Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 369, del 28-04-1986 (1986/806099)

DECRET 42/1986, de 21 de març, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual es defineix i s'estructura l'Atenció Primaria de la Salut a la Comunitat Valenciana.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/1986/03/21/42/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   369

Data del DOGV
:   28-04-1986

Secció del DOGV
:   DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   1986/806099

CVE


Data del document
:   21-03-1986

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat i Consum

Tipus de document
:   Decret

Anàlisi jurídica

Decret 42/1986, de 21 de març, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual es defineix i s'estructura l'Atenció Primària de la Salut a la Comunitat Valenciana.  
Aquesta reforma de l'estructura sanitària de la Comunitat Valenciana respon a l'interés de posar en marxa un model qualitativament distint de cuidar la salut de la població. Es expressió política d'una concepció de la sanitat que, partint de la salut com a objectiu utòpic, busca, mitjançant l'acció legislativa, administrativa, tècnica participativa, promoure el grau més gran possible de salut a la nostra Comunitat, tot creant els instruments capaços de donar solució a les seues necessitats.  
En aquest nou model sanitari, els diferents nivells orgànics i funcionals s'integren i coordinen amb els recursos polítics, administratius i tècnics del seu àmbit territorial com a única possibilitat de portar a terme la política de salut.  
En l'Atenció Primària s'integren les accions sanitàries sobre la Comunitat i l'individu, encaminades a cuidar i millorar la salut individual i col·lectiva als llocs on els hòmens viuen i treballen.  
Amb aquest models estableixen les condicions per tal de millorar la qualitat assistencial. L'assistència primària passa, d'ésser tan sols una assistència a demanda essencialment curativa, a ser, també, una assistència programada, essencialment preventiva i educativa. Augmenta la cobertura dels nostres serveis, arribant així als grups de persones amb més necessitats sanitàries. Millora la formació sanitària de la població i afavoreix l'adquisició d'hàbits beneficiosos per a la salut. La informació sanitària s'eixampla i adquireix una representativitat més gran.  
Per això, i a proposta del Conseller de Sanitat i Consum, i amb la deliberació prèvia del Consell de la Generalitat Valenciana, en sessió celebrada el dia 21 de març de 1986,  
ORDENE:  
CAPITOL I   
De la definició i estructura de l'atenció Primària  
Article primer  
L'Atenció Primària constitueix l'instrument bàsic per tal que el Servei Sanitari i la població puguen conéixer l'estat de salut de les col·lectivitats i individus humans, les seues necessitats, i els factors de risc per a la salut a què es troben exposats, apreciar-hi precoçment canvis i intervenir, controlar, disminuir o eliminar nous factors de risc.  
Està integrada pel conjunt de serveis personalitzats i comunitaris posat a disposició de tota la població.  
Article segon  
L'Atenció Primària de la Salut de la Comunitat Valenciana s'estructura en:  
a) Zones de Salut.  
b) Arees de Salut.  
CAPITOL II  
De les Arees de Salut  
Article tercer  
La Zona de Salut és una delimitació geogràfica i poblacional que abasta una població de 5000 a 30.000 habitants, ateses sanitàriament per un Equip d'assistència Primària. justificadament podran delimitar-se Zones de Salut de major o menor població.  
Article quart  
A cada Zona de Salut hi haurà un Centre d'assistència Primària dotat de L'equipament necessari per a l'execució de les activitats assistencials, educatives i administratives de L'equip d'assistència Primària.  
Es la institució sanitària específica de la comunitat, oberta a tota iniciativa de coordinació d'institucions comunitàries que redunda en la millora de la qualitat de la vida, i el Lloc on es reuneix la comunitat amb L'equip d'assistència Primària que l'atén.  
Article cinquè  
L'Equip d'assistència Primària és el conjunt de personal sanitari i no sanitari que treballa en la Zona de Salut dependent del servei sanitari públic. El seu objectiu és cuidar de la salut de cada un dels habitants de la zona i de les poblacions que comprén.  
Article sisé  
L'equip d'assistència Primària el componen:  
a) Metges de Medicina General, Pediatres, Ajudants Tècnics Sanitaris o Diplomats en Infermeria, i Auxiliars de Clínica.  
b) D'altre personal sanitari en funció de les característiques específiques de cada zona.  
c) Assistents socials quan pertoque.  
d) Personal administratiu, de serveis, de recepció i informació al públic i el que es considere necessari per al bon funcionament dels Centres.  
Article seté  
Són funcions de L'equip d'assistència Primària:  
a) Fer el diagnòstic i tractament de les patologies més freqüents amb mitjans propis o tot complementant-se amb serveis de suport, amb especialitats o amb l'hospitalització.  
b) Fer els programes de seguiment i atencions de salut en malalts crònics, en malalts amb patologia invalidant i programes de prevenció de patologia secundària.  
c) Desplegar programes d'atenció personal i familiar per al malalt d'evolució fatal.  
d) Vigilar la salut de grups homogenis (embarassades, lactants, ancians, grups exposats a riscs ambientals, laborals i d'altres) i fer activitats encaminades a la detecció precoç de patologies determinades.  
e) Educar la comunitat en matèria de salut.  
f) Proveir de serveis preventius la comunitat: planificació familiar, vacunació, salut dental infantil d'altres.  
g) Recollir dades epidemiológiques, certificats mèdics i exàmens de salut obligatoris; programar les tasques pròpies de la zona i avaluar-ne les activitats; així com totes les tasques administratives que deriven de l'assistència a cada persona.  
h) Participar en la formació de personal sanitari, en l'actualització de coneixements i en la investigació.  
Article vuité  
L'equip d'assistència Primària desplegarà els programes i subprogrames que els serveis centrals i d'àrea hagen elaborat amb caràcter general. Així com els programes específics per a la seua Zona de Salut. Senyalarà els objectius d'avaluació triats per a cadascun dels programes i subprogrames, i el seu pla d'execució. Fixarà les sessions d'avaluació, d'estudi de casos problema i d'actualització de coneixements, i distribuirà l'horari de treball de cadascun dels components de L'equip.  
Al final de cada any es farà una memòria de l'activitat desplegada per L'equip d'assistència Primària i els objectius assolits dins del seu programa de treball.  
Article nové  
L'equip d'assistència Primària efectua les seues activitats en el Centre d'assistència Primària i en la comunitat inclosa en la seua Zona, en coordinació tècnica i funcional amb els serveis sanitaris de suport a l'assistència Primària i especialitzats i els serveis de l'Àrea.  
Article deu  
L'equip d'assistència Primària haurà d'afavorir la participació ciutadana en la priorització de les seues activitats i en l'execució dels seus programes.  
Article onze  
L'equip d'assistència Primària donarà suport tècnic a les accions sanitàries municipals que es determinen com a pròpies per la Conselleria de Sanitat i Consum.  
Article dotze  
Un dels components de L'equip actuarà de coordinador de la Zona de Salut.  
El coordinador exercirà, a més de les funcions que per la seua professió li són pròpies dins de les activitats que desplega L'equip, les de:  
a) Coordinació interna de L'equip.  
b) Vigilància de la implementació de programes i subprogrames.  
c) Coordinació externa de L'equip amb els serveis i institucions sanitàries, amb d'altres institucions comunitàries i amb la població, podent encomanar aquesta funció en altres components de L'equip.  
Si per a l'execució d'aquestes funcions necessita ser alliberat, parcial o totalment, de les que per la seua professió li són pròpies dins de les activitats que desplega L'equip, la Direcció de l'Àrea donarà resposta adequada a aquesta necessitat.  
Per a l'elecció del coordinador de Zona, L'equip d'assistència Primària proposarà al Consell de Salut de l'Àrea tres persones del mateix equip, elegits per raó de les seues qualitats de treball, acceptació i mèrits. El Consell de Salut escollirà una de les persones incloses en la terna.  
La duració del càrrec serà de dos anys, podent ser reelegit.  
Per raons justificades i acceptades pel Consell de Salut de l'Àrea podrà nomenar-se nou coordinador abans de complir-se el període esmentat.  
El coordinador podrà proposar d'altres persones de L'equip perquè col·laboren en les tasques que li són pròpies i perquè el substituesquen en els casos d'absència, vacant o malaltia.  
Article tretze  
L'equip d'assistència Primària depén de la Gerència de l'Àrea de Salut.  
CAPITOL III   
De les Arees de Salut  
Article catorze  
L'Àrea de Salut és la demarcació geogràfica i poblacional per a la planificació, programació, gestió i coordinació de l'atenció de la salut de la comunitat i de l'individu.  
Abasta poblacions entre 200.000 i 250.000 habitants, podent-se delimitar justificadament àrees de major o menor volum de població.  
En l'Àrea de salut s'integren les Zones de Salut i els Equips d'Assistència Primària, i les unitats de suport específic de l'atenció primària.  
Article quinze  
Correspon a la Conselleria de Sanitat i Consum la delimitació de les Arees i les Zones de Salut en l'àmbit geogràfic de la nostra Comunitat.  
Article setze  
Són funcions de l'Àrea de Salut:  
a) La promoció de la salut o foment d'activitats millorades: l'educació per a la salut, programes d'alimentació i nutrició, accions sobre grups homogenis.  
b) La protecció de la salut o foment d'activitats encaminades a protegir la població exposada a riscs ambientals de tipus general (medi urbà) i de tipus específic (laboral, aliments, medicaments, productes d'higiene corporal i d'altres).  
c) La prevenció de la malaltia o conjunt d'activitats dirigides a prevenir l'aparició, el desenvolupament i les complicacions de la malaltia en l'individu.  
d) La coordinació de l'assistència primària o conjunt d'activitats dirigides a coordinar les actuacions dels Equips d'Assistència Primària i les seues unitats de suport, i a millorar la qualitat de l'assistència mèdica.  
Article disset  
El Centre de Salut Comunitària de l'Àrea és l'estructura fisica on se situa L'equip de Salut de l'Àrea.  
L'Àrea de Salut podrà comptar amb unitats especialitzades de suport a l'atenció primària dependents del Centre de Salut Comunitària.  
Article divuit  
El Centre de Salut Comunitària coordina el conjunt de serveis públics i institucions municipals amb funcions legalment reconegudes en matèria de salut pública i assistència mèdica, assegurant la integració de totes les funcions sanitàries  
en una acció coherent derivada de la concepció integral de la salut.  
Article dinou  
El Centre de Salut Comunitària estableix la integració amb la comunitat a través dels Consells de Salut de l'Àrea i de les Corporacions Locals.  
Article vint  
El Centre de Salut Comunitària es coordina amb l'Administració, institucions, sindicats i serveis comunitaris per garantir l'optimització dels recursos públics en la implementació de la política de salut on la identificació del risc epidemiológic és l'element guia per a la planificació i intervenció sanitària.  
Ofereix un suport institucional i tècnic a l'acció sanitària municipal.  
Article vint-i-u  
L'equip de Salut de l'Àrea és el conjunt de personal sanitari i no sanitari que treballa en el Centre de Salut Comunitària desplegant les funcions que recull l'article 16.  
Es compon de:  
a) Personal titulat superior amb formació especial en salut pública o comunitària.  
b) Diplomats en infermeria amb formació especial en salut pública i d'altres tècnics de grau mitjà.  
c) Auxiliars sanitaris i personal tècnic de formació professional.  
d) Personal administratiu i de serveis.  
Podran integrar-s'hi d'altres professionals quan les necessitats de l'Àrea ho demanen.  
Article vint-i-dos  
L'equip de Salut de l'Àrea, en el seu àmbit territorial i sota la direcció dels serveis centrals de la Conselleria de Sanitat i Consum, efectuarà:  
