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Sumari del DOGV 2813, del 23-08-1996 (1996/839052)

ORDRE de 16 de juliol de 1996, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual es modifiquen les condicions per a l'execució de la prestació ortoprotètica dels productes inclosos en l'article 108 del Text Refós de la Llei General de la Seguretat Social (Decret 2065/1974, de 30 de maig) a través dels establiments d'ortopèdia en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.
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### Dades del document

Número de DOGV
:   2813

Data del DOGV
:   23-08-1996

Secció del DOGV
:   ALTRES DISPOSICIONS

Número del document
:   1996/839052

CVE


Data del document
:   16-07-1996

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat i Consum

Tipus de document
:   Ordre

Anàlisi jurídica

ORDRE de 16 de juliol de 1996, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual es modifiquen les condicions per a l'execució de la prestació ortoprotètica dels productes inclosos en l'article 108 del Text Refós de la Llei General de la Seguretat Social (Decret 2065/1974, de 30 de maig) a través dels establiments d'ortopèdia en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.   
Tenint en compte l'article 108 del Text Refós de la Llei General de la Seguretat Social, el Reial Decret 63/1995, de 20 de gener, sobre ordenació de prestacions sanitàries del Sistema Nacional de Salut i l'Ordre ministerial de 18 de gener de 1996, de desplegament del Reial Decret, per a la regulació de la prestació ortoprotètica.  
Tenint en compte el Reial Decret 414/1996, d'1 de març, pel qual es regulen els productes sanitaris.  
D'acord amb la Llei 13/1995, de 18 de maig, de Contractes de les Administracions Públiques.  
Ateses les ordres de la Conselleria de Sanitat i Consum de 23 de novembre de 1989 i de 4 de novembre de 1991 i a proposta de la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica de la Comunitat Valenciana (CERPO).  
Atés que la prestació ortoprotètica ha d'incloure no sols la dispensació sinó també la correcta adaptació al pacient,  
ORDENE  
Article 1  
Els establiments d'ortopèdia que vulguen acollir-se al procediment que estableix aquesta ordre hauran d'adreçar una sol·licitud a la Conselleria de Sanitat i Consum, la qual inclourà:  
a) Acceptació expressa de les condicions establertes per aquesta ordre, segons el model que s'indica en l'annex I, amb la indicació del nom de l'associació a través de la qual vol ser representada davant la Conselleria de Sanitat i Consum.  
b) Dades de l'establiment d'ortopèdia:  
- Nom de l'empresa, adreça, telèfon, fax si en tinguera i codi d'identificació fiscal (CIF).  
- Nom, cognoms i DNI del gerent de l'empresa.  
- Nom, cognoms i DNI del tècnic ortoprotètic i titulació amb aportació documental mitjançant una fotocòpia compulsada.  
- Nombre i qualificació de la resta de personal de l'establiment.  
- Breu descripció dels locals habilitats i també de la dotació tècnica que tinguen.  
Tot això segons el document de l'annex II.  
- També hauran de complir els requisits establerts per la Llei 13/95, de 18 de maig, de les Administracions Públiques, com també els que en cada moment s'establisquen.  
Article 2  
2.1 Requisits del local:  
a) àrea de recepció i espera.  
b) Gabinet per a presa de mides, proves i adaptacions, en bones condicions d'aïllament acústic i visual.  
Estarà equipat d'una cabina-vestidor.  
c) Lavabo.  
d) Sala de guixos per a la presa de motles.  
e) Taller d'adaptació.  
f) Gabinet per a proves de marxa.  
g) Taller d'elaboració dels articles, que podrà estar situat en un lloc diferent de l'establiment comercial.  
Els establiments d'ortopèdia que vulguen acollir-se al procediment establert per aquesta ordre hauran de tenir, entre les seues instal·lacions i de forma imprescindible, allò que s'especifica en els apartats a, b i c i les dotacions que se'ls atribuïsquen en el capítol de maquinària i elements.  
Els establiments hauran de ser accessibles per a les persones amb minusvàlues i, per tant, no hauran d'haver-hi barreres arquitectòniques que els impedisquen o dificulten l'accés.  
2.2 Maquinària i elements:  
a) Gabinet per a presa de mides, proves i adaptacions:  
- Llitera  
- Espill  
- Podoscopi o instrumentació de finalitat similar.  
b) Sala de guixos per a la presa de motles:  
- Haurà de disposar de tot el material necessari per a una presa de mides i motles correcta.  
c) Taller d'adaptació:  
- Banc de treball  
- Fresadora   
- Trepant  
- Pistola d'aire calent  
- Serra de vogir   
- Grifes  
d) Gabinet per a proves de marxa:  
- Paral·leles regulables en altura  
- Espill  
e) Taller d'elaboració d'articles:  
- Banc de treball  
- Fresadora d'eix lliure amb motor  
- Col·lector de fresadora (extractor de pols i residus)  
- Llimadora-brunyidora (amb col·lector)  
- Esmeriladora  
- Trepant (filaberquí) amb suport vertical fix al banc o a terra (tipus industrial).  
- Serra de vogir  
- Forn d'aire forçat, per a termoconformació de plàstic, amb termòstat regulable fins 250ø.  
- Equip d'emmotlar plàstic al buit, de potència mitjana 200W amb accessoris: taulers marcs i tubs.  
- Bufador-soldador de plàstic d'aire calent de 20 fins 600ø.  
- Soldadura elèctrica o autògena  
- Màquina de cosir  
- Equip de succió per a laminació de resines  
