gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Silvi Huriet, 75 ans, dans le cadre de la prise en charge d'un adénocarcinome du côlon gauche MSS, RAS/BRAF WT d'emblée métastatique au niveau hépatique et pulmonaire, non résécable.

L1 : FOLFOX + CETUXIMAB 8 cycles puis 5FU + CETUXIMAB maintenance (neuropathie G2 séquellaire à l'oxaliplatine)

Best response = stable disease ; Progression hépatique et pulmonaire ; PFS 12 mois.

L2 : FOLFIRI + BEVACIZUMAB 6 cycles puis maintenance LV5FU2 + BEVACIZUMAB

Best response = stable disease ; progression pulmonaire ; PFS 6 mois

Pour mémoire, j'ai revu cette patiente au mois de septembre. Alors qu'une progression pulmonaire avait été mise en évidence à l'été 2025 (sous maintenance LV5FU2 + BEVACIZUMAB) nous avions tenté une ré-intensification avec reprise de l'IRINOTECAN. Néanmoins après 2 mois, la réévaluation iconographique montrait une poursuite de la progression à la fois biologique (ACE 256 vs 112 et CA 19.9 à 57 vs 12) mais également scannographique avec poursuite de majoration de toutes les cibles hépatiques et pulmonaires et apparition de nouvelles lésions ganglionnaires médiastinales. Dans ce contexte, nous avions proposé une nouvelle ligne par LONSURF.

Je la revois donc ce jour à 1 mois du début du traitement. La tolérance est bonne. L'état général est correct, PS 1, appétit conservé. Diarrhées grade 2 liées, jugulées par traitements symptomatiques, asthénie grade 1 non liée, neuropathie grade 2 non liée (séquellaire à l'oxaliplatine). Le poids est stable à 55 kg. L'examen clinique est sans grande particularité.

Sur le plan biologique on note une anémie grade 1 mixte inflammatoire et sur carence martiale, lymphopénie grade 1. Les fonctions hépatiques et rénales sont conservées. Les marqueurs tumoraux sont globalement stables (ACE 267 et CA 19.9 54).

Je reverrai la patiente dans 1 mois en possession d'un bilan biologique et d'une réévaluation par TDM-TAP. Je reste à disposition dans l'intervalle. On demande une HDJ rapidement pour ferinject 1000mg.
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 24/11/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Olga Hadji à l'occasion de son traitement de maintenance par PEMBROLIZUMAB après radiochimiothérapie concomitante à l'encontre d'un cancer du col utérin selon KN - A18.

Parmi les antécédents de la patiente on retrouve un syndrome métabolique avec diabète, dyslipidémie, hypertension artérielle, obésité. Mais également un cancer du sein avec extension ganglionnaire dans la chaîne mammaire interne, et une exérèse d'un carcinome épidermoïde de la base de langue pour lequel un ganglion douteux était revenu négatif.

Le traitement se passe parfaitement bien et la patiente présente désormais un prurit isolé probablement immuno médiée pour laquelle un traitement par cétirizine est mis en place.

L'irm pelvienne ne retrouve aucune lésion morphologique suspecte mais des remaniements post-opératoires locaux.

Devant cet excellent résultat nous poursuivons la séquence thérapeutique sans adaptation
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 26/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Lisana Cortinovis pour son C3J1 Taxol selon keynote 522 dans le cadre de la prise en charge d'un cancer du sein du quadrant inféro-externe gauche de 2 cm avec atteinte ganglionnaire de la chaîne mammaire interne hypermétabolique au TEP scanner avec un ganglion sous l'aisselle biopsies avec la même histologie. Ki62 %, triple négatif (HER2 Ultra-Low).

Biologie retrouvant une hypothyroïdie frustre, en lien avec l'immunothérapie mais également à l'examen sénologique bilatéral comparatif un aspect rénitent en regard de la tumeur mammaire et du ganglion axillaire initialement palpable qui pourrait témoigner soit d'une hyper progression soit d'un infiltrat inflammatoire thérapie de bon pronostic. Poids de 90 kg pour 1,53 m.

