Nazobiliyer drenaj halen etkin ve güvenilir bir yöntemdir: Şişli Etfal Hastanesi deneyimi
Nasobiliary drainage is still an effective and reliable treatment modality: Şişli Etfal Hospital experience
Yazar: Ergün, Meltem; Köksal, Ali Rıza; Boğa, Salih; Bayram, Mehmet; Altınkaya, Engin; Özdoğan, Osman; Alkım, Hüseyin; Alkım, Canan
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 22 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Nasobiliary drainage, cholangitis, biliary leakage ; Nazobiliyer drenaj, kolanjit, safra kaçağ

Giriş ve Amaç: Nazobiliyer drenaj, akut süpüratif kolanjit, safra yollarına   açılmış kist hidatik ve postoperatif safra kaçaklarında endoskopik tedavi metodu olarak kullanılmaktadır. Biz de kliniğimizde nazobiliyer drenaj kateterinin etkinliği ve güvenilirliğini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.  Gereç ve Yöntem:Ocak 2011 ile Aralık 2012 arasında Şişli Etfal Eğitim ve   Araştırma Hastanesi Gastroentereoloji Kliniği Endoskopi ünitesinde nazobiliyer drenaj kateteri takılmış olan 22 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar değerleri, hastalara yapılan işlemler, işlem   sonrası klinik seyir ve işlem komplikasyonları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Nazobiliyer drenaj kateteri 12-84 yaş arası (Ortalama 54,3   ±24,4) 22 hastaya (11 kadın) takılmıştır. Akut süpüratif kolanjit nedeniyle   11 hastaya, safra yollarına açılmış kist hidatik nedeniyle 4 hastaya, postoperatif kaçak nedeniyle 3 hastaya, eksternal safra kaçağı sebebiyle 2 hastaya ve   hemobilia nedeniyle 2 hastaya nazobiliyer drenaj kateteri uygulaması yapılmıştır. Ortalama kateter kalış süresi 8,4±6,2 gün olup, bilirubin düzeyleri   normalizasyonu da 4±0,6 günde gerçekleşmiştir. Hastaların tamamı nazobiliyer drenajın konforsuz bir tedavi şekli olduğunu ifade etseler de, hiçbirinde   nazobiliyer kateter dislokasyonu gerçekleşmemiştir. Endoskopik retrograd   kolanjiyopankreatografi işlemi ile ilişkili komplikasyon ve mortalite saptanmamıştır. Sonuç: Nazobiliyer drenaj akut süpüratif kolanjit, postoperatif   safra kaçağı, safra yollarına açılmış kist hidatikte etkin ve güvenilir bir tedavi   yöntemidir.

Background and Aims: Nasobiliary drainage is an established mode of treatment for acute suppurative cholangitis, bile leakage and biliary fistula. We   retrospectively analyzed the safety and efficacy of nasobiliary drainage placement for biliary drainage in patients with acute cholangitis. Materials and   Methods: Between January 2011 and December 2012, nasobiliary drainage   was performed in 22 patients at Şişli Etfal Training and Education Hospital.   The clinical characteristics, laboratory results, clinical outcomes, and complications were analyzed retrospectively. Results:Nasobiliary drainage was   performed in 22 patients (11 female), and the mean age was 54,3±24,4 years   (range, 12-84). Acute suppurative cholangitis (n=11), hydatid cyst with biliary communication (n=4), postoperative biliary leak (n=3), external biliary   leakage (n=2), and hemobilia (n=2) were the main indications of nasobiliary   drainage. The catheter was removed in 8,4±6,2 days, and time elapsed to   normalization of total serum bilirubin levels was 4±0,6 days. There were   no endoscopic retrograde cholangiopancreatography -related complications.   Although it is not a comfortable treatment modality, there were no instances   of displacement or kinking of the nasobiliary drainage.Conclusions: Biliary   drainage by nasobiliary drainage is a safe and effective treatment in patients   with severe cholangitis, postoperative bile leakage and bile fistula.