gubernaculum-testis/PARHAF huggingface dataset:
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Maryse Gautier

Né le : 02/04/1946

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 23/05/2025

Prescripteur : Dr Francine Ricour

Renseignements cliniques :

Suspicion de néoplasie.

MICRO-BIOPSIE SOUS SCANNER A L'AIGUILLE 18G

D'UN NODULE PULMONAIRE

MACROSCOPIE

Il a été communiqué dans du formol deux cylindres biopsiques mesurant 10 et 12 mm de grand axe.

Inclusion en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.

Congélation : oui (une biopsie parvenue à part).

MICROSCOPIE

Ces micro-biopsies ont intéressé un parenchyme pulmonaire infiltré par une prolifération tumorale adénocarcinomateuse formant des massifs et structures glandulaires. Les cellules tumorales ont un noyau volumineux, hyperchromatique, nettement irrégulier, et un cytoplasme abondant éosinophile ou clarifié. Le stroma est fibreux et ponctué d'éléments inflammatoires.

IMMUNOHISTOCHIMIE

L'étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales sont TTF1+, P40-.

L'étude immunohistochimique réalisée avec l'anticorps anti-ALK (clone 5A4, Abcam) est négative sur les cellules tumorales.

L'étude immunohistochimique réalisée avec l'anticorps anti-PDL1 (clone 22C3, Dako) est positive (60%) sur les cellules tumorales.

CONCLUSION :

Localisation d'un adénocarcinome d'origine pulmonaire (TTF1+).

Fait le ... par Dr Angelique Dinner.

Codification ADICAP : BHRPA7A0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean Vendran

Né le : 26/07/1976

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr David Parcellier

BIOPSIE CEREBRALE

Renseignements cliniques

Monoplégie brachiale gauche. Paralysie faciale droite. Hypertension intracrânienne. Prélèvement lobe pariétal droit.

Il a été confié 1 fragment mesurant 3 x 1.7 x 1.8 cm. Il a été recoupé. 5 blocs ont été réalisés. Ils ont été examinés sur plans de coupe étagés après coloration standard et technique immunohistochimique.

A l'examen histologique, on observe du tissu cérébral massivement infiltré par une prolifération tumorale carcinomateuse se disposant sous la forme d'amas ou de travées remaniés par des phénomènes de nécrose très étendue. Il s'agit d'une tumeur constituée de cellules de grande taille, au cytoplasme abondant, jointives, sans ponts d'union inter-cellulaires. Elles présentent des atypies cytonucléaires marquées et de très nombreuses figures de mitose. On n'observe pas de phénomène d'enroulement cellulaire ni de dyskératose, ni de sécrétion alcianophile.

L'étude immunohistochimique a donné les résultats suivants :

- CK7 : exprimé par quelques cellules tumorales

- TTF1 : marquage granulaire cytoplasmique, mais pas nucléaire.

- P63 : recherche négative

- Hépatocyte : exprimé par les cellules tumorales

- AE1/AE3 : exprimé par l'ensemble des cellules

Conclusion :

Aspect histologique en faveur d'une métastase cérébrale d'un carcinome dont la morphologie et le phénotype évoquent un primitif hépatique (hépatocarcinome).

Fait le ... par Dr Jean-thomas Fenis.

Codification ADICAP : BHNMA7H5
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Keila Monnier

Patient(e) : Madame Nicole Desvaux Examen n°25T07791

Sexe : F Prélevé le : 23/05/2025

Né(e) le 13/09/1944 Enregistré le : 23/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0069800157

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : métrorragies post-ménopausiques. Endomètre de 23 mm d'épaisseur en échographie. Hystéroscopie : processus intracavitaire suspect de malignité.

BIOPSIE DE l'ENDOMÈTRE À LA PIPELLE DE CORNIER

Matériel hémorragique de 1.9 g inclus en totalité en 1 bloc, examiné à la coloration d'HES.

