ORAK HÜCRE ANEMİSİ TANILI PEDİATRİK BİR OLGU İLE TİPİK GELİŞİM GÖSTEREN BİR ÇOCUĞUN FONKSİYONEL MOBİLİTE, YORGUNLUK VE AĞRI DÜZEYLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
ORAK HÜCRE ANEMİSİ TANILI PEDİATRİK BİR OLGU İLE TİPİK GELİŞİM GÖSTEREN BİR ÇOCUĞUN FONKSİYONEL MOBİLİTE, YORGUNLUK VE AĞRI DÜZEYLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Yazar: Çam, Yağmur; Keser, İlke; El, Çiğdem; Oktay, Gönül
Dergi: Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 5 No. 3, 2020
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Büyüme geriliği,genetik,hematolojik hastalıklar,pediatri

Orak hücre anemisi (OHA), patofizyolojik süreçler nedeniyle yorgunluk ve ağrı gibi birtakım klinik semptomlara neden olan kronik bir hastalıktır. Hastalarda yorgunluk ve ağrı, fiziksel aktivitede kısıtlılıklara neden olmaktadır ve bunun sonucunda, hastanın fonksiyonel kapasitesi olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu olgu sunumunda OHA tanılı, 6 yaş 10 aylık bir kız çocuğu ile 6 yaş 11 aylık tipik gelişim gösteren bir kız çocuğu fonksiyonel mobilite, yorgunluk ve ağrı açısından karşılaştırılmıştır. Fonksiyonel mobilite, yorgunluk ve ağrı sırası ile Süreli Kalk ve Yürü Testi (TUG), Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği-Çok Yönlü Yorgunluk Skalası (PedsQL-MFS) ve Wong-Baker Yüz Ağrı Ölçeği (WBS) kullanılarak değerlendirilmiştir. OHA tanılı çocukta hemoglobin ve eritrosit değerleri normal değer aralığından daha düşüktü ve sırasıyla 7.4 g/dL ve 2.23*106/μL olarak kaydedildi. Hemoglobin S yüzdesi ise %61.1 idi. OHA tanılı çocuk TUG testini 6.46 saniyede tamamladı. PedsQL-MFS’nin alt parametreleri olan genel yorgunluk, uykudaki/dinlenmedeki yorgunluk ve bilişsel yorgunluk puanları sırasıyla 50, 50, 75 olarak kaydedildi. OHA tanılı çocuk herhangi bir kriz yaşamadığı günlerdeki ağrı şiddetini 4, ağrı krizi sırasındaki ağrı şiddetini 8 olarak puanladı. Tipik gelişim gösteren çocukta ise herhangi bir ağrı semptomu gözlenmemiştir. OHA tanılı çocukta, tipik gelişim gösteren çocuğa göre boy uzunluğu, vücut ağırlığı, vücut kütle indeksi ve fonksiyonel mobilitenin daha düşük, yorgunluk ve ağrı düzeyinin daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. OHA’daki patofizyolojik süreç sonucunda hastada görülen semptomların fizyoterapi açısından çok boyutlu olarak değerlendirilmesinin, OHA tanılı çocukta fonksiyonelliğin optimal düzeyde olması açısından yol gösterici olacağı düşünülmektedir.

Orak hücre anemisi (OHA), patofizyolojik süreçler nedeniyle yorgunluk ve ağrı gibi birtakım klinik semptomlara neden olan kronik bir hastalıktır. Hastalarda yorgunluk ve ağrı, fiziksel aktivitede kısıtlılıklara neden olmaktadır ve bunun sonucunda, hastanın fonksiyonel kapasitesi olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu olgu sunumunda OHA tanılı, 6 yaş 10 aylık bir kız çocuğu ile 6 yaş 11 aylık tipik gelişim gösteren bir kız çocuğu fonksiyonel mobilite, yorgunluk ve ağrı açısından karşılaştırılmıştır. Fonksiyonel mobilite, yorgunluk ve ağrı sırası ile Süreli Kalk ve Yürü Testi (TUG), Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği-Çok Yönlü Yorgunluk Skalası (PedsQL-MFS) ve Wong-Baker Yüz Ağrı Ölçeği (WBS) kullanılarak değerlendirilmiştir. OHA tanılı çocukta hemoglobin ve eritrosit değerleri normal değer aralığından daha düşüktü ve sırasıyla 7.4 g/dL ve 2.23*106/μL olarak kaydedildi. Hemoglobin S yüzdesi ise %61.1 idi. OHA tanılı çocuk TUG testini 6.46 saniyede tamamladı. PedsQL-MFS’nin alt parametreleri olan genel yorgunluk, uykudaki/dinlenmedeki yorgunluk ve bilişsel yorgunluk puanları sırasıyla 50, 50, 75 olarak kaydedildi. OHA tanılı çocuk herhangi bir kriz yaşamadığı günlerdeki ağrı şiddetini 4, ağrı krizi sırasındaki ağrı şiddetini 8 olarak puanladı. Tipik gelişim gösteren çocukta ise herhangi bir ağrı semptomu gözlenmemiştir. OHA tanılı çocukta, tipik gelişim gösteren çocuğa göre boy uzunluğu, vücut ağırlığı, vücut kütle indeksi ve fonksiyonel mobilitenin daha düşük, yorgunluk ve ağrı düzeyinin daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. OHA’daki patofizyolojik süreç sonucunda hastada görülen semptomların fizyoterapi açısından çok boyutlu olarak değerlendirilmesinin, OHA tanılı çocukta fonksiyonelliğin optimal düzeyde olması açısından yol gösterici olacağı düşünülmektedir.