Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/11/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jasmin Courant pour une problématique de colique hépatique.

Il s'agit d'un patient âgé de 50 ans, en surpoids, aux antécédents de consommation OH chronique ainsi que d'AOMI sous kardegic et statine (une prise en charge pour angioplastie stenting est en cours d'organisation).

Il vit avec sa conjointe au domicile.

Le patient présente des douleurs en hypochondre droit évoluant depuis 6 mois, se manifestant par des crises hyperalgiques rapidement résolutives.

Un scanner a été réalisé en ville et retrouve une vésicule multilithiasique sans signes de cholécystite.

Nous retenons donc une indication à une prise en charge chirurgicale pour une cholécystectomie par coelioscopie.

Les risques (conversion, plaie digestive, plaie de la voie biliaire, drainage) sont expliqués au patient.

Cela est bien compris et il consent à l'intervention que nous organisons en ambulatoire le 20.12.2025. Le patient voit l'anesthésiste ce jour.

Dr Raymond Codron.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient de 50 ans, découverte dans le cadre de colique hépatique hyperalgique, d'une vésicule multi lithiasique.

Indication à une prise en charge chirurgicale.

Date de l'intervention : 20/12/2025

Chirurgien : Dr Raymond Codron

INTITULÉ DE L'INTERVENTION : Cholécystectomie par voie coelioscopique. Cholangiographie per opératoire

Sous anesthésie générale

Patient en décubitus dorsal jambes écartées.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la check list HAS.

Mise en place d'un trocart optique de 10 mm en sus-ombilical par open cœlioscopie.

Insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm de Hg.

Mise en place de trois trocarts de 5 mm en sous-xiphoïdien, en flanc droit et en transrectal gauche sous contrôle de la vue.

Il existe une vésicule en position modale sans inflammation.

Dissection du triangle de Calot avec individualisation de l'artère et du canal cystique.

Mise en place d'un clip sur le canal cystique côté vésicule.

Ouverture du canal cystique.

Réalisation de la cholangiographie grâce à un cathéter introduit en sous costal droit.

La cholangiographie per-opératoire montre un bon passage duodénal sans image de soustraction, l'hépatogramme est normal.

Retrait de celui-ci en fin d'examen.

Section du canal cystique entre clips.

Section de l'artère cystique entre clips.

Décollement vésiculaire rétrograde au crochet électro-coagulateur sans perforation de la vésicule au cours de cette manœuvre.

Mise en place de la vésicule dans un endobag.

Toilette péritonéale.

Contrôle de l'hémostase et de la biliostase.

Extraction de la pièce par un endobag à travers l'orifice ombilical.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation du pneumo péritoine.

Fermeture du plan aponévrotique au niveau ombilical par un point de Vicryl n° 0 en X.

Fermeture cutanée des différents orifices par points séparés de Monocryl 4/0.

Stéristrips, pansements secs.

La pièce est adressée pour examen anatomo pathologique.

Compte de compresses exact.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Jasmin Courant a été opéré en ambulatoire dans le service le 20/12/2025 pour une cholécystectomie par coelioscopie (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Courant a pu sortir à domicile.

Dr Raymond Codron .