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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 3 de desembre de 2015.
Comença la reunió a les 16 hores i 15 minuts.
Presideix la diputada senyora María José Catalá Verdet.
Reunió número 5.

La senyora presidenta:

Bona vesprada.

Anem a començar amb la comissió prevista per avui.
La secretària passarà la relació dels assistents.

(El secretari passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Moltes gràcies.

Tots tenen l'acta de la reunió anterior.
Si n'hi ha alguna incidència que vulguen posar de manifest… si no l'aprovaríem per unanimitat.

Proposició no de llei sobre la necessitat d'implantar un servei d'urgències pediàtriques vint-i-quatre hores al centre d'especialitats de Burjassot, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos (RE número 2.
368, BOC número 19)

La senyora presidenta:

Passaríem al punt segon.
Presa consideració de la Proposició no de llei de la necessitat d'implantar un servei d'urgències pediàtriques vint-i-quatre hores al centre d'especialitats de Burjassot, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos.

Té la paraula el senyor Juan Ginés, per un període de huit minuts, per a exposar la PNL.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, en un sistema sanitario público universal, como el nuestro, la asistencia sanitaria a los ciudadanos debe ser en todo caso completa, generalizada y efectiva.
Cuando la asistencia sanitaria se deba ofrecer a niños, la administración debe de ser más escrupulosa, si cabe, en el cumplimiento de sus deberes.

Los niños en muchas ocasiones padecen dolencias comunes que muchas veces son derivados a un servicio pediátrico de un hospital de referencia colapsando las puertas de urgencia en dichos centros, especialmente en determinadas épocas del año.

Nuestro sistema de salud, estructurado en áreas y centros de salud urbanos, debe de estar dotado suficientemente de profesionales para garantizar unos servicios sanitarios adecuados a la población que tienen en su ámbito de referencia.

Ciudadanos tiene la intención de traer propuestas a estas Cortes para la progresiva recuperación de las condiciones que tuvo nuestro estado de bienestar antes de la crisis.
Y, asimismo, en la medida que sea posible, en cuanto a las condiciones financieras de las instituciones mejoren.

Burjassot, que es el caso que nos ocupa, es una de las ciudades de la comarca del Horta que posee un mayor número de población infantil, además de poseer un centro de especialidades de referencia en la zona pues recibe pacientes procedentes del resto de departamento de salud.

La carencia existente en esta localidad, como en otras de característica semejantes de una atención específica en pediatría, hace que este tipo de servicios urgentes hayan de derivarse fundamentalmente a La Fe, con el trastorno que ello supone para los vecinos y una sobrecarga en los servicios de urgencia del hospital La Fe.
Además el hospital de referencia de dicho centro de especialidades, que es el Hospital Arnau de Vilanova, carece de atención en pediatría.

Consultada la administración coincidimos que sería deseable la disponibilidad de atención pediátrica específica en centros de salud como los mencionados, nos referimos lógicamente a la atención continuada.
Pero nos encontramos ante la realidad de una importante escasez de especialistas en Pediatría en dichos servicios.
Tanto es así que en la próxima OPE, esta próxima OPE que ha sido negociada con los sindicatos contempla fundamentalmente una oferta de pediatras.

Por todo lo anterior y en las circunstancias actuales y para el municipio que nos ocupa, así como aquellos de características semejantes, parece razonable profundizar en la formación de los profesionales que actualmente prestan el servicio, fundamentalmente médicos de familia, y que mantengan una estrecha relación estos profesionales con el servicio de urgencia de los hospitales de referencia, entonces, sin renunciar, lógicamente, a que en un futuro, cuando la disponibilidad de profesionales y servicios lo posibilite, se vayan incorporando dichos servicios de guardias a los centros referidos.

En consecuencia, y habiendo tenido reunión con los distintos responsables de los grupos políticos y teniendo en cuenta que esto es algo que prácticamente estamos todos de acuerdo, hemos negociado una enmienda transaccional, firmada por todos los grupos políticos que paso a leer.

Â«Enmienda transaccional.
1.
Solicitar al Consell que dentro de la evaluación y planificación del nuevo mapa sanitario de la Comunidad Valenciana que la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública está realizando en la actualidad, sean considerados con carácter preferente las necesidades de atención continuada en el área pediátrica en los centros de salud, como Burjassot, implementando, en la medida de lo posible, la formación en este campo del personal destinado a estas áreas y mejorando la conexión entre estos profesionales y las unidades de atención pediátrica urgente radicadas en los hospitales de referencia de cada centro de salud.
Â»

Y punto número 2.
Â«Que Les Corts insten al Consell a realizar un estudio sobre las necesidades del número de pediatras en el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana, trasladando al Gobierno de España sus conclusiones con el fin de que se realicen las previsiones en las convocatorias de MIR de pediatría.
Â» Evidentemente, este segundo punto nos parece fundamental y, como hemos comentado, es la clave de la situación que padecemos ahora mismo.

Este es el planteamiento que defiende Ciudadanos y ahora todos los grupos parlamentarios… Y por mi parte nada más.

Muchas gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

Como decía, se han presentado a la PNL tres enmiendas de tres grupos parlamentarios.
Pero finalmente ha llegado a la mesa una transaccional firmada por todos los grupos, entiendo, aunque ponen en alguna firma Â«solo a efectos de tramitaciónÂ», entiendo que es a efectos de transaccionarla y de afirmarla y hacerla en nombre de todos.
(Remors)

¿El Grupo Popular transaccional el punto número 2?
Perfecto.
Por lo tanto, está transaccionada por todos los grupos.

Ahora habrá un turno de intervinientes, si lo desean los grupos, de cuatro minutos.

Señor Geffner.

El senyor Geffner Sclarsky:

Se trata de un tema importante.
La asistencia de urgencias pediátricas y el tema de urgencias en general es uno de los sectores más críticos que tenemos en el sistema sanitario tanto extrahospitalario como hospitalario.

El hecho de traer a colación el tema de urgencias pediátricas es necesario.
Lo que pasa es que, en principio, pensamos no nomás por falta de recursos de pediatras plantear un servicio de atención urgente pediátrico por pedíatras en todos los centros de atención continuada, pues, es inviable en la actualidad.

Por el número actualmente faltan especialistas, como ha indicado el anterior ponente.
Y más que nada porque también tenemos que en el sistema nacional de salud hay una especialidad, que es una especialidad generalista, que en sus planes de formación, es el médico de familia y comunitaria, adquiere habilidades, competencias y conocimientos para tratar y resolver la mayoría de los problemas de las patologías más frecuentes.
Por ejemplo, un esguince no lo tiene que tratar un traumatólogo o un constipado o un cuadro viral no lo tiene que tratar un pediatra.

Efectivamente, falta mejorar la coordinación entre los servicios de pediatría y los servicios, digamos, de asistencia extrahospitalaria generalista con los médicos de atención continuada.

Entonces, yo pienso que hemos llegado a la transacción, porque es un avance en esto.
Pero pienso que tendríamos que ir hacia un plan de urgencias que hay que mejorar en donde tendríamos que tener objetivos claros, indicadores claros, para llegar a una mejora continua del sistema sanitario.
Y el punto candente normalmente, lo habitual, es que sean las urgencias en los centros sanitarios.

Por lo tanto, pienso que es un tema importante, un tema de envergadura que se tendría que completar en algún otro momento un plan de urgencias extrahospitalario y hospitalario.
Por ejemplo, en la mayoría de los centros hospitalarios, por ejemplo el Hospital General de Castellón no existe un servicio de pediatría de urgencias, es la urgencia de generalistas.
Entonces, no hay un triaje por una enfermera especializada en enfermería y no solo en el servicio de pediatría.
Salvo, por ejemplo, grandes hospitales, centros de tercera, Hospital Clínico, Hospital General, Hospital General de Alicante, La Fe sí tienen servicio de urgencia pediátrica, pero la mayoría de los hospitales comarcales no lo tienen.
Eso no significa que a nivel de funcionamiento sí que tenemos un área de mejora.

Entonces, aceptamos la transacción en un mecanismo que en un futuro podamos trazar un plan, digamos, a mediano plazo en donde se resuelva el problema o intenten solventar los problemas que tenemos en urgencias.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra la señora Navarro, representante del Grupo Compromís.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

S'ha ficat damunt la taula un problema, efectivament, quant a l'atenció pediàtrica en urgències, sobretot en esta zona, perquè, efectivament, en l'Arnau continua sense haver-hi atenció als parts, ni pediatria.
Aleshores, eixe és el gran problema que hi ha darrere de la PNL que planteja el Grup Ciutadans.

De fet, segons la premsa, se va arribar a comprar Â«incubadoras y camillas específicasÂ».
Però després el que ha passat és que això, l'espai al qual se suposava que s'anava a destinar de servei de pediatria i d'obstetrícia no s'ha fet i s'ha destinat a altres coses.
I ahí estan els aparells sense que se gasten per al que s'haurien de gastar.

Això és una carència que, efectivament, s'ha de solucionar.
Perquè no és raonable que els 80.
000 usuaris hagen de desplaçar-se a La Fe, que està prou lluny de la zona, amb un xiquet o xiqueta que està malalt o que està patint, que hagen d'anar-se'n tan lluny per a rebre una atenció en urgències.

En el cas concret de Burjassot, ahí el volum de les visites d'urgències pediàtriques el que mos informen és que no justificaria un servei ni vint-i-quatre hores, set dies a la setmana; que el que falta és una millor planificació dels recursos humans de manera racional i eficient i sobretot cobrir les baixes i les jubilacions.

I quant a la cobertura de les jubilacions anem al punt d'este greu problema que se patix a tot l'estat espanyol que és la falta, efectivament, de pediatres.
De fet, hi ha moltes notícies al respecte de l'Associació Espanyola de Pediatria que denuncia any darrere any la manca de convocatòries de places MIR de pediatria.
I es veu que hi ha comunitats en les quals fins a un 50% dels xiquets no tenen atenció pediàtrica.
La majoria de les comunitats autònomes és un 30%, estan entre un 20 i un 30%, en algunes arriba al 50.
Hi ha una greu carència.
I, clar, esta carència és major en zones rurals que en els nuclis urbans, perquè és on demanen anar la majoria dels metges.
Però suposa que en alguns moments hi ha un deteriorament de la qualitat assistencial que se dóna a estos xiquets.

Aleshores, això s'ha de solucionar, han d'haver-hi suficients pediatres.
I perquè hi hagen suficient pediatres des del Consell s'ha de demanar al ministeri que s'incremente el número de places.
I per això estem molt satisfets que la nostra proposta s'haja incorporat a la transaccional i que tots estiguem d'acord en reivindicar l'increment del número de pediatres perquè tots els xiquets siguen atesos amb la millor qualitat assistencial.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

A continuació té la paraula el senyor Pineda, representant del Grup Socialista.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, yo creo que ya a estas alturas nadie tiene que tener duda de que en el contexto económico actual la prioridad de la conselleria es garantizar a toda la población de la Comunidad Valenciana una asistencia sanitaria de calidad, equitativa y centrada en el paciente y sostenible para el propio sistema.
Y a estas horas nadie debe de tener dudas de que la conselleria desea que esta atención sea universal.

Como ustedes conocen, la atención se organiza en diferentes niveles, dependiendo de las necesidades del paciente.
En concreto, la Pediatría saben que es una especialidad médica que se presta en los centros de salud y centros hospitalarios y apenas en los centros de especialidades.

Por otra parte, el horario de los centros de especialidades no cubre las noches.
La población de Burjassot manifiesta la existencia de un problema crónico en la asistencia a la urgencia pediátrica y ello para cualquier administración se convierte en una oportunidad para mejorar y evaluar la organización de la asistencia realizada.
Y esto es lo que realmente solicitamos todos.

Por otra parte es conveniente informar a la población de que las urgencias en pediatría están integradas en el servicio de urgencias del centro de salud o punto de atención continuada establecidos para cubrir las demandas de esta clase en toda la comunidad.
Y que no existe en toda la comunidad un servicio de urgencias pediátricas específico en los centros extrahospitalarios.
Y es por ello que en Burjassot, como en cualquier otra población de la comunidad, se adecuan los recursos y se organizan para que la atención esté cubierta.

Las especialidades que atienden las urgencias médicas, señorías, en los puntos de urgencia establecidos en la Comunidad Valenciana tienen un amplio abanico, porque cualquier médico está capacitado para realizar esta labor, cualquier médico, desde los pediatras a los especialistas más especializados.
Todo depende de la valoración personal propia del médico, de su capacitación y experiencia.
Porque, en el estado español, el título de licenciado en Medicina y Cirugía, homologado con los cánones europeos, nos capacita para ejercer dicha labor.

Somos del mismo parecer que el Grupo Ciudadanos cuando afirman que la singularidad de la medicina infantil requiere de un especialista en la materia.
Y así sucede cuando es posible, durante la jornada laboral habitual, para la evaluación del crecimiento y desarrollo del niño en condiciones saludables o en el seguimiento de las patologías más específicas.
Y es verdad que faltan pediatras.

El sistema nacional de salud, conocedor de la necesidad e imposibilidad de cubrir todos los puntos de urgencia nacional para atender a esta población, estableció en los programas de formación de los médicos internos residentes de especialidades como la Medicina de Familia, como ha dicho el compañero de Podemos, un recorrido por la especialidad de Pediatría, de forma que todos los médicos de familia del estado español estuvieran capacitados para la atención a la población pediátrica en el ámbito extrahospitalario.

Se encontrarán, a lo largo de la geografía de nuestra comunidad y del estado español, a cientos de médicos de familia en las consultas pediátricas, perfectamente capacitados, por otra parte.
Este análisis ha de servir para la atención a la urgencia.

Miren, en los hospitales, quien atiende al paciente pediátrico es el médico de guardia que, habitualmente, es de la especialidad de Medicina de Familia y, en caso necesario, de la de Pediatría.
Pero en la puerta de entrada normalmente los recibe un médico de familia.
La valoración de esta cuestión ha de ser global, general entre toda la comunidad.
La atención en Burjassot no debe diferir de la atención en toda la comunidad.
Sus urgencias han de ser atendidas de la misma manera.

Por otra parte, de forma general, el porcentaje de resolución de casos atendidos en urgencias de un centro de primer nivel es elevadísimo, es superior al 97% habitualmente.
Y solo es derivado al segundo nivel un 3%.
Y, de ese 3%, según los estudios, la quinta parte son niños.
Esto significa que todos los días no se derivan niños de forma urgente al hospital, tengámoslo en cuenta desde un punto de urgencias.

Situándonos en la población de Burjassot, pues, ustedes mismos han referido cuál era la atención.
Es un centro que atiende… El centro de Burjassot 1 atiende a partir de las 15:00 horas hasta las 08:00 horas de la mañana y, normalmente, por los médicos de guardia.

La atención a la urgencia pediátrica que supere el nivel de atención primaria se realiza, para esta población, en el Hospital Universitario Politécnico La Fe, que es su hospital de referencia para esta especialidad.

No obstante, revisada la disponibilidad de recursos con que está dotado dicho departamento, y dada la calidad asistencial que se está ofertando a los pacientes de la demarcación, la conselleria está revisando el mapa sanitario del área metropolitana de Valencia y, hasta que esté operativo el nuevo, la asistencia de urgencias de estos pacientes es conveniente que siga realizándose en el hospital La Fe.

Compartimos los puntos de esta PNL y la vamos a apoyar.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Gracias, señor Pineda.

A continuación, tiene la palabra la representante del Grupo Popular, la señora Parra.

La senyora Parra Almiñana:

Muchas gracias.

Respecto a la PNL presentada por Ciudadanos, simplemente hay que indicar que al Grupo Popular le sorprendió que simplemente se hiciera una referencia a esa localidad, puesto que…, habida cuenta de que, tal y como se ha reconocido por todos los que nos han precedido en la palabra, no es la única localidad de la Comunidad Valenciana donde se atiende a los niños de edad infantil en centros de primaria o centros integrados con especialistas, donde no existe una atención continuada con un especialista de Pediatría.
Es decir, que se haga referencia a una sola localidad nos llamó poderosamente la atención, puesto que es el caso, pues, uniforme del cien por cien de los centros de atención primaria de la Comunidad Valenciana.
Hasta ahí, estamos todos de acuerdo.

Eso no quiere decir que los niños, tal y como ha expuesto el ponente del Grupo Socialista, no están atendidos.
Porque, evidentemente, en un centro de atención de veinticuatro horas, están los médicos de familia y, según valore y diagnostique la gravedad y la urgencia de la enfermedad, se deriva a otros centros u hospitales más cercanos.
Pero atendidos están, por los propios médicos de familia.

Por lo tanto, desde el Grupo Popular, presentamos una enmienda que sabemos que, realmente, es difícil de materializar por los problemas que se han expuesto, la dificultad de la falta de especialistas.
Pero entendemos que, si queremos ir a más, esa es la tendencia.
La tendencia de cualquier institución pública, como es les Corts Valencianes, es que, poco a poco, año tras año, vayamos mejorando los servicios que prestamos a la ciudadanía y dar un paso adelante.

Por eso, nosotros pretendíamos no centrarnos en esta localidad, sino decir, efectivamente, sería interesante que un sector poblacional tan vulnerable, como es el sector infantil, pues, tuviera una mayor atención.
Está muy bien que sean atendidos por médicos de familia, pero sería genial y fantástico que en veinticuatro horas, en los centros de atención primaria continuada, tuvieran una prestación de un especialista, una atención por parte de un especialista.

Desde luego, me hace gracia cómo usted ha hecho el gesto de que, evidentemente, cuesta dinero.
Pues sí, (remors) pero igualmente cuesta dinero -tú no, el compañero; ha dicho que evidentemente, ¿no?
- tener un especialista en todos los centros de atención primaria, de atención continuada veinticuatro horas cuesta dinero.
Pero cuesta dinero ahora, gobernando el Partido Socialista y hubiera costado dinero gobernando en La Generalitat el Partido Popular.
(Veus)

La senyora presidenta:

Señorías, si les parece, podemos dejar que continúe la señora Parra y, luego, ya, en el uso del palabra, cada uno manifiesta lo que estime procedente.

La senyora Parra Almiñana:

No.
Y, simplemente, pues, nos parece bien la transaccional, pero nos gustaría, como he dicho, dar un paso adelante.
Y, ya que lo pedimos, haciendo lo que se dice en la transaccional, que intentemos que en todos los centros de atención primaria esté ese especialista, que era el que pedía el ponente de Ciudadanos para una única localidad de la Comunidad Valenciana, como es Burjassot.

