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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Madeleine Martignoni, 61 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/11/25 au 18/11/25 .

Motif d'hospitalisation

ECBC positif à Klebsiella Pneumoniae.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Syndrome emphyseme fibrose, OLD 1L

-   Dilatation des bronches du lobe supérieur droit

-   Hypertension artéirelle

-   Insuffisance cardiaque hypertensive avec FEVG conservée

Mode de vie

Patiente autonome, vit au domicile avec son mari.

Travaille comme banquière

Tabagisme sevré il y a 10 ans, estimé à 40 PA.

G0P0.

Pas d'alcoolisme

Traitement à l'entrée

-   TRIXEO

-   Lercanidipine 10 mg une fois par jour

-   Kardegic 75 mg une fois

-   Xanax 0,25 mg en si besoin

Histoire de la maladie

Patiente adressée par son médecin traitant dans le service de pneumologie devant la découverte d'une Klebsiella Pneumoniae BLSE 10^8 sur un ECBC réalisé devant des expectorations verdatres.

Examen clinique :

TA 12/9 mmHg, fréquence cardiaque à 100 bpm, T° À 39,5, saturation à 93% en air ambiant.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, crépitants base droite, toux et expectorations verdâtres, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 10 g/dL, globules blancs 15 G/L, neutrophiles 13 G/L, plaquettes 300 G/L
CRP 100 mg/L

Creatinine à 100 umol/L, pas de trouble ionique.

Le reste de la biologie est sans particularité.

Radiographie pulmonaire : pneumopathie du lobe inférieur droit.

ECBC : Klebsiella pneumoniae 10°8 BLSE.

Evolution dans le service

Prise en charge de l'infection par MEROPENEM 1 g toutes les 8h pendant 14 jours.

Aérosol d'atrovent et bricanyl à raison de 3 fois par jour

Kiné de drainage bronchique plusieurs fois par jour

Amélioration de la mécanique respiratoire et sevrage de l'oxygène à J7, permettant un retour au domicile

Mise en place d'une hospitalisation à domicile pour la poursuite de l'antibiothérapie.

Traitement de sortie

MEROPENEM 1 g toutes les 8h pendant 7 jours

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente de 61 ans, terrain de dilatation des bronches, emphysème fibrose.

Hospitalisée pour la prise en charge d'une pneumopathie à Klebsiella Pneumonia BLSE.

Bonne évolution clinique sous antibiothérapie adaptée, aérosol et kiné de drainage bronchique.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile.

Signataire : Dr Miloud Maillat.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Marie Malbot, 54 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 27/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Suivi hypertension pulmonaire groupe 3

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Insuffisance respiratoire chronique sous OLD 3L

-   Hypertension pulmonaire sur groupe 3 découverte en 2024

-   Cachexie

-   VIH, taux de CD4 et charge virale stable

-   Migraine

Mode de vie

Tabagisme actif estimé à 60 PA.

Patiente en arrêt de travail, était journaliste.

G3P3

Pas d'alcoolisme

Pas de prise de drogue, pas de prise de coupe faim (médiator)

Vaccination : PREVENAR 20 jour

GRIPPE et COVID à jour.

Traitement à l'entrée

-   TRIMBOW 1 inhalation matin et soir

-   ANORO 1 inhalation par jour

-   ADCIRCA 40 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patiente suivie depuis des années pour une BPCO post tabagique.
Aggravation récente il y a 1 ans, découverte d'une hypertension pulmonaire groupe 3, traitée par ADCIRCA.

Bilan de réévaluation en hôpital de jour.

Examen clinique :

Saturation à 95% sous 3L, fréquence cardiaque à 90 bpm, apyrétique, TA 12/7 mmHg

Auscultation pulmonaire assourdie, pas de bruits surajoutés, pas de toux ou d'expectorations.

Pas de signe de thrombose veineuse profonde.

Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, léger oedème des membres inférieurs prenant le godet.

