gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Vasco Nizette, 74 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le25 Mai 2025.

Motif d'hospitalisation

Anémie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- HTA

- Hypercholestérolémie

- Diabète type 2

- Prothèse de la hanche bilatérale sur arthrose

- Patient suivi depuis 1 mois pour un syndrome myélodysplasique multi-lignée faible risque avec décision thérapeutique : luspatercept

Mode de vie

-Tabagisme chronique à 50 PA

- Il vit seul avec sa femme

- Boucher retraité

- Père de 2 fils qui vivent dans la même ville

Traitement à l'entrée

- Amlodipine-valsartan 5mg-160 mg : 1 comprimé / jour

- Rosuvastatine 10 mg/ jour 1 comprimé: / jour

- Metformine 1000 mg : 1 comprimé / jour

- Vitamine D 100 000 UI/ 3 mois

- Paracétamol 1000 mg: 1 comprimé / 8h si douleurs

- Omeprazole 20 mg : 1 gélule / jour si épigastralgies

Histoire de la maladie

Le patient se présente pour un syndrome anémique fait de pâleur cutanéo-muqueuse, palpitations et asthénie s'aggravant depuis quelques jours.

Le patient a été transfusé il y'a 5 semaines

Examen clinique :

TA: 89/61 mmHg

FC: 140 bpm

Poids: 76 Kg Taille: 178 cm

Pâleur cutanée

Conjonctives décolorés

Aires ganglionnaires libres

Pas de splénomégalie ni d'hépatomégalie

Pas de déficit neurologique

Examens complémentaires :

Bilan du 23 mai 2025 :

Hémogramme: Hb: 5,9 g/Dl VGM: 95 Fl TCMH: 31 pg plq: 120 G/L

GB: 5500/mm 3 PNN: 1221/ mm 3 Lym: 1782/ mm 3

Groupage sanguine: A rhesus+

CRP: 5 mg/L

Uree: 0.13 g/L creatinine: 7,89 mg/l

ALAT: 45 UI/L ASAT: 36 UI/L

BT: 12 mg/L BL : 5 mg/L BC : 3 mg/L

Evolution dans le service

  • Le patient a été transfusé de 2 culots globulaires : bonne tolérance

Traitement de sortie :

- Amlodipine-valsartan 5mg-160 mg : 1 comprimé / jour

- Rovustatine 10 mg/ jour 1 comprimé: / jour

- Metformine 1000 mg : 1 comprimé / jour

- Vitamine D 100 000 UI/ 3 mois

- Paracétamol 1000 mg: 1 comprimé / 8h si douleurs

- Omeprazol 20 mg : 1 gélule / jour si épigastralgies

Conclusion : transfusion de 2 culots globulaires pour une anémie sur SMD faible risque

Signataire : Dr Stann Plantier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Lahna Pointelette, 57 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27 Juin 2024.

Motif d'hospitalisation

Surveillance post chimiothérapie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

  - HTA

  - Adénome hypophysaire sous surveillance

  - Gonarthrose

  - Lymphome hodgkinien stade III B

Mode de vie (toxiques, profession, autres - par exemple activité physique, nombre de gestités et parités chez les femmes, situation sociale)

  - Professeure de français

  - Elle vit avec son copain et ses 2 chiens

Traitement à l'entrée

  Cotrimoxazole 800/160 : 1 cp x 3 / sem (Lundi, Mercredi, Vendredi)

  Lederfoline : 25 mg le dimanche

  Valaciclovir 500 mg : 1 x 2 / jour

  Allopurinol 300 mg: 1 cp / jour

Histoire de la maladie

La patiente est à J7 de sa 1^(ère) cure ABVD avec une surveillance du bilan sanguin 3 x par semaine. La patiente est convoquée suite à la découverte d'une neutropénie.

La patiente ne rapporte pas de syndrome infectieux

Examen clinique :

Légère pâleur cutanéomuqueuse

Quelques adénopathies supra centimétriques au niveau cervical, axillaire et inguinal.

Pas de foyer infectieux

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 11,4 g/dl,

Plaquettes 152 G/l,

Leucocytes 2,67 G/l, polynucléaires neutrophiles 0,19 G/l , lymphocytes 1,40 G/l.

