Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 4953, del 24-02-2005 (2005/1121)

RESOLUCIÓ d'1 de febrer de 2005, de la directora general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern de la Presidència de la Generalitat Valenciana, per la qual es disposa la publicació de la clàusula addicional per a l'any 2004 al conveni de col·laboració en matèria sanitària entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   4953

Data del DOGV
:   24-02-2005

Secció del DOGV
:   III. CONVENIS I ACTES - A) CONVENIS INTERADMINISTRATIUS

Número del document
:   2005/1121

CVE


Data del document
:   01-02-2005

Organisme emissor
:   Presidència de la Generalitat

Tipus de document
:   Resolució

Correcció d'errades

 Descriptors 

:   * [Conselleria Sanitat](javascript:void(0))
    * [salut pública](javascript:void(0))
    * [cooperació administrativa](javascript:void(0))
    * [establiment hospitalari](javascript:void(0))
    * [administració central](javascript:void(0))

RESOLUCIÓ d'1 de febrer de 2005, de la directora general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern de la Presidència de la Generalitat Valenciana, per la qual es disposa la publicació de la clàusula addicional per a l'any 2004 al conveni de col·laboració en matèria sanitària entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana. [2005/F1121]
  
Subscrita, després de la tramitació prèvia reglamentària, entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, l'1 de desembre de 2004, una clàusula addicional per a l'any 2004, al conveni de col·laboració en matèria sanitària entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, i en compliment del que establix l'article 8.2 de la Llei de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, cal publicar en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana l'esmentada clàusula, que ha quedat inscrita en el Registre de Convenis amb el número 030/2005, i que figura com a annex d'esta resolució.
  
València, 1 de febrer de 2005.- La directora general de Relacions amb les Corts i Secretariat del Govern: Alida C. Mas Taberner.
  
Clàusula addicional per a l'any 2004, al conveni de col·laboració en matèria sanitària entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana
  
València, 1 de desembre de 2004
  
Reunits
  
D'una part, el conseller de Sanitat de la Generalitat Valenciana, Vicente Rambla Momplet, segons que disposen els articles 35 i 21.f) de la Llei 5/1983, de 30 de desembre, de Govern Valencià, modificada per la Llei 6/1995, de 3 d'abril, de la Generalitat Valenciana, especialment facultat per a la firma del present conveni per Acord del Consell de data 24 de setembre del 2004, segons que establix l'article 54.bis del Text Refós de la Llei de la Hisenda Pública de la Generalitat Valenciana.
  
De l'altra part, Justo Zambrana Pineda, sotssecretari de Defensa, fent ús de les seues facultats que li van ser delegades pel Ministeri de Defensa d'acord amb l'Orde DEF/3015/2004, de 17 de setembre, sobre delegació de competències en autoritats del Ministeri de Defensa en matèria de convenis de col·laboració.
  
Ambdues parts, en la representació que tenen, es reconeixen mútua capacitat per a obligar-se i convindre i
  
Exposen
  
Que la clàusula quarta del conveni de col·laboració subscrit, amb la mateixa data, entre el Ministeri de Defensa i la Conselleria de Sanitat preveu l'establiment d'una clàusula addicional anual en què es determinaran les variables tècniques, assistencials, econòmiques i de qualsevol altra índole en les quals haurà de materialitzar-se el dit conveni per a l'exercici.
  
Per a això les parts formalitzen la present clàusula per a l'any 2004 d'acord amb les següents
  
Clàusules
  
Primera. Objecte de la clàusula addicional anual
  
L'objecte de la present clàusula addicional és la regulació per al període de l'any 2004 de la prestació d'assistència sanitària als beneficiaris de la Conselleria de Sanitat per l'Hospital General Bàsic de la Defensa (d'ara en avant HGBDV) i al personal militar i beneficiaris de l'ISFAS adscrits a Sanitat Militar per part dels centres sanitaris dependents de la Conselleria de Sanitat.
  
Segona. Modalitats de prestació de servicis pel HGBDV
  
Les modalitats de prestació de servicis per part del HGBDV seran:
  
1. Hospitalització
  
2. Urgències (amb ingrés posterior o sense)
  
3. Consultes externes
  
4. Cirurgia menor ambulatòria
  
5. Cirurgia major ambulatòria
  
6. Cirurgia major
  
7. Exploracions diagnòstiques
  
8. Estades UCI.
  
La definició i abast de cada un d'estos conceptes es troba reflectida en el codi de definicions que s'acompanya com a annex I.
  
