Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 492, del 23-12-1986 (1986/807823)

DECRET 147/1986, de 24 de novembre, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual es regula el programa per a la promoció de la salut de la mare i el xiquet.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/1986/11/24/147/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   492

Data del DOGV
:   23-12-1986

Secció del DOGV
:   DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   1986/807823

CVE


Data del document
:   24-11-1986

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat i Consum

Tipus de document
:   Decret

Anàlisi jurídica

Decret 147/1986, de 24 de novembre, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual es regula el programa per a la promoció de la salut de la mare i el xiquet.  
La implantació d'un programa d'atenció a la mare i al xiquet és el primer resultat de la introducció del concepte de risc en el desenvolupament dels nostres serveis de salut. La dona gestant, la partera i el xiquet són els grups de població més sensible a factors positius per millorar-ne la salut, o negatius, capaços de produir-hi seqüeles permanents.   
Amb el programa aprovat per aquest Decret hom val assistir i millorar la salut de tota dona gestant, de la mare i del xiquet, en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, corregint les desigualtats existents en l'atenció de la seua salut. En el susdit programa s'estableixen unes atencions generals i introduïm els criteris de selecció de les dones gestants, de las mares i dels xiquets, afectats de factors que n'impliquen risc per a la salut i que necessiten, per això, una assistència específica.   
En generalitzar procediments de promoció de la salut i de prevenció de la malaltia es dóna un contingut a l'assistència primària, que s'emmarca en la definició que d'aquesta va efectuar l'Organització Mundial de la Salut a la seua Conferència Internacional d'Alma-Ata en 1978, i que es corresponia, d'altra banda, amb les pautes i actuacions acceptades pels grups de científics experts en aquestes matèries i introduïdes per diversos Governs en llurs polítiques de salut. Encara que les Institucions amb responsabilitat assistencial, en el nostre àmbit d'actuació, puguen presentar actualment limitacions estructurals o funcionals per a l'aplicació d'aquest Decret, això no obstant, en la mida que els seus objectius són coincidents amb els de les Institucions autonòmiques, han de sentir-se obligades, amb caràcter prioritari, a la seua resolució.   
Regulada l'assistència primària a la Comunitat Valenciana en el marc general del Decret 42/1986, de 21 de març, del Consell de la Generalitat Valenciana, s'encomana l'acompliment i l'execució del que preveu aquest Decret als Equips i les Unitats prevists per aquesta disposició, sense perjudici que els recursos i suports que puguen provenir d'altres instàncies públiques mitjançant l'adient cooperació i col·laboració.   
En atenció d'aquests motius, a proposta del Conseller de Sanitat i Consum, i amb la deliberació prèvia del Consell de la Generalitat Valenciana, en sessió celebrada el dia 24 de novembre de 1986,   
DECRETE:   
CAPITOL PRIMER  
Definició  
Article primer  
Als efectes prevists en aquest Decret, hom entén per promoció de la salut de la mare i el xiquet el conjunt d'intervencions programades dirigides a mantenir i millorar la salut de la mare gestant, partera i durant el puerperi i la del xiquet, executades pel personal sanitari específicament dedicat a aquestes funcions.   
El desenvolupament i l'execució del programa per a la promoció de la salut de la mare i el xiquet es portarà a efecte dins del marc general del Decret 46/1986, de 21 de març, del Consell de la Generalitat Valenciana, respectant el contingut i les previsions establertes en aquesta disposició i les normes que d'ara endavant la desenvolupen.   
CAPITOL II  
Salut de la mare  
Article segon  
La promoció de la salut de la mare comprén les atencions sanitàries i educatives que deriven del seu estat de dona embarassada, del seu protagonisme en el part i de les seues necessitats específiques de recuperació en el puerperi.   
S'estableixen com a programes mínims:   
a) Vigilància de la salut de la dona gestant.   
b) Educació per a la maternitat.   
c) Atenció a la dona durant el puerperi i recuperació física de la mare.   
Article tercer  
L'execució del programa per a la promoció de la salut de la mare es realitzarà en l'àmbit de l'assistència primària, llevat d'aquelles actuacions o situacions especials que així ho requeresquen.   
En el desenvolupament dels diversos programes mínims que la integren la Matrona es responsabilitzarà dels aspectes organitzatius locals, per aconseguir-ne la màxima cobertura i el millor acompliment.   
Article quart  
