gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Zilda Boubert, 77 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 24/11/25.

Motif d'hospitalisation

Toux chronique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Embolie pulmonaire provoquée en 98 suite à un voyage prolongée

Tuberculose dans l'enfance

Calcul colariforme traité par néphrostomie per cutanée

Diverticulose

Mode de vie

G3P3

Secrétaire médicale à la retraite

Pas de tabac, pas d'alcool

En très bon état général

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Initialement hospitalisée en bilan hôpital de jour pour bilan de toux chronique

Examen clinique :

TA 120/90 mmHg, fréquence cardiaque 70 bpm, température 39°, saturation 97% en air ambiant

Crépitants hémichamp droit, toux avec expectorations grasses. Pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

G15, orientée dans le temps et l'espace pas de signe de focalisation.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dl, globules blancs 13 G/L, neutrophiles 9 G/L

CRP 50 mg/L

Le reste de la prise de sang est sans particularité.

Scanner thoracique réalisé dans le cadre du bilan de toux : foyer de dilatation des bronches au niveau du lobe supérieur et moyen.

Au vu d'une mauvaise tolérance de la toux et d'un syndrome inflammatoire biologique et clinique, la patiente est hospitalisée en pneumologie pour suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Réalisation d'un ECBC, non contributif

Mise en place d'une antibiothérapie par augmentin 1g 3 fois par jour permettant une nette amélioration clinique, notamment de la toux et des expectorations.

Amélioration de l'encombrement à J3, persistance d'une toux.

Introduction d'INNOVAIR 100/6 ug 1 inhalation matin et soir

Traitement de sortie

INNOVAIR 100/6 ug 1 inhalation matin et soir

ECBC si crachats

Conclusion

Patiente initialement hospitalisée our bilan de toux chronique

In fine, tableau de bronchite justifiant une hospitalisation en pneumologie

Pas de germe documenté

Bonne évolution clinique sous augmentin

Mise en place de bronchodilatateur et corticothérapie inhalée pour toux chronique

Réévaluation dans 3 mois avec EFR

Signataire : Dr Armand Clavery.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Dominique De jesus machado, 59 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 10/11/25 au 18/11/25.

Motif d'hospitalisation

Résultats anormaux de scanner

Antécédents :

-   Carcinome épidermoïde pulmonaire stade IV métastatique au niveau surrénalien, osseux et hépatique sous GEMZAR

-   Dénutrition sévère

-   Psychose chronique équilibrée

Allergie : non connue.

Mode de vie :

Tabagisme sevré il y a 3 ans, estimé à 110 PA, pas de consommation d'alcool.

Poids 50 kilos. PS 1

Autonome à domicile. Était sous-marinier.

Traitement à l'entrée

RISPERDAL 4mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patient ayant réalisé son scanner de réévaluation sous GEMZAR : découverte d'une pneumopathie interstitielle. Hospitalisé directement en pneumologie dans ce contexte

Examen clinique : TA 12/9 cmHg, fréquence cardiaque à 80 bpm, apyrétique, saturation 90% en air ambiant, mis sous 2 L/min pour SpO2 94%.

Crépitants bi basaux, toux sèche, pas d'expectoration.

Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, léger oedème des membres inférieurs prenant le godet, pas de reflux hépatojugulaire ni turgescence jugulaire.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausée ni de vomissement, pas de trouble du transit.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : Pas de syndrome inflammatoire biologique. BNP 4000 pg/mL. Créatinine 100 µmol/L. Pas de trouble ionique.

-   Radiographie pulmonaire : syndrome interstitiel bilatéral, émoussement de cul de sac pleuraux.

-   Antigénurie pneumocoque et légionelle négatives

-   PCR bactérie atypique négative

Evolution dans le service

Une corticothérapie à 1 mg /kg est débutée dans l'hypothèse d'une lymphangite carcinomateuse, finalement écartée après réalisation d'un scanner thoracique non injecté, montrant un aspect de surcharge cardiogénique avec épanchement pleuraux bilatéraux.

Mise en place d'une déplétion hydrosodée par FUROSEMIDE 40 mg une fois par jour avec surveillance de la fonction rénale et du ionogramme.

L'évolution est favorable avec sevrage en oxygène, et perte de 2 kg durant l'hospitalisation.

Traitement de sortie

RISPERDAL 4 mg une fois par jour

LASILIX 40 mg matin

DIFFU K 1 gélule par jour

Conclusion

Patiente de 59 ans suivi pour un cancer du poumon métastatique hospitalisé pour décompensation cardiaque de bonne évolution sous diurétique.

