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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur David-alexandre Foch, 76 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 18/07 au 20/07 .

Motif d'hospitalisation

Crise d'asthme

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Fibrillation atriale

-   Asthme

Mode de vie

Vit à domicile avec son épouse. Autonome pour les actes de la vie quotidienne. Actif, fait de la marche et du jardin. Ancien mécanicien de la Marine Nationale.

Traitement à l'entrée

-   AMLOR 10mg le matin

-   RAMIPRIL 4mg le soir

-   XARELTO 20mg le soir

-   BRONCHODUAL 1 à 2 bouffées si besoin

-   SERETIDE 200mg 1 bouffée le matin

Histoire de la maladie

Monsieur Foch a été pris en charge aux urgences le 18/07 pour toux depuis 5 jours avec apparition de difficultés respiratoires malgré un traitement symptomatique par BRONCHODUAL.

Le bilan aux urgences est en faveur d'une crise d'asthme sans un contexte d'infection respiratoire virale, avec toux invalidante.

Il est hospitalisé en médecine interne secteur aval des urgences pour suite de la prise en charge, devant la nécessité de poursuite des aérosols.

Examen clinique :

Cstes : TA 123/98, FC 65, SpO2 96% sous O2 1L, T° 36,3°C

Respi : MV +/+ avec sibilants diffus bilatéraux, toux sèche persistante, oxygénorequérant 1L/min, pas de foyer auscultatoire

CV : BdC reg sans souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque, HD stable, pouls périph +/+

Abdo : SDI BHA+, pas de troubles du transit

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 18/07 :

-   Hb 14,6 g/dL, pl 342, leuco 10300 G/L

-   Pas de troubles ioniques ni d'insuffisance rénale

-   CRP 9

Radiographie thoracique : pas de foyer, pas de pneumothorax, pas d'épanchement

PCR virales COVID, Grippe et VRS négatives

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, évolution favorable avec régression de la spasticité sous aérosols Bricanyl et Atrovent 3 fois par jour, avec relais Bronchodual en bouffées 3 fois par jour le 19/07. Sevrage de l'oxygène à l'arrivée dans le service. Régression de la toux après levée efficace du bronchospasme.

Sur le plan infectieux, tableau de décompensation d'asthme sur virose ORL non documentée. Apyrexie tout au long du séjour.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement habituel idem.

BRONCHODUAL 4 bouffées 4 fois par jour pendant une semaine puis diminution progressive.

Conclusion

Exacerbation d'asthme dans un contexte de virose ORL.

Évolution favorable après aérosolothérapie pendant 48H.

Rendez-vous de suivi avec son pneumologue traitant prévu le 13/08.

Retour à domicile le 20/07.

Signataire : Dr Luidjy Chen.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur Jean-yves Loumani, 57 ans, a été hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 06/08 au 14/08/2025 pour fièvre.

Antécédents :

-   Fracture poignet gauche dans l'enfance

Allergies : non connue

Mode de vie : Photographe. Vit avec sa conjointe à NOMDEVILLE. Le couple n'a pas d'enfant. Pas de tabagisme ni d'alcoolisation. Cycliste.

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie :

Adressé par son médecin traitant pour bilan de fièvre prolongée (par intermittence depuis 15jours, objectivées entre 38 et 38,9°) sans point d'appel clinique évident avec syndrome inflammatoire biologique majeur (CRP 259mg/L) et cytolyse (ASAT 369U, ALAT 450U, GGT 58U PAL 36U).

Pas de voyage récent. Pas de contage. Pas de trouble du transit. Pas de SFU. Pas de toux, pas de rhinite. Quelques douleurs abdominales modérées et paroxystiques.

Aux urgences le 06/08 : TA 165/80mmHg FC 106bpm T 38,2° Sat 99% en AA

L'examen clinique est sans anomalie hormis un légère hépatomégalie palpée.

-   ECG : RSR normoaxé QRS fins pas de trouble de la repolarisation

-   Bio : Hb 10,5 normocytaire, PNN 15G, CRP 315mg/L, ASAT 405U, ALAT 500U, GGT 60U PAL 40U, TP 97% créat 78umol/L Na 143mmol/L K 4,6mmol/L

-   PCR COVID négatif

-   Hémocultures et ECBU prélevés

-   RP : surélévation de la coupole droite avec comblement du cul-de-sac costo- diaphragmatique

-   Echographie abdominale prévue le lendemain

Hospitalisation pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service :

L'échographie abdominale réalisée le 07/08 retrouve 3 formations liquidiennes polylobées dont la plus grande mesure 2,5cm de large localisées au lobe droit du foie.

