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Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Christophe Albarracin Hoyos, 66 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 14/08/2025 au 17/08/2025.

Motif d'hospitalisation
Fracture fermée de la partie supérieure du cubitus gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : Hypertension artérielle, hypercholestérolémie.

-   Chirurgicaux : Hernie inguinale droite opérée en 2010.

-   Familiaux : Antécédent familial d'HTA (père).

-   Allergies : Aucune connue.

Mode de vie

-   Retraité, vit avec son épouse.

-   Non fumeur, consommation occasionnelle d'alcool.

-   Activité physique modérée (marche, jardinage).

Traitement à l'entrée

-   Ramipril 5 mg/j

-   Atorvastatine 20 mg/j

Histoire de la maladie
Patient admis aux urgences le 14/08/2025 suite à une chute survenue dans son jardin, avec réception directe sur le coude gauche. Douleur immédiate, impotence fonctionnelle et gonflement local. Absence de perte de connaissance ou d'autre traumatisme associé.

Cliniquement il existe :

-   Tuméfaction et ecchymose du coude gauche, mobilité réduite par la douleur.

-   Douleur élective à la pointe de l'olécrane et le long de la diaphyse proximale de l'ulna.

-   Sensibilité et motricité distales conservées, pouls radial palpable.

Radiographie du coude gauche (14/08/2025) : fracture non déplacée de l'olécrane, corticale respectée, pas de fragment intra-articulaire.

Évolution dans le service
Prise en charge médicale, sans indication opératoire compte tenu de l'absence de déplacement et de la bonne congruence articulaire.

Il est mis en place une immobilisation par attelle postérieure coude à 90°, bras en écharpe.
L'évolution a été favorable avec diminution progressive des douleurs et absence de complication.

Consultation avec suivi radioclinique prévu à 3 semaines avec le Dr Rosibanou Fliegel.

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1 g x3/j

-   Tramadol 50 mg si besoin

Conclusion
Fracture non déplacée de l'olécrane gauche traitée orthopédiquement par immobilisation et traitement antalgique. Retour au domicile .

Signataire : Dr Rosibanou Fliegel.
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 29/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Téana Devylder, âgée de 67 ans, qui consulte pour un traumatisme ouvert du 4ème doigt de la main droite.

Patiente victime d'un accident domestique ce jour avec traumatisme ouvert du 4ème doigt droit par une assiette en verre. Elle nous a consulté de ses propres moyens d'où son admission pour complément de prise en charge.

Cliniquement, il existe une plaie du 4ème doigt droit. Déficit de la flexion active de l'IPD. Pas de déficit à la flexion active de l'IPP. TRC du doigt immédiat. Pas de déficit sensitif du doigt. Examen des autres doigts strictement normal.

Réalisation d'une radiographie de la main droite de face + profil : absence de lésions osseuses, absence de corps étranger radio-opaque.

Patiente sera programmé ce jour, soit le 29/08/2024, pour exploration chirurgicale au bloc opératoire. NB : Sérovaccination anti-tétanique adaptée selon statut vaccinal.

Dr Huguette Branellec.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Plaie de la face palmaire de P2 du 4ème doigt droit chez une femme âgée de 67 ans, hypertendue, droitière.

Date de l'intervention : 29/08/2024

Chirurgien : Dr Huguette Branellec

Intervention : Exploration chirurgicale + suture du FCP du 4ème doigt droit

Sous ALR en décubitus dorsal sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 350 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Élargissement de la plaie selon Brunner

À l'exploration : Section totale du FCP du 4ème doigt droit. Les deux bandelettes du FCS sont intactes. Le nerf collatéral radial et le pédicule artério-veineux radial sont intacts. Le nerf collatéral ulnaire est contus mais continu. Le pédicule artério-veineux ulnaire est intact.

Gestes réalisés : Suture du FCP par la technique de Kessler modifiée par du PDS 4/0 et renforcement par un surjet. Lavage abondant au sérum physiologique de la gain du fléchisseur.

Lâchage du garrot. TRC du doigt immédiat.

Fermeture par des points cutanés séparés simples à l'éthilon 4/0

Pansement stérile

Confection d'une attelle manchette dorsale en position intrinsèque +

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Sortie prévue J0 si indolence et résolution complète des effets de l'anesthésie.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Téana Devylder a été opérée en ambulatoire dans le service le 29/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Devylder a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Paracétamol 1000 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E en laissant en place l'attelle et ablation des points à J12 postopératoire

RDV de contrôle avec Dr Huguette Branellec dans 21 jours postopératoire pour contrôle clinique

Dr Huguette Branellec .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Mostapha Duthoit, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 10/08/2025 au 14/08/2025.

Motif d'hospitalisation : Fracture fermée de l'acétabulum gauche .

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : Hypertension artérielle, diabète de type 2 équilibré, arthrose diffuse.