Y solo finalizar que también nos hubiera gustado que el ponente de Ciudadanos, a la vez que ha ido a exponer las ganas de transaccionar con otros grupos políticos, hubiera hecho y hubiera tenido la misma deferencia con el Grupo Popular, puesto que es verdad que hablamos, pero hablamos en el pasillo, y nos hubiera gustado que nos hubieran requerido con esa finalidad.

La senyora presidenta:

Bien, solo por una cuestión de orden.
El Grupo Popular, finalmente, ¿firmará la transaccional?

La senyora Parra Almiñana:

Nos vamos a abstener, si no se acepta nuestra enmienda.

La senyora presidenta:

Con lo cual, dejan viva su enmienda.
Y el proponente, ¿acepta la enmienda del Grupo Popular?

El senyor Córdoba Cortijo:

Nosotros mantenemos la transaccional, tal y como está.

La petición de… Hemos puesto aquí los…, precisamente… Que nosotros apoyamos la transaccional que hemos llegado al acuerdo, tal y como está planteada.

Evidentemente, probablemente tendríamos que haber pedido esto no solamente para Burjassot (se sent una veu que diu: Â«¡Hombre!
Â»), sino, estamos de acuerdo, para el resto de los centros de salud de la Comunidad Valenciana.
Eso hubiera sido el ideal, evidentemente.

Pero, claro, me sorprende, me sorprende que quien precisamente utilice este argumento sea el Partido Popular, que ha estado veinte años dirigiendo la sanidad de la Comunidad Valenciana.
Y, entonces, pues, evidentemente, estos esfuerzos los podían haber hecho motu proprio cuando estaban, efectivamente, en el ejercicio del poder en la conselleria.

Entonces, continuamos con la transaccional.

Y, por mi parte, no hay nada más que decir.

Gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Gracias.

¿Para qué pide la palabra, señor Pineda?

El senyor Pineda Cuenca:

Pues, pido porque ha hecho referencia al tema económico y no solamente era el tema económico a lo que yo me quería referir.
Quería decir… (Se sent una veu que diu: Â«Por alusiones, entiendo su intervención, o…Â») Sí, por alusiones.

La senyora presidenta:

Si le parece, como no ha sido alusión directa a su intervención, ¿dos minutos le parece que tendrá suficiente o…?

El senyor Pineda Cuenca:

Bien, de acuerdo, sí.
Termino…

Bien, únicamente que no es solamente el tema económico, sino porque hay más de quinientos centros de salud en la Comunidad Valenciana.
Es doblar totalmente los equipos de guardia.

Pero, además, es que existe una directiva europea que limita el tiempo, el número de horas que los médicos podemos hacer de guardia.
Esto son una cuatrocientas veinticinco horas al año, que sale a unas dos guardias al mes.
Esto significa, usted multiplique, la cantidad de pediatras que ustedes necesitan para que esa enmienda se pudiera llevar a cabo.
Es imposible, es imposible.

Y, si esto lo lleváramos al estado español, pues, no sé lo que pasaría.

Nada más.
(Se sent una veu que diu: Â«Ni en Estados Unidos ni en ningún sitio del mundo.
Â»)

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

¿Hay alguna otra intervención en este punto?

Señora Parra, dos minutos.

La senyora Parra Almiñana:

Simplemente volver a recalcar que se pide un especialista veinticuatro horas para un hospital en concreto, que es Burjassot.
(Veus) Bueno, un centro de salud.
Perdón, un centro de salud de atención veinticuatro horas.
Se pide un especialista para Burjassot.

Vuelvo a decir que es que no solo el de Burjassot es atendido por el médico de familia y, según la gravedad, se deriva a otros hospitales.
Es que eso pasa en la comarca de L'Alcoià, donde se ven en los centros y se derivan a Alcoi, en Alicante, otros se derivan a La Fe, al hospital general y demás… (Veus) Si estamos de acuerdo.

Pero es que son ustedes los que han transaccionado una PNL que, para nosotros, no tiene sentido por concretarse única y exclusivamente a una localidad.
Y decimos que, si efectivamente vamos a aprobar o vamos a transaccionar esta PNL de Ciudadanos, primero, nos hubiera gustado que se hubiera contado con el Partido Popular, como Ciudadanos ha contado con otras fuerzas políticas y se nos ha obviado, y se nos ha obviado en la transaccional.
Nos hubiera gustado, porque creo que merecemos esa deferencia no superior a cualquier otro grupo, pero, por lo menos, la misma, y no se ha tenido.
Y, en este sentido, pues, si queremos especialistas, pues, vamos a ir a más.

Evidentemente, se ha gobernado por el Grupo Popular.
Pero, si aquí estamos para ir mejorando servicios, para cada año, con nuestras posturas, dar un mejor servicio y mayor atención a los valencianos y, en concreto, a un sector tan específico y tan sensible como son nuestros hijos o los menores, pues, vamos a hacer una propuesta que sea valiente, que sea decidida.
Y vamos a intentar mejorar el servicio de urgencias de pediatría no solo en Burjassot, como pedía Ciudadanos, sino en la totalidad y completamente en todos los centros de atención primaria continuada de la Comunidad Valenciana.

Y queremos ir a más.
Y queremos ir a máximo.
Y si ahora ustedes ponen la cortapisa del dinero, pues, desde luego, esa cortapisa -es lo que ha dicho el portavoz, que es que eso cuesta mucho dinero-, esa cortapisa, pues, también la había, gobernando el Partido Popular, y ustedes no tenían limitación alguna a la hora de proponer y de solicitar servicios.

Muchas gracias.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Como el portavoz soy yo, ¿puedo hablar?

La senyora presidenta:

Por supuesto, señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Es que ha dicho portavoz.
Es que… (Veus) Me ha llamado usted… (Veus)

La senyora presidenta:

Tiene usted la palabra.

Intenten ser breves.
(La senyora Parra parla amb el micròfon desconnectat) Porque esto prometía, pero veo que se nos está enmarañando.
(La senyora Parra, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«Es que no me he referido a usted.
Â»)

Bien, señor Subías, dos minutos, rápidamente.
(La senyora Parra, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«No, no.
Es que no me he referido a él.
Â») ¿No quiere hablar?
(Se sent una veu que diu: Â«Desiste.
Â»)

Bien.

Vamos a proceder, si les parece… (Veus)

¿Alguna otra intervención?

Vamos a proceder a la votación.

Les insisto, hay una transaccional presentada.
Queda viva la enmienda del Grupo Popular, que no se ha aceptado.
Y, por tanto, bueno, la que se vota es la transaccional que se ha presentado, por parte de todos los grupos parlamentarios, a excepción del Grupo Popular.

Por tanto, entiendo que faltaría saber la votación del Grupo Popular.

La senyora Parra Almiñana:

Nos vamos a abstener.

La senyora presidenta:

Abstención.

La senyora Parra Almiñana:

Y si nos aceptan la enmienda, votaremos a favor.
(Remors)

La senyora presidenta:

Bueno, ya, ya el señor Córdoba… (Veus)

Bien, señorías, ¿votos a favor?
(Se sent una veu que diu: Â«10.
Â») ¿Votos en contra?
¿Abstenciones?
Muy bien.

Pasamos al siguiente punto… Bueno, queda aprobada, evidentemente, con los votos favorables de Ciudadanos, Compromís, Podemos y el Partido Socialista, y la abstención del Grupo Popular.

Señorías, por una cuestión de orden, uno de los compañeros me ha solicitado que si pudiéramos sustanciar el punto séptimo en este momento… No sé si alguno de los portavoces tiene algún inconveniente en que pasáramos ahora a sustanciar el punto séptimo… (Veus.
Rialles) Está, está.
(Se sent una veu que diu: Â«Sin problema.
Â» Un altre diputat, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«Por mi parte tampoco.
Â») ¿Tienen algún inconveniente?
Perfecto.

Proposició no de llei sobre l'adopció de mesures per dotar els hospitals públics valencians dels mitjans adequats per atendre les dones amb diversitat funcional i mobilitat reduïda, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos (RE número 4.
329, BOC número 34)

La senyora presidenta:

Bueno, pues pasaríamos a sustanciar el punto séptimo, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley de la adopción de medidas para dotar a los hospitales públicos valencianos de los medios adecuados para atender a las mujeres con diversidad funcional y movilidad reducida, presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos.

A este punto se han incorporado tres enmiendas: una por parte del Grupo Popular, una por parte del Grupo Socialista y una por parte del Grupo Compromís.

Anteriormente a la comisión se había comentado la posibilidad de transaccionar y, por tanto, el proponente de alguna manera presentaría ya la proposición transaccionada con las incorporaciones que ha estimado oportuno realizar en base a las enmiendas del resto de los grupos.

Tiene la palabra por un tiempo de ocho minutos, el portavoz del Grupo Ciudadanos.

El senyor García Salvador:

Bé, bona vesprada i gràcies pel detall.

Gràcies també al portaveu de sanitat de Ciudadanos, senyor Juan Córdoba, per permetre'm expressar-me en este punt.

Bé, hem de dir que este punt partix un poc de l'experiència de dones que sofrixen el que és la diversitat funcional, i anem a intentar posar-les, a equiparar-les en un pla d'igualtat al que són les altres dones que no sofrixen este tipus de malalties.
Anem a intentar que hi haja una política de prevenció en el que és el càncer ginecològic d'úter, de mama, d'ovari, i que estes persones, que per la seua condició física la majoria de voltes no poden accedir a fer mamografies o a exploracions ginecològiques, doncs que hi puguen accedir.

En el que és l'exposició de motius parlem.
.
.
hi ha jurisprudència al respecte, hi ha jurisprudència europea, estem parlant de la Convenció sobre els drets de les persones amb discapacitat, es parla de l'article 25, on se referix que Â«las mujeres y las niñas con discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud y, a ese respecto, se tienen que adoptar medidas para asegurar su acceso a servicios sanitarios que tengan en cuenta las cuestiones de género y discapacidadÂ».

Igualment, atenent també jurisprudència de la Unió Europa, en el Segundo manifiesto de los derechos de mujeres y niñas con discapacidad de 2011, planteja Â«proteger a las mujeres y niñas con discapacidad en la práctica sanitaria, asegurándoles el acceso adecuado a una atención sanitaria de calidad y a campañas y programas dirigidos a las mujeres en generalÂ».

Parla també que Â«se deben adoptar medidas que garanticen el respeto a su dignidad y su autonomía, deben impulsarse nuevas éticas y protocolos de actuación para la atención sanitaria y privada de las mujeres y niñas con discapacidad, preferentemente en las áreas de ginecología, obstetricia y la atención a violencia contra la mujerÂ».

Igualment n'hi ha ja jurisprudència en el que fa a l'àmbit de la nostra comunitat, concretament l'article 8 de la Llei 10/2014, de 29 de desembre, fa referència a afavorir, entre d'altres aspectes, les persones discapacitades.
L'article 57, Â«incluye que en el entorno y los procesos, bienes y productos, servicios deberán reunir unas condiciones idóneas de accesibilidad; garantizar la promoción, prevención, atención integral y temprana de las personas con discapacidadÂ».

Igualment, l'article 16 de la Llei 11/2003, de 10 d'abril, que parla del Estatuto de las personas con discapacidad, on Â«La Generalitat prestará, de conformidad con el régimen de seguridad social aplicable, la prevención, la asistencia y prestaciones sanitarias, farmacéuticas y, en su caso, los tratamientos dietoterápicos a las personas con discapacidadÂ».

Bé, a part de la jurisprudència que hem vist i, com hem dit, d'intentar posar en un plànol d'igualtat estes dones, perquè en definitiva són això, són dones, i tenen les mateixes necessitats que les altres.

A banda d'això, ací portava també el que són algunes experiències personals de dones que ens han traslladat, dels grans problemes que tenen, de com són barreres no només físiques, sinó també psicològiques, que moltes vegades se senten inclús maltractades, no?
, les han de sostenir en l'aire perquè el mamògraf no arriba.
En fi, n'hi ha tres o quatre exemples de persones que ho van sofrint on parlen, d'això: Â«Estas mujeres han permanecido sin posibilidad de consulta o tratamiento ginecológico.
Â» Algunas se preguntan cuántas miles de mujeres habrán desarrollado y fallecido por cáncer de mama o útero por no hacerse las revisiones anuales.

Bé, ja no vull insistir més.
Jo crec que està prou clar en el que és l'exposició de motius.
Com hem dit, ací n'hi havia diverses propostes que han fet els grups, entre ells el Grup Popular.
Hem acceptat que, a banda del que estàvem plantejant ara, anar afegint la inclusió de Â«aparataje y diagnóstico, como por ejemplo resonancias magnéticasÂ», si mos sembla bé.
Fa referència també a poder atendre les dones amb patologia d'obesitat mòrbida.
Són les dos del Partit Popular, estan aprovades.

Compromís mos parlava també de promoure entre Â«los y las profesionales sanitarias formación específica en la atención a la diversidad funcional para conocer y aplicar los protocolos adecuados y mejorar así la atención especializada que precisan estas personasÂ», precisament en ginecòlegs, que mosatros vam estar parlant amb ells, els fa més temor quasi que la falta d'aparells, és la manipulació d'estes persones, però això es veu que és un tema delicat, bé, mos sembla correcte.

I després, el Partit Socialista quan parla que Â«el grado de cumplimiento de esta (inintel·ligible) .
.
.
-havíem parlat de tres mesos, i mos diuen sis mesos, mos sembla bé.
Vull dir que.
.
.
si se vol firmar i aprovar, per mosatros no hi ha.
.
.
(Veus) Sí, sí, clar.
Totes.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Bé, a continuació, donat que hi ha acord, té la paraula el senyor Geffner per un període de quatre minuts.

El senyor Geffner Sclarsky:

Señorías.

Me parece un tema importante que se ha tratado aquí.
La respuesta que se da es adecuada y pienso que se aborda un problema que cada vez tenemos que tener más en cuenta, quitar barreras, eliminar barreras, eliminar obstáculos para que pueda integrarse al nivel de vida más acorde con los derechos humanos y los derechos de las personas, las personas que tengan diversidad funcional, discapacidad.

Que las barreras en un caso arquitectónicas, y en esto concretamente se ha dicho de los aparatos, que son las camas ginecológicas, ¿no?
, de exploración, o los aparatos de resonancia magnética, que no sé hasta qué punto se podrán adaptar, eso tendrán que ser los técnicos.
Sí que habrá maneras, ¿eh?
, pero lo primero es detectar el problema para encontrar vías de solución.
Yo pienso por eso que es importante.

Aportar también la obesidad mórbida, también ha sido enriquecedor de la propuesta ésta.
A parte de la discapacidad que provoca pues la comorbilidad.
Y fundamentalmente la perspectiva de género.
El hecho de haber aplazado el seguimiento a los seis meses pienso que es un plazo prudencial, eh, para haber por lo menos detectado los problemas y ver las vías de solucionarlo.
Y también el hecho de restringir estos aparatajes y esta disponibilidad no a todos los centros sanitarios, sino centralizarlo en algunos, eh, porque si no este…, digamos, los recursos que se tendrían que emplear serían demasiado onerosos, en todo caso.

Entonces, desde el Grupo de Podem saludamos esta PNL, pensamos que va a servir para eliminar barreras, rescatar, digamos, el derecho a la autonomía de estas personas y a que no tengan desigualdad en términos de salud por discapacidad y que se emplee la perspectiva de género para resolver todos los problemas, digamos, todos los problemas sanitarios que tengan una perspectiva de género.
Entonces, el Grupo Podemos vamos a apoyar esto.

Nada más.
Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro.
(Veus) Perdón, perdón…, la señora Cerezo, Álvaro Cerezo.

La senyora Álvaro Cerezo:

Moltes gràcies, presidenta.

Avui, 3 de desembre, justament avui, és el dia que se reivindica la igualtat en la diversitat funcional.
I, efectivament, estem davant d'un problema, el que redacta la proposta, de no-adequació dels mitjans tècnics i en menor terme dels humans que aprofundeixen en eixa discriminació i desigualtat que volem evitar.
Una desigualtat que estem ací, en esta comissió, en esta cambra, per a lluitar, i per a combatre i per a eradicar.
Existeixen, està comprovat, i hem de tenir els mecanismes i mitjans a l'abast.
Solament cal això, emprar-los.

El que ací s'exposa és totalment cert, tal com deia el company García, i per adonar-nos que aquesta problemàtica existix solament cal parlar una estona amb la gent afectada, com férem doncs la setmana passada la meua companya Isaura Navarro i jo, que visitàrem una residència de discapacitats, on se'ns deia exactament açò, que la voluntat està, l'única cosa que manca a l'hora d'atendre estes persones tal i com cal, és el que reclama la proposta, són els mitjans tècnics i humans a l'hora de saber, d'actualitzar i de conéixer els coneixements i tot allò que puga reflectir en la millor atenció de les persones amb diversitat funcional, i és ahí on les persones amb esta diversitat funcional sovint han quedat oblidades.

Sí que tenim uns bons professionals i una sanitat pública que pel general és percep per la població com a molt positiva.
Donem-los les eines i així realment, amb propostes com aquesta, podem anar cap a una sanitat universal, tal i com alguns i algunes ací defensem.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació té la paraula el senyor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

(Inoïble) .
.
.
al sector.
Opinamos como ustedes, que algunos servicios, como el de exploración ginecológica o el de atención odontológica se prestan en centros asistenciales no adaptados, especialmente en los de perfil no hospitalario.

Existe gran disparidad de medios en función del departamento o el tipo de centro que se analicen.
Y conscientes de esta realidad, la Conselleria de Sanidad Universal y de Salud Pública, y atendiendo a las necesidades que surjan del estudio previamente comentado y en función de sus disponibilidades presupuestarias, programará tanto la compra de un nuevo equipamiento tecnológico adaptado a este tipo de contingencias, como la reforma de aquellos espacios arquitectónicos que no estén adaptados a los criterios que sobre accesibilidad se recogen en el código técnico de la edificación, regulado en la Ley 1/1998, de la Generalitat valenciana, así como en su reglamento de desarrollo, Decreto 39/2004, de 5 de marzo.

Es difícil definir la temporalidad para evaluar el cumplimiento de sus propuestas, ya que es preciso tener la evaluación previa.
Y, por otra parte, contemplarlo en las partidas presupuestarias.

Como he comentado, el anteproyecto del presupuesto de 2007 reflejará las intenciones de la conselleria con este sector, sin perjuicio de que los gerentes de cada departamento vayan solucionando las deficiencias señaladas con su partida presupuestaria de 2016.
Y que de esta forma pues vayan eliminando las barreras destacadas.

