gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Juliette Bessineton

Né le : 17/11/1944

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/11/2025

Prescripteur : Dr Jinen Vignaud

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie endométriale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Métrorragies post ménopausique. Multiples zones muqueuses suspectes. Biopsies multiples.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs (A et B).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Tumeur Bloc de référence : A

- Type histologique : Adénocarcinome endométrioïde

- Architecture : villoglandulaire (100%)

- Atypies nucléaires marquées : non

- Grade selon l'OMS : bas grade (grade 1)

- Contingent de haut grade : non

- Inflexion épidermoïde : 10 %

Commentaire : prolifération tumorale villo-glandulaire, composée de cellules cubo-cylindriques basophiles pseudo-stratifiées.Les atypies nucléaires sont légères à modérées. Présence d'une différenciation épidermoïde (10) caractérisée par des morules ou plages de cellules éosinophiles.

Etude immunohistochimique :

- RO : 100 % intensité 3+ (témoins internes positifs)

- RP : 100 % intensité 3+ (témoins internes positifs)

- p53 : normal, (profil "non muté")

- p16 : hétérogène

Étude immunohistochimique de l'expression des protéines MMR :

Présence de témoins internes positifs.

L'étude immunohistochimique réalisée montre le résultat suivant au niveau de la prolifération carcinomateuse :

- MLH1 : pas de perte d'expression

- PMS2 : pas de perte d'expression

- MSH2 : pas de perte d'expression

- MSH6 : pas de perte d'expression

CONCLUSION :

Fragments d'un adénocarcinome endométrioïde de bas grade, p53 (IHC) sauvage.

RE/RP : 100% 3+

Statut MSI : pMMR

Une analyse de biologie moléculaire est en cours (NGS endomètre) et fera l'objet d'un CR complémentaire.

Fait le 26/11/2025 par Dr Nicole Pelassy-maillard.

Codification ADICAP : BHGEA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Evelyne Reck

Né le : 12/01/1949

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 1/11/2025

Prescripteur : Dr Claude Sebaikhi

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Résection antérieure d'une protectomie

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Antécédents notables : cancer du sein, douleurs chroniques, métastase pulmonaire secondaires suspectées, anémie ferriprive, traitement anticoagulant prolongé.
Masse rectale identifiée à 7 cm de la marge anale. Suspicion d'envahissement pariétal.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de résection rectale mesurant 14 cm de longueur.

Présence, sur la paroi antérieure, d'une formation tumorale ulcéro-bourgeonnante, mesurant 4,2 × 3,5 cm, située à 6,8 cm de la marge distale et 7,5 cm de la marge proximale.

La tumeur infiltre la paroi rectale sans perforation macroscopique.

Mésorectum complet, comprenant 17 ganglions lymphatiques identifiés. Marges d'exérèse encrées.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La tumeur correspond à un adénocarcinome infiltrant du rectum, moyennement différencié (G2), avec structures glandulaires irrégulières et zones d'architecture cribriforme.

-   Extension pariétale : infiltration transmurale atteignant le tissu adipeux du mésorectum (pT3).

-   Embols vasculaires lymphatiques : présents.

-   Engainement périnerveux : présent.

-   Budding : élevé; grade BD3 (>10 cellules en budding/0.785 mm²).

-   Marges :

    -   marge distale : saine

    -   marge proximale : saine

    -   marge circonférentielle mésorectale (CRM) : saine à 4 mm.

Ganglions lymphatiques :

17 ganglions examinés, 4 métastatiques (pN2a).

IMMUNOHISTOCHIMIE / BIOLOGIE MOLÉCULAIRE :

-   MMR (Mismatch Repair) :

    -   MLH1 : exprimé

    -   PMS2 : exprimé

    -   MSH2 : exprimé

    -   MSH6 : exprimé
        > → Phénotype MMR-proficient (pMMR), tumeur non MSI.

CONCLUSION :

Adénocarcinome infiltrant du rectum, bien à moyennement différencié (G2), pT3 pN2a, marges saines (CRM = 4 mm).

Phénotype MMR-proficient.

Présence d'embols vasculaires et d'un engainement périnerveux.

Budding élevé (BD3).

pTNM (2025) : pT3, N2a, Pn1, EV1, R0

Fait le 11/11/2025 par Dr Aryan Barberena.

Codification ADICAP : OHDRA7A0; OHSGAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Barbara Pinsard

Né le : 10/10/1949

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 1/11/2025

Prescripteur : Dr Clarice Pouquet

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse au trocart -- vertèbre thoracique (T8).

