gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Ismahen Pameole, 43 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 23/11/25 .

Motif d'hospitalisation : dyspnée sifflante

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme sous trithérapie par TRIMBOW 1 INHALATION MATIN ET SOIR

Anxiété

Diabète sous règle hygiéno diététique

Obésité morbide

Mode de vie

Autonome, vit au domicile avec son mari

G0P0

Travaille dans le marketing

Pas de tabagisme, pas d'alcool

Traitement à l'entrée

Corticothérapie 5 mg une fois par jour

XANAX 0.25 mg si besoin

TRIMBOW 1 INHALATION MATIN ET SOIR

VENTOLINE en si besoin

Histoire de la maladie

Madame Ismahen consulte aux urgences, elle rapporte avoir oublié son traitement de fond lors d'un voyage dans le sud de la France, avec depuis un tableau de dyspnée.

Examen clinique :

TA 12/7 mmHg, fréquence cardiaque 80 bpm, T°37.0, saturation 98% en air ambiant

Auscultation pulmonaire : sibilants diffus, toux sèche, pas d'expectorations. Léger tirage sus claviculaire. Pas de signe de thrombose veineuse profonde

Auscultation cardiaque normale

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements

G15 orientée dans le temps et l'espace

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dl, leucocytes 5 G/L, neutrophiles 3 G/L, CRP 2 mg/L

BNP normaux

Ddimère normaux

Créatinine 60 umol/L - ionogramme normal

Pas de perturbation du bilan hépatique

PCR virus respiratoire négative

Radiographie pulmonaire : pas de foyer infectieux

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire

Majoration de la corticothérapie à 60 mg une fois par jour pendant 7 jours

Aerosol d'atrovent bricanyl

Education thérapeutique de l'asthme, et de l'importance de l'observance du traitement de fond

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente hospitalisée pour dyspnée sifflante

Exacerbation d'asthme sur inobservance nécessitant une hospitalisation

Majoration corticothérapie sur courte durée

Etat clinique compatible avec un retour au domicile

Signataire : Dr Simone Trajean.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Artus Brossais, 82 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 15/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Tabagisme actif à 4cig/j, évalué à 65PA. Échec de 3 tentatives de sevrage. Ne souhaite pas arrêter totalement, refus de prise en charge addictologique.

-   HTA

-   BPCO post tabagique stade II, avec emphysème pulmonaire. Dernières EFR en 07/2025: VEMS 57% de théorique, CPT 128%, DLCO à 69% de théorique.

Mode de vie

Vit en appartement avec son mari, ancienne aide IDE libérale. Autonome pour les actes de la vie quotidienne. Marche quotidiennement avec son voisin environ 20min/j.

Traitement à l'entrée

-   ANORO ELLIPTA x1/j

-   BRONCHODUAL en si besoin

-   RAMIPRIL 5mg/j

-   ESIDREX 12,5mg/j

Histoire de la maladie

Dans le cadre de son suivi pneumologie, découverte d'un syndrome tumoral pulmonaire lobaire supérieur droit avec sur le TAP-TDM une lésion hépatique, des lésions costales lytiques (K3 et K4 droite) et d'une lésion surrnélienne.

La patiente est hospitalisée pour documentation histologique de la lésion par endoscopie bronchique.

Examen clinique :

SpO2 95% en air ambiant, FC 67bpm, TA 131/78mmHg. Apyrétique.

Diminution du murmure vésiculaire en apex pulmonaire droit. Pas d'autre bruit surajouté.

Bruits du coeur régulers sans souffle perçu. Pas de syndrome oedémateux.

Abdomen souple dépressible, sensible à la palpation en hypochondre droit.

Examens complémentaires :

-   Hb 12,1g/dl, PLQ 187G/L, leucocytes 6G/L.

-   Na 139mmol/l, K 4,1mmol/l, créatinine 76umol/l avec DFG estimé à 61ml/min

-   Cytolyse hépatique avec ASAT à 2N, ALAT à 2N, et légère cholestase (PAL 2N, GGT 3N). Bilirubinémie normale.

-   TP 87%, TCAr 0,98.