Discussion avec les radiologues pour organisation d'une IRM mammaire en urgence qui aura lieu dans 48 heures. On ne réalise pas l'immunothérapie de principe mais on poursuit la chimiothérapie par paclitaxel.

Nous avons plus de réponse avec cette IRM sur la poursuite ou non du traitement néoadjuvant ou l'opération en urgence.
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Sherazade Vilaboa à 1 mois d'une radiothérapie adjuvante, pour un carcinome épidermoïde frontal droit.

Radiothérapie externe en regard du opératoire cutané frontal droit, à la dose de 45Gy en 15 fractions de 3 Gy, sur machine Truebeam STX Novalis. Étalement du 09-09-2025 au 29-09-2025.

Absence de DAI ou PM.

Rappel diagnostic :

- Exérèse d'une lésion cutanée frontale droite le 09/07/2025 : carcinome épidermoïde infiltrant bien différencié kératinisant. Lésion de 10 mm de grand axe. Niveau de Clark 5, épaisseur 4,5 mm. Présence d'un envahissement péri-nerveux.

- Exérèse complète : marge minimale latérale de 5 mm à 6H00, marge minimale profonde : 2,5 mm.

Après relecture anatomo-pathologique, les engainements péri-nerveux ont été confirmés.

Modalités de la radiothérapie :

Radiothérapie externe en regard du opératoire cutané frontal droit, à la dose de 45Gy en 15 fractions de 3 Gy, sur machine Truebeam STX Novalis. Étalement du 09-09-2025 au 29-09-2025.

Le traitement s'est très bien déroulé, aucun effet secondaire n'est rapporté par Madame Sherazade Vilaboa.

Cliniquement ce jour :

PS = 0, poids stable.

Pas de plainte douloureuse, ni fonctionnelle.

Au total :

Bonne récupération après la radiothérapie externe.

Nous reverrons Madame Sherazade Vilaboa en consultation dans 6 mois, afin d'évaluer d'éventuels effets secondaires à distance du traitement. Le suivi pourra ensuite se faire par la réalisation d'un examen clinique tous les 3 à 6 mois, associé à une échographie des aires de drainage ganglionnaire tous les 6 mois.

Consultation avec le Docteur Bertrand (dermatologue) début février 2026.
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 12/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Jeanne Revol-cavalier pour la mise en place d'une radiothérapie adjuvante, pour la prise en charge d'un carcinosarcome utérin opéré, FIGO (2023) IIIA2. Nouvelle consultation à l'issue de la chimiothérapie pour mise en place de radiothérapie.

Absence d'antécédent de radiothérapie.

Absence de PM ou DAI.

Antécédents :

- Hypertension artérielle.

- Érysipèle du pied gauche en 2023.

- Double fracture tibia-péroné il y a 30 ans côté gauche.

- Fracture malléolaire droite il y a 20 ans.

- Fracture du poignet droit en 2022.

- Absence d'antécédents familiaux oncologiques.

Traitements :

- IRBESARTAN.

- ESIDREX.

- AMLODIPINE.

- RESITUNE.

Mode de vie :

Retraitée, ancienne ASH puis assistante maternelle. Veuve depuis 2 ans.

Vit en maison à Morlaix avec son fils.

Patiente autonome pour les tâches de la vie quotidienne, fait ses courses.

Histoire oncologique :

11/07/25 : hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et omentectomie infra colique par voie cœlioscopique.

Carcinosarcome utérin mesurant 13 cm de grand axe et infiltrant la moitié externe du myomètre avec atteinte focale de la séreuse. Pas d'embole vasculaire.

P53 muté, RH non exprimés, dMMR (méthylation MLH1, POLE non demandé).

Stade pT3a Nx (UICC 2017) ou stade FIGO (2023) IIIA2.

Tumeur à haut risque (ESGO/ESTRO/ESP 2020).

La patiente a terminé sa chimiothérapie adjuvante par carboplatine-taxol la semaine dernière.

Examen clinique :

PS 1, Poids à 74 kg. Taille à 150 cm.

Abdomen souple, dépressible, indolore.

Pas d'adénopathie sus-claviculaire.

