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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 5 de desembre de 2017.
Comença la reunió a les 10 hores i 35 minuts.
Presideix la diputada senyora María José Catalá Verdet.
Reunió número 28.

La senyora presidenta:

Señorías, vamos a empezar.

Primero pasaremos lista para ver si tenemos cuórum para comenzar.

(El senyor secretari passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

El senyor secretari:

Hi ha quòrum, presidenta.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

Bé, anem a començar amb l'ordre del dia previst.
Tenen vostés en el primer full la lectura i aprovació de l'acta de la reunió anterior.
No sé si hi ha alguna incidència que vulguen destacar.
S'aprovaria, per tant, per unanimitat.
Molt bé.

Proposició no de llei sobre la creació d'una comissió mixta entre la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública i la Conselleria d'Educació, Investigació, Cultura i Esport per a aprovar un pla específic encaminat a l'eliminació dels polls en les escoles, presentada pel Grup Parlamentari Compromís (RE número 39.
539, BOC número 138)

La senyora presidenta:

Passaríem al segon punt, la presa en consideració de la proposició no de llei sobre la creació d'una comissió mixta entre la Conselleria de Sanitat Universal i la Conselleria d'Educació per a aprovar un pla específic encaminat a l'eliminació dels polls en les escoles, presentada pel Grup Parlamentari Compromís.

Perdó.
Vaig a donar-los dos avisos ràpids.
A les dotze pararem tres minuts pels minuts de silenci que s'han convocat en tota la cambra per l'últim incident de violència masclista a Guadassuar.
Per tant, pararem la comissió en eixe moment si a tots els pareix correcte.

I, en segon lloc, alterarem un dels punts de l'ordre del dia.
El retardarem un poc, que seria el punt 3 de l'ordre del dia, retardarem el punt 4 per a poder substanciar-lo.
¿D'acord?

Anem a començar en el punt 2.
El proponent és el Grup Compromís, té la paraula la senyora Navarro per huit minuts.
Tranquil·la, tranquil·la, quan vulga.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

Bé.
Esta iniciativa parlamentària es tracta que hi haja una major conscienciació, formació, dedicació per a eliminar els polls de l'àmbit escolar educatiu.
¿Per què?
Doncs perquè és l'espai on més casos de contagi n'hi ha, perquè és un problema de salut, que no és un greu problema, però sí que és un problema.
És un problema per a les famílies, és un problema per als xiquets i xiquetes que el patixen, per als pares i mares que ho patim també.

I, bé, fa molts anys es feien campanyes informatives, però fa molt de temps que això està abandonat.
És com si se suposara que la gent ja sap el que ha de fer i la realitat, per desgràcia, no és eixa.
Entorn dels polls n'hi ha molts mites de.
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, per exemple, la gent continua creent que salten de cap en cap, cosa que no és certa, que hi ha una relació amb la higiene, que tampoc és certa.

I, per una altra banda, a banda d'estos mites sobre els quals és necessari informar a la ciutadania perquè n'hi haja.
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per a eliminar-los i perquè la gent sàpiga com fer-li front, per altra banda, el que cal utilitzar per a fer-li front és molt costós.

Una família quan va a la farmàcia i té.
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, per exemple, si algun dels fills té polls i ha de comprar els productes, es troba que la famosa pinta esta per a llevar les llémenes, la llemenera, costa 15 euros; els productes de farmàcia costen entre 20 i 30 euros, un repel·lent costa altres 20 euros.

Es venen xampús que, segons tots els experts, no servixen per a res, però es venen i la gent els compra i els fica de manera quotidiana als fills i filles i, segons tots els estudis, no són eficaços.
Es venen molts tractaments.
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També n'hi ha un problema quant a la informació, que és quin tractament utilitzes, perquè si un va a la farmàcia i es troba que n'hi ha molts productes, alguns dels quals els experts diuen que ja no són eficaços, ixen de nous que estan en procés d'estudi.
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És a dir, la cosa és prou més complicada del que podria semblar per una qüestió de capacitat econòmica, per una banda, per una qüestió de falta d'informació i formació i per una falta d'implicació de les persones expertes en la matèria.

¿Què passa en els col·legis?
En els col·legis el que es fa és que, quan hi ha polls en l'escola, en la classe, es repartix un paperet als pares i mares que ve en la motxilla del xiquet o xiqueta que diu: Â«En l'escola hi ha polls; per favor, revisar els caps.
Â» I ja està, això és tot el que es fa.
Clar, n'hi ha famílies que ho fan, n'hi haurà famílies que no ho faran; després això passa d'uns caps als altres.
És un problema que està i sobre el que cal treballar.

Des de la conselleria de sanitat, l'única cosa que n'hi ha de fa anys, de governs anteriors, és esta fulleta, que està.
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és molt escassa, antiquada i que ni tan sols es repartix entre els pares i mares.

Aleshores, si comparem amb altres comunitats autònomes, ¿què trobem?
Doncs, per exemple, en Andalusia s'ha fet un pla específic per a fer-li front a esta problemàtica, en les Illes Balears també.
Ací tinc els plans amb tota la informació, prevenció, diagnòstic, tractament de la pediculosi.
Este és el de les Illes Balears, per ací tinc també el d'Andalusia.

En Anglaterra n'hi ha una associació, n'hi ha un treball molt acurat, n'hi han estudis.
I precisament el que fan sempre és dir que és necessària la implicació dels especialistes de l'àmbit sanitari perquè donen la formació i informació en les escoles, a les famílies i ajuden en els tractaments.

És a dir, la conselleria de sanitat ha de treballar en col·laboració amb la conselleria d'educació per a fer-li front a esta problemàtica.

I així, en el cas d'Anglaterra, mos ho expliquen perfectament en este estudi.
Head Lice: evidence-based guidelines based on the stafford report és un update en el que ens expliquen com s'ha d'informar els pares i mares i els tutors, com han d'implicar-se les infermeres de l'escola en la informació, que esta informació estiga actualitzada perquè, com deia, és necessari actualitzar esta informació perquè canvien els tractaments, perquè, a més, la gent està desinformada i es creu coses que no són reals.

Després també n'hi ha un excés d'utilització per alguns casos.
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en alguns casos no es gasta el que s'ha de gastar i en uns altres es gasten massa.
I això genera el problema que els animals després no es moren amb els tractaments perquè n'hi ha hagut un excés d'ús.
Això també passa.

Aleshores, ha d'haver-hi un equip de protecció a la salut que forme i informe, i amb la implicació de tota la comunitat educativa també perquè les mesures siguen efectives i perquè este problema estiga el més possible controlat.
Dic el més possible, ¿per què?
Perquè tots els experts el que diuen és que no anem mai a eliminar este problema, per desgràcia, (rient) per als pares i mares.
No anem a eliminar-lo, però hem de controlar-lo en la major mesura possible perquè és una de les malalties més contagioses.
I, com deia, el major l'espai de contagi són les escoles perquè són els xiquets els que tenen més costum d'ajuntar els caps, sobretot les xiques que tenen el monyo llarg és més fàcil el contagi.

Aleshores, cal fer-li front, s'ha de gestionar adequadament i s'ha d'actualitzar la documentació per a repartir-la en els col·legis i que la gent sàpia què fer.
Ha d'haver-hi un protocol d'actuació que hui per hui no el tenim, com deia, que sí que el tenen en altres comunitats autònomes.

Aleshores, amb tot això considerem necessari que s'aborde esta problemàtica en un pla específic encaminat a l'intent d'eliminació dels polls de l'àmbit educatiu.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyora Navarro.

A esta iniciativa s'ha presentat una esmena pel Grup Parlamentari Ciudadanos.

Per la seua defensa té la paraula el senyor Córdoba per quatre minuts.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias.

Hemos presentado una enmienda, pero es una enmienda constructiva porque estamos a favor de la propuesta, independientemente de todo.

Para defender la enmienda quería decir que la pediculosis en las escuelas no es un asunto menor, sino es todo un problema que se convierte cada año en uno de los frentes más importantes en los colegios de la Comunidad Valenciana y en el resto de las comunidades.

Y por todo eso, vamos a apoyar todas aquellas medidas tendentes a mejorar la eficacia de la prevención y, sobre todo, del tratamiento, que es donde está la clave.

Y es que los piojos se han convertido en un auténtico problema para los niños y sus familias.
La población infantil está infectada entre el 4 y el 15 % de los niños en edad escolar.
Es necesario conocer qué son los piojos, el pediculus capitis, saberlos identificar y elegir el tratamiento adecuado para evitar lo importante, que son las resistencias, a la vez que se adoptan medidas higiénicas para prevenir la reinfestación y la transmisión de estos piojos.

Sin embargo, nos llama la atención que en esta PNL se plantee únicamente contando con dos actores, que es la conselleria de educación y la conselleria de sanidad.
Consideramos, simplemente, que deben ser muchos más los actores que deberían estar incluidos, porque es una labor que incluye muchos ámbitos.
Desde la escuela, los centros de salud, las administraciones provinciales, las locales y hasta incluso los farmacéuticos deberían estar implicados en este tema.

Es necesario, a nuestro juicio, que se cuente con todos ellos en la formación de esta comisión.
Todo ello con el objetivo de dar un mensaje unitario, así como desde los sectores más cercanos a la problemática de la pediculosis.

Desde Ciudadanos somos conscientes de la cantidad de programas y de planes que existen respecto a este tema.
Así, por ejemplo, hay una campaña reciente, de septiembre de 2017, del colegio de farmacéuticos en la que se incluye revisar frecuentemente la cabeza de los niños, no usar los tratamientos como método de prevención y evitar usar el secador, compartir peines, toallas y otros objetos.
Todas ellas medidas de sentido común.

Por su parte, también el Ayuntamiento de Valencia ha diseñado, a través de su sección de programas de salud del servicio de sanidad, una guía de actuación ante la infestación del pediculus capitis dirigida a la población en general, pero en especial a profesores y padres, en la que se recogen pautas específicas de tratamiento, unificando así los criterios de elección y los modos de aplicación de los tratamientos.

Pensamos que si se constituye una comisión sobre un asunto que ya está siendo tratado y sobre el que ya se está actuando, defendemos entonces la ampliación de los actores implicados en la problemática, pues puede ayudar a una mejor coordinación y aportar ideas que sean útiles para el desarrollo del programa.

Entonces, hemos presentado esta enmienda por la necesidad de coordinación y unión y sentido común a la hora de transmitir un único relato, y es que la inclusión de los profesionales de farmacia de la Comunidad Valenciana, así como los responsables provinciales y locales puede ayudar a una difusión más directa de las medidas que se deben tomar respecto a esta infestación.

Esto sería una muestra de diálogo y de consenso del que quiere hacer gala el Consell contando con más actores que no sean los suyos propios.

Y nada más que decir.
Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Córdoba.

Para responder a la enmienda presentada, tiene la palabra la señora Navarro.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Bé, jo vull agrair la bona voluntat de Ciudadanos presentant esta esmena.

L'única qüestió és que em pareix bé que se compte, com a assessors, amb el Col·legi de Farmacèutics de la Comunitat Valenciana, que, de fet, jo vaig parlar d'esta iniciativa amb el col·legi de farmacèutics i comentaren respecte al preu dels productes, perquè ara mateix.
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Abans, fa molts anys, eren els farmacèutics els que feien els productes.
Es feia la fórmula en farmàcia i era molt més econòmic.
Un anava a la farmàcia, li feien el producte i era molt més econòmic que ara, que són tot marques.
I, a banda de vendre productes que ja no són.
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de dubtosa utilitat i a preus totalment disparats, els farmacèutics ja no ho fan.

Aleshores, serien.
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, com a assessors, seria molt adequat escoltar-los, com vaig fer jo abans de presentar la iniciativa, que vaig parlar amb el col·legi de farmacèutics.
Però estendre-ho això als presidents de la diputació i de la Federació Valenciana de Municipis i Províncies em pareix un poc el.
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Això de crear comissions on hi ha massa actors que després costa molt (rient) que facen reunions perquè n'hi ha massa membres.

Aleshores, crec que es podria canviar la proposta per incloure l'assessorament del col·legi de farmacèutics i llevar els presidents de la diputació i de la federació valenciana perquè crec que es pot.
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Massa actors fa inoperativa després una comissió de treball.

I, igual que el tercer punt, es va un poc del que es planteja en la iniciativa parlant d'altres espais d'afecció.
Perquè esta iniciativa, sobretot el que vol -per això estava plantejada com a una comissió mixta entre la conselleria de Sanitat i la conselleria d'Educació-.
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, per a donar resposta a la problemàtica que n'hi ha en l'àmbit educatiu, que és l'espai major de contagi que n'hi ha amb moltíssima diferència amb qualsevol altre.

Perquè són, clar, són els xiquets i xiquetes els que, com deia, jugant ajunten els caps, cosa que ja els adults doncs no solem fer (Rient).
Aleshores, i com que no salten i com que després hi ha molts mites quant a que es passen als llençols, les pintes.
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, que si tot això després, pel que he estat llegint, no és tan així.

És molt, molt difícil, per exemple, que una pinta passe.
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un poll siga contagiat, perquè no duren tant i seria una casualitat molt, molt.
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una probabilitat molt, molt reduïda que això passara, que justament després una altra persona l'utilitzara.
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Són coses molt, molt, molt, molt difícils.
I, en canvi, la gent pensa que no es pot compartir el raspall perquè es contagia.
Vull dir, que és una de les coses que també n'hi ha.

Bé, en les cases es fa una fumigació absoluta (rient) quan això passa i tampoc és tan necessari perquè la vida d'un poll fora del cap és molt reduïda.
Els polls necessiten estar en el cap i necessiten la calor també del cap.

Bé, són.
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, una ha anat ahí estudiant-s'ho i ha aprés molt també com a mare (Rient) Al final, te fas màster en la matèria, per desgràcia.

Aleshores, com estava conduïda a eixe espai específic, com deia, perquè hi ha una falta d'actualització, no hi ha fet un treball fet, com sí que hi ha fet en altres comunitats autònomes, doncs considerem que no és.
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no entra dintre del pla que estàvem plantejant.

Aleshores, es podria afegir eixa qüestió.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muy brevemente, señora presidenta.
Nada, menos de un minuto.

Bien, por lo menos me parecería fundamental que estuviese el colegio de farmacéuticos, me parece que sería fundamental.

Y después, el que entraran otras administraciones como la administración local, es que en otras épocas históricas no, pero últimamente, en los últimos años, en los 1990 y en los 2000, pues, bueno, han aumentado las actividades extraescolares.
Y es muy típico, sobre todo en los pueblos y en los municipios, que los chicos por la tarde vayan al polideportivo municipal.

Y entonces, ahí realmente sí que es donde posiblemente hay un mayor contacto entre ellos en cuanto al aseo, máxime aún que… en mayor grado que en los colegios.
Por eso era el presentarlo.
Pero, vamos, que por nuestra parte no hay ningún problema.

Lo importante es que se constituya esa comisión y que se actúe de una manera coordinada, de una manera multidisciplinar, que es, pues eso, la forma de abordar un problema multifactorial como es éste.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

(Veus) El punto primero de la enmienda de Ciudadanos, ¿no?
(Veus) Perfecto.
Bé, doncs ens fan arribar… (Veus) Perfecte, perfecte.
Molt bé.

Pues continúa el señor Geffner.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, presidenta.

Buenos días a todos y a todas.

