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Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Reine Gatti, 57 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 22 au 24 mai 2025.

Motif d'hospitalisation Chimiothérapie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

AUCUN

G1P1

Ménopause à 51 ans, pas de THM

Pas d'antécédents familiaux notables en particulier pas de cancer

Mode de vie

Actrice de théâtre en activité

Mariée, 1 fille de 31 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Anastrozole 1 mg 1 comprimé matin

SERELIS 1 cp matin

Histoire de la maladie

2016 : CCI sein droit RH+ HER2 1+ 4cm 2N+ axillaires traité par mastectomie totale et curage ganglionnaire avec RMI en 1 temps, radiothérapie et hormonothérapie (anastrozole).

Janvier 2024 : récidive M+ hépatique, osseuse et cérébrale

Biopsie métastase hépatique 01/02/2025 : CCI RH+ HER2 3+.

A noter : hémorragie post ponction biopsie hépatique sur plaie vasculaire d'évolution favorable après artério-embolisation en RI et séjour de 2 jours en soins intensifs. Pas de récidive hémorragique au décours.

C1J1 de DOCETAXEL TRASTUZUMAB PERTUZUMAB le 10/02/2025.

Bonne tolérance de la chimiothérapie, neuropathie grade II pour laquelle le C6 de DOCÉTAXEL est fait à -25%.

Réponse majeure au TDM post C6 (-58%). Début trastu pertu en entretien avec relais SC.

Examen clinique :

Neuropathie grade I séquellaire.

Bouffées de chaleur et arthralgies secondaires à l'anastrozole

Examen mammaire retrouvant un sein droit inflammatoire avec une prothèse mammaire déplacée raison pour laquelle la patiente est hospitalisée 48h dans le service.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Examens complémentaires : bilan biologique ci-joint, sans anomalie en particulier pas de syndrome inflammatoire biologique ni perturbation du bilan hépatique

Evolution dans le service

Sur le plan mammaire

Avis du chirurgien plastique sollicité.

Echographie mammaire le 23 mai 2024 : pas d'hématome, pas de kyste, pas de liquide péri-prothétique.

L'examen retrouve en revanche une prothèse déplacée et retournée. Tentative de repositionnement manuel inefficace.

La patiente sera convoquée pour changement au bloc sous AG.

Sur le plan oncologique

Administration du trastu-pertu en SC (PHESGO). Pas de complication

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Trastu pertu SC sans complication.

La patiente sera convoquée pour changement au bloc sous AG.

Signataire : Dr Habiba Gominon.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Shelsy Maze, 75 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 20 juin 2025.

Motif d'hospitalisation

C1 FOLFIRINOX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

AUCUN

Mode de vie

Comptable à la retraite

Mariée, 3 enfants, 7 petits enfants

Vit à la maison avec sa femme, autonome AVQ

Traitement à l'entrée

OXYCONTIN 10 mg matin et soir

OXYNORMORO 5 mg à la demande

MOVICOL 1 sachet

Histoire de la maladie

AEG brusque avec douleurs abdominales (-10kg en 1 mois) motivant la réalisation d'un bilan en ville retrouvant une cholestase biologique ictérique.

Pose d'un drain biliaire en urgence et hospitalisation en oncologie pour prise en charge initiale.

TDM TAP réalisé le 18 avril 2025 : lésion tissulaire tête du pancréas avec compression extrinsèque voies biliaires intra et extra hépatiques, drain biliaire en place. Multiples nodules d'allure secondaire hépatiques et carcinose péritonéale.

PBH : ADK canalaire pancréatique (Papanicolaou 5)

RCP : FOLFIRINOX 1ère ligne à -30% compte tenu de l'âge

Phénotypage DPD : phénotype non déficitaire

Examen clinique :

PA 110/84 FC 77 FR 19 Sat100%%AA T°36,7

Examen clinique sans particularité ; équilibration antalgique satisfaisante par antalgiques de paliers 3. Constipation grade I reliée aux opioïdes gérée efficacement par MOVICOL.

