Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 8932, del 22-10-2020 (2020/8690)

ACUERDO de 16 de octubre de 2020, del Consell, de regulación del Programa especial de productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los equipos de Atención Primaria, en 2020.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   8932

Fecha DOGV
:   22-10-2020

Sección del DOGV
:   II. AUTORIDADES Y PERSONAL - C) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2020/8690


Fecha del documento
:   16-10-2020

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Acuerdo

Descriptores 

:   * Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
    * salario por rendimiento
    * productividad
    * personal sanitario

ACUERDO de 16 de octubre de 2020, del Consell, de regulación del Programa especial de productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los equipos de Atención Primaria, en 2020. [2020/8690]  
La Comunitat Valenciana ha crecido en población casi un millón de habitantes en las últimas tres décadas. El saldo migratorio también ha aumentado en los últimos años, sin incluir la población flotante que por motivos de ocio u otros semejantes permanecen durante largos periodos de tiempo, provocando que la Comunitat cuente con una población estable no censada que requiere atención sanitaria.   
Paralelamente, se observa un envejecimiento progresivo de la población, pasando de una proporción de habitantes de más de 64 años de un 16,4% en el año 2002 a un 19,7% en el 2020, y una proporción de 80 o más años de 3,5% y 5.6% respectivamente. La problemática de los y las pacientes con enfermedades crónicas y polimedicados, con una elevada frecuentación en el sistema sanitario, y mayoritariamente añosos, se agrava con el fenómeno de la soledad. Según la encuesta nacional de hogares, en la Comunitat Valenciana en el año 2017, 218.900 personas mayores de 64 años vivían solas. Se calcula que las enfermedades crónicas son la causa del 80% de las consultas de Atención Primaria (AP) y según los datos de la Encuesta europea de salud en España-2009, el 47% de las personas mayores de 65 años acudió a una consulta médica en las cuatro semanas previas a la encuesta.  
Tal y como recogía el Acuerdo de 14 de julio de 2006, del Consell, por el que se regula la cobertura de la asistencia sanitaria a los usuarios y usuarias mediante el refuerzo y las sustituciones en los equipos de Atención Primaria, la Comunitat Valenciana cuenta con una población estable no censada que requiere atención sanitaria no sólo durante los periodos vacacionales sino prácticamente durante todo el año. Esto provocó el refuerzo de plantilla en Atención Primaria (AP) en determinados municipios y zonas de la Comunitat Valenciana. Sin embargo, debido a las dificultades de la contratación de personal sanitario de equipo de Atención Primaria, fue necesaria la adopción de medidas de refuerzo en el supuesto de que no quedaran personas candidatas en las listas de empleo temporal, mediante la cobertura por el propio personal sanitario.  
Posteriormente, el Acuerdo de 11 de abril de 2008, del Consell, modificó el Acuerdo de 14 de julio de 2006 citado, destacando el incremento de las actividades llevadas a cabo por los equipos de Atención Primaria, y priorizó que la cobertura de esta necesidad asistencial se realizara fuera de la jornada de trabajo.  
Actualmente, pese a las herramientas mencionadas previamente y a la incorporación de 307 puestos estructurales, de acuerdo con el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, acordado por el Consejo Interterritorial de salud el 10 de abril de 2019, que establece un cupo máximo de 1500+10% para médicos o médicas de familia y de 1000+10% para pediatras de AP, tras lo que se alcanza una media en cada zona básica de menos de 1500 pacientes por facultativo o facultativa de familia y menos de 900 niños, niñas y adolescentes por pediatra, la presión asistencial en AP, añadida la sobrecarga relacionada con la pandemia por la Covid-19, sigue generando demora en la consulta a demanda por parte de la ciudadanía, especialmente en épocas de imposibilidad de contratación por ausencia de profesionales en las bolsas de empleo temporal.   
Por todo esto es necesario establecer un programa específico para contener el exceso de carga asistencial allí donde se produzca cuando sea necesario y de forma específica mientras dure la sobrecarga producida por la Covid-19, de forma que permita una atención adecuada y de calidad a los y las pacientes.  
La dedicación del personal participante en este programa requiere la oportuna compensación económica. En el caso del personal estatutario, este tipo de actividad adicional puede integrarse en el complemento de productividad, que tal como establece la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud en su artículo 43.2.c) está destinado a retribuir, entre otras cosas, la participación del personal en programas o actividades concretas, tal como sucede en el presente caso. Se trata de actividades llevadas a cabo fuera de su jornada ordinaria y de atención continuada, lo cual justifica la necesidad de establecer unas retribuciones específicas directamente vinculadas a la realización efectiva de las actividades previstas. La exigencia de desarrollo aplicativo concreto mediante acuerdo del Consell se contiene en el artículo 32.5 de la Ley 10/2019, de 27 de diciembre, de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2020, el cual exige asimismo la previa existencia de dotación presupuestaria.  
El personal laboral gestionado directamente por la conselleria competente en materia de sanidad podrá acceder a este programa tras negociación en el foro correspondiente.  
Aunque, en todo caso, la mejora que ofrece este programa proporciona un instrumento adecuado para el manejo de la carga asistencial en Atención Primaria, tendiendo a hacer efectiva la igualdad de derechos en el acceso a la sanidad pública entre la ciudadanía de la Comunitat Valenciana, no debe perderse la perspectiva de que se trata de un instrumento adicional, flexible y coyuntural que se usará en la medida que resulte necesario con esa finalidad, lo cual no debe hacer pasar a segundo plano la persecución de medidas estructurales y organizativas orientadas a que esa demora asistencial excesiva no llegue a producirse, a través de una mejor dotación general de la sanidad pública mediante una financiación suficiente y una más eficiente utilización de los recursos disponibles.  
En virtud de cuanto antecede, previos los trámites pertinentes, habiendo sido negociado en la Mesa Sectorial de Sanidad, de acuerdo con el artículo 28.c) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de la Generalitat, del Consell, a propuesta de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, el Consell, previa deliberación, en la reunión de 16 de octubre de 2020,  
  
