Source: EURLEX
Language: es
Format: md

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| 21.1.2015 | ES | Diario Oficial de la Unión Europea | C 19/80 |

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Dictamen del Comité de las Regiones — Sanidad móvil

(2015/C 019/17)

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| |  |  | | --- | --- | | Ponente | Martin Andreasson, miembro de la Asamblea Regional de Götaland Occidental (SE/PPE) | | Documento de referencia | Libro Verde sobre sanidad móvil  COM(2014) 219 | |

I.   RECOMENDACIONES POLÍTICAS

EL COMITÉ DE LAS REGIONES,

Observaciones generales

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|  | 1. | acoge favorablemente la consulta pública de la Comisión Europea para recabar opiniones sobre el Libro Verde sobre sanidad móvil. El desarrollo de la sanidad móvil plantea varias de las cuestiones más candentes en los sistemas sanitarios europeos, tales como un uso más eficiente de los recursos disponibles, la mejora de la salud, una posición reforzada de los ciudadanos, buenas condiciones laborales para el personal sanitario, una mejor gestión de las innovaciones y una mayor calidad de los servicios sanitarios; |

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|  | 2. | subraya que el éxito del desarrollo de la sanidad móvil dependerá en gran medida de cómo progrese conjuntamente con otros avances de la asistencia sanitaria y de cómo se aborden cuestiones clave tales como la interoperabilidad, la protección de la privacidad y la garantía de calidad de la información; |

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|  | 3. | hace especial hincapié en la importancia de que los ciudadanos confíen en la gestión de la información por parte de los entes locales y regionales. El desarrollo de la sanidad móvil deberá tener en cuenta el legítimo interés de protección de la privacidad. Es preciso gestionar los riesgos para la privacidad relacionados con el uso de dispositivos móviles por parte de los ciudadanos para gestionar información sanitaria y personal sensible; |

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|  | 4. | señala que el desarrollo de la sanidad móvil debe beneficiar a todos los ciudadanos de la UE y no debe dar lugar a más desigualdades en lo que respecta a la accesibilidad y al recurso a los servicios de salud, por lo que es necesario avanzar hacia el uso gratuito de las redes de acceso a los servicios de sanidad móvil. El interés de los ciudadanos en una asistencia sanitaria eficiente y segura debe situarse en el centro del desarrollo que aporta la sanidad móvil; |

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|  | 5. | subraya que la sanidad móvil es un elemento clave en los esfuerzos para empoderar a los ciudadanos y brindarles una mejor situación que les permita responsabilizarse de su propia salud. Especialmente para las personas mayores y las personas con discapacidad o enfermedades crónicas, la sanidad móvil puede contribuir en gran medida a mejorar su seguridad y autonomía en la vida cotidiana. Por tanto, los avances deben tener en cuenta las diferentes condiciones de las personas. Las nuevas aplicaciones técnicas deben ser fáciles de utilizar y propiciar la autonomía de las personas con discapacidad y de las personas mayores y vulnerables. En este contexto, los entes locales y regionales tienen la importante tarea de incentivar la formación tanto del personal sanitario como de los ciudadanos en general sobre el uso de las nuevas tecnologías y la gestión de los datos confidenciales; |

II.   IMPORTANCIA PARA EL COMITÉ DE LAS REGIONES

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|  | 6. | señala que en muchos Estados miembros los entes locales y regionales comparten la responsabilidad de planificar, configurar, aplicar y financiar la política sanitaria y de protección social. Por tanto, es obvio que deben participar plenamente en toda reforma que afecte a los servicios de salud y de protección social; |

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|  | 7. | señala que la sanidad móvil y la sanidad electrónica ocupan un lugar preeminente entre las prioridades de muchos entes regionales y locales de Europa. Es necesaria una mayor cooperación interregional y que se intercambien experiencias políticas y prácticas, de modo que quienes han desempeñado un papel pionero en el ámbito de la sanidad móvil puedan divulgar sus conocimientos. La Comisión Europea puede desempeñar un papel al respecto recopilando y recabando conocimientos y mejores prácticas; |

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|  | 8. | constata que los sistemas sanitarios europeos afrontan retos similares: aumento del coste de la asistencia sanitaria, envejecimiento de la población, mayor incidencia de enfermedades crónicas y morbilidad múltiple, escasez de determinadas categorías de personal sanitario y desigualdad en las prestaciones sanitarias y el acceso a ellas. Además, algunos de estos retos se manifiestan con especial intensidad en las zonas con baja densidad de población y elevada dispersión demográfica. La sanidad móvil es uno de los diversos instrumentos que pueden servir para afrontar estos retos. Un factor importante para el desarrollo de la atención sanitaria y el futuro de la salud y de la calidad de vida de los europeos es, pues, la medida en que se gestione correctamente la sanidad móvil y se traduzca en beneficios prácticos para el paciente y el personal sanitario; |

