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Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Oranne Radicchi, 18 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 10 juillet 2025 au 15 juillet 2025.

Motif d'hospitalisation

Prise en charge d'un travail déclenché à 41SA+2j pour terme prolongé et oligoamnios, avec anomalie du rythme cardiaque fœtal en cours de travail.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : RAS

-   ATCD chirurgicaux : RAS

-   ATCD obstétricaux : G3P2, accouchements voie basse spontanés en 2020 et 2022

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Non fumeuse, pas d'alcool, pas d'usage d'autre drogue

-   Sans emploi, en situation de précarité éducative (illettrisme connu)

-   Vit en couple avec le père de l'enfant, soutien social modéré

Traitement à l'entrée : Aucun traitement en cours

Histoire de la maladie

Patiente G3P2, suivie de façon irrégulière durant sa grossesse, se présente à 41SA+2 jours sur conseil de sa sage-femme libérale, dans un contexte de méconnaissance des recommandations de consultation au-delà de 41SA. À l'admission, l'examen échographique retrouve un oligoamnios (PGC 20 mm) et un col peu modifié. Un déclenchement du travail est donc décidé.

Suivi de grossesse habituel notamment échographique habituel sans anomalie morphologique, dernière estimation du poids fœtal à 3230 g (49e percentile), croissance satisfaisante, placenta fundique postérieur, oligoamnios, présentation céphalique.

Examen clinique

TA : 112/68 mmHg, FC : 79 bpm, T° : 36,6°C

Toucher vaginal : col long, fermé, postérieur, présentation céphalique mobile

Examens complémentaires

Bilan sanguin

-   NFS normale : Hb 11,2 g/dL, GB 9,0 G/L, plaquettes 243 G/L

-   RAI négative

Monitoring fœtal : rythme de base à 145 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, quelques accélérations, pas de ralentissements, 1 CU/40'

Evolution dans le service

Déclenchement initié par ballonnet cervical le 10 juillet puis déclenchement par ocytocine IV le 11 juillet.

APD posée à 4 cm.

Rupture spontanée de la poche des eaux à 6 cm, liquide clair initialement.

A partir de 7cm, le rythme cardiaque fœtal présente une hypoxie évolutive compensée puis décompensée à la dilatation complète avec un liquide qui devient méconial.

Un accouchement instrumental par forceps de Tarnier est réalisé sans difficulté. Naissance d'un garçon, 3 190 g, sans recours à la réanimation. Apgar 9/10/10, pHa : 7,18 ; pHv : 7,27. Délivrance dirigée complète.

Les suites de couches ont été simples. La patiente a opté pour un allaitement maternel. Une contraception post-partum a été discutée, sans décision immédiate. Elle sera reprise lors de la consultation du post-partum.

Traitement de sortie

-   Soins périnéaux à poursuivre

-   Antalgiques simples si besoin

-   Orientation vers la PMI et relais par la sage-femme libérale

-   RDV post-partum à 6 semaines

-   Préservatif

Conclusion

Accouchement à 41SA+2j d'une patiente multipare après déclenchement pour terme prolongé et oligoamnios. Accouchement instrumental par forceps. Suites simples.

Signataire : Dr Tua Lautrou.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Merieme Flinois, 35 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 12 mars 2025 au 17 mars 2025.

Motif d'hospitalisation

Accouchement par voie basse après rupture des membranes à terme, avec déclenchement médical du travail.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : asthme intermittent

-   ATCD chirurgicaux : appendicectomie en 2007

-   ATCD obstétricaux : G2P1, accouchement voie basse en 2020

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Non fumeuse, pas d'alcool, pas d'usage d'autre drogue

-   Employée en grande distribution

-   Vit en couple, bon soutien familial

Traitement à l'entrée

-   Salbutamol inhalé ponctuellement

Histoire de la maladie

Madame Flinois se présente pour rupture franche de la poche des eaux à 39SA+3, survenue il y a 4 heures, sans contractions utérines associées.

Suivi échographique habituel sans anomalie morphologique, dernière estimation du poids fœtal à 3220 g (50e percentile), croissance harmonieuse, placenta fundique postérieur, liquide amniotique en quantité normale (PGC 32mm) mais impression de liquide diminué, présentation céphalique.

