gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Chantale Peruchon

Né le : 05/07/1949

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Clélya Mouraille

Renseignements cliniques :

Immunodéprimé. Contexte de leucémie lymphoïde chronique allogreffée. Pneumopathie du lobe supérieur gauche.

BIOPSIES BRONCHIQUES

MACROSCOPIE

Pot 1 / Bronche du culmen : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.

Pot 2 / Bronche du culmen : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.

Pot 3 / Eperon LSG / LIG : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.

Pot 4 / Carène : trois fragments mesurant 1 à 2 mm.

Inclusion en totalité en 4 blocs. Analyse après coloration HES sur 3 niveaux de coupe/bloc.

MICROSCOPIE

Les prélèvements des pots n° 1 et 2 ont un aspect comparable. La muqueuse bronchique est bordée d'un épithélium de type respiratoire, sans atypie cytonucléaire ou désorganisation architecturale. Le chorion apparaît massivement envahi par une prolifération tumorale carcinomateuse formant des travées et petits nids. Les cellules tumorales ont un noyau volumineux, hyperchromatique et un cytoplasme abondant, éosinophile.

L'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont P40+ et TTF1-. Le PDL1 (22C3, Dako) est faiblement positif sur 20% des cellules tumorales.

Les prélèvements des pots n°3 et 4 ont intéressé une muqueuse bronchique d'aspect normal.

CONCLUSION :

- Pots N°1 et 2 : localisation bronchique d'un carcinome épidermoïde.

- Pots N°3 et 4 : muqueuse bronchique d'aspect normal.

Fait le ... par Dr Odile Coste.

Codification ADICAP : E7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Colette Lorilleux

Né le : 02/04/1966

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Yves Taillandier

Renseignements cliniques :

Antécédent de lymphome folliculaire. Suspicion de rechute.

MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE ÉCHOGRAPHIQUE (AIGUILLE 16G)

D'UNE ADÉNOPATHIE SUS CLAVICULAIRE DROITE

MACROSCOPIE

Il a été communiqué, fixé au formol, deux prélèvements biopsiques dissociés en cinq fragments mesurant entre 1 et 5 mm de grand axe, inclus en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.

Congélation : oui (deux prélèvements parvenus à part).

MICROSCOPIE

Le parenchyme ganglionnaire est le siège d'une prolifération tumorale d'architecture nodulaire et diffuse, faite de cellules de petite taille, à noyau parfois irrégulier. Il s'y associe quelques éléments de grande taille, à noyau volumineux, nucléolé, d'aspect centroblastique (< 15/champ au grandissement 400). Il n'est pas observé de plages de grande cellule d'architecture diffuse. Il n'y a pas de nécrose.

L'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont CD20+, CD5-, BCL2+, CD10+ et Cycline D1-. Le Ki67 est évalué à 20%.

CONCLUSION :

Localisation d'un lymphome folliculaire classique (grade 1-2 selon la classification OMS 2022). Il n'y a pas d'argument pour une transformation en lymphome B diffus à grandes cellules sur ces prélèvements.

Fait le ... par Dr.

Codification ADICAP : SGJ7F4
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kaena Koska

Né le : 26/06/1956

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Dominique Zeghbib

BIOPSIE DU SEIN DROIT

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

Biopsie sous stéréotaxie d'une lésion stellaire infra-centimétrique du QIE du sein droit ACR 4 (image peu dense). Prélèvement de deux carottes par une aiguille de 14 G. Petit malaise vagal pendant le geste a empêché de prélever plus de tissus.

EXAMEN MACROSCOPIQUE

Deux carottes biopsiques de 0,6 et 0,8 cm de grand axe inclus en totalité en un bloc pour examen microscopique après trois niveaux de coupe différents.

EXAMEN MICROSCOPIQUE

A l'examen histologique, les carottes biopsiques intéressent un parenchyme mammaire infiltré sur 80 % de leur surface par un processus adénocarcinomateux de type lobulaire de grade Elston et Ellis II (3 ,2 , 1). En effet, cette prolifération est d'architecture trabéculo-cordonale, avec des cellules qui s'agencent en files indiennes ou sont parfois isolées. Les cellules qui composent ces structures sont au cytoplasme abondant, acidophile ou éosinophile, à limite cytoplasmique souvent mal définies. L'anisocaryose reste modérée avec des noyaux chromatiques, ou parfois vésiculeux. Les mitoses sont au nombre de 5 pour 10 champs au fort grossissement. La prolifération se dispose au sein d'un abondant stroma fibro-œdémateux, légèrement inflammatoire. Il s'y associe des images de carcinome canalaire in situ de grade nucléaire intermédiaire.

