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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Hubert Baris, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 21/10/2025 au 30/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Dyspnée fébrile

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypertension artérielle

Fibrillation auriculaire paroxystique

BPCO post-tabagique stade II avec emphysème pulmonaire

Carcinome hépatocellulaire localisé traité par radiofréquence.

Mode de vie

Vit avec son épouse à domicile, trois enfants.

Ancien charpentier dans la marine avec exposition à l'amiante.

Tabagisme à 30 paquets année sevré, pas de consommation d'alcool. Passage aide-ménagère 2 heures par semaine.

Vaccinations à jour.

Traitement à l'entrée

Amlor 5 mg matin

Eliquis 2,5 mg matin et soir

Bisoprolol 2,5 mg matin et soir

Anoro 1 bouffée le matin

Histoire de la maladie

Patient de 85 ans, consulte aux urgences le 21 octobre pour dyspnée fébrile depuis le matin même.

Aux Urgences :

Examen clinique :

Saturation à 86 % en air ambiant, fréquence cardiaque 85/min, tension artérielle 125/112 mmHg, température 38,6°.

Polypnée à 22/min, sibilants bilatéraux sans foyer clinique. Toux grasse avec crachats jaunes. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur irréguliers sur fibrillation atriale connue, pas de souffle perçu, légers œdèmes des membres inférieurs prenant le godet.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose à 15 G/l dont 13 G/l de neutrophiles, CRP à 110 mg/l, anémie à 11 g/l d'allure microcytaire. BNP augmenté à 1500 pg/ml.

Gazométrie faite sous 1 l d'oxygène : pH 7,37, pO2 78 mmHg, pCO2 36 mmHg, bicarbonates 28 mmol/l.

Radiographie thoracique : pas de foyer.

Prise en charge aux urgences : mise en place d'une antibiothérapie par Augmentin, aérosols de Bricanyl Atrovent et 40 mg de Lasilix puis hospitalisation dans notre service de pneumologie.

Evolution dans le service

Pneumologique : sevrage de l'oxygène dès son arrivée dans le service. Poursuite de l'antibiothérapie par Augmentin pendant 5 jours avec documentation par ECBC d'un Haemophilus influenzae 1.10e7, multisensible. Amélioration progressive de l'auscultation avec arrêt des aérosols le 28/10.

Cardiologique : tableau de décompensation cardiaque droite associée au tableau respiratoire d'évolution favorable sous Lasilix 40 mg matin poursuivi jusqu'au 29 octobre.

Anémie : mise en évidence d'une carence martiale profonde avec supplémentation par fer injectable 1 g au cours de l'hospitalisation.

Retour à domicile le 30 octobre sans modification du plan d'aide.

Traitement de sortie

Amlor 5 mg matin

Eliquis 2,5 mg matin et soir

Bisoprolol 2,5 mg matin et soir

Anoro 1 bouffée le matin

Conclusion

Patient de 85 ans, antécédents principaux de fibrillation atriale paroxystique et BPCO post-tabagique hospitalisé pour bronchite à Haemophilus influenzae avec décompensation cardiaque droite associée. Évolution favorable sous Augmentin et Lasilix. Retour à domicile le 30 octobre.

Signataire : Dr Françoise Mayer.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Fouad Poissard, 61 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Bilan de dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Polyarthrite rhumatoïde

Obésité (IMC 34kg/m²)

Mode de vie

Sans emploi depuis 2 mois (licenciement économique dans son usine), concomitant du divorce avec son épouse et du décès de sa fille dans un accident de voiture.

Traitement à l'entrée

Methotrexate 1 injection par semaine

Acide folique 5mg matin

Histoire de la maladie

Patient de 61 ans, suivie en rhumatologie pour une polyarthrite rhumatoïde depuis 2013 actuellement sous méthotrexate.

Il est adressé en pneumologie pour bilan de dyspnée depuis six mois.

Examen clinique :

Saturation 96% air ambiant, fréquence cardiaque 79/min, tension artérielle 120/95 mmHg, température 37.1 degrés.

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, crépitants secs dans les bases.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas de douleur articulaire actuellement.

Glasgow 15, cohérent, orienté.

Evolution dans le service

Bilan complet avec :

-   Biologie : Pas d'anomalie de la numération formule sanguine, du bilan hépatique ni du ionogramme. Bilan de coagulation dans la normale avec un TP à 100 %. CRP à 10 mg/l.

-   Scanner thoracique : mise en évidence de réticulations sous-pleurales avec plages en verre dépoli compatibles avec un tableau de PINS.

