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Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 20/02/2025

Je vois ce jour en consultation en urgence Monsieur Rodolfo Lardieres pour un corps étranger de type métallique (clou) à la face plantaire du pied droit. Le patient réalise des travaux de bricolage chez lui et a marché sur le clou, occasionnant une perforation du talon par un petit clou d'environ 1 cm. Il est opaque radiographiquement mais est complètement enfoui dans le derme, ne permettant pas une extraction aux urgences. Il est donc adressé au bloc opératoire pour ablation de corps étranger en urgences.

Dr Viviane Grikyan.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : corps étranger métallique (clou) dans le talon droit, visible radiographiquement

Date de l'intervention : 20/02/2025

Chirurgien : Dr Viviane Grikyan

Intervention : ablation de CE métallique (clou) au pied droit.

Intervention réalisée après information du patient (e) ou de sa famille des lésions, de leurs conséquences et des bénéfices/risques des options thérapeutiques et après obtention de son accord. Un consentement éclairé selon les recommandations de la loi Kouchner a été donné au patient avant l'intervention et recueilli signé avant la réalisation de celle-ci.

Protocole opératoire :

Badigeonnage et champage stérile du membre. Parage cutané et sous cutané de la porte d'entrée.

Bilan lésionnel :

Corps étranger sous-cutané de type métallique. À la face latérale inférieure du talon droit. Intégrité vasculaire et nerveuse. Intégrité tendineuse.

Gestes opératoires :

Ablation du corps étranger. Lavage au sérum physiologique. Fermeture cutanée par points séparés d'Ethilon 5/0. Pansement.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Rodolfo Lardieres a été opéré en ambulatoire dans le service le 20/02/2025 (cf compte-rendu opératoire) pour ablation de CE métallique au talon du pied droit.

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Lardieres a pu sortir à domicile, sous couvert des consignes suivantes :

-   Appui autorisé sur le membre inférieur droit.

-   Soins locaux toutes les 48 heures par une infirmière à domicile pendant 15 jours jusqu'à cicatrisation complète,

-   Ablation des fils à J15 post-opératoire,

-   Traitement antalgique à la demande selon le protocole prescrit par le médecin anesthésiste,

-   Sevrage tabagique si tabagisme actif,

-   Arrêt de travail pour une durée de 15 jours ,

-   Information sur le risque d'infection du site opératoire.

Le patient sera revu en consultation dans quinze jours pour contrôle clinique.

Un traitement médicamenteux spécifique de sortie a été notifié sur les ordonnances jointes.

Le traitement habituel est à poursuivre selon les consignes médicales jusqu'à la prochaine consultation avec le médecin traitant.

Dr Viviane Grikyan .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Madeleine Leplongeon, 68 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/05/2025 au 02/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : fracture distale non déplacée du radius gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   RGO

-   Pontage coronarien 2014

Mode de vie:

-   OH chronique (1 bouteille de vin par jour)

-   Retraitée

Traitement à l'entrée :

-   Pantoprazole 20mg

-   Kardegic 75mg

Histoire de la maladie :

Madame Leplongeon a chuté à son domicile le 30/04/2025.

Elle est tombée sur la main gauche en extension, avec douleur immédiate et impotence fonctionnelle. Une déformation modérée du poignet gauche est notée aux urgences.

Une radiographie a été réalisée et retrouve une fracture distale non déplacée du radius gauche, fermée, extra-articulaire

La patiente est admise dans le service de chirurgie orthopédique pour suite de la pris en charge

Evolution dans le service

Après avis auprès du Staff de chirurgie orthopédie, il a été décidé de la mise en place d'une manchette plâtrée de l'avant bras et du carpe gauche pour une durée de 6 semaines.

Après pose du de la manchette, la radiographie de contrôle est satisfaisante.

Les douleurs sont bien soulagée par paracétamol 1000mg

La manchette est bien supportée.

La patiente sera revu en consultation de traumatologie dans 1 semaine avec radiographie du contrôle

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : patiente de 68 ans ayant chuté avec fracture du radius distale gauche traité de manière orthopédique par manchette plâtrée. Suites d'hospitalisation simple.

Signataire : Dr Meryl Begin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Gérard Lainez, 31 ans, a été hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 04/06/2025 au 06/06/2025.

