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Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Monsieur Boussad Godard, 81 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne du 15-10 au 20-10.

Motif d'hospitalisation Chute avec malaise et perte de connaissance

Antécédents médicochirurgicaux:

Troubles cognitifs mixtes d'origine vasculaire MMS 18 2023

HTA

Dyslipidémie

Cholécystectomie

Appendicectomie

Insuffisance rénale chronique d'origine vasculaire

Éthylisme chronique sevré

Pas d'allergie déclarée

Mode de vie :

Placé en EHPAD le 2023 dans les suites de perte d'autonomie, GIR deux, trois enfants, proches, tabagisme sevré à 30 paquets année

Traitement d'entrée :

perindopril, atorvastatine, Doliprane si besoin, zopiclone au coucher, alprazolam si besoin

Histoire de la maladie :

Malaise avec perte de connaissance et chute survenue à l'EHPAD le 15/10 au petit matin,

Interrogatoire non contributif, station au sol estimée au moins 1 heure.

Adressée aux urgences

À son arrivée glycémie normale Glasgow 14 sur confusion, normotendu bonne saturation en air ambiant

Douleur latérothoracique droite à la palpation

Pas de plaie pas de traumatisme crânien

ECG fibrillation atriale avec bonne réponse ventriculaire

Ionogramme sanguin créatinine 145 µmol/l kaliémie 5 mmol/l, CPK > 2000 UI/l, NFS normale, bilan hépatique normale

Radiographie pulmonaire sans particularité

Traitement antalgique, traitement médical de l'hyperkaliémie par Kayexalate, hydratation, début d'Eliquis

Transfert dans le service de médecine interne

Examen clinique d'entrée

Tension artérielle 12/9 -- saturation en air ambiant normale, Glasgow 14, glycémie normale température 37,4 °C

Pas de déficit neurologique focal désorienté dans le temps et dans l'espace

Bruits du cœur irréguliers, souffle carotidien droit, pas de plainte à type de douleur thoracique, auscultation pulmonaire claire

Douleurs latérothoraciques droites reproductible à la palpation

Abdomen souple dépressible indolore sans signe digestif

Douleurs à la palpation des masses musculaires

Pas de plaie cutanée

Évolution dans le service

Bilan de chute avec perte de connaissance

ECG déroulan un rythme de fibrillation atriale.

Sur avis cardiologique switch du périndopril vers bisoprolol 2,5 mg devant fréquence cardiaque élevée et insuffisance rénale aiguë associée.

Test d'hypotension orthostatique positif port de bas de contention

Suspension alprazolam et zopiclone

Hydratation prudente devant l'hypothèse d'une insuffisance rénale fonctionnelle avec part de rhabdomyolyse permettant un retour à la créatinine habituelle aux alentours de 115 µmol/l avec correction de la kaliémie.

Eliquis demi-dose sur critères d'âges et de fonction rénale altérée

Stabilisation clinique, retour à l'EHPAD le 24/10

Traitement de sortie

Switch perindopril par bisoprolol 2,5 mg matin ; suspension zopiclone et alprazolam.

ELIQUIS 2,5 mg matin et soir

Conclusion : Chute avec perte de connaissance sur hypotension orthostatique et passage en fibrillation atriale.

Contrôle du rythme par bisoprolol, introduction d'eliquis ½ dose au vu de l'age et de la fonction rénale.

Retour à l'EPHAD le 20-10

Signataire : Dr Pascal Ravaud.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Madame Huguette Lafere, 59 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne du 14-10 au 16-10

Motif d'hospitalisation douleurs abdominales

Antécédents médicochirurgicaux

Péritonite stercorale sur appendicite perforée 2016 avec iléostomie puis rétablissement de continuité 2022 compliqué d'un choc septique sur bactériémie à entérocoque faecalis

Constipation chronique depuis

Troubles anxiodépressifs

Hypothyroïdie substituée

Mode de vie enseignante, vit avec son conjoint, maison 2 heures/semaine, un chien, G2 P2 deux enfants en bonne santé

