Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 1897, del 05-11-1992 (1992/826273)

DECRET 174/1992, de 26 d'octubre, del Govern Valencià, pel qual s'aprova el Reglament d'Estructura, Organització i Funcionament de l'Atenció Especialitzada del Servei Valencià de Salut.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**DEROGADA**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/1992/10/26/174/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   1897

Data del DOGV
:   05-11-1992

Secció del DOGV
:   DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   1992/826273

CVE


Data del document
:   26-10-1992

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat i Consum

Tipus de document
:   Decret

Correcció d'errades

Anàlisi jurídica

Decret 174/1992, de 26 d'octubre, del Govern Valencià, pel qual s'aprova el Reglament d'Estructura, Organització i Funcionament de l'Atenció Especialitzada del Servei Valencià de Salut.  
Amb la promulgació de la Llei 14/1986, de 25 d?abril, General de Sanitat, desapareixen els tres graus de l'assistència clàssics, i queda l'atenció sanitària delimitada en Atenció Primària i Assistència Especialitzada. Aquests nivells s'integren en les estructures fonamentals del sistema sanitari que constitueixen les àrees de salut, responsables, a la seua demarcació territorial, de la gestió unitària dels centres i establiments del servei de salut, i de les. prestacions i programes sanitaris que han de desplegar.  
Aquest model d?organització territorial el recull la Llei 8/1987, de 4 de desembre, del Servei Valencià de Salut, l'article 15 de la qual estableix que al nivell d?Atenció Especialitzada, la qual es farà a hospitals i centres d?especialitats que en dependran, es prestarà l'atenció de major complexitat als problemes de salut, i s'hi faran les altres funcions pròpies dels hospitals.  
El Decret 122/1988, de 29 de juliol, del Govern Valencià, aporta els criteris bàsics per a l?ordenació de l'Atenció Especialitzada com un conjunt organitzat i amb integració dels seus recursos. Del seu contingut destaca el següent:  
a) Ordenació de l'Atenció Especialitzada en districtes sanitaris que s'incorporaran a les àrees de salut.  
b) Transformació dels ambulatoris en centres d'especialitats, i adequació dels seus recursos tècnics i humans.  
c) Classificació dels hospitals segons les funcions assignades als seus serveis i unitats.  
d) Integració dels hospitals i centres d?especialitats responsables de l'Atenció Especialitzada dels districtes sanitaris.  
e) Transformació progressiva dels llocs de treball dels hospitals i centres d?especialitats en llocs de treball de districte sanitari.  
Aplicant els principis esmentats, l'Atenció Especialitzada es configura, per a cada districte sanitari, en una estructura organitzativa representada per l?hospital general de districte, els centres d?especialitats i, si n'hi ha, els hospitals complementaris, encara que l?àmbit d'influència d'aquests darrers pot superar el del districte sanitari on són ubicats.  
Per aquesta norma es progressa en el perfeccionament del model organitzatiu, creant-hi per a això la figura de l?equip de direcció d?atenció Especialitzada de cada districte sanitari, el qual integrarà els òrgans de direcció de les institucions sanitàries esmentades en el paràgraf anterior. Igualment es constitueixen les direccions de serveis de districte, que es responsabilitzaran de l'atenció prestada per cada especialitat en el seu àmbit territorial.  
La creació d'aquestes dues figures i l'aparició de nous instruments i mecanismes de participació i assessorament, conformen un marc organitzatiu i funcional que pretén assolir la millor coordinació i la major eficàcia possibles de l'Atenció Especialitzada prestada a la Comunitat Valenciana.  
Per tot això, a proposta del Conseller de Sanitat i Consum i amb la deliberació prèvia del Govern Valencià, en la reunió del dia 26 d?octubre de 1992,  
DECRETE  
CAPITOL I   
Disposicions generals  
Article primer  
Aquest reglament serà aplicable als hospitals i centres d'especialitats del Servei Valencià de Salut.  
Article segon  
1. Les institucions d?Atenció Especialitzada, pel que fa als hospitals, tindran la denominació de:  
- Hospital general.   
- Hospital complementari.  
Ambdues institucions tindran assignades les funcions pròpies dels serveis o unitats a què es refereix el Decret 122/1988, de 29 de juliol, del Govern Valencià, pel qual es defineix i s'estructura l'Assistència Especialitzada a la Comunitat Valenciana.  
2. L?àmbit territorial de l'Atenció Especialitzada el definirà una ordre de la Conselleria de Sanitat i Consum.  
Article tercer  
1. Els hospitals i centres d'especialitats del Servei Valencià de Salut s'adscriuran a una àrea de salut, i el seu març de referència territorial i d'influència serà el districte sanitari.  
2. Els hospitals i centres d'especialitats del Servei Valencià de Salut, i també els centres i les unitats d?Atenció Especialitzada concertats, hauran de tenir autorització administrativa, d'acord amb el que disposa el Decret 27/1987, de 30 de març, del Govern Valencià.  
Article quart  
Els serveis de districte, com equips únics d'assistència, que es constituesquen d'acord amb les previsions d'aquest reglament, tindran com a àmbit d'actuació el districte sanitari i assumiran, igualment, les tasques que es deriven de l'aplicació de programes de suport a l'Atenció Primària, en coordinació funcional amb aquesta i amb els programes de salut d'àrea. Faran la seua activitat als hospital, centres d'especialitats i centres de salut, segons ho requeresquen les necessitats de l'assistència.  
Article cinqué  
A cada districte sanitari, els centres d?especialitats es vincularan a l?hospital general corresponent.  
Als districtes sanitaris que no tinguen actualment un hospital general en el seu àmbit geogràfic, el centre d'especialitats es vincularà a l?hospital general de districte que es determine.  
Els hospitals complementaris podran vincular-se funcionalment a hospitals generals de diversos districtes.  
Article sisè  
S'establiran les fórmules administratives precises per proporcionar a les institucions d?Atenció Especialitzada la major autonomia possible en la gestió i la utilització dels seus recursos.  
Article setè  
L?accés als serveis de l?Atenció Especialitzada es farà a requeriment de l?Atenció Primària, llevat de les situacions d'urgència vital.  
CAPITOL II   
Estructura i òrgans de direcció d?Atenció Especialitzada dels districtes sanitaris  
Article vuité  
L?equip de direcció del districte sanitari integra els òrgans de direcció de l?hospital general, dels centres d'especialitats i, si n'hi ha, dels hospitals complementaris.  
Article nové   
1. Els òrgans de direcció del districte sanitari són:  
a) Unipersonals:  
- Gerència.  
- Direcció mèdica.  
- Direcció d'infermeria.  
- Direcció de gestió administrativa.  
b) Col·legiats:  
- Comissió de direcció.  
2. La gerència sols hi existirà quan les necessitats de la gestió ho facen aconsellable. La seua creació caldrà que siga aprovada per la Conselleria de Sanitat i Consum.  
Article deu  
1. Al capdavant de l'equip de direcció del districte sanitari, constituït pels òrgans unipersonals esmentats en l'article anterior, hi haurà un director gerent o, si hi manca, un director mèdic.  
2. Pertoca al director gerent l?exercici de les següents funcions:  
a) Dirigir, coordinar i controlar les direccions mèdica, d'infermeria i de gestió administrativa, que en dependran orgànicament i funcional.  
b) Representar les institucions d?Atenció Especialitzada.  
c) Adoptar mesures per fer efectiva la continuïtat del funcionament de les institucions d?Atenció Especialitzada, especialment en els casos de crisis, emergències, urgències o altres circumstàncies similars.  
d) Presentar anualment la memòria de gestió.  
e) Presidir la comissió de direcció.  
f) Elaborar els objectius del centre, d?acord amb els objectius generals del Servei Valencià de Salut, i vetllar pel seu compliment.  
g) Assegurar el manteniment correcte de les vies de comunicació amb els òrgans centrals del Servei Valencià de Salut i d'altres institucions, davant les quals el director gerent serà l?interlocutor oficial.  
3. El director gerent serà responsable del control de la gestió de qualitat.  
Article onze  
1. El director gerent serà designat, mitjançant convocatòria pública, pel procediment de lliure elecció.  
2. La seua dedicació hi serà exclusiva. Per tant, l?exercici del càrrec serà incompatible amb qualsevol altra activitat pública o privada, segons el que preveu la legislació sobre incompatibilitats del personal al servei de les administracions públiques.  