Motif d'hospitalisation : fracture de la tête radiale du coude gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Tabagisme actif et cannabis

-   Schizophrénie

Mode de vie :

-   Vit à domicile, seul, isolé socialement

-   Tabagisme actif et cannabis

Traitement à l'entrée :

-   SERESTA 50 mg 1 comprimé trois fois par jour

-   ABILIFY

Histoire de la maladie : Patient de 31 ans, hospitalisé dans les suites d'une fracture de la tête radiale du coude gauche, suite à une chute de trottinette électrique avec réception sur le bras en extension. Lors de son arrivée, le patient était alcoolisé.

Examen clinique :

-   Patient G15, bien orienté, stable sur le plan hémodynamique

-   Apyrétique

-   Douleur évaluée à 7/10 au niveau du coude gauche

-   Pas de déformation, oedème au niveau de la face latérale du coude gauche

-   Douleur vive à la palpation de la tête radiale

-   Limitation des amplitudes articulaires, notamment en prono-supination, et extension limitée à 100°

-   Pas d'effraction cutanée, les pouls périphériques sont bien perçus

-   Pas de déficit sensitivo-moteur

Examens complémentaires :

-   Sur les radiographies standard de face et de profil du coude gauche, on retrouve une fracture de la tête radiale Mason I

-   On réalise un scanner complémentaire qui confirme bien la lésion Mason I de la tête radiale gauche

Evolution dans le service

-   Le patient a donc été hospitalisé dans notre service après une immobilisation par résine circulaire BABP dans le cadre de cette fracture de tête radiale à gauche Mason I

-   Il a été décidé d'un traitement orthopédique de cette fracture avec mise en place d'une résine circulaire BABP pour une durée de 10 jours

-   Le patient est calmé sur le plan de la douleur, il a réussi à récupérer une bonne autonomie pour les actes de la vie quotidienne

-   Il est donc autorisé à quitter le service ce jour, et sera revu en consultation de contrôle dans une dizaine de jours pour réaliser des radiographies de contrôle de son coude gauche, et ablation de la résine

Traitement de sortie :

-   Poursuite du traitement habituel

-   PARACETAMOL 1g un comprimé 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 21 jours

-   KETOPROFENE LP 100mg un comprimé matin et soir pendant 7 jours, à prendre au milieu des repas, à arrêter si douleurs de l'estomac

-   NEFOPAM 30mg comprimé - un comprimé 4 fois par jour toutes les 4 heures, si douleurs non soulagées par PARACETAMOL + KETOPROFENE pendant 15 jours

Conclusion : Prise en charge d'un patient de 31 ans, pour une fracture de la tête radiale gauche Mason 1, prise en charge orthopédiquement

Signataire : Dr Jacqueline Delvallez.
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 02/02/25

Je vois ce jour en consultation Madame Anne-Elise Fortun, exerçant la profession d'Agent de Maintenance qui souffre de son pied droit depuis environ trois ans.

Lors de la dernière consultation, j'avais souhaité disposer d'examens complémentaires afin de confirmer ou non la présence d'un névrome de Morton.

L'IRM du pied droit révèle la présence d'une formation tissulaire située dans le 2ème espace inter-métatarsien entre le 2ème et 3ème têtes métatarsiennes.

Une échographie complémentaire a été réalisée dans le service confirmant la présence de cette formation ovalaire dans le 2ème espace inter-métatarsien dont le plus grand diamètre est de 11 mm.

Ces examens confirment donc la présence de cette tuméfaction nerveuse qui nécessite une exérèse chirurgicale dont les modalités et suites ont été expliquées à la patiente, qui en accepte le principe et une date d'intervention a été fixée au 7 mars prochain.

Après l'intervention, la patiente devra se déplacer avec une chaussure à appui talonnier pendant 15 jours à trois semaines pour ménager la cicatrisation.

Une ordonnance lui est remise.

Je ne manquerai pas de vous tenir au courant des suites.

Bien confraternellement.

Dr Cataleya Gineys.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : névrome de Morton, 2ème espace pied droit.

Date de l'intervention : 7/3/25

Chirurgien : Dr Cataleya Gineys

Intervention : Exérèse de névrome de Morton, 2ème espace pied droit, à ciel ouvert.

Sous anesthésie loco régionale

Sédation.

Garrot cheville à 250 mmHg.

Badigeonnage à la bétadine.

Champage stérile.

On réalise une incision au niveau de la 2ème commissure.

Hémostases à la demande.

Dissection.

Section du ligament inter métatarsien.

Expulsion digitale plantaire du névrome.

Celui-ci est réséqué et envoyé en anatomopathologie.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture plan par plan.

Fil résorbable à la peau.

Pansement humidifié, compresse, bande.

