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Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Madame Henri Hiltenbrand, 83 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 18/05/2025 au 25/05/2025.

Motif d'hospitalisation : Chutes à répétition

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : Maladie de Parkinson idiopathique diagnostiquée en 2019 au stade des fluctuations motrices, EDC

Chirurgicaux : PTH droite, appendicectomie dans l'enfance

Allergies : 0

Mode de vie

Vit seule en appartement au 4e étage avec ascenseur. Veuve.

2 enfants vivant dans une autre région.

Auxiliaire de vie pour toilette matin et soir, IDE pour traitements. Portage des repas.

Ne sort pas de chez elle, se déplace avec une canne au domicile.

Pas de toxique.

Traitement à l'entrée

Stalevo 5 prises par jour

Modopar dispersible au lever

Mirtazapine 30mg au coucher

Paracetamol sb

Histoire de la maladie

Chutes à répétition depuis 14 jours. Hospitalisation pour maintien à domicile difficile et adaptation thérapeutique.

Examen clinique :

Constantes : TA 123/46, FC 56 bpm, T 36.0°C, Gly 1.02 g/l

Examen neurologique : syndrome extrapyramidal marqué prédominant à droite, tremblement de repos prédominant à droite, hypophonie, amimie, pas de trouble de déglutition, pas d'hallucinations, pas de DTS

Marche à petits pas, demi-tour décomposé, perte du ballant, rétropulsion spontanée, anxiété à la marche.

Examen général : signes fonctionnels urinaires avec urgenturie et dysurie

Examens complémentaires :

Biologie : NFS bilan hépatique et bilan rénal normaux, CRP à 9 mg/L

ECBU : infection urinaire à E. Coli multi sensible

ECG : rythme sinusal régulier, pas de trouble de conduction, pas de trouble de repolarisation

Test d'hypotension orthostatique : positif

Evolution dans le service

Infection urinaire simple traitée par Monuril une prise, sans complication.

Hypotension orthostatique sur maladie de Parkinson : mise en place de chaussettes de contention systématiques et introduction de Gutron.

Syndrome post chute avec anxiété : rééducation avec kinésithérapie dans le service, mise en place d'un déambulateur systématique.

Poursuite de la kinésithérapie en externe.

Patiente en attente d'une place en EHPAD.

Traitement de sortie

Stalevo 5 prises par jour

Modopar dispersible au lever

Gutron 2.5mg trois fois par jour

Mirtazapine 30mg au coucher

Paracetamol sb

Conclusion

Chutes à répétition sur infection urinaire et hypotension orthostatique compliquées d'un syndrome post chute.

Signataire : Dr Andree Berthoin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Monsieur Jean-marie Mazenq, 55 ans, est hospitalisé dans le service de NEUROLOGIE du 22/05/2025 au 03/06/2025.

Motif d'hospitalisation

Difficultés mnésiques rapidement progressives associées à des mouvements du membre supérieur droit

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : 0

Chirurgicaux : appendicectomie dans l'enfance

Allergies : 0

Mode de vie

Marié, vit en maison à étage, deux enfants.

Travaille en tant que commercial.

Droitier

Titulaire du permis de conduire.

Pas de toxique.

Traitement à l'entrée

0

Histoire de la maladie

Depuis 3 semaines difficultés mnésiques rapidement progressives avec ralentissement psychomoteur, irritabilité, tristesse.

Apparition de mouvements du membre supérieur droit et de la face faisant consulter aux urgences.

Examen clinique :

Constantes : TA 145/66, FC 66 bpm, T 36.2°C, Gly 1.02 g/l

Examen neurologique : ralentissement marqué associé une désorientation temporo-spatiale. Clonies brachiofaciales droites

Examen général : sans particularité

Examens complémentaires :

Biologie : Hyponatrémie isolée, pas de syndrome inflammatoire biologique.

Bilan infectieux large négatif.

Onconeuronaux en attente.