CRP: 5 mg/L

Uree: 0.25 g/L creatinine: 5,49 mg/l

ALAT: 16 UI/L ASAT: 26 UI/L

Biochimie : sodium 141 mmol/l, potassium 3,8 mmol/l, chlore 106 mmol/l, protéines 85 g/l, albumine 46 g/l, calcium 2,4 mmol/l, phosphates 0,8 mmol/l

LDH 365 UI/l

Evolution dans le service

  • Administration du facteur de croissance filgrastim 30 MUI : 1 injection/ jour en sous cutané

  • Retour à domicile

  • Surveillance de la température à heure fixe

  • Continuer la prise de sang 3 fois par semaines

Traitement de sortie

  - filgrastim 30 MUI : 1 injection/ jour en sous cutané

  - Surveillance de la température à heure fixe

  - Continuer la prise de sang 3 fois par semaines

  - Zinnat et ofloxacine si fièvre

Conclusion : neutropénie grade 4 sans fièvre post chimiothérapie

Signataire : Dr Agnes Gendron.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Eylül Buffin, 35 ans, est hospitalisée dans le service d'Hématologie clinique du 24 Avril 2025 au 26 Avril 2025.

Motif d'hospitalisation: Douleurs osseuses diffuses

Antécédents médicaux : Patiente suivi pour une drépanocytose

Antécédents chirurgicaux: Aucun

Antécédents familiaux: aucun

Allergies: aucune

Mode de vie

Toxiques: Tabagisme occasionnel

Profession: Banquière

Célibataire

Traitement à l'entrée

Acide folique 5 mg/ jour

Paracétamol oral à dose 1 gramme toutes les 8 h depuis 2 jours

Nefopam chlorhydrate : 30 mg toutes les 8 h per os depuis 2 jours

Histoire de la maladie:

Remonte à quatre jours par l'installation de sensations fébriles, des frissons et une dysphagie, une odynophagie intense ainsi qu'une asthénie et une anorexie, l'évolution a été marquée par l'installation des douleurs au niveau des membres supérieurs depuis 3 jours qui se sont généralisées au niveau de tout le corps après motivant une admission aux urgences

Examen clinique :

Echelle EVA : 7/10

Pâleur cutanéo muqueuse

Fièvre à 38,9 degrés TA: 115/67 mmHg

FC: 120 bpm rythme régulier

FR: 32cpm SaO2: 80%

Poids: 86 Kg Taille: 183 cm

Douleurs osseuses diffuses exagérées à la palpation des os longs et des articulations

Examen de la gorge: angines érythémateuse et pultacées

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 9,5 g/dl VGM: 101 fl TCMH: 30 pg plaquettes: 540 G/L

GB: 11500/mm³ PNN: 7476/ mm³ Lym: 1782/ mm³

Réticulocytes: 220 G/ mm³

Frottis sanguin: présence de globules rouges falciformes

Groupage sanguine: B rhésus+

CRP: 54 mg/L

Urée: 0.15 g/L créatinine: 6,49 mg/l

ALAT: 6 UI/L ASAT: 16 UI/L

Troponine : normal

Radiographie pulmonaire : pas de foyer

Prélèvement de la gorge: test de diagnostic rapide positif pour strepto A

Evolution dans le service

  • Mise en place d'une seringue électrique en mode PCA avec bolus de 2 à 3 mg de morphine toutes les 15 minutes avec dose maximun de 16 mg par 4 h

  • Paracétamol: 1 gramme toutes les 8h à but antalgique et antipyrétique

  • Hydratation alcaline: par voie veineuse, sérum bicar 0.14% 1 l sur 12 h et G5 % avec Nacl 4g/l et KCL 2 g/l pour un volume quotidien d'environ 2 l.

  • Alcalinisation : par 0,5 l d'eau de Vichy par jour et par voie orale.

  • Antibiothérapie en IV: Amoxicilline 1 gramme toutes les 12h

  • Amélioration des douleurs osseuses et articulaires après l'administration de la morphine Iv et l'alcalinisation

  • Disparition des douleurs à J2 d'hospitalisation

Traitement de sortie

  · Antibiothérapie PO: Amoxicilline 1 gramme toutes les 12h pour une durée totale de 6 jours

  · Traitement antalgique: paracétamol et Néphopam en cas de douleurs

Conclusion : crise vaso-occlusive chez une patiente drépanocytaire sur angines à Streptocoque

Signataire : Dr Maïlan Pousset.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Helene Bahier, 80 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 05/08/2025

Motif d'hospitalisation: transfusion 2 CGR sur anémie mal tolérée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Goutte sous allopurinol

HTA sous amlodipine

Mode de vie:

vit avec mon mari dans une maison de campagne

Tabagisme sevré il y a 30 ans

Cancer du sein gauche traité en 2010 par chirurgie et radiothérapie

Traitement à l'entrée:

