gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Aline Haubertin

Né le : 30/03/1967

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/11/2025

Prescripteur : Dr Jacques Barczewski

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies endoscopiques

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Méléna. Coloscopie : Très large et profond ulcère gastrique fundique, non sténosant, occupant les 3/4 de la circonférence.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Les 15 biopsies sont incluses en totalité en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les biopsies sont largement ulcérées et sur de nombreux fragments, on observe un adénocarcinome moyennement différencié organisé en glandes cribriformes et massifs solides. Pas de composante à cellule indépendante. Les cellules présentent des atypies importantes avec mucosécrétion.

Évaluation immunohistochimique du statut HER2 :

- carcinome infiltrant : intensité 1 avec des cluster de plus de 5 cellules consécutives positives

- glandes non tumorales (témoin interne) : négatives

- témoin positif externe : 100% de cellules marquées, intensité 0 à 3

Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique :

Prélèvement représentatif (>100CT).

Résultat score TPS : 5% de cellules tumorales positives.

Résultat score CPS : 10

Examen statut MMR :

Expression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).

CONCLUSION :

Adénocarcinome gastrique infiltrant peu différencié.

Tumeur de profil pMMR-ihc.

Her2 : Score 1+ / négative (absence de surexpression significative de HER2)

Score TPS : 5%.

Score CPS : 10

Fait le 28/11/2025 par Dr Mirina Brun.

Codification ADICAP : BHRPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jacqueline Vendredy

Né le : 20/09/1965

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Gerard Tolomio

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies cérébrales

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

HTIC, Hémiparésie gauche, syndrome cérébelleux conduisant à la découverte d'un syndrome de masse multiple, sus et sous-tentoriel avec localisation pulmonaire dont la biopsie n'est pas contributive.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Multiples fragments hématiques millimétriques (1 bloc)

Inclusion en totalité : oui ; décalcification : non

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Tissu cérébral infiltré par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire, moyennement différenciée. Ces glandes sont bordées de cellules cylindriques à cytoplasme abondant parfois vacuolisé. Les atypies nucléaire sont franches (noyaux fortement nucléolés, dyscaryotiques) et s'accompagnent de nombreuses mitoses, parfois tripolaires. Le centre de la lésion est le siège de remaniements nécrotiques en plages. L'exérèse est tangentielle (artéfact d'électrocoagulation).

Immunohistochimie :

- Cytokératine 7 : forte positivité (100%)

- Cytokératine 20 : négatif

- TTF1 : positif (60%)

- NapsineA : négatif

- P40 : négatif

- GATA3 : négatif

- RE/RP : négatif

- TRPS1 : positivité faible

- CDX2 : négatif

- Score ALK : négatif (score 0)

- Score TPS PD-L1 : 1% de cellules tumorales positives

CONCLUSION :

Localisation cérébrale frontale droite d'un adénocarcinome bien différenciée dont l'immuno-phénotype s'accorde avec un primitif pulmonaire.

Un bloc est adressé pour caractérisation moléculaire (NGS).

Fait le 30/11/2025 par Dr Raymond Buytard.

Codification ADICAP : BHNMAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Andree Haut

Né le : 11/04/1977

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 25/11/2025

Prescripteur : Dr Jean-francois Jaadar

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies rectales multiples.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 48 ans suivie pour masse rectale ulcéro-bourgeonnante découverte dans un contexte d'occlusion subaiguë.

Antécédents de chimiothérapie pour tumeur gynécologique.

Suspicion de cancer du rectum.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois prélèvements inclus en un bloc (1A).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements montrent une prolifération épithéliale maligne infiltrante, organisée en structures glandulaires atypiques, cribriformes ou fusionnés, au sein d'un stroma desmoplastique.

Présence de nécrose. Les mitoses sont nombreuses.

