Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 2901, del 02-01-1997 (1997/877474)

ACUERDO de 10 de diciembre de 1996, del Gobierno Valenciano, por el que se fijan y actualizan las retribuciones aplicables para determinadas actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos, y otras de radiodiagnóstico en la detección precoz del cáncer de mama.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Datos del documento

Número DOGV
:   2901

Fecha DOGV
:   02-01-1997

Sección del DOGV
:   OTRAS DISPOSICIONES

Número del documento
:   1997/877474


Fecha del documento
:   10-12-1996

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Acuerdo

Análisis jurídico

ACUERDO de 10 de diciembre de 1996, del Gobierno Valenciano, por el que se fijan y actualizan las retribuciones aplicables para determinadas actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos, y otras de radiodiagnóstico en la detección precoz del cáncer de mama.  
El Gobierno Valenciano, en la reunión del día 10 de diciembre de 1996, adoptó el siguiente acuerdo:  
Convenida la necesidad de una regulación estable de determinadas actividades, la Conselleria de Sanidad y Consumo y las centrales sindicales, en reunión del día 18 de noviembre de 1996, acordaron fijar y actualizar las retribuciones que han de aplicarse a actuaciones de extracción y trasplante de órganos y tejidos que deben producirse fuera del horario de trabajo y a otras de radiodiagnóstico por participación en la detección precoz del cáncer de mama.  
En virtud de lo expuesto, y a propuesta del conseller de Sanidad y Consumo, el Gobierno Valenciano  
ACUERDA  
Primero  
Aprobar los textos íntegros, que figuran como anexos I y II, recogidos en el documento suscrito entre la Conselleria de Sanidad y Consumo y las centrales sindicales más representativas, que fijan y actualizan las retribuciones aplicables para las actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos, y otras de radiodiagnóstico en la detección precoz del cáncer de mama.  
Segundo  
Ordenar su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Contra este acuerdo, que pone fin a la vía administrativa, procede la interposición, tras la preceptiva comunicación previa al Gobierno Valenciano, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 110.3 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, de un recurso contencioso administrativo ante el Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, en el plazo de dos meses desde el día de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 10 de diciembre de 1996  
El conseller secretario del Gobierno Valenciano,  
JOSÉ JOAQUÍN RIPOLL SERRANO  
ANEXO I  
Los trasplantes pretenden mejorar la calidad y/o la esperanza de vida de pacientes con enfermedades irreversibles que podrían beneficiarse de estas técnicas.  
La creciente demanda de estas intervenciones llevó consigo la creación en 1990 del Programa de Trasplantes de la Comunidad Valenciana, con la misión de coordinar la donación y el trasplante de órganos y tejidos, constituyendo actualmente estas actividades una verdadera organización de trasplantes de la Comunidad Valenciana. Durante 1996 se ha acreditado el hospital Dr. Peset para trasplante renal, y se prevé el inicio de la donación en algunos hospitales.  
La actividad se ha ido incrementando año tras año, de forma que en la actualidad existen actividades de explante y trasplante de órganos en dos hospitales (hospital La Fe y Hospital General de Alicante), y sólo de explantes en un número creciente de hospitales, lo que hace conveniente dotar estas actuaciones de un marco económico que permita, tanto a la administración como a los profesionales involucrados, concretar sus respectivas expectativas.  
El presente documento viene a unificar los criterios que deben regir las actuaciones extraordinarias relativas a la participación en la coordinación, en el diagnóstico legal de muerte encefálica, en la extracción de órganos y tejidos, en el trasplante de órganos y en el seguimiento del paciente, con el fin de regular estas actividades durante este año y sucesivos, fijando la remuneración para actuaciones concretas que deban realizarse fuera del horario ordinario y de atención continuada del trabajador, y cuya ejecución no admite demora.  
