Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 18/08/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Marie Nadler.

ATCD : Colique néphrétique, HTA, diarrhée à C. Difficile, rétrécissement aortique, cure de hernie ombilicale en 2000

TTT : Amlor

Allergie : 0.

Patiente de 86 ans ayant présenté une IRA obstructive sur lithiase lombaire gauche de 8 mm le mois dernier.

Les suites furent simples. Normalisation de la fonction rénale.

Elle se présente aux urgences pour douleurs sur sonde JJ.

Un TDM est réalisé, il retrouve une sonde JJ gauche en place sans dilatation rénale d'amont.

A la biologie : pas d'anomalie.

Un ECBU est prélevé.

C'est son troisième passage aux urgences en un mois pour mauvaise tolérance de sonde JJ.

Décision d'hospitalisation pour prise en charge antalgique et en vue d'avancer l'urétéroscopie initialement programmée le 02/09/2025.

Bien cordialement,

Dr Marie Lalami .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 21/08/2025

Chirurgien : Dr Marie Lalami.

Rappel : Calcul lombaire gauche de 8 mm

Intervention : Fragmentation intrarénale de calcul caliciel inférieur avec ondes de choc ou laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie [JANE002]

Sous anesthésie générale, installé en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check liste HAS

Introduction du cystoscope sans difficulté.

Cystoscopie: normale

Préhension de l'extrémité distale de la sonde JJ et extraction de celle-ci au méat uretrale

Cathétérisation de celle-ci par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 12-14.

Mise en place d'un guide terumo de sécurité.

Montée facile de l'urétéroscope.

Exploration pyélo-calicielle qui retrouve ...

Fragmentation à l'aide d'une fibre laser.

Opacification et exploration de tous les calices.

Seule de la poussière du calcul est visualisée en fin d'intervention.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Rapport de dose :

PDS cumulé : 31 cGy/cm2

Durée : 17 sec


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Marie Nadler, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 18/08/2025 au 22/08/2025.

Motif d'hospitalisation : mauvaise tolérance de sonde JJ posée pour lithiase lombaire gauche de 8 mm.

ATCD : Colique néphrétique, HTA, diarrhée à C. Difficile, rétrécissement aortique, cure de hernie ombilicale en 2000

TTT : Amlor

Allergie : 0.

Histoire de la maladie

Patiente de 86 ans ayant présenté une IRA obstructive sur lithiase lombaire gauche de 8 mm le mois dernier.

Les suites furent simples. Normalisation de la fonction rénale.

Elle se présente aux urgences pour douleurs sur sonde JJ.

Un TDM est réalisé, il retrouve une sonde JJ gauche en place sans dilatation rénale d'amont.

A la biologie : pas d'anomalie.

Un ECBU est prélevé.

C'est son troisième passage aux urgences en un mois pour mauvaise tolérance de sonde JJ.

Décision d'hospitalisation pour prise en charge antalgique et en vue d'avancer l'urétéroscopie initialement programmée le 02/09/2025.

Evolution dans le service

ECBU réalisé aux urgences : stérile.

Prise en charge antalgique par Palier I, Spasfon et Kétoprofène.

Urétéroscopie souple gauche réalisée le 21/08/2025.

Suites simples.

Traitement de sortie

PARACETAMOL et SPASFON si besoin

Conclusion

Patiente de 86 ans, hospitalisée pour mauvaise tolérance de sa sonde JJ posée pour IRA obstructive sur lithiase.

Urétéroscopie souple gauche réalisée le 21/08/2025. Pas de repose de sonde JJ.

Suites simples.

Signataire : Dr Marie Lalami.