Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Antoinette Auguet, 26 ans, est hospitalisée dans le service de Obstétrique du 12/03/2024 au 14/03/2024.

Motif d'hospitalisation: Anémie au terme de 27 SA + 1 jour

Antécédents :

Médicaux :

-   Aucun

Chirurgicaux :

-   Aucun

Gynéco-obstétricaux : G4P2

-2015 : grossesse physiologique, accouchement par voie basse spontanée d'une fille qui va bien

-2018 : grossesse physiologique, accouchement par voie basse spontanée d'une fille qui va bien

-Fausse couche spontanée précoce en 2022

Allergies : AMOXICILLINE

Mode de vie : Travaille dans les ressources humaines. Habite avec son conjoint et ses enfants.

Traitement à l'entrée: Aucun

Résumé de la grossesse:

Grossesse de déroulement physiologique jusqu'à présent.

Échographie du 1er trimestre (12 SA) : LCC = 55,2 mm, clarté nucale = 1,7 mm.

Échographie du 2ème trimestre (21 SA) : fœtus en présentation céphalique dos à gauche. Liquide amniotique en quantité habituelle. Placenta postérieur normalement inséré. Estimation du poids fœtal à 411 g. Dopplers fœtaux normaux.

Histoire de la maladie:

Depuis quelques semaines, installation d'une asthénie et d'une dyspnée inhabituelle.

Le bilan sanguin réalisé par la sage femme en ville retrouve une anémie avec Hb : 8,5 g/dl, carence en vitamine B12 et une ferritinémie à 11umol/L à 27 SA + 1 jour

Aux urgences,

Sur le plan maternelle,

Asthénie intense, palpitation et dyspnée à la marche, vertiges plus intenses depuis 48h sans perte de connaissance, pas de douleur thoracique

ECG sans particularité

Pas de contraction utérine, pas de perte de liquide amniotique, pas de métrorragie.

Pas de saignement extériorisé

Biologie: anémie microcytaire à 8,4/dL, pas de syndrome inflammatoire biologique, pas de trouble de la coagulation

Sur le plan foetal:

Mouvements foetaux bien perçus

Echographie sans particularité: Présentation céphalique, MAF +, quantité de liquide amniotique normale, IRomb: 0,6

ERCF satisfaisant

Programmation d'une hospitalisation pour anémie symptomatique avec transfusion, supplémentation ferrique IV et surveillance à 27 SA + 1 jour.

Evolution dans le service

-   Transfusion d'un culot sanguin le 12/10, supplémentation en vitamine b12 quotidienne

-   Le bilan biologique de contrôle retrouve une hémoglobine à 9,2g/dL.

-   1 g de Ferinject ® le 13/10, une deuxième injection de 0,5 g de Ferinject ® est prévue en ambulatoire le 19/10

-   La patiente n'a pas rapportée de symptomatologie particulière

-   Les ERCF quotidiens étaient satisfaisant

Traitement de sortie:

VITAMINE B12 GERDA 250 microgrammes, comprimé sécable: 1cp/ jour

RAI dans 2 mois post transfusionnel

Bio (NFS) de contrôle dans 15 jours avec ferritine

Injection Ferinject de 0,5 g le 19/10

Conclusion: Patiente de 26 ans hospitalisée pour anémie symptomatique à 8,5 g/dl (carence en vitamine B12 et ferritine à 11umol/L) à 27 SA + 1 jour. Transfusion d'un CGR le 12/10 et Ferinject ® : 1ère injection le 13/10, 2e injection prévue en ambulatoire le 19/10. Bonne évolution clinique. Ensemble des données materno foetales satisfaisantes permettant un retour à domicile le 14/03 à 27 SA + 3 jours

Prochaine échographie T3 prévue avec Dr Saugon là 32 SA + 1 jour

Signataire : Dr Edzio Robert.