gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Lisie Nait zerrad, 33 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 09/08/2025 au 10/08/2025 pour chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Appendicectomie par coelioscopie en 2014

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB spontané à terme en 2020, grossesse physiologique

-   1 AVB spontané à terme en 2022, grossesse physiologique

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Ostréicultrice avec son conjoint

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse d'allure physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 800, ADNlc négatif

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA +4j :

LCC = 69.4 mm CN = 1.5 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 497g (43eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente au terme de 29SA + 4 jours pour une chute le matin de sa hauteur, d'allure mécanique sans malaise.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Long, postérieur, tonique, fermé, présentation non sollicitante

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de contraction captée

Echographie obstétricale :

Foetus en PC, de bonne vitalité

Placenta antérieur non bas inséré, pas d'image d'hématome sous amniotique ou de décollement placentaire

Liquide en quantité normale

Dopplers foetaux normaux dont PSacm = 1,058 MoM

Madame Lisie Nait zerrad, 33 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique pour chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

Evolution dans le service

Evolution clinique favorable :

-   Pas de métrorragie

-   Pas de perte de LA

-   Pas de CU

RAI négatif. Kleihauer à 3.

Sortie après 24h de surveillance devant une clinique rassurante.

Traitement de sortie

Suivi de grossesse inchangé

Conclusion

Chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

-   Echographie normale

-   Pas de métrorragie, pas de perte de LA pas de CU

Surveillance satisfaisante après 24h d'hospitalisation permettant un RAD

Signataire : Dr Renee Chene.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Mylaine Maye, 23 ans, est hospitalisée dans le service de Obstétrique du 04/01/2025 au 05/01/2025 pour perfusion de FERINJECT dans un contexte d'anémie ferriprive au terme de 19SA.

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Etudiante en commerce international

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée :

Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 8 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 1J:

LCC = 64.1 mm CN = 1 mm

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 04/01/2025 aux urgences au terme de 19SA pour une douleur thoracique depuis le matin et une asthénie.

Examen clinique :

HD RAS, tachycarde à 110 bpm à l'arrivée, apyrétique

MAF +/- variable, CU - Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : LPTF

BDC+

Biologie :

-   Anémie à 8,1g/dl

-   D-dimères à 1720ng/ml

-   Troponine négative

-   Ionogramme normal, créatinémie normale

-   BH normal

-   Lipase normale

ECG : 104bpm, RRS, QRS fins, pas de trouble de la conduction, pas de trouble de la repolarisation

La patiente est hospitalisée dans le service de GHR pour douleur thoracique et anémie à 8,1g/dl.

Evolution dans le service

Normocarde normotendu après 24h d'hopitalisation

Angioscanner thoracique : Pas d'embolie pulmonaire

Bilan d'anémie :

-   Ferritine à 3ng/L

-   Vitamine B9 normale

-   Vitamine B12 normale

Cure de FERINJECT 1g pendant l'hospitalisation

Douleur thoracique spontanément résolutive après 24h d'hospitalisation permettant un RAD.

Traitement de sortie

Bilan biologique NFS à 1 mois

Reprise du suivi habituel

Conclusion

Douleur thoracique atypique au terme de 19SA spontanément résolutive après 24h d'hospitalisation, bilan étiologique dont angioscanner thoracique négatif

Anémie à 8,1g/dl traitée par FERINJECT 1g en hospitalisation

RAD après 24h d'hospitalisation sur clinique rassurante

Signataire : Dr Isalys Malmary.
Compte rendu d'hospitalisation

Service d'Obstétrique

Madame Beatrice Benevento, 45 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 11/11/2025 au 12/11/2025 pour IMG dans le cadre d'une trisomie 21

Antécédents

Médicaux : Tremblements essentiels paroxystiques sans étiologie retrouvée

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G7P6 :

-   1 AVB spontané à terme en 2012, grossesse physiologique, HPP 700cc

-   1 AVB spontané à terme en 2014

-   1 AVB spontané à terme en 2017, grossesse marquée par protéinurie isolée

-   1 AVB spontané à terme en 2019

-   1 AVB spontané à terme en 2021, foetus en siège complet, travail brillant et accouchement eutocique

-   1 AVB spontané à terme en 2023

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Sans emploi, s'occupe de ses 6 enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 40

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA + 1J:

LCC = 72.1 mm CN = 3.7 mm

Réalisation d'une biopsie de trophoblaste au terme de 13SA + 2j devant les marqueurs à 1/40 et l'hyperclarté nucale.

Caryotype 47 XX +21 en faveur d'un foetus porteur d'une trisomie 21

Demande d'IMG formulée par le couple et acceptée en sous commission du CPDPN

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 11/11/2025 pour réalisation d'un curetage pour IMG dans un contexte de T21

Examen clinique :

Moral fluctuant, discute facilement.