Traitement d'entrée

Spasfon si douleurs

Sertraline matin

Lévothyrox 112 µg/jour

Alprazolam si besoin

Pas d'allergie déclarée

Histoire de la maladie

Douleurs abdominales d'apparition brutale le 13/10 au matin lui rappelant les douleurs de la péritonite stercorale de 2016 justifiant son passage aux urgences

À son arrivée normotendu hypotherme hyperalgique agitée

Antalgie par palier un palier trois nécessaire

Doute sur une défense abdominale

Scanner abdominopelvien sans péritonite, montage chirurgical sans signe de complication pas de signe de colite

Transfert dans le service de médecine interne pour prise en charge antalgique

Examen clinique d'entrée

TA : 13 10 -- température 34 °C

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Constipation chronique, pas de nausée pas de vomissement

Pas de fécalome au toucher rectal

Douleurs hypogastre sans franche défense ni contracture sans irradiation

Pas de signe fonctionnel urinaire, pas de signe fonctionnel gynécologique

Pas d'éruption cutanée

Examens complémentaires

Biologie ionogramme sanguin normale absence de syndrome inflammatoire bilan hépatique normal NFS normale

Bandelette urinaire négative ECBU prélevé et hémocultures prélevées

Évolution dans le service

Douleurs abdominales hypogastriques

Pas d'argument pour un épisode septique devant la correction de l'hypothermie, les prélèvements infectieux hémocultures et ECBU stérile,

Scanner TAP normale, avis du chirurgien référent de la patiente le Dr Balaton prise en charge antalgique simple

Évolution favorable avec l'introduction de Spasfon, Doliprane, Tramadol.

Contrôle TSH normale

Retour au domicile possible le 16/10.

Traitement de sortie inchangé

Conclusion

Douleurs hypogastriques hypothermie sans argument pour un processus infectieux chez patiente avec montage chirurgical en place sans signe de complication sur scanner abdominale

Retour à domicile le 16/10 avec prise en charge antalgique

Signataire : Dr Christian Rolleri.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Madame Maïra Turbak, 71 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne du 29 / 09 au 06 / 10

motif d'hospitalisation : fièvre et syndrome inflammatoire biologique

Antécédents médicochirurgicaux

Cholangiocarcinome 2019 suivi au centre anticancéreux, chirurgie d'exérèse septembre 2019 avec chimiothérapie concomitante, considéré en rémission suivi en consultation annuelle docteur patate

HTA

Dyslipidémie

Fibrillation atriale

Pas d'allergie déclarée

Mode de vie ancienne femme de ménage, quatre enfants, vit avec son mari en maison, pas d'intoxication éthylotabagique, autonome au domicile

Traitement d'entrée

amlodipine

Atorvastatine

Zopiclone

Bisoce 2,5 mg matin et soir

Eliquis 5 mg matin et soir

Histoire de la maladie

Douleurs abdominales avec fièvre et frissons survenus le 29/09 au matin,

La patiente prend contact avec son médecin traitant qui la voit en visite à domicile retrouvant une douleur abdominale diffuse, des frissons, il adresse la patiente directement en hospitalisation en médecine interne.

Examen clinique d'entrée

TA : 10/7 -- 35,5° -- bonne saturation en oxygène

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur irréguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Douleurs abdominales diffuses prédominant au flanc droit et hypochondre droit

Pas de signe fonctionnel urinaire, pas de signe fonctionnel gynécologique

Pas d'éruption cutanée

Examens complémentaires :

Bilan biologique : ionogramme sanguin normale, discrète cytolyse en ALAT à trois fois la normale, bilirubinémie normale, TP normale, cholestase biologique Gamma GT à quatre fois la normale,

CRP 150 mg/l

Hémocultures prélevées

Évolution dans le service

Douleurs abdominales diffuses révélant une bactériémie à Escherichia coli sur hémoculture prélevée le 29/09.

Scanner thoraco abdominopelvien pour recherche de porte d'entrée sans anomalie hormis séquelle chirurgicale post-résection cholangiocarcinome.

