gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Viggo Huys, 60 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 02/12 .

Motif d'hospitalisation Aplasie fébrile post C1 R-BENDAMUSTINE

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
MGUS suivi de 2010 à 2025 ; progression vers une maladie de Waldenström en octobre 2025.

Mode de vie
Mécanicien auto
Vit avec sa femme en maison de plain pied. 2 enfants proches.
Tabac 25 PA sevré, pas d'intoxication OH.

Traitement à l'entrée
BACTRIM FORTE 1 cpr lundi, mercredi, vendredi
ZELITREX 500 mg matin et soir.

Histoire de la maladie
Patient de 60 ans, antécédent de MGUS évoluant récemment vers une maladie de Waldenström symptomatique avec adénopathies diffuses.
C1J1 R-BENDAMUSTINE le 10/11.
Consulte son médecin traitant pour asthénie, hyperthermie à J10 de la chimiothérapie qui réalise une NFS en urgence retrouvant une aplasie médullaire.
Adressé en hématologie dans le contexte.

Examen clinique :
TA 13/7, 38.5°C, eupnéique en air ambiant.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, extrémités fraîches sans marbrures, mollets souples et indolores.
Sur le plan pneumologique, MV+/+, pas de toux/crachats, pas de foyer franc. Pas de signe de détresse respiratoire aiguë.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, stabilité de l'hépatomégalie connue, pas de rate palpée. Pas de trouble du transit, pas de nausées/vomissements.

Examens complémentaires :
Hb 8g/dL, normocytaire, normochrome, leucocytes 0.5 G/L, plaquettes 22 G/L.
Ionogramme sans particularité, créatinémie 50 umol/L,
Bilan hépatique avec ASAT 2N stable isolée.
CRP 45mg/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Bilan de coagulation sans particularité.

Prélèvements infectieux, hémocultures centrales/périphérique, ECBU, virus respiratoires,
RP : Pas d'argument pour un foyer pulmonaire.

Evolution dans le service
Sur le plan infectieux,
Pas de documentation microbiologique
CEFEPIM 6g/24h du 24/11 au 01/12.
Pic hypertherme le 25/11, pas de récurrence. Bonne évolution clinique.
Sur le plan hématologique,
Pas de transfusion de produits sanguins.
Pas de G-CSF, sortie d'aplasie le 29/11. Le patient avait bien réalisé ces 5 injections de ZARZIO post-cure.

Retour à domicile le 02/12.

Traitement de sortie
Poursuite traitement habituel.

Conclusion
Aplasie fébrile post R-bendamustine chez un patient de 60 ans avec bonne évolution sous traitement antibiotique

Signataire : Dr Pierre Delvenne.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Christiane Tiberi, 71 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 26/11 .

Motif d'hospitalisation Adénopathies cervicales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Pas d'antécedent

Mode de vie
Vit avec son mari, 3 enfants.
Pas d'intoxication alcolo-tabagique
Activités associatives.

Traitement à l'entrée
Doliprane sb

Histoire de la maladie
Patiente adressée en hématologie par son médecin traitant après avis "Omnidoc" pour anémie à 11g/dL associée à des adénopathies cervicales évoluant depuis 1 mois. Pas d'autres informations.
Pas de contact infectieux, pas de signe B, les adénopathies sont apparues après une virose ORL.

Examen clinique :
TA 10/8; 80 bpm, apyrétique.
Sur le plan hématologique, adénopathies supracentimétriques bilatérales cervicales, multiples, non douloureuses, mobiles. Il s'y associe une adénopathie axillaire droite. Autres aires ganglionnaires libres, pas d'hépato-splénomégalie.
Pas de syndrome anémique clinique, pas de saignement/purpura.
Sur le plan cardio-pulmonaire, pas d'atypie;
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :

Hb 11g/dL, normocytaire, normochrome, arégénérative,, leucocytes 10 G/L dont 6G/L de lymphocytes, plaquettes 200 G/L.
Ferritine 40 ng/mL; CST 22%
Pas de carence B9B12
Créatinine 50 mmol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.5mUI/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Immunophénotypage des lymphocytes circulants retrouvant 90% de lymphocytes monotypiques avec matutes à 5/5 en faveur d'une LLC.
Cytogénétique, caryotype en cours à la rédaction de ce compte rendu.
LLC classée BINET A.
RCP du 26/11 : Abstention thérapeutique.
Retour à domicile le 26/11.
Consultation en hématologie programmée.

