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**Comissió de Sanitat i Consum celebrada el dia 21 d'abril de 2004.
Comença la reunió a les 10 hores i 35 minuts.
Presideix la Il·lustre Diputada Senyora María Josefa García Herrero.
Reunió número 3.**

 

 

 

***Presa en consideració de la Proposició no de llei sobre el desenvolupament d'un Pla integral d'urgències, presentada per María José Mendoza García i cinc diputats més del Grup Parlamentari Socialista (RE número 2.
413, BOCV número 12).***

 

**La senyora presidenta:**

 

Buenos días.

Señorías, antes de comenzar la sesión de la Comisión de Sanidad, queríamos dar la bienvenida a nuestra compañera del Grupo Parlamentario Popular, Carolina.

Y también, por parte de la señora secretaria, se pasará lista para ver si tenemos el quórum suficiente.

 

*(La senyora secretària passa llista dels membres de la comissió)*

Si hay quórum, damos comienzo.

Sus señorías disponen todos del acta de la sesión anterior.
Si hay alguna apreciación que hacer al acta.
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¿La aprobamos?
Pues queda aprobada.

El segundo punto es la toma en consideración de la Proposición no de Ley sobre el desarrollo de un Plan integral de urgencias, presentada por María José Mendoza y cinco diputados más del Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa, tiene la palabra doña María José Mendoza.
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*(Remors)* Perdón, doña Encarna Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Hoy vamos a debatir una proposición no de ley presentada por el Grupo Parlamentario Socialista el día 27 de agosto del año 2003.
Proposición no de ley que pretende dar respuesta a los múltiples problemas existentes en los dispositivos asistenciales del sistema sanitario público valenciano; problemas relacionados con el incremento de enfermedades que todos los años se producen en la época invernal, así como por el aumento de población que se produce en períodos vacacionales tales como Semana Santa y también en verano en nuestra Comunidad que, como todo el mundo sabe, es una Comunidad eminentemente turística.

Los problemas que habitualmente se suceden se deben a varios factores, fundamentalmente a déficits estructurales como consecuencia de un Plan de inversiones que de forma reiterada y sistemática ha incumplido el Partido Popular en los nueve años que ya tiene de responsabilidad de gobierno en esta Comunidad.
Déficits estructurales, tanto en la atención primaria como en la asistencia especializada.

La incapacidad del gobierno del Partido Popular para dotar a nuestra Comunidad de las infraestructuras sanitarias necesarias nos ha situado en la Comunidad con menos camas hospitalarias por mil habitantes del estado español.
Basta recordar que en el año 1995, y según el informe del CES, había instaladas 9.
147 camas y que en el año 2002 había 8.
832.
Por lo tanto, para una población de más de cuatro millones de habitantes no llegamos a dos camas por mil habitantes, muy por debajo de la media, insisto, de España y muy lejos de los índices de la Unión Europea.

Si en la media de la comunidad no llegamos a dos camas por mil habitantes, hay que resaltar que hay algunas áreas sanitarias, algunas comarcas, eminentemente turísticas, donde estos índices o esta ratio todavía es muy inferior.
Podríamos resaltar el área de la Marina Alta, que está aproximadamente en 0,8 camas por mil habitantes, la Marina Baixa con 1,5, la Safor, Gandía, con 1,2, la Vega Baja 1,2.
Y así se demuestra que tenemos graves carencias.

Si analizamos los índices de ocupación de nuestros hospitales, la mayoría tienen índices superiores al 80%, por encima de los parámetros considerados adecuados para garantizar una asistencia sanitaria de calidad.
La media de los hospitales de referencia es de 83, pero tenemos, por ejemplo, el Clínico, el 87,3, el General de Elche el 87,3, el General de Alicante el 85,2, etcétera.

Si nos fijamos en los índices de ocupación de los hospitales de área, la media es del 78,9, tenemos el hospital de la Plana 86,3, un hospital de reciente construcción y ya con esos índices de ocupación; el Arnau el 82,4.
Y ya no podemos ni definir el hospital de Alzira, 94,3, ese hospital de referencia, ese hospital del que tanto presume el Partido Popular.
El hospital de la Marina Alta el 84,6 y el hospital de la Vega Baja el 85,8.

Si hacemos referencia a la presión de las urgencias, en los hospitales de referencia la media es del 68,3.
Y tenemos que, por ejemplo, el Peset tiene el 74,5, el maternal La Fe el 80,9 y el General de Elche el 78,5.
Si en los hospitales de área la media es del 72,3 pues tenemos, por ejemplo, que el hospital de Villajoyosa el 81,5, la Vega Baja el 78,4, el de Gandía el 75,2 y el de la Marina Alta el 76,3.

Por lo tanto, está demostrado que hacen falta nuevos centros hospitalarios.
Y lo que debería una excepción de camas en los pasillos, de colapsos en los servicios de urgencias, de esperas de hasta seis horas para ser atendidos, se ha convertido en la norma con repercusiones sobre la calidad, el confort en la asistencia sanitaria, vulnerándose derechos, como el derecho a la intimidad, el derecho a la confidencialidad y el derecho a la información.

La sociedad española de medicinas de urgencias recomienda que entre el 10 y el 17% de la totalidad de las camas hospitalarias deben dejarse reservadas para el servicio de urgencias, porcentaje que no se cumple en los hospitales de nuestra comunidad y que difícilmente se podrá cumplir si no se realizan de forma inmediata la construcción de los siete hospitales, aparte del hospital nuevo de La Fe, que el Partido Popular prometieron antes de la campaña electoral de las elecciones municipales y autonómicas.
Fueron por todas las comarcas prometiendo la construcción de esos hospitales tan necesarios.

Pero la realidad es que de ese Plan de infraestructuras presentado a bombo y platillo por el Partido Popular, insisto, antes de las elecciones autonómicas y municipales, allá por el mes de febrero del año 2003, que contemplaba la construcción de hospitales en las áreas 1, 2, en la 5, en la 12, en la 15, aparte del Gandía y de Elche, la realidad es que en los presupuestos del año 2004 existen cero euros para la construcción de estas infraestructuras tan necesarias.

A los déficits de la asistencia especializada hay que añadir la atención primaria.
Es vergonzoso que 18 años después de iniciada la reforma de la atención primaria en nuestra comunidad de 20 áreas sanitarias tan solo 10 dispongan de atención sanitaria en centros de salud, es decir, que esté implantado el modelo de atención primaria, con unos índices, a nuestro entender, vergonzosos como es que en el área metropolitana de Valencia todavía el 38,7% de las personas no dispongan de asistencia en centros de salud, en el área metropolitana de Alicante el 27,20 y en el área de Elche el 39,20.

Y lo más grave es que en los presupuestos del año 2004 no existe consignación presupuestaria para dar solución a estas graves carencias, con el agravante de que centros que estaban presupuestados en el año 2003 este año han desaparecido de los presupuestos del 2004, justificados por el interés social.
Desde luego, nosotros no podemos entender el interés social de la no construcción de los centros de salud.
Y nos estamos refiriendo, nada más y nada menos, a 15 centros de salud que estaban en los presupuestos del año 2003 y que este año han desaparecido de los presupuestos del año 2004.

A los déficits estructurales muy importantes hay que añadirle la insuficiente dotación de personal con plantillas precarias.
Solo basta recordar que en el verano del año 2003 tan solo se sustituyeron aproximadamente el 30% del personal que se iba de vacaciones, en áreas tan importantes y tan turísticas como he dicho al principio de la Marina Baixa, Marina Alta, la Safor, la Vega Baja, pero es que también a lo largo y ancho de toda la Comunidad las sustituciones fueron totalmente insuficientes.

Hay también graves deficiencias organizativas estructurales y de personal, como les he dicho, que hace que muchas veces las personas, cuando se ponen enfermos, acudan a los servicios de urgencias de los hospitales porque no tienen garantizado que yendo a la atención primaria les resuelvan todos los problemas.
Por lo tanto, hay unos déficits organizativos, déficits también de información a la ciudadanía, muy graves.
Por eso, muchas veces acuden a los servicios de urgencias hospitalarias en vez de acudir a su centro de salud, como se refiere en las declaraciones del conseller, que dice que en el año 2003 de los dos millones de urgencias atendidas en los hospitales tan solo ingresaron el 13%.

Por todo ello, con el objetivo de garantizar una atención sanitaria segura, confortable, que tanto los valencianos y valencianas, como las personas que nos visitan se merecen, solicitamos y presentamos esta proposición no de ley para que se desarrolle un Plan integral de urgencias, un plan dinámico y abierto que debe incluir la adecuación de los servicios de urgencias de los hospitales, de los centros de salud, mediante la contratación de recursos profesionales adicionales, adecuando los medios de transporte sanitario y el aumento de la oferta de camas hospitalarias en los momentos que se precise.
El incremento de la capacidad de ingresos, incluyendo la contratación con centros hospitalarios privados, solamente y de forma puntual en aquellos casos que las necesidades asistenciales lo requieran.
Un plan específico de actuación por área de salud y centro hospitalario, la redefinición y mejora de los sistemas de información, detección y seguimiento de situación de alerta sanitaria.
Y, lo que es más importante, señorías, una financiación adecuada, porque sin financiación adecuada va a ser difícil poner en marcha o resolver estas graves carencias que existan.

Todo el mundo conoce que lo de la financiación adecuada es difícil porque la caja está vacía, la caja está vacía por el despilfarro en políticas no prioritarias para los socialistas.
Y, por tanto, creemos que de una vez por todas hay que tomarse la sanidad con el rigor, con la seriedad que se merece, porque estamos hablando de un tema muy importante y estamos hablando de la salud que afecta a los ciudadanos y las ciudadanas.
Y la salud, desde luego, es uno de los bienes, por no decir el bien más preciado que tenemos.

También, cómo no, reorganizar el personal sanitario en los servicios de urgencias hospitalarias, de acuerdo con las necesidades que en cada momento se produzcan.
Garantizar una información adecuada, tanto a los pacientes como a los acompañantes durante su estancia en los servicios de urgencia y una información adecuada, continuada y fundamentalmente anticipativa sobre los diferentes dispositivos asistenciales y sobre los mecanismos de acceso a los servicios de urgencia de los diferentes niveles asistenciales.

Puede ser que el Partido Popular nos diga que muchas de estas cuestiones que se plantean en esta proposición no de ley ya están solucionadas, volverán a insistir, supongo, si no lo anticipo yo, al Plan de humanización 2001/2004, porque siempre han hablado del Plan de humanización, que en ese plan estaba previsto por la adecuación de los servicios de urgencia, la información personalizada, muchísimas cuestiones que afectan al confort y a la calidad de la asistencia sanitaria que se presta.

Pero, también es verdad, y, desde luego, nosotros lo hemos dicho en muchísimas ocasiones, que ese Plan de humanización es uno de los muchos planes que ha presentado el Partido Popular porque es verdad, papel han gastado mucho, han presentado muchísimos planes que se han quedado en la virtualidad del papel porque, al fin y al cabo, y vuelvo a insistir, si no hay una financiación adecuada para poner en marcha todos y cada uno de los planes que el Partido Popular y el gobierno del Partido Popular nos han presentado, pues, difícilmente se podrán poner en marcha.

Cuando por primera vez compareció el conseller de Sanidad yo también comparecí como portavoz y ya les dije que habían presentado --yo había contado-- hasta 17 planes, hasta 17 planes que a día de hoy se han quedado, insisto, en la virtualidad del papel.

Por lo tanto, creemos que estamos hablando de un tema muy importante, que es la reorganización y el presentar ese plan integral de urgencias con reformas organizativas, estructurales y de plantillas y, por lo tanto, creemos y les pedimos que voten a favor de esta proposición no de ley porque votando a favor de esta proposición no de ley no estaremos haciendo partidismo de algo tan importante como es la salud de los valencianos y valencianas, sino que estaremos dando respuesta a un grave problema que existe por mucho que el Partido Popular, a través de titulares de prensa, porque en las Cortes no lo hemos debatido, nos haya dicho que todas y cada una de las propuestas que nosotros presentamos.
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ya está solucionado porque les preocupa mucho la salud de los valencianos y valencianas.

Por lo tanto, les pido que lo miren con detenimiento, que reflexionen sobre esos datos que le hemos presentado, que son datos que no los hemos inventado los socialistas, sino que son datos que vienen reflejados en el informe del CES y son datos que también los hemos podido ir viendo a lo largo de los informes que se han presentado tanto por el Síndic.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, vaya terminando.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

--Sí, sí, estoy mirando el reloj.
--

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tanto por Síndic de Greuges como también por el informe de la Sindicatura de Cuentas, donde existen muchísimas irregularidades que hacen que esa financiación adecuada que se merece la sanidad pública en estos momentos no la tengamos.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

*(Inintel·ligible)* 

 

Gracias.

Por el Grupo Parlamentario de Esquerra Unida, tiene la palabra don Juan Antonio Oltra.

 

**El senyor Oltra i Soler:**

 

Per part nostra anem a recolzar la proposta del Partit Socialista.

Nosaltres considerem que, efectivament, és urgent un pla integral d'urgències, valga la redundància i mai millor dit.
Jo crec que el tema d'urgències és conseqüència del menyspreu, el maltractament que per part del Partit Popular està fent-se en la sanitat pública.
Si despullem el que és la propaganda i la parafernàlia el que queda són poquetes inversions, molta demagògia i un esforç deliberat per anar estropellant eixa sanitat pública i afavorint una sanitat privada.
I els exemples els tenim damunt de la taula.
Que després de nou anys de govern del Partit Popular s'hagen fet dos hospitals soles, en un moment tan important de la població que hem tingut ací, que la construcció de centres de salut estiga ralentitzada i, per cert, cada centre de salut que es construeix sempre és més xicotet que l'anterior, la quantitat de serveis que deu donar un centre de salut va reduint-se poc a poc, al final, acabaran fent un centre de salut que pràcticament quede el guarda i poc més, perquè els servicis no poden estar ahí perquè la inversió, el resultat del despilfarrament econòmic, efectivament, s'està traduint que "nadie es esencial", si la sanitat és una d'elles, doncs, està patint eixa situació.

És vergonyós que en una comunitat autònoma que se posa en boca de dir que som des de la Califòrnia d'Europa fins a no sé què més, perquè quan es posen a xarrar a eixe nivell la veritat és que no se sap on parar, que no tinguem garantida l'atenció primària en àrees essencials del País Valencià, des de l'Alacantí, el Baix Vinalopó, Baix Segura, etcètera, etcètera, comarques molt importants quant que han tingut augments de població molt forts i, en canvi, una tercera part en alguns casos d'ella no té coberta eixa atenció primària.

Resultat d'això, lògicament, a la gent no li queda més remei que anar a l'hospital de torn perquè li miren o que li cuiden, situacions que a la millor en un centre de salut, si funcionara adequadament, si funcionara simplement normalment, no haurien d'arribar a eixa situació d'urgències de l'hospital que col·lapsa, perquè, evidentment, les urgències haurien d'estar per a coses més grosses, però per a qualsevol coseta en estos moments, doncs, s'ha d'acudir a eixes urgències de l'hospital, situació que provoca col·lapses de tot tipus, llits en els corredors i una situació d'atenció i de malestar en la població que jo crec que és evident.
I això a vostés a la millor els pareix música celestial per part de l'oposició, però és que si es llegiren els informes que organismes oficials, com pot ser el mateix CES, que elabora any darrere any, doncs, tenim ací que en el corresponent a l'any 2002, que és l'últim que s'ha fet, es detecta la previsió d'urgències que tenim en els hospitals valencians, el 69,3 %.

Eixe mateix informe planteja que eixa previsió d'urgències ha sigut 1,3% superior a la de l'any 2001, que va ser del 68%.
O siga, la cosa no va a millor, va a pitjor.
Jo no sé com haurem de dir-ho perquè de veritat canvien, reorienten la inversió de manera que la puguen destinar de veritat on més diners fan falta.

Si parlem del tema de personal està clar que fa falta molt més personal.
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, després tindrem inclús oportunitat de debatre sobre sectors concrets, en el tema d'anestesistes, etcètera, però fa falta invertir, no solament en instal·lacions, que és el que no estan fent vostés, en nous edificis per atendre eixa sanitat, sinó també, lògicament, a nivell de personal.
Fa falta personal i, a més, falta un personal en millors condicions.
La Sindicatura de Comptes denuncia tots els anys la situació d'inestabilitat, de contractació temporal, que a nivell general té la Generalitat Valenciana, però que en el tema de sanitat arriba a ser escandalosa.
O siga, la gent que ha d'estar al front d'atendre les malalties i la salut de tots els valencians i valencianes en molts casos es troben en una situació d'inestabilitat laboral que, probablement, no siga la millor per a la funció que ha de tindre.

Per tant, nosaltres considerem adequada que esta situació, entre altres coses, perquè no volem que es repetisquen situacions que tots els anys estem tenint, o situacions que han passat, per exemple, recentment a França l'any passat, en la situació de la mortalitat en el tema de la calor, etcètera.
Això és una cosa del que u no està lliure que passe, evidentment, però si passa i tenim més recursos suficients per a poder donar una resposta adequada, doncs, millor que millor.
La sanitat està mal i el tema d'urgències, ja dic, és una conseqüència, és el resultat probablement de tot això.

Jo crec que ja està bé, jo crec que nosaltres tenim dret a disposar d'una sanitat en millors condicions, ja està bé d'afavorir plantejaments de privatització.
O siga, a nosaltres el model Alzira no ens ha agradat, considerem que és un model perjudicial per a la salut pública i estem molt preocupats perquè eixe model és voluntat de vostés anar a estendre'l.
En estos moments ja coneixem que el tema de l'hospital de Torrevella va fer-se així, fins i tot l'atenció primària en aquella àrea també es vol privatitzar.
Considerem que amb la sanitat no es pot fer negoci, i si algú vol fer negoci que ho faça sense la col·laboració de l'administració pública.
El que ens pareix preocupant és que en aquestes circumstàncies l'administració pública, la Conselleria de Sanitat, la Generalitat, estiga recolzant i apostant clarament per aquell model que, ja dic, no està funcionant a Alzira, no funcionarà a Torrevella i, en definitiva, el que està fent és perjudicar a tots els valencians.

Cal augmentar de veritat recursos per a la sanitat.
No pot ser que la Conselleria de Sanitat siga la conselleria que tots els anys, en el capítol VI, més diners li sobren, perquè això és una realitat que la Sindicatura de Comptes mateixa denuncia.
O siga, damunt que pressuposta poc, el poc que pressuposta normalment no arriba ni a gastar-ho.
Per tant, estem davant d'una responsabilitat que jo crec que en temes de salut no es pot consentir.

Per tant, la proposta que tenim damunt de la taula jo crec que és una proposta per a tots, correcta, que beneficiarà a tots, amb independència del color polític que es tinga, i, per tant, hauria d'aprovar-se i posar-se en marxa.
Nosaltres no tem res més a dir, de moment.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Oltra.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra doña Esther Franco.

 

**La senyora Franco Aliaga:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señorías.

Desde el Grupo Parlamentario Popular queremos manifestar que una vez más el Grupo Socialista presenta una proposición no de ley que no podemos aceptar, y no la podemos aceptar porque se limita a decir lo que ya está haciendo esta conselleria.
Además, a juzgar por la defensa que ha hecho la ilustre diputada, prácticamente no debe detener mucho interés porque se ha perdido en muchas historias y no se ha ceñido en absoluto a la defensa de esa proposición no de ley que considera tan importante.

Decía que la conselleria sí que está cumpliendo y está realizando todas esas acciones y actuaciones que nos piden sus señorías desde hace mucho tiempo, y las cumple tanto a nivel de atención primaria como en asistencia especializada y como en la atención de urgencias y emergencias.
Es cierto que en determinadas épocas del año la demanda sanitaria aumenta.
Y, con el fin de dar una respuesta efectiva, la Conselleria de Sanidad pone en marcha determinadas actuaciones en materia sanitaria, mediante las que planifica con suficiente antelación los dispositivos que van a ser necesarios tanto desde el punto de vista estructural como organizativo.

Desde el año 95 que gobierna el Partido Popular, año tras año se planifican actuaciones de cara al invierno y, concretamente, este año en el 2003-2004, la conselleria programó una serie de actuaciones basadas en cuatro líneas estratégicas que voy a describir: prevención de las patologías propias de invierno, adecuación de la oferta asistencial a la demanda y coordinación entre niveles asistenciales, explotación y mejora de los sistemas de información y, por último, comunicación e información anticipada y homogénea a la población sobre los diferentes dispositivos existentes y sobre los mecanismos de acceso al sistema sanitario.
Eso es información, señorías.

Con relación a la primera línea de actuación, que es la prevención de las patologías, la conselleria desarrolla campañas de vacunación antigripal, y ustedes saben que este año el resultado ha sido altamente satisfactorio.
Y, por otro lado, se ha puesto en funcionamiento un programa de chequeos para mayores de 40 años por el cual ya han pasado más de 112.
000 personas de nuestra comunidad.

En cuanto a la segunda línea de actuación, en lo que se refiere a la atención primaria, que alguna señoría que me ha precedido en el uso de la palabra ha dicho que funcionaba tan mal, debo subrayar que se han tomado tres medidas que son importantes, que es el refuerzo asistencial durante el período de invierno, de octubre al 31 de mayo hay un refuerzo a nivel de personal, se han contratado 450 profesionales para atender los picos asistenciales que se producen, han sido contratados también igualmente para los picos que se puedan producir en las vacaciones de verano y, en el 2003, se contrataron 657 profesionales, con un presupuesto económico de 5,7 millones de euros.
Debe decirle a su señoría, a la señora Llinares, que no tenemos las cuentas vacías, que las cuentas estaban vacías cuando se marcharon ustedes pero los cajones estaban llenos de facturas sin pagar.

Otra de las cosas que se ha hecho ha sido el refuerzo y ampliación de los puntos de atención continuada.
De 122, en el 95, centros que existían, tenemos 169 en la actualidad más 6 puntos de atención sanitaria que se suman a estos 122, que están ubicados 4 en Valencia, 1 en Alicante y 1 en Elche.

Se ha incrementado la flexibilidad horaria de los centros de salud y ese incremento de esa flexibilidad horaria lo que nos permite es que las personas tengan una mayor cobertura asistencial y se evita que tengan que acudir a los servicios de urgencia.

En el ámbito de la asistencia especializada también hemos hecho cosas importantes.
La conselleria se marca unos objetivos muy concretos que consisten en: adecuar la oferta a la demanda, redimensionar en un proceso continuo los espacios hospitalarios aumentando y mejorando su funcionalidad, adecuándolos a las expectativas de los ciudadanos, así como a la inclusión de nuevas modalidades asistenciales.

 

La política sanitaria del gobierno del Partido Popular tiene muy presente que todas las reformas estructurales hospitalarias se deben sustentar en la adaptación a los cambios, que es lo que hacemos, aumento de la capacidad de resolución hospitalaria, así como el máximo confort de los pacientes y, en otra línea, cabe mencionar actuaciones desarrolladas en las áreas de urgencias, que también nos preocupan.
Se están habilitando, como su señorías deben conocer, aunque lo obvian constantemente, espacios de unidades de preingreso, que saben que es una atención y observación a los pacientes cuando están en espera de ser ingresados.
También están las unidades médicas de corta estancia, saben que se han aumentado, se han incrementado el números de *boxes* de urgencias, camas de observación, se han ampliado la capacidad de los hospitales de día, camas de corta estancia, y, por último, la consolidación de camas hospitalarias.

Esta mejora estructural durante el invierno, ha ido acompañada, así mismo, de un incremento de plantilla --67 profesionales-- así como de un refuerzo coyuntural en urgencias en determinados hospitales.

Existe una coordinación entre los distintos niveles asistenciales que deben ser más efectivos en época de mayor presión asistencial.
Para ello, se aplican los protocolos para la derivación de pacientes con determinado perfil sociosanitario, se derivan a los hospitales de agudos, a los hospitales de media y larga estancia, hospitalización a domicilio, que saben que también se ha incrementado.

Con relación a la tercera línea de actuación que decía de la conselleria, se está implantando el proyecto Abucasis II, que va a consistir en la informatización integral e integrada de la totalidad de los centros dependientes de atención primaria y atención hospitalizada.

Para hacer frente a esos posibles aumentos coyunturales de demanda asistencial, la Conselleria de Sanidad desarrolla y pone en marcha campañas de promoción de planes de vacunación, así como otras muchas medidas para prevenir riesgos de enfermedades.

Con la puesta en marcha del programa de mejora de los servicios de urgencia hospitalaria, se va a conseguir una integración y mejorar los 21 centros hospitalarios con una inversión de 10,2 millones de euros, con desarrollo de actividades de educación sanitaria dirigidas a los usuarios de estos servicios, así como una información general sobre organización de los servicios de urgencias, tanto hospitalarias como de atención primaria, y, en definitiva, una información al ciudadano para un uso racional de los recursos.

En relación a la asistencia de urgencias y emergencias, destacar el notable incremento de los recursos que en este campo ha llevado a cabo esta Conselleria hasta completar la implantación del nuevo sistema de urgencias hospitalarias en nuestra comunidad.
Debo decirles que en el año 1995 en la Comunidad Valenciana, y tras doce años de gobierno del Partido Socialista, existía un Cicu, que era un centro de información y coordinación de urgencias; ahora, en el año 2004, tenemos tres Cicu, uno en cada provincia.

Había dos unidades de Samu, el servicio de atención médica de urgencia, ahora tenemos 41; había 52 SEU, servicio especial de urgencias, ahora tenemos 169 puntos de atención continuada, más 6 puntos de atención sanitaria.

Yo creo que esto es gestionar, esto es gestionar bien, y, por mucho que se empeñe, la realidad es muy tozuda y los recursos con los que cuenta nuestra comunidad son amplios e importantes.
No obstante, les tengo que decir que la Conselleria constantemente está estudiando las necesidades y adaptando los recursos a ellas; por tanto, yo creo que es importante que los ciudadanos conozcan la realidad y no esa virtualidad en la que ustedes se amparan constantemente de hacer creer que estamos en una sanidad caótica, cuando nada de eso es real.

Le diría al señor diputado que puede ser que.
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, bueno, los hospitales que construye el gobierno del Partido Popular no le gustan, que el Hospital de Alcira no le gusta, ya se preocuparon ustedes muchísimo de intentar poner todas las trabas a nivel de papeles, incluso a nivel físico, para que no se pudiese construir, pero tengo que decirles que lo importante y lo real es que los ciudadanos están contentos, están atendidos, cosa que antes, en otros años, en otros gobiernos, no tenían dónde ir y ahora tienen un hospital donde son atendidos de una manera agradable y donde son atendidos de forma adecuada.

Nada más y muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Franco.

Tiene la palabra, por tres minutos, para réplica, la señora Llinares.

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora Franco, la verdad es que después de oírla a usted no sabemos si estamos debatiendo una proposición no de ley para solucionar los problemas existentes en los dispositivos asistenciales del sistema sanitario público valenciano, porque usted nos ha hablado de los chequeos, nos ha hablado de las urgencias y de las emergencias de los Samu.
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De eso no se preocupe, ya hablaremos, pero hoy no estamos hablando de ese tema.

