Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 15/09/2025,

Cher confrère, chère consoeur,

Je vois ce jour en consultation Madame Micheline Marchal pour sa problématique d'atrophie mammaire.

Elle présente en effet deux glandes de petit aspect, sans grande projection sur le décolleté.

Elle est plutôt déterminée à une plastie d'agrandissement avec pose de prothèse. Le sein gauche me parait légèrement plus volumineux, je serai donc peut-être amené à mettre deux tailles de prothèse différentes.

Elle aimerait obtenir un bonnet C, ce qui au vu de sa morphologie me parait convenable.

Elle a réalisé une mammographie le 27/08/2025 normale (ACR1 bilatéral)

Je programme donc ce geste dans 2 semaines et lui explique les risques attenant à cette chirurgie. A noter que cette patiente ne présente aucun antécédent particulier.

Dr Sloann Gallut .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 29/09/2025

Chirurgien : Dr Sloann Gallut.

Intervention : Plastie d'agrandissement mammaire avec pose de prothèse.

Au niveau du sein droit :

Incision au niveau du sillon-sous mammaire.

Décollement musculo-glandulaire à l'énergie monopolaire. Coagulation à mesure.

Insertion d'une prothèse Allergan LS 50 280 à l'aide d'un Keller Funnel.

Vérification de l'aspect esthétique satisfaisant.
Mise en place de deux drains de redons dans la loge de la prothèse.

Fermeture par points inversants en sous-cutané au Monofil 3/0 puis surjet intradermique au Monofil 4/0.

Au niveau du sein gauche :

Incision au niveau du sillon sous-mammaire.

Décollement musculo-glandulaire à l'énergie monopolaire. Coagulation à mesure.

Mise en place d'une prothèse Allergan LS 50 260 à l'aide d'un Keller Funnel.

Vérification d'un aspect esthétique satisfaisant.

Mise en place de deux drains de redon dans la loge de la prothèse.

Fermeture par points inversants en sous-cutané au Monofil 3/0 puis surjet intradermique au Monofil 4/0.

Saignements nuls en fin d'intervention.

Réalisation d'un pansement compressif type bustier.

Durée de l'intervention : 55 minutes


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Micheline Marchal, 44 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 29/09 au 02/10/2025.

Motif d'hospitalisation : plastie d'agrandissement mammaire

Antécédents :

Médico-chirurgicaux : aucun

Gynéco-obstétricaux : G0, sous contraception microprogestative, frottis à jour OK

Aucune allergie connue

Mode de vie : infirmière libérale, vit seule à domicile

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie :

Atrophie mammaire avec gêne esthétique, demande d'augmentation mammaire par pose de prothèse. Mammographie à jour, ACR2 bilatérale.

Examen clinique :

A son arrivée dans le service, Mme Marchal ne présente aucune plainte, ses constantes sont stables et satisfaisantes. Elle est donc transférée au bloc opératoire pour son intervention.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples, la patiente présentant des constantes stables ainsi que des douleurs modérées bien soulagées par des antalgiques de palier adapté.

Le pansement compressif est retiré à 48h, laissant apparaître deux seins d'aspect non inflammatoire, sans collection ni hématome. Mme Marchal portera durant 2 mois une brassière Z-Bra.

Les drains de redon donnent une quantité non inquiétante de liquide sérosanglant, ils seront retirés lorsque leur production sera inférieur à 20cc par 24h.

Devant cette bonne évolution, nous autorisons Mme Marchal à regagner son domicile le 02/10. Ses ordonnances de sortie ainsi que les consignes de reconsultation en urgence lui sont confiées lors de son départ.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g par 6h

Soins infirmiers à domicile

Conclusion

Hospitalisation en gynécologie pour plastie mammaire d'agrandissement avec pose de prothèse dans un contexte d'atrophie mammaire bilatérale.

RAD à J3.

Consultation post-opératoire le 03/11/2025.

Signataire : Dr Sloann Gallut.