gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Bernard Kubrom est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 10/03/2025.

Motif d'hospitalisation C2 de CARBOPLATINE PACLITAXEL

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Tabagisme 30 PA, sevré depuis janvier 2025

Mode de vie

Couvreur à la retraite, célibataire, sans enfant

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Apparition d'une tuméfaction de la parotide gauche en Janvier 2025 avec PF gauche associée faisant découvrir à l'IRM cervico-faciale une tumeur de la parotide de 6 cm.

Ponction à l'aiguille fine sous guidage échographique le 04/02/2025 : ADK NOS de la parotide gauche. RA+, Her2 négatif.

TDM-TAP : localisations secondaires ganglionnaires cervicales bilatérales et pulmonaires bilatérales.

RCP le 07/02/2025 : indication à une chimiothérapie associant carboplatine + taxane.

Examens complémentaires : Bilan biologique du 08/03/2025 - NFS : leucocytes à 2400/mm3, PNN à 1900/mm3, Hb à 13.1g/dl, plaquettes à 154 000/mm3

- Créatinine à 64µmol/l, urée à 2mmol/l

Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 104ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 143 mmol/l, potassium à 3.2 mmol/l, protides 40 g/l,

- Bilan hépatique : PAL à 62 U/l, ASAT à 18 U/l, ALAT à 19 U/l, GGT à 36U/l, bilirubine totale

à 6 µmol/l, albumine à 40g/L, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

C1J1 le 17/02/2025.

Bonne tolérance de la chimiothérapie.

Asthénie grade I.

Poids stable 77kg (vs 76kg avant début du traitement).

Pas de neuropathie périphérique.

Persistance de la PF gauche mais en amélioration d'après le patient.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

C2 de CARBOPLATINE PACLITAXEL pour un ADK NOS de la parotide gauche d'emblée métastatique.

Le patient sera revu avant C3 par son oncologue référent avec une IRM cervico-faciale et un TDM-TAP.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Ornela Lemarchand est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 28/04/2025.

Motif d'hospitalisation C4 FOLFIRINOX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

CCI sein droit RH+ HER2- en 2004 traité par mastectomie partielle puis hormonothérapie 10 ans

Mode de vie

Avocate en activité

Traitement à l'entrée

AUCUN

Histoire de la maladie

Douleurs abdominales avec AEG en janvier 2025 (-17 kg en 3 mois).

TDM-TAP : tumeur de la queue du pancréas de 4 cm de diamètre avec engainement circonférentiel de l'artère mésentérique supérieure et carcinose péritonéale associée. Pas d'obstruction des voies biliaires.

RCP 03/03/2025 : au vue du caractère d'emblée non résécable, indication à une première ligne de chimiothérapie par FOLFIRINOX.

Examens complémentaires : Biologie le 25/04/2025 - NFS : leucocytes 2400/mm3, PNN 1800/mm3, Hb 12.1g/dl, plaquettes à 156 000/mm3

- Créatinine à 84 µmol/l, urée à 2mmol/l soit Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 96ml/mn

- Ionogramme sanguin : sans particularité notable

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 12 U/l, ALAT à 16 U/l, GGT à 18U/l, bilirubine totale

à 4 µmol/l, albumine à 40g/L, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

C1J1 FOLFIRINOX le 17/03/2025.

Diarrhées grade III résolutives après traitements symptomatiques et réhydratation IV motivant la réduction de l'IRINOTECAN à 150mg/m2 à compter du C2 (soit schéma de type FOLFIRINOX modifié). Nette amélioration de la tolérance avec ce schéma adapté puisque diarrhées GI pendant 2 jours résolutives sous traitements symptomatiques après la chimiothérapie.

Asthénie de grade III motivant la réalisation du C3 sans bolus de 5FU.

Après C3, asthénie de GII et anorexie GI avec Poids stable 55 kg.

A noter ce jour : apparition d'une neuropathie périphérique GI actuellement, à laquelle nous resterons vigilants lors des prochains cycles.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

En pratique, administration ce jour du C4 de FOLFIRINOX à doses adaptées (soit IRINOTECAN 150 mg/m2 et absence de bolus de 5FU).

Traitement de sortie

PELGRAZ 6 mg le lendemain du retrait du baxter de 5FU

Conclusion

C4 de FOLFIRINOX.

