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Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Monsieur Mewen Negro, 68 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Médecine interne le 04/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Réalisation d'une d'INFLIXIMAB 5 mg/kg toutes les 6 semaines

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Nous ne revenons pas sur les antécédents médico-chirurgicaux déjà détaillés dans les compte-rendus précédents.

Allergies : NC

Mode de vie

Patient vivant dans une maison avec étage avec son épouse.

Deux filles de 33 et 31 ans en bonne santé.

Autonome pour les AVQ.

Pas d'animaux au domicile.

Absence d'intoxication éthylo tabagique.

Vaccins à jour. Vaccin contre le Zona (SHINGRIX) à faire prochainement.

Traitement à l'entrée

PREDNISONE 5 mg le matin

DIFFU-K 1 gélule par jour

AMLOR 5 mg le matin

Histoire de la maladie

Patient de 68 ans suivi par le Dr LEVIEV pour une sarcoïdose systémique avec atteinte digestive, articulaire et cutanée, actuellement traité par corticothérapie prolongée à 5 mg d'équivalent de PREDNISONE par jour associée à un traitement par anti-TNF alpha INFLIXIMAB IV 5 mg/kg toutes les 6 semaines en HDJ.

On rappelle que le MÉTHOTREXATE a été arrêté en juillet 2025 devant l'apparition d'une atteinte digestive confirmée histologiquement par la présence de granulomes épithélioïdes non caséeux sur biopsies du côlon.

Examen clinique :

T° 37,1°C TA 122/88 mmHg FC 86 BPM SpO2 96% en AA poids 73 kg.

Auscultation cardio pulmonaire claire.

Absence de douleurs thoraciques.

Absence de signe de décompensation cardiaque gauche ou droite.

Absence d'OMI mollets souples indolores.

Absence de troubles du transit, absence de nausées ou vomissements, abdomen souple dépressible sensible en fosse iliaque gauche sans défense ni contracture.

Absence de SFU.

G15 bien orienté conscient, absence de céphalées, absence de signe de focalisation, absence de paresthésies.

Articulations froides non inflammatoires.

Absence de lésion cutanée évidente.

Examens complémentaires :

Hémoglobine : 12,8 g/dL --- Leucocytes : 6,1 G/L --- Plaquettes : 280 G/L

CRP : 6 mg/L (N < 5)

ALAT : 20 UI/L --- ASAT : 18 UI/L --- PAL : 80 UI/L --- Bilirubine : normale

Créatinine : 78 µmol/L

Calcium : 2,40 mmol/L

Evolution dans le service

-   Réalisation ce jour d'une cure d'INFLIXIMAB (INFLECTRA) 5 mg/kg soit 350 mg après prédication par PARACETAMOL 1 g IV, POLARAMINE 5 mg IV et SOLUMEDROL 40 mg IV.

-   Bonne tolérance clinique de la perfusion d'INFLIXIMAB, pas de réaction allergique au décours de la cure.

-   Prochaine cure d'INFLIXIMAB dans 6 semaines selon les mêmes modalités

Traitement de sortie

Inhangé

Conclusion

Réalisation de la cure d'INFLIXIMAB 5 mg/kg dans le cadre d'une sarcoïdose systémique avec atteinte digestive, articulaire et cutanée.

Absence de manifestation clinique ce jour

Bonne tolérance du traitement.

Prochaine cure dans 6 semaines en HDJ.

Signataire : Dr Francoise Lany.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Monsieur Andre Garcia, 85 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Médecine interne le 12/09/2025 .

Motif d'hospitalisation

Réalisation d'une cure de TOCILIZUMAB 8 mg/kg IV

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents médicaux :

-   HTA

-   DIabète de type 2 non insulino dépendant

-   ACG sans PPR BAT positive diagnostiqué le 04/09

Antécédents chirurgicaux :

-   Appendicectomie

-   Arthroplastie de l'épaule gauche

Mode de vie

Vit avec sa femme à leur domicile (appartement, 3ème étage avec ascenseur).

