gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Guy Jaegly

Né le : 17/05/1960

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 30/10/2025

Prescripteur : Dr Soad Dalemus

BIOPSIE PULMONAIRE

Nombre de carottes : 3 Taille : 1 à 4 mm

L'examen microscopique intéresse une prolifération carcinomateuse s'organisant soit en structure glandulaire soit en plage. Elle est constituée de cellules au cytoplasme éosinophile abondant et aux atypies cytonucléaires marquées.

La coloration par le Bleu Alcian confirme la présence de vacuoles intra-cytoplasmiques dans au moins 5 cellules sur 2 champs HPF.
Elle est accompagnée d'importants remaniements nécrotiques.
Absence de parenchyme pulmonaire visualisé.

Etude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)

- p40, TTF1 : négatifs

- CK7 : positif

- Expression de PD-L1 : 10 % de cellules tumorales marquées

Anticorps clone QR1 (Diagomics), automate Benchmark XT (Roche)

Témoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)

Evaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif

CONCLUSION :

Adénocarcinome CK7+, TTF1- accompagné d'importants remaniements nécrotiques.

Résultats histologiques à confronter aux données du bilan cliniques et paracliniques.

Etude moléculaire en cours.

Fait le ... par Dr Dayven Boyo.

Codification ADICAP : BHRPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jedjiga Even

Né le : 09/09/1969

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 17/11/2025

Prescripteur : Dr Wally Gadiou

BIOPSIES DE L'ENDOMETRE

Le prélèvement remis à l'examen est constitué de multiples fragments inclus en totalité en 2 blocs.

L'examen microscopique intéresse une prolifération tumorale d'architecture glandulaire.

Les cellules tumorales sont le plus souvent cylindriques, pluristratifiées.

Les atypies nucléaires sont légères.

Absence de secteur solide (grade architecturale : 1).

Absence de métaplasie malpighienne.

Absence d'aspect sécrétoire ou de métaplasie mucineuse.

Absence d'emboles vasculaires péri tumoraux.

Etude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) :

- RE : intensité 3+sur 100% des cellules tumorales

- RP : intensité 3+sur 100% des cellules tumorales

- P53 : positivité hétérogène (wild type)

- p16 : hétérogène

- PAX 8 : +

- MSH1, MSH6, PMS2, MLH1 : positivité nucléaire. Statut pMMR-IHC (dMMR-IHC)

CONCLUSION :

Adénocarcinome endométrial de type endométrioïde de bas grade.

Statut pMMR

Analyse de biologie moléculaire p53 et Statut POLE en cours

Etude moléculaire en cours.

Fait le 21/11/2025 par Dr Alexianne Besson.

Codification ADICAP : KHGUA7A9
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Paul Cohendy

Né le : 14/07/1945

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 15/10/2025 et 17/10/2025

Prescripteur : Dr Rene Vittu

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce opératoire de lobectomie supérieure droite avec curage ganglionnaire médiastinal.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur du lobe supérieur droit découverte lors d'un bilan pour toux chronique et amaigrissement.

Scanner thoracique : masse spiculée de 4,8 cm du lobe supérieur droit, sans envahissement pleural macroscopique.

PET-scan : fixation intense du nodule pulmonaire, absence de foyer secondaire suspect hors atteinte ganglionnaire médiastinale.

Antécédents : tabagisme sevré (50 PA), pansinusite chronique, antécédent de carcinome épidermoïde du sinus piriforme traité par radiothérapie il y a 3 ans.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de lobectomie mesurant 13 × 9 × 5 cm.

Au sein du parenchyme du lobe supérieur, présence d'une masse blanchâtre, mal limitée, mesurant 4,7 × 4,3 × 3,8 cm, située à 1,2 cm de la plèvre viscérale et à 2,5 cm de la section bronchique.

La tumeur infiltre partiellement la bronchiole segmentaire adjacente.

Six ganglions médiastinaux identifiés, de taille comprise entre 0,5 et 1,3 cm.

