## INCLIVA implanta l’ús del primer test genòmic per a càncer de mama localitzat HER2+ a 130 pacients per a personalitzar el tractament

*** L’Institut desenrotlla projectes innovadors en càncer de mama per a entendre el microambient tumoral i impulsar teràpies més personalitzades i efectives i millorar la qualitat de vida de les pacients
* Els investigadors destaquen el compromís amb la investigació translacional, que permet portar els resultats del laboratori a la persona malalta i el treball conjunt amb pacients i associacions**

L’Institut d’Investigació Sanitària INCLIVA, de l’Hospital Clínic Universitari de València, està involucrat en diversos projectes innovadors en càncer de mama, entre els quals destaca el que permet implantar, des de febrer de 2023, l’ús del test HER2DX, el primer test genòmic en el món per a pacients amb càncer de mama localitzat HER2+.

Fins ara, han participat aproximadament 130 pacients i en el 43 % dels casos el test ha permés optimitzar l’elecció del tractament, modificant l’estratègia inicialment proposada per l’oncòleg. En definitiva, gràcies a esta prova ha sigut possible personalitzar el tractament en funció del risc i la probabilitat de resposta de cada pacient.

El càncer de mama HER2+ és clínicament i biològicament heterogeni i l’avaluació clinicopatològica estàndard no és prou per a captar esta heterogeneïtat, que és clau per a identificar el pronòstic de cada pacient i el benefici de les teràpies sistèmiques dirigides.

**El microambient tumoral**

A més, una altra part essencial de la investigació del Grup d’Investigació en Biologia en Càncer de Mama se centra a entendre el microambient tumoral, amb la finalitat d’avançar en el desenrotllament de teràpies més personalitzades i efectives. Així, l’objectiu principal és comprendre l’entorn en el qual les cèl·lules canceroses creixen, interactuen i evolucionen.

Actualment, se sap que el tumor no és una entitat aïllada, sinó que està envoltat de diferents tipus de cèl·lules, vasos sanguinis i molècules que influïxen en el seu comportament i la resposta als tractaments. Per a estudiar estes interaccions complexes, s’utilitzen models *in vivo* avançats, com ara models de PDX (Patient-Derived Xenografts) i models singènics.

Els models de PDX es creen trasplantant fragments de tumors de pacients directament en ratolins immunodeficients. Esta tècnica permet mantindre les característiques genètiques i moleculars del tumor original, la qual cosa oferix una representació molt fidel del càncer en els humans. A través dels PDX, es pot avaluar com els tumors responen a diversos tractaments en un entorn més pròxim a la realitat clínica.

Els models singènics consistixen en la utilització de ratolins amb un sistema immune intacte als quals se’ls trasplanten cèl·lules canceroses derivades de la mateixa espècie. Són especialment valuosos per a estudiar com el sistema immunitari interactua amb el tumor i com uns certs tractaments inmunoterapèutics poden millorar la capacitat del cos per a combatre el càncer.

Estos enfocaments permeten no només provar noves teràpies, sinó també aprofundir en l’estudi del microambient tumoral, per a entendre com les cèl·lules immunitàries, els fibroblasts i altres components del teixit circumdant influïxen en la progressió del càncer i la seua resistència als tractaments. En simular condicions més pròximes a la realitat del pacient, es poden generar coneixements que seran fonamentals per a desenrotllar teràpies més personalitzades i efectives.

**Projectes europeus REBECCA i MELIORA**

D’altra banda, este grup d’investigació, en el seu objectiu per a enfortir el vincle entre ciència i societat i contribuir a la conscienciació sobre la prevenció i detecció precoç, treballa conjuntament amb pacients i associacions de pacients compartint amb ells els avanços de les seues investigacions i ajudant-los a enfrontar-se a la malaltia, incorporant, al mateix temps, la seua perspectiva quant al mode en què la viuen en el seu dia a dia.

En l’actualitat, investigacions en les quals participa INCLIVA, a través de projectes europeus, com REBECCA i MELIORA, analitzen dades sobre les rutines diàries de pacients amb càncer de mama mitjançant dispositius i aplicacions mòbils i l’ajuda de la intel·ligència artificial, per a avaluar l’impacte dels tractaments i poder actuar per a mitigar estos efectes secundaris i dissenyar estratègies més efectives que garantisquen el seu compliment i milloren la qualitat de vida de les pacients, concretament pel que fa a la salut òssia i els aspectes relacionats amb la nutrició.

Així mateix, s’ha posat en marxa per a les pacients amb càncer de mama precoç el programa de seguiment compartit amb Atenció Primària, un important pas per a connectar els centres hospitalaris amb Primària, aspecte que millora la qualitat de vida de les pacients, que disposen d’una valoració integral del seu procés oncològic i poden disminuir les seues visites a les plantes hospitalàries d’Oncologia.

**Compromís del Grup d’Investigació en Biologia en Càncer de Mama**

En el marc del Dia Mundial del Càncer de Mama, que se celebra cada 19 d’octubre, el Grup d’Investigació en Biologia en Càncer de Mama d’INCLIVA ha destacat el seu compromís amb la investigació clínica i translacional, que permet portar els resultats del laboratori al llit de la persona malalta, per a millorar el diagnòstic, el tractament i la qualitat de vida de les pacients que s’enfronten a esta malaltia.

L’equip està compost per oncòlegs clínics i científics bàsics que treballen de manera multidisciplinària per a comprendre millor el càncer de mama i desenrotllar noves estratègies terapèutiques. La col·laboració entre estes dos àrees permet una investigació més integral i personalitzada, enfocada en els reptes més urgents del tractament del càncer de mama.

En 2023, la Unitat de Càncer de Mama de l’Hospital Clínic de València-INCLIVA va diagnosticar 560 casos nous de pacients amb càncer de mama. El Grup d’Investigació en Biologia en Càncer de Mama compta en este moment amb més de 25 assajos clínics pioners en teràpies dirigides. Al voltant de 100 pacients amb diagnòstic de càncer de mama participen a l’any en la Unitat d’Assajos Clínics d’INCLIVA, i contribuïxen al desenrotllament de noves opcions de tractament i estratègies innovadores que permeten que les pacients es puguen beneficiar dels avanços.

Fecha: 18/10/2024