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**Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 4 d'abril de 2006.
Comença la reunió a les 16 hores i 40 minuts.
Presideix la Il·lustre Diputada Senyora María Josefa García Herrero.
Reunió número 9.**

 

 

 

 

***Proposició no de llei sobre el projecte de construcció d'un nou centre de salut al barri de Nou Moles de la ciutat de València, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 10.
518, BOCV número 38) .***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

*(Inoïble)*.
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mire a ver si existe quórum suficiente.

 

*(La senyora secretària passa llista per tal de comprovar l'existència de quòrum)*

 

Una vez comprobado que existe el quórum suficiente, pasamos al orden del día.

En primer lugar, lectura y aprobación, en su caso, del acta de la reunión anterior.
Si alguna de sus señorías tiene alguna incidencia respecto del acta.
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*(Pausa)* No hay ninguna.
Se aprueba por unanimidad.

El segundo punto es: toma en consideración de la proposición no de ley sobre el proyecto de la construcción de un nuevo centro de salud en el barrio de Nou Moles de la ciudad de Valencia, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa.
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Bueno, hacemos una incidencia.
Aquí hay una enmienda de modificación presentada también por el Grupo Parlamentario Socialista.
¿Me imagino que la defenderán conjuntamente?

Señora Llinares, ¿la va a defender usted?
¡Ah!
Señora Mendoza.

Señora Mendoza, cuando quiera.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Efectivament, nosaltres presentem aquesta iniciativa en l'any 2004.
La situació de col·lapse tant del centre de salut de la Fuensanta com del centre de salut de Pintor Stolz, que atenen a la població de les dues zones bàsiques a què es referix la iniciativa parlamentària.
I la nostra proposta és perquè hi ha una decisió de l'Ajuntament de València, ja en aquell moment consolidada, de cedir una parcel·la per a la construcció d'un nou centre de salut.

Nosaltres hem mantingut la proposta, és una proposta que ve de 2004, a pesar que en el pressupost de 2006 apareix per primera vegada un pressupost definit per al centre de salut de Nou Moles.
Vists els antecedents de retard sistemàtic en l'execució de la inversió i el retards pressupostaris per a la construcció de centres de salut, que només en l'any 2004 es va elevar a més de 15 milions d'euros.
I vist el retard, com posa de manifest que en els pressupostos de l'any 2006 apareixen centres de salut com el de Campanar, que està pressupostat des de l'any 1999, o el de Sant Isidre des de 1999, el de la Malva-rosa des de 2001, tots ells en la ciutat de València.
O el retard que ha sofert el centre de salut de Benicalap sud molt recentment.

Això el que ens ha motivat és a presentar una esmena, la intencionalitat de la qual és textualment que es realitze un seguiment adequat de les inversions previstes en el pressupost de 2006, i que en el cas de centre de salut de Nou Moles està previst una petita inversió en 2006 i la resta en 2007.
La nostra proposta de seguiment és amb la finalitat de garantir el compliment i l'execució de la inversió programada, cosa que de manera sistemàtica incomplix el Govern Valencià, almenys, en allò que es referix a les inversions en atenció primària.

Per a nosaltres és rellevant.
Són dos barris de la ciutat de València, dos barris densament poblats, dos barris popular.
En el cas de la Fuensanta, un barri amb uns nivells socioeconòmics amb dificultats.
Avui una part de la població ha estat substituïda per població immigrant, i les dificultats socioeconòmiques no sols persistixen, sinó que s'han incrementat en eixe barri.

L'objectiu de la reforma de l'atenció primària, que s'inicia en l'any 1984 en el nostre país, era un doble objectiu: per una banda, dotar *(so d'un mòbil)* de centres moderns, funcionals, propis d'una societat avançada, en la qual els drets dels ciutadans com a ciutadans, la seua dignitat, el seu confort, etcètera, estigueren garantits.

El cert és que fins l'any 1995, el 68,5% de la població valenciana rep ja assistència amb el nou model d'atenció primària.
Funcionaven 191 centres de salut, dels 244 previstos.
Són dades de la Conselleria de Sanitat de l'any 1996, publicades en un monogràfic d'una coneguda revista sanitària com és *Jano*.

Els nous de centres que substituïxen els obsolets ambulatoris pretenien ser de disseny atractiu i millorar i modernitzar els espais d'atenció, com he dit abans.
No obstant això, en el període 1996-2004, els centres de salut construïts només han beneficiat a un 20,5% dels valencians.
Després de deu anys d'iniciada la reforma, l'atenció primària continua sense donar cobertura a tota la població valenciana.

A més a més, segons les dades de l'últim informe del Consell Econòmic i Social de l'any 2004, existixen desigualtats inacceptables depenent del lloc on residisquen les persones.
Així, en el departament de salut número 9, que és del qual estem parlant en aquesta iniciativa, encara el 38,7% dels ciutadans no es beneficien de la reforma de l'atenció primària.

En desembre de 1995, com he dit abans, funcionaven 191 centres de salut en el País Valencià.
Hi ha una ralentització de la reforma de l'atenció primària per part del govern del Partit Popular.
En els nou primers anys de govern, només es beneficien un 20,6% addicional de la població, i en els sis últims anys de govern socialista més d'un 52% de la població.

Les coses han anat tan a poc a poc que l'informe del CES assenyala que entre el 2003 i el 2004 només augmenta en do dècimes el percentatge de població beneficiada per la reforma de l'atenció primària.
En este departament de salut, en el número 9, a banda que manquen centres de salut, ens trobem que hi ha equips, com el de la Fuensanta o com el centre de salut, que està ubicat en un baix, que correspon al barri de Nou Moles, de Pintor Stolz, que tenen una obsolescència manifesta.

És necessari abordar des de fa molts anys una ampliació de recursos, des del punt de vista arquitectònic, però eixa ampliació de recursos té com a objectiu millorar les condicions d'atenció i ampliar la cartera de serveis que s'oferix als ciutadans d'eixos barris.

Per què, per què dic això?
Perquè l'objectiu de l'atenció primària no només era modernitzar el continent, sinó que era modernitzar i avançar en el contingut.
S'apostava per un increment significatiu dels recursos humans, que es va complir, amb dedicació exclusiva, per primera vegada en la història d'este país, al sistema sanitari públic i amb un horari de jornada completa.

Es pretenia a més de l'atenció de medicina general i de l'atenció de pediatria, oferir, per exemple, nous i millors serveis, com és l'atenció bucodental, que es va posar en marxa a través d'una ret d'unitats d'odontologia preventiva, que tenien a la població fins els 14 anys, en la majoria de nous centres de salut de nova construcció.
L'atenció a la dóna i al xiquet a través de programes d'atenció a l'embaràs, preparació al part i, per exemple, els programes específics de treball en grup, d'educació sanitària, d'abordar temes tan prioritaris com són en estos moments, per exemple, l'obesitat infantil, a través de treballs de grup de xiquets obesos i les seues famílies.

No es poden fer en estos dos barris de la ciutat de València, perquè no tenen ambdós centres de salut un espai adequat per a poder fer.
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bé, no es pot fer preparació al part, no es pot fer el programa de la menopausa, però tampoc es pot fer qualsevol activitat d'educació sanitària col·lectiva o qualsevol activitat de treball en grup col·lectiu, perquè no disposa de cap espai.

Nosaltres ens trobem que s'ha fet l'ampliació del centre de salut de la Fuensanta.
I què ha passat amb eixa ampliació?
Amb eixa ampliació el que ha passat és que només s'han recuperat tres nous despatxos.
I el seu objectiu no és incrementar la cartera de serveis del centre, sinó que simplement es van a dedicar a reubicar la direcció del centre, que compartia despatx la direcció d'infermeria, la direcció mèdica i la treballadora social compartien un mateix despatx, i la matrona que no tenia no sols espai per a preparació al part o per als grups de menopausa, sinó que no disposava ni tan sols de consulta pròpia.
I el centre està funcionat matí i vesprada.

La reforma no ha aconseguit ampliar l'oferta de serveis, perquè ni tan sols han estat capaços d'utilitzar adequadament el nou espai.
No han destinat una sala, diguem, polivalents en el centres de salut, per a precisament poder incrementar la cartera de serveis.
És clar, lluny de disposar d'una consulta d'odontologia preventiva que donaria cobertura als dos barris.

Per a nosaltres era important assenyalar que ja és inacceptable el retall de la inversió en atenció primària.
Sistemàticament ho hem comentat.
Només en 2004 van deixar d'invertir-se 15 milions d'euros.
I sorprenentment, de l'any 2003 a 2004, l'increment del pressupost d'inversió per a construcció i adequació de centres de la Conselleria de Sanitat es va incrementar només en 0,5%.
I a pesar que l'increment va ser mínim, de 2003 a 2004, es van retallar 15 milions d'euros, dels 46 milions pressupostats.

Això ha portat a una situació que en estos moments és greu.
La manca d'espai, a més, ha sigut aprofitada per la Conselleria de Sanitat per a no incrementar plantilles en els barris, de tal manera que la memòria de la mateixa Conselleria de Sanitat, del primer semestre de 2004, reconeix que encara el 25% dels nostres facultatius atenen a més de 1.
800 persones, i en el cas dels pediatres a més de 1.
200 persones.
Estem parlant de ràtio i mitjanes que vostés sempre donen tirant a la baixa, però reconeixen en un informe oficial que encara el 25%.
en l'any 2004 --no fa de deu any, fa dos dies--, que encara el 25% dels facultatius en el País Valencià estan atenent a més de 1.
800 persones, quan s'havien posat com a objectiu 1.
400, i en el cas de pediatria 900.

Ja hem comentat que les instal·lacions dels centres de salut que atenen els ciutadans dels barris de Nou Moles i la Fuensanta de València s'ubiquen en dos plantes baixes, que amb el pas del temps, s'han quedat obsoletes.
Patixen diferents deficiències: des del sistema de ventilació i climatització.
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El baix de Pintor Stolz té a més una característica addicional, i és que hi ha mals olors, com en el centre actual de salut de Campanar.
I en alguns moments han hagut d'evacuar el centre perquè hi ha hagut desbordaments de clavegueres.

A més, hi ha una manca d'espai.
Açò és aixina.
Vostés deuen viure en altres barris, no freqüenten els barris perifèrics de la ciutat València, els barris més popular i no acudixen a consulta a eixos centres.
El cert és que la manca d'espai, a més, ha condicionat que cap dels dos barris dispose.
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--cap dels dos, estem parlant d'una població al voltant de 50.
000 persones-- ja no disposen ni del servei de rehabilitació en els centres de salut, ni d'atenció a l'embaràs i preparació al part, ni d'un programa adequat de menopausa, ni d'un desenvolupament dels programes preventius.
Quan el centre de salut de la Fuensanta va ser pioner en la implantació del que vostés ara diuen la revisió esta.
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*los chequeos*, jo, que treballava en atenció primària en la ciutat de València en l'any 1985, vaig viure amb els professionals del centre de salut de la Fuensanta el desenvolupament d'un programa pioner a Espanya, que les revisions sistemàtiques preventives per edat i per sexe.
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després vostés això ho abandonaren i ara ho han recuperat com a *chequeos*, ja en l'any 85.

O siga, ací teníem un bon contingut del centre des del punt de vista professional i d'aposta per la reforma de l'atenció primària de l'equip de la Fuensanta, i un espai cada volta més inadequat i més insuficient, i que, efectivament, després de més d'11 anys, més de 21 anys que està obert el centre de salut, les condicions, si inicialment no eren les millors, efectivament han anat degradant-se i deteriorant-se.

Per això, nosaltres pensem que és important que la comissió aprove avui aquesta proposició no de llei fonamentalment en l'intent que el Govern Valencià complisca, almenys d'ací endavant, en allò que ha programat en els pressupostos aprovats a les Corts Valencianes.
Sabem que el retall pressupostari ha suposat any rere any que de cada 100 euros pressupostats per a construcció i reforma dels centres de salut s'hagen deixat d'invertir 31 euros.
I això no s'ha recuperat a l'any següent.
Això ha sigut una desinversió progressiva.

Per això, avui esperem un compromís ferm del Grup Parlamentari Popular i una exigència al Govern Valencià en el compliment i en l'execució de la inversió programada.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza.

Para fijación de posición, tiene la palabra en representación del Grupo Parlamentario Esquerra Unida: Entesa, el señor Botella.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Senyores i senyors diputats.

Nosaltres, el Grup Parlamentari d'Esquerra Unida-Els Verds: l'Entesa, anem a donar recolzament a aquesta proposició no de llei i a l'esmena de modificació.
Jo crec que les raons han estat suficientment explicades, jo diria que molt ben detallades per la il·lustre diputada que m'ha precedit en l'ús de la paraula.

Jo el que voldria posar de relleu és que avui en esta comissió estem discutint una sèrie de proposicions no de llei que fa dos anys que s'han presentat en estes Corts, que jo crec que al marge que es puguen presentar esmenes per a actualitzar la qüestió, el que és evident és que açò posa --diríem-- en entredit eixa voluntat que el Partit Popular ha dit moltes vegades d'agilitar l'activitat d'estes Corts, de fer possible que els temes que es tracten tinguen actualitat i, sobretot, tinguen un interés de cara a l'opinió pública i, sobretot, als sectors afectats.

Jo crec que en el tema sanitari queda més que evident que el Partit Popular no té ningun interés que es tracte res ací; quant menys es tracten les coses millor i quant més es dilaten en el temps, doncs, és una manera o que els temes ja s'hagen deteriorat tant que no fa falta ja ni parlar d'ells o simplement es queden en una denúncia de les qüestions.

Però, bé, jo crec que açò anem a patir-ho encara uns mesos, fins a maig de l'any que ve, de 2007, però crec que de totes maneres el que no es pot és estar argumentant permanentment que cal modificar el Reglament d'aquestes Corts, entre altres coses, per a agilitar estes qüestions, quan ni tant sols es complix l'actual Reglament de funcionament d'estes Corts, perquè jo crec que ha hagut suficientment temps, sobretot perquè ací ja s'han discutint proposicions no de llei posteriors a estes, amb la qual cosa en algun moment ens haurien de donar alguna explicació de per què no han vingut amb els ordres del dia anterior, tant en la comissió com en els plens.
Encara cada alguna que apareix en este mateix butlletí anterior a estes que van a discutir-se hui.
O siga que, açò clama al cel.

En fi, jo crec que de totes maneres tampoc es tracta que perdem molt de temps en estes qüestions, el que és important al final és que fórem capaços d'aplegar a un acord votant favorablement la proposició no de llei, que se'ns presenta avui, perquè per a votar-la en contra segurament haguérem pogut fer-ho a la setmana següent de presentar-se, tampoc feia falta esperar-se dos anys per a votar en contra de la proposta.
Jo crec que en eixe aspecte, com s'ha tingut el suficient temps per a reflexionar els suficients arguments i actualitzar-ho en eixe aspecte, i, en tot cas, han tingut inclús el temps per a haver construït el centre, per a haver-lo remodelat si feia falta, per a ampliar-lo i per contractar a tota la plantilla que fera falta, o siga, han tingut temps per a tot, però resulta que encara no està ni fet.

Per tant, doncs, bo, no sé quins seran els arguments que ací se'ns donen ara, però pense que, en tot cas, el que quedarà evident és que les seues senyories del Partit Popular no tenen ningun interés ni que es discutisquen estes coses ni, lògicament, que la sanitat pública tinga qualitat i avance a favor dels ciutadans i ciutadanes del País Valencià.

Per tant, nosaltres, repetisc, anem a votar favorablement la proposta.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Botella, pero esta presidencia tiene que, por lo menos, informarle que la Mesa y esta presidencia han seguido estrictamente el orden de presentación y de los asuntos que hay pendientes para elaborar el orden del día.
No hay ningún asunto más anterior a esto de los que hay en el orden del día, y se sigue estrictamente siempre el orden de presentación.
Sí que es verdad que hay algunos que han quedado, porque sus señorías lo han aplazado, de una sesión para otra.

Muchas gracias.

Y para fijación de posición tiene la palabra.
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**El senyor Botella i Vicent:**

 

Senyora presidenta, si em permet mig minut.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señor Botella, usted.
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**El senyor Botella i Vicent:**

 

És que jo no estic acusant la presidència d'esta comissió.

 

**La senyora presidenta:**

 

No, usted ha dicho que había todavía asuntos anteriores.
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**El senyor Botella i Vicent:**

 

Sí, a esta comissió, en este butlletí hi ha una proposició no de llei presentada el 4 de febrer que no està en l'ordre del dia, i no és culpa de vosté, és culpa de la Mesa de les Corts que no ho porta.
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És que açò és el que ha dit abans, no estic acusant la presidència.

 

**La senyora presidenta:**

 

Esta presidencia y esta mesa, desde luego, todo lo que tiene lo pone estrictamente conforme nos llega y, si hay alguno pendiente, pues, es verdad que muchas veces queda aplazado por sus señorías.

Y para fijación de posición por parte del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la señora Franco.

 

**La senyora Franco Aliaga:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señorías, intervengo en nombre del Grupo Parlamentario Popular para ejercer el turno en contra de la proposición no de ley presentada por el Grupo Parlamentario Socialista y defendida por la señora Mendoza, en la que se solicita la construcción del nuevo centro de salud del barrio Nou Moles de la ciudad de Valencia.

Señorías, la construcción de este centro se incluye en el programa Construyendo Salud 2005-2008 y pertenece al departamento del área 9.
Les diré que durante los dos últimos años la Conselleria de Sanidad ha trabajado para incrementar los recursos sanitarios ofertados en este departamento y consecuentemente mejorar la asistencia que se presta a la población adscrita al mismo.

En primer lugar, en el mes de enero de 2005 se puso en marcha el centro de salud Guillén de Castro que sustituye al consultorio que estaba ubicado en la calle Pere Bofill de Valencia.
El nuevo centro, además de mejorar y ampliar los servicios existentes en el consultorio anterior, incorpora nuevas unidades de apoyo para las zonas básicas, el departamento de Valencia ciudad, como los servicios de: rehabilitación, salud mental, conductas adictivas y los programas de salud contenidos en la cartera de servicios de la conselleria.

El nuevo centro de salud de Guillén de Castro da cobertura a la zona básica de salud número 11 del departamento, teniendo una población asignada de 28.
819 habitantes.
La plantilla actual del centro es de 53 profesionales, lo que supone 16 plazas de nueva creación respecto a la plantilla del antiguo consultorio auxiliar de Pere Bofill.

En segundo lugar, en mayo de 2005 se puso en marcha el nuevo centro de salud Valencia-Nápoles y Sicilia a partir de la transformación del antiguo consultorio en centros de salud.
El centro de salud de Nápoles y Sicilia da cobertura a la zona básica de salud número 10 teniendo una población asignada de 21.
476 habitantes.
La plantilla actual del centro es de 36 profesionales, habiéndose aumentado en 6 profesionales dicha plantilla respecto a la existente en el antiguo consultorio auxiliar que existía antes.

Por otro lado, el centro de salud de la Fuensanta, cuyas obras de ampliación han sido finalizadas recientemente, da cobertura a la zona básica 14, teniendo una población asignada de 11.
598 habitantes.
En estos momentos, el centro de salud cuenta con una plantilla formada por 26 profesionales.
La ampliación de dicho centro supone una nueva consulta médica de médico de familia y una nueva auxiliar.

La inversión en obra llevada a cabo en la construcción del centro de salud de Guillén de Castro, la transformación del consultorio auxiliar en el centro de salud y la ampliación del centro de salud de la Fuensanta ha ascendido a 3,8 millones de euros.

Como ven sus señorías, estoy dando estos datos porque en algún momento se nos ha dicho que no se invierte en salud pública.
Ahí están los datos y ahí están las inversiones.

Respecto a la plantilla del centro de salud de Pintor Stolz que da cobertura a la zona básica 13 y atiende a una población de 40.
516 habitantes, es de 77 profesionales: tiene 20 médicos en atención primaria, 4 médicos de zona, un médico del servicio del SEU, dos pediatras, 3 pediatras de zona, 21 enfermeras, 6 auxiliares de enfermería, 11 auxiliares administrativos, 6 celadores, 1 matrona del equipo tocológico y 2 enfermeras de zona.

Los recursos humanos asignados a todos los centros son adecuados a las necesidades asistenciales de la población asignada, tal como se desprende de los ratios de febrero de 2006 de profesionales sanitarios por habitante.
Aquí también he oído que los ratios no correspondían o no eran suficientes.

Señoría, si quiere, luego le proporcionaré el número de personas que son atendidas por el número de profesionales y verá cómo sí que corresponde a los ratios que se consideran los publicados y los adecuados en febrero de 2006.

En cuanto al centro que nos ocupa con la proposición no de ley, la construcción del centro de salud de Nou Moles, que sustituirá al actual centro de salud de Pintor Stolz, les informo a sus señorías que ha sido elaborado el Plan funcional para el futuro centro, previo a la redacción del proyecto, sobre una parcela situada en la calle Arte Mayor de la Seda sin número muy próxima al actual centro de Pintor Stolz.
El Plan funcional también está previsto y contempla: el área de recepción y archivo, área de medicina general, el área de pediatría, el área de extracciones periféricas, área de trabajo social y área administrativa.

Y vuelvo a retomar el punto por donde inicié, que es que en estos momentos ya han sido iniciados los trámites para la construcción de redacción del proyecto de obras del centro.
Los espacios que quedarán libres en el actual centro de Pintor Stolz se utilizarán para la puesta en funcionamiento de nuevas unidades de apoyo del departamento como planificación familiar o rehabilitación.

Una vez más, señorías, la Conselleria de Sanidad cumple y, posiblemente, esta proposición no de ley yo creo que, apelando a la lógica de todo lo que aquí hemos expuesto, lo normal sería que sus señorías la retirasen puesto que están iniciados los trámites para la construcción de ese nuevo centro, tiene una dotación presupuestaria para este año y para los próximos, y, lógicamente, lo que solicita en su proposición no de ley ya está realizado.

Así, pues, yo le invito, señoría, a que retire su proposición no de ley porque, en caso contrario, votaremos que no.

Nada más y muchas gracias.

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Franco.

Para réplica, tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

En primer lugar, recordar que nuestra propuesta en estos momentos tiene como objetivo arrancar un compromiso del Gobierno Valenciano para que se cumpla la programación de la inversión prevista.
Efectivamente, el presupuesto público es para invertirlo, en parte, en los servicios públicos.
El problema es que no ha sido su prioridad desde el punto de vista de la inversión en construcción y reforma.
Y los datos son elocuentes.
Hemos hablado del año 2004.
Sólo, sólo en al año 2004 dejan de invertir 15 millones de euros para construcción y reforma de centros de salud.
Con lo que nos encontramos en los presupuestos de 2006 para la provincia de Valencia, 16 centros de salud; 10 son antiguos proyectos, de los que sólo 2 vienen de 2005, los anteriores 2003, 2003, 2003, 2003.
En la ciudad de Valencia el centro de salud de la Malvarrosa desde el año 2001 en el presupuesto.
El de San Isidro desde 1999 y el de Campanar desde 1999.

Nosotros estamos hablando, efectivamente, el dinero público es, en parte, para gastarlo en inversión pública.
Y, efectivamente, se han ido haciendo a paso de tortuga los centros de salud, y especialmente en la ciudad de Valencia.
Porque el informe del CES del año 2004 recuerda, recuerda que precisamente en el Departamento de Salud número 9 estábamos como en 1995 *(so per interferència d'un mòbil)*, no había una sola construcción nueva, ni construcción ni reforma relevante, y precisamente estaba atendiendo a barrios, a barrios populares de la ciudad de Valencia y a la zona metropolitana densamente poblada, y además de población trabajadora.
Y precisamente era una de las áreas que no superaba el 62% de cobertura del modelo de atención primaria.
Pero es que estamos hablando once años después del año 1995.
Esa área, excepto por la construcción del centro de salud de Guillén de Castro, esa área no ha incrementado recursos.
La plantilla de Pintor Stolz no se ha incrementado y la de la Fuensanta tampoco en todos estos años.
Y en estos momentos en Pintor Stolz están citando a todos los médicos 16 cuartos de hora seguidos con tres personas por cuarto de hora.
Y todos sabemos que eso --tres por seis, dieciocho, tres por una es tres, y una, cuatro-- son 48 pacientes diarios, como mínimo, citados; más luego las urgencias y las visitas a domicilio.
Y eso lo habitualmente en cuanto hay una epidemia de gripe o hay una situación epidémica en primavera, con el caso de los niños, el centro está desbordado y saturado.

Y desde hace 11 años no han sido capaces de garantizar que en ese barrio, porque estábamos hablando de Guillén de Castro, en el caso del centro de salud de Guillén de Castro.
Y yo, para los que conozcan la ciudad de Valencia, sitúense en el Hospital Provincial y, efectivamente, los vecinos de la Fuensanta, al otro lado de la avenida, no van a ir a ser atendidos al centro de salud de Guillén de Castro, pero yo entiendo que usted utilice cada una de sus intervenciones de turno en contra para hacer propaganda de su gobierno.

Pero ¿de qué está hablando?
Y sobre todo ¿de qué está hablando en relación al Departamento de Salud número 9?
Después de 11 años de gobierno, una inversión relevante.
El resto, que todavía no se ha inaugurado, usted dice que está finalizado, pero ayer todavía estaban en obras, porque pude verlo.
Teóricamente, el conseller de Sanidad tenía que haberlo inaugurado el 17 de marzo, pero está buscando un hueco en la agenda.
Y yo le preguntaría, y pregúntele al conseller de Sanidad, ¿le parece digno, con las deficiencias que hay de atención en ese barrio, ir a inaugurar dos consultas que no van a garantizar ni incremento de la cartera de servicios para la población?

Y yo le recuerdo que el ayuntamiento aprobó la cesión de la expropiación de una parcela situada en la calle Burgos, esquina Arte Mayor de la Seda, en el año 2001.
El ayuntamiento de Valencia aprobó la cesión de la parcela en el año 2001.
Que aquí tengo, el 23, para ser más exactos, 23 de enero de 2001.
Y, por fin, la Conselleria de Sanidad, yo ya hacía la primera intervención para ver en el año 2004, para ver si tenían a bien firmar el convenio con el ayuntamiento.
El ayuntamiento de Valencia en aquel momento había hecho los deberes.
Y se firma el convenio el 11 de marzo de 2005.
Hace ya un año.
Y a fecha de hoy no está licitado ni el proyecto, no está licitado, al menos no está publicado en el *Diario Oficial de la Generalitat Valenciana*, que es lo que nosotros, como ciudadanos y parlamentarios podemos consultar.
Y lo cierto es que.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, el tiempo.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

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con una media de atención de 50 pacientes al día sólo en medicina general, y siendo generosos, yo no sé qué ratios le parecerán a usted adecuados.
Y además, le digo que hay una diferencia entre la demanda de atención dependiendo de los niveles socioeconómicos.
Y estábamos hablando de un barrio de trabajadores con peor situación de salud, con un elevado porcentaje de inmigración en estos momentos, y con mayores necesidades.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

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de atención y que no dispone de recursos económicos para pagarse una atención privada.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

Para réplica, tiene la palabra la señora Franco.

 

**La senyora Franco Aliaga:**

Gracias, señora presidenta.

Señora Mendoza, por mucho que se esfuerce en decir cosas que no son ciertas, no la vamos a creer.
Usted vuelve a insistir en que no hay inversiones.
Y yo le he dicho que en estos dos últimos años, 3.
800.
000 euros.
Eso son inversiones.

Usted dice que no se construyen centros de salud.
Mire, por favor, no, no intente confundir a nadie y no falte a la verdad.
En atención primaria, desde el inicio de esta VI legislatura, se han puesto en funcionamiento en la ciudad de Valencia cuatro centros de salud y una ampliación de otro centro: Nazaret, inaugurado el 18 de octubre de 2004; Benicalap, puesto en funcionamiento el 15 de noviembre; Guillén de Castro, puesto en funcionamiento el 24 de enero de 2005; Nápoles y Sicilia, con la transformación e inaugurado el 3 de mayo de 2005.
Y, además, la ampliación de Valencia-Fuensanta, que están las obras finalizadas en la actualidad.

Yo no sé en qué mundo vive usted ni lo que pretende.
O sea, cada vez que acude a una intervención en esta comisión o en el pleno intenta desfigurar lo que es la verdad.
Y yo creo que la verdad no tiene nada más que los datos.
Y los datos están ahí.
A esta conselleria usted no tiene que arrancarle compromisos.
Este gobierno los compromisos que tiene los cumple, no se los tiene que arrancar, y los cumple siempre.
Y la prueba de ello es que año tras año *(veus)*.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Por favor, señorías, guarden silencio.

**La senyora Franco Aliaga:**

Yo pediría el mismo respeto a la hora de las intervenciones que este grupo parlamentario tiene con otros, porque de alguna manera interrumpir o incrementar no nos lleva a nada, nada más que a intentar disfrazar lo que es la verdad.

Vuelvo a decirle, señoría, estos son datos reales que están ahí.
Usted ha hecho una proposición no de ley que, para su desgracia en este momento, resulta que lo que pide ya se está haciendo, y además se está haciendo y está ahí, o sea, es que no puede decir lo contrario.
Los datos están ahí.
La obra está en fase de ejecución de proyecto.
Hay un presupuesto --lo vuelvo a decir-- para este año.
Hay presupuesto para el 2007.
Ese centro se va a hacer.
¿Qué a lo mejor sus prioridades no son las mismas que las de este gobierno?
Pues seguramente.
Pero, bueno, para eso gobierna el Partido Popular, para marcar sus prioridades y hacer aquello que considera que es más importante.
Y no le quepa la menor duda que este barrio, que a usted tanto le preocupa, a nosotros también nos preocupa, y además nos ocupamos.
Y prueba ello es esas inversiones, y esas adecuaciones, y esas reconversiones de los centros que ustedes dejaron; que bueno, que si seguramente se hubiesen esforzado un poquito más en dejarlos mejor hechos, a lo mejor ahora no estarían tan obsoletos y no habría que hacerlos nuevos.
Pero para eso está el gobierno del Partido Popular, para hacer inversiones, para construir nuevos centros y para dar atención adecuada a los ciudadanos.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Franco.

Pues, debatido este tema, pasamos a votación.
¿Votos a favor de la proposición no de ley?
6.
¿Votos en contra?
9.
Por 6 votos a favor y 9 en contra queda rechazada.

Siguiente punto *(remors)*.

 

 

 

 

 

 

***Proposició no de llei sobre l'elaboració d'un pla integral d'atenció als malalts de Huntington, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 14.
972, BOCV número 63).***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

 

Tercer punto del orden del día: toma en consideración de la proposición no de ley sobre elaboración de un plan integral de atención a los enfermos de Huntington, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Para su defensa, tiene la palabra la señora Llinares.

Hay una enmienda presentada ¿se defiende conjuntamente?

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

No, la voy a defender brevemente, pero por separado.

 

**La senyora presidenta:**

 

¿Cómo se entiende eso, señora Llinares?

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Bueno, que no voy a utilizar todo el tiempo para defender la enmienda, pero la voy a defender por separado.

 

**La senyora presidenta:**

 

Bueno, no lo entiendo muy bien, pero en fin, de acuerdo.

Tiene la palabra, señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Paso a defender la enmienda.
Una enmienda que, aunque quiere decir lo mismo, creemos que en la redacción profundiza mucho más en lo que para nosotros son los derechos de las personas.
Una enmienda donde habla fundamentalmente de derechos y de justicia social.
En ese sentido, donde dice «la inclusión del test preimplantacional», decimos «que se regule mediante decreto el derecho al diagnóstico genético preimplantacional en el sistema sanitario público».

Por lo tanto, creemos que es una enmienda muy importante.
Insistimos que hablamos de derechos de las personas, porque nos parece totalmente injusto que ante una enfermedad como ésta, que debido a los avances en reproducción asistida este diagnóstico permite que nazcan niños sanos, y que en estos momentos eso depende del poder adquisitivo de las familias.
Aquellas familias que tienen dinero pueden ir, por ejemplo, al Instituto Valenciano de Infertilidad y pueden tener hijos sanos.
Y aquellas familias que no tienen recursos económicos, pues al final muchas veces tienen que sufrir la amargura, la amargura de enfrentarse a la posibilidad de tener un hijo enfermo, con una enfermedad incurable y una enfermedad muy grave.