-   Épreuves fonctionnelles respiratoires : Pas trouble ventilatoire obstructif avec un rapport de Tiffeneau à 0,8, VEMS à 2,3 l soit 97 % de la théorique. Trouble ventilatoire restrictif avec CPT à 65 % de la théorique, diffusion altérée à 50 % de la théorique.

-   Test de marche de 6 minutes : distance parcourue de 360 m pour une moyenne attendue de 400 m. Pas de désaturation significative.

-   Fibroscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaire : pas d'anomalie endobronchique. Lavage bronchoalvéolaire dans le lobe moyen avec une cellularité plutôt lymphocytaire. Pas de germe mis en évidence.

Après présentation du dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire pneumopathie interstitielle, il est conclu à une atteinte pulmonaire de sa polyarthrite rhumatoïde.

Il sera revu prochainement conjointement entre pneumologues et rhumatologues pour décider éventuellement de changer le traitement de fond. Maintien du traitement identique pour le moment. Une polygraphie ventilatoire sera prévue en externe.

Traitement de sortie

Methotrexate 1 injection par semaine

Acide folique 5mg matin

Conclusion

Patient de 61 ans, principal antécédent de polyarthrite rhumatoïde hospitalisé pour bilan de dyspnée. Mise en évidence d'un pattern de PINS au scanner compatible avec une atteinte de sa polyarthrite rhumatoïde.

Consultation de suivi conjointe pneumologie et rhumatologie dans un mois et polygraphie ventilatoire demandée en externe.

Signataire : Dr Jean Grosdemouge.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Annie Isabel, 54 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 21/10/2025 au 25/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

1ère exacerbation de BPCO

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Kystes ovariens

Appendicectomie

Mode de vie

Monitrice d'auto-école, vit avec son mari, deux enfants au domicile.

Tabac actif 20 paquets années.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

La patiente consulte aux urgences le 21 octobre pour dyspnée sifflante depuis 3 jours.

Aux Urgences :

Examen clinique :

Saturation 90% air ambiant, fréquence cardiaque 90/min, tension artérielle 130/96

mmHg, température 36.1 degrés.

Polypnée à 30/min, sibilants diffus bilatéraux avec ronchi, toux grasse. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas de douleur articulaire, pas d'hippocratisme digital.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

D-dimères négatifs.

NFS dans la normale, ionogramme hyperkaliémie à 5.2 mmol/L. Pas de syndrome inflammatoire.

Radiographie thoracique : Distension avec horizontalisation des côtes sans foyer visualisé.

Prise en charge initiale aux urgences : Aérosols de Bricanyl Atrovent, SOLUPRED 40mg et AUGMENTIN. Hospitalisation par la suite dans notre service de pneumologie.

Evolution dans le service

Pneumologique : Poursuite des aérosols et de la corticothérapie pendant 72 heures. Arrêt de l'Augmentin devant l'absence d'argument pour une origine infectieuse.

Examen cytobactériologique des crachats en faveur d'une flore polymorphe.

Réalisation d'une gazométrie en hospitalisation avec pH 7,40, pCO2 36 mmHg, pO2 87 mmHg, bicarbonates 26 mmol/l.

Évolution lentement favorable avec histoire clinique compatible avec une première exacerbation de BPCO.

La patiente sera revue en sortie d'hospitalisation dans deux mois avec des EFR complètes et un scanner thoracique.Introduction d'un traitement de fond par Relvar 92 µg 1 bouffée le matin et Bronchodual en si besoin.

Urgence au sevrage tabagique pour lequel nous introduisons des patchs de 21 mg.

Traitement de sortie

RELVAR 92 µg 1 bouffée matin

BRONCHODUAL 2 à 8 bouffées par jour si besoin

NICOPATCH 21mg

Conclusion

Patient de 54 ans, tabagisme actif à 20 paquets année hospitalisé pour première exacerbation de BPCO sans trigger retrouvé.

Évolution favorable sous aérosols de Bricanyl Atrovent et corticothérapie pendant 3 jours.

Sortie à domicile avec un traitement de fond par Relvar et patchs de nicotine.

Signataire : Dr Peter Michaud.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Illyana Ronjon, 75 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 21/10/2025 au 27/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée fébrile

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme modéré non allergique suivi par Dr PINARD

Pacemaker sur BAV 3 en 2018

Obesité (IMC 33 kg/m²)

Mode de vie

Vit seule à domicile, autonome.

Aide soignante retraitée.

Pas de tabac, pas d'alcool.

Traitement à l'entrée

INNOVAIR 200/6 µg une bouffée matin et soir

VENTOLINE 100 µg en si besoin

BISOPROLOL 2.5 mg

Histoire de la maladie

Patiente suivie en pneumologie au CHU pour un asthme modéré bien équilibré sous Innovair.

