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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 28 de setembre de 2011.
Comença la reunió a les 16 hores i 36 minuts.
Presideix la diputada senyora Esther Franco Aliaga.
Reunió número 2.

La senyora presidenta:

(Inoïble) â¦ la Comisión de Sanidad y Consumo.

Para saber si podemos iniciarla, vamos a tener que ver si hay quórum.
Así que, señor secretario, por favor, pase lista.

El senyor secretari:

Vamos a iniciar el paso de lista.
Vamos a ver.

(El secretari passa llista per tal de comprovar si hi ha quòrum)

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor secretario.

Bien, el primer punto del orden del día es: lectura y aprobación, en su caso, del acta de la reunión anterior.

¿Todas sus señorías están de acuerdo?
¿La damos por aprobada?
(Una diputada diu: «Totalmente.
»)

Bien, pues, a continuación, les presento a sus señorías a doña Manuela García Reboll –que es la secretaria autonómica de la Conselleria de Sanidad–, que es la que va a comparecer esta tarde aquí, para dar respuesta a las preguntas que han formulado sus señorías.

Preguntes

La senyora presidenta:

Pasamos, pues, a la pregunta número 12, que realiza doña Marina Albiol.

Tiene la palabra.

Como ya saben ustedes –voy a aclarar–, son cinco minutos en total, para la pregunta y para la repregunta.

Tiene la palabra la señora Albiol por cinco minutos.

La senyora Albiol Guzmán:

Gràcies.

Benvinguda.

En el mes de maig la Conselleria de Sanitat va rescindir el contracte del director gerent de l’hospital de Torrevieja, Luis Barcia, després d’una sèrie de denúncies davant el col·legi de metges d’Alacant i davant la Direcció General de Treball, per part d’alguns treballadors.

Ens hem assabentat, pels mitjans de comunicació, principalment –o únicament–, que en la carta d’acomiadament del senyor Barcia se detallaven pràctiques poc ortodoxes del gerent, com la seua imposició als caps de servei i als responsables clínics perquè inclogueren en els seus equips de treball de cirurgia metges sense la titulació necessària; es parla que s’estaven utilitzant metges de capçalera per a fer les guàrdies en cirurgia.
.
.
I bé, tot açò sembla que va ocórrer en juny de 2010, quan es va posar en marxa el pla de xoc, i que n’hi havien problemes en la llista d’espera de cirurgia.
I, per tant, sembla que tot açò és el que va estar passant durant quasi un any a l’hospital de Torrevieja, gestionat per una empresa privada.

I la pregunta és.
.
.
; bé, en primer lloc, jo no sé si vosté mos podria informar un poc més d’açò que només sabem pels mitjans de comunicació i per algun sindicat.
Però, sobretot, el que ens agradaria saber és quins mecanismes de control té la conselleria perquè no passe açò.
Supose que els mecanismes han fallat, no?
, perquè si ha estat passant des de juny de 2010 i fins maig de 2011 no s’acomiada a aquesta persona, doncs, imagine que hauran fallat els mecanismes, si és que existixen eixos mecanisme.
Que, bé, la pregunta és els mecanismes de control.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Albiol.

Tieneâ¦, para contestar a su pregunta, tiene la palabra doña Manuela García.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Senyora presidenta.

Senyores i senyors diputats.

Senyora Albiol.

Abans que tot, moltes gràcies per la seva acollida.
Disculpen si tinc algun defecte en el protocol o en la forma, és la primera vegada que tinc una compareixença en Corts i no sé si és més l’honor o la responsabilitat.

Passe a contestar la seva pregunta.

Senyories, l’estratègia de control que comenta en la seva pregunta ve descrita en les clàusules del plec de condicions tècniques que serveixen de base a tots els contractes que La Generalitat ha subscrit amb les concessions administratives.

Com supose que hauran tingut l’oportunitat de llegir en estos plecs –que ja vam fer arribar al seu grup parlamentari en darreres legislatures–, existeixen dos clàusules, concretament la 17.
2 i la 24, on es concreten els requisits legals i tècnics que La Generalitat exigix als concessionaris en matèria tant de contractació del personal com de mecanismes per a controlar la gestió.

En concret, en la clàusula 17.
2, s’arrepleguen les exigències en matèria de personal.
Al respecte, s’establix que els professionals contractats per l’adjudicatari han de posseir la titulació i qualificació adequada per al lloc exercit, reservant–se l’administració la facultat de control de les plantilles.
A més a més, imposa al contractista l’obligació de sotmetre’s a les disposicions legals vigents en matèria laboral i social; advertint–li, a més, que en qualsevol moment l’administració podrà sol·licitar l’acreditació d’estos extrems.

Per la seua banda, la clàusula 24 defineix els òrgans que controlaran el funcionament de les concessions durant la vigència del contracte.
En este sentit destaquen dues: la comissió mixta de seguiment i, sobretot, la figura del comissionat de la conselleria.

En el cas concret que ens ocupa, he de destacar esta última figura, la del comissionat, que va ser creada per l’acord del Consell de 3 de juliol de 2003.
En la dita norma es destaca que este directiu –el comissionat– podrà exercir qualsevol funció que siga necessària per a la correcta prestació de l’assistència sanitària en la zona de Torrevieja.

A banda d’esta prerrogativa, el Decret 74/2007, que regula l’estructura i funcionament, li atorga, a més, el control i la supervisió del concessionari, a més de la prefectura del personal.

Doncs, bé, senyoria, després d’analitzar els fets succeïts, el comissionat va proposar la rescissió del contracte del gerent per incomplir els compromisos recollits en el contracte de la concessió i normes reglamentàries abans mencionades.

Aleshores, senyoria, existeixen controls legals.
I estos han funcionat en el cas descrit.

Moltes gràcies.

La senyora Albiol Guzmán:

Sí, mire, doncs del que estem parlant és una qüestió molt greu, no?
Estem parlant de com personal que no tenia la titulació adequada estaven exercint de cirurgians, no?
Per tant, és una qüestió que està posant, inclús, en risc la vida dels pacients o la salut d’aquestos pacients.
És una qüestió molt greu i em sembla que, evidentment, els mecanismes no han funcionat; molt al contrari del que vosté diu.
Perquè si des de, com dic, des de juny de 2010 s’està funcionant d’aquesta manera en l’hospital de Torrevieja i fins maig de 2011 no s’acomiada el gerent, estem parlant de quasi un any funcionant d’aquesta manera totalment irregular.
I que, fins que no ha sigut un escàndol, fins que no ha saltat el tema als mitjans de comunicació, fins que no hi han hagut denúncies davant el col·legi de metges, fins que no hi han hagut denúncies davant la Direcció General de Treball, no s’ha pres ninguna mesura.

És a dir, tots els controls de la conselleria han fallat.
I han sigut els mateixos treballadors qui han donat la veu d’alerta, però no la conselleria.
La conselleria en ningun moment ha tingut els controls necessaris.
I açò no és més que la conseqüència clara del que suposa la privatització del nostre sistema sanitari; on no n’hi ha el suficient control, on s’està retallant en plantilla, on s’està retallant en personal, sense que des de la conselleria es faça absolutament res fins que l’escàndol és màxim.
Aleshores sí prenen mesures, com rescindir el contracte al gerent.
Però estem parlant de quasi un any funcionant d’aquesta manera.

A mi m’agradaria saber per què la conselleria ha permés que durant tants mesos estiguera funcionant aixina i, evidentment, els controls no han funcionat.
Sobretot, clar, ja sabem com funciona açò dels comissionats de la conselleria en els hospitals que estan privatitzats, perquè, bé, després acaben sent alguns directors de l’hospital que ells tenen la potestat de vigilar, com en el cas d’Alzira, que el comissionat va acabar sent director de l’hospital –o gerent de l’hospital–.
Per tant, és una figura que no funciona.
I aquesta és una demostració clara.

I res més.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora Albiol.

Tiene la palabra la secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gràcies, senyoria.

(Inoïble) .
.
.
a ningun malalt, degut a les contractacions d’estos professionals.
Han funcionat tots els circuits de control.
A nosaltres no ens constava ninguna denúncia.
Tots estos professionals que estan treballant tenen el títol de medicina general i estan perfectament qualificats.
De fet, tots estos professionals continuen treballant en la zona de Torrevieja o en un altre departament, si bé no ocupen el càrrec tal.

Quan el comissionat ens va informar de la situació, la conselleria, immediatament, va prendre les mesures reglamentàries i estos professionals ja no exercixen en la seva tasca com a especialistes.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Pasamos a la pregunta número 16, formulada también por la señora Marina Albiol Guzmán.

Tiene cinco minutos.

La senyora Albiol Guzmán:

Bé, gràcies.

A vore, en Borriana es va construir el segon centre de salut, en el PAI Novenes de Calatrava.
És un centre de salut que estava en els pressupostos de la Conselleria de Sanitat des de l’any 2006, perquè, bé, ja estàvem parlant d’una localitat amb 37.
000 habitants, en la qual sols hi havia un centre de salut.

