hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Büyük dalağı olan çocuk hastalarda da laparoskopik splenektomi yapılabilir: Bir olgu sunumu
Büyük dalağı olan çocuk hastalarda da laparoskopik splenektomi yapılabilir: Bir olgu sunumu  Laparoscopic splenectomy can be performed in pediatric patien ts with h uge spleen: A case report
Yazar: Vargün, Rahşan; Alper, Bilal; Dindar, Hüseyin; Fitöz, Suat; Yağmurlu, Aydın
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Laparoskopi, splenektomi, çocuk, splenomegali, herediter sferositoz

Herediter Sferositoz nedeniyle splenektomi endikasyonu konulan 13 yaşındaki erkek çocuğun  yapılan ultrasonograŞk ve manyetik rezonans görüntüleme incelemelerinde, dalağın 16.5x7x6.5  cm boyutlarında olduğu saptandı. Dört trokar kullanılarak yapılan laparoskopik splenektomide,  dalağın karın dışına çıkarılması sırasında, sol alt kadrandaki 12 mm’lik trokar giriş yeri 1.5 cm’ye  büyütülerek, derinliği 20 cm genişliği 10 cm olan mekanik olarak daha dayanıklı çıkartıcı torba  karın içine ilerletildi. Torba içine alınan dalak, parmakla parçalanarak çıkartıldı. Eş zamanlı olarak  safra kesesindeki taşlar nedeniyle laparoskopik kolesistektomi de yapıldı.  Laparoskopik splenektomi, büyük dalaklarda bile uygun malzeme seçimi ve iyi teknik yaklaşımla  güvenli olarak yapılabilmektedir

Herediter Sferositoz nedeniyle splenektomi endikasyonu konulan 13 yaşındaki erkek çocuğun  yapılan ultrasonograŞk ve manyetik rezonans görüntüleme incelemelerinde, dalağın 16.5x7x6.5  cm boyutlarında olduğu saptandı. Dört trokar kullanılarak yapılan laparoskopik splenektomide,  dalağın karın dışına çıkarılması sırasında, sol alt kadrandaki 12 mm’lik trokar giriş yeri 1.5 cm’ye  büyütülerek, derinliği 20 cm genişliği 10 cm olan mekanik olarak daha dayanıklı çıkartıcı torba  karın içine ilerletildi. Torba içine alınan dalak, parmakla parçalanarak çıkartıldı. Eş zamanlı olarak  safra kesesindeki taşlar nedeniyle laparoskopik kolesistektomi de yapıldı.  Laparoskopik splenektomi, büyük dalaklarda bile uygun malzeme seçimi ve iyi teknik yaklaşımla  güvenli olarak yapılabilmektedir
Inflamatuvar barsak hastalıklarının tanısında ultrasonografi, renkli Doppler ve “power” Doppler etkinliğinin araştırılması
Evaluation of efficacy of ultrasonography, color Doppler and “power” Doppler in diagnosis of İBD
Yazar: Şaylısoy, Suzan; Ünlü, Nisa; Salih, Mustafa
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; inflammatory bowel diseases,ultrasonography,Doppler ultrasonography ; inflamatuvar barsak hastalıkları, ultrasonografi, Doppler ultrasonografi

Amaç: İnflamatuvar barsak hastalığında (İBH) transmural değişikliklerin ve komplikasyonların ortaya konmasında US, renkli Doppler ve ‘’power’’ Doppler incelemelerin yararlılığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: İnflamatuvar barsak hastalığı olan 22 hastada, Toshiba SSA-774/80 Aplio ultrasonografi cihazıyla barsak duvarı kalınlaşması, etkilenen barsak segmenti ve renkli Doppler ve “power” Doppler ile akım varlığı değerlendirildi. Mural ve perienterik komplikasyonlar araştırıldı. Çalışmamızda, 12’si aktif dönemde olan 22 İBH olgusunda, İBH’nın ultrasonografi ve Doppler bulgularının hastalık aktivitesi ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Aktif dönemdeki hastalarda, barsak duvarı kalınlaşması ve barsak duvarında artmış vaskülarizasyon izlendi. Barsak duvarı kalınlığı ve artmış barsak vaskülarizasyonu ile hastalık aktivitesi arasında önemli istatiksel ilişki mevcuttu. Olguların 2’sinde fistül, 1’inde apse ve 1’inde striktür saptandı. Sonuçlar: Barsak duvarında kalınlaşma ve artmış vaskülarizasyon, İBH’daki karakteristik ultrasonografi ve Doppler bulgularıdır. Doppler inceleme, barsak duvarı kalınlaşmasının iskemi gibi diğer nedenlerinden ayırıcı tanıda, hastalık aktivitesinin ve tedavi yanıtının izlenmesinde kullanılır. US ve Doppler, iyonize radyasyonun kullanılmadığı, noninvazif, kolay ve yaygın kullanılan yöntemlerdir.

