Kliniğimizde tedavileri yapılan baş ve boyun schwannomlu olgular
Kliniğimizde tedavileri yapılan baş ve boyun schwannomlu olgular
Yazar: Altuntaş, Emine; Bora, Adem; Cerrah, Yavuz; Müderris, Suphi; Elagöz, Şahande
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 34 No. 3, 2012
Anahtar kelimeler: Nörofibromatozis 2, baş ve boyun tümörleri, tanı, klinik protokolleri

Özet Amaç. Schwannomlar (neurilemmomlar) periferik, kranial ve otonomik sinirlerin kılıflarından kaynaklanan; çoğunluğu baş boyun bölgesinde olmak üzere vücudun her yerinde görülebilen nadir, soliter nörojenik tümörlerdir. Klinik olarak büyüme hızları yavaş olan bu tümörler sıklıkla boyunda asemptomatik kitleler olarak karşımıza çıkar. Yöntem. Bu çalışmada kliniğimizde 2004-2008 yılları arasında cerrahi eksizyon uygulanmış ve histopatoljik olarak benign schwannom tanısı konulmuş altı olgu retrospektif olarak literatür eşliğinde incelenmiştir. Bulgular. Tümoral kitle olguların; ikisinde lateroservikal, birinde parafarengeal, birinde premaksiller bölgede; birinde timpaniumda ve birinde de sert damakta lokalize idi. Kitlelerin nöronal kökeninin kaynağı incelendiğinde olguların; birinde servikal sempatik zincir, birinde inferior orbital sinir ve birinde de olduğu tespit edildi. Olguların tümünde cerrahi eksizyon sırasında sinir fonksiyonları tam olarak korunmuş olup; sinir greftlenmesine gereksinim duyulmamıştır. Sadece infraorbitalistensininden köken alan bir olguda postoperatif yüzde parestezi gelişmiştir. Sonuç. Bu çalışmada baş boyun bölgesindeki schwannomların tanısı, patolojik özellikleri, prognozları ve tedavi yaklaşımlarıtartışılmıştır. Anahtar sözcükler: Nörofibromatozis 2, baş ve boyun tümörleri, tanı, klinik protokolleri   Abstract  Aim. Schwannomas (neurilemmomas) are solitary rare neurogenic tumors that originae from the sheath of peripheral, cranial or autonomic nerve cells. Schwannomas can be seen everywhere in he body but more-often they are located at the head and neck region. They grow slowly clinically and frequently manifest themselves as asymptomatic masses in the neck. Method. In this retrospectively study, six patients who suffer from benign schwannoma have been histopathologically diagnosed and operated in our clinic between 2004 and 2008. Results. Head and neck mass of these six patients were located at the laterocervical region in two patients.and and at the parapharyngeal region, tympanium, premaxillary region and hard palate in the remaining four patients respectively. The neural origins of the masses were cervical sympathetic chain in one, inferior orbital nerve in one and nnervus tympanicus in another. The functions of the nerves were fully preserved during surgical excision of these six cases via conservative approaches, thus no nerve grafting was needed. Only in one case facial paresthesia that originated from the infraorbital nerve developed postoperatively. one of the mass which was Conclusion. In this study the diagnosis, pathological characteristics, treatment and prognosis of head and neck schwannoma is discussed. Keywords: Neurofibromatosis 2, head and neck neoplasms, diagnosis, clinical protocols

Özet Amaç. Schwannomlar (neurilemmomlar) periferik, kranial ve otonomik sinirlerin kılıflarından kaynaklanan; çoğunluğu baş boyun bölgesinde olmak üzere vücudun her yerinde görülebilen nadir, soliter nörojenik tümörlerdir. Klinik olarak büyüme hızları yavaş olan bu tümörler sıklıkla boyunda asemptomatik kitleler olarak karşımıza çıkar. Yöntem. Bu çalışmada kliniğimizde 2004-2008 yılları arasında cerrahi eksizyon uygulanmış ve histopatoljik olarak benign schwannom tanısı konulmuş altı olgu retrospektif olarak literatür eşliğinde incelenmiştir. Bulgular. Tümoral kitle olguların; ikisinde lateroservikal, birinde parafarengeal, birinde premaksiller bölgede; birinde timpaniumda ve birinde de sert damakta lokalize idi. Kitlelerin nöronal kökeninin kaynağı incelendiğinde olguların; birinde servikal sempatik zincir, birinde inferior orbital sinir ve birinde de olduğu tespit edildi. Olguların tümünde cerrahi eksizyon sırasında sinir fonksiyonları tam olarak korunmuş olup; sinir greftlenmesine gereksinim duyulmamıştır. Sadece infraorbitalistensininden köken alan bir olguda postoperatif yüzde parestezi gelişmiştir. Sonuç. Bu çalışmada baş boyun bölgesindeki schwannomların tanısı, patolojik özellikleri, prognozları ve tedavi yaklaşımlarıtartışılmıştır. Anahtar sözcükler: Nörofibromatozis 2, baş ve boyun tümörleri, tanı, klinik protokolleri   Abstract  Aim. Schwannomas (neurilemmomas) are solitary rare neurogenic tumors that originae from the sheath of peripheral, cranial or autonomic nerve cells. Schwannomas can be seen everywhere in he body but more-often they are located at the head and neck region. They grow slowly clinically and frequently manifest themselves as asymptomatic masses in the neck. Method. In this retrospectively study, six patients who suffer from benign schwannoma have been histopathologically diagnosed and operated in our clinic between 2004 and 2008. Results. Head and neck mass of these six patients were located at the laterocervical region in two patients.and and at the parapharyngeal region, tympanium, premaxillary region and hard palate in the remaining four patients respectively. The neural origins of the masses were cervical sympathetic chain in one, inferior orbital nerve in one and nnervus tympanicus in another. The functions of the nerves were fully preserved during surgical excision of these six cases via conservative approaches, thus no nerve grafting was needed. Only in one case facial paresthesia that originated from the infraorbital nerve developed postoperatively. one of the mass which was Conclusion. In this study the diagnosis, pathological characteristics, treatment and prognosis of head and neck schwannoma is discussed. Keywords: Neurofibromatosis 2, head and neck neoplasms, diagnosis, clinical protocols