Hospitalisation directe à sa demande pour un tableau de dyspnée fébrile depuis 48 heures.

Examen clinique d'entrée :

Saturation 86% air ambiant, fréquence cardiaque 89/min, tension artérielle 140/85

mmHg, température 39.1 degrés.

Polypnée à 25/min, sibilants diffus bilatéraux avec ronchi, toux grasse. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas de douleur articulaire, pas d'hippocratisme digital.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

Biologie : syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose à 15 G/l dont 12 G/l de neutrophiles, CRP 200 mg/l, pas d'anomalie du ionogramme, légère cholestase anictérique sur le bilan hépatique.

Gazométrie faite sous 1 l : pH 7,38, pCO2 38 mmHg, pO2 70 mmHg, bicarbonates 25 mmol/l.

Radiographie thoracique : syndrome interstitiel bilatéral prédominant aux apex.

PCR virale étendue : VRS positif.

Evolution dans le service

Pneumologique : Patiente initialement sous 1L/min d'oxygène, sevré le 25/10. Pas nécessité d'antibiothérapie au vu de la PCR virale positive (isolement gouttelettes).

Mise en place de Solupred pendant 3 jours à la dose de 40 mg et d'aérosols de Bricanyl Atrovent pendant toute la durée du séjour à poursuivre pendant 15 jours à la sortie d'hospitalisation.

Nous avons pu vérifier l'observance et la technique de prise du traitement inhalé qui est correcte.

Vaccination contre le pneumocoque faite en cours d'hospitalisation.

Retour à domicile le 27 octobre.

Traitement de sortie

INNOVAIR 200/6 µg une bouffée matin et soir

VENTOLINE 100 µg en si besoin

BISOPROLOL 2.5 mg

BRICANYL 5 mg matin midi soir en aérosols

ATROVENT 0.5 mg matin midi soir en aérosols

Conclusion

Patient de 75 ans, asthme modéré en allergique hospitalisé pour exacerbation d'asthme sur VRS.

Évolution favorable sous corticothérapie et aérosols de Bricanyl Atrovent.

Consultation de suivi dans un mois.

Signataire : Dr Ishan Van houtte.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Medhy Aznarez, 84 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 21/10/2025 au 26/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Insuffisance respiratoire aiguë

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Maladie de parkinson

Démence à corps de Lewy

Fracture du fémur droit en 2019

Mode de vie

Vit en EHPAD, veuf, pas d'enfant. Coiffeur retraité. Pas de tabac, pas d'alcool. GIR 1.

Traitement à l'entrée

MODOPAR 50 mg matin midi soir

SERESTA 10 mg si agitation

Histoire de la maladie

Patient de 84 ans, maladie de Parkinson évoluée et démence à corps de Lewy adressé le 21 octobre pour un épisode de fausse route avec désaturation à 80 % au décours. Mise sous masque haute concentration 9 l par les ambulanciers puis transfert direct dans le service de pneumologie pour éviter une agitation aux urgences.

Examen clinique :

Saturation 99% sous 9L, fréquence cardiaque 89/min, tension artérielle 160/85

mmHg, température 37.1 degrés.

Polypnée à 25/min, ronchi haut situés bilatéralement, toux inefficace. Signes de lutte avec tirage sus-claviculaire et balancement thoraco abdominal. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas de douleur articulaire, pas d'hippocratisme digital.

Glasgow 13, somnolent, roue dentée bilatéralement, non communicant.

Examens complémentaires :

Biologie : Pas de syndrome inflammatoire, pas d'anomalie du ionogramme, légère cholestase anictérique sur le bilan hépatique.

Gazométrie faite sous 6 l : pH 7,38, pCO2 38 mmHg, pO2 80 mmHg, bicarbonates 25 mmol/l.

Radiographie thoracique : foyer basal droit.

Introduction d'une antibiothérapie par Augmentin 1 gramme trois fois par jour et hospitalisation dans notre service de pneumologie.

Evolution dans le service

Pneumologique : Évolution clinique lentement favorable avec mise en place de séances de kinésithérapie respiratoire et poursuite de l'Augmentin pendant 5 jours. Amélioration progressive de l'auscultation clinique avec disparition des ronchi.

Concernant les fausses routes : mise en place d'une texture eau gélifiée et d'une alimentation mixée.

Agitation pendant l'hospitalisation avec prescription d'Hypnovel 1 mg en sous cutané en si besoin.

Retour à l'EHPAD le 26/10 après sevrage en oxygène depuis 48 heures.

Pas de suivi pneumologique au long cours.