Aim: To evaluate the utility of ultrasonography, color Doppler and power Doppler studies in theassesment of transmural changes and complications in IBD (inflammatory bowel disease).Materials and Methods: In twenty-two patients with IBD, bowel wall thickness, location of bowelinvolvement and presence of color and “power” Doppler flow were evaluated by Toshiba SSA774/80 Aplio Ultrasound. Mural and perienteric complications were investigated. It has beenexamined the relation between the activity of disease and the ultrasonographic and Dopplerfindings of İBD, 12 of which are active out of 22.Results: In 12 patients with active IBD, it has been observed thick intestine wall and increasedvascularization in the bowel wall . The bowel wall thickness and increased vascularization in thebowel wall were statistically significiantly related to disease activity. It has been seen 2 fistules, 1abscess and 1 stricture.Conclusion: Thickened and hypervascularized bowel wall are characteristic ultrasonographicand Doppler findings in IBD. Doppler study in İBD is used in tracing the disease activity, recoveryresponse and the differentiation its reason from ischemia. US and Doppler are noninvasive, easyand common methods in which ionizing radiation is not used.
Total larinjektomi sonrası neofarinksin ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Total larinjektomi sonrası neofarinksin ultrasonografi ile değerlendirilmesi  Evaluation ofneopharynx by ultrasonography after total laryngectomy
Yazar: Terzioğlu, Savaş; Yıldırım, Nilgün; Soydinç, Perihan; Sayın, Bige; Dede, Doğan
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: total larinjektomi, neofarinks, ultrasonografi

Amaç: Total larinjektomi sonrası neofarinksin değerlendirilmesinde ultrasonografinin tanı değerini, bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırmalı olarak araştırmak. Gereç ve Yöntem: Median yaşı 50 (30-75) olan 21 total larinjektomili olguya, ardışık olarak boyun ultrasonografisi (7.5 MHz’lik lineer transdüser ile) ve kontrastlı boyun bilgisayarlı tomografisi yapıldı. Neofarinksin duvar katlarının ayırdedilmesi ve ultrasonografinin nüksü saptamadaki başarısı bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: İki (%9) hastada neofarinkste nüks ve servikal lenf nodu metastazı her iki tetkikle de saptandı, tanılar histopatoloji sonuçları ile doğrulandı. Neofarinks duvarının ayrıntılı değerlendirilmesinde duyarlılık bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografide %100 idi. Seçicilik bilgisayarlı tomografi için %100, ultrasonografi için %94.7 olarak saptandı. Sonuç: Total larinjektomi sonrası neofarinks nükslerinin saptanmasında ultrasonografinin duyarlılık ve seçiciliği bilgisayarlı tomografi ile benzerdir. Ultrasonografinin ucuz ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle total larinjektomi sonrası hasta takibinde faydalı olabileceği söylenebilir.

Amaç: Total larinjektomi sonrası neofarinksin değerlendirilmesinde ultrasonografinin tanı değerini, bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırmalı olarak araştırmak. Gereç ve Yöntem: Median yaşı 50 (30-75) olan 21 total larinjektomili olguya, ardışık olarak boyun ultrasonografisi (7.5 MHz’lik lineer transdüser ile) ve kontrastlı boyun bilgisayarlı tomografisi yapıldı. Neofarinksin duvar katlarının ayırdedilmesi ve ultrasonografinin nüksü saptamadaki başarısı bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: İki (%9) hastada neofarinkste nüks ve servikal lenf nodu metastazı her iki tetkikle de saptandı, tanılar histopatoloji sonuçları ile doğrulandı. Neofarinks duvarının ayrıntılı değerlendirilmesinde duyarlılık bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografide %100 idi. Seçicilik bilgisayarlı tomografi için %100, ultrasonografi için %94.7 olarak saptandı. Sonuç: Total larinjektomi sonrası neofarinks nükslerinin saptanmasında ultrasonografinin duyarlılık ve seçiciliği bilgisayarlı tomografi ile benzerdir. Ultrasonografinin ucuz ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle total larinjektomi sonrası hasta takibinde faydalı olabileceği söylenebilir.
Salmonella ve shigella suşlarında azitromisin duyarlılığı
Salmonella ve shigella suşlarında azitromisin duyarlılığı  The antimicrobial susceptibility ofazithromycin against Salmonella and shigella strains
Yazar: Azap, Özlem Kurt; Can, Füsun; Demirbilek, Müge; Oruç, Ebru; Timurkaynak, Funda; Arslan, Hande
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: Salmonella, Shigella, azitromisin