-   NTproBNP normaux

Evolution dans le service

Réalisation d'une fibroscopie bronchique vigile sous 2L/min d'O2: visualisation d'un bourgeon endoluminal dans le bronche B2. Pas d'autre anomalie endobronchique visualisée. Biopsies à la pince de la lésion (x4) avec bon rendement macroscopique. Léger saignement contrôlé par instillation de sérum glacé.

La patiente est surveillée en HDJ pendant 3h à l'issue de l'endoscopie. L'O2 eset rapidement sevré.

L'alimentation est reprise 2h après le geste, sans complication.

Elle sera revue en consultation avec son pneumologue dans 7 jours pour l'annonce des résultats.

Traitement de sortie

-   ANORO ELLIPTA x1/j

-   BRONCHODUAL en si besoin

-   RAMIPRIL 5mg/j

-   ESIDREX 12,5mg/j

Conclusion

Biopsie de la lésion lobaire supérieure droite en endoscopie bronchique.

Consultation de pneumologie dans 7 jours avec résultats.

Signataire : Dr Claudie Clin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Gabriele Ablancourt, 78 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 3/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Exploration d'une tumeur pulmonaire lobaire inférieure droite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Tabagisme non sevré à hauteur de 75 PA

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

Retraité, travaillait auparavant dans les assurances. Vit avec sa compagne en maison, pas d'enfant. Autonome pour tous les actes de la vie quotidienne.

Traitement à l'entrée

-   AMLODIPINE 10mg/j

Histoire de la maladie

Bilan d'un syndrome tumoral lobaire inférieur droit découvert dans le cadre d'un bilan de toux chez un patient fumeur. Patient suivi en Clinique Privée de Lyon.

Lésion d'allure métastatique au niveau de la surrénale droite. Le bilan d'extension retrouve:

-   IRM cérébrale: pas de lésion d'allure secondaire

-   TEP-TDM: masse pulmonaire lobaire inférieure droite de 31x28x21mm hypermétabolique (SUVmax 12) en segment 8, avec adénomégalies en loge 4R et 7 hypermétaboliques. Une lésion hypermétabolique de la surrénale droite (SUVmax11). Pas d'autre lésion suspecte sur l'examen.

Une fibroscopie bronchique a été réalisée en clinique privée mais ne parvient pas à visualiser la tumeur en endobronchique. Devant des délais importants pour la réalisation d'une ponction biopsie sous guidage scanner, il est décidé de la réalisation d'une EBUS sous anesthésie générale pour documentation du syndrome tumoral.

Examen clinique :

-   GCS 15, apyrétique. PS 0.

-   TA 142/73mmHg, FC 68bpm. Bruits du coeur réguliers. Pas de souffle perçu. Pas d'insuffisance cardiaque

-   Murmure vésiculaire symétrique, pas de bruit surajouté

-   Abdomen souple dépressible indolore.

Examens complémentaires :

-   Hb 14,1g/dl, PLQ 249G/L, leucocytes 6G/L

-   TP 97%, TCAr 1,11.

-   Na 139mmol/l, K 4,1mmol/l, créatinine 75umol/l

Evolution dans le service

Réalisation d'une EBUS sous anesthésie générale:

-   Trachée et carène fines. Pas d'anomalie visualisée dans les troncs souches, ni dans les bronches lobaires.

-   Repérage à l'échendoscope de l'adénomégalie en loge 7 d'un diamètre de 15mm: réalisation de 4 ponctions à l'aiguille de bon rendement macroscopique

-   Repérage à l'échoendoscope de l'adénomégalie en loge 4R d'un diamètre de 20mm: réalisation de 6 ponctions à l'aiguille de bon rendement macroscopique

-   Absence de saignement au décours du geste

Après prise en charge post-geste en salle de réveil, le patient est surveillé en HDJ. L'alimentation est reprise 2heures après l'endoscopie sans complication, autorisant le retour à domicile.

Le patient reverra son pneumologue référent dans environ une semaine pour l'annonce des résultats.

Traitement de sortie

-   AMLODIPINE 10mg/j

Conclusion

EBUS avec ponctions des adénomégalies en loge 7 et 4R, sans complication.

Consultation dans une semaine avec son pneumologue référent pour l'annonce des résultats.

