ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT SKROTUM OLGULARINDA TANI VE TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: 5 YILLIK DENEYİMİMİZ Evaluation of Diagnosis and Treatment in Childhood Acute Scrotum: Our 5-Year Experience
ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT SKROTUM OLGULARINDA TANI VE TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: 5 YILLIK DENEYİMİMİZ Evaluation of Diagnosis and Treatment in Childhood Acute Scrotum: Our 5-Year Experience
Yazar: İpek, Hülya; Doğan, Gül
Dergi: Bozok Tıp Dergisi, Vol. 10 No. 2, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT SKROTUM OLGULARINDA TANI VE TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: 5 YILLIK DENEYİMİMİZ Evaluation of Diagnosis and Treatment in Childhood Acute Scrotum: Our 5-Year Experience

Amaç: Akut skrotum önemli bir klinik durum olup, nedenleri arasında epididimit, epididimo-orşit, spermatikkordonun torsiyonu ve testiküler uzantıların torsiyonu sayılabilir. Görüntüleme yöntemleri ile akut skrotumunerken, doğru tanı ve tedavisi çok önemlidir. Biz bu çalışmada; intraskrotal patolojilerin nedenlerinden olantestis torsiyonu ve epididimo-orşit tanısı almış hastaları geriye dönük olarak değerlendirmeyi ve renkli dopplerultrasonografi etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, akut skrotum tanısı almış, yaşları 10 ay-17 yaş arası olan ve izole skrotal ağrı ilebaşvuran 94 hasta dahil edildi. Hastaların tüm tıbbi detayları, yaşı, ağrı başlangıcı, anemnezi ve renkli dopplerUltrasonografi sonucu hastaya yapılan müdahaleler kayıt altına alınmış olup, bu kayıtlar çalışma amacıylakullanıldıBulgular: Hastaların yaş aralığı 10 ay-17 yaş arasında olup ortalama yaş 11.9 ± 4,4 yıl idi. Tüm hastalararenkli doppler USG görüntüleme yöntemi uygulandı ve en önemli parametre olarak testis ve epiditiminkanlanmasında azalma kabul edildi. Hastaların 48’inde (%51,1) sağ tarafta, 46’sında ise sol tarafta (%48,9) ağrımevcuttu. Olguların 40’ı (%42,6) testis torsiyonu, 54’ü (%57,4) ise orşit tanısı aldı. Renkli doppler ultrasonografiile torsiyon vakalarında, anlamlı bir şekilde kanlanmada azalma ve ekojenite artışı olduğu belirlendi.Sonuç: Akut skrotum çocuklarda acil müdahale gerektiren bir klinik durumdur. Bununla birlikte, akut skrotumaneden olan birçok patoloji mevcuttur. Akut skrotum vakalarında, ayırıcı tanının zamanında ve doğru olarakyapılabilmesi, olası testis kaybını önleyebilir ve gereksiz cerrahi müdahaleyi engelleyebilir. Bunun içingünümüzde kullanım kolaylığı olan ve non-invaziv bir metot olan renkli doppler USG tercih edilmelidir.Anahtar kelimeler: Çocuk; testis; akut skrotumABSTRACTObjective; Acute scrotum is an important clinical condition. Various clinical condition such as epididymitis,epididymo-orchitis, torsion of the spermatic cord and torsion of testicular extensions causes acute scrotum.Early, accurate diagnosis and treatment of acute scrotum with imaging methods is very important. In thisstudy; we aimed to retrospectively evaluate the patients diagnosed with testicular torsion and epididymoorchitisand determine the effectiveness of doppler ultrasonography.Material-Method: The study included 94 patients with acute scrotum who were aged between 10-17 yearsand presented with isolated scrotal pain. All medical details, age, onset of pain, anemia and the results of colordoppler ultrasonography were recorded.Results: The age range of the patients ranged from 10 months to 17 years with a mean age of 11.9 ± 4.4years. Color doppler US imaging was applied to all patients and the decrease in the blood supply of testis andepididymis was accepted as the most important parameter. 48 patients (51.1%) had pain on the right side and46 (48.9%) patients on the left side. 40 (42.6%) of the cases were diagnosed with testicular torsion and 54(57.4%) were diagnosed with orchitis. Doppler ultrasonography showed a significant decrease in blood supply+ echogenicity in torsion cases.Conclusion: The acute scrotum is a clinical condition requiring urgent intervention in children. However, thereare many pathologies causing acute scrotum. In acute scrotum cases, early and accurate differential diagnosiscan prevent possible testicular loss and prevent unnecessary surgical intervention. For this purpose, colorDoppler ultrasonography, which is an easy-to-use and non-invasive method, should be preferred.Keywords: Child; testis;acute scrotum

