Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 20/07/2025.

Exemple contexte : Adressée par médecin traitant devant obstruction de sonde JJ sur TDM réalisé en ville devant douleur lombaire gauche ?

Je vois ce jour en consultation Madame Veronique Rodrigues, âgée de 35 ans, suivie pour un carcinome épidermoïde du col utérin, métastatique avec adénopathies latéro-aortiques.

Une sonde JJ gauche a été posée en mars dernier pour dilatation pyélocalicielle compliquée d'insuffisance rénale aiguë par compression urétérale par un ganglion latéro-aortique.

La sonde JJ est bien tolérée.

Elle a commencé la chimiothérapie avec une bonne réponse. Les adénopathies ont diminué de taille mais sont toujours présentes.

Je programme un changement de sonde JJ en septembre. Nous réévaluerons à distance de la chimiothérapie si un retrait de la sonde JJ peut être envisagé.

Je lui remet une ordonnance d'ECBU à réaliser 7-10 jours avant la chirurgie.

Dr Robert Delerue .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 15/09/2025

Chirurgien : Dr Robert Delerue.

Rappel clinique : Sonde JJ gauche posée en mars 2025 pour compression urétérale extrinsèque. ECBU préopératoire négatif.

Intervention : Changement de sonde JJ gauche

En position de la taille, sous anesthésie locale assistée par Ultiva.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée. Drapage stérile.

Check list HAS.

Introduction d'un cystoscope. Extériorisation de l'extrémité distale de la sonde double J gauche au méat, cathétérisation de la sonde par un fil guide Terumo monté dans les cavités pyélo-calicielles sous contrôle scopique.

Ablation de la JJ.

Mise en place d'une sonde urétérale de Pollack. Opacification des cavités rénales qui ne sont pas dilatées.

Remise en place du fil guide.

Mise en place d'une nouvelle sonde double JJ 7/26 sous contrôle endoscopique et radioscopique.

Vidange vésicale.

Scopie : Appareil PHILIPS ; PDS 20 cGy.cm² ; durée 03 s


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Veronique Rodrigues, 35 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 15/09/2025 au 16/09/2025.

Motif d'hospitalisation : Changement de sonde JJ gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Carcinome épidermoïde du col utérin d'emblée métastatique lombo-aortique : radio-chimiothérapie

Mode de vie : Vit seule à domicile, esthéticienne

Traitement à l'entrée : RAS

Histoire de la maladie

Patiente de 35 ans porteuse d'une sonde JJ depuis mars 2025 dans un contexte de compression urétérale par des adénopathies lombo-aortiques métastatiques d'un carcinome épidermoïde du col utérin.

Changement de sonde JJ à 6 mois de la pose.

ECBU préopératoire négatif.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples. Apyrétique, pas de douleur.

La patiente est hospitalisée car vit seule.

Retour à domicile à J1.

Traitement de sortie

Paracetamol 1g toutes les 6h si besoin

Spasfon 160 mg : trois fois par jour si besoin

Conclusion

Changement de sonde JJ chez patiente de 35 ans, suivie pour un carcinome du col utérin avec adénopathies lombo-aortiques comprimant l'uretère gauche.

Programmer UPR dans 6 mois avec retrait ou changement de sonde JJ.

Signataire : Dr Robert Delerue.