gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Réanimation

Madame Veronique Gallimard, 79 ans, est hospitalisée dans le service de Réanimation du 12/02/2024 au 13/02/2024.

Motif d'hospitalisation

Choc hypovolémique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Diabète de type 2

Dyslipidémie

Syndrome d'apnées du sommeil appareillé

Bronchopneumopathie chronique obstructive Gold 1 post-tabagique

Lobectomie inférieure droite et moyenne pour adénocarcinome pulmonaire en 1999

Anévrisme de l'aorte abdominale suivi depuis 4 ans

Mode de vie

Tabagisme sevré depuis 20 années, à 30 paquets-année

Pas d'intoxication éthylique

Autonome, retraitée, mariée, 2 enfants

Traitement à l'entrée

Formotérol/budésonide 400/12 ug matin et soir

Tiotropium 18 ug matin

Metformine 1 g matin soir

Simvastatine 10 mg soir

Histoire de la maladie

Patiente de 79 ans présentant un anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale, avec indication à une mise à plat. L'intervention chirurgicale se complique d'un choc hémorragique avec saignement 3,5 L. La patiente bénéficie d'une transfusion massive et d'un support par noradrénaline. Il existe également une acidose lactique à 9 mmol/L. L'artère mésentérique inférieure n'est pas réimplantée sur la prothèse aortique.

La patiente est transférée en réanimation.

Examen clinique :

FC 102/min

PA 102/49 mmHg sous noradrénaline 0,4 ug/kg/min

SpO2 97% sous volume assisté contrôlé FiO2 0,5

Signes de choc avec marbrures et extrémités froides.

Patiente sédatée, adaptée au ventilateur artificiel.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 6,5 g/dL ; plaquettes 149 G/L ; globules blancs 18 G/L

TP 57% ; TCA 0,99 ; fibrinogène 1,2 g/L ; Ca ionisé 1,02 mmol/L

Na+ 135 mmol/L ; K+ 4,9 mmol/L ; créatinine 102 umol/L ; urée 9,8 mmol/L

Gaz du sang : pH 7,22 ; pCO2 36 mmHg ; pO2 97 mmHg ; lactate 9 mmol/L

Evolution dans le service

Au retour de bloc, la patiente est de nouveau polytransfusée d'un concentré globulaire, un plasma frais congelé et un concentré plaquettaire. Du calcium et du fibrinogène sont administrés. Une expansion volémique est réalisée par solutés balancés. De la vasopressine est débutée.

Devant la persistance de l'état de choc, un scanner thoraco-abdomino-pelvien injecté est réalisé ne retrouvant pas de complication du montage chirurgical. Il n'y a pas de fuite de produit de contraste. Il existe un épanchement intra-abdominal post-opératoire et un épanchement pleural droit léger.

L'évolution est défavorable, avec une défaillance multi-viscérale dont une insuffisance rénale aiguë oligurique et hyperkaliémique, une insuffisance hépato-cellulaire et coagulation intravasculaire disséminée. De la N-acétylcystéine et une épuration extra-rénale continue sont débutées.

La patiente évolue vers un échappement thérapeutique, conduisant à son décès le 13/02/2024.

Conclusion

Patiente de 79 ans opérée d'une cure d'anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale, compliquée d'un choc hémorragique per-opératoire.

Suites post-opératoires défavorables vers une défaillance multi-viscérale et un échappement thérapeutique.

Décès le 13/02/2024.

Signataire : Dr Guy Nicol.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Gérard Payriere est hospitalisé dans le service de Chirurgie urologique du 07/04/2025 au 14/07/2025.

Motif d'hospitalisation : hématurie macroscopique

Antécédents médicaux

-   HTA

-   Fibrillation atriale anticoagulée

-   Diabète de type 2 non insulino-dépendant

-   HBP

Chirurgicaux

-   Appendicectomie dans l'enfance

-   Résection trans-urétrale de prostate en 2003

Allergies

-   Pas d'allergie médicamenteuse

Traitements habituels

-   PERMIXON

-   METFORMINE

-   ELIQUIS

-   RAMIPRIL

Mode de vie : Vit à domicile avec sa femme, autonome. Retraité, ancien chauffeur routier.