PAC propre, non inflammatoire

Examens complémentaires : normalisation de la bilirubine depuis le drainage biliaire mais persistance de la cholestase à 3N avec cytolyse hépatique d'entraînement ASAT 1,5N et ALAT 1,2L

Le reste du bilan biologique est sans particularité

Evolution dans le service

Administration de FOLFIRINOX modifié à -30% et sans bolus de 5FU

Traitement de sortie

Traitements symptomatiques

Baxter à domicile à retirer par IDE à domicile

Conclusion

CTEL pour évaluation de la tolérance dans 48h.

C2 FOLFIRINOX prévu dans 2 semaines ; doses à réévaluer en fonction de la tolérance.

Signataire : Dr Marie Ficheux.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Bernard Crepiat, 65 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 27 juin 2025.

Motif d'hospitalisation

C2 Cisplatine Gemcitabine Durvalumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Obésité

Hypercholestérolémie

HTA

D2

Mode de vie

Ancien rugbyman professionnel

Marié, 2 enfants

Tabagisme sevré en 2024, 40 PA

OH occasionnel

Traitement à l'entrée

ROSUVASTATINE 10 mg soir

RAMIPRIL 5 mg matin

BISOPROLOL 2,5 mg soir

SITAGLIPTINE 50 mg matin

PANTOPRAZOLE 10 mg matin

Histoire de la maladie

01/ 05/2025 : AEG (-10 kg en 2 mois) avec douleurs abdominales résistantes aux antalgiques de palier 2 motivant la réalisation d'un TDM-TAP faisant découvrir une masse multilobulée aux abords de la tête pancréatique de 69x55x49 mm avec multiples lésions d'allures secondaires prenant le contraste des segments II, III et IV ; voies biliaires non dilatées ; envahissement du hile hépatique, multiples adénopathies rétropéritonéales et carcinose péritonéale ; localisations pulmonaires et osseuses d'allure secondaires.

12/05/2025 : Biopsie hépatique d'une lésion du segment III : cholangiocarcinome intrahépatique.

ACE et CA 19.9 négatifs

NGS : fusion FGFR2

Au total, CCA intra-hépatique non résécable d'emblée métastatique.

RCP : 1e ligne Cisplat Gem Durva. A noter : NGS révélant une fusion FGFR2 pouvant orienter le patient vers une thérapie ciblée type Pemigatinib à progression.

Examen clinique : 90kg (PF 100kg) 1m72

BDC réguliers sans souffle

MV bilatérale et symétrique

Abdomen pléthorique, sensibilité à la palpation abdominale sans réelle défense ou contracture, pas d'ictère

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Intercure

Excellente tolérance du C1.

Thrombopénie GIII de découverte fortuite (bilan biologique réalisé par le médecin traitant)

Nausées GI soulagées efficacement par ttt symptomatiques

Examens complémentaires : Bilan biologique pré chimio-immunothérapie sans particularité

Créat 70 soit DFG 98mL/min

Evolution dans le service

Administration du C2 de cisplat gem durva (sans J8 de gemcitabine compte tenu de la thrombopénie)

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

C2 Cisplat Gem Duva sans J8 de Gemcitabine

Le patient sera revu par son oncologue référent dans 2 semaines en possession d'un bilan biologique et d'un TDM-TAP pour réévaluation après C2.

Prochaine venue en HDJ dans 3 semaines pour C3.

Signataire : Dr Amelys Derubay.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Vous trouverez ci-après le compte-rendu de consultation concernant votre patient, Monsieur Claude Barre, 64 ans.

Motif de consultation: Consultation de fin de radiothérapie d'un carcinome épidermoïde la corde vocale gauche cT1a N0 radiologique (doute cT2 avec extension minime sous-glottique, à l'EVAS).

Antécédents :

- AVC cérébral cérébelleux vers 2012

- Glaucome œil droit.

Antécédents familiaux : ancun

Traitements : KARDEGIC. PANTOPRAZOLE 40 mg. THEALOSE goutte œil gauche.

Histoire de maladie :

- Octobre 2024 : apparition d'une dysphonie.

- L'examen nasofibroscopique du 20/11/2024 retrouve la corde vocale droite qui est saine, la corde vocale gauche retrouve une lésion qui est ulcérée, prenant environ la moitié de la corde vocale, qui est bien limitée et qui ne s'étend pas au niveau du sinus piriforme. Les vallécules et les sinus piriformes sont déplissés sur les deux côtés et sont sains.

