Kronik hepatit C'li hastalarda MRI ile abdominal lenfadenopati  sıklığının araştırılması*
Researching frequency of abdominal lymphadenopathies in chronic hepatitis C patients with  MRI
Yazar: Yenice, Necati; Avcul, Alaaddin; Durgut, Celale; Gökten, Yasemin; Arıcan, Nursen; Aksoy, Nevzat
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 3 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Chronic hepatitis C, chronic B hepatitis, abdominal  lymphadenopathy, MRI ; Kronik hepatit C, kronik hepatit B, abdominal lenfadenopati,  MRI

Giriş ve amaç: HCV &#8216;ünün periferik kan mononükleer hücrelerini infekte  edip bu hücrelerde replike olması virüsün hepatotropik özelliği yanında  lenfotropik özelliği de olduğunu göstermiştir. Kriyoglobulinemi ve  non hodgkin lenfoma gibi B hücreli lenfoproliferatif hastalıklarla  HCV&#8216;ne bağlı kronik karaciğer hastalıkları arasında ilişki olabileceğini  gösteren çok sayıda çalışma mevcuttur. Bu ilişkiyi araştırmaya yönelik  olarak doppler ve B- mode USG ile MRI kullanılarak yapılan görüntülemelerde  Kronik Hepatit C (KHC)&#8216;li hastalarda anlamlı oranlarda abdominal  lenfadenopati (LAP) tespit edilmiştir. Biz de çalışmamızda lenfotropizm  gösteren viral faktör olarak kabul edilen HCV infeksiyonlu kronik  karaciğer hastalarında, yumuşak doku ve damarları çok iyi MRI ile  abdominal LAP görülebilme sıklığını araştırmayı amaçladık. Lenfotropik  özelliği olmadığı ileri sürülen HBV'ne bağlı kronik karaciğer hastaları  nı (KHB) da kontrol grubu olarak aldık. Gereç ve yöntem: Anti  HCV ve kantitatif HCV-RNA pozitif, tümü1 b genotipine sahip, 43 hasta  (26 kadın,17 erkek) ve kontrol grubu olarak 57 (19 kadın 38 erkek)  HBV-DNA pozitif hasta çalışmaya alındı. HCV lü hastaların 5, HBV' lü  hastaların ise 7 tanesi klinik ,ensefalopati oluşumu,albümin, bilirubin  düzeyleri, protrombin zamanı, batın MRI ve özafagogastroskopik bulgulara  göre karaciğer sirozu tanısı almıştı. Hastalar abdominal LAP açısından  MRI ile görüntülendi ve 10 mm ve daha büyük lenf nodları patolojik  olarak değerlendirildi. Bulgular: Kronik Hepatit C'li hastaların  7'sinde (%16,3) ve kontrol grubu olarak alınan Kronik Hepatit B'li hastaları  n 6'sında (%10,5) abdominal MRI ile LAP saptandı. Sonuç: Çalışmamı  z sonucunda elde ettiğimiz %16,3'lük oran kronik hepatit C'li hastalarda  bildirilen Abdominal LAP oranlarının alt sınırında kaldı.Buna  rağmen hepatit C ile lenfoproliferatif hastalıklar arasındaki ilişkiyi destekler  görünüyordu. Ancak Kronik Hepatit B'li hastalarda bulunan  %10,5 lik oran bize bu grup hastaların da takibi ve ileri araştırılmasının  yapılaması gerektiğini telkin etmektedir.

Background and aims: Mononuclear cells in peripheral blood can be  infected by hepatitis C virus (HCV), and the virus can replicate in these  cells. This ability of the virus demonstrates the lymphotrophic as well as  hepatotrophic character of HCV. To date, there have been many studies  showing a possible relationship between chronic liver disease caused by  hepatitis C and B cell lymphoproliferative diseases, like cryoglobulinemia  and non-Hodgkin lymphoma. To investigate this relationship, Doppler  USG, B mode USG, and MRI were used. The investigators found abdominal  lymphadenopathy in a significant percentage of patients. We aimed  in our study to show the frequency of abdominal lymphadenopathy  in chronic hepatitis patients infected by HCV, which is a lymphotrophic  agent.We used MRI, which is better in imaging soft tissues and vessels.  Our control group consisted of chronic liver disease patients caused by  HBV since it is non-lymphotrophic. Materials and methods: Fortythree  anti-HCV and HCV RNA-positive patients (26 female, 17 male)  and 57 HBV DNA-positive patients (control group) (19 female, 38 male)  were enrolled in this study. According to blood albumin level, prothrombin  time, MRI and endoscopic findings, five of HCV-positive and  seven of HBV-positive patients were assessed as liver cirrhosis. They  received no new treatment, and it was the initial diagnosis for all patients.  Histological assessment was not considered. MRI was used as imagining  technique in all patients. Lymph nodules with a diameter of 10  mm or more were evaluated as pathologic. Results: Seven (16.5%)  HCV-positive and 6 (10.5%) HBV-positive patients' lymphadenopathies  met the criteria. Conclusion: Our study result percentage of 16.5% is on  the lower limit reported in chronic hepatitis C patients to date. This ratio  supports the relation between hepatitis virus and lymphoproliferative  disease. However, the ratio of about 10.5% found in chronic hepatitis B  patients suggests that such a group of patients should be followed and investigated  in this context.