Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 5172, del 09-01-2006 (2005/13656)

RESOLUCIÓN de 13 de diciembre de 2005, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación del Convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad) y la Cláusula Adicional para el año 2005.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Datos del documento

Número DOGV
:   5172

Fecha DOGV
:   09-01-2006

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - A) CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS

Número del documento
:   2005/13129


Fecha del documento
:   13-12-2005

Organismo emisor
:   Presidencia de la Generalitat

Tipo de documento
:   Resolución

RESOLUCIÓN de 13 de diciembre de 2005, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación del Convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad) y la Cláusula Adicional para el año 2005. [2005/X13817]
  
Suscrito, previa tramitación reglamentaria, entre el Ministerio de Defensa y la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad), el día 16 de febrero de 2005, un Convenio de colaboración en materia sanitaria así como la Cláusula Adicional para el año 2005, y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 8.2 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana de dicho Convenio, que ha quedado inscrito en el Registro de Convenios con el número 0755/2005, y que figura como anexo de esta resolución.
  
Valencia, 13 de diciembre de 2005.- El director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno: Antonio V. Peral Villar.
  
Convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad)
  
En Valencia, a 16 de febrero de 2005
  
Reunidos:
  
De una parte, el Excmo. Sr. D. José Bono Martínez, en representación del Ministerio de Defensa, en uso de la atribución conferida por la Disposición adicional decimotercera de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las Administraciones Públicas y del procedimiento administrativo común.
  
De otra parte el Molt Hble. Sr. D. Francisco Camps Ortiz, president de la Generalitat Valenciana, conforme a lo dispuesto en el art. 14 c) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de Gobierno Valenciano.
  
Ambas partes, en la representación que ostentan, se reconocen mutua capacidad para obligarse y convenir y
  
Exponen:
  
Primero. Que el Ministerio de Defensa dispone de una importante red de hospitales que desarrollan una función de carácter logístico-operativo y constituyen una reserva imprescindible de acuerdo con los principios reguladores de la Defensa Nacional. Al propio tiempo, desarrollan una labor asistencial que permite mantener en tiempo de paz, la necesaria actualización tecnológica de los centros y una adecuada formación del personal que en ellos presta sus servicios. Uno de los hospitales de dicha red con la denominación de Hospital General Básico de la Defensa de Valencia, se encuentra ubicado en la Comunidad Autónoma Valenciana y el Ministerio de Defensa lo pone al servicio del interés común, en beneficio de la población de dicha Comunidad.
  
Segundo. El artículo 43 de la Constitución Española, reconoce el derecho a la protección de la salud, encomendando a los poderes públicos la organización y tutela de la salud pública a través de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.
  
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad establece en su artículo 6 que las actuaciones de las Administraciones Publicas Sanitarias estarán orientadas a la promoción de la salud, a promover el interés individual, familiar y social por la salud, mediante la adecuada educación sanitaria de la población, a garantizar que cuantas actuaciones sanitarias que desarrollen estén dirigidas a la prevención de las enfermedades, y no sólo a la curación de las mismas, y a garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de perdida de la salud.
  
Que de conformidad con el Estatuto de Autonomía, L.O. 5/82 del 1 de julio y el Real Decreto 1.612/1987 de 27 de noviembre sobre traspaso de funciones y servicios, se le atribuyen a la Conselleria de Sanidad las competencias y la realización de funciones que permitan la cobertura de la atención sanitaria de la población de la Comunidad Valenciana.
  
Que el artículo 2.4 de la Ley 3/2003, de 6 de febrero, de la Generalitat, de ordenación sanitaria de la Comunidad Valenciana, establece que la protección de la salud obliga a los poderes públicos valencianos, a través de su administración sanitaria, a garantizar la tutela general de la salud pública ante el establecimiento de medidas preventivas, actuaciones de promoción de salud y la prestación de atención sanitaria.
  
Que la Conselleria de Sanidad, mantiene en el territorio de la Comunidad Autónoma Valenciana un conjunto de dispositivos, centros hospitalarios y servicios suficientes, para prestar cobertura asistencial sanitaria, tanto a los medios de las Fuerzas Armadas, como el resto de la población civil valenciana.
  
Asimismo, la Ley 3/2003, de 6 de febrero, de la Generalitat, de ordenación sanitaria de la Comunidad Valenciana de la Conselleria de Sanidad establece en su artículo 23 que la Conselleria de Sanidad en el ámbito de sus competencias podrá establecer convenios para la prestación de servicios sanitarios con entidades publicas.
  
Tercera. Que se estima conveniente establecer los adecuados mecanismos de coordinación entre ambas redes asistenciales y los profesionales que las asisten, de tal manera que redunde en mejores prestaciones a los beneficiarios de la atención sanitaria pública.
  
Habida cuenta de lo expuesto anteriormente, se considera apropiado suscribir un convenio de colaboración entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad, con objeto de garantizar la coordinación de sus respectivos organismos sanitarios en el ámbito territorial de la Comunidad Autónoma Valenciana, propiciando así una mayor eficacia, celeridad y economía en las prestaciones a la población beneficiaria de dicha atención.
  
En virtud de cuanto se expresa, ambas partes acuerdan libremente la prestación de los servicios sanitarios que a continuación se especifican, con arreglo a las siguientes:
  
Por lo expuesto, las partes acuerdan suscribir el presente convenio que se regirá por las siguientes:
  
Cláusulas:
  
Primera. Objeto del convenio.
  
El presente convenio tiene por objeto establecer las bases de relación entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad con vistas a la utilización de los recursos sanitarios de que disponen ambas partes, en la forma que se detalla en las distintas cláusulas del mismo.
  