Immunohistochimie :

-   MSH2 : expression conservée

-   MSH6 : expression conservée

-   MLH1 : expression conservée

-   PMS2 : expression conservée
    > → MMR-proficient (MSS)

Biomarqueurs / statut moléculaire (idylla):

-   RAS : mutation KRAS p.G12D détectée. Contre-indication aux anti-EGFR.

-   BRAF V600E : non muté.

CONCLUSION :

Aspects morphologiques en faveur d'un adénocarcinome de bas grade (moyennement différencié) du rectum

Profil : pMMR : profil conservé (MSS),

Mutation : KRAS p.G12D entraînant une contre-indication aux anti-EGFR.

BRAF : non muté

Fait le 27/11/2025 par Dr Christian Brugeire.

Codification ADICAP : PHDRA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Noel Mathe

Né le : 28/02/1943

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Lisette Nicco

NATURE DU PRELEVEMENT : BIopsie sous scanner

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Condensation parenchymateuse hypermétabolique pulmonaire LID 9 x 6 mm

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

5 cylindres microbiopsiques mesurant de 1,3 à 7,7 mm inclus en 1 bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Ils intéressent une lésion d'allure fibro-inflammatoire au sein de laquelle on retrouve des structures alvéolaires tapissées par un revêtement papillaire avec formation de micro papilles atypique le revêtement est mucosécrétant.

Profil immunohistochimique : TTF1+.

Evaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1 et C-MET :

Prélèvement représentatif (>100CT)

Score ALK : 0

Score TPS PD-L1 : 0% de cellules tumorales positives

Score MET: 2+ (80% de cellules marquées, intensité 2)

Biologie moléculaire: présence d'une mutation T790M du gène EGFR, conférant une résistance aux thérapies anti EGFR

CONCLUSION :

Fragments d'adénocarcinome pulmonaire en partie mucineux, TTF1+.

Détection immunohistochimique de ALK négative.

Score TPS PD-L1 : 0% de cellules tumorales positives

Détection immunohistochimique de C-Met positive, score 2+.

Fait le 30/11/2025 par Dr Rihem Giraschi.

Codification ADICAP : BHRPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Elisabeth Amzal

Né le : 05/01/1956

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 10/11/2025

Prescripteur : Dr Bryanna Jeannet

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Proctectomie totale

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 69 ans présentant un rectorragie évoluant depuis 3 mois, avec anémie ferriprive et altération de l'état général.

Coloscopie : lésion végétante et ulcéro-bourgeonnante du rectum moyen à 8 cm de la marge anale, occupant 50 % de la lumière.

Suspicion de métastases pulmonaires en imagerie.

Chimiothérapie néo-adjuvante : non réalisée.

Recherche de biomarqueurs prédictifs demandés (KRAS/NRAS/BRAF).

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce de résection rectale mesurant 14 cm de longueur.

Tumeur ulcéro-infiltrante du rectum moyen, à 7,8 cm de la marge anale et 5,2 cm de la marge proximale.

Taille tumorale : 4,2 × 3,5 × 1,2 cm.

La tumeur infiltre la paroi jusqu'à la graisse du mésorectum sans effraction.

Mésorectum bien excisé, non lacéré.

21 ganglions identifiés.

Echantillonnage : Limite proximale (1A), Limite distale (1B), Tumeur en totalité (1C à 1J), Curage ganglionnaire (1K à 1T)

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

-Type : Adénocarcinome du rectum bien différencié de bas grade (grade 1)

-Infiltration maximale : tissu adipeux du mésorectum (pT3)

-Limites d'exérèse : saines,

-   Marge proximale : indemne

-   Marge distale : indemne

-   Marge circonférentielle (CRM) : indemne (distance minimale : 3 mm)

-Emboles vasculaires : présents.

-Engainements périnerveux : absents.

-Curage ganglionnaire : 4 ganglions siège d'un envahissement métastatique sans rupture capsulaire sur 21 ganglions examinés (4N+/21N).