Echantillonnage en 10 blocs (1A à 10A).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Histologiquement, on observe une prolifération tumorale infiltrante organisée en lobules et travées, faite de cellules polygonales au cytoplasme éosinophile et au noyau irrégulier, parfois nucléolé. Présence de kératinisation focale et de ponts d'union intercellulaires.
Présence d'invasion vasculaire. Pas d'emboles lymphatiques visibles.
Infiltration péribronchique sans franchissement pleural.
Les marges bronchiques et vasculaires sont indemnes.

Ganglions médiastinaux (n = 6) :
Envahissement carcinomateux dans 2 ganglions (2/6).

IMMUNOHISTOCHIMIE :

-   p40 : marquage nucléaire intense et diffus

-   TTF-1 : négatif

Autres marqueurs moléculaires :

-   PD-L1 (clone QR1) : expression sur 40 % des cellules tumorales (TPS = 40).

-   FISH EGFR / ALK : absence de réarrangement détecté.

CONCLUSION :

Pièce de lobectomie supérieure droite siège d'un carcinome épidermoïde de 4,7 cm de grand axe.

Marges chirurgicales indemnes.

Présence d'invasion vasculaire. Pas d'emboles lymphatiques visibles.

Stade pTNM (UICC, 9ème édition) : pT2b N1 (2N+/6N), V1, L0, R0.

Expression modérée de PD-L1 (score TPS à 40 %).

Pas d'altération d'EGFR ni de réarrangement d'ALK.

Fait le 28/10/2025 par Dr Elisabeth Deville.

Codification ADICAP : OHRBE7T0 ; OHSGEMT0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Danielle Dore

Né le : 20/05/1994

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 20/10/2025

Prescripteur : Dr Gilbert Carrefourd

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de résection antérieure du rectum avec anastomose colorectale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 31 ans présentant un syndrome rectal évoluant depuis plusieurs mois.
Coloscopie : masse ulcéro-bourgeonnante du bas rectum, située à 6 cm de la marge anale, occupant environ la moitié de la circonférence.
IRM pelvienne : tumeur envahissant partiellement la musculeuse sans atteinte du sphincter ni des structures pelviennes adjacentes.
Antécédents : hypothyroïdie auto-immune, gastrite chronique non atrophique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de résection rectale mesurant 18 cm de longueur.

Présence d'une masse ulcéro-infiltrante de 4,2 × 3,8 × 1,5 cm, située à 6 cm de la marge distale et à distance de la proximale.

La tumeur infiltre le mésorectum avec une marge circonférentielle estimée à 3 cm.

Les marges d'exérèse sont identifiées et repérées et encrage du mésorectum en vert.

Dix-sept ganglions lymphatiques mésorectaux sont isolés, de taille comprise entre 0,3 et 1,2 cm.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Histologiquement, on observe une prolifération glandulaire atypique infiltrante, faite de glandes irrégulières et cribriformes tapissées de cellules cylindriques au noyau hyperchromatique, présentant une pseudostratification et des atypies nucléaires marquées.

Présence de quelques foyers de mucosécrétion intracellulaire.

Infiltration de la musculeuse propre et de la graisse mésorectale.

Emboles vasculaires présents, engainements périnerveux observés.

Les marges proximale et distale sont indemnes.

La distance tumeur-marge circonférentielle est > 1 cm.

Métastases tumorales observées dans 4 ganglions sur 17 (4/17).

IMMUNOHISTOCHIMIE ET TESTS MOLÉCULAIRES :

-   MMR (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) : expression conservée → phénotype MMR-proficient (stable).

CONCLUSION :

Pièce de résection rectale siège d'un adénocarcinome lieberkühnien du rectum, de bas grade (moyennement différencié).

Emboles vasculaires présents, engainements périnerveux observés.

Exérèse complète.

Stade pTNM (UICC, 9ème édition : pT3 N2a (4N+/17N) V1, Pn1, R0.

Phénotype MMR-proficient (stable).

Fait le 28/10/2025, par Dr Bernard Mouliere.

Codification ADICAP : OHDRA7A0 ; OHSGAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Alfred Rautureau

Né le : 14/07/1947

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 10/10/2025

Prescripteur : Dr Louis Salzarulo

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de segmentectomie hépatique (segment VI) avec marge de parenchyme sain.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 78 ans, suivi pour cirrhose alcoolique Child B, avec hépatite virale chronique C guérie sous antiviraux directs.