-   Chirurgicaux : Appendicectomie (1965).

-   Familiaux : Antécédents familiaux d'HTA et de diabète.

-   Allergies : Aucune connue.

Mode de vie

-   Retraité, vit seul à domicile avec aide à domicile quotidienne.

-   Non fumeur, pas de consommation d'alcool.

-   Activité physique limitée, déplacements habituels avec canne simple.

Traitement à l'entrée

-   Amlodipine 5 mg/j

-   Metformine 850 mg x2/j

-   Paracétamol 1 g si besoin

Histoire de la maladie
Le patient est amené aux urgences le 10/08/2025 suite à une chute à domicile, survenue lors d'un faux pas dans son salon, avec réception sur le côté gauche. Douleur intense immédiate de la hanche gauche, impossibilité de se relever seul. Pas de perte de connaissance ni de traumatisme crânien associé.

Cliniquement il existe

-   Membre inférieur gauche en légère rotation externe, appui impossible.

-   Douleur vive à la mobilisation de la hanche gauche, défense musculaire importante.

-   Sensibilité et motricité distales conservées, pouls périphériques présents.

Un radiographie du bassin et de la hanche gauche (10/08/2025) est réalisée et retrouve une fracture non déplacée de la colonne antérieure de l'acétabulum gauche. Le scanner du bassin confirme la fracture et l'absence d'enfoncement articulaire ou de déplacement significatif.

Évolution dans le service
Prise en charge médicale par repos relatif avec appui interdit sur le membre inférieur gauche compte tenu de l'absence de déplacement .

Mise en place dans le service de kinésithérapie quotidienne pour mobilisation douce du membre controlatéral et entretien musculaire.

Amélioration progressive de la douleur, autonomie partielle retrouvée avec déambulateur avant sortie.

Consultation avec le Dr Hylona Bonini pour contrôle radioclinique dans 6 semaines

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1 g x3/j

-   Tramadol 50 mg si besoin

-   Énoxaparine 4 000 UI/j pendant 30 jours

Conclusion
Fracture non déplacée de l'acétabulum gauche prise en charge médicalement. Évolution favorable sous traitement conservateur, retour à domicile.

Signataire : Dr Hylona Bonini.
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 28/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Narek Quijano-perez, âgé de 29 ans, qui consulte aux urgences, pour traumatisme fermé du poignet droit.

le 28/08/2024, patient a été victime d'un accident de travail, chute de sa propre hauteur et réception sur la paume de la main droite, poignet droit en hyperextension entraînant un traumatisme fermé du poignet droit. Le patient nous a consulté de ses propres moyens pour un complément de prise en charge.

Cliniquement le patient a une impotence fonctionnelle partielle du poignet droit. Absence d'ouverture cutanée. Absence de déformation du poignet droit. Douleur à la palpation de la tabatière anatomique. Douleur à la résistance à la manœuvre pince pouce index. Douleur à la traction de la colonne du pouce. Pas de déficit sensitivo-moteur. TRC des doigts immédiat. Examen des autres segments strictement normal.

La radiographie retrouve une fracture du corps du scaphoïde droit.

Patient sera programmé aujourd'hui, soit le 28/08/2024, pour réduction + ostéosynthèse à foyer fermé par vissage.

Dr Renee Delorme.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Fracture fermée du corps du scaphoïde droit chez un patient de 29 ans, droitier, ingénieur en informatique, sportif.

Date de l'intervention : 28/08/2024

Chirurgien : Dr Renee Delorme

Intervention : Réduction + ostéosynthèse à ciel fermé par vissage du scaphoïde droit

Sous ALR en décubitus dorsal sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Sous contrôle scopique : vissage percutané du scaphoïde droit avec une vis canulée de 24 mm de longueur. Contrôle scopique satisfaisant

Point de suture cutanée

Pansement stérile compressif

Mise en place d'une orthèse du poignet droit

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Sortie prévue J0 si indolence et résolution des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Narek Quijano-perez a été opéré en ambulatoire dans le service le 28/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Quijano-perez a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Paracétamol 500 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Izalgi 500/25 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E en laissant en place l'orthèse du poignet droit

Arrêt de travail initial de 45 jours

Arrêt du sport initial pendant 3 mois

RDV de contrôle dans 45 jours postopératoire avec Dr Rennee Delorme pour contrôle clinique et radiographique

Dr Renee Delorme .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 28/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-sabine Mokdad, âgée de 77 ans, qui consulte pour tuméfaction de l'avant-bras droit.

Le patient rapporte l'apparition il y a 1 an d'une tuméfaction de la face antérieure du ⅓ inférieur de l'avant-bras droit sur le bord radial augmentant progressivement de taille d'où la patiente nous consulte pour complément de prise en charge.

