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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Amance Gasiglia, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 23/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Rhinite et toux

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Reflux gastro oesophagien

Hypertension artéirelle

Obésité

Antécédent de malaise vagal et syncope

Mode de vie

Pas d'intoxication alcoolo tabagisme

Vit à l'EHPAD

Etait disquaire

Traitement à l'entrée

LERCANIDIPINE 20 mg une fois par jour

LOXEN 20 mg une fois par jour

PANTOPRAZOLE 40 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patiente habitant à l'EHPAD, adressée aux urgences pour un tableau viral avec toux et rhinite.

Aux urgences le bilan retrouve une PNP virale à Métapneumovirus avec une hypoxémie nécessitant l'instauration d'oxygène.

Examen clinique :

TA 12/7 mmHgn fréquence cardiaque 80 bpm, T°39.0, saturation 90% en air ambiant mis sous 1 l/min

Auscultation pulmonaire : , léger encombrement bronchique et râles bronchiques

Auscultation cardiaque normale

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements

G15 orientée dans le temps et l'espace

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dl, globules blancs 5 G/L, neutrophiles 3/L
CRP 20 mg/L

BNP normaux

Créatinine 100 umol/L - ionogramme normal

Pas de perturbation du bilan hépatique

PCR virus respiratoire positive à metapneumovirus

Radiographie pulmonaire : pas de foyer d'infection

Hospitalisation avec isolement en pneumologie

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire :

Mise en place d'aérosol d'atrovent et bricanyl à raison de 3 fois par jour, amélioration de l'encombrement

Antipyrétique par paracétamol l1g toutes les 8h, permettant une apyrexie à J2

Hydratation douce à 1L de Nacl/24h

Sevrage O2 à J1

Bonne évolution clinique permettant un retour à l'EHPAD à J3

Traitement de sortie

DOLIPRANE 1g totues les 8h

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente hospitalisée pour toux et rhinite

Tableau de bronchite virale

Bonne évolution sous aérosol et antipyrétique permettant un retour au domicile

Signataire : Dr Furkan Cayrefourcq.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jean Gillet, 70 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 20/11/25.

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur gauche, adénopathie hilaire homolatérale PDL1 30%, EGFR/ROS/ALK Négatif

Hypertension artérielle

Diabète sous règle hygiéno diététique

Antécédent de carcinome épidermoide pulmonaire lobaire inférieur droit traité par radiothérapie en 2002

Thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit

Mode de vie

Tabagisme sevré en 2002

Autonome au domicile

Pas d'OH

Travaillait comme conducteur de train

Traitement à l'entrée

BISOPROLOL 5 mg matin

ELIQUIS 5 mg matin et soir

Histoire de la maladie

Découverte récente d'un adénocarcinome pulmonaire d'aspect localisé avec adénopathie hilaire, éligible à un traitement néoadjuvant par CARBOPLATINE ALIMTA NIVOLUMAB au vu sa localisation et d'une chirurgie post chimiotherapie.

Examen clinique : TA 12/8 mmHg, fréquence cardiaque 60 bpm, apyrétique, saturation à 98 % en air ambiant

Auscultation cardio pulmonaire sans particularité.

PS 0
Bon etat général

Evolution dans le service

Geste réalisé sous anesthésie générale.

Fibroscopie bronchique : pas d'anomalie endobronchique visualisée, mis à part obstruction de la lobaire supérieur gauche connue

Echo endoscopie :

Adénopathie en 7L et 11 L. Cytoponction dans cet ordre

Pas de complication post procédure

Traitement de sortie

Reprise traitement habituelm

Conclusion

Patient hospitalisé pour réalisation d'un staggig ganglionnaire d'un adénocarcinome pulmonaire éligibile à un traitement par chimiothérapie immunothérapie néoadjuvante puis chirurgie

Consultation dans 10 Jour pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Yusra Afrashemi.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Claude Recoquillon, 47 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 29/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Suivi et réévaluation d'une sarcoïdose pulmonaire stade 4

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Ablation d'un polype adénomateux du côlon droit découvert suite à l'exploration d'une anémie ferriprive. Suivi en gastrologie régulier.

-   Syndrome de l'intestin irritable

-   Fracture bimalléolaire droite secondaire à un accident de scooter. Persistance d'un oedème locale de stase lymphatique.

Mode de vie

Cadre à la Poste. Un enfant de 12 ans. Vit avec sa conjointe. Sportif (course à pied, vélo de route). Logement sain.

Vaccination PREVENAR 20 en 2024.

Traitement à l'entrée

Hemisuccinate d'hydrocortisone 10mg matin, 5mg midi.