Marche sans aide technique.

Autonome pour les AVQ. Conduit son véhicule.

Un fils qui lui rend visite une fois par semaine.

Pas d'animaux. Pas de voyage hors de l'UE.

Allergies : NC

Vaccins à jour notamment pour le DTP, PREVENAR 20, Shingrix (2ème dose en attente)

Traitement à l'entrée

METFORMINE 500 mg matin et soir

URAPIDIL LP 60 mg matin et soir

PREDNISONE 20 mg le matin en cours de décroissance

ZYMAD 80000 UI

CACIT VIT D3 2 sachets le matin

DIFFU-K 2 gélules le matin

Histoire de la maladie

Patiente de 80 ans admis en HDJ ce jour pour la réalisation de sa 2ème cure de TOCILIZUMAB IV 8 mg/kg dans le cadre d'une ACG sans PPR avec atteinte ophtalmique sévère initialement ayant nécessité la réalisation de bolus de SOLUMEDROL 125 mg/j pendant 3 jours relayés par une corticothérapie plafonnée à 20 mg/j avec introduction d'une épargne cortisonique par TOCILIZUMAB.

Devant un doute sur l'observance thérapeutique du patient, il a été retenu un traitement hebdomadaire en HDJ par TOCILIZUMAB.

Examen clinique :

Apyrétique, HD stable. Poids à 82 kg.

Auscultation cardio pulmonaire claire. Pas de signe de décompensation cardiaque gauche ou droite.

Pas d'OMI, mollets souples indolores.

Abdomen souple dépressible indolore, absence de nausées, pas de vomissements, pas de trouble du transit.

Absence de SFU.

Pas d'hépatomégalie. Pas de splénomégalie

Articulations froides non inflammatoires. Pas de limitation du périmètre de marche, pas de claudication de mâchoire, pas de céphalées, pas d'hyperesthésie du cuir chevelu.

Examens complémentaires :

Bilan biologique réalisé le 11/09 en ville retrouvant une CRP à 3 mg/l NFS sans particularité avec une Hb à 12,3 g/dl leucocytes à 5400/mm3, plaquettes à 210000/mm3, bilan hépatique non perturbé, fibrinogène à 3,2 g/l. Fonction rénale correcte avec une clairance selon CKD-EPI à 78 µmol/l. Carence en vitamine D à 12 ng/l. Albumine à 28 g/l.

Evolution dans le service

-   Sur le plan thérapeutique : réalisation de la 2ème cure de TOCILIZUMAB IV à la posologie de 8 mg/kg soit 640 mg. Bonne tolérance sur le plan clinique, pas d'effet indésirable survenu.

-   Prochaine cure de TOCILIZUMAB 8 mg/kg IV dans une semaine

Traitement de sortie

Traitement inchangé

Conclusion

Réalisation de la 2ème cure de TOCILIZUMAB 8 mg/kg par voie IV soit 640 mg dans le cadre d'une ACG avec atteinte ophtalmique sévère sans PPR.

Prochaine cure de TOCILIZUMAB en HDJ dans 1 semaine.

Signataire : Dr Gerald Vergne.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Monsieur Jorys Aidat, 84 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Médecine interne le 19/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Transfusion de 2 CGR dans un contexte de syndrome myélodysplasique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents médicaux :

-   HTA

-   Dyslipidémie

-   Syndrome myélodysplasique avec sidéroblastes

Antécédents chirurgicaux :

-   Appendicectomie

Allergies : PENICILLINE

Mode de vie

OMS 1.

Vit seul à son domicile, fille présente, l'aide pour les courses et la préparation des repas.

Marche une canne.

Autonome pour la toilette.

Pas d'animaux au domicile.

Pas d'intoxication éthylo tabagique.

Traitement à l'entrée

AMLODIPINE 10 mg le matin

CRESTOR 5 mg le soir

Histoire de la maladie

Patient de 84 ans suivi depuis 2023 par le Dr JOSE pour un SMD avec sidéroblastes bénéficiant de transfusions itératives au long cours.