- Ferramentes  
2.3 Personal:  
Disposaran del personal tècnic, mecànic i auxiliar suficient i serà imprescindible almenys un tècnic ortoprotètic per establiment.  
2.4 Classificació dels establiments:  
Tipus I  
- Reuneixen els requisits mínims establerts, requisits a, b i c del local, amb el material i els elements que li corresponguen.  
- Totes les instal·lacions seran accessibles per als disminuïts.  
Tipus II  
- A més del que indica per a establiments del tipus I, han de tenir:   
· Taller d'adaptació  
Tipus III  
- A més del que s'indica per a establiments del tipus II, han de tenir:  
· Sala de guixos per a la presa de motles, amb la maquinària i els elements definits per a cada espai.  
· Gabinet per a proves de marxa.  
· Taller d'elaboració dels articles, amb la maquinària i els elements definits per a cada espai.   
2.5 Facturació d'articles, en relació al tipus d'establiment:  
Establiments de tipus I  
Podran facturar al SVS els articles que s'identifiquen en el Catàleg General com a pertanyents al grup I.  
Establiments de tipus II  
Podran facturar al SVS els articles que s'identifiquen en el Catàleg General com a pertanyents als grups I o II.  
En cas de disposar dels elements imprescindibles per a la correcta adaptació d'altres articles, ho hauran de comunicar al Servei de Prestacions Complementàries el qual, després de l'estudi que pertoque, podrà autoritzar la facturació de determinats articles.  
Establiments de tipus III  
Podran facturar al SVS tots els articles continguts en el Catàleg General de material ortoprotètic.  
2.6 Com a conseqüència del procediment avaluador anterior la Conselleria de Sanitat i Consum acreditarà individualment cada establiment.  
L'acreditació haurà d'estar a disposició dels usuaris, en cas de demanar-la.  
2.7 Qualsevol modificació que es produïsca en les dades indicades en els articles anteriors, en qualsevol establiment d'ortopèdia integrat en el sistema, s'haurà de notificar en el termini de 30 dies naturals al Servei de Prestacions Complementàries de l'àrea de Prestacions i Assistència Farmacèutica de la Direcció General del SVS.  
Article 3  
Els establiments d'ortopèdia integrats en el sistema regulat per aquesta ordre queden sotmesos a les actuacions inspectores de la Conselleria de Sanitat i Consum. El personal de la inspecció tindrà lliure accés a l'establiment, amb la identificació prèvia, per a l'exercici de les seues funcions.  
Article 4  
La prescripció de les prestacions mereixedores de protecció haurà de ser portada a terme per un metge d'atenció especialitzada, especialista en la matèria corresponent a la clínica que justifique la prescripció.  
En els articles en què així es determine, l'especialista prescriptor haurà de comprovar que l'article s'ajusta rigorosament a les seues indicacions i que s'adapta perfectament al pacient, per a la qual cosa haurà de firmar el vistiplau a l'adaptació que figura en el full de prescripció, amb data igual o posterior a la de prescripció.  
Article 5  
Procediment administratiu:  
a) L'usuari podrà acudir a qualsevol dels establiments d'ortopèdia acreditats per a la dispensació de l'article prescrit a entregar el full de prescripció, amb el visat previ d'inspecció, si aquest és necessari.  
b) Una vegada entregat l'article prescrit, l'empresa d'ortopèdia, amb l'autorització prèvia firmada pel pacient o el seu representant, presentarà el full de prescripció en la Conselleria de Sanitat i Consum a través de la seua associació. Aquestes associacions subscriuran com a endossatàries l'acceptació del cobrament directe des de l'administració.  
c) L'usuari haurà d'abonar l'aportació que li corresponga segons que estableixen l'Ordre ministerial de 18 de gener de 1996, per a la regulació de la prestació ortoprotètica i el Catàleg General de Material Ortoprotètic de la Comunitat Valenciana.  
d) Les associacions presentaran, abans del dia 20 de cada mes, la factura corresponent als articles dispensats en el mes immediatament anterior adjuntant-hi els documents que n'acrediten l'entrega (fulls de prescripció).   
Article 6  
6.1 El preu en factura serà com a màxim, IVA inclòs, l'especificat en el Catàleg General de Material Ortoprotètic, per a cada article inclòs.  
En cas d'articles no inclosos hauran de reunir els següents requisits per a la possible autorització:  
- No estar expressament exclosos per l'Ordre ministerial de 18 de gener.  
- Que es puguen incloure en algun dels annexos de l'esmentada ordre ministerial.  
- Ser aprovat en el si de la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica.  
6.2 El pagament es farà a les associacions en el termini que establisca la normativa.  
Article 7  
Amb caràcter general, estaran sotmeses a visat per part de la Inspecció i sempre amb caràcter previ a la seua dispensació, els inclosos en el grup «Especial control» (EC) del Catàleg General de Material Ortoprotètic vigent en cada moment, i també totes les prescrites per facultatius de centres concertats amb la Conselleria de Sanitat i Consum.  
En cas de pacients ingressats en centres propis, el visat podrà ser realitzat per la direcció mèdica del centre.  
Article 8  
Amb caràcter especial, i sempre que així ho determine la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica, després de l'estudi de les comprovacions necessàries, podran sotmetre's al visat previ a la dispensació, per part de la Inspecció:  
