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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 25 de novembre de 2014.
Comença la reunió a les 10 hores i 41 minuts.
Presideix la diputada senyora Esther Mártires Franco Aliaga.
Reunió número 31.

La senyora presidenta:

(Inoïble) … comienzo a la comisión de sanidad, donde vamos a debatir el proyecto de ley de salud pública.

Y, antes de iniciar, quisiera saber si tenemos quórum.
Señor secretario, por favor.

(El secretari passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Sí, hay quórum.

El señor Tormo ha pedido que sus enmiendas se debatan al final, porque va a estar en una comisión.
Entonces, si no tienen inconveniente el resto de grupos, pasaremos a dejar sus enmiendas para el final.

Bien, señorías, antes de iniciar esta comisión, quisiera, en nombre de la mesa, recordar que hoy es el Día Internacional contra la Violencia de Género.
Y, desde aquí, queremos manifestar nuestra más absoluta repulsa a todo tipo de violencia, y esperamos que su erradicación sea una realidad y nunca más tengamos que lamentar esta lacra social.

A continuación, pasamos al punto número 1, que es: lectura y aprobación del acta.
Díganme si están ustedes de acuerdo.
¿La damos por aprobada?
Bien, pues, damos por aprobada.

Projecte de llei, de La Generalitat, de salut de la Comunitat Valenciana (RE número 93.
999, BOC número 272)

La senyora presidenta:

Y, a continuación, pasamos al debate de las enmiendas, que va a empezar el Grupo Parlamentario Compromís.
(La lletrada de la comissió, amb el micròfon desconnectat, diu: «Tienes que decir que va a ser conjunta la defensa y que son quince minutos.
») Vale, perfecto.
La defensa de las enmiendas, según me han dicho los grupos, va a ser conjunta y vamos a disponer de quince minutos a favor, quince en contra, y cinco y cinco.
¿De acuerdo, señorías?

Vale, pues, comenzamos con la enmienda número 1, que es el Grupo Compromís que defenderá en bloque todas sus enmiendas.

Tiene la palabra la señora Oltra.

(Ocupa la presidència la vicepresidenta, senyora Desamparados Sancho Vicente)

La senyora vicepresidenta:

Cuando quiera, señora Oltra.

La senyora Oltra Jarque:

Gràcies, senyora presidenta.

Per a defensar en bloc les nostres esmenes, atenent primer, en general, a l'argumentació que ja vam fer quan es va debatre l'esmena a la totalitat, i és que aquesta és una llei que, al final, el seu objectiu més immediat és avançar en la privatització de la sanitat i, sobretot, donar negoci a aquells que volen fer de la nostra salut, doncs, el seu lucre personal.

Entenem que esta llei, com a compendi d'altres lleis, com un text que és més bé un compendi, havia d'haver sigut un text consensuat, havia d'haver sigut un text que s'haguera parlat amb tota la comunitat que treballa en la sanitat, amb pacients, amb professionals, amb els distints grups de l'oposició.
No tenia la urgència que ens volen fer creure que tenia.
I tampoc pot justificar el treball del conseller al front d'una conselleria que ha deixat prou que desitjar.

En tot cas, nosaltres entenem que la llei el que vol és deixar els efectes d'una política privatitzadora encara després que el Partit Popular no estiga en el poder.
És a dir, volen deixar nugada una cosa que saben que, a partir de la primavera de l'any que ve, ja no podrà seguir sent aixina perquè nosaltres volem un sistema sanitari en què ningú puga fer negoci a costa de la nostra salut.

Els estudis, a més, demostren que la sanitat privatitzada és entre set i nou vegades més cara que la sanitat de gestió pública.
I nosaltres entenem que els diners de tots els valencians i valencianes han d'anar a la sanitat de tots els valencians i valencianes.

Rebutgem i rebutjàrem una llei que mira el negoci i no la salut, no mira mecanismes de diàleg, de participació, de gestió conjunta, cohesionada i coordinada.

En este sentit, nosaltres hem fet una sèrie d'esmenes.
Òbviament, el moll de l'os està en l'article 7, la gestió pública.
Nosaltres plantegem la gestió pública de la sanitat pública i, a més, plantegem, a través d'esmenes, la manera en què s'ha de fer esta transició, de manera participada, dialogada, cap a rescat a la gestió pública de tot allò que ja s'havia privatitzat.
I això ho hem plasmat en determinades esmenes que afecten, fonamentalment, l'article 7 i que són contràries al model privatitzador.

A més, volem que s'avalue este model privatitzador.
I, en eixe sentit, el cost, quant ha costat a les arques públiques privatitzar la gestió perquè algunes empreses feren negocis lucratius.
I això afecta en una esmena l'article 12, en què plantegem que s'avalue el model privatitzador, el seu cost i què ha suposat a les arques públiques.

A més, en el sentit que ja vam expressar en l'esmena de la totalitat de democratitzar la gestió sanitària, de donar més participació als professionals i als pacients i a la societat civil, hem fet una sèrie d'esmenes que plantegem en l'article 12, tant en el que afecta els consells de salut, la participació democràtica de la ciutadania, de diferents associacions, de diferents associacions de malalts, sindicats, etcètera.
I també que afecta els consells de direcció dels centres, en l'article 15, en el sentit que siguen més participatius, que n'hi haja una presència transversal de les diferents branques professionals dintre d'un centre -en un centre no només n'hi han metges i metgesses, també n'hi han infermers i infermeres, també n'hi ha personal administratiu, també n'hi ha personal auxiliar-.
I entenem que, per a una bona gestió de la sanitat, els consells de direcció han de ser transversals i han de tindre la capacitat que la veu d'aquells que treballen en diferents àmbits siga escoltada.
I, a més, plantegem una cosa que fins ara no s'havia previst, que és l'equilibri, la paritat entre hòmens i dones, que també creiem que dintre dels paràmetres del compliment de la llei d'igualtat ha de figurar.

Combatem un sistema sanitari d'exclusions, com el que en els últims anys, tant el govern del senyor Rajoy com el govern del senyor Fabra, han imposat dintre de la sanitat, basat en l'exclusió d'aquells que no tenen cotitzacions, l'exclusió d'aquells que se n'han anat a l'estranger perquè ací no tenen futur, en l'exclusió d'aquells que no tenen una residència administrativa, digam, reconeguda.

I, en eixe sentit, a l'article 17 plantegem el dret a l'assistència sanitària universal, òbviament també a les persones migrants.
I per això hem utilitzat l'esmena per a introduir que els residents tindran eixa cobertura universal, independentment de la seua situació administrativa.

Açò entenem que té, a més, implicacions de salut pública.
Perquè l'exclusió d'una part de la població, i a més d'una part desafavorida, una part que ve de països, moltes voltes, que duen malalties que ací poden ser molt impactants -i no vull recordar l'angoixa de les últimes setmanes, dels últims mesos en el tema de malalties tropicals que ací poden fer molt de mal i que ací són desconegudes-, doncs, el fet d'excloure les persones que no tenen la residència administrativa, doncs, pot suposar un problema de salut pública per al conjunt de tota la població.
Per això, nosaltres entenem que este article és troncal.

Ens plantegem també a l'article 22 una cosa que és absent de la llei, en esta llei d'exclusions, que és incloure un dels manaments, a més, constitucionals, que emana de l'article 14 de la Constitució, que és la no-discriminació per raó d'ètnia, de condició social, etcètera.
Els estudis mostren que, depenent de la condició social, de situacions d'exclusió social, de situacions vinculades a determinades ètnies, n'hi ha una prevalença de malalties que no s'explica si no estem parlant d'un sistema que no està atenent bé la desigualtat.

I, en este sentit, plantegem este article perquè les prevalences, quan se donen en determinats grups ètnics o determinats grups de condició social desafavorida, és perquè el sistema no està atenent el necessari mandat d'igualtat de tots davant d'uns poders públics que han de procurar que la salut siga universal i que no n'hi hagen determinats col·lectius humans que patisquen una prevalença d'una malaltia perquè el sistema no procura eixa necessària igualtat.

Quant a l'article 33, nosaltres estem plantejant esmenes de seguretat alimentària en un problema que en este moment tenim damunt de la taula, que és la malnutrició infantil que estem patint al nostre país, conseqüència d'una situació econòmica de desigualtat, i que està condemnant molts menors d'edat a no tindre una alimentació suficient i adequada.
(Remors)

Per tant, nosaltres el que plantegem és que açò ha d'estar en esta llei com un dret subjectiu, com un dret d'obligat compliment.
Els menors d'edat, al nostre territori, han de tindre eixa seguretat que suposa, a més, doncs, almenys tindre tres menjars decents al dia, no?
I, en eixe sentit, també ho hem inclòs a través de l'esmena de l'article 33.

En l'article 42 introduïm una esmena que parla de la llengua vehicular en la qual els pacients tenen dret a ser atesos.
Estem parlant de qüestions molt importants.
Quan una persona acudix a un centre sanitari, normalment amb angoixa per una malaltia, per un procés d'una malaltia, d'un procés quirúrgic, del que haja d'acudir, és molt important que atenga bé i entenga bé els termes en què està la seua salut.
Per això, nosaltres plantegem que els ciutadans tenen dret a ser atesos en la seua llengua vehicular, que és aquella en què millor poden entendre i expressar els seus dubtes, la seua angoixa i també entendre les prescripcions del metge o metgessa o les pautes que han de seguir, no?

A l'article 42 i concordants es tracta tot el tema de dret a informació del pacient.
Nosaltres hem fet unes esmenes; algunes que tenen un contingut, sobretot, de posar en el centre al pacient i el seu dret, el seu dret a la intimitat, el seu dret a ser informat, el seu dret a tindre accés a la informació que l'afecta; però també algunes esmenes tècniques que jo crec que milloren el text, perquè el text ha deixat fora coses tan importants com és la història clínica.
I ahí anem a una bona regulació de què ha de ser la història clínica i el seu tractament.
¿Què passa quan eixa història clínica està en un centre privat o en un centre privatitzat?
¿De qui és eixa història clínica?
¿Com se té accés?
.
.
.
En fi, que això ja es veu en l'article 46, però tots estan un poc en el mateix sentit, i per això deia que són articles concordants, no?

Jo crec que les nostres esmenes -i he vist que en alguns casos són paregudes a altres que han presentat des dels grups de l'oposició-, doncs, milloren fins i tot tècnicament un text que deixa llacunes que podrien generar problemes.

A l'article 50, nosaltres introduïm una esmena que té a vore amb l'article 16 de la Constitució, de la llibertat religiosa i també amb la aconfessionalitat de l'estat, no?
Nosaltres entenem que ha d'haver-hi espais per a la meditació, el recolliment, el culte, però que eixos espais no poden ser discriminatoris per a les persones, en funció de les seues creences o de les seues no creences.

I, en eixe sentit, com que la jurisprudència constitucional ha equiparat el dret de les persones a confessar una religió és equiparable al dret de les persones a no confessar cap religió, veritat?
, nosaltres plantegem, des de la aconfessionalitat de l'estat, que se facen espais que puguen ser compartits, tant de culte, de meditació, de recolliment de persones creients o no creients, no?

I entenem que eixos espais han d'estar, perquè n'hi han moments on se viuen situacions personals, anímiques molt difícils.
I està bé, no?
, que la gent puga disfrutar d'estos espais, sempre i quan siguen horitzontals i compartits.

En els articles que van a partir de l'article 58 i concordants, hem inclòs, per exemple, a l'article 75 un tema referent a l'alcoholisme.
Quan estem parlant de conductes addictives, no podem oblidar que la conducta addictiva més estesa en la nostra cultura és precisament l'alcohol.
I nosaltres estem introduint en este text mesures que afavorixen que la gent puga consumir begudes sense alcohol.
En eixe sentit, esta és una norma que n'hi ha en altres països europeus, i és que no puga ser més car consumir begudes no alcohòliques que consumir begudes alcohòliques.
I en eixe sentit, que almenys s'oferixquen per part dels establiments tres begudes no alcohòliques més barates que la beguda alcohòlica més barata.
Si volem combatre l'alcoholisme, no podem tolerar que en els establiments hostalers siga més barat consumir alcohol que no consumir-lo.

En l'article 55 introduïm també un article de promoció de la lactància materna.
Per a nosaltres és un tema que moltes voltes el nostre sistema productiu, el nostre sistema econòmic basat en la competitivitat, en la productivitat, i no basat en l'escala humana, en el temps que necessitem les persones per a ser humans, per a relacionar-nos amb el nostre medi d'una manera tranquil·la i segura, entenem que la lactància materna tinga una menció especial en esta llei és important.
Hem d'anar a una societat que permeta que la lactància materna se puga dur a terme en els termes que mana l'OMS, i que la societat afavorixca això, i afavorixca el temps i afavorixca les hores i afavorixca la tranquil·litat que necessitem les dones per a fer una cosa tan important com alletar els nostres fills.

Introduïm un article nou, perquè ens sembla molt anòmal que la salut mental no tinga un espai en esta llei.
En este sentit, hem introduït un article on la salut mental tinga presència en esta llei, quan és a més l'assignatura pendent d'este govern, de l'anterior govern i de l'anterior, en una llei que parla precisament de salut, d'una salut en un concepte integral, no podem deixar fora la salut mental.

També introduïm una esmena perquè els xiquets que tenen dificultats en l'aprenentatge tinguen una previsió especial dintre d'este concepte ample de salut que no és només l'absència de malaltia, sinó que és molt més.

I també hem introduït a l'article 79 una previsió i una menció especial de les universitats públiques, perquè la privatització des del nostre ordenament jurídic no només ha afectat la gestió dels centres sanitaris, sinó també ha afectat en la manera en què es promocionen les universitats privades en detriment de les públiques, i per això nosaltres també hem fet una menció especial.

Este és un poc un resum de les esmenes més rellevants.
Òbviament n'hi han altres esmenes més tècniques que també estan, les done per defensades, perquè en el seu text es defensen.
Però, he volgut en estos quinze minuts fer sobretot èmfasi en les esmenes que em semblen més rellevants, i per tant jo demane el vot favorable a estes esmenes que creiem que milloren en molt el text que el govern ens ha proposat.

Moltes gràcies.

La senyora vicepresidenta:

Gracias, señora Oltra.

Señora Franco.

La senyora Franco Aliaga:

Sí, gracias, señora presidenta.

El Grupo Parlamentario Compromís ha defendido unas enmiendas donde voy a intentar darle las razones de por qué no las podemos aceptar, excepto la 180, la enmienda 180, que consideramos que sí que enriquece el texto y que podemos aceptarla.

