Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 5367, del 16-10-2006 (2006/10143)

RESOLUCIÓN de 19 de septiembre de 2006, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat, por la que se dispone la publicación del Convenio Bilateral de colaboración entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   5367

Fecha DOGV
:   16-10-2006

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - A) CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS

Número del documento
:   2006/10392


Fecha del documento
:   19-09-2006

Organismo emisor
:   Presidencia de la Generalitat

Tipo de documento
:   Resolución

Descriptores 

:   * Conselleria Sanidad
    * administración central
    * cooperación administrativa
    * política de información

RESOLUCIÓN de 19 de septiembre de 2006, del director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno de la Presidencia de la Generalitat, por la que se dispone la publicación del Convenio Bilateral de colaboración entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza. [2006/10555]  
Suscrito, previa tramitación reglamentaria, entre la Entidad Pública Empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana, el día 27 de julio de 2006, un Convenio Bilateral de colaboración para el desarrollo de la sanidad en línea (e-Sanidad) en el marco del Plan Avanza, y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 8.2 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Diari Oficial de la Generalitat de dicho Convenio, que ha quedado inscrito en el Registro de Convenios con el número 0824/2006, y que figura como anexo de esta resolución.  
Valencia, 19 de septiembre de 2006.. El director general de Relaciones con las Cortes y Secretariado del Gobierno: Antonio V. Peral Villar.  
Convenio bilateral de colaboración entre la entidad pública empresarial RED.ES y la Comunidad Autónoma Valenciana para el desarrollo de la sanidad en línea (e-sanidad) en el marco del Plan Avanza  
En Madrid, a 27 de julio de 2006  
En presencia de la Excma. Sra. doña Elena Salgado Méndez, Ministra de Sanidad y Consumo, en virtud del nombramiento efectuado por Real Decreto 558/2004 de 17 de abril.   
REUNIDOS  
De una parte el Ilmo. Sr. D. Manuel Cervera Taulet, director Gerente de la Agencia Valenciana de la Salud, facultado para la firma del presente convenio, en virtud del acuerdo de 21 de diciembre de 2005, del Consejo de Administración de la Agencia Valenciana de Salud, por el que se delegan competencias en su director Gerente, publicado en el Diari Oficial de la Generalitat de fecha 1 de marzo de 2006 Especialmente facultado para la firma del presente convenio por Acuerdo del Consell de fecha 9 de junio de 2006, según establece el artículo 2.2 del Decreto del Consell 20/1993, de 8 de febrero, por el que se regula el Registro de Convenios y se establece el régimen jurídico-presupuestario de los convenios que suscriba la Generalitat Valenciana.  
De otra parte D. Francisco Ros Perán, Secretario de Estado de Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Información, en calidad de Presidente de la Entidad Pública Empresarial, en virtud del Real Decreto 988/2004, de 30 de abril y del Real Decreto 164/2002, de 8 de febrero.   
La Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es podrán ser denominadas, individualmente, .la Parte. y, de forma conjunta, .las Partes..  
Ambas partes se reconocen la capacidad jurídica necesaria para suscribir el presente Convenio y en su virtud.  
EXPONEN  
Primero  
Que el 4 de octubre de 2005 el Ministerio de Sanidad y Consumo y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio suscribieron el .Convenio Marco de Colaboración para el desarrollo de la sanidad en línea en el Sistema Nacional de Salud., (en adelante el Convenio Marco de Colaboración).   
Segundo  
Que en la Estipulación Tercera del Convenio Marco de Colaboración se establece que: .Las Comunidades Autónomas que así lo deseen, así como el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria para las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, podrán participar en el desarrollo de las acciones previstas en el Anexo I del presente Convenio asumiendo los derechos y obligaciones que les correspondan en los términos y condiciones recogidos en el mismo mediante la suscripción de Convenios específicos, que figurarán como adendas a este Convenio Marco..  
Tercero  
Que Red.es, entidad pública empresarial adscrita a la Secretaría de Estado de Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Información, tiene encomendada la gestión de actuaciones encaminadas a la promoción y al desarrollo de la Sociedad de la Información en todos los ámbitos de la actividad económica y social, incluida la gestión de los fondos comunitarios previstos para estos fines en el .Programa Operativo FEDER Sociedad de la Información. de acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 3 del Real Decreto 164/2002, de 8 de febrero, por el que se aprueba el Estatuto de la entidad pública empresarial Red.es.  
Cuarto  
Que las Partes entienden que la utilización de las nuevas tecnologías es especialmente importante en el ámbito sanitario para mejorar el proceso asistencial, la prestación de servicios de salud y, en consecuencia, ofrecer mejores servicios a los ciudadanos, por lo que es necesario extender su utilización de manera que se trasladen cuanto antes a los ciudadanos las ventajas que éstas posibilitan.   
Para la consecución de este objetivo las Partes, con la colaboración del Ministerio de Sanidad y Consumo, entienden que es necesario llevar a cabo actuaciones conjuntas, en el marco establecido en el Convenio de Colaboración, para definir, desarrollar e implantar infraestructuras, aplicaciones informáticas y herramientas de gestión en el ámbito sanitario de la Comunidad Autónoma Valenciana, con especial énfasis la implantación de la receta electrónica, la historia clínica electrónica y la cita médica por internet. Todo ello sobre la base de un sistema interoperable de tarjeta sanitaria como sistema de identificación individual del paciente para hacer posible la accesibilidad de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias en los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud desde cualquier punto del territorio nacional.   
