## La Fe aplica amb èxit la primera crioablació percutània a Espanya per a tractar el dolor d’endometriomes extrapelvians

*** Els endometriomes extrapelvians són manifestacions doloroses i poc freqüents de l’endometriosi fora de la cavitat pelviana
* La crioablació percutània destruïx per congelació el teixit patològic amb control ecogràfic, és mínimament invasiva i les pacients reprenen la seua vida sense necessitat d’hospitalització**

L’Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha aplicat amb èxit en nou pacients una tècnica pionera a Espanya per a tractar el dolor en endometriomes extrapelvians, nòduls fora de la cavitat pelviana. Els estudis de seguretat i eficàcia realitzats en La Fe apunten cap a la crioablació percutània guiada per imatge com una opció mínimament invasiva i segura, especialment per a dones que no han trobat alleujament amb altres teràpies o volen evitar noves cirurgies.

El tractament quirúrgic requerix reseccions àmplies que, a vegades, obliguen a la col·locació de malles sintètiques per a reparar la paret abdominal. A vegades, esta cirurgia comporta complicacions com el dolor crònic o les hèrnies postoperatòries.

En concret, els endometriomes extrapelvians, segons ha explicat l’especialista en ginecologia de la Unitat d’Endometriosi de La Fe Irene Juárez, són una manifestació poc freqüent, però particularment dolorosa, de l’endometriosi, caracteritzada per l’aparició de nòduls de teixit endometrial fora de la cavitat pelviana, a vegades a conseqüència de cirurgies ginecològiques prèvies com ara cesàries o histerectomies.

Estos endometriomes, que afecten dones en edat reproductiva i poden ser palpables o causar dolor abdominal cíclic, provoquen un dolor crònic i invalidant que empitjora amb els cicles menstruals i que, en moltes ocasions, interferix en la vida diària de les pacients.

La tècnica de crioablació, en paraules del cap del Servici de Radiodiagnòstic, José Joaquín Martínez, consistix en la inserció d’agulles especials a través de la pell, guiades per ecografia la majoria de les vegades, o tomografia computada (TAC) en casos seleccionats.

Una vegada posicionades, s’apliquen cicles controlats de congelació i descongelació durant un total de 10 minuts i, com a resultat, es genera una bola de gel que destruïx i necrosa de manera precisa el teixit patològic, i respecta els òrgans que l’envolten.

El procediment es realitza amb anestèsia local o mínima sedació, no necessita ingrés hospitalari i permet a les pacients reprendre les seues activitats habituals en pocs dies. “Es tracta d’un abordatge precís amb un impacte mínim sobre els teixits sans, que resulta especialment valuós per a lesions profundes o pròximes a estructures sensibles”, ha explicat l’especialista en radiologia vascular i intervencionista de La Fe, Raúl García.

L’experiència pilot de La Fe, presentada en un congrés nacional de radiologia intervencionista, conclou que les pacients tractades han experimentat una “millora significativa del dolor, sense complicacions rellevants, i amb una alta satisfacció”, ha afegit Raúl García. La investigació se centra en les primeres 9 pacients (amb 11 lesions) tractades entre 2023 i 2024, però, des de llavors, ja s’han beneficiat de la tècnica un total de 20 dones.

“Esta tècnica ablativa ha evolucionat i ha passat de ser pal·liativa, en última línia, a utilitzar-se en el tractament d’esta classe de tumors amb una sola incisió, després és mínimament invasiva”, ha afegit el doctor Martínez.

A més, es tracta d’un avanç que no només oferix un benefici clínic directe en reduir el dolor i millorar la qualitat de vida de les pacients, sinó que subsidiàriament “disminuïx els costos derivats de l’hospitalització i els temps de recuperació”, en paraules de Fernando Gómez, especialista en radiologia intervencionista.

Tots els especialistes han coincidit a assenyalar que “esta experiència pilot marca el camí per a una col·laboració estreta entre radiòlegs i ginecòlegs per a continuar investigant i difonent teràpies personalitzades i menys invasives que marquen una diferència real en la vida de les pacients”.

Fecha: 11/07/2025