Traitement de sortie

Conclusion
Patiente de 71 ans, admise en hématologie pour adénopathies cervicales et anémie.
Mise en évidence d'une LLC BINET A. Surveillance clinico-biologique.

Signataire : Dr Jacqueline Costanzo.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Marie Tessier, 74 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 28/11 .

Motif d'hospitalisation Anémie symptomatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Carcinome canalaire infiltrant sein droit (1991).
Diabète de type 2
Fibrillation atriale.

Mode de vie
VIt à l'EHPAD, veuve.
Pas d'enfant
Secrétaire retraitée
Tabac 10 PA sevrée depuis 30 ans, pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée
METFORMINE 850 mg matin
ELIQUIS 2.5 mg matin et soir

Histoire de la maladie
Patiente adressée par médecine coordinateur de l'EHPAD pour altération de l'état général depuis 1 mois avec asthénie franchement progressive.
Réalisation d'un biologie de ville qui retrouve une anémie à 7 g/dL microcytaire 72 fl, arégénérative, leucocytes 4 G/L, plaquettes 150 G/L.
La patiente est adressée aux urgences dans le contexte.

Examen clinique :
TA 10/7, 85 bpm, eupénique en air ambiant.
Sur le plan hématologique, pâleur cutanéo-muqueuse sans adénopathie, ni hépatosplénomégalie, décrit quelques pertes sanguinolantes pelviennes (ne sais dire si c'est une cause génitale/digestive). Pas de franche dyspnée mais fait peu d'effort physique.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur irréguliers dans le contexte de FA, pas de décompensation cardiaque, pas d'argument pour une maladie thromboembolique veineuse.
Sur le plan pneumologie, MV+/+ sans bruits surajouté, sans toux/crachat.
Sur le plan abdominal, gêne dans les cadrans inférieurs sans défense/contracture. Doute sur une masse pelvienne.

Examens complémentaires :
Hb 8g/dL, microcytaire 75 fl, hypochrome, leucocytes7 G/L, plaquettes 150/L.
Ferritine 8ng/mL, CST 7%.
Pas de carence B9B12
Créatinémie 50umol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.5mUI/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide

Orienté en hématologie devant l'anémie.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Pas de transfusion au vu de la bonne tolérance clinique.

FERINJECT 1g le 25/11.
Arrêt de l'anticoagulation.

Echographie abdominale de débrouillage sans argument pour une masse pelvienne. Prise de l'avis des gynéco-obstétricien
Il est observé des saignements d'allure gynécologique le 25/11 par l'équipe.
Prise de l'avis des gynéco-obstétricien qui réalise une nouvelle échographie abdomino-pelvienne qui retrouve une masse endométriale d'allure suspecte avec épaississement > 7mm avec vascularisation centrale significative.
Patiente transférée en gynécologie pour poursuite de sa prise en charge.
Traitement de sortie

Cf ordonnance

Conclusion

anémie ferirprive sur masseperlveinne en cours d'inversigation

Signataire : Dr Nohan Pinton.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Jacqueline Letien, 37 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 26/11/25. .

Motif d'hospitalisation exploration d'une anémie macrocytaire carentielle en B12

Antécédents 0

Mode de vie
Ingénieure informaticienne
Vit avec son conjoint, 1 enfant.

Traitement à l'entrée
CYANOCOBALAMINE 1amp/j

Histoire de la maladie

Patiente de 37 ans, adressée par son médecin généraliste pour anémie macrocytaire à 9g/dL sur carence en vitamine B12.
Pas d'amélioration de la NFS malgré un traitement d'attaque + entretien par vitamine B12 per os.
Adressée pour exploration, suspicion de maladie de Biermer.

Examen clinique :

TA 13/9 ; 75bpm, apyrétique
Sur le plan hématologique, pas d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie.
Discrète pâleur cutanéo muqueuse, se plaint de dyspnée depuis 1 mois. Pas de saignement/purpura.
Sur le plan cardio-pulmonaire, pas d'atypie.
Sur le plan abdominal, l'examen est sans particularité.
Absence de saignement retrouvé.