Bien, señorías, en varias de sus enmiendas viene la inclusión de la gestión pública sanitaria.
Y usted conoce perfectamente que la habilitación de la gestión a través de medios ajenos está regulada en la legislación estatal de la ley de 1986 y en la ley de 1997, del 25 de abril.
Además, el Real decreto legislativo del 2011 también recoge esta gestión.
Por lo tanto, el proyecto de ley simplemente refleja el marco regulador de la gestión sanitaria, sin que entrañe novedad alguna, ni suponga -y eso es importante- predisposición a fórmulas de gestión concretas, las cuales se desarrollarán, en su caso, mediante los instrumentos jurídicos pertinentes.
Luego, esta ley deja abierta la posibilidad de que se puedan utilizar gestiones pública y privada independientemente.

En la enmienda número 13, en el apartado n de la ley como principio rector, rechaza el consumo de drogas como concepto amplio y abierto, de acuerdo en la definición que de droga se recoge en el artículo 60.
4 de este proyecto de ley.

En cuanto a los trastornos adictivos, cambiar «familiares» por «entorno familiar» no nos parece adecuado, puesto que «familiar» es un concepto más centrado y más restrictivo.

Donde dice «ciudadanos», usted pide, consideramos que no es correcto lo que ustedes piden, ya que la responsabilidad social y empresarial sí que puede trascender en el ámbito laboral hasta otras esferas comunitarias, y no solo a los centros de trabajo, como ustedes piden.

En la enmienda 39 se reconoce que en casos excepcionales se podrá recurrir a convenios, acuerdos o concesiones solo por el tiempo necesario.
Esto lo dicen ustedes, luego a mí me alegra que reconozcan la necesidad de convenios, acuerdos con entidades públicas o privadas, como así se recoge en el artículo 7 del punto 3 de este proyecto de ley.

Nos piden añadir «social» cuando en el apartado a dice que «la atención integral de la salud, tanto de la salud física, como mental, social», y consideramos que el componente social de salud va implícito en la rehabilitación, atención y cronicidad, y cuidados paliativos.

Sus enmiendas al artículo 8 piden añadir «social, gestión pública».
Debo decirle que el social no es un tipo de salud.

En cuanto a cambiar lo de «ciudadanos» por «ciudadanía», nosotros utilizamos el concepto de ciudadanos tal como recoge la Ley general de salud pública, y por tanto, creemos que es lo más adecuado.

En cuanto a la coordinación de interautonomías en el calendario vacunal, debemos decirle que esto depende del Ministerio de Sanidad y no de la comunidad, donde sí que participa a través del consejo interterritorial y la comisión de salud pública.

En la cartera de servicios del sistema valenciano de salud es necesario regular que la cartera complementaria de la comunidad esté condicionada a la suficiencia financiera, en el marco del cumplimiento de los criterios de estabilidad presupuestaria.
De otra forma no sería posible.

Donde nosotros decimos «impulsar», ustedes dicen «implantarán».
Señoría, «impulsar» es… La implantación es menos restrictivo que lo que ustedes piden.

Proponen modificar el punto 2, referente a las garantías de calidad y seguridad.
No se puede obligar, sino impulsar a la implantación de sistemas de gestión de calidad.
La calidad, como usted sabe, está garantizada en la prestación de la asistencia sanitaria, puesto que son centros que han sido sometidos a un procedimiento de autorización sanitaria conforme a la normativa básica estatal y normativa autonómica.

Piden modificar el artículo 14.
2, sustituirlo por un punto 2 i.
Debo decirle que ese punto no existe.
Ustedes piden que las pruebas se realicen lo más cerca posible de su domicilio, y eso ya se hace.

En el artículo 12 usted habla de evaluar el coste económico del modelo privatizador.
Y en el artículo 12.
3, letra g, de este proyecto de ley ya incluye como contenido del plan de salud las previsiones económicas y la financiación de este, tal y como ya se estaba regulando en el artículo 12 de esta ley del 2003, del 6 de febrero, de ordenación sanitaria de la Comunidad Valenciana.

En cuanto a añadir un nuevo apartado en el artículo 12, en la enmienda 63, pues debo decirle que el punto 3.
a contempla la participación de la ciudadanía, porque se crean los foros de participación, en el punto 4, y se establece que en la elaboración de los contenidos del plan de salud se garantizará la participación de las administraciones e instituciones, agentes sociales y económicos, sociedades científicas, sociedad civil, etcétera, etcétera.

Quiere añadir «de acuerdo con la realidad en nuestro territorio, que cada provincia tendrá como mínimo un departamento de salud, el cual se podrá subdividir atendiendo a los criterios anteriormente expuestos en las zonas básicas de salud».

Habla del mapa sanitario, que se actualice en los seis meses siguientes a la propuesta de esta ley.
Yo le digo que eso lo decide la normativa.
Por tanto, no podemos poner plazos.

Pide que el consejo de dirección sea un órgano participativo.
Pues bien, de acuerdo a los criterios expuestos en la normativa del plan Sirca, las funciones y composición de los órganos colegiados deben ser objeto de desarrollo reglamentario, evitándose de este modo la congelación del rango.

Usted pide sustituir «gerente» por «gerencia».
La figura del gerente, como órgano unipersonal de carácter directivo está prescrito de la misma manera en el artículo 57 de la ley de 1996, la Ley general de sanidad.
Por eso, utilizamos ese término.

En cuanto al sistema de información poblacional SIP, la tarjeta SIP es el registro administrativo corporativo de la conselleria, que contiene información administrativa y sanitaria de las personas residentes en la comunidad y aquellas que, no siendo residentes, acceden a prestaciones.
Y tiene como objetivo la correcta identificación, facilitar el intercambio de datos, etcétera, etcétera.
El término de «residentes» en este artículo está ligado a la acreditación de su situación administrativa.

¿Me puede decir, por favor, cuántos minutos me quedan?

La senyora vicepresidenta:

Ocho minutos.

La senyora Franco Aliaga:

Muchísimas gracias.

Quiere suprimir «y modalidad de acreditación del derecho a la cobertura».
Usted debe saber que dentro de la tarjeta SIP existen distintas modalidades.
Por lo tanto, es necesario que quede reflejado en el texto de este artículo 17.
Solo los asegurados y/o beneficiarios del sistema nacional de salud pueden tener tarjeta individual, de acuerdo con la normativa básica del estado.

Sustituir el número de identidad de extranjeros por el pasaporte, también lo pide usted.
En este caso, en el caso de los extranjeros, solo los inscritos o registrados como residentes en España tienen derecho al reconocimiento de la condición de asegurados y/o beneficiarios del sistema nacional de salud.
Por consiguiente, a que se les expida la tarjeta sanitaria individual que usted dice en su enmienda, como tales residentes, y al estar inscritos en los correspondientes registros administrativos, y así disponer de un número de identificación conocido como NIE.

En la enmienda 81 dice que se suprima el punto 4.
Este punto es necesario para regular el documento administrativo de inclusión del SIP para todas aquellas personas que, no siendo asegurados y/o beneficiarios del sistema nacional, o siéndolo, tienen residencia en otra comunidad y, por tanto, tarjeta sanitaria de esta, tienen contactos con los servicios sanitarios públicos de esta comunidad.

Pide modificar el artículo 21.
2.
Le diré que es más completo referirse a «los actores privados» que a «las organizaciones sociales», ya que la primera expresión comprende a toda organización que carezca de carácter público, así como a todos los individuos, estén o no organizados.

En el artículo 22 pide añadir un punto nuevo.
Lo que usted propone ya está incluido en el punto 1 del artículo 22, donde se especifica que es una función esencial la valoración de las necesidades de la salud de la población a través del análisis de los determinantes de la salud y el bienestar de la población en su contexto social, político y ecológico.

En la enmienda 90 dice «remover los obstáculos de acceso a la salud pública de colectivos excluidos».
Su propuesta está incluida en el punto 3 del artículo 22, donde dice: «La prestación de los servicios de salud pública en el marco de garantía de prestación de servicios sanitarios a la población.
»

En su artículo 92 y 93 también propone añadir cosas específicas sobre la población.
Y se sobreentiende que esto ya está incluido, dado que se realiza el análisis temático del estado de salud de la población, que también se realiza sobre segmentos específicos de la misma.

Proponen cambiar la definición de «promoción de salud».
Existen muchas definiciones de promoción de la salud, al igual que la salud pública o de salud normal.
Pero, a efectos de esta ley se ha elegido la definición que existe en la ley general del Gobierno de España.

Propone sustituir el punto número 1 en la 98, y entendemos que este artículo 30 recoge perfectamente la definición y el régimen general de la aprobación de la salud.
Por tanto, no sería necesario añadirlo.

En el artículo 33 habla de la seguridad alimentaria y propone añadir un nuevo punto.
Lo que usted propone corresponde a otros ámbitos distintos de lo que es la ley de salud.
El término seguridad alimentaria, acuñado por la Unión Europea, se encuentra estrechamente ligado a los efectos directos o indirectos sobre la inocuidad de los alimentos y piensos destinados a los animales productores de alimentos bajo un enfoque integral de la cadena alimentaria.
En esta ley en ningún momento se recoge lo que usted dice.

Lo que usted propone en la enmienda 101, «conceptos de transparencia, prevención, protección de los intereses de los consumidores», bueno, yo le digo que en el marco europeo hay ya un artículo donde se recoge y se contempla lo que tiene que hacer el estado con referencia a la circulación de los alimentos.

En la salud ambiental, en el artículo 34, en su primer punto ya determina lo que son las actividades propias de la sanidad y, por tanto, no sería necesario especificar algunos de ellos.

La prevención de los problemas de salud y sus determinantes en este artículo no contiene la palabra biológico -a la que usted se refiere-, y esta definición coincide con la que se encuentra en la Ley de salud pública de la Comunidad Valenciana y ya está plenamente aceptada.
La Organización Mundial de la Salud ha combinado a lo largo de los años varias definiciones.
Por tanto, la que contempla la ley sería la que consideramos más adecuada.

Habla de la implantación y evaluación del impacto de salud, y ya están recogidas en el artículo 21.
2.

En cuanto a la coordinación de los recursos sanitarios, los sistemas de información son transversales y, por tanto, se recogen a través de la red valenciana de vigilancia de salud.

Propone que en lugar de decir «derechos de usuarios y pacientes» pongamos «las personas usuarias y pacientes».
Bueno, gramaticalmente consideramos que está mejor como se contempla en la ley.

Derechos de la información, también se recogen en el artículo 50 todos los derechos al paciente.
Debemos decir que el que debe decir e informar al paciente siempre debe ser el médico, y así lo recoge la ley.

En cuanto al consentimiento informado, la normativa básica estatal en todo momento habla de «facultativo o médico responsable».

En cuanto a las voluntades anticipadas usted -creo- siempre pone que ha de ser por escrito y, bueno, lo que se recoge es que se haga…, en el documento del 2004 se dice que «la escritura pública se debe hacer ante notario o bien por escrito ante los testigos».
Por tanto, yo creo que responde a lo que usted ha dicho.

En cuanto a la historia clínica, he de decirle, una vez más, que su propuesta ya viene recogida en la ley estatal de la normativa, la identificación del profesional viene contenida también en estos documentos, todo lo relacionado con la historia clínica se compone.

Usted habla del derecho a la información, que también está recogido en esta ley.

También habla de la importancia de la lactancia.
Bien, nosotros decimos que está garantizada porque, primero, en el tiempo que la mujer está ingresada y durante la preparación al parto se le habla de la lactancia y, además, en el tiempo del puerperio que incluye un periodo de varios meses es donde, además, también se le indica la importancia de esta lactancia.

Bien, daré respuesta al resto de enmiendas que me quedan en los cinco minutos que tengo posteriormente.

Nada más y muchas gracias.

La senyora vicepresidenta:

Gracias, señora Franco.
(Pausa llarga)

Para réplica, por cinco minutos, tiene la palabra la señora Oltra.

Cuando quiera.

La senyora Oltra Jarque:

Gràcies.

No podré replicar a la resta d'esmenes que no s'han exposat ací però, en fi.

Anem a vore, senyora Franco, primer, ací estem fent una llei, i és important saber el que u està fent, una llei on s'establixen drets, i vostés confonen un pla d'actuació o un protocol amb una llei; una llei estableix drets subjectius que la gent després pot reivindicar.
I açò és molt important saber-ho perquè nosaltres ací estem legislant, ¿eh?

Aleshores, quan vosté diu que açò no li ho acceptem «porque se sobreentiende», quan jo parle de la no-discriminació de determinats sectors i que s'atenga determinats sectors desafavorits, diu, «açò se sobreentén», mire, senyora Franco, quan u fa una llei en un text legal no se sobreentén res, eixe concepte en dret no existix, no se sobreentén, el que no està en la llei no existix a efectes legals, ¿val?
Aleshores, comencem per saber què tenim entre mans, ¿no?

Mire, jo, la veritat és que m'ha deixat molt sorpresa perquè jo n'hi ha algunes esmenes que ni tan sols he fet menció perquè estava convençuda que les anaven a acceptar.
Totes les esmenes que hem fet d'eliminació de llenguatge sexista jo les he donades per bones i que vostés anaven a acceptar-les, i vosté ve ací a dir que gramaticalment és més correcte parlar en masculí que en femení, però prèviament ha llegit vosté ací una declaració sobre hui que és el dia contra la violència contra les dones, però després defensa vosté en un text que s'invisibilitza les dones.
¡Escolte!
, i quan parlem…, ¡oiga!
, no diguen «el gerent», diguen «la gerència» o «la persona que exercix la gerència» perquè si diuen «el gerent» estan parlant en masculí, i vosté me diu que açò no després d'haver llegit la declaració contra la invisibilització i la violència contra les dones.
Doncs, perdone'm, però jo no entenc este exercici d'hipocresia.

Quan diguem, ¡oiga!
, fiquen «la ciutadania» en compte de «els ciutadans», fiquen «entorn familiar» en compte de «els familiars» perquè és en masculí, de veres que jo pensava que estes les anaven a acceptar, ¿eh?
, per això ni les he defés, o quan es parla del «personal metge» en compte de «el metge», doncs ho diu «el metge i la metgessa» o arreglen vostés esta manera que tenen d'invisibilitzar les dones en el text.

Després, coses tècniques com quan es parla de consum de drogues i fem una esmena d'afegit que diu «i substàncies tòxiques», perquè n'hi ha substàncies tòxiques que no estan contemplades com a droga i són nocives per a la salut, ¡i no ho accepten!
, i és un afegit -vullc dir-, és una cosa tècnica, en fi, té igual.

En qualsevol cas, ¡oiga!
, el concepte de salut de l'OMS inclou l'aspecte social.
Nosaltres hem afegit eixe aspecte en les esmenes que hem defés i vosté diu que és que això està implícit.
No, no està implícit, igual que no se sobreentén, no està implícit.