Antibiothérapie par CEFTRIAXONE et METRONIDAZOLE relayée par AMOXICILLINE à réception de l'antibiogramme à partir du 01/10,

Contrôle des hémocultures stériles à partir du 01/10, décroissance du syndrome inflammatoire amélioration de la symptomatologie

Avis gastro-entérologique : pas d'indication à une coloscopie complémentaire probable translocation digestive sur séquelle chirurgicale.

Retour au domicile possible le 06/10 devant amélioration clinicobiologique

Traitement de sortie

-   inchangé

Conclusion

Bactériémie à Escherichia coli multisensible secondaire à une translocation digestive sur séquelle chirurgicale de cholangiocarcinome sans argument pour une récidive.

Antibiothérapie 7 jours avec hémocultures stériles dans les suites permettant un retour au domicile

Signataire : Dr Arin Schaaf.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Monsieur Raymond Denis, 23 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne du 29 09 au 05/10

Motif d'hospitalisation

Suspicion d'embolie pulmonaire

Antécédents médicochirurgicaux

Appendicectomie

Mode de vie étudiant en physique chimie, tabagisme actif, alcool occasionnel, pas de rapport sexuel à risque,

Pas de traitement au long cours

Histoire de la maladie épisode de virose mi-septembre avec asthénie, nausées, absence de fièvre pas de contage

Traitement symptomatique par médecin traitant le 15/09 avec Doliprane

Persistance de la symptomatologie avec apparition le 28/09 d'une sensation de palpitations dyspnée douleur thoracique

Biologie 28/09 retrouvant des D-dimères augmentés, le patient est adressé directement dans le service de médecine interne pour suspicion d'embolie pulmonaire

Examen clinique d'entrée

Taille déclarée : 1,70 m

Poids : 75 kg stable

TA : 13/9

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Douleur latérothoracique reproductible à l'inspiration, reproductible à la palpation, toux crachats sans hémoptysie

Abdomen souple dépressible indolore absence de trouble du transit, absence de nausée ou de vomissement

Pas de signe fonctionnel urinaire,

Évolution dans le service

Suspicion d'embolie pulmonaire devant douleur latérothoracique et dyspnée positivité des D-dimères en ville

Angioscanner thoracique réalisé le 28/09 retrouvant une embolie pulmonaire segmentaire droite sans signe de cœur pulmonaire aigu

Bilan biologique sans particularité notamment ionogramme sanguin, troponinémie et BNP normales

Pour les causes secondaires

Pas d'argument pour une néoplasie évolutive (Pas de perte de poids récente, dépistage du cancer colorectale à jour, négatif, PSA < 1

Pas d'argument pour une SAPL ni une maladie de Behçet (Pas de livédo, pas d'aphtose. AAN et SAPL négatifs. Pas d'aphtose)

Pas d'argument pour un syndrome myéloprolifératif (Pas d'anomalie de la NFS)

Pas d'argument pour une hémolyse Coombs négatif, recherche HPN négative

Pas d'argument pour une thrombophilie génétique (Pas d'antécédent familial de thrombose au premier degré. Recherche mutation facteur II et V négative, PS, PC et AT3 normaux).

L'interrogatoire retrouve un facteur provoquant à savoir la virose, avec alitement du fait de l'asthénie

Sérologie EBV en faveur d'une infection aiguë avec une positivité isolée des IgM

Traitement par Eliquis dose de charge puis relais 5 mg matin et soir

On retient donc une indication à un traitement court de trois mois

Évolution favorable permettant un retour au domicile le 04/10

Traitement de sortie

Eliquis 10 mg matin et soir puis 5 mg x 2 à partir de J7

Conclusion

Embolie pulmonaire segmentaire sans signe de gravité dans un contexte de mononucléose infectieuse aiguë

Traitement par Eliquis cours pour trois mois au total

Signataire : Dr Eliette Pranchere.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Madame Fatimata Galleron, 57 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne du 29/09 au 01/10