Immunohistochimie MMR :

-   MLH1 : exprimé

-   PMS2 : exprimé

-   MSH2 : exprimé

-   MSH6 : exprimé
    > → Phénotype MMR-proficient (pMMR), tumeur microsatellites stables (MSS).

Analyse moléculaire (PCR / NGS ciblé) :

-   KRAS : mutation G12D détectée

-   NRAS : sauvage

-   BRAF V600E : non détectée
    > → Contre-indication aux anti-EGFR.

CONCLUSION : Adénocarcinome du rectum bien différencié de bas grade, infiltrant le mésorectum sans atteinte des marges chirurgicales.
Stade pTNM (UICC 2025) : pT3 N2a

Phénotype : statut pMMR.
Mutation KRAS G12D présente entraînant une contre-indication aux anti-EGFR.

Examen complet conforme aux recommandations en vigueur.

Fait le 23/11/2025 par Dr Circe Travers.

Codification ADICAP : OHDRA7A0; OHSGAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Richard Costil

Né le : 09/12/1963

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Hatoumata Akoda

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies gouttière pariéto-colique droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :masse ovarienne Gauche de 8 cm suspecte avec carcinose péritonéale associée ?

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

2 fragments inclus en 1 bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements intéressent des fragments de tissu fibro-adipeux infiltrés par une prolifération carcinomateuse d'architecture papillaire, glandulaire et solide. Les cellules présentent des atypies cytonucléaires modérées à parfois marqués avec quelques rares calcosphérites

L'index mitotique est évalué à 16 mitoses pour 2mm².

En immunohistochimie :

- PAX8 : +

- RE : 80 % intensité 3+

- RP : 5% des cellules intensité 3+

- WT1 : positif

- P53 : marquage fort et diffus de type muté

- P16 : positif fort et diffus

CONCLUSION :

Localisation d'un carcinome séreux de haut grade compatible avec une origine annexielle .

Une analyse BRCA + HRD en biologie moléculaire est demandée .

Fait le 30/11/2025 par Dr Jeannine Bothorel.

Codification ADICAP : BHDPGMA2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Imad Durand

Né le : 02/03/1952

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 27/11/2025

Prescripteur : Dr Monique Parisot

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies gastriques

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Volumineuse tumeur du cardia ulcérée : adénocarcinome ? GIST ?

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

11 fragments mesurant entre 8 et 2 mm. Inclusión en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

6 biopsies sont lésionnelles rapportant un adénocarcinome moyennement à peu différencié. Les cellules sont de taille moyenne à grande avec un volumineux noyau nucléolé et un cytoplasme abondant. Elles forment des massifs et travées anastomosés au sein desquelles on identifie quelques formations glandulaires.

Evaluation immunohistochimique du statut MMR tumoral :

perte d'expression de MLH1 et PMS2 avec conservation de MSH6 et MSH2 au niveau des cellules tumorales

Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique :

Score TPS : 10 % de cellules tumorales positives.

Score CPS : 15 (nombre de cellules tumorales et inflammatoires avec un marquage PDL1) x 100

Evaluation du statut HER2 par technique immunohistochimique (référentiel GEFPICS 2021) :

Résultat : 60 % de cellules positives, intensité 1.

Recherche de l'expression de Claudin 18.2 par immunohistochimie :

Nombre de biopsies tumorales : 6

Pourcentage de cellules tumorales marquées : 10%

Intensité du marquage : modéré 2+

CONCLUSION :

Adénocarcinome moyennement à peu différencié.

Statut tumoral Claudin 18.2 négatif.

Tumeur dMMR-IHC (perte d'expression de MLH1 et PMS2). Analyse moléculaire programmée.

Score HER2 : 1+ (statut HER2 négatif).

Score TPS : 10 % de cellules tumorales positives.

Score CPS : 15.

Fait le 30/11/2025 par Dr Kaylian Case.