Dégonflage du garrot.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Anne-elise Fortun a été opérée en ambulatoire dans le service le 7/3/25 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Fortun a pu sortir à domicile, avec les consignes suivantes :

- Ne pas toucher au pansement, celui-ci sera refait dans 15 jours en consultation.

- Les fils sont résorbables et tomberont d'eux-mêmes d'ici une quinzaine de jours.

- Appui autorisé sous couvert d'une chaussure de décharge d'avant pied pour soulager la cicatrice 2 à 3 semaines.

- Anticoagulation préventive par HBPM 1 injection sous cutanée par jour avec contrôle de la NFS plaquettaire pendant 1 semaine.

- Antalgique à la demande

Je reverrai la patiente en consultation dans 2 semaines pour un contrôle du pansement.

Sensible à votre confiance, je vous prie de croire, Mon cher Confrère, en mes sentiments les meilleurs.

Dr Cataleya Gineys .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 09/06/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Lou-eva Niculae, 29 ans, pour un traumatisme de D5 de la main gauche.

Cette patiente n'a pas d'antécédent, hormis un tabagisme. Elle ne prend pas de traitement.

Elle n'a pas d'allergie connue.

Elle pratique le basket-ball en compétition, et elle est gauchère. Elle travaille comme vendeuse dans une boulangerie.

Ce jour, chute dans les escaliers avec traumatisme de D5 de la main gauche.

Cliniquement, elle présente un trouble de l'enroulement de D5, il n'existe pas d'effraction cutanée. La patiente n'a pas de déficit sensitivo-moteur. La main est oedématiée, et il existe une douleur élective à la palpation de la base de M5 à gauche.

Sur les radiographies réalisées, on retrouve une fracture de la base de M5, comminutive et articulaire.

Dans ce contexte, j'immobilise la patiente par un attelle plâtrée de type portefeuille et nous la reconvoquerons en chirurgie ambulatoire afin de l'opérer.

Dr Josette Champigneulle.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Patiente de 29 ans présentant une fracture comminutive articulaire de la base de M5 de la main gauche, suite à une chute dans les escaliers.

Date de l'intervention : 11/06/2025

Chirurgien : Dr Josette Champigneulle

Intervention :

Sous ALR, en décubitus dorsal, bras gauche sur la tablette à bras, pas de garrot.

Asepsie rigoureuse et champagne classique.

Check-list HAS validée.

Réduction première de la fracture par manœuvres externes sous contrôle scopique.

Mise en place de deux broches percutanées de 1.8mm entre M5 et M4 sous contrôle scopique.

Contrôle scopique satisfaisant.

Lavage au sérum physiologique.

Pansements secs.

Mise en place d'une résine portefeuille.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Lou-eva Niculae a été opérée en ambulatoire dans le service le 11/06/2025 d'un embrochage percutané pour une fracture comminutive articulaire de la base de M5 (cf compte-rendu opératoire).

L'intervention s'est déroulée sans complication. Les suites post-opératoires immédiates ont été simples.

Dans les suites, la patiente devra conserver son immobilisation par résine pour une durée de six semaines.

Elle sera revue en consultation dans 15 jours avec un contrôle radiologique, et nous programmerons ensuite l'ablation des broches à six semaines post-opératoires.

La patiente sort sous antalgiques usuels.

Elle est autorisée à regagner son domicile ce jour.

Dr Josette Champigneulle .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 08/04/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Denis Melot, 28 ans, pour un corps étranger dans la main gauche.

Ce patient travaille comme menuisier, il est droitier, il est fumeur (environ 15 cigs/jour), il est à jour de sa vaccination antitétanique.

Il ne présente pas d'antécédent particulier, hormis un asthme d'effort.

Il y a environ un mois, en ponçant du bois, le patient se serait enfoncé une écharde au niveau de la face palmaire de P2D5. Il n'a pas consulté à ce moment-là, en pensant que celle-ci sortirait toute seule.

Malheureusement, une tuméfaction douloureuse a fini par apparaître. Il a consulté son médecin traitant qui lui a prescrit une échographie retrouvant un corps étranger résiduel à ce niveau-là.

Devant la gêne persistante, nous décidons d'un traitement chirurgical afin d'extraire ce corps étranger.

L'intervention est programmée demain et se déroulera en ambulatoire.

Je lui explique les risques de la chirurgie, il semble les comprendre et les accepte.

Dr Jean-paul Pellissier.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Patient de 28 ans, présentant un corps étranger au niveau de la face palmaire de P2D3 de la main gauche ayant causé une surinfection locale.

