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Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 12/10/2025,

Chère consoeur, cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Andree Anselme, 33 ans, pour sa problématique de dyspareunie.

Elle présente en effet depuis le début de son activité sexuelle des dyspareunies d'intromission.

A l'examen, j'objective une bride vaginale intéressant le reliquat hyménéal à 7h, douloureuse au toucher, probablement à l'origine de sa symptomatologie. Elle présente également une hypertrophie de la lèvre gauche, franchement asymétrique (+8 cm), dont elle est très complexée.

Cette patiente ne présente aucun antécédent particulier et est G0.

Je lui propose donc la réalisation d'une résection de cette bride ainsi qu'une nymphoplastie gauche.

Dr Valerie Guillouet.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Patiente de 33 ans, dyspareunies d'intromission, bride vaginale du reliquat hyménéal à 7h et hypertrophie de la petite lèvre gauche à +8 cm, gêne esthétique ++

Date de l'intervention : 03/11/2025

Chirurgien : Dr Valerie Guillouet

Intervention :

Patiente sous anesthésie générale en position gynécologique.

Badigeonnage cutané et vaginal à la bétadine

Mise en place des champs stériles

Résection de la bride bien visible ce jour, à l'aide de l'énergie monopolaire. Hémostase soigneuse.

Réalisation de la technique de Paniel en résection triangulaire sur la petite lèvre gauche avec point inversant au Monocryl 3.0 sur l'apex puis surjets de la face interne et la face externe au Monofil 4.0.

Hémostase à mesure.

Durée de l'intervention : 30 minutes


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Andree Anselme a été opérée en ambulatoire dans le service le 03/11/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Anselme a pu sortir à domicile.

La patiente sera revue en consultation post-opératoire le 03/12/2025.

Dr Valerie Guillouet .
Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 18/11/2020,

Je vois ce jour en consultation Madame Simeonne Leray, âgée de 54 ans pour la prise en charge d'un écoulement mammaire à 6 mois d'une exérèse d'un adénofibrome gauche.

Mme Leray a déjà été opérée à plusieurs reprises pour un adénofibrome du sein gauche, la dernière chirurgie était le 20/05/2020. Depuis sa dernière chirurgie, persistance d'un écoulement mammaire invalidant en regard de la cicatrice, la mammographie et l'échographie sont revenus sans particularité.

Cet écoulement impacte sur la vie quotidienne de Mme Leray qui doit changer de soutien gorge plusieurs fois par jour.

A l'examen clinique, la cicatrisation est acquise, les cicatrices sont propres, non inflammatoires.

Il y a effectivement un écoulement en regard de la cicatrice au niveau des quadrants inférieurs du sein gauche, liquide clair, débit augmenté lors de la pression bidigitale.

L'examen des seins est par ailleurs sans particularité, pas de masse palpée, ni de rougeur.

Après discussion avec la patiente, et devant un bilan sénologique normal, elle souhaite une prise en charge chirurgicale par pyramidectomie. Je lui explique les modalités et risques de cette chirurgie (plaie, saignement, infection), elle rencontrera mes collègues anesthésistes à distance.

Cette chirurgie se fera en ambulatoire, nous programmons la chirurgie le 20 décembre 2020.

Bien confraternellement

Dr Denise Le cozic.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Patiente ayant été opérée à plusieurs reprises pour adénofibrome du sein gauche, présentant un écoulement unipore pour lequel tous les bilans sénologiques et de contrôles sont revenus normaux.

Persistance de cet écoulement invalidant pour la patiente.

Décision de réaliser, après discussion avec la patiente, d'une pyramidectomie.

Date de l'intervention : 20/12/2020

Chirurgien : Dr Denise Le cozic

Intervention :

Sous anesthésie générale.

Patiente en décubitus dorsal, bras gauche à 90°.

Désinfection.

Mise en place du champ opératoire stérile.

