Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 4963, del 10-03-2005 (2005/2361)

RESOLUCIÓN de 21 de febrero de 2005, de la Dirección General de Trabajo y Seguridad Laboral, por la que se dispone el depósito y la publicación del Acuerdo sobre Mejoras Relativas a la Atención Continuada y Guardias, suscrito entre la Conselleria de Sanidad y las organizaciones sindicales CCOO, STSPV-IV, CEMSATSE y UGT, todas ellas con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   4963

Fecha DOGV
:   10-03-2005

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - B) CONVENIOS COLECTIVOS

Número del documento
:   2005/2361


Fecha del documento
:   21-02-2005

Organismo emisor
:   Conselleria de Economía, Hacienda y Empleo

Tipo de documento
:   Resolución

Descriptores 

:   * acuerdo colectivo
    * convenio colectivo
    * trabajo por turnos
    * sindicato
    * convenio colectivo
    * profesión sanitaria
    * jornada de trabajo
    * servicio sanitario

RESOLUCIÓN de 21 de febrero de 2005, de la Dirección General de Trabajo y Seguridad Laboral, por la que se dispone el depósito y la publicación del Acuerdo sobre Mejoras Relativas a la Atención Continuada y Guardias, suscrito entre la Conselleria de Sanidad y las organizaciones sindicales CCOO, STSPV-IV, CEMSATSE y UGT, todas ellas con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad. [2005/X2361]
  
Visto el texto del Acuerdo sobre Mejoras Relativas a la Atención Continuada y Guardias, con efectos desde el 1 de enero de 2005 hasta el año 2007, suscrito entre la Conselleria de Sanidad y las organizaciones sindicales CCOO, STSPV-IV, CEMSATSE y UGT, todas ellas con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, y de conformidad con lo dispuesto en el artículo 36 de la Ley 9/1987 de 12 de junio, de Órganos de Representación, Determinación de las Condiciones de Trabajo y Participación del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas, modificada por la Ley 7/1990, de 19 de julio, esta Dirección General de Trabajo y Seguridad Laboral, resuelve:
  
Primero
  
Depositar el acuerdo en la oficina pública a que hace referencia la Ley Orgánica 11/1985, de 2 de agosto, de Libertad Sindical, adscrita a esta dirección general.
  
Segundo
  
Ordenar su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
  
Valencia, 21 de febrero de 2005.- El director general de Trabajo y Seguridad Laboral: Román Ceballos Sancho.
  
Acuerdo entre la Conselleria de Sanidad y organizaciones sindicales con representación en la mesa sectorial de sanidad, sobre mejoras relativas a la atención continuada y guardias.
  
La actividad de la atención sanitaria está caracterizada por la necesidad de cubrir unas necesidades asistenciales, relativamente constantes en períodos amplios de tiempo. Sustituciones de IT, refuerzos de verano, cobertura de permisos y licencias y en ocasiones cobertura de libranzas y realización de atención continuada, son situaciones constantes en los centros a lo largo de un período anual, pero a la vez variables en períodos más cortos de tiempo. La sustitución de estas incidencias de forma puntual puede llevar a frecuentes cambios en los equipos de trabajo dificultando la obtención de deseables niveles de calidad.
  
Por otro lado, la sostenibilidad del modelo de atención sanitaria en su conjunto, tanto en primaria como en especializada, debe tener en cuenta cuatro elementos que nos singularizan ante otras realidades nacionales o comunitarias:
  
1. Un elevado nivel de calidad asistencial que nos coloca ante el difícil reto de mantener altos niveles de excelencia profesional.
  
2. Un respeto a las Directivas Europeas en materia de salud laboral, jornada y descansos que nos convierte en pioneros dentro de España al haber transpuesto lo fundamental de las mismas en un cuerpo normativo y que se inició antes de cualquier sentencia judicial con los Acuerdos de 1999, así tal como quedó plasmado en el Acuerdo de 20 de septiembre de 2002 suscrito en Mesa Sectorial.
  
