ATİPİK PSİKOZ ve ANKSİYETE ile KARAKTERİZE ŞİZOFRENİ TANISI ALMIŞ OLAN BİR OLGU
ATİPİK PSİKOZ ve ANKSİYETE ile KARAKTERİZE ŞİZOFRENİ TANISI ALMIŞ OLAN BİR OLGU
Yazar: Erdoğan, Esra; Gürhan, Nermin
Dergi: ERÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, Vol. 6 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Nursing ; Hemşirelik ; Psikoz,Anksiyete,Şizofreni

Şizofrenibelirtileri ile karakterize hastalara kısa ve uzun süreli izleme ile tanı koymakoldukça zordur. Bu gibi durumlarda başvurulan yöntem, “atipik” ya da “başka türlü adlandırılamayan psikoz”şeklinde geçici bir tanı konulmasıdır (Oral 2005).En çokkarşılaştığımız soruların başında “maninin bir psikoz olup olmadığı”gelmektedir. Bu konu da iki açıklama vardır. Bunlardan birincisi; mani yalnızcahastalığın şiddetli olduğu ve “psikotik özellik” gösterdiği zaman psikozduryada “maninin geniş anlamda her zaman psikoz olduğu” yanıtıdır (Oral 2005 ;Köroğlu 2001). Organik olmayan psikotikbozukluklar, DSM tanı sisteminde önceleri “atipik” daha sonra “başka türlüadlandırılamayan” psikoz olarak tanımlanan kategoriye en çok uyan gruptur.Atipik psikoz adıyla tanınan “geçici” DSM kategorisi psikotik semptomları olan,fakat herhangi bir özgül psikotik bozukluğun tanı ölçütlerini karşılamayanhastalar için kullanılmaktadır. Bazı olgularda, özgül bir tanı koymak için bilginin yetersiz olduğu zamanlardakullanılır (Yıldızhan, Turkcan ve ark. 2015). Bu olgu da atipik psikoz veşizofreni tanısıyla kliniğe yatırılan 20 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır.Hasta da sinirlilik, öfke, şüphecilik, kaygı, mistik düşünceler, işitsel vegörsel sanrılar, hezeyanlar, referans düşünceler, perseküsyon düşünceleri,kontrol edilme sanrısı, düşünce içeriğinde fakirleşme, içine kapanıklık, yemek istememe belirtileri görülmesinedeniyle ailesi tarafından hastaneye getirilmiş ve psikiyatri kliniğine yatışıyapılmıştır. Bu olgu da “ düşünce sürecinde bozulma, bireysel baş etmedeyetersizlik,  rol performanstayetersizlik, benlik saygısında bozulma, uyku örüntüsünde bozulma, aile deetkili baş etmede yetersizlik” tanılarına yönelik hemşirelik bakım planı oluşturulmuştur.Hastanın görüşmeler sırasında oldukça isteksiz bir tutum içerisinde olduğu gözlenmiştir.Planlanan girişimleri etkili uygulayabilmek için hastanın annesinden destekistenmiş ve aile de bakıma dahil edilmiştir.

Şizofrenibelirtileri ile karakterize hastalara kısa ve uzun süreli izleme ile tanı koymakoldukça zordur. Bu gibi durumlarda başvurulan yöntem, “atipik” ya da “başka türlü adlandırılamayan psikoz”şeklinde geçici bir tanı konulmasıdır (Oral 2005).En çokkarşılaştığımız soruların başında “maninin bir psikoz olup olmadığı”gelmektedir. Bu konu da iki açıklama vardır. Bunlardan birincisi; mani yalnızcahastalığın şiddetli olduğu ve “psikotik özellik” gösterdiği zaman psikozduryada “maninin geniş anlamda her zaman psikoz olduğu” yanıtıdır (Oral 2005 ;Köroğlu 2001). Organik olmayan psikotikbozukluklar, DSM tanı sisteminde önceleri “atipik” daha sonra “başka türlüadlandırılamayan” psikoz olarak tanımlanan kategoriye en çok uyan gruptur.Atipik psikoz adıyla tanınan “geçici” DSM kategorisi psikotik semptomları olan,fakat herhangi bir özgül psikotik bozukluğun tanı ölçütlerini karşılamayanhastalar için kullanılmaktadır. Bazı olgularda, özgül bir tanı koymak için bilginin yetersiz olduğu zamanlardakullanılır (Yıldızhan, Turkcan ve ark. 2015). Bu olgu da atipik psikoz veşizofreni tanısıyla kliniğe yatırılan 20 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır.Hasta da sinirlilik, öfke, şüphecilik, kaygı, mistik düşünceler, işitsel vegörsel sanrılar, hezeyanlar, referans düşünceler, perseküsyon düşünceleri,kontrol edilme sanrısı, düşünce içeriğinde fakirleşme, içine kapanıklık, yemek istememe belirtileri görülmesinedeniyle ailesi tarafından hastaneye getirilmiş ve psikiyatri kliniğine yatışıyapılmıştır. Bu olgu da “ düşünce sürecinde bozulma, bireysel baş etmedeyetersizlik,  rol performanstayetersizlik, benlik saygısında bozulma, uyku örüntüsünde bozulma, aile deetkili baş etmede yetersizlik” tanılarına yönelik hemşirelik bakım planı oluşturulmuştur.Hastanın görüşmeler sırasında oldukça isteksiz bir tutum içerisinde olduğu gözlenmiştir.Planlanan girişimleri etkili uygulayabilmek için hastanın annesinden destekistenmiş ve aile de bakıma dahil edilmiştir.