Compte rendu de consultation de Gynécologie aux urgences

Le 13/10/2025.

Je vois en consultation aux urgences Madame Lidya Murat, 36 ans, pour fausse-couche hémorragique.

Elle est G1P0, grossesse arrêtée à 7 SA environ avec prise en charge médicamenteuse le 11/10/2025. Devant une augmentation brutale et abondante des saignements, elle est adressée par Dr Viardou pour suite de la prise en charge.

GS: O rhésus positif

A l'UGO : Hb 11,4 g/dL, plaquettes 268 G/L, leucocytes 8,9 G/L. Crase sans particularités. RAI négatives.

A l'examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique

Examen au spéculum: saignement actif , avec perte de trois gros caillots, trophoblaste béant par le col, impossible à retirer

Décision d'aspiration endo utérine pour fausse couche hémorragique

La consultation d'anesthésie a été réalisée aux urgences.

La patiente a été informée de la situation, de la nécessité du geste et est en accord avec la prise en charge.

Dr Michele Pisani .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 13/10/2025.

Chirurgien : Dr Michele Pisani.

Intervention : Évacuation d'un utérus gravide par aspiration et/ou curetage, au 1er trimestre de la grossesse

Sondage vésical évacuateur.

Désinfection selon le protocole en vigueur

Saisie du col à la pince de Pozzi

Col dilaté

Aspiration douce à la canule de Karman n°8 ramenant de nombreux débris ovulaires.

Vérification de la vacuité utérine à la curette mousse.

Contrôle échographique de la vacuité utérine

5 UI de Syntocinon en fin d'intervention

Pas de saignement en fin d'intervention

Intervention non incidentée

Matériel adressé en anatomopathologie

HEURE D'INCISION : 09 :41

HEURE DE FERMETURE : 09 :58


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Lidya Murat, 36 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 13/10/2025 au 14/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : fausse couche hémorragique

Antécédents

-   Médicaux : 0

-   Chirurgicaux : 0

-   Gynéco-obstétricaux : G1P0

-   Allergies : 0

-   Familiaux : 0

Traitement à l'entrée

-   Acide folique 0,4 mg

Histoire de la maladie

Patiente de 36 ans, G1P0, présentant une grossesse arrêtée à 7 SA environ avec prise en charge médicamenteuse le 11/10/2025. Devant une augmentation brutale et abondante des saignements, elle est adressée par Dr Viardou pour suite de la prise en charge.

Examen clinique :

-   Apyrétique (37,1 °C), normotendue (123/77 mmHg, 87 bpm)

-   Palpation abdominale : ASDI

-   Stable sur le plan hémodynamique

-   Examen au spéculum: saignement actif , avec perte de trois gros caillots, trophoblaste béant par le col, impossible à retirer

Décision d'aspiration endo utérine pour fausse couche hémorragique

La consultation d'anesthésie a été réalisée aux urgences.

Examens complémentaires :

Echographie suspubienne puis endovaginale après consentement de la patiente : résidus 35mm au niveau isthmique et col prenant le Doppler. Absence de SGIU.

A l'UGO : Hb 11,4 g/dL, plaquettes 268 G/L, leucocytes 8,9 G/L. Crase sans particularités. RAI négatives.

GS: O rhésus positif

Evolution dans le service

-   Suites opératoires simples

-   Hb de contrôle à J1 10,2 g/dL

Traitement de sortie

-   TARDYFERON 80 mg 1 cp/jour pendant 1 mois

-   Antalgiques simples

Conclusion

Aspiration endoutérine / curetage pour fausse couche hémorragiques. Suites simples.

Rendez-vous post-opératoire prévu le 14/11/2025.

Signataire : Dr Michele Pisani.