Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 18/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Laurent Champauzas, âgé de 28 ans, footballeur amateur, qui consulte pour gonalgie droite avec gêne fonctionnelle importante.

Antécédents médicaux : RAS

Antécédents chirurgicaux : RAS

Allergies : RAS

Mode de vie : non tabagique, éthylisme occasionnel à un rythme de 1 fois/semaine, interne en biologie, footballeur amateur, vit avec sa compagne, appartement 3ème étage avec ascenseur.

Histoire de la maladie : Remonte à plus de 6 mois, marquée par l'apparition d'une gonalgie droite de type mécanique d'évolution progressive avec gêne fonctionnelle importante surtout dans les activités sportives et montée des escaliers. Le traitement fonctionnel est complètement inefficace.

À l'examen clinique : Patient marche sans boiterie sans aides techniques. Morphotype des 2 genoux en genu varum de 2 TD. mobilité du genou droit : 0-5-140, mobilité du genou gauche 0-0-140. Absence de laxité frontale et sagittale du genou droit. Tests méniscaux du genou droit : Grinding test et Mac Murray positifs en rotation interne et en rotation externe.

À l'imagerie : À la radiographie du genou droit de face + profil + DFP : Absence de lésions osseuses. Absence de signes d'arthrose. À l'IRM du genou droit : Atteinte dégénérative complexe du ménisque interne et du ménisque externe du genou droit avec présence de fissures étendues. Intégrité du pivot central et des ligaments collatéraux. Cartilage globalement conservé.

Patient, programmé ce jour soit le 18/08/2024, pour exploration arthroscopique de son genou droit en ambulatoire.

Dr Seyit Collari.


Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Gonalgie droite avec gêne fonctionnelle importante évoluant depuis plus de 6 mois et résistante au traitement fonctionnel initial chez un jeune de 28 ans, footballeur amateur, sans notion de traumatisme initial.

Date de l'intervention : 18/08/2024

Diagnostic : Lésions dégénératives du ménisque interne et externe du genou droit

Chirurgien : Dr Seyit Collari

Intervention : Méniscectomie partielle interne et externe du genou droit par arthroscopie

Sous Rachianesthésie en décubitus dorsal sur table ordinaire

Appui permettant la flexion du genou droit de 90°, appui sur la face externe de la cuisse droite

Garrot pneumatique gonflé à 350 mmHG

Installation stérile et badigeonnage du membre inférieur droit selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord antéro-externe du genou droit pour l'optique

Abord antéro-interne du genou droit pour l'instrumentation

À l'exploration : intégrité du pivot central. Absence de lésion cartilagineuse. À l'exploration du compartiment médial : ménisque interne présente une fissure complexe dégénérative avec languettes instables => Méniscectomie partielle et régularisation des berges méniscales. À l'exploration du compartiment latéral : le ménisque externe est également le siège de lésions dégénératives avec fragments instables => Méniscectomie partielle et régularisation soigneuse des berges méniscales.

Lavage abondant.

Fermeture par des 2 points cutanés simples par du vicryl rapide 3/0.

Pansement stérile compressif et lâchage du garrot pneumatique.

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Appui total immédiat

Sortie prévue ce jour après indolence et résolution des effets de l'anesthésie


Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Laurent Champauzas, âgé de 28 ans, footballeur amateur, a été opéré en ambulatoire dans le service le 18/08/2024 (cf compte-rendu opératoire).

Les suites opératoires ont été simples et Monsieur Champauzas a pu sortir à domicile.

Traitement de sortie :

Izalgi 500/25 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Paracétamol 500 mg 1 cp*3/j pendant 10 jours

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir pendant 05 jours

Esoméprazole 30 mg 1e gélule/j le soir pendant 05 jours

Changement de pansement 1j/2 et ablation du pansement à J14 postopératoire par une I.D.E

Kinésithérapie : appui total, physiothérapie antalgique, assouplissement, lutte anti-flessum

Rdv de contrôle avec Dr Seyit Collari dans 21 jours

Arrêt de travail initial de 21 jours jusqu'au prochain RDV de consultation

Arrêt sportif pendant 3 mois

Dr Seyit Collari .