El medicamento RASAGILINA COMBINO PHARM 1 MG COMPRIMIDOS EFG con los principios activos RASAGILINA TARTRATO tiene la siguiente información en la sección 4.8
En el desarrollo clínico de rasagilina, se trataron un global de 1.361 pacientes con rasagilina por 3.076,4 paciente-año de exposición. En estudios doble ciego controlados con placebo se trataron 529 pacientes con rasagilina 1 mg/día por 212 paciente-año de exposición y 539 pacientes recibieron placebo 213 paciente-año de exposición.

*Monoterapia*

La siguiente lista incluye las reacciones adversas más frecuentes en estudios controlados con placebo en pacientes tratados con 1 mg/día de rasagilina (grupo de rasagilina n = 149, grupo de placebo n = 151).

Las reacciones adversas con al menos un 2% de diferencia frente a placebo están marcadas en *cursiva*.

Entre paréntesis figura la incidencia de reacciones adversas (% de pacientes) con rasagilina frente a placebo, respectivamente.

Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes ( ≥1/100 a

< 1/10), poco frecuentes (≥1/1000 a < 1/100), raras (≥1/10.000 a < 1/1.000), muy raras (< 1/10.000).

 **Infecciones e infestaciones**

          Frecuentes: *influenza (4,7% frente a 0,7%)* 
  
 **Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (i** **ncluyendo quistes y p** **ó** **lipos)**

          Frecuentes: carcinoma de piel (1,3% frente a 0,7%) 
 **Trastornos de la sangre y del sistema linf** **á** **tico**

          Frecuentes: leucopenia (1,3% frente a 0%) 
 **Trastornos del sistema inmunol** **ó** **gico**

          Frecuentes: alergia (1,3% frente a 0,7%) 
 **Trastornos del metabolismo y de la nutrici** **ó** **n**

          Poco frecuentes: disminución del apetito (0,7% frente a 0%) 
 **Trastornos psiquiátricos**

          Frecuentes: *depresión (5,4 % frente a 2%),* alucinaciones (1,3% frente a 0,7%). 
 **Trastornos del sistema nervioso**

          Muy frecuentes: *cefalea (14,1% frente a 11,9%)*

          Poco frecuentes: accidente cerebrovascular (0,7% frente a 0%) 
 **Trastornos oculares**

          Frecuentes: *conjuntivitis (2,7 % frente a 0,7 %)* 
 **Trastornos del o** **í** **do y del laberinto**

          Frecuentes: vértigo (2,7% frente a 1,3%) 
 **Trastornos cardíacos**

          Frecuentes: angina de pecho (1,3% frente a 0%)

          Poco frecuentes: infarto de miocardio (0,7% frente a 0%) 
 **Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos** 
 Frecuentes: *rinitis (3,4% frente a 0,7% )* 
 **Trastornos gastrointestinales**

          Frecuentes: flatulencia (1,3% frente a 0%) 
 **Trastornos de la piel y del tejido subcut** **á** **neo**

          Frecuentes: *dermatitis (2,0% frente a 0%),*

          Poco frecuentes: rash vesiculoampolloso (0,7% frente a 0%) 
 **Trastornos musculoesquel** **é** **ticos y del tejido conjuntivo**

          Frecuentes: *dolor musculoesquelético (6,7% frente a 2,6%), dolor cervical (2,7 % frente a 0 %),*

          artritis (1,3% frente a 0,7%) 
 **Trastornos renales y urinarios**

          Frecuentes: urgencia miccional (1,3% frente a 0,7%) 
 **Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administraci** **ó** **n**

          Frecuentes: fiebre (2,7% frente a 1,3%), *malestar (2% frente a 0%)* 

*Terapia coadyuvante*

En la siguiente lista se incluyen las reacciones adversas más frecuentes en estudios controlados con placebo  en pacientes tratados con 1 mg/día de rasagilina (grupo de rasagilina n = 380, grupo placebo n = 388). Entre paréntesis figura la frecuencia de la reacción adversa (% de pacientes) de rasagilina frente a placebo, respectivamente.

Las reacciones adversas con al menos un 2% de diferencia frente a placebo están marcadas en *cursiva*.

Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100,

< 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000, < 1/100), raras (≥ 1/10.000, < 1/1.000), muy raras (< 1/10.000).