Allopurinol 100 mg par jour

Amlodipine 10 mg par jour

Aspirine 75 mg par jour

Histoire de la maladie: remonte à 5 jours par l'installation de dyspnée de repos avec palpitations sans douleurs thoracique, par ailleurs la patiente rapporte des troubles de phanères type chute de cheveux et ongles cassante depuis 15 mois et baisse de l'audition depuis 6 mois. Le tout évolue dans un contexte de conservation de l'état général et apyrexie

Examen clinique :

Examen général:

- Patiente consciente avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36 °C

- Tension Artérielle : 130/80 mmHg

- tachycardie à 123 battement par minute

- SaO2: 97%

Examen cutanéo-muqueux:

- paleurs cutaneomuqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme régulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ORL:

- tympan normal

- adénopathie cervical gauche de 1 cm

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 6,4 g/dl VGM 67 fl

des plaquettes à 345 G/L,

leucocytes à 10,0 G/L avec PPN à 7,3 G/L.

au frottis sanguin normal, pas de cellules jeunes, anisopoikylocytose

Ferritine 0.8 ng/ml

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 26 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 86 ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 3 g/l

Evolution dans le service

-   Transfusion par 2 CGR sans incidents

-   Venofer 300 mg sur 1h30

-   Examen ORL: masse du rhinopharynx avec saignement au contact avec comblement des fossettes de rosenmüller → biopsie faite

-   Examen anapath reçu le 10/08/2025: carcinome indifférencié du nasopharynx

Traitement de sortie

RDV HDJ le 25/08/2025 et 28/08/2025 pour venofer

Consultation ORL pour complément de PEC

Conclusion: anémie ferriprive sur saignement chronique sur carcinome indifférencié du nasopharynx

Signataire : Dr Gaetan Landais.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Claude Collignon, 62 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 20/08/2025 au 26/08/2025

Motif d'hospitalisation: fièvre isolée depuis 48 heures

Antécédents

LAM depuis mars 2025 sous protocole Azacitidine venetoclax, C6 reçu le 06/08/2025

Mode de vie vit avec sa femme dans un appart

Tabagisme sevré il y a 15 ans

Traitement à l'entrée

Posaconasole 300 mg/j

Zinnat 500 mg x 2/j

Oflocet 500 mg x 2/j

Histoire de la maladie: Remonte à 3 jours par l'installation d'une fièvre isolée sans autre signe associé notamment pas de signe digestive pulmonaire ou urinaire ou autre le tout évolue dans un contexte d'altération état général

Examen clinique :

Examen général:

- Patient conscient avec score de Glasgow 15/15

- fébrile avec température à 38,9 °C

- Tension Artérielle : 120/70 mmHg

- tachycardie à 123 battement par minute

- SaO2: 97%

Examen cutanéo-muqueux:

- Paleur cutaneo-muqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme irrégulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ganglionnaire RAS

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 8,7 g/dl VGM 87 fl des plaquettes à 38 G/L, des leucocytes à 0.2 G/L avec PPN à 0 G/L.

au frottis sanguin normal, pas de cellules jeunes

Ferritine 110 ng/ml

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 138 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 96 ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 2.3 g/l

Hemocultures du 20/08 : Kliebsiella pneumonia

ECBU sterile

Antigenemie aspergillaire negative

TDM TAP: pas de foyer profond

Evolution dans le service

  • Axepim 2g x 3 pendant 7 jours

  • Paracétamol 1g si fièvre mal tolérée

  • Pegfilgrastim 6 mg

  • Disparition de la fièvre et amélioration de l'état general

  • Amélioration de la numération: hémoglobine à 10.2 g/dl VGM 89 fl des plaquettes à 160 G/L, des leucocytes à 6.5 G/L avec PPN à 3.6 G/L.

  • Résolution de l'arythmie cardiaque avec la correction de l'anémie

Traitement de sortie

Posaconasole 300 mg par jour

RDV HDJ pour C7

Conclusion: aplasie post chimiothérapie compliqué de neutropénie fébrile à kliebsiella pneumonia

Signataire : Dr Claude Darcourt.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Denise Drapron, 74 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 25/07/2025 au 27/07/2025

Motif d'hospitalisation: syndrome anémique

Antécédents

-   Diabète sucré de type 2

-   Hypertension essentielle

-   Goutte sous allopurinol

Mode de vie vit seule dans son appartement avec aide menagere

Traitement à l'entrée

Metformine 1000 mg x 2

Zyloric 200 mg par jour

Esomeprasole 20 mg par jour

Valsartan

Histoire de la maladie: remonte à 2 jours par l'installation d'une dyspnée à moindre effort avec palpitation et céphalée. Par ailleurs, la patiente rapporte une rupture des varices de la jambe gauche il y a 2 jours avec saignement continue de faible à moyenne abondance pendant 17 min.

