gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Michel Gallerani

Né le : 17/02/1971

Sexe : M

Prélevé le: 17/10/25

Reçu le : 20/10/25

Prescripteur : Dr Jana Sulejmani

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies du palais mou.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 54 ans, alcoolo-tabagique chronique, présentant une lésion indurée, déprimée et blanchâtre du palais mou. Suspicion clinique de lésion maligne oropharyngée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments biopsiques fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La muqueuse montre une prolifération tumorale malpighienne infiltrante, faite de travées et de massifs de cellules atypiques à cytoplasme éosinophile, présentant des ponts intercellulaires et des foyers de kératinisation.

L'infiltration intéresse le chorion sous-jacent avec une réaction fibro-inflammatoire associée.

La muqueuse adjacente présente des remaniements dysplasiques de haut grade.

Immunohistochimie :

- p16 (CINtec, Ventana, clone 16P07, pré-dilué) : négatif (absence de marquage nucléaire et cytoplasmique).

- PD-L1 (Dako pharmDx, clone 22C3) :

-   Nombre de cellules évaluables : > 100.

-   Témoins positifs : externes, conformes.

-   Pourcentage de cellules tumorales avec marquage membranaire : 5 %.

-   Pourcentage de cellules inflammatoires avec marquage membranaire : 10 %.

-   Score CPS = 15.

CONCLUSION :

Biopsies du palais mou :

Carcinome épidermoïde infiltrant HPV-négatif (p16--), kératinisant, associé à une dysplasie épithéliale de haut grade.

Score CPS = 15.

Fait le 22/10/25 par Dr Thi Stasilowicz.

Codification ADICAP :

BHAOE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Odette Geffray

Né le : 30/04/1960

Sexe : F

Prélevé le 10/10/2025 Reçu le 11/10/2025

Prescripteur : Dr Nicole Rouquette

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie au trocart sous échographie d'un nodule du quadrant supéro-externe du sein gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : nodule découvert fortuitement à la mammographie classé ACR4.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte de 15 mm de long, inclusion en totalité en paraffine (1 bloc).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : ce fragment est tumoral, occupé par une prolifération carcinomateuse constituée essentiellement de cellules disposées en files indiennes dans un stroma fibreux. Elles sont de petite taille, de forme ronde, les atypies cytonucléaires sont modérées, les mitoses rares. On ne note pas de nécrose. On observe, par ailleurs au centre du fragment, une prolifération de cellules peu cohésives, monomorphes comblant et dilatant la lumière de tous les acini d'une TDLU caractérisant un foyer de carcinome lobulaire in situ de forme classique (néoplasie lobulaire de grade 3)..

IMMUNOHISTOCHIMIE

Immunophénotype des cellules tumorales (technique manuelle)

Récepteurs aux oestrogènes (R0) (clone EP1, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales, 3+

Récepteur à la progestérone (clone PgR1294, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales 3+

Her2 (clone 4B5, ROCHE) négatif

Ki67 (clone MIB1, AGILENT) : 25 % de cellules en cycle

E cadhérine (clone NCH-38, AGILENT): négatif

Autres marqueurs

P63 (clone DAK-p63, AGILENT): + marquage discontinu des cellules myoépithéliales au niveau de la néoplasie lobulaire in situ

CK5/6 (clone D5/16B4, AGILENT ) : marquage discontinu des cellules basales des acini de la néoplasie lobulaire in situ

Podoplanine (clone D240, AGILENT) : par son marquage intense des cellules endothéliales lymphatiques, il a permis de confirmer l'absence d'embole lymphatique.

CONCLUSION : ADENOCARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT DU SEIN AVEC UN FOYER DE CARCINOME LOBULAIRE IN SITU.

EXPRESSION FORTE DES RECEPTEURS HORMONAUX (RO >75 % 3+ RP >75 % 3+) HER2 NEGATIF.

Fait le 12/10/2025 par Dr Andre Disteldorf.

