Yenidoğanlarda Hidrosefali Yönetiminde Ommaya Rezervuar uygulamasının etkinliği ve Güvenliği: Bir klinik inceleme
Yenidoğanlarda Hidrosefali Yönetiminde Ommaya Rezervuar uygulamasının etkinliği ve Güvenliği: Bir klinik inceleme
Yazar: İşleyen, Fatih; Ulubas Isik, Dilek; Çelik, İstemi Han
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 52 No. 1, 2024
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Medical Education ; Tıp Eğitimi ; Hidrosefali,ommaya rezervuar,yenidoğan

Amaç: Ommaya rezervuarı, bir ucu beyin ventriküllerinde, diğeri ise cilt altında olan, tekrarlayan beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı ve intratekal tedavi için kullanılan bir cihazdır. Hidrosefalide lomber ponksiyon, ventriküler tap, eksternal ventriküler drenaj gibi yöntemler ağrılı olması, tıkanıklık, yerinden oynama gibi komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle Ommaya rezervuarını tercih edilen bir alternatif haline getirir.Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen ommaya rezervuar takılarak BOS boşaltım işlemi uygulanan hastalar retrospektif incelendi.Bulgular: Sekiz hasta çalışmaya dahil edildi, bunlardan altısı preterm ve ikisi term bebekti (ortalama doğum ağırlıkları: 1148±569 gr ve 2568±109 gr; gebelik yaşları: 27,1±2,8 ve 38 hafta). Hidrosefalinin nedenleri intraventriküler hemoraji (n=4), menenjit (n=2) ve ventrikülit (n=2) idi. Rezervuar takılma zamanı ortanca 40,5 (20-113) gün; takıldığı andaki vücut ağırlığı 1850 (900-3600) gram idi. İzlemde beş hastaya (%63) ventriküloperitoneal şant takıldı. İki hasta şant gereksinimi olmadığı için rezervuar ile taburcu edilirken bir hasta solunum yetmezliği nedeniyle şant takılamadan kaybedildi.Sonuç: İlerleyici hidrosefali gelişen yenidoğanlarda bebeğin boyunun, kraniyal ve peritoneal boşluk hacminin hızlı değişmesi şant takılmasında ciddi oranda başarısızlık ortaya çıkarmaktadır. Ommaya rezervuar uygulaması, şant cerrahisine uygun olmayan hastalarda alternatif bir yöntemdir.

Amaç: Ommaya rezervuarı, bir ucu beyin ventriküllerinde, diğeri ise cilt altında olan, tekrarlayan beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı ve intratekal tedavi için kullanılan bir cihazdır. Hidrosefalide lomber ponksiyon, ventriküler tap, eksternal ventriküler drenaj gibi yöntemler ağrılı olması, tıkanıklık, yerinden oynama gibi komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle Ommaya rezervuarını tercih edilen bir alternatif haline getirir.Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen ommaya rezervuar takılarak BOS boşaltım işlemi uygulanan hastalar retrospektif incelendi.Bulgular: Sekiz hasta çalışmaya dahil edildi, bunlardan altısı preterm ve ikisi term bebekti (ortalama doğum ağırlıkları: 1148±569 gr ve 2568±109 gr; gebelik yaşları: 27,1±2,8 ve 38 hafta). Hidrosefalinin nedenleri intraventriküler hemoraji (n=4), menenjit (n=2) ve ventrikülit (n=2) idi. Rezervuar takılma zamanı ortanca 40,5 (20-113) gün; takıldığı andaki vücut ağırlığı 1850 (900-3600) gram idi. İzlemde beş hastaya (%63) ventriküloperitoneal şant takıldı. İki hasta şant gereksinimi olmadığı için rezervuar ile taburcu edilirken bir hasta solunum yetmezliği nedeniyle şant takılamadan kaybedildi.Sonuç: İlerleyici hidrosefali gelişen yenidoğanlarda bebeğin boyunun, kraniyal ve peritoneal boşluk hacminin hızlı değişmesi şant takılmasında ciddi oranda başarısızlık ortaya çıkarmaktadır. Ommaya rezervuar uygulaması, şant cerrahisine uygun olmayan hastalarda alternatif bir yöntemdir.