El medicamento ACIDO IBANDRONICO BLUEFISH 150 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos IBANDRONICO ACIDO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Resumen del perfil de seguridad

    Las reacciones adversas más graves notificadas son reacción anafiláctica / shock, fracturas atípicas del fémur, osteonecrosis de mandíbula, irritación gastrointestinal, inflamación ocular, (ver párrafo “Descripción de las reacciones adversas seleccionadas” y sección 4.4). Las reacciones adversas más frecuentemente notificadas son artralgia y síntomas pseudogripales. Estos síntomas están típicamente asociados a la primera dosis, generalmente son de corta duración, de intensidad leve o moderada, y que se suelen resolver con la continuación del tratamiento sin requerir medidas adicionales (ver párrafo “Enfermedad pseudogripal”).

Tabla de reacciones adversas

En la tabla 1 se muestra una lista completa de las reacciones adversas conocidas. La seguridad del tratamiento oral con 2,5 mg de ácido ibandrónico administrados diariamente, se evaluó en 1251 pacientes tratados en 4 ensayos clínicos controlados con placebo; procediendo la gran mayoría de los pacientes del ensayo pivotal sobre fracturas a lo largo de tres años (MF4411).

En un ensayo a dos años en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (BM 16549), la seguridad general de ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual y 2,5 mg de ácido ibandrónico administrados diariamente, fue similar. El porcentaje total de pacientes que experimentaron una reacción adversa, representó un 22,7 % y un 25,0 % para ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual, tras uno y dos años respectivamente. En la mayor parte de los casos no fue necesaria la suspensión del tratamiento.

Las reacciones adversas se enumeran de acuerdo a la clasificación órgano y sistema de MedDRA y categoría de frecuencia. Se definen las categorías de frecuencia usando la siguiente convención: muy frecuentes (≥ 1/10),  frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100), raras ≥ 1/10.000 a < 1/1.000), muy raras (≥ 1/10.000), no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.

 Tabla 1: Reacciones adversas ocurridas en los ensayos fase III BM16549 y MF4411 y en la experiencia postcomercialización en mujeres postmenopáusicas que recibieron ácido ibandrónico 150 mg una vez al mes o 2,5 mg de ácido ibandrónico diariamente. 
  
 **Clasificación Órgano Sistema**  **Frecuencia**  **Reacciones adversas** 
 Trastornos del sistema inmunológico  Poco frecuentes  Exacerbación de asma 
 Raras  Reacciones de hipersensibilidad 
 Muy raras  Shock/reacción anafiláctica\* † 
 Trastornos del metabolismo y la nutrición  Poco frecuentes  Hipocalcemia† 
 Trastornos del sistema nervioso  Frecuentes  Dolor de cabeza 
 Poco frecuentes  Mareos 
 Trastornos oculares  Raros  Inflamación ocular\*† 
 Trastornos gastrointestinales  Frecuentes  Esofagitis, Gastritis, Reflujo gastroesofágico, Dispepsia, Diarrea, Dolor abdominal, Náuseas 
 Poco frecuentes  Esofagitis incluyendo ulceraciones o estenosis esofágicas y disfagia, Vómitos, Flatulencia   
 Raras  Duodenitis   
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo  Frecuentes  Erupción cutánea   
 Raras  Angioedema, Edema facial, Urticaria   
 Muy raras  Síndrome de Stevens-Johnson†,

          Eritema multiforme†,

          Dermatitis

          Bullous†   
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo  Frecuentes  Artralgia, Mialgia, Dolor musculoesquelético, Calambres musculares, Rigidez musculoesquelética   
 Poco frecuentes  Dolor de espalda   
 Raras  Fracturas atípicas subtrocantéricas y diafisarias del fémur†   
 Muy raras  Osteonecrosis mandibular\*†

          Osteonecrosis del conducto auditivo externo (efecto de clase del grupo de los bisfosfonatos)†.   
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Frecuentes  Enfermedad pseudogripal\*   
 Poco frecuentes  Fatiga   

\*Ver abajo más información

†Identificados en la experiencia postcomercialización

    Descripción de las reacciones adversas seleccionadas

*Enfermedad pseudogripal*

El síndrome pseudogripal incluye todos los acontecimientos producidos durante la fase aguda de la reacción y síntomas como mialgia, artralgia, fiebre, escalofríos, fatiga, náuseas, pérdida del apetito o dolor óseo.

*Reacciones adversas gastrointestinales*

En el ensayo de tratamiento con la dosis mensual se incluyeron las pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal incluyendo las pacientes con úlcera péptica sin sangrado reciente u hospitalización y las pacientes con dispepsia o reflujo controlado con medicación. No se observó diferencia en la incidencia de los acontecimientos adversos en el tracto gastrointestinal superior entre las pacientes tratadas con ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual y las tratadas con dosis diarias de 2,5 mg de ácido ibandrónico.

*Osteonecrosis mandibular*

Se han notificado casos de osteonecrosis en la mandíbula, predominantemente en pacientes con cáncer tratados con medicamentos que inhiben la resorción ósea, como ácido ibandrónico (ver sección 4.4.).

Se han notificado casos de ONM durante la experiencia postcomercialización de ácido ibandrónico.

*Inflamación ocular*

Se han notificado casos de inflamación ocular como uveítis, episcleritis y escleritis con el tratamiento con ácido ibandrónico. En algunos casos estos acontecimientos no se resolvieron hasta que se interrumpió el tratamiento con ácido ibandrónico.

*Reacción/shock anafiláctico*

Se han notificado casos de reacción/shock anafiláctico, incluyendo eventos mortales, en pacientes tratados con ácido ibandrónico intravenoso.

    Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: [www.notificaRAM.es](http://www.notificaRAM.es)