L'immunohistochimie à l'aide de la E-cadhérine confirme la nature lobulaire des cellules tumorales (absence de marquage). L'étude immunohistochimique est réalisée après application des anticorps anti-RO (clone SP1, Ventana) et anti-RP (clone 1E2, Ventana). 100 % des cellules tumorales infiltrantes présentent une immunoréactivité nucléaire d'intensité forte pour le premier. 80 % des cellules tumorales infiltrantes présentent une immunoréactivité nucléaire d'intensité forte pour le second.

L'étude immunohistochimique est réalisée après application de l'anticorps anti-HER2. Aucune immunoréactivité membranaire (intensité = 0) n'est observée au niveau des cellules tumorales infiltrante permettant de conclure à l'absence de surexpression du récepteur HER2 dans ce matériel.

CONCLUSION

SEIN DROIT -- QIE (biopsie) : carcinome lobulaire infiltrant de grade Elston et Ellis II (3, 2, 1).

Récepteurs hormonaux (immunohistochimie) : RO + (100 %), RP + (80 %). Absence de surexpression d'HER2.

Fait le ... par Dr Aëden Desbrus.

Codification ADICAP : BHSGA7B1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Annette Tournoux

Né le : 19/10/1969

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Patrick Moge

MASTECTOMIE PARTIELLE GAUCHE (QSE) ET LYMPHADENECTOMIE AXILLAIRE LIMITEE AU SENTINELLE

Renseignements cliniques :

- Imagerie : 3 h - 4 cm lésion mesurée à 7 mm

- Macrobiopsie : CCI, grade II, IM bas, RO 90%, RP 100%, Ki 67 : 20%, HER2-

1-Mastectomie partielle

Prélèvement(s) reçu(s) : à l'état frais

Fixateur utilisé : Formol

Taille du prélèvement : 48 mm x 32 mm x 8 mm

Prélèvement avec repère(s) métallique(s)

Orientation du prélèvement : Repères inférieur, externe, superficiel

Nombre de blocs : 9

Lésion(s) macroscopique(s) : unique

Taille macroscopique de la lésion principale : 8 mm x 7 mm située à 5 mm de la limite inférieure, 6 mm de la limite interne, 7 mm de la limite supérieure et 25 mm de la limite externe.

  Carcinome

  Type histologique : Carcinome Infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

  Taille du carcinome infiltrant : 8 x 7 mm

  Grade Elston & Ellis : 2. Différenciation : 3 Noyaux : 2 Mitoses : 1

  Nombre de mitoses : 0,96/mm² (3/10HPF)

  Emboles vasculaires : Non vus

  CCIS associé : oui, 5% s'étendant en inférieur, Grade nucléaire : intermédiaire

  CLIS : absence

  Stroma : 10 % de lymphocytes

  Nécrose tumorale, infiltration périnerveuse : non

Berges d'exérèse

Qualité de l'exérèse chirurgicale : R0

La prolifération carcinomateuse infiltrante arrive à 5 mm de la limite inférieure et reste plus à distance des autres limites latérales. La prolifération carcinomateuse in situ arrive à 2 mm de la limite inférieure et reste plus à distance des autres limites latérales. Elles arrivent à plus de 3 mm des plans profond et superficiel.

2-Ganglion sentinelle

Ganglion sentinelle n° GS1 : Statut définitif : pas de cellules carcinomateuses.

3-Ganglions palpés

Nombre de ganglions : 3 (G1-G3)

Nombre de ganglions positifs : 0

Immunohistochimie (bloc PTx)

- Récepteur à l'Estrogène : 80 % cellules positives, Intensité : 3, Témoins int, ext : positifs

Statut RE GEFPICS 1999 (seuil à 10%) : positif

- Récepteur à la Progestérone : 90 % cellules positives, Intensité : 2, Témoins int, ext : positifs

Statut RP GEFPICS 1999 (seuil à 10%) : négatif

- Score HER2 : 1+

- Index Ki-67 : 25 %

CONCLUSION

Mastectomie partielle : Carcinome Infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

-Taille tumorale : 8 x 7 mm

-Grade histopronostique (EE) : 2 (3+2+1), RE+, RP+, HER2 -, Ki67 25 %

-Stroma tumoral : 10% de lymphocytes

-Absence d'embole tumoral

-CCIS de grade intermédiaire 5%

-Qualité de l'exérèse chirurgicale : R0 (marge minimale latérale de 5 mm pour la composante infiltrante et 2 mm pour la composante in situ en inférieur)

Stade UICC/TNM version 8 : pT1b N0(4N- dont 1GS-)

Fait le ... par Dr Maxandre Bardoulat.