1) Extracciones de órganos y tejidos e implantes de órganos  
Las actividades retribuibles por este concepto son las relacionadas directamente con la detección y mantenimiento de los donantes potenciales, el diagnóstico legal de la muerte encefálica, la obtención de órganos, la tipificación tisular y criopreservación, el posterior implante y las especiales en el seguimiento del paciente hasta el alta hospitalaria.  
Los equipos directivos de cada centro distribuirán las cantidades globales, teniendo en cuenta la composición de los equipos, el número de profesionales que participan y las actividades desarrolladas por cada uno de sus miembros, oído el equipo de coordinación de trasplantes y, en su caso, la comisión de trasplantes.  
Las cantidades económicas cuya distribución practicarán los centros hospitalarios serán las siguientes:  
1. Por extracción de órganos y tejidos:  
a) Por extracción renal : 415.000 pesetas.  
b) Por extracción cardiaca: 415.000 pesetas.  
c) Por extracción de corazón para válvulas: 110.000 pesetas, que se distribuirán a partes iguales entre el centro que realiza la extracción y el que realiza la disección y preparación del injerto.  
d) Por extracción pulmonar : 415.000 pesetas.  
e) Por extracción hepática: 415.000 pesetas.  
f) Por extracción de córneas (ambas o una córnea): 26.000 pesetas.  
g) Por extracción de piel: 25.000 pesetas.  
h) Por extracción de cada pieza ósea u osteotendinosa: 20.000 pesetas.  
Cuando de un solo donante se realicen extracciones contempladas en varias de las letras anteriores, la cantidad a percibir será la suma de las reflejadas en las correspondientes letras.  
La realización de un explante que precise el desplazamiento de profesionales desde el hospital receptor al hospital generador, se remunerará de la forma siguiente:  
- Extracción cardíaca y pulmonar dentro de la Comunidad Valenciana: 150.000 pesetas.  
- Extracción cardíaca y pulmonar fuera de la Comunidad Valenciana: 176.000 pesetas.  
- Extracción hepática dentro de la Comunidad Valenciana: 200.000 pesetas.  
- Extracción hepática fuera de la Comunidad Valenciana: 238.000 pesetas.  
2. Por explante fallido, es decir, extracción no realizada al detectarse preoperatoriamente la inutilidad del órgano para el trasplante:  
a) El 10 por ciento de las cantidades asignadas en las correspondientes letras del apartado 1, si el explante fallido se produce en el hospital donde los profesionales realizan su trabajo habitual.  
b) El 20 por ciento de estas mismas cantidades, si los profesionales tienen que desplazarse para ello a otro hospital de la Comunidad Valenciana, que se distribuirán a partes iguales entre el centro donde se realiza el explante y el centro del que proceden los profesionales desplazados.  
3. Cuando sea necesario el desplazamiento de un neurofisiólogo desde otro hospital de la Comunidad Valenciana para efectuar el diagnóstico legal de la muerte encefálica mediante interpretación electroencefalográfica u otros métodos complementarios, el hospital al que pertenezca el neurofisiólogo le remunerará con 11.000 pesetas, que se deducirán de las cantidades que a tal fin se señalan en el apartado 1.  
4. Por implante de órganos:  
a) Por trasplante renal: 620.000 pesetas.  
b) Por trasplante renal infantil: 1.240.000 pesetas.  
c) Por trasplante pulmonar: 775.000 pesetas.  
d) Por trasplante cardiaco: 775.000 pesetas.  
e) Por trasplante hepático: 1.240.000 pesetas.  
f) Por trasplante bipulmonar: 1.240.000 pesetas.  
Las cantidades descritas en los apartados 1, 2 y 4, se entenderán como cantidades globales a percibir por cada centro, e incluyen la retribución correspondiente a todo el personal médico, de enfermería, técnico, administrativo, auxiliar, etc., que se considere necesario para la realización de estos explantes y/o implantes, entendiéndose comprendidas las retribuciones correspondientes a la localización o atención continuada.  