Mire, ustedes, una vez más, continúan negando evidencias, ustedes no tienen ninguna credibilidad, y no tienen credibilidad porque de forma reiterada han incumplido todas sus promesas electorales, y yo le he demostrado con datos, con datos, la situación actual.

Ustedes están instalados en la autocomplacencia, pero, desde luego, eso no es lo que percibe la ciudadanía, eso no es lo que está pasando, las personas que tienen que ir a un servicio de urgencias, que le puedo decir que yo sí que los he recorrido, la situación, cómo se encuentran, de esperar hasta cinco y seis horas para que la atiendan.
Pero es que, además, no hay nadie que les dé una información, y eso está ocurriendo.
¿Que ustedes lo continúan negando?
, pues, muy bien, pero eso no les da la razón, téngalo muy en cuenta, el que lo nieguen no les da la razón.

Mire, las plantillas y los refuerzos.
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¿Sabe en cuánto ha reforzado?
, supongo que lo sabrá.
En verano todavía no lo sabemos, el verano pasado sustituyeron el 30% del personal, pero es que este año han mandado una circular donde dice que las sustituciones dependerán de criterios económicos, de que haya consignación presupuestaria, de que haya dinero.
¡Eso es lo que está pasando en estos momentos!

Y le voy a decir: para Semana Santa, 45 para toda la comunidad; de ellos, 15, personal médico facultativo, ¡para toda la comunidad!
, y 15, personal de enfermería, 11 celadores y 4 auxiliares administrativos.
Esa es la realidad dura y pura.

Y mire, yo solamente.
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, lo he demostrado, yo no le voy a decir todos los centros de salud que prometieron y no han hecho y los hospitales, porque, la verdad está ahí y sus promesas están plasmadas en un papel y están incumplidas de forma reiterada y sistemática y, por lo tanto, insistimos en que.
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, mire, en el 2001, colapso en urgencias del Peset, del Arnau.
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Yo solamente le voy a sacar, mire, un titular de ayer: "La falta de medios en el hospital demora la atención de urgencia hasta cinco horas", en Xàtiva; pero le puedo hablar de la Vega Baja, que tienen un problema terrible, en la Vega Baja, un problema terrible que no han sido capaces de solucionar,.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, por favor, vaya terminando.

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

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y no son capaces de solucionar porque no ponen la financiación adecuada y porque no creen en la sanidad pública valenciana, y esa es la realidad.
¡Vaya usted a la Vega Baja!
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**La senyora presidenta:**

 

Senyora Llinares.
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**La senyora Llinares Cuesta:**

 

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Visite la Vega Baja y verá cómo está ese hospital.
¡Visite también la Marina Baixa, vea cómo está el Hospital de la Vila!
O vaya a Gandía, o vaya a.
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*(inintel·ligible)* Muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, su tiempo ha terminado, por favor.

Gracias.

**El senyor Oltra i Soler:**

 

*(Inoïble)* .
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sí, tengo derecho a réplica.
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És que, encara sort que estem en democràcia!

 

**La senyora presidenta:**

 

Bueno, para ordenar el debate, ahora le daríamos un turno a la señora Franco.
.
.
Pues, don Juan Antonio Oltra tiene la palabra por tres minutos, para réplica.

**El senyor Oltra i Soler:**

 

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Home, era de preveure la resposta per part del Grup Parlamentari Popular.
Jo és que, clar, davant del que ella ha dit, doncs, jo seria molt ràpid, jo crec que el millor per a eixir de dubtes seria, doncs, anar a l'hospital que vosté vullguera al departament d'urgències, jo la convide a això, anem el dia que vosté vullga i a l'hospital que vosté vullga, i anem a preguntar-li a la gent que hi ha allí: per què està allí?
, està per gust?
, perquè podia haver-se'n anat a altre lloc i resulta que ell té mania i vol anar a l'hospital?
A vore què passa.

És que, no sé si.
.
.
, vostés no coneixen això, no s'ho creuen, no?
Probablement és que vostés, eixa situació, no l'estan vivint, vostés estan manant i, clar, a vostés això és impossible que els passe, perquè, a més, si els passara, segurament cessarien el director o directora de l'hospital, per tant, és un món que no coneixen, que no viuen, i això, diuen, és propaganda, no sé quin terme a utilitzat *(veus)* de l'oposició, una visió catastrofista, una visió no sé què.
.
.
Vaja, si no se creu el que mosatros diem i tampoc vol visitar *in situ* eixes dependències d'urgències, doncs, mire's els informes del CES, que mosatros no els fem, eh?
, jo li puc garantir que mosatros no fem això.

Per tant, estem davant d'una situació que no és bona.
Jo no sé si serà crítica o no serà crítica, qualsevol cosa a este nivell pot sempre empitjorar, no?
, la llei de Murphy, però, vaja, ja me pareix preocupant conforme està.

I és que té una solució, però, clar, eixa solució requerix d'inversió.
Que els socialistes quan deixaren el govern tenien els caixons plens de no sé què.
.
.
Però si és que parlem d'això, els que tenen vostés!
.
.
.
Vosté sap que la Sindicatura de Comptes va detectar nou-cents i escaig milions pendents de comptabilitzar, i això que no era l'últim any del seu manament, que el dia que això arribe --i espere que arribe prompte--, jo crec que farà falta una habitació, no ja el caixó.

I el tema d'Alzira, que vosté hi ha fet referència, home, l'Hospital d'Alzira està construït i està funcionant, amb el vot i la posició contrària nostra, però, home, no d'ahí vullga arribar a la conclusió que és que damunt la gent l'utilitza.
.
.
Clar, si no en té un altre, o és que vosté vol que la gent no utilitze l'Hospital d'Alzira i els promotors que hi ha ahí darrere d'eixe negoci siga tot negoci net, que cobren sense fer res, o és que vol que la gent se'n vaja a una altra àrea sanitària.

Però això no és el model adequat, i jo crec que tots som conscients que en molts casos hi ha desviament de pacients deliberadament a eixe hospital!
, o és que no s'han denunciat situacions que han de parir en determinades comarques, en les dos Marines, per exemple, i des d'allí s'estan desviant a Alzira?
.
.
.
Vosté ho sap això?
Vosté creu que és normal això?
, que quasi a cent quilòmetres de sa casa, tenint hospitals, en teoria, més a prop, se desvien a Alzira simplement per quadrar determinats números.

Eixa és la realitat, no és .
.
.
*(inintel·ligible)* eixa és la trista realitat.

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Oltra.

Tiene la palabra doña Esther Franco, *(remors)* por tres minutos.

**La senyora Franco Aliaga:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señora Llinares, yo creo que he defendido, de alguna manera, lo que usted no ha defendido, que ha sido su proposición no de ley; le he dado los argumentos de por qué no la íbamos a aprobar, no la íbamos a aceptar, porque, una vez más, como le he dicho, lo que presentan va un poco a rebufo de lo que va haciendo el gobierno.

Ustedes presentan una serie de datos que, bueno, se vanagloria de que usted recorre los hospitales.
.
.
¡Oiga, y nosotros también!
, por la cuenta que nos trae.

Yo solamente le tengo que decir que la gestión que está haciendo este gobierno en materia sanitaria es importante, que nosotros las promesas que decimos las cumplimos, y que ustedes no pueden ser un modelo de seguimiento, porque resulta que durante doce años que estuvieron gobernando se dedicaban a prometer a los ciudadanos de la Ribera que les iban a construir un hospital, sacaban la pancarta y cuando llegaba, ganaban las elecciones, automáticamente la guardaban *(veus)*, luego, con promesas incumplidas, ustedes siempre *(veus)* han sido en eso maestros del incumplimiento de promesas, así que, lecciones de cumplimientos, ninguna.

 

Yo no sé, pero al señor Oltra le diría que es un poco osado cuando dice que seguramente si fuésemos a urgencias cesaríamos a los directores: ¿pondríamos a los que dice usted?
, que a lo mejor lo harían mejor.
Oiga, yo creo que es un osado al decir eso.

Yo tengo que decir una vez más que el Partido Socialista lo que utiliza siempre es el confundir a la población, el presentarle un caos que no existe y menos en materia sanitaria, que es posible.
.
.
, que hay cosas que todavía no se han llegado a hacer, que se tienen que hacer, pero yo creo que hemos dado muestras a nivel presupuestario año tras año de que este gobierno cada vez invierte más en sanidad, que cada vez los profesionales están mejor preparados, que cada vez trabajan mejor, y yo defiendo a los profesionales por encima de todo.

Y luego hay una cosa muy curiosa: ustedes, en su proposición no de ley, que no sé si se la ha leído, porque no fue usted quien la presentó, hablan de aumentar la capacidad de acoger ingresos en los hospitales públicos y contratar con los hospitales privados, si es necesario.
Me gusta que lleguen ustedes también ya a actuar de una manera bastante coherente, porque, claro, la crítica despiadada que nos hacen a nosotros a ese nivel, resulta que ahora se dan cuenta de que puede ser necesario.
¿Qué pasa?
Que en las comunidades donde gobiernan sí que utilizan esos recursos y donde son oposición nos lo critican.
¿Eso es coherencia, señorías?
Pues, yo creo que no, que eso es incoherencia.

Y, bueno, lamento de verdad que no aporte nada nuevo su proposición, no haya hecho una defensa, si realmente la consideraba tan importante, y, por supuesto, vamos a votar en contra.

Nada más y muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Franco.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Sí, simplemente decir que la proposición no de ley está firmada por todos los que formamos parte de la comisión.
Era por si la señora Esther Franco.
.
.
*(Inoïble.
La senyora diputada parla sense micròfon)*

 

**La senyora presidenta:**

 

De acuerdo.
Gracias, señora Llinares.

El punto 3 del orden del día.
.
.
Perdón.

¿Votos a favor de la proposición no de ley?
7.
¿Votos en contra?
8.
Por 7 votos a favor y 8 en contra queda rechazada.
Perdonen sus señorías.

Y el punto 3 del orden del día, ahora sí, hay un escrito del Grupo Parlamentario de Izquierda Unida en el que se solicita el aplazamiento para otra sesión.

Y pasamos al punto número 4, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la cesión de los terrenos destinados a la construcción del segundo hospital de la Plana Baixa en Vall d'Uixó, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.
Para su defensa, tiene la palabra.
.
.
*(Remors)* Perdón.
Tiene la palabra don Tomás Polo para su defensa.

 

 

***Presa en consideració de la Proposició no de llei sobre la cessió dels terrenys destinats a la construcció del segon hospital de la Plana Baixa a la Vall d'Uixó, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 3.
410, BOCV número 20).***

 

**El senyor Polo Poveda:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señores y señoras diputadas, buenos días.

En los últimos años la provincia de Castellón ha experimentado un fuerte incremento de su población, incremento producido no solo en la población con residencia estable en este territorio sino también en el número de personas que residen transitoriamente, con especial incidencia en los periodos vacacionales.

La provincia de Castellón en infraestructuras hospitalarias, como ustedes ya conocen, se divide en tres áreas: el área 1, que afecta a las comarcas del norte de la provincia y que posee como infraestructura el hospital de Vinaroz; el área 3, que con el hospital del Puerto de Sagunto presta sus servicios sanitarios al sur de la provincia de Castellón, en concreto a la comarca del Alto Palancia, y el área 2, que afecta a las comarcas centrales de la provincia, me refiero a la Plana Alta y la Plana Baixa; en ellas existen dos hospitales, el Hospital General de Castellón y el Hospital de la Plana.

En términos de población estable, el área 1 atiende a 75.
830 habitantes; el área 3, a 128.
319, y el área 2, a 406.
294 habitantes, según las cifras recogidas en el apartado *La sanidad en cifras*, que está a disposición en la web de la Conselleria de Sanidad.
Así pues, en los dos hospitales del área 2 se atiende a una población estable de más de 400.
000 habitantes, que además de ir incrementándose año tras año, como ustedes saben, es significativa esta cifra ya que es el área que contiene el mayor número de población de todas las áreas sanitarias en las que se divide el territorio de la comunidad, además de estar a mucha diferencia de la siguiente área.

Este es el primero de los datos a tener en cuenta.

Esta razón, el tener un gran número de población atendida en los dos hospitales de esta área, trae como consecuencia que la ratio del número de camas funcionales sea baja.
Así, en esta área hay 717 camas, que, con relación al número de población existente de 406.
294, la ratio en tantos por mil arroja la cifra de 1,76, cifra sensiblemente más baja que la media de la Comunidad Valenciana, que se sitúa en dos camas por mil habitantes.

Y si nos fijamos en concreto en la Plana Baixa, cubierta por el Hospital de la Plana, que afecta a 33 municipios, con una población superior a más de 170.
00 habitantes, la situación todavía es peor.
Las camas funcionales del Hospital de la Plana son 189, lo que arroja una ratio de 1,18 camas por mil habitantes, muy por debajo del área 1, que tiene un porcentaje de 1,67 por mil, y del área 3, de 1,80, y también del otra área existente en el área 2 --me refiero al Hospital General--, que tiene una ratio de 2,1 por mil, datos que ponen en evidencia la urgente necesidad de incrementar el número de camas funcionales en esta zona.

Pero si los datos que cogemos son los relativos al índice de ocupación, el del Hospital de la Plana, con el 83,3%, es después del Hospital de Alzira el que mayor índice tiene, índice que supera también sensiblemente la media de los hospitales del área de toda la comunidad, que es del 78,9%, y también muy alejado del Hospital General de Castellón, que tiene un índice de ocupación del 77%; del de Vinaroz, que tiene un índice de ocupación del 67%, y del Puerto de Sagunto, que tiene un 73,5%, datos que ofrezco por ser los centros hospitalarios que afectan a la provincia de Castellón.

Todos estos datos se contienen en el último informe del CES publicado de las fuentes de la Dirección General para la Prestación Asistencial de la Conselleria de Sanidad.
Segundo de los aspectos a tener en cuenta.

Y el tercer dato --sin ánimo, lógicamente de agotarlos todos-- a considerar es la situación que viene produciéndose en el Hospital de la Plana desde el mismo día de su inauguración a finales del año 2000.
Me refiero a la situación de saturación en algunos de los servicios y a la falta de espacio en otros, lo que origina que muchos pacientes tengan que ser derivados a otros centros hospitalarios, situación no desconocida por los diputados actuales, en especial por las diputadas del Partido Popular, señoras María Barrieras y Marisol Llinares, quienes en el municipio de Villareal en noviembre del 2003, en rueda de prensa para hablar de las inversiones de la Generalitat para el 2004 en la Plana Baixa reconocían los problemas de congestión sanitaria en el Hospital de la Plana, apuntando que el posible hospital de Vall d'Uixó permitiría la descongestión del de la Plana, que desde luego necesita.
Cito palabras textuales de la señora Barrieras.

Estas situaciones apuntadas están dificultando el alcanzar el objetivo del cumplimiento de los criterios de calidad y excelencia en la prestación de los servicios sanitarios previstos para todas las instalaciones hospitalarias, más si cabe en los nuevos hospitales como es el caso del de la Plana.

Todos estos motivos o aspectos son la situación de base que ha motivado que el Partido Socialista solicitase en reiteradas ocasiones la necesidad de disponer de nuevas infraestructuras hospitalarias en la provincia de Castellón, en especial para esta zona.

También el Partido Popular ha sido sensible, al menos en la teoría, de esta necesidad, y por ello no es extraño que en el Pladis, Plan director de infraestructuras sanitarias, se previera en febrero del 2003, entre otras actuaciones, la construcción de un hospital en el área 2.

Tampoco ha extrañado a nadie, dada la evidente necesidad, que los partidos políticos en el periodo electoral previo a las elecciones autonómicas de mayo del 2003 hicieran hincapié en la propuesta de la construcción de un hospital en dicha área.
Resalto en este punto por su énfasis la posición del Partido Popular, que en manifestaciones del aspirante a la presidencia en aquel momento, hoy presidente de la Generalitat, Francisco Camps, aseguraba que la Generalitat va a seguir invirtiendo en la construcción de nuevos hospitales a lo largo de toda la Comunidad Valenciana.
En concreto, en una entrevista publicada en el periódico *Mediterráneo* el 23 de mayo del 2003 manifestaba: "Voy a ser sensible con Castellón", añadiendo, y cito textualmente, ante la pregunta del periodista: "¿Qué política piensa desarrollar si gana las elecciones?
" Francisco Camps contestaba: "Son muchas las propuestas que vamos a desarrollar.
En Castellón, la construcción de un hospital en Vall d'Uixó y un hospital auxiliar en Els Ports.
"

También el hoy conseller de Justicia, Víctor Campos, entonces cabeza de lista por la provincia de Castellón, prometía, además de importantes mejoras en los diferentes hospitales provinciales, la creación de un hospital en Vall d'Uixó.

Un año después de haber obtenido el Partido Popular la confianza de los valencianos para formar gobierno, y siendo el conseller de Sanidad de la provincia de Castellón y, por tanto, perfecto conocedor de la urgente necesidad de tener más infraestructuras hospitalarias en la provincia, en especial en el área 2 y específicamente en la Plana Baixa, contemplamos con estupor y también profundamente extrañados cómo en los presupuestos del año 2004 no existe ninguna partida presupuestaria ni para mejorar los diferentes hospitales provinciales ni mucho menos para la construcción de un nuevo centro hospitalario en el municipio de Vall d'Uixó.

Pero sobre todo lo que más recelo nos produce para creer que dicha infraestructura hospitalaria, prometida a bombo y platillo antes de las elecciones por el Partido Popular, puede que no se vaya a ejecutar en esta legislatura son las prioridades contenidas en el Plan director de infraestructuras sanitarias, colgado en la página web de la conselleria, en el apartado de planificación sanitaria --si es que a las ocho líneas que se dedican puede llamarse planificación sanitaria-- se prevé, con el objetivo y un horizonte para el año 2010, la construcción de un nuevo hospital de referencia para la Comunidad Valenciana, la construcción de nuevos centros de salud y la adecuación tecnológica de los hospitales a las nuevas demandas asistenciales, sin ninguna mención específica a la construcción de nuevos hospitales en la provincia de Castellón.

Pero es que además, con más preocupación leímos las declaraciones del señor Rambla en los diversos medios de comunicación que, con referencia al Hospital de Vall d'Uixó, manifestaba que a pesar de reconocer que existe un compromiso firme de llevar a cabo las obras de esta infraestructura, hoy por hoy, expresiones que hacía en octubre del 2003, el esfuerzo del Partido Popular no va dirigido a la construcción de ningún centro sanitario nuevo de estas características.
La intención es más bien la de reforzar y potenciar al máximo lo que ya tenemos, pero no solo en la Vall d'Uixó sino también en el resto de la provincia.

Esta situación descrita nos hacía dudar, yo creo que de forma razonable, de la voluntad política de la construcción de un nuevo hospital en el área 2, en concreto en el municipio de Vall d'Uixó.
Por esta razón el Grupo Parlamentario Socialista presentó en octubre de 2003 la presente proposición no de ley, así como las correspondientes enmiendas al presupuesto, para que quedara de forma nítida e indubitada la voluntad del gobierno del Partido Popular de acometer dicha infraestructura.
Como en su día fue rechazada la enmienda presentada, hoy confiamos que la presente proposición no de ley no corra la misma suerte y cuente con el apoyo de los diputados que componemos la Comisión de Sanidad.

Desde la presentación de esta moción muchos han sido los ríos de tinta vertidos en los medios de comunicación sobre la polémica de la construcción del centro hospitalario en la Vall d'Uixó en el último trimestre del 2003.
Todos los grupos políticos con representación en el Ayuntamiento de Vall d'Uixó, en enero de este mismo año, mantuvieron una reunión con el secretario autonómico de la Conselleria de Sanidad, en señor Marciano Gómez, comprometiéndose este último en señalar que en un plazo máximo de cuatro meses los técnicos de la conselleria indicarían al consistorio el lugar idóneo de la ciudad, norte, sur, este u oeste, para ubicar el referido centro hospitalario.

Pasado este tiempo y hasta la fecha no se ha recibido ningún tipo de comunicación de la conselleria, lo que da más virtualidad a la proposición no de ley que ahora tratamos, pese a que fue presentada hace más de siete meses, por cuanto es necesario que la conselleria inicie los trámites con el Ayuntamiento de Vall d'Uixó para la cesión de los terrenos donde se construirá el centro hospitalario, si es que realmente existe la voluntad política de ejecutar este proyecto.
De una vez se clarificará de todas formas este tema.

 

Dados estos antecedentes, el Grupo Parlamentario Socialista presenta la siguiente resolución: "Iniciar los trámites con el Ayuntamiento de Vall d'Uixó para la cesión de los terrenos destinados a la construcción del segundo hospital en la Plana Baixa.
Incluir en los presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2005 la partida económica suficiente para su construcción".
Hago notar en este segundo punto que se ha presentado una modificación a través de una enmienda de modificación presentada por mi grupo, por cuanto cuando fue presentada esta proposición no de ley en octubre de 2003 se hacía, lógicamente, referencia al presupuesto 2004.
Este motivo justifica que se enmienda el apartado correspondiente haciendo inclusión de la partida económica suficiente para que se incluya en el presupuesto de la Generalitat para el ejercicio del 2005.

En tercer lugar, "garantizar que la gestión de este nuevo hospital sea directa y pública".
En cuarto lugar, "presentar ante la Comisión de Sanidad de esta cámara el plan estratégico funcional y arquitectónico de dicho hospital".
Y en quinto lugar, "del grado de cumplimiento de esta resolución el Gobierno Valenciano dará cuenta a estas Cortes en el plazo máximo de tres meses".

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Polo.

Entendemos entonces, señorías, que la defensa de la enmienda del Grupo Parlamentario Socialista ya está realizada.

Entonces damos paso a las intervenciones de los siguientes grupos.
En primer lugar, el Grupo Parlamentario de Esquerra Unida-L'Entesa.
Tiene la palabra el señor Oltra.

 

**El senyor Oltra i Soler:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Home, la necessitat de l'hospital en la Vall és una qüestió, efectivament, reconeguda per tot el món fa molts anys.
Hi ha promeses, declaracions, acords de tot tipus, inclús tant de l'ajuntament actual com d'ajuntaments anteriors i de distint signe polític.
El que passa és que sempre pareix que hi ha alguna cosa per a retardar i no complir amb eixes promeses que tan fàcilment es donen.

El Grup de l'Entesa en el Ple de les Corts, de 18 de febrer, tenia una pregunta al conseller de Sanitat sobre què passava amb la promesa pendent de la construcció d'aquest hospital.
El fet de la molt desafortunada intervenció d'una diputada del Grup Parlamentari Popular va fer que, en defensa de la dignitat nostra i dels diputats en general, haguérem d'abandonar la sessió plenària d'eixe dia i eixa pregunta va quedar sense resposta, a pesar que la resposta, diguem, evident era que en els pressupostos de 2004 no figurava cap partida d'això, ni pareix que es té intenció d'anar en eixa línia.

Caldria recordar, per exemple, que hi ha un acord de l'Ajuntament de la Vall d'Uixó, de 30 d'octubre de 2003, aprovat per unanimitat dels seus 21 membres, en el sentit de reclamar la construcció d'aquest hospital i a més d'un centre d'especialitats i plantejant una sèrie de situacions que estan donant-se en el municipi i en la comarca que justifiquen el fet d'aquesta necessitat, no ja solament en el que fa referència a això sinó que en general en la província de Castelló la situació és prou deficient.
Inclús el mateix hospital de Castelló que es va construir, com sempre es fa ja, sense arribar a les necessitats mínimes que tenien, evidentment, s'ha quedat xicotet.

 

En eixa proposta es demanava la construcció d'un hospital comarcal d'almenys 200 llits per a completar el mapa sanitari de la província de Castelló i que la ubicació estaria a la Vall.
Reiterant, a més, un acord res més que de l'any 1997 en el qual ja l'ajuntament es comprometia a la cessió de sòl necessari per a la construcció d'aquest hospital.

El 22 de desembre de 2003, m'imagine que ja una volta havien comprovat tot l'ajuntament que no figurava cap partida pressupostària ni havia intenció, inclús estarien ja rebutjades les esmenes de l'oposició.
En eixe sentit, el ple de l'ajuntament torna a reunir-se i torna a manifestar la seua necessitat, la seua opinió, que eixe hospital ha de fer-se, planteja qüestions reals, com que és una ciutat de 30.
000 habitants; que en les poblacions limítrofs hi ha altres 30.
000 habitants; que solament es disposa d'un ambulatori amb el servici d'atenció primària i un annex al mateix en distinta ubicació; que els veïns de la Vall i de la comarca, quan requereixen la visita d'un especialista es veuen obligats a anar o a Vila-real o inclús a intervenció quirúrgiques a Castelló; l'hospital de Castelló està totalment saturat.

Bé, eixa és la situació que l'ajuntament descriu, planteja una sèrie, en base a dades oficials, de quines són les urgències, quina ha estat l'atenció en els hospitals.
I que inclús planteja, com un element també per a reforçar la ubicació, que en acabar-se determinades infrastructures viàries la centralitat de la Vall estaria més que justificada per a la ubicació d'eixa instal·lació sanitària.
I torna a reiterar el tema que l'ajuntament es compromet a l'aportació dels terrenys i tal.
Això es fa en desembre de 2003.
I ja ací es veu que algú va enviar al motorista oportú i ja en esta proposta solament voten a favor els dos grups municipals que l'havien plantejat, que era el Grup Socialista i el Grup de l'Entesa.
El Partit Popular, el grup municipal del Partit Popular s'absté.
Havia votat a favor dos mesos abans, però ara ja pareix que, no sé per quina raó, o és que s'acostaven més les eleccions, la qüestió és que s'absté.

Però la realitat preocupant de tot és que eixe hospital ni està, ni se li espera.
Eixe és el problema.
I, clar, les promeses.
.
.
Home, jo crec que les promeses electorals cal complir-les i cal fer compromisos en eixa matèria.
Probablement, a la millor, allò de l'any 2004 podríem dir allò que, home, un poc precipitat, a la millor els números no quadren.
Però ara mateix el grup proponent acaba de fer una esmena en la que diu que per a l'any 2005.
Amb la qual cosa hi ha temps més que suficient per a poder buscar eixos diners, que pareix que no falten, per a possibilitar la construcció d'aquest hospital.

Jo crec que això és una necessitat evidenciada, inclús, ja dic, quan l'ajuntament estava governat pel Partit Popular mateix, quan estava el senyor Aparici, crec recordar, ja es manifestava en el sentit que eixe hospital feia falta.
Probablement la situació d'estes persones del Partit Popular ha fet que a la millor la seua pressió, diguem, al govern de la Generalitat no fóra la que caldria fer.
O és que a la millor encara que fora, les idees anaven per altre lloc.