Segunda. Ámbito de aplicación.
  
A) La Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana determinará los beneficiarios del Sistema Público de Salud que pueden ser atendidos en el Hospital General Básico de la Defensa de Valencia, (en adelante HGBDV). A este fin, la Conselleria remitirá preferentemente al HGBDV, los pacientes de las áreas limítrofes al citado centro de salud. El Ministerio de Defensa, a través del HGBDV colaborará con la Conselleria de Sanidad en la prestación de asistencia sanitaria a los beneficiarios de la asistencia publica en las modalidades de actividad que se refieren a continuación:
  
- Hospitalización en sala
  
- Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos
  
- Asistencia Ambulatoria Médico-Quirúrgica.
  
- Procedimientos Quirúrgicos Singularizados
  
- Asistencia Sanitaria de Urgencias
  
- Procedimientos Diagnósticos.
  
- Participación del HGBDV en los programas de urgencias y emergencias establecidos en la Comunidad Valenciana.
  
- El HGBDV participará en la asistencia especializada ambulatoria y hospitalaria al colectivo de población civil que le pueda ser asignado por la Agencia Valenciana de Salud.
  
- El HGBDV participará en la resolución de las listas de espera centralizadas, a propuesta de la Comisión Permanente, previa autorización de la Conselleria de Sanidad.
  
Todo ello se realizará en las especialidades y con el alcance que se especifican en forma de cláusula adicional a este convenio. Esta cláusula adicional se actualizará anualmente en función de la disponibilidad de los recursos y de las necesidades de ambas partes.
  
En circunstancias excepcionales se podrá llegar a otros acuerdos puntuales de colaboración, que podrán incluir aporte de personal por parte de la Conselleria de Sanidad, para los que se establecerá en cada caso el correspondiente procedimiento de ejecución.
  
B) la Conselleria de Sanidad, prestará servicio a todos los pacientes que, dependientes de la Sanidad Militar, le sean derivados por ésta para la realización de todas las técnicas y procedimientos tanto quirúrgicos como médicos que no se pueden realizar en el HGBDV
  
En el caso de los pacientes derivados al HGBDV por parte de la Conselleria de Sanidad, ésta se hará cargo de las prótesis e implantes que puedan precisarse para su atención, salvo las que específicamente se determinen, así como la prestación farmacéutica (excepto para los hospitalizados) y de las demás prestaciones complementarias (prestación ortoprotésica, oxigenoterapia domiciliaria, transporte sanitario y tratamientos dietoterápicos complejos).
  
Serán garantizados en todo momento, los derechos de los usuarios tanto de la Conselleria de Sanidad, como de la Sanidad Militar que sean atendidos en cualquier de los centros hospitalarios, conforme a lo establecido en la legislación vigente en esta materia.
  
C) Limites de funcionamiento del HGBDV la prestación sanitaria realizada por el HGBDV no deberá afectar a su normal funcionamiento ni a sus normas de seguridad.
  
Tercera. Comunicación y citación de los pacientes
  
Para cada prestación sanitaria a realizar por el HGBDV se remitirá por el Centro remitente el necesario documento (hoja de interconsulta), al director del HGBDV, acompañado de un informe clínico actualizado del paciente, al que se adjuntará toda la documentación clínica e iconográfica disponible, que resulte relevante para la compresión del caso, y fundamentar la indicación terapéutica que se haya establecido, citando posteriormente a los pacientes aceptados con arreglo a sus posibilidades asistenciales, no debiendo afectar esta prestación sanitaria a su normal funcionamiento ni a sus normas de seguridad.
  
La asistencia sanitaria de personal militar y beneficiarios del ISFAS adscritos a Sanidad Militar, en hospitales y centros de la Conselleria de Sanidad deberá ser autorizada, en cada caso, por el director del HGBDV mediante la correspondiente petición de asistencia, para cada prestación sanitaria que se vaya a realizar en estos centros, asimismo la asistencia sanitaria prestada a los beneficiarios de la Conselleria de Sanidad, en el HGBDV deberá ser autorizada por la Dirección del Centro remitente, u órgano en quien delegue. Estas autorizaciones se contabilizaran y se presentarán a la Comisión de Seguimiento en las correspondientes liquidaciones económicas.
  
Cuarta. Cláusula adicional anual.
  
El Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad suscribirán, con carácter anual, una Cláusula Adicional en la que se determinarán las variables técnicas, asistenciales, económicas y de cualquier otra índole, en la que habrá de materializarse el presente Convenio de Colaboración en cada ejercicio, estando en todo caso condicionada la misma a la existencia de crédito adecuado y suficiente.
  
En función de la Cartera de Servicios del HGBDV, la Cláusula Adicional Anual contemplará los siguientes aspectos:
  
- Modificaciones normativas que pudiera haber sobre condiciones económicas aplicables.
  
- Variaciones sobre la cartera de servicios que en este acto se establece.
  
- Modalidades de prestación de la asistencia.
  
- Unidades de valoración de las prestaciones.
  
- Parámetros de calidad y accesibilidad aplicables en el ejercicio.
  
- Programas singulares diferenciables en la actividad y en la financiación.
  
- Sistemas de gestión de prestaciones de Seguridad Social, generales o inducidas por la actividad del propio Hospital (ortesis, transporte, desviaciones a centros?.)
  
- Cualesquiera otras variables significativas para delimitar las relaciones entre el Hospital y la Conselleria de Sanidad.
  
La Cláusula Adicional Anual, en sus variables técnico-asistenciales y económicas, podrá ser modificada o complementada, por acuerdo de las partes, cuando las necesidades asistenciales, así lo requieran, aún cuando no se hubiera cumplido su período de vigencia.
  