Traitement de sortie

MODOPAR 50 mg matin midi soir

SERESTA 10 mg si agitation

HYPNOVEL 1 mg si besoin en sous cutané

Conclusion

Patient de 84 ans, antécédents principaux de démence à corps de Lewy et de maladie de Parkinson hospitalisée pour pneumopathie d'inhalation d'évolution favorable sous Augmentin et kinésithérapie respiratoire.

Retour à l'EHPAD le 26/10.

Signataire : Dr Naye Alberro.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Shannen Jost, 78 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Fibroscopie bronchique sous anesthésie générale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dyslipidémie

HTA

Diabète non insulino requérant

Tuberculose maladie en 1992

Mode de vie

Vit avec son mari, 3 enfants. Pneumologue retraitée.

Autonome à domicile. Tabagisme 20 paquets/années sevré il y a 10 ans.

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL 5 mg matin

TAHOR 40 mg matin

METFORMINE 1 gramme matin

Histoire de la maladie

Patiente admise pour fibroscopie bronchique avec lavage broncho alvéolaire pour exploration d'un pattern de PIC probable au scanner.

Examen clinique :

Saturation 96% air ambiant, fréquence cardiaque 65/min, tension artérielle 110/65

mmHg, température 36.1 degrés.

Eupnéique en air ambiant, quelques sous crépitants en base droite. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas de douleur articulaire, pas d'hippocratisme digital.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

Fibroscopie bronchique : Trachée fine, carène fine et médiane, pas d'anomalie endobronchique. Lavage broncho alvéolaire dans le lobe moyen de bonne rentabilité. Envoi en cytologie, bactériologie et mycobactériologie.

Evolution dans le service

Pas de complication au décours du geste.

Reprise de l'alimentation 4 heures après sans problème particulier.

Bilan auto immun prélevé, en cours.

La patiente reverra son pneumologue référent avec tous les résultats dans 15 jours.

Traitement de sortie

RAMIPRIL 5 mg matin

TAHOR 40 mg matin

METFORMINE 1 gramme matin

Conclusion

Patiente de 78 ans, découverte à l'occasion d'un bilan de dyspnée d'un pattern de PIC probable sur le scanner. Hospitalisation de jour pour fibroscopie bronchique sous anesthésie générale avec lavage bronchoalvéolaire.

Consultation de suivi dans 15 jours pour les résultats du LBA et du bilan auto-immun.

Signataire : Dr Bernadette Defont.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Denise Buscaja, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 30/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Expectorations sales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dilatation des bronches, colonisation à HAEMOPHILUS INFLUENZAE, PSEUDOMONAS AEURGINOSA

Nodule de la thyroïde, bénin

Antécédent de néoplasie pulmonaire BRAF muté, traité par DABRAFENIB TRAMETINIB, actuellement en surveillance rapprochée.

Mode de vie

Pas de tabac, pas d'alcool

Très bon état général

Vit au domicile avec son mari

Très active

Était championne de boxe

Traitement à l'entrée

ANORO 55/22ug matin

ZYTHROMAX 500 mg 3 fois par semaine

Histoire de la maladie

Patiente connue du service, hospitalisation à répétition des bronchites.

Appel dans le servie car expectorations sales et fièvre au domicile

Hospitalisation directe dans le service de pneumologie

Examen clinique :

TA 13/8 mmHg, fréquence cardiaque 100 bpm, T° 40°, saturation 92 en air ambiant.

Auscultation pulmonaire, toux grasse expectorations verdâtres , pas d'hémoptysie, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gouache

Abdomen souple dépressible indolore

Pas de nausées ou de vomissements.

Examens complémentaires

Syndrome inflammatoire biologique : CRP 300 mg/L , hémoglobine 12 g/dl, globules blancs 15 G/L, leucocytes 12 G/L, plaquettes 300 G/L
Fonction rénale normale

Pas de perturbation du bilan hépatique

Pas de trouble du ionogramme

Radiographie pulmonaire : foyer d'infection en lobe moyen.