Quinto  
Que la Comunidad Autónoma Valenciana ha llevado a cabo diferentes e importantes iniciativas para extender e implantar el uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación en el ámbito sanitario así como para integrarse dentro del modelo estructural de interoperabilidad del Sistema Nacional de Salud, y que la situación actual en relación con tales actuaciones, se especifica en detalle en el documento que, bajo la rúbrica .Situación de partida., se aneja como Anexo I al presente Convenio Bilateral.  
Sexto  
Que las soluciones que las Partes acuerdan poner en marcha en la Comunidad Autónoma Valenciana, tomando como punto de partida las soluciones adoptadas en las iniciativas referidas en el Expositivo Quinto anterior, aparecen descritas en el documento que se aneja al presente Convenio Bilateral como Anexo II bajo la rúbrica .Actuaciones a realizar..  
Séptimo  
Que las actuaciones que es necesario ejecutar en la Comunidad Autónoma Valenciana, van encaminadas a acelerar el desarrollo de la .Sanidad en línea. y en concreto a cumplir una serie de objetivos cuyos indicadores aparecen referidos en el documento que se aneja al Convenio Bilateral como Anexo III bajo la rúbrica .Seguimiento de las actuaciones..  
Octavo  
Que las Partes coinciden en la necesidad de aunar esfuerzos para aumentar la eficacia de los servicios públicos de salud aprovechando el potencial que ofrecen las Tecnologías de la Información y Comunicación y, a su vez, acelerar la convergencia con Europa en este ámbito. En este sentido, las actuaciones previstas en el presente Convenio Bilateral para el desarrollo de la sanidad en línea se enmarcan dentro del Plan Avanza a través del cual se pretende, entre otros, impulsar la puesta a disposición de nuevos servicios públicos en línea más accesibles, eficientes y que favorezcan la mejora de la calidad de vida.  
Que en base a lo expuesto anteriormente, la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es acuerdan suscribir el presente Convenio Bilateral (en adelante, .el Convenio Bilateral.) al objeto de desarrollar las actuaciones referidas en el Expositivo Sexto anterior de acuerdo a las siguientes  
CLÁUSULAS  
Primera. Objeto del Convenio  
El objeto del presente Convenio Bilateral es la ejecución en la Comunidad Autónoma Valenciana de las actuaciones del Plan Avanza en el Sistema Nacional de Salud de acuerdo con el Convenio Marco de Colaboración suscrito el 4 de octubre de 2005 entre el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio y la Entidad Pública Empresarial Red.es, para lograr el uso efectivo de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario de la Comunidad Autónoma  
En particular, el presente Convenio Bilateral servirá para instrumentalizar la ejecución en la Comunidad Autónoma Valenciana de las actuaciones dirigidas al desarrollo de la .Sanidad en línea. (e-Sanidad) previstas en el referido Convenio Marco de Colaboración y cuya realización corresponde a Red.es y a dicha Comunidad Autónoma.   
En este contexto, el presente Convenio prevé el desarrollo y ejecución de actuaciones encaminadas a mejorar el proceso asistencial y la prestación de servicios de salud, mediante la informatización de los centros sanitarios y oficinas de farmacia, la prescripción y dispensación electrónica de la receta, la implantación de la cita médica por Internet, la informatización gradual de la historia clínica y la puesta en marcha de proyectos de telemedicina. Todo ello sobre la base de un sistema interoperable de tarjeta sanitaria como sistema de identificación individual del paciente para hacer posible la accesibilidad de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias en los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud desde cualquier punto del territorio nacional.   
Estas actuaciones se llevarán a cabo con la colaboración del Ministerio de Sanidad y Consumo y dentro del modelo estructural de interoperabilidad del Sistema Nacional de Salud, a fin de posibilitar la interconexión de los nodos de los Servicios telemáticos conjuntos del Sistema Nacional de Salud con el sistema del Servicio de Salud valenciano.  
Segunda. Actuaciones a realizar para impulsar la Sanidad en línea (e-Sanidad).  
La Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, se comprometen a llevar a cabo de forma coordinada las actuaciones descritas en el Anexo II para impulsar la Sanidad en línea (e-Sanidad) de conformidad con la distribución de responsabilidades establecida en el mismo.   
La Comisión de Seguimiento prevista en la Cláusula Novena acordará el alcance y detalle de las diferentes actuaciones, atendiendo a la .Situación de Partida. descrita en el Anexo I.   
A estos efectos, la Comunidad Autónoma Valenciana proporcionará a la Comisión de Seguimiento prevista en la Cláusula Novena la información cuantitativa y cualitativa requerida en el Anexo I así como todos aquellos datos que, a juicio de la Comisión de Seguimiento, pudieran resultar relevantes para describir en detalle el estadio de desarrollo de los servicios objeto del presente Convenio Bilateral, el grado de avance en el que se encuentra el proceso de informatización de los centros sanitarios y oficinas de farmacia así como el nivel de interoperabilidad de los sistemas de información del Servicio de Salud valenciano con el Sistema Nacional de Salud.   