Però en estos moments jo crec que el temps va passant, la població va creixent, les necessitats van en augment i no es troba justificació a que això, que tot el món estava d'acord, que hi ha acords municipals per unanimitat i que hi ha declaracions de tot el món, no vaig a repetir els responsables del Partit Popular que ho han dit.
Però jo crec que no cal més excuses.
Jo crec que és necessari que de cara a l'any 2005, que queda un termini suficientment ampli com per a anar buscant eixos recursos econòmics, es puga aprovar aquesta proposta i puga eixir endavant.
Jo crec que la gent de la Vall ho necessita, de tota la comarca on s'ubica, ahí estan les dades, tant del CES com d'altres institucions, que confirmen que la situació no és bona a nivell d'assistència sanitària.

I per tant és una cosa demandada unànimement i que ja és hora que vaja complint-se, tant perquè és una promesa electoral i hem de tornar a reivindicar l'ètica del compliment d'eixes promeses electorals, que jo crec que és important, i el Partit Popular hauria de prendre bona nota d'eixe tipus de qüestions, com fonamentalment perquè és una mesura d'atenció i de servici a la població a la qual estem demanant-li impostos i estem demanant una sèrie de coses.
Necessiten eixe hospital i, per tant, nosaltres, que vam proposar mocions en l'ajuntament, que teníem iniciatives també en les Corts sobre la mateixa matèria, volem recolzar.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Oltra.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra don Jaime Mundo.

 

**El senyor Mundo Alberto:**

 

Gràcies, senyora president.

Bé, en la primera part de la intervenció el senyor Polo d'alguna forma ha estat esgrimint totes les dades sobre la necessitat de tindre l'hospital, eixe nou construït en la província de Castelló.
I nosaltres, indubtablement, anem en la mateixa línia de, com dic, en la província de Castelló ens falta un nou hospital i que eixe hospital ve recollit, com bé deia, en el Pladis, en la construcció d'eixe hospital en l'àrea 2, concretament en l'àrea 2 no fixat en el lloc de la seua ubicació però sí en l'àrea 2.

Com bé deia, en les eleccions passades hi ha un compromís electoral per part tant dels responsables del partit en el que és la província de Castelló, com per part del president de la Generalitat, el president Camps, de construir un hospital en Vall d'Uixó.
Es manté la proposta i es manté el compromís, com no podia ser d'una altra manera, que puga haver un hospital en l'àrea 2 i concretament a la ciutat de Vall d'Uixó.
Per tant, els compromisos que es fan dins de la campanya d'alguna forma són compromisos ferms per a mantindre's i per tant per a tirar endavant.

El que ens consta i em consta en este moment és que precisament van haver reunions, han hagut reunions amb l'Ajuntament de Vall d'Uixó precisament per un tema fonamental, que és el tema de la dotació de terrenys necessaris per a poder portar a terme el que és eixa àrea hospitalària.
Quan la conselleria demane uns terrenys, demane un terrenys amb unes condicions, demane uns terrenys d'unes dimensions i d'un lloc adequat i adient per a poder tirar endavant un projecte.

Per tant, i és el que em consta a mi, en estos moments estem a l'espera que l'Ajuntament de Vall d'Uixó fique a disposició de la conselleria els terrenys necessaris per a la construcció del citat hospital.
És el que a mi em consta en este moment, com en tota intervenció que ha tingut la Conselleria de Sanitat en qualsevol de les obres previstes és el primer lloc que es va enviar, donar nota de quines són les característiques dels terrenys necessaris per a fer eixa construcció, el lloc adequat.
I, per tant, una vegada amb les propostes que emanen des del municipi, que és qui ha d'aportar els terrenys en este cas, en este cas puga tirar endavant el projecte de construcció i donar-li la viabilitat en eixe projecte de construcció d'eixa àrea hospitalària.

Per tant, estem en l'inici d'un procés que, com bé deia anteriorment, hem centrat el lloc on realment es vol ubicar eixe hospital, que és Vall d'Uixó.
Per tant, tota la primera part de la seua proposta que quede concretada en un lloc concret on es vol ubicar l'hospital.
Però ens fa falta, precisament, el que és l'àrea, diguem, els terrenys necessaris per a la seua construcció.
Amb eixe compromís mantenim la proposta.

Dir-li que realment la conselleria té inversions importants i ha fet inversions importants i té en este moment previsions importants per a la província de Castelló, no tan sols en el que representa els hospitals.
Vosté anteriorment deia que hi ha previsions, l'hospital de Vinaròs té una previsió d'ampliació en un moment determinat, no és ampliació de llits, però sí és una ampliació amb una inversió important en Vinaròs com en centres de salut de la província de Castelló, els quals estan previstos en el pressupost d'enguany, de 2004, en actuacions concretes.
Es van a construir eixos quatre nous centres de salut en la província i es van a fer, com no, esta previsió dins de la legislatura.
Perquè li recorde que quan es fa una promesa electoral és de legislatura, no és en el primer any de legislatura, per tant és de legislatura.
I per a tirar endavant un projecte es requereix un inici del projecte.
I pense que quan s'haja de donar una consignació pressupostària, quan s'hagen de donar uns diners en un pressupost i hem de mantindre ja eixa promesa, és quan tindrem exacte i clar quin és el cost del que haurem allí d'assumir.

Per tant, en este moment, vosté amb la seua proposta a més de recollir el canvi que ha fet de 2004, perquè és una proposta feta el mes d'octubre de l'any passat i per tant vosté demanava consignació en el 2004, ha canviat al 2005.
Jo pense que si som ràpids en la nostra proposta d'oferiment dels terrenys, si ha acceptat la conselleria, si fan les valoracions, aleshores es vora quina quantitat de diners es pot ficar en el pressupost de 2005 o 2006 amb les anualitats que corresponen per a una construcció d'eixe tipus.
Es ficarà en l'estrat pressupostari adequat amb arreglo a l'ordre de la inversió.
No es va a ficar una inversió plurianual d'una forma anual amb la qual cosa reste possibilitats de poder fer altres tipus d'activitat.

Vosté estava parlant també de garantir la gestió d'este nou hospital, que siga directa i pública.
I estava parlant de presentar davant la Comissió de Sanitat d'esta cambra el pla estratègic.
Jo pense que en part és l'únic punt que nosaltres en este moment estem d'acord des de la seua proposta, és el punt que el lloc d'ubicació és en la Vall d'Uixó, que eixos terrenys és el que ha d'oferir l'Ajuntament de la Vall d'Uixó en este moment i està pendent de la seua oferta d'eixos terrenys.
Que es fiquen d'acord l'Ajuntament de Vall d'Uixó amb les necessitats que li demane la conselleria de quin són els metres adequats.

I, en definitiva, nosaltres no podem acceptar la seua proposta de la forma que està redactada i sí que manifestem el compromís que eixe hospital es puga ubicar a la zona de la Vall d'Uixó.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Mundo.

Tiene la palabra, por tres minutos, el representante del Grupo Parlamentario Socialista, don Tomás Polo.

 

**El senyor Polo Poveda:**

 

Gracias, presidenta.

Muy brevemente para indicar que efectivamente ese es el problema que se está trasladando a la ciudadanía, la ciudadanía sobre todo de la Plana Baixa.
Si es el ayuntamiento el que no cede los terrenos, si la culpa es del ayuntamiento, si es el ayuntamiento el que no tiene la voluntad clara de que esa instalación hospitalaria se realice en su término municipal.

Yo he hablado con la corporación, con los grupos políticos.
Todos me han manifestado que, efectivamente, hay una voluntad clara por parte del consistorio de que se ubique el centro hospitalario en el municipio de Vall d'Uixó, que no es un problema de que el ayuntamiento no tenga la posibilidad de ofrecer los terrenos necesarios para su ubicación, sólo que están a la espera del compromiso que adoptaron en la reunión mantenida con el subsecretario de la conselleria, en la cual indicaría, con los estudios técnicos, el lugar de ubicación más correcto: norte de la ciudad, el sur de la ciudad, al este o al oeste.
Y esta es la indicación que están esperando de la conselleria para empezar los trámites.

A tal efecto tengo que recordar que en febrero de este mismo año toda la documentación contenida en el Plan general de ordenación urbana y las disposiciones de la ciudad, ya fueron entregadas a la conselleria para que esos técnicos hicieran la ubicación.
Por lo tanto, en este momento yo creo que el paso el que tiene que darlo es la conselleria para indicar al ayuntamiento cuáles son las necesidades para centro hospitalario, los terrenos necesarios, las dotaciones necesarias y el lugar de ubicación de ese centro hospitalario.

Además, yo estoy convencido que eso con voluntad, por eso yo decía el tema de la voluntad y ya me alegra mucho de que el portavoz del Partido Popular me haya dicho que sí que existe voluntad de hacer este centro hospitalario lo más pronto posible.
Como digo, yo creo que existiendo esa voluntad el tema se tiene que desbloquear con rapidez, lo cual yo creo que de alguna forma, que esta comisión si manifestara a favor de la propuesta solicitada reforzaría todavía mucho más que estas Cortes están por el planteamiento y por el cumplimiento de las promesas en este caso del Partido Popular.

Por lo tanto, en definitiva, yo creo que es un tema que si existe voluntad se puede resolver fácilmente, que deseamos que se resuelva fácilmente y que en poco tiempo y en los presupuestos para el año que viene ya se consignen las cantidades necesarias para acometer esa infraestructura hospitalaria en un sitio que, lógicamente, es muy necesario como los datos ponen en evidencia y como asimismo reconoce el portavoz del Partido Popular.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Polo.

Por tiempo de tres minutos tiene la palabra don Jaime Mundo.

 

**El senyor Mundo Alberto:**

 

Bé.
Com dia, almenys vosté està reconeixent que el Partit Popular manifesta la seua voluntat de construir el centre, la mantenim.
Diferim únicament i exclusivament pel tema que vosté accepta i reconeix com que és el que queda en este moment en dubte, el tema de la ubicació.
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si els terrenys estan ficats en disposició o no.

Em consta, i és el que em costa a mi per part de la Generalitat i per part també dels grups polítics que s'han consultat al respecte, que no hi ha eixe acord d'ubicació dins del terme, perquè pensem que una àrea d'este tipus no són uns metres a ubicar dins d'un terreny o un sòl urbà normal i corrent.
S'ha de ficar dins d'un sòl no urbanitzable pròxim a la ciutat amb procés d'infraestructures d'accés.
I, per tant, necessitarà després una requalificació de la zona, una modificació del pla general adequada a la seua ubicació.

I el que la conselleria diga que va en este lloc o en l'altre, jo, permeta'm que li diga que cada vegada que mos han demanat a un ajuntament uns terrenys per a una ubicació, els ajuntaments, dins de les dimensions i dins de les característiques dels terrenys, han fixat una mica una solució i l'hem proposada a la conselleria i s'ha discutit el tema.
No ha sigut una cosa que s'ha dit: "Ahí va i ahí ho han de ficar", perquè tampoc no és la conselleria la que ha de dir el lloc adequat on s'ha de ficar.
*(Remors)* Per tant, és un tema, és un tema de voluntat *(remors)* d'arribar a un acord.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, por favor.

 

**El senyor Mundo Alberto:**

 

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entre les dos institucions, que són ajuntament i conselleria, de quins són els terrenys i on es van a ubicar els terrenys.
És tan simple com això.

Per tant, el contingut de la seua proposta, me reitero en el sentit que tal i com està redactada en tots els seus punts, l'únic que coincidim és pràcticament en el primer punt de l'ordre del dia i que nosaltres no anem a acceptar la seua proposta tal com està redactada.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Mundo.

Terminado el debate, pasamos a votación esta proposición no de ley.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
8.
Por 6 votos a favor y 8 en contra queda rechazada esta proposición no de ley.

Hacemos un breve descanso de cinco minutos.

 

*(Se suspén la reunió a les 11 hores i 55 minuts)*

*(Es reprén la reunió a les 12 hores i 20 minuts)*

***Presa en consideració de la Proposició no de llei sobre l'adopció de les mesures necessàries per a resoldre l'actual carència de professionals anestesistes als hospitals de la xarxa sanitària pública valenciana, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 3.
912, BOCV número 25).***

 

**La senyora presidenta:**

 

*(Inoïble)*.
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que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre adopción de las medidas necesarias para resolver la carencia actual de profesionales anestesistas en los hospitales de la red sanitaria pública valenciana, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

En representación del Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

La proposición que defiendo en nombre del Grupo Parlamentario Socialista responde a la constatación que la red pública valenciana tiene un déficit claro de anestesistas.
Ese déficit de anestesistas se visualiza en el año 2003 en el Hospital de Vinaroz, que se ve obligado a cerrar todos sus quirófanos por falta de anestesistas, y que posteriormente, durante un tiempo prolongado, solo dispone de tres anestesistas no de plantilla sino con contratos de guardias y que tiene que utilizar un anestesista del Hospital Peset y otro anestesista del Hospital de Castellón para poder hacer frente a la actividad quirúrgica.
Solo en la memoria del 2002 del Hospital de Vinaroz reflejaba una disminución de la actividad quirúrgica programada de un 32%.
Está claro en ese momento que es la gota que calma el vaso.
Pero el mismo conseller de Sanidad hacia declaraciones y hablaba de problemas de iguales características en el Hospital de la Plana en Villarreal y en el Hospital de Elda.

La realidad es que la escasez de anestesistas detectada hace unos años por las instituciones públicas y por la propia Sociedad Española de Anestesia y Reanimación, es debida al incremento de la actividad quirúrgica.
El envejecimiento de la población, la aparición de nuevas técnicas ha supuesto en el sistema público en general un incremento de la actividad de cirugía.

También las nuevas demandas, las nuevas actividades que los anestesistas tienen en la atención sanitaria, desde las unidades del dolor hasta la respuesta a demandas ciudadanas claras e imparables, como es el caso de la analgesia epidural en el parto o es el caso del alivio del dolor y del sufrimiento en determinadas exploraciones endoscópicas, que históricamente se habían hecho a pelo y que es inaceptable desde el punto de vista del confort de los pacientes, o las actividades relacionadas con la reanimación, con la recuperación postanestesia, etcétera.

La realidad es que esa carencia de anestesistas se constata de manera periódica en nuestro sistema y responde a una falta de planificación a medio y a largo plazo, a una falta de definición clara de la cartera de servicios vinculada a la profesión de los anestesistas por parte de los responsables de la Conselleria de Sanidad del Partido Popular, que ofertan continuamente una ampliación de la cartera de servicios del sistema público, pero no la comprometen realmente con una cartera similar para los profesionales a los que contratan en los hospitales públicos.

La realidad es que frente a declaraciones de la ministra de Sanidad del Partido Popular, de que en territorio Insalud, en el año 2000, el 60% de los partos vaginales eran atendidos con analgesia epidural, nos encontramos en la Comunidad Valenciana, en el año 2002, que solo el 15% de los partos vaginales son atendidos con analgesia epidural.

La realidad es que durante todos estos años no ha habido una adecuación de la oferta de consolidación de plazas de formación por parte de la Conselleria de Sanidad en la Comunidad Valenciana.
Los datos son múltiples y podemos ilustrarlos.
Pero lo cierto es que disminuye la eficiencia de los hospitales, disminuye la calidad de las prestaciones, disminuye el confort de los pacientes y crea graves incertidumbres.

Solo en un mes, en el Hospital de Vinaroz se pasó de tener cero pacientes en lista de espera quirúrgica a tener 150, y de una demora media de prácticamente 20 días para ser operado a una demora media de 150.
Y eso son declaraciones del propio jefe del servicio de cirugía general del Hospital de Vinaroz.
En aquel momento vuelven a saltar las alarmas, una vez más.
Acabábamos de oír al conseller Castellano en la Comisión de Sanidad insistir en que había conseguido solucionar el problema y que del conjunto del incremento de las plazas de formación de anestesistas en el Estado, cuatro habían ido a la Comunidad Valenciana.

Pero revisando solo las convocatorias de los últimos cuatro años, desde el 2000 hasta el 2003, nos encontramos que en los hospitales públicos catalanes aumenta la oferta de plazas de formación de anestesistas en un 124%, pasando de 25 a 56; en el País Vasco aumentan en un 54% y en la Comunidad Valenciana han aumentado en un 42%.
En estos momentos ofertamos 24 plazas de anestesistas en esta convocatoria.
Lo cierto es que hasta ahora no ha habido ninguna iniciativa por parte del Grupo Parlamentario Popular, ni de instar a su gobierno, ni de instar al gobierno central a solucionar el problema.

Este es un tema conocido desde hace mucho tiempo, las asociaciones de anestesiólogos ya lo pronosticaron.
Nosotros lo que pedimos en este momento, y en relación a este tema, es un esfuerzo de coherencia, *(remors)* es un esfuerzo de transparencia y es un esfuerzo de honestidad por parte del Grupo Parlamentario Popular.
Que reconozca que además de instar al gobierno, tiene unas competencias propias, tiene la capacidad de definir qué oferta docente es capaz de poner encima de la mesa en la Comisión Nacional de Especialidades, qué plazas docentes es capaz de financiar la Conselleria de Sanidad para el año 2005, qué capacidad de financiación tiene, cuando en estos momentos tiene una situación muy precaria que va a limitar incluso las sustituciones de este verano en nuestros hospitales, obviando los problemas del verano anterior con la ola de calor y la previsible del año que viene.
Tiene una situación financiera débil, precaria y, además, responde a la política tanto del gobierno del Partido Popular en la Comunidad Valenciana como del gobierno del partido Popular de los últimos ocho años a nivel del Estado.
Porque ha sido un mal negocio para los valencianos el gobierno del Partido Popular.
Ha sido tan mal negocio que en estos momentos la Comunidad Valenciana financia la sanidad pública, en el 2004, 60 euros por ciudadano y año menos que la media del Estado.
Y esos son datos del Ministerio de Sanidad, a los que se puede acceder en la página web.
Y solo tiene por detrás a la comunidad autónoma de Baleares.

Nosotros les pedimos coherencia, les pedimos transparencia y les pedimos honestidad porque queremos, uno, que se haga un estudio en la comunidad autónoma de las necesidades reales de anestesistas a medio y a largo plazo en función de la cartera de servicios, en función de las prestaciones que están vinculadas a los anestesistas.
No podemos estar diciendo que en el cien por cien de los casos se oferta la analgesia epidural y se aplica, cuando sabemos que no es cierto y cuando se demuestra en algún sitio puntualmente que no es cierto.
Y en aquellos hospitales incluso que tienen gran capacidad, como el Hospital La Fe, que tiene su propia plantilla de anestesistas en la maternidad, resulta que a partir de las ocho de la tarde no hay analgesia epidural y los sábados y los domingos tampoco.
Y es el hospital público que mayor oferta.
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.
y los datos son sangrantes y constatables.
Lo que pasa es que ustedes nunca reconocen ningún dato adverso.
Ustedes no reconocen una realidad.
No reconocer los problemas impide abordar las soluciones.
Y eso lo entienden hasta las criaturas.

La verdad es que existían en estos años unidades que habían estado acreditadas para la formación, como era en el caso del Hospital General de Castellón, que durante los años de gobierno del Partido Popular desaparecieron esas plazas de docencia y vuelven a aparecer en la convocatoria de este año.

Nosotros lo que queremos poner de manifiesto es que olviden el discurso triunfalista, asumamos cada uno nuestras responsabilidades de gobierno.
Créanse que gobiernan en la comunidad autónoma y sean coherentes con sus propias posiciones en el Congreso de los Diputados cuando enmiendan una iniciativa del grupo catalán trasladada desde el parlamento de Cataluña, una iniciativa de CiU diciendo que "en la medida de lo posible.
.
.
" Y tendremos tiempo de leerla textualmente y debatirla.
Porque la competencia empieza en la comunidad autónoma.
Y es cierto que hay una competencia en el proceso de acreditación y de convocatoria del gobierno.
Y, además, es una competencia compartida por el Ministerio de Sanidad y por el Ministerio de Educación.

Pero ustedes tienen que garantizar, uno, la calidad de sus hospitales para que puedan ser acreditados para la docencia.
Dos, su capacidad de financiación y su compromiso real de financiación de esas nuevas plazas docentes.
Y tres, qué cartera de servicios van a ofrecer y quieren ofrecer a los valencianos en los hospitales públicos: analgesia epidural, unidades del dolor, etcétera, etcétera.
Tendrán que firmar contratos adecuados con los anestesistas.

Y en cuarto lugar, políticas coherentes de personal.
El coste de la formación de un especialista es un coste personal y social alto.
Está financiada con presupuestos públicos, aunque el esfuerzo personal sea importante.
Lo que no es coherente es que por falta de incentivación económica, no se retenga a los profesionales en la sanidad pública.
Tiene que haber un incentivo, un reconocimiento profesional para poder mantener a los profesionales en el sistema público, porque en cuanto se abre un hospital privado --y hoy hay una amenaza, por ejemplo, en la ciudad de Castellón, hay un nuevo hospital privado--, hay anestesistas que piden la excedencia para trabajar en el hospital privado y dejan el hospital público.
Es financiación, incentivación, reconocimiento profesional, condiciones dignas de trabajo.
En la Fe, los anestesistas están haciendo en estos momentos cuatro y cinco guardias al mes, y todas las guardias localizadas para trasplantes, sin ser remuneradas esas guardias localizadas.
Las incentivaciones para que la gente, además de permanecer en el sistema público, permanezca en los hospitales comarcales.
No podemos estar vendiendo la apertura de nuevos hospitales comarcales sin una política adecuada de personal que incentive a los profesionales a quedarse en el territorio.
Y eso quiere decir mejorar las condiciones de trabajo e incentivar económicamente de manera adecuada.

Yo le recuerdo que nosotros no hemos planteado esta iniciativa a raíz de una presión de profesionales, nosotros planteamos una vez más esta iniciativa cuando se constata el cierre de quirófanos.
Ya no estamos hablando de las nuevas prestaciones, de unas nuevas prestaciones que cualitativamente son importantes, como son las unidades del dolor o como es la analgesia epidural en el parto.
Estamos hablando de una actividad básica de un hospital comarcal, que es la actividad quirúrgica a generar.
El hecho de llegar a tener que cerrar unos quirófanos *(inintel·ligible)* es sorprendente por la falta de previsión, por la incapacidad de gestión, por la falta de capacidad de planificación de la Conselleria de Sanidad.

Y, efectivamente, no fallecieron los anestesistas todos de golpe.
Se trasladaron, pidieron excedencia, etcétera.
O sea, la edad media de esa plantilla era muy baja.
No es el caso de otros hospitales.
Es de las pocas comunidades autónomas que no ha hecho un libro blanco de las profesiones sanitarias.
No lo ha hecho o, si lo ha hecho, lo ha hecho en secreto.
Se queda paralizado en los cajones un estudio iniciado en el año 93 por la Dirección General de Planificación de la Conselleria de Sanidad donde se pretendía, efectivamente, hacer un estudio, que es la capacidad que tiene la comunidad autónoma en función de las características de sus profesionales sanitarios, de las características de su cartera de servicio, de la voluntad de incrementar la oferta de servicios desde el punto de vista territorial con nuevos hospitales comarcales, y eso requiere un estudio en profundidad de necesidades a medio y a largo plazo, sabiendo que siempre van a haber factores de incertidumbre.
Lo sabemos, no vamos a hacer demagogia.
Tampoco vamos a pedir 100 anestesistas más sin tener datos.
No tiene sentido.

Nosotros lo que instamos al gobierno de la Generalitat en esta proposición no de ley era que solucionara los problemas puntuales de manera inmediata, y para eso tenía que hacer un esfuerzo de tipo organizativo, de reubicar anestesistas, de hacer contrataciones nuevas, de ofertar contratos no basura y de media jornada.
¿A ver quién se va a desplazar de Alicante a Vinaroz con un contrato de cuatro horas sin ninguna estabilidad?
Nosotros lo que planteábamos era eso.
Pero, también planteábamos que se hiciera un estudio, un estudio para definir las necesidades de anestesistas en la Comunidad Valenciana a medio y a largo plazo.
.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor, vaya terminando.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Acabo ya, señora presidenta.

Y ese estudio lo que permitiría es adecuar la oferta docente de nuestros hospitales y hacerle una oferta al ministerio de nuevas plazas de formación.

Yo espero que a lo largo de este debate pongamos a cada uno en su sitio, sepamos qué son las competencias de un gobierno central y cuáles son las competencias y las capacidades de la comunidad autónoma.
Nosotros tenemos una oferta de transaccionar a la enmienda que presenta ahora nuestra proposición no de ley, precisamente en el sentido de ubicar a cada uno en sus responsabilidades.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

A esta proposición no de ley hay una enmienda presentada por el Grupo Parlamentario Popular.

Para su defensa, tiene la palabra el señor Pérez Fenoll.

 

**El senyor Pérez Fenoll:**

 

Buenos días.

Gracias, señora presidenta.

Señoras diputadas.
Señores diputados.

Ante la proposición no de ley presentada por el Partido Socialista nuestro grupo, de la mano de su portavoz adjunto, ha creído conveniente elevar a la mesa de esta Comisión de Sanidad y Consumo una enmienda de modificación de texto, la cual pretende, como digo, sustituir el texto de la presentada por el Partido Socialista por un nuevo texto.

A pesar de que en los últimos años la Conselleria de Sanidad ha comunicado al Ministerio de Sanidad la necesidad de incrementar la oferta de formación en anestesiología y reanimación, lo que ha dado lugar a un aumento de los centros de donde podemos formar residentes y también a un aumento de la oferta de plazas, así les puedo recordar que en el año 2000 había sólo seis centros acreditados y 19 plazas ofertadas, mientras que tres años más tarde tenemos ya 24 plazas ofertadas y 8 centros hospitalarios acreditados para formar a estos especialistas, digo que a pesar de esto nuestro grupo también está de acuerdo en que siguen faltando anestesistas en nuestra comunidad para la correcta atención sanitaria.

Si tenemos en cuenta que estamos de acuerdo con el Partido Socialista en que faltan anestesistas y que ellos afirman en la exposición de motivos de la moción que esto no sólo es debido a que algunos han pasado a la sanidad privada, otros han salido de nuestra comunidad, sino que también hay nuevas demandas porque se han creado nuevos hospitales durante el gobierno del Partido Popular, también se han creado dentro de los diferentes hospitales nuevas unidades donde se requiere la participación de estos profesionales, como son unidades del dolor, unidades de recuperación postanestésica, donde se han incorporado en los hospitales nuevas exploraciones que requieren la sedación previa de los pacientes para que estas exploraciones sean correctas, puedan ser manejados los pacientes sin el temor o sin el dolor que puedan producirle estas exploraciones, habida cuenta que estamos de acuerdo, creo que estamos de acuerdo, porque así reza en su exposición de motivos, que en nuestros hospitales existen unidades de anestesiología que todavía no están acreditadas para impartir la enseñanza y la especialización en esta materia y que, sin embargo, reúnen ya o pueden reunir con poco esfuerzo los requisitos adecuados de calidad docente para formar a estos residentes, y habida cuenta que la acreditación de las plazas de formación es competencia del Ministerio de Sanidad, ya digo, por estos motivos que apunto y que estamos de acuerdo en que hay una carencia de anestesistas creemos que el texto que se debe aprobar en el día de hoy no es el que presentaba en su proposición no de ley el Partido Socialista, sino el siguiente:

"Les Corts Valencianes acuerdan que el Consell inste al gobierno de la nación a:

Primero.
Incrementar el número de plazas docentes en nuestros hospitales para atender adecuadamente las necesidades de anestesistas de la Comunidad Valenciana.
Y, 

Segundo.
Que el grado de cumplimiento de la presente resolución se dará cuenta a estas Cortes en plazo máximo de seis meses".

