gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kiana Braive

Né le : 12/07/1957

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr Mathieu Le put

ANNEXECTOMIE BILATERALE

Renseignements cliniques :

Masse pelvienne associée à une ascite.

EXTEMPORANE :

Annexe gauche : trompe de 6 cm de long avec ovaire de 45 x 40 mm,

bosselé, dur, blanchâtre remanié par des secteurs de nécrose.

Examen coupe congelée : tumeur maligne peu différenciée, vraisemblablement

carcinomateuse.

L'annexe droite a été transmise secondairement : elle est constituée

d'une trompe de 4,5 cm de long et d'un ovaire mesurant 45 x 30 mm d'aspect

macroscopique identique à celui décrit au niveau de l'ovaire gauche.

L'appendice est accolé à la masse tumorale, il mesure 25 mm de long.

HISTOLOGIE :

Les prélèvements réalisés sur les ovaires droit et gauche sont histologiquement identiques. Ils intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée réalisant des travées d'épaisseur variable, des plages cellulaires et de rares images de différenciation tubuliforme. Les larges plages cellulaires sont, pour certaines d'entre elles kystisées ou remaniées par de larges territoires de nécrose. La répartition tumorale est irrégulière et l'on observe des territoires fibreux, oedémateux, et parfois hémorragiques.

Les cellules tumorales sont caractérisées par des atypies cytonucléaires extrêmement marquées. On note de nombreuses cellules plurinucléées à noyau très volumineux, fortement nucléolé. De nombreuses images de mitoses sont observées.

Quelques images d'emboles intra-lymphatiques sont notées.

La tumeur s'étend au niveau de la trompe droite, elle adhère et infiltre la séreuse appendiculaire sans atteindre la musculeuse. La trompe gauche est indemne d'extension tumorale.

L'étude immunohistochimique montre le phénotype CK7+, CK20+ des cellules tumorales, en accord avec une lésion ovarienne primitive.

CONCLUSION :

Tumeur ovarienne primitive maligne bilatérale ayant l'aspect d'un adénocarcinome peu différencié avec cellules géantes. L'aspect réalisé est plutôt celui d'un adénocarcinome de type endométrioïde bien que l'on ne puisse éliminer de façon formelle un carcinome peu différencié d'origine séreuse.

Fait le 25/05/2025 par Dr Alissia Albaladejo.

Codification ADICAP : OHGOG7C2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Soundouce Glantzlin

Né le : 30/11/1967

Sexe : F

Prélevé le 23/12/2024 Reçu le :23/12/2024

Prescripteur : Dr Andre Baraige

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANEE LATERO-THORACIQUE DROITE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de mélanome SSM latéro-thoracique droite chez une patiente avec phototype clair (celte) et forte exposition solaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Taille du prélèvement : 1,3 x 1,2 cm, non orienté.

Taille de la lésion : 1 x 0,8 cm

Aspect : plane pimentée

Inclusion en totalité après encrage en bleu : bloc 1 : 2 pointes, tranches centrales.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

N° du bloc le plus représentatif : 1

Il s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :

- Type histologique : Mélanome à extension superficielle (SSM)

- Phase de croissance : horizontale

- Niveau d'invasion selon Clark : III

- Épaisseur selon Breslow : 0,78 mm

- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes

- Activité mitotique : 0 mitose / mm²

- Ulcération : non identifiée

- Régression : non identifié

- Infiltrat inflammatoire : modérée (non-brisk)

- Engainement périnerveux : non identifié

- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

- Nodule(s) satellite(s) : non identifié

- Nævus associé : oui, naevus naevocellualire composé.

- Limites chirurgicales : en tissu sain

Marge latérale minimale de 1,33 mm

Marge profonde de 2,5 mm

CONCLUSION :

MELANOME A EXTENSION SUPERFICIELLE (SSM) latéro-thoracique droit , de niveau III de Clark, de 0,78 mm d'épaisseur selon Breslow, non ulcéré, non régressif.

Absence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.

Exérèse complète.

