gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Albert Gargari, 74 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 18/10/25 au 25/10/25

Motif d'hospitalisation

Prise en charge antalgique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cardiopathie rythmique, pacemaker

Adénocarcinome pulmonaire stade IV, métastatique au niveau osseux et hépatique sous TAXOL CARBOPLATINE

Fibrillation atriale

BPCO post tabagique sous 1 l/min d'oxygène à l'effort

Mode de vie

Tabagisme sevré depuis 10 ans estimé à 30 PA

Médecin généraliste à la retraite

Autonome, vit au domicile avec son épouse

Traitement à l'entrée

Eliquis 2.5 mg matin et soir

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toute les 4h si besoin

TRELEGY

BRONCHODUAL en si besoin

Histoire de la maladie

Patient suivi pour un adénocarcinome pulmonaire sous chimiothérapie, a pu bénéficié d'une séance de radiothérapie au niveau du fémur droit, à visée antalgique

Hospitalisé à la demande du médecin traitant pour non contrôle de la douleur au domicile

Examen clinique :

TA 12/8 mmHg, FC 75 bpm, apyrétique, saturation 91% en air ambiant

Eupneique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Abdomen souple dépressible indolore, tendance à la constipation, pas de nausées ou de vomissements

Examens complémentaires :

Hémoglobine 10 g/dL, globules blancs 5 G/L, polynucléaires neutrophiles 3 G/L, plaquettes 150 G/L

Creatinine 35 umol/L

Bilan hépatique sans particularité

Calcémie corrigée à 2.80 mmol/L

Evolution dans le service

Sur le plan de la douleur : optimisation des traitements avec majoration morphinique à SKENAN 50 mg matin et soir et ACTISKENAN 10 mg matin et soir

Mise en place de DENOSUMAB après panoramique dentaire réalisée durant l'hospitalisation. Supplémentation calcique par CALCIDOSE 1g par jour

Contrôle de la douleur avec EVA sortie d'hospitalisation à 2/10

Mise en place de laxatif pour contrôle du transit

Sur le plan biologique : Hydratation 1.5L de sérum physiologique permettant une correction progression de la calcémie

Traitement de sortie

DENOSUMAB 1 injection tous les 6 mois

CALCIDOSE 1 g, une fois par jour

MOVICOL 1 sachet par jour

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patient hospitalisé pour prise en charge de la douleur dans un contexte d'adénocarcinome pulmonaire stave IV avec métastases osseuses et hépatiques

Optimisation du traitement antalgique permettant un retour au domicile

Correction d'une hypercalcémie par hydratation

Prochaine consultation avec l'oncologue référent dans 1 mois

Signataire : Dr Dominico Delrieu.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Adrienne Plachez, 69 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/25

Motif d'hospitalisation

Suspicion d'hypertension pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Embolie pulmonaire en 1999 traité par AVK, récidive en 2025 traité par ELIQUIS

Hypertension artérielle

Discarthrose

Kystes hépatiques

Mode de vie

Patiente non tabagique, pas de dépendance à l'alcool

Bon etat général

Active, marche, fait du vélo 3 fois par semaine

Vit à domicile seule, autonome.

Veuve.

Traitement à l'entrée

ELIQUIS 5 mg matin et soir

APROVEL 100 mg une fois par jour

AMLOR 10 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Patiente hospitalisée en début d'année en pneumologie dans un contexte de dyspnée et douleur thoracique. Diagnostic de récidive d'embolie pulmonaire.

Sur le scanner réalisé, dilatation du tronc de l'artère pulmonaire suspecte et dilatation des cavités droites. Persistante d'une dyspnée au moindre effort chez une patiente très active

Suspicion d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique

Examen clinique :

TA 15/8 mmHg, FC 60 bpm, apyrétique, saturation 96% en air ambiant

Auscultation pulmonaire sans particularité, libre, dyspnée à l'effort côté NYHA 2

Bruit du coeur régulier, pas de douleur thoracique, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements, pas de trouble du transit

Examens complémentaires :

Hémoglobine 12 g/dL, Globules blancs 3 G/L, polynucléaires neutrophiles 5 G/L

Creatinine 85 umol/L

NT pro BNP 450 ng/L

Bilan hépatique sans particularité

Scanner thoracique sans injection : pas d'anomalie du parenchyme pulmonaire, persistance d'une dilatation du tronc de l'artère pulmonaire.

