Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım
Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım
Yazar: Uludağ, Abuzer; Tosun, Hacı Bayram; Çiçek, Necati; Şirik, Mehmet; Uludağ, Öznur; Atiç, Ramazan
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 46 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Yumuşak doku,Yaralanma,Yabancı cisim,Ekstremite

Giriş: Ekstremitelerde yabancı cisim yaralanmaları sıkgörülmelerine rağmen, tedavi yaklaşımları konusunda literatürde oldukça azbilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada yumuşak dokuda yabancı cisim batmasınedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarla ilgili epidemiyolojik bir çalışmaamaçlanmıştır. Yöntemler: 2012-2015 yılları arasında yumuşak dokuda yabancıcisim yaralanması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 erkek ve 57 kadınhastadan oluşan toplam 109 hastanın hastane arşivinden hasta dosyalarına veradyoloji pacs sisteminden radyolojik görüntülerine ulaşıldı. Hastalarındemografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battığı ortam, tetanozve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadığı, anestezi tipleri, yatışsüreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi. Bulgular: Opere edilen 109 hastanın ortalama yaşı 28 (3-68)olarak tespit edildi. 62 (%56.9) hastada yaralanma ev ortamında olurken, 47(%43.1) hastada ise ev dışı ortamda yabancı cisim battığı tespit edildi. Batanyabancı cisimler 43 hastada iğne, 28 hastada cam, 21 hastada metal cisim, 12hastada ateşli silah yaralanması sonucu metal yabancı cisim ve 5 hastada isetahta parçasına bağlı yaralanma tespit edildi. Yaralanmalar %58,7 altekstremitede görülürken %41,3 üst ekstremitede görüldü. Yabancı cisimçıkartılması için cerrahi uygulanan 78 (%71,6) hastaya lokal anesteziuygulanırken, diğer hastalara rejyonel veya genel anestezi uygulandı. Lokalanestezi uygulanan hastalar aynı gün, genel ve rejyonel anestezi uygulananhastalar ise cerrahi sonrası 1. günde taburcu edildi. Takiplerde hiçbirkomplikasyon gözlenmedi.Sonuç: Yabancı cisimler çoğunlukla ev ortamında oluşanyaralanmalardır. Direk radyografi yabancı cisimlerin büyük bir kısmında oldukçayararlıdır, fakat metal dışı yabancı cisimlerin belirlenmesinde ultrasonografive/veya manyetik rezonans incelemeden yararlanılmalıdır. Cerrahi girişim içinanestezinin tipi hastanın yaşına ve yabancı cismin lokalizasyonuna göreseçilmelidir.

Giriş: Ekstremitelerde yabancı cisim yaralanmaları sıkgörülmelerine rağmen, tedavi yaklaşımları konusunda literatürde oldukça azbilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada yumuşak dokuda yabancı cisim batmasınedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarla ilgili epidemiyolojik bir çalışmaamaçlanmıştır. Yöntemler: 2012-2015 yılları arasında yumuşak dokuda yabancıcisim yaralanması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 erkek ve 57 kadınhastadan oluşan toplam 109 hastanın hastane arşivinden hasta dosyalarına veradyoloji pacs sisteminden radyolojik görüntülerine ulaşıldı. Hastalarındemografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battığı ortam, tetanozve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadığı, anestezi tipleri, yatışsüreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi. Bulgular: Opere edilen 109 hastanın ortalama yaşı 28 (3-68)olarak tespit edildi. 62 (%56.9) hastada yaralanma ev ortamında olurken, 47(%43.1) hastada ise ev dışı ortamda yabancı cisim battığı tespit edildi. Batanyabancı cisimler 43 hastada iğne, 28 hastada cam, 21 hastada metal cisim, 12hastada ateşli silah yaralanması sonucu metal yabancı cisim ve 5 hastada isetahta parçasına bağlı yaralanma tespit edildi. Yaralanmalar %58,7 altekstremitede görülürken %41,3 üst ekstremitede görüldü. Yabancı cisimçıkartılması için cerrahi uygulanan 78 (%71,6) hastaya lokal anesteziuygulanırken, diğer hastalara rejyonel veya genel anestezi uygulandı. Lokalanestezi uygulanan hastalar aynı gün, genel ve rejyonel anestezi uygulananhastalar ise cerrahi sonrası 1. günde taburcu edildi. Takiplerde hiçbirkomplikasyon gözlenmedi.Sonuç: Yabancı cisimler çoğunlukla ev ortamında oluşanyaralanmalardır. Direk radyografi yabancı cisimlerin büyük bir kısmında oldukçayararlıdır, fakat metal dışı yabancı cisimlerin belirlenmesinde ultrasonografive/veya manyetik rezonans incelemeden yararlanılmalıdır. Cerrahi girişim içinanestezinin tipi hastanın yaşına ve yabancı cismin lokalizasyonuna göreseçilmelidir.