Quan vosté diu que algunes coses no les poden acceptar perquè l'estabilitat pressupostària i la suficiència pressupostària està per damunt estem, una altra vegada, en les mateixes.
Ací estem fem una llei que atorga drets, i el que han de fer els poders públics es procurar els suficients ingressos de l'estat, de les comunitats autònomes, etcètera, perquè eixos drets puguen materialitzar-se.
Este és el tema, primer va el dret i, en funció del dret, aconseguim els diners, no a l'inrevés; «ací vostés tindran dret si n'hi ha diners», ¿vosté imagine's això en drets que hagen de vore amb drets humans de primera generació?
, ¡oiga!
, «vosté tindrà seguretat en la seu que estiga si tenim diners, si no tenim diners no la tindrà».
Això és absolutament incomprensible el que vostés estan diguent.

¿Té dret la gent a una salut universal?
, doncs ha d'haver diners per a pagar això, aixina és, el dret està primer, no, ací complirem els drets.
.
.
, «vosté tindrà dret a la integritat física si n'hi ha diners, si no, no.
» ¿Vosté s'imagina això?

Quan parlen d'assegurats o beneficiaris, efectivament, vostés estan defensant un sistema que exclou gent i que té un potencial perill per a la salut pública, i nosaltres estem defensant un sistema que inclou la gent.

I com vosté molt bé diu, és normativa bàsica de l'estat però res impedix que les comunitats autònomes incloguen la gent que l'estat a priori ha exclòs, res ho impedix perquè és normativa bàsica, efectivament, i el resident és el que està en el padró, independentment de la seua situació administrativa; viu ací, té sanitat.

Igual que quan parlen d'eliminar el tema de la seguretat alimentària, ¡oiga!
, la seguretat alimentària no només està vinculada a productes innocus -i acabe-, també està vinculada al dret a una alimentació suficient i nutritiva, i això ho diuen els organismes internacionals, i en este país tenim un problema de malnutrició infantil, ho vullguen vostés vore o no, i el que nosaltres intentem és que per llei s'atorgue als menors el dret -i adolescents- a tindre la seguretat alimentària en estos dos vessants: productes innocus, òbviament, però també alimentació nutritiva i suficient per als menors.
Que no volen ficar-ho en la llei, doncs si ja ho sabem que la seua prioritat…

La senyora vicepresidenta:

Vaya finalizando, por favor.

La senyora Oltra Jarque:

…-sí, sí, ja estic acabant, ja he dit que estic acabant, gràcies-, la seua prioritat no és atendre que els menors tinguen una salut perquè un menor malnodrit no és un menor sa.

I això si ho volen vore, ho veuen i, si no, doncs voten en contra de les esmenes.

La senyora vicepresidenta:

Señora Franco

La senyora Franco Aliaga:

Gracias, señora presidenta.

Señora Oltra, una vez más lleva usted el discurso hacia la parte que le interesa pero, realmente, con relación a esta ley todo lo que usted…, y yo creo que le he dado suficientes explicaciones y le he dicho el porqué en esta ley no debe contemplar porque así se considera el que un niño esté bien o mal nutrido, hay otros lugares, hay otras normas y habrá un desarrollo de esta ley donde a lo mejor sí que se tiene que contemplar pero no es objeto de esta ley.

Y no intente hacer ver a la sociedad que a nosotros no nos interesa que los niños estén bien nutridos y que tengan toda la alimentación porque le debo decir que la responsabilidad de un gobierno, por supuesto, es facilitar el bienestar de los ciudadanos pero, también, debe administrar sus recursos en función de lo que se tenga, y yo creo que usted como no ha tenido nunca esa responsabilidad y en algún pueblo que la han tenido, desde luego, no han aplicado la doctrina que predica.

Ustedes ya, de entrada, presentan una moción a esta ley, a este proyecto de ley, en el cual ya indican que no van a aceptarla y que, bueno, que se devuelva porque está mal hecha pero, bueno, posiblemente no recoge las cosas que a ustedes les gustarían pero sí recoge las cosas que son necesarias y, además, ustedes presentaron ya una proposición de ley en la que eliminaban de cuajo la posibilidad que tienen todas las comunidades y todos los países de apoyarse en el sector privado, y hay una enmienda que, además, dice que «en casos necesarios sí que puntualmente se puede asistir o se puede pactar con el sector privado».
Por tanto, no entiendo esa inquina que tiene usted hacia esto.

Mire, son el no por el no, pero les aseguro que esta posición constante no les va a traer nada bueno porque por encima de cualquier ideología siempre han de estar las personas, y eso es lo que nosotros consideramos.

Mire, esta ley supone un marco global integrador de ordenación de la sanidad pública, ha obtenido un amplio consenso con colectivos profesionales y sociales, se ha debatido por el consejo de salud, en ella se refundan siete leyes y cuatro decretos, lo que supone una simplificación para el buen funcionamiento y el buen entendimiento de los ciudadanos.
Y yo creo que esa oposición tan rotunda a todo, ¡vamos!
, no entra en mi cabeza porque de alguna manera…

Le he dado la explicación a todos y cada uno de los puntos que usted propone, y le digo el porqué no lo he aceptado.
No significa que no lo aceptemos porque no, sino que le he ido dando las contestaciones.

He dejado de hablarle de algunas enmiendas pero puedo perfectamente comentárselas y, si no, en el pleno podremos hablar de estos temas.

Yo lo que sí le digo, señora diputada, es que nosotros hemos mirado con mucho cariño sus enmiendas pero, realmente, entiendo que es una ley que no ha hecho usted y, por tanto, no le gusta lo que decimos pero siempre nos ajustamos al marco legal y, como le digo, a la mejor situación para todas y cada una de las personas.

Cuando hablamos de trastornos aditivos, usted dice que hay que añadir otras drogas, pero es que ya se recogen en la ley, quiero decir que no hay que especificarlo en otro momento, porque ya se contempla.

Luego, también, he dejado de hablarle de una…, que usted habla de la docencia.
Y debo decirle que yo creo que la docencia de los profesionales, así como la de otros colectivos está garantizada.

Todo el sistema sanitario público debe estar a disposición de ser utilizado para la docencia, porque en una de sus enmiendas usted poco menos que prohíbe que los centros privados puedan utilizar las instalaciones públicas para hacer prácticas.
Nosotros consideramos que se deben utilizar todos los medios al alcance.

Y, por tanto, señoría, lamento que usted tampoco haya aceptado ninguna de nuestras enmiendas, o que no le dé el visto bueno a una ley…, (veus) perdón, no le dé el visto bueno a esta ley, que yo creo que es adecuada y buena para los tiempos en los que vivimos.

Nada más y muchas gracias.

La senyora vicepresidenta:

Muchas gracias, señora Franco.

(Ocupa la presidència la presidenta, senyora Esther Mártires Franco Aliaga)

La senyora presidenta:

Señorías, debatidas las enmiendas del grupo Compromís, pasamos a su votación.

Primeramente, vamos a votar la 180, que es la que hemos aceptado.
¿Votos a favor?
Unanimidad.

Y ahora pasamos a votar todas las enmiendas en bloque, salvo que algún… ¿No hay ninguna…?
(Veus) Sí.

El senyor Tormo Ruiz:

Jo, de les presentades pel grup Compromís, no estic d'acord amb dos, que és la 39 i la 172.
I la 226, disculpe, i la 230.
Repetisc, 39, 172, 226 i 230.

La senyora presidenta:

Vamos a votar, primero, las que Izquierda Unida no va aceptar, la 39, la 172, la 230 y la 226.
¿Votos a favor?
¿Cinco?
(Alguns diputats diuen: «Seis.
») Sí, perdón, 6.
¿Votos en contra?
9.
Entonces, quedan rechazadas.

Ahora, el resto de enmiendas del grupo Compromís.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.
Por tanto, quedan rechazadas.

Finalizado el bloque de Compromís, pasamos a debatir… (veus) ¿el bloque de Izquierda Unida?
¿Pasamos a debatir su bloque, el bloque de Izquierda Unida?
Perfecto.

Pues para la defensa de sus enmiendas, tiene la palabra el señor Tormo.

El senyor Tormo Ruiz:

Moltes gràcies.

Ja vàrem dir que la tramitació per via d'urgència d'aquest projecte de llei no estava justificat, perquè és un projecte de llei que afecta, amb la seua refosa, drets bàsics de la ciutadania, modificant nombroses disposicions reglamentàries il·legals.

Les preses que ha tingut amb el procediment.
.
.
, es noten les carències que té el text que presenten, i per això les nostres esmenes tracten de pal·liar eixos buits.

L'esperit i la lletra d'aquesta refosa de la normativa no és compartit pel Grup Parlamentari Esquerra Unida perquè el que em sembla, i aixina ho vàrem manifestar en el seu dia, que aquesta llei el que tracta és de blindar i d'ampliar de cara a la pròxima legislatura els processos de privatització, encara que no tinguen consens, ni polític, ni del sector, ni ciutadà.

Però és que, a banda d'això, té una sèrie de mancances molt importants.
I, per tant, nosaltres hem presentat una sèrie d'esmenes, amb les quals el que intentem és deixar clar que el model del servei valencià de salut ha de ser públic, amb gestió pròpia i pública.

Hem presentat una sèrie important d'esmenes quant a prevenció en el mitjà escolar, que pensem que és un espai molt important i que el projecte de llei no tracta amb la capacitat i amb l'argumentació normativa que hauria de tractar, perquè cal desenvolupar polítiques de prevenció; per exemple, de malalties de transmissió sexual, sobre embarassos no desitjats, de drogodependències entre menors i joves.

També afegim mesures complementàries que donen resposta a la pobresa infantil, assegurant una dieta saludable i suficient a tots els xiquets i xiquetes.

També hem presentat esmenes per a acabar amb les llistes d'espera, però que no es faça negoci amb elles, amb aquestes llistes d'espera.

També hem presentat un grup d'esmenes per a garantir la confidencialitat dels historials clínics.
Un tema que ens preocupa força, perquè entenem que anem cap a un escenari on les empreses privades encara van a ser més voraces en el que són els interessos propis, en contra dels interessos de la ciutadania i, per tant, hem presentat una sèrie d'esmenes per a protegir a la ciutadania quant a l'ús confidencial dels seus historials clínics.

També hem recalcat esmenes perquè s'establisca un pla de formació seriós des d'allò públic i per al sistema sanitari públic, acabant amb el transvasament del patrimoni material i humà a les empreses educatives privades bàsicament relacionades amb l'Església catòlica.

També trobaran entre les nostres esmenes un reforç de la investigació, tan necessària per a incrementar en el present i en el futur l'eficiència i l'eficàcia del sistema sanitari.

I també voran que, entre les esmenes presentades, hem tractat de garantir una vida digna amb la millor salut possible, però també una mort digna i amb garanties de les persones quan prenguen les seues decisions, i garantista també per als familiars que envolten en una situació tan greu, com és la de decidir que un ja vol deixar de viure perquè no té la qualitat suficient de salut.

I també hem esmenat en el sentit d'impulsar i protegir la participació democràtica de la ciutadania, una participació real de diferents col·lectius amb interessos en la sanitat pública, com ara puguen ser les organitzacions sindicals, les de consumidors i consumidores, els usuaris i usuàries, les associacions veïnals, els col·legis professionals, les associacions de pacients, de familiars i de persones amb discapacitat i de voluntariat.

En definitiva, les nostres esmenes van en relació a revertir el desmantellament que s'està produint en estos moments, tendint a garantir la universalització de l'atenció sanitària des d'un model públic de tots i totes.

En l'article 7.
3, en el marc de la.
.
.
, hem presentat, i ací ho tinc subratllat, però no és perquè se mos oblide, sinó, precisament, per la seua importància, i pense que tampoc se'ls oblida al Partit Popular, però sí que se definix clarament en contra, i és que mosatros volem un sistema valencià de salut que siga dut a terme directament amb mitjans propis i públics.
Esta seria, diguem, l'esmena estructural, que sense ella, òbviament, no tindrà recolzament per la nostra part el projecte de llei.

En l'article 3.
1 hem fet també una esmena de modificació, en la qual se garantisca la universalització de l'atenció sanitària, la igualtat efectiva de l'accés als serveis i atencions sanitàries.

I entrem en una sèrie d'esmenes en el mitjà escolar -que no vaig a fer referència de totes elles, estan àmpliament argumentades per escrit-, i amb la qual el que se tracta és donar-li la importància que té el mitjà escolar per a promoure hàbits positius per a la salut.

I també, òbviament, cal aportar uns serveis complementaris que garantisquen eixa atenció a la salut dels menors i dels joves que estan en els centres escolars.
I, per tant, parlem d'una dieta saludable i suficient, que se garantisca eixa dieta saludable i suficient per a tots els escolars valencians i les valencianes, una mobilitat segura i sostenible, i per tant s'incidisca en els menjadors escolars i en el transport escolar en este sentit.

També parlem de l'educació per a la salut com una eina vital per a la prevenció en salut.

I una sèrie de.
.
.
, i també que en salut escolar es realitzen una sèrie de programes i activitats adreçades a aconseguir el desenvolupament màxim de les potencialitats de salut de la comunitat escolar, per tal d'augmentar la capacitat d'utilització dels recursos individuals i col·lectius per a la cura i millora de la salut de la població.

Parlem de la creació d'un consell assessor de salut escolar en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, on n'hi haja representació de les AMPA, de les organitzacions estudiantils i sindicals, dels treballadors i treballadores de l'ensenyament docent i no docent.

I després, també parlem de qüestions tècniques referents a l'expedient individual per a l'alumnat, que són importants quant a vore la trajectòria que té l'atenció sanitària dels menors valencians i valencianes.

També el possibilitar que n'hi haja un centre de salut de referència o un equip de salut mental d'àrea.
Entenem que la salut mental d'àrea és vital.

També entenem.
.
.
, a garantir la formació del professorat en educació per a la salut.
Coordinació entre sanitat i educació, com no podia ser d'una altra forma, establint una comissió mixta.

Després, hem parlat també de la llista d'espera.
Hem parlat en les nostres esmenes que se realitzen en el termini màxim que es determine, atenent els criteris del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, donar contingut al consell de participació, política preventives de les possibles demores en els serveis esmentats.
Per tant, s'ha d'elaborar un pla de salut que avaluarà de forma professional ajustada a la realitat dels serveis i la necessitat de salut de la població, així com dels diferents recursos disponibles a fi de resoldre les demores assistencials existents.

També entenem que s'han d'atendre de manera específica els problemes de salut que incidixen de forma significativa en l'adolescència, relacionats sobretot en hàbits de salut, conductes de risc, problemes de salut mental, trastorns de la conducta alimentària, però també de les relacions afectivosexuals, de la prevenció d'infeccions de transmissió sexual i de la prevenció d'embarassos no desitjats.

També entenem que en la infància els poders públics han de respectar l'orientació sexual dels menors.

