Epizyotomi Sonrası Perineal Ağrının Tedavisinde Kullanılan Nonfarmokolojik Yöntemlerin Sistematik Açıdan İncelenmesi
he Systematic Analyze Them in Terms The Nonpharmacological Methods Used in The Treatment of Perineal Pain After Episiotomy
Yazar: Tok Yanık, Nilüfer; Ertem, Gül
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 9 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Episiotomy,Perineal Pain,Nonpharmacological Methods ; Epizyotomi,Perineal Ağrı,Nonfarmakolojik Yöntemler

Epizyotomi, bebeğin güvenlidoğumunu sağlamak, perine tonüsünü korumak ve istenmeyen yırtıkları ön­lemekamacıyla yapılan insizyondur. Perineal ağrı, özellikle postpartum ilk 3 günboyunca, hareket etme, idrar yapma ve defekasyon, emzirme gibi günlük akti­viteleriolumsuz etkilemektedir. Bu nedenle epizyotomiden kaynaklanan ağrı tedaviedilmelidir. Son yıllarda farmakolojik olmayan yöntemler ya tekbaşlarına ya da birlikte ağrıyı azaltmada etkili olmaktadırlar. Temel amaç ağrıtedavisinde analjezik kulla-nım oranını azaltarak yaşam kalitesiniyükseltmektir. Bu çalışmalardan 2007- 2017 arasında olan özellikle non-farmakolojik yöntemlerinetkilerini inceleyen 17 çalışmaya ulaşılmıştır. Epizyotomi sonrası perineal ağrının giderilmesinde soğukjel pedi ve buz paketi uygulamasının, düşük frekanslı Transkutan Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) ve yüksek fre­kanslıTENS’in, bilek-ayak akapunkturuygulaması­nın, lavanta-timolü ilave edilerek hazırlanan yıkama solüsyonunun,tarçınmerhemi ve at-kuyruğu merhe­minin etkili olduğu, Düşük Doz Lazer Tedavisi (DDLT)’nin,kulak akapunktur uygulamasının etkili olmadığı saptanmıştır. Lavanta yağı ile hazırlanan oturma banyosunun bir çalışmadaetkili olduğu sapta­nırken diğer çalışmada etkili olmadığı saptanmıştır.Epizyotomi sonrası perineal ağrının giderilmesinde en etkili yöntemlerin kanıtdüzeyinde araştırılması, bu yöntemlerin kullanımı ile ilgili sağlık çalışanlarınadanışmanlık yapılması önerilmektedir.

Episiotomyis an incision, it is used for to ensure the safe delivery of the baby, tomaintain perineal tonus and to prevent unwanted tears. Perinealpain is adversely affects daily activities such as movement, urination,defecation and breastfeeding especially in during the first 3 days postpartum. Therefore pain resulting from episiotomy should betreated. In recent years, non-pharmacological methods areeffective in reducing the pain alone or together. The main objective isto improve the quality of life by reducing the rate of analgesic use in thetreatment of pain. It has been reached 17studies from these studies specifically examining the effects of non-pharmacologicalmethods between 2007- 2017. Coldgel pad and ice pack application, low frequency Transkütan Electrical NerveStimulation (TENS)and high frequency TENS, Wrist-ankle acupuncture application, lavender-timol added washing solution,cinnamon ointment and horse-tail ointment is effective, low dose laser therapy(LLLT), ear acupuncture was found to be ineffective for the removal of perinealpain after episiotomy. The sitz bath with lavender oil prepared has been foundto be effective in a study and not effective in the other study. It isrecommended that to investigation of at the level of evidence about the mosteffective methods, advising advising health professionals about the use ofmethods.