Codification ADICAP :

PHGSA7B1 PIGSA7B1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean Stepan

Né le : 15/09/1979

Sexe : M

Prélevé le 10/09/2025 Reçu le 10/09/2025

Prescripteur : Dr Rany Aupy

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une adénopathie axillaire gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Découverte fortuite par le patient d'une adénopathie ferme, non douloureuse, de 3 cm au niveau du creux axillaire gauche. L'état général est conservé. Le patient dit ressentir des fébricules passagers depuis quelques semaines.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : biopsie au trocart du ganglion axillaire ayant ramené deux carottes de 3 x 2 mm.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : le parenchyme ganglionnaire est totalement détruit par des bandes fibreuses entourant des nodules tumoraux comportant de nombreuses cellules lacunaires de type Hodgkin (noyau unique, ovale, ou polylobé et nucléolé) ou plus rarement de type Reed Sternberg. On note quelques mitoses. Ces cellules lacunaires se mêlent au stroma environnant composé de polynucléaires éosinophiles et d'histiocytes.

Immuno phénotype des cellules lacunaires :

CD15 + (Clone Carb-3 , AGILENT)

CD30 + (clone Ber-H2, AGILENT)

EMA - (clone E29, AGILENT)

CD20 - (clone L26, AGILENT)

CD3 - (clone F7.2.38, AGILENT)

PAX5+ (plus faible que les lymphocytes B matures)

CONCLUSION : LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE TYPE SCLERO-NODULAIRE

Fait le 14/09/2025 par Dr Colette Figon.

Codification ADICAP : BHSGK7A0 BISGK7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Slobodan Dumoing

Né le : 16/08/1963

Sexe : M

Prélevé le 5/10/2025 Reçu le 6/10/2025

Prescripteur : Dr Yves Trifforiot

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie hépatique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : surveillance de 3 nodules hépatiques évolutifs dont un mesure 4 cm de diamètre chez un patient atteint de cirrhose hépatique post-éthylique. Dosage sérique de l'Alpha FP élevée à 100 ng/ml. Biopsie du plus gros nodule.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 1,2 mm de long et 0,4 mm d'épaisseur

EXAMEN MICROSCOPIQUE : l'examen microscopique de ce fragment biopsique de bonne qualité technique, révèle un parenchyme hépatique dont l'architecture parait modifiée par une désorganisation des travées hépatocytaires et l'absence d'espace porte. Les hépatocytes sont bien différenciés, assez monomorphes, aux atypies cytonucléaires légères. On ne note pas de mitose. On note la présence d'un infiltrat lymphocytaire intra tumoral de densité moyenne.

Une perte de la trame de réticuline est mise en évidence par la réaction histochimique à l'argent.

Etude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana):

Confirmant l'hépatocarcinome :

- CD34 (clone ClassII, Agilent) : montre une capillarisation du réseau sinusoïdal au sein de la lésion tumorale

- Anti-hépatocyte (clone OCH1E5, Agilent) : positif sur la prolifération tumorale

Eliminant un cholangiocarcinome :

- EMA (clone E29, Agilent), CK19 (clone RCK108, Agilent) : négatifs

A visée pronostique et thérapeutique :

- β-caténine (clone β-Catenin-1, Agilent) : léger marquage cytoplasmique périphérique, absence de surexpression nucléaire => pas de mutation du gène CTNNB1

- PDL1 (clone 22C3, Agilent) : CTS : 50 %, CPS : 60 %

CONCLUSION :

PHENOTYPE MORPHOLOGIQUE ET IMMUNOHISTOCHIMIQUE EN ACCORD AVEC LE DIAGNOSTIC DE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE BIEN DIFFERENCIE.

SCORES PDL1 ELEVES.

Ce patient inopérable est éligible à une thérapeutique ciblée associant une immunothérapie de type anti-PDL1 et une thérapeutique anti-angiogénique anti VGEF (Vascular Endothelial Growth Factor).

Fait le 10/10/2025 par Dr Nadine Foulquier.

Etude moléculaire portant sur l'exon 3 du gène CTNNB1 codant pour la β-caténine et sur le promoteur du gène de la télomérase (TERT) en cours.

Codification ADICAP : PHFFA7A0 PIFFA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Vanessa Pereira

Né le : 18/07/1944

Sexe : F

Prélevé le 20/09/2025 Reçu le 21/09/2025

Prescripteur : Dr William Ijja

NATURE DU PRELEVEMENT : hystérectomie totale avec annexectomie et curage ganglionnaire bilatéral.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : métrorragies post ménopausiques.