Tercera. Assistència sanitària
  
L'oferta assistencial del HGBDV queda determinada per la seua cartera de servicis que s'incorpora com a annex II de la present clàusula
  
Les intervencions quirúrgiques programades seran realitzades en un termini màxim de 70 dies des de la seua derivació al HGBDV
  
Les intervencions quirúrgiques de caràcter urgent es realitzaran sense demora i d'acord amb la disponibilitat dels dispositius tècnics.
  
La demora per a l'atenció de primeres consultes, ja siguen sol·licitades per facultatius d'Atenció Primària o derivats des d'urgències o altres servicis de l'hospital, no podrà ser superior a 20 dies laborables, computats des de la data de sol·licitud de citació.
  
Amb independència dels terminis màxims de resposta previstos en els apartats anteriors, el HGBDV, en la mesura de les seues possibilitats, atendrà amb la major promptitud les sol·licituds d'assistència o proves que siguen indicades com urgents pels facultatius d'Atenció Primària i els del propi hospital.
  
Llevat que per criteris tecnicosanitaris es justifique un altre orde de prioritat, els pacients, en totes les modalitats assistencials, seran atesos per rigorós orde cronològic de sol·licitud d'assistència o indicació de prova, intervenció quirúrgica o tractament.
  
Quarta. Col·laboració en l'assistència sanitària
  
Els suports mutus en situacions especials que puntualment puguen presentar-se, es concertaran específicament mitjançant acord de la comissió paritària de seguiment, que se sotmetrà a l'aprovació de les parts que subscriuen el conveni.
  
L'acord determinarà l'abast i condicions del suport per a la prestació d'assistència sanitària, inclòs el suport estructural fixant la contraprestació econòmica corresponent.
  
Cinquena. Règim econòmic
  
Per tal de determinar la contraprestació econòmica, l'activitat assistencial mútua, en l'exercici 2004, serà valorada d'acord amb el que establixen els annexos III i IV.
  
En el valor assignat a l'estada i als processos quirúrgics singularitzats es troben compresos tots els costos hospitalaris, sanitaris i no sanitaris, amb l'abast que establix el Reial Decret 63/1995, de 20 de gener, sobre Ordenació de Prestacions Sanitàries del Sistema Nacional de Salut, excepte els conceptes que hagen sigut objecte de valoració singular o extreta en el citats annexos III i IV.
  
La facturació per procediment singularitzat serà incompatible amb la facturació de les estades que, eventualment, produïsca l'atenció del procés.
  
Sisena. Facturació
  
Cada una de les parts facturarà a l'altra part, trimestralment, els servicis prestats d'acord amb la mecànica establida en la clàusula novena del conveni de col·laboració, i han d'incloure en cada una de les liquidacions un document resum, firmat i segellat, amb el valor unitari i el valor total (on corresponga) que incloga les dades següents:
  
- Identificació del pacient i núm. de SIP.
  
- Àrea de salut en funció del centre peticionari.
  
- Centre sanitari en què ha sigut atés el pacient, en el cas dels beneficiaris de la Sanitat Militar atesos per la Conselleria de Sanitat.
  
- Número de factura
  
- Import
  
La Conselleria de Sanitat i el HGBDV podran acordar les modificacions que convinguen a les parts quant a suport, terminis i disposició de les dades en la facturació, conservant la informació bàsica expressada en els apartats anteriors.
  
Huitena. Finançament
  
La Conselleria de Sanitat reservarà per a l'exercici 2004, la quantitat d'un milió cinc-cents cinquanta mil euros (1.550.000 euros), a càrrec de l'aplicació pressupostària 10.02.91.0080.412.24.2, per al finançament de les prestacions resultants del present conveni durant la seua vigència inicial.
  
Novena. Vigència i interpretació
  
La vigència de la present clàusula addicional serà des de la seua subscripció fins al 31 de desembre del 2004, i es podrà presentar justificació de les despeses per ambdues entitats des del dia 1 de gener del 2004, i sense perjuí que es prorrogue expressament fins que s'acorden els objectius assistencials corresponents al 2005.
  
Les controvèrsies que puguen suscitar-se en l'execució de la present clàusula addicional seran resoltes segons el que establix el conveni de col·laboració que li servix de referència, sense perjuí dels recursos que corresponguen davant de la jurisdicció contenciosa administrativa.
  
En prova de conformitat, es firma el present document, en doble exemplar, en el lloc i la data més amunt indicats.
  
