Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 14/03/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Monique Bossoutrot, 69 ans, pour envisager une biopsie exérèse d'une adénopathie inguinale gauche.

Elle présente comme antécédents, un mélanome du dos opéré et traité par chimiothérapie il y a 10 ans actuellement en rémission, une thyroïdite sous CORDARONE actuellement supplémentée, une Fibrillation auriculaire sous éliquis, une HTA sous lercan. Elle n'a pas d'allergies connues.

Elle est retraité, anciennement femme de ménage. Elle est mariée, mère de 2 filles. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

C'est devant l'apparition de multiples adénopathies inguinales bilatérales qu'un scanner est réalisé, confirmant la présence d'adénopathies inguinales, axillaires et ilio fémorales. Après une première tentative de biopsie radiologique n'apportant pas assez de matériel, décision d'une exérèse chirurgicale.

Nous lui expliquons les principes de l'intervention à savoir une anesthésie générale, une incision en regard du ganglion permettant ainsi son exérèse. Nous lui expliquons les risques à savoir le risque d'hématome, de sérome, de lymphorrhées, d'infection cutanée.

L'intervention chirurgicale est prévue dans le cadre d'une hospitalisation complète avec une hospitalisation la veille, compte tenu de son antécédent de FA sous anticoagulation curative.

Dr Catherine Qerdhane .


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 16/04/2025

Chirurgien : Dr Catherine Qerdhane.

Intervention : Exérèse d'une adénopathie inguinale gauche

Indication opératoire : adénopathies multiples bilatérales inguinales, axillaires, ilio fémorales. Après échec de biopsie radiologique, indication à une exérèse chirurgicale pour bilan hématologique.

Déroulement de l'intervention chirurgicale :

Anesthésie générale

Installation en décubitus dorsal

Badigeonnage à la bétadine - Champage stérile

Abord direct vertical en regard de l'adénopathie inguinale gauche la plus superficielle et la plus volumineuse.

Exérèse d'une adénopathie d'environ 2cm de grand axe, ferme

Clips positionné sur les canaux lympatiques permettant la libération de l'adénopathie

Envoi en anatomo-pathologie.

Points sous cutanés inversant au vicryl 3/0

Surjet intradermique au monocryl 4/0.

Colle.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Monique Bossoutrot, 69 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 15/04 au 17/04/2025.

Motif d'hospitalisation : exérèse adénopathie inguinale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Thyroidite induite par CORDARONE, supplémentée

-   FA

-   Mélanome du dos opéré et traité par chimiothérapie il y a 10 ans, actuellement en rémission

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Elle est retraité, anciennement femme de ménage. Elle est mariée, mère de 2 filles. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée : LEVOTHYROX, BISOPROLOL, ELIQUIS, LERCAN, GAVISCON

Histoire de la maladie

C'est devant l'apparition de multiples adénopathies inguinales bilatérales qu'un scanner est réalisé, confirmant la présence d'adénopathies inguinales, axillaires et ilio fémorales. Après une première tentative de biopsie radiologique n'apportant pas assez de matériel, décision d'une exérèse chirurgicale.

Examen clinique : au retour de SSPI

-   Pas de douleur

-   Cicatrice propre sans écoulement

-   TA 135/80 mmHg, FC 78 bpm, SpO2 98% AA

Examens complémentaires :

-   Scanner abdomino pelvien : adénopathies multiples bilatérales au niveau inguinal, axillaire et ilio fémorale

Evolution dans le service

-   Absence de fièvre, de douleurs

-   Cicatrices propres

-   Reprise de l'anticoagulation curative par ELIQUIS à J1

Sortie autorisée le 17/04/2025 au domicile.

Consultation avec son hématologue référent dans 1 mois.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1gx4 par jour si douleurs

Reprise du traitement habituel

Conclusion

Exérèse d'une adénopathie inguinale gauche de suites simples.

Signataire : Dr Catherine Qerdhane.