Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 25/07/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Monique Faure, 25 ans dans le cadre d'un souhait de mastoplastie de réduction.

La patiente présente une obésité de grade II, et n'a pas d'antécédent chirurgical.

Elle présente une hypertrophie mammaire avec répercussion sur la qualité de vie quotidienne notamment en lien avec des douleurs dorsales.

Actuellement, elle porte un bonnet 95F.

Le bilan sénologique réalisé en 06/2025 est revenu normal, ACR1 bilatéral.

Je lui ai expliqué le geste opératoire, les risques et lui ai remis une fiche d'information.

Nous programmons le geste le 09/09/2025.

Dr Pierre Garro .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 09/09/2025

Chirurgien : Dr Pierre Garro.

Indication : hypertrophie mammaire avec répercussion sur la qualité de vie quotidienne notamment en lien avec des douleurs dorsales.

Dessin a été pré-établi en orthostatisme avec une plaque aréolo-mamelonnaire à 18,5 cm.

Intitulé intervention : Mastoplastie de réduction sous anesthésie générale.

Intervention :

Installation en position demi-assise, bras le long du corps, mains collées sur les cuisses, tête fixée, billot sous la nuque.

Badigeon à la Bétadine alcoolique

Champage stérile

Antibioprophylaxie par Céfazoline 2g.

Désépidermisation péri aréolaire sur Mammostat

Découpe du lambeau dermo glandulaire porte mamelon au bistouri électrique

Résection de 430 g à droite et 410 g à gauche

Pièce adressée en anatomopathologie

Hémostase par électrocoagulation

Adossement des piliers glandulaires et suture entre eux par points séparés au Polysorb 0

Positionnement de l'aréole et fixation de celle-ci

Irrigation à la Bétadine diluée

Drains de Redon aspiratifs

Fermeture en 2 plans au Monocryl 3 et 4.0

Pansement gras

Geste non incidenté


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Monique Faure, 25 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 09/09/2025 au 10/09/2025 .

Motif d'hospitalisation : Mastoplastie de réduction

Antécédents :

-   Antécédents médicaux : obésité grade II

-   Antécédents chirurgicaux : 0

-   Allergies : pas d'allergies connue

-   Groupe sanguin : A positif

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie :

Patiente de 25 ans présentant une hypertrophie mammaire avec répercussion sur la qualité de vie quotidienne notamment en lien avec des douleurs dorsales.

Bilan sénologique réalisé en 06/2025 normal, ACR1 bilatéral.

Examen clinique :

-   Constantes à l'entrée : apyrétique (36,9°C), normotendue (123/84 mmHg)

-   Pas de doléance particulière, notamment algique

Examens complémentaires : Hb 12,4 g/L, plaquettes 180 G/L, leucocytes 8 G/L, crase sans particularité, ionogramme sans particularité. RAI négative.

Evolution dans le service

-   Retrait des drains de Redons aspiratifs le 10/09, 30 cc à gauche et 35 cc à droite, geste non incidenté.

-   Patiente bien soulagée par la prise de PARACETAMOL 1g, KETOPROFENE 100 mg et ACUPAN 30 mg per os.

-   Devant l'évolution clinique favorable, la patiente a pu quitter le service le 10/09.

Traitement de sortie

-   PARACETAMOL 1g, 1 comprimé/6h si besoin

-   KETOPROFENE 100 mg, 1 comprimé/12h si besoin

-   ACUPAN 30 mg, 1 comprimé/6h si besoin.

-   Ordonnance pour soins IDE avec réfections de pansement et soin de cicatrice jusqu'à cicatrisation complète (les fils sont résorbables).

-   Soutien-gorge de contention à porter en permanence nuit et jour pendant 2 mois.

Conclusion : Mastoplastie de réduction non incidentée et d'évolution favorable.

Rendez-vous post-opératoire prévu le 13/10/2025.

Signataire : Dr Pierre Garro.