Prochaine évaluation par TDM-TAP prévue avant C5.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Francoise Soudet est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 14 avril 2025 .

Motif d'hospitalisation

C34 Pembrolizumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dysthyroidie C8 Pembrolizumab, Ablation ACFA 2015, Arthrose cervicale

Pupille de la nation, pas d'enfant, veuve, voisine proche aidante

Rappel de l'histoire oncologique

-   Rectorragies (notion de polypes multiples retirés lors de coloscopie)

-   Sigmoïdectomie le 2 févier 2019 avec anastomose colorectale emportant l'artère mésentérique inférieure au-dessus de l'artère colique supérieure gauche.

-   Adénocarcinome colique modérément différencié, stade pT3N2a, avec emboles vasculaires et engainements périnerveux, marges saines, présentant un phénotype MSI-H.

-   Uracilémie 12 ng/ml - phénotype non déficitaire

-   Chimiothérapie adjuvante : LV5FU2 avril - octobre 2019 bonne tolérance

-   Déménagement pour rapprochement familial en juin 2020 devant une asthénie croissante (patiente un COVID long)

-   Dyspnée d'intensité croissante depuis mars 2023 avec bilan confirmant une récidive pulmonaire bilatérale, hépatique et ganglionnaire d'un ADK phénotype MSI-H.

-   Avril 2023 : C1 Pembrolizumab 200mg q3w (Dysthyroïdie a C8 supplémentée)

Traitement à l'entrée

PARACÉTAMOL 1000 mg : 1-0-1

LOPERAMIDE 2 mg : 1 cp après chaque selle liquide (max 8 cp/j)

ESOMEPRAZOLE 40 mg : 0-0-1

LEVOTHYROX 75µg : 1-0-0

Examens complémentaires : Biologie 11 avril avec TSH : Anémie G1 microcytaire isolée, IRC 54ml/min stable

Evolution dans le service

Pour rappel, la patiente est en bonne réponse partielle sur le scanner du 28 mars 2025.

Toxicité d'une immunothérapie par pembrolizumab

- Hématotoxicité : G1 microcytaire

- Perturbation ionogramme : non

- Cytolyse : non

- Dysthyroïdie : équilibrée

- Asthénie : G1

- Anorexie : non

- Céphalées : non

- Xérophtalmie, xérostomie : non

- Dyspnée : non majorée

- Diarrhées : contrôlées par Lopéramide

- Nausées, vomissements : non

- Prurit, xérose cutanée : lésion de grattage avant bras, pas de contage de gale

- Arthralgies, myalgies : ancien non majoré

- Varation pondérale : 65kg stable

Cliniquement : OMS 1, 65kg, PAC propre, ASID, MMVBS, BDC réguliers, Pas de SFU, pas de doléance somatiques ni fonctionnelles en dehors d'un prurit.

Traitement de sortie

PARACÉTAMOL 1000 mg : 1-0-1

LOPERAMIDE 2 mg : 1 cp après chaque selle liquide (max 8 cp/j)

ESOMEPRAZOLE 40 mg : 0-0-1

LEVOTHYROX 75µg : 1-0-0

Nouvelle prescription

DEXERYL crème : 1 application, 2 fois par jour pendant 3 semaine

Conclusion

Administration C34 Pembrolizumab en 1ere ligne d'un cancer du côlon sigmoïde métastatique en bonne réponse partielle.

Xérose cutanée mise sous DEXERYL crème.

Programmation FERINJECT lors de la prochaine venue en HDJ.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Mariem Saunier est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 28 avril 2025.

Motif d'hospitalisation

C5 Trastuzumab associée à une hormonothérapie en 1ère ligne métastatique d'un cancer du sein RH+/HER2+

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cécité totale à 45 ans suite à une rétinite à CMV.

