Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




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Sumari del DOGV 5367, del 16-10-2006 (2006/10914)

RESOLUCIÓ de 19 de setembre de 2006, del director general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern de la Presidència de la Generalitat, per la qual es disposa la publicació del Conveni Bilateral de col·laboració entre l'Entitat Pública Empresarial RED.ES i la Comunitat Autònoma Valenciana per al desenvolupament de la sanitat en línia (e-Sanidad) en el marc del Pla Avança.
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### Dades del document

Número de DOGV
:   5367

Data del DOGV
:   16-10-2006

Secció del DOGV
:   III. CONVENIS I ACTES - A) CONVENIS INTERADMINISTRATIUS

Número del document
:   2006/10914

CVE


Data del document
:   19-09-2006

Organisme emissor
:   Presidència de la Generalitat

Tipus de document
:   Resolució

Descriptors 

:   * [Conselleria Sanitat](javascript:void(0))
    * [administració central](javascript:void(0))
    * [cooperació administrativa](javascript:void(0))
    * [política d'informació](javascript:void(0))

RESOLUCIÓ de 19 de setembre de 2006, del director general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern de la Presidència de la Generalitat, per la qual es disposa la publicació del Conveni Bilateral de col·laboració entre l'Entitat Pública Empresarial RED.ES i la Comunitat Autònoma Valenciana per al desenvolupament de la sanitat en línia (e-Sanidad) en el marc del Pla Avança. [2006/10914]  
Subscrit, després de la tramitació prèvia reglamentària, entre l'Entitat Pública Empresarial RED.ES i la Comunitat Autònoma Valenciana, el 27 de juliol de 2006, un Conveni Bilateral de col·laboració per al desenvolupament de la sanitat en línia (e-Sanidad) en el marc del Pla Avança, i en compliment del que establix l'article 8.2 de la Llei de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, cal publicar en el Diari Oficial de la Generalitat l'esmentat Conveni, que ha quedat inscrit en el Registre de Convenis amb el número 0824/2006, i que figura com a annex d'esta resolució.  
València, 19 de setembre de 2006.. El director general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern: Antonio V. Peral Villar.  
Conveni bilateral de col·laboració entre l'entitat pública empresarial Red.es i la Comunitat Valenciana per al desenvolupament de la sanitat en línia (e-Sanitat) en el marc del Pla Avança  
Madrid, 27 de juliol de 2006  
En presència d'Elena Salgado Méndez, ministra de Sanitat i Consum, segons el nomenament efectuat pel Reial Decret 558/2004, de 17 d'abril.  
Reunits  
D'una banda, Manuel Cervera Taulet, director gerent de l'Agència Valenciana de Salut, facultat per a la signatura d'este conveni per l'acord de 21 de desembre del 2005, del Consell d'Administració de l'Agència Valenciana de Salut, pel qual es delega per a algunes competències el director gerent, publicat en el Diari Oficial de la Generalitat de data 1 de març de 2006, especialment facultat per a la signatura d'este conveni per l'Acord del Consell de data 9 de juny de 2006, segons el que establix l'article 2.2 del Decret 20/1993, de 8 de febrer, que regula el Registre de Convenis i estableix el règim jurídic i pressupostari dels convenis que subscriga la Generalitat Valenciana.  
De l'altra banda, Francisco Ros Perán, secretari d'estat de Telecomunicacions i per a la Societat de la Informació, com a president de l'entitat pública empresarial, pel Reial Decret 988/2004, de 30 d'abril, i el Reial Decret 164/2002, de 8 de febrer.  
En este text, la Comunitat Valenciana i Red.es poden ser denominades, individualment, .la part. i, de forma conjunta, .les parts..  
Ambdues parts es reconeixen la capacitat jurídica necessària per a subscriure este conveni i, per això,  
Exposen  
Primer  
El 4 d'octubre de 2005, el Ministeri de Sanitat i Consum i el Ministeri d'Indústria, Turisme i Comerç van subscriure el Conveni Marc de Col·laboració per al desenvolupament de la sanitat en línia en el Sistema Nacional de Salut (en avant, «el Conveni Marc de Col·laboració»).  
Segon  
L'estipulació tercera del Conveni Marc de Col·laboració establix que .les comunitats autònomes que ho desitgen, i també l'Institut Nacional de Gestió Sanitària per a les Ciutats Autònomes de Ceuta i Melilla, poden participar en el desenvolupament de les accions previstes en l'annex I d'este conveni assumint els drets i obligacions que els corresponguen en els termes i les condicions arreplegats en l'annex per mitjà de la subscripció de convenis específics, que han de figurar com a addendes a este Conveni Marc..  
Tercer  
Red.es, entitat pública empresarial adscrita a la Secretaria d'Estat de Telecomunicacions i per a la Societat de la Informació, té encomanada la gestió d'actuacions encaminades a la promoció i al desenvolupament de la Societat de la Informació en tots els àmbits de l'activitat econòmica i social, inclosa la gestió dels fons comunitaris previstos per a estos fins en el Programa operatiu FEDER Societat de la Informació, d'acord amb el que disposa l'article 3 del Reial Decret 164/2002, de 8 de febrer, que aprova l'Estatut de l'entitat pública empresarial Red.es.  
Quart  
Les parts entenen que la utilització de les noves tecnologies és especialment important en l'àmbit sanitari per a millorar el procés assistencial, la prestació de servicis de salut i, en conseqüència, oferir millors servicis als ciutadans, per la qual cosa és necessari estendre'n la utilització de manera que es traslladen com més prompte millor als ciutadans els avantatges que estes tecnologies possibiliten.  
Per a la consecució d'este objectiu, les parts, amb la col·laboració del Ministeri de Sanitat i Consum, entenen que és necessari dur a terme actuacions conjuntes, en el marc establit en el Conveni de Col·laboració, per a definir, desenvolupar i implantar infraestructures, aplicacions informàtiques i ferramentes de gestió en l'àmbit sanitari de la Comunitat Valenciana, amb èmfasi especial en la implantació de la recepta electrònica, la història clínica electrònica i la cita mèdica per Internet, tot això, sobre la base d'un sistema interoperable de targeta sanitària com a sistema d'identificació individual del pacient per a fer possible l'accessibilitat dels ciutadans a les prestacions sanitàries en els servicis sanitaris del Sistema Nacional de Salut des de qualsevol punt del territori nacional.  
Cinqué  
La Comunitat Valenciana ha dut a terme iniciatives diferents i importants per a estendre i implantar l'ús de les noves tecnologies de la informació i comunicació en l'àmbit sanitari, i també per a integrar-se dins del model estructural d'interoperabilitat del Sistema Nacional de Salut. La situació actual en relació amb estes actuacions s'especifica en detall en el document que s'annexa com annex I d'este conveni bilateral, amb el títol Situació de partida.  
Sisé  
Les solucions que les parts acorden posar en marxa a la Comunitat Valenciana, prenent com a punt de partida les solucions adoptades en les iniciatives referides en el punt cinqué anterior, apareixen descrites en el document que s'annexa a este conveni bilateral com a annex II, amb el títol Actuacions de la Comunitat Valenciana i Red.es per a impulsar la sanitat en línia.  
Seté  
Les actuacions que és necessari executar a la Comunitat Valenciana van encaminades a accelerar el desenvolupament de la sanitat en línia i, en concret, a complir una sèrie d'objectius els indicadors dels quals apareixen allistats en el document que s'annexa al conveni bilateral com a annex III, amb el títol Seguiment de les actuacions.  
Huité  
Les parts coincidixen en la necessitat d'unir esforços per a augmentar l'eficàcia dels servicis públics de salut, aprofitant el potencial que oferixen les tecnologies de la informació i comunicació i, alhora, accelerar la convergència amb Europa en este àmbit. En este sentit, les actuacions previstes en este conveni bilateral per al desenvolupament de la sanitat en línia s'emmarquen dins del Pla Avança, a través del qual es pretén, entre altres coses, impulsar la posada a disposició de nous servicis públics en línia més accessibles, eficients i que afavorisquen la millora de la qualitat de vida.  
Per tant, la Comunitat Valenciana i Red.es acorden subscriure este conveni bilateral (en avant, .el conveni bilateral.) a fi de desplegar les actuacions referides en el punt sisé anterior, d'acord amb les clàusules següents.  
Clàusules  
Primera. Objecte del conveni  
L'objecte d'este conveni bilateral és l'execució a la Comunitat Valenciana de les actuacions del Pla Avança en el Sistema Nacional de Salut, d'acord amb el Conveni Marc de Col·laboració subscrit el 4 d'octubre de 2005 entre el Ministeri de Sanitat i Consum, el Ministeri d'Indústria, Turisme i Comerç i l'Entitat Pública Empresarial Red.es, per a aconseguir l'ús efectiu de les noves tecnologies en l'àmbit sanitari de la comunitat autònoma.  
En particular, este conveni bilateral servix per a instrumentalitzar l'execució a la Comunitat Valenciana de les actuacions dirigides al desenvolupament de la sanitat en línia (e-Sanitat) previstes en el Conveni Marc de Col·laboració i la realització del qual correspon a Red.es i a la comunitat autònoma esmentada.  
En este context, este conveni preveu el desplegament i l'execució d'actuacions encaminades a millorar el procés assistencial i la prestació de servicis de salut, per mitjà de la informatització dels centres sanitaris i les oficines de farmàcia, la prescripció i dispensació electrònica de la recepta, la implantació de la cita mèdica per Internet, la informatització gradual de la història clínica i la posada en marxa de projectes de telemedicina; tot això sobre la base d'un sistema interoperable de targeta sanitària com a sistema d'identificació individual del pacient per a fer possible l'accessibilitat dels ciutadans a les prestacions sanitàries en els servicis sanitaris del Sistema Nacional de Salut des de qualsevol punt del territori nacional.  
Estes actuacions es duran a terme amb la col·laboració del Ministeri de Sanitat i Consum i dins del model estructural d'interoperabilitat del Sistema Nacional de Salut, a fi de possibilitar la interconnexió dels nodes dels servicis telemàtics conjunts del Sistema Nacional de Salut amb el sistema del servici de salut valencià.  
Segona. Actuacions per a impulsar la sanitat en línia (e-Sanitat)  
La Comunitat Valenciana i Red.es, en col·laboració amb el Ministeri de Sanitat i Consum, es comprometen a dur a terme de forma coordinada les actuacions descrites en l'annex II per a impulsar la sanitat en línia (e-Sanitat), d'acord amb la distribució de responsabilitats que s'hi establix.  
La comissió de seguiment prevista en la clàusula novena acordarà l'abast i el detall de cada actuació, atenent la situació de partida descrita en l'annex I.  