Découverte d'un nodule hépatique hypervasculaire de 3,8 cm au segment VI lors d'un suivi échographique.

IRM hépatique : lésion suspecte de carcinome hépatocellulaire sans thrombose portale ni envahissement vasculaire macroscopique.

Alpha-foetoprotéine : 350 ng/mL (N < 10).

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de parenchyme hépatique mesurant 9 × 7 × 5 cm, d'aspect brun rougeâtre micronodulaire (cirrhose).

Présence d'un nodule bien circonscrit de 3,7 × 3,5 × 3,2 cm, jaunâtre, à centre fibreux, situé à 1,4 cm de la marge de résection.

Parenchyme non tumoral micronodulaire avec alternance de zones fibreuses et de nodules de régénération.

Echantillonnage en 10 blocs (A1 à A10)

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Histologiquement, on observe au sein du parenchyme hépatique, une prolifération trabéculaire et pseudoacinaire faite de cellules polygonales à cytoplasme éosinophile granuleux et noyau central nucléolé.

Présence de travées épaisses (>3 cellules), de foyers de clairification cytoplasmique et d'angiogenèse tumorale.

Absence de capsule fibreuse nette.

Infiltration des espaces portes adjacents sans invasion vasculaire franche.

Le parenchyme hépatique adjacent montre une cirrhose macronodulaire avec fibrose septale dense et stéatose focale.

IMMUNOHISTOCHIMIE ET TESTS MOLÉCULAIRES :

-   HepPar-1 : positif diffus

-   Arginase-1 : positif cytoplasmique

-   Glypican-3 : positif cytoplasmique modéré

-   CK7 / CK19 : négatifs

CONCLUSION :

Segmentectomie hépatique siège d'un carcinome hépatocellulaire trabéculaire modérément différencié (G2 d'Edmonson), mesurant 3,7 cm de grade axe, développé sur foie cirrhotique.
Pas d'invasion vasculaire identifiée.
Marges d'exérèse indemnes.
Parenchyme hépatique non tumoral : cirrhose macronodulaire

Stade pathologique : pT1b NX (UICC, 9ème édition).

Fait le 20/10/2025 par Dr Denise Vazquez.

Codification ADICAP : OHFPA7H5
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Faith Jurek

Né le : 26/10/1959

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Ghislaine Barbaud

NATURE DU PRELEVEMENT :

Biopsies ostéo-médullaire iliaque gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 66 ans, suivie pour antécédent de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche traité par chirurgie et hormonothérapie (diagnostic initial en 2018).

Bilan d'imagerie pour douleurs osseuses diffuses : multiples lésions lytiques au rachis et au bassin évoquant des métastases osseuses.

Pas d'autre foyer suspect connu à ce jour.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Trois fragments osseux grisâtres, mesurant de 0,3 à 0,6 cm.

Mise en décalcification standard avant inclusion en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique, on observe un tissu ostéo-médullaire infiltré par un prolifération tumorale infiltrante faite de travées et de massifs de cellules épithéliales atypiques à cytoplasme amphophile, disposées en structures glandulaires incomplètes et parfois solides.

IMMUNOHISTOCHIMIE :

-   CK7 : positif diffus.

-   CK20 : négatif.

-   GATA3 et GCDFP15 : positif nucléaire.

-   ER (récepteurs aux œstrogènes) : positif (90 % des cellules tumorales, intensité forte).

-   PR (récepteurs à la progestérone) : positif (40 % des cellules tumorales).

CONCLUSION :

Biopsies ostéo-médullaire : Localisation d'un adénocarcinome dont les profils histologiques et immunohistochimiques orientent vers l'origine mammaire connue.

Fait le 26/10/2025 par Dr Jeremy Delpy.