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 76 ans, admise pour paraplégie récente dans un contexte de lésion ostéolytique vertébrale découverte en imagerie.

Antécédents notables : cancer du sein traité par mastectomie, séances d'irradiation, troubles anxieux, effets indésirables antérieurs liés à une anesthésie parentérale.

Suspicion clinique de métastase osseuse d'un cancer mammaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Sept carottes biopsiques osseuses, blanches et fermes, mesurant de 0,8 à 1,5 cm de grand axe ont été incluses en totalité en deux blocs après décalcification.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, disposée en nappes et structures irrégulièrement glandulaires au sein d'un tissu osseux largement détruit et remanié par une stroma réaction fibreuse. Les cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile modéré, avec atypies nucléaires marquées et quelques mitoses.

En étude immunohistochimiques, les cellules carcinomateuses sont :

GATA3 : positif

Récepteurs oestrogène : positif à 90 %, intensité 2+ et 3+

Récepteurs à la progestérone : positif à 20 %, intensité 2+ et 3+

HER2 (IHC) : score 1+, score HER2 négatif

Ki67 : index de prolifération à 35 %.

PD-L1 : score CPS évalué à 15

CONCLUSION : Localisation osseuse secondaire d'un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'une origine primitive mammaire.

Profil : RH positifs, Score HER2 1+ négatif, Ki67 estimé à 35% et score CPS estimé à 15

Fait le 8/11/2025 par Dr Andree Ahmed combo.

Codification ADICAP : HHLOAMB0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Francois Durand

Né le : 07/05/1950

Sexe : M

Prélevé le et Reçu le : 14/11/2025

Prescripteur : Dr Qayim Ngo

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies multiples du péritoine pariétal et du rétropéritoine obtenues par coelioscopie exploratrice.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 75 ans admis en urgence pour douleurs abdominales diffuses, altération de l'état général, hypokaliémie sévère et suspicion de carcinose péritonéale sur imagerie.

Antécédents : myocardiopathie ischémique, surveillance de suites opératoires récentes, exploration virologique en cours.

Découverte d'une masse rétropéritonéale associée à des nodules péritonéaux

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Six fragments blanchâtres et nodulaires, fermes, mesurant entre 0,3 et 1,2 cm de grand axe ont été inclus en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les biopsies montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, organisée en nappes solides et en structures pseudo-glandulaires.

Les cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile, avec atypies nucléaires marquées et de nombreuses mitoses. La tumeur infiltre un tissu fibreux péritonéal remanié. Des foyers étendus de nécrose sont présents.

Aucune composante sarcomateuse ni mélanocytaire identifiable.

En étude immunohistochimiques, les cellules tumorales sont :

CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus

CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8) : négatif
TTF1 (anticorps DAKO, Clone 8G7G3/1) : négatif

CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88) : négatif

CK19 (anticorps DAKO, clone RCK108) : positif

p53 (anticorps DAKO, clone DO-7) : surexpression diffuse en faveur d'une mutation TP53 (profil muté).

CONCLUSION : Localisation péritonéale et rétropéritonéale d'un carcinome moyennement différencié dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques peuvent faire évoquer une origine bilio-pancréatique primitive.

A confronter à l'ensemble des données cliniques, biologiques et de l'imagerie.

Fait le 24/11/2025 par Dr Etienne Ben haioun.

Codification ADICAP : BHDPAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Daniel Tirel

Né le : 30/07/1952

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 3/11/2025

Prescripteur : Dr Nouri Plunet

NATURE DU PRELEVEMENT : Série de biopsies prostatiques trans-rectales systématisées (12 carottes). Deux biopsies ont été réalisées pour chaque localisation : apex droit/gauche, moyen droit/gauche, base droite/gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : PSA : 18,2 ng/mL

Nodule au lobe droit à l'examen clinique

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 12 carottes de biopsies mesurant chacune de 10 à 18 mm. Cartographie prostatique.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Lobe droit

  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  Localisation               Résultat histologique
  -------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  Apex droit (2 biopsies)    Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 6 mm sur 22 mm ; score de Gleason 4+3 (60% de grade 4).

  Moyen droit (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 10 mm sur 27 mm ; score de Gleason 4+4 = 8. Présence de glandes fusionnées et cribriformes.