Pas de douleur

Pas de métrorragie

Intervention chirurgicale :

-   Aspiration sous contrôle échographique sans incident

-   Matériel confié au laboratoire d'anatomopathologie

-   Bon globe en fin d'intervention

-   Saignements totaux estimés à 200cc

Clinique convenable au lendemain de l'intervention

Consultation psychologue dans le service avec suivi prévu

Traitement de sortie

Paracétamol 1g toutes les 6h pendant 7 jours

SPASFON 160mg toutes les 8h pendant 7 jours

Arrêt de travail 2 semaines

Suivi psychologue

Conclusion

Curetage utérin pour IMG dans un contexte de T21 au terme de 13SA + 6j

Suites simples

Suivi psychologique adapté avec relai en ambulatoire

RAD à J1 devant clinique rassurante

Signataire : Dr Laurent Bertrand.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Thanh Gourbi, 36 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 07/03/2025 au 08/03/2025 pour ARCF après VME au terme de 36SA

Antécédents

Médicaux : Psoriasis suivi par Dr GRENOUILLE

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Fleuriste

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée :

Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse obtenue par PMA FIV ICSI

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A-

Dépistage du Diabète gestationnel : HGPO négative

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 3500

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 1J:

LCC = 67.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +4j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 511g (35eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 5 j :

EPF = 2040g (37eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Contrôle échographie de présentation à 36SA : présentation en siège complet dos à droite

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/04/2025 au terme de 36SA pour VME dans un contexte de présentation en siège complet dos à droite

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Non réalisé

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de CU capté

VME réalisé en salle de naissance : succès

Vérification à l'échographie PC avec dos à gauche

1 ralentissement prolongé de 5m après post VME sur RCF de contrôle

Surveillance 1h du RCF normal en salle de naissance.

Hospitalisation pour ARCF dans un contexte de VME réussie.

Evolution dans le service

Pas de nouvel événement obstétrical pendant l'hospitalisation

RCF de contrôle le soir puis le lendemain matin et midi :

RDB 145bpm, NONR, pas de ralentissement

RAI -

Kleihauer -

RAD après 24h de surveillance en hospitalisation sans particularité

Traitement de sortie

Reprise du suivi habituel

Conclusion

Hospitalisation pour ARCF dans un contexte de VME réussie au terme de 36SA.

RAD après 24h de surveillance en hospitalisation sans particularité

Signataire : Dr Christian Ballandonne.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Therese Vassallo, 35 ans, est venue dans le service de Obstétrique le 12/04/2025.

Motif: Suivi d'une grossesse à risque avec diabète au terme de 10SA + 3 jours

Nous voyons Madame Therese Vassallo sur une demande de son obstétricien devant une découverte de diabète gestationnel au 1e trimestre sur une glycémie à jeun à 0.93 g/L.

La patiente ne présente pas d'antécédents familiaux de diabète. Les facteurs de risques sont essentiellement le poids avec un IMC à 36.6kg/m², et un âge de 35 ans.

Il s'agit actuellement de sa 3e grossesse, sa dernière grossesse avait été marquée par un diabète gestationnel avec un accouchement voie basse à terme d'un bébé de 3.2 kg. Le diabète gestationnel a été suivi et n'avait pas nécessité d'insuline. La patiente avait arrêté d'elle-même les automesures glycémiques lors de cette grossesse, qu'elles trouvaient trop contraignantes.

Ce jour, la patiente est à un terme de 10 semaines d'aménorrhée + 3 jours.

La patiente est stable cliniquement ce jour avec un poids de 91 kg (soit +3 kg) pour 155cm. Sa tension artérielle est à 123/72 mmHg avec 72 de bpm.

Sa prochaine échographie est prévue la semaine prochaine.

La patiente a été éduquée aux généralités concernant le diabète gestationnel, à l'auto surveillance glycémique et aux règles hygiéno-diététiques (documents remis à la patiente) lors de cette consultation.

Il lui a été demandé de pratiquer une auto surveillance glycémique 6 fois par jour, avec pour objectif une glycémie avant les repas inférieure à 0,95 g/l et 2 H après les repas inférieure à 1,20 g/l. Une consultation de pcontrôle est prévue la semaine prochaine et un suivi rapproché sera nécessaire pour s'assurer de l'observance.

Confraternellement,

Signataire : Dr Christa Doussard.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Maiana M'barek, 18 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 22/10/2025 au 23/10/2025 pour grossesse prolongée à 41SA + 5 jours avec indication de déclenchement

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0 :

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Professeur de yoga

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Projet de naissance physiologique, ne souhaite pas d'APD

Souhait initial d'accouchement à domicile mais finalement ouverture de dossier au CHU de Brest à 40SA.

