## La Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Doctor Balmis, acreditada como referente en España

*** La designación de centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud tiene como objetivo mejorar la equidad en el acceso a los servicios de alto nivel de especialización
* El centro suma tres referencias nacionales, las otras dos se refieren a la reconstrucción de superficie ocular compleja y a la cirugía del plexo braquial**

La Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital General Universitario Doctor Balmis ha sido reconocida por el Ministerio de Sanidad como unidad de referencia nacional para el procedimiento de ‘Drenaje guiado por ecoendoscopia de la obstrucción bilio-pancreática compleja’. Esta unidad forma parte del Servicio de Aparato Digestivo, dirigido por el doctor Rodrigo Jover.

Esta acreditación implica la posibilidad de atender pacientes de todo el territorio nacional con patología biliopancreática compleja y que son derivados por no disponer de estos tratamientos en sus centros hospitalarios o por no contar con la experiencia suficiente para tratar con éxito los casos de mayor complejidad.

Cabe destacar que el proyecto de designación de centros, servicios y unidades de referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene como objetivo mejorar la equidad en el acceso de la ciudadanía a los servicios de alto nivel de especialización; concentrar la experiencia con este alto nivel de especialización para garantizar una atención sanitaria de calidad, segura y eficiente, así como mejorar la atención de las patologías y procedimientos de baja prevalencia.

El gerente del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, Francisco Soriano, ha subrayado que esta acreditación “supone un logro de gran relevancia para el Hospital Doctor Balmis porque da cuenta del nivel de especialización de nuestros profesionales. En este sentido, en la Comunitat Valenciana son dos los centros hospitalarios que disponen de CSUR, La Fe de València y el Doctor Balmis. Con ello, nuestro centro suma tres CSUR, dado que el Servicio de Oftalmología cuenta desde el año 2008 con la referencia en reconstrucción de la superficie ocular compleja y queratoprótesis y el Servicio de Traumatología, en colaboración con el Servicio de Rehabilitación, entre otros, con la referencia en cirugía del plexo braquial desde 2012”.

Asimismo, como ha remarcado el jefe de la Unidad de Endoscopia, el doctor José Ramón Aparicio, “nuestra unidad se sitúa a la cabeza de los tratamientos endoscópicos más avanzados para los pacientes con patología biliar y pancreática y supone un gran reconocimiento al trabajo realizado en los últimos años para incorporar en nuestra unidad técnicas endoscópicas que están disponibles en los hospitales más punteros de España”.

**Técnicas avanzadas**

La obstrucción de la vía biliar o del páncreas puede deberse a neoplasias, lesiones accidentales tras intervenciones quirúrgicas o por alteración de la anatomía gástrica, como por ejemplo en pacientes que han sido sometidos a cirugía de la obesidad, entre otras. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento endoscópico habitual para examinar los conductos biliares y pancreáticos y, cuando no se puede acceder por esta vía, el abordaje mediante ecoendoscopia (técnica que combina la endoscopia y la ecografía) ofrece importantes beneficios frente a los tratamientos convencionales, que son la cirugía o el abordaje percutáneo.

“El tratamiento por ecoendoscopia ofrece las ventajas de que es menos invasivo, presenta una menor incidencia de complicaciones y es más cómodo para el paciente, dado que no ha de llevar drenajes percutáneos”, ha explicado el especialista.

En las obstrucciones biliopancreáticas complejas puede ser necesaria la realización de varias técnicas diferentes para abordar cada caso. “Estas técnicas requieren de una formación muy específica y con una curva de aprendizaje prolongada, además de la necesidad de concentrar los casos en un único centro con la finalidad de poder garantizar unos resultados óptimos”, ha precisado el doctor Aparicio.

El tratamiento de estos pacientes con una elevada complejidad es multidisciplinar y cuenta con la colaboración de otros servicios del hospital, entre ellos, Cirugía General (en concreto, la Unidad Hepatobiliopancreática), Radiodiagnóstico (la Unidad de Radiología Intervencionista), Anestesiología y, dentro del propio Servicio de Aparato Digestivo, la Unidad Biliopancreática. “Existe una magnífica colaboración entre todos los servicios, lo que facilita un tratamiento óptimo individualizado y de excelencia para cada paciente”, ha apuntado el responsable de la unidad.

**12.200 procedimientos endoscópicos**

La Unidad de Endoscopia realizó el año pasado 12.200 procedimientos endoscópicos, de los cuales 500 corresponden a CPRE y cerca de 1.400 a ecoendoscopias. De estas, alrededor de 130 exploraciones fueron por patología biliopancreática compleja incluyendo pacientes de toda la provincia. Un aspecto a destacar del funcionamiento de la unidad es que a los pacientes que precisan un tratamiento de la vía biliar se les resuelve el problema en el mismo acto endoscópico, bien por la vía convencional mediante CPRE y, si no es posible, mediante ecoendoscopia.

“Esto ahorra al paciente someterse a varios procedimientos de anestesia, reduce la estancia hospitalaria y mejora la asistencia de los pacientes. Además, el 30% de los ingresos que presentan patología leve se resuelven en las primeras 24 horas de ingreso”, ha concluido.

Fecha: 04/01/2025