hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Bisiklet gidonuna bağlı abdominal duvar fıtığı: Nadir görülen bir travmatik herni
Abdominal wall hernia related to bicycle-handlebar: A rare traumatic hernia
Yazar: Şahin, Ahmet Hikmet
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 60 No. 1, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; travmatik abdominal duvar hernisi,bisiklet,çocuk,gidon ; traumatic abdominal wall hernia,bicyle,child,handlebar

Bisiklet kullanımı çocuklar için eğlenceli ve özgürlük hissi yaratan bir araç olduğu kadar, yaşamı tehdit eden kazaların nedeni de olabilir. Bu yazıda bisiklet gidon yaralanması ile acil servise başvuran bir olgu sunulacaktır.Bisikletten düşme öyküsü ile acil servise getirilen 11 yaşında erkek çocuğun muayenesinde, sağ alt kadranda şişlik ve batın derisinde gidon ucuna ait vurma izi saptandı. Tomografi batın duvarı hasarını doğruladı. Batın eksplorasyonunda; gidon izine uyan bölgede fasya ve kasların parçalandığı, batında serbest kan olduğu ve terminal ileum mezenterinde defekt oluştuğu görüldü. Mezenter, kas ve fasya defekti onarıldı. Olgu postoperatif üçüncü günde şifa ile taburcu edildi.Gidon yaralanmalarında ilk bulgu cilt üzerindedir. Olgular batın içi organ hasarı ve ventral duvar hernisi açısından izlenmelidir. Güvenli bisiklet kullanımına ilişkin davranış geliştirici eğitimlerin yapılması bisiklet kaynaklı kazaları önlemede etkili olabilir.

The bicycle is a fun vehicle for children and creates a sense of freedom. It can also be the cause of life-threatening injuries. In this article, a case brought to the emergency room due to bicycle handlebar injury and its management will be presented.An 11-year-old boy was brought to the emergency room with a history of falling off the bicycle. When the child was examined, swelling in the right lower quadrant of the abdomen and a sign of hitting the handlebar on the abdominal skin were detected. Computed Tomography imaging confirmed abdominal wall damage. In the exploration of the abdomen, it was observed that the fascia and muscles of the abdominal wall were fragmented in the area of the handlebar mark, there was free blood in the abdomen and a defect in the terminal ileum mesentery. Mesentery, muscle and fascia defects were repaired. The case was discharged on the third postoperative day with full recovery.The first finding in handlebar injuries is in the abdominal skin. Despite the skin findings, the cases should be followed up for intraabdominal organ damage and ventral wall hernia. Cycling-related accidents can be prevented by providing behavioral improvement trainings on safe cycling.
Erişkin bir hastada pulmoner sekestrasyon
Pulmonary sequestration in an adult patient
Yazar: Pınarcı, Cihat; Bayraktaroğlu, Selen; Can, Özge
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 60 No. 4, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; pulmonary sequestration,adult,intralobar ; pulmoner sekestrasyon,erişkin,intralobar

Pulmoner sekestrasyon, nadiren erişkinlerde gözlenen konjenital bir akciğer malformasyonudur. Genellikle erken çocukluk çağında tanı konulur. İntra ve ekstralobar olmak üzere iki tipi vardır. Tanıda en önemli bulgu, sistemik arteryal sistemden köken alan arteri ve pulmoner veya sistemik venlere drene olan bir venöz yapısı olmasıdır. BT bulguları erişkin yaş grubunda pnömoni ya da kitle ile karışabilmektedir. Tanı için tipik lokalizasyon ve besleyici vasküler yapının BT anjiyografik demonstrasyonu önemlidir.

