Source: EURLEX
Language: es
Format: md

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| 6.12.2018 | ES | Diario Oficial de la Unión Europea | C 440/150 |

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Dictamen del Comité Económico y Social Europeo sobre la «Recomendación del Consejo sobre la intensificación de la cooperación contra las enfermedades evitables por vacunación»

[COM(2018) 244 final — SWD(2018) 149 final]

(2018/C 440/25)

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| Ponente: | Renate HEINISCH |

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| Consulta | Comisión Europea, 17.4.2018 |
| Fundamento jurídico | Artículo 29 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea |
| Decisión del Pleno | 17.4.2018 |
| Sección competente | Sección de Empleo, Asuntos Sociales y Ciudadanía |
| Aprobado en sección | 19.7.2018 |
| Aprobado en el pleno | 19.9.2018 |
| Pleno n.o | 537 |
| Resultado de la votación  (a favor/en contra/abstenciones) | 136/1/3 |

1.   Conclusiones y recomendaciones

1.1.   A nivel europeo

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|  | 1.1.1. | La cooperación entre Estados miembros en materia de vacunación debe tener en cuenta el papel de la vacunación a lo largo de toda la vida y debe abordar de manera explícita la vacunación de niños, adolescentes, adultos y personas mayores en los distintos países. Los datos del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) demuestran que enfermedades como el sarampión, que antes eran enfermedades infantiles, afectan actualmente a adolescentes y adultos jóvenes como resultado de una pérdida de inmunidad. Esta circunstancia, junto con los flujos migratorios transfronterizos y la disponibilidad de nuevas vacunas para grupos de edad específicos (por ejemplo, las vacunas contra el VPH, las infecciones meningocócicas o el herpes zóster), requiere la adopción de un enfoque de ciclo de vida en materia de vacunación. |

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|  | 1.1.2. | La desconfianza de los padres respecto de la vacunación representa hoy día una de las principales amenazas para el bienestar de los niños: se cuestionan los resultados de pruebas científicas establecidas desde hace tiempo con el fin de hacer campaña contra la vacunación. Es necesario luchar contra esta tendencia más amplia de desconfianza de los expertos y del consenso científico mediante actividades de comunicación basadas en pruebas, una mayor transparencia y campañas de sensibilización si queremos evitar las epidemias de sarampión que avanzan en la UE y los recientes casos mortales de difteria. La participación pública en programas de investigación e innovación, como el programa «Science with and for Society» (Ciencia con y para la sociedad) constituye una de las herramientas que debería utilizar la Comisión para educar sobre los beneficios de la vacunación. |

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|  | 1.1.3. | El CESE pide a la Comisión que sensibilice sobre la importancia del papel que desempeñan las vacunas en la protección de las personas contra enfermedades debilitantes mediante la participación en el Día Europeo de la Inmunización. Un foro de estas características debería basarse en actividades de comunicación específicas para informar a los europeos, en particular, los padres, los niños, los profesionales sanitarios, los migrantes, los grupos minoritarios y los grupos de población expuestos a un mayor riesgo de sufrir consecuencias graves derivadas de las enfermedades evitables por vacunación. Deberían utilizarse todos los cauces de comunicación, incluidos los principales medios de comunicación y los medios sociales, para facilitar a los ciudadanos y las organizaciones una información con base científica y accesible. La adopción de un enfoque educativo intergeneracional para las actividades de comunicación en materia de vacunación ayudaría, asimismo, a fomentar la vacunación en todas generaciones y luchar contra la desconfianza. |

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|  | 1.1.4. | En una época de creciente digitalización de la información y la comunicación, en la que las nuevas tecnologías ofrecen numerosas oportunidades para mejorar el acceso a la vacunación y su aceptación, la Unión debe esforzarse por mejorar los conocimientos de los europeos en materia de vacunación para luchar contra la reticencia a su uso. Además, es necesario mejorar el dominio de las herramientas digitales en el ámbito de la salud para permitir el acceso a la información digital sobre la vacunación y su tratamiento. |

