Vena Jugularıs Interna Ve Vena Subclavia’nın Kapaklarının Özellikleri
Vena Jugularıs Interna Ve Vena Subclavia’nın Kapaklarının Özellikleri,
Yazar: Kiray, A.; Güvençer, M.; Arman, C.; Korman, E.; Ergür, İ.; Karabay, Ö.; Tetik, S.
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 19 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Vena jugularis interna, vena subclavia, venöz kapak, anatomi,morfometri

Amaç: Vena jugularis interna ve vena subclavia, baş-boyun ve üst ekstremitelerdenvenöz kanın kalbe dönüşünü sağlayan major vasküler yapılardır. Genellikle kardiyakvenöz kateterizasyon uygulamalarında kullanılırlar. Bu venlerin vena brachiocephalicaile birleşme yerlerinin yakınlarında kapakları bulunmaktadır. Venöz kanın perifere geridönüşüne engel olan bu kapakların yapılacak cerrahi girişimlerde hasarlanma riskininazaltılmasına katkıda bulunabilmek amacıyla, her iki vene ait kapakların topografik vemorfometrik özelliklerini araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada formalinle fikse edilmiş, belirgin vasküler patolojisibulunmayan 8 adet erişkin erkek kadavrasında boyun disseksiyonları yapılarak venajugularis interna ve vena subclavia’lar tamamıyla görünür hale getirildi. Damarlümenleri longitudinal olarak açıldı. Kapaklar, morfolojik ve morfometrik olarakdeğerlendirildi; angulus venosus, 1.kosta, articulatio sternoclavicularis ve incisurajugularis gibi referans yapılara uzaklıkları ölçülerek yerleşimleri tanımlandı. Bulgular: Vena jugularis interna’ya ait kapaklarin %75’i bicuspit, %18,75’ininunicuspit iken olguların %6,25’inde kapak bulunmadığı, vena subclavia’ya ait kapakların %93,7 bicuspit, %6,2 tricuspit olduğu görüldü. Kapak derinliği venasubclavia’larda ortalama 8,9 mm (4,4-17,8 mm), vena jugularis interna’larda ortalama6,7 mm (3,0-12,5 mm); kapağın articulatio sternoclavicularis’in alt köşesine uzaklığı,vena subclavia için ortalama 43,3 mm (20,6-54,3 mm), vena jugularis interna içinortalama 36,6 mm (28,9 mm-55,5 mm); kapağın incisura jugularis’in orta noktasınauzaklığı, vena subclavia için ortalama 73,0 mm (62,3-82,0 mm), vena jugularis internaiçin ortalama 51,1 mm (40,8-59,8 mm) olarak ölçüldü. Sonuç: Venöz kateterizasyonda vena jugularis interna ve vena subclavia’ya yapılacakdiğer girişimlerde ven kapaklarının yaralanma riskinin en aza indirilmesi, kapaklarınyerleşim ve anatomik özelliklerinin bilinmesi ile mümkün olacaktır

Amaç: Vena jugularis interna ve vena subclavia, baş-boyun ve üst ekstremitelerdenvenöz kanın kalbe dönüşünü sağlayan major vasküler yapılardır. Genellikle kardiyakvenöz kateterizasyon uygulamalarında kullanılırlar. Bu venlerin vena brachiocephalicaile birleşme yerlerinin yakınlarında kapakları bulunmaktadır. Venöz kanın perifere geridönüşüne engel olan bu kapakların yapılacak cerrahi girişimlerde hasarlanma riskininazaltılmasına katkıda bulunabilmek amacıyla, her iki vene ait kapakların topografik vemorfometrik özelliklerini araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada formalinle fikse edilmiş, belirgin vasküler patolojisibulunmayan 8 adet erişkin erkek kadavrasında boyun disseksiyonları yapılarak venajugularis interna ve vena subclavia’lar tamamıyla görünür hale getirildi. Damarlümenleri longitudinal olarak açıldı. Kapaklar, morfolojik ve morfometrik olarakdeğerlendirildi; angulus venosus, 1.kosta, articulatio sternoclavicularis ve incisurajugularis gibi referans yapılara uzaklıkları ölçülerek yerleşimleri tanımlandı. Bulgular: Vena jugularis interna’ya ait kapaklarin %75’i bicuspit, %18,75’ininunicuspit iken olguların %6,25’inde kapak bulunmadığı, vena subclavia’ya ait kapakların %93,7 bicuspit, %6,2 tricuspit olduğu görüldü. Kapak derinliği venasubclavia’larda ortalama 8,9 mm (4,4-17,8 mm), vena jugularis interna’larda ortalama6,7 mm (3,0-12,5 mm); kapağın articulatio sternoclavicularis’in alt köşesine uzaklığı,vena subclavia için ortalama 43,3 mm (20,6-54,3 mm), vena jugularis interna içinortalama 36,6 mm (28,9 mm-55,5 mm); kapağın incisura jugularis’in orta noktasınauzaklığı, vena subclavia için ortalama 73,0 mm (62,3-82,0 mm), vena jugularis internaiçin ortalama 51,1 mm (40,8-59,8 mm) olarak ölçüldü. Sonuç: Venöz kateterizasyonda vena jugularis interna ve vena subclavia’ya yapılacakdiğer girişimlerde ven kapaklarının yaralanma riskinin en aza indirilmesi, kapaklarınyerleşim ve anatomik özelliklerinin bilinmesi ile mümkün olacaktır