Morbid Obezitede Bariatrik Cerrahi Sonrası Hasta Sonuçları
Patients Outcomes After Bariatric Surgery For Morbid Obesity
Yazar: Dizlek, DEFNE; Çatal, Emine
Dergi: Duzce University Journal of Science and Technology, Vol. 6 No. 2, 2017
Anahtar kelimeler: Engineering ; Mühendislik ; obezite,bariatrik cerrahi,kısa dönem hasta sonuçları,uzun dönem hasta sonuçları ; Obesity,Bariatric Surgery,Short term patient outcomes,Long term patient outcomes

Amaç: DSÖ verilerine göre 2014’te 18 yaş ve üzeri yetişkinin 1,9 milyardanfazlası kilolu ayrıca bunların 600 milyondan fazlası ise obezdir. Obezite;vücut sistemleri ve psikososyal durum üzerinde yarattığı olumsuz etkilerdendolayı pek çok sağlık problemlerine neden olmakla birlikte diyabet,kardiyovasküler hastalıklar ve kanser dahil birçok kronik hastalığın başlıcarisk faktörüdür. Obezite medikal ve cerrahi şeklinde iki yöntemle tedaviedilmektedir. Cerrahi tedavi farklı bir deyişle bariatrik cerrahi, eskiyeoranla daha çok tercih edilmektedir. Operasyon sonrasında bireylerde kilokaybının yanında meydana gelen değişiklikler olmaktadır. Bu çalışmanın amacı,obezite cerrahisi geçiren hasta sonuçlarını belirlemektir. Gereç ve Yöntem:Konuya ilişkin İngilizce ve Türkçe anahtar kelimeler kullanılarak GoogleScholar, PubMed ve EBSCOHOST veri tabanlarında tarama yapılıp, ilgiliolabilecek çalışmalar ele alınarak literatür derleme şeklinde yapılmıştır.Bulgular: Bariatrik cerrahi geçiren hastaların, çoğunlukla sınıf III obezite veen sık olarak  erişkin kadınlarda görüldüğü saptanmıştır. Bariatrikcerrahiye eşlik eden komorbiditelerden en sık görüleni hipertansiyondur. Hastayaşı ne kadar yüksek olursa hipertansiyon, diabetes mellitus ve anksiyete veyadepresyon insidansının da o kadar yüksek olduğu belirlenmiştir. Ameliyatsonrası erken dönemde en sık karşılaşılan sorunlar solunum güçlüğü, yara yerikomplikasyonları, mide kapasitesinin küçülmesine bağlı bulantı ve kusma,dumping sendromu, bağırsak hareketlerinde yavaşlama ve ameliyat bölgesindesızıntı gelişmesi olduğu şeklindedir. Birinci yıldan sonra yemek yemekten mutluolma eğilimleri birçok katılımcının yaşadığı bir mücadeledir. Genel olarak,bariatrik cerrahi sonucunda kilo kaybı görülür. Bir yıla kadar BKİ’de azalmaolur. Cerrahi sonrası 5 yıla kadar devam eder fakat yaşça büyük olanhastalardaki kilo kaybı daha yavaş olur. Hastalarla kilo kaybı konusundakikişisel engellerinin tartışıldığı bir çalışmada diğer kişilerin onlarıanlamadıklarını düşündükleri ve durumlarıyla alâkalı olmayan birinin tavsiyevermesini yaşadıkları zorluklar olarak belirtmişlerdir. Bu durum; motivasyon vebağlılığın azalması, başarısızlık ve utanç duygusu ve tedavi sonrası bakımakatılımın azalmasına sebep olmuştur. Tip1 Diabetes Mellitus’lu hastalardabariatrik cerrahi büyük yarar sağlamıştır. Ağırlık azaltma, insülingereksinimleri, obezite komorbiditeleri, ve diyabet komplikasyonuyla ilgilibazı avantajlar sağlamıştır. Ancak uzun glisemik kontrol üzerinde herhangi biretkisi olmadığı. Belirlenmiştir. Ameliyattan sonraki ilk 2 yılda kilokaybı  görülmüş, uzun vadede de kilo kaybının iyi korunduğu ve kilokaybının da en az 4 yıl devam ettiği belirtilmiştir. Ayrıca kilo kaybına önemligelişmeler eşlik etmektedir. Önceden var olan Tip2 Diabetes Mellitus (T2DM) vehipertansiyonda azalma ve aynı zamanda T2DM riski vakasında azalma, angina, MIve obstrüktif uyku apnesi bulgularında azalma görülmüştür. Sonuç ve Öneriler:Bariatrik cerrahi de her birey ve her operasyon tektir, benzersizdir. Bir hastanınyaş, komorbidite ve kilo durumu gibi birçok özelliğine göre  bariatrikcerrahi yöntem seçilir ve tüm süreçler bireye göre yönetilir. Sonuç olarakbariatrik cerrahide başarılı sonuçlar için multidisipliner bir yaklaşımgerektirir.

Purpose: Obesity is one of the most important health problems of today's world. It is anticipated that this will continue in the coming years. Obesity has two treatment methods known to be medical and surgical. Surgical treatment, in other words, bariatric surgery, the number of applications is increasing compared to the old. Along with this art, bariatric surgery has become a controversial subject for the world of science. According to the operation, weight loss in the individuals is also expected or unexpected results, which causes the scientists to separate the opposing talks. The possible way to get out of this discussion is to evaluate the patient outcomes. For this reason, this study was conducted to determine the patient outcomes. Method: Using the English and Turkish key words ‘‘obesity, bariatric surgery, short term patient outcomes, long term patient outcomes’’ related to the topic, we searched the databases of Google Scholar, PubMed and EBSCOHOST and made literature review by considering the related different studies inlast five years. Results: Patients who underwent bariatric surgery were mostly seen in class III obesity and most frequently in adult women. The most frequent hypertension is comorbidities associated with bariatric surgery. The higher the patient's age, the higher the incidence of hypertension, diabetes mellitus, and anxiety and / or depression. The most common problems in the early postoperative period are respiratory distress, wound complications, nausea and vomiting due to a decrease in gastric capacity, dumping syndrome, slowing of bowel movements and leakage in the operating area. Generally, bariatric surgery results in weight loss and this case continues up to 5 years after surgery, but weight loss in older patients is slower. It is also accompanied by significant improvements in weight loss. Decreased pre-existing Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and hypertension, as well as decreased T2DM risk, decreased angina, MI, and obstructive sleep apnea findings. Conclusion: Patients vary in physiological and psychological aspects. So every individual and every operation in the bariatric surgery is unique. A bariatric surgical method is chosen based on many characteristics of a patient, such as age, comorbidity and weight status, and all processes are managed according to the individual. In conclusion, bariatric surgery requires a multidisciplinary approach for successful outcomes.