Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV – Disposició
=================

Compartir

Compartir

Tornar

Guardar el document Descarregar les metadades en format XML

Sumari del DOGV 7947, del 30-12-2016 (2016/10644)

DECRET 193/2016, de 23 de desembre, del Consell, pel qual s'aproven les bases reguladores i la convocatòria per a la concessió de subvencions directes a persones amb diversitat funcional, destinades a compensar despeses relacionades amb la protecció de la salut durant l'exercici pressupostari de 2017.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/2016/12/23/193/dof/vci/html**

### Dades del document

Número de DOGV
:   7947

Data del DOGV
:   30-12-2016

Secció del DOGV
:   I. DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   2016/10644

CVE


Data del document
:   23-12-2016

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

Tipus de document
:   Decret

Descriptors 

:   * [Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública](javascript:void(0))
    * [legislació](javascript:void(0))

DECRET 193/2016, de 23 de desembre, del Consell, pel qual s'aproven les bases reguladores i la convocatòria per a la concessió de subvencions directes a persones amb diversitat funcional, destinades a compensar despeses relacionades amb la protecció de la salut durant l'exercici pressupostari de 2017. [2016/10644]  
Preàmbul  
El Consell ha aprovat en 2016, per primera vegada, unes bases per a la concessió d'ajudes directes destinades a facilitar l'adherència als tractaments mèdics, per mitjà del Decret 239/2015, de 29 de desembre, del Consell, pel qual s'aproven les bases reguladores per a la concessió de subvencions al col·lectiu de persones amb diversitat funcional, destinades a compensar despeses relacionades amb la protecció de la salut, durant l'exercici pressupostari de 2016.  
Aquest decret va atendre una necessitat detectada per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, constatada per mitjà de diversos informes de la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris. Segons dades de setembre de 2014 a agost de 2015 les persones amb diversitat funcional, en un alt índex, no iniciaven el tractament farmacològic prescrit pel facultatiu o l'abandonaven sense acabar-lo. En concret, el 43 % d'aquests pacients no van iniciar el tractament prescrit pel personal facultatiu corresponent, cosa que implica que es van deixar d'administrar 57.527 tractaments; i el 17 % dels que iniciaren el tractament, no el van completar; és a dir, que 24.528 tractaments foren abandonats. Així mateix, el 24 % de les persones amb diversitat funcional, en 2014, no van adquirir el material ortoprotètic prescrit pel facultatiu corresponent i posaren així en risc la seua salut i l'eventual recuperació funcional i rehabilitació, amb el consegüent augment de dependència que això pot originar.  
Aquesta situació, emmarcada pels canvis experimentats en la normativa estatal i autonòmica, justificava l'adopció de mesures que eliminaren els obstacles en l'accés al tractament mèdic i al restabliment de la salut.  
El mecanisme triat, la subvenció, atenia al principal desencadenant de la situació detectada: els canvis en el sistema d'aportació dels usuaris i els seus beneficiaris en la prestació farmacèutica ambulatòria (RDL 16/2012, de 20.04.2012), recollit en l'article 102 del Reial decret legislatiu 1/2015, de 24 de juliol, pel qual s'aprova el text refós de la Llei de garanties i ús racional dels medicaments i productes sanitaris (d'ara en avant TRLM) i la supressió, l'any 2012, amb la Llei 10/2012, de 21 de desembre, de mesures fiscals, de gestió administrativa i financera, i d'organització de la Generalitat, de l'article 16 de la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les persones amb discapacitat.  
Els canvis esmentats han provocat problemes de falta d'adherència, apreciats en els informes obtinguts dels sistemes d'informació de la conselleria i mencionats anteriorment. La resposta del Consell per a resoldre aquest problema fou aprovar les ajudes incloses en el Decret 239/2015.  
L'aprovació del Decret 239/2015, de 29 de desembre, ha tingut, en els primers nou mesos de 2016, els efectes següents sobre el col·lectiu de les persones beneficiàries:  
a) S'han abandonat 9.714 tractaments farmacològics menys que en el mateix període de 2015, cosa que representa un 23,4 % (-17 % menors i -23,7 % a majors d'edat).  
b) El nombre de tractaments que no han arribat a començar-se s'ha reduït un 1,3 % (-19,2 % menors i +1 % a majors d'edat) respecte al mateix període de 2015, la qual cosa significa que s'han iniciat 758 tractaments més.  
En el cas dels menors, són 1.294 tractaments més els que s'han iniciat.  
c) El nombre de tractaments abandonats abans de començar ha descendit, en els primers nou mesos de 2016, un 4,58 % respecte el mateix període de 2015, la qual cosa significa que han sigut adquirits 407 articles exoprotètics prescrits més.  
En els deu primers mesos d'aplicació de l'esmentat decret, 108.297 persones s'han beneficiat d'aquestes ajudes, un 54 % de dones i un 46 % d'homes.  
Les ajudes, per tant, han permés garantir el tractament i el restabliment de la salut per mitjà de la prestació farmacèutica i ortoprotètica, i han eliminat els obstacles econòmics que el sistema d'aportació de les persones usuàries i els seus beneficiaris representa per a determinats col·lectius.  
La prestació farmacèutica i ortoprotètica constitueix un element principal en l'atenció a la salut.  
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) considera que l'adherència terapèutica deficient és la principal raó del benefici clínic inferior al nivell òptim. Causa complicacions mèdiques i psicosocials de la malaltia, redueix la qualitat de vida dels pacients i malbarata els recursos d'atenció de salut. Aquestes conseqüències directes minven la capacitat dels sistemes d'assistència sanitària de tot el món per a aconseguir les metes de salut de la població.  
És, per tant, un risc inassumible mantindre col·lectius desfavorits, que mereixen especial empara constitucional, lluny del gaudi efectiu del dret a la prestació farmacèutica i ortoprotètica externa, ja que no hi ha possibilitat del gaudi parcial del dit dret a través de la seua mera enunciació formal. És a dir, sense accés als medicaments i els productes sanitaris de manera que els pacients els reben i els utilitzen de forma adequada a les seues necessitats clíniques i en les dosis precises segons els seus requeriments individuals, durant el període de temps adequat i amb la informació necessària per a aplicar-los correctament, no està garantit l'accés a la prestació farmacèutica i ortoprotètica i, per tant, es compromet el dret a la salut.  
La protecció de la salut és un dret, i així ho recull l'article 43 de la Constitució espanyola, el qual encomana als poders públics d'organitzar i tutelar la salut pública per mitjà de mesures preventives i de les prestacions i serveis necessaris.  
La Llei 14/1986, de 25 d'abril, general de sanitat, té com a objectiu primordial d'establir l'estructura i el funcionament del sistema sanitari públic en el nou model polític i territorial que deriva de la Constitució. Segons l'article 1 d'aquella, el seu objecte consisteix en la regulació general de totes les accions que permeten fer efectiu el dret a la protecció de la salut reconegut en l'article 43 i concordants de la Constitució.  
  