Histoire de la maladie

Diagnostic en 2022 d'une sarcoïdose pulmonaire stade II (granulome épithélioïde et gigantocellulaire obtenu sur biopsie bronchique, alvéolite lymphocytaires avec CD4/CD8<1, pas de co-infection mycologique, bactérienne ou virale. Déparasitage réalisé avec corticothérapie systémique). Corticothérapie systémique débutée en avril 2022 avec décroissance progressive et arrêt en 2024 sous couvert d'hydrocortisone.

Au cours du suivi: visualisation de fibrose pulmonaire au cours du suivi sur un scanner thoracique, présente de manière diffuse sur le poumon avec plage de condensation fibrotique et dilatation des bronche au contact en apex pulmonaire droit.

Examen clinique :

SpO2 98% en air ambiant. Murmure vésiculaire symétrique sans bruit surajouté.

Bruits du cœur réguliers sans souffle. Pas d'anomalie cutanée.

Examens complémentaires :

-   Hb 14,1g/dl, PLQ 218G/L, leucocytes 5G/L.

-   Créatinine 67umol/l soit DFG à 71ml/min

-   Calcémie 2,4mmol/l, Na 139mmol/l, K 4,1mmol/l

-   EPPS sans particularité

-   ECA 61U/L

-   EFR: VEMS 2,6l soit 115% de la théorique, CVF 3?4l soit 128% de la théorique, tiffeneau à 75%. DEMM 63%. CPT 110%. DLCO à 76%.

-   Radiographie thoracique: rétraction bi apicale, pas de nouvelle opacité.

Evolution dans le service

Depuis la dernière consultation de pneumologie il y a 4 mois, la situation est stable d'un point de vue respiratoire. Il a présenté une bronchite d'allure virale il y a 8 semaines sans complication. Il poursuit ses activités physique sans gêne.

Stabilité clinique à 13 mois de l'arrêt de la corticothérapie systémique.

Traitement de sortie

Hemisuccinate d'hydrocortisone 10mg matin, 5mg midi.

Conclusion

Stabilité clinique à distance le l'arrêt de la corticothérapie systémique.

Remise d'une ordonnance pour test au synacthène afin d'évaluer la possibilité d'arrêt de l'hydrocortisone.

Prochaine consultation de suivi dans 6 mois.

Signataire : Dr Tyler Cicion.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Martine Romero cao, 56 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 3 au 8 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation

Exacerbation d'asthme

Antécédents :

-   Asthme sévère

-   Rhinite allergique

-   Cholécystéctomie

-   Végétations dans l'enfance

Allergie : Acariens, chats.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans une maison saine. Elle a 2 enfants vivant à proximité. Pas d'animaux de compagnie. Pas de consommation de tabac, alcool occasionnel.

Traitement à l'entrée

TRIMBOW 175/5/9 µg/dose 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

XOLAIR 1 injection tous les 4 semaines

INNOVAIR 100/6 µg/dose 1 bouffée si essoufflement

NASONEX 1 pulvérisation dans chaque narine

AERIUS 1 comprimé soir

PARACÉTAMOL 1 gramme si besoins toutes les 6 heures

Histoire de la maladie

Depuis 3 jours, elle présente une rhinopharyngite.

Le 3 octobre, elle consulte aux urgences pour difficulté respiratoire avec prise de 2 bouffées d'INNOVAIR n'ayant pas permis d'amélioration.

Examen clinique :

TA 123/56 mmHg, pouls 78 bpm, SPO2 92 % en air ambiant mis sous 2 L/min pour SpO2 à 95 %.

-   Examen pneumologique : polypnée à 27/min, léger tirage sus-claviculaire, frein expiratoire, toux sèche, murmure vésiculaire abaissée avec sibilants diffus.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

-   Examen neurologique : pas de céphalée, pas de déficit sensitivomoteur.

-   Examen abdominopelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de trouble de transit, pas de SFU, abdomen souple dépressible et indolore.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale à 56 µmol/L. Léger syndrome inflammatoire biologique avec hyperleucocytose à 11 G/L à prédominance de PNN, CRP 28 mg/L. Pas d'anémie.

-   Radiographie thoracique : pas de foyer pleuroparenchymateux.

-   PCR virus respiratoire : positive pour rhinovirus.

Elle bénéficie de 40 mg de SOLUPRED, d'aérosol de BRICANYL et ATROVENT et est transférée en pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Mise en place d'un isolement gouttelette.

Le Peak Flow à l'entrée est à 200 mL.

L'évolution est favorable sous corticothérapie systémique pendant 5 jours, aérosolthérapie, avec sevrage en oxygène.