  
ACUERDA  
  
Primero. Objeto  
Este acuerdo regula la participación voluntaria del personal de los equipos de Atención Primaria, fuera de su jornada ordinaria habitual y de atención continuada, en el programa específico de sustitución y refuerzo y establece el complemento retributivo de productividad que la remunera.  
  
Segundo. Ámbito de aplicación  
Este acuerdo podrá ser de aplicación al personal tanto del equipo de Atención Primaria como de las unidades de apoyo de Atención Primaria.   
  
Tercero. Requisitos  
Para la participación en el programa y cobro del complemento, se deberán cumplir todos los requisitos siguientes:  
1. Necesidad de sustitución o refuerzo. El programa de sustitución y refuerzo en los equipos de Atención Primaria se aplicará en los supuestos en los que se requiera suplir la ausencia de un o una profesional o reforzar los efectivos disponibles para atender adecuadamente la demanda asistencial. Esta necesidad puede derivar tanto de los planes de vacaciones o planes especiales de refuerzo aprobados por la conselleria competente en materia de sanidad, como de otros supuestos en los que la demanda asistencial haga imprescindible sustituir una ausencia o reforzar el equipo disponible.   
2. No disponibilidad de candidatos. Cuando, de acuerdo con lo previsto en el apartado anterior, sea necesaria la contratación de un o una profesional, se utilizarán los sistemas de selección de personal temporal establecidos reglamentariamente. Sólo en el caso de que resulte imposible la contratación se asumirá la demanda asistencial adicional, ya sea por parte de un o una profesional del equipo del mismo centro, de otros centros o incluso de otros departamentos de salud.   
3. Realización fuera de la jornada ordinaria. La tarea asistencial adicional prevista en este acuerdo deberá llevarse a cabo fuera de la jornada ordinaria y de atención continuada del profesional, y se desarrollará mediante la realización de módulos de 5 o 2,5 horas de duración.  
4. En ningún caso podrá percibirse el complemento previsto en este acuerdo cuando los y las pacientes inicialmente asignados a un o una profesional ausentes puedan ser atendidos por otro u otros miembros del equipo dentro de su horario habitual. Este reparto en jornada ordinaria se podrá realizar hasta completar un máximo de 30 consultas en total por agenda.   
Cuarto. Procedimiento  
1. Módulos para sustituciones.  
La dirección de AP del departamento solicitará a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la autorización de cuantas jornadas considere necesarias para la cobertura de las sustituciones aportando un informe justificativo del cumplimiento de los requisitos previstos en este acuerdo.   
Una vez autorizada la solicitud, en el caso de personal facultativo un módulo de 5 horas deberá comprender un mínimo de 25 y un máximo de 30 consultas en total, que se ofertará al resto de los miembros del mismo equipo. Será posible ofertar dos módulos de 2,5 horas con un mínimo de 12 y un máximo de 15 consultas por módulo completo autorizado para favorecer la participación. La aceptación será voluntaria. En el caso de que el número de personal voluntario excediera a las necesidades de refuerzo, corresponderá al coordinador o coordinadora del equipo repartir la carga adicional de trabajo entre los distintos profesionales, mediante el establecimiento de un turno u otro tipo de prelación que asegure la equidad. Cuando no exista personal voluntario dentro del mismo equipo, se ofertará la cobertura de los módulos a profesionales del resto del departamento de salud o de otros departamentos de salud. La prestación de módulos de sustitución no incluirá la realización de avisos domiciliarios, que serán realizados durante la jornada ordinaria por los miembros del equipo del centro.   
En el resto de categorías de personal, el contenido de la prestación se ajustará a la naturaleza de la actividad a realizar, teniendo en consideración la duración del módulo.  
En el caso en que aparezca un o una profesionales candidatos a la cobertura de la sustitución una vez haya sido autorizada la realización de módulos, se priorizará la contratación en la sustitución y la autorización de los módulos dejará de tener efecto.   
2. Módulos de refuerzo ante sobrecarga de trabajo coyuntural.   
Del mismo modo, la dirección de AP del departamento podrá solicitar a la Dirección General de Asistencia Sanitaria autorización para la cobertura de módulos de refuerzo ante determinadas circunstancias:   
a) Demora para cupos específicos:   
Se podrán ofertar módulos de la misma duración y capacidad y en el número necesario para resolver una demora prospectiva puntual que exceda de 5 días. Esta oferta se realizará al resto de miembros del equipo si el titular del cupo con demora tiene un índice de carga de enfermedad menor a 10 (pacientes equivalentes / población real asignada) y podrá ofertarse al propio titular del cupo cuando sea superior.  
  