Quinta. Contraprestaciones económicas.
  
La valoración económica de las diferentes actividades se determinara en la Cláusula Adicional.
  
Las anteriores condiciones económicas se actualizarán en cada una de las Cláusulas Adicionales anuales, de conformidad por ambas partes y teniendo en cuenta la evolución de los índices de precios y su repercusión en el coste de los diferentes servicios
  
Cualquier otro servicio no contemplado en las disposiciones señaladas anteriormente, y que sea prestado en virtud de este convenio, se valorará a la tarifa que determine la Comisión Paritaria que se constituirá de acuerdo con lo establecido en la estipulación séptima a propuesta de la Comisión Permanente igualmente constituida.
  
En el caso de utilización de infraestructuras o instalaciones propias del HGBDV por la Conselleria de Sanidad, ésta se hará cargo de todos los gastos de funcionamiento, mantenimiento y cualquier otro que se derive de la utilización por la Conselleria de las citadas infraestructuras o instalaciones, así como del personal que la misma aporte, para llevar a cabo la asistencia, siempre condicionado a la existencia de crédito adecuado y suficiente para hacer frente a estas obligaciones.
  
Sexta. Presentación de datos estadísticos.
  
Las Instituciones Sanitarias se comprometen a facilitar los datos estadísticos, referidos a la asistencia, y que tanto la Conselleria de Sanidad, como el Ministerio de Defensa precisen para mejor evaluar y promover la calidad de la atención prestada, así como para permitir el tratamiento estadístico general que tengan establecido.
  
Séptima. Comisión de Seguimiento.
  
A efectos de seguimiento del presente convenio se constituye una Comisión Paritaria que estará integrada por tres miembros de cada una de las dos partes:
  
A) Por parte de la Conselleria de Sanidad, integrarán la Comisión:
  
- El director general de Asistencia Sanitaria o persona designada como suplente.
  
- El director general de Recursos Económicos o persona designada como suplente
  
. Un jefe de Area o Servicio de la Conselleria de Sanidad designado de mutuo acuerdo por los dos anteriores.
  
B) Por el Ministerio de Defensa formarán parte de la Comisión:
  
. El Inspector General de Sanidad del Ministerio de Defensa, o persona designada como suplente.
  
. Excmo. Sr. General Subinspector General de Sanidad Asistencial o persona designada como suplente.
  
. El director del HGBDV o persona designada como suplente
  
Será Presidente de la Comisión Paritaria, de forma alternante por períodos anuales, el director general de Asistencia Sanitaria de la Conselleria de Sanidad y el Inspector General de Sanidad de la Defensa, o las personas en quien ambos deleguen. La parte militar ostentará la presidencia el primer año.
  
La Comisión se reunirá semestralmente, los meses de abril y octubre, con objeto de velar por la correcta aplicación de este Convenio y resolver las cuestiones que se le planteen en relación con él. Igualmente se reunirá cuando así se solicita cualquiera de las partes integrantes del presente convenio. Los acuerdos se adoptarán por mayoría de votos dirimiendo los empates el voto del Presidente.
  
En función de los asuntos a tratar, se podrá incorporar a la Comisión, sin derecho a voto, los asesores técnicos que se consideren oportunos, teniendo en cuenta la naturaleza de las competencias atribuidas a dicha Comisión.
  
Las funciones de la Comisión Paritaria de Seguimiento serán:
  
- Adecuación del convenio a las nuevas circunstancias asistenciales de la sanidad.
  
- Decidir sobre las cuestiones que surjan en relación con la interpretación y modificación del presente convenio.
  
- Resolver cuantas cuestiones eleve la Comisión Permanente.
  
- Aprobar las tarifas de aquellos procedimientos que no estén valoradas, o las de aquellos que resulte necesario actualizar o modificar.
  
- Precisar las normas de funcionamiento que resulten necesarias para la ejecución del acuerdo y concretar los procedimientos administrativos para su desarrollo.
  
Para el mejor cumplimiento de la función encomendada a la Comisión Paritaria de seguimiento, se crea una Subcomisión que se constituye en Comisión Permanente de la Comisión Paritaria, formada por cuatro miembros, dos en representación de cada una de las dos partes:
  
La presidencia de la Comisión Permanente corresponderá a la parte que ostenta la presidencia en la Comisión Paritaria.
  
La Comisión Permanente se reunirá trimestralmente o con la periodicidad que las circunstancias aconsejen.
  
Los acuerdos se tomarán de común acuerdo entre los cuatros miembros y en caso de no llegar a acuerdo, dirimirá el voto del Presidente. De forma supletoria, se estará en las cuestiones relativas a deliberaciones, acuerdos y funcionamiento de la Comisión Permanente, a lo dispuesto para los Órganos Colegiados en la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y de Procedimiento Administrativo Común.
  
De los acuerdos adoptados se dará traslado para su aprobación o ratificación a la Comisión Paritaria de Seguimiento.
  
El cometido fundamental de la Comisión Permanente será la coordinación y asesoramiento en relación con la materia objeto de este Convenio y en particular:
  
- Adecuación de la cartera de servicios a necesidades.
  
- Determinación del alcance de las prestaciones.
  
- Determinación consensuada de precios.
  
- Decisión operativa sobre casos singulares.
  
- Preparación de las reuniones del Pleno de la Comisión.
  
- Informar las propuestas de liquidación económica del convenio y comprobar que las propuestas de pago correspondientes se efectúan conforme a las propuestas de liquidación y en el plazo previsto en la cláusula novena del convenio.
  