Abdomen souple dépressible indolore.

Examens complémentaires :

Biologie :

NFS sans particularité.
NT pro BNP 1400 pg/m l - troponine normale

Bilan hépatique normal

Dénutrition légère avec albumine à 28 mg/L

Creatinine à 70 umol/L

Scanner thoracique sans injection : pas de signe de surinfection pulmonaire. Emphyseme centro lobulaire stable. Légère dilatation de l'artère pulmonaire. Épanchement pleural bilatéral minime.

Scintigraphie pulmonaire : pas de défect perfusionnel, pas de mismatch.

ETT : FEVG 75%, PAPs 40 mmHg, vmax de l'IT 3,0 m/s. OD légère dilaté, pas de dilatation du VD.

Test de marche : amélioration du périmètre de marche de 30 m par rapport à l'année précédente, dyspnée de fin d'effort à 5/10

Prise en charge diététicienne : Introduction de CNO 1 HP HC 1 fois par jour.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

LASILIX 40 mg une fois par jour

CNO 1 fois par jour.

Conclusion

Réévaluation d'une hypertension pulmonaire de groupe 3.

Léger signe de surcharge cardiaque, introduction d'une déplétion par FUROSEMIDE 40 mg une fois par jour

Programmation d'un cathétérisme droit dans 1 mois.

Signataire : Dr Eva-rose Gaudy.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Gerda Berthaud, 33 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 24/11/25.

Motif d'hospitalisation

Réintroduction d'amoxicilline sous surveillance médicale, suite à un œdème de Quincke survenu 8 mois auparavant après prise d'amoxicilline (suspicion d'hypersensibilité médicamenteuse).

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

0

Mode de vie

Autonome.

Pas de prise de toxiques. Créatrice de contenu.

G0P0.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement.

Histoire de la maladie

L'épisode d'œdème de Quincke est survenu dans un contexte d'angine fébrile, 2 heures après une première prise d'amoxicilline.
Les signes avaient régressé sous antihistaminiques en consultation d'urgence.
Aucun signe respiratoire sévère, pas de choc ni hospitalisation prolongée.

Après discussion avec l'avis pneumologue et au vu du caractère modéré de la réaction et du besoin potentiel d'utiliser des pénicillines à l'avenir, il a été proposé une réintroduction contrôlée en milieu hospitalier.

Examen clinique :

Tension artérielle à 12/8 mmHg, fréquence cardiaque à 100 bpm, saturation à 98% en air ambiant.

Auscultation cardio pulmonaire sans particularité.
Pas de trouble digestif.
Examen neurologique sans particularité.

Evolution

Consentement éclairé signé.

Matériel de réanimation disponible en salle.

En premier lieu a été réalisé un test cutané (prick-test puis intradermoréaction) → négatif.

Puis déclenchement du test de provocation orale (TPO) en deux prises fractionnées :

-   Dose 1 : administration d'une faible dose orale → surveillance 30 minutes, aucune réaction.

-   Dose 2 : administration dose cumulée équivalente à une prise thérapeutique → surveillance prolongée 2 heures.

Surveillance clinique : Absence d'œdème, éruption, prurit, dyspnée ou modification des constantes.

Examen clinique final normal. Etat respiratoire normal, saturation stable.

⇒ Le test est considéré comme négatif.

Traitement de sortie

0

Conclusion

La réintroduction contrôlée d'amoxicilline réalisée ce jour en hôpital de jour s'est déroulée sans réaction allergique.
L'ensemble des tests (cutanés + TPO) permet d'exclure une allergie immédiate à l'amoxicilline.

Le patient est autorisé à utiliser l'amoxicilline en cas de future indication médicale, sans précaution particulière autre que la vigilance habituelle.
Il est rappelé d'éviter toute automédication.

Etat clinique compatible avec un retour à domicile.

Signataire : Dr Monique Tomiak.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Miray Giordano, 80 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 20/11/25. .