Los equipos de trasplantes se entienden conformados tanto por los profesionales que participan en la detección y mantenimiento de los posibles donantes, como por los que participan en la obtención de órganos, posterior implante y las actividades especiales en el seguimiento de los pacientes hasta el alta hospitalaria, así como los que realicen la tipificación tisular y criopreservación en el Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana.  
2) Equipos de coordinación  
La organización de las actividades de trasplantes en cada centro se articulará mediante estructuras de coordinación que estarán formadas por el equipo de coordinación de trasplantes y la comisión de trasplantes. Deberán establecerse estructuras de coordinación de trasplantes en los centros que alcancen una tasa anual superior a 20 donantes por millón de población asignada en los centros extractores, y a 30 trasplantes renales por millón de población en los centros de trasplante renal. También procederá su constitución en aquellos casos que, previa necesidad estimada por la dirección del Programa de Trasplantes de la Comunidad Valenciana, así se resuelva.  
El equipo de coordinación de trasplantes estará formado por el personal sanitario que designe la dirección de hospital o, en su defecto, la dirección médica del centro, asesorados por la dirección del Programa de Trasplantes de la Comunidad Valenciana y oída la junta del hospital. Dicho equipo deberá estar debidamente organizado para garantizar la disponibilidad continuada. Son funciones del equipo de coordinación de trasplantes las siguientes:  
a) Asegurar en todo momento la operatividad del programa de explantes y/o trasplantes en el centro.  
b) La coordinación interhospitalaria entre los centros que efectúen la extracción, el implante y las determinaciones inmunológicas.  
c) La coordinación intrahospitalaria de todas las actividades necesarias para llevar a cabo las extracciones y/o implantes.  
d) La coordinación de los programas del centro con la Organización Nacional de Trasplantes del Ministerio de Sanidad y Consumo.  
e) Las relaciones informativas entre el centro y los servicios centrales de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
f) La participación en las campañas de información y promoción de la donación en el centro y en su ámbito de influencia.  
Asimismo, en cada centro acreditado para trasplantes se constituirá la comisión de trasplantes, cuyas funciones serán:  
- Asesorar a la dirección de hospital o médica sobre las actividades relacionadas con la extracción y trasplantes de órganos y tejidos.  
- Velar por el cumplimiento de la normativa vigente en materia de extracción y/o implantes de órganos y tejidos.  
- Colaborar con la dirección del centro en la evaluación del funcionamiento de los programas de trasplante del hospital.  
Las retribuciones correspondientes a los equipos de coordinación se establecen en las siguientes cuantías anuales:  
a) Centros de extracción: 310.000 pesetas.  
b) Centros de extracción con servicio de neurocirugía: 775.000 pesetas.  
c) Centros de extracción e implante monoorgánico: 1.030.000 pesetas.  
d) Centros de extracción e implante multiorgánico: 1.240.000 pesetas.  
e) Coordinación de los bancos de órganos y tejidos, y coordinación autonómica: 1.240.000 pesetas.  
Los equipos de coordinación podrán participar además de las retribuciones establecidas por cada acto de explante y/o implante, cuando así lo establezca la dirección de hospital o dirección médica, a propuesta de la Comisión de Trasplantes del centro.  
3) Personal participante  
En la realización de las actuaciones reseñadas anteriormente podrá participar, según requiera la índole de cada una de ellas, el siguiente personal:  
a) Profesionales de los centros hospitalarios en los que se realicen extracciones de órganos y tejidos, e implantes de órganos.  
b) Profesionales que realizan la tipificación tisular y la criopreservación en los centros acreditados para ello.  
c) Equipos de coordinación en centros de extracción e implantes de órganos y tejidos, coordinación de bancos de órganos y tejidos, y coordinación autonómica.  
4) Condiciones de aplicación  
Las remuneraciones señaladas en los puntos y apartados anteriores sólo procederán por la realización de las actividades que las generen fuera del horario ordinario y de atención continuada del profesional.  
5) Aplicación presupuestaria  
Estas actividades se remunerarán con cargo a la aplicación presupuestaria 15328 de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
6) Vigencia  
El presente acuerdo tendrá vigencia desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 1996, y quedará prorrogado por plazos de un año, de forma condicionada a la retención de crédito en el ejercicio posterior, salvo denuncia expresa de alguna de las partes firmantes, que debe efectuarse con antelación de un mes a su finalización.  
7) Comisión de seguimiento y evaluación  
En cada centro hospitalario se creará una comisión de seguimiento con el objetivo de velar por el cumplimiento del presente acuerdo y evaluar los resultados de los programas y proyectos objeto del mismo.  
La comisión de seguimiento del centro tendrá una composición paritaria entre la dirección de hospital o, en su defecto, la dirección médica y los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad.  
La comisión se reunirá como mínimo con una periodicidad trimestral y tendrá como funciones generales:  
a) El control y seguimiento de las actividades a realizar, velar por el cumplimiento de los objetivos y de la normativa vigente en materia de extracción y/o implantes de órganos y tejidos.  
b) Colaborar con la dirección del hospital y en su defecto la dirección médica, en todos aquellos asuntos derivados de las actividades relacionadas con el contenido de este acuerdo, en cada centro.  
8) Comisión paritaria  
Se constituirá una comisión paritaria compuesta por ocho miembros, cuatro de la Conselleria de Sanidad y Consumo y cuatro de los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, que se reunirán como mínimo trimestralmente y se encargarán de velar por el cumplimiento del presente acuerdo en todos y cada uno de sus puntos.  
ANEXO II  
La detección precoz del cáncer de mama, mediante cribado mamográfico poblacional de las mujeres de 45 a 65 años (población diana), con el objetivo de reducir la mortalidad por esta causa, se inició en la Comunidad Valenciana en 1992, y se ha venido ampliando progresivamente, de forma que en 1996 se prevé prestar este servicio al 60% aproximadamente de la población de este grupo de edad, con resultados satisfactorios en cuanto a participación, tasa de detección, y otros estándares internacionales de calidad.  
El cribado poblacional de cáncer de mama, que en gran parte se desarrolla desde unidades específicas, las unidades de prevención de cáncer de mama (en adelante, UPCM), requiere ser complementado por diversos profesionales en los servicios de radiología, mediante actividades que difieren de las realizadas habitualmente en dichos servicios.  
Con el objeto de mantener esta actividad durante 1996, el presente acuerdo tiene como finalidad unificar los criterios que deben regir la retribución de tales actuaciones para el personal de los servicios de radiodiagnóstico o de las UPCM, derivadas de su participación en el programa de prevención de cáncer de mama de la Comunidad Valenciana durante 1996.   
Esta remuneración retribuirá la participación en actuaciones concretas del cribado de cáncer de mama, realizadas fuera del horario ordinario y de atención continuada del trabajador, de forma que la actividad del servicio de radiología no resulta comprometida. En cuanto a las exploraciones complementarias generadas por el cribado, deberán incluirse dentro de la actividad propia del servicio de radiología.  
1) Personal participante  
El personal que puede participar en estas actividades específicas es el siguiente:  
1. Radiólogos que realizan la segunda lectura mamográfica de unidades específicas de detección precoz de cáncer de mama.  
2. Radiólogos y otros tipos de personal (diplomados en enfermería, técnicos especialistas en radiología, auxiliares de enfermería, auxiliares administrativos,...) en unidades hospitalarias mixtas.  
3. Coordinador radiológico en la Comunidad Valenciana.  
2) Condiciones generales para los radiólogos segundos lectores de UPCM específicas  
