Transrektal ultrasonografinin prostat kanseri saptama başarı oranının serum PSA düzeylerine göre değerlendirilmesi
Transrektal ultrasonografinin prostat kanseri saptama başarı oranının serum PSA düzeylerine göre değerlendirilmesi  Evaluating the success rate oftransrectal ultrasonography according to serum PSA lev
Yazar: Özden, Eriz; Göğüş, Çağatay; Ecemiş, Orhun; Karaboğa, Resul; Türkölmez, Kadir; Küpeli, Sadettin
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 59 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: PSA, Prostat Kanseri, TRUS, TRUS eşliğinde Biyopsi

Amaç: Prostat kanserine için tarama çalışmalarında en geçerli yöntem serum prostat spesifik antijen  (PSA) testidir. Görüntüleme yöntemleri arasında prostat kanseri tanısında en sık kullanılan  yöntem transrektal ultrasonografidir (TRUS). Bu çalışmada, TRUS’un prostat kanserini saptama  başarısı belirli PSA düzeylerine göre değerlendirildi.  Hastalar ve Yöntem: PSA yüksekliği nedeniyle TRUS eşliğinde prostat biyopsisi alınan ve histopatolojik  değerlendirmede prostat kanseri saptanan 75 olgunun TRUS bulguları retrospektif olarak  incelendi. Olgular serum PSA düzeylerine göre 4.0- 9.9 ng/ml, 10- 19.9 ng/ml ve 20 ng/ml üzeri olmak  üzere sınıflandırıldı. TRUS’un bu PSA düzeylerindeki kanser saptama oranları değerlendirildi.  TRUS incelemeleri biplan endokaviter prob (6 MHz end-fire sektör- 7 MHz lineer) ile yapıldı.  Bulgular: TRUS’un, PSA düzeyi 4.0- 9.9 ng/ml arasındaki kanser saptama oranı %33.33 olup bu  oran, PSA düzeyi 10- 19.9 ng/ml arasında %44.44 ve PSA düzeyi 20.0 ve üzerinde ise %80.95’tir.  TRUS’un kanser saptama oranı PSA düzeyi 20 ng/ml ve üzerinde olan grupta ilk iki gruba göre  belirgin yüksekti (sırasıyla, p=0.001 ve p=0.017).  Sonuç: PSA düzeyi yükseldikçe TRUS’un kanser odaklarını saptama başarısı artmaktadır. Bununla  birlikte, PSA’sı 20 ng/ml’nin altındaki olgularda sistematik prostat biyopsisi uygulanmalıdır, 20  ng/ml üzerindeki PSA değerlerinde çok sayıda sistematik biyopsi yerine, TRUS’ta izlenen lezyona  yönelik biyopsiler tercih edilebilir.

Amaç: Prostat kanserine için tarama çalışmalarında en geçerli yöntem serum prostat spesifik antijen  (PSA) testidir. Görüntüleme yöntemleri arasında prostat kanseri tanısında en sık kullanılan  yöntem transrektal ultrasonografidir (TRUS). Bu çalışmada, TRUS’un prostat kanserini saptama  başarısı belirli PSA düzeylerine göre değerlendirildi.  Hastalar ve Yöntem: PSA yüksekliği nedeniyle TRUS eşliğinde prostat biyopsisi alınan ve histopatolojik  değerlendirmede prostat kanseri saptanan 75 olgunun TRUS bulguları retrospektif olarak  incelendi. Olgular serum PSA düzeylerine göre 4.0- 9.9 ng/ml, 10- 19.9 ng/ml ve 20 ng/ml üzeri olmak  üzere sınıflandırıldı. TRUS’un bu PSA düzeylerindeki kanser saptama oranları değerlendirildi.  TRUS incelemeleri biplan endokaviter prob (6 MHz end-fire sektör- 7 MHz lineer) ile yapıldı.  Bulgular: TRUS’un, PSA düzeyi 4.0- 9.9 ng/ml arasındaki kanser saptama oranı %33.33 olup bu  oran, PSA düzeyi 10- 19.9 ng/ml arasında %44.44 ve PSA düzeyi 20.0 ve üzerinde ise %80.95’tir.  TRUS’un kanser saptama oranı PSA düzeyi 20 ng/ml ve üzerinde olan grupta ilk iki gruba göre  belirgin yüksekti (sırasıyla, p=0.001 ve p=0.017).  Sonuç: PSA düzeyi yükseldikçe TRUS’un kanser odaklarını saptama başarısı artmaktadır. Bununla  birlikte, PSA’sı 20 ng/ml’nin altındaki olgularda sistematik prostat biyopsisi uygulanmalıdır, 20  ng/ml üzerindeki PSA değerlerinde çok sayıda sistematik biyopsi yerine, TRUS’ta izlenen lezyona  yönelik biyopsiler tercih edilebilir.