Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Monsieur Alain Piget, 73 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 11 septembre 2025 pour réalisation d'une coronarographie en raison d'une augmentation de la troponine constatée lors d'une hospitalisation pour FA paroxystique.

Il s'agit d'un patient présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire outre l'âge et le sexe masculin une hypertension artérielle ancienne, un diabète non-insulino-dépendant depuis 5 ans, une hypercholestérolémie traitée par statines ainsi qu'une surcharge pondérale (1,72 m pour 95 kg soit un IMC à 32).

Il présente comme principaux antécédents un syndrome d'apnée du sommeil appareillé, une néoplasie colique traitée par hémi colectomie en 2015, un ulcère gastroduodénal ancien, la pose d'une prothèse totale de genou gauche en 2018 ainsi qu'un stripping bilatéral de varices.

Il ne présente pas d'allergie.

Il s'agit d'un patient vivant à domicile avec son épouse, ancien chauffeur routier. Il y a deux enfants en bonne santé qui vivent à proximité de chez eux. Il est autonome dans la vie quotidienne. Sa consommation d'alcool est estimée à 4 verres/jour

Son traitement actuel comporte :

METFORMINE 1000 mg matin et soir

FORXIGA 10 mg le matin

EUPANTOL 20 mg le matin

CO APROVEL 300/25 mg par jour

BISOPROLOL 5 mg le matin

TAHOR 40 mg le soir

ELIQUIS 5 mg matin et soir

Ce patient avait été hospitalisé dans notre service le 16 août dernier pour un épisode de fibrillation atriale sans facteur favorisant retrouvé, se réduisant spontanément vingt-quatre heures après l'admission. Le dosage de troponine était positif avec un pic à 1200 ng par litre.

Compte tenu des facteurs de risque nous avions prévu de réaliser une coronarographie en ambulatoire.

Depuis l'hospitalisation, le patient est asymptomatique

A l'examen clinique cardio-vasculaire la pression artérielle est à 141/72 mmHg. Saturation 95 % en air ambiant. L'examen est satisfaisant.

L'électrocardiogramme s'inscrit en rythme sinusal à 65/min, PR 190 ms, QRS fins, axe du QRS +30°, pas de trouble de repolarisation.

La coronarographie a été réalisée le 11 septembre 2025 par voie radiale gauche. Aucune lésion coronaire significative n'a été retrouvée.
L'ascension de troponine peut être attribuée à la fibrillation atriale rapide.

Devant l'absence de complication au point de ponction nous laissons le patient regagner son domicile

Au total, homme de 73 ans, facteurs de risque cardio-vasculaire âge, sexe masculin, hypertension artérielle ancienne, diabète non insulino-dépendant, hypercholestérolémie, surcharge pondérale. Hospitalisé il y a 1 mois pour un épisode de fibrillation atriale paroxystique sans facteur déclenchant évident et de résolution spontanée justifiant la prescription d'un traitement par bêtabloquant et ELIQUIS. Ascension la troponine pendant l'hospitalisation justifiant la réalisation d'une coronarographie.

Coronarographie sans lésion coronaire significative.

Sortie sans modification thérapeutique.

METFORMINE 1000 mg matin et soir

FORXIGA 10 mg le matin

EUPANTOL 20 mg le matin

CO APROVEL 300/25 mg par jour

BISOPROLOL 5 mg le matin

TAHOR 40 mg le soir

ELIQUIS 5 mg matin et soir

Il reverra son cardiologue pour le suivi dans 3 mois

Signataire : Dr Gerard Dursent.