Sanitat%741950.03.01%20macro.html





Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 1 de març de 2017.
Comença la reunió a les 10 hores i 34 minuts.
Presideix la diputada senyora María José Catalá Verdet.
Reunió número 19.

La senyora presidenta:

Anem a començar quan els senyors diputats i diputades.
.
.

Bé.
Molt bon dia a tots.

En primer lloc, donar la benvinguda i les gràcies per acompanyar-mos a les persones que estan convidades i als visitants d'incorporar-se a la sessió de hui, d'esta comissió.

En primer lloc, anem va a passar llista, la secretària, per a saber si tenim quòrum suficient per començar.

(La secretària passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Anem a començar.

En el primer punt tenim la lectura i l'aprovació de l'acta de la reunió anterior.
Tenen les seues senyories l'acta en les seues carpetes, no sé si hi ha alguna incidència o podríem aprovar-la.
L'aprovem per unanimitat.

Proposició no de llei sobre l'adequada planificació dels recursos humans en el sistema sanitari valencià, presentada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 18.
539, BOC número 69)

La senyora presidenta:

Passaríem al següent punt, que és la presa en consideració de la Proposició no de llei sobre l'adequada planificació dels recursos humans en el sistema sanitari valencià, presentada pel Grup Parlamentari Popular.

Per a la seua defensa, té la paraula la senyora Yáñez, per huit minuts.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Buenos días, señorías.

En primer lugar, quiero manifestar que hubiéramos deseado no tener que traer esta iniciativa a la comisión; sería señal de que al gobierno del botánico, a la conselleria de sanidad, le importan la sanidad y la calidad de esta sanidad que se presta en la Comunidad Valenciana.

Pero lo ocurrido en los primeros meses…, y pensando en que los primeros pues podría ser producto de todos esos acontecimientos cómo se desarrollaban, de la poca experiencia en gestión sanitaria de los equipos.
Pero no ha sido así.
Después de veinte meses lo traemos porque, como digo, el desarrollo de los acontecimientos en cuanto a la nefasta planificación de los recursos humanos en determinados períodos del año en nuestro centro de salud, consultorios y hospitales, pues ha llevado a tener consecuencias.

Y de esto puede haber dos interpretaciones.
Una: incapaces de planificar y de prevenir; y la otra, pues que no importa mucho que disminuya la calidad, que yo espero que no sea verdaderamente la razón.

Nosotros, los poderes públicos, debemos garantizar que la asistencia sanitaria sea de calidad, que prime la excelencia y que haya una plena satisfacción, tanto de las personas que reciben esa asistencia como de las personas que la prestan, que son todos los profesionales que trabajan en el ámbito sanitario.

El señor Puig, el presidente, el pasado 23 de febrero, en el pleno, durante las preguntas de control, respondía que la sanidad estaba mejor que hace veinte meses, que se estaban reparando derechos.
¿Están ustedes seguros de ello?
¿Derechos de quiénes?
¿De todos?

La información que nos viene a través de medios de comunicación u otras vías, como informes de documentos a los parlamentarios, nos transmite lo contrario.
Y no solo eso, sino informaciones no oficiales, de la experiencia de los profesionales que a mí me llegan, pero, bueno, que no puedo aquí demostrarlo porque tampoco quieren pronunciarse.

Eliminación de servicios, aumento de listas de espera quirúrgica, aumento de días para esperar consultas de especialista, aumento de días en la espera de atención primaria para enfermería y para médico de familia y aumentos en tiempos de espera para que llegue una ambulancia que en ocasiones ha podido llegar a ser una tragedia, que no ha llegado a ser, pero ha podido ser.
Todo esto por falta de recursos, pero sobre todo, esto, lo que hace referencia, y quiero dejar claro, es por la previsión en la sustitución de esos recursos.

También el señor Puig hablaba de justicia, igualdad y equidad.
Pues expliquen a los trabajadores por qué hay diferencias entre departamentos en cuanto a la planificación de recursos, de esos recursos humanos que en unos departamentos condicionan cierres de salud por las tardes y en otros, pues, como en este verano, pues se cierran paritorios, como en el hospital de Onteniente, durante tres meses; o bien que en la comarca del Medio Vinalopó haya poblaciones que no tengan hospitalización a domicilio para atender a los que están al final de su vida, a los terminales o paliativos, porque no van a esas poblaciones.

Señorías, la mejora de la atención es a través del respeto, tanto de la atención que se da a los ciudadanos, tanto de los profesionales, el capital humano que día a día está trabajando para que todo esto funcione y que verdaderamente quiero poner en valor la gran labor que realizan todos los profesionales de la sanidad valenciana y que tienen derecho a disfrutar de todos los permisos que les corresponden.
Pero lo que sí que es evidente es que estos derechos deben conjugarse con una adecuada planificación, para que lo que se presta, ese servicio, no sea afectado mermando la calidad, porque la dotación de profesionales ante cualquier ausencia no vaya a ser la adecuada.
Y por esto es importante la previsión.

Por ello, es imprescindible un estudio de impacto que actualmente se produce en la sanidad pública valenciana, la política de cobertura de planificación de estos recursos humanos que es deficiente en algunos períodos.
Se dice que ha habido más sustituciones que otros años, en el 2016.
Expliquen qué ha pasado para que se evidencien estos recortes y estas quejas de los profesionales.
Y también expliquen por qué el presupuesto destinado a personal en 2017 ustedes lo disminuyen en -1,41%.
Es muy incoherente.

Con fecha de 3 de agosto, a una pregunta de esta diputada, se le respondió por parte de la consellera que no se observaba la necesidad de dictar instrucciones específicas con carácter general a los departamentos para valorar las coberturas y que se había habilitado para al menos cubrir un 25% o un 30%, habilitar el presupuesto.
¿Lo consideran suficiente, creen ustedes?
¿No es necesario que haya más criterios básicos claros de los que partir?
¿Que sean homogéneos, que tengan los gerentes para que se eviten desigualdades entre los centros de salud?

Mire, esto no podemos consentir que esto ocurra y que las coberturas sean en base a las verdaderas necesidades para que se puedan atender en condiciones a los ciudadanos de la Comunidad Valenciana.

No puede haber recortes, ni de derechos a los profesionales, para que se vayan cuando piden librar, ni de los valencianos.

Mire, no puede suceder, y por lo que hablábamos de derechos de los profesionales.
.
.
Â«Enfermeras doblan turno por falta de personal por las vacaciones.
Â» ¿Cómo se resuelve?
Â«Se aumenta de veinte a treinta horas mensuales trabajando en sus días libres.
Â»

Â«Sanidad suspende vacaciones al personal y reabre camas por el aumento de urgencias.
Â» ¿Por qué se suspenden vacaciones?
¡Que se vayan!
Que se vayan y se aumente la cobertura.
Las trabajadoras recuerdan el cierre de los centros de salud y la falta de sustituciones.

Â«Sanidad solo admite a su plantilla cinco días de vacaciones fuera del verano, pero el jefe de primaria -que no es el jefe, es el director de primaria- de un departamento se va treinta y seis díasÂ», en plena campaña de la gripe.
Vamos, yo he sido directora de primaria, ni se me habría ocurrido.
Pero eso sí, vara de medir distinta, a los profesionales se les suspenden las vacaciones y el director se puede marchar.

Torreblanca.
Â«Se pagan cuatro meses de ambulancia sin servicio porque no hay personal.
Â» Pero tenemos servicio, o sea, no lo tenemos.

Doctor Moliner.
Â«Se queda sin refuerzo de enfermería por la noche.
No se asegura que se puedan cubrir las urgencias.
Â» Ni a los crónicos, en condiciones.

Quejas de los médicos.
Â«Los médicos critican las carencias en los centros de salud de este verano.
Â»

Invertir en el plan de 2016 no había notado…, donde más falta hace, en la base de los centros de salud que han estado realmente desprotegidos.

Â«Disparado hasta un 33% la falta de sustitutos este verano.
La media de espera ronda en algunos casos la hora.
Â» Esto en primaria también.
Y en enfermería ha sido aplazar los programas preventivos.
¿Saben ustedes cuáles son los programas preventivos?
Hay muchos, muchos.

Urgencias hospitalarias.
Â«Se dispara en vísperas de (inintel·ligible) … el horario de los centros de salud.
Â» Esto Valencia, fallas.
¡No pasa nada!
Se refuerza tarde, pero es que además: quejas de los cierres de los centros de salud y cierre de camas y de quirófanos de las fallas.
Previsión.

Â«Supresión de consultas en pueblos de la comarca.
Trece poblaciones de L'Alcoià que no se sustituye el médico de primaria que está de baja.
Â»

Alto Palancia, también se quedan sin médico de primaria, no se sustituye.
Â«Supresión de digestivo, trauma y pediatría en centros de salud de Paterna.
Â» Que no se han vuelto a cubrir porque no hay profesionales o porque no se sustituyen.

¿Y esto qué conlleva?
Aumento para operar: año y medio para operar de cataratas en Gandía, centros de salud por la tarde cerrados en Navidad, plena campaña de la gripe.
¿Por la tarde no tienen opción las personas que no puedan ir por la mañana a vacunarse?
Ustedes saben lo que es la captación activa, que hay que estar muy pendiente para que las personas se vacunen.

Â«Y la falta de personal de emergencias retrasa ambulancias y deja a algunos sin médicos.
Â»

Esto es todas las consecuencias que lleva de todo esto.
Mire, esto no puede suceder.
Es necesario que se defina una cobertura, la necesaria, la imprescindible.
Y eso es algo que se tiene que prever y luego, además, ir modificando según circunstancias que puedan ocurrir.
Si no apoyan esta iniciativa, va a quedar claro que les da igual la salud de los valencianos que atienden y lo único que les va a importar es pues colocar a los suyos y nada más.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

A continuación, como no hay enmiendas a la proposición no de ley, tienen la palabra el resto de los grupos, de menor a mayor.

Señor Geffner, tiene cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, señora presidenta.

Buenos días a todas y a todos.

Pues, después de haber desayunado, nos hemos visto pues…, estoy impresionado por la colección de hemeroteca que nos ha presentado la señora Yáñez.
Es decir, yo creo que tenemos que ser serios, tenemos que ser responsables, tenemos que ser coherentes, no podemos caer en la demagogia.
Hay problemas en la sanidad, eh.
No es que antes funcionara perfectamente bien, pero abordarlo con seriedad.

Entonces, vamos a ver, ha hablado -cito textualmente-: Â«No puede haber recortes en sanidad.
Â» ¡Bienvenida, señora Yáñez!
¡Bienvenida, eh!
Quienes han recortado, Mariano Manostijeras, eh, (rialles), que lo podemos llamar así, eh, pues ahora dicen que no se pueden admitir recortes.
Perfecto, estamos de acuerdo.
No se pueden permitir recortes en sanidad y en educación, porque son inversiones necesarias, son derechos básicos.

¿Y qué ha pasado, qué hizo el PP?
Vamos, a ver, hacer un poquito de historia.
Entonces, nosotros pedimos los datos para ver…, hay que tener memoria, eh, si no todo queda en ejercicio de demagogia.
Los recortes del PP.
Bueno, el PP disminuyó el número de sustituciones, porque estamos hablando de eso, ¿no?
, puntualmente, faltan sustituciones, pasando en el año 2009, de 94.
972 sustituciones, hasta su más bajo porcentaje o número de sustituciones en el año 2013 con 49.
164 sustituciones.
Un recorte de algo menos del 50%, algo menos del 50% en sustituciones de personal sanitario.

De los 254 millones de euros se pasó a 135 millones de euros, lo que representó realmente un recorte del 47%.

¿Y en gastos de sustituciones qué fue lo que pasó?
Representaba, señora Yáñez, y yo no soy el gobierno, eh, es decir que…, pero yo creo que tenemos que hablar con seriedad, eh, es decir, que parece ser que las cosas se han iniciado pues el día de hoy.
No, y tenemos problemas.

