Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü
Role of computed tomography in estimating graft weight measured intraoperatively before living donor liver transplantation
Yazar: Özdemir, Mustafa; Özer, Halil; Düzköylü, Yiğit; Ökten, Rıza Sarper; Özdemir, Fatma Ayça Edis
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 18 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Karaciğer nakli,bilgisayarlı tomografi,organ boyutu ; Liver transplantation,tomography,organ size

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı canlıdan karaciğer transplantasyonundagreftin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülen tahmini greft volümünden korreksiyon faktörükullanılarak hesaplanan tahmini greft ağırlığı ile gerçek greft ağırlığının karşılaştırılmasıve bu korreksiyon faktörünün efektivitesinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Ocak2009-Temmuz 2015 tarihleri arasında 42 canlı karaciğer donörünün (20 kadın, 22erkek; ortalama yaş, 42.23 yıl±17.25 (18-52) dinamik kontrastlı hepatik bilgisayarlı tomografi kesitlerinden eldeedilen veriler retrospektif olarak tarandı. Donörler, karaciğer nakli içinkaraciğer sağ lob rezeksiyonu yapılan sağlıklı erişkinlerdi. Bilgisayarlı tomografi ile ölçülen tahmini greft volümü (cc) Lemke vearkadaşlarının formülü (tahmini greft ağırlığı (g):0.678 x tahmini greft volümü (cc)+143.704 g) kullanılarak tahmin edildi. Tahminigreft ağırlığı ile gerçek greft ağırlığı arasındakiilişkiyi saptamak için Pearson korelasyon testi kullanıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama karaciğer hacmi 918.265 (580-1230) ccidi. Ameliyat öncesi tahmini greft ağırlığı vegerçek greft ağırlığı ortalama ağırlıkları sırasıyla 818.119 (550-1171) gr, 790.359(505-1150) gr ölçüldü. Gerçek greft ağırlığı ile preoperatif tahmini greftvolümü arasında istatistiksel bir ilişki yoktu. Ancak gerçek greft ağırlığı ile preoperatif tahmini greftağırlığı arasında güçlü bir istatistiksel ilişki tespit edildi. Pearsonkorelasyon analizi sonuçları güçlü bir korelasyon gösterdi (r = 0.98, p<0.001) ve regresyon modelinin sonucu bu bulguyu destekledi (p <0.0001). Sonuç: Sonuç olarak canlıdankaraciğer naklinde greftin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülen volümün gerçekağırlıktan farklı olduğu, Lemke ve ark.’nın geliştirdiği formülün aktüelağırlığı tahminde yeterli ve etkili olduğu tespit edildi.

Background and Aims: The aim of ourstudy was to evaluate the graft in an alive donor liver for transplantationusing computerized tomography (CT) estimated graft volume, which is calculatedby comparing the estimated graft weight with the actual graft weight through acorrection factor and its efficacy. Materials and Methods: The dynamiccontrast-enhanced hepatic computerized tomography scans of 42 alive liverdonors (20 females, 22 males; mean [standard deviation, range] age, 42.23[17.25, 18–52] years), consecutively registered from January 2009 to July 2015were retrospectively analyzed in this study. The donors were healthy adults whohad undergone resection of the right liver lobe for liver transplantation. Thecalculated estimated graft volume was compared with the actual intraoperativegraft weight of the harvested right hepatic lobe. Results: The mean preoperative liver volume was found to be 918.265 (580–1230)cc. The mean (range) calculated preoperative estimated graft weight and theactual graft weight were 818.119 (550–1171) g and 790.357 (505–1150) g,respectively. No significant association was found between the actual graftweight and the preoperative estimated graft volume. However, there was a strongstatistical association between the actual graft weight and preoperativeestimated graft weight. The Pearson’s correlation analysis revealed a strongcorrelation (r = 0.98, p < 0.001), and the result of the regression modelsupported the finding (P < 0.0001). Conclusions: We found that the computerizedtomography-estimated graft volume is different from the preoperative actualweight, and the current formula used worldwide is adequate and efficient forpredicting the actual weight for evaluating the graft in a living donor liverfor transplantation.