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|  | 1.1.5. | No hay que olvidar que la salud humana y la salud animal están estrechamente vinculadas. Según las estimaciones de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, el 75 % [(1)](#ntr1-C_2018440ES.01015001-E0001) de las enfermedades infecciosas que afectan a las personas son de origen animal. La siempre creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos también establece un vínculo entre la salud humana y la salud animal. En este contexto, la vacunación no solo previene enfermedades, sino que contribuye a la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos reduciendo el uso innecesario de los mismos. No obstante, este valor para la sociedad no se ve reflejado en los mecanismos de apoyo de la UE y hace falta un incentivo de mercado que anime a los agricultores a utilizar vacunas en lugar de productos más baratos que agudizan la resistencia a los antimicrobianos. El CESE recomienda que, en la próxima revisión de la PAC, la Comisión incluya subvenciones para aquellas explotaciones que demuestren el elevado índice de vacunación necesario para atenuar los riesgos económicos y sanitarios que plantea la resistencia a los antimicrobianos. |

1.2.   A nivel nacional

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|  | 1.2.1. | Debemos garantizar que en el futuro no vuelvan a aparecer enfermedades evitables de nuestro pasado distante o que pueden evitarse mediante nuevas generaciones de vacunas. Los profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos, los enfermeros y los médicos, así como los servicios médicos de los centros escolares y de trabajo, constituyen un pilar fundamental para la lucha contra la reticencia a la vacunación, puesto que desempeñan un papel fundamental en la orientación y asesoramiento de los pacientes. El CESE insta a los Estados miembros a invertir en recursos de formación continua con el fin de permitir que los profesionales sanitarios, y los farmacéuticos en particular, se conviertan en embajadores de la vacunación y en un baluarte frente a las terribles consecuencias para la salud pública del movimiento en contra de la vacunación. La vacunación también podría ser llevada a cabo por médicos con el fin de garantizar un control seguro de cualquier posible reacción aguda o choque anafiláctico. |

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|  | 1.2.2. | Los profesionales sanitarios también están expuestos a una amplia variedad de enfermedades. El CESE, como órgano consultivo que representa a empresarios, trabajadores y otros grupos de interés, pide a los Estados miembros que garanticen la aplicación plena y efectiva de la Directiva 2000/54/CE que dispone que, cuando exista riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores por su exposición a agentes biológicos contra los que existan vacunas eficaces, su empresario debería ofrecerles la vacunación. |

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|  | 1.2.3. | Más allá de los profesionales sanitarios, los Estados miembros deben redoblar sus esfuerzos con el fin de llegar a los grupos de población expuestos a un mayor riesgo de sufrir consecuencias graves derivadas de enfermedades específicas evitables por vacunación, como los niños, las mujeres embarazadas, las personas de edad avanzada, los grupos minoritarios y las personas con afecciones subyacentes específicas o expuestas a enfermedades de transmisión sexual como el virus del papiloma humano (VPH) y la hepatitis A y B. La combinación de exámenes médicos rutinarios, como los controles pediátricos o de salud en el lugar de trabajo, y los programas de inmunización, podría ayudar a hacer frente a los índices insuficientes de vacunación. |

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|  | 1.2.4. | Europa se enfrenta actualmente a una situación histórica y difícil ya que ha empezado a invertirse la estructura de edad de su población. Las medidas preventivas como la vacunación de adultos deben considerarse como una herramienta que permitiría afrontar este desafío, contribuyendo al mismo tiempo a alcanzar el objetivo europeo de un envejecimiento activo y saludable. |

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|  | 1.2.5. | Sin embargo, el CESE observa con preocupación que solo un Estado miembro ha alcanzado el objetivo, establecido por el Consejo en 2009, de lograr un índice de vacunación contra la gripe del 75 % para las personas mayores. Dado que el efecto de la gripe en las personas mayores es debilitante, en el mejor de los casos, y mortal, en el peor de los casos, los Estados miembros deberían redoblar sus esfuerzos para alcanzar este objetivo. |