Signataire : Dr Kingsley Bernard.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Rene Aubrun, 72 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 19/08//2024.

Motif d'hospitalisation

Échoendoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Lymphome non hodgkinien (1980) avec séances de radiothérapie médiastinale

-   Cardiopathie ischémique stentée sur IVA

-   Tabac actif à 80PA, 15cig/j

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

Retraité, habite en maison avec sa femme. Autonome pour tous les actes de la vie quotidienne. Travaillait comme courtier en assurance.

Traitement à l'entrée

-   Kardegic 75mg

-   Lasilix 40mg/j

-   Diffu K 600mg: une gélule matin

-   Bisoprolol 2,5mg matin

-   Jardiance 10mg/j

Histoire de la maladie

Découverte d'une lésion pulmonaire lobaire supérieure droite et d'un épanchement pleural droit dans le cadre d'un bilan de dyspnée il y a 4 semaines.

Hospitalisation en pneumologie avec instauration d'une déplétion hydrosodée par lasilix 40mg/j en raison d'une part d'insuffisance caridaque. Ponction pleurale évacuatrice de 600cc retrouvant un exsudat (protides à 41g/l), sans cellule maligne retrouvée. Bactériologie négative.

Bilan d'extension:

-   IRMc cérébrale: pas d'anomalie intracrânienne décelée.

-   TEP-TDM: lésion lobaire supérieure droite 31x40x32mm, hypermétabolique (SUVmax à 11) avec adénomégalies hypermétaboliques en loge 4R, 7 et 11R.

Après discussion en staff de pneumologie, devant une lésion lobaire supérieure droite difficilement accessible en fibroscopie bronchique standard, un HDJ est organisé pour réalisation d'une EBUS sous anesthésie générale.

Examen clinique :

SpO2 96%, TA 126/69mmHg, FC 68bpm.

Bruits du cœur réguliers, pas de souffle perçu. Légers oedèmes périmalléolaires.

Diminution du murmure vésiculaire en apical droit. Pas d'autre anomalie décelée à l'auscultation pulmonaire.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de trouble du transit.

Examen neurologique sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Hb 13,1g/dl, PLQ 179G/L, leucocytes 8G/L

-   TP 91%, TCAr 1,01

-   Ionogramme plasmatique sans particularité

-   EBUS: après échorepérage des adénomégalies, ponction à l'aiguille des loge 4R (x5) et 7 (X5) avec bon rendement macroscopique. Léger saignement sur le point d'entrée de l'aiguille, tari spontanément. Envoi des prélèvements en anatomopathologie.

Evolution dans le service

EBUS sous anesthésie générale sans complication. Le patient reprend l'alimentation 2h après le geste, sans complication.

Une échographie thoracique est réalisée et retrouve la pleurésie droite de faible abondance (1 espace intercostal), avec signe du plancton.

Traitement de sortie

-   Kardegic 75mg

-   Lasilix 40mg/j

-   Diffu K 600mg: une gélule matin

-   Bisoprolol 2,5mg matin

-   Jardiance 10mg/j

Conclusion

Cytoponction des loges 4R et 7 en EBUS, sans complication.

Le patient sera revu en consultation dans 7 jours pour annonce des résulats et conduite à tenir.

Signataire : Dr Zac Capeau.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Gilles Muchembled, 71 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 3/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Chimiothérapie C3J1 pour carcinome épidermoïde bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Carcinome épidermoïde bronchique métastatique (rachis, poumon) PDL1 <1%, lobaire supérieur droit, diagnostiqué en 07/2025. Première ligne de chimiothérapie par Carboplatine-Paclitaxel-pembrolizumab

-   Carcinome épidermoöide ORL en 2014, traité par chirurgie et radiothérapie

-   Éthylisme chronique, avec refus de prise en charge addictologique

-   Pneumothorax traumatique sur chute en contexte d'alcoolisation, en 2016

-   Tabagisme actif à 70PA, et 15cig/j. Refuse les patchs nictoniques et la prise en charge tabacologique.

-   Pas d'allergie connue.

Mode de vie

En arrêt de travail, ancien menuisier. Vit seul en maison. Autonomie conservée. Sédentaire.

