Baş ve Boyun Bölgesi Ekstrakraniyal Schwannomlarının Retrospektif Analizi ve Cerrahi Tedavisi
Retrospective Analysis of Extracranial Schwannoma on Head and Neck Region And Surgical Treatment
Yazar: Gülşen, Secaattin; Kurt, Ercan
Dergi: Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 5 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Head,Neck,Schwannoma,Extracranial,Neurilemmoma ; Baş,Boyun,Schwannoma,Ekstrakranial,Neurilemmoma

Amaç: Schwann hücrelerinden kaynaklanan Schwannomlar, periferik sinir kılıfınınoldukça nadir ve iyi huylu tümörleridir. Bu çalışmanın amacı, ekstrakraniyalbaş ve boyun schwannoma hastalarının cerrahi ve klinik sonuçlarını analizetmektir.Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya baş ve boyun bölgesinde lokalize ekstrakranialschwannoma tanısı konan hastalar dahil edildi. Demografik özellikler, kliniksemptomlar, schwannomlardan kaynaklanan sinirler ve cerrahi sonuçlarretrospektif olarak incelendi.Bulgular: Hastaların yaşı 16 ile 57 arasında değişmekteydi. 14 hastanın 6'sı (% 42,8)kadın, 8'i (% 57,2) erkek idi.İki hastada (% 14.2) Von Recklinghausen hastalığıöyküsü vardı (Tip I nörofibromatozis).Schwannomun kaynaklandığı sinirlerservikal pleksus (n = 3), brakiyal pleksus (n = 1), vagus siniri (n = 2),sempatik zincir (n = 1) ve lingual sinirdi (n = 1). 6 olguda schwannomun kökenaldığı sinir tespit edilemedi.Tümör eksizyonu ve / veya enükleasyonu 14 hastayauygulandı ve bir hasta dışında hiçbir hastada ameliyat sonrası kalıcı bir motornöral bozukluk gelişmedi. Brakiyal pleksustan kaynaklanan schwannomalı birhastada ameliyat sonrası sağ kolda motor güçsüzlük gelişti.Sonuç: Genellikle rastlantısal olarak tespit edilen schwannomlar periferiksinirlerin iyi huylu tümörleridir ve bazen nörofibromatozis tip 1 ve 2 ilebirlikte görülebilirler. Baş ve boyun bölgesindeki ekstrakraniyalschwannomaların önerilen tedavisi tümör eksizyonu veyaenükleasyonudur.Schwannomun köken aldığı sinir tanımlanmaya çalışılmalı veözellikle motor sinirse sinirin bütünlüğü korunmaya çalışılmalıdır.

Aim: Schwannomas originating from Schwann cells are quite rare and benigntumors of the peripheral nerve sheath. The aim of the present study is toanalyze the surgical and clinical outcomes of patients with extracranial headand neck schwannomas.Material and Method: The patients diagnosed with extracranialschwannoma localized at the head and neck region were included in thisretrospective study.Demographic characteristics, clinical symptoms, nervesoriginating from schwannomas and surgical outcomes were analyzedretrospectively.Results: The age of the patients varied between 16 to 57 years.Of the 14 patients,6 (42.8%) were female and 8 (57.2%) were male. Two (14.2%) patients had ahistory of Von Recklinghausen disease (Type I neurofibromatosis). The affectednerves were the cervical plexuses (n=3), brachial plexus (n=1), vagus nerve(n=2), sympathetic chain (n=1) and lingual nerve (n=1). The nerve origin of theschwannoma could not be detected in 6 cases. Tumour excision and/or enucleationwere performed in 14 patient and none of the patients except one had apermanent neural deficit postoperatively. A patient with schwannoma originatingfrom brachial plexus showed motor weakness in the right arm postoperatively.Conclusion: Schwannomas, which are usually incidentally detected, are benigntumors of the peripheral nerves and sometimes may be associated with neurofibromatosistypes 1 and 2. The recommended treatment of extracranial schwannomas of thehead and neck region is tumour excision or enucleation. The nerve originatingfrom the schwannoma should be identified and the integrity of the nerve shouldbe maintained, especially if it is the motor nerve.