gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Lily-jeanne Roussel, 39 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 13/08 au 08/09 .

Motif d'hospitalisation Surveillance aplasie médullaire post C1 consolidation d'une LAM

Antécédents médicaux
Appendicectomie (2015).
LAM de novo (2025).

Mode de vie
Professeure des écoles.
Vit avec son conjoint, sans enfant.
Athlétisme en club.

Traitement à l'entrée

BACTRIM FORTE lundi-mercredi-vendredi

ZELITREX 500 mg matin et soir

FLUCONAZOLE 300 mg matin
Doliprane si besoin

Histoire de la maladie
07/25 : Découverte d'une LAM de novo sur syndrome anémique clinique.
Myélogramme : 70% de blastes (CD34+, HLA-DR+, CD117+, MPO+, CD13+, CD33+)
Caryotype : normal (46,XX)

FISH : négative pour t(8;21), inv(16), t(15;17), -5, -7, +8

Biologie moléculaire NPM1 muté (type A), FLT3-ITD négatif, CEBPA non muté
Stratifié groupe favorable (ELN 2022).

07/25 : Induction 3+7 (Cytarabine 200 mg/m²/j 7j, Daunorubicine 60 mg/m²/j 3j).
C1 consolidation (à J30 induction) par AraC haute dose (Cytarabine 3 g/m²/12h J1, J3, J5
Réalisation d'un bilan de contrôle en ville le 13/08 qui retrouve :
Hb : 7,8 g/dL,Plaquettes : 12 G/L, Polynucléaires neutrophiles : 0,1 G/L, CRP : 3 mg/L.
Appel de la patiente, pas de point d'appel infectieux, mais inquiète sur les résultats de sa prise de sang.
Hospitalisation en hématologie pour surveillance de cette aplasie

Examen clinique :

TA 13/7, 37°C, eupnéique en air ambiant.
Sur le plan général, patiente anxieuse
Sur le plan infectieux, PAC en place, non inflammatoire, absence de trouble du transit, de symptomatologie ORL, de signe fonctionnel urinaire.
Sur le plan cardiologique, pneumologique, abdominal, pas d'atypie.

Examens complémentaires :
Confirmation de l'aplasie médullaire avec
Hb 6.5g/dL, arégénérative, plaquettes 10 G/L, leucocytes <0.1G/L,
Fonction rénale, bilan hépatique sans atypie
Pas d'anomalie de l'hémostase.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Réalisation d'un myélogramme à J+15 devant l'absence de reprise de l'hématopoïèse retrouvant :
Moelle pauvre, < 5% de blastes → compatible avec aplasie thérapeutique.
Pas d'argument pour une reprise évolutive de la maladie.
MRD NMP1 négative.
Support transfusionnel par 10 CGR, 5 CPA au cours de l'hospitalisation.
Reprise progressive de l'hématopoïèse avec à J+21 de C1 consolidation Hb 9,5 g/dL réticulocytes à 140 G/L, plaquettes 80 G/L, leucocytes 3G/L dont 1.6G/L de PNN.
Pas de problématique infectieuse au cours de l'hospitalisation.
Introduction de G-CSF.
Patiente sort le 08/09 devant la bonne tolérance et la reprise hématopoïétique.
Elle sera convoquée en hématologie pour C2 consolidation (HDAraC) dans 10j si persistance de l'amélioration de l'hémogramme.
Contrôle biologique tous les deux jours.
Poursuite de l'antibio-prophylaxie.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement habituel.

Biologies deux fois par semaine.

Conclusion: Aplasie post aracytine haute dose C1 de bonne évolution

Signataire : Dr Therese Brunon.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Pierre Rene-louis-arthur, 6 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 11/08/25 au 15/08/25 .

Motif d'hospitalisation Fièvre prolongée et adénopathie axillaire droite douloureuse

Antécédents médicaux,

Hématologie : LAL-B à risque standard diagnostiquée à 2 ans (2021), protocole FRALLE 2000 terminé à 5 ans, en rémission complète sans MRD résiduelle.
Vaccinations à jour

Mode de vie
En CP,
2 frères qui vont bien
Pas de voyage récent
Deux chats dont un chaton depuis 2 mois.