La Conselleria de Sanitat i Consum establirà els suports de recollida d'informació i aquella que amb caràcter mínim ha de ser inclosa en la historia sanitària de cadascuna de les persones afectades per aquests programes.   
Article cinqué  
El programa de vigilància de la salut de la dona gestant, previst en l'apartat a) de l'article segon, comprendrà les actuacions següents:   
a) Exàmens de salut periòdics. Cal que s'inicien en el moment que és coneguda la seua situació d'embaràs i que es prolonguen fins el moment del part. Es recomanarà, en supòsits d'embaràs normal, que els exàmens s'efectuen en els mesos primer, tercer, cinqué, sisé, seté, vuité i nové, així com altre examen entre el vuité i nové mes.   
Els exàmens de salut de la dona gestant, sempre que no estiga exposada a algún factor de risc que la faça susceptible d?una vigilància més especialitzada, els realitzarà la matrona i el tocòleg de forma complementària.   
Correspon a l'obstetra, sempre que els recursos humans del servei sanitari públic ho possibiliten, descartar l'existència de factors de risc per a la salut de la mare o el fetus i, si de cas hi manca, derivar la dona gestant per al seu seguiment per la matrona de l'Equip d'Assistència Primària.   
Així mateix, correspon a l'obstetra l'execució d'aquells exàmens de salut que necessiten una valoració més completa del procés de gestació.   
b) Informació i educació sanitària individualitzada.   
Adreçada a elevar la capacitat d'auto- atenció de la dona i els coneixements sobre els riscs als quals és o pot ser sotmés el nou ésser, les seues necessitats i les atencions que cal tant durant el període de gestació com en el seu moment el lactant i el xiquet.   
Aquesta activitat serà incorporada, totalment o parcialment, al contingut de cadascun dels exàmens de salut.   
Article sisé  
El programa d'educació per a la maternitat, que recull l'apartat b) de l'article segon, compren:   
a) La preparació psíquica de la futura mare o parella per assimilar els canvis que puguen esdevenir en la vida familiar com a conseqüència del naixement del fill.   
b) La formació de tots aquells aspectes que puguen millorar les condicions de desenvolupament del xiquet i evitar la malaltia, la comprensió de la seua conducta i l'acceptació de la seua personalitat.   
c) La preparació psíquica i física de la dona gestant per aconseguir condicions òptimes per al millor desenvolupament del part, amb el menor intervencionisme obstètric, mantenint durant aquest el protagonisme de la mare, juntament amb el del nou ésser.   
L'execució d'aquest programa correspon a la matrona, o, si de cas hi manca, al professional en infermeria amb coneixements reconeguts per a això, de l'Equip d'Assistència Primària. En les susdites activitats podran intervenir altres professionals de l'Equip considerats més idonis, o provinents d'altres serveis públics amb els quals es coordine l'Equip d'Assistència Primària (psicòlegs, treballadors socials i d'altres).   
Article seté  
El programa d'atenció a la dona durant el puerperi, previst en l'apartat c) de l'article segon, integra les atencions sanitàries necessàries com a conseqüència de la seua situació d'embaràs anterior, part o lactància.   
Com a mínim comprendrà un examen de salut, a domicili o en consulta, en el qual, a més d'atendre els seus problemes sanitaris específics, li seran impartits consells sobre planificació familiar i serà derivada cap a l'esmentada consulta.   
L'execució d'aquest programa correspondrà a la matrona, llevat d'aquelles situacions especial s, com les qualificades de puerperi de risc, en les quals es requeriran tècniques i personal especialitzat.   
Una vegada transcorregut el període de puerperi adequat en cada cas, la mare participarà en les sessions pràctiques necessàries per a la seua recuperació física.   
CAPITOL III  
Salut del xiquet  
Article vuité  
La promoció de la salut del xiquet comprén el conjunt d'intervencions programes dirigits a conèixer i millorar el seu desenvolupament, l'aplicació de mesures preventives personalitzades d'eficàcia reconeguda, el consell genètic i la detecció precoç de minusvàlues psíquiques o de les alteracions causants d'aquestes.   
La promoció de la salut del xiquet comprén els programes mínims següents:   
a) Prevenció de minusvàlues psíquiques.   
b) Vigilància de la salut del xiquet fins als catorze anys, el seu manteniment i millora.   
c) Promoció de la salut dels escolars.   
Article nové  
L'execució dels programes integrants de la promoció de la salut del xiquet es realitzarà en l'àmbit de l'assistència primària, llevat d'aquelles actuacions o situacions especials que així ho requeresquen.   
Article deu  
La Conselleria de Sanitat i Consum establirà els suports de recollida d'informació i la que, amb caràcter mínim, cal ser inclosa en la historia sanitària de cadascuna de les persones afectades per aquests programes.   
Article onze  
