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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 24 de novembre de 2015.
Comença la reunió a les 16 hores i 29 minuts.
Presideix la diputada senyora María José Catalá Verdet.
Reunió número 4.

La senyora presidenta:

Bona vesprada a tots i a totes, especialment a la consellera de sanitat que mos acompanya en esta comissió de hui.

Si volen, ses senyories, anem a començar.

La secretària va a passar llista dels membres de la comissió.

(La secretària passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Bé, doncs, tenim quòrum.

Anem a començar amb l'ordre del dia previst per a hui.

El primer punt és la lectura i aprovació, si escau, de l'acta de la sessió anterior que la tenen vostés a la seua disposició.
No sé si n'hi ha alguna incidència que vullguen posar de manifest.
¿Entenc que la podríem aprovar per unanimitat?

Preguntes

La senyora presidenta:

I passaríem al següent punt, en el qual tenim tres preguntes per a les quals està la nostra consellera per tal de substanciar-les.

La primera pregunta és la número 17 formulada pel diputat Juan Ignacio Subías Ruiz de Villa.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Buenas tardes, señora consellera.

Presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señora consellera, casi cinco años después del traslado del hospital La Fe de Campanar a Malilla, realizado -según nuestro punto de vista- de una forma precipitada para inaugurarlo antes de unas elecciones, con una planificación más que dudosa, quisiera recordar que durante estos años en Campanar todavía siguieron habiendo servicios de laboratorio, microbiología, anatomía patológica, esterilización, con los problemas que suponía esa dualidad en un hospital como La Fe; el traslado de muestras permanentemente, eso suponía incremento de costes de forma brutal, se estropeaban en algunas ocasiones con lo cual había que repetirlas; personal de un lado para otro; problemas con la esterilización; desestructuración socioeconómica de la zona; lo que es importante, alejamiento de más de doscientas cincuenta mil personas de la prestación sanitaria; encima, el transporte que se quedó que se iba a mejorar entre la zona de Campanar y la zona de Malilla no fue así porque ni el ayuntamiento, desde luego el ayuntamiento era quien lo tenía que hacer y yo no sé la presión que habría de la conselleria en ese momento.
Bien.

Durante años el PP estuvo de espaldas a las demandas de los ciudadanos, de los partidos de la oposición, evidentemente del Partido Socialista, el silencio solía ser la respuesta cuando no las ambigüedades.
En los últimos tiempos previos a las elecciones, eso sí, comenzaron ya entonces a tener alguna idea y ocurrencias, permitieron con su inactividad que los edificios se siguieran deteriorando y que desapareciera material de forma no controlada.
(Soroll de papers) Bien, otro día hablaremos más detenidamente de Campanar.

Pero, hoy, quiero preguntarle por La Fe de Malilla, hospital que se inaugura de forma precipitada y sin planificación.
Además de ser un hospital que estéticamente, es verdad que es un hospital atractivo pero tiene una estructura en ocasiones difícil para los propios profesionales, unas salas de hospitalización larguísimas, con lo cual generan ciertos problemas a la hora del trabajo de los profesionales; no se tuvo en cuenta que tenía que haber una zona de recepción de muestras y de extracción, con lo cual en estos momentos en ese magnífico hall que hay de entrada están haciendo reformas para poderse poner la zona de extracción; o un tema tremendo que fue que se cargaron el único hospital materno-infantil que había en la Comunidad Valenciana en contra de la opinión de los profesionales, en contra de la opinión de aquellos padres de los pacientes que pudieron en su momento decir que estaban en contra y, desde luego, de los partidos políticos de la oposición y, en concreto, del Partido Socialista; además, en el nuevo hospital, que ya lo que había era una servicio, el servicio de pediatría, no tuvieron en cuenta que las urgencias debieran estar bien comunicadas, por ejemplo con la UCI pediátrica, y en cambio el recorrido que hay que hacer para hacer desde la UCI pediátrica desde urgencias es más que complejo.

Pero dentro de la precipitación y la falta de planificación se encuentra que, tras cinco años de puesta en marcha, no cuenta todavía -que sepamos- con licencia de apertura ni licencia de actividad.

Desde el Partido Socialista llevamos tiempo incidiendo sobre la situación de Malilla, ¿no?
, en este sentido, en relación con estas licencias, así como las diversas medidas correctoras planteadas por los servicios municipales de prevención de incendios y actividades.
Hay licencia ambiental, hay licencia de aparcamiento, pero en mayo del 2013 se presentó el proyecto básico de seguridad contra incendios y en el mismo se resuelven las incidencias detectadas por el servicio de prevención de incendios del ayuntamiento.
El proyecto en ese momento estaba en fase de contratación y decían que la duración prevista en ese momento de las obras era de siete meses.
Es evidente que todo esto no es de recibo.

Señora consellera, usted, una vez más, se ha encontrado con una herencia, una herencia tremenda en este sentido, también, de este PP que sinceramente tanto daño ha hecho al sistema sanitario público en la Comunidad Valenciana.

Por eso, señora consellera, le pregunto: ¿cuál es la situación actual de las citadas licencias?
¿Cuáles son las causas que nos ha llevado donde estamos?
Y ¿qué medidas está tomando la actual conselleria para intentar solventarla?

Gracias.

La senyora presidenta:

Gràcies.

Per a contestar, té la paraula l'honorable consellera.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Gracias, señora presidenta.

Señor subías, usted ha hecho un relato de la situación y, efectivamente, el nuevo hospital La Fe es un ejemplo de mala actuación y de mala gestión, de cómo no se debe actuar desde la administración pública porque, al final, las ciudadanas y los ciudadanos son los que sufren ese desorden en la gestión de lo público.

Los anteriores gobiernos del PP programaron, si es que esa palabra no queda grande, el traslado de la nueva Fe en función de su agenda electoral.
El gobierno anterior o, mejor dicho, los gobiernos anteriores del PP, porque vamos más allá de una legislatura, empezaron la construcción del nuevo hospital en el año 2003, construcción que licitaron por 238 millones de euros, una obra que tuvo un sobrecoste de más de doscientos cincuenta millones de euros, más de un cien por cien de lo inicialmente presupuestado.
Con ese sobrecoste se podrían haber construido cuatro hospitales comarcales, con eso las señorías del PP podrían haber justificado por lo menos alguno de los carteles de 50.
000 euros con los que anunciaban hospitales que nunca hicieron y, en algunos casos, que nunca pensaban hacer.

Pero, bueno, siete años más tarde, concretamente el 20 de febrero de 2011, se produjo el traslado de las instalaciones hacia la nueva Fe.
Y, ¡fíjense!
, señorías, el gobierno del PP toma la decisión de poner en funcionamiento un proyecto arquitectónico de la envergadura del Hospital Universitario La Fe cuando la obra estaba lejos de estar terminada pero a las puertas de unas elecciones autonómicas, un traslado a tres meses de las elecciones autonómicas apresurado, improvisado y precipitado.

A los gobiernos del PP no les importó que el edificio no contase con licencia de actividad ni con las medidas de protección contra incendios necesarias para garantizar la seguridad de las personas, como la inexistencia de escaleras exteriores de incendios o de evacuación de humos en las cocinas, en la cafetería o en los andenes de descarga de material que había en el sótano del edificio.

Señorías, cinco años después estamos tratando de solucionar y terminar todas las obras necesarias para poder cumplir con todos los requisitos de seguridad necesarios para obtener la preceptiva licencia de actividad y levantar todos los reparos interpuestos por el ayuntamiento.

También, hemos tenido que poner en orden o poner orden en el nuevo hospital de La Fe.
Hemos tenido que llegar un nuevo equipo a la conselleria para terminar el hospital cinco años después.
Una de las primeras medidas que tomamos -como saben- al llegar a la conselleria fue la ejecución inmediata de la escalera de acceso exterior de los bomberos, obra que esperemos que finalice en los próximos meses, y cuando termine esta obra podremos, esta vez sí, solicitar la licencia de actividad sin esos reparos que ponía el ayuntamiento.

En fin, señor Subías, cinco años después del apresurado traslado, cinco años después de la foto de inauguración, de esas fotos electorales del Partido Popular, podremos decir que por fin todo en el hospital de La Fe pues ya está en orden y con el rigor y la seguridad necesaria.

Gracias.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Continua la diputada, la senyora Remedios Yáñez Motos, del Grup Parlamentari Popular, amb la pregunta número 42 i per un període de quatre minuts.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Señora consellera, ¿cuáles son los verdaderos motivos de la dimisión de la nueva gerente del Hospital de la Plana, doña Victoria Gosálvez, nombrada por usted, señora consellera, provisionalmente?

La senyora presidenta:

Té la paraula la senyora consellera per un període de quatre minuts.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Gracias, señora presidenta.

Señora Yáñez, los motivos sobre la dimisión de la gerente del Hospital de la Plana están manifestados en la carta que llegó a la conselleria fechada el 7 de octubre de 2015.
En dicha carta manifiesta que los motivos por los que presenta su renuncia son estrictamente personales.

La senyora Yáñez Motos:

La respuesta dada por usted no me sorprende, es lo que esperaba, tenía la certeza de que no iba a informarnos del verdadero motivo, de la dimisión de la señora Gosálvez, siendo más el reflejo de opacidad en una transparencia, de esa transparencia que tanto presume, que yo le recuerdo que usted lo dice en sus intervenciones pero que a mí, verdaderamente, esa transparencia cada vez me asemeja más a unos cristales sucios que no dejan ver la verdad que detrás hay.

Pero, en realidad, no es lo más importante por lo que le realizaba yo esta pregunta, saber la razón de la dimisión, porque la invitación más que para eso se la hago para una reflexión.
Porque sea cual sea la razón de la señora Gosálvez es personal, y eso lo tengo muy claro, a no ser que haya sido incitada a solicitar la dimisión por la polémica ocasionada en sus tres breves semanas en el cargo, que también podría ser.

Mire, esta dimisión se puede interpretar de varias formas, y por ello le repito y la invito a la reflexión para que sea consciente de su equivocado proceder a la ahora de los nombramientos provisionales y de todo el proceso de selección tanto provisional como nombramientos definitivos que se están llevando a cabo, con convocatorias públicas que se las pueden llamar Â«una tomadura de peloÂ»; que se lo pregunten a la señora Lázaro, candidata a La Fe, que ni oportunidad entrevista, ni de expedientes, nulo precepto de preceptividad, mérito, capacidad y acceso al empleo público, eso no existe porque lo dice usted, señora consellera, basándose en el decreto y en la libre designación.

Diálogo y, de nuevo, transparencia (rient), y yo siempre digo: dime de lo que presumes y te diré de lo que careces.
Solo importa colocar amigos afines políticamente.
¿Qué importancia tiene gestionar la salud de los ciudadanos de la Comunidad Valenciana y de un montón de millones que estamos pagando todos los valencianos?
Colocar amigos o colegas del gobierno, no a los mejores gestores, esto es lo que importa.

También se podría traducir en que sus prisas, su premura por cesar aquellos gestores que solo por el hecho de haber trabajado con el Partido Popular no confiaba en ellos, y con la excusa de evitar vacío de poder, un vacío de poder que no existía, le llevaron a seleccionar otros profesionales, y que no dudo que sean buenos en sus campos, pero seleccionados con tanta rapidez que no supo o no quiso valorar si tenían o no capacidad para ello, o bien la motivación suficiente para sin experiencia ni formación en gestión -algunos de ellos- lanzarse a un puesto de gran responsabilidad.

Usted, solamente usted está siendo responsable del vacío de poder que existía y existe en algunos departamentos de salud: inestabilidad; ausencia de liderazgo; de decisiones que se están tomando equivocadas, que saldrán, poco a poco irán saliendo; que la única gestión adecuada por ahora es la continuada de los anteriores gestores por propia inercia y por los profesionales, pero que si no se toman las riendas rápidamente demostrándose prestigio y crédito, pues el liderazgo hay que ganárselo, y por supuesto empezar a gestionar medianamente bien, empezará el desorden a no mucho tardar.

La responsable de provocar el verdadero vacío en el Hospital de la Plana, ese vacío de poder fue usted, señora consellera, incluso del caos interno que percibían los propios profesionales.
Según los trabajadores del propio centro hasta casi se llegaron a bloquear las gestiones para la dispensación del Soldavi, fármaco prescrito a los enfermos de hepatitis C, pues era necesaria la firma de un directivo y durante cinco días no hubo ninguno.

Otra interpretación de la dimisión podría ser que su afán de protagonismo político, el de usted, señora consellera, y de querer evidenciar que su opinión está por encima de todo, le han llevado a realizar un procedimiento en el que los profesionales nombrados provisionalmente, personas que seguramente cuentan con muy y muy buena voluntad -no lo dudo, yo no dudo de ello-, incluso motivadas por el cargo, se han visto abocadas a salir en prensa, como la señora Gosálvez.

Detalle y gran detalle, que normalmente a las personas de a pie no les gusta que les pongan en evidencia en la prensa por aspectos que en otras circunstancias los medios de comunicación ni se hubiesen fijado.
Eso no gusta.
He sido gestora durante muchos años y no me hubiera gustado salir en la prensa y que me cuestionasen por ello.

Provocado por usted, por su afán de protagonismo político -como ya le he dicho-.
Si usted hubiese hecho las cosas de otra forma, de forma adecuada, esta señora no hubiera salido en la prensa.

Mire, señor consellera, ya que usted no aplica el criterio de profesionalización con los directivos sanitarios, deje a sus gerentes que nombren a sus equipos, que parece ser que tampoco les deja, se los impone; uno del PP, otro de Compromís y algunos de Podemos, el cambio de cromos -como se comentaba.

Un buen directivo también es aquel que se rodea e integra a los buenos, a los mejores en su equipo.
Y por ese motivo, porque no les deja crear su equipo, algunos de ellos y buenos, de los que usted haya seleccionado, no ha aceptado su propuesta para ocupar gerencias.
¿Es así, verdad?
¿Es eso?
¿Verdad, señora consellera?

Señora consellera, póngale las pilas a muchos de sus directivos provisionalmente nombrados y que -como he dicho en anteriores ocasiones- estoy segura que serán los definitivos, aunque no presenten ni la memoria explicativa, uno de los requisitos.

Una engañosa convocatoria que se está realizando estos meses, una tomadura de pelo a los profesionales de la sanidad y a los ciudadanos valencianos, que puede afectar con las malas decisiones a la salud -usted misma lo ha dicho hace un poquito- y provoca salir en los medios de comunicación a personas a las que no les está haciendo ningún favor por ello.

Gracias.

La senyora presidenta:

Té la paraula la senyora consellera.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Señora Yáñez, usted habla de verdaderos motivos.
¿Qué conspiración espera hallar?
Como la gerente explica en su carta del 7 de octubre los motivos son personas.
No quieran ver fantasmas o inventar una historia conveniente a su discurso, señorías, llena de falsedades.

La doctora nos hizo llegar por escrito su decisión personal de renunciar al puesto de gerente del departamento de salud de la Plana que ocupaba por nombramiento provisional, según el Decreto 7/2003, desde el día 15 de septiembre de 2015.
En su escrito alegó motivos de índole personal y respetamos su decisión aceptando su renuncia y agradeciendo, y aprovecho este espacio también para hacerlo, su empeño durante el período de tiempo en el que asumió las funciones de gerencia.

Se empeñan una y otra vez, señoras y señores del Partido Popular, en que hablemos de nombramientos, después de los que ustedes han estado haciendo durante veinte años.
Y confieso que ganas me dan de entrar en los nombres propios y en la genealogía, pero lo dejaremos para otro día, porque de momento aún tengo algo de paciencia.

No tengo ningún problema en repetir lo que estamos haciendo desde la conselleria, porque estamos actuando siguiendo el procedimiento legalmente establecido y desde la más absoluta transparencia.
Estamos poniendo la casa en orden y lo saben, que bien desordenada la dejaron.
Estamos renovando los equipos directivos de las instituciones sanitarias, tal y como les dije en anteriores ocasiones, sin precipitación pero sin pausa.

Señorías, estarán viendo cómo se van publicando en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana las distintas convocatorias a las plazas de cargos directivos y que estamos siguiendo el procedimiento del ya famoso Decreto 7/2003, que el PP aprobó pero que incumplió sistemáticamente, dejando al final de legislatura el 73% de nombramientos de forma provisional y el 55% de forma irregular.
Sinceramente tengo que decirles que demuestran mucha hipocresía, tanto interés ahora y tanto desorden cuando gobiernan.

Señorías, la historia ha cambiado, estamos en un tiempo nuevo en el que las pautas son distintas, basadas en la legalidad y la transparencia.
Y esa es la verdad.

Y voy a terminar con una cita de Serrat que dice: Â«No es triste la verdad, lo que es es que no tiene remedioÂ».
Mire, esta es la verdad, la verdad es que ustedes hacían nombramientos de manera irregular y opacos, al margen de un decreto ley que aprobaron y que incumplieron sistemáticamente, y ha tenido que llegar un nuevo gobierno para sujetarse a la legalidad y para hacerlo con transparencia.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació té la paraula la diputada Isaura Navarro Casillas, del Grup Parlamentari Compromís, per un període de quatre minuts.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Senyora consellera, jo volia saber quines mesures té previst adoptar el Consell per a donar compliment als compromisos adquirits amb els veïns i veïnes de Mislata respecte al destí de l'antic Hospital Militar Vázquez Bernabéu, doncs en 2008, quan este hospital va ser transferit per part del govern, en eixe moment sent ministra la senyora Carme Chacón, doncs va ser transferit a la Generalitat valenciana.
I, en eixe moment, el govern del Partit Popular va manifestar i va assumir el compromís que convertiria l'hospital Vázquez Bernabéu en un hospital de referència per als veïns i veïnes de Mislata, Quart de Poblet i altres poblacions de l'entorn.

Però què va passar?
Que en 2009 varen decidir integrar-lo en l'àrea de salut corresponent al nou hospital de Manises i ahí comença el desmantellament de serveis de l'hospital, l'incompliment dels acords signats amb les entitats veïnals, dels anuncis fets, l'abandonament de les dependències, les retallades progressives de personal i de les urgències.

I en què s'ha convertit ara mateix gran part de l'hospital?
Doncs en açò, açò, despulles, llibres per terra, màquines que no gasta ningú, no hi ha personal, la majoria de les sales estan completament tancades, el material que Sanitas no ha volgut, perquè la resta s'ho ha quedat, està ahí abandonat.
Dóna molta llàstima fer un recorregut per este hospital.
Un hospital que deuria ser l'hospital de referència per a la gent que viu especialment a Mislata i amb el que es troben és amb açò.
Són molts diners els que estan ací, molts diners.
Se va fer un inventari, quan es va fer el traspàs i ¿què va passar?
Que Sanitas va anar allà i va triar el que va voler i s'ho va endur a Manises i el que no va voler està allà abandonat.
Eixa és la situació que hi ha ara mateix.

