Valencià:
Una investigació dirigida per Eladio Collado, professor del Departament d'Infermeria; Carlos Hernando, director del Servei d'Esports, i Elena García, llicenciada en Ciències de l’Activitat Física i l’Esport, especialista en Activitat Física i Oncologia i alumna de doctorat, analitza els efectes de l’exercici físic entre les malaltes de càncer de mama sotmeses a tractament oncològic i, concretament, el seu impacte sobre els efectes secundaris provocats per l’esmentat tractament.
Amb el títol «BAFC», la recerca s’inscriu en el marc del programa UJISABIO de col·laboració entre l’UJI i la Fundació per al Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (Fisabio). En el projecte, que treballa amb un total de 60 dones, participen la doctora Ana Boldó per part de Fisabio i de l’Hospital de la Plana, i els doctors Eduardo Martínez de las Dueñas i Alfredo Sánchez Hernández per part del Consorci Hospitalari Provincial (CHP) de Castelló, on el segon és cap del Servei d’Oncologia. L’equip es completa amb la psicòloga clínica Mariló Temprado i l’especialista en Oncologia Ana Folch. A més, la iniciativa compta amb el patrocini de la Fundació Le Cadó contra el Càncer de Mama de Borriana. El programa té el vistiplau dels comitès deontològics de l’UJI i del CHP.
L’origen de la investigació està en el projecte de tesi doctoral d’Elena García, codirigida pel mateix Eladio Collado i per Carlos Hernando. En la tesi «es tracta de mesurar els beneficis de l’exercici físic en dones que estan en tractament oncològic actiu de càncer de mama», com explica Collado. Fins ara, aquests tipus d’estudis s’havien fet amb dones supervivents de càncer de mama, i la novetat és la incorporació de l’exercici físic en les etapes inicials de la malaltia, en dones recentment sotmeses a cirurgia i en fase de tractament de quimioteràpia, hormonoteràpia, radioteràpia o immunoteràpia. «L’objectiu final és demostrar científicament que l’exercici físic és la primera mesura no farmacològica per efectivitat i que és un recurs que hauria d’oferir personal especialitzat des de la sanitat pública, com un tractament més».
«Estem avaluant com millora la seua condició física (força, resistència i flexibilitat), a més del seu benestar físic i psicològic, i alhora, estudiem com aquesta millora repercuteix perquè els efectes secundaris del tractament es vegen mitigats», afirma Collado. El programa es va posar en marxa fa dos anys «i vam començar amb el primer grup de dones coincidint amb la primera onada de la covid-19, però com que estaven immunodeprimides es va haver d’anul·lar tot». Nou mesos més tard es va reprendre el projecte en línia, «amb el hàndicap que implicava l’edat de moltes de les dones, perquè la més jove té 28 anys, però també n’hi ha de fins i tot 80», indica Collado, qui admet que la competència digital «va ser un problema al principi però després ha anat fantàsticament bé» a través de sessions de videoconferència en streaming.
Un altre gran benefici del programa «és que treballem en grups xicotets, d’entre 8 i 10 persones, i entre elles han configurat un grup de suport mutu molt potent», que ha generat un dels grans beneficis de la iniciativa: «Moltes dones que s’incorporen al programa ja saben que els caurà el pèl, però el fet de veure altres dones amb perruca que els donen consells reals, basats en les seues pròpies experiències, els ajuda molt». I igualment passa amb el seu estat físic a l’inici del programa d’exercici: «En les primeres sessions, on coincideix l’exercici físic amb el tractament sistèmic i físicament estan més afectades, el fet de veure com  les seues companyes d’altres grups avancen en l’entrenament i milloren la seua condició física, les motiva a entrenar cada setmana».
Les pacients reben la proposta d’incorporar-se al projecte en superar la cirurgia del seu tumor, i quan l’accepten es valora el seu estat físic i psicològic, per a començar a monitorar el seu estil de vida amb un acceleròmetre que porten durant una setmana. A continuació, reben tot el material que necessiten per a les sessions (estoreta, manuelles, gomes, pilota, piques…) i comencen a connectar-se a les sessions de condicionament físic dirigides per Elena García, un mínim de dues vegades a la setmana i un màxim de tres. La professional especialitzada supervisa, personalitza i guia les sessions tenint en compte les variables clíniques, físiques i de l’entrenament (freqüència, intensitat, volum i tipus d’exercici) sempre adaptant els exercicis a cada pacient, corregint postures i individualitzant l’entrenament segons les necessitats. Les participants es tornen a avaluar després de tres i sis mesos, incorporant paràmetres d’informació clínica i tractaments proporcionats per l’hospital. Les sessions s’adapten als nivells inicials de cadascuna de les pacients i en acabar, als sis mesos, «la seua condició física s’incrementa exponencialment, moltes es troben físicament millor que mai, fins i tot millor que abans de patir la malaltia». A més, tres mesos després de la finalització de les sessions, es torna a citar les dones per a avaluar si els hàbits incorporats s’han mantingut o s’han perdut amb el temps.

