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Compte rendu d'Hôpital de Jour du 02/05/2025

Concerne Monsieur Thomas BONNIN, né le 20/06/1951.

Antécédents : HTA, goitre multi-hétéronodulaire, gammapathie monoclonale, carcinome rénal à cellules claires ISUP2 pT1a traité par néphrectomie partielle gauche (2014), tuberculose pulmonaire (1952), neuropathie diabétique sur DT2

Histoire de la maladie

Juin 2024 : scanner pour douleurs abdominales : majoration de dilatation pyélocalicielle droite avec un pyélon mesuré à 2,9m, en amont d'une lésion tissulaire sténosante et prenant le contraste. Hospitalisation en urologie pour tableau de pyélonéphrite.

Mars 2025 : échographie et scanner de contrôle : persistance d'une DPC droite sur image suspecte de tumeur du bassinet droit avec métastase hépatique unique.

Biopsie hépatique : histologie compatible avec un carcinome urothélial. Scanner cérébral sans particularités.

Avril 2025 : début de 1ère ligne par Carboplatine et Gemcitabine à doses adaptées.

Motif d'hospitalisation

Je vois ce jour M BONNIN pour un C2J1 de Carboplatine et Gemcitabine dans le cadre d'un carcinome urothélial du bassinet oligométastatique sur rein unique.

Sur le plan clinique, il reste en relatif bon état général avec un OMS à 2 et un poids stable. Il ne se plaint pas de symptôme particulier hormis une asthénie de grade I-II. Des aides à domicile ont été mises en place par l'assistance sociale puisque M BONNIN est veuf et sans enfants, avec des difficultés à entretenir sa maison. Une réévaluation est prévue ne HDJ Soins de Support dans 2 mois.

Sur le plan biologique, il existe une anémie de grade I à 11,2g/dL, le reste de la NFS est normal. Son DFG est stable à 50mL/min avec une albumine à 94µM, l'albumine est à 46 et le bilan hépatique est normal.

Dans ce contexte, je valide ce jour le C2J1 de Carboplatine et Gemcitabine aux mêmes doses et nous le reverrons en consultation la semaine prochaine pour le J8. Son 1er scanner de réévaluation aura lieu le 03/06/25 à la Clinique St Paul.

Bien confraternellement,

Dr Vahe CHAMPVILLARD
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Alexandre David, 69 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de cancérologie le 26 juin 2025 pour C2 CISPLATINE GEMZAR DURVALUMAB dans le cadre de la prise ne charge d'un cholangiocarcinome métastatique.

Antécédents médicaux et chirurgicaux

-   Mutation hétérozygote du facteur V Leiden

-   Cholécystite aiguë traitée médicalement (2020)

-   Appendicectomie

-   ATCD familiaux : père décédé d'un cancer gastrique

Mode de vie :

Vit seul à domicile, autonome, pas d'enfant

Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Pas d'allergie

Histoire de la maladie :

Avril 2025 : douleurs hypochondre droit et amaigrissement avec épisodes fébriles intermittents.

Une échographie abdominale réalisée en ville a mis en évidence une masse au niveau de la vésicule biliaire avec extension hépatique suspecte.

TDM thoraco-abdomino-pelvienne et IRM hépatobiliaire en faveur d'une tumeur infiltrante vésiculaire, avec extension au foie adjacent et atteinte ganglionnaire locorégionale, sans métastase à distance.

Une biopsie hépatique ciblée sous guidage scannographique confirme la présence d'un adénocarcinome peu différencié d'origine biliaire, compatible avec une tumeur de la vésicule biliaire.

RCP HGE ONCO le 14 mai 2025 : non résécable en l'état, chimiothérapie première.