Histoire de la maladie

Homme de 76 ans, consultant aux urgences pour rétention aiguë d'urines dans un contexte d'hématurie depuis plusieurs jours.

Il décrit une hématurie depuis 4 jours s'aggravant progressivement, avec apparition de caillots ayant conduit à une impossibilité à uriner depuis le matin.

Aux urgences, rétention aiguë d'urines à 500mL.

Mise en place d'une sonde vésicale à double courant avec irrigations, les urines sont très hématiques.

Au bilan biologique, hémoglobinémie à 12g/dL, pas d'insuffisance rénale aiguë (créatininémie à 90µmol/L).

Dans ce contexte, hospitalisation en urologie pour surveillance.

Evolution dans le service

Arrêt de l'ELIQUIS qui est relayé par Lovenox 4000 UI une injection sous cutanée par jour.

Les urines s'éclaircissent progressivement après irrigations.

Un uroscanner est réalisé le 09/04 et ne montre pas d'anomalie au niveau des voies excrétrices urinaires, pas d'anomalie rénale ni vésicale.

Devant des urines claires, réalisation d'une fibroscopie le 11/04 qui ne montre pas d'anomalie de la muqueuse vésicale. On visualise une repousse adénomateuse prostatique saignant au contact du cystoscope.

Le toucher rectal retrouve une hypertrophie bénigne de prostate souple et anodulaire.

La sonde vésicale est retirée le 11/04, reprise mictionnelle correcte sans résidu post-mictionnel.

Reprise d'une anticoagulation curative par Lovenox 7000 UI une injection sous cutanée le matin et soir le 12/04.

Les urines restent claires.

Hémoglobinémie de sortie à 10g/dL.

Retour à domicile le 14/04.

Traitement de sortie

Reprise ELIQUIS le 15/04.

Poursuite du traitement habituel.

Conclusion

Hématurie macroscopique sur repousse adénomateuse de prostate.

Consultation d'urologie dans un mois avec PSA. Si récidive d'hématurie, nous programmerons une nouvelle résection trans-urétrale de prostate.
Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 25/05/2025

Je vois en consultation Madame Lilith Forget, âgée de 23 ans.

Elle a consulté aux urgences il y a deux semaines pour colique néphrétique droite sans fièvre ni insuffisance aiguë.

Le scanner avait montré une lithiase de 5 mm de l'uretère lombaire droit.

Depuis elle a toujours une petite gêne au niveau lombaire.

L'échographie de réévaluation montre la persistance de la lithiase au niveau lombaire droit.

Je lui explique les différentes options thérapeutiques.

Nous décidons d'une urétéroscopie souple. Je lui explique le principe de l'intervention qui se déroule en chirurgie ambulatoire, ainsi que les risques (infection, plaie de l'uretère).

L'intervention sera réalisée le 29/05.

Je lui remets la fiche AFU et une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

Dr Monique Leveque.


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Lithiase de l'uretère lombaire droit. ECBU préopératoire négatif.

Date de l'intervention : 29/05/2025

Chirurgien : Dr Monique Leveque

Intervention :

Sous anesthésie générale, installation en position de la taille. Antibioprophylaxie.

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la bétadine dermique.

Check list HAS.

Introduction du cystoscope sans difficulté.

Cystoscopie: normale

Cathétérisation du méat urétéral droit par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 10/12. Le guide terumo est gardé en sécurité.

Montée facile de l'urétéroscope. La lithiase est retrouvée au niveau de la jonction pyélo-calicielle (aspect d'oxalate de calcium monohydraté). Elle est attrapée à l'aide d'une pince de Dormia, extraite puis envoyée en analyse SPIR.

Opacification et exploration de tous les calices. Pas de lithiase résiduelle visualisée.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Vidange vésicale.

Scopie : Appareil PHILIPS, PDS 25cGy.cm² ; durée 3s


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Madame Lilith Forget a été opérée en ambulatoire dans le service le 29/05/2025(cf compte-rendu opératoire) pour extraction d'une lithiase urétérale par urétéroscopie souple.