La Llei general de sanitat reconeix, en el seu títol preliminar, com a titulars del dret a la protecció de la salut i a l'atenció sanitària tots els espanyols i els ciutadans estrangers que tinguen establida la seua residència en el territori nacional. A aquest efecte, l'article 12 estableix que els poders públics orientaran les seues polítiques de despesa sanitària amb vista a corregir desigualtats sanitàries i garantir la igualtat d'accés als serveis sanitaris públics en tot el territori espanyol, segons el que disposen els articles 9.2 i 158.1 de la Constitució.  
  
La Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del sistema nacional de salut, l'objecte de la qual és establir el marc legal per a les accions de coordinació i cooperació de les administracions públiques sanitàries, en l'exercici de les seues competències respectives, de manera que es garantisca l'equitat, la qualitat i la participació social en el sistema nacional de salut, així com la col·laboració activa d'aquest en la reducció de les desigualtats en salut, regula en l'article 2 els principis generals per a la seua consecució, dels quals cal ressaltar:  
a) La prestació dels serveis als usuaris del sistema nacional de salut en condicions d'igualtat efectiva i qualitat, per tal d'evitar especialment tota discriminació entre dones i homes en les actuacions sanitàries.  
  
b) L'assegurament universal i públic per part de l'Estat.  
c) La coordinació i la cooperació de les administracions públiques sanitàries per a la superació de les desigualtats en salut, en els termes que preveu aquesta llei i en la Llei general de salut pública.  
d) La prestació d'una atenció integral a la salut, comprensiva tant de la seua promoció com de la prevenció de malalties, de l'assistència i de la rehabilitació, procurant un alt nivell de qualitat, en els termes que preveu aquesta llei i en la Llei general de salut pública.  
e) L'actuació que duu a terme la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública ha de respectar la competència exclusiva de l'Estat sobre el règim econòmic de la Seguretat Social, per la qual cosa, una vegada acreditada la situació real de necessitat en la població beneficiària, cal delimitar un sistema d'ajuda que circumscriga els seus efectes a aquesta.  
  
Respecte al mecanisme d'ajuda, la Llei 1/2015, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'hisenda pública, del sector instrumental i subvencions, preveu en l'article 168.1.c la concessió directa «amb caràcter excepcional, d'aquelles altres subvencions en què s'acrediten raons d'interés públic, social o econòmic o humanitari, o altres degudament justificades que dificulten la seua convocatòria pública.»  
En semblants termes es pronuncien la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions, i el Reial decret 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s'aprova el Reglament de la Llei 38/2003, respecte de l'esmentat règim excepcional d'adjudicació directa, que no se subjecta als principis de publicitat i concurrència ni al procediment de concurrència competitiva.  
En l'actualitat persisteixen les circumstàncies que van donar lloc a l'aprovació de les ajudes:  
- La inclusió de persones amb diversitat funcional en el sistema d'aportació en la prestació farmacèutica ambulatòria i exoprotètica.  
- Els tractaments abandonats sense completar o fins i tot abans de començar, que, si bé han disminuït considerablement, és possible disminuir-los encara més.  
El col·lectiu de persones amb diversitat funcional és objecte d'especial atenció per part dels poders públics, així ho estableix l'article 49 CE i la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les persones amb discapacitat, que, en el capítol II del títol II, regula l'acció sanitària, la prevenció de les discapacitats, l'assistència sanitària i la rehabilitació.  
És objectiu de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública augmentar els percentatges de disminució de no inici i d'abandó dels tractament farmacològics i ortoprotètics aconseguits amb les subvencions que, amb el mateix objecte, es van aprovar per a l'any 2016 i d'aquesta manera garantir el tractament i restabliment de la salut a través de la prestació farmacèutica i ortoprotètica, per tal d'eliminar els obstacles econòmics que el sistema d'aportació dels usuaris i els seus beneficiaris representa per a determinats col·lectius.  
Aquesta falta d'adherència als tractaments prescrits, i la conseqüent conveniència d'assegurar la disminució dels percentatges d'abandó o de falta d'inici dels tractaments prescrits, sense fer-ho dependre d'un lent procés de pública concurrència, que en molts casos es pot frustrar, a més, per la falta d'iniciativa del pacient a sol·licitar l'ajuda, fan dificultós un procés de convocatòria pública, la qual cosa, juntament amb les raons d'interés públic sanitari esmentades més amunt, justifica d'acudir al procediment de concessió directa mitjançant un decret, d'acord amb les previsions legals ja referides.  
Les subvencions que es concedisquen d'acord amb les bases generals d'aquest decret, no requereixen ser notificades a la Comissió Europea, atés que no reuneixen tots els requisits de l'apartat 1 de l'article 107 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea, ja que van dirigides a persones que no exerceixen cap activitat econòmica.  
Per això, i en virtut de les facultats que em confereix l'article 28.c de la Llei 5/1983, de 30 de desembre, del Consell, de la Generalitat, de conformitat amb l'article 168.1.c de la Llei 1/2015, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'hisenda pública, del sector públic instrumental i subvencions, amb un informe previ de la Conselleria d'Hisenda i Model Econòmic i un informe de l'Advocacia General de la Generalitat, i amb la deliberació prèvia del Consell, en la reunió del dia 23 de desembre de 2016,  
  
