gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Jean Michel, 57 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 18/09/2025

Motif d'hospitalisation: Adénopathies cervicales d'évolution récente (2 mois).

Antécédents:
Reflux gastro-oesophagien
Syndrome d'apnée du sommeil

Mode de vie:
Vit avec sa femme et leurs 3 enfants dans un appart au centre ville
Chauffeur de taxi
Pas d'aide à domicile
Vaccination à jours
Pas d'animaux de compagnie.

Traitement à l'entrée:
Aucun

Histoire de la maladie:
Apparition de deux adénopathies cervicales droite depuis 2 mois.
Le patient ne rapporte pas de contage infectieux, pas d'animaux de compagnie.
Il ne se dit pas gêné dans la vie de tous les jours.
Absence d'altération de l'état général, absence de signe B retrouvé à l'interrogatoire.
Le patient pèse 80kg.

Examen clinique :

Sur le plan général,
Patient orienté, cohérent, Glasgow 15, apyrétique.
TA 13/8, 90bom, SpO2 97% en air ambiant.
Sur le plan hématologique,
Absence de signe B,
Pas de pâleur cutanéo-muqueuse, absence d'hépato-splénomégalie.
On retrouve des adénopathies cervicales bilatérales (1.5-2cm), indolores, non inflammatoires, mobiles.
Adénopathies axillaires bilatérales supra-centimétriques.

Sur le plan cardiovasculaire.
Bruits du cœur réguliers, sans souffle, absence de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, pas d'hypoperfusion périphérique, pas d'argument pour une maladie thrombo-embolique veineuse.
Sur le pulmonaire,
MV+/+ sans bruit surajouté, absence de signe de lutte.
Sur le plan abdominal,
Abdomen souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie, pas de signe d'insuffisance hépato-cellulaire, absence d'hypertension portale.
Pas de trouble du transit, pas de nausées/vomissements.

Examen paraclinique
L'hémogramme objective une hémoglobine à 13,4 g/dl VGM 87 fl des plaquettes à 245 G/L, des leucocytes à 36 G/L avec PPN à 2.6 G/L et lymphocytes à 33 G/l.

Le frottis sanguin retrouve une lymphocytose monomorphe de petit taille avec quelques ombres de Gumprecht
Pas de syndrome inflammatoire biologique: CRP à 3 mg/l
Ionogramme sans particularité avec DFG 115 ml/min
Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 3 g/l

Evolution dans le service:

Sur le plan hématologique,
Immunophénotypage lymphocytaire sur sang périphériques: population de cellules B avec monotypie Kappa CD 5+ CD200+ avec score de Matutes à 5/5
Electrophorèse des protéines sans particularité
Test de Coombs direct négatif
IgVH non mutée, absence de mutation TP53 ou del17p

TEPscanner baseline.
Adénopathies cervico-axillaires bilatérales faiblement fixantes, sans critère de transformation agressive.
Absence d'atteinte viscérale ou osseuse.

Traitement de sortie:
Pas de traitement.

Conclusion: LLC stade A sans critères de traitement chez un patient de 57 ans

Signataire : Dr Emilie Ducornet.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Enfant Rene Zaimi, 3 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 3 au 5 juin 2024.

Motif d'hospitalisation : Masse cervicale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Benjamin d'une fratrie de 3

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Remonte à 3 semaines par l'installation d'une masse sus claviculaire droite augmentant rapidement de volume et d'altération de l'état général : asthénie et anorexie. L'évolution a été marquée par l'apparition d'une pâleur et taches ecchymotiques au niveau des membres

Examen clinique

TA: 91/59 mmHg

Température à 37.2°C

FC: 80 bpm rythme régulier

Poids: 14 Kg Taille 99 cm

Taches ecchymotiques au niveau des bras et jambes

Légère pâleur cutanéomuqueuse

Adénopathie cervicale sus claviculaire droite mesurant 2 x 3 cm

Autres aires ganglionnaires libres

Pas de splénomégalie et pas d'hépatomégalie

Pas de foyer infectieux

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 7,3 g/dl VGM: 82 dl TCMH: 31 pg