- La totalitat d'articles que vagen a ser dispensats per un determinat establiment d'ortopèdia.  
- La totalitat dels articles prescrits per un facultatiu determinat.  
- Determinats articles inclosos en el Catàleg General de Material Ortoprotètic.  
Igualment, es podrà establir que articles determinats queden subjectes a un procediment especial, abans d'adaptar-lo i facturar-lo.  
D'acord amb tot el que s'ha especificat, i atés que l'aplicació d'aquestes disposicions no han de comportar en cap cas un retard en l'evolució normal assistencial dels pacients hospitalitzats, la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica instruirà un procediment que garantisca l'aplicació d'aquesta normativa sense menystenir els drets i deures que d'aquesta deriven, en cas que un article susceptible d'aportació per part de l'usuari siga prescrit a un pacient ingressat.  
Els acords recollits en els supòsits anteriors d'aquest article es notificaran a les associacions almenys amb un mes d'antelació de la seua entrada en vigor.  
Article 9  
Com a norma general, en el full de prescripció de material ortoprotètic, el facultatiu especialista haurà de formalitzar la descripció de l'article i/o el seu codi d'identificació, que seran coincidents, i la dispensació hi haurà de correspondre's. Si hi havia discrepància entre la descripció de l'article i el seu codi, la primera té preferència sobre el segon.  
En cas que el facultatiu no haja indicat el codi de l'article, es dispensarà i facturarà el de menor preu entre els articles del catàleg que s'adapten a la prescripció, i aquest serà l'únic que la Conselleria de Sanitat i Consum assumirà al seu càrrec.  
Article 10  
La facturació de prescripcions dispensades el mes anterior es realitzarà segons que estableix l'òrgan responsable de la gestió de la prestació.  
Article 11  
Els fulls de prescripció tindran un termini de validesa de 15 dies naturals per a la recepció pels establiments d'ortopèdia, comptadors des de la data de prescripció que tinguen consignada. Els fulls quedaran automàticament caducats si el termini ha transcorregut.  
Article 12  
La Conselleria de Sanitat i Consum, en cap cas abonarà els articles que no figuren en el Catàleg General de Material Ortoprotètic que en cada moment es trobe vigent, tot això sense perjudici del que estableix l'article 6.1.  
Article 13  
La Conselleria de Sanitat i Consum, en virtut de les comprovacions que realitze sobre la facturació i davant d'indicis d'irregularitats en la dispensació de determinats articles facturats podrà procedir, amb el coneixement de les associacions, a retenir-los cautelarment, fins que s'aclarisca totalment, en el menor temps possible (amb el límit de tres mesos per damunt del termini màxim d'abonament).  
Article 14  
Amb l'excepció del que estableix l'article anterior, una vegada revisada la facturació, la Conselleria de Sanitat i Consum retornarà a les associacions els documents que no siguen vàlids, per no reunir els requisits exigits, que podran ser:  
1) Recuperables  
- Absència o incorrecció de part de les dades en el full de prescripció o en la factura  
a) Nom i cognoms del pacient i del titular si escau, número d'afiliació, DNI, domicili i/o telèfon, diagnòstic, i també data i firma del pacient o representant, en l'endós si n'hi havia.  
b) Nom i cognoms del facultatiu, número de col·legiat, localitat, especialitat, número d'història si se'n demana.  
c) Dades relatives a l'oficina d'ortopèdia, codificació de l'article i preu unitari, número d'articles o import incorrectes.  
d) Altres dades del full de prescripció o de la factura la incorrecció o absència de les quals no comporte causa de devolució no recuperable. (Falta origen d'assistència, codi d'ortopèdia o de centre de gestió).  
- No concordança de la factura documental amb la base magnètica.  
- Falta de diagnòstic.  
- Prescripció amb tampó.  
2) No recuperables.  
a) Prescripció en model no oficial.  
b) No existència del full de prescripció.  
c) Fulls de prescripció en què falte alguna de les dades de consignació imprescindible (Firma del metge en la prescripció, visat d'Inspecció/Direcció Mèdica, data de prescripció, vistiplau de l'especialista si hi fa falta, o quan falten totes les dades d'identificació del facultatiu).  
d) Falta d'identificació de l'article prescrit.  
e) Prescripció efectuada per un facultatiu no identificat com a pertanyent a l'àmbit de l'assistència especialitzada de la Conselleria de Sanitat i Consum, i no vinculat al Servei Valencià de Salut.  
f) Fulls de prescripció rebuts en l'oficina d'ortopèdia amb més de 15 dies naturals des de la data de prescripció.  
g) Fulls de prescripció facturats, la dispensació dels quals no correspon al mes anterior.  
h) Fulls de prescripció amb afegitons, esmenes o ratllades en la prescripció, com també en la data i la firma de prescripció, de l'oficina d'ortopèdia, del visat si escau, o del vistiplau del facultatiu si fa falta i de l'endós, llevat que foren salvats per la firma corresponent amb la llegenda «val» o «val l'esmena».  
i) Falta de coincidència entre l'article prescrit i el dispensat.  
j) Fulls de prescripció en què es detecte manipulació.  
