gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Paulette Dutrieux, 71 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de pneumologie le 14 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation : fibroscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Ostéoporose

-   HTA

-   Cholecystectomie

-   Hysterectomie sur fibrome utérin

-   Obésité

-   Hypothyroidie substituée

Mode de vie

Tabagisme sevré 20 PA, consommation d'alcool occasionnelle

Mariée, 1 fils à Nantes. Ancienne secrétaire de direction à la retraite.

Autonome

Traitement à l'entrée

-   Amlor 5 mg

-   Levothyrox 75 matin

Histoire de la maladie

Patiente de 71 ans, en cours de bilan d'un syndrome interstitiel avec bronchectasies découvertes lors d'un bilan de dyspnée il y a quelques semaines.

Examen clinique :

Sur le plan hémodynamique : stable, apyrétique, bruits du coeur réguliers, pas de souffle, pas d'OMI, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, pas de toux, pas d'expectorations, euphémique en air ambiant, saturation 99% en AA

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe fonctionnels urinaires

Pas de phénomène de Raynaud, pas d'anomalie du lit unguéal. Pas d'arthralgie ni myalgie. Pas d'anomalie cutanée.

Examens complémentaires :

Biologie: Hb 12,1g/dl, PLQ 227G/L, TCAr 1,12, TP 89%.

Fibroscopie sous anesthésie générale: exploration de l'ensemble de l'arbre bronchique jusqu'en sous segmentaire, sans anomalie endoluminale visualisée. Réalisation d'un LBA en lobaire moyen (B4): 100 instillés, 50cc récupérés. Réalisation de biopsies étagées d'éperons sans complication hémorragique.

Evolution dans le service

Bonne tolérance de l'anesthésie générale, score de retour à la rue autorisant un retour à domicile le jour même.

Elle reverra son pneumologue référent avec les résultats.

Traitement de sortie

-   Amlor 5 mg

-   Levothyrox 75 matin

Conclusion

Patiente de 71 ans, en cours de bilan d'un syndrome interstitiel et bronchectasies découvertes lors d'un bilan de dyspnée hospitalisée en HDJ pour réalisation d'une fibroscopie bronchique sous AG.

Consultation à distance avec son pneumologue référent avec les résultats.

Signataire : Dr Michele Poumarat.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Donat Bourdarias, 67 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 15 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation : bilan pré réhabilitation respiratoire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO stade III, VEMS 45% de la théorique, pas d'OLD, pas de VNI

-   HTA

-   Hypercholestérolémie

-   Adénocarcinome de la prostate sous surveillance active

Mode de vie

Dessinateur retraité, tabagisme actif 50 PA en cours de sevrage, actuellement 5 cigarettes par jour, OH occasionnel
Marié, 1 fille à Poitiers

Traitement à l'entrée

-   ANORO matin

-   BRONCHODUAL si besoin

-   RAMIPRIL 5 mg matin

-   TAHOR 40 mg soir

Histoire de la maladie

Patient de 67 ans suivi pour une BPCO post tabagique en cours de sevrage. Il a présenté 3 exacerbations dans l'hiver dont 1 en hospitalisation avec depuis une nette dégradation fonctionnelle de son état respiratoire. En effet, rapporte une dyspnée MMRC 3 (contre MMRC 1 il y a 1 an) avec asthénie et perte de 5 kg lors de l'hospitalisation. Le scanner réalisé en externe à distance des épisodes infectieux est stable sur le plan de l'emphysème et sans lésion suspecte. Il est proposé au patient un séjour en réhabilitation respiratoire.

Il est vu en HDJ de pneumologie pour bilan pré réhabilitation respiratoire.

Examen clinique :

Sur le plan hémodynamique : stable, apyrétique, bruits du coeur réguliers, pas de

souffle, pas d'OMI, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, pas de toux, pas d'expectorations, eupnéique en air ambiant au repos, dyspnée MMRC 3, saturation 96% en AA

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe

fonctionnels urinaires

Examens complémentaires :

Le bilan biologique avec NFS, ionogramme, urée, créatinine et BNP sont normaux, Hypoalbuminémie à 33 g/L.

