OLEKRANON KIRIĞI OLAN BÜLLÖZ AKCİĞER HASTASINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: USG EŞLİĞİNDE İNFRAKLAVİKÜLER BLOK MU? GENEL ANESTEZİ Mİ: OLGU SUNUMU Anesthetic Manangement of Bullose Lung with Olecranon Fracture Patient: Usg Guided Infraclaviculer Blokade or General Anesthesia? Case Report
OLEKRANON KIRIĞI OLAN BÜLLÖZ AKCİĞER HASTASINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: USG EŞLİĞİNDE İNFRAKLAVİKÜLER BLOK MU? GENEL ANESTEZİ Mİ: OLGU SUNUMU Anesthetic Manangement of Bullose Lung with Olecranon Fracture Patient: Usg Guided Infraclaviculer Blokade or General Anesthesia? Case Report
Yazar: Baldemir, Ramazan; Çakırca, Müge; Aytaç, İsmail; Baydar, Mustafa
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 8 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: OLEKRANON KIRIĞI OLAN BÜLLÖZ AKCİĞER HASTASINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: USG EŞLİĞİNDE İNFRAKLAVİKÜLER BLOK MU? GENEL ANESTEZİ Mİ: OLGU SUNUMU Anesthetic Manangement of Bullose Lung with Olecranon Fracture Patient: Usg Guided Infraclaviculer Blokade or General Anesthesia? Case Report

ÖZETÜst ekstremite cerrahisi için genel anestezi veya rejyonel anestezi kullanılabilir, ancak ciddi akciğerhastalıkları olan hastalarda genel anestezi, mortalite ve morbidite artışıyla ilişkilidir. Buolgu sunumunda, bilateral büllöz akciğer hastalığı olan ve üst ekstremite cerrahisi geçirecek birhastanın ultrasound rehberliğinde yapılan infraklaviküler blokajının sunulması amaçlandı.Spontan pnömotoraks hikayesi bulunulan, ciddi büllöz akciğer hastası 50 yaşında erkek hasta,sağ olecranon fraktürü nedeniyle hastanemize başvurdu. Ultrasound rehberliğinde ve sinirstimülatörü kullanılarak infraklaviküler blok uygulaması planlandı ve uygulandı. Herhangi birkomplikasyon olmadan cerrahi tamamlandı ve hasta servise transfer edildi. Postoperatif analjezik,ameliyattan sonraki 8. Saate kadar gerekli olmadı.Sonuç olarak, rejyonel anestezi ciddi pulmoner komorbiditeleri olan hastalarda, genel anesteziile karşılaştırıldığında daha güvenli bir teknik olabilmektedir. Sinir stimülasyonu ile birlikte ultrasoundkullanımı kombine edilerek, periferik sinir blokları sırasında oluşabilecek pnömotoraks veintranöral enjeksiyon gibi komplikasyonların minimize edilebileceği kanısındayız.Anahtar Sözcu¨kler: İnfraklaviküler blok; Pnömotoraks; Ultrasonografi; Olekranon kırığıABSTRACTThe general anesthesia or regional anesthesia can be used for the upper extremity surgery,though the general anesthesia is related to increasing mortality and morbidity in patients withsevere pulmonary diseases. In this case report, we aimed to present the ultrasound-guidedinfraclavicular block technique due to upper extremity surgery patient who have bilateralbullous lung disease.50-year-old male patient who had severe bilateral bullous lung and with a history ofspontaneous pneumothorax was admitted to our hospital because of the right olecranonfracture. Ultrasound-guided nerve block and simultaneous nerve stimulation was planned toperform the right infraclavicular block. Surgery was performed without any complications andpatient was transferred to ward. Postoperative analgesic was not necessary until the eight hoursafter surgery.As a result, regional anesthesia could safe technique compared to general anesthesia particularlypatients who have severe pulmonary comorbidities. We also think that the combination ofultrasound and nerve stimulation are minimized the complications such as pneumothorax andintraneural injection during peripheral nerve block interventions.Keywords: İnfraclavicular block; Pneumothorax; Ultrasonography; The olecranon fractures

ÖZETÜst ekstremite cerrahisi için genel anestezi veya rejyonel anestezi kullanılabilir, ancak ciddi akciğerhastalıkları olan hastalarda genel anestezi, mortalite ve morbidite artışıyla ilişkilidir. Buolgu sunumunda, bilateral büllöz akciğer hastalığı olan ve üst ekstremite cerrahisi geçirecek birhastanın ultrasound rehberliğinde yapılan infraklaviküler blokajının sunulması amaçlandı.Spontan pnömotoraks hikayesi bulunulan, ciddi büllöz akciğer hastası 50 yaşında erkek hasta,sağ olecranon fraktürü nedeniyle hastanemize başvurdu. Ultrasound rehberliğinde ve sinirstimülatörü kullanılarak infraklaviküler blok uygulaması planlandı ve uygulandı. Herhangi birkomplikasyon olmadan cerrahi tamamlandı ve hasta servise transfer edildi. Postoperatif analjezik,ameliyattan sonraki 8. Saate kadar gerekli olmadı.Sonuç olarak, rejyonel anestezi ciddi pulmoner komorbiditeleri olan hastalarda, genel anesteziile karşılaştırıldığında daha güvenli bir teknik olabilmektedir. Sinir stimülasyonu ile birlikte ultrasoundkullanımı kombine edilerek, periferik sinir blokları sırasında oluşabilecek pnömotoraks veintranöral enjeksiyon gibi komplikasyonların minimize edilebileceği kanısındayız.Anahtar Sözcu¨kler: İnfraklaviküler blok; Pnömotoraks; Ultrasonografi; Olekranon kırığıABSTRACTThe general anesthesia or regional anesthesia can be used for the upper extremity surgery,though the general anesthesia is related to increasing mortality and morbidity in patients withsevere pulmonary diseases. In this case report, we aimed to present the ultrasound-guidedinfraclavicular block technique due to upper extremity surgery patient who have bilateralbullous lung disease.50-year-old male patient who had severe bilateral bullous lung and with a history ofspontaneous pneumothorax was admitted to our hospital because of the right olecranonfracture. Ultrasound-guided nerve block and simultaneous nerve stimulation was planned toperform the right infraclavicular block. Surgery was performed without any complications andpatient was transferred to ward. Postoperative analgesic was not necessary until the eight hoursafter surgery.As a result, regional anesthesia could safe technique compared to general anesthesia particularlypatients who have severe pulmonary comorbidities. We also think that the combination ofultrasound and nerve stimulation are minimized the complications such as pneumothorax andintraneural injection during peripheral nerve block interventions.Keywords: İnfraclavicular block; Pneumothorax; Ultrasonography; The olecranon fractures