Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 27/11/2025.

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Chanudet.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Nivine Catalli.

Motif de consultation :
Hernie inguinale droite volumineuse et symptomatique

Antécédents médicaux :
Aucun

Antécédents chirurgicaux :
Aucune

Traitement habituel :
Aucun

Mode de vie :
Vit à domicile avec sa compagne
Non-fumeur
Alcool occasionnel
Activité physique importante

Histoire de la maladie :
Monsieur Chanudet, âgé de 37 ans, consulte pour une hernie inguinale droite évoluant depuis plusieurs mois, devenue progressivement plus volumineuse et gênante, avec douleurs d'effort et augmentation de la tuméfaction en fin de journée et lors de la station debout prolongée.

L'examen clinique a confirmé la présence d'une hernie inguinale droite volumineuse, réductible, sans signe d'étranglement ni d'occlusion.

Compte tenu du caractère important de la hernie, on propose une cure par voie inguinale avec mise en place d'un renfort prothétique.

Examen clinique :
Hernie inguinale droite volumineuse, impulsive à la toux, réductible, sans signe inflammatoire
Pas de cicatrice, pas de lésion cutanée locale

Au total :
Patient de 37 ans présentant une hernie inguinale droite volumineuse nécessitant une cure chirurgicale par voie inguinale avec pose de prothèse, en ambulatoire.

Informations données au patient :
Description du déroulement opératoire par voie inguinale
Risques : infection, hématome, sérome, récidive, douleur inguinale chronique, complications rares liées à la prothèse
Consignes post opératoires : gestion de la douleur, soins de cicatrice, limitation des efforts
Modalités de reprise progressive des activités, arrêt de travail de 4 semaines
Consentement éclairé obtenu

En pratique :
Programmation de l'intervention en ambulatoire le 16/12/2025
Consultation d'anesthésie ce jour en suivant avec nos collègues anesthésistes
Arrêt des activités physiques prévu pour 4 semaines après l'intervention


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Cure de hernie inguinale droite avec raphie prothétique par abord inguinal

Rappel clinique : Patient de 37 ans présentant une hernie inguinale droite volumineuse nécessitant une cure chirurgicale par voie inguinale avec pose de prothèse

Date de l'intervention : 16/12/2025

Chirurgien : Dr Nivine Catalli

Installation :
Décubitus dorsal, bras en croix, pas de sonde vésicale, anesthésie générale. Antibioprophylaxie selon les recommandations de la SFAR.

Intervention :

Kélotomie droite.

Ouverture du fascia superficialis

Exposition du canal inguinal :

Repérage de l'anneau inguinal superficiel. Incision de l'aponévrose oblique externe de l'anneau inguinal superficiel jusqu'au profond. Dissection au doigt pour séparer le cordon inguinal de l'aponévrose. Mise en place d'un lac tissu autour du cordon.

Mise en évidence d'une volumineuse hernie inguinale externe, réduite lors de l'anesthésie. Pas de hernie inguinale directe ni de hernie crurale associée.

Dissection du sac herniaire, qui est complètement séparé du cordon. Préservation du canal déférent, des vaisseaux spermatiques et des nerfs. Ouverture du sac à son sommet, pas de contenu digestif. Réalisation d'une bourse au Vicryl 2-0 à la base du sac et résection du sac. Abaissement du tendon conjoint sur l'arcade crurale par plusieurs points de Prolène 2-0.

Changement de gants et mise aux propres des instruments.

Herniorraphie prothétique selon la technique de Lichtenstein:

Mise en place d'une prothèse non résorbable PARIETEX PROGRIP© droite 12x8cm (Ref TEM1208GR Lot SXL1364X) sous le cordon inguinal, recoupée aux dimensions du patient, fixée par un point en U de Prolène 2.0. sur l'épine du pubis.

Fermeture de l'orifice inguinal profond par la réalisation d'un point de Prolène 2.0 sur la prothèse, en vérifiant l'absence de sténose sur le cordon.

Vérification de l'hémostase. Compte des textiles correct.

Fermeture de l'aponévrose oblique externe par un surjet de PDS 0. Fermeture d'une brèche sur l'aponévrose de l'oblique externe par un surjet de PDS 0.

Fermeture du fascia superficialis par un surjet sous cutané au Vicryl 2.0.

Fermeture cutanée par un surjet de Monocryl 3.0 résorbable.
Pansement par Aquacel et Duoderm.

Difficultés opératoires : Non


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Jean Chanudet a été opéré en ambulatoire dans le service le 16/12/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites dans le service de chirurgie ambulatoire selon le protocole ERAS sont simples :

-- Reprise d'une alimentation par voie orale bien tolérée

-- Douleurs bien soulagées par les antalgiques usuels

-- Reprise d'une miction spontanée efficace avant la sortie

-- Pansement propre, cicatrice non inflammatoire

La patiente rentre au domicile à J0 de sa prise en charge chirurgicale

Dr Nivine Catalli .