Per la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana: Vicente Rambla Momplet.
  
Pel Ministeri de Defensa: Justo Zambrana Pineda.
  
ANNEX I
  
Modalitats de prestació de servicis
  
1. Hospitalització: l'hospitalització requerix l'ingrés del pacient en l'hospital i l'assignació d'un llit d'hospitalització, cosa que genera estades entre la data d'ingrés i la data d'alta, d'acord amb les definicions següents:
  
a) Llits d'hospitalització: els destinats a l'atenció continuada de pacients ingressats que inclouen:
  
- Llits convencionals d'hospitalització i de cures especials (intensius mèdics, quirúrgics i pediàtrics, coronaris i cremats)
  
- Bressols d'àrees pediàtriques
  
- Incubadores fixes
  
- No es consideren llits d'hospitalització i, per tant, no generen estades:
  
· Observació d'urgències
  
· Inducció preanestèsica
  
· Reanimació
  
· Exploració
  
· Hospital de dia i de nit
  
· Acompanyants
  
· Destinats a personal del centre
  
· Llocs de diàlisi
  
· Utilitzades per a exploracions especials (endoscòpies, laboratori i altres)
  
· Bressols de xiquets de bolquers normals (àrees obstètriques)
  
· Incubadores portàtils
  
- Llits instal·lats: la dotació instal·lada que es consigna és l'existent en l'hospital durant l'any de referència, a 31 de desembre. No es comptabilitzaran en esta xifra:
  
· Llits habilitats o supletoris: els que s'utilitzen a més dels que estan en funcionament (corredors, despatxos, sales d'exploració o habitacions d'hospitalització) i que no estiguen inclosos en la dotació del centre.
  
· Llits convertits en àrees de suport o altres servicis (sales d'exploració despatxos, etc.)
  
· Llits d'aïllament: els que tenen una estructura que permet un aïllament complet de pacients (per exemple, cremats, immunodeprimits...)
  
B) Estades: s'entén per estada el conjunt de pernocta i temps que correspon al subministrament d'un menjar principal (dinar o sopar). Si el centre utilitza el criteri d'hora censal (24 hores), es podrà utilitzar igualment.
  
No generen estades:
  
- Les sessions de diàlisi a pacients ambulatoris
  
- La cirurgia major ambulatòria
  
- El temps de permanència en unitats de reanimació, unitats de transició, observació i urgències.
  
C) Ingressos:
  
- Es considera ingrés hospitalari el que es produïx des de l'exterior, amb orde d'ingrés registrada en el Servici d'Admissió, i amb assignació de llit d'hospitalització (s'inclouen habilitats i supletoris)
  
- No es considera ingrés si no s'ha causat almenys una estada
  
- No es consideren ingressos els pacients atesos en observació d'urgències, sessions d'hemodiàlisi, hospital de dia ni de nit (estudis del son), ni els trasllats entre servicis
  
- Es consideraran els ingressos per trasllat entre servicis quan es facen entre distintes àrees (mèdica, quirúrgiques, obstètrica, pediàtrica, vigilància intensiva), però únicament per al càlcul d'estades per trams i d'estada mitjana per àrees. De manera que el total d'ingressos de l'hospital ha de ser igual que la suma dels ingressos per àrees menys els ingressos per trasllat entre àrees
  
2. Urgències no ingressades
  
- Són les assistències sanitàries que es fan pel servici d'urgències i que no generen ingrés hospitalari. Es comptabilitzaran les ateses i registrades en el Servici d'Urgències
  
- No es consideraran així atencions urgents en consultes externes o en altres dependències de l'hospital
  
3. Consultes externes
  
a) Són els actes mèdics realitzats de forma ambulatòria, en un local de consultes externes de l'hospital, per al diagnòstic, tractament o seguiment d'un pacient, amb base en l'anamnesi i exploració física.
  