Signataire : Dr Marcelle Buffin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Lucien Breniere, 73 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 30/11/25.

Motif d'hospitalisation

Toux grasse

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Lymphome T en abstention thérapeutique

-   Antécédent de melanome traité par immunothérapie

-   Cirrhose alcoolique sevrée

-   Démence à corps de lewy avec MMSE 14/25

-   Psychose chronique

-   Scoliose

Mode de vie

Vit en EHPAD. GIR 2. Il a travaillé comme gérant de bar tabac.

Pas de tabagisme.

Traitement à l'entrée

RISPERDAL 4 mg 1 cp par jour

PARACETAMOL 500 mg 1 comprimé matin, midi et soir si besoin.

MOVICOL 1 sachet par jour

Histoire de la maladie

Il est adressé en hospitalisation par l'EHPAD devant une toux grasse majeure avec désaturation et oxygénoréquérance à 5L/min.

Examen clinique :

TA 13/9 cmHg, fréquence cardiaque 80 bpm, T°39.6 °C, saturation 80% en air ambiant mis sous 5L d'oxygène.

-   Neuro : G14, confus, pas de signe de focalisation.

-   Pneumo : Encombrement bronchique diffus, auscultation difficile chez un patient qui n'arrive pas à rester assis.

-   Cardio : Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

-   Abdo : Abdomen distendu, faiblement dépressible. TR = fécalome

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : Hémoglobine 12 g/dl. Syndrome inflammatoire biologique avec hyperleucocytoses à 13 G/L à prédominance de PNN à neutrophiles 10 G/L, CRP 50 mg/L, plaquettes 500 G/l. Pas de trouble ionique, pas d'anomalie de la fonction rénale.

-   Radiographie thoracique de mauvaise qualité : pas foyer infectieux visualisé.

-   ECBC en cours

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire :

Il bénéficie d'une antibiothérapie probabiliste par AUGMENTIN IV, aérosol de BRICANYL et ATROVENT.

Switch de l'augmentin pour une CEFTRIAXONE 1g/24H en IV devant la mise en évidence de Klebsiella pneumoniae 10°8.

Amélioration de l'encombrement bronchique

Kinésithérapie inefficace chez patient non coopérant.

Sur le plan digestif :

Elimination d'un fécalome après lavement par NORMACOL, avec abdomen souple dépressible et indolore par la suite.

Sur le plan neurologique :

Episode inhabituel d'aphasie durant l'hospitalisation, avec réalisation d'une IRM en urgence : AVC ischémique.

Mise en place de KARDEGIC 160 mg une fois par jour, pas d'indication à une thrombolyse retenue au vu de l'autonomie altérée.

Traitement de sortie

KARDEGIC 160 mg une fois par jour

-   Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente aux lourds antécédents psychiatrique, grabataire hospitalisée pour toux grasse

Pneumopathie à Klebsiella Pneumoniae améliorée sous antibiothérapie adaptée et aérosolthérapie.

Episode d'aphasie, découverte d'un AVC ischémique mise en place d'antiagrégant plaquettaire

Etat clinique compatible avec un retour à l'EHPAD

Signataire : Dr Eymeric Eich.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Marie-paule Prigent, 62 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 28/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan de lupus

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Lupus

-   Sclérodermie cutanée (Crest)

-   HTA

-   

Mode de vie

Vit à domicile. Autonome.

Traitement à l'entrée

-   Ramipril 5mg matin

Histoire de la maladie

Patiente présentant l'apparition récente d'une dyspnée, associée à une asthénie.

Examen clinique :

Toux avec dyspnée MMRC 3. Crépitants à l'expiration.

Atteinte unguéale avec Crest syndrome.

Signe insuffisance cardiaque droite.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Anémie 11.5g/dl, BNP 1500, créatinine 100umol/l.

-   ETT : FE préservé avec élévation PAPs 45mmhg.

-   EFR : Trouble ventilatoire restrictif avec CPT 75%, DLCO 60%.

-   Scanner thoracique : Ascension coupole droite avec pleurésie légère. Syndrome interstitiel compatible avec une PIC probable.

Traitement de sortie

Pas de modification + Lasilix 40mg matin

Conclusion

Patient de 62 ans, suivi dans le cadre d'une sclérodermie associé à un lupus.

Atteinte parenchymateuse compatible avec une PID progressive, discussion thérapeutique en RCP.

Programmation d'un bilan en hospitalisation avec cathétérisme droit et cure de diurétiques dans l'intervalle.

Signataire : Dr Karoline Sadeyen.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Berthe Brossier, 51 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 2 au 5 mars 2025.