Per a això, la Comunitat Valenciana ha de proporcionar a la comissió de seguiment prevista en la clàusula novena la informació quantitativa i qualitativa requerida en l'annex I, i també totes les dades que, segons el parer de la comissió de seguiment, puguen resultar rellevants per a descriure amb detall l'estadi de desenvolupament dels servicis objecte d'este conveni bilateral, el grau d'avanç en què es troba el procés d'informatització dels centres sanitaris i les oficines de farmàcia i també el nivell d'interoperabilitat dels sistemes d'informació del servici de salut valencià amb el Sistema Nacional de Salut.  
Tercera. Llançament i desplegament de servicis sanitaris en línia  
Amb l'objectiu d'incrementar l'impacte de les actuacions i sobre la base de l'experiència de la Comunitat Valenciana en el desenvolupament de nous servicis sanitaris en línia, s'afavorirà en particular el llançament i el desplegament massiu de servicis dins de l'esquema d'actuacions del Conveni Marc de Col·laboració. En concret, es consideraran els servicis la interoperabilitat dels quals amb desenvolupaments d'altres administracions competents, la viabilitat tècnica i econòmica, i també els avantatges derivats per als ciutadans, hagen sigut validats a través de projectes pilot realitzats en l'àmbit territorial de la comunitat autònoma esmentada.  
Quarta. Col·laboració entre administracions públiques  
La participació de la Comunitat Valenciana en el Conveni Marc comporta la posada en marxa simultàniament de mesures semblants, dirigides al desenvolupament de la sanitat en línia, en la resta de les comunitats autònomes. A fi de contribuir a aprofitar les sinergies generades, es fomentarà la col·laboració entre els sistemes de salut de les comunitats autònomes, el Ministeri de Sanitat i Consum i Red.es, a través de les vies adequats, i també la difusió de les pràctiques millors i l'intercanvi d'experiències entre els agents.  
En este context, a fi d'incrementar l'impacte de les actuacions en termes de ciutadans beneficiats, s'afavorirà principalment el pas de les experiències pilot existents en algun dels àmbits rellevants d'este conveni cap a la fase de servicis plenament operatius, i la consegüent posada a disposició del conjunt de ciutadans.  
Cinquena. Seguiment de les actuacions  
La Comunitat Valenciana, el Ministeri de Sanitat i Consum i Red.es exerciran activitats de seguiment que permeten dibuixar una imatge fidel de l'estat d'implantació de les tecnologies de la informació i comunicació en el Sistema Nacional de Salut duent a terme els estudis quantitatius i qualitatius necessaris per a obtindre la informació esmentada.  
Com a primera fase de realització d'estos estudis, la Comunitat Valenciana proporcionarà les dades de partida previstes en l'annex I i farà els mesuraments necessaris per al càlcul dels indicadors compresos en l'annex III d'este conveni. La Comunitat Valenciana actualitzarà els indicadors de l'annex III de forma periòdica de la forma i en els terminis que establisca la comissió de seguiment descrita en la clàusula novena d'este conveni bilateral. Mitjançant un acord de la comissió de seguiment, les parts poden establir indicadors de seguiment addicionals que resulten adequats per a mesurar l'impacte de les actuacions.  
La Comunitat Valenciana també prestarà la col·laboració i la informació necessàries per a la realització de les accions que es mamprenguen per a fer un seguiment exhaustiu de l'execució i l'impacte de les actuacions dutes a terme com a execució del conveni bilateral, com ara enquestes, visites als centres beneficiaris, ferramentes d'avaluació i seguiment, etc.  
Sisena. Inversions  
1. La inversió total que s'ha de fer a la Comunitat Valenciana en les actuacions objecte d'este conveni bilateral és de vint-i-sis milions quatre-cents dotze mil nou-cents quinze euros (26.412.915 €).  
2. Red.es invertirà un import de quinze milions huit-cents quaranta-set mil set-cents quaranta-nou euros (15.847.749 €) per a les actuacions indicades en la clàusula segona i descrites en l'annex II d'este conveni bilateral. D'esta quantitat, Red.es en dedicarà un import de dos milions sis-cents vint-i-nou mil tres-cents seixanta-huit euros (2.629.368 €) per a actuacions específiques en la infraestructura comuna del Sistema Nacional de Salut, i dos-cents vint mil huit-cents seixanta-sis euros (220.866 €) per a les actuacions de seguiment a què es referix la clàusula cinquena.  
3. Per la seua banda, la Comunitat Valenciana invertirà un import de deu milions cinc-cents seixanta-cinc mil cent seixanta-sis euros (10.565.166 €) per a dur a terme les actuacions indicades en la clàusula segona i descrites en l'annex II d'este conveni bilateral. Este import es correspondrà amb adjudicacions de contractes ja realitzades o en via d'adjudicació, les quals ja tenen la reserva de crèdit corresponent feta, la qual cosa no comporta cap modificació ni increment pressupostari, ni nous compromisos de despesa.  
4. Amb l'objectiu d'accelerar la consecució dels objectius d'este conveni, Red.es avançarà un 75% de la inversió que li correspon, exclòs l'import destinat a les actuacions en la infraestructura comuna del Sistema Nacional de Salut. Red.es no invertirà un percentatge superior al 75% de la quantitat esmentada fins que la Comunitat Valenciana no certifique almenys un 50% de la inversió, d'acord amb els mecanismes previstos per la comissió de seguiment, i, a més, es verifique que les accions d'ambdues parts fins eixe moment han tingut un impacte significatiu en un percentatge substancial de la població. A fi de verificar-ho, les parts presentaran a la comissió de seguiment del programa un balanç de les actuacions i també de l'impacte en els indicadors de seguiment previstos en l'annex III.  
5. En cap cas Red.es farà la totalitat de la inversió prevista en esta clàusula si la Comunitat Valenciana prèviament no ha fet la totalitat de la inversió establida en l'apartat 6.3.  
Setena. Certificació de l'obligació d'inversió per part de la comunitat autònoma  
A fi de complir l'obligació d'inversió prevista en l'apartat 6.3 de la clàusula sisena, es computarà com a inversió realitzada per la comunitat autònoma únicament l'import de les obligacions de contingut econòmic que complisquen els requisits següents:  
a. S'han de reconéixer a càrrec del seu pressupost o, si és el cas, del d'un Organisme Públic o d'una societat participada per la comunitat autònoma.  
b. Han de tindre per causa béns o servicis inclosos en este conveni bilateral.  
c. La data de reconeixement de l'obligació ha de ser posterior a la data de la signatura d'este conveni bilateral.  
La Comunitat Valenciana justificarà la inversió feta per mitjà d'una certificació emesa i signada per les persones que assenyale la comissió de seguiment descrita en la clàusula novena. La comunitat autònoma emetrà les certificacions amb la periodicitat que determine la comissió de seguiment.  
La comissió de seguiment acordarà els instruments destinats a certificar la prestació efectiva de les actuacions objecte d'este conveni bilateral de col·laboració.  
Huitena. Compliment de requisits tècnics i transmissió de la propietat  
La Comunitat Valenciana garantix a Red.es que els centres sanitaris que es beneficien de les actuacions complixen els requisits tècnics necessaris perquè els béns i servicis proporcionats per l'entitat resulten immediatament operatius.  
La propietat de tot l'equipament i, si és el cas, del programari subministrat per Red.es, en compliment de l'obligació d'inversió prevista en l'apartat 6.2 de la clàusula sisena, s'entendrà transmesa a la Comunitat Valenciana en el moment en què els actius esmentats siguen posats a disposició dels centres de prescripció o dispensació beneficiaris o, si és el cas, en el moment en què estos actius siguen posats a disposició de la comunitat autònoma al lloc que assenyale per a això.  
En tots els casos este equipament serà destinat als fins previstos en este conveni bilateral.  
Novena. Comissió de seguiment d'este conveni bilateral  
S'establix una comissió de seguiment d'este conveni bilateral, constituïda per dos representants de la comunitat autònoma, un representant de Red.es i un representant del Ministeri de Sanitat i Consum.  
La presidència de la comissió de seguiment tindrà caràcter rotatori. Correspondrà a Red.es designar-ne el secretari, que actuarà amb veu però sense vot.  
A la comissió de seguiment poden assistir convidats per cada una de les parts, que actuaran amb veu però sense vot.  
A més de les funcions previstes en este conveni bilateral, la comissió de seguiment resoldrà els problemes d'interpretació i compliment que se'n deriven, i també podrà modificar les actuacions previstes, després del consentiment de les parts i sempre que les modificacions no comporten una alteració substancial de l'objecte d'este conveni bilateral i del conveni marc de col·laboració.  
La comissió de seguiment es reunirà com a mínim dues vegades a l'any i sempre que ho sol·licite algun dels membres que la componen.  
Desena. Naturalesa d'este conveni bilateral  
Este conveni bilateral és dels previstos en l'article 3.1.d del Text Refós de la Llei de Contractes de les Administracions Públiques, aprovat pel Reial Decret Legislatiu 2/2000, de 16 de juny.  
Onze. Vigència d'este conveni bilateral  
Este conveni bilateral produix efecte des del moment de la signatura, i té vigència fins al 31 de desembre de 2007. Pot prorrogar-se de forma expressa a partir d'eixe moment per períodes anuals successius si no han acabat les actuacions que són objecte de l'acord.  
I, com a mostra de conformitat, les parts signen este conveni bilateral, en doble exemplar i per a una sola cosa, al lloc i en la data indicats al principi.  
El director gerent de l'Agència Valenciana de Salut: Manuel Cervera Taulet  
El president de l'entitat pública empresarial Red.es: Francisco Ros Perán  
Annex I  
Punt de partida  
Este annex arreplega en detall la situació en què es troba la integració de les tecnologies de la informació i comunicació en el sistema de salut de la Comunitat Valenciana quant a dades generals, equipament dels centres prescriptors i dispensadors, servicis de suport i manteniment de les infraestructures, connectivitat, disponibilitat i utilització de servicis públics en línia, grau d'interoperabilitat amb el Sistema Nacional de Salut, estat de desenvolupament o implantació de la recepta electrònica, cita per Internet i història clínica electrònica i també el nivell de formació dels professionals que presten servicis assistencials i les actuacions que es facen per a difondre entre la població l'accés a estos servicis.  
En l'annex s'incorporaran les dades següents:  
a) Dades generals del sistema sanitari de la comunitat autònoma desagregades per nivell assistencial (Atenció Primària, Atenció Especialitzada i hospitals), i també del sistema de dispensació.  
b) Descripció de les iniciatives i els programes fets i en curs, en relació amb l'àmbit d'actuació d'este conveni bilateral (s'inclouran dades econòmiques, impacte de les actuacions en la població, agents implicats, etc.)  
c) Una valoració qualitativa de la situació actual quant a disposició d'aplicatius en els centres d'Atenció Primària, Atenció Especialitzada i hospitals, i també el grau d'interoperabilitat, implantació de la recepta electrònica, cita prèvia per Internet i història clínica electrònica, grau d'interoperabilitat amb el Sistema Nacional de Salut, servicis de suport i manteniment de l'equipament instal·lat en els centres sanitaris, assessorament i formació dels professionals que presten servicis assistencials, actuacions de difusió entre la població i actuacions de seguiment i avaluació.  
