El medicamento OCTREOTIDA SUN 100 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE EFG con los principios activos OCTREOTIDA tiene la siguiente información en la sección 4.8
Resumen del perfil de seguridad

Las reacciones adversas más frecuentes notificadas durante el tratamiento con octreotida  incluyen alteraciones gastrointestinales, alteraciones del sistema nervioso, alteraciones hepatobiliares y alteraciones del metabolismo y la nutrición.

Las reacciones adversas notificadas de forma más frecuente en los ensayos clínicos con administración de octreotida fueron diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, cefalea, colelitiasis, hiperglucemia y estreñimiento. Otras reacciones adversas notificadas de forma frecuente fueron  mareo, dolor localizado, sedimento biliar, alteración tiroidea (p.ej. disminución de la hormona estimulante del tiroides [TSH], disminución de T4 total y disminución de T4 libre), heces líquidas, tolerancia a la glucosa alterada, vómitos, astenia e hipoglucemia.

Lista tabulada de reacciones adversas

Las siguientes reacciones adversas, listadas en la Tabla 1, se han recogido de  los ensayos clínicos con octreotida:

Las reacciones adversas (Tabla 1) se presentan agrupadas por frecuencias, la más frecuenteprimero, utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a  <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a < 1/100); raras (≥1/10.000a  < 1/1.000) muy raras (< 1/10.000), incluyendo casos aislados. Dentro de cada frecuencia, se ordenan las reacciones adversas en orden decreciente de gravedad.

**Tabla 1** **** **Reacciones adversas notificadas en los ensayos clínicos**

 **Trastornos endocrinos**   
    
 Frecuentes:  Hipotiroidismo, disfunción tiroidea (p.ej. disminución de TSH, disminución de T4 Total, y disminución de T4 libre) 
 **Trastornos del metabolismo y** **de la nutrición**   
 Muy frecuentes:  Hiperglucemia 
 Frecuentes:  Hipoglucemia, tolerancia a la glucosa alterada, anorexia 
 Poco frecuentes:  Deshidratación 
 **Trastornos del sistema nervioso**   
 Muy frecuentes:  Cefalea 
 Frecuentes:  Mareos 
 **Trastornos** **cardiacos**   
 Frecuentes:  Bradicardia 
 Poco frecuentes:  Taquicardia 
 **Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos**   
 Frecuentes:  Disnea 
 **Trastornos gastrointestinales**   
 Muy frecuentes:  Diarrea, dolor abdominal, náuseas estreñimiento, flatulencia 
 Frecuentes:  Dispepsia, vómitos, hinchazón abdominal, esteatorrea, deposiciones líquidas, coloración en las heces 
 **Trastornos hepatobiliares**   
 Muy frecuentes:  Colelitiasis 
 Frecuentes:  Colecistitis, depósitos biliares, hiperbilirubinemia 
 **Trastornos de la piel y del** **tejido subcutáneo**   
 Frecuentes:  Prurito, urticaria, alopecia 
 **Trastornos generales y alteraciones en el lugar de** **administración**   
 Muy frecuentes:  Reacciones en el lugar de inyección 
 Frecuentes:  Astenia 
 **Exploraciones complementarias**   
 Frecuentes:  Niveles elevados de transaminasas 

Experiencia postcomercialización

Las reacciones adversas registradas de forma espontánea, presentandas en la Tabla 2, se notifican voluntariamente y no siempre es posible establecer de forma fiable la frecuencia o la relación causal con la exposición al fármaco.

**Tabla 2** **** **Reacciones adversas derivadas de notificaciones espontáneas**

 **Trastornos de la sangre y del sistema linfático**  Trombocitopenia 
    
 **Trastornos del sistema inmunológico**  Anafilaxis, alergia/reacciones de hipersensibilidad. 
 **Trastornos cardiacos**  Arritmias 
 **Trastornos hepatobiliares**  Pancreatitis aguda, hepatitis aguda sin colestasis, hepatitis colestásica, colestasis, ictericia, ictericia colestásica 
 **Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo**  Urticaria 
 **Exploraciones complementarias**  Aumento del nivel de fosfatasa alcalina, aumento del nivel de gamma glutamil transferasa 

Descripción de reacciones adversas seleccionadas

*Vesícula biliar y reacciones relacionadas*

Se ha demostrado que los análogos de somatostatina inhiben la contractibilidad de la vesícula biliar y disminuyen la secreción biliar, lo cual puede suponer anomalías o sedimento en la vesícula biliar. Se ha notificado el desarrollo de cálculos biliares en un 15 a 30% de los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con octreotida s.c.. La incidencia en la población general (edad 40 a 60 años) es del 5 al 20%. Si aparecen cálculos biliares, normalmente son asintomáticos; los cálculos sintomáticos se deben tratar o bien con terapia de disolución con ácidos biliares o con cirugía.

*Trastornos gastrointestinales*

En raras ocasiones, las reacciones adversas gastrointestinales pueden parecer una obstrucción intestinal aguda con distensión abdominal progresiva, dolor epigástrico intenso, sensibilidad abdominal y resistencia.

Se sabe que la frecuencia de las reacciones adversas gastrointestinales disminuyen a lo largo del tiempo con un tratamiento continuado.

La aparición de reacciones adversas gastrointestinales se puede reducir evitando las comidas cerca de la hora de la administración subcutánea de octreotida, es decir, administrando la inyección entre las comidas o antes de acostarse.

*Hipersensibilidad y reacciones anafilácticas*

Se ha notificado hipersensibilidad y reacciones alérgicas durante la experiencia poscomercialización. Cuando aparecen, afectan principalmente a la piel, raramente la boca y las vías respiratorias. Se han notificado casos aislados de shock anafiláctico.

*Reacciones en el lugar de inyección*

Entre las reacciones locales tras la administración subcutánea se incluyen dolor, sensación de picor, escozor o quemazón en el lugar de la inyección, con enrojecimiento e inflamación, que raramente dura más de 15 minutos. Las molestias locales se pueden reducir permitiendo que la solución alcance la temperatura ambiente antes de su inyección o inyectando un volumen menor utilizando una solución más concentrada.

*Trastornos del metabolismo y de la nutrición*

Aunque la medición de la excreción grasa fecal puede aumentar, no existe evidencia hasta la fecha de que un tratamiento a largo plazo con octreotida produzca una deficiencia nutricional debida a una malabsorción.

*Enzimas pancreáticas*

En casos raros, se ha notificado pancreatitis aguda durante las primeras horas o días del tratamiento con octreotida por vía subcutánea y revirtieron con la retirada del fármaco. Además, se ha descrito pancreatitis inducida por colelitiasis en pacientes en tratamiento prolongado con octreotida por vía subcutánea.

*Trastornos cardiacos*

La bradicardia es una reacción adversa frecuente con los análogos de somatostatina. En pacientes acromegálicos y en pacientes con síndrome carcinoide se han observado cambios en el ECG como prolongación del intervalo QT, desviaciones de los ejes, repolarización precoz, voltaje bajo, transición R/S, progresión precoz de la onda R y cambios no específicos de la onda ST-T. No se ha establecido la relación de estos acontecimientos con  acetato de octreotida, debido a que muchos de estos pacientes tienen enfermedades cardiacas subyacentes (ver sección 4.4).

*Trombocitopenia*

Se ha notificado trombocitopenia durante la experiencia poscomercialización, particularmente durante el tratamiento con octreotida (i.v.) en pacientes con cirrosis del hígado. Esto es reversible después de la interrupción del tratamiento.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: [www.notificaram.es](http://www.notificaram.es).