L'examen clinique retrouve un col peu favorable. Une hospitalisation est décidée pour surveillance et déclenchement à 24h si le travail ne démarre pas spontanément.

Examen clinique

TA : 116/72 mmHg, FC : 78 bpm, T° : 36,7°C

Toucher vaginal : col long, postérieur, ramolli, dilaté à 1 doigt, présentation céphalique appliquée

Examens complémentaires

Bilan sanguin :

-   NFS : Hb 11,7 g/dL, GB 8,9 G/L, plaquettes 245 G/L

-   RAI négative

Monitoring fœtal : rythme de base à 140 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, présence d'accélérations, pas de ralentissements, 1 CU/40'

Evolution dans le service

Absence de travail spontané dans les 24 heures suivant la rupture des membranes. Déclenchement réalisé le 13 mars 2025 par Angusta.

Travail harmonieux avec mise en place d'une analgésie péridurale à 5 cm.

Accouchement le 14 mars 2025 par voie basse spontanée en présentation céphalique, d'un garçon de 3 190 g. Déchirure périnéale du 1er degré suturée en salle de naissance. Apgar 10/10/10, pHa : 7,27 ; pHv : 7,35.

Hémorragie de la délivrance estimée à 600 mL. Résolution après délivrance artificielle, révision utérine et injection intraveineuse de Syntocinon (10 UI IVD).

NFS de contrôle à J1 montrant une anémie : Hb 9,4 g/dL sans retentissement clinique. Aucune transfusion nécessaire.

La patiente a opté pour un allaitement maternel. Contraception post-partum discutée, un DIU au cuivre sera posé à la consultation.ç

Traitement de sortie

-   Fer élémentaire (fumarate de fer 100 mg/j) pendant 1 mois

-   Antalgiques : paracétamol 1 g toutes les 6 heures si besoin

-   DIU au cuivre à poser en consultation post-natale

-   Consultation post-partum à 6 semaines

Conclusion

Accouchement à 39SA+4 d'une patiente multipare après rupture des membranes à terme avant travail, déclenchement par ANGUSTA, accouchement par voie basse spontanée et hémorragie de la délivrance à 600cc.

Suites simples.

Signataire : Dr Aline Malandain.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Anne Garosi, 28 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 6 mars 2025 au 8 mars 2025.

Motif d'hospitalisation

Accouchement par voie basse spontané dans un contexte de troubles psychiatriques et de grande précarité sociale.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : trouble anxiodépressif sous escitalopram

-   ATCD chirurgicaux : extraction des dents de sagesse

-   ATCD obstétricaux : G7P6, accouchements voie basse spontanés

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Tabagisme actif (environ 10 cigarettes/j), 1 ou 2 verres d'alcool/j, pas d'autre drogue

-   Sans emploi, situation sociale instable

-   Vit avec le père de l'enfant, connu pour schizophrénie, violences intrafamiliales signalées

-   Suivie en cours de grossesse par le service social de la maternité

Traitement à l'entrée

Escitalopram 10 mg/j

Histoire de la maladie

Patiente G7P6 se présente à 39SA+2 pour contractions utérines régulières douloureuses depuis 2 heures.

La patiente était suivie dans notre maternité dans un contexte de grossesse à haut risque du fait de difficultés psychosociales majeures : précarité, isolement, troubles anxiodépressifs, antécédents de violences conjugales. Suivi coordonné avec l'équipe sociale ; un staff multidisciplinaire avait conclu à la nécessité d'un placement de l'enfant à la naissance.

Le suivi de grossesse a été régulier. Suivi échographique habituel sans anomalie morphologique, dernière estimation du poids fœtal à 3180 g (45e percentile), croissance régulière, placenta fundique antérieur, liquide amniotique normal, présentation céphalique.

