N° d'entreprise :
Nom :
(en entier) : UTOOTH DENTAL TRAINING
(en abrégé) : UDT
Forme légale  : Association sans but lucratif
Adresse du siège :
4140
Belgique
Objet de l'acte : Constitution
Sprimont (Gomzé-Andoumont)
Thier des Forges(GOM) 80
A
STATUTS DE L’A.S.B.L. « Utooth dental training »
Les fondateurs soussignés :
 
Madame Van Nieuwenborgh Lora, de nationalité belge, NN 90.10.11-448.18, née à Liège, le 11 octobre 1990,
domiciliée Thier des Forges 80A, à 4140 Gomzé-Andoumont (Sprimont);
Monsieur Meulemans Quentin, de nationalité belge, NN 83.11.19-197.83, né à Liège, le 19 novembre 1983,
domicilié Thier des Forges 80A, à 4140 Gomzé-Andoumont (Sprimont);
 
réunis en assemblée à Liège, le 1er juin 2022, ont convenu de constituer une association sans but lucratif et
d’accepter unanimement à cet effet les statuts suivants.
 
Article 1
L’ASBL est dénommée « UTOOTH DENTAL TRAINING » en abrégé « UDT ».
Les dénominations complète et abrégée peuvent être utilisées ensemble ou séparément.
 
Article 2
Le siège est établi en Région wallonne.
L’organe d’administration a le pouvoir de déplacer le siège dans tout autre lieu de la région de langue française
et de s’acquitter des formalités de publication requises.
 
Article 3
L’association a pour objet l’amélioration des connaissances en médecine dentaire, tant pour les professionnels
de la santé, que pour le public et ce dans le but promouvoir la sante bucco-dentaire.
 
Grâce notamment à : l’encouragement à l’enseignement et à la recherche, la promotion des échanges
professionnels nationaux et intemationaux, l’organisation de studyclub, congrès et autres activités, l’édition de
revues et autres publications en rapport avec le but de l’association, la collaboration ou l’adhésion à toute
institution ou association belge ou étrangère poursuivant des buts similaires, l’information et l’éducation du public
en matière d’hygiène et de médecine dentaire, l’information et la formation des assistantes dentaires, techniciens
dentaire et autres auxiliaires de soins.
 
L’association s’attachera à maintenir le respect de la déontologie parmi les praticiens et à sauvegarder les
intérêts de ses membres. En général, l’assocation pourra prendre toutes les initiatives susceptibles de favoriser
la poursuite de son but et accomplir tous actes juridiques de nature à en permettre la réalisation.
 
Pour y parvenir et réaliser ce but désintéressé, l'association a pour objet de :
0787374338
organiser la mise à disposition de l'infrastructure nécessaire à la dispensation de soins, tant curatifs, éducatifs
que préventifs. Par infrastructure, on entend, sans que cette énumération ne soit limitative, les locaux et le
matériel relatifs aux soins mais également le personnel, le matériel et les locaux d'un secrétariat et d'un service
d'accueil ;
organiser des groupes de réflexion, de congrès, de formations, de séminaires, de stages et conférences ;
promouvoir des échanges professionnels nationaux et internationaux ; encourager l'enseignement et la
recherche ;
proposer des formations, des sensibilisations, des informations et des outils aux institutions de soins au sens le
plus large ;
proposer des formations, des sensibilisations, des informations et des outils aux futurs acteurs des soins de
santé au sens le plus large ;
sensibiliser et informer le tout public sur base de campagnes de communication,  publier des outils didactiques et
communiquer auprès des citoyens des conseils/orientations à caractère éducatif, préventif et curatif ;
développer une expertise dans l'évaluation qualitative et quantitative de projets ;
développer une expertise dans la mise en place de programme d'intervention sur le terrain pour les publics
vulnérables ;
 
Parmi les activités permettant de réaliser les buts de l’ASBL figurent notamment :
la mise en œuvre de toutes activités se rattachant directement ou indirectement, en tout ou en partie, à ses buts,
ou pouvant en amener le développement ou en faciliter la réalisation ;
le développement de toutes les activités qui contribuent directement ou indirectement à la réalisation des
buts/objets précités, en ce compris, dans les limites autorisées par la loi, des activités commerciales et lucratives
accessoires, dont le produit sera de tout temps affecté à la réalisation desdits buts;
l’acquisition, la mise en location tous les biens meubles et immeubles utiles et la mise en œuvre tous les moyens
humains, techniques et financiers nécessaires.
 