Reprise de l'incision péri-aréolaire déjà utilisée pour les exérèses d'adénofibrome.

Incision péri-aréolaire externe.

Dissection sous-aréolaire complète.

Pyramidectomie.

Point sous-aréolaire, base au niveau du plan pectoral.

Pas d'anomalie retrouvée en peropératoire.

Lavage.

Hémostase au bistouri électrique.

Fermeture par des points de polysorb 2.0, surjet de monocril 3.0.

Urgotul pansement.

Pansement compressif.

Pas d'incident peropératoire.

Compte des champs et compresses.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Simeonne Leray a été opérée en ambulatoire dans le service le 20/12/2020 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Leray a pu sortir à domicile.

Dr Denise Le cozic .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Aicha Jannet, 58 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie le 15/10/2025.

Motif d'hospitalisation : atrophie vulvaire

Antécédents :

Médicaux : aucun

Chirurgicaux : hystérectomie totale 2020 pour utérus polyfibromateux et métrorragies

Gynéco-obstétricaux : G1P1 (1 AVB), ménopausée à 48 ans

Aucune allergie connue

Mode de vie : femme au foyer, vit avec son mari et son fils, aucun toxique

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie

Patiente de 58 ans, se présentant aux urgences gynécologiques pour douleurs vulvaires avec minimes métrorragies malgré une hystérectomie réalisée en 2020.

Examen clinique :

On retrouve une patiente stable, cohérente et orientée, avec des constantes satisfaisantes.
L'examen montre une vulve atrophique avec des modifications typiques d'un lichen vulvaire.

On ne retrouve quasi aucun relief des petites lèvres, la zone est prurigineuse. Le vestibule est atrophique, saignant au contact. Nous remarquons cependant la présence d'une zone douteuse en relief s'étendant sur 1x1cm, saignant au moindre contact au niveau de la face externe de la petite lèvre gauche.

Le speculum visualise un vagin sain, légèrement atrophique.

Initialement douloureuse malgré les antalgiques de palier 1, nous hospitalisons Mme Jannet en gynécologie pour prise en charge antalgique.

Examens complémentaires : Une fois la patiente soulagée, nous réalisons une biopsie de la vulve au niveau de la zone douteuse précédemment décrite, sous anesthésie locale, celle-ci sera envoyée en analyse anatomopathologique pour confirmation diagnostique.

Evolution dans le service

Après mise en place d'une antalgie satisfaisante, nous autorisons Mme Jannet à regagner son domicile après prescription d'un traitement pour ce lichen.

Traitement de sortie

Dermocorticoïdes classe IV type DERMOVAL, 1 application quotidienne pendant 1 mois.

Conclusion

Lichen atrophique, biopsie pour confirmation diagnostique à récupérer.

Consultation prévue en gynécologie pour réévaluation et remise des résultats prévue le 19/11/2025.

Signataire : Dr Sirius Kapfer.
Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 01/10/2025,

Chère consoeur, cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Elodie Panquet, pour sa problématique de dysplasie cervicale.

On découvre en effet sur son frottis cervico-utérin de cette année, un test HPV positif avec AGC.

On programme donc une hystéroscopie pour endométrectomie puis curetage endocervical,

J'explique ce jour à Mme Panquet les risques et bénéfices attendus quant à cette intervention, qu'elle accepte.

Bien confraternellement,

Dr Yves Barreyre.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : frottis HPV+ avec AGC

Date de l'intervention : 15/10/2025

Chirurgien : Dr Yves Barreyre

Intervention :

Patiente installée sous anesthésie générale, en position gynécologique.

Aseptie à la bétadine dermique avant mise en place des champs stériles.

Sondage évacuateur.

Mise en place du spéculum et préhension cervicale à l'aide d'une pince de Pozzi.

Dilatation mécanique jusqu'à la bougie de Hégar numéro 9.

Introduction de l'hystéroscope opératoire.