Au total :

- En accord avec la RCP d'Onco-Gynécologie, nous retenons l'indication d'une radiothérapie à la dose de 45 Gy en 25 fractions de 1,8 Gy du lit d'hystérectomie, du tiers supérieur du vagin et des aires ganglionnaires pelviennes prophylactiques.

- Les modalités de traitement, bénéfices attendus et effets indésirables aigus comme tardifs potentiels de ce type de radiothérapie, ont été expliqués à la patiente, notamment le risque de cystite radique, rectite radique, douleurs abdominales, fibrose du fond vaginal et sécheresse vaginale. Elle les comprend et les accepte en totalité. L'ensemble de ces informations est repris dans le PPS que nous lui remettons ce jour en main propre.

- Le scanner sera réalisé avec 2 acquisitions : vessie pleine et vessie vide, pour apprécier la mobilité du vagin et le traitement débutera dans les 10 jours à suivre

- Absence d'indication à une curiethérapie complémentaire à la radiothérapie externe en raison de l'absence d'atteinte du col de l'utérus, des paramètres ou de marge positive.
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 04/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Marcel Krai dans le cadre du suivi d'un adénocarcinome bronchique métastatique pulmonaire et cérébral, EGFR muté.

Rappel ATCD du patient:

HTA

Bronchique chronique non obstructive

Hernie inguinale droite

Hernie discale L4-L5

Vitiligo

Carcinome épidermoide LSD T2N0MX traité par radiothérapie stéréotaxique en 2020

Tabagisme actif 30 PA

Traitements actuels:

OSIMERTINIB 80mg / jour

AMLOR 5mg

DEXERYL

Bicarbonate sodium bdb

VISMED sb

LOPERAMIDE sb

Rappel histoire oncologique:

Patient suivi en radiothérapie depuis la PEC de son carcinome bronchique en 2020.

Lors d'un scanner TAP de réévaluation en Mai 2025, découverte d'une nouvelle lésion du lobe inférieur gauche de 2*2cm d'allure suspecte et de plusieurs nodules infracentimétriques bilatéraux.

Biopsie sous scanner du LIG confirmant la présence d'un ADK bronchique TTF1+

PDL1 100% - variant EGFR L858R - exon 21

Bilan complété par un TEP scanner retrouvant la présence d'hypermétabolisme intense en regard de nodules pulmonaires bilatéraux confirmant la nature métastatique.

IRM cérébrale retrouvant la présence de plusieurs lésions d'allure secondaire au niveau pariéto occipitale gauche, frontale et cérébelleuse droites.

Patient OMS 1-2, vivant seul, très sédentaire, récent AEG avec perte de 3kg.

Validation en RCP d'une 1ère ligne métastatique par OSIMERTINIB seul.

Traitement débuté le 03/06/2025

Je revois ce jour le patient seul en consultation pour réévaluation clinique et tolérance après 1 mois d'OSIMERTINIB.

Biologiquement:

Anémie G1 à 10,1 g/dL - leucocytes à 11 G/L - plaquettes 500 G/L

CRP 38 - hypoalbuminémie à 28g/L

Bilan hépatique normal hormis PAL à 200

Ionnogramme et calcémie normales

Bilan lipidique dans les normes

GAJ à 1g/L

TSH normale

Cliniquement:

OMS 1-2 asthenie G1-2 stable

Le patient dit sentir un léger mieux, à repris 2kg avec les CNO précédemment prescrits, l'appétit semble un peu meilleur. Poids 62kg ce jour

Mention d'une légère amélioration de sa toux mais persistance d'une dyspnée à l'effort

Xerophtalmie qu'il soulage avec du VISMED

Bouche saine

Xérose cutanée G1

Épisode de diarrhées aqueuse G1 qu'il traite avec 1 à 2 prise de lopéramide

Examen neurologique normal, pas de DTS, pas de signe méningé, pas de signe HTIC

Au total:

La tolérance clinique et biologique est tout à fait correcte.

Absence d'élément en faveur d'une progression de sa néoplasie bronchique.

