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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Suzanne Roddier, 49 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 15/11 au 20/11.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cardiopathie ischémique stenté.

HTA

Ethylisme chronique

Asthme partiellement contrôlé

Dépression

Mode de vie

Ingénieur informatique, tabagisme actif 15cig/j. Célibataire.

Traitement à l'entrée

-   Kardegic 75mg matin

-   Bisoce 2.5mg matin

-   Ramipril 5mg matin

-   Trimbow 87 matin soir

-   Brintellix

Histoire de la maladie

Patiente de 49a, adressée devant une asthénie, avec myalgie, hyperthermie et dyspnée spastique.

Examen clinique :

Nomotendue, tachycarde 120bpm, saturation 90% AA, fébrile à 39°.

Toux productive, avec dyspnée sifflante, position assise. Sibilants diffus.

Légère marbrures membres inférieurs.

Douleurs abdominales et myalgies avec diarrhées et nausées.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Syndrome inflammatoire avec CRP 50mg/l; HLPNN 10G/l.

-   ECG : Sinusal sans trouble de repolarisation.

-   PCR virale positive à Grippe A.

-   ECBC négatif.

-   Cliché thoracique : Condensation lobe moyen

Prise en charge initiale avec remplissage, aérosolthérapie, antibiothérapie probabiliste, oxygénothérapie et corticothérapie

Evolution dans le service

-   Sur le plan respiratoire, exacerbation asthme sur trigger virale surinfecté. Evolution favorable sous aérosolthérapie, antibiothérapie probabiliste, oxygénothérapie et corticothérapie.

  Aide au sevrage tabagique avec consultation avec infirmière tabacologie et ETP.

  Retour à domicile.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

-   Solupred 40mg 2j

-   Augmentin 1g/8h pendant 3j

Conclusion

Patiente de 49a, exacerbation asthme sur trigger viral et surinfection bactérienne.

Évolution favorable sous aérosolthérapie, antibiothérapie probabiliste, oxygénothérapie et corticothérapie.

Aide au sevrage tabagique avec consultation avec infirmière tabacologie et ETP.

Signataire : Dr Gerard Mestdagh.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Gratianne Kazeck, 44 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 12 avril.

Motif d'hospitalisation

Bilan allergologique et respiratoire

Antécédents

-   Bronchiolite à répétition dans l'enfance

-   Amygdalectomie

Antécédents familiaux :

-   Asthme chez la mère et frère, enfants

Allergie : non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans une maison avec jardin. Elle travaille comme architecte. Pas de consommation de tabac ni d'alcool. Elle pratique la course à pied et du VTT.

Traitement à l'entrée

AERIUS 5 mg 1 comprimé si besoin

Histoire de la maladie

Elle est adressée en consultation pour suspicion d'allergie devant une rhinoconjonctivite suspectée allergique survenant le printemps.

Dernièrement, elle présente également des sifflements lors de ses sessions de courses à pied en forêts avec sensation de limitation respiratoire.

Examen clinique :

TA 120/50 mmHg, pouls 67 bom, SpO2 96 % en air ambiant, Apyrétique.

-   Examen pneumologique : pas de dyspnée actuellement, toux sèche au froid, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique avec quelques sibilants.

-   Examen ORL : pas de rhinite actuellement, pas de larmoiement, gorge non érythémateuse.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

-   Examen abdominopelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de symptomatologie de RGO, pas de trouble de transit,abdomen souple dépressible et indolore.

-   Examen neurologique : G15, orientée, pas de déficit SM.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : Pas de trouble ionique, créatinine normale à 56 µmol/L. Pas de syndrome inflammatoire biologique. Légère hyperéosinophilie à 0,6 G/L. IgE totaux augmentés à 600 kUI/L. IgE spécifique aspergillaire négatif.

-   Prick test : positif pour graminés, acariens.

-   EFR : trouble ventilatoire obstructif réversible. Pas de syndrome restrictif. Pas d'altération de la diffusion alvéolocapillaire.

-   Scanner thoracique non injecté : Pas de masse ou nodule suspect. Pas d'adénomégalie. Parenchyme pulmonaire normal.

