gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Huguette Baron est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 31/07/2025.

Motif d'hospitalisation C2J8 Enfortumab-Vedotin + Pembrolizumab dans le cadre d'un carcinome urothélial de vessie avec carcinose péritonéale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO

-   DT2 insulinodépendant

-   Maladie de Basedow suivie d'une thyroidectomie en 2001

-   Amputation transtibiale droite après AVP en 1998

-   Cancer du sein RH+ opéré en 1990, radiothérapie adjuvante, hormonothérapie 5 ans

-   Syndrome dépressif

-   Insuffisance rénale chronique DFG 30mL/min (post cystectomie)

-   Cystectomie / cancer vessie

Mode de vie

-   Ancienne teinturière

-   Vit seule en maison de plain pied, son mari de 82 ans, handicapé placé en EHPAD

-   Personne de confiance = sa soeur

-   Ancien tabagisme sevré depuis 10 ans 40PA, ancienne OH chronique sevrée depuis > 20 ans

Traitement à l'entrée

-   Levothyrox 75 1/j

-   Venlafaxine 75 1/j

-   TOUJEO 34 UI / jour

-   Repaglinide 1mg 1 1 1

-   Spiriva 1 bouffée par jour

-   Xanax 0,5mg ALD

Histoire de la maladie

Résumé oncologique :

2015 hématurie macroscopique faisant diagnostiquer un carcinome urothélial du trigone vésical initialement T2N0M0. A l'époque MVAC DD x 4 cycles néoadjuvant puis cystectomie + bricker.

Mai 2025 : inconfort abdominal, douleurs et troubles du transit motivant un scanner diagnostiquant une ascite avec nodules de carcinose. Organes gynécologiques sains a priori.

Coelioscopie exploratrice : aspect compatible avec métastase du carcinome urothélial connu chez patiente. NGS : RAS.

TDM TAP : carcinose péritonéale avec nodules pulmonaires infracentimétriques bilatéraux

1ère ligne par enfortumab vedotin. C1J1 le 26.6.25

Examens complémentaires : Biologie du 29/07/25 : Hb 10.3g/dL, PNN 3,5G/L, Plaquettes 199G/L, BHEP normal, créatinine 169 umol/L DFG 29ml/min, CRP 16mg/L

Evolution dans le service

-   C2J8 EV pembrolizumab ce jour

-   Intercure : tolérance identique, nausées grade I les 24h premières heures, xérose cutanée aux mains grade II en aggravation, pas de neuropathie, pas de signe respiratoire. Anorexie importante grade III. Pas de signe de dysimmunité.

-   Cliniquement : tendance à la diminution de l'ascite clinique. PS1-2. Poids -2kg depuis 3 semaines (62 vers 64kg). Pas de mucite. ASDI. Xérose cutanée mains ++, sans pour autant de décollement ou de signe inquiétant. Auscultation cardio pulmonaire rassurante.

-   En pratique : je prévois un rdv chez notre dermatologue pour adapter les traitements locaux, peu observante sur les émollients. Elle voit la diététicienne à la suite de ma consultation, j'ai évoqué la possibilité de mettre en place une SNG d'alimentation si poursuite perte de poids. Majoration à 2 CNO par jour.

Traitement de sortie :identique entrée

Conclusion

Validation C2J8 EV + Pembrolizumab.

Consultation dermatologue + diététicienne dans le cadre des soins de support.

Elle revient la semaine prochaine pour C2J15.

Scanner TAP réévaluation prévu le 30/08/2025
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Pierre-philippe Lamera est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 15/09/2025.

Motif d'hospitalisation

C5 ATEZOLIZUMAB AVASTIN

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cirrhose alcoolique Child A suivie par le Dr LAMBERT

Diabète de type 2 insulinodépendant

HTA essentielle

Fractures des OPN suite à une chute

Cimentoplastie L5

Mode de vie

Ancien OH chronique sevré

Ancien tabagique sevré depuis 5 ans 50 PA

Vit seul, pas d'enfants, célibataire à Aulnay sous bois dans un appartement

Personne de confiance : 1 nièce de 24 ans

Traitement à l'entrée

Spironolactone 12,5mg : 1 par jour

Paracetamol 1g : ALD

Perindopril 4mg : 1 cp par jour

Insulatard 24 UI /jour

Novorapid suivant protocole établi par les endocrinologues

Duphalac 1 par jour

Histoire de la maladie

Mars 2025 : décompensation cirrhotique avec passage dans le service de gastro.