- Cuantas otras funciones lo sean encomendadas por la Comisión Paritaria de Seguimiento.
  
Octava. Seguro de responsabilidad civil.
  
Ambas partes declaran tener suscrito el correspondiente contrato de seguro, vigente durante el período anual de cada Cláusula Adicional, para dar cobertura a las consecuencias económicas derivadas de la responsabilidad que pudiera corresponder al personal asegurado, por daños corporales o materiales y perjuicios consecuenciales consecutivos, causados por acción u omisión a terceros en el ejercicio de sus funciones, así como a la responsabilidad solidaria, subsidiaria o directa que pudiera corresponder al Ministerio de Defensa o a la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana y a la responsabilidad patrimonial exigible a la administración conforme a lo establecido en la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, en lo que respecta a los daños corporales, materiales y perjuicios consecutivos.
  
Novena. Régimen económico.
  
El régimen económico del presente convenio se especificará en la Cláusula Adicional Anual que se suscriba cada año.
  
La facturación se presentará con carácter trimestral como contraprestación económica a los servicios prestados, de acuerdo con el siguiente procedimiento:
  
Los Centros Asistenciales de la Conselleria de Sanidad elaboraran trimestralmente la facturación de los servicios prestados al personal beneficiario de la Sanidad Militar a los efectos de su correspondiente contraprestación económica.
  
Igualmente y con el mismo carácter trimestral, el HGBDV hará lo propio con la facturación de la asistencia prestada a los usuarios de la Conselleria de Sanidad, a los efectos de su correspondiente contraprestación económica.
  
Ambas facturaciones serán objeto de comparación al final de cada trimestre, a efectos de determinar la diferencia entre los correspondientes totales y proceder a la correspondiente contraprestación económica, mediante el abono de la citada diferencia a la parte que resulte con saldo a su favor.
  
No obstante, a final de cada ejercicio se podrá liquidar las obligaciones pendientes de los tres anteriores trimestres.
  
La Administración Militar y la Conselleria de Sanidad presentarán las facturaciones trimestralmente, ajustándose a las siguientes normas:
  
a) El cargo por los servicios efectuados por ambas partes se presentará en el mes siguiente respecto al trimestre inmediatamente anterior.
  
b) Las facturas se presentaran desglosadas por Áreas de Salud, en función del facultativo peticionario.
  
c) La factura se presentará por duplicado, remitiéndose de la siguiente forma:
  
- Las correspondientes a prestaciones realizadas por la Conselleria de Sanidad, se remitirán a la Dirección del HGBDV, quien deberá conformar un ejemplar y remitirla a la Dirección Territorial de Valencia de la Conselleria de Sanidad.
  
- La totalidad de las facturas del HGBDV por los servicios prestados a los usuarios beneficiarios del Sistema Nacional de Salud, se remitirán a las Dirección Territorial de Valencia de la Conselleria de Sanidad, que de forma análoga a lo expuesto en el epígrafe anterior, deberá conformar un ejemplar y remitirlo a la Dirección del HGBDV
  
En ambos casos, los documentos contables de la facturación se remitirán junto con los justificantes de la prestación del servicio.
  
La facturación se presentará con carácter trimestral como contraprestación económica a los servicios prestados.
  
Cuando en virtud de normas legales o reglamentarias, otros seguros públicos (MUFACE, MUGEJU, Escolar, etc.) o privados (vehículos a motor, deportes federados, caza, etc.) o responsabilidad de terceros, por las lesiones o enfermedades causadas a la persona asistida, el importe de las prestaciones sanitarias deba ser a cargo de dichas entidades o terceros, el Hospital facturará directa y exclusivamente los servicios que preste al tercero obligado al pago, con independencia de que la persona asistida tenga derecho a la asistencia sanitaria por enfermedad común o accidente no laboral por cuenta de la Seguridad Social.
  
En cuanto a la financiación, la Conselleria de Sanidad reservará anualmente la cantidad económica necesaria y que quedará reflejada en la correspondiente cláusula adicional, para la financiación de las prestaciones resultantes del presente convenio durante su vigencia inicial.
  
El pago de las obligaciones económicas derivadas del presente convenio se efectuará dentro del plazo de dos meses siguientes a la fecha del nacimiento de la obligación, de conformidad con lo establecido en el art. 43 del Decreto Legislativo de 26 de junio de 1991, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Hacienda Pública de la Generalitat Valenciana.
  
Dado que no es posible cuantificar a priori el volumen total de prestaciones que se llevarán a cabo por ambas Administraciones en virtud de este Convenio, el crédito inicialmente reservado se considera estimativo pudiéndose afectar o desafectar las cantidades que se justifiquen en función de la evolución del mismo, siempre condicionado a la existencia de crédito adecuado y suficiente en la correspondiente Ley de Presupuestos.
  
Igualmente, la eficacia de las posibles prórrogas que puedan suscribirse al presente Convenio quedan condicionadas a la existencia de crédito adecuado y suficiente.
  
Todas las cuestiones que afecten a la financiación, control y fiscalización del Convenio deberán ser sometidas al dictamen de los órganos competentes de cada una de las Administraciones intervinientes.
  
Décima. Coordinación
  
El Hospital, en la ejecución de este convenio, y sin perjuicio de la autonomía de gestión del Centro, ajustará su funcionamiento a las directrices y normas de carácter general, que dicte la Conselleria de Sanidad, en orden a la efectiva coordinación de los recursos y servicios en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Valencia.
  
Undécima. Información y documentación
  
Los centros asistenciales incluidos en el convenio facilitarán, con la periodicidad que se determine, la información de naturaleza asistencial, epidemiológica, sociosanitaria, docente y de cualquier otra índole que precise la Conselleria de Sanidad.
  