Exploration de la cavité utérine retrouvant une muqueuse paraissant saine, ostias bien vus.

Réalisation d'une endométrectomie complète à l'anse monopolaire.

Récupération des copeaux à l'aide d'une curette mousse et envoi en anatomopathologie.

Curetage endocervical à l'aide d'une curette rigide.

Pas de saignement en fin de geste.

Total des pertes négligeable

Durée de l'intervention : 20 minutes


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Elodie Panquet a été opérée en ambulatoire dans le service le 15/10/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Panquet a pu sortir à domicile.

La patiente sera revue en consultation le 14/11/2025.

Dr Yves Barreyre .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Cecile Oughari, 34 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 23/10/2025 au 26/10/2025.

Motif d'hospitalisation : hyperalgie sur vaginite à Trichomonas

Antécédents :

Médicaux : SAOS, obésité (IMC 25), DT1

Chirurgicaux : aucun

Aucune allergie connue

Gynéco-obstétricaux : G0, RS+, FCV à jour

Mode de vie : vendeuse dans une boutique de prêt-à-porter, vit seule

Traitement à l'entrée : INSULINE basal-bolus

Histoire de la maladie

Patiente de 34 ans, se présentant aux urgences gynécologiques le 23/10/2025, amenée par le SAMU pour hyperalgie au niveau vaginal, ayant débuté la veille au soir.

Examen clinique :

Mme Oughari est stable hémodynamiquement, consciente et orientée lors de son arrivée aux urgences gynécologiques. Elle est apyrétique.

Elle nous rapporte un syndrome douloureux ayant débuté la veille au soir, d'apparition progressive, sans facteur déclenchant ni aggravant.

L'examen sous spéculum, très difficile devant la symptomatologie douloureuse, retrouve un vagin fortement irrité, avec des parois érythémateuses et un écoulement pathologique. Le TV est impossible devant la sensation de brûlure.

Par ailleurs, l'examen abdominal est sans particularité.

L'échographie pelvienne ne retrouve aucune anomalie. Des prélèvements bactériologiques vaginaux et endocervicaux sont réalisés dans le même temps.

Examens complémentaires :

La biologie montre une CRP augmentée à 20 mg/L sans hyperleucocytose associée. Le reste des tests est négatif. Le sniff test à la potasse est positif.

Nous hospitalisons donc Mme Oughari dans le service de gynécologie pour traitement de cette vaginite à Trichomonas et antalgie.

Evolution dans le service

Nous instaurons dès l'entrée dans le service un traitement antibiotique par METRONIDAZOLE. Mme Oughari est finalement bien soulagée par les antalgiques de palier 1 proposés.

Devant la bonne évolution clinique obtenue, nous autorisons Mme Oughari à regagner son domicile le 26/10/2025.

Ses ordonnances de sortie ainsi que les consignes de reconsultation en urgence lui sont confiées lors de son départ.

Traitement de sortie

METRONIDAZOLE 500mg 1-0-1 pour un total de 7 jours

PARACETAMOL 1g/6h

Conclusion

Vaginite à Trichomonas

Signataire : Dr Marina Delbarre.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Cristal Beguey, 50 ans, est hospitalisée dans le service de gynécologie du 12 janvier au 14 janvier 2022 .

Motif d'hospitalisation: Crise hyperlagique de névralgie pudendale

Antécédents médicaux::

-   Névralgie pudendale suivi conjointement par Dr Brofferio et le Centre anti douleurs

Antécédents chirurgicaux: Césariennes x2

Allergies: non connue

Gynécologique: G2P2 2 césariennes. Suivi gynécologique régulier, première mammographie cette année normal, frottis normaux. En périménopause, DDR il y a 6 mois.

Mode de vie : Vit à domicile avec son conjoint et ses 2 filles, actuellement en invalidité.

Traitement à l'entrée: Amitriptyline le soir, Prégabaline, Morphine, Crème de lidocaïne.