  
DECRETE  
  
Article 1. Objecte de la convocatòria, àmbit d'aplicació i règim jurídic  
1. Aquest decret té per objecte aprovar les bases reguladores i la convocatòria per a la concessió de les ajudes directes d'interés sociosanitari destinades a facilitar l'adherència als tractaments mèdics prescrits per personal del sistema sanitari, que estiguen subjectes a finançament públic, corresponents al període de l'exercici 2017.  
2. Les subvencions s'aplicaran en l'àmbit territorial de la Comunitat Valenciana a les persones titulars de la targeta sanitària, expedida per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, que tinguen la condició de persones beneficiàries, segons aquest decret.  
3. D'acord amb el que preceptua l'article 168.1.c de la Llei 1/2015, per les raons d'interés públic, social, econòmic o humanitari, acreditades en l'expedient del present decret, les subvencions objecte d'aquest, tenen caràcter excepcional, per la qual cosa es concediran de forma directa a les persones beneficiàries.  
4. En tot allò que no siga previst en aquest decret serà aplicable el que estableix la Llei 1/2015, i en els preceptes declarats bàsics de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions, i el Reial decret 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s'aprova el Reglament de la Llei general de subvencions.  
Respecte al procediment administratiu, serà aplicable la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques.  
  
Article 2. Finançament  
Les subvencions es concediran a càrrec dels pressupostos de la Generalitat per al 2017, secció 10, servei 02.92, programa pressupostari 412.25, capítol IV, línia pressupostària T7496000, «Ajudes al col·lectiu especialment vulnerable amb discapacitat», import total màxim de 6.630.240 euros, i la procedència i quantia dels fons són propis de la Generalitat.  
  
Article 3. Persones beneficiàries  
1. Seran beneficiàries de les ajudes objecte de regulació d'aquest decret, les persones que complisquen els requisits següents:  
a) Ser menor de 18 anys, amb declaració de discapacitat reconeguda per l'organisme competent en la matèria, amb un grau de discapacitat igual o superior al 33 %, o ser major de 18 anys amb discapacitat reconeguda per l'organisme competent en la matèria, amb un grau de discapacitat igual o superior al 65 %.  
b) Disposar de la targeta sanitària expedida per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública o un document d'inclusió.  
c) Ser resident a la Comunitat Valenciana.  
2. No podran ser beneficiàries d'aquestes ajudes les persones en què concórrega alguna de les circumstàncies previstes en l'apartat 2 de l'article 13 de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions, a excepció del requisit previst en la lletra e, donada la naturalesa d'aquestes ajudes.  
  
Article 4. Despeses subvencionables  
Es consideren despeses subvencionables les quantitats abonades per tractaments farmacològics i productes ortoprotètics subjectes a finançament públic, prescrits pel personal mèdic del sistema sanitari a les persones beneficiàries del present decret i adquirits en establiments autoritzats de la Comunitat Valenciana, en l'exercici 2017.  
  
Article 5. Procediment  
1. L'expedient el tramitarà d'ofici la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, i la persona interessada podrà sol·licitar ser reconeguda com a beneficiària per mitjà del model normalitzat adjunt a aquest decret, com annex I, acompanyat de la documentació següent:  
  
a) Documentació de les despeses corresponents als tractaments farmacològics i productes ortoprotètics subjectes a finançament públic, prescrits pel personal mèdic del sistema sanitari a les persones beneficiàries d'aquest decret.  
b) Fotocòpia confrontada del document d'identificació del pare, mare o qui exercisca la tutela, si és el cas.  
c) Fotocòpia confrontada del document d'identificació de la persona sol·licitant. En cas de menors, el llibre de família.  
d) Model de domiciliació bancària, segons el model normalitzat (annex II d'aquest decret), llevat que el compte bancari estiguera d'alta en la Generalitat.  
La sol·licitud contindrà la declaració responsable de la persona sol·licitant que no està incursa en les prohibicions per a obtindre la condició de beneficiària, assenyalades en l'article 13 de Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions.  
2. El model de sol·licitud de subvenció estarà disponible en la pàgina web i en la guia PROP de la Generalitat, www.prop.gva.es.  
3. Les sol·licituds es presentaran en el centre de salut on estiga adscrita la persona interessada, i en el cas de no existir aquesta adscripció, es presentarà en els serveis territorials de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, sitis a Alacant (c. Girona, núm. 26, 03001), Castelló de la Plana (c. Hort dels Corders, núm. 12, 12001) i València (Gran Via de Ferran el Catòlic, núm. 74, 46008). Sense perjuí de qualsevol altra de les formes previstes en l'article 38.4 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de règim jurídic de les administracions públiques i del procediment administratiu comú, en relació amb la disposició derogatòria única 2.g de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques.  
  