Tercera. Lanzamiento y despliegue de servicios sanitarios en línea   
Con el objetivo de incrementar el impacto de las actuaciones y sobre la base de la experiencia de la Comunidad Autónoma Valenciana en el desarrollo de nuevos servicios sanitarios en línea, se favorecerá en particular el lanzamiento y despliegue masivo de servicios dentro del esquema de actuaciones del Convenio Marco de Colaboración. En concreto se considerarán aquellos cuya interoperabilidad con desarrollos de otras administraciones competentes, viabilidad técnica y económica, así como las ventajas derivadas para los ciudadanos, hayan sido validadas a través de proyectos piloto realizados en el ámbito territorial de dicha Comunidad Autónoma.   
Cuarta. Colaboración entre administraciones públicas   
La participación de las Comunidad Autónoma Valenciana en el Convenio Marco supondrá la puesta en marcha simultáneamente de medidas similares, dirigidas al desarrollo de la sanidad en línea en el resto de las Comunidades Autónomas. Al objeto de contribuir a aprovechar las sinergias generadas, se fomentará la colaboración entre los Sistemas de Salud de las Comunidades Autónomas, el Ministerio de Sanidad y Consumo y Red.es, a través de los cauces adecuados, así como la difusión de las mejores prácticas y el intercambio de experiencias entre los distintos agentes.   
En este contexto, a fin de incrementar el impacto de las actuaciones en términos de ciudadanos beneficiados, se favorecerá principalmente el paso de las experiencias piloto existentes en alguno de los ámbitos relevantes del presente Convenio hacia la fase de servicios plenamente operativos y su consiguiente puesta a disposición del grueso de ciudadanos.   
Quinta. Seguimiento de las actuaciones   
La Comunidad Autónoma Valenciana, el Ministerio de Sanidad y Consumo y Red.es desarrollarán actividades de seguimiento que permitan dibujar una imagen fiel del estado de implantación de las Tecnologías de la Información y Comunicación en el Sistema Nacional de Salud llevando a cabo los estudios cuantitativos y cualitativos necesarios para obtener dicha información.   
Como primera fase de realización de dichos estudios la Comunidad Autónoma Valenciana proporcionará los datos de partida contemplados en el Anexo I y realizará las mediciones necesarias para el cálculo de los indicadores comprendidos en el Anexo III del presente Convenio. La Comunidad actualizará los indicadores del Anexo III de forma periódica en la forma y plazos que establezca la Comisión de Seguimiento descrita en la Cláusula Novena del presente Convenio Bilateral. Mediante acuerdo de la Comisión de Seguimiento, las partes podrán establecer indicadores de seguimiento adicionales que resulten adecuados para medir el impacto de las actuaciones.  
Asimismo, la Comunidad Autónoma Valenciana prestará la colaboración e información necesarias para la realización de las acciones que se emprendan a los efectos de realizar un exhaustivo seguimiento de la ejecución e impacto de las actuaciones llevadas a cabo en ejecución del Convenio Bilateral, tales como encuestas, visitas a los centros beneficiarios, herramientas de evaluación y seguimiento, etc.  
Sexta. Inversiones   
1. La inversión total a realizar en la Comunidad Autónoma Valenciana en las actuaciones objeto del presente Convenio Bilateral es de 30.777.086 Euros.   
2. Red.es invertirá un importe de 14.340.705 euros para la realización de las actuaciones referidas en la Cláusula Segunda y descritas en el Anexo II del presente Convenio Bilateral. De esta cantidad, Red.es dedicará un importe de 2.629.368 Euros para actuaciones específicas en la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud y 220.866 Euros para las actuaciones de seguimiento a que se refiere la Cláusula Quinta.   
3. Por su parte, la Comunidad Autónoma Valenciana invertirá un importe de 63.147.356 Euros para llevar a cabo las actuaciones referidas en la Cláusula Segunda y descritas en el Anexo II del presente Convenio Bilateral. Este importe se corresponderá con adjudicaciones de contratos ya realizadas o en vías de adjudicación, las cuales ya tienen la correspondiente reserva de crédito realizada, lo que no supone ninguna modificación ni incremento presupuestario, ni nuevos compromisos de gasto.  
4. Con el objetivo de acelerar la consecución de los objetivos del presente Convenio, Red.es adelantará un 75% de la inversión que le corresponde, excluido el importe destinado a las actuaciones en la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud. Red.es no invertirá un porcentaje superior al 75% de dicha cantidad en tanto la Comunidad Autónoma Valenciana no certifique al menos un 50% de su inversión, de acuerdo a los mecanismos previstos por la Comisión de Seguimiento, y además se verifique que las acciones desarrolladas por ambas partes hasta ese momento han tenido un impacto significativo en un porcentaje sustancial de la población. Al objeto de verificar este extremo, las partes presentarán a la Comisión de Seguimiento del programa un balance de las actuaciones realizadas así como su impacto en los indicadores de seguimiento previstos en el Anexo III.   
5. En ningún caso Red.es realizará la totalidad de la inversión prevista en esta cláusula sin que la Comunidad Autónoma Valenciana previamente haya realizado la totalidad de la inversión establecida en el apartado 6.3.  