Amaç: Diyare, tüm dünyada önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Enterik patojenlerdeki direnç oranları her geçen gün arttığından tedavi seçenekleri kısıtlanmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizde izole edilen Salmonella ve Shigella suşlarında azitromisin duyarlılığının belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Yirmi üç Shigella ve 35 nontyphoidal Salmonella suşunda azitromisin duyarlılığı CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) kriterlerine göre agar dilüsyon yöntemiyle çalışılmış ve MİK değerleri belirlenmiştir.Bulgular: Shigella suşları için MİK50 ve MİK90 değerleri 8mg/L (MİK aralığı 4-16mg/L) olarak bulunmuştur. Salmonella suşları için MİK50 değeri 8mg/L, MİK90 değeri > 16mg/L (MİK aralığı 8- > 16mg/L) olarak bulunmuştur.Sonuç: Azitromisine duyarlı Salmonella ve Shigella suşu olmadığı görülmektedir. Bu çalışmada saptanan yüksek azitromisin MİK değerlerinin bu ilacın, solunum yolu infeksiyonlarında günde tek doz ve kısa süreli kullanım kolaylığı nedeniyle yaygın reçete edilmesine bağlı olabileceği düşünülmüştür.

Amaç: Diyare, tüm dünyada önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Enterik patojenlerdeki direnç oranları her geçen gün arttığından tedavi seçenekleri kısıtlanmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizde izole edilen Salmonella ve Shigella suşlarında azitromisin duyarlılığının belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Yirmi üç Shigella ve 35 nontyphoidal Salmonella suşunda azitromisin duyarlılığı CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) kriterlerine göre agar dilüsyon yöntemiyle çalışılmış ve MİK değerleri belirlenmiştir.Bulgular: Shigella suşları için MİK50 ve MİK90 değerleri 8mg/L (MİK aralığı 4-16mg/L) olarak bulunmuştur. Salmonella suşları için MİK50 değeri 8mg/L, MİK90 değeri > 16mg/L (MİK aralığı 8- > 16mg/L) olarak bulunmuştur.Sonuç: Azitromisine duyarlı Salmonella ve Shigella suşu olmadığı görülmektedir. Bu çalışmada saptanan yüksek azitromisin MİK değerlerinin bu ilacın, solunum yolu infeksiyonlarında günde tek doz ve kısa süreli kullanım kolaylığı nedeniyle yaygın reçete edilmesine bağlı olabileceği düşünülmüştür.
Çocuklarda palyatif bakım
Çocuklarda palyatif bakım  Palliative care in children
Yazar: Algıer, Lale
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: palyatif bakım, çocuklar, ebeveynler, sağlık profesyonelleri

Şziksel, duygusal, sosyal ve spiritüel yönleri içeren aktif, bütüncül bir bakım yaklaşımıdır. Çocuk ve ebeveynlerin yaşam kalitesini güçlendirmeye odaklanır. Çocuklarda palyatif bakım erişkinlerden farklıdır ve farklı yaklaşımlara gereksinim vardır. Bu derlemede çocuklarda palyatif bakım yaklaşımları, palyatif bakımın erişkin hastalardan farklı yönleri, palyatif bakım modelleri, yaşamı tehdit edici durumu olan çocukların ve ebeveynlerin gereksinimleri ve palyatif bakımda sağlık profesyonellerinin rolünün tartışılması amaçlanmıştır