En cas d'enviament per correu certificat, la presentació de la sol·licitud a l'oficina de correus corresponent, haurà de fer-se en sobre obert, a fi que l'exemplar destinat a la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública siga datat i segellat abans de ser certificat. En el cas que la sol·licitud no estiga datada i segellada per l'oficina de correus corresponent, s'entendrà com a data vàlida de presentació aquella que aparega en l'entrada de registre de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
  
4. El termini de presentació de les sol·licituds serà des de l'1 de gener fins al 31 de desembre de 2017.  
5. No obstant això, els òrgans administratius de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública podran identificar d'ofici, en funció dels registres que es troben en poder de l'administració, les persones beneficiàries d'aquestes ajudes i la realització de la despesa objecte de subvenció, en el supòsit de la qual no caldrà cap sol·licitud expressa per a ser reconegut com a persona beneficiària en el procediment de concessió de les ajudes.  
6. Les persones beneficiàries que vulguen renunciar a l'ajuda objecte d'aquest decret, hauran d'omplir el model normalitzat (annex III d'aquest decret), i presentar l'esmentat escrit en qualsevol de les formes assenyalades en el punt 3 d'aquest article.  
  
Article 6. Resolució i notificació del procediment  
1. En el cas que una persona interessada sol·licite ser inclosa com a beneficiària en el procediment de concessió de les ajudes, la resolució i, si és el cas, la denegació de la condició de persona beneficiària i perceptora de l'ajuda, s'atribueix segons el que preveu l'article 168.1.c, subapartat e, de la Llei 1/2015, a la persona titular de la gerència del departament de salut a què està adscrita la persona beneficiària i, en el cas dels departaments gestionats en règim de concessió administrativa, a la persona titular del Comissionat, amb la proposta prèvia de l'òrgan gestor del centre de salut a què corresponga l'adscripció de la persona interessada.  
El termini màxim per a tramitar, resoldre i notificar tals expedients serà de tres mesos comptadors des de la data de presentació de la sol·licitud.  
Transcorregut el termini sense que haja recaigut una resolució, s'entendrà desestimada la sol·licitud de concessió de l'ajuda, de conformitat amb el que preveu l'article 25 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques.  
2. La concessió i, si és el cas, la denegació de la condició de persona beneficiària i perceptora de l'ajuda, en el cas d'identificació d'ofici de la persona beneficiària, s'atribueix segons el que preveu l'article 168.1.c, subapartat e, de la Llei 1/2015, a la secretaria autonòmica de salut pública i del sistema sanitari públic.  
En aquests supòsits la notificació es farà mitjançant la publicació de la resolució en la pàgina web de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública i en els diferents centres de salut. Així mateix, la dita notificació serà posada en coneixement de la persona interessada a través del seu full de tractaments vigents.  
  
Article 7. Recursos  
1. Contra la resolució que es dicte en els casos d'identificació de la persona beneficiària a instància de part, que no esgota la via administrativa, es podrà interposar un recurs d'alçada davant de la Secretaria Autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic, en la forma i terminis que estableixen els articles 121 i següents de la Llei 39/2015.  
2. Contra la resolució que es dicte en els casos d'identificació d'ofici de la persona beneficiària, que no esgota la via administrativa, es podrà interposar un recurs d'alçada davant de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, en la forma i els terminis que estableixen els articles 121 i següents de la Llei 39/2015.  
  
Article 8. Forma de pagament i justificació  
1. S'estableixen dos procediments de pagament de les ajudes: l'abonament directe a l'entitat col·laboradora titular de l'establiment autoritzat o el reembossament a la persona beneficiària.  
2. La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública acordarà amb les entitats col·laboradores el procediment per a fer l'abonament directe, que s'instrumentarà per mitjà d'un conveni de col·laboració.  
3. En els procediments de reembossament, per a cobrar la subvenció la persona beneficiària haurà de justificar que ha satisfet l'import en concepte de tractaments farmacològics i productes ortoprotètics, tot això de conformitat amb el que estableix l'article 171 de la Llei 1/2015.  
  
4. Respecte a la justificació de la despesa, de conformitat amb el que preveu l'article 169 de la Llei 1/2015, es farà de la manera següent:  
  
a) En el cas de reconeixement de la condició de persona beneficiària, aquesta justificarà la despesa amb l'aportació dels fulls de tractament i de les factures corresponents.  
  
b) En el cas d'identificació de la persona beneficiària d'ofici per l'administració, la justificació de la despesa consistirà en les corresponents factures presentades pels establiments autoritzats pels tractaments dispensats amb la periodicitat que establisca el conveni de col·laboració previst en l'apartat 2 d'aquest article.  
  
  
DISPOSICIÓ ADDICIONAL  
  
Única. Despesa  
De conformitat amb allò que disposa l'article 41.1 de la Llei 1/2015, la despesa que genere l'aplicació d'aquest decret queda condicionada a l'efectiva existència de crèdit adequat i suficient, una vegada aprovat el pressupost de la Generalitat per a l'exercici 2017.  
  
  
DISPOSICIONS FINALS  
  
Primera. Producció d'efectes  
Aquest decret es publicarà en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana i produirà efectes des de l'1 de gener de 2017.  
  
Segona. Recursos  
D'acord amb l'article 168.1.c de la Llei 1/2015, aquest decret no té consideració de disposició de caràcter general.  
  
