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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Fengyu Laouedj, 44 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 08-09 au 11-09-25.

Motif d'hospitalisation

Asthme aigu grave

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme à polarité Th2

Dilatation des bronches

Hypertension artérielle

Trouble de l'usage du cannabis

Mode de vie

Directeur de banque, en activité, en couple.

Tabagisme actif estimé à 35 PA et 3 joint-année.

Traitement à l'entrée

INNOVAIR 400 microgrammes : 2-0-2

SPIRIVA 18 microgrammes : 1-0-0

IRBESARTAN 150 mg : 1-0-0

Histoire de la maladie

Le patient présente une dyspnée fébrile depuis 4 jours le poussant à consulter les urgences.

Au SAU, il est tachycarde, fébrile à 39°C avec une hypoxémie (90% de SPO2 sous 1 l/min), L'auscultation retrouve des ronchis bi-basales associées à des sibilants des apex. Le reste de l'examen est sans particularité.

La radiographie pulmonaire de face, met en évidence un syndrome bronchique sans autres anomalies.

Après avis pris auprès du pneumologue d'avis, le patient est transféré en Pneumologie.

Examen clinique :

L'auscultation pulmonaire confirme la présence de sibilants et de ronchis, on retrouve des expectorations sales sans hémoptysie. Les bruits du cœur sont réguliers, rapides sans souffle perçu. Absence de signe de carbonarcose. Le patient finit ses phrases. Dyspnée au moindre effort.

Examens complémentaires :

Biologie : syndrome inflammatoire biologique avec CRP élevée à 230 mg/l et une hyperleucocytose prédominante sur les neutrophiles. Absence d'anomalie ionique, rénale ou hépatique. DDimères négatives. Nt-Pro-BNP normaux.

GDS sous 1l/min d'O2 : pH à 7,43, PCO2 à 34 mmHg, HCO3 à 23 mmol/l, PO2 à 76 mmHg.

ECBC : ED et culture + à H. Influenzae multisensible.

Evolution dans le service

-   Au plan respiratoire, le patient s'améliore rapidement sous antibiothérapie probabiliste, aérosolthérapie de bronchodilatateurs et oxygénothérapie. Le patient est sevré en oxygène à J2 de la prise en charge. Une reprise du traitement de fond est réalisée en fin d'hospitalisation.

-   Au plan infectieux, dans ce contexte de crachats sales, l'ECBC réalisé met en évidence un H. Influenzae multi-sensible. Un traitement par AUGMENTIN est donc débuté pour un total de 5 jours.

-   Au plan ionique, le patient présente une hypokaliémie probablement iatrogène résolutive sous supplémentation PO.

-   Au plan addictologique, le patient a refusé une prise en charge dédiée à son trouble de l'usage de la nicotine et du THC.

Traitement de sortie

INNOVAIR 400 microgrammes : 2-0-2

SPIRIVA 18 microgrammes : 1-0-0

IRBESARTAN 150 mg : 1-0-0

Conclusion

Asthme aigu grave compliquant une bronchite à H. Haemophilus multisensible de bonne évolution sous AUGMENTIN, aérosolthérapie et oxygénothérapie.

Hypokaliémie sans complication.

Refus d'une prise en charge addictologique.

Signataire : Dr Angela Meiller.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Télia Andre, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de pneumologie le 12-09-25.

Motif d'hospitalisation

Prise en charge diagnostique et thérapeutique d'un épanchement pleural droit

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Carcinome mammaire traité par chirurgie, actuellement sous hormonothérapie.

Mode de vie

Ancienne cantatrice à l'opéra, en couple.

Autonome pour les gestes de la vie quotidienne.

Traitement à l'entrée

ANASTROZOLE 1mg : 1-0-0

Histoire de la maladie

La patiente a présenté une dyspnée rapidement progressive motivant son oncologue à réaliser une radiographie thoracique. Celle-ci met en évidence un épanchement pleural droit de moyenne abondance .

La patiente est donc convoquée en hôpital de jour pour bilan de sa pleurésiel.