Plan de traitement selon TOPAZ-1 :

-   Gemcitabine 1000 mg/m² J1 et J8

-   Cisplatine 25 mg/m² J1 et J8

-   Durvalumab 1500 mg IV J1, toutes les 3 semaines

Première cure prévue le 4 juin 2025 en HDJ oncologie

Examen clinique du jour

État général : conservé, PS = 1, pas d'ictère, sensibilité hépatique modérée et intermittente. Pas d'ascite, le reste sans particularité, PAC propre. Pas d'OMI

Bilan biologique du 25/06/2025 : ASAT : 42 UI/L ; ALAT : 36 UI/L ; Bili totale : 17 µmol/L, GGT : 158 UI/L ; PAL : 320 UI/L, Créat : 79 µmol/L (vs 54umol au C1); Clairance MDRD > 60 mL/min, Hémoglobine : 11,2 g/dL ; PNN : 3,8 G/L ; Plaquettes : 285 G/L, ACE : 18 ng/mL

Durant l'intercure :

Nausées grade I soulagé par le primperan, pas de vomissement

Pas de trouble du transit
Pas de fièvre post gemcitabine

Pas d'acouphènes, pas de neuropathies périphériques.

AU TOTAL :

Administration C2J1 sans complication ce jour avec hydratation au domicile par prestataire devant fluctuation créatininémie à J14.

Signataire : Dr Pétronille Bury.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

J'ai revu Monsieur GUILLERMINET, 82 ans, pour sa 4e injection de PEMBROLIZUMAB en première ligne d'un cancer bronchopulmonaire non à petites cellules PDL1>50%, EGFR muté.

Nous rappelons les antécédents du patient qui comprennent une hypertension artérielle sous amlodipine, une cataracte bilatérale opérée, une DMLA exsudative suivie en ophtalmologie au CHU, une gammapathie monoclonale et un antécédent de méningite dans l'enfance non étiquetée.

C'est un patient autonome à domicile, en bon état général qui vit avec sa femme et leurs chiens, sans aide au domicile.

Nous rappelons les circonstances de découverte de la maladie à savoir dans un contexte de dyspnée croissante un épisode de perte de connaissance menant à une hospitalisation courte aux urgences avec un foyer suspect du lobe supérieur gauche.

Les examens complémentaires à savoir un scanner thoraco-abdomino-pelvien ont montré des lésions ganglionnaires intrathoraciques, une tumeur de la surrénale gauche d'allure secondaire ainsi qu'un épanchement pleural de faible abondance.

La biopsie d'un ganglion médiastinal lors de la fibroscopie bronchique a permis d'établir le diagnostic histologique.

Je revois ce jour le patient à l'occasion de son 4e PEMBROLIZUMAB 200 mg

Cliniquement, le patient va bien, OMS un, dyspnée stable, l'examen clinique retrouve toujours des sibilants diffus bilatéraux, il est essoufflé lors des efforts modérés.

La biologie retrouve en dehors d'une cytolyse de grade I une TSH abaissée avec une T4 libre augmentée à 2N.

J'explique au patient que la dysthyroïdie est probablement liée au traitement d'immunothérapie et que pour le moment en l'absence de tachycardie sur l'électrocardiogramme réalisé ce jour il n'y a pas d'indication à un traitement spécifique mais une surveillance d'un éventuel passage en hypothyroïdie.

Administration de la cure sans complication immédiate, le patient sera convoqué en hôpital de jour dans deux semaines pour la suite de son traitement, bilan d'évaluation après les deux prochaines cures

Bien confraternellement

Signataire : Dr Jean Thiolier.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Nous avons recu M. Philippe BOUAZIZ, 74 ans le 24 juin 2024 en hôpital de jour de cancérologie.

Antécédents :

-- Prostatectomie radicale 2007

-- Bêtathalassémie mineure

-- Déficit G6PD

-- Retraité agricole

-- Cancer reconnu comme maladie professionnelle

Traitement :

-- Metformine 500 mg matin et soir

-- Lévothyrox 25 µg matin

-- Bion 3

-- Paracétamol à la demande

Histoire de la maladie :

-- Prostatectomie radicale en 2007 et radiothérapie sur ganglions pelviens

-- Douleurs osseuses diffuses 2024 avec PSA augmentés

-- Scanner thoraco-abdomino-pelvien objectivement une atteinte ganglionnaire intrapéritonéale, inguinale, intrathoracique, cervicaux et de lésions osseuses ostéocondensantes multiples du squelette appendiculaire et axial

-- Première ligne par hormonothérapie de 2e génération (APALUTAMIDE) et FIRMAGON

-- Bonne réponse initiale avec réascension du PSA en mars 2025 nécessitant une première ligne métastatique résistant à la castration soit une intensification par DOCÉTAXEL 75mg/m² Q3W

Évaluation ce jour du patient en vue de la 2e injection de DOCÉTAXEL :