Elle pourra notamment prêter son concours et s'intéresser de toutes manières à des associations, entreprises ou
organismes ayant des buts et activités similaires à ceux de la présente association, ou pouvant aider à la
réalisation ou au développement de son objet, à ses buts et activités. Elle peut s'intéresser par voie d'association,
d'apport, de fusion, d'intervention financière ou autrement dans toutes sociétés, associations ou entreprises dont
l'objet est identique, analogue ou connexe au sien ou susceptible de favoriser les activités et objectifs décrits ci-
avant. Elle peut exercer les fonctions d’administrateur ou liquidateur dans d’autres associations.
 
Pour réaliser ses objectifs, l'association peut recevoir toute aide ou contribution matérielle ou financière,
d'institutions et personnes publiques ou privées. Les fonds et matériels ainsi récoltés doivent servir
exclusivement aux objectifs non lucratifs de l'association.
 
L’organe d’administration de l’association a qualité pour interpréter la nature et l’étendue des buts de l’ASBL.
 
Article 4
L’association est constituée pour une durée indéterminée. Elle peut être dissoute à tout moment.
 
Article 5
Le nombre de membres de l’association n’est pas limité. Il ne peut être inférieur à 2 (deux).
Les fondateurs sont les premiers membres.
 
Article 6
Les admissions de nouveaux membres sont décidées souverainement par l’assemblée générale à la majorité
des deux tiers.
 
Toute personne qui désire être membre de l'association doit adresser une demande écrite au président de
l’organe d'administration.
 
Pour être admis, tout candidat membre doit adhérer aux principes qui fondent l’objet social de l’association.
 
Article 7
Les membres peuvent se retirer à tout moment de l’association en adressant leur démission par écrit à l’organe
d’administration.
 
La qualité de membre se perd automatiquement par le décès ou, s’il s’agit d’une personne morale, par sa
dissolution, sa fusion, sa scission, sa nullité ou sa faillite.
 
Le membre démissionnaire, suspendu ou exclu, ainsi que les héritiers ou ayants droit du membre décédé, n'ont
aucun droit sur le fond social. Ils ne peuvent réclamer ou requérir, ni relevé, ni reddition de compte, ni apposition
de scellés, ni inventaires, ni le remboursement d’éventuelles cotisations volontairement versées.
 
Article 8
L’organe d’administration peut interdire, jusqu’à la date de la prochaine assemblée générale, la participation d’un
membre aux activités et réunions de l’association en cas d'infraction grave aux statuts ou au CSA.
 
Peut être exclu, tout membre ayant commis un acte contraire à l’honneur, ayant gravement compromis les
intérêts de l'association ou des membres qui la composent ou n'ayant pas respecté les statuts et/ou le règlement
d’ordre intérieur.
 
L’exclusion d’un membre ne peut être prononcée que par l’assemblée générale à la majorité des deux tiers des
voix des membres présents ou représentés. L’exclusion d’un membre doit être indiquée dans la convocation qui
fixe l’ordre du jour. Le membre doit être entendu quant aux motifs de son exclusion.
 
Article 9
L’organe d’administration tient, au siège social de l’association, un registre des membres.
 
Ce registre reprend les nom, prénom et domicile des membres, ou lorsqu'il s'agit d'une personne morale, la
dénomination sociale, la forme juridique et l'adresse du siège social, ainsi que les coordonnées complètes de la
personne physique qui représente chaque personne morale. Sont également inscrites dans ce registre par les
soins de l’organe d’administration, endéans les huit jours de la connaissance que l’organe d’administration a eue
de la décision, toutes les décisions d'admission, de démission ou d'exclusion des membres. L’organe
d’administration peut décider que le registre sera tenu sous forme électronique.
 
Le membre contresigne dans le registre la mention de son admission. Cette signature entraîne son adhésion aux
présents statuts, au règlement d’ordre intérieur ainsi qu’aux décisions prises par l’association.
 
Article 10
Les membres ne sont astreints à aucun droit d'entrée, ni aucune cotisation. Ils apportent à l'association le
concours actif de leurs capacités et de leur dévouement.
 
Article 11
L'assemblée générale est composée de tous les membres.
 
