Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 10/05/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Gisele Audoin.

C'est une patiente de 65 ans ayant pour principaux antécédents une ostéoporose prise en charge par nos confrères rhumatologues.

Mme Audoin à chuté le 09/05/2025 de sa hauteur en glissant sur son parquet.

Cliniquement, il existe une douleur élective à la palpation de l'épineuse en regard de T12. Il n'y a pas de déficit neurologique.

Dans ce contexte un scanner a été réalisé et retrouve une fracture de T12 classifiée A3 de l'AO spine sans recul du mur postérieur avec un tassement du corps vertébral de 40%.

Dans ce contexte, il est proposé à la patiente une chirurgie par expansion vertébrale par SPINEJACK.

Dr Abdel Gobeaud .


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 11/05/2025.

Chirurgien : Dr Abdel Gobeaud.

Diagnostic : Fracture T12 A3 AO spine, non déficitaire

Intervention : Vertébroplastie de T12 par implant Spinejack de chez STRYKER

Sous anesthésie générale

Mise en décubitus ventrale avec billots.

Repérage scopique avec amplificateur de brillance mis en place de manière orthogonale de la vertèbre de T12

Réduction manuelle de la fracture

Infiltration de Xylocaïne 6ml en regard des repères d'incision.

Asepsie rigoureuse et champage classique

Check-list HAS validée

Incision en regard des pédicules de T12

Introduction des trocarts de Jamshidi dans les pédicules de T12 jusqu'à la partie antérieure de corps de T12

Retrait de la partie interne du Jamshidi

Mise en place de broches-guide

Retrait du Jamshidi

Insertion des tarauds en lieu des broches puis taraudage

Retrait des tarauds

Insertion des Spinejack taille 5.8

Expension des Spinejack au maximum

Introduction des canules de ciment

Introduction de 10cc de ciment dans les vertèbres sous contrôle scopique

Retrait des canules de ciment et du matériel introducteur du Spinejack

Contrôle scopique satisfaisant.

Fermeture cutanée par ASSUFIL FAST 3.0 et dermabond.

Pansement sec.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Gisele Audoin, 65 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 11/05/2025 au 14/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Fracture T12 A3 AO spine

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Ostéoporose

Mode de vie:

-   Retraitée, ancienne enseignante

-   Vit avec son mari à domicile

-   Autonome

Traitement à l'entrée :

-   Xanax 0,25mg 0-0-1

Histoire de la maladie :

C'est une patiente de 65 ans ayant chuté le 09/05/2025 de sa hauteur en glissant sur son parquet.

Cliniquement, il existe une douleur élective à la palpation de l'épineuse en regard de T12. Il n'y a pas de déficit neurologique.

Dans ce contexte un scanner a été réalisé et retrouve une fracture de T12 classifiée A3 de l'AO spine sans recul du mur postérieur avec une réduction du corps vertébral de 40%.

Il est proposé à la patiente une chirurgie par expansion vertébrale par SPINEJACK après explication des risques inhérents à la chirurgie.

Evolution dans le service

Patiente opérée par le Dr Gobeaud le 11/05/2025 d'un spinejack de T12. Absence de complication per opératoire

Contrôle radiographique en charge satisfaisant

Examen neurologique normal lors du séjour

Algie contrôlée par antalgique de palier 1

La patiente sera revue dans 2 mois avec radiographie thoracique en charge par le Dr Gobeaud

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Paracétamol 1000mg

-   Acupan 20mg

Conclusion : Patiente de 62 ans ayant chuté le 09/05/2025 de sa hauteur avec fracture T12 de type A3, opérée par le Dr Gobeaud le 11/05/2025 d'un spinejack de T12. Suites simples.

Signataire : Dr Abdel Gobeaud.