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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 9 de desembre de 2014.
Comença la reunió a les 16 hores i 36 minuts.
Presideix la diputada senyora Esther Mártires Franco Aliaga.
Reunió número 32/I.

La senyora presidenta:

Bien, buenas tardes, señorías.

Si les parece, vamos a dar inicio a la comisión de sanidad, y para ver si hay quórum el señor secretario puede pasar lista.

(El secretari passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Muchas gracias, señor secretario.

Señorías, vamos a pasar al primer punto del orden del día que es: lectura y aprobación del acta anterior.
Todas sus señorías la tienen en sus escaños, ¿estamos de acuerdo?
, ¿sí?
, Vale, pues la damos por aprobada.

Bien, señorías, tal y como he hablado con los portavoces de la comisión, las comparecencias que tenía que hacer el secretario autonómico, el señor Ibáñez, se van a trasladar a otra fecha porque por motivos de urgencia familiar y sanitaria no puede llegar a la comparecencia.
Si les parece, al final de esta comisión buscamos una fecha y nos ponemos todos de acuerdo.
Vale, de acuerdo.

Proposició no de llei sobre la realització d'una llei que assegure la universalització del dret a l'assistència sanitària pública, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 92.
468, BOC número 277)

La senyora presidenta:

Bien, entonces, señorías, pasamos al punto número 5, que es: toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la realización de una ley que asegure la universalización del derecho a la asistencia sanitaria pública, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa tiene la palabra el señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Vamos a tocar un tema que, evidentemente, hemos hablado en más ocasiones pero que nos parece de una trascendencia importante.

La Ley general de sanidad de 1986 representó un paso fundamental para garantizar el derecho de todos los ciudadanos al acceso equitativo de los servicios sanitarios de financiación pública y carácter gratuito, basado en la universalización del derecho a la protección de la salud y cuya provisión de servicios, mayoritariamente público, garantizaba la igualdad de acceso a todos los ciudadanos a la asistencia sanitaria siendo, sin duda, un elemento de cohesión social.

En la Comunidad Valenciana -como he comentado en tantas ocasiones- se ha ido implantando un modelo progresivamente, tras casi veinte años de gobierno de ustedes, del Partido Popular, y entre sus características están la privatización progresiva del sistema y los recortes, entre las diversas características.
Estos recortes se han acentuado en los últimos años en una política agresiva, en este sentido, llevada a cabo tanto por el gobierno central del señor Rajoy y la exministra -y ya cesada- señora Mato, con la colaboración ferviente por parte de ustedes.
Para justificar sus recortes argumentan los problemas económicos, la insostenibilidad del sistema y que hemos vivido por encima de nuestras posibilidades; sin duda, habrán sido ustedes los que han vivido por encima de sus posibilidades porque la mayor parte de la gente lo que tiene son problemas para vivir el día a día y en muchas ocasiones llegar a fin de mes, y todo ello para justificar medidas ideológicas como las que ustedes han tomado, olvidándose de que el derecho a la asistencia sanitaria ha sido uno de los mayores logros de la segunda mitad del siglo XX.

Ustedes actualmente están introduciendo una auténtica contrarreforma sanitaria quitando derechos y llevando a la gente, sobre todo a los más necesitados, a situaciones límites, han provocado un claro deterioro en el sistema siendo ya la sanidad una de las mayores preocupaciones de los ciudadanos, tal y como reflejan las diversas encuestas del CIS.

Comenzaron a tomar medidas de recortes, aquellas medida de ahorro y eficiencia que suponían 440 millones de euros que recaían sobre derechos de los ciudadanos, y podría ponerles múltiples ejemplos, desde la disminución de efectivos de guardia, disminución de sustituciones, problemas en el control de muchos contratos que han provocado un deterioro del servicio, contratos de limpieza, de seguridad, bueno, cierre de centros de salud a las tres de la tarde, cierre de centros de salud los sábados, disminución del número de camas hospitalarias, en fin; además, llevaron adelante el Real decreto ley 16/2012, de sostenibilidad del sistema sanitario, dicho real decreto supone más de 10.
000 millones de euros en el conjunto del mismo, 7.
000 recaían sobre sanidad y 3.
000 en educación, y de los 7.
000 de sanidad prácticamente 800 recaían sobre el sistema sanitario público valenciano.

Este real decreto -lo he dicho en más ocasiones- es un atentando al estado social y de derecho y al sistema sanitario público, en él se toman medidas tales como la exclusión de ciudadanos del sistema, salvo en caso de urgencias de menores o en caso de embarazo o parto, y afecta a los inmigrantes sin papeles y a los españoles mayores de veintiséis años que, no habiendo tenido acceso a un primer contrato de trabajo, las rentas familiares sean superiores a los 100.
000 euros.
Les podría contar cómo hoy me llamaba una persona que tiene veintiséis años, casi recién cumplidos, y recibía una carta porque no ha trabajado nunca donde tenía que justificar para no quedar excluido del sistema sanitario, y esto a una persona sin recursos le puedo asegurar que le genera una incertidumbre brutal, brutal, y hoy me llamaba para saber qué es lo que tenía que hacer.

En fin, todo eso me parece que es indigno, que una sociedad ha de regirse por valores, y si una sociedad no tiene valores tiene que preguntarse qué es lo que está haciendo.

Todo esto, además, tiene consecuencias tanto a nivel personal como de salud pública -lo hemos comentado en más ocasiones-; si evidentemente pueden ir a urgencias se puede producir un incremento del número de urgencias.
Dado que no pueden acudir al sistema sanitario normalizado, evidentemente cuando una enfermedad se va agravando terminará ingresando, y una enfermedad en estas condiciones va a suponer dos cosas: primero, un ingreso con una enfermedad más grave y, en segundo lugar, una enfermedad más grave termina siendo una enfermedad más cara pero, sobre todo, lo peor es lo primero, que es una enfermedad más grave.

En tercer lugar, el descontrol de enfermedades infecciosas, cuántas veces hemos puesto el ejemplo aquí de la tuberculosis y de otro tipo de patologías donde no solamente es difícil de controlar al enfermo tuberculoso, diagnosticarle, hacerle un seguimiento, sino hacer el seguimiento del entorno porque en una enfermedad infecto-contagiosa no solamente hay que controlar al paciente sino que hay que controlar su entorno para ver si hay infectados, si hay enfermos, hay que repetirles las pruebas, y todo ese tipo de control epidemiológico que se debe realizar en estas circunstancias es tremendamente complejo, o el descontrol de la prevención de enfermedades porque estas personas van a quedar fuera de los privados, como pueden ser el cáncer de colorrectal, el cáncer de mama, etcétera, que evidentemente quedan fuera de este tipo de mecanismos.
Los diversos informes de Odusalud confirman los problemas de desatención, más de ochenta mil personas han quedado excluidos del sistema.

Además, este real decreto incluye diversos tipos de copagos, el más conocido es el copago farmacéutico donde saben que las personas activas pasan a pagar, los que tienen una renta inferior a 18.
000 euros siguen pagando el 40%; entre 18.
000 y 100.
000 euros pasan a pagar el 50%; y más de 100.
000 euros el 60%, pero es que además de que es injusto, los tramos…, ¿ustedes creen que puede pagar lo mismo el de 18.
001 euros que el de 99.
999?
Es que es absurdo, es que es absurdo.
Pero, además, pasan a pagar los pensionistas por primera vez que tienen que repagar: un 10%, hasta 8 euros, rentas inferiores a 18.
000; un 10%, hasta 18 euros, rentas entre 18.
000 y 100.
000 euros; y un 60%, hasta 60 euros, las rentas superiores a 100.
000 euros.
Aquí, en estos casos, y más actualmente donde muchas personas mayores están teniendo que hacerse cargo de otras personas de sus familias que no tienen recursos, todo esto les está provocando unas cargas tremendas.

Introdujeron, además, un «medicamentazo», cuatrocientos diecisiete medicamentos que han quedado excluidos de la prestación sanitaria, que incide sobre todo en los pacientes crónicos y mayores, acuérdense que estamos hablando de analgésicos, de medicamentos para el estreñimiento que, precisamente, quienes más lo utilizan, por ejemplo, son las personas mayores, de ciertos tipos de pomadas o de colirios que quienes más lo utilizan son las personas mayores y que tienen que pagar en su totalidad, pero no termina ahí.

En la comunidad, a través de la ley de acompañamiento del año 2013, se cargan una parte del artículo 16, de la 11/2003, por la que los discapacitados y dependientes han de repagar los medicamentos y los productos ortoprotésicos que hasta esos momentos los tenían gratuitos, medidas que inciden sobre aquellos con más necesidades, quienes debieran de tener mayor cobertura pública, pero ustedes en una medida indigna han cargado sobre ellos afectando a derechos básicos y produciendo efectos incalculables sobre los discapacitados y sobre sus familias.
Hasta ahora han sido ustedes insensibles a las múltiples peticiones que les hemos realizado para que rectifiquen.