1. Se consideran actividades retribuibles por este concepto las segundas lecturas de las mamografías, cuya primera lectura se ha realizado por los médicos lectores de las unidades específicas, con menos de una semana de demora desde que la mujer es revisada en la unidad; y aquellas necesarias para la garantía de calidad de la lectura.  
2. La segunda lectura deberá ser siempre realizada por el mismo radiólogo, exceptuando los periodos de vacaciones o de incapacidad laboral transitoria.  
3. La retribución por estas actividades se realizará por un valor máximo de 1.400.000 pesetas brutas al año para cada radiólogo, correspondientes a la segunda lectura de 7.000 mujeres participantes en la unidad. Esta cantidad se hará efectiva de forma mensual, proporcionalmente a la actividad realizada cada mes.  
4. Anualmente, y a partir de la información suministrada por la Dirección General de Salud Pública, si alguna unidad ha superado las 7.000 participantes al año, se retribuirá por el exceso a razón de 23.000 pesetas por cada 100 participantes.  
3) Condiciones generales para las UPCM mixtas hospitalarias  
1. Las unidades mixtas se ubican en centros hospitalarios con dedicación parcial al cribado del mamógrafo y de parte del personal del servicio de radiología y en su caso de las UPCM, complementadas con el apoyo del centro de salud pública del área. Sus actividades, desarrolladas por los correspondientes profesionales según su cualificación, incluyen:  
- Primera lectura de placas; exploración, pruebas complementarias e información de los resultados a las mujeres que lo precisen; cumplimentar la historia. Es el responsable del programa en la unidad hospitalaria.  
- Proyecciones mamográficas, revelado de placas, valoración de la calidad técnica y mantenimiento de los aparatos.  
- Verificar filiación y cumplimentar la primera parte de la historia; informar de la próxima cita y de la remisión de resultados; apoyar en el proceso de la mamografía y en las actividades clínicas.  
2. Su cuantía depende del número de sesiones de cribado realizadas, en función del número de mujeres de la población diana asignada. Cada sesión deberá estudiar un mínimo de 40 mujeres.  
3. El número y cualificación de los profesionales participantes en cada UPCM mixta hospitalaria debe ser aprobado por la Comisión de Coordinación para la Prevención del Cáncer de Mama en la Comunidad Valenciana.  
4. La cuantía de las retribuciones para cada sesión se establece en:  
- Radiólogos: 23.000 pesetas.  
- Diplomados en enfermería: 14.950 pesetas.  
- Técnico especialista: 9.717 pesetas.  
- Auxiliar de enfermería: 8.970 pesetas.  
- Auxiliar administrativo: 8.970 pesetas.  
4) Coordinador radiológico de la Comunidad Valenciana  
Sus actividades incluyen: formación continuada de los médicos lectores, vigilancia de los aspectos técnicos radiológicos de las unidades, y garantía de calidad de las lecturas mamográficas, incluyendo la segunda lectura muestral.  
Estas actividades suponen una dedicación aproximada, con las unidades actuales, entre 5 y 6 sesiones de 5 horas al mes, durante 11 meses de 1996, siendo el coste anual de 1.375.000 pesetas.  
5) Condiciones de aplicación  
Las remuneraciones señaladas en los puntos y apartados anteriores sólo procederán por la realización de las actividades que las generen fuera del horario ordinario y de atención continuada del profesional.  
6) Aplicación presupuestaria  
Estas actividades se remunerarán con cargo a la aplicación presupuestaria 15150 de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
7) Vigencia  
El presente acuerdo causará efectos económicos a las actuaciones realizadas durante todo el año 1996, y quedará prorrogado por plazos de un año, de forma condicionada a la retención de crédito en el ejercicio posterior y a la vigencia de la actividad, de no mediar denuncia expresa de alguna de las partes firmantes, que debe efectuarse con antelación de un mes a su finalización.  
8) Comisión paritaria  
Se constituirá una comisión paritaria compuesta por 8 miembros, 4 de la Conselleria de Sanidad y Consumo y 4 de los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, que se reunirán como mínimo trimestralmente y se encargarán de velar por el cumplimiento del presente acuerdo en todos y cada uno de sus puntos.