- Endoscopie des VADS et biopsie de la CV gauche le 27/11/2024 retrouvant sur la corde vocale gauche une lésion ulcéreuse saignant au contact du tiers moyen et supérieur, extension mimine sous glottique. Corde vocale droite saine, commissure antérieure saine. Le reste de l'examen est normal.

Histologie : Carcinome épidermoïde infiltrant différencié kératinisant.

- TDM cervicale injectée le 05/12/2024 : Lésion tissulaire du tiers antérieur de la corde vocale gauche, mesurée à 9 x 4 x 6 mm, venant au contact de la commissure antérieure sans franchissement de la ligne médiane. Pas d'argument pour une extension sus ou sous-glottique. Contact avec la bande ventriculaire homolatérale, toutefois sans argument franc pour un envahissement de celle-ci, restant à confronter aux données endoscopiques. Pas d'adénomégalie cervicale suspecte. Proposition cTNM: cT1aN0.

Collection liquidienne organisée de 6 x 8 mm de loge amygdalienne gauche, sans caractère inflammatoire suspect.

- Discussion du dossier en RCP d'Oncologie-ORL le 06/12/2024 : prise en charge chirurgicale non réalisable. Radiothérapie.

Modalités de la radiothérapie exclusive:

-Dose totale: 66 Gy en 30 fractions de 2,2 Gy en technique d'arc thérapie dynamique sur machine Truebeam Novalis délivrée au plan glottique gauche (avec un débord sur le 1/3 corde vocale controlatérale).

-Etalement: du 25/01/25 au 07/03/25.

Les contraintes de doses aux organes à risque et couverture du PTV sont disponibles dans le dossier technique du patient.

Cliniquement :

PS 1.

Poids: 79 kg (vs 80 kg avant le traitement) pour 1m72.

Alimentation orale exclusive. Odynophagie grade II.

Majoration de la dysphonie.

Radiodermite GI en regard du champ de traitement.

Reste de l'examen clinique sans particularité.

En pratique :

- Bonne tolérance immédiate de la radiothérapie qui s'achève ce jour.

- Nous reverrons le patient dans 1 mois pour le réévaluer cliniquement..

- Le patient reverra son ORL le Docteur Diapason dans 1 mois.

- Nous demandons la réalisation d'une TDM cervicale injectée dans 2 mois et demi. Par la suite, la surveillance sera essentiellement clinique par nasofibroscopie.

Signataire : Dr Michele Bruillot.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Janine Burani, 61 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 02/12/2023

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une séance de radiothérapie pour un glioblastome associé à une prise de TEMODAL dans le cadre du protocole STUPP

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   glioblastome en cours de protocole STUPP

-   Apnée du sommeil appareillé

-   fibromyalgie

Mode de vie

Auparavant autonome à domicile

Vit avec sa compagne, une fille de 28 ans

ancienne conductrice de train à la SNCF

Traitement à l'entrée

solupred 80mg par jour

bactrim

Temodal 75mg/m2/J les jours de radiothérapie

Histoire de la maladie

Depuis septembre 2023, trouble du comportement avec énervement, perte de mémoire. Crise d'épilepsie début octobre motivant un bilan scannographique montrant une tumeur gliale frontale gauche. Réalisation d'une exérèse incomplète confirmant le diagnostic de glioblastome.

Aphasie de broca et hémiplégie droite séquellaire du glioblastome et de l'opération. Mise en place d'un protocole STUPP adjuvant associant du témozolomide et de la radiothérapie pendant 6 semaines.

Examen clinique

Hémodynamique stable

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

hémiplégie droite avec aphasie de broca connu

Examens complémentaires : Aucun

Evolution dans le service

Réalisation d'une nouvelle séance de radiothérapie avec prise de temozolomide associé. Bonne tolérance immédiate, pas de symptôme rapporté hormis des nausées et une asthénie en lien avec le traitement systémique

Traitement de sortie

Ajout Zophren si besoin

Conclusion Réalisation d'une nouvelle séance de radiothérapie avec prise de temozolomide associé pour un glioblastome d'exérèse incomplète

Signataire : Dr Vincent Clement.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Philippe Menendez, 84 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 12/03/2023