Codification ADICAP : BHDEA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Claude Grihom

Né le : 30/01/1956

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Paul Vaz gomes

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies transpariétales

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Lésion fortement suspecte de CHC au niveau du segment IV sur cirrhose compensée Child A dysmétabolique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

7 Carottes biopsiques, issues de biopsie transpariétale, incluses en 3 blocs (2A, 2B, 2C).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Longueur totale des biopsies, sur lame : 74 mm (en 8 fragments).

Type histologique : carcinome hépatocellulaire de type stéatohépatitique (OMS 2019).

Degré de différenciation : bien et moyennement différencié

Architecture : compact, et rarement trabéculaire ou pseudoglandulaire

Cytologie : hépatocytes stéatosiques parfois ballonisés, anisocaryose et noyaux fortement nucléolés, avec corps de Mallory

Biligenèse : non vue

Stroma particulier : infiltrat inflammatoire mixte à prédominance mononucléée, fibrose péricellulaire et périsinusoïdale

Emboles vasculaires : non vus

Immunohistochimie : négativité de CK19, positivité forte et diffuse de la glutamine synthétase, index de prolifération Ki67 de 10-15%.

CONCLUSION :

Carcinome hépatocellulaire de type stéatohépatitique , bien à moyennement différencié (OMS 2019), de grade 2 à 3 (selon Edmondson & Steiner).

Fait le 30/11/2025 par Dr Irene Archambault jr.

Codification ADICAP :BHFFA7H5
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Generoso Domitien

Né le : 25/03/1956

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Kesia Zanbarakji

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Tumeur de l'angle colique gauche => biopsie.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Six fragments biopsiques inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Quatre fragments sont le siège d'une infiltration par un adénocarcinome lieberkühnien bien moyennement différencié, caractérisé par des glandes basaloïdes fréquemment adossées, se disposant sur un stroma fibreux et inflammatoire. Présence au voisinage d'une muqueuse colorectale sans particularité.

Etude immunohistochimique :

Expression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).

HER2 : Score 0 (absence de surexpression de HER2)

CONCLUSION :

Fragment d'un adénocarcinome invasif bien à moyennement différencié.

· Tumeur de profil pMMR-ihc

· HER2 : Score 0 (absence de surexpression de HER2)

Fait le 30/11/2025 par Dr Dominique Eboue.

Codification ADICAP : BHDCA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Olivier Lajeunesse

Né le : 07/08/1982

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 15/11/2025

Prescripteur : Dr Marie-lorraine Chevillon

NATURE DU PRELEVEMENT : Exérèse au fuseau

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome de la jambe gauche

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Lambeau cutané : 25 x 16 x 6 mm

Orientation : non

Lésion : 10 x 7 mm

Encrage : noir

Inclusion : en totalité en 3 blocs

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : mélanome de type SSM invasif développé sur naevus

· Dommages actiniques dermiques : légers

· Ulcération : non

· Indice de Breslow : 0,4 mm

· Mitoses : 0 mitose / mm²

· Régression : non

· Emboles vasculaires : non

· Engainements périnerveux : non

· Nodule satellites : non

· TILS : présent, non brisk

· Naevus associé : oui

Immunohistochimie : MelanA+ ; PRAME + ; p16 : expression diffuse ; BRAFV600E : positif ; PS100 : positif

Limites d'exérèse : non tumorales

· marge minimale latérale : 0,6 mm

· marge minimale profonde : 1,2 mm

Classification MPATH-DX v2 (Barnhill 2023) : III

CONCLUSION :

Mélanome de type SSM invasif de 0,4 mm d'épaisseur (Breslow), non ulcéré, développé sur naevus

Exérèse complète.

Stade pTNM (AJCC 7e édition) : pT1a R0

Fait le 19/11/2025 par Dr Joseph Lebeslour.