Por lo tanto, creemos que hablamos de derechos y de justicia social.
Y por eso, insistimos y le pedimos a este grupo parlamentario y le pedimos al gobierno del Partido Popular que, mediante de decreto, de forma urgente, regule el derecho al diagnóstico genético preimplantacional.

Ese es el motivo de esta enmienda, que creemos que mejora el texto.
Y yo pediría y apelaría a que es un tema muy importante, que estamos hablando de personas, que estamos hablando de enfermedades muy graves.
Ya veo que, por desgracia, hay poco interés.
Pero, bueno, al final yo creo que la ciudadanía, y sobre todo los que tienen este problema, pone a cada uno en su sitio.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

Estábamos, la mesa estaba viendo la propuesta que usted había hecho de defender por un lado la proposición no de ley y por otro lado la enmienda.
Y eso es de lo que estábamos la mesa.
No era.
.
.
*(la senyora Llinares Cuesta intervé sense micrófon)* no era ninguna incorrección *(la senyora Llinares Cuesta interromp la senyora presidenta)*.
.
.
Señora Llinares, esta presidencia le pide disculpas en cuanto que la mesa estaba, estaba dilucidando en este momento lo que usted había planteado.

¿Ya ha terminado?
¿Ha terminado ya?
Entonces.
.
.
¿La enmienda quiere defenderla ahora?

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

*(La senyora Llinares Cuesta intervé sense connectar el micròfon)* Vamos a ver.
Yo he defendido la enmienda y ahora paso a defender la proposición no de ley.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, esta presidencia entendía que primero tendría que haber defendido usted la proposición no de ley, y con la enmienda, con la enmienda ha dicho «un tiempo distinto».
Eso es lo que estábamos dilucidando ahora mismo con la letrada, si tendría que ser conjunta o podría ser separadamente, pero nunca defender la enmienda antes que la proposición no de ley, entiende esta presidencia.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Señora presidenta, en todo caso, usted es la presidenta, usted tenía que haber parado el debate y usted tenía que haber dicho previamente cómo se iba a solucionar.
Como usted comprenderá.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares.
.
.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

.
.
.
yo no soy la presidenta.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, como esta presidencia no tenía inconveniente en que usted, que me ha dicho que no iba a utilizar todo el tiempo, lo hubiera hecho separadamente, pero eso no quita que yo hubiera estado a continuación consultándolo con la letrada.
Yo ya le había dado la palabra, efectivamente.
Lo que esta presidencia entiende también que usted tendría que haber defendido primero la proposición no de ley antes de la enmienda *(veus)*.
.
.
asumiendo la enmienda.
Pero, en fin, es verdad que le había esta presidencia.
.
.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

*(La senyora Llinares Cuesta intervé sense connectar el micròfon).* Vamos a continuar, defiendo la proposición no de ley *(inoïble)* ustedes consideren.
No, no, lo que la presidencia considere.

 

**La senyora presidenta:**

 

Usted ha utilizado su turno y yo entendía que era para defensa de la proposición no de ley *(remors)*.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

¡Pero a mí me quedan doce minutos!
¿Supongo?

 

**La senyora presidenta:**

 

Pues, por el tiempo que resta, defienda usted la proposición no de ley.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

¿Supongo?
¡Vamos!

 

**La senyora presidenta:**

 

¡Usted ha dicho que había terminado, señora Llinares!
Yo por eso he terminado de contar el tiempo.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

.
.
.
*(Inoïble.
Intervé sense connectar el micròfon)*

 

**La senyora presidenta:**

 

¡De acuerdo, señoría!

Por el tiempo que le queda, por el tiempo que le queda defienda usted la proposición no de ley.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Bueno.
Muchas gracias, señora presidenta.

Paso a defender la proposición no de ley, en nombre del Grupo Parlamentario Socialista, proposición no de ley que fue presentada en julio del año 2004 ante la necesidad de dar respuesta a las graves carencias existentes, tanto a nivel asistencial como de acceso a posibles tratamientos o terapias, puestas de manifiesto por la Asociación Valenciana de Enfermos de Huntington.

Señorías, esta enfermedad es una enfermedad neurodegenerativa, hereditaria, autosómica y dominante, y al ser autosómica quiere decir que no se interrumpe la cadena y, por tanto, cada hijo de padre o madre con la enfermedad tiene el 50% de posibilidades de heredar la enfermedad.

Señorías, en el año 2003 la asociación se dirigió a la conselleria de Sanidad para que se hiciese un convenio y se diese la posibilidad de que estas personas pudiesen tener hijos sanos con cargo a la conselleria de Sanidad.

En el 2005, como no habían tenido respuesta de la conselleria de Sanidad, se remitió una queja al Síndic de Greuges --tengo aquí la queja--, que fue admitida a trámite por el Síndic de Greuges, donde, además, se volvió a insistir en que la comisión mixta IVI-Conselleria de Sanidad está estudiando la posibilidad de realizar un convenio de colaboración para derivar el tratamiento al IVI de determinadas enfermedades, entre ellas, la enfermedad de Huntington.
Estamos hablando de julio del año 2005.

Posteriormente, ha habido muchas comunicaciones entre la asociación y entre la conselleria de Sanidad, la última del 21 de marzo de 2006, donde otra vez la asociación refiere que, puesto que ha sido admitida a trámite la queja y que siempre se les ha dicho que están estudiando la posibilidad, la realidad es que desde el año 2003 en que la asociación hizo la primera reivindicación, a 21 de marzo de 2006 volvieron a remitir otra comunicación que dice así, y la voy a leer textualmente:

«A fecha de hoy, no hemos tenido ninguna notificación al respecto por parte de la conselleria de Sanidad.
Pensamos que debemos ser informados en un tema tan importante para nosotros y esperamos que nos comuniquen en qué punto de los acuerdos se encuentran, relativo que a través del Síndic de Greuges tuvimos conocimiento de que durante el mes de octubre de 2005 retomarían las negociaciones con el Instituto Valenciano de Infertilidad para realizar el test preimplatacional a personas presintomáticas de la enfermedad de Huntington con cargo a la Seguridad Social».

Por lo tanto, creemos que es un tema muy importante, es un tema de justicia social, es un tema de derechos de las personas, porque tal y como se refiere la asociación dice: «Pensamos que la diferencia entre tener un hijo sano o tener un hijo enfermo no puede depender del poder adquisitivo de las familias.
Creemos que la sanidad pública tiene el deber de facilitar a nuestros jóvenes el tratamiento adecuado en un asunto de tanta trascendencia, y creemos que es nuestro derecho».
Y está firmada por la presidenta de esta asociación en la queja que realiza al Síndic de Greuges.

En ese sentido, presentamos en el año 2004, para que se realice un Plan integral de atención a los enfermos que, como mínimo, contemple que se regule mediante decreto el derecho al diagnóstico genético preimplantacional, que se garantice también la ayuda domiciliaria, incluyendo la atención de fisioterapeutas y logopedas, que se firme un convenio de colaboración entre la conselleria de Sanidad y la Asociación Valenciana de Enfermos de Huntington, y, sobre todo, que se realicen también campañas de información y sensibilización sobre la enfermedad, tanto a los profesionales como a la ciudadanía, porque es una enfermedad que es verdad que es rara, que su prevalencia no es muy grande, que sitúa la prevalencia en 1.
5 por 10.
000 personas, que su incidencia anual varía entre 1 y 4 casos por cada millón de habitantes, o sea que en nuestra comunidad estaríamos hablando entre 5 y 20 casos nuevos cada año, que es una enfermedad que la soportan, fundamentalmente, las familias, es una enfermedad grave, neurodegenerativa, con movimientos involuntarios, desordenados, irregulares, que afectan de una manera variable a las extremidades, al tronco, a la cabeza, trastornos cognitivos, alteraciones del comportamiento, también llamado popularmente el baile de San Vito.

Por lo tanto, hasta estos momentos esta asociación no ha recibido por parte de la conselleria de Sanidad los medios adecuados para garantizar algo tan básico, puesto que lo permite la Ley de reproducción asistida, como es el que nazcan niños sanos de enfermedad muy grave, y que depende de que las personas tengan dinero o no el tener esa posibilidad.

De verdad, nos parece injusto.
Y les pedimos, les pedimos que acepten esta proposición no de ley, que no es una proposición no de ley del Grupo Parlamentario Socialista, que es una proposición no de ley de las personas, de las personas que sufren todos los días, muchas veces en su casa, porque tienen graves carencias, el miedo, la incertidumbre, ¿qué puede pasar si se atreven a tener un hijo, si no se atreven?

Creemos que es un tema importantísimo, que no se puede mirar hacia otro lado, que creemos que estamos en disposición de que la conselleria de Sanidad garantice esta prestación, y, además, mire, le voy a decir, o sea, en Andalucía se reguló mediante decreto en el año 2005, en el sistema sanitario público andaluz.
Tengo aquí el decreto.
Ya han nacido niños sin esa enfermedad gracias a ese decreto.
Por lo tanto, hay una comunidad, eso sí, socialista, que apuesta de verdad por las personas.

Tengo que decir que no se ha firmado ningún convenio con esta asociación.
.
.
Les produce mucha risa, a mí de verdad me produce bastante tristeza, pero ustedes continúen riéndose.
No se ha firmado ningún convenio por parte de la conselleria de Sanidad con esta asociación, existe una pequeña cantidad, un convenio firmado por la conselleria de Cultura para la edición de trípticos en valenciano.
Eso es lo que le importa a la conselleria de Sanidad las personas.

Y quiero, además, decirle.
Aunque fuese solamente una persona, aunque fuese solamente una persona que se pudiera beneficiar de un tratamiento como éste, creo que la obligación del Gobierno Valenciano, la obligación de la conselleria de Sanidad, y, sobre todo, la obligación de las Cortes Valencianas, de los grupos parlamentarios, es decirle al Consell que priorice esto por encima de otras cuestiones que, desde luego, a nuestro entender son menos importantes.
Porque no olvidemos que estamos hablando de una cosa tan importante como es la salud de las personas, y cuando hablamos de salud hablamos de derechos, y, además, está regulado en la anterior Ley de reproducción asistida, aprobada por el gobierno del Partido Popular.
O sea, en ésta que hemos presentado, mucho más ambiciosa, el gobierno del Estado, que va más allá garantizando derechos de las personas, pero esto también estaba regulado en la anterior Ley de reproducción asistida.
Y de hecho, las personas, insisto, porque creo que es importante, las personas que tienen dinero tienen garantizado el tener hijos sanos, y las personas que no lo tienen, pues, no lo tienen garantizado.

A ustedes les molesta que digamos lo que es real, lo que es verídico, lo que es una preocupación de las personas, están ahí los datos, están los informes remitidos al síndic de greuges, están los informes remitidos por la conselleria de Sanidad, y siempre están igual: «estamos en conversaciones», «estamos viendo la posibilidad», pero, claro, el tiempo va pasando, estamos hablando de que por primera vez en el año 2003 la asociación se dirigió a la conselleria de Sanidad.
Estamos en el 2006, han pasado tres años, creemos que un tiempo más que suficiente para que ya de una vez por todas se defina, se garantice y se dicte un decreto porque esto sí que es verdad que es un decreto que va a mejorar la vida de las personas.

Yo solamente les pido que piensen y que no les rompan la esperanza a estas personas que confían y esperan que estos grupos parlamentarios, que estas Cortes le digan al gobierno, al Consell de la Generalitat, que es urgente la regularización mediante un decreto.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

En representación del Grupo Parlamentario Esquerra Unida: Entesa, tiene la palabra el señor Botella.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Senyories.

El Grup Parlamentari d'Esquerra Unida-Els Verds: Entesa anem a recolzar aquesta proposició no de llei amb l'esmena que s'ha defés anteriorment incorporada, perquè nosaltres entenem que esta proposta té dos parts que a nosaltres ens pareixen importants.
La primera és una articulació preventiva d'esta malaltia, que, a més a més, se circumscriu al que és l'àmbit públic, amb l'esmena que s'ha presentat, i, després, reclama una sèrie de mitjans per a tractar aquelles persones que ja han nascut amb eixes circumstàncies.

Nosaltres creiem que el fet, simplement el fet de saber que esta malaltia existix i que, a més a més, es pot evitar en la majoria dels casos, hauria de ser motiu per a aprovar-ho d'entrada tot, sense posar moltes pegues al respecte.
Perquè, jo crec que ací, a més a més no estem parlant que cal construir res i que ha de passar el temps, estem parlant de fer un decret que s'aplique d'immediat i, lògicament, cal posar recursos humans i tècnics.
Però, jo crec que, com ha dit la il·lustre diputada, la senyora Llinares, solament que n'hi haguera una persona en eixes circumstàncies seria suficient com perquè això s'aprovara, a no ser que ací la vida de les persones siga una cosa que no importe molt, cosa que no crec.

Per tant, jo crec que en eixe aspecte, com dic, caldria fer un esforç, almenys, per a argumentar, si és que es va a votar en contra, les raons de per què es fa això.

Perquè, jo de totes maneres he de dir-li, senyora Linares, que quan ací parlem de prevenció, en esta proposició no de llei, estem davant del mur de les lamentacions, perquè el Partit Popular d'això no entén res, ni vol entendre res ni vol saber res.
Ací és una altra política de sanitat la que n'hi ha, que és la política curativa i, sobretot, la que té beneficis per a després donar les concessions a determinada gent perquè faça un negoci de torn.
I tot allò que signifique benestar per al conjunt de ciutadans i ciutadanes, que signifiquen garanties de millor qualitat en la sanitat i en el servei, doncs, això ho deixen de costat, s'obliden, i diuen: «bo, doncs, qui vinga darrere que tanque la porta», com solen dir.

Jo crec que a no molt tardar anem a tindre experiències --jo pense-- un tant negatives en l'aplicació d'esta política sanitària, com estem tenint ja en la política de benestar social que veiem que darrere un escàndol en ve un altre, però jo no sé si al final això mourà les consciències de la gent del Partit Popular que faça possible que s'aplique una política distinta.

Ara vorà vosté com quan acabem de parlar, la il·lustre diputada del Partit Popular mos llegirà el pamflet este que li fa la conselleria i està tot aclarit.
Tot està meravellós i tot està en funcionament.

Però el que és evident és que després, les persones afectades, l'associació esta de malalts de Huntington, continuarà demanant, continuarà sol·licitant ajuda, col·laboració de la conselleria i, això sí, a la millor, fins i tot fem una comissió perquè vinguen eixes associacions ací i mos expliquen quina és la problemàtica que tenen.
Després no fem ni cas del que diuen, perquè ho deixem ahí en una caixó i tot el que mos han dit, el que mos interessa, diem: «Esta associació que mos ha dit que s'ha de fer negoci.
.
.
», eixa sí que mos convé.
I si després n'hi ha un 99% que diuen que no, eixos els oblidem.
I això és el que passa amb esta associació que reiteradament s'ha dirigit a la conselleria per a demanar eixes ajudes i eixa col·laboració.

S'ha de dir a eixa associació: «Al Partit Popular no li interessa el problema que tenen vostés».
Se'ls ha de dir clar, no els interessa, perquè ni posen els mitjans, ni poden els recursos ni estan disposats a aprovar un decret d'estes característiques; no als que tenen el problema, sinó inclús als que el poden tindre.
Jo crec que eixa és una qüestió que no sé si en algun moment els representants del Partit Popular reflexionaran i faran possible que les coses vagen per uns altres camins.
Crec que al llarg del temps han vingut patint este tipus de política i, al final, els ciutadans i ciutadanes són els que han de jutjar.

El que ocorre és que en este tipus de malaltia, que afecten sector reduïts de la societat, com no és un problema escandalós, com no és un problema que mobilitza l'opinió pública, aleshores, al Govern no li preocupa res i, aleshores, jo crec que des de l'oposició el que els hem d'explicar, primerament en el butlletí de sessions d'estes Cortes, donar-los-el perquè vegen què és el que diu el Partit Popular però, en segon lloc també, animar que la gent es mobilitze, reclame el que toca, el que és seu i, en definitiva, nosaltres estar ací per a recolzar-los.

Jo crec que eixa és un poc la idea de per on deuen anar les coses, i el Partit Popular pot continuar en este posicionament d'oposar-se a tot el que ve des dels partits de l'oposició, però crec que al mateix temps estan oposant-se sistemàticament al que són la defensa dels interessos dels ciutadans i de les ciutadanes.

Jo crec que.
.
.
, senyor Clemente, senyora Franco, qualsevol dels dos que mos llija el pamflet ara, al mateix temps deurien fer possible, deurien fer possible que encara que ara voten en contra d'açò, almenys, encara que siga en els corredors, vostés es comprometen a parlar amb esta associació, a entaular negociacions, a ajudar-los, i que això, al final, comporte el que traguen el decret.
Jo crec que al final, ací, el fons de la qüestió no mos importa que aproven o no una proposta que ve de l'oposició.
Si al final vostés són capaços de traure el decret, mire, jo, si fóra el proposant fins i tot la retiraria, però, clar, haurien vostés de comprometre's ja que això ho faran en un moment determinat.
Si no, del contrari, pense que s'ha de continuar lluitant pel tema i, en eixe aspecte, nosaltres anem a votar-ho favorablement.

Moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Botella.

Le voy a dar una sorpresa.
Quien va a intervenir por parte del Grupo Parlamentario Popular es la señora Salvador.

Cuando quiera.

 

**La senyora Salvador Moliner:**

 

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Primer que res volia fer un xicotet incís.
Suposo que la diputada senyora Llinares deu assumir la seua pròpia esmena, perquè amb tant d'anar i tornar realment no sé molt bé si defensa la proposició amb el text original o assumix l'esmena.
*(Remors)* És que no ho ha deixat gens clar.
Primer defensa l'esmena i després la proposició amb el text original, no està clar si l'assumix o no l'assumix.
Senzillament és una cosa tan fàcil i tan senzillet com això.

Anem a passar ja a la rèplica.
Mire, vostés mos demanaven un Pla integral d'atenció als dolents, als dolents que patixen la malaltia de Huntington.
És una malaltia neurodegenerativa, com vosté bé ha dit, caracteritzada per una tríada de signes i símptomes diferents, com poden ser trastorn de moviment incloent distonia i parkinsonisme, corea, trastorns psiquiàtrics i de la personalitat i demència.
És una malaltia hereditària, autosòmica dominant i que es transmet de pares a fills a través d'un error del gen del cromosoma 4.
Una vegada que la malaltia està completament desenrotllada, el diagnòstic en si varia.
La principal dificultat residix en què els pacients que no tenen antecedents familiars i que tenen la típica corea progressiva, un trastorn emocional o que comença amb una demència en edat adulta, és un diagnòstic una mica difícil d'entendre i difícil de diagnosticar.
Inclús els mateixos professionals a vegades són reticents a fer alguna prova perquè pot portar una similitud amb altres malalties d'este tipus.

El descobriment del gen de la malaltia de Huntington en 1993, va facilitar que es poguera realitzar un test per a confirmar el diagnòstic de la malaltia en un individu en concret.
Usaven una mostra de sang, el test genètic analitza l'ADN i la mutació de la malaltia de Huntington, comptant el nombre de repeticions que es produïxen.
En el cas que hi hagen antecedents familiars aleshores sí que es pot identificar si el portador és una persona portadora d'un gen defectuós i pot desenvolupar la malaltia o en quin grau es pot desenvolupar esta malaltia.

Esta malaltia es troba dins del grup de malalties rares perquè la seua prevalença és baixa, menys de cinc casos per cada 10.
000 habitants.
L'OMS considera com a tal les que tenen les condicions patològiques que afecten entre el 0,65 i l'1 de cada 1.
000 habitants, i s'accepta que més o menys un 10%, és a dir, que n'hi han unes 5.
000 malalties de les quals el 80% són d'origen genètic.

En concret, la Llei 16/2003, de qualitat i cohesió del sistema nacional de salut, en el capítol VII, article 64, regula els plans integrals de salut com un instrument de coordinació i qualitat dirigit a actuar sobre les malalties o condicionants més integrals que complixen premisses característiques d'una malaltia, en concret, sap que està el Pla de salut de la Comunitat Valenciana, Pla de diabètics o el Pla oncològic.
Són plans que la Generalitat ha desenvolupat amb col·laboració de les societats científiques, garantint una atenció sanitària integral.
Comprenen prevenció, diagnòstic, tractament i rehabilitació però sempre complint amb una premissa bàsica, que és la de ser una patologia rellevant.

Atenent la relació que vostés mos exposen en la seua proposició no de llei, els direm que primerament la Conselleria de Sanitat oferix tots els recursos necessaris a disposició dels pacients afectats per esta malaltia, que requerixen fonamentalment atenció d'especialistes en neurologia, els quals estan en tots els hospitals d'àrea, recursos de salut mental, rehabilitadors, logopedes, atenció domiciliària, recursos disponibles tots ells en la cartera de servicis de la Conselleria de Sanitat, a més d'incloure tots els avanços científics i tècnics al nostre abast.

Totes estes mesures s'adopten en cada una de les circumscripcions provincials valencianes i complixen àmpliament el seguiment de l'evolució dels pacients, incloent l'atenció de fisioterapeutes i logopedes.
També podem dir-los que mitjançant l'Ordre de la Conselleria de Sanitat de l'1 de febrer de 2005, es va crear la Comissió de Reproducció Assistida de la Comunitat Valenciana on s'establixen els protocols d'inclusió en cada una de les tècniques que vosté mos referix, com és la del diagnòstic preimplantacional.
La creació d'esta comissió, d'acord amb els criteris de la Llei 35/1988, de 22 de novembre, sobre reproducció humana assistida dóna resposta a moltes qüestions plantejades tant pels professionals com per la societat valenciana, perquè realment són els professionals i els representants de les institucions els que aporten informes amb una visió plural i d'acord amb la demanda de la societat actual.

D'altra banda, l'Ordre 3.
158/2003, de 7 de novembre, crea l'Institut d'Investigació de Malalties Rares dependent de l'Institut de Salut Carles III, que té com a objectiu el foment i la inclusió de la investigació clínica i bàsica, formació i suport a la referència sanitària, innovació en atenció de la salut de les malalties rares.
Este institut, també creat per a donar una resposta al que són el reforçament de línies d'actuació en el camp de les malalties rares, amplia el que és l'atenció a la demanda de la població afectada.
Les funcions de l'institut s'estructuren en diversos plans d'acció: el pla d'acció d'investigació, on es dóna la identificació de la magnitud de les malalties rares establint un sistema d'informació de base epidemiològica; pla d'acció en el marc tècnic assistencial on s'identifiquen les unitats clíniques de referència en l'àmbit de les malalties rares en col·laboració amb els serveis de la salut de les comunitats autònomes; pla d'acció per a la docència amb llicència del departament docent de patologies humanes de baixa prevalença que s'organitza i es desenrotlla dins de l'àmbit de l'escola nacional i de l'Escola Nacional de Medicina de Treball, i activitats docents de cursos generals i específics en l'àmbit de les malalties en col·laboració amb les comunitats autònomes i d'organismes docents i professionals, científics, i el pla d'acció per a la informació desenrotllant un sistema d'informació en malalties rares, recursos i activitats que dóna l'abast a tots els professionals de les àrees sanitàries.

Crec que dins d'esta exposició li estem dient de forma prou clara que el govern de la Generalitat considera i replega tot el que són les demandes tant per part dels familiars com per part dels professionals que són realment els implicats dins de l'àrea de salut.
Al govern de la Generalitat, a la Conselleria de Sanitat els importen moltíssim els pacients i, per això estem, estem per a tindre una cura molt especial de la sanitat perquè és el més important, i creem que en este cas totes les mesures de prevenció, d'assistència i de rehabilitació estan cobertes amb els recursos que oferix la Conselleria de Sanitat però, com sempre, els diem que seguim treballant per la sanitat.
I pel que fa a la seua proposició no de llei, anem a votar en contra.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Salvador.

Para el turno de réplica, tiene la palabra la señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Bueno, la verdad es que no esperaba menos de la ilustre diputada, en definitiva, del Grupo Parlamentario Popular.
La verdad, tengo que lamentar.
.
.
, porque si no es capaz de entender la enmienda que, he insistido y quiero insistir, es garantizar derechos y que se regule mediante decreto, ya me parece que a partir de ahí sobran las palabras.

Yo tengo que lamentar profundamente, porque nos ha hecho una exposición de la enfermedad y de lo que se está haciendo, que ya lo sabemos, queda reflejada en la proposición no de ley y, además, soy profesional y lo entiendo perfectamente, y creo que aquí lo que tiene que decir es por qué vota que no a una técnica, a una técnica que garantiza a las personas tener hijos sanos, por qué vota en contra de eso.
Que nos lo explique porque, la verdad, es imposible de entender.
No es que no lo entendamos el Grupo Parlamentario Socialista.
Es que no lo van a entender nunca jamás esas familias que gracias a los avances científicos tienen la posibilidad de tener hijos sanos, si tienen dinero, y si no, no.
¡No lo podremos comprender jamás!
Que nos lo explique.
No es verdad que estas familias tengan garantizados todos los servicios.
No es verdad que haya fisioterapeutas y logopedas y atención domiciliaria.
¡No es verdad!
Ayer hablé con muchas personas y a muchas personas el tener un enfermo de estas características les cuesta entre 6.
000 euros y 10.
000 euros al año, el que se lo puede permitir, a cargo de las familias.

Por lo tanto, yo les pido que cuando hablemos de la salud de las personas y de temas tan importantes como es este, que no utilicemos la demagogia.
Y le voy a decir más: hace pocos días, en el Senado, el Partido Popular presentó una proposición no de ley para crear una comisión de estudio sobre las enfermedades raras, y dentro de ellas está esta enfermedad, y todos los grupos votaron que sí.
Yo pensaba, de verdad, que por una vez iban a ser capaces de olvidarse que son del Partido Popular, de pensar en el bien de las personas, de intentar solucionar las graves carencias existentes porque por mucho que usted intente aquí, ahora, hacer demagogia, no ajustarse a lo que está pasando realmente.
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El diario de sesiones lo van a ver las personas enfermas, lo va a ver la asociación, lo va a ver mucha gente y, desde luego, usted, hoy aquí no ha dicho, no ha dado ni un argumento, ni uno, para que no se regule mediante decreto el diagnóstico genético preimplantacional.
Y no ha dado ni un argumento para que se haga un plan integral que incluya atención domiciliaria y logopeda y fisioterapeuta en el domicilio, porque hay muchas personas que ya no pueden salir ni de sus casas.

No ha dicho ningún argumento.
No ha dicho un argumento o no sabemos si va a firmar un convenio de colaboración la conselleria con esta asociación, porque hasta estos momentos no existe convenio de colaboración *(so d'un mòbil)*, no existe ningún convenio de colaboración, no sabemos por qué, qué argumentos nos ha dado o si es que lo van a hacer hoy mismo.

Mire, yo sé que es difícil hacer la defensa de una proposición, de votar en contra de una proposición no de ley tan rigurosa, tan seria como esta, tan de garantizar la salud de las personas que, de verdad, tenía la esperanza que por una vez ustedes serían capaces de consensuar y serían capaces de votar que sí a esta proposición no de ley porque, le vuelvo a insistir, no es una proposición no de ley del Grupo Parlamentario Socialista, ni del Grupo d'Esquerra Unida, que la ha apoyado.
Es una proposición no de ley de las personas.
Es la apertura de una puerta de esperanza para estos enfermos y sus familias, que muchas veces ya no solamente piensan en sí mismos, sino piensan en sus hijos, en la posibilidad de tener hijos sanos.

Y espero --esperaba, ahora ya no lo espero-- que el Partido Popular no les cierre la puerta a la esperanza a esas familias.
Creo que no tiene ningún argumento el votar que no.
Creo que vale la pena en muchísimas ocasiones, sobre todo, cuando estamos hablando de temas de salud y temas tan importantes, consensuar, votar que sí y hacer lo posible para que de verdad más allá de la propaganda.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, su tiempo.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

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más allá de la publicidad, la ciudadanía entienda que de verdad al Partido Popular le preocupan las personas.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

Tiene la palabra, para el turno de réplica, la señora.
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¡Ah, perdón!
Señor Botella, turno de réplica.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Breument.

En principi, dir-li que jo no em sorprenc ja de res.
O siga, jo, en els anys que porte ací, no em sorprenc de res.
Per tant, jo crec que el fet que en estos moments siga la senyora Salvador qui mos llija l'escrit.
.
.
doncs haguera pogut ser inclús un funcionari de la conselleria.
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.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señor Botella, yo le rogaría que fuera respetuoso con sus señorías.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

 

Sóc respectuós amb totes les senyories.
El que vull dir és que com no hi ha ningun argument en contra d'esta proposició no de llei, i l'únic que hi ha és un escrit de la conselleria, l'ha llegit una diputada i haguera pogut llegir-la qualsevol diputat.
I, per tant, jo pense que haguera estat igual de defés, si es pot argumentar aixina.
Però, com li dic, també qualsevol funcionari de la conselleria.

Crec que el fet que ací s'argumente que la conselleria posa a l'abast d'estes persones afectades per esta malaltia logopedes, fisioterapeutes, atenció domiciliaria i no sé quantes coses més, és, en primer lloc, desconéixer quina és la situació d'estes persones afectades per la malaltia de Huntington, però, a més a més, desconéixer que cal previndre que altres persones puguen adquirir eixa malaltia i, sobretot, desconéixer quina és la situació de la sanitat pública.

És a dir, logopedes, n'hi ha; fisioterapeutes, també; atenció domiciliaria, també.
Totes eixes coses existixen en la sanitat pública.
Però específicament per açò?
No, no existix.
Això *no existe*.
Perquè existixen globalment determinats servicis de forma raquítica, perquè ací estem contínuament reclamant l'augment de plantilles precisament d'estes especialitats i l'augment de l'atenció domiciliària, que no donen abast ni tan sols al que són els malalts que traslladen dels hospitals als seus domicilis.
Diga'm ja en este tipus d'especialitats què és el que fan.
Absolutament res.

Perquè si això fóra tan cert com vostés diuen, esta associació, que no és de persones destrellatades, no haguera plantejat dir: «Bé, feu una proposta, perquè mosatros ens hem dirigit a la conselleria, la conselleria no mos escolta, volem tindre un conveni amb ells, volem tindre ajudes, volem que es faça el decret.
.
.
» No.
Estaria fet i eixes persones estarien la mar de contentes.
Però com això no és aixina, resulta que cal fer este tipus de propostes.

Perquè, en definitiva, els ciutadans i les ciutadanes són els que paguen els seus impostos, i amb els seus diners no se'ls dóna els servicis que toquen.
I això és el que reclamen estes persones.
I ara vostés vénen ací i diuen que tot això funciona.
Vagen vostés i diguen-los-ho a ells.
Jo crec que no s'atreviran, encara que atrevits hi ha molts, però crec que no s'atreviran a plantejar clarament davant esta associació en concret que eixe servei està en funcionament, que ací tot funciona de meravella i que el que han de fer és callar, perquè això és donar que fer.

Jo crec que, com he dit abans, al marge que ara s'haja de votar en contra perquè és una proposta de l'oposició, reflexionen vostés i esta setmana que ve el conseller que traga el decret, que és el que els importa a estos ciutadans i ciutadanes, no solament a nosaltres que estem ací, i a vostés també, sinó a eixos ciutadans i ciutadanes que patixen este problema.

Moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Botella.

Turno de réplica, señora Salvador.