Traitement à l'entrée

Pas de traitements

Histoire de la maladie

Patient de 6 ans, en rémission d'une LAL-B (à deux ans), présente une fièvre depuis 5j (38,3°C en plateau) sans fièvre ou frisson, associée à une douleur axillaire droite.
Ses parentes rapportent une fatigue inhabituelle, pas de perte de poids, pas de signe B, pas d'anorexie.
Consulte son médecin traitant qui retrouve une adénopathie axillaire droite, non inflammatoire, pas d'hépato-splénomégalie, pas d'autres adénopathies.
Biologie de ville retrouvant un syndrome inflammatoire biologique (CRP 38 mg/L). Pas de blastose circulante.
Devant l'antécédent du patient, hospitalisation en hématologie pédiatrique pour bilan

Examen clinique :
Adénopathie axillaire droite mesurant 2,5 cm, douloureuse, mobile, non inflammatoire en surface.

Pas d'autres adénopathies périphériques.
Examen ORL, pulmonaire, abdominal normaux.
Sur le plan cutanée, pas de franche lésion retrouvée.
Examens complémentaires :

Biologie à l'entrée,
Hb 12,6g/dL, plaquettes 220G/L, leucocytes 6G/L dont 3.5G/L de PNN.
CRP 25mg/L
Bilan hépatique sans particularité.
fonction rénale stable.
Pas d'anomalie de la coagulation.

Evolution dans le service
Sur le plan hématologique,
Ajout des sérologies anti-bartonelle au vu du contexte
Bartonella henselae IgG+, IgM+
Serologies EBV/CMV négative.

Les hémocultures reviennent négatives.
Réalisation d'une échographie axillaire qui retrouve une adénopathie unique de 27 mm, hile préservée, pas de collection, aspect évocateur de lymphadénite bénigne.Pas d'autres adénopathies profondes.
Nous retenons le diagnostic de maladie des griffes du chat dans le contexte.
Introduction d'AZITHROMYCINE 120 mg J1 puis 60 mg/j pendant 4j (fin le 15/08).
Le patient rentre au domicile le 15/08 devant la bonne tolérance de l'antibiothérapie, la régression de la symptomatologie locale.
Sera revu en consultation en hématologie dans une semaine pour surveillance de l'évolution.

Traitement de sortie

Doliprane si douleurs

Conclusion

maladie des griffes du chat chez un enfant de 6 ans avec ATCDS de LAL en rémission

Signataire : Dr Therese Chabas.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Georget Rieutort, 50 ans, est hospitalisé en hôpital de jour d'HÉMATOLOGIE CLINIQUE le 14/08

Motif d'hospitalisation Bilan de polyglobulie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergie
Obésité (IMC 34 kg/m²)

Tabagisme actif : 25 PA

HTA

Dyslipidémie

Mode de vie
Vit en couple, commercial dans le BTP,
Activité physique limitée

Traitement à l'entrée
Amlodipine 5mg/j
Tahor 10mg/j

Histoire de la maladie

Patient adressé en HDJ d'hématologie pour bilan de polyglobulie par son médecin traitant.
Augmentation progressive de l'Hb depuis 2 ans, initialement 16g/dL en 2024 puis 17g/dL en 2025.
A l'interrogatoire, le patient rapporte une prise de poids récente en lien avec son travail. Il décrit une symptomatologie à type de SAOS avec somnolence diurne, nycturie, asthénie permanente. Sa femme décrit des pauses respiratoires la nuit, une irritabilité ancienne.

Examen clinique :
TA 16/10, 85bpm, 95% en air ambiant

IMC 35Kg/M2
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, discrets oedèmes membres inférieurs prenant le godet, pas de turgescence jugulaire, pas de reflux HJ.
Sur le plan neurologique, MV+/+, diminué dans l'ensemble, quelques sibilants, pas de détresse respiratoire aiguë

Sur le plan abdominal, pléthorique, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie a priori.
Pas d'érythrose faciale, pas de trouble de la vision.
Pas d'atypie neurologique.

Examens complémentaires :
Hb : 18,3 g/dL, Ht : 54 %, VGM : 89 fL, Leucocytes : 7 G/L, Plaquettes : 230 G/L
Bilan hépatique, rénal, sans atypie.
Gaz du sang : PaO2 89mmHg, PaCO2 27mmHg (à 16h).
VGT : 135%.
EPO sérique à 35 mUI/mL (N<25)
Sur le versant moléculaire, JAK2V617F CalR, MPL négatif.

Radiographie thoracique sans anomalie notable.
ECG : Rythme sinusal régulier, 80bpm, normo-axé, pas de trouble de conduction AV, qrs fins sans HVG, pas de trouble de repolarisation.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Polyglobulie vraie (VGT 135%), sans argument pour un syndrome myéloprolifératif.
Dans le contexte de probable SOAS, demande de consultation en pneumologie pour réalisation d'une polygraphie ventilatoire nocturne.
Exploration médullaire non réalisée au vu du contexte.