-- On retrouve une asthénie de grade II, une hématotoxicité avec une neutropénie de grade II, pas d'anorexie, des nausées sans vomissement, une diarrhée de grade I passagères, des myalgies, pas de neuropathie périphérique ni œdème périphérique, cytolyse de grade I, pas de dyspnée, pas de variation pondérale

-- Le patient a bien pris sa prémédication par prednisone 60 mg la veille, 60 mg ce matin, le PSA est en diminution

Devant l'hématotoxicité de grade II et l'asthénie marquée, décision de reporter la cure de une semaine

Nouvelle biologie à réaliser avant prochaine consultation en hôpital de jour.

Nous adapterons les doses à la prochaine cure en fonction de la prise de sang de l'état général du patient.

En restant à votre entière disposition

Signataire : Dr Maurice Djezzar.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Marie Bouchut, 80 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 12 au 13 juin 2025 pour sa 2e cure de FOLFOX dans le cadre d'un cancer rectal T3 N-.

Cette patiente a été traitée en 2005 pour un cancer du col de l'utérus à l'âge de 60 ans pour lequel elle garde des séquelles de sa radiothérapie à type de cystite et de syndrome de l'intestin irritable. Porteuse d'une PTH gauche 2023.

Il a été décidé en concertation avec la patiente de proposer une épargne de l'amputation rectale car même si celle-ci était possible chirurgicalement, la patiente en bon état général, elle refusait catégoriquement le geste.

La concertation avec les radiothérapeutes propose également une épargne de rayon au vu de l'antécédent de radiothérapie et de la dose cumulée qui serait sous-optimale pour le traitement.

Même si le traitement est sous-optimal, la patiente préfère une chimiothérapie seule.

La patiente présente une légère neutropénie de grade I ne contre-indiquant pas la cure à la biologie et un érythème palmoplantaire de grade I pour lequel consignes de crèmes hydratantes ont été donnés.

Administration sous couvert d'une prophylaxie antiémétique et d'une hydratation FLUOROURACILE, LEUCOVORINE et OXALIPLATINE 2e cure en hospitalisation complète devant un épisode mal caractérisé de douleur thoracique en cours de 5 FU à la premiere cure. La biologie montrant une anémie de grade 1 isolée.

Nous administrons cette 2e cure sans aucune complication et avec un ECG inchangé.

Nous constatons un tempérament très anxieux avec mise en place HYDROXYZINE à la demande permettant de calmer les crises d'angoisses.

Nous programmons une imagerie d'évaluation après 2 cycles supplémentaires.

Nous restons à votre entière disposition pour toute information complémentaire

Signataire : Dr Asmina Huui.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Je revois Mme Jeannine ARMENGOL, 48h dans le cadre de la réévaluation clinicobiologique de son traitement de première ligne métastatique à l'encontre d'un cancer du sein RH - HER2 -, BRCA muté en constitutionnel selon KN-355.

Antécédents personnels de la patiente : carcinome canalaire in situ autopalpée d'exérèse complète en 2013, néphropathie à IgA sous Énalapril

Pour rappel cancer du sein triple négatif CPS 12 %, métastatique au niveau ganglionnaire axillaire homolatéral, hépatique, chaîne mammaire interne, avec trois lésions cibles osseuses et une lésion d'allure secondaire cérébrale centimétrique.

-- Biopsie d'un ganglion axillaire objectivant le diagnostique

-- Radiothérapie stéréotaxique cérébrale en décembre dernier non accidenté

-- Début d'une chimio -- immunothérapie de première ligne

36.9°C, Tension artérielle à 111/65 mmHg, fréquence cardiaque à 65 bpm

Poids de 65kg, taille 159cm, OMS 0. Voie d'abord vasculaire propre et non inflammatoire, absence de plainte somatique ni fonctionelle. Pas de saignement cutanéomuqueux, pas de ganglion clinique, apyrexie, pas de point d'appel infectieux, pas de signe de déshydratation, pas de douleur thoracique, auscultation cardiopulmonaire non perturbée, orientée dans le temps et dans l'espace, pas de céphalées, pas de déficit sensitivomoteur. Palpation abdominale souple indolore et dépressible sans signe fonctionnel urinaire, pas de trouble du transit.

