Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 4953, del 24-02-2005 (2005/1121)

RESOLUCIÓN de 1 de febrero de 2005, de la directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación de la cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   4953

Fecha DOGV
:   24-02-2005

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - A) CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS

Número del documento
:   2005/1121


Fecha del documento
:   01-02-2005

Organismo emisor
:   Presidencia de la Generalitat

Tipo de documento
:   Resolución

Corrección de errores

 Descriptores 

:   * Conselleria Sanidad
    * salud pública
    * cooperación administrativa
    * establecimiento hospitalario
    * administración central

RESOLUCIÓN de 1 de febrero de 2005, de la directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat Valenciana, por la que se dispone la publicación de la cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana. [2005/F1121]
  
Suscrita, previa tramitación reglamentaria, entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, el día 1 de diciembre de 2004, una cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 8.2 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana de dicha cláusula, que ha quedado inscrita en el Registro de Convenios con el número 030/2005, y que figura como anexo de esta resolución.
  
Valencia, 1 de febrero de 2005.- La directora general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno: Alida C. Mas Taberner.
  
Cláusula adicional para el año 2004 al convenio de colaboración en materia sanitaria entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana
  
Valencia, 1 de diciembre de 2004
  
Reunidos
  
De una parte, Vicente Rambla Momplet, conseller de Sanidad de la Generalitat Valenciana, conforme a lo dispuesto en los artículos 35 y 21.f) de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de Gobierno Valenciano, modificada por la Ley 6/1995, de 3 de abril, de la Generalitat Valenciana, especialmente facultado para la firma del presente convenio por Acuerdo del Consell de fecha 24 de septiembre de 2004, según establece el artículo 54 bis del Texto Refundido de la Ley de Hacienda Pública de la Generalitat Valenciana.
  
De otra parte, Justo Zambrana Pineda, subsecretario de Defensa, en uso de sus facultades que le fueron delegadas por el Ministerio de Defensa de acuerdo con la Orden DEF/3015/2004, de 17 de septiembre, sobre delegación de competencias en autoridades del Ministerio de Defensa en materia de convenios de colaboración.
  
Ambas partes, en la representación que ostentan, se reconocen mutua capacidad para obligarse y convenir y
  
Exponen
  
Que el convenio de colaboración suscrito, con la misma fecha, entre el Ministerio de Defensa y la Conselleria de Sanidad prevé en su cuarta cláusula el establecimiento de una cláusula adicional anual en la que se determinarán las variables técnicas, asistenciales, económicas y de cualquier otra índole en las que habrá de materializarse dicho convenio para el ejercicio.
  
A estos efectos las partes formalizan la presente cláusula para el año 2004 de acuerdo con las siguientes
  
Cláusulas
  
Primera. Objeto de la cláusula adicional anual
  
El objeto de la presente cláusula adicional es la regulación para el período del año 2004 de la prestación de asistencia sanitaria a los beneficiarios de la Conselleria de Sanidad por el Hospital General Básico de la Defensa (en adelante HGBDV) y al personal militar y beneficiarios del ISFAS adscritos a Sanidad Militar por parte de los centros sanitarios dependientes de la Conselleria de Sanidad.
  
Segunda. Modalidades de prestación de servicios por el HGBDV
  
Las modalidades de prestación de servicios por parte del HGBDV serán:
  
1. Hospitalización
  
2. Urgencias (con o sin ingreso posterior)
  
3. Consultas externas
  
4. Cirugía menor ambulatoria
  
5. Cirugía mayor ambulatoria
  
6. Cirugía mayor
  
7. Exploraciones diagnósticas
  
8. Estancias UCI.
  
La definición y alcance de cada uno de estos conceptos se encuentra reflejada en el código de definiciones que se acompaña como anexo I.
  
Tercera. Asistencia sanitaria
  
La oferta asistencial del HGBDV queda determinada por su cartera de servicios que se incorpora como anexo II de la presente cláusula.
  
Las intervenciones quirúrgicas programadas, serán realizadas en un plazo máximo de 70 días desde su derivación al HGBDV.
  
Las intervenciones quirúrgicas de carácter urgente se realizarán sin demora y de acuerdo con la disponibilidad de los dispositivos técnicos.
  