Avis infectiologue : probable abcès hépatiques. En l'absence de facteurs déclenchants évidents, prévoir ponction d'un abcès sous contrôle échographique. Réinterroger le patient sur éventuels voyages dans les années précédentes, si zone endémique d'amibes, nécessité de réaliser des sérologies.

A l'interrogatoire, monsieur nous dit avoir voyagé au Mexique il y a un an pendant 3 mois pour le travail. Décision de traiter en probabiliste par METRONIDAZOLE 500mg x3/j pendant 7 jours.

Amélioration clinicobiologique par la suite avec apyrexie obtenue dès J1 et CRP en régression progressive. Les hémocultures reviennent négatives ainsi que l'ECBU. La sérologie amibienne en revanche est positive. Devant l'amélioration clinique rapide, la ponction d'abcès n'est pas réalisée.

Un traitement d'entretien par PAROMOMYCINE 500mg x3 pendant 7 jours est mise en place. Un contrôle échographique est prévu à 2 mois puis un an.

Conclusion : Patient de 57ans sans antécédent hospitalisé pour abcès amibiens non compliqués traités par METRONIDAZOLE 7 jours puis PAROMOMYCINE 7 jours.

Traitement de sortie :

PAROMOMYCINE 500mg x3 pendant 7 jours

PARACETAMOL 1g matin midi soir si besoin pendant 10 jours

Signataire : Dr Christian Choquer.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Nous avons reçu en hospitalisation votre patient, Madame Nelly Frankenstein, 55 ans, dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 01/12 au 03/12/2025.

Motif d'hospitalisation : exogénose aiguë

Antécédents médicaux

Alcoolisme chronique

Tabagisme actif

Cirrhose child B1

Dyslipidémie

Deux intoxications médicamenteuses volontaires

Antécédents chirurgicaux

Fracture plateau tibial

Fracture mandibulaire sur rixe

Antécédents familiaux

Aucune

Allergies

Non connues

Mode de vie

Vit avec son conjoint - contexte de conjugopathie

Chômage

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Madame FRANKENSTEIN était amenée au Service d'Accueil des Urgences par les forces de l'ordre pour troubles à l'ordre public.

A son arrivée les constantes étaient les suivantes : FC 132 bpm, TA 123/78 mmHg, SpO2 98%. Le score de Glasgow était côté à 14 (Y4V4M6), il existait une désorientation spatio-temporelle et une agitation psychomotrice importante. L'haleine était évocatrice de consommation alcoolique.

Le bilan biologique mettait en évidence une anémie macrocytaire avec Hb 10,1 g/dL et VGM 103, associée à une alcoolémie à 2,73 g/L.

L'examen clinique retrouvait des bruits du cœur réguliers sans souffle audible, un murmure vésiculaire bilatéral et symétrique. Madame FRANKENSTEIN présentait un saignement nasal et une ecchymose temporale droite.

Une radiographie du massif facial permettait de mettre en évidence une fracture des os propres du nez.

En l'absence de gêne respiratoire, les chirurgiens maxillofaciaux ne retenaient pas d'indication chirurgicale à distance.

Madame FRANKENSTEIN était hospitalisé en médecin interne - aval des urgences pour suite de prise en charge.

Evolution dans le service

Une prévention du syndrome de sevrage alcoolique par hyperhydratation et benzodiazépines était introduite.

A J1, le score de Glasgow était coté à 15.

Une consultation addictologique était réalisée en chambre. Madame FRANKENSTEIN ne souhaitait pas de prise en charge au long cours.

Elle rentrait à domicile le 03/12/25 avec consultation en chirurgie maxillofaciale à J7.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

-   Intoxication éthylique aigue

-   Prévention du syndrome de sevrage alcoolique

-   Fracture des os propres du nez - consultation chirurgicale dans 7 jours

-   Retour à domicile

Signataire : Dr Christiane Carlesso.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur Sebastien Loire, 84 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 14/10 au 18/10.

Motif d'hospitalisation

Infection urinaire masculine

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypertrophie bénigne de prostate

HTA

AIT en 2023

Dyslipidémie

Mode de vie

Vit à domicile avec son épouse. Autonome pour les actes de la vie quotidienne, conduit, fait les courses. Marche quasi-quotidienne.

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 80mg le soir

AMLOR 10mg le matin

KARDEGIC 160mg le midi

TAMSULOSINE LP 0,4mg le soir

Histoire de la maladie

Monsieur LOIRE a été admis aux urgences le 14/10 dans un contexte de chute au domicile sur probable malaise, avec traumatisme crânien au décours.