a) El foment dels sistemes d'informació sanitària.  
b) El foment d'un sistema de vigilància epidemiològica per a la detecció precoç dels canvis del patró epidemiològic, el control i la prevenció de les malalties i la intervenció immediata davant situacions epidèmiques o sospitoses d'epidèmia.  
c) La realització d'estudis epidemiológics per individualitzar els factors de risc de l'Àrea que intervenen en el procés d'emmalaltir.  
d) La confecció de mapes de risc per conéixer la distribució dels factors de risc ambiental en el medi urbà i en el medi laboral.  
e) La vigilància i control de la higiene ambiental intervenint en les condicions del sanejament bàsic de l'habitatge, l'ordenació urbana, la contaminació ambiental i el control d'activitats molestes, malsanes, nocives i perilloses.  
f) La vigilància i control de l'ambient laboral i la salut dels treballadors.  
g) La higiene de l'alimentació, especialment en la vigilància de la producció i distribució d'aliments i el control de la seua qualitat sanitària.  
h) La programació i execució de les accions preventives, tant en el terreny medis com en el ambiental i laboral.  
i) La integració funcional dels recursos sanitaris per al desplegament coordinat dels programes d'intervenció.  
j) L'avaluació dels programes i recursos com a mitjà de control del rendiment.  
k) La socialització de la informació sanitària tot posant a l'abast de la població i en un llenguatge comprensible, la  
informació científico-mèdica i les recomanacions que se'n deriven.  
Estarà representat en les estructures de participació, assessorament i control de la política sanitària incloses en aquest Decret i les que s'hi poguessen reglamentar.  
Article vint-i-tres  
L'equip de Salut de l'Àrea s'ocuparà de la formació i el perfeccionament del personal de les Zones i l'Àrea de Salut, i fomentarà la investigació en matèria de salut.  
Article vint-i-quatre  
El Centre de Salut Comunitària s'articula en les unitats funcionals següents:  
a) Unitat de Salut Pública: on estan incloses les activitats de:  
Identificació i estudi dels factors de risc i dels problemes de salut de l'Àrea.  
Vigilància i control dels riscs ambientals, laborals, alimentaris i socials.  
Assessorament a les institucions municipals sobre els problemes de salut pública.  
Organització i empenta d'activitats d'educació per a la salut i millora del nivell sanitari de la població.  
Avaluació de l'eficàcia i eficiència de les intervencions sanitàries.  
b) Unitat d'assistència Primària, les comeses de la qual són:  
Vigilar i coordinar el funcionament de les Zones de Salut.  
Proporcionar els recursos i el suport tècnic als Equips d'assistència Primària per a la implementació dels programes.  
Recollir les suggerències, propostes i peticions dels Equips d'Assistència Primària i les realitzades pels Ajuntaments a través dels equips esmentats.  
Dissenyar programes específics per a l'Àrea.  
Informar els programes específics elaborats pels Equips d'Assistència Primària.  
Coordinar els serveis de suport a l'assistència Primària (planificació familiar, salut mental, medicina del treball, radiologia i laboratori).  
Vigilar la qualitat i adequació dels serveis esmentats.  
Coordinar-se amb els serveis especialitzats en règim ambulatori o d'hospitalització.  
c) Unitat de funcions administratives:  
Gestió de personal.  
Gestió econòmica.  
Aprovisionament.  
Suport administratiu per a la formació de personal.  
CAPITOL IV   
Dels Organs de l'Àrea de Salut  
Article vint-i-cinc  
Els òrgans de l'Àrea de Salut són:  
De Participació: El Consell de Salut de L'Àrea.  
De Direcció: El Consell de Direcció de l'Àrea.  
De Gestió: El Gerent de l'Àrea.  
Article vint-i-sis  
U. El Consell de Salut de l'Àrea és un òrgan col·legiat d'àmplia representació l'objectiu del qual és vetlar per l'adequació dels serveis de salut de l'Àrea a les necessitats de salut de les col·lectivitats que el conformen i de cada un dels seus habitants.  
Dos. El Consell de Salut de L'Àrea estarà constituït per:  
La representació dels ciutadans a través de les Corporacions Locals compreses en la seua demarcació, que suposarà el 50% dels membres.  
La representació de l'administració Sanitària i del personal de L'Àrea de Salut, que en conformarà el restant 50% de membres.  
Tres. La representació de les Corporacions Locals serà a través de les Zones de Salut, i totes estaran representades en el Consell segons la proporció d'un representant per cada deu mil habitants o fracció, cosa que determinarà, segons la proporció anterior, el número final de membres del Consell.  
Quatre. La representació de l'administració Sanitària es distribuirà de la forma següent:  
Un 50% elegit per la Direcció General de Salut i Assistència Primària entre els quals figurarà el gerent de L'Àrea.  
Un 40% elegit pels Equips d'assistència Primària entre els seus membres.  
Un 10% elegit pel personal del Centre de Salut Comunitària entre els seus membres.  
Article vint-i-set  
Les funcions del Consell de Salut són:  
Elevar les propostes dels plans de salut de l'Àrea i informarlos per a la seua tramesa a la Conselleria de Sanitat i Consum, així com les propostes de pressuposts de l'Àrea i les propostes de plantilles de personal.  
Proposar les necessitats que, en matèria de salut, han de ser ateses.  
Conéixer i informar la memòria anual de l'Àrea de Salut.  
Elegir President i Secretari del Consell de Salut.  
Elegir el Consell de Direcció entre els membres.  
Elaborar-ne el reglament intern.  
Article vint-i-vuit  
El Consell de Salut es reunirà, si més no, dues vegades a l'any amb caràcter ordinari.  
Es reunirà amb caràcter extraordinari quan ho sol·licite un terç dels membres o quan el President considere que hi haja motius justificats.  
Article vint-i-nou  
La Conselleria de Sanitat i Consum convocarà els membres que pertanyen al Consell de Salut de L'Àrea per procedir a la seua constitució i elecció del President del Consell. Hom reglamentarà el procediment per a aquestos fins.  
Article trenta  
El President del Consell de Salut convoca i presideix les reunions del Consell i en proposa el secretari.  
Article trenta-u  
són funcions del Secretari del Consell de Salut:  
Redactar les actes de les reunions per a l'aprovació.  
Enviar els acords, còpia d'actes, plans i proposta de pressuposts a la Direcció General de Salut i Assistència Primària de la Conselleria de Sanitat i Consum.  
Les altres funcions pròpies dels Secretaris d'òrgans col·legiats.  
Article trenta-dos  
El Consell de Direcció de L'Àrea de Salut estarà compost per 1/3 dels membres del Consell de Salut, elegits de la forma següent:  
Un 40% dels membres seran representants de les Corporacions Locals.  
Un altre 40% dels membres representaran a l'administració Sanitària.  
El 20% restant dels membres seran representants del personal de L'Àrea i Zones de Salut.  
Article trenta-tres  
Les funcions del Consell de Direcció de L'Àrea de Salut són:  
a) Vigilar el compliment dels acords adoptats pel Consell de Salut.  
b) Estudiar i informar les propostes del Consell.  
c) Estudiar i informar les propostes de la Gerència de l'Àrea.  
d) Assumir les funcions que en el reglament se li assignen i les que el Consell hi delegue  
el La proposta de nomenament i cessament del Gerent de l'Àrea de Salut.  
f) L'aprovació de la memòria anual de l'Arca de Salut.  
Article trenta-quatre  
El Consell de Direcció de L'Àrea es reunirà, en sessió ordinaria, si més no, una vegada al trimestre Hom en celebrarà reunió. extraordinària quan ho sol·licite 1/3 dels membres, el Gerent de L'Àrea de Salut o a proposta del President.  
Article trenta-cinc  
El Consell de Direcció de L'Àrea de Salut serà presidit pel President del Consell de Salut i actuarà com a Secretari el Gerent de L'Àrea.  
Article trenta-sis  
La Gerència de L'Àrea de Salut és l'òrgan que dirigeix i gestiona l'actuació sanitària i administrativa de L'Àrea. Coordina els responsables de les distintes unitats del Centre de Salut Comunitària.  
El Gerent de L'Àrea de Salut serà nomenat i cessat pel Conseller de Sanitat i Consum, a proposta del Consell de Direcció de L'Àrea.  
Article trenta-set  
Són funcions de la Gerència de l'Àrea:  
Elaborar els projectes de programes de salut de l'Àrea, incloent-hi els programes de salut proposats per les Zones i presentar-los al Consell de Salut tot proposant un ordre de prioritats específiques de l'Àrea de Salut.  
Presentar al Consell de Salut els programes elaborats per la Conselleria.  
Integrar els programes aprovats en el Consell amb els de la Conselleria de Sanitat i Consum per a la implementació en les Zones de Salut i l'Àrea.  
Elaborar el pla de necessitats de recursos materials i de personal.  
Elaborar el projecte de pressuposts de l'Àrea.  
Article trenta-vuit  
La Gerència dependrà orgànicament i funcionalment de la respectiva Direcció Territorial de la Conselleria de Sanitat i Consum.  
DISPOSICIONS ADDICIONALS  
Primera  
Els Funcionaris Tècnics de l'Estat al servei de la Sanitat Local, pertanyents als Cossos Especials de Metges, Practicants i Comares Titulars s'incorporaran als Equips d'assistència Primària a mesura que aquests es constituesquen, i conforme a les condicions i termes que oportunament establesca la Conselleria de Sanitat i Consum.  
Segona  
Els Funcionaris Tècnics de l'Estat al servei de la Sanitat Local, pertanyents als Cossos de Farmacèutics i Veterinaris quedaran adscrits a les distintes Arees que delimite la Conselleria de Sanitat i Consum, i d'acord amb les funcions i condicions que aquesta dispose.  
DISPOSICIONS TRANSITORIES  
Primera  
Mentre la Conselleria de Sanitat i Consum no elabore un procediment nou, la delimitació de les zones i Arees de Salut podrà portar-se a terme a proposta de les Comissions Províncials creades per a la confecció del Mapa Sanitari, regulades per Reial Decret 2221/1978, de 25 d'agost i disposicions posteriors.  
Segona  
En relació amb el que estableixen les Disposicions Addicionals, Primera i Segona, mentre no es constiuesquen i posen en funcionament els Equips d'assistència Primària i els Equips de Salut d'àrea, i es regulen les incorporacions dels diversos Funcionaris Tècnics de l'Estat al servei de la Sanitat Local, els partits mèdics, farmacèutics i veterinaris continuaran essent el marc territorial on els esmentats funcionaris prestaran els serveis, Llevat d'aquells programes d'intervenció sanitària que la Conselleria de Sanitat i Consum estime inajornables, cas del qual l'àmbit de referència geogràfica vindrà donat per la Zona o L'Àrea de Salut, segons pertoque.  
Tercera  
Fins que no obtinguen el desplegament adequat les previsions organitzatives de l'Atenció Primària compreses en aquest Decret, pel Consell i a proposta de la Conselleria de Sanitat i Consum, s'aprovaran Acords i Convenis amb Ajuntaments i Mancomunitats de Municipis que s'estimen necessaris, en matèria de promoció, protecció, prevenció i recuperació de la salut, en els quals es regularan les responsabilitats, aportacions i funcions que assumesca cada Administració així com el seguiment del compliment del Conveni.  
Quarta  
Fins que no s'efectue la transferència a la Generalitat Valenciana de les funcions i serveis pertanyents a l'Institut Nacional de la Salut, el desplegament dels serveis d'assistència primària se sotmetrà a la Comissió de Coordinació de l'assistència Sanitària de la Comunitat Valenciana, creada per Conveni de 17 de setembre de 1985, subscrit entre el Ministeri de Sanitat i Consum i la Conselleria de Sanitat i Consum.  
DISPOSICIONS FINALS  
Primera  
La Conselleria de Sanitat i Consum dictarà les normes necessàries per al desplegament d'aquest Decret.  
Segona  
La coordinació entre la Conselleria de Sanitat i Consum amb les Diputacions Províncials de la Comunitat Valenciana s'efectuarà segons els acords del Decret 129/1985, de 23 d'agost (DOGV núm. 282).  
Tercera  
Aquest Decret entrarà en vigor l'endemà de la publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
València, 21 de març de 1986.  
El Conseller de Sanitat i Consum,   
JOAQUIM COLOMER I SALA



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Còpia Permalink ELI

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 369, del 28-04-1986 (1986/806099)

DECRETO 42/1986, de 21 de marzo, del Consell de la Generalidad Valenciana, por el que se define y estructura la Atención Primaria de la Salud en la Comunidad Valenciana.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/1986/03/21/42/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   369

Fecha DOGV
:   28-04-1986

Sección del DOGV
:   DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1986/806099

CVE


Fecha del documento
:   21-03-1986

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Decreto

Análisis jurídico

Decreto 42/1986, de 21 de marzo, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se define y estructura la Atención Primaria de la Salud en la Comunidad Valenciana.  
La presente reforma de la estructura sanitaria de la Comunidad Valenciana responde al interés de poner en marcha un modelo cualitativamente distinto de cuidar de la salud de la población. Es expresión política de una concepción de la sanidad que, partiendo de la salud como objetivo utópico, busca, por medio de la acción legislativa, administrativa, técnica y participativa, promover el mayor grado posible de salud en nuestra Comunidad, creando aquellos instrumentos capaces de dar solución a sus necesidades.  
En este nuevo modelo sanitario los diferentes niveles orgánicos y funcionales se integran y coordinan con los recursos políticos, administrativos y técnicos de su ámbito territorial como única posibilidad de llevar a cabo la política de salud.  
En la Atención Primaria se integran las acciones sanitarias sobre la comunidad y el individuo, dirigidas a cuidar y mejorar la salud individual y colectiva en los lugares donde los hombres viven y trabajan.  
Con este modelo se establecen las condiciones para mejorar la calidad asistencial. La asistencia primaria pasa de ser sólo una asistencia a demanda y esencialmente curativa, a ser, también, una asistencia programada, esencialmente preventiva y educativa. Aumenta la cobertura de nuestros servicios llegando a los grupos de personas con más necesidades sanitarias. Mejora la formación sanitaria de la población y favorece la adquisición de hábitos beneficiosos para su salud. La información sanitaria se amplía y adquiere mayor representatividad.  
Por ello a propuesta del Conseller de Sanidad y Consumo y previa deliberación del Consell de la Generalitat Valenciana, en sesión celebrada el día 21 de marzo de 1986,  
DISPONGO:  
CAPITULO I  
De la definición y estructura de la Atención Primaria  
Artículo primero  
La Atención Primaria constituye el instrumento básico para que el servicio sanitario y la población puedan conocer el estado de salud de las colectividades e individuos humanos, sus necesidades y los factores de riesgo para la salud a los que están expuestos, apreciar precozmente cambios en ella e intervenir, controlar, disminuir o eliminar nuevos factores de riesgo.  
Está integrada por el conjunto de servicios personalizados y comunitarios puesto a disposición de toda la población.  
Artículo segundo  
La Atención Primaria de la Salud de la Comunidad Valenciana se estructura en:  
a) Zonas de Salud.  
b) Areas de Salud.  
CAPITULO II  
De las Zonas de Salud  
Artículo tercero  
La Zona de Salud es una delimitación geográfica y poblacional que abarca una población de cinco mil a treinta mil habitantes atendidos sanitariamente por un Equipo de Asistencia Primaria. Justificadamente podrán delimitarse Zonas de Salud de mayor o menor población.  
Artículo cuarto  
En cada Zona de Salud existirá un Centro de Asistencia Primaria dotada del equipamiento necesario para la ejecución de las actividades asistenciales, educativas y administrativas del Equipo de Asistencia Primaria.  
Es la institución sanitaria específica de su comunidad, abierta a toda iniciativa de coordinación de instituciones comunitarias que redunde en la mejora de la calidad de la vida, y lugar donde se reúne la comunidad con el Equipo de Asistencia Primaria que la atiende.  
Artículo quinto  
El Equipo de Asistencia Primaria es el conjunto de personal sanitario y no sanitario que trabaja en la Zona de Salud dependiente del servicio sanitario público. Su objetivo es cuidar de la salud de cada uno de los habitantes de la Zona y de las poblaciones comprendidas en ella.  
Artículo sexto  
El Equipo de Asistencia Primaria lo componen:  
a) Médicos de Medicina General, Pediatras, Ayudantes Técnicos Sanitarios o Diplomados en Enfermería, y Auxiliares de Clínica.  
b) Otro personal sanitario en función de las características específicas de cada Zona.  
c) Asistentes sociales cuando las necesidades así lo requieran.  
d) Personal administrativo, de servicios, de recepción e información al público y aquél que se considere necesario para el adecuado funcionamiento de los Centros.  
Artículo séptimo  
Son funciones del Equipo de Asistencia Primaria:  
a) Realizar el diagnóstico y tratamiento de las patologías más frecuentes con medios propios o complementándose con servicios de apoyo, con especialidades o con la hospitalización.  
b) Realizar los programas de seguimiento y cuidados de salud en enfermos crónicos, en enfermos con patología invalidante y programas de prevención de patología secundaria.  
c) Desarrollar programas de atención personal y familiar al enfermo de evolución fatal.  
d) Vigilar la salud de grupos homogéneos (embarazadas, lactantes, ancianos, grupos expuestos a riesgos ambientales, laborales y otros) y realizar actividades dirigidas a la detección precoz de ciertas patologías.  
e) Educar a la comunidad en materia de salud.  
f) Proveer de servicios preventivos a la comunidad: planificación familiar, vacunación, salud dental infantil y otros.  
g) Realizar la recogida de datos epidemiológicos, certificados médicos y exámenes de salud obligatorios, programar las tareas propias para su Zona y evaluar sus actividades, así como todas las tareas administrativas que se derivan de la asistencia a cada persona.  
h) Participar en la formación de personal sanitario, en la actualización de conocimientos y en la investigación.  
Artículo octavo  
