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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Roland Blivet-david, 82 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 25/09/2025 au 27/09/2025.

Motif d'hospitalisation :

Altération de l'état général

Antécédents :

-   Carcinome épidermoïde pulmonaire métastatique en soins de confort exclusifs, après progression sous chimiothérapie et immunothérapie

-   Hypothyroïdie substituée

-   Exogénose chronique

-   Fracture vertébrale L2 sur AVP en 2007

Mode de vie :

Ancien cuisinier, OH chronique une bouteille de vin par jour non sevré, tabac estimé à 100 paquets/années actif. Vit seul, ne sort plus domicile.

Traitement à l'entrée :

Levothyrox 75µg matin

Baclofène 1 comprimé matin

Paracétamol 1 gramme toutes les 6 heures si besoin

Histoire de la maladie :

Patient vu ce matin en visite à domicile par son médecin traitant.

Le patient ne mange plus depuis 10 jours, déshydraté, plus de force dans les jambes, confus.

Il est donc immédiatement adressé aux urgences.

Aux urgences :

Examen clinique :

Saturation 92% en air ambiant, fréquence cardiaque 92/min, tension artérielle 102/58 mmHg, hypothermie à 35.5 degrés.

Incurique, ongles noirs, odeur d'urine.

Sibilants bilatéraux à l'auscultation, toux grasse, hypercapnie clinique avec flapping et somnolence.

Bruits du cœur réguliers, tachycarde, pas de signe de surcharge.

Hépatomégalie, abdomen souple dépressible indolore, bruits hydro aériques diminués.

Glasgow 13, confus, somnolent.

Examens complémentaires :

-   Radiographie thoracique : Poumon blanc à droite en faveur d'une progression de la maladie.

-   Confirmation en échographie pleurale : Aspect d'atélectasie, pas d'épanchement pleural.

-   Biologie : hypernatrémie à 154 mmol/L, urée 20 mmol/L, créatinine 100 µmol/L, NFS sans particularité. Bilan hépatique : augmentation isolée des GGT à 3 fois la normale, lipase normale.

-   Gazométrie en air ambiant : pH 7.12, pCO2 102 mmHg, pO2 58 mmHg, bicarbonates 32 mmol/L.

Après discussion avec son oncologue référent et le réanimateur de garde, il est décidé de ne pas réaliser de VNI au vu de l'état général, avec un cancer pulmonaire métastatique en abstention thérapeutique.

Mise en place de soins de confort avec Morphine en IVSE et Hypnovel puis hospitalisation en pneumologie.

Evolution dans le service

Sa nièce, personne de confiance a été vue en entretien dès son admission.

Au clair avec la prise en charge et en accord avec celle-ci. Le patient avait également émis sa volonté de ne pas subir d'acharnement thérapeutique.

Majoration progressive des doses de morphine et hypnovel.

Décès constaté le 27/09 à 1 heure du matin.

Conclusion

Patient de 82 ans, carcinome épidermoïde pulmonaire métastatique en soins de confort exclusifs hospitalisé pour altération de l'état général avec confusion :

-   Acidose hypercapnique sur atélectasie totale du poumon droit en lien avec une progression tumorale.

-   Décision collégiale en accord avec la patient et sa famille d'absence de VNI, mise en place de soins de confort.

-   Décès le 27/09.

Signataire : Dr Souhaïla Momerency.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Gyula Kervarec, 25 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 25/09/2025 au 30/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Echo-endoscopie bronchique

Antécédents :

Aucun

Mode de vie :

Patient appartenant à la communauté des gens du voyage. En prison depuis 1 mois. Tabac actif 5 cigarettes par jour, pas d'alcool actuellement.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie :

Tableau de fièvre depuis 1 mois avec altération de l'état général, perte de 10 kg en 1 mois. Une radiographie thoracique a été réalisé à la maison d'arrêt ne montrant pas de foyer mais une hypertrophie des hiles. L'imagerie est complétée par un scanner thoracique montrant des adénopathies médiastinales centimétriques diffuses. Pas d'anomalie parenchymateuse.