Appareillage auditif bilatéral

Mode de vie

Couturière dans sa jeunesse, G2P2, Mariée, Autonome au domicile, Cécité ++

Traitement à l'entrée

Pas de traitement au long cours

Paracétamol 1g/8h en cas de douleur rhumatismales

ANASTROZOLE 1mg : 1cp par jour initié le 14 janvier 2025

Histoire de la maladie

2013 : Cancer du sein droit RH+, HER2+ : chirurgie MP+GS puis radiothérapie puis hormonothérapie adjuvante

Novembre 2024 : Nodules cutanés ulcérés biopsie RH+, HER2+ (2+ amplifié en fish)

Tep scanner : Métastases hépatiques, ganglionnaires notamment axillaire droit et métastase cérébrale unique cérébrale

RCP : IA + Trastuzumab en 1ere ligne + SBRT cérébrale frontale

Radiothérapie cérébrale en Décembre 2024

Début IA + Trastuzumab janvier 2025

Examens complémentaires :

ETT de repos 15/04 : La fonction systolique globale du ventricule gauche est conservée avec une fraction d'éjection estimée à 60%. Aucune anomalie de la cinétique segmentaire n'est observée. Les cavités cardiaques sont de dimensions normales. Les valves cardiaques présentent un aspect normal. Il n'existe pas d'épanchement péricardique ni d'élévation anormale des pressions pulmonaires estimées. Strain longitudinal physiologique. Contrôle à 12 semaines dans le cadre d'une thérapie anti-HER2.

Biologie 23/04 : Anémie G1, Pas de cytolyse, pas de perturbation du ionogramme ni de la fonction rénale

Evolution dans le service

60kg, 155cm - OMS1

Pas de doléance ni de plainte surajoutée. Aucun événement intercurrent. Refus pour le moment de la radiothérapie sur les nodules de perméation (stables, photos dans le dossier).

Tolérance d'un traitement par TRASTUZUMAB + ANASTROZOLE

- Hématotoxicité : Anémie G1 microcytaire

- Rhinopharyngite : non

- Cystite : non

- Anorexie : non

- Insomnie : ancienne

- Anxiété, dépression : ancien stable

- Céphalées : non

- Lipothymie : non

- Dysgueusie : non

- Conjonctivite, épiphora : non

- Variations tensionelles : non

- Dyspnée : non

- Epistaxis : intermittent

- Bouffées de chaleur : Fréquentes de faible intensité

- Diarrhées : non

- Éruption cutanées : non

- Arthralgies, myalgies : Intermittent et de faible intensité

- Variation pondérale : non

Administration C5 TRASTUZUMAB 6 mg/kg q3w soit:

-   TRASTUZUMAB 360mg total à J1 sans complication immédiate

Traitement de sortie

Pas de modification

ANASTROZOLE 1mg : 1cp par jour initié le 14 janvier 2025

Conclusion

Administration C5 Trastuzumab associée à une hormonothérapie en 1ère ligne métastatique d'un cancer du sein RH+/HER2+.

TEP scanner de réévaluation oncologique dans 4 semaines.

Bilan martial avec la prochaine biologie.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Loãse Gueydon est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 30 avril 2025 .

Motif d'hospitalisation

Administration C1 PEMBROLIZUMAB en adjuvant selon KN522

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Obésité morbide (160cm pour 105kg), insuffisance veineuse, artériopathie oblitérante des membres inférieurs (revascularisé à droite pontage en 2019)

-   Familiaux : Décès de la sœur, cancer du sein à l'âge de 35 ans, Décès du père, cancer de la prostate à l'âge de 70 ans.

Mode de vie Experte comptable retraitée, 1 fils vivant à l'étranger, un mari atteint d'une maladie de charcot forme bulbaire. Passionnée de randonnée et de jardinage.

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 20mg : 1-0-0

KARDEGIC 75mg 0-1-0

DAFLON 1000mg 1-1-1

LEVOTHYROX 100ug 1-0-0

DEXERYL crème

Histoire de la maladie

Décembre 24 : Autopalpation d'une masse de 5cm du QSI du sein droit en Mars 2025.

Atteinte ganglionnaire clinique cT2N2 et confirmée au TEP scanner

Janvier : Microbiopsie : RH-, HER2low, Ki30%

RCP : traitement néo-adjuvant selon KN522

21/01 - 01/04 : 12Carbo-Taxol puis 4 EC en association avec pembrolizumab bien toléré (dysthyroïdie semaine 6)

14 avril : MT+curage sein droit : aspect de réponse complète pathologique

30 avril 2025 : C1 PEMBROLIZUMAB en entretien

Examens complémentaires :

Anatomopathologie : Réponse pathologique complète.

