Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 23/08/2024

Je vois ce jour en consultation Madame Mily Fauvelle, âgée de 13 ans, qui consulte pour traumatisme fermé de la main droite.

Antécédénts

Médicaux RAS

Chirurgicaux RAS

Familiaux HTA chez le père

Mode de vie élève passe en 4ème, pratique la gymnastique 2 fois par semaine, latéralité du côté droit, vit avec ses parents.

Circonstances de survenue : Patiente a été victime ce jour, d'un accident de sport lors la pratique de la gymnastique, chute de sa propre hauteur et réception sur le pouce de main droite entraînant un traumatisme fermé de la main droite. La patiente a été ramenée par ses parents à nos urgences.

Cliniquement : Examen général sans particularité. Examen orthopédique de la main droite : douleur + oedème de la base de M1. Pas d'ouverture cutanée. TRC du pouce immédiat. Pas de déficit sensitivo-moteur du pouce. Examen des autres segments strictement normal.

Radiographie de la main droite de face + profil : Fracture articulaire de la base de M1, de type Bennett. Cartilage de croissance de M1 fermé.

La patiente, est programmée ce jour, soit le 23/08/2024, en ambulatoire, pour prise en charge chirurgicale après bilan pré-AG et consentement de ses parents.

Dr Yolande Gruget.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Fracture fermée de Bennett de la base de M1 de la main droite chez une fille, élève en 4ème, gymnaste de latéralité droite

Date de l'intervention : 23/08/2024

Diagnostic : Fracture fermée de Bennett de la base de M1 de la main droite

Chirurgien : Dr Yolande Gruget

Intervention : Réduction + ostéosynthèse par embrochage de type ISELIN

Sous AG en décubitus dorsal

Membre supérieur droit sur table à bras

Installation stérile et badigeonnage du membre supérieur droit selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Réduction par manœuvres externes : traction de la 1ère colonne, pouce en abduction, en maintenant l'ouverture de la 1ère commissure. Contrôle scopique : satisfaisant.

Ostéosynthèse par embrochage percutané de type Iselin : 2 broches de Kirschner de 15 mm de diamètre : 1ère broche distale de M2 à M1, 2ème broche proximale sous le foyer de fracture de M1 à M2.

Contrôle scopique satisfaisant.

Pansement stérile et mise en place d'une attelle dorsale antébrachio-palmaire en maintenant l'ouverture de la 1ère commissure par des compresses.

Suites postopératoires :

Radiographie de contrôle de la main droite de face + profil dans l'attelle

Traitement antalgique

Sortie prévue après résolution des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Mily Fauvelle a été opérée en ambulatoire dans le service le 23/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Madame Fauvelle a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Paracétamol 500 mg 1 cp toutes les 8 heures pendant 10 jours

Pas de changement de pansement

Arrêt de l'activité sportive pendant 3 mois

RDV de contrôle avec Dr Yolande Gruget avec contrôle radiographique dans le plâtre dans 21 jours postopératoire

NB : Patiente et parents de la patiente averties quant au risque du syndrome des loges et de ses signes cliniques.

Dr Yolande Gruget .