Oportunidades

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|  | 9. | considera que un factor determinante para mejorar la asistencia sanitaria y el bienestar de la población es la participación e implicación de los ciudadanos en los temas que atañen a la salud y a la atención sanitaria. La sanidad móvil es una condición fundamental para facilitar información y reforzar la toma de decisiones compartida relacionada con la sanidad y la salud, al brindar a los ciudadanos mejores oportunidades para efectuar un seguimiento de sus datos sanitarios, mantenerse sanos y en caso necesario gestionar su enfermedad. Asimismo ofrece nuevas posibilidades para que miembros de la familia y otras personas, con el consentimiento del cliente, participen, se informen y ayuden activamente a familiares con los problemas de salud y el contacto con los sectores sanitario y de asistencia social; |

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|  | 10. | hace hincapié en que una amplia digitalización y un mayor nivel de conocimiento sobre los temas relacionados con la salud pueden contribuir a que personas que viven en regiones remotas, escasamente pobladas o desfavorecidas de otro modo, tengan acceso a una información fidedigna, a una atención sanitaria preventiva y a un tratamiento y seguimiento médicos de fácil acceso. Además, contribuirá a que mejoren las condiciones de las personas mayores para que puedan vivir en su casa y ser autónomas durante más tiempo. La sanidad móvil puede contribuir de diversas maneras a promover una asistencia sanitaria más orientada a las personas; |

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|  | 11. | considera que la sanidad móvil encierra grandes posibilidades para fomentar un método de trabajo empírico de la sanidad y para facilitar y mejorar el entorno laboral del personal sanitario. Gracias a ella, los profesionales de la salud podrán acceder a la información adecuada en el momento oportuno, podrán registrar datos importantes en el momento de la consulta con el paciente o incluso celebrar una consulta a distancia. Para que la sanidad móvil se convierta en un verdadero instrumento de mejora y eficiencia es preciso que los servicios que se han desarrollado y se utilizan en la práctica representen realmente una ayuda para el personal y su trabajo con los pacientes; |

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|  | 12. | estima que unos servicios de sanidad móvil correctos y adecuados a su fin pueden desempeñar una papel importante en el aumento de la calidad y la eficiencia de la asistencia sanitaria. La sanidad móvil puede, por ejemplo, ayudar a disminuir el número de enfermos crónicos ingresados, limitar los días de ingreso y posibilitar una mayor proporción de autoasistencia. Por ello, es importante que la sanidad móvil no se desarrolle únicamente al margen de los sistemas sanitarios, sino, en la medida de lo posible, de forma integrada y teniendo en cuenta que se trata de una herramienta para mejorar la condición de los ciudadanos; |

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|  | 13. | considera que la apuesta por la sanidad móvil pueden generar efectos positivos en el emprendimiento y el empleo a nivel regional. También contribuye al desarrollo de servicios que pueden prestarse a nivel nacional e internacional. Para seguir propiciando un mayor espíritu emprendedor deberían acometerse diversas iniciativas como cursillos, certámenes de emprendimiento, proporcionar orientación sobre el acceso a los mercados, etc. Por otra parte, para que los empresarios puedan desarrollar servicios que transmitan información al personal de asistencia social y sanitaria, se precisa una mayor comprensión de las normas técnicas y semánticas utilizadas por los proveedores de servicios sociales y sanitarios. Las actividades de desarrollo de estos servicios exigirán una colaboración eficaz entre el sector público y las empresas; |

Relaciones

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|  | 14. | destaca que la sanidad móvil complementa y a la vez forma parte de lo que tradicionalmente se entiende por asistencia sanitaria. No se trata, pues, de crear un sistema paralelo o de sustituir la competencia profesional de los profesionales de la salud. Tampoco se trata de sustituir el contacto personal entre el paciente y los profesionales sanitarios. Sin embargo, la sanidad móvil contribuye a dar mayor peso al paciente, a que esté mejor informado y a entablar nuevas relaciones entre él y los profesionales sanitarios. Para que la sanidad móvil se convierta en un poderoso instrumento tanto para los ciudadanos como para los profesionales de la salud se necesita, pues, apostar por una comunicación dirigida a los colectivos destinatarios, desarrollar competencias y un liderazgo adecuado para el cambio; |

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|  | 15. | señala que hasta ahora, el desarrollo de los servicios sanitarios electrónicos ha venido inducido sobre todo por instancias públicas del sector sanitario. Para desarrollar con éxito la sanidad móvil es preciso ampliar la perspectiva y fomentar una estrecha cooperación entre el personal sanitario público y privado, proveedores, contratistas y, desde luego, los pacientes y las asociaciones de pacientes; |

Economía

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|  | 16. | recuerda que, aunque existen grandes diferencias en el sector, en la actualidad muchos de los modelos de indemnización de los sistemas sanitarios europeos se basan en las intervenciones, las consultas presenciales y el número de pacientes que reciben tratamiento. Por lo general, la indemnización se abona por una intervención presencial a una persona que necesita asistencia y no por contribuir a que alguien se mantenga sano o incluso se asista a sí mismo. Por ello, y a fin de aprovechar plenamente el potencial de la sanidad móvil, especialmente en lo que se refiere a la promoción de la salud, podrían debatirse nuevos modelos de reembolso más basados en el valor; |