Y repito, en estos recortes, que fue la época del gran recorte que empezó con el Real decreto 16/2012, de prestaciones sanitarias, quitar exclusiones sanitarias, aumento del copago, tuvo un correlato, que se recortó en gasto de sanidad, 10.
000 millones en todo el estado.
Y aquí pues se alcanzó también su déficit.
Pasaron las sustituciones de representar el 10% en el capítulo de gasto I al 5,93%.
Por lo tanto, les pido un poquito de coherencia, seriedad, para que sus propuestas sean creíbles.

¿Desde Podemos qué pretendemos?
No tengo mucho tiempo para pretender mucho.
Que la sanidad no se cierre por la tarde, los centros sanitarios tienen que estar abiertos mañana y tarde.
Eso es una cosa.
Pero eso no es una cuestión de políticas de sustituciones, tenemos que dotar de recursos humanos y materiales suficientes para que los centros de salud y los hospitales estén abiertos por la mañana y por la tarde.
Y por eso creo que más adecuado que una PNL sería pedir una comparecencia del director de Recursos Humanos para que nos diga qué está negociando con los sindicatos.
Porque la verdad que ha sido muy bonito el plan que han presentado, pero tenemos que ver cómo se concreta esto, porque hay escasez de medios.
Con las peonadas no superaremos el problema estructural de lista de espera.
Y no tenemos que hacer, digamos, un solapamiento entre el problema de las sustituciones, que son problemas puntuales, con el problema de la lista de espera.
La lista de espera es un problema estructural.
Tenemos que mejorar la cobertura del sistema sanitario público.

Por lo tanto, terminando, desde Podemos no podemos apoyar esta propuesta que no tiene en cuenta lo que han hecho ustedes.
Necesitamos coherencia, necesitamos saber qué es lo que está pasando ahora, la política de recursos.
Y yo plantearía que venga el director de Recursos Humanos y que nos diga qué han acordado con esto.
Porque tiene que haber un plan de recursos humanos ajustados a la carga asistencial, cosa que nunca se ha hecho; y que haya una previsión para los próximos años, no puede haber especialidades que falten especialistas, porque lo que tenemos que ver es que la plantilla está envejecida, precarizada y envejecida.

Necesitamos una solución sostenible, una solución sostenible, una solución que parta de la mejora de la calidad y de la sostenibilidad del sistema sanitario público.

Por lo tanto, desde Podemos no podemos apoyar esta propuesta.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

No sé si hay alguna réplica.
(Pausa) ¿Después?
Perfecto.

Tiene la palabra la señora García por cuatro minutos.

La senyora García González:

Gracias, señora presidenta.

Desde Ciudadanos queremos manifestar nuestro apoyo a esta PNL, pues, efectivamente, nos encontramos ante una situación que, lejos de ser excepcional, se ha convertido en una práctica continuada y habitual en el sistema sanitario de nuestra comunidad.

Y se trata de un asunto especialmente grave, ya que no solo hablamos de una gestión ineficiente e insuficiente sobre la ordenación de los recursos humanos en los hospitales y centros de atención primaria en períodos donde la población flotante en nuestro territorio, como mínimo, se duplica, sino que nos referimos sobre todo a la disminución de camas, de consultas, de profesionales de la sanidad, entre los que merece una atención muy especial los pediatras por su ausencia cada vez más acentuada en los equipos de atención primaria; en definitiva, a una falta de derechos y servicios públicos esenciales para los valencianos en períodos vacacionales.

Miren, este tema que hoy tratamos aquí no es nuevo, no nos coge desprevenidos sino que año tras año, tanto los profesionales sanitarios, así como los pacientes y también los sindicatos, vienen alertando de la necesidad de coordinar mejor los efectivos de los que dispone la conselleria de sanidad en todos sus niveles operativos.

Ya no es válido reprocharse las responsabilidades entre ustedes, se debe actuar y que esa actuación sea la correcta, pues conscientes de que se está redactando el nuevo plan general de recursos humanos, hasta que dicho plan sea efectivo, no podemos resignarnos a un servicio volátil y efectivo dependiendo del calendario anual.

En abril de 2016, entre este Consell, Decreto 38/2016, de 8 de abril, modifica el Decreto 137/2003, de 18 de julio, por el que se regula la jornada y horario de trabajo, permisos, licencias y vacaciones del personal al servicio de instituciones sanitarias de La Generalitat, dependientes de la conselleria de sanitat, donde se establecen 366 horas en cómputo anual entre permisos, festivos, licencias y vacaciones, a los que hay que añadir los días adicionales por antigüedad.

Pues bien, desde Ciudadanos pedimos que para que este decreto pueda llevarse a cabo, se cumplan los planes vacacionales y que además de cumplirse, estos planes se presenten en el tiempo y la forma que corresponde, como ya vienen exigiendo año tras años los respectivos colectivos y las asociaciones sindicales en el primer trimestre del año, donde se cubran casi al cien por cien las instituciones con una gestión previa y real de las necesidades de substitución y que las direcciones y gerencias de la conselleria de sanidad sean verdaderamente responsables de esta cobertura.

Quiero recordarles que ya en el acuerdo de 11 de abril de 2008, del Consell, se regula la cobertura de la asistencia sanitaria a los usuarios mediante el refuerzo y las substituciones en los equipos de atención primaria.
Y es que este hace referencia expresamente al período de Semana Santa y Navidad, así como a las vacaciones del personal.

También hace referencia en su artículo 2 a que una vez detectada la necesidad de substitución de personal, dicha sustitución se realice mediante listas de empleo temporal o cupos.
Pero, ¿esto se está cumpliendo realmente?

El objetivo de todo ello es que en Ciudadanos no queremos que se repitan los mismos errores que en años anteriores.
Concretamente, el año pasado nos encontramos con la eliminación de la consulta en cita previa para los adultos, con al menos un tercio de las consultas cerradas por vacaciones, bajas, etcétera.

Una situación que provocó atascos en la citación y sobrecarga en las consultas de los médicos de familia y pediatras, que dejó una media de 40 personas atendidas por la mañana y 10 por la tarde, lo que hizo que la apertura de tardes fuera ineficiente, improductiva e innecesaria así planteada.
Un total despilfarro de dinero público previsible, al tratarse de un invento sin mucho criterio organizativo.

Miren, Ciudadanos apoyará esta proposición porque pretendemos que sea la base para emprender una regulación mínimamente consecuente con las necesidades de nuestra comunidad y, sobre todo, con las necesidades de nuestros ciudadanos.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora García.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro por cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Bé.
En primer lloc, des de Compromís volem donar la més sincera benvinguda als companys i companyes del Partit Popular que ara es preocupen per una sanitat pública de qualitat.
¡Benvinguts!

Ara el que passa és que, clar, estan en l'oposició.
El que ens hauria agradat és que es preocuparen tant quan estaven governant, perquè el que sabem és que n'hi ha problemes, sí, però que la solució no ve de la mà del Partit Popular.

En primer lloc, el que volem reflectir són les dades reals.
Bé.
Ací la portaveu del Grup Popular ensenya titulars de premsa.
Jo li puc ensenyar els de la seua època.
Â«Sanidad recorta 330 camas más este verano.
Â» 2012.
Â«Treinta hospitales públicos de Alicante, Castellón y Valencia ofrecerán este verano un 19% menos de camas respecto al mismo periodo de 2011.
Â» Una notícia.

Altra notícia.
Â«El hospital general cierra 38 camas para ahorrar.
Â» Â«El Hospital General de Alicante mantendrá cerradas cerca de setenta camas durante estas vacaciones.
Â» Se trata de navidades, quan n'hi han grips, que hem escoltat ací parlar que pasen y vean.
Â«Una medida que se suele adoptar en los meses verano, pero que según coinciden los sindicatos, nunca se ha llevado a cabo en estas fechas en las que aunque baja la actividad quirúrgica programada, se suele producir un aumento de ingreso por el frío.
Â» 2011.

Â«Los hospitales públicos clausurarán en agosto 1.
400 camas para ahorrar en substituciones.
Â» Â«Los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana cierran este mes de agosto al menos 1.
400 camas, debido a que la substitución de personal sanitario en vacaciones se ha reducido un 20% con respecto del año pasado.
Â» Â«Alerta, desde este sentido, a los sindicatos…Â», blablablà.
.
.
2013.

Eixos són els titulars que ens acompanyaven cada vegada que venien períodes de vacances en la gestió del Partit Popular.

¿Què ha fet el govern del botànic?
Doncs bé, el govern del botànic, que té el pressupost més alt en sanitat de la història d'esta comunitat, el que ha fet és pujar el programa de vacances i els reforços d'estiu 3,5 milions d'euros per a incrementar les substitucions, per a incrementar el servei, per a incrementar el nombre de llits també -i ací s'ha fet.

La diferència.
.
.
, estem parlant d'un 7,17% entre el 2015 i el 2016.
I això és una resposta a preguntes escrites formulades per esta diputada per a saber exactament què s'estava fent respecte un problema que hi havia creat pel Partit Popular.

El percentatge de substitució en assistència especialitzada puja per cada una de les categories.
Quant a la dotació de llits, se puja en 909 més que l'any anterior.
El punts d'atenció continuada en els centres urbans també s'incrementen.

Se millora l'atenció i, a més, es fa en coordinació amb les gerències de cada departament, que ja són, ja són els responsables d'organitzar el personal i els serveis sanitaris davant la gestió de les sol·licituds de vacances que reben.
I és precisament en qui este govern del botànic confia.

Després, per a la concreta campanya que vosté pregunta, s'ha incrementat en més d'1.
300.
000 euros la contractació de personal per a fer front a les campanyes que vénen ara mateix.
D'esta manera, el que nosaltres estem fent és revertir, en el mateix finançament mediocre que tenim, revertir la situació i els problemes creats per un Partit Popular que no es preocupava per la sanitat pública i que estava més bé per a fer negoci amb ella.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

A continuació, té la paraula el senyor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Miren, solicitan ustedes efectuar un estudio de las unidades que se puedan cerrar en vacaciones -dicen, curiosamente, de La Fe y otros, y los demás, es curioso-, planificar los recursos humanos y los contratos a realizar.

Miren, la situación actual en materia de recursos humanos -y sé que no les gusta, pero es que es así-, viene de veinte años de gobierno del Partido Popular.
En un año y pico es imposible solucionar los problemas que crearon durante veinte años en materia de recursos humanos.

¿Ustedes no recuerdan los reales decretos y los decretos que aprobaron en los años 2013 y 2012, que supusieron un ataque al estado social y de derecho y también a los profesionales?
¿No recuerdan los recortes en plantilla, los recortes salariales, las disminuciones de substituciones de todo tipo, la pérdida de miles de contratos, el cierre de camas hospitalarias, de centros salud…?

Éramos…, somos la comunidad con…, de los ratios más bajos en personal médico y de enfermería del estado; somos la comunidad con los ratios más bajos de camas hospitalarias; somos la comunidad de los ratios más bajos de centros de salud por mil habitantes, muy por debajo de la media del estado.
¿Ustedes no recuerdan sus…, lo que decían con las tasas de reposición?

Miren, en relación al cierre de centros de salud por las tardes, me respondían ustedes cuando les preguntaba que a partir de las 15:00 horas, los ciudadanos pueden ir a los PAC más cercanos, así como a las urgencias hospitalarias.
Eso decían ustedes.
Y decían que se producía este cierre, cuando lo hacían ustedes, como consecuencia del análisis que realizaban.
Y decían que la experiencia demostraba que no suponía una disminución cualitativa de la oferta sanitaria y que no afectaba ni a la cobertura ni a los servicios ni a la calidad.
¡Hay que ver, hay que ver lo que decían!

