Alzheimer hastalığındaki nöropsikiyatrik semptomların yönetiminde güncel gelişmeler: Sistematik derleme
Current developments in the management of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s Disease: A systematic review
Yazar: Sönmez, Doğancan; Hocaoğlu, Çiçek
Dergi: Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, Vol. 30 No. 2, 2024
Anahtar kelimeler: Psychiatry ; Psikiyatri ; Alzheimer,dementia,neuropsychiatry,treatment ; Alzheimer hastalığı,demans,nöropsikiyatri,tedavi

Alzheimer hastalığı, bilişsel ve işlevsel bozulmalarla birlikte yaygın olarak nöropsikiyatrik semptomları içeren ilerleyici bir nörodejeneratif bozukluktur. Bu semptomlar arasında ajitasyon, depresyon ve anksiyete belirtileri, halüsinasyonlar, sanrılar, uyku bozuklukları ve davranışsal değişiklikler bulunmaktadır. Tedavide farmakoterapi, psikososyal müdahaleler ve çevresel düzenlemelerin bir kombinasyonu kullanılmaktadır. Nöropsikiyatrik semptomların tedavisinde ilaç dışı yaklaşımlar önemli bir yer tutar. İlaç tedavisi gerekli olsa da psikososyal ve çevresel düzenlemeler de kritik öneme sahiptir ve genellikle ilaç tedavisinden önce veya ilaç tedavisiyle birlikte uygulanmalıdır. Tedavide kullanılan ilaçlar arasında kolinesteraz inhibitörleri, NMDA reseptör antagonistleri, antipsikotikler, antidepresanlar ve anksiyolitikler bulunmaktadır. Bununla birlikte, farmakoterapinin yan etkileri ve etkinliği göz önünde bulundurulmalıdır. Psikososyal müdahaleler arasında eğitim, destek grupları, davranışsal terapiler ve ortam değişiklikleri yer almaktadır. Ayrıca, hasta ve bakım verenler için kaynakları kolaylaştırmak ve desteklemek önemlidir. Bu semptomların yönetiminde multidisipliner bir yaklaşım gereklidir ve bireyselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Sonuç olarak, Alzheimer hastalığında nöropsikiyatrik semptomların etkili bir şekilde tedavi edilmesi ve yönetilmesi, hasta yaşam kalitesini ve bakım deneyimini önemli ölçüde artırabilir. Bu derleme çalışmasında Alzheimer hastalarında görülen nöropsikiyatrik semptomların patofizyolojisi, tanı ve güncel tedavi algoritmaları hakkında güncel literatür bilgileri ile tartışılacaktır.

Alzheimer’s disease is a progressive neurodegenerative disorder that commonly involves neuropsychiatric symptoms along with cognitive and functional impairments. These symptoms include agitation, symptoms of depression and anxiety, hallucinations, delusions, sleep disturbances, and behavioral changes. A combination of pharmacotherapy, psychosocial interventions and environmental regulations are used in treatment. Nonpharmacological approaches play an important role in the treatment of neuropsychiatric symptoms. Although drug therapy is necessary, psychosocial and environmental adjustments are also critical and should generally be implemented before or in conjunction with drug therapy. Medications used include cholinesterase inhibitors, NMDA receptor antagonists, antipsychotics, antidepressants and anxiolytics. However, side effects and effectiveness of pharmacotherapy should be considered. Psychosocial interventions include education, support groups, behavioral therapies, and environment changes. Additionally, it is important to facilitate and support resources for patients and caregivers. A multidisciplinary approach is required in the management of these symptoms and an individualized treatment plan should be created. In conclusion, effectively treating and managing neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s disease can significantly improve patient quality of life and experience of care. In this review study, the pathophysiology of neuropsychiatric symptoms seen in Alzheimer’s patients will be discussed with current literature information about diagnosis and current treatment algorithms.