Le Peak Flow réalisé le 7 octobre est normalisé à 540 mL.

Elle rentre à domicile avec aérosolthérapie à domicile pendant 7 jours, avec arrêt de travail pendant 10 jours.

Traitement de sortie

TRIMBOW 175/5/9 µg/dose 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

XOLAIR 1 injection tous les 4 semaines

INNOVAIR 100/6 µg/dose 1 bouffée si essoufflement

NASONEX 1 pulvérisation dans chaque narine

AERIUS 1 comprimé soir

PARACÉTAMOL 1 gramme si besoins toutes les 6 heures

BRICANYL 5mg/2mL 1 aérosol matin, midi et soir pendant 7 jours

ATROVENT 0,5mg/2mL 1 aérosol matin, midi et soir pendant 7 jours

Conclusion

Patiente de 56 ans, asthmatique sévère hospitalisée pour exacerbation sur rhinovirus, de bonne évolution sous corticothérapie, aérosolthérapie.

Signataire : Dr Benjamin Navard.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Sandra Dhalleine, 18 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 2 au 6 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation

Pneumothorax droit spontané

Antécédents :

-   Lymphangioléiomyomatose

-   Pneumothorax droit drainé en 2024

-   Entorse cheville droite traitée orthopédiquement

Allergie : non connue.

Mode de vie :

Elle vit chez ses parents dans une maison. Actuellement au Lycée général. Pas de consommation de tabac ni d'alcool. Elle pratique la natation et la course à pied.

Traitement à l'entrée : aucun.

Histoire de la maladie

En 2024, elle a été hospitalisée pour un pneumothorax droit complet spontané faisant découvrir au décours une lymphangioléiomyomatose.

Le 2 octobre, elle se présente aux urgences pour une douleur thoracique droite apparue brutalement.

Aux urgences,

Examen clinique :

TA 122/65 mmHg, pous 87 bpm, SpO2 94 % en air ambiant, apyrétique.

-   Examen pneumologique : Dyspnée d'effort, toux sèche, murmure vésiculaire aboli à droite.

-   Examen cardiovasculaire : douleur thoracique droite majorée à l'inspiration, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, mollets souples et indolores.

-   Examen abdomminopelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de trouble de transit, pas de signe fonctionnel urinaire, abdomen souple dépressible et indolore.

-   Examen neurologique : pas de céphalée, pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale. Pas de syndrome inflammatoire biologique. Pas de trouble de coagulation.

-   ECG : rythme sinusal et régulier pas de trouble de conduction ni repolarisation.

-   Radiographie thoracique : pneumothorax complet droit.

Elle bénéficie de la pose d'un drain thoracique, avec mise en débit libre puis est transférée dans le service de pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

La radiographie thoracique post drainage montre un poumon à la paroi.

Le lendemain de son entrée, récidive du pneumothorax, motivant la mise sous aspiration -20cmH2 du drain.

L'évolution est par la suite satisfaisante, avec arrêt de l'aspiration pendant 24h puis retrait du drain.

La patiente sera convoquée pour une consultation de chirurgie pour discuter d'un talcage.

Traitement de sortie

Paracétamol 1g toutes les 6 heures si besoin

Conclusion

Patiente de 18 ans, avec antécédent de pneumothorax droit spontané ayant fait découvrir une lymphangioléiomyomatose, hospitalisée pour une récidive de pneumothorax spontané droit, de bonne évolution après drainage.

Consultation de chirurgie en externe pour discuter d'un talcage.

Signataire : Dr Neyla Terrasson.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Francoise Wiart, 52 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 3 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation

Hémoptysie

Antécédents :

-   Endométriose

-   Chirurgie de l'hallux valgus gauche en 1998

-   Appendicectomie

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans une maison. 2 enfants. Elle travaille comme chauffeuse de Taxi. Tabagisme sevré depuis 12 ans évalué à 10 PA. Pas de consommation de tabac.

Traitement à l'entrée : aucun.

Histoire de la maladie

Depuis plusieurs semaines, elle présente des rejets de sang de faible abondance au réveil.

Elle est adressée en hôpital de jour pour exploration.

Examen clinique :

TA 134/67 mmHG, pouls 78 bpm, SpO2 05 % en air ambiant, apyrétique.

Pas d'altération de l'état général

-   Examen pneumologique : Eupnéique en AA, hémoptysie quotidienne matinale de faible abondance, pas de d'expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur régulier sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite.

-   Examen abdominopelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de reflux gastro-oesophagien, pas de trouble de transit, abdomen souple dépressible et indolore.