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une nouvelle cure d'AVASTIN (BEVACIZUMAB) dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome hépatocellulaire métastatique au niveau pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Carcinome hépatocellulaire développé sur une cirrhose alcoolique

HTA

AOMI

cardiopathie ischémique stentée en 1993

Mode de vie

Alcoolisme sevré en 2016, auparavant 10 bières par jour + 2 digestif

Divorcé, sans enfant

Un chien qu'il promène tous les jours

Traitement à l'entrée

bisoprolol

Kardegic

ramipril

Histoire de la maladie

Patient suivi depuis 2016 pour une cirrhose alcoolique découverte sur une perturbation du bilan hépatique. Suivi en hépato-gastro-entérologie pendant un an puis perte de vue jusqu'en 2023 ou le patient se présente aux urgences pour un ictère cutanéo-muqueux. Hospitalisation pour décompensation de cirrhose faisant découvrir un carcinome hépatocellulaire métastatique au niveau pulmonaire.

Prise en charge de la décompensation de cirrhose et mise en place d'un traitement par AVASTIN (BEVACIZUMAB).

Examen clinique :

TA 156/71, 76 bpm, 37,2°C, sat 95% en aa

Bruit du coeur régulier avec souffle systolique connu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Pas de déficit sensitivo-moteur des membres inférieurs, pas de rétention aiguë d'urine, pas d'anesthésie en selle, pas d'incontinence fécale

Abdomen tendu, non douloureux, matité à la percussion

Examens complémentaires :

hb 12,3 g/dL, leucocyte 6700 dont 2300 de PNN, Plaquettes 103 G/L

Bilan hépatique : ASAT 56, ALAT 76, GGT 300, PAL 321, bilirubine totale 5

PAs de trouble ionique

Créatinine 89umol/L

Réalisation d'une échographie abdominale avec une ponction d'ascite de 4L permettant de soulager l'inconfort du patient

Evolution dans le service

Asthénie grade II depuis le début de la néoplasie, stable

Appétit Moyen avec prise de 3kg en 3 semaine

Nausées grade I, pas de vomissements

Constipation grade I

Pas de saignements extériorisé

Traitement de sortie

Ajout MOVICOL si constipation et primperan si nausées

Conclusion

Réalisation d'une nouvelle cure d'AVASTIN (BEVACIZUMAB) dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome hépatocellulaire métastatique au niveau pulmonaire.
Ponction d'ascite de 4L de liquide citrin.

Signataire : Dr Simonne Bogtchalian.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Elohan Renon, 82 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 27/06/2025.

Motif d'hospitalisation

C3 Pembrolizumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

PTH droite en 2022

Opération de la cataracte bilatérale

Mode de vie

Vit seule à domicile, autonome AVQ, marche 30 min par jour, jardinage

2 enfants prochaines, 5 petits enfants

Ancienne notaire

OH chronique (CDA : 3 bières de 50cl par jour)

Tabagisme actif >80 PA

Traitement à l'entrée

AUCUNE

Histoire de la maladie

Voix rauque évoluant depuis janvier 2025 avec accrochage alimentaire sans fausse route faisant découvrir un carcinome épidermoïde du larynx PDL1 90%.

TDM-TAP : ADP cervicales bilatérales et localisations secondaires pulmonaires et pleurales bilatérales.

RCP 05/2025 : compte tenu de l'âge et du caractère d'emblée métastatique, bien que rare, indication à Pembrolizumab monothérapie en 1L.

C1J1 le 12/05/2025 : excellente tolérance

Intercure : sans particularité

N'a pas réalisé son TDM-CTAP de réévaluation. RDV prévu demain.

Examen clinique :
PA 110/77 FC 81 FR 20 SaT 96% AA T°36,5°C

Examen clinique sans particularité

Examens complémentaires : Bilan biologique compatible avec l'administration du traitement. Hb 10,1 g/dL VGM 77 sur carence martiale (ferritine 2 CST 12%) Pas de signe de toxicité en lien avec l'immunothérapie.

Evolution dans le service

Pembrolizumab 200 mg ce jour

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

On demande à la patiente de nous faire parvenir les résultats des imageries rapidement.

