Asemptomatik Tip 2 Diyabetes Mellitus Tanılı Hastalarda Koroner Arterlerin 64-Dedektörlü Bilgisayarlı Tomografi İie Değerlendirilmesi
Asemptomatik Tip 2 Diyabetes Mellitus Tanılı Hastalarda Koroner Arterlerin 64-Dedektörlü Bilgisayarlı Tomografi İie Değerlendirilmesi
Yazar: Server, Sadık; Dursun, Memduh; Acunaş, Bülent
Dergi: Çağdaş Tıp Dergisi, Vol. 9 No. 1, 2018
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; diyabetes mellitus,koroner arter hastalığı

Amaç:   Diyabetli hastalarda başlıca ölüm nedeni olankoroner arter hastalığı (KAH)  hastalarınbir bölümünde sessiz seyreder. Bu çalışmanın amacı asemptomatik tip II diyabetlihastalarda gizli KAH prevalansını, mevcut plakların yaygınlığını,lokalizasyonunu ve özelliklerini çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografi(ÇKBTA) ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tip II diyabet tanılı KAH açısından asemptomatik olan 100  hasta ÇKBTA ile prospektif değerlendirildi.Kalsiyum skorlama amacıyla kontrastsız görüntüler elde edildikten sonra i.v.kontrast madde verilerek 64 dedektörlü BT ile koroner anjiografik görüntüleralındı. Kontrastsız görüntüler üzerinden koroner arter kalsiyum skoruhesaplandı ve plakların kalsiyum içeriği incelendi. Koroner angiografikgörüntülerden elde edilen reformat görüntülerden ise plakların yaygınlığı,lokalizasyonu ve oluşturdukları darlık dereceleri değerlendirildi.  Kategorik değişkenlerin istatistikseldeğerlendirilmesinde Pearson ki-kare testi ve Fisher gerçeklik testikullanıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 80 hastanın%72’si erkek (n=58) ve %27’si (n=22) kadındı. Ortalama yaşları 53±8 ve çekimesnasında kalp hızları ise 64±7 idi. 49 hastada (%61)aterosklerotik plak saptandı; Kalsifik plak en çok saptanan aterosklerotik plaktipiydi (%35), soft plak 9 (%11.3) hastanın en az bir koroner arter segmentindesaptandı. 14 (%17.5) hastada orta darlık, 11 (%13.7) hastada ciddi darlık  ve böylelikle 25 (%31.3) hastada anlamlıdarlık (≥ %50) saptandı. Tek damar hastalığı (19, %23.7), iki damar hastalığı(15, %18.7), üç damar hastalığı (15, %18.7) saptandı. Sonuç: Diyabetli hastalarda asemptomatik KAH’ın ortaya konmasındaÇKBTA noninvazif ve güvenilir bir yöntem olarak kullanılabilir

Amaç:   Diyabetli hastalarda başlıca ölüm nedeni olankoroner arter hastalığı (KAH)  hastalarınbir bölümünde sessiz seyreder. Bu çalışmanın amacı asemptomatik tip II diyabetlihastalarda gizli KAH prevalansını, mevcut plakların yaygınlığını,lokalizasyonunu ve özelliklerini çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografi(ÇKBTA) ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tip II diyabet tanılı KAH açısından asemptomatik olan 100  hasta ÇKBTA ile prospektif değerlendirildi.Kalsiyum skorlama amacıyla kontrastsız görüntüler elde edildikten sonra i.v.kontrast madde verilerek 64 dedektörlü BT ile koroner anjiografik görüntüleralındı. Kontrastsız görüntüler üzerinden koroner arter kalsiyum skoruhesaplandı ve plakların kalsiyum içeriği incelendi. Koroner angiografikgörüntülerden elde edilen reformat görüntülerden ise plakların yaygınlığı,lokalizasyonu ve oluşturdukları darlık dereceleri değerlendirildi.  Kategorik değişkenlerin istatistikseldeğerlendirilmesinde Pearson ki-kare testi ve Fisher gerçeklik testikullanıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 80 hastanın%72’si erkek (n=58) ve %27’si (n=22) kadındı. Ortalama yaşları 53±8 ve çekimesnasında kalp hızları ise 64±7 idi. 49 hastada (%61)aterosklerotik plak saptandı; Kalsifik plak en çok saptanan aterosklerotik plaktipiydi (%35), soft plak 9 (%11.3) hastanın en az bir koroner arter segmentindesaptandı. 14 (%17.5) hastada orta darlık, 11 (%13.7) hastada ciddi darlık  ve böylelikle 25 (%31.3) hastada anlamlıdarlık (≥ %50) saptandı. Tek damar hastalığı (19, %23.7), iki damar hastalığı(15, %18.7), üç damar hastalığı (15, %18.7) saptandı. Sonuç: Diyabetli hastalarda asemptomatik KAH’ın ortaya konmasındaÇKBTA noninvazif ve güvenilir bir yöntem olarak kullanılabilir