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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 4 de febrer de 2016.
Comença la reunió a les 16 hores i 18 minuts.
Presideix la diputada senyora María José Catalá Verdet.
Reunió número 6.

La senyora presidenta:

Molt bona vesprada a tots i moltes gràcies.

Bé, primer lloc, esta és la primera comissió de sanitat que anem a posar en marxa al llarg de l'any 2016, així que espere que siga un any molt productiu a esta comissió.

En primer lloc, la secretària passarà llista per tal de garantir que n'hi ha quòrum per a començar amb l'ordre del dia.

(La secretària passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

Molt bé, doncs n'hi ha quòrum.
Anem a començar amb l'ordre del dia.

Compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, que fa la secretària autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic, senyora Dolores Salas Trejo, per a informar sobre la supressió del servei de la unitat de salut mental de l'organigrama de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, sol·licitada pel Grup Parlamentari Popular (RE número 3.
616), a la qual s'acumula la compareixença de la secretaria autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic per a informar sobre la creació de la nova oficina de salut mental, sol·licitada a petició pròpia (RE número 5.
549)

La senyora presidenta:

En primer lloc, tenim la compareixença de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública per a informar sobre la supressió del servei de la unitat de salut mental de l'organigrama de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
Fou sol·licitada pel Grup Parlamentari Popular i ha sigut acumulada amb la compareixença de la secretària autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic per a tractar el mateix punt de l'ordre del dia.

Per tant, a la secretària autonòmica li donem la benvinguda i les gràcies perquè ens hem retardat uns minuts perquè estàvem en la comissió d'igualtat que ha coincidit amb esta.

La senyora secretària autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic:

Buenas tardes, señoras y señores diputados.

Me van a permitir que haga una pequeña introducción sobre el tema de la salud mental para contextualizar un poco la respuesta a las preguntas.

Según datos de la OMS, los problemas de salud mental se encuentran entre los de mayor prevalencia a nivel mundial.
Diferentes estudios muestran que en países de nuestro entorno un porcentaje de población que sufre un trastorno mental se situaría cerca del 40%, en torno al 38%.

Pero los problemas de salud mental, además de tener una prevalencia muy alta, además tienen una connotación y es que interfieren en la vida de las personas de una manera significativa y conllevan una carga y estigma que genera discriminación e impide el pleno disfrute de los derechos de las personas que los padecen.

La OMS en su plan de acción más reciente, del 2013 al 2020, hace hincapié especialmente en que el bienestar mental es un componente fundamental e importantísimo de la definición de salud.
La buena salud mental hace posible que las personas materialicen su potencial, superen el estrés normal de la vida y trabajen de forma productiva y hagan aportaciones a su comunidad.
Se sintetizaría en: sin salud mental no hay salud.

La asistencia a salud mental tiene una evolución que ha sido muy problemática en la historia de nuestro entorno y también en la historia de los países de Europa.

En los años 1960 y 1970 comenzó el proceso de la reforma psiquiátrica cuyo objetivo es la instauración de un modelo comunitario de atención en salud mental y se empezó a proceder progresivamente a la desinstitucionalización de las personas internadas en hospitales psiquiátricos, la sustitución de estos por servicios en la comunidad y camas en los hospitales generales, y la integración de la atención de las personas con enfermedad mental en los sistemas generales porque estaban atendidos por sistemas alternativos.

A partir de la conferencia de Alma-Ata, que fue centrada en la atención primaria y que es un hito para todas las grandes modificaciones que ha habido en el sistema sanitario de salud en nuestro contexto, se reorienta todo el sistema sanitario a nivel primario y se consolida a que la puerta de entrada a todo el sistema, también a los problemas psiquiátricos, es la atención primaria y que, por lo tanto, se debe garantizar un abordaje (algú tus) integrador.

En España todo esto ocurrió con varias décadas de retraso; de hecho, es en 1983 cuando se crea la comisión interministerial de la reforma psiquiátrica y se culmina con un informe para la reforma en 1985.
Ahí es cuando ya se pretende equiparar la enfermedad mental al resto de enfermedades e incluirla en el sistema general de atención como las demás enfermedades.

En 1986 es cuando se promulga la ley general de sanidad que dedica un capítulo específico a la salud mental y ahí marca la base de la plena integración con las actuaciones relativas en el sistema sanitario general y que plantea una total equiparación del enfermo mental a todas las demás personas (soroll de papers) y lo centra en dos puntos básicamente: la atención a los problemas de salud mental de la población se realizará en el ámbito comunitario potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y atención a domicilio, de manera que reduzcan al máximo posible la necesidad de hospitalización; y tener una atención específica a la salud mental infantil y la psicogeriatría.
Los servicios de salud mental y de atención psiquiátrica del sistema sanitario general cubrirán, asimismo, la coordinación con servicios sociales.

En ese mismo año, en la Comunidad Valenciana, es cuando se inicia el proceso explícitamente de organización de la asistencia oncológi…, asistencia de salud mental, perdonad, es que vengo de (rient) (se sent una veu que diu: Â«Es el día.
Â»), es el Día del Cáncer, y eso lo hace el Decreto 148/1986, que regula la prestación de servicios de salud mental y por ese decreto se crean los centros de salud mental, comunidades de apoyo a la atención primaria y con ello se configuran estas -digamos- recomendaciones de que la entrada en el sistema es atención primaria y el enfoque hacia la salud mental comunitaria.

En 1987 es cuando se publica la ley de transferencias del Servicio Valenciano de Salud en el que se plantean cómo los recursos dependientes de las corporaciones locales deberían integrarse en la red de la Generalitat valenciana, y durante este periodo se plantean algunas transferencias de las corporaciones locales pero la de salud mental es la que queda pospuesta a muchos más años después.

En 1991 es el primer plan de salud mental en el que se establecen los objetivos de la transformación y superación de los hospitales psiquiátricos y la creación de una red de atención en salud mental, según la ley de sanidad y según el informe que daba las recomendaciones de la reforma psiquiátrica.

Hasta el año 1993 y 1994 no se abren las primeras unidades de hospitalización en los hospitales generales, o sea que (soroll de papers) toda esta evolución va con bastante retraso en España y en la comunidad.
Todavía existía en el hospital psiquiátrico de Bétera un pabellón de crónicos a extinguir.

En 1996 se publica el Decreto 132, de 1996, por el que se atribuyen las competencias, y este decreto pretende atribuir las competencias sanitarias a la conselleria competente en materia sanitaria para todo lo que es asistencia, diagnóstico y apoyo psicológico, diagnóstico y tratamiento de rehabilitación, hospitalización; en cambio, define que el alojamiento, la convivencia, la potenciación y recuperación de habilidades laborales, ocupacionales y de reinserción social deben correr a cargo de la conselleria de trabajo y asuntos sociales.

En el 2001 se publica el segundo plan de salud mental, que es el último que hay en nuestra comunidad; en el 2007 se aprueba el convenio de transferencias con la Diputación de Alicante; y en el 2008 con la Diputación de Valencia y concreta que entre el 2008 y 2011 se irán asumiendo y traspasando los recursos entre las diputaciones.
O sea que, toda esta evolución en lo que es materia de salud mental es relativamente reciente.

Bueno, ¿cuál es el momento actual de la atención a la salud mental en la Comunidad Valenciana?
Pues, nosotros nos planteamos que mejorar la salud mental debe ser uno de los objetivos estratégicos de las políticas sanitarias como recoge la declaración de Helsinki, el plan de acción de la OMS del 2013 al 2020 acordado con todos los ministerios de salud de la región europea, y también como establece la estrategia en salud mental del sistema nacional de salud que se aprobó en el 2006 y se actualizó en el 2015.

La misión de la estrategia de salud mental del sistema nacional de salud es mejorar la salud mental de la población y atender de forma efectiva a las personas con trastornos mentales y sus familiares mediante la implantación asistencial y organizativa de un modelo comunitario y de inclusión social que favorezca la mejoría de sus síntomas, su curación, su recuperación y reintegración social.

Cabe destacar, entre los principios de este modelo que recogen autonomía, continuidad, accesibilidad, comprensividad, equidad, recuperación personal, participación, responsabilización y calidad, un principio muy importante que es el que incorpora más este modelo o este nuevo enfoque que le queremos dar y que es el principio de respeto a los derechos humanos y a la dignidad de las personas en consonancia con la Convención Internacional de Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad, lo que implica el respeto a la dignidad inherente a las personas, la autonomía individual, la libertad para tomar sus propias decisiones, la independencia de cada ser humano a la no discriminación, la no discriminación, la participación e inclusión plenas y efectivas en la sociedad, la igualdad de oportunidades, el respeto por la diferencia y la aceptación de las personas con discapacidad como manifestación de la diversidad de la condición humana, hablar de diversidad y no de discapacidad.

¿Cuáles son los problemas y retos a los que tenemos que enfrentarnos en este momento respecto a la salud mental en la Comunidad Valenciana?
La atención en salud mental de la Comunidad Valenciana se ha caracterizado por la falta de un modelo, directrices y estrategias en salud mental, como demuestra que el último plan fue aprobado en el 2001, y ello ha contribuido a una alta variabilidad clínica y organizativa, un crecimiento desigual de los recursos humanos y estructurales, lo que ha ocasionado una falta de equidad en la distribución de los mismos.
Todo ello hace necesario la planificación, la gestión y evaluación en salud mental para garantizar la eficacia, eficiencia y la equidad.

Por otra parte, nos encontramos con una red fragmentada y descoordinada: la atención en salud mental, atención en drogodependencias con otros dispositivos, la atención primaria, la atención ambulatoria, atención hospitalaria, todo en compartimentos asistenciales con una coordinación escasa, una red de bienestar social que, aunque el decreto estableció en 1996 las competencias de unos y otros pero en la que -en mi opinión- no se hizo el esfuerzo suficiente en la coordinación.
Todo ello supone una atención de calidad (algú tus) mejorable y plantea como necesidad la integración de los recursos en este materia especialmente, también en otras, pero en ésta con más necesidad.

Otro tema a resaltar es la deficiente coordinación intra e interinstitucional.
Falta un plan de actuación conjunto con bienestar social y sanidad para las personas con trastornos mentales, especialmente las personas con trastornos mentales graves.
Y somos la única comunidad autónoma que no tiene un plan al respecto de esta materia.

¿Qué modelo de atención en salud mental pretendemos abordar?
Pretendemos abordar un modelo de salud mental en el cual el paciente es el centro de la organización asistencial con participación activa del mismo y su familia en las estructuras consultivas pertinentes, orientado a la calidad de mejora continua a través de la evaluación sistemática de procesos y resultados, un modelo de atención comunitaria que incluye la promoción de la salud mental, la prevención de las enfermedades mentales, la atención a los problemas de salud mental y la rehabilitación, y todo ello orientado a la recuperación e inclusión social de las personas con enfermedades mentales, el respeto y la defensa de los derechos humanos legales y civiles de las personas con problemas de salud mental basado en valores y principios éticos y técnicos para dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos en esta materia.
(Soroll de papers)

Los objetivos son: incorporar una visión integral a través de una organización que supere lo estrictamente asistencial y trabaje conjuntamente en el ámbito comunitario con todos los implicados en mejorar la salud mental de los ciudadanos y ciudadanas; alcanzar una actitud positiva hacia la salud mental luchando contra el estigma y mejorando la imagen que tiene la sociedad de las personas con trastorno mental; desarrollar una actividad asistencial que potencie la atención interdisciplinar a través de programas transversales y actuaciones protocolizadas que garanticen la continuidad de cuidados y disminuya la variabilidad de la asistencia incluyendo la participación activa de usuarios y de sus familias, para ello es necesario hacer cambios en la organización y en las prioridades.

Respecto a la organización -y con esto voy un poco a las preguntas que se hacían-, se ha creado la oficina autonómica de salud mental para coordinar todos los recursos destinados a esta materia.
Esta oficina autonómica de salud mental se ocupa de la coordinación (algú tus) de la red de salud mental, de la coordinación intra e interinstitucional, de la elaboración de los planes y programas de salud mental, y de la promoción y de la participación de los pacientes y familiares.

Las funciones de esta oficina se llevarán a cabo con su equipo, con el propio equipo que la compone, y con el apoyo de los comités de expertos y grupos de trabajo, muchos de ellos ya en funcionamiento.
Y tiene principalmente como cometido: redactar la estrategia autonómica en salud mental; evaluar y mejorar la calidad de los servicios de salud mental utilizando el instrumento de calidad y derechos de la OMS, que pretende detectar problemas dentro de los servicios asistenciales que atienden a salud mental; establecer, junto con la atención primaria, los protocolos y procesos asistenciales, programas colaborativos necesarios para la atención de calidad, evitando la medicalización y psiquiatrización innecesaria; diseñar e implementar programas específicos, protocolos y circuitos que mejoren la atención en salud mental y garantice la equidad de las prestaciones en toda la comunidad; establecer, junto con la red de drogodependencia, los protocolos y procesos asistenciales que aborden los problemas de salud mental y drogodependencias de manera integrada evitando duplicidades; desarrollar la coordinación global entre la red sanitaria de servicios y los recursos dependientes de la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que atienden personas con posibles problemas de salud mental, con el objetivo de lograr la atención integral e integrada de las personas en todas las unidades asistenciales, especialmente las que tienen trastornos mentales graves -esta coordinación se hará extensiva a otros departamentos e instituciones también implicados, como economía, educación, diputaciones provinciales, etcétera-; promover y facilitar la participación activa de usuarios y familiares a través de órganos de participación y asesoramiento, como el consejo asesor, los grupos de trabajo, los comités de expertos, y colaborar con la Federación de Salud Mental de la Comunidad Valenciana y otras vinculadas a la salud mental en las campañas de sensibilización y lucha contra el estigma y defensa de los derechos de las personas con estas enfermedades; participar en el seguimiento de los objetivos, la evaluación de la estrategia de salud mental del sistema nacional de salud junto con otras comunidades autónomas y en proyectos de interés común, y elaborar los planes de formación continuada, junto con la EVES, de manera que se mejore la capacidad y las competencias en salud mental de los profesionales sanitarios.

¿Qué proyectos tenemos en marcha ya en estas materias?
Se está elaborando la estrategia autonómica en salud mental, enmarcada dentro de la estrategia nacional y del plan de salud de la Comunidad Valenciana y del plan de acción de salud mental de la OMS, y su misión es dotar de un verdadero modelo de salud mental centrado en las personas y orientado a la recuperación, entendiendo esta como una cuestión de derechos, de recuperación de la ciudadanía que empodere a los usuarios y familiares y que favorezca su participación activa en todo aquello que les concierne.
Ello implica una nueva organización de los servicios y un nuevo rol de los profesionales, de los usuarios y de los familiares.

Configuración de una red única e integrada de salud mental.
Integrar en una red única todos los recursos y dispositivos que atiendan a personas con problemas de salud mental, organizando la red de acuerdo a un modelo de gestión clínica que permita la participación de los profesionales en la salud mental, el desarrollo de procesos integrados, la evaluación de resultados como parte de la planificación, la gestión y contando en todos los puntos del proceso con la participación activa de usuarios y familiares.

Completar la red de acuerdo con las necesidades reales de cada departamento, potenciando la atención domiciliaria y la hospitalización parcial.

Unificar y homogeneizar las prestaciones y los recursos en los diferentes departamentos -hacer una cartera homogénea-, estableciendo los dispositivos y programas comunes a todos los departamentos que garanticen una atención equitativa y basada en la evidencia científica.

Otro proyecto que está en marcha es el proyecto de calidad y derechos de la OMS, que es un instrumento que ha elaborado la OMS para evaluar y mejorar la calidad y los derechos humanos en los establecimientos de salud mental y de apoyo social.

Este instrumento permite evaluar cinco ítems, que es: el derecho a un nivel de vida adecuado; el derecho al goce de una salud física y mental del más alto nivel; el derecho al ejercicio de la capacidad jurídica, la libertad personal y la seguridad de la persona; la protección contra la tortura o malos tratos inhumanos o degradantes, y, también, contra la explotación, la violencia, el abuso y el derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad.
Este proyecto permite identificar en los servicios que atiende la salud mental posibles problemas y deficiencias.

Por otra parte, se han iniciado ya la elaboración y puesta en marcha de programas, grupos de trabajo y comisiones que ya están en funcionamiento, como son, entre otros, el programa de primeros episodios psicóticos, en la que se define un modelo de actuación que, a partir de la práctica clínica y la evidencia, establece las líneas más adecuadas de intervención en los pacientes que presentan un primer episodio psicótico y con sus familiares.

Otro punto es la coordinación sociosanitaria en salud mental.
Se ha constituido en el marco de la comisión sociosanitaria, cuyo objetivo global es crear un espacio sociosanitario de salud.
Se ha constituido, entre otros grupos, el grupo de trabajo de coordinación sociosanitaria en salud mental entre la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas y la de Sanidad Universal y Salud Pública, y ya está elaborando los primeros documentos y está estableciendo los niveles de coordinación entre ambas consellerias e identificando las necesidades de coordinación con otras administraciones y dispositivos de salud mental; la elaboración de un plan integral para las personas con trastorno mental grave, y la creación de una mesa de lucha contra el estigma y la defensa de los derechos de las personas con discapacidad mental.

También está en marcha un programa de intervención grupal para el autocuidado, programa que busca mejorar la calidad de vida de las personas con condiciones crónicas de salud y las personas cuidadoras, familiares, mediante intervenciones grupales de autocuidado realizadas por los equipos de atención primaria, con la colaboración de las unidades de salud mental de la Comunidad Valenciana.

Se ha constituido la comisión permanente con los responsables de los servicios de salud mental de los diferentes departamentos, con la finalidad de aunar criterios de intervención, establecer prioridades, elevar propuestas de actuación, fomentar y vehiculizar un canal de información.
Y se ha constituido esta comisión con los representantes de cada uno de los servicios de los departamentos de salud.

Se ha creado también el grupo de salud mental de instituciones penitenciarias.
A partir de la última jornada, que se realizó en junio del 2015, sobre salud mental e instituciones penitenciarias, en las que participaron profesionales de ambos sectores, así como representantes de personas reclusas con patologías de salud mental y sus familiares, se ha configurado un grupo multiprofesional para tratar esta problemática específica de inserción social de las personas reclusas con patología mental y la coordinación con los dispositivos de salud mental.

También se ha creado un grupo de trabajo para elaborar un protocolo de actuación de programas de intervención precoz para el abordaje de trastornos del espectro autista, y ha elaborado un protocolo que está pendiente de aprobación.

Hay un grupo de trabajo para la actualización del protocolo de traslado e ingreso involuntario -se está elaborando en este momento por un grupo multidisciplinar- y se ha creado también un grupo para la prevención del suicidio y el abordaje de la conducta suicida, que se considera uno de los problemas más graves que se enfrenta esta sociedad, ya que es la primera causa de muerte por factores externos en España.

Para terminar, quería comentar que, a pesar del reconocimiento de la importancia de la salud mental, creemos que queda un largo camino por recorrer y muchos aspectos por resolver, como es la calidad de los tratamientos, el respeto de los derechos de las personas con enfermedad mental, su plena participación en todo aquello que les compete y la eliminación de la discriminación y el estigma que sufren.
Todo ello indica la necesidad de una política y una estrategia en salud mental en la Comunidad Valenciana que priorice y discrimine positivamente las acciones a llevar a cabo en esta área para mejorar la salud mental de los ciudadanos valencianos, a través de la organización de los servicios, la calidad de las prestaciones, el respeto de los derechos y la satisfacción de todos los implicados: los usuarios, los familiares, los profesionales y la sociedad en general.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, secretaria autonómica.

Tiene un turno de ocho minutos la representante del Grupo Popular, por ser el grupo que solicitó inicialmente la comparecencia de la consellera por este asunto que se acumuló con la comparecencia de la secretaria autonómica.

Señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

Buenas tardes, señoras diputadas y señores diputados.

Señora secretaria autonómica de salud universal y salud pública.

Le agradezco su comparecencia para informarnos de la creación de la oficina autonómica de salud mental.
Pero si he de serle sincera deseaba que hubiese sido la propia consellera la que nos explicase la eliminación del servicio de salud mental, dependiente hasta entonces de la Dirección General de Asistencia Sanitaria.
Posteriormente, sabrán por qué yo nombro estas instancias directivas.

Con esta nueva iniciativa de ustedes hemos sido pioneros, pioneros, pero hemos sido la primera comunidad de España que ha suprimido dicho servicio -el servicio de salud mental-, dejando de estar reflejado en el organigrama orgánico y funcional de la conselleria de salud universal y salud pública.
La Federación Salud Mental de la Comunidad Valenciana, compuesta por veintiséis asociaciones, ya se manifestaron en este sentido haciendo público un manifiesto en el que decían: Â«Nos encontramos que somos la primera comunidad autónoma que elimina de su organigrama un servicio específico con estas funciones asignadas.
Â» Aquí tienen ustedes el DOCV, el nuevo DOCV que se publicó en septiembre de 2015, y…, para una reflexión, en mi opinión, acerca del tratamiento que se le ha dado a salud mental.
Yo suelo decirles que esto es en estos momentos lo que aparece en el decreto sobre salud mental; competencias, por cierto, que son exactamente las mismas, las mismas que existían en el reglamento anterior del 2014.

Señora secretaria autonómica, ¿cómo es posible que ustedes en el año 2015, apenas hace unos meses, llevaron a cabo una enmienda solicitando al anterior gobierno del Partido Popular la creación de una dirección general de salud mental y, ahora, cuando llegan a gobierno y pueden crearla, ¡zas!
, ni corto ni perezoso suprimen el servicio de salud mental?
Esto no solo ha generado confusión, sino, también, desconfianza en los miles de ciudadanos y profesionales sanitarios vinculados o relacionados con la salud mental.
Son ustedes unos verdaderos artistas del uso de las propuestas exentas de viabilidad y vacías de contenido, porque en muchas líneas se repiten, pero, eso sí, periodísticamente muy rentables.

El servicio de salud mental deja de estar integrado en la asistencia sanitaria.
Ya no es uno más, con el protagonismo que se merece en el circuito asistencial.
Ya no figura en un nivel similar al resto de servicios, cualidad necesaria para una buena interrelación con los demás, como el sociosanitario o el de drogodependencias entre otros, para una buena coordinación en la atención integral y en la continuidad asistencial en el proceso salud-enfermedad de las personas.

El 22 de septiembre publican el decreto del nuevo reglamento y, a fecha de hoy, lo único que sabemos, que saben los valencianos y valencianas acerca de la nueva oficina autonómica lo saben por la prensa.
Además, pocas noticias.
Escasas noticias aparecidas en periódicos, las generadas por la comparecencia de la consellera en el mes de septiembre y por lo que se ha dicho en la comparecencia de hoy.
Esto no es nada normal.
¿Dónde está la transparencia, la participación?

Crean una entidad pública y nadie puede acceder a su información, pues ni está publicada su creación en un documento oficial, ni nada de nada.
En la página web de la conselleria, cualquier ciudadano que quiera tener información, conocer su funcionamiento, tener acceso a sus servicios, no encuentra absolutamente nada.
Prueben ustedes -yo ya lo he hecho, y no solo yo, hay ciudadanos que lo han hecho, y algunos profesionales que me lo han comunicado-, está casi la misma información que en mayo del 2015, antes de entrar ustedes en el gobierno.
De la susodicha oficina no se sabe su ubicación, su estructura, quienes la componen, sus competencias y, por supuesto, todavía sin profesional responsable, porque tampoco lo ha nombrado, una responsabilidad gestora que al parecer quieren dejar en manos de la figura de un coordinador, porque está sin nombrar.
Es así, no lo ha nombrado, no ha dicho nada.
¿Es que no encuentran, no tienen a nadie a quien colocar en esta ocasión?