La demora para la atención de primeras consultas, ya sean solicitadas por facultativos de atención primaria o derivados desde urgencias u otros servicios del hospital, no podrá ser superior a 20 días laborables, computados desde la fecha de solicitud de citación.
  
Con independencia de los plazos máximos de respuesta previstos en los apartados anteriores, el HGBDV, en la medida de sus posibilidades, atenderá con la mayor prontitud las solicitudes de asistencia o pruebas que sean indicadas como urgentes por los facultativos de Atención Primaria y los del propio hospital.
  
Salvo que por criterios técnico-sanitarios se justifique otro orden de prioridad, los pacientes, en todas las modalidades asistenciales, serán atendidos por riguroso orden cronológico de solicitud de asistencia o indicación de prueba, intervención quirúrgica o tratamiento.
  
Cuarta. Colaboración en la asistencia sanitaria
  
Los apoyos mutuos en situaciones especiales que puntualmente puedan presentarse, se concertarán específicamente mediante acuerdo de la Comisión Paritaria de Seguimiento, que se someterá a la aprobación de las partes que suscriben el convenio.
  
El acuerdo determinará el alcance y condiciones del apoyo para la prestación de asistencia sanitaria, incluido el apoyo estructural fijando la contraprestación económica correspondiente.
  
Quinta. Régimen económico
  
A efectos de determinar la contraprestación económica, la actividad asistencial mutua, en el ejercicio 2004, será valorada de acuerdo con lo establecido en los anexos III y IV.
  
En el valor asignado a la estancia y a los procesos quirúrgicos singularizados se encuentran comprendidos todos los costes hospitalarios, sanitarios y no sanitarios, con el alcance que establece el Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud, salvo los conceptos que hayan sido objeto de valoración singular o extraída en el citado anexo III y IV.
  
La facturación por procedimiento singularizado será incompatible con la facturación de las estancias que, eventualmente, produzca la atención del proceso.
  
Sexta. Facturación
  
Cada una de las partes facturará a la otra parte trimestralmente, los servicios prestados de acuerdo con la mecánica establecida en la cláusula novena del convenio de colaboración, debiendo incluir en cada una de las liquidaciones un documento resumen, firmado y sellado, con el valor unitario y el valor total (donde proceda) que incluya los siguientes datos:
  
- Identificación del paciente y nº de SIP.
  
- Área de salud en función del centro peticionario.
  
- Centro sanitario en que ha sido atendido el paciente, en el caso de los beneficiarios de la Sanidad Militar atendidos por la Conselleria de Sanidad.
  
- Nº de factura.
  
- Importe.
  
La Conselleria de Sanidad y el HGBDV podrán acordar las modificaciones que convengan a las partes en cuanto a soporte, plazos y disposición de los datos en la facturación, conservando la información básica expresada en los apartados anteriores.
  
Octava. Financiación
  
La Conselleria de Sanidad reservará para el ejercicio 2004, la cantidad de un millón quinientos cincuenta mil euros (1.550.000 euros), con cargo a la aplicación presupuestaria 23.67.70.2274.373.12.4, para la financiación de las prestaciones resultantes del presente convenio durante su vigencia inicial.
  
Novena. Vigencia e interpretación
  
La vigencia de la presente cláusula adicional será desde su suscripción hasta el 31 de diciembre de 2004, pudiéndose presentar justificación de los gastos por ambas entidades desde el día 1 de enero del mismo, y sin perjuicio de que se prorrogue expresamente hasta que se acuerden los objetivos asistenciales correspondientes al 2005.
  
Las controversias que puedan suscitarse en la ejecución de la presente cláusula adicional serán resueltas según lo establecido en el convenio de colaboración que le sirve de referencia, sin perjuicio de los recursos que procedan ante la jurisdicción contencioso administrativa.
  
En prueba de conformidad, se firma el presente documento, en duplicado ejemplar, en el lugar y la fecha arriba indicados.
  
Por la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana: Vicente Rambla Momplet.
  
Por el Ministerio de Defensa: Justo Zambrana Pineda.
  