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Pérez Fenoll.

Para la aceptación o no de la enmienda, por 15 minutos tiene la palabra la señora.
.
.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Yo lo que había planteado anteriormente era transaccionar un texto.
Voy a reiterar la argumentación y voy a ampliarla.
Creemos que hay una responsabilidad que es propia de la comunidad autónoma y que no podemos eludir.
Y esa responsabilidad es la realización de un estudio de necesidades, la definición de la oferta óptima a la que está dispuesta la conselleria de Sanidad en plazas de formación y sus hospitales, y eso quiere decir: ¿Qué plazas ha ofertado hasta ahora y no le han sido reconocidas y por qué?
Eso nunca nos lo han dicho.
Ustedes han hecho una oferta desde el gobierno de nuevas plazas de acreditación que han sido rechazadas por el Ministerio de Sanidad del Partido Popular.
¿Por qué fue rechazada esa oferta?
Yo creo que es ineludible reconocer cuáles son las competencias, y las competencias es hacer ese esfuerzo adicional para mejorar la calidad de los hospitales que permitan que sean efectivamente acreditadas las plazas docentes.

Y tanto es así que también tiene que haber una disponibilidad presupuestaria de financiar esas nuevas plazas de formación, porque eso también es competencia de la comunidad autónoma.
Y si la acreditación acaba en el gobierno central, se inicia en la comunidad autónoma.
Nosotros no aceptamos el texto de la enmienda en su literalidad y lo que planteamos es una enmienda transaccional.

Y, además, hay un debate, y yo quiero que lo conozca y que se conozca públicamente, en el Congreso de los Diputados, en la Comisión de Sanidad, en diciembre de 2001, donde el Partido Popular en el gobierno en ese momento plantea una enmienda de modificación a una proposición no de ley del Grupo Parlamentario Catalán, y dice que: "Durante el proceso de negociación con los hospitales y los responsables de los departamentos de sanidad de las distintas comunidades autónomas para la configuración de la oferta de plazas de formación de anestesiología y reanimación se incremente, en la medida de lo posible, la oferta en formación de esta especialidad".
Y su portavoz en aquel debate argumentaba: "Se inicia el proceso de acreditación en las comunidades autónomas y el compromiso de financiación de las plazas de formación MIR es competencia de la comunidad autónoma".

Si quieren continuamos, aceptan la transaccional, etcétera.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

**El senyor Pérez Fenoll:**

 

Gracias, señora presidenta.

En principio, sí que queríamos transaccionar porque ese es nuestro talante, pero es muy curiosa la forma que tiene de pedir la transaccional la señora Mendoza, y es que primero suelta todo lo que tiene que soltar y ahora vuelve a pedir la transacción.
Estamos dispuestos, por supuesto, a transaccionar si realmente ellos están dispuestos a pedir algo al gobierno del Partido Socialista que ahora ocupa el gobierno de la nación.

 

**La senyora presidenta:**

 

Bueno, damos tres minutos con el fin de poder llegar a un acuerdo.

 

*(Se suspén la reunió a les 12 hores i 43 minuts)*

*(Es reprén la reunió a les 13 hores i 40 minuts)*

 

**La senyora presidenta:**

 

Señorías, ha llegado a la Mesa la enmienda transaccional de los grupos que va a dar lectura la señora secretaria.
A continuación, pasaremos a su votación y la explicación de voto, aparte del Grupo de Izquierda Unida que no ha intervenido en este debate.

 

**La senyora secretària:**

 

Vamos a dar lectura tal y como ha quedado la enmienda transaccional:

"Las Cortes Valencianas acuerdan que:

Primero.
El Consell actualice a la mayor brevedad posible el estudio sobre las necesidades de médicos anestesistas en el sistema sanitario público valenciano, que la conselleria defina la capacidad óptima de plazas de formación en anestesiología y reanimación de nuestros hospitales.

Segundo.
Que el Consell inste al gobierno de la nación que durante el proceso de negociación con la Conselleria de Sanidad para configurar la oferta de plazas en formación de anestesiología y reanimación se incremente en la medida de lo posible la oferta de plazas en formación en la Comunidad Valenciana.

Tercero.
Del grado de cumplimiento de la presente resolución se dará cuenta a estas Cortes en el plazo máximo de seis meses.

Palau de les Corts Valencianes, Valencia, 21 de abril de 2004.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora secretaria.

Pasamos a votación esta enmienda.
¿Votos a favor?
Por unanimidad se aprueba la enmienda.

Para explicación de voto tiene la palabra don Joan Ribó de Izquierda Unida.

 

**El senyor Ribó i Canut:**

 

Bon dia.

La primera cosa és constatar un fet que a mi em sembla que val la pena constatar en un dia com avui.
Jo he estat en l'altra comissió i s'han aprovat per unanimitat una sèrie de propostes, i ara també, veient el punt segon, doncs, jo tinc la sensació que a partir del 14-M hi ha un quart Rei Mag, que es diu Zapatero, no sé, d'alguna manera sembla raonat.
.
.
Ho dic en el sentit polític de la paraula de la manera que jo crec que és molt curiós veure com les propostes cara al govern de l'Estat, que he volgut simbolitzar d'aquesta manera, doncs, estan creixent d'una forma molt significativa.

La segona cosa i entrant en el tema.
A mi em sembla important ressaltar que en aquesta comunitat hi ha una manca --que s'ha comentat abans-- molt seriosa en el problema d'anestesistes.
Jo voldria ressaltar el tema de l'epidural, que s'han donat dades abans, que estem prop de la quarta part del que hi ha en la mitjana de l'estat i açò, doncs, té un efecte molt greu, sobretot en el tema dels parts.
A mi em sembla que això no és tolerable i s'ha de buscar una eixida.
Naturalment, l'eixida, la primera responsabilitat és de la Conselleria de Sanitat d'ací.
A nosaltres ens dóna un poc la sensació que aquesta conselleria està pensant massa que les intervencions que necessiten anestèsia són intervencions que es pensen que es faran en un altre lloc que no han de planificar-se.
Estic parlant dels plans de xoc, estic parlant dels hospitals privats.

Per tant, nosaltres estem d'acord que aquest tema es plantege, es plantege amb urgència perquè em sembla imprescindible abordar-lo perquè redundarà d'alguna manera en disminuir unes llistes d'espera que ens agradaria conéixer amb detall i que no coneguem i redundarà en un benefici de la sanitat valenciana.

Gràcies.

 

***Presa en consideració de la Proposició no de llei sobre l'establiment i entrada en funcionament d'un laboratori a la Universitat Miguel Hernández d'Elx per a la investigació amb cèl·lules mare pluripotencials, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 9.
151, BOCV número 34).***

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Ribó.

El siguiente punto del orden del día es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre el establecimiento y entrada en funcionamiento de un laboratorio en la Universidad Miguel Hernández de Elche para la investigación con células madre pluripotenciales, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa, tiene la palabra Doña María José Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

La proposición que hoy defiendo en nombre del Grupo Parlamentario Socialista tiene una vez más como fundamento las posibilidades que abre la utilización de las células madre embrionarias humanas, dado que, al menos teóricamente, son capaces de generar cualquier tipo de célula de nuestro organismo para reemplazar las células dañadas o enfermas de un paciente.
Nace así lo que se ha venido en llamar la medicina regenerativa y que en estos momentos, bueno, pues, se ha ampliado la valoración de la ciencia y cierto entendimiento de la realidad científica precisamente en este debate político y público.
Es, efectivamente, la última gran revolución biomédica.

Nosotros, con esta proposición no de ley, volvemos a plantear el debate del apoyo del Gobierno Valenciano del Partido Popular a las investigaciones con células madre embrionarias y, aunque es un apoyo a un centro investigador de la Universidad de Alicante, de la Universidad Miguel Hernández, tiene un doble sentido.
Por un parte, afecta el núcleo del trabajo de investigación en el ámbito de las células madre embrionarias del equipo de la Universidad Miguel Hernández de Elche, del Instituto de Bioingeniería, a la búsqueda de un tratamiento para la diabetes.
Sabemos que en nuestra comunidad afecta aproximadamente a 400.
000 personas, en el conjunto del Estado a cerca de 3.
500.
000.
La prevalencia relativa de diabetes es más alta en la Comunidad Valenciana.
La diabetes es una enfermedad grave que distorsiona la calidad de vida de las personas, aparte de producir problemas tan importantes como ser la segunda causa de ceguera, ser la primera causa de amputaciones de miembros, provocar una pérdida gradual y creciente de la calidad de vida de las personas y no sólo por las condiciones físicas, sino, bueno, entre otras cuestiones, por hacer dietas restrictivas y difíciles de mantener en nuestro medio.

La realidad es que es un problema de salud creciente.
La Organización Mundial de la Salud calcula que de los actuales 115 millones de afectados en todo el mundo pasaremos en el 2025 a más de 300 millones de afectados por esta enfermedad.
Y entre las diferentes líneas de investigación dirigidas a solucionar el problema de esta enfermedad hay que destacar que el profesor Bernat Soria, en la Universidad de Alicante, en el Instituto de Bioingeniería, con su equipo avanzó en estas investigaciones.
En febrero del año 2000, Bernat Soria sería el primer científico en el mundo que lograra la conversión de las células madre del ratón en las llamadas células beta que son las que producen insulina en el páncreas.
Con estas células logró curar a los ratones de la diabetes tipo 1 provocada, precisamente, por la muerte de las células beta.
Soria, director del Instituto de Bioingeniería de la Universidad Miguel Hernández, empezó a estudiar con su equipo la forma de trasladar estas técnicas al ser humano, en el que, además, la causa de la diabetes tipo 1 se debe exactamente a las mismas causas que en el ratón.
Cuando los experimentos transcienden en julio de 2001 públicamente el Ministerio de Sanidad interviene, abre un expediente informativo al equipo de Bernat Soria y hace llamadas, en algunos casos consideradas como intimidatorias por el propio Bernat Soria y el vicerrector de investigación de la Universidad Miguel Hernández.

En aquel momento, Rubén Moreno, que era secretario general de gestión y cooperación sanitaria, número 2, del Ministerio de Sanidad, y valenciano, llegó a afirmar a Bernat Soria, que trabajaba con células madre embrionarias, que era una infracción grave.
Cualquier funcionario sabe que esto significa una separación o puede significar una separación del servicio.

Desde entonces ha llovido mucho, nuestro grupo parlamentario tanto en las Cortes españolas como en los diferentes parlamentos autonómicos ha presentado iniciativas para desbloquear la situación, ha habido debates intensos, ha habido al final una situación en la que el gobierno del Partido Popular se vio obligado ante un nuevo proceso electoral a removerse, a trabajar y a aceptar que, efectivamente, había que desbloquear la situación de la investigación con células madres embrionarias en nuestro país e inicia la reforma de la Ley de reproducción asistida que, como todos ustedes bien saben, para nosotros fue una modificación de la ley que, en realidad, era una ley de punto final a la investigación con células madre embrionarias porque sólo permitía investigar con aquellos embriones crioconservados antes de la entrada en vigor de la modificación de la Ley de reproducción asistida.

En aquel momento nosotros nos encontramos con situaciones tan paradójicas que una vez aprobada la ley en el Parlamento europeo se aprueba la financiación de la investigación con células madre embrionarias, pero con el voto en contra de los conservadores y con el voto en contra del Grupo Parlamentario Popular, cuando precisamente pocos días después entraba en vigor la modificación de la Ley de reproducción asistida que desbloqueaba las investigaciones con células madre embrionarias.
Sorprendentemente, después de ese día 23 que entra en vigor la ley, el día 3 de diciembre otro ministro español, el también valenciano Juan Costa, apoyaba a Italia en un debate en el seno de la Comisión Europea, y el consejo de ministros de la Unión Europea, los ministros de ciencia y tecnología, no desbloquearon el bloqueo que se había realizado en relación a la investigación, al apoyo financiero de la investigación con células madre embrionarias un año antes.
Ha habido, efectivamente, un sí pero no por parte del Partido Popular y de los conservadores europeos.

La situación relativa de la Comunidad Valenciana, muy brevemente, es que perdemos una investigación puntera, como era la investigación orientada al tratamiento de la diabetes, dirigida por el profesor Bernat Soria, que en el año 2001 ya tenía una financiación de 600.
000 dólares de la Fundación Juvenil de Diabéticos de Nueva York, financiación que se pierde ante la prohibición del Ministerio de Sanidad para seguir adelante con estas investigaciones.
Sorprendentemente, el comité que asesora al Ministerio de Sanidad, y que es el que de alguna manera fuerza a desbloquear la paralización de la modificación de la ley de reproducción asistida, dice de manera muy taxativa que las investigaciones con células madre embrionarias deben hacerlos aquellos que ya han demostrado experiencia y han obtenido resultados.
Eso que cualquiera entiende en el mundo de la investigación no se ha entendido por parte del gobierno del Partido Popular en la Comunidad Valenciana, porque el equipo de investigación que había avanzado en una de las líneas de investigación, hay otras, hay otros equipos trabajando en otras líneas de investigación, del centro superior de investigaciones científicas en la Comunidad Valenciana, pero una de las investigaciones que estaba más avanzada.
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, precisamente esa persona se tiene que trasladar primero fuera de nuestro país y cuando ya se puede investigar en España se traslada a Andalucía por falta de apoyo del gobierno del Partido Popular en la Comunidad Valenciana.

Lo cierto es que las dos iniciativas punteras en investigación en medicina regenerativa se sitúan en Andalucía, se sitúan en Barcelona, se firma con luz y taquígrafos un acuerdo entre la conselleria catalana y el gobierno, el Ministerio de Sanidad, para apoyar el centro de medicina regenerativa de Barcelona, acuerdo y convenio que incluye financiación por parte del ministerio del 70% de los gastos de funcionamiento de ese centro.
Nosotros hemos presenciado una firma fantasma de un convenio entre la Conselleria de Sanidad y la ministra en funciones, Ana Pastor, porque ni tan siquiera se traslada para esa firma a Valencia.
Nosotros tenemos plena confianza en la capacidad investigadora de los científicos valencianos pero esperamos que el centro de biomedicina, que no entra en contradicción con apoyar a un equipo que ya ha conseguido, que ya tiene capacidad, que ya tiene experiencia y que ya tiene resultados publicados, creemos que no, en absoluto, es incompatible.

Pero, nosotros esperamos que ustedes sean capaces de que el centro de biomedicina ubicado en Valencia, efectivamente, tenga capacidad investigadora y no nos pase como con la Ciudad de las Ciencias que hay una gran inversión en estructura y muy poco contenido en este caso científico-cultural.
Carecer de proyectos nos lleva a situaciones como que hoy hay proyectos trabajados en Cataluña desde el año 2000.
La propia ministra dice que va a ser el centro pionero de Europa el centro de Barcelona en medicina regenerativa.
Son declaraciones de la ministra Ana Pastor pocos días antes de abandonar el gobierno, porque firma ese convenio porque está negociando la Generalitat de Cataluña con uno de los investigadores punteros y con el Ministerio de Sanidad desde el año 2000.

Nosotros lo que queremos es que hay que restituir: uno, a los investigadores valencianos; dos, a la sociedad valenciana aquello que en un momento determinado se hurtó por una acción de gobierno sectaria, en muchos momentos fundamentalista que intentaba imponer al conjunto de la sociedad sus criterios particulares en relación a los avances de la investigación.
Aunque esa situación está desbloqueada definitivamente, aunque se ha avanzado en la modificación de la Ley de reproducción asistida, hay un compromiso del gobierno socialista de José Luis Rodríguez Zapatero de modificar adicionalmente esa ley de reproducción asistida y abrir la puerta de verdad al futuro, no sólo en investigación de células madre embrionarias, sino en temas relacionados con la clonación terapéutica.

Nosotros nos debemos a la sociedad valenciana, las sociedades avanzadas no pueden perder investigadores, no pueden perder protagonismo en determinados procesos de investigación que, además, no sólo tienen beneficios para los enfermos, y eso en primer lugar, sino que tiene repercusiones económicas importantes para el dinamismo y la capacidad de atracción de otras actividades investigadoras y de otras inversiones en tecnología sanitaria.

Yo espero que hoy el Partido Popular vote a favor de nuestra propuesta de una manera clara, que se busquen fórmulas, que no son incompatibles la existencia de diferentes centros investigadores en la Comunidad Valenciana, que el objetivo es investigar en red, que el objetivo es apoyar aquellos equipos que realmente saben hacer las cosas y que están en predisposición de dar resultados a corto plazo.
Nosotros aceptamos por coherencia la enmienda presentada por el Grupo Parlamentario de Izquierda Unida una vez, bueno, pues, se produzca, en el caso que así lo desee su portavoz, la defensa de dicha enmienda.

 

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

Hay una enmienda presentada a esta proposición no de ley de Izquierda Unida.
Para su defensa, tiene la palabra el señor Ribó.

 

**El senyor Ribó i Canut:**

 

Sí, gràcies.

Nosaltres hem presentat*.
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(inoïble),* no és un problema només de la Universitat d'Elx, que ens sembla fonamental, no és un problema d'un investigador determinat que em sembla fonamental, sinó que estem davant d'alguna forma d'una nova frontera de la medicina, la capacitat d'avançar cap a una medicina de tipus regeneratiu; s'ha parlat de la diabetis, però es podria parlar de molt.
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de regeneració de teixit nerviós, d'altres tipus de teixit, i sens dubte eixe tema serà fonamental en un futur pròxim; estem *(inintel·ligible)* d'un problema clau en el món de la investigació biomèdica, i en aquest moments ens sembla fonamental ressaltar dues idees: en primer lloc, que tot el que es faça, que ens sembla perfecte que es faça en la Universitat d'Elx, perquè d'alguna manera és capdavanter en estos moments, estiga articulat amb altres coses que estem veient, i s'han mencionat abans, que s'estan fent o que es van a fer, que s'estan desenvolupant, tant en Andalusia com, que jo conega en estos moments, en Catalunya la referència que s'ha fet abans, no es pot treballar ahí ja.
Jo crec que s'ha de ressaltar d'una manera clara i podria semblar-lo, però a mi em sembla que s'ha de ressaltar la necessitat de fer un treball en conjunt, un treball, d'alguna manera, com s'ha dit també, en xarxa.

Però també voldria insistir en una altra idea i pot haver la temptació de continuar en la mateixa política que s'ha seguit fins ara en aquest tema.
Aleshores, el ressaltar que en altres centres i en altres llocs del nostre país s'està avançant en este tema, si no es potencia en estos moments les investigacions en aquest sentit ens anem a quedar definitivament enrere en un tema que nosaltres considerem que és un tema capdavanter.
I, per tant, la connexió amb altres centres també és per a dir que hi ha altres centres, altres llocs del mateix Estat, que estan avançant seriosament en aquest tema, que van avançar a partir d'ara d'una forma segurament més ràpida, perquè no tindran els programes, després em referiré un poquiu a este tema, els problemes ètics, religiosos, de qualsevol tipus que els hi puga suposar aquest tipus d'investigació.
Sabem que ahí està la base de tota la problemàtica i que o tirem endavant o ens anem a quedar enrere.
Aquest seria el segon element.

Jo, per últim, sí que voldria citar.
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Jo quan parlem d'aquest tema no puc deixar de recordar una estàtua, és una estàtua a Roma, la Piazza di Fiore, és una estàtua d'un senyor que es deia Nicolás Copernico, que el van cremar en un moment determinat per defensar una cosa tan salvatge com que la terra donava voltes al voltant del sol i que els planetes donaven voltes al voltant del sol.
No puc deixar de recordar a un senyor com Miguel Servet que en un moment determinat el van cremar per investigar uns programes de medicina determinats.
I a mi em sembla que en estos moments és molt important que des del respecte a qualsevol convicció ètica, religiosa o el que siga es respecte també la llibertat d'investigació.
Perquè estem, repetisc, davant d'un tema que pot ser tan important com els grans avanços en la investigació.
Posar frens en estos moments a aquest tipus d'investigació pot ser endarrerir-nos definitivament en un aspecte tan important, com és la medicina regenerativa.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Ribó.

Para turno de aceptación o no de la enmienda tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

La enmienda es absolutamente coherente con el planteamiento que hemos defendido de manera repetida de que la investigación no son investigaciones aisladas, que el centro no son centros nacionales sino que son centros descentralizados, la cooperación entre equipos de investigación, la investigación en red, etcétera.
O sea, que aceptamos la enmienda y además es un complemento a nuestra iniciativa.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

Igualmente, a esta proposición no de ley hay dos enmiendas presentadas por el Grupo Parlamentario Socialista.
*(Remors)* Se dejan, entonces, sin defender.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor Clemente.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Yo, desde luego, el Grupo Parlamentario Popular que sustenta al gobierno, está convencido de que la Comunidad Valenciana vamos a ser pioneros en la investigación con células madre.
Y lo que en otros sitios son maquetas y lo que en otros sitios son proyectos aquí ya es una realidad que se puede ver en la ciudad de Valenciana.
Junto al Oceanográfico se está construyendo un centro ambicioso, un centro superior de biomedicina en la ciudad de Valencia, de biomedicina y transplantes, donde una de las líneas prioritarias de investigación será la investigación con células madre.
Pero, además, se ha firmado recientemente con la conselleria, con la ministra de Sanidad, un convenio marco de colaboración con el centro nacional de transplantes, en la misma línea que ha hecho la comunidad catalana.

Yo, desde luego, lo que sí que desearía aclarar, y sería positivo que el Partido Socialista del País Valenciano dijera, aclarara, en qué línea está; si está en una línea, como puede ser la línea de Cataluña, en una línea de consenso, en una línea de negociación con el Ministerio de Sanidad, sea quien sea el ministro de Sanidad, o están en una línea, como puede ser la política practicada en la comunidad andaluza, de enfrentamiento y de oposición a cualquier iniciativa del gobierno central.

Desde luego, yo creo que el tema de las células madre, la investigación con células madre es un asunto lo suficientemente serio para que fuéramos capaces de apartar determinadas voluntades políticas si nos pusiéramos a trabajar en serio.

Aquí ha habido una modificación recientemente, la modificación de la Ley de reproducción asistida, modificación que se realizó el 21 de noviembre de 2003, curiosamente cuando ya se había presentado esta iniciativa del Grupo Socialista, el 17 de diciembre presenta el Grupo Socialista esta iniciativa y, aunque luego haya rectificado con una enmienda, es curioso porque habla de una ley que posiblemente luego está en proceso de reforma.

También me llama la atención que dentro de su exposición de motivos, aunque no deja de ser un error, pero creo que sería interesante estas cosas el repasarlas, dice que la diabetes en la Comunidad Valenciana solamente afecta a 400 personas.
Yo que tengo, por suerte o por desgracia, la manía de leérmelo todo, me llama la atención el que esos detalles ojalá solamente afectara a 400 personas.
De todas formas aunque sean 400.
000 usted sabe, señora Mendoza, que estamos hablando del tratamiento de la diabetes tipo 1 que no afectaría a todo eso.
Pero, de todas formas, ese creo que no es el debate.

El debate en este momento es el que ha habido una modificación de la Ley de reproducción asistida.
Que existe la posibilidad de que las parejas puedan donar libremente los embriones que no se hayan utilizado en las técnicas in vitro.
Existe un material biológico que se puede obtener de la descongelación de esos preembriones congelados.
Y nos encontramos realmente a que tenemos una expectativa, una expectativa de poder establecer líneas de investigación para solucionar problemas de muchos valencianos, no solamente problemas de diabetes sino de otras enfermedades.

Tampoco creo que debamos de tener la responsabilidad de no generar excesivas expectativas.
Es una línea de investigación, parece ser que es una línea de investigación abierta que, tanto en las células madre embrionarias como en las adultas, está produciendo algunos resultados, pero debemos ser cautos.
Esta citada ley, en esta modificación de la ley, se crea un organismo autónomo adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo, que es el centro nacional de transplantes y medicina regenerativa.
Este centro debe ser el encargo del procedimiento de descongelación de los preembriones que hayan sido cedidos con objeto de que sus estructuras biológicas puedan ser utilizadas en la investigación y en la medicina alternativa.
En este centro que se ha creado.
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Este centro contará con nodos de investigación en medicina regenerativa que custodiarán los bancos de bienes celulares que se encargarán a su vez del almacenamiento y la conservación y gestión de las líneas celulares.

La Conselleria de Sanidad y el centro nacional de transplantes y medicina regenerativa ha firmado, como les había dicho, señorías, un convenio marco de colaboración científica para la investigación en medicina regenerativa y creación del centro de investigación que se ubicará en Valencia, como un nodo del centro nacional de transplantes y medicina regenerativa.

Señorías, desarrollar una investigación de excelencia en la derivación y propagación de las nuevas líneas celulares embrionarias es una de las prioridades que existen ya en algunas clínicas públicas y privadas de la Comunidad Valenciana.
Asimismo, en este momento, se está persiguiendo conseguir, reunir, en el entorno del centro a grupos de investigación punteros en células madre embrionarias y adultas que aprovechen las líneas derivadas del banco nacional como materia prima única para su investigación.

Este centro superior de alta tecnología se convertirá en un centro de referencia nacional en investigación en células madre adultas y embrionarias.
La inversión del nuevo centro --está previsto que esté en funcionamiento antes de finales de año-- superará los 85 millones de euros, de los cuales un 60% es financiado por fondos Feder.
En concreto la inversión en obras se estima aproximadamente de 53 millones de euros y la inversión en equipamiento de 30 millones de euros.
En cuanto al personal de este centro incorporará progresivamente a más de 200 investigadores y su personal de apoyo, muchos de los cuales están investigando ya en la fundación valenciana de investigaciones biomédicas.

Por todo lo expuesto, y lógicamente hasta que no entre en funcionamiento el centro superior de alta tecnología científica para la investigación en biomedicina y transplantes de tejidos, será precipitado realizar convenios de colaboración con cualquier entidad, ya que existe una institución central, dependiente del Ministerio de Sanidad, que va a regular esta actividad.

Y, aunque no sea el tema de su exposición, pienso que es interesante recordar que la conselleria suscribió, en junio de 2003, un convenio de colaboración entre la Conselleria de Sanidad y la Universidad Miguel Hernández de Elche, para la financiación de la construcción de una planta adicional del instituto de neurociencias que albergaría nuevos laboratorios de investigación, con una dotación de 1,8 millones de euros.

Por todo lo expuesto no podemos aceptar su propuesta.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Clemente.

Para réplica, tiene la palabra la señora Mendoza por tres minutos.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Mire, yo creo que aquí hay dos temas diferentes.
No es cierto que el centro nacional sea el que tenga que descongelar.
Ese es otro error.
Evidentemente, lo de los 400 era un error, eran 400.
000 como he dicho en mi exposición.