Codification ADICAP : OHLOAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Daniel Richet

Né le : 07/02/1950

Sexe : M

Prélevé le et Reçu le : 16/11/2025

Prescripteur : Dr Rital Demik

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Modification dysplasie de haut grade. Face ventrale de la langue gauche.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un fragment de 3 mm. Inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Biopsie entièrement lésionnelle d'une muqueuse malpighienne orale avec une distorsion cytoarchitecturale sévère caractérisée par des crêtes complexes , irrégulières, parfois étirées

Cytologiquement, cette lésion est constituée par des cellules polygonales aux cytoplasmes éosinophiles moyennement amples et une dysplasie de haut grade (noyaux irréguliers, anisocaryotiques, hyperchromatiques ou à chromatine vésiculaire, parfois montrant un nucléole proéminent, dyskératose par ailleurs). Quelques mitoses atypiques sont observées.

À noter en bordure de la biopsie la présence d'un foyer de <1 mm de difficile interprétation mais suspect de microinfiltration très superficielle (0,3 mm), restant difficile à affirmer.

Le chorion sous-jacent est siège d'un infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire.

Etude immunohistochimique :

-   CK5-6 (anticorps DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positif

-   P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28, dilution 1/100) : positif

CONCLUSION :

Biopsie ayant intéressée au minimum une dysplasie épithéliale orale de haut grade/ carcinome épidérmoïde in situ, mais avec un foyer de 0,5 mm en bordure de la biopsie de difficile interprétation qui pourrait être suspecte de microinfiltration très superficielle dans la limite de cette biopsie : à confronter à la clinique.

Fait le 18/11/2025 par Dr Eowyn Bretin.

Codification ADICAP : BHBLE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Claudette Lacassagne

Né le : 04/08/1951

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 16/11/2025

Prescripteur : Dr Georgio Marcuzzi

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Exérèse lésion dermatologique.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Exérèse CBC épaule droite

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Le prélèvement mesure 27x20x6mm, présence d'une lésion mesurant 15x8mm.

La marge minimale latérale mesure 2 mm .

La marge profonde mesure 2 mm.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La lésion a intéressé un carcinome basocellulaire superficiel et trabéculaire infiltrant, atteignant le derme, d'exérèse complète.

Absence d'embole lymphovasculaire, d'engainement périnerveux.

Immunohistochimie :
- BER-EP4 (anticorps DAKO, clone Ber-EP4, dilution 1/100) : positivité membranaire intense.

- PS100 (anticorps DAKO, clone 15E2E2, dilution 1/800) : confirme l'absence d'engainement périnerveux.

CONCLUSION :

Carcinome basocellulaire superficiel et trabéculaire infiltrant.

Exérèse complète avec une marge latérale minimale et profonde de 2 mm.

Fait le 18/11/2025 par Dr Kiliann Chalmin.

Codification ADICAP : OHOTB7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Louisette Robbes

Né le : 25/02/1940

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 16/11/2025

Prescripteur : Dr Leyana Salazar martinez

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Exérèse lésion cutanée.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur sous cutanée : métastases mélanome thorax droit.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce opératoire mesure 70 x 50 x 20 mm, encrée en bleu de 12 heures à 6 heures, en noir de 6 heures à 12 heures. Présence d'une métastase hypodermique de 25 mm de grand axe, macroscopiquement d'exérèse complète.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le prélèvement est le siège au niveau de l'hypoderme d'une prolifération multinodulaire bien limitée faite d'une plage de cellules peu cohésives, aux atypies marquées : les cytoplasmes sont éosinophiles, de taille moyenne, centrés par un noyau souvent irrégulier fortement nucléolé. On compte d'innombrables mitoses, focalement quelques remaniements nécrotiques. Présence de sections vasculaires au sein de cette prolifération.

Absence d'embole vasculaire (immunohistochimie D2-40). En superficie, présence tout au plus d'une hyperplasie mélanocytaire jonctionnelle, sans prolifération, et avec quelques remaniements cicatriciels dermiques superficiels.

L'exérèse est complète, avec une marge de 0,6 mm en profondeur, 2 mm latéralement.

Immunohistochimie : MélanA+, PS100+.

Immunohistochimie théranostique :

· BRAF V600E +

· Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique (clone QR1, Quartett, sur automate Bond III Leica ; avec témoins contrôle positifs et négatifs sur lame) :

Prélèvement représentatif (>100CT).