Codification ADICAP : OHOTM7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Roger Gouyen

Né le : 29/05/1994

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Jean Ozgan

NATURE DU PRELEVEMENT : BIopsies

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion bourgeonnante et ulcérée du cardia, suspecte.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 8 fragments biopsiques inclus en 1 bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique (OMS) : adénocarcinome

Architecture : cellules peu cohésives

Composante bague à chaton : 60%

Ulcération : oui

Stroma lymphoïde : léger

Muqueuse adjacente : pas de dysplasie.

Description : il s'agit de fragments de muqueuse gastrique infiltrée par une prolifération carcinomateuse peu différenciée constituée de cellules indépendantes sans formation de papilles ni de tubes, avec une composante comportant une mucosécrétion intra-cytoplasmique (type bague à chaton). Les cellules tumorales présentent des atypies cyto-nucléaires modérées. Le stroma est inflammatoire.

En immunohistochimie:

Étude du système RER :

Expression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).

Evaluation de HER2:

0% de cellules marquées (témoin externe positif). Score 0.

Claudine 18.2:

Expression forte (3+) sur 90% des cellules tumorales. Score 3+.

CONCLUSION :

Carcinome infiltrant à cellules peu cohésives, avec composante à cellules en bague à chaton.

pMMR-ihc

HER2 score 0

Claudine 18.2 : 3+

Fait le 30/11/2025 par Dr Jacqueline Pelino.

Codification ADICAP : BHDEA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kilyan Godmez

Né le : 19/04/1969

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Ruffine Franca pinto

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse de la cuisse gauche de 10 cm. Suspecte à l'IRM

EXAMEN MACROSCOPIQUE :4 fragments biopsiques mesurant entre 10 et 5 mm. Inclusion en totalité en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : Sarcome pléomorphe indifférencié.

Description : Les biopsies sont entièrement lésionnelles et intéressent une prolifération de cellules ovoïdes et pléomorphes avec des noyaux atypiques hyperchromatiques et anysocariotiques. Absence de ligne de différenciation évidente sur l'HES. Les mitoses sont nombreuses (18 mitoses/ 2mm²). Présence de nécrose tumorale focale ( 20%).

En immunohistochimie : les marqueurs PS100, Desmine, MDM2, Caldesmone, ERG, CKAE1/AE3 sont négatifs.

CD34 souligne les vaisseaux mais est négatif sur la lésion.

CONCLUSION :

Biopsies cuisse gauche:

Sarcome pléomorphe indifférencié de grade 3 selon la FNCLCC.

Fait le 30/11/2025 par Dr Pascal Kassim bandjee.

Codification ADICAP : BHTZX7K6
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Morjane Gnaore

Né le : 28/04/1972

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Steeves Laaddari

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Lésion hépatique du segment II suspecte de localisation secondaire. Antécédent de carcinome mammaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 Biopsies mesurant entre 8 et 6 mm. Inclusion en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : carcinome infiltrant de type non spécifique (canalaire)

Equivalent grade histopronostique d'Elston-Ellis : grade II :

- différenciation : 3

- atypies cytonucléaires : 2

- mitoses : 1 ( 2 mitose/mm²).

Description : Toutes les biopsies sont lésionnelles et intéressent un parenchyme hépatique largement infiltré par une prolifération adénocarcinomateuse organisée en travées et amas avec quelques glandes. Les cellules présentent des atypies modérées. Les mitoses sont rares.

Immunohistochimie :

Gata 3 : positif fort et diffus

Récepteurs œstrogènes : 90% de cellules positives, intensité 3

Récepteurs progestérone : 5% de cellules positives, intensité 1

Index de prolifération Ki67 : 8%

Expression de HER2 : 0 %

CONCLUSION :

Biopsies hépatique:

Localisation hépatique d'un carcinome infiltrant de type non spécifique d'origine mammaire. Équivalent grade II selon Elston-Ellis.

Fait le 30/11/2025 par Dr Alexie Delrocq.

