gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ibrahime Coquet

Né le : 17/10/1965

Sexe : M

Prélevé le : 29/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Michelle Moucheboeuf

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Glossectomie partielle de la base de la langue.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 60 ans, suivi pour une dysplasie de haut grade de la base de la langue. Indication chirurgicale de glossectomie partielle pour exérèse complète.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce mesure 3,2 × 2,4 × 1,5 cm. Elle présente une zone blanchâtre irrégulière de 1,5 cm de diamètre sur la muqueuse de la base de la langue. Les marges chirurgicales sont repérées et incluses.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen histologique confirme la présence de dysplasie épithéliale de haut grade. Focalement, on observe un foyer de carcinome épidermoïde invasif, constitué de nappes et massifs de cellules malpighiennes atypiques, à cytoplasme éosinophile abondant, présentant des ponts intercellulaires et de la kératinisation focale. L'infiltration est limitée au chorion sous-jacent. Les marges d'exérèse latérales et profondes sont indemnes d'envahissement tumoral et de dysplasie , avec une distance minimale de 5 mm.

Immunohistochimie :

-   P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28) : positivité nucléaire diffuse dans les cellules tumorales.

-   p16 (clone E6H4, Ventana) : négatif.

-   Etude de l'expression de PDL1 (anticorps DAKO, clone 22C3) :

Nombre de cellules évaluables : > 100.

Témoins positifs : externes.

Pourcentage de cellules tumorales avec un marquage membranaire : 5 %.

Pourcentage de cellules inflammatoires avec un marquage membranaire : 0%.

Score CPS : 5

CONCLUSION :

Glossectomie partielle de la base de la langue :

-   Dysplasie épithéliale de haut grade associée à un foyer de carcinome épidermoïde invasif HPV negatif.

-   Épaisseur tumorale : 3 mm.

-   Marges d'exérèse saines, à 5 mm du foyer tumoral et de la dysplasie de haut grade.

-   Score CPS (PDL1) : 5

Stade pTNM (UICC 2017 -- oropharynx, HPV négatif) : pT1

Fait le 02/10/25 par Dr Teoman Chevalier.

Codification ADICAP :

OHBLE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Thierry Denfert

Né le : 12/04/1999

Sexe : M

Prélevé le : 30/09/25

Reçu le : 30/09/25

Prescripteur : Dr Josephine Vanhulle

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 26 ans admis pour altération de l'état général, fièvre et pancytopénie. Suspicion de leucémie aiguë.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un cylindre osseux de 1,5 cm de longueur, fixé en formol et inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La moelle osseuse est très largement infiltrée par une prolifération diffuse de cellules blastiques de taille moyenne, à rapport nucléocytoplasmique élevé, avec un cytoplasme réduit et basophile, des noyaux irréguliers, une chromatine fine et des nucléoles discrets. L'hématopoïèse résiduelle est fortement diminuée.

Immunohistochimie :

-   CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : négatif.

-   CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.

-   CD19 (clone LE-CD19, Dako, dilution 1/100) : positif membranaire.

-   PAX5 (clone SP34, BD Biosciences, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   CD79a (clone JCB117, Dako, dilution 1/100) : positif cytoplasmique.

-   TdT (clone SEN28, Leica, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération élevé, estimé à 70 %.

CONCLUSION :

Biopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure : l'aspect morphologique et le profil immunohistochimique sont en faveur d'une leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype B.

Ce cas est adressé pour relecture et examens complémentaires de biologie moléculaire à l'Oncopole de Toulouse.

Fait le 03/10/25 par Dr Casey Reillon.

Codification ADICAP :

PHSMJ7K0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Gizelle Le flour

Né le : 03/10/1980

Sexe : F

Prélevé le : 29/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Thallia Paul

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI-- GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Femme de 45 ans adréssé par son medecin traitant pour decouverte d'un nodule palpable du quadrant supero- interne du sein gauche. La mammographie et l'échographie ont retrouvé une masse suspecte classée ACR5. La biopsie du nodule est en faveur d'un carcinome canalaire infiltrant non spécifique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :

Le prélèvement est parvenu à l'état frais, orienté par une agrafe sur le bord inférieur et deux agrafes sur le bord interne. Le prélèvement pèse 40 g et mesure 8 x 6 x 5 cm, surmonté d'un lambeau cutané de 7 x 0,5 cm. Absence de mamelon.