Examen clinique

TA : 124/74 mmHg, FC : 90 bpm, T° : 36,8°C

Toucher vaginal : col effacé, dilaté à 6 cm, ramolli, postérieur, présentation céphalique fixée

Examens complémentaires

Bilan sanguin

-   NFS normale : Hb 10,5 g/dL, GB 9,7 G/L, plaquettes 229 G/L

-   RAI négative

Monitoring fœtal : rythme de base à 150 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, présence d'accélérations, pas de ralentissements, 4 CU/10'

Evolution dans le service

Accouchement rapide par voie basse le 6 mars 2025 à 39SA + 2 jours d'un garçon de 3 140 g. Apgar 10/10/10, pHa : 7,27 ; pHv : 7,35. Pas de déchirure périnéale.

Pas d'allaitement : suppression de la lactation demandée et réalisée par Cabergoline.

Enfant confié à la néonatalogie à J1 selon décision du staff social.

La patiente est malheureusement sortie contre avis médical à J2 post-partum. Entretien psychiatrique réalisé avant la sortie par le docteur YOEN. Information transmise à la PMI et au travailleur social référent.

Traitement de sortie

-   Escitalopram 10 mg/j à poursuivre

-   Pas de contraception mise en place

-   Consultation post-partum à 6 semaines

Conclusion

Accouchement à 39SA+2 d'une patiente multipare dans un contexte de troubles psychiatriques et précarité sociale.

Placement de l'enfant à la naissance

Suites simples.

Sortie contre avis médical à J2 du post partum

Signataire : Dr Madeleine Fritsch.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Yness Sanz astola, 36 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 11 mars 2025 au 15 mars 2025.

Motif d'hospitalisation

Rupture prématurée des membranes à 27SA.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : RAS

-   ATCD chirurgicaux : cholécystectomie en 2015

-   ATCD obstétricaux : G2P1, accouchement voie basse en 2019

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Non fumeuse, pas d'alcool, pas d'usage d'autre drogue

-   Enseignante, en arrêt de travail

-   Vie en couple, bon soutien social

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie

Patiente G2P1 suivie dans notre maternité, grossesse d'évolution physiologique.

Suivi échographique habituel sans anomalie morphologique. Patiente de groupe Rhésus négatif, détermination du rhésus foetal positif à 14SA. HGPO négative.

Madame se présente à 27SA+2 pour rupture franche de la poche des eaux survenue dans la nuit, sans contraction ni saignement associé.

Examen clinique :

TA : 118/72 mmHg, FC : 81 bpm, T° : 36,9°C

Pas de TV car col long et fermé à l'échographie.

Au spéculum : écoulement de liquide rosé d'origine endo utérin, pas de saignement.

Examens complémentaires

Bilan sanguin normal

-   NFS : Hb 11,5 g/dL, GB 10,1 G/L, plaquettes 238 G/L

-   CRP : 7 mg/L

-   RAI négative

Échographie obstétricale : présentation céphalique, bonne vitalité foetale avec mouvement actifs foetaux présents, poids fœtal estimé à 920 g (48e percentile), croissance régulière, placenta postérieur, liquide amniotique normal.

Monitoring fœtal : rythme de base à 145 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, pas de ralentissements, pas de CU sur 40'

Evolution dans le service

Début d'une antibiothérapie prophylactique par amoxicilline IV 1 g x3/j pendant 48 heures, relais per os à J2 (amoxicilline 1 g x 3/j). Absence de fièvre, de syndrome inflammatoire ou de mise en travail.

Sortie à J4 avec poursuite du traitement antibiotique et surveillance rapprochée en externe. Prophylaxie anti-D administrée à l'admission (Rophylac 300 µg IV).

Le prélèvement vaginal et l'ECBU réalisés dans le service sont revenus le lendemain de la sortie et sont négatifs, permettant un arrêt de l'antibiothérapie.

Traitement de sortie

-   Amoxicilline 1 g, 1 comprimé matin, midi et soir jusqu'à la réception des prélèvements

-   Surveillance hebdomadaire par échographie et monitoring

-   Bilan infectieux (NFS + CRP) toutes les semaines

Conclusion

Rupture prématurée des membranes à 27SA sans mise en travail. Suites simples à ce jour. Sortie avec surveillance rapprochée.