Séptima. Certificación de la obligación de inversión por la Comunidad Autónoma  
A efectos del cumplimiento de la obligación de inversión prevista en el apartado 6.3 de la Cláusula Sexta, se computará como inversión realizada por la Comunidad Autónoma únicamente el importe de aquellas obligaciones de contenido económico que cumplan los siguientes requisitos:  
a. Que se reconozcan con cargo a su presupuesto o, en su caso, al de un Organismo Público o de una sociedad participada por la Comunidad Autónoma.  
b. Que tengan por causa bienes o servicios incluidos en el presente Convenio Bilateral.  
c. Que la fecha de reconocimiento de la obligación sea posterior a la fecha de la firma del presente Convenio Bilateral.  
La Comunidad Autónoma Valenciana justificará la inversión realizada mediante certificación emitida y firmada por las personas que señale la Comisión de Seguimiento descrita en la Cláusula Novena. La Comunidad Autónoma emitirá las certificaciones con la periodicidad que determine la Comisión de Seguimiento.  
La Comisión de Seguimiento, acordará los instrumentos destinados a certificar la efectiva prestación de las actuaciones objeto del presente Convenio Bilateral de Colaboración.   
Octava. Cumplimiento de requisitos técnicos y transmisión de la propiedad.   
La Comunidad Autónoma Valenciana garantiza a Red.es que los centros sanitarios que se beneficien de las actuaciones cumplen los requisitos técnicos necesarios para que los bienes y servicios proporcionados por la Entidad resulten inmediatamente operativos.  
La propiedad de todo el equipamiento y, en su caso, del software suministrado por Red.es, en cumplimiento de la obligación de inversión prevista en el apartado 6.2 de la Cláusula Sexta, se entenderá transmitida a la Comunidad Autónoma Valenciana en el momento en que dichos activos sean puestos a disposición de los centros de prescripción o dispensación beneficiarios o, en su caso, en el momento en que estos activos sean puestos a disposición de la Comunidad Autónoma en el lugar que ésta señale al efecto.   
En todo caso, dicho equipamiento será destinado a los fines previstos en el presente Convenio Bilateral.  
Novena. Comisión de seguimiento del presente Convenio Bilateral  
Se establece una Comisión de Seguimiento del presente Convenio Bilateral constituida por dos representantes de la Comunidad Autónoma, un representante de Red.es y un representante del Ministerio de Sanidad y Consumo.  
La presidencia de la Comisión de Seguimiento tendrá carácter rotatorio. Corresponderá a Red.es designar al Secretario, que actuará con voz pero sin voto.   
A la Comisión de Seguimiento podrán asistir invitados por cada una de las partes que actuarán con voz pero sin voto.   
Adicionalmente a las funciones previstas en el presente Convenio Bilateral, la Comisión de Seguimiento resolverá los problemas de interpretación y cumplimiento que se deriven del Convenio, así como podrá modificar las actuaciones previstas, previo consentimiento de las Partes y siempre que no supongan una alteración sustancial del objeto del presente Convenio Bilateral y del Convenio Marco de Colaboración.   
La Comisión de Seguimiento se reunirá como mínimo dos veces al año y siempre que lo solicite alguno de los miembros que la componen.  
Diez. Naturaleza del presente Convenio Bilateral  
El presente Convenio Bilateral es de los previstos en el artículo 3.1.d) del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio.  
Once. Vigencia del presente Convenio Bilateral  
El presente Convenio Bilateral surtirá efecto desde el momento de su firma y tendrá vigencia hasta el 31 de diciembre de 2007, pudiendo prorrogarse de forma expresa a partir de ese momento por períodos anuales sucesivos si no hubieran concluido las actuaciones objeto del mismo.  
Y en prueba de conformidad, las Partes firman el presente Convenio Bilateral, en dos ejemplares y a un solo efecto, en el lugar y fecha arriba indicados  
El director gerente de la Agencia Valenciana de Salud de la Conselleria de Sanidad: Manuel Cervera Taulet  
El presidente de la Entidad Pública Empresarial Red.es: Francisco Ros Perán  
ANEXO I  
PUNTO DE PARTIDA  
Este anexo recoge en detalle la situación en que se encuentra la integración de las Tecnologías de la Información y Comunicación en el Sistema de Salud de Valencia en cuanto a datos generales, equipamiento de los centros prescriptores y dispensadores, servicios de soporte y mantenimiento de las infraestructuras, conectividad, disponibilidad y utilización de servicios públicos en línea, grado de interoperabilidad con el Sistema Nacional de Salud, estado de desarrollo o implantación de la receta electrónica, cita por Internet e Historia Clínica Electrónica así como el nivel de formación de los profesionales que prestan servicios asistenciales y las actuaciones realizadas para difundir entre la población el acceso a estos servicios.  