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|  | 1.2.6. | Los retos que afrontan actualmente los Estados miembros van desde la reticencia a la vacunación hasta los cambios demográficos relacionados con el envejecimiento de la población y un mayor desplazamiento de personas, lo cual incide en los riesgos de exposición a agentes patógenos en toda la Unión. El CESE pide a los Estados miembros que intercambien buenas prácticas y conocimientos para hacer frente a estos desafíos. |

2.   Observaciones generales

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|  | 2.1. | El CESE apoya el enfoque de la Comisión basado en tres pilares, que tiene por objeto reforzar la cooperación contra las enfermedades evitables por vacunación como una respuesta oportuna a las amenazas acuciantes contra la salud a las que se enfrenta actualmente la UE, concretamente la reticencia a la vacunación, la reducción de la cobertura de enfermedades específicas, los brotes de enfermedades evitables por vacunación sin precedentes, las discrepancias entre los programas nacionales de vacunación y la escasez de vacunas. |

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|  | 2.2. | El CESE valora positivamente las actividades propuestas para aumentar las sinergias entre la vacunación y las políticas conexas, incluidas las relacionadas con la preparación frente a situaciones de crisis, la salud electrónica, la evaluación de las tecnologías sanitarias, la I+D y la industria farmacéutica, a nivel nacional, europeo e internacional. Resulta fundamental un esfuerzo concertado para afrontar los desafíos que actualmente limitan la eficacia de los programas de vacunación en toda la Unión. |

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|  | 2.3. | La vacunación, que es la principal herramienta de prevención primaria, ha conseguido que Europa sea una región libre de poliomelitis y ha erradicado otras enfermedades como la viruela mediante la prevención de las enfermedades a nivel individual, impidiendo al mismo tiempo la propagación de los virus. Fuera de Europa, la globalización ha dado lugar a un aumento de los flujos transfronterizos no solo de personas, sino de diferentes virus, agentes patógenos y enfermedades. Los flujos migratorios recientes han acelerado esta tendencia. La vacunación contribuye de manera significativa a la salud mundial, ya que las enfermedades no se detienen en las fronteras nacionales o regionales. |

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|  | 2.4. | En la Unión Europea, los programas de vacunación son competencia de los Estados miembros, razón por la cual coexisten diferentes estrategias de inmunización dentro de la UE, donde algunos Estados miembros han aplicado programas avanzados que tienen por objetivo enfermedades específicas a lo largo del ciclo de vida o que abordan especificidades geográficas. Habida cuenta de que la propagación de enfermedades no conoce fronteras, el CESE apoya la propuesta de la Comisión de elaborar directrices para un calendario común de vacunación en la UE, a fin de facilitar la compatibilidad de los calendarios nacionales. |

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|  | 2.5. | La falta de armonización de los calendarios de vacunación dentro de la Unión también constituye un obstáculo a la libertad de residencia y de circulación, que es uno de los derechos fundamentales de los ciudadanos europeos y de sus familiares. Ciertamente, como se señala en la Comunicación de la Comisión, puede resultar difícil para los ciudadanos, en particular los niños, completar el calendario de vacunación cuando se desplazan de un Estado miembro a otro. Sin embargo, esta armonización no debe dar lugar a una reducción de la gama de vacunas disponibles. |

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|  | 2.6. | En sus Conclusiones de diciembre de 2014 [(2)](#ntr2-C_2018440ES.01015001-E0002), el Consejo reconoció que, si bien la vacunación es una herramienta eficaz para la salud pública, las enfermedades transmisibles resurgentes como la tuberculosis, el sarampión, la tos ferina y la rubéola, que pueden causar una morbilidad y mortalidad elevadas, siguen constituyendo un problema sanitario. Estos últimos acontecimientos hacen que resulte aún más apremiante la cooperación entre Estados miembros contra las enfermedades evitables por vacunación. |