Signataire : Dr Claudine Florentin.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Christiane Khalef, 36 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de gynécologie le 3 avril 2025.

Motif d'hospitalisation

Complication post-IVG chirurgicale à 13SA avec altération de l'état général et anémie.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : hypothyroïdie sous lévothyroxine

-   ATCD chirurgicaux : RAS

-   ATCD gynécologiques/obstétricaux : G3P1, césarienne en 2017 et IVG chirurgicale en 2025.

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Non fumeuse, pas d'alcool, pas d'usage d'autre drogue

-   Employée en grande distribution

-   Vit seule

Traitement à l'entrée

Lévothyroxine 75 µg/j

Histoire de la maladie

La patiente se présente aux urgences le 15 avril 2025, à J7 d'une IVG chirurgicale réalisée à 13SA, pour asthénie marquée et sensation de malaise général. La patiente rapporte une fatigue inhabituelle et des vertiges. Elle est apyrétique, ne présente pas de douleurs pelviennes ni leucorrhées.

Le contrôle per opératoire échographique avait révélé un utérus de taille normale avec un endomètre fin, sans image évocatrice de résidus trophoblastiques.

Examen clinique

TA : 102/60 mmHg, FC : 96 bpm, T° : 37,2°C

Pâleur cutanéo-muqueuse.

Examen abdominal révèlant un utérus de taille et de consistance normales, sans douleur marquée à la palpation.

Au toucher vaginal, le col est fermé et l'utérus est peu sensible, sans signe de masse annexielle ni de douleur latéralisée.

Au spéculum : col sain, pas de saignement.

Examens complémentaires

Bilan sanguin

-   NFS : Hb 7,8 g/dL, GB 9,0 G/L, plaquettes 245 G/L

-   CRP : 18 mg/L

-   Groupe sanguin O Rhésus positif, RAI négative

Échographie pelvienne réalisée aux urgences

-   Utérus de taille normale, endomètre fin, aucune image évoquant des résidus trophoblastiques

-   OD/OG vus normaux sans MLU

-   Douglas et espace de Morison secs.

Evolution dans le service

Décision de transfusion de 2 CGR devant l'anémie mal tolérée

La patiente est restée en surveillance toute la journée après passage des culots. L'évolution est favorable sans évènement intercurrent.

Traitement de sortie

-   Surveillance de la NFS dans une semaine

-   RAI dans 3 mois

Conclusion

Anémie ayant nécessité une transfusion en ambulatoire post IVG. Évolution clinique favorable avec sortie le même jour.

Signataire : Dr Michel Sauterel.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Sandra Czekata, 22 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 3 avril 2025 au 14 avril 2025.

Motif d'hospitalisation

Retard de croissance intra-utérin sévère.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : asthme léger sans traitement de fond

-   ATCD chirurgicaux : adhésiolyse par laparotomie en 2021 pour infertilité

-   ATCD obstétricaux : G4P3, 3 césariennes en 2019 (siège et refus de VB), 2021 (stagnation), 2023.

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Pas d'allergie connue

Mode de vie

-   Tabagisme actif à 8 cigarettes/j pas d'autre drogue

-   Sans emploi, vit en couple, situation sociale stable

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie

La patiente est suivie dans notre maternité depuis le 2e trimestre pour une grossesse compliquée d'un retard de croissance intra-utérin. À l'échographie T2, l'estimation du poids fœtal était au 5e percentile.

Une surveillance rapprochée a été mise en place avec échographies de croissance toutes les deux semaines. Le doppler ombilical était initialement normal, puis a montré une élévation de l'index de résistance, évoluant vers une inversion cérébro-placentaire et une diastole nulle à 33SA+4.

RCF bihebdomadaire par sage-femme libérale, jamais d'ARCF signalée.

Suivi échographique habituel sans anomalie morphologique. Dernière estimation du poids fœtal à 1630 g (3e percentile), croissance stagnante, placenta fundique postérieur, liquide amniotique normal, présentation céphalique. Bonne vitalité fœtale.

Une hospitalisation est décidée à 34SA pour extraction fœtale.

