El medicamento ACIDO IBANDRONICO RATIOPHARM 150 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG con los principios activos IBANDRONICO ACIDO tiene la siguiente información en la sección 4.8
*Resumen del perfil de seguridad*

Las reacciones adversas más graves reportadas son la reacción anafiláctica/shock, fracturas atípicas del fémur, osteonecrosis de mandíbula, irritación gastrointestinal, inflamación ocular, (ver “Descripción de las reacciones adversas seleccionadas” y sección 4.4). Las reacciones adversas más frecuentemente notificadas son artralgia y síntomas parecidos a la gripe. Estos síntomas están típicamente relacionados con la primera dosis, generalmente, de corta duración, de intensidad leve o moderada y suelen desaparecer durante el tratamiento sin requerir medidas adicionales (ver párrafo “Enfermedad pseudogripal”)

*Tabla de las reacciones adversas*

En la tabla 1 se incluye la lista completa de las reacciones adversas conocidas. La seguridad del tratamiento oral con 2,5 mg de ácido ibandrónico administrados diariamente, se evaluó entre 1.251 pacientes tratados en 4 ensayos clínicos controlados con placebo, procediendo la gran mayoría de los pacientes del ensayo pivotal sobre fracturas a lo largo de tres años (MF4411).

En un ensayo a dos años en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (BM 16549), la seguridad general de ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual y 2,5 mg de ácido ibandrónico administrados diariamente, fue similar. El porcentaje total de pacientes que experimentaron una reacción adversa, representó un 22,7 % y un 25,0 % para ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual, tras uno y dos años respectivamente. En la mayor parte de los casos no fue necesaria la suspensión del tratamiento.

Las reacciones adversas se listan según el sistema de clasificación de órganos MedDRA y por frecuencias. Se define la frecuencia utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100), raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000), muy raras (<1/10.000), desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.

*Tabla 1: Reaccio* *nes adversas medicamentosas ocurridas en los ensayos fase III BM16549 y MF4411 en mujeres postmenopáusicas que recibieron ácido ibandrónico 150 mg una vez al mes o 2,5 mg de ácido ibandrónico diariamente y en la experiencia post-comercialización.*

 **Sistema de clasificación de órganos**  **Frecuente**  **Poco frecuente**  **Rara**  **Muy rara** 
          
 Trastornos del sistema inmunológico    Exacerbación de asma  Reacciones de hipersensibili-dad  Reacción anafiláctica/shock\*† 
 Trastornos del metabolismo y de la nutrición  Hipocalcemia†       
 Trastornos del sistema nervioso  Dolor de cabeza  Mareos     
 Trastornos oculares      Inflamación ocular \*†   
 Trastornos gastrointestinales\*  Esofagitis, gastritis, reflujo gastroesofágico, dispepsia, diarrea, dolor abdominal, nauseas  Esofagitis incluyendo ulceraciones o estenosis esofágicas y disfagia, vómitos, flatulencia  Duodenitis   
 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo  Erupción cutánea    Angioedema, edema facial, urticaria  Síndrome de Stevens-Johnson†, Eritema multiforme†, dermatitis bullosa† 
 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo  Artralgia, mialgia, dolor musculoesquelético, calambres musculares, rigidez musculoesquelética  Dolor de espalda  Fracturas atípicas subtrocantéricas y diafisarias del fémur †  Osteonecrosis mandibular\*†,

            Osteonecrosis del conducto auditivo externo (efecto de clase del grupo de los bisfosfonatos)† 
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración  Enfermedad pseudogripal\*  Fatiga     

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† Identificados en la experiencia post-comercialización

*Descripción de las reacciones adversas seleccionadas*

*Reacciones adversas gastrointestinales*

En el ensayo de tratamiento con la dosis mensual se incluyeron las pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal incluyendo las pacientes con úlcera péptica sin sangrado reciente u hospitalización y las pacientes con dispepsia o reflujo controlado con medicación. No se observó diferencia en la incidencia de los acontecimientos adversos en el tracto gastrointestinal superior entre las pacientes tratadas con ácido ibandrónico 150 mg dosis mensual y las tratadas con dosis diarias de 2,5 mg de ácido ibandrónico.

*Enfermedad pseudogripal*

La enfermedad pseudogripal incluye acontecimientos como reacción en fase aguda o síntomas como mialgia, artralgia, fiebre, escalofríos, fatiga, nauseas, pérdida de apetito o dolor óseo.

*Osteonecrosis mandibular*

Se han notificado casos de osteonecrosis en la mandíbula, predominantemente en pacientes con cáncer tratados con medicamentos que inhiben la resorción ósea, como ácido ibandrónico (ver sección 4.4). Se han notificado casos de ONM durante la experiencia poscomercialización de ácido ibandrónico.

*Inflamación ocular*

Se han notificado casos de inflamación ocular como uveítis, episcleritis y escleritis con ácido ibandrónico. En algunos casos, estos efectos no desaparecen hasta que no se suspende el tratamiento con ácido ibandrónico.

*Reacción anafiláctica/shock*

Se han notificado casos de reacción anafiláctica/shock incluyendo acontecimientos mortales en pacientes tratados con ácido ibandrónico por vía intravenosa.

*Notificación de sospechas de reacciones adversas*

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: [https://www.notificaram.es](https://www.notificaram.es).