Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi
Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi
Yazar: Gözüküçük, Murat; Kahraman, Korhan; Çetinkaya, Esra; Sezinkurt, Emine; Sönmezer, Murat; Berker, Bülent; Dökmeci, Fulya
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 62 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: B-hCG, Ektopik Gebelik, Laparatomi, Laparoskopi

Amaç: Ektopik gebelik olgularında tedavi seçiminde rol oynayan faktörleri belirlemek. Hastalar Ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konulan ve tedavi edilen toplam 150 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Toplam 150 hastanın 109’una (%72,9) cerrahi uygulanırken, 23 hasta (%15,3 ) parenteral Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygulanan 109 hastanın 83’üne (%76,1) laparoskopi, 26’sına (%23,9) laparotomi uygulandı. Laparoskopi yapılan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapılırken, kalan 5 hastada (%6,4) fimbrial yerleşim gösteren gebelik materyali fimbrial uçtan ekstirpe edildi. Laparotomi olan bütün hastalara salpinjektomi yapıldı. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda bhCG düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Laparotomi yapılan hastalarda b-hCG düzeyi, laparoskopi yapılan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (P < 0,05). Nullipar hastalarda metotreksat tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye göre daha yüksek oranda tespit edildi (P < 0,05). Sonuç: Ektopik gebelik tedavisinde, hastanın kliniği ve fertilite durumu uygun tedavi seçiminde göz önünde bulundurulması gereken noktalardır. β-hCG düzeyleri değişkenlik göstermesine rağmen genellikle klinikle yakından ilişkilidir.

Amaç: Ektopik gebelik olgularında tedavi seçiminde rol oynayan faktörleri belirlemek. Hastalar Ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konulan ve tedavi edilen toplam 150 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Toplam 150 hastanın 109’una (%72,9) cerrahi uygulanırken, 23 hasta (%15,3 ) parenteral Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygulanan 109 hastanın 83’üne (%76,1) laparoskopi, 26’sına (%23,9) laparotomi uygulandı. Laparoskopi yapılan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapılırken, kalan 5 hastada (%6,4) fimbrial yerleşim gösteren gebelik materyali fimbrial uçtan ekstirpe edildi. Laparotomi olan bütün hastalara salpinjektomi yapıldı. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda bhCG düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Laparotomi yapılan hastalarda b-hCG düzeyi, laparoskopi yapılan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (P < 0,05). Nullipar hastalarda metotreksat tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye göre daha yüksek oranda tespit edildi (P < 0,05). Sonuç: Ektopik gebelik tedavisinde, hastanın kliniği ve fertilite durumu uygun tedavi seçiminde göz önünde bulundurulması gereken noktalardır. β-hCG düzeyleri değişkenlik göstermesine rağmen genellikle klinikle yakından ilişkilidir.