Motif d'hospitalisation paralysie faciale et syndrome inflammatoire biologique

Antécédents

Dyslipidémie

Prothèse totale de hanche gauche sur ostéonécrose de hanche

Éthylisme chronique avec hépatopathie chronique sans stade de cirrhose

HTA

Appendicectomie

Traitement habituel

Atorvastatine

Propranolol un midi

Movicol à la demande

Absence d'allergie

Mode de vie célibataire sans enfant vit seule en appartement un frère sans contact, pas de contact avec ses parents, éthylisme à risque une bouteille de rosé par jour tabagisme non sevré,

Histoire de la maladie

Paralysie faciale brutale au réveil le 29/09 la patiente est adressée aux urgences

À son arrivée paralysie faciale d'allure périphérique sans autre anomalie motrice ou sensitif

Dans les délais pour une alerte thrombolyse IRM encéphalique normale hormis leucopathie vasculaire dégénérative débutante

L'avis neurologique retient une paralysie faciale d'allure périphérique sans argument la réalisation d'une ponction lombaire

Pour surveillance clinique la patiente est hospitalisée dans le service de médecine interne

Examen clinique d'entrée

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Abdomen souple dépressible indolore absence de trouble du transit, absence de nausée ou de vomissement

Pas de signe fonctionnel urinaire, pas de signe fonctionnel gynécologique

Paralysie faciale gauche prédominant à l'hémichamp inférieur du visage sans autre anomalie motrice périphérique ou sensitif sans anomalie des paires crâniennes

Évolution dans le service

Paralysie faciale d'allure périphérique étiquetée paralysie faciale a frigore

Avis ORL pas de thérapeutique spécifique possible corticothérapie symptomatique

La patiente refuse une corticothérapie

Traitement antalgique, kiné de rééducation faciale

Prévention des complications oculaires avec vitamine A en pommade

Retour à domicile le 01/10

Traitement de sortie inchangé

Conclusion

Paralysie faciale périphérique gauche type a frigore mesures symptomatiques Retour au domicile

Signataire : Dr Edouard Boilly.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Raymond Vaccon, 6 mois, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 13/04/25 au 15/04/25 .

Motif d'hospitalisation

Fièvre et difficultés alimentaires

Antécédents médicaux

Naissance à 38SA, PN : 2800kg, TN : 48 cm PC: 34 cm

Apgar 10/10

Déficit en G6PD

Pas d'antécédent chirurgicaux

Pas d'allergie

Pas d'antécédent familiaux

Mode de vie

Gardé en crèche

Vit avec ses parents

Une grande soeur de 3 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Zyma D 2 gouttes/j

Histoire de la maladie

Raymond est fébrile depuis 72h avec diminution des prises de biberon de plus de 50%. Refus des petits pots également. Pas de trouble du transit.

Le 13/04 apparition d'un écoulement purulent de l'oreille gauche amenant les parents à consulter aux urgences pédiatriques.

Aux urgences : enfant asthénique, fébrile à 40°C, OMA gauche avec otorrhée. Reste de l'examen sans particularité.

Mise en place de Paracétamol per os et bilan sanguin réalisé. Ce dernier retrouve un syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 150mg/L sans autres anomalies.

Mise en place d'une hydratation intraveineuse et d'une antibiothérapie par Amoxicilline 100mg/kg/j en 3 prises par jour et oflocet en intra auriculaire.

Examen clinique :

Poids: 7,5 kg taille:70 cm PC :43cm

Febrile à 40°C, tachycarde à 185batt/min, trc<2sec, Sat 100%,

Enfant asthénique

Gorge propre

Otorrhée gauche avec OMA gauche , tympans droit normal

Fébrile et tachycarde, pas de signe d'IC

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Abdomen souple dépressible indolore BHA perçus pas d'organomégalie

Neuro : bon contact

Bon tonus axial et périphérique

Bouge bien les 4 membres

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Examens complémentaires :

Bilan sanguin retrouvant GB : 15G/L à prédominance de PNN, hgb 12g/dl, plaq 200G/L,

Ionogramme sanguin normal, CRP à 150mg/L

Evolution dans le service

-   Sur le plan infectieux : fébrile jusqu'au 14/04. Apyrexie par la suite sous antibiotique par AMOXICILLINE IV 100mg/kg/j. Relai per os de l'antibiothérapie le 15/04.