Consideramos que seis meses es un tiempo prudente para evaluar en una primera fase el grado de cumplimiento de estas propuestas.

Y ésta es la enmienda que habíamos propuesto nosotros.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Pineda.

A continuación, tiene la palabra la señora Gallén.

La senyora Gallén Peris:

Muchas gracias, señora presidenta.

Bien, todos hemos tenido la oportunidad de hablar con personas con discapacidad.
El principio de mi intervención es de una amiga mía, personal, que va en silla de ruedas y me cuenta esto.

¿Qué es la accesibilidad para una persona usuaria de silla de ruedas o movilidad reducida?
Es la oportunidad de disfrutar de la vida en igualdad de condiciones que el resto de las personas, sentir la libertad.
Es tener la posibilidad de sentirse autónomo y de poder disfrutar sin pensar que eres una carga.

La accesibilidad es importante para las personas con movilidad reducida, sí, pero si somos realistas la accesibilidad es un beneficio para todos y todas.
Si no, ¿por qué todo el mundo utiliza los ascensores en lugar de subir escaleras?
¿Por qué en las playas todo el mundo prefiere acceder por las pasarelas en lugar de quemarse las plantas de los pies en la arena?
¿Por qué al llegar a un hotel con la maleta todo el mundo entra por la rampa en lugar de subir escaleras?

La accesibilidad ha venido para quedarse y es un elemento del que nos beneficiamos absolutamente todos y todas.
Cada persona con movilidad reducida tiene una forma distinta de aceptar la situación.
Dar consejos en un primer momento es complicado porque cada cual tiene una forma de enfrentarse a la vida por la situación que tiene.
Deberán enfrentarse a la vida como mejor puedan, porque la vida sigue.
Ahí es cuando entramos el resto de personas, ayudando, aportando y mejorando las cosas para que puedan vivir con dignidad.

Los derechos humanos de las mujeres con discapacidad incluyen el derecho a controlar y resolver libre y responsable cuestiones relacionadas con su sexualidad, entre las que se cuentan su salud sexual y reproductiva.
Hay que tener en cuenta que las mujeres con discapacidad y movilidad reducida no solo tienen que acudir al ginecólogo por motivos relacionados con los servicios básicos para el control de la salud.
También necesitan mucha información.

Hay que reivindicar que las mujeres con discapacidad o movilidad reducida quieren ser dueñas de su sexualidad y tener derecho a disfrutar de una vida sexual plena.
Tienen los mismos derechos de acceso a los recursos comunitarios disponibles para el resto de mujeres.
Acudir a la consulta del ginecólogo se puede convertir, sencillamente, en un obstáculo insalvable para muchas mujeres con discapacidad física o movilidad reducida.

La falta de espacios amplios, de camillas adaptadas y de grúas para transferir al paciente supone importantes barreras para que estas mujeres accedan a las revisiones ginecológicas, ecografías y seguimiento del embarazo.

El sistema sanitario ha incorporado muchas medidas para eliminar barreras a las personas con discapacidad, pero todavía hoy debe acudir algún familiar o asistente a la consulta ginecológica porque una gran mayoría no disponen de los elementos necesarios para una revisión.

También están los problemas derivados de la organización de las consultas para ayudarlas en sus dificultades.
Poco tiempo que se consume en la preparación de la mujer: desvestirse, vestirse.
Horario de citas que no se adecúa a los trasportes y cuidados específicos que requieren.
En muchos casos, la comunicación con el médico también es dificultosa por problemas en el lenguaje, por la sensación de estar dificultando el desarrollo normal de la consulta, por la necesidad de más tiempo y la percepción de no disponer del suficiente que precisan sus dificultades.

Esta compleja realidad hace que estas mujeres decidan no asistir a la consulta ginecológica dada, en algunos casos, la extrema dificultad de acceso y desarrollo así como por el malestar que les genera.

Se tiene que llevar a cabo una reorganización de los centros hospitalarios buscando mejorar la accesibilidad, la calidad, la eficiencia y los resultados en salud.
La mayoría de las organizaciones reconocen que el talento está en los profesionales.
Estamos convencidos de que el talento útil aparece cuando somos conscientes de ello pero, además, decidimos voluntariamente ponerlo a disposición de una causa común y compartida.

Hay que buscar la calidad y la eficiencia con criterios técnicos y con el compromiso profesional.
Desde el Grupo Popular apoyamos la propuesta no de ley de Ciudadanos y, por supuesto, todas las enmiendas que han presentado los diferentes partidos políticos representados aquí porque creo que entre todos y todas mejoraremos el sistema que tanto anhelamos para estas mujeres.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Gallén.

Terminado el debate, entiendo que todos los grupos votarían a favor, todos los miembros de la comisión de todos los grupos.
Por tanto, con todas las enmiendas… Bueno, con el documento final que es un documento que nos facilitaría a la mesa el proponente.
No sé si está firmado por todos los portavoces… Si les parece, páselo, lo firman y así lo incorporamos.
Muy bien.

Bueno, ¿votos a favor?
Todos.
Muy bien, se aprobaría el punto séptimo del orden del día por unanimidad.

Proposició no de llei sobre la necessitat de minimitzar els efectes negatius que es produïxen en la salut de les dones que patixen o han patit càncer de mama, presentada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 3.
890, BOC número 32)

La senyora presidenta:

Retomamos el orden del día en el orden establecido y pasamos al punto tercero, donde trataremos la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la necesidad de minimizar los efectos negativos que se producen en la salud de las mujeres que sufren o han sufrido cáncer de mama, presentada por el Grupo Parlamentario Popular.

A este punto, al punto tercero, se ha presentado una enmienda de los grupos parlamentarios, una conjunta, Socialista, Compromís y Podemos-Podem.
Entiendo que también se ha incorporado al documento final y, por tanto, la señora Yáñez presentará por un tiempo de ocho minutos la enmienda con todas las incorporaciones y con todos los puntos que ha incorporado por las propuestas del resto de los grupos.

La senyora Yáñez Motos:

Buenas tardes.

Gracias, presidenta.

Señorías.

Bueno, este es el acuerdo, una transaccional, por los partidos que la presidenta ha comentado.

El cáncer constituye uno de los principales problemas de salud de los países desarrollados y, por ende, de la Comunidad Valenciana, siendo una de las prioridades definidas en el plan de salud de la Comunidad Valenciana.

La conselleria de sanidad elaboró un plan oncológico de la Comunidad Valenciana donde se recogen las prioridades de acción en los diferentes ámbitos, sistemas de información, prevención primaria, prevención secundaria, asistencia sanitaria y formación e investigación.

Con el fin de adaptar la estructura sanitaria a las nuevas necesidades planteadas por el nuevo desarrollo y mejora de las actuaciones frente al cáncer se creó el servicio del plan oncológico tal como contempla el plan oncológico de la Comunidad Valenciana con el objetivo de llevar a cabo el seguimiento, la evaluación y gestión eficaz del citado plan.
Dentro de este plan se contempla el programa Â«prevención del cáncer de mamaÂ».

El cáncer de mama es uno de los problemas de salud que más impacto tiene en la salud de las mujeres.
A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos su pronóstico sigue dependiendo principalmente de la extensión de la enfermedad en el momento de la detección.
De ahí que el conseguir un diagnóstico precoz siga siendo la mejor vía para mejorar sus posibilidades de curación.

En la Comunidad Valenciana se elaboró un programa de prevención de cáncer de mama que se puso en funcionamiento en el año 1992 y dirigido a mujeres asintomáticas entre cuarenta y cinco y sesenta y cinco años de edad.
Desde el 2001 y de forma progresiva se aumentó esa franja de edad para ajustarse a los estándares de la red europea de cáncer de mama.

Actualmente están funcionando en nuestra comunidad veintitrés unidades de prevención de cáncer de mama con lo que se alcanza al total de la población diana, más de quinientas mil mujeres.
Los resultados obtenidos por el programa hasta el momento se encuentran incluso por encima de los objetivos fijados.
La participación es mayor del 70%; se detectan entre cuatro y cinco tumores en fases muy precoces por cada mil mujeres estudiadas.

Estos datos nos permiten confiar en que podremos observar en unos años un descenso de la mortalidad por esta causa.

En la actualidad, el cáncer de mama es el tumor más frecuente en la población femenina tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo.
El número de casos así como las tasas de incidencia aumentan lentamente en España y en el mundo, probablemente debido al envejecimiento de la población y a un diagnóstico cada vez más precoz.

En España, durante el pasado 2014, se diagnosticaron 25.
215 nuevos casos, lo que representa casi el 30% de todos los tumores del sexo femenino en nuestro país.
La mayoría de los casos se diagnostican entre los treinta y cinco y los ochenta años, con un máximo entre los cuarenta y cinco y los sesenta y cinco y el 20% de las mujeres que padecen cáncer de mama son menores de cincuenta años.
Si bien las que tienen entre treinta y veinte representan una minoría, ha aumentado la tendencia en los últimos años en este grupo.

En España existe una distribución geográfica de incidencia notablemente variable según las provincias, siendo la media nacional de 50,9 casos cada cien mil habitantes.
Y las posibilidades de supervivencia de las mujeres que padecen esta enfermedad son muy altas, en torno al 83%.

Del total de mujeres diagnosticadas, en la mayoría de los casos más de la mitad, unas dieciséis mil mujeres, la operación implica también la extirpación de la mama, y de ellas solo 4.
800, el 30%, son operadas para la reconstrucción del pecho.

La mastectomía consiste en la extirpación de la mama, gran parte de piel de la pared torácica y nódulos.
Se puede hablar de una mastectomía uni o bilateral, cuya secuela física inmediata y permanente en muchos casos es una mutilación.

Los tratamientos oncológicos en este caso que hablamos de la cirugía conllevan secuelas que limitan y potencian un desgaste cognitivo, emocional y conductual de las mujeres afectadas.

La extirpación de los senos, considerada por muchas mujeres como una mutilación, desemboca en diferentes conflictos ya que culturalmente los senos son concebidos como símbolo de mujer, femineidad y capacidad reproductora.
Así mismo, existen estudios, por medio de relatos de pacientes mastectomizadas, que encontraron que los senos también expresan erotismo, sensualidad y sexualidad.
Esta concepción es valorada por las mujeres de manera significativa.
Es por eso que ante la pérdida de un seno las consecuencias a nivel psicológico repercuten de manera drástica en la autoimagen, puesto que física y visualmente constituye una deformidad importante sobre el cuerpo de la mujer y se ha comprobado que mientras una paciente presente mayor deformidad y disfunción, la probabilidad de que desarrolle un mayor número de problemas psicológicos y sociales es bastante alta.
Además de que la manera en la cual las pacientes afrontan dicho impacto va a ser mediado por lo que hagan o dejen de hacer con respecto a su salud.

Es por eso que el comportamiento humano es parte esencial en la calidad de vida, ya sea en la salud como en la enfermedad.
En el caso de las mujeres mastectomizadas se pueden identificar ciertas conductas desadaptativas, como un comportamiento de evitación en las relaciones sociales y aislamiento, el evitar mirarse al espejo, mirar directamente a la zona afectada, cambian el estilo de ropa, e incluso, con problemas sexuales.

Por ejemplo, la aparición del cáncer de mama en una mujer en edad reproductiva, que oscila entre los veintinueve y los treinta y nueve años resulta más difícil, debido a que este período se caracteriza por la búsqueda de pareja y la procreación para muchas mujeres se vuelve un tema relevante.

La reconstrucción de los senos ha demostrado que mejora la imagen corporal y la autoestima.
No obstante, algunas mujeres no quedan satisfechas con la apariencia del seno reconstruido con la forma en que se sienten los senos después de la cirugía.
Es importante que la mama tenga la apariencia de una mama normal, por lo que la micropigmentación de areola y pezón después de la reconstrucción mamaria es de suma importancia.
El coste económico es ínfimo pero hay mujeres que no pueden permitírselo.

Así mismo, los problemas psicológicos pueden aparecer desde el momento del diagnóstico.
Recibir un diagnóstico de cáncer de mama puede ser uno de los momentos más angustiados que pueden experimentar las mujeres y, por eso, necesitan ayuda.

Esta angustia genera… es continua e incluso sigue después de superado el impacto inicial del diagnóstico.
Todos estos factores van a contribuir a un estrés crónico, a la ansiedad y a la depresión.
Por eso, el diagnóstico de cáncer de mama también puede conllevar a problemas más graves.
Entre el 20 y el 60% de mujeres con cáncer experimentan síntomas de depresión que pueden dificultar que las mujeres se adapten y que participen óptimamente en actividades de tratamiento y aprovechen las fuentes de apoyo social que tienen disponibles.

¿Cómo puede ayudar el tratamiento psicológico a que estas mujeres se adapten?
Los sicólogos clínicos tienen un papel fundamental.
Su objetivo principal es ayudar a las mujeres a aprender a cómo sobrellevar los cambios físicos, emocionales y de estilos de vida relacionados con el cáncer, así como los tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia; a enseñar a las pacientes estrategias para resolución de problemas en un entorno de apoyo y ayudan también a lidiar su dolor, miedo y otras emociones.

Las pacientes con cáncer de mama no son las únicas que pueden beneficiarse de tratamientos psicológicos sino también la familia, la pareja, los hijos e incluso amistades.
Esta necesidad de tratamiento psicológico no puede terminar cuando finaliza el tratamiento médico.
De hecho, debe de seguir.

Existen organizaciones sin ánimo de lucro como la Asociación Española contra el Cáncer que integra en su seno a pacientes, familiares, personas voluntarias y profesionales que trabajan unidos para prevenir, sensibilizar, acompañar a las personas y financiar proyectos de investigación oncológica, que permitirán un mejor diagnóstico, tratamiento, así como un apoyo psicológico y tienen un papel fundamental al trasladar la voz de la sociedad a los poderes públicos.
El papel de estas asociaciones como la del cáncer de mama ha sido fundamental.
Disponen de una serie de servicios y programas para atención integral, y además desde las instituciones nosotros debemos seguir mejorando y ampliando nuestros servicios sanitarios para la calidad de vida de estas mujeres, y que siga siempre en una progresión exponencial positiva.

Con estos argumentos deseo justificar las propuestas que se han hecho desde el Grupo Popular y con la transaccional que ha sido realizada por Podemos, Compromís y el Grupo Socialista, con el objetivo de minimizar esos efectos negativos que se producen en la salud de las mujeres que padecen o han padecido cáncer de mama.

Por lo tanto, la propuesta de resolución quedaría de esta forma, la transaccional:

Â«Las Cortes instan al Consell a incluir en la cartera de servicios sanitarios de la comunidad la técnica de la micropigmentación oncológica por los servicios de cirugía plástica para tatuar la aureola y el pezón mamarios en mujeres mastectomizadas por cáncer de mama.

Â»Les Corts instan al Consell a incluir en la cartera de servicios sanitarios de la comunidad el abordaje psicológico inmediato por parte de un psicólogo clínico público desde el momento del diagnóstico definitivo del cáncer de mama.

Â»Instan al Consell a dotar de mayores recursos públicos mediante una línea presupuestaria a la Asociación Española contra el Cáncer con el fin de colaborar en mayor medida en sus problemas de prevención, concienciación y abordaje de la enfermedad.

Â»Instan al Consell a que se revise el programa de cáncer de mama de la Comunidad Valenciana, instan al Consell a que se evalúe el abordaje psicológico que se realiza actualmente y que del grado de cumplimiento de esta resolución se dé cuenta en el plazo máximo de tres meses.
Â»

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Yáñez.

Bien, la propuesta debería llegar a la mesa con la firma de todos los grupos.
Bien.

A continuación tiene la palabra el señor Geffner por un tiempo de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Bien.
Me parece que el punto este es importante.
Pienso que el tiempo sigue siendo escaso, ¿eh?
Yo pensaba que eran seis meses, porque para evaluar todo… El diagnóstico realizado por la ponencia del PP con la enmienda transaccional es un verdadero problema sanitario, el cáncer de mama, con las consecuencias tan importantes que tiene a efectos de morbilidad, mortalidad, frustración de proyectos personales, discapacidad, secuelas sicológicas y físicas.

Lo que es importante que es incorporado no nomás es el problema sino que es que se pueda brindar un tratamiento equitativo a todas las personas que lo padezcan, porque aquí lo que tenemos a veces son servicios que están cualificados y prestan esos servicios y, en otros servicios de la red pública no se prestan servicios.
Por eso es importante el incorporar no nomás la prestación y que se incorpore al plan de salud del cáncer de mama.
Yo pienso que es necesario.
Es una contribución que hacemos para que la conselleria lo tome en cuenta, pero sigo pensando que los tres meses…, yo sería más partidario, aunque ya está en la propuesta, seis meses, porque son muchos departamentos de salud, centros de referencia y hay que ver cuál es el diagnóstico y la perspectiva que tiene, porque además tendría que contar con las sociedades científicas para esto, porque sí que se están haciendo en determinados centros, pero en otros no.

Entonces, apoyamos esta propuesta porque va a mejorar la calidad asistencial; va a mejorar la equidad, que es importante y es una manifestación muy significativa del modelo de sanidad pública que queremos y defendemos, ¿eh?
, con la única salvedad que no contraindica nuestro apoyo a esto, que yo sería más partidario de dar un plazo en estas propuestas para un seguimiento un mínimo de seis meses.
Pero nada más, cuente con nuestro apoyo.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra el señor Juan Ginés Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

En primer lugar, decir que esta PNL que hoy vamos a discutir y que presenta el Partido Popular en esta comisión ya fue presentado por el Partido Socialista en el Congreso de los Diputados en el día 25 de mayo de 2015.
Bien es cierto que la propuesta del Partido Socialista se refería exclusivamente a la micropigmentación, y esta es aumentada y corregida, por lo tanto, estamos completamente de acuerdo tanto en la moción presentada, como, evidentemente, en la transaccional que hemos acordado.

Entonces, señorías, el cáncer de mama representa el tipo de cáncer más frecuente en la mujer, con una incidencia anual de unos veinticinco mil casos en España, es el 30% de los tumores femeninos y supone la primera causa de cáncer en mujeres, con más de seis mil fallecimientos.

Este cáncer de mama tiene un impacto en los distintos aspectos de la persona que lo padece y, también, lógicamente, en su familia.
Así se ve afectada la imagen personal, la sexualidad tanto dentro como fuera del ámbito familiar, el cambio de roles que ello provoca también el diagnóstico de cáncer y los efectos secundarios que tiene.