El programa de prevenció de minusvàlues psíquiques que recull l'apartat a) de l'article vuité, comprendrà:   
a) El consell genètic, mitjançant el qual la parella rep informació de la probabilitat que ocòrrega el naixement d'un xiquet malalt com a conseqüència dels seus antecedents personals o familiars, amb risc de transmissió d'anomalia o malformació o de factors de risc ambiental, als quals ha estat esposat algun membre integrant de la parella.   
b) El diagnòstic prenatal, que té per objecte establir el diagnòstic de certes anomalies cromosòmiques o metabòliques en el fetus, així com valorar la possibilitat de patologia fetal davant l'existència d'algun factor de risc conegut, que haguessen de ser motiu d'informació a la dona gestant i, si s'escau, d'indicació d'interrupció de l'embaràs.   
c) El diagnòstic precoç de malalties hereditàries, consistent en la detecció, en els primers dies de vida, d'alteracions metabòliques endocrines o d'altres que comporten el deteriorament somàtic o psíquic del xiquet, i de les quals es disposa de tractament escaient per evitar-lo o minvar-lo. Així mateix, en aquesta fase s'inclou la instauració de l'esmentat tractament i el seguiment dels xiquets afectats.   
d) La detecció precoç i atenció al xiquet afectat de retardament de maduració psíquica, consistent en la identificació de factors socials, familiars o personals que suposen un risc per a la maduració psicològica del xiquet, així com el control o la supressió de tals factors i el seguiment del xiquet exposat a aquests.   
Igualment s'inclou la prestació de les atencions de salut específiques per tal d'afavorir al màxim la seua capacitat de desenvolupament psíquic.   
Article dotze  
El programa de vigilància de la salut del xiquet, recollit en l'apartat b) de l'article vuité, constarà de:   
a) Examen de salut del nounat, en el lloc de naixement.   
b) Visita de salut a domicili, programada dins dels primers quinze dies de vida.   
c) Exàmens de salut durant els mesos següents: primer, segon, tercer, cinqué, seté, nové, dotzé, quinzé i divuité; examen de salut dels dos, quatre i sis anys, examen de salut orientat a la pràctica de l'esport i exàmens de salut als onze y catorze anys.   
Article tretze  
Els exàmens de salut contemplats en l'apartat c) de l'article anterior s'atendran a les pautes següents:   
1) Inclouran la vigilància del creixement físic, la maduració somàtica i psíquica i l'adaptació social; la supervisió de l'alimentació i les indicacions més correctes per a cobrir les necessitats del xiquet, i la pràctica d'accions preventives.   
2) Igualment comprendran la informació sanitària i els consells de salut adequats per al bon desenvolupament del xiquet, que seran impartits a la persona que el tinga al seu càrrec o en el seu moment al xiquet mateix.   
3) Abastaran l'aplicació de les vacunes obligatòries segons el calendari que establesca la Conselleria de Sanitat i Consum, la detecció precoç de disfuncions i malalties.   
4) La coordinació amb d'altres Institucions de la seua comunitat susceptibles d'intervindre en accions dirigides a millorar la salut del xiquet.   
5) Per a l'escolarització del xiquet i l'accés a les diverses etapes escolars es considerarà obligatòria la realització dels exàmens de salut que en cada cas corresponga per l'edat del xiquet.   
6) El mateix caràcter obligatori tindrà l'examen de salut per a la pràctica de l'esport escolar.   
Article catorze  
S'estableix la Cartilla de Salut, de la Conselleria de Sanitat i Consum, com a document oficial per a la constància de la informació sanitària dels exàmens de salut obligatoris.   
L'esmentada Cartilla contindrà els certificats adeqüats per a la presentació en els centres escolars i esportius.   
Article quinze  
L'execució del programa de vigilància de la salut del xiquet correspon a L'Equip d'Assistència Primària, segons els criteris següents:   
a) La visita de salut serà realitzada per la Matrona o el professional d'infermeria.   
b) Els exàmens de salut seran executats pel Pediatra que tindrà al seu càrrec, específicament, l'examen clínic, i també pel personal d'infermeria que durà a terme la comprovació de les mesures antropomètriques, les constants vitals i l?aplicació de les vacunes. Tant el Pediatra com el personal d'infermeria participaran en l?elaboració d'anamnesis i en els consells de salut, així com en la valoració de l'estat de salut de cada xiquet i en la necessitat d'intervenció d'altres serveis.   
Article setze  
El programa de promoció de la salut dels escolars, previst en l'apartat c) de l'article vuité, comprendrà:   
a) Cicles d'informació sanitària per als grups de professors dels centres escolars de la Zona de Salut, en funció de les seues necessitats.   
b) Intervencions sanitàries personalitzades de caràcter preventiu, directament amb els escolars o mitjançant el col·lectiu de professors.   