Español:
Una investigación dirigida por Eladio Collado, profesor del Departamento de Enfermería; Carlos Hernando, director del Servicio de Deportes, y Elena García, licenciada en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, especialista en Actividad Física y Oncología y alumna de doctorado, analiza los efectos del ejercicio físico entre las enfermas de cáncer de mama sometidas a tratamiento oncológico y, concretamente, su impacto sobre los efectos secundarios provocados por el mencionado tratamiento. Con el título «BAFC», la investigación se inscribe en el marco del programa UJISABIO de colaboración entre la UJI y la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio). En el proyecto, que trabaja con un total de 60 mujeres, participan la doctora Ana Boldó por parte de Fisabio y del Hospital de la Plana, y los doctores Eduardo Martínez de las Dueñas y Alfredo Sánchez Hernández por parte del Consorcio Hospitalario Provincial (CHP) de Castelló, donde el segundo es jefe del Servicio de Oncología. El equipo se completa con la psicóloga clínica Mariló Temprado y la especialista en Oncología Ana Folch. Además, la iniciativa cuenta con el patrocinio de la Fundación Le Cadó contra el Cáncer de Mama de Burriana. El programa tiene el visto bueno de los comités deontológicos de la UJI y del CHP.
El origen de la investigación está en el proyecto de tesis doctoral de Elena García, codirigida por el mismo Eladio Collado y por Carlos Hernando. En la tesis «se trata de medir los beneficios del ejercicio físico en mujeres que están en tratamiento oncológico activo de cáncer de mama», como explica Collado. Hasta ahora, estos tipos de estudios se habían hecho con mujeres supervivientes de cáncer de mama, y la novedad es la incorporación del ejercicio físico en las etapas iniciales de la enfermedad, en mujeres recientemente sometidas a cirugía y en fase de tratamiento de quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia o inmunoterapia. «El objetivo final es demostrar científicamente que el ejercicio físico es la primera medida no farmacológica por efectividad y que es un recurso que tendría que ofrecer personal especializado desde la sanidad pública, como un tratamiento más».
«Estamos evaluando cómo mejora su condición física (fuerza, resistencia y flexibilidad), además de su bienestar físico y psicológico, y a la vez, estudiamos cómo esta mejora repercute en que los efectos secundarios del tratamiento se vean mitigados», afirma Collado. El programa se puso en marcha hace dos años «y empezamos con el primer grupo de mujeres coincidiendo con la primera oleada de covid-19, pero como se encontraban inmunodeprimidas se tuvo que anular todo». Nueve meses más tarde se retomó el proyecto en línea, «con el hándicap que implicaba la edad de muchas de las mujeres, porque la más joven tiene 28 años, pero también hay de incluso 80», indica Collado, quien admite que la competencia digital «fue un problema al principio pero después ha ido fantásticamente bien» a través de sesiones de videoconferencia en streaming.
Otro gran beneficio del programa «es que trabajamos en grupos pequeños, de entre 8 y 10 personas, y entre ellas se han convertido en un grupo de apoyo mutuo muy potente», que ha generado uno de los grandes beneficios de la iniciativa: «Muchas mujeres que se incorporan al programa ya saben que les caerá el pelo, pero el hecho de ver a otras mujeres con peluca que les dan consejos reales, basados en sus propias experiencias, les ayuda mucho». Y lo mismo ocurre con su estado físico al inicio del programa de ejercicio: «En las primeras sesiones, donde coincide el ejercicio físico con el tratamiento sistémico y físicamente están más afectadas, el hecho de ver cómo sus compañeras de otros grupos avanzan en el entrenamiento y mejoran su condición física las motiva a entrenar cada semana».
Las pacientes reciben la propuesta de incorporarse al proyecto al superar la cirugía de su tumor, y cuando la aceptan se valora su estado físico y psicológico, para empezar a monitorizar su estilo de vida con un acelerómetro que llevan durante una semana. A continuación, reciben todo el material que necesitan para las sesiones (esterilla, mancuernas, gomas, pelota, picas…) y empiezan a conectarse a las sesiones de acondicionamiento físico dirigidas por Elena García, un mínimo de dos veces a la semana y un máximo de tres. La profesional especializada supervisa, personaliza y guía las sesiones teniendo en cuenta las variables clínicas, físicas y del entrenamiento (frecuencia, intensidad, volumen y tipo de ejercicio) siempre adaptando los ejercicios a cada paciente, corrigiendo posturas e individualizando el entrenamiento según las necesidades. Las participantes se vuelven a evaluar después de tres y seis meses, incorporando parámetros de información clínica y tratamientos proporcionados por el hospital. Las sesiones se adaptan a los niveles iniciales de cada una de las pacientes y al acabar, a los seis meses, «su condición física se incrementa exponencialmente, muchas se encuentran físicamente mejor que nunca, incluso mejor que antes de sufrir la enfermedad». Además, tres meses después de la finalización de las sesiones, se vuelve a citar a las mujeres para evaluar si los hábitos incorporados se han mantenido o se han perdido con el tiempo.