Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 9000, del 19-01-2021 (2021/343)

ACUERDO de 8 de enero de 2021, del Consell, de aprobación del Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud en 2021.
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Número DOGV
:   9000

Fecha DOGV
:   19-01-2021

Sección del DOGV
:   III. ACTOS ADMINISTRATIVOS - C) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2021/343


Fecha del documento
:   08-01-2021

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Acuerdo

Corrección de errores

 Descriptores 

:   * Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
    * salario por rendimiento
    * productividad
    * personal sanitario

ACUERDO de 8 de enero de 2021, del Consell, de aprobación del Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud en 2021. [2021/343]  
«Los compromisos del Consell referidos a los servicios públicos tienen como prioridad la realización de una estrategia integral para reducir las listas de espera. Esta estrategia integral para garantizar el acceso en tiempos adecuados a las personas incluidas en las listas de espera quirúrgica, pruebas diagnósticas y consultas externas se ha concretado en el Plan ÓPTIMA 2020-2023 de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, donde se han definido los objetivos, planificado las acciones y propuesto la evaluación de los resultados obtenidos.  
Dentro del Plan Óptima, el programa de autoconcierto es una medida de básica actuación. El Acuerdo del Consell de 27 de diciembre de 2019, ha permitido mantener para el año 2020 el programa especial de productividad, puesto en marcha en 2018 y 2019, para la reducción de la demora asistencial en intervenciones quirúrgicas y en la realización de técnicas diagnósticas y terapéuticas, mediante el uso de recursos propios fuera de la jornada ordinaria de trabajo del personal.  
A nivel asistencial, durante el año 2020 el desarrollo de este programa de autoconcierto se ha visto completamente condicionado por la declaración de la Organización Mundial de la Salud, el día 11 de marzo de 2020, de la pandemia internacional, situación de emergencia sanitaria ocasionada por el brote epidémico de Covid-19, y posteriormente por las publicaciones de los reales decretos 463/2020, de 14 de marzo, 926/2020, de 25 de octubre, y 956/2020, de 3 de noviembre, por los que se declara el estado de alarma para contener la propagación de infecciones por la Covid-19.  
En los periodos de tiempo en los que se ha podido desarrollar plenamente el programa de autoconcierto, se ha demostrado que este es un elemento muy eficaz y adecuado para reducción de listas de espera, tendiendo a hacer efectiva la igualdad de derechos en el acceso a la sanidad pública entre todos los ciudadanos de la Comunitat Valenciana, no obstante, no debemos perder la perspectiva de que se trata de un instrumento adicional, flexible y coyuntural que se usará en la medida que resulte necesario con esa finalidad, lo cual no debe hacer pasar a segundo plano la persecución de medidas estructurales orientadas a que esa demora asistencial excesiva no llegue a producirse, a través de una mejor dotación general de la sanidad pública mediante una financiación suficiente y una más eficiente utilización de los recursos disponibles.  
El citado acuerdo en materia retributiva para la compensación del aumento de dedicación por parte del personal participante, en el caso del personal estatutario, puede integrarse en el complemento de productividad, que tal como establece la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, en su artículo 43.2.c está destinado a retribuir, entre otras acciones, la participación del personal en programas o actividades concretas, tal como sucede en el presente caso. Con carácter general, se trata de actividades llevadas a cabo fuera de su jornada ordinaria y de atención continuada, lo cual justifica la necesidad de establecer unas retribuciones específicas directamente vinculadas a la realización efectiva de las actividades previstas.  
El artículo 32.5 de la Ley 4/2020, de 30 de diciembre, de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2021 exige que este programa de productividad sea aprobado mediante acuerdo del Consell.  
El Acuerdo de 27 de diciembre de 2019 incorporó nuevos procesos asistenciales relacionados con la reconstrucción de mama tras procesos neoplásicos, así como técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor, teniendo limitada su vigencia por la dotación presupuestaria anual máxima prevista en la Ley 10/2019, de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2020.  
En esta línea, en este momento se ha considerado oportuna la inclusión de nuevos procedimientos terapéuticos relacionados con la medicina física y rehabilitación derivados de los procesos quirúrgicos de cirugía ortopédica y traumatología que requieran este tipo de tratamiento, así como las retribuciones para celadores en pruebas diagnósticas que precisen la sedación de los pacientes. No obstante, todos los procesos asistenciales incluidos en el programa están sujetos a revisión. Estos se podrán ampliar o suprimir en razón a la evolución de las listas de espera. Este programa ha sido negociado en la Mesa Sectorial de Sanidad.  
El fin de la vigencia del Acuerdo del Consell de 27.12.2019, la incorporación de estos nuevos procedimientos terapéuticos relacionados con la rehabilitación de los procesos quirúrgicos de cirugía ortopédica y traumatología, y la inclusión de determinada categoría profesional en la colaboración en pruebas diagnósticas que precisen la sedación, resulta necesario aprobar un nuevo acuerdo para el ejercicio 2021.  
En consecuencia, de acuerdo con el artículo 28.c de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de la Generalitat, del Consell, a propuesta de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, el Consell, previa deliberación, en la reunión de 8 de enero de 2021  
  