Classification TNM (AJCC, 8ème édition): pT1a

Fait le 01/01/2025 par Dr Marie Calvo baron.

Codification ADICAP : OHOTM7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Assunta Rabourdin

Né le : 15/04/1945

Sexe : F

Prélevé le 12/01/2025 Reçu le : 13/01/2025

Prescripteur : Dr Fernand Baptiste

NATURE DU PRELEVEMENT :PIÈCE D'HYSTÉRECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATÉRALE GANGLIONS ILIAQUES DROITS

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Carcinosarcome de l'endomètre FIGO IA

1- Pièce d'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale

Examen macroscopique

Pièce adressée non orientée mais orientable.

Poids : 710 g

Hauteur (sans col) : 11 cm Largeur : 12 cm Diamètre antéro-postérieur : 5 cm

Col : 2 cm de haut x 4 m de diamètre

Ovaire droit : 2,5 x 1,5 cm Trompe droite : 6 cm de long x 1 cm de diamètre.

Ovaire gauche : 1 x 1 cm Trompe gauche : 6 cm de long x 1 cm de diamètre.

A l'ouverture, présence d'une tumeur du corps utérin mesurant 12 x 9 x 7 cm, d'aspect charnu , polypoïde appendue à la paroi postérieure de l'utérus et occupant toute la circonférence de la cavité utérine, infiltrant moins de 50 % de la paroi.

Prélèvements après encrage de la face antérieure en vert et la face postérieure en noir : 4 à 6 : annexe droit, 2,3 ,37 à 39 : annexe gauche, 7-8 : col, 9-10 : paroi antérieure utérine, 11-12 : paramètres., 13,16,17 : léiomyome 14-15 : paroi postérieure, 20 à 27 : échantillonnage tumeur ; 37-39 : annexe gauche.

Examen microscopique

Type histologique : carcinosarcome de l'endomètre.

La tumeur infiltre moins de 50 % du myomètre.

Le col, les annexes et les paramètres sont indemnes.

Absence d'emboles tumoraux ou d'engainements périnerveux.

Les nodules blanchâtres sur la séreuse utérine et dans le myomètre correspondent à des léiomyomes utérins.

Etude immunohistochimique :

P53 : profil de type non muté (marquage nucléaire modéré à intense de 60% des cellules tumorales)

P16 : Marquage diffus des cellules tumorales, anormal.

RO, RP : Absence de marquage

PAX8 : Marquage positif du contingent épithélial

Protéines MMR : Marquage conservé des Ac anti- MLH1, PMS2, MSH2 et MSH6. Profil pMMR.

2- Curage pelvien droit

A l'examen microscopique, présence de 9 ganglions indemnes (9N-). Blocs 31 à 34.

3- Curage pelvien gauche

A l'examen microscopique, présence de 5 ganglions indemnes (5N-). Blocs 28 à 30

4- Omentectomie

Un fragment de épiploon de 19 x 6 x 1,5 cm. absence de nodule à la palpation. Echantillonnage (blocs 35 - 36).

A l'examen microscopique, il s'agit de tissu adipeux dépourvu de cellules tumorales.

CONCLUSION :

- Carcinosarcome de l'endomètre infiltrant moins de 50% du moymètre.

- phénotype p53 sauvage (mais marquage douteux) / pMMR-IHC.

- Le col, les annexes et les paramètres sont indemnes.

- Absence d'emboles tumoraux ou d'engainements périnerveux.

Curage pelvien droit et gauche : 14 ganglions indemnes (14N-)

Omentectomie : absence de localisation tumorale.

pTNM (2017, 8ème édition) : pT1a N0 / FIGO 2018 : IA FIGO (2023) : IIC

Fait le 22/01/2025 par Dr Jean-félix Pujo.

Codification ADICAP : OHGU0X95 OHSG0000
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Yvette Passenaud

Né le : 09/05/1944

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/01/2025

Prescripteur : Dr Naelys Lepetit

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : COLECTOMIE GAUCHE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Syndrome occlusif chez une patiente de 78 ans. Notion de polype non réséqué il y a 6 ans avec perte du suivi médical.