  Base droite (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 4 mm sur 25 mm ; score de Gleason 3+4 = 7(20% de grade 4).
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lobe gauche

  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  Localisation                Résultat histologique
  --------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------
  Apex gauche (2 biopsies)    Biopsies sans signe de malignité. Présence de remaniements inflammatoires chroniques de 25 mm.

  Moyen gauche (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 3 mm sur 24 mm ; score de Gleason 3+3

  Base gauche (2 biopsies)    Biopsies non tumorales de 25 mm.
  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

En étude immunohistochimique avec le PINcocktail : p504s (AMACR) : positif dans les zones tumorales. p63 : absence de cellules basales dans les foyers tumoraux.

CONCLUSION : Adénocarcinome acinaire prostatique bilatéral de Gleason 4+3 = 7 (group ISUP 3). Quatre biopsies positives sur douze. 23 mm sur 148 mm soit 16% des biopsies atteintes.

Présence d'un contingent cribriforme.

Absence d'engainements périnerveux.

Absence d'embols vasculaires

Absence de PIN de haut grade

Fait le 10/11/2025 par Dr Georgette Glachant.

Codification ADICAP : HHHPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Alain Depreester

Né le : 02/04/1954

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 4/11/2025

Prescripteur : Dr Emilienne Gibaud

NATURE DU PRELEVEMENT : Ponction trans-thoracique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse obstructive de la bronche souche droite, infiltrant le hile. Toux, dysphagie et amaigrissement récent. Suspicion de tumeur bronchique primitive.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Huit fragments biopsiques inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent une prolifération tumorale d'architecture majoritairement solide et trabéculaire, faite de cellules de grande taille, cytoplasme amphophile, atypies marquées, nombreuses mitoses et foyers de nécrose comédonécrotique. Aucune formation glandulaire ni kératinisation n'est identifiée.

Le stroma adjacent est infiltré et remanié de façon inflammatoire.

En étude immunohistochimique, les cellules tumorales sont :

-   p40 : positif

-   TTF1 : négatif

-   PDL1 : score TPS à 0%

CONCLUSION : Biopsies bronchiques : Aspects morphologiques et immunohistochimiques compatibles avec un carcinome épidermoïde peu différencié non kératinisant.

Score TPS : 0%

Fait le 9/11/2025 par Dr Aksil Jauniau.

Codification ADICAP : HHRBE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Lionel Glairet

Né le : 25/08/1963

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 19/11/2025

Prescripteur : Dr Germaine Vincent

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse : crête iliaque gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient admis aux urgences pour douleurs osseuses diffuses et altération de l'état général.

Lésions lytiques multiples à l'imagerie, dont un foyer expansif iliaque de 3,2 cm.

Suspicion de métastases osseuses.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Une carotte biopsique osseuse cylindrique de 1,4 cm de long, friable, blanchâtre.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le fragment biopsique est massivement infiltrée par une prolifération diffuse de grandes cellules atypiques, à cytoplasme modéré, noyaux anisocaryotiques, nucléolés, réparties en nappes solides au sein d'un stroma fibreux remanié.

Foyers de nécrose et destruction trabéculaire osseuse nette.

Aucune différenciation glandulaire ou malpighienne identifiable.

En étude immunohistochimique, les cellules présentent le phénotype suivant :

-   CK AE1/AE3 : positif diffus

-   CK7 : positif.

-   CK20 : négatif.

-   TTF-1 : positif faible et focal.

-   GATA3 : négatif.

-   ROS1 et ALK : négatif

-   PD-L1 : TPS = 40 %.

CONCLUSION : Localisation osseuse par un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un carcinome bronchopulmonaire non à petites cellules TTF1+ faible et focal

-   ROS1 et ALK : négatif

-   PD-L1 : TPS = 40 %.

Bloc tumoral avec 50% de cellules tumorales pour analyse de biologie moléculaire complémentaire

Fait le 26/11/2025 par Dr Dimitry Desme.

Codification ADICAP : PHLOAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Abdel Pursigny

Né le : 05/11/1958

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 1/11/2025

Prescripteur : Dr Catherine Oguike

NATURE DU PRELEVEMENT : Dissection sous muqueuse gastrique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

FOGD : Masse polypoïde du corps de l'estomac.

TDM : Suspicion GIST à l'imagerie.

Bilan echo-endoscopique gastrique: tumeur bien limitée ne dépassant pas la sous muqueuse, accessible à une résection endoscopique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Une pièce de résection gastrique de 2,5 x 3 x 3 cm communiqué épinglé sur liège, non repéré.

Encrage de la limite de résection en bleu.