En cuanto al cierre de camas hospitalarias, miren, ustedes en julio cerraban el 13% de las camas; el año 2016, el 6,8.
En agosto cerraban ustedes prácticamente el 20%; en agosto del 2016, menos del 15%.
En septiembre cerraban ustedes prácticamente el 15%; en 2016, el 10%.

Substituciones de personal.
Por poner algunos ejemplos.
General de Castellón.
Médicos.
Se ha pasado del 3,95 que substituían ustedes al 12,17 que se substituyó el 2016.
Sagunto: del 6, 48 al 14,4.
Arnau: del 7,74 al 16,98.
General de Alicante: del 8,77 al 11,62.

Enfermería.
General de Castellón: del 56 al 62.
Sagunto: del 70 al 76.
Arnau: del 47 al 54.
La Fe: del 35 al 52.
San Juan: del 50 al 54.
General de Alicante: del 46 al 51,6.

¿De qué están hablando?
Ustedes que recortaron, ustedes que nunca reconocieron los problemas, que nunca tuvieron un plan de recursos humanos ni planificado ni coherente, que no implicaron a los profesionales en esto.

Una vez más parece que se hayan ustedes despertado, que les haya entrado la fiebre de la planificación y en un ejercicio de amnesia brutal.
Lo que ustedes, lo que ustedes hacían era como consecuencia del análisis.
Y ahora que se ponen más recursos, hay que pedir una planificación.
Y yo estoy de acuerdo que hay que pedir una planificación.

Pero, ¿es que no lo saben ustedes o no se quieren enterar de que en la actualidad está a punto de aprobarse el plan de recursos humanos que se está trabajando con los agentes sociales, que pretende establecer mecanismos que permitan planificar y determinar la dimensión y estructura de los recursos humanos que garanticen la prestación de los servicios con eficacia, eficiencia y equidad; que se pretende que haya criterios objetivos y específicos que evalúen las necesidades del personal y su distribución; que haya criterios estables y objetivos que permitan la toma de decisiones; que haya herramientas metodológicas para la planificación y la gestión de los recursos?

Mire, se ha realizado ya el diagnóstico inicial, así como una planificación cuantitativa y cualitativa.

Por todo ello, no les vamos a aprobar esta proposición no de ley, porque aparte de que ustedes no tienen credibilidad, tampoco tiene sentido, tal y como están las cosas y a punto de aprobarse el plan de recursos humanos.

Y lo que sí que les digo es lo mismo que ha dicho el señor Geffner.
Miren ustedes, me parece absolutamente razonable que acuda a esta comisión el director general de Recursos Humanos para explicar el plan de recursos humanos que se aprobará, me imagino, sin tardar y para que todos le podamos preguntar aquellas dudas que tengamos.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

A continuación, tiene la palabra la señora Yáñez para contestar a todas las cuestiones planteadas.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias.

En primer lugar, agradecer al Grupo Ciudadanos el apoyo.

Señoras y señores diputados, votar que no a esta iniciativa significa tener miedo a que el estudio que se haga pueda evidenciar la nefasta gestión que están ustedes haciendo.
Y me da igual que ese plan esté a punto de salir, porque a este paso pasarán los cuatro años y no habrá salido.
Y yo sé algo de ese plan.
Me gustaría que luego todo esto que estoy diciendo estuviera contemplado, porque yo también tengo mis serias dudas de que sea así.

Pero, bueno, este tema…, estamos hablando y aquello…, recursos humanos, planificación y cobertura de lo que actualmente tenemos, y no se justifiquen siempre con lo mismo.
Es que son cansinos, es que ya aburren, siempre con lo mismo.
Es que los que gobiernan ahora son ustedes, apoyados por el grupo de Podemos, es que son ustedes.
Y son los responsables de dar respuesta a los resultados, a los negativos y a los positivos, que son muchos más los negativos, y no nosotros.
Nosotros de pedirles.
Entonces, ya está bien del pasado.
Actúen, que llevan veinte meses y poco se ha notado, poco se ha notado.

Mire, ustedes están haciendo tijeretazos en algunos períodos del año, y llevamos veinte meses.
Y no estamos hablando… Nosotros, claro que cerramos, con estudios.
Pero ustedes están haciendo mucho más… Están llevando muchas peores consecuencias que las que el Partido Popular, según ustedes dicen.

Mire, la señora consellera en el último pleno, la hoja de ruta dijo que la sanidad pública no era…, que la del gobierno, la hoja de ruta era la que la mayoría de valencianos habían elegido.
Por cierto, no es así.
Pero, bueno, ¿ustedes creen que los valencianos quieren este tipo de sanidad, que no tengan accesibilidad en Navidad o en Semana Santa a ir a sus centros de salud por la tarde, a que le sigan su enfermedad crónica?
Pues no lo sé.

Mire, le voy a decir consecuencias más.
.
.
Tres meses de espera para operarse de un cáncer de vejiga.
Dicen que ha subido la lista de espera.
Ustedes dicen que no, que han disminuidos los días, pero han subido.
Yo utilizo esto, y esto es real, porque las fuentes de la noticia de prensa son reales, vamos, porque como no se van a creer mi palabra, pues utilizo esto.
Pero hay muchas más, ¿eh?
He traído solo unas cuantas.

Mire, Â«Sanidad achaca el aumento a que hay personas mayores con más necesidades.
Â» La pirámide la estamos revirtiendo.
Desde luego, ahora mismo en tres años todos mayores.

Â«Sanidad deriva al mes 500 pacientes a la privada por lista de espera para operarse.
Â» Y están haciendo tardes.
Bueno, tardes… En Elche solo están haciendo tardes los de trauma.
¿Quiere que le diga más centros de los autoconciertos?
(Algú diu: Â«Muy bien.
Â») ¿Quiere que le diga que algunos los empiezan a la una del mediodía, que es horario de la mañana todavía vespertino?
Vamos a ver.
Explíquenme.

Psiquiatras sin cubrir, afecta a cárceles, tres meses.
Saturación de hospitales.
Y se refuerzan cuando ya casi no hace falta.
Estamos hablando de una mala planificación de la cobertura de los recursos que tenemos y no he criticado…, sí, ustedes han aumentado, pero es que no se nota si han aumentado, que yo tengo duda en algunos datos, porque algunos no me coinciden, me gustaría saber los de Elda, que yo me los sé de memoria, pero, bueno, voy a hacer caso y voy a creer que son los reales.

Recorte de prestación.
.
, no, de la epidural en el Peset, porque los anestesistas los han organizado de otra forma, los mismos que están.
Y antes sí que se daba la epidural por la tarde; se podía, ahora ya no.

Â«Descontrol de la guarda del SAMU en provincia de Alicante.
Â» Y esto es grave.
Â«Algunas unidades sin médico y en otras hay dos equipos con médico y enfermera en cada una para una sola ambulancia.
Hasta diciembre de 2016 cada profesional que debía horas tenía adjudicado un puesto de trabajo donde realizaba…Â» Y sabía cuál era lo que tenía que hacer.
En estos momentos no saben dónde van a tener que trabajar y en qué base a lo largo del año 2017.
Según UGT, algunos trabajadores han asegurado que reciben amenazas de abrirles expedientes disciplinarios si no asumen estas guardias fuera de sus bases habituales.
Critica el sindicato: caos organizativo.

Y le voy a leer un facebook que lo he tapado, claro, porque la gente es que tiene miedo.
Esta es una profesional de primaria: Â«A todo lo dicho añadir que a los profesionales sanitarios no solo no se nos cubren los descansos, lo que genera cargas de trabajo para el personal que queda, sino que nos están exigiendo doblar turnos y no solo el turno de día sino después de una guardia de veinticuatro horas, quedarse, sin descansar, sin respetar el derecho del trabajador a su descanso, lo cual acabará quemando y desgastando física y emocionalmente.
Tendrá su repercusión en los clientes.
Â»

Y, mire, por último, y ya terminando, le voy a decir…, y los acuerdos de gestión.
Bueno, es que es muy llamativo, aparte de todas las listas de espera, de consulta y demás.
Cobertura de la gripe: diciembre, negativo, en rojo.
Y se va un director de vacaciones en enero.
Cierre de centros de salud por la tarde, menos cobertura de la gripe, menos semanas para que haya protección y luego puedan padecer la gripe.
Señores, ¡si esto es serio!
Estos son rojos.

Estos resultados nunca los ha tenido el Partido Popular y yo llevaba catorce años trabajando, nunca.
Acuerdos de gestión, nunca, es la primera vez que tienen ustedes de 37 indicadores, 29 rojos, suspendido.

Señores, la sanidad no progresa adecuadamente en esta Comunidad Valenciana desde que están ustedes, ¿qué me van a decir?
Pero, por favor.
Y no quieren que me cabree, pues, claro que me cabreo, porque he trabajado en la primaria y sé cómo están y sé el esfuerzo también que se hacía, porque hubo recortes porque no hubo más remedio.
Pero ustedes que tienen más presupuesto y están haciendo.
.
.
(Remors) ¿Qué gestión están ustedes haciendo con más presupuesto?

Miren, miren a los ojos de los valencianos y ahora pregúnteles si es la sanidad que quieren y también a los trabajadores si es como quieren ellos disfrutar del derecho de su libranza.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Yáñez.

No sé si hay algún turno para responder.
¿Pasamos directamente a la votación?
(Remors) ¿Sí?
¿Les parece dos minutos o cuatro?
Un poquito más.
(Remors)

El senyor Subías Ruiz de Villa:

No lo sé.
Según vaya hablando, si llego a los cuatro…

La senyora presidenta:

Bien.
Yo le pongo cuatro y ya veremos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

.
.
.
¿vale?
¿Le parece a usted?

Bien.

Yo creo que en primer lugar, ante las dudas de la señora Yáñez pues lo que hemos propuesto es bastante razonable y es que el responsable del plan de recursos humanos que venga aquí y que lo explique.
Y, por lo tanto, todas esas dudas que usted tiene, que antes no tenía, que antes decía que se podían cerrar los centros porque estaba planificado y porque no pasaba nada y que fueran a urgencias, pero, eso no pasaba nada.
Eso lo decían ustedes y ustedes no recortaban.
Ustedes han sido el gobierno que más ha recortado…

Mire, lo que decía antes el señor Geffner del Real decreto ley 16/2012, supuso 800 millones de euros sobre la sanidad pública valenciana; una auténtica barbaridad que recortaba derechos, que ponía en riesgo a la gente.
Y no quería hablar alto, pero ya que usted ha hablado alto pues no me queda más remedio.
Porque, evidentemente, nosotros ahora defendemos derechos, los que ustedes cercenaron durante muchos años.

Pero, mire, si es que hasta la proposición no de ley les delata a ustedes.
Yo no sé si se han dado cuenta, pero utilizan el nos mayestático en la proposición no de ley.
Sí, se convierten ustedes en los representantes de todos.
Dicen: Â«los grupos políticosÂ».
No.
Ustedes.
Los grupos políticos, no.
Â«Los grupos políticosÂ»… Y utilizan el nos mayestático representando a todos.

Las sustituciones de personal que yo le he comentado eso lo ha querido usted obviar, ¿verdad?
Son respuestas parlamentarias las que usted pone en duda, respuestas parlamentarias de ustedes y actuales.
Luego, los datos que he utilizado son todo respuestas parlamentarias.

Y como le he dicho se va a aprobar el plan de recursos humanos, entre otras cosas se va a disminuir la temporalidad que ustedes la tenían por encima del 40% y se va a disminuir al 27%.
Y habrá que aplicar mecanismos que ustedes nunca aplicaron, como dotar a los profesionales de mayor autonomía, cosa que nunca hicieron; potenciar la participación; código de buenas prácticas; técnicas de trabajo integradoras; fortalecer la información; cultura más abierta y participativa; garantizar la transparencia.

Tienen una serie de principios, como son el interés sanitario de la población y los pacientes; los recursos humanos son un activo fundamental y, por lo tanto, el que tenga las condiciones adecuadas y el apoyo garantizado es básico.
La estructura y organización se adaptará a las características y necesidades de los territorios, facilitando la continuidad e integración de la atención.
Se anidará la sostenibilidad y calidad de los servicios.