I sobre la història clínica, el seu funcionament i la seua utilització, incidiríem que s'use de forma pública, que se sancione aquelles conductes relacionades en el tràfic d'informació continguda en els historials clínics.
Entenem que ha de ser l'administració sanitària pública la responsable de les històries clíniques.
I, per tant, perquè es faça un bon ús d'estes històries clíniques i no s'utilitze per a allò que no s'ha d'utilitzar, per a fer negoci certes empreses privades, haurem de fer mesures de protocols que permeten identificar digitalment l'accés i la persona que realitza l'accés a les històries clíniques.

Per tant, el que tractem és salvaguardar la confidencialitat de les històries clíniques i el seu bon ús per part de l'administració pública.

Quant a les voluntats anticipades, entenem que ha de formalitzar-se de forma escrita, és un moment molt dur i ha de quedar la voluntat ben clara del pacient o de la pacient.

I també fem referència a la participació democràtica de la ciutadania, dels diferents col·lectius amb interés en la matèria sanitària per les organitzacions sindicals, per les organitzacions de consumidors i consumidores, usuaris i usuàries, veïns, veïnes, col·legis professionals, associacions de pacients, de familiars, de persones amb discapacitat i de voluntariat.

Tindrem així que en cada centre de salut hauria d'haver un consell de salut de departament.
Hem d'aproximar la participació als centres de salut, la participació més pròxima facilita el trobar eixides als problemes que se vagen avaluant, que se vagen veient que sorgixen.

I sobre una qüestió de Perogrullo, que és l'actuació coordinada dels departaments de La Generalitat, dels departaments sanitaris.

I sobre el dret a interrompre, el dret de les dones a fer ús del seu cos, a interrompre l'embaràs, proposem que se faça un registre de professionals sanitaris que exercisquen l'objecció de consciència, a fe que l'administració sanitària conega els recursos humans que disposa i, per tant, sempre estiga garantida la llibertat de la dona a decidir sobre el seu cos.

En matèria d'assistència religiosa en els centres sanitaris, bàsicament el que diguem és que s'ha de suprimir tota referència a la religió en el projecte de llei, perquè entenem que és una matèria de consciència individual.
I, per tant, no és acceptable que tinga espais públics, quan la ciutadania és plural, no sols quant a creences, sinó també quant a laïcitat i ateisme.

La senyora presidenta:

Vaya terminando.

El senyor Tormo Ruiz:

Sí.
I per últim, com ja queda poc de temps, parlaré que també hem fet una línia d'esmenes sobre formació i actualització de coneixements, i el que bàsicament defensem és que siga des del públic i per al públic.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Tormo.

Tiene el uso de la palabra, por el Grupo Parlamentario Popular, el señor Soria.

El senyor Soria Mora:

Gracias, señora presidenta.

Señor Tormo, mire, han presentado ustedes 44 enmiendas al articulado y una a la exposición de motivos.
Y antes de empezar a contestarle y a documentarle, pues le diré que hemos transaccionado la enmienda 61 al artículo 12.
3 y se le va a aceptar la enmienda 192, de modificación del artículo 66, en su punto primero.

Bien, mire, como le decía, 44 enmiendas que en su gran mayoría no vamos a aceptarle por los siguientes motivos:

La enmienda número 11, al artículo 3, principios y definiciones, hace usted referencia a la universalización de la atención sanitaria, y no vamos a poder aceptarla porque pretende suprimir la referencia a la legislación vigente.
Ustedes olvidan que el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria es una competencia estatal y, por tanto, está condicionado por la normativa básica.

Al artículo tercero, al sistema nacional de salud, han presentado ocho enmiendas, relativas a la configuración, calidad, demora asistencial, planificación, sistema de información poblacional y participación ciudadana.

Un tercer bloque, la enmienda 36, modifica el artículo 7, configuración del sistema valenciano de salud, propone eliminar como parte del mismo cualquier referencia a los medios ajenos y privados.
De esta forma ustedes con esa enmienda cierran cualquier posibilidad de aprovechar una parte de las infraestructuras sanitarias valencianas, de la Comunidad Valenciana, que en algunas circunstancias, circunstancias determinadas, pueden complementar perfectamente el sistema sanitario público.
Por tanto, no se la aceptamos.

La enmienda 51, al artículo 10, tampoco se la podemos aceptar porque la labor de la Conselleria de Sanitat es impulsar y promover que se implanten sistemas de gestión de calidad y seguridad en todos los centros sanitarios.

Asimismo la enmienda 55, al artículo 11, es inaceptable porque suprimen toda posibilidad de recurrir al plan de choque cuando las demoras en pruebas diagnósticas o tratamientos superen el plazo máximo determinado por el Consejo Interterritorial en el Sistema Nacional de Salud.
Si aceptamos esta enmienda evidentemente causaríamos un grave perjuicio a los valencianos que tienen esa posibilidad asistencial.
Además los puntos que pretenden añadir al punto 1 están recogidos e implícitos en el punto 2.

Además, el Plan de salud de la Comunidad Valenciana se regula en otro artículo, el artículo 12.

La enmienda 61, al artículo 12, como digo, la hemos transaccionado.

La enmienda 77, de modificación del artículo 19, que regula los requisitos para la emisión de la tarjeta sanitaria individual y registro SIP, no se puede aceptar porque no aporta nada nuevo, excluye las referencias a la normativa básica del estado y elimina el punto 4 necesario para regular el documento administrativo de inclusión en el sistema de información poblacional para todas aquellas personas que, no siendo aseguradas o beneficiarias del sistema nacional de salud, o siéndolo, tienen residencia en otra comunidad.

Al artículo 20, participación ciudadana, presentan ustedes 3 enmiendas: la 83, 84 y 85.
La 83 pretende la sustitución del artículo 20 del término «sistema valenciano de salud» por el de «servicio valenciano de salud».
No se acepta porque se ha utilizado la misma expresión en todo el articulado de la ley, definía previamente el artículo 7.
1 del proyecto de ley en concordancia con la normativa básica.

Tampoco aceptamos la enmienda 84 que pretende eliminar las organizaciones empresariales de los cauces de participación ciudadana.
No se entiende cuando el mencionado artículo pues engloba a sindicatos, consumidores, usuarios, vecinos, colegios profesionales, etcétera.
Por tanto, es una enmienda que consideramos sectaria y anacrónica la pretensión de apartar de este colectivo a los grupos, a los empresarios.

Vamos a rechazar también la enmienda 85, en referencia a los consejos de salud en cada centro, puesto que es el departamento de salud el que cuenta con el órgano de consejo de salud, según lo previsto en la Ley general de sanidad.

Al capítulo V, del artículo 4, prevención de la enfermedad, presentan 13 enmiendas.
La 108 concretamente, y después desde la 111 a la 122 inclusive.

La mayoría de este grupo de enmiendas hacen referencia a la salud en el medio escolar sin tener en cuenta que tenemos un artículo, el 59 de la ley, que desarrolla ampliamente la salud escolar y que curiosamente ustedes no han presentado ninguna enmienda.

La enmienda 108 no la podemos aceptar porque es innecesaria, pues añadir los criterios de eficiencia, seguridad y coste-oportunidad es intrínseco a la instalación de medidas de prevención.
Al igual que lo es la evidencia científica.

Las enmiendas 111 a 117 inclusive no las aceptamos puesto que están recogidas ampliamente en el artículo 59.
Ni la prevención y el tratamiento precoz y educación para la salud en el ámbito escolar; el medio ambiente, la contribución a la salud escolar en los centros docentes no universitarios, los programas y actividades para conseguir el máximo desarrollo de las potencialidades de salud en el colegio, etcétera, se engloban y desarrollan de forma más extensa en el artículo que legisla la salud escolar, como digo, el artículo 59.

Asimismo, la enmienda 115, que incluye la creación de un consejo asesor de salud escolar en la Comunidad Valenciana está garantizada en el texto legislativo.

La enmienda 116, relativa a los reconocimientos de salud a los alumnos, la documentación a aportar y la relación del sistema sanitario por el centro docente se encuentran perfectamente regulados en el artículo 59.
3.

La enmienda 117 consta de dos partes.
En primer lugar, el favorecimiento de la integración escolar y del tratamiento sanitario a los alumnos de educación especial.
Y, en segundo lugar, las normas higiénico-sanitarias en los centros escolares.
Rechazamos esta enmienda por cuanto el espíritu del texto está recogido en el proyecto de ley.
Además parte de sus propuestas son ya una realidad, como lo es que el centro de salud de referencia en todos los centros educativos.
Actualmente ya existe un centro de salud de referencia en todos los centros educativos.

La enmienda 118 hace referencia a las competencias de la conselleria en salud escolar.
Y, por otra parte, a las de la conselleria de educación.

El punto 10, del artículo 59, que es el que recoge en todo el texto la salud escolar, recoge las competencias de promoción y protección de la salud.
Además, en lo relativo a seguridad alimentaria, los puntos d y e de su enmienda tienen un reconocimiento implícito en el artículo 33.

También está recogido en esta ley el contenido de la enmienda 119, que ustedes presentan, sobre la participación de los padres en la salud escolar, especialmente en relación a las enfermedades de declaración obligatoria.

El artículo 59.
12 lo recoge y lo desarrolla suficientemente.

La enmienda 120 incorpora un nuevo punto sobre la creación de la comisión mixta de salud escolar.
No se la podemos aceptar por cuanto la creación de esta comisión mixta de salud escolar se realizó ya en el marco de la Ley 1/1994, de salud escolar, desarrollada posteriormente en Decreto 174/2002, y este proyecto de ley deroga la Ley de salud escolar, pero mantiene vigentes las disposiciones dictadas al desarrollo de la Ley 1/1994.

Tampoco aceptaremos las enmiendas 121 y 122 en relación a la creación de comisiones de salud del centro o municipales y a la financiación de la ley en el apartado de salud escolar por estar todo regulado en la Ley 41/2002, básica de la autonomía del paciente, y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Han presentado además ustedes doce enmiendas al capítulo I, del título V, derechos y actividades en el ámbito de la salud.
De ellas, una es la enmienda 130, que propone modificar el artículo 42, referente al derecho a la información en la lengua cooficial de la Comunidad Valenciana.
No se acepta la enmienda porque la propuesta de modificación está recogida en el artículo 50, donde se establece que se le informe en cualquiera de las dos lenguas oficiales de la Comunidad Valenciana, y además, y siempre que la planificación sanitaria lo permita, se puede atender en lengua extranjera.

La enmienda 181, que solicita que se efectúe el derecho de información cuando exista una necesidad urgente, no procede por estar recogida en lo establecido en el artículo 5, de la Ley 4/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente.

La enmienda 136, al artículo 43, derecho al consentimiento informado, relativo a la velocidad, objetividad y proporcionalidad de la información al consentimiento por representación o sustitución no se acepta porque también está recogida en la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente.

La enmienda 142 pretende modificar el apartado 4 del artículo 45, referente a las voluntades anticipadas, añadiendo que siempre se realicen por escrito, pues tampoco se acepta ya que está previsto en el Decreto 168/2004, que siempre se harán, bien mediante escritura pública ante notario o por escrito ante dos testigos.

Asimismo, la enmienda 143 propone incluir una nueva frase, una nueva frase en el apartado 4 del artículo 45, referente a los documentos, voluntades anticipadas.
Concretamente hace referencia al testamento vital y derecho a una muerte digna.
No se puede aceptar pues parece desconocer que en la Comunidad Valenciana el término utilizado es de «testamento vital», siendo documento… No es el término utilizado el de «testamento vital», sino el «documento de voluntades anticipadas».

Asimismo la enmienda 146, al artículo 46, derecho a la historia clínica y su acceso, propone modificar en su apartado 1… que no se acepta, pues los objetivos de la enmienda quedan suficientemente recogidos en los apartados 3 y 5 del artículo 46.

Las enmiendas 151, 152 y 157 proponen modificar el apartado 5 y 6 del artículo 43 referente a las historias clínicas, que no vamos a aceptar porque la definición de historia clínica viene suficientemente argumentada en el apartado 1, del artículo 46, y las modificaciones propuestas ya están englobadas en dicho artículo.

Las enmiendas 158 y 60, relativas a la responsabilidad de la custodia de las historias clínicas, el acceso a la historia clínica y la conservación de las mismas no se aceptan, pues es evidente que los centros sanitarios que integran al sistema valenciano de salud son responsabilidad de La Generalitat, a través de la Conselleria de Sanitat, pero a efectos funcionales son las direcciones de cada centro los responsables.

Además, el acceso a las historias clínicas viene englobado también en la ley…, en la normativa básica estatal, Ley 41/2002.

La enmienda 173, de supresión, propone eliminar el apartado 4, del artículo 50, que es la posibilidad de facilitar en los centros sanitarios la asistencia religiosa, pues la rechazamos puesto que es una demanda social que en muchos centros sanitarios, en la medida de lo posible, se pueda ofertar esa demanda a quien así lo solicite.

Al capítulo II, del título V, derechos del menor, han presentado las enmiendas 177, 79 y 84.

La enmienda 179 no podemos aceptarla porque se presenta con una modificación (inintel·ligible) …, es una adición a un texto.
En cualquier caso, es innecesario, ya que lo que dispone debe ser realizado como prevención de conductas de riesgo y en el entorno de educación afectivo-sexual y la prevención de los trastornos.
Por lo tanto, sería redundante.

La enmienda 192 se acepta.

La enmienda 184 también la vamos a rechazar, así como la enmienda… Bueno, la enmienda 192, como le he dicho antes, la aceptamos.

Las enmiendas 206, que habla de circunscribir exclusivamente con los centros docentes en el ámbito público la colaboración de la Conselleria de Sanidad para la realización de la docencia práctico-clínica, la rechazamos, puesto que toda la estructura asistencial del sistema sanitario debe estar a disposición de ser utilizada por la docencia pregraduada, postgraduada y continuada de los profesionales.

La enmienda 207 también se la vamos a rechazar y va en el mismo sentido del plan de formación continuada de los profesionales del sistema valenciano de salud, puesto que no aporta nada nuevo a lo ya indicado en el artículo 79.
6 del proyecto.
Así como la enmienda 211, 215 y 233.

Por tanto, señoría, sin extenderme más, le reitero que le hemos aceptado la enmienda 192 y transaccionado la 61.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Tiene, para réplica, cinco minutos.

El senyor Tormo Ruiz:

Gràcies.

No ens sorprén el posicionament del Grup Parlamentari Popular quant a les nostres esmenes.
El que no accepten la universalització de la sanitat pública i que la sanitat pública valenciana siga gestionada des del públic no és sorprenent.