Codification ADICAP : OHGSA7B2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Sadok Bouchut

Né le : 02/11/1970

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 23/05/2025

Prescripteur : Dr Lucienne Sers

BIOPSIES BRONCHIQUES

MACROSCOPIE

1/ Antérieure du lobe supérieur droit : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.

2/ Apico-dorsale du lobe supérieur droit : quatre fragments mesurant de 1 à 2 mm.

Inclusion en totalité en deux blocs. Analyse sur trois niveaux de coupe/bloc après coloration HES.

MICROSCOPIE

Tous les prélèvements biopsiques ont un aspect histologique relativement comparable.

La muqueuse bronchique est bordée par un épithélium de type respiratoire, sans atypie cytonucléaire ou désorganisation architecturale. Le chorion apparaît massivement infiltré par une prolifération tumorale carcinomateuse formant de larges plages. Les cellules tumorales ont un noyau volumineux hyperchromatique, à cytoplasme abondant éosinophile. On observe des cellules dyskératosiques. Les cellules tumorales sont P40+ et PDL1+ (clone 22C3, Dako) (30% de cellules positives).

ASPIRATION BRONCHIQUE

Le matériel communiqué a été inclus en totalité après fixation au formol. Analyse après coloration HES.

Le mucus renferme de larges lambeaux d'une prolifération tumorale d'aspect morphologique comparable à celui décrit précédemment.

CYTOPONCTION GANGLIONNAIRE SOUS REPÉRAGE ÉCHOGRAPHIQUE (EBUS)

Il a été communiqué 5 tubes correspondant aux territoires 11R, 12R, 10R, 4R, 2R et 7 inclus en totalité en paraffine après fixation formolée.

TERRITOIRE 11R

Le matériel est hémorragique, peu abondant avec quelques éléments figurés du sang. Il n'y a pas de lymphocyte. Il n'y a pas de cellule suspecte de malignité.

TERRITOIRE 12R

Le matériel est modérément abondant, hémorragique avec des fragments ganglionnaires anthracosiques. Il n'y a pas de cellule suspecte de malignité.

TERRITOIRE 10R

Le matériel communiqué est acellulaire.

TERRITOIRE 4R

Le matériel communiqué est acellulaire.

TERRITOIRE 2R

Le matériel est hémorragique, renfermant des fragments de muqueuse bronchique. Il n'y a pas de lymphocyte. Absence de cellule suspecte de malignité.

TERRITOIRE 7

Le matériel est hémorragique avec éléments figurés du sang (polynucléaires neutrophiles et quelques petits lymphocytes). On observe également quelques cellules épithéliales bronchiques régulières. Absence de cellule suspecte de malignité.

CONCLUSION :

BIOPSIES BRONCHIQUES : localisation d'un carcinome épidermoïde.

ASPIRATION BRONCHIQUE : présence de lambeaux de carcinome épidermoïde.

CYTOPONCTION GANGLIONNAIRE SOUS REPÉRAGE ÉCHOGRAPHIQUE (EBUS) : absence de cellule suspecte de malignité sur l'ensemble des territoires ponctionnés, dans les limites du matériel communiqué.

Fait le ... par Dr Magnolia Msiba.

Codification ADICAP : BHRPE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Marie-alexandra Batteur

Né le : 26/04/1972

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr Gilberte Lakomski

BIOPSIE D'UNE LÉSION COLIQUE

Renseignements cliniques : Troubles du transit chronique.

Macroscopie : 4 fragments inclus en totalité en deux blocs et examinés sur plusieurs niveaux de coupe après coloration par l'HES.

Histologie : 4 fragments intéressent un adénocarcinome de type lieberkühnien, bien différencié, infiltrant. Ce dernier est constitué par des tubes et des massifs polyadénoïdes tapissés par des cellules cylindriques à noyaux ovalaires, présentant des atypies modérées. Le stroma est fibro-inflammatoire.