k) Fulls de prescripció el producte dels quals haja estat dispensat passats més de dos mesos des de la recepció de la prescripció en l'oficina d'ortopèdia. Si aquesta circumstància estiguera a punt de donar-se, per no haver estat recollit l'article, aquest podrà facturar-se a la Conselleria de Sanitat i Consum, sempre que simultàniament s'entregue l'article al Servei de Prestacions Complementàries del SVS.  
Les situacions, que per l'especial complexitat de l'adaptació de l'article necessiten un termini més gran, seran autoritzades de manera individualitzada pel Servei de Prestacions Complementàries, amb l'estudi previ de la documentació que ho justifique.  
l) Facturació d'articles no inclosos en la prestació ortoprotètica amb excepció del que indiquen els articles 6.1 i 12.  
m) Vistiplau de la Inspecció/Direcció Mèdica, posterior a la dispensació de l'article, quan la prescripció el requerisca.  
n) Aquelles altres que es determinen a través de la CERPO i que, en qualsevol cas, es comunicaran almenys amb un mes d'antelació a les diferents associacions.  
Article 15  
De la facturació presentada per les associacions es deduiran aquells documents que no reunisquen els requisits de formalització que determina l'article anterior. D'aquestes deduccions participaran les associacions, adjuntant-los els fulls de prescripció corresponents per a la refacturació si cal (recuperables), i serà fotocòpia si són fulls de prescripció no recuperables.  
Article 16  
Les dades que s'han de gravar en suport informàtic a partir dels fulls de prescripció i que es consideren necessaris per al procés de facturació i per a un control correcte de la prestació ortoprotètica seran establerts per l'administració.  
Article 17  
Els articles indicats amb una R en el catàleg tindran la consideració de reutilitzables i per això, una vegada hagen estat utilitzats, l'usuari haurà de tornar-los al Servei Valencià de Salut, que en potenciarà la reutilització.  
Article 18  
Una vegada efectuada l'adaptació i la dispensació, començarà el termini de garantia de l'article, fixat en el Catàleg General de Material Ortoprotètic, durant el qual, si s'acredita l'existència de vicis o defectes en l'article que no siguen imputables a un mal ús per part de l'usuari, la Conselleria de Sanitat i Consum podrà reclamar de l'empresari la reposició dels béns inadequats o la reparació si és suficient.  
Article 19  
La Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica tindrà la composició següent:  
President: conseller de Sanitat i Consum, que podrà delegar en el director general del SVS.  
Vicepresident: cap de l'àrea de Prestacions i Assistència Farmacèutica, que podrà delegar en el cap del Servei de Prestacions Complementàries.  
Vocals:  
- Un representant del Servei d'Inspecció.  
- Dos representants del Servei de Prestacions Complementàries.  
- Un representant de la Direcció General de Règim Econòmic de la Conselleria de Sanitat i Consum.  
- Un representant de cada associació.  
- Dos facultatius especialistes, un en cirurgia ortopèdica i traumatologia i un altre en rehabilitació, que seran designats per la Direcció per a la Gestió d'Assistència Especialitzada.  
- Secretari: cap de Secció de Gestió d'Exopròtesis.  
- Secretaria: cap de Negociat de l'àrea de Prestacions i Assistència Farmacèutica.  
Quan ho considere oportú, la CERPO podrà convocar a les seues reunions fins un màxim de dos membres no fixos, que actuaran amb veu però sense vot, entre persones que per raó del càrrec o trajectòria professional es considere necessària la intervenció.  
Article 20  
El catàleg general, que figura com a annex III d'aquesta ordre, podrà ser modificat mitjançant resolució del conseller de Sanitat i Consum, amb la proposta prèvia de la CERPO.  
DISPOSICIó ADDICIONAL  
Queden derogades l'Ordre de 4 de novembre de 1991, de la Conselleria de Sanitat i Consum, i també l'Ordre de 23 de novembre de 1989 en allò que s'oposen al que estableix aquesta ordre.  
DISPOSICIó TRANSITòRIA  
Els establiments d'ortopèdia que tenen assumit el procediment de dispensació vigent, hauran de presentar en el termini de tres mesos des de l'entrada en vigor d'aquesta ordre la documentació relativa als articles 1 i 2.  
DISPOSICIó FINAL  
Aquesta ordre vigirà a partir del primer dia del mes següent a la publicació.  
València, 16 de juliol de 1996  
El conseller de Sanitat i Consum,  
JOAQUíN FARNóS GAUCHíA  
ANNEX I  
..., amb DNI núm. ..., gerent de l'empresa d'ortopèdia ..., domiciliada a ... carrer/plaça ..., i que pertany a l'associació de ... que reuneix els requisits establerts per la Llei 13/95, de 18 de maig, de Contractes de les Administracions Públiques.   
SOL·LICITE:  
La inclusió en el procediment vigent de facturació de productes ortoprotètics a la Conselleria de Sanitat i Consum, relatiu a pacients inclosos en la seua cobertura, acceptant expressament les condicions establertes en l'Ordre de ... de ... de ..., de la Conselleria de Sanitat i Consum.  
..., ... de ... de 199  
(Signatura)  
ANNEX II  
Dades de l'empresa  
a) Denominació:  
Adreça:  
Telèfon ...  
Fax ...  
CIF ...  
b) Personal (nom, 2 cognoms i DNI):  
- Gerent:  
- Tècnic ortopedista i titulació:  
- Nombre i qualificació de la resta de personal:  
c) Descripció dels locals i dotació tècnica:  
- Sala de recepció i espera:  
- Gabinet:  
- Sala de guixos:  
- Gabinet per a proves de marxa:  
- Taller d'adaptació:  
- Taller d'elaboració  
- Equipament tècnic:  
..., ... de... de 199  
El gerent  
(Signatura)