Pues, lógicamente, no podemos dejar de apoyar esta propuesta, nadie puede dejar de apoyarla.
Y más los que hemos tenido niños y hemos pasado por circunstancias en donde se presenta un picor simpático.
Se rasca el niño, se rasca la niña, se rasca el padre, se rasca la madre y nos rascamos todos.
(Veus i rialles)

La propuesta de Compromís es adecuada, es necesaria, es oportuna.
Es algo que acompaña al género humano y que, pese a los avances que ha habido, no nos hemos librado de esta plaga.
Yo creo que inicialmente el término de Â«eliminarÂ»… pensaba hacer una enmienda de Â«controlarÂ».
Pero, bueno, como una cuestión nominal, nada más.
Uno se queda con esto, han vencido los tiempos, los años.
Es un acompañante molesto.
No grave, no transmite enfermedades, pero molesto.

Y tiene una carga emocional importante porque muchas veces se asocia en la cultura popular a falta de higiene o a situaciones, digamos, que implican situaciones económico-sociales desfavorables.
Hoy por hoy lo padecen todos los estratos y es un problema que… Un estudio de prevalencia que del 10% al 20% de la población escolar lo tiene en algún momento.
Por lo tanto, es algo necesario, es algo oportuno.

Es algo que también está surgiendo el problema de las resistencias.
Porque a veces uno se sigue rascando, los niños se siguen rascando, pese a que ya se ha superado y se han muerto los parásitos, las liendres y las ninfas, todo el periodo evolutivo, pero sigue…

Entonces, la familia puede volver a poner el tratamiento y así una sobreexposición a estos mismos productos hace que pueda extenderse la resistencia a esto.

En ese sentido, pues es importante la información, la formación, quitar el estigma que tiene esta infestación.
Porque son parásitos, ectoparásitos que no vuelan, que no saltan, pero chupan sangre, hacen sus deposiciones y esas son las que producen el rascado.
A veces hay formas más extensas que pueden llegar a afectar las pestañas y las cejas, pero lo habitual es que se quede limitado al cuero cabelludo.

Consideramos adecuada esta comisión bilateral porque es donde hay eso.
Sí que habíamos notado en la búsqueda por internet, que así como otras comunidades tenían planes de información a la población escolar, en esta no he visto.

La que salta más a la vista es la de Andalucía en la búsqueda por internet.
Pero sé que estaba la conselleria haciendo, digamos, trabajo en esto.
El problema es que no nada más hace falta este trabajo, sino que se pongan de acuerdo y trabajen coordinadamente dos consellerias, algo que a veces es más complicado de lo que parece.

Por lo tanto, desde el Grupo Podem, sí que apoyamos esta propuesta y así la votaremos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.
Tiene la palabra el señor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Gracias, señora presidenta.

La verdad es que ahora, en este momento, poco más se puede hablar de los piojos sin que a uno ya le pique la cabeza (rient) en este momento.

Bueno, pues efectivamente es un parásito, como se ha comentado, que vive… Bueno, hay tres tipos, pero uno de ellos -el que más nos preocupa en este momento- es el de la cabeza.
Se alimenta de sangre y hay un dato importante, que no todos los casos son sintomáticos.
Es decir, el 50% son incluso asintomáticos.

Nosotros, efectivamente, vamos a apoyar esta PNL.
Y le he comentado a la diputada la palabra Â«eliminaciónÂ», que también la ha comentado el diputado de Podemos-, que in voce podríamos cambiarla, ya que se va a hacer una transaccional, por Â«controlar la infestación y la prevención de la aparición de los brotes de piojos en las escuelasÂ».
Porque la verdad es que ninguna autoridad u organización sanitaria pues se ha planteado nunca la eliminación de los piojos, porque, bueno, pues aunque muchas veces se ha intentado, no se ha podido.

Antiguamente, de hecho -y es algo que también hay que remarcar-, cuando la pediculosis se consideraba en ese momento frecuente, pues era común que las madres u otras mujeres del ámbito familiar se ocuparan de revisar concienzudamente el pelo de los niños.
Pero cuando se tuvo acceso a las mejores condiciones de higiene personal y a los insecticidas contra los piojos, se logró disminuir la incidencia de la pediculosis y se abandonó esta práctica.

Y el hecho, entonces, de tener piojos pasó de ser una situación que en aquel momento era habitual pues a un motivo de vergüenza social o de discriminación.
Resurge la enfermedad y, claro, en el mundo occidental y en estas últimas décadas…, lo cual pone también de manifiesto que, efectivamente, la falta de higiene no es el problema que ocasiona la aparición de los piojos.
Pero, claro, la actitud ante ella no ha cambiado y tampoco se ha recuperado la buena práctica de nuestras madres y abuelas de ir…, como si fuera una rutina del aseo personal.

Y, efectivamente, esa es poco más, por mucha bibliografía que revisemos sobre el tema, realmente la única medida efectiva para combatir este tipo de problema.
Es decir, que dentro del aseo personal de los niños, las madres y los padres revisen las cabezas de sus hijos y, en cuanto los tengan, pues entonces ver cuáles son las medidas necesarias que se deben aplicar.

Es un tema que está siempre en tierra de nadie, porque como les hemos comentado, desde el ayuntamiento, yo que he sido alcalde, cuando ha surgido en este momento el problema, yo mismo, y siendo además siendo profesional, me tuve que hacer, consultando la bibliografía, una hoja de información para todos los niños del colegio, así como 800 los tuve que repartir.

Y es verdad que la hoja que aparece en la conselleria, lo que dice la diputada, está ya muy antigua y es que ni siquiera teníamos ni hasta el conocimiento de que existía que, por lo tanto, hubiera sido también mucho más fácil porque nos hubiera ayudado bastante.

Yo creo que, bueno, desde luego, esta PNL es muy adecuada, formar esa comisión para que de nuevo este problema se considere y después los profesores, los padres, los educadores, todos tienen que estar… y los sanitarios tenemos que estar pendientes de este problema.

Porque la forma de contagio es cuando hay un contacto íntimo, y esto pasa mucho entre los niños y, sobre todo, cuando se prestan algunos un gorro y esto también pasa muchísimo entre los niños.

Y, bueno, pues vamos a apoyar esta PNL y la transaccional que se va a hacer.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.

Tiene la palabra la señora… perdón, el señor Salas.

El senyor Salas Maldonado:

Gracias, presidenta.

Buenos días a todos.

Voy a ser muy breve en este punto.

Miren, ya les adelanto que mi grupo, el Partido Popular, vamos a votar esta PNL a favor.
Aunque me van ustedes a permitir que les diga que no creemos que esta comisión que quieren ustedes crear venga a solucionar lo que en verdad es el problema de los piojos en los colegios.

Por desgracia, creemos que no.
Y también creemos que vamos a crear un gasto, con su creación, innecesario, ya que hoy, desde los colegios profesionales de farmacéuticos, así como desde muchos centros de salud y desde algunos ayuntamientos de nuestra comunidad, se realizan campañas de información para tratar de informar a las familias y -lo que es también importante- a coste cero.

Entendemos que nos encontramos ante un problema de difícil solución, ya que el desconocimiento por parte de los padres en este tema ha llevado a la utilización de productos para prevenir que, en muchos de los casos, lo que hemos conseguido es crear resistencia al tratamiento.

Sabemos todos de la cantidad de productos que existen en el mercado para este tema, y que no todos tienen la eficacia que nos gustaría a todos que tuviesen.
Pero creo que es fundamental informar a los padres y los profesores de las medidas y precauciones que hay que realizar.

Y esto se puede llevar a cabo desde los organismos que anteriormente les decía, mejorando las campañas ya puestas en marcha, intensificando la información y que todo eso se podría mejorar instando a la conselleria de sanidad y a la de educación para que conjuntamente con colegios farmacéuticos, colegios médicos, centros de salud y -cómo no- con los colegios educativos, para que pongan medios para su información, tanto en productos como en la manera de prevenir y de actuar.

Pero crear una comisión para este tema nos parece un gasto innecesario para algo que podemos llevar a cabo de igual modo o mejor si cabe, y con menos coste para la administración.
Pero, como les he dicho al principio de mi intervención, por nosotros no va a quedar, que si todos ustedes están de acuerdo en que la solución es crear una comisión, nosotros votaremos a favor de esta proposición de ley.

Y con toda humildad les digo al grupo proponente: ojalá llegue el día en que este diputado les tenga que reconocer que fue una gran idea el crearla, aunque hoy tengo muchas dudas y poca fe en que esta comisión sea la solución.
Pero sí reconociendo que todo lo que se pueda aportar será bueno para este problema tan extendido en nuestra sociedad.

Gracias, presidente.

(Ocupa la presidència el vicepresident, senyor Manuel Pineda Cuenca)

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Salas.

Tiene la palabra la señora Navarro por cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Vaig a aprofitar este torn per a plantejar l'esmena que s'havia fet i el que s'ha dit respecte al desideràtum de la PNL que parla de l'eliminació dels polls en les escoles.
Bé, efectivament, és un desideràtum, és on ens agradaria arribar, però és prou complicat -ja ho he dit a l'inici de la meua exposició-.

Aleshores, el text que plantege, que propose, seria el d'aprovar un pla específic encaminat al control en l'àmbit educatiu de la infestació i prevenció de l'aparició de brots, comptant amb l'assessorament del Col·legi de Farmacèutics de València, MICOF.

I la redacció que propose, que arreplegaria tot el que s'ha plantejat en clau positiva.
Perquè, clar, és cert que el col·legi de farmacèutics fa la seua pròpia campanya, però eixa campanya no arriba a les escoles.
En l'àmbit educatiu el que arriba és el que vinga de la conselleria de sanitat i de la conselleria d'educació.
I el que hi ha ara mateix és absolutament insuficient.

Com deia, en altres comunitats autònomes s'han fet plans específics.
I, d'esta manera, els centres educatius compten amb molta més informació.
I, sobretot, el que diuen estos plans, com el d'Anglaterra, com el de Balears, com el d'Andalusia és que s'ha de comptar amb el professorat i s'ha de comptar amb els centres sanitaris de referència i amb les infermeres i infermers que corresponen als centres educatius.

Aleshores, per això la comissió mixta és necessària, perquè els actors que han de juntar-se, treballar de manera conjunta per a donar respostes a esta problemàtica són els de l'àmbit sanitari i els de l'àmbit educatiu.
Aleshores, esta és la comissió que s'ha de crear.
I, com deia, afegint l'assessorament del col·legi de farmacèutics perquè, efectivament, són les persones més formades respecte a quins productes utilitzar i estan més al dia.

Estem parlant d'una problemàtica que, precisament per la carència de mitjans per a fer-li front, ha generat un gran negoci.
Un gran negoci tant en la venda de productes que, efectivament, no són tan útils com es veuen que són en la publicitat.
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I després també és que n'hi han centres específics -no sé si les seues senyories ho saben-.
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, però n'hi han centres específics que es dediquen exclusivament, exclusivament a la pediculosi, a llevar els polls dels caps.
I costen 50 euros per sessió, 50 euros.
I el que es fa -ací ho tinc- és que es gasten unes aspiradores, unes aspiradores que (rient) garantixen el.
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et donen la garantia que amb això aspiren tot.
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L'aspirador doncs aspira tots els polls del cap.
Després de l'aspirador ve el pentinat i garantia, perquè revisen el cap.

És a dir, al final la falta de mecanismes per a fer-li front en l'espai on es produïxen més contagis ha generat, doncs, este gran negoci per part de les empreses que donen una resposta a una necessitat que està ahí.
I, com deia, les farmacèutiques que s'aprofiten i venen productes que després són d'una escassa utilitat.

Aleshores, ¿què necessitem?
Necessitem formació, necessitem informació, necessitem que estes campanyes estiguen en tots els centres educatius perquè tots els actors implicats -professors i professores, pares i mares, responsables dels centres de salut- donen la resposta més efectiva.

El senyor vicepresident:

Gracias, señora Navarro.

Y ahora vamos a pasar a votar sobre el texto que ha leído la señora Navarro y luego le ruego que nos lo haga llegar a la Mesa.
Bueno, pues ¿votos a favor?
Vale.
Por unanimidad, entiendo.
(Rialles)

Bien, pues nada.
Vamos a pasar al punto 4.
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(Veus) Bueno, se aprueba por 13 votos a favor y ninguno en contra.

Proposició no de llei sobre la modificació de la Llei 40/2006, de l'estatut de la ciutadania en l'exterior, concretament, en el dret a la protecció de la salut en cas d'emergència sanitària, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 78.
550, BOC número 219)

El senyor vicepresident:

Pasemos ahora al cuarto punto del orden del día, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la modificación de la Ley 40/2006 del estatuto de la ciudadanía en el exterior, concretamente en el derecho a la protección de la salud en caso de emergencia sanitaria, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Tiene la palabra por ocho minutos el señor Cerdán.

El senyor Cerdán Pastor:

Sí, gracias, presidente.

Lo que mi grupo trae a esta comisión -un foráneo como yo de la misma- es una solicitud de una intervención quirúrgica a una norma que entendemos que está incompleta y que supone determinados riesgos para los españoles que se encuentran en el exterior.

Lo que reclamamos es un trato igualitario para todos los ciudadanos de este país.
Lo que reclamamos es que la potencia española -la octava, la novena- demuestre que lo es en un tratamiento igualitario, justo y equitativo para los españoles que tienen un problema sanitario tanto dentro como fuera del país y que, desde luego, lo que reclamamos es una cuestión fundamental que pasa por un elemento que es inasumible.

Es decir, que la vida de una persona depende, en el exterior, en el extranjero, de su capacidad económica y no del trato justo y equitativo que se merece.

Por lo tanto, nosotros lo que pedimos en esta propuesta es que se eleve a La Generalitat y por tanto, la misma haga este requerimiento al Gobierno de España a que haga los cambios necesarios en la Ley 40/2006 del estatuto de ciudadanía en el exterior, que obligue a la administración del estado a repatriar a aquel español que se encuentre en el extranjero en una situación de riesgo, de enfermedad o accidente grave, indistintamente en la situación en la que se encuentre, tanto si está dado de alta en alguna empresa del extranjero, si tiene un seguro o no lo tiene… Es decir, que no perdamos tiempo -que se resume en capacidad de sobrevivir- por una cuestión administrativa y que el gobierno, el estado, la administración ejecute esa repatriación de manera automática.

También solicitamos que ese gasto sea en el futuro reglamento, en la modificación de ese reglamento, repartido entre las administraciones que correspondan, de tal manera que, en el supuesto de que no haya un seguro privado que cubra esa eventualidad, desde luego no suponga la hipoteca de ese paciente o de esa familia.

¿Por qué planteamos esta cuestión?
Porque son muchos los casos donde, efectivamente, la administración es diligente y es capaz de repatriar sin escatimar recursos a cualquier persona que se encuentre en algunas situaciones.
Son conocidos los casos de Sierra Leona, de aquellos misioneros que hacían un trabajo excepcional, muy importante, que fueron repatriados a España y que justamente fueron atendidos en los hospitales de referencia de Madrid.

Pero también son conocidos algunos casos -en mi pueblo ha habido uno recientemente- donde la administración del estado no actuó con la diligencia necesaria y corrió a cargo del estado.
Estamos hablando de una inversión mínima de ochenta, noventa, cien mil euros para fletar un avión medicalizado.