Traitement de sortie: 0

Conclusion

Polyglobulie secondaire à un probable SAOS

Signataire : Dr Estebane Reboul.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Fatim Dupouhet, 37 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 11/08/25 au 14/08/25 .

Motif d'hospitalisation Découverte d'une anémie microcytaire chez une patiente migrante.

Antécédents médicaux

Pas d'antécédent connu

Mode de vie

Arrivé en France en Janvier (En provenance du Togo).
Pas d'emploi, en attente du titre de séjour.
2 enfants présents avec elle.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement.

Pas d'allergie.

Histoire de la maladie
Patiente de 37 ans, vue par nos collègues infectiologues dans le cadre du bilan de dépistage et de mise à jour du calendrier vaccinal depuis son arrivée en France. Le bilan initial retrouvait une anémie très microcytaire (70fl), hypochrome, arégénérative.
Bilan martial retrouvant une ferritine à 22 ng/mL, CST 20%.
La patiente avait été supplémentée par TARDYFERON per os.
Au bilan de contrôle en Juin 2025, patiente toujours anémie (8g/dL), microcytaire avec correction du bilan martial.
Patiente qui se plaint d'une fatigue chronique depuis plusieurs mois, associée à des céphalées épisodiques. Les menstruations sont régulières, peu abondantes.
L'interrogatoire ne retrouve pas de perte de poids, pas de fièvre, pas de sueurs nocturnes.
La patiente est hospitalisée en hématologie dans le contexte d'anémie et d'isolement social.

Examen clinique :

TA 10/6, 70bpm, apyrétique, eupnéique en air ambiant.
Sur le plan hématologique, absence d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie. Pâleur conjonctivale.
L'examen cardiologique, pneumologique, abdominal sont sans particularité.

Examens complémentaires :
Hb 9.5g/dL,,VGM : 68 fL, TCMH : 24 pg, Réticulocytes : 85 G/L,, Leucocytes : 6,8 G/L, Plaquettes : 280 G/L
Ferritine : 70 µg/L, , Coefficient de saturation : 25%
Electrophorèse de l'hémoglobine retrouvant : HbA : 92%, HbA2 : 5,8%, HbF : 1,5%

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Electrophorèse de l'Hb à l'entrée évocatrice de Thalassémie mineure.
Pas de transfusion sanguine au vu de la tolérance correcte.
Consultation hématologique dans 6 mois avec bilan biologique.

Sur le plan sociale,
Nous profitons de l'hospitalisation pour joindre la cellule de précarité. Ouverture d'un dossier d'accès au logement ; la patiente et ses enfants seront hébergés dans une structure temporaire à la sortie d'hospitalisation.

Traitement de sortie

Conclusion
Thalassémie mineure chez une patiente de 37 ans

Signataire : Dr Elisabeth Sagot.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Andre Kelette, 43 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 14/08 au 28/08 .

Motif d'hospitalisation Aplasie fébrile survenant C2 consolidation d'une leucémie aiguë myéloblastique.

Antécédents médicaux,
LAM 2025

Mode de vie
Professeur de sport.
Vit avec sa compagne.
Pas d'enfant
Pas d'intoxication alcolo-tabagique.

Traitement à l'entrée

BACTRIM FORTE 1 cpr lundi, mercredi, vendredi

VALACICLOVIR 500mg matin et soir

Fluconazole 300mg/j.

Histoire de la maladie
Patient connu de l'hématologie pour une LAM de novo diagnostiqué en mars 2025 à l'occasion d'un syndrome anémie et pneumopathie fébrile.
Phénotype CD13+, CD33+, HLA-DR+, MPO+, CD34-
Caryotype 46XY
Biologie moléculaire : NPM1 muté, FLT3-ITD négatif, CEBPA dble mutation négative.
Classée risque favorable (ELN 2022).
Traitement : 3+7 (Ida-AraC), RC phénotypique à J28.
C1 consolidation AraC haute dose (3mg/m² x 2/j pendant 3 jours). Bonne tolérance.
C2 consolidation J35 (04-05/08). GCSF à partir de J+7.

Fièvre à domicile à J+10 de C2 (14/08), orienté vers l'hématologie pour bilan de fièvre.