Découverte d'une masse centrohépatique mesurant 4x6cm. AFP>30.000 initialement. Bilan d'extesnion : atteinte pulmonaire micronodulaire diffuse, atteinte osseuse L3.

PBH : carcinome hépatocellulaire confirmé.

Avril 2025 : cimentoplastie L3 puis début ATEZOLIZUMAB AVASTIN.

Réponse partielle de bonne qualité en juillet 2025 après 3 cures. Poursuite.

Examens complémentaires : biologie du 13.09.25 : NFS normale sauf thrombopénie 120G/L, cytolyse grade I, cholestase grade II anictérique, bilirubine normale, ionogramme normal, cortisolémie 8h effondrée, TSH normale, BNP et troponine normaux. AFP 1000 (vs2000).

Evolution dans le service

C5 ATEZOLIZUMAB AVASTIN

-   Intercure : reste OMS 1, poids stable 80kg. TA équilibrées à domicile, pas de diathèse hémorragique. Asthénie depuis 72h avec douleurs abdominales, a vomi 2 fois.

-   Cliniquement : paleur, douleurs abdominales grade I voire II mais ASDI, nausées grade I pendant la consultation, pas d'OMI, pas de signe de décompensation cirrhotique

-   Biologiquement : insuffisance corticotrope immuno induite probable ++

-   En pratique : instauration de supplémentation par hydrocort 40 matin 20 midi. Flash IV 100mg pendant son passage à l'HDJ. Bilan à compléter par ACTH à 8h pour confirmer le caractère central. Il sera revu par nos collègues endocrinologues pour le bilan. Nous lui expliquons d'ores et déjà qu'il ne faudra jamais interrompre l'hydrocort et augmenter les doses en cas d'événements intercurrents.

-   Pas de CI à l'administration des traitements.

Traitement de sortie

-   Rajout Hydrocort 40mg matin et 20mg midi

Conclusion

-   Validation C5 ATEZOLIZUMAB AVASTIN poursuite réponse biologique sur l'AFP

-   Apparition insuffisance surrénalienne immuno induite supplémentation par hydrocort.

HDJ le 6.10 pour C4

TDM TAP le 19.10 pour réévaluation

Rdv Dr BASSER le 18.09.2025 en endocrinologie
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Roger Le guen 50 ans est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 26/02/2025.

Motif d'hospitalisation

C4 FOLFOX AVASTIN dans le cadre d'un cancer du colon avec adénopathies sous diaphragmatiques et métastases hépatiques. KRAS muté BRAF non muté. MSS

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypertension artérielle

Antécédent familial : cancer du sein chez sa mère à 80 ans

Allergie aux crustacées

Mode de vie

Ancien trader à Paris, actuellement sans activité

Vit actuellement avec son épouse en Dordogne, maison à étage

4 enfants entre 19 et 30 ans

Non fumeur, OH occasionnel

Traitement à l'entrée

Ramipril 5mg : 1 cp par jour

Bisoprolol 2,5mg : 1 cp matin et soir

Solupred 20mg : 2 cp le matin

Histoire de la maladie

Fin 2024: syndrome grippal traînant avec fièvre récurrente >39°, profonde AEG alors qu'en parfaite forme avant et résistant à plusieurs lignes d'antibiothérapie. CRP >200.

TDM TAP : pas de lésion primitive colique, métastases hépatiques, multiples ganglions sous diaphragmatiques

PBH le 04/01/2025 : métastase d'un adénocarcinome colique

Coloscopie le 13.01.2025 : pas de masse primitive mise en évidence

Syndrome inflammatoire paranéoplasique bien amélioré sous corticothérapie initialement.

C1 FOLFOX sans AVASTIN le 15.01.2025 Rajout AVASTIN à C3 post cicatrisation du PAC.

