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Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jean Brochot est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 03/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Fibroscopie bronchique sous anesthésie générale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

BPCO post tabagique stade II (dernier VEMS à 65% en novembre 2024) avec emphysème centro lobulaire modéré

Fibrillation atriale

OH chronique

Hypothyroidie

Mode de vie : Mécanicien automobile retraité, exposition à l'amiante. Tabac sevré en 2005, OH 3 verres de vin par jour. Veuf depuis 2006, 1 fils.

Traitement à l'entrée

Ultibro 1 gélule matin

Ventoline si besoin

Eliquis 5mg matin et soir

Levothyrox 75µg matin

Histoire de la maladie

Patient de 68 ans, BPCO post tabagique stade II adressé pour fibroscopie bronchique avec lavage broncho alvéolaire.

Contexte de pneumopathie basale droite resistante à 3 lignes d'antibiothérapies. Refus du geste sous anesthésie locale. Arrêt de l'ELIQUIS depuis le 29/03.

Examens complémentaires :

-   Scanner thoracique du 01/04/25 : Condensation alvéolaire lobaire inférieure droite d'allure infectieuse en première intention.

-   Syndrome inflammatoire sur la biologie du 01/04 : Hyperleucocytose à 15G/L dont 12G/L neutrophiles, CRP 130mg/L, fibrinogène augmenté.

Evolution dans le service

A l'examen clinique d'entrée, patient eupnéique en air ambiant, saturation 95%, toux grasse sans crachat.

Foyer de crépitants en base droite.

Bloc le 03/04 : Geste réalisé sous anesthésie générale. Ventilation au masque laryngé.

Sécrétions purulentes provenant du lobe inférieur droit. Pas d'autre anomalie endobronchique.

Lavage broncho alvéolaire de bonne rentabilité avec 100cc instillés, 45cc récupérés. Envoi en cytologie, bactériologie et virologie.

Surveillance du patient en hôpital de jour pendant 6 heures puis retour à domicile accompagné de son fils.

Le patient reverra son pneumologue référent dans 10 jours pour les résultats.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Patient de 68 ans, BPCO post tabagique stade II.

Pneumopathie lobaire inférieure droite résistante après 3 lignes d'antibiothérapies.

Lavage broncho alvéolaire sous anesthésie générale dans cette zone.

Consultation de suivi dans 10 jours.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Andre Bilong est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 04/04/2025 au 07/04/2025 .

Motif d'hospitalisation

Exacerbation d'asthme sur trigger infectieux

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme allergique depuis l'enfance, sans suivi récent

Polypose naso sinusienne

Allergies : Acarien, pollen

Asthme chez sa mère

Mode de vie :

Tabac 3 cigarettes par jour, vit chez ses parents, lycée professionnel.

Traitement à l'entrée :

Cetirizine 10mg si besoin

Histoire de la maladie

Le patient présente un tableau de rhinite depuis 1 semaine avec aggravation des symptômes depuis 48 heures avec apparition d'un wheezing l'amenant à consulter son médecin traitant le 04/04/2025.

Désaturation au cabinet à 87% en air ambiant, peak flow à 200L/min (40% de la théorique), polypnée, sibilants bilatéraux. Pas de fièvre.

Admission directe dans notre service de pneumologie dans les suites.

Examens complémentaires :

Bilan initial avec :

-   Radiographie thoracique : Syndrome interstitiel bilatéral

-   Biologie : Syndrome inflammatoire biologique avec 11G/L neutrophiles, CRP à 30mg/L. Pas d'autre anomalie notable.

-   PCR virus respiratoire : VRS positif signal fort.

Evolution dans le service

Respiratoire :

A l'entrée, patient polypnéique à 25/min, saturation 95% sous 2 litres d'oxygène, sibilants bilatéraux. Toux sèche sans crachat. Apyrétique.

Traitement symptomatique par aérosols de BRICANYL/ATROVENT 3 fois par jour et SOLUPRED 40mg le matin permettant un sevrage de l'oxygène le 05/04.