Bé, cinc anys després que estiguera en els pressupostos va ser inaugurat; el 25 de març d’enguany va ser inaugurat pel president Camps.
És a dir, han passat cinc anys, des de la primera volta que va aparéixer als pressupostos, perquè fóra inaugurat.
I van dir que s’obriria el dia 16 de maig, val?
Això, el dia que s’inaugura, el 25 de març, diuen que dos mesos després entraria en funcionament.

Jo vaig registrar la pregunta en juny, perquè encara, malgrat la promesa, no havia estat inaugurat.
I, a hores d’ara, sembla que s’ha inaugurat fa uns dies.
Estem parlant d’un centre de salut que estava inaugurat, però que ha tardat sis, set mesos en posar–se en funcionament –per no parlar dels cinc anys anteriors que portava ja, com he dit, en els pressupostos.

Per tant, doncs bé, ens agradaria saber quins motius han portat a aquest retard, no?

Podria haver retirat la pregunta, perquè el centre ja està inaugurat.
Però és cert que la pregunta va ser presentada en el mes de juny.
El problema és que, bé, ja sabem quina és la dinàmica parlamentària, i fins hui no s’ha pogut vore en comissió.
Vaig rebre una resposta per escrit.
Però això va ser posterior a la presentació de la pregunta oral.

Però, bé, de totes maneres, això, saber quins motius han portat al retard dels cinc anys de construcció del centre de salut; i, sobretot, que un centre de salut, que estava inaugurat en el mes de març, no ha entrat en funcionament fins al mes de setembre.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora Albiol.

No ha hecho su pregunta, pero no la retira.
Quiere la contestación, ¿no?
, por lo que entiendo.

Muy bien, señora secretaria.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Senyora presidenta.

El centre sanitari integrat de Borriana va iniciar la seva activitat el passat, com vosté diu, 12 de setembre, amb la posada en marxa de les àrees de medicina familiar, pediatria i infermeria i l’especialitat d’odontopediatria.

Des d’aleshores s’estan incorporant especialitats al centre, que compta, en estos moments, amb dues consultes més d’especialistes: pneumologia i cardiologia.
I, progressivament, la Conselleria de Sanitat, al llarg del mes d’octubre, posarà en marxa la resta d’especialitats previstes, fins a completar un total d’onze consultes.

Amb l’obertura d’este nou centre, que ja és una realitat, millorem notablement les prestacions assistencials dels ciutadans del municipi de Borriana que, a banda de comptar amb una nova i millor infraestructura en atenció primària, ja no hauran de desplaçar–se a l’hospital de La Plana, de Vila–real, per a ser atesos en determinades especialitats.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señora García.

Señora Albiol, tiene la palabra.

La senyora Albiol Guzmán:

Sí, bé, simplement lamentar que no se donen explicacions del motiu del retard del centre de salut de Borriana II.
Estaria bé.

La senyora presidenta:

Muy bien.

¿Quiere replicar?
Vale, pues tiene la palabra por cuatro minutos.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gràcies, senyora presidenta.

El motiu del retard de l’obertura del nou centre de Borriana és per una raó que beneficiava, de totes totes, els professionals i els ciutadans.
La raó va ser el trasllat del contracte d’Iberdrola a Unión Fenosa d’electricitat.
El contracte va ser portat a terme a finals d’estiu, perquè a principis d’estiu hi havia un problema, com dic, purament tècnic, que no era competència de la Conselleria de Sanitat.
I, de no haver esperat, s’obria el centre sense l’aire condicionat, en ple estiu, i sense l’ascensor que portava els malalts a la primera planta, on estan col·locades la majoria d’especialitats.
Per tant, era –insistisc– un bé per als ciutadans.

El 12 de setembre vam estar en condicions d’obrir–ho.
I, per tant, s’ha posat en marxa.
I, com dic, al llarg de tot el mes d’octubre començaran les onze especialitats.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Seguimos con la pregunta número 17 sobre el cobro de los desplazamientos de personal sanitario de la zona de Vinaròs, formulada por la ilustre diputada doña Marina Albiol.

Tiene la palabra.

La senyora Albiol Guzmán:

Sí.

¿Quins són els motius perquè els metges i els ATS de la zona de Vinaròs porten un any sense cobrar el quilometratge pels seus desplaçaments?

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Tiene la palabra la señora García.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Senyora presidenta.

Senyoria, en resposta a la seva pregunta, el primer que he d’aclarir és que el problema descrit només va afectar un professional –del dit departament de salut– que no va cobrar la dieta per quilometratge ja que no va presentar en temps i forma els justificants que exigix la legislació.
Avui, este professional, després de corregir la deficiència administrativa, ja ha cobrar la indemnització pel quilometratge realitzat.

Per tant, no és un problema que s’haja d’entendre com a generalitzat a tot el departament, i, en conseqüència, a tots els professionals, sinó que és un fet merament puntual que ja ha sigut solucionat per la gerència del departament de salut.

Senyories, tots els professionals de la xarxa sanitària han cobrat i van a seguir cobrant amb absoluta regularitat totes les seves retribucions, ja siguen fixes o variables.

Gràcies.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias.

Señora Albiol.

La senyora Albiol Guzmán:

Doncs, sembla que els professionals sanitaris de la comarca del Baix Maestrat i els sindicats d’aquesta comarca, doncs, bé, s’estan queixant per vici, s’estan queixant d’un problema que no existeix.
Jo no sé si és que s’hauran tornat tots bojos o alguna cosa aixina.

Però, sense dubte, el que se’ns ha traslladat a nosaltres és que els professionals d’aquest departament no estan cobrant els desplaçaments fora de la zona bàsica del seu lloc de treball, ¿val?
, i que porten, de fet, més d’un any ja sense cobrar aquestos desplaçaments que en altres departaments de salut se cobren d’ofici i ací no se cobren, ni tan sols quan ells ho estan demanant i exigint.

La veritat és que m’agradaria que responguera seriosament la meua pregunta, ¿val?
No és un problema que afecta un treballador en concret perquè no va passar les dietes, sinó que és un problema que està afectant molts professionals sanitaris d’aquest departament de salut; a més, és que així ens ho han traslladat els sindicats i així li ho trasllade jo a vosté.
S’estan recorrent molts quilòmetres per atendre la població; a més, és una feina que considerem indispensable, imprescindible, i ens agradaria saber per què no estan cobrant puntualment el seu quilometratge, no la part que va en el sou, que és la que seria desplaçar–se dins de la zona bàsica, sinó la de desplaçar–se fora de la zona bàsica.

Gràcies.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias, señora Albiol.

Tiene la palabra la secretaria autonòmica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gracias, presidenta.

Senyora Albiol, li assegure que he contestat ja seriosament la pregunta, ni se me passaria pel cap, en un fòrum com aquest, parlar de broma.

Li torne a reiterar que tots els professionals de la xarxa sanitària han cobrat i van a seguir cobrant amb absoluta regularitat.
En tot el sistema nacional de salut existix un nivell retributiu, un índex de dispersió geogràfica –com vosté ha dit– que permet indemnitzar els desplaçaments que facen els metges de família, pediatres i infermers, que presten servei en els equips d’atenció primària, i, com a conseqüència del seu exercici professional, han de desplaçar–se durant la seva jornada ordinària dins de la zona bàsica assignada.

No obstant això, en el cas que un professional haja d’atendre casos fora de la seua zona bàsica de salut i es veja obligat a desplaçar–se podrà, com no, rebre els gastos de quilometratge, mitjançant la presentació de justificants en la direcció de gestió del departament de salut corresponent, qui s’encarregarà del pagament.

Respecte al supòsit retall de les indemnitzacions per locomoció, estes s’han revaloritzat no fa massa temps, no fa massa mesos, passant de 0,15 euros per quilòmetre a 0,19 euros per quilòmetre actuals, en el cas d’utilitzar turismes; i de 0,05 euros per quilòmetre a 0,078 per quilòmetre, en el cas d’utilitzar un altre vehicle de locomoció com motocicletes.

En els cas que vosté menciona, posats en contacte amb la gerència de l’hospital i la direcció econòmica, l’única raó per la qual jo comprenc que puguen haver plantejat un problema és perquè les dietes s’han de justificar, els justificants de les dietes i de locomoció s’han de plantejar en temps i en forma; la forma ja els hi he dit, perquè el temps, òbviament, no es pot presentar un patracol de justificants mesos després i pretendre que es cobren tots alhora, perquè nosaltres distribuïm la caixa fixa per mesos, i, òbviament, quan un professional presenta acumulació de diversos mesos és més que probable que eixe mes no se li puga pagar tot de colp.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias.

Señora Albiol, tiene la palabra por tres minutos.

Señora Albiol, ¿toma la palabra?
Tiene tres minutos.

La senyora Albiol Guzmán:

Està clar que després de la resposta de la senyora secretària autonòmica queda clar que no era una qüestió que afectava sols a una persona, sinó que és molta gent la que no està cobrant els desplaçaments.
Vosté al·lega que és un motiu de com estan presentant els justificants; a nosaltres ens estan dient que no és aixina la qüestió i que, de fet, en altres departament de salut se paguen directament d’ofici sense haver de fer aquestes gestions.
De totes maneres, nosaltres, des d’Esquerra Unida el que preguem és que se solucione el més aviat possible.