Señora secretaria autonómica, mucha paciencia están teniendo los afectados, las familias y las asociaciones, pero también los profesionales.
Siguen con buenas palabras, critican -hoy, la verdad es que no, ha sido en otras ocasiones- lo que se ha hecho anteriormente, pero nada.
Exclusivamente, un cambio de nombre y parece ser que de ubicación en breve, autopropaganda, autobombo, tiempo de todos para tan poco.
De igual manera, no ha nombrado…, tan importante como el plan de ordenación de recursos de salud mental.
No ha comentado nada, y ello a pesar de que es una cuestión vital de importancia, más bien diría clave para que mejore lo que ustedes quieren poner en práctica, pero que, dicho sea de paso y aunque no les guste oírlo, ya venía funcionando bien.

No obstante, es imprescindible y urge aumentar los recursos humanos en sus equipos multidisciplinares e interdisciplinares.
Y, en este sentido, ustedes para el 2016, en el presupuesto de salud mental, en el programa 412.
28, han disminuido el capítulo I, de gastos de personal.
En años anteriores, en las intervenciones de los portavoces de sus partidos, hablaban de la necesidad de aumentar psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales… justamente lo que no contemplan ahora en el presupuesto, ahora cuando ustedes gobiernan.

Tengo que remarcarles que con el PP estaba previsto para el año 2016 convocar cien plazas de enfermeras especialistas en salud mental, asignatura pendiente que se estaba resolviendo.
Ustedes, ¿qué van a hacer?

Y, ¿el Consejo Asesor de Salud Mental de la Comunidad Valenciana -órgano colegiado consultivo, órgano impulsado y creado por el Partido Popular en el año 2005 con el fin de una participación social, en el que están representados todos los actores implicados, afectados, familias, colegios profesionales, sociedades científicas, asociaciones, diputaciones, universidad, asociación de consumidores y usuarios, entre otros- nos puede informar qué va a pasar?

He escuchado atentamente su intervención y me sigue causando sorpresa, sus comparecencias en las que nos informan de sus nuevas políticas sanitarias siguen siendo buenas palabras, pero el hacer, hacer todavía no lo estamos… tocando.
Y en este nuevo relato, en siete meses de gobierno, yo… sin palabras.

Y, ahora, ¿por qué he nombrado al inicio los puestos directivos del anterior organigrama?
Hay diferencias.
Una dirección decide; una jefatura, también, con delegación de la dirección.
Una coordinación nunca toma decisiones importantes, solo tiene funciones organizativas de planificación, de coordinación y de evaluación.
Ello significa que lo que venden de una mayor resolución al suprimir los niveles de jefatura de servicio, en mi opinión no es cierto.
Han acortado un nivel, pero, ¿están seguros que las competencias que eran su responsabilidad van a poder asumirlas el director de asistencia sanitaria?
Imposible.
Con todo lo que ustedes dicen van a hacer, cambiar en la sanidad valenciana, seguro que no puede.
Y no dudo, no dudo de la capacidad de él, por supuesto que no.

Y como ya ha dicho, el coordinador serán muchas las ocasiones en las que tendrá que resolver los temas directamente con el director asistencial.
Esto no es nada resolutivo, no habrá más agilidad en las actuaciones, digan lo que digan.

Afirman que la oficina será la que garantice el cumplimiento del nuevo plan de salud.
No sabíamos nada hasta ahora, lo que usted ha contado, que es todo lo que se está haciendo.
Que está formada por expertos, ha dicho algunas comisiones, pero no sabemos exactamente quienes son.

¿Va a seguir además de los planteamientos de la estrategia de la OMS, los de la estrategia de salud mental del sistema nacional de salud, sus líneas estratégicas?
¿Se comparten objetivos y líneas estratégicas, con otros planes sanitarios específicos relacionados con enfermedades (inintel·ligible) … de intervención, como por ejemplo la estrategia para la atención de la cronicidad?
Solo sabemos lo que la prensa ha publicado hasta hoy y lo que usted nos ha contado, participación y consenso.

Pasa el tiempo, ha habido pocas respuestas y el margen de tiempo ha sido bastante amplio, para que ya se visen líneas de acción, no esperar a que usted nos la cantara hoy, como casi todo lo que venden.

Mire, no voy a entrar en todas las intervenciones, todas las líneas que van a seguir, pues muchas de ellas ya se estaban llevando a cabo, como, por ejemplo, el programa de intervención grupal, que ya se había iniciado, así como otros grupos de trabajo.
(Inintel·ligible) .
.
.
porque formaba parte yo.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora Yáñez.

A continuación tiene el uso de la palabra el señor Geffner por un período de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Agradecer la comparecencia de la secretaria autonómica.
Yo pienso que con lo que ha dicho es insuficiente para lo que estaba esperando escuchar, ¿eh?
Me hubiera gustado que también estuviera algún dirigente responsable en cuanto a la oficina que han creado.

Yo creo que tenemos que partir del diagnóstico de la atención a la salud mental de las personas residentes en nuestra comunidad -(algú li connecta el micròfon al diputat) gracias, antes lo hacía Isaura- en nuestra comunidad.
Se ha caracterizado los últimos diez años por una involución del modelo comunitario de salud mental recomendado por la OMS, por la Comisión Europea, por la Ley general de sanidad y por la Estrategia en salud mental del sistema nacional de salud.

En efecto, desde 2004 se ha producido un estancamiento en el desarrollo de los recursos psicosociales y un incremento progresivo de dispositivos custodiales para personas con trastornos mentales graves.

Una pregunta cabe hacer: ¿responde a una necesidad el cambio en el organigrama en lo que afecta a la salud mental?
¿La conselleria consultó a las sociedades científicas y a las asociaciones de familiares y pacientes para la medida tomada, que parecían indicar un nivel más bajo en la jerarquía del organigrama de conselleria?
¿Refleja esto acaso la intención que la salud mental deje de ser la hermana pobre de la sanidad pública valenciana?

Por lo que hemos oído, la oficina autonómica de salud mental viene a ser como un artefacto virtual colgado en el aire, fuera del organigrama de la consejería, sin presupuesto propio, sin capacidad ejecutiva, compuesta por el mismo personal que trabajaba para el gobierno anterior y cuya función se limita a asesorar al director general de Asistencia Sanitaria, profesional sanitario sin formación específica en el ámbito de la salud mental, que sería quien tomara todas las decisiones.

Esto para nosotros representa una ofensa para las personas que padecen trastornos mentales y para los profesionales que los tratan.
Cuestionan las esperanzas que había puesto mucha gente en un gobierno nuevo de izquierdas que suponía que debería de estar interesado en proteger a los más vulnerables de nuestra sociedad y que presumía en su programa de su interés por la salud mental.

La consejería debería hacer marcha atrás e incluir en el organigrama una dirección general de salud mental que permita discriminar positivamente al sector de la población más abandonado y más estigmatizado.

Las prioridades deberían ser: recaer en dispensar atención psicológica a los trastornos mentales comunes y materializar dicha propuesta requeriría aumentar la dotación de psicólogos en la atención primaria y mejorar la atención a los trastornos mentales graves incrementado los recursos humanos en el nivel especializado y de apoyo comunitario, con pisos tutelados, mil residencias dependientes de la consejería de bienestar social.

Paralelamente deberían convocar inmediatamente a las partes interesadas en la salud mental, representantes de las asociaciones científicas, de los profesionales, de los usuarios y de la administración, para que confeccionaran de manera participativa un plan de salud mental acompañado de un cronograma, un presupuesto y una metodología de evaluación que mentalmente sería remitida a las Cortes Valencianas para su estudio y, en su caso, aprobación.

Nos quedan muchas cosas por hacer para los pacientes con problemas de salud mental y con la población en general.
Pedimos a la conselleria que consiga romper con la herencia envenenada que nos ha dejado la nefasta gestión del Partido Popular también en este campo, en el campo de la salud mental.

Desde Podemos estamos por un cambio en el modelo sanitario más biopsicosocial y que la ciudadanía tenga acceso a la atención psicológica mediante los profesionales que corresponda.
Trabajar por una salud mental digna es lo que necesitamos, y en eso trabajaremos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

A continuació té la paraula el senyor Córdoba, pel Grup Ciudadanos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora secretaria autonómica, nos alegramos de volver a tenerla compareciendo ante esta comisión, aunque sea como sustituta de la consellera, y del mismo modo le felicito los reflejos que ha tenido para contrarrestar la solicitud realizada por el Grupo Popular compareciendo a petición propia para explicar la creación de la nueva oficina de salud mental.

En este sentido, me gustaría que explicase por qué desaparece el servicio de salud mental y que nos confirme o no las informaciones que tenemos que no se han cesado a los anteriores responsables y que se han revocado las adscripciones funcionales a este servicio, que en su caso supondría una duplicidad de puestos.

Por otro lado, también, le pedimos, la conselleria debería de explicar cuáles son los motivos que le han llevado a crear una oficina autonómica de salud mental, en lugar del servicio de salud mental que existía previamente.

¿Cuáles son las ventajas y/o mejoras del funcionamiento de la salud mental que se van a conseguir a través de esta oficina y que no se conseguía a través del servicio anterior?
Queremos que explique estos beneficios concretos y cómo evitar duplicidades, cómo va a ser la gestión, cuál va a ser el funcionamiento y si va a suponer un incremento en la eficiencia de los recursos, aunque ya ha esbozado alguna de estas ideas en su intervención.

También le iba a preguntar sobre las funciones concretas, pero ya más o menos las ha dicho.

También quería preguntarle si va a tener competencias compartidas con otras consellerias, como, por ejemplo, la conselleria de políticas inclusivas, que pueden tener temas muy relacionados.

También quisiera preguntar quién va a dirigir esta oficina y cuál va a ser la relación del número de personas que está prevista que trabajen en esta oficina de salud mental.
Cuántos serán funcionarios, cuántos serán puestos de libre designación, dónde se va a ubicar dicha oficina y cuál es el presupuesto que se va a destinar a la misma.

También si hay un desarrollo normativo que esté previsto para este nuevo proceso de gestión de salud mental de la Comunidad Valenciana.

Por otro lado, y dada la importancia de que se apruebe y que se ponga en marcha cuanto antes el Plan estratégico de salud mental, bueno, queríamos saber cuándo tienen previsto ustedes que la conselleria haya terminado y que nos pueda dar a conocer este plan estratégico de salud mental.

Y, por último, hemos visto que se iba a trabajar con grupos de expertos de carácter interdisciplinar, ya nos ha dicho algunos.
Bueno, pues, cuántos de ellos se han constituido, y algunos sí que nos los ha descrito.

Y éstas eran las preguntas.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene la palabra la señora Cerezo, en representación del Grupo Compromís.

La senyora Álvaro Cerezo:

Moltes gràcies.

Gràcies també a la secretària autonòmica per comparéixer avui.
I contràriament al que poguera passar o que he escoltat fins ara, doncs jo m'alegre molt de sentir avui paraules que feia molt de temps que estava esperant, paraules que per a nosaltres són molt importants, com ara Â«coordinacióÂ», un terme que fins ara no havia preocupat massa, i un terme que per a nosaltres era més que necessari.

I volia dir també que ja n'hi ha prou de pensar en la salut mental com una malaltia més i tractar d'encasellar-la en un organigrama o en un altre, en nomenaments, en coses que la gent realment ahí fora no percep, perquè el que cal és un esforç major, un esforç prioritari.
Cal avançar en el tema de salut mental, sobretot ja que el retard, tal i com ha comentat la secretària autonòmica, el retard que estem tenint i que patim al País Valencià en este tema és greu, és gravíssim.
I l'oficina que vosté ha descrit ho té com a prioritari.
Així que, per la nostra part, enhorabona.

La salut mental no és una malaltia més que un diagnòstic, un tractament i, en el millors dels casos, fins i tot una curació.
La salut mental ocupa àmbits que escapen d'allò sanitari, com bé vosté ha reflectit, per traslladar-se també a allò social, i em consta a mi que eixa transversalitat s'està efectuant, per allò que he pogut sentir i per les comissions i meses que s'han conformat al respecte.

Calia, era urgent repensar el problema i unir esforços i coordinació.
Són massa ja les persones que acudeixen als serveis socials derivades de o/a salut mental, l'exclusió, la crisi, la manca de recursos més enllà dels farmacològics, la manca de recursos específics per a cuidadors i cuidadores.
Tot això ha fet que estiguem davant d'un greu problema que no es resol només amb un canvi de nom o un canvi de secretaria, sinó que calia unir eixos esforços, donar-li una perspectiva transversal i, on allò sociosanitari jugara un paper fonamental.
Eixa integració de la qual avui s'han donat fets i per a nosaltres és una millora a la que cal seguir sumant i cal seguir avançant.

Miren, jo ahir, sense anar més lluny, vaig estar acompanyant l'honorable conseller d'Economia Sostenible i Model Productiu, i tot això, i Treball (rialles), tot això que és llarguíssim, a una fundació, a la fundació Primavera.
La fundació Primavera, permeteu-me que parle breument d'ella, és l'única en el País Valencià que inserix malalts mentals en el món laboral.
Allí, entre d'altres, tenen un projecte interessantíssim, d'una bugaderia industrial on les persones amb malalties mentals s'inserixen en ella; també, doncs tenen cursos d'orientació laboral.
I com a èxit voldria comentar-los que en l'últim any, tot i les dificultats que han patit, han aconseguit reinserir dotze persones en el món laboral, i a més doncs estan abordant temes fins ara que no s'havien tocat, com era l'existència tutelar i judicial.

I fins ara ningú havia prestat atenció a un tema com aquest.
I calia eixa coordinació, calia encetar eixe camí.
Per això veritablement jo i Compromís confiem que esta transversalitat, esta oficina que va a unir esforços entre uns i altres done aviat eixos fruits i eixos resultats que necessitem i que esperem.

Moltíssimes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació, té la paraula el senyor Subías, en representació del Grup Socialista.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora secretaria autonómica.

Señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

La verdad es que escuchar lo que ha dicho la representante del Partido Popular cuando aquí quien tenía que sentir indignación durante veinte años han sido los enfermos, los familiares y los profesionales de la salud mental que se han visto absolutamente abandonados durante este tiempo, ha resultado preocupante por lo menos.

Resulta chocante lo que ustedes solicitan.
Ustedes han sido incapaces de impulsar la salud mental, que han olvidado la salud mental, hicieron dejación de funciones con la salud mental.
Y seis meses después, veinte años de gobierno y seis meses después de dejar de gobernar empiezan a pedir ustedes explicaciones.
Desde luego, permítanme que les diga, hay una cierta relajación en lo que están haciendo.

Entre otras carencias, ustedes fueron incapaces de resolver la falta de canales de participación, la falta de coordinación y la ausencia de un sistema fiable de información de datos.

Porque la salud mental de las personas es el resultado de la acción de muchos factores; no solo depende de los recursos sanitarios y sociales, que también, sino importa el funcionamiento, la formación, la motivación de los profesionales, la forma en que se engrana el conjunto de la asistencia.
Nada de eso hicieron ustedes.

A pesar de que en nuestra comunidad no hay datos epidemiológicos, aproximadamente el 10% de las personas cada año pueden padecer un problema de salud mental.
Hoy he oído a la secretaria autonómica hablar de un 40% de personas que pueden tener… y no me ha llamado la atención, pero sí, sí, está recogido, quiero decir, de la importancia que supone.
La esquizofrenia, el trastorno bipolar, otras enfermedades graves afectan hasta el 3% de la población adulta.
Las enfermedades mentales suponen alrededor del 10% de la carga de enfermedad en los países desarrollados.
Los trastornos mentales comunes son causa frecuente de sufrimiento personal y social, fundamentalmente las depresiones y la ansiedad.
Personas que son tratadas en equipos de atención primaria o en unidades de salud mental y que sólo el 1% reciben psicoterapia, como hemos dicho anteriormente, como consecuencia de las carencias que ha habido durante estos años, durante estos veinte años.

Las enfermedades mentales graves, la buena respuesta al entorno familiar, el acceso fácil a los servicios, el tratamiento próximo al entorno, la búsqueda de alternativas menos restrictivas y más normalizadoras mejoran el pronóstico.
En cambio, los servicios precarios y poco atentos a las necesidades de los pacientes, que es lo que han tenido durante estos veinte años, favorecen la cranicidad y conducen a desenlaces dramáticos.
Son personas personas con necesidades complejas, a las que el Partido Popular solo les dio soluciones simples.
Alternativas a la hospitalización como la asistencia domiciliaria, la psicoeducación familiar, el empleo con apoyo han sido anecdóticos en esta comunidad durante estos años.

Señora secretaria autonómica, el Partido Popular en materia de salud mental también nos ha dejado una situación tremendamente compleja: déficit de recursos, déficit de profesionales, déficit de programas.
Por eso, sin duda, habrá que desarrollar un plan integral.
Usted lo ha comentado, usted ha hablado de la oficina de salud mental, que contempla la gestión amplia.
Quien no ha querido escuchar, quizá no lo haya oído, pero es evidente lo que usted está relatando de los programas que se tienen, de cómo se va a abordar, pero quizá quien no ha hecho nada, es muy difícil que ahora escuche, porque, entre otras cosas, no quiere escuchar.

Hay que potenciar la atención primaria en la prevención y el diagnóstico precoz en problemas de salud mental.
Hay que crear equipos de mediación sociosanitarios de rehabilitación.
Hay que adecuar los ratios de personal, eso ratios que nos dejaron durante estos años, y habrá que hacerlo progresivamente.
Hay que poner en marcha comisiones de participación, apoyo a las asociaciones de familiares de enfermos mentales, protocolos de atenciones de urgencia psiquiátrica, programas específicos de atención a niños y mayores, gestión coordinada de la atención sanitaria y social, como usted ha dicho.

Señora secretaria autonómica, todo esto es lo que no se hizo, y todo esto es lo que se tendrá que hacer, y todo esto es lo que se ha empezado a hacer y todo esto es lo que a través de la oficina de salud mental que usted ha comentado se está empezando a trabajar.
Pero quien no quiere escuchar, quien no quiere oír, no escuchará y dará igual.
Y ahora dirá lo que no hizo, pero no se preocupe, lo que hay que hacer es seguir trabajando por los ciudadanos, por los profesionales y por los enfermos, porque, como usted ha dicho, sin salud mental, no hay salud.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

A continuació, té la paraula la secretària autonòmica, sense temps determinat, per tal de contestar als grups parlamentaris.

La senyora secretària autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic:

Bueno, pues, lo primero que quería resaltar es que, sinceramente, de todos los retos que nos hemos encontrado, el reto de mejorar la salud mental yo diría que es de los más difíciles y más importantes que tenemos.

Creo que he comentado en mi intervención, pero voy a recordar brevemente, la situación bastante lamentable en la que nos hemos encontrado la salud mental en la Comunidad Valenciana.

El último plan de salud mental fue aprobado en el 2001.
No hay un modelo, unas directrices y una estrategia de salud mental actualizados.
Y eso ha ocasionado, en la práctica, y eso es lo que hemos ido pulsando… trabajando departamento por departamento, una enorme variabilidad, tanto en la distribución de los recursos humanos, en las estructurales y también en los criterios, en los protocolos y en la forma de actuación de los distintos dispositivos que trabajan la salud mental.
Eso es una prioridad enorme volverlo a poner en sus cauces, pero, efectivamente, es un… O sea, la situación es significativamente peor que otras especialidades o que otros ámbitos de la atención en salud.

La red es una red fragmentada y descoordinada.
No había una relación entre drogodependencias, que sería una política completamente independiente de las políticas en salud mental; ninguna coordinación con bienestar social y recursos de bienestar social que se estaban prestando desde la conselleria competente en sanidad y viceversa.

Por lo tanto, eso hace necesario, hay una prioridad, la integración y la coordinación de estos recursos, una diferente coordinación intra e interinstitucional con otras consellerias, de manera que no se han trabajado las políticas de reinserción, de educación, de prevención, etcétera.

Frente a toda esta situación, tiene… -bueno, por no entrar en detalles-, pues que no está determinado un protocolo para trastorno mental grave, que es la única comunidad que no lo tiene, y otras necesidades inminentes que tiene la atención en salud mental.

Frente a esta situación, lo que nos hemos planteado es mejorar la organización, desde luego.
Y para ello, dentro del organigrama hemos estructurado las competencias directamente vinculadas al director general de Asistencia Sanitaria, que es nuestro principal valor para la modificación y la reorientación del sistema sanitario.

Y hay una oficina, con unos recursos -que si es necesario incrementarlos, se incrementarán- y que irán, desde luego, evolucionando para atender todas estas necesidades que se van generando, pero que en este momento ya está abordando todas estas líneas de trabajo que hemos comentado, que tiene unas competencias definidas y claras, que las tiene escritas.

Y esto, además, se lo hemos presentado a una comisión en la que forman parte las sociedades científicas, las asociaciones, la Federación de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, y los pacientes directamente y la administración.

Con esta participación, se han consensuado las funciones, las tareas, las prioridades de esta oficina de salud mental.
Y estamos trabajando en las líneas que con ellos hemos decidido que tenían que marcar nuestra agenda prioritaria.

Es importante el enfoque.
Yo creo que también estamos marcando una línea diferente de enfoque de la estrategia de salud mental.
Estamos incorporando la visión, por una parte, que estamos trasladando a todo el sistema sanitario, de que queremos una red sanitaria centrada en las personas, integrada y no fragmentada, que ponga todos los recursos alrededor de cada una de las personas que necesitan atención, según su nivel de necesidad, y coordinada con otros recursos…, con otros recursos del sistema social.

Esta red asistencial se tiene que configurar como una herramienta de gestión en cada departamento y con una coordinación en la que esta red…, con una coordinación entre primaria, la atención domiciliaria y las necesidades especializadas que tengan estos pacientes.
Y que además garanticen, porque normalmente los pacientes con salud mental, como hemos visto, pues prácticamente vamos a ser el 40% de la población, necesitan otras…, tienen otras necesidades asistenciales y, por lo tanto, se tiene que coordinar e integrar dentro del resto de los recursos asistenciales.

Que evidentemente se trata de ir acercando la salud mental más a la comunidad y atenderla de manera integrada.
Menos recursos hospitalarios y más recursos comunitarios.
Este es un poco el enfoque general que damos.

Dentro de ese enfoque también insistimos en la recuperación de los derechos, de los derechos humanos, de los derechos… de la desaparición del estigma social que tiene la salud mental.
Ya eso estamos trabajando en grupos de trabajo con los pacientes para darles esa prioridad.

Esta estrategia -se ha ido la representante de Ciudadanos-…, pero está trabajándose y ya están avanzadas muchas de las líneas de trabajo.
Y, bueno, en un par de meses, como mucho, se presentará esta estrategia de salud mental, porque ya hay borradores en varias de las líneas y hay diversos grupos trabajando en esta materia.
O sea, que esto va a ser de manera rápida y pronto, porque es una cuestión importantísima.

Y luego, yo quería enfatizar también el grave problema que hemos nombrado de la coordinación sociosanitaria, que ya se está trabajando en un grupo -y se ha priorizado dentro de la comisión sociosanitaria que tiene ocho grupos trabajando-, en el grupo de salud mental, para que identifique…, porque considerábamos prioritaria esa coordinación con…, sobre todo, principalmente, priorizarla para poder abordar las coordinaciones para la integración en el trabajo, en el mundo del trabajo, la integración social con otras consellerias y con otras instituciones implicadas.

Estamos trabajando con las diputaciones, y también para los recursos, que todavía quedan algunos residuos de recursos que no están transferidos, para integrarlos mejor funcionalmente en toda esta red integral.

Yo, sinceramente, creo que con todas estas medidas que estamos poniendo en marcha y que muchas de ellas ya están.
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O sea, está el protocolo para el trastorno autista, están los grupos de trabajo… los grupos de trabajo con los responsables de todos los departamentos, que están haciendo un análisis de recursos, para distribuir los recursos, reorganizarlos y ver las necesidades.
El grupo con las instituciones penitenciarias.
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En fin, no voy a repetirlo otra vez, pero esto que estoy diciendo son cosas que están ya en marcha, algunas ya con procesos y productos elaborados y que están a punto un poco de salir ya a la opinión pública.
Y todo con la participación en todos estos grupos…, se da la posibilidad de participación a las sociedades científicas, a los pacientes, a los familiares y a los propios…, pero, desde luego, a los propios enfermos.