Contra les bases regulades per aquest decret, que posen fi a la via administrativa, es podrà interposar un recurs contenciós administratiu en el termini de dos mesos, a comptar des de l'endemà de la seua publicació, davant de la Sala Contenciosa Administrativa del Tribunal Superior de Justícia de la Comunitat Valenciana, de conformitat amb el que preveuen els articles 10 i concordants de la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa.  
  
València, 23 de desembre de 2016  
  
El president de la Generalitat,  
XIMO PUIG I FERRER  
  
La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública,  
CARMEN MONTÓN GIMÉNEZ



Descarregar el document amb format PDF

Descarregar les metadades en format XML

Còpia Permalink ELI

Diari Oficial de la Generalitat Valenciana




DOGV - Disposición
==================

Comparte

Comparte

Volver

Guardar el documento Descargar los metadatos en formato XML

Sumario DOGV 7947, del 30-12-2016 (2016/10644)

DECRETO 193/2016, de 23 de diciembre, del Consell, por el que se aprueban las bases reguladoras y la convocatoria para la concesión de subvenciones directas a personas con diversidad funcional, destinadas a compensar gastos relacionados con la protección de la salud durante el ejercicio presupuestario de 2017.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/2016/12/23/193/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   7947

Fecha DOGV
:   30-12-2016

Sección del DOGV
:   I. DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   2016/10644

CVE


Fecha del documento
:   23-12-2016

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Decreto

Descriptores 

:   * [Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública](javascript:void(0))
    * [legislación](javascript:void(0))

DECRETO 193/2016, de 23 de diciembre, del Consell, por el que se aprueban las bases reguladoras y la convocatoria para la concesión de subvenciones directas a personas con diversidad funcional, destinadas a compensar gastos relacionados con la protección de la salud durante el ejercicio presupuestario de 2017. [2016/10644]  
Preámbulo  
El Consell ha realizado en 2016, por vez primera, la aprobación de bases para la concesión de ayudas directas destinadas a facilitar la adherencia a los tratamientos médicos, a través del Decreto 239/2015, de 29 de diciembre, del Consell, por el que se aprueban las bases reguladoras para la concesión de subvenciones al colectivo de personas con diversidad funcional, destinadas a compensar gastos relacionados con la protección de la salud, durante el ejercicio presupuestario de 2016.  
Este decreto atendió a una necesidad detectada por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, constatada mediante diversos informes de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Según datos de septiembre de 2014 a agosto de 2015 las personas con diversidad funcional, en un alto índice, no iniciaban el tratamiento farmacológico prescrito por el personal facultativo o lo abandonaban sin acabarlo. En concreto, el 43 % de estos pacientes no iniciaron el tratamiento prescrito por el facultativo correspondiente, lo que implica que se dejaron de administrar 57.527 tratamientos; y el 17 % de los que iniciaron el tratamiento, no lo completaron; es decir, que 24.528 tratamientos fueron abandonados. Asimismo, el 24 % de las personas con diversidad funcional, en 2014, no adquirieron el material ortoprotésico prescrito por el facultativo correspondiente, poniendo en riesgo su salud y la no recuperación funcional y rehabilitación, con el consiguiente aumento de dependencia que ello puede originar.  
Esta situación, enmarcada por los cambios experimentados en la normativa estatal y autonómica, justificaba la adopción de medidas que eliminaran los obstáculos en el acceso al tratamiento médico y al restablecimiento de la salud.  
El mecanismo elegido, la subvención, atendía al principal desencadenante de la situación detectada: los cambios en el sistema de aportación de las personas usuarias y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria (RDL 16/2012, 20.04.2012), recogido en el artículo 102 del Real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (en adelante TRLM) y la supresión en el año 2012 con la Ley 10/2012, de 21 de diciembre, de medidas fiscales, de gestión administrativa y financiera, y de organización de la Generalitat, del artículo 16 de la Ley 11/2003, de 10 de abril, de la Generalitat, sobre el Estatuto de las personas con discapacidad.  
Dichos cambios han provocado problemas de falta de adherencia, apreciados en los informes obtenidos de los sistemas de información de la conselleria y mencionados anteriormente. La respuesta del Consell para dar solución a esta problemática fue la aprobación de las ayudas recogidas en el Decreto 239/2015.  
La aprobación del Decreto 239/2015, de 29 de diciembre, ha tenido en los primeros nueve meses de 2016 los efectos siguientes en el colectivo de las personas beneficiarias:  
a) Se han abandonado 9.714 tratamientos farmacológicos menos que en el mismo periodo de 2015, lo que representa un 23,4 % (-17 % menores y -23,7 % mayores de edad).  
b) El número de tratamientos no iniciados se ha reducido un 1,3 % (-19,2 % menores y +1 % mayores de edad) respecto al mismo periodo de 2015, lo que significa que han sido iniciados 758 tratamientos más.  
  
