DİKEY BOYUT KAYBI OLAN BİR HASTANIN PROTETİK TEDAVİSİ:VAKA SUNUMU
DİKEY BOYUT KAYBI OLAN BİR HASTANIN PROTETİK TEDAVİSİ:VAKA SUNUMU
Yazar: Tosun, Büşra; Yanıkoğlu, Nuran
Dergi: Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, Vol. 29 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Dentistry ; Diş Hekimliği ; Diş aşınması,dikey boyut

GİRİŞ:Diş aşınmaları, diş çürükleri haricinde diş sert dokularının yıkımı ilekarakterize bir hastalıktır. Aşınmanın türüne göre altta yatan sebepler farklıdırve dolayısıyla tedavi seçeneği de buna bağlı olarak değişmektedir. Okluzaldikey boyutun artırılması gerektiği durumlarda kron boyu uzatma, alveolar kemiğin cerrahirepozisyonu, sabit protetik tedaviler, döküm hareketli overlay protezler tedaviseçeneklerinden bazılarıdır. Bu vaka sunumunda dikey boyutu yükseltilmesi gerekenbir hastanın, akrilik geçici kronlar kullanılarak yeni dikey boyuta adaptasyonuve daimi sabit protetik tedavisi anlatılmıştır.VAKASUNUMU:65 yaşındaki erkek hasta Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiProtetik Diş Tedavisi anabilim dalına, yetersiz çiğneme fonksiyonu, dişlerindeaşınma ve estetik görüntü şikayeti ile başvurmuştur. Hastanın intraoral muayenesindealt ve üst dişlerin kron boylarının yarısına kadar aşınmış olduğu, insizalkenarlarda dentinin açığa çıkmış olduğu tespit edildi. Hastanın istirahat dikeyboyutu Niswonger yöntemi kullanılarak belirlendi, okluzal dikey boyutu ise tamkapanış halinde ölçüldü. Freeway space 3 mm olacak şekilde dişler, chamfertarzı basamak frez ile prepare edildi ve  vertikal boyut akrilik geçici kronlarlaaşamalı olarak artırıldı.5 hafta sonrasında hastada herhangi bir eklem ağrısıgelişmediğine emin olunduktan sonra additional silikon ile daimi ölçüsü alındıve metal destekli porselen köprüleri yapıldı.SONUÇ:Dikey boyutun arttırılması gereken durumlarda, daimi sabit protezlere hemengeçilmemelidir. İlk önce, uzun vadede, yeni dikey boyuta uyum sağlanıpsağlanamayacağı takip edilmeli ve daha sonra protez tedavisi hastanın rahatolduğu bir dikey boyutta tamamlanmalıdır. Bizim vakamızda olduğu gibi, geçici kronlarile dikey boyut kademeli olarak arttırılarak daimi sabit protetik tedavi yapılması,alternatif tedavi seçeneklerinden biridir.ANAHTARKELİMELER: Diş aşınması, dikey boyut, protetik tedaviABSTRACTProsthetic Treatment of A Patient With Vertical Dimension Loss:A Case ReportBüşra Tosun*, Nuran Yanıkoğlu *INTRODUCTİON: Tooth wear is a disease characterized by the lossof hard tissues of the teeth except tooth caries.The underlying causes are alsodifferent according to the type of wear and therefore, the treatment optionsvary accordingly. In cases where the occlusal vertical dimension needs to beincreased, some of the treatment options are extension of the crown length,surgical reposition of the alveolar bone, fixed prosthetic treatments, casting overlayprostheses.This case report presents a patient who needs to be increased invertical dimension, using acrylic temporary crowns, adaptation to the new verticaldimension and treatment with permanent fixed restorations.CASE REPORT: A 65 year-old male patient referred to departmentof the prostodontics at Atatürk University, faculty of dentistry withinadequate chewing function, complaints of aesthetic appearance and worn in histeeth. The intraoral examination of the patient, revealed that upper and lower teethwere worn halfway through the crowns and the dentin was exposed on the incisal edges.Vertical dimension of rest of the patient was determined using the Niswongermethod, oclusal vertical dimension was measured in the case of full closure.By adjustingthe freeway space 3mm, teeth were preparedwith chamfer style step burs and the vertical size was gradually  increased with acrylic temporary crowns. At  the end of 5 weeks, after making sure that thepatient did not develop any joint pain, the patient's permanent measure was takenwith additional silicone and metal supported porcelain bridges were made.CONCLUSION: İn cases where the vertical dimension has to beincreased, the permenant fixed prosthetic should not be immediately restorated.First, in the long term, whether the adaptation to the new vertical dimensioncan be achieved or not, should be followed in long term, and then the prosthetictreatment should be completed in a vertical dimension where the patient iscomfortable.As in our case, permenant fixed prosthetic treatment by increasing thevertical dimension gradually with temporary crown is one of alternative treatmentoptions.KEY WORDS: tooth wear, vertical dimension, prosthetic treatment