Les suites opératoires ont été simples et Madame Forget a pu sortir à domicile.

Une consultation d'urologie est prévue dans 3 mois.

Dr Monique Leveque .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Benoit Breniere, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 26/05 au 27/05.

Motif d'hospitalisation Biopsie rénale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Cancer colique droit opéré

-   Hernie inguinale droite opérée

-   HTA

-   Embolie pulmonaire avec HTAP séquellaire

Mode de vie

Tabagisme sevré il y a 10 ans

Vit avec sa femme, autonomes à domicile

Traitement à l'entrée

ELIQUIS, RAMIPRIL

Histoire de la maladie

Homme de 85 ans, consultant suite à la découverte fortuite d'une tumeur rénale droite de 4 cm.

Il est asymptomatique, n'a pas de douleurs. Il n'a jamais eu d'infection urinaire fébrile.

Au vu de la taille et de l'aspect de la lésion, il est décidé d'une biopsie rénale en radiologie interventionnelle avant de discuter d'un traitement ou d'une surveillance.

Evolution dans le service

Biopsie rénale droite réalisée le 26/05.

Suites simples.

Apyrexie, pas de douleurs.

Hémoglobinémie 14g/dL à J1.

Retour à domicile le 27/05.

Traitement de sortie

Poursuite traitement habituel sauf ELIQUIS

Reprise ELIQUIS le 29/05.

Conclusion

Homme de 85 ans, hospitalisé pour biopsie rénale dans le cadre d'une tumeur rénale droite de 4 cm.

On prévoit une consultation d'urologie dans un mois pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Nasserdine Salvo.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Yunes Cherite, 75 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 25/05/2025 au 29/05/2025.

Motif d'hospitalisation : infection urinaire masculine avec rétention aiguë d'urines

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Fibrillation atriale

-   Diabète de type 2

-   HBP

Traitement à l'entrée

AMLODIPINE, BISOPROLOL, ELIQUIS, METFORMINE, PERMIXON, SILODOSINE

Histoire de la maladie

Homme de 75 ans, ayant consulté aux urgences le 25/05 pour fièvre depuis 24h dans un contexte de dysurie et brûlures mictionnelles depuis 4 jours.

A son arrivée, température à 39,3°, tension 100/50, FC 100 bpm.

Il décrit des douleurs du bas ventre.

Il a depuis le début de semaine une pollakiurie avec brûlures mictionnelles et une dysurie qui s'aggrave. Pas d'hématurie macroscopique.

Au bladder 500 mL.

Le bilan biologique montre :

-   Insuffisance rénale aiguë avec créatininémie 120µmol/L

-   Syndrome inflammatoire biologique avec CRP 150 mg/L et leucocytes 15G/L

-   Pas de trouble ionique, pas d'anomalie du BH

Mise en place d'une sonde vésicale. La BU retrouve nitrites +, sang +, leucos +.

Réalisation d'un ECBU et d'hémocultures.

Le scanner abdomino-pelvien ne montre pas d'anomalie du haut appareil urinaire ni digestive.

Introduction d'une antibiothérapie probabiliste par Rocéphine 2g/24h et hospitalisation en urologie pour suite de la prise en soin.

Evolution dans le service

Apyrexie obtenue le 27/05.

Normalisation de la fonction rénale et régression du syndrome inflammatoire biologique.

L'ECBU retrouve un E Coli sauvage, permettant le relais de l'antibiothérapie par Augmentin 2g.

Ablation de la sonde vésicale le 29/05. Reprise mictionnelle avec des résidus autour de 300 mL, nécessitant une repose de sonde vésicale.

Retour à domicile le 29/05.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement habituel

Augmentin 2g trois fois par jour pendant 15 jours

Conclusion

Infection urinaire masculine avec rétention aiguë d'urines dans un contexte d'HBP

HDJ d'urologie pour nouvelle étude mictionnelle dans une semaine +/- fibroscopie et apprentissage des autosondages

Signataire : Dr Danie Keller.
Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 27/05/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Alain Petremann, âgé de 82 ans.