Elle est présidée par le président de l’organe d’administration, ou s’il est absent, par un administrateur désigné à
cet effet par l’organe d’administration soit le vice-président ou le plus âgé des administrateurs présents.
 
Article 12
L'assemblée générale est le pouvoir souverain de l'association. Elle possède les pouvoirs qui lui sont
expressément reconnus par le CSA ou les présents statuts.
 
Sont notamment réservées à sa compétence :
La modification des statuts ;
L'approbation des comptes et des budgets ;
La nomination et la révocation des administrateurs ainsi que les conditions financières et autres de la
rémunération du mandat d’administrateur ;
Dans les cas prévus par la loi, la nomination et la révocation des commissaires aux comptes et la fixation de leur
rémunération ;
La décharge à octroyer aux administrateurs et, le cas échéant, aux commissaires, ainsi que, le cas échéant,
l'introduction d'une action de l'association contre les administrateurs et les commissaires ;
L’admission et l’exclusion des membres;
La dissolution volontaire de l'association ;
La transformation de l'ASBL en AISBL, en société coopérative agréée comme entreprise sociale et en société
coopérative entreprise sociale agréée ;
Effectuer ou accepter l'apport à titre gratuit d'une universalité ;
Tous autres cas où le code des sociétés et associations ou les statuts l'exigent.
 
Article 13
Il doit être tenu au moins une assemblée générale chaque année, au plus tard dans les six mois de la clôture de
l’exercice social précédent.
 
L'organe d'administration convoque par ailleurs l'assemblée générale dans les cas prévus par le CSA ou les
statuts ou lorsqu'au moins un cinquième des membres en fait la demande.
 
Dans ce dernier cas, l’organe d’administration convoque l’assemblée générale dans les vingt et un jours de la
demande de convocation, et l’assemblée générale se tient au plus tard le 40ème jour suivant cette demande.
Article 14
L’assemblée générale est convoquée par l’organe d’administration par lettre ordinaire ou par courriel adressés à
chaque membre au moins 15 jours avant l’assemblée, et signée par un administrateur au nom du conseil
d’administration.
 
L’ordre du jour est mentionné dans la convocation.
 
Si l’assemblée générale doit approuver les comptes et budget, ceux-ci sont annexés à la convocation.
Toute proposition de points signée par un vingtième des membres doit être portée à l’ordre du jour.
 
Article 15
Chaque membre a le droit d'assister à l'assemblée. Il peut se faire représenter par un autre membre. Chaque
membre ne peut être titulaire que d'une seule procuration écrite et dûment signée.
 
Article 16
Tous les membres ont un droit de vote égal à l'assemblée générale, chacun disposant d'une voix.
 
Article 17
L'assemblée générale délibère quand au moins la moitié des membres sont présents ou représentés, sauf dans
les cas où le code des sociétés et associations ou les présents statuts imposent un quorum de présences. Sauf
dans le cas où il en est décidé autrement par le CSA ou par les présents statuts, les résolutions sont prises à la
majorité simple des voix présentes ou représentées.
 
Les votes nuls, blancs ainsi que les abstentions ne sont pas pris en compte pour le calcul des majorités.
 
En cas de parité des voix, celle du président, ou à défaut de l’administrateur désigné pour le remplacer, est
prépondérante.
 
Toute assemblée ne peut délibérer que sur les propositions figurant à l’ordre du jour, sauf si toutes les personnes
à convoquer sont présentes ou représentées, et, dans ce dernier cas, si les procurations le mentionnent
expressément.
 
Article 18
Les décisions sont consignées dans un registre de procès-verbaux.
 
Les procès-verbaux sont rédigés par le secrétaire de l’organe d’administration ou, en cas d’empêchement, par un
autre administrateur désigné à cet effet.
 
Ils sont signés par le président et un membre, et conservés dans un registre au siège de l’association.
Tout membre peut consulter ces procès-verbaux mais sans déplacement du registre.
 
Tout tiers justifiant d’un intérêt légitime peut demander des extraits des procès-verbaux et cela dans les
conditions fixées par le CSA.
 
Article 19
L’association est administrée par un organe d’administration collégiale, composé de minimum 2 administrateurs,
membres de l’association.
 
Les administrateurs sont nommés par l’assemblée générale à la majorité simple des voix des personnes
présentes et représentées et par vote secret. Le candidat adresse sa demande écrite et motivée à l’organe
d’administration.
 
