Kronik hepatit B hastalarında ortalama trombosit hacmi, nötrofil/lenfosit oranı ile fibrozis arasındaki ilişki
Relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio, mean platelet volume, and fibrosis level in patients with chronic hepatitis B
Yazar: Atay, Kadri
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 18 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Fibrosis,neutrophil-to-lymphocyte ratio,mean platelet volume ; Fibrozis,nötrofil lenfosit oranı,ortalama trombosit hacmi

Giriş ve Amaç: Karaciğer biyopsisi kronik hepatit hastalığında karaciğer hasarınıgöstermek için halen altın standart yöntem olmakla beraber, günümüzde karaciğerhasarını daha kolay belirleyebilmek için birçok noninvaziv testaraştırılmıştır. Bu çalışmada amacımız kronik hepatit B hastalarında fibrozis belirteciolarak ortalama trombosit hacmi ve nötrofillenfosit oranı ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 44 kronikhepatit B hastası ve 33 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubu alındı. Hasta vekontrol grupları arasında karşılaştırılmalar yapıldı, ayrıca kronik hepatit B hastalarıfibrozis skoruna göre hafif fibrozis ve ileri fibrozisolanlar olmak üzere iki gruba ayrılarak karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: Kronik hepatit B hastalarınınyaş ortalaması 43±16 ve kontrol grubunun yaşortalaması 41±19 idi. Kronik hepatit B grubundaortalama trombosit hacmi 10.6±1.2 ve kontrolgrubunda 9.5±0.6 bulundu. Bu iki grup arasındaistatistiksel fark olduğu görüldü (p=0.0001).Kronik hepatit B hastaları ve kontrol grubuarasında nötrofil lenfosit oranları arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.29). Fibrozis skoru hafifve ileri olan hastaların ortalama trombosit hacmi düzeyleri karşılaştırıldığındafibrozis skoru hafif olan hastalarda ortalama trombosit hacmi değerlerinin dahadüşük olduğu görüldü (sırasıyla 9.7±0.4, 11.5±1.2; p=0.0001). ROC analizinde ortalama trombosit hacminin ileri fibrozisisaptanmasının en iyi kesim değeri 10,25 alındığında, sensitivitesi %86,spesifitesi %99 olarak bulundu (EAA 0.94; 95% CI; p<0.0001). Sonuç: Bu çalışma ortalama trombosit hacmi değerinin kronik hepatit B hastalarındaartmış olduğunu ve artmış ortalama trombosit hacmi değerlerinin kronik hepatitB hastalarında ileri fibrozisi tahmin etmede yardımcı olabileceğinigöstermiştir.

Background and Aims: Hepatitis B virus infection remains a major health problem worldwide. Although liver biopsy is the gold standard procedure for documenting liver damage in chronic hepatitis, many noninvasive tests have been investigated for the determination of liver damage. The aim of this study was to evaluate the role of mean platelet volume and neutrophil lymphocyte ratio as markers of fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Material and Methods: The study included 44 patients with chronic hepatitis B and 33 healthy subjects as the control group. Demographic and laboratory data were recorded. Patients with chronic hepatitis B were compared with the control group. Patients with chronic hepatitis B infection were then divided into two groups, mild fibrosis and advanced fibrosis, and these two groups were compared. Results: The mean age of patients with chronic hepatitis B was 43±16 years, and the mean age of the control group was 41±19 years. The mean platelet volume was 10.6±1.2 in the chronic hepatitis B group and 9.5±0.6 in the control group. There was a statistically significant difference between the groups (p=0.0001). mean platelet volume levels of patients with mild fibrosis were significantly lower than those of patients with advanced fibrosis (respectively, 9.7±0.4, 11.5±1.2; p=0.0001). There was no statistically significant difference in the neutrophil-to-lymphocyte ratio between the chronic hepatitis B and control groups. Receiver operating characteristic curves were used to assess advanced fibrosis in mean platelet volume and mean platelet volume. The cut-off value for the prediction of advanced fibrosis was 10.25, with a sensitivity and specificity of 86% and 99%, respectively (AUC 0.94; 95% CI; p < 0.0001). Conclusion: The present study demonstrated that mean platelet volume is increased in chronic hepatitis B, and high mean platelet volume levels may help to predict advanced fibrosis in patients with chronic hepatitis B.