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|  | 2.7. | A la luz de lo anterior, la Recomendación del Consejo sobre la intensificación de la cooperación entre los Estados miembros, la industria y las partes interesadas a nivel de la UE representa un paso en la dirección correcta. El CESE apoya plenamente una intensificación de la acción en el ámbito de la vacunación. |

3.   Observaciones específicas

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|  | 3.1. | El CESE respalda la posición de la Comisión de que las herramientas digitales como una tarjeta de vacunación común para los ciudadanos de la UE, compatible con los sistemas electrónicos de información sobre vacunación y un portal web para sensibilizar sobre los beneficios y la seguridad de las vacunas, podrían contribuir a la consecución de los objetivos esbozados en la Comunicación. A este respecto, la Comisión debería colaborar con los Estados miembros para que los europeos tengan un mayor dominio de las herramientas digitales en el ámbito de la salud, con el fin de maximizar los beneficios de estas herramientas digitales. |

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|  | 3.2. | Habida cuenta de que las enfermedades tradicionalmente pediátricas pasan a contraerse en etapas posteriores de la vida, así como de la disponibilidad de nuevas vacunas que pueden prevenir enfermedades en adultos y en grupos de mayor edad, se anima a los Estados miembros a que estudien la posibilidad de aplicar programas de vacunación a lo largo de todo el ciclo de vida, teniendo en cuenta las estrategias de vacunación más rentables para prevenir enfermedades en función de las necesidades de los diferentes grupos de edad (por ejemplo, adolescentes, mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas, grupos minoritarios y grupos de mayor edad). |

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|  | 3.3. | Como señaló el presidente Juncker en su discurso sobre el estado de la Unión de 2017, todavía hay niños que mueren de enfermedades evitables por vacunación como el sarampión. El riesgo que representan para los niños los compañeros de clase no vacunados constituye una amenaza significativa. A fin de garantizar un elevado índice de vacunación, puede que sea necesario supeditar la admisión a la escuela a la presentación de una prueba de vacunación. A este respecto, es necesario informar mejor a las escuelas y los educadores sobre la función de las vacunas para poder comunicar con los padres y los niños sobre la vacunación. Este aspecto educativo es un factor fundamental habida cuenta de que las escuelas desempeñan un papel determinante en la toma de decisiones por parte de los progenitores. |

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|  | 3.4. | Actualmente, los cánceres evitables por vacunación amenazan con afectar a los adolescentes en forma de cánceres mortales cuando se vayan haciendo mayores. Habida cuenta de una creciente prevalencia del cáncer, los Estados miembros de la UE han inscrito la lucha contra esta enfermedad entre sus principales prioridades políticas. La experiencia demuestra que unas políticas de vacunación debidamente aplicadas pueden erradicar casi por completo enfermedades como las infecciones relacionadas con el virus del papiloma humano (VPH). El suministro de vacunas contra el VPH a adolescentes debe considerarse un aspecto fundamental de los programas de control del cáncer, puesto que constituyen una categoría única de cánceres evitables por vacunación. |

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|  | 3.5. | La vacunación de adultos es, en ocasiones, la única solución de prevención disponible para hacer frente a una enfermedad específica, como la gripe o el herpes zóster, con el fin de evitarla completamente o de reducir su gravedad. En la Unión Europea, una de cada cuatro personas padecerá herpes zóster a lo largo de su vida, mientras que aproximadamente 40 000 personas mueren prematuramente cada año debido a causas asociadas a la gripe. Estas cifras solo pueden reducirse mediante la vacunación. |

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|  | 3.6. | Habida cuenta de la reticencia observada entre los propios profesionales sanitarios, así como los casos y brotes de enfermedades evitables por vacunación transmitidas por el personal sanitario, la aplicación y el cumplimiento de los programas de vacunación para los profesionales sanitarios deben supervisarse cuidadosamente y respaldarse con una formación adecuada, en interés de la seguridad del paciente y para proteger a los propios profesionales sanitarios de acuerdo con la Directiva 2000/54/CE. |

Bruselas, 19 de septiembre de 2018.

El Presidente del Comité Económico y Social Europeo

Luca JAHIER

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