Après encrage des berges, on observe en regard du clip circulaire , à la tête du harpon, un nodule induré de 2,5 cm de grand axe.

Ce nodule est situé >1 cm des berges chirurgicales.

Prélèvements en 6 blocs. Bloc lésionnel : 4.

GANGLION SENTINELLE :

1 ganglion de 2.5 cm inclus en totalité en deux blocs (7-8).

Fixation au formol 4%, coloration HPS.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :

La tumeur correspond à un adénocarcinome invasif d'architecture acineuse. Les atypies sont modérées. On compte 1 mitose sur 2 mm2 au fort grossissement. Grade SBR I (2+2+1).

Il n'est pas vu d'embole vasculaire.

Il n'est pas vu de contingent canalaire in situ.

Les marges sont strictement > 5 mm.

Etude immuno-histochimique sur automate BENCHMARK ULTRA (bloc 4) :

- Récepteurs ostrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positifs, 100 %, +++ (Alred8)

- Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : négatif, absence de marquage (Alred 0)

- Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 15 %

- Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : faible, score 1 +, marquage faible à modérée de 30 % des cellules tumorales.

GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE :

1 ganglion.

Examen microscopique sur 3 niveaux de coupe après coloration HPS : négatif.

Examen immunohistochimique à l'aide de l'anticorps anti-PANKERATINE AE1-AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200) : négatif.

CONCLUSION :

TUMORECTOMIE SEIN G QSI:

Localisation d'un adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade I SBR, RO+, RP--, ki67 15%, HER2 faible, de 2,5 cm de grand axe.

Absence de contingent canalaire in situ.

Absence d'embole vasculaire.

1 GANGLION SENTINELLE bénin.

Classification TNM (UICC 2017) : pT2 N0 sn(0N+/1N)

Fait le 03/10/25 par Dr Ismael Tichand.

Codification ADICAP :

OHGSA7B2 ; OHSG0000
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Mélinda Doremus

Né le : 17/08/1942

Sexe : F

Prélevé le : 29/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Malek Aronis

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie d'un ganglion cervical gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Bilan AEG retrouvant un tableau de polyadénopathie, dont un ganglion cervical gauche de 3 cm.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

2 fragments biopsiques de 1 cm de grand axe, inclus en totalité en deux bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen intéresse un parenchyme ganglionnaire infiltré par une prolifération lymphomateuse d'architecture diffuse constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique.

ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE

Les cellules lymphomateuses sont de phénotype :

B CD20+ (anticorps DAKO, clone L26).

CD5- (anticorps Novocastra/Leica, clone 4C7).

CYCLINDE D1- ( anticorps DAKO, clone EP12).

CD10+ (>30%) (anticorps DAKO, clone 56C6).

BCL6+ (>30%) (anticorps DAKO, clone PG-B6p).

MUM1- (<30%) (anticorps DAKO, clone MUM1p).

BCL2+ (>50%) (anticorps DAKO, clone 124).

MYCp+ (>40%) (anticorps Abcam, clone Y69).

L'anti CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38) souligne un infiltrat T d'allure réactionnelle.

L'index de prolifération MIB1 (anticorps DAKO, clone MIB-1) est > 90%.

CONCLUSION :

Biopsie d'un ganglion cervical gauche :

LYMPHOME B DIFFUS À GRANDES CELLULES NOS DE PHENOTYPE GC.

NB : Ce cas a été enregistré dans la banque de données « Lymphopath ». Conformément aux recommandations de l'INCa.

Fait le 02/10/25 par Dr Brahim Marie.