Traitement à l'entrée

-   DOLIPRANE 3g/j

-   SKENAN LP 10mg matin et soir

-   ACTISKENAN 5mg si besoin

-   METOCLOPRAMIDE en si besoin

Histoire de la maladie

CBNPC épidermoïde métastatique découvert en 07/2025 en contexte de toux, AEG et rachialgies.

Début de la cure de chimiothérapie fin 07/2025.

Examen clinique :

SpO2 97% en air ambiant, FC 71bpm, TA 121/65mmHg.

Bruits du cœur réguliers, sans souffle perçu.

Murmure vésiculaire diminué en apex pulmonaire droit. Pas d'autre bruit surajouté.

Abdomen souple dépressible indolore.

Examen neurologique sans particularité.

Chambre implantable propre, non douloureuse.

Examens complémentaires :

Hb 11,5g/dl, PLQ 219G/L leucocytes 5G/L dont PNN 3G/L.

Ionogramme plasmatique sans particularité.

CRP négative.

Evolution dans le service

Depuis sa dernière venu en HDJ il y a 3 semaines: pas d'évènement infectieux. Absence d'effet secondaire à la chimiothérapie. Pas d'hémoptysie.

Il persiste une asthénie grade I. Patient actuellement PS1. Les douleurs rachidiennes sont contrôlées par le schéma antalgique actuel.

Traitement de sortie

-   DOLIPRANE 3g/j

-   SKENAN LP 10mg matin et soir

-   ACTISKENAN 5mg si besoin

-   METOCLOPRAMIDE en si besoin

Conclusion

Réalisation de C3J1 Carboplatine-Taxol-Pembrolizumab.

Prochaine cure dans 21 jours. Scanner de réévaluation prévu dans 5 semaines.

Signataire : Dr Patrick Bonnac-lasserre.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Paulette Sanfedele, 75 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/11/25 au 17/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTAP groupe I post prise de MEDIATOR

Surpoids

Horton sous TOCILIZUMAB

Mode de vie

Autonome au domicile

Pas de tabagisme

Pas d'alcoolisme

Travaillait comme comptable

Traitement à l'entrée

SOTATERCEPT 45 mg

ADCIRCA 40 mg

VOLIBRIS 10 mg

TOCILIZUMAB

Histoire de la maladie

Patiente suivie en pneumologie pour une hypertension pulmonaire. Appel à son pneumologue devant dyspnée inhabituelle.
Hospitalisation directement dans le service.

Examen clinique :

TA 12/9 mmhg, fréquence cardiaque 70 bpm, temperature 37 °, saturation 90% en air ambiant

Crépitants bi basaux, toux sèche, pas d'expectorations

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, léger oedeme des membres inférieurs prenant le godet

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements, pas de trouble du transit

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dl, globules bancs 5G/L, neutrophiles 3/L
CRP 20 mg/L

BNP 4000 pg/ml

Créatinine 70 umol/L - ionogramme normal

Radiographie pulmonaire : syndrome interstitiel bilatéral

Antigénurie pneumocoque et légionellose négative

PCR bactérie atypique négative

PCR bactérie intracellulaire négative.

PCS VIRUS RESPIRATOIRE : + VRS

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire :

ISOLEMENT

Prise en charge d'une décompensation cardiaque par déplétion FUROSEMIDE 40 mg une fois par jour

Surveillance ionogramme , lègre hypokaliémie supplémentée par DIFFU K 600 mg une fois par jour

Pas d'amélioration de la saturation en oxygène, pas de diminution des BNP, majoration des signes de surcharges.

A J4 décision pluridisciplinaire de mettre en place de la DOBUTAMINE 5 gamma, permettant par la suite une diminution des signes de surcharge, une bonne diurèse

Bonne évolution clinique permettant un retour au domicile

Traitement de sortie

FUROSEMIDE 40 mg une fois par jour

Reprise traitement habituel

Conclusion

Au total décompensation HTAP sur VRS

Bonne évolution clinique sous amine par DOBUTAMINE

Prochaine réevlauation précoce de l'HTAP dans 1 mois avec ETT, KT, scanner thoracique, TM6 et BNP

Signataire : Dr Stephane Rouzeau.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Josette Petipeix, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 28/10/25. .

