Fiberoptik Bronkoskopi Eşliğinde Perkütan Trakeostomi Tecrübelerimiz
OUR EXPERIENCES DEAL WITH PERCUTANEOUS TRACHEOSTOMY GUIDED WITH FIBER OPTIC BRONCOSCOPY
Yazar: Süren, Mustafa; Balta, Mehtap Gürler; Taş, Ufuk; Ayan, Murat; Kaya, Ziya; Arıcı, Semih; Karaman, Serkan
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 3 No. 1, 2014
Anahtar kelimeler: Tracheostomy; Fiberoptic;  Critical Care ; Trakeostomi, Fiberoptik Bronkoskop, Yoğun Bakım

Amaç: Trakeostomi uygulaması, yoğun bakımda uzun süre orotrakeal yoldan entübe kalan hastalara mekanik ventilasyonu sürdürmek için bir hava yolu sağlama yöntemidir.  Bu makalemizde fiberoptik bronkoskop eşliğinde gerçekleştirdiğimiz perkütan trakeostomi girişimlerimizi retrospektif olarak sunmayı amaçladık.   Gereç ve Yöntem: Ağustos 2009 - Nisan 2011 tarihleri arasında, hastanemiz yoğun bakım ünitesinde, Griggs yöntemiyle fiberoptik bronkoskopi eşliğinde trakeostomi işlemi uyguladığımız 13 hasta dosyası tarandı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yoğun bakımda yatış nedeni, trakeostomi işleminin entübasyonunun kaçıncı gününde gerçekleştirildiği, trakeostomi kanülü yerleştirildikten sonra oluşan kanama miktarı (minimal kanama ve cerrahi müdahale gerektiren kanama),  trakeostomi kanülünün başarılı yerleştirilme süresi ve komplikasyonlar hastaların yoğun bakım takip formlarından elde edildi.   Bulgular:   Yoğun bakım ünitesinde 6'sı kadın, 13 hastaya Griggs tekniği ile perkütan trakeostomi uygulanmış. Hastaların yaş ortalaması; 63±16 yıl, ortalama trakeostomi uygulama süresi; 21.69±13.62 dk, trakeostomi komplikasyonları olarak, 9 hastada herhangi bir kanama görülmezken, 4 hastada minimal düzeyde kanama olmuştur. Tüm trakeostomi kanülleri başarılı olarak yerleştirildi. Hiçbir hastada işlem sırasında hayatı tehdit eden herhangi bir komplikasyon görülmedi.   Sonuç: Fiberoptik bronkoskopi eşliğinde yapılan trakeostomi işlem süresini uzatsa da trakeostomi komplikasyonlarını azalttığını düşünmekteyiz.

Objective: Tracheostomy is a procedure to procure, in order to continue mechanical ventilation, an airway to patients who stayed intubated orotracheally for a long period of time in the critical care unit. In this article, we aimed to present retrospectively percutaneous tracheostomy procedures which we performed with fiberoptic broncoscopy  Material and Method: We assessed 13 patients who were undergone tracheostomy by Griggs method with fiberoptic bronchoscope in our critical care unit between August 2009 and April 2011. Patients' age, sex, the diagnosis on admission and the day in which tracheostomy was performed, the amount of bleeding (minimal bleeding, major bleeding: required surgical intervention), the time of the successful installation of the tracheostomy tube and complications which happened were noted from critical care unit data form.  Results: Thirteen patients, 6 of whom female were carried out in the critical care unit, percutan tracheostomy by Griggs method. Patients' mean age was 63±16 year, average time of installation of tracheostomy tube was 21.69±13.62 minutes. In terms of complications, we did not notice any bleeding at all in 9 of our patients; 4 of the cases experienced minimal bleeding. All the tracheostomy tubes were successfully placed; none of the patients encountered any complication during and after the procedure.  Conclusion: We think that, even if it extends procedure time, tracheostomy tubing via fiberoptic equipment diminishes complications of tracheostomy.