- No es comptabilitzaran com a consultes:
  
· Les realitzades pel personal d'infermeria
  
· Les realitzades a pacients ingressats per peticions interservicis
  
· La realització ni l'informe de proves diagnòstiques complementàries
  
· L'extracció de mostres
  
· Els mers actes d'ompliment de volants de petició
  
- S'han de comptabilitzar les consultes efectivament realitzades i no les citades no realitzades.
  
b) Consultes primeres: són les que es realitzen a pacients vistos per primera vegada en una unitat d'especialització concreta i per un procés concret. Es consideraran a més primeres consultes totes aquelles sol·licitades per iniciativa del metge d'Atenció Primària sobre pacients donats d'alta pel metge especialitzades (pacients amb diagnòstic i, si és procedent, amb tractament ja instaurat), acreditat mitjançant informe escrit.
  
c) Consultes successives: són totes aquelles que deriven d'una primera consulta i totes les que es generen com a revisió o seguiment d'un procés d'hospitalització o consulta anterior. Per tant, tindran consideració de consultes successives totes les revisions determinades per decisió del metge especialista, amb independència del temps que transcórrega entre estes i encara quan, per a facilitar els tràmits al pacient, la cita es concerte a través del centre de salut.
  
4. Cirurgia menor ambulatòria: així es consideraran els actes quirúrgics realitzats en un quiròfan, sense ingrés pre ni postquirúrgic, que no figuren en la llista de processos singularitzats, i excloent els procediments realitzats en sales de cures o consultes.
  
5. Cirurgia major ambulatòria: són els actes quirúrgics realitzats en un quiròfan, sense ingrés pre ni postquirúrgic, i que són inclosos en la llista de processos quirúrgics singularitzats.
  
6. Procediments quirúrgics singularitzats: són els inclosos en l'annex III, quan haja sigut este el motiu principal d'ingrés, i l'ingrés siga programat.
  
En el cas que ocasionen ingrés, no es comptabilitzaran com a estades les generades, que hauran d'identificar-se.
  
En el preu dels procediments quirúrgics s'inclou el conjunt de prestacions que requerisca el pacient des de la seua admissió en el centre fins a la seua alta definitiva per la patologia atesa, i en concret:
  
- Les proves diagnòstiques i terapèutiques, rutinàries o especials que siga necessari fer al pacient amb anterioritat i/o posterioritat al procediment que vaja a ser sotmés, inclòs, si és procedent, l'estudi preoperatori (consulta preanestèsica, ECG, Rx tòrax, analítica i estudi de coagulació).
  
- Les possibles complicacions que puguen presentar-se al llarg de tot el procés, tant en la fase preparatòria com en la intervenció quirúrgica pròpiament dita i en el postoperatori.
  
- Les reintervencions quirúrgiques necessàries que hagen de realitzar-se al pacient, sempre que estiguen relacionades amb el procés que motivà el seu ingrés, obeïsquen a una mala praxi quirúrgica i es facen en un termini de temps no superior a dos mesos a comptar des de l'endemà de produir-se l'alta.
  
- El tractament medicamentós que es requerisca durant el procés, així com la sang i hemoderivats.
  
- Cures.
  
- Alimentació, incloses nutrició enteral i parenteral.
  
- L'assistència per equip mèdic especialitzat, infermeria i personal auxiliar sanitari.
  
- La utilització de quiròfan i despeses d'anestèsia.
  
- El material fungible necessari i els controls pre i postoperatoris, inclosos aquells que es facen en règim ambulatori.
  
- Cost dels dies d'hospitalització en habitació compartida o individual quan siga necessari per les especials circumstàncies del pacient.
  
- Estades en la Unitat de Vigilància Intensiva que poguera necessitar.
  
- Les consultes postoperatòries de revisió que siguen necessàries. S'ha de fer almenys una consulta en cada un dels procediments. En el procediment d'extracció de cataractes amb inclusió de LIO, es realitzaran, almenys, quatre revisions.
  
- El trasllat forçós d'un pacient en transport sanitari adequat quan, per raons clíniques insuperables per a l'hospital, derivades de la pròpia intervenció quirúrgica que motivà l'ingrés del pacient o complicacions alienes al procés, sorgides després de l'ingrés i prèvia posada en coneixement de l'hospital de procedència, siga necessària la seua remissió a l'hospital de l'àrea corresponent.
  
7. Exploracions diagnòstiques especials: es consideren els servicis especials ambulatoris inclosos en l'annex III i seran objecte de facturació independent sempre que siguen sol·licitats com estos servicis pels especialistes i facultatius d'Atenció Primària del Servici Valencià de Salut i no estiguen inclosos en altres modalitats assistencials.
  
8. Estades UCI
  
S'entén per estada el conjunt de pernocta i temps en la Unitat de Cures Intensives que correspon al subministrament d'un menjar principal (dinar o sopar). Si el centre utilitza el criteri d'hora censal (24 hores), es podrà utilitzar igualment.
  
