gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Ridwane Chauplannaz, 79 ans, est hospitalisé dans le service de Cancérologie du 21 au 23 mai 2025.

Motif d'hospitalisation

C2 FLOT néoadjuvant

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Syndrome dépressif

Hypercholestérolémie

Mode de vie

Marié, 2 enfants

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 40 mg matin

Histoire de la maladie

Dysphagie mixte aux solides et aux liquides depuis début 2025.

AEG responsable d'un amaigrissement de 10kg.

EOGD début février 2025 retrouvant une volumineuse masse ulcéro-bourgeonnante du tier inférieur de l'oesophage infranchissable.

L'examen anatomopathologique retrouve un adénocarcinome gastrique, HER 2-, PD1- et pMMR.

TDM-TAP : pas de lésion à distance.

RCP 23/04/2025 : adénocarcinome du cardia T2N0M0, proposition d'une chimiothérapie néoadjuvante par FLOT.

C1J1 le 07/05/2025. Excellente tolérance.

Examen clinique :

1m84 ; 70 kg (PF 80kg ; soit poids stable depuis C1)

Asthénie grade I

Anorexie grade I

Pas de neuropathie périphérique

L'examen clinique est sans particularité

Examens complémentaires :

Biologie sanguine : Hb 13,2 g/dL, PNN 2,5 G/L, plaquettes 250 G/L. Créatinine 72

µmol/L, ionogramme normal, albumine 30 g/L, BH sans particularité

Evolution dans le service

C2J1 de FLOT néoadjuvant.

Bonne tolérance la chimiothérapie

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

C3J1 le 04/06/2025.

Signataire : Dr Sebastien Fileccia.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Levi Selvestrel, 62 ans, est hospitalisé dans le service de Cancérologie du 02 au 19 mai 2025

Motif d'hospitalisation

AEG

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Cataracte bilatéral opérée en 2021

Mode de vie

Tabagisme sevré depuis 2022 (40 PA)

Traitement à l'entrée

CANDESARTAN 8 mg soir

Histoire de la maladie

Bilan de méléna en novembre 2024.

Coloscopie totale : une masse bourgeonnante ulécérée du sigmoide non résécable.

Examen anatomopathologique : adénocarcinome lieberkuhnien bien différencié ; pMMR, RAS et RAF sauvages.

TDM-TAP : retrouvant plusieurs lésions d'allure secondaire hépatiques bilobaires et pulmonaires.

Biopsie hépatique confirmant la présence de cellules adénocarcinome d'origine colique

(pMMR, RAS, RAF WT).

RCP oncologie digestive : 1ère ligne FOLFOX + PANITUMUMAB.

Uracilémie 14 ng/mL

TDM-TAP de réévaluation après C2 : stabilité.

C4 le 30/04/2025.

Examen clinique :

1m82 69kg (soit -4kg depuis début de la chimio ; PF 80 kg)

AEG, pâleur des muqueuses sous conjonctivales

BDC réguliers sans souffle

MV bilatéral et symétrique sans bruit surajouté

Abdomen souple, dépressible et indolore

Examens complémentaires :

Anémie normocytaire G3 à 7,3 g/dL normocytaire

PNN 1,8 G/L

Thrombopénie G1 à 110 G/L

Bilan hépatique : cholestase anictérique G1, cytolyse G1 stable

Créat : 57 micromoles/litre - ionogramme norme

Albumine 22 g/L

GAJ : 0,78g/L

CA 19.9 : 134 vs 90

ACE : 44 vs 9,9

Evolution dans le service

Sur le plan oncologique

TDM-TAP de réévaluation le 12/05/2025 après C4 d'une première ligne de chimiothérapie par FOLFOX effectué en hospitalisation compte tenu de l'AEG initial en faveur d'un nette progression (majoration des lésions cibles hépatiques +33%, apparition de nouvelles lésions et majoration des lésions cibles pulmonaires +25%)

RCP oncologie digestive le 13/05/2025 : 2e ligne par FOLFIRI + BEV

C1J1 de FOLFIRI le 14/05/2025 (irinotecan à 150 mg/m2 compte tenu de l'AEG initial, à rediscuter aux cycles suivants en fonction de la tolérance).

Pas de complication immédiate.

