Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 8/04/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Roger Clausse adressé par les urgences pour une fracture de verge suite à un faux pas du coït.

Il n'a pas d'antécédent médicochirurgicaux. Il n'a pas d'antécédent de dysfonction érectile.

Il présente une verge oedématiée et violacée, douloureuse. Lors du coït, il a noté un craquement avec une détumescence immédiate de la verge.

Il a depuis la traumatisme eu une miction spontannée sans urétrorragie.

A la palpation dans les limites d'un examen douloureux, sensation d'un trait de fracture à la base de la verge, à gauche.

Réalisation d'une échographie de la verge confirmant le diagnostic de rupture de l'albuginée à la base gauche de la verge. Pas d'atteinte de l'urètre.

Indication à une prise en charge en urgence au bloc opératoire pour suture des corps caverneux. Le patient est informé du risque de dysfonction érectile en postopératoire, ainsi que du risque de coudure de la verge secondaire à la fibrose réactionnelle.

Dr Roger Cuadrat .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 8/04/2025

Chirurgien : Dr Roger Cuadrat.

Patient présentant une fracture des corps caverneux à la base gauche du pénis, suite à un faux pas du coït.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence.

Intervention : Suture de rupture des corps caverneux du pénis

Sous anesthésie générale, patient en débucitus dorsal. Badigeonnage et champage stérile.

Incision cutanée longitudinale en regard de la lésion, jusqu'au defect de l'albuginée. On peut aborder les faces latérales des corps caverneux.

On évacue l'hématome, on fait l'hémostase à la pince bipolaire, puis on ferme l'albuginée par des points séparés de fil PDS 3-0. On ferme la peau par des points séparés de Vicryl rapide 4-0.


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Roger Clausse, 43 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 8/04 au 9/04/2025 .

Motif d'hospitalisation

Fracture de verge

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents médico chirurgicaux.

Allergies non connues

Mode de vie

Pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Informaticien, vit avec sa femme, 3 enfants.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement habituel

Histoire de la maladie

Adressé par les urgences suite à une fracture de verge durant un rapport sexuel.

Echographie confirmant le diagnostic avec rupture de l'albuginée en regard du corps caverneux gauche, proximal.

Prise en charge chirurgicale en urgence.

Examen clinique :

Hémodynamique stable, apyrétique. Algie contrôlée par morphiniques à son arrivée.

Examens complémentaires :

Hb 12 g/dl, ionogramme normal, créatininémie 80 umol/L, DFG 110 ml/min

Evolution dans le service

Intervention réalisée le 8/4/2025 : Suture du corps caverneux gauche

Suites simples, la cicatrice est propre, pas d'écoulement.

Régression des douleurs, prises en charge par des antalgiques de palier 1.

Urines claires, diurèse 1500 ml.

Bio de contrôle à J1 : Hb stable 11,9 g/dl, ionogramme normal, fonction rénale stable.

Sortie autorisée à J1.

Consultation de suivi dans 1 mois.

Traitement de sortie

Antalgiques si douleurs, pendant 7 jours : PARACETAMOL 1g : 1 cp toutes les 6 heures si besoin

ACUPAN 20mg : 1 ampoule sur un morceau de pain toutes les 8h heures si douleurs résistants au Paracétamol.

Conclusion

Fracture de verge post traumatique, suture au bloc opératoire. Suites simples, retour au domicile autorisé à J1.

Signataire : Dr Roger Cuadrat.