Además, no solo se requiere esa capacidad económica, financiera -que, por ejemplo, mi madre no tiene para salvarme la vida a mí, y creo que no muchas madres la tendrán- sino además la habilidad y las herramientas de hablar un idioma, ser capaz de encontrar estas empresas que no están, le puedo asegurar, en las páginas amarillas, que sean capaces de hacerlo.
Es decir, la indefensión es absoluta si la administración no está al lado del paciente en estas situaciones de gravedad.

Por lo tanto, entendemos que a la vista de que hay una arbitrariedad, a la vista de que no hay unos criterios objetivos claros, a la vista de que hay un trato diferencial siempre, desde luego, desde el principio de buena fe; pero que no hay un trato equitativo para todos los ciudadanos, entendemos que huelga, que es necesario, que es urgente hacer esta modificación.

Esta ley, por si alguno le busca tres, o cuatro o cinco patas al gato, no tiene nada que ver con una trifulca política.
Esta ley la hizo un gobierno socialista, les recuerdo que es una ley de 2006.
Se ha demostrado a lo largo del tiempo que es imperfecta, y entonces lo que planteamos nosotros aquí es, más allá del partidismo, actuar en consecuencia.

Y, en consecuencia es, simple y llanamente, establecer unas normas claras, objetivas que determinen -y resumo ya y le dejo- que aquel ciudadano español -les recuerdo que son muchos y no precisamente voluntariamente, sino por la crisis económica- que están en el extranjero, tengan la certeza, la seguridad de que su vida corre peligro, serán repatriados inmediatamente con los medios estatales que existen, que están disponibles y que, desde luego, pueden actuar en cualquier parte del mundo.

Y que ese coste no le va a repercutir en una hipoteca de por vida a aquel paciente o a aquella familia que requiera en un momento dado esta atención.
Y que, definitivamente, hagamos real lo que dice el artículo 17 de esta ley, en la que se habla, fundamentalmente, de que Â«todos los españoles serán atendidos en igualdad de condiciones, tanto dentro como fuera del país, en una situación de emergencia sanitariaÂ».

Por lo tanto, les ruego, les pido -y creo que es una buena medida- que instemos al gobierno a que haga estos cambios porque ninguno de nosotros puede estar exento de vernos en una situación de tal magnitud y tal fatalidad.

Muchas gracias, presidente.

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Cerdán.

Bien, para este punto, esta proposición no de ley, hay tres enmiendas.
Dos del Grupo Parlamentario Ciudadanos y una del Grupo Podemos.
Y se ha pactado cuatro minutos para cada una de ellas.

Entonces, tiene la palabra el señor Córdoba por cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señor presidente.

Bien, sin duda es un tema complejo el que plantea el Partido Socialista en esta PNL.
Es un asunto en el que no es recomendable frivolizar ni dar un trato injusto en las labores de repatriación y emergencia que ejercen los consulados españoles, junto con el Ministerio de Asuntos Exteriores en el resto del mundo, así como de la aportación que garantiza o que debería garantizar el Estado español a sus ciudadanos.

Mire, nosotros vamos a apoyar, sin ningún tipo de problema, la propuesta.
Pero en cuanto a la redacción, teníamos alguna duda.
O sea, que en parte, el portavoz ahora, el ponente lo ha solucionado.

En primer lugar, porque la redacción de la exposición de motivos de la misma, no entendemos muy bien a qué se refiere con la distinción entre los ciudadanos españoles en motivos de repatriación.
Y me explico, citando textualmente dice la PNL que es evidente que los documentos del Ministerio de Asuntos Exteriores y la realidad de otros muchos españoles son contradictorios.
No se especifica el porqué de esta contradicción, porque no están proporcionando datos de cuál es esta realidad de otros españoles.

En segundo lugar, la aplicación del artículo 17, de la Ley 40/2006, del estatuto de la ciudadanía en el exterior en materia de derecho a la protección de la salud, de lo que se habla es de situaciones prioritarias, por lo que tampoco terminábamos de entender bien a qué se refiere el proponente con los tratos diferentes entre ciudadanos españoles.
Donde quizá se ve distinción, posiblemente debería hablarse de prioridad, pero posiblemente hay casos que lo justifiquen plenamente, como lo que ha comentado de su municipio.

En lo que se refiere a las propuestas de acuerdo, pues nosotros no tenemos ningún inconveniente en solicitar la aplicación de la legislación vigente, pues esa premisa siempre es una parte de… es la esencia de nuestro grupo político.
Del mismo modo que entendemos razonable la mayor coordinación y corresponsabilidad que deben tener tanto el Estado como las comunidades autónomas.
De ahí nuestra primera enmienda que hemos presentado.

A nuestro juicio, no es necesario hacer juicios de valor para aceptar que la ley se cumpla que… quiero decir, que se cumpla lo que ya está regulado por ley.
Por eso presentamos también una segunda enmienda, en este caso de adición, porque en la PNL se realizan una serie de afirmaciones duras encaminadas a vislumbrar algún tipo de incompetencia por parte del Gobierno de España ante la respuesta que debe darles a los españoles que están en el extranjero.

Y, previamente, deberíamos tener datos al respecto.
Por eso decimos…, por eso hablamos del informe, que sería interesante tener un informe… Mire, la PNL…, el sentido ahora lo ha aplicado usted mucho mejor que en la PNL, estamos completamente de acuerdo y vamos a apoyarla.

Muchas gracias.

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Córdoba.

Tiene la palabra el señor Alamán.

El senyor Alamán i Tabero:

Muchas gracias, presidente.

Bien, la enmienda que hemos hecho insiste un poco más en el hecho de que.
.
.
En fin, partiendo de la base de que la propuesta que hace el Grupo Socialista está bien a la hora de intentar unificar y protocolizar, digamos, una forma para mejorar, como ha dicho el señor Cerdán, aquellas deficiencias que pueda tener la ley de 2006, nosotros añadimos que habría que pasar también por la derogación de la Ley 16/2012 y la Ley 22/2013.

Porque entendemos que la propuesta del Grupo Socialista sería una solución de un subconjunto, pero dentro de un conjunto que entendemos que tiene sus contradicciones.
Nos sostenemos en esta propuesta.
Y llama la atención, digamos, la mención de esa contradicción que existe en el plan estratégico del Ministerio de Asuntos Exteriores cuando dice que sí que va a velar por una protección a todos los ciudadanos extranjeros.

Asimismo, que en el artículo 17, como menciona, también se velará por esa protección.
Pero es curioso, por eso el instar al gobierno central para que derogue esas leyes, cuando nos encontramos que hay ciudadanos que emigran a otros países, es muy fácil que se queden sin cobertura sanitaria, y más cuando se condiciona a una situación laboral.
Lo cual esa pérdida de derechos de salud promueve una desprotección que puede agravar y facilitar situaciones de riesgo grave que luego tengan una difícil solución.

Con lo cual, lo que pedimos es añadir el que se arregle un problema mayor para poder facilitar esos problemas, que son contingentes, pero para los que hay que estar preparados.
Sin ir más lejos, ayer hablé con una compañera que había estado en lo que le llaman la segunda Valencia, es decir, Berlín, y contándome los problemas que ella tuvo allí, pues es verdad que están muy al descubierto y existen muchas problemáticas para poder sustentarse dignamente.

Y tan solo la anécdota, a la vuelta a España, le pica una araña y no tiene cobertura sanitaria aquí y tuvo que desembolsar 200 euros para poder tratarse.
Menos mal que no le picó un escorpión, porque si no tendría que deber la vida.

Entonces, entendemos que parte de la solución está en derogar estas leyes, aparte de, bueno, estar totalmente de acuerdo en ir hacia delante para unificar lenguaje, protocolos y medidas que puedan evitar una confusión burocrática que luego pueda ser fatal para el sujeto en cuestión.

Por lo tanto, bueno, pues vamos a votar a favor sin ningún problema.

Muchas gracias.

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Alamán.

Tiene la palabra el señor Cerdán por cuatro minutos para aceptar o no.

El senyor Cerdán Pastor:

Sí, mi grupo va a aceptar -gracias, presidente-… mi grupo va a aceptar las enmiendas que han presentado tanto Podemos como el Grupo Ciudadanos.
Entendemos que es cierto que la propuesta de Podemos para nosotros es básica, no sólo en esta cuestión, sino en el debate general de sanidad, nosotros apostamos, como se está demostrando en la conselleria y todas nuestras iniciativas en el Congreso de los Diputados en materia de sanidad.

Apostamos, como decía, por una universalidad de la sanidad que, debido a este real decreto y, desde luego, a la ley pues lo está haciendo imposible.
Con esta disparidad de criterio, con este sistema de semiapartheid de unos ciudadanos con respecto a otros donde los derechos no son equitativos, donde las garantías de acceso a la sanidad no son iguales para todos los ciudadanos y pensamos que eso es uno de los más graves atentados que se ha hecho contra el estado de bienestar en nuestro país.

Por lo tanto, eso huelga que lo hemos pedido por activa y por pasiva.
El compañero Subías lo ha pedido reiteradamente, es un gran defensor.
Y, desde luego, nosotros vamos a estar siempre en ese debate e indistintamente de que la PNL no iba en este sentido pero, desde luego, lo vamos a asumir porque complementa, efectivamente, esa protección integral a la salud de todos los ciudadanos en todas las circunstancias.
Y, por lo tanto, esa PNL, o sea, esa enmienda es aceptable.

Y entendemos que las redacciones que nos ha propuesto Ciudadanos pues también explicitan y mejoran la redacción inicial y entendemos que, bueno, que es asumible.
Es asumible.

Con respecto a las dudas que ha planteado Ciudadanos, yo le quería explicar, para que no hubiera malos entendidos y vote, como ha dicho que va a votar, con toda la tranquilidad del mundo.

Mire, en el 2014 se presenta la estrategia de acción exterior del ministerio.
Un buen documento, un documento excepcional en el que se compromete a hacer memorias de qué están haciendo nuestras delegaciones diplomáticas en el extranjero.
Diplomáticos que son de un gran nivel y, desde luego, que cumplen escrupulosamente lo que dice la norma, lo que dice la ley y que no tengo ningún problema en defender su labor allá donde están.

Solo hay una memoria, por parte del gobierno, de ese plan de acción, que es la del 2016, en la que sí se dice que hay veintidós repatriaciones.
Con lo cual, podríamos pensar que, efectivamente, las cosas funcionan.

Pero, mire, solo con un simple sondeo, yo conozco a un señor de mi pueblo que no fue atendido.
Salvó la vida.
Conozco a un señor o un caso, al señor no lo conozco, pero es el caso de un joven, también en Guinea Ecuatorial, de Murcia que no pudo salvar la vida porque nadie le atendió.

Y, hace muy pocos meses, un vecino de Cantabria en Indonesia fue aquejado de una grave enfermedad y tuvo que ser repatriado simplemente, afortunadamente, con los fondos de su familia y una colecta.
Colecta, como si fuéramos principio de caridad en un país como el nuestro, para poder repatriarlo.

Esa es la contradicción a la que yo hago, tal vez con poco tino y con poco acierto, en la redacción.
Hay una contradicción, es real, y eso lo tenemos que aclarar.
Claro que hay que repatriar aquellos casos en los que yo he dicho.

Yo conozco muy bien el trabajo que hacen nuestros misioneros en todas las partes de este mundo, en situaciones muy complicadas.
Y yo soy el primero que defiende que esos hombres y esas mujeres, en caso de necesidad, vuelvan, se traigan.
Ahora, el mismo trato tiene que recibir cualquier hijo de vecino que tenga en su bolsillo el pasaporte de España.

Porque si nos sentimos orgullosos de ser españoles, tenemos que sentirnos orgullosos de que España responda en consecuencia en un trato justo, equitativo e igualitario y, desde luego, sin arbitrariedades y sin discriminación de ningún tipo.
Y menos en materia de salud.

Por eso era la cuestión en la que denunciábamos, y no es al gobierno, sino a la ley en concreto y a su aplicación, esta disparidad de criterios a la hora de repatriar a la gente que está en el extranjero.

Gracias por el tiempo, presidente.

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Cerdán.

Bueno, necesitamos…, la mesa necesitamos una aclaración.

En principio, Podemos pone un nuevo punto, entre paréntesis, uno.
Entonces, necesitamos que se aclare si son el punto suyo… Está ahí ya la transacción.
(Veus) ¡Ah!
, vale, perfecto.

El senyor lletrat:

Bueno, pues entonces necesito que la firmen usted y los portavoces de los dos grupos parlamentarios que han presentado las enmiendas.

El senyor vicepresident:

Y lo leo.

El senyor lletrat:

Sí, por favor.

El senyor vicepresident:

Bueno, pues mientras que lo reparten y lo firman, yo voy a leer lo que vamos a votar.

Â«Primero: derogar el Real Decreto legislativo 16/2012 y sus ampliaciones, así como la Ley 22/2013, con tal de asegurar la no vulnerabilidad del inmigrante sin recursos en el extranjero.

Â«Segundo: realizar los cambios normativos que obliguen al Estado y a las delegaciones diplomáticas en el extranjero a aplicar el artículo 17 de la Ley 40/2006 del estatuto de la ciudadanía en el exterior en materia de derecho a la protección de la salud, que se traduzca en la obligatoriedad de la repatriación del ciudadano español cuando su vida esté en peligro o el país donde se encuentre carezca de servicios sanitarios capaces de atenderle con garantías.

Â«Tercero: establecer un cambio en el reglamento correspondiente para que se defina la corresponsabilidad económica entre el Estado y las comunidades autónomas en caso de repatriación del ciudadano español en el exterior, cuya vida se encuentre en peligro una vez repatriado.

Â«Cuarto: elaborar un informe previo en el que se documenten aquellos casos de repatriaciones que, por razones de urgencia sanitaria, no han podido ser atendidos conforme se expresa en el artículo 17 de la Ley 40/2006 del estatuto de la ciudadanía en el exterior.

Â«Y quinto: dar traslado de la presente resolución a los grupos parlamentarios del Congreso de los Diputados.
(Veus)

Â«Dar traslado de la presente resolución a los grupos parlamentarios del Congreso de los Diputados y al Gobierno de España.
Â»

Tienen que firmarlo.

El senyor lletrat:

Los tres textos.
Perfecto, gracias.

El senyor vicepresident:

Bien, pues entonces, ¿votos a favor?

El senyor lletrat:

No, no.
Falta la intervención de Compromís…

El senyor vicepresident:

¡Ah!
, sí, perdón.

El senyor lletrat:

Sí, sí, falta Compromís, PP y…

El senyor vicepresident:

Tiene la palabra la señora Navarro por cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Bé, gràcies, senyor president.

De totes formes, la veritat és que estem completament d'acord tant en la iniciativa original com en la millora que s'ha fet afegint les esmenes dels altres grups.

Creguem que la qüestió.
.
.
Bé, jo me'n recorde quan es va aprovar esta normativa.
La veritat és que va ser un pas endavant molt important, perquè no n'hi havia una regulació i es va intentar fer una normativa que arreplegara tota la protecció de què passa amb eixes persones estan.
.
.
tenen la residència fixa en un país estranger, però són de nacionalitat espanyola.

Aleshores, va ser un pas endavant important.
Vull dir que jo.
.
.
el diputat socialista ha qüestionat l'eficàcia del contingut de la llei, jo crec que més bé el problema estaria en el desenvolupament d'eixa llei.