Les administrateurs sont nommés pour la durée déterminée par l’assemblée générale ou, à défaut de précision,
pour une durée indéterminée.
 
L’assemblée générale peut mettre un terme à tout moment, avec effet immédiat et sans motif au mandat de
chaque administrateur.
 
Tout administrateur peut donner sa démission par simple notification à l’organe d’administration. Il peut lui-même
faire tout ce qui est nécessaire pour rendre la fin de son mandat opposable aux tiers.
 
L'administrateur démissionnaire doit toutefois rester en fonction jusqu'à la date de la prochaine Assemblée
Générale si sa démission a pour effet que le nombre d'administrateurs devienne inférieur au nombre minimum
fixé à l'article 19.
 
La perte de la qualité de membre entraîne de plein droit la perte de fonction d'administrateur.
 
Article 20
L’organe d’administration élit parmi ses membres un président.
 
L’organe d’administration peut également nommer un vice-président, un trésorier et/ou un secrétaire.
 
En cas d’empêchement du président, il est remplacé par le vice-président ou, à défaut de vice-président, par un
autre administrateur désigné par ses collègues, ou à défaut d’accord, par le plus âgé des administrateurs
présents.
 
Article 21
L’organe d’administration est convoqué par le président ou, en cas d’empêchement, par un autre administrateur.
 
Les administrateurs sont convoqués par lettre ordinaire ou par courriel au moins huit jours avant la date fixée
pour la réunion de l’organe d’administration. Elle contient l’ordre du jour.
 
L’organe d’administration ne délibère que sur les points inscrits à l’ordre du jour.
L’organe est par ailleurs habilité à délibérer et à décider par courriel sur tout sujet qui ne peut attendre la
prochaine réunion de l’organe. A la demande d’au moins deux tiers des administrateurs, ce point est reporté à la
première réunion de l’organe.
 
Article 22
L’organe d’administration délibère valablement si la moitié des administrateurs sont présents ou représentés.
 
Un administrateur peut se faire représenter par un autre administrateur muni d’une procuration écrite et dument
signée.
 
Tout administrateur peut donner mandat à un de ses collègues pour le représenter à une réunion déterminée du
conseil d’administration et pour y voter en ses lieu et place. Ce mandat doit être donné par écrit. Le mandant est,
dans ce cas, réputé présent.
 
Chaque administrateur dispose d’une voix. Les décisions de l’organe d’administration sont prises à la majorité
simple des voix des administrateurs présents ou représentés.
 
Les votes nuls, blancs ainsi que les abstentions ne sont pas pris en compte pour le calcul des majorités.
 
En cas de parité des voix, celle du président, ou à défaut de l’administrateur désigné pour le remplacer, est
prépondérante.
 
Les décisions de l’organe d’administration peuvent être prises par consentement unanime de tous les
administrateurs, exprimé par écrit.
 
Lorsque l'organe d'administration doit prendre une décision ou se prononcer sur une opération relevant de sa
compétence et à propos de laquelle un administrateur est en situation de conflit d’intérêt, cet administrateur doit
en informer les autres administrateurs avant que l'organe d'administration ne prenne une décision. Sa déclaration
et ses explications ,sur la nature du conflit d’intérêt, doivent figurer dans le procès-verbal de la réunion de
l'organe d'administration qui doit prendre la décision.
Un administrateur est en situation de conflit d’intérêt lorsque qu’il a un intérêt direct ou indirect de nature
patrimoniale qui est opposé à celui de l'ASBL.
Tout administrateur qui a un intérêt opposé à celui de l’association ne peut participer aux délibérations et au vote
sur ce point de l’ordre du jour.
 
Les décisions de l’organe d’administration sont constatées dans des procès-verbaux signés par le président de la
réunion et les administrateurs qui le souhaitent. Ces procès-verbaux sont consignés dans un registre.
 
Article 23
L’organe d’administration a les pouvoirs les plus étendus pour l’administration et la gestion de l’association et
peut accomplir tous les actes nécessaires ou utiles à la réalisation de l'objet de l'association. Sont seuls exclus
de sa compétence, les actes réservés, par le CSA ou les présents statuts, à la compétence de l’assemblée
générale.
Dans le cadre de l’exécution de leur mandat, les membres de l’organe d’administration engagent uniquement
l’ASBL et ne souscrivent aucun engagement personnel.
 