Examen clinique :

Examen général:

- Patiente consciente avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36.6 °C

- Tension Artérielle : 120/65 mmHg

- tachycardie à 115battement par minute

- SaO2: 96%

Examen cutanéo-muqueux:

- pâleur cutanéomuqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme irrégulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

- varices des 2 membres inférieurs avec ecchymoses en regard du mollet gauche de 1 cm

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ganglionnaire: pas d'adénopathie

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 7,4 g/dl VGM 87 fl

réticulocytes : 160 G/l

des plaquettes à 360 G/L,

des leucocytes à 11,0 G/L avec PPN à 8,3 G/L.

au frottis sanguin normal, pas de cellules jeunes

Ferritine 86 ng/ml

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 23 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 78ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 2.5 g/l

Echo doppler veineux: varices des veines saphènes et le lit d'aval sans thrombose visibles

Evolution dans le service

-   Transfusion par 3 culots globulaires (2 CGR à l'admission et 1 CGR à J2 d'hospit

-   Avis vasculaire: daflon 500 mg x 3 et suivi en consultation

-   Amélioration de l'état général

-   Hg de sortie 10.3 g/dl

Traitement de sortie:

Metformine 1000 mg x 2

Zyloric 200 mg par jour

Esomeprasole 20 mg par jour

Valsartan

Daflon 500 mg x 3

Conclusion: Syndrome anémique clinique transfuso-requiérante (3CGR au cours de l'hospitalisation.
Contexte de rupture de varices au membre inférieur gauche pris en charge médicalement par DAFLON.
Patiente attendu en consultation de médecine vasculaire (date non connue).

Signataire : Dr Josiane Golbery.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Paulette Errachidi, 70 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 22/08/2025 au 28/08/2025

Motif d'hospitalisation: fièvre + brûlures mictionnelles

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Séance de chimiothérapie pour tumeur

-   ADK sein gauche

-   Diabète sucré de type 2 non insulino-traité

Mode de vie vit avec son mari

Traitement à l'entrée

Levofloxacine 500 mg/j

Histoire de la maladie: remonte à 3 jours par l'installation d'une fièvre isolée à J13 de la dernière séance de chimiothérapie pour son ADK du sein compliqué hier soir par des brûlures mictionnelles. La fièvre n'a pas disparu malgré la prise de la lévofloxacine

Examen clinique :

Examen général:

- Patiente consciente avec score de Glasgow 15/15

- fébrile avec température à 39.0 °C

- Tension Artérielle : 110/60 mmHg

- tachycardie à 101 battements par minute

- SaO2: 99%

Examen cutanéo-muqueux:

- paleur cutanomuqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme régulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ganglionnaire ; RAS

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 9,4 g/dl VGM 87 fl

des plaquettes à 32G/L,

leucocytes à 0.8 G/L avec PPN à 0,12 G/L.

au frottis sanguin normal, pas de cellules jeunes

Ferritine 256 ng/ml

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 263 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 88 ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 4.2 g/l

Hemocultures negative

ECBU E.coli resistance par BLSE

Antigenemie aspergillaire negative

Echographie rénale normal

Evolution dans le service

  • TIENAM 1g*3 pendant 7j

  • Paractemol 1g si fievre mal tolere

  • pegfilgrastim 6 mg

  • Amélioration de la numération: hémoglobine à 10,4 g/dl VGM 87 fl des plaquettes à 160 G/L, des leucocytes à 6,9 G/L avec PPN à 4,5 G/L.

Traitement de sortie:

Ceris 200 mg si imperosité

Conclusion:
Aplasie fébrile à J 13 du dernier cycle de chimiothérapie.
Point d'appel urinaire avec ECBU retrouvant un E.coli BLSE.
Traitement par TIENAM 1g*3 pendant 7j.
PEGFILGRASTIM 6mg permettant une normalisation de l'hémogramme.
Retour à domicile.

Signataire : Dr Pierick Muller.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Gisele De vargas, 85 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 01/08/2025 au 06/08/2025

Motif d'hospitalisation: syndrome hémorragique cutanéomuqueux

Antécédents

Diabète type 2 sous metformine

IA minime sous surveillance

Prothèse des deux genoux

Mode de vie, vit avec son mari, retraité de la banque postale

Traitement à l'entrée

Metformine 1000 mg x 2

Histoire de la maladie: remonte à 3 jours par l'installation d'un épistaxis de faible à moyen abondance associé à des ecchymoses du tronc et des 2 membres inférieurs. Le tout évolue dans un contexte de conservation de l'état général.