Prochaine venue en HDJ dans 3 semaines pour C4 sous réserve du bilan biologique compatible et des examens d'imagerie.

Signataire : Dr Sylvestre Quere.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Jean Texier, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de cancérologie le 20 juin 2025.

Motif d'hospitalisation

C3 FOLFOX CETUXIMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Hypercholéstrolémie

Tumeur germinale séminomateuse testicule droit à l'âge de 36 ans de bon pronostic avec néanmoins envahissement du rete testis à mis en évidence lors de l'orchidectomie, ayant motivé l'administration d'un cycle de CARBOPLATINE AUC 7 adjuvant

Mode de vie

Ancien mécanicien à la retraite

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 40 mg matin

Histoire de la maladie

01/2025 : bilan d'une anémie microcytaire sur carence martiale faisant retrouver une tumeur de l'angle colique gauche infranchissable.

Anapath : RAS/RAF WT, pMMR

NGS : pas d'altération moléculaire ciblable.

TDM-TAP : métastases hépatiques bilobaires avec scalloping hépatique en rapport avec des implants multiples de carcinose péritonéale

RCP 03/2025: FOLFOX cetuximab.

Examen clinique :

Poids 84 kg stable

L'examen clinique est sans particularité

Asthénie grade I.

Pas de nausées.

Eruption acéniforme grade II.

Pas de neuropathie périphérique à l'oxaliplatine.

Perionyxis grade I.

Examens complémentaires : bilan biologique sans particularité.

Evolution dans le service

C3 FOLFOX CETUX ce jour.

Traitement de sortie

Introduction de DOXYCYCLINE 100 mg le soir

Cutacnyl 5% : 1 application sur le visage le soir

Emollients

Conclusion

Poursuite du traitement.

Réévaluation avant C4 prévue dans 10 jours avec TDM TAP de réévaluation et consultation oncologue référent.

Signataire : Dr Leopaul Terrier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Henia Letocart, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 23/06/2025.

Motif d'hospitalisation

Radiochimiothérapie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

CCI sein droit RH+ en 1992 traité par mastectomie totale puis chimiothérapie adjuvante 3EC - 3 Taxotère.

Syndrome dépressif pour lequel la patiente refuse le traitement médicamenteux

Mode de vie

Ancienne professeure des écoles à la retraite

Veuve, 2 filles en bonne santé

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Rectorragies apparues en février 2025.

Coloscopie 18/05/2025 : visualisation d'une masse bourgeonnante de plusieurs cm à 3 cm de la marge anale soit bas rectum, saignant au contact.

Anapath : ADK

pMMR, RAS/RAF WT

IRM pelvienne : mrT3a, pas d'adénopathie suspecte, marge circonférentielle fascia rectii < 1mm.

TDM-TAP : pas d'extension à distance.

Au total : ADK cT3N0M0 du bas rectum chez une patiente de 72 ans.

Déficit partiel en DPD avec Uracilémie à 25 (N<16).

RCP le 12/06/2025 : Radiothérapie néoadjuvante 25Gy en 5 fractions.

Examen clinique :

Poids 40 kg (vs PF 66kg)

Épreintes et ténesmes avec quelques rectorragies d'abondance minimes, stables sur les dernières semaines.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires : le bilan biologique est sans particularité.

Evolution dans le service

Bonne tolérance de la radiothérapie.

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Début de radiothérapie courte durée (25 Gy en 5 fr) pour un ADK bas rectum chez une patiente fragile de 72 ans.

La patiente sera vue en consultation nutritionnelle le 25/06/2025.

Signataire : Dr Herve Frenet.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Norbert Lheriau, 56 ans, est hospitalisé dans le service de Cancérologie du 10 au 22 juin 2025.

Motif d'hospitalisation

Somnolence

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

D2

Broches 5e métacarpien droit depuis 1989

Mode de vie

Tabac sevré en 2012, 60 PA

Pianiste professionnel, en activité

Vit avec son compagnon dans un pavillon

Droitier

Traitement à l'entrée

METFORMINE 500 mg x3/jour

Histoire de la maladie

03/2025 : cancer bronchique à petites cellules du LSD d'emblée métastatique au niveau pulmonaire bilatéral et surrénale G. 1ère ligne par CARBO ETO ATEZO 4 cycles sans complication avec bonne tolérance, ATEZOLIZUMAB en maintenance depuis. Pas de toxicité notable.