Després, hi havia un compromís de donar una sèrie de serveis.
Ací tenim una anàlisi dos anys després de la situació.
Tot açò és mentida, està incomplint-se.
Per exemple, àrea de radiodiagnòstic, com deia, la majoria dels aparells estan ahí sense ser utilitzats.
Hi ha un que és fantàstic, que diu Â«Servei d'urgència i urgències pediàtriques 24 horesÂ» i diu Â«iniciando trámite, iniciando trámiteÂ».

Any darrere any, Compromís va preguntar per les urgències de l'Hospital Militar Vázquez Bernabéu i el conseller de Sanitat contestava, cal recordar que no s'hi presta el servei d'urgències hospitalàries.
Li cridava l'atenció que preguntàrem per un servei d'urgències hospitalàries que estava previst que s'havia de donar, però efectivament no existia i molt menys d'urgències pediàtriques, que mai n'hi ha hagut.
Això és al que estàvem compromesos.
Però la realitat, com dic, és una molt diferent.

Està el cas, per exemple, molt visible dels llits de l'HACLE, que ara mateix estan ocupats 23 llits, quan se suposa pel ple que haurien d'estar ocupats 62.
Eixa és la realitat amb què ens trobem.

Aleshores, jo crec que, donat que nosaltres no volem que les coses se gestionen així i volem el millor per als veïns de Mislata i del seu entorn, que a més no els agrada anar a Manises, perquè a més que està més lluny el servei que es presta no és bo, no és bo.
Jo crec que l'hospital militar ha de ser l'inici de la recuperació de la gestió pública, d'eixa reversió que hem de fer i que ens hem compromés, tant Compromís com el Partit Socialista, i també de la recuperació i el respecte pels treballadors i treballadores que presten allà el servei que estan ofegats amb les hores que han d'estar i amb el número de persones que han d'atendre amb unes ràtios pràcticament impossibles.
Recuperem la dignitat de la sanitat començant per l'hospital militar.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies.

Té la paraula l'honorable consellera.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Señora Navarro, efectivamente tenemos muchos lugares por donde comenzar la recuperación de la sanidad pública valenciana.
Usted hace un relato detallado de cuál es la situación y la verdad es que nos encontramos con mucho tiempo perdido y mucho tiempo por recuperar.
Estamos ante otro ejemplo más del legado envenenado que el Partido Popular ha dejado en materia de sanidad en nuestra comunidad.

Hablábamos muchas veces de ese afán privatizador de la sanidad del PP que llevó a tomar decisiones como estás que están muy alejadas del interés general y de la calidad que la ciudadanía merece para su sanidad.
No hubo más análisis que la decisión de privatizar y que las condiciones fuera atractivas para la empresa concesionaria.
Fue un proceso progresivo y constante con un único fin de desgajar departamentos de salud de la república para dejarlos bajo el control del sector privado.
Se abandonó, como tantas veces decimos, la salud como derecho y se introdujo el negocio en cinco departamentos de salud de la red pública, uno de ellos el de Manises al cual se adscribió la población de Mislata.

Como resultado de ello, en apenas quince años, la atención sanitaria de un 20% de la población valenciana pasó a depender de la gestión privada a través de la fórmula de la concesión administrativa.
De hecho, la población de Mislata supone el 25% de la población total del departamento de salud de Manises privatizado en 2009.

Señora Navarro, en estos momentos los técnicos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública están trabajando en la redefinición del mapa sanitario valenciano.
Mapa que incluirá una reordenación general de toda el área metropolitana de Valencia y, en consecuencia, una modificación de la población asignada a cada departamento de salud.

Precisamente hace unas semanas el subsecretario de la Conselleria de Sanitat, junto al director general de Asistencia Sanitaria, hicieron una visita al hospital Vázquez Bernabéu con el objetivo de inspeccionar los recursos del centro hospitalario y de constatar algunas de las situaciones que usted mostraba.

Queremos que el nuevo mapa sanitario esté adaptado a la realidad poblacional de nuestra comunidad y sobre todo a las nuevas necesidades que en materia de gestión va a tener la red sanitaria valenciana en los próximos años.

Además, el nuevo mapa va a permitirnos planificar toda la política de infraestructuras sanitarias para esta legislatura, política que recogerá entre otras actuaciones la reforma de este hospital, del hospital Vázquez Bernabéu de Mislata.

Respecto a este último tema decirle que en este momento de los presupuestos de La Generalitat animo a sus señorías que serán bienvenidas todas las enmiendas para poder abordar el estudio de la viabilidad sobre este centro hospitalario que está en unas condiciones bastante difíciles; estudio que contribuirá a determinar el uso final que daremos a esta infraestructura sanitaria, como muy bien ha relatado, primero pasó a ser una promesa de centro de referencia para la zona y después se cedió o se desgajó para la sanidad privada.

Como decía al principio, tenemos muchos lugares por donde empezar a recuperar la sanidad pública y no olvidaremos este centro.
Y espero que ustedes en sus enmiendas también lo tengan presente.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, senyora Carmen Montón Giménez, per a informar sobre la mesura adoptada de dispensar de forma gratuïta als centres de salut sexual i reproductiva la píndola del dia després i sobre el nou protocol que, en aquest sentit, ha aprovat La Generalitat, sol·licitada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 3.
637)

La senyora presidenta:

A continuació passem a la compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública per a informar sobre la mesura adoptada de dispensar de forma gratuïta als centres de salut sexual i reproductiva la píndola del dia després i sobre el nou protocol que en aquest sentit ha aprovat La Generalitat.
Esta compareixença està sol·licita pel Grup Parlamentari Popular amb registre d'entrada número 3.
637.

Té la paraula l'honorable consellera sense temps.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Señora presidenta, buenas tardes.

La Conselleria de Sanidad está comprometida con recuperar los derechos eliminados por el anterior gobierno del Partido Popular.

Señorías, la decisión de tener hijos y cuando tenerlos constituye uno de los asuntos más íntimos y personales que las personas afrontan a lo largo de sus vidas.
Los poderes públicos están obligados a no interferir en este tipo de decisiones, pero también deben establecer las condiciones para que se adopten de forma libre y responsable poniendo al alcance de quienes lo precisen servicios de atención sanitaria, asesoramiento o información.

La protección de este ámbito de autonomía personal tiene una singular significación para las mujeres, para quienes el embarazo y la maternidad son hechos que afectan profundamente a sus vidas en todos los sentidos.

Constatamos las enormes desigualdades entre las mujeres en todos los países, incluso en Europa, en el acceso a los servicios de salud reproductiva, a la anticoncepción y a la interrupción voluntaria del embarazo en función de sus ingresos, su nivel de renta o el país de residencia.

La desigualdad tiene un precio social que afecta a la salud y a la calidad de vida de las personas, también cuando se trata de salud sexual y reproductiva.
Vamos a combatir la desigualdad sanitaria por renta y también por sexo.
Lo dije en la comparecencia sobre líneas generales.
Lo estamos haciendo, estamos recuperando derechos.

En este combate enmarcamos la medida que hoy nos trae aquí en esta comisión, medida también comprometida en la comparecencia y que fue una realidad a los pocos días, cumplimos la palabra dada.

Desde la Conselleria de Sanitat Universal y Salud Pública, en colaboración con el Consejo Autonómico Valenciano del Colegio de Farmacéuticos, al cual también quiero aprovechar este espacio para agradecer su colaboración, se trabajó en la elaboración del protocolo y del folleto informativo de acceso a la píldora del día después, si quieren a partir de ahora PDD, con el objeto de mejorar el acceso existente a la misma y a la educación sexual a la mujer, creando vías de integración entre la atención en la oficina de farmacia comunitaria y los centros sanitarios, centros de salud o centros de salud sexual y reproductiva.

El protocolo que articula la medida va dirigido a las mujeres que deseen adquirir la PDD y establece que podrán obtenerla mediante dos vías: la primera, dispensación en las 2.
300 oficinas de farmacia presencial u online y administración en los setenta y nueve centros de salud sexual y reproductiva.
En el caso de que se dirija a las oficinas de farmacia, el farmacéutico comunitario le facilitará, junto a la píldora, el folleto informativo diseñado al efecto.
Si realiza la compra online, dicho folleto será remitido junto a la píldora adquirida.
En el caso de que se dirija a los centros de salud sexual y reproductiva, a la mujer se le administrará la PDD de forma gratuita en la consulta, donde se realizará una intervención de orientación sexual y prevención de enfermedades de transmisión sexual, especialmente importante en las mujeres adolescentes que demandan anticoncepción de emergencia.

Con el fin de facilitar el acceso de las mujeres de todas las edades a las consultas de orientación sexual y prevención de enfermedades de transmisión sexual, se abre la citación online a los centros de salud sexual y reproductiva, tanto para que la mujer la pueda solicitar por el portal web existente, como que el farmacéutico de la oficina de farmacia comunitaria se la pueda facilitar.
Puede que algunas o algunos de ustedes, quizá es el motivo de la petición de esta comparecencia, piensen que no hacía falta, que ya se dispensaba en las farmacias sin receta.
Así lo cree también el gobierno de Mariano Rajoy, que en una respuesta parlamentaria en el Congreso en 2014 aseguró que la accesibilidad a la píldora postcoital está garantizada en condiciones de equidad, por tener estatus de libre dispensación, y por ello no la financia.

La PDD, al no estar incluida entre las prestaciones farmacéuticas del sistema nacional de salud, el estado no la financia a través de recetas oficiales en ninguna comunidad autónoma.
Bueno, ninguna.
Sin embargo, algunas comunidades, como Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, Navarra y el País Vasco diferimos del criterio de Rajoy, y consideramos que la accesibilidad a la píldora postcoital no está garantizada en condiciones de equidad.
Y hemos decidido financiarla de forma gratuita.
Incluso en este relato que he hecho hay comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular, señora Yáñez.

La Comunidad Valenciana, en la figura de los anteriores gobiernos de La Generalitat, insensible a estas cuestiones que he planteado al inicio de la comparecencia, en los últimos veinte años argumentó en 2013 que la dispensación gratuita de este método anticonceptivo de emergencia queda fuera del ámbito de atribuciones de la Generalitat valenciana, justo lo contrario de lo que sucedía en estas otras doce comunidades autónomas.

Señorías, hemos querido eliminar la discriminación que sufrían las mujeres valencianas en relación con la mayoría de mujeres de nuestro país, a las que sus gobiernos autonómicos decidieron eliminar esa discriminación económica que suponía el acceso a la PDD, pero sin descuidar el doble objetivo al que me he referido al principio.

Por ello, el protocolo obliga a que, junto a la dispensación o facilitación de la PDD, se entregue el folleto informativo que ahora le muestro y que supongo que todos ustedes tienen, fruto de la reunión en la que lo presentamos en la conselleria.
Un folleto en el que se explica qué es la anticoncepción de emergencia o píldora del día después, se facilita información sobre la utilización de la píldora, dónde se puede adquirir.
Se facilita también información sobre el acceso a una cita con el centro de salud o el centro de salud sexual y reproductiva, que puede ser a través de la oficina de farmacia u online.
Esto es muy importante.
Así como una serie de recomendaciones importantes para que la información sea lo más completa posible.

Precisamente en nuestro país el barómetro europeo sobre libre elección de anticonceptivos, en su informe de este año, señala que España suspende en educación sexual y salud reproductiva.
Por eso, hemos hecho este folleto y por eso ofrecemos las visitas en los centros de salud sexual y reproductiva.
Y no es la primera vez.
Ya el informe del año anterior nos señalaba, a España, como un país con todos los indicadores por debajo de la media en el análisis de ocho áreas políticas, en relación a dieciséis países de la Unión Europea.
Ya les dije que estamos en un nuevo tiempo y estamos construyendo una nueva historia totalmente alejada de las discriminaciones y de los recortes ideológicos.

Estamos haciendo lo que la sociedad nos reclama, que es dar más información y más accesibilidad a los métodos anticonceptivos de emergencia, en este caso a la PDD.
Y lo estamos haciendo con la sociedad, conjuntamente con los profesionales y con los usuarios.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora consellera.

A continuación, tiene la palabra la portavoz del Grupo Popular, con un plazo de ocho minutos, por ser el grupo que ha solicitado la comparecencia.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Gracias, señora consellera.

Esta comparecencia, bueno, ha explicado usted bien el protocolo y la normativa.
Es un tema que a lo largo de varios años no ha estado exento de controversias ideológicas, sino también de divergencias de opinión entre profesionales y expertos, así como de organizaciones profesionales, sociedades científicas, asociaciones.
Y las sigue habiendo.
Pero bueno, este no es el objetivo de nuestra petición de comparecencia, el analizar esas divergencias.

El objetivo es más bien el conocer cómo era el protocolo de forma más exacta.
Pero bueno, usted, cuando se impuso este protocolo, como con todas sus decisiones unilaterales, sin diálogo, decide y actúa.

Pero bueno, lo que sí que sería importante es el aspecto en que podríamos coincidir, por supuesto, y que además eso estaba asegurado que era la equidad y la igualdad.
No como usted dice.
Pero también algo importante es si el objetivo que se quiere conseguir con esta medida que usted ha impuesto es la disminución de embarazos no deseados y de abortos.

A partir del año 2001 y por hacer un poco de historia, el suministro de dicho fármaco era indispensable con una prescripción médica, indicada bien por un médico de planificación familiar o por un médico de urgencias de cualquier punto de la atención sanitaria en nuestra comunidad.
Y era indispensable.

¿Por qué?
Porque tiene un motivo de mucho peso, según los expertos en la materia.
Porque es lo que más se aproxima a un verdadero farmacoterapéutico en un tratamiento que no está exento de riesgos y susceptible de abusos.
Ya en el año 2009 es cuando la píldora se vende en las farmacias sin receta, excepto en las farmacias en que sus titulares se acogían a la objeción de conciencia, y sin una edad mínima para su acceso.
Así, España se unió a la larga lista de países del entorno, como Reino Unido, Bélgica, Francia, Estados Unidos, con la anticoncepción no hormonal de emergencias de libre dispensación.
Igual que en algunas comunidades, como usted ha dicho.
Estoy segura de que usted está muy bien informada de que en todos los países que he citado las experiencias son similares, de los resultados obtenidos hasta ahora.

En todos no han contribuido en ningún caso a conseguir el fin que se persigue con la universalización, la libre dispensación, la gratuidad y desde los centros públicos de los métodos contraceptivos de emergencia.
No se reducen los embarazos no deseados ni abortos, y algunos estudios reflejan, en cambio, un incremento en algunos casos de la prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual.
Por lo tanto, habría que tomar otras medidas, no solo la gratuidad.

Pero es que además, usted también sabe que la píldora no siempre es efectiva.
Depende del tiempo transcurrido desde que se produce la relación sexual y la ingesta de la píldora.
Se toma entre 24, 48, 72 horas, llega incluso a bajar hasta a un 58% de seguridad de cobertura, si se toma hasta las 72 horas.

Y también sabrá que a lo largo de todos estos tiempos ya las asociaciones de consumidores, como (inintel·ligible) … y algunas sociedades, exactamente la de ginecología y obstetricia, todos un poco cuestionaban por la venta sin receta en farmacia de la píldora del día después, porque su generalización podría llevarlo como uso de un anticonceptivo convencional.
Además, advertían los expertos de que se tomara, como he dicho, como un anticonceptivo.
Usted, ¿con la gratuidad ha valorado usted, se lo repito, el impacto que puede tener?

También decían que les estamos haciendo un flaco favor a los jóvenes.
Pero bueno, yo ya digo que no vamos a entrar en si sí o si no, porque creo que eso no es lo que nos ocupa, y no creo que haya muchas diferencias en la opinión.
Pero sí que también decirle que había estudios, estudios hechos entre el 2001 y el 2005, que es cuando se promovió la píldora del día después, que están en el Ministerio de Sanidad, que el número de embarazos no deseados en los adolescentes se incrementó en un 76%, y de los abortos en un 97%.
Y algunos estudios mostraron un incremento en la cifra de enfermedades de transmisión sexual en poblaciones en las que se ha promocionado la distribución gratuita y sin prescripción de la píldora postcoital.

¿Usted cree que, con la medida actual, con la gratuidad aquí en España, va a ser diferente al resto de países?
¿Serán mejores los resultados?
¿Menos embarazos no deseados y menos abortos?
¿Qué motivo evidenciado científicamente le ha hecho pasar a la gratuidad, porque la igualdad y equidad ya estaba garantizada?
¿Cómo van a proceder nuestros jóvenes?
¿Lo sabe usted ya?
La falta de educación sexual desde pequeños en muchos casos, aunque es un problema que con los años se va corrigiendo, nos ha traído malos hábitos a los jóvenes que, a sabiendas de la existencia de la píldora, no toman las medidas de prevención que debieran.
Y esto lleva a riesgos de contagios al practicar sexo sin protección.

¿De qué forma usted va a conseguir que acuda la gran mayoría de mujeres a los centros de planificación para recibir la educación sanitaria y sexual adecuada y una información supercompleta y técnica, una información eficaz?
¿Qué hacemos con la mujer que tiene el problema el viernes por la tarde, sin capacidad económica o porque no quiere acudir a la farmacia y espera al lunes para solicitar en planificación familiar y que se la entreguen gratuitamente?
Han pasado 48 horas.
Ha disminuido la cobertura.
También hay que tener en cuenta que hay fármacos que reducen la efectividad de la píldora del día después, que interaccionan con ella en el momento en que la tomes.
No se está haciendo en las farmacias esa explicación, no se está dando esa información.
Doy fe de ello.
En la mayoría.
En el folleto de la conselleria tampoco aparece esta información.
En el protocolo tampoco.

Si se trata de una menor de doce años, la autorización de los padres será la imprescindible para poder adquirir la píldora, pero si son entre trece y quince años será el farmacéutico el que evalúe el grado de madurez.
¿Usted cree que debe ser responsabilidad del profesional valorar la madurez del joven en unos pocos minutos?
Cuando sean menores de edad de dieciséis años y puedan adquirir la píldora, porque eso ya está por ley de autonomía del paciente.
Pero, si hay signos de discapacidad, ¿no será necesario pedirle la autorización?
¿Cree usted que en unos minutos también se puede valorar una mínima discapacidad mental para suministrar o no la pastilla?

Más preguntas: ¿ha evaluado la implantación de la medida y con qué indicadores, desde el 5 de octubre, fecha de inicio, hasta el día de hoy?
¿Cuántas citas se han realizado a través de la página web de la conselleria por iniciativa propia de la mujer?
También existe la posibilidad que no existía hasta ahora, si la mujer no era derivada desde atención primaria, o bien a través de las oficinas de farmacia, que podrán pedirle también una cita online, con los centros de salud sexual y reproductiva en el momento de la dispensación.
¿Está teniendo buena aceptación?
¿Cuántas citas se han solicitado a través de la web desde las farmacias en los centros de planificación familiar?
¿Cuántas se han solicitado online, pastillas a la farmacia?