Examens complémentaires :

Hb 8g/dL, macrocytaire à 110fl, normochrome, leucocytes 6G/L, plaquettes 175/L.
Absence de carence martiale, de carence en B9.
B12 indosable.
Créatinémie 60 umol/L
Bilan hépatique avec bilirubine totale subnormale à 27 umol/L TSH 2.5mUI/L
LDH 300mmol/L

Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide

Anticorps anti-facteur intrinsèque : positifs
Anticorps anti-cellules pariétales : positifs

Evolution dans le service
Sur le plan hématologique,
Histoire de la maladie et dosage anticorps anti-FI et CP orientant vers une maladie de Biermer.
Réalisation d'une FOGD :
Muqueuse gastrique fine, pâle, aspect compatible avec gastrite atrophique fundique
Gastrite atrophique auto-immune du fundus
Diminution / disparition des cellules pariétales
Hyperplasie des cellules endocrines ECL

Au total, mise en évidence d'une maladie de Biermer.
Supplémentation IM par B12 :
1mg/j pendant 7 j
1mg/7j pendant 1 mois
1mg/mois

Traitement de sortie

Supplémentation IM par B12 :
1mg/j pendant 7 j
1mg/7j pendant 1 mois
1mg/mois

Conclusion
Anémie de biermer

Signataire : Dr Jean-david Bertani.
Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Kaylian Jacques, 79 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27/11. .

Motif d'hospitalisation C4J1 VIDAZA-VENETOCLAX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
AREB-2 évoluant en LAM (08/25)
HTA
Dyslipidémie

Mode de vie
Vit en EHPAD, veuf.
Retraité fonction publique
Tabagisme 50 PA sevré depuis 10 ans,

Traitement à l'entrée
Amlor 10mg
TAHOR 40mg
BINOCRIT 30K 1/s.

Histoire de la maladie
Patient suivi pour une AREB-2 depuis 2020, évolution récente en LAM secondaire avec caryotype complexe (>4 anomalies, mutation TP53).
Indication à un traitement par VIDAZA(7/21) /VENETOCLAX 400mg 7/21.
C1J1 le 31/08.
Myélogramme J21 avec RC cytologique et phénotypique.
Bonne tolérance clinique des 3 premières cures.
N'a pas réalisé sa biologie la semaine dernière, tendance à la neutropénie depuis 2 cures ayant nécessité un report d'une semaine de la dernière.

Examen clinique :
TA 12/8, 80bpm, apyrétique, eupénique en air ambiant.
Asthénie post C3 s'améliorant, mais aimerait une semaine de plus pour se reposer avant C4.
Examen cardio, pneumo, abdo stable.

Examens complémentaires :
Hb 8g/dL (stable), leucocytes 1 G/L dont 0.4G/L de PNN, plaquettes 80G/L. Fonction rénale, hépatique stable.

Evolution dans le service

Agranulocytose post traitement, apyrexie.
Patient souhaitant une semaine de plus sans traitement.
Pas d'argument clinico-biologique pour une évolution de la maladie.
Sera convoqué dans une semaine pour C4J1
Biologie à réaliser avant la venue.

Traitement de sortie

Poursuite traitement habituel.

Conclusion
Agranulocytose avec PNN à 0.4G/L post C3 VIDAZA-VENETOCLAX chez un patient de 79 ans

Signataire : Dr Pierre Beauvais.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Raymonde Rodrigues-morgado, 32 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 27/11 .

Motif d'hospitalisation découverte d'une anémie en ville

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Transfusion de CGR dans l'enfance au Tchad ; n'en sais pas plus.

Mode de vie
Migrante arrivée en France depuis 2 mois.
Originaire du Tchad.

Traitement à l'entrée
Ras

Histoire de la maladie
Arrivée en France il y a deux mois. Est adressé aux urgences pour dyspnée d'effort, souffle systolique, asthénie mis en évidence à la consultation Vaccination du migrant réalisée par l'équipe d'infectiologie du CHU.

Examen clinique :
TA 10/8, 100bpm, apyrétique.
Sur le plan hématologique, syndrome anémique clinique, pas de saignement/purpura, absence d'adénopathie ou d'organomégalie.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, tachycardie à 100 bpm souffle systolique, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, mollets souples et indolores.

Sur le plan pneumologique MV+/+ sans bruits surajouté, sans toux/crachat.

Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :
Hb 7g/dL, microcytaire 64 fl, normochrome, leucocytes 6G/L, plaquettes 425G/L.
Ferritine 150ng/mL, CST 30%.
Pas de carence B9B12
Créatinémie 35umol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.5mUI/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide

Transfert en hématologie pour cette anémie.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Anémie franchement microcytaire sans part carentielle, sans inflammation.
Réalisation d'une électrophorèse de l'hémoglobine compatible avec une β-thalassémie intermédiaire (HbA 50%, HB A2 7%; HBF 22%). À corréler au contexte clinique, au bilan martial et à l'analyse génétique des gènes de la β-globine.