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|  | 17. | advierte que, según el Comité de Política Económica (CPE) de la UE, el coste sanitario relacionado con personas de más de 65 años de edad representa el 30 y el 40 % en los Estados miembros, y su cuota respecto al total de población aumentaría del 17 % en 2010 al 30 % en 2060. Esto significa que en 2050 solo habrá dos trabajadores por cada persona de más de 65 años, frente a cuatro trabajadores en 2004. La sanidad móvil posee el potencial necesario para responder al reto demográfico y al desafío que supone el aumento del gasto sanitario para, entre otras cosas, contribuir a que haya menos hospitalizaciones, más autoasistencia y una mejora general de la salud de los ciudadanos de la UE; |

Interoperabilidad

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|  | 18. | considera que el desarrollo de la sanidad móvil pone de relieve la necesidad de una interoperabilidad a nivel jurídico, lingüístico y técnico. Un intercambio electrónico de datos eficaz entre los distintos profesionales sanitarios, y entre los pacientes y los profesionales sanitarios, es fundamental para una mayor calidad, mayor eficacia y una posición más fuerte para los pacientes. No menos importante es garantizar que las soluciones de sanidad móvil que se desarrollen permitan comunicar la información entre diferentes aplicaciones y entre las aplicaciones y los sistemas operativos que se utilizan en la asistencia sanitaria. Hay situaciones de partida en que los retos son comunes a los países europeos. En este contexto la UE puede desempeñar un papel importante en los esfuerzos para avanzar hacia normas y especificaciones comunes. Una mayor interoperabilidad implica a la vez un equilibrio importante entre transparencia y seguridad, dado que el aumento de interoperabilidad no deberá conducir nunca a un flujo incontrolado de datos. No obstante, un requisito esencial es que la comunicación se base en decisiones conscientes en el marco de la normativa y los requisitos de seguridad vigentes; |

Seguridad y protección de la privacidad

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|  | 19. | subraya que el éxito en el desarrollo de la sanidad móvil dependerá del modo en que se respete la protección de los datos personales. La confianza de los ciudadanos en la asistencia sanitaria y en la gestión de la información sobre asistencia sanitaria es un requisito esencial para que los entes locales y regionales puedan aportar una asistencia sanitaria segura y de alta calidad. Por ello, se trata de garantizar que la información sensible no sea accesible para personas no autorizadas o que los datos puedan utilizarse con otros fines que la persona no ha consentido. Por tanto puede haber motivos para debatir, además de la legislación vigente en la materia, la necesidad de nuevas supervisiones, orientaciones o certificaciones de los servicios de sanidad móvil que ofrecen los proveedores. Además, sería deseable impulsar el desarrollo de dispositivos fiables y seguros que identifiquen a las personas a través de datos biométricos; |

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|  | 20. | considera que los actos jurídicos no deben complicar la investigación y la labor sistemática de garantía de calidad más allá de lo necesario para garantizar la protección de los datos de los pacientes. El objetivo es encontrar un punto de equilibrio lo más amplio posible entre la necesidad de proteger la intimidad de las personas y el enfoque tradicional en la asistencia sanitaria de, sobre la base de la información recabada, tratar de mejorar la calidad y los resultados para los pacientes actuales o futuros. En este contexto, el Comité de las Regiones destaca la necesidad de que este punto de vista se tenga en cuenta en el trabajo sobre la propuesta de un nuevo Reglamento sobre protección de datos, de tal manera que se obtenga un equilibrio adecuado entre ambos objetivos para alcanzar un resultado óptimo; |

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|  | 21. | otorga suma importancia a que los ciudadanos perciban que el uso de los servicios de sanidad móvil suministrados o recomendados por las instancias sanitarias es seguro y contribuye a mejorar su salud y su calidad de vida. Asimismo, cabe plantear entre otras cosas la necesidad de garantizar, en la medida de lo posible, la calidad de los servicios de sanidad móvil desde un punto de vista médico. El CDR aboga por una clara distinción entre las aplicaciones relativas al estilo de vida y los productos sanitarios. Los servicios de sanidad móvil de la segunda categoría deberán ser evaluados aplicando modelos de evaluación de métodos y productos sanitarios generalmente reconocidos y estar contemplados en la Directiva 93/42/CEE relativa a los productos sanitarios. También puede resultar necesario facilitar información clara a los consumidores, pacientes y personal sanitario para que puedan elegir el servicio de sanidad móvil que mejor resuelva sus necesidades actuales; |

Subsidiariedad

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|  | 22. | insiste en que la organización y prestación de servicios sanitarios competen a los Estados miembros. En muchos países de la UE los entes regionales y locales son responsables del conjunto de la política sanitaria y de protección social o de buena parte de ellas. Por consiguiente, los entes locales y regionales tienen un papel clave que desempeñar en el desarrollo de la asistencia sanitaria y su digitalización a través de la sanidad móvil y electrónica. Es necesaria, pues, una estrecha cooperación con los entes regionales y locales y que en los futuros trabajos de la UE sobre sanidad móvil se tenga en cuenta el principio de subsidiariedad. |

Bruselas, 4 de diciembre de 2014.

El Presidente del Comité de las Regiones

Michel LEBRUN

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