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Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Jean Damare, 65 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 01/06/2023

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une deuxième cure d'enfortumab vedotin associé à du pembrolizumab dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome urothéliale de la vessie métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Diabète de type 2 non insulino dépendant

Mode de vie

Ancien mécanicien ayant utilisé des solvants (exposition professionnelle)

Marié, 2 enfant, dont un enfant autiste

Traitement à l'entrée

ramipril

metformine

Histoire de la maladie

Hématurie non caillotante depuis plusieurs semaines avec perte de poids de 10kg en 3 mois. Consultation auprès de son médecin traitant qui préconise un ECBU ne retrouvant pas d'anomalie. Après avis auprès des urologues, réalisation d'une cytologie urinaire, d'une cystoscopie avec réalisation de biopsie et d'un TDM TAP montrant un cancer de la vessie métastatique au niveau ganglionnaire et osseux.
Début d'une chimiothérapie de première ligne par Enfortumab-vedotin pembrolizumab début mai avec une bonne tolérance immédiate, le patient revient ce jour pour le C2.

Examen clinique :

TA 111/65mmHg, 76 bpm, Apyrétique, sat 97% en aa

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Pas de déficit sensitivo-moteur des membres inférieurs, pas de rétention aiguë d'urine, pas d'anesthésie en selle, pas d'incontinence fécale.

Pas d'hématurie

Pas de lésion cutanée.

Examens complémentaires :

NFS : Hb 10,5g/dL, leucocyte 4578 dont 2600 de PNN, plaquettes 455 G/L
Pas de perturbation du bilan hépatique

Créatinine 78umol/L

Pas de trouble ionique

Evolution dans le service

PAs d'effet secondaire rapporté de la première cure

Pas de nausées, vomissements

Pas d'asthénie

Pas de toxicité cutanée

Pas de trouble du transit

Pas de neuropathie périphérique

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion Réalisation d'une deuxième cure d'enfortumab vedotin associé à du pembrolizumab à dose inchangé dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome urothéliale de la vessie métastatique

Signataire : Dr Agnes Fontes.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Rene Ortholan, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Cancérologie du 15/07/2024 au 20/07/2024

Motif d'hospitalisation Diarrhées dans un contexte de cancer du rein métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Diabète de type 2 non insulino dependant traité par régime hygiéno-diététique seul

Cardiopathie ischémique à FEVG altérée à 40%, stentée en 2019, suivie par un cardiologue en ville

Mode de vie

Tabagisme actif à 20 PA

Pas d'alcool

Vit seul avec son chien, pas d'enfants

Ancien chaudronnier

Traitement à l'entrée

Bisoprolol

Ramipril

Furosemide

Histoire de la maladie

Patient suivie pour un cancer du rein métastatique au niveau pleural depuis Décembre 2023 avec mise en place d'un traitement par PEMBROLIZUMAB et LENVATINIB.

Patient adressé en hospitalisation par son oncologue référent pour désorientation, hypokaliémie et hypernatrémie.

Examen clinique :

TA 87/65 mmHg, FC 56 bpm, apyrétique, sat 95% en aa

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

G14 sur la desorientation temporo spatiale, Pas de deficit sensitivo-moteur des membres

Abdomen souple, dépressible et indolore, diarrhées de grade II non glairo-sanglantes

Examens complémentaires :

Réalisation d'un bilan biologique montrant une IRA avec créatinine à 156umol/L, hypernatrémie à 147mmol/L, hypokaliémie à 3,2mmol/L, CRP à 50

Pas de perturbation du bilan hépatique

Anémie mixte avec part de carence martial à 9,2g/dL, pas d'hyperleucocytose, plaquettes normales

Evolution dans le service

Dans le contexte de diarrhées, suspension du traitement par lenvatinib avec mise en place de traitement symptomatique
Hydratation par 1L de polyionique au vu de la fonction cardiaque altérée. Réalisation d'un bladder vésical montrant une RAU, probablement sur HBP non suivie. Mise en place d'une sonde vésicale et d'un traitement par tamsulosine, échec du désondage durant l'hospitalisation, suivi organisé auprès de l'équipe urologique.
Supplementation potassique par diffu K 1 gélule matin, midi et soir associé à une baisse des doses de furosémide à 20mg par jour.
Amélioration rapide de l'état neurologique avec le sondage et l'amélioration de la natrémie et des diarrhées.