Sous couvert d'une prophylaxie antiémétique administration d'une 2e injection PEMBROLIZUMAB 200 mg accompagnées d'une chimiothérapie par CARBOPLATINE -- GEMCITABINE. Non incidenté.

La soeur de la patiente sera revue en consultation d'oncogénétique pour rendre les résultats constitutionnelles BRCA la semaine prochaine.

Signataire : Dr Emmanuelle Longhi.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Je revois en consultation Mme Gisèle BOILAY, 58 ans en hôpital de jour pour support transfusionnel.

Je ne reviens pas sur les multiples antécédents de la patiente à savoir une obésité avec un IMC à 34,1 diabète de type 2, une dysthyroïdie supplémentée, un hypercorticisme suivi en endocrinologie.

La patiente est en cours de traitement par GEMCITABINE monothérapie en Xème ligne de traitement de son cancer du sein métastatique pleural, pulmonaire, hépatique.

Bien que l'anémie soit d'origine probablement chimio-induite, il a été découvert chez son jeune frère un cancer du côlon métastatique et afin de ne pas méconnaître un 2e cancer sous-jacent, je propose à la patiente de réaliser une colonoscopie auprès de nos confrères gastro-entérologues.

Après obtention du consentement oral et explication des modalités des objectifs de la transfusion, administration de deux culots de globules rouges devant une anémie de grade III en cours de traitement de chimiothérapie.

Je reverrai pour ma part la patiente en hôpital de jour vendredi pour la poursuite de son traitement par GEMCITABINE hebdomadaire

En restant à votre entière disposition

Signataire : Dr Liliane Zenon.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Claude Ravet, 69 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 28/01/2025

MOTIF D'ENTRÉE : C1 CISPLATINE 100mg/m2 + radiothérapie concomitante + instauration Nutrition Entérale

TRAITEMENT PERSONNEL DU PATIENT A L'ENTRÉE :

Paracétamol : 1g toutes les 6 heures

Skenan lp 10 : 1-0-1

Actiskenan li : 1 toute sles 4 heures si besoin

ANTÉCEDENTS :

- Appendicectomie

- Lipome cervical gauche en 2009

- HTA

- Fracture bras gauche

- Notion d'adénome surrénalien.

Antécédents familiaux : néoplasie ORL chez son père avec intoxication alcoolo-tabagique.

Allergie : aucune.

Habitus : vit à Alabasta, vit seul. 1 ami qui va venir chez lui pendant le traitement. 1 enfant (1 fille de 17 ans, qui ira chez sa mère pendant la radiothérapie). Tabagisme sevré depuis novembre 2023, environ 25 paquets années. Pas de consommation de toxiques.

DONNÉES RELATIVES AU CANCER :

Pathologie cancéreuse : Carcinome épidermoïde amygdalien droit

Extension TNM actuelle : cT4N2

Marqueurs histologiques et moléculaires : P16+

Traitements anticancéreux reçus :

C1 CISPLATINE + radiothérapie le 28/01/25

INTERCURE :

Rentré hier au domicile suite à la pose de GPR.

Reste très douloureuse en regard, prise de 3-4 interdoses ACTISKENAN 5mg par jour + SKENAN lp 10mg matin, soir.

Dysphagie aux solides mais prise per-os possible

1ère séance de radiothérapie ce jour, bonne tolérance

EXAMEN CLINIQUE :

Poids : 48 kg Taille : 167 cm IMC : 17.2 kg/m2

Evaluation OMS : 1

Etat général conservé

Poids stabilisé à 48Kg

Pas de nausée ni de vomissement

Pas de trouble du transit, diurèse ok

Picc line propre

GPR propre mais douloureux au pourtour de la ponction

Bouche saine

EXAMEN PARACLINIQUE :

Bilan biologique : Normal

bio 24/01 cyberlab - RAS

Traitement :

C1 CISPLATINE 100mg/m2 + radiothérapie concomitante

+ introduction nutrition entérale 500mL nuit

sous couvert anti émétique par EMEND, zophren

Date théorique de la prochaine cure prévue le : 18/02/2025

Examens prévus dans l'intercure :

Consultation en fin de radiochimiothérapie

Prestataire à domicile

Consultation diététicienne : apports per-os limités++, si prise per-os restes faibles / poursuite perte de poids, majorer alimentation entérale à 1000mL

Prescriptions spécifiques :

EMEND, ZOPHREN, PRIMPERAN

Bilan bio hebdomadaire

Conclusion : administration du C1 CISPLATINE 100mg/m2 en concomitance avec une radiothérapie pour un carcinome épidermoïde de l'amygdale localement avancé.