A l'exception des responsabilités édictées par la loi, les administrateurs et éventuels délégués à la gestion
journalière ne contractent, en raison de leurs fonctions, aucune obligation personnelle et ne sont responsables
que de l’exécution de leur mandat.
 
L’organe d'administration peut déléguer ce pouvoir de représentation à un ou plusieurs administrateurs, pour
représenter l'association individuellement ou conjointement.
 
Le mandat de délégation prend fin automatiquement quand le ou les délégués chargés de la représentation
perdent leur qualité d'administrateur ou de membre de l'association.
 
L’organe d’administration peut, à tout moment et sans qu'il doive se justifier, mettre fin au mandat conféré à la
personne ou aux personnes chargées de la représentation générale de l'association.
 
En outre, l’association est valablement engagée par des mandataires spéciaux et ce, dans les limites données à
leurs mandats.
 
Article 24
L’organe d’administration peut déléguer la gestion journalière de l'association, avec l'usage de la signature
afférente à cette gestion, à une personne, administrateur ou non. Le délégué à la gestion journalière agit en
qualité d'organe.
 
La gestion journalière comprend aussi bien les actes et les décisions qui n'excèdent pas les besoins de la vie
quotidienne de l'association que les actes et les décisions qui, soit en raison de l'intérêt mineur qu'ils
représentent, soit en raison de leur caractère urgent, ne justifient pas l'intervention de l'organe d'administration.
La gestion journalière est le pouvoir d'accomplir des actes d'exécution journalière de la ligne de conduite décidée
par l’organe d’administration et qui doivent être accomplis régulièrement pour assurer la bonne marche des
activités déployées par l'association, en ce compris notamment :
l'ouverture et la gestion des comptes bancaires,
la relation avec les pouvoirs publics,
la tenue de la comptabilité,
la tenue de documents administratifs (convocations, procès-verbaux, documents sociaux et fiscaux, etc).
 
La personne chargée, en qualité d'organe, d'assumer la gestion journalière de l'association, est désignée par
l’organe d’administration.
 
La durée du mandat et la rémunération éventuelle sont fixés par l’organe d’administration.
 
Le mandat prend fin automatiquement quand le ou les délégués chargés de la gestion journalière perdent leur
qualité d'administrateur ou de membre de l'association. L’organe d’administration peut, à tout moment et sans
qu'il doive se justifier, mettre fin au mandat conféré à la personne ou aux personnes chargée(s) de la gestion
journalière.
 
Article 25
L'association est valablement représentée dans tous les actes (autres que de gestion journalière) ou en justice
par le Président qui ne devra pas justifier vis-à-vis des tiers d'une décision préalable et d'une procuration de
l’organe d’administration. La durée du mandat est illimitée. Le mandat prend fin par décès ou simple décision du
Président.
 
Article 26
Un règlement d'ordre intérieur pourra être établit par l’organe d'administration et présenté pour approbation à
l’assemblée générale. Des modifications à ce règlement pourront être apportées par une assemblée générale,
statuant à la majorité simple des membres présents ou représentés.
 
Article 27
L'exercice social commence le premier janvier et finit le 31 décembre de chaque année.
 
L’association tient une comptabilité conforme aux règles imposées par le Code des sociétés et association.
 
Les comptes de l’exercice écoulé, le budget pour l’exercice suivant (et le cas échéant un rapport d’activités)
seront soumis annuellement pour approbation à l’assemblée générale.
 
Article 28
Le cas échéant, l'assemblée générale devra désigner un commissaire chargé de vérifier les comptes de
l'association et de lui présenter son rapport annuel.
Elle déterminera la durée de son mandat.
 
Article 29
L’association peut être dissoute en tout temps, par décision de l’assemblée générale prise aux mêmes conditions
que celles prévues pour la modification de l’objet ou du but désintéressé de l’association. Les obligations de
rapport le cas échéant applicables conformément à la loi seront respectées dans ce cadre.
 
En cas de dissolution de l’association, pour quelque cause et à quelque moment que ce soit, les administrateurs
en fonction sont désignés comme liquidateurs en vertu des présents statuts si aucun autre liquidateur n’aurait été
désigné, sans préjudice de la faculté de l’assemblée générale de désigner un ou plusieurs liquidateurs et de
déterminer leurs pouvoirs et émoluments.
 