Supplementation martiale par 1g de FERINJECT, qu'il faudra renouveler dans 15 jours ne HDJ d'oncologie avec une réevaluation clinique.

Devant la normalisation du transit, reprise du LENVATINIB au palier inférieur avec consultation auprès de son oncologue référent dans 15 jours à l'occasion de l'HDJ d'oncologie.. Retour à domicile autorisé le 20/07.

Traitement de sortie

Baisse FUROSEMIDE 20mg par jour

Ajout TAMSULOSINE

Conclusion

IRA sur Diarrhées grade II et RAU imputable au traitement par LENVATINIB. Réduction d'un palier avec réevaluation clinique dans 15 jours, retour à domicile le 20/07.
Organisation d'un suivi en urologie

Signataire : Dr Jacqueline Gwardacz.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Celina Voillaume, 52 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 10/09/2024 au 22/09/2024

Motif d'hospitalisation Anémie et douleurs pelviennes dans un contexte de découverte récente d'une récidive d'un cancer du col

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cancer du col de l'utérus découvert en 2022 prise en charge par radiothérapie et chimiothérapie concomittante

Mode de vie

Tabisme actif

Pas d'alcoolisation régulière

Caissière, 3 enfants, veuve

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Cancer du col de l'utérus localement avancé découvert en 2022 prise en charge par radiothérapie et chimiothérapie concomittante.

Depuis Aout 2024, apparition d'une dyspnée associé à des douleurs pelviennes et des pertes vaginales sanglantes. Réalisation d'un TDM TAP montrant une récidive de la néoplasie au niveau pulmonaire, ganglionnaires médistinaux, pelviens et au niveau du col de l'utérus.
Décision d'hospitalisation pour prise en charge antalgique et mise en place d'une chimiothérapie de première ligne métastatique.

Examen clinique :

HD stable, apyrétique, EVA 7, PS1

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, dyspnée au moindre effort

G15, Pas de deficit sensitivo-moteur des membres

Abdomen souple, dépressible et sensible dans son ensemble

Examens complémentaires :
Bilan biologique montrant une anémie inflammatoire sans carence martiale à 8,5g/dL, hyperleucocytose à PNN avec CRP à 150mg/dL

Créatinine à 63umol/L

Pas de perturbation du BH, pas de tb ionique

ALbumine 25

ECG : RSR, pas de tb de la conduction, QRS fins, pas de tb de la repolarisation

Evolution dans le service

Réalisation d'un bilan infectieux avec hémocultures, ECBU et radiographie pulmonaire. L'ECBU revient positif à E.coli motivant un traitement par amoxicilline pendant 7 jours.
Mise en place d'une antalgique par morphine IVSE avec soulagement des douleurs obtenue avec une dose de 1mg/H, relais PO organisé en fin d'hospitalisation

Evaluation nutritionnelle durant l'hospitalisation retrouvant une dénutrition sévère au vu de la perte de poids récente, mise en place d'une nutrition entérale après pose de sonde nasogastrique.

Transfusion d'un CGR devant l'anémie symptomatique à l'entrée dans le service.

Pose d'une CIP durant l'hospitalisation avec mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par CISPLATINE PACLITAXEL BEVACIZUMAB et PEMBROLIZUMAB.