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Sumario DOGV 2813, del 23-08-1996 (1996/839052)

ORDEN de 16 de julio de 1996, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, por la que se modifican las condiciones para la ejecución de la prestación ortoprotésica de los productos incluidos en el artículo 108 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo) a través de los establecimientos de ortopedia en el ámbito de la Comunidad Valenciana.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   2813

Fecha DOGV
:   23-08-1996

Sección del DOGV
:   OTRAS DISPOSICIONES

Número del documento
:   1996/839052

CVE


Fecha del documento
:   16-07-1996

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Orden

Análisis jurídico

ORDEN de 16 de julio de 1996, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, por la que se modifican las condiciones para la ejecución de la prestación ortoprotésica de los productos incluidos en el artículo 108 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo) a través de los establecimientos de ortopedia en el ámbito de la Comunidad Valenciana.   
Teniendo en cuenta lo dispuesto en el artículo 108 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, el Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del sistema nacional de salud así como la Orden Ministerial de 18 de enero de 1996 de desarrollo del Real Decreto, para la regulación de la prestación ortoprotésica.  
Teniendo en cuenta el Real Decreto 414/1996, de 1 de marzo, por el que se regula los productos sanitarios.  
De acuerdo con la Ley 13/1995, de 18 de mayo, de Contratos de las Administraciones Públicas,  
Considerando las órdenes de la Conselleria de Sanidad y Consumo de 23 de noviembre de 1989 y de 4 de noviembre de 1991, y a propuesta de la Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica de la Comunidad Valenciana (CERPO).  
Considerando que la prestación ortoprotésica debe incluir no sólo la dispensación sino también la correcta adaptación al paciente,  
DISPONGO  
Artículo 1  
Los establecimientos de ortopedia que deseen acogerse al procedimiento establecido en la presente orden, deberán manifestarlo mediante solicitud dirigida a la Conselleria de Sanidad y Consumo, que incluirá:  
a) Aceptación expresa de las condiciones establecidas en la presente orden, según modelo que se indica en el anexo I, con indicación del nombre de la asociación a través de la cual desea ser representada ante la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
b) Datos del establecimiento de ortopedia:  
- Nombre de la empresa, dirección, teléfono, fax si lo tuviese y código de identificación fiscal (CIF).  
- Nombre, apellidos y DNI del gerente de la misma.  
- Nombre, apellidos y DNI del técnico ortoprotésico y titulación con aporte documental mediante fotocopia compulsada.  
- Número y cualificación del resto de personal del citado establecimiento.  
- Breve descripción de los locales habilitados así como su dotación técnica.  
Todo ello según documento del anexo II.  
- Deberán asimismo reunir los requisitos establecidos en la Ley 13/95, de 18 de mayo, de las administraciones públicas, así como los que en cada momento se establezcan.  
Artículo 2  
2.1 Requisitos del local:  
a) área de recepción y espera.  
b) Gabinete para toma de medidas, pruebas y adaptaciones, en buenas condiciones de aislamiento acústico y visual.  
Estará equipado de una cabina vestuario.  
c) Aseo.  
d) Sala de yesos para la toma de moldes.  
e) Taller de adaptación.  
f) Gabinete para pruebas de marcha.  
g) Taller de elaboración de los artículos. Podrá estar situado en lugar diferente del establecimiento comercial.  
Los establecimientos de ortopedia que deseen acogerse al procedimiento establecido en la presente orden deberán contar entre sus instalaciones y de forma imprescindible con lo especificado en los apartados a, b y c y las dotaciones que se les atribuyan en el capítulo de maquinaria y elementos.  
Los establecimientos deberán ser accesibles para las personas con minusvalías y por tanto no deberán existir barreras arquitectónicas,que impidan o dificulten su acceso.  
2.2 Maquinaria y elementos:  
a) Gabinete para toma de medidas, pruebas y adaptaciones:  
- Camilla  
- Espejo  
- Podoscopio o instrumentación de similar finalidad.  
b) Sala de yesos para la toma de moldes:  
- Deberá contar con todo el material necesario para la correcta toma de medidas y moldes.  
c) Taller de adaptación:  
- Banco de trabajo  
- Fresadora  
- Taladradora  
- Pistola de aire caliente  
- Sierra de calar  
- Grifas  
d) Gabinete para pruebas de marcha:  
- Paralelas regulables en altura  
- Espejo  
e) Taller de elaboración de artículos:  
- Banco de trabajo  
- Fresadora de eje libre con motor  
- Colector de fresadora (extractor de polvo y residuos)  
- Lijadora-bruÑidora (con colector)  
- Máquina de esmerilar  
- Taladro (berbiquí) con soporte vertical fijo al banco o al suelo (tipo industrial)  
- Sierra caladora  
- Horno de aire forzado, para termoconformado de plástico,con termostato regulable hasta 250ø  
- Equipo de moldeo de plástico por vacío, de potencia media 200W con accesorios: tableros marcos y tubos  
- Soplador-soldador de plástico de aire caliente de 20ø hasta 600ø  
- Soldadura eléctrica o autógena  
- Máquina de coser  
- Equipo de succión para laminado de resinas  
- Herramientas.  
2.3 Personal:  
Dispondrán del personal técnico, mecánico y auxiliar suficiente siendo imprescindible al menos un técnico ortoprotésico por establecimiento.  
2.4 Clasificación de los establecimientos:  
Tipo I  