Asesoramiento por farmacéutico en relaciones sexuales y prevención.
¿El profesional está dispuesto a ello?
¿Es su competencia como agente de salud?
Los auxiliares de la farmacia no tienen competencia en ello.
¿Va a estar siempre presente el farmacéutico para educar en salud en estos temas?
En los centros públicos sí que está una enfermera o un médico de lunes a viernes.
¿Cómo va usted a resolver todos estos problemas de horario y accesibilidad para dar gratuidad?
Porque en fin de semana puede haber problemas.
Todas estas son preguntas en el aire que me gustaría que usted nos pudiese responder.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

A continuación, tiene la palabra el señor Juan Ginés Córdoba, por un período de… Perdón.
El señor Geffner, perdone, el portavoz del Grupo Podemos por un periodo de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Ah, perdón.
¿Se me escucha?
Tengo una voz…

Bien, decía que desde el Grupo de Podemos apoyamos esta iniciativa, que es un avance en cuanto a la equidad y mejora de las condiciones y derechos de las mujeres.
Pensamos que esto, asociado a una mejora en cuanto a la educación sexual, para una sexualidad libre y la búsqueda de embarazos deseados, es un avance en nuestra sociedad.
Los comentarios que ha hecho la portavoz del Grupo Popular revelan un sesgo ideológico, claramente.
Ve posibles problemas, el aumento de enfermedades de transmisión sexual y demás.
Yo creo que es un avance, riesgo sanitario y para la salud no tiene, y por lo tanto cuenta con nuestro apoyo, esto, que se inscribe dentro de una política de -digamos- aumento de los derechos de las mujeres.
No tratarlas como menores de edad y dar la posibilidad de brindar esta opción, que es ocasional.
Nunca es día sí, día también.

Nada más.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Geffner.

A continuación, ahora sí, tiene la palabra el señor Córdoba, como portavoz del Grupo Ciudadanos, por cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora consellera, ha comparecido hoy usted para explicar el nuevo protocolo de dispensación gratuita de la llamada píldora del día después.
Sin duda, estará usted de acuerdo que el tema que nos ocupa ha sido objeto de enconadas polémicas en otros foros, ya que afecta a aspectos de la intimidad de las personas y de la libertad de las mujeres, además de haber merecido consideraciones éticas de toda índole en los últimos años.

Por todo ello, desde el Grupo de Ciudadanos estamos convencidos de que debe tratarse con la sensibilidad y rigor que merece.
Como usted sabrá, hace ya más de cinco años que se tomó la decisión de exonerar de receta médica a los contraceptivos de urgencia, cuya base es el levonorgestrel.
En febrero del año 2012 la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios redactó un informe de actualización sobre el uso de estos fármacos.
En las conclusiones de aquel informe se detallaba el hecho de que solo siete países de la Unión Europea requerían receta médica para su dispensación, exigiendo, en algunos de los que no le exigían, limitaciones en la dispensación sin prescripción médica en función de la edad de la solicitante.

Sin embargo, el hecho de que el fármaco puede dispensarse sin receta médica no le exime de riesgos.
Es por ello que nuestro grupo es partidario de dicha dispensación, que se mantenga en los centros de salud sexual y reproductiva y siempre tras la asesoría de un profesional formado en este ámbito.

Y esto lo defendemos porque, a pesar de que la tasa de incidencias globales por este fármaco no es muy alta, del orden del 5,49 por cada 100.
000 dispensaciones, sí es significativa la tasa de acontecimiento graves, 3 por cada 100.
000 dispensaciones, con una tasa de fenómenos trombóticos del 1 por cada 100.
000 dispensaciones.
Éste último motivo hace imprescindible una advertencia en este sentido a las personas con antecedentes trombóticos o trombofilia.

También ha sido objeto de polémica la edad a la que dicho fármaco puede ser autorizado sin conocimiento de los padres o tutores legales en caso de tratarse de menores de edad.
En un estudio realizado entre adolescentes y publicado en el 2007, en la revista Journal (inintel·ligible) .
.
.
Nurse, concluyó que en las adolescentes este tratamiento no se asocia con una mayor tasa de embarazos no deseados o de enfermedades de transmisión sexual, ni tampoco con un aumento de las tasas de las prácticas de riesgo.

Por todo lo expuesto, nuestro grupo está a favor de mantener la dispensación de la llamada Â«píldora del día despuésÂ» en los centros de salud sexual y reproductiva, bajo el asesoramiento y control de personal experto, como ya hemos indicado.

Del mismo modo, somos partidarios de que, tanto en los centros de salud como en los centros educativos de la Comunidad Valenciana, se implementen los cursos de educación sexual que tengan entre sus objetivos promover una sexualidad responsable que minimice el uso de este fármaco, evitando así sus posibles efectos adversos y el incremento del gasto al erario público, los embarazos no deseados y que, al mismo tiempo, promueven hábitos de sexualidad segura que minimicen el riesgo de adquisición de enfermedades de transmisión sexual.

Muchas gracias.
Ésta es nuestra postura.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Ginés Córdoba.

Vamos a continuar con la señora Campello, como portavoz del Grupo Compromís.

La senyora Campello Moreno:

Gràcies, senyora presidenta.

Bé, mireu, m'he posat nerviosa, però no perquè siga novata i en les comissions s'ha de parlar, m'he posat nerviosa de les coses que he hagut d'escoltar per part d'algunes intervencions.
Perquè me crida molt l'atenció que se qüestione la maduresa dels menors de prendre un anticonceptiu i no se qüestione la maduresa de xiquetes per ser mares o en alguns casos que hagen de prendre eixa decisió obligades pels seus pares.

Però, bé, continuant en la meua intervenció, m'agradaria situar-nos i vore d'on venim i on estem respecte a este tema, perquè hi ha posicions, com deia, que pareix que vinguen d'altres temps i altres règims antidemocràtics que patien en este estat, especialment les dones.

El nostre president Cotino, en 2009, dia Â«no se sabe si el gobierno es consciente de la barbaridad que supone que la píldora abortiva se dispense en las farmacias sin control de ningún tipoÂ».
O deia: Â«Creo que es un problema de brindis al sol el hecho de que quien quiera pueda ir a una farmacia a comprar la píldora abortiva sin receta, sin control de ningún tipo.
Â» Deia també: Â«Para poder mantener el estado sostenible desde el punto de vista de envejecimiento y de nacimiento había que hacer otras cosas.
Â» Deia també coses com que havia explicat que el govern de La Generalitat esperarà que s'aprovara aquella norma per prendre mesures, no?

Resumint.
El Consell del Partit Popular deia que la píndola del dia després era abortiva, quan, com ve ens ha explicat la consellera, és un mètode anticonceptiu d'emergència, no és una interrupció de l'embaràs.

El Consell del Partit Popular deia que s'anava a dispensar sense control, posant en dubte la professionalitat de les nostres farmàcies valencianes.
Pareix que vullguen que Cotino estiguera controlant cadascuna de les dones i decidint per elles, no sabem si era ell o el seu germà.

En fi, el Consell del Partit Popular deia que no calia incentivar la píndola del dia després perquè calia més natalitat i millorar l'economia.
Les dones què som?
Som màquines de reproducció?
No.
Som persones amb capacitat de decidir i planificar la nostra vida.

Finalment, el Consell del Partit Popular anunciava que prendríem les mesures oportunes.
Evidentment la línia d'este govern, del govern del pacte del botànic, és totalment oposada.
Tractem les dones com a persones i no màquines i confiem en els nostres professionals.
És la línia de fer cas a les evidències.

La Societat Espanyola de la Concepció ha estudiat l'ús de la píndola del dia després amb resultats que desmunten mites i mentides que ens han intentat imposar.
El 78,9% de les dones associen la situació d'urgència com a conseqüència d'algun problema amb el mètode anticonceptiu habitual.
El 64% d'elles pel trencament de preservatiu.

L'ús de la píndola del dia després és ocasional.
El 75% de les dones que l'han utilitzat ho han fet sols una vegada.
I sols el 3,5% de les dones ho han fet en l'últim any.

L'ús de la pastilla del dia després més de quatre vegades a l'any és anecdòtic.
Les dones fan un ús responsable al que només acudeixen en cas d'urgència.
L'accés fàcil i ràpid és prioritari per a les dones i reben informació sobre mètodes anticonceptius habituals en el moment de sol·licitar la pastilla del dia després.

L'assistència a consulta mèdica relacionada amb anticonceptius és major entre les dones que han usat la píndola del dia després.
I el 72,8% de les dones estan a favor de la lliure dispensació de la pastilla del dia després.

Per tant, ens trobem davant un col·lectiu que utilitza de forma adequada este mètode anticonceptiu d'emergència.
Està associat a més informació i ho fan de forma excepcional, sabent que no (inintel·ligible) .
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.
de les infeccions de transmissió sexual.

Hem d'encarar el tema com part d'una estratègia contra els embarassos no desitjats.
És necessària la informació, les mesures d'educació, promoure més els anticonceptius habituals i també facilitar l'accés a este mètode excepcional.

Per això Compromís estem satisfets en esta decisió.
I totes les decisions que passen a encaminar a esta estratègia global contra els embarassos no desitjats.

I per suposat, diga el que diga Cotino sobre l'economia i la natalitat, el PP que vaja assumint que les dones són mares quan decidim ser-ho i no quan al senyor Cotino li vinga bé.
Això ja és passat i ara les dones decidim.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Els pregaria als senyors diputats que no facen referència a persones que no estan ací per a poder defensar-se.
I jo crec que podem fer la intervenció sense al·lusions de persones que no estan ací per a poder fer-ho.

I a continuació, té la paraula per quatre minuts, el portaveu del Grup Socialista, el senyor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias.

Estamos hablando de un tema que es la píldora del día después, pero que es un tema más amplio.
Estamos hablando de salud sexual.
Estamos hablando de salud sexual que es un aspecto importante de la salud en general, de que debiera abarcar a todas las personas, en todas las edades y a todas las etapas evolutivas de nuestras vidas.

El objetivo debe de ser la mejora de esta salud sexual de las personas y la integración positiva de la misma, así como resolver los diversos problemas o síntomas que se puedan ir produciendo en un momento determinado.

La promoción de la salud es un componente central de la salud pública, que debe de promocionar la salud física, la mental y la social, donde está la salud sexual y reproductiva.

En nuestra comunidad la salud sexual no ha sido una realidad en general para los ciudadanos, pues sigue siendo una asignatura pendiente.
Tras años de gobiernos conservadores, que evidentemente los ha ido dificultando.

La educación en materia de salud sexual se preocupa del bienestar de las personas y es un aspecto importante de la promoción de la salud.

Entre los diversos métodos anticonceptivos se encuentra la píldora del día después o anticoncepción de emergencia.
Se utiliza para evitar embarazos tras una relación sexual con riesgo de embarazo.
¿Y cuándo hay un riesgo de embarazo?
Pues cuando haya habido una relación sin protección, con riesgo de contacto semen-vagina o por fallo del método anticonceptivo utilizado.

Hay que saber que es una toma única y que, efectivamente, hay que tomarla preferiblemente las primeras cuarenta y ocho horas.
Que se puede hasta las setenta y dos, pero en las primeras cuarenta y ocho horas.
Que no es necesario pruebas previas médicas ni exploratorias, no es necesario.
Que no protege de actos posteriores a su toma.
Que si se vomita, en las tres horas siguientes hay que volver a tomarla porque si no no es efectiva.
Que no es un método abortivo y, por lo tanto, si se está embarazada el embarazo sigue adelante, lo digo porque se ha comentado aquí, evidentemente.
Que tiene algunos efectos secundarios, pocos, pocos, náuseas, a veces cefalea, mareos, pocos efectos secundarios.
Que se adquiere en las farmacias, como se ha indicado, o fundamentalmente en los centros de salud sexual y reproductiva, donde además de darla de forma gratuita, además se realiza una consulta correspondiente donde se explica no solamente esto, sino las posibles… lo que es una enfermedad de transmisión sexual, etcétera, etcétera.

Se ha de saber que no se… Es que no se utiliza habitualmente, lo ha dicho la representante del Grupo Compromís, no se utiliza habitualmente, que es solo para emergencias, que no es un método convencional, que es un recurso de reserva, que no protege del VIH ni de otras infecciones.
Y dentro de lo que es la educación sexual hay que incidir en una serie de temas, como es que el preservativo es el único método que previene de la infección y que evita embarazos no deseados a la vez, puesto que con la píldora, evidentemente, hay cosas que no evita.
Que hay que incidir en la seguridad necesaria en las relaciones sexuales, hay que incidir en general, eh.
Que, bueno, se tienen que realizar con seguridad.

Que es necesario utilizar métodos anticonceptivos de forma planificada cuando se vayan a utilizar, y para eso están los ginecólogos o las ginecólogas, para eso están los centros de salud y los centros de salud sexual y reproductiva.

Por todo ello, señora consellera, yo quiero felicitarla por la decisión tomada, que, tal y como hemos comentado, facilita y evita posibles embarazos no deseados mediante un mecanismo anticonceptivo, cómodo, rápido y eficaz, que evidentemente, hay que insistir, debe de utilizarse como mecanismo de reserva.

Mire, solo el conservadurismo más restringido de aquellos que suelen utilizar argumentos para los demás, basados en criterios ideológicos, como se ha dicho aquí, ideológicos, pero que cuando afecta personalmente, cuando nos afecta personalmente tienen un criterio diferente, utilizan el argumentos de los Hermanos Marx, eh, tengo unos principios y si no puedo cambiarlos, ¿vale?
Pues entonces no les importa la adaptación necesaria para utilizar mecanismos que critican a los demás.
Y si quieren podemos poner ejemplos de a qué me estoy refiriendo.

Señora consellera, felicidades, y creo que es una excelente medida.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Tiene la palabra la señora consellera sin límite de tiempo para contestar.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Muy bien.
Muchas gracias.

El objetivo de esta medida, que ya lleva algunos meses en funcionamiento y lo ha hecho con total normalidad y satisfacción para los usuarios y también para los profesionales que están implicados en la dispensación, tanto farmacéuticos como en los centros de salud sexual y reproductiva de la Comunidad Valenciana, ese objetivo no es otro que reducir embarazos no deseados y, por tanto, los abortos.
Y ese objetivo está contrastado ampliamente por todas las estadísticas.

Por eso, señora Yáñez, no intenten retorcer los números o interpretarlos de otra manera, porque está acreditado en las estadísticas del propio Ministerio de Sanidad, Gobierno de España, como hay una interacción positiva entre el acceso a los métodos anticonceptivos, también la anticoncepción de emergencia, como es éste caso, con la disminución de los embarazos no deseados y, por tanto, de abortos.

Lo que hemos hecho ha sido recuperar los derechos perdidos.
Mejor dicho, recuperar los derechos arrebatados por el Partido Popular.
Porque ustedes en sus gobiernos anteriores, en el 2009, suspendieron la dispensación gratuita en los centros de planificación familiar o los centros de salud sexual y reproductiva.
Hasta 2009 había este acceso en la Comunidad Valenciana de forma gratuita.
Y ustedes se empeñaron en eliminarlo a las valencianas.
Mientras en otras comunidades, como he explicado al principio de la intervención inicial, se estaba dispensando, en la mayoría de las comunidades autónomas de España.

Lo que hacemos ahora es eliminar discriminaciones, y más en un momento de crisis económica.
En este caso estamos eliminando la discriminación económica, la imposibilidad económica que algunas mujeres en este momento de crisis económica pudieran tener para comprarlo en las farmacias, y eso no puede ser malo.

También lo hemos hecho con la participación, lo hemos hecho con la participación del Colegio de Farmacéuticos, del Consejo de la Juventud, con las asociaciones de mujeres, con las sociedades de sexólogos, con los centros de planificación familiar, con los profesionales sanitarios.
Lo hemos hecho con la participación, porque entendemos que para que esta medida llegue a buen puerto necesitamos apoyarla en muchas patas.
Y, por tanto, se ha hecho con toda la participación que ha sido necesaria.

Usted habla de la edad mínima e intenta sembrar confusión.
Mire, estas reclamaciones, y aunque no esté presente en la sala, se las debe hacer al señora José María Aznar, que es la autora de la Ley de autonomía del paciente y es el que marca las edades mínimas para la adquisición y para someterse a determinados tratamientos.
Por tanto, no confunda con las edades.
Lo estamos haciendo en los estándares que en el 2004 marcó un gobierno que en aquel momento le aseguro que no era socialista.

En cuanto al discurso del miedo que usted hace, todo irá mal, aumentarán las enfermedades de transmisión sexual.
Bueno, en fin, el discurso del miedo.
Yo creo que el discurso del miedo ya está muy usado.
Lo conocieron nuestras madres -hijas de la dictadura- aquel discurso del miedo.
Y, ahora, en democracia, ese discurso del miedo, del tabú debe quedar desterrado.
Nada irá mal.
Intentaremos hacerlo lo mejor posible, pero por dispensar esta píldora del día después no llegará el fin del mundo.
El tiempo lo pondrá todo en su sitio y ustedes, en posteriores comparecencias, si me vuelven a llamar, irán comprobando cómo es una medida positiva para las mujeres valencianas.

Además, la efectividad, la idoneidad de la píldora del día después, que, como muy bien se decía por parte de Compromís y del Partido Popular, es una píldora anticonceptiva de emergencia, que no es una píldora abortiva.
Y hago esto, no por una defensa de ningún tipo, sino para no llevar a confusión y que ninguna mujer que esté embarazada la tome, porque, por tanto, si hay embarazo no funciona, y esto también tenemos que advertirlo.
Es una píldora de anticoncepción de emergencia, no abortiva.
Y los motivos los relata la Organización Mundial de la Salud, que usted también puede poner en entredicho con esos otros argumentos que no sé de dónde saca.
Pero yo, si me permiten sus señorías, me voy a quedar con la solvencia y la evidencia científica de la Organización Mundial de la Salud.

Nosotros estamos apostando por la educación sexual y por la información sexual, y eso nunca se ha hecho de una manera tan clara en la Comunidad Valenciana.
Que vayas a una farmacia y, además de la píldora del día después, salgas con una cita para un centro de planificación familiar, un centro de salud sexual y reproductiva, eso es inédito en la Comunidad Valenciana.
Estamos facilitando el acceso.
Estamos potenciando también la figura del centro de salud sexual y reproductiva, que ustedes se empeñaron en echar tierra sobre estas cuestiones, porque es algo que ya me explicarán en otro momento por qué no les gusta y que combaten fervientemente.

Y usted acusa al colegio de farmacéuticos de la Comunidad Valenciana, a los tres colegios, de hacer mal su trabajo, y ha dicho: Â«Doy fe -cual notario- doy fe de ello, en la mayoría.
Â» Supongo que una o dos habrá encontrado que lo hagan bien.
Â«Doy fe de ello, en la mayoría que se está haciendo mal.
Â» ¿De verdad lo ha comprobado en todos y cada uno de los centros donde se dispensa la píldora del día después?
¿Ha ido a comprobarlo en la mayoría y ha sustanciado todas las citas que ahí se pueden solicitar y no se las han dado?
¿De verdad ha recorrido todas las farmacias de la Comunidad Valenciana para dar fe de que el colegio de farmacéuticos está haciendo mal el trabajo que ha comprometido?
O, ¿hace como lo hace con todo, hablar de oído y exagerar?