Pulmonary sequestration is a congenital lung malformation that is rarely observed in adults. It is usually diagnosed in early childhood. There are two types, intra and extra lobar. The most important finding in diagnosis is the artery originating from the systemic arterial system and a venous structure that drains into the pulmonary or systemic veins. CT findings can be confused with pneumonia or a mass in the adult age group. CT angiographic demonstration of typical localization and nutrient vascular structure is important for diagnosis.
Toxoplasma gondii 529 baz çifti büyüklüğünde tekrar bölgesine (RE) özgü hızlı döngü aracılı izotermal amplifikasyon testinin geliştirilmesi ve analitik hassasiyetinin belirlenmesi
Development of toxoplasma gondii 529 base pair size repeat region (RE) specific rapid loop mediated isothermal amplification test and determination of analytical sensitivity
Yazar: Karakavuk, Muhammet; Can, Hüseyin; Karakavuk, Tuğba; Gül, Ceren; Erkunt, Sedef; Gül, Aytül; Değirmenci Döşkaya, Aysu; Ün, Cemal; Gürüz, Adnan; Döşkaya, Mert
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 60 No. 3, 2021
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Klonlama,LAMP,PZR,T. gondii,RE bölgesi ; Cloning,LAMP,PCR,RE region,T. gondii

Amaç: Toxoplasma gondii insan ve sıcakkanlı hayvanlarda hastalıklara neden olan bir protozoondur. Bu çalışmanın amacı toksoplazmozis tanısı için T. gondii tekrar bölgesine (RE) özgü primerlerin tasarlanması ile geliştirilen floresans esaslı hızlı Döngü Aracılı İzotermal Amplifikasyon (LAMP) testinin analitik hassasiyetini belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) ile elde edilen T. gondii RE, pCR2.1-TOPO vektörüne klonlanmıştır. Spesifik primerler kullanılarak geliştirilen LAMP testinin analitik hassasiyeti pCR2.1-RE vektörünün seri seyreltmeleri ile belirlenmiştir.Bulgular: T. gondii RE genine özgü tasarlanan primerler ile geliştirilen LAMP testinin analitik hassasiyetinin ≤10 plazmit/reaksiyon olduğu tespit edilmiştir.Sonuç: RE bölgesi T. gondii geni içinde 200-300 kere tekrar ettiğinden dolayı geliştirilen testin 0,05 takizoit/reaksiyon saptama limitine sahip olduğu hesaplanmıştır. LAMP testinin kolay, ucuz, hızlı ve saha koşullarına uygun olması ve diğer moleküler testlerden daha hassas olması nedeniyle umut verici olduğu öngörülmektedir

Aim: Toxoplasma gondii is a protozoon that causes disease in humans and warm-blooded animals. The aim of this study is to determine the analytical sensitivity of the fluorescence-based rapid loop mediated isothermal amplification (LAMP) test developed by designing primers specific to T. gondii repeat region (RE) for the diagnosis of toxoplasmosis.Materials and Methods: T. gondii RE obtained with PCR was cloned into vector pCR2.1-TOPO. The analytical sensitivity of the LAMP assay developed using specific primers was determined by serial dilutions of the pCR2.1-RE vectorResults: It was determined that the analytical sensitivity of the LAMP test developed with primers designed specific to T. gondii RE gene was 10 copy plasmid / reaction.Conclusion: Since the RE region repeats 200-300 times in the T. gondii gene, the test developed has been calculated to have a detection limit of 0.05 tachyzoites/reaction. The LAMP test is predicted to be promising because it is easy, cheap, fast and suitable for field conditions and is more sensitive than other molecular tests
Remisyonda olan romatoid artritli hastada tedavi kararı
Treatment decision in patient with rheumatoid arthritis in remission
Yazar: Yazıcı, Ayten
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Romatoid artrit,remisyon,DMARD,relaps ; Rheumatoid arthritis,remission,DMARD,relapse

Romatoid artrit (RA) erişkinde en sık görülen inflamatuar artrit olup, tedavisinde remisyon veya düşükhastalık aktivitesi hedeflenmektedir. Bu nedenle öncelikle RA’da kalıcı remisyon tanımının ve süresininkesin olarak belirlenmesi gerekmektedir. Mevcut önerilere göre en az altı aydır remisyonda olan vesabit dozda hastalık modifiye edici ilaç (DMARD) kullanan hastalarda doz azaltılması önerilmektedir.Özellikle anti-siklik sitrüline peptid sonucu negatif, inflamatuar belirteçleri normal olan veultrasonografide aktif inflamasyonu olmayan hastalarda steroid kesildikten sonra biyolojik DMARDdozu veya sıklığının azaltılması, sonrasında konvansiyonel DMARD ile kombine kullanan ve halenremisyonda olanlarda biyolojik DMARD’ın kesilmesi relaps açısından daha güvenli görünmektedir. Tekbaşına konvansiyonel DMARD kullananlarda ise sadece doz azaltılması önerilmektedir.

