Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




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Sumari del DOGV 5439, del 30-01-2007 (2007/1075)

DECRET 12/2007, de 26 de gener, del Consell, pel qual es regula el dret a la segona opinió mèdica en l'àmbit del Sistema Sanitari Públic Valencià.
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Estat**DEROGADA**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/2007/01/26/12/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   5439

Data del DOGV
:   30-01-2007

Secció del DOGV
:   I. DISPOSICIONS GENERALS - SIN SUBSECCIÓN ESPECÍFICA

Número del document
:   2007/1075

CVE


Data del document
:   26-01-2007

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat

Tipus de document
:   Decret

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * [metge](javascript:void(0))
    * [professió sanitària](javascript:void(0))
    * [malaltia](javascript:void(0))
    * [legislació](javascript:void(0))
    * [diagnòstic mèdic](javascript:void(0))

Els articles 41 i 43 de la Constitució Espanyola reconeixen als ciutadans el dret a la protecció de la salut i un règim públic de Seguretat Social que garantisca l'assistència i prestacions socials suficients.  
En l'àmbit de la Comunitat Valenciana, l'Estatut d'Autonomia aprovat per la Llei Orgànica 5/1982, d'1 de juliol, modificat per la Llei Orgànica 1/2006, de 10 d'abril, en els articles 49.3.5a, i 54 en els 1, 4, 5 i 6, conferix a la Generalitat el desplegament legislatiu i l'execució de la legislació bàsica de l'Estat en matèria de sanitat interior.  
Fent ús d'eixa competència es va aprovar la Llei 1/2003, de 28 de gener, de la Generalitat, de Drets i Informació al Pacient de la Comunitat Valenciana, que en l'article 16 reconeix a tot pacient de la Comunitat Valenciana el dret a una segona opinió mèdica dins del Sistema Sanitari Públic, quan les circumstàncies de la seua malaltia li exigisquen prendre una decisió difícil.  
La Generalitat pretén garantir amb l'aprovació d'este decret que tot pacient de la Comunitat Valenciana tinga l'oportunitat de participar de manera activa en les decisions referents a la seua salut.  
Per tot això, segons que establix l'article 22. e) de la Llei 5/1983, de 30 de desembre, de la Generalitat, de Govern Valencià, a proposta del conseller de Sanitat, conforme amb el Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana i amb la deliberació prèvia del Consell, en la reunió del dia 26 de gener de 2007,  
DECRETE  
Article 1. Objecte  
Este decret té com a objecte regular l'exercici del dret a una segona opinió mèdica dins del sistema sanitari públic valencià.  
Article 2. Definició  
S'entén per segona opinió mèdica el nou informe de diagnòstic i/o tractament emés per un altre facultatiu del Sistema Sanitari Públic Valencià, a sol·licitud del pacient o altres subjectes legitimats, quan es done algun dels supòsits previstos en l'article 5.  
Article 3. Àmbit d'aplicació  
L'àmbit d'aplicació del dret a la segona opinió mèdica serà dins del sistema sanitari públic valencià.  
Article 4. Subjectes de dret  
1. El titular del dret a sol·licitar una segona opinió és el pacient o el representant legal del pacient incapacitat legalment i del menor no emancipat o menor de setze anys.   
S'ha de tindre la targeta sanitària individual (SIP), cosa que permet comprovar el tipus de servici i prestació sanitària que es tenen reconeguts en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.  
2. També pot sol·licitar la segona opinió qualsevol persona designada o autoritzada expressament pel pacient.  