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Apnée du sommeil sous PPC

-   BPCO légère

-   Hypertension artérielle

Mode de vie

Tabagisme sevré il y a 10 ans, estimé à 40 PA.

Patiente active, en bon état général.

Etait enseignante.

G3P2

Autonome

Traitement à l'entrée

ANORO 55/22 Ug : 1 inhalation matin

RAMIPRIL 5 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patiente suivie par son pneumologue en ville, adressée au CHU pour la réalisation d'une echoendoscopie devant la découverte d'adénopathie médiastino hilaire bilatérale sur un bilan de fièvre.

Examen clinique :

TA 15/8 mmHg, fréquence cardiaque à 50 bpm, apyrétique ce jour, saturation 98% en air ambiant.

PS 0
Auscultation cardio pulmonaire sans particularité.

Abdomen souple dépressible indolore.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dL, plaquettes 150 G/L.
TP 80%, TCA 1.2.

Evolution dans le service

Geste réalisé sous anesthésie générale :

Fibroscopie bronchique : pas d'anomalie endobronchique visualisée.

Adénopathies supracentimétriques en 4L, 7 et 11R, biopsies dans cet ordre.

Quelques adénopathies infra centimétriques.

Pas de complication per et post procédure.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente de 80 ans en bon état général, hospitalisée pour la réalisation d'une echoendoscopie bronchique.
Cytoponction réalisée en 4L,7 et 11R.

Consultation dans 10 jours pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Mélusine Cozic.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jean Bassinet, 40 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 29/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan allergologique pour antécédent personnel d'allergie à la pénicilline.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Réaction allergique à la pénicilline survenue il y a 10 ans : éruption cutanée étendue et prurit généralisé après prise d'amoxicilline, sans œdème de Quincke ni détresse respiratoire.

-   Asthme léger intermittent, bien contrôlé.

-   Allergie aux piqûres d'insectes : légère urticaire locale.

-   Aucun antécédent de choc anaphylactique.

-   Pas d'allergies alimentaires sévères.

Mode de vie

Vit en appartement, autonome.

Activité professionnelle : salariée administrative

Activité physique modérée : marche régulière.

Non-fumeur, consommation d'alcool occasionnelle.

Traitement à l'entrée

CETIRIZINE si besoin

INNOVAIR 100/6 ug à la demande pour asthme léger.

Histoire de la maladie

La patiente rapporte une éruption cutanée diffuse apparue dans les heures suivant la prise d'amoxicilline il y a 10 ans. L'éruption avait régressé spontanément après arrêt du traitement et l'administration d'antihistaminiques.

Aucun signe respiratoire, cardiovasculaire ou digestif n'avait été observé.

Examen clinique :

TA 120/75 mmHg, FC 82 bpm, SpO₂ 98% en air ambiant.

Consentement éclairé signé pour tests allergologiques.

Matériel de réanimation disponible.

Examen cardio pulmonaire sans particularité.

Evolution dans le service

Prick-test et intradermoréaction à la pénicilline et aux dérivés aminopénicillines

Résultat : négatif

Test de provocation orale progressive (TPO) avec amoxicilline

Dose fractionnée administrée sous surveillance :

  Dose 1 : 1/100 de la dose thérapeutique → pas de réaction

  Dose 2 : 1/10 de la dose thérapeutique → pas de réaction

  Dose 3 : dose complète → pas de réaction

Surveillance prolongée 2 heures après la dernière dose

Aucune manifestation cutanée, respiratoire ou cardiovasculaire observée

Traitement de sortie

0

Conclusion

Le bilan allergologique réalisé en hôpital de jour pour antécédent personnel d'allergie à la pénicilline est négatif.

La patiente peut utiliser la pénicilline et ses dérivés en toute sécurité.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile

Signataire : Dr Silvano Lallemand.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Alexis Eschenbrenner, 32 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 25/11/25 .