L'ETT est normale, FEVG préservée, pas de valvulopathie.

Les EFR montrent un TVO avec Tiffeneau 65, VEMS 35% de la théorique.

La VO2 max montre une limitation ventilatoire avec réserve ventilatoire à 8% en fin d'effort, PicVO2 à 17 mL/min/kg soit 65% de la théorique jusqu'à 80W, SV1 pour FC autour de 120 bpm et 50W. Déconditionnement à l'effort.

Evolution dans le service

Le patient rapporte avoir déjà réalisé un séjour en réhabilitation respiratoire en 2022 dont il garde un bon souvenir. Il avait pu diminuer et sevrer son tabagisme au cours de cette période.

Prise en charge nutritionnelle à prévoir également lors du séjour. Il rapporte avoir repris 2kg sur les dernières semaines avec amélioration de l'appétit.

Traitement de sortie

-   ANORO matin

-   BRONCHODUAL si besoin

-   RAMIPRIL 5 mg matin

-   TAHOR 40 mg soir

Conclusion

Patient de 67 ans, suivi pour BPCO stade III, dégradation clinique et fonctionnelle, vu en hôpital de jour de pneumologie pour bilan pré réhabilitation respiratoire.

Pas de contre indication à la réhabilitation respiratoire.

Suivi en pneumologie programmé dans 6 mois.

Signataire : Dr Amele Vinolo.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Yolande Moyon, 80 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 21.09.2025.

Motif d'hospitalisation

Bilan de réévaluation d'un overlap syndrom

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Trouble ventilatoire mixte : BPCO post tabagique GOLD 2 stade B et SAOS appareillé par PPC

-   Obésité grade 3

Mode de vie

Patiente peu autonome à domicile, passage IDE 2x/jour, kinésithérapie à domicile. Ancienne directrice d'école. Tabagisme sevré estimé à 78 PA.

Traitement à l'entrée

SPIOLTO Respimat : 2 inhalations par jour.

VENTOLINE 100 microgrammes : 1 à 5 bouffées par jour si dyspnée.

Histoire de la maladie

La patiente présente une majoration de sa dyspnée habituelle associée à des signes faisant suspecter une hypoventilation alvéolaire non connue.

Après consultation auprès de sa pneumologue traitante, la patiente est adressée pour un bilan respiratoire.

Examen clinique :

TA : 130/80 mmHg, FC: 78 bpm, SpO2 : 90% en air ambiant.

L'auscultation cardio-pulmonaire retrouve une hypoventilation sans autres anomalies auscultatoires, les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Dyspnée mMRC 2. Absence de notion de malaise. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque. Céphalées matinales et tendance à la somnolence malgré bonne observance de sa PPC. Pas d'astérixis. Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

GDS en air ambiant : pH à 7,45; PCO2 à 65 mmHg; HCO3 à 31 mmol/l PO2 à 73 mmHg.

EFR : TVO modéré stable, légère aggravation du TVR avec une CPT à 56% de la théorique.

TDM thoracique : emphysème centrolobulaire modéré des apex stable, absence d'anomalie du parenchyme, syndrome bronchique, ascension de la coupole diaphragmatique gauche non retrouvée sur l'examen du 02-06-24. Cal osseuse de l'arc postérieur de K5 et K6 à gauche. Absence d'anomalie médiastinale, et pleurale.

Evolution dans le service

Au terme du bilan respiratoire, on note la présence d'une hypoventilation alvéolaire nécessitant un changement de ventilation au profit d'une VNI. L'étiologie de la dégradation respiratoire semble être une atteinte diaphragmatique gauche peut-être en lien avec un traumatisme thoracique gauche semi-récent.

L'instauration de la VNI sera réalisée lors d'une hospitalisation en HDS.

Traitement de sortie

SPIOLTO Respimat : 2 inhalations par jour.

VENTOLINE 100 microgrammes : 1 à 5 bouffées par jour si dyspnée.

