Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 22/06/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Michel Granie pour dysurie.

Rappel des antécédents :

-   HTA

-   Hernie inguinale gauche opérée

-   AIT

-   Sarcoïdose

Allergie : Latex.

Traitement habituel : RAMIPRIL, KARDEGIC 160 mg.

Mr GRANIE se plaint d'une dysurie avec pollakiurie, nycturie et sensation de vidange vésicale incomplète évoluant depuis 1 an malgré traitement par UROREC + AVODART.

Il a également présenté des hématuries non caillotantes, à plusieurs reprises, avec bilan d'hématurie normal.

Le toucher rectal est souple. Son dernier PSA de mars 2025 est dosé à 2 ng/mL.

Il a réalisé une échographie en ville qui retrouve un volume prostatique de 70 cc, une vessie de lutte, absence de retentissement sur le haut appareil urinaire.

Je réalise une débitmétrie qui retrouve un volume uriné de 300 cc avec résidu post mictionnel de 200 cc, un débit max à 10 ml/sec avec une courbe aplatie.

Je réalise une fibroscopie qui retrouve des joues prostatiques jointives avec un lobe médian bombant dans la vessie.

Dans ce contexte, je lui explique qu'il y a une indication à réaliser une chirurgie de désobstruction par résection transurétrale de prostate.

Je lui expose les modalités de l'intervention et les complications les plus fréquentes (hématurie, transfusion, prostatite, échec de reprise mictionnelle, plaie rectale...).

Le patient consent à l'intervention.

Je lui remets la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU à réaliser dix jours avant.

Bien cordialement,

Dr Denise Briere .


Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 22/07/2025

Chirurgien : Dr Denise Briere.

Rappel clinique : hypertrophie bénigne de prostate symptomatique sous bithérapie

Intervention : Résection d'une hypertrophie de la prostate sans laser, par urétrocystoscopie [JGFE023]

Sous anesthésie générale, en position de la taille.

Check liste HAS

Introduction du résecteur bipolaire charrière 26.

L'urètre antérieur est sans particularité.

Repérage des méats urétéraux.

Réalisation d'une cystoscopie qui ne retrouve pas d'anomalie intra-vésicale, deux joues prostatiques jointives avec un lobe médian.

Résection des lobes latéraux de la prostate et du lobe médian à l'anse bipolaire.

Hémostase soigneuse.

Évacuation des copeaux à la poire d'Elick et envoie en anatomopathologie.

En fin d'intervention, les urines sont claires

Mise en place d'une sonde de Delinote charrière 22.

Ballonnet gonflé à 20 cc

Lavage sérum physiologique.


Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Michel Granie, 73 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 22/07/2025 au 24/07/2025.

Motif d'hospitalisation : prise en charge chriurgicale d'une hypertrophie bénigne de prostate.

Antécédents :

-   HTA

-   Hernie inguinale gauche opérée

-   AIT

-   Sarcoïdose

Allergie : Latex.

Traitement habituel : RAMIPRIL, KARDEGIC 160 mg.

Mode de vie : retraité, ancien musicien. Vit seul, deux enfants habitant dans la région, pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Histoire de la maladie

Mr GRANIE se plaint d'une dysurie avec pollakiurie, nycturie et sensation de vidange vésicale incomplète évoluant depuis 1 an malgré traitement par UROREC + AVODART.

Le toucher rectal est souple. Son dernier PSA de mars 2025 est dosé à 2 ng/mL.

Il a réalisé une échographie en ville qui retrouve un volume prostatique de 70 cc, une vessie de lutte, absence de retentissement sur le haut appareil urinaire.

La débitmétrie retrouve un volume uriné de 300 cc avec résidu post mictionnel de 200 cc, un débit max à 10 ml/sec avec une courbe aplatie.

La fibroscopie retrouve des joues prostatiques jointives avec un lobe médian bombant dans la vessie.

Dans ce contexte, je lui explique qu'il y a une indication à réaliser une chirurgie de désobstruction par résection transurétrale de prostate.

ECBU préopératoire positif traité par BACTRIM FORTE du 20/07 au 24/07/2025 inclus.

Hospitalisation en urologie en postopératoire.

Evolution dans le service

Suites opératoires simples.

Ablation de la sonde vésicale à J2, reprise mictionnelle satisfaisante.

Pas d'anomalie du bilan biologique.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 8h si douleurs, pendant 5 jours.

Conclusion

Patient de 73 ans, hospitalisé en urologie pour réalisation d'une RTUP dans un contexte d'adénome de prostate symptomatique sous bithérapie.

Suites simples.

Consultation postopératoire à un mois avec débitmétrie.

Signataire : Dr Denise Briere.