Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Le patient M. Judicaël Hermitte 48 ans a été hospitalisé du 29/09/2025 au 02/10/2025 dans le service de médecine interne pour agitation psychomotrice sur intoxication au cannabis.

Antécédents médicaux

Tabagisme actif

Consommation de cannabis à risque depuis ses 25 ans 4 à 5 joints par jour pas d'autres toxiques

Pas de mésusage de l'alcool

Pas d'autres antécédents médicochirurgicaux

Pas d'allergie

Travaille comme surveillant de nuit en usine, célibataire, sans famille, sans enfant, pas d'activité physique

Pas de traitement au long cours

Histoire de la maladie

Le patient est retrouvé le 29/09 au matin déambulant avec des propos incohérents sur la voie publique.

Les forces de l'ordre puis SAMU sont contactés, le patient est adressé aux urgences

À son arrivée, normotendu apyrétique bonne saturation en oxygène en air ambiant

Propos incohérents, délire non structuré, pas d'hallucination visuelle ou auditive

Douleurs abdominales diffuses sans défense ni contracture

Alcoolémie négative, recherche de toxiques urinaires positives pour le cannabis.

Patient ayant déclaré par majoré sa consommation de cannabis la veille.

Bilan biologique sans particularité NFS, ionogramme, bilan hépatique

Prise en charge antalgique par un antalgique de palier trois

Douleurs calmées uniquement par douches chaudes évocateur de syndrome d'hyperemese cannabinoïde.

Examen clinique d'entrée

Taille déclarée : 1,80 m

Poids : 70 kg

TA : 13/9 apyrétique bonne saturation en oxygène

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Douleurs abdominales diffuses sans trouble du transit sans nausées sans vomissement sans irradiation pas d'hémorragie digestive extériorisée

Pas de signe fonctionnel urinaire,

Pas d'éruption cutanée

Propos incohérents avec accélération psychomotrice du discours, pas de thématique pas d'organisation pas d'idées suicidaires

Bilan biologique NFS normale, ionogramme sanguin normal, calcémie normale, phosphore normal, bilan hépatique normale absence de trouble de la coagulation

TDM encéphalique sans particularité

Toxiques urinaires positifs pour le cannabis

ECG normoaxé sinusal PR court QRS fins pas de trouble de repolarisation

Évolution dans le service

Prise en charge de l'intoxication sur cannabis

Incitation sevrage, prise en charge addictologique avec suivi ambulatoire prévu

Explications sur douleurs abdominales calmées par douche chaude dans le contexte d'intoxication

Amélioration de la symptomatologie à distance de l'épisode notamment absence de récidive des troubles délirants

Proposition d'un accompagnement au sevrage en centre d'addictologie, refusée par le patient.

Retour à domicile le 02/10/25

Traitement de sortie non modifié

Conclusion

Intoxication au cannabis avec douleurs abdominales évocatrices de syndrome d'hyper emese cannabinoïde.

Proposition d'un sevrage d'accompagnement addictologique.

Signataire : Dr Célie Le guennan.