Üçüncü Atakta Tanı Konulan Bir Gut Vakası
A Gout Case That Has Been Diagnosed At Third Attack
Yazar: Kayhan Tetik, Burcu; Baydar Artantaş, Aylin; İnce, Bahar; Üstü, Yusuf
Dergi: Ankara Medical Journal, Vol. 12 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Gut,aile hekimliği,eklem ağrısı ; Gout,family practice,arthralgia

Özet: Gut hastalığı, hiperürisemi, tekrarlayıcı akut artrit ataklarıile seyreden, eklemlerde monosodyum ürat kristallerininbiriktiği bir hastalıktır. Erkeklerde 5-28/1000 kadınlarda1-6/1000 oranında görülmektedir. Obezite, hipertansiyon,cerrahi girişim, alkol (özellikle bira), kan ürik asit düzeyiniyükselten ilaçlar, yüksek yağlı diyetle beslenme, özelliklekırmızı et ve deniz ürünleri “gut hastalığı” için risk faktörleridir.Gut kliniği (gut atakları, tofus ve kronik artropati), tekrarlayan ürolithiazis, iş gücü kaybı, artmış miyokard infarktüsüriski ve yaşamı kısaltması nedeniyle önem taşımaktadır.Tanı daha ziyade fizik muayene ve laboratuvar bulgularıyla konmaktadır. Tipik olarak birinci metatarsofalengealeklem tutulumuyla kolay tanınabilen bir hastalık olsa davakamızda da görüldüğü gibi zaman zaman atlanabilmektedir.Aile hekimliği hastayla ilk temas noktası olması açısındanbu tip hastaların öncelikle başvurdukları yerdir. Tanı koymada gecikme olmaması, gereksiz tetkik ve ilaç kullanımının önüne geçilmesi açısından, eklem ağrılarıyla başvuranhastalarda gut hastalığı da akla getirilmelidir.Gut kliniği (gut atakları, tofus ve kronik artropati), tekrarlayan ürolithiazis, iş gücü kaybı, artmış miyokard infarktüsü riski ve yaşamı kısaltması nedeniyle önem taşımaktadır. Tanı daha ziyade fizik muayene ve laboratuvar bulgularıyla konmaktadır. Tipik olarak birinci metatarsofalengeal eklem tutulumuyla kolay tanınabilen bir hastalık olsa da vakamızda da görüldüğü gibi zaman zaman atlanabilmektedir.Aile hekimliği hastayla ilk temas noktası olması açısından bu tip hastaların öncelikle başvurdukları yerdir. Tanı koymada gecikme olmaması, gereksiz tetkik ve ilaç kullanımının önüne geçilmesi açısından, eklem ağrılarıyla başvuran hastalarda gut hastalığı da akla getirilmelidir.

Gout disease is characterized by hyperuricemia, recurrentattacks of acute arthritis and accumulation of monosodium urate crystals in the joints. The prevalance of goutis 5-28/1000 in men and 1-6/1000 in women. Obesity,hypertension, alcohol (especially beer), surgery, ingestionof drugs which elevate serum urate concentration, highfat dietary nutrition, red meat and seafood are the riskfactors for gout disease.Clinical presentation of gout (gout attacks, tophi and chronic arthritis) is important because of the recurrent urolithiasis, work loss and increased risk of myocardial infarction and reduction in duration of life. It is diagnosed mostlyby physical examination and laboratory findings. Althoughit can be easily recognized with typical involvement of thefirst metatarsophalangeal joint, sometimes it can be undiagnosed as our caseFamily physician, being the first contact point within thehealth system, is where these patients primarily apply to.In order to prevent the delay in diagnosis and avoid unnecessary investigations and medicines, gout disease shouldbe considered for the patients who present with arthralgia.