Valencià:
L’app desenvolupada pel Laboratori de Psicologia i Tecnologia (Labpsitec) de la Universitat Jaume I de Castelló per al control del dolor crònic es provarà en nou hospitals de Catalunya després dels bons resultats aconseguits en la millora dels tractaments amb pacients en l'Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona. L'aplicació informàtica desenvolupada pel grup Labspitec de l’UJI, en col·laboració amb la Universitat de Barcelona i el CIBERobn de l'Institut de Salut Carlos III, serveix per a avaluar i monitoritzar la influència del dolor en la vida dels pacients amb dolor crònic i l'eficàcia del seu tractament, i es distingeix per estar validada científicament, segons recullen els resultats de l'estudi publicat recentment en la prestigiosa revista Clinical Journal of Pain.
El contingut de l’app s'ha elaborat seguint les recomanacions de la Iniciativa sobre Mètodes, Mesures i Avaluació de Dolor en Assajos Clínics (IMMPACT) i facilita el seguiment del pacient durant 30 dies, mitjançant dos registres diaris amb preguntes breus sobre l'estat d'ànim, la intensitat i el tipus de dolor, la seua localització, la medicació que s'ha pres i els seus efectes adversos o les conseqüències en la vida diària, el somni, el treball o l'activitat física. Azucena García Palacios, investigadora del grup Labpsitec, destaca la importància de validar el rigor científic de l’app, mitjançant un estudi que acredita la correcta adaptació dels qüestionaris tradicionals de seguiment del dolor a una app. «S'ha treballat amb un equip d'especialistes per a reduir i adaptar el nombre de preguntes, de manera que els pacients hagen de realitzar dues avaluacions de tres minuts al dia, una al matí i una altra a la vesprada, per a realitzar un adequat seguiment sense que es perda el rigor científic, tal com queda acreditat en l'article publicat», explica.
L’app permet monitorar el pacient durant el temps que transcorre entre consultes de manera que els facultatius puguen fer-ne un seguiment i conèixer si el tractament funciona o si cal realitzar algun ajust o intervenció. En aquest sentit, García Palacios destaca els bons resultats aconseguits amb pacients de la Unitat del Dolor de l'Hospital Universitari Vall d’Hebron. «Entre visites mèdiques a aquest tipus de pacients poden passar mesos i en aquest temps els metges no saben com estan funcionant els tractaments i com evoluciona el pacient. El monitoratge amb l’app fa que li arribe una alarma al metge quan hi ha algun paràmetre fora del normal, com que el pacient prenga durant tres dies seguits medicació de rescat, és a dir, medicació més enllà del tractament normal. Això és un indicatiu que el tractament per si sol no és suficient, la qual cosa permet al metge reajustar-lo sense necessitat fins i tot d'una visita, simplement a través d'una trucada i ajustant el tractament en la recepta electrònica que el pacient pot arreplegar en el seu centre ambulatori», explica la investigadora de l’UJI. L'estudi realitzat ha provat la millora en el tractament del grup de pacients que han utilitzat l’app respecte a aquells que no van utilitzar aquest sistema de monitoratge. «Hem vist com les alarmes no han sigut excessives i es disparen principalment en els primers dies de tractament, la qual cosa permet reajustar-los, optimitzar-los i controlar-los», ressalta.
Amb la finalitat d'ampliar els resultats a un estudi multicèntric, l’app es provarà ara en altres nou hospitals de Catalunya a través de la col·laboració establida amb la Societat Catalana de Dolor. Es tracta de confirmar sobre una població més àmplia que l'ús d'aquesta aplicació informàtica ajuda a detectar amb major rapidesa els casos en què la medicació contra el dolor no és efectiva i evitar els efectes secundaris d'un tractament que no és eficaç. Els principals avantatges de l'aplicació són que permet obtenir un perfil individual de la vivència del dolor; arreplega informació diàriament i en el mateix moment en què s'experimenta l'episodi de dolor, i el seu ús en dispositius mòbils és senzill. En aquest sentit, la investigadora explica que en el desenvolupament han treballat, a més d'especialistes en l'àmbit de la salut i la psicologia, tècnics experts en usabilitat, amb la finalitat que l'experiència siga agradable. «Hem aconseguit dades d'adherència d'un 76%, que és un percentatge molt alt que demostra que els pacients han contestat la majoria de les preguntes de forma constant». Els usuaris han de contestar un bloc de preguntes al matí i un altre a la vesprada, emprant únicament tres minuts en cadascun. «Algunes preguntes es repeteixen i altres varien, arreplegant informació rellevant de com experimenta el dolor cada persona i la influència de les condicions ambientals i socials en aquesta experiència».
El programari «Monitor de Dolor» registrat i validat està llest per a la seua instal·lació i ús en dispositius Android. L’app oberta i gratuïta és útil per a la seua aplicació en sectors com ara la indústria farmacèutica i el desenvolupament de medicaments més eficaços contra el dolor; hospitals i centres dedicats a l'atenció de pacients amb dolors crònics, i assajos clínics i de recerca en psicologia clínica.
Enllaç per a descarregar l’app: https://play.google.com/store/apps/details?id=monitordedolor.code&hl
 
Referència bibliogràfica:
Suso-Ribera C., Castilla D., Zaragozá I., Ribera-Canudas MV., Botella C., García-Palacios A. (2018). «Validity, Reliability, Feasibility, and Usefulness of Pain Monitor, a Multidimensional Smartphone App for Daily Monitoring of Adults with Heterogeneous Chronic Pain». Clinical Journal of Pain. 2018 Apr 13. doi: 10.1097/AJP.0000000000000618. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29659375