En microscopie, présence de lambeaux de muqueuse endométriale comportant des formations glandulaires tassées et des massifs cribriformes. Pas de contingent d'architecture solide. Ces structures sont tapissées par des cellules épithéliales cylindriques aux atypies discrètes.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   P53 : marquage nucléaire hétérogène faible des cellules tumorales (phénotype sauvage)

-   RO, RP : marquage nucléaire modéré à fort des cellules tumorales

-   P16 : marquage cytoplasmique modéré des cellules tumorales

Évaluation immunohistochimique des protéines de mésappariements de l'ADN :

-   MLH1 (clone ES05, prédilué Dako) : 100% de noyaux marqué, intensité forte (témoin externe positif)

-   MSH2 (clone FE11, prédilué Dako) : 100% de noyaux marqué, intensité forte (témoin externe positif)

-   PMS2 (clone EP51, prédilué Dako) : 100% de noyaux marqué, intensité forte (témoin externe positif)

-   MSH6 (clone EP49, prédilué Dako) : 100% de noyaux marqué, intensité forte (témoin externe positif)

CONCLUSION :

Biopsies de l'endomètre à la pipelle de Cornier : ADÉNOCARCINOME ENDOMÉTRIAL DE TYPE ENDOMÉTRIOÏDE DE BAS GRADE (grade 1)

Profil p53 sauvage en immunohistochimie

Pas de perte d'expression des protéines de réparation des mésappariements de l'ADN en immunohistochimie (pMMR)

Une analyse de biologie moléculaire est en cours (NGS endomètre), son résultat fera l'objet d'un CR complémentaire.

Nantes, le 27/05/2025

Dr Annie Lejeune.

Codification ADICAP : PHGUA7A9

Patient : Nicole Desvaux

Né le : 13/09/1944

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Keila Monnier

NATURE DU PRELEVEMENT :

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

CONCLUSION :

Fait le ... par Dr Annie Lejeune.

Codification ADICAP :
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Jean-pierre Moinard

Patient(e) : Kiran Klising Examen n°25T08893

Sexe : M Prélevé le : 09/05/2025

Né(e) le 11/07/1952 Enregistré le : 09/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0417587526

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : patient suivi depuis 2019 pour carcinome urothélial papillaire invasif de haut grade, non infiltrant le muscle (pT1a), récidivant, traité par RTUV + BCG-thérapie. Récidive sous la forme d'une TVIM associée à du CIS multifocal.

CYSTOPROSTATECTOMIE AVEC CURAGE ILIO-OBTURATEUR BILATERAL

Macroscopie :

-   Cystoprostatectomie adressée orientée

    -   Vessie : 6 x 6 x 1.5 cm

    -   Prostate : 3 x 4 x 2.5 cm

    -   Uretère droit : 3 x 1.5 cm

    -   Uretère gauche : 4 x 1.7 cm

    -   Urètre : 3 x 0.9 cm

  Repérage des berges par encre de Chine

-   À l'ouverture présence d'une tumeur bourgeonnante de la vessie, étendue au niveau du dôme, mesurant 2.5 x 1.5 x 1.5 cm. Pas d'infiltration macroscopique de la graisse péri-vésicale.

  Réalisation de prélèvements étagés et inclusion partielle en 34 blocs.

-   Curage ganglionnaire :

    -   Trois ganglions isolés dans le curage ilio-obturateur droit et inclus en 3 blocs.

    -   Cinq ganglions isolés dans le curage ilio-obturateur gauche et inclus en 3 blocs.

Microscopie :

  - Type histologique : CARCINOME UROTHÉLIAL DE HAUT GRADE INFILTRANT le muscle avec contingent micropapillaire (10 %)

  - Nombre de foyers : 1

  - Localisation : dôme vésical

  - Carcinome in situ : présence à distance au sein de la muqueuse urothéliale

  - Emboles vasculaires : absence

  - Extension tumorale :

  o pas d'atteinte du tissu adipeux péri-vésical

  o pas d'atteinte de la prostate

- Limite d'exérèse :

  o Urètre : en zone saine.

  o Uretères droit et gauche : en zone saine

  o Tissu adipeux péri-vésical : en zone saine

  - Autres lésions :

  o Prostate : absence d'adénocarcinome prostatique

- Ganglions : Huit ganglions indemnes de métastase (8N-/8N).