Scintigraphie pulmonaire ventilation perfusion : présence de défect perfusionnel jusqu'à 25% notamment au niveau lobaire inférieur droit

ETT : FEVG 65%, PAPs 55 mmHg, Vmax de l'IT 3 m/s

EFR : Tiffeneau 85%, VEMS 75%, CVF 85%, DLCO 54%

Test de marche : distance parcourue 358 m, dyspnée côté 1/10 début test, fin test 6/10 avec saturation minimale 87%

Evolution dans le service

Explications données à la patiente sur la suspicion d'hypertension pulmonaire au vu des résultats échographique et de l'indication à la réalisation d'un cathétérisme cardiaque droit qu'elle accepte

L'étiologie la plus probable reste celle du post embolique, en fonction des résultats du cathétérisme se discutera d'une angioplastie dans un centre de référence

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente au principal antécédent de maladie veineuse thrombo embolique

Hôpital de jour réalisé devant suspicion d'hypertension pulmonaire

Signe indirect scannographique et échographique motivant l'organisation d'un cathétérisme droit dans 15 jours

Scintigraphie pulmonaire fortement évocatrice d'une origine post embolique de l'hypertension pulmonaire

Signataire : Dr Fernand Borrel.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Aimee Pichot, 81 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de pneumologie le 20/10/25.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'extension d'un adénocarcinome pulmonaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypothyroïdie

Hypertension artérielle

Reflux gastro oesophagien

Mode de vie

Patient veuf depuis 2 ans, a 4 enfants dont 3 à proximité. Ancien agriculteur.

Vit à Plouvien dans une maison avec étage mais qui est aménagée au rez-de-chaussée. Se déplace avec une canne

Autonome, sans aides à domicile.

Pas de consommation éthylo-tabagique.

Traitement à l'entrée

LEVOTHYROX 25 ug matin

PANTOPRAZOLE 20 mg matin

RAMIPRIL 5mg matin

CHOLECALCIFEROL 1 ampoule x 1/24h,

Histoire de la maladie

Patient hospitalisé en pneumologie du 05/10/25 au 07/10/25 devant une toux, altération de l'état général et la découverte d'une masse lobaire moyenne sur une radiographie réalisée en ville.

Lors de cette hospitalisation, le bilan d'imagerie par scanner thoracique retrouvait une masse polylobée en lobe moyen associée à des nodules diffus en lobe inférieur droit.

Au vu d'un bon état général et de l'absence de tabagisme, réalisation d'une fibroscopie bronchique. Les résultats de cet examen mettent en évidence un adénocarcinome pulmonaire EGFR muté

Dans ce contexte, programmation d'un hôpital de jour pour bilan d'extension.

Examen clinique :

TA 13/8 mmHg, FC 75 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire diminué à droite, toux sèche, pas d'expectorations

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements, pas de trouble du transit

G15, orienté dans le temps et l'espace

Examens complémentaires :

Biologie : hémoglobine 10 g/dL, globules blancs 9 G/L, polynucléaires neutrophiles 5 G/L, plaquettes 250 G/L, lymphopénie 1.2 G/L

Creatinine 65 umol/L

Bilan hépatique normale

CRP 10 mg/L

Scanner cérébral avec injection : pas de lésions d'allures secondaires

Scanner abdomino pelvien avec injection : lésion osseuse en regard du fémur droit, lésions surrénaliennes et hépatiques

ETT : FEG 75%, légère HVG concentrique

Evolution dans le service

Informations données aux patients quant au caractère avancé, métastatique de la maladie, et de son éligibilité à un traitement per os, par thérapie ciblée OSIMERTINIB 80 mg une fois par jour

Nous inscrivons donc en RCP thoracique afin de présenter son dossier et valider cette indication

Conclusion

Patient de 81 ans venu ce jour pour bilan d'extension d'un adénocarcinome pulmonaire EGFR muté

Stade IV, métastatique au niveau osseux, hépatique et surrénalien

Annonce faite au patient

Inscription en RCP thoracique pour discuter d'une thérapie ciblée +/- radiothérapie osseuse

Signataire : Dr Daniel Anguis.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Gerard Parry, 70 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/25

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

SAS appareillé par PPC

Découverte récente d'un adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur droit

BPCO post tabagique VEMS 80%

Hypercholestérolémie

Gonarthrose

Prothèse totale hanche droite

Mode de vie

Vit au domicile avec son conjoint

Jardinier à la retraite

Tabagisme sevré il y a 5 ans et estimé à 20 PA

Traitement à l'entrée

TAHOR 10 mg une fois par jour

ANORO 55/22 ug 1 inhalation par jour

Histoire de la maladie

Découverte récente d'un nodule pulmonaire lobaire supérieur droit dans un contexte de toux.

