Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 26/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-Marthe Peyrichout, 32 ans, dans un contexte d'hypertrophie mammaire.

Pour rappel, elle n'a pas d'antécédent médico-chirurgicaux particulier à l'exception d'une amygdalectomie. Sur le plan gynécologique, elle est G0P0 et actuellement sous OPTIMIZETTE.

Son IMC est de 33. Sur le plan mammaire, elle porte actuellement un soutien-gorge de taille 100F.

A l'interrogatoire, elle m'explique que le volume mammaire est invalidant pour la pratique de l'activité physique et est responsable de lombalgie chronique nécessitant fréquemment l'utilisation d'AINS.

Cliniquement, l'examen est sans particularité de façon bilatéral. Il n'y a pas d'adénopathie axillaire palpée ni d'adénopathie sus claviculaire palpée.

La bilan sénologique pré-thérapeutique réalisé en septembre 2025 est sans particularité : ACR 2 bilatéral.

Je l'avais déjà rencontré une première fois afin de lui expliquer les principes de la chirurgie de type mastoplastie bilatérale de réduction. Après réalisation des dessins à l'admission, l'intervention sera programmée en chirurgie conventionnelle avec une sortie à J1 en l'absence de complication.

Je l'informe des risques de cette chirurgie : hématome, infection du site opératoire, trouble de la cicatrisation notamment et de la nécessité de porter un soutien-gorge de contention nuit et jour pendant 1 mois au décours de l'intervention. Je l'informe également qu'il est possible de compliquer un potentiel allaitement si souhaité, lors d'une grossesse ultérieure.

Madame accepte les modalités de cette chirurgie après lecture de la fiche d'information remise. Nous programmons celle-ci pour le 03/12/2025.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire.

Confraternellement,

Dr Dominique Beurdouche .


Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 03/12/2025

Chirurgien : Dr Dominique Beurdouche.

Anamnèse :

Patiente âgée de 32 ans suivie dans le cadre d'une hypertrophie mammaire bilatérale symptomatique éligible à une prise en charge chirurgicale de type mastoplastie bilatérale de réduction.

Intervention : Mastoplastie bilatérale de réduction

Anesthésie générale.

Antibioprophylaxie par CEFAZOLINE à l'induction.

Décubitus dorsal, bras à 90°.

Vérification des points d'appui.

Détersion selon le protocole de l'établissement.

Champage stérile.

On commence à gauche :

Dessins établis en préopératoire, patiente réveillée et débout.

Incision cutanée selon le patron de Wise.

Désépidermisation.

Incision de la glande selon un pédicule postéro-supéro-interne jusqu'au plan du grand pectoral.

Décollement musculo-glandulaire.

Résection glandulaire des quadrants supéro-externe et inférieurs.

Pièce adressée orientée en anatomopathologie.

Hémostase.

Réalisation d'un bâti aux agrafes.

On poursuit à droite :

Dessins établis en préopératoire, patiente réveillée et débout.

Incision cutanée selon le patron de Wise.

Désépidermisation.

Incision de la glande selon un pédicule postéro supéro-interne jusqu'au plan du grand pectoral.

Décollement musculo-glandulaire.

Résection glandulaire des quadrants supéro-externe et inférieurs.

Pièce adressée orientée en anatomopathologie.

Hémostase.

Réalisation d'un bâti aux agrafes.

Installation en position demi-assise : résultat esthétique satisfaisant et symétrique.

Fermeture cutanée par des points inversants et un surjet inerdermique de Monocryl 3-0 et 4-0.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.

Pas de complication per-opératoire.

Pas de transfusion sanguine.

Durée de l'intervention : 50 minutes


Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Marie-marthe Peyrichout, 32 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 03/12/2025 au 05/12/2025.

Motif d'hospitalisation : chirurgie programmée

Antécédents :

-   Médicaux : obésité

-   Chirurgicaux : amygdalectomie

-   Gynéco-obstétricaux : G0P0, sous OPTIMIZETTE. Test HPV récent en 09/2025 : négatif

Mode de vie : en couple, enseignante.

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie :

Patiente âgée de 32 ans suivie dans le cadre d'une hypertrophie mammaire bilatérale symptomatique éligible à une prise en charge chirurgicale de type mastoplastie bilatérale de réduction.

Evolution dans le service

Chirurgie programmée le 03/12/2025 sous anesthésie générale : mastoplastie bilatérale de réduction, sans complication.

Suites opératoires :

-   Hb de contrôle : 11,8 g/dL (vs 12,5 g/dL en préopératoire)

-   Nausées et vomissements à J1 de l'intervention gênant la reprise de l'alimentation. Introduction d'un traitement symptomatique.

-   Antalgie satisfaisante sous Paracetamol + AINS.

-   Cicatrices saines.

Sortie autorisée le 05/12/2025.

Traitement de sortie

Antalgie simple :

-   PARACETAMOL 1g : 1 cp x 4 / jour pendant 10 jours si douleurs

-   ACUPAN 30 mg : 1 cp x 3 / jour pendant 5 jours si douleurs persistantes.

Soins de réfection de pansement tous les 2 jours par IDE à domicile jusqu'à cicatrisation complète.

Consultation post-opératoire prévue le 05/01/2026.

Conclusion : mastoplastie bilatérale de réduction sans complication.

Signataire : Dr Dominique Beurdouche.