Ponction lombaire : méningite aseptique avec hyperprotéinorachie, onconeuronaux en attente

ECG : Rythme sinusal régulier, pas de trouble de conduction, pas de trouble de repolarisation

IRMc : hypersignal FLAIR cortical temporal gauche marqué et hypersignal cortical temporal droit faible

TDM TAP : pas d'anomalie en faveur d'une lésion néoplasique ou d'un foyer infectieux profond.

EEG : ralentissement du rythme de fond surchargé d'un foyer d'ondes lentes gauche réactives à l'ouverture des yeux en faveur d'une anomalie fonctionnelle

Bilan neuropsychologique (CR en attente) : anomalies en faveur d'une atteinte limbique légère.

Evolution dans le service

Devant la présence de clonies brachio faciales droites associées à une hyponatrémie et un trouble neurocognitif léger de type limbique suspicion d'encéphalite auto-immune de type LGI1.

Onconeuroneux et PET TDM en attente.

Réalisation d'une première cure test d'Immunoglobulines à 2g/kg sur 5 jours.

Introduction de Vimpat avec absence de récidive de clonie dans les suites.

Le patient sera convoqué pour une deuxième cure dans 1 mois et le dossier sera présenté en RCP encéphalite auto immune dès réception des anticorps.

Arrêt de travail et contre indication à la conduite automobile qui sera réévalué lors de la prochaine hospitalisation.

Traitement de sortie

Vimpat 100mg matin et soir

Conclusion

Encéphalite auto immune à LGI1 suspectée traitée par IgIV, en attente de la confirmation biologique. C2 d'IgIV dans 1 mois. Épilepsie focale associée, introduction de Vimpat.

Signataire : Dr Marti Soulas.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Madame Marie Lefevre, 36 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 03/05/2023 au 04/05/2025.

Motif d'hospitalisation

Troubles phasiques et paresthésies du membre supérieur droit transitoires

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : migraines depuis l'adolescence

Chirurgicaux : 0

Familliaux : migraine chez la soeur et la mère

Allergies : 0

Mode de vie

Mariée, 1 enfant de 3 ans

Vit en maison à étage

Travaille en tant que banquière

Titulaire du permis de conduire

Droitière

Tabagisme actif à 5 cigarettes par jour soit 4 PA, OH occasionnel

Traitement à l'entrée

Contraception oestro-progestative

Ibuprofène en cas de migraine

Histoire de la maladie

Le 03/05/2025 à 09h apparition progressive de difficultés à trouver ses mots persistant pendant 30 minutes puis paresthésies du membre supérieur droit pendant 1h accompagnées d'une céphalée.

La patiente se présente au SAU à 15h suite à l'avis de son médecin traitant.

Devant l'absence d'épisode antérieur de déficit associé à des céphalées hospitalisation pour suspicion d'AVC

Examen clinique :

Constantes : TAD 124/56, TAG 130/57, FC 66 bpm, T 36.2°C, Gly 1.02 g/l

Examen neurologique : pas de déficit neurologique focal NIHSS 0. Céphalée holocranienne pulsatile à 5/10.

Reste de l'examen clinique sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : pas d'anomalie à la prise de sang

ECG : rythme sinusal régulier, pas de trouble de conduction, pas de trouble de repolarisation

Scope sur 24h : sinusal

IRM cérébrale : pas de lésion ischémique ou hémorragique récente ou ancienne, leucopathie aspécifique en lien avec la pathologie migraineuse. Pas d'anomalie au TOF.

Evolution dans le service

Pas de récidive au cours de l'hospitalisation.

Au vu de l'anamnèse et de l'absence d'anomalie à l'IRM diagnostic de probable première crise de migraine avec aura.

Devant le tabagisme actif et les auras migraineuses contre indication à la contraception oestro-progestative.

Traitement de sortie

Ibuprofène en cas de migraine

Contraception mécanique, contraceptif à réévaluer avec sa gynécologue

Conclusion

Premier episode de migraine avec aura

Signataire : Dr Jacques Penifort.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Monsieur David Morales, 44 ans, est hospitalisé dans le service de NEUROLOGIE du 12/02/2023 au 16/02/2023.

