El medicamento IRBESARTÁN/HIDROCLOROTIAZIDA PHARMA COMBIX 300 MG/25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos IRBESARTAN, HIDROCLOROTIAZIDA tiene la siguiente información en la sección 4.8
Irbesartán/hidroclorotiazida en combinación:

De los 898 pacientes hipertensos que recibieron diferentes dosis de irbesartán/hidroclorotiazida en los ensayos controlados con placebo (intervalo: 37,5 mg/6,25 mg a 300 mg/25 mg), el 29,5% de los pacientes experimentaron reacciones adversas. Las reacciones adversas informadas con más frecuencia fueron mareos (5.6%), fatiga (4.9%), nausea/vómitos (1.8%), y micción anormal (1.4%). Además, en los ensayos también se observaron con mucha frecuencia incrementos en el nitógeno ureico en sangre (BUN) (2,3%), en la creatin kinasa (1,7%) y en la creatinina (1,1%).

La Tabla 1 enumera las reacciones adversas observadas en las notificaciones espontáneas y en ensayos controlados frente a placebo.

Las reacciones adversas mencionadas a continuación se encuentran agrupadas, según su frecuencia, en:

Muy frecuentes (> 1/10); frecuentes (> 1/100 a < 1/10); poco frecuentes (> 1/1.000 a < 1/100); raras (> 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000); no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.
 **Tabla 1:** **Reacciones adversas en Ensayos clínicos controlados frente a placebo y Notificaciones espontáneas** 
  
 *Exploraciones complementarias:*  Frecuentes:  Incrementos del BUN (Nitrógeno ureico en sangre, creatinina y creatina-cinasa) 
 Poco frecuentes  Descenso de los niveles séricos de sodio y potasio 
 *Trastornos cardíacos:*  Poco frecuentes:  Síncope, hipotensión, taquicardia, edema 
 *Trastornos del sistema nervioso:*  Frecuentes:  Mareo 
 Poco frecuentes:  Mareo ortostático 
 No conocida:  Dolor de cabeza 
 *Trastornos del oído y del laberinto:*  No conocida:  Tinnitus 
 *Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:*  No conocida:  Tos 
 *Trastornos gastrointestinales:*  Frecuentes:  Náuseas/vómitos 
 Poco frecuentes:  Diarrea 
 No conocida:  Dispepsia, disgeusia 
 *Trastornos renales y urinarios:*  Frecuentes:  Anomalías en la micción 
 No conocida:  Insuficiencia renal incluyendo casos aislados de fallo renal en pacientes de riesgo (ver sección 4.4) 
 *Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:*  Poco frecuentes:  Inflamación de las extremidades 
 No conocida:  Artralgia, mialgia 
 *Trastornos del metabolismo y de la nutrición:*  No conocida:  Hiperpotasemia 
 *Trastornos vasculares:*  Poco frecuentes:  Rubor 
 *Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:*  Frecuentes:  Fatiga 
 *Trastornos del sistema inmunológico:*  No conocida:  Casos de reacciones de hipersensibilidad como angioedema, erupción cutánea y urticaria 
 *Trastornos hepatobiliares:*  Poco frecuentes:  Ictericia 
 No conocida:  Hepatitis, anomalías en la función hepática 
 *Trastornos del aparato reproductor y de la mama:*  Poco frecuentes:  Disfunción sexual, alteraciones de la libido 
Información adicional sobre cada uno de los componentes: además de las reacciones adversas mencionadas anteriormente para la combinación, se han comunicado previamente otras reacciones adversas para cada uno de los componentes individuales y que pueden ser potenciales reacciones adversas para irbesartán/hidroclorotiazida. Las Tablas 2 y 3 detallan las reacciones adversas notificadas para los principios activos individuales de irbesartán/hidroclorotiazida.

 **Tabla 2:** **Reacciones adversas notificadas con el uso de** **Irbesartán** **en monoterapia** 
  
 *Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:*

           

          *Trastornos de la sangre y del sistema linfático:*  Poco frecuentes:

           

           

           

          No conocida:  Dolor torácico

           

           

           

          Trombocitopenia 

 **Tabla 3:** **Reacciones adversas notificadas con el uso de** **H** **idroclorotiazida** **en monoterapia** 
  
 *Exploraciones complementarias:*  No conocida:  Desequilibrio electrolítico (incluyendo hipopotasemia e hiponatremia, ver sección 4.4), hiperuricemia, incremento de los niveles de colesterol y triglicéridos 
 *Trastornos cardíacos:*  No conocida:  Arritmias cardíacas 
 *Trastornos de la sangre y del sistema linfático:*  No conocida:  Anemia aplásica, depresión de la médula ósea, neutropenia/agranulocitosis, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia 
 *Trastornos del sistema nervioso:*  No conocida:  Vértigo, parestesia, mareo, agitación 
 *Trastornos oculares:*  No conocida:  Visión borrosa transitoria, xantopsia, miopía aguda, derrame coroideo y glaucoma secundario agudo de ángulo cerrado 
 *Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:*  Muy rara

           

          No conocida:  Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (ver sección 4.4)

          Insuficiencia respiratoria (incluyendo neumonitis y edema pulmonar) 
 *Trastornos gastrointestinales:*  No conocida:  Pancreatitis, anorexia, diarrea, estreñimiento, irritación gástrica, sialadenitis, pérdida de apetito 
 *Trastornos renales y urinarios:*  No conocida:  Reacciones anafilácticas, necrólisis epidérmica tóxica, angeítis necrotizantes (vasculitis, vasculitis cutánea), reacciones cutáneas de tipo lupus eritematoso, reactivación del lupus eritematoso cutáneo, reacciones de fotosensibilidad, erupción cutánea, urticaria 
 *Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:*  No conocida:  Debilidad, espasmos musculares 
 *Trastornos vaculares:*  No conocida:  Hipertensión postural 
 *Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:*  No conocida:  Fiebre 
 *Trastornos hepatobiliares:*  No conocida:  Ictericia (ictericia colestática intrahepática) 
 *Trastornos psiquiátricos:*  No conocida:  Depresión, trastornos del sueño 
 *Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incluidos quistes y pólipos:*  No conocida:  Cáncer de piel no-melanoma (carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas) 

*Descripción de determinadas reacciones adversas*

Cáncer de piel no-melanoma: con base en los datos disponibles de estudios epidemiológicos, se ha observado una asociación dependiente de la dosis acumulada entre HCTZ y el CPNM (ver también las secciones 4.4 y 5.1).

Los efectos adversos dosis dependientes de hidroclorotiazida (especialmente las alteraciones electrolíticas) pueden incrementarse al aumentar la hidroclorotiazida.