El medicamento DEXMEDETOMIDINA BAXTER 100 MICROGRAMOS/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG con los principios activos DEXMEDETOMIDINA HIDROCLORURO tiene la siguiente información en la sección 4.8
Resumen del perfil de seguridad

Sedación de pacientes adultos en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos):

Las reacciones adversas notificadas de manera más frecuentes a la dexmedetomidina en la UCI son la hipotensión, la hipertensión y la bradicardia, que ocurren aproximadamente el 25 %, el 15 % y el 13 % de los pacientes, respectivamente.

La hipotensión y la bradicardia también fueron las reacciones adversas graves más frecuentes relacionadas con la dexmedetomidina, ocurriendo en el 1,7 % y el 0,9 %, respectivamente, de pacientes aleatorizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Sedación de procedimiento/sedación consciente:

Las reacciones adversas más frecuentes reportadas con dexmedetomidina en la sedación de procedimiento se enumeran más adelantes (los protocolos de los estudios de fase III incluyeron umbrales predefinidos para la notificación de cambios en la presión sanguínea, frecuencia respiratoria y cardiaca como reacciones adversas).

- La hipotensión (55 % en el grupo de dexmedetomidina frente al 30 % en el grupo placebo con midazolam y fentanilo de rescate)
- Depresión respiratoria (38 % en el grupo de dexmedetomidina frente al 35 % en el grupo placebo con midazolam y fentanilo de rescate)
- Bradicardia (14 % en el grupo de dexmedetomidina frente al 4 % en el grupo placebo con midazolam y fentanilo de rescate)

Tabla de reacciones adversas

Las reacciones adversas enumeradas en la tabla 1 se han acumulado a partir de los datos agrupados de ensayos clínicos en cuidados intensivos.

Se clasifican por su frecuencia, la más frecuente primero, utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100); raras (≥1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000).

**Tabla 1.** **Reacciones adversas**

 ***Tr*** ***astornos endocrinos*** 
  
 Desconocido  Diabetes insípida 
 ***Trastornos del metabolismo y de la nutrición*** 
 Frecuentes  Hiperglucemia, hipoglucemia 
 Poco frecuentes  Acidosis metabólica, hipoalbuminemia 
 ***Trastornos psiquiátricos*** 
 Frecuentes  Agitación 
 Poco frecuentes  Alucinaciones 
 ***Trastornos cardiacos*** 
 Muy frecuentes  Bradicardia1,2 
 Frecuentes  Isquemia de miocardio o infarto, taquicardia 
 Poco frecuentes  Bloqueo auriculoventricular1, gasto cardíaco disminuido, parada cardiaca1 
 ***Trastornos vasculares*** 
 Muy frecuentes  Hipotensión1,2, hipertensión1,2 
 ***Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos*** 
 Muy frecuentes  Depresión respiratoria2,3 
 Poco frecuentes  Disnea, apnea 
 ***Trastornos gastrointestinales*** 
 Frecuentes  Náuseas2, vómitos, boca seca2 
 Poco frecuentes  Distensión abdominal 
 ***Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración*** 
 Frecuentes  Síndrome de abstinencia, hipertermia 
 Poco frecuentes  Medicamento ineficaz, sed 

1 Ver la sección Descripción de reacciones adversas seleccionadas

2 Reacción adversa observada también en estudios de sedación de procedimiento

3 Incidencia “frecuente” en estudios de sedación en la UCI

Descripción de reacciones adversas seleccionadas

La hipotensión o clínicamente significativa o la bradicardia deben ser tratadas como se describe en la sección 4.4.

En sujetos relativamente sanos no ingresados en la UCI tratados con dexmedetomidina, la bradicardia condujo a, ocasionalmente, parada o pausa sinusal. Los síntomas respondieron a la elevación de las piernas y los anticolinérgicos como atropina o glicopirrolato. En casos aislados, la bradicardia ha progresado a períodos de asistolia en pacientes con bradicardia preexistente. También se han notificado casos de parada cardiaca, a menudo precedidos de bradicardia o bloqueo auriculoventricular.

La hipertensión se ha asociado con el uso de una dosis de carga y esta reacción se puede reducir evitando dicha dosis o reduciendo la velocidad de perfusión o la dosis de carga.

Población pediátrica
Se ha evaluado el tratamiento hasta 24 horas en niños > 1 mes postparto, predominantemente postoperatorios y en la UCI, y se ha demostrado un perfil de seguridad similar al de los adultos. Los datos en recién nacidos (28 a 44 semanas de gestación) son muy limitados y restringidos a dosis de mantenimiento ≤ 0,2 mcg/kg/h. En la literatura se ha descrito un solo caso de bradicardia hipotérmica en un recién nacido.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: [www.notificaRAM.es](http://www.notificaRAM.es).