- Reunen los requisitos mínimos establecidos, requisitos a,b y c del local, con el material y los elementos que le correspondan.  
- Todas sus instalaciones serán accesibles para minusválidos.  
- Cuentan con al menos un técnico ortoprotésico.  
Tipo II  
- Además de lo indicado para establecimientos del tipo I, requieren de:  
· Taller de adaptación.  
Tipo III  
- Además de lo indicado para establecimientos del tipo II, requieren de:  
· Sala de yesos para la toma de moldes, con la maquinaria y elementos definidos para cada espacio.  
· Gabinete para pruebas de marcha.  
· Taller de elaboración de los artículos, con la maquinaria y elementos definidos para cada espacio.  
2.5 Facturación de artículos, en relación al tipo de establecimiento:  
Establecimientos tipo I  
Podrán facturar al SVS los artículos que se identifiquen en el catálogo general como pertenecientes al grupo I.  
Establecimientos tipo II  
Podrán facturar al svs los artículos que se identifiquen en el catálogo general como pertenecientes a los grupos I o II.  
En el caso de contar con los elementos imprescindibles para la correcta adaptación de otros artículos deberán comunicarlo al Servicio de Prestaciones Complementarias desde donde tras el estudio que proceda, se podrá autorizar la facturación de determinados artículos.  
Establecimientos tipo III  
Podrán facturar al SVS todos los artículos contenidos en el Catálogo General de material Ortoprotésico.  
2.6 Como consecuencia del procedimiento evaluador anterior la Conselleria de Sanidad y Consumo acreditará individualmente cada establecimiento.  
Dicha acreditación deberá estar a disposición de los usuarios, en caso de requerirla.  
2.7 Cualquier modificación que se produzca en los datos indicados en los artículos anteriores, en cualquier establecimiento de ortopedia integrado en el sistema, deberá notificarse en el plazo de 30 días naturales al Servicio de Prestaciones Complementarias del Area de Prestaciones y Asistencia Farmacéutica de la Dirección General del SVS.  
Artículo 3  
Los establecimientos de ortopedia integrados en el sistema regulado en la presente orden, quedan sometidos a las actuaciones inspectoras de la Conselleria de Sanidad y Consumo, teniendo el personal designado libre acceso al establecimiento, previa identificación, para el desempeÑo de sus funciones.  
Artículo 4  
La prescripción de las prestaciones merecedoras de protección deberá ser llevada a cabo por un médico de atención especializada, especialista en la materia correspondiente a la clínica que justifique la prescripción.  
En los artículos en que así se determine, el especialista prescriptor deberá comprobar que el artículo se ajusta rigurosamente a sus indicaciones y se adapta perfectamente al paciente, para lo cual deberá firmar el visto bueno a la adaptación que figura en la hoja de prescripción, con fecha igual o posterior a la de prescripción.  
Artículo 5  
Procedimiento administrativo:  
a) El usuario podrá acudir a cualquiera de los establecimientos de ortopedia acreditados para la dispensación del artículo prescrito donde entregará la hoja de prescripción, previo visado de inspección, si fuera este necesario.  
b) Una vez entregado el artículo prescrito, la empresa de ortopedia, previa autorización firmada por el paciente o su representante, presentará la hoja de prescripción en la Conselleria de Sanidad y Consumo a través de su asociación. Dichas asociaciones suscribirán como endosatarias, la aceptación del cobro directo desde la administración.  
c) El usuario deberá abonar la aportación que le corresponda conforme a lo establecido en la Orden Ministerial de 18 de enero de 1996 para la regulación de la prestación ortoprotésica, y el Catálogo General de Material Ortoprotésico de la Comunidad Valenciana.  
d) Las asociaciones presentarán antes del día 20 de cada mes, la factura correspondiente a los artículos dispensados en el mes inmediatamente anterior, adjuntando los documentos que acreditan su entrega (hojas de prescripción).  
Artículo 6  
6.1 El precio en factura será como máximo, IVA incluido, el especificado en el Catálogo General de material ortoprotésico vigente, para cada artículo incluido.  
En el caso de los artículos no incluidos deberán, para su posible autorización, reunir los siguientes requisitos:  
- No estar expresamente excluidos por la Orden Ministerial de 18 de enero  
- Ser incluibles en alguno de los anexos de la mencionada orden ministerial  
- Ser aprobado en el seno de la Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica.  
6.2 El pago se realizará a las asociaciones en el plazo que establezca la normativa.  
Artículo 7  
Con carácter general, estarán sometidas a visado por parte de la inspección y siempre con carácter previo a su dispensación, los incluidos en el grupo «Especial Control» (EC) del Catálogo General de Material Ortoprotésico vigente en cada momento, así como todas las prescritas por facultativos de centros concertados con la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
En el caso de pacientes ingresados en centros propios, el visado podrá ser realizado por la dirección médica del centro.  
Articulo 8  
Con carácter especial, y siempre que así sea determinado por la Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica, tras el estudio de las comprobaciones necesarias, podrán someterse a visado previo a su dispensación, por parte de la inspección:  
- La totalidad de artículos que vayan a ser dispensados por un determinado establecimiento de ortopedia.  
- La totalidad de los artículos prescritos por un determinado facultativo.  
- Determinados artículos incluidos en el Catálogo General de Material Ortoprotésico.  
Del mismo modo, podrá establecerse que determinados artículos queden sujetos a un procedimiento especial, previo a su adaptación y facturación.  
A tenor de lo anteriormente especificado, y considerando que la aplicación de las presentes disposiciones no deben suponer en ningún caso un retraso en la normal evolución asistencial de los pacientes hospitalizados, la Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica instruirá un procedimiento que garantice la aplicación de la presente normativa sin menoscabo de los derechos y deberes que de ella se derivan, en el caso que un artículo susceptible de aportación por parte del usuario sea prescrito a un paciente ingresado.  
Los acuerdos recogidos en los supuestos anteriores del presente artículo serán notificados a las asociaciones, al menos con 1 mes de antelación a su entrada en vigor.  
Articulo 9  
Como norma general, en la Hoja de Prescripción de Material Ortoprotésico, deberá cumplimentarse por el facultativo especialista la descripción del artículo y/o su código de identificación, que serán coincidentes, debiendo corresponderse la dispensación con los mismos. De existir discrepancia entre la descripción del artículo y su código, la primera tiene preferencia sobre el segundo.  
En caso que el facultativo no haya indicado el código del artículo, se dispensará y facturará el de menor precio de entre los artículos del catálogo que se adapten a la prescripción, siendo éste el único que la Conselleria de Sanidad y Consumo asumirá a su cargo.  
Artículo 10  
La facturación de prescripciones dispensadas el mes anterior, se realizará según lo que establezca el órgano responsable de la gestión de la prestación.  
Artículo 11  
Las hojas de prescripción tendrán un plazo de validez de 15 días naturales, para su recepción por los establecimientos de ortopedia, contados a partir de la fecha de prescripción en ellas consignada, quedando automáticamente caducadas las mismas por el transcurso de dicho plazo.  
Artículo 12  
La Conselleria de Sanidad y Consumo, en ningún caso abonará los artículos no incluidos en el Catálogo General de Material Ortoprotésico que en cada momento se encuentre vigente, todo ello sin perjuicio de los establecido en el artículo 6.1  
Artículo 13  
La Conselleria de Sanidad y Consumo, en virtud de las comprobaciones que realice sobre la facturación y ante indicios de irregularidades en la dispensación de determinados artículos facturados, podrá proceder, con conocimiento de las asociaciones, a la retención cautelar de los mismos, hasta su total esclarecimiento, en el menor plazo de tiempo posible (limitándose a tres meses por encima del plazo máximo de abono).  
Artículo 14  
Salvo lo especificado en el artículo anterior, una vez revisada la facturación, la Conselleria de Sanidad y Consumo, procederá a devolver a las asociaciones los documentos no válidos, por no reunir los requisitos exigidos, pudiendo ser:  
1) Recuperables  
- Ausencia o incorrección de parte de los datos en la hoja de prescripción o en la factura  
a) Nombre y apellidos del paciente y titular en su caso, número de afiliación, DNI, domicilio, y/o teléfono, diagnóstico, así como fecha y firma del paciente o representante, en el endoso cuando lo requiera.  
b) Nombre y apellidos del facultativo, número de colegiado, localidad, especialidad, número de historia en caso de requerirse.  
c) Datos relativos a la oficina de ortopedia, codificación del artículo, y precio unitario, número de artículos o importe incorrectos.  
d) Otros datos de la hoja de prescripción o de la factura cuya incorrección o ausencia no suponga causa de devolución no recuperable. (Falta origen de asistencia, código de ortopedia o de centro de gestión).  
- No concordancia de la factura documental con la base magnética.  
- Falta de diagnóstico.  
- Prescripción con tampón.  
2) No recuperables  
a) Prescripción en modelo no oficial.  
b) No existencia de la hoja de prescripción.  
c) Hojas de prescripción en las que falte alguno de los datos de consignación imprescindible (Firma del médico en la prescripción, visado de Inspección/Dirección Médica, fecha de prescripción, visto bueno del especialista en caso de requerirlo, o cuando falten todos los datos de identificación del facultativo ).  
d) Falta de identificación del artículo prescrito.  
e) Prescripción efectuada por facultativo no identificado como perteneciente al ámbito de la asistencia especializada de la Conselleria de Sanidad y Consumo, y no vinculado al Servicio Valenciano de Salud.  
f) Hojas de prescripción recibidas en la oficina de ortopedia con más de 15 días naturales desde la fecha de prescripción.  
g) Hojas de prescripción facturadas, cuya dispensación no corresponde al mes anterior.  
h) Hojas de prescripción con aÑadidos, enmiendas o tachaduras en la prescripción, así como en fecha y firma de prescripción, de la oficina de ortopedia, del visado en su caso, o del visto bueno del facultativo en caso de requerirlo y del endoso, salvo que fueran salvadas por la firma correspondiente con la leyenda «vale» o «vale la enmienda».  
i) Falta de coincidencia entre el artículo prescrito y el dispensado.  
j) Hojas de prescripción en las que se detecte manipulación.  
k) Hojas de prescripción cuyo producto haya sido dispensado pasados más de 2 meses desde la recepción de la prescripción en la oficina de ortopedia. Si tal circunstancia fuera a producirse, por no haber sido recogido el artículo, este podrá facturarse a la Conselleria de Sanidad y Consumo, siempre que simultáneamente se entregue el artículo en el Servicio de Prestaciones Complementarias del SVS.  
Las situaciones que por la especial complejidad de la adaptación del artículo, requieran un mayor plazo, serán autorizadas de forma individualizada por el Servicio de Prestaciones Complementarias, previo estudio de la documentación que lo justifique.  
l) Facturación de artículos no incluidos en la prestación ortoprotésica con excepción de lo indicado en los artículos 6.1 y 12.  
m) Visto bueno de Inspección/Dirección Médica, posterior a la dispensación del artículo, cuando la prescripción lo requiera.  
n) Aquellas otras que se determinen a través de la CERPO y que en todo caso, serán comunicadas al menos con 1 mes de antelación a las diferentes asociaciones.  
Artículo 15  
De la facturación presentada por las asociaciones se deducirán aquellos documentos que no reúnan los requisitos de cumplimentación determinados en el artículo anterior. De estas deducciones se participará a las asociaciones, adjuntándoles las hojas de prescripción correspondientes para su refacturación en su caso (recuperables), siendo fotocopia en caso de las hojas de prescripción no recuperables.  
Artículo 16  
Los datos a grabar en soporte informático a partir de las hojas de prescripción y que son considerados necesarios para el proceso de facturación y un correcto control de la prestación ortoprotésica, serán establecidos por la administración.  
Artículo 17  
Los artículos indicados con una R en el catálogo tendrán la consideración de reutilizables, por lo que una vez terminado su uso, deberán ser devueltos por el usuario al Servicio Valenciano de Salud, que potenciará su reutilización.  
Artículo 18  
Una vez realizada la adaptación y dispensación comenzará el plazo de garantia del artículo, seÑalado en el Catálogo General de Material Ortoprotésico, durante el cual, de acreditarse la existencia de vicios o defectos en el artículo no imputables a un mal empleo por parte del usuario, la Conselleria de Sanidad y Consumo, podrá reclamar del empresario la reposición de los bienes inadecuados o la reparación de los mismos si fuera suficiente.  
Artículo 19  
La Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica tendrá la siguiente composición:  
Presidente: conseller de Sanidad y Consumo, que podrá delegar en el director general del SVS.  
Vicepresidente: jefe del Area de Prestaciones y Asistencia Farmaceútica, que podrá delegar en el jefe de Servicio de Prestaciones Complementarias.  
Vocales:  
- Un representante del Servicio de Inspección.  
- Dos representantes del Servicio de Prestaciones Complementarias.  
- Un representante de la Dirección General de Régimen Económico de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
- Un representante de cada asociación.  
- Dos facultativos especialistas, uno en cirugía ortopédica y traumatología y otro en rehabilitación, que serán designados por la Dirección para la Gestión de Asistencia Especializada.   
- Secretario: jefe de Sección de Gestión de Exoprótesis.  
- Secretaría: jefe de Negociado del Area de Prestaciones y Asistencia Farmaceútica.  
Cuando lo considere oportuno, la CERPO podrá convocar a sus reuniones hasta un máximo de dos miembros no fijos, que actuarán con voz pero sin voto, entre personas que por razón de su cargo o trayectoria profesional se considere necesaria su intervención.  
Artículo 20  
El Catálogo General, que figura como anexo III a la presente orden, podrá ser modificado mediante resolución del conseller de Sanidad y Consumo, previa propuesta de la Comisión Ejecutiva Reguladora de la Prestación Ortoprotésica.  
DISPOSICIóN ADICIONAL  
Por la presente queda derogada la Orden de 4 de noviembre de 1991, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, así como la Orden de 23 noviembre de 1989, en cuanto se opongan a lo establecido en la presente.  
DISPOSICIóN TRANSITORIA  
Los establecimientos de ortopedia que tienen asumido el procedimiento de dispensación vigente, deberán presentar en el plazo de tres meses desde la entrada en vigor de la presente orden la documentación relativa a los artículos primero y segundo.  
DISPOSICIóN FINAL  
La presente orden entrará en vigor a partir del primer día del mes siguiente a su publicación.  
Valencia, 16 de julio de 1996  
El conseller de Sanitat i Consum,  
JOAQUíN FARNóS GAUCHíA  
ANEXO I  
..., con DNI nº ..., gerente de la empresa de ortopedia ..., domiciliada en ..., calle/plaza ..., y perteneciente a la asociación de ..., reuniendo los requisitos establecidos en la Ley 13/95, de 18 de mayo, de Contratos de las Administraciones Públicas,  
SOLICITO:  
Mi inclusión en el procedimiento vigente de facturación de productos ortoprotésicos a la Conselleria de Sanidad y Consumo, relativo a pacientes incluidos en su cobertura, aceptando expresamente las condiciones establecidas en la Orden de ..., de ... de ....., de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
En ... , ...de ... de 199...  
Fdo:  
ANEXO II  
Datos de la empresa  
a) Denominación:  
Dirección ...  
Teléfono ...  
Fax ...  
CIF ...  
b) Personal (nombre, 2 apellidos y DNI):  
- Gerente:  
- Técnico ortopeda y titulación:  
- Número y cualificación del resto de personal:  
c) Descripción de los locales y dotación técnica:  
- Sala de recepción y espera:  
- Gabinete:  
- Sala de yesos:  
- Gabinete para pruebas de marcha:  
- Taller de adaptación:  
- Taller de elaboración  
- Equipamiento técnico:  
En ..., ... de ... de 199...  
El gerente  
Fdo:



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