## L’Hospital Doctor Balmis introduïx una nova tècnica amb pròtesis 3D personalitzades per a tractar tumors en el tòrax

*** El Servici de Cirurgia Toràcica té una àmplia experiència en reconstrucció de la paret toràcica, amb una mitjana de més de deu casos anuals
* Estes pròtesis són personalitzades, faciliten el moviment fisiològic del tòrax i oferixen una millor recuperació funcional del pacient**

El Servici de Cirurgia Toràcica de l’Hospital General Universitari Doctor Balmis és un dels primers de la Comunitat Valenciana a implantar una nova tècnica per a la reconstrucció de la paret toràcica mitjançant pròtesis 3D fabricades a mesura per a cada pacient.

La reconstrucció de la paret toràcica és una cirurgia complexa que es du a terme en pacients amb tumors que, o bé s’originen en els ossos o en la musculatura de la paret, o bé en altres estructures anatòmiques toràciques i que, secundàriament, envaïxen la paret. Requerix la resecció o l’extirpació fonamentalment de costelles, part de l’estèrnum i fins i tot clavícules, que es reconstruïxen mitjançant l’implant de pròtesis dissenyades per a cobrir la zona extirpada.

L’objectiu principal d’esta reconstrucció és que es mantinga la funció de la paret toràcica: la protecció dels òrgans toràcics (cor, pulmons, tràquea i bronquis, esòfag, vasos sanguinis, etc.), així com participar de manera fisiològica en la respiració.

Segons el doctor Jorge Cerezal, cap del Servici de Cirurgia Toràcica, “el nostre servici compta amb experiència en reseccions de grans dimensions, en les quals utilitzem diferents sistemes d’osteosíntesi i fixació costal. Operem una mitjana de deu casos d’este tipus a l’any. No obstant això, és la primera vegada que utilitzem una pròtesi personalitzada per a la cobertura d’una resecció d’estes característiques. Es tracta d’una pròtesi impresa en 3D fabricada amb titani, alumini i vanadi, el principal avantatge de la qual, enfront de les tècniques convencionals, és que està totalment personalitzada, sobre la base de les imatges del TAC del pacient”.

El disseny d’estes pròtesis és a càrrec de l’Institut Tecnològic de Canàries (ITC). Es du a terme una planificació multidisciplinària entre els professionals sanitaris i els enginyers que desenrotllen estos models, la qual cosa és essencial en estos casos complexos.

**Avantatges de la tècnica**

Un altre dels beneficis que oferix és que es tracta de pròtesis dinàmiques, a diferència del material convencional que s’utilitza en les reconstruccions, que són sistemes fixos de plaques i caragols. “Quan respirem, tot el tòrax es mou. Si col·loques un material rígid i forces que es moga, això pot generar restricció i dolor. Així, estes pròtesis faciliten el moviment fisiològic del tòrax, perquè tenen una certa elasticitat i oferixen millores també en l’àmbit respiratori. A més, en lloc de fixar-se amb caragols, s’utilitzen unes bandes de material sintètic altament resistent, la qual cosa minimitza que la pròtesi es desinserisca”, ha explicat el doctor Sergio Bolufer, adjunt del Servici de Cirurgia Toràcica.

En este sentit, el doctor Bolufer ha aclarit que, amb les tècniques tradicionals, “es poden realitzar reconstruccions de paret toràcica de xicotetes dimensions, mentres que amb este sistema, que està recomanat fonamentalment en reseccions majors de tres arcs costals o que afecten l’estèrnum i les clavícules, es poden fer reseccions més grans, perquè realment estem substituint una estructura anatòmica del pacient per un element que és similar, en funció i en forma”.

“Tot això repercutix en una millor recuperació del pacient, que en el postoperatori experimenta menys dolor, més mobilitat i que es pot incorporar a la seua vida diària de manera més precoç. En el nostre cas concret, el primer pacient va rebre l’alta al cap de tres dies”, ha assenyalat l’especialista.

A més, des del punt de vista oncològic, també aporta avantatges i seguretat. “Realitzem una intervenció planificada al costat dels enginyers, sobre la base d’un marge de seguretat de teixit sa preestablit. Això genera una plantilla que s’utilitza com a guia per a delimitar les zones de tall i que garantix una col·locació precisa de la pròtesi i el mencionat marge de seguretat, tan important en estos tumors de paret toràcica”, ha detallat l’especialista.

Finalment, cal ressaltar que este material protètic està dissenyat específicament per a l’especialitat de cirurgia toràcica, fruit del treball de l’Institut Tecnològic de Canàries i l’equip de l’Hospital Insular de Gran Canària, el centre que més experiència té en esta mena d’intervencions, al costat d’altres hospitals nacionals que s’han sumat a esta tècnica i la utilitzen de manera sistemàtica.

Fecha: 28/08/2025