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Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine pédiatrique

L'enfant Adrienne Lagaron, 1 an, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine pédiatrique le .

Motif d'hospitalisation : pilosité axillaire et pubienne excessive

Antécédents médicaux

Naissance à 38SA

PN : 3500g, TN : 51cm, PC : 34cm

Apgar 10/10

Pas d'antécédents chirurgicaux

Pas d'allergies

Pas d'antécédents familiaux

Mère réglée à 12 ans

Père : puberté vers 14 ans

Taille cible d'Adrienne : 165cm

Mode de vie

Enfant unique

Gardée en crèche

Vit avec ses 2 parents

Traitement à l'entrée

Zyma D 2 gouttes/j

Histoire de la maladie

Depuis quelques mois, apparition d'une pilosité pubienne excessive avec hypertrophie clitoridienne. La maman d'Adrienne a également remarqué une pilosité axillaire. Elle a bon appétit, les parents décrivent une accélération de sa croissance avec prise de poids et de taille.

L'analyse de sa courbe de croissance retrouve un saut à +1DS pour la taille et le poids.

Hospitalisation en HDJ pour explorations.

Examen clinique :

Poids : 12 kg, Taille: 78 cm

A2/P3/S1

Hypertrophie clitoridienne avec vulvite

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple dépressible indolore pas d'organomégalie

Neuro : bon développement psychomoteur

Marche depuis ses 11 mois

Parle, dit quelques mots

Bouge bien les 4 membres

Examens complémentaires :

Bilan sanguin

Delta 4 antrostésdione : 3 ng/ml

SDHEA : 250µg/dl

FSH: 0,1 mUI/L

LH 0,1mUI/L

Testostérone : 5ng/ml

Oestradiol : 15pg/ml

Cortisol à 8h : 115µg/dl

Ionogramme sanguin sans particularité

Echographie abdominale : ovaires et utérus impubère. Découverte d'une masse surrénalienne droite mesurant 2cmx1xmx1,8cm. Cette masse peut faire évoquer un corticosurrénalome.

Age osseux poignet gauche selon Greulich et Pyle : avance d'âge osseux estimé à 2 ans pour un âge civil à 1 an.

Evolution dans le service

Le bilan réalisé retrouve une augmentation de toutes les hormones surrénaliennes avec découverte à l'échographie d'une masse surrénalienne évoquant un corticosurrénalome. Avance d'âge osseux avec croissance augmentée.

Reprise des règles hygiéno diététiques pour la vulvite avec nécessité d'utiliser un savon pour enfant au pH neutre.

Explications données aux parents.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Signes d'hyperandrogénie avec découverte d'une masse surrénalienne droite évoquant un corticosurrénalome. Nécessité d'un bilan d'extension. Les parents seront contactés pour une hospitalisation en pédiatrie pour explorations complémentaires.

Signataire : Dr Faical Pannet.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Rene Vignesoult, 2 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 2/02 au 4/02/23 .

Motif d'hospitalisation diarrhée et vomissements fébriles

Antécédents médicaux

Naissance à terme

Constipation sous Forlax

Amblyopie traitée avec cache oeil droit

Pas d'antécédents chirurgicaux

Pas d'allergies

Antécédents familiaux

Père : DT2 sous insuline rapide/lente

Mère : asthmatique sans traitement de fond

Mode de vie

Vit avec ses parents

Gardé en crèche

Traitement à l'entrée

Forlax sachet 4g/j

Histoire de la maladie

Enfant de 2 ans présentant depuis 48h de la diarrhée non glairo sanglante avec des vomissements depuis 24h. Fébrile depuis le 2/02.

Intolérance alimentaire totale avec enfant très fatigué amenant les parents à consulter aux urgences pédiatriques.

Examen clinique :

Poids: 15 kg, taille : 90cm

FC : 175 bat/min, T: 38,7°C, sat 100% en AA, TA : 90/50mmHg, TRC <2sec, FR: 30/min

Enfant asthénique

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple, dépressible, indolore. Bruits hydro aériques perçus, pas d'organomégalie

Neuro asthénie, Reagit peu

Pas de signe de focalisation. Pas d'anomalie des paires crâniennes

Urines peu et muqueuses sèches

Examens complémentaires :

Dextro : 0,7g/dl et cétonémie : 4.

BU acetone ++++

Coproculture négative

Virologie de selles positive à Norovirus

BS : NFS normale, Ionogramme sanguin : NA 134 mmol/L, K 3,6 mmol/L, RA 13 mmol/L, pas d'anomalie de la fonction rénale. CRP 10mg/L.

Aux urgences : mise en place d'une hydratation intraveineuse à 50ml/h de polyioniques G5% et hospitalisation en pédiatrie pour la suite de la prise en charge

Evolution dans le service

-   Sur le plan infectieux : gastro entérite aigue avec virologie des selles positive à Norovirus. Fébrile jusqu'au 3/02. Isolement Contact.

-   Sur le plan digestif : hydratation intraveineuse jusqu'au 4/02. Reprise alimentaire progressive avec disparition des vomissements après Setofilm 2mg tt les 12H. Tiorfan mis en place pour la diarrhée : 30mg , 2 fois par jour.

-   Sur le plan hémodynamique stable

-   Sortie le 4/02/23.

Traitement de sortie

Doliprane susp buv : 1 flacon : 1 dose/15 kg si fièvre ou douleurs toutes les 6h max 4/j

Tiorfan 30v mg sachet : 1 sachet x3/J si diarrhée pendant max 5j

Adiaril :1 boîte : 1 sachet à diluer dans 200 ml d'eau pure. A donner par petites quantités si diarrhée ou vomissements.

Conclusion : Gastro entérite aiguë à Norovirus compliquée de déshydratation clinique et biologique avec altération de l'état général chez un enfant de 2ans. Évolution favorable après hydratation intraveineuse. Isolement Contact.

Suivi avec son pédiatre de ville.

Signataire : Dr Hager David.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine pédiatrique

L'enfant Freya Francois, 4 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine pédiatrique le 26/11/25 .

Motif d'hospitalisation : surveillance suite à une infection sur PAC

Antécédents médicaux

Naissance prématuré à 32SA

Encéphalopathie épileptique sur AVC néonatale

Entérocolite ulcéro nécrosante avec grêle court et dépendance à une nutrition parentérale sur PAC

Dysplasie broncho pulmonaire sevre

Asthme sous Flixotide

Antécédents chirurgicaux

ECUN en période néonatale : grêle court (40cm de grêle restant)

Pose de PAC a ses 2 ans

Pas d'allergies

Mode de vie

Enfant unique

Gardé à domicile

Parents séparés

Kinésithérapie motrice et respiratoire quotidienne

CAMSP 2 fois par semaine

Traitement à l'entrée

Nutrition parentérale 18h/24

Flixotide 50µg 2 bouffées matin et soir

Keppra 300mg matin et soir

Buccolam 5mg si crise >5min

Histoire de la maladie

Il y a un mois une infection sur PAC à staphylocoque doré avec bactériémie. CRP maximale à 200mg/L. Complication principale : thrombose septique sur le PAC au niveau jugulaire interne G. Indication au traitement antibiotique pour 4 semaines

Traitement initialement IV par Vancomycine puis adaptation secondaire avec mise en place d'Oxacilline sur PAC.

Réévaluation clinique, biologique et échographique après 4 semaines de traitement antibiotique.

Les parents rapportent que Freya va mieux, apyrétique durant le retour à domicile avec HAD pour antibiothérapie. Disparition de l'érythème autour du PAC. Transit normal. Pas de récidive de crise convulsive depuis plus de 3 mois. Pas de défaut d'observance.

Comportement normal.

Examen clinique :

15kg, 100cm, sat 100%, Fc 120/min, FR 20/min

Hémodynamique stable

Tétraparésie spastique connue

Bruits du coeur réguliers sans souffle

Rhinite haute

Pas d'éruption cutanée

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

PAC propre

Examens complémentaires : NFS normale

Ionogramme sanguin sans particularité, CRP négative

Hémoculture stérile sur PAC et en périphérie

Echo doppler des vaisseaux du cou : disparition de la thrombose septique au niveau du PAC (jug int G), perméabilité des autres vaisseaux du cou.

Evolution dans le service

-   Sur le plan infectieux :pas de syndrome inflammatoire biologique. Disparition de la thrombose septique. Arrêt de l'antibiotique.

-   Sur le plan neurologique : pas de récidive de crise convulsive. Suivi dans 3 mois avec son neuropédiatre DR Smith.

-   Sur le plan digestif : bonne tolérance de la nutrition parentérale. Peu de prise orale. Transit normal.

-   La sortie est autorisée le 26/11/25

Traitement de sortie

Nutrition parentérale 18h/24

Flixotide 50µg 2 bouffées matin et soir

Keppra 300mg matin et soir

Buccolam 5mg si crise >5min

Conclusion : Évolution satisfaisante à 1 mois d'une bactériémie à Staphylocoque dorée à point de départ sur PAC. Arrêt des antibiotiques. Bilan sanguin, échographique et clinique satisfaisants.

Suivi neuropédiatre dans 3 mois

Signataire : Dr Caroline Stimpflin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Néphrologie

Monsieur Serge Hugues, 4 ans, est hospitalisé dans le service de Néphrologie du 08/08 au 11/08.

Motif d'hospitalisation

Prise en charge d'hématome rénal

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Vaccins à jour

Pas d'antécédent familial

Pas d'allergie connue

Mode de vie

En moyenne section maternelle

Mère comptable, père infirmier

2 frères de 10 et 8 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Après une chute à vélo, douleur abdominales intenses motivant une consultation aux urgences.

A l'arrivée aux urgences, pouls 110/mn, TA 95/60 mmHg , temp 37,5 °C, sat≥ 95 % en AA. Scanner abdominal retrouvant un uro-hématome medio-rénal droit grade V non compliqué. Le bilan biologique est sans particularités. Le patient est transféré pour suite de la prise en charge.

Examen clinique :

Pouls 110/mn, TA 95/60 mmHg , temp 37,5 °C, sat≥ 95 % en AA, poids 16kg, taille 105cm

Cardiovasc: BDc reguliers sans souffle, pas de signe de défaillance hémodynamique, TRC <3 sec

Pulmonaire: MV bilatéral est sym

Abdominal: douleur abdominale localisée au flanc droit.

Uro: hématurie macroscopique, diurèse conservée

Examens complémentaires :

NFS : Hémoglobine 13,1 g/dL, Hématocrite 39 %, VGM 85 fL, TCMH 28 pg, CCMH 33 g/dL, leucocytes 7,5 G/L, polynucléaires neutrophiles 3,5 G/L, polynucléaires éosinophiles 0,2 G/L, polynucléaires basophiles 0,01 G/L, lymphocytes 3,2 G/L, monocytes 0,6 G/L, plaquettes 290 G/L. CRP : <3 mg/L.

Ionogramme sanguin : sodium 139 mmol/L, potassium 4,3 mmol/L, chlorures 103 mmol/L, bicarbonates 23 mmol/L, créatinine 45 µmol/L, urée 4,2 mmol/L.

Bilan hépatique : ASAT 30 UI/L, ALAT 26 UI/L, PAL 250 UI/L, GGT 15 UI/L, bilirubine totale 6 µmol/L, albumine 44 g/L.

ECBU : leucocyturie absente, nitrites négatifs, hématurie positive > 10^5, pas de germe isolé.

Scanner abdominal du 10/08: stabilité de l'hématome par rapport à l'examen du 08/08.

Evolution dans le service

-   Au niveau rénal: Devant l'absence de complications au scanner, on décide d'une surveillance avec repos strict au lit. Une surveillance du bilan biologique toutes les 8h à J0 puis toutes les 24h ne retrouve aucune déglobulisation ni insuffisance rénale. Une imagerie par scanner abdominal est effectuée à 48h retrouvant une stabilité de l'hématome. Devant l'absence d'aggravation, on propose un suivi en externe au patient.

-   Au niveau antalgiques: devant des douleurs intenses, mise en place d'un traitement par morphine bien toléré.

Traitement de sortie:

PARACETAMOL 250mgx4/j si besoin QSP 7 jours

Conclusion

Uro-hématome traumatique grade V du rein droit avec surveillance en hospitalisation sans complications, avec suivi en externe.

Scanner de contrôle à J7.
Rendez-vous de suivi avec les résultats du scanner et bilan biologique à J7.

Signataire : Dr Ouda Gagnardeau.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Néphrologie

Monsieur Philippe Muller, 72 ans, est hospitalisé dans le service de Néphrologie du 27/04 au 30/04/25.

Motif d'hospitalisation

Trouble urinaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Prostatite en 2023

Mode de vie

Patient tabagique actif à 10PA

Ancien fonctionnaire de police

Vit seul, autonome

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patient présentant depuis 48h chez lui de la fièvre avec apparition d'une pollakiurie. Asthénie majeure. Il consulte aux urgences où l'on retrouve une BU positive avec leuco et nitrites. Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP à 80 mg/l. Un traitement est mis en place par C3G est le patient est transféré pour suite de la prise en charge.

Examen clinique :

TA 110/60 mmHg, pouls 90/mn, température 38.4°.

Cardio: bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe de décompensation cardiaque, pouls périphériques perçus

Pneumo: Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Digestif: Abdomen souple dépressible

Uro-npéhrologique : pollakiurie et dysurie.

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 13,4 g/dL, VGM 90 fL, leucocytes 15,2 G/L (PNN 12,6 G/L), plaquettes 285 G/L. CRP : 126 mg/L.

Ionogramme sanguin : sodium 136 mmol/L, potassium 4,3 mmol/L, chlorures 102 mmol/L, bicarbonates 23 mmol/L.

Créatinine : 92 µmol/L, urée 6,2 mmol/L.

Bilan hépatique : ASAT 28 U/L, ALAT 32 U/L, PAL 75 U/L, GGT 42 U/L, bilirubine totale 8 µmol/L.

ECBU : leucocyturie > 1000 éléments/mm³, hématurie, bactériurie > 10⁶ UFC/mL.

Culture urinaire : Escherichia coli > 10⁷ UFC/mL, sensible aux C3G, fluoroquinolones et aminosides.

Hémocultures : en cours à J5, probablement stériles.

Evolution dans le service

-   Sur le plan infectieux: le traitement est bien toléré, avec amélioration clinico-biologique à J2. Relai de l'antibiothérapie injectable par CIPROFLOXACINE à la sortie après obtention de l'antibiogramme.

-   Sur le plan urologique: on propose de réaliser en externe à distance de l'épisode infectieux une échographie réno-vésico prostatique (2eme épisode d'infection).

Traitement de sortie

CIPROFLOXACINE 500mgx2/J QSP 14J

PARACETAMOL 1gx3 SB

Conclusion

Prostatite aiguë à Escherichia coli d'évolution favorable sous traitement antibiotique.

Signataire : Dr Reine De serna.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Néphrologie

Madame Juliette Callau, 52 ans, est hospitalisée dans le service de Néphrologie du 29/07 au 01/08/25

Motif d'hospitalisation

Vomissements et douleur abdominale.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Diabète de type 2 sans insulinothérapie sous régime seul.

Mode de vie

Gendarme. Vit avec son mari, 1 enfant. Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patiente présentant brutalement sur son lieu de travail le 28/07 des douleurs du flanc droit avec plusieurs épisodes de vomissements bilieux. Elle rentre à domicile mais devant la persistance des symptômes et l'incapacité à s'alimenter, son mari l'amène aux urgences.

A l'arrivée aux urgences, TA 100/60 mmHg, pouls 100/mn, temp 37.2°C. Douleurs du flanc droit avec murphy positif. Le bilan ne retrouve pas de syndrome inflammatoire, présence d'une insuffisance rénale aiguë à 130 micromol/l de créatinine et des GGT à 3 fois la normale. Lipase négative. Un scanner sans injection est réalisé retrouvant des lithiase vésiculaires sans franc signe de cholécystite.

Diagnostic posé de colique hépatique, un traitement antalgique est mis en place et la patiente nous est transférée pour la prise en charge de l'insuffisance rénale aiguë.

Examen clinique :

A l'arrivée dans le service: patiente conscient orientée

TA 120/80 mmHg, pouls 90/mn, température 37.4°.

Cardio: bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe de décompensation cardiaque,

pouls périphériques perçus

Pneumo: Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Digestif: Abdomen souple dépressible douleur hypochondre droit

Examens complémentaires :

NFS hémoglobine 13,1 g/dL leucocytes 8,2 G/L plaquettes 240 G/L

CRP 45 mg/L

Ionogramme: sodium 137 mmol/L potassium 3.1 mmol/L chlorures 103 mmol/L bicarbonates 21 mmol/L urée 12 mmol/L créatinine 130 µmol/L clairance estimée MDRD 45 mL/min/1,73 m²

Bilan hépatique : bilirubine totale 35 µmol/L, bilirubine conjuguée 20 µmol/L, ALAT 75 UI/L, ASAT 60 UI/L, phosphatases alcalines 220 UI/L, gamma-GT 180 UI/L

Albumine 36 g/L protéines totales 65 g/L

Evolution dans le service

-   Sur le plan digestif: Après avis gastro-entérologique, on conclut à l'absence de nécessité de prise en charge spécifique de cet épisode de colique hépatique. Les douleurs s'amendent dès J1. Une consultation de chirurgie digestive est prévue avec le DR CHAUMIER le 30/08.

-   Sur le plan rénal: insuffisance rénale aiguë fonctionnelle s'améliorant après réhydratation et prise en charge des vomissements. Créatinine de sortie à 60 micromol/l. Hypokaliémie initiale corrigée par apports de potassium.

Traitement de sortie

SPASFON 1cpx3/j si besoin, DOLIPRANE 1CPx3/j si douleur, VOGALENE 7.5mg: 1 x 3/ si nausées

Conclusion

Colique hépatique sur vésicule lithiasique compliquée d'insuffisance rénale aiguë sur vomissements d'évolution favorable après réhydratation.

Suivi en chirurgie digestive initié.

Signataire : Dr Cindy Coudray.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Néphrologie

Monsieur Georges Allain, 27 ans, est hospitalisé dans le service de Néphrologie du 29/07 au 31/07/25.

Motif d'hospitalisation

Diarrhée au retour de voyage

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Professeur d'anglais

Pas d'intoxication alcoolotabagique

Cocaïne sniffée occasionnelle

Vaccins à jours.

Traitement à l'entrée

Ciprofloxacine depuis le 26/07 500mgx2/j

Histoire de la maladie

Patient revenu de New Delhi le 27/07 après un séjour d'un mois.

Il présente depuis le 25/07 une diarrhée hydrique sans fièvre sans émission de sang avec asthénie. Il se traite par CIPROFLOXACINE en probabiliste mais devant l'absence d'amélioration et l'altération de l'état général, il consulte aux urgences.

Aux urgences, patient en franche déshydratation globale, avec TA 9/6 cmHg et pouls 120/mn, temp 37°c. Insuffisance rénale aiguë avec créatinine 340 micromol/l sans hyperkaliémie. Réhydratation par serum physiologique IV puis transfert en hospitalisation pour suite de la prise en charge.

Examen clinique :

A l'arrivée dans le service: patient conscient orienté

TA 100/80 mmHg, pouls 90/mn, température 37.4°.

Cardio: bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe de décompensation cardiaque,

pouls périphériques perçus

Pneumo: Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Digestif: Abdomen sensible sans défense

Examens complémentaires :

NFS hémoglobine 12,5 g/dL leucocytes 6,8 G/L plaquettes 250 G/L

CRP 5 mg/L

Ionogramme sanguin sodium 139 mmol/L potassium 4,6 mmol/L chlorures 102 mmol/L bicarbonates 22 mmol/L urée 9,5 mmol/L créatinine 200 µmol/L clairance estimée MDRD 32 mL/min/1,73 m² , calcium 2,3 mmol/L phosphore 1,2 mmol/L

Albumine 38 g/L protéines totales 68 g/L

Bilan hépatique normal

Sérologies virales VIH/VHC/syphillis/VHB négatives

ECBU stérile pas d'hématurie ni leucocyturie.