ANNEX II
  
Cartera de servicis de l'Hospital Central de la Defensa
  
La cartera de servicis representa l'oferta estable de servicis que presenta el centre hospitalari amb els seus mitjans propis o mitjançant un contracte de servicis professionals estable. L'existència d'acords de col·laboració amb altres centres per a la prestació de determinats servicis no s'inclourà en la cartera de servicis estable del centre. Quan hi haja una modificació al llarg de l'any que implique la incorporació d'una especialitat o prestació nova es comunicarà oportunament.
  
L'existència d'oferta d'una determinada especialitat o prestació implica l'existència de personal facultatiu especialitzat corresponent capacitat per a la realització d'eixa prestació i l'equipament i la tecnologia corresponent. No implica necessàriament l'existència d'una estructura jeràrquica diferenciada.
  
Els servicis de les diferents especialitats poden prestar-se de tres modalitats diferents:
  
- En règim d'hospitalització: implica l'existència d'hospitalització per a eixa especialitat concreta, amb el personal facultatiu especialitzat corresponent.
  
- En règim de consulta externa: existència de consulta externa especialitzada, bé pel personal propi o per personal lligat mitjançant contracte de servicis professionals.



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 4953, del 24-02-2005 (2005/1121)

RESOLUCIÓN de 1 de febrero de 2005, de la directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación de la cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Datos del documento

Número DOGV
:   4953

Fecha DOGV
:   24-02-2005

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - A) CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS

Número del documento
:   2005/1121

CVE


Fecha del documento
:   01-02-2005

Organismo emisor
:   Presidencia de la Generalitat

Tipo de documento
:   Resolución

Corrección de errores

 Descriptores 

:   * [Conselleria Sanidad](javascript:void(0))
    * [salud pública](javascript:void(0))
    * [cooperación administrativa](javascript:void(0))
    * [establecimiento hospitalario](javascript:void(0))
    * [administración central](javascript:void(0))

RESOLUCIÓN de 1 de febrero de 2005, de la directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación de la cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana. [2005/F1121]
  
Suscrita, previa tramitación reglamentaria, entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, el día 1 de diciembre de 2004, una cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 8.2 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana de dicha cláusula, que ha quedado inscrita en el Registro de Convenios con el número 030/2005, y que figura como anexo de esta resolución.
  
Valencia, 1 de febrero de 2005.- La directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno: Alida C. Mas Taberner.
  
Cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana
  
Valencia, 1 de diciembre de 2004
  
Reunidos
  
De una parte, Vicente Rambla Momplet, conseller de Sanidad de la Generalitat Valenciana, conforme a lo dispuesto en los artículos 35 y 21.f) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de Gobierno Valenciano, modificada por la Ley 6/1995, de 3 de abril, de la Generalitat Valenciana, especialmente facultado para la firma del presente convenio por Acuerdo del Consell de fecha 24 de septiembre de 2004, según establece el artículo 54 bis del Texto Refundido de la Ley de Hacienda Pública de la Generalitat Valenciana.
  
De otra parte, Justo Zambrana Pineda, subsecretario de Defensa, en uso de sus facultades que le fueron delegadas por el Ministerio de Defensa de acuerdo con la Orden DEF/3015/2004, de 17 de septiembre, sobre delegación de competencias en autoridades del Ministerio de Defensa en materia de convenios de colaboración.
  
Ambas partes, en la representación que ostentan, se reconocen mutua capacidad para obligarse y convenir y
  
Exponen
  
Que el convenio de colaboración suscrito, con la misma fecha, entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad prevé en su cuarta cláusula el establecimiento de una cláusula adicional anual en la que se determinarán las variables técnicas, asistenciales, económicas y de cualquier otra índole en las que habrá de materializarse dicho convenio para el ejercicio.
  
A estos efectos las partes formalizan la presente cláusula para el año 2004 de acuerdo con las siguientes
  
Cláusulas
  
Primera. Objeto de la cláusula adicional anual
  
El objeto de la presente cláusula adicional es la regulación para el período del año 2004 de la prestación de asistencia sanitaria a los beneficiarios de la Conselleria de Sanidad por el Hospital General Básico de la Defensa (en adelante HGBDV) y al personal militar y beneficiarios del ISFAS adscritos a Sanidad Militar por parte de los centros sanitarios dependientes de la Conselleria de Sanidad.
  
