Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 19/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Nordine Milet, âgé de 20 ans pour douleur testiculaire aiguë

Antécédents : Asthme

Traitement : Ventoline sb

Allergies : RAS

Il a une douleur testiculaire gauche apparue brutalement et spontanément ce jour à 22h alors qu'il s'asseyait dans son canapé. Il consulte à minuit car la douleur est permanente et intense.

Pas de traumatisme.

Cliniquement, le testicule gauche est augmenté de volume, rétracté à l'anneau, horizontalisé.

Palpation impossible au vu de la douleur intense.

Il s'agit probablement d'une torsion du cordon spermatique

Je lui explique qu'il va falloir réaliser une exploration scrotale en urgence pour détordre et fixer le testicule. Je lui explique qu'en cas de nécrose testiculaire il y a un risque d'orchidectomie.

Dr Maurice Tschepelewezki .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 19/07/2025

Chirurgien : Dr Maurice Tschepelewezki.

Intervention : Exploration scrotale et orchidopexie bilatérale

Patient sous anesthésie générale, installé en décubitus dorsal, désinfection cutanée à la povidone iodée, champage stérile, réalisation de la check-list HAS.

Incision scrotale sur le raphé médian.

Orchidopexie gauche :

Incision des différentes enveloppes testiculaires gauches jusqu'à la vaginale, ouverture de celle-ci permettant d'extérioriser le testicule gauche. Présence de deux tours de spire, le testicule est bleu. Recoloration testiculaire complète en quelques secondes après détorsion. Pas de nodule testiculaire visualisé, kyste épididymaire. Electrocoagulation de l'hydatide. Orchidopexie par 3 points séparés en triangulation de Prolène 4/0. Réalisation d'une hémostase soigneuse. Fermeture de la vaginale à l'aide d'un surjet de Polysorb 3/0, fermeture du Dartos à l'aide d'un surjet de Polysorb 3/0.

Orchidopexie droite :

On décide de réaliser une orchidopexie contro-latérale en prévention.

La même procédure est réalisée à droite. Le testicule droit est bien coloré, pas de torsion du cordon spermatique palpée. Pas d'anomalie testiculaire droite.

Fermeture cutanée par des points séparés de Vicryl rapide 3-0.


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Nordine Milet, 20 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 19/07/2025 au 20/07/2025.

Motif d'hospitalisation : Torsion du cordon spermatique gauche.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme

Pas d'allergie connue.

Mode de vie : étudiant en droit

Traitement à l'entrée Ventoline sb

Histoire de la maladie

Il a une douleur testiculaire gauche apparue brutalement et spontanément ce jour à 22h alors qu'il s'asseyait dans son canapé. Il consulte à minuit car la douleur est permanente et intense.

Pas de traumatisme.

Cliniquement, le testicule gauche est augmenté de volume, rétracté à l'anneau, horizontalisé.

Palpation impossible au vu de la douleur intense.

Il s'agit probablement d'une torsion du cordon spermatique

Indication à une exploration scrotale en urgence.

Intervention chirurgicale : Orchidopexie bilatérale le 19/07/2025

Evolution dans le service

Les suites opératoires immédiates sont simples. Pas de douleur, pas d'hématome scrotal.

Retour à domicile autorisé le 20/07/2025.

Traitement de sortie

Paracetamol 1g toutes les 6h si douleurs pendant 7 jours

Conclusion

Orchidopexie bilatérale pour torsion du cordon spermatique gauche chez patient de 20 ans.

Suites immédiates simples.

Pas de bain (eau de mer, piscine), ni de sport pendant 10 jours. Douche possible.

Fils résorbables.

Signataire : Dr Maurice Tschepelewezki.