## Sanitat elabora protocols per al tractament de la insuficiència cardíaca, la malaltia renal crònica, patologies musculoesquelètiques i l’asma infantil

*** L’objectiu és posar a la disposició dels professionals d’Atenció Primària protocols basats en l’evidència científica per a millorar els diagnòstics, tractaments i seguiment de les malalties
* En l’elaboració han participat més de 40 especialistes i han sigut revisats per les societats científiques**

La Conselleria de Sanitat ha elaborat protocols clínics per al maneig integral de malalties prevalents en adults, com són la insuficiència cardíaca, les patologies musculoesquelètiques o la malaltia renal crònica. A més, en l’àmbit de la Pediatria s’ha redactat un protocol per al maneig de l’asma infantil.

La finalitat és posar a la disposició dels professionals d’Atenció Primària el coneixement científic basat en l’evidència i la pràctica clínica sobre el maneig d’estes patologies prevalents. De fet, actualment en la Comunitat Valenciana són prop de 98.000 les persones que tenen un diagnòstic actiu d’insuficiència cardíaca i més de 145.000 amb insuficiència renal crònica. A més, quant a l’asma infantil, més de 69.000 menors de 18 anys estan diagnosticats d’esta malaltia.

En este sentit, la directora general d’Atenció Primària, Eva Suárez, ha explicat “la importància de dotar els professionals dels centres sanitaris de les ferramentes necessàries i posar a la seua disposició els últims coneixements evidenciats científicament per a millorar els processos assistencials i, per tant, l’atenció que rep el pacient”.

Així, “els protocols s’han dut a terme comptant amb el suport de més de 40 professionals sanitaris de diferents especialitats i categories, i han sigut revisats per les societats científiques pertinents segons el tipus de patologia”, ha assenyalat la directora general.

Per a poder aconseguir la màxima difusió, i que tots els professionals dels equips d’Atenció Primària coneguen i disposen d’estos documents, s’organitzaran jornades departamentals i sessions en les zones bàsiques de salut i centres de salut a partir del mes de setembre.

Així mateix, estaran disponibles per a la seua consulta en la pàgina web de la Conselleria de Sanitat i en la web de cada departament de salut.

D’altra banda, Sanitat ha editat una segona edició de la ‘Guia d’intervenció infermera en processos aguts en Atenció Primària’, que arreplega un protocol del procés assistencial en Infermeria d’este àmbit assistencial quan acudix un pacient demandant atenció concreta i que presenta un problema de salut agut lleu, l’atenció i la resolució del qual estan dins de les seues competències.

**Malalties prevalents**

L’asma bronquial és la malaltia crònica més prevalent en menors de 15 anys en la Comunitat Valenciana (7 %), per damunt de l’obesitat (4,8 %), segons dades del Sistema d’Atenció Ambulatòria. Actualment, en la província d’Alacant hi ha 22.283 menors diagnosticats d’asma infantil, 10.650 a Castelló i 36.584 a València.

Els principals símptomes de la malaltia són sibilàncies, tos, dispnea o dificultat respiratòria i opressió toràcica. La sospita diagnòstica es veu reforçada si els símptomes són recurrents o persistents i milloren amb broncodilatadors inhalats.

A través del protocol sobre asma infantil, el que es pretén és millorar i uniformitzar el diagnòstic, tractament i seguiment, així com les intervencions educatives. A més. Entre altres qüestions, la guia ressalta la importància del diagnòstic i inclou nous mètodes diagnòstics d’asma al·lèrgica disponibles en Atenció Primària.

D’altra banda, la malaltia renal crònica és la deterioració progressiva, estructural, o funcional dels renyons a causa de diverses causes de les quals les principals són la diabetis i la hipertensió arterial. Constituïx un important problema de salut, per la qual cosa la detecció precoç és prioritària per a establir estratègies de prevenció de la progressió de la malaltia renal i de les seues complicacions cardiovasculars. La prevalença oscil·la entre el 9,16 % i 15,1 %, i un de cada tres pacients amb malaltia renal crònica no estan diagnosticats.

En este moment, hi ha 51.932 persones de la província d’Alacant diagnosticades amb esta malaltia, 18.048 a Castelló i 75.387 a València.

El control dels factors de risc, el diagnòstic precoç i el maneig adequat de la malaltia renal crònica en els seus estadis inicials, són fonamentals per a disminuir l’impacte present i futur de la malaltia, i l’Atenció Primària és el millor àmbit per a aconseguir-lo.

Quant a la insuficiència cardíaca és la síndrome clínica final de la majoria de les cardiopaties. La prevalença augmenta amb l’edat, i arriba al 16 % entre les persones majors de 75 anys. A més, és la primera causa d’hospitalització en hòmens i dones majors de 65 anys en el nostre país, la qual cosa representa un 5 % de les hospitalitzacions totals i el 16 % de les hospitalitzacions de causa cardiovascular. L’objectiu que es pretén amb este document és reduir la variabilitat en la pràctica assistencial en l’àmbit de l’Atenció Primària.

Quant a pacients diagnosticats d’insuficiència cardíaca, actualment 35.548 pacients són d’Alacant, 12.233 de Castelló i 50.058 de València.

Finalment, les malalties reumàtiques i musculoesquelètiques inclouen un ampli espectre de condicions que, en general, s’associen amb dolor i limitació de la mobilitat, encara que presenten especificitats segons la malaltia de què es tracte. Es caracteritzen per la seua alta prevalença en la població general, la seua tendència freqüent a la cronicitat i el seu potencial d’ocasionar discapacitat. Tenen un gran impacte en la qualitat de vida i la funcionalitat de les persones que les patixen i són una causa important de consum de recursos sanitaris i pèrdua de productivitat laboral.

A causa de l’heterogeneïtat d’estes malalties i la diversitat de professionals que les atenen és important garantir un abordatge integral i multidisciplinari, així com una adequada coordinació i comunicació entre àmbits assistencials i amb altres servicis sociosanitaris.

Fecha: 24/06/2025