Beyin tümörlü hastaların radyoterapi sonrası retrospektif değerlendirilmesi
Beyin tümörlü hastaların radyoterapi sonrası retrospektif değerlendirilmesi
Yazar: Yücel, Birsen; Atasever Akkaş, Ebru; Erdiş, Eda; Okur, Yıllar; Eren, Mehmet; Babacan, Nalan; Kaçan, Turgut; Kılıçkap, Saadettin
Dergi: Cumhuriyet Tıp Dergisi, Vol. 34 No. 3, 2012
Anahtar kelimeler: Beyin tümörü, sağkalım, prognoz

Amaç. Bu çalışmada, adjuvan radyoterapi veya kemoradyoterapi ile tedavi edilen beyin tümörlü hastaların sağkalım analizi, tedavi yan etkileri ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelemesi amaçlandı. Yöntem. Çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Onkoloji Merkezinde takip edilen 76 beyin tümörlü hasta verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular. Elli bir (%67) erkek, 25 (%33) kadın toplam 76 hasta çalışmaya dahil edildi. Histopatolojik olarak: 18'inde (%24) düşük gradeli glial tümör, 17'sinde (%22) yüksek gradeli glial tümör, 33'ünde (%44) glioblastoma multiforme, 4'ünde (%5) hipofiz adenomu ve 4'ünde (%5) medullablastom bulunmaktaydı. Ortanca takip süresi 16 ay (1-199 ay) idi. İki yıllık genel sağkalım ve 2 yıllık hastalıksız sağkalım: düşük gradeli glial tümörlerde sırasıyla %83 ve %83, yüksek gradeli glial tümörlerde %46 ve %40, glioblastoma multiforme hastalarında %28 ve %24 olarak tespit edildi. Tek değişkenli analizde hastaların genel sağkalımını, histopatoloji ( < 0,001), yaş (≤50 ve > 50, p < 0,001), grade (p:0,003), Ki-67 değeri (≤10 ve > 10, p: 0,016), Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p:0,006) ve cerrahi (biopsi ile total rezeksiyon karşılaştırıldığında p:0,017) etkiledi. Çok değişkenli analizde ise grade (p: 0,013), yaş (p:0,025) ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p < 0,001) sağkalımı bağımsız olarak etkileyen prognostik faktörlerdi. Akut yan etki olarak en sık 51 (%67) hastada baş ağrısı, 32 (%42) hastada bulantı-kusma görüldü. Radyoterapi nekrozu 3 (%5) hastada da teşhis edildi. Sonuç. Bu çalışmada, glioblastoma multiforme ve yüksek gradeli glial tümörlerde genel ve hastalıksız sağkalım düşük gradeli glial tümörler hariç literatür ile benzer sonuçlar göstermektedir. Bu hasta grubunun en önemli prognostik faktörleri ise grade, yaş ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu olarak belirlendi.

Amaç. Bu çalışmada, adjuvan radyoterapi veya kemoradyoterapi ile tedavi edilen beyin tümörlü hastaların sağkalım analizi, tedavi yan etkileri ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelemesi amaçlandı. Yöntem. Çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Onkoloji Merkezinde takip edilen 76 beyin tümörlü hasta verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular. Elli bir (%67) erkek, 25 (%33) kadın toplam 76 hasta çalışmaya dahil edildi. Histopatolojik olarak: 18'inde (%24) düşük gradeli glial tümör, 17'sinde (%22) yüksek gradeli glial tümör, 33'ünde (%44) glioblastoma multiforme, 4'ünde (%5) hipofiz adenomu ve 4'ünde (%5) medullablastom bulunmaktaydı. Ortanca takip süresi 16 ay (1-199 ay) idi. İki yıllık genel sağkalım ve 2 yıllık hastalıksız sağkalım: düşük gradeli glial tümörlerde sırasıyla %83 ve %83, yüksek gradeli glial tümörlerde %46 ve %40, glioblastoma multiforme hastalarında %28 ve %24 olarak tespit edildi. Tek değişkenli analizde hastaların genel sağkalımını, histopatoloji ( < 0,001), yaş (≤50 ve > 50, p < 0,001), grade (p:0,003), Ki-67 değeri (≤10 ve > 10, p: 0,016), Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p:0,006) ve cerrahi (biopsi ile total rezeksiyon karşılaştırıldığında p:0,017) etkiledi. Çok değişkenli analizde ise grade (p: 0,013), yaş (p:0,025) ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p < 0,001) sağkalımı bağımsız olarak etkileyen prognostik faktörlerdi. Akut yan etki olarak en sık 51 (%67) hastada baş ağrısı, 32 (%42) hastada bulantı-kusma görüldü. Radyoterapi nekrozu 3 (%5) hastada da teşhis edildi. Sonuç. Bu çalışmada, glioblastoma multiforme ve yüksek gradeli glial tümörlerde genel ve hastalıksız sağkalım düşük gradeli glial tümörler hariç literatür ile benzer sonuçlar göstermektedir. Bu hasta grubunun en önemli prognostik faktörleri ise grade, yaş ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu olarak belirlendi.