Examen clinique :

SpO2 à 92% en air ambiant, normotendue et normocarde, absence de fièvre.

L'auscultation pulmonaire met en évidence une asymétrie auscultatoire droite <<< gauche. Absence d'autres bruits surajoutés. Absence d'exploration sales ou d'hémoptysie. Toux sèche invalidante. Les aires ganglionnaires palpées sont libres.

Examens complémentaires :

Analyse du liquide pleural : exsudatif avec 45 mg/l de protéine, aspect séro-hématique, cellules suspectées d'être métastatiques en cytologie, analyse anapathologique en cours.

Echographie pleuro pulmonaire : épanchement pleural d'aspect échographique en faveur d'un exsudat (signe du plancton +), atélectasie passif du lobe inférieur droit et aplatissement diaphragmatique.

Evolution dans le service

-   Une ponction pleurale est réalisée après repérage échographique. Il se déroule sans complication avec retrait d'environ 900 ml d'un liquide séro-hématique. Absence de complication à l'échographie de contrôle, persistance d'un épanchement sur 3 EIC, amélioration de la cinétique diaphragmatique.

-   L'analyse préliminaire oriente vers une origine néoplasique sous réserve des résultats cytologiques complets.

La patiente quitte le service pour son domicile. Elle sera contactée par son oncologue avec les résultats.

Traitement de sortie

ANASTROZOLE 1mg : 1-0-0

Conclusion

Ponction diagnostique et évacuation d'un épanchement pleural exsudatif suspect d'être néoplasique.

Signataire : Dr Berthe Bessalel.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Gisele Jaffres, 76 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de pneumologie le 12-09-25.

Motif d'hospitalisation

Deuxième cure dans le cadre de la prise en charge d'un ADK pulmonaire métastatique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Adénocarcinome pulmonaire, PDL1 60%, métastatique (os, cerveau, poumon, foie), traité en première ligne par CARBOPLATINE,PEMETREXED et PEMBROLIZUMAB.

Mode de vie

Ancienne militaire, vit en couple à domicile.

Tabagisme sevré estimé à 89 PA.

Contact avec l'amiante.

Traitement à l'entrée

SOLUPRED 40mg : 1-0-0

SECIAFOLDINE 0,4 mg : 1-0-0

Vit B12 amp : 1 amp/28 jours

Histoire de la maladie

Lors d'un bilan de chute, la patiente s'est vu diagnostiquer un adénocarcinome broncho-pulmonaire multi métastatique notamment au niveau cérébral avec un lâcher de ballon intra-cérébral.

Durant l'intercure, la patiente déclare avoir présenté plusieurs épisodes de chute sans traumatisme crânien, ni pertes de connaissance. Absence de notion de syndrome fébrile.

La patiente se présente ce jour pour sa deuxième cure anti-néoplasique.

Examen clinique :

PS1, asthénie grade 2.

L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité.

On note un syndrome cérébelleux connu. Absence de signe méningé ou d'HTIC.

L'abdomen est souple, dépressible et indolore.

Absence de syndrome hémorragique.

Examens complémentaires :

Biologie pré-cure : Anémie grade 1, microcytaire. Pas de thrombopénie. Hyperleucocytose prédominante sur les PNN.

CRP discrètement élevée à 40mg/l.

Discrète cytolyse prédominante sur les ASAT, Cholestase anictérique avec élévation des GGT/PAL.

Absence d'anomalie du bilan ionique, rénal ou thyroïdien.

Evolution dans le service

-   La cure de chimiothérapie/immunothérapie s'est déroulée sans complications.

-   Une prescription d'EPO est réalisée dans le cadre de cette anémie chimio-induite.

La patiente quitte le service pour son domicile.

Elle sera convoquée en HDJ pour la troisième cure.

Traitement de sortie

SOLUPRED 40mg : 1-0-0

SECIAFOLDINE 0,4 mg : 1-0-0

Vit B12 amp : 1 amp/28 jours

ARANESP 13 000 UI / jours.

Conclusion

C2 CARBOPLATINE/PERMETREXED sans complication.