Signataire : Dr Anne-marie Dupriez.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur François-xavier Lebreton, 66 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 10/02/2024 .

MOTIF D'ENTRÉE : C6 ATEZOLIZUMAB AVASTIN

ANTECEDENTS :

Atrésie des voies biliaires opérée, intervention de Kasaï.

Cirrhose biliaire secondaire.

Plusieurs chirurgies hépatiques en raison de plusieurs épisodes d'angiocholite pour des calculs intrahépatiques.

Pas d'autre antécédent notable notamment cardio-vasculaire.

Pas d'allergie connue.

Habitus: Tabagisme 4 à 5 cigarettes/jour, pas de consommation d'alcool.

Un filsà Elbaf. Le patient est bûcheron. Il travaille toujours. Il est parfaitement autonome.

INTERCURE :

Se sent plus apaisé depuis le début du SEROPLEX, décrit toujours un moment de tension le midi mais ne souhaite pas rependre plus de LEXOMIL. Nous convenons d'augmenter le SEROPLEX à 15mg dans ce cas et de réévaluer dans un mois.

Nausées grade I, soulagée par le PRIMPERAN.

Constipation régulée par les laxatifs.

Meilleur appétit depuis l'introduction de SEROPLEX, poids stable.

Troubles de l'équilibre persistants, TDMc normal => imputabilité du traitement antidépresseur/anxiolytique/antalgique possible.

Surveillance tensionnelle correcte.

Pas de saignement extériorisé.

EXAMEN CLINIQUE :

Poids : 45 kg Taille : 151 cm IMC : 19.7 kg/m²

Evaluation OMS :

- Cardio : BDC réguliers sans souffle perçu, pas de signe d'IC, pas de signe de TVP.

- Pneumo : MV +/+ sans bruit surajouté.

- Abdo : douloureux en flanc droit connu.

EXAMEN PARACLINIQUE :

Bilan biologique : Normal le 15/01/24

Marqueurs récents : Non

Imagerie de réévaluation : Non

Autre(s) examen(s) : TDMc : normal

CONCLUSION / SYNTHÈSE :

Administration du traitement : Oui

Traitement : C6 ATEZOLIZUMAB AVASTIN

Examens prévus dans l'intercure :

Consultation Dr Tamalou + IRM début avril.

Conclusion :

C6 ATEZOLIZUMAB AVASTIN

Signataire : Dr Lucy Schoutteten.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Henri Pacton, 83 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 14/05/2025

Motif d'hospitalisation: C1J8 GEMZAR

Rappel diagnostic : carcinome épidermoïde broncho-pulmonaire d'emblée métastatique T3N2M1

Antécédents médicaux:

HTA

Cardiopathie ischémique stentée

AOMI

Diverticulose sigmoïdienne

Antécédents chirurgicaux: cataracte bilatérale

Pas d'antécédents familiaux, pas d'allergies connues.

Habitus : patient ancien paysagiste à la retraite, marié, principal étant de sa femme atteinte de la maladie d'Alzheimer. Père de quatre enfants habitant tous dans la région. Tabagisme sevré depuis 20 ans estimé à 60 PA.

Traitement à l'entrée:

Kardégic 75 mg

Ramipril 5 mg

Skenan 10 mg 1--0--1

Actisénan 5 mg si besoin.

Histoire de la maladie:

Découverte dans un contexte d'hémoptysie d'une volumineuse lésion hilaire pulmonaire droite en mars 2025.

Bilan d'extension part TEP-TDM le 24/03/2025 retrouvant la volumineuse lésion pulmonaire hilaire droite connue ainsi qu'une extension métastatique au niveau osseux et pulmonaire controlatéral.

Pas d'atteinte cérébrale au scanner du 25/03/2025

Fibroscopie bronchique le 27/03/2025: Carcinome épidermoïde bien différencié PDL entre 1 et 5 %.

