COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Bernard Petrocelli

Né le : 18/04/1945

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 29/11/2025

Prescripteur : Dr Safira Pereton

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies prostatiques

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient greffé (greffe rénale), induration suspecte partie moyenne et base du lobe gauche au TR (zone hypoéchogène à l'écho), PSA N 1,21 et 1,31 le 12/9, N < 4

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Biopsies de prostate. 1) lobe G partie lat, 2) base G partie centrale, 3) lobe G partie perip. zone hypoéchogène, 4) lobe G partie périp. zone hypoéchogène, 5) lobe G partie moy, 6) lobe G partie périp., 7) lobe G, zone de transition, 8) lobe G partie périph., 9) lobe G partie moy, 10, 11) lobe G partie apicale, 12, 13, 14) apex G, 15) apex D, 16, 17) lobe D partie apicale, 18) lobe D partie périph., 20) lobe D partie moy, 21) lobe D partie périph., 22) base D partie centrale, 23) base D partie lat, 24) lobe G partie périph., zone hypoéchogène, 25) lobe G partie périph. Zone hypoéchogène.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| Localisation                                | L biopsie      | L tumeur | distance /         | Gleason | EPN | Tissu péricapsulaire |
|                                             |                |          |                    |         |     |                      |
|                                             |                |          | section capsulaire |         |     |                      |
+=============================================+================+==========+====================+=========+=====+======================+
| 1) lobe G partie lat                        | 1 ,3           | 1        | 0,2                | 3+4     | EPN |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 2) base G partie centrale                   |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 3) lobe G partie periph                     | 1,4            | 1        | 0,3                | 3+4     | EPN |                      |
|                                             |                |          |                    |         |     |                      |
| zone hypoéchogène                           |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 4) lobe G partie périph                     | 1,1            | 0,9      | 0,2                | 3+4     | EPN |                      |
|                                             |                |          |                    |         |     |                      |
| zone hypoéchogène                           |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 5) lobe G partie moy                        | 1,7            | 0,5      | 0,3                | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 6) lobe G partie périp                      | 1,4            | 0,9      | 0,5                | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 7) lobe G partie périp                      | 1,1            | 1        |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 8) ) lobe G partie périph                   | 1,6            | 1,1      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 9) lobe G partie moy                        | 1,5            | 0,6      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 10) lobe G partie apicale                   | 2 F 0,6 et 0,4 | 0,3      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 11) lobe G partie apicale                   | 1,3            | 0,2      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 12) apex G                                  | 1 fragmentée   | 0,1      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 13) apex G                                  |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 14) apex G                                  |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 15) apex D                                  |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 16) lobe D partie apicale                   |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 17) lobe D partie apicale                   |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 18) lobe D partie périph                    |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 19) lobe droit partie périph.               |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 20) lobe D partie moy                       |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 21) lobe D partie périph                    |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 22) base D partie centrale                  |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 23) base D partie lat                       |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 24) lobe G partie périph                    | 1              | 0,6      |                    | 3+4     |     |                      |
|                                             |                |          |                    |         |     |                      |
| zone hypoéchogène                           |                |          |                    |         |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+
| 25) lobe G partie périph. Zone hypoéchogène | 1,7            | 0,7      |                    | 3+4     |     |                      |
+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+

Longueurs biopsie et tumeur : en cm

NV : non vu

S : sain

E : envahi

IP : envahissement nerveux intra-prostatique

EP : envahissement nerveux extra-prostatique

Treize biopsies intéressent un adénocarcinome infiltrant à gauche. Les glandes tumorales qui s'infiltrent entre les glandes et canaux prostatiques normaux montrent une irrégularité de taille et de forme. Il s'agit de glandes de taille petite à moyenne, le plus souvent arrondies mais encore étirées, allongées ou tortueuses, espacées les unes des autres. Le cytoplasme est éosinophile et renferme un noyau dont le nucléole est bien visible. Ces glandes tendent à fusionner et réalisent alors un grade 4 de Gleason. Présence d'envahissements périnerveux. Absence d'extension extracapsulaire.

Les glandes tumorales sont p504s+ et p63-.

CONCLUSION :

PROSTATE (25 biopsies) : adénocarcinome moyennement différencié, score 7 = 3+4 de Gleason (13 biopsies +/25) intéressant le lobe gauche

Envahissement périnerveux

Pas de franchissement extracapsulaire.

Fait le 30/11/2025 par Dr Jean Caudmont.

Codification ADICAP : BHHPA7A0