Examen clinique :
TA 11/7, 102bpm, hyperthermie à 39,2°C.
Langue rôtie, pas de foyer infectieux cutanée retrouvé, quelques pétéchies intra-buccale.
Picc-line en place, propre, non inflammatoire.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, pas de décompensation cardiaque, pas de signe de MTEV.
Sur le plan pneumologique, MV+/+ sans bruits surajouté.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie, de troubles du transit.
Sur le plan neurologique, G15, pas de céphalées, absence de symptomatologie méningée.
MASCC : 23.

Examens complémentaires :
Hb 8,2 g/dL, leucocytes <0,1G/L plaquettes 21 G/L
CRP 128 mg/L
Bilan hépatique sans particularité,
Créatinine 80 mmol/L
Radiographie pulmonaire sans franc foyer.
Réalisation d'un TDM TAP à la recherche d'un foyer infectieux profond sans particularité.
hémocultures voies centrales/périphériques.
ECBU prélevé.
Virus respiratoires prélevés.
Perfusion 1500cc NacL/24h.

Evolution dans le service

Les hémocultures du 14/08 reviennent négatives.
ECBU du 14/08 revient négatifs.
Virus respiratoires négatifs.
Antibiothérapie probabiliste par TAZOCILLINE 4g/8h pendant 7j (jusqu'au 21/08).
Pas de récurrence d'hyperthermie.

Sur le plan hématologique,
Soutien transfusionnel par CGR/CPA pour maintenir Hb >8g/dL, plaquettes >20G/L.
Poursuite G-CSG 30 MUI/j.
Bonne évolution biologique avec sortie d'aplasie à J12 (26/08).
Hb 9g/dL, leucocytes 2G/L dont 1.2G/L de PNN, plaquettes 52 G/L le 26/08.
Bilan biologique hebdomadaire.
Attendu en hospitalisation pour C3 AraC haute dose dans 15j.
Patient rentre au domicile le 26/08.
Traitement de sortie
Poursuite traitement habituel.

Conclusion
Aplasie fébrile post 2ème consolidation pour une LAM

Signataire : Dr Delinda Prelle.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Marcel Ait abbas, 43 ans, est hospitalisé en hôpital de jour d'Hématologie clinique le 21/08 .

Motif d'hospitalisation Bilan d'anémie ferriprive

Antécédents médicaux,
Pas d'antécédent

Mode de vie
Maçon, vit avec sa conjointe.
2 enfants,
Tabac 10PA, pas de consommation d'alcool.
Vaccins à jour, voyage moyen orient été 2025
Traitement à l'entrée

Pas de traitement.

Histoire de la maladie
Patient adressé via l'avis OMNIDOC d'hématologie pour anémie ferriprive non corrigée par supplémentation par TARDYFERON oral.
Patient ne rapporte pas d'extériorisation de sang, pas d'antécédents familiaux de néoplasie digestive.
Asthénie évoluant depuis plusieurs mois, dyspnée lors de certains effort.
Hb 8g/dL, microcytaire (75fl), hypochrome (CCMH 25mg/dL), arégénérative en mai 2025.
Supplémentation par TARDYFERON, observance moyenne sur troubles digestifs.
Hb 8,5g/DL toujours microcytaire, hypochrome en 07/25.
Patient rapporte consommer de la viande rouge 3x/semaine, consommation de thé noire à 2L/j par jour.

Examen clinique :
TA 14/7, 80bpm, apyrétique, eupénique en air ambiant
Sur le plan hématologique, syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse, dyspnée d'effort, ongles striés, acouphènes graves décrits.
Pas d'atypie sur le reste de l'examen clinique
Pas d'altération de l'état général.

Examens complémentaires :
Réalisation d'un hémogramme ;
Hb 8.5g/dL, microcytaire (76fl), hypochrome (CCMH 27mg/dL), arégénérative. Thrombocytose 450G/L, leucocytes 7G/L.
Pas d'anomalie du bilan hépatique, rénal, pas de dysthyroïdie.
Carence martiale avec ferritine 20 ng/mL, CST 17%.
Pas de carence B9/B12.
Electrophorèse des protéines sans particularité

Evolution dans le service

FERINJECT 1g le 21/08.
Prochain HDJ le 28/08 pour 0,5g de FERINJECT.
Rappel des règles hygiéno-diététique et franche diminution de la consommation de thé noir.
Pas d'exploration digestive pour le moment, réévaluation dans 1 mois avec bilan biologique et consultation hématologique au décours pour réévaluation.