plq: 50 G/L

GB: 2600/mm³ PNN: 876/ mm³ Lym: 980/ mm³

Reticulocytes: 40 G/ mm³

Frottis sanguin : 7% cellules d'allure blastique

VS : 46 mm/1ere heure

Groupage sanguine: O rhésus+

CRP: 13mg/L

Uree: 0.15 g/L creatinine: 9 mg/l

ALAT: 32 UI/L ASAT: 46 UI/L

Kaliémie à 4.4 mmol/L

Natrémie à 137 mmol/L

Calcémie à 95 mg/l

Albumine à 27 g/l

Acide urique à 63 mg/L

LDH à 1175 UI/L

TP: 85%

TCA temps patient: 31.6 sec TCA temps témoin: 30 sec

Fibrinogène: 3,5 g/L

Evolution dans le service

  • Hydratation : par voie veineuse, sérum physiologique 1 l sur 24 h

  • Transfusion d'un culot globulaire

  • Réalisation de la ponction iliaque sous sédation avec prélèvement du myélogramme, immunophénotypage, caryotype onco-hématologique et biologie moléculaire retrouvant une eucémie aiguë lymphoblastique B

Traitement initial par prednisone démarré le même jour avec RDV hospitalisation dans 5 jours pour commencer l'induction

Traitement de sortie

Prednisone 10-10-10 mg

Conclusion : LAL chez un enfant de 3 ans avec bilan génétique et moléculaire en cours

Signataire : Dr Perline Merveille.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Lea Hoeckman, 78 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 13 au 15 Avril 2025.

Motif d'hospitalisation

Hématémèses de grande abondance

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypertension artérielle primitive sous antihypertenseurs depuis 25 ans

Hypercholestérolémie depuis 20 ans

Prothèse totale de la hanche sur fracture du col de fémur en 2021

Mode de vie

Institutrice retraitée

Mère de 2 filles

Veuve depuis 14 ans

Vit en EHPAD

Traitement à l'entrée

Amlodipine-valsartan 5/160 mg: 1 cp/jour

Rosuvastatine 10 mg : 1 cp/jour

Histoire de la maladie

Remonte à plusieurs semaines par l'installation d'un syndrome anémique fait d'asthénie, de palpitations et de pâleur. La patiente rapporte des épigastralgies atypiques évoluant depuis quelques semaines, un pyrosis d'aggravation progressive, l'évolution a été marquée par l'installation brutale d'hématémèses de grande abondance motivant une consultation aux urgences.

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 6,7 g/dl VGM: 81 fl TCMH: 32 pg plq: 320 G/L

GB: 9500/mm³ PNN: 3476/ mm³ Lym: 2682/ mm³

Réticulocytes: 80 G/ mm³

Groupage sanguine: B rhésus+

CRP: 4 mg/L

Uree: 0.15 g/L creatinine: 12 mg/l

ALAT: 22 UI/L ASAT: 26 UI/L

Kaliémie à 3.9 mmol/L

Natrémie à 136 mmol/L

Calcémie à 95 mg/l

Albumine 28 mg/l

Evolution dans le service

  • Hydratation par sérum physiologique à 1.5 L/24h

  • Transfusion en 3 culots globulaires + Lasilix 20 mg

  • Traitement antalgique : paracétamol 1 g/ 8h si douleurs

  • IPP bolus 80 mg + IVSE 8 mg/H

  • Avis gastrologie : FOGD à programmer le lendemain

  • Correction de l'anémie (Hg à 10 g/dl)

  • Pas de récidive du saignement durant son hospitalisation

  • FOGD : varices gastriques avec ligatures débutées

  • Echographie abdominale : aspect de cirrhose hépatique à suivre en gastro-hépatologie

Traitement de sortie

Amlodipine-valsartan 5/160 mg: 1 cp/jour

Rosuvastatine 10 mg : 1 cp/jour
Propranolol 20 mg matin soir

Conclusion : Anémie consécutive à une hématémèse sur rupture de varices oesophagiennes.
Echographie abdominale en faveur d'une hépatopathie cirrothique.
FOGD avec aspect de varices oesophagiennes, ligature débutée.
La patiente va être convoquée en hépato-gastroentérologie pour poursuite du bilan.

Signataire : Dr Marie Gressard.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Bluette Lagarde, 45 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 12 février 2024.

Motif d'hospitalisation : Palpitations

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

  - Aucun

Mode de vie

  - Comptable

  - Vit seule avec son copain

  - Sans enfants

Traitement à l'entrée

  - Aucun

Histoire de la maladie

Remonte à plusieurs années par l'installation progressive d'un syndrome anémique fait d'asthénie, palpitations, pâleur cutanée d'aggravation progressive. La patiente rapporte également une géophagie (ingestion fréquente de la terre)

Examen clinique :

TA: 95/57 mmHg

FC: 118 bpm rythme régulier

Poids: 66 Kg Taille: 173 cm

Paleur cutanée

Conjonctives décolorés

Aires ganglionnaires libres

Pas de splénomégalie ni d'hépatomégalie

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 8,5 g/Dl VGM: 67 fl TCMH: 24 pg plq: 590 G/L