Examen clinique

TA : 110/65 mmHg, FC : 82 bpm, T° : 36,9°C

Pas de contractions utérines.

Examens complémentaires

Bilan sanguin :

-   NFS : Hb 11,1 g/dL, GB 8,6 G/L, plaquettes 242 G/L

-   RAI négative

Monitoring fœtal : rythme de base à 155 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, présence d'accélérations, pas de ralentissements, pas de CU sur 40 minutes

Evolution dans le service

Décision de césarienne prise en raison de l'arrêt de croissance confirmé avec diastole nulle persistante. Césarienne réalisée le 4 avril 2025 sous rachianesthésie. Naissance d'une fille, 1 580 g, bien adaptée à la naissance. Apgar 9/10/10, pHa : 7,26 ; pHv : 7,32.

L'enfant est transféré en néonatologie pour surveillance du fait du terme et du poids. Suites opératoires maternelles simples.

La patiente a opté pour un allaitement artificiel. Elle a demandé une contraception par DIU au cuivre à poser à la consultation post-partum.

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1 g toutes les 6 heures si besoin

-   Fumarate de fer 100 mg/j pendant 1 mois

-   DIU au cuivre à poser en consultation

-   Consultation post-partum à 6 semaines

Conclusion

Césarienne à 34SA pour arrêt de croissance intra-utérine avec diastole nulle. Patiente multipare avec antécédent de chirurgie pelvienne. Suites simples.

Signataire : Dr Helmi Da conceicao santos.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Lilian Togni, 33 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 2 avril 2025 au 7 avril 2025.

Motif d'hospitalisation

Travail spontané à terme.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : RAS

-   ATCD chirurgicaux : DDS (AL) en 2008

-   ATCD obstétricaux : G2P1, accouchement voie basse en 2022

-   ATCD familiaux : aucun pertinent

-   Allergie : Latex (érythème)

Mode de vie

-   Non fumeuse, pas d'alcool, pas d'usage d'autre drogue

-   Employée de bureau

-   Vit en couple, bon soutien familial

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie

Se présente à 40SA+2 pour contractions utérines régulières douloureuses depuis la nuit, sans perte de liquide ni saignement.

Grossesse d'évolution physiologique, bien suivie. Suivi échographique habituel sans anomalie morphologique. Dernière estimation du poids fœtal à 3250 g (48e percentile), croissance régulière, placenta fundique postérieur, liquide amniotique normal, présentation céphalique. Bonne vitalité fœtale.

Examen clinique

TA : 118/72 mmHg, FC : 80 bpm, T° : 36,8°C

Toucher vaginal : col court, ramolli, dilaté à 3 cm, postérieur, présentation céphalique fixée

Examens complémentaires

Bilan sanguin :

-   NFS : Hb 11,8 g/dL, GB 8,7 G/L, plaquettes 245 G/L

-   RAI négative

Monitoring fœtal : rythme de base à 140 bpm, variabilité entre 5--25 bpm, quelques accélérations, pas de ralentissements, 2 CU/10'

Evolution dans le service

Passage en salle de naissance pour pose d'APD.

Stagnation à 4--5 cm malgré des CU régulières nécessitant la rupture artificielle des membranes puis l'introduction d'ocytocine.

À 6 cm, apparition d'anomalies du rythme cardiaque fœtal à type d'hypoxie évolutive compensée. Arrêt de l'ocytocine permettant une normalisation du rythme.

À 9 cm, récidive d'ARCF à type initialement d'hypoxie évolutive compensée puis apparition de tachycardie fœtale à 175 bpm, perte progressive de la variabilité. Apparition d'un liquide méconial.

Au toucher vaginal, on note une dilatation complète avec un engagement partie moyenne. Décision de début des efforts expulsifs. Devant l'absence de progression rapide, décision de pose de forceps de Tarnier avec efficacité.

Naissance d'un garçon, 3 280 g. Délivrance spontanée complète. Déchirure périnéale du 2e degré suturée immédiatement. Apgar 5/9/10, pHa : 7,16 ; pHv : 7,24.