I, naturalment, això, que no se’ns torne a dir que estem parlant d’una única persona quan no és així perquè és molta gent la que està sofrint aquest problema.
I, sens dubte, si n’hi ha algun problema de liquiditat en les arques i no se’ls pot pagar per això, almenys que s’expose clarament i que se diga; i, si el problema és l’altre, és el dels justificants, doncs, bé, saber per què en altres departaments de salut no està passant el mateix i per què s’està actuant d’una manera diferent en aquest departament de salut.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias, señora Albiol.

Tiene la palabra la señora secretaria autonómica, señora García.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Senyora presidenta, jo crec que no tinc res més a dir perquè és evident que –com ella mateixa ha dit, la senyora Albiol– si no passa en altres departaments és que a la millor el problema és puntual i localitzat.
Li assegure que el pressupost és el mateix per a tots els departaments i la forma de fer–ho igual.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias.

Ha quedado perfectamente claro.

Pasamos a la pregunta número 29, formulada por don Juan Ignacio Subías, que pregunta sobre el servicio de psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova, formulada –como he dicho– por el señor Subías.

Tiene la palabra por cinco minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora secretaria autonómica, bienvenida a esta comisión por primera vez.
Mi pregunta es saber cuál es la situación del servicio de psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova.

Gracias.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias, señor Subías.

Señora García, tiene usted la palabra.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Senyora presidenta.

Senyor Subías.

El departament de salut Arnau de Vilanova compta actualment amb els recursos existencials adequats per tal de prestar una atenció psiquiàtrica integral i de qualitat a tots els pacients del departament.

Res més.
Moltes gràcies.

La senyora presidenta:heÂ«

Muy bien.

Señor Subías, tiene la palabra.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora secretaria autonómica.

Mire, al preguntarle por el servicio de psiquiatría del hospital Arnau estoy abordando un doble problema.
Por un parte, el problema de las deficiencias globales de este centro, de este hospital, que con 305 camas, aproximadamente, tiene que dar cobertura a casi tres cientos veinte mil habitantes, con déficit en el propio centro de servicios médicos, de personal, provocando importantes problemas en las urgencias; en la saturación del hospital; en las listas de espera; en las múltiples derivaciones desde el centro hacia otros hospitales como consecuencia de las propias insuficiencias que comento; profesionales desbordados, desmotivados; instalaciones absolutamente insuficientes; problemas en los laboratorios, en la biblioteca; hasta ahora, únicamente hay seis camas de intensivos –sé que hay una ampliación en marcha–, pero hasta este momento seis camas de intensivos para 320.
000 habitantes –y con la reforma seguirá siendo insuficiente–; y un hospital complementario como el de Llíria, que está paralizado y que tenía que estar terminado hace dos años.

Y, por otra parte, estamos ante la dejación por parte de ustedes de los problemas de salud mental.
La salud mental la tienen totalmente abandonada.
Les recuerdo que tenemos la mitad de psiquiatras, una tercera parte de psicólogos, una tercera parte de personal de enfermería, una quinta parte de trabajadores sociales de lo que debiéramos tener, que no han potenciado ustedes ni la hospitalización de día ni la domiciliaria desde el punto de vista de la psiquiatría, ni las viviendas asistidas, ni las unidades de salud mental, ni la rehabilitación y la reinserción laboral, ni las ayudas a las asociaciones que tienen dejadas, que no les pagan y que están poniendo en serios problemas.
Pero es que, además, no han tomado ustedes medidas –que no tendrían coste importante– como es la participación, la información, la coordinación, entre profesionales, familiares y enfermos, y no han sido capaces de llevarlo adelante.
Están ustedes abocando a familias y a enfermos a situaciones complejas y límites en muchas ocasiones, provocando la desesperanza.

Pero, mire, el servicio de psiquiatría del hospital Arnau, ubicado en la octava planta, para 320.
000 habitantes, tiene seis habitaciones de dos camas; es decir, doce camas para 320.
000 habitantes en psiquiatría.
Dada la presión del servicio, hay momentos en que se ha puesto una cama más en cada una de las habitaciones, llegando a tener dieciocho camas –ya comprenderá que eso no es tolerable–; se mezclan patologías, en la misma habitación puede haber pacientes sicóticos con pacientes depresivos; no hay habitaciones de aislamiento; puede haber un paciente con sujeción mecánica junto a uno que pueda necesitar reposo mental; la sujeción se puede realizar delante del otro paciente, con el impacto emocional que, evidentemente, eso puede suponer para ambos; hay una sala de estar común para los pacientes, donde están los mismo pacientes fumadores que, en ocasiones, por los problemas psiquiátricos el profesional puede permitir hasta que fume, pero está junto a un paciente fumador con un paciente no fumador en la misma sala; hay falta de intimidad para el personal de la unidad; el estado de la sala es lamentable, hace años que no la pintan; el mobiliario está absolutamente deteriorado.
.
.
Y podría seguir, señora secretaria autonómica, con múltiples problemas que tiene este servicio.

Señora secretaria, toda esta dejadez no se puede justificar con que ustedes van a poner en marcha, no sabemos cuándo, el futuro hospital de Llíria y que habrá un servicio de psiquiatría.
Mire, los pacientes, los familiares y los profesionales necesitan que se aborde este tema de forma inmediata, tanto para trabajar adecuadamente en condiciones razonables, como con respecto a la dignidad de los pacientes, de los profesionales y de los familiares.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias, señor Subías.

Tiene la palabra, secretaria.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gracias, señora presidenta.

Señor Subías, le aseguro que la Conselleria de Sanitat es absolutamente sensible al tema de la salud mental.
Le agradezco su interés, pero le aseguro que es compartido.
Y paso a detallarle la situación de la unidad de atención psiquiátrica de los pacientes que están atendidos en el departamento del Arnau de Vilanova.

La unidad de hospitalización psiquiátrica del hospital Arnau –como usted bien dice– dispone de doce camas, desde principios de 2009 la unidad cuenta, además, con la hospitalización domiciliaria –a la que usted alude– psiquiátrica, integrada funcionalmente, como no puede ser de otra forma, con la unidad.
Dicha unidad presta atención especializada en rango hospitalario en el domicilio del paciente –como usted sabe– cuando por su estadio evolutivo se considera el mismo lugar como el mejor lugar terapéutico, con el consiguiente beneficio tanto para el paciente como para sus familiares.

Las consultas externas de psiquiatría en el hospital son atendidas seis tardes mensuales por tres psiquiatras, y, además, se dispone de la unidad de neuropsiquiatría geriátrica –que no existe en otros departamentos–, y esta unidad está integrada en la unidad psiquiátrica del hospital y es una unidad pionera en la red sanitaria de la Comunidad Valenciana, que presta atención ambulatoria funcionando como una consulta externa mediante visitas programadas ordinarias.
Las urgencias generales, además, son atendidas también por un psiquiatra de guardia localizado.

Durante el año 2010, la unidad de hospitalización psiquiátrica del hospital Arnau registró 353 ingresos, atendió 438 urgencias y realizó 513 consultas.
A lo largo del presente año –y hasta la fecha– ha atendido más de 232 ingresos, 224 urgencias y realizado 309 consultas.
La unidad está dimensionada correctamente para las necesidades actuales del departamento.

Además, en atención primaria del departamento cuentan con cuatro unidades de salud mental: en Godella, Llíria, Burjassot y Paterna–La Coma; y dos unidades de salud mental infanto–juvenil en Godella y en La Coma.
La plantilla de estas unidades está conformada actualmente por diecisiete psiquiatras, nueve psicólogos y ocho enfermeros.
Junto con el resto de recursos de salud mental desplegados en el departamento, la unidad de psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova garantiza una asistencia de calidad a los pacientes que requieren asistencia psiquiátrica en el mismo.

Y le he de añadir que, por lo que a la secretaria autonómica le consta, no existen reclamaciones en el servicio –como usted sabe que tienen– de atención al paciente.

La senyora presidenta:heÂ«

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra para hacer la siguiente pregunta la señora Albiol, que es la pregunta número 42 sobre la subvención a la asociación AFIEM de Alcoy.

La senyora Albiol Guzmán:

Doncs, no sabem si serà casualitat o no, però aquest matí l’Associació de Famílies per a la Integració de Malalts Mentals d’Alcoi –aquest matí– ha rebut l’ingrés de 50.
000 euros, que se’ls devia de la subvenció de l’any passat a aquest associació.

Però, en aquestos moments no podem estar d’enhorabona, la veritat, perquè encara falten per cobrar els 82.
000 euros d’enguany quan l’associació ja ha justificat totes les despeses i quan estem a punt d’acabar l’any 2011.
Els retards són continus en el pagament, no només a aquesta associació, aquesta és només un exemple de tantes, però l’endarreriment és continu en el pagament d’aquestes subvenciones a les associacions de malalts mentals.