Sur le plan hématologique

Anémie grade III chimio-induite de tolérance médiocre (syndrome anémique franc, pas de trouble hémodynamique) ayant nécessité une transfusion de 2 CGR le 03/05/2025. Nette amélioration de la symptomatologie au décours.

Thrombopénie grade I chimio-induite de récupération spontanée.

Sur le plan nutritionnel

Consultation avec la diététicienne du service avec conseils d'enrichissement de l'alimentation et introduction de CNO 2x/jour.

Sur le plan des soins de support

Consultation avec la psychologue du service à la demande du patient avec initiation d'un suivi régulier.

Traitement de sortie

Reprise du traitement habituel

CNO x2/jour

Conclusion

Progression après C4 de FOLFOX PANI en 1ère ligne d'un ADK du sigmpoïde pMMR, RAS/RAF WT.

2e ligne par FOLFIRI BEV (irinotecan à 150 mg/m2 à réévaluer à C2).

Prochaine venue en HDJ le 28/05/2025

Signataire : Dr Yalcin Valadeau.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Marc Marty, 54 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 27 juin 2025 pour C1 CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB

Antécédents médicaux :

Adénocarcinome pulmonaire non à petites cellules du lobe supérieur droit diagnostiqué en Mars 2025. Métastases multiples : cérébrales (EIT avril 2025), osseuses, hépatiques, ganglionnaires cervicales et pulmonaires controlatérales.

Hypertension artérielle sous traitement.

Traitements en cours :

Chimiothérapie : Carboplatine -- Pemetrexed (2ᵉ cure aujourd'hui), schéma q3w.
Corticoïdes : Dexaméthasone 0,2mg/kg pour œdème péri-lésionnel cérébral post-radique.

Antiépileptique : Levetiracetam 500 mg x2/j

Antalgiques: morphine LP 60 mg x2/j + morphine rapide ACTISKENAN 20mg à la demande.

Enalapril pour HTA.

Mode de vie :

Marié avec 2 enfants proches de la maison. Patron de PMU toujours en activité.

Tabagisme sevré, 40 PA.

Histoire de la maladie :

Découverte il y a 6 mois dans un contexte d'altération de l'état général, toux productive et amaigrissement d' une lésion pulmonaire droite primitive, 3 nodules pulmonaires controlatéraux, des métastases hépatiques diffuses, des adénopathies cervicales bilatérales, une atteinte osseuse multiples (rachis, bassin, côtes), présence de métastases cérébrales milimétriques multiples.

Biopsie bronchique confirmant un adénocarcinome pulmonaire EGFR négatif, ALK négatif, PD-L1 à 3%

Après discussion en RCP il est retenu l'indication d'une première ligne de chimiothérapie CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB.

Bilan pré-cure 24 juin :

NFS : Hémoglobine 10,5 g/dL, GB 6,8 G/L, PNN 3,2 G/L, Plaquettes 230 G/L

Créatinine : 78 µmol/L, clairance MDRD >60 mL/min

Bilan hépatique : ALAT 48 UI/L, ASAT 62 UI/L, PAL 240 UI/L, bilirubine totale N

Calcium corrigé : 2,42 mmol/L

Examen clinique du jour :

État général : OMS 1, pas de déficit focal ni signes d'HTIC, douleurs osseuses bien contrôlées sous morphine, dyspnée d'effort modérée, SpO₂ à 95% à l'air ambiant, pas de signes de détresse,

Explication donné concernant les EI de la chimiothérapie à type de NVCI, tb du transit, asthénie, tb hématologique, oedème, ...

Conclusion :

Réalisation du C1 de CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB pour un ADK bronchique métastatique avec une bonne tolérance immédiate.

TDM TAP + C de réevaluation prévue après C2

Prochain RDV HDJ prévu dans 3 semaines avec nouveau bilan biologique la veille.

Signataire : Dr Catherine Gallois.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Rene Gilmas, 81 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 20/05/2025.

Motif d'hospitalisation

Radiothérapie externe de la prostate

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypercholestérolémie

HTA

Fibrillation atriale

Mode de vie

Veuf, 2 enfants

Ancien expert comptable retraité

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 40 mg matin

CANDESARTAN 8mg soir

ELIQUIS 5 mg matin et soir

Histoire de la maladie

ADK localisé de prostate gleason 7 (4+3) diagnostiqué en avril 2025. PSA 12

TDM-TAP et scintigraphie osseuse : pas de localisation secondaire à distance.