Rheumatoid arthritis (RA) is the most common inflammatory disease in adults, and remission or lowdisease activity is targeted for treatment of RA. Therefore, the definition and duration of sustainedremission for RA should be determined precisely. According to current recommendations, dosereduction is recommended in patients who use stable dose disease modifying antirheumatic drugs(DMARD) and have been in remission for at least 6 months. Tapering of biologic DMARD (dose orfrequency) after steroid discontinuation may be considered, especially in patients who had negativeanti cyclic citrullinated peptide, normal inflammatory markers and no active signal in ultrasonography.In persistent remission, discontinuation of biologic DMARD may be considered if treatment combinedwith a conventional DMARD. Only tapering is recommended for patients who use conventionalDMARD as monotherapy.
Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği
Heart failure with preserved ejection fraction
Yazar: Kılınçer Bozgül, Şükriye Miray; Bozkurt, Devrim
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; İnflamasyon,,sitokin fırtınası,,korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği,,mortalite,,tedavi. ; Inflammation,,cytokine storm,,heart failure with preserved ejection fraction,,mortality,,treatment.

Kalp yetmezliği tanısı olan ve sıklıkla yaşlı kadın hasta popülasyonunda korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF) görülmektedir. Bu hastalar efor ile gelen ciddi semptomlar, sık hastaneye yatış, kötü hayat kalitesi ve daha yüksek mortaliteye sahiptir. HFpEF prevalansı giderek artarken prognoz kötüdür. Tetikleyen inflamatuar süreç tedavi edilmedikçe semptom ve bulgular hızla ilerleyecektir. Bu hasta grubunda özellikle romatolojik hastalık tanısı olanlarda altta yatan hastalığın alevlenmesine bağlı sitokin fırtınası sonucu HFpEF gelişmiş olabileceği akla gelmelidir. Romatolojik hastalığın ilk bulgusu HFpEF de olabilir. Bu nedenle kalp yetmezliği semptomları ile başvuran hastaların değerlendirilmesinde EF dışında kriterlerin de önemli olacağı bilinmelidir. Tedavide öncelikle tetikleyen faktörlerin düzeltilmesi, kan basıncı kontrolü, yaşam tarzı değişikliğini içermektedir.

Older patients who have heart failure; often women, have a heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). They have severe symptoms with efort, frequent hospitalization, poor quality of life and high mortality. The prevalence of HFpEF is increasing while the prognosis is poor. Symptoms and signs will progress rapidly unless the triggering inflammatory process is treated. It should be kept in mind that HFpEF may have developed as a result of cytokine storm due to exacerbation of the underlying disease, especially in patients with rheumatological disease. The first sign of rheumatological disease may also be HFpEF. For this reason, it should be known that criteria other than EF will be important in the evaluation of patients presenting with heart failure symptoms. The treatment primarily includes treatment of the triggering factors, blood pressure control, and lifestyle changes.
Romatolojik hastalıklarda tuzak nöropatileri: Cerrahi tedavi
Entrapment neuropathies in rheumatologic diseases: Surgical intervention
Yazar: Küçük, Levent
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Median sinir,ulnar sinir,tibial sinir ; Median nerve,,ulnar nerve,tibial nerve.

Tuzak nöropatiler periferik sinirlerin anatomik yatkınlığın olduğu bölgelerde hasarlanması sonucu oluşan patolojilerdir. Romatolojik hastalarda tuzak nöropatiler toplumun diğer bireylerine göre daha fazla izlenmektedir. Bu hastaların önde gelen problemleri bilindiği gibi ağrı, duyu problemleri ve motor yetersizliktir. Özellikle motor yetersizlik durumunda cerrahi müdahale ile tedavi ön plana çıkmaktadır. Sinir dokusunun zor iyileşen bir doğaya sahip olduğu akılda tutularak motor kayıp yaşamadan yapılacak olan özenli cerrahiler yaşam kalitesini arttırır.