Así mismo, incumplen la Ley 8/2008 por la que los menores discapacitados tienen derecho a los productos farmacéuticos gratuitos, ley no derogada pero que ustedes están incumpliendo al cobrarles, este repago en medicamentos.

Las medidas que ustedes han tomado para paliar alguna de estas… son el Decreto 120/2013, que supone un convenio imposible de acceder, ¿cómo van a pagar 65 o 152 euros aquellas personas que no tienen recursos?

O su programa de salud de la Comunidad Valenciana que ha resultado ineficiente, con una desinformación palmaria tanto en los profesionales como en los inmigrantes, en los posibles usuarios de este modelo y que, desde luego, está creando múltiples problemas.

Además, ustedes… ustedes no, pero en la ley de acompañamiento de los presupuestos generales del estado dejaron desprotegidos a los españoles que habiéndose quedado sin prestación y al salir fuera de España, estuvieran más de tres meses fuera, se quedarían sin derecho a la prestación sanitaria.

Creo que he intentado resumir algunas de las medidas de los recortes que son más serios y que están generando mayores problemas entre los ciudadanos y, sobre todo, en los más desprotegidos.

Por todo ello, presentamos esta PNL donde pedimos que se recupere el derecho a la asistencia sanitaria para todos los ciudadanos residentes en nuestra comunidad, en este caso -les diría en nuestro país pero en nuestra comunidad-, para que sean titulares de los derechos a la protección de la salud y a la atención sanitaria, y así que ustedes se lo demanden al gobierno central.

En cualquier caso, que ustedes tomen aquí las medidas para que así sea en la comunidad, tal y como se ha realizado en otras comunidades y que, por lo tanto, puedan disponer de una tarjeta sanitaria individual que garantice el acceso al servicio público.

Pedimos, además, que la conselleria realice un informe sobre los efectos sobre las personas de este Real decreto ley 16/20557 desde diversos puntos de vista, desde el punto de vista sanitario y de salud pública y desde el punto de vista económico, por una parte qué efectos ha tenido sobre, desde el punto de vista sanitario, por ejemplo, sobre los inmigrantes sin papeles; por otro lado, ¿qué efecto han tenido los copagos?
, por ejemplo, ¿qué medicamentos se han dejado de tomar como consecuencia de estos decretos?
, ¿qué efectos ha producido el no tomarse estos medicamentos?
, ¿a qué situación económica ha llevado a muchas personas el tener que pagar estos medicamentos?

Mire, quiero recordar que estamos en un contexto de paro, de pobreza y de exclusión.

Señoras y señores del Partido Popular, les pido que asuman esta propuesta pensando en las personas, sobre todo en los más necesitados: en los mayores, en los crónicos, en los discapacitados, en los dependientes, en los inmigrantes sin papeles, aquellos más desfavorecidos de esta sociedad.
Si no lo hacen así, estarán ustedes no solamente fuera de la realidad sino haciendo un flaco favor a aquellas personas que más lo necesitan.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Tiene el uso de la palabra, por parte del Grupo de Esquerra Unida, el señor Tormo.

El senyor Tormo Ruiz:

Bona vesprada.

Demà és el Dia Internacional dels Drets Humans i ve esta proposició no de llei -que anem a recolzar- just un dia abans.
Crec que té molta relació perquè el que s'està fent a l'estat espanyol i al País Valencià amb el Reial decret 16/2012 és una vulneració sistemàtica dels drets humans, una vulneració del dret a una salut digna, a una atenció sanitària de totes les persones vinguen d'on vinguen.

Entenem que la salut és una cosa que va més enllà de l'absència de malaltia i per a nosaltres -com definix l'Organització Mundial de la Salut- és un estat complet de benestar físic, psíquic i social.

Per tant, pensem que la sanitat és un dret de les ciutadanes i ciutadans i que l'únic model que la defensa com a tal és el sistema públic de salut, que les seues característiques són que ha de ser públic, universal, de qualitat, integral, solidari, gratuït i de gestió pública d'excel·lència.

Per tot açò estem en contra dels models parasitaris dirigits a obtenir beneficis pagats amb diners públics de l'assistència sanitària dels ciutadans i ciutadanes que viuen al País Valencià.

D'altra banda, el sistema nacional de salut, fins al moment, ha aconseguit molts bons resultats -segons diferents marcadors de rendiment-, amb un cost relativament baix si comparem el percentatge de PIB dedicat a la sanitat en altres països del nostre entorn, és a dir, gaudim d'un sistema sanitari amb una bona relació qualitat-preu.

No obstant açò, amb el pretext de la crisi econòmica i del necessari estalvi, s'han destruït les bases d'aquest sistema sanitari.

Amb el Reial decret 16/2012, el sistema públic de salut deixa de ser universal, de qualitat, solidari i gratuït per a ser un sistema d'assegurament, al qual es pot accedir en funció del concepte de cotització, a pesar que el seu finançament seguisca estant a càrrec dels pressupostos generals de La Generalitat, és a dir, pagat amb els impostos de tots i totes per a transformar-se en un sistema excloent i desigual que expulsa i perjudica a nombrosos col·lectius desfavorits i vulnerables -immigrants en situació administrativa irregular, persones molt majors, pacients crònics, dependents-, donant lloc a greus situacions per a la salut de les persones, entre les quals destaquen: falta d'accés dels i de les pacients a proves diagnostiques; falta de continuïtat o de tractament efectiu per limitacions econòmiques o administratives -aquesta creiem és la situació més greu pel greu deteriorament per a la salut que representa per als afectats i afectades-; falta de coneixement del personal dels serveis sanitaris dels canvis normatius; irregularitat i desatenció a menors i persones que sí deurien ser atesos amb normalitat; possibles efectes negatius que l'aplicació d'aquesta normativa pot tenir sobre la salut individual i col·lectiva; dificultat en l'accés a medicaments per motius econòmics és la situació més freqüent entre la població espanyola, la signatura d'un compromís de pagament a pacients previ a l'assistència és un element dissuasori per a persones que estiguen tramitant el seu permís de residència temporal i que en molts casos els obliga a autoexcloure's de l'atenció sanitària, encara amb problemes greus.

Un altre col·lectiu, el de la discapacitat i dependència, que és doblement afectat, d'una banda, per les retallades generalitzades i repagaments que els afecten especialment i, per una altra, per la política de revisions de grau de discapacitat dut a terme per la conselleria, amb la greu repercussió econòmica que comporta.

Per tot açò, nosaltres inclús aniríem més allà, el que voldríem és la derogació del Reial decret llei 16/2012 i la tornada al concepte original del sistema nacional de salut públic, universal, gratuït i de qualitat, basat en l'atenció primària i amb participació tant dels usuaris i usuàries, com dels treballadors i treballadores de la salut i l'eliminació de tot tipus de discriminacions en l'accés a la sanitat pública, així com de tots els repagaments actualment vigents.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Tormo.

Por el Grupo Parlamentario Compromís tiene la palabra la señora Oltra.

La senyora Oltra Jarque:

Gràcies, senyora presidenta.

Senyories, bona vesprada.

Jo vaig arribar a la conclusió que el pitjor govern que havíem tingut en l'estat espanyol va ser el govern de la segona legislatura d'Aznar, ¿no?
La veritat és que quan portem tres anys de legislatura de Rajoy, he aprés una lliçó important, que és no fer asseveracions com estes.

Perquè, efectivament, crec que amb perspectiva n'hi hauran pocs governs que hagen fet tan de mal en només tres anys com el govern de Rajoy, i ahí està Gallardón i la justícia, ahí està Wert i l'educació, i ahí està Ana Mato i la sanitat.

Ana Mato i seu successor, Alfonso Alonso, que ja va dir que hi ha coses que no es poden pagar, «hay cosas que no se pueden pagar o no se pueden pagar íntegramente desde la sanidad pública».
Esta va ser una de les declaracions que va fer l'actual ministre de Sanitat quan era encara portaveu del Partit Popular, per a justificar el copagament de medicament i de productes ortoprotèsics, i que han tingut una especial afecció a les persones en situació de discapacitat i, òbviament, a les persones en situació de discapacitat més humils econòmicament, perquè açò és com tot, este tipus de mesures sempre impacten més en el que menys té.

Jo no vaig a repetir els arguments que ha donat el senyor Subías sobre la falta de progressivitat a l'hora d'aplicar el copagament, equiparant una persona que guanya 18.
001 euros a algú que guanya 99.
000, que és abismal la diferència.