Il a pour antécédent :

-   Cardiopathie ischémique stentée

-   HTA

-   AVC ischémique en 2013 non séquellaire

Il a pour traitement : KARDEGIC, PLAVIX.

Pas d'antécédent familial de cancer de prostate, sein, ovaire, pancréas.

Il a été hospitalisé récemment en rhumatologie pour des douleurs lombaires avec sciatique.

Le scanner a montré de multiples lésions ostéocondensantes au niveau du rachis, iliaque, et vertébrales. Ces lésions fixent à la scintigraphie osseuse.

Le PSA est à 950 ng/mL.

Il décrit des troubles mictionnels avec surtout une dysurie peu gênante. Il urine avec un résidu post mictionnel autour de 200 mL. Il n'a jamais eu d'infection urinaire. Il n'y a pas de dilatation du haut appareil à l'imagerie.

Au bilan biologique, anémie à 10 g/dL d'allure inflammatoire, pas d'insuffisance rénale aiguë.

Au toucher rectal, prostate globalement indurée T3-T4.

Au total :

Je lui explique qu'il a très probablement un cancer de prostate métastatique au niveau osseux.

Nous allons devoir confirmer cela par des biopsies prostatiques que je vais programmer rapidement. Je lui explique le principe des biopsies qui seront réalisées par voie transrectale sous contrôle échographique, ainsi que les risques (rétention aiguë d'urines, hématurie, rectorragie).

Nous pourrons débuter une hormonothérapie de première génération dès les biopsies réalisées. Après résultat de ces biopsies, on discutera de l'introduction d'une seconde hormonothérapie.

Dr Suzanne Bouchot.


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique :

Bilan de douleur osseuse avec

-   PSA 950 ng/mL

-   TR : T3-T4

-   multiples lésions ostéocondensantes fixant à la scintigraphie

Antibioprophylaxie par Monuril 1h avant l'intervention.

Suspension du PLAVIX à J-5

Date de l'intervention : 30/05/2025

Chirurgien : Dr Suzanne Bouchot

Intervention :

Sous contrôle échographique par voie transrectale.

Anesthésie locale à la Xylocaïne 1%.

Réalisation de 12 prélèvements prostatiques dans chacun des 6 secteurs prostatiques;


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Alain Petremann a été opéré en ambulatoire dans le service le 30/05/2025 (cf compte-rendu opératoire) pour biopsies prostatiques.

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Petremann a pu sortir à domicile.

Nous avons débuté une hormonothérapie de première génération par FIRMAGON.

Une consultation est prévue dans 3 semaines pour les résultats des biopsies.

Dr Suzanne Bouchot .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Laurent Guyonvarch, 8 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 8/6 au 8/6 .

Motif d'hospitalisation

Douleurs scrotales gauches

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents médico chirurgicaux

Né à terme, accouchement voie basse, poids à la naissance 3,680 kg pour 52 cm.

Pas d'allergie connue

Mode de vie

Vit avec ses parents et sa soeur en maison, en CE1.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement habituel.

Histoire de la maladie

Admis pour exploration de douleurs scrotales gauches présentes depuis plusieurs semaines.

Il s'agit d'une gêne permanente plus qu'une douleur d'après le patient.

A l'examen clinique, les testicules sont dans les bourses, pas de variation anatomique visualisée. Présence à gauche d'une varicocèle grade I clinique, avec un testicule semblant hypotrophique.

Hospitalisation en ambulatoire pour exploration de cette varicocèle, avec accord des parents.

Examen clinique :

Stable, apyrétique et non algique par ailleurs.

Examens complémentaires :

Pas de biologie réalisée.

Evolution dans le service

Réalisation d'une échographie scrotale objectivant une varicocèle grade II à l'échographie avec reflux veineux supérieur à 2 secondes. Le testicule droit mesure 8 ml versus 5 ml pour le gauche.

Explication du diagnostic au patient et ses parents,et des possibilités thérapeutiques. Les parents souhaitent une intervention chirurgicale au vu du retentissement sur l'hypotrophie gonadique. Nous programmons l'intervention pour le 8 aout prochain. Je leur transmets la fiche AFU et réponds à leurs questions.

