır.

Inflammation, which is extremely useful process for human body is the response of living vascular tissues to pathological phenomena that removes the pathogens and initiates the healing procedure. Microorganisms, physical trauma, chemical, mechanical, irradiation, or thermal injury, ischemia and immune reactions are most common causes of this exceptionally important event for human body. Platelets are non-nucleated cells in blood that produced in bone marrow as derived from megakaryocytes. Apart from stop bleeding and achieving hemostasis there are incredibly important roles of platelets in inflammation. Platelets contain important mediators for inflammation like neutrophils or macrophages and can alter the course of mechanism. In this article changing platelet function in inflammation and the effect of these functions to the process of inflammation will be discussed.
İnflamasyonda trombositlerin rolü
Role of platelets in inflammation
Yazar: Yalçın, Serkan Kadir; Balcik, Özlem Şahin
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Trombosit, yangı, sitokinler ; Platelet, inflammation, cytokines

İnflamasyon patolojik etkenlere karşı canlı dokular tarafından oluşturulan, patojeni uzaklaştırmaya yarayan ve iyileşme sürecini başlatan son derece önemli bir olaydır. Mikroorganizmalar, fiziksel ve kimyasal travmalar, termal yaralanma, iskemi ve immün reaksiyonlar inflamasyon nedeni olarak gösterilebilir. Plateletler, nükleusa sahip olmayan ve kemik iliğinde megakaryositlerden üretilen hücreler olup kanamanın durdurulması ve hemostazın devamında rol almasının yanısıra inflamasyonda da önemli rol almaktadır. Nötrofil ve makrofajlara benzer şekilde, inflamasyon mekanizmasına etki edecek çeşitli sitokin üretimi ve salınımı yaparlar. Bu derlemede inflamasyonda plateletlerin rolleri ve inflamasyonun plateletler üzerine etkileri tartışılacaktır.

Inflammation, which is extremely useful process for human body is the response of living vascular tissues to pathological phenomena that removes the pathogens and initiates the healing procedure. Microorganisms, physical trauma, chemical, mechanical, irradiation, or thermal injury, ischemia and immune reactions are most common causes of this exceptionally important event for human body. Platelets are non-nucleated cells in blood that produced in bone marrow as derived from megakaryocytes. Apart from stop bleeding and achieving hemostasis there are incredibly important roles of platelets in inflammation. Platelets contain important mediators for inflammation like neutrophils or macrophages and can alter the course of mechanism. In this article changing platelet function in inflammation and the effect of these functions to the process of inflammation will be discussed.
Perkütan endoskopik gastrostomi uyguladığımız hastalarda uzun dönem sonuçlarımız
Long-term results of percutaneous endoscopic gastrostomies
Yazar: Çakır, Murat; Tekin, Ahmet; Küçükkartallar, Tevfik; Çiftçi, İlhan; Vatansev, Celalettin; Aksoy, Faruk; Kartal, Adil
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Gastrostomy, enteral nutrition, endoscopy ; Endoskopik gastrostomi, enteral beslenme, endoskopi

Amaç: Oral gıda alamayan, özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalara enteral beslenme desteği sağlamak amacıyla minimal invaziv bir metod olan perkutan endoskopik gastrostomi (PEG) deneyimimizi sunmayı amaçladık.    Gereç ve yöntem: Bu çalışmada kliniğimizde Ocak 2000 - Haziran 2010 tarihleri arasında en az 4 hafta süreyle oral beslenemeyeceği öngörülerek PEG yerleştirilen 700 olgu retrospektif olarak incelendi. Hasta kayıtları endikasyonlar, komplikasyonlar ve sonuçları açısından değerlendirildi.    Bulgular: Hastaların 400\' (% 57) ü erkek, 300\' ü (%43) bayandı. Olguların büyük çoğunluğu nörolojik nedenli patolojilerdi. Tüm hastalarda beslenme problemi vardı. PEG sonrası 50 (%7.1) hastada cilt altı infeksiyonu, 18 (%2.5) hastada PEG kenarından kaçak, 16 (%2.0) hastada PEG kenarından kanama görüldü.    Sonuç: PEG, minimal invaziv bir girişim ile yapılabilmesi, mortalite ve morbiditesinin çok az olması nedeniyle yoğun bakım hastaları için basit, emniyetli ve etkili bir beslenme yöntemidir.

