SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM ÖNCESİ VE SONRASINDA GEBE İZLEMLERİNİN KAŞILAŞTIRILMASI
SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM ÖNCESİ VE SONRASINDA GEBE İZLEMLERİNİN KAŞILAŞTIRILMASI
Yazar: Aynıoğlu, Öner; Işık, Hatice; Şahbaz, Ahmet; Öz, Savaş
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Gebelik, Antenatal, Sağlık.

Amaç: Sağlıkta dönüşüm öncesi ve sonrasındaki değişim sürecinde aile hekimlerinin gebelik takibindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.  Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı olan bu çalışma Kocaeli’nin Kandıra bölgesinde gerçekleştirildi. Sağlıkta dönüşüm öncesi (SDÖ) ve sağlıkta dönüşüm sonrası (SDS) birer doğum yapan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların gebelik öncesi danışmanlık hizmeti, ilk başvuru zamanı, demir, multivitamin, folik asit tedavisi, kro- mozomal anomali tarama testleri, 2. trimester ultrasonografi taraması, oral glukoz tolerans testi ve kontrol geliş sayıları karşılaştırıldı.   Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 31’idi (25-38). Sağlıkta dönüşüm öncesi ile sonrasında ge- belik öncesi danışmanlık hizmeti alım oranı, hastaların ilk başvurularına gelme dönemleri, zeka testi (ikili, üçlü, dörtlü test) yapılma oranları, fetal anomali taraması yaptıran hasta oranı, 50 veya 75 gram oral glukoz tolerans testi, folik asit kullanımı ve ultrasonografik kontrol sayısı karşılaştırılmış olup SDÖ’ye göre SDS’de istatistiksel olarak anlamlı artış olmuştur. Demir replasman, multivitamin destek tedavileri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı.   Sonuç: Sonuç olarak sağlıkta dönüşüm ile gebelik öncesi danışmanlık artma eğiliminde olup antenatal takipte kullanılan testler, destek tedaviler daha başarılı uygulamalar sağlamıştır. Devlet hastanelerinde donanım kali- tesinin artması ve kolay muayene imkanı hastaların daha fazla başvurusunu sağlamış olup gebelikteki sorunları belirlemede yararlı olabileceği düşünülmektedir. Sağlıkta dönüşüm ile aile hekimlerinin gebelik öncesi ve gebe- lik boyunca verdikleri hizmet ile anne ve çocuk sağlığına sağladığı katkı belirgin gözlenmektedir.