Poursuite du traitement à l'identique, je reverrai le patient dans 2 mois avec un scanner TAP et une IRM cérébrale qu'il réalisera en externe.

Bien confraternellement,

Dr CRIZOT, oncologue médical
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 18/06/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Robert Ressayre dans le cadre du suivi d'un carcinome neuro-endocrine bronchique à petites cellules métastatique pulmonaire, ganglionnaire, surrénalien.

ATCD principaux du patient:

Tabagisme sevré depuis 4 ans, estimé à 35 PA

Scoliose

Goutte

Dyslipidémie

Traitements actuels:

ALLOPURINOL 100mg, TAHOR 20mg, PARACETAMOL sb, PROZAC 20mg, SERESTA 10mg sb

Rappel de l'histoire oncologique:

Début Mai 2025, sur un tableau d'asthénie, perte de poids, dyspnée croissante à l'effort, malaise au travail (maçonnerie) sans perte de connaissance.

Transféré aux urgences, découverte d'un syndrome inflammatoire biologique marqué, d'une anémie à 9g/dL, de polyadénopathie cervicale et sus claviculaire bilatérale.

Hospitalisé pour bilan AEG et polyadénopathie.

Scanner TAP objectivant une masse médiastinale de 5*4 cm avec atteinte nodulaire bilatérale pulmonaire, adénopathies diffuses sus et sous diaphragmatique, lésion d'allure secondaire de la surrénale droite.

Biopsie d'une adénopathie sus claviculaire retrouvant la présence d'un carcinome neuroendocrine à petites cellules de probable origine bronchique.

Imagerie cérébrale normale.

Validation en RCP d'une 1ère ligne par CARBOPLATINE ETOPOSIDE DURVALUMAB.

C1 réalisé le 20/05/25 en HDS

C2 le 10/06/25

Scanner TAP + IRMc le 16/06/25

Je revois donc ce jour le patient en consultation accompagné de son épouse pour l'annonce des résultats du bilan de réévaluation.

Cliniquement le patient se sent beaucoup mieux, nette amélioration de la dyspnée à l'effort. Poids en hausse +2kg à 78kg ce jour.

La majorité des ADP sembles avoir nettement diminuées, seules celles en sus clav droite sont légèrement perceptibles ce jour.

Tolérance de la chimio immunothérapie plutot bonne hormis quelques nausées G1 qu'il soulage avec le ZOPHREN 8mg et une asthenie marquée G2 pendant 48-72h post injection.

Concernant le scanner TAP de réévaluation:

Celui-ci est en faveur d'une nette réponse partielle avec diminution de plus de 50% des lésions cibles (masse médiastinale, surrénale droite), plusieurs adénopathies et lésions bronchiques sont à peine visualisées sur le scanner ce jour. Pas de nouvelles lésions.

IRMc ne montre pas de lésion secondaire.

Devant les résultats objectivés ce jour, indication à la poursuite du traitement à l'identique pour 2 cycles supplémentaires avant de passer à de l'entretien par DURVALUMAB seul.

Prochaine cure C3 programmée dans 10 jours

Je fais la demande dès ce jour d'un scanner TAP+C post C4 puis consultation avec moi à la suite.

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 12/09/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Tidjy Souyri dans le cadre du suivi d'un adénocarcinome prostatique d'emblée métastatique ganglionnaire et osseux ISUP 4 gleason (4+4) sensible à la castration.

ATCD principaux:

Dyslipidémie

Cardiopathie ischémique stenté en 2018 - CX et IVA

HTA

Chondrocalcinose

Rupture coiffe rotateur gauche 2015

Traitements actuels:

ABIRATERONE 1000mg

PREDNISONE 5mg matin

DECAPEPTYL 11,25mg/3mois

XGEVA 120mg sc/28j

TAMSULOSINE 0,4mg

KARDEGIC 75mg

IRBESARTAN/HYDROCHOLOTHIAZIDE

BISOPROLOL 1,25 matin

PARACETAMOL 1g sb

SKENAN LP 10mg matin, soir

ACTISKENAN 5mg sb

LANSOYL matin

CACIT D3

Histoire oncologique:

Mai 2024 épisode de confusion avec passage aux urgences, découverte d'une RAU.