GB: 8860/mm³ PNN: 3758/ mm³ Lym: 3782/ mm³

Frottis sanguine: Aniso poikylocytose

Groupage sanguine: A rhésus+

CRP: 5 mg/L

Uree: 0.31 g/L creatinine: 8,49 mg/l

ALAT: 76 UI/L ASAT: 89 UI/L

Ferritine : 3.26 mg/L

TP: 85%

TCA temps patient: 29.6 sec TCA temps témoin: 30 sec

Fibrinogène: 4,9 g/L

Echographie abdomino-pelvienne : Pas d'organomégalie et pas d'adénopathies

Evolution dans le service

  • La patiente présente une anémie ferriprive sur géophagie

  • Administration du carboxymaltose ferrique en perfusion après dilution dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (250 ml) sur une durée de 30 min

  • Rendez- vous avec médecin psychiatre programmé pour la semaine prochaine pour prise en charge du syndrome de pica

Traitement de sortie : 0

Conclusion : anémie ferriprive sur géophagie

Signataire : Dr Radouane Rouquette.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Rene Jegourel, 6 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 01 au 4 février 2025

Motif d'hospitalisation: pâleur + ictère

Antécédents: 0

Mode de vie: enfant scolarisé au primaire

Traitement à l'entrée: 0

Histoire de la maladie: remonte à hier soir par l'installation des urines foncés décrit comme coca cola associé ce matin à une fatigue intense sans autres signes associé, le tout évolue dans un contexte d'apyrexie

Par ailleurs sa mère rapporte une grippe il y a 8 jours

Examen clinique :

Examen général:

- enfant conscient avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36 °C

- Tension Artérielle : 110/80 mmHg

- tachycardie à 141 battement par minute

- SaO2: 97%

- Urines: aspect rouge porto

- BU: hémoglobinurie +++

Examen cutanéo-muqueux:

- pâleur cutanéomuqueuse

- ictère cutanéomuqueux

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme irrégulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

Examen ganglionnaire: RAS

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 6,4 g/dl VGM 87 fl avec réticulocytes à 260 G/l

des plaquettes à 245 G/L, des leucocytes à 8.5 G/L avec PPN à 4.5 G/L.

au frottis sanguin: aspect de bite cell

Ferritine 330 ng/ml

Bilirubine totale 66 umol/l à pré domianance indirecte 52mmol/L

LDH: 523 U/l

Haptoglobine: 0.0

Test de coombs direct: négatif

RAI: négatif

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 52 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 152 ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 3 g/l

Evolution dans le service

-   2 VVP

-   Transfusion d'1 culot globulaire

-   Diminution de l'ictère et clarification des urines

-   Bilan de contrôle après 48 heures: hémoglobine à 9.6 avec BT à 25 umol et LDH à 300

Traitement de sortie:

Vit b9: 5 mg par jour

Dosage G6PD à distance de la crise hémolytique consultation dans 1 mois

NFS hebdomadaire

Conclusion: tableau d'anémie hémolytique type déficit en G6PD chez un enfant de 6 ans (à confirmer après dosage)

Signataire : Dr Bouchra Guerre.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Arnaud Lemeret, 51 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 22/09/2025 au 26/09/2025

Motif d'hospitalisation: aplasie post Bloc Aracytine GRAALL 2024

Antécédents: LAL Phi - depuis avril 2025

Mode de vie: vit avec sa femme et ses deux enfants, chaffeur de taxi

Traitement à l'entrée

Valaciclovir 500 mg x 2/j

Pentacarinat mensuel

Neulasta 6 mg reçu à J8

Esomeprazole 20 mg/j

Histoire de la maladie: aplasie post chimiothérapie découverte lors du bilan bi-hebdomadaire de surveillance post chimiothérapie

Examen clinique :

Examen général:

- Patient consciente avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36 °C

- Tension Artérielle : 120/80 mmHg

- normocarde à 67 battement par minute

- SaO2: 100 %

Examen cutanéo-muqueux:

- pas d'ecchymoses ni purpura

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme irrégulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examen ganglionnaire: pas d'adénopathies périphériques

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 9,4 g/dl VGM 92 fl des plaquettes à 45 G/L, des leucocytes à 1,0 G/L avec PPN à 0,1G/L.

syndrome inflammatoire biologique: CRP à 15 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 102ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 31 s Fibrinogène : 2.3 g/l