 

**La senyora Salvador Moliner:**

 

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Abans de res, li vull dir al senyor Botella que ací no venim a llegir pamflets, no venim a llegir el que mos preparen uns tècnics, sinó que els temes mos els preparem, els estudiem, mirem de què estem parlant i mos els sabem.
I no fem demagògia de coses tan serioses com és la salut de les persones.
I que estem arreplegant el que diuen els col·lectius, el que diuen les associacions, el que diuen els professional.
I que per això mateix, el govern de la Generalitat està complint amb totes les mesures que s'han de prendre en estos temes.
*(Veus)* Sí, senyora Llinares.
«És que vosté ha exposat una exposició àmplia de demagògia, de.
.
.
».
No estem fent demagògia.
Els col·lectius i els malalts són els qui més mos importen.
Sí senyor.
La salut de les persones és el que més mos importa.
*(Veus)*

 

Li he dit abans que el govern de la Generalitat Valenciana considera que la realització en este moment d'un pla d'assistència a la malaltia de Huntington no és procedent perquè no reunix les característiques de la prevalència.
No li he dit res més, no li he dit res més.
No estic dient-li amb això que no hi haja una cura, no hi haja una recollida del que és fonamental.
I per això mateix li acabo de dir que.
.
.
Vosté mos diu que s'ha de fer un decret.
S'ha de fer un decret?
*(Veus)* I l'ordre de la Conselleria de Sanitat de l'1 de febrer de 2005, on es crea la comissió de reproducció assistida, que establix els protocols d'inclusió de totes les tècniques, inclosa la del diagnòstic preimplantacional, per a què està?

Es que, senyora, jo crec que valdria la pena que s'escoltés vosté mateixa quan està parlant, perquè el que mos ha dit abans.
.
.
No, no.
Es que no m'escolta.
Es que no sé si la hi arreplegat o no la hi arreplegat l'esmena.
Encara no ho he aclarit.

Però abans de res, també els volia dir que el programa electoral del govern central, del Partit Socialista, en el 2004 arreplegava l'elaboració, juntament amb les comunitats autònomes, de plans integrals de salut, entre els quals constaven estos.
I en este moment, en este moment encara no s'ha portat ni tan sols dins del consell interterritorial del sistema nacional de salut, que el PP ha reiterat diverses vegades dins de l'ordre incloure tot el que són els temes referents als plans integrals de salut, i en este moment encara no s'ha dut a terme.

Així és que --li ho torno a repetir-- el govern de la Generalitat té molta cura del que són les malalties i, en concret, d'esta també.
I així està.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Salvador.

Señorías, antes de proceder a la votación de este punto, tal y como había solicitado la asociación de familiares de enfermos mentales, vamos a guardar un minuto de silencio en memoria de los cinco fallecidos en la residencia de Massamagrell.

 

*(Es guarda un minut de silenci)*

 

Procedemos a la votación de este punto.
¿Votos a favor de la proposición no de ley?
6.
¿Votos en contra?
9.
Por 6 votos a favor y 9 en contra queda rechazada.

 

 

***Proposició no de llei sobre la inclusió en els pressupostos de 2005 de la dotació per a garantir la contractació de personal per als dispositius de salut mental, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 17.
735, BOCV número 77).***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Cuarto punto del orden del día: toma en consideración de la proposición no de ley sobre la inclusión en los presupuestos de 2005 de la dotación para garantizar la contratación de personal para los dispositivos de salud mental, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Esta proposición no de ley tiene una enmienda, que se defenderá conjuntamente.
Y tiene la palabra para su defensa, la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Efectivamente, la iniciativa corresponde al mes de octubre de 2004.
No es la única iniciativa del Grupo Parlamentario Socialista en torno a salud mental.
En la Comisión de Sanidad de mayo de 2004 comparecía el conseller para explicar el grado de cumplimiento del plan de salud mental.

Y efectivamente, nosotros, de manera repetida, hemos insistido que dadas las necesidades de manera clara no cubiertas, denunciadas reiteradamente por las asociaciones de familiares de enfermos mentales y por la plataforma de defensa de los servicios públicos de salud mental, era necesario reiterar nuestras propuestas en positivo.
Para nosotros era impensable retirar hoy esta iniciativa, hemos hecho una enmienda que actualiza simplemente la fecha.

En estos momentos, y visto el incumplimiento de las palabras del conseller de Sanidad vertidas en esta comisión en mayo de 2004, que hablaba de que estaba previsto un expediente de incremento de plantilla, de 198 puestos de trabajo --153 para las unidades de salud mental de adultos y 45 para las unidades de salud mental infantil--, el dato del que nosotros disponemos en este momento es que de esos 198 puestos de trabajo se han contratado 25.
El dato es un relato pormenorizado de la Conselleria de Sanidad en respuesta a la pregunta del Síndic de Greuges, está publicado en diciembre de 2005, respecto al cumplimiento de los diferentes objetivos del plan de salud mental y de las recomendaciones del Síndic del año 2003.
Estamos hablando de menos de una octava parte del compromiso explicitado por el conseller de Sanidad en esta misma comisión en mayo de 2004.

Yo quiero recordar los datos de manera muy rápida.
En estos momentos todavía la red sanitaria dedicada a la salud mental no es una red integrada y única, todavía hay competencias de diputaciones provinciales, a pesar del anuncio del famoso consorcio, primero, por el conseller Castellano y después por el conseller Rambla.
Todavía el 53% de los profesionales dependen de diputaciones provinciales.

No es una red comunitaria.
Todavía, y a pesar del desmantelamiento de los antiguos manicomios, hospitales psiquiátricos, el 50% de los profesionales trabajan en instituciones cerradas, después de más de 20 años de iniciadas las reformas.
Recuerdo que el documento de reforma es del año 1985, a instancias del entonces ministro Ernest Lluch, la necesidad de una reforma psiquiátrica que básicamente garantizara la dignidad de los enfermos y los derechos fundamentales de las personas afectadas de enfermedad mental.

Yo creo que nunca hay que olvidar ni banalizar, ya que no se puede repetir reiteradamente por parte del Grupo Parlamentario Popular: «se abrieron las puertas de los manicomios y se dejaron a los enfermos en la calle», porque, primero, era necesario abrir las puertas de los manicomios.
Nosotros llevábamos un retraso respecto a la media de países europeos, simplemente porque llevamos un retraso a la situación democrática.
Partíamos no de un gobierno socialista, de una dictadura, propiciada después de un golpe de estado de la derecha en este país.
Y eso es lo cierto: llevábamos un retraso respecto a los países europeos democráticos en la reforma psiquiátrica y hubo que abordarla de manera decidida por parte de los gobiernos socialistas.

Lo cierto es que en estos momentos ustedes hacen un plan de salud mental con una cierta grandilocuencia, porque intentan poner objetivos que superen todo lo superable y más, aunque lo cierto es que son los mínimos de los ratios recomendados en estos momentos por las sociedades europeas de psiquiatría.

Lo cierto es que respecto a sus propio objetivos del plan de salud mental para 2004 faltan todavía el 42% de los psiquiatras, el 67% de los psicólogos y el 73% de los trabajadores sociales.
Por eso, el conseller de Sanidad se veía obligado a decir que tenía un expediente de incremento de plantilla nada más y nada menos de 198 puestos.
Después de dos años de aquel compromiso verbal hay 25 nuevos puestos de trabajo creados.
En estos momentos, el 50% de las unidades tiene trabajador social, el 92% no disponen de terapeuta ocupacional.
No se han cumplido los planes fijados por el propio gobierno del Partido Popular en 2001 para 2004.

El conseller de Sanidad por activa y por pasiva ha dicho que en el año 1995 habían 57 unidades de salud mental y que ahora hay 77.
Ha mentido sistemáticamente: en estos momentos, efectivamente, en el año 1995 habían 57 unidades de salud mental comunitarias más las hospitalarias, y 1 hospital de día en Castellón.
Eso incluía 7 unidades y programas de atención a la salud mental infantil, memoria del plan de salud mental del año 1995, que deja, además, abierta la puerta de que, efectivamente, no se habían cumplido los objetivos de dotar de suficientes recursos de apoyo social, lo dice textualmente la propia memoria socialista, y que el gran reto a partir del año 1995 era ese.

Hoy no es una comparecencia de bienestar social, pero hay una responsabilidad compartida del conjunto del Gobierno Valenciano de haber llegado a la situación, algunas accidentales y dramáticas, otras por falta de responsabilidad en la Conselleria de Sanidad, en la conselleria también de Bienestar Social, pero hay una responsabilidad compartida del conjunto del Gobierno Valenciano, porque ha estrangulado los presupuestos dedicados a Bienestar Social y esa es la realidad.
Entre el 1998 y el 2004 el presupuesto de Bienestar Social, si comparamos el del 1998 con el 2004, solo crece un 2,7%, y el conjunto del presupuesto de la Generalitat crece más de un 50%.

Los recursos en sanidad, insisto, tampoco son adecuados ni suficientes.
Nuestra propuesta, precisamente, lo que pretende es comprometer de una parte de los presupuestos de personal de 2006 una dotación adecuada y suficiente para garantizar la contratación del personal sanitario y no sanitario para los dispositivos de salud mental de sanidad, según la propuesta que hizo en su día el director general de Atención a la Dependencia --hoy cesado-- de reforzar la plantilla, de la inminente necesidad de reforzar la plantilla de salud mental.

Asimismo, pretendemos que se incluya en los presupuestos de 2007 una cantidad adecuada y suficiente para completar los equipos de salud mental y garantizar que su composición sea, además de suficiente, multidisciplinar.
Hace falta que hayan trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales en las unidades de salud mental.
Al menos deben cumplir los ratios que ustedes mismos habían establecido en el plan de salud mental del año 2004.

Recursos hospitalarios.
Los objetivos de adecuar recursos hospitalarios siguen pendientes.
Solo hay una nueva unidad, que es la de Alcira, y un traspaso de la unidad de la Santa Faz en Alicante al Hospital de San Juan.
Se abre una para cerrar otra.
Y todavía estamos en la misma situación de precariedad que en el año 1995 respecto al área de Denia y de Elda.
Todavía no existe en 2006, después de once años de gobierno del Partido Popular, una unidad de hospitalización en esas comarcas, siguen teniendo que desplazarse a la ciudad de Alicante.

En el caso de Castellón, que conozco bien, saben que soy diputada por Castellón, la unidad de Vinaroz se ha ido dejando morir y la mayoría de pacientes tienen que trasladarse desde las comarcas del norte de Castellón a la ciudad de Castellón para ser hospitalizados cuando hay un problema grave de salud mental.

El 85% dels recursos d'hospitalització psiquiàtrica que existixen en l'actualitat estaven consolidats en l'any 1995, però només entre l'any 1999 i el 2005 la població al País Valencià s'ha incrementat en un 16%.
Per tant, han estat incapaços de cobrir l'increment de població.
Les ràtios són inferiors a les que n'hi havien en l'any 1985.
Estem a la cua en llits d'hospitalització d'aguts per mil habitants per a hospitalització general, però també en hospitalització psiquiàtrica: el pla preveïa implícitament 12 llits per 10.
000 habitants per a hospitalització psiquiàtrica i la ràtio que tenim avui és de 5,81 llits per 10.
000 habitants.

Les unitats d'aguts, a més de ser insuficients són inadequades des del punt de vista de l'espai i de l'atenció.
I si avui no tenim una unitat en Dénia i no tenim una unitat en Elda, és perquè a pesar que ara anuncien «Construyendo salud», de repent naix la necessitat en el País Valencià, després d'onze anys de govern, de nou hospitals més i de remodelar Dénia i d'ampliar Elda i de no sé quantes coses més i de fer un centre de salut en el barri de Nou Moles, quan la necessitat ja estava formulada i present per professionals i pels ciutadans des de l'any 2000 i l'ajuntament estava en disposició de donar el sòl en l'any 2001, i podien haver fer una unitat de salut mental en eixe barri, que no en té.

O siga, que porten un endarreriment per retall de la inversió sistemàtica.
Nosaltres també plantejàvem objectius en la nostra proposició no de llei per a millorar el programes d'atenció domiciliària.
Ara s'han tret de la mànega l'hospitalització domiciliària també per a salut mental.
Nosaltres estem d'acord, però n'hi ha una àrea pilot en Sagunt que exclou el Port de Sagunt, quan el Port de Sagunt és la part de la comarca que té més necessitats d'atenció perquè té la prevalència més alta de persones amb problemes de salut mental, i resulta que el programa d'hospitalització domiciliària de Sagunt en principi exclou tota la població del Port de Sagunt.
I el programa en Castelló.

Però és que, a més, un programa d'hospitalització domiciliària no té res a vore amb els programes d'atenció domiciliària que es tenen de desenvolupar des de les unitats de salut mental, i el seu propi programa d'adequació de l'atenció domiciliària, el famós.
.
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, sempre tenen un pla, el pla 2005-2007 de millora de l'atenció domiciliària, ahí reconeixen que l'atenció domiciliària per als malalts mentals és mínima.
I no estem parlant de persones que necessiten un règim d'hospitalització, sinó persones cròniques que necessiten una supervisió del tractament i un acompanyament i un suport a la família, precisament per a evitar que tinguen una crisi per abandonament del tractament i haver d'ingressar en un hospital.

L'atenció a les urgències és una recomanació crec que del primer informe del Síndic de Greuges.
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N'hi ha una anterior de l'any 1995, i després n'hi ha una altra recomanació en 2003 de fer un protocol d'urgències.
N'hi han situacions dramàtiques que s'estan vivint tots els dies, una situació recent és el cas de Llíria, que va posar de manifest que n'hi ha un fracàs radical dels programes d'atenció a la salut mental crònica i greu.
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No estem parlant de les depressions lleugeres, estem parlant dels casos greus d'esquizofrènia i de psicosi.
No pot estar una persona tants anys abandonada.
Ha fracassat el sistema, el d'atenció social i el d'atenció sanitària, per manca, per exemple, de programes d'atenció domiciliària com existixen en Anglaterra, que és de supervisió continuada de totes aquelles persones que tenen una malaltia mental greu, que no complixen fàcilment el tractament i que no tenen cuidadors adequats, perquè en aquell cas la mare no tenia ja capacitat per a continuar cuidant el fill i ja feia molt de temps que necessitava ella mateixa ser cuidada, perquè vivien en unes condiciones de deteriorament.

Això que sembla una anècdota és el reflex del fracàs d'uns programes d'intervenció socials i sanitaris.
Ara mateixa jo recorde que el programa d'atenció a les urgències necessita la coordinació de jutges, de cossos de seguretat, del sistema d'atenció sanitària urgent (Samu) i dels recursos hospitalaris i de les unitats de salut mental, com existixen en la ciutat d'Alacant, per iniciativa dels professionals.
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**La senyora presidenta:**

Señora Mendoza.
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**La senyora Mendoza García:**

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--acabe ja, senyora presidenta-- des de fa molt de temps, i en altres comunitats autònomes.

L'última recomanació de 2003.
Estem en febrer de 2006 i encara s'està parlant que n'hi ha la intenció de traslladar a la ciutat de València i a la ciutat de Castelló el protocol d'Alacant.
De què estem parlant?
, una cosa que és pura coordinació funcional, ni tan sols era inversió de recursos.
Si és cert que de 198 professionals a què se comprometia el conseller de Sanitat només n'han contractat 25, açò era un treball de coordinació, no feia falta ni tan sols un sol euro més per a garantir l'atenció sanitària urgent adequada al malalt mental.

 

**La senyora presidenta:**

Señora Mendoza.
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**La senyora Mendoza García:**

Este són --acabe ja-- les propostes en positiu que nosaltres fem en la nostra proposició no de llei --jo he tingut la cortesia de no defensar a banda l'esmena i he passat un minut de temps.

Nosaltres esperem que vista la necessitat creixen de les famílies i dels malalts i, vista la carència de recursos que existixen tant en Benestar Social com en Sanitat per a atendre estos malalts, avui sigam capaços de, o aprovar esta proposició no de llei, o fer una esmena transaccional pel grup majoritari, perquè pugam tirar endavant el recolzament al Govern Valencià per a dotar de nous recursos a l'atenció a la salut mental.

Res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

Gracias, señora Mendoza.

Cortesía.
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Esta presidencia, han sido dos minutos más lo que tiene usted de tiempo, y la enmienda usted la tendría que haber defendido al mismo tiempo que su proposición no de ley, con lo cual la cortesía es por parte de esta presidencia y no por parte de su señoría.

 

Turno de fijación de posición, Grupo Parlamentario Esquerra Unida-L'Entesa, el señor Botella.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

Sí, gràcies, senyora presidenta.

Des del Grup Parlamentari d'Esquerra Unida-Els Verds: Entesa, dir que estem d'acord amb la proposició no de llei que se mos presenta referent al tema de salut mental, i fer un poc d'història al respecte.

Cal dir i recordar que l'any 1995, quan el Partit Popular va entrar per primera vegada a governar, existia un pla de salut mental que no fea molt de temps que s'havia elaborat i que el govern del Partit Popular, en aquell moment el conseller de torn, doncs, es va dignar eliminar eixe pla de salut mental, dir que anava a fer-ne un altre nou i, finalment, doncs, després de passar un temps bastant llarg, van elaborar el pla de salut mental, que al que venia era a reflectir el mateix que n'hi havia en l'anterior i a ampliar, és a dir, *y nosotros más*.

Però això havera estat molt bé si al llarg d'este temps això s'havera portat a la pràctica i havera donat satisfacció, en este cas, a les necessitats dels pacients de salut mental i dels familiars dels pacients de salut mental.
Però lluny de donar satisfacció, estem en la mateixa situació, pràcticament, que estàvem en l'any 1995.
Perquè en aquells moments n'hi havien en alguns llocs alguna unitat de salut mental en alguns hospitals, algunes d'elles automàticament es van tancar i després s'han tornat a reobrir i sempre presentant-ho com un èxit del nou govern del Partit Popular.

Jo crec que n'hi han temes en què u pot fer eixe tipus de piruetes i plantejar «coses que n'hi han, les lleve i després les torne a posar i tal», sempre que no afecten la salut de les persones.
I a més a més en un tema en un tema tan sensible com este, tan delicat, i que, com dic, afecta no solament els pacients, sinó també als seus familiars.

Jo, que he tingut, i tinc, com supose que les seues senyories també, contacte en les diferents associacions de salut mental; un va a Elda, a Dénia, a Alacant, a València, i el que et conten sempre és el mateix.
Igual dóna que estiguem en el 2006, en el 2004, en l'any 98, que en el 95; la situació continua sent la mateixa.
Manca de recursos de personal.
Manca de recursos, des del punt de vista físic, de llits de salut mental, d'unitats, en definitiva, que comporten no solament el personal, sinó també els llits i les habitacions.

I en definitiva, al mateix temps també, un retall, si cap, més encara, de cara a les inversions en salut mental, i també de cara a les ajudes a eixes associacions que fan el paper que no fa l'administració.
Perquè això jo pense que és una qüestió que hi ha que ressaltar molt.
*(Remors)* Les associacions de malalts de salut mental, els seus familiars, fan la faena que majoritàriament no fa l'administració.
I a això se'ls paga retallant-los subvencions, donant-los menys recursos, i cada vegada allunyant-los més del que són els serveis sanitaris als que tenen dret.

Com s'ha dit, efectivament, en la compareixença que el senyor conseller va tindre ací, al final va reconéixer que, efectivament, n'hi havia una mancança de personal.
I que, no ho va reconéixer aixina, però, en fi, va dir que n'hi havia un expedient preparat d'augment de plantilla que comportava 198 professionals.
I que a hores d'avui tan sols 25 s'han contractat.

Jo crec que, a més a més, al llarg de tots estos anys, s'ha demostrat tan poca sensibilitat en este tema i tan poc interés, que ni tan sols el que són els serveis de les pròpies diputacions han sigut transferits directament a la Generalitat.
Perquè és un tema que tampoc els importa al Partit Popular.
Que no volen saber res d'estes qüestions.

I jo crec que, en el debat de pressupostos d'este any, hem tingut una prova bastant palpable.
Ha hagut un retall a les associacions de familiars de malalts mentals.
I al final, com una gràcia, se'ls donava uns quants diners més, sense aplegar inclús al que era el pressupost de l'any anterior.
En la qual cosa, és evident que no solament van a poder donar menys servei als propis malalts, sinó que a més s'han d'endeutar.

Perquè el que no hi ha que oblidar és una cosa, en el millor dels casos, quan la conselleria és capaç de subvencionar i ajudar estes associacions, eixes associacions han d'avançar els diners dels professionals que fan el servei dintre de les associacions.
Que no fa la conselleria, que no fa la conselleria.
Han d'avançar els diners, i per tant demanar un préstec als bancs, pagar interessos d'eixos diners i després, quan està acabant-se l'any, és quan ve la subvenció de la conselleria.
Que si ve completa, doncs eixes associacions perden els interessos que han de pagar de la seua butxaca, i si no ve completa, doncs no fa falta que els ho explique.

I per tant, això comporta o que les persones que estan allí hagen de fer treball voluntari, o hagen de sobresaturar-se o hagen de retallar servicis.
I jo crec, senyories, que eixa és una qüestió que està a l'ordre del dia malauradament.
Crec que en este aspecte la proposició no de llei, bo, dir a més que en estos pressupostos d'este any a mi em va cridar l'atenció que en inversions es baixava el 45%.

I el senyor conseller que va vindre ací a comparéixer, en principi va dir que no, i després va dir, ah, sí, és de veres, és que resulta que l'any passat estava programat o pressupostat l'hospital Padre Jofré, i ara com ja s'ha fet, aleshores això comporta una rebaixa.
Però clar, si un hospital representa el 45% del pressupost de les inversions, ja em diran vostés quin és l'esforç que fan respecte a aquestes qüestions.
Absolutament ningun.

I això sí, a bombo i plateret, vostés van, inauguren eixe tipus d'instal·lacions, que estan molt bé, però que, naturalment, no són ni la més mínima aportació que es pot fer des de la conselleria a un tema tan sensible com aquest.
I deia que aquesta proposició no de llei és una proposició no de llei que inclou en este cas nou punts, perquè el deu és que vinguen a donar compliment del mateix, del compliment d'aquesta resolució.
Que jo crec que és una proposta integral en què es plantegen el tema dels recursos des del punt de vista humà, les inversions en instal·lacions, etcètera, etcètera.
Tampoc vaig a allargar-me molt perquè la il·lustre diputada ja ha fet referència als mateixos.

I nosaltres creiem que és una proposta que a més està oberta a qualsevol transacció.
Si a més hi ha voluntat que realment este tema tinga, diríem, incidència per millorar les condicions d'este col·lectiu de persones, i sobretot, també, com dic, dels propis familiars.
Si això no és aixina, doncs bo, mos cantaran les glòries i les excel·lències de la política del Partit Popular, que res tindrà a vore en la realitat.
Perquè mai té res a vore en la realitat, si no no hi haurien manifestacions davant les Corts de les pròpies associacions, fent una paròdia del que és el paper de la conselleria, que jo crec que a més és lamentable que s'haja d'aplegar a eixes situacions perquè esta política es faça de la manera que es fa.
I després, doncs vostés poden dir tot el que vullguen, però la realitat és una altra.

Per tant, nosaltres, com dic, anem a recolzar aquesta proposta en l'esmena que s'ha presentat.
I esperem que servisca per reflexionar als membres del Partit Popular, i en alguna ocasió inclús fins s'equivoquen i voten a favor.

Moltes gràcies.

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Botella.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor Clemente.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Por empezar por algún sitio, se ha hecho varias referencias al informe del Síndic de Greuges de finales del año 2003.
En este informe especial sobre las enfermedades mentales en la Comunidad Valenciana, habían catorce recomendaciones para la conselleria de Sanidad.
De esas catorce recomendaciones, a finales del 2005 se mantenía solamente una.
Y tras la respuesta de la Conselleria de Sanidad a esta, que aún se mantenía, el Síndic contestó en fecha del 31 de enero del 2006: «celebramos que se haya aceptado dicha resolución, y procedemos al cierre de las investigaciones realizadas al respecto».

Yo, señora Mendoza, no le diré que ustedes pusieron a los enfermos en la calle sin haber creado ningún recurso alternativo.
Tampoco le diré que cuando ustedes gobernaban, durante sus doce años de gobierno solamente crearon dos centros con 46 plazas.
Hoy, en este momento hay 55 centros para atender a enfermos mentales con 1.
623 plazas.
Si hacemos una regla de tres bastante sencilla, ustedes necesitarían aproximadamente 500 años para crear el mismo número de plazas que ha creado el Partido Popular en solamente once años.

Pero de todas formas no quiero, porque me imagino a continuación cuál va a ser el discurso de sus señorías, que digan que estamos haciendo algún discurso triunfalista.
En absoluto.
Lo que está haciendo el Gobierno Valenciano es trabajar.
Y evidentemente, está trabajando conjuntamente la Conselleria de Sanidad y la Conselleria de Bienestar Social.
Y le he dicho muchas veces que sería conveniente, incluso necesario, que ustedes se pusieran a trabajar y colaboraran en temas tan importantes como estos.
Pero desde luego, *(Remors)* insistimos, nosotros, solos o con ustedes, vamos a seguir trabajando.

Y ahora a continuación pues voy a intentar rebatir, argumentándole todos los puntos que usted ha planteado en esta proposición no de ley.
Donde usted realmente en su estilo, bueno, ustedes, en su estilo habitual, han planteado sin duda más sombras que luces.

Mire, lo primero que pide usted en su proposición no de ley, es que se inicie un proceso de creación de nuevos puestos de trabajo.
Bueno, ese proceso ya se ha creado, es para mejorar la dotación de las plantillas ya existentes.
Pero también hay que decir que solamente en el año 2005, no como se ha dicho aquí, en el año 2005, se han creado 75 nuevas plazas de profesionales en los centros de salud mental.

Ustedes, en el segundo punto que usted plantea relativo a reformular el Plan director de salud mental, me imagino que usted sabe que se ha creado el Consejo Asesor de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, el cual es el encargado de enseñar las estrategias y optimizar los recursos para mejorar la actividad durante los próximos años.
Este nuevo órgano colegiado, analizará de forma adecuada y documentada la situación actual de nuestra salud, de la salud mental de los valencianos.
Y establecerá canales de información, metodología y evaluación para desarrollar programas de acción y reacción en el ámbito sanitario.

Este consejo asesor, como usted me imagino sabe, como ustedes saben, tuvo su primera reunión el 31 de enero del año 2006.
Y en él cuenta con profesionales de reconocido prestigio en este ámbito, como está el profesor don Manuel Gómez Beneyto, que también es el responsable del Comité Técnico del Ministerio de Sanidad en materias de salud mental.

Luego, en el tercer punto, indicarle que del asesoramiento del Consejo Asesor de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, se está procediendo a la actualización de la cartera de servicios de salud mental.
Y que en este momento, en la provincia de Alicante, como usted ha dicho, ya cuenta con un protocolo específico de atención de urgencias en la salud mental, que progresivamente se va a ampliar también a Valencia y a Castellón.

En cuanto al quinto punto, bueno, pues decirle, vamos a ver, en este momento, tenemos, hay 17 nuevas unidades de salud mental, hay 34 unidades de conductas adictivas, UCA.
Porque usted sabe también perfectamente que son.
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*(Remors)* Los enfermos mentales, en algunos casos, están, son también pluripatologías que deben ser tratadas en estas unidades.

Unidades de salud mental que estén previstas en el Plan director de salud mental, están ya en funcionamiento siete.
En cuanto a los recursos de salud mental infantil, se han creado seis unidades de salud mental infantil.
En cuanto a hospitales de día, al finalizar el año 2006, contábamos además con un hospital de día en la Santa Faz de Alicante, otro en el centro de salud Valencia-Benicalap, y otro en el hospital Padre Jofré de Valencia.
Camas en unidades de hospitalización psiquiátrica, en la actualidad disponemos de 292, sin contabilizar las camas destinadas a la media estancia.
Otras actuaciones, se ha ampliado el hospital de San Juan, y se han subvencionado los gastos del hospital de la Santa Faz.

Por otro lado, se ha puesto en marcha el hospital Padre Jofré, que se ha hecho mención aquí, que nos permite contar con una unidad de media estancia de 50 nuevas camas, al cual desde luego recuerdo que ustedes fueron invitados y que, por los motivos, me imagino, de agenda, no quisieron asistir.

En los próximos años se ha puesto en marcha el programa de «Construyendo salud», donde está prevista la puesta en funcionamiento de las siguientes unidades.
Lo digo porque hasta ahora hemos estado hablando de presente, pero ahora ya hablamos de futuro y de futuro próximo.
Unidades de salud mental en los centros de salud de Sedaví; Castellón, calle Hermanos Villafama; Castellón-Grao; Villajoyosa; Alicante-Campoamor, y Santa Pola.
Hospital de día, centro de salud Valencia-Malvarrosa; centro de salud Alicante-Parque Lo Morant, y Alzira-1.

Camas en unidades de hospitalización psiquiátrica.
En el hospital L'Horta, de Manises, que contará con seis camas; en Elche ampliación de quince camas; en Denia nueve camas; Torrevieja diez camas, y en Elda ampliación de ocho camas.
Trastornos de conducta alimentaria, contamos con unidades específicas con cuatro camas en el hospital Provincial de Castellón, y diez camas en el hospital de La Fe y cuatro camas en el hospital de San Juan.

En el punto sexto, pienso que es importante resaltar que en este momento contamos con dieciocho unidades de atención a domicilio, de esa que dicen ustedes que nos hemos sacado de la manga.
La actividad desarrollada por estas unidades es la equivalente a 832 camas día.
Y da en este momento una cobertura del 75%.
Y en el ámbito concreto de la salud mental, hemos ampliado la cartera de servicios en las unidades de hospitalización domiciliaria a este tipo de enfermos en las unidades de Sagunto, Játiva y Castellón, y muy pronto se pondrá en funcionamiento en el Hospital San Juan de Alicante.
Hemos dotado estas unidades de psiquiatras, un servicio que busca que realmente el enfermo esté atendido en su entorno familiar.

En el punto octavo, la Conselleria de Sanidad --le contesto-- incluye también entre sus presupuestos varias líneas de promoción de actividades y sensibilización sobre salud mental y aquellas de interés sociosanitario así como estudios e investigaciones sobre salud mental que vienen desarrollándose mediante formación continua y continuada.
En el 2005, en el Eves se han realizado cuatro cursos de salud mental en los que han participado 110 alumnos, y en el 2006 se van a realizar cinco cursos equivalentes a 290 horas en los que van a participar 138 alumnos.

El punto noveno es la implantación progresiva de la asistencia infantojuvenil en la Comunidad Valenciana, decirle, recordarle que se han creado seis unidades de salud mental infantil desde 2001.
Además, se están desarrollando programas de detección e intervención en trastornos de la conducta alimentaria, el programa Dicta, que usted conoce, cuyo objetivo general es detectar precozmente los trastornos de conducta alimentaria y promover hábitos de vida saludable para reducir la prevalencia.

Al mismo tiempo se han impartido el módulo de prevención, dirigido a los alumnos de segundo y tercero de ESO, en 62 centros docentes, participando en el proceso 261 familiares.
En este curso 2005-2006 se está realizando la detección precoz de trastornos de la conducta alimentaria dirigida a alumnos de tercero y cuarto de ESO de la Comunidad Valenciana, en el cual se han inscrito, hasta este momento, 198 centros docentes.

Realmente, señorías, decirle que evidentemente hay cosas que hacer, hay cosas que trabajar.
Solamente, señores diputados, le he contestado un poco a los argumentos que usted planteaba en su proposición no de ley y he hablado de los recursos de la Conselleria de Sanidad, aunque reconozco y también tengo la información, por si a ustedes les interesa, de los recursos que tiene en este momento puestos en marcha la Conselleria de Bienestar Social y cuáles son los que se piensan desarrollar a través del programa «Más atención social 2006-2010».

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Clemente.

Turno de réplica.
Tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

Muy rápidamente.
En Castellón, por ejemplo, no han ningún nuevo recurso de profesionales desde el año 1995.
Bueno, hay uno que atiende hospital y la antigua residencia, un psiquiatra.
Y en la provincia de Castellón el incremento de población en el mismo período si ha sido de un 16% en el conjunto del País Valenciano, en Castellón un 23%.
Toda la dotación adicional desde el año 1995, cuando el crecimiento se hizo en el año 1990-1991, es un psiquiatra.