El Equipo de Asistencia Primaria desarrollará los programas y subprogramas que los servicios centrales y de Area hayan elaborado con carácter general. Asi como los programas específicos para su Zona de Salud. Señalará los objetivos de evaluación escogidos para cada uno de los programas y subprogramas, y su plan de ejecución. Fijará las sesiones de evaluación, de estudio de casos problema y de actualización de conocimientos, y distribuirá el horario de trabajo de cada uno de los componentes del Equipo.  
Al final de cada año se hará una memoria de la actividad desarrollada por el Equipo de Asistencia Primaria y los objetivos alcanzados dentro de su programa de trabajo.  
Artículo noveno  
El Equipo de Asistencia Primaria desarrolla sus actividades en el Centro de Asistencia Primaria y en la comunidad incluida en su Zona, en coordinación técnica y funcional con los servicios sanitarios de apoyo a la asistencia primaria y especializados y los servicios del Area.  
Artículo diez  
El Equipo de Asistencia Primaria deberá favorecer la participación ciudadana en la priorización de sus actividades y en la ejecución de sus programas.  
Artículo once  
El Equipo de Asistencia Primaria dará soporte técnico a las acciones sanitarias municipales que se determinen como propias por la Consellería de Sanidad y Consumo.  
Artículo doce  
Uno de los componentes del equipo actuará de coordinador de la Zona de Salud.  
El coordinador ejercerá además de las funciones que por su profesión le son propias dentro de las actividades que desarrolla el Equipo, las de:  
a) Coordinación interna del Equipo.  
b) Vigilancia de la implementación de programas y subprogramas.  
c) Coordinación externa del Equipo con los servicios e instituciones sanitarias, con otras instituciones comunitarias y con la población, pudiendo encomendar esta función en otros componentes del Equipo.  
Si para el desempeño de estas funciones precisa ser liberado, parcial o totalmente, de las que por su profesión le son propias dentro de las actividades que desarrolla el Equipo, la Dirección del Area dará respuesta adecuada a esta necesidad.  
Para la elección del coordinador de Zona, el Equipo de Asistencia Primaria propondrá al Consejo de Salud del Area tres personas de entre ellos mismos, elegidos en razón de sus cualidades de trabajo, aceptación y méritos. El Consejo de Salud escogerá una de las personas incluidas en la terna.  
La duración del cargo será de dos años, pudiendo ser reelegido. Por razones justificadas y aceptadas por el Consejo de Salud del Area podrá nombrarse nuevo coordinador antes de cumplirse dicho período.  
El coordinador podrá proponer otras personas del Equipo para que colaboren en las tareas que le son propias y para que le sustituyan en los casos de ausencia, vacante o enfermedad.  
Artículo trece  
El Equipo de Asistencia Primaria depende de la Gerencia del Area de Salud.  
CAPITULO III  
De las A reas de Salud  
Artículo catorce  
El Area de Salud es la demarcación geográfica y poblacional para la planificación, programación, gestión y coordinación de la atención de la salud de la comunidad y del individuo.  
Abarca poblaciones entre 200.000 y 250.000 habitantes, pudiéndose delimitar justificadamente áreas de mayor o menor volumen de población.  
En el Area de Salud se integran las Zonas de Salud y los Equipos de Asistencia Primaria, y las unidades de apoyo específico de la atención primaria.  
Artículo quince  
Corresponde a la Consellería de Sanidad y Consumo la delimitación de las Areas y las Zonas de Salud en el ámbito geográfico de la Comunidad Valenciana.  
Artículo dieciséis  
Son funciones del Area de Salud:  
a) La promoción de la salud o desarrollo de actividades mejorativas: la educación para la salud, programas de alimentación y nutrición, acciones sobre grupos homogéneos.  
b) La protección de la salud o desarrollo de actividades dirigidas a proteger a la población expuesta a riesgos ambientales de tipo general (medio urbano) y de tipo específico (laboral, alimentos, medicamentos, productos de higiene corporal y otros).  
c) La prevención de la enfermedad o conjunto de actividades dirigidas a prevenir la aparición, el desarrollo y las complicaciones de la enfermedad en el individuo.  
d) La coordinación de la asistencia primaria o conjunto de actividades dirigidas a coordinar las actuaciones de los Equipos de Asistencia Primaria y sus unidades de apoyo, y a mejorar la calidad de la asistencia médica.  
Artículo diecisiete  
El Centro de Salud Comunitaria del Area es la estructura física donde se ubica el Equipo de Salud del Area.  
El Area de Salud podrá contar con unidades especializadas de apoyo a la atención primaria dependientes del Centro de Salud Comunitaria.  
Artículo dieciocho  
El Centro de Salud Comunitaria coordina el conjunto de servicios públicos e instituciones municipales con funciones legalmente reconocidas en materia de salud pública y asistencia médica, asegurando la integración de todas las funciones sanitarias en una acción coherente derivada de la concepción integral de la salud.  
Artículo diecinueve  
El Centro de Salud Comunitaria establece su integración con la comunidad a través de los Consejos de Salud del Area y de las Corporaciones Locales.  
Artículo veinte  
El Centro de Salud Comunitaria se coordina con la Administración, Instituciones, Sindicatos y servicios comunitarios para garantizar la optimización de los recursos públicos en la implementación de la política de salud donde la identificación del riesgo epidemiológico es el elemento guía para la planificación e intervención sanitaria.  
Ofrece un soporte institucional y técnico a la acción sanitaria municipal.  
Artículo veintiuno  
El Equipo de Salud del Area es el conjunto de personal sanitario y no sanitario que trabaja en el Centro de Salud Comunitaria desarrollando las funciones recogidas en el artículo dieciséis.  
Se compone de:  
a) Personal titulado superior con formación especial en salud pública o comunitaria.  
b) Diplomados en enfermería con formación especial en salud pública y otros técnicos de grado medio.  
c) Auxiliares sanitarios y personal técnico de formación profesional.  
d) Personal administrativo y de servicios.  
Podrán integrarse otros profesionales cuando las necesidades del Area así lo requieran.  
Artículo veintidós  
El Equipo de Salud del Area, en su ámbito territorial y bajo la dirección de los Servicios Centrales de la Consellería de Sanidad y Consumo, realizará:  