RCP uro le 30/04/2025 : Radiothérapie externe

Examen clinique :

1m72 80 kg (stable PF 79 kg)

L'examen clinique est sans particularité, pas de signe fonctionnel urinaire à noter avant le début de la radiothérapie

Examens complémentaires : Hb 11,5 g/dL PNN 2,8 G/L Plaquettes 200 G/L

Bilan hépatique sans particularité

Créat : 63 micromoles/litre - ionogramme norme

Albumine 38g/L

GAJ : 1,18g/L

Evolution dans le service

Sur le plan oncologique : début de radiothérapie externe prostatique ce jour.

Bonne tolérance initiale.

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Début de radiothérapie

Prochaine venue le 21/05/2025 pour poursuite de l'irradiation.

En dehors de complications intercurrentes, le patient sera revu par un oncologue radiothérapeute de façon hebdomadaire tout au long de l'irradiation.

Signataire : Dr Mireille Solard.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Jean-claude Houssiaux, 47 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 19 mai 2025.

Motif d'hospitalisation

C2 FOLFOX PANI

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

AUCUN

Mode de vie

Agent de recouvrement en activité

Marié, 3 enfants

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Rectorragies en février 2025 motivant la réalisation d'une coloscopie.

Masse bourgeonnante ulcérée du moyen rectum non résécable.

L'analyse histologique retrouve un adénocarcinome lieberkuhnien bien différencié.

Analyse biomoléculaire : pMMR, RAS et RAF sauvages

Bilan extension avec réalisation d'un scanner TAP : multiples lésions d'allure secondaire ganglionnaires pelviennes et latéro-aortiques, hépatiques, pulmonaires et carcinose péritonéale.

Biopsie hépatique confirmant la présence de cellules adénocarcinome pMMR, RAS, RAF sauvages.

RCP : première ligne méta FOLFOX + PANITUMUMAB

Uracilémie 7 ng/mL - pas de mutation gène DPD

C1J1 le 05/05/2025.

Examen clinique :

1m75 77 kg (-2kg depuis début de la maladie, stable depuis C1)

BDC réguliers sans souffle

MV bilatéral

Abdomen sensible dans son ensemble sans défense ni contracture

Pas de neuropathie périphérique

Pas d'éruption cutanée

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Examens complémentaires : Anémie G1 à 10,3 g/dL normocytaire

PNN 1,7 G/L, Plaquettes à 210 G/L

Bilan hépatique sans particularité

Créat : 66 micromoles/litre - ionogramme normal

Albumine 39g/L

GAJ : 0,99 g/L

ACE 54 vs 210

CA 19,9 37 vs 135

Evolution dans le service

C2J1 FOLFOX PANI ce jour

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

C3 prévu le 02/06/2025 en HDJ en possession d'un TDM-TAP de réévaluation et d'un bilan biologique comprenant le dosage des marqueurs tumoraux (ordonnance remise ce jour).

Signataire : Dr Andree Saminan ramirez.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Maurille Tibourtine, 69 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 23/04/2025.

Motif d'hospitalisation C2 FOLFOX PANITUNUMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- HTA

- Thrombose artérielle rétinienne

Chirurgicaux :

- Cataracte opérée fin juillet 2024

Familiaux :

- Père décédé d'une artérite à 45 ans

Mode de vie

Vit à domicile dans une maison avec son époux, autonome habituellement, fait du jardinage. Elle a 2 enfants. Elle travaillait comme technicienne au CNRS à Brest. Consommation de 4 unités d'alcool par jour sevré depuis 3 mois.

Pas de tabac

Traitement à l'entrée

- RAMIPRIL 10 mg matin

- BISOPROLOL 10 mg matin

- RESITUNE 75 mg matin

- PARACETAMOL 1000x 1à 3/j 4 boites

- SPASFON LYOC 160mg x3max/j 3 boites

- LOVENOX préventif jusqu'à fin février 2025

Histoire de la maladie

Pathologie cancéreuse : Adénocarcinome lieberkhunien moyennement différencié du colon gauche

Extension TNM : pT3 N2b M1c R0

Scanner de baseline retrouvant:

Lésions cibles :

- C1 (lésion pulmonaire du segment postérieur du lobe inférieur gauche) : 36 mm.

