Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 23/09/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Lucienne Narkiewicz jodko, 33 ans.

Elle présente des ménométrorragies depuis quelques mois avec une anémie avec hémoglobine à 9,3g/dl, ayant nécessité deux cures de FERINJECT.

Sous OPTIMIZETTE depuis 1 mois, les b-hCG plasmatiques sont négatifs.

G2P2 (2 AVB)

Antécédent familial de cancer de l'endomètre chez sa mère et tante à 37 et 48 ans. Pas de recherche génétique réalisée.

IRM pelvienne du 22/09/2025:

-   Utérus mesurant 126 x 50 x 86 mm

-   L'endomètre est en hyper signal T2 et mesure 15.5 mm. Son étude reste sous-optimale en raison des artéfacts cinétiques de la patiente. Il apparaît discrètement hétérogène, présentant un aspect irrégulier et lobulé.

-   Épaississement de la zone jonctionnelle de façon diffuse mesurant jusqu'à 21 mm avec multiples cryptes sous endométriales en rapport avec une adénomyose.

-   Endomètre irrégulier nécessitant une corrélation aux données des biopsies endométriales.

J'ai expliqué à la patiente l'indication à une hystéroscopie opératoire, ainsi que le déroulé de l'intervention (en ambulatoire), et les risques associés. La patiente a bien compris et accepte.

Nous programmons le geste le 13/10/2025.

Dr Gisele Verdru.


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Ménométrorragies depuis 6 mois avec une anémie (hémoglobine à 9,3g/dl), ayant nécessité deux cures de FERINJECT chez une patiente de 33 ans.

Sous OPTIMIZETTE depuis 1 mois, b-hCG plasmatiques négatifs. G2P2 (2 AVB)

Antécédent familial de cancer de l'endomètre chez sa mère et tante à 37 et 48 ans. Pas de recherche génétique réalisée.

IRM pelvienne du 22/09/2025:

-   Utérus mesurant 126 x 50 x 86 mm

-   L'endomètre est en hyper signal T2 et mesure 16 mm. Son étude reste sous-optimale en raison des artéfacts cinétiques de la patiente. Il apparaît discrètement hétérogène, présentant un aspect irrégulier et lobulé.

-   Epaississement de la zone jonctionnelle de façon diffuse mesurant jusqu'à 21 mm avec multiples cryptes sous endométriales en rapport avec une adénomyose.

-   Endomètre irrégulier nécessitant une corrélation aux données des biopsies endométriales.

Date de l'intervention : 13/10/2025.

Chirurgien : Dr Gisele Verdru

Intervention : Hystéroscopie opératoire - curetage biopsique de l'endomètre

Dilatation cervicale jusqu'à la bougie de Hegar n°7.

Sous sérum physiologique :

Introduction de l'hystéroscope opératoire de type Wolf.

Défilé cervico-isthmique normal.

Cavité utérine : présence d'une masse intracavitaire d'aspect irrégulier, hyper vascularisée et saignant au contact faisant évoquer un possible processus endométrial.

Ostiums tubaires droit et gauche non vus

Progression difficile dans la cavité

Curetage biopsique ramenant des copeaux de muqueuse

Copeaux adressés pour examen histologique.

Bilan entrées/sorties équilibré.

Une antibioprophylaxie par CEFAZOLINE 2gr a été réalisée en début d'intervention.

HEURE D'INCISION : 09H23

HEURE DE FERMETURE : 09H53


Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Lucienne Narkiewicz jodko a été opérée en ambulatoire dans le service le 13/10/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Narkiewicz jodko a pu sortir à domicile.

Dr Gisele Verdru .