Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 08/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Francois Cannasse pour hématurie caillotante.

Antécédents : Coronarien stenté

Traitement : Kardegic

Allergie : 0

Il s'agit d'un patient de 70 ans, se présentant aux urgences pour hématurie compliquée d'une rétention aigue d'urines.

Une sonde vésicale est posée et des irrigations sont débutées.

Hémoglobine en baisse à 9g/dL contre 12g/dL lors d'un bilan en externe il y a un mois.

Un uroscanner est réalisé aux urgences dans ce contexte d'hématurie avec déglobulisation, il retrouve plusieurs lésions polypoides multifocales suspectes de la vessie sans atteinte du haut appareil urinaire ni adénopathie associée.

Le patient est hospitalisé en urologie pour la suite de la prise en charge.

Dr Zeyneb Carrio .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 13/07/2025

Chirurgien : Dr Zeyneb Carrio.

Rappel : lésions vésicales suspectes de tumeur avec hématurie et déglobulisation

Intervention : Résection de 4 tumeurs de la vessie ou plus, par endoscopie [JDFE001]

Sous anesthésie générale, en position de la taille.

Check liste HAS

Introduction du résecteur bipolaire

L'urètre antérieur est sans particularité.

Repérage des méats urétéraux.

Réalisation d'une cystoscopie qui retrouve de multiples lésions polypoides de la face latérale gauche, du dôme et du bas fond vésical, pas d'envahissement des méats.

Résection des lésions jusqu'au muscle.

Hémostase soigneuse.

Évacuation des copeaux à la poire d'Elick et envoie en anatomopathologie.

En fin d'intervention, les urines sont claires

Mise en place d'une sonde de Delinote charrière 20.

Ballonnet gonflé à 20 cc

Lavage sérum physiologique.


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Francois Cannasse, 70 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 08/07 au 15/07/2025 .

Motif d'hospitalisation : hématurie avec déglobulisation dans un contexte de découverte de lésions vésicales suspectes.

Antécédents : coronarien stenté

Traitement : Kardegic

Allergie : 0

Mode de vie : ancien conducteur de travaux, fumeur actif à 40 PA, vit avec sa femme, pas d'enfant.

Histoire de la maladie

Il s'agit d'un patient de 70 ans, se présentant aux urgences pour hématurie compliquée d'une rétention aigue d'urines.

Une sonde vésicale est posée et des irrigations sont débutées.

Hémoglobine en baisse à 9g/dL contre 12g/dL lors d'un bilan en externe il y a un mois.

Un uroscanner est réalisé aux urgences dans ce contexte d'hématurie avec déglobulisation, il retrouve plusieurs lésions polypoides multifocales suspectes de la vessie sans atteinte du haut appareil urinaire ni adénopathie associée.

Le patient est hospitalisé en urologie le 08/07/2025 pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Régression des hématuries après irrigations vésicales.

Transfusion de 2 CGR le 08/07/2025. Hémoglobine de contrôle à 11g/dL.

Réalisation d'une RTUV au bloc opératoire le 13/07/2025.

Suites simples. Pas de déglobulisation. Ablation de la sonde vésicale à J2. Reprise mictionnelle satisfaisante.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 8h si douleurs pendant 7 jours

Conclusion

Patient de 70 ans, hospitalisé en urologie pour la prise en charge d'une hématurie avec déglobulisation ayant nécessité une transfusion.

Découverte de lésions vésicales suspectes. RTUV réalisée le 13/07. Suites simples.

Signataire : Dr Zeyneb Carrio.