Ambas instituciones se comprometen a respetar la L.O 15/1999, de 30 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, en su actuación
  
Los centros asistenciales incluidos en el convenio facilitarán cuanta información sea necesaria en orden al cumplimiento de la Ley 53/84, de 26 de diciembre, y demás normas sobre incompatibilidades del personal al servicio de las Administraciones Públicas.
  
Los centros asistenciales incluidos en el convenio dispondrán de hojas de reclamación, queja o sugerencias a disposición del público y enviará al Servicio de Atención al Paciente del C.E. Juan Llorens copia de dichas reclamaciones y quejas en las veinticuatro horas siguientes, o de inmediato si la naturaleza de la reclamación lo aconseja.
  
Todas las reclamaciones o quejas deberán ser tramitadas de acuerdo con la Orden de 24 de julio de 2002, del conseller de Sanidad, por la que se establece el procedimiento para la tramitación de sugerencias, quejas y agradecimientos respecto a la atención sanitaria, en el ámbito de la competencia de la Conselleria de Sanidad
  
Las quejas de carácter resarcitorio que puedan formularse se deberán tramitar y resolver conforme a lo previsto en los artículos 139 y siguientes de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común
  
Duodécima. Efectos y duración
  
El presente convenio deja sin efecto el suscrito con el mismo objeto el pasado 1 de diciembre de 2004.
  
El presente convenio surtirá efectos desde el día de su publicación en el Boletín Oficial del Estado y mantendrá su vigencia hasta el 31 de diciembre de 2006 pudiendo prorrogarse expresamente previo acuerdo de las partes. Por otra parte, las Cláusulas Adicionales tendrán una duración anual, estando en todo caso condicionada la suscripción a la existencia de crédito adecuado o suficiente.
  
El presente convenio podrá ser modificado por acuerdo de las partes en las cláusulas adicionales anuales que deriven del mismo.
  
La voluntad de rescisión del presente Convenio por alguna de las partes deberá ser comunicada con tres meses de antelación al menos, por medio de telegrama o carta certificada. Se tendrá por rescindida una vez transcurridos tres meses desde la recepción de la comunicación en tal sentido, cualquiera que sea el momento en que ésta se inste.
  
Decimotercera. Causas de resolución
  
Serán causas de resolución del presente convenio:
  
- La resolución por incumplimiento de cualquiera de las partes.
  
- El mutuo acuerdo.
  
- La posibilidad de prestación de los servicios que se acuerden con medios propios de cada una de las partes.
  
- Las necesidades de la Defensa.
  
- La denuncia establecida de acuerdo con las condiciones de la estipulación duodécima.
  
- La imposibilidad sobrevenida de cumplir el fin.
  
- El incumplimiento grave acreditado por una de las partes.
  
Decimocuarta. Interpretación
  
Este convenio tiene carácter jurídico administrativo, y para resolver las dudas y lagunas que pudieran suscitarse en su aplicación, se estará a los principios del derecho Administrativo y en particular, a los del Real Decreto Legislativo 2/2000 de 16 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 3.2 de ésta, así como, en defecto de los anteriores, a los generales del Derecho común.
  
Las discrepancias que pudieran surgir en la interpretación de este Convenio, se someterán a la Comisión de Seguimiento establecida en la cláusula séptima y en última instancia serán elevadas a las partes que suscriben el Convenio, para la decisión que proceda, todo ello sin perjuicio de poder interponer los recursos que se estimen oportunos, ante la jurisdicción competente. El orden jurisdiccional competente para el conocimiento de los litigios que puedan surgir en la interpretación del convenio es el Contencioso Administrativo
  
Decimoquinta. Estipulación final.
  
El presente convenio se adaptará a las normas y disposiciones que se promulguen como desarrollo de la Ley General de Sanidad, en materia de competencias sanitarias, y a cuantas normas y disposiciones que puedan afectar a la naturaleza y capacidad de las partes contratantes
  
Y en prueba de conformidad de cuanto antecede, firman el presente convenio en dos ejemplares originales, igualmente válidos, en lugar y fecha arriba indicados.
  
Por la Generalitat Valenciana,
  
FRANCISO CAMPS ORTIZ
  
Por el Ministerio de Defensa,
  
JOSÉ BONO MARTÍNEZ
  
Cláusula adicional para el año 2005, al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad)
  
En Valencia, a 16 de febrero de 2005
  
Reunidos:
  
De una parte, el Excmo. Sr. D. José Bono Martínez, en representación del Ministerio de Defensa, en uso de la atribución conferida por la Disposición adicional decimotercera de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las Administraciones Públicas y del procedimiento administrativo común.
  
De otra parte el Molt Hble. Sr. D. Francisco Camps Ortiz, president de la Generalitat Valenciana, conforme a lo dispuesto en el art. 14 c) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de Gobierno Valenciano.
  
Ambas partes, en la representación que ostentan, se reconocen mutua capacidad para obligarse y convenir y
  
Exponen:
  
Que el Convenio de Colaboración suscrito con la misma fecha, entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad prevé en su cuarta cláusula el establecimiento de una Cláusula Adicional anual en la que se determinarán las variables técnicas, asistenciales, económicas y de cualquier otra índole en las que habrá de materializarse dicho convenio para el ejercicio.
  
A estos efectos las partes formalizan la presente Cláusula para el año 2.005 de acuerdo con las siguientes
  
Cláusulas:
  
Primera. Objeto de la cláusula adicional anual.
  
