Subakut tiroidit tanılı hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar                 verilerinin analizi: tek merkez deneyimi
Demographic characteristics of patients with subacute thyroiditis and analysis of laboratory data: single center experience
Yazar: Ergün, Yakup; Tuzcu, Alpaslan Kemal
Dergi: Ege Tıp Dergisi, Vol. 58 No. 3, 2019
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; subakut tiroidit,mevsimsel ilişki,sedimantasyon,anti tiroglobulin,MPV. ; subacute thyroiditis,seasonal association,sedimentation,anti-thyroglobulin,MPV.

Amaç: Tiroid bezinin inflamatuvar bir hastalığıolan subakut tiroidit tirotoksikozların nadir bir nedenidir. Çalışmamızda endokrinolojipolikliniğimize başvurup subakut tiroidit tanısı alan hastaları retrospektifolarak inceleyip bu hastalarda tanı koymada yeni ipuçlarını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: 2010–2014 yıllarıarasında polikliniğimize başvurup subakut tiroidit tanısı alan 50 hasta iletiroid bezi ile ilgili herhangi bir patolojisi olmayan, kontrol amaçlıpolikliniğe başvuran 50 sağlıklı kişi olmak üzere toplam 100 kişi çalışmayadahil edildi.  Hasta verileriretrospektif olarak incelendi. Bulgular: Subakut tiroiditli hastaların yaşortalaması 39.9±12.2 yıl olup %72’si (n:36) kadındı. Hastaların %42’sisonbahar, %26’sı ilkbahar, %20’si yaz ve %12’si kış mevsiminde tanı almışlardı.Sedimantasyon hızı ve CRP hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu(sırasıyla; 53.7±14.22 mm/saat, 7.07±5.64 mg/dl, p<0.01). Lökosit sayısı,nötrofil sayısı, nötrofil/lenfosit oranı ve T4/T3 oranı hasta grupta anlamlıolarak yüksek bulunurken lenfosit sayısı arasında anlamlı fark saptanmadı.Ortalama trombosit hacmi (MPV) kontrol grubuna kıyasla hasta grupta anlamlıolarak düşük saptandı (p<0.01). Tiroid otoantikorları açısından yapılandeğerlendirmede anti tiroglobulin (Anti Tg) pozitifliği hasta grupta anlamlıolarak yüksek bulundu (sırasıyla; %46.5 ve %12). Anti tiroid peroksidaz (Anti TPO)pozitifliği açısından anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Subakut tiroidit tanılı hastalarda Anti Tgdüzeylerinin yüksek olabileceği gözlenmiş olup, Anti Tg pozitif hastalardasubakut tiroidit tanısı dışlanmamalıdır. Subakut tiroiditli hastalarda T4/T3oranı ve nötrofil/lenfosit oranının artmış olduğunu, MPV düzeyinin ise düşükolduğunu saptadık. Bu parametrelerin subakut tiroidit ile diğertirotoksikoz/hipertiroidi nedenleri arasında ayırıcı tanıda kullanılması içinbaşka çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Aim: In this study, we aimed to investigate retrospectively the patientsdiagnosed with subacute thyroiditis who were admitted to our endocrinologyoutpatient clinic and to search for new clues in diagnosis of these patients.Materials and Methods: Fifty patients with subacute thyroiditis and 50patients without any thyroid disease were included in the study. Patient datawere analyzed retrospectively.Results: The mean age of the patients with subacute thyroiditis was 39.9±12.2years and 72% (n:36) were female. Subacute thyroiditis was diagnosed in 42% ofthe patients in autumn, 26% in spring, 20% in summer and 12% in winter.Sedimentation rate and CRP were significantly higher in the patient group(53.7±14.22 mm/h, 7.07±5.64 mg/dl, respectively, p<0.01). Leukocyte count,neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio and T4/T3 ratio weresignificantly higher in the patient group. Mean platelet volume (MPV) weresignificantly lower in the patient group compared to the control group(p<0.01). In the evaluation of thyroid autoantibodies, anti-thyroglobulin(Anti Tg) positivity was significantly higher in the patient group (46.5% and12%, respectively). There was no significant difference in anti-thyroidperoxidase (Anti TPO) positivity.Conclusion: Anti Tg levels may be elevated in patients with subacute thyroiditis.Subacute thyroiditis should not be excluded in anti Tg positive patients. Wefound that T4/T3 ratio and neutrophil/lymphocyte ratio were increased and MPVlevel was low in patients with subacute thyroiditis. In order to use theseparameters in the differential diagnosis between subacute thyroiditis and othercauses of thyrotoxicosis/hyperthyroidism, should be supported by furtherstudies.