Kronik pankreatitte yaşam kalitesini yükseltmek için rezektif cerrahi
Pancreatic resection for quality of life in chronic pancreatitis
Yazar: Zeytunlu, Murat; Aynacı, Murat; Fırat, Özgür; Nart, Deniz; Tekeşin, Oktay; Killi, Refik; Yüzer, Yıldıray
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 4 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Chronic pancreatitis, resective surgery, quality of life ; Kronik pankreatit, rezektif cerrahi, hayat kalitesi

Giriş ve amaç: Bu çalışma, kronik pankreatit nedeni ile rezektif cerrahi  uygulanan hastalarda cerrahinin, yaşam kalitesine etkisi ile birlikte kısa  dönem sağ kalıma etkisini değerlendirme amacıyla yapılmıştır. Gereç ve  yöntem: Ocak 1995-Mayıs 2003 arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi  Hastanesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Hepatopankreatobilier Birimi'nde  18 hastaya kronik pankreatit nedeni ile pankreas rezeksiyonu uygulandı.  Hastalığın etyolojisi, semptomları, tanı yöntemleri, cerrahi endikasyonlar,  uygulanan cerrahi prosedür, hastanede kalış süresi ile birlikte  kısa dönem sağ kalım analiz edildi. Bulgular: Kronik pankreatit nedenleri;  10 hastada alkol, 8 hastada idiopatik olarak belirlendi. En sık görülen  semptomlar karın ağrısı, sarılık, bulantı ve kusma, kilo kaybı ve diare  olarak saptandı. Hastalarda özgeçmişte en sık izlenen komorbiditenin  diabetes mellitus olduğu izlendi. Tüm hastalara pankreas rezeksiyonu  uygulandı. 10 hastaya (%55) pankreatikoduodenektomi, 4 hastaya distal  pankreatektomi (%22.5), 4 hastaya medial pankreatektomi (%22.5) uygulandı.  Ortalama hastanede kalım süresi 10 gün (5-20 gün) ve ortalama  izlem süresi 32 ay (4-60 ay) idi. Bu periyotta mortal seyreden olgumuz  olmadı. Hiçbir hastada uzun dönemde analjezik verme gereksinimi duyulmadı,  ancak tüm hastalara ekzokrin pankreas fonksiyonu için tıbbi tedavi  verildi. Sonuç: Elde ettiğimiz veriler gözönüne alındığında hayat  kalitesinde belirgin bir düzelme yaratan rezektif cerrahiyi kronik pankreatitli  hastaların tedavisinde önemli bir seçenek olarak sunmaktayız.

Background/aim: This study was done to investigate the impact of resective  surgery due to chronic pancreatitis on patients' short-term survival  and life quality. Materials and methods: Between January 1994 and  May 2003, 18 patients were operated due to chronic pancreatitis in Ege  University Medical Faculty, Department of General Surgery, Hepatopancreatobiliary  Unit. The etiologies, symptoms, diagnostic methods,  surgical indications, surgical procedures, and duration of hospitalization  were analyzed in relation to short-term survival. Results: The etiologies  of chronic pancreatitis were alcohol in 10 patients, and idiopathic in 8  patients. The most common symptoms were abdominal pain, jaundice,  fatigue, vomiting, weight loss and diarrhea. The most common comorbidity  observed in patients was diabetes mellitus. All of the patients underwent  pancreatic resection. Ten patients underwent pacreaticoduodenectomy  (55%), 4 patients distal pancreatectomy (22.5%), and 4 patients  medial pancreatectomy (22.5%). The median hospital stay was 10 days  (5-20) and the median follow-up was 32 months (4-60 months). None of  the patients required analgesic treatment as a further treatment, though  all were given medical treatment for the exocrine function of the pancreas.  Conclusion: Considering the data collected, we propose pancreatic  resection in chronic pancreatitis patients as an important modality of treatment  in view of its contribution to better life quality.