Codification ADICAP : BHFFA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Milhan Schmitter

Né le : 05/09/1944

Sexe : M

Prélevé le et Reçu le : 17/11/2025

Prescripteur : Dr Sylvain Merville

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce opératoire : exérèse complète d'une lésion pigmentée du pavillon auriculaire droit.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée ulcérée du pavillon auriculaire droit, d'évolution récente.
Suspicion de mélanome sur aspect clinique et dermoscopique.
Pas d'adénopathie palpable.
Patient présentant des comorbidités cardiovasculaires et respiratoires.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce d'exérèse cutanée orientée par un fil à 12h, mesurant 2,8 × 2,2 × 1,1 cm.

Présence d'une lésion pigmentée irrégulière, noirâtre, ulcérée, située à 0,3 cm de la marge latérale la plus proche.

La lésion mesure 1,2 cm dans son plus grand axe.

À la coupe, infiltration du derme sans atteinte du cartilage sous-jacent.

Inclusion en totalité après recoupe en croix.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Sur les plans de coupe examinés, on observe une prolifération mélanocytaire maligne, invasive, ulcérée en surface. L'architecture est mixte, à prédominance nodulaire, avec une composante latérale jonctionnelle pagétoïde. Absence de régression.

La composante nodulaire dermique infiltre le derme réticulaire et atteint le tissu conjonctif périchondral sans l'envahir. L'épaisseur tumorale maximale est de 3,4 mm selon Breslow. Niveau de Clark IV.

Cytologiquement, les cellules sont très atypiques, épithélioïdes, au cytoplasme abondant et aux noyaux marqués de nucléoles volumineux.

Les mitoses sont nombreuses (index mitotique : 8 mitoses/mm²).

Pas d'embole vasculaire ni d'engainement périnerveux.

Les marges d'exérèse sont saines :

-   marge latérale minimale : 3 mm,

-   marge profonde : 2,5 mm.

En immunohistochimie :

-   Melan-A : positif, marquant les cellules tumorales.

-   PRAME : négatif

-   BRAFV600E : négatif

-   Ki-67 : index de prolifération élevé.

CONCLUSION : Pavillon oreille droite

Mélanome malin invasif ulcéré de 1,2 cm de grand axe, de type nodulaire, d'une épaisseur de 3,4 mm selon Breslow, niveau Clark IV, index mitotique élevé (8 mitoses/mm²).

Marges d'exérèse saines.

Stade pTNM (UICC, 2025) : pT3b

Fait le 20/11/2025 par Dr Salvat Przykorski.

Codification ADICAP : IHOTM7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Blandine Djouadi

Né le : 17/05/1967

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/11/2025

Prescripteur : Dr Michel Romeuf

NATURE DU PRELEVEMENT : Microbiopsies ganglionnaire

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Adénopathie axillaire gauche hyperfixante au TEP. Antécédent de carcinome mammaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques entre 4 et 2 mm. Inclusion en totalité en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : carcinome infiltrant de type non spécifique (canalaire).

Equivalent grade histopronostique d'Elston-Ellis :grade III :

- différenciation : 3 ;

- atypies cytonucléaires : 3 ;

- mitoses : 3 (20 mitose/mm²).

Description : Les biopsies sont entièrement tumorales et intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée organisée en massif et travées. Les cellules sont très atypiques voir pléomorphes. Présence de nombreuses mitoses.

Immunohistochimie :

Gata 3 : positif

TRPS1 : positif

Récepteurs œstrogènes : 40% de cellules positives, intensité 1

Récepteurs progestérone : 0% de cellules positives, intensité 0

Index de prolifération Ki67 : 40%

Expression de HER2 : 0 % d'intensité 0

CONCLUSION :

Microbiopsie ganglionnaire :

Localisation d'un carcinome infiltrant de type non spécifique d'origine mammaire.

Equivalent de grade 3 selon Elston et Ellis.

Fait le 30/11/2025par Dr Mayan Jezou.

Codification ADICAP : BHSGA7B2