3. En la convocatòria caldrà que hi consten els següents requisits mínims:  
a) Titulació superior universitària.  
b) Capacitat i experiència adequades per a l?exercici del càrrec.  
c) No estar inhabilitat per a l?exercici de funcions públiques, professionals o de la Seguretat Social.  
d) Tenir la condició de funcionari de carrera, de personal estatutari de la Seguretat Social amb plaga en propietat o de laboral fix al servei de la Generalitat Valenciana. 4  
No obstant el que disposa l'apartat 3.d), hom podrà obrir la convocatòria al sector privat. En aquest cas, hi podran participar persones no vinculades a l'administració, sempre que complesquen la resta dels requisits establerts. 5  
Quan la persona seleccionada tinga condició funcionarial o estatutària quedarà en la situació administrativa que li corresponga. Si no té aquesta condició, subscriurà amb el Servei Valencià de Salut un contracte laboral especial d'alta direcció de caràcter temporal.  
Article dotze  
Depenen directament de la gerència les següents àrees d'activitat:  
- Atenció a l?usuari.  
- Gestió integral de qualitat.  
- Informàtica.  
- Admissió.  
- Documentació clínica.  
- Medicina preventiva i higiene hospitalària.  
- Salut laboral.  
- Treball social.  
Article tretze  
1. Al capdavant de la direcció mèdica hi haurà un director, llicenciat en medicina i cirurgia, amb dedicació exclusiva, nomenada pel procediment de lliure designació, mitjançant convocatòria pública a la qual s'aplicarà el que estableixen els apartats 3, 4 i 5 de l'article 11.2.  
Correspon al director mèdic l?exercici de les següents funcions:  
a) Dirigir, supervisar, coordinar i avaluar el funcionament dels serveis d?Atenció Especialitzada. Proposar a la gerència les mesures necessàries per al millor funcionament d'aquests serveis.  
b) Dirigir les activitats relacionades amb la millora de la qualitat de l'assistència, la docència i la investigació.  
c) Assumir les funcions encomanades el director gerent, quan no n'hi haja.  
d) Substituir el director gerent en els casos de vacant, absència o malaltia.  
e) Exercir les funcions per a les quals la delegue el director gerent o que aquest li encomane expressament.  
Article catorze  
1. Queden adscrites a la direcció mèdica les següents àrees d'activitat:  
- Serveis o unitats mèdiques i les seues especialitats.  
- Serveis o unitats quirúrgiques i les seues especialitats.  
- Serveis o unitats d?obstetrícia i ginecologia.  
- Serveis o unitats de pediatria i àrees específiques.  
- Serveis o unitats d'hospitalització psiquiàtrica.  
- Serveis o unitats centrals.  
- Serveis o unitats, especials.  
- Qualsevol altra àrea d?activitat on es facen funcions mèdiques o d'assistència.  
2. Són unitats especials les unitats interdisciplinàries d'assistència en les quals el personal de diferents especialitats i unitats exerceix les seues activitats a temps parcial o complet. Les unitats especials caldrà que siguen dotades d'unes normes de funcionament específiques. Se?n nomenarà un responsable entre el seus membres. La seua constitució haurà de considerar, com a criteri general i prioritari, la major integració possible de recursos humans i materials.  
Article quinze  
1. Els serveis o unitats als quals s'assignen funcions amb àmbit d'influència superior al de l'hospital en què s'integren i que destaquen per activitats assistencials, docents i d'investigació, podran ser acreditats com a serveis o unitats de referència per la Conselleria de Sanitat i Consum, a proposta de la Direcció del Servei Valencià de Salut, després de l?informe de la comissió de direcció de l?hospital, i segons el procediment establert per la Conselleria de Sanitat i Consum per a l'autorització de centres, serveis i establiments sanitaris. Aquesta acreditació podrà ser revocada si es modifiquen les condicions que en motivaren la concessió.  
2. Els serveis o unitats amb acreditació de referència es preveuran en plans específics de necessitats conformes amb l'activitat.  
3. Els serveis o unitats de referència elaboraran protocols que afavoresquen la descentralització de l'assistència i el seu acostament a la població.  
Article setze  
1. Al capdavant de la direcció d'infermeria hi haurà un director, amb titulació de diplomat en infermeria o d'ajudant tècnic sanitari, i amb dedicació exclusiva. Serà nomenat pel procediment de lliure designació, mitjançant convocatòria pública, entre les persones que complesquen els requisits esmentats en l'article 11, apartat 3, llevat del que es refereix a la titulació superior universitària. Igualment, li serà aplicable el que disposen els apartats 4 i 5 de l'article esmentat.  
2. Correspon al director d'infermeria l?exercici de les següents funcions:  
a) Organitzar, dirigir, controlar i avaluar el funcionament dels serveis de les unitats d'infermeria, i proposar a la gerència les mesures necessàries per al millor funcionament d'aquests serveis.  
b) Dirigir les activitats relacionades amb la millora de la qualitat de l'assistència, la docència i la investigació dutes a terme pel personal d'infermeria.  
c) Exercir les funcions per a les quals siga delegada o que se li encomanen expressament.  
Article disset  
Queden adscrites a la direcció d'infermeria les activitats d'infermeria de les següents àrees d'activitat, entre altres:  
- Unitats d'hospitalització.  
- Quiròfans.  
- Unitats centrals.  
- Unitats especials.  
- Consultes externes.  
- Urgències.  
Article divuit  
1. Al capdavant de la direcció de gestió administrativa hi haurà un director, amb titulació universitària superior i amb dedicació exclusiva. Serà nomenat pel procediment de lliure elecció, mitjançant convocatòria pública, entre les persones que complesquen els requisits esmentats en l'article 11, apartat 3. Igualment, li serà aplicable el que disposen els apartats 4 i 5 del dit article.  
2. Correspon al director de gestió administrativa l?exercici de les següents funcions:  
a) Organitzar, dirigir, controlar i avaluar el funcionament de les unitats i els serveis que en depenguen, i proposar a la gerència les mesures necessàries per al millor funcionament d'aquests serveis.  
b) Proporcionar als òrgans directius suport administratiu i tècnic específic, i també els serveis generals necessaris per al compliment dels seus objectius.  
c) Assumir les funcions de caràcter no assistencial per a les quals siga delegada o que se li encomanen expressament.  
d) Dirigir les activitats relacionades amb la millora de la qualitat dels serveis prestats per la seua direcció.  
e) Efectuar el seguiment del grau d?execució del pressupost en l?àmbit de les respectives àrees funcionals, i informar-ne els òrgans directius.  
Article dinou  
Queden adscrites a la direcció de gestió administrativa, entre altres, les següents àrees d'activitat:  
- Gestió econòmica, pressupostària i financera.  
- Gestió administrativa.  
- Gestió de personal.  
- Subministraments.  
- Hostaleria.  
- Ordre intern i seguretat.  
- Obres i manteniment.  
Article vint  
1. Quan les necessitats de la gestió ho aconsellen, podran crear-se sots-direccions de districte.  
2. Les persones que ocuparan els llocs de treball de sots-directors mèdics, d'infermeria i de gestió administrativa seran designades amb els mateixos procediment i requisits que els indicats per als nomenaments dels directors respectius.  
3. Corresponen als sots-directors de districte la substitució dels corresponents directors en els casos de vacant, absència o malaltia i l'exercici de les funcions per a les quals la seua direcció les delegue o que els encomane expressament.  
També podran tenir encomanats l?organització, la direcció i el control del funcionament dels serveis d'assistència i d'altres serveis del districte sanitari.  
Article vint-i-u  
1. El cap de servei de cada especialitat en serà responsable en l?àmbit del districte sanitari.  
2. Són funcions del cap de servei de districte:  
a) Avaluar la qualitat de l'atenció prestada.  
b) Executar les directrius que establesquen els òrgans directius competents.  
c) Proposar objectius i iniciatives per millorar la utilització i l'adequació dels recursos.  
d) Elaborar plans generals per a cada especialitat, i també altres que afavoresquen una coordinació major amb els recursos d?Atenció Primària, de Salut Pública i Sócio-sanitaris.  
e) Respondre del correcte funcionament del servei i de l'activitat del personal que hi siga adscrit, i també de la custòdia i l?ús adequat dels recursos materials que tinguen assignats.  
f) Elaborar una memòria anual que s'adapte als objectius propis, del districte i del Servei Valencià de Salut.  