 **Neoplasias benignas, malignas y no espe** **cificadas**

          Poco frecuentes: melanoma cutáneo (0,5% frente a 0,3%) 
  
 **Trastornos del Metabolismo y de la nutrici** **ó** **n**

          Frecuentes: disminución del apetito (2,4% frente a 0,8%) 
 **Trastornos psiqui** **á** **tricos**

          Frecuentes: alucinaciones (2,9% frente a 2,1%), sueños anormales (2,1% frente a 0,8%) Poco frecuentes: confusión (0,8% frente a 0,5%) 
 **Trastornos del sistema nervioso**

          Muy frecuentes: *disquinesia (10,5 % frente a 6,2 %),*

          Frecuentes: distonia (2,4% frente a 0,8%), síndrome del túnel carpiano (1,3% frente a 0%), trastorno del equilibrio (1,6% frente a 0,3%)

          Poco frecuentes: accidente cerebrovascular (0,5% frente a 0,3%) 
 **Trastornos card** **í** **acos**

          Poco frecuentes: angina de pecho (0,5% frente a 0%), 
 **Trastornos vasculares**

          Frecuentes: *hipotensión ortostática (3,9% frente a 0,8%)* 
 **Trastornos gastrointestinales**

          Frecuentes: *dolor abdominal (4,2% frente a 1,3%)*, *estreñimiento (4,2 % frente a 2,1 %), náuseas y vómitos (8,4 % frente a 6,2%),* sequedad de boca (3,4% frente a 1,8%) 
 **Trastornos de la piel y del tejido subcut** **á** **neo**

          Frecuentes: rash (1,1% frente a 0,3%) 
 **Trastornos musculoesquel** **é** **ticos y del tejido conjuntivo**

          Frecuentes: artralgia (2,4% frente a 2,1%), dolor cervical (1,3 % frente a 0,5 %) 
 **Exploraciones complementarias**

          Frecuentes: *disminución de peso (4,5% frente a 1,5%)* 
 **Lesiones traum** **á** **ticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terap** **é** **uticos**

          Frecuentes: caída (4,7% frente a 3,4%) 

La enfermedad de Parkinson se asocia con síntomas de alucinaciones y confusión. En la experiencia post comercialización, se han observado también estos síntomas en pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con rasagilina.

Se conocen reacciones adversas graves con el uso concomitante de ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos e inhibidores de la MAO. En el período de post comercializacióon se han notificado casos de Síndrome serotoninérgico asociados con agitación, confusión, rigidez, pirexia y mioclono por pacientes tratados con antidepresivos/IRSN concomitantemente con rasagilina.

Ensayos clínicos de rasagilina no permitieron el uso concomitante de fluoxetina o fluvoxamina con rasagilina, pero se permitieron los siguientes antidepresivos y dosis en los ensayos de rasagilina: amitriptilina ≤ 50 mg/día, trazodona ≤ 100 mg/día, citalopram ≤ 20 mg/día, sertralina ≤ 100 mg/día y paroxetina ≤ 30 mg/día.

No hubo casos de síndrome serotoninérgico en el programa clínico de rasagilina en el cual 115 pacientes fueron expuestos concomitantemente a rasagilina y tricíclicos y 141 pacientes fueron expuestos a rasagilina y ISRS/IRSN.

En el período post comercialización se han notificado casos de elevación de la presión sanguínea, incluyendo casos raros de crisis hipertensivas asociado con ingestión de cantidades desconocidas de alimentos ricos en tiramina, en pacientes que tomaban rasagilina.

Con inhibidores de la MAO se han notificado interacciones medicamentosas con el uso concomitante de medicamentos simpaticomiméticos.

En el período post comercialización hubo un caso de elevación de la presión sanguínea en un paciente que usaba el vasoconstrictor oftálmico hidrocloruro de tetrahidrozolina mientras tomaba rasagilina.

Trastornos del control de los impulsos

En pacientes tratados con agonistas de la dopamina y/o con otros tratamientos dopaminérgicos se puede producir ludopatía, aumento de la libido, hipersexualidad, gastos o compras compulsivos, episodios de consumo intensivo de alimentos y alimentación compulsiva. Se ha notificado también un patrón similar de trastornos del control de los impulsos con rasagilina después de la comercialización, que incluyó también compulsiones, pensamientos obsesivos y comportamiento impulsivo (ver sección 4.4).

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su  autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.