RCP du 05/04/2025 d'oncologie thoracique : Chimiothérapie par GEMZAR.

Ce jour :

Patient PS 11.

TA à 14/7, 80 bpm.

La tolérance de la première cure a été marquée par la survenue de nausées grade 1 dans les jours qui ont suivi et chimiothérapie ainsi que d'une asthénie grade 2.

Ce jour le poids est stable à 65 kg.

L'auscultation cardio pulmonaire est sans particularité de ce jour.

Sur le plan de la douleur, il est plutôt soulagé par son traitement antalgique actuel qui lui permet de mieux dormir.

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 12/05/2025 : Hb à 10 g/dL, pas de neutropénie, pas de thrombopénie. Le reste du bilan est sans particularité.

Evolution dans le service

  Réalisation ce jour du C1J8 de GEMZAR. Bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie

Kardégic 75 mg

Ramipril 5 mg

Skenan 10 mg 1--0--1

Actiksénan 5 mg si besoin.

Conclusion

Réalisation du C1J8 de GEMZAR. Il sera revu en HDJ pour le C2J1 dans 2 semaines.

Signataire : Dr Danielle Pedrero.
Compte rendu de consultation du service de Cancérologie

Monsieur Robert Cambus, 47 ans, est venu en consultation de Cancérologie le 25/05/2025 .

Motif : Consultation de fin d'une radio-chimiothérapie externe pour un adénocarcinome pulmonaire du lobe supérieur gauche, classé cT4 N0 M0.

Antécedents irradiation : radio-chimiothérapie pour un carcinome épidermoïde du canal anal en 2016.

Rappels diagnostiques :

- Adénocarcinome pulmonaire du LSG, PDL1>50%, ALK-, ROS1 -, EGFR non contributif, classé cT4 N0 M0.

- Première ligne à partir du 18/04/2023 par CARBO-ALIMTA-PEMBRO pour 4 cycles

- Puis maintenance par PEMBROLIZUMAB.

Histoire récente :

- Maladie contrôlée sous PEMBROLIZUMAB jusqu'à la réévaluation par TEP scanner de novembre 2024 en faveur d'une discrète majoration métabolique de la condensation pulmonaire apico-dorsale gaucheet des formations ganglionnaires médiastino-hilaires bilatérales.

Monsieur Cambus a bénéficié d'une réévaluation en février 2025 :

- TEP scanner du 12 février : poursuite d'une majoration métabolique en périphérie d'une condensation pulmonaire apicodorsale gauche avec apparition d'un micronodule satellite antérieur suspect d'une progression lente de la maladie.

- IRMc du 3 janvier 2025 : pas d'argument pour une lésion encéphalique secondaire.

Le dossier est rediscuté en RCP où une écho-endoscopie puis une radio-chimiothérapie concomitante par CARBOPLATINE TAXOL ont été préconisées.

Il a donc bénéficié d'une écho-endoscopie avec cytoponctions ganglionnaires le 20/03/2025.

Les résultats sont en faveur d'aspect cytologique de parenchyme ganglionnaire sans éléments suspects en 11L, 11R et 7.

But du traitement : Radio-chimiothérapie concomitante à visée curative.

Modalités de la radiothérapie :

- Radiothérapie externe à la dose de 66 Gy/ 33 fractions de 2 Gy en regard du volume tumoral et des adénopathies initialement atteintes par technique IMRT, sur machine ETHOS.

- Etalement : du 01/04/2025 au 15/05/2025.

- Les contraintes de doses aux organes à risque sont disponibles dans le dossier technique du patient.

Modalités de la chimiothérapie concomitante : CARBOPLATINE TAXOL hebdomadaire à raison de 6 cures.

Ce jour :

PS 0, asthénie GI

Au niveau pulmonaire, toux grasse intermittente, expectorations claires, pas de dyspnée.

Sur le plan digestif, pas de dysphagie ou de brulure oesophagienne.

Sur le plan cutané, discrète radiodermite.

Excellente tolérance de la chimiothérapie : quelques nausées GI contrôlées par PRIMPERAN.

Au total :

- Bonne tolérance de la radiothérapie externe.

- Nous la reverrons dans un mois avec les résultats d'un scanner cérébral et d'une TEP-FDG qui sont déjà programmés.

Signataire : Dr Kyarah Lechel.