A la coupe, présence d'une lésion nodulaire beige, bien limitée, de 2 x 2,3 x 2 cm.

Echantillonnage en 7 blocs, tumeur en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Prolifération tumorale bien limitée, non encapsulée, située dans la sous-muqueuse, faite de cellules fusiformes, agencée en faisceaux entrecoupés. Focalement, on observe des cellules au cytoplasme abondant éosinophile, d'allure épithélioïde et des noyaux plutôt arrondis nucléolés. Les mitoses sont peu nombreuses (1 pour 50 champs au grossissement 40).

On ne voit pas de nécrose. L'exérèse est complète avec une marge chirurgicale minimale de 4 mm.

Les cellules tumorales sont CD117, CD34 et DOG1 positives. Négativité de la desmine et de la PS100

CONCLUSION :

Dissection sous muqueuse gastrique :

Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) située dans la sous muqueuse, mesurant 2,5 cm de grand axe.

Exérèse complète.

« Très faible risque de récidive » selon la classification de Miettinen .

Ce cas est adressé pour relecture au groupe Sarcome.

Fait le 11/11/2025 par Dr Renee Varennas.

Codification ADICAP : KHDEX0J0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Maguy Reuzeau

Né le : 22/12/1965

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/10/2025

Prescripteur : Dr Jean Boissarie

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies péritonéales (multiples), réalisées dans un contexte d'ascite et de carcinose suspectée.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 60 ans présentant un amaigrissement sévère, ascite abondante, état général altéré (cachexie).

Scanner abdominal : épaississements nodulaires péritonéaux diffus, infiltration de l'épiploon.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Six fragments de tissu blanchâtre, fibreux, de 0,2 à 0,6 cm de grand axe.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les biopsies montrent une prolifération carcinomateuse infiltrant un tissu fibreux péritonéal remanié.
Les cellules sont disposées en amas, nappes et structures micropapillaires, avec atypies nucléaires marquées, nucléoles visibles et mitoses fréquentes.
Présence de corps psammomateux par endroits.
Foyers de réaction mésothéliale, sans invasion vasculaire identifiée.

Immunohistochimie :

-   CK7 : positif diffus

-   PAX8 : positif

-   WT1 : positif nucléaire diffus

-   CK20 : négatif

-   ER : positif, +, marquage faible de 30% des cellules.

-   RP : négatif

-   p53 : positivité diffuse (profil muté)

CONCLUSION : Biopsies péritonéales siège d'une carcinose péritonéale dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un carcinome séreux de haut grade d'origine tubo-ovarienne.

Fait le 6/11/2025 par Dr Jean-marc Le droumaguet.

Codification ADICAP : BHDPGMA2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Michel Kervendal

Né le : 29/08/1958

Sexe : M

Prélevé le et Reçu le : 5/09/2025

Prescripteur : Dr Christiane Menard

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Prélèvement biopsique d'un nodule du segment V hépatique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de CHC à l'imagerie

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Il a été transmis 4 fines carottes biopsiques mesurant au total 34 mm de long qui ont été incluses dans 4 blocs analysés sur 2 niveaux de coupe.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique, on observe une prolifération tumorale faite de travées épaisses et de structures pseudo-acineuses soulignées par l'imprégnation argentique de la réticuline. Les cellules tumorales sont arrondies, au rapport nucléo-cytoplasmique peu augmenté, avec un noyau plus ou moins rond pourvu souvent d'un gros nucléole. L'anisocaryose est légère. Le cytoplasme est éosinophile, sans stéatose significative, sans corps de Malory. Quelques cellules contiennent un pigment cytoplasmique brun verdâtre, non coloré par les colorations de Perls et de Fouchet, compatible avec de la lipofuscine. Cette prolifération est parcourue par quelques travées ou septa conjonctifs lâches, parsemés de quelques éléments inflammatoires polymorphes.

On n'identifie pas d'espace porte, ni de parenchyme hépatique normal.

Une étude immunohistochimique a été réalisée sur coupes déparaffinées :

- HepPar-1: expression diffuse et intense dans les cellules tumorales

- Arginase-1 : expression diffuse et intense dans les cellules tumorales

- Glypican-3 : expression focale faible dans les cellules tumorales ;

- CD34 : mise en évidence d'une capillarisation diffuse des sinusoïdes tumoraux

- CK19 : absence d'expression tumorale.

CONCLUSION : Ponction-biopsie d'un nodule du segment V hépatique : la confrontation entre l'aspect histologique et l'étude immunohistochimique est en faveur d'un CARCINOME HEPATOCELLULAIRE moyennement différencié (sous réserve de la petite taille du prélèvement).