I per tant, la pregunta és: a què és degut aquest endarreriment que ha sofrit aquesta associació en concret per a rebre la subvenció?
Perquè, com dic, encara que avui han cobrat molt de temps després els 50.
000 euros que se’ls devia, encara falta per cobrar els 82.
000 d’enguany.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora Albiol.

Tiene la palabra la señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gràcies, senyora presidenta.

Senyora Albiol, apareix reflectit en els pressupostos de la Generalitat valenciana la línia pressupostària a favor de l’Associació de Familiars per a la Integració del Malalt Mental d’Alcoi amb un import de 82.
000 euros, com vosté ha dit.

Estes subvencions es troben recollides en els pressupostos de la Generalitat valenciana dins del programa 412.
28, «salud mental y atención sanitaria de media y larga estancia».

L’esmentada subvenció està nominativament destinada a l’Associació de Familiars per a la Integració del Malalt Mental d’Alcoi, AFIEM, una línia que porta per títol «Col·laboració amb l’Associació per a la Integració del Malalt Mental –AFIEM– d’Alcoi».

El concepte i destí de la dita subvenció és desenvolupar programes d’atenció a persones amb malaltia mental i les seues famílies.

La subvenció corresponent al darrer any 2010 no va poder gestionar–se ni tramitar–se en l’exercici 2010, degut que esta associació AFIEM no va acreditar els certificats d’estar al corrent de les obligacions tributàries.

Les obligacions tributàries estatals, autonòmiques i de Seguretat Social estaven caducades, requisit previ i preceptiu establit per a poder ser beneficiari de subvenció en la Llei 38/2003, de 17 de novembre.

«L’article 13, requisits per a obtindre la condició de beneficiari o entitat col·laboradora: no podran obtindre la condició de beneficiari o entitat col·laboradora de les subvencions regulades en esta llei les persones o entitats en les quals concórreguen alguna de les circumstàncies següents, llevat que per la naturalesa de la subvenció s’exceptue per la normativa reguladora:

»No trobar–se al corrent en el compliment de les obligacions tributàries o enfront a la Seguritat Social imposades per les disposicions vigents, en la forma que es determine reglamentàriament.
»

«Les prohibicions contingudes en els paràgrafs b, d, e, f, g, h, i i j del apartat 2 i en l’apartat 3 d’este article s’apreciaran de forma automàtica i subsistiran mentres concórreguen les circumstàncies que, en cada cas, les determinen.
»

La normativa reguladora mencionada dalt en la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions, establix en el seu article 13, apartat 4, que les prohibicions contingudes en l’apartat 2 subsistiran mentres concórreguen les circumstàncies que, en cada cas, es determinen.

Allò mencionat en els darrers paràgrafs suposa un requisit previ perquè es puguen iniciar les tramitacions corresponents.

Durant l’any 2010, des de l’Agència Valenciana de Salut de la conselleria, se li va estar requerint els esmentats certificats en reiterades ocasions, tant per telèfon, com per correus electrònics, amb data 1 de març de 2010 i 22 d’abril de 2010.

La resposta dels responsables de la dita associació va ser que tenien problemes interns i que persistien els seus deutes tributaris i/o amb la Seguretat Social i, per tant, no podien remetre’ls a l’administració.

Dintre d’este òrgan administratiu es va tindre coneiximent de la situació irregular d’AFIEM sobre obligacions tributàries o enfront a la Seguretat Social de dita associació havia segut reparada en el mes de juny de 2011, any i mig després de l’inici del 2010.

Una vegada constatada la dita regularització preceptiva es va procedir a gestionar la tramitació corresponent amb caràcter d’urgència a través d’una obligació degudament adquirida.

Actualment el pagament de dita subvenció es troba en els següents termes, com vosté ha dit, a data d’avui, s’han pagat els 82.
000 euros.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, doña Manuela.

¿Quiereâ¦ (Veus) Tiene tiempo, tres minutos.

La senyora Albiol Guzmán:

A data d’avui no s’han pagat els 82.
000 euros.
A data d’avui s’ha pagat el que es devia de l’any passat, que són els 50.
000.
Però ara està pendent els 82.
000 euros d’enguany.
I això és el que no m’ha contestat, a què és degut aquest endarreriment i per què no se paguen els 82.
000 euros d’enguany quan ja estan justificats.

El continu endarreriment en els pagaments a les associacions de malalts mentals està posant en greu perill la seua atenció.

No oblidem que aquesta associació i altres, però aquesta també, estan proporcionant el servei de prevenció de recaigudes, d’atenció a la cronicitat i reducció de les necessitats hospitalàries, que és un programa.
.
.
, doncs bé, vital per als malalts mentals per a, com dic, evitar les recaigudes i per a atendre als crònics.

Estem parlant de 150 malalts mentals que atén aquesta associació.
.
.
, 150 malalts mentals que atén aquesta associació, entre altres coses, perquè des de la conselleria i des del Consell no s’estan posant.
.
.
, bé, els centres, els recursos perquè aquests malalts mentals puguen estar atesos.
És a dir, les associacions estan donant uns serveis i fent un paper que no fa el Consell i que no fa la conselleria per falta de voluntat.

I no és només que la conselleria no ho faça, sinó que a més posa traves contínuament a les associacions perquè puguen dur endavant el seu servei i perquè puguen donar el servei a aquests malalts mentals.

I com dic, l’endarreriment en el cobrament de les ajudes és constant, no només en AFIEM sinó en moltes altres organitzacions.
De fet, n’hi ha organitzacions que encara a dia d’avui se’ls deu diners de la subvenció de l’any 2009, val?
, i no crec que és que a totes els falte un certificat o a totes els falte un paper, sinó que són moltes les que estan patint aquests endarreriments, no només per part de la Conselleria de Sanitat, he de dir que també per part de la Conselleria de Benestar Social.
De fet, enguany, a AFIEM se li deuen 200.
000 euros també de la Conselleria de Benestar Social, no és només la Conselleria de Sanitat.

I a més n’hi ha una altra cosa que també caldria posar damunt la taula, i és per què no se paga a totes les associacions per igual.
Com dic, algunes ara encara tenen pendent cobrar 2009, altres ja han cobrat 2010.
És a dir, quin criteri.
.
.
, bé, o la falta de criteri de les conselleries, concretament en este cas de la Conselleria de Sanitat, que és el que estem parlant, per al pagament de les subvencions.

Però, com dic, el que passa al final és que s’està posant en perill els serveis, el tractament a aquests malalts mentals.

Gràcies.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señora Albiol.

Señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gràcies, senyora presidenta.

Senyora Albiol, passe a explicar–li el perquè del 2011, la pregunta que vosté em feia.

La tramitació, com ja li he dit, per al cobrament de la subvenció íntegra corresponent al passat 2010 s’ha realitzat mitjançant una obligació degudament adquirida –una ADO– amb càrrec al pressupost assignat als pressupostos per al 2011 per a AFIEM.
Allò suposa que en la pràctica a data d’avui no existeix crèdit per a afrontar la subvenció de l’any 2011.

Respecte al present exercici 2011, s’han iniciat els tràmits per a la generació de crèdit, degut a la que l’ODA és un procediment extraordinari que es realitza contra l’import de la subvenció de l’any següent, el 2011, corresponent al ple del Consell l’aprovació de dita modificació pressupostària, i al mes de novembre és quan s’aproven les modificacions pressupostàries.

Moltes gràcies.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Para formular la pregunta número 43 sobre el recorte presupuestario en sanidad, formulada por el ilustre diputado señor Subías.

Tiene la palabra por cinco minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora secretaria autonómica.

Ustedes han anunciado entre diversas medidas que ha tomado el Consellâ¦, pues es aprobar recortes que también afectan a la sanidad.

¿Qué razones justifican estas medidas, a qué conceptos afectan, qué cantidad prevén ustedes que van a ahorrar con su aplicación y qué efectos va a tener sobre los usuarios y sobre los profesionales dichas medidas?

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Subías.

Tiene la palabra la señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Moltes gràcies, senyora presidenta.

Señor Subías, en respuesta a su pregunta he de recordar a sus señorías las palabras vertidas por el conseller de Sanidad ante esta cámara y ante los medios de comunicación.
Palabras en las que han venido reiterando que el Consell no tiene previsto realizar ningún tipo de recorte en materia sanitaria.

Que el esfuerzo que se va a realizar a lo largo de esta legislatura va a orientarse hacia la mejora de la gestión sanitaria y clínica porque entendemos que aún tenemos un margen de maniobra muy amplio en este campo.

En este sentido, debo recordar también que el Consell ha diseñado un plan de ajustes para hacer frente a la actual coyuntura económica.
Un plan que contempla 12 ejes de actuación con medidas consensuadas o dialogadas con las partes implicadas.

Pues bien, las medidas en el área sanitaria, señorías, no van a afectar en ningún momento a la cantidad ni a la calidad de las prestaciones y servicios básicos y van a permitir en lo que resta de año ahorrar más de 69,2 millones de euros.