Bilan hépatique normal

Evolution dans le service

-   Fièvre à J3 d'hospitalisation sans point d'appel infectieux → axepim 2 g x 3 par jour

→ Apyrexie après 36 heures de traitement antibiotiques

-   Hémocultures négatives

-   ECBU stérile

-   Galactomannane négatif

-   BD glucan negatif

-   CRP: 15→ 93→ 69→10

-   PNN: 0.1→ 0.6→1.2→6.3 après Filgrastim 48 MUI

-   Sortie à J5

Traitement de sortie

Valaciclovir 500 mg x 2/j

Pentacarinat mensuel

Esomeprazole 20 mg/j

RDV HDJ pour blinatumomab

Conclusion: aplasie post-chimiothérapie compliqué de neutropénie fébrile de bonne évolution sous traitement antibiotiques

Signataire : Dr Mireille Laneriere.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Reyyan Casez, 23 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 20/10 au 22/10 .

Motif d'hospitalisation
Anémie ferriprive avec mauvaise tolérance de la supplémentation per os.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun.

Mode de vie
Étudiant en commerce.
Pratique la course à pied
Pas d'intoxication alcoolo-tabagique.

Traitement à l'entrée
TARDYFERON 80mg (prise aléatoire).

Histoire de la maladie
Patient de 23 ans, excellent état général, pratique la course à pied de manière intensive est admis en hématologie à la demande de son médecin traitant pour anémie ferriprive avec supplémentation per os inefficace.
Patient rapporte des troubles digestifs majeurs à la prise du TARDYFERON.
Anémie chronique avec répercussion sur ces performances sportives, sa capacité de concentration en cours.
Avis omnidoc récidivant pour ce patient, admis en hématologie pour supplémentation IV

Examen clinique :
TA 12/7, 40bpm, Sp02 100% en aa.
L'examen cardio-pulmonaire est sans particularité.
Syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse, phanères cassantes, asthénie décrite. Absence de dyspnée de repos, de tachycardie.
Pas d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie.
Examens complémentaires :

Hb 10g/dL, microcytaire 75fl, hypochrome CCMH 25g/L, plaquettes 170G/L, leucocytes 5G/L.
Ionogramme sans particularité, fonction rénale avec créatinine 80 umol/L
Bilan hépatique, thyroïdien sans particularité
Pas de carence vitaminique
Ferritine, effondrée à 2ng/mL, CST incalculable.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
FERINJECT 1g le 20/10. Bonne tolérance clinique.
Avis gastro-entérologie, absence de symptomatologie digestive, patient jeune avec carence d'apport et surconsommation sur l'effort. Pas d'exploration digestive pour le moment.
Passage de la diététicienne du service pour majoration des apports ferrique alimentaire.
Attendu en HDJ d'hématologie dans 7 jours pour poursuite supplémentation martiale.

Traitement de sortie

Conclusion: Anémie ferriprive sur augmentation de besoin

Signataire : Dr Hafida Fajal.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Lesly Guevel, 81 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 20/10/25 au 25/10/25.

Motif d'hospitalisation : Anémie découverte en ville sur bilan d'asthénie.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
HTA bien contrôlée
BPCO stade 2
Antécédent de diverticulose colique.

Mode de vie
Vit seule, pas d'enfant
Retraité de la marine
Tabac 40 PA non sevré.
Consommation d'une UI d'alcool par repas.

Traitement à l'entrée

Amlor 5mg

Histoire de la maladie
Consulte son médecin traitant pour asthénie évoluant depuis la fin de l'été. Il s'y associe une dyspnée d'effort l'empêchant de faire son jardin.
Majoration progressive des symptômes.
Absence de saignement retrouvé à l'interrogatoire, pas de perte de poids, pas de perte d'appétit.
Absence de signe B, pas de doléance douloureuse.
Son médecin traitant retrouve un syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse, tachycardie à 100 bpm, pas d'adénopathie décrite.
Réalisation d'une biologie en ville qui retrouve Hb 5 g/dL, leucocytes 5 G/L, plaquettes 100 G/L.
Patient alerté par le laboratoire, appel du SAMU, transféré par les pompiers aux urgences.

Examen clinique :
TA 135/80 mmHg, FC 88/min, eupnéique, apyrétique.
Sur le plan hématologique, pâleur cutanéo-muqueuse, pas d'adénopathie, tachycardie, dyspnée d'effort aux transfert.
L'abdomen est souple, dépressible, indolore, sans organomégalie, absence de méléna/rectorragie.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, rapides, pas de signe de décompensation cardiaque.
Sur le plan pneumologique, auscultation claire.