Evolution dans le service

Le bilan réalisé a mis en évidence un asthme allergique pour lequel est introduit un traitement par INNOVAIR 100/6 µg/dose 1 bouffée matin et soir, avec éducation thérapeutique et remise d'un plan d'action individualisé.

Elle présente également une allergie aux graminés et acariens. Une fiche d'information sur les mesures de précautions pour les acariens lui est remise.

Elle bénéficiera d'une consultation de pneumologie dans 3 mois avec BDV.

Traitement de sortie

INNOVAIR 100/6 µg/dose 1 bouffée matin et soir

AERIUS 5 mg 1 comprimé par jour

NASONEX 1 pulvérisation dans chaque narine si besoin

Conclusion

Patiente de 44 ans hospitalisée pour bilan allergologique :

-   Allergie graminés et acariens.

-   Asthme allergique, introduction d'un traitement par INNOVAIR.

-   Consultation de suivi pneumologique dans 3 mois avec BDV.

Signataire : Dr Viviane Rameaux.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Francis Seroutou, 63 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 10 mai.

Motif d'hospitalisation

Bilan pré-réhabilitation respiratoire

Antécédents :

-   BPCO stade 2

-   Emphysème léger

-   Diabète T2 sous RHD

-   Entorse grave de cheville gauche en 1999

-   Appendicectomie dans l'enfance

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Il vit avec sa compagne dans une maison avec jardin. Il est actuellement à la retraite, il a travaillé comme gendarme. Tabagisme sevré depuis 10 ans évalué à 35 PA. Pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée

ANORO 1 bouffée matin

VENTOLINE 1 bouffée si besoin

Histoire de la maladie

Il est suivi en pneumologie pour une BPCO stade 2, devant une dyspnée, il vient ce jour pour bilan en vue d'une réhabilitation respiratoire.

Examen clinique :

TA 130/60 mmHg, pouls 75 bpm, spO2 94 % en air ambiant, apyrétique.

-   Examen pneumologique : dyspnée d'effort mMRC 1, pas de toux ni expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruit du cœur régulier sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de signe de TVP.

-   Examen abdominopelvien et neurologique normal.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale à 60 µmol/L. Bilan hépatique normal. NFS sans particularité.

-   EFR : TVO, VEMS à 76 % de la théorique, pas de distension thoracique, DLCO à 76 %.

-   ECG : rythme sinusal et régulier, pas de trouble de la conduction ni de la repolarisation.

-   ETT : FEVG conservée, pas de trouble de la cinétique segmentaire, pas de valvulopathie significative. VD de taille et fonction normale. PAPS non analysable faute d'un flux d'IT exploitable, mais pas d'argument indirect pour une HTP. VCI fine et compliante. Péricarde sec.

-   Scanner thoracique : syndrome bronchique, emphysème léger prédominant aux apex. Nodule lobaire inférieur gauche de 5 mm.

Evolution dans le service

Le bilan réalisé ce jour ne montre pas de contre-indication à la réhabilitation respiratoire.

Concernant le nodule pulmonaire, il bénéficiera d'un scanner thoracique de contrôle dans 1 an.

L'épreuve d'effort n'a malheureusement pas pu être réalisée ce jour à cause d'une panne, elle est reprogrammée le 14 mai.

Il sera convoqué au décours en unité de réhabilitation respiratoire en ambulatoire.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Patient de 63 ans BPCO stade 2 hospitalisé pour bilan pré-réhabilitation respiratoire :

-   Pas de contre-indication à la réhabilitation respiratoire.

-   Épreuve d'effort cardiorespiratoire en externe.

-   Découverte d'un nodule LIG de 4 mm avec contrôle scanner demandé à 1 an.