Il est hospitalisé en pneumologie pour echo-endoscopie diagnostique.

Examen clinique :

Saturation 98% en air ambiant, fréquence cardiaque 65/min, tension artérielle 114/87 mmHg, température 38.3 °C.

Eupnéique en air ambiant, toux grasse, auscultation claire et symétrique.

Pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers, sans souffle perçu. Pas de signe congestif.

Abdomen souple depressible indolore.

Ganglions sous mandibulaires centimétriques.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : syndrome inflammatoire avec CRP 150 mg/L, hyperleucocytose à 15 G/L dont 13 G/L neutrophiles, anémie microcytaire à 11g/dl. Pas d'anomalie du ionogramme, du bilan hépatique ni du bilan de coagulation.

Evolution dans le service

Echo endoscopie bronchique : Adénopathies supra centimétriques en 7 et 4R avec cytoponctions. Envoi en cytologie et mycobactérie.

La cytologie reviendra négative, de même de la PCR BK et l'examen direct.

Finalement, la sérologie tularémie prélevée à l'entrée est positive.

Il est donc conclu à une tularémie, avec mise en place d'une antibiothérapie par Ciflox 500 mg matin et soir pendant 14 jours débuté le 29/09.

Retour en prison le 30/09. Consultation de suivi avec scanner dans 6 semaines.

Traitement de sortie :

Ciflox 500 mg matin soir jusqu'au 13/10

Conclusion :

Patient de 25 ans, hospitalisé pour écho-endoscopie bronchique.

Diagnostic posé de tularémie. Traitement par Ciflox 14 jours.

Consultation de suivi avec scanner dans 6 semaines.

Signataire : Dr Therese Charbit.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Philippe Guilliver, 74 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 25/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Bilan pré-réhabilitation respiratoire

Antécédents :

BPCO stade II avec dernier VEMS à 55% en 2024

Emphysème centrolobulaire modéré

Asbestose

AOMI

Dyslipidémie

Mode de vie :

Ancien menuisier, actuellement retraité. Exposition importante à l'amiante, asbestose suivie en médecine du travail jusqu'à ses 65 ans. Il vit seul à domicile, une fille qui habite à Nice. Tabac actif à 5 cigarettes par jour (80 paquets années). Vaccination pneumocoque à jour.

Traitement à l'entrée

ANORO 1 bouffée le matin

BRONCHODUAL 2 à 8 bouffées par jour si besoin

KARDEGIC 75 mg matin

TAHOR 80 mg le soir

Histoire de la maladie

Patient suivi par le Dr DIKKENEK pour une BPCO post tabagique stade II.

Dégradation des EFR lors de la dernière consultation avec perte de 10% de VEMS.

Tableau en parallèle de dénutrition et de poursuite du tabagisme.

Le patient est donc adressé en hôpital de jour pour un bilan pré-réhabilitation respiratoire.

Examen clinique :

Saturation 94% en air ambiant, fréquence cardiaque 80/minute, tension artérielle 123/87 mmHg.

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire diminué aux apex. Toux grasse matinale, sans crachat.

Bruits du cœur réguliers, sans souffle perçu, pas de signe congestif.

Abdomen souple depressible indolore.

Glasgow 15, orienté, cohérent, pas de déficit sensitivo moteur.

Examens complémentaires :

-   Biologie : pas de sensibilisation aspergillaire, IgE totales négatives, éosinophiles à 0.15 G/L. Albumine 28 g/L.

-   Gazométrie en air ambiant : pH 7.37, pCO2 46 mmHg, pO2 68 mmHg, bicarbonates 28 mmol/L.

-   Scanner thoracique : Asbestose connue associée à un emphysème centrolobulaire important, en aggravation en comparaison au dernier scanner de 2022. Pas de nodule suspect.

-   Echographie cardiaque : FEVG et FEVD préservées, pas d'argument pour une hypertension pulmonaire, pas de valvulopathie significative.