Compression neuropathies are pathologies that result from damage to peripheral nerves in areas with anatomical predisposition. In rheumatologic patients, entrapment neuropathies are more common than other individuals in the community. The leading problems of these patients are pain, sensory problems and motor insufficiency. Especially in the case of motor insufficiency, surgical intervention comes to the forefront. Bearing in mind that the nerve tissue has a difficult healing nature, careful surgery before motor weakness improves the quality of life.
Remisyonda olan ankilozan spondilit hastasında tedavi kararı
Treatment decision in patient with ankylosing spondylitis in remission
Yazar: Özer, Hüseyin Turgut Elbek
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Ankylosing spondylitis,remission,non-steroidal anti-inflammatory drug,anti-TNF,biologic agents. ; Ankilozan spondilit,remisyon,non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar,anti-TNF,biyolojik ilaçlar

Ankilozan spondilitte non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlarda (NSAİİ) %9-35’e varan oranlarda anti-TNFajanlarında %16-62 oranlarında remisyon sağlandığı görülmüştür. Biyolojik ilaç kesimini takiben bir yıliçerisinde hastalarda %47-76 oranlarında relaps görülmüştür. Remisyon sonrası doz azaltılması, tamdoz tedavi devamı ile karşılaştırıldığında benzer oranlarda remisyon sürdürülmüştür (%53,5’e karşı%61,4). Ankilozan spondilitte NSAİİ’ın kullanımının radyolojik progresyonu gerilettiği ve azalmışmortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. NSAİİ’ın gerektiği durumlarda kullanılması önerilmektedir.Egzersiz programlarına remisyon sonrasında da devam edilmelidir.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may attain 9 to 35% remission rates in patients withankylosing spondylitis, this rate may rise to 16 to 62% in anti-TNF users. Following withdrawal ofbiologics there is 47 to 76% relapse rate in one year. Dose reduction or standard dosing of anti-TNFtherapies yields comparable rates of remission maintenance in one year (53.5% vs. 61.4%). NSAIDshave shown to retard radiologic progression and decrease mortality in AS patients. NSAIDs should beused on demand in stable patients. Physical therapy is also recommended after the remission.
Mikrobiyom ve mikrobiyota
Microbiome and microbiota
Yazar: Kurtaran, Behice
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Mikrobiyom,,mikrobiyota,,simbiyoz,,disbiyoz. ; Microbiome,,microbiota,,symbiosis,,dysbiosis.

Mikrobiyom ve mikrobiyota sıklıkla birbirlerinin yerine kullanılan ve insan vücudunda bulunan kommensal, simbiyotik ve patojenik mikroorganizmaların topluluğuna verilen isimdir. İnsan vücudunda mikroorganizmalar gastrointestinal sistem, orofaringeal alan, deri, hava yolları, ürogenital sistem, kan ve gözlerde lokalize olmuştur. Gastrointestinal mikrobiyomun koruyucu, metabolik ve yapısal etkileri söz konusudur. İntestinal mikrobiyota dengesi, immün regülasyonu sağlayan mikrobiyal kompozisyonun dengede kalması ile yani simbiyoz ile sağlanır. Eğer mikrobiyota çeşitliliğinde azalma, değişiklik ya da bozulma olursa –ki bu disbiyoz olarak adlandırılır- alerji ve inflamasyonla giden immün disregülasyon meydana gelir. Yani insan sağlığının idamesinde gastrointestinal mikrobiyotanın klinik önemi büyüktür. Kardiyovasküler hastalık, obesite, tip 2 diyabet, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) ve bazı kanser tipleri ile disbiyoz arasında ilişki olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur.

