Bazı Cerrahi Vakalarda Obezitenin Hastane Yatış Maliyetleri Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi
Evaluation of the Effect of Obesity on Hospitalization Costs in Some Surgical Cases
Yazar: Modanlıoğlu, Ayşenur
Dergi: Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 11 No. 4, 2021
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; hastane maliyeti,obezite,maliyet,Fıtık Cerrahisi,Hospital Cost,Hernia  Surgery ; cost,obesity,Hospital Cost,Hernia  Surgery

Ülkemizde obezite prevalansının artmasına bağlı olarak, maliyetlerin önümüzdeki yıllarda kademeli olarak artacağı bunun da sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliği üzerinde ciddi etkileri olacağı öngörülmektedir. Bu noktadan hareketle çalışmada, İnguinal Herni, Femoral Herni, Umbilikal Herni ve Epigastrik Herni tanısıyla ameliyat olmuş hasta grubunda, obezite kaynaklı oluşan doğrudan maliyetlerin ne oranda olduğunun tespiti yapılarak, hastanelerin yönetiminde ilgili paydaşlara fayda oluşturmak amaçlanmıştır. Komplikasyon gelişmeyen ve ek hastalığı olmayan yetişkin hastalar çalışmaya dahil edilerek, kişiler Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) obezite sınıflandırılması Vucut Kitle İndeksi (VKI)’ne göre (VKI = Vücut Ağırlığı (kg)/ Boy Uzunluğu m2) Zayıf, Normal, Fazla Kilolu, Tip I Obez, Tip II Obez, Tip III Obez şeklinde kategorilere ayrılmış ve maliyet hesaplaması yapılmıştır. Ameliyatta gerçekleşen maliyetler, kapsamına göre değişken maliyet yöntemi, maliyetlerin saptanma zamanına göre fiili maliyet yöntemi, saptanma şekline göre işlem maliyet yöntemi kullanılarak, harcamalar Microsoft Excel 2016 programında ortalama değerler üzerinden ayrıntılı değerlendirildi. Çalışma sonucunda kilo faktörüyle yatan hasta gün sayısı arasında pozitif yönlü ilişki olduğu, obezitenin tek başına doğrudan harcama türleri için önemli bir maliyet artırıcı faktör olduğu belirlendi. Harcama türleri içinde obezite kaynaklı oluşan maliyetlerin en yüksek laboratuvar, görüntüleme ile tanı ve teşhis harcama gruplarında olduğu, en az düzeyde gerçekleşen harcama türünün ise yatak ve refakat harcamaları olduğu tespit edildi.

Due to the increase in the prevalence of obesity in our country, it is predicted that the costs will increase gradually in the coming years, which will have serious effects on the financial sustainability of the health system. From this point of view, it is aimed to benefit the relevant stakeholders in the management of hospitals by determining the rate of direct costs caused by obesity in the patient group who underwent surgery with the diagnosis of Inguinal Hernia, Femoral Hernia, Umbilikal Hernia and Epigastric Hernia. Adult patients who do not develop complications and do not have additional diseases were included in the study, and individuals were included in the study according to the National Institutes of Health (NIH) obesity classification Body Mass Index (BMI) (BMI = Body Weight (kg) / Height m2) Underweight, Normal, Overweight, Type I Obese, Type II Obese, Type III Obese were divided into categories and cost calculations were made. The costs incurred in the surgery expenses were evaluated in detail on average values in Microsoft Excel 2016 program, using variable cost method according to scope, the actual cost method according to the time of detection of the costs, using the transaction cost method according to the way it is detected. As a result of the study, it was determined that there was a positive relationship between the weight factor and the number of hospitalized days, and that obesity alone was an important cost-increasing factor for the types of direct expenses. It was determined that the highest costs due to obesity were in the laboratory, imaging and diagnosis and diagnosis expense groups, and the lowest level was in bed and companion expenses.