El medicamento RITONAVIR ACCORD 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos RITONAVIR tiene la siguiente información en la sección 4.8
Resumen del perfil de seguridad

*Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético*

Las reacciones adversas asociadas con el uso de ritonavir como potenciador farmacocinético dependen del inhibidor de proteasa coadministrado. Para mayor información consultar las reacciones adversas de la ficha técnica del inhibidor de proteasa coadministrado.

*Ritonavir dosificado como agente antirretroviral*

*Reacciones adversas observadas en ensayos clínicos y experiencia post-comercialización en pacientes adultos*

Las reacciones adversas más frecuentes entre los pacientes que reciben ritonavir solo o en combinación con otros fármacos antirretrovirales fueron gastrointestinales (como diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal (superior e inferior)), alteraciones neurológicas (incluyendo parestesias y parestesia oral) y fatiga / astenia.

Tabla de reacciones adversas

Han sido notificadas las siguientes reacciones adversas de intensidad moderada a grave con relación posible o probable con ritonavir. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1000 a < 1/100): raras (≥ 1/10000 a < 1/1000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Las reacciones adversas de frecuencia no conocida incluidas en la tabla se notificaron durante la vigilancia post-comercialización.

 **Reacciones adversas en los ensayos clínicos y estudios de post-comercialización en pacie** **ntes adultos** 
  
 **Sistema de clasificación**  **Frecuencia**  **Reacción adversa** 
 Trastornos de la sangre y del sistema linfático  Frecuentes

             

             

             

            Poco frecuentes  Descenso de glóbulos blancos, descenso de hemoglobina, descenso de neutrófilos, aumento de eosinófilos, trombocitopenia

             

            Aumento de neutrófilos 
 Trastornos del sistema inmunológico  Frecuentes

             

             

            Raras  Hipersensibilidad incluyendo urticaria y edema facial.

             

            Anafilaxia 
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición  Frecuentes

             

             

             

             

            Poco frecuentes

             

            Raras  Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, gota,  edema y edema periférico, deshidratación (por lo general asociada a síntomas gastrointestinales)

             

            Diabetes mellitus

             

            Hiperglicemia 
 Trastornos del Sistema Nervioso  Muy frecuentes

             

             

            Frecuentes  Disgeusia, parestesia peribucal y periférica, dolor de cabeza, mareos, neuropatía periférica

             

            Insomnio, ansiedad, confusión,

            trastornos de la atención, síncope, convulsiones 
 Trastornos oculares  Frecuentes  Visión borrosa 
 Trastornos cardiacos  Poco frecuentes  Infarto de miocardio 
 Trastornos vasculares  Frecuentes  Hipertensión, hipotensión incluyendo hipotensión ortostática, enfriamiento periférico. 
 Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos  Muy frecuentes  Faringitis, dolor orofaringeo, tos 
 Trastornos gastrointestinales  Muy frecuentes

             

             

             

            Frecuentes  Dolor abdominal (superior e inferior), náuseas, diarrea (incluso graves con desequilibrio electrolítico), vómitos, dispepsia

             

            Anorexia, flatulencia, irritación local de garganta, hemorragia gastrointestinal, reflujo gastroesofágico, pancreatitis. 
 Hepatobiliary disorders  Frecuentes  Hepatitis (incluido aumento de AST, ALT, GGT), incremento de la bilirrubina en sangre (incluyendo ictericia) 
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo  Muy frecuentes

             

             

            Frecuentes

             

            Raras  Rash, prurito (incluyendo eritematoso y maculopapaular)

             

            Acné

             

            Sindrome Stevens Johson, Necrolisis Epidérmica Tóxica (NET) 
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo  Muy frecuentes

             

            Frecuentes

             

            Frecuencia no conocida  Artralgia y dolor de espalda

             

            Miositis, rabdomiolisis, mialgia,miopatia/aumento CPK

             

            Nefrolitiasis 
 Trastornos renales y urinarios  Frecuentes

             

            Poco frecuentes  Aumento de la orina, insuficiencia renal (por ejemplo, oliguria, elevación de creatinina)

            Insuficiencia renal aguda 
 Trastornos del aparato reproductor y de la mama  Frecuentes  Menorragia 
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Muy frecuentes

             

            Frecuentes  Fatiga incluyendo astenia, rubor, acaloramiento

             

            Fiebre, pérdida de peso 
 Exploraciones complementarias  Frecuentes

             

            Poco frecuentes  Aumento de amilasa, descenso de tiroxina libre y total

            Aumento de glucosa, aumento de magnesio, aumento de la fosfatasa alcalina 

Descripción de las reacciones adversas seleccionadas

En pacientes que estaban recibiendo ritonavir como monoterapia o en combinación con otros antirretrovirales se ha descrito un aumento de las transaminasas hepáticas que sobrepasan cinco veces el límite superior normal, así como la aparición de hepatitis clínica e ictericia.

*Parámetros metabólicos*

El peso y los niveles de glucosa y lípidos en la sangre pueden aumentar durante la terapia antirretroviral  (ver sección 4.4).

Al inicio de la terapia antirretroviral combinada (TARC), en los pacientes infectados por VIH con deficiencia inmune grave, puede aparecer una respuesta inflamatoria frente a infecciones oportunistas latentes o asintomáticas. Se han notificado trastornos autoinmunes (como la enfermedad de Graves y hepatitis autoinmune) en el marco de la reactivación inmune; sin embargo, el tiempo notificado de inicio es más variable y puede ocurrir algunos meses después del inicio del tratamiento (ver sección 4.4).

Se ha observado la aparición de pancreatitis en pacientes en tratamiento con ritonavir, incluyendo aquellos que desarrollaron hipertrigliceridemia. En algunos casos se han observado muertes. Los pacientes con enfermedad por VIH avanzada pueden tener riesgo de aumento de los triglicéridos y de aparición de pancreatitis (ver sección 4.4).

Se han notificado casos de osteonecrosis, especialmente en pacientes con factores de riesgo generalmente reconocidos, enfermedad avanzada por VIH o exposición prolongada al tratamiento antirretroviral combinado (TARC). Se desconoce la frecuencia de esta reacción adversa (ver sección 4.4).

*Población pediátrica*

El perfil de seguridad de ritonavir en niños a partir de 2 años de edad es similar al visto en los adultos.

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.