Però no ens val que diga que la legislació vigent estatal aboca a privatitzar.
El que la legislació estatal dóna una opció -nosaltres som contraris a eixa opció d'usar mitjans privats en la sanitat-, però és una opció que el Consell pot regular d'un altra forma.
I en este cas, nosaltres l'aposta és ben decidida per fer un projecte de llei que enfortisca el sistema públic valencià i es deixe de fer negoci amb la salut dels valencians i valencianes.

Tampoc accepta la nostra referència a la gestió pública de les llistes d'espera.
Tampoc és d'estranyar perquè va en consonància el negoci que s'ha estat fent des de les empreses amb la gestió que fa de la sanitat el Consell.

En els requisits de la targeta SIP, nosaltres el que estem intentant també és que no hi haja cap tipus d'exclusió.
La sanitat pública ha de ser -és un dret-…, i ha de ser donada per a tots i totes les persones més allà de la seua situació administrativa.

També rebutgen la nostra intenció d'aparcar la participació de les organitzacions empresarials.
Nosaltres entenem que els empresaris estan per a gestionar les seues empreses, però no estan per a gestionar un dret bàsic, com és la sanitat dels ciutadans i ciutadanes.
I, per tant, en este àmbit no se pot fer negoci i, per tant, no tenen res a dir quant els mecanismes de participació que estan establerts…, que s'intenten establir en el projecte de llei.

Òbviament, han abandonat totes les esmenes, han rebutjat les esmenes bàsicament de salut escolar.
Mosatros entenem que són més necessàries que mai, donada la greu situació de pobresa.
I que, per tant, haguera segut un bon moment que s'haguera actuat sobre el transport i menjador escolar, i d'ahí millorar la salut dels nostres xiquets i xiquetes.

Rebutgen també respecte l'orientació sexual dels menors.
Parlen que ja n'hi han centres de salut de referència, però el que no deixen lligat és que estos centres de salut van a ser realment conformats com a una eina útil.

Els alumnes amb discapacitat en els centres d'educació especial tampoc van a vore's reforçats en el projecte, segons vostés, al rebutjar les nostres esmenes, el tindre una assistència sanitària acorde amb les seues necessitats.

Quant a la comissió mixta de salut escolar, fa referència que ja ve donada en normativa superior i tal.
És curiós que…, és una argumentació que ha usat per a rebutjar diverses de les esmenes que hem presentat.
I òbviament no s'entenen en un text que se suposa que és refós i, per tant, que… De clarificació, exactament, del dret i de l'ordenament sanitari valencià.

Sobre com els ciutadans i ciutadanes del País Valencià poden adreçar-se i el dret que tenen que el personal sanitari s'adrece en la seua llengua, vostés també rebutgen la possibilitat que els valencians i valencianes vegen amb normalitat que se'ls atenga en valencià i poder expressar-se en valencià i en qualsevol centre sanitari.

La senyora presidenta:

Vaya terminando, señor Tormo.

El senyor Tormo Ruiz:

I, per últim, quant a la història clínica, diu vosté que és evident que els centres són responsables.
I jo si són responsables o no són responsables, la qüestió…, mosatros el que volíem era deixar lligada que no n'hi haguera mal ús dels expedients, de les històries clíniques dels pacients.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Señor Soria, tiene usted la palabra por cinco minutos.

El senyor Soria Mora:

Gracias, señora presidenta.

Señor diputado, claro, he hecho mención a la normativa básica estatal porque no cabe otra.
Hay que respetar la normativa básica estatal también, incluso cuando se está elaborando una ley de ámbito autonómico.

Pero, mire, yo después de la intervención, vistas las enmiendas, y la intervención incluso que se hizo cuando se presentó el proyecto de ley, el señor conseller hizo un ofrecimiento de consenso, un ofrecimiento de trabajo conjunto para mejorar el texto y que se pudiera obtener el mayor grado de consenso posible.

Lo que pasa es que de las respuestas de entonces, de la lectura de las enmiendas, que lo que quieren es cambiar la ley por completo, y de su intervención, pues pocas posibilidades podíamos albergar de llegar a acuerdos sustanciales.

Se ha cuestionado el momento de presentar la ley, la vía de presentación al parlamento, la urgencia.
Yo me pregunto si en otro momento hubieran ustedes aceptado una ley presentada por nuestro partido, aunque no estuviéramos a seis meses de unas elecciones.
Ustedes alegan motivos partidistas, procesos de privatización, incluso falta de credibilidad.

Y yo creo que, una vez más, no llegando a acuerdos y no habiendo sido, en fin, más…, menos sectarios, en mi opinión, a la hora de presentar enmiendas, que lo que trataban era de desnaturalizar todo el proyecto de la ley, pues creo que se pierde una ocasión de aportar algo al bienestar…, algo por su parte al bienestar de los valencianos, y en este caso, a la sanidad valenciana.

Mire, la sociedad valenciana yo creo que ahora más nunca está demandando que sus representantes políticos…, una altura de miras para resolver cuestiones importantes como la sanidad, como la educación, lo que más les afecta, el bienestar social, políticas de lucha contra el empleo.

Pero, claro, el consenso tiene que partir, señoría, como no puede ser de otra forma, de las propuestas del grupo mayoritario.
En la sociedad valenciana es la sociedad…, son los ciudadanos los que desde hace veinte años…, pero vamos a circunscribirnos a esta legislatura, desde 2011, los que han expresado que la voluntad sea…, han expresado su voluntad de que sea el Partido Popular el que lidere la acción de gobierno y la acción política.
Y esto es así desde el mismo día de las elecciones hasta el día de las elecciones próximas.

Por tanto, yo creo que no hay tiempos de descuento ni en cuanto a legitimidad, ni en cuanto… La legitimidad está intacta desde el primer día hasta el último.
Por tanto, que haya partidos que puedan estar pensando desde hace tiempo en las elecciones, no resta ni un ápice al Partido Popular de su responsabilidad, de la responsabilidad que tiene como gobierno y como partido de trabajar hasta el último minuto del último día.

Por eso, creo que es pertinente la presentación de este proyecto de ley, que está hecho en tiempo y forma.
Y ustedes de alguna forma se autoexcluyen con sus enmiendas en su responsabilidad con los ciudadanos y se ponen un poco de perfil cuando…, ante esta propuesta de ley, que le recuerdo que dijeron que aunque les aprobáramos cien enmiendas, que no iban a aprobarla.
Esa era la…, el espíritu… Sí, sí, lo dijo usted, y se transmitía en el espíritu de otras… (Veus) Sí.
Lo sé, lo sé.

Pero, vamos, mire, asociaciones de enfermos, colegios profesionales, universidades, organizaciones sindicales, administración local, han sido más receptivos que ustedes y no han dejado pasar esta oportunidad.
Yo creo que está bien pensar en foto, en titulares del día siguiente, en programas, etcétera, pero no se puede despreciar el trabajo de esta gente que ha colaborado.

Esta ley no es el producto de una noche en el despacho de un conseller.
Esta ley es algo más que eso, ¿eh?
Afortunadamente, yo creo que vivimos en un país donde hace muchas décadas tenemos una sanidad pública de excelencia, universal y gratuita.
Creo que no va a venir nadie…, no hace falta que ninguno enarbole esa bandera de la sanidad pública, porque es un derecho que tienen los ciudadanos desde hace muchos, muchos años.
Una sanidad de excelencia, que lo que hace esta ley al final es adaptarla a las circunstancias actuales, a los retos del siglo XXI y también a los cambios legislativos estatales.

Por tanto, poco consenso, desde luego, cabe esperar de sus aportaciones, pero si no es consenso, pues nosotros tenemos la responsabilidad desde hace, como digo, muchos años, y este grupo y el gobierno vamos a trabajar y cumplir con nuestra obligación de sacar adelante esta ley en esta legislatura.

Y muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Soria.

Finalizado el debate, primero, el señor secretario va a leer la enmienda transaccional (veus) número 1, que supone la retirada de la 61.

El senyor secretari:

«A la Mesa de la Comisión de Sanidad y Consumo.

»Los portavoces abajo firmantes, al amparo de la normativa vigente, presentan la siguiente enmienda de aproximación entre la enmienda presentada por el Grupo Parlamentario Izquierda Unida, la número 61, y el texto del Proyecto de ley, de La Generalitat, de salud de la Comunitat Valenciana, con el registro de entrada correspondiente.

»Enmienda de aproximación al artículo 12.
3 a.
Substituir el texto por el siguiente: 3.
El plan de salud de la Comunidad Valenciana deberá contemplar -y el apartado a dice- la evaluación de la situación y necesidades de salud de la población, así como de los diferentes recursos existentes, tomando en consideración las opiniones de la ciudadanía y los pacientes expresados en los foros de participación realizados a tal fin.
»

»Palau dels Borja, firmado por los cuatro representantes de los cuatro grupos parlamentarios.
»

La senyora presidenta:

Bien.
Pasamos a votación.
¿Votos a favor de esta transaccional?
Por unanimidad queda aprobada.

Vamos a hacer votaciones separadas de la 192, 147… (Remors) Primero 192.
Vale, 192.
¿Votos a favor?
Unanimidad.

146, 173 y 193.
(Remors) Las votamos separadas.

146 ¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
8.
¿Abstenciones?
1

173 ¿Votos a favor?
1.
¿Votos en contra?
9.
¿Abstenciones?
4.

Enmienda 193.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
8.
¿Abstenciones?
1.

Pasamos al resto de enmienda presentadas por el Grupo Esquerra Unida.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
8.
Por tanto, quedan rechazadas.

Señorías, pasamos al bloque, finalizado el bloque de Esquerra Unida, pasamos al bloque del Grupo Socialista.

Señor Subías, tiene la palabra.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Ya les dije en su momento que no han realizado ustedes un texto integrado, ni manejable y que no terminará siendo un texto de referencia.
Han entendido ustedes que refundir es recortar y realmente no cumple esta ley con los objetivos que debe tener una ley, en cuanto a la acción y en cuanto a la información y en cuanto al marco adecuado.

Independientemente de su falta de credibilidad como consecuencia de sus casi veinte años de gobierno cuando hablan ustedes de universalidad, cuando hablan ustedes de participación de la comunidad o cuando hablan ustedes de fomentar la formación de los profesionales.
Caray, hablen ustedes con los profesionales ahora que está saliendo todo el tema de las contrataciones que están ustedes llevando adelante.

Este proyecto impone una posición ideológica, y se lo he dicho, es un epitafio político de fin de ciclo, donde se intenta atar un modelo, el modelo privatizador.
Tampoco han valorado ustedes lo que les dije en su momento sobre la posible vulneración del Decreto 24/2009, del Consell.
Y, por lo tanto, paso a defender las enmiendas que hemos presentado, en número de 100, y que las voy a defender por títulos.

El primer título son disposiciones generales.
Presentamos ocho enmiendas.
Cuando hablan ustedes de principios rectores, ustedes por una parte excluyen a los ciudadanos del sistema, de acuerdo con el Real decreto ley 16/2012.
Y por eso nosotros eliminamos lo de la ley vigente y hablamos de las personas residentes en la comunidad, con lo cual, evidentemente, ahí sí que habría una universalización de la asistencia.

Cuando se habla de participación de la comunidad, nosotros especificamos quiénes deben de participar, porque ustedes no lo especifican aquí.
Y nosotros decimos las asociaciones de ciudadanos, de profesionales, de representantes institucionales, agentes sociales, económicos, organizaciones científicas, que ustedes no especifican.

Igualmente añadimos una serie de apartados en relación con el derecho a la información, tanto el derecho a la información sobre el estado de salud de los pacientes como la situación en lista de espera que debieran saber en cada momento dónde está, que ahora no lo saben, pero vamos, y la información sobre el funcionamiento del sistema.

Asimismo, pedimos que se apliquen principios de buen gobierno.
¿Y esto qué significa?
Algo tan claro como la transparencia, como la información y como la participación.

Hablamos de suficiencia financiera.
Ustedes obvian durante toda la ley hablar de tema de suficiencia financiera, algo tremendamente importante, lógicamente, más en la situación que estamos viviendo.

El título II, competencias de La Generalitat y de las entidades locales, presentamos quince enmiendas como consecuencia de los olvidos que ustedes han llevado delante de las mismas.
Así pedimos la aprobación de un instrumento, que se tenga la posibilidad de aprobar un instrumento tan claro como es el mapa sanitario.
Y, ya se ha dicho antes, en una ley no se pueden presuponer las cosas, hay que dejarlo claramente por escrito.
O la acreditación de centros y servicios o la regulación y control de la publicidad o la aprobación de algo tan importante como los requisitos y condiciones en conciertos y prestaciones de servicios con medios ajenos.
Por eso tantas veces lo que pasa.
Y, desde luego, la evaluación, la evaluación que tantas veces pedimos y que ustedes no quieren llevar adelante, creemos que debe de quedar reflejado.

Asimismo, deben tener la capacidad para aprobar los reglamentos de los consejos de salud; propuestas organizativas de la propia conselleria; la creación de organismos de investigación o docencia que puedan ser nuevos organismos y que tienen capacidad para poder hacerlo; la elaboración del presupuesto de la conselleria, que no queda reflejado en la ley que tiene capacidad para poder hacerlo, o la adopción de medidas para garantizar las necesidades de salud de la población.

En cuanto a las entidades locales se olvidan ustedes de una serie de competencias sanitarias que son también de las entidades locales, como los ruidos y vibraciones, por ejemplo, que tienen un efecto sobre la salud.

Cuando hablan ustedes del medio ambiente urbano, nosotros creemos que hay que añadir el control de la contaminación atmosférica, del abastecimiento de aguas y del saneamiento de aguas residuales o de residuos.
Y, desde luego, el control sobre la distribución y suministro de alimentos, bebidas de consumo humano.

El título III, sistema valenciano de salud, estamos ante uno de los títulos más controvertidos en el que aplican ustedes de forma inmisericorde su modelo privatizador, consolidando las concesiones administrativas.
Es evidente que ustedes no nos pueden aprobar lo que nosotros decimos porque es su modelo, y yo lo entiendo, es su modelo, pero nosotros tenemos que plantear el nuestro también en una ley, lógicamente.

Y ya les he comentado en múltiples ocasiones que ustedes nunca han querido evaluar este modelo, que no es ni más eficaz, ni más eficiente, ni más equitativo, es un modelo oscurantista donde ustedes han permitido a las UTE que actúen a su aire, sin ningún tipo de control, y por eso pasa lo que pasa, y sin ningún tipo de planificación.

Asimismo, inciden ustedes en la privatización cuando en el artículo sobre garantías de no demora priman una vez más los intereses de los centros y empresas privadas, sin apostar y darles las herramientas correspondientes a los centros públicos para poder poner los recursos humanos y materiales para, en un momento determinado, poder equilibrar la oferta y demanda en estos casos.
Y ustedes han preferido poner el sistema público en cuestión y favorecer intereses privados.
Por eso, suprimimos en el artículo 7, cuando se habla de que la constitución de las concesiones administrativas, que son la base de su modelo.