Motif d'hospitalisation

3 crises tonico-cloniques généralisées en moins de 24h.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : aucun suivi médical

Chirurgicaux : fracture poignet droit avec pose de plaque, fracture tibiale gauche avec vis, évacuation d'un hématome sous dural aigu il y a 10 ans

Mode de vie

Consommation chronique d'alcool avec 1 bouteille de whisky et 5 bières de 50cl à 10° par jour.

Tabagisme actif à raison d'un paquet de roulées par jour.

THC occasionnel.

Vit en foyer. Aucun contact avec sa famille.

Ne travaille pas, n'a pas le permis. Gaucher.

Traitement à l'entrée

0

Histoire de la maladie

3 crises tonico-cloniques généralisées en moins de 24h dont la dernière nécessitant l'administration d'1mg de Rivotril.

Contexte de sevrage brutal en alcool en raison de problèmes financiers.

Hospitalisation pour surveillance.

Examen clinique :

Constantes : TA 133/54, FC 54 bpm, T 37.3°C, Gly 0.78 g/l

Examen neurologique : ralentissement psycho moteur, désorientation temporospatiale, hallucinations visuelles, agressivité. Pas de déficit neurologique focal.

Examen général : signes d'insuffisance hépatocellulaire, flapping tremor.

Examens complémentaires :

Biologie : anémie macrocytaire avec carence en B9. Insuffisance hépatocellulaire avec altération du TP à 52%, diminution des plaquettes à 106G/L, cytolyse avec ASAT 2N et ALAT 3N, cholestase, élévation de la bilirubine totale et libre. Dénutrition sévère.

ECG : rythme sinusal régulier, pas de trouble de conduction, pas de trouble de repolarisation.

TDMc : pas de lésion récente, séquelle d'évacuation de l'HSD droit.

EEG : non réalisable en raison de l'opposition du patient.

Evolution dans le service

État de mal épileptique sur sevrage en OH dans un contexte de difficultés financières.

Deliriums tremens résolutif sous hyperhydratation, benzodiazépines et vitaminothérapie.

Refus par le patient d'une prise en charge addictologique, diététique et hépatologique.

Remise des coordonnées du CSAPA.

Instauration de CNO et supplémentation en B9.

Refus d'une prise en charge sociale.

Traitement de sortie

Urbanyl 10mg matin midi et soir pendant 3 jours puis 10mg matin et soir pendant 3 jours puis 5mg matin et soir pendant 3 jours puis 5mg le soir pendant 3 jours puis arrêt

Acide folique 5mg matin et soir pendant 3 mois

CNO 3/j

Conclusion

Etat de mal épileptique compliquant un delirium tremens sur sevrage en OH

Signataire : Dr Yves Dargelez.
Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Maddalena Turc, 45 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 12/11/2024.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'un anévrisme cérébral intracrânien non rompu.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

HTA

BPCO

Chirurgicaux :

Aucun

Allergies :

Aucune

Familiaux :

Pas d'antécédent dans la famille d'anévrisme.

Père décédé à 54 ans d'un IDM

Mode de vie (toxiques, profession, autres - par exemple activité physique, nombre de gestités et parités chez les femmes, situation sociale)

Tabac : actif, estimé à 15 PA, un demi paquet par jour

OH : pas quotidien, social le WE

Travaille comme secrétaire dans une société de plomberie.

Traitement à l'entrée

Perindopril 2mg un par jour

Beclometasone/Formétérol une inhalation par jour

Histoire de la maladie

Dans le bilan de céphalée banale, la patiente bénéficie d'une IRM cérébrale le 8 octobre 2024, on retrouve sur cet examen un anévrisme communicant postérieur droit de 7mm. La patiente est vue en consultation de NRI le 2 novembre 2024.

Lors de cette consultation on organise une hospitalisation de jour pour réalisation d'une artériographie pré thérapeutique. On détaille les bénéfices et risques de ce geste, la patiente accepte la prise en charge.

Examen clinique :

TA : 145/95 mmHg, apyrétique, 98% de saturation.