3. Quan la complexitat i l?organització de l'assistència d'un districte ho requeresquen, i hi hagen diversos llocs de cap de servei de la mateixa especialitat, la direcció de servei de districte serà proveïda pel procediment de lliure designació després de convocatòria pública.  
Article vint-i-dos  
1. Com a òrgan col·legiat de direcció de les institucions d'Atenció Especialitzada del districte sanitari, hi haurà una comissió de direcció, presidida pel director gerent i integrada pels directors mèdic, d'infermeria i de gestió administrativa, i els sots-directors corresponents, si n'hi ha.  
2. Si l'hospital de districte té rang universitari o associat, en formarà part, com a membre de ple dret, amb veu i vot, un representant nomenat per la junta de govern de la universitat.  
3. Corresponen a la comissió de direcció les següents funcions:  
a) Proposar els objectius sanitaris específics i els plans econòmics, fent programes de direcció per objectius.  
b) Fer el seguiment de les activitats dels serveis i unitats.  
c) Estudiar les mesures adequades per al millor funcionament dels serveis i les unitats en l'aspecte sanitari i en l?econòmic, la seua ordenació i coordinació interna, en relació amb les necessitats del districte sanitari.  
d) Analitzar el pressupost anual i la política de personal, i fer-hi propostes.  
e) Estudiar i, si escau, impulsar, les propostes que li eleven la junta clínica i la comissió de participació i benestar social.  
f) Establir totes les mesures que calguen per a la millora de la qualitat de l'assistència.  
g) Informar sobre els expedients de sol·licitud d'autorització administrativa i d'acreditació dels centres, els serveis o les unitats especialitzats i de referència. 4.  
La comissió de direcció es reunirà amb la periodicitat que demanen les necessitats.  
CAPITOL III   
Organs col·legiats de participació i d'assessorament  
Article vint-i-tres  
Els òrgans col·legiats de participació i assessorament són:  
- Comissió de participació i benestar social.  
- Junta clínica.  
Article vint-i-quatre  
1. La comissió de participació i benestar social és l?òrgan col·legiat d?assessorament al director gerent en matèria de benestar social i de participació comunitària en l?organització i el funcionament de l'Atenció Especialitzada del districte sanitari. Tindrà la següent composició:  
a) El cap de l?àrea territorial del Servei Valencià de Salut o el gerent de l?àrea de salut, que en serà el president.  
b) El director gerent, que en serà el vice-president, el director mèdic, el director d'infermeria i el director de gestió administrativa.  
c) Sis vocals designats per la Federació Valenciana de Municipis i Províncies.  
d) Dos vocals designats per les associacions de veïns representades en el consell de salut de l?àrea.  
e) Dos vocals designats per les associacions de consumidors i usuaris representades en el consell de salut de l?àrea.  
f) Quatre vocals designats per les organitzacions sindicals representades en el consell de salut de l'àrea.  
g) Quatre vocals designats per les organitzacions empresarials representades en el consell de salut de l'àrea.  
h) Dos vocals designats per la Conselleria de Sanitat i Consum.  
i) Un vocal designat per la junta de personal de l'àrea de salut de cadascuna de les categories de personal facultatiu, sanitari i no sanitari.  
j) En el cas de districtes sanitaris l'hospital de districte dels quals siga universitari o associat, un representant nomenat per la junta de govern de la universitat.  
k) El responsable de l'àrea d'activitat d'atenció a l'usuari.  
l) Un responsable de l?àrea de treball social del districte sanitari.  
ll) El responsable de l?àrea d'activitat de gestió integral de qualitat de l'hospital.  
2. Corresponen a la comissió de participació i benestar social les següents funcions:  
a) Conéixer els plans d'actuació de les institucions d?Atenció Especialitzada del districte sanitari i elaborar-hi propostes.  
b) Conéixer els programes econòmics de cada exercici i elaborar-hi propostes.  
c) Conéixer els programes de direcció per objectius que es deriven dels anteriors i elaborar-hi propostes.  
d) Conéixer la memòria anual de gestió de les institucions d'Atenció Especialitzada del districte sanitari i informar sobre aquesta.  
e) Rebre informació i elevar propostes sobre la política de personal, la política general de concerts de serveis amb altres entitats, públiques o privades, i també la relativa a compres i subministraments.  
f) Proposar l'adopció de les mesures que considere adients per a l'adequació de les seues activitats a les necessitats sanitàries del districte sanitari i per a la millora de la qualitat de l'assistència.  
g) Analitzar la informació recollida per l'àrea d'activitat d'atenció a l'usuari.  
3. La comissió de participació i benestar social es reunirà quatre vegades a l'any en sessió ordinària, i també, en sessió extraordinària, tantes vegades com calga en opinió del seu president o a petició raonada de la majoria dels seus membres. Hi actuarà com a secretari el vocal que siga designat pel president.  
4. Quan en un districte hi haja més d'un hospital, cadascun d'ells podrà tenir la seua pròpia comissió de participació i benestar social.  
5. Els consells de salut d'àrea podran assumir les funcions de les comissions de participació i benestar social dels districtes integrats en l'àrea. En tot cas, si una àrea de salut disposa d'un sol districte sanitari, el consell de salut hi assumirà les funcions de la comissió de participació i benestar social.  
Article vint-i-cinc  
1. La junta clínica és l?òrgan col·legiat d?assessorament de l?equip de direcció d?Atenció Especialitzada pel que fa a l'assistència, la docència i la investigació, i també de participació dels professionals en el mecanisme de presa de les decisions que afecten les seues activitats.  
2. La junta clínica tindrà aquesta composició:  
- El director mèdic, que en serà president.  
- El director d'infermeria.  
- El director de gestió administrativa.  
- Els sots-directors mèdics i d'infermeria, si n'hi ha.  
- Els responsables dels serveis o unitats que depenguen directament de la direcció mèdica o gerència.  
- Tres facultatius o especialistes de districte elegits entre caps de secció, adjunts o especialistes de districte, per votació entre els facultatius especialistes de les corresponents unitats o dels corresponents serveis, llevat dels postgraduats en període de formació.  
Dos supervisors d'infermeria elegits per votació directa entre la totalitat del personal d'infermeria.  
- Dos ATS o DUE elegits per votació entre la totalitat del personal d'infermeria.  
- Un facultatiu resident elegit per votació directa entre la totalitat del personal en període de formació. 3.  
Els vocals elegits per votació directa ho seran per un període de dos anys, sense perjudici de la seua possible reelecció.  
4. Hi actuarà com a secretari el vocal que designe el president.  
5. La junta clínica tindrà com a funcions bàsiques les d'informar als òrgans directius i assessorar-los sobre totes les matèries que repercutesquen directament en les activitats d'assistència, de docència i d'investigació, sobre la informació dels plans anuals de necessitats i sobre l?elaboració i la proposta d'accions i de programes per a la millora de l?organització, el funcionament i la qualitat de les institucions d?Atenció Especialitzada i dels seus serveis i les seues unitats.  
6. La junta clínica es reunirà almenys una vegada al mes.  
CAPITOL IV   
Funcionament  
Article vint-i-sis  
El director gerent, després d'haver escoltat la comissió de direcció, la junta clínica i la junta de personal, proposarà a la direcció del Servei Valencià de Salut, a través de la gerència de l?àrea de salut o, si hi manca, a través de la direcció de l'àrea territorial corresponent del Servei Valencià de Salut, l'organització de les unitats i dels serveis d?Atenció Especialitzada i el seu reglament de règim intern.  
Article vint-i-set  
1. Les unitats orgàniques de la gerència tindran la denominació i la categoria que determine l?organigrama del districte sanitari, i els seus titulars dependran del director gerent.  
2. Les direccions de les unitats orgàniques de la direcció mèdica tindran la denominació de direccions de servei i direccions de secció. Els caps d'aquestes unitats dependran del director mèdic.  
3. La direcció d'infermeria, en coordinació amb la direcció mèdica, orientarà la seua estructura i el seu funcionament a l'activitat assistencial en el districte.  
En dependran, de major a menor rang:  
- Els adjunts d'infermeria, que col·laboraran directament amb el director o sots-director d'infermeria. Les seues funcions estaran delimitades per àrees d?atenció.  