- C2 (lésion hépatique du segment III) : 44 mm.

Lésions non cibles :

- Adénopathies médiastino-hilaires.

- Autres lésions pulmonaires secondaires.

- Autres lésions hépatiques secondaires.

- Carcinose péritonéale.

Marqueurs histologiques et moléculaires : pMMR

RAS RAF sauvage

DPD non muté

UGT hétérozygote

uracilémie<16ng/mL

Traitements anticancéreux reçus : colectomie droite le 30/01/2025

C1 FOLFOX PANITUNUMAB le 26/03/25

Examen clinique :

Poids : 51 kg Taille : 162 cm

Evaluation OMS : 0

Pas de particularité sur le plan clinique.

Piccline propre et non inflammatoire

Examens complémentaires :

Bilan biologique : Normal

Hémoglobine ................ 13,6g/dL

Leucocytes ................. 7 540/µL

Polynucléaires neutrophiles... 4 011/µL

Plaquettes ................. 198 000/µL

Créatinine.........................70 µmol/L

Pas de cytolyse, pas de cholestase

Marqueurs récents : Oui

Antigène CA 19-9.....................................7,5 U/mL

Antigène Carcino-Embryonnaire.....................1.73 ng/mL

Evolution dans le service

Bonne tolérance immédiate de C2

Traitement de sortie

Aucun changement

Conclusion

C2 FOLFOX PANITUNUMAB

sous couvert d'EMEND

Examens complémentaires demandés : Oui

scanner 13/05

cs 20/05

Signataire : Dr Vivian Gueho.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Salah Coppel, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 18/03/2024.

Motif d'hospitalisation

2è Cure de carboplatine alimta pembrolizumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Mode de vie

ostéosynthèse par un enclouage centro-médullaire long le 20/01/2024

PPR en 2016, traitée quelques mois par corticothérapie

Tabac : Sevré sevré en décembre 2023

Nombre de paquet(s) - année : 40

Traitement à l'entrée

paracetamol 3g

lexomil 1/2 le soir : stoppé, switch SERESTA 5mg ce jour

Geltim collyre

Monoprost collyre

ajout tramadol 50mg le soir

Histoire de la maladie

Pathologie cancéreuse : adenocarcinome pulmonaire métastatique

Extension TNM : T4N2M1 (os, peritoine)

Marqueurs histologiques et moléculaires : ALK-

ROS-

PDL1<1%

Le reste de la biologie moléculaire n'est pas contributive

Traitements anticancéreux reçus : ostéosynthèse par un enclouage centro-médullaire long le 20/01/2024

Radiothérapie stérotaxique une séance prévue le 28/02/24 8 Gy en une séance unique, en technique d'arcthérapie dynamique.

C1 CARBO ALIMTA PEMBRO le 26/02/2024

Examen clinique :

Poids : 56 kg Taille : 160 cm

Evaluation OMS : 2

Auscultation pulmonaire normale. Cicatrice propre. Pas d'OMI.

Examens complémentaires :

TEP (06.02.2024) : Hypermétabolisme pathologique très intense en regard d'une masse pulmonaire lobaire supérieure droite, ainsi qu'en regard d'adénopathies médiastino-hilaires droites. Hypermétabolisme pathologique d'un nodule tissulaire centimétrique surrénalien droit (au sein d'une hypertrophie globale de la glande), suspect.

Hypermétabolisme pathologique de deux lésions lytiques de l'extrémité supérieure du fémur droit, et hypermétabolisme focal plus modérée du versant postérieur droit de T8, suspects de localisations osseuses secondaires. Hypermétabolisme pathologique de plusieurs lésions nodulaires tissulaires supracentimétriques sous diaphragmatiques, de localisation atypique, mais paraissant avant tout suspectes : nodule de 15 mm rétro ombilical, nodule de 15 mm en arrière du muscle psoas droit, nodule sous-cutané en avant de l'extrémité antérieure de la 7e côte droite, nodule inguinale gauche. Hypermétabolisme focale également très intense centimétrique en projection du côlon sigmoïde.