Şziksel, duygusal, sosyal ve spiritüel yönleri içeren aktif, bütüncül bir bakım yaklaşımıdır. Çocuk ve ebeveynlerin yaşam kalitesini güçlendirmeye odaklanır. Çocuklarda palyatif bakım erişkinlerden farklıdır ve farklı yaklaşımlara gereksinim vardır. Bu derlemede çocuklarda palyatif bakım yaklaşımları, palyatif bakımın erişkin hastalardan farklı yönleri, palyatif bakım modelleri, yaşamı tehdit edici durumu olan çocukların ve ebeveynlerin gereksinimleri ve palyatif bakımda sağlık profesyonellerinin rolünün tartışılması amaçlanmıştır
Ailevi Akdeniz ateşi ve sekonder amiloidozise bağlı nefrotik sendromun kolşisin tedavisi altında remisyonu
Complete remission of nephrotic syndrome in secondary amyloidosis of familial Mediterranean fever following colchicine treatment  Ailevi Akdeniz ateşi ve sekonder amiloidozise bağlı nefrotik sendromun
Yazar: Düzgün, Nurşen; Şahin, Mehmet; Akar, Nejat; Kuzu, Işınsu; Ensari, Arzu; Tulunay, Özden
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: AA amiloidozise, ailevi Akdeniz ateşi, nefrotik sendrom, kolşisin

Ateş, artrit ve karın ağrısı atakları ile 18 yıldır ailevi Akdeniz ateşi hikayesi olan 25 yaşında Türk kadın hasta, 1999 yılında nefrotik sendrom kliniği ile hastanemize başvurdu. Renal ve intestinal mukozadan (rektum) yapılan biyopsilerde amiloid depolanması saptandı. Hastada homozigot M694V mutasyonu mevcut idi. Kolşisin tedavisi altında klinik belirtiler ve nefrotik düzeydeki proteinüri kayboldu. Literatürde benzer vakalar nadir olarak tarif edilmiştir. Bu hastada ailevi Akdeniz ateşin tanı ve tedavisinde 18 yıllık bir gecikme ve kolşisin tedavisi altında sekonder amiloidozise bağlı nefrotik sendromun kaybolarak iyi bir seyir göstermesi tartışıldı.

Ateş, artrit ve karın ağrısı atakları ile 18 yıldır ailevi Akdeniz ateşi hikayesi olan 25 yaşında Türk kadın hasta, 1999 yılında nefrotik sendrom kliniği ile hastanemize başvurdu. Renal ve intestinal mukozadan (rektum) yapılan biyopsilerde amiloid depolanması saptandı. Hastada homozigot M694V mutasyonu mevcut idi. Kolşisin tedavisi altında klinik belirtiler ve nefrotik düzeydeki proteinüri kayboldu. Literatürde benzer vakalar nadir olarak tarif edilmiştir. Bu hastada ailevi Akdeniz ateşin tanı ve tedavisinde 18 yıllık bir gecikme ve kolşisin tedavisi altında sekonder amiloidozise bağlı nefrotik sendromun kaybolarak iyi bir seyir göstermesi tartışıldı.
S-β+- talasemili bir çocukta salmonella irumu’ya bağlı akciğer apsesi ve kaburgalarda osteomiyelit
Lung abscess and osteomyelitis of the ribs caused by Salmonella irumu in a child with S-β thalassemia  S-β+- talasemili bir çocukta salmonella irumu'ya bağlı akciğer apsesi ve kaburgalarda osteomiyeli
Yazar: İnce, Erdal; Çiftçi, Ergin; Kendirli, Tanıl; Ertem, Mehmet; Güriz, Haluk; Aysev, Ahmet Derya; Fitöz, Suat; Erdem, Birsel; Doğru, Ülker
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: S-β+-talasemi, akciğer apsesi, osteomiyelit, Salmonella irumu

Orak hücre hastalığı olanların Salmonella enfeksiyonlarına duyarlılıkları artmıştır. Burada ateş, öksürük ve göğüs ağrısı ile gelen S-β+-talasemili bir çocuk sunuldu. Hasta pnömoni, akciğer apsesi ve kaburga osteomiyeliti tanılarını aldı. Kan ve göğüs duvarı apsesinin aspirasyon materyalinin kültüründen Salmonella irumu izole edildi. Hasta seftriakson ve ardından siprofloksasin ile başarıyla tedavi edildi.

Orak hücre hastalığı olanların Salmonella enfeksiyonlarına duyarlılıkları artmıştır. Burada ateş, öksürük ve göğüs ağrısı ile gelen S-β+-talasemili bir çocuk sunuldu. Hasta pnömoni, akciğer apsesi ve kaburga osteomiyeliti tanılarını aldı. Kan ve göğüs duvarı apsesinin aspirasyon materyalinin kültüründen Salmonella irumu izole edildi. Hasta seftriakson ve ardından siprofloksasin ile başarıyla tedavi edildi.
Multipl myeloma tedavisi sırasında ölümcül fulminan karaciğer yetmezliği
Fatal fulminant hepatic failure during treatment of multiple myeloma  Multipl myeloma tedavisi sırasında ölümcül fulminan karaciğeryetmezliği
Yazar: Ertek, Sibel; Arat, Mutlu; Soykan, İrfan; İdilman, Ramazan; Ekinci, Cemil; Beksaç, Meral
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 3, 2014
Anahtar kelimeler: multipl myeloma, fulminan karaciğer yetmezliği, kemoterapi

