Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Cennet Martin, 20 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 04/11/2025 pour pré-éclampsie modérée au terme de 38SA + 2 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Fracture tibiale à 4 ans

Gynéco-obstétricaux : G3P2

-   1 AVB à 37 SA après déclenchement pour pré-éclampsie modérée en 2022

-   1 AVB à 37 SA après déclenchement pour pré-éclampsie modérée en 2024

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement :

Grossesse sous ASPEGIC jusqu'à 35SA

Mode de vie :

En étude de kinésithérapie

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Grossesse actuelle :

Grossesse obtenue par PMA , FIV avec TEC à J5

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A-

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 550 ADNlc négatif

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 6j :

LCC = 70.1 mm CN = 1.4 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22 SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 504g (34eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32 SA + 4 j :

EPF = 2104g (19eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente est adressée par sa sage-femme libérale au terme de 38 SA + 2j pour un cycle tensionnel pathologique.

Examen clinique :

HyperTA avec cycle tensionnel en moyenne : 147/91

MAF + CU - Métro - LA -

SFHTA - : pas de céphalée, pas de douleur épigastrique, pas de phosphène pas d'acouphène

SFU -

RCF : RDB 145 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : Pas de CU captée

Spot urinaire à 0,47 g/g

Bilan biologique normal : pas de cytolyse, plaquette 254G/L, fonction rénale normale, Hb 11,7g/dl.

Echographie obstétricale :

EPF = 3412g (59eme p)

Placenta ant NBI

Dopplers foetaux normaux

Dopplers utérins normaux

TV : Col court, en position intermédiaire, mou, dilaté à 2 doigts

Conclusion :

Madame Cennet Martin, 20 ans, est transférée en salle pour déclenchement du travail pour pré-éclampsie modérée au terme de 38SA + 2 jours


Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 04/11/2025

Sage Femme : Louise Debah.

Obstricien.nne : Dr Ekaterina Cantalejo del caz.

G3P2

-   1 AVB à 37 SA après déclenchement pour pré-éclampsie modérée en 2022

-   1 AVB à 37 SA après déclenchement pour pré-éclampsie modérée en 2024

La grossesse a été marquée par :

Grossesse sous ASPEGIC pour 2 antécédents de pré-éclampsie

Déclenchement à 38 SA + 2 jours

Accouchement :

Travail rapide

Elle a accouché par voie basse spontanée, sous APD, d'un enfant de sexe masculin Christophe, pesant 3345 grammes (24ème percentile), avec bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.26 et le PH à la veine ombilicale était de 7.35.

Pertes totales : 200cc

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 15 jours


Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Cennet Martin du 04/11/2025 au 07/11/2025

Suites de couche simples

Patiente normocarde normotendue sans traitement antihypertenseur nécessaire

Saignements physiologiques

Globe tonique

Douleurs soulagées par antalgiques classiques

Hémoglobine à J3 : 10,7 g/dl

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Ordonnances de sortie :

Antalgie par paracétamol spasfon

Sérologie toxoplasmose à 1 mois

RAI dans 1 mois

Contraception par OPTIMIZETTE à débuter à 28J de l'accouchement

Tire lait

Anticoagulation préventive pendant 15 jours par LOVENOX 4000 UI

Protéinurie à 3 mois

VPN prévue avec Dr Ekaterina Cantalejo del caz le 19/12/2025

Signataire : Dr Ekaterina Cantalejo del caz.