Transfusion d'un CGR le 24/11, bonne tolérance clinique.
Pas d'argument pour un saignement gynécologique ou digestive obscure, pas de carence martiale.
Passage de l'assistante sociale du service, place en hébergement temporaire trouvée.

Traitement de sortie

Conclusion
Β-thalassémie chez une Patiente de 32 ans , migrante originaire du Tchad

Signataire : Dr David Gaillard.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Keylann Da silveira, 49 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 01/12 .

Motif d'hospitalisation Crise drépanocytaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Dréapanocytose SS
Multiple crise vaso-occlusives.

Mode de vie
Vit avec sa conjointe, 2 enfants.
Ingénieur dans le BTP.
Pas d'intoxication alcolo-tabagique.

Traitement à l'entrée
Doliprane sb
SPECIALFOLDINE 5mg matin

Histoire de la maladie
Patient de 49 ans, bien connu de l'hématologie pour drépanocytose SS compliquée de multiples crises vaso-occlusives avec hospitalisations répétées sans trigger retrouvé. Contacte le service le 24/11 pour algies articulaires diffuses semblables aux précédentes crises. Se plaint d'une rhinorrhée depuis 2j.

Examen clinique :
TA 17/10, 100bpm, 38.3°C.
Sur le plan hématologique, algies diffuses, articulations non inflammatoires, douloureuses à la mobilisation (surtout articulations du membre supérieur gauche). Absence d'adénopathie, d'hépatomégalie, splénomégalie connue à 2cm.
Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, rapides, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, mollets souples et indolores.
Sur le plan pneumologique MV+/+ sans bruits surajouté, sans toux/crachat.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :
Hb 8.2g/dL, Ht 24% normocytaire, normochrome, leucocytes 15 G/L dont 10 G/L de PNN, plaquettes 480 G/L.
Régénérative, réticulocytes 150 G/L
Pas de carence martiale, B12, B9 subnormale sous supplémentation.
Créatinémie 70umol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.5mUI/L
LDH 350, haptoglobine effondrée, biliT à 30umol/L
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP 18mg/L
Troponinémie négative (h0, H1)
ECG : RsR, 100bpm, normo-axé, pas de trouble de conduction AV, qrs fins, aspect de repolarisation précoce connu chez ce patient en V5-V6.

Evolution dans le service

Sur le plan infectiologique,
PCR virus respiratoire retrouve un rhinovirus signal fort.
Hémocultures négatives.
ECBU stérile.
Pas d'introduction d'antibiothérapie.
Sur le plan hématologique,
Prise en charge de la crise vaso-occlusive par
Hyperhydratation par 2000cc NaCL.
Initialement O2 2L aux lunettes
Antalgie par titration morphinique puis entretien par morphine IVSE + doliprane systématique.
Régression progressive des douleurs jusqu'à l'antalgie complète rapidement. Pas de récurrence des douleurs à l'arrêt des antalgiques.
Retour à domicile le 01/12.

Traitement de sortie
Poursuite traitement habituel.

Conclusion
Patient de 49 ans, antécédent de drépanocytose SS, est admis en hématologie pour nouvelle crise vaso-occlusive non compliquée

Signataire : Dr Genevieve Bertolini.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Rosa Bouvrais, 84 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 01/12 .

Motif d'hospitalisation Anémie symptomatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Carcinome canalaire infiltrant en 2020 (Chir-RT).

Mode de vie
Vit au domicile avec son mari, aide ménagère 2x/s.
1 enfant (vit au Canada)
Reste à la maison, iADL partagées avec son mari, sont autonome à deux.
Pas d'intoxication alcolo-tabagique.

Traitement à l'entrée
TARDYFERON 80mg

Histoire de la maladie
Adressée par son médecin généraliste pour anémie carentielle en fer, ne répondant pas à la supplémentation per os. Initialement, a consulté à la fin de l'été pour asthénie et dyspnée d'effort lorsqu'elle va dans son jardin.
La biologie de ville retrouve une anémie à 9 g/dL, microcytaire avec carence en fer.
Supplémentation per os pendant 3 mois, bonne tolérance clinique.
A la biologie de réévaluation début novembre, il persiste une anémie à 8.5 g/dL, avec ferritine à 10 ng/mL et CST 7% malgré la supplémentation.
Prise de l'avis hématologique qui préconise une hospitalisation pour bilanter cette anémie.

Examen clinique :
TA 12/8, 100bpm, apyrétique, eupénique en air ambiant.

Sur le plan hématologique, absence d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie, pas de purpura/saignement, syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueux, dyspnée d'effort, tachycardie à 100 bpm

Sur le plan cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche,, mollets souples et indolores.