CONCLUSION :

Cystoprostatectomie avec curage ilio-obturateur bilatéral

-   CARCINOME UROTHÉLIAL DE HAUT GRADE avec contingent micropapillaire

-   Réalisant une tumeur bourgeonnante de 2.5 cm de grand axe, infiltrant la musculeuse

-   Pas d'envahissement de la graisse péri-vésicale ni de la prostate

-   Pas d'embole vasculaire ni d'engainement périnerveux.

-   Présence de carcinome urothélial in situ dans le reste de la muqueuse vésicale.

-   Pas d'envahissement ganglionnaire (0N+/8N)

-   Limites d'exérèse (urètre, uretère droit et gauche, tissu adipeux péri-vésical) en zone saine

-   Stade pT2b N0 Mx (TNM/UICC 8^(e) édition).

Nantes, le 22/05/2025

Dr Philippe Arnaud.

Codification ADICAP : OHUVU7K2, OHSG0040
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Marie Rabaoui

Patient(e) : Madame Veronique BILLARD Examen n°25T06853

Sexe : F Prélevé le : 19/05/2025

Né(e) le 16/08/1946 Enregistré le : 19/05/2025

Nom de Jeune Fille : LAURENT

NIP : 0278004956

Antériorité : 24T14896

Renseignements cliniques : patiente atteinte d'un carcinome non spécifique du LSD du sein gauche RH+ HER2- pT3N2a ayant eu une mastectomie avec curage en décembre 2024. Syndrome confusionnel après une chute, découverte aux urgences au scanner d'une masse intra-cérébrale de 2.5 cm suspecte d'une origine métastatique du carcinome mammaire.

MASSE CEREBRALE

Deux fragments biopsiques de 0.5 mm et 2 mm sont examinés sur trois niveaux de coupes à la coloration d'HES.

Prélèvements intéressant une prolifération carcinomateuse. Prolifération tumorale caractérisée par de rares formations pseudo-glandulaires et des massifs. Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires marquées.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   GATA3, SOX10 : marquage des cellules tumorales

-   TTF-1 : absence de marquage

Évaluation immunohistochimique de l'expression des récepteurs hormonaux

-   Récepteurs des oestrogènes (clone SP1, prédilué Ventana) : 100% de noyaux marqué (3+) (témoin externe positif)

-   Récepteurs de la progestérone : (clone 1E2, prédilué Ventana) : 90% de noyaux marqués (3+) (témoin externe positif)

-   Expression d'HER2 : (clone 4B5, prédilué Ventana) : absence de marquage des cellules tumorales (témoin externes positifs)

CONCLUSION :

Masse cérébrale : Aspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une LOCALISATION MÉTASTATIQUE de l'ADÉNOCARCINOME mammaire connu.

Récepteurs des œstrogènes : 3+(100%).

Récepteurs de la progestérone : 3+ (90%).

Statut HER2 : négatif (score 0).

Nantes, le 22/05/2025

Dr Jacques Burel-mulot.

Codification ADICAP : PHNHAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Jean Chaboissier

Patient(e) : Monsieur Youva Celis Examen n°25T05621

Sexe : M Prélevé le : 12/05/2025

Né(e) le 02/11/1946 Enregistré le : 12/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0917007636

Antériorité : 25T04398

Renseignements cliniques : Adénocarcinome prostatique Gleason 7 (4+3)

PROSTATECTOMIE RADICALE

Macroscopie :

-   Prostatectomie totale adressée orientée :

    -   poids de la pièce: 105 g

    -   Prostate : 7 x 5.5 x 3.5 cm

    -   Vésicule séminale droite : 4.5 x 1.5 x 0.5 cm

    -   Canal déférent droit : 2.5 x 0.5 cm

    -   Vésicule séminale gauche : 3.5 x 2.1 x 0.3 cm

    -   Canal déférent gauche : 3.2 x 0.7 cm

  Repérage des berges par encre de Chine.

  Inclusion totale en 46 blocs. Examen à la coloration d'HES.

-   Curage ganglionnaire ilio-obturateur : 3 ganglions isolés inclus en 3 blocs.

Microscopie :

-   Type histologique : ADENOCARCINOME PROSTATIQUE

-   Nombre de foyers : 2

-   Foyer principal : de 25 mm localisé à la base du lobe gauche, score de Gleason 7 (4 + 3) avec 80% de grade 4.