-   Echographie : muqueuse épaissie, biopsie : adénocarcinome endométrioïde

-   IRM pelvienne : masse endométriale isolée de 3 cm, doute sur un envahissement du myomètre dont l'épaisseur est de 14 mm.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Utérus mesurant 8 × 6 × 4 cm. A l'ouverture de la cavité endométriale, on observe une tumeur blanchâtre de 3 cm de grand axe siégeant au niveau du fond utérin. La tumeur semble infiltrer focalement le myomètre.

Le col utérin et les annexes sont macroscopiquement sains.

5 blocs (T1 à T5) sont réalisés sur la tumeur et la paroi utérine, 1 bloc C pour le col utérin, 2 blocs (AD et AG) pour les annexes.

  Curage ganglionnaire pelvien bilatéral :

  · Côté droit : 4 ganglions (0,3 à 1 cm) : 2 blocs (GD1 à GD2)

  · Côté gauche : 5 ganglions (0,4 à 0,8 cm), 3 blocs GG1 à GG3)

EXAMEN MICROSCOPIQUE : la tumeur endométriale est une prolifération maligne infiltrante, d'architecture glandulaire et cribriforme avec de rares plages solides représentant moins de 5 % de la prolifération. Les cellules tumorales sont cubo-cylindriques, aux noyaux arrondis, hyperchromatiques et nucléolés. L'index mitotique est élevé (5 mitoses/Chp au X40).

Type histologique : adénocarcinome endométrioïde bien différencié de bas grade (OMS 2020 grade 1).

Présence de rares emboles lymphovasculaires

Absence d'engainements périnerveux

Envahissement limité du myomètre sur 5 mm (< 50 % de l'épaisseur)

Col, séreuse et annexes : RAS

  Curage ganglionnaire pelvien bilatéral : Absence de ganglion métastatique (0/9)

IMMUNOHISTOCHIMIE :

  P53 (Clone DO7, AGILENT): négatif (profil non muté)

  RO, RP (clone EP1, AGILENT) : 40 % de cellules +

  profil MMR (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) : phénotype non muté pMMR

  p16 : négatif (profil non muté)

ANALYSE MOLÉCULAIRE EN COURS :

  Recherche de mutations de POLE

CONCLUSION : Carcinome endométrioïde bien différencié de l'endomètre de grade 1(OMS 2020), mesurant 3 cm de grand axe avec envahissement limité du myomètre (< 50 % de son épaisseur), rares emboles lymphovasculaires, absence de métastase ganglionnaire pelvienne(0/9).

P53 non mutée, profil pMMR stable, RH +

Classification TNM 2025 : pT1b N0, R0.

Stade FIGO 2023 : IA2

Fait le 24/09/2025 par Dr Iliasse Bour.

Codification ADICAP : OHGUA7A0 OHGUA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jacques Guillaudeux

Né le : 15/10/1954

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 28/10/2025 et 3/11/2025

Prescripteur : Dr Hammou Galante

NATURE DU PRELEVEMENT : MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE SCANNOGRAPHIQUE (18G)

DE DEUX ADENOMEGALIES ILIAQUES EXTERNES DROITE ET GAUCHE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ATCD de tumeur urothéliale de haut grade (TVES gauche, CIS vessie), CIS de prostate et Bowen anal.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

- Deux prélèvements biopsiques dissociés chacun en deux fragments (iliaque externe droit : 12 et 10 mm et iliaque externe gauche : 14 et 15 mm), fixés en formol et inclus en totalité en 4 blocs.

- Deux prélèvements biopsiques congelés.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Ces deux prélèvements présentent le même aspect histologique. Ils intéressent un parenchyme ganglionnaire siège d'une prolifération tumorale carcinomateuse formant des travées et petits nids. Les cellules tumorales ont un noyau volumineux, hyperchromatique et un cytoplasme abondant, éosinophile. On note par endroit la présence d'inflexion épidermoïde.

IMMUNOHISTOCHIMIE

L'étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales sont CK7+, p63+, GATA3+ et CK5/6-.