Traitement de sortie: -

Conclusion
Anémie ferriprive chez un jeune grand buveur de thé

Signataire : Dr Marie Vedrenne.
Compte rendu d'hospitalisation du service d'HÉMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Omar Farce, 63 ans, est hospitalisé dans le service d'hématologie clinique du 18/08 au 22/08 .

Motif d'hospitalisation: Anémie par carence martiale.

Antécédents médicaux
HTA

Mode de vie
Retraité, ancien ouvrier agricole

Traitement à l'entrée
Valsartan 40mg soir

Histoire de la maladie
Patient de 72 ans, adressé en hématologie par son médecin traitant pour bilan d'anémie ferriprive non améliorée par la supplémentation par TARDYFERON Per os depuis 2 mois.
Patient originaire du Maroc, arrivé en France il y a 5 ans pour rapprochement familial. Il dit présenter depuis 1 an une fatigue chronique, de plus en plus de mal à effectuer les actes de la vie quotidienne. Il ne décrit pas de dyspnée mais reste au fauteuil la journée, sors peu. Son fils s'occupe des courses, des papiers.
Il ne déclare pas d'extériorisation de sang.

Examen clinique : TA 9/6, 60 bpm, apyrétique, eupnéique en air ambiant,
Excepté un syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse, absence d'argument pour une hémopathie.
Les examens cardiologiques, pneumologiques, abdominaux sont sans particularité.

Examens complémentaires :
Réalisation d'un bilan biologique qui retrouve :
Hb 7.5g/dL, microcytaire (72 fl), hypochrome (25 mg/dL), arégénératif, plaquettes 200 G/L, leucocytes 5 G/L.
Bilan hépatique avec ASAT 10 U/L, ALAT 15U/L, absence de cholestase.
Créatinémie 64 umol/L
TSH 1.2mUI/L.
Carence martiale avec ferritine 5 mg/dL, CST 3%.
Absence de carrence B9/B12.
Électrophorèse sans particularité.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,

Test Hemoccult® positif x3
Serologie H.pylori negative.
Au vu de l'antécédent géographique du patient (pourtour méditéranéen), réalisation d'une EPS sur trois jours retrouvant présence d'œufs d'Ancylostoma duodenale.
Résultats confirmés par PCR multiplex en parasitologie sans argument pour une autre infection.

Réalisation d'une FOGD qui retrouve au niveau duodénales des hémorragies punctiformes diffuses.
Biopsies multiples (résultats disponibles après la sortie du patient mais confirmant l'EPS).
Muqueuse duodénale avec infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire discret
Présence de structures parasitaires tubulaires dans la Crochets visibles à fort grossissement sur certaines coupes HES
Absence de signes de malignité ou de dysplasie
Diagnostic confirmé de duodénite parasitaire à Ancylostoma duodenale
Pas d'argument pour une infection à H.pylori.

Initiation d'un traitement par Albendazole 400 mg/j pendant 3 jours
FERINJECT 1g le 22/08.

Traitement de sortie

Conclusion

Anémie ferriprive sur duodénite parasitaire

Signataire : Dr Shaïnez Penel.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Rene Clapson, 12 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 21/08 au 04/09 .

Motif d'hospitalisation Aplasie fébrile à J7 post C3 de consolidation dans le cadre d'une LAL B

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Mode de vie:

Traitement à l'entrée

Histoire de la maladie
Date du diagnostic de LAL-B : 05/05/2025
Motif de consultation initial : asthénie, fièvre, douleurs osseuses, pâleur
NFS : Hb : 7,8 g/dL, GB : 2,1 G/L avec 60 % blastes, PNN : 0,6 G/L, Plaquettes : 18 G/L
Myélogramme : infiltration blastique B à 94 %
Immunophénotypage : compatible LAL-B (CD10+, CD19+, TdT+, CD34+)
Caryotype : normal (46, XY)
Biologie moléculaire : Absence de BCR-ABL1
Réarrangement ETV6-RUNX1 négatif
Pas d'anomalie MLL (KMT2A)
MRD à J28 : <0,01 % → bonne réponse initiale
Traitements reçus ; FRALLE
Induction du 05/05 au 06/06 (prednisone/vincristine/Peg-ASP/Daunorubicine/ ITT).
C1 15/06 MTX IV + 6-MP PO + IT
C2 07/07 HDAraC + ITT
C3 04/08 HDAraC + Cyclophosphamide ; ITT J1;J6.

Appel du médecin traitant pour fièvre à domicile mal toléré à J7 post C3.

