Total laparoskopik histerektomi ile total abdominal histerektomi olgularının karşılaştırılması
Comparison of total laparoscopic hysterectomy and total abdominal hysterectomy cases
Yazar: Buhur, Ali; Erdem, Dilek
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 61 No. 4, 2022
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Laparoskopi,histerektomi,güvenli,uygulanabilir. ; Laparoskopi,histerektomi,güvenli,uygulanabilir.

Amaç: Amacımız, benign endikasyonlarda yapılan total laparoskopik histerektomi ve total abdominal histerektomi operasyonlarının sonuçlarını literatür eşliğinde retrospektif olarak karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Antalya Serik Devlet Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Temmuz 2015 ve Ekim 2020 yılları arasında benign endikasyonlarda total histerektomi uygulanan 240 hastanın kayıtları literatür eşliğinde retrospektif olarak incelendi. Yaş aralığı 40-75 idi. Vakaların 120‘si total laparoskopik histerektomi (TLH Grup1) ve 120‘si total abdominal histerektomi (TAH Grup2) olarak sınıflandırıldı. Malignitesi olanlar, sezaryen sonrası histerektomiler, supraservikal histerektomi, laparoskopik asiste vajinal histerektomi, vajinal histerektomi yapılanlar ve kayıtları eksik olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan operasyon öncesi yazılı onam formu alındı. Hastaların ortalama yaşı, parite, vücut kitle indeksi, çıkarılan ortalama uterus ağırlığı, geçirilmiş batın cerrahisi öyküsü, histerektomi endikasyonları, operasyon süresi, komplikasyon oranları, kan kaybı miktarı, post operatif hastanede yatış süresi iki grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: İki grup arasında demografik özellikler açısından, istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. İki grupta da en sık saptanan endikasyonlar, fibromiyom ve tedaviye dirençli anormal uterin kanamaydı. grup 1’de ortalama ameliyat süresi grup 2 ye göre daha uzun olup istatiksel açıdan anlamlı bulundu. grup 1’de ortalama hastanede kalma süresi daha kısa saptandı ve istatiksel açıdan anlamlı bulundu. Operasyonla çıkarılan ortalama uterus ağırlığı grup 2 de daha ağır saptandı.Sonuç: Laparoskopik histerektomi, seçilmiş hastalar için operasyon süresinin daha uzun olması ve tecrübe gerektirmesi ile birlikte güvenli ve uygun bir minimal invaziv cerrahi işlemdir. Daha çabuk iyileşme, daha erken taburcu olma, daha az kan kaybı avantajı vardır.

Aim: Our aim is to retrospectively compare the results of total laparoscopic hysterectomy and total abdominal hysterectomy operations performed in benign indications in light of the literature.Materials and Methods: The records of 240 patients who underwent total hysterectomy for benign indications between July 2015 and October 2020 in the Gynecology and Obstetrics Clinic of Antalya Serik State Hospital were reviewed retrospectively .The age range was 40-75 years and 120 were classified as total laparoscopic hysterectomy (TLH group1) and 120 were classified as total abdominal hysterectomy (TAH Group2). Those with malignancy, post-cesarean hysterectomies, supracervical hysterectomy, laparoscopicassisted vaginal hysterectomy, and vaginal hysterectomy, those with missing records were excludedfrom the study. The mean age, parity, body mass index, mean weight of the removed uterus, history ofprevious abdominal surgery, hysterectomy indications, operation time, complication rates, amount ofblood loss, and postoperative hospital stay of the patients were compared between the two groups.Results: There was no statistical difference between the groups regarding demographiccharacteristics. The most common indications in both groups were fibromyoma, treatment resistantabnormal uterine bleeding. In group 1, the mean operation time was longer but the mean hospital staywas shorter than group 2, and both were statistically significant. The postoperative mean uterineweight was heavier in group 2 than in group 1.Conclusion: Laparoscopic hysterectomy is a safe and convenient minimally invasive surgicalprocedure for selected patients, with a longer operation time and requiring experience. It has theadvantage of faster recovery, earlier discharge, and less blood loss.