Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 09/12/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Soisic Guillet.

Il s'agit d'une patiente de 68 ans, qui vit dans une maison avec son mari. Elle est ancienne professeur des écoles. Elle fume 2 cigarettes par jour depuis 10 ans, ne boit pas d'alcool, ne pratique pas d'activité sportive. Ses seuls antécédents sont un diabète sous antidiabétique oraux.

C'est après un épisode de toux qu'elle a vu apparaître une voussure inguinale à droite. Cette voussure est symptomatique, notamment à la selle. Elle impose l'arrêt des activités. Il n'y a jamais eu d'épisode d'engouement ou d'étranglement.

Cliniquement on retrouve une hernie inguinale d'allure directe. Elle est bien réductible. La région inguinale gauche est sans particularité.

A l'aide de schéma nous lui expliquons la pathologie de hernie inguinale droite sans complications. Au vu des épisodes de douleurs, il existe une indication formelle à réaliser une chirurgie de cette hernie. Dans notre centre nous réalisons un abord direct avec interposition d'une prothèse non résorbable

Nous lui expliquons les tenant et aboutissant de la chirurgie ainsi que ses risques qui sont des risques d'infections, de saignement, d'hématomes, de récidive et de douleurs inguinales.

Mme. Guillet comprend les risques et les accepte. Nous allons donc organiser une prise en charge dans les prochaines semaines. Elle va rencontrer nos confrères anesthésistes dans les prochaines semaines.

Dr Therese Metriau.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patiente de 68 ans présentant une hernie inguinale droite symptomatique. On retient une indication chirurgicale après explication des risques.

Date de l'intervention : 21/09/2025.

Chirurgien : Dr Therese Metriau

Intervention : Sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, bras en croix.

Badigeon et champage selon le protocole en vigueur dans notre établissement.

Check List HAS réalisée.

Incision en regard du ligament inguinal droit. Dissection des tissus sous cutané et incision du fascia superficialis. On prendra contact avec l'aponévrose du muscle oblique externe. Incision dans le sens des fibres. On libérera le muscle oblique externe et le tendon conjoint de l'aponévrose. Le ligament rond sera mis sur lac. Il s'agit d'une hernie inguinale directe. On incisera le fascia transversalis pour voir l'orifice fémoral. Il n'y a pas de hernie.

On fermera l'incision du fascia transversalis par un surjet de PDS 2/0. On réenfouira la hernie direct avec une bourse de PDS 2/0.

On se mettra au propre et on changera de gant. On prendra une prothèse PROGRIP 10x15 qui sera découpée en forme de navette. Déploiement de la prothèse. On la fixera par un point de PDS 2/0 sur le pubis et sur le tendon conjoint.

Fermeture de l'aponévrose du muscle oblique externe par un surjet de PDS 2/0. Fermeture du fascia superficialis par un surjet de Vicryl 3/0.

Fermeture cutanée par un surjet de MONOSYN 3/0 et colle à la peau.

Au total : Cure de hernie inguinale directe avec interposition d'une prothèse PROGRIP selon la technique de Lichtenstein


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Soisic Guillet a été opérée en ambulatoire dans le service le 09/12/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Nous avons réalisé une cure de hernie inguinale droite par abord directe avec interposition d'une prothèse non résorbable. Le geste n'a pas été incidenté

Les suites opératoires ont été simples et Madame Guillet a pu sortir à domicile.

Nous la reverrons dans quelques semaines pour s'assurer de son bon retour à domicile.

Dr Therese Metriau .