Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 7757, del 11-04-2016 (2016/2064)

RESOLUCIÓN de 8 de marzo de 2016, de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueba el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios para el año 2016.
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Número DOGV
:   7757

Fecha DOGV
:   11-04-2016

Sección del DOGV
:   III. ACTOS ADMINISTRATIVOS - C) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2016/2064


Fecha del documento
:   08-03-2016

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Resolución

Descriptores 

:   * Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

RESOLUCIÓN de 8 de marzo de 2016, de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueba el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios para el año 2016. [2016/2064]  
El artículo 85 de la Ley 10/2014, de 29 de diciembre, de la Generalitat, de Salud de la Comunitat Valenciana, establece que «la conselleria competente en materia de sanidad contará con planes de inspección, que se aprobarán periódicamente y definirán los programas de actuación preferenciales y la coordinación con todas las inspecciones que incidan en el ámbito sanitario y de la salud pública».  
El Reglamento de organización y funcionamiento de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanitat, aprobado por Decreto 56/2006, de 28 de abril, del Consell, dispone en su artículo 34 que la elaboración de un Plan de Inspección de Servicios Sanitarios constituye una herramienta fundamental para lograr la planificación reglada de las actividades a desarrollar por la Inspección de Servicios Sanitarios, estableciendo en el apartado 9 de dicho artículo que el Plan de Inspección será aprobado por el conseller de Sanidad.  
En la elaboración de este Plan de Inspección se ha contado con la participación y colaboración de los distintos órganos directivos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, direcciones generales, direcciones territoriales, así como de las secciones de Inspección de Servicios Sanitarios de cada uno de los departamentos de salud. En el Plan de Inspección para el ejercicio 2016, se integran los programas específicos a desarrollar y los objetivos fijados en cada uno de ellos.  
La actividad de los servicios de inspección de servicios sanitarios supone una garantía en el cumplimiento de los derechos de los pacientes y usuarios del sistema sanitario, una tutela y control de las prestaciones y actividades sanitarias, un procedimiento en la evaluación de los servicios sanitarios públicos, concertados y privados, y en definitiva una garantía de la eficiencia, calidad y seguridad en la asistencia sanitaria dispensada a los ciudadanos.  
Habiéndose observado todos los trámites legales y reglamentarios establecidos, y en virtud de las atribuciones que le confiere el artículo 34.9 del Decreto 56/2006, de 28 de abril, del Consell, por el que se aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanidad resuelvo:  
  
Primero  
Aprobar el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud pública para el año 2016 que se estructura en las siguientes áreas y programas:  
  
Derechos de los ciudadanos en relación con el sistema sanitario  
  
1. Inspección de normas de buena práctica clínica en investigación clínica.  
Objetivos:  
a) Garantizar que, en la Comunitat Valenciana, los ensayos clínicos con medicamentos en seres humanos se realicen de acuerdo a las Normas de Buena Práctica Clínica, respetando los derechos de los ciudadanos incluidos en proyectos de investigación, su integridad y su seguridad, y que los resultados de estas investigaciones sean fiables.  
b) Incrementar la formación en Buenas Prácticas Clínicas de los investigadores y de los componentes de los comités éticos de investigación clínica (CEIC) de la Comunitat Valenciana y comités de bioética asistencial.  
c) Participación en grupo de trabajo intercomunitario para la definición de criterios de acreditación de los CEIM. (Comités Éticos de Investigación con Medicamentos).  
  
Inspección de concesiones, conciertos, centros y servicios sanitarios  
  
2. Inspección de la prestación sanitaria y calidad asistencial en departamentos de salud gestionados mediante concesión administrativa.  
Objetivos:  
a) Seguimiento de los pliegos y contratos de gestión, a efectos de verificar su cumplimiento.  
b) Revisión y análisis de flujos interdepartamentales de pacientes.  
c) Evaluación de las estrategias transversales que suponen actuaciones de inspección en diferentes áreas asistenciales, con el fin de verificar la calidad global de la asistencia prestada.  
d) Revisión y verificación de los servicios y contratos de carácter asistencial, con centros y unidades de titularidad no públicos, a los que se remiten pacientes por parte de las concesiones.  
e) Coordinación y seguimiento de las unidades de gestión del comisionado.  
f) Colaboración con la Viceintervención General de la Generalitat, en la realización de las actividades de control financiero que se planifiquen y lleven a efecto por esta, en el ámbito de las concesiones sanitarias  
g) Colaboración con la Sindicatura de Comptes de la Comunitat Valenciana, en las actividades que se planifiquen y lleven a efecto por esta, en el ámbito de las concesiones sanitarias.  
  