a) El desarrollo de los sistemas de información sanitaria.  
b) El desarrollo de un sistema de vigilancia epidemiológica para la detección precoz de los cambios del patrón epidemiológico, el control y la prevención de las enfermedades y la intervención inmediata ante situaciones epidémicas o sospechosas de epidemia.  
c) La realización de estudios epidemiológicos para individualizar los factores de riesgo del Area que intervienen en el proceso de enfermar.  
d) La confección de mapas de riesgo para conocer la distribución de los factores de riesgo ambiental en el medio urbano y en el medio laboral.  
e) la vigilancia y control de la higiene ambiental interviniendo en las condiciones del saneamiento básico de la vivienda, la ordenación urbana, la contaminación ambiental y el control de actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas.  
f) La vigilancia y control del ambiental laboral y la salud de los trabajadores.  
g) La higiene de la alimentación, especialmente en la vigilancia de la producción y distribución de alimentos y el control de su calidad sanitaria.  
h) La programación y ejecución de las acciones preventivas, tanto en el terreno médico como en el ambiental y laboral.  
i) La integración funcional de los recursos sanitarios para el desarrollo coordinado de los programas de intervención.  
j) La evaluación de los programas y recursos como medio de control de su rendimiento.  
k) La socialización de la información sanitaria poniendo al alcance de la población y en un lenguaje comprensible la información científicomédica y las recomendaciones que se deriven.  
Estará representado en las estructuras de participación, asesoramiento y control de la política sanitaria incluidas en este Decreto y las que en su momento se pudiera reglamentar.  
Artículo veintitrés  
El Equipo de Salud del Area se ocupará de la formación y perfeccionamiento del personal de las Zonas y Area de Salud y fomentará la investigación en materia de salud.  
Artículo veinticuatro  
El Centro de Salud Comunitaria se articula en las siguientes unidades funcionales:  
a) Unidad de Salud Pública: en la que están incluidas las actividades de:  
Identificación y estudio de los factores de riesgo y de los problemas de salud del Area.  
Vigilancia y control de los riesgos ambientales, laborales, alimentarios y sociales.  
Asesoramiento a las instituciones municipales sobre los problemas de salud pública.  
Organización e impulso de actividades de educación para la salud y mejora del nivel sanitario de la población.  
Evaluación de la eficacia y eficiencia de las intervenciones sanitarias.  
b) Unidad de Asistencia Primaria, cuyos cometidos son:  
Vigilar y coordinar el funcionamiento de las Zonas de Salud.  
Proporcionar los recursos y el apoyo técnico a los Equipos de Asistencia Primaria para la implementación de los programas.  
Recoger las sugerencias, propuestas y peticiones de los Equipos de Asistencia Primaria y las realizadas por los Ayuntamientos a través de dichos Equipos.  
Diseñar programas específicos para el Area.  
Informar los programas específicos elaborados por los Equipos de Asistencia Primaria.  
Coordinar los servicios de apoyo a la Asistencia Primaria (planificación familiar, salud mental, medicina del trabajo, radiología y laboratorio).  
Vigilar la calidad y adecuación de dichos servicios.  
Coordinarse con los servicios especializados en régimen de ambulatorio o de hospitalización.  
c) Unidad de funciones administrativas:  
Gestión de personal.  
Gestión económica.  
Aprovisionamiento.  
Soporte administrativo para la formación de personal.  
CAPITULO IV  
De los Organos del A rea de Salud  
Artículo veinticinco  
Los órganos del Area de Salud son:  
De participación: El Consejo de Salud del Area.  
De dirección: El Consejo de Dirección del Area.  
De gestión: El Gerente del Area.  
Artículo veititiseis  
Uno. El Consejo de Salud del Area es un órgano colegiado de amplia representación cuyo objetivo es velar por la adecuación de los servicios de salud del Area a las necesidades de salud de las colectividades que lo conforman y de cada uno de sus habitantes.  
Dos. El Consejo de Salud del Area estará constituido por:  
La representación de los ciudadanos a través de las Corporaciones Locales comprendidas en su demarcación, que supondrá el 500/o de sus miembros.  
La representación de la Administración Sanitaria y del personal del Area de Salud, que conformará el restante 500/o de miembros del Consejo de Salud del Area.  
Tres. La representación de las Corporaciones Locales será a través de las Zonas de Salud, que estarán todas ellas representadas en el Consejo, según la proporción de un representante por cada diez mil habitantes o fracción, lo que determinará, según la proporción anterior, el número final de miembros del Consejo.  
Cuatro. La representación de la Administración Sanitaria se distribuirá de la siguiente forma:  
Un 50% elegido por la Dirección General de Salud y Asistencia Primaria entre los que figurará el Gerente del Area.  
Un 400/o elegido por los Equipos de Asistencia Primaria de entre sus miembros.  
Un 10% elegido por el personal del Centro de Salud Comunitaria de entre sus miembros.  
Artículo veintisiete  
Las funciones del Consejo de Salud son:  
Elevar las propuestas de los planes de salud del Area e informarlos para su remisión a la Consellería de Sanidad y Consumo, así como las propuestas de presupuestos del Area y las propuestas de plantillas de personal.  
Proponer las necesidades que, en materia de salud, deben ser atendidas.  
Conocer e informar la memoria anual del Area de Salud.  
Elegir Presidente y Secretario del Consejo de Salud.  
Elegir el Consejo de Dirección de entre sus miembros.  
Elaborar su reglamento interno.  
Artículo veintiocho  
El Consejo de Salud se reunirá al menos dos veces al año con carácter ordinario.  
Se reunirá con carácter extraordinario cuando lo solicite un tercio de sus miembros o cuando el Presidente considere que hay motivos justificados.  
Artículo veintinueve  
La Consellería de Sanidad y consumo convocará a los miembros pertenecientes al Consejo de Salud del Area para proceder a su constitución y elección del Presidente del Consejo. Se reglamentará el procedimiento para dichos fines.  
Artículo treinta  
El Presidente del Consejo de Salud convoca y preside las reuniones del Consejo y propone al Secretario del mismo.  