Signataire : Dr Ana-bela Chebat.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Aybuke Iguern laala, 79 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 15/10/2025

Motif d'hospitalisation : fibroscopie sous anesthésie générale.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO stade II, VEMS 65% de la théorique

-   Polyarthrite rhumatoïde sous methotrexate

-   HTA

-   Hypercholestérolémie

-   Obésité stade II

Mode de vie

Tabagique sevrée à 20 PA, pas d'exogénose, veuve, 2 enfants en région parisienne

Traitement à l'entrée

-   AMLOR 5 mg soir

-   ULTIBRO 1 inhalation le matin

-   TAHOR 40 mg soir

Histoire de la maladie

Patiente de 79 ans, antécédent de BPCO post tabagique, rapportant une toux productive depuis plusieurs semaines avec échec de 2 lignes d'antibiothérapie. Le scanner en ville objective une condensation pseudo-nodulaire lobaire supérieure droite, non excavée.

Elle est vue en hôpital de jour pour réalisation d'une fibroscopie sous anesthésie générale.

Examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique, apyrétique, pas de plaintes
Toux productive, eupnéique en AA, MV +/+ avec foyer à droite, quelques ronchis
Bruits du coeur réguliers, pas de souffle
Abdomen souple dépressible et indolore

Examens complémentaires :

Bilan biologique : hyperleucocytose à 16 G/L, PNN 14 G/L, plaquettes 340 G/L, TP et TCA normaux

Réalisation d'une fibroscopie sous anesthésie générale, ne retrouvant pas d'anomalie endoluminale, LBA réalisé en lobaire supérieur droit avec rendement de 45%.

Envoi en cytologie, bactériologie, mycobactériologie.

Crachats post LBA réalisés.

Evolution dans le service

Bonne évolution, pas de complication au décours du geste permettant un retour à domicile le soir même.

Traitement de sortie : inchangé

Conclusion

Patiente de 79 ans, hospitalisée en HDJ pour fibroscopie sous AG pour bilan lésion lobaire supérieure droite d'allure infectieuse en échec de 2 lignes d'antibiothérapie.

Signataire : Dr Michel Desprez.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Makan Vanrenterghem, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 17/11/2025.

Motif d'hospitalisation : fibroscopie bronchique et EBUS sous AG

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO stade II, VEMS 75% de la théorique

-   AOMI

-   Hépatite A traité

-   HTA

-   AVC ischémique en 2022, paralysie faciale centrale droite séquellaire

-   Dénutrition sévère

-   Syndrome anxio dépressif

Mode de vie

Tabagisme 25 PA, sevrée en 2022 après son AVC, consommation d'alcool quotidienne avec 3 verres de vin, ancien chauffeur routier retraité, pas d'enfant, vit avec sa compagne dans une maison avec étage, passage IDE 1 fois par semaine pour pillulier, aide ménagère 2h par semaine. Ne conduit plus.

Traitement à l'entrée

-   Anoro 1 inhalation matin

-   Kardegic 160 mg

-   Tahor 20 mg soir

-   Amlor 10 mg matin

-   Seresta 10 mg soir

-   Seroplex 15 mg soir

-   Paracetamol si besoin

-   CNO 2 par jour

Histoire de la maladie

Patient de 76 ans, BPCO post tabagique sevrée, rapportant une toux sèche, AEG depuis plusieurs mois avec perte de 5 kg et asthénie.

La radiographie thoracique réalisée en ville par son médecin traitant objective une opacité lobaire supérieure droite sans amélioration après antibiothérapie probabiliste..

L'examen est complété par un TEP scanner retrouvant un hypermétabolisme de la lésion lobaire supérieure droite de 34 mm de grand axe suspecte, adénopathies médiastinales homolatérale, pas d'ADP sous carénaires. Pas d'argument pour une extension à distance.

Il est vu en hôpital de jour de pneumologie pour fibroscopie diagnostique et EBUS pour stagging médiastinal.

Examen clinique :

Eupnéique en AA au repos, saturation 97%, TA 127/75 mmHg, apyrétique

Toux sèche, pas d'expectorations, auscultation cardio pulmonaire normale

Les aires ganglionnaires sont libres. Abdomen souple dépressible et indolore, pas de signe de TVP.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique retrouve une NFS normale, bilan de coagulation normal.

Arrêt du Kardegic avant le geste.