En el caso de los menores esto supone que han sido iniciados 1.294 tratamientos más.  
c) El número de tratamientos no iniciados ha descendido, en los primeros nueve meses de 2016, un 4,58 % respecto el mismo periodo de 2015, lo que significa que han sido adquiridos 407 artículos exoprotésicos prescritos más.  
En los diez primeros meses de aplicación del mencionado decreto, 108.297 personas se han beneficiado de estas ayudas, siendo un 54 % mujeres y un 46 % hombres.  
Las ayudas, por tanto, han permitido garantizar el tratamiento y restablecimiento de la salud a través de la prestación farmacéutica y ortoprotésica, eliminando los obstáculos económicos que el sistema de aportación de las personas usuarias y sus beneficiarios representa para determinados colectivos.  
La prestación farmacéutica y ortoprotésica constituye un elemento principal en la atención a salud.  
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la adherencia terapéutica deficiente es la principal razón del beneficio clínico inferior al nivel óptimo. Causa complicaciones médicas y psicosociales de la enfermedad, reduce la calidad de vida de los pacientes y desperdicia los recursos de atención de salud. Estas consecuencias directas menguan la capacidad de los sistemas de asistencia sanitaria de todo el mundo para alcanzar las metas de salud de la población.  
Es, por tanto, un riesgo inasumible mantener a colectivos desfavorecidos, merecedores de especial amparo constitucional, lejos del disfrute efectivo del derecho a la prestación farmacéutica y ortoprotésica externa, ya que no existe posibilidad del disfrute parcial de dicho derecho a través de su mera enunciación formal. Es decir, sin acceso a los medicamentos y los productos sanitarios de modo que los pacientes los reciban y los utilicen de forma adecuada a sus necesidades clínicas y en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el período de tiempo adecuado y con la información necesaria para su correcto uso, no está garantizado el acceso a la prestación farmacéutica y ortoprotésica y por tanto se compromete el derecho a la salud.   
La protección de la salud es un derecho y así se recoge en el artículo 43 de la Constitución española, encomendando a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.  
La Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, tiene como objetivo primordial establecer la estructura y el funcionamiento del sistema sanitario público en el nuevo modelo político y territorial que deriva de la Constitución. Según su artículo 1, su objeto consiste en la regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la Constitución.  
La Ley general de sanidad reconoce, en su título preliminar, como titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria a todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional. A tal efecto, en su artículo 12 establece que los poderes públicos orientarán sus políticas de gasto sanitario en orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los servicios sanitarios públicos en todo el territorio español, según lo dispuesto en los artículos 9.2 y 158.1 de la Constitución.  
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del sistema nacional de salud, cuyo objeto es establecer el marco legal para las acciones de coordinación y cooperación de las administraciones públicas sanitarias, en el ejercicio de sus respectivas competencias, de modo que se garantice la equidad, la calidad y la participación social en el sistema nacional de salud, así como la colaboración activa de este en la reducción de las desigualdades en salud, regula en su artículo 2 los principios generales para su consecución, de los cuales cabe resaltar:  
a) La prestación de los servicios a los usuarios del sistema nacional de salud en condiciones de igualdad efectiva y calidad, evitando especialmente toda discriminación entre mujeres y hombres en las actuaciones sanitarias.  
b) El aseguramiento universal y público por parte del Estado.  
c) La coordinación y la cooperación de las Administraciones públicas sanitarias para la superación de las desigualdades en salud, en los términos previstos en esta ley y en la Ley general de salud pública.  
d) La prestación de una atención integral a la salud, comprensiva tanto de su promoción como de la prevención de enfermedades, de la asistencia y de la rehabilitación, procurando un alto nivel de calidad, en los términos previstos en esta ley y en la Ley general de salud pública.  
e) La actuación que lleva a cabo la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública debe respetar la competencia exclusiva del Estado sobre el régimen económico de la Seguridad Social, por lo que, una vez acreditada la situación real de necesidad en la población beneficiaria, debe delimitarse un sistema de ayuda que circunscriba sus efectos a la misma.  
Respecto al mecanismo de ayuda, la Ley 1/2015, de 6 de febrero, de la Generalitat, de hacienda pública, del sector instrumental y subvenciones, prevé en su artículo 168.1.c la concesión directa de «Con carácter excepcional, aquellas otras subvenciones en que se acrediten razones de interés público, social o económico o humanitario, u otras debidamente justificadas que dificulten su convocatoria pública.»  
En similares términos se pronuncia la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de subvenciones y el Real decreto 887/2006, de 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 38/2003, respecto del citado régimen excepcional de adjudicación directa, que no se sujeta a los principios de publicidad y concurrencia ni al procedimiento de concurrencia competitiva.  
En la actualidad persisten las circunstancias que dieron lugar a la aprobación de las ayudas:  
- La inclusión de personas con diversidad funcional en el sistema de aportación en la prestación farmacéutica ambulatoria y exoprotésica.  
- El abandono y no inicio de tratamientos ha disminuido considerablemente, si bien cabe una disminución mayor.  
  
El colectivo de personas con diversidad funcional es objeto de especial atención por parte de los poderes públicos, así se establece en el artículo 49 CE y la Ley 11/2003, de 10 de abril, de la Generalitat, sobre el estatuto de les personas con discapacidad, que en el capítulo II del título II regula la acción sanitaria, la prevención de las discapacidades, la asistencia sanitaria y la rehabilitación.  
Es objetivo de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública aumentar los porcentajes de disminución de no inicio y de abandono de los tratamiento farmacológicos y ortoprotésicos alcanzados con las subvenciones que, con el mismo objeto, se aprobaron para el año 2016 y con esto garantizar el tratamiento y restablecimiento de la salud a través de la prestación farmacéutica y ortoprotésica, eliminando los obstáculos económicos que el sistema de aportación de los usuarios y sus beneficiarios representa para determinados colectivos.  
Esta falta de adherencia a los tratamientos prescritos, y la consecuente conveniencia de asegurar la disminución de los porcentajes de abandono o de falta de inicio de los tratamientos prescritos, sin hacerlo depender de un lento proceso de pública concurrencia, que en muchos casos se puede frustrar, además, por la falta de iniciativa del paciente a solicitar la ayuda, hacen dificultoso un proceso de convocatoria pública, lo que justifica, junto con las razones de interés público sanitario antes aludidas, el acudir al procedimiento de concesión directa mediante decreto, de acuerdo con las previsiones legales ya referidas.  
Las subvenciones que se concedan conforme a las bases generales de este decreto, no precisan de su notificación a la Comisión Europea, por no reunir todos los requisitos del apartado 1 del artículo 107 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, puesto que van dirigidas a personas que no ejercen actividad económica.  
Por ello, y en virtud de las facultades que me confiere el artículo 28.c de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, del Consell, de la Generalitat, de conformidad con el artículo 168.1.c de la Ley 1/2015, de 6 de febrero de la Generalitat, de hacienda pública, del sector público instrumental y subvenciones, previo informe de la Conselleria de Hacienda y Modelo Económico e informe de la Abogacía General de la Generalitat, y previa deliberación del Consell, en su reunión del día 23 de diciembre de 2016,  
  