Il est admis ce jour en HDJ pour la réalisation d'une transfusion de 2 CGR dans un contexte d'anémie avec une Hb à 6,8 g/dl objectivée sur le bilan biologique réalisé en ville le 18/09.

Examen clinique :

FC 105 BPM TA 110/76 mmHg SpO2 95% en AA Poids 63 kg.

Auscultation cardio pulmonaire claire.

Eupnéique en AA, dyspnée à l'effort pour monter les escaliers.

Absence de toux ou crachat.

Pas de troubles du transit, pas de saignement extériorisé, pas de nausées, pas de vomissements, pas d'hématémèse, abdomen souple dépressible indolore.

Absence de SFU.

Absence de céphalées, bien orienté dans le temps et l'espace, absence de signe de focalisation.

Examens complémentaires : Pas de bilan biologique fait (bilan bio fait en ville le 18/09 retrouvant l'Hb à 6,8 g/dl normocytaire à tendance macrocytaire VGM 98 fl).

Evolution dans le service

-   Sur le plan hématologique : le patient a bénéficié d'une transfusion de 2 CGR dont la tolérance était bonne sans événement indésirable survenu pendant la séance.

-   Il bénéficiera d'un bilan biologique de contrôle le 20/09.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

Réalisation d'une transfusion de 2 CGR dans le cadre d'une anémie normocytaire secondaire à un syndrome myélodysplasique avec sidéroblastes.

Signataire : Dr Nicole Veliska.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Madame Arlette Totier, 50 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine interne le 19/09/2025 .

Motif d'hospitalisation

Cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie microcytaire ferriprive

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents médicaux :

-   HTA

Antécédents chirurgicaux :

-   Mastectomie gauche dans le cadre d'une carcinome canalaire infiltrant

Antécédents gynéco-obstétricaux :

-   G2P2 2 AVB

-   Carcinome canalaire infiltrant diagnostiqué en janvier 2025

Antécédents familiaux :

-   Cancer du sein chez sa mère et une de ses soeurs et une cousine

-   Pas d'autres ATCD dans la famille à noter

Mode de vie

Mariée, deux enfants de 23 et 20 ans, en bonne santé.

En arrêt maladie, travaille comme greffière.

Vit dans une maison plain pied avec jardin. Autonome pour les AVQ.

Pas d'intoxication éthylo-tabagique.

Pas de voyage hors de France.

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL 5 mg le matin

TAMOXIFENE 20 mg

Histoire de la maladie

Patiente de 50 ans suivie pour un carcinome canalaire infiltrant diagnostiqué janvier 2025 actuellement en cours de traitement par hormonothérapie, est admise en HDJ de médecine interne ce jour pour la réalisation d'une cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie ferriprive avec une Hb à 9,7 g/dl VGM à 76 fl, ferritine effondrée (dernier bilan réalisé la semaine dernière).

Examen clinique :

FC 102 BPM TA 124/76 mmHg SpO2 96% en AA Taille 1,67 m Poids 54 kg

Auscultation cardio pulmonaire claire

Dyspnée lors de la montée des escaliers cotée NYHA 2

Abdomen souple dépressible indolore

Pas de nausées pas de vomissements

Pas de SFU

Pas de saignement extériorisé, notamment pas de méléna, pas de rectorragies

Absence d'adénopathies palpées, pas d'organomégalie

Pas de céphalées, pas de signe de focalisation

Examens complémentaires : pas de bilan biologique réalisé ce jour

Evolution dans le service

-   Réalisation ce jour d'une cure de FERINJECT 1 g sur 30 minutes sans effet indésirable ni pendant ni au décours de l'injection

-   Prochaine curé de FERINJECT 500 mg prévue dans 1 semaine

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation d'une cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie ferriprive sans saignement extériorisé.

Prochaine cure dans 1 semaine.

