Deneysel akut pankreatit modelinde kontrast madde etkisi
Effect of contrast agents in the experimental model of acute pancreatitis
Yazar: Öksüzler, Mahmut; Ünek, Tarkan; Ulukuş, Çağnur; Zeytunlu, Murat; Sağol, Özgül; Göktay, Yiğit; Çoker, Canan; Çoker, Ahmet
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Acute pancreatitis, cerulein, contrast agent ; Akut pankreatit, serulein, kontrast madde

Giriş ve amaç: Kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) akut pankreatitte  nekrozu saptama amacıyla kullanılan incelemeler arasında hala "altın  standart" olarak kabul edilmektedir. Literatürde, kontrast maddenin akut  pankreatit üzerine etkisi konusunda çelişkili bilgiler mevcuttur. Bazı yazarlar  kontrast maddenin akut pankreatiti şiddetlendirdiğini iddia ederken  bazı çalışmalarda da hiçbir etkisi olmadığı söylenmektedir. Bu deneysel  çalışmada kontrast maddelerin akut pankreatit seyrine doz bağımlı  etkisi incelenmiştir. Gereç ve yöntem: Bu amaçla 42 Wistar sıçan (ortalama ağırlık 250gr) 6 gruba bölünmüştür. Sıçanlar önce 6-8 saat aç bırakılmış, daha sonra da 100 mcgr serulein peritoneal olarak enjekte edilmiştir.  Bu enjeksiyondan 12 saat sonra IV olarak non-iyonik kontrast  madde veya serum fizyolojik (SF) verilmiştir. Grup 1 ve 3'teki sıçanlara  sadece SF verilirken, 2, 4, 5 ve 6. gruptaki sıçanlar sırasıyla 2 ml/kg,  1 ml/kg, 1.5 ml/kg ve 2 ml/kg kontrast madde almıştır. 12 saat sonra tüm  sıçanlara eter anestezisi verilerek periferik kan ve pankreas doku örnekleri  alınmıştır. Kanda amilaz düzeyleri, doku örneklerinde ise interstisyel  inflamasyon, peripankreatik nekroz ve asiner hücre nekrozu ile vakuolizasyon  numerik olarak kaydedilmiştir. Bulgular: Ortalama serum amilaz  düzeyleri Grup 1-6'da sırasıyla 139.28, 125.57, 1500.28, 2050.57,  1885.28 ve 2031.14 (IU/ml) olarak ölçülmüştür. Grup 3-6 pankreatit  grupları olup sonuçlar Grup 1 ve 2'den istatistik olarak da farklıdır. İnterstisyel  inflamasyon oranı, asiner hücre vakuolizasyonu ve nekroz  oranları Grup 5 ve 6 da diğer tüm gruplardan farklıdır. Sonuç: Kontrast  maddenin pankreatik dokuda 1 ml/kg dozda bir zararlı etkisi olmadığı,  ancak 1.5 ve 2 ml/kg dozlarda, akut pankreatitin olumsuz olarak etkilendiği  düşünülmüştür.

Background/aim: CT (computed tomography) is still the gold standard  for determining necrosis in acute pancreatitis radiologic work-up. But  there is no consensus about the use of contrast agents, as to whether or  not they affect progression of the course. In this experimental study, we  investigated the course of acute pancreatitis with the use of contrast  agents. Materials and methods: Forty-two Wistar rats with a mean weight  of 250 g were divided into six groups. 100 &#956;g cerulein was administered  intraperitoneally after 6-8 hours of starvation. Intravenous SF of  contrast agent was administered after 12 hours. Groups 1 and 3 had SF  and Groups 2, 4, 5 and 6 had non-ionic contrast agent (2 ml/kg, 1 ml/kg,  1.5 ml/kg and 2 ml/kg, respectively). After 12 hours all rats were sacrificed  to obtain blood samples and pancreatic tissue. Blood amylase levels  were determined, and pancreatic tissue was evaluated for interstitial  inflammation, peripancreatic necrosis, necrosis in acinar cells and vacuolization.  Results: Mean blood amylase levels were 139.28 IU/ml for  group 1, 125.57 IU/ml for group 2, 1500.28 IU/ml for group 3, 2050.57  IU/ml for group 4, 1885.28 IU/ml for group 5 and 2031.14 IU/ml for  group 6. Groups 3-6 were statistically different from groups 1 and 2. Interstitial  inflammation, peripancreatic necrosis, necrosis in acinar cells  and vacuolization were all elevated in groups 5 and 6 with high volume  contrast agent, when compared with the other four groups. Conclusion:  contrast agents affected pancreatitis in groups with a dosage of 1.5 and 2  ml/kg, but no adverse effect was seen with 1 ml/kg dosage.