Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Madame Agnes Cornuault, 51 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 27 octobre 2025 pour réalisation d'une coronarographie.

Il s'agit d'une patiente présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire un diabète non-insulino-dépendant connu depuis 2 ans, une hyperlipémie, une hypertension artérielle, taille 1,62 m pour 95 kg.

Elle présente comme principaux antécédents un ulcère gastroduodénal, une avulsion de dent de sagesse, la pose d'une prothèse totale de genou gauche 2023.

Il n'y a pas de terrain allergique.

Il s'agit d'une patiente vivant à domicile avec son mari, peu active, fait ses courses et son ménage, sans emploi. Deux enfants vivant à proximité.

Son traitement actuel comporte :

-   METFORMINE 1000 mg matin et soir

-   KARDEGIC 160 mg le soir

-   BISOPROLOL 5 mg le matin

-   RAMIPRIL 10 mg le matin

-   TAHOR 80 mg le soir

-   EUPANTOL 20 mg le matin

Il s'agit d'une patiente ayant présenté au mois de janvier 2025 un syndrome coronarien aigu ST- troponines positives. La coronarographie réalisée à l'époque retrouvait la présence de lésions tritronculaires mais non sévères. Le réseau était globalement athéromateux. On notait une sténose de 50% de l'IVA moyenne de 30 % de la Cx moyenne et des sténoses non significatives sur le segments II et III de l'artère coronaire droite :
La prise en charge était médicale.

Le 12 octobre 2025 la patiente présente une douleur thoracique d'environ 25 minutes récidivante pendant la journée. Elle ne consulte son cardiologue que le 14 octobre où l'électrocardiogramme de base est normal mais on note une légère ascension la troponine à 50 ng/dl.

Elle est alors adressé au CMA pour réalisation d'une coronarographie.

Cet examen a été réalisé le 27 octobre 2025 par voie radiale gauche (Docteur LE GALL). On note une minime évolution des lésions coronariennes avec une sténose de 60% de l'IVA moyenne, de 30% de l'artère circonflexe moyenne et la présence de sténose toujours non significative sur les segments II et III de l'artère coronaire droite.

L'électrocardiogramme post-procédure s'inscrit en rythme sinusal à 65/min, PR 190 ms, QRS fins, axe du QRS +30° pas de trouble de repolarisation.

Nous avons renforcé le traitement médical en ajoutant au traitement actuel de la patiente de l'AMLOR 10 mg/jour.

Au total, femme de 51 ans aux multiples facteurs de risque cardio-vasculaire à type de diabète non-insulino-dépendant, d'hypertension artérielle, d'obésité, d'hypercholestérolémie. Hospitalisée en janvier 2025 pour syndrome coronarien aigu ST- troponines positives sur des lésions tritronculaires non sévères. Récidive de douleurs thoraciques justifiant la réalisation d'un contrôle coronarographique. Minime progression des lésions coronaires qui restent toujours non significatives. Renforcement du traitement médical par de l'Amlor 10 mg/jour.

Nous programmons la réalisation d'une réadaptation cardio-vasculaire.

Sortie sous :

-   METFORMINE 1000 mg matin et soir

-   KARDEGIC 160 mg le soir

-   BISOPROLOL 5 mg le matin

-   RAMIPRIL 10 mg le matin

-   TAHOR 80 mg le soir

-   EUPANTOL 20 mg le matin

-   AMLOR 10 mg le soir

Signataire : Dr Aimery Arias.