Artículo treinta y uno  
Son funciones del Secretario del Consejo de Salud:  
Redactar las actas de las reuniones para su aprobación.  
Enviar los acuerdos, copia de actas, planes y propuesta de presupuestos a la Dirección General de Salud y Asistencia Primaria de la Consellería de Sanidad y Consumo.  
Las demás funciones propias de los Secretarios de órganos colegiados.  
Artículo treinta y dos  
El Consejo de Dirección del Area de Salud estará compuesto por un tercio de los miembros del Consejo de Salud, elegidos de la siguiente forma:  
Un 40% de sus miembros serán representantes de las Corporaciones Locales.  
Otro 40% de sus miembros representarán a la Administración Sanitaria.  
El 20% restante de sus miembros serán representantes del personal del Area y Zonas de Salud.  
Artículo treinta y tres  
Las funciones del Consejo de Dirección del Area de Salud son:  
a) Vigilar el cumplimiento de los acuerdos adoptados por el Consejo de Salud.  
b) Estudiar e informar las propuestas del Consejo.  
c) Estudiar e informar las propuestas de la Gerencia del Area.  
d) Asumir las funciones que en el reglamento se le asignen y las que el Consejo delegue en él.  
e) La propuesta de nombramiento y cese del Gerente del Area de Salud.  
f) La aprobación de la memoria anual del Area de Salud.  
Artículo treinta y cuatro  
El Consejo de Dirección del Area se reunirá, en sesión ordinaria, al menos una vez al trimestre.  
Se celebrará reunión extraordinaria cuando lo solicite un tercio de sus miembros, el Gerente del Area de Salud o a propuesta del Presidente.  
Artículo treinta y cinco  
El Consejo de Dirección del Area será presidido por el Presidente del Consejo de Salud y actuará como Secretario el Gerente del Area.  
Artículo treinta y seis  
La Gerencia del Area de Salud es el órgano que dirige y gestiona la actuación sanitaria y administrativa del Area. Coordina a los responsables de las distintas unidades del Centro de Salud Comunitaria.  
El Gerente del Area de Salud será nombrado y cesado por el Conseller de Sanidad y Consumo, a propuesta del Consejo de Dirección del Area.  
Artículo treinta y siete  
Son funciones de la Gerencia del Area:  
Elaborar los proyectos de programas de salud del Area, incluyendo los programas de salud propuestas por las Zonas y presentarlos al Consejo de Salud proponiendo un orden de prioridades especificadas del Area de Salud.  
Presentar al Consejo de Salud los programas elaborados por la Consellería.  
Integrar los programas aprobados en el Consejo con los de la Consellería de Sanidad y Consumo para su implementación en las Zonas de Salud y el Area.  
Elaborar el plan de necesidades de recursos materiales y de personal.  
Elaborar el proyecto de presupuestos del Area.  
Artículo treinta y ocho  
La Gerencia del Area dependerá orgánica y funcionalmente de la respectiva Dirección Territorial de la Consellería de Sanidad y Consumo.  
DISPOSICIONES ADICIONALES  
Primera  
Los funcionarios técnicos del estado al servicio de la Sanidad Local, pertenecientes a los cuerpos especiales de Médicos, Practicantes y Matronas Titulares se incorporarán a los Equipos de Asistencia Primaria a medida en que éstos se vayan constituyendo, y conforme a las condiciones y términos que oportunamente establezca la Consellería de Sanidad y Consumo.  
Segunda  
Los funcionarios técnicos del Estado al servicio de la Sanidad Local, pertenecientes a los Cuerpos de Farmacéuticos y Veterinarios quedarán adscritos a las distintas Areas que delimite la Consellería de Sanidad y Consumo, y de acuerdo con las funciones y condiciones que la misma disponga.  
DISPOSICIONES TRANSITORIAS  
Primera  
Mientras la Consellería de Sanidad y Consumo no elabore un nuevo procedimiento, la delimitación de las Zonas y Areas de Salud podrá llevarse a cabo a propuesta de las Comisiones Provinciales creadas para la confección del Mapa Sanitario, reguladas por el Real Decreto 2221/1978, de 25 de agosto, y disposiciones posteriores.  
Segunda  
En relación con lo establecido en las disposiciones adicionales primera y segunda, mientras no se constituyan y pongan en funcionamiento los equipos de asistencia primaria y los equipos de salud de área, y se regulen las incorporaciones de los distintos funcionarios técnicos del Estado al servicio de la Sanidad Local, los partidos médicos, farmacéuticos y veterinarios continuarán siendo el marco territorial en que dichos funcionarios prestarán sus servicios, salvo en aquellos programas de intervención sanitaria que la Consellería de Sanidad y Consumo estime inaplazables, en cuyo caso el ámbito de referencia geográfica vendrá dado por la Zona o el Area de Salud, según corresponda.  
Tercera  
Hasta tanto obtengan adecuado desarrollo las previsiones organizativas de la Atención Primaria contenidas en este Decreto, por el Consell a propuesta de la Consellería de Sanidad y Consumo se aprobarán Acuerdos y Convenios con Ayuntamientos y Mancomunidades de Municipios que se estimen necesarios en materia de promoción, protección, prevención y recuperación de la salud, en los que se regularán las responsabilidades, aportaciones y funciones que asuma cada Administración así como el seguimiento del cumplimiento del Convenio.  
Cuarta  
Hasta tanto tenga lugar la transferencia a la Generalitat Valenciana de las funciones y servicios pertenecientes al Instituto Nacional de la Salud, el desarrollo de los servicios de asistencia primaria se someterá a la Comisión de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad Valenciana, creada por Convenio de 17 de septiembre de 1985, suscrito entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consellería de Sanidad y Consumo.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
La Consellería de Sanidad y Consumo dictará las normas necesarias para el desarrollo del presente Decreto.  
Segunda La coordinación entre la Consellería de Sanidad y Consumo con las Diputaciones Provinciales de la Comunidad Valenciana se realizará según lo acordado en el Decreto del Consell 129/1985, de 23 de agosto (DOGV núm. 282).  
Tercera  
Este Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, a 21 de marzo de 1986.  
El Presidente de la Generalitat  
JOAN LERMA I BLASCO  
El Conseller de Sanidad y Consumo,  
JOAQUIN COLOMER SALA



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML

Copia Permalink ELI