Instauration d'un traitement EPO.

Signataire : Dr Firdevs Noetinger.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Ramiro Bappert, 78 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 03-09 au 09-09-25 .

Motif d'hospitalisation

Décompensation respiratoire dans un contexte d'emphysème panlobulaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Déficit en alpha antitrypsine compliqué d'un emphysème pan lobulaire.

Insuffisance rénale chronique de causes inconnues sous dialyse péritonéale.

Hypertension artérielle

Mode de vie

Vit à domicile, en couple.

Tabagisme sevré estimé à 40 PA.

Traitement à l'entrée

AMLOR 10 mg : 1-0-0

Vitamine D 10 000 UI/2 semaines.

Histoire de la maladie

Le patient a présenté une décompensation respiratoire aiguë à domicile nécessitant son transfert aux urgences.

Aux urgences, le patient présente une détresse respiratoire aiguë nécessitant l'introduction d'une aérosolthérapie et d'une oxygénothérapie à 3l/min.

Le bilan initial ne retrouve pas de point d'appel à cette décompensation.

Après discussion avec le pneumologue d'astreinte, le patient est transféré dans le service de Pneumologie.

Examen clinique :

SpO2 à 93% sous 2l/min, normotendu, normocarde, apyrétique.

Amyotrophie diffuse.

L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilants avec un frein expiratoire. On retrouve des signes de DRA. Absence de cyanose. Quelques signes de carbonarcose.

Les bruits du cœur sont réguliers sans souffles perçus. Absence de signe d'insuffisance cardiaque clinique.

L'abdomen est souple, dépressible et indolore. Absence d'ascite.

Absence de SFU.

Examens complémentaires :

GDS sous 1l/min : pH 7,33, PCO2 à 55 mmHg, HCO3 à 29 mmol/l PO2 à 80 mmHg.

GDS de sortie en air ambiant : pH 7,37, PCO2 à 45 mmHg, HCO3 à 27 mmol/l PO2 à 84 mmHg.

Evolution dans le service

-   Au plan respiratoire, le patient s'améliore lentement sous aérosolthérapie et kinésithérapie respiratoire. Face à une acidose hypercapnique non compensée, un support ventilatoire par VNI est débuté. L'oxygénothérapie est sevrée 48h avant la sortie du patient.

-   Au nutritionnel, dans un contexte de dénutrition sévère, un avis est pris auprès de l'équipe de nutrition. Celui-ci préconise de débuter une nutrition entérale par sonde nasogastrique. Celle-ci se complique d'un syndrome de renutrition inapproprié de bonne évolution sous supplément ionique.

-   Au plan rénal, la poursuite du traitement par dialyse péritonéal a été réalisée durant l'hospitalisation.

Devant la bonne évolution clinique du patient, celui-ci regagne son domicile.

Traitement de sortie

AMLOR 10 mg : 1-0-0

Vit D 10 000 UI/2 semaines.

NUTRISON STANDARD 1000ml/8 heures, 1 fois par jour

VNI 6h/jour, AI 14, PEEP 6, Ti 1,2s, pente 150 ms, cyclage moyen.

Conclusion

Prise en charge d'une décompensation respiratoire dans un contexte d'emphysème pan lobulaire.

Initiation d'une VNI à poursuivre au long cours.

Prise en charge d'une dénutrition avec début d'une nutrition entérale

Signataire : Dr Yves Laigre.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Aaron Alix, 71 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 10-09 au 11-09-25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan d'adénopathies médiastinales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Migraine

Mode de vie

Ancien entraineur de pelote basque, célibataire, vit seul à domicile.

Tabagisme sevré estimé à 10 PA.

Traitement à l'entrée

ZOMIG 2,5mg : si besoin.

Histoire de la maladie

Le patient présente des adénopathies médiastinales de découvertes fortuites sur une angio-TDM des troncs supra aortiques.

Après consultation auprès d'un pneumologue en ville, le patient est adressé pour un bilan d'adénopathies médiastinales par EBUS.