Résultat score TPS : 0 % de cellules tumorales positives.

CONCLUSION :

Localisation hypodermique du mélanome connu, avec mutation BRAF V600E.

Exérèse complète (marge profonde inframillimétrique).

Fait le 18/11/2025 par Dr Arthur De martis.

Codification ADICAP : OHOTMMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Justine Hamon

Né le : 19/10/1959

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Dominique Fourot

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie masse rénale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsie d'une masse rénale gauche de 8 cm métastatique au poumon.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Quatre cylindres biopsiques mesurant au total 20 mm ont été inclus en totalité dans deux blocs (Ta, Tb).

Un cylindre biopsique a été adressé à l'état frais puis congelé, une apposition a été effectuée.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements ont intéressé une prolifération carcinomateuse peu différenciée associée à de larges territoires de nécrose. La prolifération est constituée de cellules de grande taille à cytoplasme souvent clarifié ou éosinophile vacuolaire et finement granulaire avec des cadres cellulaires bien nets. Les noyaux sont volumineux avec un nucléole visible au faible grossissement. On note des territoires d'inflexion sarcomatoïde à cellules fusiformes. Il n'est pas observé d'embole vasculaire évident.

Un immunomarquage montre une positivité de toutes les cellules avec l'anticorps anti-vimentine, une positivité d'un grand nombre de cellules avec les anti-CA-IX, CD10, EMA, une négativité avec les anti-CK7, CK20,CD117 et une absence de perte d'expression de Fumarate et SDHB.

CONCLUSION :

Aspect d'un carcinome rénal à cellules claires avec composante sarcomatoïde à cellules fusiformes de grade 4 OMS/ISUP.

Fait le 22/12/2025 par Dr Aladin Mazerm.

Codification ADICAP : OHURT74
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Guénolé Winkler

Né le : 24/12/1958

Sexe : M

Prélevé le 10/09/2025 Reçu le 10/09/2025:

Prescripteur : Dr Philippe Prat

NATURE DU PRELEVEMENT : adénomectomie prostatique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 67 ans avec dysurie et PSA sérique à 0,35 ng/ml. A l'échographie prostate augmentée de volume. Décision d'adénomectomie prostatique par voie haute.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire est parvenue en 2 fragments pesant au total 24g et mesurant respectivement 4 x 3,5 cm et 3,5 x 3 cm. A la coupe, on observe des formations nodulaires et quelques remaniements kystiques

EXAMEN MICROSCOPIQUE :Sur ce prélèvement, en dehors de lésions d'hyperplasie adénomyomateuse et d'un nodule stromal, on observe plusieurs glandes de taille nettement augmentée (plus de 2 fois la normale) dont la lumière est comblée par une prolifération de cellules néoplasiques aux atypies marquées d'architecture cribriforme ou solide. La quasi-totalité des lumières glandulaires sont centrées par de la comédonécrose. Quelques mitoses sont visualisées. La couche de cellules basales est conservée. Il n'est pas visualisé de composante adénocarcinomateuse invasive.

IMMUNOHISTOCHIMIE

ck5/6 (clone D5/16B4, Agilent): + persistance de cellules basales au niveau des glandes tumorales

PTEN (clone 6H2.1, Agilent): perte du marquage cytoplasmique

ERG (clone EP11, Agilent) : +

CONCLUSION : CARCINOME PROSTATIQUE INTRA DUCTAL. Ce type de tumeur est souvent associé à un cancer invasif de haut grade. Un traitement radical est recommandé.

Fait le 14/09/2025 par Dr Jean Senecot.

Codification ADICAP :OHHPA5A0 OIHPA5A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Monique Plantier

Né le : 24/10/1998

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 30/10/2025

Prescripteur : Dr Peguy Vanholder

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OVAIRE DROIT

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Nodules péritonéaux en septembre + lame d'épanchement péritonéal et pleural droit. Masse ovarienne droite.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Deux cylindres biopsiques et des microfragments fixés dans le formol et inclus en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Prélèvements montrant une infiltration partielle par une prolifération tumorale d'architecture papillaire, présentant des noyaux hyperchromatiques aux atypies de haut grade avec des mitoses.