Biologie : Hypothyroidie immunomédiée supplémentée en cours de correction lente. NFS, ionogramme, bilan hépatique, enzymes cardiaques sans particularité

Evolution dans le service

Examen clinique sans particularité ( cicatrice de mastectomie propre, non inflammaoire, pas d'écoulement). Constantes, biologie compatibles avec la réalisation de la cure d'immunothérapie en entretien pour laquelle la patiente donne son consentement. Par ailleurs le PAC n'est pas inflammatoire et madame G ne présente pas de point d'appel infectieux.

Tolérance du traitement :

- Hématotoxicité, Perturbation ionogramme, Cytolyse : 0

- Dysthyroïdie : hypothyroidie supplémentée

- Asthénie : G1

- Anorexie, Céphalées, Xérophtalmie, xérostomie, Dyspnée, Diarrhées, Nausées, vomissements : 0

- Prurit, xérose cutanée : G1 sous traitement topique

- Arthralgies, myalgies : 0

- Varation pondérale : non

Administration C1 PEMBROLIZUMAB en entretien selon les modalités suivantes :

-   C1 PEMBROLIZUMAB 200mg tot IV. J1

Pas de complication immédiate, retour au domicile avec consigne de surveillance.

Prochaine administration dans 3 semaines.

Traitement de sortie

ATORVASTATINE 20mg : 1-0-0

KARDEGIC 75mg 0-1-0

DAFLON 1000mg 1-1-1

LEVOTHYROX 100ug 1-0-0

DEXERYL crème

Conclusion

Administration C1 PEMBROLIZUMAB en entretien

Résultats de la consultation oncogénétique en attente à la recherche d'un facteur de prédisposition.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Chère consoeur,

Votre patient monsieur Regis Eluau né le 02/02/1952 a été hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 24/03/2025 pour la réalisation d'une cure d'immunothérapie.

Antécédent médicaux :

-   Hypertension artérielle

-   Hypercholestérolémie traitée par règles hygiéno-diététiques seules

Antécédent chirurgicaux :

-   Ablation d'ongle incarné en 1978

Histoire oncologique :

-   Découverte en août 2024 par le médecin traitant d'un mélanome de la face externe du tibia droit d'une taille d'environ 2 cm de diamètre avec 3 métastases cutanées de transit, associées à des adénopathies inguinales droites

-   Bilan d'extension retrouvant des adénopathies inguinales droites ainsi que des métastases cérébrales

-   RCP le 07/09/2024 : NIVOLUMAB-IPILIMUMAB en première ligne

-   Évaluation à 3 mois : réponse complète sur les adénopathies et partielle sur les lésions cérébrales ; poursuite du traitement.

Monsieur ELUAU vient donc ce jour pour une dixième cure de NIVOLUMAB-IPILUMUMAB.

Durant l'intercure, il nous signale une fatigue plus importante depuis environ deux semaines, avec comme facteur déclenchant une virose pulmonaire ayant entraîné une toux pendant 5 jours. Il n'est actuellement plus du tout symptomatique.

Par ailleurs, il tolère bien l'immunothérapie, les diarrhées qu'il avait présentées initialement sont actuellement bien soulagées par la prise de TIORFAN deux ou trois par semaine, il ne présente pas d'éruption cutanée ou de prurit invalidant.

Sur le plan clinique, je ne palpe plus d'adénopathie inguinale droite. Les métastases cutanées ont disparu. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est bien souple, l'examen neurologique est sans anomalie.

La biologie met en évidence une hypothyroïdie débutante, avec une TSH à 56,3 mUI/L et une T4 à 0,04 mUI/L. Le cortisol à 8 heures est normal, de même que les enzymes cardiaques. La glycémie est à 0,9 g/L.

Nous validons donc aujourd'hui le traitement par IPILIMUMAB 3 mg/kg soit 210 mg et NIVOLUMAB 1mg/kg soit 70 mg.

Nous introduisons également du LEVOTHYROX à la dose de 75 µg/jour. La TSH sera à recontrôler dans 6 semaines. En cas de persistance de l'hypothyroïdie, nous augmenterons la dose.

Bien confraternellement,
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher confrère, madame Martine D'orcasberro née le 12/02/1983 a été hospitalisée le 03/04/2025 dans le service Hôpital de Jour d'Oncologie.

Motif d'hospitalisation : Ponction pleurale et C2 CARBOPLATINE-PACLITAXEL néoadjuvant

Diagnostic initial : Adénocarcinome séreux de haut grade HRD négatif, BRCA sauvage, stade FIGO IV (pleural)

Intercure :

-   Appel du médecin traitant de la patiente le 02/04 devant une dyspnée d'aggravation croissante avec une saturation en air ambiant à 92% et une abolition du murmure vésiculaire jusqu'à mi champ à gauche.