* TDM cérébrale : RAS.

Evolution dans le service

Bonne tolérance immédiate

Traitement de sortie

Aucun changement

Conclusion

C2 CARBO ALIMTA PEMBROLIZUMAB J1=j21

Reprise de la kinésithérapie à domicile.

TEP 3/04/2024. TDM encéphalique : 4/04/2024. RCP thorax le 8/04/2024.

Signataire : Dr Soukeina Heurtier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Ephraïm Sdringola, 71 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 01/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Consultation de fin d'une radiothérapie externe potentialisée par une hormonothérapie longue pour la prise en charge d'un adénocarcinome de prostate avec atteinte ganglionnaire sous la forme de 2 ganglions iliaques, haut risque, Gleason 9 (5+4), PSA initial à 2,88 ng/ml, T2a, T3 à l'IRM.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Diabète de type II depuis 2013 de découverte fortuite

Infarctus du myocarde en 2007, suivi cardiologique régulier

Hypertension artérielle

Hypercholestérolémie

Goutte

Fracture bi-malléolaire de la cheville droite ostéosynthésée en 2022.

Mode de vie

Ancien commercial, autonome dans les actes de la vie quotidienne. Vit avec son épouse en maison. 2 enfants proches. Sa personne de confiance est son épouse. Il a fumé pendant une trentaine d'années environ 10 cigarettes par jour (alternance cigarettes industrielles et roulées, consommation estimée à 20PA). Ne fume plus depuis l'âge de 60 ans. Éthylisme quotidien avec un verre de vin rouge par jour en semaine et 2 par jour le week-end. Alcool fort occasionnel.

Traitement à l'entrée

I. KARDEGIC 75 mg 1 sachet par jour

II. TAHOR 40 mg 1cp par jour

III. TENORMINE (Atenolol) 100 mg : un comprimé et demi le matin

IV. ENALAPRIL/LERCANIDIPINE 20mg/10mg 1cp le matin

Histoire de la maladie

Nodule prostatique droite IRM : PIRADS 5 PET PSMA : 2 ganglions iliaques

primitifs gauches. ⇒ Description de la proposition de prise en charge : Radio-hormonothérapie.

Radiothérapie

Étalement : début de traitement le 13/02/2025, fin de traitement le 01/04/2025.

Dose délivrée :

-78 Gy au niveau de la prostate, 66 Gy au niveau des 2 ganglions, 56 Gy au niveau des vésicules séminales et 46 Gy au niveau du pelvis.

Examen clinique :

PS = 0.

Examen clinique sans particularité.

Absence de SFU ou de SFD.

Examens complémentaires :

Biopsies prostatiques

Prélevé le : 14/10/2024

Conclusion : biopsies prostatiques systématiques et ciblées

- Adénocarcinome prostatique conventionnel de score 9 de Gleason ( 5+4 )

- Grade groupe 5 - ISUP.

- 8 Biopsies positives sur 16.

- Engainements néoplasiques périnerveux.

- Absence de signe formel d'extension extraprostatique

Evolution dans le service

Bonne tolérance de la radiothérapie externe

Traitement de sortie

I. KARDEGIC 75 mg 1 sachet par jour

II. TAHOR 40 mg 1cp par jour

III. TENORMINE (Atenolol) 100 mg : un comprimé et demi le matin

IV. ENALAPRIL/LERCANIDIPINE 20mg/10mg 1cp le matin

Conclusion

- Poursuite de son hormonothérapie

- Je reverrai le patient dans un mois.

- PSA dans 3 mois

Signataire : Dr Elliott Sylla.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Irene Garvinou, 46 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 22/04/2025 .

Motif d'hospitalisation : C4 FOLFOX CETUXIMAB en reprise

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Vit avec son époux au domicile. Pas d'aide au domicile

Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Traitement à l'entrée

- RUBOZINC 15mg matin et soir

- DOXYCYCLINE 100 mg un cp par jour

- SKENAN LP 20 matin et soir

- ACTISKENAN 5 mg si besoin

- ESOMEPRAZOLE 20mg le matin

Histoire de la maladie

C1 FOLFOX ERBITUX début janvier 2024 dans le cadre d'un cancer du côlon sigmoïde RAS sauvage, métastatique au niveau hépatique. > Lésion primitive opérée.