  
ACUERDA  
  
Primero  
1. Aprobar el programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en intervenciones quirúrgicas y en la realización de técnicas diagnósticas e intervencionistas en el Sistema Valenciano de Salud, para el ejercicio 2021.  
2. Este programa se aplicará al personal estatutario en los departamentos de salud y hospitales de atención a crónicos y larga estancia (HACLE) gestionados directamente por la conselleria competente en materia de sanidad, y consistirá en la actividad asistencial realizada fuera de la jornada habitual de trabajo para reducir los tiempos de espera para intervenciones y técnicas quirúrgicas, así como, exploraciones y técnicas diagnósticas e intervencionistas incluidas en los anexos.  
El personal laboral gestionado directamente por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública podrá acceder a este programa tras negociación en el foro correspondiente.  
  
Segundo. Condiciones generales del programa  
1. La participación del personal en el programa tendrá carácter voluntario, y se realizará adicionalmente a la jornada habitual de trabajo, tanto ordinaria como complementaria. El compromiso de permanencia y disponibilidad será de duración cuatrimestral. Esto no obsta para que el personal que se encuentre realizando su jornada ordinaria o módulos para profesionales de 55 o más años, pueda realizar las actividades de reducción de demora asistencial descritas en este programa, si bien en tal caso no devengará la retribución complementaria aquí prevista.  
Dentro de cada unidad, la participación del personal en el programa se realizará de forma equitativa, de lo que velará la Dirección del centro.  
  
2. El desarrollo de esta actividad por parte de los centros, requiere el cumplimiento de las siguientes condiciones previas:  
- Disponibilidad de recursos (quirófanos, camas, equipos, personal, etc.) para atender esta actividad adicional.  
- Existencia de pacientes en lista de espera, propios o de otros centros o departamentos susceptibles de ser intervenidos en el centro.  
- Capacidad de los servicios o unidades asistenciales para asumir dichos pacientes.  
  
Tercero. Procedimientos de gestión del programa de atención a la demora asistencial del propio departamento  
1. Autorización. La gerencia del departamento o, en su caso, la dirección del centro, bajo supervisión de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, será responsable de autorizar a sus distintos servicios o unidades la realización de actividades de reducción de la demora asistencial propia en el marco de lo dispuesto en el presente programa, así como de velar por su eficiencia.  
2. Criterios para la autorización. Se tendrá en cuenta la tasa de inclusión en lista de espera y el rendimiento profesional durante la jornada ordinaria.  
3. La planificación y programación de actividades de reducción de la demora asistencial propia priorizará la realización de los procedimientos de los pacientes que más tiempo de espera acumulen y que puedan desarrollarse normalmente fuera del horario habitual.  
4. Evaluación. La Dirección General de Planificación de Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente evaluará periódicamente el cumplimiento de los términos de la autorización y el resto de requisitos. Si la evaluación fuera negativa, supondrá la suspensión de la participación del servicio o unidad en el presente programa.  
  