PCR virus respiratoire négative

ECBC réalisé à l'entrée dnas le service

Evolution dans le service

Mise en place d'une antibiothérapie à large spectre par TAZOCILLINE 4 toutes les 8H initialement

ECBC revenu positif à Pseudomonas aeruginosa sensible à FORTUM, introduit à 2g toutes les 8H

Amélioration clinique initiale

Hyperéosinophilie sur les différentes biologiques réalisées durant les hospitalisations, décision pluridisciplinaire d'introduire une biothérapie sur un terrain d'exacerbation fréquente, probable tableau d'asthme intriqué au vu d'une réversibilité sur les dernières EFR

Bonne tolérance de la première injection.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

DUPILUMAB 300mg : 1injection toutes les 2 semaines

Conclusion

Patiente connue avec une dilatation des bronches

Hospitalisée pour nouvelle exacerbation à pseudomonas aeruginosa

Bonne évolution sous antibiothérapie adaptée

Hyperéosinophilie faisant introduire une biothérapie sur terrain d'asthme sous jacent et exacerbation à répétition

Signataire : Dr Emile Dernis.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Michel Paknia, 25 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 27/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Fièvre et altération de l'état général

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Anxiété chronique

Mode de vie

Etudiant en médecine

Tabagisme à 10 cigarettes par jour, fumeur de cannabis, 10 joints par jour. Consommation de cannabis

Traitement à l'entrée

Xanax 0.25 mg si besoin

Histoire de la maladie

Consulte un soir aux urgences, devant fièvre, asthénie et perte de poids. Prise récente d'anti inflammatoire pour douleurs dentaires.

Examen clinique :

TA 13/8 mmHg, fréquence cardiaque 100 bpm, T° 40°, saturation 92% en air ambiant.

Cachectique

Auscultation pulmonaire, toux grasse, pas d'hémoptysie, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gouache

aBdomen souple dépressible indolore

Pas de nausées ou de vomissements.

Examens complémentaires :

Syndrome inflammatoire biologique : CRP 300 mg/L , hémoglobine 12 g/dl, globules blancs 15 G/L, leucocytes 12 G/L, plaquettes 300 G/L
Fonction rénale normale

Pas de perturbation du bilan hépatique

Pas de trouble du ionogramme

Radiographie pulmonaire : masse du lobe supérieur droit

Imagerie complétée par un scanner thoracique avec injection : aspect d'abcès du lobe supérieur droit avec coque au pourtour sous pleurale, léger épanchement pleural .

Hospitalisé en pneumologie pour suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Sérologie VIH, VHB, VHC négative

ECBC réalisé

Antibiothérapie par AUGMENTIN 2g toute les 8H en IV.

Radiographie pulmonaire à J3 pas d'amélioration.

Décision d'une prise en charge chirurgicale, décortication et lavage de cavité pleurale

Drain en place après chirurgie. Productif initialement avec léger émoussement hématique

Bonne évolution à J6 retrait du drain, poursuite de l'antibiothérapie pendant 15 jours

CNO instauré devant une dénutrition modéré

Traitement de sortie

Amoxicilline 1 g toutes les 8h

Augmentin 1 g toutes les 8h

Kiné de mobilisation diaphragmatique

NICOPATCH 14 mg une fois par jour

NICOPASS 2 mg

Consultation addictologique.

Conclusion

Patient de 25, sans antécédent notable, hospitalisé pour fièvre et altération de l'état général

Tableau de pneumopathie abcédés, traité chirurgicalement et par antibiothérapie

Bonne évolution clinique permettant un retour au domicile sous antibiothérapie

Consultation à la fin de l'antibiothérapie avec radiographie thoracique et échographie

Sevrage tabagique et cannabis/cocaine avec consultation addictologique.

Signataire : Dr Christiane Zins.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Yves Baricault, 72 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 28/11/25. .

Motif d'hospitalisation

Fibroscopie bronchique sous anesthésie générale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Suivi d'un nodule sous pleural lobaire inférieure gauche depuis 3 ans

Hypertension artérielle

Mode de vie

Travaillait dans la métallurgie

Pas de tabagisme

Pas d'alcoolisme

Autonome au domicile

Bon état général

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL 10 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patient suivi pendant des années pour un nodule pleural lobaire inférieur gauche. Nette majoration avec contours plus spiculés.
Organisation d'une fibroscopie sous anesthésie générale avec mini sonde pour abord périphérique.

Examen clinique : TA 12/7 mmHgn fréquence cardiaque 80 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant , apyrétique

Auscultation cardio pulmonaire sans particularité

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements

G15 Orienté dans le temps et l'espace

Examens complémentaires :

Hémoglobine 13 g/dl, formules leucocytaire normale, plaquettes 150 G/L
TP 100%, TCA 1.3

Evolution dans le service

Anesthésie générale.

Réalisation de la fibroscopie bronchique, avec minisonde, réalisation de 5 biopsies

Geste réalisé sans complication

Contrôle radiographie post geste : pas de pneumothorax

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patient exposé à l'amiante, hospitalisé pour bilan de nodule pulmonaire périphérique

Fibroscopie sous anesthesie generale pour réalisation de biopsie sous mini sonde

Geste réalisé sans complication

Consultation dans 10 jours pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Sevil Egoux.