Hepatosellüler karsinomada α−fetoprotein ve plazma anormal proteinin tanısal değeri
Diagnostic value of α−fetoprotein and plasma abnormal prothrombin in hepatocellular carcinoma
Yazar: Oğuz, Dilek; Sezgin, Orhan; Ayaz, Selime; Çiçek, Bahattin; Gürkaynak, Gönül; Temuçin, Gülay; Şahin, Burhan
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 1 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Hepatocelluler carcinoma,PIVKA-II and alpha,fetoprotein ; Hepatosellüler karsinoma,PIVKA-II ve alpha,fetoprotein

Giriş ve amaç: &#8220;Protein induced by vitamin K absence or antagonist II&#8221;  hepatosellüler karsinoma tanısında kullanılan yeni sensitif bir belirleyicidir.  Alfa-fetoprotein ile birlikte kullanıldığında sensitivitesi daha da  artmaktadır. Bizde bu çalışmada sirozlu ve ve hepatomalı hastalarda  kontrol grubuna göre alfa-fetoprotein ve plazma &#8220;protein induced by vitamin  K absence or antagonist II&#8221; düzeylerini ölçmeyi amaçladık. Gereç  ve yöntem: Çalışmaya 90 hasta alındı. Bu hastaların kadın / erkek oranı  28/62 idi. Hastalar siroz, hepatosellüler karsinoma ve kontrol grubu  olarak değerlendirmeye alındı. Bu hastalardan 62'si hepatoma, 20&#8216;si  siroz ve 18 kontrol grubundan oluşmaktaydı. Hepatosellüler karsinoma  grubunda 19 kadın, 43 erkek, siroz grubunda 9 kadın 11 erkek ve kontrol  grubunda 7 kadın 11 erkek bulunmaktaydı. Tümör büyüklüğü ve  sayısı ile alfa-fetoprotein ve &#8220;protein induced by vitamin K absence or  antagonist II&#8221; düzeyleri arasındaki ilişki değerlendirildi. Tüm hastaların  alfa-fetoprotein ve &#8220;protein induced by vitamin K absence or antagonist  II&#8221; düzeylerine bakıldı. Çalışmanın istatistiksel analizleri için &#8220;students  t testi&#8221;, &#8220;Chi – kare&#8221; ve &#8220;Duncan&#8221; testi uygulandı. Bulgular: Gruplar  arasında yaş ve cins bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.  Hepatosellüler karsinoma'lı hasta grubunda hem alfa-fetoprotein hem de  hem de &#8220;protein induced by vitamin K absence or antagonist II&#8221; düzeyleri  siroz ve kontrol grubuna göre anlamlı oranda yüksek bulundu. &#8220;protein  induced by vitamin K absence or antagonist II&#8221;&#8216;nin sensitivitesi %  92.3 ve spesifitesi % 90.9 olarak tespit edildi. Ayrıca alfa-fetoprotein  normal &#8220;protein induced by vitamin K absence or antagonist II&#8221; yüksek  olguların oranı da % 41.9 bulundu. Sonuç: &#8220;Protein induced by vitamin  K absence or antagonist II&#8221;, alfa-fetoprotein kadar duyarlı bir yöntemdir.  Sensitivitesi yüksek olup hepatosellüler karsinoma'da erken tanı, tarama  ve nüksleri saptamada yararlı bir yöntem gibi görünmektedir. Alfa-fetoprotein  ile kombine kullanıldığında ve yeni immunassay yöntemleri ile  saptanırsa küçük tümörleri de saptamada etkili bir yöntem olacaktır.

Background and aim: Protein induced by vitamin K absence or antagonist  II is a new and sensitive indicator of hepatocelluler carcinoma and  its sensitivity is higher when performed with alpha- fetoprotein. The aim  of this study was to measure sensitivity and specifity of protein induced  by vitamin K absence or antagonist II in hepatocelluler carcinoma and to  compare the diagnostic value of these methods. Material and methods:  Ninety (28 female and 62 male) subjects were included in the study and  were divided into three groups: hepatocelluler carcinoma (62 patients),  cirrhosis (20 patients) and controls (18 cases). Alpha- fetoprotein and  protein induced by vitamin K absence or antagonist II were measured in  all patients. Student's t, Chi square and Duncan tests were used for statsitical  analysis. Results: In hepatocelluler carcinoma patients alphafetoprotein  and protein induced by vitamin K absence or antagonist II  levels were significantly higher than controls and cirrhosis. Sensitivity  and specificitiy of protein induced by vitamin K absence or antagonist II  were 92.3 %, and 90.9 % respectively. Abnormal protein induced by vitamin  K absence or antagonist II levels were found in 41.9 % patients  with normal alpha- fetoprotein levels. Conclusions: According to our  findings protein induced by vitamin K absence or antagonist II may be  useful in the diagnosis, screening and detection of relapse in hepatocelluler  carcinoma. It also appears to be useful in diagnosing small hepatocelluler  carcinoma when used with new immunoassay methods and  alpha- fetoprotein.