Motif d'hospitalisation

EBUS

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   VHC

-   Glaucome

Mode de vie

Vit en foyer, bénéficie de la CMU. Tabagisme actif 20cig/j, 30 PA.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement au long cours

Histoire de la maladie

Dans le cadre d'un dépistage thoracique, a été mis en évidence une lésion lobaire supérieure droite associée à une adénomégalie hilaire et carinaire.

Dans ce contexte, la patiente est prise en charge en hospitalisation de jour pour réalisation d'une écho-endoscopie bronchique.

Examens complémentaires :

Le geste se déroule sans complication immédiate avec réalisation d'une fibroscopie initiale ne retrouvant pas d'anomalie endoluminale.

L'écho-endoscopie prélevé en 10 verres puis en 7, se déroule sans complication.

Evolution dans le service

La patiente présente des critères de retour à la ville et reverra son pneumologue référent pour les résultats.

Traitement de sortie

Pas de modification

Conclusion

Patient de 72ans, venue en hôpital de jour pour staging ganglionnaire sous EBUS.

Consultation avec son pneumologue référent dans quinze jours.

Signataire : Dr Zouhair Merchadoux.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jules Guillet, 57 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 12/09/2025 .

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Maladie de Crohn

-   Tumeur de langue traité par hémiglossectomie

Mode de vie cariste en invalidité. Tabagisme sevé depuis 5 ans. 20PA.

Traitement à l'entrée

-   Pas de traitement au long cours

Histoire de la maladie

Patient ayant réalisé un bilan préthérapeutique dans le cadre d'une maladie de crohn, avec mise en évidence d'une adénomégalie médiastinale, contexte de contage tuberculeux.

Dans ce contexte, le patient est pris en charge en hospitalisation de jour pour réalisation d'une écho-endoscopie bronchique.

Examens complémentaires :

Le geste se déroule sans complication immédiate avec réalisation d'une fibroscopie initiale ne retrouvant pas d'anomalie endoluminale, un LBA en lobaire moyen.

L'écho-endoscopie prélevé en 7, se déroule sans complication avec envoi en mycobactériologie.

Evolution dans le service

Le patient présente des critères de retour à la ville et reverra son pneumologue référent pour les résultats.

Traitement de sortie

Pas de modification

Conclusion

Patient de 57ans, venue en hôpital de jour pour prélèvement microbiologique sous EBUS dans le cadre d'un bilan préthérapeutique de méthotrexate dans le cadre d'un crohn

Consultation avec son pneumologue référent dans quinze jours.

Signataire : Dr Saint Gabreaux.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Iliasse Cheron, 39 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 2/11/2025.

Motif d'hospitalisation

Bilan mucoviscidose semestrielle

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Dépistage néonatal. Biologie moléculaire Delta F508/1 078 Delta T.
- Début TRIKAFTA janvier 2020.
- DDB lobes supérieurs, lobe moyen à 7 ans.
- Colonisation chronique à SARM et Inquilinus en 2011. Inquilinus non retrouvé depuis 01/2016.
- Colonisation chronique à Pseudomonas aeruginosa depuis le 03/2014.
- Insuffisance pancréatique externe.
- Reflux gastro-œsophagien confirmé par endoscopie digestive positive.
- Diabète avec refus de poursuite du LEVEMIR.
- Atteinte hépatique à 18 mois, sous DELURSAN.

Mode de vie

Vit dans un appartement avec sa mère. Bénéficie de l'AAH. Sans emploi. Non-fumeur. Sédentaire

Traitement à l'entrée

Dekas + 1 le matin, Complément oral proposé mais en général non pris,

KAFTRIO 2 comprimés le matin,

AERIUS 5 mg 1 comprimé le soir,

PULMOZYME 1 dose le matin en pratique non fait,

SERETIDE 250 1 pulvérisation matin et soir,

VENTOLINE si besoin,

NASONEX 1 pulvérisation dans chaque narine après lavage de nez au sérum physiologique,

DOLIPRANE si besoin,

TARDYFERON 1 le matin,

EXACYL 1 ampoule 3 fois par jour pendant 2 jours si hémoptysies,

CREON 25 000 2 matin 2 matinée 3 midi 2 goûter 3 soir à adapter selon apport en graisse,

EUROBIOL 25 003/jour selon apport en graisse.

