Üst gastrointestinal sistem kanaması ön tanısı ile refere edilen hastalarda   endoskopik aktif kanama oranları
Endoscopically active bleeding in patients referred for upper gastrointestinal bleeding
Yazar: Koruk, İrfan; Çam, Hakan; Aydınlı, Musa; Yılmaz, Nimet; Dağ, M. Sait; Demir, Umut; Balkan, Ayhan
Dergi: Endoskopi Gastrointestinal, Vol. 21 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Upper gastrointestinal system bleeding, active bleeding, clinical   evaluation ; Üst gastrointestinal sistem kanama, aktif kanama, klinik   değerlendirme

Giriş ve Amaç:Üst gastrointestinal sistem kanamaları Gastroenterolojinin   önemli  uğraş  alanlarından  birini  oluşturmaktadır.  Bu  hastalarda  ön  klinik   değerlendirme en önemli basamaklardan birini oluşturmaktadır. Bazı hastalar gastrointestinal sistem kanama ön tanısı ile gönderilmelerine rağmen aktif   kanama izlenmemektedir. Bu çalışmada, üst gastrointestinal sistem kanaması   tanısı  ile  merkezimize  refere  edilen  hastalardan  aktif  kanamalı  hastalar  ve   bunların endoskopi bulguları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem:Toplam 20   aylık bir sürede kliniğimiz Endoskopi Ünitesi'ne üst gastrointestinal sistem   kanama ön tanısı ile refere edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların endoskopi bulguları ve aktif kanama oranları kaydedildi. Veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Bu süre içerisinde toplam 13661 üst   gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmıştır. Bunların 951 tanesine (%7)   üst gastrointestinal sistem kanama ön tanısı ile erken endoskopik işlem yapılmıştır.  232  hastada  (%24,4)  aktif  kanamalı  lezyon  tespit  edilmiştir.  Bu   hastaların 120 tanesinde (%52) duodenal ülser, 67 hastada (%29) gastrik ülser, 29 hastada (%12) özofagus varisi, 16 hastada (%7) eroziv gastropati-bulbopati  saptanmıştır.  Hastaların  719'unda  (%75,6)  ise  endoskopide  tespit   edilen aktif kanama yoktu. Sonuç:Erken dönemde yapılan endoskopilerin   çoğunda aktif kanama olmaması, klinik olarak hastaların daha dikkatli de-ğerlendirilmesi ve acil endoskopi gereken hastaların iyi belirlenmesi gerekliliğini göstermektedir. Bu ise hem işgücünün aktif ve verimli kullanılması   hem de hastaların tedavi yönlendirilmesinde önem teşkil etmektedir.

Background and Aims:Upper gastrointestinal system bleeding is a major   topic in gastroenterology practice. The clinical evaluation is important for the   timing of the endoscopy and to determine whether active bleeding exists or   not in these patients. Active bleeding goes unnoticed on endoscopy in some   patients. The aim of this study was to evaluate the endoscopic findings and   active bleeding rates of patients who were referred to the Endoscopy Unit   with a diagnosis of upper gastrointestinal system bleeding. Materials and   Methods: The patients referred to the Endoscopy Unit with a diagnosis of   active upper gastrointestinal system bleeding were enrolled into the study for   a 20-month period. The endoscopic findings and active bleeding rates were   recorded. The variables were retrospectively evaluated. Results: In the study   period (20 months), a total of 13661 upper gastrointestinal system endoscopies were done. 951 of them (7%) applied for a clinical diagnosis of gastrointestinal system bleeding. Active bleeding was seen in 232 patients (24.4%).   Of  232  patients  with  active  bleeding,  120  (52%)  had  duodenal  ulcer,  67   (29%) had gastric ulcer, 29 (12%) had esophageal varices, and 16 (7%) had   erosive gastro-bulbopathy. In 719/951 patients (75.6%), there was no sign of   active bleeding during endoscopy. Conclusions:In this study, it was shown   that in three-fourths of patients with suspected upper gastrointestinal system   bleeding, no active bleeding was shown on endoscopy. Therefore, physicians   must be more attentive during the pre-endoscopic clinical evaluation.