Türkiye\'nin Karadeniz Bölgesinden seçilmiş merkezlerde Riketsiya seropozitivitesi ve risk faktörleri
The seropositivity and risk factors for rickettsial infections in selected areas from Black Sea Region of Turkey
Yazar: Tekin, Alicem; Gözalan, Ayşegül; Çöplü, Nilay; Yılmaz, Gürdal; Köksal, İftihar; Esen, Berrin; Ertek, Mustafa
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 37 No. 3, 2015
Anahtar kelimeler: Rickettsia, seropozitivity, spotted fever, typhus. ; Riketsiya, seropozitivite, benekli ateş, tifüs.

Amaç: Riketsiyal enfeksiyonların (riketsiyoz) seropozitifliğini ve toplumda riketsiyozlar yönünden riskli davranış modelleri&shy;ni belirlemek amacıyla Kuzey Anadolu\'da bir anket uygulan&shy;mış ve seropozitivite araştırması yapılmıştır.    Gereç ve Yöntem: Riketsiyozların bölgesel özelliklerini ve bazı risk faktörlerini belirleyebilmek amacıyla; Tekkeköy il&shy;çesinde (Samsun) gerçekleştirilen kesitsel tipteki seropreva&shy;lans çalışmasına ait sağlıklı ve semptomsuz 409 kişinin kan örneği ile Samsun Bölge Hıfzıssıhha Müdürlüğü, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Po&shy;likliniği ve Tokat Devlet Hastanesi\'ne herhangi bir nedenle başvuran 171 gönüllü kişiden kan örnekleri çalışmaya dahil edilmiştir. Örneklem büyüklüğü toplam 580 kişidir. Katılımcı&shy;lara standart anket formu yüz yüze görüşme yöntemi kulla&shy;nılarak uygulanmıştır. 0&ndash;4 yaş grubu çocuklar çalışma dışı bırakılmıştır. Serum örneklerinde indirekt immünfloresan an&shy;tikor (İFA) tekniği kullanılarak anti-riketsiya IgG antikor varlığı araştırılmıştır.    Bulgular: Altmış sekiz serum örneğinde (%11.7) benekli ateş grubu (BAG) anti-riketsiya IgG antikor pozitifliği saptanmıştır. Tifüs grubu (TG) için antikor pozitifliği bulunamamıştır. İkili analizlerde; eğitim durumu (p=0.015), yaş (p=0.001), tarlada çalışma (p=0.008), bağ-bahçede çalışma (p=0.022), tarım ile uğraş (p=0.001), dinlenme aktivitesi (p=0.009), hayvan bes&shy;leme (p=0.007), süt sağma (p=0.001), yabani hayvan teması (p=0.004) ile seropozitivite arasında istatistiksel olarak anlam&shy;lı ilişki bulunmuştur. Lojistik regresyon sonuç modeline göre; yaş [Risk Odds Ratio &lsquo;ROR\'=1,03 (%95 GA=1.02-1.05)] ve yabani hayvan temasının [ROR=1.97 (%95 GA=1.12-3.46)] seropozitivite olasılığını artırdığı gözlenmiştir.    Sonuç: Çalışmamızın sonuçları Türkiye\'de riketsiyal hasta&shy;lıkların mevcut olduğunu göstermektedir. Riketsiyozların ül&shy;kemizdeki varlığının tam olarak belirlenebilmesi ve insidans/prevalans tahminlerinin yapılabilmesi için daha fazla sayıda seroepidemiyolojik çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca riketsiyal hastalıklar için risk faktörleri de yeniden değerlendirilmelidir.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the sero&shy;positivity of rickettsial infections (rickettsioses) and to assess risky behaviors for rickettsioses in North Anatolia, which have dense tick population.    Materials and methods: Blood samples of 409 voluntary participants were collected in a cross-sectional seropreva&shy;lence research in Samsun-Tekkeköy and 171 from Samsun Regional Laboratory, KTÜ Medical Faculty/Clinic of Infection Diseases and Tokat State Hospital to determine regional characteristics and risk factors of rickettsial infections. The total sample size was 580 persons. A standard questionnaire was performed by a face to face interview with participants. The 0-4 age group children were not included. The presence of anti-Rickettsia IgG antibodies was tested in blood samples with Indirect Immunoflourescein Antibody (IFA) method.    Results: Spotted fever group anti-Rickettsia IgG antibody seropositivity was detected in 68 (11.7%) blood samples. Contrarily, typhus group anti-Rickettsia IgG antibody se&shy;ropositivity was not found in any participant. With bivariate analyses following variables were found to be significantly correlated with rickettsia seropositivity: education status (p=0.015), age (p=0.001), working in farm (p=0.008), working in garden (p=0.022), agricultural activities (p=0.001), being interested in relaxation activity (p=0.009), animal breeding (p=0.007), milking (p=0.001) and exposure to wild animals (p=0.004). With logistic regression analysis; age [Risk Odds Ratio &lsquo;ROR\'=1.03 (95% GA=1.02-1.05)] and exposure to wild animals [ROR=1.97 (95% GA=1.12-3.46)] were found to be associated with increased seropositivity.    Conclusions: Our results supported the existence of rick&shy;ettsial diseases in Turkey. Further seroepidemiological in&shy;vestigations are needed to detect incidence/prevalences of rickettsioses and related risky behaviors in our country.