De los 198 profesionales que iba a contratar el conseller de Sanidad en 2005, según la respuesta, que yo ya no sé si la respuesta que le da al Síndic de Greuges es verdad o es mentira, aquí está la plantilla que dice que ha contratado, suman 25 personas.
No la voy a leer toda para no consumir el tiempo.
Suman 25 personas: 6 psiquiatras, 7 psicólogos, 5 enfermeros, 3 auxiliares administrativos, 4 trabajadores sociales y 3 auxiliares de clínica.
Suman 25 personas.
Y dice: «Expedientes pendientes elaborados por la Dirección General de Asistencia Sanitaria que se encuentra a la espera del correspondiente informe favorable de la Conselleria de Economía, Hacienda y Empleo», y que nosotros sepamos ese expediente no está cerrado.
Ese expediente afecta a 43 nuevos puestos de trabajo, hasta los 189, menos 25, a 43 nuevos puestos de trabajo y a 29 unidades de salud mental.
Solo de Castellón, 4, y solo pretenden aumentar psiquiatras, cuando la ratio de psiquiatras en Castellón es de las más altas de la Comunidad Valenciana.
Como no pretenden contratar a nadie, por eso no se han puesto como objetivo.
Teniendo en Castellón 0 trabajadores sociales, pues se pueden aumentar los psiquiatras.
Y la ratio de psicólogos también es baja.

Y hay desequilibrios territoriales tan sangrantes como, por ejemplo, en el área 10, de La Ribera, la que gestiona el Hospital de la Ribera.
Si la ratio de psiquiatras para adultos, entre hospital y unidades de salud mental de adultos, es de 4,7 en el País Valenciano, en La Ribera es de 3,7.
Pero es que en el Bajo Segura, en Orihuela, es de 2,8.
O sea, que persisten los desequilibrios territoriales.
Y esto está actualizado porque me dedico sistemáticamente a actualizar la base de datos que tengo de salud mental.
Estas son las ratios reales de psiquiatras.

Luego, la mentira sistemática con las 77 unidades.
Es que no sé de dónde se la saca.
Luego le dejaré la fotocopia que he vuelto a imprimir esta mañana por si la habían actualizado, de todo el listado de unidades de salud mental que dice que tiene la Conselleria de Sanidad: 55 de adultos y 11 unidades de salud mental infantil.
Ahora, si hacen la trampa de sumar las unidades hospitalarias que ya existían, excepto una, en el año 1995, y a eso le llaman unidades de salud mental, pues le vamos cambiando el nombre.
Pero eran unidades hospitalarias y unidades de salud mental, infantil y del adulto.
Habían 57 en el año 1995.
Ahora hay 66.

Atención domiciliaria.
Sigo insistiendo que el problema no es la hospitalización domiciliaria.
Si es un nuevo proyecto la hospitalización domiciliaria, pues bienvenido sea, pero tiene una cobertura poblacional demasiado poco ambiciosa y discreta para lo que es el conjunto del País Valenciano.
Pero falta un programa mucho más discreto, que es la atención domiciliaria que deben prestar las unidades de salud mental desde las propias unidades de salud mental.
Castellón, Albocácer, el único programa de atención domiciliaria desaparece en el año 2005 por falta de apoyo de la Conselleria de Sanidad y de Bienestar Social.

La Asociación de Familiares de Enfermos Mentales de Castellón no recibe un apoyo explícito económico para poner en marcha un programa de atención domiciliaria para los enfermos mentales más graves.
Ejemplos, porque no da tiempo a decirlo todo.
Y el listado, desde Orihuela pasando por Torrevieja, Rafalafena, Gran Vía de Castellón, Vila-real, Burriana, Gandia, Játiva, Villena, Novelda, Santa Pola, Crevillent, Orihuela, Rafalafena, Aldaia, Elda, Altabix, Hospital de Vinaroz, Hospital General de Castellón, de incrementos de plantilla, pero el Hospital de Vinaroz en un enfermero; en el Hospital General de Castelló, un enfermero; Vila-real, que también proponen un enfermero; hospital clínico, un enfermero; Altabix-Elche, un enfermero.
.
.
Eso viene coleando desde el año 2004, desde el año 2004.
Seguramente algo tiene que ver cuando un director asume que las cosas no van bien.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, el tiempo.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

.
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y asume responsabilidades y lo cesan.
Cuando dice textualmente que «estamos muy lejos de alcanzar los objetivos que nos propusimos en nuestro propio Plan de salud mental.
Y es urgente abrir expedientes de plantilla».
A mí, los números de su conselleria no me salen.
Y las 1.
600 plazas que dice que han creado, en Bienestar Social, es mentira.
Y tendremos ocasión de demostrarlo.
¡Es mentira!
De las 390 plazas que hay residenciales.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

.
.
.
390, solo 80 son públicas.
Una es la famosa residencia que no podía ser acreditada, y la otra es otra residencia que no reunía las condiciones y ya lo habíamos .
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*(inintel·ligible)* 

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

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.
y que la consellera de Bienestar Social asume que se cierre.
390 plazas.
*(La presidenta desconnecta el micròfon de la diputada senyora Mendoza)*

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias.

Gracias, señora Mendoza.

Señora Mendoza, su tiempo ha terminado.
Lo siento.
*(La senyora Mendoza continua parlant amb el micròfon desconnectat)*

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señor Clemente, turno de réplica.

Tiene usted la palabra.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora Mendoza, desde luego, no me apetece utilizar mi tiempo para tener con usted una guerra de cifras sobre las unidades de salud mental.
Yo le dicho simplemente antes, le he hecho una reflexión sin ningún tipo de triunfalismos, y creo que la idea sigue siendo válida y sigue siendo contundente.
Usted podrá asumirlo o no asumirlo.
Ustedes necesitarían 500 años para crear las mismas plazas que se han creado en los sucesivos gobiernos del Partido Popular en tan solo 11 años.
Y eso es una realidad.
Dos centros de atención primaria con 46 plazas --insisto--, y no voy a entrar en la nefasta política --¿cómo se llamaba en aquella época?
-- de antipsiquiatría que ustedes pusieron en marcha en este país y que tan nefastos resultados dieron para los enfermos mentales y para sus familias.

Mire, vamos a ver, yo le puedo decir, en cuanto a la conselleria.
.
.
Antes he utilizado mi tiempo para hablar de la Conselleria de Sanidad, pero pienso realmente que como tiene competencias y muchas, sobre este tema, la Conselleria de Bienestar Social.
.
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*(remors)* hay que decir que, bueno, que se han creado, aunque a ustedes, que debería parecerles bien, en el fondo, les pesa, que se han creado 55 centros con 1.
623 plazas.
Y solamente en la presente legislatura se han creado 802 nuevas plazas con 24 nuevos centros.

Está previsto que entre en funcionamiento a mediados del 2006 el centro específico de enfermos mentales en Albocàsser, con 45 plazas.
Se ha publicado el concurso para la construcción de dos centros específicos de enfermos mentales con dos módulos de 40 plazas cada uno; un centro de día de 20 plazas en la ciudad de Orihuela, y se está concluyendo el proyecto de construcción de un centro especial de 40 plazas y un centro de día de 20 en la ciudad de Alcoy.
Asimismo existe un convenio entre el Ayuntamiento de Játiva y la Conselleria de Bienestar Social para la construcción de un centro especial de 40 plazas y de un Cris de 70 plazas en dicha ciudad.

Pero si hablamos de un futuro próximo y de un futuro.
.
.
*(Remors)*

 

**La senyora presidenta:**

 

Por favor, señora Mendoza, no se la ha interrumpido.
.
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A usted no se la ha interrumpido en el uso de su palabra.
Usted también ha hecho referencia a la Conselleria de Bienestar Social.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Usted ha hablado de la Conselleria de Sanidad y de la Conselleria de Bienestar Social.
Aparte, es independiente, o sea, creo que son.
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*(so d'un mòbil)* y está bastante claro que son las dos consellerias que están implicadas en el tema, que para usted es tan importante que se trate.
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Lo que pasa es que a lo mejor no le gusta lo que le estoy diciendo.
Pues realmente, lo siento mucho.
Procuraré centrarme en las cosas que más le pueden a usted agradar.
Y para eso le voy a hablar, concretamente, aunque sea un juego de palabras, del programa MAS, que prevé la creación de 2.
931 plazas para personas con enfermedad mental crónica en la Comunidad Valenciana.

Como ya le he dicho, en la Comunidad Valenciana hay 1.
623 plazas, pero en estos momentos están en ejecución 432 plazas, repartidas de la siguiente manera, porque a usted le gusta estar informada --yo lo sé--: 20 plazas en centros de día y 25 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas en la provincia de Castellón; 70 plazas en centros de rehabilitación e inserción social; 153 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas en la provincia de Valencia; 40 plazas en centros de día y 124 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas en la provincia de Alicante.
Pero, al mismo tiempo, este programa MAS contempla la creación de 2.
400 nuevas plazas, que como tengo tiempo y a usted le interesa, se lo voy a especificar: 134 plazas en el Centro de Rehabilitación e Inserción Social; 65 plazas en centros de día y 86 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas en la provincia solamente de Castellón.

 

En la provincia de Valencia: 849 plazas en centros de rehabilitación e inserción social; 243 plazas en centros de día, y 187 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas, como ya le he dicho, en Valencia.

En la provincia de Alicante: 539 plazas en centros de rehabilitación e inserción social; 150 plazas en centros de día, y 156 plazas en centros específicos de enfermos mentales y viviendas tuteladas, como ya le he dicho, en la citada provincia de Alicante.

Realmente, por eso mismo que pensamos, que todavía hay cosas que se tienen que mejorar y vamos a seguir mejorando para unas personas que lo necesitan, pensamos que todo, tanto ellos como sus familias, es por lo que creía que era importante que le explicara cuáles son los recursos que disponemos en este momento y cuáles son los recursos que dispondremos en el futuro.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Clemente.

Pues, pasamos a votación esta proposición no de ley.
¿Votos a favor?
6.
¿Votos en contra?
9.
Por 6 votos a favor y 9 en contra, queda rechazada.

 

 

***Proposició no de llei sobre el rescat de la concessió administrativa de la construcció i gestió del futur hospital de Torrevieja, presentada pel Grup Parlamentari Esquerra Unida-Els Verds-Esquerra Valenciana: Entesa (RE número 17.
898, BOCV número 79).***

**La senyora presidenta:**

 

 

Quinto punto del orden del día: toma en consideración de la proposición no de ley sobre el rescate de la concesión administrativa de la construcción y gestión del futuro hospital de Torrevieja, presentada por el Grupo Parlamentario Esquerra Unida-Els Verds-Esquerra Valenciana: Entesa.

Para su defensa, tiene la palabra el señor Botella.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

 

Sí, gràcies, senyora presidenta.

Volia començar dient que a mi em dóna la impressió que o estes Corts estem molt lluny dels problemes de la ciutadania o és que la ciutadania es queixa per queixar-se, cosa que no crec.

Respecte al tema de la proposició no de llei que vàrem presentar en novembre de 2004, dir que en estos dies m'havia sorgit el dubte de si presentava una esmena per a modificar un apartat, que és el de la remodelació de les obres de l'hospital que, com vostés saben, ja es van reprendre i està pràcticament acabat.
Però, al final, vaig desistir de presentar l'esmena perquè creia que això, en tot cas, li corresponia al Partit Popular, si realment n'hi havia voluntat de recolzar la proposició no de llei, era, diríem, una prova de per a on anaven a anar els tirs, si realment estaven per a aprovar-ho o no.
Ja crec que és evident, perquè no haver presentat ni tant sols eixa esmena vol dir que no van a fer ni cas de la proposta que presentem.

Però, la meua obligació és defendre-la, plantejar una vegada més el tema en aquestes Corts, i deixar constància que en la política del Partit Popular es malbaraten els diners públics perquè, malgrat que en estos pressupostos i en els anteriors el Grup Parlamentari d'Esquerra Unida ha vingut reclamant partides pressupostàries per a la construcció d'eixe hospital a Torrevella, i que fóra de gestió pública, l'argument que ens ha donat el senyor conseller és que el grup este d'empreses temporals, la UTE esta que va fer-se càrrec de la gestió de l'hospital de Torrevella, doncs, és la que posa els diners per a construir-lo, i, per tant, a la conselleria no li costa ni un duro.
I això, durant estos anys que ha estat construint-se, amb el retard que ha hagut pertinent al respecte, podem dir que és de veres que a la conselleria encara no li ha costat ni un duro.
Eixa empresa està precisament --diríem-- fent vot, si es pot dir d'eixa manera, perquè després se li rescabalen tots les diners que ha invertit i més, i més.
Perquè, com ja ha eixit publicat en la concessió que també es fa de la construcció del nou hospital de Dénia, en el primer any l'empresa recuperarà més diners del que costa la construcció de l'hospital.
I tres quarts del mateix en el cas de l'hospital de Torrevella.

Per tant, l'argument que és que a la conselleria no li costa ni un euro cau pel seu pes.
És evident que als ciutadans i ciutadanes la política del Partit Popular i els membres del Partit Popular tracten d'explicar que açò és una manera d'abaratir costos, de fer possible que hi hagen millors servicis, i que, en definitiva, la sanitat que paguem entre tots siga gratuïta, en este cas tots els servicis, malgrat que la gestione una empresa privada.

Jo he de dir, senyories, que això, a banda de no ser de veres, que no va a abaratir costos, va a costar-nos molt més car que si la gestió fóra pública i si la construcció l'haguera feta i pagada la pròpia conselleria de Sanitat.
Perquè, si la concessió de la gestió de l'hospital fóra per a un any, doncs, a la millor estaríem parlant fins i tot de guanys per part de la conselleria, però no estem parlant d'això, estem parlant de concessions de 25 anys, d'ahí a l'alça.
Amb la qual cosa, vostés garantixen una quantitat de beneficis segurs a eixes empreses que, en definitiva, paguem entre tots els ciutadans i ciutadanes.
Perquè, a més a més, inclús, vostés tenen tan pocs escrúpols que són capaços, com en el cas d'Alzira, que quan l'empresa diu que no guanya els diners que preveia, rescaten la concessió, li paguen, fins i tot, un plus, i després li donen la concessió global també de l'atenció primària perquè tinguen tot el circuit i puguen controlar realment què és el que dóna beneficis i què és el que no, i quan han d'activar unes coses i quan n'han d'activar unes altres.
I eixa lliçó se l'han apresa ja per a, després, en el cas de Dénia, i també en el cas de Torrevella.

Per tant, nosaltres pensem que açò no és ni més ni menys que una política que conduïx, com dic, al malbaratament dels diners públics, però jo diria que, inclús, més enllà.
És una estafa per al conjunt de ciutadans i ciutadanes perquè se'ls enganya donant uns arguments que no són reals, i, després dels seus diners que paguen, no servixen precisament per a donar el servei públic que toca.

I vostés em diran: «no hi haurà cap ciutadà i ciutadana que no tinga dret a eixos serveis».
Faltaria més, que damunt de pagar-los no els tinguen!
Però, és que, si en lloc d'eixos beneficis tindre'ls l'empresa, els tinguera la conselleria de Sanitat, podria haver més servicis, de més qualitat, podria haver més centres de salut a la comarca, podria haver més contractació de personal.
És a dir, tot el que ha d'absorbir de benefici l'empresa ho absorbiria la conselleria de Sanitat i, per tant, els diners públics.

Però, jo ja sé que eixa no és la seua política ni és el seu objectiu perquè, en tot cas, si això fóra aixina vostés no estarien en esta dreta tan recalcitrant que n'hi ha al País Valencià, estarien, segurament, en posicions.
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que a vostés a vegades se'ls ompli la boca de centre i tal, però, això, jo no sé si vostés ho coneixen.

Jo crec que en eixe aspecte, doncs, bo, és un debat més sobre aquesta qüestió.
Jo sé que ara el rollet serà dir: «no, és que ací, mire, fa no sé quants anys que vosté planteja el tema públic, el tema privat, allò del negoci, allò de.
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».
I ho repetiré tantes voltes com faça falta, perquè jo estic convençut que a base de repetir-ho al final la gent s'enterarà, al final la gent s'enterarà, els que no s'han enterat ja, perquè hi ha molta gent que s'ha enterat.
I vostés saben que hi ha moltes poblacions on hi ha molta oposició a este tipus de política, i quan s'enteren, a més, que eixa història que vostés van contant que és que resulta que en eixos hospitals no hi ha llistes d'espera i que això funciona millor que en els hospitals públics i tal, desprestigiant la sanitat pública, desprestigiant la sanitat pública els gestors de la sanitat pública, quan s'entere el personal que realment això no és aixina, perquè quan ells tenen l'hospital en funcionament a la seua comarca han de patir el mateix que patixen a totes les comarques, tot el món, a causa de la política de manca de personal i de serveis que vostés tenen en la sanitat pública, en eixos hospitals també prima precisament les persones que van directament pagant als mateixos, els que estan en les assegurances privades que tenen alguna de les empreses que forma part de la UTE.

A banda d'això, doncs, lògicament, al final, els que paguen són els ciutadans i ciutadanes d'a peu que tenen eixa targeteta de la Seguretat Social, ara es diu l'Agència Valenciana de Salut.
I, en definitiva, eixos acaben sent els últims, perquè és el que toca en la política de vostés, ser els últims.

Jo crec que, almenys, el debat de hui crec que perquè açò es publica, com vostés saben, en este *Diari de Sessions*, i este diputat té per costum anar als pobles i ensenyar-li-ho a la gent per a saber què és el que vostés diuen i què és el que diem la resta.
I, en definitiva, amb el temps, els ciutadans i ciutadanes posen a cada u en el lloc que els pertoca.

Espere que, al final, estos excessos que vostés porten a efecte en la política sanitària amb els diners públics, doncs, tinguen --diríem-- un preu, i el preu és que en el 2007 deixen vostés de governar en este País Valencià, i, finalment, almenys el trellat s'instal·le en les institucions que és el que fa falta ja des de fa 11 anys.

Moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Botella.

Por el Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra la señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señores y señoras diputadas.

El Grupo Parlamentario Socialista va a aprobar, a votar que sí a esta moción por varias cuestiones.
Primero, porque aunque parece que no es pertinente porque se presentó en el año 2004, nuestro grupo, después de estudiarla de forma detenida, consideramos que es totalmente pertinente por varios motivos, porque la fecha de adjudicación fue del 21 de febrero del año 2003, el plazo de ejecución de la obra y de puesta en funcionamiento de la gestión del servicio era de 30 meses, por lo tanto el 21 de agosto del año 2005 se debería de estar ya prestando el servicio, tenemos el pliego de condiciones, donde, además, especifica de forma muy clara en el artículo 20, incumplimiento de los plazos, penalidades.
Y, además, dice que: «cuando el contratista por causas imputables al mismo hubiera incurrido en demora respecto al cumplimiento del plazo de ejecución de la obra, la administración podrá optar indistintamente por la resolución del contrato o por la imposición de las penalidades diarias, en proporción 0,12 por cada 600,01 euros del importe de la obra».

En otro artículo dice: «Incumplimiento respecto del inicio de la gestión del servicio público.
Si se produjera demora en la puesta de funcionamiento del hospital más allá de los 30 meses previstos para su construcción, el concesionario deberá hacerse cargo de la prestación a través de los medios de la propia conselleria».

Podríamos continuar diciendo que en el artículo 22, resolución del contrato 22/III, dice: «El incumplimiento en más de 2 meses del plazo, respecto del inicio de la gestión del servicio público por causas imputables al contratista, podrá ser considerado como motivo de resolución del contrato por la parte contratante».

Por lo tanto, como se ha incumplido el pliego de condiciones, consideramos que es pertinente y oportuna, a pesar del tiempo transcurrido, casi dos años, desde que se presentó.

La realidad es que, a nuestro entender, existe mucha permisividad y trato de favor por parte del Gobierno Valenciano con esta empresa, porque, si no, no podemos entender por qué no le han obligado a cumplir el pliego de condiciones, no sabemos si le han impuesto alguna penalidad de las que especifica en este pliego de condiciones, esperemos que nos los digan en su intervención.
Lo que sí está claro es que, una vez más, ustedes utilizan la salud de las personas, de la comarca de la Vega Baja, donde tienen tantas, tantas y gravísimas carencias, diciendo que el hospital de Torrevieja va a solucionar todos los problemas habidos y por haber.
Primero, les dejan que incumpla el pliego de condiciones porque ya tendría que estar en funcionamiento, y, segundo, nosotros entendemos que hay trato de favor hacia esas empresas.

Además, desde el Partido Socialista continuamos diciendo y reafirmando de forma muy clara y muy rotunda que estamos en contra de que la gestión de un servicio público esencial, como es la salud, sea responsabilidad de entidades privadas con ánimo de lucro y, por tanto, se busque la rentabilidad económica.
Además, tenemos ya los indicadores donde ponen de manifiesto, del modelo de gestión de Alzira, que eso no es un modelo de gestión, no es más eficiente ni es de más calidad.
Todo el mundo sabe que en el hospital de Alzira, que prometieron habitaciones individuales, las habitaciones ya no son individuales, todo el mundo sabe ya que dijeron que no habría listas de espera, y ahí están las listas de espera, y, además, no solamente hay listas de espera, sino que hay agendas cerradas donde vas a pedir una cita y te dicen que hasta tal fecha no se abren las agendas, pero es que, además, es el hospital que tiene el índice de ocupación más alto de todos los hospitales de la Comunidad Valenciana.

No aporta mejoras en el control.
Un ejemplo claro --ya lo hemos denunciado desde nuestro grupo muchas veces-- es el gasto farmacéutico.
Está por encima el gasto en el hospital de Alzira, que, por cierto, no está incluido dentro de la gestión, por eso pueden gastar alegremente.
En Alzira se gasta por encima de la media de la Comunidad Valenciana.
Pero es que además, yo le preguntaba en una.
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me llamó la atención que en el informe del CES del año 2004 no informaban sobre el gasto hospitalario en farmacia, no informan ni al CES.
Ahora ya me ha contestado el señor conseller, ha tenido a bien decir que ya le han pasado esos datos al CES.

Por lo tanto --tengo poco tiempo--, no ofrece mejoras con respecto a los hospitales públicos.
No existe libre concurrencia ni transparencia en la selección de personal.
Desde luego, no ofrece ni mejores prestaciones ni transparencia en la gestión, hay contestaciones del señor conseller de Sanidad donde dice que al ser una empresa privada no nos tiene por qué decir, por ejemplo, informar del Plan de vacaciones, de cuántas personas contrata.
¿No tenemos derecho porque es una empresa privada?
Por lo tanto, no existe libre concurrencia ni transparencia en la selección de personal.
La dirección contrata a quien quiere y según sus criterios.
Estamos viendo ahora la selección en Torrevieja que se está haciendo a través de internet.
No ofrece, insisto, mejores prestaciones ni transparencia en la gestión y fomenta la cultura del lucro empresarial en salud.

En definitiva, con el dinero de todos los valencianos y valencianas permite al sector privado cuantiosos beneficios y, al mismo tiempo, se está descapitalizando y arruinando a la sanidad pública valenciana.

Ustedes podrán poner el grito en el cielo, podrán decir que no importa que sea público o privado, que ponen todos los recursos para mejorar la calidad asistencial de las personas.
La realidad demuestra todos los días que no es así.
Los indicadores ponen de manifiesto que no es más eficiente, no es de más calidad, no es más transparente, que se está buscando el lucro de empresas privadas; porque además son empresas privadas y su objetivo es ganar dinero, y eso está más claro que el agua, cualquier persona con un poco de sentido común lo entiende.
Que es una empresa que además, al ser una aseguradora, atiende a pacientes de sus seguros privados.
Que tienen más beneficios pacientes derivados de otras áreas, por ejemplo con el Plan de choque no tienen, no tienen listas de espera los de otras áreas, mientras los de esa área sí que tienen listas de espera.

Y bueno, yo creo que es un tema que desde el Grupo Parlamentario Socialista, para los socialistas valencianos, lo hemos dicho muchas veces, además con argumentos, con los datos encima de la mesa, con seriedad y con rigor.
¡Claro que es importante que esas personas si antes no tenían un hospital, tengan un hospital!
Nadie lo duda eso.
Pero lo que no es lo mismo es que, con el dinero de todos, empresas que no son ONG, que son empresas privadas, se lucren con la salud de las personas, en detrimento de garantizar servicios y prestaciones importantes en todas las áreas, para que no haya desigualdades en salud, que ya está ocurriendo en nuestra comunidad.

Por lo tanto, le pedimos que en la intervención nos clarifique por qué, si es que se le ha permitido --por lo menos el rescate ya hemos visto que no--, pero si se le ha penalizado a esta empresa porque ha incumplido el pliego de condiciones.
Y, desde luego, lo que le pedimos al Partido Popular que no intente hacer demagogia y decir público-privado.
Aquí no estamos hablando de esto, estamos hablando de trato de favor hacia determinadas empresas, beneficio empresarial sin ser más eficiente; y ahí está el dato, por ejemplo, en gasto farmacéutico.
Y que nos diga, de una vez por todas, por qué, qué hace el comisionado, el señor Botella, qué gestiones ha realizado a parte de ganar casi, casi 60.
000 euros todos los años desde el año 2003, dos o tres días antes de las elecciones.
Y, por favor, que dejen ya de poner primeras piedras, porque pusieron una primera piedra en mayo del 2003, antes de las elecciones; después el presidente Camps acudió, en diciembre del 2003, a hacerse la foto, porque como no se la había hecho como presidente.
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a hacerse la foto; después, pues cada tres o cuatro meses o va el alcalde o va algún alto cargo para decir que ya se va a poner en marcha.

La realidad es que han incumplido el pliego de condiciones.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

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y tendría que estar el hospital funcionando desde el 21 de agosto del año 2005, y ustedes lo han permitido.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor Clemente.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

 

Muchas gracias, señora presidenta.

Muy brevemente, y por empezar un poco por el final.

La diferencia que tiene este gobierno con los gobiernos socialistas es que, después de las primeras piedras, vienen las segundas, las terceras, luego vienen los hospitales, vienen los centros de salud y viene lo que la gente espera que un gobierno serio haga.

Yo espero, pido, por un poco simplemente de respeto con la Comunidad Valenciana y con los valencianos, cuando se acaben los muchos hospitales que se están haciendo, que se están construyendo en este momento en la Comunidad Valenciana, no venga la señora ministra de turno del gobierno socialista a hacerse la foto después de no haber soltado ni un euro.
Pero me imagino que eso ya se lo dirán ustedes, simplemente por un poquito de responsabilidad y un poquito de respeto hacia los valencianos.

Yo observo que, entre las muchas contradicciones de su discurso, señora Llinares, me habla de que el índice de ocupación del hospital de La Ribera es el más alto.
¡Pues por algo será!
Me imagino que será porque funciona bien.
Aunque me imagino que usted nos contará, a continuación, que es que a la gente la llevan en camiones, obligada a que sean atendidas en el hospital de La Ribera, porque así --como dice también el señor Botella-- debe ser donde está el negocio.

Me gusta mucho que antes de mi intervención me digan, tanto un grupo como otro, qué es lo que debo decir y qué es lo que puedo decir.
Yo, desde luego, no soy tan.
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*(una diputada diu: «osado»)*.
Sí, osado.
Muchas gracias.
No soy tan osado como ustedes para decirles lo que debo decir, y sobre todo creo que soy absolutamente respetuoso porque pienso que se puede decir casi todo en esta comisión.
A lo mejor me ha parecido alguna afirmación del señor Botella en cuanto a los «escrúpulos» un poco subida de tono, y desde luego no es mi estilo ni lo comparto.

Lo que sí realmente le digo, señor Botella, y en esa obsesión --aunque la señora Llinares me diga que no lo diga--, hay una obsesión que se mantiene en el tiempo con el hospital de La Ribera y contra el hospital de Torrevieja, y de todos los hospitales que se van a construir en la Comunidad Valenciana, que se van a construir siguiendo este modelo en otras comunidades y que se van a construir también en otros países de Europa.

Mire, a nosotros lo que nos preocupa y a los ciudadanos lo que les preocupa es que ha funcionado el hospital de La Ribera y que funciona bien.
Y así lo avala el 90% de los usuarios que han sido encuestados en numerosas ocasiones para ver el grado de satisfacción de este modelo.
También han dicho desconocer o que no les preocupa el modelo de gestión que se pone en marcha en el hospital de La Ribera.
Realmente ¿qué quieren los ciudadanos?
Yo creo que los ciudadanos lo quieren es tener un servicio público, un servicio que sea gratuito, un servicio que sea de calidad.
Y ese modelo se ha visto que lo cumple el hospital de La Ribera y que lo va a cumplir el hospital de Torrevieja.

Ustedes siguen insistiendo, y yo, desde luego, pienso que muy poco éxito, porque viendo la valoración que hacen los ciudadanos, con muy poco éxito.
Y no quiero entrar en algo que también a ustedes les molesta mucho, de las numerosas ocasiones en que este hospital ha sido reconocido por los premios Top 20 como el mejor hospital dentro de su categoría.
Pero bueno, evidentemente, como es un logro del gobierno valenciano, ha sido un modelo que ha puesto en marcha el gobierno valenciano, ustedes, lejos de eso, evidentemente lo único que pueden hacer es criticarlo.
O sea, tenemos organismos internacionales que avalan que funciona bien; los ciudadanos de la comarca, incluidos muchos alcaldes de la oposición, que tienen una alta valoración de ese hospital; que ese modelo se va a implantar en otras comarcas porque se ha visto que funciona.
Y frente a eso tenemos al Partido Socialista en las Cortes y a Izquierda Unida en las Cortes que dicen que el modelo no funciona y que el modelo no se tiene que implantar.

Bueno, yo, desde luego, sí que le digo, señor Botella, que tenemos todos los «escrúpulos» para trabajar y para seguir trabajando.
Y el modelo que se presenta, el modelo que se va implantar en Torrevieja, es el mismo modelo que el hospital de La Ribera.
Un modelo público --no me cansaré de repetirlo, porque parece que ustedes, evidentemente, no lo entienden--, un modelo público de gestión privada, un modelo que funciona y un modelo donde además --como dice el señor Botella, seguramente piensa él, para ampliar el negocio--, pero realmente lo que se valora es el realizar una sanidad donde esté integrada la asistencia especializada y la asistencia primaria.
Y eso se está consiguiendo en la comarca de la Ribera.
Eso posiblemente a ustedes no les interesa, porque todo lo que funciona bien evidentemente a ustedes no les interesa.
A ustedes solamente les interesa la crítica fácil.
Pero yo pienso que los usuarios valoran muy positivamente que sean atendidos en un centro de salud, dentro de la misma comarca, y que puedan recibir, por ejemplo, información del hospital, de cómo está funcionando la historia clínica de ese paciente, hasta un radiografía o un tac, podrán ver en los centros de salud y en los centros integrados que está construyendo la UTE en la Ribera, y que se va a hacer exactamente igual con el hospital de Torrevieja.

Yo pienso realmente que lo que le.
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, yo, desde luego, calificaría, desde luego, de poca preocupación por parte de la ciudadanía, a pesar de la campaña de la oposición.
A la gente lo que le interesa es que este hospital va a tener 250 nuevas camas individuales, que va a tener un plantilla de 769 profesionales, 216 facultativos, 236 ATS, que tiene una inversión de 68 millones de euros.

Mire, por concluir.
Desde luego, señor Botella, nosotros sabemos dónde está el Partido Popular.
El Partido Popular está en el centro político.
Pero yo creo que ustedes, en este momento, en este momento no, desde hace muchos años no tienen ni idea de dónde están.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señor Clemente.

Para turno de réplica, tiene la palabra el señor Botella.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

Gràcies, senyora presidenta.

Senyories.

Senyor Clemente, d'entrada dir-li que jo el dia que en esta comissió o en el ple vullga dir-li a vosté que no té escrúpols, li ho diré, sense ningun problema.
Li ho diré perquè estiga convençut que això és aixina.
Quan jo li he parlat de la «falta d'escrúpols» li ho he dit de la política del Partit Popular i del Partit Popular.
Si vosté es fa coresponsable d'eixes actuacions és problema de vosté.
Però jo mai entraré en les qüestions personals de cadascú.