Histoire récente : somnolence à domicile depuis une semaine avec des céphalées.

Consulte au SAU le 10 juin 2025 au vu de l'absence d'amélioration des symptômes et de l'absence de son médecin traitant.

Au SAU : pas d'examen clinique disponible dans le CR mais il est évoqué une démarche pseudo-ébrieuse sans syndrome cérébelleux complet

TDM cérébrale : multiples localisations cérébrales d'allure secondaire sus et sous tentorielles, pas d'effet de masse.

Examen clinique :

Sur le plan neurologique : céphalées depuis une semaine avec début de syndrome d'HTIC (pas de diplopie, mais apparition de nausée/vomissements depuis ce matin ayant motivé la consultation au SAU); pas de mouvements anormaux, pas de déficit sensitivo-moteur, ROT symétriques bilatéraux rotuliens et bicipitaux.

Sur le plan cardiovasculaire : pas de SF cardio-vasculaire, BDC réguliers sans souffle

Sur le plan pleuro-pulmonaire : pas de SF pleuro-pulmonaire, MV bilatéral et symétrique

Examens complémentaires :

Hb 12,4 Leucocytes 4000/mm3 plaquettes 216 000 Na+: 130 mmol/L Urée 2 créatinine 55, ASAT 33 ALAT 41 GGT 12 PAL 123 bilirubine totale 3 et conjuguée 3,2

CRP 12

Evolution dans le service

Sur le plan neurologique : céphalées avec début d'HTIC sur localisations cérébrales multiples d'allure secondaires d'évolution favorable sous PREDNISONE 1mg/kg puis radiothérapie encéphalique in toto. Début de la décroissance de la corticothérapie à démarrer dans 10 jours.

Sur le plan ionique : hyponatrémie à 130 mmol/L hypo-osmolaire euvolémique attribuée à un SIADH en rapport avec le cancer bronchique à petites cellules connu.

Sur le plan nutritionnel : introduction de fortimel 2/jour

Sur le plan psychologique : initiation d'un soutien psychologique à la demande du patient. Rendez-vous programmé au DISPO dans 10 jours pour poursuite du suivi.

Sur le plan oncologique : Patient jeune, excellent état général, PS 0 en dehors de l'épisode récent, fiche de screening pour TARLATAMAB (ac bispé CD3-DLL3) envoyée. Slot disponible. Patient convoqué dans 48h.

Traitement de sortie

PREDNISONE 20 mg 3 comprimés par jour le matin

Conclusion

Screening pour TARLATAMAB

Signataire : Dr Etienne Trolet.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Nicolle Barrioz, 30 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 11 juin 2025

Motif d'hospitalisation

Radiothérapie antalgique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cancer du sein chez la tante maternelle à 47 ans

Cancer du sein chez la mère à 44 ans

Mode de vie

Standardiste, En activité

Mariée, une fille de 2 ans ½

Traitement à l'entrée 0

Histoire de la maladie

Janvier 2022 : découverte en cours de grossesse d'un CITNS localisé du sein gauche de 3 cm aires ganglionnaires libres

Chimiothérapie néoadjuvante : 4AC (non dose-dense compte tenu de la grossesse en cours) 12 Taxol ; excellente tolérance de la chimiothérapie , réévaluation à mis-parcours écho/mammo : réponse complète clinique et radiographique ;

Déclenchement à 38 SA, AVB, pas de complication, nouveau-né RAS

Mastectomie totale gauche en juin 2022 : pCR ; pas de traitement adjuvant

Surveillance

01/2025 : R+ métastatique osseuse multisite ; Biopsie osseuse : ADK compatible avec l'origine mammaire connue, CPS 10 1L Carbo Taxol Pembro

Douleurs osseuses invalidantes costales droites rebelles aux antalgiques de palier 3

RCP doulos 02/06/2025 : RT antalgique de la lésion

Examen clinique : douleur arc costal antérieur droit Le reste de l'examen clinique est strictement normal

RT antalgique 8Gy prévue ce jour

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Sera revue par son oncologue référent dans 2 semaines

Signataire : Dr Lissandre Petit.