-   Examen neurologique : pas de céphalée, pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale à 60 µmol/L. Pas de syndrome inflammatoire biologique. Pas de trouble de coagulation. ANCA négatif.

-   Scanner thoracique : Pas de foyer infectieux. Pas de nodule ni masse suspecte de malignité. Pas de plage en verre dépoli. Pas d'épanchement péricardique.

-   Fibroscopie bronchique sous anesthésie locale : pas de sang visualisé, pas d'anomalie endoluminale.

-   ETT : FEVG conservée, pas de trouble de la cinétique segmentaire. VD de taille et fonction normale. PAPS non analysable. VCI fine et compliante. Péricarde sec.

Evolution dans le service

L'ensemble du bilan étiologique est donc négatif, notamment pas d'argument pour une vascularite, dilatation des bronches ni lésion maligne expliquant la symptomatologie.

En reprenant l'interrogatoire, les émissions ne sont pas rythmées par la toux.

La patiente est ainsi adressée en consultation d'ORL pour éliminer un épitaxie dégluti et consultation gastroentérologique.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Patiente de 52 ans hospitalisée pour bilan d'hémoptysie :

-   Pas d'hémoptysie, ensemble du bilan pneumologique normal

-   Consultation ORL et gastroentérologique pour diagnostic différentiel

Signataire : Dr Annick Douville.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Michel Guedj, 80 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 20 septembre.

Motif d'hospitalisation

Bilan pulmonaire

Antécédents :

-   HTA

-   Insuffisance rénale chronique stade 3

-   Hypertrophie bénigne de prostate

-   Cure fente pallatine dans l'enfance

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Vit seul, veuf, dans une maison avec jardin. Très actif, il jardine et promène son chien tous les jours. Il a un fils vivant à proximité. Il a travaillé comme mécanicien dans la marine nationale, avec exposition à l'amiante. Tabagisme sevré depuis 30 ans évalué à 30 PA. Pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL 10 mg 1 comprimé soir

UROREC 8 mg 1 comprimé soir

PERMIXON 160 mg 1 comprimé matin

Histoire de la maladie

Il est adressé en pneumologie par son médecin traitant pour bilan pneumologique devant son antécédent de tabagisme et d'exposition à l'amiante.

Examen clinique :

TA 130/60 mmHg, pouls 75 bpm, SpO2 95 % en air ambiant, apyrétique

-   Examen pneumologique : pas de dyspnée, pas de toux ni d'expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, pas de palpitation, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, mollets souples et indolores.

-   Examen abdominopelvien : Pas de nausée ni vomissement, pas de trouble de transit, abdomen souple dépressible et indolore.

-   Examen neurologique : G 15 orienté, pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, fonction rénale et bilan hépatique normaux. NFS sans particularité.

-   EFR : Trouble ventilatoire obstructif avec VEMS/CVF à 65%, non réversible, VEMS à 75%. Légère altération de la diffusion alvéolo capillaire avec DLCO à 70 %.

-   Scanner thoracique : syndrome bronchique, emphysème centrolobulaire minime, présence de plaque pleurale.

Evolution dans le service

L'ensemble du bilan met en évidence de plaque pleurale pour un dossier auprès de la FIVA sera réalisé pour reconnaissance d'atteinte de l'amiante.

Par ailleurs, altération de la diffusion alvéolocapillaire en lien avec des lésions d'emphysème.

Devant l'absence de signe fonctionnel respiratoire, il n'est pas introduit de traitement bronchodilatateur.

Il bénéficiera d'une consultation de suivi pneumologique avec spirométrie dans 1 an.

Un scanner thoracique pourra être réalisé dans 5 ans pour la surveillance de l'exposition à l'amiante.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Patient de 80 ans avec tabagisme sevré et exposition à l'amiante hospitalisé pour bilan pneumologique :

-   BPCO stade 1, avec emphysème. Consultation de suivi pneumologique dans 1 an avec spirométrie.

-   Plaque pleurale séquellaire de son exposition à l'amiante

Signataire : Dr Louqman Navarro.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Germaine Marcon, 81 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 19 septembre.

Motif d'hospitalisation

Fibroscopie bronchique sous anesthésie générale

Antécédents :

-   LLC

-   Hypothyroïdie substituée

-   Hystérectomie pour fibrome

-   PTH gauche en 2005

-   Cure hallux valgus en 1990

-   Cure de cataracte bilatérale

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son fils dans une maison. Autonome dans les actes de la vie quotidienne. Elle marche quotidiennement 1h. Pas de consommation de tabac ni d'alcool.