El dret a sol·licitar la segona opinió mèdica pot exercir-se per substitució quan el pacient no siga capaç de prendre decisions, a criteri del metge responsable de l'assistència, o el seu estat físic o psíquic no li permeta fer-se càrrec de la seua situació. Si el pacient no té representant legal, el consentiment el presten les persones vinculades per raons familiars o de fet.  
Article 5. Criteris de valoració  
El dret a la segona opinió mèdica pot exercir-se en el sistema sanitari públic valencià quan es donen alguns dels supòsits següents:  
- Confirmació diagnòstica de malaltia degenerativa progressiva sense tractament curatiu del sistema nerviós central, d'una malaltia neoplàstica maligna, excepte els càncers de pell que no siguen el melanoma.  
- Confirmació diagnòstica de malaltia inflamatòria intestinal, quan el tractament proposat siga immunosupressor o quirúrgic.  
- Confirmació d'alternatives terapèutiques de neoplàsies malignes, excepte els càncers de pell que no siguen el melanoma, tant a l'inici, com a la recidiva o en el moment d'aparició de metàstasi.  
- Proposta terapèutica per a la malaltia coronària avançada d'angioplàstia múltiple o simple, davant de cirurgia cardíaca coronària convencional.  
- Proposta de cirurgia coronària convencional en situació de risc, amb circulació extracorpòria o sense, enfront de revascularització transmiocàrdica amb làser, neoangiogènesi o trasplantament.  
- En cardiopatia congènita, amb indicació de tancament o ampliació de defecte congènit per tècnica de cardiologia intervencionista davant de cirurgia convencional.  
- Confirmació diagnòstica de tumoració del sistema nerviós central.  
- Proposta de tractament quirúrgic en escoliosi de grau major, idiopàtica o no idiopàtica.  
- Confirmació de diagnòstic de malaltia rara. Per malaltia rara s'entén la que comporta perill de mort o d'invalidesa crònica, inclosa la d'origen genètic, que té una prevalença baixa, és a dir, menor de cinc casos per cada deu mil habitants.  
Article 6. Procediment de sol·licitud  
1. La sol·licitud per a exercir el dret a segona opinió mèdica l'ha de fer per escrit qualsevol dels subjectes enumerats en l'article 4 d'este decret. En el cas que la persona que exercisca el dret siga diferent de la persona interesada, ha d'aportar el document que acredite la legitimació per a això. Si no s'aporta el document esmentat, el Servici d'Atenció i Informació al Pacient (SAIP) el sol·licitarà en un termini màxim de tres dies i el particular l'ha d'aportar en el termini de deu dies, d'acord amb l'article 71 de la Llei Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú. En tot moment queda garantida la confidencialitat de les dades personals i clíniques de la persona interessada.  
La sol·licitud de segona opinió mèdica només pot exercir-se una sola vegada en cada procés assistencial.  
2. La sol·licitud s'ha de presentar davant del Servici d'Atenció i Informació al Pacient (SAIP) del centre hospitalari on rep assistència sanitària. El pacient o la persona que exercisca el dret pot designar el professional o l'equip mèdic del centre sanitari que desitge.   
En el cas que el pacient no designe un equip o professional concret, el Servici d'Atenció i Informació al Pacient li ha de facilitar una llista de professionals o equips mèdics elaborada per l'Agència Valenciana de Salut (AVS).  
Article 7. Tramitació  
1. Els Servicis d'Atenció i Informació al Pacient, a la vista de la sol·licitud, han de comprovar que es dóna algun dels supòsits previstos en l'article 5 i, si és així, admeten la sol·licitud.   
2. Admesa a tràmit la sol·licitud, es demanen els informes relatius al primer diagnòstic i/o tractament i són estudiats i valorats per un facultatiu o per l'equip d'experts en l'àmbit de coneixement o especialitat de què es tracte.  
3. Si hi ha conformitat amb el diagnòstic o amb el tractament proposat, el facultatiu o l'equip d'experts designats emet un informe.  
4. En el supòsit que hi haja discrepància en el diagnòstic i/o tractament, s'analitza, estudia i discutix el cas en el si de l'equip d'experts de manera col·legiada i s'emet l'informe corresponent.  
5. L'informe de segona opinió s'ha d'emetre en el termini màxim d'un mes des de la data en què la sol·licitud de la segona opinió mèdica haja tingut entrada en el registre de l'òrgan competent, Servici d'Atenció i Informació al Pacient.   
6. En els supòsits en què valorades la informació rebuda i les circumstàncies derivades del procés assistencial o sobreafegides, es considerara convenient per part del facultatiu o de l'equip d'experts la realització de proves addicionals o exploracions, l'Agència Valenciana de Salut ha de proporcionar al pacient l'accés a les proves, inclosos el dia i l'hora de la cita. El còmput del termini màxim per a emetre l'informe queda en suspens fins que no es resolguen les incidències sorgides.  
7. En el cas que les opinions oferides al pacient siguen divergents, el pacient pot optar per dur a terme el tractament o seguiment del seu procés segons les pautes de la primera valoració efectuada o segons la indicada pels professionals o equips que han elaborat l'informe de segona opinió.  
8. L'Agència Valenciana de Salut ha de facilitar una relació de centres del sistema sanitari públic valencià on el pacient podrà iniciar o continuar amb el tractament. La primera cita es gestiona des del SAIP del centre d'origen.  
9. En el cas que es comprove que la sol·licitud de segona opinió mèdica no s'enquadra en cap dels supòsits previstos en l'article 5, la gerència del departament en què es presente la sol·licitud l'ha de desestimar en el termini màxim d'un mes.  
10. Contra la resolució desestimatòria de la petició d'una segona opinió mèdica, acte que no exhaurix la via administrativa, pot interposar-se recurs d'alçada en el termini d'un mes si l'acte fora exprés i, si no ho fóra, en el termini de tres mesos a comptar a partir del dia següent a aquell en què es produïsquen els efectes del silenci administratiu, davant de l'òrgan superior al que el va dictar, la Direcció General d'Assistència Sanitària, de conformitat amb el que establixen els articles 114 i següents de la Llei de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú.  
Article 8. Equips de metges experts  
1. La Conselleria de Sanitat constituirà equips de metges experts de prestigi entre els professionals pertanyents als diferents centres sanitaris del Sistema Sanitari Públic Valencià.  
2. Els metges els ha de proposar la societat científica de l'especialitat corresponent, en cada cas, d'acord amb el Consell Autonòmic de Col·legis de Metges, i nomenats pel director gerent de l'Agència Valenciana de Salut, el qual pot designar qualsevol altre membre que considere oportú.  
DISPOSICIÓ TRANSITÒRIA  
Única  
Mentre no es regule el procediment per a la constitució d'equips de metges experts de prestigi i es nomenen els professionals, l'Agència Valenciana de Salut és la que ha de determinar els procediments corresponents a fi de garantir l'exercici del dret de segona opinió mèdica, en un termini no superior a tres mesos des de la publicació d'este decret en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.  
DISPOSICIONS FINALS  
Primera  
El conseller competent en matèria de sanitat queda facultat perquè, en l'àmbit de la seua competència, dicte les disposicions i adopte totes les mesures que exigisca el desplegament i l'aplicació del que disposa este decret.  
Segona  
Este decret comença a vigir l'endemà de la publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.  
Valencia, 26 de gener de 2007  
El president de la Generalitat,  
FRANCISCO CAMPS ORTIZ  
El conseller de Sanitat,  
RAFAEL BLASCO CASTANY