Las medidas que se han diseñado inciden en: la reducción del precio de la prórroga de los contratos de conciertos sanitarios actualmente en vigor; la puesta en marcha de un programa de revisión de historiales farmacoterapéuticos; la eliminación de los servicios de atención al paciente en las puertas de urgencia de los hospitales de nuestra comunidad; el fomento de la prescripción de medicamentos más eficientes mediante la adhesión o implantación de principios activos concretos, o la implantación de un programa de racionalización de las prestaciones ortoprotésicas.

Señoría, como podrá comprobar, todas ellas son medidas destinadas a mejorar nuestra eficiencia gestora en el campo de la gestión sanitaria y en el de la gestión clínica.
Por tanto, no puede ni debe considerarse un plan de recortes.

Señorías, no es intención en absoluto del Consell comprometer la calidad del servicio ni de las prestaciones sanitarias que diariamente se ofertan a nuestros ciudadanos valencianos.

Lo que pretende el Consell es consolidar los logros alcanzados en las últimas legislaturas y seguir creciendo como organización, eso sí, priorizando aquellas iniciativas que consideramos más urgentes y posponiendo en el tiempo aquellas que no consideremos tan necesarias.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra el señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señora secretaria.

Mire, hace tiempo que venimos diciendo que la situación es complicada y ustedes han llevado a la sanidad valenciana a una situación de alarma.

Están sinceramente desorientados, están siendo incapaces de tomar medidas, entre otras razones, porque algo que ha demostrado usted también en la respuesta a mi pregunta anterior, y es que no reconocen ustedes los problemas.

Y usted sabe perfectamente, que ha sido gerente de un hospital y un departamento, tienen una norma en gestión, y es que no se soluciona el problema que no se reconoce.
Por lo tanto, difícilmente lo van a poder solucionar, si no lo reconocen.

Mire, yo creo que hay que decir basta ya a eludir responsabilidades, a aplicar esa máxima que tiene el Partido Popular de que la culpa siempre es de otros.
Esto de que la culpa siempre es de otros alivia mucho a quien lo dice, pero no soluciona absolutamente nada.

Quisiera recodarles que tenemos una deuda que supera los 3.
500 millones de euros, que los compromisos de gasto con cargo a ejercicios posteriores son más de 6.
500 millones de euros, que no están pagando ustedes a los proveedores o se les paga tarde y mal, en ocasiones a más de 600 días, poniendo en riesgo a muchos trabajadores, a muchas empresas y, evidentemente, si siguen así, podrán en riesgo también ciertos tipos de suministros, tal y como se está viendo y se está diciendo estos días.

El sistema, como he indicado en otras ocasiones, tiene problemas estructurales, problemas funcionales, problemas de gestión y problemas de sostenibilidad.

Mire, en la comparecencia del conseller es verdad queâ¦, mire, concretar, concretar y comprometerse, comprometerse, concretó poco y se comprometió a poco, a muy poco.
Frases generales como: «trasformaremos la organización», «concienciar a los ciudadanos», «todos juntos a asegurar el futuro», «racionalizar los recursos», «concertación de servicios», «aprovechar desarrollos tecnológicos», pero compromisos, poco.

La pregunta es: ¿cómo van ustedes a abordar los problemas que hay actualmente?
¿Tienen algún plan aparte de esto que me ha dicho usted ahora?
¿Tienen algún plan concreto?
O, ¿van a seguir esperando a qué, a que pasen las próximas elecciones?

Mientras tanto hemos estado escuchando durante estos meses declaraciones de todo tipo, ya lo dije en mi comparecencia, al conseller anterior de Sanidad que hay que tomar medidas porque esto no es sostenible.
¡Caray!
Se podía haber dado cuenta antes, y lo dice mes y pico después de dejar de ser conseller.
Y desde luego el conseller actual también se podía haber dado cuenta, que era secretario autonómico, puesto que usted ostenta actualmente.

El gerente de Manises, anterior gerente de La Fe, después pasó a una empresa privada y ahora está en Manises, dice que, o cortamos y hablamos de oferta básica, o pagamos más vía impuestos o copago.
Lo dice él, no lo digo yo.

El conseller de Hacienda dice que quien utilice indebidamente las urgencias deberá de pagar.
Ya les dije, ¿quién va decir lo que es una urgencia indebida?

Se habla de 69 millones de recortes.
Usted ha explicado genéricamente en qué puede ser: historia farmacoterapéutica, reducción de puntos de información, reducción de prestaciones ortoprotésicasâ¦ ¡Oiga!
Vaya, vaya movida tienen con las prestaciones ortoprotésicas.
La pregunta es: ¿no tendrán ustedes descontroles en algunas otras prestaciones, verdad?

Y no me diga que no va a haber recortes.
Mire, hay problemas en las sustituciones actualmente en plantillas ajustadas; camas hospitalarias que se han cerrado en verano y que no sabe si van a abrir; 12 camas de intensivos en La Fe perfectamente equipadas y sin utilizar; qué mayor recorte que no pagar a los proveedores; en el Centro de Investigación Príncipe Felipe, ya me contaráâ¦ en fin, la situación es compleja y es que la gestión que están realizando ustedes es de desgobierno global y sanitario.
Los ciudadanos, los colectivos sociales y los sanitarios están francamente preocupados.

¿Podrá explicar, insisto, en qué consisten estas medidas en concreto?
¿Cuáles son las razones?
¿Cómo van a afectar al sistema, a los profesionales y a los usuarios?
Y, por favor, digan si tienen un plan.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Subías.

Tiene la palabra doña Manuela García.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señor Subías, antes que todo, le aseguro que sí reconocemos nuestros problemas.
Quien diga que todo es perfecto, miente.
Evidentemente reconocemos nuestros problemas, tanto en mi ámbito anterior como en el actual.

No tengo tiempo suficiente para contestar a todas sus preguntas.

Me ha planteado usted un diagnóstico, que obviamente no comparto en muchos de los temas, de la actual gestión que se está haciendo en la conselleria.
Claro que hay un plan, señor Subías, claro que hay un plan!
Simplemente ordenando los recursos, sin recortar absolutamente nada, podemos hacer muchas cosas.

Claro que hay que hacer corresponsables a nuestros ciudadanos.
Estamos hablando de unos ciudadanos que, según la pirámide poblacional han cambiado totalmente respecto a los últimos años.
Estamos hablando de una población más envejecida, una población con mayor esperanza de vida.
Ha cambiado totalmente el mapa epidemiológico de la comorbilidad de los ciudadanos.
Tenemos que enfrentarnos a un ciudadano totalmente diferente, más informado en las tecnologías de la comunicación.
Cualquiera de nuestros pacientes mayores conoce perfectamente manejar un teléfono móvil.
Esa es la corresponsabilidad que se va a pedir al ciudadano, que sea copartícipe del estado de su salud.
Pero desde la adolescencia vamos a hacer una ley de salud pública, de promoción de la salud, porque las enfermedades de nuestros ancianos se trabajan desde el presente.
Y eso se va a ver a muy larga vista, no lo veremos ni usted ni yo, señor Subías.

Claro que va a haber un plan de sostenibilidad en el capítulo 1.
Pero no se va a despedir a ninguna persona, no se va a recortar el capítulo 1 en plan segadora, como se está haciendo en otras comunidades autónomas, sino con la delicadeza del bisturí.
Vamos a ordenar nuestros recursos, vamos a ver en qué puntos hacen falta, puntos de atención continuada, y recortar todos nuestros capítulos en atención continuada si realmente es necesario que existan y en qué horario tienen que existir.

Vamos a evitar duplicidades.
Vamos a hacer un plan de inspección de nuestras actividades concertadas.
Y, como ha dicho el conseller Rosado, todo aquello que exista en plan de choque se va a valorar, pero no simplemente para continuar haciendo demagogia sobre la relación público–privada, sino, simplemente, para ver cuál de los dos centros es más eficiente.
Y si hay que reconocer que el plan de choque es más eficiente se va a reconocer sin ningún tapujo.
Pero, lo dudo mucho, puesto que entonces estaríamos reconociendo que nuestra sanidad pública está en riesgo, y quiero pensar que no.
Entonces, allá donde se haga de forma más eficiente, porque nuestros ciudadanos así nos lo exigen, así se va a hacer.
Pero, insisto, no se van a hacer recortes.

Exoprótesis.
¿Sabe usted que somos la única comunidad autónoma en la que el ciudadano tenía absolutamente gratis su ortopedia?
Sin embargo, en noviembre del año pasado se pusieron en marcha unas medidas que están ahorrando un millón de euros al mes, simplemente haciendo copartícipe al ciudadano de ese pequeño adelanto que después se le va a retribuir por las direcciones territoriales.
Simplemente concienciando al ciudadano de que tiene que dar esa pequeña aportación, que le será devuelta, simplemente con eso se está ahorrando un millón de euros al mes.
Creo que hay bolsas de ineficiencia ahí.

