Compte rendu d'hospitalisation du service de Gastro-entérologie

Monsieur Arun Acdarian, 83 ans, est hospitalisé dans le service de Gastro-entérologie du 30/10/2025 au 31/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Coloscopie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux

SAOS appareillé

DNID bien équilibré, bien suivi, sans complication

Cardiopathie rythmique

Hypoacousie bilatérale appareillée

Ulcères veineux des MI en 2022

RAC modéré

Chirurgicaux

Ligamentoplastie du genou gauche post traumatique

Varicectomie des MI

Familiaux

Cancer colique chez le frère à l'âge de 72 ans

Allergies

Non connues

Mode de vie

Se déplace sans aide, autonome pour les AVQ

Veuf, vit seul au domicile. Pas d'enfant.

Retraité, ancien horloger.

Consomme un cigare par jour depuis ses 23 ans environ. Pas d'intoxication éthylique.

Traitement à l'entrée

APIXABAN 5mg : 1 comprimé matin et soir

BISOPROLOL 1.25 mg: 1 comprimé le matin

LANSOR 30 mg: 1 gel le matin

MIANSERINE 30 mg: 1 comprimé le soir

TAMSULOSINE 0.4mg LP: 1 comprimé le soir

METFORMINE 500 : 1 cp matin et soir

Histoire de la maladie

Patient ayant réalisé une coloscopie à 70 ans suite au diagnostic de cancer colique chez son frère revenue normale en dehors d'une diverticulose sigmoïdienne.

Pas de contrôle depuis.

Vu en consultation en juillet pour douleurs abdominales en FIG avec troubles du transit de novo à type d'alternance diarrhée constipation.

Devant l'excellent état général du patient, décision d'organisation d'une coloscopie après explication des risques qu'il accepte.

Examen clinique :

Conscient orienté Glasgow 15

Abdomen souple dépressible indolore

Pas de masse ni d'organomégalie

Pas de défense ni de contracture

Pas de signe d'insuffisance hépatocellulaire ni d'hypertension portale

Pas d'ictère

Eupnéique en air ambiant

Murmures vésiculaires perçus symétriques sans bruit surajouté

Oedèmes modérés des membres inférieurs ne prenant pas le godet

Mollets souples et indolores

Bruits du coeur perçus irréguliers avec discret souffle aortique systolique rapeux

Pas de lésion suspecte visualisée sur le tégument.

Dermitre ocre des MI

Examens complémentaires :

Coloscopie du 30/10/25

Type de préparation du patient : Fortrans

Résultat de la préparation : Score de Boston = 7 (côlon gauche : bonne vision de la muqueuse, côlon transverse : totalité de la muqueuse vue, côlon droit : bonne vision de la muqueuse vue).

Examen réalisé sous anesthésie générale. Insufflation : CO2

Tolérance à l'examen : Bonne

Anus : Non vu.

Rectum : Examen trouvant de multiples polypes hyperplasiques <1cm.

Sigmoïde : Diverticulose colique non compliquée.

Côlon gauche : Diverticulose colique non compliquée.

Côlon transverse : Examen normal.

Côlon droit : Diverticulose colique non compliquée.

Caecum : Examen normal.

Valvule iléo-caecale : Examen normal.

Iléon : Non vu

Conclusion: Coloscopie totale relativement bien préparée:

-   Diverticulose colique d'aspect non compliquée

-   Polypose rectale d'allure hyperplasique bénigne

Evolution dans le service

Réalisation de la coloscopie le 30/10/2025 sans complication immédiate.

Pas de douleur post geste.

Réalimentation J0 bien tolérée.

Retour à domicile le 31/10 avec RDV de consultation prévu pour suite de la prise en charge le 03/12/25.

Ordonnance remise pour régulation du transit devant la suspicion de fausse diarrhée du constipée.

Traitement de sortie

Traitement habituel

+

SPAGULAX SANS SUCRE: 1 sachet effervescent matin et soir à prendre avec au moins 250 ml d'eau

Conclusion

Bilan endoscopique avec suites simples

Probable fausse diarrhée du constipée: instauration d'un traitement par SPAGULAX

RDV de suivi le 03/12

Signataire : Dr Annick Choquet.