Histoire de la maladie:

Patiente suivie pour une névralgie pudendale.

A déjà été hospitalisé dans le service à différentes reprises pour crises hyperalgiques.

Consulte ce soir pour récidive d'une crise typique avec douleurs, picotement dans la région génitale, périnéale et anale associés à une pollakiurie malgré morphiniques au domicile.

Examen clinique aux urgences sans particularité.

Apyrétique, normotendue

Douloureuse, en chien de fusil dans le brancard, vomissements, station assise impossible

Bilan biologique sans particularité : hb: 13,6 g/dL, pas de syndrome inflammatoire biologique, BU négative

Douleurs résistantes malgré titration morphinique, dans ce contexte il est décidé avec les anesthésiste un passage en SSPI pour antalgie IV sous contrôle scopique.

Evolution dans le service

-   Douleurs rapidement soulagées en SSPI (KÉTAMINE + CATAPRESSAN)

-   Patiente restée stable sur le plan hémodynamique et apyrétique.

-   Elle a pu rencontrer la psychologue du service qui la suit habituellement

-   Retour à domicile autorisée à J1 avec reprise des traitements antalgiques comme habituellement.

-   Consultation prévue avec le Dr Brofferio dans 15 jours pour discuter des possibilités thérapeutique et envisager une chirurgie.

Traitement de sortie: Amitriptyline 25mg le soir, Prégabaline 900 en 3 prise, Morphine Skenan 20mg, Crème de lidocaïne.

Conclusion Patiente de 50 ans hospitalisée pour nouvelle crise hyperalgique de névralgie pudendale. Douleurs soulagées après passage en SSPI : titration morphinique, kétamine, catapressan.

Signataire : Dr Jacqueline Brofferio.
Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 09 mars 2025

Je vois ce jour en consultation d'urgence Madame Jouhayna Giry âgée de 35 ans pour la prise en charge chirurgicale d'une bartholinite droite.

Elle présente comme antécédent principal un syndrome des ovaires polykystiques bien équilibré sous pilule estro-progestative, elle ne prend pas d'autre traitement, elle est G1P1 avec la naissance par voie basse de sa fille en 2020. Elle ne fume pas.

Elle me décrit l'apparition d'une tuméfaction vulvaire droite depuis 3 jours, devenue de plus en plus douloureuse. La station assise est devenue insupportable. Elle n'a pas présenté de

Fièvre. Il s'agit d'un premier épisode, Mme Giry ne présente pas d'autre plainte

et son état général est conservé.

A l'examen, volumineuse bartholinite droite abcédée de 6x3 cm, aucune zone laissant penser à une fistulisation spontanée. Après discussion avec la patiente, décision d'une mise à plat au bloc opératoire sur la salle d'urgences gynécologiques. La patiente va rencontrer mes collègues anesthésistes, la chirurgie sera programmée en fonction des disponibilités du bloc d'urgence.

Confraternellement,

Dr Chantal Ailloud.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Patiente de 35 ans présentant une tuméfaction vulvaire droite, correspondant à une bartholinite abcédée.

Décision de mise à plat au bloc opératoire.

Date de l'intervention : 09/03/2025

Chirurgien : Dr Chantal Ailloud

Intervention : Mise à plat d'une bartholinite droite

Sous anesthésie générale

Mise en position gynécologique

Désinfection cutanée et vaginale à la Bétadine, mise en place des champs stériles

Check list HAS

Sondage urinaire évacuateur aller-retour

Incision au niveau du sillon nympho-hyménéal vulvaire droit

Évacuation de l'abcès et effondrement des logettes au doigt

Lavage abondant à la Bétadine diluée jusqu'à obtention d'un liquide clair

Mise en place d'une mèche iodoformée

Hémostase satisfaisante en fin d'intervention

Compte des champs et des compressess exact

Chirurgie non incidentée

Durée opératoire: 10 minutes

En post opératoire: Soin IDE quotidien avec irrigation au sérum physiologique, et méchage jusqu'à cicatrisation complète


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Jouhayna Giry a été opérée en ambulatoire dans le service le 09/03/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Giry a pu sortir à domicile.