Yo creo que con todo esto conseguiremos -yo espero con la colaboración de todos, seguro- levantar la salud mental y conseguir que la atención en esta materia mucho mejor de la que tenemos en este momento, sobre todo para todos nuestros ciudadanos y ciudadanas.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

A continuación, tiene la palabra la señora Yáñez, la representante del Grupo Popular, por un periodo de cuatro minutos.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias.

Mire, algunas preguntas no me las ha respondido.
Y he de decirle que hay algunos profesionales especializados que van a formar parte de -se supone- grupos de trabajo que todavía están esperando a la siguiente reunión.
O sea, que no han empezado a intervenir.

También sabrá que hay un borrador, que está elaborado, el Plan estratégico salud mental 2015-2020, y en el cual muchas de estas líneas estratégicas que ha comentado están ahí reflejadas.
Supongo que lo sabrá.

Señora Salas, la salud mental no es una cuestión baladí.
Todo lo contrario: es uno de los sectores más vulnerables de la sociedad.
Y según la OMS, que también lo ha comentado, la salud mental tiene relación con la salud en cuanto a vínculos con la familia, las emociones y sentimientos de cada persona, las relaciones socioculturales que se establecen de manera cotidiana con las demás personas y los pensamientos personales.

En la Comunidad Valenciana, en estos momentos, hay más de doscientas mil personas con alguna enfermedad mental que requiere atención, y una proporción alta, aproximadamente casi un 40%, que ahora o en algún momento tendrá alguna enfermedad asociada como (inintel·ligible) …

No obstante, las enfermedades mentales siguen siendo significativa y socialmente poco conocidas.
Demasiada gente cree que la enfermedad mental es una debilidad o una culpa de la persona que la padece y no se reconoce como una enfermas más, lo que verdaderamente es.

Miles de personas viven con su enfermedad, que altera las relaciones sociales, su trabajo y su educación.
La mayoría de las personas con enfermedad mental pueden llevar una vida plena y normalizada, siempre y cuando cuenten con un tratamiento de soporte social adecuado.
Una de cada dos personas va a precisar a lo largo de su vida asistencia por algún tipo de enfermedad mental.

Pero los pacientes y sus familias siguen sufriendo la estigmatización social que dificulta el diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y continuado y el disfrute de políticas sanitarias y sociales en igualdad de condiciones que el resto de ciudadanos.
Siguen siendo víctimas directas de la discriminación.

Y ahora ustedes sacan del circuito asistencial la salud mental, creando una oficina para tal menester.
Una iniciativa que según la opinión de los profesionales sanitarios afectados, en aquellas comunidades en las cuales ya se ha llevado a la práctica -y en algunas se les llama, se les denomina, oficina regional de salud mental-, ha demostrado que es ineficaz, no ha demostrado una mayor coordinación con el resto de servicios.

Pero no solo eso.
Las iniciativas europeas más recientes inciden en la perspectiva intersectorial, que incluye prácticamente a todos los departamentos asistenciales, entre ellos, la salud mental.

Señores del gobierno valenciano, una oficina no es el camino.
Todo lo contrario: es la vía de la estigmatización, de más discriminación, de más desigualdad.
Hay que considerar a todos los pacientes por igual y no hacer este tipo de distinciones, sobre todo en los procesos mentales.

Un objetivo fundamental de la coordinación intersectorial es mantener la continuidad asistencial.
Aumenta la consistencia de las actuaciones, sus mensajes y evita duplicidades.
Logran que el sistema funcione de forma integral, integral y eficiente.
Y debemos favorecer ese funcionamiento y la sinergia de diferentes profesionales y dispositivos que han de actuar simultáneamente o sucesivamente sobre un mismo paciente, porque va a facilitar la coordinación y aumenta la consistencia del sistema.

Señora secretaria, de esta forma no estamos potenciando la salud mental.
La actual creación de la oficina autonómica podría ser un retroceso.

Mire, ya en el inicio de mi intervención he manifestado que mi deseo hubiera sido que compareciera la consellera.
Quizá porque no debe de ser suficientemente importante como para ella explicarlo; o que el contexto de la comisión de sanidad no le da protagonismo que ella busca y desea; o bien que sus menesteres y viajes a Madrid, preocupada por su futuro política, le saturan su agenda y no le permiten ahora ocuparse de lo que en mi opinión es su responsabilidad: venir aquí a contarlo.
Una actitud que, dicho de paso, viene siendo muy habitual desde que tomó posesión como consellera.

Pero a lo mejor quizá sea la realidad este proyecto o cambio de escenario, tal cual le gusta a ella denominar, a sus ocurrencias, lo que no le agrada, sobre todo si lo realizó el gobierno del Partido Popular.
Pues le llame como le llame, de lo que se trata en este caso no es sino que la desaparición dentro del organigrama de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, de cualquier órgano que representa la salud mental como se merece.

Y aquí -y lo siento, pero lo voy a enseñar-, aquí estaba en el anterior organigrama, conjuntamente con el resto de unidades, y aquí hay cuatro páginas de organigrama del nuevo, en el cual no aparece la palabra Â«salud mentalÂ» por ningún sitio.

Así que reitero mi agradecimiento a su presencia en el día de hoy para abordar una cuestión de vital importancia para esa igualdad que tanto pregona doña Carmen Montón.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Yáñez.

A continuación, tiene la palabra el señor Geffner, tamibén por un tiempo de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Bueno, no estaba preparado para estos cuatro minutos extras.
(Rialles)

Pero yo pienso… (Veus i rialles) No, no.
Pero gracias por darme el tiempo.
(Veus)

Yo creo que no se ha explicado todavía por qué ha bajado del organigrama lo que era algo y que ahora es una oficina.
Eso no he tenido contestación.

Las ideas que se han expresado aquí es, por un lado, que la salud mental es la hermana pobre de la sanidad.
Eso se ha profundizado en los últimos años en donde ha gobernado el PP.
Eso es un hecho.
Eso, que quieran sacar las…, que tenían programado el año 2017 sacar las cien plazas de enfermería de salud mental, pues sería un futurible.

Lo que está claro es que los recursos son insuficientes.
Lo ha dicho Subías.
Entonces, no solo faltan protocolos, porque un protocolo por sí no va a dar una mejor actuación.
Sí que sirve, sí que es una herramienta útil, pero para eso tenemos que contar con los recursos humanos necesarios.
Y faltan recursos humanos.

Por lo tanto, pensamos que es fundamental ir hacía un programa o un plan de salud mental, en donde se vean las necesidades asistenciales, se vean los recursos, aunque tengan competencias distribuidas, para coordinarlos entre ellos y ver los recursos necesarios para dar la prestación necesaria, que no la da solo el médico psiquiatra, no la dan solo psicólogos, sino faltan terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, administrativos… Eso sí, falta mucho, están muy distribuidas las competencias.
Por eso, las ideas que ha expresado son buenas, pero las veo poco concretadas.
Si queremos abordar y sacar del furgón de cola la salud mental, primero yo pienso que sería necesario ponerlo en el organigrama, que exista en el organigrama.
Segundo, un plan que vea los recursos que son necesarios según las necesidades de la población.
Y en base a eso, pues lógicamente todos los protocolos, todas las acciones coordinadas con los distintos departamentos serán útiles y necesarias.

Yo creo que entonces, si la salud se resiente por la crisis y por las políticas de austeridad, en la salud mental todavía es mucho más evidente esto.
Hay condicionantes de salud que empeoran las condiciones de vida y, por lo tanto, fomentan el aumento de la incidencia de enfermedades de salud mental.
Entonces, la red es necesaria mantenerla.

Es importante lo que ha dicho sobre la sanidad penitenciaria en eso.
Es un área de competencias que tendría que corresponder a la comunidad autónoma.
Sin embargo, está con dependencias de esto.

Entonces, yo pienso que ideas son buenas, protocolos son necesarios, pero es necesario un programa, un plan de salud mental, estableciendo el plan de necesidades, dotando los recursos, estableciendo un cronograma y dotándolo de presupuesto.
Por eso es tan importante que tuviera a nivel de departamento, por ser una jerarquía y por ser un problema muy importante.

Pues con eso yo creo que tendremos que ver si, aun con esta carencia de priorización en el organigrama, se pueden hacer muchas cosas y mejorar la salud mental, que está en una situación, volvemos a decir, que lo han dejado años y años de gobierno del PP, en una situación de hermana pobre.

Pues nada más, gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

Tiene la palabra a continuación el señor Córdoba.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Bien, evidentemente al igual que el compañero Daniel, quiero decirle que ha contestado a muy pocas preguntas a las que yo le he hecho.
Fundamentalmente había cosas que necesitábamos entender.
Por qué eliminan el servicio de salud mental y por qué montan la oficina autonómica.
Eso aún no lo hemos terminado de entender.
Qué beneficios tiene esta oficina autonómica con respecto al servicio de salud mental, perfectamente estructurado, como comentaban otros compañeros diputados.

Después, si va a tener competencias compartidas con otras consellerias, que esto nos parece fundamental.
Tampoco nos ha dicho nada, lo vuelvo a repetir, con respecto a quién va a dirigir la oficina, dónde va a estar ubicada, presupuesto, dotación.

Y después, lo que nos parece fundamental es la puesta en marcha del plan de salud mental con dotación presupuestaria y acomodo, como bien decía el compañero de Podemos, acomodo en el organigrama de la conselleria, con un número de camas y profesionales suficiente y, en cualquier caso, realizado desde el punto de vista sociosanitario.
Nos parece fundamental.
Es decir, con implicación de otros departamentos del Consell, como por ejemplo la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, porque la existencia de este tipo de patologías debe ser abordada desde todos los aspectos y no solamente el aspecto clínico.

Entonces, vuelvo a reiterarle el agradecimiento por su comparecencia y que estamos a su disposición para colaborar en este programa de salud mental que nos parece fundamental en la sanidad valenciana.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Es el turno de palabra de la señora Cerezo.

La senyora Álvaro Cerezo:

Álvaro Cerezo, por favor.
(Rient) O Mónica.

Molt bé, jo la veritat és que vinga la consellera, que vinga la consellera, que vinga la consellera, doncs la veritat és que jo no ho entenc.
Realment si estem parlant d'una oficina autonòmica, a mi me pareix estupend, me pareix genial i me pareix que mos pot proporcionar les dades que necessitem la secretària autonòmica.
Una altra cosa és el que vostés busquen amb tant Â«que vinga la consellera, la conselleraÂ», que a la millor el que vostés estan buscant és un titular.
I jo realment no he vingut ací ni a donar-los ni a buscar un titular ni això.
He vingut a parlar de salut mental, i és de l'últim que vostés han parlat.

I, efectivament, estic amb el senyor Geffner: la manca de recursos és més que evident.
La notem tots, l'hem palpat tots.
Se nota.
No hi ha tota la necessitat que deuríem atribuir-li a esta matèria.
Però és que tornem a situar-nos.
Situem-nos.
Des del 2001 que no hi ha un pla autonòmic de salut mental.
Des del 2001.
On estaven vostés al 2001, quan eixe pla era més que necessari, i a la millor no ens trobaríem el que ens hem trobat ara?

La veritat, jo, torne a repetir, hi ha un itinerari.
Per fi hi ha un itinerari.
Per fi tenim una participació.
S'estan ficant els canals perquè la gent participe.
Hi han comissions, hi han meses de treball i n'hi ha per fi una coordinació.
És que el tema era greu, gravíssim, la dualitat s'estava produint en drogodependències, i que anaven aïllats per una banda, sense que ningú els prestara més atenció, en barracons la majoria de les voltes.
Me ve ara, per exemple, com està l'UCA en l'hospital provincial i s'ha mantingut en barracons des de molt de temps.
És que hi ha hagut realment una descoordinació palpant que el Partit Popular ha fomentat en anys i anys, insistixc, 2001 sense un pla de salut mental.
I vostés vénen a reclamar-lo, ara?
On estaven?
Què estaven fent?
Perquè semblava que això no era prioritari per a vostés, quan hi havia moltíssima gent patint este problema.

Me reitere: agraïda per eixa coordinació que trobem molt necessària.
Des de Compromís pensem que traspassar allò sanitari, que allò sociosanitari vaja de la mà és importantíssim i no encasellar, no fer departaments estancs.
Necessitem eixa col·laboració.
I el nostre suport per a eixa oficina i també recordar-li, li agafe la paraula, que, si calen mitjans, doncs s'implementaran perquè la salut mental per a nosaltres és prioritària i és molt important.
Per a nosaltres, recorde, sí que és prioritària.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació, té la paraula el senyor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Se preguntaba la señora Álvaro que dónde estaba el Partido Popular.
Es que ellos pasaban por aquí.
No sé si se han enterado ustedes.
Ellos pasaban por aquí y ha sido un mal sueño de veinte años, pero han pasado por aquí.
Y por eso, claro, ahora resulta que se empiezan a preguntar todo lo que no se preguntaron durante estos años.

Mire, ustedes, cuando a veces dicen: Â«Y queremos que venga la consellera.
Â».
Oiga usted, ¿usted sabe cuántas veces vinieron los consellers del Partido Popular a comparecer a esta comisión?
¿Ustedes saben cuántas veces…?
Es que se lo van a tener que escuchar, señoras y señores del Partido Popular, porque ustedes no comparecían casi nunca.
(Veus) Y no decíamos… Tranquilícese, que con usted no estoy hablando, ¿eh?
Y… Tranquilícese, por favor.
Y sin duda de ningún tipo nosotros en aquellos momentos no le decíamos al secretario autonómico que qué hace usted aquí.
Pues venía a dar explicaciones porque el responsable correspondiente.
Y no decíamos que qué hace el secretario autonómico, porque el secretario autonómico tenía la responsabilidad correspondiente, como tiene hoy la secretaria autonómica, que es quien está dando las explicaciones, y bien dadas, las que ustedes nunca dieron.
Porque en salud mental ustedes no tuvieron ni una ni media mala idea, porque no tenían ninguna, no decían nada en salud mental.

¿Sabe lo que pasa?
Que cuando no se tienen argumentos lo que ocurre es que se tienen ocurrencias.
Y ustedes lo que tienen son ocurrencias, ocurrencias a lo que no han hecho.
Y como no pueden tener argumentos, porque no hicieron nada, ahora se les ocurren cosas.

Dicen que no es un tema banal.
¡Claro que no es un tema banal la salud mental!
¿Cómo va a ser un tema banal?
Es un tema muy importante, que ustedes banalizaron, porque la dejaron aparte, porque nunca hicieron nada por la salud mental.
Como ya les he dicho en más ocasiones, ¡qué bien les sienta la oposición!
Hoy realizan reflexiones ustedes que nunca se preguntaron durante veinte años.
Y ahora reflexionan sobre ello.

Hay que insistir en el abandono del Partido Popular con la salud mental.
Hay que insistir en los problemas que no llevaron a cabo por falta de coordinación, por inequidad, lo ha dicho antes la secretaria autonómica, inequidad en la distribución de los recursos.
Una absoluta inequidad en la distribución de los recursos.
Por problemas de información, por problemas de participación, por déficit de recursos humanos, como hemos hablado todos.
Dejaron ustedes una salud mental que tenía la mitad de siquiatras de los que debiera tener.
Una tercera parte de sicólogos de los que debiera tener.
Una cuarta parte de personal de enfermería en relación a lo que debiera tener.
Una quinta parte de trabajadores sociales en relación a lo que debiera tener.
Eso es la herencia que ustedes dejaron en materia de política de personal.

En dispositivos residenciales se aconsejan 45 por 100.
000, y ustedes dejaron menos de 10 por 100.
000.
En centros de día se aconsejan 150 por 100.
000, y ustedes dejaron menos de 50 por 100.
000.
En atención domiciliaria, menos del 0,5% de las visitas eran de atención domiciliaria.
En hospitalización de día, mientras se debía tener 15 por 100.
000, ustedes dejaron 10 por 100.
000.
Y la inserción laboral era una pura fantasía en la Comunidad Valenciana, que es un tema básico y del que antes algo ha insinuado la señora Álvaro.
Y ustedes no hicieron lamentablemente nada.

¿Saben qué otro dato muy importante, que ya salió aquí en otra comisión?
Mientras que en el resto del estado español los días medios por incapacidad laboral que tienen las personas con problemas mentales, los hombres son de cuarenta días y las mujeres de cuarenta y dos días, en la Comunidad Valenciana son de cincuenta y dos días los hombres y de cincuenta y ocho días las mujeres.
¿No se han preguntado ustedes por qué sucede eso?
¿No se han preguntado ustedes que eso no se da como consecuencia de la falta de recursos que ustedes nunca pusieron en la salud mental?

Señora secretaria autonómica, sigamos trabajando, sigan trabajando en esa oficina.
Sigan trabajando en pensar en los pacientes y en las personas con problemas mentales, porque el nombre es lo de menos.
Lo importante es lo que se quiere hacer, y ustedes saben lo que quieren hacer.
Ellos, no sé si lo sabían, pero nunca lo hicieron.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Subías.

A continuación, tiene la palabra la secretaria autonómica por un período de cuatro minutos.

La senyora secretària autonòmica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic:

Bueno, lo primero es que lamento que no le parezca adecuado que la secretaria autonómica de Salud Pública i del Sistema Sanitario Público, que tiene entre sus prioridades la salud mental, no sea interlocutora para hablar de la materia que es una de las prioridades en la que está enfrascada, en el ámbito de mis competencias.
A mí sí que me agrada venir a comparecer aquí, y las dos veces que he venido me voy enriquecida con sugerencias y propuestas por parte de los señores y las señoras diputadas.

Concretando un poco más, nosotros, cuando hemos propuesto que las competencias de salud mental estén en la oficina de salud mental pensábamos que queríamos darle una visión -digamos- más alta, o sea hacíamos que estas competencias colgaran de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, y pensábamos que teníamos una larga y una importante y difícil tarea con la salud mental.
Teníamos las competencias distribuidas, unas competencias que pensamos que deberían ser integradoras: drogodependencia, salud mental y toda la integración de la red funcional.
Y hemos pensado que esta era la manera de abordarla, pero no por quitarle rango.

Nosotros pretendíamos, al contrario, subir el rango en el ámbito competencia, y por ello atribuir a la dirección general de asistencia esta competencia, que no quita que a lo mejor en un plazo de un tiempo pueda convertirse en otro tipo de modelo organizativo.
Pero ahora mismo pensamos que con eso le estamos dando la relevancia y el interés adecuado.

De hecho, el director general de Asistencia Sanitaria y personas que están formando parte de esa oficina están recorriendo todo el territorio para conocer en detalle los recursos y la problemática de todo el territorio.
Él mismo en persona y personas del ámbito de la oficina.

Respecto a los recursos, porque creo que ahora tengo poco tiempo.
Evidentemente hay un déficit de recursos, pero evidentemente también hay una completa desorganización de los recursos.
Cada departamento tiene un modelo y tiene unos recursos que están muy mal distribuidos.
Necesitamos poder conocer en detalle la situación y poder conocer en detalle las necesidades, y a partir de ahí hacer una planificación orientada, que esa sí que la tenemos muy clara, a una red integral y coordinada con todas las redes asistenciales que dan prestación a estos enfermos.

La estrategia de salud mental, es que antes no hemos tenido ocasión, se está haciendo, está muy avanzada.
En el plazo probablemente de dos meses la podamos presentar, y la estamos haciendo trabajando ya.
Ya varios grupos han acabado su trabajo.
Lo estamos haciendo en coordinación, desde luego, con las sociedades científicas, los profesionales.
Y también estamos al lado con la Federación de Asociaciones de Salud Mental, con enfermos, etcétera.

Esa estrategia de salud mental que va a armar todo este cuerpo de prioridades que yo he marcado, yo creo que va a ser y va a establecer una hoja de ruta concreta, para que este tema, la salud mental, esté en las prioridades de la agenda, no solo de las políticas sanitarias, sino de las políticas de este gobierno.
Y todo esto, además, yo creo que es relevante, que lo estamos haciendo, dando participación a todos los implicados.

La coordinación interinstitucional de los distintos departamentos es otro eje importantísimo, y en el que estamos dando prioridad, y que ya se han dado varios avances en esta materia.

Espero que dentro de unos meses podamos presentar esa hoja de ruta concreta, y seguro que mejoraremos la salud mental de nuestros ciudadanos y ciudadanas.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora secretaria autonómica, por su intervención en esta comisión.

Si les parece… (Veus) Muchísimas gracias.
Sí.

Si les parece, a continuación, en el orden del día tenemos prevista la comparecencia del subsecretario de la conselleria de sanidad.

Mientras el subsecretario, si es tan amable, pues ya se incorpora a la mesa para proceder a su intervención, no hemos aprobado el acta de la sesión anterior.
Por tanto,… (rialles i veus) les invito a manifestarse, si tienen alguna incidencia o cuestión que deseen poner de manifiesto.
Y, si no, pues, la aprobaríamos por unanimidad.

Muy bien.
(Veus)

Sí, señor Geffner…

El senyor Geffner Sclarsky:

(Inoïble) … Perdona, no.
Página 4, página 4, que pone que estoy en el grupo de Ciudadanos.
No.
Estoy en Podemos, ¿eh?
, que está claro, ¿no?
(Una diputada, amb el micròfon desconnectat, diu: Â«¿Y qué pone?
Â».
Algú li respon: Â«Ciudadanos.
Â»), que estoy en Ciudadanos.
(Se sent una veu que diu: Â«¡Anda!
Â».
Rialles)

La senyora presidenta:

No se preocupe, señor Geffner, que le cambiaremos inmediatamente de grupo.
(Rialles)

Bien, pues, vamos a continuar si lo desean.

Compareixença del subsecretari de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, senyor Ricardo Campos Fernández, per a explicar les actuacions que s'estan duent a terme per a la recuperació al sistema sanitari públic dels departaments de concessió administrativa, sol·licitada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 4.
382)

La senyora presidenta:

Tenemos en el orden del día la comparecencia, efectivamente, del subsecretario de la Conselleria de Salud Universal y Salud Pública, para explicar las actuaciones que se están llevando a término para la recuperación del sistema sanitario público de los departamentos de concesión administrativa.
Fue una comparecencia solicitada por el Grupo Parlamentario Socialista.

A continuación, le damos la bienvenida al subsecretario y las gracias por estar con nosotros.
Y tiene el uso de la palabra.

El senyor subsecretari de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública:

Bien.
Muchas gracias, presidenta.

Buenas tardes, señorías.

El gobierno valenciano, con el president Puig al frente, es un firme defensor de la gestión pública de la red sanitaria valenciana.

La recuperación de la sanidad privatizada a la gestión pública no es ninguna ocurrencia, es un compromiso de gobierno que vamos a cumplir porque estamos convencidos de que el sistema público es más eficiente y nos consta que es el preferido por la ciudadanía.
No vamos a dejar en manos privadas, en manos del negocio y del lucro la sanidad de los valencianos y las valencianas.
La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Carmen Montón, así lo ha manifestado en multitud de ocasiones.

Y hoy comparezco, precisamente, para reiterar lo que la consellera ya ha explicado en sede parlamentaria: un proceso de reversión responsable que estamos llevando a cabo y las actuaciones ejecutadas desde la conselleria para fiscalizar y controlar, de forma rigurosa, el estricto cumplimiento de los contratos de las concesiones administrativas sanitarias.
Y leo textualmente: Â«Recuperación del sistema sanitario público, auditoría de las concesiones administrativas sanitarias y estudio de las vías adecuadas que permitan la reversión completa.
Â» Así reza el apartado b del punto 3 del pacte del botànic.

