Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 18/03/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Roland Gachie, qui présente

une tuméfaction du coude droit.

Il s'agit d'un patient présentant comme principal antécédent un élargissement de

valve aortique, une hypercholestérolémie, une hypertrophie de la prostate. Il est sous

traitement anticoagulant. Il fume depuis 10 ans. Il travaille comme manutentionnaire.

Il m'explique avoir présenté un traumatisme du coude droit il y a quelques semaines avec apparition d'une tuméfaction pour laquelle un bilan radiographique et échographique mettait en évidence une bursopathie de type hygroma.

Il s'agit effectivement d'une tuméfaction bien limitée, assez volumineuse ; non adhérente au plan profond. Il n'existe pas de signes de surinfection locale.

Elle gêne le patient car elle ne se résorbe pas spontanément.

Je lui propose donc d'en réaliser l'exérèse dont je lui explique le principe, les bénéfices et

notamment les risques notamment cutanés qui restent présents sur cette chirurgie. Le

patient les comprend et les accepte.

L'intervention est prévue pour le 02 avril 2025 en ambulatoire ; le patient sera vu en

consultation d'anesthésie avant l'intervention.

Le consentement éclairé a été remis au patient en fin de consultation.

Bien confraternellement.

Dr Monique Dekenuydt.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Traumatisme du coude droit il y a quelques semaines avec apparition

d'une tuméfaction pour laquelle un bilan radiographique et échographique met en évidence une bursopathie de type hygroma non résolutif spontanément.

Date de l'intervention : 02 avril 2025

Chirurgien : Dr Monique Dekenuydt

Intervention : exérèse au bloc opératoire d'hygroma du coude droit.

Anesthésie loco régionale.

Garrot gonflé à la racine du membre supérieur droit pour une durée de 30 min.

Badigeonnage, champage stérile du membre supérieur droit.

Voie d'abord en regard de l'hygroma.

Hémostases soigneuses.

Dissection autour de l'hygroma jusqu'à pouvoir le retirer en monobloc.

Exérèse de celui-ci.

Envoi de l'exérèse en examen anatomopathologique.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture plan par plan et fils de suture non résorbables à la peau.

Pansement sec.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Roland Gachie a été opéré en ambulatoire dans le service le 2/4/25 (cf compte-rendu opératoire) pour exérèse d'un hygroma du coude droit.

L'intervention s'est déroulée sous anesthésie loco régionale sans problème particulier.

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Gachie a pu sortir à domicile avec les consignes suivantes :

- Soins de pansement par une infirmière à domicile toutes les 48h selon le protocole bétadine habituel.

- Ablation des fils de suture à J15 à J21 post opératoire en fonction de la vitesse de cicatrisation.

- Le patient est autorisé à mobiliser son coude sans aucune contre-indication hormis de garder le pansement au propre et au sec.

Le patient sera revu en consultation dans 1 mois pour un contrôle clinique.

Sensible à votre confiance, je vous prie de croire, Mon cher Confrère, en mes sentiments les meilleurs.

Dr Monique Dekenuydt .