Parsiyel ve tam kat rotator manşon yırtıklarında artroskopik cerrahinin etkinliğinin subakromiyal sıkışma sendromu tedavisindeki kadar başarılı olup olmadığının karşılaştırılması
Comparison of results of arthroscopic treatment for partial and total thickness tears of the rotator cuff with results of arthroscopic treatment for the subacromial impingement syndrome
Yazar: Başar, Hakan; Başar, Betül; İnanmaz, Mustafa Erkan; Kaplan, Tolga; Başcı, Onur
Dergi: Marmara Medical Journal, Vol. 27 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Clinical Sciences ; Klinik Tıp Bilimleri ; Artroskopi,Subakromiyal sıkışma sendromu,Rotator manşon yırtığı ; Arthroscopic treatment,Subacromial impingement syndrome,Rotator cuff tear

Amaç: Bu çalışmanın amacı parsiyel ve tam kat rotator manşonyırtıklarının artroskopik tedavilerinin subakromiyal sıkışma sendromutedavisindeki kadar başarılı olup olmadığını değerlendirmektir.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2010–Ocak 2012 yılları arasındaartroskopik olarak opere edilen 43 hasta (29 Kadın, 14 Erkek;ortalama yaş 46,3±11,3) çalışmaya alındı. Subakromiyal sıkışmasendromu tanısı olan hastalara artroskopik olarak subakromiyaldekompresyon ve akromiyoplasti uygulandı. Rotator manşon yırtığıtanısı olan hastalarda ise artroskopik subakromiyal dekompresyonve akromiyoplastiye ek olarak kısmi yırtıklarda yırtık bölgesininartroskopik debridmanı, tam kat yırtıklarda artroskopik olaraksuture anchorlar yardımı ile onarım uygulandı. Hastalar ConstantMurley omuz skorlaması ve aktif omuz eklem hareketler açıklığınagöre değerlendirildiler.Bulgular: Ortalama takip süresi 13,5±2,7 aydı. Tüm gruplarınpre-operatif Constant-Murley omuz skorları arasında istatistikselaçıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Son kontrollerdeki ConstantMurley omuz skoru ve aktif omuz eklem hareket açıklığı preoperatif değerlere göre subakromiyal sıkışma sendromlu, tam katrotator manşon yırtıklı ve <%50 kısmi kalınlıkta rotator manşonyırtığı olan hastalarda anlamlı derecede iyi bulundu. Fakat >%50kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtığı olan hastalarda ConstantMurley omuz skorlarında ve aktif omuz eklem hareket açıklıklarındaistatistiksel olarak anlamlı derecede iyileşme görülmedi.Sonuç: Subakromiyal sıkışma sendromu ve <%50 kısmikalınlıkta rotator manşon yırtığı tedavisinde artroskopiksubakromiyal dekompresyon ve akromiyoplasti başarılı sonuçlarverirken >%50 kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtıklarında başarılısonuçlar vermemektedir. Tam kat rotator manşon yırtıklarınıntedavisinde artroskopik onarımla akromiyoplastinin beraberuygulanması başarılı sonuçlar verir.

Objectives: The aim of our study was to determine whetherresults of arthroscopic treatment for partial and total thicknessrotator cuff tears are as successful as results of arthroscopictreatment for subacromial impingement syndrome.Patients and Methods: Forty-three patients (29 women,14men;mean age 46.3±11.3 years) operated arthroscopically wererecruited to the study between January 2010 and January 2012.Subacromial decompression and acromioplasty were used for thesubacromial impingement syndrome. In addition to that surgicalprocedure, a debridement was used for the partial-thickness tear ofthe rotator cuff, and a repair was made with suture-anchors for thefull-thickness tear of the rotator cuff. The patients were evaluatedaccording to the Constant-Murley score and on the basis of activeshoulder motions.Results: Mean follow-up was 13.5±2.7 months.No significantdifference was found between all groups with regard to the preoperative Constant-Murley score.The final Constant-Murley scoreand the active shoulder motions were significantly better than preoperative results in the subacromial impingement syndrome, fullthickness and <50%partial-thickness tears of the rotator cuff.However, the improvement was not found in partial tears (>50%of the thickness) of the rotator cuff .Conclusion: Arthroscopic subacromial decompression andacromioplasty give successful results for subacromial impingementsand for partial tears (<50% of the thicknes) of the rotator cuff.However, that treatment does not give a successful result for tears>50% of the thickness of the rotator cuff.The arthroscopic repair ofa tear of the rotator cuff and acromioplasty give successful resultsof tears of the full-thickness of the rotator cuff.