Entonces, existen cambios físicos evidentes en los pacientes con cáncer de mama debido a los tratamientos médicos que pueden incluir mastectomías, algunos de estos cambios son la pérdida o aumento de peso, caída de cabello, cicatrices… en fin, todos los conocemos.
De esta manera, un diagnóstico de cáncer de mama puede afectar a la sexualidad, ya que los tratamientos pueden provocar alteraciones emocionales, menopausia inducida, cansancio físico o dolor, sin contar con los aspectos emocionales como el sentimiento de pérdida de atractivo físico, ansiedad, depresión, estrés… todo lo que conocemos.
Por lo tanto, el diagnóstico precoz es la mejor herramienta, pero no es menos cierto que no debemos olvidar las secuelas producidas tras un tratamiento.
Y estas secuelas deben ser tratadas de la misma manera durante su tratamiento, porque no deja de ser un tratamiento continuado del o de la paciente.
Entonces, por ahí debemos activar los mecanismos necesarios para paliar estas situaciones posoperatorias y postratamiento en estos casos, y lo debemos hacer con técnicas tanto psicológicas, como las técnicas físicas de micropigmentación que nos ocupan.

Entonces, por aquello de ser breve, estaremos totalmente de acuerdo con lo acordado y la transaccional que hemos acordado.

Muchas gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro.
(Remors) Perdón, la señora… (Rialles) Ahora lo he entendido.
No me avisan y… (Rient)

La senyora Álvaro Cerezo:

Moltes gràcies igualment, presidenta.

Mitjançant la transaccional i l'aportació nostra, la de Compromís, que es contava, ara sí, amb el necessari consell metge -mèdic-, que en l'anterior proposta, o no es valorava o no es reflectia en suficient manera i, tot plegat, un bon treball, un treball complet per part de tots els grups polítics en virtut d'una causa més que necessària, i és que cal escoltar i, tal com es diu en la part expositiva de la proposta, fer front a eixos problemes psicològics que poden sorgir després de la mastectomia.
Tot i així, desgraciadament un càncer de mama no s'acaba un cop extirpat el pit, sinó que es tracta d'una batalla que dia a dia la dona viu, i una superació i una acceptació que no totes les dones, tal com s'ha dit avui, afronten per igual i, precisament, ahí, és on cal incidir en aportar l'ajuda que la dona precise, però sobretot, i és l'objecte d'esta comissió, l'arbitrar els mecanismes perquè eixa ajuda, eixa minimització dels efectes negatius que pateixen o han patit les dones amb càncer de mama, com bé diu la proposta, ha de ser veritablement un servei efectiu, real i a l'abast de les persones.

El nostre compromís per davant a l'hora d'afrontar la malaltia abans, amb la prevenció, mamografies, revisions i informació a la població de risc que calga, però, també, després, amb la disposició dels serveis mèdics escaients per tal d'alleugerar la lluita de tantes i tantes dones.
No volem que es troben soles.
Volem que senquen la societat a prop en la seua lluita dia a dia contra el càncer.
Per això avui era tant important aquesta unanimitat.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació, té la paraula el senyor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, señora…

(Per raons tècniques no ha quedat enregistrada part de la intervenció) .
.
.
porque parece ser que esto, según ellos, debería de ser algo…, si la señora lo solicita, ¿no?
Quizá, como ha dicho la diputada del Partido Popular, también es verdad que todos pensamos que hay un problema psicológico alrededor de esta enfermedad y que, claro, lógicamente si la enferma, la paciente lo solicita, y nosotros, como…, yo creo que el equipo médico y nosotros, como diputados, tenemos que ser sensibles a este padecimiento y ofertarlo, porque realmente no es una técnica que sea ni muchísimo… cara, sino únicamente habrá que habilitar a una serie de profesionales y quizás comprar unos aparatos para que se realice esta técnica.

Pero a mí lo que me sorprende realmente es que ustedes quieran incluirla en la cartera de servicios, que le aceptamos, pero que desde los años ochenta…, o sea, fíjese que desde los años ochenta la reconstrucción del pezón se popularizó y esto hace ya más de veinte años.
Es decir, que ustedes ya lo podrían haber hecho.
Ya estamos, ¿no?
, ya estamos…, es que esto realmente lo podían haber hecho ustedes en cualquiera de los veinte años que ustedes han gobernado.

Fíjese que en el año 1990 el doctor Bostwick -veinticinco años, señoría- dijo que el tatuaje intradérmico se ha aplicado desde entonces…, se había aplicado para mejorar la coloración de los complejos areola-pezón reconstruidos mediante injertos y colgajos cutáneos, así como para tatuar directamente una areola y un pezón del color seleccionado.
Es decir, que realmente lo único que puede beneficiar a las pacientes es a nivel psicológico, no hay ninguna otra cuestión.
Sin embargo, los especialistas…, ellos consideran -los cirujanos plásticos- que tienen que ser ellos los que realmente hagan la indicación, porque no todas las pieles pueden ser receptoras de este tipo de tatuaje y que la indicación sea conveniente que la hagan ellos.
Por eso que si las pacientes son enviadas…, no se realiza la micropigmentación dentro del centro hospitalario, quedan en manos, vamos a decirlo, no sabemos de quien y, probablemente, no sea lo más correcto.

En cuanto a la micropigmentación, como hemos dicho, consideramos que es conveniente que se revise el programa de cáncer de mama y que se vea si realmente esto es una necesidad y que sean los propios cirujanos quienes lo indiquen.

En cuanto a la segunda propuesta, que era el tema del abordaje psicológico, efectivamente la sanidad pública valenciana, gobernada desde hace veinte años por ustedes, dispone en la cartera de servicios de un especialista en psicología clínica, incluso en algunos casos de psicooncología, por eso también me sorprende que ustedes también lo pongan en esta PNL, y que entre sus funciones perfectamente entra la atención, incluso inmediata si lo requiere el cirujano que atiende a este tipo de pacientes…, inmediatamente es atendida esa paciente.
Hay atención psicológica individual y, también, incluso hay atención grupal en algunos centros sanitarios.
Sobre todo se les ofrece a las pacientes que son diagnosticadas en los últimos tres meses y, sobre todo, por ejemplo, en La Fe, y además siguen el protocolo de Fawzy.

En cuanto al tercer punto que ustedes referían en su PNL, que era…, cuenta con una línea presupuestaria destinada a financiar cada año…, la conselleria cuenta con una línea para financiar cada año programas de ayuda mutua y autoayuda promovidos por asociaciones o entidades sin ánimo de lucro, tanto de pacientes, como de familiares.
En concreto, este año la junta provincial de Valencia de la Asociación Española Contra el Cáncer ha recibido subvenciones de 148.
500 euros y han atendido a 9.
900 pacientes y, después, hay otras asociaciones que también han recibido: en Valencia 88.
000 euros aproximadamente, en Alicante 96.
800 euros.
Y la junta provincial de Castellón no va a recibir este año porque hay un mutuo acuerdo y los casos van a ser asumidos por la unidad de patología de cáncer de mama de la Conselleria de Sanidad Universal y de Salud Pública en Castellón.

De todas formas, con todo esto hemos hecho una enmienda que ha sido aceptada por ustedes y nosotros vamos a apoyar esta PNL.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Pineda.

Sustanciado el punto tercero, vamos a someterlo a votación, entiendo que con todos los votos a favor… todos los votos a favor.
Bueno, pues se ha aprobado por unanimidad.

Proposició no de llei sobre l'assegurament de les prestacions sanitària i farmacèutica, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 2.
765, BOC número 23)

La senyora presidenta:

Pasamos al punto cuarto, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre el aseguramiento de las prestaciones sanitaria y farmacéutica, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.
No se han presentado enmiendas.

Tiene la palabra el proponente, portavoz del Grupo Socialista, el señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Una proposición no de ley de características semejantes se presentó en estas Cortes en el mes de octubre del año 2011.
La presentó el Partido Popular y fue votada favorablemente por el Partido Popular, por el Partido Socialista, con la abstención en aquellos momentos de Compromís y de Izquierda Unida, pero se abstuvieron estando de acuerdo con la proposición, porque lo que no estaban de acuerdo es con las políticas que estaba llevando el Partido Popular.
Y que el Partido Popular pedía a otros lo que no era capaz de hacer aquí, pero dejaron constancia que estaban de acuerdo con la misma.
A partir de ese momento, nunca más se supo, quizá porque en ese momento lo que hacía era instarse al gobierno de la nación, y en ese momento el gobierno de la nación era gobernado por el Partido Socialista.
Pero, claro, eso se presenta en el mes de octubre, tres meses más tarde cambia el gobierno de la nación, gobierna el Partido Popular y, desde entonces, nunca más se ha sabido de este tema.

Hoy lo volvemos a traer porque nos parece…, nos sigue preocupando como nos preocupaba entonces.
Lo que solicitamos es que se inste al gobierno de la nación a modificar el Real decreto 1.
207 de 2006, ¿para qué?
Para asegurar la prestación sanitaria y farmacéutica a todos los ciudadanos españoles en cualquier comunidad autónoma, tanto en el caso de asistencia urgente, como de asistencia programada.
¿Por qué?
Porque el real decreto solo compensa por este tipo de asistencia en los casos solicitados por una comunidad autónoma de forma programada por dos razones: una, por no disponer de los recursos correspondientes la comunidad que lo solicita y, dos, porque se (inintel·ligible) .
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la atención en unidades consideradas de referencia por parte del ministerio.
Luego es evidente que hay un importante número de atenciones que no quedan cubiertas por el fondo de cohesión.
Esto supone que en nuestra comunidad, por ejemplo, alrededor de ciento setenta millones de euros quedan no siendo cubiertos.
Se da esa atención y no… y no se recibe esa contraprestación.

Pero yo, a la vez, quería hablar de otro problema que numéricamente es inferior, pero que también quisiera ponerlo hoy encima de la mesa.
Hay un número importante de ciudadanos que viven…, un número de ciudadanos que viven en nuestra comunidad, pero que no están empadronados en la misma.
Hay gente de otras comunidades que pasan aquí seis meses al año por ejemplo…, más en la provincia de Alicante, más en la provincia de Alicante.
Y esas personas tienen asegurada la atención de urgencia, pero no la programada.
De tal forma que si una de estas personas va a la atención correspondiente, se le ve, pero si es programado y tiene que ser operado y tiene que hacerse otra serie de exploraciones, al no ser urgente, le dicen: tiene que ir usted a su comunidad.
No solamente aquí, es decir, eso ocurre aquí, y en Galicia, y en Aragón y en todas partes.
Con lo cual, insisto, se termina remitiendo a su propia comunidad.

Vivimos en un país donde la movilidad es importante y nuestra comunidad, sin duda, es receptora de ciudadanos.
Si las personas que están aquí o en cualquier otra, viven aquí, pasean aquí, comen aquí, compran aquí, van al cine aquí, hacen lo que sea, tendríamos que pensar un mecanismo para que también fueran atendidos aquí, médicamente, desde todos los puntos de vista.

Bueno, yo entiendo la dificultad que tiene el tema, ¿eh?
, y creo que se debe de plantear la problemática, que hoy traemos a debate, y que debe solucionar quizá a través del consejo interterritorial.
El consejo interterritorial debiera de asumir esta problemática.
Por una parte sin duda para que se compense, para que se compensen los fondos a través de los fondos de cohesión, la atención realizada a las personas de otras comunidades.
Lo que decía, esos ciento setenta millones de euros aproximadamente que perdemos en estos momentos y que no recibimos como consecuencia de esas atenciones.
Y, por otra parte, el contemplar la atención de esas personas que pasan aquí cuatro, cinco, seis, siete meses, pero que no están empadronadas, porque quieren seguir estando empadronados en su propia comunidad, y que hay que buscar ese mecanismo.

Quizá habría otro mecanismo también que pongo encima de la mesa, y es que las compensaciones se produjeran entre las propias comunidades.
Es decir, pacientes atendidos de la Comunidad Valenciana en Galicia, la Comunidad Valenciana tiene que compensar a Galicia por esa atención.
Pacientes atendidos de Galicia, o de Madrid o de donde sea en la Comunidad Valenciana, esas comunidades debieran compensar a la Comunidad Valenciana.

En cualquier caso, creo que es un tema que se debe de…, debemos de trasladarlo al gobierno central, que creemos que los consejeros correspondientes de todas las comunidades debieran de tocarlo en el consejo interterritorial, porque por una parte es un tema de justicia en lo que supone la compensación de estas comunidades que han realizado un gasto correspondiente proviniendo los pacientes de otras comunidades; y, en segundo lugar, para que se pudiera atender con normalidad.
Todos tenemos una tarjeta sanitaria en este país.
Y, por lo tanto, cualquier persona debiera poder ser atendido, no solamente en urgencias, sino en aquellas patologías programadas, cuando evidentemente estén un tiempo determinado en esa comunidad.

Es verdad que eso hay que trabajarlo muy bien, que no tiene que suponer abusos, que tiene que estudiarse adecuadamente, pero que lo que proponemos es precisamente que se traslade, que se estudie y que se le dé una solución.

La primera, la de los fondos.
No podemos estar perdiendo cada año 170 millones de euros en esta comunidad y en cada una lo que sea.
Y la segunda, la de la atención a las personas de cada comunidad estén donde estén.

Yo espero que todos los grupos estén de acuerdo con esta proposición que hacemos ahora y que ya en su momento, vuelvo a insistir, se aprobó, no era igual, pero era de características semejantes.

Gracias.

La senyora presidenta:

Señor Geffner.

El senyor Geffner Sclarsky:

Bien, después de una exposición muy interesante, y unos datos que ha aportado, los 170 millones de euros, eh, más o menos que no conocía ese, digamos, ese déficit que acarrea de gasto sanitario.
Yo pienso que desde el Grupo Podemos apoyamos la propuesta.

Apoyamos la propuesta por dos cuestiones: una, por justicia económica, es decir, que habría que tener un mecanismo tipo de leasing, eh, entre lo que va y viene, porque la sanidad de momento el uso es gratuito, pero cuesta dinero, eh, la partida presupuestaria más alta que tenemos es de gasto sanitario en La Generalitat.

Y segundo, por la equidad, eh.
Tenemos que favorecer la equidad, que la gente que viene de otras comunidades no tenga problemas sobreañadidos.
Ya ponerse enfermo y si está mal y constantemente hay problemas de este tipo.
Hay problemas de este tipo, y tenemos el caso, por ejemplo, cuando ingresa un paciente y el tipo de ambulancia, para conseguir una ambulancia tiene que ser la ambulancia del sitio de origen que te la pongan, y mientras tanto el paciente está aquí, esperando, esperando y esperando.

Otra cosa, la medicación.
Si no tiene tarjeta sanitaria le dan la medicación para pues dos días o tres días y después tiene que volver.

Entonces, a nivel del trato para el paciente, eh, también mejoraríamos la equidad del sistema.
Es decir, es una demanda no nomás de justicia económica por el gasto que ocasiona aquí, eh, de un paciente que está censado en otro sitio, sino también por la equidad, eh.

Lo mismo queremos los valencianos que vayan afuera, a otra comunidad, pues tengan… No puede ser que gente que viene de otros países comunitarios, eh, no tengan estos problemas y sí los tengamos aquí.

Por lo tanto, desde el Grupo Podemos apoyamos esta propuesta.

Nada más.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra el señor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Bien, señorías, el Grupo Socialista en este momento nos propone una modificación del Real decreto 1.
207/2006, que curiosamente fue del propio Partido Socialista, cuando gobernaba entonces, quien propuso y aprobó dicho real decreto.
Está bien que se enmienden a sí mismos, aunque sea casi después de diez años.

El argumento de esta PNL básicamente lo que viene a decir es que en dicho real decreto se olvidaron en considerar la realidad que se destaca en este mismo texto, que nuestro país está sujeto a una importante movilidad de población entre comunidades, así como el hecho de que muchos ciudadanos pasan largas temporadas en comunidades autónomas distintas a las que están empadronados.

Bueno, fue un lapsus, que no voy a entrar en consideraciones políticas de la señora Elena Salgado, que seguro que ahora no se acordará porque como está de consejera en eléctrica chilena Chilectra, pues bueno, pues la puerta giratoria ha funcionado adecuadamente.

Pero, bueno, volviendo al tema que nos sustancia.
Estamos de acuerdo que lo lógico hubiera sido que en este real decreto se hubiera contemplado dicha realidad, pues el mayor problema subyace en que tanto ustedes como el PP, haciendo el juego a los partidos nacionalistas y plegados a sus exigencias para sacar adelante sus respectivos gobiernos se ha llegado a consolidar una realidad en la que no consideran igual a todos los españoles, independientemente del lugar donde se encuentren.

Entonces, mire, señoría, respecto al asunto en cuestión, la Ley 48/2015, de 28 de octubre, hay una disposición adicional que suspende la aplicación de los apartados a, b, c y d del artículo 2.
1 de la 1.
207, por lo que lo que se regula el fondo de cohesión sanitaria.

Entonces, aquí es importante los saldos, porque la transferencia del importe de los saldos positivos, tanto en concepto de gasto real como en la cuota global a las comunidades autónomas, hoy el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, se realiza por parte de la tesorería general de (inintel·ligible) .
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social y durante el tercer trimestre de cada ejercicio.
En cuanto al importe deducido a las comunidades autónomas de los saldos negativos, de tal manera que se contempla el gasto real de la asistencia sanitaria prestada a pacientes residentes en España y derivados entre comunidades autónomas se ingresará en la secretaria, y para la compensación de comunidades autónomas por la atención prestada.

Y, bueno, esto son tres meses más.
Por lo tanto, estamos de acuerdo en que la atención sanitaria a los ciudadanos debe ser exactamente igual en toda España, independientemente de cual sea la comunidad autónoma y, por supuesto, independientemente de cual sea el motivo por el que ciudadano decide establecerse en una comunidad.

Entonces, lo hemos comentado antes con el ponente, y probablemente lo que se tendría que hacer es solicitar la modificación del artículo 4 de dicho real decreto, que limita efectivamente la compensación económica entre comunidades.

Entonces, pues yo propondría que, bueno, la resolución fuese dirigida a este punto cuatro, porque una modificación mucho más amplia legislativa posiblemente sea más difícil de asumir por parte del gobierno.
Pero si puntualmente nos referimos al artículo 4, yo creo que sería pues más fácilmente que fuese adelante.

De todas maneras, nosotros vamos a votar favorablemente a esta proposición.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Córdoba.

Tiene la palabra la señora Campello.

La senyora Campello Moreno:

Gràcies, senyora presidenta.

Des de Compromís sempre hem denunciat la situació de discriminació que vivim els valencians i les valencianes, especialment pel tema del finançament.
I este finançament injust es pot vore agreujat amb els (inintel·ligible) .
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que hui estem tractant aquí.