Scanner réalisé au urgence: Syndrome occlusif colique gauche en regard d'une lésion tissulaire de l'angle colique gauche

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce fixée en formol

Longueur de la résection : 25 cm de côlon.

Distance tumeur / tranche de section la plus proche : 5 cm

Taille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5 cm, largeur 4,5 cm, épaisseur 4 cm

Pourcentage d'envahissement de la circonférence : 80%

Prélèvements : bloc 1-2 : limite colique ; bloc 3-9: tumeur blocs 10 à 19 : ganglion

Aspect de la tumeur : Bourgeonnante Ulcérée Infiltrante

Perforation : non

Lésions associées : la séreuse apparaît épaissie par endroits en regard de la lésion tumorale qui affleure cette séreuse

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique (OMS, 2019) :

Adénocarcinome lieberkuhnien Moyennement différencié

Carcinome colloïde (mucineux) non

Stroma et inflammation : faible

Critères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :

Infiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non

Inflammation Crohn Like : Non

Phénotype MSI par immuno-histochimie : pMMR (MLH1+, PMS2+, MSH2+, MSH6+)

Budding (Front d'invasion): Non

Emboles vasculaires intramuraux : Oui

Infiltration péri-nerveuse intramurale : Oui

Dépôts tumoraux extra-muraux : Oui

Embole veineux extra-mural : Non

Embole lymphatique extra-mural : Non

Engainement péri-nerveux extra-mural : Non

Limites longitudinales : non envahies

Niveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) * si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé

Séreuse ou perforation en zone tumorale (T4a)

Extension :

Nombre de ganglions prélevés : 20

Nombre de ganglions métastatiques : 0

Commentaires : RAS

CONCLUSION :

Adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié, infiltrant focalement la séreuse (pT4a).

Absence de budding.

Présence d'engainements périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux intra-muraux.

Présence de dépôts tumoraux extra-muraux.

Phénotype pMMR.

Limites chirurgicales saines.

20 ganglions lymphatiques indemnes de métastase.

Classification pTNM (UICC 8ème éditions): pT4a N0 R0 (20N-)

Fait le 03/02/2025 par Dr Maimouna Page.

Codification ADICAP : OHDCA7A0

OHSG0000
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Joseph Helou

Né le : 07/02/1949

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 24/07/2025

Prescripteur : Dr Andre Dertorossian

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie ostéo-médullaire

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : AEG + pancytopénie. Myélogramme : > 20% de blastes. BOM complémentaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc après décalcification douce.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : la moelle est infiltrée par une prolifération tumorale immature agencée en nappes mal limitées. Les cellules sont basophiles, volumineuses, sans granulation cytoplasmique. L'activité mitotique est élevée.

Absence de fibrose médullaire.

Etude immunohistochimique :

-   CD117 : positif sur les blastes

-   CD20/CD79a : négatifs

-   CD3 : négatif

-   CD34 : positif

-   CD15 : positif hétérogène

-   MPO : positif hétérogène

-   TDT : positif

CONCLUSION :

Tissu médullaire infiltré par une prolifération blastique immature dont le phénotype immunohistochimique évoque en premier lieu une leucémie aiguë myéloblastique sans maturation.

Fait le 28/07/2025 par Dr Jeannine Alhondiga.

Codification ADICAP : BMSH100
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ionut Lescop

Né le : 25/04/1953

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 01/04/2025

Prescripteur : Dr Cedrine Nicodeme

NATURE DU PRELEVEMENT : Ponction biopsie scanno-guidée LSD

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse pulmonaire du LSD de 3cm de grand axe chez un patient fumeur à 50 Paquets années. Pas d'exposition respiratoire professionnelles

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment biopsique mesurant 13 mm de grand axe inclus en totalité en un bloc. Coloration HES.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les fragments tumoraux ont tous intéressé un adénocarcinome infiltrant bien différencié. Il s'agence en tubes, à la lumière souvent comblée par du mucus, et en structures glandulaires complexes quelquefois accompagnées de papilles et micro-papilles. Les cellules tumorales montrent un cytoplasme cylindrique exceptionnellement mucosécrétant (bleu Alcian+), les noyaux sont arrondis sièges d'atypies cyto-nucléaires sévères. Le stroma tumoral est abondant, cellulaire, riche en fibroblastes et en éléments inflammatoires.