Le bilan réalisé aux urgences met en évidence une infection urinaire masculine compliquée d'une rétention aiguë d'urine.

Une antibiothérapie par CLAFORAN est introduite et un sondage urinaire est réalisé.

Il est hospitalisé en médecine interne secteur aval des urgences pour suite de la prise en charge.

Examen clinique :

Cstes : TA 140/88, FC 85, SpO2 96% en AA, T°38,3°C

Uro : SAD en place, urines troubles, pas de douleur à l'ébranlement des FL

CV : BdC reg sans souffle, pas de signes d'IC, pas de DT, pas de signes de TVP, pouls périph +/+, HD stable

Respi : MV +/+ sans BSA, eupnéique en AA, pas de signes de lutte

Abdo : SDI hormis en hypogastre, BHA+, pas de troubles du transit

Neuro : G15, cohérent et orienté, pas de déficit neurologique focal

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 12/10 :

Hb 13 g/dL, plaquettes 223 G/L, leucocytes 14,3 G/L dont PNN 12 G/L

Pas de troubles de coagulation

Na 142, K 4,1

Créatinine 67umol/L, urée 8 mmol/L

CRP 45

BU : leuco 2+, nitrites -, sang 1+

Evolution dans le service

Sur le plan infectieux, poursuite de l'antibiothérapie par CLAFORAN devant l'ECBU retrouvant de nombreux BGN à l'examen direct. La culture mettra en évidence un E. Coli multi sensible motivant un relais de l'antibiothérapie par AMOXICILLINE 1g 3 fois par jour le 17/10, à poursuivre pour une durée totale de 14 jours soit jusqu'au 28/10 inclus.

Apyrexie obtenue le 16/10.

Sur le plan urologique, retrait de la SAD le 16/10. Reprise de miction satisfaisante sans résidu post-mictionnel décelé au Bladder scan.

Par ailleurs, l'échographie rénale et des voies urinaires réalisée le 15/10 ne mettait pas en évidence d'obstacle ni de dilatation des voies urinaires.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement d'entrée

AMOXICILLINE 1g 3 fois/j jusqu'au 28/10 inclus

Conclusion

Patient de 84 ans, hospitalisé pour infection urinaire masculine sur terrain d'HBP, compliquée d'une rétention aiguë d'urine.

Antibiothérapie probabiliste par CLAFORAN relayée par AMOXICILLINE après adaptation à l'antibiogramme.

Sondage urinaire pendant 48h avec reprise de miction satisfaisante.

Retour au domicile avec poursuite de l'antibiothérapie pour 14 jours au total, consigne de prendre RDV avec son urologue pour suivi de l'évolution de son HBP.

Signataire : Dr Priscilia Becaert.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur Placide Lionetti, 50 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 11/10 au 12/10.

Motif d'hospitalisation

Accident ischémique transitoire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Vit à domicile avec son épouse et ses deux enfants. Travaille comme mécanicien automobile.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Monsieur Lionetti a été admis aux urgences le 3/10 dans un contexte d'hémiplégie droite

d'apparition brutale ce jour, vers 9h15, sur son lieu de travail. Prise en charge par les pompiers dans ce contexte après appel au SAMU. Symptômes régressifs à l'arrivée des pompiers à 10h05.

A l'arrivée aux urgences, absence de déficit neurologique constaté, clinique en faveur d'un tableau d'un AIT. L'angioscanner cérébral réalisé ne retrouvait pas d'AVC ischémique d'allure récente ni d'hémorragie cérébrale.

Un traitement anti agrégant plaquettaire par KAREGIC 160mg/j est introduit et il est hospitalisé en médecine interne secteur aval des urgences pour réalisation d'une imagerie des TSA et bilan des FDRCV.

Examen clinique :

Cstes : TA 125/78, FC 65, SpO2 96% en AA, apyrétique, dextro 0,96 g/L

Neuro : G15, cohérent et orienté dans le temps et dans l'espace, pas de céphalées, pupilles IRS, NIHSS 0

CV : BdC reg sans souffle, pas de signes d'IC, pas de DT, pas de signes de TVP, pouls périph +/+, HD stable

Respi : MV +/+ sans BSA, eupnéique en AA, pas de signes de lutte

Abdo : SDI BHA+, pas de troubles du transit

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 12/10 :

Hb 15,2 g/dL, plaquettes 228 G/L, leucocytes 4,2 G/L

Pas de troubles de coagulation

Na 142, K 3,9

Créatinine 78umol/L

CRP 3

ECG : RSR 60bpm, pas de troubles de conduction ni de repolarisation

EEG : pas de foyer épileptique focal

Angioscanner cérébral avec TSA : absence de lésion ischémique d'allure récente, pas de saignement intracrânien. Pas d'anomalie décelée au niveau des TSA.

