Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 26/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie Mulet Alvado, 30 ans, suite à la réalisation d'une colposcopie.

Antécédents :

  - Médicaux : aucun

  - Chirurgicaux : aucun

  - Gynéco-obstétricaux : G0P0, suivi gynécologique irrégulier.

Pour rappel, elle avait été adressée en consultation suite à la survenue de métrorragies post-coïtales. L'examen gynécologique retrouvait un aspect d'ectropion et mes collègues avaient réalisé le frottis cervico-vaginal. L'analyse cytologique était classée HSIL le 07/10/25.

J'avais réalisé début août une colposcopie qui retrouvait une TAG 2 diffuse peri-orificiel des 4 quadrants avec visualisation de vaisseaux. Les biopsies réalisées au niveau d'orifices glandulaires cernés sur le rayon de 6h et de vaisseaux sur celui de 12h retrouvent du CIN 3 et ne peuvent exclure un carcinome in situ.

Je lui ai remis les résultats ce jour.

Je l'informe qu'il est nécessaire de réaliser une chirurgie d'exérèse de la zone afin de réaliser de nouvelles analyses et de ne pas méconnaitre des lésions plus sévères par le biais d'une conisation. Je l'informe qu'il est nécessaire de rester prudent dans notre geste dans le but de réaliser une exérèse complète de la lésion suspecte mais également d'épargner la longueur cervicale en cas de projet de grossesse ultérieur.

Je l'informe des risques liés à l'intervention, notamment le risque hémorragique parfois secondaire au moment de la chute d'escarre, à J10.

Madame comprend les enjeux et accepte la réalisation de l'intervention le 03/12/2025, dans le cadre d'une hospitalisation conventionnelle.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire,

Bien confraternellement,

Dr Helie Delle side.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique :

Patiente âgée de 30 ans suivie en gynécologie dans le cadre d'un frottis cervicovaginal HSIL réalisée dans un contexte de métrorragies post-coïtales. La colposcopie retrouvait une TAG 2 diffuse péri-orificiel des 4 quadrants avec visualisation de vaisseaux et les biopsies retrouvaient du CIN 3 et il n'était pas possible d'exclure un carcinome in situ.

Indication à la réalisation d'une conisation à l'anse diathermique.

Date de l'intervention : 03/12/2025

Chirurgien : Dr Helie Delle side

Intervention :

Sous anesthésie générale

Installation en position gynécologique

Badigeon

Mise en place de champs stériles.

Colposcopie avec application acide acétique puis lugol permettant de repérer une lésion

acidophile et iodonégative de TAG 2 sur le rayon de 2 heures.

Conisation à l'anse diathermique emportant l'ensemble de la zone iodo-négative.

Hémostase au bistouri boule.

Absence de saignement résiduel.

Repérage de la pièce par 1 fil à 12h.

Envoi de la pièce en anatomopathologie.

Au total :

Conisation à l'anse diathermique. Absence de complication peropératoire.

Durée de l'intervention : 15 minutes


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Marie Mulet Alvado a été opérée en ambulatoire dans le service le 03/12/2025 (cf compte-rendu opératoire) : Conisation à l'anse diathermique. Absence de complication peropératoire.

Les suites opératoires ont été simples et Madame Mulet Alvado a pu sortir à domicile.

Une consultation post-opératoire est prévue le 05/01/2025.

Dr Helie Delle side .