Signataire : Dr Pierre Fernandez.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Monsieur Pierre Safarieh, 82 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne du 20/09/2025 au 23/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Anémie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Adénocarcinome bronchique lobaire supérieur droit diagnostiqué en 2021. Traité par chirurgie et radiothérapie. Récidive en avril 2025 avec métastases pleurales. Chimiothérapie par CARBOPLATINE ET TAXOL depuis juillet 2025.

HTA

Cardiopathie post-hypertensive à FEVG préservée

FA paroxystique non emboligène

Glaucome chronique à angle ouvert

3 polypes coliques réséqués lors d'une coloscopie en 2023. Contrôle indiqué 3 ans après.

Fracture de la cheville droite traitée par ostéosynthèse en 2006

Mode de vie

Tabagisme à 45 PA sevré en 2021.

Consommation d'alcool festive.

Pas d'autre consommation de toxique.

Vit avec son épouse. Autonome pour les actes de la vie quotidienne.

Traitement à l'entrée

BISOPROLOL 2.5 mg 1-0-0

AMIODARONE 200 mg 1-0-0

ELIQUIS 5 mg 1-0-1

Compléments nutritionnels oraux

Histoire de la maladie

Patient en cours de chimiothérapie par CARBOPLATINE et TAXOL pour un cancer du poumon. Dernière cure (5ème) ayant eu lieu le 15/09. Depuis, le patient présente une asthénie s'aggravant progressivement, des nausées et des douleurs abdominales. Un bilan prescrit par le médecin traitant met en évidence une anémie à 7.8 g/dl, raison pour laquelle le patient est adressé dans notre service.

Examen clinique à l'admission :

Fc 112 bpm, TA 145/80, T° 37.1, SpO2 94%.

Etat général altéré, PS 2, asthénie, pâleur cutanéomuqueuse

Bruits du coeur irréguliers, sans souffle audible, pas de signe d'hypoperfusion périphérique

Auscultation pulmonaire : MV diminué à droite, pas de bruit surajouté, dyspnée à la marche sur terrain plat, pas de toux

Abdomen sensible de façon diffuse, souple et dépressible, pas de masse ni d'organomégalie, diarrhée depuis 3 jours non glairo-sanglante

Aires ganglionnaires libres

Examen neurologique normal

Examens complémentaires :

ECG : FA, pas de trouble de la repolarisation ni de la conduction

Biologie : Hb 7.5 g/dl, plaquettes 143 G/L, leucocytes 3.6 G/L dont PNN 1.7 G/L, ionogramme et fonction rénale normaux, réticulocytes 34 G/L, pas de signes d'hémolyse, ferritine 354 µg/L, CRP 8 mg/L, pas de carence en vitamine B9 et B12.

Evolution dans le service

Patient hospitalisé pour une anémie symptomatique (asthénie, dyspnée) < 8 g/dl dans les suites d'une chimiothérapie pour un cancer du poumon. La prise en charge a consisté en la transfusion de 2 CGR le 21/09 avec une bonne efficacité sur la symptomatologie et un bon rendement transfusionnel (Hb de sortie 9.6 g/dl). La prochaine cure de chimiothérapie est prévue le 29/09/2025.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Anémie post-chimiothérapie.

Transfusion de 2 CGR le 21/09.

Signataire : Dr Raymonde Marzouki.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Monsieur Jean Breteche, 76 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne du 26/09/2025 au 29/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Suspicion d'érysipèle

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Dyslipidémie

Insuffisance rénale chronique stade 3A

Obésité grade 1

Cirrhose éthylique Child A

Ethylisme sevré

Mode de vie

Célibataire sans enfant

Médecin généraliste retraité

Traitement à l'entrée

AMLODIPINE 5 mg 1-0-0

EZETIMIBE 10/20

DIFFU-K 600 mg 1-0-0

SPASFON

MOVICOL

Histoire de la maladie

Patient présentant un oedème et une rougeur au niveau de la face latérale de la jambe droite depuis le 22/09, sans facteur déclenchant particulier. Il consulte son médecin traitant qui suspecte un érysipèle et l'adresse au SAU.