Réalisation sous anesthésie générale du fibroscopie bronchique retrouvant une lésion bourgeonnante à l'entrée de la lobaire supérieure droite, lésion franchissable, 6 biopsies de bon calibres réalisées, saignement léger tari spontanément.

En EBUS, visualisation d'adénomégalies en 4R, 10R ponctionnées dans cet ordre, pas de complications.

Evolution dans le service

Il ne présente pas d'évènement indésirable, bonne tolérance du geste avec retour en hôpital de jour. Il retourne au domicile le jour même avec reprise du Kardegic.

Il sera revu en consultation de pneumologie pour l'annonce des résultats, le dossier sera également discuté en RCP onco thoracique.

Traitement de sortie : inchangé

Conclusion

Patient de 76 ans, hospitalisé en HDJ pour fibroscopie sous anesthésie générale et EBUS pour bilan d'une lésion suspecte lobaire supérieure droite et stagging médiastinal.

Sortie le jour même, il sera revu en consultation avec les résultats, discussion du dossier en RCP onco thoracique.

Signataire : Dr Ginette Wolfarth.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Emelie Addou, 78 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 20-11-2025

Motif d'hospitalisation

bilan respiratoire de suivi.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

DDB idiopathique avec un profil d'exacerbatrice fréquente.

TVO fixé.

Dyslipidémie.

Dénutrition

Mode de vie

ancienne maraîchère. Absence de tabagisme ni d'exposition environnementale particulière.

Traitement à l'entrée

Simvastatine 10 mg : 1 comprimé le soir.

Azithromycine 250 mg : 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis.

Formoair : 2 bouffées matin et soir.

Histoire de la maladie

La patiente est suivie de longue date en pneumologie pour des dilatations de bronches idiopathique. La dernière exacerbation remonte il y a trois mois.

La patiente est admise ce jour en hôpital de jour pour réévaluation de sa fonction respiratoire.

Examen clinique :

L'auscultation pulmonaire retrouve un foyer de ronchi basale gauche, la patiente est dyspnéique mMRC stade II, expectorations purulentes quotidiennes sans hémoptysie décrite. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Absence de signe de décompensation cardiaque droite ou gauche clinique.

SpO2 en air ambiant à 92 % la patiente est normocarde. Apyrétique.

Examens complémentaires :

ECBC : en cours.

Examen mycologique des crachats : candida albicans.

Examen mycobactériologique des crachats : en cours.

Radiographie pulmonaire : stabilité des foyers bilatéraux bibasaux de dilatation des bronches, absence de syndrome de masse ou de nodule suspect visible. Pas de pleurésie.

EFR : VEMS abaissé stable à 36 % de la théorique, CVF normale basse à 70 % de la théorique rapport de Tiffeneau pathologique à 60 % de la théorique.

Gaz du sang en air ambiant : pH normal à 7,43, pCO2 à 44 mmHg, bicarbonates à 26 mmol/l, hypoxémie avec une pO2 à 69 mmHg.

Evolution dans le service

-   Dans un contexte de perte de poids depuis de 10 % en six mois, la patiente est vue ce jour par la diététicienne du service. Des compléments alimentaires sont mis en place.

-   Au plan respiratoire, devant des valeurs de pCO2 et bicarbonates limite, un bilan du sommeil est prescrit en ambulatoire avec réalisation d'une polygraphie ventilatoire à domicile ainsi qu'une capnographie.

-   La patiente quitte le service, elle sera revue en consultation après réalisation du bilan du sommeil ainsi que réception du bilan microbiologique réalisé ce jour sur les crachats.

Traitement de sortie

Simvastatine 10 mg : 1 comprimé le soir.

Azithromycine 250 mg : 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis.

Formoair : 2 bouffées matin et soir.

Conclusion

Bilan respiratoire de suivi dans un contexte de DDB.

Globale stabilité aux EFR/radiographie et gazométrie.

Suspicion d' hypoventilation alvéolaire nocturne : demande de bilan du sommeil en externe.