¿Las prótesis?
¡Claro que sí!
Usted sabe que en cada departamento se está utilizando una prótesis de una forma, color y por preferencias de los cirujanos.
¡Vamos a poner orden, señor Subías!
Vamos a organizarlo todo.
Nos encantaría coincidir con ustedes y contar con ustedes para que se pusiera orden.
Y usted sabe que en los grupos de expertos que estamos elaborando hay personas con todas las ideologías del mundo, porque ahora mismo, en esta situación, los ciudadanos sólo nos piden una cosa: eficiencia, que no entremos en el debate político, queremos resultados, y económicos.

Las sustituciones.
Después creo que hay una pregunta.
Me la reservo porque es un dato tan espectacular que prefiero contestárselo después.

A lo mejor no conviene sustituirlo todo, señor Subías.
A lo mejor conviene que sepamos qué es necesario sustituir y cuándo hay que sustituirlo.
Porque luego le daré cifras y usted mismo lo entenderá.

Y respecto a las camas, ¿sabe usted que una cama «ociosa» –entre comillas– es un recurso inútil e ineficiente?
¿Sabe usted que una cama, una estancia media más allá de la normalâ¦?
¿Por qué no olvidan ya el indicador absolutamente obsoleto de las camas?
¿Por qué no reconocen que la actividad eficiente está fuera de los hospitales?
¿Por qué no reconoce usted que una cama de hospital domiciliario vale 115 euros y, sin embargo, la de hospital, la más barata, que es la médica, vale más de trescientos euros?
¿Por qué no reconocemos que cuando nuestros familiares están muy enfermos hemos preferido tenerlos en casa con una hospitalización a domicilio, que es el 44% de la actividad de nuestro país?
Y que se merecen todos los agradecimientos del mundo, que esos sí que figuran en los servicios de atención al paciente.
Eso son todos los recortes que vamos a poner.
Vamos a intentar centralizar servicios para que sean más eficientes.
Vamos a potenciar la central de compras, incluyendo productos farmacéuticos y productos ortoprotésicos.

Le aseguro que sí, somos conscientes de nuestros problemas, de nuestras debilidades y vamos a acometerlas poniendo orden, pero con el bisturí, no la podadora.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, doña Manuela García, han sido magníficas sus respuestas.

Señor Subías, para formular la pregunta número 44 sobre la reducción del gasto farmacéutico.
Tiene la palabra por cinco minutos.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Sí, muchas gracias.

Permítame antes de empezar.

Da la impresión de que ustedes son nuevos.
Da la impresión, después de su discurso, de que ustedes no llevan dieciséis años gobernando, señora secretaria, dieciséis años gobernando.
Y ahora habla usted de recortes, de que no va a haber, de que nos hemos dado cuentaâ¦ ¡Dieciséis años gobernando!
En fin.
(Veus)

Entre las medidasâ¦ No estoy hablando con usted, señora De Miguel, cuando quiera debatimos de lo que quiera.
(Veus) Entre las medidas de recorte que ha tomado recientemente el Consell, que afectan a esa conselleria, está la reducción del gasto farmacéutico para el año 2011, entre 200 y 260 millones de euros –dicen–.
¿Qué medidas se van a tomar para hacer efectivo dicho recorte?
¿Qué repercusiones tendrá sobre los pacientes del sistema sanitario, si es que las tienen?

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchas gracias, señor Subías.

Tiene la palabra.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gracias, señora presidenta.

Señor Subías, las medidas implementadas durante el presente ejercicio, unidas a las que pretendemos aplicar en el año 2012, van a permitir a la Conselleria de Sanidad ahorrar, según nuestros cálculos, entorno a los 300 millones de euros.

Entre las medidas de ahorro en costes que ya estamos aplicando durante el 2011, quiero destacar el esfuerzo realizado en el fomento de la prescripción de medicamentos más eficientes.
Esto lo hemos logrado a través de la adhesión voluntaria sobre 23 principios activos y obligatoria sobre otros diez.

Gracias a esta medida, sin duda la más destacada de todas las que hemos puesto en marcha, vamos a ahorrar 50 millones de euros.

También se ha puesto una especial atención en otros aspectos, no menos importantes, como la revisión de historiales farmacoterapéuticos de crónicos polimedicados.
El consumo de fármacos y productos sanitarios en el ámbito sociosanitario o el gasto en exoprótesis y endoprótesis.

Según nuestras estimaciones, este paquete de iniciativas va a comportar un ahorro que estimamos en más de cien millones de euros durante el presente ejercicio.

De cara al 2012, a estas iniciativas ya descritas, uniremos otras de entre las que destacaría la potenciación de la central de compras de medicamentos.

También creo dignos de resaltar el fomento de la autogestión en materia de prestación farmacéutica, la creación de observatorios de utilización de medicamentos que permitan trabajar con población estratificada y la utilización exhaustiva de la vía interactiva ingrata en el modo de prescripción GAIA.

Estas iniciativas, junto a otras muchas que pretendemos implantar, permitirán, según nuestros cálculos, ahorrar más de doscientos millones de euros durante este ejercicio.

En definitiva, señorías, todas las medidas que he tenido la oportunidad de describirles están orientadas hacia un único fin: permitir una contención eficaz del gasto farmacéutico y que el crecimiento anual del mismo sea nulo un año tras otro.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra el señor Subías.

El senyor Subías Ruiz de Villa:

Gracias, señora presidenta.

Señora secretaria.

La situación en la Comunidad Valenciana es mala global y sanitariamente.
Quiero recordar que somos la comunidad que tenemos paro por encima de la media del estado, que somos la comunidad con más deuda en cifras relativas y la segunda mayor en cifras absolutas después de Cataluña.
Y esto es porque, dentro de una situación global de problemas, pues nosotros tenemos nuestros propios problemas específicos, que ustedes no han sabido afrontar, más preocupados de sus propios problemas que de los problemas de los ciudadanos.
Y porque ustedes, con su forma de gobernar, o, mejor dicho, de no gobernar, son parte del problema.
Y como ha dicho algún otro compañero en su comparecencia, se gastan ustedes lo que no tienen en lo que no deben.

Nuestro sistema sanitario tiene muchos problemas, a pesar de lo que ustedes dicen.
Somos la comunidad con menor gasto sanitario por habitante.
Somos los que menos camas hospitalarias.
.
.
, aunque esto no les importa nada, es un dato obsoleto.
Y todo el resto de las comunidades tienen un número de camas, pero a nosotros esto no nos importa, porque las otras comunidades es que no hacen hospitalización domiciliaria ni hacen cosas de éstas.
Somos la comunidad que tenemos menos ratio de personal de enfermería, los terceros por la cola en personal médico.

Somosâ¦ Listas de espera descontroladas, deuda desbocada, abandono de la salud mental y crónico y gasto farmacéutico igualmente descontrolado.

Mire, a nosotros nos preocupa mucho la sostenibilidad del sistema.
De hecho, en mi comparecencia le presenté una propuesta de un plan de solvencia, que debía ser riguroso y público, que evitara el deterioro de la situación económica y que evitara futuros recortes.

En la actualidad ustedes anuncian que van a ahorrar más de doscientos millones de euros.
Dicho así está bien, a nosotros nos parece bien.
Pero necesitamos una explicación.
Y le voy a decir por qué la necesitamos.

Mire, hay un auténtico descontrol.
Y un claro ejemplo son sus presupuestos.
Son irreales.
Pero les da igual.
Año tras año siguen siendo irreales.
Y no ponen remedio.

Le voy a poner unos ejemplos, que son datos objetivos, no tienen vuelta de hoja.

Presupuesto en farmacia en el año 2008: 1.
159 millones de euros.
Gasto: 1.
569.
Más de cuatrocientos millones más.

2009.
1.
163 millones de presupuesto.
Gasto: 1.
800 millones de euros.

2010.
1.
164 de presupuesto.
Gasto, 1.
700 millones, más o menos, según el CES, 1.
800.

2011.
Presupuesto: 1.
163â¦ Es decir, presupuestan ustedes lo mismo, millón arriba, millón abajo, año tras año, y todos los años se gastan entre 400, 500 o 600 millones de euros más de lo que presupuestan.
Este año en el mes de agosto se han cargado ustedes ya el presupuesto de farmacia.

Por lo tanto, si ustedes presupuestan por debajo, y lo hacen permanentemente, el tema es muy serio.
¿Puede usted explicarme por qué?
¿Cómo vamos a creerles si ustedes los presupuestos son un mero documento de ingeniería administrativa y financiera que nada tiene que ver en lo que se presupuesta con el gasto?
¿Qué sentido tiene presupuestar permanentemente diferenciasâ¦ con diferencias sostenidas en el tiempo presupuesto–gasto?
¿Qué medidas piensan tomar –si es que piensan tomar alguna medida– para adecuar presupuesto a gasto?

Ahora dicen que van a ahorrar, ¿pero van a ahorrar con respecto a qué?
¿Con respecto a qué?
Evidentemente con respecto al presupuesto no puede ser, se lo han cargado ya.

También quiero saber si estos recortes tienen incidencia en la prestación a los ciudadanos.
Si no la tienen, encantado.
Pero quiero saberlo, que usted diga que no.