Motif d'hospitalisation : résultats anormaux d'une radiographie pulmonaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents.

Mode de vie

Pas de tabac

Actif

Aide soignant

Traitement à l'entrée

Pas de traitement

Histoire de la maladie

Patient ayant consulté son médecin traitant devant une dyspnée depuis 1 mois et altération de l'état général. Radiographie pulmonaire réalisée retrouvant un épanchement pleural.

Patient adressé directement dans le service de pneumologie où il travaille.

Examen clinique :

Saturation à 90% en air ambiant mis sous 1L, fréquence cardiaque à 80 bpm, apyrétique, TA 13/8 mmHg.

Murmure vésiculaire diminué à droite , toux sèche sans expectorations.
Bruits du cœur réguliers, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Abdomen souple dépressible, rate palpable.

Pas d'adénopathie palpable.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dl, globules blancs 10 G/L, neutrophiles 8 G/L, plaquettes 340 G/L.

Creatinine 60 umol/L - ionogramme normal

Légère perturbation du bilan hépatique

TP 80% TCA 1,2

Echographie pleurale : 3 espaces intercaux à droite.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire :

Évacuation d'un liquide citrin clair, 1.7L. Envoi en cytologie, bactériologie et biochimie.
Biochimie en faveur d'un exsudat.

Appel de l'anatomopathologie qui décrit des cellules lymphomateuses.

Explications données au patient sur les résultats et la suspicion de néoplasie hématologique.

Réalisation d'un scanner thoracique qui retrouve une masse médiastinale.

Fibroscopie bronchique avec biopsies transbronchique réalisée.

Mise en place d'une corticothérapie après le geste permettant une amélioration de la dyspnée.

Le patient ne souhaite pas rester dans le service et décide de sortir d'hospitalisation contre avis médical.

Traitement de sortie

Solupred 60 mg une fois par jour

Bactrim prophylactique 3 fois par semaine

Conclusion

Patient hospitalisé pour dyspnée, découverte d'un épanchement pleural et d'une masse médiastinale.
Suspicion de lymphome.
Mise en place d'une corticothérapie après prélèvement réalisé.

Sortie contre avis médical.

Signataire : Dr Jean-jacques Hangard.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Eric Chesnier, 36 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 23/11/25.

Motif d'hospitalisation : suivi de Sclérose latérale amyotrophique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Sclérose latérale amyotrophique découverte il y a 6 mois

Mode de vie

Pas de tabagisme ni d'alcoolisme.

Patient initialement autonome, travaillait comme pécheur.

Traitement à l'entrée

-   Riluzole 50 mg deux fois par jour

Histoire de la maladie

Patient ayant une insuffisance respiratoire restrictive sur sclérose latérale amyotrophique de forme bulbaire aggravation rapide, ayant nécessité à 1 mois l'introduction de RILUZOLE. Dernier EFR CVF 60%, SNIFF TEST Normal.

Hospitalisé ce jour pour la mise en place d'une VNI.

Examen clinique :

Cliniquement,

Fréquence cardiaque 60 bpm, apyrétique, saturation à 98% en air ambiant, tension artérielle normale.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de trouble de la déglutition.

G15, orienté dans le temps et l'espace, déficit moteur 1/5 muscles des membres supérieurs, ⅕ membres inférieurs.

Examens complémentaires :

NFS normale, pas d'inflammation. CRP normale.

Fonction rénale et hépatique normale.

Gazométrie, pH 7,40, pCO2 47 mmHg, pO2 70 mmHg.

Radiographie pulmonaire : pas de signe de surinfection pulmonaire.

Evolution dans le service

Mise en place d'une VNI avec masque nasal (mauvaise tolérance du bucco nasal) : AI 6, FR 14, pente 200 ms, trigger moyen, Tmin - Timax 0.8 - 1.6.

Circuit chauffant car trouve l'air sec.