Codification ADICAP :

OHSGJ7G1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Bernard Kheddar

Né le : 06/04/1964

Sexe : M

Prélevé le 11/07/2025 Reçu le : 11/07/2025

Prescripteur : Dr Eugene Morin

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : PROCTECTOMIE AVEC EXERESE TOTALE DU MESORECTUM

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Adénocarcinome du bas rectum découvert sur rectorragie classé cT3N1. Radiochimiothérapie pré-opératoire

Données chirurgicales :

Marge pariétale distale : 1 cm

Perforation tumorale : non

Brèche peropératoire : non

Evaluation de l'intégrité du méso rectum selon les critères de Quirke : complet

Extension régionale ayant nécessité un élargissement de l'exérèse : non

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce fixée en formol

Longueur de la résection : 28 cm

Distance tumeur/tranche de section distale : 1 cm

Taille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 4 cm,

Pourcentage d'envahissement de la circonférence : ¾

Aspect de la tumeur :

Bourgeonnante et Ulcérée

Perforation (si tumeur sus-péritonéale) : non

Adhérence/infiltration d'un autre organe :non

Intégrité du méso rectum: Complet

Collerette rectale : Taille : longueur 1,5 cm normale

Prélèvements : 01 : POT 2, 02 : POT 1 LIM PROCHE T (tumeur) , 03 : POT 1 M1, 04 : POT 1 T1, 05 : POT 1 T1, 06 : POT 1 T2, 07 : POT 1 T2, 08 : POT 1 M3, 09 : POT 1 T3, 10 : POT 1 M4, 11 : POT 1 T4, 12 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 13 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 14 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 15 : POT 1 CURAGE, 16 : POT 1 CURAGE, 17 : POT 1 CURAGE

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique (OMS, 2019) :

Adénocarcinome lieberkuhnien Bien différencié

Critères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :

Infiltrat lymphocytaire (Crohn-like) : non

Réponse tumorale après radio-chimiothérapie :

TRG : 1

Budding (front d'invasion) : Non

Embole vasculaire intra-mural : Non

Infiltration péri-nerveuse intra-murale Non

Dépôts tumoraux extra-muraux : Non

Embole veineux extra-mural : Non

Embole lymphatique extra-mural : Non

Engainement péri-nerveux extra-mural : Non

Niveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)

Musculeuse ou sphincter interne (T2) o N0 : 0 ganglion envahi

Tranches de section chirurgicales : Négative

Marge distale : 10 mm

paroi rectale saine

Marge circonférentielle : 10 mm mesurée à partir de la tumeur

Extension :

Nombre de ganglions prélevés : 15

Nombre de ganglions métastatiques : 0

Collerette rectale : paroi rectale saine

CONCLUSION :

PROCTECTOMIE AVEC ETM DE 28 CM: reliquat tumoral dans le bas rectum à 1 cm de la marge distale répondant bien à un adénocarcinome bien différencié infiltrant la musculeuse sans la dépasser, sans embole, sans budding.

Réponse tumorale satisfaisante TRG1 (reliquat tumoral 10-30 %).

Aucun des 15 ganglions du méso rectum n'est envahi. Méso rectum inclus et analysé en totalité.

ypT2 N0(0/15) R0, marges distale et circonférentielle > 10 mm, saines.

LV0 PN0 Bd0.

NGS ADN (bloc 04) : Présence d'une mutation BRAF V600E

Fait le 24/07/2025 par Dr Alix Fillols.

Codification ADICAP : OHDRA7A0, OHDRXMA8
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Douangpy Bonnot

Né le : 28/06/1972

Sexe : F

Prélevé le 06/06/2025 Reçu le 07/06/2025

Prescripteur : Dr Claude Bouvet

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie sous échographie d'un nodule du quadrant inféro- externe du sein gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : nodule découvert fortuitement à la mammographie classé ACR3.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : deux carottes de 4 x 2 mm, inclusion en totalité en paraffine (1 bloc).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Il s'agit d'une prolifération carcinomateuse constituée de cellules disposées en files indiennes et à disposition concentrique autour d'un canal galactophorique. Elles sont de petite taille, les atypies cytonucléaires sont modérées, les mitoses rares. On ne note pas de nécrose. Le stroma est fibreux

Immunophénotype des cellules tumorales (technique manuelle)

Récepteurs aux oestrogènes (R0) (clone EP1, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales, 3+

Récepteur à la progestérone (clone PgR1294, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales 3+

Her2 (clone 4B5, ROCHE) négatif

Ki67 (clone MIB1, AGILENT) : 20 % de cellules en cycle

E cadhérine (clone NCH-38, AGILENT): négatif

Autres marqueurs :

P63 (clone DAK-p63, AGILENT): négatif (permet d'éliminer une composante in situ)

Podoplanine (clone D240, AGILENT) : par son marquage intense des cellules endothéliales lymphatiques, il permet d'éliminer la présence d'embole lymphatique.

