Ülseratif kolit olgularında standart konvansiyonel endoskopi mi, dar bant yöntemi ile yapılan endoskopi mi şiddet belirlemede etkindir?
Which method is more useful for detecting ulcerative colitis severity? Standard white light or  narrow band imaging endoscopy?
Yazar: Kasap, Elmas; Zeybel, Müjdat; Kurt, Hafize; Ayhan, Semin; Yüceyar, Hakan
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 11 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Ulcerative colitis, standard white light endoscopy, narrowband imaging endoscopy ; Ülseratif kolit, standart endoskopi, dar bant yöntemli endoskopi

Amaç: Bu çalışmada amacımız ülseratif kolit olgularında endoskopik değerlendirmede, standart yöntem ve dar bant görüntüleme arasında fark  olup olmadığı ve her iki tekniğin histopatolojik bulgular ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ülseratif kolit tanısıyla takip ve tedavi edilen ve kolonoskopi uygulanan 30 hasta (16 kadın, 14 erkek) prospektif olarak dahil edilmiştir. Tüm olgulara kolonoskopi uygulanmış ve  biyopsi alınmıştır. Bulgular: Dar bant görüntülemede standart endoskopiye göre normal endoskopik bulgunun anlamlı olarak daha az görüldüğü bulunmuştur (p=0.015). Vasküler paternin kaybolması dar bant görüntülemede standart endoskopiye göre daha anlamlı olarak değerlendirildiği görülmüştür (p=0.04). Standart endoskopide normal olarak değerlendirilen fakat histopatolojik olarak normal çıkmayan tüm vakalarda  histopatolojik olarak hafif ve orta şiddette inflamasyon tespit edilmiştir. Hafif-orta şiddette inflamasyon ise histopatolojik olarak standart endoskopiye oranla anlamlı olarak yüksek çıkmıştır (p=0.015). Sonuç: Ülseratif kolit olgularında özellikle düşük hastalık aktivitesi olan hastaların endoskopik değerlendirmesinde dar bant görüntüleme tekniği standart  konvansiyonel endoskopiye göre daha değerli olmasına rağmen dar  bant görüntüleme yöntemi ile erken malignite tespitinde çok merkezli  ve daha uzun süreli hastalığa (10 yıl ve üzeri) sahip olan hastalar ile değerlendirme yapılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz.

Background and Aims: In this study, we aimed to show the differences in determining endoscopic severity in ulcerative colitis between  standard white light endoscopy and narrow band imaging by comparing results with the histopathological examination. Materials and  Methods: A total of 30 (16 female, 14 male) ulcerative colitis subjects  were recruited prospectively. Colonoscopy and biopsy were applied in  all subjects. Results: Narrow band imaging was more sensitive than  standard white light endoscopy in distinguishing normal endoscopic  findings (p=0.0015). Evaluation of the disappearance of vascular pattern was more sensitive with narrow band imaging than with   standard white endoscopy (p=0.04). The patients evaluated as normal  with standard endoscopy but as not normal with histopathological diagnosis had histopathologically mild to moderate inflammation. Mild  to moderate inflammation was more prevalent in histopathological  findings than in standard white endoscopy (p=0.015). Conclusions:  Narrow band imaging was more sensitive for evaluating the disappearance of vascular pattern than standard endoscopy evaluation in   patients with low disease activity. We think this is a precursor study for  multi-center studies regarding detection of malignancy in ulcerative  colitis with long-term disease.