Date de l'intervention : 09/04/2025

Chirurgien : Dr Jean-paul Pellissier

Intervention : Exérèse de corps étranger de la main gauche

Sous ALR, en décubitus dorsal, bras gauche sur la tablette à bras, garrot gonflé à la racine du membre.

Après asepsie rigoureuse et champagne classique.

Check-list HAS validée.

Incision centrée sur la tuméfaction.

Évacuation d'un liquide inflammatoire.

On retrouve facilement l'écharde qui mesure environ 3mm de longueur, que l'on retire.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture par un point au Filapeau 3-0.

Pansement sec.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Denis Melot a été opéré en ambulatoire dans le service le 09/04/2025 (cf compte-rendu opératoire), pour l'ablation d'un corps étranger de type écharge au niveau de la face palmaire de P2D3 de la main gauche.

L'intervention s'est déroulée sans complication, les suites post-opératoires immédiates ont été simples.

La cicatrice est propre et non inflammatoire, et le fil sera à retirer à J10 postopératoires.

Le patient est bien soulagé par les antalgiques usuels, et il est autorisé à regagner son domicile ce jour.

Il sera revu en consultation pansement d'ici 15 jours pour un contrôle clinique de sa cicatrice.

.Dr Jean-Paul Pellissier .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 04/07/2025

Je vois ce jour aux urgences pédiatriques, l'enfant Jean Klingler, âgé de 14 ans.

Celui-ci consulte pour un traumatisme de D3 de la main droite en jouant au basket.

Cet enfant n'a pas d'antécédent, il n'a pas d'allergie connue.

Il est au collège en troisième, et pratique le basket-ball en compétition, il est droitier.

Ce jour, en réceptionnant un ballon, son troisième doigt de la main droite s'est retourné en hyperextension, causant une douleur intense.

Cliniquement, le doigt est gonflé, il est douloureux à la palpation de P2D3 de la main droite. Il n'existe pas de déficit de flexion ou de l'extension, le doigt est bien vascularisé.

Sur la radio, on retrouve une fracture déplacée de P2D3 de la main droite.

Il est décidé d'une prise en charge au bloc opératoire pour réduction et mise en place d'une immobilisation.

Dr Zumra Pruneyrac.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Enfant de 14 ans, fracture de P2D3 de la main droite suite à un traumatisme en hyperextension avec un ballon de basket.

Date de l'intervention : 04/07/2025

Chirurgien : Dr Zumra Pruneyrac

Intervention :

Sous AG, en décubitus dorsal, bras droit sur la tablette à bras.

Asepsie rigoureuse.

Check-list HAS validée

Réduction de la fracture de P2D3 sous contrôle scopique.

Bonne réduction de la fracture.

Mise en place d'une immobilisation par plâtre circulaire en position intrinsèque plus.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

L'enfant Jean Klingler a été opéré en ambulatoire dans le service le 04/07/2025 (cf compte-rendu opératoire), pour une réduction + immobilisation d'une fracture de P2D3 de la main droite.

Il conviendra de garder le plâtre pour une durée totale de six semaines.

Il sera revu dans une semaine en consultation avec un contrôle radiographique afin de vérifier l'absence de déplacement secondaire.

Il est contre-indiqué au basket-ball pour une durée de trois mois.

L'enfant est autorisé à regagner son domicile ce jour, sous traitement antalgique usuel.

Dr Zumra Pruneyrac .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 24/01/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Ingrid Pages, 19 ans, pour une douleur du genou droit apparue brutalement il y a 3 jours.

La patiente n'a aucun antécédent. Elle est actuellement en BTS commerce, et elle pratique l'équitation.

Il y a trois jours, elle a chuté de cheval, et son pied est resté bloqué dans l'étrier, faisant exercer une torsion à son genou droit.

Depuis, les douleurs persistent, son genou a gonflé, et elle est bloquée en flessum à 30° environ.

Dans ce contexte, une IRM a été réalisée en urgence retrouvant une anse de seau luxée de la corne postérieure du ménisque externe du genou droit.

Dans ce contexte, on organise une prise en charge chirurgicale rapide pour réaliser une ménisectomie sous arthroscopie.

On explique les bénéfices, ainsi que les risques à la patiente. Elle semble les comprendre et les accepte.

Dr Robertine Donnet.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Patiente de 19 ans, présentant une anse de seau luxée de la corne postérieure du ménisque externe du genou droit.