Segunda. Modalidades de prestación de servicios por el HGBDV
  
Las modalidades de prestación de servicios por parte del HGBDV serán:
  
1. Hospitalización
  
2. Urgencias (con o sin ingreso posterior)
  
3. Consultas externas
  
4. Cirugía menor ambulatoria
  
5. Cirugía mayor ambulatoria
  
6. Cirugía mayor
  
7. Exploraciones diagnósticas
  
8. Estancias UCI.
  
La definición y alcance de cada uno de estos conceptos se encuentra reflejada en el código de definiciones que se acompaña como anexo I.
  
Tercera. Asistencia sanitaria
  
La oferta asistencial del HGBDV queda determinada por su cartera de servicios que se incorpora como anexo II de la presente cláusula.
  
Las intervenciones quirúrgicas programadas, serán realizadas en un plazo máximo de 70 días desde su derivación al HGBDV.
  
Las intervenciones quirúrgicas de carácter urgente se realizarán sin demora y de acuerdo con la disponibilidad de los dispositivos técnicos.
  
La demora para la atención de primeras consultas, ya sean solicitadas por facultativos de atención primaria o derivados desde urgencias u otros servicios del hospital, no podrá ser superior a 20 días laborables, computados desde la fecha de solicitud de citación.
  
Con independencia de los plazos máximos de respuesta previstos en los apartados anteriores, el HGBDV, en la medida de sus posibilidades, atenderá con la mayor prontitud las solicitudes de asistencia o pruebas que sean indicadas como urgentes por los facultativos de Atención Primaria y los del propio hospital.
  
Salvo que por criterios técnico-sanitarios se justifique otro orden de prioridad, los pacientes, en todas las modalidades asistenciales, serán atendidos por riguroso orden cronológico de solicitud de asistencia o indicación de prueba, intervención quirúrgica o tratamiento.
  
Cuarta. Colaboración en la asistencia sanitaria
  
Los apoyos mutuos en situaciones especiales que puntualmente puedan presentarse, se concertarán específicamente mediante acuerdo de la Comisión Paritaria de Seguimiento, que se someterá a la aprobación de las partes que suscriben el convenio.
  
El acuerdo determinará el alcance y condiciones del apoyo para la prestación de asistencia sanitaria, incluido el apoyo estructural fijando la contraprestación económica correspondiente.
  
Quinta. Régimen económico
  
A efectos de determinar la contraprestación económica, la actividad asistencial mutua, en el ejercicio 2004, será valorada de acuerdo con lo establecido en los anexos III y IV.
  
En el valor asignado a la estancia y a los procesos quirúrgicos singularizados se encuentran comprendidos todos los costes hospitalarios, sanitarios y no sanitarios, con el alcance que establece el Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud, salvo los conceptos que hayan sido objeto de valoración singular o extraída en el citado anexo III y IV.
  
La facturación por procedimiento singularizado será incompatible con la facturación de las estancias que, eventualmente, produzca la atención del proceso.
  
Sexta. Facturación
  
Cada una de las partes facturará a la otra parte trimestralmente, los servicios prestados de acuerdo con la mecánica establecida en la cláusula novena del convenio de colaboración, debiendo incluir en cada una de las liquidaciones un documento resumen, firmado y sellado, con el valor unitario y el valor total (donde proceda) que incluya los siguientes datos:
  
- Identificación del paciente y nº de SIP.
  
- Área de salud en función del centro peticionario.
  
- Centro sanitario en que ha sido atendido el paciente, en el caso de los beneficiarios de la Sanidad Militar atendidos por la Conselleria de Sanidad.
  
- Nº de factura.
  
- Importe.
  
La Conselleria de Sanidad y el HGBDV podrán acordar las modificaciones que convengan a las partes en cuanto a soporte, plazos y disposición de los datos en la facturación, conservando la información básica expresada en los apartados anteriores.
  
Octava. Financiación
  
La Conselleria de Sanidad reservará para el ejercicio 2004, la cantidad de un millón quinientos cincuenta mil euros (1.550.000 euros), con cargo a la aplicación presupuestaria 10.02.91.0080.412.24.2, para la financiación de las prestaciones resultantes del presente convenio durante su vigencia inicial.
  
Novena. Vigencia e interpretación
  
La vigencia de la presente cláusula adicional será desde su suscripción hasta el 31 de diciembre de 2004, pudiéndose presentar justificación de los gastos por ambas entidades desde el día 1 de enero del mismo, y sin perjuicio de que se prorrogue expresamente hasta que se acuerden los objetivos asistenciales correspondientes al 2005.
  
