El medicamento DEXMEDETOMIDINA B. BRAUN 4 MICROGRAMOS/ML SOLUCION PARA PERFUSION con los principios activos DEXMEDETOMIDINA HIDROCLORURO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Resumen del perfil de seguridad

*Sedación de pacientes adultos en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)*

Las reacciones adversas notificadas de forma más frecuente con la dexmedetomidina en la UCI son hipotensión, hipertensión y bradicardia, que ocurren en aproximadamente el 25 %, 15 % y 13 % de los pacientes, respectivamente.

La hipotensión y la bradicardia también fueron las reacciones adversas graves más frecuentes relacionadas con la dexmedetomidina, presentándose respectivamente en el 1,7 % y el 0,9 % de los pacientes aleatorizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

*Sedación para procedimientos /sedación consciente*

Las reacciones adversas más frecuentes notificadas con dexmedetomidina en la sedación para procedimientos se enumeran a continuación (los protocolos de los ensayos de fase III incluyeron umbrales predefinidos para la notificación de cambios en la presión sanguínea, frecuencia respiratoria y cardíaca como acontecimientos adversos).

- Hipotensión (55 % en el grupo de dexmedetomidina frente a un 30 % en el grupo placebo que recibió midazolam y fentanilo de rescate).

- Depresión respiratoria (38 % en el grupo de dexmedetomidina frente a un 35 % en el grupo placebo que recibió midazolam y fentanilo de rescate).

- Bradicardia (14 % en el grupo de dexmedetomidina frente a un 4 % en el grupo placebo que recibió midazolam y fentanilo de rescate).

Tabla de reacciones adversas

Las reacciones adversas enumeradas en la Tabla 1 se han acumulado a partir de los datos agrupados de ensayos clínicos en cuidados intensivos.

Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia, las más frecuentes primero, utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1 000 a < 1/100), raras (≥ 1/10 000 a < 1/1.000), muy raras (< 1/10 000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Tabla 1: Reacciones adversas

 Trastornos endocrinos  Frecuencia no conocida  Diabetes insípida 
      
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición  Frecuentes  Hiperglucemia, hipoglucemia 
 Poco frecuentes  Acidosis metabólica, hipoalbuminemia 
 Trastornos psiquiátricos  Frecuentes  Agitación 
 Poco frecuentes  Alucinación 
 Trastornos cardiacos  Muy frecuentes  Bradicardia1,2 
 Frecuentes  Isquemia o infarto de miocardio, taquicardia 
 Poco frecuentes  Bloqueo auriculoventricular1, gasto cardiaco disminuido, parada cardiaca1 
 Trastornos vasculares  Muy frecuentes  Hipotensión1,2, hipertensión1,2 
 Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos  Muy frecuentes  Depresión respiratoria2,3 
 Poco frecuentes  Disnea, apnea 
 Trastornos gastrointestinales  Frecuentes  Náuseas2, vómitos, sequedad de boca2 
 Poco frecuentes  Distensión abdominal 
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Frecuentes  Síndrome de abstinencia, hipertermia 
 Poco frecuentes  Ineficacia del fármaco, sed 

1 Ver la sección de Descripción de reacciones adversas seleccionadas

2 Reacción adversa observada también en estudios de sedación para procedimientos

3 Incidencia “frecuente” en estudios de sedación en la UCI

Descripción de reacciones adversas seleccionadas

La hipotensión clínicamente significativa o la bradicardia deben ser tratadas como se describe en la sección 4.4.

En sujetos relativamente sanos no ingresados en la UCI tratados con dexmedetomidina, la bradicardia condujo ocasionalmente a parada o pausa sinusal. Los síntomas respondieron a la elevación de las piernas y a los anticolinérgicos tales como atropina o glicopirrolato. En casos aislados la bradicardia progresó a periodos de asistolia en pacientes con bradicardia preexistente. También se han notificado casos de parada cardiaca, con frecuencia precedida de bradicardia o bloqueo auriculoventricular.

La hipertensión se ha asociado al uso de una dosis de carga y esta reacción se puede reducir evitando dicha dosis de carga o reduciendo la velocidad de perfusión o el volumen de la dosis de carga.

Población pediátrica

En niños mayores de 1 mes post-parto, predominantemente post-operatorios, se ha evaluado el tratamiento de hasta 24 horas en la UCI, y se ha demostrado un perfil de seguridad similar al de los adultos. Los datos en recién nacidos (28 a 44 semanas de gestación) son muy limitados y restringidos a dosis de mantenimiento de ≤ 0,2 mcg/kg/h. En la literatura médica se ha descrito solo un caso de bradicardia hipotérmica en un recién nacido.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del  Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: [www.notificaRAM.es](http://www.notificaram.es/).