La tuméfaction molle du ⅓ inférieur de l'avant bras droit face palmaire sur le bord radial, indolore à la palpation, bien limitée, sans signes inflammatoires locaux. Pouls périphériques présents et symétriques. Pas de déficit sensitivo-moteur du membre supérieur droit. Pas d'adénopathies satellites.

Échographie et IRM de l'avant bras droit : Lipome sous-aponévrotique du avant-bras, d'environ 4 cm, bien limité, sans caractères infiltratifs, au contact de l'artère radiale.

Patiente sera programmée ce jour, soit le 28/08/2024, en ambulatoire, pour biopsie exérèse de sa tuméfaction de l'avant-bras droit.

Dr Imany Nadelhofer.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Tuméfaction de l'avant bras droit au contact de l'artère radial en rapport probablement avec un lipome

Date de l'intervention : 28/08/2024

Chirurgien : Dr Imany Nadelhofer

Intervention : Biopsie exérèse de la tuméfaction de l'avant bras droit

Sous ALR en décubitus dorsal sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Abord de Henry du ⅓ inférieur de l'avant bras droit

Incision longitudinale de l'aponévrose anté-brachiale

Le fléchisseur radial du carpe est écarté en interne

Masse graisseuse sur le bord radial, bien limitée, de consistance molle, finement encapsulée, ressemblant le plus probablement à un lipome avec un contact étroit avec l'artère radiale

Dissection prudente de la tuméfaction de l'artère radiale au bistouri bipolaire

Exérèse complète en monobloc de la masse qui est adressée pour un examen anatomopathologique

Lâchage du garrot et vérification de l'hémostase

Fermeture plan par plan

Pansement stérile

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Sortie prévue J0 si indolence et résolution complète des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Marie-sabine Mokdad a été opérée en ambulatoire dans le service le 28/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Mokdad a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Paracétamol 1000 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Changement de pansement 1j/2 et ablation des fils à J12 postopératorie

RDV avec Dr Imany Nadelhofer pour contrôle clinique dans 1 mois avec résultat anapath

Dr Imany Nadelhofer .
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 29/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Alain Franqueville, âgé de 59 ans, qui consulte pour traumatisme ouvert du 3ème doigt de la main droite.

Il patient se présente avec une, plaie du 3ème doigt droit par éclat de verre dans le cadre d'un accident domestique amenant la patiente à consulter nos urgences.

Cliniquement il existe une plaie punctiforme de la face palmaire de P2 du 3ème doigt de la main droite. Déficit partiel de la flexion de l'IPD. Pas de déficit de la flexion de l'IPP. Pas de déficit sensitif du doigt. TRC immédiat.

Radiographie de la main droite de face + profil : absence de lésions osseuses, absence de corps étrangers radio-opaques.

Patient sera programmé aujourd'hui, soit le 29/08/2024, pour prise en charge chirurgicale. Séro-vaccination anti-tétanique adaptée selon le statut vaccinal du patient.

Dr Ludovic Debomy.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Plaie palmaire de P2 du 3ème doigt droit par éclat de verre

Date de l'intervention : 29/08/2024

Chirurgien : Dr Ludovic Debomy

Intervention : Exploration au bloc opératoire

Sous ALR en décubitus dorsal sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Élargissement de la plaie selon Brunner

À l'exploration : Gaine synoviale du tendon fléchisseur profond du 3ème doigt droit parait hyperhémique => synovectomie partielle et prélèvement bactériologique

Le tendon fléchisseur profond paraît contus mais sans rupture franche

Le nerf collatéral radial contus mais continu, pédicule artério-veineux collatéral radial intact

Le nerf collatéral ulnaire et pédicule artério-veineux collatéral ulnaire sont intacts

Lavage abondant au sérum physiologique

Fermeture cutanée par des points séparés par de l'éthilon 4/0

Pansement stérile compressif

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Traitement antibiotique

Sortie prévue J0 si indolence, résolution complète des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Alain Franqueville a été opéré en ambulatoire dans le service le 29/08/2024(cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Franqueville a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Paracétamol 1000 mg 1cp*3/j pendant 10 jours

Augmentin 1000 mg 1cp*3/ pendant 7 jours

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E et ablation des points à J12 postopératoire

Arrêt de travail initial de 14 jours

RDV de contrôle dans 14 jours avec Dr Ludovic Debomy

Dr Ludovic Debomy .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Marc Biancheri, 1 an, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 22/08/2024 au 24/08/2024 .

Le paatient a été victime ce jour d'un accident domestique, chute d'un canapé et réception sur la paume de la main droite, entraînant un traumatisme fermé de l'avant bras droit. Le patient a été ramené par ses parents à nos urgences.