Esto no es trivial.
Se trata de un largo camino que vamos a recorrer poco a poco, de forma progresiva, sin precipitaciones, sin pasos en falso, pero de forma decidida.

Reitero, hemos comenzado una reversión responsable de las cinco concesiones administrativas que existen actualmente en la red sanitaria valenciana.
Y vamos a hacerlo bien, con todas las garantías jurídicas, con rigor, con responsabilidad, protegiendo a los afectados.

Son muchos los profesionales sanitarios y ciudadanos y ciudadanas afectados por la mercantilización del sistema sanitario llevada a cabo por los gobiernos del Partido Popular en la Comunidad Valenciana, el 20% de la población, nada más y nada menos que un millón de valencianos y valencianas.

Por eso, vamos a actuar con todas las garantías jurídicas y protegiendo tanto a las personas que no eligieron que una empresa privada se hiciera cargo de su salud como la continuidad y estabilidad de los profesionales que trabajan prestando la labor asistencial en las concesiones.

Con esta finalidad, hemos creado la dirección general de la alta inspección, desde la que se han trazado y puesto en marcha las líneas de actuación que nos permitirán realizar la labor de control de las concesionarias, mientras los contratos sigan vigentes.

Así pues, hasta el momento en que se produzca la finalización de los contratos, les garantizo control y fiscalización, algo que, lamentablemente y pese a que la administración está y estaba obligada, nunca se realizó por parte de los gobiernos predecesores.

Sí, señorías, fíjense si era tal la dejadez de nuestros predecesores, ya que tanto en el articulado de los anteproyectos de explotación y prescripciones técnicas como en los contratos y demás documentación contractual del conjunto de concesiones administrativas sanitarias, en todos, se prevé, bajo la rúbrica de control económico y financiero, lo siguiente, y vuelvo a leer textualmente: Â«El adjudicatario deberá someterse a una auditoría integral anual realizada por la Generalitat valenciana a través de medios propios o ajenos.
Â»

Ya lo dijo la consellera Montón, no consta documentación de tales auditorías integrales anuales realizadas por la Generalitat valenciana.
Nunca se ha realizado una auditoría de cuentas.
Nunca se realizó una auditoría de inversiones.
Y lo que es peor, nunca se realizó una auditoría asistencial que garantizase la equidad en las prestaciones ofertadas por las concesiones respecto de los departamentos de gestión pública.

Fiscalizar, ¿para qué?
Velar por los intereses de los valencianos y las valencianas, ¿para qué?
Denunciar posibles irregularidades de las empresas adjudicatarias, ¿para qué?
Actuar con diligencia y responsabilidad, en definitiva gestionar con eficacia, ¿para qué?
No, desde luego que no.
A día de hoy ya ha quedado suficientemente acreditada la pésima gestión de la administración del Partido Popular.
Y han sido veinte años.

Pero, miren, se acabó el descontrol.
Se acabó la posibilidad de que las concesiones queden impunes de responsabilidad ante los posibles incumplimientos de contrato, como consecuencia de la falta del control, de la falta de diligencia de los responsables políticos del Partido Popular, de la desidia, el desinterés o quién sabe si el interés en tapar vergüenzas amigas.

Nosotros estamos trabajando para recuperar la sanidad a lo público.
La fiscalización de la actividad de las concesiones y el cumplimiento de los contratos está siendo y será escrupuloso, y la transparencia en todas las actuaciones nuestra seña de identidad.

Por eso, hemos desplegado una batería de medidas que tienen como objetivo final la reversión responsable de la sanidad privatizada a la gestión pública.
En concreto, hemos reforzado el papel de los órganos de control de las concesiones.

Por un lado, y para evitar que la labor de inspección se llevase a cabo de forma desigual por las distintas unidades del comisionado, como se venía realizando hasta el momento, se ha dotado a los comisionados de una nueva estructura y se han unificado sus funciones, sus recursos y sus líneas de trabajo para mejorar su operatividad.

Por otro lado, vamos a reactivar el funcionamiento de las comisiones mixtas de seguimiento.
Estamos revisando toda la documentación para proceder, en el menor tiempo posible, a aprobar las liquidaciones pendientes, que son muchas.
¿Hacemos la cuenta?
En Alcira estaban pendientes de aprobar las liquidaciones desde el año 2008.
Y en Denia, Manises y en Elx-Crevillent no había ni una sola liquidación aprobada desde la puesta en funcionamiento de dichas concesiones; están todas, absolutamente todas, en fase de trámite.
Sinceramente, no nos explicamos qué es lo que hacían y no sabemos si es que, directamente, no iban a trabajar… De verdad, sinceramente, es que no nos lo explicamos.

Lo cierto es que vamos a encargarnos nosotros de realizar este trabajo tantos años sin hacer.
De hecho, ya hemos avanzado mucho.
A día de hoy, les puedo adelantar que ya hemos revisado y aprobado las liquidaciones de Alcira de los años 2008 hasta 2012.
Resultado, un saldo a favor de la conselleria de 5.
106.
824,40 euros.
Sí, señorías, han escuchado bien, más de cinco millones de euros a favor de la conselleria; son el resultado de las liquidaciones resultantes de los años 2008 a 2012 de la concesión de Alcira.

Señorías, fíjense si hace años que hubiésemos podido recuperar, para las arcas públicas, esos cinco millones de euros.
Y todavía faltan las liquidaciones de los años 2013 y 2014, además de las liquidaciones del resto de las concesiones -solamente he citado a la Ribera, al hospital de la Ribera.

Este retraso en la aprobación de las liquidaciones no tiene justificación.
Desidia, irresponsabilidad, falta de rigor, pésima gestión, en definitiva, del Partido Popular en el gobierno.

Además, nos hemos encontrado con que existen importantes discrepancias entre lo que manifiestan las concesiones y lo que los servicios técnicos de la conselleria apuntan, como es el caso de Manises, donde las discrepancias son tan importantes -hablamos de más de cien millones de euros- que se encuentran en este momento en la sala quinta del contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana.

Y estamos a punto de cerrar las liquidaciones del resto de concesiones, que serán muy sustanciosas, se lo aseguro, y que cuando esté completo el dosier, o este estudio, se comunicará convenientemente a sus señorías.

¿Entienden lo importante que resultaba cerrar las liquidaciones para los bolsillos de los valencianos y las valencianas?
Y todo ello es porque nuestros predecesores no solo no aprobaban las liquidaciones pendientes, sino que estamos encontrando acuerdos adoptados en las comisiones mixtas donde se propone la aceptación de compensaciones que, en ocasiones, superan los cinco millones de euros.
Acuerdos tomados con el consentimiento y beneplácito de la anterior administración del Partido Popular y que entendemos que perjudican claramente a las arcas de La Generalitat y, por ende, a todos los valencianos y valencianas.

¿Se dan cuenta del dinero que puede resultar a favor de La Generalitat si se aprueban las liquidaciones pendientes y se hacen las cosas bien?
Estamos hablando de millones de euros.

Señorías, no nos vamos a quedar ahí.
Como ya les he anunciado, estamos analizando, de forma detallada, cada cláusula de los contratos de las cinco concesiones.
Y vamos a realizar una auditoría integral de cada una de ellas.

¿En qué consiste esto?
En una auditoría económico-financiera que se va a llevar a cabo por la intervención general de la Generalitat valenciana en los próximos meses y que contará con la estrecha colaboración de la dirección general de régimen económico, la Dirección General de Asistencia Sanitaria y la Dirección General de la Alta Inspección Sanitaria; todo ello para realizar un control financiero específico sobre las liquidaciones anuales emitidas como consecuencia de la ejecución de los contratos de gestión de servicio público, mediante el modelo de concesión de la asistencia sanitaria integral suscrito entre la Generalitat valenciana y los distintos adjudicatarios de los contratos entre los ejercicios 2003 y 2012.

También consiste en una auditoría de inversiones, que en este momento ya se está realizando, y una auditoría asistencial que iniciaremos en breve para asegurar la equidad de las prestaciones ofertadas por las concesiones respecto a las de los departamentos de gestión pública.

Además, hemos presentado la solicitud a la Mesa de estas Cortes para que se solicite a la Sindicatura de Cuentas la realización de una auditoría operativa de la concesión administrativa sanitaria del departamento de Manises -y decimos Manises por sus especiales características- y que siga, a continuación, con las restantes concesionarias.

En definitiva, señorías, estamos realizando la labor de fiscalización que cualquier gobierno decente debería haber hecho.
Fíjense hasta dónde llegó la mala gestión de los anteriores gestores: trocearon la sanidad valenciana, el 20% de la población, para entregarla al lucro, es decir, al negoci; les montaron el negocio, comenzando por Alcira en el año 1999; y, cuando se dieron cuenta de que no era rentable, en el año 2003, cambiaron las condiciones para que les salieran las cuentas.
En todos estos años, y para tranquilidad de las adjudicatarias, no se realizó ni una sola de las auditorías anuales previstas en los contratos.

Y para concluir, nunca, repito, nunca, se aprobó por parte de la administración del Partido Popular un solo pliego en el que se especificara un régimen de penalizaciones en caso de incumplimiento.
¿Cómo se pretendía, pues, imponer sanciones en caso de incumplimientos?
Si hasta en la Comunidad de Madrid los gestores populares incluyeron un pliego de sanciones en el mismo modelo concesional.
Pero aquí no solo daban igual los incumplimientos.
Estaban prácticamente permitidos.
Había barra libre.
Era el negoci redó.
Eso sí, el negoci a costa de los valencianos y las valencianas.

Por supuesto, ya estamos trabajando para establecer los criterios que permitan concretar un régimen de penalizaciones en caso de incumplimiento por parte de las concesionarias.

Señoras y señores diputados, el camino de la reversión responsable, como ya he dicho al principio de mi intervención, no es fácil ni rápido, pero va a realizarse desde la transparencia, el rigor y la seguridad jurídica.
El primero será el de Alcira, en el año 2018.
Lo que sí les puedo asegurar es que ya hemos iniciado el principio del fin del mercadeo de la sanidad pública de los valencianos y las valencianas.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor subsecretario.

A continuación, tiene la palabra el señor Subías, en representación del Grupo Parlamentario del PSPV, pues es el grupo parlamentario que solicitó la comparecencia del subsecretario, por un periodo de ocho minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señoras y señores diputados.

Señor subsecretario, bienvenido a esta comisión de sanidad.
Espero que no le echen a usted en cara estar aquí, dado que la comparecencia era del subsecretario, porque así se pidió.
Pero en fin, nunca se sabe, nunca se sabe, señor subsecretario.

En cualquier caso, voy a decir que el Partido Popular llevó adelante durante sus veinte años de gobierno un modelo sanitario, lo hemos dicho más veces, caracterizado por el no reconocimiento de los problemas, el oscurantismo, la falta de participación, los recortes que llevaron a pérdidas de derechos y la privatización progresiva del sistema.
Privatización que la llevaron con tres mecanismos: las concesiones administrativas, la gestión de la alta tecnología, las resonancias magnéticas, y la externalización de diversos servicios -mantenimiento, cocina, limpieza, lavandería- que, por cierto, todos los informes indican que, si la gestión de los mismos fuera pública, sería más rentable desde todos los puntos de vista.

¿La justificación?
Buscar un sistema más eficiente y de ahorro de costes.
Implantar un modelo que, tal y como demuestran todos los informes que van apareciendo, nada tiene que ver la realidad con las que nos quisieron vender desde el Partido Popular.
El modelo no es más eficaz ni más eficiente, ni de mayor calidad, ni más económico.
Rompe la equidad del sistema, supone poner en manos de empresas privadas la gestión del sistema sanitario público, provocando la mercantilización, como usted ha dicho, del sistema.

Señor subsecretario, le hemos pedido la comparecencia para que explique qué actuaciones está llevando la conselleria para recuperar al sistema sanitario público la gestión de los departamentos de concesión administrativa.
Después comentaré una serie de datos que son tremendamente interesantes y que espero que no queden en la única… Los he anunciado aquí, se ha dicho aquí.
Habrá que profundizar, y mucho, en alguna de las cosas que usted ha dicho hoy aquí.

Por otra parte, quiero reconocer el esfuerzo que están haciendo.
Están haciendo un esfuerzo, no solamente viniendo usted hoy aquí, sino que todos los portavoces estuvimos en la conselleria con representantes sindicales y con la consellera, y con usted, y con la directora general de Alta Inspección, y con la secretaria autonómica, hablando de qué iba a pasar con la recuperación para el sistema sanitario público, en un modelo impensable en anteriores legislaturas, que se nos convocara a la conselleria.

Pero en fin, casi un millón de personas son gestionadas por este mecanismo, un 20% de la población, modelo que supone conceder la gestión de un departamento a través de una UTE, y digo inicialmente una UTE, formada por bancos, por empresas aseguradoras sanitarias y por empresas constructoras.
Y digo inicialmente, porque progresivamente, por ejemplo, Ribera Salud se ha ido haciendo con la mayor parte de las acciones de unos departamentos.
Sanitas, de la totalidad de Manises.
Y ahora se habla, se dice, de que Centene se quiere hacer con las acciones de otros.
Ya se comentó, pero esto hay que estudiarlo, esto hay que estudiarlo, porque entre otras cosas yo entiendo que es más que discutible.
Pero en cualquier caso, insisto, a mí me parece discutible, pero es que hay que estudiarlo jurídicamente.

Todo comenzó, como usted ha dicho, en Alcira, en el 1999.
Cuando llevan tres años, al no tener los beneficios económicos correspondientes, se rescinde el contrato.
70 millones de euros, 44 por la diferencia entre la inversión realizada y la amortizada, y 26.
3 por lucro cesante.
Lucro cesante que dice la Sindicatura de Cuentas que no se podía llevar a cabo, pero dio igual: se llevó a cabo.
Nuevo concurso, casi se duplica la cápita, se suma la primaria a la especializada, ¡Cataplán!
¿A quién se le adjudica?
Al mismo al que se le había rescindido.
Increíble, pero cierto.
A partir de ahí, reguero de adjudicaciones: Torrevieja, Manises, Denia y el Vinalopó.
Millón de personas.

Se ha mercantilizado la atención sanitaria, han considerado la sanidad un bien de consumo más, han priorizado el negocio con respecto a la atención sanitaria.
En el fondo, en cualquier caso, es el reconocimiento por parte del Partido Popular de su incapacidad para gestionar lo público.
Son incapaces de gestionar lo público y se lo dan a lo privado.
No confiaban en sus gestores públicos.
Han sido tan permisivos, como usted ha dicho, que los pliegos no contemplaban -lo ha dicho usted y me ha llamado la atención- el régimen sancionador.
Los pliegos no contemplaban un régimen sancionador, mientras que en otras comunidades efectivamente como Madrid, sí que se hacía.

Problemas: bajos ratios de personal, gran rotación de profesionales.
¿Por qué la rotación de profesionales?
¿Nadie se lo ha preguntado?
Porque, al no ver cubiertas sus expectativas ni profesionales ni laborales, se marchaban.
Yo he estado esta semana en Denia, he estado hablando allí con personal de Denia.
¿Qué pasa en Denia?
Se sigue marchando gente.
¿Por qué?
¿Nadie se pregunta por qué?

Se contrata sin tener en cuenta criterios de capacidad, mérito, igualdad.
No es más eficiente.
Se han basado en declaraciones sin contrastar.
No voy a repetir que no pagan la farmacia extrahospitalaria, ni el transporte sanitario, ni la oxigenoterapia, ni las prótesis externas.

No hay control, no ha habido control desde el sistema público.
Se ha dejado en manos de empresas privadas la planificación y el control.
Y al no haber control ni planificación, tienen servicios y tecnologías no en función de necesidades globales, sino en función de sus propios intereses.
Crean capacidad de atracción y así tienen más ingresos.

Sistema opaco, sin información.
En la actualidad, y hemos de felicitarles también, sé que desde la conselleria ya se han transmitido para que se pueda tener conocimiento de los contratos a través de la página web.
No sé si ya ha salido o no, pero ya se ha remitido, para que se pueda ver a través de la página web.
Caray, con lo que nos costaba antes ver un contrato.
Ahora se va a poder ver, cualquier ciudadano, en la página web.
Basta con ver el informe de la Sindicatura de Cuentas para saber que no han dado datos del 2008-2009.
Lo ha dicho usted.

Nos ha aportado aquí hoy datos muy importantes, que el PP nunca aportó, y que para tener algún dato hemos tenido que esperar a que se marcharan.
Y cuando se han marchado, resulta que en las alegaciones que ha hecho a la Sindicatura de Cuentas, el señor exconseller, ahí sí que ha dado una serie de datos que habrá que contrastar, como usted muy bien ha indicado, con los datos reales.

Se ha roto la equidad.
¿Se atiende en las mismas condiciones de accesibilidad pacientes de estos departamentos que a los que provienen de otros?
Esto es un tema que hay que ver.

Se han incumplido infraestructuras.
Hay problemas en salud mental en Denia y en el Vinalopó.
Neurocirugía en Denia y en el Vinalopó.
Atención a crónicos en Denia.
El 70% de la población de Denia, a través de sus representantes, como son los alcaldes y alcaldesas de todos los partidos, han pedido la recuperación para el sistema sanitario público.
¿Nadie se pregunta por qué lo han pedido los alcaldes y alcaldesas de cualquier partido?
¿Qué pasa?
¿Que de repente se les ha ocurrido?
¿O no será que es que están viendo que algo está pasando?

Problemas con la formación de los MIR hace unos meses.
En Manises, problemas en urgencias, tanto en el hospital, como por ejemplo en Mislata, donde una población de 50.
000 habitantes tiene un único médico de urgencias extrahospitalarias.
Y en el Hospital de Manises ha habido veces que ha habido un médico de urgencias, por lo que me cuentan.
Nada más en las urgencias, no en el hospital lógicamente.
En el Vinalopó acaba de aparecer un informe del Comité de Seguridad y Salud Laboral, un informe donde habla de sobrecarga laboral, de tiempo de trabajo excesivo, que en urgencias, en UCI y en hospitalización hay situación insostenible.
Y sacan una conclusión: la situación es de riesgo psicosocial.

Señor subsecretario, eso hay que mirarlo.
Eso habría que ver qué pasa.
Hasta la Comisión Nacional de la Competencia ha puesto en duda este modelo por falta de competencia, por aprovechamiento de las empresas.
Porque parece raro que una empresa sola se presentara a estos concursos.
Porque cuando se daba tan poco tiempo para los concursos, para un concurso como este, lo dice la Comisión Nacional de la Competencia, o tenían información previa o es muy difícil que se pudiera.
No lo digo yo, lo dicen ellos.
Falta de datos, falta de control.

En fin, señor subsecretario, sabemos que desde que tomó posesión la nueva consellera, una de sus prioridades está siendo la recuperación del sistema sanitario público, y por eso se implantó la Dirección General de Alta Inspección, que debería controlar y evaluar esta concesión.
Dicha dirección general depende de usted, y por eso hemos pedido su comparecencia, para que nos explique qué es lo que está pasando.
Insisto, se nos ha reunido a todos y nadie podrá decir lo contrario, porque aquí estuvimos todos, en la conselleria, junto con representantes sindicales, para tener conocimiento del estado de la institución y la evaluación de estos departamentos.

Les pedimos que sigan evaluando.
En mi segunda intervención diré algo más.
Pero sigan evaluando, porque queremos recuperar para el sistema sanitario público estos departamentos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

A continuación, tiene la palabra el señor Geffner, por un período de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Bien, gracias, presidenta.

Agradecer al subsecretario su presencia aquí.
Y ha intentado con sus palabras calibrar los pasos que está dando la conselleria.
En qué dirección se están dando.
Las palabras son importantes, pero las acciones son las que habrán de determinar si esas palabras son palabras que las lleva el viento o si hacemos algo para cambiar la realidad.
Una realidad que se ha reflejado por una desigualdad creciente, una privatización tremenda que repercute en un ataque al sistema de salud público.
Estoy de acuerdo con lo que ha dicho Subías en la situación cómo está.

El problema es que querría hacer algunas acotaciones.
Porque sí que es verdad que nos han invitado a la reunión, a una única reunión que hubo, que hemos tenido, y después no hemos sido invitados a más reuniones, ni el Grupo de Podemos, ni que yo sepa, el resto de grupos.
Se ha preguntado en esa reunión, un sindicato planteó cuestiones legales, y la consellera dijo que iba a solicitar un informe de la abogacía de La Generalitat sobre si la toma de razón en donde se posibilitó el cambio en el accionariado de las concesiones administrativas, qué opinaba la abogacía y la conselleria.
Si la toma de razón era una aceptación explícita y clara o no, porque había cuestiones que decían que era un paso irregular, al menos.

Segunda cuestión, se está hablando ahora de que puede haber nuevos movimientos de accionariado, que Marina Salud DKV quiere dejar su participación.
¿La conselleria sabe de eso que ha salido publicado?
Tercera cuestión con el accionariado.
Centene, una gran corporación norteamericana ya está en la sanidad valenciana, y tenemos el riesgo de que, si hay convenios que se firmen en los años siguientes, tanto es el tratado TISA internacional, como el CETA o el TTIP, podría no haber marcha atrás.
Ya en determinados países los colegios de médicos y asociaciones científicas han expresado la preocupación por eso.

Tenemos también el problema económico.
Como bien ha dicho, es evidente lo que han hecho.
Veintiséis faltas de liquidaciones de las concesiones administrativas, reflejada en el informe del síndic de Cuentas.
Faltan las auditorías externas, que a los cinco años tenían responsabilidad de realizar las concesiones administrativas.
Falta el cumplimiento de los planes de inversiones, que cada cinco años tenían que hacer estas concesionarias.

Ahora bien, el subsecretario ha dicho que la conselleria ha ganado cinco millones por Alcira.
Pero yo tengo aquí un expediente de enriquecimiento injusto, 61/2015, por el cual se paga a Ribera Salud UTE II de 2008 a 2012, ahora en diciembre, 12.
366.
000 euros.
Tendremos que ver cómo quedan las liquidaciones.
Efectivamente, un incumplimiento tremendo ha sido del Partido Popular, que ha dejado irregularidades.
Han comprometido el dinero que es de todos.

Hay otra cuestión que querría tratar.
¿Se está estudiando en la conselleria la plataforma B2B que teóricamente es propiedad de Ribera Salud, y se está subcontratando determinados centros que la propiedad tienen?

En el tema de incumplimientos, como ya veremos con la moción de la PNL que presenta Compromís, es algo no excepcional, sino es algo regular en estas concesiones administrativas.

Y en cuanto a la calidad asistencial y condiciones laborales, tendré que esperar mi segundo turno.
Finalmente, quiero decir que nosotros queremos una auditoría.
En las Cortes se ha aprobado una auditoría con participación de los representantes de los trabajadores, de los representantes de los ciudadanos con los ayuntamientos, de las plataformas en defensa de la sanidad para dar publicidad y que sean públicas esas auditorías, que no sean nada más que económicas sino que tengan en cuenta las cuestiones legales, las cuestiones de condiciones laborales, equidad y calidad de las prestaciones.

No ha hecho mención a estas auditorías que tenían que ser en cada concesión administrativa.
Me interesaría que respondiera.
Y en el siguiente turno pues ya seguiré.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

Tiene, a continuación, la palabra el señor Córdoba por un periodo de cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Gracias, señora presidenta.

Señor subsecretario, le agradecemos su comparecencia en esta comisión y desde Ciudadanos hemos sentido alegría al ver las explicaciones que nos ha dado sobre los trámites que se están siguiendo por parte de la conselleria de sanidad en esta cuestión.

Señor subsecretario, una de las propuestas estrellas que ustedes ponían en la campaña, en el discurso de investidura del presidente, en la presentación que hizo la consellera, era la de revertir el sistema público sanitario en cuanto a lo que corresponde a las concesiones administrativas.