  
DECRETO  
  
Artículo 1. Objeto de la convocatoria, ámbito de aplicación y régimen jurídico  
1. Este decreto tiene como objeto aprobar la bases reguladoras y la convocatoria para la concesión de las ayudas directas de interés socio-sanitario destinadas a facilitar la adherencia a los tratamientos médicos prescritos por personal del sistema sanitario, que estén sujetos a financiación pública, correspondientes al periodo del ejercicio 2017.  
2. Las subvenciones se aplicarán en el ámbito territorial de la Comunitat Valenciana a las personas titulares de la tarjeta sanitaria, expedida por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, que tengan la condición de personas beneficiarias, según este decreto.  
3. De acuerdo con lo preceptuado en el artículo 168.1.c de la Ley 1/2015, por las razones de interés público, social, económico o humanitario, acreditadas en el expediente del presente decreto, las subvenciones objeto del mismo, tienen carácter excepcional, por lo que se concederán de forma directa a las personas beneficiarias.  
4. En todo lo no previsto en el presente decreto será de aplicación lo establecido en la Ley 1/2015, y en los preceptos declarados básicos de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de subvenciones, y el Real decreto 887/2006, de 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley general de subvenciones.  
Respecto al procedimiento administrativo, será de aplicación la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.  
  
Artículo 2. Financiación  
Las subvenciones se concederán con cargo a los presupuestos de la Generalitat para el 2017, sección 10, servicio 02.92, programa presupuestario 412.25, capítulo IV, línea presupuestaria T7496000, «Ayudas al colectivo especialmente vulnerable con discapacidad», importe total máximo de 6.630.240 euros, siendo la procedencia y cuantía de los fondos propios de la Generalitat.  
  
Artículo 3. Personas beneficiarias  
1. Serán personas beneficiarias de las ayudas objeto de regulación de este decreto, las personas que cumplan los siguientes requisitos:  
a) Ser menor de 18 años, con declaración de discapacidad reconocida por el organismo competente en la materia, con un grado de discapacidad igual o superior al 33 %, o ser mayor de 18 años con discapacidad reconocida por el organismo competente en la materia, con un grado de discapacidad igual o superior al 65 %.  
b) Disponer de la tarjeta sanitaria expedida por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública o documento de inclusión.  
c) Ser residente en la Comunitat Valenciana.  
2. No podrán ser beneficiarias de estas ayudas las personas en las que concurra alguna de las circunstancias previstas en el apartado 2 del artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de subvenciones, a excepción del requisito previsto en la letra e, dada la naturaleza de estas ayudas.  
  
Artículo 4. Gastos subvencionables  
Se consideran gastos subvencionables las cantidades abonadas por tratamientos farmacológicos y productos ortoprotésicos sujetos a financiación pública, prescritos por el personal médico del sistema sanitario a las personas beneficiarias del presente decreto y adquiridos en establecimientos autorizados de la Comunitat Valenciana, en el ejercicio 2017.  
  
Artículo 5. Procedimiento  
1. La tramitación del expediente se realizará de oficio por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, pudiendo solicitar su reconocimiento como beneficiaria la persona interesada mediante el modelo normalizado adjunto al presente decreto, como anexo I, acompañado de la siguiente documentación:  
a) Documentación de los gastos correspondientes a los tratamientos farmacológicos y productos ortoprotésicos sujetos a financiación pública, prescritos por el personal médico del sistema sanitario a las personas beneficiarias del presente decreto.  
b) Fotocopia cotejada del documento de identificación del padre, madre o quien ejerza la tutela, en su caso.  
c) Fotocopia cotejada del documento de identificación de la persona solicitante. En caso de menores, el libro de familia.  
d) Modelo de domiciliación bancaria, según el modelo normalizado (anexo II de este decreto), salvo que la cuenta bancaria estuviere de alta en la Generalitat.  
La solicitud contendrá declaración responsable de la persona solicitante de que no está incursa en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiaria, señaladas en el artículo 13 de Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de subvenciones.  
2. El modelo de solicitud de subvención estará disponible en la página web y en la guía PROP de la Generalitat, www.prop.gva.es.  
3. Las solicitudes se presentarán en el centro de salud donde esté adscrita la persona interesada, y en el caso de no existir dicha adscripción, se presentará en los servicios territoriales de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, sitos en Alicante (c/ Gerona, n.º 26, 03001), Castellón de la Plana (c/ Huerto Sogueros, n.º 12, 12001) y Valencia (Gran Vía Fernando el Católico, n.º 74, 46008). Sin perjuicio de cualquier otra de las formas previstas en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento administrativo común, en relación con la disposición derogatoria única 2.g de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.  
En caso de envío por correo certificado, la presentación de la solicitud en la oficina de Correos correspondiente, deberá hacerse en sobre abierto, a fin de que el ejemplar destinado a la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sea fechado y sellado antes de ser certificado. En caso de que la solicitud no esté fechada y sellada por la oficina de Correos correspondiente, se entenderá como fecha válida de presentación aquella que aparezca en la entrada de registro de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.  
4. El plazo de presentación de las solicitudes será desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2017.  
5. No obstante, los órganos administrativos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, podrán identificar de oficio, en función de los registros que obran en poder de la administración, a las personas beneficiarias de estas ayudas y la realización del gasto objeto de subvención, en cuyo supuesto no se precisará de solicitud expresa para ser reconocido como persona beneficiaria en el procedimiento de concesión de las ayudas.  
6. Las personas beneficiarias que quieran renunciar a la ayuda objeto de este decreto, deberán cumplimentar el modelo normalizado (anexo III de este decreto), presentando dicho escrito en cualquiera de las formas señaladas en el punto 3 de este artículo.  
  