Cuarto. Procedimientos de gestión del programa de atención a la demora asistencial respecto a pacientes de otros departamentos  
1. Los servicios o unidades participantes podrán realizar las actividades del presente programa también respecto a pacientes que originalmente correspondan, según el proceso o actividad de que se trate, a otros centros (en el caso de los HACLE) o departamentos de salud cuya demora asistencial para los procesos en cuestión sea superior a la suya, y siempre que la demora propia se mantenga en niveles adecuados. Todo ello en los términos que queden fijados en la autorización de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente.  
2. Para otorgar dicha autorización se tendrá en consideración los rendimientos asistenciales durante la jornada laboral ordinaria y los criterios de ordenación de la reducción de los tiempos de espera del departamento o centro, y del conjunto del servicio de salud según las prioridades asistenciales y el presupuesto disponible, efectividad y eficiencia del servicio de destino, y teniendo en cuenta tanto la espera del paciente como la espera y demora del propio procedimiento, así como la actividad global del servicio de destino.  
3. La Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente coordinará la derivación entre departamentos de técnicas diagnósticas o pruebas de imagen para su informe en otro centro, aunque no sea necesaria la participación del paciente en esta segunda fase.  
4. Los servicios o unidades que reciban pacientes derivados en el marco de este programa deberán programar la realización de dichos procedimientos durante el mes siguiente a la fecha de derivación siempre que sea posible. El grado de cumplimiento de esta condición será tenido en cuenta para la permanencia en este tipo de actividad.  
5. De igual manera que en el término anterior, la evaluación periódica realizada por la Dirección General de Planificación de Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, determinará la continuidad o suspensión asistencial de los programas de reducción de la demora asistencial respecto a pacientes procedentes de otros departamentos.  
  
Quinto. Relación de procedimientos y técnicas incluidas en el programa de autoconcierto.  
La relación de procedimientos quirúrgicos, exploraciones y técnicas se contienen en los anexos I, II, III, IV y V.  
  
Sexto. Dotación presupuestaria  
1. Este programa tiene la dotación presupuestaria anual máxima fijada, a estos efectos, en la Ley 4/2020 de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2021.  
2. Las retribuciones establecidas para este programa corresponden a las previstas en los anexos I, II, y III. Estas cuantías, sufrirán para el ejercicio 2021 las variaciones establecidas con carácter general para las retribuciones del personal empleado público en las correspondientes leyes de presupuestos de la Generalitat.  
  