Però, en qualsevol cas, el copagament a la gent que fa ús d'un gran nombre de medicaments, com són les persones amb malalties cròniques, discapacitats, persones majors, incideix negativament, impacten negativament en aquelles persones que ja tenen una situació de vulnerabilitat anticipada.
Molts d'ells han de triar entre medicar-se o menjar, i efectivament l'impacte que té això ho vorem a llarg termini, sobretot quan se consolide la tendència en l'INE de les esperances de vida.
Però jo he de recordar que per primera volta en molts anys s'ha donat una baixada en l'esperança de vida de les dones, i ha segut en esta època de retalls i d'insolidaritats.

Ací, al final, el que s'ha fet és trencar el model universal de la sanitat i tornar a un model excloent, a un model d'assegurat, a un model franquista i postfranquista, però no al model al qual hauríem d'aspirar, que és eixe model universal que té cura de la salut de tot el món i no només d'aquell que pot pagar-se-la.

Però insistisc, també l'actual ministre de Sanitat, sobre la universalitat de la sanitat, precisament va dir: «Lo que no puede ser España es un coladero.
Cuando decimos que la sanidad en España es universal no es para el universo mundo, es para los españoles y los que residen aquí.
» En fi, ni tan sols, perquè n'hi ha gent que residix ací i, si no té la residència administrativament reglada, tampoc té dret a eixa accés a la sanitat, i n'hi ha gent que és espanyola i que viu fora i, si viu més d'un temps fora, ja tampoc té dret a la sanitat, o siga, que el senyor ministre de Sanitat actual, el senyor Alonso, tampoc sap que n'hi ha molta més gent exclosa de la seua frase, que ja de per si diu molt d'ell, perquè, òbviament, ell se permet el luxe de decidir quina persona té dret a curar-se i quina no, la qual cosa a mi me pareix molt agosarat.

I ací, en l'avaluació del Consell, doncs estem igual, la negació d'atenció.
Hem vist com la falta d'informació, a més, ha fet que a xiquets, en la porta d'urgències, se'ls haja negat l'assistència o se'ls haja dit que havien de pagar-la.
Són qüestions puntuals, però estan passant.
Poden vostés rebufar i refifar, i soplar, i fer de tot, (veus) però es veu que vostés no lligen la premsa.
Passen, estic diguent, són qüestions puntuals, però passen i no deuen passar.
I quan això ix en la premsa, fa que algú no duga al seu xiquet pensant-se que no el van a atendre, perquè no se coneix les lleis i les normatives.
I tot això és el model insolidari i cruel que vostés defensen i posen en marxa entre bufit i bufit.

Sí, la premsa és una cosa molt sana en les democràcies, senyories.
La premsa és una cosa molt sana en les democràcies.
Ja sé que vostés no se duen bé amb la premsa, sobretot.
.
.
(veus) sobretot des que els trauen les seues vergonyes a la llum tots els dies.

Però en fi, estava jo en l'ús de la paraula i, amb la vènia de vostés i la seua amabilitat, al final açò ha tingut un impacte molt gran, amb un objectiu ben clar, i és fer de la salut un negoci, per un costat, i també expulsar la gent d'un sistema, aquells que encara tenen nivell adquisitiu que vagen a fer-se una assegurança privada, i ahí sí que tenim negoci alguns amiguets del règim, ¿no?

Mentrestant, tancament dels serveis, privatització de la gestió sanitària, reducció dels horaris, reducció del servei de les urgències.
.
.
Esta és la trista carta de presentació del Partit Popular: tancament de plantes senceres d'hospitals, falta de substitucions de pediatres, urgències col·lapsades, la (inintel·ligible) .
.
.
empresarial a costa de la salut dels valencians i, de pas, que els que puguen se facen una assegurança privada.

Nosaltres, òbviament, anem a votar a favor de la seua proposició no de llei.
Hem debatut moltes voltes la derogació d'eixe infame decret, el revertir les mesures i, òbviament, sempre que n'hi haja una d'estes propostes, anem a votar a favor.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Oltra.

Ahora, por el Grupo Parlamentario Popular tiene la palabra la señora Roca.

La senyora Roca Castelló:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, buenas tardes.

Yo me pregunto cuando les estoy escuchando, ¿realmente les produce la desinformación que ustedes lanzan ante estos micrófonos, les produce tanta rentabilidad política, crear esa cantidad de desinformación que llega realmente a asustar a las personas que puedan a acudir al servicio público?

Mire, solamente con una de las afirmaciones escuchadas aquí esta tarde.
Las mujeres viven menos actualmente porque desde hace veinte o treinta años cogen roles propios de los que antiguamente tenían los hombres, véase mujeres fumadoras.
Y como eso, le podría contar cuarenta mil cosas.

¿Cómo se atreve a lanzar una desinformación de ese tamaño aduciendo que esto se produce…?
(Veus) Por favor, ahora estoy en uso de la palabra y le ruego…, que yo le he escuchado atentamente.
(Algú diu: «No, no es verdad.
No me ha escuchado atentamente.
Pero a mí no me replique…») ¿Cómo es posible entonces que usted pueda decir esto, recortando con algo tan grave como puede ser algo de tipo sanitario?

De todas formas, el ataque a la normativa básica estatal, y en particular a la que emana del Real decreto 16/2012 del gobierno central, es una reiteración…, es una reiterada continua por parte del Grupo Parlamentario Socialista en la presente legislatura.

La normativa implantada a través del Real decreto 16/2012 no discrimina entre inmigrantes y no inmigrantes, sino que establece una regulación para asegurar una correcta utilización de los recursos sanitarios.

La universalización -la universalización, efectivamente, bien empleado el término- se refiere a todo aquel que vive y está en el territorio, no al mundo mundial… de la sanidad y, además, no es exclusiva de los partidos de izquierda, le recuerdo.

En todo caso, la Comunidad Valenciana no puede tomar medidas por su cuenta, como se propone en su proposición, sino que, en todo caso, estas actuaciones serían consecuencia de un cambio de legislación, que entendemos que probablemente no se tenga que exponer necesariamente en los términos que ustedes exponen hoy aquí.

El Real decreto ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del sistema nacional de salud y mejorar la calidad y la seguridad de sus prestaciones, prevé en su artículo 3 que «los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España recibirán -recibirán- asistencia sanitaria en las siguientes modalidades: de urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica; de asistencia al embarazo, parto y postparto.
En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho años recibirán asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles».

Asimismo, la Ley 33/2011, de 4 de octubre, general de sanidad, tiene como finalidad establecer las bases para que la población general alcance y mantenga el mayor nivel de salud a través de las políticas, programas, servicios y, en general, actuaciones de toda índole, y así prevenir la enfermedad, proteger y promover la salud de las personas.

En el ámbito de la Comunidad Valenciana se puso en marcha el 1 de agosto del 2013, con el objetivo fundamental de llevar a cabo actuaciones en materias de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y prestación de asistencia sanitaria, así como prevención y tratamiento de enfermedades de declaración obligatoria, enfermedades infectocontagiosas y otras enfermedades.

El programa va dirigido a extranjeros mayores de edad que no tienen reconocida la condición de asegurado, ni beneficiario del derecho a la prestación a la asistencia sanitaria con cargo a los fondos públicos a través del sistema nacional de salud, ni exporten el derecho a la asistencia sanitaria desde país de origen… o procedencia, o tener terceros obligados al pago o no reúnan los requisitos para poder suscribir el convenio especial, que estén empadronadas en cualquier municipio de la Comunidad Valenciana y su renta anual o de la unidad familiar sea inferior a 1,5 veces el valor del indicador público de renta de efectos múltiples, el IPREM.

El Real decreto 16/2012 ha introducido mejoras, ha introducido mejoras en la sanidad, aunque ustedes no quieran reconocerlo.

Desde el 20 de abril de 2012, la sanidad española, y por tanto la Comunidad Valenciana, es más solidaria y sostenible, más equitativa; es universal, la atención en urgencias a extranjeros en situación irregular es mucho más amplia, si tenemos que compararnos, en España que cualquier otro país de nuestro entorno.

Con respecto a los medicamentos que ha nombrado, cuando desfinanciamos medicamentos por síntomas menores, de bajo precio o en desuso, estamos permitiendo la financiación y la entrada en el sistema de otros nuevos más innovadores, que tienen mayor coste para los ciudadanos y que son imprescindibles para dolencias más graves.

Ustedes lo que proponen en muchos casos es una insubordinación a un decreto ley que está vigente y que hay que cumplirlo.
Para conducir un gobierno, hay que aplicar la legislación con el rigor que requiere y tener unas instituciones suficientemente serias.

Por todo ello, señoría, vamos a rechazar la proposición de ley que hoy presenta usted aquí.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Roca.