Conclusion

Aggravation respiratoire avec apparition d'une hypoventilation alvéolaire nécessitant l'introduction d'une VNI.

Ascension diaphragmatique gauche avec cal osseux de K5 et K6 à la TDM. Modification de la prescription de kiné respiratoire pour prise en charge spécifique.

Signataire : Dr Marie-rose Delecambre.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Stanislas Perrot, 68 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 10-12-25.

Motif d'hospitalisation

Bilan de dyspnée dans un contexte de découverte récente de sclérodermie systémique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Sclérodermie systémique

Absence d'allergie

Mode de vie

Ancien commercial, vit dans une caravane, seul. Tabagisme sevré depuis 10 ans estimé à 55 PA.

Traitement à l'entrée

AMLODIPINE 5 mg : 1-0-0

Histoire de la maladie

Le patient s'est vu diagnostiquer récemment une sclérodermie systémique. Il est adressé par son médecin pour bilan respiratoire devant une dyspnée associée à une toux.

Le patient est donc convoqué en HDJ pneumologique.

Examen clinique :

SpO2 en air ambiant à 94%, TA à 175/90 mmHg, FC à 86 bpm, le patient est apyrétique.

Dyspnée mMRC 2, L'auscultation pulmonaire retrouve des crépitants secs bilatéraux. Absence d"expectoration. La toux est sèche. L'auscultation cardiaque est normale, absence de signes d'insuffisance cardiaque clinique. Absence de notion de syncope ou de lipothymie. Pas de douleur thoracique. RGO clinique.

Sclérodactylie. Télangiectasie.

Examens complémentaires :

-   GDS en air ambiant : pH 7,36, PCO2 40 mmHg, HCO3 26 mmol/l, PO2 70 mmHg.

-   Test de marche 6 minutes : 510 mètres parcourus soit 85% de la théorique, Dyspnée d'effort, Désaturation avec un nadir de SpO2 à 87% pour un départ à 95%.

-   Scanner thoracique non injecté : aspect de PIC certaine. Dilatation du tronc de l'artère pulmonaire.

-   EFR : Absence de TVO, TVR modéré, DLCO abaissée de façon modérée.

Evolution dans le service

-   Le bilan respiratoire a permis de mettre en évidence un PID associée à cette sclérodermie. Un passage en DMD PID sera réalisé afin d'organiser la suite de la prise en charge.

-   Une ETT a été demandée et sera réalisée en externe afin de dépister une hypertension artérielle pulmonaire associée.

Le patient sera convoqué en consultation de suivi pneumologique au décours.

Traitement de sortie

AMLODIPINE 5 mg : 1-0-0

Conclusion

Découverte d'une PID sur sa sclérodermie systémique.

Suspicion d'hypertension pulmonaire, demande d'ETT faite.

Début du suivi pneumologique après passage en DMD PID.

Signataire : Dr Gilberte Lelong.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Ugolin Beccu, 73 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 12-09-25.

Motif d'hospitalisation

Prise en charge d'une pleurésie métastatique

Antécédents :

-   Carcinome épidermoïde pulmonaire métastatique (pulmonaire, pleural et surrénalien) en 2^(e) ligne.

-   Dyslipidémie

-   HTA

-   Trouble de l'usage de l'alcool a priori sevré

Absence d'allergie

Mode de vie :

Ancien commissaire de police. Il vit avec sa femme à domicile. Absence d'exposition professionnelle. Tabagisme sevré depuis 5 ans évalué à 50 PA.

Traitement à l'entrée :

RAMIPRIL 5 mg : 1-0-0

ATORVASTATINE 10 mg : 0-0-1

Histoire de la maladie

Le patient est suivi dans le service pour un carcinome épidermoïde métastatique pulmonaire compliqué d'une pleurésie gauche néoplasique récidivante avec échec d'une pleurodèse chirurgicale nécessitant des ponctions pleurales itératives (refus du patient d'une pose de cathéter tunnelisé).