Examens complémentaires : biologie du 24/02/2025 : Hb 12g/dL, PNN 3G/L, Plq 150G/L, ionogramme normal, cytolyse hépatique 2N (vs 4N au diagnostic), cholestase anictérique grade I, protéinurie des 24h <0,5g/L. CRP 30mg/L.

uracilémie le 10/01/2025 normale

Evolution dans le service

-   Vue ce jour pour C4 FOLFOX AVASTIN

    -   Première injection d'AVASTIN à C3 bien tolérée, surveillance TA à domicile satisfaisante

    -   Neuropathie grade I au froid pendant 48h résolution spontannée

    -   Nette amélioration de l'état général hormis 72h asthénie grade II imputable à la chimiothérapie

-   Cliniquement : hépatomégalie moins ferme, plus de nausées, appétit normal, poids stable 72kg, TA 13/6, auscultation cardiopulmonaire sans particularité

-   Biologie : cytolyse grade I en diminution, CRP 30mg/L vs >200 au diagnostic en faveur d'une efficacité de la chimiothérapie

-   En pratique : poursuite FOLFOX AVASTIN à doses adaptées (-30% d'emblée compte tenu âge). Poursuite décroissance corticothérapie vers sevrage total suite à l'efficacité de la chimiothérapie probable

Traitement de sortie

SOLUPRED 20mg : diminution à 1 cp pendant 2 semaines

Contrôle cortisolémie à 8h avant arrêt (à ne pas arrêter sans avis médical qui sera donné lors prochain rdv)

PELGRAZ 6mg à faire après fin de la pompe du 5FU

Conclusion

Réalisation C4 FOLFOX AVASTIN

Probable efficacité du traitement vu amélioration clinico-biologique

C5 le 12.03.2025

Scanner prévu après C6 le 01/04/2025
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Jean Neiva estevez 84 ans est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 25/04/2025 .

Motif d'hospitalisation

C2 CABAZITAXEL + ponction d'ascite en urgence pour cancer prostate M+ BRCAwt

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

BAV3 post IDM en 2010 avec pacemaker avec insuffisance cardiaque modérée (FEVG42%)

Insuffisance rénale chronique vasculaire DFG 39mL/min

Troubles fonctionnels intestinaux

Amputation hallux droit suite accident tracteur

Pas d'allergies

Familiaux : cancer pancréas chez sa soeur, sein chez sa grand mère maternelle

Mode de vie

Agriculteur en Auvergne - retraité

Vit seul, veuf. 6 enfants de 50 à 60 ans, tous autour de lui bien entouré.
Ancien OH chronique sevré de longue date. Tabac 40PA.

Traitement à l'entrée

Kardegic 75 1/j

Bisoprolol 5 1 0 1

Enalapril 5mg : 1 par jour

Rosuvastatine 5mg 1 par jour

Allopurinol 100mg/jour

Dapaglifozine

Histoire de la maladie

ADK prostatique G9 d'emblée métastatique osseux depuis 2020. BRCA wt. Pas mutation panel HRR. PSA initial 300

L1 Decapeptyl + Zytiga, négativation du PSA jusqu'en 2022

L2 TAXOTEREx6 puis surveillance. Progression en janvier 2024.

L3 XTANDI avec stabilité jusqu'en février 2025.

L4 CABAZITAXEL débuté avril 2025, PSA initial 148. Apparition carcinose péritonéale et ascite avec ganglions sous diaphragmatiques.

Examens complémentaires :

biologie 23/04/2025 : NFS sans anomalies, Na 131 mmol/L, créatinine 169umol/L soit DFG 29 ml/Min, CRP 10mg/L, cytolyse grade I imputable à la chimiothérapie. PSA 130.

Evolution dans le service

Je vois ce jour M. NEIVA ESTEVEZ 24h avant son RDV prévu à l'HDJ pour sa 2ème cure de CABAZITAXEL.

Son médecin traitant nous a contacté suite à une majoration nette et rapide de son ascite avec douleurs abdominales et constipation grade II opiniatre.

L'intercure s'est bien déroulé en dehors de l'ascite, la première cure a été bien tolérée, asthénie grade I pendant 4 jours. Neuropathie antérieure au TAXOTERE grade I est pour l'instant stable sous CABAZITAXEL.

L'examen clinique retrouve un patient OMS2, ascite tendu, diminution MV aux 2 bases, constipation ++ grade II, dyspnée sur compression diaphragmatique, pas de nouvelle douleur.