Y, miren, no es menos cierto que nosotros estamos a favor de mantener un sistema público universal y eficiente, y en esto siempre hemos coincidido; pero aplicando la lógica veíamos que iba a ser algo lento, complicado y de difícil solución.
Tenga en cuenta que nosotros, desde nuestro grupo parlamentario, le vamos a apoyar en esta empresa.

Nos ha resultado muy esclarecedor lo de las liquidaciones, ¿eh?
, que en solo cuatro años haya una desviación de cinco millones de euros, bueno, cinco millones y pico, pues los que a veces aún seguimos pensando en pesetas son casi mil millones de pesetas.
No está mal, ¿no?

Después, tendría que decir también, con respecto a los datos que nos ha dado: Manises, discrepancias de más de cien millones de euros, pues les animo a que sigan investigando en Manises.
No sé si ustedes, bueno, de manera colateral les puedo comentar que supongo que saben ustedes quién es el gerente de Manises, ¿no?
, fue el personaje que gestó la creación del nuevo hospital La Fe, y cuando estaba a punto de consumarse fue contratado por la consultora que lo gestó, valga la redundancia, y después como premio tuvo la dirección de la gerencia del hospital de Manises.

Entonces, ahora yo creo que tienen bastante que estudiar en ese hospital de Manises y en esas discrepancias.

Señor subsecretario, el fin a conseguir, el de la reversión, puede ser correcto en su planteamiento pero los medios para este fin han de pasar, también -según nuestra opinión-, necesariamente por la garantía jurídica -como usted muy bien ha dicho- que debe imperar en estos casos, algo que nosotros ya le advertimos cuando ustedes empezaban a anunciar a bombo y platillo esta reversión.

También, señor subsecretario, nosotros apoyamos la auditoría que -según usted- vienen efectuando.
Creemos que es un paso necesario para saber realmente la situación de la que partimos, para que esa garantía jurídica -que antes le nombraba- proteja de la misma forma a las empresas adjudicatarias y que proteja los intereses de los ciudadanos.

En este sentido, le voy a preguntar si en el transcurso de esa auditoría que viene realizando, con los datos que obran en poder de la conselleria, existen motivos suficientes para poder manifestar -como lo han hecho algunos medios de comunicación- que pudiera existir incumplimiento por parte de las empresas adjudicatarias y, de ser así, qué medidas pensarían adoptar.

Usted nos ha dicho que iban a solicitar (algú tus) una auditoría a la Sindicatura de Cuentas, bien, esto sobre el papel está muy bien pero la experiencia personal me dice que estas auditorías de la Sindicatura de Cuentas suelen ser muy largas y esto en el tiempo, posiblemente, se podría, se podría no, seguro que se va a eternizar.

Entonces, resumiendo, señor subsecretario, por nuestra parte le vamos a apoyar en voluntariedad, en conseguir el fin previsto, pero hágalo de una forma transparente, con conocimiento de esta comisión y sin cometer ciertos excesos de optimismo porque pensamos que el camino que queda por recorrer aún es muy duro.

Con todo lo anterior, cuente con la colaboración -como ya hemos dicho- del Grupo Ciudadanos en este menester.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene la palabra la señora Parra en representación del grupo… No, terminará Compromís.
(Veus) Si el Grupo Compromís (rient) no quiere terminar.

Bé, doncs, té la paraula la senyora Parra.

La senyora Parra Almiñana:

Bienvenido, señor subsecretario.

Anticiparle que desde el Grupo Popular le reconocemos toda la legitimidad para que esté hoy aquí representando a La Generalitat en el cargo público que ostenta.

No obstante, también, manifestar -y que conste en acta- que nos sorprende que la petición de comparecencia al Grupo Socialista sea de su persona y no del conseller, que era lo que siempre solicitaban que vinieran cuando eran oposición, no pedían que comparecieran subsecretarios ni secretarios sino directamente el conseller.

Nosotros le reconocemos su legitimidad y sí que lamento no solo la sorpresa de esta comparecencia en su cargo y no la del conseller, sino que no haya contestado lo que yo creo que debería de haber contestado.
Por eso le pido por favor que, en la medida de lo posible, tenga la amabilidad de contestarnos.

Mire, nos hubiera gustado que nos hubiera concretado directamente cuál es la fecha de comienzo para las auditorías en cada uno de los departamentos.
En la exposición que ha hecho no ha dicho qué fecha y es lo que se pedía en la moción, tendría que decirnos cuándo van a comenzar y dar comienzo esas auditorías.

Quiero que me diga en qué fecha va a tener lugar la constitución de las comisiones que tienen que tener también por departamentos, que usted la ha obviado, y creo que aparte de venir aquí a decir que ese modelo no nos gusta pues tiene que venir a concretar qué es lo que van a hacer ustedes.

Quiero que me determine cuáles son las fechas de actuación que se van a seguir, que tampoco ha hecho referencia a ello.

Y, por último, cuál es el plazo de conclusión de los trabajos de las comisiones auditoras, es decir, tampoco nos ha dicho, tal y como se pedía en la moción, cuál va a ser ese plazo de conclusión, y creo que usted tiene que venir aquí a determinar y concretar cuál va a ser ese plazo.

También le tengo que decir, señor subsecretario, no le voy a decir que miente porque eso es muy feo pero sí que le voy a decir que falta a la verdad y que lo que usted ha expuesto aquí (rialles) no coincide con la realidad de las actuaciones del anterior gobierno.

Mire, el anterior gobierno, a diferencia de lo que usted ha apuntado aquí, cerró todas las liquidaciones de hospitales públicos gestionados de forma indirecta, repito, público en mayúscula porque parece que a alguien se le olvida y quiere desvirtuar la realidad vendiéndolo como privado, no, no, ¡públicos!
, ¿eh?
, y cerró hasta el 2012 Alcira, Torrevieja y el Vinalopó, y hasta el 2013 Denia y Manises.

Mire si usted falta a la verdad que usted viene aquí a decir que en diciembre ya se habían hecho las liquidaciones.
Pues, sí, es verdad, ustedes han hecho las liquidaciones -precisamente en Alcira el 29 de diciembre con un expediente de resarcimiento- precisamente de los servicios prestados del 2008 al 2012 porque fueron esas liquidaciones las que había aprobado y había dejado aprobado el anterior gobierno.
Con que no venga aquí, ahora, usted a decirnos que desde que han llegado han hecho las liquidaciones porque se las encontraron hechas y simplemente lo que han hecho es pagarle.

Vuelve a faltar a la verdad cuando dice que en Torrevieja, por ejemplo, no se había hecho la liquidación; es más, es que estaba hecha hasta presupuestariamente.
Y ha sido su gobierno el que ha obviado continuar con los trámites presupuestarios en relación con las demás concesiones.

Asimismo, el actual equipo de la conselleria ha aplicado las liquidaciones de Alcira -como le he dicho-, y eso da lugar a que haya dicho que hay un saldo a favor de Alcira y otro de Manises.

Mire, cuando usted viene aquí a reconocer cinco millones de saldo a favor de Alcira y 181 de Manises -que lo ha dicho usted-, 181, usted está aquí evidenciando que el sistema de concesión no es tan malo como lo pintan y que, desde luego, dista mucho de los resultados negativos que ustedes quieren vender desde que estaban en la oposición, y ahora se han puesto a gobernar y se dan cuenta de lo que están diciendo.

Mire, ¡mienten!
, mienten cuando dicen que ha faltado un control absoluto por parte del anterior gobierno porque el control ha sido continuo y exigido por ley en cuatro ejes, cuatro ejes.
¡Tómese nota!
porque parece ser que lo desconoce, lo que le dice la ley y los controles obligatorios.

Control de calidad y financiación, por el comisionado de la conselleria de sanidad, por la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Valenciana, por la intervención de la Generalitat valenciana, por los acuerdos de gestión de los departamentos de salud de la Comunidad Valenciana como un departamento más.
Además, obligatoriamente…

La senyora presidenta:

Señora diputada, cuando pueda, vaya finalizando.

La senyora Parra Almiñana:

…evaluaciones previas.

Y apúntese, a la hora de responderme (soroll de papers), respóndame por favor a las siguientes preguntas.

Un segundo… (Veus)

La senyora presidenta:

Soy siempre igual de generosa con todos ustedes.

Señora Yáñez, perdón, Parra, por favor, le doy dos segundos.

La senyora Parra Almiñana:

Sí.

¿Cuáles son las gestiones que ustedes han realizado para cobrar las liquidaciones ya realizadas de Manises de 181 millones, que aunque hayan sido recurridas usted sabe que los actos administrativos son firmes y ejecutables?

La senyora presidenta:

Señora Parra, ya…

La senyora Parra Almiñana:

¿Qué han hecho para cobrar las liquidaciones que son favorables para la conselleria?

Dígame las actuaciones.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señora Parra.

Bien, a continuación, ahora sí, tiene la palabra la señora Navarro por un tiempo de cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Gràcies, senyor sotssecretari per la seua intervenció i per estar hui ací fent un exercici de transparència i explicant-mos tota la tasca que s'està fent en compliment del pacte del botànic i d'eixa obligació moral que té este govern i que altres, evidentment, no han tingut.

La veritat és que em crida molt l'atenció la intervenció de la portaveu del Grup Popular, la senyora Parra, perquè jo precisament em vaig entrevistar amb el comissionat de l'hospital de Manises i ell em va explicar que estava fent eixos comptes perquè durant els sis anys anteriors no s'havien fet i ja s'havia produït el canvi de govern.

Aleshores, em dóna la sensació que el problema que té la senyora Parra és que es fia més del que li han enviat per Whatsapp (rient) que del que s'està ací explicant per un govern que, a més -li dic-, m'ho va explicar a mi un comissionat que l'havia nomenat el seu govern.

Aleshores, a la millor ha de fer un poquet més d'investigació (algú tus), que no passa res, que li pot passar a qualsevol.
Però, clar, d'ahí a dir que s'està mentint doncs és molt fort, a la millor convé més ficar les coses en dubte i ja està i fer més comprovacions.

En qualsevol cas, quan se l'escolta a vosté explicar estes qüestions resulta evident per què el Partit Popular sempre diu això de Â«nosaltres volem mirar cap al futurÂ», ¿no?
, però és que per desgràcia hem de mirar molt cap al passat perquè tenim molta herència que cal revisar i vore què s'ha fet.

I, en eixe sentit, parlant d'eixe deixament de funcions que mos ha exposat vosté, jo no sé si inclús val la pena estudiar la via penal o la via civil per una qüestió dels interessos que s'han de pagar perquè n'hi ha ahí persones que no han fet, no han complit amb les seues obligacions com a càrrecs públics.
I això és molt greu, i això els suposa un greu cost a les arques públiques dels valencians, que no mos sobren els diners, que no mos han sobrat mai, i en el cas de sanitat és encara pitjor.
Aleshores, sí que seria inclús interessant que això s'estudiara.

De fet, bé, en el cas de les comissions mixtes, per la meua part jo he demanat totes les actes d'eixes comissions perquè vullc saber què és el que s'ha anat dient durant tots estos anys perquè, efectivament, tenia la sensació -i m'ho corrobora vosté- que s'ha mirat cap a una altra part, ¿no?

I també el que s'evidencia és doncs el que tots sabem ja -que això ho va dir l'Organització Mundial de la Salut-, tots els estudis que s'han fet, que és que la privatització de la gestió en la sanitat suposa un increment del cost, empitjorar la qualitat del servei i -d'això també vullc parlar- de les condicions laborals en les que la gent està prestant serveis perquè és una, també, de les qüestions claus a l'hora de revertir este sistema tan terrible per a la sanitat de tots els valencians i valencianes.

Per exemple, doncs la junta de personal del departament de salut de Manises fa un document molt interessant en el que ens explica que les ràtios de personal amb les quals treballen estan per sota qualsevol hospital públic.
De fet, n'hi han estudis al respecte de quines són les ràtios de personal i, efectivament, queden molt mal parats.
Però també són les ràtios de llits, també de l'índex d'ocupació, etcètera.
La Ribera, nou; La Fe, en ràtios de llits, tretze; 1,1, 3,9.
.
.
bé, n'hi han grans diferències.

En les ràtios de personal passa el mateix, incrementant de manera excessiva la càrrega de treball; les coaccions a les quals se sotmet els treballadors per les consignes de les empreses; la consigna de no receptar, també de no demanar proves excessivament costoses; els problemes en.
.
.
, endarrerint els diagnòstics.
N'hi han molts, molts problemes que no és a soles de com patixen ells la mala atenció que han de donar, precisament per la càrrega de treball excessiva que tenen, sinó també de com estan vegent com intenta l'empresa estalviar diners per a traure més benefici.
I tot això està passant hui per hui, mentres la gent continua havent d'anar a eixos hospitals.

Aleshores, jo el que sí que vull que quede clar és que des de Compromís urgim que se fiquen els mitjans i se fiquen totes les coses que s'hagen de fer per a avançar eixes reversions i recuperar la gestió per a la sanitat pública.
I, en eixe sentit, també dir que en eixos passos s'ha de tindre molt en compte la continuïtat del personal, perquè hem de garantir els drets dels treballadors i treballadores, i n'hi han mecanismes per a fer-ho.
N'hi han mecanismes que estan estudiats, no me dóna temps a explicar-los.
Jo ho tenia tot ací preparat, però la limitació de temps és així.
Però el que sí que li vull dir és que compte amb Compromís per a fer les modificacions legals necessàries per a garantir l'estabilitat del personal i la reversió d'eixe sistema que tant de mal ha causat.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies.

A continuació, té la paraula el senyor subsecretari per a contestar sense temps determinat.

El senyor subsecretari de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública:

Gracias, presidenta.

Moltes gràcies, senyora Navarro.

Li agraïsc sincerament el recolzament, precisament perquè el primer.
.
.
, per la manca d'opacitat dels governs populars, el primer que férem quan arribàrem a la conselleria és ficar-mos unes botes de pouer perquè estàvem segurs que a l'alçar les catifes n'hi hauria molta, molta porqueria.
I això és el que estem trobant en aquest moment.

Jo comprenc les presses i la falta de.
.
.
, de, a lo mejor, lentitud, o la lentitud que estamos llevando en algunos aspectos, pero es que la tarea es ingente, es decir, son quince años en los que no se ha pegado ni golpe, absolutamente.

Yo le puedo contestar a la señora Parra respecto…, porque ahora parece que está muy interesada con la fecha de comienzo de las auditorías, y me parece muy bien.
Pero mire, vamos a ver, las auditorías de inversiones ya están haciéndose; de hecho, tres ya están acabadas.
Y no se preocupe que los datos los tendrán todos, porque como el compromiso de este gobierno es la transparencia, en el portal de transparencia en breve van a estar colgadas, pero no solamente las auditorías; van a estar colgados los contratos que ya se han remitido a la conselleria de transparencia y van a estar colgadas las actas de esas comisiones mixtas que tan interesada también está en que…, a ver cuándo las vamos a poner en marcha o en qué fechas.

Le puedo decir que si no se han puesto en marcha todavía es porque todavía no tenemos completamente los datos.
Las auditorías están trabajando, los equipos técnicos de la conselleria están trabajando a tope, porque ya le digo la tarea es de muchísimos años en los que no se ha hecho este trabajo, ni estas auditorías y, por lo tanto, hace falta saber los datos con los que podemos jugar para que el equipo de gobierno actual de la conselleria se pueda sentar de tú a tú con la parte concesionarial, con las empresas de las concesiones.

Pero de todas formas le puedo dar algunos plazos.
Mire, el plazo de conclusión de las auditorías…, de comienzo, concretamente la financiera y la asistencial comienzan el mes próximo.
Aparte, como usted sabrá, las financieras no dependen de nosotros, dependen de la intervención, y las asistenciales dependen de la inspección, que sí que dependen de nosotros.
Pero ya le digo que hasta que no tuviéramos los datos no se podían empezar todos estos…

Cuando dice las liquidaciones de la Ribera y que Torrevieja estaba hecho.
Bueno, pues si usted dice que falto a la verdad o que mentimos, yo lo único que le puedo decir es que no están ejecutadas esas liquidaciones.
(Veus) No, las liquidaciones están hechas, pero no están ejecutadas.
Por lo tanto, hasta que no se ejecuten no podemos tener el intercambio de dinero que tiene que haber, del flujo de varios millones, de varios millones, que probablemente cuando tengamos cerrado el tema de las liquidaciones es posible que a más de uno se le pongan los pelos como escarpias.

Y, desde luego, todas estas auditorías que usted dice, ya la consellera, aquí, en sede parlamentaria, lo dijo, y lo reitero yo y lo repito, no existe ningún documento que ratifique que todas esas auditorías se han hecho a lo largo de estos años.

Y, desde luego, las gestiones para cobrar los 181 millones, que yo no sé…, yo creo que aquí no he dicho ninguna cifra respecto a la concesión de Manises.
Simplemente he dicho que la concesión de Manises…, y, por lo tanto, no podemos en este momento hacer… (Algú diu: Â«Lo ha dicho, ciento ochenta y uno.
Â») No, no, perdone, señora Parra.
No, perdone.
Aquí he dicho, aquí he dicho que hay más de cien millones, más de cien millones y, por lo tanto, está recurrido por la concesión de Manises en la sala quinta de lo contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, eso es lo que le puedo decir en este momento.
De todas formas, me sorprende todo este interés, porque ustedes la verdad es que vendieron al mejor postor la sanidad de más de un millón de valencianos y valencianas, y al final nos hemos encontrado con un montón de contratos anquilosados, llenos de adendas y unas interpretaciones al respecto por las comisiones mixtas que son inasumibles.

La verdad es que conocer la realidad de situación, algo que a priori parece tan sencillo y rápido, está resultando de verdad una tarea ingente debido a la falta de diligencia, rigor y transparencia en las relaciones con las empresas concesionarias a las que nos tenía acostumbrados los gobiernos del PP.

Desde luego, aparte, señora Parra, si usted no lo sabe, puede preguntar a sus compañeros, a los que entonces dirigían la sanidad valenciana.
Pregunte a los que gestionaban la sanidad valenciana cuando trocearon y repartieron la sanidad a las concesionarias.
La verdad es que las respuestas a nosotros mucha tranquilidad no nos da.
Hay bastantes de ellos que están en estos momentos imputados, incluso alguno encarcelado.
Por lo tanto, de mucho rigor no creo que estemos hablando.

Nosotros, en este momento, lo que sí que le puedo asegurar es que estamos llevando a cabo un análisis integral de la situación para poder poner solución a todos los problemas que se están planteando.
Estamos trabajando para poder conocer cuál es la situación real de las concesiones desde todos los puntos de vista.
Y para hacerlo, estamos haciendo nuestro trabajo, no le quepa duda.
Y, además, el que se tenía que haber hecho en las anteriores tres legislaturas por cualquier gobierno decente y respetable, y que no se hizo.

Al señor Córdoba sí que le puedo contestar también…, y agradecerle la disposición que tiene, porque la verdad…, me agrada porque veo que está también en la línea de este gobierno de que las concesiones son un punto oscuro y algo en lo que debemos, por lo menos, fiscalizar hasta el último céntimo porque es dinero público, de todos los valencianos.
Y digan lo que digan, no es un sistema público.
Es un sistema privatizado, parasitado por las empresas privadas, que a diferencia de cualquier entidad de derecho público cuyo interés es el beneficio social, las concesiones administrativas tienen el ánimo de lucro exclusivamente, aunque estén prestando una labor social, pero su ánimo es de lucro, tienen que rendir cuentas a los consejos de administración y, encima, sus acciones, su propiedad está expuesta a los mercados de valores.
Se compra y se vende todo en este momento en esas concesiones.
Y, desgraciadamente, eso hace que muchas de las decisiones que en este momento, por ejemplo, se pueden estar tomando en el hospital de Manises, cuya propietaria es Sanitas, que es capital de riesgo británico, pues puede que algunas decisiones se estén tomando en algún despacho de la city londinense, cosa que a mí como valenciano no me agrada en absoluto.

Las discrepancias de Manises.
Le agradezco que efectivamente sigamos defendiendo, porque son bastante más de cien millones de euros lo que estamos discutiendo con la concesionaria de Manises, al extremo de que lógicamente ha acabado en el contencioso.
Pero hasta el último chavo de los valencianos y valencianas lo vamos a estar defendiendo.

Por supuesto que todo lo que se haga va a ser con la máxima garantía jurídica, porque, entre otras cosas, estamos en un estado de derecho y hay unas leyes de contratos públicos del estado y, por supuesto, tenemos que defenderlos a ultranza.

Y, desde luego, sí que le doy la razón en el tema de que la Sindicatura de Cuentas…, el trabajo es muy largo.
Lo entendemos.
Pero es la única entidad que realmente tiene la solvencia suficiente, y lo ha demostrado con el informe de las resonancias magnéticas en una época en la que era difícil mojarse de esa forma, y lo hizo con rigor y con seriedad, y poniendo patente que la verdad es que los valencianos y valencianas estábamos dilapidando un montón de millones de euros con este tipo de concesión de las resonancias magnéticas, de la alta tecnología.
Aun así, con todo esto, muchísimas gracias por su intervención.

El señor Geffner yo creo que lo ha apuntado un poquito, la impaciencia.
Y, efectivamente, le doy la razón, cuando uno está al otro lado de la barrera después de tantísimos años, pues parece ser que los pasos, las acciones son lentas.
Pero lo que sí que le puedo asegurar es que no nos hemos parado ni sentado en ningún momento, porque, ya le digo, quince años sin hacer ninguna auditoría, sin echar las cuentas, la verdad es que la labor es muy lenta y, por lo tanto, todo lo que hagamos parece que esté lento.
Y, además, como he dicho en mi intervención, todo tenemos que hacerlo con el máximo rigor, con la máxima garantía jurídica, porque aparte nos estamos jugando mucho y, entre otras cosas, también, nos estamos jugando la asistencia sanitaria de la población de estos departamentos y nos estamos jugando también las condiciones y los intereses de los trabajadores y trabajadoras de estas concesiones.

Efectivamente, solo tuvimos una reunión que planteamos desde la conselleria con ustedes y con las fuerzas sociales, con los sindicatos, pero por un motivo, porque tampoco nos vamos a reunir para hacer…, yo encantado de que vengan y nos tomamos café y charramos de todo lo que haya que charrar, pero hasta que no haya consistencia y hasta que no haya los datos suficientes para poner encima de la mesa y valorarlos, pues también es absurdo estar haciendo esos flujos.

Respecto a los movimientos de accionariado, que yo sé que es una preocupación que tienen, las hemos tenido todos, y pedimos el informe a la abogacía de La Generalitat.
Y la abogacía de La Generalitat contestó, y ese informe, si quiere, está a su disposición, no lo tengo aquí, pero se lo… (Veus) ¿Lo ha pedido?
Lo tendrá y, aparte, también será un documento que, en el caso de necesidad, se pondrá también en el portal de transparencia.
Y la abogacía de La Generalitat dice que no encuentra ningún trastorno legal en estos movimientos accionariales y que cumplen todos los requisitos del mercado, ¿eh?
, por lo tanto, poco podemos hacer en ese aspecto.
Ya nos gustaría que esos movimientos accionariales dieran motivo para, ¡pum!
, rescindir el contrato inmediatamente, ojalá.

Lo de Centene y el TTIP y todas estas cosas, la verdad es que están navegando y flotando en el ambiente, pero la verdad es que yo no alcanzo…, salvo que los litigios que surjan con esas empresas se solventen en el territorio…, no en el territorio nacional, sino en Estados Unidos o en Inglaterra en función de quien sea el propietario, me parece muy bien, pero lo que sí que hay es una cosa clara, aunque sea propietario Centene o Nisa o algún mercado chino que compre las acciones, lo que está claro es que en el momento que venza el contrato, ha vencido el contrato, por mucho TTIP o por mucha historia que haya en ese aspecto, por lo tanto… Ahora, si hubiera motivo de una rescisión previa que hiciéramos con todas las garantías jurídicas y tal, pues el verlo en un mercado…, perdón, en unos juzgados o unos…, esto de fuera del territorio español, pues sí que sería preocupante en ese aspecto.

