Özofagus varis kanamalı hastalarda etiyolojik sebepler ve tedavi protokollerinin karşılaştırılması
Comparison of the treatment protocols and etiologic factors in patients with esophageal varicealbleeding
Yazar: Kehribar, Demet Yalçin; Sezer, Sibel Demiral; Yıldız, Coşkun
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 12 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Esophageal variceal bleeding, portal hypertension, somatostatin, terlipressin ; Özofagus varis kanaması, portal hipertansiyon, somatostatin, terlipressin

Giriş ve Amaç:Portal hipertansiyonun bir komplikasyonu olan özofagus varis kanamasının medikal tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmıştır.   Somatostatin ve terlipressin günümüzde varis kanamasının medikal   tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu çalışmanın amacı,   portal hipertansiyona bağlı özofagus varis kanamalarının etiyolojilerini ve tedavide kullanılan somatostatinin ve terlipressinin etkinliğini ve   güvenirliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak takip edilen 50 hastanın verileri geriye dönük değerlendirildi. Kanama ile   başvuran 25 hastaya endoskopik bant tedavisi sonrası somatostatin ve   diğer 25 hastaya terlipresin tedavisi verildi. Her iki grubun; hastanede   yatış süreleri, tekrar kanama oranları, kan transfüzyonu ve mortalite   oranları karşılaştırıldı.Bulgular:Bu çalışmadaki etiyolojik nedenlerde   ilk üç sırada hepatit B enfeksiyonu, alkol ve idiyopatik karaciğer sirozu   saptandı. Tedavide somatostatin ve terlipressin arasında anlamlı fark   bulunmazken, tedavi oranları somatostatinde %56, terlipressinde %60   olarak bulundu. Ayrıca terlipressinin Child A-B'ye giren hastalarda etkinliği somatostatine göre daha yüksek, Child C hastalarda daha düşük   saptanmıştır. Sonuç:Somatostatin ve terlipressin özofagus varis kanamasında birincil tedavide oldukça etkindirler ve güvenli bir şekilde   uygulanabilirler.

Background and Aims:Various drugs are used in the medical treatment of esophageal variceal bleeding, which is an important complication of portal hypertension. Today, somatostatin and terlipressin are   widely used in the medical treatment of variceal bleeding. The purpose   of this study was to evaluate the etiology of esophageal variceal bleeding due to portal hypertension and to compare the efficacy and reliability of somatostatin and terlipressin in the treatment. Materials and   Methods:The data of 50 patients, followed prospectively, were evaluated retrospectively. Somatostatin was given to 25 of these patients as   treatment following endoscopic band ligation. The other 25 patients   were treated with terlipressin. The length of hospital stay, recurrence   of bleeding, blood transfusion, and mortality rates were compared between the two groups. Results:Hepatitis B, alcohol, and idiopathic   liver cirrhosis were the three primary etiological factors in this study.   There were no significant differences in the efficacy of treatment between somatostatin and terlipressin, with cure rates of 56% and 60%,   respectively. Terlipressin was more effective than somatostatin in Child   A – B patients, but less effective in Child C patients. Conclusions:Somatostatin and terlipressin are quite effective in the primary treatment   of esophageal variceal bleeding and can be implemented safely.