Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 04/08/2020

Je vois ce jour en consultation Madame Sylvia Loiseau pour programmation opératoire pour un changement de prothèse bilatérale dans le cadre de la survenue après MRMI bilatérale pour mutation CDH1 d'une coque péri-prothétique de type T4, rétractant les prothèses et responsable d'une luxation en interne avec des douleurs.

Antécédents :

Néant

Traitements :

Néant

Examen clinique

PS = 0 ; Taille = 1m63 ; Poids = 48 kg.

Examen clinique inchangé, on retrouve la luxation interne de deux prothèses, des petites hernies prothétiques intra-capsulaires et une déviation externe des deux plaques aréolo-mamelonnaires.

Examen complémentaire

Néant.

Conduite à tenir :

On programme le changement des prothèses en hospitalisation conventionnelle le 04 septembre 2020.

On mettra en place des prothèses rondes lisses Integrity RS entre 210 et 300 ml afin de limiter la tension sur l'espace créé par les deux prothèses.

Patiente au courant du déroulé de la chirurgie et des risques.

Dr May Bardet .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 04/09/2020

Chirurgien : Dr May Bardet.

Intervention : CHANGEMENT BILATERAL DE PROTHESES MAMMAIRES

Indication :

Patiente âgée de 22 ans, présentant une coque péri-prothétique avec rétraction prothétique après mastectomie reconstruction mammaire immédiate bilatérale par prothèse, dans le cadre d'une mutation CDH1.

Technique :

Sous anesthésie générale en position demi-assise.

Reprise sur schéma pré établi, reprise des incisions sous mammaires externes.

Ablation des deux implants prothétiques qui ne présentent aucune anomalie particulière.

Exploration des capsules péri-prothétiques sans anomalie.

Réalisation d'une capsulectomie équatoriale et d'une capsulectomie supéro-interne interne bilatérale.

Mise en place sur drain de redon aspiratif charrière 10 de deux prothèses rondes lisses SEBBIN LSM RS 235 ml.

Fermeture.

MONOCRYL 3.0 sous cutané.

Surjet intradermique d'ASSUFIL 3.0.

Pansements compressifs.

Temps opératoire 1h30

Saignements négligeables


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Sylvia Loiseau, 22 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 04/09/2020 au 07/09/2020 .

Motif d'hospitalisation : Changement de prothèse bilatérale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

En études en école de commerce

Vit chez ses parents

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie :

Survenue après MRMI bilatérale pour mutation CDH1 d'une coque péri-prothétique de type T4, rétractant les prothèses et responsable d'une luxation en interne avec des douleurs.

Intervention chirurgicale réalisée le : 04/09

Cf comptes-rendus opératoire et histologique ci-joint.

Evolution dans le service :

Suites opératoires simples.

Ablation des pansements compressifs et des drains à 48h en post opératoire

Pansements propres

Seins souples et indolores

Sortie d'hospitalisation à J4 devant un état clinique satisfaisant

Traitement de sortie

Ordonnance traitement antalgique post-opératoire par PARACETAMOL

Ordonnance contention mammaire

Ordonnance soins infirmiers post-opératoires tous les 48h jusqu'à cicatrisation complète

Rendez-vous post-opératoire prévu auprès du Dr BARDET le 16/09/2020

Conclusion

Changement bilatéral de prothèses mammaires présentant une coque péri-prothétique avec rétraction prothétique après mastectomie reconstruction mammaire immédiate bilatérale par prothèse, dans le cadre d'une mutation CDH1.

Suites opératoires simples

RAD avec 4 jours d'hospitalisation avec antalgiques simples, pansements par IDE /48h, consignes de reconsultation aux UGO et consultation post opératoire prévue

Signataire : Dr May Bardet.