Medial Kompartman Gonartrozunda Oxford Faz 3 Unikompartmantal Protezin Erken ve Orta Dönem Klinik ve Radyolojik Sonuçları
Early and Mid-term Clinical and Radiological Results of Oxford Phase 3 Unicompartmental Prosthesis in Medial Compartment Gonarthrosis
Yazar: Karagüven, Doğaç; Çetin, İlker; Kaya, Alper; Güçlü, Berk; Akan, Burak
Dergi: Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. Özel Sayı, 2023
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Gonartroz,anteromedial osteoartrit,unikondiler diz artroplastisi ; Gonarthrosis,anteromedial osteoarthritis,unicondylar knee arthroplasty

Giriş: Unikompartmantal diz protezi (UDP) medial kompartman gonartrozunda  düşük morbidite, minimal kemik ve yumuşak doku rezeksiyonu ve fonksiyonel olarak yüksek hasta memnuniyeti gibi önemli avantajlara sahip bir cerrahi yöntemdir.Gereç ve Yöntem: Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde Şubat 2008-Kasım 2009 tarihleri arasında çimentolu Oxford faz 3 unikompartmantal diz protezi ile cerrahi tedavi uygulanan ve en az 2 yıllık takipleri tamamlanmış 105 hastanın 124 dizi, erken-orta dönem radyolojik ve klinik sonuçları açısından değerlendirilmiştir. Hastalardan 102’sinde primer patoloji anteromedial osteoartrit, 3’ünde ise femur medial kondil osteonekrozu nedeniyle Oxford UDP yapılmıştır.Bulgular: Oxford Diz Skoru’na (min=12, max=60) göre yapılan değerlendirmede diz skoru, ameliyat öncesi dönemde ortalama 27.2(15-40) bulunmuştur. Ameliyat sonrası son kontrollerinde ise ortalama 51.5(26-60) olarak bulunmuştur. Eklem hareket açıklığı ameliyat öncesi dönemde ortalama 114.5° (80°-130°) bulunmuştur. Ameliyat sonrası dönemde ise ortalama 128.5° (115°-140°) olarak bulundu. 105 hastanın 124 dizi ameliyat sonrası 2 yıl sonunda değerlendirildiğinde 8 hastada (%6.5) başarısızlık söz konusu iken 95 hastada (%90.5) sonuçlar iyi ve mükemmel bulunmuştur. Başarısız sonuçlara sahip hastalardan ikisi nedeni açıklanamayan ağrı, biri insert çıkığı olmak üzere, en sık başarısızlık nedeni 5 hastayla lateral osteoartrit (%62.5) olarak görülmektedir. 8 hastanın  5’ine revizyon  primer TDP uygulanmıştır.Radyolojik değerlendirmede en fazla hata femoral komponentin medial/lateral yerleştirilmesi sırasında ortaya çıkmıştır ancak hastalarda radyolojik gevşeme bulgusuna rastlanmamıştır. Radyografik hatalarla klinik sonuçlar arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.Sonuç: Çalışmamızda orta dönemde UDP’nin doğru hasta seçim kriterleri dikkatli uygulandığında gerek klinik skorlar, gerek radyolojik sonuçlar, gerekse de hasta memnuniyeti açısından yüksek başarı oranına (%90.5) sahip olduğu görülmektedir.

Introduction: Unicompartmental knee arthroplasty is a surgical technique which is applied in medial compartment gonarthrosis and has advantages like low morbidity, minimal bone and soft tissue resection and high functional patient satisfaction.Material and Method: Short and middle term radiologic and clinical data from 124 knees of 105 patients who underwent cemented Oxford phase 3 unicompartmental knee arthroplasty between February 2008–November 2009 in Ufuk University Medical Faculty Orthopedics and Traumatology Clinic with at least 2 years of follow-up were evaluated. The primary pathology for Oxford UKA was anteromedial osteoarthritis in 102 patients and osteonecrosis in the medial condyle of femur.Results: Knee scores in the preoperative period were average 27.2(15-40) according to Oxford Knee Score (min=12, max=60). The score was 51.5(26-60) in the postoperative controls. Range of motion was average 114.5°(80°-130°) in the preoperative period. The range of motion was average 128.5°(115°-140°) in the postoperative period. In the 2 year follow-up of 124 knees of 105 patients, 8 patients(6.5%) had unsuccessful results while 95(90.5%) patients had good and perfect results. Two patients had unexplainable pain, one patient had a dislocated insert while 5 patients(62.5%) had lateral osteoarthritis which was the most frequent cause for failure. 5 of 8 patients underwent revision primary TKA.The most frequent error was found to be during the medial/lateral placement of the femoral component but none of the patients had radiological findings of laxation. The relationship between radiographical errors and clinical results was not statistically significant.Conclusion:  Our study shows that UKA has a high rate of middle term success(90.5%) in terms of radiologic results, clinical scores and patient satisfaction when right criteria for patient selection are applied carefully.