Biologiquement : hyponatrémie imputable à la maladie, légère aggravation insuffisance rénale imputable à la maladie, cytolyse grade I imputable à la chimiothérapie. Début de décroissance du PSA à 130 vs 148 avant le CABAZITAXEL.

Nous réalisons ce jour une ponction d'ascite ramenant 3L et soulageant bien le patient.
Nous en profitons pour réaliser la 2ème cure de CABAZITAXEL avec bonne tolérance immédiate.

Introduction d'une corticothérapie à visée symptomatique pendant une semaine.

Traitement de sortie

Idem entrée + SOLUPRED 40mg/jour pendant 7 jours.

Movicol à la demande.

Conclusion

C2 CABAZITAXEL + ponction d'ascite 3L.

C3 prévue dans 3 semaines et scanner après C3 en cours d'organisation.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Sylvia Medieu est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 01/04/2025.

Motif d'hospitalisation C1 cisplatine 40mg/m2 pour RCT concomitante d'un ADK endocol stade IIIC2 en première prise en charge

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Tabagisme actif à 30 PA

Mode de vie

Ancienne éducatrice spécialisée reconvertie en lithothérapeute

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Métrorragies post-coïtales apparues début 2024, négligées par la patiente.

AEG notable depuis octobre 2024 motivant la réalisation d'explorations.

TDM-TAP puis IRM pelvienne faisant découvrir une tumeur du col de l'utérus de 5 cm avec métastases ganglionnaires retropéritonéales et lomboaortiques.

TEP-TDM ne retrouvant pas d'extension à distance.

Curage lombo-aortique le 03/02/2025 confirmant les localisations secondaires d'un ADK de l'endocol.

RCP le 17/02/2025 : ADK de l'endocol localement avancé stade IIIC2 HPV+ indiquant la réalisation d'une RCT concomitante par cisplatine 40 mg/m2 avec irradiation des aires lombo-aortiques.

Examens complémentaires : biologie du 28/03/2025 : - NFS : leucocytes à 2500/mm3, PNN à 1900/mm3, Hb à 13.3g/dl, plaquettes à 212 000/mm3

- Créatinine à 96µmol/l, urée à 3mmol/l Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 99ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 141 mmol/l, potassium à 3.4 mmol/l, protides à 40g/l,

- Bilan hépatique : PAL à 12 U/l, ASAT à 16 U/l, ALAT à 14 U/l, GGT à 21U/l, bilirubine totale

à 6 µmol/l, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

Examen clinique

Taille 164 cm Poids 56kg

L'examen clinique est strictement normal

En pratique, C1 de cisplatine 40mg/m2 ce jour sous couvert d'une hyperhydratation.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

C1 de cisplatine ce jour pour RCT concomittante d'un ADK de l'endocol IIIC2.

Début de la radiothérapie ce jour : la patiente sera vue en consultation pré-irradiation par mon confrère le Dr CHERIF avant le début des séances.

Prochaine venue en HDJ le 08/04/2025 pour C2 cisplatine concomitant.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Guy Buenerd est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 30/04/2025.

Motif d'hospitalisation C2 de chimiothérapie par ATEZOLIZUMAB - BEVACIZUMAB pour un CHC d'emblée métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypercholestérolémie

Tabac : 40 PA sevré depuis 2005

OH : exogénose chronique (CDA 4 bières par jour)

Cirrhose Child A

Mode de vie

Artiste peintre à la retraite

Marié, 2 enfants

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 40 mg matin

Histoire de la maladie

Douleurs abdominales début janvier 2025 avec AEG (perte de 15 kg en 2 mois).

TDM-TAP : masse de 5 cm de diamètre du segment VII, hypervascularisée avec wash-out au temps portal associée à de multiples prises de contraste bi-lobaires évocatrices de lésions secondaires.

Biopsie hépatique sous échographie le 03/03/2025 confirmant le diagnostic de carcinome hépatocellulaire métastatique.

Le bilan d'extension retrouve des métastases hépatiques bilatérales et ganglionnaires sans extension à distance.

RCP le 15/03/2025 : CHC métastatique indiquant (sous réserve d'un bilan biologique compatible) une chimiothérapie de première ligne par ATEZOLIZUMAB - BEVACIZUMAB.