Y, señora secretaria, ¿qué van a hacer?
¿Cómo van a controlar el gasto farmacéutico, que es también un factor de distorsión en los costes y en la deuda de la sanidad en la Comunidad Valenciana?

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias, señor Subías.

Tiene la palabra la secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Muchas gracias, señora presidenta.

Vamos a ver, señor Subías, no seríamos buenos gestores si nos empeñáramos en adecuar el presupuesto al gasto, sino al revés.
En los tiempos que corren a lo mejor hay que adecuar el gasto al presupuesto.

No vamos a discutir si el presupuesto es adecuado o no.
Es evidente que, con los tiempos que corren, aumentar el gasto conforme vayamos gastando, eso no es gestión.
Como le he explicado, y como puede usted comprobar por el resto del país, todos los decretos que han salido duranteâ¦ los dos decretos que salieron en el 2010 y el Decreto 9/2011, en el que se impone la prescripción por principio activo, conocido como genérico en otros términos, supone un gran ahorro.

Es decir, mientras exista una bolsa de ineficiencia en la prescripción, sin mermar en absoluto la calidad de la prestación farmacéutica, habrá ahorro.
Por lo tanto, jamás subiremos el presupuesto para ajustarnos al gasto si no reconocemos que el gasto también puede disminuir.
Eso por un lado.

Por otro.
Le recuerdo a usted que la Dirección General de Farmacia contempla también productos farmacéuticos y prótesis, prestación ortoprotésica, tanto exo como endo.
Le aseguro que ahí hay otra bolsa de ineficiencia muy, muy importante.

Le he comentado antes, y le reitero, que la central de compras todavía puede hacer mucho por adecuar el gasto al presupuesto, siempre en ese sentido.
Podemos introducir en la central de compras productos farmacéuticos que ya lo están en otras comunidades autónomas.
Y le puedo hablar de, hasta a veces, un 30% de reducción del coste de los productos farmacéuticos.
Estoy hablando de tiras reactivas, estoy hablando de apósitos, estoy hablando de muchas otras cosas.
Estoy hablando hasta de absorbentes, si me apura usted, o de nutriciones enterales.
Es decir, hay bolsas de ineficiencia.

Señor Subías, a mi no me pagan para que suba el presupuesto, porque quizá a los ciudadanos no les guste escuchar eso.
Me pagan para ajustar el gasto real al presupuesto, aún entendiendo que quizá sea insuficiente.
Eso no lo vamos a debatir.
Pero en estos momentos lo que hay es lo que hay.
(Veus)

Quizá no, señor Subías.
Me encantaría volver a estar aquí dentro de un año y demostrarle que a lo mejor ninguno de los dos está en posesión al cien por cien de la razón, pero quizá usted tampoco la tenga.
Me encantaría, señor Subías.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Pasamos a la pregunta número 68, que formula el ilustre diputado Vicente Arqués, y que dice, trata sobre el absentismo laboral.

Tiene, para hacer su pregunta, cinco minutos.

El senyor Arques Cortés:

Muchas gracias, señora presidenta.

Y bienvenida, señora secretaria autonómica.

La pregunta es: ¿cuándo van a poner en marcha las inspecciones en Torrevieja y en Elche 2 y, por lo tanto, mejorar las inspecciones médicas en dichas áreas?

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Tiene la palabra la señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Señora presidenta.

Señor Arques.

La actividad de la inspección médica se ha desempeñado en todos sus ámbitos sin interrupción, con independencia de cambio organizativos y/o modelo de gestión en la Agencia Valenciana de Salud.

Los profesionales dedicados a la inspección desarrollan su trabajo evaluando día a día, centro a centro, paciente a paciente, al mismo tiempo sus actuaciones y el balance de las mismas mejoran de forma continuada.

La inspección médica, entre sus funciones, tiene encomendada la gestión sanitaria de la incapacidad temporal.
Y como muestra de los resultados de esta gestión puede ofrecerle cifras significativas.
Y éstas son las cifras a las que hacía alusión, lástima que el señor Subías salga.

Las jornadas perdidas por incapacidad temporal, haciendo alusión a las sustituciones que él antes mencionaba, en el primer semestre de 2011, respecto al mismo período del año anterior, en la población general de la Comunidad Valenciana, han disminuido en 1.
216.
703 días.
Hablo de jornadas perdidas.

Las jornadas perdidas por este mismo concepto y período, referidas a la población del servicio de las instituciones sanitarias de la Agencia Valenciana de Salud han disminuido en 71.
276.
El ahorro logrado con esta disminución es de 1,98 millones de euros en un semestre.
Esto supone que a nivel autonómico la reducción porcentual ha sido de un 11,09% en la población general y de un 10,97% en la Agencia Valenciana de Salud.

Además, hay que resaltar la reducción en la provincia de Alicante, que mejora la media de la comunidad, llegando a una disminución del 11,12% y 11,17, respectivamente.

Por tanto, es indudable que las actuaciones llevadas a cabo por la Conselleria de Sanidad a nivel de gestión y control de la incapacidad laboral transitoria están dando resultados muy satisfactorios.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra el señor Arques.

El senyor Arques Cortés:

Muchas gracias.

En la comparecencia del pasado 21 de septiembre, el conseller habló de un criterio general, que era mantener el nivel de calidad, evidentemente, y de una medida puntual, como era el refuerzo del sistema de inspección.

Yo creo que, bueno, estos datos no son reales.
Cuando una gran ciudad como Torrevieja, con más de cien mil habitantes, sus ciudadanos, sus pacientes tienen que desplazarse 34 kilómetros para.
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, porque no tienen infraestructuras adecuadas para conseguir la documentación necesaria.

Creemos que es un sistema a revisar, que el mantener el nivel de calidad no es permitir que los ciudadanos se desplacen 44 kilómetros a recibir dicha documentación.

Y, por otro lado, otro ejemplo que viene también de largo es que tras la modificación del mapa sanitario en la zona, en el área Elche–Crevillente, por la ampliación de población evidente que se llevó a cabo con el anterior conseller, creemos que este departamento tampoco tiene un servicio eficiente de inspección.

Por lo tanto, creemos que el controlar bajas de enfermedad y de recetas ahora mismo es ineficaz.
Tenemos serias dudas sobre la calidad sanitaria cuando no cumplimos los medios y las medidas oportunas que tomamos no son las adecuadas.

Por lo tanto, sí que planteamos que la respuesta.
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Ha hablado usted de cifras en Alicante, pero sí que planteamos cifras concretas en Torrevieja y en Elche II, que es la pregunta que le hemos planteado.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra la señora secretaria autonómica.

La senyora secretaria autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Señora presidenta, gracias.

Señor Arques, seré muy breve.

Tal y como dijo el conseller en su comparecencia, nos comentó que se iban a potenciar los servicios de inspección sanitaria como una de las medidas de nuestro programa de gobierno.

Y sí reconocer que en los pliegos de condiciones de.
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, en los pliegos técnicos de las concesiones administrativas de Torrevieja y Elche, respecto a los recursos y estructura de la inspección en nuevos departamentos, no se contempló en el momento de su elaboración en los pliegos correspondientes, y carecen de recursos previos de inspección lo cual no quiere decir que se estén utilizando los ya existentes para hacer la inspección oportuna de las incapacidades temporales.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Pasamos a la pregunta número 69 sobre facultativos de nacionalidad extranjera, formulada por el diputado Vicente Arques.

Tiene la palabra por cinco minutos.

El senyor Arques Cortés:

Gracias, señora presidenta.

Ante las noticias aparecidas en la prensa sobre la imputación de siete facultativos del Hospital Torrevieja por homicidio imprudente, y siendo uno de ellos extranjero sin título convalidado en España, sí que queremos saber cuáles son los criterios de homologación de títulos, por un lado, y por qué la conselleria está contratando médicos extranjeros sin la titulación adecuada, la capacitación profesional acreditativa.

La senyora presidenta:

Muchas gracias.

Tiene la palabra la secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Muchas gracias, señora presidenta.

Señor Arques, a colación de la primera pregunta que me plateaba la señora Marina Albiol sobre el despido del gerente de Torrevieja, quizá esta respuesta complemente a lo que le he contestado a la señora Albiol.

La Conselleria de Sanidad, en supuestos claramente excepcionales, de carencia de médicos para atender adecuadamente la salud de la población, en coherencia con lo previsto en el artículo 43 de la Constitución y en el Ley general de sanidad, a petición del departamento correspondiente que realiza las entrevistas y comprobación oportuna, se autoriza, con carácter absolutamente excepcional y temporal, el nombramiento de facultativos extranjeros con el título de licenciado en medicina y cirugía, por supuesto, debidamente homologado por el ministerio competente en materia de educación.

Por lo que se refiere a la pregunta parlamentaria, esta hace referencia a la concesión administrativa de Torrevieja.
Y sin perjuicio de las funciones de tutela y control que tiene atribuidas el comisionado de la Conselleria de Sanitat para la correspondiente concesión administrativa, la jefatura del personal en la concesión en que se trate, en este caso, Torrevieja, corresponde al gerente y a los órganos directivos de dicha concesión administrativa.