-   Autre foyer : le plus péjoratif, de 11 mm localisé à la partie médiane du lobe gauche, score de Gleason 9 (4 + 5) avec 20% de grade 5.

-   Grade histopronostique ISUP : 5

-   Carcinome intra-ducal : absence.

-   Engainements péri-nerveux: absence.

-   Emboles vasculaires : absence.

-   Extension tumorale :

    -   Pas envahissement du tissu extra-prostatique

    -   Vésicules séminales : invasion par contiguïté de la vésicule séminale gauche

    -   Col vésical : indemne

-   Limites d'exérèse : en zone saine

-   Lésions associées : prostatite chronique et atrophie glandulaire

-   Ganglions ilio-obturateurs : 3 ganglions indemnes (0N/3N)

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   Chromogranine A, synaptophysine, : absence de marquage

-   CD56 : marquage faible de 20% de la surface tumorale

CONCLUSION :

Prostatectomie totale avec curage ilio-obturateur :

-   ADENOCARCINOME PROSTATIQUE réalisant 2 foyers :

    -   Un foyer principal de 25 mm localisé à la base du lobe gauche, de score de Gleason 7 (4 + 3) avec 80% de grade 4

    -   Un autre foyer de 11 mm localisé à la partie médiane du lobe gauche, de score de Gleason 9 (4 + 5) avec 20% de grade 5

-   Grade histopronostique ISUP : 5 au niveau du foyer principal

-   Pas d'embole vasculaire, pas d'engainement péri-nerveux.

-   Envahissement de la vésicule séminale gauche ; pas d'envahissement du tissu adipeux péri-prostatique.

-   Limites d'exérèse en zone saine (R0)

-   Curage ilio-obturateur : 3 ganglions examinés, dépourvus de métastases (0N+/3N).

Stade TNM (UICC 2017) : pT3b pN0 R0.

Nantes, le 24/05/2025

Dr Marie Segalini.

Codification ADICAP : OHHPA7A
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Tanina Vergnole

Patient(e) : Sahel Willems Examen n°25T07854

Sexe : M Prélevé le : 23/05/2025

Né(e) le 14/09/1952 Enregistré le : 23/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0767811254

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : suspicion de lymphome devant des polyadénopathies sus et sous-diaphragmatiques mises en évidence sur un scanner TAP et hypermétaboliques.

Biopsie à l'aiguille d'une adénopathie axillaire gauche

Fragments biopsiques de 0.5 à 3 mm inclus en totalité en 1 bloc, examiné à la coloration d'HES.

En microscopie, pas de parenchyme ganglionnaire normal ; présence d'une prolifération lymphomateuse d'architecture diffuse constituée de nappes de cellules lymphoïdes de petite taille, d'aspect lymphocytique. Pas de cellules de grande taille.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   CD20, CD79a, CD5, CD23 : marquage des cellules tumorales

-   CD10, Cycline D1 : absence de marquage des cellules tumorales

-   Ki-67 : évalué à 15%

-   CD3 : pas de marquage des cellules tumorales, marquages de quelques lymphocytes T associés

CONCLUSION :

Biopsie à l'aiguille d'une adénopathie axillaire gauche : aspect morphologique et profil immunohistochimique en faveur d'une localisation d'un LYMPHOME LYMPHOCYTIQUE.

Nantes, le 27/05/2025

Dr Eusebia Baroz.

Codification ADICAP : BHSGJ7B0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Andre Mathouillet

Patient(e) : Monsieur Santos Guyotjeannin Examen n°25T05996

Sexe : M Prélevé le : 20/05/2025

Né(e) le 02/08/1950 Enregistré le : 20/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0010085226

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : douleurs lombaires nocturnes depuis 3 semaines, découverte à la TDM de trois lésions ostéocondensantes des vertèbres lombaires suspectes de métastases. Pas de primitif connu. Biopsie d'une lésion de L3.

BIOPSIE OSSEUSE DE LA VERTÈBRE L3

Trois fragments biopsiques de 0.3 mm à 4 mm sont examinés sur trois niveaux de coupes à la coloration d'HES.