Conclusion

Diagnostic de varicocèle sur douleurs scrotales gauches chroniques.

Signataire : Dr Therese Prialnic.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Zahid Colin, 69 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 03/05/2025 au 06/05/2025 .

Motif d'hospitalisation

Bilan de dysurie.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Résection trans urétrale de vessie il y a 5 ans : carcinome urothélial pTa de bas grade, surveillance cystoscopique

-   Dyslipidémie

-   Pacemaker posé en 2000

-   Diabète sucré de type 2

-   Hernie diaphragmatique

Mode de vie

Peintre, vit avec sa femme.

Tabagisme actif 50 PA, consommation d'alcool occasionnelle.

Traitement à l'entrée

-   Simvastatine

-   Metformine

-   Kardegic 75 mg

Histoire de la maladie

Patient de 69 ans admis pour bilan de dysurie.

Il se plaint d'une difficulté à uriner, avec une pollakiurie diurne et nocturne (environ 3 levers par nuit), ainsi que des prostatites à répétition.

Hospitalisation en urologie pour suite de prise en charge et bilan.

Examen clinique : constantes vitales, examen physique,...

hémodynamique stable, patient apyrétique 36,6°, fréquence cardiaque 85 bpm, tension artérielle 139/58 mmHg, saturation 97 %.

examen cardio-vasculaire sans particularité.

examen pulmonaire sans particularité.

abdomen souple déprécie bleu indolore, pas de douleur des fosses lombaires.

Examens complémentaires :

À son arrivée : hémoglobine 13,6 g/dL, créatinine 103 µmol/L, DFG 68 ml/min, pas de syndrome inflammatoire biologique.

Evolution dans le service

Au cours du séjour, patient restant apyrétique, non algique.

Réalisation d'une débitmètrie retrouvant une courbe plate avec beaucoup d'efforts de poussée, un débit maximal 6 ml/s pour un volume uriner de 140 ml.

Une échographie réno-vésico-prostatique a été réalisée et retrouve une prostate 260 g avec un résidu poste mictionnel de 200 ml. Pas de retentissement sur le haut appareil urinaire. Vessie de lutte avec nombreux diverticule.

Devant ces résultats objectivant une hypertrophie bénigne de prostate, introduction d'un traitement par Xatral LP 10 mg comprimé le soir et Permixon 160 mg une gélule matin et soir. Amélioration du résidu post mictionnel après traitement.

Autorisation de retour au domicile le 6 mai 2025. Je reverrai le patient en consultation dans 3 mois afin de réévaluer l'efficacité du traitement. En cas d'inefficacité, nous discuterons d'une prise en charge chirurgicale.

Traitement de sortie

-   Simvastatine

-   Metformine

-   Kardegic 75 mg

-   Xatral LP 10 mg

-   Permixon 160 mg

Conclusion

Diagnostic et prise en charge d'une hypertrophie bénigne de prostate.

Signataire : Dr Annick Sabaton.
Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 10/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gédéon Costa qui consulte pour des douleurs lombaires gauches intenses.

Il est suivi pour un adénocarcinome colique gauche métastatique en cours de chimiothérapie, avec altération de l'état général et dénutrition modérée.

Il est apyrétique, il n'a pas d'insuffisance rénale aiguë. Les douleurs ne sont pas soulagées malgré une titration morphinique.

Le scanner montre une dilatation pyélocalicielle gauche majeure en amont d'une compression urétérale gauche par un nodule de carcinose péritonéale.

Décision d'une pose de sonde JJ pour soulager ses douleurs. Je lui explique les modalités de l'intervention. ECBU en cours.

Dr Diwan Barroyer.


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Compression urétérale gauche par un nodule de carcinose péritonéale

Date de l'intervention : 10/06/2025

Chirurgien : Dr Diwan Barroyer

Intervention : Mise en place d'une sonde JJ gauche

Technique chirurgicale

Installation en position de la taille, sous anesthésie générale

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée. Champage stérile. Check list HAS.

