Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 14/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Yagmur Polato.

Il s'agit d'une patiente de 59 ans qui présente une hernie ombilicale étranglée.

Elle a comme antécédents personnels une hypertension artérielle sous monothérapie, un diabète sucré de type II sous régime seul. D'un point vue chirurgicale elle a déjà été opérée d'une hernie inguinale gauche avec pose de prothèse.

Elle pèse 90 kg pour 1 m 65 soit IMC > 30

Actuellement en recherche d'emploi. Elle ne pratique pas de sport. Elle fume 10 cigarettes par jour depuis 15 ans soit 7,5 paquets année.

Elle s'est présentée aux urgences ce jour pour des douleurs péri-ombilicales d'apparition brutale. Il n'y a pas de nausée, pas d'arrêt du transit. Elle nous décrit la présence d'une voussure au niveau de la région ombilicale.

À l'examen clinique on remarque une hernie ombilicale très probablement à contenu épiploïque étranglée (non impulsive non réductible et douloureuse)

La biologie réalisée aux urgences est sans particularités.

Nous devons donc expliquer le diagnostic de hernie ombilicale étranglée. Nous expliquons qu'il existe une indication formelle d'intervenir en urgence pour réduire et réparer cette hernie ombilicale. La patiente comprend les risques de la chirurgie et les accepte. Elle sera hospitalisée en postopératoire dans notre service

Dr Estéban Schmitt .


Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 14/10/2025.

Chirurgien : Dr Estéban Schmitt.

Intervention : Cure de hernie ombilicale étranglée .

Diagnostic : Patiente de 59 ans qui présentent une hernie ombilicale à contenu épiploïque étranglé. Après explications des risques d'une chirurgie et de son intérêt nous avons retenu une prise en charge chirurgicale.

Installation en décubitus dorsal bras en croix badigeon et champage selon protocole check-list HAS réalisée.

Constatation : On réalisera une incision péri-ombilicale en contournant l'ombilic par la gauche. Dissection des tissus sous-cutanés jusqu'à prendre contact avec le sac. On libère le sac de l'ombilic. Il s'agit d'un épiplocèle étranglé.

Technique : L'ombilic sera alors totalement désinséré. On fera le tour du sac jusqu'à arriver à son collet qui mesure environ 1 cm. On enfouit le sac herniaire.

Au vu des antécédents de la patiente, on décide de réaliser une raphie. Raphie par 2 points en croix de PDS 1.

Réamarrage de l'ombilic au VICRYL 3/0.

Points sous-cutanés au VICRYL 2/0.

Surjet intradermique à la peau et colle.


Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Yagmur Polato, 59 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 14/10/2025 au 15/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : hernie ombilicale étranglée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Mode de vie

-   En recherche d'emploi

-   Tabac 7.5 PA

-   Vit seule

Traitement à l'entrée

-   BISOCE 5mg 1-0-0

Histoire de la maladie

Patiente de 59 ans présentant une hernie ombilicale étranglée. L'examen clinique ne laisse pas de doute; après explication de la pathologie à la patiente, on retient une indication à une prise en charge chirurgicale.

Examen clinique :

-   Hémodynamique : Tachycardie à 100 BPM. Pas d'autres anomalies.

-   Abdomen souple dépressible sensible en péri-ombilical. Hernie ombilical non impulsive, non réductible et douloureuse.

Examens complémentaires :

-   Biologie réalisée au SAU : Sans particularité.

Evolution dans le service

-   Le 14/10/2025 : cure de hernie ombilicale par raphie simple.

-   Réalimentation autorisée à J0 post opératoire.

-   Antalgie par pallier 1

Sortie autorisée à J1 post opératoire

Traitement de sortie

-   PARACETMOL 1g x3/j pendant 7 jours

-   SPASFON 3cp/j pendant 7 jours

Conclusion : Cure de hernie ombilicale étranglée avec suites postopératoires simples.

Signataire : Dr Estéban Schmitt.