3. La necesidad de una mejora de la eficiencia en la distribución de puntos de asistencia, basada en información exhaustiva sobre las necesidades reales, potenciando los puntos asistenciales en función de la demanda en cada momento y adaptados a los picos asistenciales.
  
4. La urgencia de establecer mecanismos de promoción y reconocimiento profesional así como de dignificar las condiciones laborales y retributivas asociadas a las guardias/atención continuada.
  
En definitiva, el objetivo de este acuerdo no es otro que garantizar la sostenibilidad del modelo asistencial armonizando los derechos reconocidos a los trabajadores sanitarios y a la vez garantizando a la población la accesibilidad a servicios sanitarios de la máxima calidad.
  
1. Mejoras relativas a la atención continuada y guardias
  
1.1 Mejoras retibutivas
  
La Conselleria de Sanidad se compromete a realizar una mejora de las condiciones retributivas asociadas a la atención continuada/guardias.
  
Esta mejora afectará a los conceptos de atención continuada/ guardias, será efectiva a partir del 1 de enero de 2005 y mejorará el valor económico de los mismos. La Conselleria de Sanidad se compromete a una revisión anual de las retribuciones asociadas a la guardia/atención continuada hasta el año 2007 según el siguiente calendario, número de guardias/mes y cuantías en euros/hora
  
Personal facultativo
  
Atención primaria
  
 enero 2005 enero 2006 enero 2007
  
0-50 horas/mes 14 euros 15 euros 16,5 euros
  
50-100 horas/mes 15 euros 16 euros 17 euros
  
Más de 100 horas/mes 16 euros 17 euros 18 euros
  
Atención especializada
  
 2005 enero 2006 enero 2007
  
1 a 3 guardias/mes enero 15 euros
  
 junio 15,5 euros 16,5 euros 18 euros
  
4 a 6 guardias/mes 16 euros 17 euros 18,5 euros
  
Más de 6 guardias/mes 17 euros 18 euros 19 euros
  
Guardia localizada
  
 enero 2005 enero 2006 enero 2007
  
Guardia localizada 7,75 euros 8,25 euros 9 euros
  
Personal de enfermería de Atención primaria y
  
Unidades de Hospitalización a Domicilio
  
 enero 2005 enero 2006 enero 2007
  
0-50 horas/mes 8,44 euros 9,6 euros 10,5 euros
  
50-100 horas/mes 8,44 euros 10,3 euros 10,9 euros
  
Más de 100 horas/mes 8,44 euros 10,8 euros 11,5 euros
  
La realización de guardias y atención continuada es actualmente obligatoria de acuerdo con la normativa vigente y con las excepciones recogidas en ella.
  
Las guardias que se realicen en mayor número que las recogidas como máximas en la normativa vigente serán siempre voluntarias y deberán cumplir los requisitos recogidos en dicha normativa. En tales casos, la administración deberá reevaluar el proceso de cobertura de dichas guardias cada seis meses.
  
El ámbito geográfico de la obligatoriedad en el caso de atención primaria, en coherencia con el artículo 4º del Decreto 72/2001, serán las zonas básicas de salud colindantes a la del puesto de trabajo, pudiendo extenderse al área de salud de forma justificada ante la Junta de personal del ámbito correspondiente. Sin embargo sólo podrá obligarse a la realización de atención continuada en centros, fuera del ámbito de la zona básica de salud, ubicados a menos de 25 kilómetros del puesto de trabajo del profesional. Exclusivamente en las ciudades de más de 200.000 habitantes y que estén divididas en más de un área de salud el ámbito de actuación podrá rebasar los límites del área de salud con la limitación antes señalada.
  
El ámbito geográfico de la obligatoriedad de la realización de guardias de atención especializada es el hospital. Excepcionalmente en aquellos casos de alta complejidad técnica en los que sea preciso que diversos servicios de distintos hospitales se coordinen para realizar guardias, la administración en Mesa Sectorial podrá tomar las medidas organizativas adecuadas para implantar estos servicios, que deberán estar convenientemente justificadas, ante la Junta de Personal, con carácter previo a su implantación, desde el punto de vista asistencial y organizativo.
  