Amaç: Akut skrotum önemli bir klinik durum olup, nedenleri arasında epididimit, epididimo-orşit, spermatikkordonun torsiyonu ve testiküler uzantıların torsiyonu sayılabilir. Görüntüleme yöntemleri ile akut skrotumunerken, doğru tanı ve tedavisi çok önemlidir. Biz bu çalışmada; intraskrotal patolojilerin nedenlerinden olantestis torsiyonu ve epididimo-orşit tanısı almış hastaları geriye dönük olarak değerlendirmeyi ve renkli dopplerultrasonografi etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, akut skrotum tanısı almış, yaşları 10 ay-17 yaş arası olan ve izole skrotal ağrı ilebaşvuran 94 hasta dahil edildi. Hastaların tüm tıbbi detayları, yaşı, ağrı başlangıcı, anemnezi ve renkli dopplerUltrasonografi sonucu hastaya yapılan müdahaleler kayıt altına alınmış olup, bu kayıtlar çalışma amacıylakullanıldıBulgular: Hastaların yaş aralığı 10 ay-17 yaş arasında olup ortalama yaş 11.9 ± 4,4 yıl idi. Tüm hastalararenkli doppler USG görüntüleme yöntemi uygulandı ve en önemli parametre olarak testis ve epiditiminkanlanmasında azalma kabul edildi. Hastaların 48’inde (%51,1) sağ tarafta, 46’sında ise sol tarafta (%48,9) ağrımevcuttu. Olguların 40’ı (%42,6) testis torsiyonu, 54’ü (%57,4) ise orşit tanısı aldı. Renkli doppler ultrasonografiile torsiyon vakalarında, anlamlı bir şekilde kanlanmada azalma ve ekojenite artışı olduğu belirlendi.Sonuç: Akut skrotum çocuklarda acil müdahale gerektiren bir klinik durumdur. Bununla birlikte, akut skrotumaneden olan birçok patoloji mevcuttur. Akut skrotum vakalarında, ayırıcı tanının zamanında ve doğru olarakyapılabilmesi, olası testis kaybını önleyebilir ve gereksiz cerrahi müdahaleyi engelleyebilir. Bunun içingünümüzde kullanım kolaylığı olan ve non-invaziv bir metot olan renkli doppler USG tercih edilmelidir.Anahtar kelimeler: Çocuk; testis; akut skrotumABSTRACTObjective; Acute scrotum is an important clinical condition. Various clinical condition such as epididymitis,epididymo-orchitis, torsion of the spermatic cord and torsion of testicular extensions causes acute scrotum.Early, accurate diagnosis and treatment of acute scrotum with imaging methods is very important. In thisstudy; we aimed to retrospectively evaluate the patients diagnosed with testicular torsion and epididymoorchitisand determine the effectiveness of doppler ultrasonography.Material-Method: The study included 94 patients with acute scrotum who were aged between 10-17 yearsand presented with isolated scrotal pain. All medical details, age, onset of pain, anemia and the results of colordoppler ultrasonography were recorded.Results: The age range of the patients ranged from 10 months to 17 years with a mean age of 11.9 ± 4.4years. Color doppler US imaging was applied to all patients and the decrease in the blood supply of testis andepididymis was accepted as the most important parameter. 48 patients (51.1%) had pain on the right side and46 (48.9%) patients on the left side. 40 (42.6%) of the cases were diagnosed with testicular torsion and 54(57.4%) were diagnosed with orchitis. Doppler ultrasonography showed a significant decrease in blood supply+ echogenicity in torsion cases.Conclusion: The acute scrotum is a clinical condition requiring urgent intervention in children. However, thereare many pathologies causing acute scrotum. In acute scrotum cases, early and accurate differential diagnosiscan prevent possible testicular loss and prevent unnecessary surgical intervention. For this purpose, colorDoppler ultrasonography, which is an easy-to-use and non-invasive method, should be preferred.Keywords: Child; testis;acute scrotum