Per la importància del turisme en la nostra terra el nostre sistema sanitari suporta un increment de pacients en una època determinada de l'any, sobretot a Alacant, com indicaven des del Grup Socialista, que prové, tant de l'estat espanyol com d'altres països d'Europa.

En l'actualitat ja està contemplat en la normativa estatal al costat del fons de la cohesió sanitària un altre mecanisme per a la compensació a les comunitats autònomes que està en desenvolupament, com és el fons de garantia assistencial.
Fins al moment l'únic que s'ha liquidat a càrrec d'este fons de garantia assistencial són els imports a la compensació de les prestacions farmacèutiques.
Encara no s'han abonat ni les compensacions dels costos d'atenció primària ni l'assistència especialitzada.

De fet, en el cas de l'assistència especialitzada ni tan sols s'ha concretat mètode de determinació de l'import de compensació entre comunitats autònomes.
Per tant, és necessari que, tal i com demana la proposta del PSOE, es prenguen totes les mesures per a establir estos mecanismes de compensació.

Però també creiem que cal pensar des del punt de vista dels ciutadans.
Són milers i milers els valencians i les valencianes que passen llargues temporades fora de la nostra terra i que tenen problemes a l'hora de rebre atenció sanitària.
En alguns casos se'ls ha obligat a empadronar-se per a poder tindre esta atenció.
I això per no parlar de la incertesa i el malestar de milers d'immigrants valencians que estan vivint arreu del món i que han vist com es posava en dubte el seu dret a l'atenció sanitària pública i gratuïta.

Perquè al final jo crec que estem parlant un poc d'això.
Estem parlant de drets que es posen en dubte per la concepció del Partit Popular i de la ideologia de les retallades.
Han canviat fins i tot la terminologia, passem de dir-nos Â«ciutadansÂ« a ser Â«asseguratÂ», i això té una explicació, té un per què.
I és perquè mentre els ciutadans tenim dret, els assegurats tenim prestacions.
I este canvi de vocabulari que s'ha incorporat, també ha incorporat un canvi en la concepció de l'accés a la sanitat, com és el dret que tenim totes les persones.

Una vegada passem a concebre la sanitat com si fóra un servei i no com si fóra un dret, doncs ja arriben les conseqüències, i les conseqüències són les privatitzacions, els problemes per als desplaçats i d'alguna manera l'exclusió als immigrants.

Des de Compromís no podem compartir, per exemple, les manifestacions de la dirigent de Ciudadanos, la senyora Arrimadas, que esta setmana podíem llegir que Â«no veía compatible perseguir la inmigración ilegal y dar sanidad total a los inmigrantes irregularesÂ».

El problema no és la immigració, el problema són les màfies que trafiquen amb persones.
El problema és la situació de pobresa, les guerres, el canvi climàtic que provoquen refugiats arreu del món.

Des de Compromís sempre estarem al costat de les persones i del seu dret a la sanitat universal, vinguen d'on vinguen, tinguen papers o no tinguen papers.
Primer ho fem per dignitat humana i, segon, perquè és molt més eficient que col·lapsar les urgències.

Per tant, vaja per davant que votarem favorable a la proposta, a buscar els mecanismes de compensació de les despeses que ha de fer la Generalitat valenciana i als drets dels ciutadans i les ciutadanes que visquen on visquen i vinguen d'on vinguen tenen dret a la sanitat pública i gratuïta.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Campello.

A continuació té la paraula el senyor Salas, en representació del Grup Parlamentari Popular.

El senyor Salas Maldonado:

Gracias, presidenta.

Diputados, diputadas, buenas tardes.

Miren ustedes, nosotros estamos y estaremos a favor de todas las iniciativas que consideremos que son buenas e importantes para nuestra comunidad, y por ese motivo vamos a votar a favor.
Aunque también entendemos sobre este tema que el ministerio de sanidad ya se ha pronunciado.
Y paso a leerles lo que desde el ministerio se ha dicho.

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad quiere precisar los criterios y procesos para la adecuada gestión y distribución del fondo de garantía asistencial.
Para lograrlo tiene un plan que presentará en el próximo consejo interterritorial como proyecto del real decreto, en el que se establece que la compensación entre comunidades autónomas por asistencia prestada a desplazados de corta o larga duración se calculará sobre la base de los saldos negativos y positivos de cada una de ellas.
La normativa que modificaría el Real decreto 1.
207/2006, gestión del fondo de cohesión sanitaria, y renovaría el Real decreto ley 16/2012 y Ley 2/2015, y explica que el importe resultante de la atención prestada y recibida por pacientes de otras comunidades serán establecidas por cuatro puntos: los flujos de pacientes desplazados de corta y larga duración; los procedimientos de asistencia con sus respectivos costes; gastos incurridos con la presentación de carta común de servicios suplementaria, y las posibilidades de ampliación de las cápitas mensuales y sus respectivos importes.

La normativa establece que las compensaciones serán válidas cuando se trate de tres tipos de caso: asistencia sanitaria de atención primaria prestada a pacientes en sus desplazamientos de corta duración, menos de treinta días; prestaciones incluidas en la cartera común suplementaria a pacientes en sus desplazamientos de corta duración, y asistencia sanitaria incluida en la cartera común básica de servicios asistenciales de atención primaria o de atención especializada de larga duración.

El borrador del real decreto precisa además los procesos de liquidación, que serán efectuados en el primer semestre de cada año y tomarán como referencia la actividad registrada en el año previo durante el mismo período.
Remitirá al Instituto Nacional de la Seguridad Social la información sobre los saldos negativos resultantes de la liquidación del fondo de garantía asistencial para que sean compensados, reducidos o requeridos, según proceda.

El ministerio de sanidad establece que para garantizar el cumplimiento de la norma se creará una comisión de seguimiento, organismo que bajo la custodia del consejo interterritorial será conformado por un representante de cada una de las comunidades autónomas y el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria del ministerio de sanidad, del ministerio de empleo y del ministerio de hacienda.

El texto explica que según el Real decreto 16/2012, el fondo de garantía asistencial tiene por objeto garantizar la cohesión y equidad, mediante la cobertura de los desplazamientos entre comunidades autónomas y ciudades de Ceuta y Melilla de las personas que gozan de condición de asegurado o de beneficiario del sistema nacional de salud.

El director general de la cartera básica de servicios del sistema nacional de salud y farmacia, don Agustín Rivero, que es de donde este proyecto nace, y en el que añade que está destinado a la compensación entre comunidades autónomas y ciudades de Ceuta y Melilla por las actuaciones que en sus servicios de salud realicen en el marco de la aplicación de la cartera común básica de servicios asistenciales y de la suplementaria a las personas que gocen de dicha condición de asegurado en sus desplazamientos temporales.

Una de las diferencias fundamentales entre este nuevo texto y el antiguo, del Real decreto 1.
207/2006, es que el antiguo establecía que compensará la asistencia sanitaria a pacientes residentes en España derivados de otras comunidades autónomas, mientras que en el borrador recién publicado habla de tarjeta sanitaria individual en vez de simplemente tener residencia, y se adapta así al Real decreto 16/2012.

El nuevo texto propuesto por sanidad hace también un inciso importante en cuanto a la atención de los pacientes limítrofes, una partida que pertenece al fondo de cohesión.
Según sanidad, se carece de información suficiente respecto a la cuantía y características de la atención de los pacientes limítrofes.
Y concluye que por esta razón se pospone transitoriamente la obligatoriedad de esta modalidad de compensación.

La senyora presidenta:

Señor Salas, vaya finalizando.

El senyor Salas Maldonado:

Enseguida.

El proyecto incluye dos anexos que corresponden a los procedimientos de atención primaria.

Señoras, compañeros, como he dicho anteriormente, paso a decirles que nosotros creemos que esto está recogido, que se va a aplicar, pero que estamos a favor de votar esta PNL.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Salas.

Señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Con que me dé -muchas gracias, señora presidenta- dos minutos, me va a bastar para…

En primer lugar, agradecer a todos los grupos el apoyo a esta propuesta.

En segundo lugar, decir que… Mire, es necesario reiterarla por diversos motivos.
En primer lugar, porque ya una semejante se aprobó en el 2011 y estamos en el 2015, y estamos como estamos.
Luego, durante estos cuatro años no ha pasado nada de nada, nada de nada.
Es decir, cada año hemos seguido perdiendo los 170 millones de euros o no recuperando esos 170 millones de euros y la gente no ha sido atendida ni ha sido remitida a sus comunidades.
Y, ¡cuidado!
, y los valencianos que hay en otro sitio, han sido remitidos a nuestra comunidad.
¿Vale?
Luego, por eso digo que hay que estudiarlo.

En segundo lugar, el que en estos momentos diga que cuando se reúna el consejo interterritorial y… Mire, es que hay unas elecciones el día 20.
Y, por lo tanto, no va a haber ninguna reunión del consejo interterritorial antes del día 20.
Y a partir del día 20, ya veremos a ver lo qué pasa, entre otras cosas, que si no gobiernan ustedes y gobernamos nosotros, el Real decreto ley 16/2012 va a ser suspendido, va ser derogado, porque el Real decreto ley 16/2012 es el mayor ataque al estado social y de derecho que se ha hecho en este país desde el punto de vista sanitario.
Y, por lo tanto, ese real decreto va ser derogado.

Y en cualquier caso, es evidente que nos parece que tenemos que incidir en que gobierne quien gobierne, insisto, gobierne quien gobierne, esto tiene que ir adelante y se tiene que compensar adecuadamente, para que todo el mundo sea atendido con equidad, como decía el señor Geffner, y para que además se compense también con equidad económica a las comunidades correspondientes, en este caso, a la nuestra, que es por lo que estamos hablando.

Muchas gracias a todos por su apoyo.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

¿Alguna otra intervención?
Bien.
Procedemos a la votación.
¿Votos a favor?
Se aprueba el punto cuarto por unanimidad.

Señorías, nos quedan dos puntos para substanciar, el punto quinto y el punto sexto, y hemos hecho un esfuerzo importante de… no solo de consenso sino de agilidad.

Proposició no de llei sobre la creació d'una comissió mixta per a tractar la transferència de competències en matèries de salut mental i la gestió de les instal·lacions de la Diputació de València a la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, presentada pel Grup Parlamentari Compromís (RE número 3.
221, BOC número 23)

La senyora presidenta:

Así que vamos a pasar al punto quinto, un punto en el que substanciaremos la proposición…, la toma en consideración -perdón- de la proposición no de ley sobre la creación de una comisión mixta para tratar la transferencia de competencias en materia de salud mental y la gestión de las instalaciones de la Diputación de Valencia a la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, presentada por el Grupo Parlamentario Compromís.

Decirles que a este punto se han incorporado dos enmiendas.
Un escrito del Grupo Parlamentario Socialista con una enmienda.
También es verdad que ha sido retirada.
Ha llegado a la mesa la propuesta para retirar este punto, esta enmienda, perdón.
Y un escrito del Grupo Parlamentario Podemos-Podem en el que presenta también una enmienda, que entiendo que permanece viva.

Y, por tanto, a menos que me digan ustedes lo contrario, (rient) pasaría la señora Navarro a presentar la proposición no de ley y el señor Geffner a defender la enmienda.
A partir de ahí, los grupos, por supuesto, tienen su intervención correspondiente para la fijación de posición.

Señora Navarro.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

S'accepta l'esmena (rient) de Podemos-Podem, perquè millora, millora el text.

I dir que, bé, estem parlant, per fi, d'un macrocomplex que es va crear en ple desenrotllisme franquista, amb una aposta de 1.
200 llits i més de cinc-cents mil metres quadrats, en la localitat de Bétera, quan s'estaven tancant els manicomis i se reivindicava per part de tots els experts que eixos espais no devien existir.

En contra dels criteris mèdics, inclús de l'Organització Mundial de la Salut, que ja feia vint-i-cinc anys que reivindicava que els malalts mentals no tenien d'estar interns en grans institucions, sinó que deuria normalitzar-se l'assistència social en centres de salut mental i de rehabilitació, en contra de tot això, ací es crea este centre i es crea un macrocomplex espectacular, en el qual tenen inclús un hotel de cinc plantes, que mai va ser obert, un hotel que està ja…, es veuen les persianes que estan caigudes, que diuen…, jo per dins…, l'he vist per fora, per dintre no m'he atrevit, perquè diuen que fa por i tot.
Després, un cine allà dintre també, que…, un cine gegant al qual anava la gent del poble a vore les pel·lícules.
I distints pavellons.
I allí n'hi ha un bosc espectacular.

I, bé, tot això comença aixina en gran i a poc a poc se va desmantellant, se van tancant els pavellons, se van…, no sé…, els treballadors que n'hi han allà no se'ls fan les substitucions, no se convoquen mai més places…

Bé.
Abans de…, abans de l'anterior president de la diputació, n'hi hagué inclús l'anunci per part de Fernando Giner, de fer allà un centre d'oci (rient) de…, que s'anava a dir el parc dels pobles, un parc temàtic musealitzat.

Bé.
Després d'això, això no es fa.
Encara que es presenta al públic en la fira de turisme de Madrid i tot, això no es fa.
I el procés de degradació continua endavant.
La gent veu com se van tancant, com dia, els pavellons.

Una de les coses que va passar durant la passada legislatura també és que el servei que se prestava ja en un dels pavellons per als politoxicòmans també es tanca i se'ls trasllada a l'Arnau de Vilanova, en contra dels criteris mèdics, perquè allà estaven en un espai en què podien fer tallers i podien cultivar les terres que tenien allà davant.
I ara estan tancats en un hospital, crec que és la…, no sé si és la quarta o la sisena planta, no me'n recorde exactament, de l'Arnau de Vilanova, amb una pitjor atenció.
I, clar, també estan, a més, dintre de la ciutat, quan en este cas sí que es millor que estiguen fora de la ciutat allunyats de…, precisament de les drogues, de les quals estan intentant desintoxicar-se.
I això…, les queixes tampoc varen tindre acollida.

Ara mateix, eixe mateix pavelló està sent utilitzat per a donar cursos de formació als bombers, n'hi han altres sales allà que estan sent gastades com a trasters, magatzems de material de la diputació.
I les instal·lacions, com dia, van degradant-se.

N'hi ha una altra qüestió també, que és…, l'última, última és que l'anterior president de la diputació el que va fer és juntar en un pavelló als interns dependents i als autònoms, en contra del criteri mèdic assistencial dels professionals, que a més el que estan dient és que no donen l'abast per a…, al tindre'ls tots junts en un mateix pavelló, perquè no tenen personal suficient per a donar un bon servei, perquè, a més, les condicions en què estan uns i altres són molt diferents.
Però d'eixa manera el que aconseguia era tancar un altre pavelló.

I al mateix temps que això va passar, per altra part, n'hi ha una empresa privada, Eulen, que sí que aprofita les instal·lacions, comptant allà amb una residència, que sembla que alberga huitanta persones en el mateix recinte.
Ells sí que l'estan aprofitant, no sabem en base a… quin preu s'està pagant i quin concurs ha existit perquè Eulen estiga aprofitant estes instal·lacions.

Però, en definitiva, el que sí que és cert és que ja és hora que s'aborde este…, la recuperació…, bé, la recuperació, no, perquè no ha segut mai de La Generalitat, però sí que s'aborde el fer una gestió i un bon ús d'estes instal·lacions i que també s'aborden les demandes dels treballadors que estan allà.

Per això, nosaltres plantegem en la iniciativa dos qüestions.
Una és la transferència de la competència, perquè considerem que la salut mental deuria estar gestionada per la conselleria de sanitat i no que tinga la diputació, com passa en altres qüestions, que tinga part de les competències.

I d'eixa manera, n'hi ha una dispersió de competències que després sol amagar una mala gestió, com és este cas, en el que al final, com a ningú li importa, això se va degradant, degradant, i allí es queda.
I allí estan les persones amb una atenció que és…, l'atenció no és… El bo que té és l'esforç del personal que està allà.
Allí n'hi ha personal que està des de l'inici, des de que se va obrir el centre, i que coneix molt bé el seu treball.

Però, clar, el que tenim de fer és intentar que tot el món tinga el millor servei, especialment de la salut mental, que fa falta que tinga eixa atenció…, perquè ha patit molt d'abandonament.

Aleshores, considerem que és necessari que hi haja una transferència de la gestió perquè estiga en mans de la conselleria, però és que, a més, considerem que també les instal·lacions deuen passar a la conselleria.
¿Per què?
Perquè considerem que des de la Generalitat valenciana se pot donar un servei d'atenció sociosanitària, del qual també estem parlant durant anys de la necessitat de fomentar este servei d'atenció sociosanitària, però després no se fiquen els mitjans.
I allí sí que es pot fer.
És un lloc perfecte per a fer-ho.
Aleshores, considerem que també la gestió de les instal·lacions deuria passar a la Generalitat valenciana per a abordar este… estes necessitats.

I per a fer tot açò, establir un pla de treball per a donar-li un ús públic i assistencial i, com dia, d'atenció sociosanitària a les instal·lacions.

I, a més, ¿també què vol?
Que una vegada que se traspassen les competències, que se faça una auditoria de l'anterior gestió, perquè una vegada que un va allà i parla amb els treballadors i li conten totes les coses que han vist durant estos anys, sí que seria interessant que se fera eixa auditoria.

Perquè cal saber quin ha segut el criteri perquè determinats malalts anaren a este hospital psiquiàtric i no a altres llocs.
¿Quin ha segut el criteri d'ingrés d'estes persones, com s'han triat?
¿Com és que n'hi ha tanta gent d'una mateixa comarca, curiosament, la de l'expresident de la diputació, el senyor Alfonso Rus, que estan en este centre, i no d'altres comarques?
¿Com s'ha gestionat econòmicament?

Crec que és important, com en tantes altres coses, que se faça eixa auditoria i que la gent puga conéixer quin ha segut la gestió que se li ha donat.

I per tot això, demanem el vot favorable.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

A continuació, té la paraula el senyor Geffner per a defensar la seua esmena.

El senyor Geffner Sclarsky:

(Inoïble) … Hoy no me has llamado la atención, ¿eh?
(Rialles) Me pondré una alarma, porque esto ya, en fin…

Con competencias, digo, diferenciadas, en donde hay competencias de diputación, competencias de la conselleria de sanidad y competencias de los ayuntamientos.

Por lo tanto, una de las reivindicaciones históricas de los profesionales de salud mental ha sido conseguir que todas las prestaciones de salud mental sean dispensadas en una red única de servicios y que esa red se encuentre orgánicamente integrada en la red de servicios sanitarios.
Se trata con ello de simplificar la gestión y evitar la descoordinación que genera la existencia de más de una red.