1.2 Mejoras organizativas
  
Con objeto de facilitar la implicación en la actividad de urgencias del mayor número de profesionales de atención especializada, adaptando el horario a las diferentes situaciones de los profesionales e intentando implicar a profesionales de mayor edad, las guardias podrán dividirse en módulos únicamente los días laborables. Se estructurarán en dos módulos, un módulo de 15 horas a 21 horas y otro de 20 horas a 8 horas del día siguiente.
  
La aplicación de estos nuevos módulos será negociada con los respectivos servicios y los órganos de representación del hospital y área correspondiente, contando con la aceptación de los implicados. En ningún caso se pretende generalizar este tipo de cobertura de guardias sino, solamente facilitar la adaptación puntual en donde los recursos sean estructuralmente insuficientes o los propios interesados los soliciten.
  
1.3 Vigilancia de la salud
  
Todo el personal en edad de realizar guardias/atención continuada, deberá de forma periódica, y al menos una vez al año, realizar una vigilancia de la salud a través de un reconocimiento de salud laboral global. Un hallazgo positivo en el reconocimiento (alteración o daño a la salud, no compatible con la realización de guardias) dará lugar al cese obligatorio en las guardias/atención continuada por razón de salud, al menos de carácter temporal (hasta que un nuevo reconocimiento de salud muestre la situación de ?apto?) con aplicación de lo previsto para el caso de las exenciones por razón de edad. Un hallazgo negativo, supondrá la retirada de la exención por razón de salud que pudiera existir y la eventual reincorporación a las guardias/atención continuada, si ello fuera necesario, para garantizar la cobertura del servicio.
  
Las exenciones por razones de salud, si bien, serán autorizadas por las direcciones de los centros, requerirán informe previo de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales.
  
1.4 Mejoras sociales
  
Con objeto de potenciar la implicación del personal facultativo de forma voluntaria en la actividad de guardias y atención continuada, se articularán mecanismos compensatorios que permitan que conforme vayan cumplimiento determinadas edades se mantenga su capacidad adquisitiva y su esfuerzo redunde en una mayor actividad sanitaria.
  
Así, aquellos facultativos de 55 o más años cumplidos que hayan realizado actividad de guardias/atención continuada durante 7 de los 10 últimos años, tendrán derecho a módulos voluntarios e incentivados de ampliación de jornada ordinaria como alternativa a dicha actividad. Tales módulos se ofertarán de lunes a viernes, con 5 horas de trabajo y con distribución equitativa entre los interesados. La prestación podrá realizarse en el propio centro o bien en otra institución sanitaria pública dentro de la localidad de trabajo del profesional.
  
El derecho básico será de dos módulos a partir de enero de 2005 y tres módulos a partir de enero de 2007. Dado su carácter compensatorio de las guardias/atención continuada su retribución será de 150 euros por módulo en enero de 2005, de 165 euros por módulo en enero de 2006 y de 180 euros en enero de 2007, revisándose posteriormente en función de los incrementos que pudieran experimentar las guardias médicas.
  
En el momento de solicitar la exención de guardias/atención continuada, prevista en la normativa vigente, el interesado procederá asimismo a expresar su voluntad de acogerse o no, y en qué número, a los módulos alternativos de prolongación de jornada.
  
La administración podrá, no obstante, ofertar hasta cinco módulos, en cualquier momento y contando siempre con la voluntariedad del facultativo implicado. Igualmente podrá hacerlo para las especialidades que no llevan aparejada la atención continuada en función de las necesidades organizativas y/o asistenciales.
  
Los médicos que realicen estos módulos de actividad podrán realizar trabajo urgente o programado.
  
