Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 10/05/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Amaliya Kervarec.

C'est une patiente de 24 ans, sans antécédent, étudiante en droit et sportive, qui s'est coupée avec un couteau en faisant la cuisine ce jour. Elle est droitière. La VAT est à jour. Elle est non fumeuse.

Cliniquement, il existe une plaie d'environ 2 cms, rectiligne, au niveau de la face palmaire de la première zone du cinquième doigt de la main gauche. Il n'existe pas de déficit sensitivo moteur, ni de trouble vasculaire.

À la radiographie : absence de lésion osseuse ou de corps étranger en regard de la plaie.

Dans ce contexte, la patiente est transférée dans le service de chirurgie orthopédique pour parage, lavage, et exploration de la plaie.

Dr Djayson Magnier .


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 10/05/2025.

Chirurgien : Dr Djayson Magnier.

Diagnostic : Plaie face palmaire zone 1 D5 main gauche

Intervention : Parage, lavage, exploration face palmaire zone 1 D5 main gauche.

Sous anesthésie loco-régionale, installation en décubitus dorsal.

Le membre supérieur gauche sur table à bras, mise en place d'un garrot pneumatique à la racine du membre gonflé à 250mmHg pendant 12 minutes.

Détersion, badigeonnage, champage selon le protocole, check list HAS faite.

Parage de la plaie.

Dissection des parties molles, exposition de la gaine.

Absence de lésion de la gaine des fléchisseurs, absence de lésion au niveau des pédicules collatéraux.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Suture de la peau à l'aide de Flexo 4.0, une zone est laissée en cicatrisation dirigée

Pansement stérile.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Amaliya Kervarec, 24 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 10/04/2025 au 11/04/2025 .

Motif d'hospitalisation : Plaie face palmaire zone 1 D5 main gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Aucun

Mode de vie :

-   Etudiante en droit

-   Vit seule en appartement

-   Sportive

-   Droitière

-   Non fumeuse

-   VAT à jour

Traitement à l'entrée :

-   Aucun

Histoire de la maladie :

Patiente de 24 ans qui s'est coupée avec un couteau en faisant la cuisine le 10/05/2025 et présentant une plaie au niveau de la face palmaire de la première zone du cinquième doigt de la main gauche.

Cliniquement, il n'existe pas de déficit sensitivo moteur, ni de trouble vasculaire.

À la radiographie, absence de lésion osseuse en regard de la plaie.

Dans ce contexte, la patiente est transférée dans le service de chirurgie orthopédique pour parage, lavage, et exploration de la plaie.

Evolution dans le service

Madame Amaliya Kervarec, a été hospitalisée dans le cadre du SOS Mains pour une plaie face palmaire D5 en zone 1 main gauche. Il a été réalisé au bloc opératoire le 10/05/2025 par le Dr TANNER une exploration qui ne retrouvait aucune lésion.

L'évolution dans le service est favorable, la patiente est soulagée par les antalgiques.

La patiente peut sortir le lendemain de son intervention.

La patiente n'est pas immobilisée.

Dans les consignes post opératoires on note :

-   Des soins locaux à réaliser au niveau de la cicatrice tous les 2 jours avec ablation des sutures à partir du 15e jour.

-   Un traitement par Augmentin pendant 48h ainsi qu'un traitement par vitamine C en prévention du risque de syndrome douloureux régional complexe.

-   La patiente sera revue dans 2 jours par le parcours main.

Les suites lors de l'hospitalisation sont simples.

Traitement de sortie

-   Augmentin 1g

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion :

Patiente de 24 ans admise dans le service de chirurgie orthopédique pour parage, lavage, exploration face palmaire zone 1 D5 main gauche suite à une plaie par couteau le 10/05/2025 par le Dr Djayson Magnier. Suites simples.

Signataire : Dr Djayson Magnier.