## Dermatologia de l’Hospital Doctor Balmis atén un miler de pacients amb hidrosadenitis supurativa en la seua consulta monogràfica en una dècada

*** El centre acull el primer curs de cirurgia en directe sobre esta complexa patologia, dirigit a especialistes en Dermatologia i altres disciplines
* L’equip de professionals compta amb una àmplia experiència en este tipus de cirurgia, que requerix una formació especialitzada**

El Servici de Dermatologia de l’Hospital General Universitari Doctor Balmis, dirigit pel doctor José Bañuls, compta amb una consulta monogràfica d’hidrosadenitis supurativa que és una de les més longeves d’Espanya i, des de la seua creació l’any 2014, ha atés prop de 1.000 pacients amb esta complexa patologia.

La hidrosadenitis supurativa és una malaltia dermatològica immunomediada, crònica i recurrent, que afecta l’1 % de la població. És més freqüent en dones i sol debutar després de l’adolescència. Es caracteritza per l’aparició recurrent de nòduls, abscessos i fístules cutànies en axil·les, mames, engonals, glutis i perineu.

“Esta patologia té associada una dificultat diagnòstica, ja que amb freqüència el pacient és diagnosticat d’abscessos, vèrtoles, fistules, furóncols, etc., la qual cosa suposa un retard de vora set anys en el diagnòstic. A més, l’afectació de la qualitat de vida en els malalts és major que en altres malalties dermatològiques, atés que és especialment dolorosa i difícil de manejar i s’associa a múltiples comorbiditats, com la síndrome metabòlica, fetge gras i la depressió, entre altres”, ha indicat el doctor Pascual, responsable de la consulta monogràfica.

El tractament precoç de la hidrosadenitis evita l’evolució cap a formes més avançades i complexes de la malaltia. “És necessari un maneig mixt, mèdic i quirúrgic. Fins a l’any 2015 no hi havia cap medicament aprovat per a estos pacients, però afortunadament, en l’actualitat hi ha tres fàrmacs biològics amb indicació per a esta patologia, que permeten controlar l’activitat inflamatòria. Posteriorment, la cirurgia oferix un important paper, ja que repara el mal estructural, per exemple, fístules cutànies i cicatrius, que ha provocat la malaltia”, ha subratllat el doctor Pascual.

En concret, la cirurgia consistix en l’eliminació dels teixits danyats i una reconstrucció funcional de l’àrea afectada. Un avantatge d’este abordatge per part de Dermatologia és que la majoria de les intervencions es duen a terme amb sedació i, per tant, sense ingrés.

En este sentit, el Servici de Dermatologia compta amb una dilatada experiència en este tipus de cirurgia, que requerix una formació especialitzada, per la qual cosa per mitjà de cursos com el que s’ha celebrat, es pretén facilitar la seua extensió a altres centres hospitalaris.

**Assistència multidisciplinària i investigació**

“Des de la consulta monogràfica oferim una assistència integral medicoquirúrgica i coordinem el treball multidisciplinari, que fem en col·laboració amb diferents servicis per al maneig dels pacients que presenten més complexitat; entre els quals hi ha Cirurgia Plàstica, Cirurgia General, Urologia, Ginecologia i Urgències, ja que este últim servici és el que deriva en moltes ocasions al pacient a la consulta especialitzada de Dermatologia”, ha remarcat l’especialista.

Així mateix, dins d’este enfocament multidisciplinari, cal destacar que la consulta de Dermatologia compta amb la intervenció mèdica i d’infermeria especialitzada. Esta última rep el pacient, determina el seu nivell d’activitat i afectació de la qualitat de vida i també li oferix educació sanitària per al maneig de comorbiditats, el seguiment d’hàbits de vida saludable (com l’abandó de l’hàbit tabàquic, que constituïx un important factor de risc), a més del maneig de les ferides quirúrgiques.

“És de destacar que també participem de manera activa en publicacions i comunicacions internacionals derivades d’estudis propis, realitzats a través de l’Institut d’Investigació Sanitària i Biomèdica d’Alacant (ISABIAL). D’altra banda, participem de manera habitual en assajos clínics, la qual cosa facilita als nostres pacients l’accés a fàrmacs encara no comercialitzats”, ha afegit el doctor Pascual.

Igualment, l’equip compta amb una excel·lent relació amb l’Associació de Malalts d’Hidrosadenitis (ASENDHI), que compta amb un registre nacional, en el qual figura l’hospital alacantí com a centre especialitzat en la patologia.

**Primer curs de cirurgia en directe**

Des d’esta consulta s’ha impulsat el primer ‘Curs de cirurgia en la hidrosadenitis supurativa en directe’, que s’ha celebrat esta setmana en el centre alacantí. Es tracta d’una formació que ha comprés dos jornades, en les quals s’han realitzat una dotzena de casos de cirurgia dermatològica en directe.

La formació ha sigut a càrrec dels tres professionals que duen a terme les intervencions quirúrgiques en estos pacients, els doctors José Carlos Pascual, José Pedro Devesa, i Jaime Guijarro, i ha estat dirigida a dermatòlegs, així com a altres especialistes amb interés en la patologia.

Així, una vintena de professionals de diferents centres de la província d’Alacant, Múrcia i Albacete han tingut l’oportunitat d’assistir des d’una sala annexa al quiròfan a estes intervencions de gran dificultat.

Segons ha explicat el doctor José Carlos Pascual, “el curs oferix una primera part teòrica sobre la importància de la cirurgia dermatològica per al tractament de la hidrosadenitis supurativa i una segona part de cirurgia en directe”.

“Comentem amb els assistents els casos que operarem, prevenim les diferents opcions quirúrgiques i, després de la cirurgia, examinem com hem resolt cada cas per a afermar els coneixements”, ha conclòs el doctor Pascual.

Fecha: 01/02/2025