Statut de séquences microsatellite d'ADN : Une recherche de l'instabilité des microsatellites a été réalisée, utilisant une technique d'analyse de fragments testant 5 marqueurs (Bat25, Bat26, NR21, NR24 et NR27), à partir d'ADN extrait des coupes de tissus sain et tumoral fixés dans le formol et inclus en paraffine. Les résultats de cette étude révèlent un phénotype : MSS (Phénotype Microsatellite Stable).

CONCLUSION

Présence d'un adénocarcinome lieberkühnien, bien différencié, infiltrant.

Phénotype : MSS (Phénotype Microsatellite Stable)

Fait le ... par Dr Francis Druot.

Codification ADICAP : BHDCA7M3
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Marc Boulay

Né le : 13/06/1956

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 24/05/2025

Prescripteur : Dr Jeanne Klochko

BIOPSIES BRONCHIQUES ET ASPIRATION BRONCHIQUE

Toux chronique et pneumopathies récidivantes.

1) BIOPSIES BRONCHIQUES

Étude macroscopique :

Il est parvenu 7 fragments biopsiques millimétriques du lobe inférieur (biopsie éperon bronchique : 3 fgts (blocs 01), biopsie éperon bronchique : 3 fgts (blocs 02), biopsie éperon bronchique : 2 fgts (blocs 03)) inclus en totalité en 3 blocs et analysés sur 3 niveaux de coupe chacun après coloration HES.

Étude microscopique :

Les prélèvements du pot N°3 ont intéressé une paroi bronchique bordée par un revêtement de type respiratoire reposant sur un chorion fibro-élastosique, partiellement envahi par une prolifération tumorale carcinomateuse invasive formant des massifs solides. Les cellules tumorales sont dotées d'un cytoplasme modérément abondant éosinophile centré par un noyau ovalaire nucléolé. Il se discerne quelques mitoses.

L'étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales sont TTF1+, p40+/-, P63- et CK5/6-.

L'étude immunohistochimique réalisée avec l'anticorps anti-PDL1 (clone 22C3, Dako) est positive sur 20% des cellules tumorales.

Les autres fragments biopsiques des pots N°1 et 2 sont dépourvus de prolifération tumorale

2) ASPIRATION BRONCHIQUE

Étude macroscopique : le matériel a été fixé et inclus en paraffine. Analyse sur un niveau de coupe après coloration HES

Étude microscopique : ce matériel est paucicellulaire. Il renferme d'assez nombreux polynucléaires éosinophiles, de rares cellules bronchiques et macrophages.

CONCLUSION :

- Pots N°3 : localisation bronchique d'un adénocarcinome d'origine pulmonaire (TTF1+).

- Pots N°1 et 2 : muqueuse bronchique d'aspect normal.

- Aspiration bronchique : mucus pauci-cellulaire, dépourvu de cellule suspecte de malignité.

Fait le ... par Dr Édith Laberou.

Codification ADICAP : BHERPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Lee-ann Contour

Né le : 06/03/1974

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/05/2025

Prescripteur : Dr Claude Delaune

MICROBIOPSIE MAMMAIRE DROITE (UQInf)

Renseignements cliniques :

Patiente prise en charge pour un CCI du sein droit, triple négatif, grade III, KI 70 %.

Chimiothérapie néo-adjuvante terminée le 10/04/2025. Apparition d'une plage hypermétabolique suspecte à l'union des quadrants inférieurs du sein droit.

En concordance topographique avec une plage de remaniement observée sur le TEP scanner du 10 avril 2025 : masse située à 6 h et 2 cm du mamelon, mesurant 5 mm, possiblement en rapport avec un fractionnement de la masse située à 8 h et 2 cm du mamelon.

MACROSCOPIE

Prélèvement(s) : 1 (dans le formol)

Nombre de fragments micro/macroscopiques : 5

Taille du prélèvement : 3 mm à 15 mm

MICROSCOPIE

Carcinome

Type histologique (OMS 2012) : Carcinome infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

Grade Elston & Ellis : 3

Différenciation : 3. Noyaux : 3 Mitoses : 2

Nombre de mitoses : 3,85/mm² (12/10 HPF)

Emboles vasculaires : Présents non extensifs

CCIS associé : Non

CLIS associé : Non

Infiltrat inflammatoire : modéré

Stroma : 30 % de lymphocytes

Nécrose tumorale : non

Infiltration périnerveuse : non

IMMUNOHISTOCHIMIE

- Récepteur à l'Estrogène : <5 % cellules positives

- Récepteur à la Progestérone : <1 % cellules positives

- HER2 : statut HER2 négatif, Score 1+

CONCLUSION

Carcinome infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI) dont l'aspect morphologique est superposable à celui de la tumeur décrite sur la biopsie initiale.