ĂůŦƔŵĂǇĂ ŬĂƨůĂŶ ŚĂƐƚĂůĂƌŦŶ ǇĂƔ ŽƌƚĂůĂŵĂƐŦ ϯϭ ŝĚŝ ;ϮϱͲ ϯϴͿ͘ ^ P ŚĂƐƚĂůĂƌŦŶ ŐĞďĞůŝŬ ƂŶİĞƐŝ ĚĂŶŦƔŵĂŶůŦŬ ŚŝǌŵĞƟ  ĂůŦŵ ŽƌĂŶŦ йϭϱ ;Ŷ͗ϵͿ ŝŬĞŶ ĚĂŶŦƔŵĂŶůŦŬ ŚŝǌŵĞƟ ĂůŵĂŵĂ  ŽƌĂŶŦ йϴϱ ;Ŷ͗ϱϭͿ ŝĚŝ ;dĂďůŽ ϭͿ͘ ^ ^ ŝƐĞ ĚĂŶŦƔŵĂŶůŦŬ ŚŝǌͲ ŵĞƟ ĂůŵĂ ŽƌĂŶŦ йϯϴ ;Ŷ͗ϮϯͿ ĕŦŬŵŦƔ ŽůƵƉ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů ŽůĂͲ ƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦ ďƵůƵŶĚƵ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ ,ĂƐƚĂůĂƌŦŶ ŝůŬ ďĂƔǀƵƌƵůĂͲ ƌŦŶĂ ŐĞůŵĞ ĚƂŶĞŵůĞƌŝŶĞ ďĂŬŦůĚŦŒŦŶĚĂ ^ P ŝůŬ ƚƌĞŵĞƐƚĞƌ  ŐĞůŵĞ ŽƌĂŶŦ йϲϮ ;Ŷ͗ϯϳͿ͕ ŝŬŝ ǀĞ ƺĕƺŶİƺ ƚƌĞŵĞƐƚĞƌĚĂ ŝƐĞ  йϯϴ ;Ŷ͗ϮϯͿ͛Ěŝ͘ ^ ^ ŝůŬ ƚƌĞŵĞƐƚĞƌ ŐĞůŵĞ ŽƌĂŶŦ йϵϮ ;Ŷ͗ϱϱͿ͕  ŝŬŝŶİŝ ƚƌĞŵĞƐƚĞƌĚĂ ŝƐĞ йϴ ;Ŷ͗ϱͿ͛Ěŝ͘ ^ ^ ůĞŚŝŶĞ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů  ŽůĂƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦǇĚŦ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ ^ P ƺĕƺŶİƺ ƚƌĞŵĞƐƚĞƌĚĂ  ŝůŬ ĚĞĨĂ ŐĞůĞŶ ŚĂƐƚĂ ƐĂǇŦƐŦ ϰ ŝŬĞŶ ^ ^͛ƐŦ ƺĕƺŶİƺ ƚƌĞŵĞƐͲ ƚĞƌĚĂ ŝůŬ ďĂƔǀƵƌĂŶ ǇŽŬƚƵ ;dĂďůŽ ϭͿ͘ 'ĞďĞůŝŬ ƚĂŬŝƉůĞƌŝŶĚĞ  ǇĂƉŦůĂŶ ǌĞŬĂ ƚĞƐƟ;ŝŬŝůŝ͕ ƺĕůƺ͕ ĚƂƌƚůƺ ƚĞƐƚͿ ǇĂƉŦůŵĂ ŽƌĂŶͲ ůĂƌŦŶĂ ďĂŬŦůĚŦŒŦŶĚĂ ^ P ǇĂƉƨƌŵĂ ŽƌĂŶŦ йϰϱ ;Ŷ͗ϮϳͿ ŝŬĞŶ  ǇĂƉƨƌŵĂŵĂ ŽƌĂŶŦ йϱϱ;Ŷ͗ϯϯͿ ŝĚŝ͘ ^ ^ ŝƐĞ ǇĂƉƨƌŵĂ ŽƌĂŶŦ  йϳϳ ;Ŷ͗ϰϲͿ ŽůƵƉ ^ P͛ǇĞ ŐƂƌĞ ďƵ ĂƌƨƔ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů ŽůĂͲ ƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦ ďƵůƵŶĚƵ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ &ĞƚĂů ĂŶŽŵĂůŝ ƚĂƌĂŵĂƐŦ  ǇĂƉƨƌĂŶ ŚĂƐƚĂ ŽƌĂŶŦ ^ P йϮϳ ;Ŷ͗ϭϲͿ ŝŬĞŶ ^ ^ ďƵ ŽƌĂŶ  ĂƌƚĂƌĂŬ йϴϮ ;Ŷ͗ϰϵͿ ĕŦŬŵŦƔ ǀĞ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů ŽůĂƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦ  ĂƌƨƔ ŽůŵƵƔƚƵƌ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ ŝǇĂďĞƚ ƚĂƌĂŵĂƐŦ ŝĕŝŶ ϱϬ ǀĞǇĂ  ϳϱ ŐƌĂŵ ŽƌĂů ŐůƵŬŽǌ ƚŽůĞƌĂŶƐ ƚĞƐƟ ;K'ddͿ ƚĞƐƟ ǇĂƉƨƌĂŶ  ŚĂƐƚĂ ŽƌĂŶŦ ^ P йϯϯ ;Ŷ͗ϮϬͿ ŝŬĞŶ ^ ^ ďƵ ŽƌĂŶ ĂƌƚĂƌĂŬ  йϴϴ ;Ŷ͗ϱϯͿ ĕŦŬŵŦƔ ǀĞ ŝƐƚĂƟƐƟŬƐĞů ŽůĂƌĂŬ ĂŶůĂŵůŦ ĂƌƨƔ ŽůͲ ŵƵƔƚƵƌ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