-   Sur le plan digestif : hydratation IV pendant 48h puis reprise d'une alimentation par biberon bien tolérée. Pas de trouble digestif.

-   Sur le plan orl : devant l'OMA avec otorrhée : poursuite de l'oflocet pour 7j au total et Amoxiclline pour 10j au total.

-   La sortie est autorisée à domicile le 15/04/25.

Traitement de sortie

Doliprane susp buv : 1 flacon : 1 dose/7kg si fièvre ou douleurs toutes les 6h max 4/J

Oflocet 1,5mg/0,5ml sol auric en récipient unidose : instiller tout le récipient dans le conduit de l'oreille gauche matin et soir pendant 4j

Amoxicilline susp buv 250mg : une cuillère mesure x3/j pendant 7j

Conclusion

Otite moyenne aiguë gauche chez un nourrisson de 6 mois avec otorrhée et difficultés alimentaires. Hydratation intraveineuse et antibiothérapie par Amoxicilline pour 10j au total. Oflocet intra auriculaire pour 7j.

Signataire : Dr Aëlys Bupto.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine pédiatrique

L'enfant Jose Delfino, 12 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Médecine pédiatrique le 11/09/24.

Motif d'hospitalisation crise clastique

Antécédents médicaux

Naissance prématuré à 36SA PN: 2500g TN: 46cm PC: 32cm

Apgar 8/8/10

TDAH sous Quasym 10 mg LP une fois par jour suivi au CMPP

Appendicectomie à 7 ans

Vaccins à jour

Pas d'allergie

Antécédents familiaux

Mère : pas d'antécédent

Père: HTA

Mode de vie

Vit avec ses 2 parents

Petite soeur de 8 ans

Jose est en 5e, bon élève, fait du football

Traitement à l'entrée

Quasym 10mg LP une fois par jour

Histoire de la maladie

Jose joue en ligne depuis plus d'un an avec des copains. Problème de sommeil car joue le soir.

Jose rapporte du harcèlement par des élèves de 3e. Au collège, Jose se sent isolé, humilié le midi car certains élèves de 3e lui renversent son plateau à la cantine. Il est également harcelé sur les réseaux sociaux avec des rumeurs sur lui.

Dans ce contexte, Jose s'est énervé et a cassé une table dans la classe puis s'est bagarré avec un des élèves de 3e suite à des remarques faites le 11/09. Pas de blessures visibles. Les 2 élèves ont été séparés rapidement.

Dans ce contexte, l'infirmière du collège appelle les pompiers qui oriente Jose vers les urgences pédiatriques.

Pas de conduite à risque notamment pas de tabac, pas de prise de toxiques. Pas de petite amie.

Jose ne rapporte pas d'idées suicidaires actives mais rapporte une anxiété à l'idée d'aller au collège.

Aux urgences : José est calme. L'examen clinique est normal. Pas de lésions cutanées.

Il est hospitalisé en ambulatoire pour refaire le point avec l'équipe de pédopsychiatrie.

Examen clinique :

Poids : 35kg Taille: 130cm IMC: 20kg/m2

Fc : 95batt/min, FR: 13/min, sat 100%

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple depressible indolore BHA pas d'organomegalie

Glasgow 15

Pas de déficit sensitivo moteur

Pas de signe de localisation

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Pas de scarifications, pas d'hématomes visibles.

Examens complémentaires :

Pas de biologie réalisée

Evolution dans le service

-   Jose a présenté une crise clastique résolutive à son arrivée aux urgences pédiatriques. Il présente une anxiété qui cède après réassurance.

-   Il est évalué par l'équipe de pédopsychiatrie qui autorise la sortie le jour même avec suivi en externe et CMPEA. Pas de nécessité de traitement pour le moment.