Objectives: In order to provide enteral nutrition for patients in intensive-care units who cannot be fed orally, we aimed to present our percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) experience, which is a minimally invasive method.    Materials and methods: In this study, 700 patients who applied to our clinic between January 2000 and June 2011 and who had a PEG because they could not be fed orally were retrospectively assessed in terms of indications, complications, and results.    Results: Among these patients, 400 (57%) were male and 300 (43%) were female. Most of the patients with feeding problems had also neurologically caused pathologies. After the PEG, 50 (7.1%) patients had under-skin infections, 18 (2.5%) patients had leakage from the edge of the PEG, and 16 (2.0%) patients had bleeding from the edge of the PEG.    Conclusion: PEG is a secure and effective nutrition method as it can be performed with a minimally invasive procedure and it has low mortality and morbidity.
Şanlıurfa ilindeki doğurganlık çağındaki kadınlarda Rubella antikorlarının araştırılması: Üç yıllık değerlendirme
Investigation of Rubella antibodies among women of childbearing age in Sanliurfa province:  An evaluation of three years period
Yazar: Çiçek, Ayşegül Çopur; Duygu, Fazilet
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Gebelik, rubella, seroprevalans

Amaç: Bu çalışmada, 01.01.2007-31.12.2009 tarihleri arasında Şanlıurfa Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi’ne başvuran risk grubunu oluşturan doğurganlık çağındaki kadınlarda rubella virüsüne karşı oluşan antikorların seroprevalansının araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Çeşitli şikayetlerle hastaneye başvuran doğurganlık çağındaki kadınlardan alınan serum örneklerinde kemilüminesans immüno assay ve ElectroChemi Luminescence yöntemi ile çalışılan toplam 13.037 rubella IgM ve 12134 rubella IgG antikor sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar üretici firmanın önerileri doğrultusunda negatif, sınır değer ve pozitif olarak sınıflandırılmış ve beş farklı yaş grubuna ayrılarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen yaşları 15-49 arasında değişen13.037 kadının yaş ortalaması 28.35±7.48 idi. Çalışılan serum örneklerinde, rubella Ig M antikorlarının negatiflik, pozitiflik, ve sınır değer oranları sırasıyla %98.1, %1.7 ve %0.2 olarak saptanmıştır. Rubella IgG pozitifliği %94.1 iken; negatiflik oranı %5.9 bulunmuştur. Rubella IgG pozitiflik oranı en yüksek 35-44 yaş grubunda bulundu ve diğer yaş grupları ile karşılaştırıldığında 49 yaş üstü grup dışında anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (p

Objectives: The aim of this study was to investigate seroprevalance of antibodies against rubella virus that may lead to congenital infection among women of fertility age as a risk group that referred to Şanlıurfa Women\'s Health and Maternity Hospital in the period between 01.01.2007 and 31.12.2009.    Materials and methods: The results of 13.037 of rubella IgM and 12.134 of rubella IgG antibodies that investigated in the sera samples, by using the methods chemiluminescense immunoassay and electrochemiluminescence, obtained from the women in fertility age that referred to the hospital with various complaints. Results were evaluated by classifying in five age subgroups in terms of negative, border line and positive according to the manufacturer\'s description.    Results: Totally, 13.037 women in the age range of 15-49 years (average age 28.35&plusmn;7.48 years) were evaluated. Negative, positive and border line ratios of the rubella IgM antibodies were found as 98.1%, 1.7% and 0.2%, respectively. Rubella IgG seropositivity was 94.1% whereas its seronegativity rate was 5.9%. The highest rate of rubella IgG seropositivity was found in the 35-44 years age group. In comparison to the other age groups, this would be considered significantly high except up to 49 age group (p
Çocuklarda radius alt uç kırığı sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Fractures of the distal radius in children: A retrospective evaluation
Yazar: Işık, Cengiz; Çakıcı, Hüsamettin; Köse, Kamil Çağrı; Özşahin, Mustafa; Yazıcı, Selma
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Fracture, radius, treatment, child ; Kırık, radius, tedavi, çocuk

Amaç: Çalışmamızın amacı radius alt uç kırığı ile gelen, konservatif ve perkütan pinlemeyle tedavi edilen çocuk hastaların retrospektif değerlendirilmesiydi.    Gereç ve yöntem: Radius alt uç kırığı tedavisi uygulanan 5-15 yaş arası 117 hasta değerlendirilmeye alındı. Tüm hastalara ilk olarak kapalı redüksiyon ve alçılama uygulandı. Redüksiyonun sağlanamadığı veya kontrollerde redüksiyonu bozulduğu görülen hastalara anestezi altında skopi kontrollü kapalı redüksiyon perkütan Kirschner(K) teli ile fiksasyon yapıldı.    Bulgular: Toplam 117 hastanın 104 tanesi kapalı redüksiyon ve alçılama ile tedavi edildi. 13(6 geç-7 erken) hastaya redüksiyonun yetersiz olması veya korunamaması nedeni ile anestezi altında skopi kontrollü kapalı redüksiyon ve K-teli ile fiksasyon yapıldı. Geç dönemde redüksiyonu bozulan hastaların büyük oranda tam yer değiştirmiş kırıklar olduğu gözlendi. Erken dönemde de tam yer değiştirmiş kırıklar (5 hasta) kısmi yer değiştirmiş kırıklardan (2 hasta) fazlaydı.    Sonuç: Çalışmamızda distal radius kırıklı çocuk ilk geldiği zaman kapalı redüksiyon ve alçıyla immobilizasyon yapıldı. Sonuç olarak iyileşme ve remodelizasyonun yüksek olduğu çocuk radius alt uç kırıklarında deplasman miktarına bakılmaksızın kapalı redüksiyon denenmesi yeterli redüksiyon sağlanamadığı veya kontrollerde redüksiyon bozulduğu durumlarda cerrahi yapılması uygun olacaktır.

