AKUT NEKROTİZAN ÜLSERATİF GİNGİVİTİS (ANUG)
AKUT NEKROTİZAN ÜLSERATİF GİNGİVİTİS (ANUG)
Yazar: Güvenç, Demir; Çifcibaşı, E.; Kara, G.; Kurtuluş, İ.; Çintan, S.
Dergi: Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry, Vol. 40 No. 1-2, 2011
Anahtar kelimeler: Akut nekrotizan ülseraktif gingivitis, nekrotizan ülser aktif periodontitis, alveol kemiği yıkımı

ANUG plak bakterilerinin yol açtığı konak direnciyle ilişkili bir periodon tal hastalıktır. Bu gıngıvitis tipinde lezyonlar dişetiyle sınırlıdır, ataşman ve kemik kaybı yoktur. ANUG teşhisinde üç spesifik klinik belirti teşhis açısın dan önem taşımaktadır. Bunlar ağrı, interdental papilde nekroz ve kana madır ANUG'un gelişimi bağışıklık sisteminin baskılanması, akut psikolojik stres, sigara, beslenme bozukluğu, varolan bir gingivitis ve doku travması gibi belirli hazırlayıcı faktörlerle yakından ikişkilidir. Ayrıca AIDS gibi immün sistemim zayıflatan sendromlar ve yetersiz beslenme, bu tür lezyonların oluşumuna zemin hazırlamaktadır. Akut dişeti şikayetleri nedeniyle İstan bul Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi  Periodontoloji Anabilim dalı kliniğine başvuran 39 yaşındaki kadın hasta, anamnezinde günde 2 paket sigara içmekte olduğunu bildirmiştir. İlk randevusunda hasta ayrıntılı bir şekilde dökümante edilmiş ve kendisine ornidazol (s:2*2) etodolak (2*1) ,B vita mini (2*1), % 3'lük H2O2 (2*1) den oluşan ilaç listesi reçete edilmiştir. 2. ve 3. randevularda lokal anestezi altında supragingival diş yüzeyi temizliği yapılmıştır. Hastalığın gerileme hızındaki yavaşlık nedeniyle 4. randevuda daha geniş spektrumlu bir antibiyotik (amoksina+klavulanat potasyum) klorheksidin gargara (2*1)'dan oluşan ikinci bir reçete yazılmış ve hasta ileri tekkikler için biyokimya labaratuvarına sevkedilmiştir. sonraki dönem de kısa süreli supra ve supgingival diş yüzeyi temizliklerine devam edilmiş tir. Hasta idame tedavisine alınmış olup, kontrollerde herhangi bir iltihap sal bir değişim gözlenmemiştir. Tedavi planlamasının en son aşamasında hastaya kontrol tedavilerine devam etmesi gerektiği belirtilmiştir. Hasta ağız hijyeni uygulamaları ve sigara kullanımının olumsuz etkileri konusun da ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilmiştir.

ANUG plak bakterilerinin yol açtığı konak direnciyle ilişkili bir periodon tal hastalıktır. Bu gıngıvitis tipinde lezyonlar dişetiyle sınırlıdır, ataşman ve kemik kaybı yoktur. ANUG teşhisinde üç spesifik klinik belirti teşhis açısın dan önem taşımaktadır. Bunlar ağrı, interdental papilde nekroz ve kana madır ANUG'un gelişimi bağışıklık sisteminin baskılanması, akut psikolojik stres, sigara, beslenme bozukluğu, varolan bir gingivitis ve doku travması gibi belirli hazırlayıcı faktörlerle yakından ikişkilidir. Ayrıca AIDS gibi immün sistemim zayıflatan sendromlar ve yetersiz beslenme, bu tür lezyonların oluşumuna zemin hazırlamaktadır. Akut dişeti şikayetleri nedeniyle İstan bul Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi  Periodontoloji Anabilim dalı kliniğine başvuran 39 yaşındaki kadın hasta, anamnezinde günde 2 paket sigara içmekte olduğunu bildirmiştir. İlk randevusunda hasta ayrıntılı bir şekilde dökümante edilmiş ve kendisine ornidazol (s:2*2) etodolak (2*1) ,B vita mini (2*1), % 3'lük H2O2 (2*1) den oluşan ilaç listesi reçete edilmiştir. 2. ve 3. randevularda lokal anestezi altında supragingival diş yüzeyi temizliği yapılmıştır. Hastalığın gerileme hızındaki yavaşlık nedeniyle 4. randevuda daha geniş spektrumlu bir antibiyotik (amoksina+klavulanat potasyum) klorheksidin gargara (2*1)'dan oluşan ikinci bir reçete yazılmış ve hasta ileri tekkikler için biyokimya labaratuvarına sevkedilmiştir. sonraki dönem de kısa süreli supra ve supgingival diş yüzeyi temizliklerine devam edilmiş tir. Hasta idame tedavisine alınmış olup, kontrollerde herhangi bir iltihap sal bir değişim gözlenmemiştir. Tedavi planlamasının en son aşamasında hastaya kontrol tedavilerine devam etmesi gerektiği belirtilmiştir. Hasta ağız hijyeni uygulamaları ve sigara kullanımının olumsuz etkileri konusun da ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilmiştir.