Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
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Sumari del DOGV 1691, del 26-12-1991 (1991/823547)

ORDRE de 20 de novembre de 1991, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual s'estableix el Reglament d'Organització i Funcionament dels Equips d'Atenció Primària en la Comunitat Valenciana.
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Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/o/1991/11/20/(4)/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   1691

Data del DOGV
:   26-12-1991

Secció del DOGV
:   DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   1991/823547

CVE


Data del document
:   20-11-1991

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat i Consum

Tipus de document
:   Ordre

Anàlisi jurídica

Ordre de 20 de novembre de 1991, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual estableix el Reglament d'Organització i Funcionament dels Equips d'Atenció Primària en la Comunitat Valenciana.  
La Llei 8/89, de 4 de desembre, del Servei Valencià de Salut, estableix que, a nivell d'atenció primària, les àrees de salut es dividiran en zones bàsiques, a fi d'aconseguir la màxima operativitat i eficàcia en el funcionament dels serveis en aquest nivell d'atenció.  
En aquesta mateixa llei es defineix la zona bàsica de salut com a març territorial de l'atenció primària, on realitzarà la seua activitat l'equip d'atenció primària del centre de salut. Aquest desplegarà de forma integrada totes les activitats encaminades a la promoció de la salut i a la prevenció, guariment i rehabilitació de la malaltia, tant individual com col·lectiva, de la població de la zona.  
El Decret 46/88, de 12 d'abril, del Consell de la Generalitat Valenciana, amb el qual aprova el reglament d'organització i funcionament del SVS, estableix al seu art. 31, les funcions i composició de l'equip d'atenció primària i en aquest article indica que al seu front hi haurà un director, a qui li correspon la coordinació interna de l'equip, la coordinació externa amb les altres institucions sanitàries i la vigilància de l'execució dels plans de salut.  
A fi de dotar d'un adequat instrument d'organització els centres de salut cal establir el marc organitzatiu i funcional que, tot respectant els principis replegats en les disposicions anteriors, permeta organitzar les activitats dels equips d'atenció primària de manera que, sense perjudici de les peculiaritats i característiques pròpies de cada zona de salut, es garantesca l'homogeneïtat de les activitats als distints centres de salut de la nostra comunitat.  
En conseqüència, i en virtut de les atribucions que em confereix l'art. 35 de la Llei 5/83, de 30 de desembre, de Govern Valencià,  
ORDENE:  
Article primer  
L'aprovació del reglament d'organització i funcionament dels equips d'atenció primària de la Comunitat Valenciana, que es publica com a annex a aquesta ordre.  
Article segon  
Per al que no es preveja en aquesta o en els reglaments de règim interior de cada equip d'atenció primària, hi seran d'aplicació, els estatuts jurídics del personal sanitari i no sanitari de la Seguretat Social per a les seues institucions obertes i la normativa sobre funcionaris sanitaris locals.  
DISPOSICIO ADDICIONAL  
Els equips d'atenció primària en funcionament hauran d'elaborar el seu reglament de règim interior en el termini de tres mesos a partir de la data de publicació d'aquesta ordre.  
DISPOSICIONS FINALS  
Primera  
El Servei Valencià de Salut adoptarà les mesures oportunes per a la posada en pràctica del que disposa aquesta ordre.  
Segona  
Aquesta ordre entrarà en vigor l?endemà de la seua publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
València, 20 de novembre de 1991.  
El Conseller de Sanitat i Consum,   
JOAQUIN COLOMER SALA  
ANNEX  
Reglament d'organització i funcionament dels equips d'atenció primària  
CAPITOL I Disposicions generals  
Article primer. Ambit d'aplicació  
Aquest reglament serà d'aplicació als equips d'atenció primària (des d'ara EAP) de la Comunitat Valenciana.  
Article segon. Composició de l?EAP  
1. L'EAP és el conjunt de personal sanitari i no sanitari responsable de l'atenció primària de salut de la seua zona.  
2. Formen part de l?EAP:  
- Grup A: metges generals i pediatres.  
- Grup B: ajudants tècnics sanitaris o diplomats en infermeria, llevadores, fisioterapeutes i treballadors socials.  
- Grup C: tècnics especialistes.  
- Grup D: auxiliars d'infermeria i auxiliars administratius.  
Grup E: Zeladors.  
Altre personal, en funció de les característiques de cada zona.   
3. La composició de l?EAP de cada zona bàsica es determinarà en funció de les seues característiques específiques, i per això determinat personal de l?enumerat al punt anterior podrà tenir un àmbit d'actuació que comprenga més d'una zona bàsica.  
Article tercer. Elaboració del reglament de règim interior  
1. Els membres de l?EAP elaboraran, sota la direcció del coordinador de l?EAP, un projecte de reglament de règim interior (des d'ara RRI), en el termini de tres mesos des de la seua constitució. El director d'atenció primària de l?àrea emetrà un informe sobre aquesta proposta i la trametrà al director territorial de la Conselleria de Sanitat i Consum o el gerent de l?àrea corresponent, el qual l?elevarà al Director del Servei Valencià de Salut per que siga sotmesa al Consell d'Administració.  
2. En el cas de no aprovar-s'hi, la proposta de l?EAP es tornarà perquè siga modificada, i s'hi expressaran els motius pels quals s'haurà rebutjat el projecte, perquè en el termini de dos mesos es procedesca a la seua correcció.  
3. En el cas de no fer-se efectiva la modificació, que aquesta no los aprovada, o que l?EAP no presentés el projecte en el termini establert, la proposta de RRI serà elaborada pel director d'atenció primària de l'àrea, el qual procedirà a la tramitació indicada en l'apartat 1 d'aquest article.  
Article quart. Contingut del RRI  
1. El RRI haurà de regular la millor i més correcta organització dels recursos i serveis d'atenció primària de la corresponent zona bàsica de salut, en el centre de salut i en els consultoris auxiliars existents.  
2. El RRI haurà de replegar, com a mínim, els, següents apartats:  
a) Determinació d'horaris d'activitats i de les estratègies d'organització de totes les activitats que desplega cadascun dels membres de l?EAP en les àrees funcionals corresponents.  
b) Distribució i utilització de la infrastructura i l?equipament.  
c) Organització general de l'atenció continuada.  
d) Distribució de les tasques entre els membres de l?equip, en relació a les funcions de cada professional i àrea funcional.  
CAPITOL II Organització funcional dels EAP  
Article cinqué. Funcions dels EAP  
Són funcions de l?EAP:  
a) Realitzar la diagnosi i el tractament de les patologies més freqüents amb mitjans propis o amb el complement d'altres serveis de suport, amb especialitats o amb l?hospitalització.  
b) Realitzar els programes de seguiment i les atencions de salut en malalts crònics, en malalts amb patologia invalidant i programes de prevenció de patologia secundària.  
c) Desplegar programes d'atenció personal i familiar al malalt d'evolució fatal.  
d) Vigilar la salut de grups homogenis (embarassades, lactants, vells, grups exposats a riscos ambientals, laborals i d'altres) i realitzar activitats dirigides a la detecció precoç de certes patologies.  
e) Educar la comunitat en matèria de salut.  
f) Proveir de serveis preventius la comunitat: planificació familiar, vacunació, salut dental, infantil i d'altres.  
g) Realitzar la recollida de dades epidemiològiques, certificats mèdics i exàmens de salut obligatoris, programar les tasques pròpies per a la seua zona i avaluar les seues activitats, així com totes les tasques administratives que es deriven de l'assistència a cada persona.  
h) Participar en - la formació de personal sanitari, en l'actualització de coneixements i en la investigació.  
i) En general, totes les funcions que calguen per al desplegament dels plans de salut d'àrea.  
Article sisè. Activitats dels EAP  
Les funcions descrites en l'article 5 es realitzaran a través de les següents activitats:  
a) Atenció directa.  
b) Docència i investigació.  
c) Administració.  
d) D'altres.  
Article seté. Atenció directa  
1. Són activitats d'atenció directa les que tenen a la població, individualment o en grup, com a receptors directes, mitjançant el desplegament d'accions de promoció de la salut i educació sanitària, prevenció, guariment, i rehabilitació de malalties, reinserció social, salut mental, salut laboral, vigilància del medi i planificació familiar.  
2. Les activitats d'atenció directa es realitzen a través de les següents modalitats:  
- Consulta en el centre.  
- Interconsulta.  
- Visita a domicili.  
- Treball amb la comunitat.  
- Atenció a la urgència.  
Article vuitè. Consulta en el centre  
1. Aquesta modalitat d'atenció pot ser:  
- A demanda de l?usuari.  
- Programada.  
La finalitat de la consulta pot ser assistencial, de promoció i prevenció o administrativa.  
2. Totes les consultes, tret de les urgents i no demorables, s'hauran de concertar mitjançant la cita prèvia telefònica o presentant-se l?usuari en el centre.  
3. Caldra tendir a l?establiment de protocols d'actuació comuns en ambdues modalitats d'atenció, assumits i portats a terme per tot l?equip o la part corresponent d'aquest.  
Article nové. Interconsulta  
La interconsulta és aquella activitat que requereix\_ la participació de l?usuari, un membre de l?EAP i un del nivell d'assistència especialitzada o d'unitats de suport, i el seu objectiu és analitzar un determinat problema de salut i programar-hi les actuacions i totes aquestes actuacions hauran de quedar registrades convenientment.  
L'EAP, en col·laboració amb el nivell d'assistència especialitzada, haurà d'establir protocols sobre els criteris de derivació i delimitació de les tasques pròpies de cada nivell.  
Article deu. Visita a domicili  
La visita a domicili és l?equivalent a la consulta en el centre, però que es porta a cap al domicili del pacient quant aquest, per raons de salut, no es puga traslladar fins al consultori.  
La vista domiciliària programada formarà part de les activitats de seguiment dels pacients o dels programes que així la requeresquen, i en ella tindrà un protagonisme especial el personal d'infermeria, ja que estaria inclosa dins de les seues funcions bàsiques a nivell comunitari, i la resta de professionals quan les circumstàncies de protocolització de l'atenció així ho aconsellen.  
Article onze. Treball amb la comunitat  
El treball amb la comunitat és aquell que es realitza entre l'EAP i la població, en el centre de salut o fora d'ell (centres escolars, laborals, institucions i altres punts d'encontre de la comunitat), i els objectius del qual, fonamentalment, són educatius, de participació o assistencials.  
Article dotze. Atenció a la urgència  
1. Hom considera una urgència aquell problema de salut que requereix una atenció immediata a causa del seu risc intrínsec, vital o per a la integritat física del pacient, bé des d'un punt de vista objectiu, bé perquè l?usuari aprecia una necessitat d'atenció immediata.  
2. L'atenció a la urgència es realitzarà d'acord amb les directrius del Pla del Sistema d'Atenció Sanitària Urgent (SASU).  
3. L'atenció urgent serà atesa les 24 hores del dia pel personal dels EAP, amb l?establiment de torns rotatoris d'atenció continuada, als quals s'hauran d'incorporar els professionals del model tradicional d'assistència primària existents.  
L'organització global de l'atenció urgent durant les 24 hores del dia ha de quedar prevista en el RRI de cada EAP, com també els mecanismes de sol·licitud d'assistència per part de la població i el mecanisme de transmissió de la informació entre el personal que ix de cada torn d'atenció continuada i la resta de l?EAP. L'esmentada organització haurà de garantir l'accessibilitat de l'atenció, i es procurarà el menor grau d'interferència amb la resta d'activitats de l?EAP i, alhora, haurà d'assegurar la coordinació de tots els recursos de la zona i amb l?hospital corresponent.  
4. Depenent de les característiques, recursos i necessitats de cada zona bàsica de salut, l'atenció urgent fora de l?horari habitual de funcionament del centre de salut es podrà realitzar sota la modalitat de presència física o d'alerta permanent. El lloc on es centralitzarà la prestació de l'atenció continuada en la modalitat de presència física és el centre de salut, que tindrà la consideració de centre d'atenció sanitària urgent (CASU), tal i com es replega en el Pla del Sistema d'Atenció Urgent.  
5. El personal mínim que realitzarà l'atenció continuada en cada torn serà un facultatiu i una persona d'infermeria, i se'n podrà incrementar el personal en funció de les necessitats, característiques i recursos de la zona. Cas que l'atenció continuada es realitze en la modalitat de presència física, hi participarà el personal subaltern  
D'acord amb les normes establertes en el RRI de cada EAP, mensualment s'establirà un calendari que s'haurà de comunicar a la direcció d'atenció primària de l'àrea corresponent, de la qual dependrà la seua aprovació.  
6. L'atenció urgent podrà organitzar-se de forma conjunta entre els membres dels EAP de diverses zones bàsiques de salut adjacents A les zones urbanes on existesquen dispositius específics d'urgències amb una zona d'influència coincident amb la dels centres de salut, s'organitzarà l'atenció continuada de forma conjunta.  
Els EAP de les distintes zones establiran l'adequada organització i un sistema d'alerta que permeten la seua mobilització immediata davant qualsevol crida d'emergència o situació d'alerta sanitària que es presente en la comunitat.  
Article tretze. Funcions docent i de formació continuada  
1. Tots els membres dels EAP participaran en aquelles activitats docents i de formació continuada que es programen per a les seues zones bàsiques de salut.  
Aquestes activitats comprenen:  
a) Formació a l'inici del treball en l?EAP.  
b) Elaboració d'un programa anual de formació continuada.  
c) Formació del personal sanitari i no sanitari, no pertanyent a l?EAP, de pregrau i de postgrau, en els centres que compten amb acreditació docent.  
d) Organització, actualització i manteniment de la biblioteca del centre de salut.  
2. El programa anual de formació continuada s'elaborarà amb les unitats docents de l?àmbit de l'atenció primària, dissenyat en relació amb les activitats i programes que es porten a terme en la zona de salut.  
Aquest programa de formació serà tramés, juntament amb la memòria anual d'activitats i el pla d'activitats i objectius per al següent any, a la direcció d'atenció primària de l?àrea, a la qual correspon autoritzar l?esmentat programa.  
El programa inclourà els següents tipus d'activitats:  
a) Sessions clíniques, bibliogràfiques, de revisió de temes i protocols, tant de contingut assistencial com de contingut no-assistencial.  
b) Assistència a cursos, jornades i congressos.  
Article catorze. Funció d'investigació  
Els EAP desplegaran progressivament estudis d'investigació de tipus clínic, epidemiològic i social, sobre temes relacionats amb l'atenció primària.  
En tots els casos aquests estudis s'hauran d'ajustar a la normativa vigent al respecte i realitzar-se en coordinació amb altres elements del sistema de salut.  
Article quinze. Funció d'administració  
1. Comprén la programació, organització i avaluació de les activitats del mateix EAP, com també totes aquelles derivades de la correcta utilització del sistema d'informació sanitària.  
2. Anualment s'haurà de realitzar una memòria d'activitats de l?EAP, que serà tramesa pel coordinador, dins dels dos primers mesos de l'any següent, amb un caràcter fonamentalment d'avaluació de les activitats realitzades. S'hi adjuntarà un pla d'actuació per a la zona corresponent, a desplegar durant l'any següent, realitzat prenent com a base les necessitats de salut i l'avaluació de les activitats realitzades l'any anterior.  
3. Es considerarà obligatòria la formalització d'aquells registres bàsics que permetran emetre el conjunt de dades sol·licitat per a la planificació i gestió dels serveis de salut.  
4. S'utilitzarà la historia de salut d'atenció primària (des d'ara, HSAP), pels membres de l?EAP cada vegada que es produirà un acte d'atenció sanitària. La HSAP serà única per a cada usuari i existirà un arxiu centralitzat, se'n garantirà la confidencialitat de la informació individualitzada, d'acord amb la legislació vigent. La informació numèrica es considera d'utilitat pública i haurà, per tant, de ser accessible als qui la sol·liciten, amb la prèvia autorització del director d'atenció primària de l?àrea.  
Article setze. Altres funcions  
Aquest apartat comprén les tasques d'assignació de metge i d'atenció de les reclamacions dels usuaris, com també les funcions derivades del reglament de sanitaris locals.  
En aquelles zones en què encara hi haja funcionaris D'APD no integrats en l?EAP, aquests assumiran les dites funcions en la seua totalitat o parcialment, segons el nombre de professionals integrats, i d'acord amb l'assignació de funcions que dicte el coordinador de l?EAP, com a director d'aquest.  
Article disset. Horari de funcionament del centre i jornada de treball  
1. El centre de salut estarà obert al públic en jornada de mati i vesprada. Caldrà assegurar l'atenció en consulta els dies laborables en horari de vesprada, i es prestarà a més atenció continuada les 24 hores del dia en els centres on, per les seues característiques, així es determine. En aquelles zones bàsiques de salut en què per ser de dimensions menors no es considere necessari el seu funcionament en horari de vesprada, es podran autoritzar horaris d'obertura al públic de 9 a 15 hores.  
L'horari d'activitats de l?EAP ha de quedar recollit i especificat en el RRI de cada EAP i s'adaptarà a les característiques de cada zona.  
2. En el centre de salut hi haurà consulta assistencial tots els dies laborables. En els consultoris auxiliars, la freqüència de la consulta dependrà de les seues característiques i de la zona bàsica de salut, i tot això s'haurà de reflectir en el RRI de cada EAP.  
3. La jornada de treball de personal integrat en els EAP serà de 40 hores setmanals, sense perjudici de la dedicació que pogués correspondre per la participació en els torns d'atenció continuada.  
CAPITOL III Arees funcionals  
Article divuit. Arees funcionals   
L'EAP desplega la seua activitat en les següents àrees funcionals:   
a) Area de recepció-administració.   
b) Area d'atenció a adults.  
c) Area d'atenció pediàtrica.  
d) Area d'atenció a la dona.  
e) Area de rehabilitació.  
f) Area de salut bucodental.  
g) Area de treball social.  
h) Area de formació i investigació.  
i) Area de suport a l'atenció primària.  
Article dinou. Area de recepció-administració  
1. En ella s'integren fonamentalment els auxiliars administratius i zeladors, encara que també hi pot desplegar el seu treball algun altre membre de l?EAP.  
2. Les tasques que es despleguen en aquesta àrea de treball són les següents:  
- Recepció i informació als usuaris.  
- Sistemes de citació de pacients i tramesa a altres institucions o serveis, o bé dins del mateix centre de salut.  
- Coordinació de les comunicacions entre l?EAP i la població, incloent-hi la recollida d'avisos per a assistència a domicili, el seu registre i comunicació al personal corresponent.  
- Assignació de metge.  
- Recollida i elaboració de les dades d'activitat de l?EAP.  
- Control del material clínic i administratiu i de l?equipament a petició de subministrament d'aquest.  
- Control i maneig del sistema de registre, arxiu i biblioteca.  
- Informació sanitària i utilització de serveis.  
- La resta de tasques administratives necessàries per al desplegament de les activitats realitzades per l?EAP i no contingudes en els apartats anteriors.  
Article vint. Arees d'atenció a adults i població pediàtrica  
En elles s'integren els metges generals, pediatres, personal d'infermeria, treballadors socials i auxiliars d'infermeria, on realitzen activitats de promoció de la salut i de prevenció, tractament i rehabilitació de la malaltia de la població que atenen, en totes les modalitats.  
L'àrea d'atenció pediàtrica podrà estendre la seua assistència a més d'una zona de salut per raó de l'existència de zones rurals amb població pediàtrica escassa ï dispersa.  
Article vint-i-u. Area d'atenció a la dona  
On es desplegaran funcions de promoció de la salut, prevenció, tractament i rehabilitació durant embaràs, part, puerperi i climateri; així com les activitats de planificació familiar corresponents al primer nivell d'atenció. Les dites funcions s'entenen respecte de la població de la zona o zones que li corresponen. En ella s'integren fonamentalment les llevadores.  
Article vint-i-dos. Area de rehabilitació  
En ella s'integren orgànicament els fisioterapeutes i auxiliars d'infermeria que dependran funcionalment de l'equip únic d'assistència de rehabilitació del districte, amb atenció a adults i a la població pediàtrica en els nivells corresponents.  
L'activitat assistencial es podrà desplegar en el centre de salut i/o en el domicili del pacient.  
Article vint-i-tres. Area de salut bucodental  
En ella s'integren fonamentalment el personal d'infermeria i els higienistes dentals, que en col·laboració amb els odontòlegs i estomatòlegs de la unitat de salut bucodental desplegaran activitats de promoció de la salut i de prevenció i tractament de malalties bucodentals de la població, amb una especial incidència en la població pediàtrica i en l'ambient escolar.  
Aquesta àrea de treball haurà d'atendre la població de més d'una zona de salut en el casos en què així es determine, en raó al volum de població de les distintes zones i establirà l?oportuna col·laboració i coordinació amb la resta d'àrees funcionals.  
Article vint-i-quatre. Area de treball social  
En ella s'integraran fonamentalment els treballadors socials, que desplegaran funcions d'informació, promoció de la salut, promoció de la participació comunitària i coordinació d'activitats i institucions.  
Aquesta àrea de treball haurà d'atendre la població de més d'una zona en els casos en què així es determine, per raó del volum de població i de les característiques socio-econòmiques de les distintes zones.  
Article vint-i-cinc. Area de formació i investigació  
En ella s'integren tots els membres de l?EAP. En aquesta àrea es desplegaran activitats de formació continuada, investigació, docència pregrau i docència postgrau. Aquestes dues últimes activitats en els centres que compten amb acreditació docent.  
Article vint-i-sis. Area de suport a l'atenció primària  
S'integren en aquesta àrea, com a equips especialitzats de suport a l'atenció primària, els centres de planificació familiar, les unitats de salut mental, les unitats bàsiques de rehabilitació, les unitats de salut bucodental, les unitats de diagnosi precoç de càncer de mama, els centres de salut comunitària i qualssevol altres que en el futur es definesquen com a tals. Els esmentats equips hauran de mantenir una coordinació amb els EAP, mitjançant protocols i activitats comuns.  
Aquestes unitats de suport hauran d'atendre la població de més d'una zona en els casos en què així es determine, per raó del volum de població de les distintes zones.  
CAPITOL IV Personal  
Article vint-i-set. Coordinador de l?EAP  
1. Del coordinador de l?EAP, com a director que n'és, dependrà tot el personal de la zona bàsica de salut.  
2. Sense perjudici de les activitats pròpies que haurà de realitzar com a membre de l?equip, correspon al coordinador d'EAP desplegar les següents funcions:  
a) Garantir les relacions de l?EAP amb els òrgans de representació i participació de la comunitat de la seua zona, amb altres institucions no sanitàries, unitats de suport a l'atenció primària, assistència especialitzada, i amb els òrgans de gestió de l'atenció primària, dels quals depén.  
b) Executar i fer executar les directrius, acords i ordres dels òrgans de direcció del SVS.  
c) Garantir el desplegament de les activitats que els programes de salut encomanen a l?equip d'atenció primària.  
d) Garantir l?elaboració anual d'objectius de l?EAP en l?àmbit de la seua zona de salut, i vetllar per la seua consecució.  
e) Garantir l?elaboració i tramesa de dades i documents de caràcter organitzatiu, epidemiològic, de gestió i d'avaluació, tant en indicadors de procés com de resultats, que li siguen requerits.  
f) Garantir l'elaboració i tramesa de la memòria anual.  
g) Assegurar una eficaç utilització i distribució dels recursos materials i d'equipament existents en la zona, pel que fa a l'atenció primària.  
h) Garantir la participació de tots els membres de l'EAP en el procés de presa de decisions.  
i) Garantir l'elaboració i vetllar per l'acompliment de l'establert en el RRI de l'EAP, sobre tot quant a organització, d'activitats i distribució de les tasques dels membres de l'EAP  
j) Garantir i estimular l'assumpció progressiva de totes les funcions i activitats pròpies d'un EAP, i assegurar una atenció integral a l?individu i a la comunitat, la participació comunitària, la formació i la investigació, així com l?estudi i la vigilància dels problemes de salut prioritaris de la zona.  
3. Nomenament del coordinador de l?EAP.  
3.1. El coordinador de l?EAP serà nomenat pel procediment de lliure designació que s'efectuarà entre el personal que hi preste servei.  
El nomenament s'expedirà per un període de quatre anys i podrà ser renovat, sense perjudici que se n'acorda lliurement el cessament, que correspon a l'autoritat que va efectuar l?esmentat nomenament.  
3.2. El coordinador de l?EAP serà nomenat d'acord amb el que estableix l'art. 31.6 del reglament del Servei Valencià de Salut. El director d'atenció primària de l?àrea podrà realitzar la proposta de nomenaments provisionals.  
El director d'atenció primària prendrà en consideració els següents factors per realitzar la proposta de nomenament provisional:  
a) La proposta realitzada per l?EAP.  
b) L'exercici de la plaça en propietat.  
c) La formació específica en l?àrea d'atenció primària o en la seua gestió.  
d) Els serveis prestats en centres de salut i en el camp de la gestió en atenció primària.  
e) L'aptitud personal per a l?exercici del càrrec.  
f) Tret de situacions excepcionals, es considerarà imprescindible per a l'exercici del càrrec l'acceptació de dedicació en exclusiva.  
Article vint-i-vuit. Coordinador d'infermeria  
1. Del coordinador d'infermeria dependrà funcionalment, tant si la seua vinculació és estatutària com si l?és funcionarial o laboral, el personal d'infermeria de l?EAP, ATS de zona i titulars de consulta, llevadores, tècnics de laboratori i de radiologia adscrits a l?EAP i auxiliars d'infermeria.  
2. El coordinador d'infermeria dependrà orgànicament i funcionalment del coordinador de l?EAP.  
3. Sense perjudici de les activitats pròpies que ha de realitzar com a membre de l?equip, correspon al coordinador d'infermeria el desplegament de les següents funcions:  
a) Garantir la programació, execució i avaluació de les accions del personal referit en el primer apartat, supervisar i organitzar les activitats d'aquest personal, a fi que redunden en una millor consecució dels objectius anuals assumits per l?EAP.  
b) Garantir l'acompliment del que estableix el RRI de l?EAP, pel que fa al personal abans al·ludit, i participar en la seua elaboració, de forma especial quant a organització i delimitació de les tasques i responsabilitats que són pròpies de l?esmentat personal.  
c) Vetlar per l?obtenció i distribució dels recursos necessaris per al funcionament del centre de salut.  
d) Garantir l?elaboració dels documents o dades de caràcter avaluador, organitzatiu o de gestió que s'estimen necessaris respecte al personal d'infermeria, i transmetre'ls al coordinador de l?EAP  
e) Promoure el treball en equip, com també la participació de tots els seus membres en el procés de la presa de decisions.  
f) Garantir l'assumpció progressiva de totes les activitats i funcions pròpies d'un EAP, i assegurar-hi l'atenció integral de l?individu i de la comunitat, la participació comunitària, la formació i la investigació, com també l?estudi i la vigilància dels problemes de salut prioritaris de la zona.  
4. El coordinador d'infermeria serà nomenat pel procediment de lliure designació entre el personal que preste serveis en el propi EAP.  
Per a les formes de nomenament, autoritat a qui correspon i factors a valorar, hi serà d'aplicació el procediment disposat en l'art. 27.3  
Article vint-i-nou. Funcions del personal facultatiu  
Són les següents:  
1. Prestar assistència mèdica en els problemes de salut d'atenció primària, en les diferents modalitats d'atenció, i reflectir la dita activitat en la HSAP i en els altres registres.  
2. Participar en les activitats de promoció i protecció de la salut i prevenció de la malaltia, tant en les establertes pels òrgans competents, com en aquelles que l?EAP determine i que siguen degudament autoritzades per la direcció de l?àrea, bé siga a nivell col·lectiu o individual.  
3. Participar en l?elaboració i execució de protocols i programes de salut, així com en totes les tasques comunes de l?EAP  
4. Formalitzar els documents oficials que es deriven de la seua actuació i aquells que siguen requerits, així com registrar i avaluar les activitats realitzades.  
5. Participar en l?establiment de la dotació de material, a fi que s'adeqüe a les necessitats de l'assistència.  
6. Aquelles altres que li corresponguen com a membres de l?EAP  
Article trenta. Funcions del personal d'infermeria  
Són les següents:  
1. Aplicar el pla d'atencions d'infermeria en aquells pacients que el requeresquen, en les diferents modalitats d'atenció, de forma coordinada amb la resta de membres de l?EAP i registrar convenientment la dita activitat.  
2. Aplicar els tractaments que es deriven de l'atenció mèdica i informar al pacient o a la seua família sobre la seua correcta administració.  
3. Realitzar les activitats d'educació per a la salut, detecció de riscos, obertura d'històries; com també el seguiment dels pacients, la petició de proves complementàries i la realització de controls de salut periòdics segons els protocols i programes establerts.  
4. Supervisar el proveïment, bon estat i conservació del material del centre de salut.  
5. Participar en l?elaboració i execució de programes de salut, així com en totes les tasques comunes de l?EAP.  
6. Registrar i avaluar l'activitat realitzada.  
7. Aquelles altres que els corresponguen com a membres de l?EAP  
Article trenta-un. Funcions de les llevadores  
Són les següents:  
1. Atenció i seguiment de l?embaràs normal, atencions a la partera, recuperació física de la mare i atenció al climateri.  
2. Les activitats de planificació familiar que els corresponguen, de les pertanyents al primer nivell d'atenció.  
3. Registrar i avaluar l'activitat realitzada.  
4. Educació per a la salut quant a les activitats anteriors.  
5. Aquelles altres que els corresponguen com a membres de l'EAP.  
Article trenta-dos. Funcions dels fisioterapeutes  
Són les següents:  
1. Realitzaran l'atenció de rehabilitació pertanyent al primer nivell d'atenció, que comprén l'assistència fisioteràpica, com també la corresponent prevenció i promoció de la salut, tant individual com en grup.  
2. Col·laboració amb la resta del personal de l?EAP i de l?equip únic d'assistència de rehabilitació del districte, per a l?establiment de protocols d'actuació i de mètodes d'avaluació de l'activitat desplegada.  
3. Aquelles altres funcions que els corresponguen com a membres de l?EAP  
Article trenta-tres. Funcions dels treballadors socials  
Són les següents:  
1. Coordinar les relacions de l?EAP amb la comunitat i establir, mantenir i assegurar l?efectivitat dels canals de participació de la població i dels distints grups socials existents en la zona (col·legis, associacions, etc.), i potenciar la formació i el desplegament de grups socials amb una finalitat de promoció de salut, rehabilitació o reinserció social.  
2. Impulsar la coordinació de les distintes àrees funcionals de l?EAP entre si i d'aquest amb altres nivells i serveis del sistema de salut, per aconseguir-hi una millor utilització dels recursos disponibles.  
3. Informar l?equip i la comunitat dels drets i deures respecte a la salut, i l?EAP, sobre el nivell socio-econòmic i cultural de la població de la zona.  
4. Informar els usuaris sobre les prestacions socials, i gestionar les que li corresponguen i coordinar-les amb la resta de recursos i serveis socials d'altres institucions públiques i privades existents.  
5. Detectar aquells casos en què els problemes socials existents incidesquen sobre el nivell de salut de l?individu o grup familiar implicat i actuar-hi al respecte.  
6. Participar en la programació, execució i avaluació dels programes i activitats desplegades per l?equip.  
7. Aquelles altres funcions que els corresponguen com a membres de l?EAP.  
Article trenta-quatre. Funcions dels auxiliars d'infermeria  
Són les següents:  
1. Col·laborar amb el personal sanitari en la realització de proves diagnòstiques i de tractament que ho requeresquen, com també assistir els pacients que ho necessiten a fi de facilitar-ne l?exploració física i instrumental.  
2. Proporcionar educació sanitària als usuaris pel que fa a la higiene i neteja personal.  
3. Col·laborar en les activitats de rehabilitació, promoció i educació per a la salut de la població.  
4. Col·laborar en la recollida, registre i arxiu de la informació clínica i epidemiològica i en el seu processament. S'hi comprén en especial la recollida de dades clíniques termomètriques i somatomètriques dels pacients, després de la indicació expressa del personal sanitari.  
5. Neteja, conservació i esterilització del material i utillatge clínic, i realitzar el control de les existències i comandes de material en relació a les necessitats, com també la provisió del material necessari en cada consultori.  
6. Aquelles altres funcions que els corresponguen com a membres de l?EAP.  
Article trenta-cinc. Funcions dels auxiliars administratius  
Són les següents:  
1. Totes aquelles amb contingut administratiu derivades del funcionament de l?EAP, especialment les que fan referència a subministraments, registres, arxius informatitzats o no, correspondència, control i organització de la biblioteca, obertura d'històries, etc.  
2. Tasques de recepció, especialment referides a l?organització i realització de la cita prèvia dels usuaris.  
3. Aquelles altres funcions que els corresponguen com a membres de l?EAP.  
Article trenta-sis. Funcions dels zeladors  
Són les següents:  
1. Control i vigilància dels accessos al centre, la seua obertura i tancament.  
2. Vigilància, control i manteniment del mateix centre, el mobiliari, equip i utillatge.  
3. Recepció dels usuaris, informació, citació i tot allò referent a la circulació interior dels usuaris dins del centre.  
4. Col·laborar en les tasques organitzatives, informatives i administratives que se'ls indique i que no requeresquen un nivell de qualificació específic.  
5. Aquelles altres funcions que els corresponguen com a membres de l?EAP.



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DOGV - Disposición
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Sumario DOGV 1691, del 26-12-1991 (1991/823547)

ORDEN de 20 de noviembre de 1991, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, por la que se establece el Reglamento de Organización y Funcionamiento de los Equipos de Atención Primaria en la Comunidad Valenciana.
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Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/o/1991/11/20/(4)/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   1691

Fecha DOGV
:   26-12-1991

Sección del DOGV
:   DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1991/823547

CVE


Fecha del documento
:   20-11-1991

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Orden

Análisis jurídico

Orden de 20 de noviembre de 1991, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, por la que se establece el Reglamento de Organización y funcionamiento de los Equipos de Atención Primaria en la Comunidad Valenciana.  
La Ley 8/87, de 4 de diciembre, del Servicio Valenciano de Salud, establece que, a nivel de la atención primaria, las áreas de salud se dividirán en zonas básicas, a fin de conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios en este nivel de atención.  
En esta misma ley se define la zona básica de salud como el marco territorial de la atención primaria, donde realizará su actividad el equipo de atención primaria del centro de salud. Este desarrollará de forma integrada todas las actividades encaminadas a la promoción de la salud y a la prevención, curación y rehabilitación de la enfermedad, tanto individual como colectiva, de la población de la zona.  
El Decreto 46/88, de 12 de abril, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que aprueba el reglamento de organización y funcionamiento del SVS, establece en su art. 31 las funciones y composición del equipo de atención primaria y en este artículo indica que al frente del mismo existirá un director, al que le corresponde la coordinación interna: del equipo, la coordinación externa con las demás instituciones sanitarias y la vigilancia del cumplimiento de los planes de salud.  
Al objeto de dotar de un adecuado instrumento de organización a los centros de salud se hace necesario establecer el marco organizativo y funcional que, respetando los principios recogidos en las disposiciones anteriores, permita organizar las actividades de los equipos de atención primaria de modo que, sin perjuicio de las peculiaridades y características propias de cada zona de salud, se garantice la homogeneidad de las actividades en los distintos centros de salud de nuestra comunidad.  
En consecuencia, y en virtud de las atribuciones que me confiere el art. 35 de la Ley 5/83, de 30 de diciembre, de Gobierno Valenciano,  
DISPONGO:  
Artículo primero  
La aprobación del Reglamento de Organización y Funcionamiento de los Equipos de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana, que se publica como anexo a esta orden.  
Artículo segundo  
Para lo no previsto en la misma o en los reglamentos de régimen interior de cada equipo de atención primaria, serán de aplicación los estatutos jurídicos del personal sanitario y no sanitario de la Seguridad Social para sus instituciones abiertas y la normativa sobre funcionarios sanitarios locales.  
DISPOSICION ADICIONAL  
Los equipos de atención primaria en funcionamiento deberán elaborar su reglamento de régimen interior en el plazo de tres meses a partir de la fecha de publicación de esta orden.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
El Servei Valencià de Salut adoptará las medidas oportunas para la puesta en práctica de lo dispuesto en esta orden.  
Segunda  
La presente orden entrará en vigor el día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 20 de noviembre de 1991.  
El Conseller de Sanitat i Consum,  
JOAQUIN COLOMER SALA  
ANEXO  
Reglamento de organización y funcionamiento de los equipos de atención primaria  
CAPITULO I  
Disposiciones generales  
Artículo primero. Ambito de aplicación  
El presente reglamento será de aplicación a los equipos de atención primaria (en adelante EAP) de la Comunidad Valenciana.  
Artículo segundo. Composición del EAP  
1. El EAP es el conjunto de personal sanitario y no sanitario responsable de la atención primaria de salud de su zona.  
2. Forman parte del EAP:  
Grupo A: médicos generales y pediatras.  
Grupo B: ayudantes técnicos sanitarios o diplomados en enfermería, matronas, fisioterapeutas y trabajadores sociales.  
- Grupo C: técnicos especialistas.  
- Grupo D: auxiliares de enfermería y auxiliares administrativos.  
- Grupo E: celadores.  
- Otro personal, en función de las características de cada zona.  
3. La composición del EAP de cada zona básica se determinará en función de sus características específicas, por lo que determinado personal del enumerado en el punto anterior podrá tener un ámbito de actuación que comprenda más de una zona básica.  
Artículo tercero. Elaboración del reglamento de régimen interior  
1. Los miembros del EAP elaborarán, bajo la dirección del coordinador del EAP un proyecto de reglamento de régimen interior (en adelante RRI), en el plazo de tres meses desde su constitución. Esta propuesta será informada por el director de atención primaria del área, y trasladada al director territorial de la Conselleria de Sanitat i Consum o gerente del área correspondiente, el cual la elevará al Director del Servei Valencià de Salut para su sometimiento al consejo de administración.  
2. En el caso de no aprobarse, la propuesta del EAP será devuelta para su modificación, con expresión de los motivos por los que se haya rechazado el proyecto, para que en el plazo de dos meses se proceda a su corrección.  
3. En el caso de no hacerse efectiva la modificación, que ésta no fuese aprobada, o que el EAP no presentase el proyecto en el plazo establecido, la propuesta de RRI será elaborada por el director de atención primaria del área, quien procederá a la tramitación indicada en el apartado 1 de este artículo.  
Artículo cuarto. Contenido del RRI  
1. El RRI deberá contemplar la mejor y más correcta organización de los recursos y servicios de atención primaria de la correspondiente zona básica de salud, en el centro de salud y en los consultorios auxiliares existentes.  
2. El RRI deberá recoger, como mínimo, los siguientes apartados:  
a) Determinación de horarios de actividades y de las estrategias de organización de todas las actividades que desarrolla cada uno de los miembros del EAP en las áreas funcionales correspondientes.  
b) Distribución y utilización de la infraestructura y equipamiento.  
c) Organización general de la atención continuada.  
d) Distribución de tareas entre los miembros del equipo, en relación a las funciones de cada profesional y área funcional.  
CAPITULO II  
Organización funcional de los EAP  
Artículo quinto. Funciones de los EAP  
Son funciones del EAP:  
a) Realizar el diagnóstico y tratamiento de las patologías más frecuentes con medios propios o complementándose con servicios de apoyo, con especialidades o con la hospitalización.  
b) Realizar los programas de seguimiento y cuidados de salud en enfermos crónicos, en enfermos con patología invalidante y programas de prevención de patología secundaria.  
c) Desarrollar programas de atención personal y familiar al enfermo de evolución fatal.  
d) Vigilar la salud de grupos homogéneos (embarazadas, lactantes, ancianos, grupos expuestos a riesgos ambientales, laborales y otros) y realizar actividades dirigidas a la detección precoz de ciertas patologías.  
e) Educar a la comunidad en materia de salud.  
f) Proveer de servicios preventivos a la comunidad: planificación familiar, vacunación, salud dental infantil y otros.  
g) Realizar la recogida de datos epidemiológicos, certificados médicos y exámenes de salud obligatorios, programar las tareas propias para su zona y evaluar sus actividades, así como todas las tareas administrativas que se derivan de la asistencia a cada persona.  
h) Participar en la formación de personal sanitario, en la actualización de conocimientos y en la investigación.  
i) En general, cuantas funciones sean precisas para el desarrollo de los planes de salud de área.  
Artículo sexto. Actividades de los EAP  
Las funciones descritas en el artículo 5 se realizarán a través de las siguientes actividades:  
a) Atención directa.  
b) Docencia e investigación.  
c) Administración.  
d) Otras.  
Artículo séptimo. Atención directa  
1. Son actividades de atención directa las que tienen a la población, individualmente o en grupo, como receptores directos, mediante el desarrollo de acciones de promoción de la salud y educación sanitaria, prevención, curación y rehabilitación de enfermedades, reinserción social, salud mental, salud laboral, vigilancia del medio y planificación familiar.  
2. Las actividades de atención directa se realizan a través de las siguientes modalidades:  
- Consulta en el centro.  
- Interconsulta.  
- Visita a domicilio.  
- Trabajo con la comunidad.  
- Atención a la urgencia.  
Artículo octavo. Consulta en el centro  
1. Esta modalidad de atención puede ser:  
- A demanda del usuario.  
- Programada.  
La finalidad de la consulta puede ser asistencial, de promoción y prevención o administrativa.  
2. Todas las consultas, salvo las urgentes y no demorables, deberán concertarse mediante cita previa telefónica o personándose el usuario en el centro.  
3. Deberá tenderse al establecimiento de protocolos de actuación comunes en ambas modalidades de atención, asumidos y llevados a cabo por todo el equipo o la parte correspondiente del mismo.  
Artículo noveno. Interconsulta  
La interconsulta es aquella actividad que requiere de la participación del usuario, un miembro del EAP y uno del nivel de asistencia especializada o de unidades de apoyo, y cuyo objetivo es analizar un determinado problema de salud y programar las actuaciones sobre el mismo, debiendo quedar registrada convenientemente.  
El EAP, en colaboración con el nivel de asistencia especializada, deberá establecer protocolos sobre los criterios de derivación y delimitación de las tareas propias de cada nivel.  
Artículo diez. Visita a domicilio  
La visita a domicilio es el equivalente a la consulta en el centro pero que se lleva a cabo en el domicilio del paciente cuando éste, por razones de salud, no puede trasladarse hasta la consulta.  
La visita domiciliaria programada formará parte de las actividades de seguimiento de los pacientes o de los programas que así lo requieren, y en ella tendrá un protagonismo especial el personal de enfermería, ya que estaría incluida dentro de sus funciones básicas a nivel comunitario, y el resto de profesionales cuando las circunstancias de protocolización de la atención así lo aconsejen.  
Artículo once. Trabajo con la comunidad  
El trabajo con la comunidad es aquél que se realiza entre el EAP y la población, en el centro de salud o fuera de él (centros escolares, laborales, instituciones u otros puntos de encuentro de la comunidad), y cuyos objetivos fundamentales son educativos, de participación o asistenciales.  
Artículo doce. Atención a la urgencia  
1. Se considera una urgencia aquel problema de salud que requiere una atención inmediata a causa de su riesgo intrínseco, vital o para la integridad física del paciente, bien desde un punto de vista objetivo, bien por apreciación del mismo usuario de la necesidad de atención inmediata.  
2. La atención a la urgencia se realizará de acuerdo con las directrices del Plan del Sistema de Atención Sanitaria Urgente (SASU).  
3. La atención urgente será cubierta las 24 horas del día por el personal de los EAP, mediante el establecimiento de turnos rotatorios de atención continuada, a los que deberán incorporarse los profesionales del modelo tradicional de asistencia primaria existentes.  
La organización global de la atención urgente durante las 24 horas del día debe quedar prevista en el RRI de cada EAP, así como los mecanismos de solicitud de asistencia por parte de la población y el mecanismo de transmisión de la información entre el personal saliente de cada turno de atención continuada, y el resto del EAP Dicha organización se realizará garantizando la accesibilidad de la atención, procurando el menor grado de interferencia con el resto de actividades del EAP y asegurando la coordinación de todos los recursos de la zona y con el hospital correspondiente.  
4. Dependiendo de las características, recursos y necesidades de cada zona básica de salud, la atención urgente fuera del horario habitual de funcionamiento del centro de salud podrá realizarse bajo la modalidad de presencia física o de alerta permanente. El lugar donde se centralizará la prestación de la atención continuada en la modalidad de presencia física es el centro de salud, que tendrá la consideración de centro de atención sanitaria urgente (CASU) tal y como se recoge en el Plan del Sistema de Atención Sanitaria Urgente.  
5. El personal mínimo que realizará la atención continuada en cada turno será un facultativo y un personal en enfermería, pudiendo incrementarse el personal en función de las necesidades, características y recursos de la zona. En caso de que la atención continuada se realice en la modalidad de presencia física, participará en la misma el personal subalterno.  
Conforme a las normas establecidas en el RRI de cada EAP, mensualmente se establecerá un calendario que deberá comúnicarse a la dirección de atención primaria del área correspondiente, de quien dependerá su aprobación.  
6. La atención urgente podrá organizarse de forma conjunta entre los miembros de los EAP de varias zonas básicas de salud adyacentes. En las zonas urbanas donde existan dispositivos específicos de urgencias cuya zona de influencia sea coincidente con la de los centros de salud, se organizará la atención continuada de forma conjunta.  
Los EAP de las distintas zonas establecerán la adecuada organización y sistema de alerta que permitan su movilización inmediata ante cualquier llamada de emergencia o situación de alerta sanitaria que se presente en la comunidad.  
Artículo trece. Funciones docente y de formación continuada  
1. Todos los miembros de los EAP participarán en aquellas actividades docentes y de formación continuada que se programen para sus zonas básicas de salud.  
Estas actividades comprenden:  
a) Formación al inicio del trabajo en el EAR  
b) Elaboración de un programa anual de formación continuada.  
c) Formación del personal sanitario y no sanitario, no perteneciente al EAP, de pre y postgrado, en los centros que cuenten con acreditación docente.  
d) Organización, actualización y mantenimiento de la biblioteca del centro de salud.  
2. El programa anual de formación continuada se elaborará en colaboración con las unidades docentes del ámbito de la atención primaria, diseñado en relación con las actividades y programas que se lleven a cabo en la zona de salud.  
Este programa de formación será remitido, junto con la memoria anual de actividades y el plan de actividades y objetivos para el siguiente año, a la dirección de atención primaria del área, a la que corresponde autorizar dicho programa.  
El programa incluirá los siguientes tipos de actividades:  
a) Sesiones clínicas, bibliográficas, de revisión de temas y protocolos, tanto de contenido asistencial como no asistencial.  
b) Asistencia a cursos, jornadas y congresos.  
Artículo catorce. Función de investigación  
Los EAP desarrollarán progresivamente estudios de investigación de tipo clínico, epidemiológico y social, sobre temas relacionados con la atención primaria.  
En todos los casos dichos estudios deberán ajustarse a la normativa vigente al respecto y realizarse en coordinación con otros elementos del sistema de salud.  
Artículo quince. Función de administración  
1. Comprende la programación, organización y evaluación de las actividades del propio EAP, así como todas aquellas derivadas de la correcta utilización del sistema de información sanitaria.  
2. Anualmente deberá realizarse una memoria de actividades del EAP, que será remitida por el coordinador, dentro de los dos primeros meses del año siguiente, cuyo carácter será fundamentalmente evaluativo de las actividades realizadas. Se acompañará de un plan de actuación para la zona correspondiente, a desarrollar durante el año siguiente, realizado en base a las necesidades de salud y a la evaluación de las actividades realizadas el año anterior.  
3. Se considerará obligatoria la cumplimentación de aquellos registros básicos que permitan emitir el conjunto de datos solicitado para la planificación y gestión de los servicios de salud.  
4. Se utilizará la historia de salud de atención primaria (en adelante HSAP), por los miembros del EAP cada vez que se produzca un acto de atención sanitaria. La HSAP será única para cada usuario y existirá un archivo centralizado, garantizándose la confidencialidad de la información individualizada, de acuerdo con la legislación vigente. La información numérica se considera de utilidad pública y deberá por tanto ser accesible a quienes la soliciten, previa autorización del director de atención primaria del área.  
Artículo dieciséis. Otras funciones  
Este apartado comprende las tareas de asignación de médico y atención de las reclamaciones de los usuarios, así como las funciones derivadas del reglamento de sanitarios locales.  
En aquellas zonas en que persistan funcionarios de APD no integrados en el EAP, éstos asumirán dichas funciones en su totalidad o parcialmente, según el número de profesionales integrados, y de acuerdo con la asignación de funciones que dicte el coordinador del EAP, como director del mismo.  
Artículo diecisiete. Horario de funcionamiento del centro y jornada de trabajo  
1. El centro de salud estará abierto al público en jornada de mañana y tarde. Deberá asegurarse la atención en consulta los días laborables en horario de tarde, prestándose además atención continuada las 24 horas del día en los centros en que, por sus características, así se determine. En aquellas zonas básicas de salud en que por su menor tamaño no se considere necesario su funcionamiento en horario de tarde, podrán autorizarse horarios de apertura al público de 9 a 15 horas.  
El horario de actividades del EAP debe quedar recogido y especificado en el RRI de cada EAP y se adaptará a las características de cada zona.  
2. En el centro de salud existirá consulta asistencial todos los días laborables. En los consultorios auxiliares, la frecuencia de la consulta dependerá de las características de los mismos y de la zona básica de salud, debiendo reflejarse todo ello en el RRI de cada EAP  
3. La jornada de trabajo de personal integrado en los EAP será dé 40 horas semanales, sin perjuicio de la dedicación que pudiera corresponder por la participación en los turnos de atención continuada.  
CAPITULO III  
Areas funcionales  
Artículo dieciocho. Areas funcionales  
El EAP desarrolla su actividad en las siguientes áreas funcionales:  
a) Area de recepción- administración.  
b) Area de atención a adultos.  
c) Area de atención pediátrica.  
d) Area de atención a la mujer.  
e) Area de rehabilitación.  
f) Area de salud buco- dental  
g) Area de trabajo social.  
h) Area de formación e investigación.  
i) Area de apoyo a la atención primaria.  
Artículo diecinueve. Area de recepción- administración  
1. En ella se integran fundamentalmente los auxiliares administrativos y celadores, aunque también puede desarrollar su trabajo algún otro miembro del EAP  
2. Las tareas que se desarrollan en este área de trabajo son las siguientes:  
- recepción e información a los usuarios.  
- sistemas de citación de pacientes y remisión a otras instituciones y servicios, o bien dentro del propio centro de salud.  
- coordinación de las comunicaciones entre el EAP y la población, incluyendo la recogida de avisos para asistencia a domicilio, su registro y comunicación al personal correspondiente.  
- asignación de médico.  
- recogida y elaboración de los datos de actividad del EAP.  
- control del material clínico y administrativo y del equipamiento y petición de suministros del mismo.  
- control y manejo del sistema de registro, archivo y biblioteca.  
- información sanitaria y utilización de servicios.  
- el resto de tareas administrativas necesarias para el desarrollo de las actividades realizadas por el EAP y no contenidas en los apartados anteriores.  
Artículo veinte. Areas de atención a adultos y población pediátrica  
En ellas se integran los médicos generales, pediatras, enfermeras, trabajadores sociales y auxiliares de enfermería, realizando actividades de promoción de la salud y de prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad de la población que atienden, en todas las modalidades.  
El área de atención pediátrica podrá extender su cobertura a más de una zona de salud en razón de la existencia de zonas rurales con población pediátrica escasa y dispersa.  
Artículo veintiuno. Area de atención a la mujer  
Donde se desarrollarán funciones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación durante el embarazo, parto, puerperio y climaterio; así como las actividades de planificación familiar correspondientes al primer nivel de atención. Dichas funciones se entienden respecto de la población de la zona o zonas que le correspondan. En ella se integran fundamentalmente las matronas.  
Artículo veintidós. Area de rehabilitación  
En ella se integran orgánicamente los fisioterapeutas y auxiliares de enfermería que dependerán funcionalmente del equipo único de asistencia de rehabilitación del distrito, con atención a adultos y a la población pediátrica en los niveles correspondientes.  
La actividad asistencial se podrá desarrollar en el centro de salud y/o en el domicilio del paciente.  
Artículo veintitrés. Area de salud buco- dental  
En ella se integran fundamentalmente el personal de enfermería y los higienistas dentales, que en colaboración con los odontólogos y estomatólogos de la unidad de salud buco- dental desarrollarán actividades de promoción de la salud y de prevención y tratamiento de enfermedades bucodentales de la población, con especial incidencia en población pediátrica y en el ambiente escolar.  
Este área de trabajo deberá atender a la población de más de una zona de salud en los casos que así se determine, en razón al volumen de población de las distintas zonas y establecerá la oportuna colaboración y coordinación con el resto de áreas funcionales.  
Artículo veinticuatro. Area de trabajo social  
En ella se integran fundamentalmente los trabajadores sociales, desarrollando funciones de información, promoción de la salud, promoción de la participación comunitaria y coordinación de actividades e instituciones.  
Esta área de trabajo deberá atender a la población de más de una zona en los casos en que así se determine, en razón del volumen de población y de las características socio- económicas de las distintas zonas.  
Artículo veinticinco. Area de formación e investigación  
En ella se integran todos los miembros del EAR En este área se desarrollarán actividades de formación continuada, investigación, docencia pregrado y docencia postgrado. Estas dos últimas actividades en los centros que cuenten con acreditación docente.  
Artículo veintiséis. Area de apoyo a la atención primaria  
Se integran en este área, como equipos especializados de apoyo a la atención primaria los centros de planificación familiar, las unidades de salud mental, las unidades básicas de rehabilitación, las unidades de salud buco- dental, las unidades de diagnóstico precoz de cáncer de mama, los centros de salud comunitaria y cualesquiera otros que en el futuro se definan como tales. Dichos equipos deberán mantener una coordinación con los EAP, mediante protocolos y actividades comunes.  
Estas unidades de apoyo deberán atender a la población de más de una zona en los casos en que así se determine, en razón del volumen de población de las distintas zonas.  
CAPITULO IV  
Personal  
Artículo veintisiete. Coordinador del EAP  
1. Del coordinador del EAP, como director del mismo, dependerá todo el personal de la zona básica de salud.  
2. Sin perjuicio de las actividades propias que deba realizar como miembro del equipo, corresponde al coordinador del EAP desarrollar las siguientes funciones:  
a) Garantizar las relaciones del EAP con los órganos de representación y participación de la comunidad de su zona, con otras instituciones no sanitarias, unidades de apoyo a la atención primaria, asistencia especializada, y con los órganos de gestión de la atención primaria, de los que depende.  
b) Cumplir y hacer cumplir las directrices, acuerdos y órdenes de los órganos de dirección del SVS.  
c) Garantizar el desarrollo de las actividades que los programas de salud encomiendan al equipo de atención primaria.  
d) Garantizar la elaboración anual de objetivos del EAP en el ámbito de su zona de salud, y velar por su consecución.  
e) Garantizar la elaboración y remisión de datos y documentos de carácter organizativo, epidemiológico, de gestión y de evaluación, tanto en indicadores de proceso, como de resultados, que le sean requeridos.  
f) Garantizar la elaboración y remisión de la memoria anual.  
g) Asegurar una eficaz utilización y distribución de los recursos materiales y de equipamiento existentes en la zona, en lo que respecta a la atención primaria.  
h) Garantizar la participación de todos los miembros del EAP en el proceso de toma de decisiones.  
i) Garantizar la elaboración y velar por el cumplimiento de lo establecido en el RRI del EAP, sobre todo en lo referente a organización de actividades y distribución de las tareas de los miembros del EAP.  
j) Garantizar y estimular la asunción progresiva de todas las funciones y actividades propias de un EAP, asegurando una atención integral al individuo y la comunidad, la participación comunitaria, la formación y la investigación, así como el estudio y vigilancia de los problemas de salud prioritarios de la zona.  
3. Nombramiento del coordinador del EAR  
3.1. El Coordinador del EAP será nombrado por el procedimiento de libre designación que se efectuará entre el personal que preste servicio en el mismo.  
El nombramiento se expedirá por un período de cuatro años y podrá ser renovado, sin perjuicio de la facultad de acordar libremente el cese, que corresponde a la Autoridad que efectuó dicho nombramiento.  
3.2. El coordinador del EAP será nombrado de conformidad con lo establecido en el art. 31.6 del reglamento del Servei Valencià de Salut. El director de atención primaria del área podrá realizar la propuesta de nombramientos provisionales.  
El director de atención primaria tomará en consideración los siguientes factores para realizar la propuesta de nombramiento provisional:  
a) La propuesta realizada por el EAP.  
b) El desempeño de la plaza en propiedad.  
c) La formación específica en el área de atención primaria o su gestión.  
d) Los servicios prestados en centros de salud y en el campo de la gestión en atención primaria.  
e) La aptitud personal para el desempeño del cargo.  
f) Salvo en situaciones excepcionales, se considerará imprescindible para el desempeño del cargo la aceptación del compromiso de dedicación en exclusiva.  
Artículo veintiocho. Coordinador de enfermería  
1. Del coordinador de enfermería dependerá funcionalmente, tanto si su vinculación es estatutaria como si lo es funcionarial o laboral, el personal de enfermería del EAP, ATS de zona y titulares o de consulta, matronas, técnicos de laboratorio y radiología adscritos al EAP y auxiliares de enfermería.  
2. El coordinador de enfermería dependerá orgánica y funcionalmente del coordinador del EAP  
3. Sin perjuicio de las actividades propias que debe realizar como miembro del equipo, corresponde al coordinador de enfermería desarrollar las siguientes funciones:  
a) Garantizar la programación, ejecución y evaluación de las acciones del personal referido en el primer apartado, supervisando y organizando las actividades de dicho personal, a fin de que redunden en una mejor consecución de los objetivos anuales asumidos por el EAP  
b) Garantizar el cumplimiento de lo establecido en el RRI del EAP, en lo referente al personal antes aludido, participando en su elaboración de forma especial en lo relativo a organización y delimitación de las tareas y responsabilidades que son propias de dicho personal.  
c) Velar por la obtención y distribución de los recursos necesarios para el funcionamiento del centro de salud.  
d) Garantizar la elaboración de los documentos o datos de carácter evaluativo, organizativo o de gestión que se estimen necesarios en lo referente al personal de enfermería, transmitiéndolos al coordinador del EAP.  
e) Promover el trabajo en equipo, así como la participación de todos sus miembros en el proceso de la toma de decisiones.  
f) Garantizar la asunción progresiva de todas las actividades y funciones propias de un EAP, asegurando la atención integral del individuo y la comunidad, la participación comunitaria, la formación y la investigación, así como el estudio y vigilancia de los problemas de salud prioritarios de la zona.  
4. El coordinador de enfermería será nombrado por el procedimiento de libre designación entre el personal que preste servicios en el mismo EAP.  
Para las formas de nombramiento, autoridad a que corresponde y factores a valorar, será de aplicación el procedimiento dispuesto en el art. 27.3.  
Artículo veintinueve. Funciones del personal facultativo  
Son las siguientes:  
1. Prestar asistencia médica en los problemas de salud de atención primaria, en las diferentes modalidades de atención, reflejando dicha actividad en la HSAP y demás registros.  
2. Participar en las actividades de promoción y protección de la salud y prevención de la enfermedad tanto en las establecidas por los órganos competentes, como en aquellas que el EAP determine y sean debidamente autorizadas por la dirección de área, ya sea a nivel colectivo o individual.  
3. Participar en la elaboración y ejecución de protocolos y programas de salud, así como en todas las tareas comunes del EAP.  
4. Cumplimentar los documentos oficiales que se deriven de su actuación y aquellos que sean requeridos, así como registrar y evaluar las actividades realizadas.  
5. Participar en el establecimiento de la dotación de material, a fin de que se adecué a las necesidades de la asistencia.  
6. Aquellas otras que les correspondan como miembros del EAP.  
Artículo treinta. Funciones del personal de enfermería  
Son las siguientes:  
1. Aplicar el plan de cuidados de enfermería en aquellos pacientes que lo requieran, en las diferentes modalidades de atención, de forma coordinada con el resto de miembros del EAP y registrando convenientemente dicha actividad.  
2. Aplicar los tratamientos que se deriven de la atención médica e informar al paciente o su familia sobre la administración correcta de. los mismos.  
3. Realizar las actividades de educación para la salud, detección de riesgos, apertura de historias; así como el seguimiento de los pacientes, petición de pruebas complementarias y realización de controles de salud periódicos según los protocolos y programas establecidos.  
4. Supervisar el abastecimiento, buen estado y conservación del material del centro de salud.  
5. Participar en la elaboración y ejecución de programas de salud, así como en todas las tareas comunes del EAP.  
6. Registrar y evaluar la actividad realizada.  
7. Aquellas otras que les correspondan como miembros del EAP.  
Artículo treinta y uno. Funciones de las matronas  
Son las siguientes:  
1. Atención y seguimiento del embarazo normal, cuidados a la puérpera, recuperación física de la madre y atención al climaterio.  
2. Las actividades de planificación familiar que les correspondan, de las pertenecientes al primer nivel de atención.  
3. Registrar y evaluar la actividad realizada.  
4. Educación para la salud en lo referente a las actividades anteriores.  
5. Aquellas otras que les correspondan como miembros del EAP.  
Artículo treinta y dos. Funciones de los fisioterapeutas  
Son los siguientes:  
1. Realizarán la atención de rehabilitación perteneciente al primer nivel de atención, que comprende la asistencia fisioterápica, así como la correspondiente prevención y promoción de la salud, tanto individual como en grupo.  
2. Colaboración con el resto del personal del EAP y del equipo único de asistencia de rehabilitación del distrito, para el establecimiento de protocolos de actuación y métodos de evaluación de la actividad desarrollada.  
3. Aquellas otras funciones que les correspondan como miembros del EAP  
Artículo treinta y tres. Funciones de los trabajadores sociales  
Son las siguientes:  
1. Coordinar las relaciones del EAP con la comunidad, estableciendo, manteniendo y asegurando la efectividad de los canales de participación de la población y de los distintos grupos sociales existentes en la zona (colegios, asociaciones, etc.), y potenciando la formación y desarrollo de grupos sociales con finalidad de promoción de salud, rehabilitación o reinserción social.  
2. Impulsar la coordinación de las distintas áreas funcionales del EAP entre si y de éste con otros niveles y servicios del sistema de salud, para conseguir una mejor utilización de los recursos disponibles.  
3. Informar al equipo y a la comunidad de los derechos y deberes respecto a la salud y al EAP sobre el nivel socio- económico y cultural de la población de la zona.  
4. Informar a los usuarios sobre las prestaciones sociales, gestionando las que le correspondan y coordinándolas con el resto de recursos y servicios sociales de otras instituciones públicas y privadas existentes.  
5. Detectar aquellos casos en que los problemas sociales existentes incidan sobre el nivel de salud del individuo o grupo familiar implicado y actuar al respecto.  
6. Participar en la programación, ejecución y evaluación de los programas y actividades desarrolladas por el equipo.  
7. Aquellas otras funciones que les correspondan como miembros del EAP.  
Artículo treinta y cuatro. Funciones de los auxiliares de enfermería  
Son las siguientes:  
1. Colaborar con el personal sanitario en la realización de pruebas diagnósticas y de tratamiento que lo requieran, así como. asistir a los pacientes que lo precisen a fin de facilitar la exploración física e instrumental de los mismos.  
2. Proporcionar educación sanitaria a los usuarios en lo relativo a la higiene y aseo personal.  
3. Colaborar en las actividades de rehabilitación, promoción y educación para la salud de la población.  
4. Colaborar en la recogida, registro y archivo de la información clínica y epidemiológica y en su procesamiento. Se contempla en especial la recogida de datos clínicos termométricos y somatométricos de los pacientes, tras indicación expresa del personal sanitario.  
5. Limpieza, conservación y esterilización del material y utillaje clínico, y realizar el control de las existencias y pedidos del material en relación a las necesidades, así como la provisión del material necesario en cada consulta.  
6. Aquellas otras funciones que les correspondan como miembros del EAP  
Artículo treinta y cinco. Funciones de los auxiliares administrativos  
Son las siguientes:  
1. Todas aquellas con contenido administrativo derivadas del funcionamiento del EAP, especialmente las que hacen referencia a suministros, registros, archivos informatizados o no, correspondencia, control y organización de la biblioteca, apertura de historias, etc.  
2. Tareas de recepción, especialmente en lo que hace referencia a la organización y realización de la cita previa de los usuarios.  
3. Aquellas otras funciones que les correspondan como miembros del EAP.  
Artículo treinta y seis. Funciones de los celadores  
Son las siguientes:  
1. Control y vigilancia de los accesos al centro, apertura y cierre del mismo.  
2. Vigilancia, control y mantenimiento del propio centro, el mobiliario, equipo y utillaje.  
3. Recepción de los usuarios, información, citación y todo lo referente a la circulación interior de los usuarios dentro del centro.  
4. Colaborar en las tareas organizativas, informativas y administrativas que se les indique y no requieran un nivel de cualificación específico.  
5. Aquellas otras funciones que les correspondan como miembros del EAP.



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