CONCLUSION :

Localisations ganglionnaires iliaques externes droite et gauche d'un carcinome urothélial avec inflexion épidermoïde (GATA3+ et CK5/6-).

Fait le 6/11/2025 par Dr Roseline Eclancher.

Codification ADICAP : BHSGAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Mickaella Lanter

Né le : 20/11/1983

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Jacques Paulez

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de mastectomie gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumorectomie sein gauche pour CLI grade II (RE+) RP (+). HER2 (-) après chimiothérapie néoadjuvante. Lésion bifocale 2,5 cm et 1 cm du QSE.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce de mastectomie gauche parvenue fraîche, orientée, pesant 356 g, mesurant 22 x 16 x 3,2 cm, avec un lambeau cutané de 13,5 x 6 cm renfermant le mamelon excentré vers les quadrants internes.

A la coupe on observe un foyer blanchâtre unique d'allure tumorale, mal limité, s'étendant sur 7 cm de grand axe de la région rétro-mamelonnaire à 3 cm de l'extrémité externe. La lésion se situe à 8 cm de la section supérieure, 2 cm de la section inférieure, 8 cm de la section interne, 3 cm de la section externe, 0,2 cm de la berge antéro-supérieure et 0,2 cm de la berge postérieure.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique, on observe un foyer de carcinome lobulaire infiltrant constitué de cellules tumorales ovoïdes ou arrondies, au cytoplasme acidophile, renfermant parfois une vacuole de mucosécrétion, dotées de noyaux modérément irréguliers et augmentés de volume. Les cellules sont isolées ou forment des travées fines. Il s'y associe des lésions de carcinome lobulaire in situ. La lésion s'accompagne de plages de fibrose parfois élastosique, assez peu étendues, traduisant un vraisemblable effet thérapeutique de moins de 50 %.

Présence de 3 mitoses évaluées sur 10 champs au grossissement x20 (champs de 0,55 mm).

Grade mSBR : II (3 + 2 +1)

En étude immunohistochimique, les cellules tumorales sont Ecadhérine-, CK14-, RH+, HER 2 score 0, négatif et Ki estimé à 3%.

On ne repère pas d'envahissement du tissu cutané.

La prolifération infiltrante se situe microscopiquement à 0,2 cm de la berge postérieure et 0,2 cm de la berge antéro-supérieure. Elle est à distance des autres berges chirurgicales.

Les prélèvements systématiques effectués dans les autres quadrants ne montrent pas de localisation tumorale.

CONCLUSION :

SEIN GAUCHE - QSE (mastectomie) :

Carcinome lobulaire infiltrant s'étendant sur 7 cm de grand axe, avec plages fibreuses peu étendues traduisant un vraisemblable effet thérapeutique de moins de 50 % (TC de Sataloff).

Grade mSBR II

Marges d'exérèse minimales de 0,2 cm en postérieur et en antéro-supérieur. Lésions associées de carcinome lobulaire in situ.

Stade TNM (UICC, 2025) : ypT3 NX, R0

Score RCB II : 2,292

Fait le par Dr Paul Maimbourg.

Codification ADICAP : OHGSA7B1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Eytan Duault

Né le : 17/05/1950

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 16/10/2015

Prescripteur : Dr Christophe Tranois

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur sigmoidienne. Coloscopie avec mise en place d'une endoprothèse ce jour. Perforation iatrogène. Sigmoïdectomie.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne reçue fraîche non ouverte mesurant 22 cm de long avec une prothèse en place.

Dans le sigmoïde on observe une tumeur circonférentielle située à 8 cm d'une section et à 6 cm de l'autre. Cette tumeur ulcéro-infiltrante mesure 6,8 x 8 x 3,2 cm et infiltre la sous-séreuse avec une marge circonférentielle de 0,2 cm. Elle paraît se développer dans un diverticule.

Par ailleurs on observe d'autres diverticules au sein de la paroi sigmoïdienne. On ne voit pas de façon nette la perforation. On observe des remaniements hémorragiques dans la sous-séreuse. Cinq ganglions périphériques et 8 ganglions intermédiaires sont prélevés.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique on observe une prolifération tumorale carcinomateuse d'architecture tubulaire et cribriforme développée au sein d'un diverticule et infiltrant la sous-séreuse. Les cellules tumorales cylindriques ont des noyaux atypiques, volumineux, vésiculeux, nucléolés, souvent en mitoses. Par place on observe une sécrétion muqueuse. La lésion est nécrosée et ulcérée. En regard, dans la sous-séreuse, on observe des remaniements inflammatoires parfois suppurés avec présence de polynucléaires neutrophiles altérés.