Pas de déficit neurologique, l'examen général est sans particularités.

Examens complémentaires :

Artériographie : par voie radiale, on visualise l'anévrisme mesuré à 7.3mm de grand axe, collet à 3mm. Pas de segment P1 droit.

Evolution dans le service

Pas de complication au point de ponction notamment après déflation du bracelet au poignet.

L'anévrisme est de disposition favorable à un traitement par coiling. La patiente sera convoquée pour hospitalisation en vue de traitement.

Sevrage tabagique nécessaire.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Anévrisme communicant postérieur droit de 7.3mm de grand axe.

Traitement endovasculaire en cours d'organisation.

Signataire : Dr El Malterre.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Madame Fernande Baal, 30 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 17/02/2025 au 20/02/2025.

Motif d'hospitalisation

Découverte d'un œdème papillaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

Aucun, contraception par stérilet au cuivre

Chirurgicaux :

Aucun

Allergies :

Aucune

Familiaux :

DNID chez sa mère

Mode de vie

Pas de tabac, sortie bières une à deux fois par semaine

IMC à 32

Travaille comme ingénieure en gestion de flux logistique à la SNCF

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Présente depuis au moins 6 mois des céphalées chroniques, plutôt le matin, associée à un acouphène pulsatile. Tendance aux nausées matinales. Phosphènes intermittents qui fait que son médecin traitant l'adresse chez un ophtalmologue de ville. Découverte d'un oedème papillaire bilatéral avec acuité visuelle à 9/10 bilatérale. Le service de neurologie est contacté pour une hospitalisation directe.

Examen clinique :

Acouphène pulsatile latéralisé à droite veineux (diminué lors de la pression jugulaire droite).

Pas de déficit neurologique focal, l'examen général est sans particularités.

Examens complémentaires :

-   Examen biologique : Pas de carence vitaminique, 13.2 g/dl d'hémoglobine, 250 G/L de plaquettes, 78ml/min/m² de DFG? Beta HCG négatif. Pas de perturbation du BH.

-   IRMc : Signe d'HTIC radiologique avec dilatation de la gaine des NO, arachnoidocèle intra sellaire et sténose bilatérale des sinus transverses prédominant à droite.

-   Ponction lombaire : pression mesurée à 32 cm d'H2O. 2 éléments, 0.42 g/L de protéinorachie. Pas d'hématies.

Evolution dans le service

On réalise un bilan complet par IRM cérébrale injectée et ponction lombaire évacuatrice, qui confirment la présence d'une HTIC. Dans ce contexte, pas de cause secondaire retrouvée hormis une obésité de grade I.

Les céphalées sont bien équilibrées sous alternance paracétamol et Acupan, et ont étés améliorées après la ponction lombaire.

L'atteinte oculaire est pour l'instant modérée, on fait donc entrer la patiente dans la filière diététique en vue d'une perte de poids progressive +/- avec chirurgie bariatrique.

En cas d'échec de perte de poids, de non souhait de chirurgie, ou si baisse d'acuité visuelle rapide, un stenting veineux en NRI pourra être envisagé. Introduction de DIAMOX 500mg *3/j concernant l'œdème papillaire.

La patiente sera revue dans un mois en ophtalmologie.

Traitement de sortie

Diamox 500mg cpr : un comprimé matin midi et soir

Diffu K cpr : un comprimé le matin

Paracetamol 1g cpr si besoin max 4/J

Acupan ampoule 20mg une ampoule si besoin max 3/J

Conclusion

Hypertension intracrânienne bénigne confirmée avec atteinte oculaire légère à modérée.

Introduction de DIAMOX, la patiente rentre dans la filière diététique. Objectif de perte de poids, en cas d'échec ou de dégradation de l'acuité visuelle, un stenting veineux pourra être envisagé.

Signataire : Dr Annelyse Barret.
Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Lucienne Boussard, 25 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 8 avril 2024.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'une HTIC idiopathique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

Aucun, contraception par stérilet au cuivre

Chirurgicaux :

Aucun

Allergies :

Aucune

Familiaux :

Frère décédé d'un médulloblastome

Mode de vie

OH social la semaine, tabac en soirée mais pas quotidien.

