Baş ve Boyun Tümörlerinde Positron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT)
Positron Emission Tomography/Computerized Tomography (PET/CT) in Head and Neck Tumors
Yazar: Koç, Zehra Pınar; Balcı, Tansel Ansal
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 16 No. 4, 2014
Anahtar kelimeler: Baş boyun tümörleri, PET/BT, Evreleme

Amaç: Baş ve boyun tümörlerinde evrelemede PET/BT giderek artan oranda rutin kullanıma girmektedir. PET/BT tüm vücudu tarama olanağı sağlaması  ve baş-boyun tümörlerinde tutulum göstermesi ve lenf nodlarını doğru bir şekilde karakterize etmesi bakımından evrelemede kolaylık sağlamaktadır.  Bu çalışma ile baş ve boyun tümörleri olan hastalarda evrelemede PET/BT'nin önemini araştırdık.   Gereç ve Yöntem: Çalışmaya baş ve boyun tümörü olan 19 hasta (11 E, 8 K; ortalama yaş;50.4±17) dahil edilmiştir. Hastalara yapılan PET/BT  sonuçları altın standart takip sonucu veya histopatoloji alınarak değerlendirilmiştir.   Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalardan 3 tanesi tiroid karsinomu, 3'ünde larenks karsinomu, 1'inde boyunda lenfadenopati etyolojisi, 3'ünde  dil-damakta kitle, 3'ünde boyunda kitle karakterizasyonu, 2'sinde proksimal özefagus karsinomu, 3'ünde parotis tümörü ve 1 hastada yüzde malign  melanom nedeniyle PET/BT yapılmıştır. PET/BT hastalardan 4 tanesinde rezidü/nüks ve 9'unda kitle lezyonu tanımlamış, 5'inde lenf nodu yayılımını  ve bir hastada rezidü veya nüks olmadığını göstermiştir. Bütün hasta grubunda toplam 11 hastada lenf nodu invazyonu ve 6 hastada uzak metastazı  göstermiştir. Patolojik lenfadenopati nedeniyle gönderilen bir hastada ise primeri belirleyememiştir.   Sonuç: PET/BT baş boyun tümörlerinin değerlendirilmesinde rahatlıkla kullanılabilecek bir yöntemdir. Yöntemin gerek bu bölgeye özgü gerekse  genel sınırlılıkları göz önünde bulundurularak yüksek doğrulukla kitle tanımlama ve evreleme için kullanılabilir.

Objective: PET/CT is gaining acceptance in staging head and neck tumors in routine practice. Capability of PET/CT to scan whole body, affinity to  head and neck tumors and accurate characterization of lymph nodes makes staging easier with PET/CT. In this study, we investigated the importance  of PET/CT in staging of head and neck tumors.   Materials and Methods: Nineteen patients with head and neck tumors (11 M, 8 F; mean: 50,4±17 years old) were included to the study. PET/CT  results of patients were evaluated with follow-up results or histophology as the gold standard.   Results: The patients were presented as thyroid carcinoma 3, laryngeal carcinoma 3, etiology of lymphadenopathy 1, lip or palatal tumor 3, mass  characterization 3, proximal esophagus carcinoma 2, parotis tumor 3 and facial malign melanoma 1 patient. PET/CT identified residual or recurrent  tumor in 4 patients, mass in 9, lymph node invasion in 5 and in one patient no residual disease. In whole group total 11 lymph node invasion and 6  distant metastasis were identified. Primary site of patient who had lymph node metastasis weren't found with PET/CT.   Conclusion: Because of the capability of whole body definition and accurate lymph node staging of PET/CT and remarkable FDG affinity of head  and neck tumors, PET/CT is a preferable imaging method. Considering general limitations and limitations which are specific to head and neck region  of PET/CT; PET/CT can be used for staging and identification of head and neck tumors with high accuracy.