Mire, yo creo que hace falta un poco más de seriedad y de rigor y de respeto al trabajo que están haciendo muchas organizaciones, que están colaborando de manera desinteresada por el bien de la salud de las valencianas.
Y en este caso están ofreciendo una colaboración magnífica para dar la píldora del día después en las mejores condiciones y para facilitar ese acceso a la información.

Todo esto que explico aquí, lo hicimos, la explicación, de una manera mucho más distendida en la propia conselleria.
Porque les agradecí muchísimo ese día que ustedes tuvieran a bien venir a las dependencias de Micer Mascó para hacer una reunión y poder explicarles a ustedes en primer lugar y mostrarles los materiales, el folleto, poder hablar con ustedes primero de que lo presentásemos al resto de la sociedad valenciana.
Y esto lo estuvimos tratando y lo hicimos con total transparencia, aunque veo que usted no lo tiene tampoco en cuenta.
Pero lo seguiremos haciendo así, con total transparencia y con total participación.
No por nada, sino porque es la mejor manera de gobernar.
Es la forma en la que nosotros estamos comprometidos y, la verdad, en la que nosotros creemos.

Ciudadanos nos lanza la idea de que hay que apostar por educación sexual y por el asesoramiento.
Y eso es precisamente lo que estamos haciendo, apostar por eliminar la discriminación económica en primer lugar, sobre todo en un momento de crisis, como decía antes; facilitar la información y la educación sexual en los centros de salud sexual y reproductiva, que estamos intentando potenciar.
También recuperar la educación sexual y reproductiva en los colegios, porque es mejor prevenir que curar.
Estamos eliminando barreras de acceso a la píldora y a la información.
Eso es lo que estamos haciendo con esta medida.
Y, a la postre, estamos garantizando los derechos sexuales y reproductivos de las valencianas, sin tabús, sin carga moral, pero sí con mucho respeto y con muchas garantías de sus derechos de ciudadanía.

Nos decía la señoría de Compromís y, también, del Partido Popular…, y esa frase que es tan sencilla de Â«las mujeres decidimosÂ» parece que en este siglo aun algunos la combaten.
Y sí, las mujeres decidimos.
Por fin, después de mucho tiempo de opresión y en vísperas de la conmemoración de día de la lucha contra la violencia de género, que es el principal exponente de desigualdad de nuestra sociedad -la violencia machista-, a mí me gusta oír en esta comisión que sí, que las mujeres decidimos.
Porque una sociedad sana… y una sociedad más sana es también la que se encarga de la salud sexual y reproductiva, que especialmente atañe a las mujeres.
Una sociedad más democrática es la que garantiza los derechos de ciudadanía, donde están los derechos sexuales y reproductivos, donde está el derecho a decidir cuándo y cómo ser madre.

En resumen, señorías, lo que estamos haciendo es devolver derechos, derechos a las valencianas, desterrar los tabús.
Lo que estamos haciendo es más salud y más democracia.

Gracias.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora consellera.

A continuació, té la paraula la portaveu del Grup Popular per un període de quatre minuts.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias.

No me gusta que usted manipule algunas de las palabras que yo he dicho.
Participación profesional siempre ha habido.
Siempre ha habido.
Y de organizaciones y de… colegios farmacéuticos y colegios de otras profesiones, también la ha habido, ¿eh?
, y su opinión ha estado ahí.

Y ya le he dicho que no estábamos cuestionando, sino la forma en la cual…, si usted habido tenido en cuenta muchos parámetros para aplicarlo ya de forma inmediata.

Y, ¿qué derechos perdidos?
Vamos a ver.
¿Dice que garantiza la equidad?
El fin de semana se lo tienen que pagar.
¿Qué equidad está usted igualando?
Es decir, yo no tengo dinero, me tengo que esperar el lunes y, entonces, la cobertura no es la adecuada.
Si usted garantiza la gratuidad, de lunes a domingo.
(Inintel·ligible) … ¿Esa es la equidad?
No, no me termina de convencer.

Mire, en una zona básica de nuestra comunidad, desde el día 5 de octubre hasta la fecha…, y yo, desde luego, no me he recorrido todas las farmacias, pero tengo muchos conocidos y amigos farmacéuticos, y no he dicho que lo hagan.
No, no, no he dicho que no.
Ellos no comentan las interacciones que hay con medicación.
Y muchos jóvenes no dicen qué medicación están tomando, y eso es así.
Y yo no estoy cuestionando el trabajo si está bien o mal, en ningún momento.
Yo no soy quién para ello.

Mire, en una zona básica, desde el 5 de octubre, han acudido al centro de salud sexual y reproductiva dos mujeres adultas, con buen criterio, ¿eh?
, con buen criterio -el por qué han ido-.
El resto se supone que ha ido a la farmacia.
Pero ni se ha solicitado ni una sola cita por internet… ¿Sabemos si ha habido alguna compra online?
¿Se está eso midiendo?
¿Se está eso registrando?
Porque habrá que tener datos, habrá que ver qué impacto.
¿Ninguna adolescente lo ha utilizado?
Las relaciones sexuales normalmente entre adolescentes son en fin de semana.
La gratuidad es de lunes a viernes.
Potenciaríamos o no.

Mire, yo soy la primera de la igualdad en la mujer y a lo largo de mi vida lo he demostrado.
Por lo tanto, eso no se me puede cuestionar.

En el folleto quizá falte eso, que refleje los riesgos y las interacciones.
Cuando los ginecólogos o farmacéuticos prefieren no dar la píldora porque se acogen a la objeción de conciencia, ¿tienen la información de forma rápida las mujeres para poder acudir al centro más cercano?
Y en poblaciones que sean de pocos habitantes, que haya solo una farmacia, si se acoge a la objeción de conciencia, ¿los adolescentes van a coger un coche para irse a otra población o estamos ahí (inintel·ligible) … un poquito?
Todo eso tendrá que tenerlo usted en cuenta también.

Registro en las oficinas de farmacia.
¿Vamos a tener datos?
¿Vamos a saber la frecuencia con que las mujeres se lo están tomando?
Porque hay quienes se lo están tomando mal, por mucho que diga Â«noÂ».
Y yo los datos no me los he sacado de la manga, porque si soy algo, soy técnica y profesional, y me he ido a estudios, y la mayoría son los datos que ya he dado.

Mire, ¿qué importante es la información y la formación?
A lo mejor antes de implantar la medida, teníamos que haber apostado, como usted está diciendo…, no de implantar, sino de incrementar, porque el Partido Popular ya está haciendo esa educación e información.
Se lo habrán dicho los propios profesionales que están trabajando con usted ahora y que han trabajado conmigo, digo yo.

Los datos en 2010.
La tasa de embarazos en menores de veinte años estaba en el 23,1 por mil.
No han disminuido.
Han aumentado.
Y aumenta en infecciones.
Los datos señalados ponen de manifiesto necesidad de seguir desarrollando estrategias -por supuesto- y prevenir problemas de salud asociados a la sexualidad.
Desde el año 2009 y 2010, y en algunos departamentos como en el que yo trabajaba años antes, se estaba llevando a cabo el programa PIES en adolescentes, en la ESO, ejecutado por enfermería y coordinado por salud pública.
El mismo que usted quiere implantar.
Quizá a lo mejor haya que desarrollar más años, pero bueno, es que todo es mejorable.
Todo no se hace a la vez.
Todo va mejorando y actualizándose según la necesidad que tiene la sociedad.
Su objetivo es valorar la educación y promover vivencia positiva de la propia sexualidad y de todos los riesgos que conlleva.
Y el marco legal normativo son dos leyes orgánicas y dos autonómicas.
Y el gobierno del Partido Popular está preocupado por incrementar esa concienciación y sensibilización.
¿Por qué?
Porque el pan… -perdón- el plan integral de apoyo a la familia ha previsto actuaciones para la prevención de embarazos, y en los presupuestos generales de este año siguiente se introduce una partida específica para realizar campañas de prevención de embazados no deseados, aparte de la promoción a los métodos anticonceptivos, medicamentos u otro tipo de métodos, que además también van a prevenir las enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo el VIH.

Señora consellera, ¿su elección es por beneficiar a las mujeres o por ser una noticia populista y lo ha hecho de forma tan precipitada?
¿Ha tenido en cuenta otros aspectos?
O, ¿esto es como las improvisaciones u ocurrencias de otras cosas, de los nombramientos a dedo, del copago que no se ha podido cumplir, ahora subvenciones, el modelo de asistencia a irregulares, pero que no ha pensado en que los que lleven tres meses a lo mejor hay meterlo en un programa de crónicos antes de que acaben esos tres meses…?

Mire, estudie primero las medidas y luego aplíquelas.
Aplíquelas, pero con todos esos parámetros estudiados y con toda la información para saber si eso va a tener resultado.

Gracias.

El senyor president:

Muchas gracias, señora Yáñez.

¿Algún otro grupo parlamentario quiere réplica?
(Veus) A la consellera.

Señor Subías, piense usted si quiere réplica a la consellera o no.
(Veus)

En ese caso…, bueno, pero estamos en la comparecencia y, por tanto, ahora sí tiene la palabra la honorable consellera por un periodo de cuatro minutos para contestar a la intervención última de la señora Yáñez.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Señora Yáñez, bienvenida a la defensa de la igualdad.
No he cuestionado yo su defensa de la igualdad, pero sí es cierto que de sus argumentos, a veces, se siembra alguna duda.

Fíjese, usted comienza alertando de los riesgos y termina pidiendo, ¿qué?
¿Más dispensación?
Bueno, estamos en fase de enmiendas.
Si quiere, puede hacer una enmienda pidiendo más educación, más accesibilidad, más píldora del día después.
Es su oportunidad de hacerlo y será bienvenida, por supuesto que será bienvenida.

Mire, está funcionando todo con bastante normalidad.
Estamos ofreciendo algo que no existía en la Comunidad Valenciana, que es un acceso vía internet rápido, que va bien para todas las edades.
Usted nos alertaba de la adolescencia.
Internet es un vehículo muy interesante para hacer llegar la información.
El colegio de farmacéuticos está colaborando de una manera magnífica.
Yo reitero el apoyo y el buen hacer que tienen, y el compromiso, porque también estamos hablando de compromiso a la hora de recuperar este derecho, que sí se había perdido en la Comunidad Valenciana desde el 2009.
Eso es así, se había perdido la gratuidad de la píldora del día después en la Comunidad Valenciana en el 2009, porque el Partido Popular establecía esa discriminación por razón económica, que nosotros ahora hemos eliminado.

Nosotros vamos a seguir trabajando, como dije en la comparecencia de las líneas generales, en la educación sexual y reproductiva.
Y lo vamos a hacer en varias vertientes: una, normalizar la interrupción voluntaria del embarazo en toda la red sanitaria pública, como no puede ser de otra manera; segundo, facilitar el acceso a la píldora del día después, la anticoncepción de emergencia, para todas las mujeres valencianas y, tercero, aunque no es el orden de prioridades, apostar por la educación sexual y reproductiva.
Apostar y potenciar, porque hasta ahora había quedado oscurecida en los gobiernos del Partido Popular, porque para ustedes parece que sigue siendo tabú en pleno siglo en el que nos encontramos.

Y las improvisaciones que usted nos acusa…, en fin, mire, vamos a seguir en la línea de devolver los derechos.
Vamos a devolver el derecho a la universalidad de la sanidad en la Comunidad Valenciana.
Y ya sé que a ustedes les molesta y que su presidente del gobierno, Mariano Rajoy, ha decidido combatir el gobierno de la Generalitat valenciana llevando al Tribunal Constitucional esta recuperación del derecho de la universalidad sanitaria y que ha decidido pedir, también, la suspensión.
La semana pasada solicitamos el levantamiento de la suspensión al Tribunal Constitucional y espero que actúe de manera similar, como ya hizo en el País Vasco o en Navarra.

Pero lo triste es que ustedes alzan la voz para recortar derechos, van al Tribunal Constitucional para recortar derechos, y nosotros alzamos la voz, salimos a la calle o damos la cara para recuperar derechos, para defender los derechos.

Y, en este caso, estamos defendiendo los derechos de las mujeres, estamos defendiendo los derechos de las valencianas, el derecho a la salud sexual y reproductiva, y lo hacemos con unos parámetros muy claros, que es: más salud y más democracia.

Y eso, por mucho que se empeñe no puede ser malo, no entra dentro del discurso del miedo, entra dentro del discurso de una nueva oportunidad, de una nueva etapa en la Comunidad Valenciana, también para la igualdad, señor Yáñez.

La senyora presidenta:

Gracias, señora consellera.

Compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, senyora Carmen Montón Giménez, per a explicar en què consistirà la iniciativa legislativa sobre la mort digna i els estudis relacionats que du a terme la conselleria per tal d'elaborar-la, sol·licitada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 3.
638)

La senyora presidenta:

Bien, pasaríamos al cuarto punto del orden del día, el quart punt que és la compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública per a explicar en què consistirà la iniciativa legislativa sobre la mort digna i els estudis relacionats que du a terme la conselleria per tal d'elaborar-la, sol·licitada pel Grup Parlamentari Popular, amb registre 3.
638.

Per a substanciar esta compareixença té la paraula l'honorable consellera sense període de temps.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Gracias, señora presidenta.

Señorías.

Efectivamente -lo dije en la comparecencia-, queremos traer a este parlamento para su debate una ley que aborde la atención al final de la vida para morir con dignidad, queremos adoptar las mejores decisiones para que en el nuevo tiempo en el que estamos el sistema sanitario valenciano garantice los principios de universalidad, gratuidad en la atención, calidad y equidad.

Y, señorías, no es posible avanzar en la lucha contra la inequidad olvidando uno de los ámbitos donde ésta se hace más necesaria por la transcendencia del momento.

La Comunidad Valenciana se sitúa en el penúltimo puesto en recursos destinados a la atención paliativa.
El desarrollo tecnológico, los recursos que ponemos en juego, la devoción de nuestros profesionales sanitarios, todo debe contribuir a mejorar nuestra calidad de vida y también mejorar el cómo morimos.

Nuestra obligación como sociedad, cuando el fin de la vida se acerca, es proveer los mejores cuidados que garanticen no solo paliar los síntomas, como el dolor, que pueden acompañar el fin de la vida, sino también que ésta tenga lugar con privacidad, acompañamiento y respeto a las voluntades anticipadas.

Para que estos cuidados paliativos y atención al final de la vida se sustancien precisamos no solo de una reorganización de los servicios, sino también necesitamos ese marco normativo que los establezca como derechos de las valencianas y los valencianos que les dé carta de naturaleza y los defina como propios del sistema sanitario público, universales, accesibles y consonantes con nuestros valores éticos.

Este es el debate y reflexión que vamos a establecer porque es necesario vincularlo a un derecho de ciudadanía y que quede definido dentro del sistema sanitario público.

No podemos quedarnos en la indignación coyuntural cuando se produce un caso concreto, como el que recordarán de la niña gallega, Andrea, el pasado mes de octubre, en el que sus padres tuvieron que pedir una muerte digna para ella.

Señorías, de momento, de momento, no existe en España una ley estatal específica de muerte digna.
La regulación estatal se basa en la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, que establece en su artículo 2.
3 que éste tiene derecho a decidir libremente entre las opciones clínicas disponibles y que tiene derecho a negarse al tratamiento en su artículo 2.
4.
También regula las llamadas Â«instrucciones previasÂ» para dejar por escrito la voluntad sobre los cuidados y tratamientos que desea recibir en caso de que llegue a una situación en la que no pueda expresarse.
Esto resulta absolutamente insuficiente si lo que pretendemos es garantizar la protección de la dignidad de la persona en el proceso de su muerte.

No hay referencia en la normativa mencionada anteriormente a la limitación del esfuerzo terapéutico cuando la muerte es irreversible.
Ante esta situación, solo seis comunidades autónomas, Andalucía, que fue pionera desde 2010; Aragón y Navarra, en 2011; y Canarias, Baleares y Galicia, que han aprobado sus leyes en 2015 cuentan con regulación al respecto.
El País Vasco está tramitando la suya, y en la Comunidad Valenciana también vamos a hacerlo.

Vamos a desarrollar esa ley autonómica para garantizar una muerte digna que asegure a las valencianas y a los valencianos el derecho a morir con dignidad, sin dolor, en un ambiente de privacidad y respetando, desde luego, sus valores como ser humano.

Pretendemos -como ya he manifestado- proteger la dignidad de la persona en el proceso de su muerte y asegurar la autonomía de los pacientes y el respeto a su voluntad, incluyendo la manifestada de forma anticipada mediante el testamento vital.

No hablamos de eutanasia ni de suicidio asistido, el Código penal los califica como Â«delitoÂ» y los penaliza en su artículo 143.
Y teniendo en cuenta que se trata de derecho penal sería necesaria una ley estatal para un cambio de regulación o despenalización de estos supuestos.

Por tanto, vamos a promover, dentro de las competencias que nos permite el ordenamiento jurídico actual, una norma que proporcione derechos y garantías de las personas durante el proceso final de la vida.
Se dará soporte legal a las actuaciones que alivien o eviten el sufrimiento, respeten la autonomía de los pacientes y humanicen el proceso de la muerte.

Será, pues, objeto de esta ley regular el ejercicio de los derechos de las personas durante el proceso de su muerte, los deberes del personal sanitario que los atiende y las garantías que las instituciones sanitarias estén obligadas a proporcionar.

Vamos a abrir una reflexión en la sociedad valenciana.
Estoy convencida de nuestra madurez como valencianos y valencianas, como sociedad.
Y desde la conselleria vamos a liderar esta profunda y serena reflexión para abordar el proceso final de la vida.

Vamos a establecer una conversación a través de consultas, de grupos de trabajo, de grupos de expertos porque pensamos que esta ley debe contar con la participación de los actores más relevantes del proceso que queremos comenzar: profesionales de la sanidad, colegios profesionales de medicina, enfermería, psicología y trabajo social, sociedades profesionales implicadas en la atención a estos ciudadanos y ciudadanas, especialmente de urgencias, emergencias y atención primaria, cuidados paliativos, etcétera, asociaciones de pacientes relacionadas con la atención de pacientes crónicos, complejos y terminales, expertos en bioética y en derecho y resto de sociedad civil, puesto que es un debate que excede del sector sanitario y coloca a la ciudadanía en el centro del mismo y, por supuesto, también queremos contar con los grupos parlamentarios.

Participación y transparencia, señorías, esa es la hoja de ruta que nos hemos fijado.

Señorías, hay dos momentos que son cruciales en la vida de las personas: uno es el nacimiento y otro es la muerte.
Sería deseable que los exquisitos cuidados, el mimo que tenemos en el nacimiento lo tuviéramos también al final de la vida.
Es una obligación para las administraciones públicas abordar y resolver esta cuestión desde una posición abierta y democrática, propia de una sociedad madura y solidaria como la nuestra.

Por ello, les queremos pedir que estén preparados -ya hemos avisado- porque queremos contar con todos y con todas ustedes en esta tarea.
Queremos que la Comunidad Valenciana deje de ser referencia en falta de derechos para convertirse en ejemplo y modelo de recuperación de los mismos y también, como será en este caso, en ampliación de derechos de ciudadanía.