Microbiome and microbiota are commonly used interchangeably and are the name given to the community of commensal, symbiotic and pathogenic microorganisms found in the human body. Microorganisms in the human body are localized in the gastrointestinal tract, oropharyngeal area, skin, airways, urogenital system, blood and eyes. There are protective, metabolic and structural effects of gastrointestinal microbiome. Intestinal microbiota balance is achieved by maintaining the equilibrium of the microbial composition that provides immune regulation, i.e. symbiosis. If microbiota diversity decreases, changes or deteriorates, which is called dysbiosis, immune dysregulation leading to allergy and inflammation occurs. In other words, gastrointestinal microbiota has great clinical importance in the maintenance of human health. There are studies showing a relationship between dysbiosis and cardiovascular disease, obesity, type 2 diabetes, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and certain types of cancer.
Diffüz alveoler hemoraji
Diffuse alveolar hemorrhage
Yazar: Taşbakan, Mehmet Sezai
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; alveolar hemorrhage,anemia,bronchoscopy ; Alveoler hemoraji,anemi,bronkoskopi

Diffüz alveoler hemoraj (DAH) pulmoner mikro-sirkülasyondan kaynaklanan, sıklıkla sistemik birvaskülitin neden olduğu, alveol içine eritrosit birikmesidir. DAH etiyolojisinde immün ve non-immünnedenler sorumludur. Hemoptizi ve nefes darlığı en sık karşılaşılan klinik semptomlardır. Akciğergrafisinde bilateral buzlu cam dansiteleri izlenir. Hemogram, böbrek fonksiyon testleri ve immünolojikbelirteçler tanıya yardımcı laboratuvar testleridir. Bronko-alveoler lavaj sıvısının makroskopik vemikroskobik bulguları ile tanı konulur. Tedavisinde altta yatan hastalığın tedavisi yanı sıra, yüksek dozkortikosteroid başta olmak üzere immünsupresif tedavi önem taşır.

Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is accumulation of erythrocytes into the alveoli and is often causedby pulmonary microcirculation resulting in systemic vasculitis. Immune and non-immune causes areresponsible for DAH etiology. Hemoptysis and dyspnea are the most common clinical symptoms.Bilateral ground-glass opacity is seen at chest x-ray. Hemogram, renal function tests andimmunological markers are diagnostic laboratory tests. Diagnosis is made by macroscopic andmicroscopic findings of bronco-alveolar lavage fluid. Treatments of the underlying disease as well asimmunosuppressive therapy especially high-dose corticosteroids are important in treatment of DAH
Romatolojik hastalıklarda tuzak nöropatileri: Epidemiyoloji, tanı ve ayırıcı tanı
Entrapment neuropathies in rheumatologic diseases: Epidemiyology, diagnosis and differential diagniosis
Yazar: Yağız On, Arzu
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Rheumatologic disease,entrapment neuropathy,carpal tunnel syndrome,tarsal tunnel syndrome,Morton’s neuroma ; Romatolojik hastalık,tuzak nöropati,karpal tünel sendromu,arsal tünel sendromu,Morton nöroma

Romatolojik hastalıklarda sinovyum, ligament, tendon ve bursaların inflamasyonuna ve eklem deformitelerine bağlı olarak, periferik sinirlerin mekanik kompresyona uğramaları nedeniyle tuzak nöropatileri sıklıkla görülmektedir. Klinik, tanı ve tedavi romatolojik hastalığı olmayan bireylerle benzer olmakla birlikte, ağrı ve eklem kısıtlılıkları klinik muayene ve ayırıcı tanıda güçlüklere yol açabilmektedir. En sık görülen tuzak nöropatileri karpal tünel sendromu, tarsal tünel sendromu, kübital tünel sendromu ve Morton metatarsaljisidir. Tanıda klinik bulgular ve elektrofizyolojik incelemeler esastır. Manyetik Rezonans ve Ultrasonografik görüntüleme de yardımcıdır. Ayırıcı tanıda başlıca polinöropatiler, pleksopatiler ve radikülopatiler akla gelmelidir.

Entrapment neuropathies are commonly seen in rheumatologic diseases, due to the mechanical compression of the peripheral nerves as a result of joint deformities and inflammation of the synovium, ligaments, tendons and bursae. Although clinical findings, diagnosis and treatments are similar to those without rheumatologic disease, pain and joint limitations may cause difficulties in clinical examination and differential diagnosis. Commonly seen entrapment neuropathies in rheumatologic diseases are carpal tunnel syndrome, tarsal tunnel syndrome, cubital tunnel syndrome and Morton’s neuroma. Clinical findings and electrophysiological investigations are essential for diagnosis and differential diagnosis. Magnetic Resonance Imaging and Ultrasonography are also helpful. Polyneuropathies, plexopathies and radiculopathies should be mainly considered in differential diagnosis.
Biyobenzer ilaçların preklinik ve klinik performanslarının değerlendirilmesi
Evaluation of preclinical and clinical performance of biosimilar drugs
Yazar: Bozkurt, Turgut Emrah
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Biyobenzer,,ilaç,,preklinik,,klinik. ; Biosimilar,,drug,,preclinical,,clinical.