Biopsie sous scanner réalisée il y a 2 semaines diagnostiquant un adénocarcinome pulmonaire TTF1 +, PDL 1 1-5%, surexpression CMET 3+, EGFR non muté.

Bilan d'extension réalisé, TEP scanner : hypermétabolisme adénopathies médiastino et hilaire droite et du nodule lobaire supérieur. Pas d'autres hypermétabolisme suspect au niveau thoracique et à l'étage sous diaphragmatique

Indication à la réalisation d'une écho endoscopie pour staging ganglionnaire

Examen clinique :

TA 14/5 mmHg, FC 75 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés

Bruit du coeur régulier, sans souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Consultation d'anesthésie réalisée la veille : pas de contre indication à réalisation du geste

Evolution dans le service

Geste réalisée sous anesthésie générale.

La fibroscopie bronchique ne retrouve pas d'anomalie endoluminale.

L'écho-endoscopie bronchique met en évidence des adénopathies centimétriques en 4R et 11R. Il existe une volumineuse adénopathie en 7.

Les adénopathies sont ponctionnées dans l'ordre suivant : 4R, 7, 11R.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patient de 70 ans hospitalisé pour réalisation d'une echo endoscopie pour stagging ganglionnaire dans un contexte d'adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur

Geste réalisé sans complication per et post procédure

Consultation dans 1 semaine pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Joseph Davidov.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Francoise Jaunet, 51 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/10/25 au 17/10/25.

Motif d'hospitalisation

Fièvre

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dilatation des bronches suivi par pneumologue de ville

Hypertension artérielle

Diabète de type 2 sous règle hygiéno diététique

Pyélonéphrite aiguë droite communautaire en décembre 2022

Entorse cheville droite

Migraine

Mode de vie

Pas de tabagisme, pas d'alcoolisme chronique

Fleuriste

Vit avec sa femme au domicile

Traitement à l'entrée

ANORO 55/22 ug : 1 inhalation par jour

BRONCHODUAL en si besoin

PERINDOPRIL 5 mg une fois par jour

TRIPTAN

Histoire de la maladie

Adressé par son pneumologue de ville devant un ECBC revenu positif à Pseudomonas aeruginosa, contexte de fièvre toux et expectorations sales.

Examen clinique :

A l'arrivée dans le service :

TA 12/6 mmHg, FC 85 bpm, hyperthermie 39°, saturation à 96% en air ambiant

Dyspnéique au repos, toux et expectorations sales, encombrement bronchique

Pas de signe thrombose veineuse profonde

Pas de signe d'insuffisance cardiaque

G15, orientée dans le temps et l'espace, pas de signe de focalisation

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 12.5 g/dL, Globules blancs 15 G/L, polynucléaires neutrophiles, 9 G/L, CRP 50 mg/L

Bilan hépatique normal

Fonction rénale normale, creatinine 75 umol/L

Albumine 25 g/L

Radiographie pulmonaire : syndrome interstitiel stable, pas de signe de surinfection

ECBC : pseudomonas aeruginosa 10*8, sauvage

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire

Mise en place d'une antibiothérapie par CEFTAZIDIME 2g toutes les 8h pendant 15 jours

Primo infection à Pseudomonas donc introduction d'aérosol de colimycine 1.5 mUI matin et soir mUI matin et soir, pas de bronchospasme

Amélioration de l'encombrement bronchique après 5 jours, diminution des expectorations.

Mise en place d'une PICCLine pour poursuivre les antibiotiques en IV au domicile.

Sur le plan cardiologique

Découverte d'une fibrillation atriale, anticoagulation par eliquis 2.5 mg matin et soir

Sur le plan nutritionnel :

Dénutrition modérée mise en place de compléments nutritionnels

Traitement de sortie

Aerosol de COLIMYCINE 1.5 mUI matin et soir pendant 3 mois

CEFTAZIDIME 2g toutes les 8h 15 jours au total

Et reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente de 51 ans, terrain de dilatation des bronches connus

Hospitalisée devant la mise en évidence d'un pseudomonas aeruginosa sur ECBC

Traitement d'éradication par CEFTAZIDIME et aérosol de colimycine

Amélioration clinique permettant un retour au domicile

Signataire : Dr Yolande Douennelle.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Regina Archambault de vencay, 33 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/10/25 au 16/10/25 .

Motif d'hospitalisation

Douleur thoracique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

0

Mode de vie

Faible tabagisme 6 PA, infirmière de pratique avancé, G1P1

Autonome

Traitement à l'entrée

0

Histoire de la maladie

Patiente adressée par son médecin traitant directement dans le service car est une amie d'un des médecins du service.