Por el Grupo Parlamentario Socialista tiene la palabra el señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Mire, señora Roca, voy a intentar mantener el tono que estamos llevando, pero le puedo asegurar que situaciones como esta a uno le provocan una cierta enervación, porque estamos hablando de derechos y de derechos de los más desfavorecidos.

Yo le voy a recordar lo que dijo el vicepresidente del poder judicial, dijo: «No atender a una persona pudiera ser un delito.
» Y usted que dice que en todos los sitios…, pues mire, en el País Vasco se tomaron otro tipo de decisiones y en Andalucía se han tomado otro tipo de decisiones para defender a lo que usted dice que se atienden aquí a los inmigrantes sin papeles, que no es verdad.
Y hay una sentencia del Tribunal Supremo que les da la razón, en el País Vasco, porque dice que «el derecho a la asistencia sanitaria está por encima de presuntos intereses económicos».
Eso es lo que dice la sentencia.

Porque este real decreto, lamentablemente, lo que pone por delante son presuntos intereses económicos, por delante de derechos fundamentales.
Se lo he dicho antes y se lo vuelvo a repetir.
Una sociedad que no entiende esto, una sociedad ha de regirse por valores, y no entender esto pues realmente es intentar justificar posiciones políticas, que yo quiero convencerme a mí mismo de que ni ustedes mismos están de acuerdo con lo que están diciendo, porque si no el tema sería mucho más complejo.

Miren, reiteramos evidentemente los efectos.
Dice usted que estamos desinformados.
Usted conoce perfectamente, porque de hecho alguna vez hemos estado, yo creo que hasta hemos ido juntos a una mesa redonda, a Odusalud, ¿verdad?
, que está compuesta por diversas organizaciones.
¿Sabe lo que dicen, verdad?
Porque seguro que lo saben.
Más de mil notificaciones por problemas en la asistencia.
94 casos de menores, que yo no sé si lo consideran puntual o no, pero son 94 menores que no han sido atendidos, a pesar de que el propio real decreto ley dice que hay que atenderlos.

El 22% de los casos de estas reclamaciones es por requerimiento de información, por la posible facturación, porque cuando llegan les entregan primero un documento donde dice, mire, tiene usted que firmar aquí porque le van a pasar posteriormente una factura, con lo cual, evidentemente, esta gente se le provoca un efecto disuasorio y en un 56% de los casos no son atendidos por el personal sanitario, se quedan en el personal administrativo.

Estas son las reclamaciones que están recogiendo estas asociaciones que son múltiples, no son ni una, ni dos, y que hacen un seguimiento exhaustivo de este tema.

Un 18% es por falta de las reclamaciones, por falta de acceso al tratamiento por razones económicas.
Un 22%, como ya he dicho, por razones de requerimiento de información.
Una de cada cuatro personas afectadas es de la Unión Europea, mayoritariamente dicen que son rumanos.
Y además, como usted sabe, han salido en el boletín de la comunidad con nombres, apellidos y DNI donde se le reclaman estas cantidades.
Lo cual no solamente provoca un efecto disuasorio, sino que puede tener otras consecuencias para estas personas, señora Roca.

Mire, el Real decreto ley 16/2012, hay un consenso en todos, parecer ser, menos en ustedes, de que es un ataque al estado social y de derecho, y que es una auténtica barbaridad con efectos.
Se lo he dicho antes.

Dice usted, «no, van y son atendidos».
¿Usted se cree que una enfermedad infectocontagiosa puede ser atendida?
Le he dicho que más de ochenta mil personas han quedado excluidas.
¿Sabe usted cuántas personas se han acogido a la norma que han sacado ustedes?
3.
500 en la Comunidad Valenciana.
O sea ochenta y tantas mil excluidas y 3.
500 se han acogido.
Esos son los efectos de las normas que han llevado ustedes.

Y no ha querido hablar de algo que es tremendamente doloroso.
Y es que ustedes en una decisión propia, porque ni el propio real decreto les obligaba, porque el propio real decreto decía que se podía adecuar a las normas de cada lugar, y aquí teníamos una norma, que era la Ley 11/2003, donde los discapacitados y dependientes aquí tenían derecho a los medicamentos y productos ortoprotésicos gratuitos.
Y ustedes, porque quisieron, en la ley de acompañamiento de los presupuestos se lo cargaron.
Una parte del artículo 16 de la ley 11/2003, porque si no los discapacitados y dependientes de nuestra comunidad podrían tener acceso a los medicamentos y productos ortoprotésicos.

Y la Ley 8/2008, que no se han derogado ustedes, no la aplican.
Y los menores tienen igualmente que repagar los medicamentos.

Mire, sobre todo, sobre los mayores, sobre los crónicos, pero este efecto sobre los discapacitados y dependientes, sobre lo que ya presentamos una proposición de ley en un momento determinado, les debiera a usted hacer reflexionar y pensar que este real decreto hay que derogarlo.
Y si ustedes, o no les hacen caso en Madrid, por lo menos pongan las medidas en nuestra comunidad para que no se provoquen estos tremendos efectos.
Es por dignidad, es por solidaridad, es por respetar los derechos de las personas.
Piénsenlo ustedes.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Por el Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la señora Roca.

La senyora Roca Castelló:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Un inciso antes de continuar contestándole a las cuestiones que me ha planteado.
Pero con respecto a los problemas de las enfermedades infectocontagiosas, ha nombrado tuberculosis a través de los programas de salud pública.
Evidentemente esa cobertura…, la cobertura para las personas que tiene este tipo de enfermedades que no tiene…, que no se pueden acoger a este real decreto están cubiertas.

Existe una unidad de referencia de toda la Comunidad Valenciana para el TDO, que llama tratamiento directamente observado, que no hace falta que explique ya más aquí.
En todas aquellas personas afectadas de enfermedades infectocontagiosas, por ejemplo la tuberculosis en este caso, tienen que estar siendo tratadas.
De hecho, muchas de ellas, y sabe que no quieren, pero son en el único caso donde por ley tienen que…, que por obligación tienen que tomar la medicación.
Por lo tanto, a veces necesitan estar custodiados por los cuerpos de seguridad del estado, dentro de los hospitales.

Esto es así, esto es así.
Lo que pasa es que hay que saberlo, y hay que pasearse y hay que ir a un hospital que haga este tratamiento.
Yo lo sé muy bien porque trabajo en uno de ellos.

En el momento de poner en marcha el Programa valenciano de protección a la salud, el 1 de agosto de 2013, la Conselleria de Sanidad tenía registrados alrededor de 6.
200 ciudadanos, que reunían los requisitos de ser extranjeros no registrados ni autorizados en territorio de España y con recursos económicos limitados.

Tras más de un año desde su puesta en marcha se considera un éxito, pues ya hay registrados 5.
563 solicitudes, de las cuales se han aceptado 4.
005 solicitudes, 1.
223 solicitudes se han rechazado y están pendientes de resolver 355.
La distribución provincial, si la quieren saber también: en la provincia de Alicante se han recibido un total de 1.
389 solicitudes, de las cuales 896 se han incluido en el programa, 416 no reúnen los requisitos y 77 están pendientes de ser resueltas; en la provincia de Castellón se han recibido un total de 349 solicitudes, de las cuales 241 se han incluido en el programa, 107 no reúnen requisitos y está pendiente de valorar una solicitud; en la provincia de Valencia se han recibido 3.
825 solicitudes, de las cuales 2.
862 se han incluido en los programas, 700 se han denegado por reunir los requisitos y 257 están pendientes de resolver.

Las causas por las que se deniega la inclusión en el programa son principalmente cinco: no estar empadronados o empadronamiento inferior a un año; disponer de rentas familiares superiores al IPREM; tener la condición de asegurado beneficiario; que el solicitante sea menor de dieciocho años y, por último, que falte la documentación.

Estos datos en este grupo de población lo único que le quiero decir, igual que otros, es de gran importancia para la Conselleria Sanidad, están absolutamente todos los profesionales y la administración encima de ellos, con la finalidad de que no se queden sin la cobertura necesaria si la necesitan en un momento determinado.

En resumen, y para no hacerlo más largo, y líneas generales, le he de decir que este cambio de modelo ha tenido efectos positivos para el sistema sanitario español.
Se ha creado un marco normativo común para todo el territorio español.
Un marco de aseguramiento sanitario.

En segundo lugar, se establece un marco de coordinación entre el sistema nacional de salud y los diferentes servicios de salud autonómicos, desapareciendo las diferencias en prestaciones y servicios, lo que propicia la mayor cohesión en nuestro sistema sanitario público.

Se establecen mecanismos de control para no asumir con cargo a los presupuestos la asistencia de personas que ya tienen la cobertura, bien por instituciones de seguridad social en origen, bien por esquemas de seguro privado.
Esto era algo que antes asumíamos, como he dicho, con un déficit que llegaba a los mil millones de euros.

En cuarto lugar, se garantiza la cobertura de la asistencia sanitaria con cargo a los fondos públicos de aquellos, como les he comentado, en el Real decreto 16/2012 exceptúa, independientemente de cual sea la condición de la persona.

Y, en definitiva, el nuevo modelo no desvirtúa los principios que ha inspirado tradicionalmente el funcionamiento del sistema nacional de salud, sino que garantiza, a mí me parece de vital importancia esto último, que garantiza, como digo, su continuidad en el tiempo.

Nada más y muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señorías.

Finalizado el debate de esta proposición no de ley, pasamos a la votación.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.
Bien, queda denegado.

Proposició no de llei sobre l'optimització del funcionament del Centre d'Especialitats d'Aldaia, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 93.
140, BOC número 283)

La senyora presidenta:

Pasamos al punto número 6: toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la optimización del funcionamiento del Centro de Especialidades de Aldaya, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Señor Subías, tiene usted la palabra.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Sí.
Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Miren, yo casi le brindaría la oportunidad, con todos los respetos, al señor Soria, que es trabajador del centro, para que pudiera defender esta proposición, en la que estoy seguro que estará de acuerdo, porque lo vive todos los días.

Miren, el Centro de Especialidades de Aldaya se encuentra dentro del departamento de Manises, departamento, como ustedes saben, de gestión administrativa, es decir, de gestión público-privada.

No voy a relatar las diversas vicisitudes por lo que pasó el mismo, cuando comenzó su andadura, pero sí que voy a decir algunas cosas.

Ustedes se acuerdan cuando empezó la andadura de este departamento, como saben que funciona a través de una cápita fija, que se les paga este año 712 euros por ciudadano al que dan cobertura, pues debe ser que los ciudadanos que se le dio cobertura inicialmente no le debieron parecer suficientes, entonces dijeron «nos tienen ustedes que incrementar el personal a cubrir».
Y, efectivamente, ustedes tan magnánimos con las concesiones administrativas y con estas empresas privadas, casi cincuenta mil personas más, la población de Mislata.
Que como, claro, cobran a través de la cápita fija, independientemente de la actividad que haga, pues son 50.
000 personas, en este caso, este año, multiplicado por 712 euros cada uno.
¿Vale?

No vamos a entrar en los temas de las compensaciones intercentros, que nada se sabe o del ahorro presunto en farmacia que ustedes… En fin.

Un modelo, lo he dicho en muchas ocasiones, que no está evaluado, que ni es más eficaz, ni es más eficiente, ni es más económico, ni es de mayor calidad, es un modelo absolutamente oscurantista, donde no hay forma de obtener un dato, hablas con el personal de las concesiones y dicen, no, no, si nosotros lo pasamos a la conselleria; y se lo preguntas a la conselleria y la conselleria simplemente no te da los datos.
Con lo cual entras en un maravilloso círculo vicioso donde no hay nadie que te dé datos, ¿eh?
Y cuando no se dan datos hay que pensar que algo se quiere ocultar.
¿Porque si no por qué no dan los datos?
Y no me digan que los tienen, porque si los tienen dénnoslos.
Y si no nos los dan, pues se tendrán ustedes que preguntar por qué lo están haciendo.

¿Cuáles son -le he dicho- las compensaciones intercentros?
¿Nos lo pueden decir?
¿Cuál es en el departamento de Manises las compensaciones intercentros?
¿Podemos saber lo que ha cobrado Manises por lo que ha atendido de pacientes de fuera de su departamento y lo que ha pagado Manises a la conselleria por ciudadanos que han sido visitados de ese departamento en otros departamentos públicos?

¿Cuál es la cantidad que no se le ha cobrado a Manises, si es que no se le ha cobrado?
A Manises o a cualquiera de los otros departamentos.
¿Me pueden contestar?

Han realizado además múltiples recortes.
Un claro ejemplo de este departamento son las urgencias de Mistala.
Vamos a ver, ¡que en una población de casi 50.
000 habitantes hayan pasado de dos médicos de guardia a un médico de guardia!
Que además lo han cambiado del centro de salud al hospital Vázquez Bernabéu y cuando tiene que salir una visita domiciliaria tiene que cubrir la urgencia el médico que está de guardia en el HACLE.
¿Eso cómo se hace?
Usted, que trabaja en un HACLE, señora Roca, ¿esto cómo se hace?
Un médico que está de guardia tiene que cubrir las urgencias extrahospitalarias.
¡Hay que ver, eh!
Desde luego… En fin, me parece tremendo.
Con los incumplimientos que han llevado adelante con el propio hospital Vázquez Bernabéu, donde ustedes firmaron una serie de cosas que iban a poner en ese hospital y no han hecho casi nada de lo que dicen, casi nada.

Este centro de especialidades, antes de pasar a depender del departamento de Manises, actualmente gestionado por Sanitas, era el centro de especialidades de su departamento.
Una vez que pasa a depender de Manises se observa cómo progresivamente va padeciendo un abandono, tanto desde el punto de vista estructural como funcional.

Por una parte se han ido disminuyendo especialistas y trabajadores en general, han perdido unos cuantos médicos, me parece que eran alrededor de 14, no directamente, sino entre personas que han sido desplazadas a otros centros, personas que antes iban a trabajar un número de horas determinadas y que ahora van a trabajar menos horas, o personas que simplemente se han jubilado y que no han sido repuestos.
Lo que ha producido una sensación de abandono por parte de la UTE, de Sanitas en este caso, que gestiona el centro, ante la permisividad de la conselleria, que éste es uno de los temas fundamentales.
Ustedes no controlan nada.
Ustedes les dejan hacer lo que quieren a estos departamentos.
Es uno de los problemas más serios y uno de los problemas en los que incidiremos en su momento para recuperar este sistema.

Asimismo se observa una disminución de pacientes que van al especialista, como consecuencia, por una parte, han puesto una especie de filtro, ¿eh?
Cuando el médico de atención primaria remite al paciente al especialista, ustedes han puesto un filtro; un filtro de tal manera que un médico controla lo que el médico de atención primaria manda al especialista y decide si debe de ir o no debe de ir al especialista.
¡Ah, caray!
¡Qué bonito!

Yo me pregunto, si fuera médico de atención primaria, el criterio que tienen sobre mí para tenerme que hacer un filtro, porque no…, consideran que no es oportuno lo que yo estoy haciendo.

En segundo lugar, cuando a veces este paciente es devuelto a atención primaria y, posteriormente, deciden que sí que tiene que ir al especialista, ha perdido un tiempo que será o no será precioso, nunca se sabe, o a veces sí, pero, desde luego, se ha perdido un tiempo.

No es raro observar, por otra parte, el centro de especialidades con pocos pacientes, como consecuencia de la gestión que están realizando desde el propio departamento de Manises.
Y, en lugar de realizar una gestión que lleve a esa mayor eficiencia, esa coordinación y esa mayor calidad, no lo hacen así.
Y nos encontramos con listas de espera importantes, sobre todo -es curioso-, en segundas visitas.
Pero la segunda visita no es que yo he visto al paciente terminal el primer ciclo y después le tengo que ver… No, no, no, no.
Es: se ve al paciente, se le piden las pruebas y, cuando tiene que volver con las pruebas, el tiempo que tarda entre esa primera visita y la segunda es, en algunas especialidades, francamente largo y que tendrían que explicar por qué.

Es evidente que no hay coordinación.
Es evidente que alguien está tomando decisiones de forma inadecuada.

Así mismo, la política de (inintel·ligible) .
.
.
personal viene reflejada por presiones a los trabajadores, hasta con veladas amenazas en el departamento en general.
El que no esté de acuerdo, hay muchos esperando.
Bajos ratios de personal presiden la gestión de estos departamentos, y de este en concreto.
Yo les podría contar en urgencias o les podría contar en intensivos los ratios de personal que tienen, que son mucho más bajos, desde luego, que los que tenemos en los hospitales públicos.

Mantenimiento deficiente del centro.
Se tarda en comprar material sanitario de reposición.
Retardos en las reparaciones.
Han estado con el aire acondicionado estropeado de la primera y segunda planta, creo recordar, durante tiempo y teniendo que pasar visita a treinta y tantos grados, lo cual no parece razonable desde ningún punto de vista.

Y todo ello está llevando a la incertidumbre, tanto en la población de Aldaya como entre los profesionales que trabajan en el centro, y creándose la sensación de que se está desmantelando el mismo.

