Hemodiyaliz Hastalarında Kateter İlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi
Hemodiyaliz Hastalarında Kateter İlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi
Yazar: Yüksel, Enver; Kaya, Şafak; Günay, Emrah
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 47 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Hemodiyaliz,kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları,santral venöz kateter

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz hastalarında kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarını (KİKDE) incelemektir.Yöntemler: Çalışmamızda hastanemizde 1 Ocak 2013 ve 1 Nisan 2019 tarihleri arasında kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları gelişen hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya 18 yaş üstü, kan ve kateter kültürlerinde aynı mikroorganizma üremesi saptanan hastalar alındı. 18 yaş altı, kan ve kateter kültürlerinde farklı mikroorganizma üremesi saptanan hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışma kriterlerini karşılayan 65 hastadan 109 kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu vakası alındı.Bulgular: Çalışmaya 109 kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları epizodu alındı. Kan kültürlerine bakıldığında 10'unda (%9,2) Klebsiella pneumoniae, 9'unda (%8,3) Escherichia coli, 23'ünde (%21,1) metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok (MRKNS), 1'isinde (%0,9) metisiline duyarlı koagülaz negatif stafilokok (MSKNS), 15'inde (%13,8) metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), 23'ünde (%21,1) metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), 5'inde (%4,6) Acinetobacter spp, 7'sinde (%6,4) Enterobacter spp., 5'inde (%4,6) Streptococcus spp., 6'sında (%5,5) Enterococcus faecalis, 2'sinde (%1,8) Stenotrophomonas maltophilia, 2'sinde (%1,82) Pseudomonas aeruginosa, ve 1'inde (%0,9) Morganellamorgani üremesi saptandı.Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında ciddi morbidite ve mortaliteye yol açan KİKDE'nin tedavisi hayati önem arz etmektedir. Bu nedenle her hastane ve diyaliz merkezleri kendi etken dağılımlarını bilmelidir. Böylece kültür sonuçları çıkana kadar başlanacak olan ampirik tedavi seçiminde uluslararası kılavuzlara ek olarak merkez verileri de değerlendirilebilir.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz hastalarında kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarını (KİKDE) incelemektir.Yöntemler: Çalışmamızda hastanemizde 1 Ocak 2013 ve 1 Nisan 2019 tarihleri arasında kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları gelişen hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya 18 yaş üstü, kan ve kateter kültürlerinde aynı mikroorganizma üremesi saptanan hastalar alındı. 18 yaş altı, kan ve kateter kültürlerinde farklı mikroorganizma üremesi saptanan hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışma kriterlerini karşılayan 65 hastadan 109 kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu vakası alındı.Bulgular: Çalışmaya 109 kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları epizodu alındı. Kan kültürlerine bakıldığında 10'unda (%9,2) Klebsiella pneumoniae, 9'unda (%8,3) Escherichia coli, 23'ünde (%21,1) metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok (MRKNS), 1'isinde (%0,9) metisiline duyarlı koagülaz negatif stafilokok (MSKNS), 15'inde (%13,8) metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), 23'ünde (%21,1) metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), 5'inde (%4,6) Acinetobacter spp, 7'sinde (%6,4) Enterobacter spp., 5'inde (%4,6) Streptococcus spp., 6'sında (%5,5) Enterococcus faecalis, 2'sinde (%1,8) Stenotrophomonas maltophilia, 2'sinde (%1,82) Pseudomonas aeruginosa, ve 1'inde (%0,9) Morganellamorgani üremesi saptandı.Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında ciddi morbidite ve mortaliteye yol açan KİKDE'nin tedavisi hayati önem arz etmektedir. Bu nedenle her hastane ve diyaliz merkezleri kendi etken dağılımlarını bilmelidir. Böylece kültür sonuçları çıkana kadar başlanacak olan ampirik tedavi seçiminde uluslararası kılavuzlara ek olarak merkez verileri de değerlendirilebilir.