Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 13/09/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Francois Vieira dos santos.

Il s'agit d'un patient de 44 ans que vous m'adressez pour un problème de hernie ombilicale.

Il travaille dans l'import-export, n'a aucun antécédent médical particulier mais a déjà été opéré dans l'enfance d'une hernie inguinale. Il ne prend aucun traitement

Il a vu apparaître dans les suites d'un déménagement une hernie ombilicale. Cette dernière est de plus en plus symptomatique avec une taille qui augmente.

Nous avons donc expliqué à votre patient à l'aide de schémas sa pathologie qui consiste en une hernie ombilicale symptomatique. Il existe 2 possibilités concernant la prise en charge d'une hernie ombilicale symptomatique : soit la surveillance active avec un risque d'augmentation des douleurs de la taille et un étranglement ; soit une prise en charge chirurgicale avec renfort prothétique qui réglerait définitivement les choses.

Nous ferons part des risques de cette chirurgie qui sont des risques d'anesthésie, d'infection d'hématome de douleurs chroniques et de récidive. Monsieur Viera Dos Santos comprend les risques et les accepte. Nous allons organiser une prise en charge chirurgicale dans les prochaines semaines dans l'intervalle il rencontrera nos Confrères anesthésistes. L'intervention se fera bien-sûr en ambulatoire

Dr Raul Combes.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient de 44 ans présentant une hernie ombilicale symptomatique. Après explications des risques nous sommes mis d'accord sur une prise en charge chirurgicale. Réalisation d'une cure de hernie ombilicale avec interposition de matériel prothétique

Date de l'intervention : 25/09/2025

Chirurgien : Dr Raul Combes

Intervention :

Sous anesthésie générale. Badigeon et champage selon protocole check-list HAS réalisée

Incision cutanée de part et d'autre de l'ombilic. On viendra désinsérer l'ombilic en respectant la peau. Le sac herniaire sera libéré jusqu'à son collet. Il ne sera pas ouvert. On débutera un espace pré-péritonéal au bistouri électrique, à la pince bipolaire et à la boulette. La dissection mesure 7 x 7 cm. Le sac herniaire est réintégré

On changera de gants et on se mettra au propre. On prendra une prothèse Progrip 15x15 cm redécoupée aux dimensions souhaitées. On déplore la prothèse.

On fermera l'anneau ombilical par 2 points en croix de PDS 2/0. On ré-amarrera l'ombilic par des points inversants de VICRYL 2/0. Points sous-cutanés inversants sous cutanés au MONOSYN 3/0 assurant fermeture cutanée

Au total : cure de hernie ombilicale avec interposition de matériel prothétique définitif


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Francois Vieira dos santos a été opéré en ambulatoire dans le service le 25/09 (cf compte-rendu opératoire).

Nous avons réalisé une cure de hernie ombilicale avec interposition d'un matériel prothétique définitif

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Vieira dos santos a pu sortir à domicile.

Il n'a pas besoin de soins à domicile mais doit cependant respecter une période de repos d'au moins une semaine. La reprise du travail est possible après une semaine, il doit éviter de porter des charges lourdes pendant 2 semaines.

Je le reverrai en consultation pour monsieur et son bon retour à domicile.

En vous remerciant pour votre confiance

Dr Raul Combes .