Traitement à l'entrée

LEVOTHYROX 37,5 µg 1 comprimé matin

IBRUTINIB 420 mg matin

Histoire de la maladie

Elle est suivie en hématologie pour une LLC actuellement sous IBRUTINIB.

Depuis 2 mois, elle présente des infections pulmonaires à répétition, traitée par AUGMENTIN, PYOSTACINE, ROCEPHINE.

Le scanner thoracique montre des foyers de bronchiolite prédominant aux lobes supérieurs, et un foyer de condensation lobaire moyen.

Elle vient ce jour en hôpital de jour de pneumologie pour réalisation d'un LBA sous anesthésie générale.

Examen clinique :

TA 124/56 mmHg, pouls 74 bpm, SpO2 94 % en air ambiant, T° 37,4°C

-   Examen pneumologique : Dyspnée mMRC 1, toux avec expectorations dégluties, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique, avec quelques ronchis.

-   Examen cardiovasculaire : Pas de douleur thoracique, bruits du cœur régulier avec souffle systolique, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

-   Examen abdominopelvien et neurologique sans particularité.

Examens complémentaires :

Fibroscopie bronchique :

-   Trachée : inflammatoire

-   Carène : fine en centrée

-   Arbre bronchique gauche : muqueuse inflammatoire, pas d'anomalie endoluminale.

-   Arbre bronchique droit : muqueuse inflammatoire, sécrétion purulente au niveau du tronc intermédiaire. Réalisation d'un LBA en lobaire moyen avec instillation de 2*50cc de RINGER LACTATE, récupéré 50cc.

Evolution dans le service

L'anesthésie générale se déroule sans complication.

La patiente présente les critères de retour à domicile.

Elle verra en consultation son pneumologue dans 15 jours pour les résultats du LBA.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Patiente de 81 ans suivie pour une LLC présentant un foyer lobaire moyen persistant malgré plusieurs lignes d'antibiothérapie hospitalisée pour fibroscopie LBA sous anesthésie générale.

Signataire : Dr Yvonne Naranassamy.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Therese Bouteaud, 62 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 18 septembre.

Motif d'hospitalisation

Echo-endoscopie bronchique

Antécédents :

-   Diabète de T1 compliqué d'une rétinopathie diabétique et insuffisance rénale stade 2

-   Carcinome mammaire gauche traité par chirurgie, radiothérapie, actuellement sous hormonothérapie en 2024

-   Césarienne

-   Appendicectomie

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans un appartement. 3 enfants. Actuellement en arrêt maladie depuis la prise en charge de son cancer du sein. Elle est active, pratique la course à pied. Pas de consommation de tabac ni d'alcool.

Traitement à l'entrée

FEMARA 2,5 mg 1 comprimé matin

LANTUS 30 UI matin

APIDRA 12 unités matin 14 unités midi et soir

Histoire de la maladie

Elle est suivie pour un cancer du sein traité par tumorectomie avec curage ganglionnaire, puis radiothérapie, et actuellement sous hormonothérapie par FEMARA.

Au dernier TEP-scanner de surveillance, il a été mis en évidence un hypermétabolisme ganglionnaire médiastino hilaire.

Elle vient ce jour pour la réalisation d'une écho-endoscopie bronchique à visée diagnostic.

Examen clinique :

TA 123/56 mmHg, pouls 56 bpm, SpO2 98 % en air ambiant

Aire ganglionnaire libre.

-   Examen pneumologique : pas de dyspnée, pas de toux ni expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruits surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

-   Examen abdomino pelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de trouble de transit, abdomen souple dépressif et indolore.

-   Examen neurologique : Pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

-   Echo-endoscopie bronchique : Pas d'anomalie endoluminale.

  Visualisation d'adénopathie de taille significative en 4L, 7 et 2L, ponctionnées dans cet ordre. Les prélèvements sont envoyés en cytologie de même que le liquide de rinçage.

  Pas de complication per et post procédure.

Evolution dans le service

L'anesthésie se déroule sans complication. La patiente rentre à domicile, elle verra en consultation son radiothérapeuthe dans 15 jours pour l'annonce des résultats.

Traitement de sortie

FEMARA 2,5 mg 1 comprimé matin

LANTUS 30 UI matin

APIDRA 12 unités matin 14 unités midi et soir

Conclusion

Patiente de 62 ans suivie pour un cancer du sein hospitalisée pour écho-endoscopie bronchique d'adénopathie médiastinale :

-   Adénopathie hilaire droite, sous carénaire et para trachéale de taille significative, ponctionnées, pas de complication.

-   Consultation pour annonce des résultats avec son radiothérapeute dans 15 jours.

Signataire : Dr Deolinda Martin.