Y se plantean una serie de objetivos, como es adaptar la disponibilidad de recursos humanos a las necesidades asistenciales; permitir la mejora de la calidad del empleo, reduciendo la temporalidad, cuarenta y tantos por ciento tenían ustedes ¿Eso les parece bien?
Homogeneizar las condiciones de la prestación del servicio, la equidad; garantizar la actualización y actualizar las plantillas, cosa que nunca hicieron; potenciar la actualización de competencias y capacidades profesionales; mejorar los niveles de satisfacción, motivación y compromiso de los trabajos.

Y, claro que gobernamos, naturalmente.
Pero lo que ocurre es que sus decisiones tienen consecuencias y han tenido consecuencias muy graves para el sistema sanitario público, consecuencias gravísimas, consecuencias que llevaban a la gente a situaciones límites, consecuencias que llevaron a los profesionales a situaciones tremendamente complejas.

En fin, por todo ello le vuelvo a repetir que no le vamos a aprobar la proposición, pero les proponemos que venga el director general de Recursos Humanos a explicar el plan y que todos le podamos preguntar aquello que nos parezca más oportuno.
¿No les parece bien tampoco?

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

No estábamos hablando de rebajar la temporalidad, no vayan ustedes por otros caminos.
Estamos hablando de planificar, de prevenir y de utilizar los recursos que hay y con ese aumento de presupuesto que ustedes dicen que hay que se hubieran hecho mejor las cosas y que no se cierren en determinados.
Si hay estudios que en verano se disminuye un poquito y se pueden cerrar camas, bien, pero no es eso lo que yo estoy hablando solo de eso, estamos hablando de Semana Santa.
Y esto se inició cuando ustedes en Fallas del año pasado, aquí en Valencia iniciaron, tomaron la decisión de cerrar casi diez días y las consecuencias que ha tenido.

Y eso han seguido haciéndolo, pero no solo en Valencia sino que vayámonos a comarcas del interior, vayámonos a la comarca del Vinalopó, en Alicante y en todos los lugares.
Pues, eso, no estamos hablando temporal, estamos hablando de la planificación, de la mala gestión que ustedes están haciendo ahora.

Y que yo sepa.
.
.
, muy bien que venga un plan, claro que sí, pero es que los gestores que ustedes tienen ahora, ¿qué es lo que hacen entonces?
¿Esperar a lo que nos traigan y, mientras, que vaya pasando?

¿Código de buenas prácticas?
Vamos a ver, los profesionales tienen su código deontológico.
Pero, ¿qué está diciendo usted?
, ¿que antes no se han seguido por nada?
Usted está diciendo…, y participación.
¿Que antes no había grupos de trabajo?
¿Que no se participaba?
Yo, debe ser que he trabajado en una sanidad distinta a la que…, sí, debe de ser, debe de ser, debe ser eso.

Mire, yo estoy hablando de proporcionalidad y de una adecuada planificación de los recursos que se tienen mientras no podamos tener más y que se hagan las cosas en condiciones.
Y que no afecte a la atención que se está dando, que hasta ahora… Y eso es muy poquito de lo que he podido traer.
Y porque no tengo más tiempo; si no, aún podría seguir diciendo.
Entonces, por supuesto, que venga y que nos cuente el plan de ordenación, claro que sí.

Y una cosa decirles y voy a aprovechar.
Como ustedes dicen que hemos hecho todo tan mal, tan mal, ¿por qué algunas cosas ustedes siguen haciéndolas?
Porque, vamos, en el hospital Clínico de Valencia el 90% de contratos, 700 contratos se han hecho fuera del bolsín, a dedo.
Explíqueme eso usted también.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

Vamos a pasar a la votación.
¿Votos a favor de la proposición no de ley?
7.
¿Votos en contra?
8.
¿Alguna abstención?
7 votos a favor, 8 votos en contra y ninguna abstención.

Proposició no de llei sobre la creació d'un cens d'infants diagnosticats amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) i d'un protocol general de coordinació entre sanitat i educació per a un millor diagnòstic i intervenció en l'àmbit educatiu i sanitari, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos (RE número 28.
835, BOC número 106)

La senyora presidenta:

Pasamos al punto tercero, que es la toma en consideración sobre la Proposición no de ley sobre la creación de un censo de niños y niñas diagnosticados con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDH, y de un protocolo general de coordinación entre sanidad y educación para un mejor diagnóstico e intervención en el ámbito educativo y sanitario.
Ha sido presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos.
Y se han presentado algunas enmiendas.

Les comentaré cómo, si les parece bien, cómo vamos a desarrollar el debate.
La presentación por parte de la ponente, de ocho minutos.
Hay enmiendas del Grupo Socialista y tres enmiendas del Grupo Compromís.
Les propongo que los ocho minutos de la enmienda correspondiente al Grupo Socialista, que es el primero que registró la enmienda, y después no sé si la diputada de Compromís quiere ocho minutos por cada enmienda o con ocho minutos para todas las enmienda tiene suficiente.
(Remors) Muy bien.

A continuación yo lo planteo, el resto de los grupos parlamentarios fijarán posición.
Tiene la palabra…

La senyora Ventura Campos:

Me gustaría hacer un receso porque, tal como le he comentado a la compañera Isaura, pues hay enmiendas que son, por ejemplo, similares.
Y es un poco para pactar las enmiendas que se vayan a aceptar.

La senyora presidenta:

No hay ningún problema.

¿Necesitan diez minutos, un cuarto de hora?

La senyora Ventura Campos:

Cinco minutos.

La senyora presidenta:

¿Cinco minutos, seguro?

Pues hacemos un receso de diez minutos por si acaso.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

La senyora presidenta:

(Inoïble) … la señora Ventura, con la defensa de la iniciativa.

Después, ya me contarán cómo han quedado, si van a defender las enmiendas, no… Pero, bueno, me imagino que la señora Ventura se encargará de comentarnos cómo ha quedado el debate.
(Veus)

Bueno, ¿se defenderá la iniciativa?
¿Se defiende la enmienda del Partido Socialista?
(Veus)

¿Os parece que hagamos.
.
.
?
Por ejemplo, ¿eh?
, no lo sé si la cosa está tan consensuada como para hacer una exposición, un voto y explicación de voto.
¿Os parece…?
(Veus i rialles) Que, como está bastante consensuado, podríamos hacer una exposición inicial…, (veus) exposición inicial… Isaura, estábamos comentando si hacemos exposición inicial y se plantean las enmiendas; o exposición inicial, votación y explicación de voto.
Lo que digáis.
(Veus) Los enmendantes sois los que… (Veus) ¿Se vota?
Muy bien.

Pues, tiene la palabra… (Veus) Se plantea la iniciativa, votamos y hacéis la explicación de voto.
Muy bien.

La senyora Ventura Campos:

Gracias, presidenta.

Bueno, también quiero agradecer a la Asociación TDAH+16 Valencia, a APNADAH y también a Fernando Mulas, un experto en neuropediatría que ha venido, pues, a dar apoyo a esta comisión, y son referentes, tanto las asociaciones como los profesionales, y partícipes en esta PNL.

En primer lugar, quiero decir que, como bien sabemos, desde el año 2014 se quiso poner en marcha un protocolo de actuación.
Por lo menos, se anunció en prensa que se iba a poner en marcha un protocolo de actuación para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad.
Pero, lamentablemente, este protocolo nunca vio la luz.

En abril de 2016, las asociaciones de padres de familiares con TDAH, de la Comunidad Valenciana, se dirigieron a los medios de comunicación, pues, para poner de manifiesto que existía una promesa incumplida.

Y hoy, Ciudadanos, con esta PNL, quiere que esto se haga realidad y que se cree un protocolo de actuación de TDAH que esté coordinado por las diferentes administraciones, tanto sanidad como educación.

Como ustedes saben, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad, o bien llamado TDAH, es un trastorno de origen neurobiológico que se inicia en la edad infantil y cuyos síntomas, pues, pueden perdurar hasta la edad adulta.
A pesar de no existir un registro oficial en España, los expertos indican que el TDAH afecta a un 6% de la población, aproximadamente, y esto representaría un alumno por cada aula escolar.
Específicamente, en la Comunidad Valenciana se calcula una prevalencia de TDAH de un 6,4% en niños y un 3% en adultos, como mínimo.
Pero, al no existir, como bien he dicho, un censo o unos datos que se recojan, pues, no podemos tener los datos exactos de esta morbilidad.

La situación real en la infancia es que existe un infradiagnóstico, pues, en base a los tratamientos que se dan, solo están tratados menos del 3%; e incluso de ellos existen casos incorrectamente diagnosticados.

Por otro lado, tenemos población adulta que no fue diagnosticada en su momento, bien por falta de especialización o falta de recursos.
Y esta situación, pues, le ha producido consecuencias nefastas, tanto en su infancia, en la familia, a nivel académico, a nivel social, a nivel laboral…; y siguen con problemas, como bien hemos visto, en la edad adulta.

Por ello, se hace preciso establecer pautas de diagnóstico, alertando especialmente a la comunidad educativa, dado que uno de los síntomas iniciales en que se ven afectados los TDAH es la dificultad del aprendizaje, en un 60%, y el fracaso escolar.

Otros problemas de comorbilidad del TDAH en la infancia son los trastornos de conducta asociados, como puede ser el trastorno negativista desafiante, la baja autoestima con baja competencia social, trastornos de ansiedad, tics, problemas perceptivomotores, trastornos de lenguaje, trastornos del sueño y alimentación y trastornos de personalidad antisocial, entre otros.

Pero, además, evolucionan en la adolescencia.
Esta evolución presenta que el 35% de los jóvenes con TDAH, pues, abandonen los estudios; y también, pues, una inadecuada integración social o inadaptación que, en ocasiones, va acompañada de problemas como, por ejemplo, incremento de conductas delictivas o abusos de drogas, entre otras.

En este sentido, diferentes estudios… Por ejemplo, el doctor Biederman, de la Universidad de Harvard, pues, evidencia que los niños con TDAH tratados tienen una menor incidencia en el abuso de drogas.
De ahí radica la importancia de un buen diagnóstico.

Por otro lado, si nos vamos a la población adulta, es evidente su infradiagnóstico.
Y el TDAH se va enmascarando, en muchas ocasiones, en síntomas asociados.
Las publicaciones sobre las conductas en la evolución del TDAH en la edad adulta, de los niños no tratados en este caso, ponen en evidencia un descenso de la hiperactividad; pero, ¡ojo!
, indican que es más frecuente la agresividad, baja tolerancia a la frustración, impulsividad, distracción, desatención, aburrimiento e impaciencia.
De ello, se ha evidenciado que el 30% de la población carcelaria son personas con TDAH no tratadas.

Las personas con TDAH tienen también un 50% de mayor frecuencia de accidentes en bicicleta, tres veces más accidentes en moto y un 33% de aumento de visitas a urgencias, así como mayores problemas de depresión y adicciones, entre otras.

Como ustedes pueden reflexionar, sus señorías, la falta de un diagnóstico y que no exista un tratamiento, pues, esto va a conllevar un coste elevado a nivel económico para la sociedad y también un sufrimiento para las personas que tienen este trastorno de neurodesarrollo.

Por este motivo, es urgente que el Consell desarrolle un protocolo de actuación, coordinado con la sanidad, con educación y, consecuentemente, con bienestar social, en el que se recojan los procedimientos de valoración diagnóstica e intervención adecuados, desde la infancia hasta la edad adulta, y una colaboración que debe ser interdisciplinar y de la que se requiere la actuación de neuropediatras, psiquiatras infantiles, psicólogos, pedagogos, psicopedagogos, asistentes sociales, etcétera, con el apoyo y el trabajo de muchos profesionales -por eso decimos que debería ser interdisciplinar-, todo ello de forma que pueda crearse en la Comunidad Valenciana un círculo asistencial de referencia y, sobre todo, de prevención y valiosa efectividad en todas las etapas educativas.