El objeto de la presente cláusula adicional es la regulación para el período del año 2.005 de la prestación de asistencia sanitaria a los beneficiarios de la Conselleria de Sanidad por el Hospital General Básico de la Defensa (en adelante HGBDV) y al personal militar y beneficiarios del ISFAS adscritos a Sanidad Militar por parte de los centros sanitarios dependientes de la Conselleria de Sanidad.
  
Segunda. Modalidades de prestación de servicios por el HGBDV
  
Las modalidades de prestación de servicios por parte del HGBDV serán:
  
1. Hospitalización
  
2. Urgencias (con o sin ingreso posterior)
  
3. Consultas Externas
  
4. Cirugía menor ambulatoria
  
5. Cirugía mayor ambulatoria
  
6. Cirugía mayor
  
7. Exploraciones Diagnósticas
  
8. Estancias UCI.
  
La definición y alcance de cada uno de estos conceptos se encuentra reflejada en el código de definiciones que se acompaña como Anexo I.
  
Tercera. Asistencia sanitaria.
  
La oferta asistencial del HGBDV queda determinada por su cartera de Servicios que se incorpora como Anexo II de la presente cláusula
  
Las intervenciones quirúrgicas programadas, serán realizadas en un plazo máximo de 70 días desde su derivación al HGBDV
  
Las intervenciones quirúrgicas de carácter urgente se realizarán sin demora y de acuerdo con la disponibilidad de los dispositivos técnicos.
  
La demora para la atención de primeras consultas, ya sean solicitadas por facultativos de atención primaria o derivados desde urgencias u otros servicios del Hospital, no podrá ser superior a veinte días laborables, computados desde la fecha de solicitud de citación.
  
Con independencia de los plazos máximos de respuesta previstos en los apartados anteriores, el HGBDV, en la medida de sus posibilidades, atenderá con la mayor prontitud las solicitudes de asistencia o pruebas que sean indicadas como urgentes por los facultativos de Atención Primaria y los del propio hospital.
  
Salvo que por criterios técnico-sanitarios se justifique otro orden de prioridad, los pacientes, en todas las modalidades asistenciales, serán atendidos por riguroso orden cronológico de solicitud de asistencia o indicación de prueba, intervención quirúrgica o tratamiento.
  
Cuarta. Colaboración en la asistencia sanitaria.
  
Los apoyos mutuos en situaciones especiales que puntualmente puedan presentarse, se concertarán específicamente mediante acuerdo de la Comisión Paritaria de Seguimiento, que se someterá a la aprobación de las partes que suscriben el convenio.
  
El acuerdo determinará el alcance y condiciones del apoyo para la prestación de asistencia sanitaria, incluido el apoyo estructural fijando la contraprestación económica correspondiente.
  
Quinta. Régimen económico.
  
A efectos de determinar la contraprestación económica, la actividad asistencial mutua, en el ejercicio 2005, será valorada de acuerdo con lo establecido en los Anexos III y IV.
  
En el valor asignado a la estancia y a los procesos quirúrgicos singularizados se encuentran comprendidos todos los costes hospitalarios, sanitarios y no sanitarios, con el alcance que establece el RD 63/1995, de 20 de enero, sobre Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud, salvo los conceptos que hayan sido objeto de valoración singular o extraída en el citado Anexo III y IV.
  
La facturación por procedimiento singularizado será incompatible con la facturación de las estancias que, eventualmente, produzca la atención del proceso.
  
Sexta. Facturación
  
Cada una de las partes facturará a la otra parte semestralmente los servicios prestados de acuerdo con la mecánica establecida a continuación.
  
Se facturará por cada prestación, incluyendo los siguientes datos:
  
- Identificación del paciente y nº de SIP.
  
- Centro sanitario en que ha sido atendido el paciente, en el caso de los beneficiarios de la Sanidad Militar atendidos por la Conselleria de Sanidad. Y centro sanitario dependiente de la Conselleria de Sanidad que remite a pacientes al HGBDV
  
- Nº de factura
  
- Importe
  
La Conselleria de Sanidad y el HGBDV podrán acordar las modificaciones que convengan a las partes en cuanto a soporte, plazos y disposición de los datos en la facturación, conservando la información básica expresada en los apartados anteriores.
  
La Administración Militar y la Conselleria de Sanidad presentarán las facturaciones semestralmente ajustándose a las siguientes normas.
  
1. El cargo por los servicios efectuados por ambas partes se presentará en el mes siguiente respecto al semestre inmediatamente anterior.
  
2. Las facturas se presentaran desglosadas por centro hospitalario en función del facultativo peticionario.
  
3. La factura se presentará por duplicado, remitiéndose de la siguiente forma:
  
a) Las correspondientes a prestaciones realizadas por la Conselleria de Sanidad, se remitirán por parte de cada centro hospitalario que realice dicha atención, a la Dirección del HGBDV, quién deberá conformar un ejemplar y remitirlo al centro hospitalario prestatario. Dicho centro hospitalario, una vez recogidas todas las facturas del periodo, las remitirá al Servicio de Gestión Presupuestaria de la Conselleria de Sanidad.
  
b) Las correspondientes a prestaciones realizadas por el HGBDV, se remitirán a cada uno de los centros hospitalarios de origen del paciente, quien deberá conformar un ejemplar y remitir el mismo al HGBDV Dicho centro, una vez recogidas todas las facturas del periodo, englobándolas por centro hospitalario, las remitirá al Servicio de Conciertos de la Conselleria de Sanidad.
  
4. Ambas facturaciones serán objeto de comparación al final del semestre, a efectos de determinar la diferencia entre los correspondientes totales y proceder a la correspondiente contraprestación económica, mediante el abono de la citada diferencia a la parte que resulte con saldo a su favor.
  