Por otra parte, resultan curiosas ciertas medidas.
Mire, mientras han disminuido, por ejemplo, el personal de rehabilitación, estuvo a punto de ponerse una sesión de rehabilitación tres días a la semana, por la tarde, para el personal del centro; eso sí, pagando seis euros.
El personal tenía que pagar seis euros.
Mientras hay esperas en los ciudadanos para ir a rehabilitación, les ponían esa sesión.
Es verdad que no se llevó a cabo, porque produjo una reacción entre los agentes sociales y entre los propios profesionales del centro y no se llevó a cabo.
Y espero que no me digan que no es verdad, porque les tendría que enseñar el papel que pusieron en el propio centro anunciándolo.

Así mismo, hay indicios de que se atraen pacientes de otros departamentos por los que, evidentemente, se cobra; al traer pacientes de otros departamentos, se cobra.
Y esos pacientes tienen prioridad con respecto a los del propio departamento.
¿Qué les parece?

Por todo ello, les solicitamos, a través de esta PNL, en primer lugar, que se implanten las medidas necesarias para optimizar el funcionamiento del centro de especialidades.

Así mismo, que el comisionado -porque existe una figura, aunque parezca que no existe; sí, sí, el comisionado-, un comisionado que tiene que controlar, que controle el funcionamiento del departamento en general, en cuanto a la equidad, la calidad y la optimización de los recursos.

Y, finalmente, volverles a repetir, para que lo sepan, y así se lo estamos diciendo a los trabajadores cuando nos reunimos con ellos en los diversos departamentos -yo he estado varias veces en el Centro de Especialidades de Aldaya, hemos estado…, hace poco estuve en Mislata, hace unos día estuve en Elche; y estuve con los trabajadores de ambos, del departamento público y del departamento de concesión administrativa-, donde les decíamos cuál era nuestra intención.
Y nuestra intención, evidentemente, es recuperar para el sistema sanitario público la gestión de estos departamentos.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

A esta proposición no de ley hay una enmienda, presentada por el Grupo Compromís.

Tiene la palabra la señora Oltra.

La senyora Oltra Jarque:

Sí.
Gràcies, senyora presidenta.

Efectivament, coincidint amb el diagnòstic que s'ha fet de la situació del centre d'Aldaia i amb el fet que, òbviament, ací estem parlant de la gestió, de la mala gestió que s'està fent des de les àrees privatitzades, en este cas la de Manises, i de la deixadesa de funcions que està fent la Generalitat valenciana quan els seus comissionats es veu que estan més pendents de vore com, després, en les diferents empreses adjudicatàries són contractats, que no en fer el seu treball de control i d'exigir a les empreses adjudicatàries, o concessionàries en este cas, que complisquen amb els compromisos que n'hi han signats en els plecs, no?

Per tant, coincidint en tot això i que nosaltres anem a recolzar la seua proposta, doncs, hem fet una esmena d'addició, en el sentit de parlar també de les retribucions dels treballadors i treballadores del centre.
N'hi ha molta rotació en este centre perquè la gent cobra menys, i és una de les conseqüències funestes de privatitzar les àrees sanitàries.
I, per tant, la gent se'n va perquè estan en males condicions.
I hi ha queixes dels usuaris, també, per les llistes d'espera de què vosté abans parlava, senyor Subías.
També n'hi han complements retributius que no es cobren.

I, al final, el problema de la gestió privada sempre és el mateix, i és que la plusvàlua empresarial resta qualitat al servei i resta retribucions als treballadors i treballadores.
Vull dir, d'algun lloc ha d'eixir la plusvàlua; doncs, abaratint costos.
¿I per on comencen sempre abaratint costos?
Pels treballadors i treballadores sanitàries en este cas, no?

Per tant, nosaltres el que hem plantejat són tres propostes, afegint a la seua proposta:

Una, que es controle i garantisca que els empleats del centre perceben les seues retribucions en la seua totalitat.

Que se garantisca que el centre d'especialitats compte amb el personal suficient per a oferir un servei públic de qualitat.
I això té a vore amb les llistes d'espera, té a vore amb les queixes i té a vore, òbviament, amb tindre un centre en condicions òptimes o tindre un centre on se vol arrapar per a traure més benefici empresarial, no?

I, tercer, que s'investiguen els possibles incompliments de la concessió de la gestió al departament de salut.
Perquè estem una altra volta igual que en altres departaments com el de Dénia, i és que n'hi ha una sèrie de compromisos adquirits per l'empresa que no s'estan complint.
¿I per què La Generalitat ho tolera això?
No ho sabem.
.
.
, bé, o mos ho podem imaginar, mos ho podem imaginar.

Però, en qualsevol cas, La Generalitat el que ha de tutelar és el benestar de la gent, dels ciutadans i ciutadanes que van al centre d'Aldaia; no per a tutelar els beneficis empresarials de Sanitas-Manises.
Però això no els entra a vostés en el cap.
Aleshores, com no els entra en el cap, bé, jo espere que com, en tot cas, l'esmena qui l'ha d'acceptar és el senyor Subías, doncs, espere trobar més ressò en que se puga acceptar, perquè entenem que eixes són coses que també han de figurar, no?
, el que són les percepcions dels treballadors i el que és una investigació per a vore fins a quin punt s'estan incomplint les obligacions de l'UTE i, si s'estan incomplint, que se'ls demane la responsabilitat civil, la responsabilitat administrativa que calga.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Oltra.

Señor Subías, para la aceptación de la enmienda…

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Sí.
Muy breve.

Sí, vamos a aceptarla, evidentemente, porque creo que completa la proposición no de ley que nosotros hemos presentado.
La nuestra hablaba de unos problemas estructurales y funcionales, en su conjunto, de lo que supone el funcionamiento del Centro de Especialidades de Aldaya; y ustedes, en este caso, pues, la han completado con la mejora de las condiciones, evidentemente, de los trabajadores, que debía de ser obvio, que debía de ser así, pero, bueno, como aquí nada es obvio, como aquí nada es obvio, pues, está bien el que se ponga.

Y, desde luego, el control -que lo he comentado durante mi intervención-, que es absolutamente básico, el control sobre el funcionamiento de estos departamentos.
Vamos a ver, ¡ya está bien!
, que quien tiene que controlar lo haga, porque es que les están dejando hacer lo que quieren, como quieren y de la manera que quieren.

Y esto tiene dos finalidades.
Por una parte, los beneficios para la empresa que ahí está trabajando.
Pero tiene después otras consecuencias, que son para los profesionales y para los ciudadanos que tienen que acudir a este sistema sanitario, que no lo están haciendo en las mismas condiciones que en el sistema público.

Pero, bien, posteriormente seguro que tendré cosas que decir a la intervención del Grupo Popular.
Pero, evidentemente, aceptamos esta enmienda.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Para tomar posición, señor Tormo, tiene usted la palabra por cinco minutos.

El senyor Tormo Ruiz:

Anem a recolzar, com no podria ser d'una altra forma, esta proposició justa.

I ací el que estem veient que ocorre és el mateix que passa amb el mobbing urbanístic.
En este cas, és un mobbing sanitari que practica el Consell i en el qual, igual que se fa en el mobbing urbanístic, que quan n'hi han interessos econòmics en un barri se desplaça la gent, se deixen caure les cases, se maltracta l'espai físic i les persones, en este cas, en Aldaia, en el centre d'Aldaia, en el Centre d'Especialitats d'Aldaia ocorre exactament el mateix.
O siga, el que s'està fent, d'alguna forma, és un mobbing sanitari a favor, com en altres llocs del País Valencià, a favor de les concessions administratives, a favor de les empreses que gestionen la sanitat privada.

I ja s'ha dit adés, però cal ressenyar-ho una altra vegada, que tota l'àrea està, com en altres llocs, a disposició de fer caixa, per part de Sanitas.
I així passa també en l'hospital Vázquez Bernabéu de Mislata, en el qual no sols no és que n'hi haja un metge d'urgències per atendre, quan està i no ha eixit a fer l'atenció domiciliària, sinó que tampoc n'hi ha ni tan sols vigilància en el centre.
I podríem fer una retafila de desficacis, que és un malbaratament de diners públics.

Eixia recentment també que ara la conselleria desplaça 180 treballadors i treballadores, empleats públics dels serveis territorials de València, a l'antiga Fe, a Campanar, quan s'han gastat uns diners en la remodelació de l'hospital Vázquez Bernabéu, d'una planta sencera que està allí buida, que no s'usa, i que pareixia que deien que anava este personal.