Por todo eso, solicitamos que se recojan estos datos de saber qué prevalencia o qué número de niños en edad infantil y adolescentes y adultos tenemos con TDAH, donde se incluya su morbilidad, tanto casos actuales como la incidencia -en este caso hago referencia a casos nuevos anuales.

También, sensibilizar a la comunidad educativa y sanitaria sobre la necesidad de conocer las características, por ejemplo, en el sistema educativo, de qué es un alumnado con TDAH, para proporcionar una respuesta educativa-afectiva y también una respuesta a nivel sanitario correcta.

También solicitamos formación específica al personal docente sanitario sobre el TDAH para garantizar una adecuada identificación, intervención y atención a los niños con TDAH, que permita prevenir la aparición de dificultades posteriormente.

Por ello, y con el fin de mejorar el bienestar de las personas con TDAH y de la sociedad en general, los diferentes grupos parlamentarios…, pido el apoyo, entiendo que tengo el apoyo.
Pero sí que me gustaría tener este voto a favor, sobre todo para, como bien he indicado, mejorar la calidad de vida de estas personas y mejorar también el nivel asistencial ofrecido.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Ventura.

No ha llegado a la mesa la iniciativa transaccionada, pero… (Veus) Si es tan amable la señora Ventura, la podría enunciar, para que todos los diputados sepan lo que vamos a votar finalmente.

La senyora Ventura Campos:

La PNL transaccionada quedaría de la siguiente manera:

En la propuesta inicial de Ciudadanos, pues, se eliminaría el primer punto… (La senyora Navarro, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«No digas lo que se elimina.
Di el texto cómo queda.
Â») Sí, sí.
Pues, lo leo.

Â«Crear un protocolo…

La senyora presidenta:

La propuesta de resolución definitiva.

La senyora Ventura Campos:

Sí, sí, sí, sí.
(Veus)

Vale.

Â«Sensibilizar a la comunidad educativa y sanitaria sobre la necesidad de conocer las características del alumnado con TDAH para proporcionar una respuesta educativa y sanitaria adecuada.

Â»Formación específica al personal docente y sanitario sobre el TDAH para que garantice una adecuada identificación e intervención temprana y atención de los niños y niñas con TDAH y que permita prevenir la aparición de dificultades posteriores.

Â»Sensibilizar a los facultativos para la atención y posterior diagnóstico de las personas afectadas con TDAH y puedan así conocer lo más aproximado a la realidad el número de afectados.

Â»Instar al Consell a crear unidades funcionales e interdisciplinares de TDAH en la red sanitaria pública de la Comunidad Valenciana.

Â»Elaborar un protocolo de actuación para los pacientes de TDAH, que incorpore la perspectiva sanitaria, educativa y de bienestar social, y que, al mismo tiempo, tenga en cuenta todas las etapas de la vida y que cuente con la participación de expertos acreditados en la materia.

Â»Además, el nuevo protocolo, en lo que se refiere al ámbito educativo, ha de tener en cuenta las diferentes necesidades en todos los niveles de estudio y en todos los exámenes oficiales.
Â»

Esta sería la propuesta de resolución transaccionada.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Ventura.

Pasaríamos a la votación y, después, la explicación de voto.
(Veus.
Pausa)…

(Inoïble) … a pasar a la votación.
(Pausa)

Yo creo que la propuesta se va a votar de forma unánime.
Por tanto… No lo sé, pero… ¿No?
Bueno, voy a aprovechar, si les parece.
Les he hecho llegar los asuntos pendientes de la próxima comisión.
Les había hecho una propuesta de reunión el día 22, pero es cierto que esas semanas son complicadas por distintos motivos.
Por tanto, les propongo que la hagamos el día 4, que es martes, 4 de abril.

Me ha llegado la propuesta de Podemos y del Partido Socialista.
Me faltaría la propuesta de Compromís, que no está marcada.
4 de abril.
La de Ciudadanos y las del Partido Popular.
¿Les parece bien el 4 de abril?
Hay educación.
Toca pregunta y comparecencia.
El 4 hay educación.
El 3 hay Savia.
El 3 no hay Savia, no.
¿Lo hacemos el 3?
¿Pueden el 3?
¿Lunes, 3?
Lunes, 3.
Lunes, 3 de abril.
Vale.
Diez y media.
Perfecto.
Pues quedamos el lunes 3 de abril a las diez y media.
Y ya me falta que me pasen ustedes las iniciativas y lo tendríamos todo.

Vale, continuamos y pasaríamos a la votación.
¿Votos a favor de la iniciativa?
13.
¿Votos en contra?
¿Abstenciones?
2.
Perfecto.
Pues saldría la iniciativa con los 13 votos a favor y 2 abstenciones.

Continuamos con la sesión.
No sé si quieren ustedes un minuto, los invitados van a continuar con nosotros.
¿Quieren que paremos un minuto?
(Veus) Lo que queráis.
Ah, perdón, perdón, perdón.
Perdón, perdón.
Es culpa mía.
Explicación de voto.
Tienen toda la razón.
Perdón, perdón.
Hacemos la explicación de voto de menor a mayor.

Señor Geffner, tiene cuatro minutos para la explicación de voto.

El senyor Geffner Sclarsky:

Muy bien, gracias señora presidenta.

Bueno, ha sido algo interesante esto, ¿eh?
(Rialles) Hemos discutido, hemos tenido una miniasamblea con los asociados.
Eso es una manera interesante de abordar esto.

Bien.
Y hubo enmiendas a última hora que tuvimos que sobre la marcha ver.
En principio, nosotros estábamos de acuerdo en la propuesta inicial, pero hay cuestiones que hemos considerado que no terminaban de cuadrar con un sistema sanitario público que tiene que dar respuesta a múltiples patologías, y que no estamos de acuerdo en disgregar el sistema en múltiples unidades no coordinadas.

O sea, que la atención de salud comunitaria, tanto de salud mental como estos casos, tenemos el problema de que cada patología de una especialidad tiene que ser atendido por equipos específicos, o mejor dicho, unidades específicas.
Con esto, cada especialidad, por ejemplo, yo tengo el caso de neurología, si tienes que montar tantas unidades de demencia como hay, y después de esclerosis múltiple y de ELA, y demás, se disgrega el sistema sanitario.

Es decir, yo creo que por eso tenemos primero que abordar una visión global de qué es y qué necesita el sistema sanitario para dar respuesta con equidad a los distintos problemas.
Porque muchas veces, los problemas, como en esto sucede, hay una comorbilidad elevada.
Y entonces, más que súper, súper especialistas en todo el departamento de salud, cosa que es muy difícil de conseguir, y un sistema sanitario no lo puede, sí que tenemos que hacer guías de actuación.

Es decir, saber qué es lo que hay que hacer, cómo hacerlo, cuándo hacerlo y por qué hacerlo.
Por eso, desde Podemos somos partidarios de crear, generar un instituto de excelencia clínica, tipo el Nice, que es el instituto de excelencia clínica inglés que con eso las sociedades científicas recogen toda la evidencia científica que hay disponible hasta el momento y resuelven qué es lo que conviene hacer a nivel preventivo, a nivel diagnóstico, a nivel terapéutico y demás, teniendo al margen los posibles conflictos de intereses y presiones de intereses de lobby.

Esto falta en esta sociedad y tendremos que crearlo, si no lo crean a nivel de estado, tendríamos que procurar que a nivel de la Comunidad Valenciana se creara tal instituto.
Porque justamente hay muchas presiones, hay empresas que intentan sacar provecho de áreas que todavía no están lo suficientemente claras, y presionan no solo a los profesionales sanitarios, sino también a veces a través de las asociaciones de familiares.

En ese sentido, pensamos que no es el objetivo nuestro crear unidades (inintel·ligible) … un sistema coordinado, integrado e integral, que dé respuestas.
Entonces, tenemos aquí por ejemplo más que protocolos…, otra cuestión, protocolos.
Los protocolos, los que hemos seguido protocolos, son muy fijos.

Lo que necesitamos son profesionales sanitarios preparados, formados, con experiencia, y que tengan guías, es decir, que orienten qué es lo que hay que hacer en cada momento, más que algoritmos que te…, y que miren la libertad y la diversidad.
Y más en estos casos, en donde hay tanta comorbilidad que estaban comentando que no se puede abordar sencillamente.

Finalmente, porque ya no tengo más tiempo, pienso que sí que tiene que haber una comunicación y una preparación del personal de educación y demás.
Lo que pasa es que una cosa es que pueda parecer que es correcto, por ejemplo, campaña de sensibilización, que son adecuadas, pero tenemos que ver si hay experiencia en donde dicen que esas campañas dan el resultado que es esperado.
Porque muchas veces en ciencia, en sanidad, en esto, lo que tú esperas que dé un efecto positivo, no lo pretende.

Por lo tanto, habrá que hacer estudios piloto, habrá, en este sentido, que recoger la experiencia internacional.
Porque hay una cosa, aquí, en el País Valenciano, tenemos cifras.
Justamente en la guía de actuación clínica, tenemos en Valencia…, Andrés y colaboradores, cifran que el 3,6% de la población de diez años sufre el TDAH.
Y Gómez Beneyto, que tengo que agradecer sus colaboraciones, ha dado en el año 1994 una presencia de 14,4%, 14,4%, que es muy elevada, a los ocho años.
A los once años un 5,3%, y a los quince años un 3%.
Por lo tanto, hay modificación con relación a la edad y hay cifras aquí en esto.

Finalmente, ha sido complicada esta discusión en caliente.
He intentado preparar el punto que es necesario preparar en estos casos.
Yo creo que responsabilidad tenemos que tener todos los que estamos aquí.
Cada uno tiene que intentar esto, pero con una visión global de la sanidad pública, que es el objetivo nuestro, defender la sanidad pública para una equidad y una calidad que sea acorde con las exigencias de la sociedad valenciana.

Nada más, gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro, por cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Jo també volia saludar els nostres convidats de hui, TDAH+16, APNADAH i a Fernando Mulas, moltes gràcies per haver vingut hui ací, a este debat, i sobretot per haver-mos ajudat a la redacció de la transaccional.
Una llàstima que no haja sigut aprovada per unanimitat, perquè crec que el seu contingut és molt positiu.

De fet, quant al punt de discrepància de la creació d'unitats, el que s'arreplega és que siguen unitats funcionals de TDAH, que siguen també multidisciplinars.
Precisament perquè és el que ens han explicat que és el millor per a donar el millor servei possible.
I estem partint d'una situació en què no n'hi ha ni tan sols un protocol, que també això és molt important.
Perquè tant esta com Aragó són les úniques comunitats autònomes que no tenen eixe protocol, que ja fa temps que es va comprometre el govern anterior a fer-ho, i no ho va fer mai.

Aleshores, el que urgix és que n'hi haja eixe protocol d'actuació i en unes unitats multidisciplinars i funcionals se donaria, considerem, un millor servei.
Però considerem sobretot escoltant com dia, els experts, les entitats, les persones que estan treballant en este sector des de sempre, i que han fet un bon treball.
De fet, jo vaig anar al congrés celebrat per TDAH+16 i em vaig comprometre allí públicament a traslladar les seues conclusions a estes Corts.

I això és el que vaig fer.
El 19 de gener vaig presentar una iniciativa parlamentària, precisament demanant l'elaboració i aplicació d'eixe protocol, i és en la que me vaig basar per a fer les esmenes que afortunadament, gràcies al consens, han sigut arreplegades en el text que ja hem aprovat.

Així doncs, què és el que volem?
Bé, el que volem és donar eixa resposta, eixa sensibilització, eixe protocol, eixes garanties de funcionament, no sols per als menors, perquè sempre es parla en moltes malalties dels xiquets i xiquetes, els xiquets i xiquetes, però després les malalties continuen en l'edat adulta, continuen quan un està estudiant en la universitat, per exemple, i aleshores cal donar una cobertura i s'ha d'arreplegar eixa especificitat en tot eixe recorregut.

