Akut Subdural Hematomlu 106 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi
Akut Subdural Hematomlu 106 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi
Yazar: Özevren, Hüseyin; Hattapoğlu, Salih
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 2, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Akut subdural hematom,kafa travması

Amaç: ASDH(akut subdural hematom) olgularının klinikbulgularını ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarını geriye dönük olarakdeğerlendirmek.Yöntemler: Ocak 2013 -Mart 2017 yılları arasında kliniğimizebaşvuran 106 ASDH olgusu geriye dönük olarak incelendi. Her bir olgunun yaş,cinsiyet, subdural hematom etiyolojisi, ve BT(bilgisayarlı tomografi) sonuçlarıdeğerlendirildi. Olguların beyin BT kesitlerindeki orta hat şifti, hematomhacmi ve dansitesi hesaplanarak incelendi. Sonuçlar istatistiksel olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Beyin cerrahi kliniğine başvuran 106 ASDHolgusunun [80 (%75,5) erkek, 26 (%24,5) kadın], ortalama yaş 37,93±27,16 (1-89)idi. Olguların 65’i (%61,3) kendiliğinden rezorbe oldu. Hastaların 23’ü (%21,7)ameliyat edildi. Bununla beraber olgulardan, 12’si (%11,3) erkek ve 6’sı (%5,6)kadın olmak üzere takiplerimiz esnasında eks olmuştur. Eks olguların kraniyalBT tetkiklerinde orta hat şiftine ek olarak kontüzyon, ödem veya diğer sistemikbulgular mevcuttu.En sık başvuru nedenleri trafik kazaları 48(%45), düşme23(%22), darp 14(%13), ateşli silah yaralanması 11(%10), spontan kanamalar10(%10) idi. Erkek ve kadın olgularda; hematom hacmi, dansitesi ve orta hatşifti açısından yapılan istatistiksel karşılaştırmada anlamlı farklılıkbulunmadı. Olguların beyin tomografisi incelemesinde ortalama hematom hacimleri22,54±2,45cm3 (4-120), ortalama subdural hematom dansitesi 52,35±15,12 HU(Hounsfield Units) (18-76), orta hat şifti 2,34±2,99mm (0-17,25) olarakölçülmüştür. Yaş ile subdural hematom hacmi arasında yapılan korelasyon testipozitif yönde anlamlı bulundu (p<0,001, r=0,425). Yaş ile hematom dansitesiarasındaki korelasyon testi negatif yönde anlamlı bulundu (p<0,05, r=-0,21).Sonuç: Çalışmamızda, acil polikliniğimize başvuran ASDH’lihastaları etiyolojik, klinik ve radyolojik olarak değerlendirdik. Bu hastalariçin kraniyal BT önemli tanı araçıdır. Kraniyal BT’de ASDH’e ek bulgularınolması mortaliteyi önemli ölçüde arttırmaktadır. ASDH’lı hastalarda yaşarttıkça hematom hacmi artmakta ve dansitesi düşmekteydi. Yaşlı hastalardaküçük travmalar sonrasında da ASDH oluşabilmekte ve geç bulgu verebilmektedir.

Amaç: ASDH(akut subdural hematom) olgularının klinikbulgularını ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarını geriye dönük olarakdeğerlendirmek.Yöntemler: Ocak 2013 -Mart 2017 yılları arasında kliniğimizebaşvuran 106 ASDH olgusu geriye dönük olarak incelendi. Her bir olgunun yaş,cinsiyet, subdural hematom etiyolojisi, ve BT(bilgisayarlı tomografi) sonuçlarıdeğerlendirildi. Olguların beyin BT kesitlerindeki orta hat şifti, hematomhacmi ve dansitesi hesaplanarak incelendi. Sonuçlar istatistiksel olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Beyin cerrahi kliniğine başvuran 106 ASDHolgusunun [80 (%75,5) erkek, 26 (%24,5) kadın], ortalama yaş 37,93±27,16 (1-89)idi. Olguların 65’i (%61,3) kendiliğinden rezorbe oldu. Hastaların 23’ü (%21,7)ameliyat edildi. Bununla beraber olgulardan, 12’si (%11,3) erkek ve 6’sı (%5,6)kadın olmak üzere takiplerimiz esnasında eks olmuştur. Eks olguların kraniyalBT tetkiklerinde orta hat şiftine ek olarak kontüzyon, ödem veya diğer sistemikbulgular mevcuttu.En sık başvuru nedenleri trafik kazaları 48(%45), düşme23(%22), darp 14(%13), ateşli silah yaralanması 11(%10), spontan kanamalar10(%10) idi. Erkek ve kadın olgularda; hematom hacmi, dansitesi ve orta hatşifti açısından yapılan istatistiksel karşılaştırmada anlamlı farklılıkbulunmadı. Olguların beyin tomografisi incelemesinde ortalama hematom hacimleri22,54±2,45cm3 (4-120), ortalama subdural hematom dansitesi 52,35±15,12 HU(Hounsfield Units) (18-76), orta hat şifti 2,34±2,99mm (0-17,25) olarakölçülmüştür. Yaş ile subdural hematom hacmi arasında yapılan korelasyon testipozitif yönde anlamlı bulundu (p<0,001, r=0,425). Yaş ile hematom dansitesiarasındaki korelasyon testi negatif yönde anlamlı bulundu (p<0,05, r=-0,21).Sonuç: Çalışmamızda, acil polikliniğimize başvuran ASDH’lihastaları etiyolojik, klinik ve radyolojik olarak değerlendirdik. Bu hastalariçin kraniyal BT önemli tanı araçıdır. Kraniyal BT’de ASDH’e ek bulgularınolması mortaliteyi önemli ölçüde arttırmaktadır. ASDH’lı hastalarda yaşarttıkça hematom hacmi artmakta ve dansitesi düşmekteydi. Yaşlı hastalardaküçük travmalar sonrasında da ASDH oluşabilmekte ve geç bulgu verebilmektedir.