Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Marie De baere, 32 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 21/08/2025 pour rupture prématurée des membranes et contractions régulières et douloureuses au terme de 33SA + 4 jours

Antécédents

Médicaux : Hernie discale non opérée

Chirurgicaux : KSC opéré 2 fois en 2019 et 2021

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

En reprise d'études dans l'informatique

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse d'allure physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : glycémie à 0,89g/L

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 5J:

LCC = 70.1 mm CN = 1.1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 23SA +2j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 498g (24eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA :

EPF = 2158g (47eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 21/08/2025 au terme de 33SA + 4 jours pour une perte de liquide depuis le matin et des contractions utérines régulières et douloureuses.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU + douloureuses Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col centré effacé, dilaté à 4cm

RCF : RDB 145bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 à 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Marie De baere est transférée en salle de naissance pour mise en travail et rupture prématurée des membranes au terme 33SA + 4 jours


Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 21/08/2025

Sage Femme : Innocente Tomassoni.

Obstricien.nne : Dr Flavie Meite.

Au niveau Obstétrical, patiente primigeste primipare

La grossesse a été marquée par :

Grossesse physiologique

Accouchement :

Mise en travail spontanée sur rupture prématurée des membranes et mise en travail spontanée au terme de 33SA + 4 jours

1ère injection de CTCth de maturation pulmonaire foetale réalisée

Pose d'APD

Elle a accouché par voie basse spontanée, sous analgésie péridurale, d'un enfant de sexe féminin Ophélie, pesant 1987 grammes (52ème percentile) immédiatement accueilli par les pédiatres et transféré en néonatologie pour prématurité

Le score d'Apgar était à 8 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.39.

Pertes totales : 300 cc.

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : Non indiquée

Dr Flavie Meite.


Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Marie De baere du 21/08/2025 au 25/08/2025

Suites de couche simples

Patiente normocarde normotendue

Saignements physiologiques

Globe tonique

Douleurs soulagées par antalgiques classiques

Hémoglobine à J3 : 12,1g/dl

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Ordonnances de sortie :

  · Antalgie par paracétamol spasfon

  · Sérologie toxoplasmose à 1 mois

  · Contraception par OPTIMIZETTE à débuter à 28J de l'accouchement

  · Tire lait

VPN prévue avec Dr Flavie Meite le 14/10/2025

Signataire : Dr Flavie Meite.