Traitement de sortie

SKENAN 30 mg matin et soir avec actiskenan 10mg/4H SB

Paracetamol si besoin

Conclusion: Prise en charge antalgique d'une récidive métastatique d'un cancer du col de l'utérus et mise en place d'une nutrition entérale.
Réalisation d'une première de chimiothérapie en hospitalisation

Signataire : Dr Calixte Ba.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Rhita Menard, 68 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 21/05/2019

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une nouvelle cure de PACLITAXEL hebdomadaire associé à du PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

obésité

HTA

diabète de type 2 non insulino-dépendant

Mode de vie

G2P3

Ancienne aide ménagère, vit avec son compagnon

Autonome à domicile

Traitement à l'entrée

ramipril

Metformine

Histoire de la maladie

Patiente de 68 ans opérée en 2008 pour un cancer du sein localisé avec réalisation d'une mastectomie puis chimiothérapie adjuvante et radiothérapie associée à des injections de Trastuzumab pour une durée totale d'un an.
Depuis 3 mois, la patiente rapporte une perte de poids avec une constipation et des douleurs articulaires.
Dans le contexte de cancer du sein, réalisation d'un TEP TDM qui montre une atteinte hépatique, péritonéale ainsi que de multiples lésions osseuses et notamment rachidiennes.

Réalisation d'une biopsie hépatique qui montre une récidive d'un cancer du sein canalaire infiltrant RH+, HER2 surexprimé.

Réalisation d'une echographie cardiaque qui montre une FEVG préservé et pose d'une chambre implantable

Décision en RCP senologique de la mise en place d'une chimiothérapie par PACLITAXEL hebdomadaire associé à du PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB mi-mars.

Examen clinique :

TA 138/66mmHg, 67bpm, apyrétique, sat 100% en air ambiant

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Pas de deficit sensitivo-moteur des membres inferieurs, pas de rétention aigue d'urine, pas d'anesthésie en selle, pas d'incontinence fécale

Examens complémentaires :

Hémoglobine 10g/dL, leucocyte 6G/L dont 4,2G/L de polynucléaires neutrophiles, plaquettes 465G/L

cytolyse hépatique à 2N prédominant sur les ASAT, cholestase grade I, bilirubine normale

Créatinine 76umol/L, pas de trouble ionique

Evolution dans le service

La patiente rapporte une neuropathie grade II prédominante aux mains, s'aggravant depuis la dernière injection. Réduction de dose du paclitaxel à -20% dans le contexte.

Nausées grade I soulagé par le primperan

Appétit correcte avec poids stable
Pas de trouble du transit

Pas de dyspnée, pas de douleurs thoraciques

Traitement de sortie

inchangé

Conclusion

Réalisation du C3J8 de PACLITAXEL PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB avec réduction de dose du PACLITAXEL de -20%

Signataire : Dr Therese Bonnin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Loévan Giordo, 64 ans, est venu en consultation de Cancérologie le 23/05/25.

Motif de consultation : consultation de fin de radiothérapie adjuvante d'un carcinome épidermoïde de la paroi pharyngée postérieure

Rappel diagnostic: carcinome épidermoïde de la paroi pharyngée postérieure, infiltrant bien différencié kératinisant de 25mm, EV-, EN-, en exérèse incomplète.

Modalités de la radiothérapie :

- Radiochimiothérapie concomitante à la dose de 66/59,4/52,8 Gy en 33 fractions, en technique d'arc thérapie dynamique et en boost intégré, à raison d'1 fraction par jour et cinq fois par semaine pour une durée de 7 semaines.

- Etalement: du 05/03/25 au 23/05/2025

- Les contraintes de doses aux organes à risque et la couverture des PTV sont disponibles dans le dossier technique du patient.

Radiothérapie potentialisée par une chimiothérapie par CISPLATINE 100 mg/m² J1 J22 J43, terminée le 28/04/2025.

Examen clinique ce jour :

PS1, poids = 98 kg (vs. 102 avant radiothérapie, et poids de forme à 110 kg), stable

Radiodermite G1

Dysphagie quasi-totale aux solides compensée précocément par NE 1L. Prend aussi 2 CNO/j.