d) Dades quantitatives desagregades per diferents criteris sobre la situació en matèria d'equipament i connectivitat en els centres sanitaris, servicis públics online, registre de les històries clíniques en suport electrònic, comunicació d'històries clíniques entre centres de distint nivell assistencial i cita prèvia per Internet.  
1. Centres d'Atenció Primària principals (centres de salut amb equip d'atenció primària o consultoris urbans de model tradicional). S'inclouen també, si és el cas, centres o consultoris perifèrics d'un centre de salut (urbans o rurals), amb suport administratiu, que siguen semblants al centre principal.  
2. La resta de consultoris rurals, entesos com a locals de consulta sense estructura administrativa.  
3. S'assumix que la població assignada a hospitals i centres d'especialitats és el total de la població adscrita (protegida) en la comunitat autònoma i coincidix amb la suma per modalitat de centre d'atenció primària. Si no és correcta esta apreciació, s'ha d'especificar en l'apartat .Comentaris..  
(1) Amb sistemes capaços d'interoperar: la dada de farmàcies que puguen interoperar és relativa; moltes farmàcies tenen encara xarxes coaxials i sistemes operatius Windows 98, les connexions a Internet moltes vegades són fora de la xarxa del programa de dispensació amb ordinadors separats per por a virus o accessos incontrolats. Estes connexions a Internet són la majoria de les vegades a través de routers o mòdems que posen els proveïdors de servicis d'Internet amb configuracions bàsiques.  
1. Qualsevol lloc clínic, administratiu o de gestió en general que estiga informatitzat o siga necessari informatitzar en el marc del projecte.  
2. S'entenen els llocs com a unitats de treball, independentment dels professionals de titulació igual o diferent que hi treballen.  
Annex II  
Actuacions de la Comunitat Valenciana i Red.es   
per a impulsar la sanitat en línia  
1. Recepta electrònica  
La recepta electrònica és un dels projectes considerats clau per a impulsar l'ús de les noves tecnologies en el sistema sanitari. Amb la recepta electrònica s'alliberarà el metge de fer actes administratius simples d'ompliment de receptes per a la continuació de tractaments que, segons el seu criteri, no requerixen revisió. D'esta manera, es perseguix poder prescriure en un sol acte i recepta tots els medicaments que estime necessaris per al seu pacient i en la quantitat que els necessite per a complir la pauta i duració del tractament, quelcom que és especialment important per als pacients crònics. De la mateixa manera, els ciutadans poden obtindre els medicaments que necessiten en les xarxes de farmàcia del Sistema Nacional de Salut, independentment de la comunitat autònoma en què s'haja rebut la prescripció. Finalment, la recepta electrònica serà molt útil per a fomentar l'ús racional dels medicaments, millorar el compliment terapèutic, combatre la venda de fàrmacs sense recepta i evitar fraus, i millorar la informació sobre el consum i la despesa farmacèutica.  
Per això, la Comunitat Valenciana i Red.es, en col·laboració estreta amb el Ministeri de Sanitat i Consum, impulsaran les accions oportunes encaminades a millorar la qualitat del procés assistencial a través de la implantació de la recepta electrònica en els centres sanitaris, que integren el sistema de prescripció, i també en les oficines de farmàcia, que componen el sistema de dispensació. A fi de garantir la interoperabilitat dels sistemes, es definiran els estàndards de dades i comunicacions que permeten la connexió i la compatibilitat de la informació entre les comunitats autònomes.  
Actuacions que ha de fer la Comunitat Valenciana  
A fi que el 100% dels metges que prescriuen disposen del sistema, la Comunitat Valenciana durà a terme les actuacions següents en els centres sanitaris:  
. Implantar el sistema de prescripció en els centres sanitaris i integrar-lo en els sistemes globals d'ajuda al diagnòstic i història clínica electrònica i també amb els aplicatius d'atenció primària i d'atenció especialitzada.  
. Incorporar mòduls d'interoperabilitat i compatibilitat de targetes a les aplicacions que utilitzen la targeta com a sistema d'identificació.  
. Possibilitar la vinculació a un codi identificatiu personal i unívoc a fi que la informació sanitària puga estar accessible per a l'atenció clínica que puga dispensar-se igualment des de qualsevol punt del sistema.  
En el sistema de dispensació, la Comunitat Valenciana impulsarà, a través de les vies apropiades, les actuacions següents:  
. Promoure la implantació del sistema de dispensació en les oficines de farmàcia i també la integració amb els aplicatius que hi ha, com ara sistemes de facturació, comptabilitat i gestió.  
. Possibilitar la integració efectiva del sistema de dispensació amb el sistema de prescripció.  
Finalment, en col·laboració estreta amb el Ministeri de Sanitat i Consum i la resta dels servicis de salut autonòmics, la Comunitat Valenciana posarà en marxa les accions requerides per a facilitar la interoperabilitat de la seua recepta electrònica amb la infraestructura comuna del Sistema Nacional de Salut, per mitjà de l'intercanvi de les dades de la recepta amb l'objectiu de fer accessible la informació esmentada des de les oficines de farmàcia d'una altra comunitat autònoma.  
En el moment de la dispensació, i de forma automàtica, el servici de salut de la Comunitat Valenciana enviarà, per mitjà de la seua connexió amb els servicis web del Sistema Nacional de Salut, els missatges de dades de dispensació a la base de dades d'informació agregada de consum farmacèutic del node central del Sistema Nacional de Salut.  
Actuacions que han de fer de forma coordinada ambdues parts  
En els centres sanitaris, Red.es i la Comunitat Valenciana duran a terme de forma coordinada les actuacions següents:  
. Instal·lar o, si cal, adaptar el maquinari i el programari base dels sistemes de bases de dades, servidors d'aplicacions i web.  
. Dotar els centres sanitaris d'estacions de treball i xarxes d'àrea local.  
. Posar a disposició dels centres sanitaris servicis d'autenticació i signatura digital.  
. Instal·lar servicis de telecomunicacions i de seguretat per a garantir que tots els professionals sanitaris estiguen connectats al sistema.  
Respecte al sistema de dispensació, Red.es i la Comunitat Valenciana col·laboraran per a impulsar, a través de les vies apropiades, les actuacions següents:  
. Afavorir la instal·lació o, si cal, l'adaptació del maquinari i programari base dels sistemes de les oficines de farmàcia. Estos sistemes han de permetre la interoperabilitat amb els mòduls de servicis web de dispensació instal·lats en les farmàcies i han d'incloure sistemes d'autenticació i signatura electrònica.  
. Impulsar la dotació a les oficines de farmàcia de la infraestructura de comunicacions necessària per a facilitar l'accés al sistema que emmagatzemarà les dades de les receptes.  
. Fomentar l'ús de sistemes d'autenticació que permeten als professionals iniciar i tramitar el procés de dispensació amb les garanties adequades.  
2. Cita mèdica per Internet i entre centres sanitaris  
La possibilitat de concertar les cites a través d'Internet, i des del propi domicili, contribuirà a agilitzar substancialment la petició de cites i a reduir el nombre de desplaçaments dels pacients als centres sanitaris. La implantació d'un sistema de cita mèdica per Internet i entre els centres sanitaris permetrà als pacients concertar les cites a través d'Internet amb els metges de família i pediatres, als metges fer una planificació més eficient de les consultes i, en general, contribuirà a incrementar l'eficiència en la gestió dels recursos sanitaris.  
Les parts impulsaran les accions oportunes encaminades a la implantació del sistema de cita mèdica per Internet, de manera que els pacients puguen concertar les cites amb els metges de capçalera i especialistes accedint a través d'Internet a l'agenda dels professionals i seleccionant la data i l'hora en què acudiran al centre de salut. També es faran les actuacions necessàries per a implantar la cita electrònica entre centres sanitaris pertanyents a diferents nivells assistencials.  
Actuacions que ha de fer la Comunitat Valenciana  
La Comunitat Valenciana contribuirà a la implantació del sistema de cita mèdica per Internet a través de les actuacions següents:  
. Substituir progressivament els procediments manuals o semiautomàtics de citació per programes avançats de gestió de l'accés als servicis que posen a disposició dels ciutadans diferents canals de comunicació amb les estructures sanitàries.  
. Implantar o estendre la gestió telemàtica de cites en els centres de salut integrant esta nova funcionalitat en els aplicatius d'Atenció Primària, de manera que els pacients puguen obtindre la seua cita des de qualsevol punt d'accés a la xarxa.  
. Usar un vincle que identifique cada persona de manera unívoca, a través del sistema de targeta sanitària individual.  
. Integrar les funcionalitats de citació entre nivells assistencials i l'intercanvi d'informació clínica en els propis aplicatius d'Atenció Primària i d'Atenció Especialitzada, amb l'objectiu de possibilitar la concertació de cites electròniques entre centres sanitaris.  
Actuacions que han de fer de forma coordinada ambdues parts  
A fi de possibilitar la implantació de la cita electrònica entre els nivells assistencials, Red.es i la Comunitat Valenciana posaran en marxa de manera coordinada actuacions destinades a interconnectar els centres d'Atenció Primària i d'Atenció Especialitzada a través de la xarxa corporativa.  
3. Targeta sanitària  
La població protegida disposa d'una targeta sanitària, expedida pel servici de salut de la comunitat autònoma. L'objectiu és impulsar decididament que totes estes targetes siguen compatibles entre si, garantint d'esta manera la interoperabilitat entre totes, i que totes les comunitats autònomes compartisquen esta informació a través de la base de dades comuna del Sistema Nacional de Salut.  
D'esta manera, la targeta sanitària, a més de garantir la identitat inequívoca de cada ciutadà dins del Sistema Nacional de Salut, serà la clau que permeta, sota les normes legals de confidencialitat i seguretat, accedir a la informació clínica de cada pacient que es definisca com a rellevant per a atendre'l en qualsevol punt del sistema.  
Amb l'objectiu d'aconseguir la identificació inequívoca i normalitzada de cada usuari i les seues condicions d'accés a les prestacions en tot el Sistema Nacional de Salut, facilitant amb això la mobilitat dels ciutadans dins del sistema, la Comunitat Valenciana fomentarà la incorporació de la lectura automàtica de la targeta sanitària a la informatització de tots els processos de l'activitat assistencial i en tots els llocs possibles, i la interoperabilitat entre els models actuals de targeta.  
Actuacions que ha de fer la Comunitat Valenciana  
