AZERBAYCAN’DA KOLOREKTAL NEOPLASTİK VE NONNEOPLASTİK HASTALIKLARIN ORANI VE HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLERİ
PREVALENCE AND HISTOPATHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF COLORECTAL NEOPLASTIC AND NONNEOPLASTIC DISEASES IN AZERBAIJAN
Yazar: Süleyman, Nigar
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 26 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Azerbaycan,kolonskopi,kolorektal neoplazmalar,nonneoplastik hastalıklar ; Azerbaijan,colonoscopy,colorectal neoplasms,nonneoplastic diseases

Giriş ve Amaç:Kolorektal hastalıklarının birçoğunun insanların yaşı, cinsiyeti, ırkı, etnikkökeni ve coğrafi konumu ile ilgileşim gösterdiği bilinmektedir. LiteratürdeAzerbeycan’da kolorektal patolojilerin dağılımını irdeleyen herhangi birçalışma bulunmadığından, biz bu kesitsel çalışmamızda 8 yıl içinde yaptığımız289 kolonoskopi incelemesindeki neoplastik ve non neoplastik hastalıklarınoranını ve histopatolojik özelliklerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem:2009-2017 tarihleri arasında Bakü’de Oksigen, Hayat ve Azerbaycan TıpÜniversitesi’nin Eğitim ve Tedavi kliniklerinde çeşitli endikasyonlara göreyaptığımız kolonoskopileri ve histopatolojik sonuçlarını değerlendirdik. Bulgular:Toplam 289 vakaya kolonoskopi uyguladık (89 erkek ve 200 kadın, yaş ortalaması43.6±14.0). Alt gastrointestinal sistem şikayetleri ile baş vurmuş hastaların (hastagrubu; 241 vaka, 73 erkek ve 168 kadın, yaş ortalaması 42.4±14.3) 69’unda (%28.6)kolonoskopi sonucu normal bulunurken, 23’ünde (%9.5) divertikül, 12’sinde (%5) divertikülit, 4’ünde (%1.7)inflamatuvar barsak hastalığı, 50’sinde (%20.7) tanımlanmamış kolit, 4’ünde(%1.7) anjiyodisplazi, 4’ünde (%1.7) melanozis koli, 52’sinde (%21.6) polip, 9’unda(%3.7) ise kanser görüldü. Hasta grubundaki vakaların 86’sında (%35.7) klinik veendoskopik olarak hemoroit, 10’unda (%4.1) anal fissür, 15’inde (%6.2)hemoroitle fissür birlikteliği vardı. Kontrolamaçlı asemptomatik 48 vakadan (kontrol grubu,16 erkek ve 32 kadın, yaş ortalaması49.6±10.6) oluşan gruptaki olguların 26’sında (%54.2) makroskobik olarak hiçbir patoloji görülmezken, 2’sinde (%4.2) tanımlanmamış kolit, 12’sinde (%25)ise polip saptandı. Kontrol grubunda vakaların 13’ünde (%27) asemptomatikhemoroit görüldü. Histopatoloji tipine göre hasta grubundaki poliplerin %5.5’iinflamatuvar polip, %30.6’sı hiperplastik polip, %55.6’sı tübüler adenom,%5.5’i villöz adenom, %2.8’i ise tübülo-villöz adenom idi. Kolonoskopide kanserolarak tanımladığımız tümörler histopatolojik açıdan adenokarsinom yapısındaidi. Kontrol grubundaki poliplerin  %40’ıhiperplastik polip, %60’ı tübüler adenom olarak tanımlandı. Yapılankolonoskopik işlemler sırasında komplikasyonla karşılaşmadık.Sonuç:Alt gastrointestinal şikayetler ve kolonoskopide saptanan polip oranı arasındailişki tespit edilemezken (olasılık oranı=0.83; yaygınlık oranı=0.864),şikayetler ve kalın barsağın iltihabi hastalıklarının oranı arasında çokbelirgin bir karşılıklı ilişkinin mevcut olduğu tespit edildi (olasılık oranı=10.59).

Background and Aims:It is known that many of the colorectal diseases are related to age, gender,race, ethnicity and geographical position of people. There are no studies inthe literature on the distribution of colorectal pathologies in Azerbaijan, weevaluated the prevalence and histopathologic features of neoplastic andnon-neoplastic diseases in 289 colonoscopy examinations performed in thiscross-sectional study within 8 years. Materialsand Methods: We evaluated the colonoscopies andhistopathologic results of our patients according to various indications inOksigen, Hayat and Azerbaijan Medical University Training and Treatment clinicsin Baku between 2009-2017. Results:A total of 289 cases underwent colonoscopy (89 males and 200 females, mean age43.6±14.0). In 241 patients with lower gastrointestinal system complaints,colonoscopy was normal in 69 (28.6%). 23 patients (9.5%) had diverticulum, 12had diverticulitis, and 4 patients (1.7%) had inflammatory bowel disease. In 50patients (20.7%), unspecified colitis, in 4 (1.7%) angiodisplasia, in 4(1.7%) melanosis and in 52 (21.6%) polyps were placed. Cancers were seen in 9of the cases (3.7%). Clinical and endoscopic hemorrhoids were found in 86patients (35.7%), anal fissure in 10 patients (4.1%), hemorrhoid fissureassociation in 15 patients (6.2%). Macroscopically no pathology was detected in26 (54.2%) of 48 asymptomatic cases. Unspecified colitis was detected in 2 ofthe cases (4.2%), polyp in 12 (25.0%) and asymptomatic hemorrhoid in 13 (27%).Accordingto the type of histopathology, 5.5% of the polyps were inflammatory polyps,30.6% were hyperplastic polyps, 55.6% were tubular adenomas, 5.5% were villousadenomas and 2.8% tubulo-villousadenoma. Thetumors we identified as colon cancer were histopathologically adenocarcinoma.40.0% of the polyps seen in asymptomatic cases were defined as hyperplasticpolyps and 60.0% as tubular adenomas. We did not encounter any complicationsduring colonoscopic procedures. Conclusion: Therewas no correlation between the lower gastrointestinal complaints and the rateof polyps detected in the colonoscopy (odds ratio=0.83, prevalence ratio=0.864).It has been found that there is a very significant reciprocal relationshipbetween complaints and the rate of inflammatory diseases of the colon (oddsratio=10.59).