Biyoteknolojik ilaçlar doku veya hücre kültürleri gibi canlı organizmalar aracılığıyla genellikle rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak üretilen kompleks, büyük moleküllerdir. Biyobenzerler daha önce onaylanmış olan referans biyolojik ilaçlara yüksek oranda benzeyen biyolojik ilaçlardır. Biyobenzer ilaçların referans ilaca kalite, etkililik ve güvenlilik açısından benzerliğinin gösterilmesi küçük moleküllerle karşılaştırıldıklarında çok daha karmaşık bir süreçtir. Ulusal ve uluslararası kılavuzlar biyobenzerlerin performanslarının değerlendirilebilmesi için genel bir çerçeve oluşturmuşlardır. Ancak, biyoteknolojik ilaçların sayılarının fazlalığı ve etki mekanizmalarının çeşitliliği bu ürünlerin performanslarının değerlendirilmelerini karmaşık bir hale getirmektedir. Bu makalede biyobenzerlerin eşdeğerliğini değerlendirmek için önemli noktalar son gelişmeler ve ilgili kılavuzlar doğrultusunda sunulmuş ve tartışılmıştır.

Biotechnological drugs are complex, large molecules which are manufactured by living organisms such as tissue cultures or cells mostly using recombinant DNA technology. Biosimilars are biological medicines that are highly similar to their already approved biological reference medicines. To establish the similarity of a biosimilar to its reference drug in means of quality, efficacy and safety is a much more complicated procedure when compared to small molecules. International and national guidelines have created a general perspective for evaluating the performance of biosimilars. However, the large variety of biotechnological drugs and their wide range of action mechanisms make this evaluation process complicated. In this paper, the major issues for evaluating the similarity of biosimilars are reported and discussed according to the recent literature and guidelines.
Akılcı ilaç kullanımı: Varfarin
Rational drug use: Warfarin
Yazar: Gerdan, Vedat
Dergi: Ege Tıp Dergisi, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Warfarin,anticoagulant therapy,indication ; Varfarin,antikoagülan tedavi,endikasyon

Varfarin, dünyada trombozun önlenmesi amacıyla çok sayıda endikasyonda ve çok sayıda farklı branşta hekimce en yaygın kullanılan antikoagülandır. Dar bir terapötik indekse sahip olmasının yanı sıra çok sayıda ilaç ve bitki ile ciddi etkileşmeleri de vardır. Her ne kadar yakın zamanda alternatif oral antikoagülan ajanlar geliştirilmiş olsa da bunların antifosfolipid antikor sendromu, sistemik lupus eritematoz gibi romatolojik hastalıklarda etkin ve güvenli olduğuna dair yeterli kanıt yoktur. Bu nedenle varfarin metabolizmasının genetik etkenlerden belirgin etkilendiğini bilmek, yan etkilerini, ilaç ve gıda etkileşmelerini daha iyi tanımak, toksisite ve komplikasyon olduğu zaman hızlı ve doğru karar verebilmenin önemini vurgulamak gerekiyor.

Warfarin is the most widely used anticoagulant by physicians in many indications and in many different branches in order to prevent thrombosis in the world. In addition to having a narrow therapeutic index, it has serious interactions with a large number of medicines and plants. Although alternative oral anticoagulant agents have recently been developed, there is insufficient evidence that they are effective and safe in rheumatologic diseases such as antiphospholipid antibody syndrome and systemic lupus erythematosus. Therefore, it is necessary to know that warfarin metabolism is affected by genetic factors, to recognize side effects, drug and food interactions better, and to emphasize the importance of making fast and accurate decisions when toxicity and complications occur.