En el anexo se incorporarán los siguientes datos:#  
a) Datos generales del sistema sanitario de la Comunidad desagregados por nivel asistencial (Atención Primaria, Atención Especializada y Hospitales) así como del sistema de dispensación.  
b) Descripción de las iniciativas y los programas realizados y en curso en relación con el ámbito de actuación del presente Convenio Bilateral (se incluirán datos económicos, impacto de las actuaciones en la población, agentes implicados, etc.)  
c) Una valoración cualitativa de la situación actual en cuanto a disposición de aplicativos en los centros de Atención Primaria, Atención Especializada y Hospitales así como su grado de interoperabilidad, implantación de la receta electrónica, cita previa por Internet e historia clínica electrónica, grado de interoperabilidad con el Sistema Nacional de Salud, servicios de soporte y mantenimiento del equipamiento instalado en los centros sanitarios, asesoramiento y formación de los profesionales que prestan servicios asistenciales, actuaciones de difusión entre la población y actuaciones de seguimiento y evaluación.   
d) Datos cuantitativos desagregados por diferentes criterios sobre la situación en materia de equipamiento y conectividad en los centros sanitarios, servicios públicos online, registro de las historias clínicas en soporte electrónico, comunicación de historias clínicas entre centros de distinto nivel asistencial y cita previa por Internet.  
1. Centros de A. Primaria principales (Centros de Salud con EAP o Consultorios urbanos de modelo tradicional). Se incluyen también, en su caso, centros o consultorios periféricos de un Centro de Salud (urbanos o rurales) con apoyo administrativo, que sean similares al centro principal.  
2. Resto de consultorios rurales, entendidos como locales de consulta sin estructura administrativa   
3. Se asume que la población asignada a hospitales y centros de especialidades es el total de la población adscrita (protegida) en la C. Autónoma y coincide con la suma por modalidad de centro de AP . En el caso de no ser correcta esta apreciación especificarlo en el apartado .Comentarios.  
(1) Con sistemas capaces de interoperar: el dato de farmacias que puedan interoperar es relativo, muchas farmacias tienen todavía redes coaxiales y sistemas operativos Windows 98, las conexiones a Internet muchas veces son fuera de la red del programa de dispensación con ordenadores separados por miedo a virus o accesos incontrolados. Estas conexiones a Internet son la mayoría de las veces a través de routers o modems que ponen los proveedores de servicios de Internet con configuraciones básicas.  
1. Todo puesto clínico, administrativo o de gestión en general que se encuentre informatizado o sea necesario informatizar en el marco del proyecto  
2. Se entienden los puestos como unidades de trabajo, independientemente de los distintos profesionales de la misma o diferente titulación que trabajen desde los mismos  
ANEXO II  
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma   
Valenciana y Red.Es para impulsar la sanidad en línea   
1. Receta electrónica   
La receta electrónica es uno de los proyectos considerados clave para impulsar el uso de las nuevas tecnologías en el sistema sanitario. Con la receta electrónica se liberará al médico de realizar simples actos administrativos de cumplimentación de recetas para la continuación de tratamientos que, según su criterio, no requieren revisión. De esta forma, se persigue poder prescribir en un solo acto y receta cuantos medicamentos estime necesarios para su paciente y en la cantidad que éste los necesite para cumplir la pauta y duración del tratamiento, algo que es especialmente importante para los pacientes crónicos. Del mismo modo, los ciudadanos podrán obtener los medicamentos que necesiten en las redes de farmacia del Sistema Nacional de Salud, independientemente de la Comunidad en la que se haya recibido la prescripción. Por último, la receta electrónica será muy útil para fomentar el uso racional de los medicamentos, mejorar el cumplimiento terapéutico, combatir la venta de fármacos sin receta y evitar fraudes, y mejorar la información acerca del consumo y el gasto farmacéutico.  
Por ello la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, impulsarán las acciones oportunas encaminadas a mejorar la calidad del proceso asistencial a través de la implantación de la receta electrónica en los centros sanitarios, que integran el sistema de prescripción, así como en las oficinas de farmacia que componen el sistema de dispensación. A fin de garantizar la interoperabilidad de los diferentes sistemas, se definirán los estándares de datos y comunicaciones que permitan la conexión y compatibilidad de la información entre las diferentes Comunidades Autónomas.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
Con el fin de que el 100% de los médicos que prescriben dispongan del sistema, la Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo las siguientes actuaciones en los centros sanitarios:   
. Implantar el Sistema de Prescripción en los centros sanitarios e integrarlo en los sistemas globales de ayuda al diagnóstico e Historia Clínica Electrónica así como con los aplicativos de Atención Primaria y de Atención Especializada.   
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a las aplicaciones que utilicen la tarjeta como sistema de identificación.   
. Posibilitar la vinculación a un código identificativo personal y unívoco a fin de que la información sanitaria pueda estar accesible para la eventual atención clínica que pueda dispensarse igualmente desde cualquier punto del Sistema.  
En el sistema de dispensación, la Comunidad Autónoma Valenciana impulsará, a través de los cauces apropiados, la realización de las siguientes actuaciones:   
. Promover la implantación del Sistema de Dispensación en las oficinas de farmacia así como su integración con los en los aplicativos existentes tales como, sistemas de facturación, contabilidad y gestión.   
. Posibilitar la integración efectiva del Sistema de Dispensación con el Sistema de Prescripción.   
Finalmente, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo y el resto de los Servicios de Salud autonómicos, la Comunidad Autónoma Valenciana pondrá en marcha las acciones requeridas para facilitar la interoperabilidad de su receta electrónica con la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud, mediante el intercambio de los datos de receta con el objetivo de hacer accesible dicha información desde las oficinas de farmacia de otra Comunidad Autónoma.   