GİRİŞ:Diş aşınmaları, diş çürükleri haricinde diş sert dokularının yıkımı ilekarakterize bir hastalıktır. Aşınmanın türüne göre altta yatan sebepler farklıdırve dolayısıyla tedavi seçeneği de buna bağlı olarak değişmektedir. Okluzaldikey boyutun artırılması gerektiği durumlarda kron boyu uzatma, alveolar kemiğin cerrahirepozisyonu, sabit protetik tedaviler, döküm hareketli overlay protezler tedaviseçeneklerinden bazılarıdır. Bu vaka sunumunda dikey boyutu yükseltilmesi gerekenbir hastanın, akrilik geçici kronlar kullanılarak yeni dikey boyuta adaptasyonuve daimi sabit protetik tedavisi anlatılmıştır.VAKASUNUMU:65 yaşındaki erkek hasta Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiProtetik Diş Tedavisi anabilim dalına, yetersiz çiğneme fonksiyonu, dişlerindeaşınma ve estetik görüntü şikayeti ile başvurmuştur. Hastanın intraoral muayenesindealt ve üst dişlerin kron boylarının yarısına kadar aşınmış olduğu, insizalkenarlarda dentinin açığa çıkmış olduğu tespit edildi. Hastanın istirahat dikeyboyutu Niswonger yöntemi kullanılarak belirlendi, okluzal dikey boyutu ise tamkapanış halinde ölçüldü. Freeway space 3 mm olacak şekilde dişler, chamfertarzı basamak frez ile prepare edildi ve  vertikal boyut akrilik geçici kronlarlaaşamalı olarak artırıldı.5 hafta sonrasında hastada herhangi bir eklem ağrısıgelişmediğine emin olunduktan sonra additional silikon ile daimi ölçüsü alındıve metal destekli porselen köprüleri yapıldı.SONUÇ:Dikey boyutun arttırılması gereken durumlarda, daimi sabit protezlere hemengeçilmemelidir. İlk önce, uzun vadede, yeni dikey boyuta uyum sağlanıpsağlanamayacağı takip edilmeli ve daha sonra protez tedavisi hastanın rahatolduğu bir dikey boyutta tamamlanmalıdır. Bizim vakamızda olduğu gibi, geçici kronlarile dikey boyut kademeli olarak arttırılarak daimi sabit protetik tedavi yapılması,alternatif tedavi seçeneklerinden biridir.ANAHTARKELİMELER: Diş aşınması, dikey boyut, protetik tedaviABSTRACTProsthetic Treatment of A Patient With Vertical Dimension Loss:A Case ReportBüşra Tosun*, Nuran Yanıkoğlu *INTRODUCTİON: Tooth wear is a disease characterized by the lossof hard tissues of the teeth except tooth caries.The underlying causes are alsodifferent according to the type of wear and therefore, the treatment optionsvary accordingly. In cases where the occlusal vertical dimension needs to beincreased, some of the treatment options are extension of the crown length,surgical reposition of the alveolar bone, fixed prosthetic treatments, casting overlayprostheses.This case report presents a patient who needs to be increased invertical dimension, using acrylic temporary crowns, adaptation to the new verticaldimension and treatment with permanent fixed restorations.CASE REPORT: A 65 year-old male patient referred to departmentof the prostodontics at Atatürk University, faculty of dentistry withinadequate chewing function, complaints of aesthetic appearance and worn in histeeth. The intraoral examination of the patient, revealed that upper and lower teethwere worn halfway through the crowns and the dentin was exposed on the incisal edges.Vertical dimension of rest of the patient was determined using the Niswongermethod, oclusal vertical dimension was measured in the case of full closure.By adjustingthe freeway space 3mm, teeth were preparedwith chamfer style step burs and the vertical size was gradually  increased with acrylic temporary crowns. At  the end of 5 weeks, after making sure that thepatient did not develop any joint pain, the patient's permanent measure was takenwith additional silicone and metal supported porcelain bridges were made.CONCLUSION: İn cases where the vertical dimension has to beincreased, the permenant fixed prosthetic should not be immediately restorated.First, in the long term, whether the adaptation to the new vertical dimensioncan be achieved or not, should be followed in long term, and then the prosthetictreatment should be completed in a vertical dimension where the patient iscomfortable.As in our case, permenant fixed prosthetic treatment by increasing thevertical dimension gradually with temporary crown is one of alternative treatmentoptions.KEY WORDS: tooth wear, vertical dimension, prosthetic treatment