Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 15/10/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Michel Mousserion pour un problème de hernie inguinale droite.

Il s'agit d'un patient âgé de 70 ans sans comorbidité. Il présente un antécédent d'appendicectomie par Mc Burney dans l'enfance.

Le patient présente depuis plusieurs mois une tuméfaction inguinale droite.

Cliniquement, je retrouve une hernie inguinale droite réductible, peu algique, pauci symptomatique.

Nous retenons une indication à une prise en charge chirurgicale pour réparation pariétale à type de cure de hernie inguinale droite par coelioscopie avec mise en place d'un renfort prothétique. J'explique au patient les risques d'infection de prothèse ainsi que d'hématome post opératoire.

Cela est bien compris par le patient qui consent à l'intervention

Nous programmons le geste en ambulatoire.

Le patient rencontrera l'équipe d'anesthésie cette semaine.

Dr Claudine Pele.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient de 70 ans présentant une hernie inguinale droite symptomatique.

Date de l'intervention : 15/11/2025

Chirurgien : Dr Claudine Pele

Intervention : Cure de hernie inguinale droite par abord coelioscopique avec renfort prothétique (intervention de type TAPP)

Sous anesthésie générale

Patient en décubitus dorsal, les deux bras le long du corps.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la check list HAS.

Incision sus-ombilicale.

Mise en place d'un trocart optique de 10 mm.

Insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm de Hg.

Mise en place de deux trocarts de 5 mm en flanc droit et en flanc gauche sous contrôle de la vue.

Exploration de la cavité abdominale qui retrouve une hernie inguinale directe droite sans composante oblique externe ni crurale, pas de lésion à gauche.

Ouverture du péritoine partant de l'épine iliaque antéro-supérieure droite jusqu'à l'artère ombilicale droite.

Réalisation d'une dissection pré-péritonéale suffisamment vers le bas afin de parfaitement identifier la symphyse pubienne, le ligament de Cooper droit, ainsi que le triangle réalisé entre le canal déférent qui sera bien évidemment respecté et le cordon spermatique.

Mise en place une prothèse de type Bard préformée de grande taille. On place la prothèse de façon à couvrir les différentes zones de faiblesse pariétale.

Fermeture du péritoine par surjet de V-loc 3-0 résorbable.

Infiltration des orifices de trocarts. Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation.

Fermeture aponévrotique du trocart optique par des points en X de Vicryl 0.

Fermeture cutanée par des points inversants intradermiques de Monocryl 4-0.

Stéri-strips.

Pansement.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Michel Mousserion a été opéré en ambulatoire dans le service de chirurgie viscérale le 15/11/2025 d'une cure de hernie inguinale par coelioscopie avec mise en place d'un renfort prothétique (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Mousserion a pu sortir à domicile.

Dr Claudine Pele .