Dr Chantal Ailloud .
Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 2 mars 2023

Je vois ce jour en consultation d'urgences Madame Maelyne De Vitry d'Avaucourt âgée de 33 ans pour l'apparition d'une tuméfaction vulvaire droite depuis 3 jours douloureuse.

Elle ne présente pas d'antécédent particulier, ne prend aucun traitement, elle est G1P1 avec la naissance par voie basse de sa fille en 2022.

Elle me décrit l'apparition d'une tuméfaction vulvaire droite depuis 3 jours, initialement perception d'une gêne puis depuis hier tuméfaction palpable. Elle est très douloureuse malgré le doliprane et la station assise est devenue insupportable. Elle n'a pas présenté de fièvre.

Il s'agit d'un premier épisode, Mme De Vitry d'Avaucourt ne présente pas d'autre plainte douloureuse et l'état général est conservé.

A l'examen, volumineuse bartholinite droite abcédée de 5 cm, pas de zone laissant penser à une fistulisation spontanée. Après discussion avec la patiente, décision d'une mise à plat au bloc opératoire sur la salle d'urgence gynécologique.

Confraternellement,

Dr Herve Rusafa.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Patiente de 33 ans présentant une tuméfaction vulvaire droite, correspondant à une bartholinite abcédée.

Décision de mise à plat au bloc opératoire.

Date de l'intervention : 02/03/2023

Chirurgien : Dr Herve Rusafa

Intervention : Mise à plat d'une bartholinite droite

Sous anesthésie générale

Mise en position gynécologique

Désinfection cutanée et vaginale à la Bétadine

Check list HAS

Sondage urinaire évacuateur aller-retour

Incision au niveau du sillon nympho-hyménéal vulvaire

Évacuation de l'abcès et effondrement des logettes au doigt

Lavage abondant à la Bétadine diluée jusqu'à obtention d'un liquide clair

Mise en place d'une mèche iodoformée

Hémostase satisfaisante en fin d'intervention

Compte des champs et des compressesse exact

Chirurgie non incidentée

Durée opératoire: 10 minutes

En post opératoire: Soin IDE quotidien avec irrigation au sérum physiologique, et méchage jusqu'à cicatrisation complète


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Maelyne De vitry d'Avaucourt a été opérée en ambulatoire dans le service le 02/02/2023 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame De vitry d'Avaucourt a pu sortir à domicile.

Dr Herve Rusafa .
Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Andree Cochez, 84 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 12 juin 2020 au 14 juin 2020.

Motif d'hospitalisation: Métrorragies postménopausiques abondantes.

Antécédents :

Médicaux :
- Cancer du sein droit pris en charge par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et

hormonothérapie, en 1996

- Syndrome dépressif

- Névrite vestibulaire en 2016

- Pseudo polyarthrite rhizomélique en 2020

- Tassement de la vertèbre T11

- Asthme

- Obésité IMC : 31

Chirurgicaux :

- Cataracte œil droit

- Colo-fibroscopie

- Mastectomie et curage axillaire droits

Gynéco-obstétricaux :

- G3P2

- Ménopausée depuis 1996 (chimiothérapie)

Mode de vie : Habite seule dans son domicile à côté de Rouen autonome dans les actes de la vie quotidienne, passage aide ménagère 2h/semaine.

Traitement à l'entrée:

  - LYRICA

  - SKENAN

  - ACTISKENAN

  - EFFEXOR
  - IMOVANE
  - BRONCHODUAL, FLIXOTIDE

Histoire de la maladie: Patiente de 84 ans adressée par le remplaçant de son médecin traitant, pour métrorragies de grande abondance avec caillots depuis 1 semaine.