Examen clinique :
T : 38,5 °C, TA 12/07, eupnéique en air ambiant.
ORL avec rhinite isolée, pas d'autre point d'appel infectieux.
CIP propre, pas d'autres points d'appel infectieux.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.
Sur le plan pneumologique, MV+/+ sans bruits surajouté, pas de signe de détresse respiratoire aiguë ;
Sur le plan abdominal, souple, dépressive, indolore. Pas d'organomégalie, pas d'IHC/HTP.

Examens complémentaires :
Biologie, Hb 8g/dL, leucocytes 0.2 G/L, plaquettes 9 G/L.
CRP 140mg/L, PCT 0,7ng/mL
Créatinine 45 umol/L, bilan hépatique sans particularité
Pas de trouble de la coagulation
Hémocultures, ECBU, virus respiratoires.

Evolution dans le service
Sur le plan infectieux,
Initiation d'une antibiothérapie par TAZOCILLINE 4g/8h, VANCOMYCINE 1g charge puis 2g/24h.
Bonne tolérance, apyrétique durant le séjour.
Hémocultures, ECBU négatifs.
Les virus respiratoires reviennent positifs, signal fort pour un rhinovirus.
Arrêt TAZOCILLINE + VANCOMYCINE à J3, hémocultures négatives.

Sur le plan hématologique,

Transfusion CGR/CPA pour seuil transfusionnel >8g/dL et 20G/L de plaquettes.
ZARZIO 30 MUI/j introduit à J3 de l'hospitalisation.
à J10, reprise progressive de l'hématopoïèse avec leucocytes 1 G/L, PNN 0,5 G/L.
Patient sort d'hospitalisation à J14 (04/09) ; normalisation de l'hémogramme.
Bilan biologique hebdomadaire.
Attendu en hospitalisation pour C4 fin septembre.

Traitement de sortie

Conclusion
Aplasie fébrile post C3 FRALLE chez un jeune de 12 ans suivi pour LAL

Signataire : Dr Matilin Langenbahn.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Alyana Bouhia, 28 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 02 Avril 2024.

Motif d'hospitalisation Pâleur cutanéo-muqueuse

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents particuliers

Mode de vie

Institutrice

Tabagisme occasionnel

Activité physique irrégulière

Célibataire

Sans enfants

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Remonte à plusieurs mois par l'installation insidieuse d'une pâleur cutanéo-muqueuse. L'évolution a été marquée par l'installation d'une dyspnée à l'effort, des vertiges.

La patiente rapporte des menstruations trop abondantes et trop fréquentes avec cycle menstruel régulier depuis la puberté. Le tout évoluant dans un contexte de conservation de l'état général.

Examen clinique :

TA: 99/56 mmHg

FC: 120 bpm rythme régulier

Poids: 56 Kg Taille: 163 cm

Pâleur cutanée

Conjonctives décolorés

Aires ganglionnaires libres

Pas de splénomégalie ni d'hépatomégalie

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 7,5 g/dl VGM: 70 fl TCMH: 23 pg plaquettes: 470 G/L

GB: 7500/mm³ PNN: 3458/ mm³ Lym: 1782/ mm³

Frottis sanguin: Aniso poikylocytose

Groupage sanguine: A rhésus+

CRP: 5 mg/L

Urée: 0.15 g/L créatinine: 6,49 mg/l

ALAT: 6 UI/L ASAT: 16 UI/L

Ferritine: 4 mg/L

TP: 95%

TCA temps patient: 33 sec

TCA temps témoin: 30 sec

Fibrinogène: 3,4 g/L

Evolution dans le service

  • La patiente présente une anémie ferriprive sévère sans anomalies du bilan d'hémostase

  • Prise en charge thérapeutique: prise d'une voie périphérique et hydratation au sérum salé 0,9%

  • Administration de 1000 mg du carboxymaltose ferrique (FERINJECT) sur 30 minutes par voie intra veineuse

  • Une échographie abdomino pelvienne a été réalisée : sans anomalies

  • Le bilan de la maladie de Willebrand (Facteur VIII, VWF : Act, VWF : Ag): Facteur VIII: 80% VWF : Act 35 % VWF : Ag 40%, rapport VWF:RCo/VWF:Ag : 1,14 à la maladie de Willebrand type 1

  Traitement de sortie

  • Acide tranexamique 500 mg : 1 comprimé / 4heures durant les jours de menstruation

  • RDV HDJ dans une semaine pour 500 mg du Ferinject

Conclusion : anémie ferriprive sur maladie de Willebrand type I

Signataire : Dr Maurice Villiere.