3. Inspección de la prestación sanitaria y calidad asistencial en centros y servicios sanitarios propios.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informes.  
b) Análisis y evaluación de la actividad de los servicios de urgencia hospitalaria.  
c) Verificar el cumplimiento de la normativa vigente en las instalaciones de radiodiagnóstico, a fin de garantizar la seguridad del paciente.  
  
4. Inspección en los procedimientos de autorización sanitaria de funcionamiento de centros y servicios sanitarios.  
Incluye la modificación o ampliación de los centros y servicios ya autorizados, así como la derivada de los centros de nueva creación, con independencia de su titularidad.  
Objetivos:  
a) Garantizar que los centros y servicios sanitarios cumplan las condiciones y requisitos establecidos para la autorización sanitaria de funcionamiento, de acuerdo a la normativa vigente.  
b) Creación de un grupo de trabajo formado por las direcciones generales de Alta Inspección Sanitaria, Dirección general de Investigación, Innovación, Tecnología y Calidad, y Dirección General de Asistencia Sanitaria, para la elaboración de criterios y estándares para la autorización de los diversas unidades asistenciales de la Comunitat Valenciana.  
  
5. Inspección de la asistencia sanitaria en centros y servicios sanitarios concertados y no concertados.  
En el ámbito de los servicios concertados se contemplan actuaciones de inspección de unidades concertadas de hemodiálisis, rehabilitación y logopedia, unidades de resonancia magnética y oncología.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Verificar que la asistencia que se realiza en los centros y servicios sanitarios privados concertados, se presta de acuerdo a los parámetros de exigencia que constan en los correspondientes pliegos.  
c) Garantizar que la asistencia prestada se realiza cumpliendo la normativa vigente.  
d) Colaboración con la Viceintervención General de la Generalitat, en las actividades de control financiero que se lleven a efecto por esta, en el ámbito del Concierto de Resonancias Magnéticas.  
e) Colaboración con la Sindicatura de Comptes de la Comunitat Valenciana, en las actividades que se lleven a efecto por esta, en el ámbito del Concierto de Resonancias Magnéticas y Hemodiálisis.  
  
6. Inspección en situaciones excepcionales que afecten a la asistencia sanitaria en centros y servicios sanitarios.  
Incluye actuaciones en los que la importancia y/o gravedad de los hechos, sus circunstancias y su especial complejidad, requiere una inmediata respuesta tanto en cuanto al inicio como al desarrollo del proceso, de modo que su comprobación, resolución y en su caso, la adopción de medidas que procedan se desarrollen de forma preferente.  
Objetivo:  
a) Garantizar la calidad de la asistencia sanitaria prestada a los ciudadanos en Centros y Servicios Públicos y Privados.  
  
7. Inspección de la asistencia sanitaria en los centros sanitarios que participan en el plan de eliminación de listas de espera. Atención sanitaria postquirúrgica.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Análisis, seguimiento y control de la resolución de los procesos asistenciales de pacientes remitidos en el contexto del Plan de Eliminación de Listas de Espera.  
c) Garantizar que la asistencia es prestada, en tiempo y forma, por los centros sanitarios participantes en el Plan de Eliminación de Listas de espera.  
  
8. Inspección de centrales de esterilización.  
Serán objeto de inclusión en este programa, aquellas actuaciones de inspección de unidades de esterilización y área quirúrgica en centros sanitarios.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Garantizar las condiciones y requisitos técnico-sanitarios exigibles, cumpliendo las necesarias garantías de calidad, eficacia y seguridad.  
c) Formación y reciclaje de los inspectores de servicios sanitarios en relación a los requisitos técnico-sanitarios exigibles.  
  
9. Inspección de centros y servicios de transfusión.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Constatar de forma periódica el cumplimiento de la normativa vigente en los centros y servicios de transfusión.  
c) Garantizar la calidad y seguridad del tratamiento de la sangre y sus componentes.  
d) Formación y reciclaje de los inspectores de servicios sanitarios en relación a los requisitos técnico-sanitarios exigibles  
  
10. Inspección del funcionamiento de los biobancos.  
Objetivos:  
a) Garantizar el cumplimiento de los requisitos que son exigibles a este tipo de establecimientos para su autorización  
b) Constatar de forma periódica el cumplimiento de la normativa vigente en estos establecimientos.  
  
11. Inspección del funcionamiento de los establecimientos de tejidos.  
Objetivos:  
a) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente de los establecimientos de tejidos.  
b) Participación en las comisiones interterritoriales para determinar los criterios de autorización e inspección de estos establecimientos.  
c) Formación de los inspectores en relación a adaptación a la normativa vigente.  
  
12. Inspección del funcionamiento de los CRHA (Centros de Reproducción Humana Asistida) y Bancos de Tejidos de Células Reproductoras.  
Objetivos:  
a) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente de los Centros de Reproducción Humana Asistida con actividad como banco de tejidos de células reproductoras.  
b) Participación en las comisiones interterritoriales para determinar los criterios de autorización e inspección de estos establecimientos.  
c) Formación de los inspectores de servicios sanitarios en relación a la adaptación de la normativa vigente.  
  