La qüestió és que trobem que s'estan minant els centres públics i que ací n'hi ha una responsabilitat clara de la conselleria -que és la que també s'ha anomenat i n'estem d'acord-, i és que, ja que s'ha emprat esta concessió administrativa -de la qual som contraris, per principi-, almenys, el que hauria de fer la conselleria és vetlar perquè se complisquen els plecs de condicions, i això no se fa.
I no se fa perquè se li dóna el beneplàcit a l'empresa gestora de l'àrea de Manises perquè faça, com s'ha dit, el que vullga.
I, per tant, n'hi ha una responsabilitat política, també, del Consell al respecte.

I este deteriorament de cinc anys és un deteriorament que n'és responsable, òbviament, el Consell; i que segurament, i esperem, que els ciutadans diguen la seua en les pròximes votacions.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Tormo.

Tiene el uso de la palabra la señora Roca

La senyora Roca Castelló:

Muchas gracias, señora presidenta.

Tengo que…, en fin, hacer un poco de historia de la formación de este nuevo departamento.

En mayo de 2009, el departamento de salud de Manises asume la gestión del Centro de Especialidades de Aldaya.
Esta decisión fue fruto de una redistribución del mapa sanitario valenciano, operado por la Conselleria de Sanidad, por medio de la cual se crea un nuevo departamento de salud, el de Manises, con el objetivo de descongestionar los tres departamentos de salud contiguos al mismo.

Hasta entonces, este centro de especialidades había pertenecido al departamento de salud dependiente del hospital general de Valencia, que atendía a una población de cuatrocientas mil personas.

El nuevo mapa sanitario permitía que los aproximadamente treinta y cuatro mil vecinos de las localidades de Aldaya y barrio del Cristo pasaran a formar parte del nuevo departamento que se creaba, con una población asignada de ciento cuarenta y siete mil habitantes.

Esta cifra varió en 2010, fecha en que Manises asumirá también la población de Mislata, situándose, en total, en 195.
000 mil habitantes, la cifra correspondiente a la población protegida por el hospital de Manises y sus centros asociados.
Es decir, tres poblaciones: Aldaya, el barrio del Cristo y Mislata; 195.
000 habitantes.

Aldaya pasa a formar parte de un departamento de salud más pequeño, en volumen de población, pero ampliamente dotado de recursos de atención especializada al disponer de unas consultas externas hospitalarias, foco de especializada, y dos centros de especializadas, como son el de Mislata y el de Aldaya.

Esta disminución de la población asignada se hizo patente, también, en el Centro de Especialidades de Aldaya, que antes de su incorporación a Manises atendía una población de 93.
000 personas, incluyendo los municipios de Chirivella y Alacuás.
Tras la inclusión en el departamento de salud de Manises, este centro pasó a ser uno de los tres de atención especializada disponible para la población del departamento.

La política del departamento, en cuanto a la oferta de centros, está totalmente orientada al paciente.
Esto significa que el usuario puede decidir en qué centro de los tres, de especializada, prefiere recibir la atención sanitaria con el objetivo de que pueda seleccionar aquel que le resulte más cómodo por cercanía, por tener facilidades de acceso o por cualquier otra cuestión.

A pesar de esta política, se han realizado varias acciones que dan buena cuenta del interés que tiene el departamento de salud de Manises por aumentar el Centro de Especialidades de Aldaya entre los pacientes de su área de salud.
Ha habido, en primer lugar, un acercamiento de la población de otras comarcas, políticas de derivación de primaria.

Habitualmente este centro es el punto de primera elección para la población de Aldaya, que tiene 27.
000 tarjetas SIP.
Supone el 48% de los pacientes que acuden a esa consulta.

No obstante, la voluntad de potenciar el centro, de llenarlo de pacientes, ha animado al departamento de salud a ofrecerlo siempre a los usuarios de la Hoya de Buñol, con 40.
000 tarjetas SIP.
De hecho, pese a tratarse de una de las zonas más alejadas del área y a las iniciales dificultades del transporte, esta comarca se ha convertido en la segunda zona de importancia por la cantidad de pacientes que aporta al Centro de Especialidades de Aldaya, con un 22% del total de usuarios.

Por detrás de ella figuran otras localidades más próximas a Aldaya, como son el Barrio del Cristo, que son 7.
011 tarjetas SIP, o Quart de Poblet con 24.
195 tarjetas, que suponen ambas un 10% de las atenciones que se realizan en las consultas de especializada de Aldaya.

Desde el departamento 23 se ha potenciado la derivación de atención primaria al Centro de Especialidades de Aldaya, configurado por defecto en Abucasis las poblaciones que se definen en diferentes cuadros adjuntos que tengo aquí, que por la escasez de tiempo no puedo referir, pero que están por supuesto a su disposición con todas las cifras.

Para mejorar la comunicación y el acceso, como usted decía, de poblaciones más alejadas, como son las de la Hoya de Buñol, el departamento de salud ha puesto en marcha recientemente un servicio de autobús propio y directo, que une el centro de especialidades con las poblaciones de la comarca.
Va a acercar el paciente a este centro de especialidades.
Como tiene que hacer coincidir con unos horarios determinados de autobuses, supongo que es a eso a lo que se referirá usted, señor Subías, cuando dice que atienden antes a personas que están más alejadas del centro de especialidades que las que están más próximas, lo he querido entender de esta manera.

¿Cuál es la evolución de las derivaciones desde atención primaria?
El departamento de salud 23 apuesta por la integración entre especializada y primaria.
Para ello se ha puesto en marcha planes que garantizan la consecución de los objetivos establecidos en la conselleria, como la tasa de derivación poblacional.
Esto implica haber desplegado una serie de acciones con el objetivo de incrementar la capacidad de resolución de primaria.

Por lo tanto, de entrada, se ha dado acceso a pruebas complementarias, que antes no tenía primaria, abriendo todo el catálogo.
Con lo cual desde atención primaria se pueden hacer una serie de peticiones que anteriormente no podían hacer y hacía especializada, motivo por el cual disminuye la atención hacia especializada.

Se ha aumentado la formación con jornadas de intercambio entre especializada y primaria, tanto en enfermería como en los médicos de atención primaria.
Y hay unos especialistas de enlace para estos cometidos como son internista de enlace, traumatólogo en primaria, pediatría de enlace, médicos de atención primaria referentes en urología, diabetes, oftalmología, consultas no presenciales y nefrología.
Es decir, que lo que se ha hecho ha sido darle mayor potenciación y mayor amplitud, porque debe de tener, como ustedes han dicho aquí hace un momento, mayor capacidad de resolución la atención primaria sobre la especializada.

Como estoy un poco con falta de tiempo, continuaré luego con algunas otras respuestas.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Roca.

Señor Subías, tiene usted la palabra.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora Roca, mire, esto es lo que pasa cuando se habla de lo que le escriben y no de lo que uno conoce.
Porque, claro, lo que usted está diciendo es lo que le han contado.
(Remors) No, no, no se preocupe.
A mí no me importa que me interrumpan.
A mí me encantaría que esto fuera un debate más abierto.
Es a ustedes a los que no les gusta, porque no aguantarían el debate, es a ustedes a quienes no les gustan porque no aguantaría el debate.

Pero, mire usted, señora Roca, cualquiera que le escuche, que viva en Aldaya o en su entorno, lo que usted ha dicho piensa que usted está en otro planeta, en otro planeta absolutamente.
Y aquí hay vecinos de Aldaya que seguro que pueden corroborar sí lo que yo estoy diciendo y no lo que usted está diciendo.
Lo que yo he contado es la realidad de lo que pasa en el Centro de Especialidades de Aldaya.
Eso es la realidad, lo que pasa.

Puede interrumpirme, que nos den diez minutos y seguimos interrumpiéndonos, ¿vale?

Mire usted, cuando usted habla de que se incrementó la población en 50.
000 habitantes, evidentemente, si ya se lo he dicho, es lo que yo le he dicho.
Les dieron pocos habitantes, necesitaban más dinerito la UTE, entonces les incrementan porque la cápita no va unido a lo que se hace sino a la gente que se tiene cubierta, independientemente de la actividad.
Y por eso les interesa más gente.
Y si fueran 50.
000 más, mejor todavía, más dinerito, 712 euros más multiplicados por el número de habitantes.

Porque, después, sin duda, lo de las compensaciones el día que lo sepamos ya veremos a ver qué pasa, porque no nos cabe la menor duda de que ahí, bueno, ya veremos a ver.
No quiero hablar de lo que no sé con seguridad, pero sí que lo estoy intentando averiguar.
Y no les quepa duda que cuando lo sepamos no nos callaremos, evidentemente, como es nuestra obligación.