Pero hay dos cuestiones.
Hay un laboratorio, un centro, que es el centro de bioingeniería de la Universidad de Elche, que ya existe, que tiene un equipo de investigadores, que ha avanzado en las investigaciones con células madre embrionarias y, muy especialmente, en el tema de la diabetes, antes lo he explicado.
Primero se trabaja con ratones y después se tiene un proyecto para la trasladar las investigaciones con células madre embrionarias de origen humano.
Efectivamente, nosotros siempre hemos hablado, hemos defendido con honestidad el apoyo a las investigaciones con células madre embrionarias sin crear falsas expectativas, sin tampoco agredir las convicciones de nadie.
No ignoramos los debates éticos, ni los desconocemos, ni los hemos minimizado en ningún momento, ni los hemos trivializado.
También hemos defendido con veracidad y con transparencia que esto abre una puerta a la esperanza, pero que pueden quedar años de investigación básica y aplicada y sobre todo en determinados ámbitos que no son precisamente la diabetes.

Pero lo que también es cierto es que el comité que asesora al Ministerio de Sanidad en temas de ciencia y ética dice muy explícitamente que estas investigaciones tienen que llevarlas adelante aquellos equipos de investigación que ya tienen experiencia y que tienen resultados.
Por eso un principio básico en cualquier investigación científica básica, pero en este caso muy especialmente.
Porque esos equipos tienen que demostrar solvencia desde el punto de vista técnico, solvencia desde el punto de vista ético, solvencia desde el punto de vista organizativo.

No es contradictorio que exista un laboratorio de investigación apoyado por el gobierno valenciano en la Universidad de Elche con la existencia del centro de biomedicina.
Seremos pioneros, nosotros encantados, ojalá, lo vamos a apoyar, vamos a instar a que se siga negociando con el Ministerio de Sanidad para su financiación.
Hay un convenio de intenciones.
En Cataluña hay un convenio firmado con un compromiso de un apoyo por parte del Ministerio de Sanidad del 70% de la financiación del centro de medicina regenerativa de Barcelona, cosa que no es el caso de la Comunidad Valenciana, porque no se ha cerrado un acuerdo de financiación, ni en cantidades ni en porcentajes.
Pero no hay una contradicción.
Tampoco hay una contradicción en que se colabore desde la fundación de biomedicina con la Universidad Miguel Hernández.
Dentro de la fundación de biomedicina está la Universidad de Valenciana, el centro superior de investigaciones científicas.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, vaya terminando, por favor.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Ya acabo, señora presidenta.

Efectivamente, creo que pueden apoyar nuestra propuesta, puede haber un convenio con la Universidad Miguel Hernández.
Y puede seguir avanzándose en que realmente ese centro de biomedicina tenga contenido y tenga rigor en el proyecto de investigación, en particular con células madre embrionarias y, en general, con la investigación biomédica.
Pero creemos que no son proyectos contradictorios, que son compatibles y que lo que deberían es, efectivamente, apoyar aquellos equipos de investigación que ya han demostrado sus resultados y su capacidad.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.
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**La senyora Mendoza García:**

 

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Y si no lo hacen es por puro sectarismo y por puro.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.
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Para replicar tiene la palabra don Antonio Clemente.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Muy brevemente.
Desde luego, aclarar que sí que existe un convenio de cofinanciación con el Ministerio de Sanidad y la Conselleria de Sanidad para gastos de equipamiento y gastos de funcionamiento, pero eso me imagino que la señora Mendoza también lo conoce.

Y, desde luego, yo creo que hay que aclarar.
Usted dice que aquí hay dos temas.
Yo creo que realmente hay un solo tema: o ustedes se toman de una vez por todas la investigación con células madre como un problema serio, como un problema que puede ser la solución para muchos valencianos o continúan haciendo política electoral, que es lo que llevan haciendo durante mucho tiempo.
O usted va y se toma esto en serio, llegando a vías, a convenios, a acuerdos, en este caso con el Ministerio de Sanidad, independientemente del color político, sea el que sea el de ese Ministerio de Sanidad, como ha hecho el gobierno catalán y como ha hecho el Gobierno Valenciano, o ustedes continúan con su discurso demagógico electoralista que piensan que les va a ir bien.

Entonces, para el Partido Popular y para el Grupo Parlamentario Popular lo prioritario es la salud de los valencianos y, desde luego, no estamos dispuestos a que este tema, el tema de las células madre sea un tema de enfrentamiento electoral.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Clemente.

Una vez terminado el debate, pasamos a votación esta proposición no de ley con las dos enmiendas del Grupo Parlamentario Socialista, que entiende esta presidencia han sido debatidas en su primera exposición, ya que luego no lo han sido, y la enmienda también incorporada de Izquierda Unida.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
8.
Por 7 votos a favor y 8 en contra queda rechazada esta proposición no de ley.

Y, señorías, dada la hora en la que nos encontramos, se levanta esta sesión; la continuación será esta tarde a las cuatro y media, indicándole a sus señorías que el punto número 7 del orden del día será incluido en el orden del día de una próxima convocatoria.

Gracias.

 

*(Se suspén la reunió a les 14 hores i 20 minuts)*

*(Es reprén la reunió a les 16 hores i 35 minuts)*

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a informar sobre el grau de compliment dels estatuts del Consorci de l'Hospital General Universitari de València, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 1.
821).***

**La senyora presidenta:**

 

En primer lugar, y antes de reiniciar la sesión, le damos la bienvenida al conseller de Sanidad, don Vicente Rambla.

El siguiente punto del orden del día era la comparecencia del conseller para informar sobre el grado de cumplimiento de los estatutos del consorcio del Hospital General Universitario de Valencia, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Señor conseller, cuando quiera, tiene la palabra.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Muy buenas tardes, señoras y señores diputados.

Como saben sus señorías, en la necesidad de integrar plenamente los servicios sanitarios de las diferentes administraciones locales venía ya recogida en la Ley 14/86, de 25 de abril, la Ley general de sanidad.
Con el fin de dar cumplimiento a dicho mandato legal, el 31 de diciembre del año 2001, se publicó el convenio de colaboración entre la Conselleria de Sanidad y la Diputación de Valencia con el que se creaba un consorcio para la gestión del Hospital General de Valencia.

En el anexo primero de dicho convenio se recogen los estatutos del citado consorcio.
Estos estatutos constan de cuatro capítulos, y en ellos se determina el régimen regulador del consorcio, los órganos de gobierno, de dirección, de coordinación, de participación, así como también las previsiones para la separación y, en su caso, disolución del consorcio.

Así, de conformidad con los estatutos, se han desarrollado actuaciones en las siguientes áreas.

En lo que se refiere al área organizativa me gustaría destacar la elaboración del Plan estratégico 2002-2005, un documento que se configura como una guía planificadora y con el que se pretende ofrecer a los profesionales y a los ciudadanos la información detallada tanto del hospital como del servicio asistencial que se quiere conseguir, poniendo de manifiesto las actuaciones a poner en marcha.
Además, se ha diseñado un plan director con el fin de planificar de manera adecuada los diversos proyectos de obras.
También, se ha aprobado el reglamento de organización, estructura y funcionamiento del consorcio en base a lo dispuesto en los estatutos constitutivos del mismo.

En relación con este tema debo indicar que se ha ido incorporando un importante número de normas de régimen interno que han consolidado el funcionamiento organizativo del hospital y han dado validez y coherencia a su gestión interna.

Por otra parte, en lo que se refiere al área de recursos humanos, se ha creado la dirección general de recursos humanos que asume las funciones que anteriormente estaban asignadas a la gerencia de personal de la Diputación Provincial de Valencia.
Además, se ha aprobado un nuevo convenio colectivo para el período 2002-2005 y se ha elaborado un plan de atención personal.

Igualmente se ha reconocido la figura de los profesionales eméritos, que se contempla como la forma de reconocer con carácter especial a profesionales sanitarios jubilados del consorcio Hospital General Universitario de Valencia e instituciones a las que le pueda suceder cuando méritos relevantes en su currículum así lo aconsejen.

En cuanto a la participación interna de los profesionales, ésta se integra y coordina a través de la junta asistencial, órgano colegiado de asesoramiento de los órganos de dirección que coordina e integra las tareas de las comisiones de ámbito clínico y de cuidados.
Dependiente de la citada junta se ha constituido, por un lado, la comisión clínica como órgano colegiado de los facultativos del consorcio para el estudio, propuesta y asesoramiento en los asuntos propios de su ámbito, y, por otro, la comisión de cuidados como órgano colegiado para el estudio, propuesta y asesoramiento en los asuntos referidos a la actividad de cuidados de enfermería.
Así mismo, se han creado los comités de ética asistencial, cooperación internacional, compromiso medioambiental y de atención sociosanitaria, éste último como una forma de coordinar de manera especial la atención a los pacientes dependientes.

En lo que se refiere al área económica se han cumplido todas las obligaciones que se establecen en los estatutos referentes a la presentación de presupuestos y sus liquidaciones.
En este sentido, quisiera informarles que la liquidación del presupuesto del año 2002 fue presentada al consejo de gobierno en fecha 9 de junio del año 2003.

También quisiera mencionar que se han articulado instrumentos de gestión económico-financieros como el manual de aplicaciones presupuestarias con el que se van a homologar los criterios de utilización de las mismas.
Se ha impulsado la gestión presupuestaria de forma descentralizada en centros gestores de gastos y por entidades integrantes del consorcio.

Y, por último, se ha establecido una organización nueva de la Administración con la puesta en marcha del departamento de gestión presupuestaria y de auditoría de gestión.

En el área de las tecnologías de la información me gustaría decirles a sus señorías que en estos momentos se están actualizando y desarrollando plenamente los sistemas de información del hospital con el fin de que la información asistencial y contable que genera el centro se hagan homogéneos respecto a los mismo parámetros que está llevando la conselleria.

En materia de mejora de la cartera de servicios quisiera destacar: la creación de nuevas unidades, entre las que merece la pena mencionar la radioterapia y cuidados intermedios de cirugía cardiaca, puestas en funcionamiento en el año 2001; la unidad de diabetes y unidad del consejo al viajero, creadas en el año 2002; la unidad de enfermería en relación a úlceras, creada ese mismo año.
Igualmente en este ámbito podemos destacar la unidad de ictus en neurología, las nuevas unidades de estimulación cardiaca permanente y de aislamiento y la de cuidados paliativos, así como también la de apoyo psicológico, de nutrición clínica y dietética y de toxicología clínica.

En cuanto a las técnicas y prestaciones implantadas en las unidades asistenciales, destacan los transplantes de córnea, la acreditación de la unidad de prevención de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes, el nuevo servicio de atención dental infantil, la atención dental a discapacitados y el tratamiento oftalmológico con láser, terapia fotodinámica en oftalmología, entre otros.

Es destacable, asimismo, el nuevo sistema de clasificación y registro de pacientes en puertas de urgencias que permite una mas adecuada orientación y clasificación terapéutica del mismo.

Otro aspecto en línea con lo que marca el plan estratégico es el desarrollo de fórmulas de gestión clínica, como el proyecto de creación del área integrada medicoquirúrgico de patología digestiva.

Por otro lado, en cuanto a mejoras en materia de accesibilidad y confortabilidad de los usuarios, quisiera referirme, entre otros, a la implantación del menú a la carta en hospitalización para pacientes con dieta basal y el plan de confort, así como la creación de áreas específicas para la citación de pacientes en consultas externas.

Se está desarrollando en línea con las directrices marcadas por la Conselleria de Sanidad la implantación de acuerdos de gestión con los diferentes servicios y unidades, como forma de conseguir una mayor eficiencia en el servicio público sanitario que el centro está prestando a la población que tiene asignada y a toda aquella otra que acude a este centro en demanda del servicio que presta.

Por último, y en lo que se refiere a la actividad docente e investigadora, en el año 2001 se creó la fundación de la Comunidad Valenciana, Hospital General Universitario, para la investigación biomédica, docencia y desarrollo de las ciencias de la salud, que es una iniciativa para dar soporte científico y de infraestructura a las actividades de investigación y docencia del consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

El 1 de junio del año 2003 se nombró gerente y director científico del mismo a Don Juan Antonio Barcia, jefe de sección del servicio de neurocirugía del consorcio del Hospital General Universitario de Valencia y profesor titular de neurocirugía de la Universitat de Valencia.
Su actividad científica está orientada a impulsar y desarrollar la investigación clínica y básica en el hospital y está estructurada en unidades de carácter multidisciplinar que incluyen investigadores del propio hospital y pertenecientes a distintos centros y organismos, entre otros: la Universidad de Valencia, la Universidad Politécnica de Valencia, la Universidad Miguel Hernández, la Universidad Cardenal Herrera Oria, el organismo público valenciano de investigación y el consejo superior de investigaciones científicas, lo que le permite una interacción de diferentes disciplinas facilitando la relación entre investigadores básicos y clínicos.
Cuenta con un área de apoyo metodológico y estructural a todos los proyectos de investigación, así como de apoyo económico a las iniciativas de investigación y grupos emergentes, con el ánimo de que toda la investigación obtenga la adecuada financiación externa, ya sea pública o privada.

El desarrollo de su infraestructura científica pasa por la incorporación de científicos de renombre procedentes de otras instituciones valencianas, con el fin de consolidar las áreas metodológicas de terapia celular, farmacología e inmunología, biología molecular, epidemiología y bioingeniería.
Estas áreas están destinadas a dar soporte a la investigación realizada por el personal del hospital.
Otro aspecto de su política científica es el establecimiento de alianzas de investigación con los otros hospitales universitarios de la ciudad de Valencia, con las tres universidades valencianas y con los centros de investigación de la Generalitat Valenciana, así como también del consejo superior de investigaciones científicas y la participación en redes de investigación tanto nacionales como europeas.

El proyecto básico de desarrollo lo constituye el centro de terapia celular y medicina regenerativa, que dispone de otros laboratorios destinados a la investigación biomédica y un área de soporte a la investigación clínica y a la docencia, donde se encuentra un área de formación disponiendo de una superficie total de 1.
600 metros cuadrados situados en la cuarta planta del Hospital General Universitario de Valencia.

Creo, señorías, que todo lo que les acabo de señalar pone de manifiesto que en estos momentos, y después de casi dos años de funcionamiento del consorcio, los estatutos del mismo se están cumpliendo en su integridad.
El paso del tiempo ha avalado el acierto por parte de la Generalitat y la Diputación de Valencia de la elección del consorcio como fórmula para integrar el hospital en la red sanitaria pública de la Conselleria de Sanidad.

Por este motivo me atrevo a asegurar ante esta comisión que el consorcio Hospital General Universitario de Valencia funciona adecuadamente y eso ha permitido consolidar este centro hospitalario como una organización sanitaria de calidad e innovador.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Tiene la palabra la señora Mendoza, en representación del Grupo Parlamentario Socialista.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Efectivamente, la Ley general de sanidad y la Ley del servicio valenciano de salud establecían directrices para la integración funcional de las redes asistenciales.
El señor conseller conoce que la posición del Partido Socialista en este caso hubiera sido la integración plena del Hospital General Universitario de Valencia en la red de hospitales públicos de la Conselleria de Sanidad.

Se opta por la figura del consorcio y nosotros planteábamos en aquel momento que la utilización adecuada de esta figura podría generar dispersión de regímenes jurídicos y confusión dado lo exiguo de las normas generales que regulaban la figura del consorcio.
Bien es cierto que a nivel de normativa legislativa estatal en el ámbito sanitario del Insalud se regula el consorcio como fórmula de gestión de los servicios públicos sanitarios en un real decreto y que las enmiendas que plantean tanto el grupo de la diputación, las sugerencias que plantea el Grupo Socialista en la diputación, como los sindicatos, fundamentalmente UGT y Comisiones Obreras, en un momento de elaboración de los estatutos del consorcio, cierra algunas incertidumbres respecto a la falta de órganos de control en este caso.
Lo que sí que es cierto es que el órgano que define como órgano de gobierno del consorcio es un órgano poco democrático, que no tiene representación ni la parte social ni la ciudadana.

Nosotros hubiéramos deseado avanzar en la modernización de las fórmulas de gestión y crear un verdadero consejo de administración con representación de los implicados, desde el punto de vista ciudadano y desde el punto de vista de los trabajadores.

Ha habido una paralización en los órganos de participación en el área.
Cuando nosotros íbamos a celebrar esta comparecencia en una Comisión de Sanidad anterior podíamos hablar de que el Consejo de Salud del área no se había reunido desde octubre de 2001.
En la memoria de *(inintel·ligible)* podremos comprobar si finalmente hubo una reunión en el último trimestre del 2003.

Inicialmente, lo que se hablaba como gestión más eficaz, más funcional, menos burocrática, se convierte inicialmente en que, a 31 de diciembre del 2001, existían siete directivos en el Hospital General Universitario, con un coste de 240.
000 euros, y que un año más tarde, el 5 de noviembre de 2002, pasan a ser dieciocho directivos y un coste salarial de 763.
000 euros.
Esa innovación de la gestión costó once meses en elaborar, mientras tanto gobernaba el desconcierto, la desmotivación, el despiste, la desorganización, la falta de liderazgo en el consorcio.

En cuanto a la situación del personal, sabe que se constituye una asociación de médicos del Hospital General ante la incertidumbre y la tardanza de poner en marcha los órganos propios de gestión, incluida la junta asistencial.

El 93% de los médicos hubiera preferido una integración directa y su transferencia a la Conselleria de Sanidad.
El 83% considera que en las condiciones actuales no se puede hacer investigación, a pesar su ambicioso programa de investigación, y que el responsable de la Fundación de investigación su nombramiento ha sido arbitrario y que, de momento, la fundación sigue siendo inoperante.
Para el 23% de los médicos el acoso psicológico existe, y además procede de la dirección del hospital.

De momento la autonomía de gestión se había convertido en mayor coste, falta de transparencia, reaparición y consolidación de modos y maneras autoritarios, clientelares.
El nombramiento del alcalde de Benavides, recientemente incorporado al consorcio en la legislatura pasada; el alcalde era del Partido Popular.
O el hermano del segundo cargo de su conselleria, el doctor Marciano Gómez.
Y así podríamos.
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No voy a insistir en otros nombres porque no han trascendido a los medios de comunicación, y no me parece razonable profundizar en este tema en este momento, porque no es lo más importante.

Hay un punto que pretende que el personal del Consorcio entre dentro de un proceso de armonización de la valoración de su experiencia profesional, que será valorada la experiencia en el hospital dependiente de la Diputación de Valencia igual que la experiencia en otros centros públicos dependientes de la Conselleria de Sanidad.
De momento se ha producido a la inversa.
Desde la Conselleria de Sanidad o los hospitales del antiguo Servicio Valenciano de Salud se pueden trasladar al Hospital General, a la inversa no.

La situación económica.
Sabíamos que las deudas contraídas con anterioridad deberían ser subsanadas por la Diputación Provincial o por el nuevo Consorcio.
Sabe que se plantea por parte de nuestro grupo en el pleno de la diputación provincial, el 1 de enero del 2002, que la deuda del Hospital General asciende a 15 millones de euros, y esto no se ha solucionado.

El Informe de la Sindicatura de Cuentas --que no sabemos si se repetirá en el próximo informe-- desvela una situación caótica en todo lo relativo.
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Y no tenemos tiempo a entretenernos en este momento, pero es un informe sustancioso.
Una situación caótica, arbitraria, de falta de dirección, de falta de órganos competentes, organizados, etcétera, etcétera, con incumplimiento sistemático de la legalidad en el proceso de contratación y en el proceso de compras.
Las compras las firma el personal no autorizado, por ejemplo.
Dedica más de doce páginas a analizar las irregularidades en la gestión económica del concierto en su primer año de funcionamiento.

El escándalo de la Sindicatura de Cuentas no sabemos si lo ha controlado desde su responsabilidad de presidencia del consorcio.
Y hay otro tema, que.
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sabemos que es un hospital que tiene grandes servicios consolidados, tanto quirúrgicos, como de exploraciones, como servicios médicos.
Tiene nuestro reconocimiento, nuestra valoración y nuestro apoyo, tanto desde las instituciones como desde nuestra situación en la oposición.
Pero es cierto que tiene problemas asistenciales.
Que tiene listas de espera que contabilizábamos en el momento.
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en octubre del 2003, dos años de demora en una electromiografía, por ejemplo.
O que, bueno, pues seguíamos teniendo tres, cuatro meses de lista de espera para ingresar en la unidad del dolor, o que podían pasar nueve meses desde que se hacía una propuesta de cirugía oftalmológica hasta que se entraba en el quirófano.

Desde el punto de vista profesional no se ha avanzado en la carrera profesional.
Se prometía algo parecido al Hospital Clínico de Barcelona, con el tema del consorcio.
La autonomía nos daría una situación que permitiría incluso un desarrollo de la carrera profesional propia en el Hospital General Universitario de Valencia.

Y algunos aspectos asistenciales como, por ejemplo, en el Servicio de Obstetricia no hay atención.
Sorprende que un hospital, un hospital que es un hospital de referencia, pero también es un hospital de distrito, no pueda ofertar la analgesia epidural en el parto.
No la oferta.
La oferta es cero.
Y llegan a trasladarse pacientes desde las puertas del hospital hasta el hospital de Alzira para una analgesia epidural.
Se contrata a alguien nuevo para atender los abortos en el sistema público en el Hospital General Universitario, y no se están realizando abortos.

La atención sociosanitaria.
Entre las finalidades del hospital, la unidad.
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Nosotros hemos notado a faltar que no se recojan las últimas recomendaciones de la gestión sanitaria, que es la unidad de gestión de la atención primaria y de la especializada.
Sorprende que el modelo Alzira incluya definitivamente la gestión de la primaria.
Y en el Consorcio no hay una dirección única en el área que, efectivamente, coordine y garantice la más adecuada atención entre primaria y especializada, y entre especializada, extrahospitalaria y la especializada del hospital.

La atención sociosanitaria entre las unidades del consorcio.
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no se ha avanzado en ningún tipo de atención.
Y la situación del área de atención primaria es que todavía el 40% de los ciudadanos del área 8, que es la que atiende el Hospital General, en atención primaria no tiene un centro de salud finalizado.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor, vaya terminando.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Acabo ya.

Bueno, lo que yo pediría al conseller de Sanidad es que clarifique aquellos programas de gestión, de.
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excesos en la gestión económica y de falta de puesta en marcha de órganos de participación y de integración de la atención primaria especializada y sociosanitaria, qué es lo que su conselleria tiene previsto realizar para solucionarlo.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

En representación del Grupo Parlamentario de Izquierda Unida, tiene la palabra el señor Ribó.

 

**El senyor Ribó i Canut:**

 

Sí, gràcies.

Senyor conseller, mire, el tema de l'Hospital General Universitari per a nosaltres és un poc un dels problemes i una de les manifestacions de com hi ha coses que no haurien de continuar sent d'esta manera.
I nosaltres, quan veiem un element de gestió tal com està plantejat, que per una banda tenim un sistema sanitari que és competència i que està gestionat per la Generalitat i, per una altra banda, tenim un hospital que depén de la Diputació i que ha tardat molts anys, massa anys, o siga.
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Els estava comentant aquí que el conveni és de l'any 2001.
Massa anys en fer-se aquest famós conveni.

Nosaltres la primera cosa que ens preguntem és: com es permet un retard, una articulació?
Com no s'integra directament aquest hospital diguem de la xarxa general sanitària?
com hauria de ser.

Per a nosaltres açò és un anacronisme que està relacionat en alguna cosa que també considerem anacrònic, com són les diputacions.
I és una conseqüència d'açò.
I, sens dubte*,* és el primer element que volem comentar.

No és l'únic.
Hi ha altres elements del sistema sanitari, la no integració, que després ocasionen una sèrie de problemes que s'han comentat ací, i que jo sí que voldria insistir.

La primera: problemes seriosos de participació.
Si la participació ja és baixa en el sistema sanitari general, en este cas doncs els problemes de participació són clarament pitjors.

Problemes de relació del personal.
Nosaltres voldríem insistir en els problemes que té el personal sanitari, la manca de possibilitat de trasllats normals.
I també, evidentment, i en açò sí que voldríem alguna explicació, els problemes que han aparegut respecte als temes econòmics, als temes financers, que d'alguna manera són clars que no estan funcionant, almenys al mateix nivell, que no és precisament un nivell acceptable de la resta d'hospitals de la xarxa integrada.

Nosaltres sí que voldríem apostar, com sempre ho hem comentat, ho han comentat els meus companys en el tema.
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en aquest problema dels hospitals de diputacions, que la millor solució és que les diputacions hagueren fet un trasllat al sistema integrat d'una manera per totes i s'haguera solucionat, i haguera funcionat molt més adequadament que el sistema que es va plantejar, el sistema que vostè ha comentat del conveni de col·laboració.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Ribó.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor del Baño.

 

**El senyor Del Baño Fernández:**

 

Gracias, presidenta.

Señorías.

Honorable conseller, agradezco sus palabras de hoy en esta comisión, que no hacen otra cosa sino que constatar pues la eficaz gestión que desarrolla el gobierno del Partido Popular en la Generalitat Valenciana.

De sus palabras se deduce que lo que se inició como un proyecto se ha convertido en una realidad beneficiosa para los ciudadanos y para la comunidad científica.
Es evidente, como ha señalado usted, que la fórmula que se eligió en su día de consorcio ha sido un acierto y ha llevado consigo una excelente calidad en los servicios que se prestan cada día y día a día con los ciudadanos valencianos.

Una vez más se ha puesto de manifiesto que una de las prioridades de nuestro gobierno autonómico es dar al ciudadano una asistencia sanitaria cada vez más humanizada, más accesible y de alta calidad.

Para nuestro grupo parlamentario es un acierto el haber puesto en marcha el Plan estratégico 2002-2005, puesto que para conseguir resultados ambiciosos hay que ponerse grandes metas.
Ello unido al plan director que se ha diseñado para la planificación de obras, como usted ha señalado, así como para la aprobación del Reglamento de organización, estructura y funcionamiento del consorcio.

Consideramos, asimismo, un acierto para la buena gestión de lo relativo a recursos humanos la creación de una dirección para tal fin, así como la aprobación del convenio colectivo 2002-2005.
Del mismo modo, creemos que la Junta Asistencial creada, así como las Comisiones clínicas y de cuidados, estarán constantemente mejorando la calidad del servicio y la atención asistencial ofrecida a todos los valencianos.

En lo relativo al área económica se está cumpliendo, como usted ha señalado, lo que se refiere a la presentación de presupuestos y liquidaciones.

Y en cuanto a las demás medidas que ha citado el conseller, que se han tomado en materia de gestión económica, no hacen sino que racionalizar el gasto, sin que ello conlleve una merma en las prestaciones; con lo que se gozará cada vez de más recursos aplicados a las necesidades verdaderas.

Hay que destacar como necesario y realmente fundamental la actualización de los sistemas de información del hospital para homogeneizarlos a los parámetros de la conselleria.

En cuanto a la creación de nuevas unidades, que usted ha citado, tales como la de radioterapia, cuidados intermedios de cirugía cardiaca, la diabetes, la de unidad de enfermería de úlceras, la unidad de ictus en neurología, etcétera, etcétera, no hacen sino que confirmar el esfuerzo que se está llevando a cabo para poner a disposición de todos los ciudadanos cada vez de mayores y mejores prestaciones.

