PERİ-İMPLANT DEFEKTİN TEDAVİSİNDE ALTERNATİF BİR METOD OLARAK BUKKAL YAĞ DOKUNUN KULLANIMI: BİR OLGU RAPORU
PERİ-İMPLANT DEFEKTİN TEDAVİSİNDE ALTERNATİF BİR METOD OLARAK BUKKAL YAĞ DOKUNUN KULLANIMI: BİR OLGU RAPORU
Yazar: Öngöz Dede, Figen; Çelen, Selman; Bozkurt Doğan, Şeyma; Çanakçı, Varol
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 30 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Dentistry ; Diş Hekimliği ; Peri-implant defekt,bukkal yağ dokusu

Giriş: Peri-implantdefektler, dental implant yerleştirilmesinden sonra protetik yükleme yapılmadanhastaya veya cerrahi uygulamalara bağlı nedenlerle oluşabilmektedir. Sonzamanlarda bukkal yağ dokunun fibröz iyileşme potansiyeli nedeniyle peri-implantdefektlerin iyileştirilmesine katkıda bulunduğu ve tatmin edici klinik ataçmanseviyesi sağladığı belirtilmiştir. Bu olgu raporunda peri-implant defektin,otojen kemik grefti ve membran olarak bukkal yağ dokusu ile yapılan tedavisi gösterilmektedir.Olgu raporu: 60 yaşındakierkek hastanın sol alt çene birinci molar bölgesine yerleştirilen implantetrafında klinik ve radyografik muayene esnasında alveoler kemik kaybı vedişeti inflamasyon varlığı tespit edildi. Öncelikle lokal anestezi altında flepkaldırıldıktan sonra titanyum küretlerle implant çevresindeki granülasyondokuları uzaklaştırıldı ve %3’lük H2O2 ile implantyüzeyine muamele yapıldı. İmplant etrafındaki defekt otojen kemik grefti iledolduruldu ve üzeri bukkal yağ dokudan elde edilen serbest bukkal yağ greftiile kapatıldı. 2 yıllık takip dönemi boyunca klinik ve radyografik olarakimplant ve etrafındaki periodontal dokuların sağlıklı bir şekilde korunduklarıgözlendi.  Sonuç: Bukkal yağdokusu, implant etrafındaki defekte doldurulan kemik greft partiküllerinikoruyarak yumuşak dokuya kolayca adapte olmuştur. Ancak bukkal yağ dokusunun,peri-implant defektlerin tedavisinde etkisinin değerlendirilebilmesi içinin-vivo çalışmalarla desteklenmesine ihtiyaç vardır.AnahtarKelimeler:Peri-implant defekt, bukkal yağ dokusu, yumuşak doku greftiTHE USE OF THEBUCCAL FAT PAD AS AN ALTERNATİVE METHOD TO REPAİR PERİ-İMPLANT DEFECT: A CASEREPORTABSTRACTAim:Peri-implant defects may occur due to reasonsrelated to the patient or surgical applications without prosthetic loadingafter dental implant placement. Recently, it has been reported that buccal fat padcontributes to the improvement of peri-implant defect because of the potentialof fibrous healing and provides satisfactory clinical attachment level. In thiscase report, treatment of peri-implant defect with an autogenous bone graft andbuccal fat pad as a barrier membrane is presented.CaseReport: A 60-year-old male patient wasdetermined to have alveolar bone loss and gingival inflammation during clinicaland radiographic examination around the implant placed in the first molarregion of the left mandible. The periodontal flap was removed under localanesthesia, then the granulation tissue around the implant was removed withtitanium curettes and the implant surface was treated with 3% H2O2.The defect around the implant was filled with autogenous bone graft and coveredwith free buccal fat graft from the buccal fat pad. Regarding the clinical andradiological examination, it was observed that the implant and surroundingperiodontal tissues were maintained healthy during 2-year follow-up period. Conclusions:Buccal fat pad, improves the protection of the bonegraft particles and is also easily adaptable to soft tissue. However, there isa need to be supported by in-vivo studies to evaluate the effect of the use ofbuccal fat pad for treatment of peri-implant defects. KeyWords: Peri-implant defect, buccal fat pad,soft tissue graft

Giriş: Peri-implantdefektler, dental implant yerleştirilmesinden sonra protetik yükleme yapılmadanhastaya veya cerrahi uygulamalara bağlı nedenlerle oluşabilmektedir. Sonzamanlarda bukkal yağ dokunun fibröz iyileşme potansiyeli nedeniyle peri-implantdefektlerin iyileştirilmesine katkıda bulunduğu ve tatmin edici klinik ataçmanseviyesi sağladığı belirtilmiştir. Bu olgu raporunda peri-implant defektin,otojen kemik grefti ve membran olarak bukkal yağ dokusu ile yapılan tedavisi gösterilmektedir.Olgu raporu: 60 yaşındakierkek hastanın sol alt çene birinci molar bölgesine yerleştirilen implantetrafında klinik ve radyografik muayene esnasında alveoler kemik kaybı vedişeti inflamasyon varlığı tespit edildi. Öncelikle lokal anestezi altında flepkaldırıldıktan sonra titanyum küretlerle implant çevresindeki granülasyondokuları uzaklaştırıldı ve %3’lük H2O2 ile implantyüzeyine muamele yapıldı. İmplant etrafındaki defekt otojen kemik grefti iledolduruldu ve üzeri bukkal yağ dokudan elde edilen serbest bukkal yağ greftiile kapatıldı. 2 yıllık takip dönemi boyunca klinik ve radyografik olarakimplant ve etrafındaki periodontal dokuların sağlıklı bir şekilde korunduklarıgözlendi.  Sonuç: Bukkal yağdokusu, implant etrafındaki defekte doldurulan kemik greft partiküllerinikoruyarak yumuşak dokuya kolayca adapte olmuştur. Ancak bukkal yağ dokusunun,peri-implant defektlerin tedavisinde etkisinin değerlendirilebilmesi içinin-vivo çalışmalarla desteklenmesine ihtiyaç vardır.AnahtarKelimeler:Peri-implant defekt, bukkal yağ dokusu, yumuşak doku greftiTHE USE OF THEBUCCAL FAT PAD AS AN ALTERNATİVE METHOD TO REPAİR PERİ-İMPLANT DEFECT: A CASEREPORTABSTRACTAim:Peri-implant defects may occur due to reasonsrelated to the patient or surgical applications without prosthetic loadingafter dental implant placement. Recently, it has been reported that buccal fat padcontributes to the improvement of peri-implant defect because of the potentialof fibrous healing and provides satisfactory clinical attachment level. In thiscase report, treatment of peri-implant defect with an autogenous bone graft andbuccal fat pad as a barrier membrane is presented.CaseReport: A 60-year-old male patient wasdetermined to have alveolar bone loss and gingival inflammation during clinicaland radiographic examination around the implant placed in the first molarregion of the left mandible. The periodontal flap was removed under localanesthesia, then the granulation tissue around the implant was removed withtitanium curettes and the implant surface was treated with 3% H2O2.The defect around the implant was filled with autogenous bone graft and coveredwith free buccal fat graft from the buccal fat pad. Regarding the clinical andradiological examination, it was observed that the implant and surroundingperiodontal tissues were maintained healthy during 2-year follow-up period. Conclusions:Buccal fat pad, improves the protection of the bonegraft particles and is also easily adaptable to soft tissue. However, there isa need to be supported by in-vivo studies to evaluate the effect of the use ofbuccal fat pad for treatment of peri-implant defects. KeyWords: Peri-implant defect, buccal fat pad,soft tissue graft