Evolution dans le service

Sur le plan neurologique, NIHSS 0 à l'arrivée dans le service avec absence de récidive de déficit neurologique focal au cours de l'hospitalisation.

Introduction d'une anti agrégation plaquettaire par KARDEGIC 160mg le midi.

EDTSA le 4/10 : pas de sténose ni d'occlusion des TSA décelée.

Sur le plan cardiovasculaire, pas de diabète, pas d'HTA. Introduction d'un traitement par

statine devant un LDL-c à 1,3 mmol/L (pour objectif à 0,55 g/L). Bilan hépatique normal.

Traitement de sortie

KARDEGIC 160 mg le midi

ATORVASTATINE 80 mg le soir

Conclusion

Patient de 50 ans, hospitalisé pour AIT à type d'hémiplégie droite.

Introduction d'une anti agrégation plaquettaire par KARDEGIC.

Introduction d'un traitement par statine devant LDL-c au-dessus des objectifs.

Poursuite du bilan des FDRCV en ambulatoire avec notamment ETT et Holter ECG.

Retour à domicile avec consultation de neurologie prévue dans 2 mois après IRM cérébrale.

Signataire : Dr Mauricette Lescoules.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Nous avons reçu en hospitalisation votre patiente, Madame Francette Ravet, 14 ans, dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 14/10 au 17/10/2025.

Motif d'hospitalisation : Intoxication médicamenteuse volontaire

Antécédents médicaux

Syndrome anxiodépressif

Antécédents chirurgicaux

Amygdalectomie

Antécédents familiaux

1 soeur en bonne santé

Allergies

Aucune

Mode de vie

Parents divorcés, vit chez sa maman

Père non présent

Scolarisé en établissement public

Traitement à l'entrée

Aucune

Histoire de la maladie

Madame RAVET était prise en charge au domicile de sa maman par les pompiers après appel de celle-ci pour un état de somnolence. A leur arrivée, 3 blisters de SERESTA 10 mg étaient retrouvés à côté d'elle.
A son admission au Service d'Accueil des urgences, les constantes étaient les suivantes : FC 57 bpm, TA 110/63 mmHg, SpO2 94% en air ambiant. Le score de Glasgow était coté à G13 (Y3V4M6), les pupilles étaient intermédiaires, symétriques et réactives.

Le murmure vésiculaire était bilatéral et symétrique et les bruits du coeur étaient réguliers. L'ECG inscrivait un rythme sinusal sans troubles de la repolarisation ni de la conduction.

La prise en charge consistait en l'administration d'un traitement par FLUMAZENIL devant cette suspicion d'intoxication aux benzodiazépines.

Madame RAVET était hospitalisé en service de Médecine interne - Aval des urgences pour suite de prise en charge.

Evolution dans le service

  L'évolution neurologique était favorable. A H+3, le score de Glasgow était coté à 15.

  L'interrogatoire permettait de préciser que les comprimés de SERESTA

appartenaient à la maman de Madame RAVET.

Un avis psychiatrique était requis et Madame RAVET bénéficiait d'un entretien avec le Docteur UMENI, psychiatre. A l'issue de cet entretien, le Docteur UMENI ne retenait pas d'indication à une hospitalisation en psychiatrie devant la critique du geste par Mme RAVET mais un rendez-vous de suivi la semaine prochaine était programmé.

Un traitement antidépresseur par PAROXETINE 20 mg était introduit.

Madame RAVET regagnait son domicile après 72h de surveillance.

Traitement de sortie

PAROXETINE 20 mg le soir

Conclusion

Intoxication médicamenteuse volontaire par benzodiazepines

Antagonisation par FLUMAZENIL

Evolution favorable

Introduction d'un traitement antidépresseur

Suivi psychiatrique débuté

Signataire : Dr Charles Tsoulides.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Madame Danielle Crepin, 28 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 2/10 au 3/10.

Motif d'hospitalisation

Troubles du comportement

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Tabagisme actif

Toxicomanie au cannabis

Mode de vie

Vit à domicile avec son compagnon, en appartement. Sans emploi actuellement.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Madame Crepin a été admise aux urgences le 2/10 dans un contexte d'agitation psychomotrice avec anxiété, après consommation de cannabis la veille.

Le bilan réalisé retrouve des toxiques urinaires positifs au THC. Pas d'intoxication éthylique ou autres toxiques associés. Pas de prise médicamenteuse.

