YENİDOĞANLARDA HİPERBİLİRUBİNEMİ VE BAŞARILI EMZİRME
YENİDOĞANLARDA HİPERBİLİRUBİNEMİ VE BAŞARILI EMZİRME
Yazar: Özdemir, Serpil; Yılmaz, Burcu
Dergi: Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 35 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Yenidoğan Hiperbilirubinemisi,Kernikterus

ÖZHiperbilirubinemiyenidoğanlarda sıklıkla görülen önemli bir sağlık sorunudur. Ülkemizde termbebeklerin %60-70’inde hiperbilirubinemi görüldüğü tahmin edilmektedir.Bilirubin sviyesinin kanda aşırı yükselmesiyle birlikte,bilirubin kan-beyinbariyerini geçerek kernikterusa neden olabilmektedir. Kernikterus,genelliklebir yaşından sonra kesin bulguları ortaya çıkmakla birlikte, bebekteserebralpalsi, işitme kaybı, mentalretardasyon gibi kalıcı sekellere yadabebeğin yaşamını yitirmesine neden olabilen önemli bir sağlık sorunudur.AmericanPediatricsAcademy (APA) ve TürkNeonatoloji Derneği(TND)hiperbilirubinemi tedavisi için fototerapi, kan değişimi ve farmakolojikajanlar kullanılmasının yanı sıra; emzirmenin gerekliliğini vurgulamaktadır.Emzirmeyle yenidoğanda gelişebilecek hiperbilirubinemi, solunum sistemienfeksiyonları, diyare, astım gibi sağlık sorunlarının görülmesi ve/veyaşiddeti azalmaktadır. Emzirme, bebek sağlığını doğrudan etkilediği gibi annesağlığının korunma ve geliştirilmesine de fayda sağlamaktadır. Başarılı biremzirmenin başlatılması ve sürdürülmesinde hemşireler anahtar roloynamaktadırlar. Doğum sonrası ilk andan itibaren; anne ile bebek arasında kiilk ten temasın gerçekleştirilmesi, bebeğin emzirilmeye başlanması, emzirmeninuygun ve etkili şekilde sürdürülmesinde, planlı ve sistematik emzirme eğitiminegereksinim duyulmaktadır. Emzirme eğitimiyle, annenin yeterli bilgi edinmesi,sütünün bebeğine yetebileceğine güvenmesi ve emzirmeyi sürdürebilmesi içingereken sağlık hizmeti verilmiş olur. Anne etkili ve başarılı şekilde bebeğiniemziremediğinde; bebek yeterli anne sütünü ve gereksinim duyduğu kaloriyialamaz. Bebeğin besin alımının yetersizliği, mekonyum pasajının gecikmesine vebilirubin enterohepatik dolaşımla geri emiliminin artmasına neden olur vebebekte hiperbilirubinemi gelişir. Literatürde, yenidoğanı hiperbilirubinemitehdidinden korumak ve sağlığını geliştirmek için izlemlerin düzenli yapılması,risk gruplarının ve gereksinimlerinin belirlenmesi, emzirme eğitimini kapsayanhemşirelik bakımının uygulanmasının etkili olacağı bildirilmektedir.AnahtarSözcükler: Yenidoğan Hiperbilirubinemisi, Kernikterus, Emzirmedestekleyen kurum yok

ÖZHiperbilirubinemiyenidoğanlarda sıklıkla görülen önemli bir sağlık sorunudur. Ülkemizde termbebeklerin %60-70’inde hiperbilirubinemi görüldüğü tahmin edilmektedir.Bilirubin sviyesinin kanda aşırı yükselmesiyle birlikte,bilirubin kan-beyinbariyerini geçerek kernikterusa neden olabilmektedir. Kernikterus,genelliklebir yaşından sonra kesin bulguları ortaya çıkmakla birlikte, bebekteserebralpalsi, işitme kaybı, mentalretardasyon gibi kalıcı sekellere yadabebeğin yaşamını yitirmesine neden olabilen önemli bir sağlık sorunudur.AmericanPediatricsAcademy (APA) ve TürkNeonatoloji Derneği(TND)hiperbilirubinemi tedavisi için fototerapi, kan değişimi ve farmakolojikajanlar kullanılmasının yanı sıra; emzirmenin gerekliliğini vurgulamaktadır.Emzirmeyle yenidoğanda gelişebilecek hiperbilirubinemi, solunum sistemienfeksiyonları, diyare, astım gibi sağlık sorunlarının görülmesi ve/veyaşiddeti azalmaktadır. Emzirme, bebek sağlığını doğrudan etkilediği gibi annesağlığının korunma ve geliştirilmesine de fayda sağlamaktadır. Başarılı biremzirmenin başlatılması ve sürdürülmesinde hemşireler anahtar roloynamaktadırlar. Doğum sonrası ilk andan itibaren; anne ile bebek arasında kiilk ten temasın gerçekleştirilmesi, bebeğin emzirilmeye başlanması, emzirmeninuygun ve etkili şekilde sürdürülmesinde, planlı ve sistematik emzirme eğitiminegereksinim duyulmaktadır. Emzirme eğitimiyle, annenin yeterli bilgi edinmesi,sütünün bebeğine yetebileceğine güvenmesi ve emzirmeyi sürdürebilmesi içingereken sağlık hizmeti verilmiş olur. Anne etkili ve başarılı şekilde bebeğiniemziremediğinde; bebek yeterli anne sütünü ve gereksinim duyduğu kaloriyialamaz. Bebeğin besin alımının yetersizliği, mekonyum pasajının gecikmesine vebilirubin enterohepatik dolaşımla geri emiliminin artmasına neden olur vebebekte hiperbilirubinemi gelişir. Literatürde, yenidoğanı hiperbilirubinemitehdidinden korumak ve sağlığını geliştirmek için izlemlerin düzenli yapılması,risk gruplarının ve gereksinimlerinin belirlenmesi, emzirme eğitimini kapsayanhemşirelik bakımının uygulanmasının etkili olacağı bildirilmektedir.AnahtarSözcükler: Yenidoğan Hiperbilirubinemisi, Kernikterus, Emzirmedestekleyen kurum yok