Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Anne-solène Brice, 59 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de cancérologie le 13/02/25.

Motif d'hospitalisation : C2J8 TAXOL AVASTIN

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux: hypertension artérielle

Chirurgicaux: appendicectomie et cholécystectomie en 2008

Familiaux: sein chez sa grand-mère

Allergies: piqûres d'insectes

Toxiques: aucun

Mode de vie

Vit à domicile avec son époux, autonome. Ingénieure qualité dans une entreprise privée, actuellement en arrêt maladie. 2 enfants.

Traitement à l'entrée

CAPTOPRIL

Histoire de la maladie

Âge au diagnostic : 56 ans.

Découverte d'une lésion mammaire du sein gauche en 2016 dans le cadre du dépistage organisé.

Biopsie : adénocarcinome lobulaire infiltrant de grade III SBR.

Tumorectomie sein gauche et ganglion sentinelle en juillet 2016 : carcinome lobulaire infiltrant, de 35 mm, de grade II SBR, récepteurs hormonaux positifs, HER2 -,1 ganglion sentinelle négatif.

Chimiothérapie adjuvante, 4 cures de type TAXOL CARBOPLATINE puis radiothérapie, puis hormonothérapie de type ARIMIDEX que la patiente a pris seulement 1 an du fait d'effets secondaires notables. Interruption de l'ARIMIDEX en novembre 2018.

IRM 15/10/19 sur douleurs lombaires : lésions secondaires osseuses étagées. Pas de lésion viscérale ou autre associée.

Novembre 2019 : 1^(ère) ligne métastatique par LETROZOLE et VERZENIOS

Stabilité jusqu'en août 2024, IRM rachidienne 18/08/24 : progression osseuse.

Septembre 2024 : 2^(ème) ligne par FASLODEX EVEROLIMUS.

Cimentoplastie T8, T9 et T10 puis radiothérapie T8 T9 à visée antalgique entre octobre et novembre 2024.

Hospitalisée en oncologie le 28/12/24 pour altération clinique, syndrome inflammatoire, fièvre et perturbation du bilan hépatique.

TDM TAP 30/12/24 : Apparition de zones de verre dépoli pulmonaires bilatérales, d'allure infectieuse en première intention. Minime sigmoïdite diverticulaire non compliquée. Doute sur une lésion ronde isodense de 25 mm du segment V hépatique.

TEP 10/01/2025 : fixation osseuse avec infiltration ostéomédullaire diffuse, une lésion hépatique secondaire hypermétabolique de 25mm qui n'existait pas auparavant.

Biopsie liquide type FOUNDATION ONE 11/01/2025 : pas de mutation BRCA, mutation PIK3ca.

PBH 11/01/25 : localisation secondaire d'un adénocarcinome mammaire invasif de type lobulaire devenu triple négatif avec RH-, HER2 low (2+), Ki 67 à 70%, score CPS à 0.

RCP oncologie du 18/01/25 : TAXOL AVASTIN.

C1J1 le 23/01 , C1J8 le 30/01, C2J1 le 06/02.

Intercure:

Très bonne tolérance clinique. Pas de pic d'hypertension.

Pas d'épistaxis, pas d'hématurie.

Absence de neuropathie ou d'alopécie pour le moment.

Pas d'autre plainte.

Poids stable à 58 kg, appétit conservé.

Examens complémentaires :

Biologie du 04/02:

-   Pas de trouble ionique.

-   Bilan hépatique et rénal corrects.

BU du 06/02 : pas de protéinurie.

Evolution dans le service

Réalisation ce jour du C2J8 TAXOL AVASTIN.

Ordonnance de CAPTOPRIL renouvelée.

TDM TAP à 3 mois demandé ce jour.

Traitement de sortie

Pas de modification.

Conclusion

C2J8 TAXOL AVASTIN réalisé sans complication immédiate.

Patiente convoquée la semaine prochaine en HDJ pour C3J1.

Signataire : Dr Annie Ahraoui.