Y asimismo añadimos tres enmiendas donde hablamos de las exigencias cuando se tiene que recurrir a los sectores ajenos al sistema público damos tres condiciones.
Una, tiene que haber la ponderación previa; dos, la optimización de los recursos públicos previamente y, tres, evitar duplicidades, así como, cuando se tenga que hacer, pedir la homologación y las garantías cuando en situaciones muy concretas se haya de recurrir a conciertos.

En cuanto a la garantía de no demora añadimos, también, el criterio de las sociedades científicas, además del consejo interterritorial.
Y, asimismo, que para que se pueda remitir pacientes a centros concertados se han de agotar, agotar, las posibilidades dentro del sistema público, autoconciertos, planes intercentros, etcétera, etcétera.

Insistimos en la necesidad del derecho de los pacientes a conocer su situación en lista de espera.
Es un derecho que tiene el paciente a conocer, que no lo sabe ahora.
No me mire así, porque no lo sabe.
Se cierran capítulos, se le dice que no se sabe, que ya se le llamará, que no sabe qué es lo que va a pasar.

El plan de salud pedimos que hay que fijar los medios correspondientes para llevar adelante el plan de salud, que no lo ponen.

En el artículo 13, departamentos de salud, les pedimos que consideren una enmienda donde nosotros decimos cómo se debe integrar las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, mediante la coordinación de recursos, garantizando una sanidad sin escalones, así como la coordinación primaria especializada y garantizar la continuidad de cuidados.

En el artículo 15, órganos de dirección, pedimos una vez más que se profesionalice la gestión.

En el artículo 16, políticas de personal, se han olvidado ustedes de diversos aspectos.
Y así pedimos que incluyan cómo efectuar la selección del personal, mediante convocatoria pública ajustada a principios de igualdad, mérito y capacidad.
Así como el régimen de incompatibilidades, que también lo olvidan, y el reconocimiento de la carrera profesional, decimos que hay añadir al sistema actual el reconocimiento de méritos y de perfeccionamiento y actualización profesional.

Los artículos 17, 18 y 19, sobre el sistema de información poblacional, inciden una vez en la exclusión de ciudadanos del sistema, a través de la aplicación del Real decreto ley 16/2012, generando los problemas que tantas veces hemos dicho, tanto de salud pública como problemas de personal.

Por eso presentamos enmiendas de supresión donde solicitamos se elimine de acuerdo con la normativa básica estatal.
Yo entiendo que ustedes eso no lo puedan aceptar, evidentemente.
Pero ustedes han de entender que nosotros estamos planteando nuestro modelo y nuestro modelo no está de acuerdo con la normativa básica estatal actual.
Y, por lo tanto, pedimos que eso se elimine.
Les recuerdo que, según diversos informes, en estos momentos hay casi cien mil personas en nuestra comunidad que han sido excluidos del sistema como consecuente de esa normativa estatal.

El título IV, salud pública.
Mire, la situación económica fue para ustedes la excusa perfecta para realizar recortes sociales, siendo uno de los más afectados en el de la protección a la salud.
Y, en aras a la sostenibilidad del sistema, han excluido, como titulares del derecho a la protección a la salud, a miles de personas, creando un problema de salud pública.

Por eso les pedimos, con dos enmiendas, que se garantice la prestación de servicios sanitarios, proporcionando garantías de eficiencia y sostenibilidad, seguridad, equidad y paridad en las políticas de salud.
Y, asimismo, la evaluación, nuevamente, de las políticas de salud.

Cuando hablan ustedes de protección de la salud ventilan ustedes el tema de la seguridad alimentaria y de la salud ambiental en dos artículos.
Miren, la protección de la salud frente a los peligros químicos y microbiológicos, que pueden estar presentes en los alimentos, es una actividad central de la salud pública.

El control alimentario se enmarca en normativa europea.
La ley 17/2011, de seguridad alimentaria, ha supuesto una modernización conceptual y organizativa en la Comunidad Valenciana, competente para organizar los recursos de control, implantación de programas de garantías.
Pero ustedes la aprueban en un solo artículo.
Y la seguridad alimentaria es clave en la salud pública, con connotaciones económicas y ambientales.

Por eso proponemos, como enmienda, incorporar principios básicos de transparencia, priorizar en el análisis de riesgos, evaluar resultados de forma científica, objetiva e independiente, coordinación entre autoridades sanitarias y agrícolas para control de la cadena alimentaria, evaluación de la exposición de la poblaciones ante contaminantes alimentarios e incorporar elementos medioambientales y nutricionales para diseñar estrategias, programas integrales, dado que parte de la contaminación viene de la contaminación del suelo, aire y agua.
Y, asimismo, potenciar, evidentemente, una alimentación saludable, fundamental para la población.

En cuanto a la salud ambiental, se olvidan ustedes de los efectos de los componentes ambientales en ciertas enfermedades o de las diferencias que se dan entre los diferentes grupos de una población, resultado como consecuencia de una dispar distribución de determinantes sociales y ambientales.
Y esto marca efectos en términos de salud.

Hay desigualdades en abastecimientos de agua, hay desigualdades en cómo asumir una ola de calor o una ola de frío, hay desigualdades entre zonas ricas y zonas pobres, hay desigualdades entre zonas urbanas y zonas rurales, hay desigualdades entre grupos de población.
Por eso, frente a la desigualdad, hay que implantar el concepto de equidad y proponemos una serie de planes: programa de seguridad química, de vigilancia de contaminación atmosférica, de gestión integral de usos de agua, de actuación ante extremos térmicos, de vigilancia sanitaria de residuos ionizantes, de vigilancia de campos electromagnéticos, control sanitario de los contaminantes prioritarios.

En cuanto a la salud laboral, solicitamos que se elabore en cada departamento de salud un mapa de riesgos a lo que están expuestos los trabajadores.

En cuanto al título de derechos y deberes presentamos veintiuna enmiendas.
Así en el artículo 42, derechos a la información, pedimos que toda la información esté siempre en la página web para que todo el mundo tenga acceso a saber qué es lo que está pasando.
La información puede ser, debe de ser, en castellano y valenciano.
Solicitamos que se eliminen las trabas para la libre elección de médico.
Que el derecho a las voluntades anticipadas sea por escrito.

Y, en cuanto a la historia clínica, pedimos que todos los centros tengan el mismo modelo, ahora no es así; que la historia sea un registro de herramienta clínica y medio de comunicación interprofesional; que la historia electrónica sirva para todos los centros, ahora no es así, las concesiones administrativas van a su aire; que se favorezca la continuidad asistencial; que no se impida la relación médico paciente con la historia clínica electrónica.

Ustedes son permisivos en el acceso a la historia clínica por parte de las concesiones, pudiendo haber conflictos de intereses.
Y por eso proponemos que se restrinja dicho acceso y se marquen las condiciones de cómo se debe de acceder en los centros públicos a esa historia clínica.

En cuanto a derechos y a sugerencias y quejas pedimos que se conteste en un máximo de diez días, que es lo que dice la normativa a nivel estatal.

En derecho a la atención personalizada hay que hacer accesible la información a los discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales.
Ustedes únicamente hablan de los sensoriales y cada uno tiene sus propias necesidades.

En cuanto a derecho sobre atención sanitaria pedimos se respeten los derechos del niño, impidiendo la hospitalización de adultos en zonas de hospitalización de niños y de adolescentes.

En cuanto al derecho de la situación de vulnerabilidad, pedimos el cumplimiento de la Ley 8/2008 y que La Generalitat asuma gratuitamente las prestaciones farmacéuticas a menores con un grado de discapacidad igual o superior al 33%.

Y en cuanto a la salud escolar, volvemos a pedir que la enfermera o enfermero escolar esté ubicado en el centro y no, como hasta ahora, que está en el centro de salud, pero no en el centro escolar.

En cuanto a drogodependencia y otras adicciones presentamos siete enmiendas.
Básicamente van a la protección de los menores de dieciocho años, impidiendo el consumo de juegos de azar, la prohibición de entrar en locales con máquinas de juegos de azar, prohibir la venta de productos de azar con apuestas, poner mecanismos de acceso y control a menores a casinos, salones de juego, etcétera, etcétera.

Y en cuanto a la docencia e investigación, vuelven en este apartado a ser ustedes permisivos con los centros privados, perjudicando claramente a los públicos, pudiendo generar conflictos de intereses con los centros públicos afectando a la calidad y a la masificación de la enseñanza.

Por eso, incidimos en la colaboración, especialmente con los centros públicos, así como en la calidad a impartir, que se puede ver alterada por la irrupción de los centros privados, como ya les dije y, si es necesario, se lo volveré a repetir en mi segunda intervención.

En cuanto a la investigación, pues, solicitamos diversos tipos de enmiendas, tales como: impulsar y facilitar la captación de fondos, impulsar grupos de investigación altamente competitivos, considerar los hospitales como centros de investigación, impulsar la investigación básica mediante la participación en redes temáticas, establecer áreas prioritarias, facilitar la investigación con medidas como la dedicación parcial o los programas de año sabático, impulsar estudios de salud pública y de servicios sociosanitarios que sean importantes e interesantes en nuestra comunidad y, desde luego, preservar la independencia, evitar conflictos de intereses en la investigación, que la investigación sea transparente y, desde luego, cuando sea necesario, que se dé la publicidad correspondiente.

Y, en cuanto a la intervención y medidas especiales, presentamos tres enmiendas.
Quiero resaltar en ellas, básicamente, la que es… Hablamos de la supresión.
Contaban ustedes de la desestimación por silencio administrativo.
Eso, evidentemente, no tiene ningún sentido que el silencio administrativo sea positivo, bajo ningún punto de vista.
Y, por lo tanto, pedimos que sea de acuerdo con la normativa estatal.

Bien, como ven, he defendido de una forma rápida -no quedaba otra manera- cien enmiendas de esta ley, donde, como les dije y les vuelvo a repetir, no hay motivos, no hay razones de interés público que provocaran tal y como han presentado ustedes la ley -tienen todo el derecho, evidentemente, a hacerlo, pues no faltaba más-.
Sólo hay razones partidistas para esta ley, razones donde ustedes lo que están haciendo es atar un modelo, intentan atar un modelo, su modelo.
Pretenden… Y, como les he dicho, hemos presentado enmiendas.
Y por eso les decía, por más que nos aprueben ustedes, es que va a haber algunas que son conceptuales.
Y yo estoy convencido que ustedes tienen un modelo diferente a nosotros y, por lo tanto, es muy difícil que en algunas nos pongamos de acuerdo.

A mí me hubiera gustado que se hubiera hablado más y que hubiéramos tenido más tiempo para poder ver qué cosas se hubieran podido aprobar y qué no.
Pero, bueno, ustedes, durante todo este tiempo, no lo han hecho así.

Y, en cualquier caso, insisto, hay enmiendas para nosotros que son irrenunciables, que son aquellas que se refieren al modelo y a los principios.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

Esta presidencia tiene que reconocer que el tiempo es el que usted y todos marcamos.
Luego, siento que no tenga el suficiente para defender estas enmiendas.

Bien, para… Tiene el uso de la palabra la señora Roca, por el Grupo Parlamentario Popular.

La senyora Roca Castelló:

Muchas gracias, señora presidenta.

Pues, antes de comenzar, si me permiten, le vamos a aceptar dos enmiendas de las presentadas aquí.
La que tiene como número de orden…, la número 82, del título III, capítulo VI, artículo 20.
Creemos que esa ampliación le añade riqueza al articulado.
Y la número 222, del título VIII, capítulo I, en el artículo 85.
2, apartado c.

El resto de las enmiendas presentadas, pasaremos ahora a darle la justificación que creemos pertinente, motivo por el cual han sido rechazadas.

Y, antes de empezar, sí que, claro, la ventaja que tiene en un momento determinado ser los últimos es que se han oído muchas cosas.
A fuerza de no ser repetitiva, procuraré ser lo más breve posible.

Pero sí que creo que es necesario, antes de comenzar a debatir las enmiendas, las numerosísimas enmiendas presentadas por su grupo, señor Subías, recopilar un poco y hacer ver por qué se presenta hoy aquí esta ley.
Una ley que se hacía necesaria para adecuarla a la normativa vigente, a las circunstancias actuales, por cambios producidos en la legislación estatal, con la finalidad de continuar en la línea de presentar al ciudadano una administración más fácil y eficaz.
Recuerde que esta ley se presentaba de esta manera, con la finalidad de reducir otras tantas normativas que iban a tratar sobre el mismo tema y porque, además, estábamos inmersos en el segundo plan, estamos inmersos en el segundo Plan de simplificación y reducción de cargas administrativas, el plan Sirca 2013-2015.

Como ya he dicho, esta ley aúna siete leyes anteriores, cuatro decretos y, además, importantes novedades.
Con lo cual, no es una refundición de normas, sino una ley nueva, una ley nueva que, a pesar de lo que aquí se ha dicho, hoy en día tiene un amplio consenso social que, por tanto, permite que sea una ley integradora, debatida ante el pleno del consejo de salud y otras tantas organizaciones y colectivos de la Comunidad Valenciana, estructurada -como usted ha nombrado aquí- con nueve títulos en los que queda definido el sistema valenciano de salud como organización, que establece las prestaciones sanitarias a las que pueden acogerse los valencianos, pero las prestaciones sanitarias de manera integral.

¿Y esto qué significa?
Que el no nombrarlas específicamente, no significa que no esté supuesto dentro de este sistema valenciano de salud la atención primaria, la especializada, la sociosanitaria, la salud pública y la salud mental, integradas, salud en la Comunidad Valenciana integradas, sin ningún tipo de discriminación por razón de patología o de prevención.

Una ley que presenta como novedades el reconocimiento de autoridad pública de los profesionales sanitarios en el ejercicio de las funciones que le son propias.

Una ley, además, que refuerza la participación ciudadana con la constitución del comité de pacientes en la Comunidad Valenciana.
Una vez más, el paciente, para el Consell y para la Conselleria de Sanidad, es el centro y la razón de ser de toda esta gran organización de profesionales, de medios, de estructuras, etcétera.

En tercer lugar, se simplifican los documentos de consentimiento informado.
Es decir, se piensa, por supuesto, en el paciente.
El consentimiento informado para menores también, cuando sus progenitores estén separados o divorciados.

Se regula la política en salud pública, con el reconocimiento legal de las redes de promoción de la salud, escuelas promotoras de la salud, empresas generadoras de salud…, lo que permitirá aumentar la formación de este tipo de estructuras.

Se contempla, en materia de drogodependencia y otros trastornos adictivos, de forma expresa, la adicción a las nuevas tecnologías, tales como telefonía móvil, internet, videojuegos y contenidos virtuales.

