GUMMY SMİLE VE DİASTEMA TEDAVİSİNDE MULTİDİSİPLİNER BİR YAKLAŞIM: VAKA SUNUMU
GUMMY SMİLE VE DİASTEMA TEDAVİSİNDE MULTİDİSİPLİNER BİR YAKLAŞIM: VAKA SUNUMU
Yazar: Tort, Hüseyin; Oktay, Elif Aybala; Karaoğlanoğlu, Serpil; Toksoy Topçu, Fulya
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 29 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Dentistry ; Diş Hekimliği ; Gummy smile,dental laminate

Amaç: Gülme sırasında dişetinin fazla görünmesi olarak adlandırılan gummy smile hastalar açısındanestetik problem yaratmaktadır. Bu vaka paylaşımında güncel ve teknolojiktedaviler ışığında kısa kuron boyu ve diasteması olan hastanın estetiksıkıntılarının multidisipliner bir yaklaşımla giderilmesi anlatılmaktadır.Materyal-Metot: 40 yaşındaki bayanhasta, gülme sırasında diş etlerinin fazla görünmesi ve dişleri arasındakiboşluklardan rahatsız olduğunu belirterek kliniğimize başvurdu. Hastanınyapılan klinik ve radyolojik muayeneleri sonucu sistemik ve periodontal olarakbir hastalık bulgusu saptanmadı. Kuron boyu yükseltme ve porselen laminateyapımı prosedürlerini kabul eden hastanın tedavi planlaması yapıldı. Kuronboylarını ideal yüksekliğe getirmek için apikale pozisyone flap, kemikrezeksiyonu ve frenektomi işlemleri yapıldı. Dişetlerinin iyileşmesini takibenanterior dişler porselen laminate yapımı için minimal girişimsel yaklaşımlahazırlandı. CAD/CAM teknolojisi kullanılarak üretilen laminate venerler dualsertleşen rezin ile simante edilerek hastanın tedavisi bitirildi.Tartışma: Gummy smiletedavisinde apikale pozisyone flap, uzun tedavi süresi gerektiren ortodontiktedaviye ya da daha zor işlem prosedürleri plan ortognatik cerrahiye  alternatif olarak tercih edilebilir. Laminatevenerler ise uygun endikasyonlarda daha estetik ve minimal preperasyonla dahakonservatif tedavi seçeneği sunmaktadır.Sonuç: Gummy smile vediastema vakalarında farklı tedavi seçenekleri vardır. Hastanın beklentileri degöz önüne alınarak buna göre bir tedavi planı yapılması başarıda önemli roloynamaktadır.Anahtar kelimeler: Gummy smile, dentallaminate, CAD/CAMA MULTI-DISCIPLINARY APPROACH IN GUMMY SMILE AND DIASTEMA TREATMENT: CASEPRESENTATIONABSTRACTPurpose: Gummy smile, which is the namegiven to the over-visibility of the gums while smiling, causes problems forpatients from the aesthetic perspective. This case presentation explains theelimination of the aesthetic problems of a patient, who has short crown lengthand diastema, using a multi-disciplinary approach in light of the contemporaryand technological treatments.Material-Method: A 40-year old femalepatient has applied at our clinic stating that she was disturbed with theover-visibility of her gums and the gaps between her teeth when she smiled. Anysystemic or periodontal disease was not identified as a result of the patient’sclinical and radiological examinations. The patient accepted the crown lengthextension and porcelain laminate procedures and her treatment was planned.Apically positioned flap, bone resection and frenectomy procedures were carriedout in order to bring the crown lengths to the ideal height. Following therecovery of the gums, the anterior teeth were prepared with a minimal invasiveapproach for porcelain laminate application. The patient’s treatment wascompleted after the laminate veneers produced using the CAD/CAM technology werecemented using dual-cure resin.Discussion: The apically positionedflap method used in gummy smile treatment may be preferred as an alternative toorthodontic treatment, which requires a long time, or orthognathic surgery,which necessities more difficult treatment procedures. And, laminate veneersoffer a more aesthetic and more conservative treatment approach with minimalpreparation, in patients with compatible indications.Conclusion: There are differenttreatment options in gummy smile and diastema cases. Preparing a treatment planconsidering the patient’s expectations play a key role in the success of thetreatment.Key Words: Gummy smile, dentallaminate, CAD/CAM