A ello hay que añadir que la preocupación en humanizar la gestión sanitaria ha dado origen al nuevo sistema de clasificación y registro de pacientes en puertas de urgencias que permite agilidad en los trámites y comodidad para el paciente.
Añadir a esto las mejoras en materia de accesibilidad y confortabilidad de los usuarios, la implantación del menú a la carta y del Plan de confort.

Por supuesto, y para terminar, me gustaría destacar la brillante labor docente e investigadora que se está llevando a cabo, a lo que ha contribuido de forma patente la creación de la fundación en la Comunidad Valenciana del Hospital General, la cual permite la incorporación de científicos procedentes de otras instituciones, así como el establecimiento de alianzas de investigación con otros hospitales universitarios de Valencia, las universidades valencianas, centros de investigación de la Generalitat y el Csic.
Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor del Baño.

Para contestar a los grupos, tiene la palabra el honorable señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza, señor Ribó, señor del Baño, por sus intervenciones.
Y voy a tratar de reconducir aquellos aspectos a que han hecho referencia fundamentalmente en su intervención la señora Mendoza y el señor Ribó, como lo que tiene especial interés en conocer cuál ha sido la evolución desde la implantación del Consorcio del Hospital General Universitario de Valencia.

He querido entender que hay tres aspectos fundamentalmente que les preocupan.
Uno es lo que ustedes denominan la no integración plena de este hospital en el conjunto del sistema público sanitario valenciano.
En segundo lugar, el grado de participación en los órganos de gobierno de este centro hospitalario puedan tener los diferentes representantes sociales, laborales, etcétera.
Y, en tercer lugar, aspectos de índole económico.

En primer lugar, en lo que a la integración plena se refiere, a nadie se le escapa que una de las fórmulas que establece el Sistema Nacional de Salud, y entre las modalidades de gestión de recursos sanitarios, norma que por cierto fue aprobada por todos los grupos políticos, se establece, como una de las posibilidades de gestionar un centro sanitario, el consorcio; fórmula que es muy utilizada en otras comunidades autónomas, tiene algún caso singular en alguna otra comunidad autónoma y tiene estos casos puntuales en la Comunidad Valenciana, en Valencia y en Castellón concretamente.

Esta fórmula de gestión permite dar estabilidad a un centro sanitario propiedad de otra administración pública, al no tener que conveniar anualmente con el su actividad, de forma que queda *sine die* concretada la relación en los estatutos del ente entre la administración, en este caso, de la Diputación de Valencia y la Generalitat Valenciana.
Esto ha permitido que se configure como una especie de organismo autónomo en la toma de decisiones de gestión, aunque siempre tutelado y orientado por los representantes de la Conselleria de Sanidad que haga que desde el punto de vista práctico, a efectos de los usuarios de la sanidad, no exista ninguna diferencia en cuanto a la relación a tener entre ese centro hospitalario y cualquier otro de los que conforman la red pública sanitaria de la Comunidad Valenciana.

Por tanto, yo creo que es una cuestión meramente organizativa, que no aporta, desde el punto de vista de la atención al paciente, valor añadido ninguno.
Y, en cambio, sí comporta algunos beneficios de índole organizativo y financiero a esa estructura sanitaria, que es la razón que nos ha llevado, o nos llevó en su día, a configurar este hospital como un consorcio, teniendo en cuenta que esta fórmula no es sino la expresión de una nueva concepción en la gestión pública basada en parámetros de calidad, en los servicios públicos ofertados y en transparencia también en información y en gestión, a diferencia de lo que en cualquier otro hospital puede haber, en la medida que aquí hay órganos de representación que permiten valorar la evolución del centro.

En segundo lugar, han hecho especial hincapié a la participación, y fundamentalmente a esos órganos de participación, en los que han puesto de manifiesto la insuficiente participación de los mismos.
Yo quisiera señalar en este sentido que los estatutos aluden a la participación de los ciudadanos y de los usuarios, a través de una comisión de participación y garantías de los ciudadanos.
Y, a este respecto, quiero señalar que está pendiente el dictamen jurídico sobre la superposición de funciones entre esa comisión y el consejo de salud del área 8 en el que está integrada.
No en vano estaríamos de alguna forma duplicando los representantes.
En todo caso, si no se estimara necesario por identidad de funciones esta comisión, se procedería a modificar los estatutos.
Y en el caso de que así fuera, pues llevarla adelante.
Como digo, actualmente, existe esa participación en la medida, además, que el propio gerente del consorcio es miembro del consejo de salud de ese área 8.

Y en todas las acciones de orden laboral que se están llevando a cabo, siguiendo los parámetros de coordinación y de planificación que se marcan por parte de la conselleria, no hay que olvidar que además existe un convenio colectivo propio.
Yo he anotado que la señora Mendoza ha dicho en un momento dado que hay un cierto acoso psicológico por parte de la dirección del hospital.
Yo no tengo constancia de que así sea, y ese supuesto acoso psicológico debería de traducirse en algún tipo de reclamación o denuncia que, como digo, no pasa a ser más que su mera manifestación.
Y, por tanto, entiendo que con los órganos de participación laboral que existen y con el propio convenio colectivo, convenio colectivo que además ha acordado el desarrollo de una carrera profesional que se implementará junto con el desarrollo de la Ley de ordenación de las profesiones sanitarias, recientemente aprobada, creo que los profesionales del hospital están, en ese sentido, perfectamente representados.

Aprovecho para decirle que, efectivamente, esos profesionales que tenían dificultad en la movilidad con otros centros hospitalarios, en este momento se ha conseguido que en los concursos de jefes de servicio y de unidad la experiencia en el Hospital General Universitario de Valencia sea tenida en cuenta de igual manera que si se hubiera trabajado en cualquier otro hospital de la conselleria, dando, por tanto, visos de equidad en relación a buena parte de los profesionales del mismo.

Y, en cuanto a la participación también de los profesionales y de las personas que trabajan en el centro, quisiera destacar que se ha puesto en marcha un conjunto de normas de régimen interno que han contribuido a consolidar un funcionamiento organizativo del hospital, a mi modo de ver muy participativo, que se centran, fundamentalmente, en la regulación de la normativa de régimen interno del propio hospital general, en un reglamento de una junta asistencial y unas comisiones clínicas y de cuidados, en un reglamento de régimen interno de unas comisiones técnicas clínico asistenciales, así como también diferentes comités institucionales del consorcio del Hospital General Universitario de Valencia.

Aprovecho para señalarle que, en relación a la fundación de investigación del propio hospital, me sorprende escuchar que no sea una fundación que tenga una importante actividad, cuando está constatado que es una de las fundaciones que está presentando mayor número de proyectos de investigación y algunos de alto nivel científico.

Se produce, también, dentro de esas normas que permiten la participación del personal y por lo menos la transparencia y conocimiento por parte de las personas que desarrollan su actividad de lo que la dirección o los órganos de dirección están realizando, una regulación muy concreta sobre el contenido y redacción de todos los procedimientos de actuación del Hospital General Universitario.
Incluye un procedimiento específico para la puesta en marcha y aprobación de determinadas inversiones, un procedimiento para la autorización de comisiones de servicio que den lugar a indemnizaciones, una regulación de las actuaciones ante determinadas agresiones o conflictos de los que puedan ser objeto los profesionales, una regulación para la participación en todo lo que se refiere notas e información dirigida a los usuarios por parte del hospital, una participación también importante con un protocolo de actuación en materia de prevención de riesgos laborales, y una implicación en las normas de funcionamiento de diferentes bloques del hospital, como es el caso del bloque quirúrgico entre otras.

Y, en tercer lugar, ha hecho usted referencia a aspectos de contenido económico.
Yo quisiera decirle en ese sentido que este hospital es, dentro de los que forman parte de la red pública valenciana, desde el punto de vista sanitario, aquellos que tiene, además, unos objetivos más rigurosos, más fiables, unos objetivos además más ajustados a la realidad del hospital, que está demostrando, además, la capacidad de mejora de sus profesionales en relación a esos objetivos; que además tiene una participación, en cuanto a los emolumentos y a la retribución de los mismos, en función de la evolución de esos objetivos por el presupuesto que pueda ir asignando la conselleria, que tiene en cuenta la actividad del hospital a la hora de asignar el presupuesto al centro; es un hospital, además, que tiene relativamente ajustado su presupuesto de ingresos y su presupuesto de gastos, comparativamente hablando con otros centros sanitarios.
Y, en definitiva, como digo, tiene marcados unos acuerdo de gestión y unos objetivos con sus profesionales, desde el punto de vista financiero, que reconoce un equilibrio financiero estable y, por tanto, una capacidad inversora y una capacidad de desarrollo a través de su gasto corriente muy acorde con las necesidades asistenciales que tiene el centro.

En definitiva, quiero decirle con esto que sin perjuicio de la dificultad que siempre plantea la gestión de un centro sanitario de estas características, que es un centro además de referencia en nuestra comunidad, pues este es uno de los hospitales de los que nos podemos sentir muy orgullosos, no solamente los gestores de la sanidad valenciana sino también todos los valencianos.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor conseller.

Señora Mendoza ¿pide la palabra?
¿Para qué quiere la palabra?
*(Remors)* Señora Mendoza, en casos excepcionales la presidencia puede acordar.
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**La senyora Mendoza García:**

 

Para hacer unas preguntas adicionales.

 

**La senyora presidenta:**

 

No considera esta presidencia que en este caso deba de concederse un turno excepcional.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Yo creo que va a ser la primera vez en una comparecencia del conseller que.
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**La senyora presidenta:**

 

No, señora Mendoza.
El Reglamento es claro y dice que en casos excepcionales podrá esta presidencia acordar este turno.
No sería otro caso para formular.
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, en casos excepcionales.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

En el caso de la anterior comisión.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, señora Llinares, no tiene usted la palabra, no tiene usted la palabra en este momento.

 

El Reglamento marca que en casos excepcionales.
No sería así si usted hubiera pedido el turno de réplica, pero no ha sido así.
Gracias.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Que conste en acta esta protesta, por favor.

 

**La senyora presidenta:**

 

Yo le repito, señora Llinares, que, primero, no ha pedido usted la palabra, y el Reglamento lo fija muy claro que es en casos excepcionales.
Yo le leo el artículo 162 del Reglamento de estas Cortes que dice: "en casos excepcionales la presidencia podrá abrir un turno para que los diputados puedan escuetamente formular preguntas o pedir aclaraciones sobre la información facilitada".
Y lo que sí, si hubiera pedido la señora Mendoza, que no ha sido así, un turno de réplica, pues se lo podríamos haber concedido.
Pero ha pedido este turno, que es excepcional y se le concede en casos excepcionales.

 

 

 

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a informar sobre les mesures adoptades i les previstes per la conselleria en relació a la vigilància, prevenció i atenció sanitària dels problemes de salud derivats de l'onada de calor, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 2.
015).***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Siguiente punto del orden del día: comparecencia del conseller de Sanidad para informar sobre las medidas adoptadas y las previstas por la Conselleria en relación a la vigilancia, prevención y atención sanitaria de los problemas de salud derivados de la ola de la calor, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.
Tiene la palabra el honorable señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señora Mendoza, durante el verano pasado vivimos una situación climática en España y otros países europeos que encaja con la definición de ola de calor.
Un fenómeno meteorológico que se mantuvo durante un período prolongado en España y al que obviamente no fue ajena la Comunidad Valenciana.
Según ha constatado el Instituto Nacional de Meteorología, el verano del año 2003 alcanzó registros históricos convirtiéndose en el más caluroso de los últimos setenta años.
Cuando se producen temperaturas climáticas extremas el cuerpo humano responde intentando compensar estas variaciones de temperatura corporal mediante un proceso termorregulador, mediante el cual puede llegar a verse presionado por encima de su capacidad natural, pudiendo provocar diversos fallos en el organismo.

Por otro lado, sabemos que quienes presentan mayor riesgo ante el exceso de calor son los niños, los ancianos, las personas con patologías crónicas de base, sean respiratorias o cardiacas.
Y, por este motivo, y en previsión de posibles repercusiones de la ola de calor, el personal sanitario de la Conselleria de Sanidad realizó una serie de recomendaciones a través de los medios de comunicación para prevenir los efectos adversos de las altas temperaturas en nuestra comunidad.

Quisiera recordarles, a modo de ejemplo, cómo desde el hospital de la Ribera se hicieron públicos en los medios de comunicación de la zona consejos generales, tales como aumentar el consumo de agua para evitar la deshidratación o evitar los cambios bruscos de temperatura a la hora de bañarse en playas o piscinas.
En concreto, en alguna de estas recomendaciones se hacía especial mención a los niños y a los ancianos, aconsejando a estos últimos que permanecieran dentro de las casas en los sitios más frescos, que tratasen de llevar ropa ligera y de color claro.
Igualmente se emitieron recomendaciones destinadas a los pacientes que padecen enfermedades renales o enfermedades cardiacas.
Estos consejos se multiplicaron además en días posteriores, coincidiendo con el anuncio por parte del Centro Nacional de Predicción del Instituto Nacional de Meteorología del posible ascenso brusco de las temperaturas.

De esta forma, señorías, a través de la intervención directa del personal sanitario de nuestra comunidad en los medios de comunicación, y también, sobre todo, a través de las recomendaciones realizadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo, se llevaron a cabo también actuaciones en el ámbito estatal de gran repercusión en la televisión, la prensa y la radio, y se intentó concienciar a la población de las medidas para combatir el calor.

Si realizamos un primer acercamiento a las posibles consecuencias de este fenómeno en el sistema sanitario de nuestra comunidad, observando los indicadores de la actividad hospitalaria con respecto a otros años, podemos destacar que se produjo un pequeño ascenso en el número de ingresos por patologías relacionadas directamente con la causa "golpe de calor" en los meses de julio y agosto.

Señorías, digo "causa de calor" porque cuando analizamos este tipo de indicadores debemos tener en cuenta la determinación exhaustiva de las causas de ingreso o de fallecimiento, es decir, debemos diferenciar las defunciones derivadas del agravamiento o descompensación de enfermos con otras patologías de base, de las verdaderamente atribuibles de forma directa a la elevada temperatura ambiental.
Así, a esta última causa, durante el año 2003, en números absolutos, se produjeron 22 ingresos por patologías directamente relacionadas con este motivo, de los cuales tres terminaron en fallecimiento.

Estas cifras suponen diez ingresos más con respecto al año anterior, en el que no se produjo ningún fallecimiento por esta causa.
No obstante, si comparamos estos datos con años anteriores, como el año 1999 o el año 2001, el incremento en el número de ingresos y de fallecimientos es mucho menor, ya que en el año 1999 se produjeron 18 ingresos y ningún fallecimiento, y en el año 2001, 14 ingresos y 2 fallecimientos.
Estamos hablando, por tanto, de cuatro ingresos más que en 1999, y de fallecimientos uno más que en el año 2001, relacionados con el aumento de las temperaturas.

A pesar de estos indicadores, sabemos que fenómenos meteorológicos como el que se dio en el año 2003 pueden llegar a incrementar el riesgo de muerte en ciertos grupos poblacionales, como así lo describen diversos estudios realizados en países industrializados en los que se ha llegado a padecer períodos de sobremortalidad relacionados con componentes estacionales, fundamentalmente de frío, aunque también de calor, una situación que se describió este verano en nuestro país vecino francés, como pudimos atestiguar a través de los medios de comunicación.

Por este motivo, la ola de calor que vivimos en España durante el pasado verano mereció especial atención, al igual que en otros países europeos, por parte de las autoridades sanitarias.
Así, con el fin de valorar las posibles consecuencias que se hayan podido producir por este fenómeno, la Comunidad Valenciana participó en el estudio que se llevó a cabo en el Ministerio de Sanidad y Consumo sobre el potencial impacto sanitario de la ola de calor y la evolución reciente de la mortalidad general en España.

En dicho estudio se recoge que durante los meses de julio y agosto fallecieron en España 59 personas por la causa "calor excesivo" derivado de condiciones climáticas o golpe de calor, y 82 personas por agravamiento de patologías previas.

Las conclusiones generales que se extraen del informe sobre el impacto sanitario de la ola de calor son muy claras, en cuanto que, cito textualmente, el sistema nacional de salud ha dado respuesta con normalidad a la demanda de asistencia sanitaria, y que durante el período en el que se registraron las altas temperaturas no hubo ninguna comunicación a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica por parte de ninguna comunidad autónoma en relación a la situación o brote epidémico que se hubiera podido dar relacionado con la ola de calor.

Una afirmación, por tanto, señorías, que hago extensiva a la Comunidad Valenciana, ya que en ningún momento se produjo saturación o colapso de los servicios de nuestros hospitales, que absorbieron perfectamente la demanda asistencial.

Quisiera, para finalizar, transmitirles que las autoridades sanitarias siempre evaluamos y vigilamos los cambios ambientales que se producen en nuestro entorno y que, sin duda, pueden llegar a repercutir en la salud de nuestros ciudadanos en algún tipo de incidencia.

Nada más y muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor conseller.

Tiene la palabra el grupo solicitante de la comparecencia, el Grupo Socialista, la señora Mendoza, por tiempo de diez minutos.

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Es cierto que las temperaturas excesivamente elevadas son una importante amenaza para la salud pública.
No por las muertes por golpe de calor, que son la excepción, o por aquellas que puedan estar consideradas en un boletín de defunción, como agravamiento por el calor.

Lo que sí que es cierto es que la Organización Mundial de la Salud señala que en el siglo XXI los efectos de los cambios del clima sobre la salud, en particular, los debidos al calentamiento de la tierra, son unos de los problemas sanitarios más relevantes a afrontar en los próximos años.

Los datos correspondientes al verano que acaba de pasar, parecen confirmar estas previsiones y, por otro lado, demuestran que la mayoría de países no están preparados para responder adecuadamente ante situaciones de este tipo.

Nosotros disponemos de datos, precisamente del estudio encargado por el Ministerio de Sanidad al Instituto de Salud Carlos III, que identifica una sobremortalidad de 6.
500 personas en los tres meses de verano en nuestro país respecto a la mortalidad esperada en relación a los últimos diez años; yo puedo facilitarle una copia de ese estudio, al que he podido acceder porque hay una referencia de su publicación en la Sociedad Española de Epidemiología, y está disponible en Internet.
Estamos hablando de una sobremortalidad de 6.
500 personas.
Es cierto que el diagnóstico no era "golpe de calor", pero ni la Organización Mundial de la Salud, ni OMS Europa utilizan ese criterio.

Y, simplemente, el efecto de las altas temperaturas, en una reunión OMS Europa, España no aporta información, pero sí que lo hacen Francia, Portugal, Gran Bretaña, Bélgica, Alemania e Italia.
Y podríamos entrar en detalles de qué información aportan: en todos esos países se detecta una sobremortalidad general en relación a la esperada en relación a los últimos diez años.
El estudio del Instituto Carlos III corrige la mortalidad encontrada en relación a factores que podrían distorsionarlo, como el incremento de mortalidad por la edad, etcétera, etcétera.
Pero es un estudio en el que participan más de treinta personas, encargado por el Ministerio de Sanidad, en ese momento la ministra Ana Pastor, y que no le gustaron sus resultados, y dijo que en España era el único país europeo donde las muertes relacionadas con el calor se contabilizaban "golpes de calor" y aquellos en las que pudiera aparecer el diagnóstico "agravamiento".

Usted me tendrá que explicar por qué hay un 8% de incremento de la mortalidad global; por qué en la ciudad de Alicante hay un 20% de incremento de la mortalidad global durante el verano y, además, es una de las ciudades españolas que mayor incremento tiene de la mortalidad.

Con todo, esos factores no son cálculos que yo he hecho sacando los boletines de defunción.
¿No le parece preocupante?
¿Qué epidemia extraña hemos tenido?
Al menos, lo que ya se sabe científicamente es que el incremento de la mortalidad relacionada con las altas temperaturas se ha producido y no ha sido un hecho excepcional en otros países europeos.
Inglaterra tiene un sistema de alerta para las olas de calor en relación a la salud y el sistema sanitario, lo tiene desde hace muchos años.
Los primeros estudios y la noción "mortalidad o salud y calor" son en Estados Unidos y de las primeras décadas del siglo XX, y hay estudios que comparan la mortalidad desde el año 1936 al año 1966 y luego del 1966 al 1996 en algunas ciudades de Estados Unidos.
La Organización Mundial de la Salud da recomendaciones muy claras.

Y después de todo, bueno, en estos momentos, Italia lo que plantea es que haya una oficina europea que dé recomendaciones específicas aplicables a la realidad europea para prevenir socialmente.
Las muertes están asociadas a la edad, pero también están asociadas al nivel socioeconómico, a la disponibilidad de acceder a sistemas de refrigeración, a la capacidad de autocuidado, sabemos que las personas mayores tienen menos capacidad de autorregularse, igual que los niños.
A los niños no los podemos dejar encerrados en un coche media hora al sol, porque sabemos que pueden tener un colapso; las personas mayores que no tienen capacidad de autocuidado y no tienen capacidad para responder a una autorregulación en relación a la temperatura, como los adultos sanos, tienen que ser atendidas.

En Francia dimite el director de salud, hay una sobremortalidad de 14.
000 personas, con mayor población; en nuestro país, una sobremortalidad de 6.
500 personas.
A mí no me preocupa ya que asuman o no asuman responsabilidades política, a mí lo que me preocupa es que no identifiquen el problema, porque además sabe que hay estudios en España de la mortalidad vinculada a situaciones climáticas extremas en Barcelona, en Madrid, de la ciudad de Valencia hay una tesis doctoral de un profesor del Ivesp del año 1995.
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O sea, tiene cantidad de información en bibliografía médica especializada, pero también por científicos españoles y también por científicos valencianos.

Tanto es, que el estudio en concreto del Instituto Carlos III identifica tres momentos del máximo calor, de máxima mortalidad, la curva con los picos de máximas temperaturas corresponde a los picos de máxima mortalidad, no se escapa la ciudad de Valencia y no se escapa la ciudad de Alicante a esa situación.

Pero, mire, la pasividad hay que reconocerla.
Es cierto que protección civil alerta de la ola de calor el 31 de julio.
Yo no sé en qué fecha el Hospital de la Ribera.
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, estamos hablando de qué instrucciones dieron el conjunto de la Conselleria de Sanidad al conjunto de los ciudadanos y del sistema sanitario, en qué fecha dio esas instrucciones, pero el Ministerio de Sanidad no abrió la boca hasta el día 14 de agosto, y lo más alarmante es que la ministra de Sanidad, el día 20 de agosto, recoge la prensa: "Nadie ha llamado al Ministerio para quejarse".
Y el día 18 de agosto, una vez el Instituto de Meteorología había anunciado que remitía la ola de calor, el Ministerio de Sanidad solicita información a las comunidades autónomas, y sus primeras declaraciones es que aquí han habido cero muertos por golpe de calor, después de conocer tres fallecimientos por golpe de calor, después de conocer un incremento medio de los ingresos hospitalarios de un 3%, y un incremento medio durante todo el verano de un 9% en las urgencias atendidas.

El sistema sanitario respondió, pero las personas sufrieron, y sufrieron porque hay otras cosas que hacer.
Y, además, hay una correlación desde que se inician las altas temperaturas hasta que aumenta la mortalidad de uno o dos días, donde otros países han establecido programas específicos en las ciudades.
En estos momentos hay un programa de la OMS, que una de las ciudades que ha establecido un programa específico para las olas de calor y en relación a las personas mayores discapacitadas y las personas más vulnerables y que incluye medidas de tipo preventivo individual, de apoyo social, de refuerzo de los servicios sociosanitarios.
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Es el mismo debate que se plantea en Francia, ¿qué hacen los equipos de atención primaria?
, ¿identifican en esos programas de atención domiciliaria a las personas de alto riesgo para que sean atendidos por los servicios de atención domiciliaria social cuando se producen esas situaciones?
, ¿o vamos a seguir esperando que la gente mayor sin recursos adicionales de soporte fallezcan.
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?
, ¡fallezcan de calor!
, no fallecen de su enfermedad, si hubiera bebido, se hubiera refrescado, etcétera, etcétera, no hubieran fallecido en la mayoría de los casos.

Si la Organización Mundial de la Salud recomienda la puesta en marcha de programas, señor conseller de Sanidad, ¿usted va a contradecir, cuando hay un consenso social y político amplio?
, ¿este país es diferente a Italia, a Portugal, a Francia, a Bélgica, a Alemania?
Cada uno ha tenido una dimensión en su problema.

Es cierto que el caso francés fue especialmente grave, pero aquí hemos tenido exactamente la misma situación, tanto, que Alemania también plantea establecer ya un sistema de alerta en relación a las olas de calor para los próximos años; Bélgica está haciendo un estudio en profundidad, porque percibe como un problema grave la ola de calor este verano.
Italia, exactamente lo mismo.

Y su estudio también revelaba problemas reales de incremento de la mortalidad.
Y además se sitúan entre el 10 y el 19 de junio, el 8 y el 14 de julio y el 31 de julio y el 20 de agosto, hasta dos días después en agosto, que se da por finalizada la ola de calor.
Y las curvas son impresionantes.
Lo cierto es que ha habido una sobremortalidad de 6.
500 personas en el conjunto del estado: 2.
300 en junio, 300 en julio y 3.
900 en agosto.
Y tendremos tiempo de comentar, porque usted no conoce ese estudio, qué valoración hace.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

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y qué medidas piensa poner en marcha su conselleria para vigilar, para hacer programas adecuados de atención a las personas mayores y discapacitadas y para reforzar el sistema sanitario público ante las próximas olas de calor que posiblemente se van a producir en los próximos veranos.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza.

Por el Grupo de Izquierda Unida, tiene la palabra el señor Ribó.

 

**El senyor Ribó i Canut:**

 

Sí.
Jo, en primer lloc, saludar que estem a 21 d'abril i que dintre de poc vindrà l'estiu i estem a temps encara d'introduir alguna modificació, si és que se n'ha d'introduir alguna.
No puc saludar la rapidesa amb què una compareixença d'estes que s'ha plantejat com a conseqüència de l'estiu anterior es faça en estos moments.
Però almenys saludar que és abans.
.
.
Hi ha hagut vegades la segona inundació abans que en parlen de la primera.
En este sentit, ho millorem.

El que sí que és cert que n'hem de parlar, perquè jo crec que el tema del canvi climàtic en estos moments és un fet evident, i una de les conseqüències del canvi climàtic, a més de moltes altres, és que puguen passar aquestes coses.

Jo, quan estàvem parlant d'açò, recordava.
.
.
Jo tinc una amiga que era filla de dos metges que tenien un aparell de raig ics.
Té poc més de quaranta anys, i hem contava com quan era xicoteta jugaven amb el seu germà a vegades davant de l'aparell de raig ics a veure's els ossos.
I també recordava que fa poc va morir una metgessa anglesa que es va passar molts anys de la seua vida per intentar demostrar que el raigs ics eren cancerígens.
Cosa que avui tothom sap, eh?
Però li va costar molt de temps, perquè hi havia empreses molt importants, que igual que ha passat en el tabac, ha passat en moltes altres radiacions i passen moltes altres coses, hi ha molts interessos en contra d'este tema.