Karaciğer, hematolojik hastalıklarda en sık tutulan organlardan birisidir. Multipl myeloma ekstramedüller ve kemik dışı tutulumu nadir görülen bir hematolojik hastalıktır. Karaciğer tutulumu ile ilgili çalışmalar az da olsa, bazı postmortem çalışmalar hepatik plazma hücre infiltrasyonunu gösterebilmiştir.Bu yazıda 58 yaşında, üç yıl önce multipl myelom tanısı alan, 5 kür VAD kemoterapi protokolü, talidomid ve iki kez paravertebral tutulum bölgelerine radyoterapi uygulanmış bir erkek hastayı sunuyoruz. Hastada terapötik plazma değişimlerine ve destek tedaviye rağmen karaciğer yetmezliği ilerlemiş ve hasta fulminan karaciğer yetmezliği nedeniyle kaybedilmiştir. Postmortem karaciğer biyopsisinde myelomatöz tutulumla ilişkili bulgu gösterilememiştir. Bu yazıda hastalığın fulminan seyrini ve post-mortem karaciğer biyopsisinde sadece non-spesifik reaktif hepatit bulunan multipl myelom hastasında karaciğer yetmezliğinin nedenlerini değerlendirdik.

Karaciğer, hematolojik hastalıklarda en sık tutulan organlardan birisidir. Multipl myeloma ekstramedüller ve kemik dışı tutulumu nadir görülen bir hematolojik hastalıktır. Karaciğer tutulumu ile ilgili çalışmalar az da olsa, bazı postmortem çalışmalar hepatik plazma hücre infiltrasyonunu gösterebilmiştir.Bu yazıda 58 yaşında, üç yıl önce multipl myelom tanısı alan, 5 kür VAD kemoterapi protokolü, talidomid ve iki kez paravertebral tutulum bölgelerine radyoterapi uygulanmış bir erkek hastayı sunuyoruz. Hastada terapötik plazma değişimlerine ve destek tedaviye rağmen karaciğer yetmezliği ilerlemiş ve hasta fulminan karaciğer yetmezliği nedeniyle kaybedilmiştir. Postmortem karaciğer biyopsisinde myelomatöz tutulumla ilişkili bulgu gösterilememiştir. Bu yazıda hastalığın fulminan seyrini ve post-mortem karaciğer biyopsisinde sadece non-spesifik reaktif hepatit bulunan multipl myelom hastasında karaciğer yetmezliğinin nedenlerini değerlendirdik.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmesinde Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae sıklığı
The incidence of Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemoph ilusinfluenzae in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
Yazar: Memikoğlu, Kemal Osman; Azap, Alpay; Kurt, Özlem; Sözen, Tuncay Hasip; Tekeli, Mehmet Emin
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; COPD,S. pneumoniae,M. catarrhalis,H. influenzae ; Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) sık görülmesi, genellikle solunum yetmezliği ile sonlanması ve sosyoekonomik yükü nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada KOAH akut alevlenmesi düşünülen hastalarda en sık etken olan S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae sıklığı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 100 hasta alındı ancak bunların 85’inin balgam örneği Murray ve Washington değerlendirmesine göre grup 5 ve 4 olduğundan mikrobiyolojik inceleme için kültürleri yapıldı. Bulgular: Seksen beş örneğin 35’inde patojen olduğunu düşündüğümüz bakteri üredi. Ondört S. pneumoniae (%16.5), 8 M. catarrhalis (%9.4), 5 H. influenzae (%5.8), 4 E. coli (%4.7), 2 K. pneumoniae (%2.4), 1 P. aeruginosa (%1.2) ve 1 S. aureus (%1.2) izole edildi. Kan kültürü alınan hastaların 2’sinde (% 2.4) S. pneumoniae üredi. Sonuç: Bakteriyel etkenlere bağlı KOAH akut alevlenmesi düşünülen hastalarda S. pneumoniae, H. influenzae ve M. catarrhalis en sık görülen etkenler olduğundan tedavi de seçilecek antibiyotiklerin bu etkenlere yönelik olmalıdır.