Examen immunohistochimique :

Anticorps anti-TTF1 : marquage fort diffus des cellules tumorales.

Anticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 5 %.

Anticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.

Anticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.

Analyse génétique (NGS ADN): présence d'une mutation G12C du gène KRAS, sensible aux inhibiteurs de KRAS

CONCLUSION : Ponction trans-thoracique du LSD mettant un évidence un adénocarcinome pulmonaire TTF1+, ALK-, ROS1- avec un score TPS (PD-L1) à 5%.

Fait le 05/04/2025 par Dr Bruno Piktas.

ACodification ADICAP : HHRPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean-yves Desoeuvre

Né le : 12/04/1946

Sexe : M

Prélevé le 16/01/2025 Reçu le : 16/01/2025

Prescripteur : Dr Paulette Trevisanutto

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une lésion ulcéro-bourgeonnante de 2 cm de grand axe du bord libre de la langue

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :homme fumeur

EXAMEN MACROSCOPIQUE : un fragment biopsique de 5 X 3 X 2 mm inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : ce fragment biopsique est infiltré par une prolifération carcinomateuse bien différenciée constituée de massifs de cellules cohésives à cytoplasme abondant éosinophile et à noyau augmenté de volume, aux contours parfois anguleux et souvent nucléolés. L'index mitotique est faible (moins de 1 mitose/champ - moyenne sur 10 chps au X 40). On note quelques globes cornés au centre des massifs. La stroma réaction est fibro-inflammatoire. On ne note ni embole vasculaire ni infiltration périnerveuse.

Immunohistochimie (technique manuelle)

Ac anti p40 (clone BC28, dilution 1/100 ): + sur 100 % des cellules carcinomateuses

Ac anti p16 (clone MX007, dilution 1/100 ) : négatif

Ac anti PDL1 (clone 22C3, dilution 1/50 ) : score CPS = 40.

CONCLUSION : carcinome infiltrant de type malpighien bien différencié et kératinisant de la langue (classification OMS 2017).

Fait le 21/01/2025 par Dr Rose Chmitelin.

Codification ADICAP :

PHBLE7T0 PIBLE7T0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Alfred Mynard

Né le : 27/10/1957

Sexe : M

Prélevé le 21/07/2025 Reçu le : 21/07/2025

Prescripteur : Dr Marie Giraud

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE D'UN NODULE INTRA HEPATIQUE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 68 ans, suivi pour un adénocarcinome canalaire invasif bien différencié de la queue du pancréas. Bilan d'extension : mise en évidence d'une lésion supra centimétrique du segment III. Chimiothérapie néo adjuvante par Folfirinox.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Un prélèvement parvenu ouvert mesurant 4,5 x 2,5 cm. A la coupe, on observe un nodule blanchâtre de 19 x 16 mm situé au contact du plan de résection.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le nodule blanchâtre correspond à une prolifération tumorale bien différenciée constituée de nombreux petits canaux aux atypies cytonucléaires peu marquées. Le stroma est fibreux, peu développé. Cette prolifération est peu limitée et dissèque le parenchyme hépatique par endroit le long de septa fibreux. Il n'est pas visualisé d'engainement péri nerveux et d'envahissement vasculaire. La coloration au bleu Alcian ne met pas en évidence de vacuole de mucosécrétion contenue dans les cellules tumorales.

Les cellules tumorales expriment l'anticorps anti-CRP de manière intense et diffuse (PDX1-, TFF1-, CLDN18-). L'index de prolifération Ki-67 est évalué à 30% sur l'ensemble de la prolifération tumorale. Profil p53 sauvage. On observe un marquage modéré de 60% des cellules tumorales par l'anticorps anti-C56. La prolifération tumorale atteint les limites de résection sur 1,5 cm.