Date de l'intervention : 26/01/2025

Chirurgien : Dr Robertine Donnet

Intervention : Régularisation sous arthroscopie

Sous AG, en décubitus dorsal, cale latérale au niveau de la cuisse droite, garrot à la racine du membre

Asepsie rigoureuse et champage classique

Check-list HAS validée

Voie antéro-latérale optique, voie antéro-médiale instrumentale

Compartiment fémoro-patellaire :

-   Rotule : RAS

-   Trochlée : RAS

Compartiment fémoro-tibial interne :

-   Condyle : RAS

-   Tibia : RAS

-   Ménisque : RAS

Compartiment fémoro-tibial externe :

-   Condyle : lésion d'impaction postérieure

-   Tibia : lésion d'impaction postérieure

-   Ménisque : désinsertion de la partie postérieure qui est luxée dans l'échancrure

Echancrure inter-condylienne :

-   LCA : RAS

-   LCP : RAS

-   Structures osseuses : RAS

La synoviale est d'aspect normal, non inflammatoire

Gestes :

Nettoyage articulaire

Résection de la corne postérieure du ménisque externe devant l'impossibilité de suturer la lésion.

Infiltration 20mL de Naropéine 2% en intra-articulaire

Fermeture cutanée au Filapeau 2-0


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Ingrid Pages,19 ans, a été opérée en ambulatoire dans le service le 26/01/2025 (cf compte-rendu opératoire).

L'intervention s'est déroulée sans complication.

Les fils seront à retirer à partir de J18 post-opératoires.

Les suites post-opératoires immédiates ont été simples, et la patiente a pu reprendre la marche dans le service de chirurgie ambulatoire.

La patiente est calmée par les antalgiques usuels.

Elle est autorisée à regagner son domicile ce jour, et sera revue dans 6 semaines en consultation.

Elle est dispensée de sport pour une durée de trois mois au minimum.

Dr Robertine Donnet .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 01/07/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Daline Modestine.

C'est une patiente de 74 ans sans antécédent qui a chuté dans ses escaliers le 15/06/2025 avec lombalgie aigue au décours.

Consultation ce jour devant la persistance de lombalgie..

Cliniquement, examen neurologique normal. Douleur élective à la palpation de l'épineuse de L1

Réalisation d'un scanner retrouvant : Fracture de la vertèbre L1 classification A3 AOSpine.

Transfert en chirurgie orthopédique pour cimentoplastie par SPINEJACK

Dr Thierry Vanthomme .


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 02/07/2025.

Chirurgien : Dr Thierry Vanthomme.

Diagnostic : Fracture L1 classification A3 AO Spine

Intervention : Expansion vertébrale par Spinejack 5.8mm L1.

Anesthésie générale en décubitus ventrale sur billot

Mise en place d'amplificateur de brillance en regard de L1

Repérage scopique de L1

Badigeon et Champagne

Réalisation de la Check List selon HAS.

Incision en regard des pédicule de L1

Insertion de trocards de JAMSHIDI dans les pédicule jusqu'au mur antérieur

Introduction de broche mousse

Retrait des trocards de JAMSHIDI.

Taraudage des vertèbres.

Introduction des SPINEJACK 5.8mm et expansion de ceux ci

Introduction de ciment sous contrôle scopique.

Retrait des canules de ciments.

Fermeture avec ASSUFIL Fast 3.0.

Contrôle radiographique satisfaisant.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Daline Modestine, 74 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/07/2025 au 03/07/2025 .

Motif d'hospitalisation : Fracture L1 type A3

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies : Aucun

Mode de vie : Vit seule à domicile

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie :

Patiente de 74 ans sans antécédent qui a chuté dans ses escaliers le 15/06/2025 avec lombalgie aiguë au décours. Consultation le 01/07/2025 devant la persistance de lombalgies..

Cliniquement, examen neurologique normal. Douleur élective à la palpation de l'épineuse de L1

Réalisation d'un scanner retrouvant : Fracture de la vertèbre L1 classification A3 AOSpine.

Transfert en chirurgie orthopédique pour cimentoplastie par SPINEJACK

Evolution dans le service

Patiente opérée lé 02/07/2025 par le Dr Thierry Vanthomme d'un Spinejack L1. Absence de complication per opératoire.

Radiographie en charge satisfaisante

La patiente a retrouvé une miction correcte.

Les douleurs sont soulagées par les antalgiques usuels.

Retour à domicile le 03/07/2025

Madame Daline Modestine sera revu dans 6 semaines en consultation avec le Dr Thierry Vanthomme pour contrôle radio-clinique.

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1000mg*3/j pendant 10 jours

Conclusion : Patiente opérée lé 02/07/2025 par le Dr Thierry Vanthomme d'un Spinejack L1. Suites simples.

Signataire : Dr Thierry Vanthomme.