c) Vigilància de les condicions higiènico-sanitàries de les instal·lacions escolars.   
L'execució d'aquest programa correspon a l'Equip d'Assistència Primària, amb la intervenció de tots els components d'acord amb llurs respectives esferes d'actuació.   
CAPITOL IV  
Disposicions comunes a tots els programes  
Article disset  
Correspon al Coordinador de l'Equip d?Assistència Primària la vigilància de l?execució i el compliment de tots els programes establerts per raó d'aquesta disposició.   
Article divuit  
La Unitat d'Assistència Primària de l'Area vigilarà i coordinarà el compliment dels programes en les Zones de Salut i la seua complementació pels serveis sanitaris que corresponga.   
CAPITOL V  
Article dinou  
En el termini de sis mesos a partir de l'entrada en vigor d'aquest Decret, el Conseller de Sanitat i Consum procedirà a la constitució de la Comissió per a la promoció de la salut del xiquet a l'escola. Serà formada per dos representants de la Conselleria de Cultura, Educació i Ciència i altres dos de la Conselleria de Sanitat i Consum, nomenats pels respectius titulars de cada Departament.   
Seran funcions d'aquesta Comissió:   
- Vigilar i proposar l'adeqüació de les condicions higiènico- sanitàries als centres escolars.   
- Efectuar propostes en relació als programes de promoció de la salut a l'escola que convindrà desenvolupar.   
- Coordinar els recursos per a l'aplicació dels susdits programes.   
- Realitzar el seguiment i l'avaluació dels programes.   
- Atendre que l?educació escolar incloga també l'educació per al desenvolupament d'una vida sana, mitjançant l'adquisició de coneixements, hàbits i conductes adeqüades per a ells.   
- Estudiar tots aquells aspectes que pugen redundar en la millora de la salut del xiquet a l'escola, efectuant les propostes de solucions que consideren convenients.   
La Presidència d'aquesta Comissió recaurà en el Conseller de Sanitat i Consum o persona en qui delegue.   
DISPOSICIONS ADDICIONALS  
Primera  
La Conselleria de Sanitat i Consum establirà els acords necessaris amb la Conselleria de Cultura, Educació i Ciència, amb la intenció de la posada en pràctica i aplicació de la utilització oficial dels certificats de salut per a l'ingrés en un centre escolar, així com del corresponent per a la pràctica de l'esport.   
Segona  
La Conselleria de Sanitat i Consum es coordinarà amb la Conselleria de Treball i Seguretat Social per tal de desenvolupar el programa establert en aquest Decret i per a l'aconseguiment dels objectius següents:   
- Aprofitament màxim dels recursos sanitaris i socials de base.   
- Identificació i anàlisis dels factors socials o laborals que actuen en detriment de la salut de la mare i del xiquet, i cerca de solucions.   
- Proposar les normes d'homologació dels recursos destinats a l'estimulació de la maduració psíquica de les persones necessitades d'ella, i la seua utilització pels serveis sanitaris.   
L'estudi de qualssevol altres aspectes que afecten la salut de la dona treballadora i del xiquet amb dificultats d'integració social.   
DISPOSICIONS TRANSITORIES  
Primera  
En les Zones de Salut mancades de Pediatra, les funcions que a aquest li assigna aquesta disposició seran exercides pel Metge General, mentre manque la dotació de l'esmentat professional. Tanmateix, la Conselleria de Sanitat i Consum podrà en qualsevol cas disposar la solució que considere més convenient.   
Segona  
En les Zones de Salut on no hi haja encara Equip d'Assistència Primària les seues funcions es consideraran assumides, a l'efecte d'execució dels programes d'aquest Decret, per la Matrona Titular o de zona, el Pediatra de zona i el personal d'infermeria, d'acord amb les seues respectives funcions. En cas d'inexistència de Matrona o de Pediatra les seues funcions seran exercides pel Metge titular o de zona.   
Tercera  
Fins que es produesca la transferència dels serveis de l'Institut Nacional de la Salut, la participació del susdit organisme en l'aplicació d'aquests programes s'efectuarà mitjançant la Comissió de Coordinació d'Assistència Sanitària en la Comunitat Valenciana, constituïda en virtut del Conveni de 17 de setembre de 1985, subscrit pel Ministeri de Sanitat i Consum i la Conselleria de Sanitat i Consum.   
DISPOSICIONS FINALS  
Primera  
La Conselleria de Sanitat i Consum dictarà les normes oportunes per al desenvolupament i la millor aplicació d'aquesta disposició, establint un pla d'adeqüació de recursos i configurant els sistemes d'avaluació de qualitat dels programes continguts en ella, tot i creant els òrgans d'assessorament idonis per a l?actualització científica dels susdits programes.   
Segona  
Aquest Decret vigirà l'endemà de la publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.   
València, 24 de novembre de 1986.   
El President de la Generalitat,  
JOAN LERMA I BLASCO  
El Conseller de Sanitat i Consum,   
JOAQUIM COLOMER I SALA



