Dört Hafta- Altı Ay Arası Bebeklerde Gelişimsel Kalça Displazisi Taramasında Ultrasonografik Çalışma Sonuçları
Ultrasonographic Examination Results in the Screening of the Developmental Hip Dysplasia Babies Between Four Weeks to Six Months
Yazar: Zehir, Sinan; Işıkan, Uğur Erdem; Sipahioğlu, Serkan; Sipahioğlu, Sevgi Temiz; Koruk, İbrahim
Dergi: Fırat Tıp Dergisi, Vol. 18 No. 2, 2014
Anahtar kelimeler: Developmental Hip Dysplasia, Ultrasonography, Graf method, Newborn, Scanning. ; Gelişimsel kalça displazisi, Ultrasonografi, Graf metodu, Yenidoğan, Tarama.

Amaç: Dört haftalıktan büyük altı aylıktan küçük bebeklerin kalça incelemesinde ultrasonografi(Graf yöntemi) kullanarak Gelişimsel Kalça Displazisi(  GKD) bölgesel insidansının saptanması ve yenidoğanlarda GKD'nin erken teşhisinde ultrasonografi ile yapılan tarama çalışmasının etkinliğinin  belirlenmesidir.  Gereç ve Yöntem: Çalışma Şubat 2008 ile Mart 2009 tarihleri arasında çocuk ve Harran Ü. Tıp Fak Araştırma hastanesine travma ve ortopedi dışı  nedenler ile başvuran dört haftalıktan büyük altı aylıktan küçük 1127 yenidoğan bebek ultrasonografik olarak değerlendirildi.  Bulgular: Ultrasonografi yapılan 2254 kalça Graf sınıflandırmasına göre değerlendirildiğinde 1100(%48.8) kalça tip Ia, 758(%33.6) kalça tip Ib,  215(%9.53) kalça tip IIa, 55(%2.4) kalça tip IIb, 51(%2.26) kalça tipIIc, 4(%0.17) kalça tip D ve 71(%3.14) kalça tip III-IV olarak tespit edildi.  GKD'li olgularda tespit edilen önemli risk faktörleri; kundak uygulaması %81.6, kız cinsiyet %72.5, ilk bebek olma %46.4, evde doğum %19, pozitif  aile hikayesi %14.7, makat geliş %4.2 şeklindeydi. Doğumsal ortopedik bir hastalık bulunan bebeklerde GKD görülme riski ortopedik hastalığa  olmayanlara göre anlamlı olarak daha fazla tespit edildi.  Sonuç: Günümüzde güncelliğini korumaya devam eden GKD tedavisinde ilk ve en önemli koşul erken tanıdır. Hastalığın bir halk sağlığı problemi  olarak karşımıza çıktığı ülkemizde genel tarama yapılamayan bölgelerde, kalça ultrasonografisinin uygulanması GKD'ye ilk yaklaşımda alternatif bir  yöntem olarak tartışılabilir.

Objective: The aim of this study is to assess regional incidence of developmental dysplasia(DDH) between four weeks and six months age of infants  by ultrasonographic evaluation(Graf Method) and to determine the effectivity of ultrasonography in the early diagnosis of developmental dysplasia of  hip.  Materials and Methods: This study was conducted on 1127 newborns that applied to Children Hospital and Harran University Hospital in between  February 2008 and March 2009 for non orthopedics reasons Babies older than 4 week and younger than 6 months were evaluated with hipultrasonography.  Results: Ultrasonography performed 2254 hips were classified according to Graf classification; 1100( 48.8 %) hips were type Ia, 758(33.6 % ) hips  were type Ib, 215(9.53 %) hips were type IIa, 55(2.4 %) hips were type IIb, 51(2.26 %) his were type IIc, 4( 0.17 %) hips were type D and 71(3.14 %)  hips were type III-IV. Important risk factors determined in DDH cases were swaddling 81.6 %, female gender 72.5 %, first born 46.4 %, home delivery  19 %, positive family history 14,7 % and breech presentation 4,2 %. The incidence of DDH was significantly higher in the babies that had a  congenital orthopaedic disorder.  Conclusion: The most important prognostic factor for the threament of DDH is early diagnosis with hip-ultrasonography.As we face with DDH as a  public health problem in our country, if you consider the regions that screening cannot be performed, ultrasonography can be discussed as an alternative  diagnosis method in the cases where risk factors were determined.