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DOGV - Disposición
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Sumario DOGV 5439, del 30-01-2007 (2007/1075)

DECRETO 12/2007, de 26 de enero, del Consell, por el que se regula el derecho a la segunda opinión médica en el ámbito del Sistema Sanitario Público Valenciano.
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Estado**DEROGADA**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/2007/01/26/12/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   5439

Fecha DOGV
:   30-01-2007

Sección del DOGV
:   I. DISPOSICIONES GENERALES - SIN SUBSECCIÓN ESPECÍFICA

Número del documento
:   2007/1075

CVE


Fecha del documento
:   26-01-2007

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad

Tipo de documento
:   Decreto

Análisis jurídico

 Descriptores 

:   * [médico](javascript:void(0))
    * [profesión sanitaria](javascript:void(0))
    * [enfermedad](javascript:void(0))
    * [legislación](javascript:void(0))
    * [diagnóstico médico](javascript:void(0))

La Constitución Española reconoce a los ciudadanos el derecho a la protección de la salud y un régimen público de Seguridad Social que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes, en los artículos 43 y 41.  
En el ámbito de la Comunitat Valenciana, el Estatut d'Autonomia aprobado por la Ley Orgánica 5/1982, de 1 de julio, modificado por la Ley Orgánica 1/2006, de 10 de abril, en sus artículos 49.3.5ª, y 54 en sus apartados 1, 4, 5 y 6, confiere a la Generalitat el desarrollo legislativo y la ejecución de la legislación básica del Estado en materia de sanidad interior.  
En uso de esa competencia se aprobó la Ley 1/2003, de 28 de enero, de la Generalitat, de Derechos e Información al Paciente de la Comunitat Valenciana, que en su artículo 16 reconoce a todo paciente de la Comunitat Valenciana el derecho a una segunda opinión médica dentro del Sistema Sanitario Público, cuando las circunstancias de su enfermedad le exijan tomar una decisión difícil.  
La Generalitat pretende garantizar con la aprobación de este decreto que todo paciente de la Comunitat Valenciana tenga la oportunidad de participar de manera activa en las decisiones referentes a su salud.  
Por todo ello, de conformidad con lo establecido en el artículo 22. e) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de la Generalitat, de Gobierno Valenciano, a propuesta del conseller de Sanidad, conforme con el Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana y previa deliberación del Consell, en la reunión del día 26 de enero de 2007,  
DECRETO  
Artículo 1. Objeto  
El presente Decreto tiene como objeto regular el ejercicio del derecho a una segunda opinión médica dentro del Sistema Sanitario Público Valenciano.  
Artículo 2. Definición  
Se entiende por segunda opinión médica el nuevo informe de diagnóstico y/o tratamiento emitido por otro facultativo del Sistema Sanitario Público Valenciano, a solicitud del paciente u otros sujetos legitimados, cuando concurra alguno de los supuestos previstos en el artículo 5.  
Artículo 3. Ámbito de aplicación  
El ámbito de aplicación del derecho a la segunda opinión médica será dentro del Sistema Sanitario Público Valenciano.  
Artículo 4. Sujetos de derecho  
1. El titular del derecho a solicitar una segunda opinión es el paciente o el representante legal del menor no emancipado o menor de dieciséis años y del incapacitado legalmente.   
Será necesario estar en posesión de la tarjeta sanitaria individual (SIP), lo que permitirá comprobar el tipo de servicio y prestación sanitaria que se tienen reconocidos en el ámbito de la Comunitat Valenciana.  
2. Podrá asimismo solicitar la segunda opinión cualquier persona designada o autorizada expresamente por el paciente.  
El derecho a solicitar la segunda opinión médica podrá ejercerse por sustitución cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del médico responsable de la asistencia, o su estado físico o psíquico no le permita hacerse cargo de su situación. Si el paciente carece de representante legal, el consentimiento lo prestarán las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.  
Artículo 5. Criterios de valoración  
Podrá ejercerse el derecho a la segunda opinión médica en el Sistema Sanitario Público Valenciano cuando concurran algunos de los siguientes supuestos:  
- Confirmación diagnóstica de enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo del sistema nervioso central, de una enfermedad neoplásica maligna, excepto los cánceres de piel que no sean el melanoma.  
- Confirmación diagnóstica de enfermedad inflamatoria intestinal, cuando el tratamiento propuesto sea inmunosupresor o quirúrgico.  
- Confirmación de alternativas terapéuticas de neoplasias malignas, excepto los cánceres de piel que no sean el melanoma, tanto al inicio, como a la recidiva o en el momento de aparición de metástasis.  
- Propuesta terapéutica para la enfermedad coronaria avanzada de angioplastia múltiple o simple, frente a cirugía cardíaca coronaria convencional.  
- Propuesta de cirugía coronaria convencional en situación de riesgo, con o sin circulación extracorpórea, frente a revascularización transmiocárdica con láser, neoangiogénesis o transplante.  
- En cardiopatía congénita, con indicación de cierre o ampliación de defecto congénito por técnica de cardiología intervencionista frente a cirugía convencional.  
- Confirmación diagnóstica de tumoración del sistema nervioso central.  
- Propuesta de tratamiento quirúrgico en escoliosis de grado mayor, idiopática o no idiopática.  
- Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara. Entendiéndose por la misma, como aquella enfermedad con peligro de muerte o de invalidez crónica, incluidas las de origen genético, que tiene una prevalencia baja, es decir, menor de cinco casos por cada diez mil habitantes.  
Artículo 6. Procedimiento de solicitud  
1. La solicitud para ejercer el derecho a segunda opinión médica se efectuará por escrito por cualquiera de los sujetos enumerados en el artículo 4 del presente Decreto. En el supuesto de que la persona que ejerza el derecho sea distinta al interesado, deberá aportarse el documento que acredite su legitimación para ello. Si no fuera aportado el citado documento deberá ser solicitado por el Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP) en un plazo máximo de 3 días y deberá ser aportado por el particular en el plazo de diez días, de acuerdo con el artículo 71 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. En todo momento quedará garantizada la confidencialidad de los datos personales y clínicos del interesado.  
La solicitud de segunda opinión médica sólo podrá ejercitarse una única vez en cada proceso asistencial.  
2. La solicitud deberá presentarse ante los Servicios de Atención e Información al Paciente (SAIP) del centro hospitalario donde recibe asistencia sanitaria, pudiendo designar, el paciente o el sujeto que ejercite el derecho, al profesional o al equipo médico del centro sanitario que desee.   
En el caso de que el paciente no designe un equipo o profesional concreto, el Servicio de Atención e Información al Paciente le facilitará una relación de profesionales o equipos médicos elaborada por la Agència Valenciana de Salut (AVS).  
Artículo 7. Tramitación  
1. Los Servicios de Atención e Información al Paciente, a la vista de la solicitud, comprobarán que concurran alguno de los supuestos previstos en el artículo 5, procediéndose en este caso a su admisión.  
2. Admitida a trámite la solicitud, se recabará los informes relativos al primer diagnóstico y/o tratamiento, siendo estudiados y valorados por un facultativo o por el equipo de expertos en el ámbito de conocimiento o especialidad de que se trate.  
3. De mediar conformidad con el diagnóstico o con el tratamiento propuesto, se emitirá informe por el facultativo o equipo de expertos designados.  
4. En el supuesto en el que exista discrepancia en el diagnóstico y/o tratamiento, se analizará, estudiará y discutirá el caso en el seno del equipo de expertos de manera colegiada, emitiéndose el informe correspondiente.  
5. En el plazo máximo de un mes desde la fecha en la que la solicitud de la segunda opinión médica haya tenido entrada en el registro del órgano competente, Servicio de Atención e Información al Paciente, deberá emitirse el informe de segunda opinión.  
6. En aquellos supuestos en los que valorándose la información recibida y las circunstancias derivadas del proceso asistencial o sobreañadidas al mismo, se considerase conveniente por parte del facultativo o el equipo de expertos la realización de pruebas adicionales o exploraciones, la Agència Valenciana de Salut proporcionará al paciente el acceso a las mismas, incluyendo día y hora de la cita. El cómputo del plazo máximo para emitir el informe quedará en suspenso hasta tanto se resuelvan las incidencias surgidas.  
7. En los supuestos de que las opiniones ofrecidas al paciente sean divergentes, éste podrá optar por llevar a cabo el tratamiento o seguimiento de su proceso siguiendo las pautas de la primera valoración efectuada o la indicada por los profesionales o equipos que han elaborado el informe de segunda opinión.  
8. La Agència Valenciana de Salut facilitará una relación de centros del Sistema Sanitario Público Valenciano donde podrá iniciar o continuar con el tratamiento, gestionándose la primera cita desde el SAIP del centro de origen.  
9. En los supuestos en los que se compruebe que la solicitud de segunda opinión médica no se encuadra en ninguno de los supuestos previstos en el artículo 5, la gerencia del Departamento en el que se presente la solicitud desestimará la misma, en el plazo máximo de un mes.  
10. Contra la resolución desestimatoria de la petición de una segunda opinión médica, acto que no agota la vía administrativa, podrá interponerse recurso de alzada en el plazo de un mes si el acto fuera expreso y si no lo fuera en el plazo de tres meses, a contar a partir del día siguiente a aquel en el que se produzcan los efectos del silencio administrativo, ante el órgano superior al que lo dictó, la Dirección General de Asistencia Sanitaria, de conformidad con lo establecido en los artículos 114 y siguientes de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.  
Artículo 8. Equipos de médicos expertos  
1. La Conselleria de Sanitat constituirá equipos de médicos expertos de reconocido prestigio entre los profesionales pertenecientes a los diferentes centros sanitarios del Sistema Sanitario Público Valenciano.  
2. Los médicos serán propuestos por la sociedad científica de la especialidad correspondiente, en cada caso, de conformidad con el Consejo Autonómico de Colegios de Médicos, y nombrados por el director Gerente de la Agència Valenciana de Salut, quien podrá designar a cualquier otro miembro que considere oportuno.  
DISPOSICIÓN TRANSITORIA  
Única  
En tanto no se regule el procedimiento para la constitución de equipos de médicos expertos de reconocido prestigio, y se proceda al nombramiento de dichos profesionales, será la Agència Valenciana de Salut la que determine los procedimientos correspondientes a fin de garantizar el ejercicio del derecho de segunda opinión médica, en un plazo no superior a tres meses desde la publicación del presente Decreto en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
Se faculta al conseller competente en materia de sanidad para que, en el ámbito de su competencia, dicte las disposiciones y adopte cuantas medidas exija el desarrollo y aplicación de lo dispuesto en el presente Decreto.  
Segunda  
El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana  
Valencia, 26 de enero de 2007  
El president de la Generalitat,  
FRANCISCO CAMPS ORTIZ  
El conseller de Sanidad,  
RAFAEL BLASCO CASTANY



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