Pero, miren ustedes, es que el Centro de Especialidades de Aldaya, yo no sé si me ha escuchado usted bien o no me ha escuchado, desde hace un tiempo ese centro la gente tiene la percepción de que lo están desmantelando ustedes, que lo están abandonando ustedes.
¿Me puede explicar por qué ha perdido los trabajadores que ha perdido durante este tiempo?
¿Por qué cuando antes iban todos los días ahora van unas horas?
¿Por qué hay gente que se ha jubilado y gente que se ha ido a otros sitios?
¿Me puede explicar por qué?
¿Me puede explicar por qué, que no me lo ha explicado, hay ese filtro desde la primaria a la especializada?

Usted me ha hablado de mayor, no, no, no es mayor capacidad, es pacientes que manda el médico o la médico de primaria a ser vistos por el especialista y que hay un filtro intermedio que impide que llegue al especialista en una primera fase.
¿Me puede usted explicar por qué?
Ya le he dicho que si yo fuera el médico de primaria estaría muy enfadado.
¿Quién es otro profesional para indicarme quién tiene o quién no tiene que ir al especialista?
¿Que yo no tengo criterio?
¿Qué no tiene criterio el médico de primaria?
No dicen ustedes que los profesionales, se les llena la boca de hablar de profesionales, pero cuando no les interesa les quitan ustedes capacidades.

Pero vamos a seguir.
Ya me dirá si le parece bien eso o no, lo del filtro.
Hay una mala planificación, porque si fuera verdad lo que usted dice, ¿cómo es posible las listas de espera que hay en segundas visitas, que en algunos casos superan los ciento y pico días en especialidades, en oftalmología, en traumatología?
Las segundas visitas más de cien días.
Si todo está tan bien planificado y dan ustedes las opciones que dan, ¿cómo es posible esas esperas?
¿Qué están haciendo ustedes mal?

Y cuando yo hablo de que priorizan con otros departamentos, no me refiero a los de la Hoya de Buñol, no, no, no, me he debido explicar mal o usted no me ha querido entender.
Me refiero pacientes de otros departamentos a los que se les abre ese departamento para que acudan, porque por esos cobran y esos tienen prioridad sobre los pacientes del propio departamento.
¿Que no es verdad?
¿Está usted segura que no es verdad?
Pues no dicen eso algunos profesionales, no dice eso la gente que trabaja allí.
Debe de ser que no dicen la verdad los profesionales, será eso, a usted que tanto le gusta hablar de ellos.
No han sustituido, por ejemplo, ni neumólogos, ni urólogos, ni traumatólogos, nada de esto.

¿Y los problemas de mantenimiento?
Me puede usted explicar por qué los problemas de mantenimiento.
¿Qué ha pasado con el aire acondicionado, camillas, reposición de material?
Mire, todo este tipo de cosas, la coordinación, la falta de control, hacen lo que quieren, lo que quieren hacen estas empresas y ustedes les dejan hacer, porque les da igual, porque no es su prioridad lo público.

¿Y saben lo que les digo?
Todo esto está generando tremenda incertidumbre entre los ciudadanos y entre muchos de los profesionales del centro de especialidades y desconfianza en lo que ustedes están haciendo.
Porque lo que piensan es que están primando otros intereses y no saben muy bien por qué se quieren cargar un centro que si fueran ustedes capaces de coordinarlo y de utilizarlo adecuadamente podría servir para atender a otros muchos pacientes y no tener las esperas que están teniendo actualmente.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Señora Roca.

La senyora Roca Castelló:

Gracias, señora presidenta.

Trataré de contestar a las cuestiones aquí planteadas.

Bueno, especialidades médicas en estos momentos en el centro cuenta con 7 especialidades médicas: cardiología, endocrino, medicina digestiva, etcétera.
Ocho especialidades médico-quirúrgicas.
Hay un área de diagnóstico y hay unidades de apoyo, como es la unidad de salud sexual y reproductiva y el gimnasio de fisioterapia.

Con respecto a la evolución de la plantilla de profesionales se ha tenido que adaptar a la nueva demanda.
Acuérdese que era un área que le correspondía al hospital general con 400.
000 habitantes y hoy está reducida casi a la mitad.

Mire, la plantilla que había inicialmente de estatutarios, sí, permítame que le conteste, de estatutarios era de 85 y ningún laboral, el total de plantilla era 85.
Actualmente, la plantilla de septiembre, a septiembre de 2014, que son los últimos datos que tengo, 58 estatutarios y 18 laborales, 76.
Hay una diferencia de 85 a 76, que no es tanta como la que usted está comentando en estos momentos.

Mire, recientemente, por lo que dicen ustedes del desmantelamiento del centro, se ha puesto en marcha un servicio de dermatología, que es la fototerapia.
Esta unidad es referente para toda la población del departamento, cuya ubicación es Aldaya, que además fomentará la actividad en este centro, dado que se estima que sólo para el tratamiento de la psoriasis, por ejemplo, la técnica es eficaz para otros problemas dermatológicos, como usted sabe muy bien, se atenderán 120 pacientes al año, de los cuales el 87% procederán de fuera del área del Aldaya, lógicamente.
Para ello se ha dotado al centro de equipamiento, parte del cual sólo está disponible dentro de la provincia de Valencia en el hospital general.

Con respecto al número de demora, que usted comentaba, el departamento de salud de Manises tiene una demora media del conjunto de especialidades de 17,76 días.
En el Centro de Especialidades de Aldaya, de 11,8, de 11,8 días.
Esto es lo que hay, son los datos que tengo.
Son datos de la conselleria.
Son datos reales.

La demora anual de las consultas de especialidades de Aldaya, en el año 2009, demora media total de días, 27,8 días.
Tengo los años 2009, 2010, 2011, 2012.
En el 2014, 11,8.
La mitad, más de la mitad.

Y luego vamos a hacer otra cosa que siempre nos sirve de parámetro para saber realmente la sanidad qué percepción tiene no sólo los profesionales, que es el usuario interno sino el usuario externo, lógicamente, al que va dirigido, que es el paciente.

El número de quejas.
Tengo las quejas que se formularon, por favor, desde 2011 a 2014.
2011, las que se formulan por escrito, sabe que son las que se pueden recoger y las que se pueden contabilizar, que yo le puedo enseñar en un momento determinado, 28 en 2011; 15 en 2012… (Remors) Perdón.
20 en 2013, 10 en 2014.

Otra cosa que sí que es importante y que quiero remarcar hoy aquí, porque además es que me ha llamado la atención.
Porque, claro, leyendo todo esto lógicamente digo, entonces, cómo es que piensan que van a desmantelar.
Se han invertido en estos últimos cuatro o cinco años más de 200.
000 euros en remodelar y adecuar el departamento, en concreto el Centro de Especialidades de Aldaya.
No solamente se ha adecuado para la fototerapia y la accesibilidad… El aire acondicionado que usted ha nombrado está puesto aquí y son datos.
Todo esto es constatable, no diga que no, porque es que yo no podría estar diciendo cosas aquí que yo misma no hubiera visto que no son cifras que son constatables.
Esto no son invenciones.

Mire, señoría, voy a terminar concluyendo, porque por mucho que yo le diga siempre va a decirme que es mentira y que no es cierto.
Y la semana pasada estuve en Barrio del Cristo y estuve en Aldaya y la anterior también.
Se lo digo porque, en fin, yo también me muevo un poquito.
No tanto como usted que tiene más tiempo, pero también me muevo.

El departamento de salud de Manises apuesta y seguirá apostando por mantener activo el Centro de Especialidades de Aldaya, tal como demuestra la puesta en marcha de las diferentes actuaciones a lo largo de estos años.
Entre ellos, primero, la nueva línea de bus directo desde la Hoya de Buñol para aumentar la población que acude a esta zona; segundo, el mantenimiento del número de especialidades, mantenimiento del número de especialidades -les recuerdo que tan solo la oncología se ha trasladado al hospital lógicamente por la complejidad del tratamiento-, el refuerzo de la cartera de servicios y el compromiso con las bajas listas de espera.

Las modificaciones operadas hasta el momento responden a la nueva realidad de un centro que cuenta con una población adscrita menor que en etapas anteriores y a los planes de integración entre atención primaria y especializada, a la mejor y más eficiente gestión de las interconsultas y derivaciones desde primaria a especializada, a la posibilidad del usuario de elección de centros de especialidades.
Todas ellas circunstancias basadas en criterios de eficacia, de eficiencia y sostenibilidad del sistema, sin menoscabo de la calidad asistencial, como ponen de manifiesto los indicadores de los acuerdos de gestión y cuadro de mando integral.

Es una apuesta clara del departamento de salud de Manises por la orientación al paciente.

Nada más y muchas gracias.

Por este motivo, rechazamos su proposición no de ley.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Finalizado el debate de esta proposición no de ley, pasamos a votación.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.
Queda rechazada esta proposición no de ley.

Señorías, se levanta la sesión.

(Se suspén la reunió a les 17 hores i 52 minuts)