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : non réalisé

Dépistage de la Trisomie 21 : non réalisé

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 3 j :

LCC = 64,1 mm CN = 1.1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 497 g (31eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 6 :

EPF = 2049g (61eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente en consultation à terme + 5 jours le 22/10/2025.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col postérieur, mi-long, tonique, 1 doigt, PCA

RCF : RDB 150bpm NONR 3 ralentissements bref d'une minute bien récupérés avec 1h de RCF strictement normal ensuite.

Tocométrie : pas de contraction captée

Echographie obstétricale :

PC, bonne vitalité foetale, AMF +

Placenta antérieur non bas inséré

QLA normale

Dopplers foetaux normaux

Nous discutons avec la patiente d'une nette indication de déclenchement au vu du terme dépassé et du rythme cardiaque foetal, notamment pour le risque de mort fœtale in utéro avec l'insuffisance placentaire.

La patiente refuse catégoriquement le déclenchement malgré l'information claire donnée. Elle accepte l'hospitalisation pour surveillance RCF.

Evolution dans le service

La patiente reste apyrétique et stable sur le plan hémodynamique.

Les contrôles du RCF sont satisfaisants.

Nous réitérons les explications des risques de poursuivre la grossesse, la patiente refuse une nouvelle fois le déclenchement du travail.

Sortie contre avis médical à 41SA + 6 jours le lendemain de l'hospitalisation.

Traitement de sortie

Rendez vous le lendemain de la sortie pour contrôle RCF à 42SA en SIG

Conclusion

Hospitalisation pour grossesse prolongée à 41SA + 5 jours et ARCF avec indication de déclenchement

Refus de déclenchement malgré explications des risques de mort foetale.

Hospitalisation 24h pour surveillance du RCF pendant 24h

Sortie contre avis médical à 41SA + 6 jours le lendemain de l'hospitalisation.

Rendez vous le lendemain de la sortie pour contrôle RCF à 42SA en SIG

Signataire : Dr Nicolas Flogny.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Amaria Bertholat, 29 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique en ambulatoire le 20/01/2025 pour une cure de FERINJECT pour une anémie ferriprive au terme de 37SA

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB spontané à terme en 2020, grossesse physiologique

-   1 AVB spontané à terme en 2022, grossesse physiologique

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Sans emploi

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par une anémie ferriprive

Bilan d'anémie du 12/01/2025 :

-   Anémie à 9,1g/dl

-   Ferritine à 4ug/L

-   Vitamine B9 et B12 normales

Suivi échographique sans particularité

Indication à une cure de FERINJECT au terme de 37SA organisée en hôpital de jour.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col effacé, dilaté à 5cm

RCF : RDB 140bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 1 CU /30' non ressentie

Evolution dans le service

Injection de FERINJECT 1g sans particularité

Pas d'effet secondaire

Sortie à J0 prise en charge ambulatoire

Traitement de sortie

Suivi classique de grossesse à reprendre

Conclusion

Anémie ferriprive à 9,1g/dl, prise en charge par cure de FERINJECT 1g réalisée ce jour au terme de 37SA

RAD à J0, pas d'effet secondaire de la cure

Signataire : Dr Raymonde Nouzies.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Madeleine Brodusch, 23 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 04/02/2025 au 06/02/2025 pour oedème des membres inférieurs et du visage au terme de 33SA + 5 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Patissière

Notion de violence physiques et sexuelles dans l'enfance, sans autre précision

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 4 jours:

LCC = 64.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +5 jours :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 530g (74eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 5 jours :

EPF = 2060g (56eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente aux urgences obstétricales le 04/02/2025 au terme de 33 SA + 5 jours pour oedèmes des membres inférieurs et de la face.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

Cycle tensionnel normal à 124/74 mmHg de moyenne

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA +/-

Oedèmes prenant le godet aux MI jusqu'à mi-cuisses et de la face depuis environ 1 semaine, aucun autre signe d'HTA

SFU -

TV : non réalisé

RCF : RDB 145 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de CU capté

BU +

Spot urinaire 0,65g/g

Bilan biologique normal

Echographie obstétricale :

Foetus en présentation céphalique, de bonne vitalité

EPF = 2360g (53eme p)

Placenta post NBI

Dopplers foetaux normaux

La patiente est hospitalisée dans le service d'obstétrique pour protéinurie isolée avec oedème généralisé au terme de 33 SA + 1 jour

Evolution dans le service :

Les cycles tensionnels sont normaux et les RCF restent normaux pendant l'hospitalisation.

