TROMBOLİTİK TEDAVİ VERİLEN MASİF PULMONER TROMBOEMBOLİ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
MANAGEMENT OF THROMBOLYTIC TREATMENT IN PATIENTS WTH MASSIVE PULMONARY THROMBOEMBOLISM
Yazar: Aktaş, Turan; Albayrak, Eda; Aktaş, Fatma
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 3 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: massive pulmonary thromboembolism, thrombolytic treatment, mortality ; masif pulmoner tromboemboli, trombolitik tedavi, mortalite

ÖZET:       Pulmoner Tromboemboli mortalite ile sonuçlanabilen ve zaman zaman klinik olarak nonspesifik seyir nedeniyle  tanı aşamasında zorluk yaşanabilen ciddi bir hastalıktır. Amacımız 2010 mayıs-2013 mayıs  süresi içinde hastanemize başvuran ve masif pulmoner tromboemboli tanısı alan 30 hastada predispozan faktörlerin, klinik korelasyonun, tanı yöntemlerinin ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesidir.       Klinik bulgular, radyolojik ve ekokardiografi bulguları neticesinde masif pulmoner tromboemboli tanısı konulan ve trombolitik tedavi verilerek yakın takip edilen toplam 30  hasta demografik bulguları, komplikasyon, hastanede gelişen mortalite ve rekürrens açısından retrospektif olarak incelendi.         Toplamda yaşları 27 ile 90  arasında değişen  masif pulmoner tromboemboli tanısı almış ve trombolitik tedavi verilmiş hasta çalışmaya dahil edildi. Kadın / erkek oranı 2/3'tü.  Çalışmaya dahil edilen  2 hastada trombolitik tedaviyi takiben eksitus oluştu. Sadece 1 hastada major komplikasyonlardan olan intrakranial kanama meydana geldi. Hiçbir hastada trombolitik tedavi sonrasında rekürren tromboemboli izlenmedi.          Masif pulmoner tromboembolide erken teşhis ve hızlı tedavi hayat kurtarıcıdır. Son dönemlerde gelişen ve yaygınlaşan  tanısal metodlarla masif pulmoner tromboembolinin tanısı daha hızlı  konabilmekte ve tedaviye başlanabilmektedir. Trombolitik tedavi masif pulmoner tromboemboli de yakın takip ve monitorizasyon ile birlikte yapıldığında hayat kurtarıcıdır.

ABSTRACT:     Pulmonary Thromboembolism is a serious disease which can result in mortality and create difficulty from time to time during the diagnosis stage due to the nonspecific clinical course. Our main aim is to evaluate the predisposing factors, clinical correlation, diagnosis procedures and treatment responses in patients who applied to our hospital between May 2010 and May 2013 and got PTE diagnosis.  Total 30 patients who got mPTE diagnosis as a result of radiological and echocardiography findings and  who were kept under observation by receiving thrombolytic treatment were retrospectively examined in terms of their demographical findings, complication, mortality developed in hospital and recurrence.  In total, whose age change between 27 and 90, who got mPTE diagnosis and received thrombolytic treatment were included in the study. Male vs. female rate was 2/3. Mortality developed in 2 patients, who were included in the study.  Intracranial hemorrhage which is one of the major complications occurred in only one patient .  Recurrence thromboembolism was not followed in none of the patients after the thrombolytic treatment.   In mPTE, early diagnosis and rapid treatment are life saving. With the help of the diagnostic methods developing and becoming widespread lately, diagnosis of the mPTE can be made more rapidly and the treatment can be started without losing time. Moreover, it can be said that thrombolytic treatment is definitely a life saving treatment way in mPTE when it is made with close follow-up.