-   VO2 max : Épreuve d'effort maximale avec VO2 max à 11.2 ml/kg/min soit 60% de la théorique. SV1 obtenu pour une puissance de 30 watts (fréquence cardiaque 120/min). Pas de désaturation au cours de l'effort.

Evolution dans le service :

Les résultats des différents examens complémentaires sont exposés au patient, notamment l'aggravation de son emphysème en lien avec la poursuite de sa consommation de tabac.

Le patient bénéficiera d'un séjour en réhabilitation respiratoire le mois prochain pour une durée de 6 semaines au total.

Il reverra son pneumologue référent au décours.

Traitement de sortie :

Inchangé

Conclusion :

Patient de 74 ans, BPCO post tabagique stade II avec emphysème centrolobulaire en aggravation.

Bilan pré réhabilitation : pas de contre indication. Séjour prévu le mois prochain.

Signataire : Dr Louis Defforge.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Francis Leclercq, 83 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 25/09/2024 au 29/09/2024.

Motif d'hospitalisation :

Pose de pleurX sur mésothéliome

Antécédents :

-   Mésothéliome pleural droit diagnostiqué en 2023, actuellement en abstention thérapeutique après progression sous NIVOLUMAB IPILUMAB

-   Hypertrophie bénigne de prostate

-   Mélanome du bras droit opéré en 2006

Mode de vie :

Ancien mécanicien dans la marine, exposition très importante à l'amiante.

Vit avec son épouse à domicile, passage IDE matin et soir.

Traitement à l'entrée :

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toutes les 4 heures si besoin

UROREC 8 mg matin

Histoire de la maladie :

Patient suivi par le Dr GOURDE pour un mésothéliome pleural droit en soins de confort exclusifs.

Il bénéficie de ponctions pleurales à droite itératives, avec majoration du rythme sur le dernier mois, et douleur lors des ponctions.

Au vu de la tolérance de plus en plus difficile, décision de pose de pleurX en accord avec le patient.

Examen clinique :

Saturation 96% en air ambiant, fréquence cardiaque 74/min, tension artérielle 125/89 mmHg.

Murmure vésiculaire aboli à droite, pas de signe de lutte, pas de signe d'hypercapnie clinique.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : Pas d'anomalie du bilan de coagulation, hémoglobine à 11 g/dl.

Evolution dans le service

Pose de pleurX à droite le 26/09 sous anesthésie locale et après repérage échographique au préalable. Radiographie thoracique de contrôle satisfaisante montrant une bonne position du drain.

Éducation thérapeutique du patient et de ses infirmières au dispositif.

Mise en place de l'HAD pour un rythme de deux évacuations par semaine au départ, à réévaluer.

Traitement de sortie :

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toutes les 4 heures si besoin

UROREC 8 mg matin

Conclusion :

Patient de 83 ans, mésothéliome pleural droit en soins de confort exclusifs, hospitalisé pour pose de pleurX à droite sur épanchement pleural récidivant.

Retour à domicile avec mise en place de l'HAD.

Signataire : Dr Odile Moisson.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Essaid Famery, 78 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 25/09/2025.

Motif d'hospitalisation

1ère injection de DUPILUMAB

Antécédents :

Asthme sévère hyperéosinophilique associé à une polypose naso-sinusienne

Lupus

Pemphigoïde bulleuse

Mode de vie :

Libraire retraité, vit entre Brest et Paris. Non fumeur, 1 whisky tous les soirs.

Traitement à l'entrée :

Trimbow 87 µg 2 bouffées matin et soir sur chambre d'inhalation

Innovair 100/6 µg 2 à 8 bouffées par jour si besoin

Ibuprofene 100mg si besoin

Fasenra 30 mg toutes les 8 semaines

Dapsone crème si besoin

Histoire de la maladie :

Patient suivi par le Dr Muesli pour un asthme sévère hyperéosinophilique sous FASENRA depuis 2022.