Bonne tolérance, fuite contrôlée.

Traitement de sortie

VNI avec prestataire

Conclusion

Patient hospitalisé pour la mise en place d'une VNI devant l'apparition d'une hypercapnie dans un contexte de sclérose latérale amyotrophique.

Bonne tolérance immédiate.

Consultation dans 1 mois avec oxycapnographie.

Signataire : Dr Huguette Lefebvre.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Simone Parenton, 80 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 27/11/25 .

Motif d'hospitalisation : Dyspnée aiguë

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Cardiopathie ischémique avec FEVG préservée

-   Hyperlipidémie familiale

-   Hypertension artérielle

-   Apnée du sommeil sous PPC

-   Insuffisance rénale chronique stable, sous EPO, créatinine de base 115 umol/L

Mode de vie

Patiente autonome au domicile

Travaillait comme sommelière

Tabagisme sevré il y a 10 ans, estimé à 30 PA.

Traitement à l'entrée

-   KARDEGIC 75 mg une fois par jour

-   FUROSEMIDE 40 mg une fois par jour

-   BISOPROLOL 5 mg une fois par jour

-   ROSUVASTATINE 10 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patiente consulte aux urgences pour aggravation d'une dyspnée avec expectorations mousseuses.

Examen clinique :

TA 15/7 mmHg, saturation 90% en air ambiant, fréquence cardiaque 80 bpm, apyrétique

Crépitants bibasaux, toux sèche, expectorations saumonées, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Oedèmes des membres inférieurs prenant le godet, pas de souffle audible à l'auscultation cardiaque

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires : `

Hémoglobine 12 g/dl

Globules blancs 7 G/L, neutrophiles 5 G/L, lymphopénie

CRP normale

BNP 4000 pg/ml

Troponine normale

Creatinine 112 umol, ionogramme normal

Pas de perturbation du bilan hépatique

Radiographie pulmonaire : pas d'anomalie radiographique évidente.

Evolution dans le service

Déplétion par FUROSEMIDE 80 mg une fois par jour, supplémentation par DIFFU K 600 mg 2 fois par jour

Disparition des signes de surcharge à J3.

ECBC réalisé, examen direct négatif, pas de germe retrouvé.

Dégradation respiratoire à J4 avec oxygénorequérance à 3L, hypertension 18/8 mmHg, réalisation de D'Dimère négatif. Gazométrie pH 7,35, pCO2 50 mmHg, pO2 80 mmHg. Mise en place d'un VNI, PEP 8, risordan.

Amélioration clinique avec sevrage de l'oxygène à J6.

Passage de l'assistante sociale : mise en place d'aide au domicile devant autonomie limitée, marche difficile

Traitement de sortie

LASILIX 80 mg une fois par jour

DIFFU K 600 MG 2 FOIS PAR JOUR

POURSUITE DU TRAITEMENT HABITUEL

Conclusion

Patiente de 80 ans hospitalisée pour aggravation de dyspnée avec expectorations mousseuses.

Tableau de décompensation cardiaque avec véritable oedeme aigue pulmonaire

Amélioration clinique sous déplétion par lasilix et support ventilatoire par VNI

Etat clinique compatible avec un retour au domicile avec mise en place d'aide au domicile

Consultation avec cardiologue référent dans 1 mois.

Signataire : Dr Elie Laclautre.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Maddi Morel, 81 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 27/11/25 .

Motif d'hospitalisation : Bronchite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO post tabagique

-   Ostéoporose

-   Syndrome dépressif

Mode de vie

Tabagisme sevré et estimé à 40 PA.
Autonome au domicile, vit avec son époux.
Travaillait comme serveuse.

Traitement à l'entrée

-   SPIRIVA 1 fois par jour

-   Bronchodual si besoin

Histoire de la maladie

Consulte aux urgences sur toux et expectorations sales.