Mucite G1

Pas de plainte douloureuse ni fonctionnelle.

Reste de l'examen clinique sans particularité.

Au total :

- Tolérance immédiate correcte de la radiothérapie. Poursuite des soins locaux.

- Nous reverrons le patient dans 1 mois pour nous assurer de la bonne évolution clinique. Par la suite, nous le reverrons à 3 mois de la fin du traitement avec un premier TEP-TDM de réévaluation.

- Dosage de la TSH à prévoir, sera à réaliser tous les 6 mois.

Signataire : Dr Maïron Rouge-carrassat.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Kellyana Laporte, 75 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 07/11/2023 au 15/11/2023

Motif d'hospitalisation Progression cérébrale d'un carcinome neuroendocrine à petites cellules

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dyslipidémie

Cardiopathie rythmique sur FA et ischémique avec pose de stent en 2019

Mode de vie

Tabagisme actif à 50 PA avec consommation de cannabis durant la jeunesse

Pas d'alcool régulier

6 enfants, dont 3 très présent, veuf

Ancien gérant de Bar PMU

Traitement à l'entrée

Bisoprolol

Atorvastatine

ELiquis

Histoire de la maladie

Découverte en début 2023 d'un carcinome neuro endocrine à petite cellule pulmonaire métastatique au niveau pleural, surrénale, hépatique et osseux. Prise en charge par 4 cures de CARBOPLATINE ETOPOSIDE DURVALUMAB, suivie d'une maintenance par DURVALUMAB.
Depuis Début novembre, apparition d'une dyspnée au moindre effort associé à des vomissements matinaux et des céphalées.
Hospitalisation dans le contexte

Examen clinique :

TA 127/83, FC 65 bpm, Apyrétique, Sat 90% en aa

Dyspnée au moindre effort avec abolition du murmure dans le champs droit

BDC irréguliers sans souffle perçu

G15, cohérent et orienté, pas de déficit sensitivo moteur des membres

Abdomen souple, dépressible et indolore

Examens complémentaires : Bilan biologique sans particularité

Réalisation d'une Radiographie pulmonaire montrant une épanchement des ⅔ champs droite

Réalisation d'une TDMc montrant l'apparition de 3 lésions cérébrales avec oedème réactionnel

Evolution dans le service

Ponction pleurale réalisé dans le service après relais de l'anticoagulation par une HBPM, retrait de 2L de liquide citrin, culture négative. Pas de récidive de l'épanchement au cours de l'hospitalisation, nous organisons un suivi sur le plateau de pneumologie.

Mise en place d'une corticothérapie en IV à la dose de 1mg/kg, relais per os rapide au vu de la net amélioration des symptomes.

Avis auprès des radiothérapeutes qui préconisent la réalisation d'une IRMc de réevaluation.
LE patient souhaitant rentrer à domicile rapidement, nous organisons une IRM le 18/11 associé à un TDM TAP de réeavaluation le même jour et une consultation auprès des radiothérapeutes ainsi que de son oncologue référent le 19/11 pour la suite de la prise en charge.

Traitement de sortie

Ajout SOLUPRED 80mg/J jusqu'à la réévaluation par son oncologue référent

Conclusion Progression cérébrale et probablement pleurale d'un CBPC métastatique après une 1ère ligne par carboplatine etoposide durvalumab.
Ponction pleurale et mise en place d'une corticothérapie avec examen de réevaluation et consultation de suivi prévus en externe devant le souhait du patient de rentrer rapidement à domicile.