Por ello, pues, damos la bienvenida a esta iniciativa.
Y querríamos que esto se trasladara no nada más a la provincia de Valencia con lo de Bétera sino que fuera esto asumido en toda la Comunidad Valenciana, en todo el País Valenciano, integrando también las provincias de Alicante y de Castellón, que también tienen cada una lo suyo en servicios desperdigados.

Finalmente, según me han comentado, depende de la Diputación de Valencia la atención de 116 pacientes que están ingresados en hospital psiquiátrico de Bétera, dos que funcionan como residencias para treinta y seis pacientes, la mayoría del antiguo hospital que no fueron deshospitalizados y que teóricamente tienen difícil perspectiva.

Estamos ahora defendiendo una salud mental de ámbito comunitario en donde se reduce prácticamente para anular las instituciones de tipo manicomial.
Ahora bien, pacientes que han estado recluidos y tantas décadas ingresados en estos centros son difícilmente recuperables para que se recupere su medio de vida en su cercanía donde viven.

Queremos decir también que la estructura y el modo de organización y dispensación de las prestaciones y de la gestión clínica de los servicios dependientes de las diputaciones no se corresponde en muchos casos con las recomendaciones actuales sobre la rehabilitación de enfermos mentales graves.

La enorme extensión y localización del hospital psiquiátrico de Bétera, lejos de un núcleo urbano, son completamente inadecuadas para aplicar cualquier programa de rehabilitación y reinserción social.
Es más, alguno de los servicios implicados está gestionado por entidades privadas, como se ha indicado anteriormente, lo que es contrario a los principios que defiende la consejería de sanidad sobre la sanidad pública y de gestión pública, evitando las privatizaciones y la diversidad de servicios por prestadores diferentes.

Por eso sería muy oportuno que, junto con la transferencia de competencias, se plantease una solución sanitaria y social alternativa, con una gestión institucional directa, es decir, que no se tratara solo de cambiar la titularidad y dejar el modelo de atención, tal y como está, sino de aprovechar la oportunidad para revisar el modelo y actualizarlo.

Finalmente, ya me dedico a la comisión mixta que se ha indicado.
Nuestra pequeña aportación es tener en cuenta las sesiones de familiares y enfermos de salud mental, que son los que prácticamente están siempre juntos y al lado de los pacientes, que son los cuidadores habituales y con los que tenemos que contar para dar terapias que sean realmente eficaces y que puedan reinstalar a la paciente o al paciente afectados en su medio ambiente.

Por lo tanto, agradecemos a Compromís que nos haya aceptado la enmienda pequeñita que hemos añadido.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra a continuación el señor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, tal y como se ha dicho en los últimos años, la Diputación de Valencia ha ido cediendo los terrenos donde se encuentra el denominado hospital de Bétera a varios de sus departamentos para usos que nada tienen que ver con la asistencia sanitaria.
De tal manera que lo que ha quedado del hospital que nos ocupa no es más que una reducidísima parte del viejo recinto hospitalario en el cual desde años viene dedicándose a otros menesteres, en particular como almacenes del museo de etnología, donde se guardan aproximadamente unos diez mil objetos, salas de museo pueden visitarse como cualquier otro museo, no tiene sentido.
Del hospital psiquiátrico de Bétera en realidad tan solo se conserva el nombre.

Lo cierto es que ya no quedan más que tres pequeñas residencias para enfermos mentales crónicos, una dependiente de la diputación, actualmente con treinta y siete internos y otras dos, cada una con unas cuarenta plazas, gestionadas, como se ha dicho por Eulen.

Esta es la auténtica realidad existente y con la que el Grupo Compromís propone relanzar el hospital psiquiátrico.
Y eso, señoras y señores, es volver a poner en marcha modelos obsoletos en atención de salud basados en hospitales psiquiátricos, algo que va totalmente en contra, o al menos lo hemos entendido así, de la propuesta de la recomendación de la OMS o de la Estrategia de salud mental del sistema nacional de salud que abogan claramente por un modelo comunitario.

Desde hace décadas en ningún lugar del mundo se ha optado por reabrir total o parcialmente los hospitales psiquiátricos.
No estamos por aprovechar y optimizar los recursos del hospital psiquiátrico o dar un uso público asistencial al complejo, tal y como leemos en la PNL que usted propone.

Por el contrario, sí que apoyamos su propuesta de remitir el personal y los recursos sanitarios a la conselleria.
Pero en absoluto nos parece necesaria ningún tipo de comisión mixta para llevar a cabo esta tarea, dado que estamos hablando solamente de un reducido número de personal.
Ustedes tienen una gran afición a crear comisiones.

Respecto a la auditoría que plantean, por supuesto que estamos siempre de acuerdo en las auditorías, que se auditen las cuentas de cualquier institución siempre que se financie con fondos públicos.
Y ahí siempre encontrarán el apoyo de Ciudadanos.

Pero, mire, señoría, decir que la coordinación entre los centros o la correcta distribución de las competencias ha sido inexistente hasta el presente es una imprecisión o es faltar a la verdad, cuando estamos hablando de un modelo de atención a la salud mental que ha ido desarrollándose de forma coordinada en los últimos años integrando a diversos profesionales independientemente de su procedencia, de la salud mental, de la diputación, de hospitales universitarios, psiquiatras de sanidad, etcétera.

Este modelo ha demostrado ser completamente funcional y eficiente y lleva años plenamente incorporado como una prestación más en todos los niveles de la red sanitaria general pública.
Afirmar lo contrario solo pone en evidencia el total desconocimiento de los orígenes y de la realidad de la actual asistencia psiquiátrica.

Y déjeme insistir también en la posible torpeza de proponer su transferencia a la conselleria de sanidad cuando en realidad se trata de competencias sociosanitarias y que, en consecuencia, deberían ser asumidas por la antigua conselleria de bienestar social o, como ustedes le llaman ahora, de Igualdad y Políticas Inclusivas.
Esto permitiría acabar con las dobles competencias de sanidad y servicios sociales, integrando toda la atención en un único departamento, una antigua reclamación de los profesionales de este sector.

Y ahora me van a permitir también que aproveche este momento para reclamar la puesta en marcha de un verdadero plan de salud mental.
En su anterior etapa, el gobierno del PP no cumplió la mayoría de los objetivos del plan 2001, ni siquiera lo actualizó llevándonos a ser la comunidad autónoma con el plan de salud mental más obsoleto de todos los existentes en España.
Y por lo que hemos visto en esta cámara parece que el actual equipo de gobierno tampoco vemos una voluntad política para mejorar esta penosa situación.
Sus actuaciones recientes revelan una absoluta incapacidad, a nuestro juicio, para resolver esta situación.

Por todo lo anterior, a la propuesta de PNL el Grupo Ciudadanos votará en contra.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

Tiene la palabra el señor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías.

El tema que abordamos la verdad es que es de verdadera preocupación.
Estamos tratando un tema que es como una reminiscencia de lo que nunca se debió hacer.
Porque, de hecho, pues como ha dicho la diputada, el hospital psiquiátrico de Bétera… (S'interromp la gravació) -ay, perdón, otra vez; somos parecidos, ¿eh?
(rient)- se abrió en el año 1973 cuando ya en Europa llevaban años transformando y cerrando los hospitales de estas características.
Fue después de la… (Algú diu: Â«Tenemos que recordar que si no se enciende no se grava.
Â») Sí, sí.
Bueno, pues nada.
Lo siento.
(Rient)

La senyora presidenta:

Continúe, continúe.
Tenga la prudencia de encender el micro y continúe.

El senyor Pineda Cuenca:

Tras la Segunda Guerra Mundial fue cuando los diferentes movimientos en defensa de los derechos y avances en los tratamientos son los que consideran que esto era inadecuado.
Y fue en los años sesenta, como todos sabemos, que en Europa, Canadá y Estados Unidos se defiende este modelo comunitario de la psiquiatría.
Este modelo lo que implica sobre todo es la desinstitucionalización, por lo tanto deberían de desaparecer o por lo menos no haber hecho nunca este tipo de hospitales.

En España, claro, hablar de Bétera pues requiere hablar de lo que es la salud mental a nivel de estado nacional y luego en la Comunidad Valenciana.
En España, la enfermedad mental empieza a equipararse como al resto de enfermedades en 1985, cuando se publica el informe para la reforma en abril de 1985.
Aquí es ya donde se contempla la transformación de los hospitales psiquiátricos.

Luego, también, la Ley general de sanidad, como saben, dedica todo un capítulo, el capítulo III a lo que es la salud mental y habla de este tipo de hospitales que no se ven convenientes y que estos pacientes deben ser tratados en unidades psiquiátricas en los hospitales generales.
En la Comunidad Valenciana esto se materializa en el año 1993, 1994, cerrándose precisamente la unidad de agudos de Bétera en esa época.

Entonces, la integración de los servicios sanitarios de las corporaciones locales en un dispositivo único que integra los recursos sanitarios públicos se sustancia con la publicación de la ley del servicio valenciano de salud en el año 1987.
Y ahí es cuando se firman los convenios.

Pero es con el primer plan de salud mental en 1991 donde se pone de punto de mira la transformación y superación de los hospitales psiquiátricos, entre ellos el de Bétera, y la creación de una única red de salud mental.
Se evidencia posteriormente que no solamente la conselleria de sanidad ha de tener competencias sino también la conselleria de trabajo y de asuntos sociales.

Y, bueno, yo haciendo ahí un hincapié y apoyando al Grupo Compromís, creo que es importante que sea ahora en este momento la conselleria de sanidad junto con la Diputación de Valencia la que formen parte de esta comisión mixta.
Y, luego, en una segunda fase, si considera que la Conselleria de Igualdad y de Políticas Inclusivas debe de participar de la comisión, pues que sean ellos mismos, incluido también los representantes de los pacientes.
Porque es verdad que en el Decreto 132/1996, que es cuando se considera que las dos consellerias deben de tener competencias en este ámbito y ellas se reparten un poco lo que son las cuestiones con respecto a estos pacientes.
Sanidad se queda con diagnóstico, tratamiento y rehabilitación y hospitalización, que hemos indicado, y Trabajo y Asuntos Sociales, como se llamaba antiguamente, el alojamiento, convivencia, recuperación de las habilidades laborales y ocupacionales y la reinserción social.

En el año 1996 es cuando los dos pabellones de Bétera pasan a depender a la conselleria de asuntos sociales y se crea el primer centro específico de enfermos mentales.
Posteriormente, en 2001, es el segundo plan de salud mental.
Y luego viene el tema de las transferencias que en Alicante se realiza en 2007 y en 2008 aquí en Valencia.
Todas las unidades de salud mental ya dependen de la conselleria de sanidad, pero queda la unidad de largo tratamiento de Bétera que, como ha dicho el diputado de Podemos, pues queda en un impás que es el verdadero problema de este complejo.

Nosotros vamos a apoyar esta PNL, porque consideramos que es importante que se inicie un estudio de lo que realmente está sucediendo en Bétera; es necesario una comisión, una comisión donde estén integradas ambas administraciones y una asociación o los grupos y los representantes de los enfermos para ver qué es lo que ha sucedido.
Y también un análisis de lo que es la gestión previa, también consideramos que es interesante.
Y vamos a apoyar esta proposición no de ley.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.

A continuación tiene la palabra la señora Parra por un período de cuatro minutos.

La senyora Parra Almiñana:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Es fundamental remontarnos a los antecedentes de cuáles han sido las leyes que se han aplicado a nivel nacional y también en nuestra comunidad.
No hace falta o el Grupo Popular no se va a remontar a la Segunda Guerra Mundial, ni a Canadá, ni a Estados Unidos, como ha hecho el compañero del Grupo Socialista.
Pero sí que es verdad que hay unas leyes que rigen desde el año 1986 por las cuales se configuraba lo que eran las transferencias en materia de salud mental de las comunidades los que eran organismos de las diputaciones y corporaciones locales tenían que pasar a las consellerias.

En ese sentido fue en 2008, tal y como se ha apuntado, que en la provincia de Valencia se firma un convenio por el entonces presidente, Alfonso Rus, y el conseller, el señor don Manuel Cervera, y estas transferencias se hacen operativas.
Y precisamente la misma manera que pide la proponente de Compromís, a través de una comisión mixta, en la que tenían representaciones los sindicatos, recursos humanos, la diputación y la conselleria firmante.
Por lo tanto, no nos parece descabellado que en esta ocasión se pida esa comisión mixta de todos los implicados.

Pero sí que es verdad que habría que preguntarnos por qué en esa transferencia de 2008 se transfieren todos los centros de salud de Sagunt, Llíria, Burjassot, Godella, Paterna, Manises, Mislata y demás, y no la unidad completa de Bétera -que es la que hoy nos ocupa y es, precisamente, por lo que aquí se ha hecho referencia-.
Que, cuando se hizo un traslado de lo que es el hospital, de lo que son los enfermos, los crónicos se quedan en Bétera y es calificado como una residencia, no como un hospital, y por lo tanto dependen de bienestar social, no de la conselleria de sanidad; y el resto, los que son agudos, se trasladan a la planta octava -que es la que usted no tenía claro de…-, (veus) a la octava del hospital Arnau de Vilanova.

Por lo tanto, por eso queda esa isla, que hemos comentado mis compañeros y yo, en esta transferencia de 2008 que hoy es la que abordamos en esta PNL, a iniciativa de Compromís.

Pero sí que vemos que adolece, adolece de ser una PNL -y lo decimos con no el sentido crítico, sino de mejorarlo- de posibles insuficiencias y ser incompletas.
Ande por delante la voluntad del Partido Popular, del Grupo Popular, que vamos a secundar esta propuesta.

Pero, ¿por qué digo que nos parece insuficiente e incompleta?
Porque, desde luego, puede haber un conflicto de competencias.
Me explico, lo que son los edificios fueron una donación a la diputación.
Por lo tanto, la propiedad pertenece a la diputación.
Cuando nosotros estamos aquí, postulando unas transferencias, lo estamos haciendo motu proprio.
Por eso la importancia de la complicidad, la anuencia y el consentimiento de la otra parte a implicar, que es la diputación.

Nos parece más oportuno que la propuesta hubiera sido a la inversa, es decir, desde la diputación se nos hubiera hecho ese ofrecimiento de adquirir las transferencias y las competencias que hoy reclamamos.
¿Por qué?
Porque dos no bailan si uno no quiere.
Es decir, nosotros podemos aprobar esta PNL, pero, si esta PNL no es consensuada con la propia diputación, no va a ser factible y no va a ser una realidad.

Por lo tanto, en ese sentido, nos hubiera sido muy fácil oponernos a esta PNL.
Pero compartimos el espíritu y la buena fe de esta propuesta, que es mejorar la sanidad.

Y, por último, lo de la auditoría sí que nos chirría un poco porque, gobernando el tripartito en la Diputación de Valencia, no hace falta que nosotros digamos que se haga una auditoría de la gestión anterior, sino que ellos mismos, porque les pertenece a ellos, son los competentes para decir, Â«vamos a auditarlosÂ».

Por lo tanto, consideramos un conflicto de competencias si aprobamos esto y que no va a tener practicidad ninguna ni va a ser real lo que nosotros aprobemos, como no sea secundada esta anuencia y este consentimiento por parte de los que son titulares de estas instalaciones y los que son responsables actuales de esa competencia.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Parra.

¿Alguna otra intervención?
(Veus)

Señor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Me gustaría matizar, al hilo de lo que ha dicho la señora Parra, un poco para que comprendamos un poco más la situación.

Mire, efectivamente, en el año 2008 se hizo la transferencia entre el señor Rus y el señor Cervera, que suscribieron un convenio.
Pero esto se tenía que hacer en tres años, de 2008 a 2011, como usted sabe; y, en 2011, todas las unidades de salud mental dependían, efectivamente, de lo que es la conselleria de sanidad.

Pero luego, en 2010, se crea o se abre de nuevo la cartera de servicios.
Y, sin embargo, en salud mental, pues, no se recoge lo que es la unidad de larga estancia.

Entonces, eso es algo… Es una isla, como usted dice, que tendrían que explicar ustedes, porque realmente son los que hicieron la cartera de servicios, ¿no?

Además, es que esto estaba reflejado también en el proyecto de desarrollo técnico de servicios provinciales de salud mental en el año 1986.
Y, sin embargo, nunca se hizo.
Pero, bueno, no era cuestión de esto; en la comisión técnica, seguramente, se podrá abordar este tema, si esta PNL se aprobara.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.

Señora Navarro.

La senyora Navarro Casillas:

Molt breument.

Únicament dir que, respecte a l'auditoria, se planteja perquè, una vegada que siga transferit -que és el desig, que sembla que estem tots prou d'acord en això- a la Generalitat valenciana, des de la Generalitat valenciana està la direcció general d'alta inspecció i seria interessant que, igual que s'està fent en altres àmbits, poguera fer-ho ací.

Respecte a les instal·lacions, efectivament, ací del que se parla és de la gestió de les instal·lacions, no de la propietat.
Perquè, clar, seria una mica atrevit plantejar anar més enllà que respecte a la gestió d'estes.
.
.
I, efectivament, com del que es tracta és de crear una comissió en què totes les parts se troben, doncs, ahí ja se decidirà.
.
.
Inclús, mire, si mos volen donar les instal·lacions, doncs, benvingudes siguen, evidentment, perquè són unes instal·lacions espectaculars.

Però, efectivament, tot això s'ha de tractar en una comissió.
I d'ahí la necessitat, la necessitat, efectivament, que estes coses se facen a través d'una comissió.
Però no és una comissió a què haurem d'anar ni vosté ni jo, no és com les que estem creant ací a Les Corts.
És una comissió on se troben tant el Consell com la diputació provincial per a parlar de com es fa, com se prenen estes decisions.
Perquè, clar, ací n'hi han moltes decisions molt delicades: està també la transferència del persona; està què passa amb els malalts que estan allà ingressats, n'hi han alguns malalts ingressats que porten des que es va obrir, allà, que jo personalment els he conegut.

Clar, poca broma com se fa, com se du a terme tot açò.
S'ha de fer, doncs, parlant, efectivament, amb les entitats dels familiars i dels malalts mentals i, per suposat, doncs, com deia, amb les entitats que han de prendre totes les decisions i amb els representants dels treballadors, que estan defensant també els interessos dels treballadors que, com deia, serien molt afectats.

Respecte a l'atenció sociosanitària, bé, el que vosté planteja se solucionava en una esmena, però que no n'hi hauria hagut cap problema.
En qualsevol cas, sí que entenem que primer se fa la transferència i, després, determinat l'ús, si l'ús afecta també a la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, en eixe cas, evidentment, se pot incorporar a la comissió.
Això mai té cap problema.

Ací es tracta de dialogar entre totes les parts afectades i trobar la millor eixida perquè unes instal·lacions espectaculars i estupendes tinguen un bon ús per part de la ciutadania.
I jo crec que en això, doncs, ningú pot estar en contra.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

Senyor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Muy breve.

Bueno, hemos sido los primeros en intervenir.
Teníamos preparada una intervención, como todos ustedes han visto, con una idea de planteamiento.
Pero, escuchados todos los grupos políticos, la verdad es que los argumentos, pues, parece que son de peso.

Y he escuchado también al resto de los compañeros del grupo parlamentario… Pues, cambiamos la intención de voto y vamos a apoyar la propuesta.
(Se senten veus que diuen: Â«Muy bien.
Â»)

La senyora presidenta:

Senyora Parra.

La senyora Parra Almiñana:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

El traspaso, conforme a la ley, en 2008 fue de los servicios, funciones, personal y bienes, ¿de acuerdo?
Ese fue el traspaso que se hizo.

Si no se hizo el de Bétera, volvemos a decir, es porque no fue considerado un hospital, sino porque quedaron los crónicos y era considerado una residencia.
Por ese motivo quedó excluido.

En la actualidad, queremos discrepar y poner en valor también el trabajo que han hecho los profesionales de la Diputación de Valencia, que hay treinta y seis personas, en la actualidad, que están perfectamente atendidas en lo que son las residencias, en unas instalaciones plenas y en plenas condiciones, en perfectas condiciones.

Y es verdad que hay otros edificios que están sin uso y pertenecen a la diputación.
Por eso, como he dicho, entendemos el espíritu de esta propuesta y vamos a secundarla con nuestro voto.

También decir y poner en valor la aportación económica que está haciendo la diputación, antes con el Partido Popular y ahora con los que gobiernan, el tripartito del gobierno actual, que hasta se han llegado a destinar siete mil euros por paciente y mes -y mes- de las arcas de la diputación.

Por lo tanto, no es cierto que la residencia, que está en pleno uso, no esté en perfectas condiciones.
Es verdad que hay edificios sin uso, y los que se pueden proponer.

Y, otra puntualización, no se va a transferir si la diputación no quiere; entre otras cosas, por eso creo que estamos empezando la casa por el tejado.
Presumo que lo más correcto es que hubiera habido ese consenso, por parte de diputación, y se nos hubiera hecho el ofrecimiento.
Nosotros no vamos a poder arrogarnos de sus competencias si no nos las ceden.

Y, respecto a la proponente, sí que decir que su primera instalación, y consta en todas las grabaciones, sí que ha hecho una pretensión, que es muy loable, que ha solicitado que, aparte de los servicios, bienes y todo lo que conllevaba en 2008, usted ha hecho una declaración expresa de que les gustaría que las instalaciones pasaran a la conselleria.
Pues, por lo tanto…, (veus) las instalaciones pasaran a la conselleria.

Por lo tanto, vuelvo a insistir, va a tener nuestro apoyo.
Vamos a votar a favor.

La auditoría no hace falta que la pidan aquí, porque la titularidad es de la diputación y la pueden pedir ya, desde diputación, porque son ellos los que llevan la gestión.

Y, sobre todo, le vuelvo a insistir, conflicto de competencias puede existir, e incompleta e insuficiente lo es.
Pero, desde luego, nuestro voto no va a ser un impedimento para mejorar las instalaciones de Bétera.

Y, como he dicho en mi anterior intervención, en la propuesta que he tenido la oportunidad de defender con anterioridad, que era lo de los especialistas pediátricos en los centros de atención continuada veinticuatro horas, esta es una propuesta de ir avanzando, de ir mejorando.
Y, por eso, creemos que en la sanidad, igual que cualquier petición de la política y, en concreto, de estas Cortes, tiene que ser dinámica e ir a más.
Y por eso la vamos a votar a favor.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Parra.

Sustanciado el debate, vamos a proceder a la votación.
¿Votos a favor de la propuesta?
Se aprobaría la misma por unanimidad.

Muy bien.
(La senyora Parra, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«Ja hem acabat, o no?
Â».
Una altra diputada li respon: Â«Falta un punto.
Â»)

Pasaríamos al último, último punto del orden del día, (la senyora Parra, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«¡Machotes que somos!
Â») para el cual recuperamos al vicepresidente de la mesa, que ha tenido hoy una labor importante como parlamentario.

Bien, señorías, considero que vale la pena.
Yo sé que estamos todos para un descanso de cinco minutos, pero ya no…, ya terminamos, terminamos el orden del día y así…, (la senyora Parra, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«Podíamos votar directamente, si hay consenso.
Â» Rialles) y así finalizamos con el orden previsto.

Proposició no de llei sobre la necessitat d'incrementar el nombre de psicòlegs clínics al sistema valencià de salut, presentada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 4.
204, BOC número 34)

La senyora presidenta:

El último punto es la toma en consideración de la proposición no de ley sobre la necesidad de incrementar el número de psicólogos clínicos al sistema valenciano de salud, presentada por el Grupo Parlamentario Popular.

A esta proposición se han presentado dos escritos, dos enmiendas: una del Grupo Parlamentario Socialista y una del Grupo Parlamentario Compromís.
Han sido incorporadas a un texto transaccional que va a defender la portavoz del Grupo Popular, la señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Pero, antes de defenderla, querría hacer un cambio en la carpeta.
Os hemos dado una copia, y esta es errónea.
En la carpeta que se os ha dado, con las dos transaccionales, pues, hay un error en esa transaccional… (Inoïble) … Por eso lo quería decir, no vaya a ser que firmásemos la que tenía el error.
Ahora la tengo yo aquí preparada y ahora lo pasamos.

La senyora presidenta:

Ruego hagan llegar a la mesa las transaccionales porque, si no, el letrado me advierte -y tiene razón- que se defiende algo que no existe, porque no ha llegado a conocimiento de la mesa.
Y, por tanto…

La senyora Yáñez Motos:

Sí, en cuanto yo termine mi intervención, lo paso para firmarlo y lo paso a la mesa.

Gracias.

La senyora presidenta:

De acuerdo.

Continúe, señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Bueno, como ya se ha dicho, se ha hecho una transaccional con dos propuestas.
Y voy a pasar a lo que es la… (Veus)

La senyora presidenta:

Señorías, suspendemos un momento el punto.

Aclaren ustedes el texto… (Veus)

La senyora Yáñez Motos:

Si no hay problema, yo, en la original que vamos a firmar, le pongo la c, ¿vale?
(Se sent una veu que diu: Â«Eso es.
Â») Gracias.

La senyora presidenta:

Adelante, señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades.
Puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
Otra definición de la Organización Mundial de la Salud es que es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Por siglos las enfermedades de la mente han sido tratadas como un problema social, separado de cualquier problema de salud física.
Pero ahora la mayoría concuerda que los trastornos de salud mental no suceden en forma aislada.
De hecho, suelen ocurrir en relación con otros problemas clínicos o junto con estos, tales como enfermedades cardíacas, diabetes, procesos oncológicos, procesos terminales, trastornos neurológicos, en el dolor crónico y como respuesta a muchas situaciones de la vida.

Los problemas médicos y las circunstancias de la vida de una persona no afectan solamente a una parte del cuerpo, sino a la totalidad del organismo.
Y cada una tiene su efecto sobre las otras.
Parecía obvio que el tratamiento integral de la salud de la persona alcanzaría resultados más positivos y aumentaría el potencial de recuperación y productividad.
Actualmente la preocupación por los problemas de salud mental ha aumentado considerablemente a escala mundial, debido al impacto que representan a nivel individual, familiar y social, y al coste que suponen para los sistemas de salud.
Cabe destacar que, según la Organización Mundial de la Salud, una de cada diez personas sufre algún trastorno de salud mental.

En torno a un 30-33% de las consultas que se realizan en atención primaria están relacionadas con un problema de tipo psicológico, y la atención primaria y la relación a largo plazo entre una persona y su médico.
La importante demanda en los centros de atención primaria actualmente sobrepasa a veces los recursos asistenciales existentes.
Parte de dicha demanda se debe a esa necesidad de tratamiento de problemas sicológicos y síndromes subclínicos, que a menudo presentan una morbilidad con somatizaciones y enfermedades físicas crónicas.
Los desórdenes emocionales más prevalentes a atención primaria española son los trastornos de ansiedad y el estado de ánimo, que son identificados tardíamente, producen hiperfrecuentación en las consultas, tienden a la cronificación y son atendidos con tratamientos insuficientes o inadecuados, aumentando injustificadamente a veces el sufrimiento.

Asimismo, los problemas de salud mental han aumentado con la crisis económica y social a nivel europeo, sobre todo trastornos de ansiedad, depresión y abuso de alcohol.
Para estos problemas de salud (inintel·ligible) … se prescriben exclusivamente psicofármacos, principalmente ansiolíticos y antidepresivos.
Y hay un dato que llama la atención, es que se ha triplicado el consumo de antidepresivos en diez años, y los hipnosedantes o pastillas para dormir, como se les llama, es la tercera sustancia más consumida en España después del alcohol y del tabaco, incluso por delante del cannabis.
A su vez, la falta de conocimiento y acceso a otros tratamientos pueden relacionarse con la percepción de los médicos acerca de la existencia de una elevada adhesión y/o aceptación del uso de psicofármacos por parte de los pacientes.

Habitualmente no se realiza psicoterapia y no se desarrollan grupos psicoeducativos.
Casi la totalidad de los médicos de familia considera que la incorporación de psicólogos en el sistema sanitario beneficiaría la prestación de servicios de salud.
Este hecho podría tener importantes implicaciones prácticas para la implementación de nuevas formas de trabajo que fuesen mucho más integrales.
Asimismo, resultado de dos estudios reflejan que los médicos se familia perciben que existe un alto impacto de los problemas de salud mental en la atención primaria, y señalan que las características de las intervenciones ofrecidas no se ajustan a la evidencia científica sobre tratamientos eficaces, ni a aquellas principales recomendaciones internacionales para el abordaje adecuado de todos estos problemas.

La medicalización de los problemas menores de salud mental favorece que se atenúen los síntomas, con el riesgo de cronificar o aumentar los problemas que son de base.
Asimismo, también insiste que los pacientes con dolor crónico, de los que existe en un alto porcentaje, tratados desde la atención primaria o desde la atención hospitalaria viven una experiencia de sufrimiento, en ocasiones con un alto componente afectivo y emocional, en la que es habitual la aparición de fenómenos psicopatológicos, como ansiedad y depresión, fenómenos que pueden favorecer a una reducción de tolerancia y a un incremento del dolor.
Estos fenómenos, por así decir, no deben considerarse como entes etiológicos del propio síndrome doloroso, si bien queda claro que en cualquier tipo de dolor, tanto crónico, como agudo, es muy relevante el aspecto psicológico.

Por lo tanto, un psicólogo clínico sería el profesional que abordaría el psiquismo, el estudio de las conductas y la forma de relacionarse con los individuos, procediendo a la prevención, al diagnóstico, rehabilitación y tratamiento de alteraciones de la personalidad existente a lo largo de todo el ciclo de vida tanto en la infancia, como en el adulto, en la vejez, en los aspectos individuales y en la adaptación al medio social y laboral.
En España existen 2.
120 psicólogos en los hospitales públicos para atender a los cerca de cuarenta y siete millones de personas que habitamos, menos de cinco psicólogos por cada cien mil personas, un 0,0043%.
Las cifras contrastan con los dieciocho especialistas de la media europea, o países como Suecia o Finlandia, donde se alcanza setenta por cada cien mil habitantes.

En la Comunidad Valenciana la media es similar al resto de España.
Por lo tanto, llegamos a unas conclusiones de que el número de recursos humanos es insuficiente, que existen terapias eficaces al alcance de todos los países.
Y la pregunta parece evidente: si existen terapias eficaces, ¿por qué no se aplican?
La respuesta también es evidente: porque no hay profesionales dentro del sistema de salud para aplicar dichas terapias.
Por lo tanto, nos indica que la labor de los psicólogos es necesaria para paliar y prevenir un problema sanitario de especial relevancia.
Existen recursos técnicos y humanos para trabajar en este ámbito de intervención, pero la cobertura de atención psicológica, en todos los niveles del sistema nacional de salud es escasa.

Un objetivo fundamental del sistema valenciano de salud debería ser el mejorar el acceso de los valencianos a los servicios de psicología, (inintel·ligible) … en programas de trastorno mental severas, como también en ámbitos de atención primaria, en unidades de oncología, en unidades de dolor, entre otras.
Así mismo, ya he comentado, nos encontramos con número insuficiente de psicólogos clínicos, pero eso conlleva y es a consecuencia porque también existe un número de plazas de psicólogos internos residentes insuficientes en las convocatorias que se realizan anualmente para crear en competencias a estos psicólogos ya con una especialidad.

Yo, por eso, no voy a leer la transaccional completa, porque es bastante larga.
Lo que sí que quiero es (rient) agradecer, si han incluido todos los puntos, tanto los propuestos por el Grupo Parlamentario Socialista, el Grupo Parlamentario Compromís.
Y lo que sí que quiero es dar a los grupos las gracias por el apoyo a esta proposición no de ley.
Y no solo esta, sino la de la anterior, que no les he dado las gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

Tiene la palabra el señor Geffner.
Señor Geffner.
No, no, vamos a ver, la enmienda ha sido aceptada.
Todas las enmiendas.
Simplemente, que ustedes tienen un turno de cuatro minutos ahora, si quieren, el resto de los grupos para… (Se sent una veu que diu: Â«Pero no es obligatorio, eh.
Â»)

El senyor Geffner Sclarsky:

No, vamos a ver, yo pienso que lo que indica la propuesta, la PNL, es una realidad.
Es una parte de la realidad, no es toda la realidad.
Pero avancemos por lo menos una parte, demos un paso adelante, porque la atención a la salud mental, que hemos dicho que es la hermana pobre de la asistencia sanitaria, ha empeorado en los últimos años.
Desde 2004 se ha producido un estancamiento en el desarrollo de recursos psicosociales y un incremento progresivo de dispositivos custodiales para las personas con trastornos mentales graves.
En este sentido, cabe destacar no solamente la bajísima tasa de psicólogos clínicos, como lo indica la PNL, sino también su disminución desde 2004 hasta la actualidad.

También hay una disminución del personal de enfermería, que presta sus servicios en salud mental.
De siete por cien mil en el año 2004, han pasado a 5,7 en el 2010.
Y también una disminución de recursos de trabajadores sociales.
De tres por cien mil en el 2004, han pasado a 1,3 en 2010.
Y el aumento de plazas en centros especiales para enfermos mentales que se ha triplicado, o sea, ingresados, durante el mismo período de tiempo.
De 605 en el año 2007, a 932 en el año 2010, tal como registra el Observatorio de Salud Mental de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, única fuente de información disponible sobre este tema en los últimos veinte años.

Por lo tanto, yo pienso que todo esto tiene que estar enmarcado dentro de un plan de salud mental, que ya llevamos años en la Comunidad Valenciana sin disponer y sin actualizar.
Por lo tanto, sí que apoyamos que hay una escasez de psicólogos clínicos.
Sí que apoyamos que tienen que aumentar las plazas de psicólogos clínicos.
Pero es parte de un proceso.
Hace falta, por lo tanto, un plan en donde se diagnostique las necesidades asistenciales, se determinen los recursos necesarios, se fijen objetivos, se realicen indicadores asistenciales, que se cuente con las asociaciones de familiares y pacientes para una mejora integral.
A la salud mental la tenemos que abordar de forma integral, no nomás pidiendo un especialista ahora, otro después, porque faltan recursos.
Ahora bien, como esto es una evidencia, es real, es necesario, no podemos dejar de apoyar esta propuesta.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

A continuación tiene la palabra la señora Mercedes Ventura.

La senyora Ventura Campos:

Muchas gracias.

Señorías, creo que es conveniente comenzar apelando a la sensatez avalada por la realidad, y en consecuencia, con la PNL presentada hoy por el Grupo Parlamentario Popular, solicitando un incremento de psicólogos clínicos en el sistema sanitario valenciano.
Y es del todo oportuna, por cuanto basta echar ya el vistazo a las cifras que nos acaba de comentar la diputada sobre la cantidad de psicólogos clínicos que existen en la Comunidad Valenciana.

Para hacer un repaso muy rápido de un segundo, indicar que a nivel estatal, a nivel de hospitales públicos españoles, el ratio de sicólogos es de 4,2 por cada cien mil personas.
En la Comunidad Valenciana, de 2,4.
Nos falta mucho por llegar, pero como bien comentaban, sin nos comparamos ya a nivel europeo, estamos muy alejados.
Y en Finlandia, pues 70 sicólogos cada cien mil, como usted ha indicado, cien mil personas.

Esta situación, yo, como psicóloga, es muy alarmante y me llama mucho la atención que ustedes, el Partido Popular, cuando están en la oposición planteen -que me alegra mucho- esta propuesta y que no se la hayan creído antes cuando estaban gobernando.
Han tenido veinte años para que los psicólogos, que están muy formados, se especializan, hacen el PIR, están en el paro.
Ustedes miren el nivel de paro de sicólogos, sinceramente es elevado, y sobre todo si es psicólogo clínico.
Tengo que decir que tanto el PP, como el PSOE, que también ha estado gobernando y tampoco ha creído, a nivel estatal, en el… Yo, como psicóloga, tengo que defender también mi postulado y tengo que defender que tampoco han creído en la figura del psicólogo, porque parece que no seamos a nivel científico.
Pues me alegra mucho que se hayan adelantado, porque era una propuesta que quería yo presentar, pero me alegra mucho que la hayan presentado.
Sinceramente esta noche voy a dormir muy bien, porque creo que ustedes van a aprobar todos la PNL.

En esta línea, señorías, tengo que indicar que entre el 13 y el 25% de las consultas de atención primaria corresponden a síndromes depresivos.
Y entre el 18 y el 25% de estas consultas de atención primaria están relacionadas con el síndrome de ansiedad.
La repercusión de estas cifras tiene, en cuanto bajas laborales, un gran gasto farmacéutico y enormes dimensiones en cuanto a las consecuencias económicas que ello conlleva.
Si nos vamos a los estudios a nivel europeo, la segunda causa por baja es el estrés.
Y dentro del estrés, está la depresión, la ansiedad, etcétera.
Lo que quiere decir que está muy bien que se diagnostique o que se dé una baja por estrés, pero que no solo sea a nivel farmacológico, sino a nivel psicológico, porque la mejora o la recuperación es más rápida si tenemos una asistencia psicológica.