Les différents ganglions examinés sont indemnes de métastase.

Les sections chirurgicales passent en tissu non tumoral.

Par ailleurs on observe des diverticules.

En immunohistochimie, les cellules tumorales sont MSH2 +, MSH6+, PMS2+ et MLH1+.

Statut pMMR (stable)

CONCLUSION :

Adénocarcinome bien différencié du côlon sigmoïde infiltrant la sous-séreuse, sans métastase ganglionnaire (0/13). Stade TNM pT3N0MX. Exérèse complète. Diverticulose.

Statut pMMR (stable)

Fait le 28/10/2025 par Dr Messaoud Folzer.

Codification ADICAP : OHDCA7M3
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kamille Train

Né le : 30/06/1951

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Vital Remule

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE CEREBRALE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsie stéréotaxique de masse bi-occipitale infiltrant le corps calleux, VL et régions temporales droites : lymphome ?

Antécédents : carcinome baso-cellulaire infiltrant de la joue. AVC en 2003. OH : 1 verre par repas, tabac ./.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un petit fragment de tissu tumoral inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen microscopique des 4 fragments inclus en paraffine montre une prolifération tumorale infiltrant le tissu cérébral, faite de nappes de cellules arrondies de taille moyenne à grande avec un cytoplasme basophile peu ou pas abondant et un gros noyau arrondi ou réniforme, à chromatine mottée, avec un macronucléole central ou 2 ou 3 nucléoles collés contre la membrane nucléaire, des contours irréguliers. Les images de mitoses sont nombreuses.

Les cellules sont peu cohésives, se regroupent parfois autour de gros vaisseaux dont la paroi est ponctuée de calcifications. Elles n'ont pas tendance à ébaucher des structures reconnaissables.

La prolifération est nécrosée, hémorragique et se groupe parfois autour de vaisseaux dont la paroi est parsemée de calcifications.

ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE SUR COUPES EN PARAFFINE

Les cellules tumorales sont toutes CD45 + et CD20 +. Quelques rares lymphocytes réactionnels sont CD3 +. Elles sont également CD79 +, BCL2 +, BCL6 + ,et MUM1 +. Elles sont CD10 -.

Ki67 marque au moins 95 % des noyaux.

KL1, EMA, CK7, CK20, cMYC, EBER et TTF1 sont négatifs.

CONCLUSION :

Aspects morphologiques et immunohistochimiques en faveur d'un lymphome B à grandes cellules, sous-type non GC.

Fait le 28/10/2025 par Dr Dario Le briand.

Codification ADICAP : OHNHJ7G4
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Hamady Le cam

Né le : 11/01/1942

Sexe : M

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Margot Paperon

NATURE DU PRELEVEMENT : CYSTOPROSTATECTOMIE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suivi pour une tumeur de vessie latérale droite de 27 mm, traité en septembre 2018 par une résection trans-urétrale de vessie. Les résultats d'anatomopathologie objectivent un carcinome urothélial papillaire de haut grade infiltrant le muscle, avec 40% de variant en nids, de stade pT2a G3.

Il est donc décidé d'une intervention chirurgicale par cystoprostatectomie puis urétrostomie trans-iléale (Bricker).

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce opératoire pèse 266 g et mesure 13 x 11 x 3 cm. Elle comporte :

- Une vessie dont la cavité mesure de 6 cm de haut X 7.5 cm de large comportant une tumeur ulcérée, bourgeonnante, infiltrant de 3 x 3 cm, située au trigone et s'étendant à la latérale droite.

Le reste de la vessie est avec aspect normale.

Aspects des méats : méat droite infiltré .

- Une prostate de 4x 4.5 x 3cm. Le canal déférent droit mesure 4 cm et la gauche 4 cm. La vésicule séminale droite mesure 3 x 1 cm et la gauche 2.5 x 1 cm. Encrage en noir à droite et vert à gauche.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

- La vessie comporte un carcinome urothélial infiltrant.