Signataire : Dr Francois Rousselot.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Georgette Fauvel, 68 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 14/02/2024 au 24/02/2024

Motif d'hospitalisation Réevaluation clinique et début de prise en charge d'un cancer de l'ovaire métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dépression avec troubles anxieux générale

Mode de vie

PAs d'intoxication alcoolo-tabagique

Vit avec son mari, sans enfants , 2 chats et un chien

Ancienne secrétaire médicale

Traitement à l'entrée

Sertraline

Xanax si besoin

Histoire de la maladie

Majoration du périmètre abdominale avec anorexie, troubles du transit et douleurs amenant à consulter son médecin traitant. Devant un abdomen distendu et non dépressible, il l'adresse en imagerie pour réalisation d'une échographie abdominale montrant de l'ascite diffuse. Bilan compléter par un TDM TAP montre une lésion ovarienne droite de 10cm associé à des nodules de carcinose péritonéales, un épanchement pleurale droit avec nodule de carcinose pleural et des lésions hépatiques.
Réalisation d'une coelioscopie diagnostique montrant la carcinose étendu avec réalisation d'une biopsie prouvant le diagnostic de cancer de l'ovaire métastatique, pas de déficit HRD. Patiente adressée en oncologie pour la suite de la prise en charge

Examen clinique :

HD stable, apyrétique, sat 92% en aa

Dyspnée à l'effort, murmure vésiculaire diminué dans l'hémichamps droit

Abdomen distendu, dur et sensible à la palpation. Pas de transit depuis 5 jours, pas de nausées ou de vomissements mais satiété précoce
BDC régulier sans souffle perçu

Examens complémentaires : bilan biologique sans particularité hormis une albumine à 25 g/L

Evolution dans le service

Passage du nutritionniste avec mise en place de CNO

Réalisation d'une ponction d'ascite de 6L de liquide citrin au cours de l'hospitalisation, culture négative. Net amélioration des symptomes, nécessité d'une nouvelle ponction le 23/02 de 4L.

Mise en place d'un traitement pour la carcinose péritonéale avec des corticoides 1mg/kg et de la sandostatine IM , majoration des traitements laxatifs.

Il n'as pas été nécessaire de réaliser de ponction de l'épanchement pleurale durant l'hospitalisation après avis auprès des pneumologues.
Mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par CARBOPLATINE PAXLITAXEL BEVACIZUMAB le 16/02, aplasie non fébrile à J4 de la chimiothérapie, résolutive le 22/02 permettant un retour à domicile le 24/02

Traitement de sortie

Ajout corticoides 80mg/J + SANDOSTATINE LP

Conclusion Prise en charge d'un cancer de l'ovaire métastatique avec réalisation d'une première ligne de chimiothérapie et ponction d'ascite.
Aplasie non fébrile a J4 de la chimiothérapie, nécessitant des GCSF dès C2.

Retour à domicile le 24/02.

Signataire : Dr Albert Hadjour.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Gaspare Holz, 79 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 26 juin 2025.

Motif d'hospitalisation

Radiothérapie palliative antalgique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

IDM en 2022 et 2028 avec pose de 2 stents

Syndrome dépressif

Mode de vie

Vit seul à domicile, sans enfant

Ancien barman

OH chronique (CDA 6 bières par jour)

Tabagisme actif >60 PA

HBP

Traitement à l'entrée

AUCUN (nomadisme et errance médicale importante)

Oramorph 10 mg à la demande depuis le diagnostic

Histoire de la maladie

Odynophagies depuis 1 an non explorées

AEG en avril 2025 faisant découvrir un carcinome épidermoïde laryngé d'emblée métastatique au niveau pulmonair bilatéral, hépatique et osseux pour lequel le patient refuse la poursuite des explorations ainsi que toute prise en charge médicale

Tentative de suivi psychologique infructueuse (le patient ne s'est pas présenté à ses divers RDV)

Douleurs costales droites inflammatoires en rapport avec une localisation secondaire devenues néanmoins invalidantes et insomniantes depuis 1 mois non soulagées par antalgiques de palier 3

RCP 02/06/2025 : irradiation palliative à visée antalgique

Examen clinique :

PS 2-3 Poids 66 kg (PF 80 kg)

