Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 17/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Alfrede Pionnie pour une problématique de hernie inguinale symptomatique.

Elle vit avec son conjoint, 2 enfants dont 1 en bas âge.

Il s'agit d'une patiente de 37 ans ayant pour antécédents un AIT sans séquelle motivant un traitement par kardegic 75mg.

Elle décrit une tuméfaction inguinale droite évoluant depuis plusieurs mois avec dernièrement un épisode d'engouement ayant motivé un passage aux urgences.

Cliniquement, on retrouve en effet une hernie inguinale droite réductible indolore.

L'abdomen est souple depressible et indolore.

Nous retenons donc une indication à une prise en charge chirurgicale pour une cure de hernie inguinale droite par abord direct le 17/11/2025

Les principes et risques (infection prothèse, hématome) sont expliqués à la patiente.

Cela est bien compris, la patiente consent à l'intervention qui sera programmée en ambulatoire. Elle voit l'anesthésiste ce jour en suivant.

Dr Daniel Bisson.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique :

Patiente de 37 ans sans antécédent particulier en dehors d'un tabagisme actif.

Elle décrit une tuméfaction inguinale droite évoluant depuis plusieurs mois avec dernièrement un épisode d'engouement ayant motivé un passage aux urgences.

Cliniquement, on retrouve en effet une hernie inguinale droite réductible indolore.

Indication à une prise en charge chirurgicale pour une cure de hernie inguinale droite par abord direct et mise en place d'un renfort prothétique.

Date de l'intervention : 17/11/2025

Chirurgien : Dr Daniel Bisson

INTITULÉ DE L'INTERVENTION : Cure de hernie inguinale droite prothétique selon Lichtenstein

Sous anesthésie générale

Patiente en décubitus dorsal.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la pause 1 et 2 de la check list HAS/OMS.

Après incision inguinale oblique, dissection du plan sous-cutané, en ligaturant les veines superficielles.

Ouverture de l'aponévrose du muscle oblique externe dans le sens des fibres jusqu'à l'orifice inguinal superficiel et décollement de la face profonde de celle-ci.

Il existe une hernie directe avec lipome pré herniaire associé.

Individualisation du sac herniaire qui est réséqué jusqu'au collet et fermeture du péritoine par une bourse de Vicryl 2/0. Résection du lipome pré herniaire.

Remise en tension du fascia transversalis et calibrage de l'orifice inguinal profond par un surjet au Vicryl 3/0 .

Contrôle de l'hémostase.

Réparation pariétale avec mise en place d'une prothèse de poly propylène droite fendue en rétro-funiculaire. Fixation de la plaque à l'épine du pubis par point séparé de Prolène 2/0, puis par un surjet sur l'arcade crurale, points séparés sur le tendon conjoint et points séparés entre les deux jambages.

Contrôle de l'hémostase.

Fermeture aponévrotique par un surjet de Vicryl 2/0.

Fermeture du fascia superficialis par un surjet de Vicryl 3/0.

Fermeture cutanée par un surjet intradermique de Monocryl 3/0.

Stéristrips. Pansement sec et pansement compressif.

Compte de compresses exact.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Alfrede Pionnie a été opérée en ambulatoire dans le service le 17/11/2025 pour une cure de hernie inguinale droite par abord direct avec mise en place d'un renfort prothétique selon Lichtenstein (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Pionnie a pu sortir à domicile.

Dr Daniel Bisson .