Kolorektal karsinomlarda nöroendokrin diferansiyasyon benzeri  değişiklikler ve prognostik önemi
Neuoendocrine differentiation like changes and their prognostic significance in colorectal  carcinomas
Yazar: Atasoy, Pınar; Bozdoğan, Nazan; Ensari, Arzu
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 1 No. 1, 2015
Anahtar kelimeler: Colorectal carcinoma, neuroendocrine differentiation. ; Kolorektal karsinom, nöroendokrin diferansiyasyon.

Giriş ve amaç: Kolorektal karsinomlarda, çeşitli yöntemlerle saptanan  fokal nöroendokrin differansiyasyonun prognoza olan etkisi ile ilgili  çelişkili sonuçlar bildirilmekle birlikte genel kanı, bu tümörlerde prognozun  daha kötü olduğu şeklindedir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada  kolorektal kanserlerde fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin  varlığı ve sıklığı ile bağımsız prognostik parametreler olan histolojik  tip, grade, evre ve nekroz ile ilişkisi araştırılmıştır. Prospektif  olarak yürütülen bu çalışmada 1 yıl içinde tanı alan 50 kolorektal adenokarsinom  olgusu incelenmiştir. Tümörler makroskopik nekroz bulundurma  durumlarına göre iki; histolojik tiplerine ve diferansiyasyon derecelerine  göre ise 3 grupta incelenmiş, modifiye Dukes evreleme sistemine  göre evrelendirilmiştir. Bulgular: Elli olgunun 21'inde fokal  nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentinin bulunduğu  gözlenmiştir. Nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponente adenokarsinom  olgularının %48'inde; müsinöz karsinom olgularının ise  %18'inde rastlanmış, ancak bu fark anlamlı bulunmamıştır. Fokal  nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin yönünden farklı  grade ve evrelerdeki tümörlerde de anlamlı fark saptanmamıştır.  Makroskopik olarak nekroz bulunduran tümörlerde fokal nöroendokrin  diferansiyasyon benzeri komponentin gözlenme oranı daha fazla bulunmuştur  (p

Background/aim: In the literature, there are contradictory reports about  the prognostic value of neuroendocrine differentation like component of  colorectal carcinomas. However, in general this kind of differentation  has been accepted as pear prognostic factor. The relationship between  focal neuroendocrine differentiation like component and independent  prognostic parameters including histological type, grade, stage, and  necrosis was prospectively evaluated in 50 colorectal carcinomas diagnosed  between 1997 and 1998. Materials and Methods: The tumors  were classified in two groups according to the presence of macroscopic  necrosis, and in three groups according to their histological type and  grade. Tumors were staged using modified Dukes staging system.  Results: Focal neuroendocrine differentiation like component was  detected in 21 cases overall. Forty-eight percent of adenocarcinomas and  18% of mucinous carcinomas showed neuroendocrine differentiation  like component but the difference was not significant. Also there was no  significant association between grade and stage and the presence of focal  neuroendocrine differentiation like component. However, tumors with  macroscopic necrosis displayed a significantly higher rate of focal neuroendocrine  differentiation than nonnecrotic lesions. Conclusion: We  observed a significant correlation between focal neuroendocrine differentiation  like component and necrosis, which is an important prognostic  parameter.