Il est admis ce jour devant une majoration de sa dyspnée.

Examen clinique :

SpO2 à 90% en air ambiant, TA à 123/87 mmHg, FC à 76 bpm, le patient est apyrétique.

Il présente une polypnée à 25/min, léger tirage sus-claviculaire. L'auscultation pulmonaire met en évidence une asymétrie auscultatoire avec abolition du murmure vésiculaire à gauche. La toux est sèche sans expectoration. On retrouve un hippocratisme digital. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffles perçus. Absence de signes d'insuffisance cardiaque clinique.

Examens complémentaires :

Echographie pleuro-pulmonaire :

-   A gauche : présence d'une pleurésie de moyenne abondance sur 4 EIC avec atélectasie passive au contact. Absence de signe du plancton. Aplatissement de l'hémi-diaphragme. Pachypleurite.

-   A droite : absence de syndrome alvéolo-interstitiel, absence de pneumothorax. Absence de pleurésie. L'hémi-diaphragme est vu convexe vers le haut sans trouble de la cinétique.

Evolution dans le service

Une ponction pleurale est réalisée après repérage échographique, permettant le retrait de 1,2 L d"un liquide hématique foncé. Le geste est interrompu sur une toux irritative. Le contrôle échographique ne retrouve pas de pneumothorax, il persiste une pleurésie gauche d'environ 2 EIC.

Après discussion, le patient refuse à nouveau l'alternative aux ponctions pleurales itératives, malgré explication sur les bénéfices attendus.

Le patient quitte le service pour son domicile, nous nous tenons disponible pour le revoir en HDJ dès réapparition de renouvellement de la pleurésie.

Traitement de sortie

RAMIPRIL 5 mg : 1-0-0

ATORVASTATINE 10 mg : 0-0-1

Conclusion

Prise en charge d'une pleurésie gauche néoplasique dans le cadre d'un carcinome épidermoïde pulmonaire multi métastatique connu, avec évacuation d'1,2 L de liquide hématique.

Refus de PleurX par le patient.

Signataire : Dr Bertrand Rawung.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Gabrielle Bergot, 76 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 20-10-2025.

Motif d'hospitalisation

Suspicion d'ABPA

Antécédents :

-   Asthme à polarité Th2

-   Rhino-conjonctivite chronique

-   Hypothyroïdie supplémentée

-   Fibrillation auriculaire paroxystique

Allergie : acariens

Mode de vie :

Ancienne surveillante pénitentiaire, vit seule à domicile, parfaitement autonome. Absence de tabagisme.

Traitement à l'entrée :

INNOVAIR 200/6 µg/dose : 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

VENTOLINE ALD

LEVOTHYROX 75 µg: 1 comprimé le matin

APIXABAN 5 mg : 1 comprimé matin et soir

NASONEX : 1 pulvérisation dans chaque narine

Histoire de la maladie :

La patiente est suivie en pneumologie pour un asthme à polarité Th2. Lors de la dernière consultation, la patiente faisait état d'un déséquilibre récent de son asthme avec dégradation des EFR. Face à une élévation de PnEo ainsi que des IgE totaux, la patiente est admise en HDJ pneumologie dans ce contexte de suspicion d'ABPA.

Examen clinique :

Absence d'altération de l'état général.

Constantes normales.

L'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilants sans autre anomalie. Absence d'expectoration. Dyspnée mMRC 1. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Absence de signe de décompensation cardiaque clinique.

Examens complémentaires :

Sérologie Aspergillaire et IgE spécifique aspergillaire : en cours.

ECBC induits en cours.

Scanner thoracique non injecté : syndrome bronchique diffus, absence de DDB. Quelques signes de piégeage aérique.

Prick tests : positifs pour D. Farinae.

Evolution dans le service

-   L'hospitalisation a permis de réaliser un bilan sans point d'appel particulier pour une ABPA à ce stade.

-   La patiente sera revue en consultation dans 3 semaines après réception de la totalité des résultats.