Aim: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important public health problem because of causing respiratory failure and socioeconomic burden. In this study the incidence ofS. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae in acute exacerbation of COPD has been investigated.Materials and Methods: Sputum samples obtained from one hundred patients have been studied but only 85 were in group 4 and 5 according to Murray and Washington classification andthese samples were cultured for microbiologic evaluation.Results: The pathogen bacterias were isolated in 35 of 85 specimens; 14 S. pneumoniae (16.5%),8 M. catarrhalis (9.4%), 5 H. influenzae (5.8%), 4 E. coli (4.7%), 2 K. pneumoniae (2.4%), 1 P. aeruginosa (1.2%) and 1 S. aureus (1.2%). S. pneumoniae was identified in blood cultures of two patients(2.4%).Conclusion: As S. pneumonaie, H. influenza and M. catarrhalis are most common pathogens seenin acute exacerbation of COPD, antibiotics which are using in the treatment must be against theseorganism.
Kolistinin non-fermentatifgram-negatif bakterilere in-vitro etkinliğinin değerlendirilmesi
In vitro activity of colistin against nonfermentative gram-negative bacilli  Kolistinin non-fermentatifgram-negatif bakterilere in-vitro etkinliğinin değerlendirilmesi
Yazar: Azap, Özlem Kurt; Arslan, Hande; Ergin, Funda; İnci, Emine Kuru; Yapar, Göknur
Dergi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Vol. 58 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Kolistin, Duyarlılık sınırı, Nonfermentatif bakteri

Giriş: Çoklu ilaç direnci olan gram-negatif bakterilerdeki direnç problemi, yoğun bakım ünitelerinde hemen her gün karşılaşılan önemli bir sorundur. Kolistin, gram-negatif bakterilerin tedavisinde kullanılmış ancak nefrotoksisite nedeniyle kullanımdan kaldırılmıştır. Gram-negatif basillerde kolistin duyarlılığı saptanarak, kolistin duyarlılığı için bir sınır değer belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Yüz otuz iki çoklu ilaç direnci olan gram negatif bakteri test edildi. Minimum inhibitör konsantrasyon değerleri agar dilüsyon yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde 55 P. aeruginosa suşunun 52’si (%94.1), 48 A. baumanii suşunun 46’sı (%95.8), 21 S. maltophilia suşunun 15’i (%71.4) ve 8 B. cepacia suşunun 1’i (%8.4) kolisitine duyarlı bulundu. Duyarlılık sınırı ≤ 2 mg/L olarak alındığında ise 55 P. aeruginosa suşunun 33’ü (%60), 48 A. baumanii suşunun 41’i (%85.4) kolistine duyarlı bulunurken, S. maltophilia ve B. cepacia suşlarında duyarlılık saptanmadı. Sonuç: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde kolistin in vitro koşullarda P. aeruginosa ve A. baumanii suşlarına etkilidir. Kolistinin gram-negatif bakteriler için duyarlılık sınır değerinin belirlenebilmesi, daha çok sayıda klinik çalışma ile sağlanabilecektir

Giriş: Çoklu ilaç direnci olan gram-negatif bakterilerdeki direnç problemi, yoğun bakım ünitelerinde hemen her gün karşılaşılan önemli bir sorundur. Kolistin, gram-negatif bakterilerin tedavisinde kullanılmış ancak nefrotoksisite nedeniyle kullanımdan kaldırılmıştır. Gram-negatif basillerde kolistin duyarlılığı saptanarak, kolistin duyarlılığı için bir sınır değer belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Yüz otuz iki çoklu ilaç direnci olan gram negatif bakteri test edildi. Minimum inhibitör konsantrasyon değerleri agar dilüsyon yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde 55 P. aeruginosa suşunun 52’si (%94.1), 48 A. baumanii suşunun 46’sı (%95.8), 21 S. maltophilia suşunun 15’i (%71.4) ve 8 B. cepacia suşunun 1’i (%8.4) kolisitine duyarlı bulundu. Duyarlılık sınırı ≤ 2 mg/L olarak alındığında ise 55 P. aeruginosa suşunun 33’ü (%60), 48 A. baumanii suşunun 41’i (%85.4) kolistine duyarlı bulunurken, S. maltophilia ve B. cepacia suşlarında duyarlılık saptanmadı. Sonuç: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde kolistin in vitro koşullarda P. aeruginosa ve A. baumanii suşlarına etkilidir. Kolistinin gram-negatif bakteriler için duyarlılık sınır değerinin belirlenebilmesi, daha çok sayıda klinik çalışma ile sağlanabilecektir