Devant l'agitation persistante avec symptômes paranoïaques, elle est hospitalisée en médecine interne secteur Aval des Urgences pour anxiolyse et avis addictologique.

Examen clinique :

Cstes : TA 115/68, FC 115, SpO2 96% en AA, apyrétique, dextro 0,86 g/L

Neuro : G15, désorientée, agitation psychomotrice persistante avec idées de persécution, pas de céphalées, pupilles mydriase bilatérale réactive

CV : BdC reg sans souffle, tachycarde, pas de signes d'IC, pas de DT, pas de signes de TVP, pouls périph

+/+, HD stable

Respi : MV +/+ sans BSA, eupnéique en AA, pas de signes de lutte

Abdo : SDI BHA+, pas de troubles du transit, 1 épisode de vomissements aux urgences

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 14/10 :

Hb 11,5 g/dL, pl 315 G/L, leuco 6 G/L

Pas de troubles ioniques, pas d'insuffisance rénale

CRP négative

BH normal

Toxiques urinaires : positifs au THC, négatifs par ailleurs

Evolution dans le service

Sur le plan toxicologique, traitement symptomatique avec hydratation par polyioniques G5% 1,5L/24h. Anxiolyse par Valium IV (refus de la patiente des traitements per os).

Amélioration de l'état clinique après la première nuit avec régression des symptômes d'anxiété.

Sur le plan addictologique, Mme Crepin a rencontré l'équipe d'addictologie de liaison. Elle est demandeuse d'un suivi qui se poursuivra en ambulatoire avec un premier rendez-vous prévu dans 3 jours. Elle explique que cette consommation massive est arrivée dans un contexte festif, mais consomme quand même quotidiennement du cannabis.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Patiente de 28 ans, hospitalisée pour intoxication au cannabis avec symptomatologie d'anxiété envahissante.

Régression des symptômes après traitement symptomatique.

Mise en place d'un suivi addictologique en ambulatoire pour objectif de sevrage.

Signataire : Dr Marcel Oduro.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Madame Lyhana Svartman, 37 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 25/10 au 26/10 .

Motif d'hospitalisation

Fracture du sacrum hyperalgique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Vit à domicile avec son époux et ses 3 enfants. Travaille comme caissière en supermarché.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Mme Svartman a été admise aux urgences le 25/10 dans un contexte de chute sur son lieu de travail. Douleurs sacrées persistantes motivant une consultation aux urgences.

Le bilan réalisé est en faveur d'une fracture du sacrum non déplacée sans indication chirurgicale.

Devant la persistance d'une impotence fonctionnelle avec impossible de se mettre debout, la patiente est hospitalisée en médecine interne secteur Aval des Urgences.

Examen clinique :

Constantes : TA 128/76, FC 78, SpO2 97% en AA, apyrétique

Douleur sacrée majorée à la palpation et à la mobilisation, pas de douleur des MI, pas de déficit sensitivo moteur.

Pas de plaie. Pas d'autre traumatisme par ailleurs.

Examen CP et abdominal sans particularités.

Examens complémentaires :

Radiographie rachis lombo-sacré : pas de fracture ni de tassement vertébral, doute sur trait de fracture de l'aileron sacré droit

Scanner du bassin : fracture de l'aileron sacré droit non déplacée. Pas d'autre fracture décelée.

Evolution dans le service

Sur le plan traumatologique, persistance d'une douleur EN 8/10 lors des tentatives de mobilisation malgré antalgiques de palier 1 et 3. Diurèse conservée.

Ajout dans ce contexte d'un traitement par KÉTOPROFÈNE et ACUPAN.

La patiente réussit à se mobiliser et à marcher avec des béquilles le 26/10, permettant un retour au domicile.

La position assise restant douloureuse, un arrêt de travail (contexte accident de travail) est délivré pour 5 jours.

Traitement de sortie

DOLIPRANE 1g toutes les 6h

KETOPROFENE 100mg LP matin et soir

ACUPAN 30mg toutes les 8h si besoin

ACTISKENAN 5mg toutes les 6h si besoin

Conclusion

Patiente de 37 ans, hospitalisée pour fracture de l'aileron sacré droit sans indication chirurgicale, hyperalgique, suite chute mécanique de sa hauteur.

Antalgie satisfaisante par PARACÉTAMOL + AINS + ACUPAN et ACTISKENAN si besoin.

Retour à domicile le 26/10, arrêt de travail et consultation médecin traitant dans 5 jours.

Signataire : Dr Francois Ekinci.