FDG PET/BT görüntülemede tiroid bezinde rastlantısal saptanan fokal artmış FDG tutulumunun klinik önemi
Clinical significance of random finding of focal increased activity in thyroid gland on FDG PET/CT imaging
Yazar: Tatlıdil, Sevil; Akgün, Ayşegül
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 58 No. 1, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; FDG PET/BT,tiroid nodülü,malignite. ; FDG PET/CT,thyroid nodule,malignant.

Amaç: Bu çalışmadatiroid bezinde önceden malignite varlığı bilinmeyen olgularda, FDG PET/BTgörüntüleme sırasında rastlantısal saptanan fokal artmış FDG (RSFA-FDG)tutulumunun prevalansı, klinik önemi ve malignite oranlarını araştırmakamaçlandı.Gereç ve Yöntem: Mayıs 2014- Eylül 2016 tarihleri arasında FDG PET/BTgörüntülemesi yapılan 7267 hastada tiroid bezinde RSFA-FDG tutulumu saptanan193 (%2.6) olgunun klinik takipleri ve SUVmax değerleri retrospektifdeğerlendirildi. Bulgular: Tiroid bezinde RSFA-FDG tutulumlarının SUVmax değeri 3 -71arasında olup ortalama 9.13±7.4 olarak saptandı. Hastaların %54.4’ünde(105/193) olası tiroid patolojileriyle ilgili inceleme yapıldığı görüldü. 39hastanın (%20.2) patolojik incelemesi mevcut olup, bunların 10’u tiroidektomimateryali, 29 tanesi ise biyopsi sonucuydu. Biyopsi yapılan 29 hastadan ikiolgu tiroid papiller karsinomu (TPK), dört olgu TPK yönünden kuşkulu, birimetastatik odak, 22’si ise benign hastalıklar lehine raporlanmıştı. Opere olan10 hastanın beşinde TPK, ikisinde metastatik odak, kalan üç vakada ise tiroidinbenign nodüler hastalıklarıyla uyumlu bulgular saptanmıştı. Malignite tanısıalan 10 tiroid nodülünde SUVmax değeri 3- 34.9 arasında oluportalama SUVmax: 12.5±9.1 idi. Serimizde FDG PET/BT görüntülemedeRSFA-FDG tutulumu gösteren tiroid nodülü saptanma oranı %2.6 olup, hastaların%20.2’sinde patolojik inceleme yapılmış, malignite oranı %25.6 (10/39) olaraksaptanmıştır. Sonuç: FDG PET/BTgörüntüleme sırasında saptanan RSFA-FDG tutulumunda malignite oranının yüksekolduğu görülmektedir. Hastaların büyük bölümüne ileri inceleme yapılmamışolması primer maligniteye bağlı sağ kalım beklentisinin kısa olmasına bağlıolabilir.

Aim: We aimed to investigate prevalence,clinical significance and malignancy rates of incidentally detected focalincreased FDG uptake in thyroid gland on FDG PET/CT imaging in cases withoutknown thyroid malignancy.Materials and Methods: Of the 7267patients who underwent FDG PET/CT imaging between May 2014 and September 2016,193 (2.6%) patients who had incidentally detected focal increased FDG uptake inthyroid gland were enrolled into the study for retrospective evaluation ofclinical follow-up and SUVmax values.Results: The SUVmax values of incidentally detected focal increased FDGfoci ranged between 3-71, with an average of 9.13±7.4. Of the 193 patients, 105(54%) were examined for possible thyroid diseases. A total 39 (20.2%) patients(10 histopathological, 29 cytological) had pathological examination. In cytologicalexamination, two thyroid papillary carcinomas (TPC), one metastasis and 22benign lesions were reported and four were suspicious for TPC. Five TPC, twoprimary tumor metastasis and three benign nodular diseases were detected in 10patients who underwent sugery. In 10 thyroid nodules pathologically confirmedas malignancy, SUVmax values ranged from 3 to 34.9 (mean 12.5±9.1). In ourseries, incidental thyroid nodules with focal increased FDG uptake weredetected in 2.6% of FDG PET/CT examinations. Pathological examination wasperformed in 20.2% of those patients and malignancy rate was 25.6% (10/39).Conclusion: Rate of malignancy is high inincidentally detected focal increased FDG uptake on FDG PET/CT imaging. Thefact that majority of patients have not undergone further examination may bedue to the short survival expectancy due to primary malignancy.