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Còpia Permalink ELI

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 492, del 23-12-1986 (1986/807823)

DECRETO 147/1986, de 24 de noviembre, del Consell de la Generalidad Valenciana, por el que se regula el programa para la promoción de la salud de la madre y el niño.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/1986/11/24/147/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   492

Fecha DOGV
:   23-12-1986

Sección del DOGV
:   DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1986/807823

CVE


Fecha del documento
:   24-11-1986

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Decreto

Análisis jurídico

Decreto 147/1986, de 24 de noviembre, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se regula el programa para la promoción de la salud de la madre y el niño.  
La implantación de un programa de atención a la madre y al niño es el primer resultado de la introducción del concepto de riesgo en el desarrollo de nuestros servicios de salud. La mujer gestante, la puérpera y el niño son los grupos de población más sensible a factores positivos para mejorar su salud, o negativos, capaces de producir secuelas permanentes sobre ellos.  
Con el programa aprobado por el presente Decreto se pretende cuidar y mejorar la salud de toda mujer gestante, de la madre y del niño, en el ámbito de la Comunidad Valenciana, corrigiendo las desigualdades existentes en el cuidado de su salud. En dicho programa se establecen unos cuidados generales e introducimos los criterios de selección de las mujeres gestantes, de las madres y de los niños, afectos de factores que impliquen riesgo para su salud y que precisan, por ello, una asistencia específica.  
Al generalizar procedimientos de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad se da un contenido a la asistencia primaria, que se enmarca en la definición que de la misma efectuara la Organización Mundial de la Salud en su Conferencia Internacional de Alma-Ata en 1978, correspondiéndose, por otra parte, con las pautas y actuaciones aceptadas por los grupos de científicos expertos en estas materias e introducidas por distintos Gobiernos en sus políticas de salud. Aunque las Instituciones con responsabilidad asistencial, en nuestro ámbito de actuación, puedan presentar actualmente limitaciones estructurales o funcionales para la aplicación del presente Decreto, ello no obstante, en la medida en que sus objetivos son coincidentes a los de las Instituciones autonómicas, deben sentirse obligadas, con carácter prioritario, a su resolución.  
Regulada la asistencia primaria en la Comunidad Valenciana en el marco general del Decreto 42/1986, de 21 de marzo, del Consell de la Generalitat Valenciana, se encomienda el cumplimiento y ejecución de lo previsto en el presente Decreto a los Equipos y Unidades previstos por esta disposición, sin perjuicio de los recursos y apoyos que puedan provenir de otras instancias públicas a través de la oportuna cooperación y colaboración.  
En su virtud, a propuesta del Conseller de Sanidad y Consumo, y previa deliberación del Consell de la Generalitat Valenciana, en sesión celebrada el día 24 de noviembre de 1986,  
DISPONGO:  
CAPITULO PRIMERO  
Definición  
Artículo primero  
A los efectos previstos en el presente Decreto, se entiende por promoción de la salud de la madre y el niño el conjunto de intervenciones programadas dirigidas a mantener y mejorar la salud de la madre gestante, parturienta, puérpera y la del niño, ejecutadas por el personal sanitario específicamente dedicado a estas funciones.  
El desarrollo y ejecución del programa para la promoción de la salud de la madre y el niño se llevará a efecto dentro del marco general del Decreto 42/1986, de 21 de marzo, del Consell de la Generalitat Valenciana, ajustándose al contenido y previsiones establecidas en la presente disposición y normas que en lo sucesivo la desarrollen.  
CAPITULO II  
Salud de la madre  
Artículo segundo  
La promoción de la salud de la madre comprende los cuidados sanitarios y educativos que se derivan de su estado de mujer embarazada, de su protagonismo en el parto y de sus necesidades específicas de recuperación en el puerperio.  
Se establecen como programas mínimos:  
a) Vigilancia de la salud de la mujer gestante.  
b) Educación para la maternidad.  
c) Cuidados de la puérpera y recuperación física de la madre.  
Artículo tercero  
La ejecución del programa para la promoción de la salud de la madre se realizará en el ámbito de la asistencia primaria, excepto para aquellas actuaciones o situaciones especiales que así lo requieran.  
En el desarrollo de los distintos programas mínimos que lo integran la Matrona se responsabilizará de los aspectos organizativos locales, para conseguir la máxima cobertura y su mejor cumplimiento.  
Artículo cuarto  
La Conselleria de Sanidad y Consumo establecerá los soportes de recogida de información y la que con carácter mínimo debe ser incluida en la historia sanitaria de cada una de las personas afectadas por estos programas.  