Motif d'hospitalisation

Surinfection de dilatation des bronches

Antécédents :

-   Dilatation des bronches idiopathique

-   RGO

-   Fibrome utérin

-   Cholécystectomie pour vésicule lithiasique

Allergie : non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans une maison sans problème d'humidité. Elle n'a jamais fumé. Elle travaille comme informaticienne. Sédentaire.

Traitement à l'entrée

PANTOPRAZOLE 20 mg 1 comprimé soir

Histoire de la maladie

Elle est suivie annuellement pour une dilatation des bronches découverte fortuitement sur les coupes hautes du scanner abdominopelvien réalisé lors d'un cholécystite. Elle bénéficie d'une kinésithérapie de drainage respiratoire 1/semaine.

Depuis 10 jours, elle rapporte une majoration de son encombrement, avec des expectorations devenues purulentes. Elle a réalisé un ECBC en ville qui montre un pseudomonas aeruginosa à concentration significative.

Elle est hospitalisée pour cure d'antibiothérapie.

Examen clinique :

TA 132/67 mmHg, pouls 76 bpm, SpO2 95% en AA, apyrétique.

-   Examen pneumologique : dyspnée d'effort depuis 10 jours, toux avec expectorations purulentes, murmure vésiculaire perçu bilatérale et symétrique avec ronchis diffus.

-   Examen cardiovasculaire : Pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

-   Examen abdominopelvien et neurologique sans anomalie.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale à 67 µmol/L. Syndrome inflammatoire biologique avec hyperleucocytose à 11 G/L à prédominance de PNN CRP 42 mg/L. Pas de trouble de coagulation.

-   RP : pas de foyer parenchymateux. Culs de sac pleuraux libres.

Evolution dans le service

Elle bénéficie d'une antibiothérapie par FORTUM 2 g toutes les 8 heures et AMIKACINE 20 mg/kg 2 injections.

Elle bénéficie de la pose d'une midline pour la poursuite de l'antibiothérapie à domicile pour 10 jours.

L'évolution est favorable sous antibiothérapie et kinésithérapie de drainage bronchique.

Devant la dilatation des bronches avec primo-infection à pseudomonas aeruginosa, il est décidé une éradication, réalisation d'un aérosol de COLIMYCINE 2 MUI en hospitalisation, sans complication.

Les aérosols seront donc réalisés pour une durée de 3 mois au décours de l'antibiothérapie avec réalisation d'un ECBC pour vérifier la négativation.

Traitement de sortie

PANTOPRAZOLE 20 mg 1 comprimé soir pendant 10 jours au total soit jusqu'au 12 mars inclus

FORTUM 2 g toutes les 8 heures

Conclusion

Patiente de 51 ans, suivi pour une dilatation des bronches idiopathique, hospitalisée pour :

-   Exacerbation à pseudomonas aeruginosa, traitée par AMIKACINE pendant 2 jours et FORTUM pendant 10 jours, kinésithérapie de drainage bronchique.

-   Éradication par la suite par COLIMYCINE pendant 3 mois, avec ECBC et consultation pneumologique au décours.

Signataire : Dr Jeannine Mateos.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Manuel Belounis, 71 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 4 avril.

Motif d'hospitalisation

Suivi de greffe pulmonaire

Antécédents

-   BPCO avec emphysème avec greffe bi-pulmonaire en 2012

-   Fracture fermée de l'extrémité inférieure du cubitus et du radius traitée par broche en 1993

-   Appendicectomie

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Il vit avec son épouse dans une maison. Il a travaillé comme informaticien. Pratique la marche à pied quotidiennement à raison de 10 km, et le vélo d'appartement. Tabagisme sevré depuis 40 ans évalué à 15 PA. Pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée

TACROLIMUS 3 mg 1 comprimé matin, midi et soir

CELLCEPT 500 mg 1 comprimé matin et soir

SOLUPRED 5 mg 1 comprimé matin

BACTRIM FORTE 1 comprimé les lundi mercredi et samedi

Histoire de la maladie

Il a bénéficié en 2012 d'une greffe bi-pulmonaire dans le cadre d'une BPCO avec emphysème sévère sur tabagisme et déficit en alpha-1-antitrypsine.

Il vient ce jour pour une réévaluation.

Examen clinique :

TA 130/60 mmHg, pouls 80 bpm, SpO2 95 % en air ambiant, apyrétique.

-   Examen pneumologique : pas de dyspnée, pas de toux ni expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruits surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite. Mollets souples et indolores.

-   Examen abdominopelvien et neurologique sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale et stable. Bilan hépatique sans particularité. NFS normale. Pas de trouble de coagulation.