Objectives: This study designed to evaluate the results of treatment, closed reduction and percutaneous wires, of the distal radius fractures in children.    Materials and methods: A retrospective analysis was carried out in children aged between 5-15 years who presented with a displaced fracture of the distal radius to our hospital. They were initially treated with closed reduction and cast immobilization. If the fractures redisplaced treated by percutaneous Kirschner (K-) wire with scope under a general anaesthesia.    Results: Totally 104 patients, who have distal radius fractures were treated by closed reduction and immobilization in a plaster cast. 13 patient who have distal radius fractures were treated by closed reduction under general anaesthesia and &#64257;xed by percutaneous Kirschner (K-) wire. Patients with impaired the alignment of the fracture in late period were usually completely displaced fractures. (n=5, 4,3%), in early period, completely displaced fractures (n=5, 4,3%) are superior to partial displaced fractures (n=2, 1,7%).    Conclusion: In our study, when children with distal radius fracture first come, they were treated by closed reduction and immobilization in a plaster cast. We thought that in redisplaced fractures patients were suitable for the closed reduction with percutaneous wire treatment.
Magnetic resonanse imaging findings of redundant nerve roots syndrome
Magnetic resonanse imaging findings of redundant nerve roots syndrome
Yazar: Yakut, Fatime; Özlü, Mehmet Mustafa; Taşdemir, Nihat
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 39 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Caude equina, nerve root syndrome, diagnosis ; Kauda ekuina, sinir kökü sendromu, tanı

Amaç: Bu çalışmanın amacı, lomber stenoza eşlik eden Kauda Equinanın Redundant Sinir Kökü Sendromunun (RNRS) magnetik rezonans görüntüleme (MRG) özelliklerinin tanımlanmasıdır.    Gereç ve yöntem: Toplam 8906 lomber MR görüntüsü retrospektif olarak değerlendirildi. RNRS, MR görüntülerinde lomber bölgede spinal stenoza eşlik eden, subaraknoid mesafede genişleme ve elonge sinir köklerinin tortiyöz seyiri olarak tanımlandı.    Bulgular: Toplam 8 hasta RNRS olarak tanımlandı. Sekiz RNRS hastasından 6\'sı kadın idi. MRG ile RNRS olarak tanımlanan hastaların ortalama yaşı 70.0&plusmn;15.0 (aralık; 39-87) yıl idi. Spinal kanalın anterior-posterior ve transvers çapları (mm) ölçüldü. Lomber MRG\'de spinal kanal ön-arka çapı ortalaması 11.50&plusmn;2.0 mm (aralık; 8.0-14.0 mm) ve spinal kanal transvers çapı ortalaması ise 8.37&plusmn;0.51 mm (aralık; 8.0-9.0 mm) idi.    Sonuç: Spinal stenozlu olgularda RNRS düşünülmelidir.

Objectives: The purpose of our study was to determine the findings of redundant nerve roots syndrome (RNRS) in lumbar stenosis by magnetic resonance (MR) imaging.    Materials and methods: A total of 8906 lumber MR imaging were evaluated, retrospectively. RNRS were defined as a tortuosity of elongated nerve roots in the subarachnoid space accompanied by spinal stenosis which determined by images of MR. A total of 8 patients were defined as RNRS.    Results: Six of RNRS patients are female. The average age of the 8 patients who were defined as RNRS by MRI was 70.0&plusmn;15.0 (range, 39-87) years. The anterior-posterior and transverse diameter of the spinal canal was measured. The mean of the anterior-posterior diameter (mm) and transverse diameter (mm) of the spinal canal were 11.50&plusmn;2.0 mm (range; 8.0-14.0 mm) 8.4 mm and 8.37&plusmn;0.51 mm (range; 8.0-9.0 mm), respectively.    Conclusion: In patients with spinal stenosis and RNRS should also be considered.