Artículo quinto  
El programa de vigilancia de la salud de la mujer gestante, previsto en el apartado a) del artículo segundo, comprenderá las siguientes actuaciones:  
a) Exámenes de salud periódicos. Debiendo iniciarse en el momento en que es conocida su situación de embarazo y prolongarse hasta el momento del parto. Se recomendará, en supuestos de embarazo normal, que los exámenes se efectúen en los meses primero, tercero, quinto, sexto, séptimo, octavo y noveno, así como otro examen entre el octavo y noveno mes.  
Los exámenes de salud de la mujer gestante, siempre que no esté expuesta a algún factor de riesgo que la haga susceptible de una vigilancia más especializada, se realizarán por la matrona y el tocólogo de forma complementaria.  
Corresponde al obstetra, siempre que los recursos humanos del servicio sanitario público lo posibiliten, descartar la existencia de factores de riesgo para la salud de la madre o el feto y, en su defecto, derivar a la mujer gestante para su seguimiento por la matrona del Equipo de Asistencia Primaria.  
Asimismo, corresponde al obstetra la ejecución de aquellos exámenes de salud que precisen una valoración más completa del proceso de gestación.  
b) Información y educación sanitaria individualizada.  
Dirigida a elevar la capacidad de autocuidado de la mujer y sus conocimientos sobre los riesgos a que está o puede estar sometido el nuevo ser, sus necesidades y los cuidados que precisa tanto durante el período de gestación como en su momento el lactante y el niño.  
Esta actividad será incorporada, total o parcialmente, al contenido de cada uno de los exámenes de salud.  
Artículo sexto  
El programa de educación para la maternidad, recogido en el apartado b) del artículo segundo, comprende:  
a) La preparación psíquica de la futura madre o pareja para asimilar los cambios que pueden ocurrir en la vida familiar como consecuencia del nacimiento de su hijo.  
b) La formación en todos aquellos aspectos que puedan mejorar las condiciones de desarrollo del niño y evitar la enfermedad, la comprensión de su conducta y la aceptación de su personalidad.  
c) La preparación psíquica y física de la mujer gestante para conseguir condiciones óptimas para el mejor desarrollo del parto, con el menor intervencionismo obstétrico, manteniendo durante el mismo el protagonismo de la madre, junto al del nuevo ser.  
La ejecución del presente programa corresponde a la matrona o, en su defecto, al profesional en enfermería con conocimientos reconocidos para ello, del Equipo de Asistencia Primaria. En dichas actividades podrán intervenir otros profesionales del Equipo considerados más idóneos, o provenientes de otros servicios públicos con los que se coordine el Equipo de Asistencia Primaria (psicólogos, trabajadores sociales y otros).  
Artículo séptimo  
El programa de atención a la puérpera, previsto en el apartado c) del artículo segundo, integra los cuidados sanitarios necesarios como consecuencia de su situación de embarazo anterior, parto o lactancia.  
Como mínimo comprenderá un examen de salud, a domicilio o en consulta, en el que, además de atender sus problemas sanitarios específicos, se le impartirán consejos sobre planificación familiar y se le derivará hacia dicha consulta.  
La ejecución del presente programa corresponderá a la matrona, excepto en aquellas situaciones especiales, como las calificadas de puerperio de riesgo, en las que se requieran técnicas y personal especializado.  
Una vez transcurrido el período de puerperio adecuado en cada caso, la madre participará en las sesiones prácticas necesarias para su recuperación física.  
CAPITULO III  
Salud del niño  
Artículo octavo  
La promoción de la salud del niño comprende el conjunto de intervenciones programas dirigidas a conocer y mejorar su desarrollo, la aplicación de medidas preventivas personalizadas de eficacia reconocida, el consejo genético y la detección precoz de minusvalías psíquicas o de las alteraciones causantes de las mismas.  
La promoción de la salud del niño comprende los siguientes programas mínimos:  
a) Prevención de minusvalías psíquicas.  
b) Vigilancia de la salud del niño hasta los catorce años, su mantenimiento y mejora.  
c) Promoción de la salud de los escolares.  
Artículo noveno  
La ejecución de los programas integrantes de la promoción de la salud del niño se realizará en el ámbito de la asistencia primaria, excepto para aquellas actuaciones o situaciones especiales que así lo requieran.  
Artículo diez  
La Conselleria de Sanidad y Consumo establecerá los soportes de recogida de información y la que con carácter mínimo debe ser incluida en la historia sanitaria de cada una de las personas afectadas por estos programas.  
Artículo once  
El programa de prevención de minusvalías psíquicas, recogido en el apartado a) del artículo octavo, comprenderá:  