ANEXO I
  
Modalidades de prestación de servicios
  
1. Hospitalización: la hospitalización requiere el ingreso del paciente en el hospital y la asignación de una cama de hospitalización, generando estancias entre la fecha de ingreso y la fecha de alta, de acuerdo con las siguientes definiciones:
  
a) Camas de hospitalización: las destinadas a la atención continuada de pacientes ingresado incluyendo:
  
- Camas convencionales de hospitalización y de cuidados especiales (intensivos médicos, quirúrgicos y pediátricos, coronarios y quemados)
  
- Cunas de áreas pediátricas
  
- Incubadoras fijas
  
- No se consideran camas de hospitalización, y por lo tanto, no generan estancias:
  
· Observación de urgencias
  
· Inducción preanestésica
  
· Reanimación
  
· Exploración
  
· Hospital de día y de noche
  
· Acompañantes
  
· Destinadas a personal del centro
  
· Puestos de diálisis
  
· Utilizadas para exploraciones especiales (endoscopias, laboratorio y otras)
  
· Cunas de recién nacidos normales (áreas obstétricas)
  
· Incubadoras portátiles
  
- Camas instaladas: la dotación instalada que se consigna es la existente en el hospital durante el año de referencia, a 31 de diciembre. No se contabilizarán en esta cifra:
  
· Camas habilitadas o supletorias: las que se utilizan además de las que están en funcionamiento (pasillos, despachos, salas de exploración o habitaciones de hospitalización) y que no estén contempladas en la dotación del centro.
  
· Camas convertidas en áreas de apoyo u otros servicios (salas de exploración despachos, etc.)
  
· Camas de aislamiento: las que tienen una estructura que permite un aislamiento completo de pacientes (por ejemplo, quemados, inmunodeprimidos...)
  
B) Estancias: se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
No generan estancias:
  
- Las sesiones de diálisis a pacientes ambulatorios
  
- La cirugía mayor ambulatoria
  
- El tiempo de permanencia en unidades de reanimación, unidades de transición, observación y urgencias
  
C) Ingresos:
  
- Se considera ingreso hospitalario el que se produce desde el exterior, con orden de ingreso registrada en el Servicio de Admisión, y con asignación de cama de hospitalización (se incluyen habilitadas y supletorias)
  
- No se considera ingreso si no se ha causado al menos una estancia
  
- No se consideran ingresos los pacientes atendidos en observación de urgencias, sesiones de hemodiálisis, hospital de día ni de noche (estudios del sueño), ni los traslados entre servicios
  
- Se considerarán los ingresos por traslado entre servicios cuando se realicen entre distintas áreas (médica, quirúrgicas, obstétrica, pediátrica, cuidados intensivos), pero únicamente a efectos del cálculo de estancias por tramos y de estancia media por áreas. De manera que el total de ingresos del hospital debe ser igual que la suma de los ingresos por áreas menos los ingresos por traslado entre áreas
  
2. Urgencias no ingresadas
  
- Son las asistencias sanitarias que se realizan por el servicio de urgencias y que no generan ingreso hospitalario. Se contabilizarán las atendidas y registradas en dicho Servicio de Urgencias
  
- No se considerarán tales atenciones urgentes en consultas externas o en otras dependencias del hospital
  
3. Consultas externas
  
a) Son los actos médicos realizados de forma ambulatoria, en un local de consultas externas del hospital, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, con base en la anamnesis y exploración física.
  
- No se contabilizarán como consultas:
  
· Las realizadas por el personal de enfermería
  
· Las realizadas a pacientes ingresados por peticiones interservicios
  
· La realización ni el informe de pruebas diagnósticas complementarias
  
· La extracción de muestras
  
· Los meros actos de relleno de volantes de petición
  
- Se deben contabilizar las consultas efectivamente realizadas y no las citadas no realizadas.
  
b) Consultas primeras: son las que se realizan a pacientes vistos por primera vez en una unidad de especialización concreta y por un proceso concreto. Se considerarán además primeras consultas todas aquellas solicitadas por iniciativa del médico de Atención Primaria sobre pacientes dados de alta por el médico especializadas (pacientes con diagnóstico y, en su caso, con tratamiento ya instaurado), acreditado mediante informe escrito.
  
c) Consultas sucesivas: son todas aquellas que deriven de una primera consulta y todas las que se generen como revisión o seguimiento de un proceso de hospitalización o consulta anterior. Por tanto, tendrán consideración de consultas sucesivas todas las revisiones determinadas por decisión del médico especialista, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas y aún cuando, para facilitar los trámites al paciente, la cita se concierte a través del centro de salud.
  