Per això, parlàvem de diferents necessitats en tots els nivells d'estudis i en tots els exàmens oficials.
Volem, com dia, sobretot que es tinga en compte, com es diu en la iniciativa que vaig presentar i que ara s'arreplega, que es tinga en compte totes les etapes de la vida, i com sempre comptant amb el que diuen els experts.

Perquè sí, el diagnòstic precoç és fonamental per al desenvolupament de la malaltia, però el que trobem és que n'hi han moltes persones adultes que continuen patint la malaltia, mai se'ls ha diagnosticat i clar, les conseqüències per a la seua vida són molt greus.
Destaquen l'abús i l'addicció a substàncies, com dia, especialment en els casos en què no n'hi ha hagut cap diagnòstic.

D'esta manera, el que volem és que en l'àmbit educatiu s'apliquen els protocols i se tinguen en compte totes les necessitats i que els professors sàpiguen adequar-se a eixes necessitats en totes les accions que se duen a terme i que també les persones que estan en eixa situació diagnosticada, que sàpiguen què poden demanar.

Perquè també passa que les mateixes persones no saben el que poden demanar, no saben que poden demanar, per exemple, més temps per a fer un examen, quan sí que podríem fer-ho i això canviaria molt el resultat.
Aleshores, n'hi ha molt per fer.
Hui estem ací per a aconseguir-ho.
Llàstima, com dia, que això no s'haja fet per unanimitat.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

A continuació, té la paraula el senyor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Gracias, señora presidenta.

Saludar a los invitados.

Bueno, la verdad es que estamos ante un problema de tremenda importancia, y además muy actual.
Y haciendo un poco con el tema de la prevalencia, más de un 6% en la edad infanto-juvenil, pues la Comunidad Valenciana en este grupo de personas podríamos hablar de cerca de cincuenta mil personas, de las cuales efectivamente no sabemos cuántas están diagnosticadas.
Personas de la edad infanto-juvenil.
Por lo tanto, esto también nos da idea de la cantidad de familias que también están afectadas y esto efectivamente es de una imperiosa necesidad en el tema de la atención.

Pero claro, esto no es una necesidad de ahora, es una necesidad, yo creo que lo podríamos decir también como una deuda histórica y el TDAH es fue acuñado desde el año 1992 por la OMS.
Tiempo, por lo tanto, ha habido, ha pasado para que las administraciones ya tuvieran perfectamente una estrategia de atención a estas personas y a sus familias.
Sin embargo, aquí seguimos reclamando que nuestra administración actúe y rápido ante los TDAH.

Y nos encontramos además ante una realidad social de desconocimiento sobre el trastorno.
En un estudio que se ha realizado en España, con el objetivo de conocer el grado de conocimiento sobre el TDAH en la población en general, los datos son tremendos.
Solamente el 4% de los encuestados reconocían este término.
Y el 33% consideraba que este término se debía a un entorno familiar o escolar desorganizado.
Y ya sabemos, lo vemos visto, que no.

Por lo tanto, está demostrado que la falta de formación e información y atención sobre el TDAH tendrá y tiene consecuencias negativas directas sobre los pacientes, sus familiares, amigos y otras personas de su entorno.
Que además sufren la inestima, la insensibilidad y la falta de consideración hacia este trastorno.

Han pasado ya ocho meses desde la presentación de esta PNL y, bueno, yo creo que la conselleria ha avanzado bastante en el campo de asistencia en salud mental.
Y además se ha planteado las necesidades que esta población tiene.
Porque, por ejemplo, precisa una integración en el sistema educativo, social y sanitario, la necesidad de elaboración de protocolos de actuación, que organicen la asistencia médica, educativa y social que ellos requieren y también la necesidad de formación de los profesionales que estamos comentando en las anteriores actuaciones de ustedes.

Y eso es que la conselleria pues, a través de una herramienta potente -como ustedes saben- que es la estrategia de salud mental, está implementando, recogiendo entre sus acciones atender la salud mental infanto-adolescente.
Saben -como expuso el director general de asistencia sanitaria- que fue presentada en el año 2016, fue en noviembre aproximadamente, y por lo tanto esta herramienta está en sus inicios y vamos a darle tiempo para que se desarrolle de forma adecuada.

En las múltiples intervenciones de los cargos directivos en esta comisión pues, no solamente el director general sino también la consellera, el secretario autonómico, pues yo creo que ha quedado patente que la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública está especialmente sensibilizada para preservar la salud mental.

Y en cuanto al censo, indicarles que la conselleria ya dispone de un sistema de información, que es el Abucasis, en el que se registran todas las personas con un diagnóstico activo de TDAH, porque realmente es la forma de conocer el esfuerzo a desarrollar en esta población.
Los pacientes ya están censados -podíamos decir- si tienen alguna duda.
Los pacientes ya están censados porque el censo es en número, ¿no?
, y lo hemos comentado anteriormente.
Por eso hemos hecho esta enmienda.

Estamos de acuerdo en el desarrollo de un protocolo de actuación para la atención a los menores de TDAH.
Consideramos que, además, es imprescindible y que la estrategia de salud mental figura en las acciones a desarrollar.
La finalidad es establecer las pautas de actuación en el abordaje de este trastorno, con el objeto de garantizar el éxito de las intervenciones.
Esto yo creo que es fundamental.

Y en la atención a los menores con TDAH, pues la coordinación requiere de un trabajo de equipo -como estamos comentando- y, a tal fin, pues también se ha confiado un grupo de trabajo multisectorial en esta conselleria.
Nosotros, por lo tanto, como hemos dicho anteriormente, pues hemos apoyado.

Muchísimas gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.

A continuación, tiene la palabra la señora Parra por cuatro minutos.

La senyora Parra Almiñana:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

El TDAH es una problemàtica que no han sabut, a data de hui, no han sabut donar-li una solució i això és aixina.
I no sols no li han sabut donar una solució sinó que és un trastorn desconegut, que no s'ha actuat adequadament per a donar solucions.
I d'ahí l'oportunitat que reconec de la iniciativa de la companya de Ciutadans en la presentació d'esta proposta no de llei.

Efectivament és un trastorn que apareix en l'edat infantil i que hem d'estar alerta.
Alerta per a saber diagnosticar-lo, perquè afecta el desenvolupament personal i familiar dels xiquets i estarà també quan siguen adults.
I quan s'acudix a una consulta o els centres educatius no saben reaccionar ràpidament i diagnosticar i donar una solució, sens dubte en alguna cosa estem fallant.

Per això, este trastorn considerem que és suficientment important perquè la sanitat valenciana s'ocupe i es preocupe.
I d'ahí que ens haguera agradat que hi haguera hagut un vot unànime, perquè crec que ho mereix.
Ho mereix perquè no tan sols ho patixen els xiquets o adults que estan afectats per este trastorn de comportament, sinó que també el patixen els companys, els centres educatius, els professors que es veuen impotents.
Impotents perquè no poden reconduir i no saben com reconduir la conducta d'estes persones que estan afectades, eixa falta d'atenció que és constant i que les caracteritza.
No saben com manejar els comportaments d'estes persones i, sobretot, han de saber clar que és necessari en moltíssimes ocasions aplicar medicació i/o psicoteràpia que, si no es coneix en profunditat esta malaltia, doncs, no està aplicant-se com cal.

Dit això, ens pareix molt oportú el que és una implicació transversal de la comunitat educativa, benestar social i sanitària per a regular eixe protocol i que es pose en pràctica de forma real.
Per què?
Perquè és necessari aplicar teràpies conductuals, s'ha de comunicar amb el professor, s'ha de tindre un horari regular, també una alimentació és important tal i com ens han informat.
I això implica que s'ha de comptar transversalment amb moltes institucions que estan al voltant d'estos pacients.

Sobretot considerem importantíssim sensibilitzar, formar.
Perquè no hem de parar fins que sapiem donar eixa resposta en el sistema sanitari i el sistema educatiu.
I, sobretot, per a aconseguir el que volem, i és tractar, perquè sabem que no es tracten els casos que n'hi ha.
No estan tractant-se.
I, sobretot, hem de buscar resultats i obtindre resultats.
No ens agradaria que esta proposta quedara en els calaixos, que no aconseguirem el que ací tots volem i és, d'una volta per totes, que eixe protocol, eixa sensibilització, eixa formació que estem reclamant perquè se li done visibilitat a un problema que és -i torne a repetir- desconegut, siga eficaç i efectiu.

Volem vore resultats i volem que entre tots posem de la nostra part.
Per això no entenem que es pose de la part d'un grup polític que no ha sigut capaç d'estar a l'alçada d'una bona iniciativa com ha tingut el Grup Ciutadans i que, tal i com deuria d'haver passat hui, deuria d'haver-se aprovat açò per unanimitat.
I dic que no s'ha estat a l'alçada perquè quan ací l'excusa és que es vol una guia i no s'ha presentat una esmena demanant eixa guia, torne a dir que això demostra que, no només és complicat el tema que estem ací tractant en este punt com és el TDH, sinó que també es molt complicat de tractar el grup polític que no ha votat esta iniciativa.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Bé.
Anem a fer un minut de pausa per a despedir els nostres convidats.
Farem una fotografia, si els senyors diputats estimen, amb els nostres convidats per si ells la volen després per donar.
.
.
, comunicar a la resta dels seus associats el treball que s'ha fet ací en esta comissió en el dia de hui i després continuarem.
Un minut i continuem.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

Proposició no de llei sobre la creació d'un consultori sanitari auxiliar a Quart de Poblet, presentada pel Grup Parlamentari Compromís (RE número 36.
862, BOC número 126)

La senyora presidenta:

Continuamos.

Pasamos al punto cuarto de la comisión de hoy.
(Veus)

Bien, continuamos, si les parece.
Gracias.

Punto cuarto: toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la creación de un consultorio sanitario auxiliar en Quart de Poblet, presentada por el Grupo Parlamentario Compromís.

Hay dos enmiendas, una corrección de errores, en primer lugar, del grupo parlamentario que ha presentado la iniciativa, y una enmienda que ha presentado el Grupo Socialista.

Para la defensa de la iniciativa tiene la palabra la señora Navarro por ocho minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Una qüestió.

La senyora presidenta:

Sí.

La senyora Navarro Casillas:

El nostre grup s'ha fet una autoesmena i el que anem és a dividir.
Jo defensaré la iniciativa en quatre minuts i els altres quatre minuts per a defensa de l'altra part de la iniciativa que ho farà el senyor Nadal.

La senyora presidenta:

Molt bé.
Perfecte.

Una cosa més atípica (rient) del dia de hui.
¿Alguna qüestió més?

Té quatre minuts.

La senyora Navarro Casillas:

Molt bé.

Moltes gràcies, senyora presidenta.

El departament de salut de Manises cobrix la demanda sanitària d'al voltant de cent noranta cinc mil persones dels catorze municipis adscrits a este departament.
(Veus) Evidentment, en este s'inclouen els centres de salut, que són deu centres de salut, deu consultoris locals, setze unitats especials integrades en els centres de salut.

Fa anys que Quart de Poblet comença a demanar la construcció d'un consultori auxiliar al seu municipi, ja que el centre de salut actual no té capacitat suficient per a donar un servei sanitari adequat a tota la població.
Està saturat.

Com ha passat a altres municipis, el que s'hauria d'haver fet fa anys és comptar precisament amb un consultori auxiliar.
De fet, si mirem el nombre de població atesa, el nombre d'habitants, ens trobem que segons la mitjana n'hi ha una diferència, o siga, Quart de Poblet té al voltant de 24.
775 habitants i sols té un centre de salut; n'hi ha altres com Manises que té 30.
000 i compta, a més del centre de salut, amb dos consultoris auxiliars.
Estem parlant d'una diferència de 6.
000 habitants i dos consultoris auxiliars més, a més de tindre l'hospital.