a) El consejo genético, a través del cual la pareja recibe información de la probabilidad de que ocurra el nacimiento de un niño enfermo como consecuencia de sus antecedentes personales o familiares, con riesgo de transmisión de anomalía o malformación o de factores de riesgo ambiental, a los que ha estado expuesto algún miembro integrante de la pareja.  
b) El diagnóstico prenatal, que tiene por objeto establecer el diagnóstico de ciertas anomalías cromosómicas o metabólicas en el feto, así como valorar la posibilidad de patología fetal ante la existencia de algún factor de riesgo conocido, que debieran ser motivo de información a la mujer gestante y, en su caso, de indicación de interrupción del embarazo.  
c) El diagnóstico precoz de enfermedades hereditarias, consistente en la detección, en los primeros días de vida, de alteraciones metabólicas endocrinas u otras que conllevan el deterioro somático o psíquico del niño, y de las que se dispone de tratamiento adecuado para evitar o disminuir el mismo.  
Asimismo, en esta fase se incluye la instauración de dicho tratamiento y el seguimiento de los niños afectados.  
d) La detección precoz y atención al niño afecto de retraso de maduración psíquica, consistente en la identificación de factores sociales, familiares o personales que supongan un riesgo para la maduración psicológica del niño, así como el control o supresión de tales factores y el seguimiento del niño expuesto a los mismos.  
Igualmente se incluye la prestación de las atenciones de salud específicas para favorecer al máximo su capacidad de desarrollo psíquico.  
Artículo doce  
El programa de vigilancia de la salud del niño, recogido en el apartado b) del artículo octavo, constará de:  
a) Examen de salud del recién nacido, en el lugar de nacimiento.  
b) Visita de salud a domicilio, programada dentro de los primeros quince días de vida.  
c) Exámenes de salud durante los siguientes meses:  
primero, segundo, tercero, quinto, séptimo, noveno, duodécimo, décimoquinto y décimoctavo; examen de salud de los dos, cuatro y seis años, examen de salud orientado a la práctica del deporte y exámenes de salud a los once y catorce años.  
Artículo trece  
Los exámenes de salud contemplados en el apartado e) del artículo anterior se atendrán a las siguientes pautas:  
1) Incluirán la vigilancia del crecimiento físico, su maduración somática y psíquica y su adaptación social; la supervisión de la alimentación e indicaciones más correctas para cubrir las necesidades del niño, y la práctica de acciones preventivas.  
2) Igualmente comprenderán la información sanitaria y los consejos de salud adecuados para el buen desarrollo del niño, que serán impartidos a la persona que lo tenga a su cargo o en su momento al propio niño.  
3) Abarcarán la aplicación de las vacunas obligatorias según el calendario que establezca la Conselleria de Sanidad y Consumo, la detección precoz de disfunciones y enfermedades.  
4) La coordinación con otras Instituciones de su comunidad susceptibles de intervenir en acciones dirigidas a mejorar la salud del niño.  
5) Para la escolarización del niño y acceso a las distintas etapas escolares se considerará obligatorio la realización de los exámenes de salud que en cada caso corresponda por la edad del niño.  
6) Idéntico carácter obligatorio tendrá el examen de salud para la práctica del deporte escolar.  
Artículo catorce  
Se establece la Cartilla de Salud, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, como documento oficial para la constancia de la información sanitaria de los exámenes de salud obligatorios.  
Dicha Cartilla contendrá los certificados adecuados para su presentación en los centros escolares y deportivos.  
Artículo quince  
La ejecución del programa de vigilancia de la salud del niño corresponde al Equipo de Asistencia Primaria, conforme a los siguientes criterios:  
a) La visita de salud se realizará por la Matrona o el profesional de enfermería.  
b) Los exámenes de salud serán ejecutados por el Pediatra que tendrá a su cargo, específicamente, el examen clínico, y también por el personal de enfermería que llevará a cabo la comprobación de las medidas antropométricas, las constantes vitales y la aplicación de las vacunas. Tanto el Pediatra como el personal de enfermería participarán en la elaboración de anamnesis y en los consejos de salud, así como en la valoración del estado de salud de cada niño y en la necesidad de intervención de otros servicios.  
Artículo dieciséis  
El programa de promoción de la salud de los escolares, previsto en el apartado c) del artículo octavo, comprenderá:  
a) Ciclos de información sanitaria para los grupos de profesores de los centros escolares de la Zona de Salud, en función de sus necesidades.  
b) Intervenciones sanitarias personalizadas de carácter preventivo, directamente con los escolares o a través del colectivo de profesores.  
c) Vigilancia de las condiciones higiénico-sanitarias de las instalaciones escolares.  