Examens complémentaires :
Biologie

Hb 5.4g/dL, microcytaire (78fl), hypochrome 30pg/mL, arégénérative. Plaquettes 120G/L, leucocytes 5G/L.
Ionogramme avec kaliémie 5 mmol/L, fonction rénale avec créatininémie 100 umol/L, urée augmentée.
Pas de carence B9/B12, bilan hépatique sans particularité, TSH 1.2mUI/L.
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide.
Ferritine indosable, CST<5%.
Pas d'anomalie de la coagulation.

>> Hydratation par 1.5L de NacL
Transfert en hématologie.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Transfusion de 6 CGR durant l'hospitalisation avec bon rendement transfusionnel.
Avis gastro-entérologie de réaliser une FOGD/coloscopie.

FOGD du 23/10 : Aspect de gastrite superficielle, pas de saignement actif. Réalisation de biopsie (CR non disponible).
Coloscopie du 23/10 :Pas d'anomalie du côlon droit/transverse. Lésion polypoïde ulcérée de 3 cm, sessile avec muqueuse irrégulière du côlon sigmoïde suspecte de malignité dans le contexte (anatomopathologie non disponible à la rédaction de ce compte rendu).
TDM AP du 24/10 dans le bilan d'extension
Hépatomégalie isolée homogène, sans lésion focale

Pas d'adénopathies suspectes, pas de métastases hépatiques, péritonéales ou osseuses détectées

Examen globalement compatible avec maladie localisée du côlon sigmoïde, sans extension évidente à ce stade

Traitement de sortie
NacL 1000cc/24h.
Perfalgan 1g si besoin.

Conclusion: anemie ferriprive sur probable néoplasie colique (bilan en cours)

Signataire : Dr Micheline Ajtouh.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Bernard Thibaut, 74 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 10/10 au 21/10 .

Motif d'hospitalisation
Aplasie fébrile post C1 VIDAZA/VENETOCLAX pour une LAM découverte en Octobre 2025.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Leucémie aiguë myéloïde

Mode de vie

Vit seul

Pas d'habitudes toxiques

Traitement à l'entrée
BACTRIM FORTE lundi, mercredi, vendredi
ZELITREX 500 mg matin et soir
VENETOCLAX 400mg 14/21.

Histoire de la maladie
Pour rappel
Diagnostic de LAM en Octobre 2025 sur bilan de pan-cytopénie et blastose circulante.
Caryotype complexe défavorable selon ELN 2022 (del(5q), monosomie 7, del(17p)
Biologie moléculaire TP53 mut, ASXL1 mut, RUNX1/FLT3/NPM1 négatif.
C1J1 VIDAZA (7j) /VENETOCLAX (400mg 14/21) le 06/10.
Adressé par son médecin traitant pour hyperthermie à 39°C au domicile, mauvaise tolérance tensionnelle.
Discrète toux sans expectoration.

Examen clinique :
TA 10/6 ; 60 PAM, 90bpm, 38.5°C.
Cardio : réguliers, rapides, sans décompensation cardiaque, sans signe d'hypoperfusion périphérique, pas de signe de MTEV.
Pneumo : MV+/+, quelques sibilants diffus, absence de signe de détresse respiratoire aiguë, toux sèche, discrète, pas d'expectoration
Abdomen souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie, pas de signe d'insuffisance hépato-cellulaire ou hypertension portale.
Sur le plan hématologique, absence d'adénopathie, pointe de rate connue, pas d'hépatomégalie.

Examens complémentaires :

Biologie avec Hb 9g/dL, plaquettes 110G/L, leucocytes 3 G/L dont 0.4G/L de PNN.
Fonction rénale, bilan hépatique stable,
Ionogramme sans particularité
CRP 64mg/L.

Prise en charge au urgence

>> Expansion volémique par 500cc de NacL puis 1000cc/24h
>> Hémocultures, ECBU, virus respiratoires.
>> TAZOCILLINE 4g/24h + AMIKLIN 1250 mg.
Transfert en hématologie.

Evolution dans le service

Sur le plan infectieux,
L'ensemble des prélèvements microbiologiques sont négatifs.
Poursuite TAZOCILLINE pendant 7j.
Bonne tolérance clinique, sortie d'aplasie à J5.
Pas de récurrence d'hyperthermie.

Traitement de sortie
BACTRIM FORTE lundi, mercredi, vendredi
ZELITREX 500 mg matin et soir

Conclusion
Aplasie post chimio chez un patient de 74 ans

Signataire : Dr Fatima Amiel.