En investigación, también nombrada y debatida también por ustedes, a la que han presentado numerosas enmiendas, esta ley permite coordinar y potenciar las políticas de innovación e investigación en salud, conexionadas con proyectos de carácter nacional e internacional.

Con respecto al aseguramiento sanitario, se habla de la tarjeta única sanitaria dentro del sistema nacional de salud.

Y se unifican diversos regímenes sancionadores, con una regulación.

Por todo ello, nos hemos puesto a estudiar, pero además estudiar con interés, las más de cien enmiendas presentadas, han retirado una, por lo tanto, eran más de cien -ciento dos-, (veus) han retirado una, señor Subías.
Bien, pues, digo que han presentado estas enmiendas, que las he leído.
Y, de todas ellas, la verdad es que las he tratado de estudiar, de comprender, la verdad es que solamente hemos podido estas dos que le dije en un principio.

Le iré nombrando por artículos.
Usted lo va incluyendo dentro de sus títulos.

En el artículo 3, por ejemplo, ha presentado seis enmiendas, con sus diferentes puntos y apartados.
Son enmiendas de modificación y de adición.
Se han rechazado porque esas enmiendas… El derecho a la información, que ustedes apelan en ellas, se encuentra comprendido en el título V, capítulo I, artículo 42.
Es decir, ya están propuestas en la propia normativa.

Proponen añadir un nuevo apartado sobre mecanismos de financiación, que ya están determinados en la Ley orgánica de financiación de comunidades autónomas y en las respectivas leyes de presupuestos del estado y de la comunidad.

En el artículo 4, en el punto 7, dicen que deberíamos de cambiar el término individuos por el de ciudadanos.
Este término individuos, como tal, está utilizado por el ministerio de sanidad y por la Organización Mundial de la Salud, cuando define todo lo del programa de redes.

En el artículo 5, sobre competencias de La Generalitat, han presentado ustedes once enmiendas.
Se rechazan por estar comprendidas bien en otro articulado de esta misma ley, pues, en el caso de la aprobación del mapa sanitario, en el número 14, tal y como usted ha nombrado aquí, es criterio del plan Sirca -le recuerdo- evitar las duplicidades en una misma norma.

Así mismo, solicitan la elaboración de anteproyectos de presupuestos de la Conselleria de Sanidad, añadiendo un nuevo punto, el número 17.
Pero he de decirle que, al margen de que ya existen normas que regulan el procedimiento y las competencias en materia de elaboración de los proyectos de ley, cabe señalar que no existe un anteproyecto de presupuestos de la Conselleria de Sanidad diferenciado del de La Generalitat.

En el artículo 6, donde habla de competencias de las entidades locales, presentan ustedes cinco enmiendas.
La redacción de las competencias de las entidades locales a las que se refiere control sanitario, se basan en la Ley 27/2013, de diciembre, de racionalización y sostenibilidad de la administración local.
Por lo que no se ha considerado necesario efectuar ninguna modificación en la ley presente que hoy debatimos.

En materia de juego, ya existe normativa contenida al respecto en la Ley 4/1988.
Por lo tanto, por el mismo motivo, no se considera aquí.

Otras competencias pasaron de las entidades locales a la comunidad autónoma en la Ley 27/2013, o están en otros apartados de este mismo artículo.

En el artículo 7, configuración del sistema valenciano de salud, proponen suprimir y modificar ese artículo 7 con cinco enmiendas.
Le recuerdo que la habilitación de la gestión a través de medios ajenos está regulada en la legislación estatal aplicable: la Ley 14/1986, de 25 de abril, la Ley 15/1997, de 25 de abril, y el Real decreto legislativo 3/2011, de 14 de noviembre.

El artículo 7 del proyecto de ley refleja el marco regulador de la gestión sanitaria, sin que entrañe novedad alguna ni suponga predisposición a fórmulas de gestión concretas, las cuales se desarrollarán, en su caso, mediante los instrumentos jurídicos pertinentes.

En el artículo 10 presentan ustedes dos enmiendas, donde habla de garantía de calidad y seguridad.
Se utilizan, como digo, los términos proveedores de asistencia sanitaria, en la línea con los términos empleados en el Real decreto 81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen las normas de garantía de la asistencia sanitaria transfronteriza.

En este mismo artículo, el tema de control queda incluido en las funciones que asume el cuerpo de inspectores sanitarios en el artículo 10, en su punto 2.

En el artículo 11, como digo, la garantía de la no demora, que la ha nombrado usted y se ha extendido en ella, con cuatro enmiendas, además, presentadas por su grupo.
Queda implícito en el anteproyecto que los diagnósticos y tratamientos que se realicen en las diferentes consultas no se demorarán más allá de lo que se decida en el consejo interterritorial.

Las competencias, por otro lado, de asistencia sanitaria y la garantía de la no demora son de la administración pública autonómica, no de las sociedades científicas.
Lo que se pretende añadir como «agotadas las posibilidades dentro del sistema público», ya está implícito en este punto, señoría.
El derecho del paciente a conocer su situación en la lista de espera queda recogido en el artículo 42, queda recogido en el artículo 42.

Con respecto a la enmienda dentro del Plan de salud de la Comunidad Valenciana…

Antes de continuar con esto, quiero decirle una cosa que creo que da cuerpo a esta ley.
Mire, esta norma, por mucho que ustedes continúen reiterando el tema, esta norma, como digo, no apoya la privatización de la sanidad, no aprueba la privatización de la sanidad, sino que deja la puerta abierta para que se adopte el sistema sanitario que se considere oportuno.

Nosotros, nuestro grupo, no somos restrictivos.
Y ustedes, como oposición, si tuvieran capacidad de gobernar podrían hacerlo perfectamente con esta ley, aplicando su teoría del «todo público».
Porque es la opción que da esta ley.
Esta ley es genérica en ese sentido, y tiene la posibilidad de que, con la normativa, a través de decretos o como la ley considere, pudiera ser desarrollada esta gestión.

Esto he querido decirlo porque he estado escuchando aquí a los diferentes grupos y han incidido, hasta uno de ellos, como para no votarla única y exclusivamente por este punto.

Continúo.
La enmienda en el artículo 12, en el Plan de salud de la Comunidad Valenciana, rechazo también una enmienda de adición porque la fijación de los medios para el desarrollo ya aparece recogida en el artículo 12.
3, referido a los aspectos que deberá completar el plan de salud en su apartado que dice: «La estimación y la propuesta de los recursos necesarios para atender al cumplimiento de los objetivos propuestos.
»

En cuanto a la profesionalización de los cargos directivos, se rechaza también.
Ponen ustedes una enmienda de adición.
Esta cuestión con respecto a la profesionalización de los cargos directivos ya viene regulada en el Decreto 30/2012, de 3 de febrero, del Consell, por el que se modifica la estructura, funciones y régimen retributivo del personal directivo de instituciones sanitarias de la Conselleria de Sanidad, donde se define cómo ha de ser el personal directivo, que además se atribuyen funciones a todas las figuras directivas.

Con respecto a la enmienda número 71, la rechazamos también en referencia a selección de personal y carrera profesional, que también ha nombrado usted aquí.
He de comentarle que todas las cuestiones que se tratan de incluir ya están reguladas en la normativa específica de aplicación.
Tal es el caso del Decreto 7/2003, de 28 de enero, del Consell, por el que se aprueba el reglamento de selección y provisión de plazas del personal estatutario.
A su vez, las órdenes que desarrollan los baremos a aplicar en los procesos de selección, concursos de traslados, selección temporal, etcétera, ya incluyen la valoración del valenciano.
Además, que lo que indican las normas específicas, lo que regula la Ley 30/1992, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento administrativo común sobre la abstención y recusación de los órganos colegiados es de absoluta aplicación por tratarse de una normativa básica.

En la enmienda número 29 -la tengo aquí un poco traspapelada- con respecto a las competencias de las entidades locales en control sanitario, le reitero que la redacción de las competencias de las entidades locales en lo que se refiere al control sanitario se basa en la Ley 27/2013, de 27 diciembre, de racionalización y sostenibilidad de la administración local, por lo que no se considera necesario efectuar ninguna modificación al respecto.

Con respecto a la seguridad alimentaria, en la enmienda número 102, se la rechazamos porque a nivel nacional la Ley 17/2011, de 5 de julio, de seguridad alimentaria y nutrición, tiene como propósito el establecimiento de un marco legal básico común aplicable al conjunto de actividades que integran la seguridad alimentaria, con un enfoque amplio que permite asumir la seguridad a lo largo de toda la cadena alimentaria, y en lo que se ha tenido en consideración por constituir los principios sobre los que se asienta la nueva concepción de la seguridad alimentaria, los principios del análisis de riesgo, la transparencia, la trazabilidad o el principio de precaución, entre otros elementos básicos para la seguridad de los consumidores, recogidos en la normativa comunitaria y especialmente en el Reglamento 178/2002, de la Comunidad Europea.
En la Comunidad Valenciana, el marco básico común aplicable al conjunto de las actividades que integran la seguridad alimentaria es el plan de seguridad alimentaria, recogido en el punto cuatro del artículo 33 de la ley de salud.

Podemos continuar hablando de seguridad ambiental, la cual se la rechazamos porque el punto uno del artículo 34 recoge que la seguridad ambiental es el conjunto de actividades dirigidas a identificar y evaluar y gestionar y comunicar a la población los riesgos ambientales, con la finalidad de preservar su salud, frente a agresiones físicas, químicas o biológicas, a las que pueda estar expuesta.
Se considera que en una normativa de rango superior no es necesario llegar a detallar los riesgos ambientales, sino que es más adecuado expresarlos de forma genérica.
Y todo cabe aquí, todo cabe aquí.

La senyora presidenta:

Vaya terminando, señora Roca.

La senyora Roca Castelló:

Muchas gracias.
Dada la premura de tiempo, terminaré de argumentarle las enmiendas que usted ha presentado y a las que ha hecho mención expresa hoy aquí en esta sala.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Empezó usted diciendo que esta es una ley con consenso social.
Pues miren ustedes, como siempre, debemos hablar con organizaciones diferentes, con asociaciones diferentes, con colectivos diferentes, con profesionales diferentes, porque yo le puedo asegurar que tantas cuantas he hablado con ellas, a ninguno le parece una ley, como he dicho al principio, que sea integradora y que vaya a ser un documento de referencia de futuro, por todos los déficits que hemos apuntado, desde lo que hoy no hemos hablado sobre que… no tocan ustedes para nada temas, como se ha dicho aquí, temas de salud mental, pero el tema farmacéutico no lo tocan ustedes absolutamente para nada, porque ya hay otra ley.
Pero, miren ustedes, se lo han dicho antes y lo vuelvo a repetir: lo que no está en la ley, no se puede suponer.
«No, es que está…» No, no.
Si ustedes quieren hacer una ley integral, deben de poner en la ley todo aquello que crean que debe de servir.
Y si no, no vale.
Y las suposiciones no valen ante una ley.

No me han contestado nunca sobre la posible vulneración del Decreto 24/2009, posiblemente ustedes no se lo hayan leído, pero bueno.
O sí que se lo habrán leído.
Pero, como no me han contestado nunca, pues no lo sé, porque no me han dicho nada.

Mire, voy a volver otra vez por títulos.
Disposiciones generales.
Es evidente, cuando hablamos de exclusión de ciudadanos del sistema, yo entiendo que ustedes no nos pueden aprobar lo que proponemos, porque una cosa es su modelo y otra cosa es nuestro modelo.
Y yo lo entiendo.
Es su modelo.
Su modelo está de acuerdo con el Real decreto ley 17/2012.
Nosotros no estamos de acuerdo.
Y, por lo tanto, querríamos que ese real decreto evidentemente se tuviera la capacidad para poderlo eliminar, porque excluye a mucha gente del sistema.

Cuando hablamos de derechos a la información, ¿dice usted que la gente sabe cuál es su situación en la lista de espera?
Pero, ¿qué me está diciendo usted?
Que usted es profesional, como dice tantas veces.
La gente no sabe cuál es su situación en la lista de espera, no sabe cuándo le van a operar, no sabe cuándo le van a hacer la consulta en muchas ocasiones, porque se cierran agendas y les dicen: «Ya le llamaremos.
».
¿Usted se cree que eso es?
La claridad es que cuando se entra en una página web, como les hemos dicho, la gente pueda acceder y pueda saber cuándo le van a operar, cuándo le van a ver y saber que tiene 23 pacientes por delante y 53 por detrás.
Eso es transparencia.
Si yo entiendo que ustedes no lo pueden aprobar, porque aquí estamos hablando de transparencia, cosa que a ustedes les resulta tremendamente complejo.
De universalidad, cosa que les resulta tremendamente complejo.
De derechos, cosa que le resulta tremendamente complejo.
Y después de otras muchas cosas evidentemente que hemos tocado puntualmente.

Cuando hablamos de las competencias de La Generalitat -yo vuelvo a insistir- y de las administraciones locales, hay muchas que no están contempladas.
Otras, sí.
Dice: «No, es que ya están en otras.
» Pues mire, lo mismo que están en otras, aquí hay unas que las contemplan y otras que no.
No tiene ningún sentido.

El sistema valenciano de salud es otro tema que yo entiendo que ustedes no nos pueden aprobar, porque estamos hablando de modelo.
Y su modelo es un modelo privatizador.
«Es que las leyes permiten…» Naturalmente que las leyes permiten privatizar o no privatizar.
Pero, ustedes, en el ejercicio del gobierno, han demostrado que han utilizado las leyes no para favorecer a lo público, sino para privatizar.
Y, por lo tanto, nosotros por eso vamos en contra de todo eso.
Y por eso le dije el otro día que si gobernáramos, porque así los ciudadanos nos dieran la posibilidad a nivel estatal y a nivel de aquí, la Ley 15/1997 la derogaríamos.
Porque la ley permite, la 15/1997, una cosa u otra, pero ustedes han decidido únicamente por otra, perjudicando clarísimamente los intereses de los ciudadanos.

Cuando hablamos de la garantía de no demora, pues miren ustedes, es que nosotros lo que pedimos es que se agoten las posibilidades en el sistema público, que se den las herramientas para el sistema público, y ustedes lo que hacen es favorecer directamente que se vaya al privado.

Cuando hablamos de profesionalizar la gestión, pero, ¿cómo que se contempla la profesionalización?
¿En dónde?
La profesionalización de la gestión supone que haya unos mecanismos de nombramiento de las direcciones, y que no sean uno más de la cadena de mando político, no sé si lo entienden.

En la política de personal, ni hablan ustedes de cómo se debe seleccionar el personal, ni del régimen de incompatibilidades, ni del reconocimiento de la carrera profesional.