Examen clinique :

SPO2 à 97% en air ambiant, normotendu et normocarde. Le patient est apyrétique.

L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. Absence de toux ou d'hémoptysie. Bruits du cœur réguliers sans souffle perçu. Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : absence de thrombopénie ou d'anémie. Le bilan de coagulation est sans particularité.

EBUS : on retrouve la présence d'une adénopathie en site 4R supracentimétrique. Réalisation de 3 cytoponctions. Il y a également la présence d'une adénopathie d'allure suspecte en site 7, réalisation de multiples cytoponctions.

Evolution dans le service

-   Le patient présente en post-anesthésie, une hypoxémie probablement en lien avec une hypoventilation iatrogène. Il est décidé de poursuivre l'hospitalisation pour une courte surveillance.

Finalement, le patient quitte le service pour son domicile. Il sera revu en consultation à distance avec les résultats histologiques.

Traitement de sortie

ZOMIG 2,5mg : si besoin.

Conclusion

Bilan d'adénopathies médiastinales de découverte fortuite, EBUS avec cytoponctions du site 4R et 7.

Hypoxémie post-anesthésie générale d'évolution favorable.

Signataire : Dr Siham Broggi.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Zümra Luc, 68 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 01 au 06-09-25 .

Motif d'hospitalisation

Pneumopathie interstitielle aiguë

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Polyarthrite rhumatoïde sous Méthotrexate

Insuffisance cardiaque diastolique

Mode de vie

Tabac sevré estimé à 10 PA. Ancien tailleur de pierre. En couple, sans enfant.

Traitement à l'entrée

METHOTREXATE 2,5 mg sous cutané / semaine.

Histoire de la maladie

Le patient présente depuis 1 semaine une dyspnée d'intensité croissante. Il consulte les urgences devant une hypoxémie authentifiée dans sa pharmacie à 89% en air ambiant.

Aux urgences une radiographie pulmonaire puis un scanner thoracique sont réalisés. Celui-ci met en évidence un aspect de PINS-PO associé à des dilatation des bronches bibasales. La prise en charge initiale consiste en une oxygénothérapie et la réalisation d'un bilan infectieux large.

Le patient est par la suite transféré dans le service de Pneumologie.

Examen clinique :

93% de SpO2 sous 3l/min, tension et fréquence cardiaque normales. Le patient est apyrétique.

L'auscultation pulmonaire retrouve des crépitants secs diffus. Présence d'une toux sèche. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Présence d'un hippocratisme digital. Absence d'autres anomalies cliniques à l'examen.

Examens complémentaires :

Hémoculture négative.

Antigénuries Pneumocoque et Légionnelles négatives.

PCR multiplex négative.

ECBU normal.

LBA : formule panachée, score de Gold normal, absence de point d'appel microbiologique. PCR virales et panel bas négatifs. PCR pneumocystose négative.

Evolution dans le service

-   Au plan respiratoire, après réalisation d'un bilan infectieux négatif, l'hypothèse d'une complication respiratoire de la polyarthrite rhumatoïde ou d'une complication respiratoire du méthotrexate sont évoqués. Une corticothérapie probabiliste est mise en place permettant de sevrer l'oxygénothérapie.

-   Au plan cardiaque, une ETT est réalisée afin d'éliminer une part cardiogénique à ces anomalies scannographiques.

Devant l'amélioration clinique de la patiente, celle-ci quitte le service pour son domicile. Elle sera revue de façon précoce afin de suivre la décroissance en corticothérapie.

Traitement de sortie

SOLUPRED 35mg : 1-0-0

BACTRIM FORTE : 1 cp tous les lundi-mercredi-vendredi

PANTOPRAZOLE 20mg : 1-0-0

Conclusion

Pneumopathie interstitielle aiguë suspecte de cause iatrogène ou d'être une complication de la PR.

Amélioration sous corticothérapie probabiliste après un bilan infectieux négatif.

Décroissance progressive de la corticothérapie.