No obstante, al final de cada ejercicio se podrá liquidar las obligaciones pendientes del ejercicio corriente.
  
Séptima. Financiación
  
La Conselleria de Sanidad reservará para el ejercicio 2005, la cantidad de un millón quinientos cincuenta mil euros (1.550.000 euros), con cargo a la aplicación presupuestaria 71.31.74.7762.423.16.2, para la financiación de las prestaciones resultantes del presente convenio durante su vigencia inicial.
  
Octava. Vigencia e interpretación
  
La vigencia de la presente cláusula adicional será desde su suscripción hasta el 31 de diciembre de 2005, pudiéndose presentar justificación de los gastos por ambas entidades desde el día 1 de enero del mismo.
  
Las controversias que puedan suscitarse en la ejecución de la presente Cláusula Adicional serán resueltas según lo establecido en el Convenio de Colaboración que le sirve de referencia, sin perjuicio de los recursos que procedan ante la jurisdicción Contencioso Administrativa.
  
En prueba de conformidad, se firma el presente documento, en duplicado ejemplar, en el lugar y la fecha arriba indicados.
  
Por la Generalitat Valenciana,
  
FRANCISO CAMPS ORTIZ
  
Por el Ministerio de Defensa,
  
JOSÉ BONO MARTÍNEZ
  
ANEXO I
  
MODALIDADES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
  
1. HOSPITALIZACIÓN: la hospitalización requiere el ingreso del paciente en el Hospital y la asignación de una cama de hospitalización, generando estancias entre la fecha de ingreso y la fecha de alta, de acuerdo con las siguientes definiciones:
  
a) Camas de hospitalización: las destinadas a la atención continuada de pacientes ingresado incluyendo:
  
- Camas convencionales de hospitalización y de cuidados especiales (intensivos médicos, quirúrgicos y pediátricos, coronarios y quemados)
  
- Cunas de áreas pediátricas
  
- Incubadoras fijas
  
- No se consideran camas de hospitalización, y por lo tanto, no generan estancias:
  
- Observación de urgencias
  
- Inducción preanestésica
  
- Reanimación
  
- Exploración
  
- Hospital de día y de noche
  
- Acompañantes
  
- Destinadas a personal del centro
  
- Puestos de diálisis
  
- Utilizadas para exploraciones especiales (endoscopias, laboratorio y otras)
  
- Cunas de recién nacidos normales (áreas obstétricas)
  
- Incubadoras portátiles
  
- Camas instaladas: la dotación instalada que se consigna es la existente en el hospital durante el año de referencia, a 31 de diciembre. No se contabilizarán en esta cifra:
  
- Camas habilitadas o supletorias: las que se utilizan además de las que están en funcionamiento (pasillos, despachos, salas de exploración o habitaciones de hospitalización) y que no estén contempladas en la dotación del centro.
  
- Camas convertidas en áreas de apoyo u otros servicios (salas de exploración despachos, etc.)
  
- Camas de aislamiento: las que tienen una estructura que permite un aislamiento completo de pacientes (por ejemplo, quemados, inmunodeprimidos...)
  
b) Estancias: se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
No generan estancias:
  
- Las sesiones de diálisis a pacientes ambulatorios
  
- La cirugía mayor ambulatoria
  
- El tiempo de permanencia en unidades de reanimación, unidades de transición, observación y urgencias.
  
c) Ingresos:
  
- Se considera ingreso hospitalario el que se produce desde el exterior, con orden de ingreso registrada en el servicio de Admisión, y con asignación de cama de hospitalización (se incluyen habilitadas y supletorias)
  
- No se considera ingreso si no se ha causado al menos una estancia.
  
- No se consideran ingresos los pacientes atendidos en observación de urgencias, sesiones de hemodiálisis, hospital de día ni de noche (estudios del sueño), ni los traslados entre servicios.
  
- Se considerarán los ingresos por traslado entre servicios cuando se realicen entre distintas áreas (médica, quirúrgicas, obstétrica, pediátrica, cuidados intensivos), pero únicamente a efectos del cálculo de estancias por tramos y de estancia media por áreas. De manera que el total de ingresos del hospital debe ser igual que la suma de los ingresos por áreas menos los ingresos por traslado entre áreas.
  
2. URGENCIAS NO INGRESADAS:
  
- Son las asistencias sanitarias que se realizan por el servicio de urgencias y que no generan ingreso hospitalario. Se contabilizarán las atendidas y registradas en dicho servicio de Urgencias.
  
- No se considerarán tales atenciones urgentes en consultas externas o en otras dependencias del Hospital
  
3. CONSULTAS EXTERNAS:
  
a) Son los actos médicos realizados de forma ambulatoria, en un local de consultas externas del hospital, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, con base en la anamnesis y exploración física.
  
- No se contabilizarán como consultas:
  
- Las realizadas por el personal de enfermería
  
- Las realizadas a pacientes ingresados por peticiones interservicios
  
- La realización ni el informe de pruebas diagnósticas complementarias
  
- La extracción de muestras
  
- Los meros actos de relleno de volantes de petición
  
- Se deben contabilizar las consultas efectivamente realizadas y no las citadas no realizadas.
  
b) Consultas Primeras: son las que se realizan a pacientes vistos por primera vez en una unidad de especialización concreta y por un proceso concreto. Se considerarán además primeras consultas todas aquellas solicitadas por iniciativa del médico de Atención Primaria sobre pacientes dados de alta por el médico especializadas (pacientes con diagnóstico y, en su caso, con tratamiento ya instaurado), acreditado mediante informe escrito.
  
c) Consultas Sucesivas: son todas aquellas que deriven de una primera consulta y todas las que se generen como revisión o seguimiento de un proceso de hospitalización o consulta anterior. Por tanto, tendrán consideración de consultas sucesivas todas las revisiones determinadas por decisión del médico especialista, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas y aún cuando, para facilitar los trámites al paciente, la cita se concierte a través del Centro de Salud.
  