Y respecto a lo que me ha dicho de la calidad asistencial y las condiciones laborales.
En el tema de los trabajadores hay mucha… hay mucha inquietud y mucha preocupación, pero no solamente por los propios trabajadores y por ustedes aquí en las Cortes, pero lo que le puedo asegurar es que se va a cumplir escrupulosamente la ley y vamos a ser extremadamente garantistas con los derechos de todos estos trabajadores y trabajadoras.
Mire, el pliego de cláusulas administrativas particulares del contrato administrativo suscrito, que en breve lo podrán ver en la página web -no sé si está colgado ya, pero, vamos, está remitido ya a la conselleria de transparencia-, en el apartado 4, en la ejecución del contrato, la cláusula 23 relativa a la reversión del contrato, entre otras cuestiones, dice textualmente que Â«un año antes de la finalización del contrato la administración dispondrá las normas encaminadas a la recepción del hospital, centros y equipamiento sanitario y del personal que correspondaÂ».
Y en ello estamos, es decir, el 31 de marzo de 2018 vence la concesión, y el 31 de marzo del año 2017 tendremos todos los trabajos hechos, como dice la cláusula del contrato, para hacer posible esta reversión y que sea lo menos traumática para todo el mundo, y desde luego para las arcas de La Generalitat y para los intereses, tanto de la población sectorizada del hospital de la Ribera como a sus trabajadores.

En relación al personal que actualmente presta sus servicios como contratado laboral de la UTE, esta conselleria le aseguro que velará, en el marco permitido por la legislación vigente, por los derechos de los trabajadores concernidos, de modo que se mantenga su relación de empleo con la administración de la forma que oportunamente se estudie, por supuesto consensuada con transparencia y con la participación de los agentes sociales y de los sindicatos.

Se trata de procurar por encima de todo la garantía del derecho a la asistencia sanitaria de la población, combinándolo con la protección de los trabajadores afectados por la reversión de esta concesión administrativa.

Señor Subías, la verdad es que, bueno, sus palabras también son un apoyo, igual que los de la señora Navarro, y efectivamente tiene usted razón.
En estas concesiones cunde la sospecha, pero ya es una sospecha manifiesta, de que la relación laboral pues es bastante conflictiva, ¿eh?
, porque hay excesiva presión a estos trabajadores, y de hecho eso lo define pues la excesiva rotación, pues concretamente yo creo que en el servicio de urgencias del hospital de la Ribera la rotación es de más del 40% de profesionales de forma anual, y eso es una barbaridad, y es porque las condiciones de trabajo son inasumibles.

Y, efectivamente, en algunas concesiones pues el malestar en todo el ámbito de la concesión, de la concesión administrativa, como es el caso de Denia, es tan clamoroso que, como usted sabe y muchos de ustedes también, más del 70% de alcaldías, incluso alcaldías del Partido Popular, en mociones han pedido de forma reiterada y continuada, y siguen pidiendo, la reversión de la concesión administrativa de Marina Salud.

Como tranquilidad le puedo decir que en Manises el trabajo que estamos haciendo, a pesar de que la dirección de Manises es cicatera, y los propietarios, que el 16 de febrero habrá otro médico para el servicio de urgencias, que venimos reclamándolo desde tiempos inmemoriales.
Creo que el alcalde está ya muy contento porque la presión vecinal que tenía… de mucho cuidado para las urgencias.
Y, efectivamente, coincido con usted, y está el informe de la Comisión Nacional de la Competencia, de que parece ser o podría ser trato de favor a las concesiones administrativas cuando efectivamente solamente concurría una empresa, y encima con unos tiempos inasumibles para poder hacer cualquier tipo de contrato y concierto.

Bien, por no cansarles, lo que sí que le puedo decir es que estamos trabajando duramente, y por supuesto con la máxima transparencia posible, respetando por supuesto lo que es…, no confidencialidad, porque aquí confidencialidad…, tenemos que… el mandato nuestro es abrir las ventanas y las puertas y que sea todo transparente, pero sí con discreción porque aquí hay muchas personas a las que les conciernen todos estos asuntos y tampoco vamos a ponerlas en el disparadero.

Pero rigor, trabajo serio y transparencia, absoluta.
Y en breve lo verán ustedes reflejado en la página web, en los portales de la conselleria de transparencia.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor subsecretario.

A continuación, tiene la palabra el señor Subías por un período de cuatro minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias.

Mire, lo primero que querría aclarar es que cuando la presentante del Partido Popular le decía a usted, señor subsecretario, que no había contestado a la moción.
.
.
Aquí no hay ninguna moción.
Aquí lo que ha habido es una solicitud de comparecencia donde lo que se pedía es que explicara las actuaciones que se están llevando a cabo para la recuperación al sistema sanitario público de los departamentos de concesión administrativa.
Eso es lo que se solicitaba en esta comparecencia.
Y usted ha dado las explicaciones sin duda, ¿eh?
, más que suficientes y con datos muy llamativos.

Por otra parte, le recomendaría a la representante del Partido Popular, cuando dice lo que dice, que se lea el informe de la Sindicatura de Cuentas, porque el informe de la Sindicatura de Cuentas dice lo que dice con respecto a las compensaciones intercentros, y dice que no tiene datos pues del 2008, de 2009 y demás.

Sí que es verdad, sí que es verdad que el exconseller de Sanidad en las alegaciones da algunos datos, entre otros ese que usted ponía en boca del señor subsecretario y que no lo ha dicho el señor subsecretario, lo dice el señor exconseller en las alegaciones, y quizá en los papeles que le han pasado se le han a usted saltado las cifras, porque el señor subsecretario ha dicho más de cien millones y el exconseller sí que en las alegaciones hablaba de que en Manises había 181 millones de euros, pero que faltaban por saber las compensaciones que tenía que hacer la conselleria a Manises, y eso no lo decía, y eso no lo decía en las alegaciones.
Le digo lo que pone…, no lo digo yo, lo dice el exconseller, lo pone ahí, simplemente para aclararle, porque usted ha utilizado una cifra que no es la que ha utilizado el señor subsecretario.

Por otra parte, el Partido Popular ha puesto en riesgo la sostenibilidad del sistema, sin duda, deudas, facturas de cajón, intereses de demora, despilfarro, despilfarro global.
Y no hace falta que hable más alto y más fuerte hoy, después de todo lo que está pasando, despilfarro global, bajas inversiones, han puesto en riesgo la equidad.
¿Por qué nunca, tras todos estos años, han querido hacer una evaluación ni económica, ni sanitaria, ni social?
¿Por qué no lo pusieron en los pliegos?
¿Por qué no pusieron un régimen sancionador?
¿Por qué no lo pusieron?
¿Nos lo podían explicar?
Bueno, hoy no es tiempo de que lo explicaran, pero quizá en algún momento lo debieran explicar.

Señor subsecretario, a través de la Dirección General de Alta Inspección hay que realizar esta evaluación, como usted está comentado.
Porque es difícil de creer que este modelo, que han actuado con oscurantismo, sin dar datos, sin querer evaluar, que se han basado en afirmaciones simplistas sin contrastar, con el currículum del Partido Popular.
Pues qué quieren que les diga, es muy difícil de defender.

El modelo público, el modelo que hemos defendido desde la ley general del año 1986, que sin duda hay que mejorarlo día a día, pero es un modelo de éxito sanitariamente, y que hay que trabajar, y que hay que seguir trabajando en él, posiblemente habrá que reformar ciertas cosas, pero hay que trabajar en él.

¿Por qué ocultaron tantos datos?
¿Por qué ocultaron las compensaciones intercentros, si es que las había, porque ahora parece que dice el Partido Popular que sí que las había?
Bueno, pues ni en la sindicatura las había ni a nosotros nos las daban.
Quizá con los datos que usted hoy ha dado aquí empezamos a saber por qué no daban algunas cosas.
Sigan en ese camino, sigan, porque es necesario saberlo.
Porque si eso es así, en algunos de los temas que están comentando aquí hay responsabilidades importantes.
¿Por qué las personas que iban a esas comisiones aceptaron lo que aceptaron como usted ha dicho?
¿De qué estamos hablando?
¿Cómo eran de complacientes con estas empresas?

¿Por qué han permitido, a pesar de lo que usted ha dicho, la venta de acciones?
Dice que hay un informe, pues muy bien, pero por qué lo han permitido.
No han hecho caso a las múltiples denuncias, no hicieron caso, que ha habido en diversos departamentos, en temas laborales, en temas que inciden sobre los pacientes, en temas de gestión; las famosas tarjetas sanitarias que en más de una ocasión se ha denunciado que se habían hinchado las tarjetas sanitarias, que después tuvieron que disminuir, que después han vuelto a aumentar en algunos departamentos, y que eso supone pasta para ellos.

Señor subsecretario, es el momento de la evaluación.
Hay que tomar cinco decisiones, si me permite: la primera, control; la segunda, control; la tercera, control; la cuarta, incumplimientos, y la quinta, evidentemente por finalización de contrato.
Pero las tres primeras, control.

Hemos tenido un gobierno que no ha defendido los intereses públicos y que ha hecho dejación, que ha dejado hacer.
Ahora, señor subsecretario, es la hora de actuar.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

A continuación tiene la palabra el señor Geffner por un período de cuatro minutos.

El senyor Geffner Sclarsky:

Gracias, presidenta.

Trataré de no extenderme más del tiempo, pero sí que me interesaría aprovechar.

Entonces, los veo muy cauteloso, a La Generalitat, ¿eh?
Discutiendo mucho los estropicios que ha hecho el PP, que es cierto, ¿eh?
, la falta de control que es cierto que han tenido y que lo refleja el informe del síndic de Cuentas.

Pero nos topamos con la legalidad o una interpretación sesgada de la legalidad.
Porque aquí tenemos la garantía para las concesionarias, para las empresas.
¿Y la garantía para los ciudadanos?
¿Y la garantía para los trabajadores?
¿Y la garantía en que no se está rompiendo el principio de equidad y de calidad del sistema sanitario?
¿Lo está teniendo en cuenta eso la conselleria?

Es cierto que al no haber ningún castigo por incumplimiento se hará difícil, pero difícil no es imposible.
Falta voluntad, audacia, voluntad política para hacerlo.
Y tenemos el caso.

Está bien que los…, por ejemplo, las condiciones laborales son inapropiadas, y más por ejemplo en urgencias.
Las ratios son llamativamente escandalosas.
Y profesionales sanitarios botan, botan con los pies, yéndose y rescindiendo su contrato laboral, en unas condiciones que no son las más propicias.

Sí hay incentivos tóxicos de la concesionaria: no pedir pruebas, no ingresar, dar altas.
No escritos.
¿Esto lo está teniendo en cuenta la conselleria?

¿Se han dado indicaciones al comisionado para que tenga, abra las puertas también a los representantes de los trabajadores para que expresen esas quejas?
Nos han dicho que no, nos han dicho que no, eh, los representantes de los comités de empresa.
Que sólo están recibiendo la queja de los pacientes, como es lógico, y de los estatutarios.
De los laborales, que son los que están llenando los hospitales, eh, y donde están las urgencias más saturadas, pues parece ser que no se les abren las puertas.

Con relación a esto querría, querríamos pasos, pasos en la dirección correcta, pasos que reflejen claramente una decisión que está tomada en el pacto del botánico: recuperar los servicios públicos, no a la mercantilización.
No podemos esperar hasta el año 2025 en que terminan las concesiones, porque con eso estamos garantizando nada más el interés de Warren Buffett, que es accionista de DKV, pero no estamos garantizando el interés de las ciudadanas y ciudadanos valencianos para tener una sanidad de calidad y con equidad.

Y por eso voy a tratar en este minuto que me queda un caso que tenemos, en el departamento de Denia, uno de los eslabones débiles de las concesiones administrativas.
A la sentencia judicial que da como nula la resolución de amortizar 161 puestos de trabajo en la concesión de Denia, 161 plazas de estatutarios interinos que el gobierno del PP en su momento amortizó.
En lenguaje vulgar: recortes.
Y nosotros estamos en contra de los recortes en los servicios públicos porque va aparejado con un empeoramiento de la calidad asistencial.

Los tribunales de justicia, tanto el Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana como el Tribunal Supremo, les da la razón, anula la sentencia.
Entonces mi pregunta es: ¿adoptará la conselleria, digamos, del gobierno del cambio la misma resolución que en su momento hizo la conselleria del PP?

Los sindicatos no están pidiendo que se creen esos 161 puestos amortizados, recortados, sino que vuelvan a la situación previa.
Y creo que esto es lo que tendría que hacer la conselleria.

Si la conselleria de sanidad, de acuerdo con sus palabras, pretende dar reversión a la sanidad y gestión pública, las concesiones administrativas podrían darse estos pasos en esta dirección.
Sería recuperar las plazas estatutarias amortizadas en Marina Salud, un pequeño paso, pero que podría marcar el camino claro, contundente, para la ciudadanía y para los mismos trabajadores de la concesiones administrativas que están el gobierno y los Podemos, que lo apoyamos en esto, por la reversión del modelo, no dejándolo por un futuro discutible y lejano, sino dando pasos firmes y contundentes para lograr la reversión al sistema público, de gestión pública, porque la gestión es privada, aunque el dinero público, eh, de estas concesiones administrativas.

Por lo tanto, instamos a la conselleria a que recupere este recorte, que mejore las condiciones laborales.
Y éste sería un buen primer paso para dar.

Segundo -y con esto termino-, no ha dicho nada de la figura aprobada por las Cortes, por todos los grupos parlamentarios, que se iban a hacer auditorías en cada departamento de salud.
Querría ver la opinión y los plazos que está contemplando la conselleria al respecto.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra, señor Córdoba, por un período de cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Yo voy a ser breve porque, en primer lugar, solamente son tres puntos.

El primer punto es darle las gracias al señor subsecretario porque, a nuestro juicio, ha dado las explicaciones oportunas.

En segundo lugar, insistimos e instamos desde Ciudadanos a la conselleria a perseverar en las garantías jurídicas para las empresas, pero fundamentalmente para los trabajadores, en condiciones de igualdad.

Y, en tercer lugar, instamos también a la transparencia, cosa que ya he dicho, y a la diligencia en el proceso, por supuesto respetando los plazos contratados.

Nada más.
Muchas gracias, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene la palabra la señora Parra por un tiempo de cuatro minutos.

La senyora Parra Almiñana:

Muchas gracias, señora presidenta.

Las fechas es que son importantes.
Y son importantes porque independientemente de lo que diga el ponente del Grupo Socialista, el 26 de noviembre en esta comisión, en las Cortes, se aprobó una moción, una moción… -que si no tiene a bien y la desconoce, y con el permiso de la representante del Grupo Compromís, que, como la tengo en el Whatsapp, se la puedo pasar-, el 26 de noviembre, el 26 de noviembre se acordó unas fechas y un planning de trabajo, que usted ha venido aquí y no nos ha hecho determinación ni fijación ninguna de los cuatro puntos que allí se aprobaron, que era que instáramos al Consell… Por eso, mi inquietud en conocer esas fechas de 26 de noviembre que aprobamos y que usted aquí ha venido y ha obviado por completo.

También es importante decir que le agradezco, le agradezco que verdaderamente ha reconocido lo que ha obviado en la primera intervención, después de oírme a mí.
Y es que las liquidaciones… Primero ha dicho: Â«No estaban hechas las liquidaciones.
Â» Y luego sí que me ha reconocido que estaban hechas, pero no ejecutadas.
Están hechas las liquidaciones y ustedes, miren si es, las han asumido al céntimo, al céntimo de euros.

Por lo tanto -vuelvo a decir-, se falta a la verdad cuando reiteran una y mil veces que Â«mire si es grave que no se habían hecho ni las liquidaciones.
Â» ¡Mienten!
Las liquidaciones estaban y ustedes las han asumido al céntimo.
(Veus)

También, cuando usted habla de penalizaciones, de que no existían penalizaciones, mire, yo, como letrada, y estudiosa que soy de la ley de contratos de servicios públicos, le tengo que decir que las penalizaciones no hace falta que venga usted a decirles: Â«Voy a poner penalizaciones, porque el Partido Popular mientras gobernaba no ponía.
Â» Oiga, que no hace falta, que usted no está por encima de la ley y que la ley es de obligado cumplimiento.
Y las penalizaciones vienen expuestas en la ley de contratos de servicios públicos de la administración.
Si se incumplen los contratos o las concesiones, se pueden aplicar las penalizaciones.
No hace falta que usted venga aquí a decir que va a descubrir las Américas y que las va a poner.

En ese sentido, también decirles que yo no voy a hacer una alusión de defensa de determinados hospitales, pero sí que voy a decir que La Generalitat gobernada por el Partido Popular, ha aplicado siempre una sanidad pública, gratuita, buscando eficacia, buscando eficiencia, buscando adecuación de costes y buscando lo que es la mejora de la atención a los pacientes.
Y eso se puede hacer públicamente, bien por gestión directa o bien por gestión indirecta.
Pero la gestión indirecta, señores que hoy gobiernan, no significa que ha habido ninguna privatización.
Vuelven a faltar al respecto.

Y -vuelvo a decir- mire, no es que esto se ha hecho…, esta concesión se ha hecho sin ningún estudio.
Es que después de estar muchos años ya en vigor, se reconocen también ventajas en este tipo de gestión indirecta, que a ustedes les podrá gustar más o menos.
Pero cuando hay titulares que dicen que los estudios -y no hay uno…, si ustedes no lo tienen, les puedo dar hasta veintiuno-…, concluyen que el hospital, por ejemplo, de la Ribera ahorra casi un 30% al Consell por habitante.
Eso quiere decirse que (veus) se está ahorrando un 30%, pero además buscando una calidad en indicadores.

Miren, es que en cuatro minutos no les puedo indicar todos los estudios… (Veus) Veinte años.
En cuatro minutos yo no les puedo explicar que se incrementa la satisfacción de los pacientes, que mejora el resultado de…, (veus) que se reducen costes…

La senyora presidenta:

Señores diputados, por favor, por favor.

La senyora Parra Almiñana:

…con datos…

La senyora presidenta:

Señores diputados…

La senyora Parra Almiñana:

…se distancia en las urgencias y en las hospitalizaciones, aumenta el 40% las tasas de admisiones en salas de emergencia.
Estos datos de salud son respaldados por los informes de los gerentes, que dicen que mejoran resultados… (Veus) Sí, sí.
(Veus) Sí.

La senyora presidenta:

Señores diputados, por favor.

La senyora Parra Almiñana:

Es que no les gustan, no les gustan, pero los resultados de la concesión (veus) indirecta tiene ventajas, que ustedes no solo reconocen, sino que además se ríen.
(Rient) Es que se están riendo.

Pero miren, estos datos no son míos, que, le vuelvo a decir, cuando quieran, les doy, les doy multitud de estudios que se han hecho al respecto.
Y puedo decirles con cifras que, por ejemplo, el tiempo de espera en este tipo de hospitales es veinte días y, en el de las consellerias, treinta y nueve; las intervenciones quirúrgicas es de cuarenta días en este tipo de hospitales y cincuenta y siete en las de la conselleria; la menor estancia son de 4,6 días, mientras las consellerias son de 5,74.
Infinidad de…

La senyora presidenta:

Señora diputada, vaya terminando.

La senyora Parra Almiñana:

Infinidad de datos que indican que la concesión indirecta supone ventajas en la atención a los pacientes, en la gestión, en la eficacia, en la eficiencia y en los resultados.
Y esa es la realidad, aunque usted lo cuente… Y además, con saldos positivos a favor de la sanidad.
Y solo… (Veus)

La senyora presidenta:

Señora Parra…

La senyora Parra Almiñana:

Contésteme una cosa.
Por eso voy a la pregunta.

La senyora presidenta:

Señores diputados…

La senyora Parra Almiñana:

Y concluyo, señora presidenta.

La senyora presidenta:

Sí, por favor.

La senyora Parra Almiñana:

Muchas gracias.
(Veus)

Contésteme, contésteme.
¿Han cobrado los ciento ochenta y uno, como dice usted, más de cien millones de euros de saldo a favor de la conselleria por Manises y los cinco de Alcira?
¿Han cobrado…?

La senyora presidenta:

Gracias, gracias.

La senyora Parra Almiñana:

¿Está haciendo usted algo para cobrarlos?

Gracias.

La senyora presidenta:

Señora diputada, muchísimas gracias, muchísimas gracias.
(Veus)

Señor Subías, por favor, terminemos con paz y armonía.
(Veus)

Señor subsecretario, tiene cuatro minutos para contestar.
(Veus) Perdón, perdón.
La señora Navarro tiene cuatro minutos también.
Adelante.

La senyora Navarro Casillas:

Gràcies, senyora presidenta.

Bé.
Jo no sé què seria pitjor: si no fer els comptes o fer els comptes i no reclamar a les empreses els diners que tenien de pagar.
Jo no sé què és més greu.
La veritat, no sé què és més greu, tindre els comptes fets any rere any, saber que t'han de donar diners i no reclamar-los.
(Veus) Això per davant.
(Veus)

Després, ací no estem debatent la moció que el Partido Popular va votar en contra en el Ple de Les Corts, sinó que estem en una compareixença perquè mos explique què s'està fent respecte a estes concessions, (veus) què s'està fent, que, per cert, són moltes coses que ha quedat evident que no s'estaven fent.
Reconegut per totes les parts.

I, clar, el fet que no hi haja hagut cap control, cap control per part del servei públic que s'estava prestant, que els comissionats i comissionades no hagen fet la seua tasca, doncs, deixa moltes coses enrere.
Com, per exemple, el fet que les ràtios d'assistència…, d'hora d'espera en serveis d'urgències siguen els pitjors els dels hospitals privats, de gestió privada, perquè vosté m'entenga, com, per exemple, l'hospital de Dénia.
(Veus) Informació del conseller de Sanitat, Manuel Llombart, any 2013, 5 hores 23 minuts esperant en urgència a ser atesa la gent, de mitjana, ¿eh?
, de mitjana.
¡Tela marinera, tela marinera!
Un exemple.

Si parlem d'informes, jo també tinc els meus informes, però en el meu cas no són dels gerents.
La revista mèdica britànica British Medical Journal va publicar un informe, Â«Quality of care in for-profit and not-for-profit nursing homesÂ», en què fa una anàlisi dels serveis mèdics en la ret hospitalària, en la xarxa d'Estats Units.
És una comparativa entre la sanitat privada i la pública.
I diu, les conclusions, que en la privada se presta un pitjor servei per la persecució de l'estalvi en les despeses i que n'hi ha més mortalitat.
Com també va dir un informe ací de l'UGT, que n'hi havia més mortalitat.
Una cosa que, per cert, (veus) és molt greu, perquè ací ja estem parlant de vivir o morir.
I, clar, les conseqüències (veus) són irreversibles.
El afán de lucro en la medicina entra en conflicte en la qualitat dels serveis (veus) sanitaris.

Però també, ¿sap qui ho ha dit?
L'Organització Mundial de la Salut.
En 2006 va concloure que la iniciativa privada és molt més cara, molt més cara per a les arques públiques, perquè els diners públics serveixen per a finançar els majors costos financers que suposen les empreses privades, la seua gestió, pel repartiment dels dividends als accionistes.
Perquè, clar, si s'ha de traure un benefici, ¿d'on se trau el benefici?
De la qualitat en el servei.
Però això és que és una cosa tan evident que jo no sé com…, a més, després de tot el que estem patint, no sé com una persona no pot vore-ho.
Però, bé, ahí està.

També diuen que la ingent quantitats de recursos públics que els governs han de destinar al rescat dels hospitals de gestió privada quan fan fallida -perquè eixa és una altra-, com va passar ací en el cas de la Ribera, com va passar ací.
O quan fa any i mig o dos anys també se va reclamar des de Sanitas, quan acabaven de comprar Manises…, diu: Â« ¡Ei!
, que és que mos falten 70 milions d'euros.
Â» Quan havien comprat la gestió per 75.
Menys mal que es va dir que no, menys mal, perquè si no, també tindríem d'estar en els tribunals per això.