CONCLUSION : ADENOCARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT DU SEIN EXPRIMANT FORTEMENT LES RECEPTEURS HORMONAUX (RO >75 % 3+ RP >75 % 3+) ET HER2 NEGATIF

Fait le 8/06/2025 par Dr France Delcloque.

Codification ADICAP : PHGSA7B1 PIGSA7B1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Marc Brocard

Né le : 04/07/1943

Sexe : M

Prélevé le : 10/10/25

Reçu le : 10/10/25

Prescripteur : Dr Christian Pascal

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies pleurales multiples.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 82 ans, suivi pour une leucémie lymphoïde chronique à cellules B, présentant un épanchement pleural droit récidivant. Suspicion de localisation pleurale secondaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments tissulaires, mesurant de 0,5 à 1 cm, fixés en formol et inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent un infiltrat lymphoïde dense et diffus, effaçant l'architecture pleurale. Les cellules sont d'aspect monotone, de petite taille, à noyau arrondi ou anguleux, à chromatine dense, sans nucléole visible, et à cytoplasme peu abondant.

Immunohistochimie :
- CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.

- CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : positivité diffuse et intense.

- BCL2 (clone 124, Dako, dilution 1/100) : positivité diffuse.

- CD10 (clone 56C6, Novocastra, dilution 1/100) : négatif.

- CD5 (clone 4C7, Novocastra, dilution 1/100) : positif.

- Cycline D1 (clone SP4, Cell Marque, dilution 1/100) : négatif.

- CD23 (clone 1B12, Novocastra, dilution 1/100) : positivité diffuse.

- CD21 (clone 1F8, Novocastra, dilution 1/50) : négatif (absence de réseau dendritique folliculaire).

- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération bas, estimé à 5 %.

CONCLUSION :

Biopsies pleurales : infiltration lymphoïde diffuse compatible avec une localisation pleurale de leucémie lymphoïde chronique à cellules B.

Fait le 14/10/25 par Dr Maddly Leray.

Codification ADICAP :

BHRSJ7B0 BIRSJ7B0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Pierre-yves Despeisse

Né le : 23/03/1957

Sexe : M

Prélevé le 4/07/2025 Reçu le 4/07/2025

Prescripteur : Dr Liliane Davidov

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie ostéomédullaire

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : thrombopénie avec hyperleucocytose périphérique chez un patient opéré il y a 2 ans d'un adénocarcinome prostatique (score de Gleason à 8). La surveillance du PSA sérique montre une récente augmentation.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 12 mm de long, incluse en totalité en paraffine après décalcification.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Le tissu hématopoïétique est remplacé en quasi totalité par une prolifération tumorale peu différenciée faite de plages de cellules plus ou moins cohésives entourés d'un stroma fibreux. Les cellules sont de taille moyenne, à cytoplasme clair, à noyau volumineux, de forme arrondie et muni d'un volumineux nucléole.

IMMUNOHISTOCHIMIE (automate Benchmark de Ventana) : le phénotype des cellules tumorales est le suivant :

PSA (clone ER-PR8, Agilent) : marquage cytoplasmique

P504s (clone SP116, Roche) : +, marquage cytoplasmique et granulaire

NKX3.1 (clone EP356 Roche) : + marquage nucléaire

CK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) négatif

CK20 (clone KS20.8, AGILENT): négatif

ACE (clone II-7, AGILENT) : négatif

TTF1 (clone 8G7G3/1, AGILENT): négatif

CONCLUSION : ENVAHISSEMENT PAR UN CARCINOME PEU DIFFERENCIE DONT L'IMMUNOPHENOTYPE CONFIRME L'ORIGINE PROSTATIQUE.

Fait le 7/07/2025 par Dr Anne Colardot.

