CERRAHİ KLİNİKLERİNDE YATAN YAŞLI HASTALARDA DÜŞME RİSKİNİN BELİRLENMESİ VE DÜŞMEYİ ÖNLEMEYE YÖNELİK YAPILAN GİRİŞİMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF PRACTIES RELATED TO FALLING PREVENTİON AND DETERMİNATION OF  FALLİNG RİSK OF ELDERLY PATİENTS WHO ARE TREATED IN SURGICAL CLINICS
Yazar: Çeçen, Dilek; Özbayır, Türkan
Dergi: Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, Vol. 27 No. 1, 0
Anahtar kelimeler: Elderly patients,risk of falling,measures ; Yaşlı hastalar,düşme riski,önlemler

Cerrahi girişim geçiren yaşlı hastalarda, hem yaşlılığa bağlı fiziksel değişikliklerin hem de ameliyat öncesinde yapılan ilaçların, ameliyat anksiyetesine bağlı dikkat eksikliğinin, anestezi nedeniyle duyu algı kapasitesinde yaşanılan problemlerin, düşmeye neden olan faktörlerden olduğu bilinmektedir. Bu araştırma, cerrahi kliniklerde yatan yaşlı hastaların düşme risklerinin belirlenmesi ve düşmeye yönelik alınan önlemlerin değerlendirmesi amacıyla, tanımlayıcı bir çalışma olarak yapıldı. Gereç-Yöntem: Araştırmaya, Şubat- Nisan 2010 tarihleri arasında, Manisa’daki iki kamu hastanesinin tüm cerrahi kliniklerinde bulunan 65 yaş ve üzeri ve araştırmaya katılmayı kabul eden 121 hasta dahil edildi. Veriler, sosyodemogrofik ve düşmeyi etkileyen faktörlerin sorulduğu yaşlı düşme riski değerlendirme formu ve düşme riskini değerlendirmek için Hendrich II Düşme Riski Tanılama Ölçeği ile toplandı. Düşmeye yönelik alınan önlemler ise Hasta Güvenliği Derneğinin Düşmeyi Engelleme Programı kapsamında önerdiği düşmelere yönelik önlemler dikkate alınarak, araştırmacılar tarafından gözlem yoluyla değerlendirildi. Araştırma için Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Bilimsel Etik Kurul onayı, araştırmanın yapıldığı kurumların onayı ve araştırmaya katılan yaşlı hastalara araştırmaya ilişkin bilgi verilerek yazılı onayları alındı. Verilerin, sayı, yüzde, ki kare, t testi, nonparametrik testler  Kruskall Wallis, Mann whitney U  analizleri yapıldı. Bulgular: Araştırmaya katılan yaşlı hastaların % 52.1’ i kadın, % 55.4’ü 65-74 yaş aralığında, % 42.1’i genel cerrahi kliniğinde yatan hastalardan oluştu. Araştırmaya katılan yaşlıların Hendrich Düşme Riski Tanılama Ölçeği puan ortalaması 3.76+ 2.44 olduğu ve yaşlıların % 38’inin yüksek düşme riski   5 puan ve üzeri  olarak saptandı. Yaşlıların yaşları arttıkça düşme riski puanı artmakta olup istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu   p< 0.05 . Erkek hastaların düşme riski   4.24± 2.29 , kadınlara göre   3.33± 2.51  daha yüksek bulundu  p< 0.05 . Yaşlı hastalarda düşmeye yönelik en fazla alınan önlemler: yatak ve tekerlekli sandalyelerin kilitlenmesi  % 100  ve ıslak zeminin silinmesi  % 87.6 , sedye ve yatak korkuluklarının kullanılması  % 87.6  olarak bulundu. Düşme riski olan hastaların kimliklendirilmesi için renkli kol bileklikleri kullanımı, hasta nakil talimatı oluşturulması, hasta banyosunda tırabzanların bulunması konusunda ise hiç önlem alınmadığı belirlendi. Sonuç: Araştırmada yaş arttıkça düşme riskinin arttığı ve kliniklerde yaşlı hastalarda düşmeye yönelik alınan önlemlerin yetersiz olduğu belirlenmiştir

Objective: Its known that, elderly patients undergoing surgical intervention, as well as physical changes due to aging, the drugs before surgery, anesthesia because of the problems experienced in the capacity of sensory perception, the capacity problems experienced in the operation that is causing anxiety to fall due to the lack of attention to the possible factors . This research was carried out as a descriptive study that was in surgical clinics, determing the risks of falling and determination of measures designed to fall in elderly patients. Matherial-methods: The Research included 121 elderly patients who were over 65 years old, voluntary to this research and treated in surgical clinics between February and April 2010 in two government hospitals in Manisa City.The data to assess the risk of falls in elderly, fall risk assessment questionnaire and Hendrich II Fall Risk Diagnostic Questionnaire for collecting data. Inpatient safety measures taken for the drops to fall for the proposed measures to be evaluated by taking into account the researchers. Ege University School of Nursing approval of the Ethics Committee for Scientific Research, the research institutions which participated in the research approval and written informed consent on elderly patients were included in the study. Results: In the study elderly patients was composed of. 52.1% women, 55.4% the range of 6574 years, % 42.1 of patients in the general surgery department.Hendrich fall risk score was mean 3.76 + 2:44, and 38% of the elderly surveyed high risk of falling  5 points, and over  had. Age increases the risk of falling score is increasing in a statistically significant difference  p