Pel que podem comprovar, estem en municipis que en nombre d'habitants i que també en altres casos són menors i compten amb centres auxiliars, si mirem tot el mapa de l'àrea sanitària del que estem parlant.
D'esta manera, el que es veu és que les xifres no s'ajusten molt bé a les necessitats poblacionals i és necessària per això la construcció d'este centre auxiliar.

D'altra banda, n'hi ha una qüestió també que és on se situa este centre auxiliar.
El que passa és que s'ha fet un estudi i la necessitat està molt localitzada en el barri de La Cebollera, una zona que està, sobretot per a la gent major que ha d'anar caminant al centre de salut, està massa lluny del centre actual.
Aleshores, el que necessitem és que s'ubique allà específicament este centre auxiliar.

I, ¿amb què ens trobem?
Ens trobem que com es tracta d'una zona que la gestió de la qual ha sigut privatitzada, doncs no és una qüestió que haja de vindre directament en els pressupostos de La Generalitat, sinó que ha de ser de la inversió que ha de fer la concessionària, que obligatòriament ha de fer, i el que volem és que se li exigisca que es faça este centre auxiliar de salut perquè -com deia- els números evidencien que n'hi ha una necessitat i en el poble; de fet, s'ha aprovat en el ple de l'ajuntament esta necessitat, és una reivindicació històrica ja del municipi, no hauria de ser històrica, hauria de ser ja una realitat.

I per això, perquè siga més prompte que tard i facilitar les coses tant a la conselleria com a la concessionària, el que es fa és una referència d'un edifici concret que tenim -ací puc ensenyar les fotografies-, estem parlant de 400 metres quadrats perquè el més prompte possible siga realitat esta inversió.
És a dir, el que estem és facilitant les coses, el que estem és garantint que una vegada que açò estiga aprovat siga molt més ràpid el gaudi per part de la ciutadania d'eixe centre de salut auxiliar.

I el que volem deixar clar és que per culpa precisament de la privatització de la gestió, les coses, estes inversions no es decidixen per qui gestiona els interessos públics sinó que s'han de consensuar amb una empresa privada que fica, evidentment, el lucre per davant de (algú tus) l'interés general, i això genera problemes com el fet que, hui per hui, este centre auxiliar encara no siga una realitat a Quart de Poblet.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

Senyor Nadal.

El senyor Nadal Sendra:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

També, donar les gràcies a la companya Isaura Navarro per deixar-nos la possibilitat de presentar aquesta esmena i parlar dels centres de salut de Dénia i de Calp.
També, donar la benvinguda al company Ximo Perles, portaveu de Compromís per Calp.

I dir que hem presentat aquesta esmena perquè el govern de La Generalitat faça tot el que estiga a la seua mà per a obligar a la concessionària Marina Salud a introduir en el pla d'inversions la construcció de centres de salut de Dénia i de Calp, tal com figura en la modificació del contracte Gestió Sanitària Integral de la Marina Alta, signat el 17 de desembre de 2008.

Val a dir que la construcció d'este centre de salut, si d'una manera integral Marina Salud s'havia de fer càrrec de la sanitat de tota la comarca de la Marina Alta, estos dos centres de salut en concret estan en el plec de condicions i, per tant, ha d'estar obligada la concessionària a construir-los.
És més, en els mateixos plecs de condicions posa que abans de quatre anys que s'havia signat el contracte, i estem parlant de finals de 2008, abans de quatre anys s'havia de presentar un pla d'inversions.
Hui és el dia, estem en el 2017, que no s'ha presentat cap pla d'inversions per part de la concessionària Marina Salud.

Val a dir -i tot el món ho sap- que Dénia i Calp són dos de les nostres capitals turístiques del País Valencià que suporten una població pel que fa a alguns mesos de l'any que multiplica per molt la seua població habitual i que, evidentment, es necessiten unes infraestructures sanitàries majors de les que estem tenint fins ara.

Este és un problema que -com bé ha dit la meua companya Isaura Navarro- ve sobretot derivat del fet de la privatització de la gestió de la sanitat en una comarca com la Marina Alta, que per culpa d'aquesta privatització s'estan suportant els pitjors números i les pitjors xifres i índexs de tot el País València.
Val a dir que la privatització de la gestió ha provocat, entre altres coses, que siguem la comarca a la cua en professionals sanitaris i en llits hospitalaris per capita.

També val a dir que l'hospital de Marina Salud, en este cas, és l'hospital que més hores ha suportat de llistes d'espere a urgències, més hores d'espera en urgències durant tot l'any, sobretot durant l'estiu, encara que l'estiu passat la conselleria va obligar a llogar més sanitaris per a reduir aquesta xifra realment vergonyosa.

I per això, ja que des de la Marina Alta, tant els usuaris de la sanitat, tant la població de la Marina Alta, com també els mateixos treballadores estan patint les injustícies i que realment ací seria pràcticament interminable poder comptar una a una totes les injustícies que està patint la gent de la Marina Alta i els treballadors sanitaris, ja que s'estan patint estes injustícies demanem que es complisca el més prompte possible allò que està en el plec de condicions.
Perquè, clar, és molt fàcil anar a guanyar diners de la sanitat i de la salut de les persones però al mateix temps no es posen solucions ni tampoc es complix allò que s'havia pactat i allò que s'havia signat.

Per tant, demanem que la concessionària Marina Salud complisca les seues obligacions, que construïsca els centres de salut de Dénia i de Calp d'una volta per totes, que eixa és la seua obligació -n'hi ha més-, i aprofitem per a demanar al govern de La Generalitat per a animar-lo que procedisca d'una volta per totes a la reversió de la sanitat de la Marina Alta cap a una sanitat pública.
La població de la Marina Alta ja no pot aguantar més, no podem aguantar més esta situació, ni els treballadors tampoc no poden aguantar més a uns directius sense escrúpols que els estan fent la vida impossible.

Per això, i també en benefici de la salut, també de la població de Dénia i de Calp, els demane que voten a favor d'aquesta proposta.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyor Nadal.

A continuació, té la paraula el senyor Pineda per a defensar la seua esmena.

El senyor Pineda Cuenca:

Gracias, señora presidenta.

Señorías, desde el Grupo Parlamentario Socialista agradecemos al Grupo Parlamentario Compromís que se sume a esta iniciativa que el PSOE de Quart de Poblet, a través de su alcaldesa, doña Carmen Martínez -como ustedes saben-, vicepresidenta de la Mesa de Les Corts, ha realizado reiteradamente.

Como ya les digo, ella fue elegida en el año 1999 y, desde entonces, ya se iniciaron los trámites y las conversaciones por parte de la alcaldesa planteando a este parlamento, incluso a través de enmiendas a los presupuestos por parte del Grupo Parlamentario Socialista, para que se incluyera la construcción del consultorio auxiliar que hoy debatimos.

Y todo ello obedece a una reivindicación de la ciudadanía de Quart que viene pidiendo desde hace muchísimo tiempo -como les digo- un consultorio auxiliar en la zona este de la población, que es la zona de Santa Cecilia.
Y en el 2004, el Grupo Municipal Socialista, a través de las mociones en pleno en Quart de Poblet, instaba al Consell a que presupuestara la construcción del mismo, que se repitieron en 2006, 2007.

Posteriormente, se privatizó la gestión y todo quedó canalizado hasta que, de nuevo, en 2010, 2011, se volvió a instar, hubo una entrevista de la alcaldesa con el conseller de sanidad, el señor Cervera, y la verdad, todo hay que decirlo, nunca fueron atendidas estas peticiones por parte del Grupo Parlamentario Popular, ni siquiera por el gobierno popular.

En 2014, la propia alcaldesa se reunió con el conseller de sanidad arrancando, de nuevo, el compromiso de iniciar conversaciones con la concesionario.
La alcaldía llegó, incluso, a ofrecerle a La Generalitat suelo municipal para la ubicación pero tampoco llegó a ser una realidad.

En noviembre pasado -como ha dicho la diputada-, el pleno del Ayuntamiento de Quart de Poblet aprobó por unanimidad impulsar todas las medidas necesarias para la puesta en marcha de un consultorio sanitario auxiliar en la zona este del municipio, en concreto en lo que se llama el barrio de Santa Cecilia o barrio de La Cebollera.

Indicaban que con ello se persigue mejorar la atención a los vecinos y a las vecinas, especialmente a aquellos con movilidad reducida o los de mayor edad, y tienen que saber que cada vez son más numerosos en esta población, que incluso superan en tres puntos lo que es la media de la Comunidad Valenciana y la media nacional.
Y por lo tanto, este tipo de pacientes, o personas, se ven obligadas a desplazarse al otro extremo del municipio, la zona oeste, que es donde se ubica el centro de salud actual.

El equipo de gobierno argumenta la necesidad basada en un estudio que ha realizado sociodemográfico de Quart concluyendo que es en el sector este de la población donde es necesario dar este servicio básico a los ciudadanos.

La actual localización del centro de salud -como les digo- en la zona oeste, junto a las características geográficas de la localidad, generan una serie de barreras que dificultan la accesibilidad y la movilidad de la ciudadanía residente en la zona este de Quart.
Dichas barreras se pueden centrar en dos aspectos: la distancia hasta el centro de salud y en el desnivel, que es bastante, que hay también hasta el centro de salud.

En el pleno, los tres grupos municipales, PSOE, Compromís y Sí se Puede, presentaron propuestas en la misma línea y transaccionaron para acordar lo que pone en la PNL y que ahora, si acaso, ya se leería.

Es verdad que la segunda propuesta, que es instar a los grupos políticos de las Cortes Valencianas a que respalden la proposición no de ley presentada, que es esta proposición no de ley que estamos hoy debatiendo, implica respaldar esta PNL.
Pero ha sido el propio grupo municipal el que nos ha indicado que poner una dirección, incluyendo el número de policía, no fue lo acordado por los grupos municipales, entre otras cosas porque la estructura de un consultorio con los requerimientos que los técnicos solicitan no parece que se puedan cumplir en este lugar propuesto por la proponente del Grupo Compromís.

Y es por ello que mi grupo ha realizado una enmienda proponiendo que sean las tres administraciones, incluyendo el ayuntamiento, puesto que es un local municipal y que sea así quienes determinen la mejor ubicación.
Es posible que sea ubicada en la calle María Zambrano, número 1, de Quart de Poblet, pero puede ser también que no, depende de lo que se debata en esa mesa a la que yo creo que debe de estar también sentado el ayuntamiento.

Nuestra propuesta es dejar esta decisión abierta a la deliberación de las tres administraciones.

Tenemos claro que es la concesionaria quien va a realizar la inversión, y consideramos que ha de ser en la zona este.
Y por lo mismo, creemos que el ayuntamiento ha de ser parte integrante en esta mesa de decisión.

En la actualidad, la sanidad, en el departamento de salud al que pertenece Quart de Poblet, está gestionada, como se ha comentado, por una concesión administrativa sanitaria -en este caso, es Sanitas-, y estamos hablando de un proyecto que ha de darle viabilidad a la concesionaria.

En la comisión mixta, formada por ambas entidades, es donde se va a tratar.
Sin embargo, estamos hablando de un consultorio auxiliar médico.
Los consultorios pueden ser locales municipales habilitados para la atención sanitaria de la población y, posteriormente, rehabilitados para la atención sanitaria.
Normalmente son construidos con dotación económica de la administración supramunicipal y el mantenimiento es municipal con subvención.
Consideramos que, en este caso, en esa mesa de coordinación esté integrada la administración local.
Y en ese sentido va nuestra enmienda.

Creemos que el ayuntamiento ha de tomar parte activa en la elección del lugar más adecuado, y ello ha de realizarse conjuntamente con la concesión y con la conselleria.
Y yo espero que el Grupo Parlamentario Compromís acepte la enmienda.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Pineda.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro, para posicionarse sobre la enmienda presentada por el Partido Socialista.

