Veziko üreteral reflülü çocuklarda prognozu kötüleştiren risk faktörlerinin retrospektif bir çalışma ile değerlendirilmesi
A RETROSPECTIVE STUDY OF THE RISK FACTORS WORSENING PROGNOSIS IN CHILDREN WITH VESICOURETERAL REFLUX
Yazar: Keskinoğlu, Ahmet; Özgür, Su; Yavaşcan, Önder; Alparslan, Caner; Keskinoğlu, Pembe
Dergi: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Vol. 33 No. 2, 2019
Anahtar kelimeler: Clinical Sciences ; Klinik Tıp Bilimleri ; Vesico-ureteral reflux,prognosis,risk factors ; Vezikoüreteral reflü,prognoz,risk faktörleri

Amaç: Vezikoüreteral reflü (VUR) geneldetekrarlayan üriner enfeksiyonlarla birlikte olan ve böbrek parankiminde hasarayol açabilen, çocukluk çağında sık görülen bir sorundur. Tüm çocuk nüfusunun%0,5-1,5’inde görülür. Tedavi edilerek kontrol edilmezse, kronik böbrekyetmezliğine neden olabilir. Vezikoüreteral reflüde prognozun kötüleşmesi;reflü nefropatisi, skar gelişmesi ve kronik böbrek yetersizliği tablosunungelişmesi ile anlaşılmaktadır. Bu çalışmada, VUR’lü olguların özelliklerinitanımlamak ve kötü prognoza neden olan riskleri saptamak amaçlanmıştır,Gereç ve Yöntem: 1990-2014 yıllarıbaşvurularını kapsayan kesitsel bir çalışma gerçekleştirildi. Retrospektifolarak veriler kayıtlardan toplandı. Sonuç değişkeni VUR kötü prognozudur veskar varlığı, reflü nefropatisi, kronik böbrek hastalığı gelişmesi ile belirlenmiştir.Kayıtlardan alınan demografik, öz-soygeçmiş, klinik özellikler nedenler olarakincelenmiştir. Veri analizinde sayı ve yüzdelerle tanımlayıcı sunulan verilerki-kare ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile SPSS 24.0 programı ileçözümlenmiştir, p<0,05 istatistik anlamlılık sınır değeri kabul edilmiştir. Bulgular: Vezikoüreteral reflülüçocuğun 2 yaş ve altında olması ve öyküde bildirilen idrar yolu enfeksiyonu varlığıprognozun kötüleşme nedeni olarak bulunmuştur. İzlem sonrası idrar yoluenfeksiyonu sayısının prognozu etkilemediği belirlenmiştir.Sonuç: Bu çalışmada indirek bir bulguolarak elde edilen sonuca göre, VUR’lu çocuğun izlemde iyi yönetilmesi ileprognoza olumlu katkı ortaya konulmuştur.

Objective: Vesicoureteral reflux (VUR) is a common problem inchildhood, often associated with recurrent urinary infections, which can causedamage to the renal parenchyma. It occurs in 0.5-1.5% of the whole childrenpopulation. If not treated and controlled, it may cause chronic renal failure.Worsening prognosis of VUR becomes evident as reflux nephropathy, scarring andchronic renal failure. In this study, we aimed to define the characteristics ofVUR patients and to determine the risks that cause a poor prognosis.Materialand Method: A cross-sectional study of 1990-2014 was performed.Data were collected retrospectively. The outcome variable was poor prognosis ofVUR and was determined by the presence of scarring, reflux nephropathy, and thedevelopment of chronic kidney disease. The demographic, self-family history andclinical characteristics of the children were examined as causes. In the dataanalysis, descriptive data with numbers and percentages were analyzed bychi-square and multivariate logistic regression analysis with SPSS 24.0program.Results: Thefact that the child with VUR was 2 years or younger and the presence of urinaryinfection reported in the history was found to be the cause of worsening of theprognosis. The number of urinary infections after follow-up did not affect theprognosis.Conclusion: Accordingto the results obtained as an indirect finding in this study, good managementof the child with VUR has a positive contribution to prognosis.