Instauration d'un traitement de fond par INNOVAIR 200/6µg 1 bouffée matin et soir et INNOVAIR 100µg en si besoin. Education thérapeutique faite avec IDE.

Peak flow à la sortie : 400L/min.

Informations données sur les risques du tabagisme. Le patient ne souhaite pas de suivi tabacologique et vouloir arrêter sans aide particulière.

Consultation de pneumologie pour reprise de suivi dans 1 mois.

Traitement de sortie

INNOVAIR 200/6µg 2 bouffées matin et soir sur chambre d'inhalation

INNOVAIR 100/6µg 2 à 8 bouffées par jour

CETIRIZINE 10mg soir

Lavage de nez avec Rhinohorn

Conclusion

Patient de 16 ans, asthme allergique sans suivi récent.

Exacerbation d'asthme à VRS.

Évolution favorable sous traitement symptomatique.

Retour à domicile avec traitement de fond par INNOVAIR.

Réévaluation clinique dans 1 mois.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Monique Bilbaut est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 04/04/2025 au 14/04/2025 .

Motif d'hospitalisation

Exacerbation de BPCO sur trigger infectieux

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

BPCO post tabagique stade II (VEMS 66% en février 2025)

Emphysème centro lobulaire

HTA

Toxicomanie à la cocaïne sevrée

Tabac actif estimé à 30 paquets années

Hysterectomie

Mode de vie

Tabac actif à 1 paquet par jour, pas d'alcool. Préparatrice de commande, pas d'exposition particulière, pas d'allergie connue. Vit seule à domicile, incurie.

Traitement à l'entrée

ANORO 1 bouffée le matin

BRONCHODUAL 2 à 8 bouffées par jour si besoin

AMLOR 10mg le soir

Histoire de la maladie

Patiente de 36 ans, consulte aux urgences le 03/04 pour détresse respiratoire aiguë depuis le matin même.

Aux urgences :

Saturation à l'entrée à 82% en air ambiant, fréquence respiratoire 32/minute, fréquence cardiaque 102/min, tension artérielle 170/80mmHg. Fièvre à 38.6 degrés.

Sibilants bilatéraux avec crachats verts depuis 48 heures, polypnée, tirage sus claviculaire, pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, pas de souffle perçu, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ni gauche.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de bruit surajouté.

Glasgow 15, orientée, cohérente.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Syndrome inflammatoire biologique avec hyperleucocytose à 20G/L dont 18G/L de neutrophiles. Pas de trouble ionique, cytolyse hépatique à deux fois la normale.

-   Gazométrie sous 2L d'oxygène : pH 7.38, pCO2 42mmHg, pO2 80mmHg, bicarbonates 26mmol/L.

-   Radiographie thoracique : Pas de foyer visualisé.

-   ECBC : Streptococcus pneumoniae 1.10e7 multisensible.

Antibiothérapie par AUGMENTIN, aérosols de BRICANYL/ATROVENT, SOLUPRED 40mg per os.

Hospitalisation dans notre service de pneumologie à partir du 04/04.

Evolution dans le service

Respiratoire :

Poursuite des aérosols de BRICANYL/ATROVENT pour 5 jours et SOLUPRED pour 3 jours.

Amélioration clinique progressive permettant un sevrage de l'oxygène le 09/04.

Substitution nicotinique par NICOPATCH 21mg, à poursuivre en sortie d'hospitalisation.

Pas de nécessité de VNI au cours du séjour.

Régression du syndrome inflammatoire sous AUGMENTIN 7 jours.

Social :

Passage de l'assistante sociale devant incurie. Mise en place d'aide ménagère 2 fois par semaine.

Transfert en réhabilitation respiratoire le 14/04.

Traitement de sortie

ANORO 1 bouffée le matin

BRONCHODUAL 2 à 8 bouffées par jour si besoin

AMLOR 10mg le soir

NICOPATCH 21mg une fois par jour

Conclusion

Patiente de 36 ans, BPCO post tabagique stade II.

Hospitalisation pour bronchite à Pneumocoque d'évolution favorable sous antibiothérapie, aérosols et corticothérapie en cure courte.

