Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 12/05/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Alenzo Tahri pour une plaie par couteau en regard face postérieure de la main gauche réalisée avec un couteau de cuisine, localisée au niveau de la MCP de G3. .

Cliniquement :

-   pas de déficit sensitivo moteur au niveau du carpe

-   pas déficit vasculaire.

Nous visualisons en consultation une section de l'appareil extenseur de G3 qui semble être partielle

Le patient est transféré dans le service de chirurgie orthopédique pour exploration de la plaie au bloc opératoire

Dr Reinette Danicourt .


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/05/2025.

Chirurgien : Dr Reinette Danicourt.

Diagnostic : Phlébotomie face postérieure de poignet gauche

Intervention : Parage, lavage et exploration d'une plaie dorsale de main gauche en zone 5 de G3.

Patient installé en décubitus dorsal, membre supérieur gauche sur table à bras, sous anesthésie générale.

Antibioprophylaxie par AUGMENTIN 2 g selon le protocole de la SFAR.

Garrot pneumatique placé à la racine du membre supérieur gauche et gonflé à 220 mmHg pour une durée de 19 minutes.

Détersion, badigeonnage et champage stérile effectué selon le protocole en vigueur dans l'établissement.

Check-list effectuée selon le protocole de la HAS.

Parage des berges de la plaie.

Exploration retrouvant une section de moins de 30 % de l'extenseur de G3 avec ouverture articulaire associée de la MCP de G3.

Pas d'atteinte des autres tendons extenseurs.

Hémostase soigneuse des veines sous-cutanées à la pince bipolaire.

Lavage abondant au sérum physiologique de l'articulation.

Suture par points en U au PDS 4/0 du tendon EDC de G3 et de la capsule articulaire..

Fermeture cutanée par points séparés d'Ethilon 4/0.

Pansement gras.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Alenzo Tahri, 40 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 12/05/2025 au 13/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Plaie face postérieure de main gauche en regard de MCP G3.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Trouble anxio-dépressif

-   VIH

Mode de vie :

-   Sans emploi

-   Intoxication alcoolo-tabagique / héroine

Traitement à l'entrée :

-   En rupture de traitement

Histoire de la maladie :

Patient de 40 ans se présentant aux urgences avec une plaie en regard face postérieure de MCP G3 réalisée avec un couteau de cuisine.

Cliniquement, il n'y a pas de déficit sensitivo moteur au niveau du carpe, il n'y a pas non plus de déficit vasculaire.

Nous visualisons en consultation une section de l'appareil extenseur de G3 qui semble être partielle motivant une prise en charge au bloc opératoire.

Le patient est transféré dans le service de chirurgie orthopédique pour exploration de la plaie au bloc opératoire

Evolution dans le service :

Le patient a été pris en charge au bloc opératoire le 12/05/2025 par le Docteur Danicourt pour un parage, lavage, suture de plaie de l'EDC de G3 et de l'articulation MCP G3.

Les suites postopératoires immédiates sont simples.

Les consignes post-opératoires sont les suivantes :

-   Réfection des pansements tous les deux jours.

-   Ablation des fils à J15

-   Suivi de la cicatrisation par le médecin traitant.

Il n'y aura pas de nécessité de suivi en orthopédie.

Il regagne son domicile le lendemain même de l'intervention.

Traitement de sortie :

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion :

Patient de 40 ans admis en chirurgie orthopédique pour parage, lavage, suture de plaie de l'EDC de G3 et de l'articulation MCP G3. Suites simples.

Signataire : Dr Reinette Danicourt.