A fi d'afavorir l'exercici ordenat del dret a l'assistència sanitària, facilitar la mobilitat geogràfica dels pacients i permetre una evolució tècnica harmonitzada de la targeta sanitària individual en el conjunt del territori nacional, la Comunitat Valenciana ha de fer, en col·laboració estreta amb el Ministeri de Sanitat i Consum, les actuacions següents:  
. Incorporar-se al sistema d'informació sobre població protegida del Sistema Nacional de Salut i mantindre i col·laborar en el desenvolupament del sistema, que permet l'intercanvi permanent entre administracions sanitàries competents, sincronitzant les seues bases de dades amb la base de dades de la targeta del Sistema Nacional de Salut per mitjà dels servicis web del Sistema Nacional de Salut i que implica:  
. L'assignació per part del Ministeri de Sanitat i Consum a cada ciutadà del Codi d'Identificació Personal del Sistema Nacional de Salut (CIP-SNS), la qual cosa es farà en el moment de la inclusió en la Base de Dades de Població Protegida pel Sistema Nacional de Salut. Este codi tindrà caràcter irrepetible i serà únic al llarg de la vida de cada persona, independentment de l'administració sanitària competent en la seua atenció sanitària en cada moment.  
. El CIP-SNS actuarà com a clau de vinculació dels diferents codis d'identificació personal autonòmics que cada persona puga tindre assignat al llarg de la seua vida i facilitarà la recerca de la informació sanitària d'un pacient que puga trobar-se dispersa en el Sistema Nacional de Salut, a fi que puga ser localitzada i consultada, sempre que això siga una millora de l'atenció sanitària i amb les condicions que legalment estiguen establides.  
. El compromís de la comunitat autònoma de mantindre permanentment actualitzada, respecte a la població que té assignada, la base de dades de població protegida del Sistema Nacional de Salut, exercint en exclusiva les competències d'inclusió en de les persones protegides en el seu àmbit territorial, i també de la modificació de les dades.  
. La participació de la comunitat autònoma en la gestió conjunta de la població protegida en el Sistema Nacional de Salut, tant per a millorar el procediment d'altes i baixes d'usuaris adscrits als servicis de salut com per a facilitar l'accés dels ciutadans als servicis sanitaris i la mobilitat entre les comunitats autònomes.  
. La col·laboració de la comunitat autònoma en la coherència de les dades d'assegurament dels ciutadans en el conjunt del Sistema Nacional de Salut, a evitar situacions de desigualtat per duplicitats irregulars en la cobertura sanitària i en l'obtenció de la major rendibilitat possible en els encreuaments de dades entre els diferents fitxers oficials necessaris per al manteniment correcte de la Base de Dades de Població Protegida del Sistema Nacional de Salut.  
. La participació en la millora contínua i el progrés del pla d'explotació estadística de la Base de Dades de Població Protegida del Sistema Nacional de Salut, que serà acordada pel Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, com establix el Reial Decret 183/2004, de manera que la informació obtinguda cobrisca les necessitats de les administracions sanitàries implicades.  
. Estendre l'accés a la Base de Dades de Població Protegida del Sistema Nacional de Salut a tots els centres assistencials de la comunitat autònoma.  
. Incorporar mòduls d'interoperabilitat i compatibilitat de targetes a aplicacions que utilitzen la targeta com a sistema d'identificació, d'acord amb el que establix el Reial Decret 183/2004, que determina que el Ministeri de Sanitat i Consum, d'acord amb les comunitats autònomes i la resta d'administracions públiques competents, establirà els requisits i els estàndards necessaris sobre els dispositius que les targetes incorporen per a emmagatzemar la informació bàsica, i les aplicacions que les tracten permeten que la lectura i comprovació de les dades siga tècnicament possible en tot el territori de l'Estat. L'evolució de la targeta sanitària individual cap a models tecnològics diferents del de lectura de banda es farà tenint en compte esta disposició legal, que promou la possibilitat d'utilització de les targetes sanitàries individuals en tot el Sistema Nacional de Salut.  
4. Història clínica electrònica  
A fi de millorar la qualitat de l'assistència als ciutadans i de facilitar el treball dels professionals sanitaris s'implantarà amb caràcter generalitzat a la Comunitat Valenciana la història clínica electrònica.  
Per a la implantació i el desenvolupament de la història clínica electrònica, la Comunitat Valenciana durà a terme les següents actuacions per a l'expansió dins de l'àmbit de la comunitat autònoma i per a la interoperabilitat en el Sistema Nacional de Salut.  
Actuacions que ha de fer la Comunitat Valenciana  
La comunitat autònoma impulsarà la posada en marxa de les accions oportunes per a avançar cap al desplegament d'una història clínica electrònica que integre tota la informació administrativa i clínica rellevant per al professional sanitari. En particular, durà a terme les actuacions següents:  
. Instal·lar, en uns casos, i adaptar, en altres, el maquinari i el programari base dels sistemes de bases de dades, servidors d'intercanvi, servidors d'aplicacions i web i servicis d'autentificació i signatura digital, estacions de treball i xarxes d'àrea local.  
. Facilitar la interoperabilitat de la història clínica amb la infraestructura comuna del Sistema Nacional de Salut per mitjà de l'intercanvi de les referències d'històries clíniques associades a la targeta sanitària individual i la condició d'accés. A partir de les interconnexions entre comunitats autònomes en la infraestructura comuna esmentada, es crearà una base de dades en què s'enregistraran les referències d'històries clíniques. A fi de facilitar la interoperabilitat, han de dur-se a terme les actuacions següents:  
. Incorporar mòduls d'interoperabilitat i compatibilitat de targetes a les aplicacions de la història clínica electrònica.  
. Possibilitar la vinculació amb el codi personal del Sistema Nacional de Salut a fi que la informació sanitària puga estar accessible per a l'atenció clínica que puga dispensar-se en qualsevol punt del sistema.  
. Incorporar els elements de normalització necessaris per a la comunicació clínica efectiva, segons els criteris que s'acorden i incorporar la interfície de comunicació que es definisca en el si del Sistema Nacional de Salut.   
5. Telemedicina  
Tant l'equipament informàtic com les xarxes de comunicacions de banda ampla instal·lades en el marc d'este conveni bilateral en els centres sanitaris facilitaran la realització de projectes de telemedicina.  
A través del Pla Estratègic de la Comunitat Valenciana, s'impulsarà la posada en marxa de projectes dirigits a implantar sistemes d'assistència remota, teleconsulta i telediagnòstic. Per a això, podrà comptar amb els servicis que, amb este fi, posarà a la seua disposició Red.es.  
6. Infraestructura del Sistema Nacional de Salut i xarxes de comunicacions  
Red.es farà, en coordinació estreta amb el Ministeri de Sanitat i Consum, totes les actuacions necessàries per a garantir la seguretat, la disponibilitat i la interoperabilitat dels servicis oferits en els punts anteriors en el conjunt del Sistema Nacional de Salut. Estes actuacions es faran en coordinació estreta amb la Comunitat Valenciana i amb la resta de les comunitats autònomes.  
Addicionalment, la Comunitat Valenciana i Red.es faran les accions oportunes encaminades a garantir la interconnexió i la interoperabilitat de les aplicacions del procés assistencial dins del Sistema Nacional de Salut.  
Actuacions que han de fer de forma coordinada ambdues parts  
En relació amb este punt, Red.es i la Comunitat Valenciana duran a terme de forma coordinada les actuacions següents:  
. Desplegar i mantindre la connexió de la xarxa del sistema de salut de la Comunitat Valenciana amb la xarxa del Sistema Nacional de Salut.  
. Donar suport al desplegament de xarxes de comunicacions d'altes prestacions en l'àmbit del servici de salut de la Comunitat Valenciana.  
. Garantir que els centres sanitaris disposen de la infraestructura adequada per a poder implantar de forma eficient els nous servicis posats a la seua disposició.  
. Impulsar el reforçament i l'ampliació del servidor d'intercanvi per a poder fer les transaccions amb el node central del Sistema Nacional de Salut derivades de la sincronització de la targeta, la recepta electrònica i la història clínica.  
. Promoure la modificació o, si cal, l'ampliació de les aplicacions de la targeta, la recepta i la història clínica per a desplegar els mòduls d'interoperabilitat i sincronització amb les bases de dades del node central del Sistema Nacional de Salut, connectant-les amb el servidor d'intercanvi.  
7. Seguretat  
Es vetlarà especialment per garantir la seguretat de la informació gestionada en el marc dels servicis exposats en els punts anteriors. Per a això, es tindrà una consideració especial tant amb els processos de treball relacionats amb la gestió de la informació com amb les ferramentes i les tecnologies utilitzades per a proporcionar-los, i es proporcionaran els mecanismes necessaris que garantisquen la confidencialitat i el bon ús de les dades.  
8. Suport i manteniment  
La Comunitat Valenciana farà les actuacions necessàries per a assegurar el grau de suport i el manteniment adequats que permeten aconseguir un nivell òptim de rendiment de la infraestructura instal·lada en els centres sanitaris en el marc d'este conveni bilateral. Per a això, la comunitat autònoma podrà fer estes activitats directament o fent ús dels servicis de CAU (Centre d'Atenció a Usuaris), COM (Centre d'Operacions i Manteniment) i manteniment in situ que Red.es posa a la seua disposició.  
9. Sistemes de formació a distància dels professionals  
La Comunitat Valenciana durà a terme actuacions dirigides a fomentar la capacitació dels professionals de la salut a fi de véncer possibles resistències al canvi i ajudar-los a integrar gradualment en la labor assistencial l'ús de les noves ferramentes posades a la seua disposició.  
Les actuacions aniran dirigides a formar en l'ús de les tecnologies de la comunicació i informació els professionals involucrats en el procés assistencial a través de cursos de formació de caràcter continuat i basats principalment en els nous entorns formatius que oferixen les ferramentes d'aprenentatge en línia.  
Annex III  
Seguiment de les actuacions  
Este annex té com a objecte contribuir al seguiment de les actuacions establides, amb l'objectiu de tindre informació que permeta valorar l'abast i els beneficis socials aconseguits pel projecte.  
S'ha de proporcionar una sèrie d'indicadors bàsics en les àrees d'actuació i s'ha de reflectir el seu valor objectiu abans de l'inici del projecte i quan acabe. Estos indicadors permeten tindre una ferramenta de seguiment de l'evolució del projecte.  
La llista d'indicadors proposada a continuació, i també el valor objectiu fixat, podran ser modificats en la comissió de seguiment segons la situació de partida i la naturalesa de les actuacions finalment planificades d'acord amb el pressupost disponible.