Séptimo. Remuneración de la actividad y personal participante  
1. La retribución por participación en este programa tiene la naturaleza de complemento de productividad al que se refiere el artículo 43.2.c de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud.  
2. Las cuantías concretas por acto se fijan en los anexos I, II y III.  
3. Los procedimientos terapéuticos asistenciales en medicina física y rehabilitación catalogados para la destrucción terapéutica de articulaciones y nervios según la relación de técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor previstas en los códigos del anexo V se retribuirán conforme a lo indicado en el anexo III. Se incorpora un nuevo proceso intervencionista para tratamiento del dolor no incluido en el citado anexo III, así como su retribución.  
4. La composición del equipo participante en cada procedimiento será establecida por la gerencia o la dirección del centro, de acuerdo con las características del proceso asistencial, la técnica utilizada o los recursos necesarios, en el marco de referencia de los criterios establecidos al efecto por la Dirección General de Asistencia Sanitaria junto con la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente.  
5. Excepcionalmente, en los casos en los que la comorbilidad, la complejidad de la patología que presenta el paciente o las complicaciones durante el procedimiento provoquen que el tiempo de ocupación de quirófano sea anormalmente alargado para un procedimiento incluido en los anexos y, por tanto, no esté ajustado a la tarifa establecida en el anexo I, y siempre con la autorización de la Gerencia, o en su caso la Dirección del centro, y bajo la supervisión de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, se podrá retribuir la actividad realizada a través de este programa para una ocupación mínima de 5 horas de quirófano, de acuerdo a las siguientes cuantías: 370,76 - al personal facultativo; 240,99 - al personal enfermero; 148,30 - al personal técnico especialista; 111,23 - al personal técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE); y 81,46 - al personal celador. Estas cantidades al igual que las retribuciones establecidas en los anexos del presente acuerdo, experimentarán para el ejercicio 2020 las variaciones establecidas con carácter general para las retribuciones del personal empleado público en la correspondiente Ley de presupuestos de la Generalitat.  
6. No obstante, debido a que la distribución de las patologías que generan más demora no es homogénea en todo el territorio y con el objetivo de facilitar la gestión de las listas de espera en cada servicio y departamento de salud, los equipos que realizan actividad quirúrgica podrán optar por una alternativa de retribución basada en sesiones. La elección de esta forma de retribución se realizará para toda la actividad autoconcertada por equipo quirúrgico y para un periodo de 4 meses. Las sesiones deberán corresponder a una ocupación mínima de quirófano de 5 horas, y su retribución, siempre con la autorización de la gerencia, o en su caso la dirección del centro, se realizará de acuerdo con las mismas cuantías que las consignadas en el párrafo precedente.  
7. La remuneración de actividades sobre pacientes que originalmente debieran ser atendidos en departamentos ajenos será superior a la de actividades propias, tal como figura en los citados anexos, tanto en razón de la mayor carga de trabajo que supone asumir aquellas actividades como por razones de incentivación de resultados de reducción de tiempos de espera en el conjunto del servicio de salud. Ese incremento retributivo se producirá de diferente manera en el caso de informe de pruebas diagnósticas efectuadas en otros departamentos que no requiera el desplazamiento del paciente, como se refleja en el anexo II.  
8. El devengo del complemento tendrá carácter mensual, y se hará efectivo en el mes siguiente al de su realización.  
  
Octavo. Naturaleza del tiempo de trabajo prestado  
El tiempo de trabajo prestado incluido en el presente programa tendrá el carácter de prolongación voluntaria de la jornada ordinaria general establecida. En consecuencia, deberá respetarse la duración máxima del tiempo de trabajo semanal en el cómputo que corresponda, así como se aplicarán las reglas generales de descanso entre jornadas de trabajo y sus excepciones. Todo ello de acuerdo con lo previsto en la directiva 2003/88/CE, de 4 de noviembre, sobre ordenación del tiempo de trabajo.  
  
Noveno. Comisión de seguimiento  
De forma trimestral se celebrará una comisión de seguimiento de carácter paritario conformada por las direcciones generales con competencias en materia de recursos humanos, y en materia de planificación, eficiencia tecnológica y atención al paciente, de la conselleria con competencias en materia de sanidad, y las organizaciones sindicales de la Mesa Sectorial de Sanidad firmantes del acuerdo, cuyo objetivo será evaluar la efectividad del programa y analizar las posibles causas de desviación en su eficiencia, estableciendo los indicadores pertinentes, así como supervisar el cumplimiento de lo dispuesto en el punto segundo epígrafe 2 del presente acuerdo.  
  
Décimo. Habilitación  
Se faculta a la persona titular de la conselleria competente en sanidad para dictar los actos administrativos necesarios para la ejecución de este acuerdo así como, en razón a la evolución de las listas de espera, para suprimir alguna de las actividades contenidas o incluir otras nuevas junto con sus cuantías, mediante resolución que será publicada en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
  
Undécimo. Efectos  
Este acuerdo tendrá efectos desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2021.  
  
Duodécimo. Publicación  
Este acuerdo se publicará en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
  
València, 8 de enero de 2021  
  
La consellera secretaria,  
MÓNICA OLTRA JARQUE