Traitement de sortie

INNOVAIR 200/6 µg/dose : 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

VENTOLINE ALD

LEVOTHYROX 75 µg: 1 comprimé le matin

APIXABAN 5 mg : 1 comprimé matin et soir

NASONEX : 1 pulvérisation dans chaque narine

Conclusion

Bilan de suspicion d'ABPA :

-   Absence d'argument scannographique en faveur.

-   Bilan aspergillaire en cours

-   Consultation de suivi pneumologique avec les résultats dans 3 semaines.

Signataire : Dr Waly Touze.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Yannick Raud, 70 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 18/11/2025

Motif d'hospitalisation

Bilan d'altération de l'état général

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Cardiopathie rythmique et hypertensive.

- AIT en 2023

- Obesité

- Syndrome d'apnées du sommeil appareillé par PPC

- BPCO modéré

- Adénocarcinome pulmonaire sous Pembrolizumab en maintenance

- Insuffisance rénale chronique non dialysé

- Éthylisme chronique.

Mode de vie

Vit seule au domicile. A travaillé en tant que caissière. Tabagisme 30 PA actif, éthylisme chronique.

Traitement à l'entrée

- ELIQUIS 5 mg matin et soir.

- Bisoprolol 2,5 mg matin et soir.

- TAHOR 20 mg

- Ramipril 5 mg

- PPC.

Histoire de la maladie

Patiente actuellement en maintenance dans le cadre d'un adénocarcinome métastatique au niveau pulmonaire et cérébral, en réponse sur le dernier contrôle, présentant une asthénie majorée avec difficultés à la réalisation des actes de la vie quotidienne.

Examen clinique :

A l'examen, la patiente pèse 45 kg pour 1m65, présente une stabilité hémodynamique et respiratoire.

Elle présente un PS 2, avec une anorexie majorée et des signes compatibles avec une dépression débutante. Légère désorientation temporo-spatiale en rapport au lésion secondaire, stable.

L'auscultation pulmonaire retrouve un murmure vésiculaire abaissé, saturation 90% en air ambiant.

Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan paraclinique retrouve :

- Un bilan diététique réalisée par la diététicienne du service retrouvant une dénutrition modérée avec une albumine à 32 g/l.

Mise en place de compléments nutritionnels oraux.

- Un bilan social avec majoration des aides à domicile.

- Un bilan de biologie retrouve une anémie à 11 g/dl, d'origine carentielle en folate. Pas d'anomalie du ionogramme avec une créatinine à 100 µmol/l, stable.

Traitement de sortie

Ordonnance habituel + CNO & Acide folique 5mg

Conclusion

Le séjour en hôpital de jour a permis de refaire le point sur le plan nutritionnel, social et métabolique.

Réévaluation oncologique dans 6 semaines avec une nouvelle imagerie de contrôle.

Consultation psychiatrique de liaison en externe.

Signataire : Dr Joe Gachet.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Ivane Riviere, 30 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 15/11 au 19/11/2025 .

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   G3P2

-   Cancer de l'ovaire 2023, traité par salpingectomie et ovariectomie partielle

-   COVID long

Mode de vie

Professeure d'EPS. Pas de tabagisme.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement.

Histoire de la maladie

La patiente réalise un accouchement par voie basse sans complication immédiate et rapporte au décours de l'accouchement une douleur thoracique, justifiant la réalisation d'un cliché thoracique, ce dernier retrouve un pneumomédiastin associé à un pneumothorax gauche dans un contexte d'effort abdominaux.

Transfert en pneumologie dans ce cadre.

Examen clinique A l'examen clinique d'entrée, tachycardie à 110 battements/min, normotendu, saturation 99% en air ambiant, apyrétique.

L'auscultation cardiaque retrouve un léger emphysème sous-cutané associée à un abaissement du murmure gauche.

Ménométrorragies en rapport à l'accouchement récent.

Examens complémentaires :

Le bilan paraclinique retrouve :

A la biologie, l'absence d'anémie avec une hémoglobine à 12 g/dl.