Métrorragies initialement peu abondantes, mais majoration depuis 72h, de couleur rouge vif avec caillots. Pas de fièvre.

Groupe sanguin A+

Examen clinique:

Asthénie intense, pâleur cutanée TRC<3s

Tachycarde mais PAM>65 mm Hg
Abdomen souple, pas de défense ni de contracture, sensible en fosse iliaque gauche sans défense

Speculum: métrorragies rouges actives peu abondantes, pas de saignement actif, col semblant sain
BDC régulier sans souffle MV +/+ sans BSA

Examens paracliniques :

- Biopsie à la pipelle de cornier

- Bilan biologique : anémie à 8,1g/dL avec ferritine à 10 µg/L pas d'antériorité dans le dossier

- Echographie pelvienne : Endomètre épaissi 17 mm, doute sur un polype au fond de la cavité

Hospitalisation en chirurgie gynécologique pour surveillance et transfusion d'un culot sanguin avec début Exacyl 1g 3x/j

Evolution dans le service

-   La patiente est restée stable sur le plan hémodynamique, apyrétique tout au long du séjour, non douloureuse.

-   Pas d'autres saignements extériorisés en dehors des métrorragies qui se sont taries sous Exacyl.

-   Transfusion d'un CGR à son arrivée, bon rendement transfusionnel, Hb à 9,3g/dL le jour de la sortie avec amendement des signes fonctionnels d'anémie.

-   Une consultation de gynécologie est prévue à la réception des résultats de la biopsie à la pipelle de cornier pour discuter de la prise en charge et éventuellement discuter une hystéroscopie.

-   Sortie autorisée le 14 juin 2020.

Traitement de sortie: Reprise des traitements habituels, TARDYFERON 80 mg 2 comprimés/jour, DOLIPRANE et SPASFON si besoin

Conclusion

Patiente de 84 ans, hospitalisée pour anémie symptomatique à 8,1g/dL sur ménométrorragies d'origine indéterminée. Transfusion de 1 CGR et EXACYL 1g 3 fois par jour pendant 48h. Résultats pipelle en attente. Organisation du suivi gynécologique selon résultat des prélèvements, la patiente sera informée de la date et du lieu de rendez-vous. Contrôle biologique NFS et ferritine dans 3 mois.

Signataire : Dr Roger Robert.
Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 04/08/2025,

Chère consoeur, cher confrère,

Je revois ce jour en consultation Madame Yvette Varenne pour le résultat de sa colposcopie que nous avions réalisé ensemble fin juillet pour un frottis cervico-utérin retrouvant des lésions HSIL avec une PCR HPV 16 positive.

Les biopsies réalisées durant la conisation objectivent des lésions épithéliales de haut grade.

Après explications données à la patiente, nous programmons une conisation cervicale.

Elle sera réalisée le 13/08 en chirurgie ambulatoire.

Bien confraternellement,

Dr Andre Gruenenberger.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Découverte sur une colposcopie pour FCV HPV16+ avec HSIL de lésions épithéliales malpighiennes de haut grade. Indication à la réalisation d'une conisation.

Date de l'intervention : 13/08/2025

Chirurgien : Dr Andre Gruenenberger

Intervention :

Patiente sous sédation en ventilation spontanée

Mise en position gynécologique

Badigeonnage cutané à la Bétadine dermique

Champage stérile et sondage urinaire évacuateur

Réalisation d'un bloc para-cervical à la Lidocaïne

Nous commençons par réaliser une colposcopie permettant de visualiser une petite zone TAG2 à 11h

La zone de jonction est bien vue

Nous réalisons une conisation à la grande anse diathermique

Repérage par un fil à midi

Envoi en analyse anatomopathologique

Hémostase parcimonieuse à la boule

Retrait du spéculum


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Yvette Varenne a été opérée en ambulatoire dans le service le 13/08 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Varenne a pu sortir à domicile.

Dr Andre Gruenenberger .