Las controversias que puedan suscitarse en la ejecución de la presente cláusula adicional serán resueltas según lo establecido en el convenio de colaboración que le sirve de referencia, sin perjuicio de los recursos que procedan ante la jurisdicción contencioso administrativa.
  
En prueba de conformidad, se firma el presente documento, en duplicado ejemplar, en el lugar y la fecha arriba indicados.
  
Por la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana: Vicente Rambla Momplet.
  
Por el Ministerio de Defensa: Justo Zambrana Pineda.
  
ANEXO I
  
Modalidades de prestación de servicios
  
1. Hospitalización: la hospitalización requiere el ingreso del paciente en el hospital y la asignación de una cama de hospitalización, generando estancias entre la fecha de ingreso y la fecha de alta, de acuerdo con las siguientes definiciones:
  
a) Camas de hospitalización: las destinadas a la atención continuada de pacientes ingresado incluyendo:
  
- Camas convencionales de hospitalización y de cuidados especiales (intensivos médicos, quirúrgicos y pediátricos, coronarios y quemados)
  
- Cunas de áreas pediátricas
  
- Incubadoras fijas
  
- No se consideran camas de hospitalización, y por lo tanto, no generan estancias:
  
· Observación de urgencias
  
· Inducción preanestésica
  
· Reanimación
  
· Exploración
  
· Hospital de día y de noche
  
· Acompañantes
  
· Destinadas a personal del centro
  
· Puestos de diálisis
  
· Utilizadas para exploraciones especiales (endoscopias, laboratorio y otras)
  
· Cunas de recién nacidos normales (áreas obstétricas)
  
· Incubadoras portátiles
  
- Camas instaladas: la dotación instalada que se consigna es la existente en el hospital durante el año de referencia, a 31 de diciembre. No se contabilizarán en esta cifra:
  
· Camas habilitadas o supletorias: las que se utilizan además de las que están en funcionamiento (pasillos, despachos, salas de exploración o habitaciones de hospitalización) y que no estén contempladas en la dotación del centro.
  
· Camas convertidas en áreas de apoyo u otros servicios (salas de exploración despachos, etc.)
  
· Camas de aislamiento: las que tienen una estructura que permite un aislamiento completo de pacientes (por ejemplo, quemados, inmunodeprimidos...)
  
B) Estancias: se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
No generan estancias:
  
- Las sesiones de diálisis a pacientes ambulatorios
  
- La cirugía mayor ambulatoria
  
- El tiempo de permanencia en unidades de reanimación, unidades de transición, observación y urgencias
  
C) Ingresos:
  
- Se considera ingreso hospitalario el que se produce desde el exterior, con orden de ingreso registrada en el Servicio de Admisión, y con asignación de cama de hospitalización (se incluyen habilitadas y supletorias)
  
- No se considera ingreso si no se ha causado al menos una estancia
  
- No se consideran ingresos los pacientes atendidos en observación de urgencias, sesiones de hemodiálisis, hospital de día ni de noche (estudios del sueño), ni los traslados entre servicios
  
- Se considerarán los ingresos por traslado entre servicios cuando se realicen entre distintas áreas (médica, quirúrgicas, obstétrica, pediátrica, cuidados intensivos), pero únicamente a efectos del cálculo de estancias por tramos y de estancia media por áreas. De manera que el total de ingresos del hospital debe ser igual que la suma de los ingresos por áreas menos los ingresos por traslado entre áreas
  
2. Urgencias no ingresadas
  
- Son las asistencias sanitarias que se realizan por el servicio de urgencias y que no generan ingreso hospitalario. Se contabilizarán las atendidas y registradas en dicho Servicio de Urgencias
  
- No se considerarán tales atenciones urgentes en consultas externas o en otras dependencias del hospital
  
3. Consultas externas
  
a) Son los actos médicos realizados de forma ambulatoria, en un local de consultas externas del hospital, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, con base en la anamnesis y exploración física.
  
