Periferik arterlerin yalancı ve gerçek anevrizmalarındaki deneyimlerimiz
Our experience of the pseudoaneurism and true aneurisms in periferic arteries
Yazar: Başel, Halil; Karadağ, Melike; Aydın, Ünal; Dostbil, Ayşenur; Hazar, Abdussemet; Akbayrak, Hakan
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 31 No. 3, 2009
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Peripheral artery,aneurysm,aneurysmectomy ; Periferik arter, anevrizma, anevrizmektomi

Amaç. Son yıllarda tanı ve tedavi amaçlı invaziv metotların yaygın kullanımı nedeniyle pseudoanevrizma olguları artmıştır. Bu çalışmamızın amacı, kliniğimizde opere edilen periferik artergerçek ve pseudo anevrizma olgularının preoperatif özelliklerinin, cerrahi tedavi sonuçlarınınretrospektif olarak değerlendirilmesidir. Yöntem. Kliniğimizde 1999-2008 yılları arasındaperiferik arter anevrizması saptanan 35 olgu retrospektif olarak incelendi. Bulgular. Akut vekronik olmak üzere toplam 12 (%34,3) olguda ekstremite iskemisi mevcuttu. Gerçek anevrizma 12(%34,3) (1 olguda birden fazla anevrizma), psödoanevrizma ise 23 (%65,7) olguda tespit edildi.Etiyolojide gerçek anevrizmalarda en sık ateroskleroz, psödoanevrizmalarda ise iyatrojeniknedenler saptandı. 26 (%74,2) olguda anevrizmanın en sık yerleştiği bölge femoral ve poplitealarterler olup en sık uygulanan cerrahi yöntemin psödo anevrizmada primer tamir, gerçekanevrizmada ise anevrizmektomi ile birlikte safen ven veya sentetik greft interpozisyonu idi.Sonuçlar. Toplam 1 (%2,9) gerçek anevrizmada 8 saatlik bir iskemi nedeniyle alt ekstremiteparmaklarında ampütasyon gerekti. Elektif cerrahi onarımın, bu komplikasyonun tedavisinikolaylaştırdığı görülmüştür. Komplikasyon gelişimi, yapılacak müdahalelerin başarı şansınıazaltacağı için asemptomatik bile olsa periferik anevrizmalar mutlaka cerrahi olarak tedaviedilmelidir.

Aim. Peripheral arterial aneurysms are frequently encountered due to increased incidence ofarteriosclerosis and common use of invasive methods for the diagnostic and therapeutic purposes.The aim of this report is to evaluate preoperative features of peripheral arterial aneurisms operatedat our clinic and their surgical results retrospectively. Methods. 35 peripheral arterial aneurysmcases diagnosed and operated at our clinic between the years of 1999-2008 and they wereretrospectively evaluated. Results. Acute and chronic ischemia of the extremities were determinedin 12 cases (34.3%). True aneurysms were seen in 12 (34.3%) cases (more than one aneurysm inone case). Pseudo-aneurysms were seen in 23 (65.7%) cases. Frequent causes for true and pseudoaneurysms were arteriosclerosis and iatrogenic factors. Frequent localization of the 26 (74.2%)aneurysms were the femoral and popliteal arteries. It was noted that, aneurysmectomy combinedwith interposition of sapheneous vein or synthetic graft was the most commonly applied surgicalmethod in patients with true anevrisms. Conclusions. In one true anevrism (2.9%), amputation ofthe lower extremity toes was required due to ischemia more than eight hours. It is suggested thatperipheral aneurysms (even asymptomatic cases) must be surgically treated since they may causeserious complications.