Examen clinique :

Examen général:

- Patiente consciente avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36 °C

- Tension Artérielle : 130/80 mmHg

- Tachycardie à 123 battement par minute

- SaO2: 99%

Examen cutanéo-muqueux:

- plusieurs ecchymoses disséminé dans tout le corps, la taille est variable, la plus volumineuse au niveau de l'abdomen de 10 x 6 cm

- pâleur cutanéomuqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme régulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- masse pelvienne latéralisé à gauche

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ganglionnaire RAS

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 7,4 g/dl VGM 87 fl

des plaquettes à 245 G/L,

des leucocytes à 8.9 G/L avec PPN à 6.2 G/L.

au frottis sanguin normal, pas de cellules jeunes

Ferritine 330 ng/ml

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 60 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 68ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 45s Fibrinogène : 3 g/l

Indice de rosner à 22%

Facteur VIII: 10% Anti corps anti F VIII: 25 UB

Echographie abdominale: masse pelveinne d'allure annexielle de 7 x 6 cm

IRM pelvienne: masse annexielle gauche d'allure tumoral 78 x 68 mm avec envahissement locoregional

Evolution dans le service

-   Transfusion 1 culot globulaire

-   Prednisone 1 mg/kg

-   RCP onco-radiologie: vu l'état général de la patiente et l'infiltration locorégionale avec forte suspicion d'une pathologie tumeur maligne → proposition d'une biopsie échoguidée pour confirmation histologique et traitement palliatif si confirmation histologique

-   Amélioration des ecchymoses

Traitement de sortie

Metformine 1000 mg x 2

Cortancyl 20 mg: 3 comprimé le matin

RDV biopsie radioguidé

Conclusion: hémophilie acquise probablement secondaire à une tumeur pelvienne

Signataire : Dr Odette Ngimbi lelo.
Compte rendu d'hospitalisation du service d'HÉMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Adelaïde Fenouil, 24 ans, est hospitalisée en hôpital de jour d'HÉMATOLOGIE CLINIQUE le 30/07/25

Motif d'hospitalisation : Perfusion de FERINJECT 1g.

Antécédents médicaux
Aucun

Pas d'allergie connue.

Mode de vie G1PO
Secrétaire, vit avec son mari.
Pratique la natation.
Pas d'intoxication alcolo-tabagique.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patiente de 24 ans, primipare, adressée par la sage-femme de maternité pour prise en charge d'une anémie microcytaire (11g/dL) hypochrome (CCMH 27g/dL), découverte à l'occasion du bilan du 1er trimestre de grossesse (SA 11).
L'anémie est bien tolérée sur le plan clinique, sans dyspnée ni tachycardie, mais la ferritine est effondrée (ferritinémie 5ng/mL, CST 7%). Initialement, supplémentation par TARDYRFERON mal supporté sur le plan digestif, rapidement arrêté.

Elle est donc adressée en HDJ d'hématologie pour supplémentation par voie intraveineuse.
Probable carence alimentaire, pas digestive réalisée en amont.

Examen clinique :
Constante : TA 12/8, 80bpm, apyrétique, eupnéique en air ambiant.
Discrète pâleur cutanéomuqueuse. Pas d'autre signe d'anémie clinique.
Abdomen souple, dépressible, indolore, pas d'extériorisation de sang, pas de troubles du transit depuis l'arrêt du TARDYFERON.
L'examen cardiologique, pneumologique sont sans particularité

Examens complémentaires :

Hémogramme retrouvant une anémie 10,5 g/dL, microcytaire (75 fL), hypochrome (29g/dL), non régénérative (réticulocytes 50G/L).
Pas de trouble du bilan hépatique, de la fonction rénale, de l'axe thyroïdien.
Pas de carence en B12/B9.

Evolution dans le service
Perfusion d'1g de FERINJECT le 30/07. Bonne tolérance clinique.
Patiente reconvoquée dans une semaine pour réalisation de 0,5g de FERINJECT.
Hémogramme dans 10jours pour évaluer la réticulocytose, poursuite des bilans prescrit au cours de la grossesse.
Retour à domicile le jour même.

Conclusion

Patiente de 24 ans, primipare, est adressé en HDJ d'hématologie pour supplémentation martiale par voie intraveineuse.
Perfusion d'1g de FERINJECT le 30/07, la patiente est attendu en HDJ d'hématologie le 06/08 pour suite de sa supplémentation.
Bonne tolérance immédiate.
Retour à domicile le jour même.

Signataire : Dr Zayden Favard.