Bé, jo no sé si és cert el que es planteja.
Però hi ha una cosa que està molt clara.
A França van passar moltes coses l'any passat.
I en este país, o tenim un sistema sanitari que ha fet una prevenció absoluta del programa, perquè ona de calor n'hi va haver, i almenys tan forta com a França, eh?
O els espanyols són tan *xulos* i tenim un ADN molt específic que som insensibles a qualsevol onada de calor.
O cap una altra possibilitat, la tercera, és que estem fent la política de l'estruç: que no estem volent veure el que està passant realment.
I jo crec que este és el problema.

Vostè ha parlat concretament de morts per cop de calor.
Eixe tema jo no sé si està molt ben definit.
Jo conec alguna persona que és metge, i certificar una defunció doncs és un problema complicat, de vegades unes certes ambigüitats, etcètera, etcètera.

Jo sí que li voldria preguntar una cosa molt senzilla.
Vostès han estudiat, a nivell de País Valencià --de *Comunidad Valenciana*, *perdón*-- si en els mesos d'estiu de 2003 hi ha hagut algun increment de la mortalitat respecte als mesos anteriors, a la mitjana, dels deu, quinze, vint anys?
I això està perfectament conegut.
Jo crec que este tema seria important conéixer-lo.
Perquè si ha passat alguna cosa d'açò, igual té a veure amb el tema.

Clar, el tema dels estudis epidemiològics es fan quan hi ha voluntat de fer-los.
Per posar-li un exemple, no va haver voluntat de fer estudis epidemiològics al voltant del tabac perquè hi havia determinats interessos que no facilitaven açò.
Jo crec que açò està clar en estos moments.
I no fa falta parlar de noms.
Hi han denúncies als Estats Units sobre eixe tema, i també a Espanya n'hi ha.

Aleshores jo crec que sí que s'hauria de veure la causa.
Moltes vegades nosaltres hem demanat estudis epidemiològics a l'entorn, per exemple, de determinades plantes que podien tenir problemes amb dioxines, o, per posar un exemple molt clar, a l'entorn de Cofrents per si hi havia algun problema respecte a la central nuclear.

Bé.
Jo la primera pregunta que li faig és: Hi ha algun augment de mortalitat respecte a la mitjana dels anys anteriors?
És una pregunta important.
S'ha abordat la causa possible respecte a eixe tema?
És que, si no s'ha abordat, per molt que ens diga vosté que les persones mortes per cop de calor, etcètera, etcètera, són tantes o quantes, igual estem fent la política de l'estruç.
I és important plantejar-se aquest tema de cara al futur, perquè, realment, a mi m'estranya molt.
A mi m'estranya molt que una cosa que ha passat a França, en la punta més alta, que ha passat a Portugal, que ha passat a Itàlia, que a passat a tota Europa del nostre entorn, nosaltres som tan *xulos* que no ens ha passat res.
Doncs, xe, jo no m'ho crec.
Sembla estrany.
Qualsevol anàlisi raonable indica que no és estrany, que s'està evitant o s'està.
.
.
no dic amagant, no s'està investigant realment el que ha passat.

I acabe amb la idea inicial.
Mire, el tema del canvi climàtic no es broma.
Fins i tot els principals emissors de la província on vostè està saben que no es broma ja.
I, per tant, les conseqüències són clares.
Haurem de començar a adoptar mesures serioses.
I a mi em sembla molt important el que s'ha fet en la premsa, en la televisió, en la ràdio, però s'hauran de prendre altres mesures.
Perquè nosaltres tenim la sospita, a més que vostè ens diga que ha estat un any normal quant a mortalitat durant els mesos d'estiu, nosaltres tenim la sospita que no que s'han fet els estudis seriosos, que s'ha volgut amagar realment una cosa que objectivament existia, no amb la virulència d'altres països, però que realment existia i que pot augmentar en els propers anys.
Gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Ribó.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra Doña Verónica Marcos.

 

**La senyora Marcos Puig:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señor conseller.

Señoras y señores diputados.

En primer lugar, quisiera agradecer al conseller, al señor Rambla, por comparecer en la Comisión de Sanidad para informar sobre las medidas adoptadas y previstas por la conselleria con relación a la vigilancia, la prevención y la atención sanitaria de los problemas de salud derivados por la ola de calor.
El conseller ha comparecido siempre que esta comisión se lo ha solicitado, o el Pleno, y no creo que tenga ninguna responsabilidad en cuando, en cuando se ven los temas.

Bien, dicho esto, señorías, el verano del 2003 ha alcanzado temperaturas excesivamente altas y se ha convertido en el más caluroso desde hace muchísimas décadas.
Y ante una situación que no se produce desde hace muchos años, una situación que supone un riesgo para el sector de la población más débil, como son los niños, los ancianos y las personas con patologías, ante esta situación, señorías, ¿qué hace la conselleria?
Pues actúa informando a los ciudadanos sobre lo que es más recomendable para su salud.
¿Y por qué actúa desde la información?
Porque es una situación que, como he dicho anteriormente, hacía muchísimo tiempo que no se había producido.
Y, por lo tanto, la población desconoce cómo actuar.

Por ello, el Grupo Parlamentario Popular felicita a la Conselleria de Sanidad, señor conseller, por llevar a cabo campañas preventivas en los medios de comunicación; que fueron campañas que ayudaron muchísimo a los valencianos a adoptar una serie de medidas para evitar problemas de salud ocasionados por las altas temperaturas.

Además, felicitarle, señor conseller, porque, a pesar de que la Comunidad Valenciana es una comunidad que se puede calificar de calurosa, y por ello existen ya infraestructuras para hacer frente al calor y la población está concienciada de las consecuencias de las altas temperaturas, a pesar de ello, señorías, la Conselleria de Sanidad sigue trabajando informando a la población, a través de los medios de comunicación, y por ello, por esa capacidad de trabajo y de intervención del personal sanitario de nuestra comunidad, debemos de felicitar a la conselleria una vez más.

Me gustaría proponer a los grupos de la oposición a que consulten también las recomendaciones realizadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo del anterior gobierno central --esperemos que el gobierno actual siga haciéndolo-- en los medios de comunicación de más repercusión como la televisión, la prensa y la radio.
Tomen ustedes, señorías, buena nota de la información y las recomendaciones que daba el Ministerio de Sanidad.
Así, señorías, así es como actúa el gobierno del Partido Popular en los medios de comunicación: dando buenas recomendaciones para los ciudadanos e informando sobre las situaciones para no alarmar a la sociedad.
Porque, señora Mendoza, si el diagnóstico sobre la sobremortalidad en el estudio ese del que usted hablaba no era la ola de calor, no creo que haya necesidad de alarmar a la sociedad.

Sí que es cierto, señorías, que, como consecuencia del incremento de las temperaturas durante el verano del 2003, se produjo un aumento del número de ingresos en los hospitales valencianos.
Ya lo ha dicho el señor conseller.
Este incremento de ingresos ha sido, como decía el conseller, atendido, como no puede ser de otra manera, por nuestro sistema sanitario, no produciéndose ningún colapso en nuestros hospitales, a pesar del aumento del número de ingresos.

No obstante, señor conseller, me consta que somos conscientes de las consecuencias del incremento desmesurado de las temperaturas para la población valenciana, sobre todo, como decía anteriormente, para los más débiles, como niños, ancianos o personas con patologías.
Y por eso vamos a seguir trabajando, y cuenta usted con el Grupo Parlamentario Popular, para que no nos ocurra como a otros países vecinos que, desgraciadamente, han experimentado sobremortalidad relacionada con las variaciones de temperatura.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Marcos.

Para dar respuesta a los grupos, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señora Mendoza.
Señor Ribó.
Señora Marcos.

En este tema de lo que hemos denominado ola de calor me gustaría tratar de ser lo más riguroso posible y apartarnos de lo que pueden ser unas valoraciones nada científicas para evaluar exactamente qué es lo que ocurrió el verano pasado.

Yo creo que cuando hablamos de ola de calor y cuando este verano pasado en Europa se habló de ola de calor, esto hay que situarlo en un contexto geográfico concreto.
Es decir, cuando un mismo calor en París, por poner un ejemplo, se denomina ola de calor, ese mismo calor en Játiva no es ola de calor.
Por tanto, tenemos que circunscribirnos a lo que ocurrió en nuestra comunidad, y entonces, tratar de analizar cuál es el impacto exacto de esa variación estacional y en qué medida esa variación de la temperatura ha podido incidir en un agravamiento de determinadas patologías o, incluso, en una repercusión mucho más severa en determinadas personas.

A nadie se le escapa que los momentos del año con unas temperaturas más agudas, sea el frío del mes de enero o de febrero, sea el calor del mes de julio o el mes de agosto, acentúan o agravan la situación de determinados pacientes con algunas patologías de base, fundamentalmente respiratoria, cardiaca, hipertensión, insuficiencia renal, etcétera.
Una persona con insuficiencia cardiaca ¿en qué medida resulta agravada su situación por el calor?
Pues lo tendrá que determinar el cuadro clínico concreto y el diagnóstico que a esa persona se le realice.
Y yo, a la hora de hablar del impacto del calor que tuvo en la salud de los ciudadanos el verano pasado, me tengo que circunscribir a la información que emitieron los profesionales médicos en relación a los ingresos, las urgencias, las consultas y los fallecimientos.
Todo lo demás puede ser una opinión muy voluntarista, asociada al calor y a la sensación que creemos puede producir en el estado de salud de las personas.
Pero nos deberíamos de ceñir a los datos exactos.

En ese sentido, en nuestra comunidad se han determinado o se determinaron tres muertes asociadas al calor --denominada hipertermia maligna o golpe de calor-- en los hospitales Clínico, La Fe y Alzira.
Si el médico no certifica una defunción con hipertermia maligna, yo no soy quién para certificarla y, por tanto, me tengo que circunscribir a los datos objetivos de los resultados que se tuvieron en esos meses.

Nuestra comunidad, señora Mendoza, señor Ribó, convive con temperaturas elevadas durante el verano.
No tan elevadas como este verano pero con temperaturas elevadas.
Y eso trae consigo dos repercusiones: Una, nuestras infraestructuras están preparadas para ello.
No podríamos pensar que haya un teatro, un cine, un hospital, incluso empieza a haber ya todas las casas de nueva construcción con aire acondicionado.
Y además también, nuestra capacidad para soportar las temperaturas no es la misma que la que puedan tener nuestros vecinos de los países nórdicos.

Por tanto, lo que en otro país europeo tuvo una gran repercusión sanitaria, en nuestro país científicamente demostrado está que no tuvo esa repercusión.
Y para ello lo mejor es remitirse a datos.

 

La actividad hospitalaria asistencial en general se desarrolló con normalidad.
El mes de julio, por ponerle algún ejemplo, se aumentaron los fallecimientos en un 1,4; en general, no los relacionados con la ola de calor, un 1,4.
En concreto 1.
224 fallecimientos.
En enero fueron 1.
405 en ese mismo año.
Las urgencias se incrementaron un 8% en el mes de julio del año 2003 en relación al 2002.
Pero las urgencias en el año 2002 en relación al 2001 se incrementaron en un 8,9%.
Es decir, parece que estaba dentro de una línea de normalidad.
Los ingresos se incrementaron en nuestros hospitales en un 1% en el mes de julio.
En el año anterior, en el 2002 en relación al 1, los ingresos aumentaron un 4%.
Las altas por *exitus*, es decir, los fallecimientos, aumentaron un 1,4 como le decía en el mes de julio.
Mientras que en julio del año 2002 en relación a julio del año 2001 fue de un 4,0%.

Pero además de estos datos asistenciales, quisimos ir mucho más allá e hicimos un estudio creo que bastante concienzudo sobre el impacto del calor en nuestra comunidad.
Y hablamos con el Centro de Estudios Ambientales del Mediterráneo, Ceam, para que nos diera una relación exacta de las temperaturas medias máximas y mínimas de diferentes poblaciones significativas de nuestra comunidad, todos y cada uno de los días desde el 8 de julio, desde los primeros días de julio, hasta los últimos días de agosto.
Y lo comparamos con los mismos datos que recogimos del Registro Civil, no de nuestros hospitales, porque ustedes saben que una parte mínima o no significativa de los fallecimientos no se producen en los hospitales.

Y por poner un ejemplo, en Alcoy, por coger la primera, se produjo en el mes de julio una disminución porcentual del número de fallecimientos del 16%.
Y en el mes de agosto los mismos, 45 el año pasado, 45 este año.
Y si acudimos a las temperaturas, no tenemos los datos de Alcoy pero tenemos los de Cocentaina, que está justo al lado, vemos cómo se producen unas de las temperaturas más altas de la comunidad, que llegan a los 39,4 grados en julio, y a los 36,9 en agosto.

Mientras que, por ejemplo, vemos cuál es una de las poblaciones que más incremento de muerte ha tenido, no en hospitales, sino en general, en el registro, en la comunidad, que fue Elche, que aumentó el 84,9% en el mes de agosto, en Elche.
Y cogemos los datos de temperatura de Elche, y las temperaturas máximas en el mes de agosto fueron de 30,8 grados, y en el mes de julio, de 28,6.
Estoy hablando en términos porcentuales.
Es decir, no de valores absolutos.
Quiere eso decir que el incremento de las temperaturas, la conclusión a la que se llegó, ese significativo incremento de las temperaturas no fue suficiente, como para asociarlo de forma directa a un claro empeoramiento del estado de salud y un importante acento en el número de fallecimientos.

Lo que se produjo en Francia puso de manifiesto, a mi modo de ver, dos cuestiones que no se dan en nuestra comunidad.
Una, que en Francia no es extraño ver por ejemplo, incluso un centro de salud sin aire acondicionado, cosa que en España es impensable.
Averías aparte que puedan producirse.
*(Remors)* Averías aparte por seguir la broma que puedan producirse en un centro.
Es impensable.
Y luego además se puso de manifiesto también otra cuestión, y en Francia el nivel de cohesión y de vinculación familiar es sensiblemente menor al de España.
Y nos encontramos con personas de avanzada edad que vivían solas, vivían solas, y vivían sin condiciones adecuadas desde el punto de vista de aparatos de aire acondicionado o algún tipo de apoyo en ese sentido.
Y eso agravó la situación.

Pero en nuestra comunidad ni tenemos esa falta de infraestructuras para atender incrementos puntuales de calor, ni afortunadamente, y en eso tenemos que seguir profundizando en nuestra sociedad, se produce esa falta de cohesión y de vinculación familiar que hay en otros países de la Unión Europea.
Ni además el incremento de calor trajo consigo un muy destacable incremento en los fallecimientos directamente asociado ni el agravamiento de las enfermedades.

Dicho eso, es una obviedad decir que el calor agrava determinadas patologías igual que el frío lo agrava.
Pero en este año 2003 sepa usted que hemos tenido más fallecimientos, más ingresos y más problemas sanitarios, como suele ocurrir en otros años en el mes de enero y en el mes de febrero, que en el mes de julio y en el mes de agosto.
Por tanto, sin quitarle importancia a ese incremento de las temperaturas que tuvimos en agosto pasado, y por tanto, siendo merecedor de que tengamos una clara prevención de cara a años sucesivos, bueno, tenga usted la confianza que no estuvimos ante una situación de destacable problema sanitario, y de por tanto de dificultad en resolver el problema asistencial de nuestros ciudadanos.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor conseller.

Sí, señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Por cuestión de orden.

 

**La senyora presidenta:**

 

¿Cuestión de orden?

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Artículo 68.
Ahora, si no se puede pedir la palabra por nada, porque.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

No, señora Mendoza.
Solamente le he preguntado para qué pedía la palabra.
Nada más.
Como usted me dice una cuestión de orden.
.
.
Yo creo que el artículo 68 es una réplica.
.
.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

.
.
.
68 es una réplica, sí.
Por cuestión de orden.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Sí, sí, sí.
Si usted me la pide, para réplica yo le doy la palabra por cinco minutos.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Sí, sí.

 

**La senyora presidenta:**

 

Pues tiene la palabra por cinco minutos.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Bueno, muchas gracias, señora presidenta.

Conseller de Sanidad, yo lamento tener que confirmar que efectivamente yo esperaba otra reacción por su parte.
Yo le tengo por una persona inteligente con un cierto talante científico, pero en este caso se confirman los peores pronósticos.
O usted cambia de responsable de salud pública en su conselleria o de asesores o cambia de valores políticos, porque desde luego es un mal negocio para la salud de los valencianos.

Lo que en realidad pasó, y es textual, del estudio del Instituto Carlos III, es que se produce un incremento medio de la mortalidad respecto a los diez años anteriores en los meses de junio, julio y agosto, un 8% de la mortalidad; que por ejemplo, en la ciudad de Alicante fue de un 20%, en la ciudad de Valencia de un 15%.
Todas esas personas que fallecen, 112, 387 en el caso de la ciudad de Valencia, requieren seguir las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, que es vigilancia de las olas de calor, puesta en marcha de programas de atención personalizada sociosanitario a las personas vulnerables, a las personas mayores.
Es una política clara.
Programas específicos para los que usted tiene instrumentos, que no es aumentar los recursos hospitalarios, sino adecuar la atención domiciliaria a las personas mayores.
Punto uno.

Y si no es capaz de entenderlo, y si no es capaz de asumir la evidencia científica, y si no es capaz de reconocer que un estudio del Instituto Carlos III dice que ha habido una sobremortalidad en el conjunto del Estado en 6.
500 personas.
A mí no me importa que sea más o menos que ha sido más que en Portugal proporcionalmente, más que en Italia, menos que en Francia.
Pero el drama, el problema está ahí presente, y está obligado a tener un sistema de vigilancia, un sistema de atención a las urgencias adecuado y adaptado.

Usted habla de la media pero no dice esos días punta que señalaba Andalucía 10 y 20% de incremento.
Y cómo la curva de mortalidad se corresponde exactamente con los picos de temperatura.
El calor percibido al final, yo no soy meteorólogo, pero la xafogor, que diem els valencians, es temperatura más humedad.
Y lo dice además la Organización Mundial de la Salud.
O sea, las condiciones de temperatura.

Y además usted tiene otro problema que tiene que abordar, y es que efectivamente en invierno muere más gente, muere más gente en España en invierno que en los países del norte de Europa, porque tenemos peores condiciones socioeconómicas en algunos niveles de la población.
Y tenemos peores servicios de atención a las personas mayores de 65 años, y peores servicios de atención domiciliaria que en los países del norte de Europa.
Y tenemos peores viviendas.
No será la suya, pero sí la de una parte muy importante de mis pacientes, que no disponen de aire acondicionado ni tienen ni viven en edificios que tienen protección térmica, y esa es la realidad.

Usted es un mal negocio para la salud de los valencianos.
Yo esperaba que hoy tomara nota como hace en muchísimas ocasiones.
No se le culpabilizaba de la mortalidad, sino que se le decía, siga las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud; siga las recomendaciones del programa que ha puesto en marcha la Organización Mundial de la Salud en algunas ciudades europeas; sea valiente y dé recomendaciones en la Comunidad Valenciana.
Y no las dé el 14 de agosto o el 18 de agosto cuando ya daba por finalizado el Instituto de Meteorología la ola de calor, como efectivamente ocurrió.

Yo creo que esa orientación que le han dado sus responsables de salud pública de leer datos aislados de mortalidad de alguna población, y de temperatura de alguna población, sin un estudio sistemático, que sí que está hecha de todas las capitales de provincia y de una muestra de 117 municipios de menos de 10.
000 habitantes.
Es un estudio hecho y finalizado a mitad de septiembre por el Instituto Carlos III, que la ministra escondió en los cajones porque no quería reconocer que tenía el mismo problema, ni más ni menos, potencialmente y realmente que el resto de países europeos.

Y aquí hay un dato clarísimo.
En el mes de agosto aumentan para los mayores de 65 años en el conjunto del Estado un 21,91% las defunciones si comparamos el período 1996-2002.
Si comparamos el 1980-2002, un 22% en agosto.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor vaya terminando.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Acabo ya.

Pero a mí me parece que esto tiene que servir, efectivamente, señor conseller, para mejorar el análisis de la realidad, para poner en marcha mecanismos correctores, y para garantizar aquello que se merecen esos ciudadanos que tienen menos capacidad de resistencia a las temperaturas extremas, sea frío o calor, una atención social y sanitaria adecuada.
En sus manos está no continuar siendo un mal negocio para los valencianos.
Y desde luego le enviaré un sobre con bibliografía y con el estudio para que eluda esas recomendaciones.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.
.
.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

.
.
.
absurdas que le han hecho sus técnicos.
Todavía quedan 42 segundos.
.
.

 

 

**La senyora presidenta:**

 

No, no, señora Mendoza.
Pasa usted casi un minuto.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza.
No quedaban 46 segundos, sino se habría sobrepasado usted en el tiempo.

 

*(Inoïble)*

 

**El senyor Ribó i Canut:**

Senyor conseller.

Mire vosté, en estadística la millor manera d'enganyar és donar dades parcials.
I vosté ho sap perfectament.
És una pràctica habitual quan no es vol marcar una tendència es donen unes dades parcials.
Jo li he fet una pregunta i li torne a reiterar.
I m'agradaria.
.
.
he vist que tenia vosté moltes dades, i imagine que s'haurà molestat en sumar-ho, o en traure una mostra representativa.

Voldríem saber en els mesos d'estiu: juliol, agost, setembre del 2003, el número de morts i que ens els relacione amb la dècada anterior.
Mire què senzill, a veure si hi ha una relació.
Però no d'Alcoi ni d'Elx, sinó tota la comunitat, a veure si hi ha algun element significatiu, algun creixement.
Sí que ha aparegut indicadors que ens deien que havia passat alguna cosa.
És que nosaltres volem insistir que tenim la sospita que vostés han practicat la política de l'estruç, que quan veu perill fica el cap en terra i aixina no s'assabenta.

Clar, és evident.
Si vosté em diu, mire, no ha crescut el número respecte a la mitjana.
No es pot comparar en l'any anterior.
Açò, estadísticament, senyor conseller, em perdonarà que li diga que no és massa seriós.
S'ha de comparar en una mitjana raonable de deu anys, cinc anys com a mínim.
No es pot comparar en l'any anterior perquè sempre trobarà dades, i jo li trobaria unes altres en sentit contrari d'un altre poble de per ahí, d'una altra ciutat.

Per tant la pregunta és reiterar-li, per favor, si ens pot donar dades respecte a la mortalitat a la Comunitat Valenciana en els mesos d'estiu del 2003, i si ens les pot comparar amb la dècada dels 90.
Si té dades més amples, doncs millor.

Gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Ribó.

Para dar contestación a los grupos, tiene la palabra el honorable señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza, señor Ribó.

En relación a su intervención, señora Mendoza, su condición de diputada lógicamente le da derecho a utilizar la palabra de la forma y manera que lo crea conveniente.
Lo que no sabía yo que le daba derecho incluso a faltar a la realidad de las cosas.
Mire usted, yo le digo unas cosas tal como se produjeron.
Son hechos, no son valoraciones.
Usted luego cuéntelo como quiera.

Cuando terminó el verano, en concreto en el mes de septiembre, aproximadamente, y creo que tengo aquí además una carta del ministerio, en la que nos pedía a todas las comunidades autónomas una serie de datos.
.
.
--sí, la tengo aquí-- una serie de datos sobre la incidencia no solo de mortalidad sino también de impacto que en nuestros centros sanitarios hubiera tenido esta ola de calor para valorar exactamente si lo que entendíamos desde el punto de vista de las autoridades sanitarias, que no había tenido una importante trascendencia sanitaria, realmente había sido así o no y, en todo caso, trasladar un informe a la sociedad.
Ese informe se elaboró a través de los técnicos del Instituto Carlos III con la información que le trasladamos y ese informe, a diferencia de lo que usted dice, que se esconde en los cajones, ese informe es público, ese informe se dio, se hizo una rueda de prensa, además, por parte de la ministra, se comunicó a todas las comunidades autónomas y probablemente debe estar hasta colgado de Internet --yo no lo sé--, que probablemente es donde usted a lo mejor lo ha encontrado.

Por tanto, no escondemos nada en los cajones.
Lo que ocurre es que probablemente, a diferencia de lo que a usted le hubiera gustado, los datos del verano pasado son tozudos, los datos en relación al impacto asistencial en nuestros centros y de fallecimiento son los que son y no los que supuestamente.
.
.
, no digo que a usted le hubiera gustado, porque no quiero pensar que le hubieran gustado otros, pero sí los que usted supuestamente hubiera querido asociar a la realidad del calor que se produjo este verano.

Yo le voy a dar los datos de ingresos y fallecimientos, que además me ha pedido el señor Ribó.
Tengo desde el año 1997 al 2003.
Son siete años y, bueno, puede tener alguna significación.
En el año 1997 se produjeron 8 ingresos por ola de calor, 0 fallecimientos; en el año 1998, 8 ingresos, 1 fallecimiento; en el año 1999, 18 ingresos, ningún fallecimiento; año 2000, 11 ingresos, 1 fallecimiento; año 2001, 14 ingresos, 2 fallecimientos; año 2002, 12 ingresos, ningún fallecimiento, y año 2003, 22 ingresos, 3 fallecimientos.

Yo creo que eso corrobora la información que les he venido dando durante mi intervención.

Nada más.
Muchas gracias.

 

 

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a informar sobre la política de la conselleria en matèria de transport sanitari no assistit, sol·licitada pel grup Parlamentari Socialista (RE número 2.
299).***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Señorías, pasamos al siguiente punto del orden del día, que es la comparencia del conseller de Sanidad para informar sobre la política de la conselleria en materia de transporte sanitario no asistido, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Señorías, yo les rogaría que guarden silencio.

Tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Señoras y señores diputados.

La Conselleria de Sanidad renovó el contrato de servicios públicos para la prestación del servicio de transporte sanitario no asistido en el año 2000, a través de un concurso, el concurso 2/2000, de duración anual y prorrogable de mutuo acuerdo, y cuya característica más destacable es la aplicación de la denominada tarifa plana, fórmula que se está aplicando en todo el conjunto de España y que consiste en el abono de una cantidad fija como contraprestación por todos los servicios públicos que se prestan.
Entendemos por transporte sanitario no asistido aquel en el que el o los pacientes se trasladan sin la supervisión del personal sanitario médico y de enfermería especializado.

Por tanto, desde el 1 de enero del año 2000, la prestación del servicio de transporte sanitario terrestre, mediante un vehículo ambulancia, tanto individual como colectivo, a excepción, lógicamente, de nuestra Samu y de las unidades de soporte vital básico, se realiza en nuestra comunidad por las empresas adjudicatarias del citado concurso.

En la cláusula novena del pliego de prescripciones técnicas de dicho concurso se establece que las empresas adjudicatarias ofertarán a la Conselleria de Sanidad un número determinado de ambulancias y personal para atender los traslados requeridos así como un número de bases permanentes de veinticuatro horas para ese servicio de ambulancias.

