Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Raymonde Tivant, 45 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 25/06/2025

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents :

Médicaux :

-   Diabète de type 1 suivi par Docteur SONNET

-   Asthme traité par INNOVAIR et VENTOLINE

-   Migraine sans aura

Chirurgicaux : césarienne

Gynéco-obstétricaux :

-   G2P1 : 1 césarienne en 2014 pour siège et refus voie basse

Allergie : aucune

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement :

-   Insuline par pompe

-   INNOVAIR

-   VENTOLINE

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose non immunisée

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : négative

-   VIH : négative

-   Antigènes Hbs : négatif

Groupe sanguin : O +

Diabète gestationnel : non réalisée devant un diabète de type 1 préalable à la grossesse

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre à 12 SA + 4 j : LCC = 62,6 mm, CN = 1,5 mm

Échographie du 2ème trimestre à 23 SA + 1 j : placenta antérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal au 55ème percentile, pas d'anomalie morphologique.

Échographie du 3ème trimestre à 33 SA+ 3 j par Docteur POZZI : présentation céphalique, EPF 684 g soit 97ème percentile, pas d'anomalie morphologique, placenta antérieur non bas inséré

Echographie de croissance à 37 SA + 1 j : présentation céphalique dos à gauche, estimation du poids fœtal à 3 kg 635 au 95ème percentile, Dopplers fœtaux normaux

Histoire de la maladie :

Dans le contexte de diabète de type I avec une suspicion de macrosomie foetale, la patiente est prévue ce jour pour une maturation/déclenchement prévue à 38 semaines d'aménorrhée.

L'examen obstétrical était sans particularité.

Le rythme cardiaque foetal est normo oscillant et normo réactif, sans ralentissement.

Le diabète est bien équilibré.

Le toucher vaginal montre un col long postérieur tonique et fermé.

Conclusion

Maturation cervicale par ballonnet à 38SA pour diabète de type 1 avec macrosomie foetale sur utérus cicatriciel


Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 26/06/2025

Sage Femme : Nisa Jobit.

Obstricien.nne : Dr Malya Parfait.

Au niveau Obstétrical, patiente G2P1

La grossesse a été marquée par :

Uterus cicatriciel

DT1 sous pompe à insuline

suspicion de macrosomie foetale

Maturation par mise en place d'un ballonnet pour diabète de type 1 et macrosomie foetale au terme de 38SA

Déclenchement oxytocine à 38 SA + 1j devant un col favorable.

Accouchement :

Elle a accouché par voie basse spontanée , sous analgésie péridurale, d'un enfant de sexe féminin DEVA, pesant 3670 grammes (90ème percentile).

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.27 et le PH à la veine ombilicale était de 7.36.

La délivrance a été dirigée par protocole APO et complète.

Périnée : 2nd degré suturée

Pertes totales : 350 cc.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Signataire : Dr Malya Parfait.


Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Raymonde Tivant du 26/06

Suites de couche simples

Patiente normocarde normotendue

Saignements physiologiques

Douleurs soulagées par antalgiques classiques

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Ordonnances de sortie :

-   Antalgie par paracétamol spasfon

-   Sérologie toxoplasmose à 1 mois

-   Contraception par préservatifs

-   Tire lait

VPN prévue avec Dr PARFAIT le 13/08/2025

Signataire : Dr Malya Parfait.