En salud pública, mire, este es un tema, aparte de que excluyen ciudadanos del sistema nuevamente, el tema de seguridad alimentaria y seguridad ambiental es un tema -se lo he dicho- tremendamente importante, donde ustedes todo lo que hemos aportado no lo tienen en cuenta.
Y es verdad que hay una ley, la 17/2011, que es tremendamente importante a nivel estatal, pero eso no significa que aquí, donde tenemos competencias, no hagamos nuestras propias normativas.
Y usted dice: «No, es que todo eso se supone.
» Pero, ¿cómo que se supone todos los planes que le he dicho desde el punto de vista de salud ambiental?
¿O todo lo que le he dicho, la conexión entre el sistema sanitario, entre los responsables sanitarios y los de agricultura?
¿Cómo que todo eso se supone?
Todo eso tiene que quedar por escrito.

Y en cuanto a derechos y deberes, pues, ¿qué quiere que le diga?
La transparencia, como lo que comentaba en la página web, en la historia clínica, que no ha dicho nada.
El mismo modelo para todos.
Pero, ¿cómo aceptan el mismo modelo para todos y permiten que las concesiones administrativas tengan su propio modelo, o que tengan su propio modelo de historia clínica electrónica?
O los derechos de los niños.
No ingresar adultos en unidades de infantiles, cumplir la Ley 8/2008, cumplirla, para que los niños, los menores, puedan tener los productos farmacéuticos gratuitos.
O que la enfermera escolar, o el enfermero escolar, esté en el centro.
O en cuanto a docencia e investigación, lo que es fundamental, la permisividad que van a tener ustedes con las empresas, con los centros privados, y que están perjudicando claramente a los públicos.

En fin, como ya les he dicho, estas enmiendas, hay enmiendas que son irrenunciables, en cualquier caso nos han aprobado dos.
Y esta ley es un epitafio político de ustedes, que intentan amarrar un modelo, el modelo privatizador con el que estamos en contra.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

Señora Roca.

La senyora Roca Castelló:

Muchas gracias, señoría.

Como ya le dije anteriormente, los epitafios, cuando uno se muere.
En el mientras tanto siempre hay vida.
Y ya se lo he dicho y se lo vuelvo a repetir.
Y se ha oído además hoy aquí.
Los epitafios, de los amigos.
Y el Partido Popular, el Grupo Popular, hasta el último minuto, donde esté su último minuto, el mes que viene, dentro de seis meses o veinte años continuará trabajando absolutamente por todos los ciudadanos y ciudadanas de la Comunidad Valenciana.
¿De acuerdo con esto, señoría?
Bien.

Solamente destacando alguna de las cosas que me ha dicho, que es cierto que no he podido darle contestación cumplida porque me ha faltado un poco de tiempo.
Pero, mire, en cuanto al ingreso de los niños, está completamente legislado, y los niños estarán separados de los adultos.
Y además está expresamente contemplado.

Quiero decirle también, aportarle un poquito solamente a título de dato, le voy a dar números.
Tengo toda la nomenclatura de las asociaciones que participaron en esta ley, más de 150 asociaciones diversas de todo tipo, fundaciones públicas en número de cinco, fundaciones privadas en número de tres.
Esto que le he dicho son asociaciones de pacientes, entre otras.
Entidades que presentaban alegaciones en trámite de audiencia ciudadana, más de 18.
Y algún grupo político.
Bien, esto se lo he dicho y se lo he repetido, pero usted parece que no me escucha, señor Subías.

Con respecto a la inclusión en La Generalitat de lo de las oficinas de farmacia y medicamentos y productos sanitarios, los productos farmacéuticos tienen -le repito- una regulación estatal, con leyes básicas específicas y distintas, tanto del área general de sanidad y en el área general de salud pública.
Ley 29/2006, de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios.

Y dicho esto, he de puntualizarle una serie de cosas que creo que es importante de acuerdo a esta ley hoy aquí presentada.
El proyecto de ley de salud de la Comunidad Valenciana establece el régimen jurídico general y global de la sanidad de la comunidad.
Dicho proyecto se ha redactado, como ya le he dicho anteriormente, en el marco del plan Sirca 2013-2015, que tiene entre sus fines la simplificación y aclaración del régimen normativo autonómico, garantizando el principio de seguridad jurídica y evitando la dispersión normativa.
El proyecto de ley de salud de la Comunidad Valenciana ha sido elaborado íntegramente por los propios funcionarios de la Conselleria de Sanidad.
Vaya desde aquí mi reconocimiento a todos ellos.
Cabe destacar el alto consenso social, como ya le he dicho, por el número de asociaciones que han tenido posibilidad de acudir en el trámite de audiencia pública y presentar sus alegaciones.

Asimismo, el texto fue tratado también por el Consejo de Salud de la Comunidad Valenciana.
El Consejo Económico y Social, en su dictamen dice de la ley: «De forma global, valoramos positivamente el esfuerzo que se ha hecho en cuanto a técnica jurídica en regular en una misma ley la ordenación, la asistencia sanitaria y la salud pública, así como los servicios asistenciales, todos ellos, sin discriminación, por razón de patología», léase salud mental.

Continua diciendo el CES: «El anteproyecto de ley se acomoda a la Constitución, al Estatuto de autonomía de la Comunidad Valenciana y al resto de ordenamiento jurídico.
El proyecto de ley se ha elaborado con la vocación de que sea una norma global, integral, que permita a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios disponer de un único instrumento legal regulador de la salud en el ámbito de la Comunidad Valenciana.
La regulación en una misma ley de la ordenación, la asistencia sanitaria y la salud pública se fundamenta en la existencia de una íntima conexión entre los dispositivos de salud pública y los servicios sanitarios asistenciales.
» Entre sus principales novedades, quiero recordar aquí, se reconoce la condición de autoridad pública de los profesionales sanitarios del sistema sanitario, se refuerza, en segundo lugar, la participación ciudadana con la creación por decreto del consell del comité de pacientes de la Comunidad Valenciana y del registro autonómico de entidades de salud.
En tercer lugar, en materia de derechos de paciente, se simplifican los documentos de consentimiento informado.

En cuarto lugar, el proyecto de ley contiene una visión amplia de la atención integral -vuelvo a decir- de la salud, tanto física como mental, que abarca desde la promoción y protección de la salud, salud pública, la prevención pública, la asistencia sanitaria, toda ella, la curación, la rehabilitación, la atención a la cronicidad y a los (inintel·ligible) .
.
.
Usted mismo, hace un momento, nombraba una sanidad sin escalones entre atención primaria y atención especializada.
¿Y la sociosanitaria?
¿Y los crónicos?
¿Y la salud mental?
¿Y la salud pública?
Se ha quedado obsoleto lo que usted dice ya.
La integración es total, absolutamente total.
Recoge, pues, por tanto, la coordinación de todos los recursos (veus), permítame que yo le he escuchado con atención.

Y ya para finalizar, ha tenido en cuenta los sistemas de drogodependencia, y hay algo que me parece muy importante: una tarjeta unificada dentro del sistema nacional de salud.

Con todo ello, señorías, siento muchísimo no haberle podido aprobar más enmiendas pero creo que tienen tiempo, ahora, en el momento de la votación -o en un momento posterior- de recapacitar y considerar una ley que ampara absolutamente a todos los ciudadanos de la Comunidad Valenciana.

Nada más y muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Roca.

Bien, finalizado el debate, pasamos a la votación, pero antes quisiera preguntarle para confirmar si las enmiendas que ha dicho que le aceptaba ¿eran la 82 y 222?
(Veus) 82 y 229, ¿de acuerdo?
Vale.

Bien, ¿votamos primero las dos que han sido aceptadas?
, ¿la 82 y la 229?
, ¿votos a favor?
Por unanimidad se han aprobado la enmienda 82 y la 229.

Ahora, votamos por separado la enmienda número 10.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
8.
¿Abstención?
1.

Bien, pasamos a la 21.
¿Votos a favor?
(Veus) Sí, ¿votos a favor de la 21?
6.
¿Votos en contra?
9.

Pasamos a la enmienda número 22.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
10.

Pasamos a la 38.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

Pasamos a la enmienda número 41.
¿Votos a favor?
(Se sent una veu que diu: «40.
»).
¡Ah!
, 40, vale, perdón, 5.
¿Votos en contra?
10.

Pasamos a la 41.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
10.

Enmienda número 57.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
9.
¿Abstención?
1.

La número 82.
¿Votos a favor?
(Veus) 129, no, pero la 129 ahora.
¿Votos a favor de la 129?
6.
¿Votos en contra?
8.
¿Abstención?
1.

La 149.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

La 163.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
8.
¿Abstención?
1.

La 201.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.

La 204.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

La 214.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
9.
¿Abstenciones?
1.

La 218.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

La 225.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

La 228.
¿Votos a favor?
5.
¿Votos en contra?
9.
¿Abstención?
(Veus) ¿Repetimos la votación?

La enmienda 228.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.

La 229 ya habíamos dicho que se había votado por unanimidad.

Pasamos, pues, al resto de votaciones.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.
Pues quedan rechazadas.

Ahora, pasamos a votar los artículos, hemos votado las enmiendas y, ahora, votamos los artículos con las enmiendas incluidas.
(Pausa)

Suspendemos dos minutos.

(Se suspén la reunió durants uns minuts)

La senyora presidenta:

Artículo 1.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstención?
6.

Artículo 2.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 3.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.
Vale.

Artículo 4.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 5.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

Artículo 6.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 7.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

Artículo 8.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
1.
¿Abstención?
6.

Artículo 9.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
1.
¿Abstención?
6.

Artículo 10.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 11.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
7.

Artículo 12.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 13.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 14.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstención?
6.

Artículo 15.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 16.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 17.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

El 18, no hay enmiendas.
Por tanto, ¿votos a favor?
8.
¿En contra?
¿Abstenciones?
7.

Artículo 19.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
7.

El 20.
¿Votos a favor?
¿En contra?
6.
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Una.
»)

Artículo 21.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

Artículo 22.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 23.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 24.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Seis.
»)

Artículo 25, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
(Veus) 25 y 26, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
¿Abstención?

Artículo 27.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
¿Abstención?
1.

28 y 29, juntos.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

Artículo 30.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 31.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

El artículo 32, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

33.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 34.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
¿Abstención?
1.

Artículo 35.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 36.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
7.

Artículo 39…, ah, no, perdón; hay un nuevo artículo.
No, nada, perdón.
No, nada.
Pasamos al 39.
(Algú diu: «37.
»)

Artículo 37.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Seis.
»)

38, 39 y 40.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

Artículo 41.
No tiene enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

Artículo 42.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

Artículo 43.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

Artículo 44.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 45.
¿Votos a…?
(Veus) Y 46.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

47 y 48.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.
(Veus) Abstención, 1 -perdón.

Artículo 49.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

Artículo 50.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
7.

51.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

El artículo 52, no tiene enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

El 53.
¿Votos a favor?
¿Votos en contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

El 54, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
¿Abstenciones?
6…, (Algú diu: «Siete.
») 7, perdón, 7.

Artículo 55.
¿Votos a favor?
¿En contra?
7.

Artículo 56.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
2.
¿Abstenciones?
5.

57.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
7.

Artículo 58.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

59.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
6.
Y una abstención.

Artículo 60, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

61.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

Artículo 62.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

63, 64 y 65 van juntos.
(Veus) 63, 64 y 65, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
¿Abstenciones?
7.

Artículo 66.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
¿Abstenciones?

67 y 68, no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

El 69.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
1.
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Seis.
»)

70, 71, 72, no hay enmiendas, por tanto, los votamos juntos.
¿Votos a favor?
8.
¿En contra?
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Siete.
»)

Artículo 73.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
1.
¿Abstenciones?
6.

En el artículo 74 no hay enmiendas.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

En el 75.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
1.
Y, ¿Abstención?
6.

En el 76.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

77, 78, van juntos, no hay enmiendas.
Por tanto, ¿votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
6…, (Algú diu: «Siete.
») perdón, 7 -siempre cuento…, perdón.

Artículo 79 (algú diu: «Y 80.
») y 80.
¿Votos a favor?
8.
¿Votos en contra?
(Algú diu: «Siete.
»)

Artículo 81.
8 a favor.
¿En contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

82 y 83, juntos porque no hay enmiendas.
8 a favor.
¿Abstenciones?
7.

84, 85, juntos.
¿Votos a favor?
¿Votos en contra?
5.
¿Abstenciones?
2.

86, 87 y 88, 89, 90… van hasta el 111.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstenciones?
7.

Pasamos a la disposición adicional primera…, (Algú diu: «No, no tiene.
La que tiene enmienda es la derogatoria.
Las otras se pueden votar de forma conjunta.
»)

Entonces, la disposición derogatoria única.
¿Votos a favor?
¿Votos en contra?
¿Abstenciones?
(Algú diu: «Seis.
») Bueno, 1 en contra y… (Algú diu: «No, lo que hemos votado es la derogatoria única.
El resto de las disposiciones lo podemos hacer de forma conjunta.
») Vale, vale, vale.

Entonces, ahora votamos la disposición adicional primera…, (veus) el resto de disposiciones.
¿Turnos a favor?
8 -¿votos a favor?
- ¿Votos en contra?
¿Abstenciones?
7.

Ahora, la exposición de motivos.
La exposición de motivos.
¿Votos a favor?
8.
¿Abstención?
7.

Entonces, finalizada la votación… (Pausa) Señorías, un momento, por favor.
Tenemos 48 para mantenimiento de enmiendas y presentación de votos particulares.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Sí, señora presidenta, nosotros avisamos que mantenemos las enmiendas que no han sido aprobadas ya.
Aunque las presentemos, pero lo decimos ya que las…

La senyora presidenta:

Tendrá que presentarlas por escrito de todas formas, ¿vale?
, todas las que queden pendientes.

La senyora Oltra Jarque:

Nosaltres, anunciar que anem a mantindre totes les esmenes, a banda.
.
.
, sense perjuí de presentar-les per escrit.

El senyor Tormo Ruiz:

Exactament, igual.
Anem a mantindre les esmenes i les presentarem per escrit.

Designació del membre de la comissió que ha de presentar davant del ple el dictamen de la comissió sobre el Projecte de llei, de La Generalitat, de salut de la Comunitat Valenciana

La senyora presidenta:

Muy bien.
Y luego lo que tenemos que hacer es la designación de un miembro de la mesa de la comisión para la defensa en el pleno del dictamen.

Proponemos, como habíamos hablado, a Amparo Sancho, como… ¿Vale?
Pues entonces doña Amparo Sancho será la que presente en comisión el dictamen.

Finalizada la votación y la comisión, señorías, muchas gracias, y se levanta la sesión.

(S'alça la reunió a les 13 hores i 26 minuts)