- Els supervisors generals, que col·laboraran directament amb els adjunts d'infermeria en l?execució de les seues funcions i els substituiran en llur absència.  
- Els supervisors d'unitat, que estaran sota la dependència orgànica dels adjunts respectius, assignaran les funcions al personal d'infermeria de la unitat que els haja estat encomanada, i es responsabilitzaran de la coordinació amb altres unitats.  
4. La direcció de gestió administrativa orientarà la seua estructura i el seu funcionament a l?àmbit del districte sanitari.  
Les direccions de les unitats orgàniques tindran la denominació de direccions de servei, de secció, o la que determine la llista de llocs de treball, i estaran sota la dependència del director de gestió administrativa.  
Dependrà de la direcció de gestió administrativa el personal adscrit a les diferents àrees esmentades en l'article 19.5.  
Els llocs de treball esmentats en els apartats anteriors es proveiran segons el que preveuen les diferents disposicions específiques.  
Article vint-i-vuit  
Els responsables de les unitats a què es refereix l'article anterior seran els encarregats del seu correcte funcionament i de l'activitat del personal que hi siga adscrit, i també de la custòdia i l?ús adequats dels recursos materials que els siguen assignats.  
Article vint-i-nou  
1. Tots els ingressos, les consultes, els trasllats i les altes es faran sempre mitjançant l?àrea d?activitat d'admissió.  
2. Tots els usuaris tindran idèntic sistema d'accés a les institucions d?Atenció Especialitzada. Aquest accés s?organitzarà per especialitats i per districtes.  
Article trenta  
El director gerent, després d'haver escoltat la comissió de direcció, la junta de personal i la junta clínica, determinarà l?horari de funcionament més adient per a cada servei o unitat d'acord amb la normativa vigent.  
Article trenta-u  
1. Durant el període de temps no abastat per la jornada laboral de ple funcionament, el director gerent, a proposta de la direcció mèdica i després d'haver estat informat per la junta clínica, establirà els equips d?atenció continuada necessaris per a mantenir l'atenció als pacient ingressats i a les urgències internes i externes, tenint en compte els recursos i les necessitats del districte sanitari, i utilitzant les modalitats que calguen.  
La coordinació dels equips d'atenció continuada la farà un facultatiu de la institució, que serà designat pel director gerent i que rebrà la denominació- de cap de guàrdia.  
2. Sempre que les necessitats de l'assistència ho permeten, el director gerent podrà acceptar la renúncia expressa de l?obligació de fer guàrdies dels facultatius que tinguen més de quaranta-cinc anys.  
Els responsables dels serveis i les unitats podran ser exclosos dels torns de guàrdia de les institucions d?Atenció Especialitzada, si ho sol·liciten i les necessitats de l'assistència ho permeten.   
Article trenta-dos  
Les consultes externes d?Atenció Especialitzada comprendran la policlínica o consulta externa de l?hospital, en què rebran atenció els pacients que necessiten mètodes especials diagnòstics o terapèutics, i també les consultes en els centres d'especialitats i altres consultes que es determinen al districte sanitari.  
Article trenta-tres  
1. A cada hospital del Servei Valencià de Salut es desplegaran la política i els objectius de qualitat que es vulguen assolir, i s'hi constituirà funcionalment una unitat de gestió integral de qualitat.  
La unitat de gestió integral de qualitat, que dependrà orgànicament i funcional de la gerència, té aquestes funcions:  
a) Assessorar la gerència en matèria de qualitat.  
b) Donar suport i avaluar totes les accions relatives a la millora de la qualitat de l'assistència i de la gestió i l'administració dels serveis i unitats.  
c) Coordinar les comissions, els comitès clínics i altres grups de treball que treballen per millorar la qualitat dels serveis.  
d) Elaborar informes periòdics sobre la situació de la qualitat al districte sanitari.  
2. Les comissions i els comitès clínics es constituiran dins del marc de política de qualitat que determine la gerència, la qual en nomenarà els respectius presidents.  
3. Es constituiran les comissions o grups de treball que el marc general de definició de la política de qualitat faça necessaris, amb caràcter temporal segons la permanència dels seus objectius.  
Com a mínim es constituiran aquestes comissions:  
- Infecció hospitalària.  
- Farmàcia i terapèutica.  
- Històries clíniques.  
- Teixits i mortalitat.  
- Docència, formació i investigació.  
- Tumors.  
Article trenta-quatre  
L?àrea d'activitat d'atenció a l?usuari té assignada la funció d'atendre personalment els pacients, familiars i representants, vetllant pels seus drets, informant-los de les seues obligacions i orientant-los en tot allò que necessiten per contribuir a millorar-hi la seua estada.  
Les reclamacions i els suggeriments dels usuaris es tramitaran a través d'aquesta àrea d'activitat.  
Article trenta-cinc  
L?àrea d'activitat de treball social és responsable de les funcions de diagnòstic i de tractament de la problemàtica social que sorgeix a l'entorn del malalt i de la seua família, i de facilitar-los l'accés a altres recursos socials necessaris. També establirà la comunicació amb la comunitat.  
DISPOSICIONS ADDICIONALS  
Primera  
Les unitats d'hospitalització psiquiàtrica s'integraran funcionalment als equips de salut mental de l'àrea de salut, i s'adaptaran a les normes organitzatives dictades pels equips de direcció de l'hospital.  
Segona  
Les àrees d'activitat de medicina preventiva i higiene hospitalària i de salut laboral d?Atenció Especialitzada es coordinaran amb les unitats de salut comunitària de l?àrea de salut corresponent.  
Tercera  
La direcció del Servei Valencià de Salut podrà nomenar, a proposta dels equips de direcció, professionals sanitaris de prestigi conegut com a consultors honorífics, d'acord amb la normativa específica que es dictarà a tal efecte.  
Quarta  
Els llocs de treball vacants del personal d'institucions d'Atenció Especialitzada tindran el caràcter de places d?Atenció Especialitzada de districte sanitari.  
L?àmbit d'actuació d'aquestes places inclou l'hospital general de districte, el centre d'especialitats i l'hospital complementari, i també la participació en els programes d'atenció domiciliària i de suport als equips d?Atenció Primària.  
Cinquena  
Les places de nova creació tindran el caràcter de places d'Atenció Especialitzada de districte.  
Tindran igualment aquest caràcter les ocupades actualment en propietat als hospitals i centres d'especialitats, sense perjudici dels drets legítims professionals i laborals dels seus titulars.  
DISPOSICIONS TRANSITORIES  
Primera  
El model d'estructura, direcció i gestió que s'aprova en aquest reglament serà implantat progressivament en les institucions d?Atenció Especialitzada gestionades pel Servei Valencià de Salut, d'acord amb les disponibilitats pressupostàries.  
Segona  
Mentre no tinga lloc una altra ordenació reglamentària dels districtes sanitaris, en subsistirà l'actual delimitació que figura en l'annex del Decret 122/1988, de 29 de juliol, del Govern Valencià.  
Tercera  
L?equip de direcció del districte sanitari dependrà de la direcció de l'àrea territorial del Servei Valencià de Salut, fins que s'instauren les estructures de gestió de les àrees de salut.  
Quarta  
Mentre no es constituesquen els consells de salut, els vocals a què fan referència els apartats d), e), f) i g) de l'article 24.1 seran designats per les organitzacions representatives corresponents de l'àrea.  
Cinquena  
Els actuals directors de gestió i assumptes generals que no complesquen el requisit establert en l'apartat 3.a) de l'article 11 d'aquesta norma, podran exercir el càrrec de director de gestió administrativa fins que es duga a terme la seua provisió d?acord amb els requisits que estableix aquest reglament.  
DISPOSICIONS FINALS  
Primera  
La Conselleria de Sanitat i Consum dictarà totes les disposicions necessàries per al desplegament i l'aplicació d'aquest decret.  
Segona  
El que estableix aquest reglament s'entén sense perjudici de les competències a què es refereix el Reial Decret 1558/1986, de 28 de juny, pel qual s'estableixen les bases generals del règim de concerts entre les universitats i les institucions sanitàries, i les que corresponen als òrgans competents en matèria d'educació.  
Tercera  
Aquest decret vigirà des de l?endemà de la seua publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
València, 26 d'octubre de 1992.  
El President de la Generalitat Valenciana,   
JOAN LERMA I BLASCO  
El Conseller de Sanitat i Consum,  
JOAQUIN COLOMER SALA