Español:
La app desarrollada por el Laboratorio de Psicología y Tecnología (Labpsitec) de la Universitat Jaume I de Castelló para el control del dolor crónico se probará en nueve hospitales de Cataluña después de los buenos resultados alcanzados en la mejora de los tratamientos con pacientes en el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona. La aplicación informática desarrollada por el grupo Labspitec de la UJI, en colaboración con la Universitat de Barcelona y el CIBERobn del Instituto de Salud Carlos III, sirve para evaluar y monitorizar la influencia del dolor en la vida de los pacientes con dolor crónico y la eficacia de su tratamiento, distinguiéndose por estar validada científicamente, según recogen los resultados del estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista Clinical Journal of Pain.
El contenido de la app se ha elaborado siguiendo las recomendaciones de la Iniciativa sobre Métodos, Medidas y Evaluación de Dolor en Ensayos Clínicos (IMMPACT) y facilita el seguimiento del paciente durante 30 días, mediante dos registros diarios con preguntas breves sobre el estado de ánimo, la intensidad y el tipo de dolor, su localización, la medicación que se ha tomado y sus efectos adversos o las consecuencias en la vida diaria, el sueño, el trabajo o la actividad física. Azucena García Palacios, investigadora del grupo Labpsitec, destaca la importancia de validar el rigor científico de la app, mediante un estudio que acredita la correcta adaptación de los cuestionarios tradicionales de seguimiento del dolor a una app. «Se ha trabajado con un equipo de especialistas para reducir y adaptar el número de preguntas, de forma que los pacientes tengan únicamente que realizar dos evaluaciones de tres minutos al día, una por la mañana y otra por la tarde, para realizar un adecuado seguimiento sin que se pierda el rigor científico, tal como queda acreditado en el artículo publicado», explica.
La app permite monitorizar al paciente durante el tiempo que transcurre entre consultas de forma que los facultativos puedan hacer un seguimiento y conocer si el tratamiento funciona o si hay que realizar algún ajuste o intervención. En este sentido, García Palacios destaca los buenos resultados alcanzados con pacientes de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Vall d’Hebron. «Entre visitas médicas a este tipo de pacientes pueden pasar varios meses y en este tiempo los médicos no saben cómo están funcionando los tratamientos y cómo evoluciona el paciente. La monitorización con la app hace que le llegue una alarma al médico cuando hay algún parámetro fuera de lo normal, como que el paciente tome durante tres días seguidos medicación de rescate, es decir, medicación más allá del tratamiento normal. Eso es un indicativo de que el tratamiento por sí solo no es suficiente, lo que permite al médico reajustarlo sin necesidad incluso de una visita, simplemente a través de una llamada y ajustando el tratamiento en la receta electrónica que el paciente puede recoger en su centro ambulatorio», explica la investigadora de la UJI. El estudio realizado ha probado la mejora en el tratamiento del grupo de pacientes que han utilizado la app respecto a los que no utilizaron este sistema de monitorización. «Hemos visto que las alarmas no han sido excesivas y se disparan principalmente en los primeros días de tratamiento, lo que permite reajustarlos, optimizarlos y controlarlos», resalta.
Con el fin de ampliar los resultados a un estudio multicéntrico, la app se probará ahora en otros nueve hospitales de Cataluña a través de la colaboración establecida con la Sociedad Catalana del Dolor. Se trata de confirmar sobre una población más amplia cómo el uso de esta aplicación informática ayuda a detectar con mayor rapidez los casos en que la medicación contra el dolor no es efectiva y evitar los efectos secundarios de un tratamiento que no es eficaz. Las principales ventajas de la aplicación son que permite obtener un perfil individual de la vivencia del dolor; recoge información diariamente y en el mismo momento en que se experimenta el episodio de dolor, y su uso en dispositivos móviles es sencillo. En este sentido, la investigadora explica que en el desarrollo han trabajado, además de especialistas en el ámbito de la salud y la psicología, técnicos expertos en usabilidad, con el fin de que la experiencia sea agradable. «Hemos conseguido datos de adherencia de un 76%, que es un porcentaje muy alto que demuestra que los pacientes han contestado la mayoría de las preguntas de forma constante». Los usuarios han de contestar a un bloque de preguntas por la mañana y otro por la tarde, empleando únicamente tres minutos en cada uno. «Algunas preguntas se repiten y otras varían, recogiendo información relevante de cómo experimenta el dolor cada persona y la influencia de las condiciones ambientales y sociales en esta experiencia».
El software «Monitor de Dolor» registrado y validado está listo para su instalación y uso en dispositivos Android. La app abierta y gratuita es útil para su aplicación en sectores como la industria farmacéutica y desarrollo de medicamentos más eficaces contra el dolor; hospitales y centros dedicados a la atención de pacientes con dolores crónicos, y ensayos clínicos y de investigación en psicología clínica.
Enlace para descargar la app: https://play.google.com/store/apps/details?id=monitordedolor.code&hl
 
Referencia bibliográfica: 
Suso-Ribera C., Castilla D., Zaragozá I., Ribera-Canudas MV., Botella C., García-Palacios A. (2018). «Validity, Reliability, Feasibility, and Usefulness of Pain Monitor, a Multidimensional Smartphone App for Daily Monitoring of Adults with Heterogeneous Chronic Pain». Clinical Journal of Pain. 2018 Apr 13. doi: 10.1097/AJP.0000000000000618. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29659375