Le cliché thoracique, pneumomédiastin & pneumothorax incomplet gauche avec emphysème sous-cutané.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, surveillance clinique et radiographique permettant de constater une régression spontanée du pneumothorax et un retour à domicile avec sa fille.

Conclusion

Pneumothorax gauche associant de médiastin dans le cadre d'un accouchement avec efforts de poussées abdominaux, d'évolution favorable sous surveillance simple.

Signataire : Dr Jacques Bernelas.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Denise Dewynter, 81 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 18/11/2025.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Adénocarcinome pulmonaire avec lésion secondaire non hémorragique

-   BPCO post-tabagique modéré

-   HTA

-   Thyroidite autoimmune

-   Hernie diaphragmatique

Mode de vie

Vit au domicile avec sa conjointe. Aide en place.

Traitement à l'entrée

-   ULTIBRO

-   VERAPAMIL

-   LEVOTHYROX 75ug matin

Histoire de la maladie

Patiente adressée par le médecin traitant pour douleur du mollet associé à une dyspnée.
Dans le cadre de la filière thrombose, consultation urgente au CMA.

Examen clinique :

Normocarde, normotendue, saturation 95% AA.

Dyspnée moindre effort, aggravative. Douleur thoracique; Oedème du mollet droit récent.

Reste examen sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Hb 12g/dl, TP 70% TCA 1.1. DDimères 1.5. Troponine negative.

-   ECG : RRS 70bpm pas de trouble de repolarisation.

-   Angioscanner thoracique : Embolie segmentaire bilatérale lobaire inférieures.

-   Echo Doppler veineux des membres inférieurs : thrombose veineuse profonde poplité.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, anticoagulation curative par AOD à double dose initiale. Consultation à J7 au centre investigation clinique .

Traitement de sortie

-   ELIQUIS 10mg matin soir pendant 7 jours puis ELIQUIS 5 mg matin et soir au long cours.

Conclusion

Patient 81a, hospitalisé pour Embolie pulmonaire non sévère, provoqué dans un contexte néoplasique.

Anticoagulation et réévaluation précoce.

Signataire : Dr Roger Bloquel.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Fernande Jouquez, 24 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 15/11 au 17/11.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Syndrome des anti phospholipides sans lupus affirmé

-   Obésité

-   Intoxication médicamenteuses volontaires aux benzodiazépines

-   Syndrome dépressif

Mode de vie Agent entretien, célibataire. Tabagisme actif

Traitement à l'entrée

Pas de traitement au long cours

Histoire de la maladie

Patiente de 24a, adressée devant une dyspnée sifflante dans un contexte de contage viral.

Examen clinique :

Nomotendue, tachycarde 120bpm, saturation 92% AA, fébrile à 39°.

Toux productive, avec dyspnée sifflante, position assise. Sibilants diffus.

Douleurs abdominales et myalgies avec constipation et nausées.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Syndrome inflammatoire avec CRP 50mg/l; HLPNN 10G/l.

-   ECG : Sinusal sans trouble de repolarisation.

-   PCR virale positive à VRS.

-   ECBC négatif.

-   Cliché thoracique : Condensation lobe moyen

Evolution dans le service

-   Sur le plan respiratoire : exacerbation asthme sur trigger virale surinfecté. Évolution favorable sous aérosolthérapie, antibiothérapie, oxygénothérapie et corticothérapie.

  Aide au sevrage tabagique avec consultation avec infirmière tabacologie et ETP.

  Mise en place d'un traitement de fond.

  Retour à domicile.

Traitement de sortie

CSI/FORMOTEROL 2 bouffée matin soir

Conclusion

Patiente de 24a, hospitalisée pour exacerbation asthme sur trigger virale surinfecté. Evolution favorable sous aérosolthérapie, antibiothérapie probabiliste, oxygénothérapie et corticothérapie.

Aide au sevrage tabagique avec consultation avec infirmière tabacologie et ETP. Mise en place d'un traitement de fond.

Retour à domicile.

Signataire : Dr Heaven Delpalillo.