Examen clinique :

TA 13/5 mmHg, fréquence cardiaque à 70 bpm, apyrétique, saturation à 90% en air ambiant mis sous 1L.

Encombrement bronchique diffus, râles bronchiques, pas de crépitants, pas de signe de thrombose veineuse profonde.

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : Hémoglobine 12 g/dL, globules blancs 10 G/L, neutrophiles 9 G/L

CRP 40 mg/L

Le reste la biologie est sans particularité

Radiographie pulmonaire : pas de foyer d'infection.

Mise en place d'Aérosol d'atrovent bricanyl et d'une antibiothérapie probabiliste par AUGMENTIN 1g 3 fois par jour

Poursuite de la prise en charge en pneumologie.

Evolution dans le service

Réalisation d'un ECBC à l'entrée dans le service.

Poursuite de l'antibiothérapie par Augmentin 1g 3 fois par jour pendant 7 jours et aérosols d'atrovent bricanyl à raison de 3 fois par jour.

Ajout d'une corticothérapie par SOLUPRED 40 mg pendant 5 jours à J2 devant spasticité persistante

Amélioration clinique à J6 avec sevrage de l'oxygène.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Vaccination prevenar 20 dans 1 semaine

Conclusion

Patient BPCO connu hospitalisé pour tableau de bronchite

Amélioration clinique sous antibiothérapie, corticothérapie et aérosol.

Etat clinique compatible avec un retour à domicile

Mis à jour vaccinale

Consultation dans 1 mois avec pneumologue.

Signataire : Dr Prescilla Suchet.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Nicole Buffard, 84 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 23/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Difficultés respiratoires

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Cardiopathie rythmique sur fibrillation atriale

-   Obésité

-   Syndrome dépressif

-   Ostéoporose

-   Infection à mycobactéries il y a 10 ans

Mode de vie

Patiente autonome au domicile

VIt au domicile avec son mari

Femme au foyer

Pas de tabagisme, pas d'alcoolisme.

Traitement à l'entrée

-   Xarelto 20 mg une fois par jour

-   ACLASTA 1 fois par an

-   Sertraline 10 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Après sa dernière perfusion d'ACLASTA, fièvre, frissons, myalgies, arthralgies, fatigue (habituelle), mais persistante à 1 semaine avec dyspnée. Elle consulte dans ce contexte aux urgences.

Examen clinique :

Constantes normales sauf saturation à 90% en air ambiant et fébricule à 38.1°.

Auscultation pulmonaire ne retrouvant pas de foyer infectieux, dyspnée de repos, toux sèche, pas d'expectorations, légère rhinite, pas de signe de thrombose veineuse profonde.

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Myalgie et athralgies, asthénique.

G14 sur confusion.

Examens complémentaires :

Biologie : Hémoglobine 11 g/dL, globules blancs et neutrophiles normaux. Plaquettes 300 G/L.

CRP 10 mg/L

Creatinine 100 umol/L urée 15 mmol/L

PCR Virus respiratoire positif grippe, Virus Influenza de type A.

Radiographie pulmonaire : léger syndrome interstitiel, pas de PFLA.

Evolution dans le service

Oxygénothérapie initiale à 1L/min.

Surveillance, antipyrétique par PARACETAMOL 1g, hors délai pour mise en place de tamiflu.

Hydratation par 1L de sérum physiologique sur 24H.

Amélioration clinique avec sevrage de l'oxygène à J2.

Mise en place d'aide au domicile devant chute à répétition, aide ménagère, passage infirmière pour délivrance traitement.

Etat clinique permettant un retour à domicile.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g toutes les 8h.

Conclusion

Patiente de 84 ans, hospitalisée devant altération de l'état général, fièvre et difficultés respiratoires.

Mise en évidence d'une infection à Virus Influenza de type A.

Amélioration clinique sous antipyrétique et hydratation

Etat clinique compatible avec un retour à domicile avec mise en place d'aides.

Signataire : Dr Violeta Geri.