Mire vosté.
Vosté diu que.
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mos ha fet ací un cant a la benevolència de la política del Partit Popular en la gestió de l'hospital d'Alzira, perquè s'ha basat tota la informació en l'hospital d'Alzira, estem parlant del de Torrevella, però vosté parla de l'hospital d'Alzira.
Doncs bé.
I diu que a mosatros mos molesta que l'hospital d'Alzira tinga premis i èxits i tal, perquè això és un èxit del model valencià de gestió de la sanitat.

Anem a vore.
Si al conseller de Sanitat se li pregunten coses sobre l'hospital d'Alzira i diu que no pot contestar perquè és una empresa privada, ¿els èxits seran de l'empresa privada o del conseller de Sanitat?
Perquè, clar, si ací ens apuntem per allò que mos interessa!
El conseller no té res a vore en si eixe hospital guanya premis i no en guanya.
I, si té alguna cosa a vore, també mos ha de donar compte de quines són les coses que li preguntem de la gestió de l'hospital.

Vosté diu: «mosatros fem una política que després de posar la primera pedra, bé la segona, la tercera, la quarta».
Vostés posen la primera vint-i-quatre voltes si fa falta.
La segona i la tercera ja no perquè ja tenen que pujar un poc més alt i pesa molt, i aleshores ja és difícil de posar-la, i aleshores la deixen ahí i tornen a dir que és la primera pedra i va, qui siga, a posar-la, no passa res.
Però jo crec que el problema d'estes qüestions és que al final, en eixe tipus de política, es produïxen retards que paguen el conjunt de ciutadans i de ciutadanes.
I vosté diu: «vostés no em diguen a mi ací el que he de dir».
Jo no dic el que ha de dir, ho ha dit vosté després.
I ha dit precisament el que jo he dit que diria.

Però en canvi vosté sí que s'atrevix a dir, vosté sí que s'atrevix a dir el que a la gent del carrer li preocupa.
És a dir, vosté té la bola de cristall del que diu la gent que li preocupa.
I el que li preocupa, segons vostés, és igual li dóna que això es gestione públic que privat, que guanyen diners uns o que es balafien.
Tot això a la gent no li importa.
Això ho diu vosté.
Perquè si açò fóra així, els casos de corrupció que en estos moments hi ha, que afecten al Partit Popular en la Comunitat Valenciana i a altres grups en altres llocs, la gent passaria d'eixos temes.
Però la gent no passa, a la gent li preocupa.
A la gent li preocupa i això, al final, té un cost polític.
I si vosté vol obviar-lo, bo, això és un problema de vosté.
Jo no vaig a dir-li res al respecte.
Però no s'atrevisca vosté a posar en boca de la gent el que la gent no diu, perquè les enquestes no sempre encerten.
I segons com es fa la pregunta la gent contesta unes coses o unes altres.

Perquè si a la gent se li diu: mire vosté, en este hospital, que és de gestió privada, a vosté li donen eixos servicis i vosté, dels seus impostos, paga tant.
Però resulta que si fóra de gestió pública amb eixos diners tindria més servicis.
Aleshores, la gent que li contestaria?
El mateix que vosté diu?
Però no, clar, si vosté el que fa és un altre tipus de pregunta, segons la pregunta que es fa respon.

Però, bé, jo pense que el problema està en la proposició no de llei que hui hem presentat.
I que del que es tracta és de saber si realment estem perquè els diners públics cada vegada hi hagen més i es puga invertir més en sanitat pública i, per tant, rescatar el que són concessions privades o, pel contrari, el que es vol és balafiar-los.

Perquè vosté diu que jo parle sempre d'ampliació del negoci i es pot vore des del punt de vista d'ampliació del servei.
Però eixa empresa, diríem, té un camí molt clar.
I en volta de dir: «senyor conseller, nosaltres enguany no hem guanyat els diners que pensàvem i per tant volem es retire la concessió i anem a parlar de negociar de nou».
En volta d'això, si haguera dit: «mire, nosaltres el que volem és donar més servici.
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» haguérem parlat d'altres coses, però no és eixa.
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**La senyora presidenta:**

Señor Botella, el tiempo ha terminado.

 

**El senyor Botella i Vicent:**

Gràcies, senyora presidenta, acabe ja.

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però no és eixa la proposta que fa l'empresa.
La qual cosa vol dir que el que prima és el negoci i no el servei.

Moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señor Botella.

Turno de réplica, señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

Gracias, señora presidenta.

Primero, yo creo que el señor Clemente ha tenido un lapsus.
El que tenga los índices de ocupación más elevados no quiere decir que sean de más calidad, todo lo contrario.
Debería saber que índices superiores al 80% no los recomienda nadie y La Ribera tiene más de 90%.
Ahí es donde se ve la rentabilidad, la gente que tienen por captativa del sistema sanitario público valenciano, más todos los que vienen de otras comarcas y de su aseguradora privada.
Por lo tanto, yo creo que eso no lo puede decir, porque es grave a nuestro entender.
No puede decir calidad con índices de ocupación, porque es todo lo contrario.

Dicho esto, no ha contestado absolutamente nada a dos cuestiones que para nosotros son oportunas y, además, muy importantes.
Porque yo creo que hay que clarificar, cuando se habla de público o privado, las relaciones, esas peligrosas, esos tratos de favores con las empresas privadas, porque la permisividad del gobierno valenciano con esa empresa, que no ha cumplido el pliego de condiciones, que además viene muy bien especificado, no ha contestado si ha hecho alguna recomendación, si ha pagado las penalidades, porqué no ha rescindido el contrato.
No sé, nos gustaría que clarificase algo más, porque eso sí que tiene que ver mucho con la transparencia y en qué se gasta el gobierno valenciano el dinero de todos los valencianos y valencianas.
Por lo tanto, yo creo que son temas importantes y que alguna respuesta debería de dar.

Y, además, le voy a decir otras cosas.
Siempre habla de los *tops* para el Hospital de Alzira.
Usted mismo.
¿No se acuerda que hay *tops* 20 para los hospitales públicos?
Afortunadamente.
Y de lo cual estamos también muy orgullosos.
Acuérdese alguna vez de decir que también hospitales públicos de nuestras comunidad tienen *tops* 20 que no es Alzira.

Mire, por mucho que ustedes se empeñen en decir lo contrario, la Comunidad Valenciana está endeudada.
Es la comunidad más endeudada de todo el estado español, sin haber aumentado las prestaciones sanitarias.
Lo dicen todos los indicadores: Sindicatura de Cuentas, el CES; o sea, todos los indicadores.
Somos la última comunidad de prestaciones en indicadores sanitarios y somos la más endeudada de todo el estado español.
Y eso tiene mucho que ver con muchas cuestiones.
Primero, con el aumento desmesurado de los conciertos; con el aumento desmesurado y los sobrecostes, con muchísimas cuestiones.
Y eso está ahí y usted no lo puede negar.
Tengo poco tiempo, pero yo creo que se lo dice todos los días el barómetro sanitario de 2005, el informe que ha hecho la plataforma de defensa de salud pública, la Sindicatura de Cuentas, se lo dice todo el mundo.

Pero ustedes nada.
Usted ahí, que no, que no, que somos los mejores y los pioneros.
Y ustedes se creen que engañando a la gente y mintiendo, mintiendo, mintiendo, al final se convierte en verdad.
Y no es así.
La verdad es la verdad y la mentira tiene las patas muy cortas y, al final, tarde o temprano se sabe, si no mire Marbella, si no mire Orihuela y si no mire otros casos.
La verdad siempre va a prevalecer.
Tardará un año, tardará dos o tardará veinte, pero se sabrá.
Y eso es así de claro.

Entonces, no intente mezclar las cosas.
No intente poner en nuestra boca cosas que no decimos.
Conteste, si puede, y pónganos los indicadores donde de verdad nos demuestre que el modelo es mejor, más eficiente, más transparente y de más calidad.
Demuéstrenoslo.
Porque, desde luego, hasta el momento, con todos los datos a los que hemos tenido acceso, le podemos decir de forma clara y rotunda que no es así.

Luego, me hace mucha gracia, porque ya estaba yo soñando hoy la coletilla de la ministra.
¿Pero usted no se acuerda cuando vino la ministra en el año 2003, la entonces señora Ana Pastor, a poner la primera piedra del hospital La Fe con el presidente Camps y con todo el sequito?
¿Pero ustedes no se acuerdan?
Es que me parece increíble.
Es faltar a la historia.
Desde luego, hay que tener valor.

Yo hoy lo estaba echando de menos.
Digo, qué raro hoy que no se meta.
.
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¿Pero se atreve a hablar usted de la ministra?
Pero usted se acuerda cuando vinieron todas las hemerotecas a hacerse la foto y el presidente Camps dijo: «Gracias al modelo de financiación que tenemos en nuestra comunidad.
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--el firmado por ustedes, claro, mejorado ahora por Zapatero, pero el mismo que ustedes pactaron--, gracias a este modelo de financiación sanitaria vamos a poder tener este hospital y a garantizar la calidad y poner en marcha todas las prestaciones».
Por favor, historia, rigor, seriedad y menos demagogia cuando hablamos de la salud de las personas.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señora Llinares.

Tiene la palabra, para turno de réplica, el señor Clemente.

 

**El senyor Clemente Olivert:**

Muchas gracias, señora presidenta.

Por empezar un poquito por el final, señora Llinares.
Desde luego, evidentemente, financiación sanitaria.
Claro que necesitamos financiación sanitaria en la comunidad y necesitamos una financiación sanitaria responsable y solidaria, por parte de la señora ministra y por parte del gobierno del señor Zapatero.
Necesitamos que se haga cargo de manera coherente, igual que se hace cargo en otras comunidades gobernadas por el Partido Socialista, de la contratación o de la cofinanciación de los hospitales.

Y, desde luego, evidentemente, del gobierno del señor Zapatero espero pocas cosas para la Comunidad Valenciana.
Pero del Partido Socialista, todavía, a lo mejor, ingenuamente, espero que en algún momento sean capaces de olvidarse un poco de que tienen que estar plegados a las voluntades del señor Zapatero y ejerzan, porque próximamente espero que debatamos una iniciativa que fue presentada en esta cámara, también hace tiempo pero que sigue absolutamente vigente, para la financiación de La Fe.
Y espero que los grupos de la oposición apoyen al gobierno en algo que es absolutamente justo para esta comunidad y absolutamente justo para la sanidad de los valencianos.

Y, desde luego, lo que sí les interesa a los ciudadanos es que se va a hacer un hospital en Torrevieja; se va a hacer un hospital que se va a inaugurar este año, con 250 habitaciones, con 769 profesionales y con una inversión de 68 millones de euros.
La verdad es que de sus intervenciones se han dicho muchas cosas: que si se incrementaban los conciertos.
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.
Ya lo hemos debatido muchas veces y creo que realmente no era el momento, señora Llinares.
Pero sabe usted perfectamente que los conciertos en la Comunidad Valenciana no se han incrementado, se mantiene la misma cartera de servicios, simplemente son más las personas que son atendidas por el sistema público.

Realmente ustedes dicen que en mi intervención he hablado mucho del hospital de La Ribera.
Pero es que ustedes en sus intervenciones, sobre todo, se han referido al hospital de La Ribera; han hablado y criticado, sobre todo, del hospital de La Ribera, un hospital que funciona bien, y del hospital de Torrevieja han empezado a criticarlo antes de que empiece a funcionar.
Pero esto pasó exactamente lo mismo cuando se iba a construir el hospital de La Ribera que ustedes dijeron, como dicen siempre, «no se hará.
.
.
», luego dicen «pues parece ser que lo van a hacer», y una vez que esta hecho tienen que criticar, ya no saben porqué.
Pues nosotros, no se preocupe, señor Botella, tenemos fuerzas, después de la primera, viene la segunda y la subimos más arriba y ponemos la tercera.
Y si por algo se caracteriza este gobierno es por convertir las maquetas en realidades, no como otros gobiernos del Partido Socialista que, anteriormente, solamente hacían maquetitas, solamente hacían proyectos y en eso quedaban, solamente quedaban en eso.

Según parece ustedes son los que tienen, de alguna manera, solamente la prerrogativa de saber lo que opina la gente.
Pues, realmente, aunque usted no lo crea, señor Botella, nosotros no vivimos en una nube.
Y yo también me relaciono con la gente y pienso lo que opina la gente.
Y, desde luego, que con el mismo dinero.
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.
Yo le transmito a usted la pregunta: ¿piensa usted que con el mismo dinero se harían más cosas?
Pues yo pienso, realmente, que el hospital de La Ribera está tratando patologías complicadas, en contra de lo que ustedes muchas veces han dicho.
Se están tratando patologías que, incluso, hay otros hospitales que a lo mejor no las tratan.
Y no estoy ensalzando al hospital de La Ribera en detrimento del resto de hospitales públicos, porque yo sí que pienso que es el resto de hospitales públicos de la comunidad.
Porque pienso que todos los hospitales, incluido el hospital de La Ribera, pertenecen a la red pública de nuestro sistema sanitario.
Ustedes son los que realmente piensan que ese hospital está fuera.
Y ustedes son, con sus constantes críticas, los que obligan a este portavoz a estar constantemente defendiendo a un hospital, que defendería con la misma ilusión y con el mismo entusiasmo, por supuesto, cualquiera del resto de hospitales públicos de nuestra comunidad.

Yo, desde luego, creo realmente que la comarca va a tener un buen hospital.
Pienso que el modelo es bueno.
Y, realmente, insistir en que nos parece absolutamente positivo que se vaya a contar, que lo que le interesa a la gente es que el hospital funcione.
Y eso está garantizado con este gobierno y con la Conselleria de Sanidad.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Gracias, señor Clemente.

Debatido este punto, pasamos a votación.
¿Votos a favor?
7.
¿Votos en contra?
9.
Por 7 votos a favor y 9 en contra, queda rechazada.

Señorías, la comisión se reanudará a las cuatro y media de la tarde.
Gracias.

 

*(Se suspén la reunió a les 13 hores i 35 minuts)*

*(Es reprén la reunió a les 16 hores i 40 minuts)*

***Preguntes números 8/05, 9/05, 10/05 i 11/05 al conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, sobre les unitats de referència de cirurgia cardíaca, que formula la diputada María José Mendoza García del GP Socialista (RE números 27.
138, 27.
139, 27.
140, 27.
141, BOCV número 100).***

**La senyora presidenta:**

 

Señorías, buenas tardes.

En primer lugar, damos la bienvenida al conseller de Sanidad.
Le agradecemos hoy su presencia y su comparecencia en esta comisión.

Y sí una incidencia que viene en el orden del día.
En el orden del día, que viene firmado por el presidente de las Cortes, aparece una pregunta que no viene reflejada en el acuerdo de la Mesa y que está firmado por la Mesa, que es la pregunta número 13, que por lo visto ha habido un error a la hora de ponerla en el orden del día que se firmó por la Mesa de las Cortes.

Y ya damos paso.
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*(Veus)* La pregunta número 13 no venía incluida en el orden del día que acordó la Mesa de la Comisión y que, por lo visto, por error se ha incluido en.
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*(Veus)* Es un error.
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*(Veus)* De la 8 a la 11 era sobre cirugía cardiaca, que es lo que estaba en nuestro orden del día, y se ha incluido por error en el orden del día que viene de la Mesa de las Cortes la pregunta número 13, que es sobre resonancia nuclear.
*(Veus)* Efectivamente.

Para formular las preguntas.
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creo que la señora Mendoza iba a hacer todas en una.

 

 

**La senyora Mendoza García:**

 

El origen de las preguntas que pasa a formular el Grupo Parlamentario Socialista es una noticia, en febrero de 2005, de que una vez más en el Hospital General de Alicante hay en torno a 150 pacientes en lista de espera de cirugía cardiaca que esperan alrededor de seis meses.
Al mismo tiempo se notifica un cambio en la ordenación de los servicios de cirugía cardiaca de referencia.

Y el objeto de nuestras preguntas es saber realmente cuál es, especificada por tramos temporales, la lista de espera para cirugía cardiaca en cada una de las unidades.

Qué medidas iba a poner en marcha la Conselleria de Sanidad para abordar las demoras actualmente existentes o, al menos, en aquel momento, pero parece que el tema sigue igual de estancado.

Qué criterios ha seguido la Conselleria de Sanidad para reordenar las unidades de referencia de cirugía cardiaca, de tal forma que los pacientes atendidos de la Vega Baja en el Hospital General de Alicante pasan a ser intervenidos en el Hospital Universitario La Fe, y los pacientes provenientes del Hospital General de Elda y la correspondiente departamento de salud pasan de ser atendidos en el Hospital Universitario La Fe para ser atendidos en la Hospital Clínico de Valencia.

La siguiente pregunta se refiere a si existe o no una comisión técnica o grupo de trabajo que a partir del conocimiento de los desequilibrio entre la oferta de servicios de cirugía cardiaca y la demanda de intervenciones quirúrgicas en esa especialidad, así como los datos de lista y tiempo de espera y el rendimiento de cada una de las unidades, organice con criterios razonables el conjunto de servicios de cirugía cardiaca del sistema sanitario público valenciano.
Y, en todo caso, si no existe esa comisión técnica o grupo de trabajo, por qué no se ha constituido.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

Para dar respuesta, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señora Mendoza, actualmente, en la Comunidad Valenciana tenemos cinco unidades de cirugía cardiaca, que están funcionando en los hospitales La Fe, Clínico Universitario de Valencia, Consorcio Universitario del Hospital General de Valencia, Alcira y General de Alicante.
De esto modo, los recursos que tenemos en la Comunidad Valenciana para cirugía cardiaca están dentro de los límites que marcan los criterios de ordenación de recursos del Ministerio de Sanidad, que estable actualmente un servicio por cada millón o millón y medio de habitantes.

Como usted bien sabe, además la definición de los tiempos de espera para cada cirugía, y especialmente para esta también, se basa en la necesidad asistencial del paciente.
En Los procesos patológicos que incluyen enfermedades cardiacas debe valorarse otras particularidades, como la edad del paciente, posibles lesiones no reparables, corta expectativa de vida, comorbilildad, etcétera, que sin duda modifican criterios de demora, e incluso pueden llegar a contraindicar una intervención.

Además, estos enfermos cardiacos se suelen caracterizar por tener un estado general inestable que aumenta de por sí ese riesgo inherente a la propia intervención quirúrgica.
Por tanto, no debemos interpretar de forma única una cifra de personas que estén esperando una intervención quirúrgica y achacarlo exclusivamente a la ineficiencia de la actuación sanitaria, sino que en muchas ocasiones hay otro tipo de razones.

Por lo tanto, esa situación clínica o evolutiva del enfermo es la que viene a determinar los tiempos de espera quirúrgicos, e incluso se considera que un plazo de tiempo entre la indicación y la operación es necesario cirugía cardiovascular para poder realizar un estudio preoperatorio en profundidad, que sin duda sus beneficios se reflejan directamente en los resultados de esa intervención quirúrgica.

En cualquier caso, y como es lógico, existen procesos que entrañan cierta gravedad, que no admiten este tipo de demoras, los cuales siempre son intervenidos sin que exista ninguna espera, realizándose la intervención en el momento inmediato en relación a cuando haya sido esta indicada.

Y respecto al resto de procesos, con el fin de mejorar los tiempos de espera en cirugía cardiaca, la Conselleria de Sanidad ha adoptado distintas medidas de gestión, tanto a nivel general de los distintos centros como específicamente en el Hospital General de Alicante.

En este sentido, como medida general, destacaría que se ha realizado una nueva sectorización de los pacientes, mediante una redistribución de la población, que debe atenderse en cada uno de estos centros de referencia, con lo cual se ha redistribuido mejor la carga posible de pacientes o de posibles usuarios en los distintos hospitales.

Y luego, en concreto, en el General de Alicante se han incentivado, a través del programa de autoconcierto, unas jornadas extraordinarias vespertinas, en el horario de tarde, que ha permitido, desde noviembre de 2005, que se hayan realizado ya distintas intervenciones quirúrgicas de esta patología.

Además, se ha decidido también priorizar camas de reanimación para este tipo de pacientes, con lo cual la posibilidad de realizarse la intervención quirúrgica tiene preferencia en relación a otras, habida cuenta de la existencia de estas camas.

Además, esta previsto, de forma inminente, la apertura de una nueva unidad de reanimación, con seis camas ampliables incluso hasta ocho, que permitirá incrementar la actividad quirúrgica de cirugía cardiaca, pasando de ocho a doce sesiones.

Y, por tanto, todo esto contribuirá a mejorar los tiempos de espera, que, como digo, con esta redistribución y este conjunto de medidas, se sitúan ya en términos razonables respecto de las indicaciones de este tipo de cirugías.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Para réplica, tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señora presidenta.

La verdad es que existe en estos momentos una distancia importante entre lo que comprometían para 2006, a través del plan de garantía de no demora, para cualquier tipo de intervención quirúrgica, que eran 45 días.
Y no vamos a entrar.
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.
pero, bueno, hay un año para operarse de unas cataratas en Vinaroz, puede haber un año para una prótesis de rodilla también en Vinaroz, y un largo etcétera.

La distancia entre los 45 días, que parece que todo tenga que hacerse anteayer, y una demora real en lista de espera.
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.
Porque hay que considerar que con el incremento de las unidades de hemodinámica se ha avanzado en el diagnóstico en los pacientes, tanto en el diagnóstico definitivo, desde el punto de vista cardiológico, como en el preoperatorio.

Y, efectivamente, esos pacientes estaban en lista de espera y esperaban en aquel momento, febrero de 2005, en torno a los seis meses.
Esto no era un problema nuevo: de manera periódica aparecía en los medios de comunicación.
Y es porque existe, efectivamente, un desequilibrio entre la demanda y la oferta.
En el caso de la cirugía cardiaca, efectivamente, hay pacientes que están inestables, que los cardiólogos no se atreven a darles de alta hospitalaria y que pasan a ser preferentes y se operan en un corto espacio de tiempo como pacientes en una situación de urgencia, desde el punto de vista cardiaco.

Pero no es menos cierto que en torno a lo que se está operando en nuestro país, y también en la Comunidad Valenciana, que es en torno a 500 pacientes por millón de habitantes, si se compara con lo que se está operando en países del área mediterránea, como en Francia, incluso más parecido desde el punto de vista epidemiológico, Italia, está en torno a 800 pacientes por millón de habitantes y año.

Eso quiere decir que con el envejecimiento de nuestra población y con la presencia de población extranjera que vive de manera estable desde hace ya muchos años --no estamos hablando de un problema nuevo--, que ustedes pensaban resolver en la provincia de Alicante, hay un desequilibrio real, y además importante, entre la oferta y la demanda.

A eso se suman las.
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Efectivamente, como acaba de reconocer --no hacía lo mismo hace un par de meses, cuando se denunciaba la precariedad de las unidades de cuidados intensivos--, existe un retraso en la adecuación de las unidades de cuidados intensivos y reanimación en el conjunto del País Valenciano.
La media se sitúa en estos momentos en torno a las 7,5 camas de intensivos por 100.
000 habitantes, y las recomendaciones oscilan entre 8 y 14, dependiendo de la complejidad del hospital.

Entonces, tenemos también una limitación para la cirugía compleja en la Comunidad Valenciana, que no ha sido abordada ni resuelta, como son las carencias en unidades de cuidados intensivos.

A nosotros lo que nos parece es que esto, que el gobierno del Partido Popular se plantea en el año 1997 ya, y que en el caso de la provincia de Alicante se plantea darle salida a través de que concertara con la Clínica del Perpetuo Socorro para cirugía cardiaca, esto no llegó a concretarse en ningún momento.

Y digo que el problema es crónico y estable porque en estos momentos la situación, a pesar de que hay aproximadamente 250.
000 personas que están adscrita al Hospital General Universitario de Alicante para cirugía cardiaca, pero que se modifica ese mapa, y esos pacientes ahora se remiten a un hospital de la ciudad de Valencia.
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pues el servicio no tiene más posibilidades de abordar.
Tiene la limitación de las camas de cuidados intensivos, tiene un problema que hay cirugía mayor de otro tipo, como la torácica o las neurocirugía, en esos mismos hospitales que obliga a disponer de un colchón suficiente de unidades de reanimación y cuidados intensivos.

Para nosotros, afortunadamente, siempre que se habla de un problema y se aprieta, responden, pero con una huida hacia adelante: «Vamos a hacer.
.
.
».
Nosotros lo que le preguntábamos en su momento es porque no existe de manera razonable un grupo asesor técnico, porque al fin y al cabo, de verdad, hay cuatro hospitales implicados en la cirugía cardiaca.
En estos momentos se ha añadido el Hospital de Alcira, que a nuestro entender es sorprendente.
Que en toda la provincia de Castellón, que roza ya los 600.
000 habitantes, nunca ha habido volumen para una unidad de cirugía cardiaca.
Y en Alcira, con una población de 230.
000 habitantes, se decide instalar ahí ya una nueva unidad cirugía cardiaca que realmente no acaba de tener población de referencia.

Porque el Hospital Clínico atiende a Vinaroz, General de Castellón, la Plana, Sagunto y la propia población del Clínico.
La Fe atiende al Arnau, a la propia área de la Fe, al Peset y al Elda, aunque la población de Elda se traslada al Hospital Clínico y la población de Orihuela, como he dicho antes, se traslada al Hospital La Fe.
El General Universitario de Valencia atiende a Requena, el propio General Universitario, la Marina Alta, el Lluís Alcañiz, Virgen de los Lirios de Alcoy y la Vila.
Y el General Universitario se queda con la población de San Juan, su propia población que le corresponde como hospital de distrito y Elche.

Entonces, vemos que el Hospital General de Alicante pasa de tener una población de referencia de 876.
000 habitantes, a alrededor, en febrero o marzo de 2005, de 626.
000.
Son operaciones simples, pero esto es así.
O siga, que sigue manteniéndose un desequilibrio difícilmente entendible.

Y luego hay otra circunstancia que nos ha llamado especialmente la atención, y es que desde hace doce o trece años, en el Hospital La Fe se estaba trabajando con una unidad cirugía cardiaca, cardiología, orientada al proceso, que era un paciente que o bien de origen del Servicio de Cardiología de La Fe o bien origen de las áreas que hemos dicho de referencia iban a ser intervenidos en La Fe.

Se aplicaban criterios homogéneos de diagnóstico y de indicación quirúrgica, de tal manera que se garantizaba una calidad por igual porque se sumaba la experiencia de la unidad de cirugía cardiaca la experiencia de cardiología de un hospital puntero y de referencia.
Entonces, hasta hace muy poco, cada año, en torno a cien pacientes se les indicaba, después de revisar el caso, que su mejor opción, momentáneamente o definitivamente, no era la cirugía cardiaca y era un tratamiento médico.
Efectivamente, se entiende que se alivian riesgos, *disconfort* y, además, se utilizan adecuadamente los recursos.

Después de 13 años y cuando precisamente se está intentando atender por proceso y relaciones horizontales entre todos los servicios que atienden un mismo tipo de problema, en este caso la cirugía cardiaca, pues esta experiencia se desmantela y ahora pasa a operarse sistemáticamente lo que se deriva sin un tipo de revisión o de aplicación de criterio homogéneo por parte de los que al final van a operar y a atender, que es el propio servicio de La Fe.
Y, además, no se aplican los nuevos criterios desde el punto de vista de indicación quirúrgica en los diferentes procesos cardiológicos porque el resto de pacientes vienen de su hospital, de su cardiólogo con una indicación o no de cirugía cardiaca, pero, claro, de un hospital que no tiene la complejidad, experiencia y especialización dentro de la cardiología que tiene el hospital La Fe.
Esto quiere decir que en estos momentos no había pasado nunca y ya hay jornadas de tarde en La Fe para, en fin, hacer peonadas por cirugía cardiaca.

O sea, que la realidad es que la lista de espera en Alicante no está resuelta, que es un problema que aparece crónicamente desde el año 1997 y no se le ha dado salida; que la única salida que se ha dado es más población de Alicante que se traslada a Valencia para ser intervenida y atendida, y no se resuelve adecuadamente el tema de Castellón porque se desplaza la creación de una nueva unidad de cirugía cardiaca a la comarca de La Ribera, que tiene muy cercano el hospital Clínico y el hospital La Fe.

Entonces, nosotros creemos que es necesario, urgente, racional e importante organizar un grupo asesor técnico que, efectivamente, reordene la cirugía cardiaca.
No podemos estar hablando de tiempos de espera de 45 días para cualquier patología.
Con gran despliegue mediático presentó usted la campaña con el presidente Camps en el año 2004, y estamos hablando de problemas importantes desde el punto de vista de salud, sea la oncología, o sean los problemas cardiacos graves, que resulta que tienen demoras en estos momentos, en algunos lugares, inaceptables, desde el punto de vista quirúrgico.
O sea, que oscila entre los cuatro y los seis meses.

Yo espero que esta pregunta sirva realmente para evaluar y reflexionar sobre cuál es la situación real.
El problema del Hospital General de Alicante, efectivamente, una unidad por millón de habitantes, pero ¿qué recursos tiene cada una de esas unidades?
¿Qué recursos?
Efectivamente, desde un punto de vista de la capacidad de respuesta técnica y de especialización no puede haber cirugía cardiaca en cada hospital comarcal, y por eso hacen falta las unidades de referencia por cada millón de habitantes, pero unidades de referencia que tienen que estar suficientemente adecuadas desde el punto de vista de personal y también desde el punto de vista de los recursos del entorno, que en este caso, como usted ha reconocido, es el caso de las unidades de reanimación y de cuidados intensivos.

Yo espero que hoy nos diga cuál es la situación real desde el punto de vista de las esperas, la situación real desde el punto de vista de los pacientes que esperan y, si de una vez por todas, se da cuenta de que la cifra siempre es la misma --140, 150--, si una vez por todas se va a intentar reformular la atención quirúrgica cardiaca en la Comunidad Valenciana desde su conselleria.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Mendoza.

Para réplica, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Señora Mendoza, como usted sabe mejor que yo, poner una unidad de cirugía cardiaca no se resuelve con poner exclusivamente un cirujano.
Lleva una serie de equipamiento y de servidumbre, desde el punto de vista de profesionales y reanimación, etcétera, que hace que tengamos que acomodar la aparición de nuevas unidades a una masa crítica de pacientes que la evolución en el tiempo nos aconseje hacer.

Cuando ha habido algunos problemas en los últimos meses en relación a esta cuestión, hemos procurado reordenar, si eso era posible, los ciudadanos de las distintas áreas de salud hacia una unidad de referencia de cirugía cardiaca para tratar de equilibrar esas demoras y situarlas en términos razonables, si eso era posible.

La verdad es que seguimos manteniendo en este momento.
.
.
A fecha 24 de marzo había 143 pacientes esperando una intervención quirúrgica de cirugía cardiaca, pero le puedo decir que, por ejemplo, durante todo el año 2005 solamente 14 pacientes de Alicante fueron trasladados a Valencia.
En concreto, tres al Hospital General de Valencia; tres, para un trasplante cardiaco en La Fe, y ocho, en una intervención quirúrgica en el hospital de La Fe.
Se les ofreció a otros cinco la posibilidad de ser intervenidos en La Fe, pero prefirieron demorar esa intervención para hacerlo en Alicante, con lo cual, con esta nueva unidad de reanimación que tenemos en Alicante y la nueva distribución de pacientes, yo creo que sin duda podemos dar respuesta en tiempo razonable a este tipo de cirugía.

Decirle, simplemente a título de información, que en el conjunto nacional hay 2.
173 pacientes, según los últimos datos del ministerio, del conjunto nacional, con una tasa por 1.
000 habitantes en espera de cirugía cardiaca, que está por encima de la que en este momento tiene la provincia de Alicante.

Pero es que, además, no solo de forma específica en cirugía cardiaca, sino en general hemos puesto en marcha iniciativas que están permitiendo reducir claramente las demoras.
En primer lugar, la puesta en marcha de este programa de autoconcierto, que me gustaría aclararle, que nada tiene que ver con las peonadas que en otros gobiernos se pusieron en marcha.
Las peonadas eran simplemente la posibilidad de operar por las tardes, con lo cual de forma perversa por la mañana se dejaba o se ralentizaban las operaciones para que se pudieran realizar por la tarde.
Esto es muy distinto.
En este sistema de autoconcierto solamente pueden participar determinados cirujanos que cumplan unos requisitos en horario de mañana, fundamentalmente no verse incrementada esa lista de espera, con lo cual el efecto es doble: una mayor actividad por la mañana y la posibilidad de que por la tarde se sumen intervenciones quirúrgicas.
Mientras que en la modalidad de las peonadas, el efecto no era doble sino ni siquiera simple; no se cumplía por la mañana con la actividad prevista y, por la tarde, a duras penas se llegaba a cumplir la que en el conjunto de la jornada hubiera sido posible realizarse.