Sevrage tabagique débuté en hospitalisation.

Précarité sociale avec mise en place d'aide ménagère au domicile.

Transfert en réhabilitation respiratoire le 14/04.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Naã Poteau est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 04/04 .

Motif d'hospitalisation

Exacerbation d'asthme

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme sévère sous biothérapie par TEZEPELUMAB

Polypose naso sinusienne

Fibromyalgie

Mode de vie :

Pas de tabac, pas d'alcool. Exerce la profession d'infirmière en libéral, vit en couple, 1 chat au domicile, pas d'enfant.

Traitement à l'entrée

Symbicort 400µg 1 bouffée matin et soir

Ventoline 100µg si besoin

Skenan 60mg matin soir

Actiskenan 10mg si besoin toutes les 4 heures

Paracétamol 1 gramme matin midi soir si besoin

Histoire de la maladie

Patiente de 27 ans, suivie en pneumologie au CHU par Dr ZIGOBLOU pour un asthme sévère sous biothérapie par TEZEPELUMAB.

Consulte aux urgences le 04/04 pour dyspnée aiguë depuis le matin.

Aux urgences :

Saturation 98% en air ambiant, apyrétique, fréquence respiratoire 12/min, tension artérielle 120/80mmHg, fréquence cardiaque 70/min.

Quelques sibilants bilatéraux, toux sèche sans crachat.

Rhinite associée sans fièvre, conjoint malade également.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Syndrome inflammatoire discret avec CRP à 20mg/L, pas d'hyperleucocytose, pas de perturbation du ionogramme ni du bilan hépatique.

-   Radiographie thoracique : Sans particularité.

-   PCR grippe, COVID, VRS négatives.

Réalisation de deux aérosols de BRICANYL/ATROVENT permettant de normaliser l'auscultation pulmonaire.

Surveillance en hôpital de jour de pneumologie par la suite.

Evolution dans le service

Respiratoire :

Poursuite de la stabilité de son état respiratoire sans nouvelle nécessité d'aérosols.

Isolement gouttelettes sur trigger viral probable.

Épuisement de la patiente au domicile depuis plusieurs semaines avec volonté d'un séjour "pour se reposer".

La patiente est transférée le jour même en SSR pour la suite de la prise en charge.

Traitement de sortie

Aérosols de BRICANYL/ATROVENT 3 fois par jour si besoin

Solupred 40mg matin pendant 3 jours

Poursuite du traitement habituel

Conclusion

Patiente de 27 ans, asthme sévère sous biothérapie.

Exacerbation d'asthme sur probable trigger viral, sans signe de gravité.

Épuisement de la patiente amenant à un transfert en convalescence.

Consultation de suivi en pneumologie dans 1 mois.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Michel Tougard est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 04/04/2025 au 10/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Pneumothorax spontané primaire droit

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Trouble de l'usage du cannabis (10 joints par jour)

AVP en 2023 avec traumatisme crânien

insomnie

Mode de vie :

Sans emploi, vit seul en appartement. Tabac : 3 cigarettes par jour (estimé à 10 paquets/années), cannabis : 10 joints/jour.

Traitement à l'entrée

ZOPICLONE 3.75mg au coucher

Histoire de la maladie

Patient de 30 ans, toxicomanie au cannabis non sevré.

Consulte aux urgences le 04/04 pour douleur basi-thoracique droite apparue spontanément au réveil. Pas d'effort à glotte fermée.

Aux urgences :

Saturation 94% en air ambiant, tension artérielle 120/83 mmHg, fréquence cardiaque 65/minute, fréquence respiratoire 15/minute.

Murmure vésiculaire aboli à droite, perçu à gauche sans bruit surajouté.

Examens complémentaires :

Biologie : Hyperleucocytose à 11G/l dont 8G/l neutrophiles, pas d'hyperéosinophilie.

Bilan de coagulation normal avec TP à 100%, 300 G/L plaquettes.

Radiographie thoracique : Pneumothorax complet droit.

