Epidural Anestezide Kullanılan Levobupivakain veya Bupivakain Hemoreoloji ve Koagülasyon Faktörlerini Etkiler Mi?
Epidural Anestezide Kullanılan Levobupivakain veya Bupivakain Hemoreoloji ve Koagülasyon Faktörlerini Etkiler Mi?
Yazar: Güzel, Abdulmenap
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Hemoreoloji,viskozite

Amaç: Lokal anestezik ajan olan levobupivakain vebupivakainin hemoreoloji ve koagülasyon faktörleri üzerindeki etkileriniaraştırmayı amaçladık. Yöntemler: Epidural anestezi planlanan ASA I-II grubu, yaşları18–64 arasında değişen 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele 2 grubaayrılarak epidural anestezi için levobupivakain (Grup1) ve bupivakain (Grup2)uygulandı. Kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve vücut ısısı süreklimonitörize edildi. Motor blok ve duyu seviyelerine bakıldı. Hemoreoloji vekoagülasyon parametreleri için alınan kan örnekleri çalışıldı. Bulgular: Gruplar arasında hemodinamik, kan ve plazmaviskozitesi, onkotik basınç ve osmolalite değerleri bakımından istatistikselolarak anlamlı bir fark saptanmadı. Fibrinojen değerleri Grup 1’de Grup 2’yegöre daha fazla azalma saptandı (p=0.015). aPTT değeri Grup 1’de Grup 2’ye göreanlamlı bir artış görüldü (p=0.017). FVIII açısından gruplar arasında farkbulunmamasına rağmen Grup 2’de daha fazla artış saptandı. Total protein, Hb, Hct,PT ve INR parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Levobupivakain ve bupivakain ile yapılan epiduralanestezide; hemoreolojik açıdan gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Koagülasyon parametreleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen, grup 1ile kıyaslandığında grup 2 de aPTT değerleri düşük, fibrinojen ve FVIIIdüzeyleri ise daha yüksek saptandı. Sonuç olarak epidural anestezi içinkullanılan levovupivakain ve bupivakainin hemoreoloji ve koagülasyon faktörleriüzerine benzer etkiler gösterdiğini ve anestezik ajan seçiminde her ikisinin detercih edilebileceği kanaatindeyiz.

Amaç: Lokal anestezik ajan olan levobupivakain vebupivakainin hemoreoloji ve koagülasyon faktörleri üzerindeki etkileriniaraştırmayı amaçladık. Yöntemler: Epidural anestezi planlanan ASA I-II grubu, yaşları18–64 arasında değişen 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele 2 grubaayrılarak epidural anestezi için levobupivakain (Grup1) ve bupivakain (Grup2)uygulandı. Kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve vücut ısısı süreklimonitörize edildi. Motor blok ve duyu seviyelerine bakıldı. Hemoreoloji vekoagülasyon parametreleri için alınan kan örnekleri çalışıldı. Bulgular: Gruplar arasında hemodinamik, kan ve plazmaviskozitesi, onkotik basınç ve osmolalite değerleri bakımından istatistikselolarak anlamlı bir fark saptanmadı. Fibrinojen değerleri Grup 1’de Grup 2’yegöre daha fazla azalma saptandı (p=0.015). aPTT değeri Grup 1’de Grup 2’ye göreanlamlı bir artış görüldü (p=0.017). FVIII açısından gruplar arasında farkbulunmamasına rağmen Grup 2’de daha fazla artış saptandı. Total protein, Hb, Hct,PT ve INR parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Levobupivakain ve bupivakain ile yapılan epiduralanestezide; hemoreolojik açıdan gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Koagülasyon parametreleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen, grup 1ile kıyaslandığında grup 2 de aPTT değerleri düşük, fibrinojen ve FVIIIdüzeyleri ise daha yüksek saptandı. Sonuç olarak epidural anestezi içinkullanılan levovupivakain ve bupivakainin hemoreoloji ve koagülasyon faktörleriüzerine benzer etkiler gösterdiğini ve anestezik ajan seçiminde her ikisinin detercih edilebileceği kanaatindeyiz.