Introduction d'un cystoscope sous contrôle de la vue sans difficulté.

La cystoscopie est sans particularité. On repère les méats urétéraux en position orthotopique.

Cathétérisation du méat urétéral gauche à l'aide d'un fil guide Terumo, monté dans les cavités pyélo-calicielles sous contrôle scopique. Montée d'une sonde de Pollack sur fil guide.

Opacification retrouvant des cavités pyélo-calicielles dilatées.

Montée sur fil guide d'une sonde double J ch7/26 cm tumor stent.

Largage de l'extrémité proximale sous contrôle scopique, largage de l'extrémité distale sous contrôle de la vue.

Vidange vésicale. Urines claires

Scopie : PDS 40cGy.cm² ; durée 04s


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Gédéon Costa a été opéré en ambulatoire dans le service le 10/06/2025 pour pose d'une sonde JJ gauche dans un contexte de carcinose péritonéale comprimant l'uretère gauche (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples, ses douleurs ont été soulagées et Monsieur Costa a pu sortir à domicile.

Je le reverrai dans un mois pour vérifier la tolérance de sa sonde JJ. Nous programmerons un changement de sonde JJ à 6 mois.

Dr Diwan Barroyer .
Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 14/06/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Mariame Heliot, âgée de 69 ans, pour douleur lombaire droite..

Elle a pour antécédent :

-   Maladie lithiasique avec quatre urétéroscopies droites

Elle décrit une douleur lombaire droite depuis 48h non améliorée par le traitement antalgique.

Elle est apyrétique. Au bilan biologique, insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 250µmol/L et hyperkaliémie à 5,7mmol/L, ainsi qu'un syndrome inflammatoire biologique avec CRP 80mg/L et leucocytes 12G/L. L'ECG est sans anomalie.

Le scanner abdomino-pelvien montre une dilatation pyélocalicielle droite sans lithiase visualisé, aspect de sténose urétérale lombaire avec un uretère fin en aval, sous réserve de l'absence d'injection au vu de l'insuffisance rénale.

Je lui explique qu'il va falloir drainer ses urines rénales droites en urgence par une sonde JJ ou une néphrostomie si échec. Fiche AFU transmise.

Dr Sylvie Divay.


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Urétéro-hydronéphrose droite sur obstacle non défini (sténose urétérale ?)

Date de l'intervention : 14/06/2025

Chirurgien : Dr Sylvie Divay

Intervention : Mise en place d'une endoprothèse urétérale droite par endoscopie rétrograde

Technique opératoire :

En position de la taille, sous anesthésie locale assistée par Ultiva.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée. Champage stérile. Check list HAS

Introduction d'un cystoscope sous contrôle de la vue sans difficulté.

La cystoscopie est sans particularité. On repère les méats urétéraux en position orthotopique.

Cathétérisation du méat urétéral droit à l'aide d'un fil guide Terumo, puis d'une sonde de Pollack. Réalisation d'une UPR qui montre une zone sténosée courte au niveau de l'uretère lombaire (cf images ci-joints). Cavités rénales dilatées.

Montée du fil guide Terumo puis de la sonde de Pollack dans les cavités pyélo-calicielles sous contrôle scopique.

Réalisation d'un prélèvement d'urines claires à visée bactériologique.

Montée sur fil guide d'une sonde double J Ch 7 /26 cm.

Largage de l'extrémité proximale sous contrôle scopique, largage de l'extrémité distale sous contrôle de la vue.

Mise en place d'une sonde vésicale.

Scopie : PDS 150 cGy.cm² ; durée 09 s


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Madame Mariame Heliot a été opérée dans le service urologie (cf compte-rendu opératoire) pour pose d'une sonde JJ droite dans un contexte d'insuffisance rénale aiguë sur sténose urétérale droite.

La fonction rénale s'est améliorée. La kaliémie est normalisée.

Reprise mictionnelle normale.

Les suites opératoires ont été simples. Madame Heliot a pu sortir à domicile.

Une urétéroscopie est programmée dans un mois pour faire le bilan de cette sténose urétérale.

Dr Sylvie Divay .