El medicamento ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos ESCITALOPRAM tiene la siguiente información en la sección 4.8
Las reacciones adversas son más frecuentes durante la primera o segunda semana del tratamiento y habitualmente disminuyen en intensidad y frecuencia con el tratamiento continuado.

Listado tabulado de reacciones adversas

Las reacciones adversas conocidas de los ISRSs y también comunicadas para escitalopram en estudios clínicos controlados con placebo o como reacciones espontáneas postcomercialización se enumeran más abajo por sistemas orgánicos y frecuencia.

Las frecuencias se han obtenido de estudios clínicos; no son controladas con placebo. Las frecuencias se definen como: muy frecuente (≥1/10), frecuente (≥1/100, <1/10), poco frecuente (≥1/1.000, <1/100), rara (≥1/10.000, <1/1.000), muy rara (≤1/10.000) o desconocida (no puede estimarse a partir de datos disponibles).

 **Clasificación de órganos del sistema**  **Frecuencia**  **Reacciones adversas**
 Trastornos de la sangre y del sistema linfático  Desconocida  Trombocitopenia 
 Trastornos del sistema inmunológico  Rara  Reacción anafiláctica 
 Trastornos endocrinos  Desconocida  Secreción inadecuada de ADH 
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición  Frecuente  Apetito disminuido, apetito aumentado, aumento de peso 
 Poco frecuente  Pérdida de peso 
 Desconocida  Hiponatraemia, anorexia2 
 Trastornos psiquiátricos  Frecuente  Ansiedad, inquietud, sueños anormales, líbido disminuida

          Mujeres: anorgasmia 
 Poco frecuente  Bruxismo, agitación, nerviosismo, ataques de pánico, estado confusional 
 Rara  Agresión, despersonalización, alucinación 
 Desconocida  Mania, ideación suicida, comportamiento suicida1 
 Trastornos del sistema nervioso  Muy frecuente  Dolor de cabeza 
 Frecuente  Insomnio, somnolencia, mareo, parestesia, temblor 
 Poco frecuente  Alteración del gusto, trastorno del sueño, síncope 
 Rara  Síndrome serotoninérgico 
 Desconocida  Discinesia, trastorno del movimiento, convulsión, inquietud psicomotora/acatisia2 
 Trastornos oculares  Poco frecuente  Midriasis, deterioro visual 
 Trastornos del oído y del laberinto  Poco frecuente  Tinnitus 
 Trastornos cardíacos  Poco frecuente  Taquicardia 
 Rara  Bradicardia 
 Desconocida  Prolongación del electrocardiograma QT, arritmias ventriculares incluyendo Torsade de pointes 
 Trastornos vasculares  Desconocida  Hipotensión ortostática 
 Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos  Frecuente  Sinusitis, bostezo 
 Poco frecuente  Epistaxis 
 Trastornos gastrointestinales  Muy frecuente  Náuseas 
 Frecuente  Diarrea, estreñimiento, vómitos, boca seca 
 Poco frecuente  Hemorragias gastrointestinales (incluída hemorragia rectal) 
 Trastornos hepatobiliares  Desconocida  Hepatitis, control de la función hepática anormal 
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo  Frecuente  Aumento de la sudoración 
 Poco frecuente  Urticaria, alopecia, erupción, prurito 
 Desconocida  Equimosis, angioedema 
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo  Frecuente  Artralgia, mialgia 
 Trastornos renales y urinarios  Desconocida  Retención urinaria 
 Trastornos del aparato reproductor y de la mama  Frecuente  Hombres: trastorno de la eyaculación, impotencia 
 Poco frecuente  Mujeres: metrorragia, menorragia 
 Desconocida  Galactorrea

          Hombres: priapismo

          Hemorragia postparto3 
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Frecuente  Fatiga, pirexia 
 Poco frecuente  Edema 

1 Se han comunicado casos de ideas suicidas y conductas suicidas durante el tratamiento con

escitalopram o poco después de la discontinuación del tratamiento (ver sección 4.4).

2 Estos eventos han sido notificados para la clase terapéutica de los ISRS.

3 Este acontecimiento se ha notificado para la categoría terapéutica de los ISRS/IRSN (ver secciones 4.4 y 4.6).

Prolongación del intervalo QT

Durante el período poscomercialización se han descrito casos de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares, incluida la *torsades de pointes*, predominantemente en mujeres, pacientes con hipopotasemia o pacientes con prolongación preexistente del intervalo QT u otras enfermedades cardíacas (ver secciones 4.3, 4.4, 4,5, 4.9 y 5.1).

Efectos de clase

Estudios epidemiológicos, principalmente en pacientes de 50 o más años de edad, indican un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y ATC. El mecanismo subyacente de este riesgo es desconocido.

Síntomas de retirada durante la suspensión del tratamiento

La suspensión del tratamiento con ISRS/IRSN (particularmente si se realiza de forma brusca), frecuentemente, conlleva síntomas de retirada. Las reacciones más comúnmente notificadas son mareo, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesias y sensaciones de shock eléctrico), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), agitación o ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblor, confusión, sudoración, cefalea, diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad y alteraciones visuales. En general, estos efectos son de leves a moderados y autolimitados, sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves y/o prolongados. Por tanto, se recomienda que se debería reducir la dosis gradualmente al suspender el tratamiento con escitalopram (ver apartados 4.2. y 4.4.).

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: [https://www.notificaram.es](https://www.notificaram.es).