- No se contabilizarán como consultas:
  
· Las realizadas por el personal de enfermería
  
· Las realizadas a pacientes ingresados por peticiones interservicios
  
· La realización ni el informe de pruebas diagnósticas complementarias
  
· La extracción de muestras
  
· Los meros actos de relleno de volantes de petición
  
- Se deben contabilizar las consultas efectivamente realizadas y no las citadas no realizadas.
  
b) Consultas primeras: son las que se realizan a pacientes vistos por primera vez en una unidad de especialización concreta y por un proceso concreto. Se considerarán además primeras consultas todas aquellas solicitadas por iniciativa del médico de Atención Primaria sobre pacientes dados de alta por el médico especializadas (pacientes con diagnóstico y, en su caso, con tratamiento ya instaurado), acreditado mediante informe escrito.
  
c) Consultas sucesivas: son todas aquellas que deriven de una primera consulta y todas las que se generen como revisión o seguimiento de un proceso de hospitalización o consulta anterior. Por tanto, tendrán consideración de consultas sucesivas todas las revisiones determinadas por decisión del médico especialista, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas y aún cuando, para facilitar los trámites al paciente, la cita se concierte a través del centro de salud.
  
4. Cirugía menor ambulatoria: así se considerarán los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, que no figuren en la lista de procesos singularizados, y excluyendo los procedimientos realizados en salas de curas o consultas.
  
5. Cirugía mayor ambulatoria: son los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, y que son incluidos en la lista de procesos quirúrgicos singularizados.
  
6. Procedimientos quirúrgicos singularizados: son los incluidos en el anexo III, cuando haya sido éste el motivo principal de ingreso, siendo dicho ingreso programado.
  
En el caso de que ocasionen ingreso, no se contabilizarán como estancias las generadas, que deberán identificarse.
  
En el precio de los procedimientos quirúrgicos se incluye el conjunto de prestaciones que requiera el paciente desde su admisión en el centro hasta su alta definitiva por la patología atendida, y en concreto:
  
- Las pruebas diagnósticas y terapéuticas, rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente con anterioridad y/o posterioridad al procedimiento que vaya a ser sometido, incluido, en su caso, el estudio preoperatorio (consulta pre-anestésica, E.C.G., Rx tórax, analítica y estudio de coagulación).
  
- Las posibles complicaciones que puedan presentarse a lo largo de todo el proceso, tanto en la fase preparatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio.
  
- Las reintervenciones quirúrgicas necesarias que hay de realizarse al paciente, siempre que estén relacionadas con el proceso que motivó su ingreso, obedezcan a una mala praxis quirúrgicas y se realicen en un plazo de tiempo no superior a dos meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta.
  
- El tratamiento medicamentoso que se requiera durante el proceso, así como la sangre y hemoderivados.
  
- Curas.
  
- Alimentación, incluidas nutrición enteral y parenteral.
  
- La asistencia por quipo médico especializado, enfermería y personal auxiliar sanitario.
  
- La utilización de quirófano y gastos de anestesia.
  
- El material fungible necesario y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio.
  
- Coste de los días de hospitalización en habitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente.
  
- Estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos que pudiera precisar.
  
- Las consultas postoperatorias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos. En el procedimiento de extracción de cataratas con inclusión de LIO, se realizarán, al menos cuatro revisiones.
  
- El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Hospital, derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o complicaciones ajenas al proceso, surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital del Área correspondiente.
  
7. Exploraciones diagnósticas especiales: se consideran los servicios especiales ambulatorios incluidos en el anexo III y serán objeto de facturación independiente siempre que sean solicitados como tales servicios por los especialistas y facultativos de Atención Primaria del Servicio Valenciano de Salud y no vayan incluidos en otras modalidades asistenciales.
  
8. Estancias UCI
  
Se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo en la Unidad de Cuidados Intensivos, que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
ANEXO II
  
Cartera de servicios del Hospital Central de la Defensa
  
La cartera de servicios representa la oferta estable de servicios que presenta el centro hospitalario con sus medios propios o mediante un contrato de servicios profesionales estable. La existencia de acuerdos de colaboración con otros centros para la prestación de determinados servicios no se incluirá en la cartera de servicios estable del centro. Cuando haya una modificación a lo largo del año que implique la incorporación de una especialidad o prestación nueva se comunicará oportunamente.
  
La existencia de oferta de una determinada especialidad o prestación implica la existencia de personal facultativo especializado correspondiente capacitado para la realización de esa prestación y el equipamiento y tecnología correspondiente. No implica necesariamente la existencia de una estructura jerárquica diferenciada.
  
Los servicios de las diferentes especialidades pueden prestarse de tres modalidades diferentes:
  
- En régimen de hospitalización: implica la existencia de hospitalización para esa especialidad concreta, con el personal facultativo especializado correspondiente.
  
- En régimen de consulta externa: existencia de consulta externa especializada, bien por el personal propio o por personal ligado mediante contrato de servicios profesionales.



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML