El medicamento NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE con los principios activos NITROPRUSIATO SODIO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Algunos de los efectos adversos de Nitroprussiat Fides son una consecuencia de la infusión intravenosa demasiado rápida.

Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.

 **Clasificación**

          **de órganos**

          **y sistemas**  **Muy**

          **frecuentes**

          **(≥1/10)**  **Poco frecuentes**

          **(** **≥** **1/1000**

          **<1/100)**  **Raras**

          **(** **≥** **1/10.000**

          **<1/1000)**  **Frecuencia no**

          **conocida** 
          
 Trastornos de la sangre y del sistema linfático      Metahemobine-mia\*   
 Trastornos endocrinos    Hipotiroidismo\*     
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición    Acidosis metabólica\*     
 Trastornos psiquiátricos    Confusión\*, psicosis\*     
 Trastornos del sistema nervioso  Nerviosismo, agitación, desorientación, cefalea  Ataxia\*  Somnolencia, hiperreflexia   
 Trastornos oculares    Visión borrosa\*  Miosis   
 Trastornos del oído y del laberinto    Tinnitus\*     
 Trastornos cardiacos  Hipotensión, cambios ECG, palpitaciones, dolor precordial, bradicardia    Taquicardia, arritmias   
 Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos    Disnea\*  Hiperventila-ción  Hipoxia 
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo      Rash   
 Trastornos gastrointestinales  Náuseas, vómitos, dolor abdominal       
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido subjuntivo        Miastenia, calambres musculares 
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración      Debilidad  Sudoración excesiva, pérdida de consciencia\* 

\* Pueden aparecer especialmente en tratamientos repetidos durante varios días y como consecuencia de la toxicidad de sus metabolitos cianuro y tiocianato.

En algunos casos, sobre todo en infusiones demasiado rápidas, pueden presentarse crisis hipotensivas causadas por un descenso demasiado rápido de la presión arterial, que podrían manifestarse en forma de náuseas y vómitos, sudoración excesiva, cefalea, nerviosismo, agitación, calambres musculares, dolor precordial, palpitaciones, mareos, debilidad, rash, dolor abdominal, confusión y somnolencia. Estos síntomas desaparecen rápidamente al reducir la tasa de infusión o suspender temporalmente la administración de nitroprusiato de sodio y no reaparecen si se mantiene una tasa más lenta de administración (ver sección 4.4., *Advertencias y precauciones especiales de empleo*).

El nitroprusiato de sodio se transforma rápidamente en cianuro y luego en tiocianato (ver sección 5.2, *Propiedades farmacocinéticas*). En tratamientos prolongados, a dosis elevadas, o cuando exista una depleción de tiosulfato endógeno, que transforma el cianuro en tiocianato, se puede producir una acumulación de cianuro en plasma que podría manifestarse en forma de taquicardia, sudoración excesiva, acidosis metabólica, hiperventilación y arritmias. También se puede observar metahemoglobinemia e hipotiroidismo. Los efectos secundarios atribuidos a la intoxicación por tiocianato incluyen tinnitus, miosis e hiperreflexia.