Notion d'AEG récent avec perte de 6kg en 3 mois.

Masse pierreuse sur deux lobes prostatiques au TR, au moins stade 2c.

PSA à 458

Réalisation d'une IRM prostatique avec une atteinte T3b N1 MX.

Biopsie confirmant la présence d'un Adénocarcinome prostatique haut risque ISUP 8 gleason (4+4) bilatéral, prédominant en zone périphérique postéro latérale avec extension aux vésicules séminales bilatérales.

Bilan d'extension par scanner TAP et scintigraphie osseuse retrouvant une atteinte ganglionnaire pelvienne et abdominale; une atteinte osseuse diffuse du rachis avec fracture tassement T12 pathologique sans recul mur postérieur, atteinte des cotes bilatérales, bassin et fémoral gauche.

Validation en RCP d'une 1ère ligne métastatique par déprivation androgénique + hormonothérapie seconde génération - pas de docetaxel devant l'âge et les comorbidités avec PS à 2.

1ère injection DECAPEPTYL le 03/06/2024

Début de ABIRATERONE 1000mg + Prednisolone 5mg le 10/06/2025.

XGEVA 1ère injection le 20/06/25 - cslt dentaire RAS

Consultation oncogénétique en Septembre 2025 : absence d'anomalie dans les gènes prédisposants

PSA 09/24 : 20

PSA 01/25 : 2

PSA 05/25 : 1,1

PSA 09/25 : 0,8

Je revois ce jour le patient accompagné de son fils en consultation.

Cliniquement, se sent de mieux en mieux.

Marche tous les jours.

Score IPPS à 7

Nette diminution des douleur, celui-ci me dit ne plus prendre le SKENAN prescrit, de temps en temps actiskenan 5mg en si besoin

Poids à 88kg en hausse, bon appetit.

Dernière injection de DECAPEPTYL il y a un mois

Mention de bouffée de chaleur intermittente

A récemment revu son cardiologue, pas d'aggravation de sa cardiopathie sous hormonothérapie

Biologie réalisée il y a 10 jours

PSA à 0,8, nouveau nadir

Bilan lipidique, hypertriglycéridémie G1

GAJ 1,1g/L

NFS normale hormis une anémie G1 à 10,9g/dL

Fonction rénale normal

Bilan hépatique normal

Dernière ostéodensitométrie il y a un mois avec consultation en rhumatologie.

Devant la bonne tolérance clinique et la poursuite du diminution du PSA, poursuite du traitement à l'identique.

Je reverrai le patient dans 3 mois avec un nouveau bilan biologique avec PSA.

Bien confraternellement

Dr PROSTATO, oncologue médical

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28 novembre 2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Patrick Diffort avec les résultats de son dernier scanner.

Pour rappel, diagnostic il y a 4 ans dans le cadre du test de dépistage du cancer colorectal, d'une tumeur du moyen rectum pMMR/MSS, BRAF-wt et RAS-wt, évaluée T3N0M0 au bilan d'extension, pour lequel il a bénéficié, en accord avec les recommandations actuelles, d'un traitement néo-adjuvant total composé d'une chimiothérapie par 6 cycles de FOLFIRINOX (toxicité hématologique de grade 2 et syndrome main-pied modéré), puis radio-chimiothérapie concomitante par CAP 50, puis d'une chirurgie avec colostomie transitoire, montrant une réponse histologique complète TRG0.

S'en est suivi une surveillance régulière avant de diagnostiquer, 2 ans plus tard, une récidive métastatique hépatique isolée, dont la biopsie a confirmé l'origine rectale.

Devant la récidive hépatique isolée et accessible chirurgicalement, a été proposé et accepté par le patient une chimiothérapie première par FOLFOX4 à doses adaptées en péri-opératoire , puis une métastasectomie devant la réponse seulement partielle, chirurgie revenant R0.

Par la suite, absence de récidive pendant 1 an, puis récidive diffuse pulmonaire et ganglionnaire associée à une dénutrition modérée et des douleurs abdominales.