Le nouveau-né a bénéficié de soins en salle de naissance à type d'aspiration et de ventilation non invasive. Pas d'indication à une hospitalisation néonatale secondaire. La patiente a opté pour un allaitement artificiel. Contraception post-partum mise en place par progestatif oral.

Traitement de sortie

Paracétamol 1 g toutes les 6 heures si besoin

Optimizette 0,35 mg : 1 cp/j débuté à J21

RDV post-partum à 6 semaines

Conclusion

Accouchement à 40SA+2 d'une patiente multipare après travail spontané, compliqué d'une ARCF évolutive, accouchement instrumental par forceps. Suites simples.

Signataire : Dr Monique Thiboult.
Compte rendu d'hospitalisation du service d'Obstétrique

Madame Robyn Chanvin, 25 ans, est hospitalisée dans le service de grossesse à haut risque du 9 juillet au 12 juillet .

Motif d'hospitalisation : Rupture prématurée des membranes à 28 SA + 2 jours.

Antécédents

-   Médicaux :

- Suspicion d'endométriose avec dysménorrhées depuis son adolescence sans examens complémentaires.

-Anxiété

- Chirurgicaux : Aucun

- Gynéco-Obstétrique : G1P0

Mode de vie : Vit en couple en appartement à Vannes. Travaille en tant qu'IDE libérale.

Traitement à l'entrée: Seresta si besoin en cas d'anxiété

Résumé de la grossesse:

Grossesse actuelle spontanée:

-   DGE 09/01/2025

-   Groupe sanguin : O+

-   Sérologies : Toxoplasmose : immunisée; rubéole non immunisée; Syphilis/ VIH/ VHC négatifs.

-   Marqueurs T21: groupe non à risque

-   Echographie du 1er trimestre à 11SA + 3 jours : LCC: 72mm CN: 2,9mm

-   Echographie du 2e trimestre à 22SA + 5 jours: Transverse tête à gauche, pas d'anomalie morphologique, placenta antérieur non bas inséré, EPF: 522g (52e p).

Histoire de la maladie

Patiente consulte aux urgences le 9/7 après sensation de perte de liquide à son domicile à 28 SA et 2 jours.

A son arrivée aux urgences:

Sur le plan maternel:

-Apyrétique, normocarde, normotendue

-Pas de métrorragie, pas de contraction, écoulement de liquide amniotique au spéculum clair.

-TV non réalisé

-BU neg

-Bio: hb: 12,1g/dL, pas de syndrome inflammatoire (CRP neg, pas d'hyperleucocytose)

-PV prélevé

Sur le plan foetal:

-Bonne vitalité MAF+

-ERCF satisfaisant, pas de CU à la tocométrie

-Echo: présentation céphalique, EPF: 1235g soit 72e percentile, oligoamnios, une seule citerne à 18mm.

Au total, rupture franche de la poche des eaux à 28 SA + 2 jours.

CAT: Hospitalisation dans le service de pathologie de la grossesse pour la suite de la prise en charge. Antibioprophylaxie débutée aux UGO et première injection de corticoïdes faite.

Evolution dans le service

La patiente reste stable sur le plan hémodynamique et apyrétique durant l'hospitalisation.

Elle bénéficie d'une cure complète de corticothérapie à visée de maturation

pulmonaire foetale au terme de 28 SA + 2 jours et 28 SA + 3 jours. Elle a pu rencontrer l'équipe de pédiatrie pour discuter de la prise en charge en cas de prématurité.

Le PV est revenu négatif.

Consignes de repos non strict expliquées.

Le 12 juillet au terme de 28 SA + 5 jours, Mme Chanvin a présenté des contractions utérines régulières et douloureuses, persistantes malgré la tentative d'une tocolyse.

Dans ce contexte, elle est transférée en salle de naissance et donne naissance à une fille "Fleur" immédiatement prise en charge par les pédiatres.

Conclusion: Patiente hospitalisée pour rupture prématurée des membranes à 28 SA + 2 jours, corticothérapie réalisée, échappement à la tocolyse, mise en travail spontanée et accouchement rapide par voie basse dans les suites à 28SA + 3 jours.

Signataire : Dr Amana Krein.