Pues bien, en tan solo unos pocos meses y coincidiendo, además, con el período de invierno que es donde más dificultad podemos tener por el número de camas libres para realizar intervenciones quirúrgicas, se han realizado, hasta finales de febrero, 3.
591 intervenciones quirúrgicas.

Además, la posibilidad de reducir, que se ha hecho por decreto, el tiempo de remisión de los pacientes, de 90 a 60 días, en el plan de choque, sin duda también está aligerando muchas de las demoras que pudieran existir en nuestros centros para realizar una cirugía.
Además, también, como saben, la puesta en marcha de unos acuerdos de gestión con los distintos centros hospitalarios, con los departamentos de salud, ha permitido que uno de los objetivos concretos sea la reducción de las listas de espera y, como hay también incentivos directamente relacionados con la productividad, la verdad es que eso ha tenido un efecto muy positivo sobre las demoras.

También quisiera destacar en este sentido lo que ha supuesto la mejora de todos los sistemas de información para la gestión de las listas de espera, y hemos podido detectar desviaciones e instaurar medidas de gestión correctoras en tiempo oportuno, habida cuenta de una mayor información que en este momento disponemos.

Y luego, sobre todo, no hay que olvidar que a todas estas medidas.
.
.
, ya de por sí se ha producido un incremento del rendimiento quirúrgico de nuestros centros, lo que ha permitido aumentar en más de un 9% la actividad quirúrgica desde el inicio de esta legislatura, con lo cual todas estas actuaciones han permitido que con carácter general, a finales de febrero la demora se sitúe ya en 49 días en el conjunto de las especialidades y departamentos de salud, y esto, pues bueno, nos lleva al estímulo para seguir trabajando en esta línea y alcanzar los objetivos que teníamos planteados en el Plan de garantía de no demora.

Nada más.
Muchas gracias.

 

 

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a explicar les accions que realitzarà una vegada conegut el contingut de l'informe de la Sindicatura de Comptes corresponent a l'exercici pressupostari de 2002 en relació amb el programa d'assistència sanitària de la Conselleria de Sanitat, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 12.
097).***

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

A continuación, el siguiente punto del orden del día es la comparecencia del conseller de Sanidad para explicar las acciones que realizará una vez conocido el contenido del informe de la Sindicatura de Cuentas correspondiente al ejercicio presupuestario 2002, en relación con el programa de asistencia sanitaria de la Conselleria de Sanidad, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Señor conseller, cuando quiera.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Señores diputados.

Señora Llinares, la Sindicatura de Cuentas, en el ejercicio de su función fiscalizadora presentó a finales del año 2003 el informe en el que se sustanciaba el análisis del ejercicio presupuestario del año 2002.
Dentro de dicho informe, este órgano aborda, entre otros aspectos, la evaluación de los programas económicos que conciernen al área sanitaria, tanto los de atención primaria, especializada, prestaciones farmacéuticas, etcétera.
Teniendo en cuenta que sus señorías conocen perfectamente los pormenores de ese informe, permítame que en mi intervención me ciña a describir las actuaciones que hemos puesto en marcha con el fin de atender las recomendaciones del *síndic de comptes*.

En primer lugar, y en referencia a uno de los aspectos que considero más relevantes, como es el del presupuesto sanitario, el informe alude a la necesidad de ajustar los capítulos de ingresos y de gastos a la realidad que prevé cada año la administración sanitaria.
En este sentido, la falta de financiación es un problema real que no solo aqueja a la Comunidad Valenciana sino al resto de la sanidad pública española.
Y la insuficiencia de recursos se ha convertido en un mal crónico al que los gestores tenemos que enfrentarnos cada año.

No obstante, año tras año, a pesar de la realidad que les he descrito, la Generalitat está haciendo un notable esfuerzo para aumentar el presupuesto sanitario.
Y en este sentido, ese presupuesto se ha incrementado en los últimos tres años un 37%.
Estamos hablando, por tanto, de un presupuesto para este año 2006, destinado a la Conselleria de Sanidad, de 4.
609 millones de euros, lo que supone un incremento de más del 10% respecto al año anterior.

Esta cantidad sitúa la sanidad como la partida social más destacada del presupuesto de la Generalitat, con un peso específico del 40%.
Este incremento del presupuesto va acompañado, además, de otras medidas.
La primera de ellas, sería la denominada «acuerdos de gestión suscritos con los departamentos de salud», que son una herramienta de gestión cuyo objetivo es conseguir una mejora en la eficiencia en todos los centros públicos en los que se presta asistencia sanitaria.
A través de estos acuerdos de gestión se pretende, por un lado, un mayor grado de satisfacción de los profesionales, una mejora continua en la prestación del servicio con criterios de calidad, y una incentivación económica de todos aquellos que participan en el sistema.

En definitiva, son la base sobre la que asentar la asignación presupuestaria anual de cada centro sanitario, una asignación que, además, está fundamentada en dos principios: la financiación capitativa y la facturación intercentros.

Con este sistema se premia la eficacia de aquellos centros asistenciales que mayoritariamente son elegidos por los usuarios por su calidad en la atención dispensada.
Este esfuerzo por concienciar a gestores y profesionales también lo hemos querido extender a la propia sociedad valenciana, y para ello hemos instaurado la denominada «factura informativa».

Llegado este punto no quisiera dejar de referirme a una cuestión relevante, como es la atención a los desplazados.
Como su señoría conoce, desde el inicio de la legislatura venimos reclamando al Ministerio de Sanidad que la Comunidad Valenciana sea compensada por la atención que presta a este colectivo, lo que sin duda contribuiría tanto a la suficiencia financiera como a un ejercicio de justicia redistributiva, circunstancia ésta no alcanzada hasta la fecha.

Volviendo al informe de la Sindicatura, quisiera destacar otra de las facetas importantes que se analiza en el mismo, que es la que hace referencia a los obligaciones no reconocidas del año 2002.
Crecimientos, por ejemplo, de la factura farmacéutica en todo el territorio nacional, la demanda creciente de más y mejores servicios, el aumento constante del gasto en materia de personal y funcionamiento, provocan la aparición de las cantidades consignadas como obligaciones no reconocidas en el informe de la Sindicatura.
Para hacer frente a esta situación, el Gobierno Valenciano ha llevado a cabo actuaciones a las que antes me he referido, de aumento del presupuesto sanitario y de mejora de gestión del mismo, lo que ha ido contribuyendo a reducir notablemente año a año las obligaciones no reconocidas hasta la actualidad.

Pero, además, me gustaría mencionar otra serie de actuaciones que tienen incidencia en esta materia, como es el caso del Plan estratégico para el control y calidad de la prestación farmacéutica, un plan que pretende mejorar la calidad y la eficiencia en el uso y prescripción de los medicamentos, además de controlar la evolución negativa de la factura farmacéutica, sin duda, la más preocupante de todo el capítulo de gastos, lo que ha permitido un ahorro acumulado desde el año 96 superior al 17%, con la puesta en marcha de una central de compras en la que quisiera destacar que ha permitido homogeneizar los precios simplificando tareas administrativas, controlando de forma centralizada la calidad, normalizando y estandarizando productos y mejorando la coordinación entre hospitales.

Es evidente, por tanto, que la Generalitat Valenciana es consciente de los puntos débiles del sistema sanitario, desde el punto de vista de su financiación, y por ello está implantando una amplia gama de medidas orientadas a mejorar esa eficiencia gestora y aumentar la dotación de recursos financieros con los que hacer frente a esos compromisos adquiridos.
Estas medidas nos están permitiendo reducir las tensiones presupuestarias sin mermar por ello la cantidad y calidad de las prestaciones del sistema sanitario valenciano.

No obstante, señorías, tal y como les decía al principio de mi intervención, la sanidad pública española tiene un problema financiero que no solo ocurre en esta comunidad.
Es evidente, por tanto, que más allá de la confrontación partidista debemos de ser capaces de consensuar mecanismos que nos permitan mejorar la actual financiación de la sanidad pública española, es además imprescindible que el gobierno de la nación se implique en este proceso, como lo está haciendo el gobierno de la Generalitat Valenciana.
Y esta implicación es a todas luces necesaria, y ello porque a nadie se le escapa que los movimientos migratorios, que además nuestra comunidad es principal protagonista, no pueden ser regulados en absoluto por las comunidades autónomas, pero sí son ellas las que tienen que soportar la presión asistencial que generan y, por tanto, sufragar su coste.

En definitiva, señorías, destacarles que ese informe de la Sindicatura de Cuentas, del año 2002, al que hace referencia la comparecencia solicitada, ha traído consigo la puesta en marcha de una serie de iniciativas gestoras por parte de la conselleria de Sanidad que ha permitido desde entonces que hoy podamos contar con un presupuesto suficiente, con gran esfuerzo de la Generalitat Valenciana, para atender a las necesidades corrientes, pero que está provocando a pesar de todo tensiones por el incremento de la demanda asistencial provocada por la atención a ciudadanos de otros países, de otras comunidades autónomas, que la Generalitat Valenciana está afrontando de forma exclusiva y que, sin duda, en el futuro seguiremos haciendo para garantizar una sanidad de calidad como merecen los ciudadanos de nuestra comunidad.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Señora Llinares, en representación del Grupo Parlamentario Socialista, proponente de esta comparecencia, tiene la palabra.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

La verdad, señor conseller, es que usted no ha explicado absolutamente nada del informe de la Sindicatura de Cuentas.
Parece surrealista que en el año 2006 tenga que explicar el informe de la Sindicatura del año 2002, pero ustedes son los responsables por no haber comparecido de forma más permanente en estas Cortes para explicar a la ciudadanía cuestiones que a nuestro entender son importantes.

Y me llama poderosamente la atención que este informe de la Sindicatura de Cuentas, nosotros cuando pedimos la comparecencia, que fue el 31 de marzo del año 2004, nada más tener conocimiento del informe, pues, la verdad es que nos escandalizó al tener conocimiento de las obligaciones no reconocidas, de las facturas de cajón, que eran 840 millones de euros.
Pero, claro, es que luego nos escandalizamos mucho más al conocer el informe de la Sindicatura del año 2003, que ya eran 1.
121 millones de euros, y, claro, cuando ya conocimos el del 2004, de 1.
240 millones de euros, pues, la verdad es que yo le entiendo a usted perfectamente que no quiera explicar el informe de la Sindicatura de Cuentas.

Y me llama, además, poderosamente la atención --y lo hemos mantenido en esta comparecencia-- porque las cuestiones y las recomendaciones que hacía la Sindicatura de Cuentas en el año 2002 se las vuelven a hacer a ustedes en el año 2004.
Por lo tanto, no hemos avanzado nada, no han hecho caso de las recomendaciones de la Sindicatura de Cuentas, y a nosotros eso nos parece realmente grave.

Por lo tanto, espero que en la segunda comparecencia usted sea capaz de explicarme cuestiones que nos preocupan, y nos preocupan profundamente cuando hace referencia a que hay determinados expedientes de contratación que hacen fundamentalmente referencia a ese proyecto emblemático del que ustedes presumen tanto y que nunca llega a ver la luz, como es el sistema de cableado de centros sanitarios Abucasis II, o la licencia de uso de productos Oracle para Abucasis II, por cierto, por procedimiento negociado, o como es la creación de una base de datos central de pacientes de la Comunidad Valenciana, también por procedimiento negociado, que suma nada más y nada menos que la escalofriante cifra de 9,5 millones de euros.

Y eso, además, y se lo voy a leer textualmente, por aquello de que no diga que nosotros no nos ajustamos a la verdad, dice que: «Han sido tramitados de urgencia --esos expedientes-- sin que se motive adecuadamente en los expedientes la utilización de este tipo de procedimiento.
La justificación se limita a indicar que por el objeto del expediente debe de estar adjudicado antes del mes de mayo de 2002 para asegurar la puesta en marcha del proyecto Abucasis II en los plazos comprometidos por la conselleria de Sanidad».

Tengo aquí el pliego de condiciones, cuando se adjudicó, que se adjudicó el 21 de octubre del año 2002, y el plazo de ejecución tenía que estar operativo en noviembre del año 2003.
Estamos en el 2006 y eso, la verdad, es que un desastre.

Pero, es que si analizamos con más profundidad este informe, concretamente en el expediente 463, dice que: «Los criterios establecidos para la valoración de las ofertas presentadas.
.
.
--pone-- .
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que el Plan de actuación que puntúa con 20 puntos, pues, no han podido verificar que estuviese en el documento ese plan de actuación».

Pero, llama mucho más poderosamente la atención cuando a la adjudicataria se le adjudica con una puntuación total de 79 puntos, a la segunda con 78, o sea, solamente hay un punto de diferencia, y a la adjudicataria en el Plan de actuación se le da el máximo, 20 puntos, a la segunda, 5, y, a la tercera 8, cuando, además, la Sindicatura de Cuentas dice que no ha podido verificar que eso fuera real.

Creo que es un tema importante, que es un tema grave.
Nos tiene que explicar, por eso no ha hecho ninguna referencia, y yo pensaba que iba a decir que habían verificado y que cumplía la legalidad, o sea, no lo decimos nosotros, lo dice la Sindicatura de Cuentas, y creo que ese es un tema muy importante y muy grave.
Y, mire, le voy a decir más, es mucho más grave si tenemos en cuenta que quien era el responsable en esos momentos de la subsecretaría, el señor Caturla, pues, todo el mundo conoce su gestión en estos momentos en Ciegsa.

Por lo tanto, creo que hay motivos como mínimo para verificar que las cosas se han hecho de forma correcta, porque según el informe de la Sindicatura de Cuentas no ha sido así.

Luego, hay otras cuestiones que también ponen de manifiesto, y lo dicen, pero también lo dicen en el año 2004, que no se justifican los procedimientos negociados en muchos casos, ni las obras, adjudicaciones por urgencia o emergencia, que luego pasa el tiempo y eso no se acaba.

Por lo tanto, yo creo que hay temas importantes de la Sindicatura de Cuentas a los que ustedes no han hecho caso, porque en el 2004 la situación, lejos de mejorar, ha empeorado, y ha empeorado en las obligaciones no reconocidas, como le he puesto de manifiesto, y ha empeorado en lo que es la transparencia, en lo que es el control público del dinero de todos los valencianos y de todas las valencianas.

Luego, usted ha hablado con una demagogia a la que ya nos tiene acostumbrados, siempre con el gran esfuerzo presupuestario de la conselleria de Sanidad.
Mire, yo, de verdad, creo que hay que ser mucho más serios y mucho más rigurosos, y lo que no se puede estar es constantemente engañando, y decir: «soy maravilloso y autocomplaciente».

Y, además, siento decírselo, señor conseller.
Usted es el máximo responsable de las cuentas públicas, porque en el 95 fue director general de recursos económicos de la conselleria de Sanidad, en la anterior legislatura fue conseller de Economía y Hacienda, y, ahora, conseller de Sanidad.
Por lo tanto, yo creo que usted es muy responsable de la situación real que existe.

Y, mire, solamente le voy a poner unos casos muy concretos.
Solamente entre el 2003 y el 2005, por aquello que usted presume tanto de estos últimos años, en el 2003 invirtieron 19 euros menos por persona y año que la media, hablo de la media de las comunidades con el mismo sistema de financiación; en el 2004, 76 euros menos; y, en el 2005, 117 euros menos.
Es decir, menos que la media con el mismo sistema de financiación.
O sea, ha invertido 954 millones de euros menos que la media.
Ya no le hablo ni de La Rioja, ni de Extremadura ni de otras comunidades.

Señor conseller, usted sabe, y lo ponen de manifiesto todos los informes, que somos la última comunidad en gasto por habitante.
Pero, no es que lo hayamos sido en el 2005, lo fuimos en el 2004, lo fuimos en el 2003, lo fuimos en el 2002.
Pero, es que, además, los datos son escalofriantes.
Usted habla de los proyectos.
Y luego veremos lo que es el proyecto de inversión, la situación en la que estamos.

Mire, concretamente en atención especializada, inversiones reales, del capítulo VI, en el año 2002, en el año que estamos hablando --me voy a centrar en éste--, se dejó de invertir 19,4 millones de euros de lo presupuestado; en el 2003, 44 millones menos gastados de lo presupuestado; y, en el 2004, 22 millones menos gastados de lo presupuestado, en especializada.

Si nos vamos a atención primaria, la situación tampoco es mejor.
En el 2002 dejaron de ejecutaron 23 millones de euros de 45.
¡Imagínese lo que es!
¡Más del 50%!
En el 2003, año electoral por cierto, dejaron de ejecutar 11 millones de euros de 45.
Y, en el año 2004, dejaron de ejecutar 15 millones de euros de 46 millones.
Eso son datos reales de la Sindicatura de Cuentas.

Por lo tanto, yo creo que los datos son contundentes, son rigurosos y son serios.
Y yo creo que ya está bien de engañar a la ciudadanía, porque la verdad, al final, como decía esta mañana, la verdad al final prevalece.
A usted no le dará tiempo a comparecer para informar de la Sindicatura de Cuentas del año 2003, del 2004, del 2005 ni del 2006, pero la verdad está en los papeles, y la verdad al final prevalece sobre la mentira, no le quepa la menor duda.

Espero de verdad que nos clarifique qué ha pasado con ese proyecto tan importante, Abucasis II, que pregunte a los profesionales que están desesperados, desesperados de las graves carencias que existen; muchas veces salta una cosa, otras veces la impresora no funciona, la cita primaria especializada imposible.
.
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Pregunte, baje a los centros, pregunte a los profesionales, olvídese de los asesores de la cuarta, de la quinta planta de la conselleria y, de verdad, clarifique qué está pasando con ese proyecto que nos ha costado, espero que usted me lo confirme, pero muchos millones de euros.

Esto solamente le he puesto los tres ejemplos a los que hace referencia la Sindicatura de Cuentas, pero yo creo que nos ha costado ya más de 35 millones de euros.
Por lo tanto, es mucho dinero que sale de todos los valencianos y las valencianas.
Y usted, como responsable, tiene la obligación hoy, aquí, de explicar, aunque sea desde hace mucho tiempo, qué está pasando porque es un problema no resuelto.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor Mundo.

 

**El senyor Mundo Alberto:**

 

Gràcies, senyora presidenta.

Senyor conseller.

En primer lloc, agrair-li la seua presència aquí en esta tarda, per a contestar a estes compareixences.
I pense que un dels aspectes fonamentals que és el que vosté ha incidit avui aquí, és el tema financer i el tema de mesures que s'ha pres, de cara a aconseguir, tractar de *minoritzar* el que són les obligacions reconegudes, que és un problema com vosté deia anteriorment, és un problema no tan sols d'esta comunitat, sinó del sistema sanitari a nivell nacional, que és un tema que mos afecta a tots.

Però indubtablement mos afecta molt més a la Comunitat Valenciana.
I crec que d'això tampoc no s'ha assabentat per a res l'oposició en este sentit, perquè no ha fet cap referència als motius pels quals, últimament, el senyor conseller ha estat tractant d'aconseguir un millor finançament de la nostra sanitat per aconseguir reduir, com no?
, el que són l'increment de despeses sanitàries que durant estos últims anys s'ha produït en la nostra comunitat.

Tots sabem que hi ha unes variables importants en la nostra comunitat.
Variables quant a la immigració, quant a l'increment de població protegida que ha produït tot això, al mateix temps de la sèrie de desplaçats que té la nostra comunitat.
Afortunadament, perquè som una comunitat receptora de molta gent de l'exterior, i la qual hem d'escometre totes les seues necessitats, i ho fem però tot a càrrec dels pressupostos de la Generalitat Valenciana.

Per tant, necessitàvem i necessitem eixa reclamació permanent que té el senyor conseller, de poder aconseguir un model nou de finançament.
A banda d'una sèrie de mesures, que com vosté ha explicat aquí avui, done possibilitat que s'emprenguen mesures en tots els aspectes, tant de millora del sistema de gestió farmacèutica, del consum de fàrmacs en la nostra comunitat, com controls quant a les despeses que podem tindre en els centres a través d'una sèrie de sistemes que han fet possible, com no?
, controlar molt millor quina és eixa despesa.

Jo crec que en estos moments si parlem d'obligacions no reconegudes, que indubtablement vosté mateixa en la seua explicació ha donat perfectament clar, que d'un pressupost a un altre no han pogut, a pesar dels increments pressupostaris que anualment s'han donat en esta comunitat en els pressupostos diferents; no hem pogut escometre la totalitat d'estes quanties.
Sí que el que s'ha fet és un esforç important en els increments superiors de l'IPC de tots els pressupostos, d'incrementar les partides de gastos corresponent al que han sigut ja de per si sempre unes factures deficitàries.

Cada vegada que al·ludim a la falta de finançament estatal de la nostra sanitat, l'única cosa que rebem, en lloc de recolzament i suports, rebem a vegades rialles i crítiques al respecte.
Però indubtablement que si la nostra comunitat s'haguera vist afavorida, o almenys ajudada en la mateixa quantia que altres comunitats com Andalusia i Catalunya van tindre en el seu moment, per a donar-li suport al finançament de la nostra sanitat.
En este moment, jo crec, senyor conseller, que eixa diferència que tenim nosaltres d'obligacions no reconegudes, les haguérem perfectament tingut al dia i haguérem tingut uns pressupostos totalment equilibrats, i en la facturació real que cada any necessita la nostra comunitat.

Per tant, des del Grup Parlamentari Popular, el que li diem és que de tots és sabut el control que representa i l'esforç que està fent la Generalitat perquè la despesa sanitària s'acomode a les necessitats que en tot moment hi ha.
L'esforç que està fent esta Generalitat i esta conselleria, respecte a l'atenció i la millora de la qualitat de l'atenció de tota la gent, i així, a més, que el tractament i l'atenció a tota la gent que en quantia important durant estos anys s'ha vist increment.

Per tant, mos han incrementat més del que representava un increment poblacional normal.
I en conseqüència hem hagut d'adoptar les mesures adequades, per a poder arribar a donar tota la prestació que requerix esta població, sense tindre contraresposta per a res.
Inclús per a les inversions que anteriorment parlava la senyora diputada.

Per tant, espere i desitge que en les mesures que des de la conselleria i des d'este govern, se ficaran de cara a poder aconseguir un millor recolzament sanitari en tots els aspectes per part del govern central, poguéssem tindre el mateix recolzament que tenim en tots els moments que estan plantejant propostes que considerem que són necessàries per a la nostra comunitat i per la millora del servei d'atenció sanitària.
No se demanen les coses perquè sí, se demanen les coses igual que tots els altres, i volem un tracte igual que tots els altres.

Per tant, el nostre recolzament i la nostra.
.
.
Invitar-lo que continue en la mateixa línia de treball, perquè pensem que és l'única solució que podem donar en este moment, per complir perfectament totes les obligacions de, sobretot de les obligacions que tenim en els nostres proveïdors i en la gent que d'alguna forma mos puga garantir un millor servei quant el que és la nostra sanitat.

No res més i moltes gràcies.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Mundo.

Para dar respuesta a los grupos tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Muchas gracias, señora Llinares.

Señor Mundo.

Quisiera empezar aclarándole a la señora Llinares, que no he explicado el informe de la Sindicatura de Cuentas, como usted me demandaba, porque no le voy a explicar algo que se supone que usted tiene y habrá leído.
Yo lo que quería era decirle alguna de las cosas que hemos hecho en relación a lo que aquí se contiene.
Y usted me ha recriminado el que no le haya explicado esto.

Yo, si.
.
.
si tiene especial interés, *(remors)* concentraré en mi última intervención alguna explicación de detalle de los contenidos del informe, que estoy convencido que usted de su lectura habrá entendido.
Y probablemente no repita esa frase tan grandilocuente de que «la verdad prevalece sobre la mentira».
*(Remors)* Aquí es que no hay ninguna verdad ni ninguna mentira.
Esto es lo que hay.
Este es el informe de la Sindicatura de Cuentas.
Si le gusta, bien, y si no también.
Yo no he dicho ninguna verdad ni ninguna mentira en relación a esto.
Me he limitado a constatar su contenido, y a hacer alguna valoración sobre actuaciones que estamos llevando a cabo.

A usted lo que más le ha llamado la atención del informe de la Sindicatura de Cuentas del año 2002, que como usted bien sabe se conoce en los últimos días del 2003, prácticamente ya a inicios del 2004, ha sido.
.
.
algunos expedientes de contratación y fundamentalmente lo que hace referencia al proyecto Abucasis.

Mire, y además ha leído en concreto algunos expedientes de contratación y alguno realizado por el procedimiento de urgencia.
El procedimiento de urgencia no es un procedimiento ilegal.
Es un procedimiento que recoge la Ley de contratos del estado, para muchos casos en los que es necesario acelerar los trámites, porque, bueno, pues una demora en la puesta en marcha del proyecto que se quiere contratar, pues puede traer algunos perjuicios.

Y yo creo que está suficientemente justificado, como dice el informe de la Sindicatura de Cuentas, que para asegurar la puesta en marcha del proyecto Abucasis en los plazos comprometidos por la Conselleria de Sanidad, pues es necesario que proyectos complementarios a ese de Abucasis, salgan por el procedimiento de urgencia.

Todos los años sacamos procedimientos de urgencia, procedimientos anticipados al presupuesto en los meses de noviembre y diciembre en relación a los del año anterior.
Bueno, y eso forma parte de una manera de ver la administración muy dinámica, y con la finalidad de anticipar lo antes posible los servicios y ponerlos a disposición de los ciudadanos.

Comprendo que este es un procedimiento muy contrario al utilizado por gobiernos a los que usted ha representado o.
.
.
*(remors)* o gobiernos del signo político al que usted representa ahora, mucho más lentos a la hora de poner en marcha iniciativas.
Tan lentos que muchas de ellas ni siquiera nunca han visto la luz, y ha tenido que ser un gobierno del Partido Popular el que haya dado un importante impulso en este caso a la política sanitaria.

Y luego me quedaría con una frase que resume muy bien su estilo parlamentario, y su manera de calificar con ese estilo tan fino que le caracteriza cuando ha dicho que Abucasis es «un desastre».
Bien, Abucasis es el proyecto más importante que en este momento se está llevando a cabo en España.

Abucasis es un proyecto que recientemente, en un congreso internacional en Estados Unidos, donde se ven los más importantes proyectos sanitarios, ha tenido la oportunidad de ser el único proyecto europeo que se ha presentado.
Abucasis es el proyecto más importante de gestión sanitaria que se está llevando a cabo ahora, por supuesto en España y por no hacer más importante la referencia.

Está permitiendo la gestión sanitaria de toda la atención ambulatoria.
Está permitiendo que aproximadamente unos 7.
400 profesionales dispongan ya de Abucasis en su centro de salud.
Está permitiendo que 250 centros de salud tengan Abucasis instalado en el mismo.
Está permitiendo lo que supone un 69% de nuestros centros, perdón, de nuestros profesionales con capacidad de utilizar terminales de Abucasis.
Está permitiendo que tengamos ya más de 2.
200.
000 ciudadanos a los que se les puede atender en el ámbito ambulatorio, a través del soporte informático y de los programas que recoge Abucasis.
Está permitiendo que hayamos abierto ya más de dos millones de historias clínicas en la Comunidad Valenciana.

Y todo eso que usted se despacha con «un desastre», es el proyecto, como digo, más ambicioso que una sanidad pública es capaz de llevar desde el punto de vista de la incorporación de las nuevas tecnologías a la gestión sanitaria.
Probablemente usted tenga otra manera de gestionar la sanidad, otra manera, que es la manera que tradicionalmente ha caracterizado a un partido político anclado en el pasado.
Nosotros tenemos una manera clara de poner encima de la mesa proyectos de futuro que sitúen a nuestra comunidad en una posición de vanguardia.

Y el proyecto Abucasis es probablemente de las cosas que más orgulloso me siento de las que en esta legislatura hemos puesto en marcha.
Cuando ese proyecto Abucasis esté instalado en la totalidad de los centros de salud, que esperamos que sea a lo largo de este año, podamos tener una historia clínica informatizada del paciente, podamos tener una interconexión entre todos los centros de salud.
Y una persona que probablemente su historia clínica esté en Benidorm, como usted, si tiene un problema en Valencia, en cualquiera de nuestros centros podemos tener toda la información que hace referencia a su persona.

O podemos conocer cuando una persona está llegando a la puerta de urgencia de un hospital su historia clínica.
No necesariamente hay que realizar una duplicidad de pruebas como en muchas ocasiones ha habido que hacer.
Nos permite servir también de elemento para poner en marcha la receta electrónica.
Nos permite además, que la tarjeta sanitaria del paciente sea un verdadero vehículo de relación y de comunicación entre la sanidad y el ciudadano.

En definitiva, un proyecto del que nos sentimos, como he dicho antes, muy orgullosos.
En el que somos observados y aplaudidos en todos los lugares.
Pero que donde desgraciadamente nos quedaremos con la calificación de «desastre» que el Grupo Socialista en la oposición, tiene respecto de tan importante proyecto.

Y por decir dos cosas más en relación al informe de la Sindicatura de Cuentas, como ha hecho usted referencia a la escasa inversión que hemos llevado, decirle que en lo que llevamos de esta legislatura ha superado ya los 600 millones de euros lo que llevamos invertido en los capítulos de inversión del presupuesto de la Generalitat.
Lo cual ha permitido llevar a cabo, junto con el proyecto «Construyendo salud», el programa «Construyendo salud», el más importante esfuerzo en materia de infraestructuras que desde 1988 se ha puesto en marcha en esta comunidad.
Fecha en la que asumimos las competencias de sanidad, y todo esto con el único esfuerzo del presupuesto de la Generalitat Valenciana.

Porque como usted bien sabe, y no me voy a extender en repetirle con detalle el esfuerzo que estamos haciendo este gobierno, y el esfuerzo también en tratar de concienciar al gobierno central de las necesidades de simplemente reequilibrar presupuestariamente a esta comunidad.
No queremos que se nos dé nada como a otras comunidades autónomas: Asturias, Cantabria, Cataluña, Andalucía.
No queremos más.
Queremos simplemente un reequilibrio presupuestario y alcanzar una suficiencia financiera que mientras el Gobierno central no haga un mínimo esfuerzo en esta comunidad, lo va a tener que hacer el gobierno del presidente Camps y, por lo que vamos viendo en las encuestas, a plena satisfacción de los usuarios.

Muchas gracias

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Turno de réplica, señora Llinares.

 

**La señora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Mire, señor conseller, de verdad, me ha parecido lamentable su intervención.
Yo no sé si soy muy fina o no soy fina.
Lo que sí que sé es que digo la verdad y me ciño a informes rigurosos y serios.
La verdad, me parece que su argumento es una huida hacia delante para no contestar a lo que realmente le he preguntado, que está en el informe y que además le voy a leer otra vez otro párrafo, que lo he leído anteriormente, para que usted no intente justificar lo injustificable.

Mire, el procedimiento negociado.
¡Claro que se puede dar el procedimiento negociado!
¿Pero sabe lo que dice el Informe de la Sindicatura de Cuentas?
Que de 38 expedientes, de los 94, con un importe total de dos millones de euros, el 63% había superado el importe establecido por la Ley de contratos de las administraciones públicas.
30.
000 euros para su adjudicación por procedimiento negociado.
Eso dice el Informe de la Sindicatura de Cuentas.
Y usted justifica.
.
.
Lo que más me ha preocupado es que usted justifica las irregularidades.
Las tiene que justificar porque usted era conseller de Economía y Hacienda y máximo responsable.

Pero es que en el 2004 hay determinados expedientes que le vuelven a decir lo mismo.
Y usted intenta decir que si estamos anclados en el pasado, que si no somos finos.
Me parece, de verdad, lamentable, poco serio y poco riguroso, y que desde luego no está a la altura de las circunstancias de lo que debe ser un conseller responsable y serio y que vele por la salud de los valencianos y las valencianas.