Si España, tal como hemos leído recientemente en un artículo de El País, no es un buen lugar para morir, queremos que, al menos, la Comunidad Valenciana sea tanto un buen lugar para vivir como para morir.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora consellera.

A continuación, tiene la palabra la portavoz del Grupo Popular, la señora Gallén en este caso, ya que tiene un período de ocho minutos dado que ha sido el Grupo Popular el que ha solicitado la comparecencia.

La senyora Gallén Peris:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Muchísimas gracias, señora consellera, por estar aquí.

Señora consellera, en el mes de octubre usted hizo unas declaraciones en las que decía tener voluntad de desarrollar una ley autonómica para garantizar un muerte digna, añadía también que su departamento sentará unes bases para que la sociedad valenciana realice una profunda reflexión que dé lugar a esta norma a modo de ley andaluza de derechos y garantías de las personas ante el proceso de la muerte, aunque de momento ha descartado que en este debate entre la eutanasia -y ha hecho usted referencia en su intervención.

También hacía referencia en sus declaraciones que la Sociedad española contra el Cáncer advertía que la Comunidad Valenciana se situaba en el penúltimo lugar en recursos destinados a la atención paliativa, añadiendo usted que estamos bastante rezagados en cómo atender con dignidad los últimos momentos de vida.

Pues, bien, le recuerdo que la Comunidad Valenciana cuenta con un plan integral de cuidados paliativos desde el año 2010, pero eso no significa que dicho plan no pueda mejorarse y extenderse.
Para ello es necesario, también, dotarlo de un mayor presupuesto para conseguir ampliarlo haciéndolo más ambicioso.

Ustedes plantean iniciar la elaboración de una ley que permita a los valencianos y valencianas -y según sus palabras- tener una atención que respete los valores para morir con dignidad.

El derecho a morir con dignidad, sin dolor, en un ambiente de privacidad, que respete los valores de cada persona como ser humano es lo que todos y todas deseamos.
Pero también creo que vamos a coincidir en que este tema tan sensible y delicado requiere, cuando menos, para su debate y consenso serenidad, comprensión, consenso y una reflexión pausada.

Sería una irresponsabilidad abrir un debate oportunista ya que sobre este tema hay que ser cuidadosos, comprensivos y respetuosos con todas las partes, por supuesto, con los enfermos, sus familias, pero no podemos dejar de lado a la comunidad médica.

Definir Â«muerte dignaÂ» desde luego no es tarea fácil, pues la muerte es tema tabú en nuestra sociedad occidental.

En los últimos tiempos, tanto en España como en las sociedades de nuestro entorno más cercano, estamos actualmente inmersos en un proceso de discusión acerca de los contenidos y límites de lo que se denomina Â«muerte dignaÂ».
Esta discusión plantea muchas dudas de toda índole.
Existe un debate abierto sobre si podemos o no hablar de muerte digna como un derecho.
Se ha llegado a plantear, incluso, si podríamos estar hablando de un derecho humano de tercera generación, y este debate afecta y debería resolver las dudas, por supuesto, sobre los contenidos concretos que debería regular ese presunto derecho.

Lo que no plantea dudas, en cambio, y existe unanimidad, es en la idea de la necesidad de exigencia del derecho que tiene cualquier paciente a acceder a cuidados paliativos de alta calidad.

El mayor bien que tiene un ser humano es su inconciencia respecto a la muerte, pues lo normal es que la mayoría de nosotros pasemos gran parte del tiempo haciendo planes de futuro.
Y solo cuando nos enfrentamos a la muerte de una persona cercana, un amigo o un ser querido, a una gran enfermedad, es cuando nos dejamos rozar por la posibilidad de nuestra propia muerte.

El tema de la muerte se complica aún más si tratamos de calificarla con un adjetivo, Â«dignaÂ», por lo que se hace necesario alcanzar un consenso para definir y aclarar de qué se habla cuando nos referimos a la muerte digna.
Esta definición requiere un debate serio y sosegado y solo será posible si se hace un uso correcto de las palabras con las que se pretenda construir y articular, pues es necesario hacer un análisis lingüístico que permita escoger y utilizar los términos adecuados que nos permita articular este derecho, su significado y su ejercicio sin que quepa lugar a confusión alguna, porque el derecho que pueda tener una persona a decidir cuándo y cómo se va a morir implica necesariamente regular el cuándo y cómo se va a exigir de otro que materialice dicho deseo, porque ¿quién no desea para sí y para sus seres queridos una muerte digna?
La muerte forma parte de la vida y morir constituye el acto final de la biografía de cada ser humano.

Así, pues, si bien podríamos decir que existe un acuerdo casi unánime en la idea de que las personas merecen vivir y, por tanto, morir dignamente; en cambio, no existe tal acuerdo en la sociedad con respecto a todos los contenidos que exige este ideal de muerte digna.

Señora consellera, como bien le he dicho al inicio de mi intervención, usted hace referencia en sus declaraciones a los cuidados paliativos y también habrá que hablar de ellos.

Como bien sabe usted, el objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes con una enfermedad grave ayudándolos a sentirse mejor.
Estos previenen o tratan los síntomas y efectos secundarios que tengan tanto la enfermedad como los tratamientos.
Con estos cuidados también se tratan problemas emocionales sociales y prácticos derivados de la propia enfermedad.
Cuando los pacientes se sienten mejor física y emocionalmente tienen mejor calidad de vida.
Cualquier profesional de la salud puede brindar cuidados paliativos y algunos se especializan en ello.

Señora consellera, ¿cree usted que es necesario e imprescindible que se solicite la asignatura de cuidados paliativos en la carrera de medicina y que se forme a los profesionales que están ejerciendo actualmente?

Señora consellera, ¿ha pensado en potenciar los servicios paliativos en los diferentes hospitales de la Comunidad Valenciana y de la asistencia domiciliaria?

La importancia de la familia en el proceso de atención al final de la vida es muy importante.
Por lo que, señora consellera, se debería tratar no solo al enfermo sino también a aquellos que están con él y que ayudarán también a cuidarlo hasta el final de su vida.

Señora consellera, ¿cree usted que es necesario en este momento plantear la elaboración de una ley de atención al final de la vida o una ley de muerte digna, como usted la denomina?
Y, si fuese así ¿va usted a contar para la elaboración de dicha ley con expertos en medicina, familiares, docencia, juristas, políticos, y el resto de agentes sociales implicados?

Señora Montón, el marco jurídico actual en relación al final de la vida es mejorable.
Las actuales normas jurídicas autonómicas que regulan la muerte digna se contradicen, por lo que los profesionales médicos quedan en una situación de absoluta inseguridad jurídica.
¿Cree usted que sería necesario modificar el marco jurídico actual para poder dotar de mayor cobertura a los profesionales médicos dadas las muchas dudas que existen actualmente?

Desde el Grupo Parlamentario Popular creemos en la igualdad de derechos y en el libre ejercicio de los mismos.
Inevitablemente cada vida humana llega a su fin y en este sentido es necesario garantizar que transcurra de una forma y lo menos dolorosa posible para el paciente y sus allegados.
Pero se ha de implicar necesariamente en este debate no solo a los pacientes y los profesionales médicos sino a toda la sociedad.

Esta implicación de todos y todas nos dará una visión más amplia, lo que nos permitirá mejorar esos eslabones sueltos que existen en la legislación actual.
La transcendencia del momento al que se refiere una posible legislación sobre la muerte digna exige una reflexión profunda y serena sobre lo que se desea plasmar y regular.
Es conveniente expresar de forma clara y detallada los valores y principios que se desea salvaguardar y que servirán de marco interpretativo e integrado debiendo consensuar todas las cuestiones que se deban regular.

Muchísimas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Gallén.

A continuación tiene la palabra el portavoz del Grupo Podemos, el señor Geffner por un período de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, señora presidenta.

Bueno, desde el Grupo Podemos saludamos la iniciativa de la consellera.
Creo que es un tema importante, un tema que la sociedad valenciana está preparada para afrontar, un tema que escapa al monopolio que pueden determinados grupos ideológicos detentar.
Y pienso que la ciudadanía y la sociedad tienen que afrontar esto, un tema difícil y duro, pero que vamos a transitar todos.

Tenemos que valorar esto desde el punto de vista de la persona, del sufrimiento que implica, el padecimiento que afecta también al núcleo familiar y al de cercanos.
Y también considerar la repercusión para el personal sanitario puede tener esto al empatizar con el sufrimiento del prójimo.
Es un tema, por lo tanto, de gente que está sufriendo, de gente que padece y tenemos que destacar que pensamos que la sociedad está madura para afrontar un debate de esta envergadura.

El respeto que una sociedad democrática puede ofrecer para que estos temas salgan a la luz y que muchas veces que estos temas de la muerte, que levantan ampollas en cuanto a no ser tratado, a ocultarlos, pues tienen que darle luz para que pueda decidirse los diversos actores de la sociedad a tratar este tema.

Es importante tener en cuenta la autonomía de la personas en estos momentos tan importantes, tan difíciles de afrontar.
Y que dos personas distintas pueden afrontar de distinta manera y de distinto modo.
Eso una sociedad democrática tendría que hacernos pensar que es posible.

Es fundamental mejorar los servicios de cuidados paliativos, pero pese a que mejorar los cuidados paliativos es necesario, no será suficiente para abordar este problema, porque ya lo trasciende.

Es necesario extender el uso del testamento vital y las últimas voluntades para evitar encarnizamientos terapéuticos que la persona en su mejor momento pueda haber este dispuesto de qué quiere hacer y cómo afrontar estos últimos momentos.

Por lo tanto, pienso que es un tema necesario afrontar para evitar sufrimientos innecesarios, proteger las decisiones de las personas y procurar que sea en un ambiente de dignidad para las personas y sus familias.
Pienso, por lo tanto, que abordar este problema es ampliar los derechos de las personas y de la sociedad, considerar a las personas mayores de edad para decidir este tema.
Y, por lo tanto, saludamos y damos la bienvenida a tratar el tema de la muerte digna.

Nada más.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

A continuación tiene la palabra el portavoz del Grupo Ciudadanos, el señor Ginés Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora consellera, resulta evidente que la muerte es inevitable, partimos de esto.
Rechazar esta realidad puede llevarnos, como diría el compañero de Podemos, a un encarnizamiento terapéutico que podría, en los casos extremos, resultar brutal para el ser humano.

En la fase final de la vida, cuando ya la muerte es inminente, la actuación del personal sanitario debe centrarse en aliviar los sufrimientos y angustias, limitándose a hacer lo prudente y lo humano.

Señora consellera, es importante que, en primer lugar, nos pongamos de acuerdo en lo que entendemos por muerte digna, para que todos hablemos, evidentemente, el mismo idioma.
Morir con dignidad supone vivir dignamente hasta el último momento.
Ello requiere la consideración del enfermo como ser humano hasta el momento mismo de la muerte.
Pero, no solo eso, también el respeto a sus creencias y valores, así como su participación en la toma de decisiones mediante una relación cercana y sincera por parte de familiares y del personal sanitario.

Se asocia el hecho de morir con dignidad a la ausencia de sufrimiento, pero también hay que tener en cuenta otros factores que escapan al ámbito estrictamente técnico del problema que tienen tanta o más importancia que ellos.
Estos son, por ejemplo, la presencia de los seres queridos en el momento final de la vida, la creación de un entorno amable, en el que el tránsito se pueda producir con el máximo confort psicosocial del paciente.

En los últimos años, como muy bien ha relatado la consellera, se han aprobado distintas regulaciones del proceso final de la vida.
Tenemos una ley de 2011 que no llegó a tramitarse por parte del consejo de ministros, después tenemos la ley de Andalucía de 2010, la ley de derechos y garantías de la dignidad de las personas en el proceso de la muerta, también Navarra y Aragón.
Y, además, desde noviembre del año 2002, en España existe la ley básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en la materia de información y documentación clínica, que permite a los pacientes dejar escrito en un documento instrucciones previas sobre los cuidados que quieren recibir cuando no estén en condiciones de manifestarlas.

Señora consellera, no olvidemos que todo esto va dirigido a una población susceptible de recibir cuidados paliativos, que ha sido estimada en la Comunidad Valenciana en 16.
927 personas al año, de las cuales el 60% corresponderían a procesos oncológicos y el 40% a procesos no oncológicos.

Con todo esto, lo que pretendo explicar es que aunque hagamos más leyes sobre la muerte digna no van a solucionar el principal problema que padecemos en esta comunidad, que no es otro que la limitación aún existente en algunos ámbitos al acceso de los ciudadanos a los cuidados paliativos.

Sí, señora consellera, aunque le parezca mentira todavía quedan ciudadanos en esta comunidad que mueren con dolor y sufrimiento por carecer de profesionales cercanos especializados en este tipo de cuidados.

Y por cuidados paliativos entendemos la buena práctica médica al final de la vida, proporcionando una atención integral a los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo y donde es primordial el control de los síntomas, especialmente el dolor.
Y no solo eso también el abordaje de los problemas psicológicos, sociales y espirituales, con un enfoque interdisciplinario que incluya al paciente, a la familia y su entorno, ya sea en casa o en el hospital.

Señora consellera, desde Ciudadanos más que legislar sobre una muerte digna, que también, lo que pretendemos poner en valor y poder proporcionar a nuestros ciudadanos una vida digna y hasta el último día.
Y eso no se consigue solo con más leyes, se consigue dirigiendo la inversión de su departamento a políticas que consigan que el acceso de los ciudadanos a los cuidados paliativos se convierta en una verdadera prioridad.

Lamentablemente no hemos visto en los presupuestos que nos ha presentado recientemente cambios significativos en este aspecto.
En Ciudadanos estamos convencidos de que hay que establecer un debate asistencial, un debate moral y en última instancia un debate legal que asegure la atención integral de estos pacientes.

Aprovecho finalmente para solicitarle la adhesión de su conselleria, en el caso de que no lo haya hecho, a la Carta de Praga, donde se urge a los gobiernos a aliviar el sufrimiento y a reconocer los cuidados paliativos como un derecho humano.

Desde el Grupo Ciudadanos estamos enormemente interesados en la iniciativa que ustedes nos proponen y es por ello que la recibimos positivamente y nos ofrecemos para aportar nuestro trabajo e ilusión colaborando con su departamento.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación tiene la palabra la portavoz del Grupo Compromís, la señora Álvaro Cerezo, por un período de cuatro minutos.

La senyora Álvaro Cerezo:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Una sort poder estar avui ací per a començar a parlar d'esta iniciativa, tot i que cal agrair i molt el to de la representant del Partit Popular crec que se li ha escapat una cosa que per a Compromís és molt, molt important.
I és que la majoria de les qüestions que ací se li han plantejat a la consellera tindrem l'oportunitat de reflexionar-les entre tots.
Perquè no oblidem que el que ací comencem hui amb l'exposició de la consellera a tractar és una iniciativa legislativa.
I serà responsabilitat nostra i de la societat en general de dotar-la a eixa iniciativa de la pluralitat, del debat, de la reflexió, de la serenitat i de la maduresa que demana.

Tal volta a totes estes preguntes que avui s'han formulat, entre totes i tots, els puguem donar resposta i no serem ni la primera, ni l'última autonomia que legislarà, que regularà, que treballarà pel dret a una mort digna.

El País Valencià, el registre de voluntats anticipades a desembre de 2014 ja comptava amb 18.
000 inscrits i inscrites, és a dir, el debat ja està al carrer, el debat interessa i el debat és el que hem d'optar entre tots i totes a una cosa que ens sembla que ha de ser normalitat, hem de tractar de portar este tema amb tota la normalitat.
Perquè, miren vostés, els tabús dels quals parlava el Partit Popular jo crec i supose que estaran d'acord amb mi en què no són propis de societats democràtiques avançades, no hi ha tabús que no es puguen tractar i hem de fer-ho amb eixa normalitat que demanem a Compromís.

Per descomptat que tenim propostes sobre la mort digna, iniciatives presentades en esta cambra.
Però el que més ens agrada de tot això i el que més ens agrada sobretot és saber que entre totes i tots, entre tota la societat, anem a poder parlar i exposar, escoltar, que és molt important i reflexionar.

Així serà molt més fàcil complir amb el compromís que ens ha dut a totes i a tots i ací i és tan fàcil com ficar les persones en el centre de les nostres polítiques des del principi fins al fi.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Té la paraula el portaveu del Grup Socialista, senyor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora consellera, mire, las cuestiones relacionadas con el proceso de la muerte han adquirido, sin duda, una gran importancia en nuestra sociedad.
Nacemos, se nos enseña más o menos a vivir, pero después no se afronta en general la fase final de la vida, la muerte, con claridad, con información y en ocasiones con la dignidad deseable.

El envejecimiento de la población, los avances tecnológicos, tanto a nivel médico como a nivel de otras ciencias afines a la medicina, permiten el mantenimiento de las funciones vitales hasta límites que antes no se podían ni sospechar.

Por lo tanto, cada vez un mayor número de personas llegan a una situación terminal que se caracteriza por la incurabilidad, por un pronóstico de vida limitado, tanto desde el punto de vista temporal como desde el punto de vista cualitativo, y un sufrimiento personal del entorno y de la familia.
El respeto a la libertad y a la autonomía de las personas ha de mantenerse durante la enfermedad, pero también en el proceso de la muerte.
La vida ha de ser digna, pero el proceso final de la vida ha de ser igualmente digno.
Si hemos conseguido añadir años a la vida y vida a los años, hay que ser conscientes de que la dificultad de añadir más vida al tiempo, sobre todo en ciertas circunstancias.

La situación que se afronta desde el sistema sanitario en esta etapa final de la vida no siempre es la mejor.
Es verdad que hay déficit de cuidados paliativos, se ha dicho aquí, es decir unidades preparadas para afrontar adecuadamente este proceso final, no solamente hospitalario, sino también en la atención domiciliaria, y excesiva aplicación de tecnologías que, cuando el deterioro orgánico es irreversible, mantener ciertas actitudes terapéuticas consiguen exclusivamente prolongar la agonía.
Se ha de intentar morir bien y sin sufrimiento.
Hay que tratar el sufrimiento, el dolor, la disnea, el miedo.
Eso es tratar con dignidad.

La muerte en ocasiones es un horror.
Y eso hay que intentar evitarlo.
Morir bien o mal depende en ocasiones de las decisiones que se tomen, y no hay que tener miedo a afrontar este tipo de temas.
El cuidado adecuado en esta etapa final de la vida, de la muerte, determina lo que podíamos denominar la calidad de la muerte.
Sin duda, por eso son importantes los recursos y la información, tanto a los profesionales como a los pacientes.

En ocasiones se toman decisiones sobre la vida de las personas, sin tener en cuenta la propia voluntad de las personas.
En la actualidad hay una serie de comunidades que tienen vigente una ley reguladora sobre la dignidad de las personas en el proceso de la muerte, se ha dicho: Andalucía, Galicia, Asturias.
Es básica la formación en derechos del personal sanitario, básico conocer la ley de autonomía del paciente, tener información, el derecho del paciente, los derechos de elección, el testamento vital.
Hay que explicar qué es el testamento vital.
En nuestra comunidad, el documento de voluntades anticipadas.
Y desde luego, cumplir con las voluntades anticipadas, desarrollar instrumentos para que las personas puedan concretar y firmar sus preferencias y decisión frente al momento de la muerte, así como saber cuál es su concepto sobre muerte digna.

Porque cada uno, como se ha dicho, podemos tener un concepto diferente, pero hay que saberlo.
Los profesionales pueden objetar, pero las instituciones no pueden objetar.
Son dos cosas diferentes.
En fin, quiero recordar que el Parlamento Europeo, además, en el mes de octubre ha realizado por escrito un documento sobre dignidad al final de la vida.

Yo creo que estamos ante un momento donde se debe de abordar ya la elaboración de una ley en la Comunidad Valenciana sobre derechos y garantías para la dignidad de las personas en el proceso de la muerte.
Previamente lógicamente se debe de realizar reuniones con asociaciones profesionales, agentes sociales, comisiones de bioética, pues claro que sí.
Yo de lo que he leído, la mejor ley que he leído en la comunidad, aquí en el estado, es la ley andaluza.
Puede ser un principio.

En cualquier caso, señora consellera, quiero felicitarla por su decisión y su voluntad para llevar adelante una ley sobre la dignidad de las personas a la hora de la muerte.
Y quisiera hacer, si me permite la presidenta, una reflexión de diez segundos para todos y en voz alta.

Unos somos profesionales de la sanidad y otros no, pero da igual.
Para todos y en voz alta.
¿Somos conscientes y podemos reflexionar sobre cuántas horas de sufrimiento se podrían evitar para que podamos morir con serenidad, sin dolor, con la menor angustia y ansiedad posible?
Me gustaría que lo reflexionáramos, porque hay que vivir con calidad, pero hay igualmente que morir con la mayor calidad posible.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

A continuación, tiene la palabra la honorable consellera.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Gracias, señora presidenta.

En esta cuestión, en la de legislar sobre la muerte digna como un derecho dentro del sistema sanitario público, como un derecho de los valencianos y valencianas, no seremos pioneros.
Andalucía, Aragón, Navarra, Canarias, Baleares, Galicia, seis comunidades autónomas ya en España han legislado a este respecto.
No seremos pioneros, pero sí creo que tenemos la obligación de ampliar este derecho de ciudadanía, de ampliar los derechos de ciudadanía.

Agradezco la reflexión de todos los portavoces parlamentarios.
A Compromís, que efectivamente estamos en el comienzo de una importante reflexión.
A Ciudadanos, al Partido Socialista, y al Grupo Popular.
Creo que el buen tono que ha acompañado esta intervención es de agradecer, pero en ese buen tono no encuentro la coherencia en lo realizado por el gobierno de Mariano Rajoy en España, ni tampoco por el Partido Popular en la Comunidad Valenciana.
Quizá es el anuncio de un cambio de actitud y de un sumar, objetivos, sumar esperanzas y sumar esfuerzos.

Me hablaba la señora Gallén del caducado plan de cuidados paliativos, un plan existente en la Comunidad Valenciana, con vigencia 2010-2013.
Y que cuando hemos llegado a la conselleria el nuevo equipo de gobierno, no hemos encontrado ni evaluación, ni sustitución del plan caducado en 2013.
Y entramos en la conselleria, como todos sabemos, en el 2015.
Por tanto, se trata de ir más allá de planes caducados y no evaluados en la Comunidad Valenciana, como hacía referencia el portavoz.
Se trata de que en la Comunidad Valenciana no seamos los últimos en cuidados paliativos, los penúltimos, por ser rigurosos.
Penúltimos en el puesto de recursos destinados a la atención paliativa.

Estoy convencida de la madurez de la sociedad valenciana.
Estoy convencida de que vamos a ser capaces, los valencianos y las valencianas, de establecer una profunda y serena reflexión en torno a cómo queremos morir.
Más allá de los cuidados paliativos, de ese plan caducado que hemos heredado del pasado.
Más allá del dolor, puesto que la esperanza de vida, incluso en enfermedades que no tienen cura, se alarga.
Más allá del dolor tenemos que afrontar esta situación y vincularla a un derecho de ciudadanía, definido dentro del sistema sanitario público, como antes comentaba.

La señora Gallén me hace preguntas, algunas que exceden, que van más allá del ámbito de mis competencias, respecto al currículum, por ejemplo.
Y yo le tengo que contestar que actuaremos dentro del ordenamiento jurídico actual, del marco normativo que nos permite actuar a la comunidad autónoma de la cual somos parte, a la Comunidad Valenciana.
Y me hace también algunas preguntas que considero he contestado en la intervención inicial.
He hablado del momento.
Creo, y no es que crea, es que tengo la confianza, como decía antes, de que la sociedad valenciana es una sociedad madura, honesta, solidaria, que es capaz de afrontar esta reflexión y de llevarla a buen puerto, liderada por un nuevo gobierno y por un equipo de la conselleria que tiene toda la apuesta y el convencimiento de que esta ley es necesaria.
Es más, no es que creo que sea el momento, sino que sinceramente creo que llegamos tarde.
Llegamos tarde.

Creo que la ciudadanía va por delante de este parlamento.
Creo que la ciudadanía ha estado muy por delante de lo que han sido las ambiciones del anterior gobierno del Partido Popular en la Comunidad Valenciana.
Y los gobernantes no pueden recorrer caminos diferentes a la sociedad a la que gobiernan.

Miren, en el 2009, ya hace bastante tiempo, la encuesta del CIS nos decía que solo el 4% estaba de acuerdo con que se alargara la vida artificialmente.
Que el 8% optaría por dejar evolucionar su enfermedad de manera natural sin tratamiento.
Que el 64%, es decir, la centralidad de la sociedad, estaba totalmente o bastante convencido de que lo correcto era ayudar a morir.
Y el 15% rechazaba totalmente esta opción.
Por tanto, considero que llegamos tarde, y que es el momento apropiado para tomar las riendas y eliminar tabús que hemos arrastrado como sociedad y que ahora podemos corregir.

No existe ley estatal, de momento.
Con un cambio de gobierno, probablemente habrá ley estatal.
Pero no existe ley estatal.
Por tanto, vamos a ceñirnos a ese marco de realidad.
Las dos veces que se ha presentado en el Congreso de los Diputados en la presente legislatura un proyecto de ley por parte del Grupo Parlamentario Socialista para asegurar el derecho en todo el territorio, no solo en esas seis comunidades autónomas, a las que hacíamos referencia, el Partido Popular del gobierno de Mariano Rajoy lo ha rechazado.
Por tanto, ojalá este buen tono de su comparecencia sea un aproximar posturas y un decir que podemos trabajar conjuntamente en lo que es esta futura ley valenciana, para hablar de una muerte digna.
Ojalá sea así.

También he hablado de dar participación, de articular una conversación social que nos lleve a una reflexión profunda y serena.
Creo que esos son los términos en los que nos tenemos que mover.
Hacer algo muy riguroso, muy profundo y muy sereno, que perdure en el tiempo y que dejemos como legado a las generaciones futuras, que dejemos como derecho adquirido de los valencianos y las valencianas.
Y también he dicho que se dará soporte legal a las actuaciones que alivien o eviten el sufrimiento, que respeten la autonomía de los pacientes y humanicen el proceso de la muerte.
Que será el objeto de esta ley regular el ejercicio de los derechos de la persona durante el proceso de su muerte, los deberes del personal sanitario que los atiende y las garantías de las instituciones sanitarias que estén obligadas a proporcionar.
Porque las instituciones sanitarias no pueden objetar, como muy bien decía el portavoz del Grupo Socialista.

Y esto es el marco que yo quiero exponer.
Porque la conversación la tenemos que llevar a cabo entre todos.
Y con estos parámetros quiero que empecemos a iniciar esta andadura que indudablemente es algo que va a ser un proyecto de legislatura.
No es algo que se hace ni en un mes, ni en dos, ni en tres.
Creo que es una preocupación que en esta comisión la compartimos.
He ido anotando algunas de las palabras que ustedes, los portavoces, iban apuntando, cuando hablaban del tema, y el grupo es Â«ansiedad, Â«angustiaÂ», Â«dolorÂ», Â«miedo, Â«horrorÂ», Â«sufrimientoÂ».
De eso es de lo que estamos hablando.
Todos pensamos en un paciente determinado.
Todos pensamos en un familiar determinado que pudo haber dejado este mundo como merecía, con más mimo, con más respeto, con más dignidad, en definitiva.

Así que yo me voy a quedar con esa voluntad, que entiendo, de que hagamos las cosas bien en la Comunidad Valenciana, de que tomemos las riendas, al margen de planes caducados no evaluados, al margen de ser los penúltimos en cuidados paliativos respecto a la media española.
Y con ese compromiso, y esa apuesta, y ese convencimiento a lo que decía antes: que la Comunidad Valenciana sea un lugar para vivir, y un buen lugar también para morir.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora consellera.

Tiene la palabra, para la réplica, la portavoz del Grupo Popular, la señora Gallén, por un período de cuatro minutos.

La senyora Gallén Peris:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Muchas gracias, señora consellera.

Agradezco realmente su tono también de voz al hablar de algo que coincidimos todas y todos los que estamos aquí, porque al hablar de muerte digna lo que pretendemos es, como bien han dicho las personas, los diputados y diputadas: hemos vivido dignamente, hay que morir dignamente.
Yo considero que nunca se llega tarde a nada.
Creo que con el interés de todos y todas y aunando esfuerzos podemos llegar a tiempo de que todos los valencianos y valencianas podamos elegir en su momento el tener esa muerte digna que hemos hablado aquí todos y todas.

Decirle también, señora consellera, que el plan integral de cuidados paliativos que usted dice que está caducado, efectivamente, no voy a decir lo que usted ha comentado, que está desde el 2010 al 2013.
Pero es su momento, señora consellera.
Usted es la máxima responsable de la sanidad universal en la Comunidad Valenciana, y desde el Partido Popular evidentemente la animamos a que trabaje en ese plan y que todos los valencianos y valencianas, y sobre todo los enfermos de esta comunidad, puedan disfrutar de algo que todo el mundo pretendemos, que es morir con dignidad.

Cuando yo le he hecho mis preguntas, y usted ha dicho que no son…, yo esas preguntas se las he hecho porque es el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos quienes preguntaban estas cosas en cualquiera de los foros donde se pretendía realizar una ley de estas características.
Y también el Consejo General del Poder Judicial, un marco jurídico médico también debe existir.
Por eso le hacía yo esas preguntas, si es que usted las tenía en cuenta.

Sí que me ha dejado claro que tiene en cuenta muchas cosas, cosa que le agradezco.
Nosotros desde el Partido Popular le proponemos que cree una comisión de trabajo en la cual estemos representados todos los partidos políticos, la comunidad médica, la docencia, los juristas y el resto de agentes sociales.
Pero al mismo tiempo le pediría también que aquí, en la Comunidad Valenciana, hay mucha gente que lleva años trabajando y estudiando en este tema, como son los profesionales por la ética y el grupo de trabajo de vida digna.
Me gustaría, señora consellera, que contara con ellos cuando en un momento determinado usted se ponga a elaborar esta ley.

Ha hablado de Mariano Rajoy y del Partido Popular a nivel nacional.
Yo tengo que decirle que tengo que preocuparme, de momento, de la Comunidad Valenciana.
Yo también podría decirle que no es de recibo, no es de recibo, a lo mejor, no es de recibo el que usted hiciera unas declaraciones de algo tan serio y tan sensible como es la ley de la muerte digna y que tengamos que pedirle desde el Partido Popular su comparecencia aquí, en esta comisión, para que realmente nos lo explicara.

De todas maneras, agradecer de verdad a usted, señora consellera, y a los miembros de esta comisión ese tono y esas ganas de trabajar entre todos y entre todas para que si en un futuro hacemos una ley pueda ser como la andaluza, donde el Partido Popular trabajó y apoyó unánimemente.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Yáñez.

¿Alguna otra palabra para la réplica a la consellera?
¿No?

Bueno, pues tiene la palabra la consellera por un período de cuatro minutos.

La senyora consellera de Sanitat Universal i Salut Pública:

Bueno.
Gracias, señora Yáñez.

En la primera comparecencia de líneas generales estratégicas hablé de una ley valenciana de muerte digna, hablé en la primera intervención, en la réplica, probablemente en todas las réplicas.
Lo expuse con claridad.
Dije que quería que formara parte como derecho dentro del sistema sanitario público valenciano, lo dije con total claridad.
Lo mismo prácticamente de lo que he dicho ahora, pero es evidente que en un relato mucho más largo.

Y, por tanto, los que lo pasaron por alto fueron ustedes, dentro del Grupo del Partido Popular, porque el señor Zaplana, que llevó la comparecencia, no hizo ni una sola mención.
Otros grupos se interesaron, opinaron en esas comparecencias y líneas generales.
El Partido Popular simplemente lo pasó por alto.
Por tanto, me sorprende que me eche en cara que han tenido que ser ustedes los que soliciten esta comparecencia y que no se había hablado antes en sede parlamentaria, porque no ha sido así.

Cuando vine en la primera comparecencia para hablar, la segunda, porque la primera era de universalidad, para hablar de las líneas generales, un capítulo de esa comparecencia fue precisamente para hablar de este tema.
Después surgió el tema de la niña Andrea, la niña gallega, y manifesté mi opinión y mi voluntad como gobierno de La Generalitat que no era otro que lo comprometido en la primera comparecencia, que es el compromiso que ante ustedes, en las Cortes, hemos adquirido desde la Conselleria de Sanitat para llevar hacia adelante este programa de gobierno.

Por tanto, bueno, está bien quejarse, pero cuando hay alguien detrás que lo pueda apoyar, no por el hábito que ustedes están adquiriendo de todo se hace mal.
Esto lo hicimos bien.
Lo explicamos en las Cortes y fueron ustedes los que no entraron en ninguna conversación al respecto.

Vamos a contar con todos.
Lo llevo diciendo desde el principio.
Les he dicho que estén preparados.
Quiero contar también con los grupos parlamentarios.
Y, por tanto, con los colegios profesionales.
Le he hecho una lista, no cerrada, sino de todas las personas que deben participar en esta conversación, porque entiendo que esta cuestión trasciende del ámbito sanitario.
Tenemos que abordar la ciudadanía en general.

Y dice, Â«es su momento, señora consellera, no llegamos tardeÂ».
Mire, sí, llegamos tarde, en algunas cosas casi veinte años tarde, en otras no tanto.
Y en algunas ahora, que queremos recuperar el tiempo perdido, nos encontramos con el muro del gobierno central, al cual ya le queda muy poco tiempo hasta las elecciones, que nos quiere impedir este avance y esa recuperación de derechos o esa ampliación de derechos, como sería el caso.

Por tanto, este es el momento de los valencianos y valencianas que han decidido que se abra una nueva etapa.
Yo, desde la conselleria de sanitat, voy a liderar esa reflexión, voy a apostar porque se haga esa reflexión en la sociedad valenciana.
Más allá del Plan de cuidados paliativos caducado desde el 2013, que nos ha llevado a ser los penúltimos de la Comunidad Valenciana en cuanto a la media en cuidados paliativos respecto a España.
Más allá de todo eso, vamos a reiniciar, a comenzar.
Y desde luego el Partido Popular será bienvenido a la conversación, si la hace de una manera constructiva y si lo hace pensando en el bien los valencianos y valencianas.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Bueno, pues hasta aquí las comparecencias de la consellera.
Y, por tanto, si les parece bien a los miembros de la comisión, dejaremos cinco minutos para despedir a la consellera y continuaremos el trabajo de la comisión parlamentaria con el resto de las iniciativas.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

La senyora presidenta:

(Inoïble) … s'ha arribat a un acord.

Com tots vostés saben, teníem pendent de substanciar els punts 5, 6, 7 i 8.
I com s'han presentat diverses esmenes a alguns dels punts, i pensem que s'allargaria massa la comissió de hui, la proposta que els faig a tots els grups parlamentaris és: substanciar el punt 6, que és la proposició no de llei presentada pel Grup Parlamentari Compromís sobre l'elaboració d'un pla nacional d'autisme i trastorns generals del desenvolupament; i també tractar el punt 8, que és el pronunciament de la comissió sobre la compareixença del subsecretari de la conselleria de sanitat universal.
I amb estos dos punts acabaríem l'orde del dia de hui.

I passaríem el punt 5 i el punt 7, que és la PNL que va presentar el Grup Parlamentari Ciudadanos i la PNL que va presentar el Grup Parlamentari Popular, per a la propera comissió.

Per tant, si tots estan d'acord amb esta proposta, començaríem ja.

I anem a substanciar el punt 6, que és la presa en consideració de la proposició no de llei sobre l'elaboració d'un pla nacional d'autisme i trastorns generals del desenvolupament.

Jo, per a…, sé que han vingut moltes persones interessades per este punt, també per altres punts, i m'agradaria també donar-los la benvinguda a esta comissió i les gràcies per acompanyar-nos tota la vesprada en els distints punts que s'han tractat, punts molt importants, (rient) per altra banda també.

I bé, també agrir-los que estiguen pendents del nostre treball parlamentari, i esperem estar a l'altura de la seua expectativa i del que vostés mereixen.

Proposició no de llei sobre l'elaboració d'un pla nacional d'autisme i trastorns generals del desenvolupament, presentada pel Grup Parlamentari Compromís (RE número 3.
295, BOC número 27)

La senyora presidenta:

Bé.
Per tal de defensar la proposició no de llei, té la paraula la portaveu del Grup Compromís per un temps de huit minuts, la senyora Navarro.
I té la paraula, senyora Navarro.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

El trastorn de l'espectre autista és un conjunt ample de condicions que afecten el neurodesenvolupament i les funcions cerebrals.
I, per tant, donen lloc a dificultats en la comunicació, interacció social, en la flexibilitat del pensament i de la conducta.
Per tant, no és psicosi infantil.

I, per tant, estem parlant senzillament d'un trastorn del desenvolupament, i no correspon per això que estiga tractat dintre de salut mental, com ha estat fins ara per part de l'anterior govern.

En els últims quaranta anys n'hi ha hagut un increment significatiu de la seua prevalença, que segurament té més a vore en l'increment del diagnòstic, que donen informació respecte a la importància que té…, que se dóna a eixe diagnòstic precoç.

De fet, és una de les lluites de totes les entitats del sector, que el que manifesten és la necessitat que hi haja ferramentes en la vigilància rutinària en el desenvolupament infantil.
I per això també és necessari que n'hi haja més formació i més conscienciació dels professionals.

A més, en el cas que n'hi haja senyals d'alarma, davant d'eixes senyals d'alarma també és necessari que hi haja una derivació als serveis especialitzats en el diagnòstic.
I en el cas d'eixe diagnòstic, per suposat, també podem parlar de la necessitat de treballar molt més en l'atenció primerenca.

