Bir Araştırma Hastanesinde Kan ve İdrar Kültür Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Bir Araştırma Hastanesinde Kan ve İdrar Kültür Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Yazar: Asena, Muhammet
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 47 No. 1, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Kan kültürü,idrar kültürü

Amaç: Bakteriyemi ve üriner sistem enfeksiyonlarında tanının erken konması enfeksiyona neden olan organizmanın tespit edilmesi ve bu organizmanın antimikrobiyal ajanlara duyarlılığının saptanması hastalığın prognozu için önemlidir. Özellikle hastane enfeksiyonlarının yüksek mortalite ve morbiditesinin azaltılması için hastane florasının bilinmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı hastanemizde alınan kültür sonuçlarından izole edilen mikroorganizmaların tespiti, hastanemiz yoğun bakım ve klinik florasına ait bilgi edinmek, sık görülen enfeksiyon nedenlerini tespitini sağlayarak daha sonraki süreçte enfeksiyonu önleyici çalışmalara temel oluşturmaktır.Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen 5927 kan ve idrar kültüründen 1524 tanesinin sonucu pozitif bulundu. Hastalar yaş grubu (yenidoğan, pediatrik, erişkin) ve özel durumlarına göre (gebelik) göre ayrı gruplar halinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Alınan 4532 idrar kültüründen 1319 (%29,1)’unda, 1395 kan kültüründen 205 (%14,6)’inde üreme olmuştur. Anlamı mikroorganizma üremesi olan idrar kültürü oranı %86,5 iken kan kültürü oranı %13,5’tir. İdrar kültür sonuçlarında mikroorganizma üremesi daha yüksek bulunmuştur. Kültür sonuçlarının 1211 (%79,5)’inde Gram (-) bakteri üremesi olurken, 294 (%19,3)’sinde Gram (+) bakteri üremesi, 19 (%1,2)’sinde mantar üremesi olmuştur. Kültür sonuçlarının %74,2’sinde üreme saptanmamıştır. En sık üreyen bakteri E.coli olup üriner sistem hastalıkları nedeniyle gönderilen sonuçlarda saptanırken, genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz (ESBL) oranı %42,6 olarak bulunmuştur. Yenidoğan hasta grubunda en sık koagulaz negative stafilokoklar iken gebelerde en sık E.coli saptanmıştır. Yenidoğanlarda metisilin direnci, gebelerde ESBL (+)’liği genel populasyondan düşük saptanmıştır.Sonuç: Kültür sonuçları toplumdan topluma, hastaneden hastaneye hatta klinikler arasında bile değişebilmektedir. Bu nedenle toplum florasının, yaş ve özel durumlara göre mikroorganizma üreme sıklığının, hastane florasının kliniklere göre dağılımının belirli aralıklarla taranması hastalıklarda olası etkenlerin tahmini ve etkin tedavinin erken başlamasını sağlayabilecektir.

Amaç: Bakteriyemi ve üriner sistem enfeksiyonlarında tanının erken konması enfeksiyona neden olan organizmanın tespit edilmesi ve bu organizmanın antimikrobiyal ajanlara duyarlılığının saptanması hastalığın prognozu için önemlidir. Özellikle hastane enfeksiyonlarının yüksek mortalite ve morbiditesinin azaltılması için hastane florasının bilinmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı hastanemizde alınan kültür sonuçlarından izole edilen mikroorganizmaların tespiti, hastanemiz yoğun bakım ve klinik florasına ait bilgi edinmek, sık görülen enfeksiyon nedenlerini tespitini sağlayarak daha sonraki süreçte enfeksiyonu önleyici çalışmalara temel oluşturmaktır.Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen 5927 kan ve idrar kültüründen 1524 tanesinin sonucu pozitif bulundu. Hastalar yaş grubu (yenidoğan, pediatrik, erişkin) ve özel durumlarına göre (gebelik) göre ayrı gruplar halinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Alınan 4532 idrar kültüründen 1319 (%29,1)’unda, 1395 kan kültüründen 205 (%14,6)’inde üreme olmuştur. Anlamı mikroorganizma üremesi olan idrar kültürü oranı %86,5 iken kan kültürü oranı %13,5’tir. İdrar kültür sonuçlarında mikroorganizma üremesi daha yüksek bulunmuştur. Kültür sonuçlarının 1211 (%79,5)’inde Gram (-) bakteri üremesi olurken, 294 (%19,3)’sinde Gram (+) bakteri üremesi, 19 (%1,2)’sinde mantar üremesi olmuştur. Kültür sonuçlarının %74,2’sinde üreme saptanmamıştır. En sık üreyen bakteri E.coli olup üriner sistem hastalıkları nedeniyle gönderilen sonuçlarda saptanırken, genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz (ESBL) oranı %42,6 olarak bulunmuştur. Yenidoğan hasta grubunda en sık koagulaz negative stafilokoklar iken gebelerde en sık E.coli saptanmıştır. Yenidoğanlarda metisilin direnci, gebelerde ESBL (+)’liği genel populasyondan düşük saptanmıştır.Sonuç: Kültür sonuçları toplumdan topluma, hastaneden hastaneye hatta klinikler arasında bile değişebilmektedir. Bu nedenle toplum florasının, yaş ve özel durumlara göre mikroorganizma üreme sıklığının, hastane florasının kliniklere göre dağılımının belirli aralıklarla taranması hastalıklarda olası etkenlerin tahmini ve etkin tedavinin erken başlamasını sağlayabilecektir.