Le parenchyme hépatique adjacent à la prolifération tumorale est remanié par une fibrose à point de départ portal réalisant de nombreux septa porto-portes et individualisant quelques nodules hépatocytaires. Au sein des espaces portes, la triade portale est conservée, il n'est pas observé d'infiltrat inflammatoire significatif. Au sein des lobules, il n'y a pas de stéatose ni d'activité nécrotico-inflammatoire significative. Les veines centrolobulaires sont fines et perméables. Absence de cholestase. La coloration de Perls est négative.

CONCLUSION : aspects morphologique et immunophénotypique sont en faveur d'une localisation intra-hépatique d'un cholangiocarcinome bien différencié. La prolifération tumorale atteint les limites de résection sur 1,5 cm.

Le parenchyme hépatique adjacent non tumoral est siège d'une fibrose portale extensive (processus cirrhogène - équivalent Métavir F3)

Fait le 28/07/2025 par Dr Mirac Belouard.

Codification ADICAP : OHFIA7H7
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Mylane Gabrielli

Né le : 24/11/1940

Sexe : M

Prélevé le 17/05/2025 Reçu le : 17/05/2025

Prescripteur : Dr Jean-christophe Loisel

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une tumeur cutanée de 2 cm plus ou moins érosive d'allure superficielle de l'épaule droite

NSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur cutanée précédemment enlevée il y a 2 ans au niveau du nez (pas de diagnostic connu par le patient)

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Site tumoral : épaule droite

Type de prélèvement : un fragment de 4 mm de grand axe et de 3 mm de profondeur.

Lésion non visible sur pièce fixée

EXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une tumeur constituée de petits boyaux de cellules basaloïdes apendus à la basale épidermique et occupant uniquement le derme papillaire.

CONCLUSION :

CARCINOME BASOCELLULAIRE DE TYPE SUPERFICIEL.

INDICATION D'UNE EXERESE COMPLETE.

Fait le 19/05/2025 par Dr Didier Barege.

Codification ADICAP : BHOTB7A3
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Mory Riff

Né le : 29/06/1952

Sexe : M

Prélevé le : 19/08/25

Reçu le : 19/08/25

Prescripteur : Dr Jean-louis Pourteyroux

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Fragments péritonéaux multiples (biopsies chirurgicales).

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient âgé de 73 ans, ayant un antécédent de cancer rectal opéré il y a 7 ans.

Hospitalisé en urgence dans un contexte de syndrome occlusif.

Exploration chirurgicale objectivant une carcinose péritonéale étendue, avec multiples nodules sur le grand épiploon et le péritoine pariétal.

Suspicion de récidive métastatique péritonéale.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments de tissu blanchâtre, fermes, mesurant entre 0,3 et 1,2 cm, inclus en totalité en 3 blocs.

Fixation au formol 4%. Coloration HES.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les fragments analysés montrent une prolifération tumorale épithéliale maligne, infiltrant un tissu fibro-inflammatoire compatible avec du tissu péritonéal.

La prolifération est organisée en glandes atypiques, de taille variable, parfois cribriformes, bordées de cellules cylindriques basophiles, à noyaux nucléolés, avec présence de mitoses.

Le stroma est desmoplastique et inflammatoire.

Etude immunohistochimique sur automate BENCHMARK ULTRA (bloc 1) :

- CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : négative

- CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8, dilution 1/100) : positive

- CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88, dilution 1/50) : positive

CONCLUSION :

Aspect morphologique et immunophénotype en faveur de localisations péritonéales secondaires d'un adénocarcinome d'origine colorectale.

Fait le 22/08/25 par Dr Agathe Lizeul.

