Kolonoskopi sırasında spazmolitik uygulaması yararlı mıdır?
Is there any beneficial effect of a spasmolytic agent during colonoscopy?
Yazar: Oğuz, Dilek; Altıntaş, Engin; Dişibeyaz, Selçuk; Demirbağ, Ali E.
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 2 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Colonoscopy, colonic spasm, use of spasmolytic  agents. ; Kolonoskopi, kolonik spazm ve antispazmmodik  kullanımı.

Giriş ve amaç: Kolondaki spazm kolonoskopi işlemini güçleştirmekte,  hasta için ağrılı olup hasta toleransını azaltmaktadır. Bu çalışmanın  amacı spazmı ortadan kaldırabilecek bir spazmolitik ajanın (Hyoscine-  N-butyl bromide) uygulamasının kolonoskopi işlemine katkısını  araştırmaktır. Gereç ve yöntem: İkibin yılının Mart-Nisan ayları içinde  kolonoskopi ünitesine çeşitli nedenlerle başvuran ardışık 89 hasta  çalışmaya alındı. Hastalar rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı ve bir  gruba spazmolitik olarak Hyoscine-N-butyl bromide 10 mg intravenöz  olarak uygulanırken diğer gruba hiç bir ilaç verilmedi. Ayrıca hiç bir  hastaya sedasyon uygulanmadı. İşleme başlamadan önce ve işlem bittikten  hemen sonra kan basıncı ve nabız dakika sayısı ölçüldü ve  kaydedildi. İşlem süresince kolonun kirliliği 0-4 arası, spastisite 0-100  arası ve zorluluk 0-4 arası skorlandı. İşleme başlama zamanı, çekuma  ulaşma zamanı ve işlem bitiş zamanı kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya  alınan 89 hastanın 38'i kadın olup yaş ortalamaları 46,86±14,74 idi.  Ellibir hasta ise erkek olup yaş ortalamaları 48,50±14,37 idi. Hastaların  44 tanesine hiçbir medikasyon yapılmazken, 45 hastaya Hyoscine-Nbutyl  bromide 10mg intravenöz olarak uygulandı. Çalışmada antispazmodik  uygulanan grupta çekuma ulaşma zamanının istatistiksel olarak  anlamlı olmasa da (p=0.071) daha uzun olduğu gözlendi. İşlem bitiminde  kan basıncındaki artışın erkeklerde başlangıca göre anlamlı  düzeyde olduğu gözlendi (p=0.049). İşlem sonunda diyastolik kan  basıncındaki artış ileri yaşla birlikte belirginleşiyordu (p=0.001), nabız  dakika sayısındaki artış kadınlarda erkeklerden daha belirgindi (p=0.01).  Sonuç: Spazmolitik ajan kullanımının kolonoskopide herhangi bir  yararının olmadığını aksine çekuma ulaşma zamanını etkileyebileceği  bulundu.

Background and aim: Colonic spasm is a complication of colonoscopy  which may cause pain and intolerance of the procedure. The aim of this  study was to evaluate the benefit of a spasmolytic agent used for  colonic spasm. Meterial and methods: Eighty-nine consecutive  patients referred for colonoscopy between March and April 2000 were  included in the study. They were divided into two groups randomly, with  the first group receiving Hyoscine-N-Butyl Bromide (10 mg intraveneously)  as a spasmolytic agent and the second group no drugs. No  sedation was given to any patient. The blood pressure and pulse rate of  each patient was recorded before and immediately after the procedure.  Bowel preparation was scored between 0 and 4, spasticity between 0  and 100, and diffuculty of procedure between 0 and 4. The time of starting  the procedure reaching to caecum and finishing were recorded. Age,  ,bowel preparation score, spasticity score, caecum time, systolic and  diastolic blood pressures and pulse rate before and after the procedure  were compared between the two groups. Result: The 89 patients comprised  51 males (mean age 48.50±14.37 years) and 38 females (mean  age 46.86±14.74 yeras). The first group receiving N-Hyoscine-Butyl-  Bromide consisted of 45 patients and the second group 44 patients.  Although statistically insignificant, the time taken to reach the caecum  (caecum time) was longer in the first group (p=0.071). Increase in blood  pressure was more significant in male patients (p=0.049), with diastolic  blood pressure increasing according to age (p=0.001). The pulse rate  was higher in females patients (p=0.01) Conclusion: Hyoscine-N  Bromide was found to be ineffective as a spasmolytic agent during  colonoscopy and to possibly have a negative effect on the time taken to  reach the caecum.