La llei és correcta, però com els protocols per a fer-la efectiva, els reglaments de desenvolupament.
.
.
potser siga on s'ha fallat.
Perquè esta llei va ser, com dic, molt important quan es va aprovar, perquè per primera vegada es donava una normativa que donava cobertura a totes eixes persones que estaven fora, i va ser un pas endavant.

En l'àmbit de la salut també és el més específic, el més important perquè, efectivament, els espanyols en l'estranger es troben en una situació a la qual no estem moltes vegades acostumats, perquè nosaltres estem acostumats a la sanitat pública.

I, clar, quan de sobte te trobes en un altre país.
.
.
, doncs imagina que estàs Estats Units i tot s'ha de pagar, les medicines són com vint vegades més cares que ací i una malaltia doncs pot suposar que hages fins i tot de vendre la teua casa per a poder tractar-te.

Aleshores, clar, moltes persones es fan les assegurances privades, quan s'ho poden permetre, però altres persones no s'ho poden permetre i n'hi ha països on, directament, l'assistència sanitària és molt, molt deficient.

Aleshores, esta resposta que es donava específicament en la normativa era fonamental, però pot ser que, efectivament, com es planteja en la iniciativa, el desenvolupament després no ha sigut tan efectiu com es desitjava quan férem esta norma.

Aleshores, tot el que siga millorar-la, tot el que siga cridar l'atenció sobre els casos on no s'ha donat eixa cobertura és important que es faça.

I, per tant, nosaltres anem a.
.
.
per suposat que anem a recolzar-ho.

Gràcies.

El senyor vicepresident:

Gracias, señora Navarro.

Tiene la palabra, por cuatro minutos, la señora Parra.

La senyora Parra Almiñana:

Muy buenos días.

Desde el Grupo Popular vamos a apoyar esta propuesta de resolución presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Simplemente nos gustaría matizar cuáles son los diferentes marcos espaciales que pueden verse, cualquier español que viaje al extranjero y, evidentemente, pues existe una configuración coherente y coordinada, como es la tarjeta sanitaria europea.

Es una tarjeta que nos une a todos los miembros de los países de la Unión Europea y, evidentemente, existe una reglada actuación común de todos los países.

En ese sentido, pues es evidente que la Unión Europea y los países miembros tienen tratados, acuerdos, convenios bilaterales con otros países.
Unos convenios bilaterales que sí que conciben la asistencia sanitaria recíproca y mutua, como pueda ser con Andorra, Argentina, Australia, Brasil, Canadá… Y, sobre todo, también tener en cuenta las diferentes modalidades de las causas y motivos por los que los españoles podemos estar y vernos en necesidad de recibir prestaciones sanitarias en el extranjero.

Es verdad que si somos trabajadores desplazados por nuestras empresas, son las empresas las que tienen la obligación de cumplimentar unos modelos previamente al desplazamiento de esos trabajadores, que garanticen la asistencia en esos países.

Es verdad que cuando los españoles decidimos realizar por cualquier motivo personal, particular, laboral, si es a régimen de autónomo -porque, como he dicho, si es como empleado, es la empresa la que con carácter previo tiene que cumplimentar esos modelos y esos formularios que garanticen la asistencia sanitaria-, es verdad que si lo hacemos por motivos personales y particulares, tenemos que asumir un riesgo de saber dónde vamos.

Porque si es un país con unas buenas prestaciones sanitarias iguales o incluso superiores a las de España, seguramente no son públicas, como bien se han hecho eco los compañeros que me han precedido en la palabra.
Y, con lo cual, nos estamos arriesgando a que si viajamos a esos países, difícilmente podremos justificar que no vamos a recibir una prestación sanitaria adecuada y de calidad.
Lo que no quiere decir que esa prestación adecuada y de calidad la podamos asumir económicamente.
Por eso hay que saber dónde vamos y viajar con el pertinente seguro de prestación de asistencia sanitaria.

El problema puede radicar cuando viajamos a un país tercermundista donde las prestaciones sanitarias pueden poner en riesgo lo que es no solo la salud de nuestros conciudadanos y nacionales, sino que pueden poner en riesgo la propia vida de estas personas.

Por eso vamos a votar a favor, pero teniendo claro que no solo hay que modificar lo que es esta legislación.
Porque a cualquiera, como bien aquí se ha dicho, nos puede pasar, bien en primera persona o personas queridas.
Y, por lo tanto, si estamos en un país que no garantiza nuestra sanidad, nuestra integridad sanitaria, nos gustaría que nuestro Estado respondiera.

Pero sí -y por último decir- que informar de cuáles son los derechos y las obligaciones de todos los españoles que viajamos al extranjero.
Que sepan cuáles son las prestaciones sanitarias a las que tienen derecho según los países donde vayan a residir, temporal o definitivamente.
Y, sobre todo, saber qué circunstancias pueden repercutirle negativamente y también económicamente.

Muchas gracias.

El senyor vicepresident:

Gracias, señora Parra.

Señor Cerdán.

Bueno, pues vamos a pasar a votar.
¿Votos a favor?
(Veus i rialles) Vale, pues se aprueba por 13 votos a favor y ninguno en contra.
(S'interromp la gravació)

Proposició no de llei sobre l'adaptació dels centres hospitalaris i sanitaris per a persones amb discapacitat, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos (RE número 79.
880, BOC número 224)

El senyor vicepresident:

Bien, si os parece, pasamos al punto 5, porque todavía quedan veinte minutos aproximadamente y podemos aprovechar por lo menos quince minutos.
¿Vale?

Pues entonces, punto 5: toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la adaptación de los centros hospitalarios y sanitarios para personas con discapacidad, presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos.

Señor Córdoba, tiene la palabra.
(Veus) Pero no hay transaccional de momento, ¿no?
Bien, hay enmiendas…

El senyor Córdoba Cortijo:

Bueno, hay enmiendas que voy a …

El senyor vicepresident:

Hay cuatro enmiendas.
Empezamos por el proponente y luego pasaremos a… Vale.
(Veus)

Hay enmiendas del Partido Socialista, del Partido Popular y dos del grupo… de Podemos.
(Veus)

Bueno, si acaso, haga usted su exposición y luego conforme eso pues… ¿Vale?

Tiene la palabra el señor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señor presidente.

Bien.
La PNL que trae hoy Ciudadanos a esta comisión es la reivindicación a favor de uno de los colectivos más vulnerables de nuestra sociedad, que son aquellas personas que sufren algún tipo de discapacidad.

El domingo pasado celebramos el Día mundial de la discapacidad, ayer hicimos un acto importante aquí en la Sala Vinatea de estas Cortes al respecto de esta problemática de este colectivo.
Y pienso que, pues bueno, viene muy bien que hoy en comisión de sanidad se trate el mismo tema.

Por parte de nuestro grupo, queremos aportar nuestro grano de arena a la plena inclusión e igualdad de derechos en el ámbito sanitario de las personas con discapacidad.
Esta es la máxima por la cual presentamos esta PNL.

Verán, la extensa normativa, tanto estatal como autonómica, que regula la equidad, la igualdad y el reconocimiento de los derechos sociales sin ningún tipo de discriminación por cuestiones, entre otras, de discapacidad, es lo que hoy queremos profundizar, con el objetivo de que se realice una aplicación real de las leyes que regulan el acceso en igualdad de condiciones de todos los ciudadanos de la Comunidad Valenciana.

Y en base a esta normativa, quiero citarles un articulado muy breve.
En primer lugar, la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad que garantiza la asistencia sanitaria en condiciones de igualdad, sin que pueda producirse discriminación alguna, debiendo superarse cualquier tipo de desequilibrio.

Por su parte, también, la Ley 33/2011, de 4 de octubre, general de salud pública, hace mención a la equidad, estableciendo en las políticas planes y programas que tengan impacto en la salud de la población y la promoción de la disminución de las desigualdades sociales en la salud.

Pero entrando un poco más en lo que son las propuestas concretas de esta PNL, lo que Ciudadanos defiende, sobre todo, es la accesibilidad y la adaptabilidad de la información a las personas con discapacidad.
Sobre todo, en personas con problemas auditivos y problemas visuales, que son quienes tienen más dificultades a la hora de acceder a la sanidad pública desde una sala de espera hasta la comprensión adecuada de un diagnóstico o de un tratamiento determinado.

Como sabrán, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora básica de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y de documentación, establece como objeto de la misma garantizar la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios en materia de autonomía del paciente y de información y de documentación clínica.

Matizando, además, en su artículo 9 que a las personas con discapacidad se les deberán ofrecer unas medidas de apoyo pertinentes, incluida la información en sus formatos adecuados.

Es por esto por lo que el Grupo Ciudadanos está demandando hoy en esta comisión algo que no es nada nuevo para ustedes ni tampoco para la legislación que, en materia autonómica, ampara a este colectivo.
La misma legislación sobre la que estamos pidiendo su implementación real en los centros y hospitales de la red del sistema valenciano público de salud.

Pretendemos con esta iniciativa la aplicación de medidas concretas para prevenir o suprimir discriminaciones y compensar desventajas o situaciones para las personas con discapacidad, sobre todo con herramientas directamente relacionadas con la información y la comunicación.
Para ello, no dudamos en que serán necesarias ayudas económicas, tecnológicas o bien la utilización de servicios o tratamientos especializados.

Pero es que esa es la responsabilidad de las administraciones públicas y Ciudadanos así demanda la igualdad, la equidad y la erradicación de las desigualdades sociales.
Es cierto que puede que hayamos sido un poco pretenciosos en los tiempos solicitados para su cumplimiento, por lo que podríamos entender una flexibilidad de los mismos y precisamente por este tema aceptamos la enmienda del Grupo Socialista.
Pero la finalidad última es el cumplimiento de la legalidad.

Miren, estamos convencidos de que todo aquello que falta por hacer en esta materia no se ha hecho no porque no se haya querido, sino más bien porque no se ha prestado la atención suficiente hasta ahora.

Ciudadanos considera que una de las cosas por las que más podría presumir la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, además de por el presupuesto más elevado de la historia, es la inversión de este presupuesto en calidad asistencial -es algo que estamos insistiendo durante esta legislatura, la calidad asistencial- y la erradicación de la desigualdad que sufren hoy en día las personas con discapacidad es uno de los ámbitos más importantes por los que debe reconocerse esa calidad asistencial.

Muchas gracias.
Esto es lo que pretendíamos.

El senyor vicepresident:

Gracias, señor Córdoba.

La primera enmienda es del Grupo Socialista.
Tiene la palabra Ignacio Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señor presidente.

Señoras y señores diputados.

Yo he entendido -y así lo hemos hablado con el señor Córdoba- que acepta la enmienda que presentábamos.
Muy bien.

Sinceramente, por otra parte, lo hubiéramos aprobado igual.
Porque esta es una propuesta que está bien documentada, entre otras cosas, desde el punto de vista normativo.

Así, la Ley general de salud pública en la que se contempla un principio que ha dicho usted muy importante, el principio de equidad.
El que todos los ciudadanos tengan las mismas prioridades de acceso y utilización del sistema sanitario.
Y se recoge, entre otras cosas, que la información se debe dar sin discriminación en función de la discapacidad.

La Ley general de sanidad, la gran ley general de sanidad, habla de la asistencia y del acceso a toda la población y el derecho a respetar la personalidad, la dignidad, la intimidad, sin que pueda haber discriminación.

La Ley de autonomía del paciente dice que si el paciente presenta una discapacidad se ofrecerán las ayudas pertinentes y que hay que garantizar a los discapacitados los derechos en materia de autonomía e información.

La Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud habla de que todos los usuarios tendrán acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad efectiva.

O el texto refundido de las personas con discapacidad, que habla de regular el derecho a la protección de la salud sin discriminación y, por lo tanto, asegurando la accesibilidad universal en igualdad de condiciones.

O nuestro Estatuto de autonomía, que recoge la protección de los derechos de las personas con discapacidad y sus familias.

O la Ley de salud de la Comunidad Valenciana, del 2014, que habla de que se deberá promover y prevenir la atención integral para atender a las personas con discapacidad.

O el estatuto de las personas con discapacidad, que habla de que se adoptarán medidas tendentes a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.

Es evidente que estamos ante un tema importante que afecta a los derechos de aquellas personas que tienen más dificultades.
La propia Constitución -mañana, por cierto, es el día de la Constitución- recomienda a los poderes públicos la creación de las condiciones para que la libertad e igualdad de las personas sea efectiva y real, eliminando obstáculos que impidan o dificulten su plenitud, así como el fomento de la participación en todas las facetas de la vida y la integración de las personas con capacidad reducida.

La mejora de la calidad de vida, sobre todo en las personas con limitaciones, es un objetivo prioritario para este gobierno del botánico.
Es evidente que habrá que implantar medidas que eliminen la causa que provoca la marginación de estas personas, así como el fomento y la participación efectiva de todos los ciudadanos en nuestra sociedad.

Esta propuesta habla de elaborar un registro de los centros que no cuenten con sistemas adaptados de información, comunicación y acceso a los servicios a personas con discapacidad, elaborar un informe que recoja las condiciones de accesibilidad y no discriminación y el calendario de implementación, y garantizar los protocolos y las medidas de apoyo.

Miren, estamos, evidentemente, de acuerdo con lo propuesto tal y como he dicho.
De hecho, si recuerdan, hace unos meses, ante una propuesta para mejorar las condiciones arquitectónicas de acceso en el Hospital Provincial de Castellón, terminaba mi intervención diciendo que deberemos buscar mecanismos de comunicación en los centros con las personas con discapacidad -invidentes, sordomudos o discapacitados intelectuales- para facilitar las formas del lenguaje y comunicación oportunas.

Por lo tanto, volvemos… vamos a votar a favor de esta propuesta, que intenta mejorar la calidad de vida en la comunicación, en la información y en el acceso de las personas con diversos tipos de discapacidades.

Nos ha parecido oportuna, nos parece justa y, por lo tanto, así lo vamos a votar favorablemente.

Muchas gracias.

(Ocupa la presidència la presidenta, senyora María José Catalá Verdet)

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

Tiene la palabra la señora Gallén por cuatro minutos.

La senyora Gallén Peris:

Gràcies, presidenta.

Bien, ayer se cumplió el plazo otorgado por el Real Decreto 1/2013, de 29 de diciembre, para que todo producto, servicio y bien sea totalmente accesible.
Un compromiso al que no se ha llegado porque las administraciones públicas no hemos hecho los deberes.

La accesibilidad ha mejorado en los últimos años, pero siguen existiendo espacios no accesibles en todos los ámbitos educativos, sanitarios, culturales y deportivos.

La asistencia a personas con alguna discapacidad sensorial es todo un reto para el personal sanitario debido a las pocas habilidades de los y las profesionales a la hora de relacionarse con estas personas.
A causa de la deficiencia en la formación sobre comunicación con personas con discapacidad, se hace necesario un estudio de las herramientas comunicativas que posea el personal sanitario para afrontar situaciones en las que sus pacientes no puedan ver u oír.

Debido a esta problemática, hemos presentado tres enmiendas en las que pedimos incluir, en la formación académica universitaria, conocimientos básicos sobre habilidades para la comunicación con pacientes con discapacidades sensoriales.
Este es el primer paso que se debe seguir para reducir las dificultades que presentan las personas con discapacidad.

Otro punto es incluir dentro de la formación conocimientos sobre los rasgos característicos de las personas que padezcan cada discapacidad, haciendo hincapié en las formas de relación y de comunicación, enfocándolo al futuro profesional.