I tot això, a més, és que ara es veu, perquè els treballadors parlen i estan contant les males condicions en què estan.
I que els treballadors estiguen en males condicions significa que s'està donant un pitjor servei i s'estan veient les conseqüències, perquè ara s'actua en transparència.
Per exemple, un dels problemes era que els representants dels treballadors no tenien el contracte, perquè el comissionat o la comissionada no els donava els contractes, que ara se faran públics en una web.
En qualsevol cas, els treballadors ara ja els tenen, perquè este govern sí que els ha donat, no com abans que s'amaga la documentació -i estan condemnats per amagar-la, per cert.

En fi, en definitiva, respecte al que ens ocupa hui, que és la seua compareixença, dir que nosaltres el que volem és que açò dure el menor temps possible.
I mentres tingam de patir este sistema, que és contrari als interessos de la ciutadania, doncs que controlen, com és la seua obligació, tot el que puguen i que recolzen als treballadors en les seues reivindicacions, als treballadors i treballadores.
I per això, els comissionats tenen de ser aliats dels treballadors que estan prestant el servei públic.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Navarro.

La senyora Parra Almiñana:

Per al·lusions, senyora presidenta.
(Remors) ¡No poc!
(Rialles)

La senyora presidenta:

Els propose que deixem parlar el subsecretari els quatre minuts i després ja valorem entre tots si volem una ronda més d'intervencions.
Jo considere que… (veus) que tenim dos PNL després.
Anem a deixar parlar al subsecretari, per eixos quatre minuts que té, i després ja valorarem si estimen vostés oportú fer una ronda per al·lusions.
L'ha sol·licitada el Partit Popular i en eixe cas… (Veus)

Però l'al·lusió la valora, en este cas, esta presidència, senyora diputada.
(Veus) Moltes gràcies pel seu apunt, sense l'ús de la paraula, però l'al·lusió la valorarà esta presidenta i, en tot cas, la mesa.
I, per tant, en este moment, esta mesa, esta presidenta ha valorat que el que té d'intervindre és el subsecretari per un temps de quatre minuts.

Moltes gràcies.

Senyor subsecretari.

El senyor subsecretari de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública:

Moltes gràcies, presidenta, i a tots els que han intervingut en aquesta rèplica.

Quiero ser breve, quiero ser breve, porque…, a ver si me puedo ceñir a los cuatro minutos, aunque está un poco difícil (rient) porque veo que el tema, el tema es un tema candente y, por supuesto, despierta mucha…

Lo único que le puedo decir, señora Parra, es que respecto a esos famosos informes, que todos conocemos también, y cómo circulan, y quién los paga y quién los subvenciona, se hace una afirmación que desde el principio de los tiempos de las concesiones administrativas se hace de forma reiterada y que quieren que asumamos como un dogma de fe.
Y esto no es religión.
Aquí las cuentas son las cuentas.
Y el dogma de fe de que es un modelo un 25 -ahora han subido a un 30-…, pero siempre el señor Alberto de Rosa, uno de los artífices de este modelo siempre decía: Â«25% más eficiente, más barato y más económico.
Â» Y después de tantísimos años, de quince años de modelo, yo, en algunos debates que he tenido la oportunidad de tener con el señor De Rosa decía, bueno, si esto es la bicoca por qué el gobierno valenciano, los gobiernos que ha tenido el PP, no hacían este modelo extensivo a toda la red asistencial valenciana.
La cantidad de pasta que nos hemos ahorrado en los presupuestos de La Generalitat hubieran sido brutales.
Tendríamos, no sé, pues para construir a lo mejor más ciudades de las ciencias o más ciudades de la luz o alguna cosa de estas.

Bien, el caso es que no se ha hecho ningún estudio serio, se lo hemos solicitado reiteradamente a las concesiones administrativas y a la Generalitat valenciana, por supuesto, en su momento, un estudio comparativo entre un hospital de gestión pública directa, como los que tenemos en los departamentos de salud de la Comunidad Valenciana, y un hospital en régimen de concesión administrativa, un estudio comparativo serio.
Nunca se ha hecho.
(Remors) Entonces, si no se ha hecho ese estudio comparativo que el propio señor De Rosa a mí en persona me ha reconocido, dígame usted cómo sabe usted que es un 30% o un 25% más barato.
Porque lo diga (remors) un informe pagado.
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También hay unos informes médicos que se publican en revistas médicas que dicen que la cerveza es maravillosa, que el vino es una cosa maravillosa también, etcétera, etcétera, etcétera, y todos sabemos quiénes subvencionan esos informes médicos.
Se lo digo como médico.

Respecto al tema de la inspección, lo que sí que le puedo decir es que todas las auditorías, las fechas que también está muy interesada, y me alegro de que esté interesada, por este afán de fiscalización, es que se van a publicar en breve porque están ya ejecutándose en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, y ahí estará todo el calendario puesto, porque estamos hablando, estamos siempre con transparencia.
Lo que no se ha hecho en veinte años se va a hacer ahora exactamente.

Al señor Geffner, respecto a lo que me dice de los ciento sesenta y un trabajadores que están.
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Lo que le puedo decir es que en este momento está en mesa negociadora.
La semana que viene está previsto convocar de nuevo la mesa sectorial sobre este asunto.
Ya ha habido una mesa sectorial para cumplir con la ausencia de negociación que es lo único que reclama una sentencia que hay al respecto, y se están estudiando las peticiones que mantienen los sindicatos sobre el fondo del asunto, y se ha pedido un informe jurídico consultado a la propia concesión y, por supuesto, se va a actuar de la forma más oportuna según las posibilidades legales y el interés público.

Las auditorías sanitarias les puedo anunciar que, para que lo sepan también, que empiezan por las urgencias, que son los sitios que en este momento parece que sean los más conflictivos.
Y, desde luego, efectivamente, somos muy cautelosos.
Pero somos muy cautelosos porque no nos estamos jugando el dinero del bolsillo de uno sino el dinero que nosotros, por ese.
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precisamente por ese afán de defensa de lo público que tenemos es el dinero de todos los valencianos y valencianas.
Estas empresas son fortísimas.
Estas empresas tienen unos recursos legales brutales.
Y, por lo tanto, un paso en falso no solamente por las arcas que tenemos, que estamos endeudados, nos costaría otra broma más y aparte de unos litigios permanentes.
Por lo tanto, en el momento que se ejecute alguna acción, por supuesto que tiene que gozar con el mayor rigor jurídico, la mayor seguridad para las arcas de.
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y para el gobierno valenciano.

Y los incumplimientos, efectivamente, hace falta un régimen sancionador.
Aunque haya una ley de contratos del estado, pero los contratos si no los conoce, que en breve, ya le digo, van a estar publicados, son tan genéricos, tan genéricos y tan deslavazados que dices, bueno, y aquí realmente qué es lo que se está incumpliendo.
Todos sabemos lo que se está incumpliendo pero para eso (soroll de papers), mire, en la Comunidad de Madrid.
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Esto es el pliego de cláusulas administrativas particulares para la contratación de la gestión, por concesión, igual que el modelo de Alcira, de la atención sanitaria especializada correspondiente a los municipios de Torrejón de Ardoz, Ajalvir, Daganzo de Arriba, Ribatejada y Fresno de Torote, y aquí están las penalidades, el régimen sancionador, las faltas graves, etcétera, y (soroll de papers) en un momento dado dice que en todo caso, que eso sí que es motivo de rescindir el contrato, las penalidades, el importe (inintel·ligible) .
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no podrá exceder del 10% del precio anual de adjudicación del contrato.
Eso es lo que estamos ahora apunto de negociar en las comisiones mixtas y que, de hecho, una concesión, y no voy a decir cuál, porque ahí sí que voy a mantener la discrecionalidad, nos lo viene pidiendo repetidamente porque quiere saber en qué marco juega.

Por lo tanto, en ello estamos con el tema de los incumplimientos para poder hacer nuestra tarea con rigor.
Me estoy pasando, lo siento, presidenta, pero termino.

Por finalizar y no cansarles en demasía, tenemos un objetivo que es la recuperación del sistema sanitario privatizado a la gestión pública garantizando el derecho a la asistencia sanitaria de la población y los derechos de los trabajadores.
Tenemos un método, que es la puesta al día de las cuentas, las liquidaciones pendientes, que son todas, todas.
La homogeneización de las oficinas y procedimientos de los cinco comisionados, la reactivación de las comisiones mixtas, y tenemos también unos compromisos o adquirimos unos compromisos, uno, que es que cualquier actuación se hará con plena transparencia y negociada y consensuada con los agentes sociales, tanto sindicatos como la ciudadanía, con los consejos de salud que estamos ya nombrando en este momento; y, en segundo lugar, cualquier actuación encaminada a la reversión previa de alguna concesión por cualquier motivo será siempre con el máximo respeto al marco jurídico sin perjuicio para las depauperadas arcas de la Generalitat valenciana.
Y saben, saben ustedes, todos, que los compromisos los estamos cumpliendo.
Hemos empezado, como decían los programas políticos por la recuperación de derechos, hemos recuperado la universalidad y hemos eliminado los copagos farmacéuticos.

Recuerden que estamos hablando de realizar en pocos meses lo que no se ha hecho en una década.
Podría estar hablando mucho rato pero, de verdad, voy a terminar simplemente con algo que se dijo en esta casa por un diputado del Grupo Popular en el último pleno de las Cortes que decía, Â«menos ideologíaÂ».
Pero, miren, es que creer en el modelo de sanidad pública gratuita y universal es ideología.
Y creer en el mercadeo de la sanidad también es ideología.
Nuestra apuesta es decidida.
No lo duden.
Y por mucho que les pese a aquellas personas más interesadas en defender los intereses de terceros que los intereses de los ciudadanos seguiremos trabajando y contando con todos aquellos grupos parlamentarios que se quieran sumar al proyecto del cambio que en la Comunidad Valenciana ya ha empezado.

Muchísimas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor subsecretario.

No se quejarán ustedes de la flexibilidad de esta presidencia en el uso de la palabra.

Decirles que es mi obligación como presidenta, y además concretamente por las alusiones que se ha hecho al tema y porque creo que todos son conocedores, que llegó a la Comisión de Sanidad y Consumo, en fecha 2 de diciembre, la moción que se aprobó, efectivamente, a la que ha hecho referencia el señor Geffner, y también la señora Parra, en la sesión del 26 de noviembre de 2015.
Les voy a leer la moción simplemente porque ha llegado a la comisión y todos tenemos que ser sabedores de la misma:

Â«Les Corts instan al Consell a realizar una auditoría en cada departamento de salud bajo el régimen de concesión administrativa de manera descentralizada, a constituir comisiones por departamento de salud privatizado que contarán con representación del equipo técnico de la auditoría, funcionarios de La Generalitat, de los trabajadores y de los profesionales sanitarios, la ciudadanía a través de los ayuntamientos, de las plataformas en defensa de la sanidad y sus departamentos de salud y de un experto designado por cada partido político con representación parlamentaria.
Determinar las fechas de las actuaciones que se deben seguir de las que se emitirá un informe trimestral para ser expuesto ante Les Corts sobre la marcha de los trabajos.
Â»

Por tanto, aprobado el 26 de noviembre, entendemos que el 26 de febrero, a partir de ahí deberíamos hacer una comisión y, sobre todo, dar cuenta del primer informe trimestral, y fijar como plazo de conclusión de los trabajos de las comisiones auditoras un año desde que se constituyan.

Simplemente les recuerdo que esa moción se aprobó, llegó a la mesa de la comisión de sanidad y que, evidentemente, pues fija la obligación del informe trimestral.
Informe trimestral que en principio debería ser dado.
.
.
(veus i rialles) remitido a la comisión aproximadamente el 26 de este mes.
Por tanto, bueno, estaremos pendientes en la comisión del cumplimiento de esta moción como tal.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Señora presidenta, pero que no era el motivo de esta comparecencia.

La senyora presidenta:

No era el motivo de esta comparecencia.
Pero yo se lo reitero por dos motivos, uno porque ha llegado a la mesa en fecha 2 de diciembre y, por tanto, es mi obligación recordarles.
.
.
el obligado cumplimiento de la moción aprobada; y, segundo, porque se ha hecho referencia en distintas ocasiones al cumplimiento de esa moción.
Motivo por el cual he optado por refrescarles a ustedes la memoria aprovechando también que esta el equipo de la conselleria de sanidad que será quien oportunamente tramite ese informe.

A partir de ahí, hemos finalizado la segunda comparecencia.
Tenemos dos PNL.
Si quieren podemos dar un descanso de cinco minutos.
(Remors) Me pedía el señor Córdoba cinco.
.
.
Muy cortito, tres, tres.
(Remors) Tres, tres minutos y seguiremos con las dos PNL.

Muchas gracias.

(Se suspén la reunió durant uns minuts)

La senyora presidenta:

Senyors diputats, anem a continuar amb l'ordre del dia previst.

Proposició no de llei sobre l'aprovació d'ajudes econòmiques per a les persones celíaques, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos (RE número 2.
557, BOC número 21)

La senyora presidenta:

I en el quart punt tenim la presa en consideració de la Proposició no de llei de l'aprovació d'ajudes econòmiques per a les persones celíaques, presentada pel Grup Parlamentari Ciudadanos.

Respecte d'esta proposició no de llei, ha arribat a la mesa una esmena transaccional, signada per tots els grups amb representació en la cambra, per tant, entenc que estan tots d'acord.
Però sí té el seu torn de paraula la diputada representant del Grup Ciudadanos, per tal d'exposar el contingut d'esta esmena transaccional, per un període de huit minuts.

La senyora García Jiménez:

Muchas gracias, señora presidenta.

En primer lugar, agradecer a todos los grupos políticos parlamentarios por el consenso y la positiva aportación a que se ha llegado, referente a esta PNL en defensa de los derechos e intereses a personas celíacas.

Y como la expresión de este buen hacer es esta enmienda transaccional, simplemente paso a leer textualmente todo lo que se ha recogido respecto a este tema.

Primero, que la presentación de la presente enmienda supone la retirada, por parte de los grupos firmantes, de todas las enmiendas que hubieren interpuesto previamente a la proposición no de ley de tramitación ordinaria, con registro de entrada 2.
557, presentada por el Grupo…

La senyora presidenta:

Señores diputados, por favor, dejen…

La senyora García Jiménez:

…Parlamentario Ciudadanos.

Segundo, la propuesta de resolución de la proposición no de ley de tramitación ordinaria pasa a tener el siguiente contenido:

Â»Les Corts Valencianes instan al Consell a promover actuaciones en coordinación con las entidades de defensa de los derechos e intereses de las personas celíacas para abordar la situación que padecen las personas con enfermedad celíaca en los siguientes ámbitos:

Â»Ámbito social: evitar la discriminación laboral y escolar, tanto en el ámbito público como en el privado, de las personas que sufren enfermedades celíacas; incluir la opción libre de gluten en todas las acciones promovidas por La Generalitat destinadas al apoyo alimentario de la población: comedores sociales, banco de alimentos, etcétera.

Â»Tercero, establecer mecanismos para garantizar que las personas en situación de exclusión social o riesgo de estarlo tengan ayudas para alimentos aptos para personas celíacas.

Â»Cuarto, aprobar ayudas de emergencia para personas celíacas en situación de dependencia o discapacidad.

Â»Potenciar la realización de campañas específicas de información, sensibilización y de lo que comporta la enfermedad: a) entre los profesionales de la salud; b) en el sector hotelero y de restauración, para que incorporen menús sin gluten; y c) en el sector comercial, para aumentar las tiendas que venden productos celíacos.

Â»Otro punto a tener en cuenta es instar al gobierno central a adoptar medidas para eliminar la diferencia actual de precios entre alimentos aptos para celíacos y los productos análogos destinados al resto de consumidores y, en todo caso, establecer que los alimentos para pacientes celíacos tributen en el impuesto sobre el valor añadido por el tipo superreducido del 4%, por ser la alimentación una necesidad básica y para disminuir desigualdades.

Â»Otro punto a tener en cuenta es impulsar la inclusión de la opción libre de gluten en las acciones sociales destinadas a garantizar el apoyo alimentario de la población, sufragadas con fondos públicos.

Â»En el ámbito educativo: se quiere garantizar que en los establecimientos educativos de etapas obligatorias y no obligatorias, tanto públicos como privados, se ofrezcan comidas para personas celíacas: colegios mayores, campus universitarios, conservatorios, institutos de bachilleratos y ciclos formativos.

Â»Además, fomentar la implicación de la inspección educativa.

Â»Respecto al ámbito sanitario: promover la investigación, prevención, promoción y tratamiento relacionado con la enfermedad celíaca.

Â»Elaborar una guía de buenas prácticas clínicas, publicada y distribuida entre los profesionales sanitarios, que será actualizada periódicamente.

Â»Difundir en atención primaria y cumplir el protocolo para el diagnóstico precoz.

Â»Garantizar que tanto en los hospitales como en todos los establecimientos de los entornos sociosanitarios se ofrezcan comidas para personas celíacas.

Â»Garantizar la segunda opción médica, especialmente para los casos en que no hay mejora.

Â»Y, por último, en el ámbito de la seguridad alimentaria, se deberán tener en cuenta: crear y publicar un listado de alimentos sin gluten, de gestión pública, para evitar clientelismos y especulaciones.

Â»Establecer mecanismos de control, por parte de La Generalitat, sobre los productos sin gluten y su etiquetado.

Â»Garantizar información y fomentar la concienciación de la industria agroalimentaria sobre los productos aptos para personas celíacas.

Â»Regular la situación de los hornos, para garantizar la separación de las harinas en el obrador.

Â»Y, por último, del grado del cumplimiento de esta resolución, que se dé cuenta a Les Corts en el plazo de tres meses.
Â»

Por tanto, agradezco a todos los grupos parlamentarios su aportación positiva frente a esta situación que sufren los celíacos.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Procederíamos a la votación, aunque entiendo que no hay ninguna abstención o voto en contra, ya que todos los grupos han firmado la enmienda transaccional.
Por tanto, aprobaríamos la proposición no de ley por unanimidad de todos los miembros de la comisión.

Y, a continuación, tienen ustedes cuatro minutos, cada uno de los grupos, para la explicación de voto, si quieren hacer uso del mismo.

Señor Geffner.

El senyor Geffner Sclarsky:

Medio minuto, ¿eh?

Bueno, desde Podemos, en nuestro programa electoral, en el punto 128 está, digamos, la propuesta de aprobación de la ley celíaca, ¿eh?
Se contemplaba que justamente esta patología afectaba a una parte importante de la población y que tenía, pues, una desigualdad en cuanto a cuestiones de acceso a alimentación y tenían que pagar, pues, a manera de un impuesto, un impuesto añadido, pese a padecer esta enfermedad.

Entonces, yo pienso que esta enmienda transaccional recoge el sentir de todos, no nada más a…, digamos, porque se ha ampliado el ámbito o la repercusión de la propuesta, no nada más en el ámbito económico de las ayudas para la adquisición de alimentos, sino a nivel de los centros educativos, a nivel de sanidad, a nivel de la restauración.

Por lo tanto, pues, nuestro grupo de Podemos apoyamos esto y hemos sido parte en la redacción de esta propuesta.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene el uso de la palabra la señora Navarro, también por cuatro minutos.

La senyora Navarro Casillas:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Jo crec que hem millorat substancialment la proposició no de llei que presentava el Grup Ciutadans, que no.
.
.
, bé, la veritat és que no aportava gran cosa i, en canvi, ací s'arrepleguen totes les necessitats que, efectivament, demanen les persones que patixen esta malaltia.

I totes estes qüestions, a banda, precisament, varen ser debatudes el 28 d'octubre de 2014, en la Comissió de Sanitat i Consum, i, per cert, tingueren el vot en contra del Grup Popular perquè deia que no s'aportava res.
Doncs, evidentment, sí que s'aporta i, de fet, ara s'ha aprovat ja.
I crec que açò és molt important.
Suposa un pas endavant per recolzar esta gent que, efectivament, té un cost molt elevat per esta malaltia i que necessita unes ajudes especials i una atenció especial.

De fet, l'associació Acecova el que fa és substituir, en molts casos, el que s'hauria de fer des de l'administració pública, i fa una tasca espectacular.
Fa d'intermediari entre les famílies, etcètera.

Per exemple, en el cas dels menjadors escolar n'hi ha una normativa que arreplega que, quan són els menjadors públics, està eixa obligació de donar els menús especials o de règim per atendre l'alumnat que té la impossibilitat d'ingerir determinats aliments.
En canvi, quan parlem de la llei de seguretat alimentària i nutrició, la Llei 17/2011, que això afectaria a tots els menjadors escolars, siguen públics o siguen de concertada privada, ahí no està arreplegada eixa obligació, sinó que més bé el que diu és que, en la mesura del possible, si n'hi ha possibilitat, doncs, que se faça.
I, clar, la mesura del possible, què és?
, que els pares vagen allí i l'associació.
.
.
, tal, tota.
.
.
; o siga, vas tu a protestar.
Doncs, dificulta molt les coses.
És més interessant que eixa obligació siga per a tots els menjadors escolars, siguen sota gestió pública, privada, concertada.
.
.
, el que siga, el que siga, perquè hem de garantir eixe dret de la ciutadania que patix esta malaltia.

Respecte al diagnòstic precoç, doncs, una de les coses que planteja l'associació, efectivament, és que s'ha d'intensificar la difusió en atenció primària d'esta malaltia.
Perquè, què passa?
Doncs, quan s'endarrerix el diagnòstic, les persones, doncs, continuen fent-los proves, però, per un problema de desconeixement, etcètera, i patixen la malaltia, no se recuperen, i així poden estar anys.
Aleshores, eixe problema s'ha d'abordar i és una de les coses que estem plantejant.

Quant al menjar hospitalari, clar, per als malalts, sí que és veritat que quan u està ingressat en l'hospital que això ho té garantit.
De tant en tant n'hi han errades i tal, però està garantit.
En canvi, ¿què passa quan un té eixa malaltia i se'n va i va l'hospital a fer-se una prova i necessita dinar en el menjador que n'hi ha ahí en l'hospital?
Doncs, ahí no està garantit en tots els hospitals, no està garantit.
I això, doncs, caldria abordar-ho.

És a dir, que s'havia d'avançar.
I, bé, ací estem dient que, des de la comissió de sanitat, complint la nostra tasca, que s'ha de fer.

Quant a la inspecció educativa, doncs, també plantejaven la necessitat que s'actue, que n'hi havia una carència en la implicació, en les ferramentes que se tenen.
També en els col·legis majors, que s'abordara; en els campus universitaris.

La situació en benestar social, clar, quan un no té recursos suficients per a.
.
.
Ja estic fora de temps, ¡vaja!
(Rient) Ahí el roig.
(Veus) Quan un no té recursos suficients per a sobreviure, doncs, si té esta malaltia, la situació és molt molt pitjor.
I això també s'ha d'abordar.

Respecte al control per part de l'administració pública sobre els productes celíacs.
No sé si vostés van a algun supermercat en què, de colp, tot apareix que diu: sense gluten, sense gluten, sense gluten.
Són molts productes que no tenen per què tindre gluten.
Aleshores, això tampoc és raonable.
Això l'administració ha de fer normatives per a regular, perquè no se cree la sensació que alguns productes poden tindre gluten quan no l'han tingut mai ni tenen per què tindre'l; i són els que sí que poden tindre gluten els que han de tindre l'adhesiu que ho diga, no?
, l'avís que no poden ser ingerits per les persones que tenen esta malaltia.

Quant als forns.
També n'hi han molts problemes.
I tot això, doncs, bé, que era necessari s'abordara.
Ja dic que ho vàrem proposar la legislatura passada.
Que ara s'aprove, ens pareix un gran avanç.
I esperem que prompte totes estes mesures estiguen en marxa i siga una realitat.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyora Navarro.

