El medicamento ACIDO ALENDRONICO SEMANAL ALMUS 70 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos ALENDRONATO SODIO TRIHIDRATO tiene la siguiente información en la sección 4.8
En un estudio de un año de duración en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, los perfiles de seguridad globales del ácido alendrónico semanal 70 mg (n = 519) y 10 mg/día de ácido alendrónico (n = 370) fueron similares

En dos estudios de tres años de diseño prácticamente idéntico, en mujeres posmenopáusicas (10 mg de ácido alendrónico: n = 196, placebo: n = 397) los perfiles de seguridad globales de 10 mg/día de ácido alendrónico y placebo fueron similares.

Las reacciones adversas notificadas por los investigadores como posible, probable o definitivamente relacionadas con el fármaco se presentan a continuación si se produjeron en = 1% en cualquiera de los grupos de tratamiento en el estudio de un año, o en = 1% de las pacientes tratados con 10 mg/día de ácido alendrónico y con una mayor incidencia que en las pacientes a los que se administró placebo en los estudios de tres años:

   Estudio de un año  Estudios de tres años 
      
   FOSAMAX Semanal 70 mg

          (n = 519)          %  Alendronato 10 mg/día

          (n = 370)

          %  Alendronato 10 mg/día

          (n = 196)

          %  Placebo

          (n = 397)

          % 
          
 *Gastrointestinales*         
 dolor abdominal  3,7  3,0  6,6  4,8 
 dispepsia  2,7  2,2  3,6  3,5 
 regurgitación ácida  1,9  2,4  2,0  4,3 
 náuseas  1,9  2,4  3,6  4,0 
 distensión abdominal  1,0  1,4  1,0  0,8 
 estreñimiento  0,8  1,6  3,1  1,8 
 diarrea  0,6  0,5  3,1  1,8 
 disfagia  0,4  0,5  1,0  0,0 
 flatulencia  0,4  1,6  2,6  0,5 
 gastritis  0,2  1,1  0,5  1,3 
 úlcera gástrica  0,0  1,1  0,0  0,0 
 úlcera esofágica  0,0  0,0  1,5  0,0 
          
 *Musculoesqueléticas*         
 dolor musculoesquelético (óseo, muscular o articular)  2,9  3,2  4,1  2,5 
 calambres musculares  0,2  1,1  0,0  1,0 
          
 *Neurológicas*         
 cefalea  0,4  0,3  2,6  1,5 

Durante los estudios clínicos y/o después de la comercialización, también se han notificado las siguientes experiencias adversas:

[*Frecuentes (=1/100,*  *<*  *1/10), Poco frecuentes (=1/1.000,*  *<*  *1/100), Raras (=1/10.000,*  *<*  *1/1.000), Muy raras (<*  *1/10.000 incluyendo notificaciones aisladas*)]
***Trastornos del sistema inmunológico:***

*Raras:*              reacciones de hipersensibilidad, como urticaria y angioedema

***Trastornos del metabolismo y de la nutrición:***

*Raras:*               hipocalcemia sintomática, normalmente en asociación con factores predisponentes (ver sección 4.4)

***Trastornos del sistema nervioso:***

*Frecuentes:*              cefalea

***Trastornos oculares:***

*Raras:*              uveítis, escleritis, episcleritis

***Trastornos gastrointestinales:***

*Frecuentes:*              dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, diarrea, flatulencia, úlcera esofágica\*, disfagia\*, distensión abdominal, regurgitación ácida

*Poco frecuentes:*              náuseas, vómito, gastritis, esofagitis\*, erosiones esofágicas\*, melena

*Raras:*              estenosis esofágica\*, ulceración orofaríngea\*, PUHs (perforación, úlceras, hemorragia) gastrointestinales superiores (ver sección 4.4)

\* Ver secciones 4.2 y 4.4.

***Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:***

*Poco frecuentes:*              erupción cutánea, prurito, eritema

*Raras:*              erupción cutánea con fotosensibilidad

*Muy raras y notificaciones aisladas:*              casos aislados de reacciones cutáneas graves, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica

***Trastornos musculoesqueléticos, óseos y del tejido conjuntivo:***

*Frecuentes:*              dolor musculoesquelético (óseo, muscular o articular)

*Raras:*              se ha informado osteonecrosis de mandíbula en pacientes tratados con bisfosfonatos. La mayoría de los informes hacen referencia a pacientes con cáncer, pero estos casos también se han informado en pacientes tratados por osteoporosis. La osteonecrosis de mandíbula está generalmente asociada con extracciones dentales y/o infecciones locales (incluyendo osteomielitis). El diagnóstico de cáncer, quimioterapia, radioterapia, corticosteroides, higiene bucal deficiente y el tabaquismo son también considerados como factores de riesgo (ver sección 4.4)

***Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:***

*Raras:*               síntomas transitorios propios de una respuesta de fase aguda (mialgia, malestar y, raramente, fiebre), normalmente al comienzo del tratamiento.

Durante la experiencia después de la comercialización, se han notificado las siguientes reacciones adversas (frecuencia rara):

***Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:*** fracturas atípicas subtrocantéricas y diafisarias del fémur (reacción adversa de clase de los bisfosfonatos).

Durante la experiencia después de la comercialización, se han notificado las siguientes reacciones adversas (de frecuencia desconocida):

***Trastornos del sistema nervioso:*** **** mareos

***Trastornos del oído y del laberinto:***              vértigo

*Muy raras:* Osteonecrosis del conducto auditivo externo (efecto de clase del grupo de los bisfosfonatos).

***Trastornos musculoesqueléticos, óseos y del tejido conjuntivo:***              hinchazón articular, fracturas espontáneas del eje femoral proximal (ver sección 4.4).

***Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:*** astenia, edema periférico

# 

# *Pruebas de laboratorio*

En los estudios clínicos, se produjeron descensos asintomáticos, leves y transitorios del calcio y del fosfato séricos en aproximadamente el 18 y el 10 %, respectivamente, de las pacientes tratadas con alendronato 10 mg/día, en comparación con el 12 y 3 % de las que recibieron placebo. Sin embargo, las incidencias de descenso del calcio sérico a < 8,0 mg/dl (2,0 mmol/l) y del fosfato sérico a < 2,0 mg/dl (0,65 mmol/l) fueron similares en ambos grupos de tratamiento.