Y, por último, la tercera es incluir cursos prácticos sobre habilidades comunicativas y otros temas como el lenguaje de signos, comunicación verbal, lectura labio-facial, etcétera, dentro del catálogo de cursos que se ofrecen al personal sanitario durante su carrera profesional.

Estas enmiendas pueden proporcionar recursos y conocimientos al personal sanitario que permiten solventar algunas de las dificultades que viven estas personas con discapacidad visual o auditiva al acudir a los servicios sanitarios.

En la actualidad, es habitual encontrar en el día a día personas que padecen limitaciones sensoriales.
Sin formación, se dificulta mucho la relación que se debe establecer con ellos.
Y, si en el ámbito cotidiano esto resulta difícil, en el ámbito hospitalario resulta aún más complicado.

La mayor parte del personal sanitario carece de las habilidades y conocimientos necesarios para realizar una comunicación efectiva con personas que padecen discapacidad auditiva o visual, complicando la realización de los cuidados pertinentes en estos pacientes, creando una situación de desamparo e inseguridad, tanto por parte del profesional como del paciente.

La situación que viven los y las profesionales con las personas con alguna discapacidad sensorial, en el momento que entran en el torrente sanitario, lo primordial es entender la importancia de la relación profesionales sanitarios-pacientes y comprender que la limitación actual de los profesionales sanitarios en este campo es debida a la falta de formación e información.

La comunicación es la herramienta básica del ser humano para poder relacionarse con su entorno y con las personas que los rodean.
Por ello, es importante tanto el papel que ejerce el emisor como el receptor, la colaboración de ambos y situarse en un entorno correcto con un mensaje y canal adecuados.

Es evidente que la comunicación no se realiza siempre de la misma forma, varía, ya que cada persona tiene diferentes capacidades y habilidades.
Esto es lo que ocurre con la comunicación en el ámbito asistencial sanitario.
El personal sanitario se comunica con muchas personas, y todas ellas diferentes entre sí, pero lo habitual es que esas personas tengan la capacidad de ver y de oír, aunque no siempre es así.

En el momento en el que se desconoce cómo realizar una comunicación efectiva con los pacientes con discapacidades sensoriales comienza el problema y surgen preguntas como: Â«¿y qué debo decir?
¿Y cómo explicarle lo que tengo que hacerle?
¿Cómo sé si me ha entendido?
Â»

Cuando se establece una comunicación, puede ser de dos tipos: verbal y no verbal; y es el conjunto de ambas lo que hace que emisor y receptor se relacionen.
La comunicación verbal es la más utilizada, y es por lo que permite expresarse por medio de la palabra.
A su vez, puede ser oral o escrita.

En cambio, la comunicación no verbal está compuesta por expresiones corporales, gestos, el tono de voz, etcétera.
En el momento en el que se establece comunicación con un paciente que padece sordera, la capacidad de comunicación del personal debe prescindir de la comunicación oral y, por lo tanto, se debe valer de esas otras habilidades que posee para lograr una relación y un entendimiento adecuado.

Como no me queda más tiempo, solamente finalizar diciendo que cuando hayamos asumido sin limitaciones los derechos de las personas con capacidades diferentes y ellas alcanzado los niveles de bienestar a que tienen derecho todos los seres humanos, podremos decir que la nuestra es una sociedad plenamente civilizada.

Muchas gracias.

Y decir que el Grupo Parlamentario Popular votará favor de esta propuesta no de ley.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Gallén.

Bé, quedaria el torn de paraula del Grup Podemos-Podem, la resposta a les esmenes de Ciudadanos, i després faltaria Compromís i també Ciudadanos, no sabem si acabarà el torn de paraula.

Finalment, no obstant això, jo crec que seria prudent parar ara, perquè hi ha tres minuts de silenci a la porta de Les Corts, i si comencem un nou torn, tal volta anem molt justos de temps.

Per tant, eixim ara i si els pareix bé, reprenem a les dotze i deu.
¿Val?

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

La senyora presidenta:

(Inoïble) … de Podemos en esta iniciativa.
(S'interromp la gravació)

Bé, senyor Alamán, té vosté la paraula.

El senyor Alamán i Tabero:

Gràcies, presidenta.
I si l'aigua ho permet.
.
.

Bé, després d'haver escoltat les intervencions i la defensa del Grup Ciudadanos, estem d'acord.
I si de cas, les esmenes que hem aportat des de Podem és per a enriquir el text en una situació en la qual evidentment tots estem d'acord.

Aquest any és l'any universal de l'accessibilitat i, des de Podem, volem remarcar que existeix.
Existeix particularment a partir del Decret 1/2013, perquè entenem.
.
.
, bé, que la proposta de Ciudadanos es centra en l'accessibilitat en termes d'informació i comunicació.

És veritat que podria ser més amplia, però ens hem cenyit en aquesta direcció, ¿no?
I en aquest Reial Decret 1/2013 n'hi ha una promesa d'acabar amb les barreres d'accessibilitat a les administracions.
Aquest problema no s'ha resolt i entenem que l'accessibilitat ha de ser total, tant a nivell arquitectònic i d'informació i comunicació.

L'ésser humà actualment és capaç de modificar l'entorn i adaptar-ho a les necessitats de cadascú, però no ocorre així amb les persones amb diversitat funcional que, sovint, són aquestes les quals s'han d'adaptar a l'entorn, constituint d'aquest mode una anomalia, donada la capacitat de les societats per a incidir en el medi.
Un entorn que no siga accessible és un entorn segregador.

L'administració amb freqüència ha dut a terme els canvis necessaris per a fer-ho més llevadero i inclusiu a la vida de les persones amb discapacitat, però moltes vegades no ho ha resolt i es podria resumir en què ens trobem en un punt d'Aquil·les i la tortuga, que sempre hi ha un esforç per a arribar a esta, però mai arriba, no?

I més encara en els temes d'accessibilitat a la informació i comunicació.
De fet, en el cercle sectorial de discapacitats de Podem, ja vàrem fer un estudi escollint 35 centres sanitaris aleatòriament i les dades són impressionants: en un 88% no hi ha mitjans d'accessibilitat d'informació i comunicació.
És més, si en alguns hi ha, hi ha en 15 centres, no compleixen les normes.

Llavors, és interessant i cal valorar l'itinerari que ha realitzat -legislatiu i normatiu- Ciudadanos.
Ha sigut impecable i almenys, diguem-ne, un punt que és el que nosaltres fem referència, que és la Convenció Internacional dels Drets de les Persones amb Discapacitat que es va acordar en 2007 i s'ha ratificat en 2010.

És veritat que hi ha hagut una adaptació a la legislació, tant en 2011 com el text refós de les persones amb discapacitat i la inclusió social de 2013 i, per això, remarquem, com ha comentat també el Grup Popular, que, evidentment, hi ha una exigència en complir uns terminis per a fer accessibilitat total fins ahir mateixa.

Llavors, havent expirat eixe temps, nosaltres demanem, entre altres coses, que s'adapte la legislació novament.

Per cert, hui Podem al Congrés dels Diputats també ha presentat una llei de mesures d'accessibilitat per a poder fer alguna cosa al respecte.
Així com nomenar la formació com una part important, que entenem que ja forma part de la convenció i que volem incloure-la, així com especificar alguns detalls de mitjans per a aquesta accessibilitat a la informació i comunicació, així com remarcar, diguem-ne, els temes de la gestió directa/indirecta perquè també apareix a la directiva europea.

Bé, per tota la resta, d'acord i amb la intenció d'enriquir i tirar cap avant i arribar a la tortuga definitivament.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Gràcies, senyor Alamán.

Per a respondre a les esmenes, té la paraula el senyor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Sí, muchas gracias, señora presidenta.

La verdad es que hemos podido ya revisar las enmiendas del Grupo Popular también y la que faltaba de Podemos.
Son completamente razonables, hasta incluso son complementarias.
Todas ellas mejoran el texto de resolución.
Por lo tanto, vamos a aceptarlas.

Y en este momento he pasado…, como son enmiendas que tienen una longitud importante, en este momento están redactando los técnicos de mi grupo la transaccional para pasarla a firma a los demás grupos políticos.

Nada más por mi parte.
Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Córdoba.

Ahora tiene la palabra el resto de los grupos parlamentarios.

Compromís, en este caso, señora Álvaro.

La senyora Álvaro Cerezo:

Moltes gràcies.
Volíem agrair a Ciudadanos la seua proposta per oportuna i per justa, però també recordar-los que, a més a més, vostés, com a membres d'esta comissió, igual que jo, sabem que tenim les portes obertes de la nova llei de salut on també podem incloure este tipus de propostes.

A més a més, en Les Corts també tenim en estos moments dues reformes de llei que fan referència a l'estatut del discapacitat, que tracten de primar i actualitzar el dret de les persones amb diversitat funcional, tal com ja s'ha fet a Europa.

En tot cas i com exposa la completa PNL, el marc normatiu és ampli, però l'aplicació pràcticament no ho és tant i en moltes ocasions veiem com els drets d'igualtat, equitat i, per descomptat, accessibilitat no estan sent satisfets per a una part de la població.

Ahir mateix en esta mateixa casa ens ho van poder explicar alguns col·lectius en la celebració del dia internacional de les persones amb discapacitat que fou el passat diumenge.
Estem parlant de rampes i baranes en els accessos als centres públics, cartells en Braille, museus, muntadors en autobusos, etcètera.

Així, si el 3 de desembre celebràvem el dia de la diversitat funcional, ahir, 4 de desembre, el dia en què entrava en vigor la llei d'accessibilitat aprovada en 2013.
I és data, a partir de la qual són exigibles els ajustos raonables en matèria d'accessibilitat.
Ahir, per tant, finalitzava el termini que marcava el Reial Decret legislatiu 1/2013 que es va aprovar el text refós de la llei general de drets de les persones amb discapacitat i la seua inclusió social.

En Cocemfe ho deien ben claret: no es pot avançar en quatre dies la inactivitat de vint anys, però, per descomptat, que cal intentar-ho perquè no complir totalment amb el dret a la igualtat i l'accessibilitat no és un plat de gust per a moltes i molts de nosaltres.
Per això, cal afanyar-se i eliminar els obstacles que massa penes han causat a les persones amb discapacitat funcional.

Des d'ací volem fer nostres les paraules que ahir pronunciava en esta casa el president del Cermi: Â«Sense accessibilitat universal no es compleixen els drets humansÂ».
I hem de recordar que al País Valencià són 400.
000 les persones que tenen algun tipus de discapacitat, és a dir, un 10% de la població.

Pel que fa a la proposta que hui s'ha presentat, és una mostra més sobre els tants i tants ajustos que s'han de fer en pro de la igualtat i que des del govern del botànic estem disposats a escometre.

Des del nou govern hi ha un compromís ferm amb l'eliminació de barreres en aplicació de la normativa vigent.
Tenim exemples, com ara el pla d'accessibilitat de ferrocarrils i transports de la Generalitat Valenciana presentat conjuntament amb el Cermi -açò és important-; la inclusió de la dona discapacitada en el pacte contra la violència de gènere; propostes per a facilitar l'accés a la sanitat de les persones amb diversitat funcional que han estat aprovades en esta comissió; l'eliminació del copagament; millores en la llei de renda valenciana d'inclusió que afecten també a este col·lectiu; la reforma de l'estatut del discapacitat actualment en tramitació, etcètera.
Però, evidentment, en un camp com la salut queda feina pendent.

Sabem que queda molt per fer i molt de camí per mamprendre.
Evidentment, després de, com deia Cocemfe, vint anys d'oblit, però amb coses com estes, quan es tracta d'equiparació de drets, pot comptar amb el vot afirmatiu de Compromís.
Ho hem demostrat moltes i moltes voltes i ho seguim demostrant dia a dia.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Álvaro.

I no sé si tindria.
.
.
Passaríem a la votació del text i les esmenes que han sigut acceptades per part de Ciudadanos.
Per tant, ¿vots a favor?
Per unanimitat s'aprova esta iniciativa.

Proposició no de llei sobre la baixa visió i discapacitat visual, presentada pel Grup Parlamentari Podemos-Podem (RE número 72.
388, BOC número 212)

La senyora presidenta:

Passem al que era el punt 3 en l'ordre del dia.
Era la proposició no de llei sobre la baixa visió i discapacitat visual, presentada pel Grup Parlamentari Podemos-Podem.

Sabem que hi ha dos persones convidades que han vingut expressament a este punt, els donem les gràcies per acompanyar-nos.
També n'hi ha una altra persona que també ha vingut convidada per a l'últim punt i els donem, en qualsevol cas, a tots les gràcies per estar amb nosaltres en esta comissió.

Per a la presentació de la iniciativa parlamentària té la paraula el senyor Geffner per vuit minuts.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, presidenta.

Esta iniciativa del grupo Podem que presento hoy, debo mencionar a dos personas que la han hecho posible.
Así que debo agradecer a Inma, presente aquí, Inma Carmona, representante en la Comunidad Valenciana de la Asociación Mácula Retina, y a Roberto Gallego Pinazo, especialista en oftalmología y experto en patología macular, que se ha disculpado por no poder acudir aquí.

Ambos me convencieron de la existencia de un problema, un problema importante, por el número cada vez mayor de personas que se ven afectadas por este problema de la baja visión y muchas veces de una ceguera evitable.
Un sufrimiento para las personas que la padecen y un gran reto para el sistema sanitario público.
Una situación que no deja de crecer con el envejecimiento de la población y con la esperanza despertada con los nuevos tratamientos.

Pudo convencerme Inma por indicarme desde su experiencia las dificultades que como enferma había encontrado en la atención visual, con retrasos asistenciales, falta de coordinación entre distintos niveles asistenciales, remarcando la importancia de un diagnóstico precoz, lo mucho que le aportó la rehabilitación y el uso de medios para mejorar una visión muy mermada y la experiencia de otros lugares en atender a estas situaciones.
Así que gracias, Inma, por empujar y llevar adelante esta iniciativa.

Vamos al problema.
Según la OMS, la Organización Mundial de la Salud, la ceguera se define como una agudeza visual inferior al 0,05, considerando uno la visión normal.
O una pérdida del campo visual al menos de diez grados en el mejor ojo, con la corrección disponible.

Se denomina baja visión o hipovisión a una agudeza visual entre 0,1 y 0,3 que no puede ser corregida adecuadamente ni con gafas convencionales ni lentes de contacto, medicamentos o cirugía.

Las consecuencias.
La baja visión provoca un gran sufrimiento al individuo, ocasiona pérdida de la autonomía e independencia de las personas, con limitaciones severas e importantes en las actividades básicas e instrumentales de la vida cotidiana, como el vestirse, asearse, cocinar, leer, desplazarse y un largo y penoso etcétera, con mayor riesgo de caídas y fracturas, trastornos emocionales, provocando discapacidad y dependencia.
La baja visión origina un importante coste económico a las personas que la sufren y también a la sociedad.

La frecuencia.
Estamos hablando de que en las últimas décadas hemos asistido y estamos asistiendo a un aumento de la población mayor y muy mayor -es decir, los mayores de ochenta años- y, probablemente, a un incremento progresivo de las afecciones oculares crónicas asociadas a la edad.

Según estimaciones de la Fundación Retina Plus, considerando una prevalencia de 2,4% en la población con discapacidad visual, en el País Valenciano estamos hablando de 120.
000 personas que padecen algún tipo de discapacidad visual debido a enfermedades retinianas, que hasta en un 80% se podrían prevenir, tratar o curar.