Histoire de la maladie

Bilan semestrielle dans le cadre d'une mucoviscidose avec dénutrition sévère.

Examen clinique :

A l'examen ce jour poids 43,5kg pour 166,5 cm, IMC 15,7. Perte de poids, le poids étant mesuré à 45,2 kg le 16 septembre dernier. Tension artérielle 10-6. Fréquence cardiaque 85, fréquence respiratoire 16, saturation au repos air ambiant 98%, température 36.

L'auscultation pulmonaire retrouve un murmure vésiculaire bien transmis, quelques râles bronchiques des sommets. Pas de sibilance. Les bruits du cœur sont réguliers. Abdomen souple, dépressible, indolore. Aspect de plaques eczématiformes tout autour de l'orifice de gastrostomie. Sans perception de collection.

Examens complémentaires :

Les épreuves fonctionnelles respiratoires sont stables avec une CVF à 2,97 65%, VEMS 2,12 54%, Tiffeneau 71.3 DEM25/75 1,42 30%.

ECBC en cours d'analyse.

L'ECBC du 16 octobre avait retrouvé un staphylocoque aureus méti S associé à un Pseudomonas aeruginosa muqueux.

Pas de bilan biologique sanguin ce jour.

Traitement de sortie

Pas de modification

Conclusion

Situation clinique globalement stable sur le plan fonctionnel respiratoire mais dégradation de l'état nutritionnel au cours des deux derniers mois chez un patient se refusant à prendre de façon régulière les compléments oraux. Il a été convenu de revoir le patient le 2 janvier prochain :nous discuterons de la mise en place d'une gastrostomie

Signataire : Dr Nurgul Rosier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Annick Dupont, 31 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le bilan initial d'asthme.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'asthme

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

La patiente a comme principaux antécédents un eczéma depuis l'enfance et un asthme dans l'enfance ayant justifié du SERETIDE non poursuivi.

Elle a une notion d'une polysensibilisation qui avait été explorée dans l'enfance.

Mode de vie

Elle travaille dans les ressources humaines, vit actuellement en Bretagne et a travaillé auparavant à Paris et Grenoble.

Elle vit dans deux logements avec des VMC et la présence de légères moisissures au niveau des joints, sans moisissure visible au niveau des murs, et la présence de moquette dans plusieurs chambres de l'appartement.

Elle a des chats chez ses parents.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement

Histoire de la maladie

Actuellement elle rapporte une symptomatologie respiratoire avec toux, dyspnée acutisée depuis 1 à 2 ans à prédominance perannuelle, non acutisée franchement lors d'exposition à des pollens et favorisée lors d'une exposition aux chats.

La prise des traitements antihistaminiques n'est que partiellement efficace et la prise de ventoline est par contre plutôt significative.

Elle rapporte également une légère symptomatologie d'oppression thoracique lorsqu'elle présente une rhinite importante avec également une toux à l'effort.

Examen clinique :

Examen cardio-respiratoire sans anomalie.

Examens complémentaires :

Biologie : Hyperéosinophilie à 0.4G/l. Ige Spécifique acariens dPter 30kUa/l, Dfar 25k Ua/l.

Tests cutanés retrouvant une polysensibilisation à D-pter D-far, chat, chien, non significative pour les moisissures avec un doute pour l'Aspergillus et aux pollens de graminées, bouleau et plantain.

La spirométrie retrouve une obstruction légère avec VEMS 95%, tiffeneau 0.68, réversible.

Education thérapeutique avec Mme LE GALL.

Traitement de sortie

-   INNOVAIR 100ug 2 matin soir

Conclusion

Patiente de 31 ans, hospitalisée pour bilan d'asthme avec composante allergique.

ETP avec mise en place de mesures d'éviction et traitement symptomatiques.

Traitement de fond et réévaluation dans les 6 mois.

Signataire : Dr Ferdinand Braham chaouche.