13. Inspección de los centros autorizados para IVE (Interrupción Voluntaria del Embarazo)  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente  
  
Sistemas de información  
  
14. Mejora de la gestión de los sistemas de información de inspección  
Objetivos:  
a) Seguimiento de la calidad de los sistemas de información relacionados con la actividad inspectora.  
b) Participación en las diferentes estructuras de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública competentes en materia de sistemas de información.  
c) Seguimiento del funcionamiento del nuevo módulo de gestión de incapacidad temporal en SIA, tras la aplicación del Decreto 625/2014 en materia de incapacidad temporal.  
d) Participación en la formación de los facultativos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública en el manejo de aplicaciones informáticas, fundamentalmente para la gestión de la incapacidad temporal y del visado de prescripciones farmacéuticas.  
e) Fomentar la formación del personal de la Inspección de Servicios Sanitarios en el manejo y uso de aplicaciones informáticas relacionadas con su actividad.  
f) Establecer conjuntamente con el departamento responsable de sistemas de información un cuadro de mandos sobre aquellos indicadores más utilizados para la detección de desviaciones en las distintas prestaciones sanitarias, iniciando este año el diseño y las bases de lo referente a prestación farmacéutica.  
  
Inspección del uso de las prestaciones sanitarias  
  
15. Inspección de las prestaciones ortoprotésicas.  
Objetivos:  
a) Detectar e inspeccionar los desvíos en función del impacto, tanto económico como cualitativo, que se produzcan en el proceso de prescripción, dispensación y facturación de la prestación exoprotésica.  
b) Realizar el seguimiento de los tratamientos ortoprotésicos que precisan de control especial mediante visado.  
c) Realizar el seguimiento de la utilización de los implantes en los centros, evaluando los indicadores de utilización y su ajuste a los establecido en las instrucciones de la Conselleria Sanidad Universal y Salud Pública o a los protocolos respaldados por las sociedades científicas.  
  
16. Inspección de la prestación de oxigenoterápia y terapias respiratorias domiciliarias.  
Objetivo:  
a) Garantizar, a nivel departamental, el cumplimiento de las cláusulas del pliego signado con las empresas concesionarias de la prestación de las terapias respiratorias domiciliarias y su seguimiento y control por parte de los departamentos de salud, detectando e inspeccionando posibles desviaciones.  
  
17. Inspección y evaluación del transporte sanitario en los diferentes departamentos de salud.  
Objetivo:  
a) Evaluar e inspeccionar el sistema de registro de los servicios prestados por las empresas concesionarias.  
  
Responsabilidad sanitaria  
  
18. Inspección en procedimientos de responsabilidad patrimonial y mapa de riesgos sanitarios.  
Objetivos:  
a) Garantizar la emisión de los informes técnicos sanitarios de inspección en un tiempo y un nivel de calidad técnica adecuados para la resolución de las solicitudes de reclamación patrimonial.  
b) Actualizar el Mapa de Riesgos Sanitarios de la Comunidad Valenciana.  
c) Mejorar la capacitación del personal sanitario de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de responsabilidad patrimonial.  
  
19. Inspección y gestión en materia de valoración médica del daño corporal.  
Objetivos:  
a) Ajustar el plazo de emisión de los informes de valoración del daño a la periodicidad de las sesiones de la comisión.  
b) Mejorar la capacitación del personal sanitario de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de valoración médica del daño corporal  
  
20. Inspección en procedimientos de responsabilidad disciplinaria del personal estatutario.  
Objetivos:  
a) Designar a los instructores y secretarios de expedientes, con criterios de eficacia e igualdad en el reparto de tareas.  
b) Reducir el plazo de tramitación de los expedientes adecuándolos a los estándares contemplados en el cuadro de indicadores del servicio.  
c) Fomentar la formación del personal tanto sanitario como del administrativos de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de expedientes disciplinarios  
  
Inspección y gestión de las prestaciones de la Seguridad Social  
  
21. Mejora de la gestión de la prestación por incapacidad temporal.  
Objetivos:  
a) Ajustar indicadores de los procesos por incapacidad temporal (Índices de Ausencia e Incidencia).  
b) Identificar los procesos de corta duración, adecuándolos a la duración óptima establecida por el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social).  
c) Mejorar la gestión sanitaria de los informes y propuestas en procesos de incapacidad temporal.  
d) Formación a los profesionales sanitarios de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública en la gestión sanitaria de la incapacidad temporal.  
e) Incrementar la participación en el programa de las rotaciones de residentes para su formación en materia de incapacidad temporal.  
f) Desarrollo de actividades para la mejora de la gestión sanitaria de la incapacidad temporal en facultativos máximos prescriptores en población general.  
  
