El medicamento ENALAPRIL ALTER 20 mg COMPRIMIDOS EFG con los principios activos ENALAPRIL MALEATO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Las siguientes reacciones adversas se han notificado para enalapril en ensayos clínicos y en la experiencia post-comercialización:

 **Clasificación de órganos del sistema**  **Muy frecuente = 1/10)**  **Frecuente (= 1/100 a < 1/10)**  **Poco frecuente (= 1/1.000 a < 1/100)**  **Raras (= 1/10.000 a < 1/1.000)**  **Muy raras(< 1/10.000)**  **Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles** 
              
 Trastornos de la sangre y del sistema linfático      Anemia (incluyendo anemia aplásica y hemolítica)  Neutropenia, descenso de la hemoglobina, descenso del hematocrito, trombocitopenia, agranulocitosis, depresión de la médula ósea, pancitopenia, linfadenopatía, enfermedades autoinmunes     
 Trastornos endocrinos            Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) 
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición      Hipoglucemia (ver sección 4.4)       
 Trastornos psiquiátricos    Depresión  Confusión, nerviosismo, insomnio  Alteraciones del sueño, problemas de sueño     
 Trastornos del sistema nervioso  Mareos  Cefalea, síncope, trastorno del gusto  Somnolencia, parestesia, vértigo       
 Trastornos oculares  Visión borrosa           
 Trastornos del oído y del laberinto      Acúfenos       
 Trastornos cardíacos    Dolor torácico, trastornos del ritmo cardíaco, angina de pecho, taquicardia  Palpitaciones, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular\*, posiblemente secundario a una excesiva hipotensión en pacientes de alto riesgo (ver sección 4.4)       
 Trastornos vasculares    Hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática)  Rubefacción, hipotensión ortostática  Fenómeno de Raynaud     
 Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos  Tos  Disnea  Rinorrea, dolor de garganta y ronquera, broncoespasmo/asma  Infiltrados pulmonares, rinitis, alveolitis alérgica/neumonía eosinofílica     
 Trastornos gastrointestinales  Náuseas  Diarrea, dolor abdominal  Íleo, pancreatitis, vómitos, dispepsia, estreñimiento, anorexia, irritación gástrica, boca seca, úlcera péptica  Estomatitis/aftas, glositis  Angioedema intestinal   
 Trastornos hepatobiliares        Insuficiencia hepática, hepatitis – hepatocelular o colestásica, hepatitis, incluyendo necrosis, colestasis (incluyendo ictericia)     
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo    Erupción, hipersensibilidad/edema angioneurótico: se ha comunicado edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y /o laringe (ver sección 4.4)  Diaforesis, prurito, urticaria, alopecia  Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, pénfigo, eritroderma    Se ha observado un complejo sintomático que puede incluir algunas de las siguientes reacciones: fiebre, serositis, vasculitis, mialgia/miositis, artralgia/artritis, prueba de anticuerpos antinucleares positiva, aumento de la velocidad de sedimentación globular, eosinofilia y leucocitosis. También puede producirse erupción, fotosensibilidad u otras manifestaciones cutáneas 
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo      Calambres musculares       
 Trastornos renales y urinarios      Disfunción renal, fallo renal, proteinuria  Oliguria     
 Trastornos del sistema reproductor y de la mama      Impotencia  Ginecomastia     
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Astenia  Fatiga  Malestar general, fiebre       
 Exploraciones complementarias    Hiperpotasemia, aumentos en la creatinina sérica  Aumentos en la urea sanguínea, hiponatremia  Aumentos de las enzimas hepáticas, aumentos de la bilirrubina sérica     

\*Las tasas de incidencia en los ensayos clínicos fueron comparables entre los grupos placebo y los grupos controlados con tratamiento activo.