Codification ADICAP : PHSMAMA0 PISMAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ryane Salinski

Né le : 05/05/1952

Sexe : M

Prélevé le 15/05/2025 Reçu le 15/05/2025

Prescripteur : Dr Teyssa Quibel

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie transbronchique (inter trachéobronchique )

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient se présentant aux urgences pour un essoufflement de repos associé à des palpitations et une agitation. Dans les ATCDs, on note un tabagisme stoppé récemment. La radiographie thoracique pratiquée en urgence montre une masse volumineuse au niveau du hile pulmonaire. Une écho-endoscopie bronchique avec ponction transbronchique à l'aiguille fine est réalisée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 1 : étalement sur lame de verre et 2 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)

EXAMEN MICROSCOPIQUE : les deux fragments sont tumoraux occupés par une prolifération tumorale faite de plages de cellules de petite taille plus ou moins cohésives avec par place des images d'autodéformation des noyaux. Le rapport N/C est élevé, le cytoplasme est réduit, le noyau a une chromatine "poivre et sel". L'index mitotique est de 10 mitoses/chp au X 40.

On retrouve une population tumorale similaire sur l'étalement.

Profil immunohistochimique des cellules tumorales

PAN cytokératines (KL1, AGILENT) : + marquage cytoplasmique faible, en petits grains

EMA (clone E29, AGILENT) : + intense

Synaptophysine (clone DAK-SYNAP, AGILENT) : + marquage cytoplasmique

Chromogranine A (clone LK2H10, ZYTOMED) : + marquage cytoplasmique

TTF1 (clone 8G7G3/1, AGILENT) : + nucléaire

Ki67 Clone MiB1, AGILENT) : + > 80 % des cellules tumorales en cycle

CONCLUSION : Phénotype tumoral permettant de porter le diagnostic de carcinome neuro-endocrine de haut grade de type carcinome à petites cellules dont l'origine bronchique est à évoquer en premier lieu.

Pas de recherche de mutation en biologie moléculaire dans ce type de tumeur.

Fait le 11/04/2025 par Dr Albert Teillol.

Codification ADICAP : PHRBS7Z4 PIRBS7Z4
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : William Tyr

Né le : 29/08/1942

Sexe : M

Prélevé le 5/08/2025 Reçu le 5/08/2025

Prescripteur : Dr Shaynes Del forte

NATURE DU PRELEVEMENT : ponction-biopsie pancréatique sous échographie.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion douteuse isolée au TDM et à l'IRM au niveau de la queue du pancréas

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)

EXAMEN MICROSCOPIQUE : tous les fragments sont tumoraux. Ils sont occupés par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire. Ces glandes sont de taille inégale, aux contours irréguliers et sont bordées par des cellules mucosecrétantes aux atypies cytonucléaires marquées. Le stroma est fibro-inflammatoire.

IMMUNOHISTOCHIMIE

CK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) : +

CK20 (clone KS20.8, AGILENT) : +

CDX2 (clone DAK-CDX2, AGILENT) : négatif

MUC1 (clone VU4H5, SANTA CRUZ) : + surexpression cytoplasmique et membranaire

Protéines MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 exprimées => phénotype pMMR

P53 mutée : surexpression nucléaire par plus de 80 % des cellules tumorales

BIOLOGIE MOLECULAIRE (séquençage)

KRAS muté (étude des codons 12 et 13)

P53 mutée

P16 mutée

Smad4 mutée

CDKN2A non muté

Recherche des mutations de BCRA1/2 si ATCD familiaux de cancer du pancréas

CONCLUSION : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE TYPE CANALAIRE INFILTRANT BIEN DIFFERENCIE DE GRADE 1 .

Phénotype pMMR,

KRAS, p16, p53, Smad4 mutés

CDKN2A non muté

Fait le 7/08/2025 par Dr Melie Dibos.

Codification ADICAP : PHDPA7A0 PIDPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Almira Soualle

Né le : 11/10/1950

Sexe : F

Prélevé le 4/04/2025 Reçu le 7/04/2025

Prescripteur : Dr Paulette Beauvie

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'endomètre

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : épanchement liquidien intra-utérin de 9 mm de hauteur avec majoration entre deux échographies et modification de l'endomètre qui montre une zone épaissie.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : matériel d'aspect gélatineux, de petite taille, inclus en totalité

EXAMEN MICROSCOPIQUE : on observe plusieurs microlambeaux, formant des plages ou plus rarement des glandes constituées de cellules mucosecrétantes atypiques. Ce sont des cellules caliciformes avec un noyau déjeté à la périphérie, une augmentation du volume nucléaire, des irrégularités des contours nucléaires et de rares mitoses. Mêlées à cet épithélium, on note quelques cellules ressemblant à des cellules endocervicales ou isthmiques.