Début d'une 2ème ligne par FOLFIRI AVASTIN au mois d'octobre 2024 avec une tolérance médiocre à partir du 4ème cycle, faisant une désescalade par 5FU seul, bien toléré jusque là.

Mr Diffort se présente en consultation accompagné de son épouse. Son état général et son moral restent corrects, il s'est inscrit dans un groupe de marche avec des amis et augmente ses activités quotidiennes très progressivement.

L'alimentation reste un point noir avec un poids flucutuant entre 78 et 80 kg pour un poids de forme à 88 kg, mais note une amélioration de l'appétit par moment.

La prise de sang montre toujours une thrombopénie de grade II asymptomatique chronique.

Cliniquement, quasi-disparition du syndrome main-pied avec application quotidienne d'émollient, crème à base d'urée et bains chauds.

Le scanner est très rassurant, avec une évolution plutôt favorable des lésions ganglionnaires et une disparition des métastases pulmonaires.

Dans cette situation, nous poursuivons le 5FU en monothérapie devant l'amélioration continue et la bonne tolérance clinique.

Je le revois dans 2 semaines pour le prochain cycle, et prévoit dès lors un nouveau scanner TAP dans 3 mois.

Cordialement,
Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 26/04/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Tiphaine Dariet dans le cadre du suivi d'un carcinome rénal gauche à cellules claires métastatique pulmonaire, musculaire et osseux IMDC intermédiaire.

ATCD principaux:

Fracture radius droit

Disjonction acromio claviculaire droite

Tabagisme actif - 10 cigarettes par jour, tabagisme estimé 5 PA

Traitements:

CETIRIZINE 10mg sb

TRAMADOL 50mg si besoin

PARACETAMOL 1g si besoin

Histoire oncologique:

Découverte en Janvier 2025 sur bilan de douleur lombaire aiguë avec suspicion de colique néphrétique d'une masse polaire inférieure rein gauche.

Ponction biopsie rénale confirmant la présence d'un carcinome rénal à cellules claires. Présence d'un contingent sarcomatoïde 20%, absence de nécrose, ISUP3, absence d'emboles.

Bilan d'extension par scanner TAP retrouvant une atteinte musculaire du deltoïde droit, pulmonaire bilatéral en lâcher de ballons et osseuse au niveau du rachis thoracique.

Etat général conservé.

Validation d'une 1ère ligne métastatique en RCP par double immunothérapie NIVOLUMAB + IPILIMUMAB

C1J1 réalisé le 12/02/2025

C4 réalisé le 16/04/25

Scanner TAP le 24/04/25

Je revois donc ce jour le patient accompagné de sa femme en consultation pour l'annonce du bilan de réévaluation.

cliniquement, très bonne tolérance du traitement.

Poids stable.

Diarrhées aqueuses G1 après C1, pas de récidive par la suite

Nette amélioration des douleurs lombaires, plus aucune prise d'antalgique depuis 1 mois.

Prurit diffus intermittent soulagé par les anti histaminique.

Examen cardio respi normal

Pas de toxicité cutanée

Pas d'hématurie, diurèse normale

Bilan biologique:

NFS normale

Créatinine à 88µmol/L avec DFG stable

Ionogramme et calcémie normal

BH normal

TSH normale, cortisol sérique normal, troponines négative, CPK normales

Concernant le bilan de réévaluation par scanner TAP:

Diminution de 30% de l'atteinte rénale gauche

Régression partielles des lésions pulmonaires bilatérales

Réponse complète de l'atteinte du deltoïde droit

Stabilité des lésions osseuses du rachis thoracique en T9 T10 T12

Pas de nouvelle lésion.

J'annonce au patient et à sa compagne les bons résultats du bilan de réévaluation avec réponse partielle après 4 cures.

Indication à poursuivre l'immunothérapie par NIVOLUMAB seul en entretien toutes les 4 semaines pendant 2 ans.

Je programme dès à présent un nouveau scanner de réévaluation dans 12 semaines puis je reverrai le patient en consultation

Bien confraternellement,

Dr YVOI, oncologue médical