La prolifération s'étend dans le muscle vésical et le tissu adipeux périvésical, sans infiltration de la prostate.

Les Méats urétéraux sont sains

Les limites chirurgicales pér-vésicales sont saines

Architecture de la tumeur : en papilles et massifs de taille variable

Variant de carcinome urothélial : classique

Atypies cytonucléaires : marquées

Mitoses : nombreuses

Inflexion malpighienne 30 %

Remaniements nécrotiques : 0 %

Absence d'emboles tumoraux ni d'engainements péri-nerveux .

Le stroma est fibreux et très inflammatoire.

Carcinome in situ associé : non

Méat droit tumoral avec infiltration du chorion

Recoupe urétérale droite sur pièce : sain

Méat gauche : sain

Recoupe urétérale gauche sur pièce : saine

Vésicules séminales : sains

Etude immunohistochimique : Bloc 4 (tumeur de vessie infiltrant le muscle)

Les cellules tumorales expriment :

GATA 3 : ++

CK20 : + diffus

CK5/6 : -

- La prostate comporte quelques lésions d'hyperplasie adénomyomateuse

Lésions de néoplasie intraépithéliale de haut grade : oui

Présence de métaplasie urotheliale.

Adénocarcinome prostatique associé : non

CONCLUSION :

CYSTOPROSTATECTOMIE :

- Vessie comportant un carcinome urothélial de haut grade infiltrant la paroi de vessie avec atteinte microscopique de la graisse périvésicale sans infiltration de la prostate.

Absence d'emboles tumoraux et d'engainements péri-nerveux.

Exérèse complète

- Prostate : Présence de Lésion de néoplasie intraépithéliale de haut grade.

Stade pTNM (UICC 2025) : pT3, R0

Fait le 28/10/2025 par Dr Djennah Wurtz.

Codification ADICAP : OHUVU7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean Delavenne

Né le : 23/08/1962

Sexe : M

Prélevé le 10/10/2025 Reçu le 10/10/2025

Prescripteur : Dr Gwenaelle Demeusoy

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Biopsie ostéomédullaire

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 62 ans présentant un tableau d'altération de l'état général (asthénie ++) auquel se surajoute récemment une fièvre inexpliquée. La NFS retrouve une pancytopénie associée à une anémie arégénérative, non améliorée par la supplémentation martiale.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 1,3 cm de long

EXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une moelle riche qui montre une répartition inégale des lignées avec une accumulation d'éléments mononucléés immatures ou en voie de maturation de la lignée myéloïde (myéloblastes, promyélocytes, plus rarement métamyélocytes) associée à une raréfaction des polynucléaires liée à un blocage de maturation. De plus, ces éléments myéloïdes sont anormalement distribués au centre des logettes (abnormal localization of immature precursors /ALIP). Il existe également un blocage relatif de maturation de la lignée érythroïde se traduisant par une diminution des érythroblastes acidophiles qui correspondent aux cellules de fin de lignée.

Les mégacaryocytes sont nombreux, dystrophiques avec des noyaux parfois hyperchromatiques tels qu'on peut les observer dans les syndromes myéloprolifératifs.

IMMUNOHISTOCHIMIE

Anticorps éliminant une infiltration lymphomateuse :

Les cellules immatures mononucléées sont négatives avec les marqueurs B (anti CD20-clone L26, Agilent et anti CD79a-clone JCB 117, Agilent) et le marqueur T (anti CD3-clone F7.2.38, Agilent)

Anticorps confirmant l'origine myéloïde des éléments mononucléées immatures

CD34 +++ (clone ClassII, Agilent) : signe l'origine myéloïde et permet de quantifier les blastes.

MPO (clone MPO-7, Agilent) : + sur les éléments montrant des signes de maturation

CD15 (clone Carb-3 Agilent) : + sur les éléments montrant des signes de maturation

CONCLUSION : ANEMIE REFRACTAIRE AVEC EXCES DE BLASTES (AREB).

Fait le 12/10/2025 par Dr Tiniri Zielinski.

Codification ADICAP :PHSMH7H5 PISMH7H5