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DOGV – Disposició
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Sumari del DOGV 4984, del 13-04-2005 (2005/3286)

ORDE de 7 de febrer de 2005, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regula la prestació del servici d'oxigenoteràpia contínua domiciliària amb mitjans concertats a la Comunitat Valenciana.
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Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/o/2005/02/07/(1)/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   4984

Data del DOGV
:   13-04-2005

Secció del DOGV
:   I. DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   2005/3286

CVE


Data del document
:   07-02-2005

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat

Tipus de document
:   Ordre

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * [malaltia de les vies respiratòries](javascript:void(0))
    * [legislació](javascript:void(0))
    * [terapèutica](javascript:void(0))
    * [assistència a domicili](javascript:void(0))
    * [servei sanitari](javascript:void(0))

ORDE de 7 de febrer de 2005, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regula la prestació del servici d'oxigenoteràpia contínua domiciliària amb mitjans concertats a la Comunitat Valenciana. [2005/X3286]
  
L'oxigenoteràpia contínua domiciliària ha demostrat que és una teràpia capaç de millorar certs paràmetres clínics i la supervivència d'algun tipus de malalts. Entre els pacients que més es beneficien d'este tractament estan els afectats per broncopaties greus i hipoxèmia severa.
  
A causa del progressiu augment de tecnologia i tractaments que poden utilitzar-se en el domicili del pacient i la necessitat de fer un ús racional i adequat d'esta teràpia es justifica la modificació de l'Orde de 2 d'abril de 1993 de la Conselleria de Sanitat i Consum que ja regulava esta prestació.
  
L'experiència acumulada en el temps fa necessari l'establiment d'un nou marc reglamentari que refonga la normativa anteriorment indicada i que incloga nous aspectes en l'àmbit de la gestió de la prestació, així com la necessitat d'establir uns continguts, procediments i directrius específiques.
  
Tenint en compte el que ha establit amb posterioritat el Reial Decret 63/1995, de 20 de gener, sobre ordenació de prestacions sanitàries del Sistema Nacional de Salut, segons el que disposa la Llei 21/2001, de 27 de desembre, per la qual es regulen les mesures fiscals i administratives del nou sistema de finançament de les comunitats autònomes, i el que preveu el Reial Decret 1.247/2002, pel qual es regula la gestió del Fons de Cohesió Sanitària, pel qual s'establixen distints processos hospitalaris el cost dels quals ha de ser compensat o necessiten autorització expressa de la comunitat autònoma d'origen, es fa necessari incloure-les, a fi que es tinguen en compte pels servicis clínics implicats.
  
Així mateix és objectiu de la present orde, la millora de l'equitat en l'accés als servicis sanitaris, així com la utilització correcta dels recursos sanitaris i la responsabilització del seu ús correcte.
  
En atenció de totes estes consideracions,
  
ORDENE
  
Article 1
  
La prescripció d'inici d'oxigenoteràpia crònica domiciliària (OCD) per a casos nous s'ha de fer exclusivament en centres hospitalaris.
  
La indicació del seu ús per part dels Servicis Clínics de Pneumologia s'ha de fer amb caràcter definitiu d'un any de duració, ja que solen ser pacients amb patologia respiratòria crònica, als quals se'ls han efectuat les corresponents proves diagnòstiques que n'aconsellen la indicació.
  
Com a norma general, l'OCD no suposa urgència mèdica, així els metges han de decidir segons la patologia, evolució i els criteris tècnics contrastats, si realment es complixen els criteris que indiquen este tractament en cada un dels pacients.
  
Servicis de Pediatria: només s'han de prescriure estes teràpies de forma definitiva des d'estos servicis en hospitals de referència, en cas contrari ha de ser per un temps màxim de tres mesos.
  
La resta dels servicis clínics ha d'estendre la Petició Oxigenoteràpia Domiciliària (POD) per un temps màxim de tres mesos amb indicació al metge de capçalera de la renovació segons criteris clínics i/o remissió al Servici de Pneumologia a fi d'iniciar, en cas necessari, el protocol d'indicació d'oxigenoteràpia contínua domiciliària, per part de l'especialista de Pneumologia corresponent i amb validesa d'un any.
  
En cas que no siga procedent la valoració clínica del pacient per part del Servici de Pneumologia, la renovació trimestral de la POD l'ha de fer el seu metge de capçalera.
  
Article 2
  
La indicació de POD, igual que qualsevol altra medicació, necessita la correcta identificació del pacient, així com el número de la seua targeta SIP, o NUSS en cas de pacient desplaçat d'una altra comunitat autònoma. De la mateixa manera, el metge prescriptor ha d'omplir les seus dades amb el centre i número de col·legiat perfectament llegible.
  