22. Seguimiento de los convenios en materia de incapacidad temporal suscritos con el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social).  
Objetivos:  
a) Realizar actuaciones tendentes al cumplimiento máximo de los objetivos fijados en el convenio suscrito por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y el Instituto Nacional de la Seguridad Social tendente a la mejora de la gestión de la incapacidad temporal.  
  
23. Inspección y gestión de la prestación por incapacidad temporal del personal de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y del personal de la Administración del Consell.  
Objetivos:  
a) Ajustar los índices de ausencia de los trabajadores de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y de la Administración del Consell.  
b) Elaboración, estudio y difusión de los indicadores relativos a la incapacidad temporal correspondientes a este personal, para facilitar la gestión de los recursos por parte de los correspondientes departamentos.  
  
Inspección de la prestación farmacéutica  
  
24. Vigilancia del cumplimiento de la normativa sobre prestación farmacéutica  
Objetivos:  
a) Evaluación cumplimiento Decreto 118/2010 sobre unidades de soporte para el uso racional del medicamento y contemplando los requerimientos definidos por la propia Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.  
b) Evaluación cumplimiento 94/2010 por el que se regulan las actividades de ordenación, control y asistencia farmacéutica en los centros sociosanitarios y en la atención domiciliaria.  
c) Evaluación cumplimiento y análisis por Departamentos de la Orden 27 de enero de 2004 por el que se regula la Visita Médica en las instituciones sanitarias dependientes de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.  
  
25. Revisión y actualización del procedimiento sancionador en oficinas de farmacia.  
Objetivos  
a) Análisis de la actual normativa con el fin de proponer aquellas mejoras que facilite una mayor coordinación y consenso con el conjunto de los departamentos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.  
b) Mejorar el rendimiento de la tramitación administrativa con el fin de ajustar los plazos y evitar situaciones que perjudiquen la adecuada finalización de los expedientes.  
c) Establecer un registro con un mayor nivel de exhaustividad para conocer la situación administrativa y penal de los distintos expedientes.  
d) Creación de una comisión de armonización con el fin de normalizar criterios de propuesta de incoación, tipificación de faltas y propuestas de resolución.  
  
26. Estudio de las desviaciones detectadas en la prescripción de los medicamentos  
Objetivos:  
a) Análisis en informe específico para cada dirección territorial de las principales desviaciones por paciente (coste/morbilidad) utilizando los sistemas de clasificación de pacientes CRG.  
b) Evaluación del programa de prescripción clínica individualizada y los algoritmos terapéuticos implantados por la Conselleria.  
c) Análisis por patologías para cada departamento; tratamientos para el dolor, diabetes, coagulación y para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y análisis del programa de medicamentos de alto impacto (PAISE).  
d) Programa específico de uso ilícito de medicamentos. Mayor monitorización y mejora de la coordinación con los ámbitos policiales y judiciales y mejora de la protocolización de las actuaciones.  
  
27. Participación grupos de apoyo para la gestión.  
Objetivos:  
a) Definición de las bases de un modelo de coordinación que mejore el conocimiento compartido de los distintos inspectores farmacéuticos y médicos que participan en los numerosos grupos de trabajo existentes y que abordan cuestiones como facturación, Acuerdo Marco con las Oficinas de Farmacia, visado, dietoterapia, integración diferentes sistemas de información, formulación magistral, medicamentos situación especial, suministro medicamentos y absorbentes de incontinencia, Buenas prácticas Clínicas, entre otros.  
  
Compromiso con la organización  
  
28. Participación en la estructura sanitaria y formación.  
Objetivos:  
a) Fijar programas de coordinación de la inspección de servicios sanitarios con los departamentos de salud de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública a través de acuerdos de colaboración específicos.  
b) Fomentar la participación de los profesionales de Inspección de Servicios Sanitarios en órganos colegiados de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública (comisiones de docencia, juntas de departamento, órganos de dirección, comisión de seguridad del paciente y otras instituciones?).  
c) Fomentar el intercambio de conocimiento entre profesionales de la Inspección de Servicios Sanitarios y otros profesionales.  
d) Estimular la asistencia a actividades científicas y formativas.  
e) Formación de residentes en materia de Inspección de Servicios Sanitarios.  
  
Segundo  
Publicar la presente resolución en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, con advertencia de que agota la vía administrativa y contra la misma se podrá interponer recurso potestativo de reposición ante la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, en el plazo de un mes, o ser impugnada directamente ante el orden jurisdiccional contencioso-administrativo.  
  
Valencia, 8 de marzo de 2016.- La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública: Carmen Montón Giménez.