Drainage thoracique aux urgences avec drain 14 french en queue de cochon, sous guidage échographique.

Mise en aspiration -20 cm H20 puis hospitalisation dans notre service de pneumologie.

Evolution dans le service

Respiratoire :

Poursuite de l'aspiration jusqu'au 06/04 avec recollement du poumon à la paroi sur la radiographie.

Mise en débit libre le 7 avril puis clampage le 8 avril. Retrait définitif du drain le 9 avril.

Antalgie par SKENAN 10mg et ACTISKENAN 5mg tout au long du drainage.

Consultation de suivi en pneumologie dans 1 mois avec scanner thoracique sans injection au préalable.

Addictologie :

Passage de l'addictologue de liaison dans le service pour aide au sevrage du cannabis.

Sortie du patient en SSR d'addictologie pour sevrage du cannabis.

Traitement de sortie

Doliprane si besoin

ZOPICLONE 7.5mg au coucher

Conclusion

Patient de 30 ans, addiction au cannabis avec consommation de 10 joints par jour.

Pneumothorax droit spontané primaire nécessitant un drainage thoracique. Évolution favorable avec retrait du drain le 09/04. Consultation de suivi dans 1 mois avec scanner thoracique.

Transfert en SSR addictologie le 10/04 pour sevrage du cannabis.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jacques Debernardi est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 08/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Bronchiolite à VRS

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Syndrome de Kartagener (Dilatation des bronches, situs inversus, polypose nasosinusienne)

Mode de vie :

Aîné d'une fratrie de deux enfants, parents divorcés. En garde alternée.

Traitement à l'entrée

Kiné respiratoire 2 fois par semaine

FLIXOTIDE 100µg 1 bouffée matin et soir sur chambre d'inhalation

Histoire de la maladie

Jacques est suivi en pneumopédiatrie depuis l'âge de 2 ans suite à des bronchites à répétition faisant découvrir un syndrome de Kartagener. Traitement symptomatique mis en place.

Depuis ce matin, polypnée 60/minute, mou, ne mange plus. Notion de contage à l'école.

Aux urgences le 07/04 :

Sibilants bilatéraux avec quelques ronchis. Pas de désaturation avec saturation à 98% en air ambiant, tirage des ailes du nez, pas de cyanose.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Quick CRP à 7mg/L.

-   Radiographie thoracique : Syndrome interstitiel bilatéral associé des impactions mucoïdes dans les bases.

-   PCR VRS positive, signal fort. Isolement gouttelette.

Série d'aérosols de BRICANYL permettant de lever rapidement le frein expiratoire + séance de kiné respiratoire + SOLUPRED 1mg/kg.

Hospitalisation en hôpital de jour de pneumologie pédiatrique le 08/04 pour surveillance.

Evolution dans le service

Nécessité de deux nouvelles séries d'aérosols toujours sans désaturation.

Amendement des signes de lutte respiratoire.

Technique de prise du FLIXOTIDE avec la chambre d'inhalation revue.

En revanche, persistance des difficultés d'alimentation contre indiquant le retour à domicile.

Transfert en soins de suite pédiatrique au vu de la fragilité.

Traitement de sortie

SOLUPRED 20mg matin pendant 5 jours

Aérosols de BRICANYL/ATROVENT 3 à 6 fois par jour

Kiné respiratoire

Conclusion

Enfant de 5 ans, suivi en pneumopédiatrie pour syndrome de Kartagener.

Hospitalisation pour bronchiolite à VRS sans signe de gravité.

Transfert en soins de suite pour reprise de l'alimentation.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Johannes Puyzalinet est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 10 octobre 2024..

Motif d'hospitalisation

Bilan de toux chronique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Hypertension artérielle.

- Hypertrophie bénigne de prostate.

- Dyslipidémie.

- Appendicectomie.

- Cholécystectomie.

- Chirurgie de l'épaule gauche post-traumatique

Mode de vie vit en concubinage, ancien enseignant d'anglais.

Il vit en maison, récente, sans notion de moisissure visible. Un chat.

Pas de tabagisme.