En el momento de la dispensación, y de forma automática, el Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma Valenciana, enviará mediante su conexión con los servicios web del SNS, los mensajes de datos de dispensación a la base de datos de información agregada de consumo farmacéutico del Nodo Central del SNS.  
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
En los centros sanitarios, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana llevarán a cabo de forma coordinada las siguientes actuaciones:   
. Implementar, o en su caso adaptar, el hardware y software base de los sistemas de bases de datos, servidores de aplicaciones y web.   
. Dotar a los centros sanitarios de estaciones de trabajo y redes de área local.   
. Poner a disposición de los centros sanitarios servicios de autenticación y firma digital.   
. Implementar los correspondientes servicios de telecomunicaciones y de seguridad para garantizar que todos los profesionales sanitarios estén conectados al sistema.  
Respecto al sistema de dispensación, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana colaborarán para impulsar, a través de los cauces apropiados, la realización de las siguientes actuaciones:   
. Favorecer la implementación, o en su caso adaptación, del hardware y software base de los sistemas de las oficinas de farmacia. Dichos sistemas deberán permitir la interoperabilidad con los módulos de servicios web de dispensación instalados en las farmacias e incluir sistemas de autenticación y firma electrónica.   
. Impulsar la dotación a las oficinas de farmacia de la infraestructura de comunicaciones necesaria, al objeto de facilitar el acceso al sistema que almacenará los datos de las recetas.   
Fomentar el uso de sistemas de autenticación que permitan a los profesionales iniciar y tramitar el proceso de dispensación con las debidas garantías.   
2. Cita médica por Internet y entre centros sanitarios  
La posibilidad de concertar las citas a través de Internet, y desde el propio domicilio, contribuirá a agilizar sustancialmente la petición de citas y a reducir el número de desplazamientos de los pacientes a los centros sanitarios. La implantación de un sistema de cita médica por internet y entre los Centros Sanitarios permitirá a los pacientes concertar las citas a través de Internet con los médicos de familia y pediatras, a los médicos realizar una planificación mas eficiente de sus consultas, y, en general, contribuirá a incrementar la eficiencia en la gestión de los recursos sanitarios.   
Las Partes impulsarán las acciones oportunas encaminadas a la implantación del sistema de cita médica por Internet, de modo que los pacientes puedan concertar las citas con los médicos de cabecera y especialistas accediendo a través de Internet a la agenda de éstos y seleccionando la fecha y hora en la que acudirán al centro de salud. Igualmente se realizarán las actuaciones necesarias para implantar la cita electrónica entre centros sanitarios pertenecientes a diferentes niveles asistenciales.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
La Comunidad Autónoma Valenciana contribuirá a la implantación del sistema de cita médica por Internet a través de la realización de las siguientes actuaciones:   
. Sustituir progresivamente los procedimientos manuales o semiautomáticos de citación por programas avanzados de gestión del acceso a los servicios, que pongan a disposición de los ciudadanos diferentes canales de comunicación con las estructuras sanitarias.  
. Implantar /o extender la gestión telemática de citas en los Centros de Salud integrando esta nueva funcionalidad en los aplicativos de Atención Primaria, de modo que los pacientes puedan obtener su cita desde cualquier punto de acceso a la red.  
. Utilizar un vínculo que identifique a cada persona de manera unívoca, a través del sistema de Tarjeta Sanitaria Individual.   
. Integrar las funcionalidades de citación entre niveles asistenciales y el intercambio de información clínica en los propios aplicativos de Atención Primaria y de Atención Especializada, con el objetivo posibilitar la concertación de citas electrónicas entre centros sanitarios.   
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
Al objeto de posibilitar la implantación de la cita electrónica entre los diferentes niveles asistenciales, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana pondrán en marcha de manera coordinada actuaciones destinadas a interconectar los Centros de Atención Primaria y Atención Especializada a través de la red corporativa.   
3. Tarjeta Sanitaria  
La población protegida dispone de una tarjeta sanitaria, expedida por el servicio de salud de su Comunidad Autónoma. El objetivo es impulsar decididamente que todas estas tarjetas sean compatibles entre sí, garantizando de este modo la interoperabilidad entre todas ellas, y que todas las Comunidades Autónomas compartan esta información a través de la base de datos común del SNS.  
De esta forma, la tarjeta sanitaria, además de garantizar la identidad inequívoca de cada ciudadano dentro del Sistema Nacional de Salud, será la llave que permita, bajo las normas legales de confidencialidad y seguridad, acceder a la información clínica de cada paciente que se defina como relevante para su atención en cualquier punto del sistema.  
Con el objetivo de conseguir la identificación inequívoca y normalizada de cada usuario y sus condiciones de acceso a las prestaciones en todo el Sistema Nacional de Salud, facilitando con ello la movilidad de los ciudadanos dentro del mismo, la Comunidad Autónoma Valenciana fomentará la incorporación de la lectura automática de la tarjeta sanitaria a la informatización de todos los procesos de la actividad asistencial y en todos los puestos posibles, y la interoperabilidad entre los modelos actuales de tarjeta.   
