Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 04/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Antoinette Luttmann, 69 ans, qui présente une hernie inguinale droite symptomatique.

Elle présente comme antécédents :

-   Hypercholestérolémie

-   Fibrillation auriculaire

-   Myocardiopathie ischémique stentée en 2015

-   Pas d'allergie connue

Elle est retraitée, travaillait anciennement dans la protection incendie. Elle est mariée, une fille. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo-tabagique. Elle pèse 62 kilos pour une taille de 1m63.

Depuis plusieurs mois elle présente une hernie inguinale droite symptomatique. Cliniquement on palpe effectivement debout, en position couchée et en effort de toux une hernie inguinale droite réductible. Celle-ci la gêne actuellement au quotidien avec limitation des déplacements et lorsqu'elle reste assise longtemps.

Il existe effectivement une indication à une cure de hernie inguinale droite. Après explications des deux voies d'abord à savoir par coelioscopie ou par abord inguinal, elle souhaite se faire opérer par abord inguinal. Nous lui expliquons les risques, à savoir hémorragie, infection de prothèse, sérome, récidive.

Nous programmons donc l'intervention pour le 21 novembre 2025 sous réserve de modification et il verra au préalable nos confrères anesthésistes.

Dr Joao Perillat-boiteux.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : patiente de 69 ans présentant une hernie inguinale droite symptomatique. Indication à une cure de hernie inguinale par abord local avec pose de prothèse.

Date de l'intervention : 21/11/2025

Chirurgien : Dr Joao Perillat-boiteux

Intervention : cure de hernie inguinale droite par abord inguinale, avec pose de prothèse selon Lichtenstein

Anesthésie générale

Décubitus dorsal, bras en croix.

Badigeon à la bétadine, champage stérile.

Incision inguinal droite sur la ligne entre l'épine supérieure du pubis et la crête iliaque supérieure.

Incision du fascia superficialis.

Incision de l'aponévrose de l'oblique externe dans le sens des fibres jusqu'à l'orifice inguinal superficiel.

Les éléments du cordon spermatique sont mis sur lac.

On repère facilement le sac herniaire le long du cordon : il s'agit d'une hernie indirecte.

Ouverture du sac herniaire, il n'existe pas d'adhérence avec le tube digestif.

Ligature du sac herniaire au plus proche de l'orifice inguinale profond et section. Réintégration dans la cavité abdominale.

Mise en place d'une prothèse en avant du fascia transversalis selon Lichtenstein.

Fixation de la prothèse par des points séparés au PDS 3/0, sur le pubis, sur le tendon conjoint en haut et sur le ligament de Cooper en bas.

Fermeture de l'aponévrose de l'oblique externe par un surjet de PDS 3/0 en laissant ouvert l'anneau inguinal superficiel.

Fermeture du fascia superficialis au vicryl 3/0.

Surjet intradermique au Monocryl 4/0.

Colle cutanée.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Antoinette Luttmann a été opérée en ambulatoire dans le service le 21/11/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Luttmann a pu sortir à domicile.

Dr Joao Perillat-boiteux .