Biopsies intéressantes des fragments osseux infiltrés par une prolifération carcinomateuse. La prolifération tumorale s'agence en lobules et en rares glandes. Les cellules tumorales sont de taille moyenne à grande, au cytoplasme éosinophile. Les noyaux sont ovoïdes ou arrondis, hyperchromatiques.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   TTF-1 : absence de marquage.

-   NKX3.1, Récepteurs des androgènes : marquage nucléaire des cellules tumorales

CONCLUSION :

Biopsie osseuse de la vertèbre L3 : LOCALISATION MÉTASTATIQUE d'un ADÉNOCARCINOME dont l'immunophénotypage est en faveur d'une origine primitive PROSTATIQUE.

A confronter aux données cliniques et paracliniques.

Nantes, le 23/05/2025

Dr Daniel Fribaut

Codification ADICAP : PHLOAMA0
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Fernand Le nestour

Patient(e) : Loic Hormancey Examen n°25T05992

Sexe : M Prélevé le : 20/05/2025

Né(e) le 07/12/1975 Enregistré le : 20/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0115008321

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : bilan d'une toux chronique chez un patient ancien tabagique sevré à 40 PA. RP retrouvant une lésion du LM avec au scanner thoracique une masse proximale du LM de 27 mm suspecte de primitif pulmonaire. Biopsie bronchique sous fibroscopie.

  BIOPSIE D'UNE LÉSION BRONCHIQUE DU LOBE MOYEN

Trois fragments biopsiques de 0.3 mm à 4 mm sont examinés sur trois niveaux de coupes à la coloration d'HES.

Biopsies intéressant une muqueuse bronchique infiltrée par une prolifération carcinomateuse. La prolifération est constituée de lobules et de massifs de cellules de grande taille, au cytoplasme éosinophile et aux atypies cytonucléaires marquées. Présence d'une maturation dyskératosique.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   TTF-1 : absence de marquage

-   P40 : marquage nucléaire intense de la prolifération.

-   PDL1 : score TPS : 30%

CONCLUSION :

Biopsies d'une lésion bronchique du lobe moyen : carcinome non à petites cellules, dont l'aspect morphologique et immunophénotypique est en faveur d'un CARCINOME ÉPIDERMOÏDE INFILTRANT.

Score PDL1 (TPS) : 30%

Nantes, le 23/05/2025

Dr Luana Fernandes domingues.

Codification ADICAP : PHRBE7TO
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Dominique Briard

Né le : 24/07/1956

Sexe : M

Prélevé le 09/01/2025

Reçu le :09/01/2025

Prescripteur : Dr Joseph Thireau

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE D'UN GANGLION AXILLAIRE DROIT

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Altération de l'état général avec polyadénopathies sus et sous diaphragmatique chez un homme de 69 ans aux antécédents d'adénocarcinome colique droit pT3N0 opéré en 2019 . Absence de point d'appel infectieux. Métastase de l'ADK colique? autre?

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment adressé après fixation formolée, de 15mm inclus en totalité en un bloc. Un fragment adressé à l'état frais, de 20 mm cryopréservé.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La biopsie est diffusément le siège d'une prolifération de nature tumorale constituée par une lymphoprolifération d'architecture diffuse et constituée de cellules de grande taille au cytoplasme relativement clair organisée en nappe de cellules dyscohésives. Absence de nécrose tumorale. Absence de parenchyme ganglionnaire sain ou de prolifération tumorale B à petites cellules associée.

En immunohistochimie, les cellules expriment de façon diffuse CD20, BCL2, BCL6, MUM1 et le CD10 sans expression de CD23, CD30, CD3, Cycline D1.

Le Ki67 est évalué à 90%.

CONCLUSION :

Localisation ganglionnaire axillaire droit d'un lymphome B diffus à grandes cellules de type centrogerminatif. Absence de nécrose tumorale. Index de prolifération par le Ki67 élevé (90%).

Fait le 15/01/2025 par Dr Aissam Raymond.

