Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Marie Kurtz, 26 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 01/03/2025 pour baisse des mouvements actifs foetaux au terme de 40SA + 1 jour.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

-   anémie

Chirurgicaux : aucun

Gynéco-obstétricaux : G5P0

-   3 FCS (10/20 12/20 08/21)

-   GEU en 2022 PEC par MTX

Allergie : non

Antécédent transfusionnel : non

Traitement : non

Mode de vie

Parcours PMA avec conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Grossesse actuelle :

Obtenue par FIV / TEC J5

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisée

Syphilis : négative

VIH : négative

Antigènes Hbs : négative

Groupe sanguin : A-

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/3312

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre (12 SA + 2 j) : LCC =57.3 , clarté nucale = 1.7

Échographie du 2ème trimestre (22SA) : EPF 47ème percentile, absence d'anomalie morphologique

Echographie du 3ème trimestre (31SA + 6j): présentation céphalique dos à droite, EPF au 55ème percentile, activité cardiaque présente, MAF +, LA en quantité habituelle, placenta antérieur normalement inséré.

Aux urgences :

La patiente consulte aux UGO à 40+1 SA pour baisse de MAF.

On ne note pas d'autre signe obstétrical, notamment pas de perte de liquide, pas de métrorragies, pas de signe fonctionnel d'hypertension ou de signe fonctionnel urinaire.

L'échographie obstétricale montre un foetus en présentation céphalique, avec peu de MAF, un placenta antérieur non bas inséré, une quantité de liquide normale et des dopplers foetaux normaux.

TV : col intermédiaire, mi-long, ramolli, 2 doigts, Bishop à 5

L'ERCF montre un RDB à 136 bpm, NONR, pas ralentissement

La tocométrie montre 1 à 2 CU /10' non ressenties.

Conclusion

Passage en SDN pour déclenchement par oxytocine au terme de 40SA + 1 jour pour baisse de MAF à terme.


Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 01/03/2025

Sage Femme : Madeleine Sarrion.

Obstricien.nne : Dr Serge Rouabi

Au niveau Obstétrical, patiente 5ème geste, nullipare :

- 3 fausses couches spontanées en 2020/2021,

- GEU en 2022 prise en charge par méthotrexate.

La grossesse a été marquée par :

grossesse obtenue par FIV avec TEC à J5,

Baisse des mouvements actifs foetaux à 40Sa + 1 jour

Déclenchement par Ocytocine pour baisse des mouvements actifs foetaux à terme.

Travail rapide

Accouchement :

Elle a accouché par voie basse assistée d'une ventouse kiwi pour défaut de progression au détroit moyen, sous analgésie péridurale, d'un enfant de sexe féminin AIDA, pesant 3840 grammes (67ème percentile).

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.26 et le PH à la veine ombilicale était de 7.34.

On note un double circulaire serré sectionné à la vulve.

Une révision utérine a été réalisée pour non décollement placentaire.

Pertes totales : 300 cc

Périnée : éraillures.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : non indiquée.

Signataire : Dr Serge Rouabi.


Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Marie Kurtz

Suites de couche simples

Patiente normocarde normotendue

Saignements physiologiques, globe tonique

Douleurs soulagées par antalgiques classiques

Hémoglobine à J1 du post partum à 12,1g/dl.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Ordonnances de sortie :

-   Antalgie par paracétamol spasfon

-   Sérologie toxoplasmose à 1 mois

-   Contraception par OPTIMIZETTE à débuter 28 jours après l'accouchement

-   Tire lait

Signataire : Dr Serge Rouabi.