Mide ve kolorektal kanser tanısında klinik ve laboratuar parametrelerinin tanısal belirleyicilik değerleri
Predictive values of clinical and laboratory parameters in diagnosis of gastric and  colorectal cancer
Yazar: Kıyıcı, Murat; Çekiç, Cem; Ercan, İlker; Gülten, Macit; Gürel, Selim; Nak, Selim Giray; Dolar, Enver; Arabul, Mahmut; Eren, Mehmet Ali; Öztürk, Oğuzhan
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 5 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Gastrointestinal tract cancer, diagnostic tests, predictive  value ; Gastrointestinal kanal kanserleri, tanısal testler, belirleyicilik değeri

Giriş ve amaç: Mide ve kolon kanserleri toplumda sık olarak görülmektedirler.  Çalışmamızın amacı mide ve kolorektal kanser tanısında bazı  semptomların ve laboratuar parametrelerinin tanısal belirleyicilik değerlerinin  belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya endoskopik ve patolojik  olarak kanıtlanmış 100 mide ve 100 kolorektal kanser hastası ve  kontrol grubu olarak da 50 fonksiyonel dispepsi veya irritabl barsak  sendrom tanılı hasta alındı. Hastaların başvuru semptomları ve öyküleri  (kilo kaybı, hematemez, melena, hematokezya, defekasyon alışkanlığında  değişiklik, ailede gastrointestinal kanal kanseri öyküsü, operasyon  anamnezi), fizik muayene bulguları (hepatomegali, kitle palpasyonu) ve  yine başvurudaki hemoglobin, hematokrit, eritrosit indeksleri, sedimantasyon,  gaitada gizli kan, CEA, Ca-19.9, Ca-125 değerleri, radyolojik  olarak gastrointestinal kanalda duvar kalınlaşması veya kitle görünümleri  değerlendirildi. Bulgular: Mide kanseri grubunda radyolojik pozitif  bulguların varlığının saptanması 37.8 kat yüksek tanısal belirleyicilik değeri  artışı göstermekteydi (p=0.003). Ayrıca Ca-125 değerlerindeki artışında tanıdaki değerliliği istatistiksel anlamlılığa yaklaşmaktaydı  (p=0.074). Kolorektal kanser grubunda ise defekasyon alışkanlığındaki  değişikliğinin 7.3 kat (p=0.038), 16 mm/saat üzerinde sedimantasyon  yüksekliğinin 37.1 kat (p=0.007) ve yine radyolojik olarak pozitif bulguların olmasının 53.9 kat (p=0.001) tanısal belirleyicilik artışı sağlamaktaydılar. Diğer parameterler istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Sonuç:  Mide ve kolorektal kanser tanısında değerlendirilen çok sayıdaki tanısal  parametrelerden özellikle radyolojik olarak gastrointestinal kanal malignitesini  düşündürecek bulgular saptanmasının en yüksek tanısal değere  ulaştığı gözlenmiştir.

Background/aim: Gastric and colorectal carcinomas are prevalent health  problems. The aim of the present study was to evaluate predictive  values of some symptoms and laboratory parameters in the diagnosis of  gastric and colorectal carcinoma. Materials and methods: Endoscopically  and pathologically confirmed 100 gastric and 100 colorectal carcinoma  patients and 50 patients with functional dyspepsia or irritable bowel  syndrome with normal endoscopies were included in the study. Patients'  histories and symptoms on admission (weight loss, hematemesis,  melena, hematochezia, bowel habit abnormalities, family history of gastrointestinal  tract cancer, history of gastrointestinal tract surgical intervention),  physical examination (hepatomegaly, palpable mass), hemoglobin,  hematocrit, erythrocyte indexes, sedimentation, fecal occult blood,  CEA, Ca-19.9, Ca-125 values, and radiologically detected increased  gastrointestinal wall thickness or mass were investigated. Results: Radiological  positive findings demonstrated a 37.8-fold increased positive  predictive value in diagnosis of gastric cancer (p=0.003). Furthermore,  Ca-125 was indicated to have borderline statistical significance in this  group (p=0.074). Radiological positive findings, sedimentation rate above  16 mm/h and abnormal bowel habits exhibited a 53.9-fold (p=0.001),  37.1-fold (p=0.007) and 7.3-fold (p=0.038) increased predictive value in  the colorectal carcinoma group. Other parameters did not reach statistical  significance. Conclusion: Among many diagnostic parameters that  are investigated in the diagnosis of gastric and colorectal carcinoma, radiological  findings suggesting gastrointestinal tract malignancy in particular  reached the highest positive predictive value.