Özofagus Atrezisinde Uzun Vadeli Sonuçlar: Beslenme Yönetimi ve Büyüme-Gelişme
Long-Term Outcomes in Esophageal Atresia: Nutritional Management and Growth-Development
Yazar: Konyalıgil, Dilara Berşan; Koç, Nevra
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 13 No. 4, 2024
Anahtar kelimeler: Clinical Nutrition ; Klinik Beslenme ; Nutrition and Dietetics (Other) ; Beslenme ve Diyetetik (Diğer) ; Beslenme,Büyüme,Malnütrisyon,Özofagus atrezisi ; Esophageal atresia,Growth,Malnutrition,Nutrition

Bu derlemenin amacı, özofagus atrezisinde beslenme yönetimi, malnütrisyon ve büyüme ve gelişme durumunu, çeşitli çalışmalar ve mevcut literatür temelinde özetlemektir. Özofagus atrezisi, trakeoözofageal fistüllü veya fistülsüz, özofagusun devamlılığının olmaması ile karakterize konjenital bir malformasyon olarak tanımlanmaktadır. Özofagus atrezisi, özofagus kesintisini düzeltmek ve varsa trakeoözofageal fistülü bağlamak ve bölmek için cerrahi olarak tedavi edilmektedir. Ciddi ilişkili anomalilerle birlikte günümüzde özofagus atrezisi ile doğanlarda sağkalım ~%90'lara ulaşmıştır ve tek başına özofagus atrezisi ile doğanlarda bu oran daha da yüksektir. Bu başarılara rağmen, özofagus atrezisi ile doğan hastalarda uzun vadeli gastrointestinal ve solunum komplikasyonları, komorbiditeler yaygındır ve yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Cerrahi müdahale sonrası hastalarda beslenme güçlüğü sık gözlenmektedir. Özofagus atrezisinin uzun dönemli negatif etkileri, çocuklarda beslenme durumunun bozulmasına ve büyüme geriliğine neden olabilir. Kusma, öksürme, boğulma gibi devam eden bir takım caydırıcı olaylar, beslenme becerilerini geciktirebilir ve çocukların beslenmeye olan ilgilerini azaltabilir ve bu beslenme sorunları zamanla davranışsal faktörlerle devam eden beslenme güçlüklerine dönüşebilir. Yetersiz beslenen özofagus atrezili çocuklarda malnütrisyon sık gözlenmektedir. Beslenme sorunlarının yönetimi, hasta çocukların yetersiz büyümesine engel olabilecek en önemli faktördür.

The aim of this review is to summarize the nutritional management, malnutrition and growth and development in esophageal atresia based on various studies and available literature. Esophageal atresia is defined as a congenital malformation characterized by the absence of continuity of the esophagus, with or without tracheoesophageal fistula. Esophageal atresia is treated surgically to correct the esophageal interruption and to ligate and divide the tracheoesophageal fistula, if present. Survival in those born with esophageal atresia with severe associated anomalies has now reached ~90%, and is even higher in those born with esophageal atresia alone. Despite these successes, long-term gastrointestinal and respiratory complications and comorbidities are common in patients born with esophageal atresia and lead to a reduced quality of life. Feeding difficulties are common in patients after surgical intervention. The long-term negative effects of esophageal atresia can lead to poor nutritional status and growth retardation in children. Ongoing aversive events such as vomiting, coughing and choking may delay feeding skills and reduce children's interest in feeding, and these feeding problems may develop into ongoing feeding difficulties with behavioral factors over time. Malnutrition is common in malnourished children with esophageal atresia. Management of feeding problems is the most important factor that can prevent inadequate growth of sick children.