BDC réguliers sans souffle

MV bilatéral et symétrique

Patient incurique

Examens complémentaires : bilan biologique sans particularité

Evolution dans le service

Irradiation palliative antalgique costale droite 8Gy en 1F ce jour

Refus de mise en place d'aides à domicile

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Le patient sera revu par son oncologue référent dans une semaine

Signataire : Dr Amedee Sfifa.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Cleo De frenza, 65 ans, est venu en consultation de Cancérologie le 23/05/2025

Motif de consultation : surveillance à 15 jours d'une radiothérapie stéréotaxique de la surrénale gauche dans un contexte de carcinome épidermoïde pulmonaire en oligoprogression après 2 ans d'immunothérapie.

Antécédents d'irradiation :

- Radiothérapie antalgique de la scapula gauche en 2022 (20Gy en 5 séances)

Modalités de la radiothérapie :

Dose totale de 35 Gy en 5 fractions de 7 Gy délivrée sur la lésion de la surrénale gauche sur un accélérateur de type Novalis STX.

Étalement : du 29-04-25 09-05-25.

Couverture du PTV et contraintes de dose aux organes à risque disponibles dans le dossier technique.

Ce jour :

Patient venu accompagné de son épouse.

PS0

La radiothérapie est déroulée sans problème particulier, il ne rapporte pas d'effet secondaire en lien de sa radiothérapie notamment pas de dysphagie, pas de dermite pas de RGO ou de dyspepsie.

En pratique :

Tolérance immédiate excellente de la radiothérapie.

Il doit voir un scanner la semaine prochaine suivi consultation auprès de son oncologue médical.

Je le reverrai dans 1 mois pour le ré-évaluer.

Signataire : Dr Lucienne Tessari.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Ozkan Mino, 33 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 05/05/2025

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une deuxième cure de CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

Mode de vie

Travail dans la marine, exposition prolongée à l'amiante

1 à 2 paquets par jour depuis ses 15 ans

1 femme et 2 enfants dont un de 2 ans

Traitement à l'entrée

Ramipril

Acide folique 0,4mg par jour

Vitamine B12, une ampoule IM toutes les 9 semaines

Histoire de la maladie

Depuis 6 mois, apparition d'un toux avec une expectoration associée à des céphalées, des douleurs thoraciques ainsi qu'une perte de poids de 10kg. Consultation auprès de son médecin traitant qui réalise une radio pulmonaire qui objective une opacité de lobe supérieur droit.
Réalisation d'un TDM Thoraco-abdomino-pelvien et crâne qui montre une masse de 5cm du lobe supérieur droit associé à des ganglions médiastinaux bilatéraux, un épanchement pleural, une masse suspecte de la glande surrénale droite ainsi que 2 lésions cérébrales infra-centimétriques.

Une ponction sous scanner est réalisée et la biopsie retrouve un adénocarcinome broncho-pulmonaire TTF1+, PDL1>50%, pas de mutation retrouvée.

Pose d'une chambre implantable, réalisation d'une échographie cardiaque qui montre une fonction préservée et mise en place d'une vitaminothérapie par B9 et B12 pour le pemetrexed.
Après passage en RCP thoracique, décision de la mise en place d'un traitement par carboplatine, pemetrexed et pembrolizumab débuté mi-avril.

Examen clinique :

TA 110/76mmHg, 80 bpm, apyrétique, sat 94% en air ambiant

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu, pas d'oedème des membres inférieurs

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Examens complémentaires :

Hb 12,5g/dL, leucocyte 5,4 G/L dont 3,2G/L de PNN, Plaquettes 355G/L

PAs de perturbation du bilan hépatique

Créatinine 76Umol/L

Pas de trouble ionique

Evolution dans le service

Bonne tolérance du C1

Pas de nausées, vomissements

Asthénie grade I

Pas de trouble du transit

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation du C2 de CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB à dosé inchangé

Prochain rendez-vous dans 3 semaines avec réalisation d'un scanner de réévaluation dans l'intercure.

Signataire : Dr Remi Causera.