Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 10/10/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Kaylon Macia Bernabe pour un problème de colique hyperalgique.

Il s'agit d'un patient âgé de 49 ans sans antécédents particuliers présentant depuis quelques mois des douleurs intermittentes en hypochondre droit.

Une échographie a été réalisée à distance et retrouve une vésicule biliaire multilithiasique sans dilatation des voies biliaires.

Dans ce contexte, je pose l'indication d'une prise en charge chirurgicale pour réalisation d'une cholécystectomie par coelioscopie.

Les principes et les risques de l'intervention sont expliqués au patient, cela est bien compris et il consent à l'intervention que nous programmons en ambulatoire.

Dr Yvette Schloeder.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient âgé de 49 ans, coliques hyperalgiques avec une vésicule multilithiasique en échographie. Indication à une prise en charge chirurgicale.

Date de l'intervention : 11/11/2025

Chirurgien : Dr Yvette Schloeder

INTITULÉ DE L'INTERVENTION : Cholécystectomie par voie coelioscopique. Cholangiographie per opératoire

Sous anesthésie générale

Patient en décubitus dorsal jambes écartées.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la check list HAS.

Mise en place d'un trocart optique de 10 mm en sus-ombilical par open cœlioscopie.

Insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm de Hg.

Mise en place de trois trocarts de 5 mm en sous-xiphoïdien, en flanc droit et en transrectal gauche sous contrôle de la vue.

Il existe une vésicule en position modale sans inflammation.

Dissection du triangle de Calot avec individualisation de l'artère et du canal cystique.

Mise en place d'un clip sur le canal cystique côté vésicule.

Ouverture du canal cystique.

Réalisation de la cholangiographie grâce à un cathéter introduit en sous costal droit.

La cholangiographie per-opératoire montre un bon passage duodénal sans image de soustraction, l'hépatogramme est normal.

Retrait de celui-ci en fin d'examen.

Section du canal cystique entre clips.

Section de l'artère cystique entre clips.

Décollement vésiculaire rétrograde au crochet électro-coagulateur sans perforation de la vésicule au cours de cette manœuvre.

Mise en place de la vésicule dans un endobag.

Toilette péritonéale.

Contrôle de l'hémostase et de la biliostase.

Extraction de la pièce par un endobag à travers l'orifice ombilical.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation du pneumo péritoine.

Fermeture du plan aponévrotique au niveau ombilical par un point de Vicryl n° 0 en X.

Fermeture cutanée des différents orifices par points séparés de Monocryl 4/0.

Stéristrips, pansements secs.

La pièce est adressée pour examen anatomo pathologique.

Compte de compresses exact.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Kaylon Macia bernabe a été opéré en ambulatoire dans le service le 11/11/2025 pour une cholécystectomie par coelioscopie (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Macia bernabe a pu sortir à domicile.

Dr Yvette Schloeder .