Signataire : Dr Gregorio Di franco.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Jacqueline Passacantando, 85 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10 au 15 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation : insuffisance respiratoire aiguë

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Dilatation de bronches, VEMS 54% de la théorique

-   Goutte

-   PTG droite

-   Cholecystectomie

-   Diabète de type 2

-   Obésité stade III, IMC 41 kg/m2

Mode de vie

Ancienne agricultrice éleveuse de canard, vit avec son époux, marche avec une canne, 2 fils à Dax et à Bayonne, pas d'aide, ne conduit plus.

Traitement à l'entrée

-   Innovair 100/6, matin et soir

-   Ventoline si besoin

-   Januvia 100 mg matin

-   Paracetamol si besoin

Histoire de la maladie

Patiente de 85 ans, suivie pour une DDB. Elle consulte aux urgences le 10 octobre devant une dyspnée fébrile.

Examen clinique :

Sur le plan hémodynamique : stable, fièvre 38,7°C, bruits du coeur réguliers, pas de souffle, légers OMI sans autres signes d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, toux sèche, sans expectorations, dyspnée d'effort, pas de signe de lutte, désaturation à 88% en AA, mis sous O2 1L

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe fonctionnels urinaires

Examens complémentaires :

Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire avec CRP 54 mg/L, hyperleucocytose à 15 G/L avec PNN 12 G/L, ionogramme normal.

La radiographie thoracique objective un syndrome alvéolo interstitiel diffus.

La PCR virus respiratoire est positive à VRS.

Evolution dans le service

Devant cette insuffisance respiratoire aiguë sur exacerbation de DDB à VRS, une aérosolothérapie et une corticothérapie orale par solupred 40 mg sont introduits.

L'évolution sur le plan respiratoire est favorable avec sevrage de l'oxygénothérapie en 48h. L'autonomie est progressivement reprise avec prise en charge par kinésithérapie et APA.

Vaccination antigrippale à prévoir.

Sous corticothérapie, déséquilibre du diabète avec nécessité d'ajout d'un protocole d'insuline rapide permettant un contrôle des glycémies.

Retour à domicile, consultation en pneumologie dans 1 mois avec son pneumologue référent.

Traitement de sortie

-   Innovair 100/6, matin et soir

-   Ventoline si besoin

-   Januvia 100 mg matin

-   Paracetamol si besoin

Conclusion

Patiente de 85 ans, suivie pour DDB, hospitalisée pour insuffisance respiratoire aiguë sur exacerbation de DDB, trigger infectieux viral à VRS.

Bonne évolution sous antibiothérapie, corticothérapie.

Diabète déséquilibré dans un contexte de corticothérapie.

Signataire : Dr Raimond Asselin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Monique Longepe, 60 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 12 au 16 octobre.

Motif d'hospitalisation : bilan lésion pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Embolie pulmonaire de gravité intermédiaire faible en 2022, non provoquée, sous Eliquis

-   Trouble anxieux

Mode de vie

Travaille comme ingénieur, pas d'enfant, marié, autonome
Pas de tabagisme, consommation d'alcool occasionnelle

Traitement à l'entrée

-   Eliquis 5 mg matin et soir

Histoire de la maladie

Patiente de 60 ans, présentant une toux chronique depuis plusieurs semaines sans contage infectieux. La radiographie puis le scanner thoracique réalisé par son médecin traitant objective une lésion lobaire moyenne de 3 cm avec adénopathie médiastino-hilaires suspect de néoplasie en première intention. Elle est hospitalisée en pneumologie pour bilan diagnostic et d'extension. L'Eliquis est arrêté 72h avant l'hospitalisation avec relais par HBPM.

Examen clinique :

Sur le plan général, elle ne rapporte pas d'altération de l'état général, pas d'anorexie, PS0.

Sur le plan hémodynamique : stable, apyrétique, bruits du coeur réguliers, pas de souffle, pas d'OMI, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, toux sèche, pas d'expectorations, pas d'hémoptysie, euphémique en air ambiant, saturation 98% en AA

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe fonctionnels urinaires

Examens complémentaires :

Le bilan biologique avec ionogramme, urée, créatinine, NFS et bilan hépatique est normal. Le bilan de coagulation est également normal.