Signataire : Dr Mallaurie Cesaire.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Djoulian Cohen, 35 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 22/11/25

Motif d'hospitalisation

Echoendoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Pneumopathie d'hypersensibilité suite à une exposition majeure au charbon dans le cadre de son travail

-   Appendicite dans l'enfance

Mode de vie

Travaille dans les mines.

Pas de tabagisme.

Vit au domicile avec son conjoint.

Traitement à l'entrée

0

Histoire de la maladie

Dans le cadre du suivi de sa PHS, avait été réalisé un scanner thoracique, apparition d'adénopathie médiastino hilaire bilatérales non compressives, dans un contexte d'altération de l'état général (asthénie).

Dans ce contexte a été demandé un TEP scanner confirmant un hypermétabolisme intense en regard d'adénopathie médiastino hilaire droite principalement. Bilan biologique retrouvait une lymphopénie et un ECA majoré suspect de sarcoïdose.

Le patient est donc hospitalisé en pneumologie pour la réalisation d'une echo endoscopie.

Examen clinique : TA 11/8 mmHg, fréquence cardiaque 90 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dL, globules blancs normaux. Plaquettes 300 G/L.

Pas de trouble de la coagulation.

Evolution dans le service

Echo endoscopie réalisée sous anesthésie générale.
Fibroscopie bronchique : pas d'anomalie endobronchique visualisée. Segmentaires et sous segmentaires cathéterisables. Biopsies étagées réalisées.

Echo endoscopie : réalisation de biopsies en 7, 4R et 11R.
Pas de complication per procédure.

Traitement de sortie

Reprise de traitement habituel.

Conclusion

Bilan d'adénopathie médiastino hilaire.

Échoendoscopie bronchique réalisée devant suspicion de sarcoïdose.

Consultation dans 15 jours pour annonce des résultats.

Etat clinique compatible avec un retour à domicile.

Signataire : Dr Therese Lohier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jake Nivelet, 55 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 28/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan étiologique hypertension pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédent d'embolie pulmonaire proximale bilatérale (diagnostiquée il y a 18 mois) non provoquée.
Antécédent de thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit (il y a 3 ans) non provoquée.

Antécédent de thrombose veineuse profonde du membre supérieur gauche il y a 10 ans non provoquée.

Hypertension artérielle

Surpoids (IMC ≈ 29).

Pas d'antécédent cardiaque majeur connu.

Cholecystectomie.

Pas d'allergie médicamenteuse connue.

Mode de vie

Vit à domicile avec son conjoint.

Activité physique très limitée en raison de la dyspnée.

Ancien fumeur, arrêt depuis 8 ans (≈ 12 PA). Aucun tabagisme passif significatif. Pas de prise d'autres toxiques.

Travail sédentaire : assistant administratif. Pas d'exposition professionnelle particulière (poussières, vapeurs, solvants).

Traitement à l'entrée

ELIQUIS 5 mg matin et soir

RAMIPRIL 10 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Dyspnée d'effort progressive depuis 1 an, aggravée ces 3 derniers mois. L'angioscanner réalisé lors de l'épisode aiguë avait retrouvé : thrombus marginé, et des artères pulmonaires segmentaires et sous-segmentaires présentant des zones de sténose et d'oblitération partielle.

Hôpital de jour pour bilan et suspicion d'hypertension pulmonaire post embolique.

Examen clinique :

TA : 124/76 mmHg, FC : 88 bpm, SpO₂ : 94 % en air ambiant

Auscultation cardio pulmonaire sans particularité. Pas de signe de surcharge cardiaque droite ou gauche. Pas d'hippocratisme digital.

Pas d'éruption cutanée

Pas de douleurs articulaires.

Pas de signe extra respiratoire

G15, orienté dans le temps et l'espace. Pas de signe de focalisation.

Examens complémentaires :

ETT : Pression artérielle pulmonaire systolique (PAPS) estimée élevée à 70 mmHg. Dilatation modérée du ventricule droit. Fonction VD légèrement altérée (TAPSE abaissé). Septum paradoxal en systole. Fonction VG conservée.

Scintigraphie ventilation/perfusion : Présence de défauts de perfusion segmentaires multiples, avec ventilation conservée → aspect très évocateur d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique.