En las últimas décadas se han producido avances terapéuticos significativos que pueden cambiar la historia natural de estas enfermedades oftalmológicas, pudiendo no solo detener la pérdida visual sino mejorar la visión.

Las causas.
La patología macular constituye la principal causa de ceguera legal en nuestro medio.
La forma neovascular de la degeneración macular asociada la edad es la principal causa de pérdida de visión en personas mayores de sesenta años.
Afecta a un 12% de esta población.
El edema macular diabético es la principal causa de pérdida de visión en pacientes en edad laboral.
Y la neovascularización coroidea miópica es la principal causa de pérdida de visión en población miope.
Gran parte de estas enfermedades pueden ser controladas adecuadamente mediante administración intraocular de fármacos antiangiogénicos.

La ciencia está avanzando.
 En este campo ha dado importantes pasos tanto en los avances tecnológicos, como la OCT, tomografía por coherencia óptica, que desde los años noventa ha mejorado la sensibilidad para definir con precisión reproducible los cambios en la retina de modos incruentos cada vez con mayor capacidad de diagnóstico y seguimiento de los pacientes.

Y avances en los tratamientos que se inician en el año 2004, con estudio pivotal de visión demostró una eficacia en el tratamiento intraocular, inyección en el vítreo de fármacos con efecto en relación al factor de crecimiento de lo (inintel·ligible) .
.
.
 vascular responsable y asociado a estas patologías.

Los retos.
La Organización Mundial de la Salud en su plan de acción, de salud ocular universal para la prevención de la ceguera y la discapacidad visual evitables, 2014-2019, indica que es esencial evaluar en cada país la magnitud y las causas de discapacidad visual, así como la eficacia de los servicios, incluyendo indicadores para monitorizar la prestación de los servicios de atención oftalmológica y su calidad.

La OMS insta a los estados miembros a crear comités nacionales y a establecer planes de prevención de la ceguera, diseñar mecanismos de seguimiento y evaluación de los mismos.

En el tiempo que resta intentaré exponer brevemente los puntos de la resolución.
Un número importante de personas, como ya hemos indicado, padece o está en riesgo de perder la visión.
Ha habido avances en el tratamiento que pasan de ser enfermedades incurables a enfermedades tratables y con cambios en la historia (inintel·ligible) … de la enfermedad.

Mucho por avanzar.
Así, en el primer punto proponemos que en el consejo interterritorial se incluya una estrategia de salud en el sistema nacional de salud específica para abordar la baja visión, con el objetivo de potenciar el diagnóstico precoz, brindar el tratamiento adecuado para disminuir la discapacidad y dependencia causadas por la ceguera evitable y la baja visión.

En el punto dos.
proponemos incluir en el plan de salud de la Comunidad Valenciana una línea de orientación hacia este tipo de patologías para abordarla y tratarla.

Para conseguir una respuesta terapéutica eficaz se necesita un diagnóstico preciso, y por eso hemos añadido en el punto tres realizar estas campañas de sensibilización.

El punto cuatro trata sobre la realización de estudios epidemiológicos para ver las necesidades de la población con problemas visuales, ver también las prácticas sanitarias, así como el empleo de indicadores de resultados y procesos para ver las maneras de mejorar la efectividad del sistema sanitario en atender estos problemas.

El punto cinco es garantizar la financiación suficiente.

El punto seis proponemos crear un grupo de trabajo por expertos y por asociaciones de pacientes para que planifiquen un plan de actuación.

El punto siete indica la necesidad de planificar y generar centros de referencia para atender estas patologías.

En el punto ocho hemos dicho la importancia de la labor multidisciplinar y pensamos que la labor de los ópticos optometristas podría mejorar la calidad del servicio dado por la sanidad pública.

Finalmente, el desarrollo de la cirugía sin ingreso que aquí son las salas limpias podría mejorar la eficiencia del sistema para resolver y mejorar recortar los retrasos.

De esto hemos asistido a la enmienda presentada por el Grupo Socialista y hemos llegado a un acuerdo, a una transaccional, que hemos repartido ahora.
Básicamente los puntos son los referidos en la inicial propuesta nuestra y hemos aceptado porque mejora y clarifica algunos puntos de actuación.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra el señor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Gracias, señora presidenta.

Bien, yo le quiero agradecer al señor Geffner, al grupo Podemos, que haya aceptado nuestras enmiendas que, en realidad, es como él dice, es únicamente matizar algunas cuestiones.
Y yo le quería decir al letrado que en la propuesta quizá haya habido algún problemilla, pero del siete después pasa al nueve y el último punto no figura como punto.
Quizá haya sido un error de redacción.
Lo digo por si hubiera algún problema, pero vamos.
(Veus) El ocho y quede… (Veus) Exactamente.
Bien, de acuerdo, muy bien.

Pues nada.
(Veus) Efectivamente, la discapacidad visual supone un gran problema, como ha dicho el proponente, para las personas que sufren y para aquellas personas que los rodean.
Quiero aprovechar para saludar a las personas que nos acompañan hoy y también agradecerles el que nos haya hecho ver, dar luz…, ya que además que se trata de una PNL de baja visión, a nosotros nos ha dado luz y realmente, aunque incluso seamos profesionales, nos hemos dado cuenta de la magnitud de este problema, que es un problema tan importante, porque afecta no solamente a ellos, sino también a toda su familia.

Ellos tienen problemas incluso para leer, para conducir, para cuidar de sí mismos, para ser independientes.
Y esto también ocasiona una serie de problemas, como es, por ejemplo, el riesgo de caídas, fracturas.
Esto, a la vez, nos lleva a una serie de hospitalizaciones y también nos lleva a una serie de complicaciones.
Con lo cual, es un problema de verdadera importancia.

La bibliografía dice que el 80% de los casos de discapacidad visual se pueden evitar.
Por lo tanto, estamos ante un reto social sanitario en esta comunidad y también a nivel nacional, como pone el punto uno de esta propuesta de resolución y hay que hacerlo ver.
Lo fundamental, por lo tanto, es abordar la prevención.

Para abordar, por lo tanto, se debe combatir también lo que son las causas que nos llevan a este tipo de problema.
Y puesto que, como se ha comentado, por otra parte, hay una tendencia al progresivo aumento de la población, por lo tanto, tenemos una de las actuaciones que pueden ser más eficientes del sistema sanitario.
Y de ahí su importancia.

Patologías.
Ya las ha dicho el proponente.
Se le llama macular secundario a la diabetes, que es la principal causa del centro de diabéticos adultos; la degeneración macular asociada a la edad, que es a partir de los sesenta años la causa más importante; el edema macular secundario a obstrucciones venosas, que es la segunda causa más frecuente en patología vascular retiniana; la membrana neovascular miópica, que es la causa más importante del déficit visual en la población con miopía magna.

El control, por tanto, de la diabetes, la detección del glaucoma, la detección de la degeneración macular asociada a la edad de forma precoz evitaría llegar al sinsabor de ser informado de que la disminución de tu agudeza visual no tiene curación y que solo puede mitigarse.

La magnitud del problema ya se ha comentado.
Y, bueno, los tratamientos modernos que hay la verdad es que han mejorado muchísimo la calidad de vida de estas personas.

Uno de los puntos, que es el tema de las salas limpias, nos parece muy importante porque realmente estas salas tienen unas condiciones de esterilidad perioculares e intraoculares muy buenas.
Nosotros en la Comunidad Valenciana disponemos ya de catorce salas limpias en veinticuatro departamentos y en otros nueve se realiza el tratamiento en quirófano.
Por eso, hemos propuesto que se produzca un aumento progresivo de salas limpias.

Además, son necesarias porque el número medio de inyecciones intraoculares suele ser por patología unas siete al año y, en el caso de la degeneración macular, incluso son siete inyecciones anuales, que es como una enfermedad crónica.
Con lo cual, la necesidad de estas salas es muy importante.

Y, bueno, no voy a repetir todas las enmiendas que hemos realizado.
Y agradecerle de nuevo al Grupo Podemos el que las haya aceptado y a las personas que nos acompañan el que nos hayan dado luz, sobre todo a Daniel, en este tema tan importante.

Muchísimas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.

Tiene la palabra el señor Córdoba, del Grupo Ciudadanos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

En primer lugar, me gustaría aprovechar la ocasión en la que tratamos un tema tan importante como la discapacidad visual y la baja visión.
Mostrar desde el Grupo Parlamentario Ciudadanos nuestro agradecimiento a estas fundaciones y organizaciones que día a día luchan contra este problema de salud tan importante.

Por ello agradecer al Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunidad Valenciana; también dar las gracias a la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo que actualmente está incluida en Fisabio y, por supuesto, a la fundación ONCE ya actuando en toda España desde los años cuarenta.

Miren, en España hay alrededor de dos millones de personas con baja visión, de los cuales el 85% son mayores de sesenta y cinco años.
Esta cifra va aumentando significativamente y solo una de cada seis personas, según los datos que tenemos, acude a los centros para ver su baja visión.

Pero es que, además, el 28% de las personas que padecen discapacidad visual moderada y grave están en edad de trabajar.
Esto lo que supone es un problema grave, ya que las limitaciones visuales afectan a la capacidad de los trabajadores para llevar una vida productiva.
Esto menoscaba, lógicamente, sus posibilidades de encontrar empleo y mantenerse a sí mismos y a sus familias.

Por ello, desde Ciudadanos entendemos la necesidad de que las administraciones públicas se impliquen más en esta enfermedad que se convierte en crónica por falta de tratamiento y prevención a tiempo.

En la mayoría de los casos, los errores de refracción no corregidos y las cataratas no operadas, según la Organización Mundial de la Salud, son las dos causas principales de la discapacidad visual.
Ciudadanos piensa que la adaptación de los organismos públicos a la evolución que van presentando las enfermedades en nuestra sociedad debe ser una de las máximas del sistema valenciano de salud.
Por ello, apoyaremos la propuesta no de ley que hoy se presenta en esta comisión.

El objetivo debe ser conseguir que los pacientes que son atendidos por baja visión puedan volver a realizar las tareas necesarias para su desarrollo personal y que el hecho de tener esta discapacidad visual no le suponga apartarse de sus relaciones sociales y familiares, ya que, según la Organización Mundial de la Salud también, el 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o se pueden curar.

Entonces, consideramos que es importante que la figura del óptico optometrista especializado en la baja visión esté presente en los departamentos de salud de la Comunidad Valenciana para, entre otras cosas, incidir en la rehabilitación visual, la prevención y la concienciación para esta enfermedad.

Actualmente, la mayoría de los pacientes que padecen la discapacidad visual y baja visión en el sistema valenciano público de salud se derivan al Fisabio, pero ello no es suficiente para abarcar la cantidad de demanda que se presenta, posiblemente debido al envejecimiento de la población.

Quiero finalizar mi intervención reiterando el reconocimiento y agradecimiento a las fundaciones y organismos que apoyan y trabajan el día a día por esta causa, mostrando el apoyo a esta propuesta que, sin duda, sirve para mejorar nuestro sistema de salud y eso, inevitablemente, debe traducirse en la mejora de la sociedad valenciana.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Córdoba.

A continuación tiene la palabra… un momento, por favor… la señora Campello.

La senyora Campello Moreno:

Gràcies, presidenta.

A estes altures ja del debat crec que ja s'ha dit pràcticament tot el que venim a parlar d'aquesta proposta, sobretot el doctor Geffner i el doctor Pineda han donat dades molt exhaustives de la matèria i d'una manera molt científica.

Aleshores, bé, des de Compromís, com no podia ser d'una altra manera, aprovarem la proposta, sobretot perquè ens hem adonat, com dia el senyor Pineda, nos ha abierto la luz a la cuestión.
Jo crec que un poc sí i és curiós reflexionar com la salut ocular segurament no partix de la complicitat mediàtica que sí que ho patixen altres temes de la salut, d'altres afeccions i no es parla massa d'ella.

A més, l'augment de la població en edat avançada, fruit d'una esperança de vida cada vegada més alta, o una dieta cada vegada més allunyada dels hàbits mediterranis també guarden prou relació amb els problemes de la salut visual.

Per tant, jo crec que hem de posar el focus tant en les causes com en el tractament de la patologia, sobretot quan no són eficaces ni les ulleres o les lentilles que són com la ferramenta més habitual en estes qüestions, ¿no?

La proposta benvinguda siga.
Veiem molt bé l'acord que hi ha entre el Grup Socialista i el Grup Podemos i, com no podria ser d'una altra manera, per suposat que la votarem a favor i, sobretot, el que estem parlant, perquè al final la vista és un sentit molt necessari per a poder tindre una vida autònoma i, com no podria ser d'una altra manera, apostarem per la salut i la millora d'estes persones.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Campello.

Té la paraula la senyora Yáñez del Grup Popular.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Buenos días y saludos a las personas que nos acompañan para tratar este punto.

Ya se ha definido los conceptos de baja visión, discapacidad visual, igual que los problemas visuales que lo producen y también de datos estadísticos, pero yo quería hacer resaltar unos cuantos.

Uno es que en la Comunidad Valenciana están de discapacidad visual 150.
000 personas afectadas -un 2,48% de la población-, cifra ligeramente superior a la media española.
Que el 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar; que el 81% de las personas con ceguera o discapacidad visual moderada a grave son mayores de cincuenta años y que se estima el número de niños y niñas con discapacidad visual asciende a diecinueve millones, de los cuales doce padecen debido a errores de refracción, que ya se ha hablado de este tema.

Por lo tanto, son datos que nos tienen que hacer reflexionar y ver que las acciones que se están llevando a cabo dentro de los programas de salud y las líneas de actuación, tanto preventivas como de diagnósticos y de tratamiento, pues hay otras variables que pueden afectar para que estos datos sigan siendo importantes.

Y también se ha hablado de que esto son… las enfermedades crónicas bien por hábitos de vida poco saludables o por una mayor esperanza de vida, con la población con una edad mucho más avanzada, que tiene riesgo de sufrir en su futuro una discapacidad visual por estas enfermedades crónicas.

Por lo tanto, eso, unido al mal abordaje que se puede llevar en algunos momentos a los problemas visuales por no tener una prevención, nos lleva a tener estos datos.
Y que no solo se añade esa forma de vida de las personas que tienen discapacidad visual o baja visión -de las que nos ha hablado el señor Daniel- en cuanto al día a día, ¿no?
, la poca independencia que pueden tener, sino que, además, también existen personas con baja visión que no pueden corregir esas deficiencias con gafas, lentes de contacto o con fármacos.
Por lo tanto, agrava mucho más su situación y, por lo tanto, la importancia de la prevención y el cuidado de esa visión de forma preventiva en adultos.

Pero no solo en adultos, sino también en niños, porque, como he dicho anteriormente, a nivel mundial, el dato tan importante.
Pero es que 1,4 millones son menores de quince años que sufren ceguera irreversible y necesitan servicio de rehabilitación para optimizar su funcionamiento.

Además, uno de cada veinte niños en edad preescolar y uno de cada cuatro niños en edad escolar tiene problemas de visión.
Esto da un empaque de la situación que tenemos.

