Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 19/12/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Eyram Chaffurin.

C'est un patient de 37 ans, droitier, adressé pour la prise en charge d'une tuméfaction du poignet droit évoluant depuis environ 6 mois. Le patient décrit une gêne fonctionnelle progressive, surtout à l'extension du poignet et en appui sur la main, sans traumatisme initial. La douleur est modérée, de type mécanique, et s'accentue lors des mouvements de flexion-extension forcés.

À l'examen clinique, on observe une masse arrondie, régulière, ferme et légèrement fluctuante, de 2 cm de diamètre, siégeant en regard du versant dorsal du poignet droit, dans l'axe du long extenseur radial du carpe. La lésion est non adhérente à la peau, légèrement sensible à la palpation, mobile sur le plan profond, sans signe inflammatoire local. La mobilité du poignet est complète, sans déficit moteur ni sensitif. Le test de Finkelstein est négatif.

L'échographie du poignet droit met en évidence une formation anéchogène bien limitée, à paroi fine, de 20 mm, en communication avec la capsule articulaire radio-carpienne, compatible avec un kyste synovial dorsal.

Le diagnostic de kyste synovial dorsal du poignet droit est retenu.
Une exérèse chirurgicale complète du kyste et de son pédicule capsulaire est proposée, en raison de la gêne fonctionnelle et du risque de récidive après ponction simple.

Les bénéfices et risques (récidive, raideur, infection, lésion tendineuse) ont été expliqués au patient. Consentement éclairé obtenu.

Dr Marie Rinic.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 27/12/2025.

Chirurgien : Dr Marie Rinic

Diagnostic : Kyste synovial dorsal du poignet droit

Intervention : Exérèse complète du kyste synovial dorsal du poignet droit

Sous anesthésie loco-régionale (bloc tronculaire distal du nerf radial).
Installation en décubitus dorsal, bras droit en abduction sur table de Mayo. Garrot pneumatique à la racine du bras, gonflé à 220 mmHg.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet. Check-list HAS validée.

Incision longitudinale de 2,5 cm centrée sur la tuméfaction dorsale du poignet. Dissection prudente des plans sous-cutanés en respectant les branches superficielles sensitives du nerf radial. Le kyste, d'environ 2 cm de diamètre, est individualisé, à paroi fine, translucide, adhérent à la capsule radiocarpienne par un pédicule fibreux.

Dissection minutieuse jusqu'à la base capsulaire. Section du pédicule à son insertion, exérèse complète du kyste avec son collet.
Inspection du fond de loge, absence de communication profonde ou de synovite intra-articulaire visible. Lavage abondant au sérum physiologique.
Hémostase soigneuse, fermeture capsulaire par un point de Vicryl 4-0, fermeture cutanée au Monocryl 5-0, pansement stérile compressif.

Garrot dégonflé, recoloration digitale immédiate.
Aucune complication peropératoire.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Eyram Chaffurin a été opéré en ambulatoire dans le service le 27/12/2025, le patient a bénéficié d'une exérèse complète du kyste synovial dorsal du poignet droit sous anesthésie loco-régionale, réalisée par le Dr Élodie Vernier. L'intervention s'est déroulée sans incident (cf compte-rendu opératoire).

Les suites postopératoires ont été simples : douleur modérée contrôlée par paracétamol, cicatrice propre et sèche, mobilité conservée.

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Chaffurin a pu sortir à domicile.

Dr Marie Rinic .