Amaç: Gülme sırasında dişetinin fazla görünmesi olarak adlandırılan gummy smile hastalar açısındanestetik problem yaratmaktadır. Bu vaka paylaşımında güncel ve teknolojiktedaviler ışığında kısa kuron boyu ve diasteması olan hastanın estetiksıkıntılarının multidisipliner bir yaklaşımla giderilmesi anlatılmaktadır.Materyal-Metot: 40 yaşındaki bayanhasta, gülme sırasında diş etlerinin fazla görünmesi ve dişleri arasındakiboşluklardan rahatsız olduğunu belirterek kliniğimize başvurdu. Hastanınyapılan klinik ve radyolojik muayeneleri sonucu sistemik ve periodontal olarakbir hastalık bulgusu saptanmadı. Kuron boyu yükseltme ve porselen laminateyapımı prosedürlerini kabul eden hastanın tedavi planlaması yapıldı. Kuronboylarını ideal yüksekliğe getirmek için apikale pozisyone flap, kemikrezeksiyonu ve frenektomi işlemleri yapıldı. Dişetlerinin iyileşmesini takibenanterior dişler porselen laminate yapımı için minimal girişimsel yaklaşımlahazırlandı. CAD/CAM teknolojisi kullanılarak üretilen laminate venerler dualsertleşen rezin ile simante edilerek hastanın tedavisi bitirildi.Tartışma: Gummy smiletedavisinde apikale pozisyone flap, uzun tedavi süresi gerektiren ortodontiktedaviye ya da daha zor işlem prosedürleri plan ortognatik cerrahiye  alternatif olarak tercih edilebilir. Laminatevenerler ise uygun endikasyonlarda daha estetik ve minimal preperasyonla dahakonservatif tedavi seçeneği sunmaktadır.Sonuç: Gummy smile vediastema vakalarında farklı tedavi seçenekleri vardır. Hastanın beklentileri degöz önüne alınarak buna göre bir tedavi planı yapılması başarıda önemli roloynamaktadır.Anahtar kelimeler: Gummy smile, dentallaminate, CAD/CAMA MULTI-DISCIPLINARY APPROACH IN GUMMY SMILE AND DIASTEMA TREATMENT: CASEPRESENTATIONABSTRACTPurpose: Gummy smile, which is the namegiven to the over-visibility of the gums while smiling, causes problems forpatients from the aesthetic perspective. This case presentation explains theelimination of the aesthetic problems of a patient, who has short crown lengthand diastema, using a multi-disciplinary approach in light of the contemporaryand technological treatments.Material-Method: A 40-year old femalepatient has applied at our clinic stating that she was disturbed with theover-visibility of her gums and the gaps between her teeth when she smiled. Anysystemic or periodontal disease was not identified as a result of the patient’sclinical and radiological examinations. The patient accepted the crown lengthextension and porcelain laminate procedures and her treatment was planned.Apically positioned flap, bone resection and frenectomy procedures were carriedout in order to bring the crown lengths to the ideal height. Following therecovery of the gums, the anterior teeth were prepared with a minimal invasiveapproach for porcelain laminate application. The patient’s treatment wascompleted after the laminate veneers produced using the CAD/CAM technology werecemented using dual-cure resin.Discussion: The apically positionedflap method used in gummy smile treatment may be preferred as an alternative toorthodontic treatment, which requires a long time, or orthognathic surgery,which necessities more difficult treatment procedures. And, laminate veneersoffer a more aesthetic and more conservative treatment approach with minimalpreparation, in patients with compatible indications.Conclusion: There are differenttreatment options in gummy smile and diastema cases. Preparing a treatment planconsidering the patient’s expectations play a key role in the success of thetreatment.Key Words: Gummy smile, dentallaminate, CAD/CAM