La ejecución de este programa corresponde al Equipo de Asistencia Primaria, con la intervención de todos sus componentes de acuerdo con sus respectivas esferas de actuación.  
CAPITULO IV  
Disposiciones comunes a todos los programas  
Artículo diecisiete  
Corresponde al Coordinador del Equipo de Asistencia Primaria la vigilancia de la ejecución y cumplimiento de todos los programas establecidos en virtud de la presente disposición.  
Artículo dieciocho  
La Unidad de Asistencia Primaria del Area vigilará y coordinará el cumplimiento de los programas en las Zonas de Salud y su complementación por los servicios sanitarios que corresponda.  
CAPITULO V  
Artículo diecinueve  
En el plazo de seis meses a partir de la entrada en vigor del presente Decreto, por el Conseller de Sanidad y Consumo se procederá a la constitución de la Comisión para la promoción de la salud del niño en la escuela. Estará formada por dos representantes de la Conselleria de Cultura, Educación y Ciencia y otros dos de la Conselleria de Sanidad y Consumo, nombrados por los respectivos titulares de cada Departamento.  
Serán funciones de esta Comisión:  
- Vigilar y proponer la adecuación de las condiciones higiénico-sanitarias en los centros escolares.  
- Efectuar propuestas en relación a los programas de promoción de la salud en la escuela que convenga desarrollan  
- Coordinar los recursos para la aplicación de dichos programas.  
- Realizar el seguimiento y evaluación de los programas.  
- Cuidar que la educación escolar comprenda también la educación para el desarrollo de una vida sana, mediante la adquisición de conocimientos, hábitos y conductas adecuadas para ellos.  
- Estudiar todos aquellos aspectos que puedan redundar en la mejora de la salud del niño en la escuela, efectuando las propuestas de soluciones que consideren convenientes.  
La Presidencia de esta Comisión recaerá en el Conseller de Sanidad y Consumo o persona en quien delegue.  
DISPOSICIONES ADICIONALES  
Primera  
La Conselleria de Sanidad y Consumo establecerá los acuerdos necesarios con la Conselleria de Cultura, Educación y Ciencia en orden a la puesta en práctica y aplicación de la utilización oficial de los certificados de salud para el ingreso en un centro escolar, así como del correspondiente para la práctica del deporte.  
Segunda  
La Conselleria de Sanidad y Consumo se coordinará con la Conselleria de Trabajo y Seguridad Social en orden al desarrollo del programa establecido en el presente Decreto y para la consecución de los siguientes objetivos:  
- Aprovechamiento máximo de los recursos sanitarios y sociales de base.  
- Identificación y análisis de los factores sociales o laborales que actúan en detrimento de la salud de la madre y del niño, y búsqueda de soluciones.  
- Proponer las normas de homologación de los recursos destinados a la estimulación de la maduración psíquica de las personas necesitadas de la misma, y su utilización por los servicios sanitarios.  
- El estudio de cualesquiera otros aspectos que afecten a la salud de la mujer trabajadora y del niño con dificultades de integración social.  
DISPOSICIONES TRANSITORIAS  
Primera  
En las Zonas de Salud que carezcan de Pediatra las funciones que al mismo se asignan por la presente disposición serán desempeñadas por el Médico General, en tanto subsista la falta de dotación de dicho profesional. Sin embargo, la Conselleria de Sanidad y Consumo podrá en cualquier caso disponer la solución que considere más conveniente.  
Segunda  
En aquellas Zonas de Salud en donde no exista todavía Equipo de Asistencia Primaria sus funciones se entenderán asumidas, a los efectos de ejecución de los programas del presente Decreto, por la Matrona Titular o de zona, el Pediatra de zona y el personal de enfermería, de acuerdo con sus respectivas funciones. En caso de inexistencia de Matrona o de Pediatra sus funciones se desempeñarán por el Médico titular o de zona.  
Tercera  
Hasta que se produzca la transferencia de los servicios del Instituto Nacional de la Salud, la participación de dicho Organismo en la aplicación de estos programas se efectuará a través de la Comisión de Coordinación de la Asistencia Sanitaria en la Comunidad Valenciana, constituida en virtud del Convenio de 17 de septiembre de 1985 suscrito por el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
La Conselleria de Sanidad y Consumo dictará las normas oportunas para el desarrollo y mejor aplicación de la presente disposición, estableciendo un plan de adecuación de recursos y configurando los sistemas de evaluación de calidad de los programas contenidos en la misma, y creando los órganos de asesoramiento idóneo para la actualización científica de dichos programas.  
Segunda  
El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, a 24 de noviembre de 1986.  
El Presidente de la Generalitat,  
JOAN LERMA I BLASCO  
El Conseller de Sanidad y Consumo,  
JOAQUIN COLOMER SALA



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML

Copia Permalink ELI