De fet, n'hi ha inclús una sentència el Tribunal Suprem que parla de l'atenció primerenca com a un dret subjectiu i no sotmés, com ha passat fins ara, a disponibilitats pressupostàries.

Són necessaris, per tant, els programes especialitzats en este sentit, que cada vegada han sigut més i més reduïts, sense criteris mèdics i més bé basant-se en criteris econòmics.
Són les famoses retallades.

¿Què necessitem?
Se necessita invertir en educació, invertir en inserció laboral.

¿Què passa amb les persones que tenen trastorn de l'espectre autista i quan són adultes?
El 90% se troben en una situació de desocupació, quan la realitat és que sí que podrien fer molts treballs.

¿Què passa amb la seua independència, amb l'autonomia personal?
Doncs tampoc s'ha invertit en vivendes tutelades, en el pas necessari que s'ha de fer de l'habitatge familiar a l'habitatge tutelat, a través de persones que facen este acompanyament.

La realitat ací al País Valencià és el desemparament.
En realitat, ¿ací nosaltres què tenim, un centre de dia a València, una residència a Alacant, una residència a Castelló?
No s'ha invertit en crear centres per a atendre estes persones; a nivell públic, res.

Al contrari d'això, el que sí que ha passat és que a nivell parlamentari sí que hi ha hagut un debat permanent, sí que gràcies a la tenacitat de les persones que se dediquen a este sector, dels familiars, de les entitats, han aconseguit que una i altra vegada s'aprove, tant en les Corts Valencianes como en el Congrés i en el Senat, un llistat de les seues necessitats.
És a dir, se sap quines són eixes necessitats.
El que cal fer és abordar-les.

De fet, com dia, en el 2009, ja en el Senat es va aprovar la necessitat d'eixe pla nacional d'atenció a les persones autistes.
En el 2012 ací les Corts Valencianes, després de… No.
Després d'una petició en el 2010, en el 2012 s'aprova un decret pel qual es crea una comissió interdepartamental perquè s'atenguen de manera transversal, junt als familiars i les persones del sector, s'atenguen.
.
, en l'àmbit laboral, educatiu, sanitari se vegen quines són eixes necessitats.

Eixa comissió, com dia, es crea en el 2012 per decret i tarda dos anys, dos anys en fer la primera reunió, dos anys.
Fan la primera reunió i en fan unes quantes més, efectivament, en les quals se treballa sobre eixes necessitats i s'escolta al sector.
Se l'escolta i se fa un diagnòstic de la situació i de les necessitats.

Però quan se té de fer la reunió per a arribar a eixes conclusions i que eixes conclusions se transformen en fets, eixa reunió no es fa mai, no se fiquen en comú i no s'aprova res.
I arriben les eleccions.
Ara n'hi ha hagut un canvi de govern, ¿què volem?
Doncs el que volem és que se tornen a reunir, s'aproven eixes necessitats i se fiquen en marxa.

Perquè ací mentres anem aprovant coses, com és el cas del Congrés dels Diputats, on també es va aprovar recentment per unanimitat el pla nacional de l'autisme, que després s'ha traslladat en una aprovació per part del govern central de la primera estrategia nacional para la mejora de la calidad de vida de las personas con trastorno del autismo.
¡Molt bé, estupend!

Diuen que tardaran, ara que ho han aprovat, que tardaran un any, un any en reflectir-se en un pla d'acció, quan ja se sap perfectament quines són les necessitats i estan arreplegades en el document, en un pla d'acció que establirà les mesures i les accions concretes, quan estan redactades.

Però és que a més, a més, en el punt número 5 d'esta estratègia nacional, ¿què diu?
Â«Los objetivos previstos en la estrategia y las futuras medidas concretas que se establezcan para su consecución se llevarán a cabo con los medios personales de los que actualmente dispone el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, sin aumento ni de dotaciones, ni de retribuciones ni otros gastos de personal.
Â» ¡Xe, és gratis!
(Veus) És que això no pot ser cert.
És que n'hi han mesures que, efectivament, sí que costen diners i que tots estem d'acord que se tenen de dur a terme.
I la majoria, per cert, no passa res, perquè són d'àmbit autonòmic, que sí se poden fer.
De fet, se fan en altres comunitats autònomes.

Ací tenim, me va donar la informació la federació d'autisme, la guia d'actuació en urgències per a persones amb autisme de Castella i Lleó, per exemple, un document que pot servir de referència.

També està el programa, que ja porta molts ants, Amitea, respecte a l'atenció com a hospital de referència en el Gregorio Marañón, que explica tot el que s'està fent per a donar una bona atenció a estes persones quan acudixen a un hospital, que és una de les coses que nosaltres estem demanant mitjançant l'esmena que hem presentat, que n'hi haja un hospital de referència, amb una persona que faça l'acompanyament i, a més, que n'hi haja pictogrames.

Perquè açò es pot fer ja, demà mateix, demà mateix, i se té de fer, perquè estes persones ja no poden esperar més perquè continuem aprovant resolucions i resolucions i programes que no tenen diners.
Ací també…, són coses molt senzilles, com és repartir esta informació en els hospitals per a les persones, metges i infermeres que tenen d'atendre a estes persones, perquè tinguen una mínima guia, una mínima guia de com se'ls pot atendre perquè l'atenció siga més exitosa.

Mentres també, ¿què tenim?
Doncs també tenim deutes acumulats, per una manca de finançament, per suposat, i també pels impagaments que vénen arrossegant-se dels anys anteriors, del darrer govern, i se tenen de solucionar.

I, per tant, nosaltres, igual que hem demanat durant la passada legislatura sempre que els deutes amb les entitats s'han de pagar, continuem demanant-ho per pura coherència, perquè considerem que, efectivament, no pot ser que passe tant de temps sense que se cobren uns serveis que s'estan donant, cobrint unes necessitats objectives, objectives, i que és la nostra obligació demanar que se paguen i l'obligació del govern que es paguen el més aviat possible.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Navarro.

He de comunicar-los que aquest punt té una incidència, que és un escrit del Grup Parlamentari Compromís en què es presenta l'esmena a la proposició no de llei.
Donat que és el mateix grup que fa la proposició, no cal que…, entenc que no és necessari (veus i rialles) que faça vosté els huit minuts de l'esmena, que en serien huit més.

Bé.
Per tant, passaríem a la intervenció dels grups parlamentaris.
Començaria el senyor Geffner per un període de quatre minuts.

El senyor Geffner Sclarsky:

(Inoïble) … Con el tiempo, ya… (Rialles) Antes de mi jubilación de esto, lo podremos solventar.

La senyora presidenta:

Ja veiem que no és vosté amic dels micros, ¿eh?
(Rient)

El senyor Geffner Sclarsky:

La megafonía.
(Veus)

Bien.
Lo que decía, sí, lo que decía es que un abordaje precoz permite tratar mejor el asunto, resolver las ansiedades en la familia y permitir mejoras funcionales en cuanto a las habilidades.

Por lo tanto, es una obligación de la sociedad, del sistema sanitario, cumplir estos retos y estas expectativas.

En cuanto a la cuestión esta, pensamos que se tiene que hacer, se tiene que efectuar esto, primero, para aliviar el sufrimiento de la incertidumbre, que es el primer período, que algo va mal, pero no se sabe, y muchas veces se detecta que el sistema sanitario tarda tiempo en lo que ya la familia lo está viviendo como esto.
Hacer el estudio, porque tiene importancia e implicaciones familiares, y dar una perspectiva de que si bien cura no hay, sí que hay tratamientos que pueden aliviar la repercusión de esto que tiene en el ámbito familiar y prepararlo para la integración, la integración, dentro de lo que cabe, en la…, en su medio.

Los abordajes tienen que ser no sé si hospitalarios, sino que tienen que ser en centros multidisciplinares, con protocolos establecidos y que permitan a la familia sentirse parte del proceso, que va a transcurrir y va a adoptar un curso largo y demás.

Y, por lo tanto, confirmar que apoyamos esta propuesta.
Y decimos que, efectivamente, un plan tiene que tener medios.
Si no, nada más es una declaración de voluntades, que nada más sirve para el escenario, pero no para resolver problemas.

Con esto termino.
Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra el señor Córdoba, el portavoz del Grupo Ciudadanos, por un período de cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, hoy el Grupo Parlamentario Compromís presenta una PNL que ya fue presentada por el Partido Popular como moción en el Senado y aprobada con fecha 7 de octubre de 2009.
Y resulta ser la misma iniciativa que se presentó entonces, incluso la partida económica es la misma.

Es decir, han replicado dicha iniciativa presentada en el Senado en esta cámara, pero, bueno, como se trata de un asunto tan importante, como es el caso de los trastornos del espectro autista, y para nosotros es fundamental, evidentemente, vamos a apoyar esta PNL.

Sin embargo, debatimos sobre una de las enfermedades del desarrollo cognitivo que más impacto causan en la infancia, por cuanto que afectan de forma intensa y permanente las áreas de relación del niño.

El autismo infantil es un trastorno del desarrollo de las funciones cerebrales del niño que afecta a sus posibilidades de comunicación emocional con otras personas en unos momentos en los que la comunicación es vital.
También afecta a su conducta en la vida diaria, sobre todo en aspectos de comunicación verbal y social.

El autismo puede manifestarse desde el primer año de vida y afecta, según las últimas estadísticas, a un número entre el 0,5 y el 3 por mil de los niños, con una mayor incidencia en el sexo masculino.

Señorías, por tanto es fundamental la actuación de forma temprana, pero somos conscientes que tanto el autismo como el resto de los trastornos generalizados del desarrollo en ellos el diagnóstico es complicado, así como la intervención temprana, ya que actualmente no disponemos de pruebas diagnósticas, ni de tipo bioquímico, ni de imagen que resulten un diagnóstico inequívoco.

Todo esto se ve agravado por la circunstancia de que se trata de una enfermedad evolutiva y cambiante en la que los síntomas y los signos de la enfermedad van variando con el tiempo, siendo muy diferentes los que se manifiestan, por ejemplo, a los dos años, de los que se manifiestan a los cuatro.

Por estos motivos, el diagnóstico del autismo debe de ser realizado por un experto que sea capaz de identificar los sutiles signos que se van dando en el niño a lo largo de su desarrollo y que pueden orientar este proceso.
De este modo obtendremos un diagnostico precoz y se podrá intervenir en el desarrollo del niño a edades más tempranas con el consiguiente beneficio en el pronóstico.

En este mismo sentido se ha evidenciado que son pocos los niños con síntomas que se derivan a los especialistas o centros especializados, sobre todo en edades tempranas.
Por ello se hace necesario incorporar al entorno familiar en la detección del espectro autista, informando y preparando a los padres en la detección de los signos y síntomas de alarma de esta enfermedad, con el fin de que sean capaces de detectar de forma precoz los cambios que pueden anunciar este proceso.

Señorías, nos encontramos ante un tipo de patología que no tiene tratamiento curativo en la que es fundamental centrar el tratamiento en terapias conductuales y estimulaciones precoces, con el fin de mejorar el pronóstico de la enfermedad, facilitando la interacción de los niños en su entorno familiar y social.

Nos vemos en la necesidad de proteger estos casos, de facilitar su detección, de educar e informar de sus circunstancias a los padres y familiares y de establecer los mecanismos de atención a este tipo de pacientes, tanto los que padecen espectro de autismo como el resto de patologías relacionadas con el trastorno del desarrollo.

En consecuencia, el Grupo Parlamentario Ciudadanos vamos a votar favorablemente dicha proposición no de ley.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Córdoba.

A continuación tiene la palabra el portavoz del Grupo Socialista, el señor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías, es de reciente aprobación, como ha dicho la diputada del Grupo Compromís, el pasado 6 de noviembre de 2015, por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de la Estrategia Nacional en Trastornos del Espectro Autista.

La proposición no de ley presentada por el Grupo Compromís se enmarca perfectamente en esta estrategia.
Y nuestro grupo considera que los objetivos coinciden y que es preciso una vigilancia y evaluación de la puesta en marcha de la estrategia.
Creemos que el apoyo de les Corts Valencianes y el Consell a esta estrategia ha de quedar explícito, por lo que vamos a apoyar esta PNL.

La realidad es que el esfuerzo terapéutico con relación a las personas afectadas de trastorno del espectro autista es insuficiente a nivel nacional y la Comunidad Valenciana entre ellas.
La atención, permítanme que les recuerde, que la atención que se presta con medios propios de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública se centra en menores de seis años, al no estar cubierta a través de los recursos integrados de atención temprana idóneos a sus necesidades.
Dichos servicios se complementan con otros que se han externalizado.

En estos momentos, toda la atención a esta patología se canaliza a través del Plan de salud mental y, a nivel práctico, a través de la red de unidades de salud mental infantil.

En el ámbito de la atención primaria de salud existe un protocolo de detección de trastornos del desarrollo puesto en marcha en el año 1988, el famoso Programa del niño sano, que se trata del test de Denver.

En el ámbito hospitalario, en concreto en los servicios de pediatría o neuropediatría, también existen pruebas para evaluar estos trastornos: el check list of chat, el instrumento de detección temprana del trastorno del espectro autista o M-chat, la escala del desarrollo Brunet Lezine y el test de McCarthy.

¿Qué hace, por lo tanto, el facultativo con estos niños así evaluados?
Pues pondera los recursos que tiene el menor y los que necesita.
Y, en función de esto y en base al resultado, debe ajustar su tratamiento y efectuar un PIA o plan individualizado de actuación.

Por otro lado, nuestra comunidad la atención temprana a personas con espectro autista se presta desde los 31 centros de atención temprana o CAT, que tiene adscritos la conselleria competente en materia de bienestar social.

Creemos, por tanto, muy oportuno la presentación de esta proposición no de ley que está enmarcada en la estrategia nacional o plan nacional, que ayudará a mejorar, integrar y coordinar todos los recursos e iniciativas que sobre este tema han ido promoviendo las comunidades autónomas y que nos permitirá evaluar la atención prestada.

Es imprescindible la modificación de créditos y aprobar la partida presupuestaria necesaria, 200 millones de euros o más, para que permitan dar cobertura a la implementación de la estrategia nacional.
No tiene sentido aprobar estrategias y luego generar frustraciones.
Por ello estamos de acuerdo en este punto.

En cuanto a las deudas, en este momento me comunica la conselleria que ya se ha procedido al trámite de un expediente de resarcimiento que abarca los servicios prestados y las facturas tramitadas hasta el 31 de agosto, con lo que corresponde también seguir considerando el pago a los centros de atención de forma prioritaria.

Muchísimas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Pineda.

Para finalizar tiene la palabra el portavoz del Grupo Popular, señor Salas.

El senyor Salas Maldonado:

Buenas tardes, presidenta.

Diputados, diputadas.

Mire, no deja de llamarme la atención, igual que le ha pasado al compañero de Ciudadanos, que esta PNL sea una réplica de la que ya se realizó por el Partido Popular.
Pero, miren ustedes, vaya por delante que nuestro voto es favorable y que estamos totalmente de acuerdo en poder ayudar a las personas con discapacidad o con TEA.
Y es ahí donde siempre nos van a encontrar.

Pero permítanme recordarles, aunque ya se ha comentado pero muy por encima, pero por si alguien no lo sabe, que el Consejo de Ministros que preside Mariano Rajoy aprobó por primera vez la Estrategia española en trastornos de espectro de autismo, una demanda histórica del colectivo que persigue la mejora de la calidad de vida en diversos ámbitos, sobre todo en educación y empleo de las personas afectadas por este tipo de trastornos y sus familias, siendo la primer a vez que se aborda la problemática a la que se enfrentan las personas con TEA y a sus familias a nivel estatal.
Y se ha hecho a propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en colaboración con las entidades del tercer sector que han participado activamente en su elaboración, así como el resto de ministerios y de las comunidades autónomas.

Este documento plantea 15 líneas estratégicas que en el plazo de un año han de reflejarse en un plan de acción donde se establecerán las medidas y acciones concretas.
Con este documento el gobierno establece un marco de referencia con el que se reconoce la necesidad de establecer unos parámetros mínimos que contribuyan a evitar disparidades territoriales sobre todo a nivel autonómico.

Las líneas estratégicas de este documento tienen su referencia en la conversación de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad, que llevó al gobierno a aprobar en 2013 la ley general de derechos de las personas con discapacidad y su inclusión social en el real decreto legislativo de 29 de noviembre de 2013.

Señoras y señores diputados, me van a permitir que les hable de mi experiencia personal vivida en este tema.
Procedo de una ciudad, Elche, que durante la etapa del gobierno del Partido Popular ha demostrado su compromiso por las personas con discapacidad y concretamente por las personas con trastornos de espectro autista, desarrollando, como todos ustedes saben, en el reducido ámbito de las competencias municipales, que son muy limitadas, pero que paso a contarles algunas de ellas.
Actuaciones que han sido pioneras y que han sido muy elogiadas por asociaciones y por familiares.
Algunas como programas de sesiones de cine adaptado, proyectos de señalización en la ciudad, adaptar instalaciones deportivas y centros educativos y sanitarios, escuelas de verano integradas para personas con y sin discapacidad, especialmente enfocadas a TEA.
Y todo esto se realizó durante el período del gobierno del Partido Popular en la ciudad de Elche, como he dicho anteriormente.

Miren, estamos totalmente de acuerdo, o en casi todo, los puntos de esta PNL.
Pero me gustaría destacar algunos de ellos que considero de especial relevancia, como son: el establecer un protocolo de actuación, así como la celeridad en el diagnóstico.
Otro de los puntos que me gustaría destacar es la creación de centros de día donde poder ayudar tanto a los TEA como a sus familiares.

No me gustaría terminar sin decir que en todas estas iniciativas no podemos olvidar la importancia vital que tiene la familia.
Hay que apoyar mucho a los padres, ya que ellos tienen un trabajo muy duro y agotador, que no tienen descanso ya que están todos los días con ellos, tratando de sacar lo mejor de ellos mismos para poder avanzar con sus niños.
Y hay que demostrarles que en esto no están solos.
Esperamos que se siga avanzando en esta cuestión, porque entendemos y sabemos que cualquier ayuda o iniciativa será poco.

Y, para terminar, sepan ustedes que todo lo que sea avanzar en políticas sociales contarán con nuestro apoyo.

Muchas gracias, presidenta.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Salas.

Terminado el período de las intervenciones procederíamos al voto de la proposición con la enmienda que se ha incorporado, que son dos puntos más a la proposición no de ley, que son los puntos e) 5 y 6.
Y, por tanto, bueno, me corresponde preguntarles las votaciones, los votos a favor de esta proposición no de ley, si hay alguna abstención que ustedes no han manifestado en ninguna de las intervenciones y tampoco un voto en contra.
Por lo tanto se aprobaría por unanimidad esta proposición no de ley.