Traitement à l'entrée

- AMLOR 5 mg

- TAHOR 20 mg

- UROREC 8 mg

Histoire de la maladie

Le patient est adressé en hôpital de jour dans le cadre d'une toux évoluant depuis 6 mois ayant débuté après une infection Covid survenue en février 2024.

Depuis, cette dernière persiste, le patient rapporte une symptomatologie quasi-quotidienne, l'absence de dyspnée associée.

Il ne rapporte pas de symptomes acutisée lors de la période des pollens, lors d'exposition à des zones fortement empoussiérées.

Il ne rapporte pas de brûlures rétro-sternales post-prandiales.

Parmi les traitements, déjà initiés, le patient avait reçu une antibiothérapie d'épreuve, une cure de corticoïdes, la mise en place d'un traitement par corticoïdes inhalés nasales et bronchique n'ayant permis d'améliorer la symptomatologie.

A l'examen, l'auscultation cardiopulmonaire est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan paraclinique retrouve :

A la biologie, numération dans la norme sans hyperéosinophilie, IgE totales négatives. Pas de trouble de la fonction hépatique, rénale et albumine à 43 g/l.

Au scanner thoracique, pas d'anomalie pleuro-parenchymateuse, notamment de bronchectasies, bouchon muqueux.

Un scanner sinusien, pas d'anomalie sinusienne.

L'exploration fonctionnelle respiratoire avec réversibilité, ne retrouve pas de trouble ventilatoire obstructif.

La polygraphie ventilatoire, ne retrouvant pas de syndrome d'apnées du sommeil avec un IAH à 4/h

Score HAD non réalisé.

Traitement de sortie

- Pas de modification des traitements de fond.

- Introduction de morphine à faible dose.

Conclusion

Patient de 60 ans, présentant une toux chronique sans argument pour une cause bronchitique, naso-sinusienne, parenchymateuse ou allergique.

Essai de l'instauration d'un traitement symptomatique par morphinique à faible dose.

Réévaluation en consultation dans 3 mois par le Docteur Y
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Cebrail Lancelin, 64 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 2 septembre 2024.

Motif d'hospitalisation

Staging ganglionnaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Hypertension artérielle.

- Pancréatite chronique calcifiante.

- BPCO modérée, emphysémateuse avec un VEMS à 54%, à profil exacerbateur

- Diabète de type II secondaire.

- Cholécystectomie

Mode de vie

Vit au domicile, seul. Ancien chaudronnier.

Tabagisme actif à 5 cigarettes/jour, estimé à plus 40 paquets année, éthylisme chronique, sevré.

Traitement à l'entrée

- Anoro

- Amlor 5 mg

- Creon

- Insuline rapide et lente, selon un protocole.

Histoire de la maladie

Le patient nous est adressé par le Docteur Y dans le cadre de la découverte récente sur un scanner thoracique de dépistage d'une lésion lobaire supérieure droite de 2,5 cm.

Un bilan pré-chirurgical avec TEP-scanner révélant une très probable extension ganglionnaire avec un hypermétabolisme en regard de la lésion, un hypermétabolisme au niveau hilaire homolatérale, au niveau carinaire et au niveau hilaire controlatéral de moins d'1 cm.

Le scanner cérébral ne retrouve pas d'extension encéphalique.

Dans ce cadre, nous réalisons sous anesthésie générale une écho-endoscopie pour staging ganglionnaire.

Nous réalisons des cytoponctions en 10R, en 7 et en 10L.

Examen clinique : hémodynamique préservée, saturation 95% en air ambiant.

Examen cardio-respiratoire sans particularité.

Examens complémentaires : pas d'examen complémentaire

Evolution dans le service

La procédure se déroule sans complication immédiate et le patient peut être pris en charge en ambulatoire sous surveillance de son amie présente ce soir.

Traitement de sortie

Pas de modification

Conclusion

Staging ganglionnaire sous écho-endoscopie dans le cadre de la découverte d'une néoplasie pulmonaire classé T2 Nx M0 .

Le patient sera revu par mon Confrère pour la suite de la prise en charge.