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DOGV - Disposición
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Sumario DOGV 5367, del 16-10-2006 (2006/10914)

RESOLUCIÓN de 19 de septiembre de 2006, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat, por la que se dispone la publicación del Convenio Bilateral de colaboración entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   5367

Fecha DOGV
:   16-10-2006

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - A) CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS

Número del documento
:   2006/10914

CVE


Fecha del documento
:   19-09-2006

Organismo emisor
:   Presidencia de la Generalitat

Tipo de documento
:   Resolución

Descriptores 

:   * [Conselleria Sanidad](javascript:void(0))
    * [administración central](javascript:void(0))
    * [cooperación administrativa](javascript:void(0))
    * [política de información](javascript:void(0))

RESOLUCIÓN de 19 de septiembre de 2006, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat, por la que se dispone la publicación del Convenio Bilateral de colaboración entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza. [2006/10914]  
Suscrito, previa tramitación reglamentaria, entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana, el día 27 de julio de 2006, un Convenio Bilateral de colaboración para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza, y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 8.2 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Diari Oficial de la Generalitat de dicho Convenio, que ha quedado inscrito en el Registro de Convenios con el número 0824/2006, y que figura como anexo de esta resolución.  
Valencia, 19 de septiembre de 2006.. El director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno: Antonio V. Peral Villar.  
Convenio bilateral de colaboración entre la entidad pública empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-sanidad) en el marco del Plan Avanza  
En Madrid, a 27 de julio de 2006  
En presencia de la Excma. Sra. doña Elena Salgado Méndez, Ministra de Sanidad y Consumo, en virtud del nombramiento efectuado por Real Decreto 558/2004 de 17 de abril.   
REUNIDOS  
De una parte el Ilmo. Sr. D. Manuel Cervera Taulet, director Gerente de la Agencia Valenciana de la Salud, facultado para la firma del presente convenio, en virtud del acuerdo de 21 de diciembre de 2005, del Consejo de Administración de la Agencia Valenciana de Salud, por el que se delegan competencias en su director Gerente, publicado en el Diari Oficial de la Generalitat de fecha 1 de marzo de 2006 Especialmente facultado para la firma del presente convenio por Acuerdo del Consell de fecha 9 de junio de 2006, según establece el artículo 2.2 del Decreto del Consell 20/1993, de 8 de febrero, por el que se regula el Registro de Convenios y se establece el régimen jurídico-presupuestario de los convenios que suscriba la Generalitat Valenciana.  
De otra parte D. Francisco Ros Perán, Secretario de Estado de Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Información, en calidad de Presidente de la Entidad Pública Empresarial, en virtud del Real Decreto 988/2004, de 30 de abril y del Real Decreto 164/2002, de 8 de febrero.   
La Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es podrán ser denominadas, individualmente, .la Parte. y, de forma conjunta, .las Partes..  
Ambas partes se reconocen la capacidad jurídica necesaria para suscribir el presente Convenio y en su virtud.  
EXPONEN  
Primero  
Que el 4 de octubre de 2005 el Ministerio de Sanidad y Consumo y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio suscribieron el .Convenio Marco de Colaboración para el desarrollo de la sanidad en línea en el Sistema Nacional de Salud., (en adelante el Convenio Marco de Colaboración).   
Segundo  
Que en la Estipulación Tercera del Convenio Marco de Colaboración se establece que: .Las Comunidades Autónomas que así lo deseen, así como el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria para las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, podrán participar en el desarrollo de las acciones previstas en el Anexo I del presente Convenio asumiendo los derechos y obligaciones que les correspondan en los términos y condiciones recogidos en el mismo mediante la suscripción de Convenios específicos, que figurarán como adendas a este Convenio Marco..  
Tercero  
Que Red.es, entidad pública empresarial adscrita a la Secretaría de Estado de Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Información, tiene encomendada la gestión de actuaciones encaminadas a la promoción y al desarrollo de la Sociedad de la Información en todos los ámbitos de la actividad económica y social, incluida la gestión de los fondos comunitarios previstos para estos fines en el .Programa Operativo FEDER Sociedad de la Información. de acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 3 del Real Decreto 164/2002, de 8 de febrero, por el que se aprueba el Estatuto de la entidad pública empresarial Red.es.  
Cuarto  
Que las Partes entienden que la utilización de las nuevas tecnologías es especialmente importante en el ámbito sanitario para mejorar el proceso asistencial, la prestación de servicios de salud y, en consecuencia, ofrecer mejores servicios a los ciudadanos, por lo que es necesario extender su utilización de manera que se trasladen cuanto antes a los ciudadanos las ventajas que éstas posibilitan.   
Para la consecución de este objetivo las Partes, con la colaboración del Ministerio de Sanidad y Consumo, entienden que es necesario llevar a cabo actuaciones conjuntas, en el marco establecido en el Convenio de Colaboración, para definir, desarrollar e implantar infraestructuras, aplicaciones informáticas y herramientas de gestión en el ámbito sanitario de la Comunidad Autónoma Valenciana, con especial énfasis la implantación de la receta electrónica, la historia clínica electrónica y la cita médica por internet. Todo ello sobre la base de un sistema interoperable de tarjeta sanitaria como sistema de identificación individual del paciente para hacer posible la accesibilidad de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias en los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud desde cualquier punto del territorio nacional.   
Quinto  
Que la Comunidad Autónoma Valenciana ha llevado a cabo diferentes e importantes iniciativas para extender e implantar el uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación en el ámbito sanitario así como para integrarse dentro del modelo estructural de interoperabilidad del Sistema Nacional de Salud, y que la situación actual en relación con tales actuaciones, se especifica en detalle en el documento que, bajo la rúbrica .Situación de partida., se aneja como Anexo I al presente Convenio Bilateral.  
Sexto  
Que las soluciones que las Partes acuerdan poner en marcha en la Comunidad Autónoma Valenciana, tomando como punto de partida las soluciones adoptadas en las iniciativas referidas en el Expositivo Quinto anterior, aparecen descritas en el documento que se aneja al presente Convenio Bilateral como Anexo II bajo la rúbrica .Actuaciones a realizar..  
Séptimo  
Que las actuaciones que es necesario ejecutar en la Comunidad Autónoma Valenciana, van encaminadas a acelerar el desarrollo de la .Sanidad en línea. y en concreto a cumplir una serie de objetivos cuyos indicadores aparecen referidos en el documento que se aneja al Convenio Bilateral como Anexo III bajo la rúbrica .Seguimiento de las actuaciones..  
Octavo  
Que las Partes coinciden en la necesidad de aunar esfuerzos para aumentar la eficacia de los servicios públicos de salud aprovechando el potencial que ofrecen las Tecnologías de la Información y Comunicación y, a su vez, acelerar la convergencia con Europa en este ámbito. En este sentido, las actuaciones previstas en el presente Convenio Bilateral para el desarrollo de la sanidad en línea se enmarcan dentro del Plan Avanza a través del cual se pretende, entre otros, impulsar la puesta a disposición de nuevos servicios públicos en línea más accesibles, eficientes y que favorezcan la mejora de la calidad de vida.  
Que en base a lo expuesto anteriormente, la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es acuerdan suscribir el presente Convenio Bilateral (en adelante, .el Convenio Bilateral.) al objeto de desarrollar las actuaciones referidas en el Expositivo Sexto anterior de acuerdo a las siguientes  
CLÁUSULAS  
Primera. Objeto del Convenio  
El objeto del presente Convenio Bilateral es la ejecución en la Comunidad Autónoma Valenciana de las actuaciones del Plan Avanza en el Sistema Nacional de Salud de acuerdo con el Convenio Marco de Colaboración suscrito el 4 de octubre de 2005 entre el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio y la Entidad Pública Empresarial Red.es, para lograr el uso efectivo de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario de la Comunidad Autónoma  
En particular, el presente Convenio Bilateral servirá para instrumentalizar la ejecución en la Comunidad Autónoma Valenciana de las actuaciones dirigidas al desarrollo de la .Sanidad en línea. (e-Sanidad) previstas en el referido Convenio Marco de Colaboración y cuya realización corresponde a Red.es y a dicha Comunidad Autónoma.   
En este contexto, el presente Convenio prevé el desarrollo y ejecución de actuaciones encaminadas a mejorar el proceso asistencial y la prestación de servicios de salud, mediante la informatización de los centros sanitarios y oficinas de farmacia, la prescripción y dispensación electrónica de la receta, la implantación de la cita médica por Internet, la informatización gradual de la historia clínica y la puesta en marcha de proyectos de telemedicina. Todo ello sobre la base de un sistema interoperable de tarjeta sanitaria como sistema de identificación individual del paciente para hacer posible la accesibilidad de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias en los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud desde cualquier punto del territorio nacional.   
Estas actuaciones se llevarán a cabo con la colaboración del Ministerio de Sanidad y Consumo y dentro del modelo estructural de interoperabilidad del Sistema Nacional de Salud, a fin de posibilitar la interconexión de los nodos de los Servicios telemáticos conjuntos del Sistema Nacional de Salud con el sistema del Servicio de Salud valenciano.  
Segunda. Actuaciones a realizar para impulsar la Sanidad en línea (e-Sanidad).  
La Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, se comprometen a llevar a cabo de forma coordinada las actuaciones descritas en el Anexo II para impulsar la Sanidad en línea (e-Sanidad) de conformidad con la distribución de responsabilidades establecida en el mismo.   
La Comisión de Seguimiento prevista en la Cláusula Novena acordará el alcance y detalle de las diferentes actuaciones, atendiendo a la .Situación de Partida. descrita en el Anexo I.   
A estos efectos, la Comunidad Autónoma Valenciana proporcionará a la Comisión de Seguimiento prevista en la Cláusula Novena la información cuantitativa y cualitativa requerida en el Anexo I así como todos aquellos datos que, a juicio de la Comisión de Seguimiento, pudieran resultar relevantes para describir en detalle el estadio de desarrollo de los servicios objeto del presente Convenio Bilateral, el grado de avance en el que se encuentra el proceso de informatización de los centros sanitarios y oficinas de farmacia así como el nivel de interoperabilidad de los sistemas de información del Servicio de Salud valenciano con el Sistema Nacional de Salud.   