Examens complémentaires : bilan biologique du 24/04/2025

- NFS : leucocytes à 2400/mm3, PNN à 1900/mm3, Hb à 13.1g/dl, plaquettes à 256 000/mm3

- Créatinine à 96µmol/l, urée à 3mmol/l Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 99ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 144 mmol/l, potassium à 3.5 mmol/l, protides à 40g/l,

calcium corrigé à 2.35mmol/l

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 36 U/l, ALAT à 72 U/l, GGT à 84U/l, bilirubine totale

à 12 µmol/l, LDH à 123U/l

--Bilan de coagulation normal

Examen clinique

Taille 170 cm Poids 104 kg

Abdomen pléthorique, hépatomégalie palpable

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Evolution dans le service

Administration ce jour du C1 de la chimiothérapie IV associant :

ATEZOLIZUMAB 1200 mg IV dose totale

BEVACIZUMAB 15 mg/kg IV soit 1560 mg dose totale

Bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

C1 d'ATEZO BEV. Bonne tolérance immédiate.

Prochaine venue en HDJ le 21/05/2025.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Lyliane Gilardet est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 02/05/2025.

Motif d'hospitalisation C2 FOLFOX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Mode de vie

Institutrice à la retraite

Veuve

Traitement à l'entrée

CANDESARTAN 8 mg soir

Histoire de la maladie

Alternance diarrhée/constipation depuis mi-2024. Pas de rectorragie associée.
Douleurs abdominales le 02/01/2025 sans AEG associée motivant la poursuite des explorations.

Examens complémentaires : Coloscopie le 02/02/2025 : adénocarcinome angle colique gauche de 2 cm.

TDM-TAP : pas d'extension à distance.

Hémi-colectomie gauche le 03/03/2025 avec rétablissement de continuité d'emblée. Pas de complication.

Au total, CCR T2N1M0.

RCP le 12/02/2025 : chimiothérapie adjuvante par CAPOX ou FOLFOX 6 mois.

Uracilémie normale le 16.04.2025

Évolution dans le service

C1 FOLFOX à doses adaptées (pas de bolus de 5FU compte tenu de l'âge) le 18/04/2025.

Bonne tolérance. Asthénie grade I. Mucite grade I résolutive sous bains de bouche. Poids stable. Pas de neuropathie périphérique.

Examen clinique : taille 163cm Poids 66 kg (vs 67kg avant C1). TA 13/6, auscultation cardio-pulmonaire sans particularité.

Examens complémentaires : biologie le 20/04/2025 :

- NFS : leucocytes à 2600/mm3, PNN à 1800/mm3, Hb à 12.1g/dl, plaquettes à 203 000/mm3

- Créatinine à 90µmol/l, urée à 2mmol/l soit Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 100ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 142mmol/l, potassium à 3.4 mmol/l, protides à 42g/l,calcium corrigé à 2.35mmol/l

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 12 U/l, ALAT à 16 U/l, GGT à 18U/l, bilirubine totale à 4 µmol/l, albumine à 40g/L, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

En pratique, administration IV ce jour du C2 de FOLFOX adjuvant (sans bolus de 5FU).

Bonne tolérance immédiate de la chimiothérapie.

Traitement de sortie

METOCLOPRAMIDE 10 mg maximum 3 fois par jour si nausées

ZOPHREN 8 mg maximum 2 fois par jour pendant 3 jours si nausées malgré primperan.

PELGRAZ 6 mg le lendemain du retrait du Baxter de 5FU.

Conclusion

C2 Folfox adjuvant pour ADK angle colique gauche T2N1M0 non compliqué.

Prochaine venue en HDJ le 16/05/2025 pour C3 FOLFOX.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Stephane Khatouev est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 04/04/2025.

Motif d'hospitalisation : CARBOPLATINE AUC 7

Antécédents médicaux : Asthme dans l'enfance

Antécédents chirurgicaux : Fracture olécranienne 2002

Antécédents familiaux : 0

Allergies : 0

Mode de vie

Paysagiste, en activité

Vit chez ses parents, célibataire sans enfant

Tabac : 0

Alcool : occasionnel

Cannabis : 5 joints par jour

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Découverte fortuite d'un nodule testiculaire droit induré le 01/01/2025.

Echographie scrotale : nodule hyperéchogène hypervasculaire du testicule droit, pas de microcalcification. Pas d'anomalie du testicule controlatéral.