Fait le 25/09/2025 par Dr Alain Bechet.

Codification ADICAP : HHFFA7H5
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Inaetaly Volpi

Né le : 05/07/1954

Sexe : M

Prélevé et Reçu le 2/11/2025

Prescripteur : Dr Paule Marion

NATURE DU PRELEVEMENT : exérèse de la glande parotide gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur de la glande parotide gauche chez un homme de 71 ans.Pas d'adénopathie de voisinage.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce d'exérèse de 2,5 cm de grand axe comportant un nodule tumoral de 2 cm, macroscopiquement bien limité et blanchâtre à la coupe.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une prolifération cellulaire d'architecture cribriforme, constituée de massifs comportant des cylindres hyalins correspondant à une invagination du stroma. Les cellules tumorales ont un cytoplasme peu abondant, pâle et de contours flous. Les noyaux sont réguliers, arrondis et à chromatine homogène parfois doté d'un petit nucléole conférant aux cellules un aspect basaloïde mais quelques noyaux sont anguleux au niveau de cellules claires. Quelques mitoses sont observées. Ces cellules ont une différenciation myoépithéliale. Focalement, on observe une différenciation ductulaire sous forme de quelques lumières de petite taille bordées par des cellules à cytoplasme éosinophile et aux contours nets.

On note plusieurs engainements péri-nerveux.

IMMUNOHISTOCHMIE

  -------------------------------------------------------------------------------------------------
  anticorps Immunophénotype des cellules myoépithéliales Immunophénotype des cellules ductulaires
  -------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

AE1 AE3 (clone + +

Vimentine (clone V9, Agilent) + -

AML (clone 1A4, Agilent) + -

PS100 (cone S100, Agilent) + -

EMA (clone E29, Agilent) - +

ACE (clone II-7, Agilent) - +

CONCLUSION : CARCINOME ADENOIDE KYSTIQUE DE TYPE CRIBRIFORME.

pT2, cN0,M0

Indication d'une radiothérapie post opératoire. Pas de thérapie ciblée indiquée actuellement.

Fait le 4/11/2025 par Dr Anne Houarner.

Codification ADICAP :OHBPA7X6 OIBPA7X6
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Christian Egreteau

Né le : 16/04/1942

Sexe : M

Prélevé le 15/11/2025 Reçu le 15/11/2025

Prescripteur : Dr Angel Pailhoux

NATURE DU PRELEVEMENT : néphrectomie partielle droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite lors d'un examen TDM chez un patient de 83 ans d'une tumeur du pôle supérieur du rein droit de 3 cm de diamètre. Bilan d'extension négatif. Décision de néphrectomie polaire du rein droit.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire mesure 4,2 x 4 x 3,5 cm. A la coupe, la tranche de section de la tumeur est arrondie, jaune chamois et comporte des remaniements hémorragiques. Cette tumeur parait entourée d'un fin liseré de parenchyme sain de 2 à 3 mm. La capsule rénale est saine.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : histologiquement cette tumeur est constituée de plages de cellules cohésives à cytoplasme abondant et clair (optiquement vide), car très riche en lipides et en glycogène. Leur noyau unique est arrondi de contours le plus souvent réguliers et muni d'un nucléole bien visible (grade 2 de FUHRMANN). Ces plages tumorales sont séparées par des tractus fibreux richement vascularisés. On observe quelques remaniements hémorragiques. On ne note ni formation kystique ni composante sarcomatoïde.

IMMUNOHISTOCHIMIE

ACE (clone II7, Agilent) : négatif

CK7 (clone OV-TL 12/30, Agilent) : négatif

Vim (clone V9, Agilent ) : négatif

CD10 (clone DAK-CD10, Agilent) : positif

CYTOGENETIQUE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE EN COURS DANS UN BUT PRONOSTIQUE:

Recherche de délétion du chromosome 3 + et des anomalies du gènes VHL (mutations, délétions, méthylation)

CONCLUSION : CARCINOME RENAL A CELLULES CLAIRES (classification OMS 2022) DE GRADE 2 DE L'ISUP (anciennement appelé FUHRMAN).

Stade pT1a (classification pTNM 2017), exérèse complète.

Pas d'indication de thérapie ciblée.

Fait le 17/11/2025par Dr Waly Scheer.

Codification ADICAP : OHURA7A0 OIURA7A0