Signataire : Dr Michel Taran.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Anne Bonin, 63 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 2 mars 2024

Motif d'hospitalisation

Fibroscopie bronchique en ambulatoire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Hypertension artérielle.

- Dyslipidémie.

- Cholécystectomie

Mode de vie .

Elle vit seul au domicile. Tabagisme actif à 1 paquet/jour depuis l'âge de 13 ans.

Travail en serres de tomates.

Traitement à l'entrée

- LERCAN 10 mg

- TAHOR 20 mg

Histoire de la maladie

La patiente est adressée en hôpital de jour de pneumologie dans le cadre de réalisation d'une endoscopie bronchique sous sédation dirigé dans le cadre de la découverte d'une lésion pulmonaire lobaire moyenne de 3 cm sur un scanner thoracique de dépistage.

Examen clinique : saturation à 95% en air ambiant.

Examen clinique sans particularité.

Examens complémentaires : fibroscopie bronchique sous sédation, par PROPOFOL.

Fibroscopie : passage par la narine droite

Corde vocale, trachée, carène sans anomalie.

A droite, bourgeon exophytique à l'entrée de la lobaire moyenne, 5 biopsies, saignement spontanément taris.

À gauche, pas d'anomalie endoluminale jusqu'en segmentaire.

Evolution dans le service

Suites simples.

Traitement de sortie

Pas de modification.

Conclusion

Consultation avec le Docteur Y suite à la fibroscopie pour résultat.

Signataire : Dr Jeannine Vincent.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Odette Tressy, 51 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20 mars 2024 au 25 mars 2024.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée fébrile

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Trisomie 21

- Troubles cognitifs.

- Entorse cervicale répétition.

- Troubles de déglutition

- Reflux gastro-oesophagien.

- Pneumopathie en 2022

- Épilepsie

Mode de vie vit en institution.

Traitement à l'entrée

- KEPPRA 500 mg matin et soir.

- INEXIUM 40 mg matin

Histoire de la maladie

La patiente présente au cours d'un repas, un tableau de détresse respiratoire aiguë avec doute sur un syndrome de pénétration.

Au décours, elle présente une insuffisance respiratoire avec une polypnée, une désaturation justifiant l'appel du 15.

Prise en charge par le SMUR, sous oxygénothérapie haut débit, la patiente est admise aux Urgences.

Aux Urgences, tachycardie à 120 bpm avec hémodynamique préservée, polypnée à 30/min avec désaturation sous oxygénothérapie 10 l au masque à haute concentration, subfébrile.

Examen clinique :

A l'examen, la patiente présente des signes d'insuffisance respiratoire aiguë avec signe de lutte. A l'auscultation, rhonchi diffus.

Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

- Biologie : hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 12 giga/litre, CRP à 50 mg/l, pas de trouble ionique, albumine à 35 g/l.

- Radiographie thoracique : condensation lobaire inférieure droite avec déviation médiastinale homolatérale.

Prise en charge initiale par antibiothérapie, oxygénothérapie et transféré en unité scopée.

Evolution dans le service

Dans le service, amélioration initiale de l'oxygénorequérence à 4 l et au vu du tableau clinique avec suspicion d'atelectasie, nous réalisons une fibroscopie vigile révélant un corps étranger au niveau de la pyramide basale droite.

Sevrage oxygénothérapie à J4 avec une reprise de l'autonomie et la verticalisation.

Alimentation reprise sous surveillance avec adaptation de cette dernière.

Consignes remises, après consultation diététique, aux équipes soignantes de l'institut.

Traitement de sortie

Pas de modification du traitement de fond.

Augmentin 1 g x 8h pendant 5 jours.

Conclusion

Patient de 51 ans, terrain de trisomie 21, hospitalisée pour atélectasie surinfectée au décours d'un syndrome de pénétration.

Évolution favorable après levé d'obstacle par fibroscopie bronchique et antibiothérapie forfaitaire associée à une oxygénothérapie initiale.

Retour au domicile.

Signataire : Dr Louis De almeida da silva.