## Un estudi liderat per INCLIVA desenrotlla un model innovador per a predir el trombe ventricular esquerre després d’un infart agut de miocardi

*** Esta investigació determina que el trombe ventricular esquerre es pot predir en els primers 6 mesos després de l’infart a partir de variables fàcilment accessibles abans de l’alta hospitalària
* L’estudi proposa un esquema d’actuació per a assignar els recursos de manera eficient als pacients amb més risc de patir esta complicació
* Els resultats de la investigació, en la qual han participat CIBERCV, CAUSA, IBSAL i els hospitals Clínic i Vall d’Hebron de Barcelona, s’han publicat en la prestigiosa revista *European Journal of Internal Medicine***

Un estudi liderat per l’Institut d’Investigació Sanitària INCLIVA, l’Hospital Clínic Universitari de València i l’àrea de Malalties Cardiovasculars del Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa (CIBERCV), ha desenrotllat un model innovador per a predir el trombe ventricular esquerre després d’un infart agut de miocardi.

L’estudi s’ha realitzat en col·laboració amb el Complex Assistencial Universitari de Salamanca (CAUSA), l’Institut d’Investigació Biomèdica de Salamanca (IBSAL), l’Hospital Clínic Universitari de Salamanca i els hospitals Clínic i Universitari Vall d’Hebron de Barcelona.

El trombe ventricular esquerre és una complicació greu i potencialment letal, que pot aparéixer després d’un infart agut de miocardi. La seua detecció precisa és complexa i encara no està definit a quins pacients fer un cribratge i seguiment més estret. Este estudi proposa un esquema d’actuació que permetria assignar els recursos de manera eficient als pacients de més risc.

L’estudi, dirigit pel doctor Víctor Marcos Garcés, investigador del Grup d’Investigació Translacional en Cardiopatia Isquèmica d’INCLIVA i de CIBERCV, i cardiòleg del Servici de Cardiologia de l’Hospital Clínic Universitari de València, conclou que el trombe ventricular esquerre es pot predir els primers 6 mesos després de l’infart a partir de variables fàcilment accessibles abans de l’alta hospitalària. Segons els resultats, el 20 % dels pacients desenrotllaria un trombe ventricular esquerre en el grup de més risc.

**Una complicació greu**

“El trombe ventricular esquerre és una complicació greu que augmenta significativament el risc d’ictus i mortalitat, fins i tot anys després d’un infart de miocardi. Encara que l’ecografia cardíaca és una ferramenta comunament utilitzada, té limitacions, ja que fins a la mitat dels trombes poden passar desapercebuts amb esta tècnica”, ha explicat el doctor Carlos Bertolín Boronat, d’INCLIVA, Hospital Clínic Universitari de València i la Universitat de València i autor principal del treball. “La ressonància magnètica cardíaca, per la seua part, oferix una major precisió, però el seu alt cost i limitada disponibilitat dificulten la seua implementació generalitzada”, ha afegit.

L’estudi, dut a terme a l’Hospital Clínic Universitari de València, aporta una solució prometedora per a optimitzar la detecció d’estos trombes i avançar cap a una medicina de precisió. En la investigació, 590 pacients amb infart agut de miocardi van ser avaluats durant el seu ingrés hospitalari mitjançant la història clínica, electrocardiogrames i ecografies cardíaques. Posteriorment, se’ls va fer una ressonància magnètica cardíaca per a analitzar de manera exhaustiva l’estructura i funció del cor, i d’esta manera es va aconseguir detectar el trombe ventricular amb més fiabilitat.

“Les troballes de l’estudi són encoratjadors: mitjançant avaluacions rutinàries durant l’ingrés hospitalari, és possible assignar un risc individualitzat de desenrotllar trombe ventricular esquerre en els primers sis mesos després de l’infart”, ha comentat el doctor Víctor Marcos Garcés, cardiòleg investigador del CIBERCV que treballa en la Unitat de Rehabilitació Cardíaca postinfart de l’Hospital Clínic Universitari de València i forma part de l’equip que fa ressonàncies magnètiques cardíaques en el centre, amb la col·laboració del Servici de Radiodiagnòstic.

“Este enfocament permetria identificar més casos de manera primerenca, reduint les complicacions associades i optimitzant els recursos disponibles. En particular, proposem prioritzar la ressonància magnètica en els pacients amb més risc, i d’esta manera aconseguir un balanç entre eficàcia diagnòstica i sostenibilitat econòmica”, ha conclòs.

Les conclusions de l’estudi, que han sigut presentades en múltiples congressos nacionals i internacionals, obrin una nova perspectiva en el maneig de les complicacions postinfart, destacant la importància de personalitzar els recursos diagnòstics segons el risc individual de cada pacient.

En l’estudi ha participat, a més, el doctor Vicente Bodí per part d’INCLIVA, Hospital Clínic Universitari de València i Universitat de València (UV). També han intervingut els doctors Pedro L. Sánchez, Candelas Pérez del Villar i Cristian Herrera, del Servici de Cardiologia del Complex Assistencial Universitari de Salamanca i investigadors de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Salamanca; Blanca Domenech-Ximenos i José T. Ortiz-Pérez, de l’Hospital Clínic de Barcelona; i José Fernando Rodríguez-Palomares, cap de la Unitat d’Imatge Cardiovascular de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona. Les quatre institucions pertanyen al consorci Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa (CIBER). Els resultats d’esta investigació, que ha rebut suport mitjançant una subvenció GE 2023 de la Conselleria d’Educació, Cultura, Universitats i Ocupació de la Generalitat Valenciana (CIGE/2022/26) i de l’Institut de Salut Carles III (CIBERCV16/11/00486), han sigut publicats en la prestigiosa revista *European Journal of Internal Medicine*, amb títol ‘Prediction of Left Ventricular Thrombus After Myocardial infarction: A Cardiac Magnetic Resonance-based Prospective Registry’.

**Referència de l’article:**

Bertolin-Boronat, C., Marcos-Garcés, V., Merenciano-González, H., Perez, N., Pérez Del Villar, C., Gavara, J., Lopez-Lereu, M. P., Monmeneu, J. V., Herrera Flores, C., Domenech-Ximenos, B., López-Fornás, F. J., Rios-Navarro, C., de Dios, E., Moratal, D., Ortiz-Pérez, J. T., Bayes-Genis, A., Rodríguez-Palomares, J. F., Nuñez, J., Sánchez, P. L., Sanchis, J., Bodi, V. (2024). ‘Prediction of Left Ventricular Thrombus After Myocardial infarction: A Cardiac Magnetic Resonance-based Prospective Registry’. *European Journal of Internal Medicine*, S0953-6205(24)00406-0. Advance online publication. <https://doi.org/10.1016/j.ejim.2024.09.015>

La publicació es pot consultar en l’[enllaç següent](https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(24)00406-0/fulltext).

Fecha: 24/01/2025