Artículo 6. Resolución y notificación del procedimiento  
1. En el caso de solicitud de persona interesada para la inclusión como beneficiaria en el procedimiento de concesión de las ayudas, la resolución y, en su caso, la denegación de la condición de persona beneficiaria y perceptora de la ayuda, se atribuye según lo previsto en el artículo 168.1.c, subapartado e, de la Ley 1/2015, a la persona titular de la Gerencia del Departamento de Salud al que está adscrita la persona beneficiaria, y en el caso de los departamentos gestionados en régimen de concesión administrativa a la persona titular del comisionado, previa propuesta del órgano gestor del centro de salud al que corresponda la adscripción de la persona interesada.  
El plazo máximo para tramitar, resolver y notificar tales expedientes será de tres meses a contar desde la fecha de presentación de la solicitud.  
Transcurrido el plazo sin que haya recaído resolución, se entenderá desestimada la solicitud de concesión de la ayuda, de conformidad con lo previsto en el artículo 25 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.  
2. La concesión y, en su caso, la denegación de la condición de persona beneficiaria y perceptora de la ayuda, en el caso de identificación de oficio de la persona beneficiaria, se atribuye según lo previsto en el artículo 168.1.c, subapartado e de la Ley 1/2015, a la Secretaría Autonómica de Salud Pública y del Sistema Sanitario Público.  
En tales supuestos la notificación se efectuará mediante publicación de la resolución en la página web de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y en los distintos Centros de Salud. Asimismo, dicha notificación será puesta en conocimiento de la persona interesada a través de su hoja de tratamientos vigentes.  
  
Artículo 7. Recursos  
1. Contra la resolución que se dicte en los casos de identificación de la persona beneficiaria a instancia de parte, que no agota la vía administrativa, podrá interponerse recurso de alzada ante la Secretaria Autonómica de Salud Pública y del Sistema Sanitario Público, en la forma y plazos establecida en los artículos 121 y siguientes de la Ley 39/2015.  
2. Contra la resolución que se dicte en los casos de identificación de oficio de la persona beneficiaria, que no agota la vía administrativa, podrá interponerse, recurso de alzada ante la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, en la forma y plazos establecida en los artículos 121 y siguientes de la Ley 39/2015.  
  
Artículo 8. Forma de pago y justificación  
1. Se establecen dos procedimientos de pago de las ayudas: el abono directo a la entidad colaboradora titular del establecimiento autorizado o el reembolso a la persona beneficiaria.  
2. La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública acordará con las entidades colaboradoras el procedimiento para efectuar el abono directo, que se instrumentará a través de un convenio de colaboración.  
3. En los procedimientos de reembolso, el pago de la subvención a la persona beneficiaria se efectuará mediante justificación por la persona beneficiaria del importe satisfecho en concepto de tratamientos farmacológicos y productos ortoprotésicos, todo ello de conformidad con lo establecido en el artículo 171 de la Ley 1/2015.  
4. Respecto a la justificación del gasto, de conformidad con lo previsto en el artículo 169 de la Ley 1/2015, se efectuará de la siguiente forma:  
a) En el caso de reconocimiento de la condición de persona beneficiaria, la justificación del gasto se realizará mediante la aportación por la misma de las correspondientes hojas de tratamiento y de las facturas del gasto efectuado.  
b) En el caso de identificación de la persona beneficiaria de oficio por la administración, la justificación del gasto consistirá en las correspondientes facturas presentadas por los establecimientos autorizados por los tratamientos dispensados con la periodicidad que se establezca en el convenio de colaboración previsto en el apartado 2 de este artículo.  
  
  
DISPOSICION ADICIONAL  
  
Única. Gasto  
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 41.1 de la Ley 1/2015, el gasto que genere la aplicación de este decreto queda condicionado a la efectiva existencia de crédito adecuado y suficiente una vez aprobado el presupuesto de la Generalitat para el ejercicio 2017.  
  
  
DISPOSICIONES FINALES  
  
Primera. Producción de efectos  
Este decreto se publicará en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana y producirá efectos desde el 1 de enero de 2017.  
  
Segunda. Recursos  
De acuerdo con el artículo 168.1.c de la Ley 1/2015, este decreto no tiene consideración de disposición de carácter general.  
  
Contra las bases reguladas por el presente decreto, que ponen fin a la vía administrativa, se podrá interponer recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses, a contar desde el día siguiente al de su publicación, ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justícia de la Comunitat Valenciana, de conformidad con lo previsto en los artículos 10 y concordantes de la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción contencioso-administrativa.  
  
Valencia, 23 de diciembre de 2016  
  
El president de la Generalitat,  
XIMO PUIG I FERRER  
  
La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública,  
CARMEN MONTÓN GIMÉNEZ



Descargar el documento en formato PDF

Descargar los metadatos en formato XML

Copia Permalink ELI