KALSİYUM HİDROKSİT VE KLORHEKSİDİN JEL/KALSİYUM HİDROKSİT KANAL İÇİ MEDİKAMANLARININ FARKLI İRRİGASYON AKTİVASYON YÖNTEMLERİ İLE KÖK KANALINDAN UZAKLAŞTIRMA ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
KALSİYUM HİDROKSİT VE KLORHEKSİDİN JEL/KALSİYUM HİDROKSİT KANAL İÇİ MEDİKAMANLARININ FARKLI İRRİGASYON AKTİVASYON YÖNTEMLERİ İLE KÖK KANALINDAN UZAKLAŞTIRMA ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazar: Uzun, İsmail; Özdemir, Özgür Soysal
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 28 No. 4, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Endodonti,Qmix,irrigasyon aktivasyonu

Amaç: Bu çalışmanın amacı; farklı irrigasyon solüs- yonlarının,aktivasyon yöntemleri ile aktive edildikten sonra, kök kanal tedavisi sırasındakullanılan kanal içi medikamanlarını, kök kanallarından uzaklaştırmaetkinliklerinin değerlendirilmesidir.Gereçve Yöntem: Dişlere uygulanan kanal içimedi- kamanlardan kalsiyum hidroksit ve klorheksidin jel/kal- siyum hidroksit,3 farklı irrigasyon solüsyonu (NaOCl, Qmix ve Maleik asit), 4 farklı aktivasyontekniği (iğne/ şırınga irrigasyonu, Endoaktivatör, Endovac ve pasif ultrasonikirrigasyon) ile aktive edilerek kök kanalla- rından uzaklaştırılmaya çalışıldı.Kök kanallarında kalan medikaman miktarı steromikroskop ile incelendi. Eldeedilen veriler Kruskal Wallis ve Bonferoni düzeltmeli Mann-Whitney U testleriile istatistiksel olarak analiz edildi (p = 0.05).Bulgular: İrrigasyon solüsyonlarından maleik asit ve irrigasyonaktivasyon yöntemlerinden pasif ultrasonik irrigasyon aktivasyon yöntemi, hemkalsiyum hidroksiti hem de klorheksidin jel/kalsiyum hidroksit kombinas- yonunuuzaklaştırmada diğer yöntemlere göre istatik- sel olarak anlamlı derecede dahaetkili bulundu (p < 0.05).  Ayrıcakanal içi medikamanlardan klorheksidin jel/kalsiyum hidroksit kombinasyonunun,kalsiyum hidroksite göre kök kanallarından daha zor uzaklaş- tırıldığıbulunmuştur (p < 0.05).      Sonuçlar:Kök kanallarından kanal içimedikamanların etkili bir şekilde uzaklaştırabilmek için irrigasyon akti- vasyonyöntemlerinin kullanılması gereklidir. En etkili yöntem ise; maleik asit ilepasif ultrasonik irrigasyon aktivasyonunun kombine kullanılması yöntemidirancak hiçbir yöntem kök kanallarından kanal içi medika- manları tamamen uzaklaştıramamıştır.                    *Ondokuz    Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti AD, Samsun.    ** Marka    Özel Diş Sağlığı Merkezi, İZMİT    ≠Bu çalışma daha önce Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş    Hekimliği Fakültesi Endodonti     Anabilim    Dalında Uzmanlık tezi olarak     sunulmuştur.                       AnahtarKelimeler: Endodonti, Qmix, irrigasyon aktivasyonu, maleikasitAN EFFICACY EVALUATION OF DIFFERENT IRRIGATION ACTIVATION SOLUTIONS FORREMOVAL OF CALCIUM HYDROXIDE AND CHLORHEXIDINE GEL/CALCIUM HYDROXIDECOMBINATION PASTE FROM ROOT CANAL SYSTEMS             Aim:This study aims to evaluate theefficacy of different irrigation solutions and irrigation techniques forremoval of root-canal filling paste from root canal systems.Materialsand Methods: Removal of calciumhydroxide, chlorhexidine gel/ calcium hydroxide intracanal medicaments fromroot canals attempted with using 3 different irrigation solutions ( NaOCl, qmixand maleic acide) activated by 4 activation techniques ( needle/syringeirrigation, Endoactivator, Endovac ve passive ultrasonic irrigation). Remainingmedicaments within root canals explorated under stereomicroscope.  The data were analyzed by using Kruskal-Wallisand Bonferronni corrected Mann-Whitney U tests (p= 0.05).Results:Its found that maleic acid ofirrigation solutions  and passiveultrasonic irrigation of activation techniques was significantly superior toother tested methods in removing both calcium hydroxide and chlorhexidinegel/calcium hydroxide combined root canal medicaments from root canals(P<0.005). It was also found that chlorhexidine gel/calcium hydroxidecombined medicament was more resistant than calcium hydroxide to remove fromroot canal system(p>0.05).Conclusions:Irrigation activation methods arerequired for efficient removal of intracanal medicaments from root canalsystem. Maleic acid irrigation and passive ultrasonic irrigation activation wasfound as the most efficient method, however none of the tested methods was ableto render canal systems free of medicaments.Keywords:Endodontics; QMix; irrigationactivation; maleic acid