Asimismo se llevará a efecto el Acuerdo de 4 de julio de 2002 sobre repercusión de guardias/atención continuada con el fin de que pueda surtir efectos desde el 1 de enero de 2005.
  
2. Modificación de los contratos de atención continuada
  
Están fuera de toda duda las mejoras de las condiciones de trabajo en la atención primaria y especializada evidenciadas en los últimos años. La Orden de guardias de 1999 y su modificación de 2000, el Decreto 72/2001, de 2 de abril del Gobierno Valenciano, por los que se regula la atención continuada tanto en el ámbito de atención especializada primero y después de la atención primaria, supusieron un importante avance al reconocer la libranza con exención de jornada tras la atención continuada, pero además, la progresiva exención por motivos de edad (46 años a partir del 1 de enero del 2005), el establecimiento de cupos máximos (1500 +/- 20% para Médicos de EAP y 900 +/- 20% para pediatras de EAP), así como la progresiva reducción de jornada anual planteada en el Decreto de Jornada, Licencias y Descansos al reconocer las exenciones por la atención continuada/guardias, conforman un conjunto de medidas que superan en muchos casos lo exigido por la Directiva Europea de aplicación.
  
Todo lo anterior, no obstante, resulta en gran medida posible gracias al esfuerzo de aquellos profesionales que garantizan el funcionamiento del sistema de garantías mencionado reforzando la atención continuada y las guardias.
  
2.1 Mejoras laborales
  
Por ello, con objeto de mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales que trabajan en contratos de atención continuada o guardias se ofrecen una serie de mejoras dirigidas a promover unas condiciones de trabajo que, respetando las peculiaridades de dicha actividad, se asemejen lo más posible a las condiciones del resto de personal sanitario.
  
1. De esta manera la Conselleria se compromete a aplicar a este colectivo las mejoras del Decreto 137/2003, además del derecho a los permisos para la formación y a la conciliación de la vida familiar y laboral.
  
2. Cotización a la Seguridad Social ininterrumpida y por el salario percibido por todo el período de trabajo. La jornada mínima ofertada deberá ser, en cualquier caso, de 126 horas mensuales de media salvo casos excepcionales debidamente justificados.
  
3. Durante los meses de junio y diciembre a aquellos profesionales con contratos de atención continuada/guardias que hayan realizado durante los seis meses previos una media de 126 horas mensuales o más de atención continuada/guardias, se les retribuirá con una cantidad de 1.000 euros para el personal facultativo y 600 euros para el personal de enfermería.
  
4. Las direcciones de las áreas y/o departamentos adoptarán las medidas organizativas necesarias para garantizar el disfrute de al menos un fin de semana (sábado y domingo) al mes.
  
5. Incremento salarial según los incrementos que para las guardias/atención continuada se contemplan en el presente acuerdo.
  
2.2 Integración progresiva
  
1. Incluir en las futuras OPEs, dentro de la valoración del tiempo trabajado, la equivalencia de 130 horas por un mes de trabajo en EAP o, en su caso, el servicio hospitalario correspondiente.
  
2. Los profesionales con contratos de atención continuada/guardias tendrán acceso a las coberturas de vacantes que vendrá definido por una mejora en la baremación del tiempo trabajado, que, sin embargo, no implique el bloqueo de la Bolsa para otros potenciales aspirantes.
  
3. A partir de una duración del contrato de 3 años en atención continuada/guardias, dada la penosidad de la actividad, por cada130 horas de trabajo se contabilizará el doble de la valoración del tiempo trabajo realizado en otro tipo de contrato.
  
Todas las medidas contempladas en el presente apartado quedarán supeditadas a la viabilidad del informe jurídico correspondiente. En cualquier caso, su tramitación se realizará mediante la norma jurídica de igual o superior rango que las normas afectadas.
  
3. Seguimiento del acuerdo
  
Para realizar el seguimiento de la aplicación y el impacto del mismo en la asistencia sanitaria, ser creará una Comisión de Seguimiento.