Mire usted si es moderno que han aprobado un decreto, de lo más innovador, de la libre elección de médico y centro que es tan antiguo como ustedes.
Porque es lo mismo que está regulado en las comunidades socialistas, eso sí, algunas desde el año 1996.
¡Fíjese si son modernos!
Y fíjese si son modernos que esta mañana han votado que no a una proposición no de ley para que a las personas con una enfermedad de Huntington, que se pueden beneficiar del diagnóstico genético preimplantacional para que sus hijos no tengan esa enfermedad, ustedes han votado en contra.
Cuando hay comunidades, como Andalucía, que lo tienen regulado.
Eso es la modernidad de la que usted tanto presume.

Por lo tanto, de verdad, creo que es poco serio, que intenta.
.
.
Yo sé que usted tiene que hacer su propaganda y su publicidad.
Lo entiendo, es su obligación.
Para eso le pagan, para eso le pagamos todos, por desgracia, para no ceñirse a la realidad y para intentar justificar lo injustificable.

Y desde luego el proyecto Abucasis II lo mantengo.
Podría ser un gran proyecto; podría ser, pero no lo es, no lo es.
Vaya usted a los centros de salud, hable con los profesionales y le dirán las graves carencias.
Y, por cierto, no me ha explicado todavía por qué si tenía que estar implantado en noviembre del 2003, por qué en el 2006 todavía no está implantado.
No ha contestado absolutamente a nada y, desde luego, me parece lamentable.

Yo creo que su obligación es ceñirse a los informes, no tergiversar la realidad y, sobre todo, no justificar lo que no tiene justificación, a no ser que usted, y yo creo que no, usted confía, respeta el Informe de la Sindicatura de Cuentas.
Porque nosotros lo único que estamos haciendo es ceñirnos a lo que dice el Informe de la Sindicatura de Cuentas.
Y le pedimos que clarifique qué está pasando.
Y ya le digo, le voy a pedir la documentación de todos los expedientes.
Y le voy.
.
.
, como sé que no me la va a remitir, porque ya tengo la costumbre de que no me la remitan, no se preocupe usted, que iré a la conselleria cuando usted estime oportuno para revisarlo todo.
Porque desde luego creo que hay cuestiones que no están nada claras y que nuestra obligación como oposición es fiscalizar al equipo de gobierno, y sobre todo decirles que intenten hacer las cosas mejor, sobre todo cuando está en juego el dinero de todos los valencianos y valencianas.
Y ustedes, por mucho que quieran, están priorizando otras cuestiones y están despilfarrando el dinero público, lo están despilfarrando.

No he hablado de los conciertos porque no me ha dado tiempo, ni de las prestaciones.
Usted ha aumentado de forma escandalosa otros servicios que no hay concierto por el medio, y encima no ha contestado a las preguntas, no nos ha dicho a qué empresas, no han tramitado las Cortes las preguntas que hemos hecho sobre la deuda sanitaria.

Eso es lo que ustedes entienden por modernidad y de lo que están tan orgullosos.
Desde luego, el Grupo Parlamentario Socialista no está nada orgulloso.
Solamente queríamos que usted hiciese un poco caso de las recomendaciones de la Sindicatura de Cuentas para que el año 2000, en el Informe del 2005, no nos volvamos a encontrar con las mismas recomendaciones que nos hacen todos los años.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Gracias, señora Llinares.

Para réplica, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Bueno, algo hemos ganado ya en esta segunda intervención, que ya dice que Abucasis podría ser un gran proyecto.
Y no le quepa la menor duda que en la tercera ocasión en la que tengamos oportunidad de hablar de esto ya ratificará lo que todo el mundo reconoce, que es un gran proyecto y que, como todo gran proyecto, tiene una enorme dificultad porque en él vamos a poner, nada más y nada menos, que la asistencia sanitaria ambulatoria de todos los ciudadanos de nuestra comunidad.
Y, por tanto, su puesta en marcha se demora todo lo necesario para asegurarnos que ésta sea todo lo exitosa, que es deseo de todos los profesionales y de todos los usuarios de la sanidad valenciana.

Por cierto, veo que tampoco le gusta el decreto de libre elección de medico *(veus)*.
En todo caso, es otra de las iniciativas que hemos querido poner en marcha en desarrollo de la Ley de humanización del paciente y de derechos y garantías del paciente, que permite que además cada día tenga más participación, como lo va a ser próximamente, con el decreto que regule la «segunda opinión», aspecto éste que da también mucho más protagonismo al usuario de la sanidad valenciana.

Yo quisiera resaltar una cuestión.
Yo no sé si usted conoce cuál es la fórmula que utiliza la Sindicatura de Cuentas en los distintos informes.
Le hace un examen del cumplimiento de distintos aspectos, entre ellos el cumplimiento de legalidad y, a partir de ahí, pues hace valoraciones y fundamentalmente descripciones de lo que allí se haya ido dando.
Y al final termina haciendo una recomendación.

Pues bien, yo no he leído en este informe de fiscalización de los programas de asistencia sanitaria de la Conselleria de Sanidad del año 2002 que haya un incumplimiento de la legalidad y que, por tanto, se derive de esas responsabilidades de tipo contable, que es remitir, o bien al Tribunal de Cuentas o bien a la jurisdicción contenciosa oportuna, con lo cual estaremos hablando aquí simplemente de descripciones, de actuaciones administrativas que, en todo caso, cumplen la legalidad.
Podrá gustar más o podrá gustar menos, según se desprende del Informe de la Sindicatura de Cuentas.
A pesar de lo cual, usted dice que quiere pedir numerosa documentación, que yo con gusto, como siempre hago, le remitiré; aunque, a pesar de que en muchas ocasiones se la remitimos, es tal el volumen de documentación que usted viene solicitando que hace inviable el que se le remita a estas Cortes y, para mayor comodidad suya, se le pone, no sólo un despacho, sino la propia sala de juntas del conseller de Sanidad para que usted, con toda tranquilidad, pueda allí hacer el examen de toda la documentación; cosa que agradezco que nos evita numeritos que otros compañeros de partido suyo prefieren, y de grupo parlamentario, de realizar en otras instituciones de la Generalitat, lo cual, me siento un privilegiado porque en Sanidad se haga de una forma mucho más razonable.
Por tanto, le reitero mi total disposición para que usted tenga la información que requiera.

Y si a algo hay que referirse en este informe es a lo que el síndico de Cuentas hace cuando habla de las recomendaciones.
En la página 67, el síndico de Cuentas insta a realizar distintas recomendaciones, las más genéricas, aunque también lo hace en la página 25 y en alguna otra más.
Pero, fundamentalmente, del grueso del informe yo me atrevería a decir que han sido cumplidas, por parte de la Conselleria de Sanidad, el apartado primero, donde insta a que dispongamos de un mayor presupuesto, es más que evidente que tenemos, no sólo en términos absolutos, sino relativos, el más importante presupuesto que nunca ha tenido la sanidad valenciana.
Solicita además que pongamos en marcha elementos de gestión que permita una mejor coordinación de la asistencia sanitaria.
Y yo creo que la puesta en marcha de Agencia Valenciana de la Salud y su plan estratégico es una herramienta básica que nos va a servir de vía de actuación, y así está ocurriendo.
O cuando solicita que hagamos un esfuerzo en el área de compras y almacenes de hospitales para que, bueno, pues obtengamos unas mayores ventajas a la hora de adquirir los productos que se utilizan en nuestros centros.
Y de ahí, sin duda, la puesta en marcha de la Central de Compras es una prueba más que evidente de ese cumplimiento del Informe de la Sindicatura de Cuentas.

Y, por último, referirme a un aspecto que siempre es muy noticiable y muy destacable, y es el de las obligaciones no reconocidas al final del ejercicio.
Yo quisiera decirle que las obligaciones no reconocidas del año 2004 se han visto incrementadas en un 10% en relación al año 2003, mientras que las del 2005 se han disminuido en un 30,19.

En los años anteriores, y hablo desde el año 1993, prácticamente todos los años ha habido incremento del 30, del 40, del 30, del 40, hasta del 80, y hasta del 200%.
Mientras que en estos dos últimos años, como le digo, en uno se ha variado esta tendencia de forma extraordinaria, con un incremento del 10%, y en el siguiente comienza en éste último ya disminuyendo en un 30%.
Por lo tanto, me siento satisfecho de la puesta en marcha de estas medidas, del cumplimiento del Informe de la Sindicatura de Cuentas que, por lo que veo, leemos con más detalle que su señoría.

Muchas gracias.

 

 

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a informar sobre les actuacions realitzades per la conselleria per a dotar d'un nou centre de salut al barri valencià de Campanar i també sobre les dades d'inici, execució, finalització i entrada en funcionament d'aquest centre, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 15.
041).***

 

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señor conseller.

Siguiente punto del orden del día: comparecencia del conseller de Sanidad para informar sobre las actuaciones realizadas por la conselleria para dotar de un nuevo centro de salud al barrio valenciano de Campanar, y también sobre las fechas de inicio, ejecución, finalización y entrada en funcionamiento de ese centro, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Cuando usted quiera.

 

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señora Llinares.

La construcción del centro de salud de Campanar se engloba, como saben, en el marco de actuaciones a realizar dentro del programa «Construyendo salud»; un programa que incluye la planificación de 137 actuaciones, que supone la construcción de 61 nuevos centros, 24 ampliaciones, 52 consultorios a través del programa PAC, así como también distintas adecuaciones de consultorios.

Del total de todas estas actuaciones previstas en el programa se han puesto en funcionamiento o finalizado 25 de ellas; 69 están en diferentes fases de ejecución y 43 en programación.

Y en cuanto a la construcción del centro de salud de Campanar, me gustaría explicarles someramente las principales actuaciones que se han llevado a cabo desde la Conselleria de Sanidad desde que en mayo del año 2002 se solicitara a la Concejalía de Patrimonio del excelentísimo Ayuntamiento de Valencia la cesión de una parcela de aproximadamente 3.
000 metros cuadrados para la construcción de un centro de salud en la calle Eduardo Soler y Pérez.
Posteriormente, en junio de ese año, la comisión de gobierno aprobó la cesión de suelo y, posteriormente, en enero del año 2003, el ayuntamiento de Valencia acordó aprobar la sustitución del uso dotacional previsto en el Plan parcial Sant Pau, lo que transfirió uso sanitario al *(inintel·ligible)*.

En el documento oficial de la Generalitat Valenciana de mayo de 2003, se publicaron las bases de dicho concurso, siendo por tanto esta fecha la de licitación del contrato por tramitación ordinaria, procedimiento abierto y concurso público, tanto para la redacción del proyecto de construcción del centro de salud, con un presupuesto de 225.
000 euros.

En julio de ese año el ayuntamiento acordó segregar la parcela de propiedad municipal, que era de 4.
800 metros, para ofrecer los 2.
950 que se habían pedido por la conselleria.

Y el 30 de octubre de ese año 2003 se publicó la adjudicación del contrato de asistencia técnica para redactar el proyecto básico, así como el proyecto de actividad, el estudio de seguridad y salud de las obras de construcción del centro de salud.
Todo ello con un importe de 192.
000 euros.

El 15 de diciembre de 2003 tuvo entrada en el Servicio de Infraestructuras de esta conselleria el proyecto básico de salud.

Y en cuanto al expediente de contratación de obra, el 12 de noviembre de 2004 se publicó la licitación del mismo, con un presupuesto de 3.
292.
000 euros.
La contratación fue adjudicada a la empresa Rover Alcisa el 7 de febrero de 2005, por un importe de 2.
692.
917,47 euros.

Y posteriormente, con fecha 7 de abril del año 2005, se iniciaron las obras de construcción.
Y, dado que el plazo de ejecución del mismo es de 18 meses, está prevista su finalización en octubre de este año.

Con la certificación de obra del mes de enero de este año, ya se ha certificado un 55,5% del presupuesto, y con todo ello la inversión total en obra del centro de salud de Campanar ascenderá a 2.
996.
458 euros.

Por lo que se refiere a los servicios que están previstos ofrecer en ese centro de Valencia-Campanar, contará con áreas funcionales de recepción y archivo, medicina general, pediatría, extracciones periféricas, área maternal, tanto en consulta de matrona como educación sanitaria, rehabilitación, trabajadora social, área administrativa, unidad de conductas adictivas y, por último, un área de atención continuada, pues está previsto que esté abierto durante todo el día.

Señoría, pues, con la construcción de este centro de salud de Campanar llevaremos a cabo una actuación más en la ciudad de Valencia, que se une a las nueve actuaciones que están en marcha en este momento en atención primaria, en el marco del programa Construyendo Salud para esta ciudad, y que va a suponer, sin duda, mejorar notablemente la dotación de infraestructuras sanitarias de la ciudad de Valencia.

Muchas gracias.

 

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchísimas gracias, señor conseller.

Señora Llinares, por el grupo proponente Socialista, tiene la palabra.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Gracias, señora presidenta.

Señor conseller, solicitamos esta comparecencia --creo que es importante decirlo-- el 12 de julio del año 2004 porque ese mismo día había ocurrido un percance, se habían caído los techos, afortunadamente no había pasado nada, pero creíamos que era imprescindible que de una vez por todas la conselleria sacase a licitación y se construyera ese centro de salud tan necesario para la ciudad de Valencia.

Y fíjese usted que se la pedimos en el año 2004, pero hay que hacer una historia porque creo que es importante.
Este centro de salud aparece por primera vez en los presupuestos del año 1999 con un coste estimado de 110 millones de pesetas, es decir, 662.
000 euros, previsto terminar en el 2002, empieza en el 99, estaba previsto terminar en el 2002; luego vuelve a aparecer en el 2002 y al coste de 3,5 millones de euros, previsto terminar en 2003; vuelve a aparecer en el 2003 con un coste de 4,2 millones de euros, previsto terminar en 2005; vuelve a aparecer en el 2004, previsto terminar en el 2006; vuelve a aparecer en el 2005, previsto terminar en el 2006; y vuelve a aparecer este año en los presupuestos de 2006, pero nos llama la atención que existe una previsión de consignación para el año 2007.

Por lo tanto, creemos que aunque es una comparecencia que hemos pedido hace mucho tiempo, ahora creemos que es oportuna por varias cuestiones, porque también preocupa a los vecinos.
Es un centro que si se cumple el pliego de condiciones, que nosotros entendemos que se debe de cumplir, y por eso queremos hoy aquí el compromiso que usted como máximo responsable de que si fue, efectivamente, adjudicado el 7 de febrero del año 2005, y si el plazo de ejecución son de 18 meses, pues, este centro el 7 de agosto del año 2006 tiene que estar terminado.
Por lo tanto, que tenga la previsión ya de ir contratando para el mobiliario y todas aquellas cuestiones que hagan falta para que este centro sea una realidad y no se demore para el 2007.

Yo creo que ese es un compromiso que nos gustaría que usted asumiese porque creemos que es importante, y es importante porque están los presupuestos, insisto, desde el año 1999, y, sobre todo, porque la asistencia sanitaria que se está prestando en estos momentos, no sé si usted habrá ido, no sé si lo conocerá, pero, desde luego, es tercermundista.
Usted igual se escandaliza otra vez, por aquello de que como le asusta tanto lo que digamos, pues, es tercermundista y es impropia de una comunidad como la nuestra.

Por lo tanto, le pedimos que ese centro trabaje día y noche si hace falta para que se termine lo antes posible.
Y le voy a decir algo más.

Yo creo, señor conseller, que sería bueno un poco de autocrítica, yo creo que la autocomplacencia no es buena cuando, además, se tiene una responsabilidad tan importante como la que tiene usted, que es la conselleria de Sanidad y que es la salud de las personas.
Creo que las carencias sanitarias existen, existen.
Por mucho que usted intente disimular, por mucho que intente decir, las personas sufren todos los días las carencias tanto en listas de espera como para pedir cita, para muchísimas cuestiones.
Y eso usted podrá intentar disimularlo, pero la realidad está ahí.
Además, lo ponen de manifiesto todos los informes serios y rigurosos.
Yo, la verdad, es que no sé ustedes como miran los informes.
Está el barómetro sanitario, del año 2005, que me imagino que a usted le merecerá alguna credibilidad, están los informes de la Sindicatura de Cuentas, están los informes del CES, están los informes del Síndic de Greuges, o sea, informes serios y rigurosos donde ponen de manifiesto que en esta comunidad hay graves carencias en materia sanitaria.

La realidad, se lo he dicho antes, es que en atención primaria --lo decía esta mañana mi compañera--, en la provincia de Valencia, en construcción de centros de salud de atención primaria, lo pone de relieve el informe del Comité Económico y Social, o sea, la gente que está esperando ser atendida con el modelo de atención primaria todavía en nuestra comunidad es más de un millón de personas, es más de un millón de personas, le guste a usted o no le guste, porque si ve la cobertura con la población, pues, es un millón de personas en la Comunidad Valenciana.
Y, concretamente, en la ciudad de Valencia y su área metropolitana, o, concretamente, en la ciudad de Elche y la ciudad Alicante y su área metropolitana, pues, los índices de cobertura con atención primaria, desde luego, a nosotros nos parecen intolerables, si tenemos en cuenta que el modelo de atención primaria, con lo que supone eso, pues, hace 20 años que está implantando.

¡Y a ustedes se les olvida muy fácilmente que tienen responsabilidad de gobierno ya once años!
¡Y ustedes se atreven a hablar de que estamos anclados en el pasado!
Un poco de seriedad, aquí el pasado son ustedes.
¡Once años!
¡Once años!
Un millón de personas en la Comunidad Valenciana que no disponen de modelo de atención primaria.

Este año, en los presupuestos de 2006, la provincia de Valencia, de 16 centros de salud que están presupuestados, 10 son de presupuestos anteriores; desde el 99 el de Campanar, desde el 99, San Isidro; desde el 2001, la Malvarrosa; desde el 2003, La Cañada, etcétera, etcétera, etcétera.
Tan solo 6 centros de salud son nuevos este año.
Y, desde luego, el presupuesto que dedican nos dice que esos centros no van a estar realizados en lo que más o menos cuesta un centro de construir.
¡18 meses es el plazo de ejecución!
Mientras los trámites, los terrenos.
.
.
pongámosles 24 meses.
Pero, desde el 99 al 2006 la verdad es que a nosotros nos parece que no es tolerable.

Por mucho que usted se empeñe en decir lo contrario, la conselleria de Sanidad presupuesta poco, menos que la media, ya se lo he dicho muchas veces, despilfarra el dinero, lo despilfarra con sobrecostes, ahí están los conciertos, y no tengo tiempo de explicárselo, y gestiona muy mal el dinero de todos los valencianos y valencianas.
Y esa es una realidad.

Por lo tanto, yo lo que sí que quisiera hoy, porque, además, este centro de salud, claro, desde que se empezó a presupuestar, desde el 99, ya está pequeño.
Es un centro de salud que va a atender a 23 o 24.
000 personas.
Dentro de nada, la asociación de vecinos le va a plantear otro centro de salud en todo lo que es Cortes Valencianas, toda la zona nueva Campanar-Cortes Valencianas porque es una zona de gran expansión demográfica.
Se lo van a plantear.
No me extraña.
No me extraña.
¿Por qué?
Porque no hacen los centros, ni invierten en atención primaria como debería ser su obligación.

Yo antes le he dicho los datos de lo que son las inversiones en atención primaria hasta el 2004, y los datos son demoledores.
Mire, los dos últimos años, pues, han dejado de invertir.
.
.
12 millones y 15 millones, ¿cuántos son?
27.
¿Cuántos centros de salud son 27?
¿Cuántos son, más o menos a 2,5 millones o 3?
8 centros de salud.
¡Fíjese usted en dos años lo que han dejado de invertir de lo que han presupuestado, que el presupuesto de inversiones ya es muy, muy poco, ya de lo que han presupuestado!
Y, luego, se enfadan cuando decimos que los presupuestos son un engaño, son un timo y son una mentira.

Pero es que, al final, y vuelvo a insistir, aunque a usted le moleste, al final, tarda un año o tarda dos pero los datos están ahí y la verdad siempre prevalece sobre la mentira.
Y lo volveré a decir todas las veces que haga falta.
La verdad prevalecerá.
.
.
, si no, vaya usted mirando por ahí, a Orihuela, Marbella, etcétera, etcétera, al final, al final, prevalece la verdad sobre la mentira.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señora Llinares.

En representación del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra el señor Del Baño.

 

**El senyor Del Baño Fernández:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Conseller, agradecerle su comparecencia en el día de hoy, que nos da la impresión que, una vez más, a través de su comparecencia se demuestra que el Partido Popular sigue cumpliendo.
Desde nuestro punto de vista, asimismo, yo creo que su conselleria y su gestión al frente de la conselleria sigue un ritmo adecuado, y no solo adecuado, sino creo que, incluso, modélico con respecto a otras comunidades autónomas.

El Partido Popular en esta comunidad está realizando un gran esfuerzo --y lo seguimos realizando-- a nivel sanitario para hacer una sanidad cada vez más humanizada, más cercana al ciudadano, más a pie de calle y cada vez mejor en cuanto a medios técnicos y humanos.
Y ello está haciendo, y está dando sus resultados, como usted nos recordaba ayer, que esas listas de espera heredadas en su día, tan escandalosas, pues, estén llegando a unos niveles de reducción de forma también modélica.

Destacar, cómo no, a pesar de que hace daño y duele, el esfuerzo inversor que supone el plan Construyendo Salud 2005-2008, con una inversión de 1.
100 millones de euros y una generación de puestos de empleo de 5.
500, alrededor de ellos, y donde está incluido, concretamente, el objeto de esta comparecencia.

Actualmente, la Generalitat Valenciana dispone de una de las redes más completas de España, con más de 1.
000 centros, servicios y unidades a lo largo de toda la comunidad.
Y claro que se hace necesario seguir garantizando más centros sanitarios debido al aumento demográfico que está suponiendo el gran desarrollo y el desarrollo espectacular que está teniendo la Comunidad Valenciana, fruto de la gestión de los gobiernos del Partido Popular.

Nuestros objetivos, ¿cuáles son?
Pues, la creación de nuevas infraestructuras para dar un mayor servicio, infraestructuras hospitalarias y de atención primaria, y el mantenimiento y adecuación de las ya existentes.

En cuanto al plan Construyendo Salud, yo creo que vamos a ser reiterativos, pero como la oposición también es reiterativa criticando este plan, pues, seremos nosotros reiterativos recordando los datos que ello supone.

En atención especializada, y la señora Llinares lo sabe, en el ámbito del programa Construyendo Salud se incluye tanto la construcción de nuevos centros hospitalarios como la modernización de los ya existentes.
Se van a construir, y están proyectados, 13 nuevos hospitales, con habitaciones individuales, 9 de las cuales van a ser de pacientes agudos y 4 de atención sociosanitaria, lo que supone la creación de 4.
177 nuevas camas.
También se van a realizar reformas o ampliaciones en todos los centros hospitalarios actualmente existentes, y, asimismo, se van a transformar progresivamente las habitaciones dobles en individuales como ya se hizo en su día en Alzira y La Plana, hospitales que les recuerdo, y todos los miembros de esta comisión lo saben, que son hospitales de referencia en el entorno nacional, incluso, yo diría que europeo.
En esta legislatura ya hemos puesto en funcionamiento un hospital sociosanitario dentro del plan Construyendo Salud, que es el hospital Padre Jofré, con 150 plazas sociosanitarias.

En cuanto a atención primaria, yo recordaría que la cobertura por el nuevo modelo de atención primaria en la comunidad alcanza ya el 92,67% de la cobertura.
Y con el plan Construyendo Salud se está previsto que se llegue al 100%.
¿Cómo?
Pues, con actuaciones como la construcción de 57 nuevos centros, 27 ampliaciones y 51 consultorios, incluidos en el programa de adecuación de consultorios.

Asimismo, le hablaría de los nuevos hospitales de agudos, como en Castellón el de la Vall d'Uixò; en Valencia, el comarcal de Llíria, La Fe, Campanar, L'Horta, hospital de Gandia; o, en Alicante, la Marina Alta de Denia, el hospital de Elche-Crevillente, el hospital de Torrevieja, hospitales sociosanitarios como el ya referido Padre Jofré, el hospital sociosanitario de Campanar, en Alicante el de Denia y el de Benidorm, etcétera, etcétera, etcétera.

Pero para no repetirle los mismos datos que les llevamos repitiendo desde que se aprobó este plan tan ambicioso y que ya se está poniendo en marcha, acabaré diciéndole que, como sabemos todos y como sabe toda nuestra comunidad y todos nuestros ciudadanos, la Comunidad Valenciana es en estos momentos una de las mayores.
.
.
, es una comunidad con el mayor peso en gasto sanitario, cercano ya al 40% de nuestro presupuesto.

Muchas gracias, presidenta.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor Del Baño.

Para dar respuesta a los grupos, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, señora Llinares, señor Del Baño, especialmente al portavoz del Grupo Parlamentario Popular, porque veo que conoce con detalle el programa de mejora de las infraestructuras sanitarias de nuestra comunidad, el programa «Construyendo salud» y que agradezco que haya tenido la oportunidad de recordarlo al Grupo Parlamentario Socialista para ver si, de una vez por todas, son conscientes del mayor esfuerzo inversor en infraestructuras sanitarias que desde 1988 se ha llevado a cabo en esta comunidad.

Yo no sé si doy una sensación contraria, señora Llinares, pero no le quepa la menor duda de que la autocrítica es una de las palabras de mi vocabulario que más utilizo y, sobre todo, estando en sanidad.
Mientras haya alguna carencia sanitaria, mientras haya un centro de salud que no esté a la altura, y el de Campanar usted lo califica de tercermundista, pero en todo caso no es un centro de salud que esté a la altura de lo que merece la asistencia sanitaria en nuestra comunidad, o mientras haya una persona esperando una prueba exploratoria, una consulta, una intervención quirúrgica, no podemos sentirnos satisfechos.

Hombre, lo que sí que podemos es sentirnos, si usted me permite, estimulados porque las distintas iniciativas que vamos poniendo en marcha van permitiendo que tanto nuestros profesionales como los usuarios de nuestra sanidad estén trabajando o estén siendo atendidos en un mejor entorno, con mayor rapidez, con más medios y con más calidad.
Y eso yo creo que es algo innegable pero, al mismo tiempo, sí que le reconozco la necesidad de seguir trabajando, porque queda mucho camino por andar.
Y queda mucho camino por andar esta legislatura, la próxima, la otra, la otra, la otra y quedará siempre camino por andar en sanidad.

Por tanto, en este sentido, asumo plenamente esa autocrítica dentro de cualquier planteamiento que haga en los distintos temas que usted plantee.
Pero no podrá por eso quitarme la posibilidad de que reconozca los esfuerzos que estamos llevando a cabo.
Y uno de esos esfuerzos, por ejemplo, es el importante aumento en la cobertura de atención primaria.
Usted ha dicho que quedan, creo recordar que ha dicho, más de un millón de ciudadanos que no están cubiertos por atención primaria en nuestra comunidad.
Probablemente usted, en un lapsus, se está refiriendo a los datos del año 1995, donde la cobertura en atención primaria era del 68% porque hoy, con 824 centros de salud, es del 94,3%, y esperamos, cuando esta legislatura termine, con los nuevos centros que se vayan a inaugurar, alcanzar esa plena cobertura de atención primaria en nuestra comunidad.

Y en lo que hace referencia y, en concreto, a la ciudad de Valencia, en estos momentos, por ejemplo, no solo ese centro de salud de Campanar sino Malvarrosa, en San Isidro, en La Torre, en Pinedo, están en este momento en construcción y en distintas fases de programación, en El Grau, en Benicalap sur, en Nou Moles, en Orriol, en avenida de Francia.
Estamos hablando de 10 centros de salud en la ciudad de Valencia que yo creo que no es despreciable ese esfuerzo que, por supuesto, podemos proyectar al conjunto de la Comunidad Valenciana.

Por tanto, yo creo que esto es una muestra más que evidente de ese esfuerzo inversor, esfuerzo inversor que, además, se ha traducido este año 2006, con un incremento de una 6,9 en el presupuesto destinado a inversiones reales, lo que supone cerca de 190 millones de euros, solamente en el capítulo VI de inversiones.

Por tanto, en materia de inversiones, que es lo que es objeto de esta comparecencia, yo creo que la Conselleria de Sanidad está dando claras muestras de su esfuerzo, más allá de que alguna de estas inversiones tenga una proyección en el tiempo mayor de la que sería deseable, habida cuenta de los problemas administrativos en la cesión de suelo que en muchas ocasiones tenemos.
Por recordarle alguno, el del Hospital de Denia que, afortunadamente, creo que ya definitivamente podremos poner la primera piedra, pero que ha llevado en el tiempo más de lo necesario; o el de Vall d'Uixó, que no hay manera de poder disponer de unos terrenos para poder hacer ese nuevo hospital.
*(Remors)* Circunstancia distinta de lo que ocurre, por ejemplo, en Elche, o de los esfuerzos que me consta que se están haciendo en Gandía para que usted vea que son referencias en municipios socialistas en los que hay una mayor disposición o una mayor facilidad.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Turno de réplica.
Tiene la palabra la señora Llinares.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

Gracias, señora presidenta.

 

La verdad, señor conseller, ¡tiene una capacidad para enredar!
Yo, me parece que ya voy a dar los datos como si estuviera en el colegio.
El informe del CES del año 2004, hay cubiertas 3.
444.
663 personas; población 2004 en la Comunidad Valenciana: 4.
543.
304.
Hay 1.
099.
000 personas sin cubrir por el modelo de atención primaria.
Parece que estemos en un colegio, pero creo que es muy importante clarificar y, desde luego, lo que no me parece tolerable es que usted enrede de esa forma y luego la facilidad que tiene de echar siempre la culpa a todos los demás.
¿Y dice usted que hace autocrítica?
Esta mañana hablamos del hospital de Torrevieja.
Tenía que estar inaugurado en el segundo semestre del 2005.
Lo pone el pliego de condiciones.
Y si no, tiene que indemnizar la empresa a la conselleria y, además, si no, usted puede rescatarlo.
Y para usted Torrevieja, no existe.
.
.

 

**La senyora presidenta:**

 

Señora Llinares, ajústese al tema de la comparecencia, por favor.

 

**La senyora Llinares Cuesta:**

 

Tiene una facilidad para echar balones fuera y para no asumir responsabilidades, que desde luego creo que no es.
.
.
, no me parece correcto ni adecuado.

Yo creo que le he dicho si usted asumía el compromiso de que ese centro de salud, el de Campanar, va a estar abierto en el año 2006; usted no ha contestado.
Yo creo que eso es lo realmente importante y, desde luego, yo no voy a hablar del plan «Construyendo salud» porque, primero, es un plan que se presentó el mismo en el año 2003, antes de las elecciones, que todos ustedes fueron por todas las comarcas a vender lo maravilloso del plan, que pasó el 2003 y que ese plan está en el baúl de los recuerdos.
Lo volvieron a resucitar por aquello de decir «nosotros tenemos que hacer algo», un gran plan, porque el presidente Camps no había presentado ningún gran plan y, entonces, ahí estamos, en ello estamos.

Pero el que ustedes anuncien no quiere decir que se realice.
Por lo tanto, me parece.
.
.
, es que incluso, hasta una burla.
Me parece hasta una burla.
Mire, inversiones en atención primaria, construcción centro de atención primaria que es de lo que estamos hablando.
En el año 2002, presupuesto inversiones, 30.
852.
000 euros, 2002; 2006, 23.
748.
000 euros.
Esa es la gran apuesta del Partido Popular por la atención primaria.