Y también, otro dato importante, hay que reducir el tiempo de espera, porque con el número de sicólogos que tenemos, pues imagínense ustedes el tiempo de espera que te puede conllevar poder tener una visita.
Para ir finalizando… (Veus) ¿Ya te han dado el alta?
Oye, tú has ido a un privado, ¿no?
En esta línea sí que quiero decir que nosotros, desde Ciudadanos, apostamos o tenemos propuestas en esta línea, integradas en el programa electoral a nivel estatal para los próximos comicios del 20 de diciembre.

Estamos firmemente convencidos con esta propuesta que la atención psicológica es el pilar fundamental de la atención integral sanitaria del ser humano.
La esfera sicosocial debe ser cuidada del mismo modo que se cuidan los aspectos físicos.
Y no olvidemos que la parte psicológica muchas veces hay enfermedades físicas derivadas de la psicológica, entre otras cosas porque muchas dolencias sicosomáticas se podían aliviar de un modo más eficaz y menos oneroso si las arcas públicas dispusiesen de una suficiente dotación de personal y de medios para las unidades de atención psicológica.

Muchas gracias y felicitarles de nuevo por la propuesta que hoy aquí se presenta.

Gracias.

El senyor president:

Gracias, señora Ventura.

A continuación, tiene la palabra la señora Campello.

La senyora Campello Moreno:

Gràcies, senyora presidenta.

La proposta que ens plantejava el Partit Popular té arguments de pes, que per descomptat compartim, ja que per altra banda són els arguments del moviment MasPlazasPIR, i amb este moviment Compromís estem cent per cent d'acord.
Però clar, pensant així com hui ens han explicat, igual que dia la companya, no sé com és que durant vint anys han permés esta situació, i tampoc sé com és que des del govern central no s'ha fet front a esta situació.
Són misteris, jo crec que són misteris dignes de Cuarto Milenio, o el que hi ha és un problema de prioritats.
Si és diners de Valmor o l'America's Cup hagueren anat a sanitat, doncs senyories, Â«otro gallo nos cantaríaÂ».

Així i tot, valorem positivament la proposta, parlem d'un col·lectiu de gran importància amb increments i mínims en les passades legislatures.
Hem presentat una esmena per anar un poc al tema clau de la situació.
I, bé, sí estem d'acord amb l'augment de places com una necessitat prioritària.
Cal exigir al ministeri de sanitat que amplie el nombre de places PIR a la Comunitat Valenciana, ja que la convocatòria de l'oferta anual de places PIR correspon a este ministeri i necessitem places PIR per poder incrementar la presència de professionals a la nostra xarxa.

Segons un informe de la comissió de sanitat del Congrés a l'any 2010, feien falta cinc mil psicòlegs clínics més per poder tindre una ràtio adequada al nostre estat.
I en gener passat es van presentar més de quatre mil persones per a 127 llocs de places PIR.
Per tant, estem d'acord que cal augmentar les places i estem també d'acord amb les mesures que aportava l'esmena del Grup Socialista, així que celebrem la transacció i esperem que millore el dia a dia dels valencians i valencianes que necessiten atenció psicològica i fins ara no l'han trobat.

Gràcies.

La senyora presidenta:

(Inoïble) .
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senyora Campello.

Bé, tenim una borsa de temps i el senyor Subías vol que li done deu minuts per a parlar en esta PNL.
No sé si és que té moltes coses a contar-nos.
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(Rialles)

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Es verdad que tendría muchas cosas que decir porque creo que esta propuesta es necesaria pero no es suficiente, como se ha dicho, porque tendríamos que hablar de un tema mucho más amplio como es la salud mental en su conjunto, pero, bueno, voy a ceñirme a los minutos que me dé su señoría.

La senyora presidenta:

Señor Subías, ya sabe que nosotros somos generosos con usted y lo que usted pida… (Rialles)

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Bueno, a mí hablar no me importa.
(Rialles i veus)

La senyora presidenta:

Vamos a dejarlo en cuatro minutos, pero porque ya llevamos mucho tiempo aquí, que si no le daríamos mucho más, ¿eh?

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta, es usted muy comprensiva.

Bien, la proposición que presenta hoy.
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que presentaba el Grupo Popular, la verdad es que a uno le alegra, ¿no?
La verdad es que al PP le sienta muy bien la oposición.
Le sienta muy bien la oposición.
Le sienta muy bien la oposición porque, claro, lo que hoy presentaba es un clarísimo reconocimiento de sus fracasos frente a la sanidad en esta comunidad.

De repente, ahora se dan cuenta, después de veinte años, que hacen falta psicólogos.
No está mal, después de veinte años.

Mire, los problemas que hay en salud mental, entre otras razones es por falta de canales de participación, por falta de coordinación y por falta de un sistema fiable de información.
La corrección de estas carencias supondría un avance significativo.
Mire, el funcionamiento, la formación, la motivación de los profesionales, la forma que se engrana el conjunto de la asistencia.
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son fundamentales.

Usted decía, y yo creo que se puede afirmar sin temor a equivocarnos, usted decía que uno de cada diez valencianos, (inintel·ligible) .
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que de cinco y diez valencianos va a tener una enfermedad mental a lo largo de su vida.
La esquizofrenia, el trastorno bipolar y los trastornos mentales graves la van a padecer el 3% de la población adulta.
Las enfermedades mentales suponen el 20% de la carga sanitaria.
El trastorno mental común es causa frecuente de sufrimiento personal y social, fundamentalmente las depresiones y los problemas de ansiedad.

Estas afecciones pueden ser tratadas con medicamentos o con psicoterapia.
¿Saben lo que pasa?
Que solamente el 1% de los pacientes con trastornos mentales comunes que necesitan psicoterapia reciben psicoterapia en el sistema público.
Y, por lo tanto, hay una hipermedicación.

Los trastornos mentales graves son el desenlace final de un itinerario que se inicia cuando se contrae la enfermedad mental grave.
La buena respuesta del entorno familiar, del acceso fácil a los servicios, del tratamiento próximo al entorno, de las búsquedas de alternativas menos restrictivas y más normalizadoras mejoran espectacularmente el pronóstico.
En ocasiones se instala la desesperanza en todas estas personas porque solo se piensa en soluciones restrictivas que favorecen la marginación y la exclusión.

Son personas que necesitan soluciones complejas a las que nada más se les dan soluciones simples.
La alternativa, como la asistencia domiciliaria, la psicoeducación familiar, el empleo con apoyo, son anecdóticos en la Comunidad Valenciana.
La total incongruencia entre lo que la evidencia científica demuestra que funciona y lo que la política de la administración valenciana durante estos años se ha realizado, es uno de los problemas más graves.

Tenemos la mitad de psiquiatras, una tercera parte de personal de enfermería, una tercera parte de psicólogos, una quinta parte de trabajadores sociales en salud mental.

Además, la entrada en el sistema es la atención primaria, pero los médicos de atención primaria y las médicas de atención primaria no tienen tiempo.
Y un enfermo de salud mental necesita mucho más tiempo.
No se le puede diagnosticar según se ve y, por lo tanto, ¿qué ocurre?
En ocasiones, una medicación innecesaria o mal evaluada.

Hay un trabajo del doctor Araña, que seguro que los psicólogos conocerán mejor que los que no somos psicólogos, donde hablaba, por ejemplo, de que la duración media de los procesos de incapacidad laboral en la Comunidad Valenciana es mucho más alta que en el resto del estado.
Por ejemplo, en los hombres, era de cuarenta días en el estado.
Cincuenta y dos días de media en la Comunidad Valenciana.
En las mujeres, de cuarenta y dos días; en la Comunidad Valenciana, de cincuenta y ocho días.
Algo estaba pasando en la Comunidad Valenciana.

La depresión es la afección que provoca mayor número de días perdidos al año, tres veces más que la hipertensión o que la diabetes.
En fin.
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Si el médico de atención primaria tiene poco tiempo y deriva excesivamente a posteriori a salud mental, es un tema que hay que solucionar también, sin duda de ningún tipo, porque si mejoramos las condiciones tendremos una doble mejora: una desde el punto de vista de la mejora del paciente y de su calidad de vida y, otra, también disminución del gasto, evidentemente, porque será más eficiente.

Es evidente que en el caso de los psicólogos además de su trabajo en salud mental tienen otros muchos trabajos, muchísimos más.
Ayuda a pacientes oncológicos, enfermedades degenerativas, terminales, catástrofes, ayudas familiares.
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Es necesario, como se pide, aumentar el número de PIR; es necesario aumentar el número de PIR.

En fin, termino ya, señora presidenta.
La política debe de contribuir y hacer la vida más fácil a los ciudadanos, sin duda de ningún tipo.
Sin salud mental no hay salud.
La salud mental de los ciudadanos contribuye a la prosperidad, a la solidaridad y la justicia social.

Yo me alegro que hoy todos aprobemos esta proposición, la conjunta, porque la de ustedes solo la hubiéramos aprobado también, pero se quedaba insuficiente, permítame que le diga, independientemente que otro día hablemos de salud mental, había que completarlo, yo creo que con las propuestas que hemos hecho.
Y le agradecemos que nos lo hayan aprobado.

Muchas gracias y no sigo.
Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

No sé si hay algún.
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Señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Reitero las gracias por el apoyo para poder realizar esta transaccional.

Yo, lo que sí me es… para mí es… me da… es lastimoso que solo se hable a veces de los aspectos negativos, ¿no?
, en general.
Cuando estamos hablando de un tema más específico y que, además, pues se hable sobre todo de que la sanidad sea un fracaso.
No es un fracaso… Sí, ha sido una frase que ha comentado.
Y me duele como profesional de la sanidad porque yo llevo trabajando muchísimos años hasta hace poquito… Sí, la sanidad.
Ha habido una frase que ha dicho que la sanidad… la que llevaba a cabo el Partido Popular.
(Remors) Claro, no, no, no.
Lo ha dicho, lo ha dicho.
Vamos, es una pena.

Yo creo que siempre tenemos que ver la parte positiva y que esto es la suma de ideas, de iniciativas, y que sean enriquecedoras y que se llegue a lo que… para lo que estamos aquí los políticos, que es para beneficiar a los ciudadanos que han puesto la confianza en nosotros.

Yo, decirle, en relación a lo que ha comentado, que se quedaba incompleta, por así decir, y lo he comentado antes cuando estábamos hablando en relación a hacer la transaccional, que había, iba a haber otra serie de iniciativas en las cuales se iba a ampliar, pero, vamos, que no hay ningún problema y esta pues se queda más rica per así decir.

Y en cuanto al aumento de profesionales, también era otra que iba a realizarse, de profesionales que intervienen o competentes en la salud mental, y que se ha añadido con el punto 6 en la enmienda que habían presentado.
Se lo digo por lo que ha dicho el compañero del Grupo Parlamentario Podemos.

Yo a lo que les animo es a que llevemos a cabo una propuesta de una plan integral de salud mental entre todos los grupos parlamentarios y que vea la sociedad valenciana que lo que estamos aquí es para su beneficio, siempre, y no vean solo la parte negativa a veces de las críticas entre unos y otros, que yo creo que aquí todos lo hacemos con la mejor de las razones y con la mejor de las intenciones, y siempre con el mismo objetivo, mejorar, en este caso, que es la sanidad, la salud de los valencianos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

Señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Diez segundos.

Menos mal que lo ha aclarado al final, la señora Yáñez, porque, claro, lo que es un fracaso es la política que han llevado ustedes en materia sanitaria.
No, no.
La sanidad funciona muy bien, en general, gracias a los profesionales, gracias a los trabajadores del sistema.
¡Claro que sí!

Y, por otra parte, me alegro de que hable del plan de salud mental.
Le pasaré una propuesta que hicimos en la anterior legislatura sobre salud mental, que era bastante completita, que era bastante completita.
¿Sabe lo que votaron ustedes?
Que no.
Se lo digo simplemente porque me alegro que ahora se sumen.
.
.
Es lo que he dicho al principio: a ustedes les está sentando la oposición de maravilla.
A los ciudadanos, mejor todavía, pero a ustedes, de maravilla les está sentando.
Porque ahora son capaces de reconocer lo que no han hecho y ver sus deficiencias y que ahora proponen.
Excelente.

Como ven, nosotros, desde el gobierno, ahora lo aprobamos.
Estamos dispuestos a llevarlo adelante.
Y, sin duda, lo vamos a hacer.

Y un plan de salud mental, claro que sí.
La conselleria ya está en ello.
Pero, claro que sí, estamos dispuestos a trabajar como no puede ser de otra forma.

La senyora presidenta:

Señor Subías, me está usted.
.
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alterando el ritmo de la comisión.
(Rient)

Sí, me ha pedido la señora Ventura un minuto.
Y la señora Yáñez un minuto.
Si quiere usted después terminar.
.
.
No se preocupe que le daremos tiempo para terminar.
(Remors)

Muchísimas gracias.

Señora Ventura.

La senyora Ventura Campos:

Menos de un minuto.
Es para matizar.

Lo que sí que quiero indicar es que me sumo a lo que ha comentado el diputado del Partido Socialista de que hay que ampliar las plazas de PIR.
Pero, ojo, yo tengo muchas compañeras que son PIR y están en el paro.
Hay que ampliar plazas en la conselleria para que puedan tener trabajo.
Es que me parece que hasta que no han estado en la oposición no se han dado cuenta y a mí es algo que, sinceramente, me molesta.
Me molesta porque con las ilusiones de la gente no se puede jugar.
Hay muchas profesionales que se han dedicado en cuerpo y alma a formarse en psicología clínica tanto en máster de especialización como en PIR y, sinceramente, ahora pueden ver la luz pero, hasta este momento, han visto una profesión que está frustrada, que no tienen salida.

Les agradezco que se sumen una vez más y, también, felicito, aunque llega tarde, pero más vale tarde que nunca, les felicito que hayan propuesto esta PNL, de verdad.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Ventura.

Senyora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Es que me sigo sintiendo aludida como profesional.
Sí.
Porque resulta que la sanidad funciona por los profesionales, pero no solo por los profesionales, sino por los políticos porque, además, los políticos también siguen líneas las cuales se basan en grupos de trabajo que forman los profesionales, y cuando nosotros decimos, solo por profesionales y, a la vez decimos que la sanidad, sea por el Partido Popular o por otro partido, que es un fracaso, estamos diciendo también que los profesionales están fracasando.
Démonos cuenta.
Sí, cuando se dice que han un legado envenenado, es una frase que se está utilizando, una frase que se está utilizando, un legado envenenado, si hay un legado envenenado, ese no es producto solo de los políticos.
Es que estamos achacando también que ha habido profesionales que no han hecho lo que debían, y no es así, no es así.
Porque sigo diciendo, las líneas las marcan pero los planes de trabajo y la actividad del día a día la realizan los profesionales.
Y las líneas que se marcan también son en base a grupos de trabajo de expertos.
Y los grupos de trabajo de expertos los forman los profesionales.

Entonces, yo me doy por aludida cuando dicen Â«profesionalesÂ», porque soy una profesional, de muchísimos años.
Y, entonces, ¿qué significa?
¿Que cuando yo estaba en grupos de trabajo, cuando estaba… un partido o estaba otro lo que se llevaba a cabo es que es un fracaso?
Yo no lo veo así.
Yo creo que a veces cuando usamos calificativos determinados podemos afectar también no justo a los políticos sino también a los propios profesionales.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Una frase y termino.
Muchas gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Gracias.
.
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El senyor Subías Ruiz de Villa:

Ustedes no han contado nunca con los profesionales.

Gracias.

La senyora presidenta:

Bien.
Vamos a votar, si les parece, en un ambiente de cordialidad y armonía.

¿Votos a favor?
(Remors) Voy a hacer a modo de presidente de Les Corts, (rialles) les voy a hacer un resumen de nuestro trabajo de esta tarde.
(El senyor Subías parla amb el micròfon desconnectat)

Bien, dos apuntes.
Primero, agradecer a las personas que nos han acompañado durante el día de hoy en la comisión, especialmente también al representante del Colegio de Psicólogos de la Comunidad Valenciana que también nos ha querido acompañar y que, bueno, hemos finalizado con este punto por unanimidad.

Como les decía anteriormente, solo dos apuntes muy breves.
A modo de resumen decirles que hemos tratado seis puntos, todos han sido seis PNL, de las cuales se han aprobado cinco por unanimidad y hemos hablado de diversidad funcional y movilidad reducida, cáncer de mama, prestaciones sanitarias y farmacéuticas, salud mental y psicólogos clínicos.
Creo que hemos hecho un buen trabajo y por ello les doy la enhorabuena.
Bueno, creo que todos tenemos que darnos la enhorabuena, no es una cuestión de unos y otros.

Decirles dos cosas más.
Les he pasado una relación de todos los asuntos que quedan pendientes para tramitar en la comisión de sanidad.
La comisión, todos teníamos la firme voluntad e intención de poder reunirnos la semana que viene, pero hay otras comisiones ya convocadas y, por tanto, es difícil encontrar un hueco la semana que viene e incluso la siguiente porque, como saben, tenemos las comisiones de presupuestos para tramitar las enmiendas y, finalmente, el pleno.

Por tanto, en principio, esta sería la última comisión de sanidad del año 2015, porque es difícil encontrar un hueco para poder convocar otra durante el mes de diciembre pero, bueno, decirles dos cosas.
Primero, si la Junta de Síndicos lo tratara, que en otras ocasiones se ha hecho, quedarían vivas por decirlo de alguna manera y que me entiendan, todas las iniciativas que aquí tienen reflejadas.

Si no lo realizaran así, si no hubiera un acuerdo, ustedes podrían volver a presentar todas las iniciativas que aquí tienen, puesto que decaerían finalizado el periodo de sesiones.
Quedaremos a expensas de que nuestros portavoces acuerden o no dejar vigencia de las iniciativas.
(Algú diu: Â«Salvo las preguntas orales, ¿no?
Â») Efectivamente, salvo las preguntas orales.
Estas, en principio, ya han pasado…, bueno, aquí hay preguntas orales, lo que pasa es que el trámite de estas preguntas ha sido complejo.
Han sido orales, escritas que han pasado a orales… Pero bueno, en principio, les he dejado una relación de todas sus iniciativas.

Por tanto, simplemente nos seguiremos viendo, pero como esta es la última comisión de sanidad, dar las gracias a todos, felicitarles las Navidades, aunque nos veremos mañana, y agradecerles el trabajo de hoy.

(S'alça la reunió a les 19 hores i 4 minuts)