Aux urgences, le bilan biologique montre une CRP à 54 mg/L et une hyperleucocytose à PNN discrète (11 G/L). Le patient est apyrétique. Une antibiothérapie par amoxicilline 3 g/j est débutée et le patient nous est transféré.

Examen clinique :

Fc 89 bpm, TA 125/74, T° 37.1 °C, saturation en oxygène normale. Poids 98 kg, taille 177 cm.

Jambe droite discrètement oedématiée, érythémateuse et chaude au niveau de sa face latérale avec palpation d'un cordon induré douloureux à ce niveau.

Bruits du cœur réguliers sans souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, pouls périphériques présents.

Auscultation pulmonaire libre et symétrique.

Abdomen souple et indolore, pas de masse ni d'organomégalie palpée.

Aires ganglionnaires libres.

Examen neurologique normal.

Peau et muqueuses saines.

Articulations sèches et indolores.

Examens complémentaires :

Biologie : hémogramme normal sauf HLPNN 11 G/L, CRP 54 mg/L, Na 132 mmol/L, K 4.2 mmol/L, créatinine 124 µmol/L, DFG 39 ml/min, bilan hépatique normal, TP et TCA normaux, d-dimères 1457 ng/ml

ECG : rythme sinusal régulier, pas de trouble du rythme ni de la conduction

Evolution dans le service

A l'admission dans le service, devant l'atypie clinique, un echo-doppler veineux est demandé dans l'hypothèse d'une thrombose veineuse. Cet examen met effectivement en évidence une thrombose veineuse superficielle au niveau d'une branche de la veine petite saphène. L'antibiothérapie est alors arrêtée, et une anticoagulation par FONDAPARINUX 2.5 mg/j est prescrite pour une durée de 6 semaines.

Dans le cadre du bilan étiologique, un dosage de PSA est réalisé, augmenté à 8,2 ng/ml. Une consultation en urologie est programmée avec le Dr X le 30/10/2025 afin de dépister un éventuel cancer de la prostate.

Traitement de sortie

FONDAPARINUX 2.5 mg par jour par voie sous-cutanée pendant 6 semaines

Traitement inchangé par ailleurs

Conclusion

Thrombose veineuse superficielle de la jambe droite

Anticoagulation apr FONDAPARINUX

Découverte d'une élévation du PSA : consultation urologique programmée.

Signataire : Dr Angele Bernimolin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Madame Elena Krezel, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine interne le 29/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Cure de FERINJECT pour une anémie ferriprive

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Adénocarcinome pancréatique avec envahissement gastrique et métastases au niveau hépatique, en progression après une première ligne de chimiothérapie par GEMCITABINE (fin en mai 2025). Décision de soins palliatifs exclusifs en raison de l'état général altéré

Paraparésie spastique sur myélopathie cervicarthrosique non opérable

HTA

Rétrécissement aortique calcifié modéré

FA paroxystique, non anticoagulée du fait de saignements digestifs itératifs avec carence martiale

Insuffisance cardiaque à FEVG préservée, épisode de décompensation cardiaque gauche en novembre 2024 sur passage en FA

Hystérectomie pour fibrome

G3P3

Allergie au latex

Mode de vie

3 enfants dont un décédé à 45 ans d'un AVP

Veuve

Aide pour le ménage et les courses. Fait la cuisine et sa toilette seule.

Pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée

BISOPROLOL 1.25 mg 1-0-0

LERCAN 20 mg 1-0-0

FORXIGA 10 mg 1-0-0

AMIODARONE 200 mg 1-0-0

FORTIMEL COMPACT

Histoire de la maladie

Patiente avec cancer du pancréas en prise en charge palliative. Anémie par carence martiale liée à des pertes sanguines digestives sur l'envahissement gastrique avec mauvaise efficacité et tolérance de la supplémentation martiale orale, admise ce jour pour une perfusion de Ferinject.

