COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Yves Amiel

Né le : 19/02/1957

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 15/12/2025

Prescripteur : Dr Celio Igout

1-2-3-4-5-6-7-8-10-11-12-13/ CURAGE

+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| Numéro du pot | Latéralité | Niveau                                     | Nb total ganglions | Nb ganglions métastasés | Taille métastase | EEN |
|               |            |                                            |                    |                         |                  |     |
|               | G/D        |                                            |                    |                         |                  |     |
+===============+============+============================================+====================+=========================+==================+=====+
| 1             | droit      | IIA                                        | 8                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 2             | droit      | III                                        | 7                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 3             | droit      | IV                                         | 8                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 4             | gauche     | IIB                                        | 2                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 5             |            | VIA                                        | 0                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 6             | droit      | Curage récurrentiel                        | 2                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 7             | Droit      | Curage récurrentiel portion rétro-nerveuse | 0                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 8             | gauche     | Curage récurrentiel                        | 3                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 10            |            | Curage prélaryngé                          | 1                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 11            | gauche     | II                                         | 0                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 12            | gauche     | III                                        | 16                 | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+
| 13            | gauche     | IV                                         | 7                  | 0                       |                  |     |
+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+

EEN : extension extranodale ; G : gauche ; D : droite

9/ PEDICULE THYROÏDIEN SUPERIEUR DROIT

Fragment de 21 x 10 x 7mm inclus en totalité en 1 bloc.

Il s'agit d'un tissu fibro-adipeux vascularisé dépourvu de signe histologique de malignité.

14/ THYROÏDECTOMIE TOTALE

Macroscopie :

Thyroïdectomie parvenue orientée par un fil au pole supérieur droit, d'un poids de 22 g. Le lobe droit mesure 5 x 2 x 2 cm, l'isthme mesure 2.8 x 2.3 x 0.9 cm et le lobe gauche 4 x 1.5 x 2 cm.

Présence à droite d'un nodule beige à centre hémorragique, bien limité de 1.1 x 0.8 cm ainsi que des nodules colloïde sur les 2 lobes dont le plus grand mesure 4 mm à gauche.

Echantillonnage en 8 blocs.

Microscopie :

Le nodule lobaire droit correspond à une prolifération tumorale bien limitée, non encapsulée, organisée en lobules. Les cellules tumorales possèdent un cytoplasme éosinophile granuleux avec des limites cytoplasmiques imprécises. Les noyaux sont arrondis ou ovalaires avec une chromatine granulaire et contenant parfois un petit nucléole. L'anisocaryose est assez marquée.

Le stroma est d'abondance variable, de type amyloïde avec quelques calcifications.

Présence de remaniements hémorragique au centre.

Absence d'hyperplasie des cellules C associée.

Absence de nécrose.

Absence de métaplasie malpighienne.

Absence d'embole vasculaire.

La tumeur est à distance des limites d'exérèse (> 5 mm)

Etude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :

- calcitonine, Chromogranine : marquage diffus des cellules tumorales

- TTF1 : marquage hétérogène et faible des cellules tumorales

Le parenchyme thyroïdien à distance présente de discrètes lésions d'hyperplasie plurinodulaire macrovésiculaire.

CONCLUSION :

Carcinome médullaire lobaire droit de 11 mm de grande axe.

Absence d'extension extra thyroïdienne.

Absence d'embole.

Limites de résection saines.

Absence de métastase ganglionnaire (0N+/54N).

pTNM (V8, 2017) : pT1b N0 R0

Fait le 16/12/2025 par Dr Khaled Hubert.

Codification ADICAP : OHETS7S4