Échappement de son asthme à la biothérapie depuis 1 an avec nombreuses exacerbations et recrudescence de la polypose nasosinusienne.

Après discussion en RCA : changement de biothérapie pour Dupilumab à la dose de 600 mg pour la première injection puis 300 mg.

Examen clinique :

Saturation 100% en air ambiant, fréquence cardiaque 70/min, tension artérielle 125/52 mmHg, température 36.6°C.

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, toux sèche.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe congestif, pas de souffle perçu.

Glasgow 15, cohérent, orienté.

Examens complémentaires :

Biologie : Hyperéosinophilie à 0.65 G/L, pas d'argument pour une sensibilisation aspergillaire.

Evolution dans le service :

Première injection de Dupilumab faite à 11h du matin. Surveillance des constantes toutes les 30 minutes au décours. Très bonne tolérance du traitement.

Les prochaines se feront à domicile avec passage infirmier.

Consultation de suivi dans 3 mois.

Traitement de sortie :

Trimbow 87 µg 2 bouffées matin et soir sur chambre d'inhalation

Innovair 100/6 µg 2 à 8 bouffées par jour si besoin

Ibuprofene 100 mg si besoin

Dupilumab 300 mg toutes les deux semaines

Dapsone crème si besoin

Conclusion

Patient de 78 ans, asthme sévère associé à une polypose nasosinusienne.

Première injection de Dupilumab 600 mg en hôpital de jour sans complication au décours.

Signataire : Dr Bernard Pecci.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Norbert Gilbert, 67 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie le 26/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Lavage broncho alvéolaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Lymphome de MALT traité par rituximab en 2023

Dyslipidémie

Hypothyroïdie

Fibrillation atriale.

Mode de vie

Il vit avec son épouse, pas de tabac, alcool occasionnel. Il exerçait la profession d'ingénieur en informatique.

Traitement à l'entrée

Eliquis 5 mg matin et soir (suspendu depuis 72 heures)

Liptruzet 10/80 mg 1 comprimé le soir

Lévothyrox 75 µg le matin

Bisoprolol 2,5 mg matin

Histoire de la maladie

Patient adressé par son médecin traitant suite à la réalisation d'un scanner thoracique devant une pneumopathie lobaire supérieure bilatérale résistante à 2 lignes d'antibiotiques. Mise en évidence sur le scanner de condensations pseudo-nodulaires bilatérales.

Nous prenons donc la décision d'hospitaliser le patient pour une endoscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaire pour documentation.

Examen clinique :

Saturation 100% en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruit surajouté, toux plutôt sèche.

Bruits du cœur réguliers sans souffle perçu, fréquence cardiaque 90/min, tension artérielle 102/55 mmHg.

Abdomen souple dépressible indolore sans trouble du transit.

Glasgow 15, cohérent, orienté.

Température 38.3°.

Examens complémentaires :

Biologie : hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 13 G/l, pas de trouble de la coagulation, pas d'anomalie du ionogramme et du bilan hépatique, CRP 150 mg/l.

Evolution dans le service

Fibroscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaire fait le 26 septembre : pas d'anomalie de la muqueuse bronchique, sécrétions d'ailleurs purulentes provenant des deux lobes supérieurs évoquant en première intention une origine infectieuse.

Lavage fait en lobaire supérieur droit avec 100 cc instillés, 30 cc récupérés. Envoi en bactériologie, mycobactériologie, virologie et parasitologie.

Sortie du patient le jour même, il sera revu dans 7 jours avec les résultats.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

Patient de 67 ans, hospitalisé pour fibroscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaire sur pneumopathie lobaire supérieure bilatérale résistante à 2 l d'antibiothérapie.

Aspect purulent des sécrétions endobronchiques. Le patient sera revu dans 7 jours avec les résultats.

Signataire : Dr Jean Bataille.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Dogukan Allouche, 46 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 26/09/2025 au 30/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Surinfection de dilatation des bronches à Pseudomonas aeruginosa.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Tuberculose pulmonaire en 2007 avec dilatation des bronches lobaires supérieures bilatérales séquellaires

Pneumopathie à Haemophilus en 2022.

