Protein-enerji malnütrisyonu olan çocuklarda serum transferin düzeyleri
Serum transferrin levels in children with protein energy malnutrition
Yazar: Aydoğdu, Selime; Güven, Şirin; Yazar, Ahmet Sami; Yakut, Kahraman
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 40 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Protein energy malnutrition, children, albu&shy;min, transferrin ; Protein enerji malnütrisiyonu, albü&shy;min, transferin, çocuk

Amaç: Ağır malnütrisyonlu hastaların tanısı kolay oldu&shy;ğu halde, hafif ve orta malnütrisyonlu hastaları tanımak oldukça güçtür. Bu vakaların erken tanısı için çeşitli yön&shy;temler geliştirilmeye çalışılmıştır. Çalışmamızda, hafif, orta ve ağır protein-enerji malnütrisyonu (PEM) olan ço&shy;cuklarda serum transferin ve albümin düzeylerini incele&shy;meyi amaçladık.    Gereç ve yöntem: Çocuk polikliniğe başvuran, 3 ay ile 25 ay arasında olan 46 PEM\'li ve 39 sağlıklı olgu değerlendi&shy;rildi. Gomez, Waterlow ve Kanawati sınıflamalarına göre PEM\'li grup 3 alt gruba (hafif, orta ve ağır PEM) ayrıldı. Sağlıklı olgular da kontrol grubunu oluşturdu. Dört grubun antropometrik ölçümleri ve biyokimyasal sonuçları karşı&shy;laştırıldı.    Bulgular: Hafif-orta PEM grubundaki olguların albümin düzeyleri için duyarlılık %37,7, özgüllük %28,5, pozitif prediktif değer %54, negatif prediktif değer %16,6 olarak saptandı. Ağır PEM için duyarlılık %71, özgüllük %62,5, pozitif prediktif değer %45, negatif prediktif değer %83,3 olarak saptandı. Transferrin düzeylerine göre yapılan kar&shy;şılaştırmada, hafif PEM-kontrol grubu ve orta PEM-kont&shy;rol grubu arasında anlamlı fark bulundu (p0,05).    Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, albüminin hafif ve orta PEM\'de zayıf bir gösterge olduğunu ve albümin düzeyleri henüz değişmeden, serum transferrin düzeylerinin belir&shy;gin olarak azaldığını ve PEM\'in erken tanısında kullanıla&shy;bilecek duyarlı bir test olabileceğini desteklemektedir.

Objective: Although the diagnosis of patients with severe malnutrition is easy, it is very difficult to recognize patients with mild and moderate malnutrition. A variety of methods attempts to develop for early diagnosis of these cases. In this study, we evaluated the serum transferrin and al&shy;bumin levels in children with mild, moderate and severe protein-energy malnutrition (PEM).    Materials and methods: Children admitted to our poli&shy;clinic, aged between 3 and 25 months, 45 subjects with PEM and 39 healthy subjects (control group) were evalu&shy;ated. According to the Gomez, Waterlow and Kanawati subjects with PEM were divided in 3 subgroups mild, moderate and severe PEM. Anthropometric measure&shy;ments and biochemical results of 4 groups were com&shy;pared.    Results: For albumin levels in mild to moderate PEM groups, 37.7% sensitivity, and 28.5% specificity, positive predictive value 54%; negative predictive value 16.6% was found. For severe PEM sensitivity, specificity, posi&shy;tive predictive value and negative predictive value were 71%, 62.5%, 45%, and 83.3% respectively.    With respect to the levels of transferrin, a significant dif&shy;ference was found between mild PEM-control and moder&shy;ate PEM-control groups (p0.05).    Conclusion: Our study results showed that albumin is a weak indicator in mild-moderate PEM. In these cases, serum transferrin level reduces before decreasing of al&shy;bumin level, thus it may be an early sensitive finding that can be used as a sensitive parameter in the diagnosis of early stages of malnutrition.