En immunohistochimie, l'étude montre la positivité de Ep-CAM (Ber-Ep4, Roche), PAX 8 (MRQ50, Roche), Cytokératine 7 (SP52, Roche) et plus focalement RE (Clone SP1, Ventana). Négativité de TTF1 (SP 141, Roche) et P40 (P40, Cliniscience), Napsin A (MRQ60, Roche) et Calrétinine (SP 65, Roche).
Positivité de P53 (DO-7, Roche) (profil muté) et WT1 (6F-H2, Roche) ainsi que de P16. Ki67 marque de nombreux noyaux.

CONCLUSION :

Localisation d'un adénocarcinome en faveur d'un carcinome séreux de haut grade d'origine ovarienne ou tubaire.
Recherche de mutation BRCA / HRD demandée.

Fait le 21/11/2025 par Dr Marie Collet.

Codification ADICAP : BHGOG7A2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Maria Greiner

Né le : 14/10/1987

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 01/11/2025

Prescripteur : Dr Francois Pontvianne

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie exérèse d'une lésion cutanée de la peau

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Lésion pigmentée très suspecte du tronc.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Biopsie exérèse cutanée fusiforme prélevée en totalité mesurant 1,9 x 1,1 cm, reçue à l'état fixée, non orientée. Le prélèvement est centré par une lésion de 1,3 x 0,5 cm pigmentée, plane, non ulcérée, hétérochrome, à bords irréguliers. Les tranches de section sont encrées. L'exérèse macroscopique est complète.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La lésion repérée en macroscopie correspond à un mélanome malin de type SSM. Quatre niveaux de coupe ont été réalisés sur le bloc 2. Le bloc le plus représentatif est le 4^(ème) niveaux du bloc 2. On observe une prolifération de cellules mélanocytaires infiltrant focalement le derme papillaire sous forme d'une volumineuse thèque. A ce niveau les cellules présentent une anisocaryose avec des noyaux aux contours irréguliers, une chromatine clarifiée, un volumineux nucléole éosinophile central. Il n'y a pas de mitose dans ce faible contingent infiltrant Clark III, Breslow = 0,65 mm. On n'observe pas d'ulcération, ni de signe de régression. Absence d'embole vasculaire ou de neurotropisme.

L'exérèse est complète aussi bien en profondeur que latéralement. La marge latérale minimale (mesurable) est de 3,5 mm.

CONCLUSION :

Mélanome de type SSM, Breslow 0,65 mm, niveau III de Clark, d'exérèse complète avec une marge latérale minimale de 3,5 mm

Pas d'ulcération, pas de régression

Pas d'embole

Fait le 10/11/2025 par Dr Laurinda Lefebvre.

Codification ADICAP : BHOTM5A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Danton Jaeger

Né le : 12/01/1967

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 1/11/2025

Prescripteur : Dr Bernard Lamothe

BIOPSIE LOBE SUPERIEUR DROIT

Deux carottes biopsiques de 2 mm ont été incluses en 1 bloc.

L'examen microscopique intéresse un parenchyme pulmonaire renfermant une prolifération adénocarcinomateuse d'architecture lépidique avec de rares amas de cellules aux cytoplasmes abondants et aux noyaux augmentés de taille.

Il n'est pas observé d'infiltration inflammatoire significative ou de stroma réaction au contact.

Etude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :
-p40 : négatif
-CK7, TTF1 : positifs
- Expression de PD-L1 : TPS = 0% de cellules tumorales marquées

- ROS1 et ALK : absence d'expression
Anticorps clone QR1 (Diagomics), automate Benchmark XT (Roche)
Témoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)
Evaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif

CONCLUSION :

Adénocarcinome pulmonaire TTF1+ avec aspect lépidique.

Les différentes hypothèses diagnostiques à évoquer sont : un adénocarcinome in situ, un adénocarcinome à invasion minime et un adénocarcinome invasif avec une composante lépidique.

Une composante invasive ne peut être exclue sur ce prélèvement biopsique.

Etude moléculaire en cours.

Fait le 11/11/2025 par Dr Simonne Roche.

Codification ADICAP : BHRPA7A0