De conformidad con esto, en el anexo venía recogida la propuesta mínima de ubicación de los servicios permanentes, en concreto 65 bases y 111 vehículos permanentes.

Por áreas de salud, la propuesta mínima de ubicación de servicios permanentes fue la siguiente: en el área 1, tres bases y cuatro vehículos; en el área 2, once bases y doce vehículos; en el área 3, dos bases y tres vehículos; en el área 4, una base y dos vehículos; en el área 5, cinco bases y ocho vehículos; en el área 6, tres bases y cinco vehículos; en el área 7, dos bases y cinco vehículos; en el área 8, tres bases y cinco vehículos; en el área 9, una base y dos vehículos; en el área 10, siete bases y ocho vehículos; en el área 11, cuatro bases y cinco vehículos; en el área 12, tres bases y cinco vehículos; en el área 13, ocho bases y diez vehículos; en el área 14, dos bases y cuatro vehículos; en el área 16, una base y cuatro vehículos; en el área 17, dos bases y seis vehículos; en el área 18, una base y cuatro vehículos; en el área 19, dos bases y seis vehículos, y en el área 20, dos bases y siete vehículos.

Asimismo se señalaba el compromiso de los adjudicatarios de realizar todos los traslados que les fuesen solicitados incrementando para ello el número de vehículos o conductores ofertados que fueran necesarios.

En total, la oferta presentada por la empresa adjudicataria se concretó en 111 vehículos permanentes o exigidos completándose la misma con 200 vehículos más para tramos de horario parcial, es decir, inferiores a 24 horas que durante las sucesivas prórrogas se han incrementado hasta los aproximadamente 340 vehículos con los que contamos en la actualidad.

Por otro lado, en el contrato se recoge que los servicios que deberán realizarse son tanto de carácter ordinario o no urgente como los de carácter urgente.
Permítame que brevemente les defina el tipo de servicio que realizan estos vehículos.
Se entiende por servicio urgente aquellos que no pueden sufrir demora en la realización del mismo debido a la situación sanitaria del paciente a trasladar.

Son servicios no urgentes aquellos traslados que se realicen para transportar a los pacientes que a juicio del facultativo precisen transporte sanitario para rehabilitación, radioterapia, quimioterapia, diálisis, consultas externas de cualquier tipo o bien altas hospitalarias que requieren su traslado, así como también traslados interhospitalarios.
Y, por último, cualquier otro servicio no consignado como urgente.

Estos servicios pueden realizarse tanto de forma individual como de forma colectiva.
Las ambulancias de tipo colectivo se utilizan para pacientes no aquejados de enfermedades infectocontagiosas y que no precisen una asistencia técnica sanitaria en ruta y siempre que la imposibilidad física del paciente o causas médicamente justificadas no lo desaconsejen de forma concreta.

Por otro lado, se establece que los servicios deben ser solicitados por un facultativo, por un escrito mediante el oportuno documento denominado de petición de transporte sanitario o telefónicamente por el Centro de Información y Coordinación de Urgencias.
Durante el año 2003, el número de servicios de transporte no asistido, coordinado desde los centros de información y coordinación de urgencias de la Conselleria de Sanidad fue de 46.
160 servicios.

Por su parte, he de decirles que en ese mismo año se ha realizado más de un millón de servicios provenientes de la prescripción de nuestros facultativos.

Señorías, tras evaluar el desarrollo de dicho concurso y teniendo en cuenta diversos factores como el incremento de demanda de transporte no asistido, especialmente el de tipo colectivo, o las mejoras incorporadas al convenio específico de los trabajadores que prestan estos servicios, y con el fin de mejorar el tiempo de respuesta del transporte de carácter no urgente, se han ido introduciendo determinadas modificaciones en las características del mismo y en los nuevos servicios relacionados con esta prestación.

En primer lugar, me gustaría referirme al enorme esfuerzo en el ámbito económico que la Conselleria de Sanidad ha llevado a cabo para que la prestación de estos servicios sea de la máxima calidad.
Así, mientras que en el año 2000 dicha dotación era de 13,6 millones de euros, en el año 2004 esa dotación está previsto que sea de 19,3 millones de euros.

En segundo lugar, y con el fin de descargar los servicios de transporte no asistido en el concurso público 542/2002, sobre diálisis ambulatoria, se deriva a las empresas prestatarias del servicio de diálisis la responsabilidad del transporte de los pacientes que están bajo su tratamiento.

Además, en el año 2003, mediante el concurso público 144/2003, se incrementa el número de Samu y se incorporan los servicios de ambulancia de soporte vital básico, para mejorar de forma substancial la dedicación de los transportes no asistidos a servicios no urgentes, y con ello permitir una mejor programación y mejorar los tiempos de respuesta.

El resultado final ha sido la ampliación en la dotación de ambulancias no asistidas tanto individuales como colectivas de forma suficiente para asumir el transporte sanitario en todas las áreas de salud en las mejores condiciones posibles.

En definitiva, señorías, hoy la Comunidad Valenciana cuenta con un amplio parque de vehículos para la prestación del servicio de transporte sanitario.
En concreto, aproximadamente, 340 vehículos de transporte no asistido, de los cuales 111 son vehículos permanentes veinticuatro horas; 41 Samu, 25 unidades de soporte vital básico.
Y respecto a estas últimas, la Conselleria de Sanidad tiene previsto incrementar la dotación existente en ocho unidades más a lo largo de este año.

Estas cifras sitúan a la Comunidad Valenciana en un nivel óptimo de disponibilidad de transporte sanitario con relación al volumen de población si se compara con el resto de comunidades autónomas y con las características geográficas de nuestra comunidad.
No obstante, señorías, tengan por seguro que esto no va a condicionar nuestro objetivo, que no es otro que seguir trabajando en la mejora de los servicios que ofrecemos a los ciudadanos de nuestra comunidad.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Por parte del Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra la señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señor conseller.

Nuestro grupo solicitó esta comparecencia exclusivamente del transporte sanitario no asistido, por lo tanto no estamos hablando del soporte vital básico ni estamos hablando de Samu, que eso será debate de otra comparecencia o de otra cuestión.
Pero ciñéndonos concretamente a este tema, le pedimos esta comparecencia porque existen problemas, problemas graves, problemas que existen hoy --ayer mismo yo me ponía en contacto con personas que utilizan el transporte sanitario no asistido para ir a hemodiálisis-- y los mismos problemas que existían en el año 2000, en el 2001, existen en el año 2004.

Usted conocerá perfectamente que el último informe del Síndic de Greuges hace referencia a las quejas que hay sobre el transporte sanitario no asistido, concretamente y específicamente al transporte sanitario no asistido colectivo.
Quejas fundamentalmente por demoras en la recogida de los pacientes en su domicilio, demoras en el retorno de los pacientes a su domicilio tras el tratamiento prescrito, rutas complejas de largo recorrido, inclusión de pacientes por rutas y no por tratamientos.
Problema que interfiere en la vida diaria de los pacientes más de lo tolerable porque hay que tener en cuenta que estamos hablando de pacientes con enfermedades crónicas, muchas de ellas invalidantes, como son los pacientes que van, y usted lo ha dicho, a radioterapia, a quimioterapia, a hemodiálisis y a rehabilitación.

El pliego de condiciones del que usted nos ha dicho, porque parece ser que no hay un nuevo pliego de condiciones, que el último fue del año 2000, salvo las modificaciones puntuales que se han ido realizando, especificaba que la demora máxima debería ser de 30 minutos, y así lo recuerda el Síndic de Greuges en su informe.

Insistimos, es un problema que existe, es un problema real y es un problema que está afectando a muchos pacientes de nuestra comunidad.

Usted continúa diciendo que todo va maravillosamente, que con la dotación que tenemos es suficiente, pero nosotros tenemos muchas dudas, muchas preguntas.
Puesto que la situación de demora se mantiene --y se mantiene, se lo aseguro, señor conseller--, ¿se tiene prevista hacer alguna modificación de los criterios de la concesión administrativa del transporte colectivo?
¿Se han modificado o se piensan modificar rutas para evitar demoras tanto en la recogida como en la vuelta?
¿Se tienen previstas modificaciones de criterios para la elaboración de rutas más cómodas para los pacientes atendiendo a su patología y su duración de tratamiento?
¿Qué medidas correctoras tienen previstas las consellerias, si es que tiene alguna, para que la prestación de este servicio garantice esa calidad asistencial de la que tanto habla el conseller?
, pero por lo que estamos viendo en la realidad hay muchísimas cuestiones en las que no se está ofertando esa calidad asistencial.

Luego, hay otra de las cuestiones que nos preocupa, y usted lo ha dicho muy bien.
Es verdad, y las cifras coinciden, que en el año 2000 eran 13.
704.
000 euros; en el año 2003, un poquito más; y ya en el año 2004, 19,3 millones de euros.
Es verdad que es mucho dinero, pero no nos preocuparía tanto la cantidad del dinero si los pacientes tuviesen esa prestación de servicio en condiciones.

Otra de las cuestiones que también queremos preguntarle: ¿Tiene prevista la conselleria.
.
.
?
Porque en los pliegos de condiciones de las concesiones administrativas, tanto el hospital de Torrevieja como el hospital de la Ribera, esas Utes que son empresas privadas y adjudicatarias no pagan el transporte sanitario, pudiéndose dar el caso de que alguna empresa que forma parte de la misma Ute también tenga adjudicado el transporte sanitario.
Por lo tanto ahí, a nuestro entender, puede haber alguna disfunción que creemos que no es aconsejable.
Por lo tanto, esta es una cuestión que yo le pregunto, y es si ha previsto la conselleria algún tipo de modificación en el pliego de condiciones de las concesiones administrativas.

Y no me puedo extender en todas las denuncias de las que usted tendrá conocimiento, como tiene conocimiento nuestro grupo, del Síndic de Greuges, pero queda de forma clara y rotunda que la mayoría de las denuncias son demoras de más de 30 minutos, todas las denuncias son en ese sentido, algunas de hasta 4 horas, y yo le vuelvo a insistir que ayer mismo pacientes que tienen hemodiálisis a la una de la tarde salen de su domicilio a las 10 de la mañana.

Por lo tanto, insisto, ¿tiene prevista la conselleria algún tipo de acción o de actuación para que estas cuestiones no ocurran?
Y, sobre todo, ¿qué tipo de inspecciones realiza la conselleria para que las empresas adjudicatarias del servicio cumplan el pliego de condiciones?
, porque, a nuestro entender, en estos momentos no lo están cumpliendo.

También me gustaría hacer referencia a este escrito, al informe del Síndic pidiéndole a la conselleria una serie de documentos para dar respuesta a una de tantas quejas.
Contestaba el día 7 de mayo del año 2002 el subsecretario para la Agencia Valenciana de la Salud, don Marciano Gómez, hoy secretario autonómico: "Por la presente acusamos recibo de su recomendación, fecha 23 de abril de 2002, referente al transporte sanitario no asistido, significándole que estamos en este momento en fase de estudio de un nuevo concurso de la mencionada prestación que planificando la demanda asistencial consiga una mejora continuada de la calidad, objetivo permanente de esta subsecretaría".
Como siempre, el objetivo: mejora continuada de la calidad, pero la realidad es que esa mejora no existe.

Y, por lo tanto, le pedimos, señor conseller, puesto que ya nos ha dicho que no se ha redactado un nuevo pliego de condiciones, si piensa redactar un nuevo pliego de condiciones y si en ese pliego de condiciones piensa introducir algunas de las recomendaciones que el Síndic de Greuges hace referencia.

De momento, nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Llinares.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la señora doña Herminia Palomar.

 

**La senyora Palomar Pérez:**

 

Gracias, señora presidenta.

Honorable conseller, desde el Grupo Parlamentario Popular, que sustenta al gobierno del presidente Camps, quiero agradecerle su intervención para informar sobre las políticas llevadas a cabo en relación al transporte sanitario no asistido en nuestra comunidad.
Gracias a los sucesivos gobiernos del Partido Popular hemos conseguido que la Comunidad Valenciana tenga el mejor ratio de ambulancias por habitante, contando con el mejor servicio de ambulancias de todo el Estado español.
De su intervención se desprende el esfuerzo de la conselleria para mejorar el servicio de atención a los ciudadanos que requieren de este tipo de servicio.

Esfuerzo económico.
Pues, la partida destinada al servicio ha sido incrementada considerablemente, teniendo en cuenta la demanda existente, así como las mejoras laborales del personal con el objetivo de que la prestación del servicio mejore en tiempo de respuesta y con la máxima calidad.
El incremento de vehículos ubicados de servicio permanente en las áreas de salud, complementado con aquellos que cumplen tramos de horarios parciales, asume las necesidades de transporte sanitario en todas las áreas de salud en las mejores condiciones posibles.

A través del convenio firmado por la Conselleria de Sanidad se ha conseguido, de acuerdo entre las partes, el abonar una cantidad fija como contraprestación por todos los servicios prestados.
Asimismo, en este concurso dichas empresas estarán obligadas a realizar servicios permanentes de 24 horas.
Con la oferta presentada hemos llegado a conseguir contar con 400 ambulancias.
Durante el año pasado se han realizado más de un millón de servicios.
Es destacable el esfuerzo realizado por la Conselleria de Sanidad, que ha incrementado en sólo cuatro años en más de un 50% el presupuesto destinado a la prestación de estos servicios.
A los 340 vehículos de transporte no asistido hay que añadir las 41 Samu y las 25 de soporte vital básico, lo que nos sitúa con el mejor servicio de transporte sanitario, demostrando una vez más que las políticas llevadas a cabo por la Conselleria de Sanidad son siempre destinadas a que podamos disponer de la sanidad gratuita y de calidad que los valencianos merecemos.

Desde el Grupo Parlamentario Popular expresarle nuestro apoyo para seguir trabajando en mejorar los servicios sanitarios prestados a nuestros ciudadanos.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Palomar.

Para dar respuesta a los grupos, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, señora Llinares, señora Palomar.

En relación a la cuestión que se plantea en esta comparecencia, que hace referencia estricta a lo que es el transporte sanitario no asistido, he dado sólo alguna pincelada sobre el resto del transporte sanitario, el urgente, para separarlo de lo que estamos hablando en este caso, que es un transporte sanitario ordinario, un transporte sanitario no urgente.
Pero, sí me vale para decir que en ambos tipos, tanto en el transporte sanitario urgente, donde se ha incrementado extraordinariamente la dotación de medios, como en este transporte sanitario no asistido, coincide en ese incremento sustancial de los medios.
Creo que estar hablando de 340 vehículos que diariamente se ponen a disposición de los ciudadanos de nuestra comunidad parece un parque de vehículos importante en función de unas razonables necesidades asistenciales a las que podemos hacer frente.

En esto del transporte sanitario pasa como con el conjunto de la sanidad, fundamentalmente en lo que puedan ser consultas o pruebas exploratorias.
Su demanda es ilimitada, es decir, hay ciudadanos que reclaman el transporte a través de las tradicionales ambulancias cuando perfectamente su estado físico puede no requerir, y de hecho no requiere, la necesidad de aportarle una ambulancia cuyo coste en el desplazamiento es mucho mayor que cualquier otro vehículo público o privado que pueda realizar ese tipo de transporte.

En segundo lugar, parece razonable que determinados pacientes que tienen una patología crónica que requiere de un transporte periódico a determinado centro, que en esos pacientes busquemos tratar de hacer unas rutas que, sin perjudicar de forma sustancial los tiempos de espera de este paciente, permita también optimizar los recursos que ponemos a disposición de los ciudadanos para que esa ruta pueda pasar por algunos municipios o por determinados lugares para recoger a estas personas y trasladarles a una asistencia como, por ejemplo, la de diálisis, que reitero que en muchos casos no es necesario el tener un vehículo de estas características.

Dicho esto, hemos ido introduciendo en nuestros pliegos o, mejor dicho, en nuestra relación con las empresas que prestan este tipo de servicios, determinar condiciones que han hecho que en el último pliego de condiciones se estableciera que para el transporte urgente de unidades de transporte no asistido el tiempo de respuesta debe ser de diez minutos según recogen las condiciones del pliego, de diez minutos en relación al tiempo en el que se le indica que esa persona deba ser recogida.
No obstante, este período de tiempo en muchísimas ocasiones está condicionado por otros factores, como la lejanía de la población, las propias condiciones climáticas o la orografía del terreno, que hacen que no siempre podamos cumplir o muchas veces no podamos cumplir con esos tiempos y el criterio que prevalece es el que el servicio debe realizarse, y entrecomillo, lo más inmediatamente posible por la ambulancia adecuada más cercana y salvo causa de fuerza mayor.

En lo que al transporte colectivo se refiere, porque estamos procurando que ese transporte en algunos casos tenga la consideración de colectivo, como digo, para optimizar los recursos, quisiera destacarle que para el mismo se han establecido diferentes rutas procurando --como decía-- hacer los trayectos más cortos, sin embargo, las rutas, lógicamente, las vamos variando en función de los pacientes para ir adaptándolo a las localidades de residencia y a la ubicación de los centros sanitarios.
Estamos teniendo en cuenta horarios de recogida, el tipo de tratamiento que reciben los pacientes para evitar esperas y demoras innecesarias, evitamos los largos recorridos que impliquen u obliguen a los pacientes a permanecer demasiado tiempo en el vehículo.

En definitiva, me gustaría reiterar el gran esfuerzo que creo que en esta materia estamos realizando.
Y si usted nos compara en el parque de vehículos con otras comunidades autónomas o el coste en el que incurrimos verá que nos situamos entre las comunidades que tiene uno de los mejores ratios en relación a vehículos/número de pacientes.

No le insisto en el transporte urgente porque no es objeto de esta comparecencia, pero, como le digo, en este momento con esas 41 unidades Samu y 25 unidades de soporte vital básico, con 169 puntos en nuestra Comunidad Valenciana de apertura 24 horas, estamos permitiendo, sin duda, a través de los tres centros de coordinación de urgencia, ofrecer una adecuada respuesta a los ciudadanos.
En concreto, en el año 2003 fueron 46.
160 los servicios que se prestaron a una media de 126 servicios/día: 5.
190 en Castellón; 14.
736 en Valencia y 26.
234 en Alicante.
Eso supone un coste total del transporte sanitario de 26,8 millones de euros.

Probablemente, ni hoy ni nunca en ninguna respuesta mía le diré que tenemos colmadas todas las necesidades asistenciales y que aquí no hay ninguna laguna por cubrir y que aquí, por tanto, tenemos toda la demanda sanitaria cubierta.
Pero, sí es bien cierto que nos situamos en este caso en unos elevados estándares en cuanto a este parque de vehículos, y en unos elevados estándares en cuanto al tiempo de cumplimiento en el traslado de los ciudadanos a los diferentes centros sanitarios, sea en transporte interhospitalario, sea en transporte sanitario de alta a su casa o de su casa al centro sanitario.

Por tanto, en el compromiso de seguir profundizando en la mejora de la prestación de este servicio, el incremento del número de vehículos y la disminución del tiempo de espera, nos vamos a encontrar, pero sí me gustaría reiterarle que se ha realizado un enorme esfuerzo para dar respuesta a las necesidades de transporte de nuestros ciudadanos.

Gracias.

**La senyora presidenta:**

Gracias, señora conseller.

¿Sí, señora Llinares?
*(La diputada Llinares Cuesta diu sense micròfon: "Para réplica, por favor")* Sí, por tiempo de cinco minutos, tiene la palabra.

**La senyora Llinares Cuesta:**

Muchas gracias, señora presidenta.

 

Mire, señor conseller, usted no queriendo, dice, "no quiero hablar de esto", pero habla también de un tema que no es cuestión de debate hoy para enredar y para confundir.
Ya sabemos que ha sacado una nueva licitación, tenemos aquí el Dogv, que lo miramos, del soporte vital básico y de las Samu.

Refiriéndonos al tema de hoy, usted no ha contestado a las preguntas que yo le he formulado, y me gustaría saber si hoy usted puede afirmar que nadie que utilice servicios de hemodiálisis, quimioterapia, radioterapia, es decir, el transporte sanitario no asistido colectivo, no espera más de media hora, porque esa es la recomendación que les hace a ustedes el Síndic de Greuges, y ustedes, además, le contestan diciendo que están valorando todas esas cuestiones y que van a redactar un nuevo pliego de condiciones.
Y le recuerdo que ese compromiso ante el Síndic lo asumieron el 7 de mayo del año 2002.

Yo le vuelvo a insistir, señor conseller: ¿Van a hacer un nuevo pliego de condiciones donde se especifique y donde, además, la conselleria --que es la garante de la salud de todos los valencianos y valencianas-- haga las inspecciones pertinentes?
, y a las empresas, si no cumplen el pliego de condiciones, que no lo cumplen, ustedes les sancionen.
Porque, claro, sí que vienen especificadas en el pliego de condiciones las sanciones leves, graves, más graves, menos graves, pero, al final, o bien no se realizan las inspecciones, que yo quiero creer que sí, o si se realizan, desde luego, la conselleria no actúa como debiera de actuar.

Por lo tanto, creemos que es un tema muy importante, que no está funcionando bien, por mucho que usted diga "el esfuerzo que hace la conselleria".
.
.
No hable, por favor, de "esfuerzo que hace la conselleria", el esfuerzo lo hacemos, lo hacen todos los valencianos y valencianas que pagan sus impuestos y que, además, necesitan que el Gobierno les garantice esa asistencia sanitaria, pública, de calidad y en condiciones dignas.
No hable más de "esfuerzo que hacemos", se lo pido, eso es una recomendación mía particular y personal, ¿no?
, porque el esfuerzo lo realizamos todos, porque la conselleria no pone el dinero de su bolsillo.
Si usted, señor conseller, pusiese el dinero de su bolsillo, usted podría decir "estamos haciendo este esfuerzo", cuestión que no es así.

Y, luego, hay otras cuestiones que yo creo que sí que es en plan positivo, en plan de propuesta, y que de una vez por todas se solucionen, se haga un nuevo concurso donde se garantice que nadie espere más de 30 minutos, que las rutas establecidas contemplen la geografía, la patología y los horarios y, fundamentalmente, que se controle y sancione a las empresas.

No me ha contestado a las empresas adjudicatarias, empresas --insisto-- privadas, a las UTE de la Ribera, de Torrevieja, que no pagan transporte sanitario y que pueden formar parte de las empresas a las que se les ha adjudicado también transporte sanitario y la gestión de esos hospitales, porque ahí podría haber incluso alguna disfunción.
Siendo ya mal pensados, pues, podríamos pensar que el transporte sanitario ahí sí que funciona con más celeridad, porque no lo paga la empresa, lo paga la conselleria, es decir, lo pagamos todos los valencianos y valencianas.

No me ha contestado, espero que ahora me conteste, si de verdad tienen voluntad política para solucionar este tema, porque está ahí, no puede decir que no existe.
Yo le dije que ayer hablé con personas, tardan hasta cuatro horas, salen a las diez de su casa para que les pongan la hemodiálisis a la una de la tarde.
Pero es que, en el mes de noviembre, una persona allegada a mí, un familiar amigo, al que se realizó una intervención importante de corazón, tuvo que esperar cuatro horas después de que le hubiesen dado el alta para que le llevasen a su domicilio.

Sí, sí, es verdad, ya sé que no les gusta, porque como la conselleria hace tanto su esfuerzo, pues a ustedes esas cuestiones no les gustan, pero esa es la realidad y eso es lo que está ocurriendo.
Así que, por favor, señor conseller, solamente le pido que me diga si piensan estudiar o valorar, o si de verdad creen en lo que dice el Síndic de Greuges y si de verdad las recomendaciones a las que ustedes, la conselleria, se comprometió, si de una vez por todas las van a poner en marcha.

Muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

Gracias, señora Llinares.

Tiene la palabra el señor conseller.

**El senyor conseller de Sanitat:**

Gracias, presidenta.

Señora Llinares, muchas gracias.

En relación a lo que usted plantea de si vamos a hacer un pliego de condiciones que mejore o que recoja alguno de los planteamientos que usted hace: ya hemos hecho ese pliego de condiciones.
El pliego de condiciones actual del transporte sanitario no asistido recoge esas consideraciones que usted plantea.
Otra cosa es que, no en todos los casos, pueda llevarse a cabo, como he dicho, por el incremento de la demanda, por la deslocalización de determinados pacientes, por la ubicación a los centros sanitarios a los que debe desplazarse, etcétera.
Pero, en este momento, como le decía antes, el pliego de condiciones recoge el compromiso, que, entre otras, se ha producido, de incrementar el número de unidades, de incrementar el número de rutas, de incrementar la eficiencia de nuestros recursos desde el punto de vista del transporte colectivo a utilizar en estos casos.

Piense usted, por mucha gente que conozca, ¡no podemos ponerle una ambulancia a todo el mundo que tenga que ver algo con la sanidad para desplazarse de un sitio para otro!
, *(veus)* porque estaremos haciendo un flaco favor a la sanidad.
*(Remors)*

 

**La senyora presidenta:**

Señora Llinares, por favor.

**El senyor conseller de Sanitat:**

Tenemos que poner en marcha un sistema razonable para dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos.

En el área de salud de la Ribera, que usted ha dicho que no quiere ser malpensada.
.
.
*(La diputada Llinares Cuesta diu sense micròfon: "Lo he dicho como lo pienso")*

 

**La senyora presidenta:**

Señora Llinares.
.
.

**El senyor conseller de Sanitat:**

Yo, como estoy convencido de que usted no es malpensada, nunca, pues, entonces, no se plantea eso que usted está diciendo, y en el Hospital de la Ribera se desarrolla el servicio de transporte sanitario con absoluta normalidad y equidad al resto de áreas de salud de nuestra comunidad, como así se está produciendo.

Mire, se lo digo con toda confianza: no parece serio venir aquí a hablar del transporte sanitario diciendo que un amigo suyo un día estuvo cuatro horas después del alta.
Después del alta, empezaron a contar las cuatro horas de espera del alta, que estaba en el hospital, desde que bajo al *hall* y le dijeron que venía la ambulancia.
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Es decir, mire usted, no parece, como he dicho, serio eso.

Nosotros estamos haciendo, todos los profesionales sanitarios --y se lo vuelvo a decir-- un enorme esfuerzo *(veus)* para tratar de llegar a satisfacer todo el transporte sanitario que requieren nuestros pacientes, y el que a una persona le den de alta y desde que pase el médico y le firme el alta hasta que se vaya a su casa, pasen dos, tres o cuatro horas, en ese caso puntual que usted señala, creo que no de eso podemos minusvalorar el trabajo que 340 vehículos de transporte no urgente, más los 41 y 25 de urgente, están desarrollando todos los días.

Por lo tanto, no es que me sienta especialmente satisfecho, pero sí por lo menos estimulado, del trabajo que estamos haciendo para seguir trabajando, estoy convencido que con su colaboración.

Muchas gracias.

**La senyora presidenta:**

Muchísimas gracias, señor conseller y señorías.

Tal y como esta mañana se ha llegado al acuerdo por esta Mesa con los portavoces de los grupos parlamentarios, levantamos aquí la sesión hasta una próxima convocatoria.

Gracias.

 

 

 

*(S'alça la reunió a les 18 hores i 45 minuts)*