Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz
13-Year Experience with Penetrating Trauma Patients
Yazar: Karamustafaoğlu, Yekta Altemur; Yavaşman, İlkay; Kuzucuoğlu, Mustafa; Mammedov, Rüstem; Yener, Yoruk
Dergi: Balkan Medical Journal, Vol. 2009 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Penetrating trauma; chest trauma; complication ; Penetran travma, göğüs travması, komplikasyon

Amaç: Toraks travmalarının tüm travmalar içindeki oranı %25-30'dur. Bunun %70'i künt, %30'u penetran travmalardır. Bu çalışmada son 13 yıldaki penetran toraks travmalı olgularımızı, klinik deneyimlerimizi sunduk ve literatür eşliğinde irdeledik. Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 1995 - Haziran 2008 tarihleri arasında penetran toraks travması tanısı ile yatırılarak tedavi edilen 200 hasta (184 erkek (%92), 16 kadın (%8); ort. yaş 27.4; dağılım 11-80) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Penetran travmaların en sık nedeni kesici delici alet yaralanması 153 (%76.5) ve ateşli silah yaralanması 47 (%23.5) idi. 174 hastada (%87) intraplevral patoloji, dokuz hastada ekstratorasik organ yaralanması mevcuttu. Hastaların 173’ü (%86.5) tüp torakostomi, 27’si (%13.5) diğer konservatif yöntemlerle tedavi edildi. Otuz dokuz (%19.5) hastaya torakotomi uygulandı. Morbidite %7.5 (15 olgu) mortalite, %0.5 (bir olgu) olarak gerçekleşti. Sonuç: Penetran toraks travmalarının acil torakotomi gerektirenleri hariç, büyük çoğunluğu tüp torakostomi veya konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Eşlik eden intratorasik organ yaralanmaları mortalite ve mobiditeyi artıran nedenlerdir; multidisipliner hızlı ve iyi değerlendirme gerektirir.

Objectives: Thoracic injuries occur in approximately 25-30% of all trauma cases. Among these, 70% is blunt trauma and 30% is penetrating trauma. We presented our clinical experience with penetrating thoracic trauma patients in the last 13 years.         Patients and Methods: We retrospectively assessed 200 cases of penetrating thoracic trauma (184 males (%92), 16 females (%8); mean age 27.4 years; range 11 to 80 years) urgently hospitalized at our clinic between 1995-2008.         Results: In 153 (76.5%) cases sharp penetrating trauma and in 47 (23.5%) patients gunshot wounds were seen. Intrapleural pathology was found in 174 (87%) cases and extrathoracic organ injury was found in nine cases. Surgical treatment included chest tube thoracostomy in 173 (86.5%) cases and other conservative treatment methods were applied in 27 (13.5%) cases. Thoracotomy was required in 39 (19.5%) of the cases. The morbidity rate was 7.5% and mortality rate was 0.5%.         Conclusion: In penetrating thoracic trauma cases, except emergency thoracotomy patients, conservative treatment methods are applied in most of the patients. Trauma with intrathoracic organ injury increases the mortality and morbidity, and requires fast and well-organized multidisciplinary approach.                Turkish         Başlık:    Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz         Anahtar Kelimeler:    Penetran travma; göğüs travması; komplikasyon         Amaç: Toraks travmalarının tüm travmalar içindeki oranı %25-30&amp;#39;dur. Bunun %70&amp;#39;i künt, %30&amp;#39;u penetran travmalardır. Bu çalışmada son 13 yıldaki penetran toraks travmalı olgularımızı, klinik deneyimlerimizi sunduk ve literatür eşliğinde irdeledik.         Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 1995 - Haziran 2008 tarihleri arasında penetran toraks travması tanısı ile yatırılarak tedavi edilen 200 hasta (184 erkek (%92), 16 kadın (%8); ort. yaş 27.4; dağılım 11-80) retrospektif olarak değerlendirildi.         Bulgular: Penetran travmaların en sık nedeni kesici delici alet yaralanması 153 (%76.5) ve ateşli silah yaralanması 47 (%23.5) idi. 174 hastada (%87) intraplevral patoloji, dokuz hastada ekstratorasik organ yaralanması mevcuttu. Hastaların 173&amp;#39;ü (%86.5) tüp torakostomi, 27&amp;#39;si (%13.5) diğer konservatif yöntemlerle tedavi edildi. Otuz dokuz (%19.5) hastaya torakotomi uygulandı. Morbidite %7.5 (15 olgu) mortalite, %0.5 (bir olgu) olarak gerçekleşti.         Sonuç: Penetran toraks travmalarının acil torakotomi gerektirenleri hariç, büyük çoğunluğu tüp torakostomi veya konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Eşlik eden intratorasik organ yaralanmaları mortalite ve mobiditeyi artıran nedenlerdir; multidisipliner hızlı ve iyi değerlendirme gerektirir.