Tercera. Lanzamiento y despliegue de servicios sanitarios en línea   
Con el objetivo de incrementar el impacto de las actuaciones y sobre la base de la experiencia de la Comunidad Autónoma Valenciana en el desarrollo de nuevos servicios sanitarios en línea, se favorecerá en particular el lanzamiento y despliegue masivo de servicios dentro del esquema de actuaciones del Convenio Marco de Colaboración. En concreto se considerarán aquellos cuya interoperabilidad con desarrollos de otras administraciones competentes, viabilidad técnica y económica, así como las ventajas derivadas para los ciudadanos, hayan sido validadas a través de proyectos piloto realizados en el ámbito territorial de dicha Comunidad Autónoma.   
Cuarta. Colaboración entre administraciones públicas   
La participación de las Comunidad Autónoma Valenciana en el Convenio Marco supondrá la puesta en marcha simultáneamente de medidas similares, dirigidas al desarrollo de la sanidad en línea en el resto de las Comunidades Autónomas. Al objeto de contribuir a aprovechar las sinergias generadas, se fomentará la colaboración entre los Sistemas de Salud de las Comunidades Autónomas, el Ministerio de Sanidad y Consumo y Red.es, a través de los cauces adecuados, así como la difusión de las mejores prácticas y el intercambio de experiencias entre los distintos agentes.   
En este contexto, a fin de incrementar el impacto de las actuaciones en términos de ciudadanos beneficiados, se favorecerá principalmente el paso de las experiencias piloto existentes en alguno de los ámbitos relevantes del presente Convenio hacia la fase de servicios plenamente operativos y su consiguiente puesta a disposición del grueso de ciudadanos.   
Quinta. Seguimiento de las actuaciones   
La Comunidad Autónoma Valenciana, el Ministerio de Sanidad y Consumo y Red.es desarrollarán actividades de seguimiento que permitan dibujar una imagen fiel del estado de implantación de las Tecnologías de la Información y Comunicación en el Sistema Nacional de Salud llevando a cabo los estudios cuantitativos y cualitativos necesarios para obtener dicha información.   
Como primera fase de realización de dichos estudios la Comunidad Autónoma Valenciana proporcionará los datos de partida contemplados en el Anexo I y realizará las mediciones necesarias para el cálculo de los indicadores comprendidos en el Anexo III del presente Convenio. La Comunidad actualizará los indicadores del Anexo III de forma periódica en la forma y plazos que establezca la Comisión de Seguimiento descrita en la Cláusula Novena del presente Convenio Bilateral. Mediante acuerdo de la Comisión de Seguimiento, las partes podrán establecer indicadores de seguimiento adicionales que resulten adecuados para medir el impacto de las actuaciones.  
Asimismo, la Comunidad Autónoma Valenciana prestará la colaboración e información necesarias para la realización de las acciones que se emprendan a los efectos de realizar un exhaustivo seguimiento de la ejecución e impacto de las actuaciones llevadas a cabo en ejecución del Convenio Bilateral, tales como encuestas, visitas a los centros beneficiarios, herramientas de evaluación y seguimiento, etc.  
Sexta. Inversiones   
1. La inversión total a realizar en la Comunidad Autónoma Valenciana en las actuaciones objeto del presente Convenio Bilateral es de 26.412.915 Euros.   
2. Red.es invertirá un importe de 15.847.749 euros para la realización de las actuaciones referidas en la Cláusula Segunda y descritas en el Anexo II del presente Convenio Bilateral. De esta cantidad, Red.es dedicará un importe de 2.629.368 Euros para actuaciones específicas en la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud y 220.866 Euros para las actuaciones de seguimiento a que se refiere la Cláusula Quinta.   
3. Por su parte, la Comunidad Autónoma Valenciana invertirá un importe de 10.565.166 Euros para llevar a cabo las actuaciones referidas en la Cláusula Segunda y descritas en el Anexo II del presente Convenio Bilateral. Este importe se corresponderá con adjudicaciones de contratos ya realizadas o en vías de adjudicación, las cuales ya tienen la correspondiente reserva de crédito realizada, lo que no supone ninguna modificación ni incremento presupuestario, ni nuevos compromisos de gasto.  
4. Con el objetivo de acelerar la consecución de los objetivos del presente Convenio, Red.es adelantará un 75% de la inversión que le corresponde, excluido el importe destinado a las actuaciones en la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud. Red.es no invertirá un porcentaje superior al 75% de dicha cantidad en tanto la Comunidad Autónoma Valenciana no certifique al menos un 50% de su inversión, de acuerdo a los mecanismos previstos por la Comisión de Seguimiento, y además se verifique que las acciones desarrolladas por ambas partes hasta ese momento han tenido un impacto significativo en un porcentaje sustancial de la población. Al objeto de verificar este extremo, las partes presentarán a la Comisión de Seguimiento del programa un balance de las actuaciones realizadas así como su impacto en los indicadores de seguimiento previstos en el Anexo III.   
5. En ningún caso Red.es realizará la totalidad de la inversión prevista en esta cláusula sin que la Comunidad Autónoma Valenciana previamente haya realizado la totalidad de la inversión establecida en el apartado 6.3.  
Séptima. Certificación de la obligación de inversión por la Comunidad Autónoma  
A efectos del cumplimiento de la obligación de inversión prevista en el apartado 6.3 de la Cláusula Sexta, se computará como inversión realizada por la Comunidad Autónoma únicamente el importe de aquellas obligaciones de contenido económico que cumplan los siguientes requisitos:  
a. Que se reconozcan con cargo a su presupuesto o, en su caso, al de un Organismo Público o de una sociedad participada por la Comunidad Autónoma.  
b. Que tengan por causa bienes o servicios incluidos en el presente Convenio Bilateral.  
c. Que la fecha de reconocimiento de la obligación sea posterior a la fecha de la firma del presente Convenio Bilateral.  
La Comunidad Autónoma Valenciana justificará la inversión realizada mediante certificación emitida y firmada por las personas que señale la Comisión de Seguimiento descrita en la Cláusula Novena. La Comunidad Autónoma emitirá las certificaciones con la periodicidad que determine la Comisión de Seguimiento.  
La Comisión de Seguimiento, acordará los instrumentos destinados a certificar la efectiva prestación de las actuaciones objeto del presente Convenio Bilateral de Colaboración.   
Octava. Cumplimiento de requisitos técnicos y transmisión de la propiedad.   
La Comunidad Autónoma Valenciana garantiza a Red.es que los centros sanitarios que se beneficien de las actuaciones cumplen los requisitos técnicos necesarios para que los bienes y servicios proporcionados por la Entidad resulten inmediatamente operativos.  
La propiedad de todo el equipamiento y, en su caso, del software suministrado por Red.es, en cumplimiento de la obligación de inversión prevista en el apartado 6.2 de la Cláusula Sexta, se entenderá transmitida a la Comunidad Autónoma Valenciana en el momento en que dichos activos sean puestos a disposición de los centros de prescripción o dispensación beneficiarios o, en su caso, en el momento en que estos activos sean puestos a disposición de la Comunidad Autónoma en el lugar que ésta señale al efecto.   
En todo caso, dicho equipamiento será destinado a los fines previstos en el presente Convenio Bilateral.  
Novena. Comisión de seguimiento del presente Convenio Bilateral  
Se establece una Comisión de Seguimiento del presente Convenio Bilateral constituida por dos representantes de la Comunidad Autónoma, un representante de Red.es y un representante del Ministerio de Sanidad y Consumo.  
La presidencia de la Comisión de Seguimiento tendrá carácter rotatorio. Corresponderá a Red.es designar al Secretario, que actuará con voz pero sin voto.   
A la Comisión de Seguimiento podrán asistir invitados por cada una de las partes que actuarán con voz pero sin voto.   
Adicionalmente a las funciones previstas en el presente Convenio Bilateral, la Comisión de Seguimiento resolverá los problemas de interpretación y cumplimiento que se deriven del Convenio, así como podrá modificar las actuaciones previstas, previo consentimiento de las Partes y siempre que no supongan una alteración sustancial del objeto del presente Convenio Bilateral y del Convenio Marco de Colaboración.   
La Comisión de Seguimiento se reunirá como mínimo dos veces al año y siempre que lo solicite alguno de los miembros que la componen.  
Diez. Naturaleza del presente Convenio Bilateral  
El presente Convenio Bilateral es de los previstos en el artículo 3.1.d) del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio.  
Once. Vigencia del presente Convenio Bilateral  
El presente Convenio Bilateral surtirá efecto desde el momento de su firma y tendrá vigencia hasta el 31 de diciembre de 2007, pudiendo prorrogarse de forma expresa a partir de ese momento por períodos anuales sucesivos si no hubieran concluido las actuaciones objeto del mismo.  
Y en prueba de conformidad, las Partes firman el presente Convenio Bilateral, en dos ejemplares y a un solo efecto, en el lugar y fecha arriba indicados  
El director gerente de la Agencia Valenciana de Salud de la Conselleria de Sanidad: Manuel Cervera Taulet  
El presidente de la Entidad Pública Empresarial Red.es: Francisco Ros Perán  
ANEXO I  
PUNTO DE PARTIDA  
Este anexo recoge en detalle la situación en que se encuentra la integración de las Tecnologías de la Información y Comunicación en el Sistema de Salud de Valencia en cuanto a datos generales, equipamiento de los centros prescriptores y dispensadores, servicios de soporte y mantenimiento de las infraestructuras, conectividad, disponibilidad y utilización de servicios públicos en línea, grado de interoperabilidad con el Sistema Nacional de Salud, estado de desarrollo o implantación de la receta electrónica, cita por Internet e Historia Clínica Electrónica así como el nivel de formación de los profesionales que prestan servicios asistenciales y las actuaciones realizadas para difundir entre la población el acceso a estos servicios.  
En el anexo se incorporarán los siguientes datos:#  
a) Datos generales del sistema sanitario de la Comunidad desagregados por nivel asistencial (Atención Primaria, Atención Especializada y Hospitales) así como del sistema de dispensación.  
b) Descripción de las iniciativas y los programas realizados y en curso en relación con el ámbito de actuación del presente Convenio Bilateral (se incluirán datos económicos, impacto de las actuaciones en la población, agentes implicados, etc.)  
c) Una valoración cualitativa de la situación actual en cuanto a disposición de aplicativos en los centros de Atención Primaria, Atención Especializada y Hospitales así como su grado de interoperabilidad, implantación de la receta electrónica, cita previa por Internet e historia clínica electrónica, grado de interoperabilidad con el Sistema Nacional de Salud, servicios de soporte y mantenimiento del equipamiento instalado en los centros sanitarios, asesoramiento y formación de los profesionales que prestan servicios asistenciales, actuaciones de difusión entre la población y actuaciones de seguimiento y evaluación.   
d) Datos cuantitativos desagregados por diferentes criterios sobre la situación en materia de equipamiento y conectividad en los centros sanitarios, servicios públicos online, registro de las historias clínicas en soporte electrónico, comunicación de historias clínicas entre centros de distinto nivel asistencial y cita previa por Internet.  
1. Centros de A. Primaria principales (Centros de Salud con EAP o Consultorios urbanos de modelo tradicional). Se incluyen también, en su caso, centros o consultorios periféricos de un Centro de Salud (urbanos o rurales) con apoyo administrativo, que sean similares al centro principal.  
2. Resto de consultorios rurales, entendidos como locales de consulta sin estructura administrativa   
3. Se asume que la población asignada a hospitales y centros de especialidades es el total de la población adscrita (protegida) en la C. Autónoma y coincide con la suma por modalidad de centro de AP . En el caso de no ser correcta esta apreciación especificarlo en el apartado .Comentarios.  
(1) Con sistemas capaces de interoperar: el dato de farmacias que puedan interoperar es relativo, muchas farmacias tienen todavía redes coaxiales y sistemas operativos Windows 98, las conexiones a Internet muchas veces son fuera de la red del programa de dispensación con ordenadores separados por miedo a virus o accesos incontrolados. Estas conexiones a Internet son la mayoría de las veces a través de routers o modems que ponen los proveedores de servicios de Internet con configuraciones básicas.  
1. Todo puesto clínico, administrativo o de gestión en general que se encuentre informatizado o sea necesario informatizar en el marco del proyecto  
2. Se entienden los puestos como unidades de trabajo, independientemente de los distintos profesionales de la misma o diferente titulación que trabajen desde los mismos  
ANEXO II  
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma   
Valenciana y Red.Es para impulsar la sanidad en línea   
1. Receta electrónica   
La receta electrónica es uno de los proyectos considerados clave para impulsar el uso de las nuevas tecnologías en el sistema sanitario. Con la receta electrónica se liberará al médico de realizar simples actos administrativos de cumplimentación de recetas para la continuación de tratamientos que, según su criterio, no requieren revisión. De esta forma, se persigue poder prescribir en un solo acto y receta cuantos medicamentos estime necesarios para su paciente y en la cantidad que éste los necesite para cumplir la pauta y duración del tratamiento, algo que es especialmente importante para los pacientes crónicos. Del mismo modo, los ciudadanos podrán obtener los medicamentos que necesiten en las redes de farmacia del Sistema Nacional de Salud, independientemente de la Comunidad en la que se haya recibido la prescripción. Por último, la receta electrónica será muy útil para fomentar el uso racional de los medicamentos, mejorar el cumplimiento terapéutico, combatir la venta de fármacos sin receta y evitar fraudes, y mejorar la información acerca del consumo y el gasto farmacéutico.  
Por ello la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, impulsarán las acciones oportunas encaminadas a mejorar la calidad del proceso asistencial a través de la implantación de la receta electrónica en los centros sanitarios, que integran el sistema de prescripción, así como en las oficinas de farmacia que componen el sistema de dispensación. A fin de garantizar la interoperabilidad de los diferentes sistemas, se definirán los estándares de datos y comunicaciones que permitan la conexión y compatibilidad de la información entre las diferentes Comunidades Autónomas.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
Con el fin de que el 100% de los médicos que prescriben dispongan del sistema, la Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo las siguientes actuaciones en los centros sanitarios:   
. Implantar el Sistema de Prescripción en los centros sanitarios e integrarlo en los sistemas globales de ayuda al diagnóstico e Historia Clínica Electrónica así como con los aplicativos de Atención Primaria y de Atención Especializada.   
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a las aplicaciones que utilicen la tarjeta como sistema de identificación.   
. Posibilitar la vinculación a un código identificativo personal y unívoco a fin de que la información sanitaria pueda estar accesible para la eventual atención clínica que pueda dispensarse igualmente desde cualquier punto del Sistema.  
En el sistema de dispensación, la Comunidad Autónoma Valenciana impulsará, a través de los cauces apropiados, la realización de las siguientes actuaciones:   
. Promover la implantación del Sistema de Dispensación en las oficinas de farmacia así como su integración con los en los aplicativos existentes tales como, sistemas de facturación, contabilidad y gestión.   
. Posibilitar la integración efectiva del Sistema de Dispensación con el Sistema de Prescripción.   
Finalmente, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo y el resto de los Servicios de Salud autonómicos, la Comunidad Autónoma Valenciana pondrá en marcha las acciones requeridas para facilitar la interoperabilidad de su receta electrónica con la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud, mediante el intercambio de los datos de receta con el objetivo de hacer accesible dicha información desde las oficinas de farmacia de otra Comunidad Autónoma.   
En el momento de la dispensación, y de forma automática, el Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma Valenciana, enviará mediante su conexión con los servicios web del SNS, los mensajes de datos de dispensación a la base de datos de información agregada de consumo farmacéutico del Nodo Central del SNS.  
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
En los centros sanitarios, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana llevarán a cabo de forma coordinada las siguientes actuaciones:   
. Implementar, o en su caso adaptar, el hardware y software base de los sistemas de bases de datos, servidores de aplicaciones y web.   
. Dotar a los centros sanitarios de estaciones de trabajo y redes de área local.   
. Poner a disposición de los centros sanitarios servicios de autenticación y firma digital.   
. Implementar los correspondientes servicios de telecomunicaciones y de seguridad para garantizar que todos los profesionales sanitarios estén conectados al sistema.  
Respecto al sistema de dispensación, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana colaborarán para impulsar, a través de los cauces apropiados, la realización de las siguientes actuaciones:   
. Favorecer la implementación, o en su caso adaptación, del hardware y software base de los sistemas de las oficinas de farmacia. Dichos sistemas deberán permitir la interoperabilidad con los módulos de servicios web de dispensación instalados en las farmacias e incluir sistemas de autenticación y firma electrónica.   
. Impulsar la dotación a las oficinas de farmacia de la infraestructura de comunicaciones necesaria, al objeto de facilitar el acceso al sistema que almacenará los datos de las recetas.   
Fomentar el uso de sistemas de autenticación que permitan a los profesionales iniciar y tramitar el proceso de dispensación con las debidas garantías.   
2. Cita médica por Internet y entre centros sanitarios  
La posibilidad de concertar las citas a través de Internet, y desde el propio domicilio, contribuirá a agilizar sustancialmente la petición de citas y a reducir el número de desplazamientos de los pacientes a los centros sanitarios. La implantación de un sistema de cita médica por internet y entre los Centros Sanitarios permitirá a los pacientes concertar las citas a través de Internet con los médicos de familia y pediatras, a los médicos realizar una planificación mas eficiente de sus consultas, y, en general, contribuirá a incrementar la eficiencia en la gestión de los recursos sanitarios.   
Las Partes impulsarán las acciones oportunas encaminadas a la implantación del sistema de cita médica por Internet, de modo que los pacientes puedan concertar las citas con los médicos de cabecera y especialistas accediendo a través de Internet a la agenda de éstos y seleccionando la fecha y hora en la que acudirán al centro de salud. Igualmente se realizarán las actuaciones necesarias para implantar la cita electrónica entre centros sanitarios pertenecientes a diferentes niveles asistenciales.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
La Comunidad Autónoma Valenciana contribuirá a la implantación del sistema de cita médica por Internet a través de la realización de las siguientes actuaciones:   
. Sustituir progresivamente los procedimientos manuales o semiautomáticos de citación por programas avanzados de gestión del acceso a los servicios, que pongan a disposición de los ciudadanos diferentes canales de comunicación con las estructuras sanitarias.  
. Implantar /o extender la gestión telemática de citas en los Centros de Salud integrando esta nueva funcionalidad en los aplicativos de Atención Primaria, de modo que los pacientes puedan obtener su cita desde cualquier punto de acceso a la red.  
. Utilizar un vínculo que identifique a cada persona de manera unívoca, a través del sistema de Tarjeta Sanitaria Individual.   
. Integrar las funcionalidades de citación entre niveles asistenciales y el intercambio de información clínica en los propios aplicativos de Atención Primaria y de Atención Especializada, con el objetivo posibilitar la concertación de citas electrónicas entre centros sanitarios.   
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
Al objeto de posibilitar la implantación de la cita electrónica entre los diferentes niveles asistenciales, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana pondrán en marcha de manera coordinada actuaciones destinadas a interconectar los Centros de Atención Primaria y Atención Especializada a través de la red corporativa.   
3. Tarjeta Sanitaria  
La población protegida dispone de una tarjeta sanitaria, expedida por el servicio de salud de su Comunidad Autónoma. El objetivo es impulsar decididamente que todas estas tarjetas sean compatibles entre sí, garantizando de este modo la interoperabilidad entre todas ellas, y que todas las Comunidades Autónomas compartan esta información a través de la base de datos común del SNS.  
De esta forma, la tarjeta sanitaria, además de garantizar la identidad inequívoca de cada ciudadano dentro del Sistema Nacional de Salud, será la llave que permita, bajo las normas legales de confidencialidad y seguridad, acceder a la información clínica de cada paciente que se defina como relevante para su atención en cualquier punto del sistema.  
Con el objetivo de conseguir la identificación inequívoca y normalizada de cada usuario y sus condiciones de acceso a las prestaciones en todo el Sistema Nacional de Salud, facilitando con ello la movilidad de los ciudadanos dentro del mismo, la Comunidad Autónoma Valenciana fomentará la incorporación de la lectura automática de la tarjeta sanitaria a la informatización de todos los procesos de la actividad asistencial y en todos los puestos posibles, y la interoperabilidad entre los modelos actuales de tarjeta.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
A fin de favorecer el ejercicio ordenado del derecho a la asistencia sanitaria, facilitar la movilidad geográfica de los pacientes y permitir una evolución técnica armonizada de la Tarjeta Sanitaria individual en el conjunto del territorio nacional, la Comunidad Autónoma Valenciana realizará, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, las siguientes actuaciones:   
. Incorporarse al sistema de información sobre población protegida del Sistema Nacional de Salud y mantener y colaborar en el desarrollo de dicho sistema, que permite el intercambio permanente entre administraciones sanitarias competentes, sincronizando sus bases de datos con la base de datos de tarjeta del Sistema Nacional de Salud mediante los servicios web del Sistema Nacional de Salud y que implica:   
. La asignación por parte del MSC a cada ciudadano del Código de Identificación Personal del Sistema Nacional de Salud (CIP-SNS), lo cual se realizará en el momento de su inclusión en la Base de Datos de Población Protegida por el Sistema Nacional de Salud. Este código tendrá carácter irrepetible y será único a lo largo de la vida de cada persona, independientemente de la administración sanitaria competente en su atención sanitaria en cada momento.   
. El CIP-SNS actuará como clave de vinculación de los diferentes códigos de identificación personal autonómicos que cada persona pueda tener asignado a lo largo de su vida y facilitará la búsqueda de la información sanitaria de un paciente que pueda encontrarse dispersa en el Sistema Nacional de Salud, con el fin de que pueda ser localizada y consultada, siempre y cuando ello redunde en la mejora de la atención sanitaria y bajo las condiciones que legalmente estén establecidas.  
. El compromiso de la Comunidad Autónoma de mantener permanentemente actualizada, respecto a la población que tiene asignada, la base de datos de población protegida del Sistema Nacional de Salud, ejerciendo en exclusiva las competencias de inclusión en aquélla de las personas protegidas en su ámbito territorial, así como la modificación de sus datos.  
. La participación de la Comunidad Autónoma en la gestión conjunta de la población protegida en el SNS, tanto para mejorar el procedimiento de altas y bajas de usuarios adscritos a los Servicios de Salud como para facilitar el acceso de los ciudadanos a los servicios sanitarios y la movilidad entre las CCAA.   
La colaboración de la Comunidad Autónoma en la coherencia de los datos de aseguramiento de los ciudadanos en el conjunto del SNS, en evitar situaciones de inequidad por duplicidades irregulares en la cobertura sanitaria y en la obtención de la mayor rentabilidad posible en los cruces de datos entre los diferentes ficheros oficiales necesarios para el correcto mantenimiento de la Base de Datos de Población Protegida del SNS.   
. La participación en la mejora continua y progreso del plan de explotación estadística de la base de datos de Población Protegida del SNS, que será acordado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como establece el RD 183/2004, de modo que la información obtenida cubra las necesidades de las Administraciones sanitarias implicadas.   
. Extender el acceso a la BD de población Protegida del SNS a todos los centros asistenciales de la C.A.  
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a aplicaciones que utilicen la tarjeta como sistema de identificación que utilicen la tarjeta como sistema de identificación, de acuerdo con lo establecido en el RD 183/2004 que determina que el Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con las Comunidades Autónomas y demás Administraciones Públicas competentes, establecerá los requisitos y los estándares necesarios sobre los dispositivos que las tarjetas incorporen para almacenar la información básica, y las aplicaciones que las traten permitan que la lectura y comprobación de los datos sea técnicamente posible en todo el territorio del Estado. La evolución de la TSI hacia modelos tecnológicos diferentes al de lectura de banda se realizará teniendo en cuenta esta disposición legal, que promueve la posibilidad de utilización de las TSI en todo el SNS.  
4. Historia Clínica Electrónica.   
Con el fin de mejorar la calidad de la asistencia a los ciudadanos y facilitar el trabajo de los profesionales sanitarios se implantará con carácter generalizado en la Comunidad Autónoma de Valencia la historia clínica electrónica.   
Para la implantación y desarrollo de la historia clínica electrónica la Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo las siguientes actuaciones para su expansión dentro del ámbito de la Comunidad y para la interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud.  
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
La Comunidad Autónoma impulsará la puesta en marcha de las acciones oportunas para avanzar hacia el desarrollo de una historia clínica electrónica que integre toda la información administrativa y clínica relevante para el profesional sanitario. En particular, llevará a cabo las siguientes actuaciones:   
. Implementar, en unos casos, y adaptar, en otros, el hardware y software base de los sistemas de bases de datos, servidor de intercambio, servidores de aplicaciones y web y servicios de autentificación y firma digital, estaciones de trabajo y redes de área local.  
. Facilitar la interoperabilidad de su historia clínica con la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud mediante el intercambio de las referencias de historias clínicas asociadas a la Tarjeta Sanitaria Individual y su condición de acceso. A partir de las interconexiones entre Comunidades Autónomas en dicha infraestructura común, se creará una Base de Datos en la que se registrarán las referencias de historias clínicas. A fin de facilitar la interoperabilidad, habrán de llevarse a cabo las siguientes actuaciones:   
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a las aplicaciones de HCE.  
. Posibilitar la vinculación al código personal del SNS a fin de que la información sanitaria pueda estar accesible para la eventual atención clínica que pueda dispensarse en cualquier punto del sistema.   
. Incorporar aquellos elementos de normalización necesarios para la comunicación clínica efectiva, en función de los criterios que se acuerden e incorporar el interfaz de comunicación que se defina en el seno del SNS.  
5. Telemedicina  
Tanto el equipamiento informático como las redes de comunicaciones de banda ancha instaladas en el marco del presente Convenio Bilateral en los centros sanitarios, facilitarán la realización de proyectos de Telemedicina.   
A través del Plan Estratégico de la Comunidad Autónoma Valenciana, se impulsará la puesta en marcha de proyectos dirigidos a implantar sistemas de asistencia remota, teleconsulta y telediagnóstico. Para ello podrá contar con los servicios que, a tal fin, pondrá a su disposición Red.es.  
6. Infraestructura del Sistema Nacional de Salud y Redes de comunicaciones  
Red.es realizará, en estrecha coordinación con el MSC, todas aquellas actuaciones necesarias para garantizar la seguridad, disponibilidad y la interoperabilidad de los servicios ofrecidos en los puntos anteriores en el conjunto del SNS. Estas actuaciones se harán en estrecha coordinación con la Comunidad Autónoma Valenciana y con el resto de las Comunidades.   
Adicionalmente, la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es desarrollarán las acciones oportunas encaminadas a garantizar la interconexión e interoperabilidad de las aplicaciones del proceso asistencial dentro del Sistema Nacional de Salud.   
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
En relación con este punto, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana llevarán a cabo de forma coordinada las siguientes actuaciones:   
. Desplegar y mantener la conexión de la red del Sistema de Salud de Valencia con la red del Sistema Nacional de Salud.  
. Apoyar el despliegue de redes de comunicaciones de altas prestaciones en el ámbito del Servicio de Salud de Valencia.   
. Garantizar que los centros sanitarios disponen de la infraestructura adecuada para poder implantar de forma eficiente los nuevos servicios puestos a su disposición.   
. Impulsar el reforzamiento y la ampliación del servidor de intercambio para poder realizar las transacciones con el Nodo Central del SNS derivadas de la sincronización de tarjeta, receta electrónica e Historia clínica.   
. Promover la modificación o, en su caso, ampliación de las aplicaciones de tarjeta, receta e historia clínica para implementar los módulos de interoperabilidad y sincronización con las bases de datos del nodo central del SNS, conectándolas con el servidor de intercambio.  
7. Seguridad  
Se velara especialmente por garantizar la seguridad de la información gestionada en el marco de los servicios expuestos en los puntos anteriores. Para ello se tendrá especial consideración tanto con los procesos de trabajo relacionados con la gestión de la información como con las herramientas y tecnologías utilizados para proporcionarlos y se proporcionarán los mecanismos necesarios que garanticen la confidencialidad y buen uso de los datos.  
8. Soporte y mantenimiento   
La Comunidad Autónoma Valenciana realizará las actuaciones necesarias para asegurar el grado de soporte y el mantenimiento adecuados que permitan alcanzar un nivel óptimo de rendimiento de la infraestructura instalada en los centros sanitarios en el marco de este Convenio Bilateral. A estos efectos, la Comunidad Autónoma podrá realizar dichas actividades directamente o haciendo uso de los servicios de CAU (Centro de Atención a Usuarios), COM (Centro de Operaciones y Mantenimiento) y mantenimiento in situ que Red.es pone a su disposición.  
Sistemas de formación a distancia de los profesionales.  
La Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo actuaciones dirigidas a fomentar la capacitación de los profesionales de la salud a fin de vencer posibles resistencias al cambio y ayudarles a integrar gradualmente en su labor asistencial el uso de las nuevas herramientas puestas a su disposición.   
Las actuaciones irán dirigidas a formar en el uso de las tecnologías de la comunicación e información a los profesionales involucrados en el proceso asistencial a través de cursos de formación de carácter continuado y basados principalmente en los nuevos entornos formativos que ofrecen las herramientas de aprendizaje en línea.   
ANEXO III  
Seguimiento de las actuaciones  
Este anexo tiene como objeto contribuir al seguimiento de las actuaciones contempladas, con el objetivo de tener información que permita valorar el alcance y los beneficios sociales conseguidos por el proyecto.   
Se debe proporcionar una serie de indicadores básicos en las diferentes áreas de actuación y se debe reflejar su valor objetivo antes del inicio del proyecto y a la finalización del mismo. Estos indicadores permiten tener una herramienta de seguimiento de la evolución del proyecto.  
La lista de indicadores propuesta a continuación, así como el valor objetivo fijado, podrán ser modificados en Comisión de Seguimiento en función de la situación de partida y de la naturaleza de las actuaciones finalmente planificadas de acuerdo al presupuesto disponible.



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