İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi
İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi
Yazar: Turan, Yahya; Yılmaz, Tevfik
Dergi: Dicle Tıp Dergisi, Vol. 45 No. 3, 2018
Anahtar kelimeler: İntrakranial menenjiomlar,kranial cerrahi,klinik çalışma

Amaç: Kliniğimizde 2012–2018 yıllarında ameliyat olmuş vemenenjiom tanısı almış olan 72 hasta retrospektif olarak klinik, radyolojik vepatolojik bulgularıyla incelenerek literatür eşliğinde tartışıldı. Yöntemler: Hastaların yaşları, cinsiyetleri, klinikbulguları, radyolojik görüntüleri, yerleşim yerleri, ameliyat kayıtları vepatolojik olarak aldıkları tanıları incelendi.Bulgular: 72 intrakranial menenjiomalı hastanın 47 (%65,3)’ikadın, 25 (%34,7)’i erkektir. Kadın/Erkek oranı: 1.88’dir. Olgular 19-78 yaşaralığında olup, yaş ortalaması 44.7’dir. Sıklık sırasına göre başvurmanedenleri ve nörolojik muayene bulguları: Baş ağrısı (%72,2), bulantı-kusma(%37,5), epilepsi (%25,0), motor defisit (%20,8)’dir. En sık yerleştiklerilokalizasyonlar: konvexite 17 (%23,7), parasagital 14 (%19,5), sfenoid kanat 9(%12,59 bölgesidir. Cerrahi tedavideki rezeksiyonumuzun Simpsonklasifikasyonuna göre; hastaların 57 (%79,2)’i grade I, 8 (%11,1)’i grade II, 2(%2,8)’i grade III, 4 (%5,5)’i grade IV ve 1 (%1,4)’i grade V olarakdeğerlendirilmiştir. Histopatojik tanıları ise sıklık sırasına göre; 29 (%40,3)meningotelyomatöz, 13 (%18,1) fibröz, 9 (%12,5) transisyonel, 6 (%8,3) oranındapsammomatöz tip şeklinde tespit edildi.Sonuç: İntrakranial menenjiomalar malign tipleri dışında;genellikle benign karekterde yavaş büyüyen, erken tanı konup, totalçıkarıldığında tam kür sağlanan, rekürrens oranı çok düşük olan tümörlerdir.Menenjiomalarda cerrahi kararın verilmesinde ve sürvide; hastaların yaşı,preoperatif performans skalası, tümörün lokalizasyonu, büyüklüğü, rezeksiyonderecesi, histopatolojik özellikleri gibi birçok faktör rol oynamaktadır.Asemptomatik, küçük boyutta, ameliyata uygun olmayan, yaşlı, kafa tabanı,kavernöz sinüs gibi ulaşılması zor lokalizasyonlarda bulunan hastalarda serigörüntülemelerle yakın takip ve radyocerrahi tercih edilebilir. MRG takibi 3.ay, 6. ay ve sonrasında yıllık takipler şeklinde ve takipte gerek görülürse,büyüme olursa cerrahi/radyocerrahi önerilir. Genç olan ve kalsifikasyonubulunmayanlarda hızlı büyüme riski nedeniyle cerrahi düşünülmelidir.

Amaç: Kliniğimizde 2012–2018 yıllarında ameliyat olmuş vemenenjiom tanısı almış olan 72 hasta retrospektif olarak klinik, radyolojik vepatolojik bulgularıyla incelenerek literatür eşliğinde tartışıldı. Yöntemler: Hastaların yaşları, cinsiyetleri, klinikbulguları, radyolojik görüntüleri, yerleşim yerleri, ameliyat kayıtları vepatolojik olarak aldıkları tanıları incelendi.Bulgular: 72 intrakranial menenjiomalı hastanın 47 (%65,3)’ikadın, 25 (%34,7)’i erkektir. Kadın/Erkek oranı: 1.88’dir. Olgular 19-78 yaşaralığında olup, yaş ortalaması 44.7’dir. Sıklık sırasına göre başvurmanedenleri ve nörolojik muayene bulguları: Baş ağrısı (%72,2), bulantı-kusma(%37,5), epilepsi (%25,0), motor defisit (%20,8)’dir. En sık yerleştiklerilokalizasyonlar: konvexite 17 (%23,7), parasagital 14 (%19,5), sfenoid kanat 9(%12,59 bölgesidir. Cerrahi tedavideki rezeksiyonumuzun Simpsonklasifikasyonuna göre; hastaların 57 (%79,2)’i grade I, 8 (%11,1)’i grade II, 2(%2,8)’i grade III, 4 (%5,5)’i grade IV ve 1 (%1,4)’i grade V olarakdeğerlendirilmiştir. Histopatojik tanıları ise sıklık sırasına göre; 29 (%40,3)meningotelyomatöz, 13 (%18,1) fibröz, 9 (%12,5) transisyonel, 6 (%8,3) oranındapsammomatöz tip şeklinde tespit edildi.Sonuç: İntrakranial menenjiomalar malign tipleri dışında;genellikle benign karekterde yavaş büyüyen, erken tanı konup, totalçıkarıldığında tam kür sağlanan, rekürrens oranı çok düşük olan tümörlerdir.Menenjiomalarda cerrahi kararın verilmesinde ve sürvide; hastaların yaşı,preoperatif performans skalası, tümörün lokalizasyonu, büyüklüğü, rezeksiyonderecesi, histopatolojik özellikleri gibi birçok faktör rol oynamaktadır.Asemptomatik, küçük boyutta, ameliyata uygun olmayan, yaşlı, kafa tabanı,kavernöz sinüs gibi ulaşılması zor lokalizasyonlarda bulunan hastalarda serigörüntülemelerle yakın takip ve radyocerrahi tercih edilebilir. MRG takibi 3.ay, 6. ay ve sonrasında yıllık takipler şeklinde ve takipte gerek görülürse,büyüme olursa cerrahi/radyocerrahi önerilir. Genç olan ve kalsifikasyonubulunmayanlarda hızlı büyüme riski nedeniyle cerrahi düşünülmelidir.