En étude de droit.

G0P0.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patiente de 25 ans adressée à un neurologue de l'hôpital en consultation céphalées par son médecin traitant. Lors de cette consultation, l'anamnèse retrouve des céphalées qui sont plutôt matinales, chroniques, associées à des nausées sans vomissement. La patiente présente des épisodes de phosphènes transitoires. L'Irm cérébrale réalisée par son médecin traitant montre en réalité des signes d'hypertension intracrânienne. Une hospitalisation de jour pour bilan est donc organisée.

Examen clinique :

IMC 24, TA 118/78 mmhg

Pas d'anomalie à l'examen neurologique, pas d'acouphène pulsatile.

Examen général sans particularités.

Examens complémentaires :

- Examen biologique : Pas de carence vitaminique, 13.2 g/dl d'hémoglobine, 250 g/L

de plaquettes, 78ml/min/m² de DFG, Beta HCG négatif. Pas de perturbation du BH.

- Ponction lombaire : pression d'ouverture mesurée à 35 cm d'H2O. 1 élément, 0.35 g/L de

protéinorachie. Pas d'hématies. PL soustractive avec 40cc de LCR vidé.

- Examen ophtalmologique : Oedème papillaire bilatéral de grade I sans baisse d'acuité visuelle.

Evolution dans le service

Il n'est pas visualisé de compression extrinsèque des sinus transverses, ni de séquelles de thrombophlébite cérébrale. Il s'agit donc d'une hypertension intracrânienne idiopathique sans surcharge pondérale.

Introduction d'un traitement par Diamox au vu de l'œdème papillaire débutant. Le dossier sera discuté en réunion pluridisciplinaire afin de discuter de l'intérêt d'un stenting veineux.

Pas de complication post ponction lombaire.

Traitement de sortie

Diamox 250mg un matin et soir

Diffu K un comprimé le matin

Conclusion

HTIC bénigne chez une patiente sans surcharge pondérale majeure, le dossier sera discuté en RCP HTIC en vue d'un éventuel stenting, la patiente sera convoquée avec les résultats de la RCP.

Signataire : Dr Francis Martin.
Compte rendu d'hospitalisation

Service de NEUROLOGIE

Monsieur Joseph Chiorboli, 26 ans, est hospitalisé dans le service de NEUROLOGIE du 12 aout 2023 au 14 aout 2023 .

Motif d'hospitalisation

Céphalée dans les suites d'un séjour aux urgences.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

Aucun

Chirurgicaux :

Fracture du plateau tibial post traumatique en 2022

Allergies :

Aucune

Familiaux :

Aucun

Mode de vie

Paysagiste pour la commune de DAX.

mRS 0

Tabac quotidien environ un demi paquet, cannabis occasionnel.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patient de 26 ans qui s'est présenté aux urgences le 7 août pour un tableau de céphalée brutale en coup de tonnerre rapidement résolutive. Un scanner et ponction lombaire ont été réalisés et ne retrouve pas d'HSA ni argument radiologique pour un SVCR. L'épisode a eu lieu dans un contexte de prise de cannabis. On conclut à des céphalées liées à la prise de toxique sans pouvoir conclure à un véritable SVCR devant un angioscanner normal.

Il consulte pour l'apparition depuis le séjour aux urgences de céphalées importantes lors de l'orthostatisme, avec nausées et un épisode de vomissements, phosphènes intermittent et sensation vertigineuse.

Examen clinique :

TA : 123 / 78 mmHg, apyrétique, 98% en AA.

Céphalée cotée à 7/10 en EN lors de la verticalisation. Autrement, fond douloureux plutôt banal à 2/10.

Le reste de l'examen général et neurologique est sans particularités.

Examens complémentaires :

-   Biologie : NFS et plaquettes normales, TP 100%. DFG 89.