La senyora Navarro Casillas:

L'esmena que presenta el Grup Socialista elimina la zona en la qual s'ha de fer el consultori, la qual cosa no és conseqüent amb el que s'ha dit.
Perquè diu que estan d'acord que se faça en este barri, però eliminant.
.
.
, substituint el carrer María Zambrano, 1, per.
.
.
L'ajuntament no diu res respecte on s'ha d'ubicar el centre.
Aleshores, en tot cas, intentaré arribar a una transaccional al respecte.

La senyora presidenta:

¿Necessiten un minut per a negociar-ho?
¿O no?
(Veus) Molt bé.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

La senyora presidenta:

(Inoïble) .
.
.
quatre minuts per acceptar o no l'esmena.

El senyor Navarro Caballero:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Bé, hem arribat a un text de consens tenint en compte que el punt 2 de la moció aprovada en l'Ajuntament de Quart de Poblet per unanimitat demanava el recolzament a esta iniciativa, tal com estava registrada, sense cap esmena.
Aleshores, partim d'eixa situació, que l'ajuntament de Quart de Poblet ha aprovat en ple este text en concret.

Davant la situació que per part del Grup Socialista se presenta una esmena, nosaltres volem arribar a un consens, com sempre, i aleshores el text en què estaríem d'acord seria, i que espere que tinga el recolzament de la resta de grups, seria el següent:

Â«Impulsar totes les mesures necessàries per a la creació d'un consultori sanitari auxiliar al barri de La Cebollera, amb coordinació amb la concessionària i la conselleria, escoltant l'Ajuntament de Quart de Poblet, valorant la disponibilitat de l'edifici públic al carrer María Zambrano, 1, de Quart de Poblet.
Així com a prendre les mesures necessàries perquè el projecte puga començar el més prompte possible.
Â»

La senyora presidenta:

Molt bé.

A continuació tenen l'ús de la paraula la resta dels grups que no han presentat esmenes per al seu posicionament, senyor Geffner.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, señora presidenta.

¡Qué alegría!
Un consenso que ha aflorado… (Veus i rialles) Cuando veo que no estoy de acuerdo…, si yo soy un alma libre y un pensamiento crítico; lo he sido así y lo seguiré siendo, en el parlamento y fuera del parlamento.
Lo siento, pero esas son las señas de identidad.

Bueno, entonces, felicitar esto, porque el objetivo de la propuesta es mejorar la accesibilidad de los usuarios de la sanidad pública a los servicios sanitarios.
Eso, siempre que sea posible, es un paso adecuado para mejorar la calidad del sistema, la accesibilidad.

Con lo que habéis dicho, yo me puse en contacto para ver si era esa información, me han dicho que esta propuesta efectivamente se aprobó en el pleno del ayuntamiento, votada por todos los grupos.
Me dio la información, la agrupación electoral Sí se Puede, de Quart, y entonces confirmar que hay un acuerdo de los partidos políticos, es una reivindicación histórica, que nunca se ha podido efectuar.

Por lo tanto, desde Podemos, vamos a apoyar esta primera parte de la propuesta.

La siguiente parte, estoy completamente de acuerdo con el señor Nadal, una vez más, eh, que un compromiso que no ha hecho la concesionaria, Marina Salud, y que lo tendría que haber hecho, eh.
Y en la comisión de seguimiento nosotros pensamos que eso es una falta grave, digamos, a lo acordado en los pliegos de condiciones y que para nosotros es motivo de rescisión.
Nosotros queremos, y así vamos a seguir reclamando, que el Consell sea consecuente con lo que ha dicho Ximo Puig en su intervención, que antes de finalizar el gobierno Denia, Marina Salud Denia, pase a ser de gestión directamente pública, porque entendemos que la salud no puede ser un negocio, que los compromisos se deben cumplir y que hemos de asegurar la equidad y la calidad de los servicios sanitarios.

En este sentido, pienso que, aunque me sorprendió inicialmente juntar dos propuestas de departamentos sanitarios distintos, el objetivo es mejorar la accesibilidad de la población para que tengan en condiciones de igualdad y de equidad con el resto de los usuarios del sistema sanitario público.

Por lo tanto, no me quiero extender más.
Nuestro grupo en este caso sí que vamos a apoyar la propuesta, pero para que no siente precedente.
(Rient)

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Té la paraula la senyora Ventura.

La senyora Ventura Campos:

Gracias, presidenta.

Ciudadanos celebra la presentación de esta propuesta por parte del Grupo Compromís, una propuesta que llega casi veinte años tarde, pero llega.

Nuestro grupo está a favor de cualquier medida que suponga una mejora efectiva a los recursos sanitarios al servicio de los valencianos.
Y es que Quart de Poblet no deja de ser uno de los muchísimos municipios que reclaman más prestaciones y mejor servicio, y que además sea un servicio al alcance de los vecinos.

Y por ello nuestra posición solo puede ser la de apoyar la creación del centro auxiliar que proporcione las facilidades que este municipio reclama, entre otras la accesibilidad para personas mayores y una descongestión en el centro de salud de Quart de Poblet.

Junto a esta proposición se presenta… Bueno, justo esta proposición, como bien había dicho el compañero del PSOE, se presenta cuando en noviembre del 2016 el pleno del Ayuntamiento de Quart de Poblet aprobó por unanimidad la creación del centro auxiliar, y además instaba a les Corts Valencianes a llevar a cabo medidas pertinentes para empezar el proyecto de la construcción.
Pero, bien, estas medidas ya han llegado y hoy se presenta ante esta comisión.

Por nuestra parte no queda mucho que decir.
Simplemente recordar que el municipio de Quart de Poblet no es el único que está esperando que se produzcan estas mejoras a nivel de infraestructuras y de prestaciones, sino que a lo largo de la legislatura también se deberían de tener en cuenta las necesidades de otros municipios, como Burjasot, el centro Torrehermosa, de Villarreal, la Pobla de Benifassà, de Castellón, Benicàssim y Moncada, entre otros.

Finalmente tengo que decir que me llama la atención que se haya presentado la enmienda solicitando un centro de salud para Denia y Calpe, no siendo una localidad adscrita al departamento de salud de Manises, que era la finalidad de esta proposición no de ley; utilizando, como bien he dicho, la misma vara de medir, pues también se podría haber añadido la construcción y mejora de las infraestructuras de otros centros de salud que he nombrado anteriormente.

Pero, no obstante, vamos a dar el voto favorable a esta proposición no de ley.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Ventura.

A continuació, té la paraula la senyora Gallén.

La senyora Gallén Peris:

Moltes gràcies, presidenta.

Vaja per davant que el Grup Parlamentari Popular votarà a favor d'aquesta PNL.

L'exposició de motius de la PNL i l'explicació que vosté ha donat, senyora Isaura Navarro, és totalment convincent, i estem d'acord.

I jo parlaria de la meua pròpia experiència, que molts d'ací no em coneixen a nivell personal i les tasques que tenia jo abans, però sí hi ha un company ací, Ignacio Subías, que coneix les responsabilitats que jo vaig tindre en el seu moment en Castelló, i concretament en el Grau de Castelló.
Jo era tinent d'alcalde en aquell moment, i fa uns anys se va fer el centre de salut integral més gran en aquell moment de la Comunitat Valenciana.
Jo me sentia satisfeta d'eixa iniciativa, i que se construïra, i que se fera i que s'inaugurara eixe centre de salut.
Però el que realment me preocupava era que el que díem l'ambulatori allí, a eixe barri, que està separat quatre quilòmetres de la capital, de Castelló, me preocupava el que vosté ha exposat, que eixa zona.
.
.
, està molt ben situat i en eixa zona hi ha gent gran i desplaçar-se a l'altra punta del barri és incòmode i me va tocar lluitar també molt i reivindicar molt i, afortunadament, ho vaig aconseguir i continua estant obert per a donar servici, a banda del centre de salut que tenim, a les persones grans, perquè en la zona és, per un estudi que se va fer, hi ha vivint molta gent amb eixes característiques.

Sí que també és cert que el Grup Parlamentari Popular, en els pressupostos per al 2017, va presentar una esmena als pressupostos generals per a reivindicar i perquè se fera eixe centre auxiliar sanitari en Quart de Poblet.
Però bé, jo, amb el meu tarannà demostraré que lamentar una cosa, però com que és necessària el Grup Parlamentari Popular votarà a favor, com he dit abans.

Bé, també estic d'acord amb el que ha dit la companya de Ciutadans, és que són més casos els qui hi ha en la Comunitat Valenciana amb estes necessitats.
El Grup Parlamentari Popular té presentades PNL, però que no han aplegat ací, a la comissió, per a altres poblacions, concretament de la província de Castelló, on demanem un centre sanitari o un centre auxiliar sanitari, i espere que se tinga la mateixa sensibilitat que crec que mereixen tots els valencians i les valencianes, però avui concretament els veïns i les veïnes de Quart de Poblet.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Gallén.

Hi ha altre ús de la paraula?
No.

Passaríem a la votació.
Vots a favor?
Unanimitat.

Pronunciament de la comissió sobre la sol·licitud de compareixença de la directora general de Farmàcia i Productes Sanitaris per a explicar les mesures que s'estan emprenent des de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per a optimitzar la despesa farmacèutica en la Comunitat Valenciana, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 35.
921)

La senyora presidenta:

Anem a continuar, i ens queda un únic punt, que serà molt curt.

Senyories, per favor, passem al pronunciament de la comissió sobre la sol·licitud de compareixença de la directora general de Farmàcia i Productes Sanitaris per a explicar les noves mesures que estan emprenent des de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per a optimitzar la despesa farmacèutica en la Comunitat Valenciana.
Va ser presentada pel Grup Parlamentari Socialista, que ens ha fet arribar a la mesa que podíem passar directament a la votació per a optimitzar el temps, ja que ha sigut una comissió molt intensa.

Per tant, vots a favor de la sol·licitud de compareixença?
Vots en contra?
Abstencions?
Per unanimitat.

Acabaríem així l'ordre del dia previst per a hui.
I jo, fora ja de l'acta de la sessió, els voldria comentar diverses coses.

El primer és que em falta que el Grup Ciudadanos i el Partit Popular em faça arribar, i Compromís, em faça arribar la seua iniciativa a defendre en la comissió, que reitere serà el dia 3 d'abril, a les deu i mitja del matí.

La següent cosa és que el dia 6 de febrer -açò és fora d'acta, eh, simplement informatiu-, com a presidenta de la comissió de sanitat vaig acudir a l'organització d'unes jornades dels parlamentaris de sanitat, que me consta que tots coneixen bé.
Només dir-los que seran enguany el dia 23 i 24 de juny, a Toledo, i que els faré arribar un correu electrònic en què estan tots els temes que es van a tractar en eixes jornades parlamentàries.
Sé que són dies roïns, 23 i 24 de juny, però han intentat canviar la data i ens vam trobar en distints.
.
.
, en el congrés del Partit Socialista, en diverses coses que eren inevitables i, per tant, van decidir continuar i mantindre la data.

El següent és que els convocaré a una visita que farem, crec que tots ho han rebut ja, tots els grups parlamentaris; si no, estic segura que estaran a punt de rebre-ho, a la Federació de Danys Cerebrals Adquirits, crec que han parlat tots amb ells, i em sol·licitaven o ens plantejaven una possible visita a un dels seus centres.
Ho organitzarem des de la comissió, i els faré arribar una proposta de dia i podrem anar.
.
.
(Veus) Els que ells proposen, exacte.

Bé, (veus) .
.
.
Òbviament jo els faré arribar la proposta i ja ho organitzem.
¿Alicante?
Bueno, pues plantearemos Alicante.

I ninguna cosa més.
Ja alcem la sessió.

(S'alça la reunió a les 13 hores)