Aksiyel spondiloartrit hastalarında anksiyete düzeyinin çeşitli ölçeklerle değerlendirilmesi ve anksiyete ile ilişkili faktörler
EVALUATION OF ANXIETY LEVEL WITH DIFFERENT SCALES AND ITS RELATED FACTORS IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS
Yazar: Barışan, Emrah; Bayır, Duygu; Solmaz, Dilek
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 33 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Clinical Sciences ; Klinik Tıp Bilimleri ; aksiyel spondiloartrit,ankilozan spondilit,anksiyete ; axial spondyloarthritis,ankylosing spondylitis,anxiety

Amaç: Uluslararası spondiloartrittopluluğu (Assesment in SpondyloArthritis International Society; ASAS)tarafından önerilen aksiyel spondiloartrit (akSpA) konsepti içerisindeankilozan spondilit (AS) hastalarının yanı sıra direkt grafide belirlenenkriterleri karşılamayan ancak manyetik rezonans görüntüleme  veya diğer klinik özellikleri ile non-radyografikaksiyel spondiloartrit (nr-akSpA) olarak sınıflandırılan hastalar da yeralmaktadır. Bu iki grup bazı özellikler açısından farklılıklar göstermesinekarşın hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi açısından benzer hastalık yükünütaşımaktadır. Bu hastalık grubunda psikiyatrik semptomlar sıklıkla görülmekteve en sık tanımlanan bozukluklar arasında anksiyete ve depresyon yeralmaktadır. Bu çalışmada akSpA hastalarında anksiyetenin çeşitli ölçeklerledeğerlendirilmesi ve ilişkili olabileceği faktörlerin gözden geçirilmesiplanlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASAStanımlamasına göre akSpA olarak sınıflandırılan 155 [124 (%80,0) AS, 31 (%20,0)nr-akSpA] hasta dahil edilmiştir. Psikiyatrik semptomların değerlendirilmesiiçin State-Trait Anxiety inventory (STAI) 1 ve 2, Beck depresyon envanteri veBeck anksiyete envanteri kullanılmıştır. Anksiyete ile ilişkili olabilecekbağımsız faktörler için lojistik regresyon analizi uygulanmıştır.Bulgular: AS hastalarınnr-akSpA’ya göre karşılaştırıldığında daha yaşlı (39 ±10,8 vs 35 ±10,1 p=0,035)ve daha fazla sayıda erkek hastadan (%73,4 vs %54,8, p=0,044) oluştuğugörülmüştür. Aksiyel spondiloartritte anksiyete sıklığı %60,8, depresyonsıklığı ise %27 olarak saptanırken AS ve nr-akSpA gruplarında farklılıksaptanmamıştır. Kadın cinsiyet (Odds ratio [OR]= 2,8, p=0,032) ve yüksekhastalık aktivitesi (Bath Ankilozan Spondilit Aktivite İndeksi ≥4) (OR=1,44,p=0,034) anksiyeteyi bağımsız belirleyen faktörler olarak bulunmuştur.Sonuç: Aksiyel Spondiloartrit hastalarındaanksiyete ve depresyon önemli sıklıklarda bulunmakta ve alt gruplarında dabenzer oranlarda görülmektedir. Anksiyete varlığı kadın cinsiyet ve yüksekhastalık aktivitesi ile ilişkili olarak bulunmuştur.

Objective: The concept of axial spondyloarthritis (axSpA)recommended by the Assesment in SpondyloArthritis International Society (ASAS)includes patients with ankylosing spondylitis (AS), and non-radiographic axSpA(nr-axSpA). Non-radiographic axSpA group is more heterogeneous, and distinctfrom AS in terms of some clinical characteristics. However, they have similardisease burden in terms of disease activity and quality of life.  Psychiatric symptoms can often be seen duringthe disease course in both. Anxiety and depression are most common psychiatricdisorders in these patients groups. In this study, we aim to assess the anxietylevel and its related factors in axSpA patients. Materialand Method: One hundredfifty-five [124 (80.0%) AS, 31 (20.0%) nr-axSpA] patients with axSpA accordingto the ASAS definition were included in this study. The State-Trait Anxietyinventory (STAI-1 and 2), Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventorywere used to define psychiatric symptoms. A logistic regression analysis wasperformed for determining independent predictors related with anxiety. Results: Patientswith AS were more frequently males (73.4% vs 54.8%, p=0.044) and significantlyyounger (mean age =39 ±10.8 vs vs 35 ±10.1years, p=0.035] compared to patientswith nr-axSpA. In axSpA, the frequency of anxiety was found as 60.8% and thefrequency of depression was found as 27%, while there was no difference betweenAS and nr-axSpA groups. Female gender (Odds ratio [OR]= 2.8, p= 0.032) and highdisease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index≥ 4) (OR= 1.44, p=0.034) were found to be independent predictors of anxiety.Conclusion: Thefrequency of anxiety and depression is found to be high in patients with axSpA,and both have been similar frequencies within disease subgroups. Female genderand higher disease activity have been shown as significant predictors ofanxiety in axSpA patients