La fibroscopie avec mini sonde et EBUS sous anesthésie générale objective des adénopathies en 7, 10R et 11R ponctionnées dans cet ordre, lésion visualisée en mini sonde dans la médiale de la lobaire moyenne, 4 biopsies de bon calibre réalisées.

Le TEP scanner objective un hypermétabolisme des adénopathies médiastino hilaires, lésion lobaire moyenne, costales de K3 à K7 à droite, hypermétabolisme d'une lésion hépatique suspecte de lésions secondaires.

Le scanner cérébral ne retrouve pas d'argument en faveur d'une lésion secondaire à l'étage encéphalique.

Evolution dans le service

L'anticoagulation curative par Eliquis est reprise après le geste.

L'anatomopathologie des biopsies est en faveur d'un adénocarcinome broncho-pulmonaire TTF1 +, PDL1 > 50%, mutation EGFR délétion exon 19.

L'annonce est faite à la patiente en présence de son époux au cours de l'hospitalisation.

Le dossier sera discuté en RCP onco thoracique, la patiente sera convoquée par la suite.

Traitement de sortie :

-   Eliquis 5 mg matin et soir

Conclusion

Patiente de 60 ans, hospitalisée pour bilan diagnostic et d'extension d'une lésion pulmonaire. Mise en évidence d'un adénocarcinome bronchique TTF1+, EGFR muté.

Discussion du dossier en RCP onco thoracique.

Signataire : Dr Patrick Fiquet.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Eloïne Anquetin, 66 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 14 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation : réévaluation hypertension pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Hypertension pulmonaire groupe 4, diagnostiquée en 2022, 6 séances d'angioplastie et endartériectomie en 2023

-   MTEV sous la forme d'embolies pulmonaires en 2017 et 2019, non provoquées

-   Obésité, IMC 36 kg/m2

-   Syndrome dépressif

-   Appendicectomie

-   Hernie hiatale

Mode de vie

Retraité, à travailler comme cadre de santé, divorcée, pas d'enfants.
Tabagisme sevré en 2014 estimé 15 PA, pas d'autres consommations.

Traitement à l'entrée

-   Apixaban 5 mg matin et soir

-   Mirtazapine 15 mg soir

Histoire de la maladie

Patiente de 66 ans, suivie pour HTP groupe 4 depuis 2022 traité par angioplasties et endartériectomie en 2023.

Elle est vue en hôpital de jour de pneumologie ce jour dans le cadre de son suivi.

Depuis la dernière évaluation, elle ne rapporte pas d'évènement intercurrent, pas d'évènement infectieux, pas de malaise, pas de douleur thoracique.

Examen clinique :

Sur le plan hémodynamique : stable, apyrétique, bruits du coeur réguliers, souffle d'IT connu,léger d'OMI, pas d'autres signe d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, pas de toux, pas d'expectorations, euphémique en air ambiant, Saturation 97%

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe fonctionnels urinaires

Examens complémentaires :

Le bilan biologique retrouve un ionogramme et fonction rénale normaux, Nt-Pro-BNP stable à 340 ng/L, bilan hépatique normal.

Le TM6 est stable avec une distance parcourue à 480 m, désaturation de 98 à 94%, dyspnée à 4/10 en fin d'effort.

L'ETT montre une FEVG préservée à 60%, fonction VD normale, légère dilatation du VD avec rapport VD/VG < 1, PAPS à 40 mmHg, Vmax IT 3,0 m/s.

Evolution dans le service

Bilan clinique, biologique et fonctionnelle stable.

Poursuite du traitement à l'identique, réévaluation dans 6 mois en hopital de jour.

Traitement de sortie

-   Apixaban 5 mg matin et soir

-   Mirtazapine 15 mg soir

Conclusion

Patiente de 66 ans, suivie pour HTP groupe 4 depuis 2022 traité par angioplasties et endartériectomie en 2023.

Stabilité clinique, biologique et fonctionnelle.
Réévaluation dans 6 mois.

Signataire : Dr Allycia Barian.