Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda şok indeksi ve hematokrit düzeylerinin mortalite üzerine etkisi
The effect of shock index and hematocrit levels on mortality in patients with gastrointestinal bleeding
Yazar: Semerci, Emrullah; Durukan, Polat; Yıldırım, Sümeyra; Baykan, Necmi; Yakar, Şule; İpekten, Funda
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 17 No. 2, 2017
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Gastrointestinal hemorrhage,shock index,hematocrit,mortality ; Gastro,ntesdtinal sistem kanaması,şok indeksi,hematokrit,mortalite.

Giriş ve Amaç: Şok indeksi ve hematokrit düzeyinin gastrointestinalsistem kanamalı hastalarda mortalite üzerine etkisinin araştırılması.Gereç ve Yöntem: Çalışma 01.01.2013-30.09.2015 tarihleriarasında acil servise gastrointestinal sistem kanama semptomları ile başvuran,endoskopik yöntemler ile tanısı konulan hastaların dosyaları ve laboratuvarsonuçları geriye dönük değerlendirilerek yapılmıştır. Dosya değerlendirilmesisonucu acil servise başvuru anındaki vital bulguları, ilk alınan kantahlillerinin sonuçları, yapılan endoskopik işlemlerin sonuçları ve hastanınyatış ve taburculuğu değerlendirilmeye alınmıştır. Çalışma için709 hasta belirlenip 266 hasta uygun bulunmuştur ve dosya taraması sonucu,dosyalarına eksiksiz ulaşılan 150 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Bulgular: Çalışmada 150 hastanın94’ü erkek olarak bulunmuştur. 65 yaş ve üstü olanların toplam hasta sayısının yarısınatekabül ettiği görülmüştür. En sık şikâyet kanlı kusma ve siyah dışkılamabulunmuştur. Hastaların mortalite oranına bakıldığında %25 olarak hesaplanmıştır.Hastaların başvuru vitalleri değerlendirilmesi sonucu şok indeksininmortalite üzerine etkisinin olmadığı bulunmuştur (p>0,05). İlk alınan kannumuneleri sonucuna göre hematokrit değerlerlerinin mortalitenin öngörülmesindeyetersiz olduğu saptanmıştır (p>0,05). Sonuç: Şok indeksi ve hematokrit düzeyini mortaliteyi öngörmede yetersiz kaldığı, başka verilerle desteklenmesi gerektiği sonucu ulaşılmıştır.

Introductionand Aim: To investigatethe influence of shock index, lactate levels and hematocrit levels over the course of disease and mortality inpatients with gastrointestinal bleeding. Material andMethod:The study was conducted as retrospective analysis of laboratory results andmedical records of patients referred to emergency room in between01.01.2013-30.09.2015 due to presenting gastrointestinal bleeding symptoms anddiagnosed by endoscopic methods. Vitals on emergency room referral, results ofendoscopic interventions and initial blood tests and hospitalization/dischargenumbers were noted after chart reviews. 709 patients were identified and 266 of them werefound eligible. 150 patients whose medical records were reachable included tostudy after chart surveys.Results: 94 patients weremale. Patients over 65 years old constituted the half of all. Most frequentcomplaints were found out as hematemesis and black stool. Mortality rate ofpatients was calculated as 25%. Asa result of evaluation for patients' initial vitals we found no influence ofshock index over mortality (p>0,05). According to initial blood sample results we foundthat hematocrit levels were inadequate on predicting mortality (p>0,05).Conclusion:It is concluded as predicting mortality by only using shock index andhematocrit levels was inadequate, so that these parameters should be supportedby other data.