Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları
Results of exchange transfusions in newborns without blood group incompatibility
Yazar: Yel, Servet; Kelekçi, Selvi; Konca, Çapan; Yolbaş, İlyas; Şen, Velat; Katar, Selahattin
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 40 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Indirect hyperbilirubinemia, exchange transfusion, newborns, outcome ; İndirekt hiperbilirubinemi, kan değişimi, yenidoğanlar, sonuç

Amaç: Hiperbilirubinemi yenidoğan döneminde sık karşılaşılan, morbidite ve mortalitesi yüksek bir problemdir. Kan değişimi; kernikterus diye adlandırılan nörotoksisiteye yol açan yüksek bilirubin seviyeleri için en etkili ve acil tedavi yöntemidir. Bu çalışmada 90 dakika ve 120 dakika kan değişimin etkinliği ve komplikasyonlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.    Yöntemler: Bu çalışmaya, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Kliniği\'nde, Temmuz 2007-Haziran 2008 tarihleri arasında 36-42 gebelik haftasındaki, total serum bilirubin seviyeleri 25 mg/dl üzerinde olan ve kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan 36 yenidoğan alındı. Onsekiz hastadan iki gruba rastgele olarak ayrılan hastalardan, 1. gruba 90 dakikada, 2. gruba ise 120 dakikada kan değişimi yapıldı. Tranfüzyonun etkinliği ve komplikasyonları kaydedildi. Rh, ABO ve subgrup uyuşmazlığı olan bebekler, gestasyonel yaşı küçük olanlar, sepsis, hipotiroidi, G6PD enzim eksikliği, intrauterin enfeksiyon, diabetik anne çocuğu, hemolitik yada metabolik hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi.    Bulgular: Vücut ağırlığı, gestasyon yaşı, doğum sonrası yaşı, anne yaşı, total bilirubin ve albumin düzeyleri, kan değişim sayısı, hastanede kalma süresi ve komplikasyonlar açısından karşılaştırılan iki grup arasında belirgin bir fark saptanmadı. Ancak 120 dakika kan değişimi yapılan grupta fototerapi süresi belirgin şekilde daha kısaydı (p

Objective: Hyperbilirubinemia is a common problem of neonatal period that has high morbidity and mortality. Blood exchange is the most effective and urgent treatment modality for very high bilirubin levels that can lead to neurotoxicity called as kernicterus. The aim of this study was to compare 90 minutes exchange transfusion with that of 120 minutes.    Methods: This study was performed at Dicle University Medical Faculty, Neonatal Unit between July 2007 and June 2008. A total of 36 term newborn (38 - 42 gestational week) without blood group incompatibility and with total serum bilirubin levels over 25 mg/dl were included. Newborns were randomly assigned in two groups each of them comprise 18 babies as Group 1 underwent 90 minute-exchange and Group 2 120 minute. Effectiveness and complications of exchange transfusion were recorded. Newborns with Rh, ABO or subgroup incompatibilities, prematurity or small for gestational age, septicemia, hypothyroidism, G6PD enzyme deficiency, intrauterine infections, diabetic mother\'s baby, hemolytic disease or metabolic diseases were excluded.    Results: There were no significant differences in the body weight, gestational age, postnatal age, age of mother, total bilirubin and albumin levels, the number of blood exchange, hospital stay days and complications between two groups (p>0.05). However, mean phototherapy duration was significantly shorter in 120 minutes transfusion group compared with 90 minutes group (p