  - Grade histopronostique (EE) : 3 (3+3+2)

  - Stroma tumoral : 30 % de lymphocytes

  - Présence d'emboles vasculaires

  - RE-, RP-, HER2 1+

Fait le ... par Dr Monique Rey.

Codification ADICAP : BHGSA7B2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean-pierre Friedrich

Né le : 12/04/1949

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr Meloe Beclin

Oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque médiastinal

EXAMEN MACROSCOPIQUE

Pièce de oesogastrectomie polaire comportant un segment œsophagien de 10 cm de long, un segment gastrique mesurant 5 cm sur la petite courbure et 13,5 cm sur la grande courbure. Au niveau des tiers inférieur de l'œsophage, on observe une tumeur ulcéro-infiltrante mesurant 4,5 cm de haut x 1,5 cm de large x 0,4 cm de profondeur. La tumeur se situe à 3,6 cm de la section œsophagienne, 1,5 cm de la jonction œsogastrique et 6,5 cm de la section gastrique. On isole 7 ganglions médiastinaux et 6 ganglions cœliaques.

EXAMEN MICROSCOPIQUE

La tumeur œsophagienne repérée macroscopiquement correspond à un carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant. On observe une prolifération tumorale constituée de larges nodules infiltrant la muqueuse, la musculaire muqueuse et la sous muqueuse. Les cellules ont un cytoplasme souvent peu abondant, un noyau ovalaire augmenté de volume nucléolé. Dans certaines zones le cytoplasme est plus abondant éosinophile et on observe des ponts d'union. Parfois au centre des travées tumorales on observe une kératinisation. La lésion est ulcérée en surface. Le stroma est inflammatoire infiltré d'éléments lymphoplasmocytaires. En périphérie on observe des lésions de carcinome épidermoïde in situ.

La section œsophagienne est indemne de tumeur. De même, la section gastrique n'est pas infiltrée par des cellules tumorales. On observe une muqueuse de type fundique montrant des foyers de métaplasie intestinale avec atrophie glandulaire et infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire d'abondance modérée. Les glandes sont parfois dystrophiques, dilatées.

Absence de surexpression de la protéine HER2 (score 0).

Un ganglion cœliaque est le siège d'une métastase carcinomateuse. Les autres ganglions sont le siège d'une histiocytose sinusale avec parfois anthracose. L'étude immunohistochimique avec l'anticorps anti-AE1/AE3 portant sur les autres ganglions ne retrouve pas de métastases.

Les marges chirurgicales sont négatives.

CONCLUSION

Oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque et médiastinal : carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant infiltrant la sous muqueuse (pT1) associé à des lésions de carcinome épidermoïde in situ.

Présence d'un ganglion cœliaque métastatique (1+/6). Absence de métastase dans les ganglions médiastinaux (0/7). Marges chirurgicales négatives.

Fait le ... par Dr Maria Niphon.

Codification ADICAP : OHDOE7T3
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Maryse Verez

Né le : 08/01/1968

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/05/2025

Prescripteur : Dr Colette Bourbeillon

MICROBIOPSIE MAMMAIRE DROITE

Sur le rayon de 9h à 6 cm du mamelon, présence d'une masse mesurée à 20×16 mm classée ACR6.

MACROSCOPIE

Prélèvement(s) : 1, état frais

Fixateur utilisé : Formol

Nombre de fragments micro/macroscopiques : 4

Taille du prélèvement : 19 mm

MICROSCOPIE

Carcinome

Type histologique (OMS 2012) : Carcinome infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

Grade Elston & Ellis : 3

Différenciation : 3 Noyaux : 3 Mitoses : 2

Nombre de mitoses : 4,17/mm² (13/10 HPF)

Emboles vasculaires : Non vus

CCIS associé : Non

CLIS associé : Non

Infiltrat inflammatoire : important

Stroma : 10 % de lymphocytes

Nécrose tumorale : non

Infiltration périnerveuse : non

IMMUNOHISTOCHIMIE

  - Récepteur à l'œstrogène : 0 % cellules positives -- Négatif (Statut RE GEPFICS 1999, seuil 10 %)