En cas de dissolution et liquidation, l’assemblée générale extraordinaire statue sur l’affectation du patrimoine de
l’association, lequel doit en toute hypothèse être affecté à un but désintéressé.
Cette affectation est opérée après apurement de toutes les dettes, charges et frais de liquidation ou après
consignation des montants nécessaires à cet effet.
 
Article 30
Pour l’exécution des présents statuts, tout membre, administrateur, commissaire ou liquidateur domicilié à
l’étranger, fait élection de domicile au siège où toutes communications, sommations, assignations, significations
peuvent lui être valablement faites s’il n'a pas élu un autre domicile en Belgique vis-à-vis de l’association.
 
Article 31
Pour tout litige entre l’association, ses membres, administrateurs, commissaires et liquidateurs relatifs aux
affaires de l’association et à l’exécution des présents statuts, compétence exclusive est attribuée aux tribunaux
du siège, à moins que l’association n’y renonce expressément.
 
Article 32
Les dispositions du Code des sociétés et des associations auxquelles il ne serait pas licitement dérogé sont
réputées inscrites dans les présents statuts et les clauses contraires aux dispositions impératives du Code des
sociétés sont censées non écrites.
 
DISPOSITIONS TRANSITOIRES
 
Les comparants prennent à l’unanimité les décisions suivantes qui ne deviendront effectives qu’à dater du dépôt
au greffe d’une expédition de l’acte constitutif, conformément à la loi.
 
Premier exercice social
 
Le premier exercice social débutera le jour du dépôt au greffe d’une expédition du présent acte et finira le 31
décembre 2021.
 
Adresse du siège
 
L’adresse du siège est situé à : Thier des Forges 80A, à 4140 Gomzé-Andoumont (Sprimont)
 
Désignation des administrateurs
 
L’assemblée générale de ce jour a désigné comme administrateurs :
 
Madame Van Nieuwenborgh Lora, prénommée ;
Monsieur Meulemans Quentin, prénommé ;
 
qui acceptent respectivement leur mandat.
 
Leur mandat est prévu pour une durée illimitée.
Leur mandat est non-rémunéré, sauf décision contraire ultérieure.
 
Commissaire
 
Comme l’association n’y est pas obligée compte tenu des critères légaux, les comparants décident de ne pas
procéder actuellement à la nomination d’un commissaire.
 
Reprise des engagements pris au nom de l’association en formation
 
Tous les engagements ainsi que les obligations qui en résultent et toutes les activités entreprises par l’un ou
l’autre comparants au nom et pour compte de l’association en formation sont repris par l’association
présentement constituée, par décision du conseil d’administration qui sortira ses effets à compter de l’acquisition
par l’association de sa personnalité juridique.
 
Désignation des Président et vice-président du conseil d’administration
 
L’assemblée générale de ce jour a désigné en qualité de :
 
Présidente : Madame Van Nieuwenborgh Lora, ici présente et qui accepte.
 
Immédiatement après la clôture de l’assemblée constituante, les personnes qui ont été désignées plus haut
comme administrateur réunies en organe d’administration et qui sont présents ou représentés comme indiqué,
déclarent à l’unanimité prendre les décisions qui suivent, savoir la désignation en qualité de :
 
Secrétaire et Trésorier : Monsieur Meulemans Quentin, pour la durée de son mandat d’administrateur, ici présent
et qui accepte.
 
L'assemblée confère à l'unanimité des voix tous pouvoirs à l’organe d’administration et à Madame Anne
SCIASCIA expert comptable, représentant la Scomm. Anne SCIASCIA, administrateur délégué de la S.A.
TRIGONE-CONSEIL ayant ses bureaux Voie de l’Air Pur 17-19 à 4052 Beaufays, chacun agissant seul avec
faculté de substitution, en qualité de mandataire aux fins d’exécuter les résolutions qui précèdent, et notamment
procéder aux éventuelles publications aux Annexes du Moniteur belge et effectuer toute modification des
données de la Société auprès de la Banque Carrefour des Entreprises et des guichets d’entreprises.
 
 
Fait et passé en date et lieu que dessus, en deux exemplaires originaux.
 
Signatures des fondateurs (précédées des nom, prénom et fonction)
 
Monsieur Meulemans Quentin,
Madame Van Nieuwenborgh Lora