Examen clinique :

Fc 98 bpm, TA 112/68, T° 37.1°, SpO2 97%. Poids 45 kg, taille 1.64m.

Performans status 2

Bruits du coeur irréguliers, souffle systolique prédominant au foyer aortique, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Auscultation pulmonaire libre, pas de toux, dyspnée à la marche sur terrain plat

Abdomen souple, masse épigastrique sensible à la palpation, hépatomégalie bosselée à 3 travers de doigt

Aires ganglionnaires libres

Examens complémentaires :

Biologie faite en ville : Hb 9.8 g/dl, plaquettes 174 G/L, leucocytes 5.6 G/L, ionogramme normal, DFG 74 ml/min, CRP 16 mg/L, ferritine 154µg/L, CST 8%.

Evolution dans le service

Réalisation de la perfusion de FERINJECT 1000 mg sans complication. Une deuxième perfusion est prévue 15 jours plus tard.

Un bilan biologique de contrôle est prévu avant cette deuxième perfusion.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

Cure de FERINJECT pour une anémie ferriprive dans un contexte de cancer pancréatique

Signataire : Dr Madleen Gouyen.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Monsieur Roger Quessard, 68 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne du 16/10 au 20/10

Motif d'hospitalisation : Bilan de chute

Antécédents médicochirurgicaux

HTA

Maladie de Parkinson sous lévodopa

Syndrome anxiodépressif

Stéatose hépatique sans cirrhose

Allergies : Intolérance au tramadol (céphalées vomissements)

Mode de vie : vit seule au domicile, un ami, isolé, ancien boxeur semi-professionnelle, éthylisme 2 verres/jour, tabagisme sevré 20 paquets année

Traitement habituel : amlodipine, lévodopa matin midi et soir, sertraline,

Histoire de la maladie

Chute au domicile avec malaise sans perte de connaissance

Le médecin traitant du patient lui rend visite au domicile le 16/10 après-midi qui retrouve des douleurs importantes du poignet gauche

Il est adressé dans le service pour prise en charge étiologique et antalgique

Examen clinique d'entrée

Taille déclarée : 1,75 m

Poids : 90 kg

TA : 14/9

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Abdomen souple dépressible indolore absence de trouble du transit, absence de nausée ou de vomissement

Pas de signe fonctionnel urinaire,

Évolution dans le service

Bilan de chute :

Facteurs favorisants persistance d'un syndrome extrapyramidal, avis auprès du neurologue le docteur Bouton propose un fractionnement de la prise de lévodopa à 10 heures et 16 heures

Amélioration du syndrome extrapyramidal présent à l'entrée

Pas d'hypotension orthostatique

Ionogramme sanguin sans trouble ionique alcoolémie négative

Électrocardiogramme sans particularité

Conséquence traumatique :

Douleurs du poignet gauche sur la réception de la chute

Radiographie en faveur d'une fracture type Pouteau-Colles,

Avis orthopédique le 17/10 traitement orthopédique sans prise en charge chirurgicale six semaines avec consultation orthopédique à six semaines du traitement port d'attelle

Dépistage ostéoporose avec demande une densitométrie osseuse supplémentation vitaminocalcique -- DMO prévue le 21/10/25

Le patient sort contre avis médical le 20/10/25

Traitement de sortie

Fractionnement de la prise de lévodopa matin -- 10 heures -- midi -- 16 heures -- soir

Antalgique Doliprane à la demande

Zymad 1 ampoule/semaine durant huit semaines puis 1 ampoule/mois, Calcidose repas

Conclusion

Chute au domicile sur syndrome extrapyramidal en contexte de maladie de Parkinson améliorées par fractionnement de la prise de lévodopa

Dépistage de l'ostéoporose prévue le 21/10/25

Sortie contre avis médical du patient le 20/10

Signataire : Dr Marian Garrigal.