4. Cirugía menor ambulatoria: así se considerarán los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, que no figuren en la lista de procesos singularizados, y excluyendo los procedimientos realizados en salas de curas o consultas.
  
5. Cirugía mayor ambulatoria: son los actos quirúrgicos realizados en un quirófano, sin ingreso pre ni posquirúrgico, y que son incluidos en la lista de procesos quirúrgicos singularizados.
  
6. Procedimientos quirúrgicos singularizados: son los incluidos en el anexo III, cuando haya sido éste el motivo principal de ingreso, siendo dicho ingreso programado.
  
En el caso de que ocasionen ingreso, no se contabilizarán como estancias las generadas, que deberán identificarse.
  
En el precio de los procedimientos quirúrgicos se incluye el conjunto de prestaciones que requiera el paciente desde su admisión en el centro hasta su alta definitiva por la patología atendida, y en concreto:
  
- Las pruebas diagnósticas y terapéuticas, rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente con anterioridad y/o posterioridad al procedimiento que vaya a ser sometido, incluido, en su caso, el estudio preoperatorio (consulta pre-anestésica, E.C.G., Rx tórax, analítica y estudio de coagulación).
  
- Las posibles complicaciones que puedan presentarse a lo largo de todo el proceso, tanto en la fase preparatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio.
  
- Las reintervenciones quirúrgicas necesarias que hay de realizarse al paciente, siempre que estén relacionadas con el proceso que motivó su ingreso, obedezcan a una mala praxis quirúrgicas y se realicen en un plazo de tiempo no superior a dos meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta.
  
- El tratamiento medicamentoso que se requiera durante el proceso, así como la sangre y hemoderivados.
  
- Curas.
  
- Alimentación, incluidas nutrición enteral y parenteral.
  
- La asistencia por quipo médico especializado, enfermería y personal auxiliar sanitario.
  
- La utilización de quirófano y gastos de anestesia.
  
- El material fungible necesario y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio.
  
- Coste de los días de hospitalización en habitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente.
  
- Estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos que pudiera precisar.
  
- Las consultas postoperatorias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos. En el procedimiento de extracción de cataratas con inclusión de LIO, se realizarán, al menos cuatro revisiones.
  
- El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Hospital, derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o complicaciones ajenas al proceso, surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital del Área correspondiente.
  
7. Exploraciones diagnósticas especiales: se consideran los servicios especiales ambulatorios incluidos en el anexo III y serán objeto de facturación independiente siempre que sean solicitados como tales servicios por los especialistas y facultativos de Atención Primaria del Servicio Valenciano de Salud y no vayan incluidos en otras modalidades asistenciales.
  
8. Estancias UCI
  
Se entiende por estancia el conjunto de pernocta y tiempo en la Unidad de Cuidados Intensivos, que corresponde al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Si el centro utiliza el criterio de hora censal (24 horas), se podrá utilizar igualmente.
  
ANEXO II
  
Cartera de servicios del Hospital Central de la Defensa
  
La cartera de servicios representa la oferta estable de servicios que presenta el centro hospitalario con sus medios propios o mediante un contrato de servicios profesionales estable. La existencia de acuerdos de colaboración con otros centros para la prestación de determinados servicios no se incluirá en la cartera de servicios estable del centro. Cuando haya una modificación a lo largo del año que implique la incorporación de una especialidad o prestación nueva se comunicará oportunamente.
  
La existencia de oferta de una determinada especialidad o prestación implica la existencia de personal facultativo especializado correspondiente capacitado para la realización de esa prestación y el equipamiento y tecnología correspondiente. No implica necesariamente la existencia de una estructura jerárquica diferenciada.
  
Los servicios de las diferentes especialidades pueden prestarse de tres modalidades diferentes:
  
- En régimen de hospitalización: implica la existencia de hospitalización para esa especialidad concreta, con el personal facultativo especializado correspondiente.
  
- En régimen de consulta externa: existencia de consulta externa especializada, bien por el personal propio o por personal ligado mediante contrato de servicios profesionales.