-   CARBOPLATINE-PACLITAXEL initialement prévue le 04/04, avancé de 24 heures pour réalisation d'une ponction pleurale rapide

-   Bonne tolérance globale de la chimiothérapie, nausées de grade 1 pendant environ trois jours sans prise de PRIMPERAN. Conseil donné de prendre du PRIMPERAN 30 minutes avant chaque repas pendant au moins 3 jours.

-   Pas de diarrhée, présence d'un transit régulier.

-   Pas de neuropathie périphérique, pas d'onychopathie.

Examen clinique :

Poids à 65 kg, stable. OMS 2 à cause de la dyspnée.

Murmure vésiculaire asymétrique, aboli jusqu'à mi champ à gauche avec matité à la percussion, aboli en base droite. Pas de bruit surajouté par ailleurs.

Bruits du cœur réguliers, pas de souffle. Pas de signe de MTEV, pas d'OMI.

Abdomen souple, dépressible, indolore. Pas de masse palpée. BHA +.

Biologie :

Hb 10,1 g/dL, PNN 1,4 G/L, plaquettes à 160 G/L

Créatinine 62 µmol/L, NA 135 mmol/L, K 4,3 mmol/L

BH normal

Lors de l'hospitalisation en hôpital de jour :

-   Pas de retour veineux lors de la mise en place de l'aiguille mais bon débit de perfusion.

-   Radiographie thoracique avec et sans opacification : bon débit de perfusion, pas de signe de thrombose. Épanchement pleural gauche modéré.

-   Ponction pleurale évacuatrice permettant de retirer 800 mL de liquide citrin.

-   Réalisation de la deuxième cure de CARBOPLATINE (AUC5 soit 620 mg) - PACLITAXEL (175 mg/m² soit 295 mg)

Au total :

-   Ponction pleurale évacuatrice améliorant la dyspnée

-   C2 CARBOPLATINE-PACLITAXEL

-   GCSF pégylé avancé au 04/04

-   C3 prévue dans 21 jours
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher confrère, votre patient monsieur ROBERT Thomas né le 17/02/1949 a été hospitalisé le 17/03/2025 dans le service Hôpital de jour de Cancérologie.

Motif d'hospitalisation : C3 de FLOT néoadjuvant dans le cadre de la prise en charge d'un adénocarcinome du tiers inférieur de l'oesophage.

Intercure :

-   Pas de nausée ou vomissement chimioinduit.

-   Diarrhée de grade 1 pendant 5 jours bien soulagée par les traitements symptomatiques.

-   Neuropathie périphérique au froid de grade 1 pendant environ 5 jours, à surveiller.

-   Dysphagie en amélioration, mange 3 tartines dans du lait le matin et des potages au cours de la journée. Patient porteur d'une gastrostomie avec une nutrition nocturne à 1200 mL/jour actuellement. Rencontre la diététicienne ce jour.

Examen clinique :

OMS 1, poids à 65 kg (+2 kg), tension artérielle à 150/62 mmHg

Auscultation cardiopulmonaire sans anomalie, abdomen souple, dépressible et indolore.

Mollets souples et indolores, pas de signe de TVP, pas d'OMI.

Pas d'onychopathie.

Site implantable propre. Orifice de la gastrostomie légèrement inflammatoire sans écoulement suspect ni douleur.

Biologie sanguine :

Hb 12,1 g/dL, PNN 1,7 G/L, plaquettes 202 G/L

Créatinine 45 µmol/L, pas de trouble ionique

BH normal, albumine 33 g/L

Reçoit :

-   LV5FU 2600 mg/m² sans bolus, soit une DT à 4600 mg

-   Oxaliplatine 85 mg/m² soit une DT à 150 mg

-   Docetaxel 50 mg/m² soit une DT à 90 mg

Au total :

C3 de FLOT à doses optimales

Réinduction dans 15 jours pour le C4

Chirurgie prévue le 23/04

Bien confraternellement,
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Lucianne Billiet-prades, 71 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 10/02/2025

Motif d'hospitalisation : réalisation d'une nouvelle séance de radiothérapie (20ème séance) adjuvante associé à une injection de PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB en adjuvant

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   cancer du sein pT2N1M0 RH+, HER2 surexprimé, prise en charge par chimiothérapie néo-adjuvante puis tumorectomie avec curage ganglionnaire.