Sur le plan pneumologique MV+/+ sans bruits surajouté, sans toux/crachat.

Sur le plan abdomen, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :
Hb 8 g/dL, microcytaire 75fl, hypochrome, leucocytes 6 G/L, plaquettes 100 G/L.

Ferritine 10 ng/mL, CST 7%.

Pas de carence B9 B12

Créatinémie 72 umol/L

Bilan hépatique sans particularité, TSH 2.5mUI/L

Pas de stigmate d'hémolyse

Electrophorèse des protéines sans particularité.

CRP froide
Pas de trouble de la coagulation.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Transfusion prudente d'un CGR sur l'anémie mal tolérée.
Exploration digestive avec FOGD/coloscopie.
Ulcère gastrique hémorragique, hémostase par clip efficace.
Pas d'argument de malignité sur les biopsie, pas d'infection à H.pylori retrouvée.

Indication à un traitement par PANTOPRAZOLE 40 mg matin et soir pendant 6 semaines, FOGD de contrôle à 8 semaines.
Coloscopie sans particularité.
FERINJECT 1g le 28/11 ; attendu en HDJ d'hématologie le 05/12 pour poursuite de la supplémentation.
Hémogramme dans 15j et 1 mois pour évaluer la réticulocytose et l'Hb.
Suivi du médecin traitant.
Consultation pour FOGD dans 8 semaines en gastro-entérologie demandée.

Traitement de sortie

PANTOPRAZOLE 40mg matin et soir pendant 6 semaines. Réévaluation à la FOGD.

Conclusion
Anémie ferriprive sur ulcère gastrique avec chez une patiente de 84 ans

Signataire : Dr Monique Pena.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Antime Lesgignon, 64 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 26/11 .

Motif d'hospitalisation Exploration d'une anémie macrocytaire non carentielle, centrale.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Ras

Mode de vie
Vit en maison seul
Paysagiste
1UI alcool/jour, pas de tabac.
Pratique le pingpong en club.

Traitement à l'entrée
Ras

Histoire de la maladie
Patient consulte son médecin traitant début novembre pour asthénie, dyspnée d'évolution progressive. Il ne rapporte pas d'évènement infectieux, pas de modification de ses habitudes de vie. Il ne rapporte pas de sueurs nocturnes, de perte de poids, d'altération de l'état général.
Réalisation d'une biologie en ville avec anémie 9g/dL, macrocytaire à 107 fl arégénérative avec bilan étiologique décrit comme normal.
Il est noté néanmoins sur le frottis de l'hémogramme des signes de dysplasie cellulaire (PNN hyposegmentés).
Adressé en hématologie dans le contexte.

Examen clinique :
TA 14/9, apyrétique, eupnéique en air ambiant, PS0
Sur le plan hématologique, pas d'adénopathie, discrète pâleur cutanéo-muqueuse, dyspnée lors des efforts intenses (absente dans les actes de la vie quotidienne), pas d'hépato-splénomégalie.
L'auscultation cardio pulmonaire retrouve des bruits du cœur réguliers, 80 bpm, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, mollets souples et indolores.
Sur le plan pneumologique MV+/+ sans bruits surajouté, sans toux/crachat.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :
Hb 9g/dL, macrocytaire 108fl, normochrome, leucocytes 6 G/L, plaquettes 155 G/L. Reticulocytes 50 G/L
Cytologie : Anisocytose marquée, lignée granulocytaire hypogranuleuse, hyposegmentée de type pseudo-Pelger, présence de plaquettes géantes, blastose estimé à 2%.
Absence de carence B9/B12/fer
Créatinémie 90 umol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.8mUI/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide
Pas de trouble de coagulation.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Réalisation d'un myélogramme qui retrouve : Syndrome myélodysplasique avec excès de blastes 1 (AREB-1 / MDS-EB1)
Cytogénétique avec caryotype favorable : del(11q) isolée
Panel NGS

Mutations détectées : EZH2 faible fréquence (VAF <5 %)

Mutations TP53, ASXL1, RUNX1, SF3B1 : absentes

Autres mutations fréquentes (DNMT3A, TET2) : absentes

Donc AREB1 avec IPSS-R à 1 "risque très faible".
Avis RCP : Surveillance biologique, transfusion au besoin.

Traitement de sortie

Conclusion
SMD type AREB-1 avec IPSS-R à 1 "très faible risque". Chez un patient de 64 ans

Signataire : Dr Marguerite Gennequin.