Diabète de type I

Mode de vie

Patient originaire du Bangladesh, ne parle pas français. Pas de tabac, pas d'alcool. Vit seul, travaille dans un restaurant rapide.

Traitement à l'entrée

Innovair 200/6 µg 1 bouffée matin et soir

Lantus 32 unités le matin

Humalog 10 unités si besoin matin midi et soir

Histoire de la maladie

Consultation avec son pneumologue référent il y a un mois lors de laquelle le patient rapporte des crachats verts depuis quelques semaines. L'ECBC fait en ville retrouvant pour la première fois du Pseudomonas aeruginosa 1.10e7 multisensible.

Patient est donc hospitalisé pour une cure d'antibiotiques.

Examen clinique : Saturation 99 % en air ambiant, fréquence cardiaque 83/min, tension artérielle 123/78 mmHg, température 37. 2°.

Murmure vésiculaire bilatéral avec un foyer de crépitants en base droite. Toux grasse avec crachats verts. Pas de signe de lutte, pas de signe d'hypercapnie clinique.

Abdomen souple dépressible indolore, bruits hydroaériques perçus.

Glasgow 15, pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

Biologie : numération formule sanguine avec hyperleucocytose à 12 G/l dont 10 G/l de neutrophiles, hémoglobine à 13.2 g/dl, CRP 50 mg, pas d'anomalie du ionogramme et du bilan hépatique.

Scanner thoracique : foyer de surinfection lobaire inférieur droit, quelques impactions au niveau des dilatations des bronches lobaires supérieures.

Evolution dans le service

Antibiothérapie débutée par Fortum et Amiklin ainsi que des aérosols de Colimycine. Pose de midline le 27/09.

Très bonne tolérance du traitement, pas de bronchospasme sous Colimycine. Diminution progressive du syndrome inflammatoire et amélioration de la purulence des crachats.

Retour à domicile le 30 septembre avec passage infirmier et HAD pour la poursuite du Fortum pour 14 jours au total. La Colimycine sera poursuivie en aérosol 1 x par jour pendant trois mois.

Il sera revu en consultation par son pneumologue référent dans trois mois.

Traitement de sortie

Innovair 200/6 µg 1 bouffée matin et soir

Lantus 32 unités le matin

Humalog 10 unités si besoin matin midi et soir

Fortum 1 gramme matin midi soir jusqu'au 10/10

Colimycine 2 MUI x2/jour jusqu'au 10/10 puis 2 MUI une fois par jour pendant 3 mois

Conclusion

Patient de 46 ans, dilatation des bronches séquellaires d'une infection tuberculeuse.

Pneumopathie basale droite à Pseudomonas aeruginosa. Protocole d'éradication mis en place devant premier isolement de cette bactérie.

Consultation de pneumologie dans trois mois.

Signataire : Dr Andre Lance.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Yvette Chaigne, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 29/09/2025 au 06/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Pneumopathie franche lobaire aiguë à Haemophilus influenzae

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Fibrillation atriale

Gammapathie monoclonale

Prothèse de hanche totale à droite

Mode de vie

N'a jamais fumé, pas d'alcool. Informaticienne à la retraite. Autonome à domicile.

Non vacciné grippe, covid ni pneumocoque.

Traitement à l'entrée

Eliquis 2.5mg matin et soir

Bisoprolol 1.25mg matin

Histoire de la maladie

Patiente de 82 ans, admise aux urgences le 29/09 pour dyspnée fébrile depuis 48 heures. Pas de contage viral.

Examen clinique :

Saturation 87% en air ambiant, fréquence cardiaque 87/minute, tension artérielle 154/75 mmHg, température 38.9 degrés.