No obstante, esta conselleria en el momento en que ha tenido puntual conocimiento de cualquier anomalía o incumplimiento por parte de alguna concesión administrativo respecto de la necesaria titulación y cualificación adecuada al puesto de trabajo desempeñado contratado por la administración, inmediatamente ha intervenido disponiendo que se regularice la correspondiente situación y que se arbitren las medidas oportunas por parte del concesionario, en cumplimiento de las obligaciones que figuran en el correspondiente pliego de cláusulas administrativas.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra el señor Arques.

El senyor Arques Cortés:

Muchas gracias.

Sí que tenía relación con la pregunta de la compañera de Izquierda Unida.
En febrero de 2011, fallece un bebé de cinco meses en el hospital privado de Torrevieja por un error de tratamiento.
Hay un médico extranjero en el equipo de trabajo.
Y se está hablando.
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.

En aspectos más generales, mi pregunta es muy concreta: ¿cuáles son los criterios de control sobre los médicos extranjeros, qué titulación y también qué criterios sobre el conocimiento del idioma español?
En este caso, la sanitaria era argentina.

Y luego una segunda pregunta muy clara y muy concreta en el caso que nos ocupa: ¿sigue trabajando esta médico, dónde trabaja y las medidas que se han adoptado?

La senyora presidenta:

Bien.
Tiene la palabra la señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Señora presidenta.

Señor Arques, como le he comentado antes, la Conselleria de Sanitat autoriza de forma excepcional, siempre y cuando no existan candidatos en la bolsa de trabajo, y obligatoriamente incluso al INEM se recurre, y obligatoriamente con un permiso de trabajo, sí que se contrata excepcionalmente, con el permiso de la Dirección General de Recursos Humanos, a profesionales que tienen, obviamente, el título de cirugía y medicina homologado por el Ministerio de Sanidad, si bien.
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, y está en trámite el título de especialista, que sí poseen en su país de destino, en su origen de destino.

Obviamente, a estos profesionales se les contrata siempre de forma coyuntural.
En el momento en que aparezca cualquier profesional con la debida titulación, español o extranjero, inmediatamente se cesa a este profesional y se contrata al que tiene todos los requisitos.

El tema de pediatría, por supuesto, no voy a entrar.
Esto es un tema de una denuncia, está en trámite judicial.
Pero creo que conviene recordar que en muchos centros de atención primaria de nuestra comunidad, por la carencia de pediatras, hay médicos de familia perfectamente cualificados, como es el caso de esta profesional, que ejercen tanto en urgencias como en atención primaria, que son capaces de atender –perfectamente cualificados, insisto– al niño sano y al niño enfermo.

Esta profesional me consta que, como usted debe saber, en las sustituciones de verano estuvo trabajando en el departamento de Elda, si bien –puesto que no me esperaba tan detallada la pregunta– no sé decirle a esta fecha si sigue trabajando en estos momentos o no.
Sí que le he de decir que mientras el juez no se pronuncie, la Conselleria de Sanitat tiene, como no puede ser de otra forma, que defender a sus profesionales y está perfectamente cualificada para ejercer la medicina.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Pasamos a la pregunta número 70, que formula el señor Arques y que va a ser sobre el sistema informático Abucasis.

El senyor Arques Cortés:

Señora presidenta, gracias.

La mayoría de los servicios de atención especializada carecen del sistema informático Abucasis para tener acceso a una historia clínica electrónica, universal y compartida por todos los profesionales, lo que le impide una atención multidisciplinar de la salud.
¿Cuándo va a ser implantado totalmente este sistema en los referidos centros?

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Para responder, la señora secretaria autonómica.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gracias, señora presidenta.

Señor Arques, en alusión a la pregunta que me formula sobre el sistema de información Abucasis, en estos momentos el porcentaje de implantación de aquellos centros de atención especializada donde se dispensa una atención ambulatoria es el siguiente: el 81,1% de los centros de especialidades cuenta con este recurso informático; asimismo, está dotado con Abucasis el 71% de los centros sanitarios integrados, que, como usted sabe, es la mezcla de atención primaria y atención especializada; el 60,7% de las consultas externas de nuestros hospitales.

Nuestra intención, de mantenerse el actual ritmo de trabajo, es alcanzar un cien por cien de la cobertura a lo largo del año 2012.
Esto nos permitirá cumplir antes del 1 de enero de 2013 lo estipulado en el Real decreto ley 9/2011, de 19 de agosto, de medidas para la mejora de la calidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud.
Norma que le recuerdo obliga a todas las administraciones sanitarias españolas a establecer de manera generalizada la conexión e intercambio de información con el sistema de la historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud para esa fecha.

No obstante, he de indicarle que los centros que no cuentan aún con Abucasis están dotados de herramientas tecnológicas alternativas que permiten a nuestros especialistas acceder a los datos generados por la red de centros de atención primaria, como es la historia de salud electrónica de la Agencia Valenciana de Salud.

A través de la historia de salud electrónica, se suministra información sobre diagnósticos, tratamientos activos, sobre los antecedentes médicos del paciente.
Asimismo, pueden acceder a los informes de atención a urgencias, a las altas de hospitalización, a los cuidados de enfermería, a las pruebas, resultados de laboratorio y de imagen.

Por tanto, señoría, el especialista tiene información suficiente como para poder tomar decisiones clínicas de manera rápida, adecuada, segura y –añado– confidencial.

Como ya tuvo la oportunidad de exponer ante esta cámara el conseller el pasado día 21, la Conselleria de Sanidad ha venido apostando por el desarrollo de sistemas de información.
Y nuestra intención es seguir haciéndolo a lo largo de la presente legislatura.

El esfuerzo inversor del Consell en esta materia nos ha situado en apenas un lustro a la vanguardia de todo el Sistema Nacional de Salud.

Hoy la historia de salud electrónica de la Agencia Valenciana de Salud es un referente para todo el sistema sanitario público español.

Esto nos ha permitido participar, junto a comunidades como Cataluña, Baleares, Andalucía o Castilla–La Mancha, en proyectos tecnológicos punteros, como el sistema de información Epsos de la Unión Europea.
Un sistema que va a permitir hacer realidad un espacio común europeo de salud, un espacio común en materia de formación clínica.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra el señor Arques.

El senyor Arques Cortés:

Muchas gracias, señora presidenta.

Dos elementos: una reflexión y un dato.

En cuanto al dato, tras cinco años de la implantación del sistema Abucasis, las cifras no son muy benévolas con ustedes: 81% de implantación, el 71 y el 60% en especial.
No es una cifra muy benévola.
Y sí que hemos detectado, en general, que en las consultas en centros de especialidades es donde realmente existe la problemática.
El historial único plantea problemas en esta área.
Y creemos que, bueno, después de cinco años, todavía no existe esa historia compartida, ese historial compartido, y en especial, en los centros de especialidades.

Por lo tanto, sí que exigimos un esfuerzo importante en que los centros de especialidades sigan dotándose y sigan formándose a los médicos para que en vez de finalizar haciendo trabajo de auxiliares administrativos, finalicen atendiendo al paciente, que es al fin y al cabo lo que todos deseamos.

Gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Tiene la palabra.

La senyora secretària autonòmica de l’Agència Valenciana de Salut:

Gracias, señora presidenta.

Señor Arques, voy a ser muy breve.

Efectivamente, las cifras no son del cien por cien que nos hubiera gustado, pero creo conveniente matizar que se trata de centros de especialidades.
Le recuerdo o le mencione que la historia clínica de salud de Abucasis no se diseñó inicialmente para los especialistas, para la atención hospitalaria.
Se diseñó para la atención primaria.
Y va a ir unida con el sistema de información hospitalario que era Orión.

En estos momentos, por razones funcionales, se consideró que mientras llegaba Orión a todos los hospitales, que en estos momentos está pilotándose en tres, consideramos que era muy interesante, dado el éxito de Abucasis en toda la atención primaria y dado que se habían subsanado todas las deficiencias funcionales y ergonómicas del programa –y he de reconocerle que estamos todavía en ellos, queremos mejorarlo mucho más para que sea de forma más intuitiva o más ágil–, los especialistas, la cultura del especialista fue un poco reticente a la implantación de Abucasis.
Si bien es cierto, al menos en mi experiencia personal, que una vez lo conocen y comparten la información con atención primaria, reconocen todas las bondades, las bondades de compartir la historia, si bien no las bondades del sistema, que quizás ergonómicamente sea mejorable.

Muchas gracias.

La senyora presidenta:

Muchísimas gracias.

Señorías, damos por terminado el turno de preguntas.
Y esta presidencia agradece a todos ustedes el buen hacer de esta comisión y, por supuesto, agradece a doña Manuela García su comparecencia, porque ha sido magnifica y, además, muy clarificadora.
Muchísimas gracias.

Se levanta la sesión.

(S’alça la reunió a les 17 hores i 50 minuts)