Amaç: Bu çalışmanın amacı; farklı irrigasyon solüs- yonlarının,aktivasyon yöntemleri ile aktive edildikten sonra, kök kanal tedavisi sırasındakullanılan kanal içi medikamanlarını, kök kanallarından uzaklaştırmaetkinliklerinin değerlendirilmesidir.Gereçve Yöntem: Dişlere uygulanan kanal içimedi- kamanlardan kalsiyum hidroksit ve klorheksidin jel/kal- siyum hidroksit,3 farklı irrigasyon solüsyonu (NaOCl, Qmix ve Maleik asit), 4 farklı aktivasyontekniği (iğne/ şırınga irrigasyonu, Endoaktivatör, Endovac ve pasif ultrasonikirrigasyon) ile aktive edilerek kök kanalla- rından uzaklaştırılmaya çalışıldı.Kök kanallarında kalan medikaman miktarı steromikroskop ile incelendi. Eldeedilen veriler Kruskal Wallis ve Bonferoni düzeltmeli Mann-Whitney U testleriile istatistiksel olarak analiz edildi (p = 0.05).Bulgular: İrrigasyon solüsyonlarından maleik asit ve irrigasyonaktivasyon yöntemlerinden pasif ultrasonik irrigasyon aktivasyon yöntemi, hemkalsiyum hidroksiti hem de klorheksidin jel/kalsiyum hidroksit kombinas- yonunuuzaklaştırmada diğer yöntemlere göre istatik- sel olarak anlamlı derecede dahaetkili bulundu (p < 0.05).  Ayrıcakanal içi medikamanlardan klorheksidin jel/kalsiyum hidroksit kombinasyonunun,kalsiyum hidroksite göre kök kanallarından daha zor uzaklaş- tırıldığıbulunmuştur (p < 0.05).      Sonuçlar:Kök kanallarından kanal içimedikamanların etkili bir şekilde uzaklaştırabilmek için irrigasyon akti- vasyonyöntemlerinin kullanılması gereklidir. En etkili yöntem ise; maleik asit ilepasif ultrasonik irrigasyon aktivasyonunun kombine kullanılması yöntemidirancak hiçbir yöntem kök kanallarından kanal içi medika- manları tamamen uzaklaştıramamıştır.                    *Ondokuz    Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti AD, Samsun.    ** Marka    Özel Diş Sağlığı Merkezi, İZMİT    ≠Bu çalışma daha önce Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş    Hekimliği Fakültesi Endodonti     Anabilim    Dalında Uzmanlık tezi olarak     sunulmuştur.                       AnahtarKelimeler: Endodonti, Qmix, irrigasyon aktivasyonu, maleikasitAN EFFICACY EVALUATION OF DIFFERENT IRRIGATION ACTIVATION SOLUTIONS FORREMOVAL OF CALCIUM HYDROXIDE AND CHLORHEXIDINE GEL/CALCIUM HYDROXIDECOMBINATION PASTE FROM ROOT CANAL SYSTEMS             Aim:This study aims to evaluate theefficacy of different irrigation solutions and irrigation techniques forremoval of root-canal filling paste from root canal systems.Materialsand Methods: Removal of calciumhydroxide, chlorhexidine gel/ calcium hydroxide intracanal medicaments fromroot canals attempted with using 3 different irrigation solutions ( NaOCl, qmixand maleic acide) activated by 4 activation techniques ( needle/syringeirrigation, Endoactivator, Endovac ve passive ultrasonic irrigation). Remainingmedicaments within root canals explorated under stereomicroscope.  The data were analyzed by using Kruskal-Wallisand Bonferronni corrected Mann-Whitney U tests (p= 0.05).Results:Its found that maleic acid ofirrigation solutions  and passiveultrasonic irrigation of activation techniques was significantly superior toother tested methods in removing both calcium hydroxide and chlorhexidinegel/calcium hydroxide combined root canal medicaments from root canals(P<0.005). It was also found that chlorhexidine gel/calcium hydroxidecombined medicament was more resistant than calcium hydroxide to remove fromroot canal system(p>0.05).Conclusions:Irrigation activation methods arerequired for efficient removal of intracanal medicaments from root canalsystem. Maleic acid irrigation and passive ultrasonic irrigation activation wasfound as the most efficient method, however none of the tested methods was ableto render canal systems free of medicaments.Keywords:Endodontics; QMix; irrigationactivation; maleic acid