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
A fin de favorecer el ejercicio ordenado del derecho a la asistencia sanitaria, facilitar la movilidad geográfica de los pacientes y permitir una evolución técnica armonizada de la Tarjeta Sanitaria individual en el conjunto del territorio nacional, la Comunidad Autónoma Valenciana realizará, en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, las siguientes actuaciones:   
. Incorporarse al sistema de información sobre población protegida del Sistema Nacional de Salud y mantener y colaborar en el desarrollo de dicho sistema, que permite el intercambio permanente entre administraciones sanitarias competentes, sincronizando sus bases de datos con la base de datos de tarjeta del Sistema Nacional de Salud mediante los servicios web del Sistema Nacional de Salud y que implica:   
. La asignación por parte del MSC a cada ciudadano del Código de Identificación Personal del Sistema Nacional de Salud (CIP-SNS), lo cual se realizará en el momento de su inclusión en la Base de Datos de Población Protegida por el Sistema Nacional de Salud. Este código tendrá carácter irrepetible y será único a lo largo de la vida de cada persona, independientemente de la administración sanitaria competente en su atención sanitaria en cada momento.   
. El CIP-SNS actuará como clave de vinculación de los diferentes códigos de identificación personal autonómicos que cada persona pueda tener asignado a lo largo de su vida y facilitará la búsqueda de la información sanitaria de un paciente que pueda encontrarse dispersa en el Sistema Nacional de Salud, con el fin de que pueda ser localizada y consultada, siempre y cuando ello redunde en la mejora de la atención sanitaria y bajo las condiciones que legalmente estén establecidas.  
. El compromiso de la Comunidad Autónoma de mantener permanentemente actualizada, respecto a la población que tiene asignada, la base de datos de población protegida del Sistema Nacional de Salud, ejerciendo en exclusiva las competencias de inclusión en aquélla de las personas protegidas en su ámbito territorial, así como la modificación de sus datos.  
. La participación de la Comunidad Autónoma en la gestión conjunta de la población protegida en el SNS, tanto para mejorar el procedimiento de altas y bajas de usuarios adscritos a los Servicios de Salud como para facilitar el acceso de los ciudadanos a los servicios sanitarios y la movilidad entre las CCAA.   
La colaboración de la Comunidad Autónoma en la coherencia de los datos de aseguramiento de los ciudadanos en el conjunto del SNS, en evitar situaciones de inequidad por duplicidades irregulares en la cobertura sanitaria y en la obtención de la mayor rentabilidad posible en los cruces de datos entre los diferentes ficheros oficiales necesarios para el correcto mantenimiento de la Base de Datos de Población Protegida del SNS.   
. La participación en la mejora continua y progreso del plan de explotación estadística de la base de datos de Población Protegida del SNS, que será acordado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como establece el RD 183/2004, de modo que la información obtenida cubra las necesidades de las Administraciones sanitarias implicadas.   
. Extender el acceso a la BD de población Protegida del SNS a todos los centros asistenciales de la C.A.  
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a aplicaciones que utilicen la tarjeta como sistema de identificación que utilicen la tarjeta como sistema de identificación, de acuerdo con lo establecido en el RD 183/2004 que determina que el Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con las Comunidades Autónomas y demás Administraciones Públicas competentes, establecerá los requisitos y los estándares necesarios sobre los dispositivos que las tarjetas incorporen para almacenar la información básica, y las aplicaciones que las traten permitan que la lectura y comprobación de los datos sea técnicamente posible en todo el territorio del Estado. La evolución de la TSI hacia modelos tecnológicos diferentes al de lectura de banda se realizará teniendo en cuenta esta disposición legal, que promueve la posibilidad de utilización de las TSI en todo el SNS.  
4. Historia Clínica Electrónica.   
Con el fin de mejorar la calidad de la asistencia a los ciudadanos y facilitar el trabajo de los profesionales sanitarios se implantará con carácter generalizado en la Comunidad Autónoma de Valencia la historia clínica electrónica.   
Para la implantación y desarrollo de la historia clínica electrónica la Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo las siguientes actuaciones para su expansión dentro del ámbito de la Comunidad y para la interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud.  
Actuaciones a realizar por la Comunidad Autónoma Valenciana  
La Comunidad Autónoma impulsará la puesta en marcha de las acciones oportunas para avanzar hacia el desarrollo de una historia clínica electrónica que integre toda la información administrativa y clínica relevante para el profesional sanitario. En particular, llevará a cabo las siguientes actuaciones:   
. Implementar, en unos casos, y adaptar, en otros, el hardware y software base de los sistemas de bases de datos, servidor de intercambio, servidores de aplicaciones y web y servicios de autentificación y firma digital, estaciones de trabajo y redes de área local.  
. Facilitar la interoperabilidad de su historia clínica con la infraestructura común del Sistema Nacional de Salud mediante el intercambio de las referencias de historias clínicas asociadas a la Tarjeta Sanitaria Individual y su condición de acceso. A partir de las interconexiones entre Comunidades Autónomas en dicha infraestructura común, se creará una Base de Datos en la que se registrarán las referencias de historias clínicas. A fin de facilitar la interoperabilidad, habrán de llevarse a cabo las siguientes actuaciones:   
. Incorporar módulos de interoperabilidad y compatibilidad de tarjetas a las aplicaciones de HCE.  