Pronunciament de la comissió sobre la compareixença del subsecretari de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per a explicar les actuacions que s'estan duent a terme per a la recuperació al sistema sanitari públic dels departaments de concessió administrativa, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 4.
382)

La senyora presidenta:

Seguiremos con el orden del día.
Tenemos un último punto del orden del día, que es el pronunciamiento de la comisión sobre la comparecencia del subsecretario de la Conselleria de Sanidad y Salud Pública para explicar las actuaciones que se están llevando a término por la recuperación del sistema sanitario público de los departamentos de concesión administrativa, que presenta el Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa tiene la palabra el señor Subías, que es el proponente, por un período de ocho minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Entre los compromisos adquiridos por el Partido Socialista en Sanidad se encuentran como ejes básicos la recuperación de derechos, la recuperación del sistema sanitario público, la democratización del sistema y las políticas de buen gobierno, la potenciación de la atención primaria, de la accesibilidad al sistema, un nuevo modelo de atención sociosanitaria y de atención a crónicos, potenciar la salud pública, atención de urgencias y emergencias, la atención en salud bucodental y la investigación biosanitaria.

Asimismo, el pacto del botánico en uno de sus acuerdos hablaba de la recuperación del sistema sanitario público y, por lo tanto, previamente, la auditoría correspondiente para conseguir el mismo.

La atención sanitaria es un derecho y por eso nuestro compromiso de recuperar el sistema sanitario público de todos, para todos y utilizado por todos, porque la sanidad pública y de calidad es un bien irrenunciable y constituye una política fundamental para la calidad y la cohesión social.

El PP, como tantas veces se ha dicho, mercantilizó, privatizó, recortó y entre las características de sus políticas está el no racionamiento de los problemas, el oscurantismo, los recortes y la privatización progresiva del sistema.

La privatización la han llevado a cabo a través de tres mecanismos desde los diversos servicios externalizados, de los que cualquier informe que aparece actualmente dice que la externalización de servicios no supone ni más eficacia, ni más eficiencia, ni mayor calidad sino todo lo contrario, que los servicios gestionados públicamente son más eficaces, más eficientes y menos costosos; hasta los dos mecanismos más representativos, que son el modelo de concesiones y el modelo de gestión de la alta tecnología de la resonancias magnéticas.

El modelo de concesión administrativa en la que una UTE gestiona un departamento de salud, tanto la atención primaria como la atención especializada, que funciona a través de una cápita fija más una compensación por ahorro farmacéutico más las diversas compensaciones intercentros, pero quiero recordar que no pagan ni la farmacia extrahospitalaria, ni el transporte sanitario, ni las prótesis externas, ni los tratamientos de oxigenoterapia y ventiloterapia domiciliaria.

En la actualidad un 20% de la población de la Comunidad Valenciana, es decir prácticamente un millón de habitantes está bajo este modelo.
Modelo que nunca ha querido ser evaluado ni por el partido Popular, ni por las propias concesiones administrativas, a pesar de las múltiples veces que se ha requerido una evaluación desde el punto de vista de la eficiencia social, económica y sanitaria y desde el punto de vista social, económico, como digo, y sanitario.

Las afirmaciones sobre sus bondades se realizan sin ningún tipo de objetividad, ni de evaluación, ni de rigor.
Nuestra posición ha sido y es que se está sustituyendo por lo privado, pues se cede la gestión a empresas con ánimo de lucro, y por lo tanto se está mercantilizando la atención sanitaria, considerándola un bien de consumo más.

Se ha detectado en este modelo múltiples problemas: bajos ratios de personal, gran rotación de profesionales, como consecuencia de que no ven cubiertas sus expectativas ni profesionales ni laborales.
No es verdad que sea más eficiente.
No hay control desde el sistema público.
Es un sistema opaco.
No hay forma de que hayan dado datos durante estos años.
Baste con recordar que los informes de la Sindicatura de Cuentas dicen que no tienen datos de las compensaciones intercentros desde el año 2009, por ejemplo.
Otro se trata del 2012.
No hay planificación ni control.
Tienen servicios y tecnologías no en función de necesidades globales, sino en función de sus propios intereses para provocar fenómeno de atracción desde otros departamentos, y por lo tanto mayores ingresos económicos.
Al pagar una cápita fija, además, se desliga de la actividad, y puede generar una tendencia perversa para obtener mayor rentabilidad.

Además de los problemas globales, hay problemas puntuales.
Y si hay un departamento paradigmático de estos problemas puntuales, es el departamento de Dénia.
Miren: quejas, que quiero recordar que inicialmente las quejas eran tantas que hasta en el propio ayuntamiento tuvieron que llevar adelante una especie de oficina de reclamaciones que recogían las quejas para después poder ordenarlas.
Déficit de personal.
Incumplimientos en los compromisos en las infraestructuras.
Todos recordamos los centros de salud de Dénia o de Calpe, que estaban comprometidos y que no están llevados adelante.
Problemas en salud mental, en el tratamiento de pacientes con salud mental.
Problemas en el sistema sociosanitario y la atención a crónicos en el traslado de pacientes a la Pedrera, donde no las realizaban porque decían que les resultaban caras.
Hubo un año que trasladaron, me parece, doce pacientes en todo el año.
Otro año, veintitantos.
Vamos a ver.
Y decían que es que les resultaba caro.
Y eso evidentemente perjudicaba la atención de estos pacientes.

Algo que es muy importante: el 70% de los ciudadanos, a través de sus ayuntamientos, dijeron que querían que se recuperara para el sistema sanitario público.
Ayuntamientos gobernados por todos los partidos.
Por el Partido Popular, por el Partido Socialista.
Por Compromís.
Por todos los partidos.
Luego, algo estaba pasando ahí, y nunca la conselleria quiso hacer oídos de qué es lo que estaba pasando.
Pero mire, es que en los últimos días, además, se está viendo otro tema.
En estos momentos todos ustedes me imagino que estarán siguiendo cómo los residentes que se están formando en ese hospital están pidiendo salir de la formación del hospital, porque consideran que no están recibiendo una formación adecuada, como consecuencia de la problemática que está sucediendo ahora mismo.
Esto es un tema muy serio.
Podría hablar de otros departamentos, pero creo que Dénia es un departamento paradigmático de todo ello.

Este modelo, además, rompe la equidad del sistema.
El otro día lo hablaba el señor Geffner, también, y yo hoy lo vuelvo a repetir, y lo hemos hablado todos, yo creo, todos los que estábamos en la cuestión en aquellos momentos, en muchas ocasiones.
Vamos a ver: ¿cómo se está atendiendo a los pacientes en estos departamentos?
¿Se atiende igual, con la misma accesibilidad, a un paciente de este departamento que a un paciente que viene de otro departamento?
Porque claro, los pacientes que vienen de otros departamentos suponen ingresos adicionales.
Y no parece que la accesibilidad sea la misma.
No parece que la prioridad sea la misma.
Aparte de los problemas que está habiendo desde atención primaria para remitir a especializada, donde se están poniendo trabas realmente importantes para todo esto.

Hay otra duda que yo tengo en estos momentos, y que no soy capaz de responder, así como las dos anteriores sí, pero esta no lo sé.
Y es que, ¿se atiende igual a un paciente que venga de una aseguradora de las que están atendiendo en ese departamento que los pacientes que no son de las aseguradoras?
¿Tienen la misma accesibilidad o no?

En fin.
Igualmente sucede con la gestión de la alta tecnología, las resonancias magnéticas, tema que hemos tocado en múltiples ocasiones, un gran negocio para algunos, pero que no para el sistema sanitario público.
Problemas para los profesionales.
Problemas para los servicios de radiología.
Problemas.
Un incremento del número de pruebas, el doble de las que se debían de realizar, de acuerdo con los criterios de la sociedad valenciana y española de radiología.
Problemas para el incremento de gasto, el informe famoso de la Sindicatura de Cuentas, que todos conocemos.
Si la gestión fuera pública, nos estaríamos ahorrando diecisiete millones de euros, según dice la Sindicatura de Cuentas.

Y, como he dicho, la recuperación para el sistema sanitario público de las concesiones y de la gestión de las resonancias magnéticas es una prioridad para este gobierno.
Tanto es una prioridad para este gobierno, que en la nueva estructura de la Conselleria de Sanidad se ha creado una Dirección General de Alta Inspección, cuyo objetivo son el estudio, control y auditoría de estas concesiones, para intentar encontrar el mecanismo más rápido posible para su recuperación para el sistema sanitario público.
Y esta dirección general depende directamente de la Subsecretaria de Sanidad.
Por ello, al depender de la Subsecretaria de Sanidad, y ser el máximo responsable a este nivel, dentro de la estructura de la conselleria, solicitamos la comparecencia, además de las explicaciones que ya nos han ido dando en la propia conselleria, solicitamos que el subsecretario venga a esta comisión para explicarnos los objetivos, el funcionamiento, la planificación, los pasos que se están dando y la situación actual de los trabajos que se están realizando en relación con las concesiones y con la alta tecnología.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

(Inoïble) … señor Subías.

Bien, podría ser una intuición, pero me da la sensación de que nadie votará en contra (rient) a esta solicitud.
No sé si los grupos… Y como eso quiere decir implícitamente que todos votaríamos a favor, si no hay ninguna abstención, les propondría votar y luego hacer los cuatro minutos de explicación de voto por cada grupo parlamentario.
Dado que no hay turno en contra.
Todos hay turno a favor, quitamos el turno en contra.
El turno a favor, votamos y explicamos el voto.
Y usted, señor Subías, hace lo que quiera.
Explicar su voto, puede explicarlo, pero bueno.

Por tanto, ¿procedemos a la votación?
¿Entiendo que todos votamos a favor?
Muy bien.
Y por tanto, pasaríamos a la explicación de voto, explicación que se realizará de menor a mayor, como hacemos todas las intervenciones.
Comenzaría el señor Geffner, con un período de cuatro minutos, a hacer la explicación de voto.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, señor presidente.

Pues estoy de acuerdo con.
.
.
¡Presidenta!
Perdón, perdón.
Dos errores en una misma sesión ya.
(Rialles) Espero no cometer el tercero.
Estoy de acuerdo con los motivos alegados, pienso que es necesaria la comparecencia para conocer la situación.
Porque aquí necesitábamos luz y taquígrafos.
Y no nomás una luz y taquígrafo para los grupos parlamentarios, sino pensamos que esto es una demanda ciudadana, porque esto lo estamos pagando con nuestro dinero, si está afectando la calidad, la equidad del sistema sanitario, la integración del sistema sanitario.
Y por lo tanto es un compromiso que tenemos que asumir.
Entonces, nosotros sí que apoyamos esto.

En cuanto a los razonamientos, pues ya los he explicado anteriormente.
En cuanto a la calidad, pienso que el colapso de urgencias en la mayoría de los centros sanitarios concertados refleja una política de recursos humanos claramente sesgada por obtener beneficios, y en donde las ratios de personal son claramente insuficientes para abordar la demanda.
Eso está clarísimo, no nomás en urgencias, pero claramente unos sitios clave que tiene el sistema sanitario, que es la puerta de entrada de los pacientes, es el servicio de urgencias.
Y no nada más el hospital de Dénia tiene estos problemas.
Cuando la gente del hospital de Manises, también concesión administrativa, se abre el hospital de Liria, el 70% de enfermería huye en el mes.
Y el 60% de médicos y médicas de urgencias.
Por lo tanto, no se está creando un ambiente agradable de trabajo, en donde la gente se sienta a gusto y pueda desempeñar una función sanitaria tan importante, como es la que tiene que adoptar decisiones importantes.

En cuanto a la equidad, claramente estoy de acuerdo con la manifestación de Subías, que no respeta la equidad.
¿Por qué?
Porque es una fuente de ganancias.
Damos prioridad a los de fuera, que es una cápita que podemos aumentar la ganancia.
Y la cápita cautiva es un dinero que tenemos.
Y eso se ha reflejado en circuitos asistenciales diferentes de pacientes del hospital o el departamento de salud de la Ribera, que están dentro y los que están fuera pasan filtros distintos.

Grado de cumplimiento.
También es cierto que, cuando han tenido que poner dinero, los grados de cumplimiento de las concesionarias han escaseado.
Aquí tenemos el hospital de Mislata, que en parte está en la negociación, que es parte comprometida con la concesionaria, y no ha optado a las condiciones apropiadas para su mantenimiento y la puesta a punto, que eran 101 camas.
Y también afecta a la integración del sistema, que se refleja en el sistema informático.
El sistema informático no es compartido.
Un paciente que ese departamento de salud y va a al sistema público, no tenemos acceso para acceder al sistema sanitario público.

Por lo tanto, yo creo que por todo esto es un modelo que, al ser privatizado, se ha valorado que es más importante la ganancia de un grupo de empresas y no el beneficio social que representa un sistema sanitario público, de calidad, con equidad y con integración de todos los recursos sanitarios.

Por eso, termino diciendo que sí que nos parece una buena idea y estaremos además dispuestos a continuar esa labor con una auditoría en donde se debatirá en el próximo pleno.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra el señor Córdoba, también por un período de cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Yo no voy a invertir todo el tiempo en la intervención, porque está muy claro.
Nosotros hemos dejado claro en pleno y en comisión que estamos por una sanidad universal, pública y de gestión fundamentalmente pública.
Por todo ello, nos parece bien que se audite, que se controlen las cuentas de todos los conciertos.
Eso sí, con un respeto escrupuloso, pero me consta que va a ser así por parte de la conselleria, de los contratos que están firmados.

Entonces, con todas esas características, nos parece una muy buena idea que venga aquí el subsecretario para informarnos de las actuaciones que están llevando a cabo en la línea programática que ellos se han marcado.
Solo esto.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene la palabra la señora Navarro, portavoz de Compromís.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

Evidentment, com ja anunciava la presidenta, tots estem d'acord que vinguen ací i mos expliquen què s'està fent per part del govern, que és un exercici de transparència.
I de fet sempre m'ha cridat l'atenció este tipus de tràmits quan es tracta de càrrecs del govern, per què s'ha de votar.
Perquè el normal seria que fóra una cosa automàtica.
Igual que els secretaris i les secretàries autonòmiques i els consellers, per què no la resta de càrrecs que hagen de vindre ací de manera obligatòria i que no estiga sotmés a majories parlamentàries, l'exercici del control.
Això no ho entés mai.
I crec que és una de les coses que hauríem d'abordar en la reforma del reglament que tenim tots moltes ganes de fer.

Bé, efectivament hem patit una falta d'accés a la informació relativa a la comptabilitat d'estes empreses, fins on arriba el negoci que s'està fent a costa de la sanitat dels valencians i de les nostres butxaques.
Efectivament també han fet negoci a costa de la salut dels treballadors, als quals fiquen ràtios impossibles.
Estan patint molt d'estrés.
La gent et diu no soles les jornades que fan sinó també el nombre de persones que han d'atendre.
I és pràcticament impossible que això es faça en condicions de treball saludables.
Es una de les coses que s'ha d'abordar, establir una sèrie de ràtios perquè, mentres este tipus de concessions es mantinguen, que les persones siguen ateses dignament i els treballadors no siguen explotats.

També jo crec que ha caigut un mite respecte a eixa idea que s'ha intentat vendre per part del sector neoliberal, que allò privat era millor que allò públic per a la gestió.
Jo crec que ací, al País Valencià, ha segut un dels exemples on eixe mite ha caigut.
Ha caigut perquè és que la gent no vol anar a eixos hospitals, no vol que l'atenguen allà, perquè no està contenta.
Per què?
Perquè la maregen, perquè no li fan les proves necessàries.
Jo conec metges que volen jubilar-se perquè estan desesperats perquè, quan diuen les proves que si són costoses que s'han de fer i treballen en estos hospitals de gestió privada, els neguen eixes proves.
No poden atendre la gent en condicions.
Això està passant hui per hui.
Això està passant.
Jo he atés persones jurídicament perquè els portaven marejats per no tindre un diagnòstic, perquè no se'ls havien fet les proves que s'havien de fer, perquè eixes proves eren costoses.

I fins que no han aconseguit eixir de la concessió per arribar a un hospital públic, de gestió pública, en el qual li han fet totes les proves necessàries, no els han pogut curar.
I aixina s'ha passat una persona un any i mig.
Un any i mig perseguit per la inspecció laboral, per a donar-lo d'alta, quan no estava en condicions de treballar.
Però clar, és que darrere de la baixa també estan els altres problemes.
Aleshores, jo crec que eixe mite ha caigut i la gent el que vol és que es retorne a allò públic, al servei, i senzillament que la sanitat ací deixe de ser un negoci.
Eixe és un clam ciutadà i és el que s'ha d'abordar.
I per això és molt interessant que vinga ací el subsecretari i mos diga què s'està fent en eixa línia.
Jo crec que és fonamental, és un exercici de transparència necessari.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Navarro.

I per a finalitzar, per a l'explicació del vot té la paraula la senyora Yáñez, portaveu del Grup Popular.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Nuestro Grupo Popular está de acuerdo en solicitar la comparecencia del subsecretario de la conselleria universal y de salud pública para explicar tanto los planes y objetivos, así como las actuaciones, las puntuales como las que se lleven a cabo a través del tiempo desde la conselleria, para la reversión de los departamentos de gestión privada y provisión pública.

Toda información será bienvenida aquí en esta comisión y que no tengamos que informarnos a veces de algunos aspectos a través de los medios de comunicación.
La primera de ella es la concesión del hospital de Alcira y cuyo contrato va a expirar en el próximo año 2018.
Debemos tener información, no general, sino con datos de todos aquellos aspectos que hasta ahora, según la conselleria actual, no se han cumplido; qué parámetros de seguridad jurídica se están utilizando actualmente; información de las auditorías que se están llevando a cabo; qué criterios se han homogeneizado para los comisionados; qué pasos se van a llevar a cabo para el futuro de los trabajadores, porque están…, parece ser incierto; información, por supuesto, de la auditoría existencial a través de indicadores que sean claros, rigurosos y metodológicos; información de indicadores económicos; resultados de encuesta de satisfacción de ciudadanos y de profesionales actuales.

Consideramos que, independientemente de la información que se lleve a cabo y, además, en un grupo de trabajo que se creó en la conselleria y que estamos representados cada uno de los grupos políticos, incluidos también los sindicados, esta comisión debe de estar informada periódicamente de ese intento de reversión.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora Yáñez.

En principio, habríamos terminado el orden del día previsto, negociado, consensuado por hoy.

Les he pasado a todos los portavoces de los grupos parlamentarios, gracias a la amabilidad y a la diligencia de nuestro letrado, una relación de todos los asuntos que hay pendientes en esta comisión.
La verdad es que son muchos.
Yo les propondría que le den una pensada los distintos grupos políticos y, si pudiera ser, mañana a lo largo de la sesión nos viéramos y viéramos si es posible la semana que viene hacer una comisión con los puntos que consideremos oportunos y a la siguiente, también hacer otra comisión e intentar que no decaigan todas estas iniciativas, que son muchas y que son fruto del trabajo y el esfuerzo de todos los diputados.
Por lo tanto, denle una pensada y mañana, a lo largo del pleno, lo analizamos.

Muchísimas gracias y levantamos la sesión de hoy.

(S'alça la reunió a les 18 hores i 30 minuts)