Compte rendu de consultation de Gynécologie aux urgences

Le 30/09/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Neïssa Evrin dans un contexte de métrorragies de sang rouge.

Pour rappel, 49 ans :

-   ATCD médicaux : hypertension artérielle, hypercholestérolémie

-   ATCD chirurgicaux : appendicectomie

-   ATCD gynéco-obstétricaux : G3P3 - 3 AVB, non ménopausée, DIU hormonal depuis 04/2024. Test HPV 04/2024 : négatif

-   Allergie : non connue

Madame s'est présentée ce soir aux urgences gynécologiques dans les suites d'un rapport sexuel et survenue de métrorragies actives de sang rouge, d'apparition brutale, associée à une douleur localisée au niveau vaginal.

A l'admission, l'hémodynamique est stable à l'exception d'une tachycardie à 115 bpm. L'examen retrouve une lésion linéaire de 5 cm environ de la paroi vaginale droite avec saignement actif nécessitant une prise en charge chirurgicale en urgence.

Dr Elyes Godefroy .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 30/09/2025

Chirurgien : Dr Elyes Godefroy.

Intervention : suture d'une plaie vaginale

Sous rachianesthésie,

Installation en position gynécologique

Badigeon selon le protocole de l'établissement

Mise en place de champs stériles

Mise en place d'une sonde vésicale

Exposition vaginale à l'aide d'une valve Doyen

Visualisation d'une lésion linéaire de 5 cm environ de la paroi vaginale droite avec saignement actif

Suture vaginale par une surjet de Vicryl 3-0

Hémostase correcte au décours de la suture

Col d'aspect sain et absence d'autre lésion visualisé au niveau de la filière géniale

Ablation de la sonde vésicale.

Au total : suture d'une plaie vaginale


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Neïssa Evrin, 49 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 30/09/2025 au 01/10/2025.

Motif d'hospitalisation : chirurgie en urgence

Antécédents :

-   ATCD médicaux : hypertension artérielle, hypercholestérolémie

-   ATCD chirurgicaux : appendicectomie

-   ATCD gynéco-obstétricaux : G3P3 - 3 AVB, non ménopausée, DIU hormonal depuis 04/2024. Test HPV 04/2024 : négatif

-   Allergie : non connue

Mode de vie : directrice de collège, vit avec son mari et ses 3 enfants.

Traitement à l'entrée : ATORVASTATINE, BISOPROLOL

Histoire de la maladie :

Patiente de 49 ans admises aux urgences gynécologiques dans les suites d'un rapport sexuel et survenue de métrorragies actives de sang rouge, d'apparition brutale, associée à une douleur localisée au niveau vaginal.

Examen clinique :

TA 130/70, FC 115 bpm

Examen gynécologique : lésion linéaire de 5 cm environ de la paroi vaginale droite avec saignement actif, tamponnement intra-vaginal ne permettant pas l'arrêt des saignements.

Examens complémentaires :

Hb : 9,0 g/dl, absence d'anomalie par ailleurs

Evolution dans le service

Chirurgie en urgence sous rachianesthésie le 30/09/2025 : suture d'une plaie vaginale, sans complication.

Absence de récidive des métrorragies au cours de la surveillance.

Antalgie satisfaisante sous Paracétamol.

Hb de contrôle à J1 : 8,5 g/dl (vs 11,5 en 04/2024), bonne tolérance hémodynamique et ferritine 5

> réalisation d'une perfusion de FERRINJECT 1000 mg et organisation d'une deuxième perfusion en HAD le 07/10/2025.

Retour à domicile autorisée le 01/10/2025.

Traitement de sortie

Reprise des traitements antérieurs.

PARACETAMOL : 1g x 4 / jour si douleur pendant 10 jours

Conclusion : suture d'une place vaginale en urgence, sans complication.

Signataire : Dr Elyes Godefroy.