Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 3197, del 05-03-1998 (1998/1293)

ORDRE de 3 de febrer de 1998, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regula el reintegrament de despeses en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/o/1998/02/03/(1)/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   3197

Data del DOGV
:   05-03-1998

Secció del DOGV
:   I. DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   1998/1293

CVE


Data del document
:   03-02-1998

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat

Tipus de document
:   Ordre

Anàlisi jurídica

ORDRE de 3 de febrer de 1998, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regula el reintegrament de despeses en l'àmbit de la Comunitat Valenciana. [1998/X1293]
  
Amb la finalitat d'adequar i regular la tramitació i la resolució de les sol·licituds de reintegrament de despeses derivades de l'assistència prestada per mitjans aliens a la Conselleria de Sanitat, en desplegament del dret previst en l'article 5 del Reial Decret 63/95, de 20 de gener, sobre l'ordenació de prestacions sanitàries del Sistema Nacional de Salut.
  
D'acord amb el que especifica la Llei General de Sanitat 14/1986, de 25 d'abril, en els articles 3.2, 11.3 i 17.
  
Traspassats a la Comunitat Valenciana les funcions i els serveis de l'Institut Nacional de la Salut segons el Reial Decret 1.612/1987, de 27 de novembre.
  
Tenint en compte l'Ordre de 10 de març de 1997, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es deleguen atribucions en matèria econòmica i pressupostària en diversos òrgans de la Conselleria i institucions sanitàries dependents.
  
Atès el Decret 33/1997, del Govern Valencià, pel qual s'aprova el Reglament Orgànic i Funcional de la Conselleria de Sanitat,
  
ORDENE
  
Article 1
  
Aquesta ordre l'aplicaran els òrgans de gestió dependents de la Conselleria de Sanitat a les persones amb dret a assistència sanitària del seu àmbit territorial.
  
Article 2
  
Serà susceptible d'aplicació a aquelles persones que tinguen reconegut el dret a assistència sanitària en l'àmbit territorial especificat en l'article anterior, ja siga per estar en alta de la Seguretat Social, ja siga per situació assimilada a aquesta, o bé que ho tinguen reconegut d'acord amb el Decret 88/1989, de 12 de juny, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual s'estén el dret a l'assistència sanitària prestada per la Conselleria de Sanitat.
  
Article 3
  
El dret dels usuaris al reintegrament de les despeses ocasionades per l'assistència sanitària prestada per serveis aliens a la Seguretat Social, haurà d'adequar-se al que preveu l'article 5.3 del Reial Decret 63/1995, de 20 de gener, sobre prestacions sanitàries del Sistema Nacional de Salut: "En els casos d'assistència sanitària urgent, immediata i de caràcter vital, que hagen estat atesos fora del Sistema Nacional de Salut, se'n reemborsaran les despeses, una vegada comprovat que no es pogueren utilitzar oportunament els serveis d'aquell i que no constitueix una utilització desviada o abusiva d'aquesta excepció".
  
Article 4
  
Els expedients de reintegrament de despeses es divideixen segons l'import sol·licitat en:
  
- expedients de tramitació territorial:
  
· expedients de quantia no superior a les 500.000 pessetes.
  
· la resolució la firma el director territorial de la Conselleria o el gerent d'Àrea.
  
- expedients de tramitació central:
  
· expedients de quantia superior a les 500.000 pessetes.
  
· la resolució la firma el director general d'Atenció Primària i Farmàcia.
  
Aquesta classificació s'actualitzarà d'acord amb l'ordre de la Conselleria de Sanitat que aprove les delegacions en matèria econòmica i pressupostària en diversos òrgans d'aquesta que es trobe vigent.
  
Article 5
  
La persona interessada que considere tenir dret a presentar una reclamació per les despeses ocasionades per una assistència sanitària prestada per mitjans aliens als de la Conselleria de Sanitat, aportarà la documentació següent:
  
1. Instància formulada i firmada pel titular del dret o persona amb legitimació activa.
  
2. Documents justificatius de les despeses efectuades com ara: factures, rebuts d'honoraris, receptes, que podran ser fotocòpies.
  
3. Informes mèdics que indiquen la necessitat de l'assistència i aquells que puguen justificar la sol·licitud, degudament autentificats.
  
La documentació podrà presentar-se per a validar-la i registrar-la a:
  
1. Oficines d'inspecció mèdica de l'àrea corresponent al domicili habitual de l'usuari.
  
2. Registre d'entrada de la Direcció Territorial de la Conselleria de Sanitat o Gerència d'Àrea.
  
3. Serveis d'atenció a l'usuari.
  
4. Direcció de centres d'especialitats, serveis centrals de la Conselleria de Sanitat i en general qualsevol de les oficines previstes en la vigent Llei de Procediment Administratiu, des d'on s'enviarà la documentació a la Direcció Territorial de la Conselleria o Gerència d'Àrea corresponent.
  
Article 6
  
Amb la finalitat de procedir a una fiscalització correcta i evitar possibles duplicitats de pagaments, en els casos en què un expedient siga estimat parcialment o totalment, es recaptaran les factures originals, que hauran de reunir els requisits previstos en la legislació per a ser considerades com a "justificant".
  
Article 7
  
Pel que fa a altres sol·licituds de reembossament de despeses que no puguen incloure's en les disposicions anteriors, com ara:
  
- reembossaments per prestació ortoprotètica (art. 108)
  
- reembossaments per prestació farmacèutica
  
- reembossaments per transport i dietes
  
- reembossaments per oxigenoteràpia, etc.,
  
es tramitaran segons les seues disposicions normatives.
  
Article 8
  
El director general d'Atenció Primària i Farmàcia queda facultat per a desplegar aquesta Ordre.
  
