DOĞUM EYLEMİNDE BEL AĞRISININ HAFİFLETİLMESİNDE İNTRADERMAL STERİL SU ENJEKSİYONU
Intradermal Sterile Water Injections for The Relief of Low Back Pain in Labour
Yazar: Yılar, Zümrüt
Dergi: Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, Vol. 17 No. 3, 2012
Anahtar kelimeler: Health Care Administration ; Sağlık Kurumları Yönetimi ; Intradermal sterile water injections,labor,back pain ; İntradermal steril su enjeksiyonu,doğum,bel ağrısı

Doğum ağrısı; bilinen ve tanımlanan en şiddetli ağrı kaynaklarından biridir ve algılanması bireyden bireye farklılık gösterir. İntrapartum bakımın en büyük amacı kadınların doğumda yaşadığı ağrıyı en iyi şekilde yönetmektir. Tüm doğumların yaklaşık %15-74’ünde kadınlar bel bölgesinde ciddi ağrı yaşamaktadır. Bel ağrısının etiyolojisinde fetal oksiput posterior pozisyon, kadınların bireysel lumbopelvik özellikleri ve uterustan kaynaklanan nedenler yer almaktadır. Intradermal steril su blokları enjeksiyonu doğumda bel ağrısını ve belli ölçüde de abdominal ağrıyı azaltmaktadır. İntradermal su enjeksiyonu 0.05-0.1 ml steril suyun sakrum çevresinde dört ayrı noktaya enjeksiyonu ile dört  su kabarcığının oluşturulması esasına dayanır. Ağrının azalmasında Kapı Kontrol Teorisinin ve Lokal Endorfin salgısının etkili olduğu düşünülmektedir. Beş randomize çalışmada intadermal steril su blokları uygulaması ile transkütanöz elektriksel sinir stimulasyonu, annenin hareketi ve pozisyonu, masaj, banyo gibi alternatif nonfarmakolojik metotların doğumda bel bölgesindeki ağrıya etkisi karşılaştırılmıştır. Çalışmaların hepsinde intradermal steril su bloğu uygulamasının diğer yöntemlere göre bel ağrısını önemli derecede azalttığı bulunmuştur. Sonuç olarak intradermal steril su enjeksiyonu fetüs ve anne üzerinde herhangi bir yan etki oluşturmadığı sonucuna ulaşıldığından doğumda yaşanan bel ağrısını azaltmada kullanılabilir.

Pain of labor known and identified sources of pain is one of the most severe and perception varies from individual to individual. The aim of intrapartum care of women at birth, the largest in the best way to manage her pain. Estimates of the experience of low back pain in labor range between 15 and 74 percent of womens at all labors. Possible etiologies of low back pain include a fetal occiput posterior position, the woman's lumbopelvic characteristics, and referred pain from the uterus. Intradermal sterile water blocks injections, decrease back pain during labor, and, to a certain extent, the abdominal pain of labor. Intradermal water injections in four different points around the sacrum injection of 0.05-0.1 ml of sterile water  and four are based on the creation of the water bubble. At reduction of pain are thought to be effective of The Gate Control Theory and the local secretion of Endorphins. Five randomized trials compared the effect of intradermal sterile water blocks or an alternative nonpharmacological method such as transcutaneous electrical nevre stimulation, maternal movement and positioning, massage, bath for low back pain in labor. All five studies found that intradermal sterile water blocks significantly decreased severe low back pain. In summary, intradermal sterile water  injections may significantly reduce the perception of severe low back pain in labor without side-effects on the fetus or mother.