-   IRMc : signe d'hypotension intracranienne avec présence d'une hypophyse bombée, dilatation des sinus veineux sans TVC ou collection sous durale. Pas d'argument pour une HSA récente.

Evolution dans le service

Malgré un traitement par caféine intraveineuse, le patient présente toujours les mêmes symptômes. Ainsi, on décide d'un traitement par blood patch non ciblé en épidural, ce qui permet une amélioration nette et rapide permettant une sortie.

Pas d'indication à un suivi particulier que ce soit clinique ou par imagerie.

Traitement de sortie

Paracetamol si besoin un comprimé d'un gramme, max 4/jours avec intervalle de 6 heures entre chaque prise.

Conclusion

Syndrome post ponction lombaire résolutif après traitement par blood patch non ciblé.

Signataire : Dr Michel Daillan.
Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Melina Masson, 33 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 04/02/2025 au 09/02/2025.

Motif d'hospitalisation : césarienne programmée au terme de 38SA+4j pour utérus tricicatriciel

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Antécédents médicaux : aucun

-   Antécédents chirurgicaux : appendicectomie par laparotomie pour appendicite aiguë compliquée d'une péritonite en 2001

-   Antécédents obstétricaux : G4P3 (3 césariennes en 2018 pour siège et refus de voie basse, 2020 pour stagnation à 7cm pendant le travail et 2022 pour utérus bicicatriciel)

-   Allergie : nickel

Mode de vie : pas de consommation alcoolo-tabagique, comptable, vit avec son conjoint et leurs trois enfants.

Traitement à l'entrée : Tardyferon 80mg 1 - 0 - 0, Lactulose si besoin

Histoire de la maladie

Suivi de grossesse habituel avec notamment un foetus estimé eutrophe aux échographies du 2e et 3e trimestre. Présentation céphalique. Pas de diabète gestationnel.

Césarienne programmée pour utérus tricicatriciel au terme de 38SA+4j.

Examen clinique : TA 112/61; Pouls 71bpm; Saturation en O2 99%.

Dernière hauteur utérine mesurée 33cm.

68 kg pour 1,61m (IMC 26.23)

Examens complémentaires :

RAI négatif du 02/02/2025

Dernière NFS : Hb 10.9; Plaquettes 191 000Giga/L ; Ferritinémie 18ug/L.

Monitoring foetal réalisé à l'arrivée : RdB 140 bpm, présence d'accélération transitoire, variabilité correcte entre 5 et 5 bpm, pas de ralentissement.

Evolution dans le service

La césarienne a été réalisée le 05/02/2025 comme prévu. Elle a permis la naissance de GABIN, 3410 g, Apgar 9 - 10 - 10, pH 7.21/7.28.

Le geste a nécessité une adhésiolyse complexe notamment avec des adhérences intimes entre la vessie et l'utérus ayant nécessité l'appel de nos confrères urologues pour permettre une dissection en toute sécurité. Un test au bleu peropératoire a été réalisé ne montrant pas d'effraction de la vessie. Les pertes sanguines estimées en fin d'intervention étaient de 250cc.

Les suites opératoires ont été marquées par une rétention aiguë d'urine nécessitant la remise en place d'une sonde urinaire durant 24 heures. Le reste de la prise en charge a été simple permettant un retour à domicile sans sondage urinaire de madame Masson le 09/02/2025. Il n'a pas été mis en place de surveillance particulière.

Madame Masson a opté pour un allaitement maternel pour lequel elle a bénéficié de la visite de notre conseillère en lactation. Elle fera poser un DIU au cuivre durant sa consultation du post partum après discussion autour de la contraception.

Traitement de sortie

Antalgiques (Paracétamol, Phloroglucinol) si besoin

LOVENOX 4000 UI - 1 injection par jour en SC pendant 6 semaines

NFS dans 1 mois

Retrait des agrafes par IDE dans 10 jours

Conclusion

Césarienne programmée au terme de 38SA+4j pour utérus tricicatriciel adhésiolyse soigenuse, suites opératoires non compliquées.

Signataire : Dr Yvonne Filliot.