Kalça Kırığı Nedeniyle Cerrahi Tedavi Uygulanan 65 Yaş Üstü Hastaların Bir Yıllık Mortalite Oranları
One-Year Mortality Rates of Patients with Surgically Treated Hip Fractures over the Age of 65
Yazar: Turhan, Yalçın; Arıcan, Mehmet
Dergi: Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, Vol. 9 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Hip fractures,death rate,hip replacement arthroplasty,intramedullary nailing ; Kalça kırıkları,ölüm oranı,kalça replasman artroplasti,intrameduler çivileme

Amaç:Yaşlı hastalarda sık gözlenen kalça kırıkları ciddi morbidite, maluliyet vehatta artmış mortalite ile yakından ilişkilidir. Bu çalışmada kalça kırığısebebiyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların, cerrahiden sonraki ilk bir yıldagözlenen mortalite oranı ve buna etki eden faktörlerin incelenmesiamaçlanmıştır. Gereçve Yöntemler: Kliniğimizde Ekim 2014-Şubat 2018tarihleri arasında izole intertrokanterik femur ya da femur boyun kırıklarınedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 65 yaş üzeri 164 hasta geriye dönük olarakincelendi. Arşiv kayıtları üzerinden hastalara ait yaş, cinsiyet, kırık tipi,yatış-cerrahi arası zaman, cerrahi-taburculuk arası zaman ve kırık içinuygulanan implant tipi gibi gerekli bilgilere ulaşıldı. Ayrıca hastalaratelefon ile ulaşılarak vefat tarihleri (vefat etti iseler) öğrenildi. Hastalar;cerrahi sonrasındaki ilk bir yıl içinde vefat edenler ve yaşayanlar olarak ikigruba ayrıldı ve mortaliteye etki eden faktörler açısından karşılaştırmalıanalizler yapıldı. Bulgular:Çalışmaya kriterlere uygun 138 hasta dahil edildi. Cerrahi sonrası ilk 1yıldaki ölüm oranı %21,73 olarak bulundu. Vefat edenler grubunun yaş ortalaması(85,97±7,49) yaşayanlar grubundan (79,02±8,92) istatistiksel olarak anlamlıderecede yüksek bulundu (p=0,0001). Vefat edenler grubundaki kadın hasta oranıyaşayanlar grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu(p=0,037). Vefat edenler ve yaşayanlar grupları arasında kırık tipi veuygulanan implant türü açısından anlamlı derecede farklılık gözlenmedi (p=0,881ve p=0,101). Vefat edenler grubunun yatış-cerrahi arası süre ilecerrahi-taburculuk arası süre ortalamaları yaşayanlar grubundan istatistikselolarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,034 ve p=0,0001).Sonuç:Bu çalışmada cerrahi sonrası ilk bir yıldaki mortalite oranı %21,73 olarakbulundu ve mortaliteye etki eden en önemli faktörlerin ileri yaş ile artmışyatış-cerrahi ve cerrahi-taburculuk arası süre olduğu tespit edildi.

Aim:Fractures of the hip are frequently seen in the elderly patients and closelyrelated to severe morbidity, disability, and even increased mortality. The aimof this study was to evaluate the first year mortality rate and the factorsaffecting this in the patients with surgically treated hip fractures.Material and Methods: In this retrospective study, 164 patients aged over65 years who had undergone surgery in our clinics for isolatedintertrochanteric femur or femoral neck fractures between October 2014 andFebruary 2018 were evaluated. The necessary information such as age, gender,type of fracture and applied implant, the times between hospitalization/surgeryand surgery/discharge were obtained from the archive records. In addition, thepatients were contacted by phone and the death times (if they died) werelearned. Patients were divided into two groups as who died in the first yearafter surgery and survived; and then factors affecting the mortality wereanalyzed comparatively. Results: This study included 138 patients who meet eligibility criteria. Oneyear mortality rate after surgery was 21.73%. The mean age of the death group(85.97±7.49) was statistically significantly higher than the survival group(79.02±8.92) (p=0.0001).The ratio of the female patientsin the death group was found to be statistically significantly higher than the survival group (p=0.037).There were not any statistically significant difference between the death andsurvival groups in terms of fracture and applied implant types (p=0.881 andp=0.101). The mean times between hospitalization/surgery and surgery/dischargewere statistically significantly higher in the death group (p=0.034 andp=0.0001). Conclusion: In this study, the mortality rate in thefirst year after surgery was found to be 21.73% and the most important factorsaffecting this rate were determined as advanced age and increased times betweenhospitalization/surgery and surgery/discharge.