IMMUNOHISTOCHIMIE

P53 (clone DO7, AGILENT) : surexpression nucléaire par plus de 50 % des cellules (mutée)

Ki67 (clone Mib1, AGILENT) : 20 % de noyaux marqués (cellules en cycle)

CK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) : la majorité des cellules sont positives

CK20 (clone KS20.8, AGILENT): négatif

P16 (clone JC8, AGILENT) : négatif

Récepteurs aux oestrogènes : 50 %, 3+

MLH1 MSH6 MSH2 PMS2 : profil non muté pMMR

BIOLOGIE MOLECULAIRE

KRAS : muté

CONCLUSION : Aspects histologiques et immunohistochimiques en fauveur d'un ADENOCARCINOME ENDOMETRIOÏDE DE L'ENDOMETRE (phénotype pMMR, p53 et KRAS mutés, RO +)

Fait le 10/04/2025 par Dr Chérif Bouvet.

Codification ADICAP : PHGU A7A0 PIGU A7A0 PYGUA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Louisette Pleynet

Né le : 27/10/1970

Sexe : F

Prélevé le : 15/10/25

Reçu le : 15/10/25

Prescripteur : Dr Etienne Pierrat

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Macrobiopsies du sein gauche quadrant inféro-interne.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 55 ans, découverte radiologique de microcalcifications du quadrant inféro-interne du sein gauche classées ACR 4a. Macrobiopsies réalisées pour exploration diagnostique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Six carottes biopsiques, mesurant de 0,5 à 0,8 cm, incluses en totalité et analysées sur 3 niveaux de coupes.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent plusieurs foyers de carcinome canalaire in situ (CCIS) de haut grade, à architecture principalement comédonécrotique et cribriforme, avec de nombreuses calcifications intracanaliculaires.

Dans un des prélèvements, on observe un petit foyer de micro-invasion, constitué d'amas tumoraux, sur une zone de 0,7 mm de grand axe. Ces amas infiltrent le stroma adjacent, et sont à proximité immédiate d'un CCIS de haut grade.

Le stroma péri-lésionnel présente une discrète réaction fibro-inflammatoire.

Les foyers in situ montrent la persistance d'une assise myoépithéliale continue qui est absente au niveau du foyer micro-invasif.

Le grade d'Elston-Ellis n'est pas évaluable compte tenu de l'exiguïté de la composante infiltrante.

Immunohistochimie :

E-cadhérine (DAKO, clone NCH-38, dilution 1/50) : positivité membranaire diffuse sur les foyers in situ et micro-invasifs.

p63 (BIOCARE, clone 4A4, dilution 1/100) : négatif sur le foyer micro-invasif ; positif sur les foyers de CCIS.

Actine muscle lisse (DAKO, clone 1A4, dilution 1/400) : négatif sur le foyer micro-invasif ; positif sur les foyers de CCIS.

Récepteurs aux œstrogènes (VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positif dans 60 % des cellules tumorales (intensité ++ à +++).

Récepteurs à la progestérone (VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : négatif.

Ki67 (THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : index de prolifération < 5 %.

HER2 (VENTANA, clone 4B5) : score 3+ ; marquage membranaire fort et complet de plus de 10 % des cellules tumorales.

CONCLUSION :

Macrobiopsies du sein gauche quadrant inféro-interne :

Carcinome canalaire in situ de haut grade, avec comédonécrose et calcifications.
Présence d'un foyer de micro-invasion mesurant 0,7 mm (Grade d'Elston-Ellis non évaluable).
Profil IHC : E-cadhérine +, ER + (60 %), PR --, HER2 3+, Ki67 < 5 %.

Fait le 20/10/25 par Dr Georgette Auroux.

Codification ADICAP :

BHGSA5B4 BHGSA6A0