  - Récepteur à la progestérone : 0 % cellules positives -- Négatif (Statut RP GEPFICS 1999, seuil 10 %)

  - HER2 : 10 % cellules positives, Intensité 1+ -- Score HER2 : 1+

  - Index Ki-67 : 80 %

  - Récepteur à l'androgène : 5 % cellules positives, Intensité 1 -- Négatif (seuil 10 %)

  - CK5 : positif

  - CK14 : négatif

  - EGFR : positif

Méthodes d'analyse : examen histologique après fixation au formol neutre tamponné 4 % et coloration HES. Immunohistochimie sur automate LEICA BOND III avec kit DAB.

CONCLUSION

Carcinome Infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI/UQE)

  - Grade histopronostique (EE) : 3 (3+3+2)

  - Index mitotique intermédiaire : Ki67 = 80 %

  - RE-, RP-, HER2 1+

  - Stroma tumoral : 10 % de lymphocytes

Le phénotype est celui d'un carcinome triple négatif et basal-like

Fait le ... par Dr Rene Carivenc.

Codification ADICAP : BHGSA7B2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Claude Tap

Né le : 04/04/1960

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/05/2025

Prescripteur : Dr Kévan Kieffer

  PIECE DE LOBO-ISTHMECTOMIE THYROÏDIENNE GAUCHE

  Renseignements cliniques : patiente adressée pour lobo-isthmectomie gauche en raison d'un nodule de 27 mm gauche. La cytoponction a révélé des atypies de signification indéterminée.

  Lobo-isthmectomie thyroïdienne gauche - examen extemporané :

  La pièce pèse 20,4 g et mesure 5 x 3 x 2 cm. Elle présente à la coupe, un aspect multinodulaire. Le nodule le plus volumineux de couleur orangé est bien limité de 3 x 1,5 cm, de contour légèrement polycyclique. Au voisinage, présence d'un petit nodule induré mais bien limité, blanchâtre et partiellement kystisé de 0,6 cm. Examen extemporané de ces deux nodules.

  Réponse : pas de signe de malignité sur les deux nodules examinés en extemporané.

  Après fixation, inclusion en totalité du nodule le plus volumineux (A à C + des niveaux), D l'autre nodule induré, E un autre nodule, F autre nodule et G autre nodule calcifié + prélèvements systématiques. Au total 8 blocs.

  A l'examen histologique, le nodule le plus volumineux est constitué par des vésicules thyroïdiennes majoritairement de petite taille, renfermant très peu de colloïde, au revêtement cubique et aux noyaux sans aspect de noyau typique de carcinome papillaire. Il existe quelques secteurs présentant une activité mitotique assez élevée : quatre mitoses ont été dénombrées par 10 champs au grandissement 40. Absence de nécrose.

  Sur le plan topographique, ce nodule est bien limité, partiellement encapsulé par une capsule fine. Il existe de rares images de minime extension dans le parenchyme thyroïdien de voisinage à l'endroit d'insertion des vaisseaux qui disparaissent sur les niveaux suivants. Il n'est pas vu d'extension tumorale endo-vasculaire.

  Le deuxième nodule examiné en extemporané est constitué par des vésicules thyroïdiennes de grande taille, au revêtement normal. Ce nodule est entouré par une capsule fibreuse épaisse partiellement calcifiée.

  Le nodule de la lame F, présente une architecture exclusivement vésiculaire avec des noyaux assez volumineux, clarifiés, sans inclusion cytoplasmique, classé grade 2 de noyaux de carcinome papillaire. Ce nodule est bien limité, partiellement entouré par une capsule fine. Absence d'extension tumorale endovasculaire. l'étude immunohistochimique met en évidence un marquage cytoplasmique et membranaire d'intensité forte au niveau des cellules de ce nodule.

  Les autres nodules ne présentent pas d'aspect particulier.

  CONCLUSION :

  Pièce de lobo-isthmectomie thyroïdienne gauche multinodulaire dont le nodule le plus volumineux de 3 cm de grand axe correspond à un adénome vésiculaire.

  Un autre nodule présente les critères morphologique et immunohistochimique de NIFTP.

Fait le ... par Dr Tau Besset.

Codification ADICAP : OHETA7D2