Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter spp. Suşlarının Antibiyotik Direnç Durumunun Belirlenmesi
Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter spp. Suşlarının Antibiyotik Direnç Durumunun Belirlenmesi
Yazar: Şay Coşkun, Umut; Coşkun, Gökhan
Dergi: Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, Vol. 5 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Acinetobacter spp.; antibiotic resistance; infection; variety of clinical samples ; Acinetobacter spp.; antibiyotik direnci;  çeşitli klinik örnekler; infeksiyon

Acinetobacter spp. infeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı giderek artan direnç tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışma Erbaa Devlet Hastanesi’nde çeşitli poliklinik ve servislerden gönderilen kültür örneklerinden izole edilen Acinetobacter spp. suşlarının antimikrobiyal direnç profilinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Ocak 2010 ve Aralık 2013 tarihleri arasında Erbaa Devlet Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına çeşitli poliklinik ve servislerden gönderilen kültür örnekleri retrospektif olarak araştırılmıştır. 15.125 kültür örneği (idrar, balgam, yara, vücut sıvısı ve kulak kültürü) incelenmiş, izole edilen 90 Acinetobacter spp. suşu çalışmaya dahil edilmiştir. Laboratuvarımıza gönderilen kültür örneklerinin ekimi Eosin Methylene Blue (EMB) ve %5 koyun kanlı agara yapılmıştır. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemlerle (Gram boyama, oksidaz testi, glukoz, laktoz fermentasyonu, üre testi, indol testi, sitrat, hareket özelliği, vs.) belirlenen suşların antibiyotik duyarlılık testi, Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri dikkate alınarak Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile saptanmıştır. İzole edilen 90 Acinetobacter spp. suşunun %74’ü idrar, %21’i yara, %5’i balgam kültür örneğinden izole edilmiştir. Kliniklere göre suşların dağılımına bakıldığında en sık üroloji polikliniği (%23) ve çocuk hastalıkları polikliniğinden (%20) gönderilen örneklerden izole edilmiştir. Antibiyotiklere direnç oranlarına bakıldığında, gentamisine %27, amikasine %20, sefotaksime %46, seftazidime %22, sefepime %17, piperasilin-tazobaktama %10, siprofloksasine %34, levofloksasine %18 oranında direnç saptanmıştır. İmipenem ve meropeneme karşı direnç tespit edilmemiştir. Çalışmamızda en yüksek direnç oranları sefotaksim ve siprofloksasine karşı saptanmıştır. Bakteriyel direnç oranları merkezlere göre farklılık gösterdiğinden merkezlerin kendi enfeksiyon kontrol programlarını oluşturmaları, direnç gelişiminin kısıtlanması açısından önemlidir.

Increasing antibiotic resistance of Acinetobacter spp. infection cause of condition in our country and world. The aim ofthe present study was to evaluate resistance profile of Acinetobacter baumannii strains isolated from variety of clinicalsamples of Erbaa State Hospital. We retrospectively reviewed 15.125 culture samples (urine, sputum, wound) sent fromvarious clinics to the Microbiology Laboratory of Erbaa State Hospital from January 2010 to December 2013.). Thesamples were cultured in eosin-methylene blue and 5%sheep blood agar. After identification of the microorganism usingconventional methods (Gram staining, oxidase test, glucose, lactose fermentation, urea test, indole test, citrate test,motion characteristics.) antibiotic susceptibility of the strains were determined using Kirby-Bauer disc diffusion methodin accordance with the principles of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). 90 Acinetobacter spp. isolateswere recruited from urine samples (74%), wound (21%) and sputum (5%). The highest rates of the isolates were obtainedfrom the urology clinic for out-patients and pediatric clinic for out-patients. The resistance of antibiotics as follows:gentamycin 27%, amicacin 20%, cefotaxime 46%, ceftazidime 22%, cefepime 17%, piperacillin-tazobactam 10%,ciprofloxacin 34%, levofloxacin 18%. No resistance to imipenem and meropenem was determined. This study resultssuggested resistance to antibiotics, particularly to cefotaxime and ciprofloxacin. Because of the differences of antibioticresistance rates between the hospitals; to develop own infection control programme is necessary to decrease antibioticresistance