En los últimos años se han producido muchos avances en términos generales de prevalencia de la discapacidad.
Sobre todo han disminuido por el desarrollo socioeconómico; la actuación del sistema sanitario; el aumento de los servicios y los avances que hay en atención oftalmológica y el conocimiento, por parte de la población, de las soluciones a los problemas de su visión; programas existentes en la Comunidad Valenciana de prevención en atención primaria, en la hospitalaria; revisión de la visión en el programa del niño sano; en el programa de mayores de cuarenta años; seguimiento de programas en personas con hipertensión y diabetes y una mayor accesibilidad también a la realización de retinografías; la asistencia de salas limpias, unidades referentes en patología macular.

Estos son avances que tenemos, acciones que se han llevado a cabo y, bueno, se han ido incorporando avances tanto desde el diagnóstico como hasta el tratamiento y la rehabilitación.
Pero hay que seguir avanzando.

Y uno de los puntos importantes también era la inclusión de los profesionales correspondientes, como son los ópticos y optometristas, que son plazas ya catalogadas, pero que no se han incorporado dentro de la estructura, de la plantilla del sistema sanitario valenciano.

Nuestro Grupo Popular presentó enmiendas en el debate de política general que se negaron en relación a este punto.
Y ahora hemos presentado propuestas para el presupuesto de 2018 para que este punto ya sea una realidad en la incorporación de estos profesionales.

Nuestro grupo apoya esta iniciativa, pero cierto es que esperamos que se cumpla esta resolución por parte del Consell, porque en la conselleria de sanidad a veces se toman decisiones que no son acordes incluso con este punto, en el que todos estamos de acuerdo en que se lleve a cabo.

Y les recuerdo que en el año 2016 se eliminó el programa de prevención de la ambliopía en Castellón, del que se beneficiaban 10.
000 niños y niñas de cuarenta municipios de Castellón, que había conseguido este servicio disminuir al 1,99%, dentro de una media de prevalencia nacional que era el 5%.

Por lo tanto, el Partido Popular ha tenido este recorte resolverlo desde la diputación.
Entonces, espero que no ocurra con la resolución o el acuerdo al que hemos llegado aquí todos los Grupos Parlamentarios y que se cumpla toda esta cartera que hemos presentado de prevención, tratamiento e incorporación de nuevos avances.

Como nosotros pensamos que esto es un gran beneficio para los valencianos, nuestro grupo lo apoya y, además, agradecemos la propuesta que ha traído aquí el Grupo Podemos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

No sé si el señor Geffner tiene.
.
.
Claro que sí, señor Geffner, tiene la palabra.

El senyor Geffner Sclarsky:

Es de bien nacido ser agradecido.
Y, entonces, por lo tanto, agradezco a todos los grupos parlamentarios el apoyo.

Yo creo que el envejecimiento de la población.
.
.
España es el país que tiene una mayor vida, es decir, vivimos más años.
Y lo importante no nada más es vivir más años, sino con buena calidad de vida.
Y el envejecimiento de la población arrastra, habitualmente, problemas por un sistema sanitario público.

Y un reto.
Yo creo que con esto abordamos un reto que hay, que no es lo mismo tratar estas cuestiones ahora que hace veinte años.
Es decir, ha habido avances científicos y el problema es cómo se pueden aplicar esos avances en el sistema sanitario.

Estamos abordando problemas de retina, estamos abordando un problema que no se soluciona con una operación, sino que se tiene que hacer un seguimiento específico, un diagnóstico precoz, un tratamiento crónico, un tratamiento que, muchas veces, son visitas mensuales al especialista, en donde tiene que valorarse la agudeza visual, tiene que darse este tratamiento intravítreo, tiene que controlarse con un tratamiento individualizado.
Eso, por un lado.

Tenemos que mejorar los circuitos asistenciales.
Y por eso hemos dicho que se evalúen, con un estudio epidemiológico, no nada más los problemas que tiene la población, la gente afectada, sino los recursos que tiene y la utilización de los recursos que está habiendo desde la asistencia sanitaria pública.

También hemos abordado el problema de que se tiene que hacer un trabajo multidisciplinario.
Y eso es importante porque hoy, en la actualidad, en el servicio valenciano de salud hay tres ópticos y optometristas trabajando, cuando pensamos que es una labor en la que se puede mejorar la capacidad de resolver los problemas y de afrontar situaciones de déficit visual por parte de la población, no nada más en el diagnóstico, sino la recuperación.
Porque estos tratamientos cambian el pronóstico de la enfermedad y pueden mejorar el futuro de la visión de las personas, siempre y cuando se aborden en el tiempo adecuado.

Y, finalmente, pensamos que en los comités de expertos tiene que estar también una pata, una pata importante que no podemos olvidar, que son los pacientes y los familiares de los enfermos.
Porque, justamente, quienes más interesados están y más viven el problema día a día son ellos.

Por lo tanto, necesitamos no nada más hacer grandes protocolos, sino planes de actuación que puedan llevar a mejorar la asistencia sanitaria a una parte importante de la población de valencianos y valencianas.

Pensamos que con esta propuesta podemos mejorar la salud visual, que es uno de los objetivos que plantea la OMS de un plan de salud ocular para el año 2014-2019.
Estamos todavía en tiempo y creo que con esto vamos a hacer un paso.

Agradezco la colaboración y el empuje de la asociación de enfermos de mácula retina y la aportación que me hizo en su momento un oftalmólogo especialista en esto, Roberto.
Y agradecer a todos los grupos parlamentarios que apoyen esta propuesta.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.
Pasaríamos, entonces, a la votación de la iniciativa.
¿Votos a favor?
13 votos a favor.
Se aprobaría por unanimidad.

Vamos a continuar con el orden del día.
También agradecemos la colaboración de las personas invitadas en esta iniciativa y su compañía una vez más.
(Veus) Sí, claro que sí.
Si quieren, podemos suspender dos minutos y les despedimos.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

Proposició no de llei sobre l'augment de la qualitat i l'esperança de vida de les persones que patixen atròfia medul·lar espinal, AME, amb l'administració del fàrmac Nusinersen-Spinraza presentada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 80.
646, BOC número 224)

La senyora presidenta:

¿Ya estamos de nuevo prácticamente todos?
Bien.
Bueno, pues abordamos el último punto del orden del día, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre el aumento de la calidad y la esperanza de vida de las personas que sufren atrofia medular espinal con la administración del fármaco Nusinersen-Spinraza, presentada por el Grupo Parlamentario Popular.

En este caso, también agradecemos la asistencia de un invitado que nos acompaña durante toda la comisión.

Para la presentación, tiene la palabra la señora Yáñez, del Grupo Popular, por ocho minutos.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Señorías.

En primer lugar, deseo saludar a don Pascual Quiles, presidente de la Asociación Valenciame, al que agradezco que nos acompañe y, sobre todo, agradecerle el trabajo que realiza en apoyo de los afectados de atrofia medular espinal, pues sabemos que no es tarea fácil, ya que él mismo es padre y familiar de afectados.

Esta iniciativa que traigo hoy a la comisión contiene ruegos de ayuda, peticiones de personas afectadas, personas que padecen una enfermedad rara, la atrofia medular espinal.
Y también son los ruegos de sus padres y de sus familiares, que vienen a que sus seres queridos tengan una calidad de vida un poquito mejor.

Estas personas, niños y niñas, jóvenes, sus familias, necesitan nuestra ayuda, y por eso agradezco enormemente que hayamos llegado a una transaccional que, además, se nos ha quedado muy completa, para que este tratamiento llegue lo antes posible para que se le pueda administrar a quien se indique.

Esta enfermedad es una enfermedad que afecta a una de cada diez mil personas.
Anualmente, se diagnostican unos sesenta casos nuevos en toda España y, actualmente, existen unos mil casos.

En la Comunidad Valenciana existen, aproximadamente, veinte personas que la padecen y están diagnosticadas.
Es una enfermedad hereditaria neurodegenerativa provocada por la presencia de unas mutaciones en un gen que codifica para una proteína que se llama SMN1.

La enfermedad tiene un patrón de herencia autosómico recesivo y los padres de un caso, en general, son portadores asintomáticos.
Hay casi un millón de estos portadores en toda España, una de cada cuarenta personas es portadora, pero ambos padres tienen que tener este gen para que pueda haber probabilidad de que nazca una persona con esta enfermedad.

Es una enfermedad que se descubrió no hace muchos años, en 1995.
Y voy a entrar un poco en lo que se caracteriza.

Pérdida y alteración de neuronas motoras en la médula espinal.
El que padece esta enfermedad no solo tiene un menor número de esas neuronas, sino que, además, las pocas que tiene no le funcionan bien.
Esto hace que el impulso nervioso necesario para mover la musculatura no pueda transmitirse de forma correcta y los movimientos no puedan realizarse.
Y el músculo, al no recibir esta información adecuada, se va atrofiando.

La forma más grave de la enfermedad es letal y los afectados mueren antes de los dos años de edad.
En otros casos, los pacientes van en silla de ruedas y tienen, entre otras dolencias, deformidades de la columna y problemas respiratorios y muy poca fuerza en las extremidades superiores.

Dentro de la enfermedad hay un amplio espectro de manifestaciones, como cansancio crónico, falta de reflejos, problemas de la deglución, además de sufrir problemas respiratorios, deformidades en columna, como he dicho, y miembros que le llevan a estar en silla de ruedas durante toda su existencia.

Afectan a todas las edades, sin preferencia de sexo, y pueden resultar fatales, como he comentado anteriormente.
Según la edad de comienzo, de los signos clínicos y la severidad de la enfermedad, se clasifican en tres grupos, pero yo me voy a centrar en el grupo uno, que es el de atrofia muscular espinal infantil y que se clasifica en tres tipos: I, II y III, aunque hay algunos tipo IV, pero, bueno, en la Comunidad Valenciana no tenemos ninguna persona que esté afectada por ese tipo.

En cualquiera de los tres tipos infantiles, el diagnóstico se sospecha… es fundamentalmente clínico y se confirma el diagnóstico con el estudio cromosómico.

En la actualidad, no existe una cura para esta enfermedad y únicamente se dispone de tratamiento para aliviar los síntomas o retrasar el progreso de la enfermedad, manteniendo una buena calidad de vida el mayor tiempo posible con terapias rehabilitadoras y ocupacionales.

Sin embargo, durante los últimos años, se ha avanzado en la investigación y se han desarrollado diferentes aproximaciones terapéuticas, dirigidas hacia la protección de las neuronas motoras afectadas por esta enfermedad, o bien para aumentar la cantidad de esa proteína que hemos hablado que contiene el gen afectado.

Este es el caso del fármaco del que aquí hemos hablado, Nusinersen-Spinraza, que está diseñado para favorecer la producción de esta proteína que está afectada.
Aunque el fármaco no es una cura definitiva para la enfermedad y los niños tratados siguen necesitando todos esos cuidados específicos para asegurar su desarrollo, la mejora de los síntomas está siendo patente en aquellas personas a las que se les está administrando y muy efectivo.

Además, en estadías graves se han observado progresos tras la administración del fármaco, pero han sido especialmente positivos en el caso de los niños tratados poco después del diagnóstico, antes de que los síntomas como la debilidad muscular y problemas motores empezasen a manifestarse, por lo que el factor tiempo es fundamental para iniciar el tratamiento.

He de decir que, en este caso, hay un caso que es de los graves, con traqueotomía y, además, con una edad ya más de cinco años, en el cual está teniendo tantos avances que se le ha quitado lo que es el ventilador de respiración asistida.

La Agencia Europea del Medicamento aprobó el pasado 21 de abril el fármaco.
En países como Alemania, Italia o Francia ya se ha introducido en su cartera de servicios de salud.

En España, la comunidad de Galicia ha aprobado por la Xunta la administración de fármacos por vía… de uso extranjero, para todos los tipos y edades que reúnen condiciones previas valoradas por el especialista.

Además, hay centros sanitarios de referencia a nivel estatal.
En Barcelona, el Hospital Sant Joan de Déu, el de Vall d'Hebron también.
En Madrid, el Hospital La Paz.
Y en Sevilla, Hospital Virgen del Rocío.

En estos centros se han estado realizando ensayos clínicos y, actualmente, se administra esta medicación de forma… uso compasivo a los pacientes más graves.

En el caso de los niños, con este fármaco no solo van a vivir más, sino que viven mejor, y la enfermedad ya no es una sentencia de muerte para ellos.

Por todo lo expuesto y con el acuerdo al que hemos llegado todos y, como he dicho, ha sido creo que un consenso que ha enriquecido mucho la propuesta de resolución y que esperamos que cubra las expectativas de las personas que nos han pedido que esto lo llevásemos.
.
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Y también decir que quizá habríamos acortado un poco el tiempo cuando esta asociación llegó a… -no quería dejar de decirlo- cuando llegó a la conselleria de sanidad y explicó su tema y pusieron una serie de condiciones que eran que cumpliera los criterios de que fueran menores de seis meses y que no llevaran traqueotomía.
Esto imposibilitaba que algunas de las personas que lo padecen pudieran llegar al tratamiento.

Si en ese momento se hubiera reflexionado y pensado que podría hacerse…, como, por ejemplo, tomar la experiencia de la comunidad de Galicia, hubiéramos avanzado y hubiéramos llevado unos meses por delante y no haberlo traído aquí.
Pero, bueno, siempre que esto se lleve a cabo, démonos por satisfechos y que, sobre todo, la satisfacción la puedan tener los familiares y las personas que lo padecen.

Leo como queda la propuesta de resolución y nada más.
Y agradecer a los grupos.
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Â«Les Corts instan al Consell a instar al Gobierno de España a que la Agencia Española del Medicamento autorice la comercialización del fármaco Nusinersen-Spinraza procediendo a su inclusión en el Sistema Nacional de Salud, cofinanciando el coste del fármaco.

Â«Instar al Gobierno de España a que el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales acuerde el precio del fármaco con el laboratorio que suministra el medicamento con el fin de que se administre a los pacientes diagnosticados con esta enfermedad.

Â«Facilitar el acceso al fármaco por vía de uso compasivo o medicación extranjera durante el tiempo que transcurra hasta su aprobación por la Agencia Española del Medicamento y su aprobación e inclusión en el Sistema Nacional de Salud.

Â«Garantizar el acceso al fármaco a todo afectado que cumpla la condición genética de alteración del cromosoma 5q durante un año, tras el cual se valore la continuidad o retirada del tratamiento de acuerdo con los criterios del Subcomité Asesor de Terapias de Enfermedades Neurodegenerativas de la Comunidad Valenciana.

Â«Garantizar para su tratamiento el traslado de los afectados a una de las unidades de referencia en centros sanitarios de otras comunidades hasta que se garantice la administración del fármaco en la Comunidad Valenciana.

Â«Estudiar la creación de una unidad de referencia en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe específica para tratar a las personas diagnosticadas con atrofia medular espinal 5q.

Â«Y que del grado de cumplimiento de esta resolución se dé cuenta en estas Cortes en el plazo máximo de tres meses.
Â»

Solo me queda dar las gracias y que todos nos quedemos satisfechos.
Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yánez.

Para la defensa de su enmienda, tiene la palabra la señora Navarro.

La senyora Navarro Caballero:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Jo també vull saludar el president de Valenciame, amb el qual també ens vàrem reunir.
I, de fet, les reivindicacions les hem plantejat en l'esmena en què està basada la transaccional, que crec que és un avanç important.

La veritat és que -sempre ho dic i vaig a tornar a dir-ho- està molt bé quan se mos dóna este tipus de dossiers als diputats i diputades, sobretot quan no som metges.
I, aleshores, tota la informació que estiga ací ens ajuda molt a fer la feina.