Douleur basi thoracique insomniante depuis 3 jours, avec sueurs et frissons au domicile.

Examen clinique :

TA 12/8 mmHg, FC 88 bpm, saturation 96% en air ambiant, T° 38,9°

Cliniquement, toux grasse avec expectorations sales, crépitant base gauche, pas de signe de surcharge cardiaque

Abdomen souple dépressible, indolore, pas de nausées de vomissements, pas de trouble du transit

Glasgow 15, pas de signe de focalisation

Examens complémentaires :

Hémoglobine 11 g/dl, globules blancs 12 G/L, polynucléaires neutrophiles 10 G/L
CRP 60 mg/L

Fonction rénale normale

Pas de perturbation du bilan hépatique

Radiographie pulmonaire : pneumopathie franche lobaire inférieur gauche

Ddimère négatif

Evolution dans le service

Oxygenorequerance 1L durant 3 jours

ECBC positif à Haemophilus influenzae 10^8 sensible à l'augmentin

Amélioration du syndrome inflammatoire biologique et clinique sous antibiothérapie

Diminution de la toux et des crachats permettant un retour au domicile à J4

Traitement de sortie

Augmentin 1 g 3 fois par jour pendant 3 jours

Conclusion

Patiente de 33 ans, sans antécédent notable, hospitalisée pour douleur basithoracique

Mise en évidence d'une pneumopathie franche lobaire inférieur gauche à Haemophilus influenzae

Amélioration sous antibiothérapie

Retour au domicile à J4

Signataire : Dr Rejane Sedara.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Gilberte Palliot, 29 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 26/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Gêne respiratoire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Bronchopathie chronique étiquetée asthme depuis plusieurs années, avec épisodes d'exacerbations récurrentes.

-   Greffe pulmonaire gauche réalisée à l'âge de 24 ans pour une mucoviscidose sévère (évolution favorable depuis).

-   Hypotension orthostatique.

Allergie connue : triméthoprime-sulfaméthoxazole (rash).

Mode de vie

Vit en appartement, autonome.

Activité professionnelle : salariée en télétravail partiel, poste non exposé.

Non fumeuse. Consommation d'alcool très occasionnelle.

G0P0.

Traitement à l'entrée

-   Tacrolimus

-   Prednisone faible dose.

-   Oméprazole 20 mg/j.

-   Innovair 100/6 ug 1 Inhalation matin et soir

-   VENTOLINE en cas de gêne respiratoire.

-   Cetirizine en cas d'allergies saisonnières

Histoire de la maladie

La patiente consulte pour une gêne respiratoire croissante depuis 4 jours. Au vu du contexte de greffe, elle est directement hospitalisée dans le service de pneumologie.

Examen clinique :

À l'arrivée, la patiente présente une légère polypnée, une saturation à 94 % en air ambiant, une auscultation retrouvant quelques sibilants diffus.

Légère hypotension (TA 98/65 mmHg), habituelle selon la patiente. Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique révèle une légère inflammation avec CRP 30 mg/L, pas d'anomalie de la NFS.
Bilan hépatique normal.

Insuffisance rénale aiguë avec créatinine à 100 umol/L. Ionogramme normal.

Radiographie pulmonaire : pas de foyer infectieux visualisé, pas de pneumothorax.

PCR multiplex positif à rhinovirus.

Hospitalisation en pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Au vu du faible syndrome inflammatoire et de la bonne tolérance clinique décision de ne pas stopper le traitement immunosuppresseur.

Prise en charge respiratoire par aérosol d'atrovent et bricanyl, majoration de la corticothérapie à 60 mg une fois par jour pendant 4 jours.
Isolement gouttelette.

Hydratation par 1l de sérum physiologique

Amélioration clinique à J5 permettant un retour au domicile.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente greffée pulmonaire hospitalisée pour dyspnée.
Surinfection pulmonaire virale à Rhinovirus.
Amélioration clinique sous corticothérapie, aérosols.
Isolement.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile

Signataire : Dr Ralph Boeglin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Jean-claude Moreau, 71 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 28/11/25 au 30/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan de masse pulmonaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Scoliose avec insuffisance respiratoire restrictive CVF 40%

-   Toxicomane sevré (cocaine)

-   Cirrhose alcoolique child A5

-   Hypertrophie bénigne de prostate

Mode de vie

Acteur à la retraite.

Tabagisme sevré il y a 10 ans, estimé à 70 PA.

Actif, autonome, vit au domicile avec sa femme.