En esta prescripció s'ha d'indicar la dosi, les hores, el sistema d'administració i el sistema d'alliberament al pacient.
  
La renovació de les POD caducades requerix la mateixa sistemàtica, amb la periodicitat anteriorment establida.
  
Article 3
  
Funcions dels Equips d'Atenció Primària.
  
a. Estendre les renovacions indicades de la POD correctament omplida, amb les dades de prescripció i d'identificació tant del pacient com del metge.
  
b. Seleccionar i proposar al centre hospitalari corresponent, per mitjà del full interconsulta, els pacients afectes d'insuficiència respiratòria crònica, o qualsevol altra patologia, que pogueren ser tractats amb OCD i que tinguen les condicions prèvies següents:
  
1. Estar seguint un tractament mèdic adequat a la seua patologia i seguir les recomanacions sanitàries que li indiquen quant a l'adopció d'hàbits saludables.
  
2. Manifestar estar clarament decidits a seguir el tractament mèdic i l'oxigenoteràpia en les condicions que se li prescriguen.
  
3. Estar en condicions o acompanyat d'algú que ho estiga, per a poder manipular adequadament la font de subministrament i ser capaços de fer-ne les tasques de manteniment després de l'ensinistrament corresponent pel personal sanitari.
  
4. Fer, dins de les funcions de l'atenció a l'insuficient respiratori crònic, el seguiment dels pacients amb oxigenoteràpia contínua domiciliària i proposar-ne la revisió/ renovació al centre prescriptor.
  
c. De forma excepcional, i únicament per als pacients que es troben en una situació clínica greu el procés de la qual no els faça susceptibles d'hospitalització, es pot prescriure OCD temporalment per qualsevol metge, fent ús del format que es proposa annex.
  
d. En els pacients domiciliaris, la renovació de la POD es fa amb un informe previ del personal d'infermeria que s'ocupa del seu seguiment.
  
e. Els pacients desplaçats a la Comunitat Valenciana per motius temporals han d'aportar la corresponent documentació i autorització de desplaçament des del seu servici de salut d'origen, la qual s'entén vàlida pel temps prescrit, sempre que este siga inferior o igual a un mes. Superat este temps, el metge de capçalera renova la POD amb data d'inici i final i renovable mensualment.
  
f. Així mateix, per als pacients que sol·liciten este servici, per desplaçar-se fora de la Comunitat Valenciana, es procedirà de la mateixa manera utilitzant com a suport administratiu la prescripció del metge i l'annex II que s'adjunta.
  
Article 4
  
El centre hospitalari prescriptor d'oxigenoteràpia contínua domiciliària té les funcions següents:
  
1. Prescriure l'oxigenoteràpia als pacients en què estiga indicada, amb les indicacions suficients per al seu ús correcte.
  
2. Revisar els pacients que ja estiguen utilitzant este tractament, valorant-ne la situació clínica i personal a fi de decidir si les condicions d'ús d'esta teràpia seguixen igual, canvien o cessen.
  
3. Actualitzar la prescripció amb la periodicitat establida en esta orde.
  
Article 5
  
En l'orde de POD el model de la qual s'adjunta, consta una data d'alta de la teràpia, i una data de baixa, independentment de la seua caducitat temporal per motius administratius. L'actualització amb indicació de la data de baixa és necessària per a retirar la teràpia, i l'actualització d'estes dates, així com la baixa temporal o definitiva, és responsabilitat del metge i/o servici que va estendre la POD inicial.
  
Les prescripcions s'han d'efectuar ajustant-se als paràmetres assenyalats en el document POD (annex I: Full de Prescripció d'Oxigenoteràpia i Teràpies Instrumentals Ventilatòries), segons les necessitats de cada pacient.
  
Article 6
  
Les empreses adjudicatàries han d'elaborar llistats amb les possibles incidències en el tractament prescrit, així com d'utilització incorrecta, a fi d'oferir als clínics els informes que els possibiliten l'ús de ferramentes d'intervenció per a la millora de l'adhesió al tractament, o la seua modificació i han de presentar una memòria anual dels servicis prestats detallats pel nombre de pacients atesos.
  
Article 7
  
Els hospitals i centres dependents queden facultats per a establir sistemes de transmissió de dades que faciliten esta prestació i eviten errors en la gestió a causa del procés administratiu que es desprén de la indicació pel metge corresponent.
  