Nosaltres el que volem plantejar.
.
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, el que plantejarem en l'esmena és la urgència a l'Agencia Espanyola del Medicament per a l'autorització de la comercialització i la inclusió dins del Sistema Nacional de Salut, i aixina ha sigut traslladat en la transaccional, amb un cofinançament del cost del fàrmac.

Perquè ara mateix, efectivament, el medicament es pot donar per ús compassiu basant-se en una normativa estatal que és prou complexa i que suposa una gran burocràcia a l'hora que els pacients puguen accedir al fàrmac.
Aleshores, en el moment que estiga dintre de la.
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, o siga, s'aprove en el Sistema Nacional de Salut la seua inclusió i la comercialització, doncs les coses es faciliten molt.
Aleshores, considerem que en això hi ha una urgència.

De fet, és un problema que sol passar, que quan n'hi ha medicaments que sí que estan aprovats per l'European Medicine Agency, pel procediment centralitzat, després costa molt de temps que es trasllade l'autorització estatal per a la seua comercialització i la inclusió en el sistema.

En el cas dels medicaments orfes, n'hi ha un problema, que n'hi ha medicaments.
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Bé, el temps de durada d'una autorització és de déneu mesos -atenció- quan el medicament ja està aprovat a nivell europeu, i n'hi han medicaments que mai arriben a ser comercialitzats a l'estat espanyol.

La societat espanyola de medicaments orfes calcula que són quaranta-nou els medicaments que no han arribat mai a ser comercialitzats.

Com que consideràvem que és molt important que l'Agència Espanyola del Medicament autoritze el més prompte possible esta comercialització, traslladarem les reivindicacions de l'associació als nostres diputats en el Congrés dels Diputats.
I ja s'ha presentat una iniciativa parlamentària per part de Compromís al Congrés dels Diputats perquè l'Agència Espanyola del Medicament autoritze este fàrmac tan prompte possible i perquè les comunitats autònomes disposen del finançament suficient per a poder fer front al seu cost.

Perquè també hem de parlar del preu.
¿Què passa amb estos tractaments que tenen el cost tan elevat?
De fet, cal recordar el cas de Sovaldi, que va costar que fóra inclòs en el Sistema Nacional de Salut.
Sovaldi, el nom que té en els Estats Units és la pastilla de los mil dólares, perquè cada pastilla allà en els Estats Units costa mil dòlars.

Esta situació del cost elevat que hem parlat altres vegades en esta comissió, a nivell estatal s'hauria de fer front i plantejar-se què es pot fer, coses com.
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En l'Índia, per exemple, l'oficina de patents és molt restrictiva a l'hora de permetre la inclusió de nous medicaments com que estiguen patentats.

De fet, l'Índia és coneguda com la farmacia del mundo, i exporta a més de 200 països els medicaments genèrics.
I, per exemple, en el cas del Sovaldi, va rebutjar la patent perquè consideraven que no era suficientment innovadora.
Aleshores, estan fent el genèric del Sovaldi.

Vull dir que hauria de plantejar-se què fem, perquè el que volem és que els medicaments siguen accessibles per a la gent de manera immediata.
I moltes vegades la negociació per a la comercialització és el que ralentitza.

Mentrestant, n'hi ha persones que estan patint una malaltia i que, com és este cas, el temps és absolutament vital, perquè este medicament podria frenar l'avanç de la malaltia.
Aleshores, els mesos són importants.
Per això hem estat d'acord que esta iniciativa tinga un termini de compliment més reduït del qual solem acordar, que siga tres mesos, perquè estem d'acord amb la urgència.

També vàrem afegir en l'esmena la creació d'una unitat de referència en La Fe.
¿Per què?
Doncs perquè considerem important que hi haja una concentració de l'acció i que no estiga escampada i que se li done el millor tractament possible, tot centralitzat.
Les unitats de referència ajuden molt, especialment, quant a les malalties rares.
Aleshores, per això també hem afegit eixa petició.

I, per suposat, el cas que mentre no siga possible el tractament ací, es trasllade a altres centres, com ja està passant, segons ens traslladaren altres centres d'altres comunitats autònomes.

Aleshores, tot són garanties el que hem arreplegat en esta transaccional i el que era la nostra esmena perquè, com més prompte millor, els malalts puguen accedir al tractament que necessiten.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

A continuació, té la paraula el senyor Subías, del Grup Socialista.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Quiero saludar igualmente al señor Quiles hoy, por su presencia aquí, con el que seguro que todos nos hemos reunido.

Y decir que, bueno, la atrofia muscular espinal es una enfermedad de las denominadas raras, neurodegenerativa, neuromuscular, cuyo origen, básicamente, es genético.
Se caracteriza.
.
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, se ha comentado afecta a las neuronas motoras del asta posterior de la columna y, por lo tanto, lo que ocurre es que la información que se tiene que transmitir al músculo no se transmite de forma adecuada y, por lo tanto, esto provoca pues la debilidad y la atrofia muscular.

La enfermedad se conoce desde hace años.
Lo que ocurre es que no es hasta 1995 cuando se detecta el gen causante, el SMN1.
En España hay unos sesenta nuevos casos al año.

Luego, por lo tanto, sin temor a equivocarnos, podemos decir que en la Comunidad Valenciana podemos tener unos seis, siete nuevos casos al año.
No siempre… Pacientes crónicos hay más, pero no siempre tienen el diagnóstico clínico y genético.
En la actualidad, según las propias asociaciones, en la Comunidad Valenciana hay unas veinticinco personas, al parecer, que ellos tengan controladas.

El causante de esta enfermedad -insisto- es el gen SMN1 y una de cada cuarenta personas sanas puede llevar una copia del mismo.
Serían lo que denominamos portadores asintomáticos.
Pero, para que se produzca, es necesario tener una copia alterada en cada progenitor.

Hay cuatro tipos.
El tipo I, que es el más severo, se detecta en los primeros seis meses de vida.
Lamentablemente, muchos de estos bebés, niños, fallecen antes del año.
Y los síntomas son debilidad muscular, problemas de alimentación, respiratorios, no se pueden sentar solos ni arrastrarse, se sienten flojos, llanto débil, tos leve, manos sudorosas, en fin…

Se puede diagnosticar por análisis de sangre, por estudios genéticos, por electromiografía o por biopsia muscular.
Y los tratamientos en estos casos son alimentación por tubo, rehabilitación, oxigenoterapia o aporte de otros tipos de ventilación y aspiraciones.

Después, está el tipo II, que se suele diagnosticar antes de los dos años; el tipo III, que aparece entre los dieciocho meses y la preadolescencia, y el tipo IV, que es la forma más leve, que comienza en la edad adulta, a partir de los treinta y cinco años.

En los últimos años, se han ido investigando terapias para intentar aumentar la cantidad de proteína SMN y para proteger la neurona motora.
El Nusinersen o Spinraza, según diversos estudios, favorece la producción de la proteína afectada y mejora los síntomas de las personas que la padecen.

Es claro que cuanto antes se comience el tratamiento, más progresos se observan y, por lo tanto, como dice la propia propuesta inicial, el factor tiempo es importante.

La Agencia Europea del Medicamento aprobó el fármaco.
En Alemania, Italia y Francia lo han introducido.
En España está pendiente su aprobación, por eso hemos hecho estas enmiendas.
Yo creo que hemos coincidido muchos grupos en que es fundamental la aprobación por parte de la Asociación Española del Medicamento.
Hay poblaciones donde se está administrando el uso compasivo.
Hay hospitales como Sant Joan de Déu, La Paz, Vall d'Hebron o Virgen del Rocío donde así se está haciendo.

Y, por todo ello y ante un tema, sin duda, que intenta ofrecer posibilidad y esperanza a los pacientes con AME, consideramos que era importante la propuesta que se hacía.
Pero yo creo que, con las aportaciones que hemos hecho entre todos los grupos, quedan más explícitos algunos temas, como es el tema de la cofinanciación, como es el tema de pedir que La Fe pueda ser el centro de referencia, como es el tema de solicitar…, bueno, de que se tenga en cuenta el criterio del subcomité asesor de terapias de enfermedades Neurodegenerativas de la Comunidad Valenciana.

Aquí se ha dicho que la conselleria, en un momento determinado, había dicho.
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.
La conselleria, cuando habla, en este tipo de casos, habla como consecuencia del asesoramiento de comités determinados, como era el comité, en este caso, de enfermedades neurodegenerativas y enfermedades raras.

Y, finalmente, quiero decir que bien está lo que hemos hecho.
Y decir que desde el Partido Socialista defenderemos que los pacientes tengan las mismas posibilidades.
Y no se puede negar la esperanza de los pacientes y de sus familiares, de acuerdo siempre con criterios médicos, con criterios de expertos y con criterios éticos.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Subías.

Tiene la palabra el señor Geffner también para presentar su…

El senyor Geffner Sclarsky:

Sí.
Gracias, presidenta.

Bien, quiero saludar nuevamente al señor Quiles, Pascual.
Hemos revisado el libro y agradecemos la información.

Y la información, las breves historias clínicas que dan el rostro humano de esto.
Sí, las historias clínicas que nos presenta, de Iker, de cinco años; de Laura, de seis años; de Míriam, de catorce años.
Ponemos cara al sufrimiento humano y a la gran angustia de los familiares.

Una enfermedad que tiene un curso ominoso en niños y niñas y que hace pocos años -y de ahí la importancia de dar respuesta apropiada en el momento oportuno-, hace pocos años se ha, digamos, dado esperanza donde antes no había esperanza.

No es la cura de la enfermedad, es un tratamiento crónico que se plantea, un tratamiento que es por pinchazos en la columna espinal, una punción lumbar, donde se tienen que dar los primeros sesenta días cuatro pinchazos periódicamente y después cada cuatro meses darlos.
Pequeñas complicaciones que como toda medicación pueda tener, pero que compensa por la esperanza que plantea.

Por lo tanto, es un fármaco que ha abierto esperanzas, un tratamiento novedoso y que abre la puerta donde antes no había esperanzas.

Nosotros hemos propuesto las dos enmiendas, finalmente recogidas, y agradecemos esto.
Una, como ya se ha dicho, para dar importancia a que las comisiones de expertos indiquen los criterios médicos, criterios de seguimiento y demás, y para que se planifique eso.

Tenemos la experiencia cuando hemos abordado un problema similar en la hepatitis C, que ha sido un medicamento caro pero un medicamento eficaz, que un comité de expertos, junto con las asociaciones de pacientes, dictaminaba qué es lo que había que hacer y como así se ha abordado la situación.
Una situación que nos plantea, primero, resolver el problema que quema, el problema que tenemos de los familiares que ven que su niño o su niña está deteriorándose a pasos acelerados.

Solucionado este problema, nos plantea un nuevo problema, que lo ha señalado la diputada Isaura.
Estamos hablando… Hablar de dinero no es de mala educación.
Estamos hablando de un fármaco que cuesta 570.
000 euros el primer año y 260.
000 el segundo año de tratamiento.

Aunque es una enfermedad poco frecuente, es un reto para la sostenibilidad del sistema sanitario.
Justamente, como ha dicho la diputada Isaura, esto plantea un reto de accesibilidad a los nuevos fármacos, que sí que aportan importantes mejoras en cuanto a las condiciones, digamos, de mejora en la salud, pero a un coste exorbitante para los sistemas públicos sanitarios y que pone en riesgo su sostenibilidad.

La política de patentes hay que cuestionarla, que revela una gran opacidad, en donde los intereses de las grandes farmacéuticas no se explican esos precios abrumadores y, digamos, que son exagerados, cuando muchos de estos medicamentos inicialmente surgen en la investigación básica con fondos públicos.

Por lo tanto, volviendo al tema que nos ocupa, hemos dado un paso, hemos conjugado distintas ópticas.
Yo creo que la propuesta se ha enriquecido con estas aportaciones.

Sin embargo, sigue habiendo un problema que tendremos que abordar a no muy largo plazo, tanto a nivel autonómico, estatal como europeo.
Es sobre la política de patentes de estos nuevos fármacos, para lograr que los precios no sean una barrera que impida que se puedan solucionar problemas graves de salud a costa de unos beneficios para unas pocas grandes empresas.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Geffner.

Para responder, tiene la palabra la señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Poco más ya que añadir, además del agradecimiento.
Sí que informar de que hay negociaciones y los precios están bastante ya más bajos.
Esperemos que con las negociaciones a nivel general sea un precio aceptable.
No es algo que tendríamos que haber en ningún momento aquí comentado, porque creo que lo importante es el resultado de la administración de este fármaco.
Pero, bueno, tampoco pasa nada porque se haya hecho ese comentario, pero creo que está fuera de lugar.

Y también quiero agradecer el que se haya admitido ese plazo de urgencia, porque, llegado al proceso, tres meses puede parecer muy rápido, pero es que la inmediatez de administrar el tratamiento creo que urge.
Y, bueno, pues, si se autoriza por uso compasivo, en una semana podría empezar a administrarse ya el tratamiento; y si es por uso extranjero o por medicamento o fármaco extranjero, se amplía un poquito más, pero ya en siete, ocho semanas, las personas, estos niños, podrían empezar a tener ese tratamiento.

Por lo tanto, quiero agradecer también que se haya apoyado esa premura, de que sean tres meses, esa urgencia, en vez de los seis meses en los que, normalmente, se lleva a cabo una iniciativa aquí en comisión.

Gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Yáñez.

Gracias por este último apunte, porque teníamos duda y la corrección, al final, estaba puesta sobre el punto inicial de los seis meses; se ha pasado a tres meses.
Teníamos duda en el escrito.

Tiene la palabra el señor Córdoba por cuatro minutos, del Grupo Ciudadanos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias.

Voy a ser breve.
Uno de los inconvenientes que tiene hablar el último es que ya se ha hablado con profundidad de todos los temas.

Entonces, como todos comprenderán, no voy a hacer la recopilación, parte de la misma está ya dicha.
Se ha hablado extensamente de la clínica, se ha hablado del diagnóstico, se ha hablado del tratamiento, del impacto económico de estos tratamientos.
Se ha llegado a poner una transaccional.
Estamos totalmente de acuerdo.
Entonces, a partir de ahí, poco más que decir.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.
Pues pasaríamos, si no tienen inconveniente, a la votación.
¿Votos a favor?
Bueno, pues por 14 votos a favor, en este caso se aprobaría la iniciativa, con los votos favorables de todos los grupos parlamentarios.

Bueno, pues hasta aquí la comisión de hoy.
Agradecer nuevamente la participación de los invitados y los asistentes a la comisión.

Y quiero plantearles varias cuestiones.
En primer lugar, no sé si nos volveremos a reunir hasta el año que viene, por tanto, nos vamos a ver más y, evidentemente, lo de Feliz Navidad y Próspero Año Nuevo nos lo vamos a desear, pero, no obstante, también que conste en el acta de nuestra comisión, dado que hasta febrero no nos volveremos a ver.
(Rient.
Algú diu: Â«¿Lo pongo en el acta?
Â») Por ejemplo.
No, esto ya está fuera de acta.

En segundo.
.
.
Sí, sí, voy a ir, voy a ir.
No obstante, esta comisión no se volverá a reunir hasta febrero.

Hablando de esto, la comisión se reunirá, previsiblemente, el próximo día 5 de febrero.
.
.
(S'interromp la gravació)

(S'alça la reunió a les 13 hores i 8 minuts)