DISPOSICIÓ FINAL
  
Aquesta ordre entrarà en vigor l'endemà de la publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
  
València, 3 de febrer de 1998
  
El conseller de Sanitat,



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Còpia Permalink ELI

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 3197, del 05-03-1998 (1998/1293)

ORDEN de 3 de febrero de 1998, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regula el reintegro de gastos en el ámbito de la Comunidad Valenciana.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/o/1998/02/03/(1)/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   3197

Fecha DOGV
:   05-03-1998

Sección del DOGV
:   I. DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1998/1293

CVE


Fecha del documento
:   03-02-1998

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad

Tipo de documento
:   Orden

Análisis jurídico

ORDEN de 3 de febrero de 1998, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regula el reintegro de gastos en el ámbito de la Comunidad Valenciana. [1998/X1293]
  
Con objeto de adecuar y regular la tramitación y resolución de las solicitudes de reintegro de gastos derivados de asistencia prestada por medios ajenos a la Conselleria de Sanidad, en desarrollo del derecho contemplado en el artículo 5 del Real Decreto 63/95, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
  
De acuerdo con lo especificado en la Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril, en los artículos tres punto 2, once punto 3 y diecisiete.
  
Producido el traspaso a la Comunidad Autónoma Valenciana de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud según el Real Decreto 1.612/1987, de 27 de noviembre.
  
Teniendo en cuenta la Orden de 10 de marzo de 1997, de la Conselleria de Sanidad por la que se delegan atribuciones en materia económica y presupuestaria en diversos órganos de la Conselleria e instituciones sanitarias dependientes de la misma.
  
Considerando el Decreto 33/1997, del Gobierno Valenciano, por el que se aprueba el Reglamento Orgánico y Funcional de la Conselleria de Sanidad,
  
ORDENO
  
Artículo 1
  
La presente orden se aplicará por los órganos de gestión dependientes de la Conselleria de Sanidad y para las personas con derecho a asistencia sanitaria de ese ámbito territorial.
  
Artículo 2
  
Será susceptible de aplicación a aquellas personas que tengan reconocido derecho a asistencia sanitaria en el ámbito territorial especificado en el artículo anterior, ya sea por estar en alta de Seguridad Social, ya sea por situación asimilada a la misma, o bien lo tengan reconocido en base al Decreto 88/1989, de 12 de junio, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se extiende el derecho a la asistencia sanitaria prestada por la Conselleria de Sanidad.
  
Artículo 3
  
El derecho de los usuarios al reintegro de los gastos ocasionados por asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la Seguridad Social, deberá adecuarse a lo contemplado en el artículo 5.3 del Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud: «En los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud,se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de áquel y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción».
  
Artículo 4
  
Los expedientes de Reintegro de Gastos se dividen según el importe solicitado en:
  
- expedientes de tramitación Territorial:
  
. expedientes de cuantía no superior a las 500.000 pesetas.
  
. su resolución es firmada por el director territorial de la Conselleria o gerente de Area.
  
- expedientes de tramitación Central:
  
. expedientes de cuantía superior a las 500.000 pesetas.
  
. su resolución es firmada por el director general de Atención Primaria y Farmacia.
  
Esta clasificación se actualizará conforme a la orden de la Conselleria de Sanidad que apruebe las delegaciones en materia económica y presupuestaria en diversos órganos de la misma que se encuentre vigente.
  
Artículo 5
  
El interesado que considere tener derecho a presentar una reclamación por los gastos ocasionados en base a una asistencia sanitaria prestada por medios ajenos a los de la Conselleria de Sanidad, aportará la siguiente documentación:
  
1. Instancia formulada y firmada por el titular del derecho o persona con legitimación activa.
  
2. Documentos justificativos de los gastos efectuados como: facturas,recibos de honorarios,recetas, que podrán ser fotocopias.
  
3. Informes médicos que indiquen la necesidad de la asistencia y aquellos que puedan justificar la solicitud, debidamente autentificados.
  
La documentación podrá presentarse para su bastanteo y registro en:
  
1. Oficinas de Inspección Médica del Area correspondiente al domicilio habitual del usuario.
  
2. Registro de entrada de la Dirección Territorial de la Conselleria de Sanidad o Gerencia de Area.
  
3. Servicios de Atención al Usuario.
  
4. Dirección de Centros de Especialidades, Servicios Centrales de la Conselleria de Sanidad y en general cualquiera de las oficinas previstas en la vigente Ley de Procedimiento Administrativo, desde donde se remitirá la documentación a la Dirección Territorial de la Conselleria o Gerencia de Área correspondiente.
  
Artículo 6
  
Con el fin de proceder a una fiscalización correcta y evitar posibles duplicidades de pagos, en los casos en que un expediente sea estimado parcial o totalmente, se recabarán las facturas originales que deberán reunir los requisitos previstos en la legislación vigente para ser consideradas como «justificante».
  
Artículo 7
  
En lo referente a otras solicitudes de reembolso de gastos, que no puedan incluirse en las disposiciones anteriores, tales como:
  
- reembolsos por prestación ortoprotésica (art. 108)
  
- reembolsos por prestación farmaceútica
  
- reembolso por transporte y dietas
  
- reembolsos por oxigenoterapia, etc.,
  
se tramitarán conforme a sus propias disposiciones normativas.
  
Artículo 8
  
Se faculta al director general de Atención Primaria y Farmacia para el desarrollo de la presente orden.
  
DISPOSICIÓN FINAL
  
La presente orden entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
  
Valencia, 3 de febrero de 1998
  
El conseller de Sanidad,



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML

Copia Permalink ELI