Codification ADICAP :

BHDPAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Giovan Pompe

Né le : 30/11/1947

Sexe : M

Prélevé le 24/05/2025 Reçu le 24/05/2025:

Prescripteur : Dr Assitan Delprat

NATURE DU PRELEVEMENT : RESECTION TRANSURETHRALE DE VESSIE (RTUV)

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : hématurie persistante ayant motivé une cystoscopie mettant en évidence un polype unique de 3 cm de diamètre. Le lavage vésical est positif pour un carcinome urothélial de haut grade.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : matériel de résection multifragmenté inclus en totalité (4 blocs).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une tumeur d'aspect papillaire montrant des images de fusion et d'embranchement. Les cellules tumorales bordant les papilles montrent une désorganisation avec perte de polarité cellulaire, des noyaux pléomorphes, de contours irréguliers, hyperchromatiques et parfois nucléolés. Les mitoses sont fréquentes. L'interface stroma-tumeur est régulier et lisse. On ne note pas de stroma réaction inflammatoire.

Absence d'invasion du chorion et du muscle superficiel.

IMMUNOHISTOCHIMIE

GATA3: 3+, p53: 3+, p63: 3+

CONCLUSION :

TVNIM : CARCINOME UROTHELIAL PAPILLAIRE DE HAUT GRADE DE STADE pTa .

Fait le 26/05/2025 par Dr Raymonde Benko.

Codification ADICAP :BHUVU7A0 BIUVU7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Leone Brival

Né le : 29/06/1948

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 16/08/2025

Prescripteur : Dr Sonia Crozzoli

ADENOPATHIE LATERO-AORTIQUE GAUCHE

Renseignements cliniques : antécédent d'adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre et cancer de la tête du pancréas.

Le prélèvement mesure 4 x 1.5 x 0.5 cm et pèse 4.5 g.

Il a été inclus en totalité en trois blocs après fixation en formol tamponné 4 %.

L'examen microscopique met en évidence une adénopathie infiltrée par une prolifération tumorale composée de deux contingents : un contingent glandulaire de cellules cylindriques hautes avec un cytoplasme abondant et un noyau au pôle basal, et un autre contingent moins différencié, constitué de cellules atypiques et s'organisant en travées et en acini fusionnés.

Au contact de cette prolifération tumorale, il est retrouvé un stroma fibreux abondant.

A noter, la présence d'une rupture capsulaire focale.

Le profil immunohistochimique de la prolifération tumorale est le suivant :

-CK7 et Muc1 : positivité forte.

-CK20, PAX8, WT1 : négatifs.

CONCLUSION

Aspects histologiques et immunohistochimiques compatibles avec la localisation secondaire ganglionnaire de l'adénocarcinome pancréatique connu.

Fait le 20/08/2025 par Dr Rosaria Diouf.

Codification ADICAP : SGAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Fernand Charles

Né le : 15/05/1970

Sexe : M

Prélevé le 10/05/2025 Reçu le 10/05/2025

Prescripteur : Dr Marie-jane Lormel

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie stéréotaxique d'une tumeur cérébrale associée à un épaississement des leptoméninges.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient à phénotype roux de 55 ans ayant subi au cours plusieurs fois au cours de sa vie, l'exérèse de naevi cutanés.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 2 petits fragments de 5 x 2 mm

EXAMEN MICROSCOPIQUE : ces fragments sont envahis par une prolifération en nappes de cellules peu cohésives de grande taille, à noyau volumineux et fortement nucléolés et à cytoplasme plus ou moins pigmenté. On note des images de pseudo-inclusions nucléaires.

La réaction histochimique du FONTANA est positive sur la quasi-totalité des cellules.

l'imunohistochimie (PS100 +, HMB45 +) confirme le diagnostic de mélanome malin.

Cette tumeur comporte plusieurs mutations mises en évidence par immunohistochimie

BRAF600E + (clone IHC600) prêt à l'emploi

P53 3+ (clone DO-7) dilution 1/300

PRAME 3+ (clone QR005), prêt à l'emploi

PTEN 3+ (clone 6H2.1) dil 1/100

L'analyse du liquide céphalo-rachidien réalisée 48h auparavant retrouve une cytologie tumorale identique.

CONCLUSION : METASTASE CEREBRALE ET LEPTOMENINGEE D'UN MELANOME MALIN D'ORIGINE PROBABLEMENT CUTANEE.

Fait le 14/05/2025 par Dr Alain Le jeune.

Codification ADICAP :

PHNHMMA0 PINHMMA0