Meme Kanseri Tedavisiyle İlişkili Lenfödemi Olan Hastalarda Lenfödem Şiddetinin Yaşam Kalitesi, Üst Ekstremite Fonksiyonu ve Fiziksel Aktivite Düzeyi Üzerindeki Etkileri
Effects of Lymphedema Severity on Quality of Life, Upper Limb Function, and Physical Activity Level in Patients with Breast Cancer Treatment-related Lymphedema
Yazar: Orhan, Ceren; Özgül, Serap; Nakip, Gülbala; Baran, Emine; Üzelpasacı, Esra; Çinar, Gamze Nalan; Aksoy, Sercan; Akbayrak, Türkan
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 24 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; breast cancer,lymphedema,upper extremity,quality of life,function,physical activity ; meme kanseri,lenfödem,üst ekstremite,yaşam kalitesi,fonksiyon,fiziksel aktivite

Amaç: Bu çalışmanın amacı, meme kanseritedavisi ile ilişkili hafif, orta ve şiddetli lenfödemi olan hasta gruplarıarasında yaşam kalitesi, üst ekstremitenin fonksiyonel durumu ve fizikselaktivite düzeyindeki karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, memekanseri tedavisi ile ilişkili lenfödem tanısı olan 83 kadın (% 24 hafif, % 41orta, % 35 şiddetli) katıldı. Lenfödemin varlığı ve şiddeti çevre ölçümü ilebelirlendi. Lenfödem Yaşam Kalite Ölçeği (LYKÖ), Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi’ninkısa versiyonu (DASH) ve Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi’nin kısa formu (UFAA-KF),sırasıyla yaşam kalitesi, üst ekstremitenin fonksiyonel durumu ve fizikselaktivite düzeyinin değerlendirilmesi için kullanıldı. Bulgular: Hafif,orta ve şiddetli lenfödemi olan hastalar arasında yaşam kalitesi ve üstekstremitenin fonksiyonel durumu açısından istatistiksel olarak anlamlı farkvardı (p<0.05). Ancak, fizikselaktivite düzeyinden üç grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). İkili analizlerin sonuçlarına göre, şiddetli lenfödemiolan hastalarda, yaşam kalitesinin fonksiyon, görünüm ve semptom altalanlarının ve üst ekstremitenin fonksiyonel durumunun hafif derecede lenfödemiolan hastalara göre daha fazla etkilendiği bulundu (p<0.016). Lenfödem şiddeti ile LYKÖ fonksiyon, görünüm vesemptom alt alanları ve DASH arasında istatistiksel olarak anlamlı ancak zayıfbir ilişki bulundu (p≤0.01).Tartışma ve Sonuç: Şiddetlilenfödemi olan hastalarda yaşam kalitesinin ve üst ekstremitenin fonksiyoneldurumunun hafif lenfödemi olan hastalara göre daha fazla etkilendiği bulundu.Bu sonuçlar, meme kanseri cerrahisi geçiren bireylerde lenfödem hafif düzeydenileri düzeye geçtiğinde yaşam kalitesi ve üst ekstremite fonksiyonelliğinin etkilenebileceğinigöstermektedir. Dolayısıyla bu etkilenimi önlemek veya azaltmak için lenfödeminerken dönemde belirlenmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.

Aim: The aim of the present study was tocompare the quality of life, the functional status of upper extremity, and physicalactivity level among women with mild, moderate, or severe breast cancertreatment related lymphedema. Materialsand Methods: Eighty-three women with a diagnosis of lymphedema (24%mild, 41% moderate, and 35% severe) participated in the present study. The presenceand severity of lymphedema were evaluated by circumferential measurement. TheTurkish versions of the Lymphedema Quality of Life (LYMQOL), Quick Disabilityof Arm, Shoulder and Hand (DASH), International Physical ActivityQuestionnaire-Short Form (IPAQ-SF) were used to assess quality of life, thefunctional status of upper extremity, and physical activity level, respectively.Results: There weresignificant differences in qualityof life and functional status of upper extremity among patients with mild, moderate,and severe lymphedema (p<0.05). However,there was no significant difference in physical activity level among the threegroups (p>0.05). Based on thefindings of pairwise analyses, function, appearance, and symptom subscales of qualityof life and the functional status of upper extremity was found to be moreinfluenced in patients with severe lymphedema than those with mild lymphedema (p<0.016). The significant, but weakassociations between lymphedema severity and the LYMQOL function, andappearance, and symptom subscales, and the DASH score were found (p≤0.01).Discussion andConclusion: It was found that quality of life and the functional status of upperextremity were more influenced in patients with severe lymphedema than those inpatients with mild lymphedema. These results indicate that quality of life andupper extremity functionality may be affected when lymphoedema progress frommild to severe in patients undergoing breast cancer surgery. Therefore, it isimportant to determine and treat lymphedema in the early stages in order toprevent or reduce this influence.