Ionogramme urinaire: absence de protéinurie, NA 20mmol/l et K 35mmol/l

Coproculture: flore non pathogène

Frottis goutte épaisse négatif

Hémocultures: négatives

Evolution dans le service

-   Sur le plan rénal: Évolution favorable de la fonction rénale avec la réhydratation, confirmant le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle. Créatinine de sortie 90micromol/l

-   Sur le plan digestif: amélioration des diarrhées après introduction d'un traitement symptomatique. Prise orale possible permettant une déperfusion à J3.

-   Sur le plan infectieux: bilan négatif et pas d'argument pour une diarrhée invasive nécessitant une antibiothérapie. On interrompt donc le traitement par ciprofloxacine.

Traitement de sortie

ADIARIL: 3 sachet /j

RACECADOTRIL: 1 X 3/j

Conclusion

Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle sur diarrhée aqueuse type "tourista" sans nécessité de traitement antibiotique.

Signataire : Dr Rosemalar Herisson de beauvoir.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Néphrologie

Madame Janine Bombace, 23 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Néphrologie le 7 novembre.

Motif d'hospitalisation

Réalisation d'une MAPA.

Antécédents médicaux

-   Polykystose hépato-rénale autosomique dominante découverte à l'âge de 22 ans (contexte d'hématurie et d'antécédent familial), non compliquée.

Antécédents chirurgicaux

Aucun.

Antécédents familiaux

Polykystose hépato-rénale chez le père, la grand-mère paternelle et la grande sœur. Un petit frère adolescent, présence de la maladie inconnue.

Allergies

BACTRIM (thrombopénie)

Mode de vie

Patiente magasinière, vit dans un appartement avec son conjoint. Pas d'intoxication alcoolo-tabagique.

Traitement à l'entrée

SPECIAFOLDINE 0,4 mg/j.

Histoire de la maladie

Patiente présentant une polykystose rénale de découverte récente, non compliquée (notamment pas d'insuffisance rénale).

Patiente enceinte à 24 SA, grossesse jusqu'alors non compliquée. Madame Bombace contacte son néphrologue, le Docteur CARASPOT, devant la constatation de chiffres tensionnels labiles (pression artérielle systolique allant de 110 à 160 mmHg), avec céphalées postérieures, mais dans un contexte de stress et de conflits au travail.

Décision de MAPA afin d'éliminer une hypertension artérielle gravidique.

Examen clinique :

Pression artérielle 142/96 mmHg, fréquence cardiaque 110 bpm, SpO2 100%en AA, apyrétique.

Examen général : bon état général.

Examen cardiovasculaire : bruits du cœur réguliers sans souffle audible, pas de stigmate de décompensation cardiaque droite ou gauche en dehors de très fins oedèmes des membres inférieurs.

Examen respiratoire : eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

Examen abdominal : abdomen souple dépressible indolore, pas de trouble du transit.

Examen uro-néphrologique : diurèse conservée sans signe fonctionnel urinaire.

Examen neurologique : G15, patient calme conscient orienté, pas de signe de focalisation.

Examens complémentaires :

Pas de bilan réalisé lors de l'hôpital de jour.

Le dernier bilan réalisé par le Docteur CARASPOT (29 septembre dernier), notait une créatininémie à 51 µmol/l, pas de trouble ionique, protéinurie physiologique. Stigmates d'hémodilution dans ce contexte obstétrical avec albuminémie à 32 g/l, hémoglobine à 10,6 g/dl.

Evolution dans le service

MAPA réalisée sur 24h, sur un jour de repos, 91% des mesures réussies.

Absence d'hypertension artérielle objectivée:

-   Pression artérielle en moyenne à 120/68 mmHg

-   Pression artérielle diurne en moyenne à 128/75 mmHg

-   Pression artérielle nocturne en moyenne à 101/54 mmHg

Traitement de sortie

SPECIAFOLDINE 0,4 mg/j.

Conclusion

MAPA ne mettant pas en évidence d'hypertension artérielle gravidique dans ce contexte de polykystose rénale sans insuffisance rénale chronique.

Labilité tensionnelle vraisemblablement en lien avec le stress.

Signataire : Dr Abderrahim Sun.