Test de marche de 6 minutes (6MWT) : Distance parcourue : 385 m. Désaturation à 89 % à l'effort. Dyspnée NYHA II--III.

NFS : hémoglobine normale, absence de syndrome inflammatoire.

Fonction rénale et ionogramme : normaux.

TSH normale.

BNP légèrement augmenté à 900 ng/L

Pas de trouble de la coagulation.

Bilan de thrombophilie négatif.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Au total, le bilan réalisé est fortement suggestif d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC).

Demande réalisée pour le cathétérisme cardiaque droit.

Si confirmation, évaluation pour l'éligibilité à une endartériectomie pulmonaire ou angioplastie.

Signataire : Dr Pierre Vernin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Lucette Gaillot, 85 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 27/11/25.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée aigue

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Néoplasie du colon en abstention thérapeutique.

-   Insuffisance cardiaque hypertensive, FEVG 40%.

-   BPCO post tabagique avec emphysème.

-   Démence à corps de Lewy, MMSE 10/30

-   Diabète de type 2 sous Insuline.

-   Constipation

Mode de vie

Vit en EHPAD, GIR2.

G7P7

Tabagisme sevré depuis 2 ans, estimé à 120 PA.

Travaillait comme serveuse dans un bar PMU.

Traitement à l'entrée

-   INSULINE

-   TRIMBOW 1 inhalation matin et soir

-   ZOPICLONE 7.5 mg le soir

-   MOVICOL 2 fois par jour

Histoire de la maladie

Adressée par l'EHPAD devant une dyspnée aiguë apparue brutalement accompagnée d'une fatigue marquée, d'une anorexie et d'une agitation liée à sa démence.

Examen clinique :

Tension artérielle : 140/85 mmHg

Pouls : 110 bpm

Température : 37,8 °C

Saturation 88% en air ambiant, polypnéique

Confuse, agitation fluctuante

Tirage intercostal modéré, râles crépitants bilatéraux, toux et expectorations grasses.

Bruit du cœur régulier, souffle systolique discret, oedèmes des membres inférieurs présents et prenant le godet.

Abdomen souple, sans douleur particulière.

Examens complémentaires :

Biologie :

NFS : Globules blancs 13 G/L, neutrophiles 9 G/L, plaquettes 350 G/L. Hémoglobine 12 g/dL.

CRP : 45 mg/L.

BNP : 3000 ng/L - troponine normale.

Créatinine à 80 umol, pas de trouble ionique

Pas d'anomalie de la fonction hépatique.

Glycémie capillaire : 2 valeurs élevées, nécessitant ajustement de l'insuline

Radiographie thoracique :

Opacité pulmonaire floues bilatérales

ECG : tachycardie sinusale, pas de signe d'ischémie aiguë

Evolution dans le service

Mise en place d'une oxygénothérapie à 3L initialement, ainsi que d'aérosol d'ATROVENT - BRICANYL.

Déplétion par FUROSEMIDE 60 mg une fois par jour. Dégradation de la fonction rénale, hypokaliémie supplémentée.

Antibiothérapie probabiliste par AUGMENTIN 1g 3 fois par jour et corticothérapie à 40 mg une fois par jour devant une spasticité majeure.

Au 5ème jour d'hospitalisation, hypoxémie sévère, hypotension et insuffisance rénale aiguë.

Une discussion avec la famille a été réalisée et une orientation en soins palliatifs a été décidée.

Mise en place d'hypnovel et morphine.

Décès survenu le 27/11/25, dans un contexte de détérioration progressive de sa BPCO et de son insuffisance cardiaque, malgré les mesures symptomatiques et le soutien médical.

Traitement de sortie

0

Conclusion

Patiente aux antécédents de BPCO et insuffisance cardiaque altérée.

Hospitalisée pour dyspnée aiguë, tableau de décompensation cardiaque et de BPCO.
Malgré les thérapeutiques entreprises, dégradation de la situation.

Décision d'une prise en charge palliative en accord avec la famille.

Décès survenu le 27.11

Signataire : Dr M'hamed Perrot.