A continuació, té la paraula el senyor Pineda.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, presidenta.

Señorías.

La verdad que quiero agradecer la receptividad del Grupo Ciudadanos, pues, a las consideraciones del Grupo Parlamentario Socialista.

Realmente, la aprobación de esta PNL me parece, pues, modélica, ¿no?
, porque creo que vamos a ayudar muy mucho, bastante, a lo que son los enfermos celíacos y a sus familias; familias y enfermos que están pasando…, pasan por muchas dificultades con respecto a esta enfermedad, porque el tratamiento, como saben ustedes, no es un fármaco, es un grupo de alimentos y alimentos que están precisamente dentro de lo que es, pues, nuestra alimentación básica.
Y la sanidad, pues, no financia; financia fármacos, financia alimentos concretos, pero, claro, en este caso, es muy complicado.

La primera apuesta para esta PNL era, pues, ayudarles de forma económica.
Y, bien, cuando echas números, ¿no?
, porque la prevalencia, la frecuencia de esta enfermedad, pues, está…, en las publicaciones es del 1%, esto supone que en la Comunidad Valenciana son, aproximadamente, cincuenta mil.
De esos cincuenta mil, que sepan ustedes que el 75% están sin descubrir todavía, sin diagnosticar, ¿no?
Pero, según la FACE, que es la federación donde ellos están…, pues, bueno, que les cubre a ellos, dice que la población infantil está afectada en uno de cada 118, y la población adulta uno de cada 389.
Es decir, que habría en la comunidad en estos momentos unos quince mil afectados.
Y si, por ejemplo, hacemos lo que hacen otras comunidades -en algunos casos, por ejemplo, en Castilla-La Mancha se ayudó puntualmente en 300 euros a cada familia al año- pues esto suponía la desorbitante cifra de unos cinco millones de euros.
Claro, en este momento ayudarles de esta manera, como están las arcas municipales, como saben ustedes -municipales, perdón, las arcas de la comunidad- con 40.
000 millones de euros de deuda y la infrafinanciación, pues la verdad, ciertamente yo creo que no podemos.

Entonces, nosotros propusimos, el Grupo Parlamentario Socialista del Congreso presentó en el Congreso de los Diputados una PNL también en el mismo sentido.
Pero ellos proponían lo de la reducción, bajar el IVA de los alimentos específicos para celíacos al 4%, que es el IVA superreducido.
Actualmente está en un 21%.
Consideramos (veus) por lo tanto que ya es una bajada de un 17%.
Ahora después me lo dices, Isaura.
(Rient) Y entonces consideramos que esto era interesante, aparte de otra serie de medidas que también le apuntamos al Grupo Ciudadanos, y así lo consideró y así han sido tenidos en cuenta en esta transaccional.
Con lo cual, nosotros la vamos a apoyar evidentemente.

Muchísimas gracias.

La senyora presidenta:

Gracias, señor Pineda.
(Veus)

A continuación, tiene la palabra la señora Yáñez.

La senyora Yáñez Motos:

Gracias, presidenta.

No voy a hablar de la enfermedad celíaca, ni de las personas que la padecen, pues ello ya ha sido tratado, además, en la intervención de la compañera de Ciudadanos.
Pero sí que el PP, a pesar de lo que opinan algunos miembros de esta comisión de que estamos en contra y no hacemos nada bien, ha sido y sigue siendo muy sensible en estos casos, y no menos con la enfermedad celíaca.
Y hacia ello y entre otra de las acciones llevadas a cabo para ayudar a estas personas afectadas y en base a los datos que siempre se han tenido en cuanto al coste que suponía esa alimentación… Y voy a poner un ejemplo de la compra sin gluten para personas: semanal, casi cincuenta euros.
Mensual, casi doscientos, y anual, casi dos mil cuatrocientos.
Y con gluten, semanal, 16,50.
Mensual, 66,24.
Y anual, casi ochocientos euros.
La diferencia es tremenda.

Por ello, una de las propuestas que nosotros hemos presentado y que damos las gracias porque han sido aceptadas, una de ellas era el que se disminuyan los precios de los alimentos sin gluten para equipararlos a los alimentos que contienen gluten.
Porque de esa forma también íbamos a disminuir las desigualdades.

Otra de las propuestas era potenciar la realización de campañas específicas de información y sensibilización, porque es una enfermedad que es una de las grandes desconocidas, aunque se hable mucho de ella.
Fomentar la inclusión de menús específicos y variados en todos los establecimientos de restauración.
Y además, instar al gobierno central a que todos los productos alimenticios de su etiqueta reflejen la información completa, si llevan, sin, con o sin gluten.

Pero, a pesar de todas las acciones que el Partido Popular ha llevado a lo largo del tiempo en relación a favorecer a estas personas que padecen esta enfermedad, desde el año 2008 el gobierno valenciano del Partido Popular firmó un convenio anual con un importe de 65.
000 euros con la Asociación de Celíacos de la Comunidad Valenciana, desde la Dirección General de Atención al Paciente.
Y era la propia asociación la que repartía la ayuda a las familias que tenían menores recursos.

Desde hace unos años, por exigencia de la intervención general de La Generalitat, dejó de ser una línea específica y concurren a la misma, dentro de la línea genérica de programas de ayuda mutua y autoayuda todos los pacientes y familiares, por un importe de un millón y medio de euros.
Por cierto, una línea que no ha sido incrementada en el presupuesto del 2016.
Eso es una muestra más de que a veces el gobierno actual eso de salvar personas se lo pasa.

Bueno, finalmente, manifestar que desde este grupo ha sido una satisfacción que todos hayamos llegado de forma conjunta a un acuerdo, a una transaccional, con las aportaciones de todos los grupos, con un resultado que en mi opinión es enriquecedor y que beneficiará a las personas que sufren esta enfermedad y disminuirán sus desigualdades.

Así que muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Yáñez.

Proposició no de llei sobre l'obligatorietat de construir un centre de salut a Pedreguer, presentada pel Grup Parlamentari Compromís (RE número 7.
843, BOC número 49)

La senyora presidenta:

Bien, finalizado el debate y la explicación de voto del punto cuarto, pasaríamos al punto quinto, que es la toma en consideración de la Proposición no de ley sobre la obligatoriedad de construir un centro de salud en Pedreguer, presentada por el Grupo Parlamentario Compromís.

A continuación, tiene la palabra el señor Nadal, en representación del Grupo Parlamentario Compromís, por un plazo de ocho minutos, para poder explicar esta proposición no de ley.

El senyor Nadal Sendra:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

El poble de Pedreguer va iniciar el procés per a demanar un nou centre de salut l'any 2000, davant les carències i deficiències que presentava, i encara presenta, el vell centre de salut, algunes de les quals bastant importants, com la manca d'ascensors en un edifici de diverses plantes, o la dificultat que tenen per a accedir les ambulàncies.
El 2006 l'ajuntament acorda la cessió gratuïta de la parcel·la a La Generalitat.
La Generalitat accepta aquesta parcel·la en una resolució el 19 de juny de 2008.
Abans d'acabar l'any, s'acaben les obres d'urbanització del sector tres, que és on està situat el solar on en teoria ha d'anar el centre de salut.
Aquest mateix any es penja el cartell, allí en el solar que diu: Â«Ací va el seu centre de salut.
Â»

El mes de novembre del 2008, la cap de l'Àrea d'Infraestructures i Manteniment de la Conselleria de Sanitat, la senyora Inmaculada Baena, comunica a l'Ajuntament de Pedreguer que el centre de salut correspon construir-lo a l'empresa concessionària de la gestió de la sanitat a la comarca, Marina Salud.
A partir d'ací, comença un llarg periple on l'ajuntament es reunix amb representants de conselleria i de Marina Salud.
Totes tres parts reconeixen en estes reunions que Marina Salud redactaria un pla funcional, encomanaria l'avantprojecte, licitaria les obres i les executaria.
Però, ha anat passant el temps, i de forment ni un gra.

El 15 de febrer de 2011, el senyor Fidel Campoy, conseller delegat de Marina Salud, comunica a l'ajuntament que s'han presentat cinc projectes, i a la setmana següent se'n triaria un.
Però anava passant el temps i la setmana següent no arribava mai.
A pesar de les múltiples demandes per part de l'ajuntament de reunir-se amb Fidel Campoy i amb Luis Rosado, secretari autonòmic de Sanitat i posteriorment conseller, després de les eleccions, no ho aconseguixen fins l'11 de novembre de 2011, quan el director d'assistència sanitària de zona, Manuel María Yarza, els comunica que no hi han diners i que Marina Salud no havia pressupostat el centre de salut per a 2012, com s'havia compromés.

L'ajuntament redobla els esforços i els contactes i té dues reunions amb el senyor Ángel Calcedo, director d'assistència primària de Marina Salud.
Aquest els comunica que Marina Salud s'havia compromés a construir el nou centre de salut de Pedreguer i que anaven a fer efectiu el seu compromís, que eixa era la seua intenció, però no podien començar a construir el centre de salut fins que conselleria no els donara l'ordre.

L'última reunió que vam tindre amb esta persona va ser a febrer de 2012.
Va hi haver una sèrie de reunions, tant en conselleria, que la portava llavors el Partit Popular, com l'empresa Marina Salud, i van anar passant-se la pilota d'una part a l'altra.
Conselleria dia que això ho havia de fer Marina Salud, Marina Salud dia que sí, que ho havien de fer ells, però que conselleria no els donava l'ordre, i aixina vam arribar fins a les últimes eleccions.

Des de Compromís presentem aquesta PNL per a instar el Consell a traslladar a Marina Salud l'obligació de construir el nou centre de salut a Pedreguer, tal com li pertoca després d'haver assumit la gestió de la sanitat a la comarca.
Des de Compromís pensem també que el gran culpable d'aquesta odissea de setze anys que està patint el poble de Pedreguer és el Partit Popular i la seua decisió de privatitzar la sanitat a la comarca.
Tots els habitants de la comarca estan patint en les seues carns el mercadeig constant de la salut feta pel PP i els seus amics de la concessionària, que no han tingut escrúpols en incomplir els seus compromisos per tal de guanyar diners.

D'alguna manera, abans estàvem parlant d'açò també, no?
Esperem que el poble de Pedreguer tinga molt prompte el centre de salut que li correspon.
I esperem també que amb este i altres incompliments de les obligacions de Marina Salud o Â«Marina TaütÂ», com li diu normalment la gent de la comarca, siguen utilitzats legalment per conselleria per a emprendre la reversió total de la sanitat en la Marina Alta cap a una gestió totalment pública.
La gent de la Marina i la gent de Pedreguer ja no poden esperar més.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Moltes gràcies, senyor Nadal.

En teoria, els diferents grups parlamentaris tindrien en este moment una intervenció de quatre minuts, després votaríem i després tindrien quatre minuts més.
Volen que voten i fem una intervenció única de quatre minuts, o volen fer ús dels dos.
.
.
?
Una?
Molt bé.

Doncs passaríem a la votació de la proposició no de llei.
Vots a favor?
En contra?
Abstencions?
Molt bé.
Doncs s'aprovaria la proposició no de llei per unanimitat de tots els membres de la comissió.

I a partir d'ahí, té la paraula el senyor Geffner per quatre minuts per a fer l'explicació de vot.

El senyor Geffner Sclarsky:

Bien, comparto la PNL que ha explicado el diputado Nadal, por Compromís.
I también estoy de acuerdo en que los tiempos son importantes, y esto ya está pasando demasiado tiempo.
Hay una necesidad, una necesidad de la ciudadanía, que la concesión administrativa está tratando de dilatar para no hacer las obras.
Estos son unos incumplimientos que habíamos hablado anteriormente, porque esto implica dinero.
Si tienen que poner un millón de euros para construir esto, lo tiene que poner la concesionaria.

Por eso, justamente cuando entran en juego los negocios en la sanidad, la calidad puede salir por la ventana.
Es tiempo de cumplir los compromisos.
Es tiempo que la conselleria obligue a la concesionaria a hacerlo efectivo.
La gente de la comarca no puede esperar, y lo están reclamando tanto los trabajadores por la reversión del modelo, como los ciudadanos de Pedreguer, para tener su centro de salud en condiciones apropiadas.

Nada más.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Geffner.

A continuación, tiene la palabra el señor Córdoba, también por un período de cuatro minutos.

El senyor Córdoba Cortijo:

Muchas gracias, señora presidenta.

Lo que vamos a dejar claro es que estamos a favor, como hemos visto en la votación, por cuanto es un compromiso de parte de La Generalitat para construir el centro de salud de Pedreguer.

Este es un centro que, habida cuenta de la población del municipio, resulta necesario para su correcto desarrollo.
En este caso, nuestro posicionamiento estriba en dos pilares básicos: uno, que es la sensatez, y otro que es la responsabilidad política.
Estos son dos pilares que parece que han sido los grandes olvidados en esta cuestión.
De esta forma, leer la exposición de motivos de esta PNL es leer la historia de un gran fracaso, en la cual están implicados todos y cada uno de los partidos que han intervenido en este caso.

Y haciéndolo muy breve, la verdad es que parece una película de Pepe Gotera y Otilio.
En el año 2000 el Ayuntamiento de Pedreguer, gobernado por el Bloc, inicia las gestiones.
Vale.
Dos años después, solo dos años después, este mismo ayuntamiento del Bloc tramita ejemplar del proyecto (inintel·ligible) .
.
.
Dos años han estado.
En el año 2006, cuatro años después, el pleno del PSOE decide donar los terrenos.
Estamos ya cuatro años después.
En el 2008, cuando cambia el color político, ahora un alcalde del PP, entonces la conselleria decide aceptar la donación del solar.
Estamos ya en el 2008.

En agosto de 2008 instalan un cartel anunciando la construcción del centro de salud.
En noviembre se pone en contacto el ayuntamiento del PP con la conselleria para preguntar cuándo se inicia, y entonces la conselleria le dice que eso le corresponde a la concesionaria.
2009-2010… en esta PNL Compromís vemos que reconoce la labor del alcalde del PP, que sigue manteniendo reuniones y preocupándose por estos procesos de construcción, mientras que el tiempo pasa y nadie hace absolutamente nada.

En el 2011, el nuevo alcalde de Compromís sigue con una cruzada frente al nuevo conseller de Sanidad del PP, y nada, se reúne y no hacen nada.
En el 2011 diversas reuniones del alcalde del Bloc y los representantes de Marina Salud.
El alcalde les requiere construirlo y Marina Salud les dice que hasta que no tenga la orden de construcción de la conselleria, no pueden proceder.
El plan se extingue en 2024, parecía que se iba a llegar a esta fecha.

Pero bueno, llegamos al año 2015, cuando hay cambio político y pasa a gobernar Compromís y el PSOE.
La consellera de Sanidad, Carmen Montón, no hace nada al respecto de cara a los presupuestos del 2016.
Teniendo una mayoría para enmendar, Compromís tampoco presenta ninguna enmienda al presupuesto al respecto, al presupuesto de 2016.
Pero a mitad del debate de presupuestos se ve que acuerdan presentar esta PNL.
El nuevo alcalde de Pedreguer, de Compromís, parece que no ha requerido más al respecto.
Bueno, esto es un cúmulo de despropósitos.
Estamos de acuerdo, pero las discrepancias políticas no pueden repercutir en la población.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Córdoba.

A continuación, tiene el uso de la palabra el señor Pineda por cuatro minutos.

El senyor Pineda Cuenca:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señorías.

La verdad es que cualquiera que profundice en la historia del centro de salud de Pedreguer -como todos ustedes están aquí- pues yo comprendo que nos quedemos todos perplejos.

Yo no sé cómo se ha podido nombrar a esto Â«centro de saludÂ» por lo que nunca fue, estrictamente nunca fue un centro de salud, se adaptaron las instalaciones de un cuartel de la Guardia Civil y ante una necesidad pues esto se puede hacer aceptar, ¿no?

Pero esto desde los años 1980 que se hizo tenía una estructura militar y, por lo tanto, se diseñó para esos fines, distintos totalmente a lo que es la atención sanitaria.
Y esto, la verdad, pues no es de recibo que haya sido considerado centro de salud tantos años.

Creo que lo han comentado alguna vez alguno de ustedes, sin accesibilidad (algú tus); no dispone de ascensor; la medicina familiar se atiende en la planta de arriba, imagínense a los pacientes mayores o a los que tienen dificultades; las curas se mezclan con la atención a las urgencias en tótum revolútum y, de pronto, me imagino, Â«¡por favor!
, María, salid un momento que hay una urgenciaÂ»; y María levantándose rápidamente a medio curar, tapándose las vergüenzas sale porque hay una urgencia.
Y esto, la verdad, es que no es de recibo.

En los momentos de descanso el personal sanitario está algo así como encarcelado en un cuarto celda, según les guste a ustedes, y cuando llueve pregúntenles a ellos cómo vacían la sala de espera o cómo se entienden los padres con los carros de los bebés, etcétera, etcétera, etcétera.

Evidentemente, esta instalación no es un centro de salud, era un cuartel de la Guardia Civil.

Me parece abandono y dejadez de funciones por parte del gobierno del Partido Popular, al menos.
Y, señorías, es que analizando los devenires de este centro de salud nos damos cuenta de que las señorías del Partido Popular no han atendido lo que solicitaban los ciudadanos.

Y es indignación lo que yo creo que debe de sentir, lo que se siente al conocer que un alcalde votado por sus ciudadanos para resolver los problemas de su pueblo es ninguneado y humillado -me atrevo a decir- por los altos cargos de sanidad del Partido Popular con los que se ha entrevistado.

Ya lo han oído ustedes, año 2000, año 2002, año 2006 cesión gratuita de la parcela, un cartel anunciador como en todos los sitios, un paseo por los terrenos del señor, en aquel momento secretario autonómico, Luis Rosado, o se imaginan, por ejemplo, Â«señor alcalde, no se preocupe, la semana siguiente, que viene, le diremos algo de los tres proyectosÂ», y eso hace muchos años ya.
Y saber, también, que el conseller Rosado derivaba la visita del alcalde a la secretaria autonómica y ella al director general.
De verdad, yo no sé cómo esto se puede catalogar.
Ustedes pónganle nombre.

Todos estaremos de acuerdo que -pienso- se han reído de Pedreguer y, si me apura, hasta de los novecientos treinta y cinco votantes del Partido Popular.

Por fin, Marina Salud indica que es la conselleria quien marca la directriz y si ésta no da la orden no hay nada que hacer.

No hace mucho, el diputado Subías, de forma reiterada en la anterior legislatura, presentó preguntas y una PNL semejante y solicitamos el plan quinquenal 2014-2019 y, una y otra vez, nunca le fue facilitado.
Y en la PNL de octubre del 2014, en el debate, ustedes le decían que el centro de salud aparecería en el plan quinquenal y en su enmienda querían convencer con el mismo.
Pero decía Subías: Â«Es que dejarlo al plan quinquenal de ya veremos a ver cuándo lo hacemos, yo eso no lo puedo aceptar.
Â»

Y tuvo razón cuando no se fio de ustedes porque en el plan quinquenal de inversiones 2014-2019 de Marina Salud, presentado en abril del 2015, el centro de salud de Pedreguer no aparecía ni en pintura.
Yo creo que ustedes no han sido de fiar, señores del Partido Popular.

Y en julio pasado nos enteramos que Marina Salud está dispuesta a construir el centro de salud de Pedreguer, que si no lo hizo antes es porque no quería la conselleria, que era el anterior gobierno de La Generalitat el único impedimento que no quería, que la construcción del centro era uno de los compromisos adquiridos por la empresa cuando se hizo cargo de la sanidad comarcal -como decía el señor Nadal.

En la actualidad, la conselleria está dispuesta a autorizar el proyecto del futuro centro y vamos a apoyar esta propuesta de resolución.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Pineda.

Ya, para finalizar el turno de palabra tiene la palabra el señor Salas, en representación del Grupo Parlamentario Popular.

El senyor Salas Maldonado:

Gracias, señora presidenta.
(Se senten interferències)

Antes de comenzar me gustaría decir que creo que esta PNL llega tarde a esta comisión porque este centro de salud ya tenía que ser una realidad, y por diversos motivos no se ha producido.

La senyora presidenta:

Señor Salas, utilice, si le parece, el…

El senyor Salas Maldonado:

(Continuen sentint-se interferències) Pero por la información que he podido recopilar…

La senyora presidenta:

No.
(Veus) (S'interromp la gravació)

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Si quiere usted venir, éste sí que funciona.
(Rialles) Los de la izquierda sí que funcionan.
(Veus)

El senyor Salas Maldonado:

Continúo.

Pero por la información que he podido recopilar -que paso a leerles a continuación-, y por lo que espero no se prolongue en el tiempo, y me refiero a las distintas declaraciones a la prensa tanto por parte de la consellera, la señora Montón, como del alcalde de Pedreguer y de Marina Salud, por lo que entiendo que pronto el nuevo centro de salud comenzará las obras y será una realidad.
Y, por supuesto, mi grupo, el Grupo Popular ha votado a favor de esta PNL.

Por este motivo y porque estamos totalmente a favor, en noviembre del 2015 presentamos una enmienda a los presupuestos (soroll de papers) para la construcción de este centro salud.
Sobra decir que esta enmienda fue rechazada por todos ustedes.

Y, por ese motivo, esta tarde votamos a favor de la PNL para la realización del centro de salud tan necesario y reivindicado por todo el municipio de Pedreguer y por todos sus vecinos, ya que el centro actual -construido en 1986- cuenta con muchísimas deficiencias que justifican con creces la construcción de uno nuevo.

Pero me van a permitir que entre a leerles algunas de las declaraciones y manifestaciones (se sent una veu que diu: Â«No tenéis ningún respeto.
Â») que las partes implicadas han hecho a la prensa y que en algún caso no dejan, al menos, de ser preocupantes.
Y paso a leerles algunas de ellas.

El día 1 de octubre la consellera Montón dice que se opone a que La Generalitat asuma directamente la nueva dotación.
Y el alcalde de Pedreguer, el señor Sergi Ferrús, de Compromís, partido que hoy está gobernando, le recuerda a la consellera que este fue un compromiso (soroll de papers) de los partidos que ahora ocupan el Consell cuando estaban en la oposición.
A lo que la consellera Montón le contesta más tarde que eso sería un regalo para Marina Salud.
El señor Ferrús le contesta, también más tarde, que el regalo sería para los ciudadanos de Pedreguer y, a su vez, anuncia movilizaciones para que se rompa el contrato con la concesión Marina Salud.
Días después, la consellera responde que su conselleria sí que está dispuesta a autorizar el proyecto de dicho centro, para lo cual es necesario que la empresa Marina Salud solicite, si no lo ha hecho ya, la realización.

Por todo lo publicado, nosotros creemos que esto ya se habrá producido ya que Marina Salud ha manifestado que está a la espera de que la conselleria le dé el visto bueno para comenzar las obras.

Comprendan ustedes que, con este intercambio de declaraciones por parte de todas las partes implicadas, este humilde diputado ya no sepa si va o viene y que no sepa en qué momento nos encontramos.

Pero lo que más me tranquiliza es que sé que la consellera, la señora Montón, le ha dado la palabra al municipio de Pedreguer, a través de su alcalde, de que este centro de salud en breve será una realidad; por lo que me satisface y me alegra ya que muy pronto espero que comiencen las obras y los ciudadanos de este municipio verán la realización de su nuevo centro de salud.

Muchas gracias.
(Soroll de papers)

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Salas,

Con esto finalizaríamos el orden del día previsto.

Abusando de su amabilidad, y simplemente fuera del orden del día, los portavoces, si se pudieran acercar, les daría el listado de las iniciativas pendientes para que decidamos los puntos a tratar en la próxima reunión de la comisión que sería la primera semana de marzo.
(Veus)

(S'alça la reunió a les 20 hores i 5 minuts)