4. CIRUGÍA MENOR AMBULATORIA: así se considerarán los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, que no figuren en la lista de procesos singularizados, y excluyendo los procedimientos realizados en salas de curas o consultas.
  
5. CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA: son los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, y que son incluidos en la lista de procesos quirúrgicos singularizados
  
6. PROCEDIMIENTOS SINGULARIZADOS: son los incluidos en el Anexo III y IV cuando haya sido éste el motivo principal de ingreso, siendo dicho ingreso programado.
  
En el caso de que ocasionen ingreso, no se contabilizarán como estancias las generadas, que deberán identificarse.
  
En el precio de los procedimientos quirúrgicos se incluye el conjunto de prestaciones que requiera el paciente desde su admisión en el centro hasta su alta definitiva por la patología atendida, y en concreto:
  
- Las pruebas diagnósticas y terapéuticas, rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente con anterioridad y/o posterioridad al procedimiento que vaya a ser sometido, incluido, en su caso, el estudio preoperatorio (consulta pre-anestésica, E.C.G., Rx. tórax, analítica y estudio de coagulación).
  
- Las posibles complicaciones que puedan presentarse a lo largo de todo el proceso, tanto en la fase preparatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio.
  
- Las reintervenciones quirúrgicas necesarias que hay de realizarse al paciente, siempre que estén relacionadas con el proceso que motivó su ingreso, obedezcan a una mala praxis quirúrgicas y se realicen en un plazo de tiempo no superior a dos meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta.
  
- El tratamiento medicamentoso que se requiera durante el proceso, así como la sangre y hemoderivados.
  
- Curas.
  
- Alimentación, incluidas nutrición enteral y parenteral.
  
- La asistencia por quipo médico especializado, enfermería y personal auxiliar sanitario.
  
- La utilización de quirófano y gastos de anestesia.
  
- El material fungible necesario y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio.
  
- Coste de los días de hospitalización en habitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente.
  
- Estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos que pudiera precisar.
  
- Las consultas postoperatorias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos. En el procedimiento de extracción de cataratas con inclusión de L.I.O., se realizarán, al menos cuatro revisiones.
  
- El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Hospital, derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o complicaciones ajenas al proceso, surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital del Área correspondiente.
  
7. EXPLORACIONES DIAGNÓSTICAS ESPECIALES: se consideran los servicios especiales ambulatorios incluidos en el Anexo III y serán objeto de facturación independiente siempre que sean solicitados como tales servicios por los especialistas y facultativos de Atención Primaria del Servicio Valenciano de Salud y no vayan incluidos en otras modalidades asistenciales.
  
8. ESTANCIAS UCI.
  
Se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo en la Unidad de Cuidados Intensivos, que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
ANEXO II
  
CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA
  
LA CARTERA DE SERVICIOS representa la oferta estable de Servicios que presenta el Centro Hospitalario con sus medios propios o mediante un contrato de servicios profesionales estable. La existencia de acuerdos de colaboración con otros Centros para la prestación de determinados servicios no se incluirá en la Cartera de Servicios estable del Centro. Cuando haya una modificación a lo largo del año que implique la incorporación de una especialidad o prestación nueva se comunicará oportunamente.
  
La existencia de oferta de una determinada especialidad o prestación implica la existencia de personal facultativo especializado correspondiente capacitado para la realización de esa prestación y el equipamiento y tecnología correspondiente. No implica necesariamente la existencia de una estructura jerárquica diferenciada.
  
Los servicios de las diferentes especialidades pueden prestarse de tres modalidades diferentes:
  
- En régimen de hospitalización: implica la existencia de hospitalización para esa especialidad concreta, con el personal facultativo especializado correspondiente.
  
- En régimen de Consulta externa: existencia de consulta externa especializada, bien por el personal propio o por personal ligado mediante contrato de servicios profesionales.
  
- En régimen ambulatorio: existencia de equipamiento y actividad en procedimientos diagnósticos y terapéuticos ambulatorios. Incluye la Cirugía Ambulatoria, hospitalización de día, tratamientos ambulatorios especiales (no los realizados exclusivamente en consultas) y pruebas diagnósticas.
  
HOSPITAL GENERAL BÁSICO DE LA DEFENSA DE VALENCIA
  
CARTERA DE SERVICIOS
  
Especialidad Hospitalización Consultas Ambulatorio
  
Alergología X X X
  
Análisis Clínicos X X
  
Anatomía Patológica X
  
Anestesiología X X
  
Cardiología X X X
  
Cirugía General X X X
  
Dermatología X X X
  
Digestivo X X X
  
Endocrinología X X X
  
Ginecología X X X
  
Hematología X X X
  
Medicina Interna X X X
  
Medicina Intensiva X
  
Medicina Preventiva
  
Microbiología y Parasitología X
  
Neumología X X X
  
Odontología X X X
  
Otorrinolaringología X X X
  
Oftalmología X X X
  
Pediatría X X X
  
Psiquiatría X X X
  
Radiología X X
  
Rehabilitación X X X
  
Traumatología X X X
  
Urología X X X
  
Unidad Prevención Cardiovascular X X
  
Unidad Antitabaco X X
  
e) CONCESIÓN DE SUBVENCIONES ADMINISTRATIVAS
  
Conselleria d'Empresa, Universitat i Ciència