Marqueurs tumoraux : aFP : 0 ; hCG totaux : 0 ; LDH 112 U/L

Orchidectomie par voie inguinale le 17/01/2025.

Anatomopathologie : tumeur de 5 cm de type séminome pur avec invasion du rete testis.

Marqueurs tumoraux post orchidectomie le 19/01/2025 : négatifs.

Bilan d'extension : TAP-TAP retrouvant des coulées ganglionnaires latéro-aortiques, pas d'extension à distance.

Au total : TGS de stade I.

Après discussion avec le patient et compte tenu de la taille tumorale >4cm ainsi que l'invasion du rete testis, le patient opte pour la réalisation d'un cycle de CARBOPLATINE AUC 7 adjuvant.

Examens complémentaires : biologie : - NFS : leucocytes à 2600/mm3, PNN à 1800/mm3, Hb à 14.1g/dl, plaquettes à203 000/mm3

- Créatinine à 90µmol/l, urée à 2mmol/l

Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 100ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 142mmol/l, potassium à 3.4 mmol/l, protides à 42g/l, calcium corrigé à 2.35mmol/l

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 12 U/l, ALAT à 16 U/l, GGT à 18U/l, bilirubine totale à 4 µmol/l, albumine à 40g/L, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

En pratique, administration ce jour de CARBOPLATINE AUC 7 soit dose totale de 875 mg IV.

Bonne tolérance immédiate de la chimiothérapie.

Traitement de sortie

METOCLOPRAMIDE 10 mg maximum 3 fois par jour si nausées

ZOPHREN 8 mg maximum 2 fois par jour pendant 3 jours si nausées malgré primperan.

Conclusion

Carboplatine AUC 7 adjuvant pour une TGS de stade I de 5 cm avec invasion du rete testis.

Le patient est réadressé à son oncologue référent le Dr Wakia.

Prochaine consultation le 17/04/2025.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Didier Ekang est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 30/04/2025

Motif d'hospitalisation C3 FOLFIRI

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Hypercholestérolémie

Cancer colorectal chez le frère à l'âge de 77 ans

Pas d'allergie

Mode de vie

Retraité de la fonction publique (agent administratif)

Marié, 3 enfants en bonne santé

Vit avec sa femme dans un pavillon

Traitement à l'entrée

Atorvastatine 40 mg le soir

CAndesartan 8 mg le soir

Histoire de la maladie

Rectorragies le 12/11/2024 avec AEG (-12kg en 3 mois) faisant découvrir un ADK colique G (colon sigmoïde) MSS, RAS/RAF WT, d'emblée métastatique avec localisations secondaires multiples (hépatiques bilobaires, carcinose péritonéales, osseuses et pulmonaires).

RCP le 02/12/2025 : indication à une première ligne de chimiothérapie par FOLFOX.

Réévaluation après 4 cycles de chimiothérapie avec TDM-TAP le 04/03/2025 : progression des métastases hépatiques et pulmonaires.

RCP le 14/03/2O25 : indication à une deuxième ligne de chimiothérapie par FOLFIRI.

Examens complémentaires : biologie du 24/04/2025 : Hb 11g/dL, PNN 2.6 G/L, Plq 180G/L,

ionogramme normal, cytolyse hépatique 2N (vs 4N), cholestase anictériquegrade I, CRP 2mg/L.

uracilémie le 10/12/2024 : 12 (N < 16 U/L)

Evolution dans le service

C1J1 de FOLFIRI le 02/04/2025. Pas de complication notable.

Bonne tolérance globale de la chimiothérapie. Diarrhées de grade II résolutive sous traitements symptomatiques. Asthénie grade I. Poids stable. Pas de fièvre ni d'évenement intercurrent.

A noter : Neuropathie grade II séquellaire à l'oxaliplatine en amélioration.

Examen clinique : Poids 68 kg (-2 kg depuis C1J1 ; -10 kg par rapport au poids de forme avant traitement).

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

En pratique, administration ce jour du C3 de FOLFIRI à doses identiques.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

C3 de FOLFIRI en 2e ligne pour un ADK colique gauche métastatique MSS, RAS, RAF non mutés.

Prochaine venue en HDJ le 14/05/2025 pour C4.

Prochaine évaluation par TDM-TAP et consultation avec l'oncologue référent à prévoir avant C5.