Kronik HCV'li hemodiyaliz hastalarında occult HBV infeksiyonu sıklığı
The prevalence of occult HBV infection in hemodialysis patients with chronic HCV infection
Yazar: Göral, Vedat; Özkul, Hamza; Atmaca, Selahattin; Şit, Dede; Çelik, Murat
Dergi: Akademik Gastroenteroloji Dergisi, Vol. 4 No. 2, 2015
Anahtar kelimeler: Chronic HCV, hemodialysis, occult HBV infection ; Kronik HCV, hemodiyaliz, occult HBV infeksiyonu

Giriş ve amaç: Occult HBV infeksiyonu, HBsAg'nin tespit edilemediği  HBV infeksiyonun varlığı ile tanımlanır. Kronik hepatitis C, HCC ve hemodiyaliz  hastalarında, kriptojenik karaciğer hastalığı olanlarda, ilaç injeksiyon  kullanıcıları ve HIV'lilerde, ayrıca sık kan transfüzyonu yapı-  lanlar ve kan donörlerinde occult HBV infeksiyonunun prevalansının  yüksek olduğu belirtilmektedir. Biz bu çalışmada, kronik HCV'li hemodiyaliz  hastalarındaki occult HBV infeksiyonun prevalansını ve klinik  etkilerini araştırmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: HBsAg'si negatif,  anti-HCV'si pozitif olan 50 kronik hemodiyaliz hastası çalışmaya alındı.  Bu hastalar HCV-RNA PCR sonuçlarına göre HCV-RNA pozitif ve  HCV-RNA negatif olarak iki gruba ayrıldı. Her iki hasta grubunda HBVDNA  duyarlı PCR yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: HCV-RNA pozitif  22 hasta ve HCV-RNA negatif 28 hasta gruplarının hiçbirinde serumda  PCR yöntemi ile HBV-DNA tespit edilemedi. Hastaların ortalama yaşları  HCV-RNA pozitif grupta 47.2±17 ve HCV-RNA negatif grupta  39.6±15.6 idi. Sonuç: Bölgemizde, kronik HCV'li hemodiyaliz hastaları  nda occult HBV infeksiyonu prevalansı yüksek değildir. Çalışmamızdaki  bu sonucu, bölgemizdeki HBsAg pozitiflik oranı (%8-10) ile HBV  mutantlarının görülme sıklığının etkileşimini dikkate alarak değerlendirmek  gerekir. Ayrıca, halen standardize edilmemiş HBV-DNA PCR yöntemlerinin  sensitivite ve spesifitelerini de gözden geçirmenin ve buna  göre ortak bir tanı yöntemi tanımlamanın gerekliliği ortaya çıkmaktadır.

Background/aim: Occult hepatitis B virus (HBV) infection is defined  by the existence of HBV infection in which HbsAg cannot be determined.  It is reported that the prevalence of occult HBV infection is high in  chronic hepatitis C, HCC and hemodialysis patients, in patients having  cryptogenic liver disease, in drug-injection users and those with HIV, as  well as in those patients with blood transfusion and in blood donors. In  this study, we aimed to investigate the prevalence of occult HBV infection  in hemodialysis patients with chronic HCV and to establish its clinical  effects. Materials and methods: A total of 50 chronic hemodialysis  patients whose HbsAg was negative and anti-HCV positive were included  in the study. According to the results of HCV-RNA polymerase  chain reaction (PCR), these patients were divided into two groups: HCVRNA  positive and HCV-RNA negative. In both groups, HBV-DNA was  investigated by sensitive PCR method. Results: HBV-DNA could not be  determined by PCR method in any of 22 patients in the HCV-RNA positive  group and of 28 patients in the HCV-RNA negative group. The  mean age of patients was 47.2±17 in the HCV-RNA positive group and  39.6±15.6 in the HCV-RNA negative group. Conclusion: The prevalence  of occult HBV infection in hemodialysis patients with chronic HCV  was determined not to be high in our area. This result in our study should  be further evaluated by taking into account the interaction of HbsAg  positivity rate (8-10%) with the prevalence of HBV mutants in the region.  In addition, it is necessary to revise the sensitivity and specificity of  still non-standardized HBV-DNA PCR methods and determine a  common diagnosis method accordingly.