En cualquier caso, se creará una agenda específica para la realización de estos módulos en los que se citarán a demanda un mínimo de 25 y un máximo de 30 consultas del cupo con demora por módulo completo, exclusivamente para motivos de consulta agudos y en pacientes no complejos, para preservar la longitudinalidad de la atención y la relación profesional-paciente en el acompañamiento de los pacientes crónicos complejos durante la jornada ordinaria. Las consultas podrán ser presenciales o telefónicas y no se incluirán avisos domiciliarios.   
b) Sobrecarga de actividad por programas específicos:  
Se podrán ofertar módulos de la misma duración y en el número necesario para resolver la sobrecarga asistencial sobrevenida específicamente por las tareas a realizar por AP para el control de la Covid-19 (de 18 a 20 primeras consultas o de 25 a 30 sucesivas o finales para módulos de 5 horas) o para programas específicos establecidos por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, para cada uno de los cuales se establecerá el número de consultas o de actividad concreta por módulo, informando a los departamentos y a la parte social.   
c) Sobrecarga de actividad en zonas de difícil cobertura:  
Se podrán ofertar módulos de la misma duración y en el número necesario para resolver la sobrecarga asistencial específicamente en zonas de difícil cobertura. Se establecerá el número de consultas por módulo de acuerdo con las características propias del centro, incluyendo la dispersión.   
  
Quinto. Dotación presupuestaria  
Este programa tendrá una dotación presupuestaria anual máxima de 4.000.000,00 €, de acuerdo con lo previsto al efecto en los Presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2020.  
  
  
Sexto. Retribuciones  
1. La retribución por participación en este programa tiene la naturaleza de complemento de productividad al que se refiere el artículo 43.2.c) de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los servicios de salud.  
2. Las retribuciones correspondientes a este programa serán de 180 € por módulo de 5 horas para personal del grupo A1, 117 € para A2, 72 € para C1, 54 € para C2 y 39,55 € para AAPP. Cuando se preste medio módulo, la retribución será la mitad de las anteriores.  
3. El devengo del complemento tendrá carácter mensual, y se hará efectivo en el mes siguiente al de su realización.  
  
Séptimo. Tipificación del tiempo de trabajo prestado en las jornadas adicionales  
El tiempo de trabajo prestado incluido en el presente programa tendrá el carácter de prolongación voluntaria de la jornada ordinaria general establecida. En consecuencia, deberá respetarse la duración máxima del tiempo de trabajo semanal en el cómputo que corresponda, así como se aplicarán las reglas generales de descanso entre jornadas de trabajo y sus excepciones, todo ello de acuerdo con lo previsto en la directiva 2003/88/CE, de 4 de noviembre, sobre ordenación del tiempo de trabajo.  
  
Octavo. Comisión de seguimiento  
A la finalización de la vigencia del presente Acuerdo se celebrará una sesión de evaluación de carácter paritario conformada por las direcciones generales de recursos humanos y asistencia sanitaria de la conselleria con competencias en materia de sanidad y las organizaciones sindicales de la Mesa Sectorial de Sanidad que han votado favorablemente en la negociación colectiva correspondiente, cuyo objetivo será analizar la efectividad del programa y las posibles causas de desviación en su eficiencia, estableciendo los indicadores pertinentes.  
  
Noveno. Competencia de autorización   
El procedimiento de cobertura deberá ser expresamente autorizado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria previa solicitud de la dirección de AP de los Departamentos de Salud.  
  
Décimo. Desarrollo y ejecución  
Se autoriza a la persona titular de la conselleria competente en materia de sanidad para la adopción de las medidas necesarias para el desarrollo y ejecución de lo establecido en el presente acuerdo.  
  
Decimoprimero. Derogación de acuerdos anteriores  
Desde la entrada en vigor del presente acuerdo, queda derogado, con excepción de su apartado quinto, el Acuerdo de 14 de julio de 2006, del Consell, por el que se regula la cobertura de la asistencia sanitaria a los usuarios y las usuarias mediante el refuerzo y las sustituciones en los equipos de Atención Primaria, así como el Acuerdo de 11 de abril de 2008, del Consell, que lo modifica.  
  
Decimosegundo. Efectos  
Este acuerdo tendrá efectos a partir del día siguiente al de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana y hasta el 31 de diciembre de 2020.   
  
València, 20 de octubre de 2020  
  
La consellera secretaria  
MÓNICA OLTRA JARQUE