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Còpia Permalink ELI

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 1897, del 05-11-1992 (1992/826273)

DECRETO 174/1992, de 26 de octubre, del Gobierno valenciano, por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de la Atención Especializada del Servicio Valenciano de Salud.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado**DEROGADA**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/1992/10/26/174/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   1897

Fecha DOGV
:   05-11-1992

Sección del DOGV
:   DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1992/826273

CVE


Fecha del documento
:   26-10-1992

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Decreto

Corrección de errores

Análisis jurídico

Decreto 174/1992, de 26 de octubre, del Gobierno valenciano, por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de la Atención Especializada del Servicio Valenciano de Salud.  
Con la promulgación de la Ley 14/1986, de .25 de abril, General de Sanidad, desaparecen los tres escalones asistenciales clásicos, quedando la atención sanitaria delimitada en Atención Primaria y Asistencia Especializada. Dichos niveles se integran en las estructuras fundamentales del sistema sanitario que constituyen las áreas de salud, responsabilizadas en su demarcación territorial de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del servicio de salud y de las prestaciones y programas sanitarios a desarrollar por ellos.  
Este modelo de organización territorial es recogido en la Ley 8/1987, de 4 de diciembre, del Servicio Valenciano de Salud, cuyo artículo 15 establece que en el nivel de la Atención Especializada, a realizar en hospitales y centros de especialidades dependientes, se prestará la atención de mayor complejidad a los problemas de salud y se desarrollarán las demás funciones propias de los hospitales.  
El Decreto 122/1988, de 29 de julio, del Gobierno Valenciano, aporta los criterios básicos para la ordenación de la Atención Especializada como un conjunto organizado y con integración de sus recursos, destacándose del contenido del mismo lo siguiente:  
a) Ordenación de la Atención Especializada en distritos sanitarios que se incorporarán a las áreas de salud.  
b) Transformación de los ambulatorios en centros de especialidades, con adecuación de sus recursos técnicos y humanos.  
c) Clasificación de los hospitales de acuerdo con las funciones asignadas a sus servicios y unidades.  
d) Integración de los hospitales y centros de especialidades responsables de la Atención Especializada de los distritos sanitarios.  
e) Transformación progresiva de las plazas de los hospitales y centros de especialidades en plazas de distrito sanitario.  
En aplicación de los principios enunciados, la Atención Especializada se configura, para cada distrito sanitario, en una estructura organizativa, representada por el hospital general de distrito, centros de especialidades y, en su caso, hospitales complementarios, aunque el ámbito de influencia de estos últimos puede superar al propio distrito sanitario en el que se ubica.  
Merced a la presente norma se progresa en el perfeccionamiento del modelo organizativo, creando para ello la figura del Equipo de Dirección de Atención Especializada de cada distrito sanitario, el cual integrará los órganos de dirección de las instituciones sanitarias mencionadas en el párrafo anterior. Asimismo se constituyen las jefaturas de servicios de distrito, que se responsabilizarán de la atención prestada por cada especialidad en dicho ámbito territorial.  
La creación de ambas figuras, así como la aparición de nuevos instrumentos y mecanismos de participación y asesoramiento, conforman un marco organizativo y funcional que persigue la mejor y mayor coordinación y eficacia de la Atención Especializada prestada en la Comunidad Valenciana.  
En su virtud, a propuesta del Conseller de Sanidad y Consumo y previa deliberación del Gobierno Valenciano, en la reunión del día 26 de octubre de 1992,  
DISPONGO  
CAPITULO I  
Disposiciones generales  
Artículo primero  
El presente reglamento será de aplicación a los hospitales y centros de especialidades del Servicio Valenciano de Salud.  
Artículo segundo  
1. Las instituciones de Atención Especializada, en lo que se refiere a los hospitales, tendrán la denominación de:  
- Hospital general.  
- Hospital complementario.  
Ambas instituciones tendrán asignadas las funciones propias de los servicios o unidades a los que se refiere el Decreto 122/1988, de 29 de julio, del Gobierno Valenciano, por el que se definió y estructuró la Asistencia Especializada en la Comunidad Valenciana.  
2. El ámbito territorial de la Atención Especializada se desarrollará por orden de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
Artículo tercero  
1. Los hospitales y centros de especialidades del Servicio Valenciano de Salud se adscribirán a un área de salud, siendo su marco de referencia territorial y de influencia el distrito sanitario.  
2. Los hospitales y centros de especialidades del Servicio Valenciano de Salud, así como los centros y unidades de Atención Especializada concertados, deberán disponer de la preceptiva autorización administrativa, de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 27/1987, de 30 de marzo, del Gobierno Valenciano.  
Artículo cuarto  
Los servicios de distrito, como equipos únicos de asistencia, que se constituyan de acuerdo con las previsiones de este reglamento, tendrán como ámbito de actuación el distrito sanitario y asumirán, asimismo, las tareas que se derivan de la aplicación de programas de apoyo a la Atención Primaria, en coordinación funcional con la misma y con los programas de salud de área. Desarrollarán su actividad en los hospitales, centros de especialidades y centros de salud, según lo requieran las necesidades asistenciales.  
Artículo quinto  
En cada distrito sanitario los centros de especialidades se vincularán al hospital general correspondiente.  
En aquellos distritos sanitarios que no cuenten en la actualidad con hospital general en su ámbito geográfico, el centro de especialidades se vinculará al hospital general de distrito que se determine.  
Los hospitales complementarios podrán vincularse funcionalmente a hospitales generales de varios distritos.  
Artículo sexto  
Se instrumentarán las fórmulas administrativas precisas tendentes a proporcionar a las instituciones de Atención Especializada la mayor autonomía en la gestión y utilización de sus recursos.  
Artículo séptimo  
El acceso a los servicios de la Atención Especializada se efectuará a requerimiento de la Atención Primaria, exceptuándose las situaciones de urgencia vital.  
CAPITULO II  
Estructura y órganos de dirección de la Atención Especializada de los distritos sanitarios  
Artículo octavo  
El equipo de dirección del distrito sanitario integra los órganos de dirección del hospital general, centros de especialidades y, en su caso, hospitales complementarios.  
Artículo noveno  
1. Los órganos de dirección del distrito sanitario son:  
a) Unipersonales:  
- Gerencia.  
- Dirección médica.  
- Dirección de enfermería.  
- Dirección de gestión administrativa.  
b) Colegiados:  
- Comisión de dirección.  
2. La gerencia sólo existirá cuando las necesidades de la gestión así lo aconsejen. Su creación deberá ser aprobada por la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
Artículo diez  
1. Al frente del equipo de dirección del distrito sanitario, constituido por los órganos unipersonales mencionados en el artículo anterior, existirá un director gerente o, en su defecto, un director médico.  
2. Corresponde al director gerente el ejercicio de las siguientes funciones:  
a) Dirigir, coordinar y controlar las direcciones médica, de enfermería y de gestión administrativa, que dependerán orgánica y funcionalmente del director gerente.  
b) Representar a las instituciones de Atención Especializada.  
c) Adoptar las medidas para hacer efectiva la continuidad del funcionamiento de las instituciones de Atención Especializada, especialmente en los casos de crisis, emergencias, urgencias u otras circunstancias similares.  
d) Presentar anualmente la memoria de gestión.  
e) Presidir la comisión de dirección.  
f) Elaborar los objetivos propios del centro en concordancia con los objetivos generales del Servicio Valenciano de Salud y velar por su cumplimiento.  
g) Asegurar el mantenimiento correcto de las vías de comunicación con los órganos centrales del Servicio Valenciano de Salud y otras instituciones, ante las que el director gerente será el interlocutor oficial.  
3. El director gerente será el responsable del control de la gestión de calidad.  
Artículo once  
1. El director gerente será designado, mediante convocatoria pública, por el procedimiento de libre designación.  
2. El tipo de dedicación es de carácter exclusivo, siendo el desempeño del puesto incompatible con el ejercicio de cualquier otra actividad pública o privada, según lo previsto en la legislación vigente sobre incompatibilidades del personal al servicio de las administraciones públicas.  
