El medicamento BIMATOPROST/TIMOLOL GENETIC 0,3 MG/ML + 5 MG/ML COLIRIO EN SOLUCION con los principios activos BIMATOPROST, TIMOLOL MALEATO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Bimatoprost/timolol colirio en solución

*Resumen del perfil de seguridad*

Las reacciones adversas notificadas en los ensayos clínicos con bimatoprost/timolol colirio en solución se limitaron a las notificadas previamente para cada uno de los principios activos bimatoprost y timolol. No se han observado nuevas reacciones adversas específicas para bimatoprost/timolol colirio en solución en los ensayos clínicos.

La mayor parte de las reacciones adversas notificadas en estudios clínicos usando bimatoprost/timolol colirio en solución fueron oculares, de intensidad leve y ninguna de ellas fue grave. Basándose en un estudio de 12 meses de duración, la reacción adversa comunicada con más frecuencia fue hiperemia conjuntival (principalmente del orden de traza a leve, y se piensa que no es de origen inflamatorio) en aproximadamente un 26% de los pacientes y condujo a la discontinuación en un 1,5% de los pacientes.

*Tabla de reacciones adversas*

La Tabla 1 presenta las reacciones adversas notificadas durante estudios clínicos realizados con ambas formulaciones de bimatoprost/timolol unidosis y formulación multidosis (dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden de severidad decreciente), o en el periodo posterior a la comercialización.

La frecuencia de posibles reacciones adversas enumeradas a continuación se define utilizando las siguientes convenciones:

 Muy frecuentes  ≥ 1/10 
    
 Frecuentes  ≥ 1/100 a < 1/10 
 Poco frecuentes  ≥ 1/1.000 a <1/100 
 Raras  ≥ 1/10.000 a <1/1.000 
 Muy raras  <1/10.000 
 Frecuencia no conocida  No puede estimarse a partir de los datos disponibles 

**Tabla 1**

 **Sistema de clasificación de órganos**  **Frecuencia**  **Reacción adversa** 
      
 *Trastornos del sistema inmunológico*  No conocida  reacciones de hipersensibilidad, incluidos signos o síntomas de dermatitis alérgica, angioedema, alergia ocular 
 *Trastornos psiquiátricos*  No conocida  insomnio2, pesadillas2 
 *Trastornos del sistema nervioso*  Frecuentes  cefalea, 
 No conocida  disgeusia2, mareo 
 *Trastornos oculares*  Muy frecuentes  hiperemia conjuntival 
 Frecuentes  queratitis punctata, erosión corneal2, sensación de ardor2, irritación de la conjuntiva1, prurito ocular, sensación de escozor en el ojo2, sensación de cuerpo extraño, sequedad de los ojos, eritema palpebral, dolor ocular, fotofobia, secreción ocular, alteración de la visión2, prurito palpebral, empeoramiento de la agudeza visual2, blefaritis2, edema palpebral, irritación ocular, aumento del lagrimeo, crecimiento de las pestañas 
 Poco frecuentes  iritis2, edema conjuntival2, dolor de los párpados2, sensación anómala en el ojo1, astenopía, triquiasis2, hiperpigmentación del iris2, surco parpebral más profundo, retracción del párpado2, decoloración de las pestañas (oscurecimiento)1 
 No conocida  edema macular cistoide2, inflamación de los ojos, visión borrosa2, molestias oculares 
 *Trastornos cardiacos*  No conocida  bradicardia 
 *Trastornos vasculares*  No conocida  hipertensión 
 *Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos*  Frecuentes  rinitis2 
 Poco frecuentes  disnea 
 No conocida  broncoespasmo

            (predominantemente en pacientes con enfermedad broncoespástica preexistente)2, asma 
 *Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo*  Frecuentes  pigmentación palpebral2, hirsutismo2, hiperpigmentación de la piel (periocular) 
 No conocida  alopecia2, decoloración de la piel (periocular) 
 *Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración*  No conocida  fatiga 

1Reacciones adversas observadas únicamente con la formulación unidosis de bimatoprost/timolol

2Reacciones adversas observadas únicamente con la formulación multidosis de bimatoprost/timolol. Al igual que otros medicamentos oftálmicos de aplicación tópica, bimatoprost/timolol se absorbe en la circulación sistémica

La absorción de timolol puede provocar reacciones adversas similares a las observadas con los betabloqueantes sistémicos. La incidencia de las reacciones adversas sistémicas tras la administración tópica oftálmica es inferior que con la administración sistémica. Para reducir la absorción sistémica, ver sección 4.2.

Con cada uno de los principios activos (bimatoprost o timolol) se han visto reacciones adversas adicionales, que pueden también producirse potencialmente con bimatoprost/timolol formulación unidosis o multidosis y que se enumeran a continuación en la Tabla 2:

**Tabla 2**

 **Sistema de clasificación de órganos**  **Reacción adversa** 
    
 *Trastornos del sistema inmunológico*  reacciones alérgicas sistémicas, incluida anafilaxis1 
 *Trastornos metabólicos y de la nutrición*  hipoglucemia1 
 *Trastornos psiquiátricos*  depresión1, pérdida de memoria1, alucinación1 
 *Trastornos del sistema nervioso*  síncope1, accidente cerebrovascular1, aumento de los signos y síntomas de miastenia grave1, parestesia1, isquemia cerebral1 
 *Trastornos oculares*  disminución de la sensibilidad corneal1, diplopía1, ptosis1, desprendimiento coroidal después de cirugía de filtración (ver sección 4.4)1, queratitis1, blefaroespasmo2, hemorragia retiniana2, uveítis2 
 *Trastornos cardiacos*  bloqueo auriculoventricular1, paro cardiaco1, arritmia1, insuficiencia cardiaca1, insuficiencia cardiaca congestiva1, dolor en el pecho1, palpitaciones1, edema1 
 *Trastornos vasculares*  hipotensión1, , fenómeno de Raynaud1, manos y pies fríos1 
 *Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos*  exacerbación del asma2, exacerbación de la EPOC2, tos1 
 *Trastornos gastrointestinales*  náuseas1,2, diarrea1, dispepsia1, sequedad de la boca1, dolor abdominal1, vómitos1 
 *Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo*  erupción psoriasiforme1 o exacerbación de la psoriasis1, erupción cutánea1 
 *Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo*  mialgia1 
 *Trastornos del aparato reproductor y de la*

          *mama*  disfunción sexual1, disminución de la libido1 
 *Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración*  astenia1,2 
 *Exploraciones complementarias*  valores anómalos de las pruebas de la función hepática (LFT)2 

1 Reacciones adversas observadas con timolol en monoterapia

2 Reacciones adversas observadas con bimatoprost en monoterapia

Reacciones adversas notificadas con colirios que contienen fosfato

Se han notificado, de forma muy rara, casos de calcificación corneal asociados al uso de colirios que contienen fosfato en algunos pacientes con las córneas dañadas de forma significativa.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.