La protéinurie des 24h est augmentée à 0,81g/g.

Les oedèmes sont stables et il n'y a pas de signe d'HTA.

Après 48h de surveillance, il est décidé de suivre la patiente en ambulatoire.

Traitement de sortie

Suivi SIG 1 fois par semaine pour protéinurie des 24h, surveillance clinique et bilan biologique

Conclusion

Protéinurie isolée avec oedème généralisé au terme de 33 SA + 1 jour

TA normale, protéinurie des 24h 0,81g/g.

Surveillance 48 puis RAD avec suivi SIG 1 fois par semaine

Signataire : Dr Marcelle Bruchet.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Meda Chane hip kam, 44 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 09/03/2025 au 10/03/2025 pour contractions utérines régulières et douloureuses au terme de 37SA + 4j

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G3P1

-   1 AVB spontané à terme en 2017, grossesse marquée par un déclenchement pour terme atteint

-   1 GEU tubaire droite traitée par salpingectomie droite

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Agent d'entretien

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse d'allure physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 8 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA + 1J:

LCC = 64.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +4j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 504g (41eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 2j :

EPF = 2121g (39eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/04/2025 au terme de 37 SA + 4j pour des contractions douloureuses

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU + toutes les 3 minutes, douloureuses, Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Col court, en position intermédiaire,mou, dilaté à 2 doigts larges.

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 CU /10' douloureuses

Evolution dans le service

Initialement la patiente est transférée en salle de naissance pour début de travail spontané.

Le soir de la venue aux urgences, les contractions s'amenuisent et le col est inchangé.

La patiente est alors gardée pendant 24h, puis devant une absence de mise en travail, la patiente retourne à domicile.

Traitement de sortie

Poursuite du suivi classique

Conclusion

Contractions utérines douloureuses au terme de 37 SA + 4j

Surveillance 24h sans sans mise en travail spontanée permettant le RAD avec des consignes de reconsultation

Signataire : Dr Jean Cauchois.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Karol Cordier est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 10/02/2025 au 19/02/2025.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée brutale à 3 semaines d'un premier épisode de pneumothorax spontanée secondaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Pneumopathie kystique familiale sur syndrome de Birt-Hogg-Dubé

-   1er épisode de pneumothorax en janvier 2025.

-   Dans sa famille : pneumothorax chez le père et les deux frères.

-   Allergie aux pollens et graminées.

Mode de vie

Au lycée. 2 grands frères étudiants. Vit avec ses parents en banlieue parisienne dans un appartement au 4ème étage avec ascenseur.

Tabagisme très occasionnel. A déjà essayé l'alcool. Pas de cannabisme.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Hospitalisé dans le service en janvier 2025 pour un premier épisode de pneumothorax droit spontané, résolutif après simple exsufflation aux urgences.

Le bilan étiologique révélait une pneumopathie kystique au scanner. L'aspect scannographique et les antécédents familiaux font suspecter une maladie de Birt-Hogg-Dubé.

Recherche de mutation génétique en cours.

Hier soir, alors qu'il regardait la télévision assis sur son canapé, récidive d'une dyspnée aiguë d'aggravation rapidement progressive avec douleur basithoracique droite.

Bonne tolérance respiratoire. Les parents nous contactent et une hospitalisation en urgence est organisée.

Examens complémentaires :

-   NFS et bilan d'hémostase normaux. Ionogramme et bilan hépatique sans particularité.

-   Radiographie thoracique : pneumothorax droit de grande abondance, sans déviation médiastinale.

Evolution dans le service

Diagnostic de récidive de pneumothorax droit spontané sur pneumopathie kystique suspecte, dans un contexte de suspicion de Syndrome de Birt Hogg Dubé.

Drainage du pneumothorax par voie antérieure, selon la méthode de Seldinger (10 Fr).

Au vu du caractère récidivant et secondaire, décision de prise en charge chirurgicale avec une chirurgie de pleurodèse par vidéothoracoscopie réalisée le 13/02. Retour du bloc opératoire avec un drain thoracique en axillaire (18Fr).

Antalgie par pallier 3.

Ablation du drain le 17/02 au vu de l'absence de bullage ou d'oscillation et la bonne évolution radiographique.

Sortie autorisée le 19/02.

Traitement de sortie

Doliprane SB

Ablation des fils de suture à J10.

Conclusion

Récidive d'un pneumothorax spontané droit sur pneumopathie kystique suspecte de BIrt Hogg Dubé.

Prise en charge chirurgicale par pleurodèse en vidéothoracoscopie.

Pas de complication au décours.

Le patient sera revu dans 3 mois avec les résultats de l'analyse génétique.