Traitement à l'entrée

-   UROREC une fois par jour

Histoire de la maladie

Patient adressé par son médecin traitant pour bilan de masse pulmonaire découverte dans un contexte de toux chronique.

Examen clinique

TA 12/6 mmHg, FC 50 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant.

Léger assourdissement apex droit, pas de bruits surajoutés, toux sèche, pas d'expectorations.
Bruits du cœur réguliers, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements, pas de trouble du transit.
G15, orienté dans le temps et l'espace, pas de signe de focalisation.

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 12 g/dL, globules blancs normaux, plaquettes 100 G/L.
TP 70%

CRP négative.

Bilan hépatique et rénale normal.

Complément d'imagerie par un scanner thoracique : masse de l'apex droit avec extension médiastino hilaire.

Evolution dans le service

Réalisation d'une fibroscopie bronchique sous anesthésie locale :

Anesthesie locale par XYLOCAINE

Passage par la narine gauche

Cordes vocales : mobiles, fines

Trachée : centrée

Carène : muqueuse légèrement inflammatoire

Arbre bronchique gauche : pas d'anomalie endobronchique visualisée. Segmentaires et sous segmentaires cathétérisable

Arbre bronchique droit : obstruction de la B3 de la lobaire supérieur, réalisation de 5 biopsies sur ce site. Toux durant le geste. Léger saignement tarissable.

Le reste de l'arbre bronchique n'a pas été exploré sur mauvaise tolérance.

Réalisation d'un bilan nutritionnel : pas de dénutrition.

Réalisation d'une échographie transthoracique : FEVG 60%, PAPs 20 mmHg, vmax de l'IT 2,2 m/s. Légère dilatation de l'oreille droite.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Bilan de masse pulmonaire.

Réalisation d'une fibroscopie avec biopsies.

ETT pré thérapeutique : FEVG 60%.

Consultation dans 15 jours pour annonce des résultats.

TEP scanner et scanner cérébral avec injection demandé, ainsi que des explorations fonctionnelles respiratoire.

Etat clinique compatible avec un retour à domicile.

Signataire : Dr Roger Delage.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Bertrande Guessab, 74 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 16/11/2025 au 20/11/2025.

Motif d'hospitalisation : Dyspnée

Antécédents médicaux :

-   Asthme allergique hyperéosinophilique à début tardif, débuté vers 45 ans traité par CSI, Xolair

-   Glaucome

-   HTA non traitée

Antécédents chirurgicaux : aucun

Antécédents familiaux : aucun

Allergies : acariens, pollens, graminés positifs au prick test.

Mode de vie :

Vit seule, veuve, deux enfants, vit dans un appartement au rez de chaussée. Pas de moisissures à domicile, un chat. Ancienne secrétaire médicale, pas d'exposition professionnelle. Pas de tabagisme, pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée :

-   Xolair 300 mg toutes les 4 semaines

-   Cetirizine 10 mg le soir

-   Innovair 200/6 2 prises matin et soir

-   Montelukast 10 mg par jour

-   Ventoline si besoin

Histoire de la maladie :

Majoration de dyspnée depuis 48h associée à une toux sans expectoration, pas de syndrome fébrile. Adressée directement dans le service par le médecin traitant.

Examen clinique :

TA 130/60 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 93% air ambiant. Apyrétique.

Dyspnée mMRC 4, polypnéique, tirage sus-claviculaire et intercostaux, pas de balancement thoraco-abdominal, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique avec sibilants diffus, pas d'hippocratisme digital

Pas de douleur thoracique, pas de palpitation, bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe d'IC, mollets souples et indolores

Orientée, consciente, Glasgow 15

Examens complémentaires :

Biologie : hyperéosinophilie à 0,8 G/L, CRP 15 mg/L, pas de trouble ionique, créatinine à 75 umol/L.

ECG : tachycardie sinusale.

RP : pas de foyer de pneumopathie, syndrome bronchique.

PCR quadriplex négative.

Evolution dans le service

Mise en place d'aérosols de bronchodilatateurs par Salbutamol et Atrovent, introduction d'une corticothérapie à 0,5 mg/kg pendant 5 jours.

Surveillance du peak flow avec valeur initiale < 50 % de la valeur théorique qui va rapidement rentrer dans l'ordre.

Pas de trigger retrouvé.

Evolution rapidement favorable.

Traitement de sortie

-   Reprise des traitements habituels

-   Cortancyl 40 mg pendant 2 jours

Conclusion

Exacerbation aiguë d'asthme sans trigger, d'évolution favorable sous corticothérapie systémique pendant 5 jours et aérosolthérapie.

Signataire : Dr Helene Balinoff.