Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 30/06/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Patrick Oudart, âgé de 40 ans, qui consulte pour des troubles mictionnels.

Il a pour antécédents :

-   HTA, hypertension, surpoids

-   Tabagisme actif

-   Antécédents familiaux : cancer de vessie chez son père

Concernant ses troubles mictionnels :

-   Phase de vidange : pas de dysurie, pas de besoin de pousser, jet normal

-   Phase de remplissage : pollakiurie invalidante avec urgenturies depuis plusieurs mois, 3 levers nocturnes

-   Brûlures mictionnelles occasionnelles, pas d'hématurie remarquée

-   Pas d'infection urinaire fébrile

Sur le plan biologique : pas d'insuffisance rénale, PSA à 1,2 ng/mL.

L'ECBU est stérile, hématurie microscopique.

L'échographie réalisée ne montre pas d'anomalie rénale, vessie non en réplétion, prostate de volume estimé à 25cc.

Au toucher rectal, prostate souple non hypertrophiée.

La fibroscopie montre 4 polypes centimétriques au niveau du bas fond vésical.

Je lui explique qu'il s'agit de tumeurs vésicales suspectes et qu'il va falloir les réséquer par voie endoscopique.

Je lui explique les principes de l'intervention et les risques (hématurie, infection urinaire, plaie de vessie). Je lui remets la fiche AFU et une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

Dr Veronique Nivault .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 07/07/2025

Chirurgien : Dr Veronique Nivault.

Diagnostic préopératoire : Lésion polypoïde de vessie suspecte.

Intervention : Résection trans urétrale de vessie

Technique opératoire :

Sous anesthésie générale, en position de la taille.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée et champage stérile. Check list HAS.

Introduction du résecteur bipolaire. L'urètre antérieur est sans particularité. Réalisation d'une cystoscopie qui retrouve les 4 lésions polypoïdes centimétriques au niveau du bas-fond vésical. Repérage des méats urétéraux qui sont à distance des lésions.

Résection des 4 lésions jusqu'au muscle.

Hémostase soigneuse.

Évacuation des copeaux à la poire d'Elick et envoi en anatomopathologie.

En fin d'intervention, les urines sont claires. Bilan entrée-sortie nul.

Mise en place d'une sonde de Delinote charrière 20.

Ballonnet gonflé à 20 cc

Lavage sérum physiologique.


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Patrick Oudart, 40 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 07/07/2025 au 08/07/2025.

Motif d'hospitalisation Lésion suspecte de vessie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA, surpoids

-   Tabagisme actif 30 PA

-   Antécédents familiaux : cancer de vessie chez son père

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL

Histoire de la maladie

Homme de 40 ans, ayant consulté pour des troubles mictionnels :

-   Phase de vidange : pas de dysurie, pas de besoin de pousser, jet normal

-   Phase de remplissage : pollakiurie invalidante avec urgenturies depuis plusieurs mois, 3 levers nocturnes

-   Brûlures mictionnelles occasionnelles, pas d'hématurie remarquée

-   Pas d'infection urinaire fébrile

Sur le plan biologique : pas d'insuffisance rénale, PSA à 1,2 ng/mL.

L'ECBU est stérile, hématurie microscopique.

L'échographie réalisée ne montre pas d'anomalie rénale, vessie non en réplétion, prostate de volume estimé à 25cc.

Au toucher rectal, prostate souple non hypertrophiée.

La fibroscopie montre 4 polypes centimétriques au niveau du bas fond vésical.

Indication à une résection trans-urétrale de vessie.

ECBU préopératoire stérile.

Intervention chirurgicale : Résection trans-urétrale de vessie

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples.

Retrait de la sonde vésicale à J1. Les urines sont claires. Reprise mictionnelle correcte.

Retour à domicile le 08/07/2025.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement habituel

PARACETAMOL et SPASFON si besoin

Conclusion

Résection trans-urétrale de 4 polypes de vessie suspects.

Consultation d'urologie dans un mois pour résultat d'anatomopathologie.

Signataire : Dr Veronique Nivault.