. Posibilitar la vinculación al código personal del SNS a fin de que la información sanitaria pueda estar accesible para la eventual atención clínica que pueda dispensarse en cualquier punto del sistema.   
. Incorporar aquellos elementos de normalización necesarios para la comunicación clínica efectiva, en función de los criterios que se acuerden e incorporar el interfaz de comunicación que se defina en el seno del SNS.  
5. Telemedicina  
Tanto el equipamiento informático como las redes de comunicaciones de banda ancha instaladas en el marco del presente Convenio Bilateral en los centros sanitarios, facilitarán la realización de proyectos de Telemedicina.   
A través del Plan Estratégico de la Comunidad Autónoma Valenciana, se impulsará la puesta en marcha de proyectos dirigidos a implantar sistemas de asistencia remota, teleconsulta y telediagnóstico. Para ello podrá contar con los servicios que, a tal fin, pondrá a su disposición Red.es.  
6. Infraestructura del Sistema Nacional de Salud y Redes de comunicaciones  
Red.es realizará, en estrecha coordinación con el MSC, todas aquellas actuaciones necesarias para garantizar la seguridad, disponibilidad y la interoperabilidad de los servicios ofrecidos en los puntos anteriores en el conjunto del SNS. Estas actuaciones se harán en estrecha coordinación con la Comunidad Autónoma Valenciana y con el resto de las Comunidades.   
Adicionalmente, la Comunidad Autónoma Valenciana y Red.es desarrollarán las acciones oportunas encaminadas a garantizar la interconexión e interoperabilidad de las aplicaciones del proceso asistencial dentro del Sistema Nacional de Salud.   
Actuaciones a realizar de forma coordinada por ambas partes   
En relación con este punto, Red.es y la Comunidad Autónoma Valenciana llevarán a cabo de forma coordinada las siguientes actuaciones:   
. Desplegar y mantener la conexión de la red del Sistema de Salud de Valencia con la red del Sistema Nacional de Salud.  
. Apoyar el despliegue de redes de comunicaciones de altas prestaciones en el ámbito del Servicio de Salud de Valencia.   
. Garantizar que los centros sanitarios disponen de la infraestructura adecuada para poder implantar de forma eficiente los nuevos servicios puestos a su disposición.   
. Impulsar el reforzamiento y la ampliación del servidor de intercambio para poder realizar las transacciones con el Nodo Central del SNS derivadas de la sincronización de tarjeta, receta electrónica e Historia clínica.   
. Promover la modificación o, en su caso, ampliación de las aplicaciones de tarjeta, receta e historia clínica para implementar los módulos de interoperabilidad y sincronización con las bases de datos del nodo central del SNS, conectándolas con el servidor de intercambio.  
7. Seguridad  
Se velara especialmente por garantizar la seguridad de la información gestionada en el marco de los servicios expuestos en los puntos anteriores. Para ello se tendrá especial consideración tanto con los procesos de trabajo relacionados con la gestión de la información como con las herramientas y tecnologías utilizados para proporcionarlos y se proporcionarán los mecanismos necesarios que garanticen la confidencialidad y buen uso de los datos.  
8. Soporte y mantenimiento   
La Comunidad Autónoma Valenciana realizará las actuaciones necesarias para asegurar el grado de soporte y el mantenimiento adecuados que permitan alcanzar un nivel óptimo de rendimiento de la infraestructura instalada en los centros sanitarios en el marco de este Convenio Bilateral. A estos efectos, la Comunidad Autónoma podrá realizar dichas actividades directamente o haciendo uso de los servicios de CAU (Centro de Atención a Usuarios), COM (Centro de Operaciones y Mantenimiento) y mantenimiento in situ que Red.es pone a su disposición.  
Sistemas de formación a distancia de los profesionales.  
La Comunidad Autónoma Valenciana llevará a cabo actuaciones dirigidas a fomentar la capacitación de los profesionales de la salud a fin de vencer posibles resistencias al cambio y ayudarles a integrar gradualmente en su labor asistencial el uso de las nuevas herramientas puestas a su disposición.   
Las actuaciones irán dirigidas a formar en el uso de las tecnologías de la comunicación e información a los profesionales involucrados en el proceso asistencial a través de cursos de formación de carácter continuado y basados principalmente en los nuevos entornos formativos que ofrecen las herramientas de aprendizaje en línea.   
ANEXO III  
Seguimiento de las actuaciones  
Este anexo tiene como objeto contribuir al seguimiento de las actuaciones contempladas, con el objetivo de tener información que permita valorar el alcance y los beneficios sociales conseguidos por el proyecto.   
Se debe proporcionar una serie de indicadores básicos en las diferentes áreas de actuación y se debe reflejar su valor objetivo antes del inicio del proyecto y a la finalización del mismo. Estos indicadores permiten tener una herramienta de seguimiento de la evolución del proyecto.  
La lista de indicadores propuesta a continuación, así como el valor objetivo fijado, podrán ser modificados en Comisión de Seguimiento en función de la situación de partida y de la naturaleza de las actuaciones finalmente planificadas de acuerdo al presupuesto disponible.