DISPOSICIONS FINALS
  
Primera
  
Queda derogada l'Orde de 2 d'abril de 1993, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual es regula la prestació del servici d'oxigenoteràpia contínua domiciliària amb mitjans concertats a la Comunitat Valenciana
  
Segona
  
La present orde entrarà en vigor el dia u del mes següent a la publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
  
València, 7 de febrer de 2005
  
El conseller de Sanitat,



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Sumario DOGV 4984, del 13-04-2005 (2005/3286)

ORDEN de 7 de febrero de 2005, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regula la prestación del servicio de oxigenoterapia continua domiciliaria con medios concertados en la Comunidad Valenciana.
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Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/o/2005/02/07/(1)/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   4984

Fecha DOGV
:   13-04-2005

Sección del DOGV
:   I. DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   2005/3286

CVE


Fecha del documento
:   07-02-2005

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad

Tipo de documento
:   Orden

Análisis jurídico

 Descriptores 

:   * [enfermedad de las vías respiratorias](javascript:void(0))
    * [legislación](javascript:void(0))
    * [terapéutica](javascript:void(0))
    * [asistencia a domicilio](javascript:void(0))
    * [servicio sanitario](javascript:void(0))

ORDEN de 7 de febrero de 2005, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regula la prestación del servicio de oxigenoterapia continua domiciliaria con medios concertados en la Comunidad Valenciana. [2005/X3286]
  
La oxigenoterapia continua domiciliaria ha demostrado ser una terapia capaz de mejorar ciertos parámetros clínicos y la supervivencia de algún tipo de enfermos. Entre los pacientes que más se benefician de este tratamiento están los afectados por broncopatías graves e hipoxemia severa.
  
Debido al progresivo aumento de tecnología y tratamientos que pueden utilizarse en el domicilio del paciente y la necesidad de hacer un uso racional y adecuado de esta terapia se justifica la modificación de la Orden de 2 de abril de 1993 de la Conselleria de Sanidad y Consumo que ya regulaba esta prestación.
  
La experiencia acumulada en el tiempo, hace preciso el establecimiento de un nuevo marco reglamentario, que refunda la normativa anteriormente indicada y que recoja nuevos aspectos en el ámbito de la gestión de la prestación, así como la necesidad de establecer unos contenidos, procedimientos y directrices específicas.
  
Teniendo en cuenta lo establecido con posterioridad al Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, según lo dispuesto en la Ley 21/2001 de 27 de diciembre por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiación de las Comunidades Autónomas y lo previsto en el Real Decreto 1.247/2002, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria, donde se establecen distintos procesos hospitalarios cuyo coste será compensado o necesiten autorización expresa de la comunidad autónoma de origen, se hace necesario incluir estas, a fin de que se tengan en cuenta por los servicios clínicos implicados.
  
Asimismo es objetivo de la presente orden, la mejora de la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, así como la correcta utilización de los recursos sanitarios y la responsabilización de su correcto uso.
  
Por todo ello,
  
ORDENO
  
Artículo 1
  
La prescripción de inicio de oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) para casos nuevos, se hará exclusivamente en centros hospitalarios.
  
La indicación de su uso por parte de los Servicios Clínicos de Neumología se hará con carácter definitivo de un año de duración, ya que suelen ser pacientes con patología respiratoria crónica, a los que se les ha efectuado las correspondientes pruebas diagnósticas que aconsejan su indicación.
  
Como norma general la OCD no supone urgencia médica, así los médicos decidirán según la patología, evolución y los criterios técnicos contrastados, si realmente se cumplen los criterios que indican este tratamiento en cada uno de los pacientes.
  
Servicios de Pediatría: únicamente se prescribirán estas terapias de forma definitiva desde estos servicios en hospitales de referencia, en caso contrario será por un tiempo máximo de tres meses.
  
El resto de los servicios clínicos extenderá Petición Oxigenoterapia Domiciliaria (POD) por un tiempo máximo de tres meses con indicación al médico de cabecera de su renovación según criterios clínicos y/o remisión al Servicio de Neumología con el fin de iniciar en caso necesario, el protocolo de indicación de oxigenoterapia continua domiciliaria, por parte del especialista de Neumología correspondiente y con validez de un año.
  
En caso de no ser procedente la valoración clínica del paciente por parte del Servicio de Neumología, la renovación trimestral de la POD se debe hacer por su médico de cabecera.
  
Artículo 2
  
La indicación de POD, al igual que cualquier otra medicación necesita la correcta identificación del paciente, así como el número de su tarjeta SIP, o NUSS en caso de paciente desplazado de otra comunidad autónoma. Del mismo modo, el médico prescriptor cumplimentará sus datos con el centro y número de colegiado perfectamente legible.
  
En esta prescripción se señalará la dosis, horas, sistema de administración y sistema de liberación al paciente.
  
La renovación de las POD caducadas requerirá esta misma sistemática, con la periodicidad anteriormente establecida.
  