3. En la convocatoria figurarán los requisitos mínimos siguientes:  
a) Titulación superior universitaria.  
b) Capacidad y experiencia adecuadas para el desempeño del cargo.  
c) No encontrarse inhabilitado para el desempeño de funciones públicas, profesionales o de la Seguridad Social.  
d) Tener la condición de funcionario de carrera, de personal estatutario de la Seguridad Social con plaza en propiedad o de laboral fijo al servicio de la Generalitat Valenciana.  
4. No obstante lo dispuesto en el apartado 3.d), la convocatoria podrá abrirse al sector privado, en cuyo caso podrá participar el personal no vinculado a la administración, siempre que cumpla los demás requisitos establecidos.  
5. Cuando el seleccionado tenga condición funcionarial o estatutaria quedará en la situación administrativa que corresponda. Caso de no tenerla, suscribirá con el Servicio Valenciano de Salud un contrato laboral especial de alta dirección de carácter temporal.  
Artículo doce  
Dependen directamente de la gerencia las siguientes áreas de actividad:  
- Atención al usuario.  
- Gestión integral de calidad.  
- Informática.  
- Admisión.  
- Documentación clínica.  
- Medicina preventiva e higiene hospitalaria.  
- Salud laboral.  
- Trabajo social.  
Artículo trece  
1. Al frente de la dirección médica existirá un director, licenciado en Medicina y Cirugía, con dedicación exclusiva, nombrado por el procedimiento de libre designación, mediante convocatoria pública a la que será de aplicación lo establecido en los apartado 3, 4 y 5 del artículo 11.  
2. Corresponde al director médico el ejercicio de las siguientes funciones:  
a) Dirigir, supervisar, coordinar y evaluar el funcionamiento de los servicios médicos y otros servicios sanitarios de Atención Especializada, proponiendo a la gerencia las medidas necesarias para el mejor funcionamiento de dichos servicios.  
b) Dirigir las actividades relacionadas con la mejora de la calidad asistencial, docencia e investigación.  
c) Asumir las funciones que tenga encomendadas el director gerente, en los casos en que no exista dicho cargo.  
d) Sustituir al director gerente en los casos de vacante, ausencia o enfermedad.  
e) Desempeñar las funciones que expresamente le delegue o encomiende el director gerente.  
Artículo catorce  
1. Quedan adscritas a la dirección médica las siguientes áreas de actividad:  
- Servicios o unidades médicas y sus especialidades.  
- Servicios o unidades quirúrgicas y sus especialidades.  
- Servicios o unidades de obstetricia y ginecología.  
- Servicios o unidades de pediatría y áreas específicas.  
- Servicios o unidades de hospitalización psiquiátrica.  
- Servicios o unidades centrales.  
- Servicios o unidades especiales.  
- Cualquier otra área de actividad donde se desarrollen funciones médico-asistenciales.  
2. Son unidades especiales las unidades asistenciales interdisciplinarias en las que el personal de distintas especialidades y unidades desarrolla sus actividades a tiempo parcial o completo.  
Las unidades especiales deberán estar dotadas de unas normas de funcionamiento específicas y se nombrará un responsable de entre los miembros que las compongan. Su constitución deberá contemplar, como criterio general y prioritario, la mayor integración posible de recursos humanos y materiales.  
Artículo quince  
1. Los servicios o unidades a los que se asignen funciones con ámbito de influencia superior al del hospital en el que se integran, y destaquen por unas actividades asistenciales, docentes y de investigación, podrán ser acreditados como servicios o unidades de referencia por la Conselleria de Sanidad y Consumo, a propuesta de la dirección del Servicio Valenciano de Salud, previo informe de la comisión de dirección del hospital y según el procedimiento establecido por la Conselleria de Sanidad y Consumo para la autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. Dicha acreditación podrá ser revocada en la medida que se modifiquen las condiciones que motivaron su concesión.  
2. Los servicios o unidades con acreditación de referencia serán contemplados en planes específicos de necesidades acordes con su actividad, dentro del Plan General del Servicio Valenciano de Salud.  
3. Los servicios o unidades de referencia elaborarán protocolos que propicien la descentralización de la asistencia y la aproximación de la misma a la población.  
Artículo dieciséis  
1. Al frente de la dirección de enfermería existirá un director, con titulación de diplomado en Enfermería o Ayudante Técnico Sanitario, y con dedicación exclusiva, nombrado por el procedimiento de libre designación, mediante convocatoria pública, entre las personas que reúnan los requisitos expuestos en el artículo 11, apartado 3 , excepto en lo que se refiere a la titulación superior universitaria. Asimismo, le será de aplicación lo dispuesto en los apartados 4 y 5 de dicho artículo.  
2. Corresponde al director de enfermería el ejercicio de las siguientes funciones:  
a) Organizar, dirigir, controlar y evaluar el funcionamiento de los servicios de las unidades de enfermería, proponiendo a la Gerencia las medidas necesarias para el mejor funcionamiento de dichos servicios.  
b) Dirigir las actividades relacionadas con la mejora de la calidad asistencial, docencia e investigación desarrolladas por el personal de enfermería.  
c) Asumir las funciones que expresamente le deleguen o encomienden.  
Artículo diecisiete  
Quedan adscritas a la dirección de enfermería las actividades de enfermería de, entre otras, las siguientes áreas de actividad:  
- Unidades de hospitalización.  
- Quirófanos.  
- Unidades centrales.  
- Unidades especiales.  
- Consultas externas.  
- Urgencias.  
Artículo dieciocho  
1. Al frente de la dirección de gestión administrativa existirá un director, con titulación superior universitaria, con dedicación exclusiva, nombrado por el procedimiento de libre designación, mediante convocatoria pública, entre las personas que reúnan los requisitos expuestos en el artículo 11, apartado 3. Asimismo, le será de aplicación lo dispuesto en los apartados 4 y 5 de dicho artículo.  
2. Corresponde al director de gestión administrativa el ejercicio de las siguientes funciones:  
a) Organizar, dirigir, controlar y evaluar el funcionamiento de las unidades y servicios dependientes de ella, proponiendo a la gerencia, en su caso, las medidas necesarias para el mejor funcionamiento de dichos servicios.  
b) Proporcionar a los órganos directivos soporte administrativo y técnico específico, así como los servicios generales necesarios para el cumplimiento de sus objetivos.  
c) Asumir las funciones de carácter no asistencial que expresamente le deleguen o encomienden.  
d) Dirigir las actividades relacionadas con la mejora de la calidad de los servicios prestados por su dirección  
e) Efectuar el seguimiento e informar a los órganos directivos del grado de ejecución presupuestaria en el ámbito de las respectivas áreas funcionales.  
Artículo diecinueve  
Quedan adscritas a la dirección de gestión administrativa, entre otras, las siguientes áreas de actividad:  
- Gestión económica, presupuestaria y financiera.  
- Gestión administrativa.  
- Gestión de personal.  
- Suministros.  
- Hostelería.  
- Orden interno y seguridad.  
- Obras y mantenimiento.  
Artículo veinte  
1. Cuando las necesidades de la gestión así lo aconsejen, podrán crearse subdirecciones de distrito.  
2. Los subdirectores médicos, de enfermería y de gestión administrativa serán designados, en su caso, con el mismo procedimiento y requisitos que los señalados para el nombramiento de los directores respectivos.  
3. Corresponde a los subdirectores de distrito la sustitución de los correspondientes directores en los casos de vacante, ausencia o enfermedad, así como el ejercicio de las funciones que sus directores expresamente les deleguen o encomienden.  
Asimismo podrán tener encomendada la organización, dirección y control del funcionamiento de los servicios asistenciales y otros servicios del distrito sanitario correspondiente.  
Artículo veintiuno  
1. El jefe de servicio de cada especialidad será el responsable de la misma en el ámbito del distrito sanitario.  
2. Son funciones del jefe de servicio de distrito:  
a) Evaluar la calidad de la atención prestada.  
b) Ejecutar las directrices que se establezcan desde los órganos directivos competentes.  
c) Proponer objetivos e iniciativas tendentes a una mejor utilización y adecuación de los recursos.  
d) Elaborar planes generales para cada especialidad, así como los que propicien una mayor coordinación con los recursos de la Atención Primaria, Salud Pública y Sociosanitarios.  
e) Responder del correcto funcionamiento del servicio y de la actividad del personal adscrito, así de la custodia y utilización adecuada de los recursos materiales que tengan asignados.  
f) Elaborar la memoria anual con arreglo a los objetivos propios, del distrito y del Servicio Valenciano de Salud.  