> Après 6 cures de FOLFOX / ERBITUX : très nette régression en taille des multiples métastases hépatiques, diminution des formations ganglionnaires cœliaques.

Relais par LV5FU2 / ERBITUX en entretien

TEP-scanner demandé de principe en décembre 2024 : mise en évidence d'une hyperfixation au niveau fémoral gauche.

> IRM fémorale : lésion centro-médullaire métaphysodiaphysaire proximale pouvant évoquer une lésion secondaire. > Biopsie osseuse : métastase de l'adénocarcinome colique. > Juste avant les résultats anatomopathologiques : fracture du fémur. > Enclouage diaphysaire puis radiothérapie 30 Grays.

> Au TEP-FDG de contrôle : pas de reprise évolutive hépatique mais compte-tenu de la progression osseuse = > Reprise d'OXALIPLATINE en association au 5-FU / ERBITUX.

C1 FOLFOX ERBITUX en reprise le 24/01/25

Examen clinique :

PS=0

CIP ok

ASDI

BHA +

MV +/+ sans BSA

Folliculite de grade I sous doxycycline, ajout rubozinc

Examens complémentaires :

Scanner TAP = > aspect stable en nombre et en taille des lésions hépatiques disséminées sur l'ensemble du parenchyme hépatique, stabilité des adénopathies cœlio-mésentériques et pédiculaires. Aspect inchangé d'une plage ostéo-condensante de l'arc postérieur de la 9ème côte gauche.

Evolution dans le service

Administration de C4 FOLFOX ERBITUX en reprise avec bonne tolérance immédiate

Traitement de sortie

- RUBOZINC 15mg matin et soir

- DOXYCYCLINE 10 mg un cp par jour

- SKENAN LP 20 matin et soir

- ACTISKENAN 5 mg si besoin

- ESOMEPRAZOLE 20mg le matin

Conclusion

C4 FOLFOX ERBITUX en reprise

Revoir la dose d'antalgique avec le patient en fonction de l'évolution des douleurs

Examens complémentaires demandés : Oui

- TEP le 29/04/25

- RCP digestive le 06/05/25

- Consultation le 07/05/24

Signataire : Dr Dolene Falcon.
Compte rendu de fin de traitement du 03/03/25

Concerne Madame Sherine Puchalski, néé le 22/07/1944.

Diagnostic histopathologique

Adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur gauche

Stade

cT2a N1 M1c (osseux, hépatique, pulmonaire, cérébral, surrénalien, musculaire et choroïdien)

Indication thérapeutique

Mars 2022 : diagnostic d'adénocarcinome pulmonaire LSG d'emblée multimétastatique, PD-L1 à 1%, muté EGFR exon 19. 1ère ligne par Osimertinib.

Février 2024 : progression pulmonaire, ganglionnaire et hépatique. 2ème ligne par Carboplatine et Gemcitabine.

Septembre 2024 : progression cérébrale. 3ème ligne par Pemetrexed en monothérapie.

Janvier 2025 : progression cérébrale, pulmonaire et rénale. RCP : validation d'une 4ème ligne par Docetaxel hebdomadaire et irradiation encéphalique in toto.

Traitement réalisé

Du 18/02/25 au 03/03/25

Nom de l'accélérateur : TrueBeam

Nombre de séances : 10

Etalement : 14 jours

Radiothérapie externe délivrant une dose totale de 30 Gy en fractions de 3 Gy.

Les marges du CTV au PTV sont de 5mm

Contrôle de repositionnement par CBCT quotidien.

HDV : document consultable dans le dossier patient

Chimiothérapie concomitante : non (suspension du Docetaxel pendant la réalisation des séances de radiothérapie)

Inclusion essai clinique : non

Déroulement du traitement et toxicités aiguës

Asthénie de grade II en amélioration partielle en cours de traitement. Amélioration également des troubles moteurs de la main gauche en lien avec l'une des métastases connues. Pas d'autre plainte fonctionnelle.

Prévisions

Consultation de suivi de radiothérapie dans un mois, consultation oncologique auprès de Dr DUCANCER le 05/03/25

Décroissance progressive de la corticothérapie

Bien confraternellement,

Dr Fideline GRIMAUD

Radiothérapie