Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 08/08/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Yannick Leblanc, âgé de 64 ans, pour troubles mictionnels.

Antécédehts :

-   Syndrome d'apnée du sommeil

-   HTA

Traitements habituels : RAMIPRIL ; INNOVAIR

Mode de vie : Garagiste tout juste retraité. Tabagisme sevré il y a 3 ans, évalué à 40 PA.

Histoire de la maladie :

Mr LEBLANC consulte pour des troubles mictionnels évoluant depuis plusieurs mois.

Ses symptômes principaux sont : pollakiurie diurne (10 mictions par jour) et nocturne (2 levers en moyenne, urgenturies.

Il n'a pas de dysurie, pas d'hématurie macroscopique, pas de brûlure mictionnelle, pas de douleur lombaire.

Cliniquement, au toucher rectal, la prostate est souple et de petite taille.

Au bilan biologique :

-   PSA : 2,3 ng /mL

-   Créatininémie 90 µmol/L

ECBU : pas de bactériurie, leucocyturie avec hématurie microcsopique.

Cytologies urinaires négatives.

Il a réalisé une échographie des voies urinaires qui ne montre pas d'anomalie vésicale ni du haut appareil urinaire. Volume prostatique évalué à 25 mL.

La fibroscopie ce jour :

-   Urètre : pas d'anomalie

-   Prostate : deux petits lobes non jointifs, col vésical ouvert

-   Vessie : petit polype infra-centimétrique au niveau du dôme vésicale, pas d'autre anomalie, vessie se laissant bien remplir.

Au total :

Je lui explique que ce petit polype est suspect et nécessite une résection endoscopique au bloc opératoire.

Je lui explique les modalités de l'intervention et les risques (hématurie macroscopique, infection urinaire, plaie de vessie). Il a bien compris cela et accepte l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU et une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

Dr Simonne Guyochet.


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Polype du dôme vésical. ECBU préopératoire négatif.

Date de l'intervention : 18/08/2025

Chirurgien : Dr Simonne Guyochet

Intervention : Résection trans-urétrale de vessie

Technique opératoire :

Sous anesthésie générale.

Installation en position de la taille. Détersion cutanée à la polyvidone iodée et champage stérile. Réalisation de la check list HAS.

Introduction du résecteur bipolaire. L'urètre antérieur est sans particularité. Repérage des méats urétéraux.

Réalisation d'une cystoscopie qui retrouve le petit polype au niveau du dôme vésical. Pas d'autre lésion visualisée.

Résection en monobloc de cette lésion jusqu'au muscle et envoi en anatomopathologie.

Hémostase soigneuse.

En fin d'intervention, les urines sont claires.

Mise en place d'une sonde de Delinote charrière 20. Ballonnet gonflé à 20 cc. Lavage sérum physiologique.

Bilan entrée-sortie nul.


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Yannick Leblanc a été opéré en ambulatoire dans le service le 18/08/2025 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples. Les irrigations ont été poursuivies pendant 6h puis arrêtées. La reprise mictionnelle a été correcte avec des urines claires.

Monsieur Leblanc a pu sortir à domicile.

Il sera revu en consultation dans un mois pour résultat de l'anatomopathologie.

Dr Simonne Guyochet .