Diyet Kalitesi ve Sedanter Geçirilen Süre  Obez Fenotiplerinde Metabolik Sağlığı Etkiler mi?
Is Metabolic Health Affected From Dietary Quality and Sedentary Time in  Obesity Phenotypes?
Yazar: Bilgiç, Pelin; Öteleş, Sümeyra
Dergi: Hacettepe University Faculty of Health Sciences Journal, Vol. 6 No. 1, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Obezite,Metabolik sağlık,Diyet kalitesi,Sedanter süre ; Obesity,metabolic health,dietary quality,sedentary time

Amaç: Obezite son yıllarda hızla artmakla birlikte önemli fenotipikvaryasyonları olan kompleks ve heterojen bir durumdur. Obezite kardiyovaskülerhastalıklar (KVH), tip 2 diyabet, dislipidemi ve hipertansiyon gibi birçok metabolikkomplikasyonlarla ilişkilidir. Ancak bu komplikasyonların gelişimine dirençliolan obez alt grubu tanımlanmakta ve “metabolik olarak sağlıklı (MS) obez”şeklinde adlandırılmaktadır. Bu çalışmanın amacı diyet kalitesi ve sedantergeçirilen sürenin obez fenotipleri arasında karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya diyabet, hipertansiyon vedislipidemi tanısı almayan, gebe ve menopoz döneminde olmayan beden kütleindeksine göre hafif şişman/obez (BKİ ≥25,00 kg/m2) 19-50 yaş arası57 gönüllü premenopoz kadın katılmıştır. Bireylere genel özelliklerininsorgulandığı bir anket uygulanmış, antropometrik ölçüm ve vücut bileşimiverileri alınmıştır. Bireylerden bir gün hafta içi, bir gün hafta sonu olmaküzere toplam iki günlük geriye dönük besin tüketimi alınarak Sağlıklı Yemeİndeksi-2005 (SYİ-2005) ölçeği ile diyet kaliteleri hesaplanmıştır. Bireylerinfiziksel aktivite ile sedanter geçirilen süreleri ise Uluslararası FizikselAktivite Kaydı ile saptanmıştır. Katılımcılar yüksek kan basıncı, trigliserit,glukoz, düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein ve insülin direnci (MSO≥2; MS<2)dahil olmak üzere kardiyometabolik risk faktörlerine göre sınıflandırılmıştır.Bulgular: Araştırma sonucunda hafif şişman/obez bireylerin %56’sının (n=32)metabolik olarak sağlıklı olduğu saptanmıştır. Metabolik olarak sağlıklı (MS)hafif şişman/obez bireylerin SYİ puanının metabolik olarak sağlıklı olmayan(MSO) hafif şişman/obez bireylerin puanından daha yüksek olduğu bulunmuştur(p<0.05). MS grubunun tam meyve, tam tahıl, süt ve et/kurubaklagil diyetkalitesi skorlarının MSO grubuna göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p>0.05). MS grubun MSO gruba göresedanter geçirilen sürenin daha az olduğu görülmüştür (p> 0.05).Sonuç: Obezitenin metabolik risk faktörlerine karşı dirençli olan MS fenotipiningelişiminde altta yatan faktörler son yıllarda tartışılmakta ve yaşam tarzıfaktörlerinin ayırıcı bir etken olabileceği vurgulanmaktadır. Sağlıklı beslenmeve hareketli yaşam gibi yaşam tarzı faktörlerinin MS obez fenotipiningelişiminde olası etkilerinin aydınlatılması, obezitenin tedavisinde yararlıolacaktır.

Objectıves: Obesity is a complex and heterogeneous condition with rapidly increasingphenotypic variations in recent years. Obesity is associated with many metaboliccomplications such as cardiovascular disease (CVD), type 2 diabetes,dyslipidemia and hypertension. However, the obese subgroup that is resistant tothe development of these complications is defined and is called metabolicallyhealthy obese (MHO). The aim of this study was to compare dietary quality andsedentary duration between obese phenotypes.Materıals and Methods: A total of 57 voluntary women aged between 19 and 50years, who did not have diabetes, hypertension or dyslipidemia and were not pregnantand in the non-menopausal period having overweight/obese (BKİ ≥25 kg/m2)were included in the study. A questionnaire was performed to examine theoverall characteristics of the individuals, and the data of theanthropometrical measurements and body composition were obtained. The dietaryquality of individuals was assessed using the Healthy Eating Index-2005(HEI-2005) scale according to a 24-hour retrospective food consumption recordform that was used to evaluate a total of two-day food consumption, one day onweekdays and the other day on weekends. Duration of physical activity andsedentary periods were evaluated using the International Physical ActivityQuestionnaire (IPAQ). Participants were classified by cardiometabolic riskfactors, including elevatted blood pressure, trygliceride, glucose, low highdensity lipoprotein and insülin resistance (MU≥2; MH<2).Results: Based on our study results, 56% (n=32) ofoverweight/obese individuals were found to be metabolically healthy.Metabolically healthy (MH) overweight/obese individuals were found to have ahigher HEI score than that of the overweight/obese metabolically unhealthy (MU)participants (p<0.05). It was found that the MS group had higher totalfruit, whole grains, milk and meat / bean scores than the MU group.(p>0.05). MH group had less sedentary time compared with MU group(p>0.05).Conclusion: The underlying factors in the development ofthe MH phenotype, which is resistant to the metabolic risk factors of obesity,have been discussed in recent years and it is emphasized that lifestyle factorsmay be a distinctive factor. Identifying the possible effects of lifestylefactors such as healthy nutrition and active life on the development of theobese phenotype of MH will be useful in the treatment of obesity