Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 22/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Noëly Viot.

Il s'agit d'une patiente âgée de 29 ans, suivie pour une néoplasie du col utérin métastatique diagnostiquée sur une altération de l'état général.

Elle est célibataire, sans enfant.

Elle présente comme antécédents des troubles anxieux.

La RCP du mois d'octobre retenait une indication à la réalisation de chimiothérapie.

Indication à la pose d'une chambre implantable sous contrôle radiographique sous

anesthésie locale.

Nous poserons la chambre à droite de façon préférentielle, si échec nous pouvons être amené à la poser à gauche.

Les risques de ponctions carotidiennes, hématome et pneumothorax sont expliqués à la

patiente.

Cela est bien compris et elle consent à l'intervention que nous programmons rapidement

en ambulatoire le 30/11/2025. Elle ira chez ses parents le soir de l'intervention.

Dr Marie Doillet.


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique :

Patiente âgée de 29 ans, suivie pour une néoplasie du col utérin métastatique diagnostiquée sur une altération de l'état général.

Elle présente comme antécédents des troubles anxieux.

La RCP du mois d'octobre retenait une indication à la réalisation de chimiothérapie.

Indication à la pose d'une chambre implantable sous contrôle radiographique sous

anesthésie locale.

Nous poserons la chambre à droite de façon préférentielle, si échec nous pouvons être amené à la poser à gauche.

Date de l'intervention : 30/11/2025

Chirurgien : Dr Marie Doillet

INTERVENTION : POSE DE CHAMBRE IMPLANTABLE PAR PONCTION JUGULAIRE INTERNE GAUCHE SOUS ANESTHESIE LOCALE.

Patiente en décubitus dorsal, bras droit le long du corps.

Vérification des points d'appui

Check List HAS

Contrôle échographique retrouvant une veine jugulaire interne droit très grêle, contrairement à la veine controlatérale. Nous poserons donc la chambre à gauche.

Détersion, badigeonnage à la bétadine alcoolique et mise en place des champs opératoires

stériles.

Anesthésie locale à la XYLOCAÏNE non adrénalinée 1%.

Ponction de la veine jugulaire interne gauche sous échographie.

Descente du guide métallique puis du désilet.

Mise en place du cathéter et contrôle scopique.

Création d'une logette sous cutanée pré-pectorale gauche.

Tunnelisation du cathéter.

Branchement du cathéter au boîtier et mise en place dans la logette.

Contrôle scopique satisfaisant avec l'extrémité distale du cathéter repérée au niveau de la

carène.

Contrôle du reflux satisfaisant puis rinçage de la chambre au sérum physiologique

injectable.

Contrôle soigneux de l'hémostase.

Fermeture sous cutanée par un surjet de Vicryl 2/0.

Fermeture cutanée de la logette et du point de ponction par des points intra-dermiques

inversants de Monocryl 3/0.

Colle biologique et pansements secs sur la peau.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.

PDS = 0,95 cGy/m2

Identification de la machine = Siemens


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Noëly Viot a été opérée en ambulatoire dans le service pour une pose de chambre implantable à gauche (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Viot a pu sortir à domicile.

Dr Marie Doillet .