Codification ADICAP : PHSGJ7G1
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Mansour Surbled

Né le : 28/07/1971

Sexe : M

Prélevé le 07/03/2025 Reçu le : 07/03/2025

Prescripteur : Dr Keoni Huelva

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE VERTÉBRALE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Multiples lésions ostéolytiques suspectes. Biopsies d'une lésion de T11 lytique suspecte.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un fragment a été cryopréservé. Les deux autres fragments biopsiques sont inclus en totalité dans deux cassettes.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'ensemble des biopsies intéresse une prolifération tumorale organisée en plage et en nid à limite arrondie au sein d'un stroma hyalin assez richement vascularisé. Les cellules tumorales peu cohésives et de morphologie plasmocytoïdes. Elles présentent de larges cytoplasmes éosinophiles et des noyaux à chromatine plus ou moins fine, parfois hyperchromatiques. Il existe une anisocaryose majeure avec des cellules monstrueuses. Les mitoses sont rares.

En immunohistochimie, la prolifération est CD138+, MUM1+, CD45-, Cyclin D1-, CD117+, CD56-, Le Ki67 est hétérogène estimé à 5 à 10 %. La prolifération est EBER - HHV8 -, TTF1-, SYNAPTOPHYSINE-, SOX 10-, CK7-, CK20-, CHROMOGRANINE A-, PS100-, AE1/AE3-. Il y a une monotypie lambda (chaînes Kappa négatives)..

CONCLUSION :

Aspect de prolifération plasmocytaire monotypique lambda pouvant correspondre soit à une localisation d'un myélome soit à un plasmocytome. A confronter aux données de la clinique, de l'imagerie et de la biologie.

Ce dossier fera l'objet d'une relecture et d'un compte-rendu complémentaire dans le cadre du réseau Lymphopath.

Fait le 15/03/2025 par Dr Serge Parvery.

Codification ADICAP : PHLOJ7D2
COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Lisenn Quinol

Né le : 05/11/1990

Sexe : F

Prélevé le : 12/06/2025

Reçu le : 12/06/2025

Prescripteur : Dr Francois Fourny

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie ostéo-médullaire (crête iliaque postérieure droite).

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 35 ans, hospitalisée pour pancytopénie fébrile.
Myélogramme évocateur de leucémie aiguë.
Résultats génétiques transmis par le laboratoire de biologie médicale du CHU de Lyon (secteur d'hématologie) :

-   FISH (t(8;21)) : test positif (signal de fusion RUNX1-RUNX1T1 dans 74 % des noyaux, seuil de positivité >10 %, méthode D-FISH, sonde Abbott®, CHU Lyon, date : 13/06/2025)

-   Biologie moléculaire (RT-PCR) : mutation NPM1 absente, FLT3-ITD non détecté (plateforme PCR hématologique, extraction Qiagen®, CHU Lyon, date : 13/06/2025)

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Fragment médullaire de 1,8 cm, partiellement hémorragique, de consistance ferme.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le tissu médullaire est largement infiltré (>80%) par une prolifération de cellules blastiques de grande taille, à noyau volumineux, de contours plus ou moins réguliers, à chromatine fine, nucléole unique. Le cytoplasme est peu abondant et basophile. Pas de granule visible. Les mitoses sont rares.

Les lignées de l'hématopoïèse résiduelle sont peu représentées.

IMMUNOMARQUAGE ( automate Benchmark Ultra)

- CD34 (DAKO, clone QBEnd/10, dilution 1/50) : positif diffus, présence de blastes immatures.
- MPO (DAKO, clone 59A5, dilution 1/100) : positif, évoque une différenciation myéloïde

- CD117 (DAKO, clone A4502, dilution 1/400) : positif

- CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38, dilution 1/100): négatif

- CD20 (anticorps DAKO, clone L26, dilution 1/200) : négatif

CONCLUSION :

Aspect morphologique et immunophénotypique compatible avec une leucémie myéloblastique aiguë avec maturation (FAB M2).

Les données cytogénétiques (FISH positive pour t(8;21)) et moléculaires (NPM1 et FLT3 non mutés), transmises par le laboratoire de biologie médicale, sont concordantes avec une LAM avec anomalie cytogénétique récurrente de bon pronostic (classification OMS 2016).

Fait le 14/06/2025 par Dr Alfred Breton.

Codification ADICAP :

BHSMH7C2