Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 12/05/2025,

Je vois ce jour en consultation Madame Catherine Lesbats pour une tuméfaction dorsale du poignet gauche.

Cliniquement :

Tuméfaction arrondie ferme et élastique, au niveau de la face dorsale de l'articulation radio-carpienne, de 1 cm de diamètre, indolore à la palpation, bien limitée, sans signe inflammatoire local associé.

Biologie :

Absence de syndrome inflammatoire biologique.

Radiographies du poignet gauche de face + profil :

Absence de lésion osseuse.

Échographie du poignet :

Aspect en faveur d'un kyste synovial avec une ténosynovite des extenseurs associée.

Patiente programmée ce jour, en ambulatoire, pour biopsie exérèse de la tuméfaction du poignet gauche.

Dr Boudjemaa Fontanone.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Tuméfaction de la face dorsale de l'articulation radiocarpienne gauche d'allure bénigne en rapport probablement avec un kyste synovial associé à une ténosynovite des extenseurs à l'échographie.

Date de l'intervention : 12/05/2025

Chirurgien : Dr Boudjemaa Fontanone

Intervention : Biopsie exérèse d'un kyste synovial du poignet gauche + ténosynovectomie des extenseurs par abord postérieur du poignet gauche

Sous ALR, patiente en décubitus dorsal sur table ordinaire

Membre supérieur gauche sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur gauche gonflé à 250 mmHG.

Installation et badigeonnage stérile selon le CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord postérieur du poignet : incision dorsale, médiane et longitudinale centrée sur le bord ulnaire du tubercule de Lister.

Hémostase soigneuse des veines superficielles.

Rencontre de rameaux superficiels du nerf radial qui sont réclinés du côté radial.

Incision longitudinale du rétinaculum des extenseurs entre le troisième et le quatrième compartiments des extenseurs. On voit apparaître une tuméfaction arrondie de 1cm de diamètre, à paroi fine translucide, à contenu d'allure gélatineux clair associée à une ténosynovite inflammatoire des extenseurs notamment : long extenseur du pouce, extenseurs radiaux du carpe, extenseur commun des doigts et extenseur propre de l'index.

Biopsie exérèse de la tuméfaction => adressée au service d'anatomopathologie.

Ténosynovectomie et lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture du rétinaculum par des points séparés au vicryl 2/0.

Fermeture de la sous peau par des points séparés au vicryl 2/0.

Fermeture de la peau par une surjet intradermique au vicryl rapide 3/0.

Pansement stérile.

Suites postopératoires :

Perfalgan 1g*3/j en IV

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir

Changement du pansement 1j/2 jusqu'à cicatrisation complète

Sortie ce jour à domicile J0.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Catherine Lesbats, âgée de 41 ans, ingénieure en informatique, sans antécédent pathologique notable, a été opérée en ambulatoire dans le service le 12/05/2025 pour une biopsie exérèse d'un kyste synovial dorsal du poignet gauche + ténosynovectomie des extenseurs associée. (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Lesbats a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie : Paracétamol 1000 mg toutes les 6 heures pendant 07 jours.

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir pendant 05 jours.

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E jusqu'à cicatrisation complète.

RDV de contrôle dans 14j avec Dr Boudjemaa Fontanone.

Arrêt de travail pendant 14 jours jusqu'au prochain RDV de consultation.

Dr Boudjemaa Fontanone .