Artículo 3
  
Cometidos de los Equipos de Atención Primaria.
  
a. Extender las renovaciones indicadas de la POD correctamente cumplimentada, con los datos de prescripción y de identificación tanto del paciente como del médico.
  
b. Seleccionar y proponer al centro hospitalario correspondiente por medio de la hoja interconsulta, a los pacientes afectos de insuficiencia respiratoria crónica, o cualquier otra patología, que pudieran ser tratados con OCD y que reúnan las siguientes condiciones previas:
  
1 Estar llevando un tratamiento médico adecuado a su patología y seguir las recomendaciones sanitarias que le indiquen en cuanto a la adopción de hábitos saludables.
  
2. Manifestar estar claramente decididos a seguir el tratamiento médico y la oxigenoterapia en las condiciones que se le prescriban.
  
3. Estar en condiciones o acompañado de alguien que lo esté, para poder manipular adecuadamente la fuente de suministro y ser capaces de realizar las tareas de mantenimiento tras el adiestramiento correspondiente por el personal sanitario.
  
4. Realizar, dentro de las funciones de la atención al insuficiente respiratorio crónico el seguimiento de los pacientes con oxigenoterapia continua domiciliaria y proponer su revisión/ renovación al centro prescriptor.
  
c. De forma excepcional y únicamente para aquellos pacientes que se encuentren en una situación clínica grave y cuyo proceso no los haga susceptibles de hospitalización, se podrá prescribir OCD temporalmente por cualquier médico, haciendo uso del formato que se propone anexo.
  
d. En los pacientes domiciliarios, la renovación de la P.O.D. se hará, previo informe del personal de enfermería que se ocupa de su seguimiento.
  
e. Los pacientes desplazados a la Comunidad Valenciana por motivos temporales aportarán la correspondiente documentación y autorización de desplazamiento desde su Servicio de Salud de origen, entendiéndose ésta válida por el tiempo prescrito, siempre que este sea inferior o igual a un mes. Superado este tiempo se renovará por su médico de cabecera una nueva POD con fecha de inicio y fin cumplimentados y renovable mensualmente.
  
f. Asimismo los pacientes que soliciten este servicio, por desplazarse fuera de nuestra Comunidad, se procederá de igual forma utilizando como soporte administrativo la prescripción del médico y el anexo II que se adjunta.
  
Artículo 4
  
El centro hospitalario prescriptor de oxigenoterapia continua domiciliaria tendrá las siguientes funciones:
  
1. Prescribir la oxigenoterapia a los pacientes en que este indicada, con las indicaciones suficientes para su correcto uso.
  
2. Revisar los pacientes que ya estén utilizando este tratamiento, valorando su situación clínica y personal con el fin de decidir si las condiciones de uso de esta terapia siguen igual, cambian o cesan.
  
3. Actualizar la prescripción con la periodicidad establecida en esta orden.
  
Artículo 5
  
En la orden de POD cuyo modelo se adjunta, consta una fecha de alta de la terapia, y una fecha de baja, independientemente de su caducidad temporal por motivos administrativos. Su actualización indicando fecha de baja es necesaria para retirar la terapia y la actualización de estas fechas, así como su baja temporal o definitiva es responsabilidad del médico y/o servicio que extendió la POD inicial.
  
Las prescripciones se efectuarán ajustándose a los parámetros señalados en el documento POD (anexo I: Hoja de Prescripción de Oxigenoterapia y Terapias Instrumentales Ventilatorias), según las necesidades de cada paciente.
  
Artículo 6
  
Las empresas adjudicatarias elaborarán listados con las posibles incidencias en el tratamiento prescrito, así como de utilización incorrecta, con el fin de ofrecer a los clínicos, informes que les posibiliten el uso de herramientas de intervención para la mejora de la adhesión al tratamiento, o su modificación y presentarán una memoria anual de los servicios prestados detallándolos por el número de pacientes atendidos.
  
Artículo 7
  
Se faculta a los distintos hospitales y centros dependientes de ellos a establecer sistemas de transmisión de datos que faciliten esta prestación y eviten errores en su gestión debido al proceso administrativo que se desprende de su indicación por el médico correspondiente.
  
DISPOSICIONES FINALES
  
Primera
  
Queda derogada por la presente, la Orden de 2 de abril de 1993, de la Conselleria de Sanidad y Consumo, por la que se regula la prestación del servicio de oxigenoterapia continua domiciliaria con medios concertados en la Comunidad Valenciana
  
Segunda
  
La presente orden entrará en vigor el día uno del mes siguiente a su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
  
Valencia, 7 de febrero de 2005
  
El conseller de Sanidad,



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