Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 01/10/2024

Je vois ce jour en consultation Madame Nathalie Le berre pour la réalisation de ponction ovarienne dans un contexte de projet de FIV sur infertilité primaire.

Antécédents :

-   Scoliose

-   Obésité avec IMC à 31

G0P0

Traitement :

Acide folique 0,4mg par jour

Histoire de la maladie :

Je vois la patiente ce jour pour infertilité du couple depuis 5 ans, d'étiologie indéterminée. Les bilans réalisés chez Mr et chez Mme sont sans particularité.

Après discussion avec le couple, nous décidons d'une prise en charge par FIV ICSI.

Le protocole inclut une induction par MENOPUR 600 UI après protocole Ultralong (Déca 3mg).

Dr Haitham Carpy-berthome .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 04/11/2025

Chirurgien : Dr Haitham Carpy-berthome.

Intervention : Ponction ovarienne

Indication :

Infertilité idiopathique

Technique ICSI après induction de l'ovulation par MENOPUR

Technique :

Asepsie vaginale

Sonde endocavitaire

Rinçage vaginal au sérum physiologique

Rinçage de l'aiguille de ponction au Ferticult Aspiration

Ponction échoguidée :

Aspiration folliculaire à la pompe Origio

Ovaire droit : Ponction en 1 fois sans incident

Accessibilité de l'ovaire : facile

Ovaire gauche : Ponction en 1 fois sans incident

Accessibilité de l'ovaire : facile

Vérification vaginale : RAS

Durée de la chirurgie : 0h35

Signataire : Dr Haitham Carpy-berthome.


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Nathalie Le berre, 34 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 04/11/2025 au 05.11/2025

Motif d'hospitalisation : Douleurs post ponction ovarienne

Antécédents :

-   Scoliose

-   Obésité avec IMC à 31

G0P0

Traitement :

Acide folique 0,4mg par jour

Histoire de la maladie :

Je vois la patiente ce jour pour infertilité du couple depuis 5 ans, d'étiologie indéterminée. Les bilans réalisés chez Mr et chez Mme sont sans particularité.

Après discussion avec le couple, nous décidons d'une prise en charge par FIV ICSI.

Le protocole inclus une induction par MENOPUR 600 UI après protocole Ultralong (Déca 3mg).

Ponction réalisée le 04/11/2025 prévue en ambulatoire

Douleurs post opératoires à H+2, difficilement taries par les antalgiques classiques.

Titration morphinique.

Patiente stable sur le plan hémodynamique

Echographie à H+3 : Épanchement du Douglas de faible abondance

Hémoglobine : 12,1g/dl

Patiente hospitalisée dans le service de gynécologie pour prise en charge de la douleur

Evolution dans le service

Patiente stable sur le plan hémodynamique et apyrétique

Antalgie initiale par morphinique, relayée par paracétamol spasfon qui sont finalement efficaces.

Echographie de contrôle à J1 : Stabilité de l'épanchement du Douglas

Hémoglobine de contrôle inchangée à 12,1g/dl

RAD à J1 devant la stabilité clinique échographique et biologique

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g toutes les 6h si besoin

SPASFON 160mg toutes les 8h si besoin

ACUPAN 20g toutes les 6h si besoin

Conclusion

Ponction ovarienne

Suites compliquées d'une hospitalisation 24h pour surveillance et antalgie devant douleurs post-opératoires

Tarissement des douleurs et pas de facteur de gravité permettant un retour à domicile à J1 sous antalgiques classiques

Signataire : Dr Haitham Carpy-berthome.