-   Tacrolémie en cours.

-   ECG : rythme sinusal et régulier, pas de trouble de conduction ni repolarisation.

-   Scanner thoracique sans injection : pas de signe de rejet. Pas d'anomalie pleuro-parenchymateuse.

-   EFR : pas de trouble ventilatoire obstructif ni restrictif, VEMS stable à 92% de la théorique. Pas d'altération de la diffusion alvéolocapillaire.

-   Test de marche 6 minutes : distance parcourue dans les normes, pas de désaturation, bonne adaptation cardiaque. Dyspnée en fin d'effort à 4/ AO selon l'échelle de Borg.

Evolution dans le service

L'ensemble du bilan est normal.

Le patient sera recontacté avec le résultat de dosage de tacrolimus si nécessité d'adaptation de dose.

Prochain contrôle en hôpital de jour dans 6 mois.

Traitement de sortie

TACROLIMUS 3 mg 1 comprimé matin, midi et soir

CELLCEPT 500 mg 1 comprimé matin et soir

SOLUPRED 5 mg 1 comprimé matin

BACTRIM FORTE 1 comprimé les lundi mercredi et samedi

Conclusion

Patient de 72 ans greffé pulmonaire sur BPCO secondaire tabagisme et déficit en alpha 1 antitrypsine, hospitalisé pour suvi :

-   Paramètres cliniques et fonctionnels stables, prochain contrôle dans 6 mois.

Signataire : Dr Jacqueline Jaspes.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Armand Maloisel, 70 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 2 juin.

Motif d'hospitalisation

Echo-endoscopie bronchique

Antécédents :

-   Adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur droit diagnostiqué en mai 2025

-   Diabète T2 sous RHD

-   Fracture costale gauche sur chute de vélo

-   Fracture tibia gauche en 1987

Allergie : non connue.

Mode de vie :

Il vit avec son épouse dans une maison avec jardin. Patient très actif, il pratique le VTT et la course à pied. Tabagisme sevré depuis 5 ans évalué à 35 PA. Pas de consommation d'alcool

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Le 15 mai, il a chuté en vélo, avec consultation aux urgences, et réalisation d'une radiographie thoracique montrant une fracture des côtes K6 et K7 gauches, et une opacité lobaire supérieure droite.

Un scanner thoracique a été réalisé montrant une lésion spiculée lobaire supérieure droite, avec adénopathies hilaires droites. Le TEP scanner a montré un hypermétabolisme intense de la lésion pulmonaire, et plus modéré mais restant à explorer d'adénopathie hilaire droite.

La ponction sous scanner a mis en évidence un adénocarcinome pulmonaire, PDL1 > 50%, biologie moléculaire en cours.

Il vient ce jour en hôpital de jour pour écho-endoscopie bronchique pour stagging ganglionnaire.

Examen clinique :

TA 122/55 mmHg, pouls 67 bpm, SpO2 95 % en air ambiant, apyrétique

Pas d'altération de l'état général, aire ganglionnaire libre.

-   Examen pneumologique : eupnéique en AA, pas de toux ni expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruit surajouté

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, mollets souples et indolores.

-   Examen neurologique et abdominopelvien sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale. NFS normale. Pas de trouble de coagulation.

-   Fibroscopie bronchique : pas d'anomalie endoluminale.

-   EBUS : adénopathie de taille significative en 4R et 11R, ponctionnée dans cet ordre.

Evolution dans le service

L'examen se déroule sans complication.

Le patient rentre à domicile avec les consignes de reconsultation.

Il verra son pneumologue référent dans 10 jours pour l'annonce des résultats, avec également des EFR, et le résultat de l'IRM cérébrale programmée le 6 juin.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Patient de 70 ans avec diagnostic récent d'adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur droite hospitalisé pour écho-endoscopie bronchique.

Cytoponction des adénopathies 4R et 11R.

IRM cérébral pour bilan d'extension le 6 juin. ETT le 4 juin.

Consultation d'annonce le 13 juin.

Signataire : Dr Georgette Hemery.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Jean Haggui, 27 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 21 au 25 juin 2025.

Motif d'hospitalisation : pneumothorax

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies : aucun

Mode de vie

Autonome, vit seul à domicile, pas d'enfant, pas d'aide, consommation occasionnelle de cannabis et tabagisme à 10 PA, soudeur.

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie

Patient de 27 adressé aux urgences le 21 juin pour plaie thoracique dans un contexte de rixe avec plaie thoracique par arme blanche à la fête de la musique.

Examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique, apyrétique, FR 25/min, Sat 98% en AA
Murmure vésiculaire aboli à droite, pas de saignement actif sur plaie thoracique de 2-3 cm en postérieur à droite, polypnée, pas d'autre signe de lutte
1 plaie avant bras de 5 cm peu profonde, pas de saignement, pas de déficit sensitivo moteur.
Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique retrouve une NFS normale, bilan de coagulation normale, alcoolémie 0,8 g/L, toxicologie des urines négatives y compris cannabis.

La radiographie thoracique retrouve un pneumothorax droit complet.

Un drain thoracique est posé en axillaire avec contrôle de la radiographie thoracique.

8 points réalisés sur l'avant bras, 4 points sur plaie thoracique postérieure.

Il est hospitalisé en pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

L'antalgie est assurée par PARACETAMOL et ACTISKENAN 5 mg si besoin.

Les contrôles radiographiques sont satisfaisants

L'évolution est rapidement favorable permettant un retrait du drain le 25 juin avec arrêt des antalgiques.

Il retourne à domicile le 25 juin, remise d'un arrêt de travail pour 3 semaines à réévaluer par le médecin traitant.

Traitement de sortie : aucun

Conclusion

Patient de 27 ans, hospitalisé pour pneumothorax complet droit dans un contexte de rixe avec plaie par arme blanche.

Bonne évolution après drainage thoracique.

Points avant bras et plaie postérieure thoracique à retirer par IDE, ordonnance remise au patient.

Signataire : Dr Manoa Rubiano gonzalez.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Julien Abou, 61 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 25/11/2025.

Motif d'hospitalisation : suivi sarcoidose

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Sarcoïdose stade IV depuis 2023 avec syndrome restrictif, oxygénothérapie à l'effort inogen consigne 4

-   HTA

-   Cardiopathie ischémique stentée 2021

-   Dyslipidémie

Mode de vie

Tabagisme sevré 20 PA, pas d'exogénose, contremaître actuellement en invalidité

Pas d'aide, 2 enfants en région PACA

Traitement à l'entrée

-   Methotrexate

-   Acide folique

-   Plavix 75 mg

-   Bisoprolol 5 mg

-   Tahor 40 mg

Histoire de la maladie

Patient de 61 ans, suivi pour sarcoïdose stade IV traité par Methotrexate et oxygénothérapie à l'effort, vu en HDJ de pneumologie pour réévaluation.

Depuis le dernier HDJ il y a 6 mois, il a présenté un épisode de pneumonie à SAMS traité par Augmentin avec nécessité d'une courte hospitalisation de 3 jours en pneumologie.

Examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique, apyrétique, Saturation 93% en AA
L'auscultation retrouve des crépitants bi basaux, pas de signe de lutte, hippocratisme digital, cyanose des lèvres. Les bruits du coeur sont réguliers, pas de souffle. Pas d'OMI, pas de signe d'insuffisance cardiaque. L'examen dermatologique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique retrouve une NFS, ionogramme, bilan hépatique normal, ECA à 75 en légère augmentation

La gazométrie artérielle retrouve une hypoxie avec pH 7.39, pCO2 41 mmHg, pO2 64 mmHg

Le scanner retrouve une légère progression des lésions fibrosantes principalement en lobaire inférieure droit.

Les EFR objectivent également une dégradation avec CVF à 65% contre 72% sur le précédent contrôle, VEMS 74%, CPT 64%, DLCO 54%.

Le TM6 retrouve une distance parcourue à 80% de la théorique sous Inogen consigne 4, saturation passant de 98% au repos à 92% à l'effort, dyspnée côté 4/10 au pic.

Evolution dans le service

Depuis la dernière évaluation, il rapporte une dégradation clinique avec majoration de sa dyspnée côté 3 / 5 selon Sadoul. Il ne rapporte pas de toux.

Devant la dégradation clinique, fonctionnelle et radiologique, une corticothérapie par Solupred 20 mg avec décroissance lente est ré-introduite sous couvert d'une prophylaxie par Bactrim. Le dossier sera discuté de nouveau en RCP pour modification du traitement de fond.

Traitement de sortie

-   Methotrexate

-   Acide folique

-   Plavix 75 mg

-   Bisoprolol 5 mg

-   Tahor 40 mg

-   Solupred 20 mg

-   Bactrim forte 3/semaine

Conclusion

Patient de 61 ans, suivi pour sarcoïdose stade IV sous methotrexate, dégradation clinique, fonctionnelle et radiologique, reprise corticothérapie et discussion du dossier en RCP.

Signataire : Dr Marie Paute.