-   Sur le plan somatique : son examen clinique est sans particularité notamment pas de blessure physique.

Traitement de sortie

Quasym 10 mg LP une fois par jour

Conclusion : Crise clastique résolutive dans un contexte de harcèlement scolaire chez un enfant de 12ans avec TDAH.

Pas de critères d'hospitalisation. Suivi en ambulatoire au CMPEA par le Dr DRAIZ.

Signataire : Dr Annick Reullier.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Destiny Benbadis, 4 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 1/02/23 au 3/02/23.

Motif d'hospitalisation

Eruption cutanée fébrile et intolérance alimentaire

Antécédents médicaux

Naissance à terme

Pas d'antécédent particulier

Vaccins à jour

Allergie à l'arachide avec anapen à domicile si besoin

Antécédents familiaux

Allergie à l'oeuf chez la mère

Pas d'antécédent chez le père

Mode de vie

Moyenne section

Enfant unique

Vit avec ses 2 parents

Traitement à l'entrée

Anapen si anaphylaxie

Histoire de la maladie

Fébrile depuis 48h avec asthénie. Les parents consultent le médecin traitant qui diagnostique une virose, RAD avec traitement symptomatique.

Le 1/02/23, persistance de la fièvre avec apparition d'une éruption cutanée prédominante au tronc avec refus alimentaire total.

Dans ce contexte, consultation aux urgences pédiatriques.

Reste de l'examen normal.

Devant l'angine érythémateuse à 4 ans et la déshydratation clinique, réalisation d'un TDR SGA positif et mise en place d'une hydratation intraveineuse avec Bionolytes G5% avec 4g de Nacl et antibiothérapie IV débutée par Amoxicilline 50mg/kg/j .

Transfert en Médecine Pédiatrique pour la suite de la prise en charge

Examen clinique : Poids : 15 Kg, Taille : 95 cm

FC: 130bat/min à 39°C, trc<2sec, sat:100% en AA, Ta : 99/70mmHg

Enfant asthénique, fébrile (T°38,5)

Examen cardio-pulmonaire : Bruits du cœur réguliers sans souffle. Pas de signe d'insuffisance cardiaque. Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique.

Examen digestif : Abdomen souple dépressible indolore, BHA perçus, pas d'organomégalie

Examen ORL et Cutané :

Amygdales érythémateuses et augmentées et de volume. Tympans clairs

Muqueuses sèches avec langue framboisée.

Éruption diffuse sans intervalle de peau saine d'aspect granuleux située au niveau du tronc principalement. Discrète desquamation des mains et des pieds

Examen neuro : Glasgow 15. Pas de déficit sensitivo moteur. Pas de signe de focalisation. Pas d'anomalie des paires crâniennes

Examens complémentaires :

TDR SGA positif

Bilan sanguain : GB 20G/L à prédominance de PNN, Hgb normale, plaquettes 150 G/L

Ionogramme normal en dehors d'une CRP à 45 mg/L, RA 16 mmol/L fonction rénale normale

Evolution dans le service

-   Sur le plan infectieux : isolement en hospitalisation devant le diagnostic de scarlatine. Fébrile jusqu'au 2/2/23. Amoxicilline 50mg/kg/j débutée le 1/2/23 en IV initialement avec relai per os le 3/2/23.

-   Sur le plan digestif : hydratation intraveineuse pendant 48h devant l'intolérance alimentaire totale initiale puis reprise progressive d'une alimentation orale bien tolérée.

-   La sortie est autorisée le 3/2/23 à domicile.

Traitement de sortie

Doliprane susp buv : 1 flacon : 1 dose/ 15kg si fièvre ou douleurs toutes les 6h max 4/J

Amoxicilline susp buv : 250mg soit 1 cuillère mesure x3/j pendant 3 jours

Conclusion

Scarlatine avec intolérance alimentaire chez un enfant de 4 ans. Évolution favorable après hydratation IV.

Éviction scolaire jusqu'à 2j après le début de l'antibiothérapie.

Signataire : Dr Kristy Bailly.