Cliniquement, l'enfant est éveillé, crie et pleure à la moindre stimulation. Absence de points d'impact crâniens. Score de glasgow à 14. Ta 10/06, FC 120 bpm, Sao2 à 99%, eupnéique, auscultation cardiopulmonaire : bruits du cœur bien perçus et réguliers, absence de souffle. Examen orthopédique : douleur intense et déformation à la partie médio-diaphysaire des 2 os de l'avant bras droit, absence d'ouverture cutanée, pouls radiaux présents et symétriques, TRC des doigts immédiat, membre supérieur droit chaud, pas de déficit sensitivo-moteur du membre supérieur droit selon l'examen.

La radiographie de l'avant bras droit entier prenant le coude et le poignet de face + profil : fracture simple oblique médio-diaphysaire des os de l'avant bras droit légèrement déplacée. Absence de lésions osseuses ou de luxation au niveau du coude et du poignet.

Evolution dans le service

-   Le diagnostic a été évoqué devant le mécanisme de la chute et devant l'examen physique du patient. Il a été confirmé par l'imagerie.

-   Biologie sans particularités. Radiographie de l'avant bras droit entier prenant le coude et le poignet de face + profil : fracture simple oblique médio-diaphysaire des os de l'avant bras droit légèrement déplacée. Absence de lésions osseuses ou de luxation au niveau du coude et du poignet.

-   Fracture oblique simple médiodiaphysaire fermée non compliquée mais légèrement déplacée des 2 os de l'avant bras droit.

-   Prise en charge thérapeutique:

    -   Médicale : Analgésie. Préparation du patient sur le plan anesthésique. Consentement des parents.

    -   Orthopédique : Réduction sous AG + mise en place d'un plâtre brachio-anté-brachio-palmaire sous contrôle scopique.

-   Surveillance strictes de l'état neurologique, température, constantes hémodynamiques, des signes du syndrome des loges. Radiographie de contrôle de face + profil de l'avant bras droit.

Traitement de sortie

Immobilisation par plâtre brachio-anté-brachio-palmaire à garder pendant 45 j

RDV de contrôle à J7,J15,J21 et J45 post-immobilisation avec radiographie de contrôle de l'avant bras droit de face + profil.

RDV de contrôle aux urgences à 48h post-immobilisation pour contrôle de la tolérance du plâtre, éliminer un syndrome des loges du membre supérieur. Parents avertis quant aux signes du syndrome des loges et évolution.

Conclusion

Fracture des 2 os de l'avant bras fermée non compliquée chez un patient de 1 an sans antécédents pathologiques notables, ayant bénéficié d'un traitement orthopédique avec suites simples.

Signataire : Dr Pascal Pivin.
Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 26/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Reymonde Joubault, âgée de 35 ans, consulte pour traumatisme ouvert de la main droite.

Ce jour la patiente a été victime d'un accident domestique, traumatisme ouvert de la main droite par un objet tranchant amenant la patiente à nous consulter en urgence.

Cliniquement, plaie transversale à bords nets du dos de la main droite zone 6 en regard du 1er rayon. Déficit de l'extension active de la MCP, IPP et IPD de l'index droit. TRC du doigt immédiat. Pas de déficit sensitif. Testing des autres doigts strictement normal.

À l'imagerie, Absence de lésions osseuses. Absence de corps étrangers radio-opaques.

Patiente programmée ce jour, soit le 26/08/2024, d'une exploration chirurgicale de sa plaie au bloc opératoire, après séro-vaccintation anti-tétanique selon le bilan vaccinal de la patiente, antibiothérapie en IV, bilan pré-ag et jeûne de 6 heures.

Dr Jessy Teiva.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Plaie de la main droite avec déficit de l'extension active de la MCP, IPP et IPD de l'index droit

Date de l'intervention : 26/08/2024

Chirurgien : Dr Jessy Teiva

Intervention : Exploration chirurgicale + suture tendineuse

Sous ALR en décubitus dorsale sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

À l'exploration : Plaie transversale à bords nets de la zone 6 du dos de la main droite en regard du 1er rayon avec section totale des tendons extenseur propre et commun de l'index droit => Suture tendineuse par des points en U par du fil PDS 3/0

Lavage abondant au sérum physiologique

Fermeture cutanée par de l'éthilon 3/0

Pansement stérile compressif

Attelle manchette palmaire en position intrinsèque

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Traitement antibiotique

Sortie prévue à J0 après indolence et résolution des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Reymonde Joubault a été opérée en ambulatoire dans le service le 26/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Joubault a pu sortir à domicile avec

Traitement de sortie :

Paracétamol 1000 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Augmentin 1000 mg 1 cp*3/j pendant 07 jours

Changement de pansement 1j/2 et ablation des fils à J12 postopératoire en laissant en place l'attelle par une I.D.E

RDV avec Dr Jessy Teiva dans 03 semaines pour contrôle clinique

Arrêt de travail initial de 45 jours postopératoire

Dr Jessy Teiva .