Mode de vie

Tabagisme actif, alcool occasionnel

Célibataire, sans enfant, 2 chien et 1 chat

Autonome à domicile

Traitement à l'entrée

Paracetamol

candesartan

Histoire de la maladie

PAtiente de 71ans avec découverte récente d'un cancer du sein sur une mammographie de dépistage classé ACR4. Lésion de 3cm du sein gauche associé à 2 ganglion axillaires prouvés histologiquement. Le TEP-TDM ne montre pas d'extension à distance.

A la biopsie, cancer du sein luminal A, RH+, HER2 ++ surexprimé en FISH, ki67 15%, grade II elston et ellis.

Décision d'une prise en charge par une chimiothérapie néo-adjuvante par 4 cyles d'epirubicine-cyclophosphamide puis 12 TAXOL hebdomadaire avec une association de PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB, réalisation d'un tumorectomie qui retrouve une lésion yT2N1aM0.

Poursuite du traitement avec de la radiothérapie du lit opératoire associée à une poursuite des injections de PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB pour une durée totale de 1 an.

Examen clinique :

TA 154/87mmHg, FC 67, T° 36,7, sat 100% en aa

Bruits du coeur régulier sans souffle perçu, pas d'oedème des membres inférieurs

Murmure vésiculaire bilatérale et symétrique

cicatrice de tumorectomie propre avec aspect de radiodermite de grade I au niveau du sein

chambre implantable propre et non inflammatoire

Examens complémentaires :

Hb 12,5g/dl? leucocyte 4G/L dont 3G/L de PNN, plaquettes 357 G/L
Ionogramme normal, créatinine stable à 62umol/L, pas de perturbation du bilan hépatique.

Evolution dans le service

Réalisation d'une nouvelle cure de PERTUZUMAB TRASTUZUMAB avec un excellente tolérance du traitement.
Pas de nausées, pas de vomissements

Diarrhées grade I soulagé par des traitements symptomatiques ponctuels

Pas de dyspnée

Asthénie grade I

Appétit correcte avec poids stable

Traitement de sortie

Paracetamol

candesartan

Ajout IALUSET pour la radiodermite

Conclusion : Réalisation d'une nouvelle séance de radiothérapie (20ème séance) adjuvante associé à une injection de PERTUZUMAB-TRASTUZUMAB en adjuvant

Signataire : Dr Jacqueline Luyssen.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Kévan Dybal, 84 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 01/01/2019

Motif d'hospitalisation : réalisation d'une séance de radiothérapie au niveau d'un carcinome basocellulaire de la face

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Obésité

-   HTA

-   Diabète de type 2 non insulino-dependant

-   AVC ischémique il y 3 ans avec hémiparésie séquellaire droite et trouble phasique

-   carcinome basocellulaire de la joue droite

Mode de vie

Ancien maraicher à la retraite

GIR 5, vit en EHPAD

Une fille très présente

Traitement à l'entrée

KARDEGIC 160mg

Metformine 1000mg matin et soir

bisoprolol 2,5mg matin et soir

Histoire de la maladie

Patient de 84ans avec découverte récente d'un carcinome basocellulaire de la conque de l'oreille droite d'environ 4cm de diamètre. Au vu de la localisation et de l'état général altéré, patient non éligible à une chirurgie.

Décision d'une prise en charge par une radiothérapie seule en 5x5 Gy.

Examen clinique :

TA : 154/74mmHg, T° 37,3, sat 92% en aa, FC 76bpm

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu, léger oedèmes des chevilles, blancs, mous et prenant le godet

Murmure vésiculaire bilatérale et symétrique avec légers crépitants des bases

lésion ulcéré, saignotante d'environ 4cm au niveau de la conque de l'oreille droite

Glasgow 15, cohérent et orienté, manque du mot séquellaire de l'AVC

Examens complémentaires : Aucun

Evolution dans le service

Réalisation d'une séance de radiothérapie de 5Gy pendant 15 min, bonne tolérance immédiate.

Le patient reviendra demain pour une nouvelle séance

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation d'une séance de 5Gy pour un patient avec un carcinome basocellulaire de la face

Signataire : Dr Thylane Khairoullina.