3. Cuando la complejidad y la organización asistencial de la especialidad de un distrito lo requiera y coexistan varias plazas de Jefe de servicio de la misma especialidad, la Jefatura de servicio de distrito será desempeñada por uno de los mismos, que será provista tras convocatoria pública, por el procedimiento de libre designación.  
Artículo veintidós  
1. Como órgano . colegiado de dirección de las instituciones de Atención Especializada del distrito sanitario existirá la comisión de dirección, presidida por el director gerente e integrada por los directores médico, de enfermería y de gestión administrativa, y los subdirectores correspondientes, si los hubiese.  
2. En el caso de que el hospital de distrito tenga rango universitario o asociado, formará parte de la comisión de dirección, como miembro de pleno derecho, con voz y voto, un representante nombrado por la junta de gobierno de la universidad.  
3. Corresponde a la comisión de dirección las siguientes funciones:  
a) Proponer los objetivos específicos sanitarios y los planes económicos, instrumentando programas de dirección por objetivos.  
b) Realizar el seguimiento de las actividades de los servicios y unidades.  
c) Estudiar las medidas pertinentes para el mejor funcionamiento de los servicios y unidades en el orden sanitario y económico, su ordenación y coordinación interna, en relación con las necesidades del distrito sanitario.  
d) Realizar análisis y propuestas sobre el presupuesto anual y la política de personal.  
e) Estudiar y, en su caso, impulsar las propuestas que le eleven la junta clínica y la comisión de participación y bienestar social.  
f) Establecer cuantas medidas sean necesarias para la mejora de la calidad asistencial.  
g) Informar los expedientes de solicitud de autorización administrativa y acreditación de los centros, servicios o unidades especializadas y de referencia.  
4. La comisión de dirección se reunirá con la periodicidad que las necesidades aconsejen.  
CAPITULO III  
Organos colegiados de participación y asesoramiento  
Artículo veintitrés  
Los órganos colegiados de participación y asesoramiento son:  
- Comisión de participación y bienestar social.  
- Junta clínica.  
Artículo veinticuatro  
1. La comisión de participación y bienestar social es el órgano colegiado de asesoramiento al director gerente en materia de bienestar social y de participación comunitaria en la  
organización y el funcionamiento de la Atención Especializada del distrito sanitario. Tendrá la siguiente composición:  
a) El jefe del área territorial del Servicio Valenciano de Salud o el gerente del área de salud, que será el presidente.  
b) El director gerente, que será el vicepresidente, el director médico, el director de enfermería y el director de gestión administrativa.  
c) Seis vocales designados por la Federación Valenciana de Municipios y Provincias.  
d) Dos vocales designados por las asociaciones de vecinos representadas en el consejo de salud del área.  
e) Dos vocales designados por las asociaciones de consumidores y usuarios representadas en el consejo de salud del área.  
f) Cuatro vocales designados por las organizaciones sindicales representadas en el consejo de salud del área.  
g) Cuatro vocales designados por las organizaciones empresariales representadas en el consejo de salud del área.  
h) Dos vocales designados por la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
i) Un vocal designado por la junta de personal del área de salud de cada una de las categorías de personal facultativo, sanitario y no sanitario.  
j) En el caso de distritos sanitarios cuyo hospital de distrito sea universitario o asociado, un representante nombrado por la junta de gobierno de la universidad.  
k) El responsable del, área de actividad de atención al usuario.  
l) Un responsable del área de trabajo social del distrito sanitario.  
ll) El responsable del área de actividad de gestión integral de calidad del hospital.  
2. Corresponde a la comisión de participación y bienestar social las siguientes funciones:  
a) Conocer y elaborar propuestas sobre los planes de actuación de las instituciones de Atención Especializada del distrito sanitario.  
b) Conocer y elaborar propuestas sobre los programas económicos para cada ejercicio.  
c) Conocer y elaborar propuestas respecto a los programas de dirección por objetivos que se derivan de los anteriores.  
d) Conocer e informar la memoria anual de gestión de las instituciones de Atención Especializada del distrito sanitario.  
e) Recibir información y elevar propuestas sobre la política de personal, la política general de conciertos de servicios con otras entidades, públicas o privadas, así como la relativa a compras y suministros.  
f) Proponer la adopción de cuantas medidas considere oportunas para la adecuación de sus actividades a las necesidades sanitarias del distrito sanitario, y de las relativas a la mejora de la calidad asistencial.  
g) Analizar la información recogida por el área de actividad de atención al usuario.  
3. La comisión de participación y bienestar social se reunirá cuatro veces al año en sesión ordinaria, así como, en sesión extraordinaria, tantas veces como sea necesario a juicio de su presidente o a petición razonada de la mayoría de sus miembros. Actuará de secretario el vocal que sea designado por el presidente.  
4. Cuando en un distrito coexistan varios hospitales, podrán tener cada uno de ellos su comisión de participación y bienestar social propia.  
5. Los consejos de salud de área podrán asumir las funciones de las comisiones de participación y bienestar social de los distritos integrados en el área. En todo caso, cuando un área de salud dispusiera de un solo distrito sanitario, el consejo de salud asumirá las funciones de la comisión de participación y bienestar social.  
Artículo veinticinco  
1. La junta clínica es el órgano colegiado de asesoramiento del equipo de dirección de atención especializada en lo relativo a la actividad asistencial, docente y de investigación, así como de participación de los profesionales en el mecanismo de toma de decisiones que afecten a sus actividades.  
2. La junta clínica tendrá la siguiente composición:  
- El director médico, que será el Presidente.  
- El director de enfermería.  
- El director de gestión administrativa.  
- Los subdirectores médicos y de enfermería, en su caso.  
- Los responsables de los servicios o unidades que dependan directamente de la dirección médica o gerencia.  
- Tres facultativos o especialistas de distrito elegidos entre jefes de sección, adjuntos o especialistas de distrito, por votación de los facultativos especialistas de las correspondientes unidades o servicios, salvo los postgraduados en período de formación.  
- El responsable del área de actividad de gestión integral de calidad.  
- Dos supervisores de enfermería elegidos por votación directa entre la totalidad del personal de enfermería.  
- Dos ATS o DE elegidos por votación entre la totalidad del personal de enfermería.  
- Un facultativo residente elegido por votación directa entre la totalidad del personal en período de formación.  
3. Los vocales electos por votación directa serán elegidos por un período de dos años, sin perjuicio de su posible reelección.  
4. Actuará de secretario el vocal que sea designado por el presidente.  
5. La junta clínica tendrá como funciones básicas las de informar y asesorar a los órganos directivos en todas aquellas materias que incidan directamente en las actividades asistenciales, docentes y de investigación, en la información de los planes anuales de necesidades y en la elaboración y propuesta de acciones y programas para la mejora de la organización, funcionamiento y calidad de las instituciones de Atención Especializada, sus servicios y unidades.  
6. La junta clínica se reunirá como mínimo una vez al mes.  
CAPITULO IV  
Funcionamiento  
Artículo veintiséis  
El director gerente, oída la comisión de dirección, la junta clínica y la junta de personal, propondrá a la dirección del Servicio Valenciano de Salud, a través de la gerencia del área de salud o, en su defecto, a través de la correspondiente jefatura del área territorial del Servicio Valenciano de Salud, la organización de las unidades y servicios de Atención Especializada, así como su Reglamento de Régimen Interior.  
Artículo veintisiete  
1. Las unidades orgánicas de la gerencia tendrán la denominación y categoría que se determine en el organigrama del distrito sanitario y sus titulares dependerán del director gerente.  
2. Las jefaturas de las unidades orgánicas de la dirección médica tendrán la denominación de jefaturas de servicio y jefaturas de sección. Los jefes de estas unidades dependerán del director médico.  
3. La dirección de enfermería, en coordinación con la dirección médica, orientará su estructura y funcionamiento a la actividad asistencial en el distrito.  
Dependerán de la dirección de enfermería, de mayor a menor rango:  
- Los adjuntos de enfermería, que colaborarán directamente con el director o subdirector de enfermería, estando sus funciones delimitadas por áreas de atención.  