Polypnée 20/min, foyer de crépitants en base droite, crachats jaunes. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du coeur irréguliers sur FA connue, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

Abdomen souple dépressible indolore.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

Biologie : Syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose à 20 G/L dont 18 G/L neutrophiles. CRP 150 mg/L. Pas d'anomalie du bilan hépatique ni du ionogramme.

Radiographie thoracique : Opacité lobaire inférieure droite compatible avec un foyer de pneumopathie.

Hospitalisation dans notre service de pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Respiratoire :

ECBC à son entrée : Haemophilus influenzae 1.10e7 multi sensible.

Traitement par AUGMENTIN 5 jours.

Évolution favorable avec sevrage de l'oxygène le 03/10 et disparition du foyer de crépitants.

Hémocultures prélevées aux urgences négatives.

Refus de la mise à jour des vaccinations.

Retour à domicile le 06/10.

Traitement de sortie

Eliquis 2.5mg matin et soir

Bisoprolol 1.25mg matin

Conclusion

Patiente de 82 ans, pneumopathie basale droite à Haemophilus influenzae.

Evolution favorable sous Augmentin pendant 5 jours.

Retour à domicile.

Signataire : Dr Jean Cardon.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Djahyann Gayraud, 63 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 21/10/2025 au 26/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Hémoptysie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Syndrome anxio depressif

Valve aortique mécanique sur rétrécissement aortique serré en 2015

Mode de vie

Veuf, 1 fils sur Paris.

Mécanicien automobile encore en activité. Autonome à domicile.

Tabagisme actif à 40 paquets années. Pas d'alcool.

Traitement à l'entrée

COUMADINE 4 mg matin

ESCITALOPRAM 15 mg le soir

Histoire de la maladie

Patient de 63 ans, consulte aux urgences le 21 octobre pour hémoptysie de moyenne abondance le matin même.

Aux Urgences :

Examen clinique :

Saturation 94 % en air ambiant, tension artérielle 122/65 mmHg, fréquence cardiaque 70/min, température 36,5°.

Polypnée à 22/min, murmure vésiculaire diminué bilatéralement, pas d'autre bruit surajouté à l'auscultation, pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du cœur réguliers, sans souffle perçu, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ni gauche.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de signe fonctionnel urinaire.

Glasgow 15, cohérent, orienté, pas de déficit sensitivomoteur des quatre membres.

Examens complémentaires :

Biologie : hémoglobine 14,5 g/dl, pas d'hyperleucocytose, pas de syndrome inflammatoire, bilan hépatique sans particularité, hyponatrémie à 134 mmol/l, pas d'anomalie de la fonction rénale.

Angioscanner thoracique injecté au temps artériel : dilatation de l'artère bronchique droite avec plages en verre dépoli au niveau du lobe moyen correspondant à un foyer d'hémorragie intra-alvéolaire.

Prise en charge initiale aux urgences : mise en place d'aérosols d'Exacyl, suspension de la Coumadine et hospitalisation dans le service de pneumologie.

Evolution dans le service

Récidive d'hémoptysie de faible abondance le 22 octobre malgré la suspension de la Coumadine et les aérosols d'Exacyl 3 x par jour en systématique.

Il est donc décidé d'une embolisation par les radiologues interventionnels le 23 octobre. Pas de récidive d'hémoptysie par la suite, relais par Lovenox curatif puis reprise de la Coumadine le 25 octobre.

Retour à domicile du patient le 26 octobre avec les consignes devant le faire reconsulter (douleur thoracique, récidive d'hémoptysie).

Consultation de suivi en pneumologie dans trois mois avec EFR.

Traitement de sortie

COUMADINE 4 mg matin

ESCITALOPRAM 15 mg le soir

Conclusion

Patient de 63 ans, principal antécédent une valve aortique mécanique pour hémoptysie de moyenne abondance avec récidive malgré arrêt de l'anticoagulant et aérosols d'Exacyl. Embolisation en radiologie interventionnelle de l'artère bronchique droite le 23 octobre.

Consultation de suivi dans trois mois avec EFR.

Signataire : Dr Catherine Fradel.