Reformas atención primaria.
Pues mire, en el 2004, 12.
978.
000; en el 2005, 13 millones; en el 2006, 10 millones.
Reformas.
Ahora vamos a algo importante, que es el equipamiento para la puesta en marcha de nuevos centros de atención primaria.
En el 2002, 5.
724.
000; en el 2005, es verdad que estuvieron en 5 millones --otra cosa es que luego los utilizaran, pero bueno, por lo menos estaba en los presupuestos--; en el 2006, 2 millones de euros, para el equipamiento y puesta en marcha de centros de atención primaria.
Esos son los presupuestos objetivos, reales, serios y rigurosos.
Usted puede decir lo que quiera.
Los números no engañan.
Y ya sé que le molesta que diga lo que diga, pero es que se lo voy a estar repitiendo.
Y si no quiere que le diga eso, mire, le diré lo que decía el entonces conseller, hoy por portavoz del Partido Popular, que decía en un diario de sesiones, decía aquello que «el tiempo da y quita razones».
Efectivamente.
*(So d'un mòbil)* Si no me gusta la frase mía, porque le gusta, coja la del portavoz, anterior conseller de Sanidad, que dice que el tiempo quita y da razones, cuando se comprometía a que en el año 2003 estaría cubierto el cien por cien el modelo de atención primaria y que estarían construidos todos los centros de salud.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Llinares.

Para el turno de réplica, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Muchas gracias, presidenta.

Con el permiso de la señora Llinares, me quedaría con una parte de su frase, esa de que la verdad prevalece siempre sobre la mentira, con la de que la verdad prevalece siempre sobre el equívoco provocado, que es lo que usted pretende.
No digo yo.
.
.
, porque yo estoy seguro que usted no quiere mentir, sino que quiere tergiversar la realidad de las cosas para arrimar a sus intereses políticos cualquier crítica o cualquier valoración.

Mire, durante este año 2006, el presupuesto en atención primaria va a suponer 23,7 millones de euros para construir nuevos centros de salud.
Es un 48% respecto al año anterior.
Además, habrá 10,5 millones de euros destinados a reformas y ampliaciones de centros de salud ya existentes.
Está previsto llevar a cabo.
.
.
, no la voy a aburrir con la lista de centros de salud de la provincia de Valencia porque no se lo merecen el resto de diputados y, aparte, está en los presupuestos de la Generalitat, pero está previsto, en definitiva, más de 25 millones de euros solamente en la provincia de Valencia, solamente en la provincia de Valencia.

Luego, además, en el programa de consultorios auxiliares para más pequeños consultorios auxiliares, desde 1995 se han realizado un total de 189 actuaciones en más de 136 poblaciones, lo que ha supuesto una inversión de más de 10 millones de euros.

Y en cuanto al centro de salud de Campanar, si usted quiere que le diga si va a terminar en octubre del 2006, eso es lo que dicen los pliegos y espero que así se cumpla.
Esa era nuestra intención cuando lo adjudicamos y ese es mi deseo.
No siempre, desgraciadamente, ese deseo se cumple y, en el caso de Torrevieja tengo que reconocerle que ese deseo no se va a cumplir y, por tanto, será en torno a este verano cuando eso se vaya a inaugurar, como se inauguró el Hospital Padre Jofré, como en este mes se licitarán Elche, Gandía, Manises, como está prevista la primera piedra de Denia.
Es decir, todos esos proyectos que en el programa «Construyendo salud» aparecen y en los que usted, bueno, como le he dicho antes, con un equívoco provocado quieren hacernos ver que no existen.
Pero como bien ha dicho usted, la verdad siempre prevalece y, al final, el programa «Construyendo salud» para ventura de los valencianos será una realidad.

Muchas gracias.

 

 

***Compareixença del conseller de Sanitat, senyor Vicente Rambla Momplet, per a explicar la política del Govern Valencià en matèria d'educació sexual i prevenció d'embarassos i malalties de transmissió sexual en la població adolescent, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 16.
043).***

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchas gracias, señor conseller.

Terminado este punto, el siguiente punto del orden del día.
Comparecencia del conseller de Sanidad para explicar la política del Gobierno Valenciano en materia de educación sexual y prevención de embarazos y enfermedades de transmisión sexual en la población adolescente, solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

Cuando usted quiera, señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, presidenta.

La política que lleva a cabo la Conselleria de Sanidad en materia de educación sexual, incluyendo la prevención de las infecciones de transmisión sexual, prevención de embarazos no deseados, viene marcada por las actuaciones en materia educativa, preventiva, asistencial, desarrolladas en los centros de salud sexual y reproductiva.
Y actualmente, la red de centros de salud sexual y reproductiva de la Generalitat está conformada por un total de 56 centros integrados en la red sanitaria de la Generalitat Valenciana, una integración que supone en este momento que la Comunidad Valenciana cuente con una de las redes más extensas de centros de estas características y la única que además presenta la figura del profesional de la sexología integrado en sus equipos de trabajo.

Las actuaciones que se llevan en estos centros, además de en los centros de planificación familiar y sexualidad, engloba tres aspectos, el educativo e informativo, el preventivo y, como no, el asistencial, que comprende la prestación de métodos anticonceptivos más apropiada a cada individuo, asesoramiento sexual y tratamiento, en su caso, de las dificultades sexuales entre otras prestaciones.

Pues con relación a esos aspectos hemos llevado a cabo distintas actuaciones dirigidas primordialmente, como he apuntado, a la población joven y adolescente.
Por un lado, se han confeccionado nuevos materiales divulgativos sobre educación sexual, para su utilización por parte de los profesionales sanitarios y docentes, con los que se pueden debatir cuestiones directamente relacionadas con la sexualidad de los adolescentes y los jóvenes, como la afectividad, la prevención de embarazos no deseados, la anticoncepción o la prevención de enfermedades de transmisión sexual.

Asimismo, se adquirieron el año pasado 2.
300.
000 preservativos para su distribución en los distintos centros de salud sexual y reproductiva, en los centros de salud y en distintas instituciones muy relacionadas con la población adolescente y joven.

Durante el año pasado se adquirieron también más de 10.
000 dispositivos intrauterinos dirigidos a los centros de salud sexual y reproductiva de titularidad pública, lo que supone un importante incremento sobre el año anterior.
Me gustaría incidir, en este sentido, en el esfuerzo que se ha realizado poniendo en valor, por ejemplo, que en el año 1992 la Conselleria de Sanidad tan solo adquiría 1.
000 unidades de este método anticonceptivo.

Y, por otro lado, también en el año 2005, con el fin de potenciar y mejorar la prestación de métodos anticonceptivos en nuestra comunidad, hemos introducido una experiencia piloto que ha consistido en la adquisición de más de 200 implantes anticonceptivos, método que por sus características y por el perfil de mujeres al que está indicado, va a permitir prevenir en un determinado segmento de población, mujeres con factores de riesgo, embarazos no deseados y, en consecuencia, interrupciones voluntarias del embarazo.

Por otra parte, la Conselleria de Sanidad ha puesto en marcha actividades de formación en materia de salud sexual y reproductiva, tanto dirigidas a mediadores de distintos ámbitos como a grupos de población específica.
Cabe destacar en este sentido las que hacen referencia a los Cefire, centros de formación del profesorado dependientes de la Conselleria de Educación, y se han dirigido a profesores de enseñanza secundaria.
Asimismo, hemos colaborado también con el Instituto Valenciano de la Juventud en realización de actividades formativas.

En el campo de la formación de mediadores se han realizado, además, diversas actividades con colectivos de discapacitados o el colectivo Lambda, etcétera, relacionados con el tema que nos ocupa.

Y otra experiencia que se ha consolidado ha sido el acuerdo de colaboración firmado entre la conselleria y la Universidad de Valencia con el objetivo de realizar actividades de promoción y prevención de la salud sexual y reproductiva en el campus de la universidad.
Fruto de este acuerdo se ha realizado un curso de salud sexual y reproductiva destinado a voluntarios de la propia universidad que han realizado funciones de mediadores con los alumnos.
Y antes del verano, esperamos extender este acuerdo de colaboración con la Universidad Politécnica.

Me gustaría también apuntar que durante el año 2005 hemos dado un nuevo impulso a la educación sexual con la creación de equipos multidisciplinares de intervención educativa en los cuales participan los técnicos de salud de los centros de salud pública, personal de atención primaria, personal de los colegios e institutos y de los ayuntamientos, junto a sexólogos de los centros de salud sexual y reproductiva.

Por último, quisiera recordar, en cuanto a la prevención de enfermedades de transmisión sexual, que en el marco del Plan del sida existe una red específica de centros dedicados a la prevención de esta enfermedad, que son los centros de información y prevención del sida, que contamos con uno en cada provincia.
En estos centros se indica cuáles son las medidas preventivas para evitar la infección por el VIH, se realizan además pruebas gratuitas no solo de VIH sida, sino también de hepatitis, sífilis y tuberculosis, de forma anónima y para las que no es necesario presentar ninguna documentación para ser atendido.

Como han podido comprobar sus señorías, nuestras actividades en materia de educación sexual y prevención de embarazos y enfermedades de transmisión sexual en la población adolescente, tienen su eco con estas políticas que apuestan por la promoción y prevención en materia de salud sexual y reproductiva.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Muchísimas gracias, señor conseller.

Por el grupo proponente, tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

 

Gracias, señor conseller.

El hecho de presentar esta iniciativa en agosto de 2004, tiene que ver con una cierta alarma por el mantenimiento de unas cifras preocupantes, cuando no el incremento de embarazos en población adolescente, por ejemplo.

Las políticas se miden por el impacto en resultados.
Si las políticas han sido efectivas se espera una mejora en, por ejemplo, la situación de embarazos no deseados en población adolescente.
La realidad con la que nos encontramos en el caso del País Valenciano es que precisamente lo que ha habido es una evolución negativa de esas tasas, como ahora podremos comprobar.

Hay un acuerdo entre todos los expertos que uno de los temas prioritarios en este segmento de población, población adolescente y joven, son todos los temas relacionados con la salud sexual y reproductiva, además de otros tradicionales y ya conocidos, como es el caso del consumo de alcohol, drogas, lesiones por accidentes de tráfico.
Todos ellos son problemas que generan enfermedad, incluso muerte de la que se considera en salud pública como muertes evitables y, por tanto, susceptibles de programas de prevención y de promoción de la salud.

La valoración que nosotros hacemos es que hace falta una reformulación de los planes de educación para la salud en la escuela.
Nosotros hemos constatado dos hechos que nos parecen graves y que, además, no se han corregido.
Uno es la falta de disponibilidad de datos de evaluación.
Yo tengo la moral de volver a pedirle cada año la memoria de los programas de educación para la salud en la escuela y el programa de atención bucodental, y la reciente respuesta, de hace muy pocos días, es que esas memorias, también la de los hospitales, estaban disponibles en la página *web* de la Conselleria de Sanidad.
Y, efectivamente, esas memorias, ni la de 2003 ni la de 2004 ni la de 2005, están disponibles en la página *web* de la Conselleria de Sanidad, como tampoco lo están la mayoría de los hospitales del año 2004.

Yo creo que usted está preocupado, no lo sabía, cómo ha habido una especie de desbandada en las direcciones de centros y servicios y no han hecho el esfuerzo de hacer pública esa información.
La página que se refiere, en promoción de la salud o en educación para la salud, a los programas de planificación familiar y de educación para la salud sexual, está en construcción.
Pero creo que esto se lo dije ya la legislatura pasada, que esa página estaba en construcción.
Y a día de ayer sigue en construcción.
Como sigue en construcción la página dedicada a la información pública sobre las listas de espera.

Entonces, la falta de memorias y de análisis, el impacto, es lo que nos llevó a, efectivamente, presentar esta iniciativa.

En España se ha incrementado el porcentaje de embarazos no deseados en mujeres de menos de 18 años o hasta los 18 años, y también se ha multiplicado la tasa de abortos en adolescentes, más que en ningún otro grupo de edad.

En el caso del País Valenciano sigue una curva exactamente paralela y prácticamente con una diferencia poco significativa, de 0,33 puntos respecto a la media del Estado.
O sea, que una supuesta situación relativa mejor.
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, todavía estábamos un poco mejor el año 1995, en que la diferencia era de 0,60 puntos.
Pero no me atrevería yo a decir tal cosa, porque continuaban siendo cifras que constituyen un verdadero problema de salud pública.

La sexualidad a esa edad siempre está marcada por la confusión, por el desconocimiento de los riesgos o por la percepción mínima de riesgo.
Por lo tanto, esa percepción, que es una vivencia de los riesgos, en relación no solo a este tema sino también a los consumos de alcohol y drogas, bueno, pues es un problema que hay que abordar no solo desde el punto de vista de la información, porque parece que tenemos los jóvenes más informados de toda la historia, pero tenemos los jóvenes con menos habilidades desarrolladas para controlar la prevención y sus conductas.

En estos momentos, no solo existe una elevada tasa de embarazos no deseados que multiplica por dos la del año 1995, sino que aumenta el número de abortos.
Esa multiplicación por dos, yo podía hacer demagogia, coincide con el período de gobierno del Partido Popular a nivel estatal y a nivel autonómico.
Podría hacerla, no la voy a hacer, porque me parece que los temas son más complejos.
Desde luego, los que sí que haría demagogia son ustedes, es que lo veríamos todos los días el gráfico el cómo ha aumentado la tasa de embarazos en adolescentes en la época de gobierno socialista.

Pero vamos a ser más serios.
Lo que sí que es cierto es que demuestra que las políticas no han sido adecuadas.
Hay un fracaso, precisamente, no en la información que reciben los jóvenes sino en, por una parte, la accesibilidad real a los métodos anticonceptivos, empezando por la accesibilidad real al preservativo.
En otras comunidades autónomas se han puesto en marcha programas más operativos, como la presencia de máquinas dispensadoras de preservativos en entornos educativos o, por ejemplo, el acceso fácil en el sistema sanitario público a la píldora del día siguiente que además permite, porque es a través de un contacto con el sistema sanitario, además permite de manera muy clara una captación para la incorporación a un programa más continuado de planificación.

Nuestro comportamiento es en todo similar a la media de comunidades autónomas.
La proporción de abortos sobre embarazos, la proporción de embarazos no deseados, que se eleva al 99% en esa franja de edad.
Lo cierto es que, precisamente, lo que hemos podido comprobar es una minoración de todos los programas de educación para la salud en la escuela vinculados a los servicios de atención primaria.

En el curso 1996-1997, los centros que participaban de educación primaria eran 69 y en el año 2002-2003 pasan a 35.
Y si nos referimos a las etapas educativas claves, desde el punto de vista de los riesgos, que son tercero y cuarto de ESO y primero y segundo de bachiller, pues en BUP, COU los centros participantes en toda la Comunidad Valenciana eran 23, en el año 2002-2003, y los centros de ESO eran 35, de todos los centros educativos de la Comunidad Valenciana.
Entonces, hay algo que no ha funcionado en la extensión y en la calidad o en la metodología de esos programas.

En algún momento se ha argumentado, por parte de los portavoces del Partido Popular y se ha escudado que la tasa por embarazo en menores de 18 años estaba por debajo de la media estatal.
Y recuerdo que está 0,33 puntos por debajo de la media.
Lo cierto es que se trata de un verdadero problema de salud pública y, por tanto, la ética pública y las políticas específicas deben considerar las conductas reales sociales de la mayoría y proponer unas conductas y unas pautas de prevención que sean asumibles por la mayoría, respetando a la minoría y respetando los derechos humanos de los que los niños y los jóvenes también son titulares.

La política, en este como en otros ámbitos, debe tener como objetivo acortar la distancia entre la titularidad de derechos de protección a la salud, por tanto no estar sometido en la medida de lo posible a un embarazo no deseado, a una transmisión precoz de Sida, porque sabemos que es una de las primeras causas de muerte todavía en nuestro país evitable entre los jóvenes y la población entre los 20 y los 39 años.
Lo que significa es que han adquirido la infección en la adolescencia y en la primera juventud.

Y lo importante es que las políticas no han sido efectivas, que existe una distancia enorme entre la titularidad del derecho a la protección de la salud y la efectividad del mismo.
Entonces, hay que reformularlas, no podemos seguir diciendo siempre más de lo mismo, más de lo mismo.
Hay que asumir responsabilidades de porqué se abandonan los programas de educación para la salud en la escuela durante mucho tiempo.
No puedo saber el impacto 2004-2005, porque carezco de la memoria y no sé si la mejora y la subida ha sido espectacular.

Los menores de edad además tienen derecho, menores de edad, la ley de derechos le reconoce unos derechos en relación a la información y al consentimiento informado --y acabo, señora presidenta--.
Y creo que esto es importante desde el punto de vista de que puedan elegir el médico de primaria o mantenerse en el pediatra que les ha atendido toda la vida si su nivel de confianza, aunque no tengan el mismo profesional que tienen sus padres como médico, porque tienen derecho, a partir de una determinada edad, porque ya son capaces de atender y decidir, siempre bajo la última responsabilidad de las personas que les atienden y de los padres cuando les corresponda, tienen que poner en marcha ese tipo de mecanismo que permitan también la libre elección y el derecho a la información y a una relación médico-paciente adecuada en el caso de los adolescentes.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señora Mendoza.

En representación del Grupo Parlamentario Popular tiene la palabra la señora Franco.

 

**La senyora Franco Aliaga:**

Gracias, señora presidenta.

Señor conseller, el Grupo Parlamentario Popular le felicita por su exposición y, por supuesto, por el desarrollo de las políticas que apuestan por la promoción y prevención en materia de salud sexual y reproductiva, que es lo que nos ocupa en esta comparecencia.

Realmente tenemos la sensación de que a usted le llaman a que venga aquí, no para escuchar lo que usted tiene que decir sino para que todos escuchemos lo que ellos quieren decir.
Pero una vez más este grupo le felicita, porque desde su conselleria las políticas que en materia sanitaria y concretamente en materia de educación sexual se está haciendo son magníficas.

Por supuesto, no he oído ningún tipo de alusión a todo lo que usted nos ha dicho aquí, que yo sí que voy a recordar porque me parece que es digno de recordar y que, a lo mejor, sus señorías escuchen ahora que lo voy a repetir.

Mire, cuando usted nos habla que ha conseguido logros muy importantes.
Por ejemplo, en 2004 se finaliza la integración de todos los centros, los 56 centros de salud sexual que había, que estaban dispersos y que, por primera vez, se consigue que se unifiquen, que además se integran 100 nuevos profesionales a esta red, que se consigue que se unifiquen criterios, que se marquen objetivos y que todos vayan en una misma dirección.
Eso es hacer política y además hacerla bien.

No reconocer los avances que en materia de educación sexual se han conseguido, sería negar la realidad y caer en la demagogia que siempre nos tiene acostumbrados la oposición.
Los jóvenes y adolescentes reciben educación sexual en las escuelas e institutos --eso es real-- con un profesorado cualificado, con material didáctico divulgativo bueno, a través de folletos, vídeos, que tampoco se ha hecho mención.
Y que no podemos olvidar que nuestra población ha crecido, ha crecido una población inmigrante y que ese material divulgativo se hace también en otros idiomas, porque consideramos que es importante que llegue a estas personas.

Ante una situación de urgencia, los adolescentes y los jóvenes tienen centros y profesionales a donde acudir, se les facilitan preservativos, confidencialidad, ante situaciones de riesgo por parte de los profesionales.
A lo mejor no se les da en esas máquinas que hemos oído, pero sí se les da en los lugares y la mayoría de los sitios donde acuden los jóvenes.

Hay otra cosa que también quiero puntualizar y es que creo que es importante y es que usted nos ha hablado de las políticas de transversalidad.
Consideramos que son básicas, porque, lógicamente, todas las actuaciones tienen que implicar a profesionales sanitarios, universidad, colegios, Instituto Valenciano de la Juventud, para que todos trabajen y vayan haciendo, dirigiendo sus acciones hacia unos mismos objetivos.

Es curioso, señor conseller, que aquí, en ningún momento, se ha valorado el éxito y el reconocimiento a nivel mundial que tuvo un video de divulgación que se hizo por parte de su conselleria.
Y creo que es muy importante el que transmita a los profesionales la felicitación, por lo menos de este grupo parlamentario, porque eso significa que estamos trabajando, que se está trabajando bien en materia de divulgación.

Se ha invertido cantidades importantes de recursos con folletos divulgativos.
En el año 2005, 152.
000 folletos; se repartieron 2.
300.
000 preservativos distribuidos por los diferentes centros; 10.
400 dispositivos intrauterinos.
Y, en fin, yo creo que sería bueno reconocer todo lo que en materia de educación sexual se está haciendo en esta comunidad que una vez más demuestra, con todos los datos que usted nos ha dado y con todas las acciones que se están llevando a cabo, que es una comunidad pionera en políticas sanitarias.

Felicidades.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señora Franco.

Para dar respuesta a los grupos tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

Muchas gracias, señora presidenta.

Muchas gracias, señora Franco y señora Mendoza.
Especialmente, también, a la señora Franco por esas palabras de reconocimiento y de aliento al gran esfuerzo que realizan los numerosos profesionales que trabajan en las políticas de prevención y de asistencia en materia sexual y reproductiva.

La verdad es que la política del gobierno valenciano en esta materia en la población adolescente se enmarca además dentro de la política general que en materia de promoción y de prevención de la salud estamos llevando a cabo en la Conselleria de Sanidad y, especialmente, en esos centros de salud sexual y reproductiva.

Quiero insistir en el hecho de que la Comunidad Valenciana se encuentra en una situación de privilegio por poder disponer de estos espacios confidenciales con profesionales altamente cualificados.
Le recuerdo que la figura del sexólogo, a nivel de centros públicos de atención primaria, no existe en otras comunidades autónomas y centros, además, en los que se puede atender las demandas, sobre todo de la población joven y adolescente.
Y el funcionamiento de estos centros, yo creo que queda reflejado de forma muy clara en la actividad que ha desarrollado en los últimos años.

En ese sentido, en los últimos cuatro años se ha abierto en dichos centros más de 1.
500.
000 de historias, de las cuales 218.
000 son historias nuevas, es decir de usuarios que han acudido por primera vez a los centros de salud sexual y reproductiva, y 1.
285.
000 historias son consecutivas, es decir aquellas de usuarios que han continuado utilizando esta prestación, bien por el mismo proceso o bien por otros.
Y, en relación con estas historias clínicas, me gustaría informarles que actualmente la Conselleria de Sanidad está trabajando para incluir esa historia clínica de salud sexual y reproductiva en el sistema Abucasis, lo que nos permitirá obtener una fotografía real de la salud sexual y reproductiva de nuestra comunidad.

Por otro lado, gracias a la accesibilidad que caracteriza a esos centros de salud sexual y reproductiva, más de la mitad de la población usuaria de los mismos, alrededor de un 60%, acude directamente a ellos siendo el resto remitida, principalmente, desde la asistencia primaria y desde los servicios sociales.
Y esta misma características además está permitiendo a su vez que el 40% sobre el total de usuarios sean jóvenes o adolescentes a los que no se les exige ningún requisito previo y pueden acudir directamente, garantizándoles la confidencialidad de la prestación.

Estas cifras, sin duda, señorías, denotan que la atención individualizada a la población adolescente y joven es una prioridad de los centros de salud sexual y reproductiva de la Conselleria de Sanidad.
Y era el aspecto o el elemento fundamental de la comparecencia que usted requería en la tarde de hoy.

Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

Muchas gracias, señor conseller.

Turno de réplica.
Tiene la palabra la señora Mendoza.

 

**La senyora Mendoza García:**

Gracias, señora presidenta.

En primer lugar, le voy a contar una anécdota.
En el año 1981 me traslado de un pueblo a otro en la provincia de Castellón de gobierno socialista, pero sin responsabilidad en atención ¿vale?
Ya se pone en marcha en Castellón ciudad el primer centro de planificación familiar, con sexólogo, que subía a los pueblos de la comarca donde yo estaba trabajando, a petición de médicos, como por ejemplo yo misma, a dar charlas de planificación familiar.

El centro de salud donde he trabajado durante muchos años se abrió en el año 1991, con una unidad de planificación familiar con sexólogo.
Ese modelo fue claramente una apuesta del gobierno valenciano socialista por delante, incluso, que otros gobiernos autonómicos.
Entonces, esa apuesta lo que era muy difícil era tirarla para atrás.

En segundo lugar, mire, yo creo que el fracaso de las políticas.
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el fracaso de las políticas, las haya hecho quien las haya hecho, es cierto y es real.
En el año 94 la tasa de embarazos por mil habitantes en la Comunidad Valenciana, menores de 18 años, era de 5,79.
Y en el año 2003 asciende hasta 11,98.
Es casi el doble.
Del 95 al 2003.
Son datos de, siempre lo digo, de Margarita Delgado, del Centro Superior de Investigaciones Sociológicas, una conocida demógrafa, que entre otras cosas se dedica.
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Y la curva es que es exactamente igual.
Con una discreta diferencia.
No significativa.
Comportamiento medio de los españoles, comportamiento de la Comunidad Valenciana.

La proporción de abortos que ha ido aumentando entre adolescentes, porque aumenta, ya no solo es preocupante el aumento de abortos, entonces hay algún aspecto de esa política que hay que afinar y reformular.
Y eso es lo que nosotros, desde luego, pensamos hacer desde una situación de gobierno en un futuro muy próximo.

Porque los adolescentes se merecen, en primer lugar, una atención adecuada a su nivel de capacitación y de autonomía personal, que también tienen reconocido en la legislación.
En segundo lugar, tiene que haber un tipo de programas de educación para la salud sexual diferente a lo que hay ahora.
Porque los planes de estudio resultan en estos momentos insuficientes, carecen de continuidad y de carácter integral.

Yo tengo hijos, uno ya está en la universidad, ya acabó hace muchos años.
Pero ni en aquel momento ni ahora ha tenido, el que tengo más pequeño, ha tenido en el instituto un programa continuado de educación.
Charlas aisladas.
Y estamos diciendo que los mensajes informativos los jóvenes los tienen pero las conductas no las modifican.
Las tienen que modificar de otra manera, a través de otro tipo de técnicas.

Y luego, desde luego la educación sexual no está contemplada como tal en el currículum escolar, y se continua confiando en la voluntariedad de los docentes y centros educativos.
Y el tema de la anticoncepción poscoital de emergencia, la píldora del día siguiente, que no está financiada en nuestra comunidad autónoma.
Insisto que la Organización Mundial de la Salud sigue insistiendo en la obligación de proponerlo, de proporcionarla en los casos que está indicada.
Y que es necesario, además el mejor sitio es el nivel asistencial.

Y por último, recordarle que muchas veces es difícil que un adolescente acuda al centro de planificación familiar, donde va su madre y donde están todas esperando en la sala de espera.
Porque no siempre corresponde los valores de las madres con los valores de los más jóvenes, aunque es cierto que las cosas mayoritariamente van cambiando.

Y en tercer lugar, es cierto que todavía en los centros de planificación familiar, las jóvenes y con los médicos de atención primaria, se encuentran con supuestos casos de objeción de conciencia que no resuelve el sistema.
Nosotros respetamos la objeción de conciencia de manera individual.
Pero es el sistema y el centro el que está obligado a dar la prestación.

Y yo he vivido un cambio de gobierno, trabajando como médico de atención primaria, y he vivido un coordinador nombrado por el Partido Popular, que proscribe que se pueda, la antigua píldora del día siguiente, que era otro método, teníamos el centro de planificación familiar, y los médicos de atención primaria respondíamos a la demanda de atención poscoital de urgencia; pues hace una crítica y se permite el lujo, de manera científica, de afirmar que era un método abortivo.

Entonces, nadie le obligaba.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza.
El tiempo, por favor.
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**La senyora Mendoza García:**

 

Entonces le digo que hay muchas cosas que cambiar, matizar y mejorar.
Porque tiene que ser el servicio el que garantice el derecho a la protección de la salud.
¿Tiene que ser el servicio el que garantice si esas prestaciones corresponden al sistema público y tienen un alto valor preventivo?
Porque, ¿es un cambio inaceptable en la vida de un adolescente un embarazo no deseado, y continuar con un embarazo que en la mayoría de los casos si continua es porque no ha tenido acceso a evitarlo, o acceso a un aborto que es un recurso.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor.
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**La senyora Mendoza García:**

 

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siempre doloroso?
Y yo creo que usted debería ser consciente de que las políticas son mejorables.
De que todo no es espectáculo en política sanitaria.
De que todo no son inauguraciones.
De que muchas cosas, como hablábamos antes, de la cirugía cardíaca, lo que se trata es de mejoras cualitativas.
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**La senyora presidenta:**

 

Señora Mendoza, por favor.
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**La senyora Mendoza García:**

 

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de grupos de trabajo y de cambios en las políticas que no solo son inauguraciones y grandes inversiones.

Nada más y muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Gracias, señora Mendoza.

Para turno de réplica, tiene la palabra el señor conseller.

 

**El senyor conseller de Sanitat:**

 

Gracias, señora presidenta.

Gracias, señora Mendoza, por compartir con este gobierno el interés por disminuir el número de embarazos no deseados, y que todas las políticas que ponemos en marcha en materia de prevención sobre educación sexual, embarazos y enfermedades de transmisión sexual en la población adolescente, se puedan reducir, y en definitiva de ello se beneficien el conjunto de nuestros adolescentes.

Yo quisiera, para concluir, explicarle que en materia de prevención de embarazos no deseados, la Conselleria de Sanidad realiza tres importantes actividades.
Todo ello de acuerdo con las recomendaciones que en esta materia realiza también la Organización Mundial de la Salud.

Por un lado, en la información sobre los métodos de intervención, los recursos disponibles, etcétera.
En segundo lugar, sobre una educación para la salud que permite mejorar los conocimientos, los hábitos y actitudes de la población respecto a la salud sexual y reproductiva.
Y por último, una prestación de servicios relacionados con esta salud sexual y reproductiva, la anticoncepción, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de salud sexual, prevención de embarazos no deseados, atención de problemas relacionados con la sexualidad, etcétera.

Todas estas actividades, además, no solo las realizamos en estos centros de planificación familiar, sino también por los equipos de atención primaria, fundamentalmente, por ejemplo matronas en atención primaria, que juegan un papel básico en la puerta de acceso al sistema sanitario.
El nivel asistencial, que tiene como funciones la indicación y control de los métodos anticonceptivos, el diagnóstico y el tratamiento de infecciones de transmisión sexual.
El asesoramiento en otros aspectos relacionados con la sexualidad y la contracepción.
Y también, además de estos equipos de atención primaria, desarrollamos nuestra actividad en los centros de planificación familiar, como unidades de apoyo de atención primaria, como antes le he señalado a usted.

Pero es que además, también en nuestros centros de salud pública, a través de los cuales los técnicos de programas de salud potencian la realización de innumerables actividades de promoción sexual, de promoción de la salud, básicamente de educación para la salud, en definitiva, dirigidos a esos grupos diana, en este caso, adolescentes y jóvenes en colaboración con el resto de estructuras asistenciales de la conselleria.

Pero es que además, los servicios de atención especializada, es decir, nuestros hospitales y centros de especialidades, dan apoyo al resto de servicios asistenciales en un nivel ya de una mayor exigencia técnica a la hora de tratar a este tipo de pacientes.

Y por último, además, el servicio de promoción de salud de la dirección general de Salud Pública, es donde se impulsan y evalúan las actividades de salud sexual y reproductiva, editando materiales de apoyo para la información y la educación, así como estadísticas que usted dispone, gracias a las cuales complementa la información de que dispone en este momento, carteles, trípticos, manuales, vídeos y realizando además las compras centralizadas de todo este tipo de anticonceptivos que antes le he señalado.

En definitiva, yo creo que pueden comprobar sus señorías que esta conselleria sigue claramente apostando por una política sanitaria basada en la salud, en este caso en la salud sexual y reproductiva.
Pero incidiendo especialmente en un sector más afectado por esos embarazos no deseados, son los adolescentes, y en el sector, como digo, de población donde mayor hincapié estamos haciendo.
Y donde sin duda tendremos que seguir haciendo esfuerzos, habida cuenta de la evolución que está teniendo en nuestra comunidad la cifra de embarazos no deseados.

Nada más.
Muchas gracias.

 

**La senyora presidenta:**

 

Pues muchas gracias, señor conseller.
Repetimos nuestro agradecimiento por su comparecencia en la tarde de hoy.

Y, señorías, no habiendo más asuntos que tratar, se levanta la sesión.

*(S'alça la reunió a les 19 hores)*