- Los supervisores generales, que colaborarán directamente con los adjuntos de enfermería en el desarrollo de sus funciones, sustituyéndolos en ausencia de éstos.  
- Los supervisores de unidad, que estarán bajo la dependencia de los adjuntos respectivos, asignarán las funciones al personal de enfermería de la unidad encomendada y se responsabilizarán de la coordinación con otras unidades.  
4. La dirección de gestión administrativa orientará su estructura y funcionamiento al ámbito del distrito sanitario.  
Las jefaturas de las unidades orgánicas de la dirección de gestión administrativa tendrán la denominación de jefaturas de servicio, de sección o la que se determine en la relación de puestos de trabajo, y estarán bajo la dependencia del director de gestión administrativa.  
Dependerá de la dirección de gestión administrativa el personal adscrito a las diferentes áreas mencionadas en el artículo 19.  
5. Los puestos de trabajo mencionados en los apartados anteriores se proveerán conforme a lo previsto en las correspondientes disposiciones específicas.  
Artículo veintiocho  
Los responsables de las unidades a que se refiere el artículo anterior serán los encargados del correcto funcionamiento de las mismas y de la actividad del personal a ellas adscrito, así como de la custodia y utilización adecuada de los recursos materiales que les sean asignados.  
Artículo veintinueve  
1. Todo ingreso, consulta, traslado y alta se realizará siempre a través del área de actividad de admisión.  
2. Todos los usuarios tendrán idéntico sistema de acceso a las instituciones de Atención Especializada, organizándose dicho acceso por especialidades y distrito.  
Artículo treinta  
El director gerente, oídas la comisión de dirección, la junta de personal y la junta clínica, determinará el horario de funcionamiento más adecuado para cada servicio o unidad de acuerdo con la normativa vigente.  
Artículo treinta y uno  
1. Durante el período de tiempo no cubierto por la jornada laboral de pleno funcionamiento, el director gerente, a propuesta de la dirección médica e informe de la junta clínica, establecerá los equipos de atención continuada necesarios para mantener la atención de los pacientes ingresados y las urgencias internas y externas, teniendo en cuenta los recursos y necesidades del distrito sanitario, y utilizando las modalidades que fueran precisas.  
La coordinación de los equipos de atención continuada la efectuará un facultativo de la institución, que será designado por el director gerente y recibirá la denominación de jefe de guardia.  
2. Siempre que las necesidades asistenciales lo permitan, el director gerente podrá aceptar a los facultativos con edad superior a los cuarenta y cinco años la renuncia expresa de la obligación de hacer guardias.  
Los responsables de los servicios y unidades podrán ser excluidos de turnos de guardia de las instituciones de Atención Especializada, cuando así lo soliciten y las necesidades asistenciales lo permitan.  
Artículo treinta y dos  
Las consultas externas de Atención Especializada comprenderán la policlínica o consulta externa del hospital, en la que recibirán atención los pacientes que necesiten métodos especiales diagnósticos o terapéuticos, así como las consultas en los centros de especialidades y otras consultas que se determinen en el distrito sanitario.  
Artículo treinta y tres  
1. En cada hospital del Servicio Valenciano de Salud se desarrollará la política y objetivos de calidad a alcanzar, constituyéndose funcionalmente una unidad de gestión integral de calidad.  
La unidad de gestión integral de calidad, que dependerá orgánica y funcionalmente de la gerencia, tiene como funciones:  
a) Asesorar a la gerencia en materia de calidad.  
b) Apoyar y evaluar todas las acciones relativas a la mejora de la calidad tanto asistencial como de la gestión y administración de los servicios y unidades.  
c) Coordinar las comisiones, comités clínicos y otros grupos de trabajo que realicen actividades para mejorar la calidad de los servicios.  
d) Elaborar informes periódicos sobre la situación de la calidad en el distrito sanitario.  
2. Las comisiones y los comités clínicos se constituirán dentro del marco de política de calidad que determine la gerencia, quien a su vez nombrará a los respectivos presidentes.  
3. Se constituirán las comisiones o grupos de trabajo que el marco general de definición de la política de calidad haga necesarios, con carácter temporal en función de la permanencia de sus objetivos.  
Como mínimo se constituirán las siguientes comisiones:  
- Infección hospitalaria.  
- Farmacia y terapéutica.  
- Historias clínicas.  
- Tejidos y mortalidad.  
- Docencia, formación e investigación.  
- Tumores.  
Artículo treinta y cuatro  
El área de actividad de atención al usuario tiene asignada la función de atender personalmente al paciente, familiares y representantes, velando por el respeto de sus derechos, informándoles de sus obligaciones y orientándoles en todo lo que necesiten para contribuir a mejorar su estancia.  
Las reclamaciones y sugerencias de los usuarios se tramitarán a través de este área de actividad.  
Artículo treinta y cinco  
El área de actividad de trabajo social es la responsable de las funciones de diagnóstico y tratamiento de la problemática social que surge en torno al enfermo y a su familia, facilitando el acceso a otros recursos sociales necesarios; asimismo establecerá la coordinación con la comunidad.  
DISPOSICIONES ADICIONALES  
Primera  
Las unidades de hospitalización psiquiátrica se integrarán funcionalmente en los equipos de salud mental del área de salud, adaptándose a las normas organizativas dictadas por los equipos de dirección del hospital.  
Segunda  
Las áreas de actividad de medicina preventiva e higiene hospitalaria y de salud laboral de atención especializada se coordinarán con las unidades de salud comunitaria del área de salud correspondiente.  
Tercera  
La dirección del Servicio Valenciano de Salud podrá nombrar, a propuesta de los equipos de dirección, a profesionales sanitarios de reconocido prestigio como consultores honoríficos, de acuerdo con la normativa específica que se dicte a tal efecto.  
Cuarta  
Las plazas vacantes del personal de instituciones de Atención Especializada tendrán el carácter de plazas de Atención Especializada de distrito sanitario.  
El ámbito de actuación de estás plazas incluye al hospital general de distrito, al centro de especialidades y al hospital complementario, así como la participación en los programas de atención domiciliaria y de apoyo a los equipos de Atención Primaria.  
Quinta  
Las plazas de nueva creación tendrán el carácter de plazas de Atención Especializada de distrito.  
Tendrán, asimismo, dicho carácter las ocupadas actualmente en propiedad en los hospitales y centros de especialidades, sin menoscabo de los legítimos derechos profesionales y laborales de sus titulares.  
DISPOSICIONES TRANSITORIAS  
Primera  
El modelo de estructura, dirección y gestión que se aprueba en este reglamento será implantado progresivamente en las instituciones de Atención Especializada gestionadas por el Servicio Valenciano de Salud, de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias.  
Segunda  
Mientras no tenga lugar una nueva ordenación reglamentaria de los distritos sanitarios, subsistirá la actual delimitación de los mismos que se contiene en el anexo del Decreto 122/1988, de 29 de julio, del Gobierno Valenciano.  
Tercera  
El equipo de dirección del distrito sanitario dependerá de la jefatura del área territorial del Servicio Valenciano de Salud, hasta que se instauren las estructuras de gestión de las áreas de salud.  
Cuarta  
En tanto no se constituyan los consejos de salud, los vocales a los que hacen referencia los apartados d), e), f) y g) del artículo 24.1 serán designados por las organizaciones correspondientes representativas del área.  
Quinta  
Los actuales directores de gestión y asuntos generales que no cumplan el requisito establecido en el apartado 3.a) del artículo 11 de esta norma, podrán desempeñar el puesto de director de gestión administrativa hasta tanto se lleve a cabo la provisión del mismo con sujeción a los requisitos establecidos en este reglamento.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
La Conselleria de Sanidad y Consumo dictará cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y aplicación de este decreto.  
Segunda  
Lo establecido en el presente reglamento se entiende sin perjuicio de las competencias a que se refiere el Real Decreto 1558/1986, de 28 de junio, por el que se establecieron las bases generales del régimen de conciertos entre las universidades y las instituciones sanitarias, y las que corresponden a los órganos competentes en materia de educación.  
Tercera  
El presente decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 26 de octubre de 1992.  
El President de la Generalitat Valenciana,  
JOAN LERMA I BLASCO  
El Conseller de Sanitat i Consum,  
JOAQUIN COLOMER SALA



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML

Copia Permalink ELI