Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 7991, del 02-03-2017 (2017/1650)

RESOLUCIÓ de 22 de febrer de 2017, del director general de Recursos Humans i Econòmics, per la qual s'aprova la llista provisional d'aspirants admesos i exclosos en el concurs oposició pel torn d'accés lliure per a la provisió de vacants del cos superior tècnic de salut pública de l'Administració de la Generalitat, escala de metges/esses de Salut Pública (A1-S03-01), funcionaris d'administració especial, dependents de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   7991

Data del DOGV
:   02-03-2017

Secció del DOGV
:   II. AUTORITATS I PERSONAL - A) OFERTES D'OCUPACIÓ PÚBLICA, OPOSICIONS I CONCURSOS

Número del document
:   2017/1650


Data del document
:   22-02-2017

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

Tipus de document
:   Resolució

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

RESOLUCIÓ de 22 de febrer de 2017, del director general de Recursos Humans i Econòmics, per la qual s'aprova la llista provisional d'aspirants admesos i exclosos en el concurs oposició pel torn d'accés lliure per a la provisió de vacants del cos superior tècnic de salut pública de l'Administració de la Generalitat, escala de metges/esses de Salut Pública (A1-S03-01), funcionaris d'administració especial, dependents de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. [2017/1650]  
De conformitat amb la base 4.1 de la Resolució de 25 de novembre de 2016, del director general de Recursos Humans i Econòmics, per la qual es convoca un concurs oposició pel torn d'accés lliure per a la provisió de vacants del cos superior tècnic de salut pública de l'Administració de la Generalitat, escala de metges/esses de Salut Pública (A1-S03-01), funcionaris d'administració especial, dependents de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (DOGV 7946, 29.12.2016), aquesta Direcció General de Recursos Humans i Econòmics resol:  
  
Aprovar la llista provisional d'aspirants admesos i exclosos, que figura en l'annex I.  
Les persones aspirants poden, en cas d'error o exclusió, esmenar els errors en què hagen incorregut en la seua sol·licitud, o realitzar les al·legacions que consideren convenients en el termini de 10 dies hàbils comptadors a partir de l'endemà de la publicació d'aquesta resolució en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. Amb aquest fi es facilita model d'esmena que es reprodueix en l'annex II.  
  
València, 22 de febrer de 2017.- El director general de Recursos Humans i Econòmics: Justo Herrera Gómez.  
  
  
  
ANNEX I  
Concurs oposició per a la provisió de vacants per torn lliure del cos superior tècnic de Salut Pública de l'Administració de la Generalitat, escala de metges/esses de Salut Pública (A1-S03-01), funcionaris/àries d'administració especial (DOGV 7946, 29.12.2016)  
  
RELACIÓ PROVISIONAL D'ASPIRANTS ADMESOS I EXCLOSOS  
  
DNI Cognoms, nom Accés Adm/Exc Causa  
...524Y AGUADO ACERA, YOLANDA LLIURE ADM.  
...648B ALCON GALLENT, MARIA JOSEFA LLIURE ADM.  
...316R ALE SAEZ, MARIA LLIURE ADM.  
...883C ALEMAÑ RUBIO, MARIA PILAR LLIURE ADM.  
...168R ALMENDRO NOGUERES, ANA MARIA LLIURE ADM.  
...547A ALVAREZ MARTIN, ARACELI ANGELES LLIURE ADM.  
...132E ANTOLI FLORES, NORBERTO LLIURE ADM.  
...591D ARANDA GARCIA, IGNACIO   
 VICTORIANO DIV. FUNCIONAL ADM.  
...154T ARROYO FERNANDEZ, GERARDO LLIURE ADM.  
...166F ARRUFAT GALLEN, VITA ASCENSIO DIV. FUNCIONAL ADM.  
...520W ARTES MASCARELL, JOSE VICENTE DIV. FUNCIONAL ADM.  
...304L BALBUENA SEGURA, ANA ISABEL LLIURE ADM.  
...400T BANQUERI GUERRERO, EMILIA   
 MARIA LLIURE ADM.  
...516B BASTANDE REY, NURIA LLIURE ADM.  
...800G BAYO GIMENO, JUAN LLIURE ADM.  
...311J BESO DELGADO, MARIA LLIURE ADM.  
...258V BISQUERT MONCHO, MARIA JOSE DIV. FUNCIONAL ADM.  
...503N BLASCO ASENSIO, DAVID LLIURE ADM.  
...328N BLESA ALGAS, MARIA TERESA DIV. FUNCIONAL ADM.  
...988W BOITOS, CRISTINA LLIURE ADM.  
...255Z BONED OMBUENA, ANA LLIURE ADM.  
...972W BOONE, AN LIEVE DIRK LLIURE ADM.  
...858G BORGEZ VANHEMELRYCK, NADIA EMILIE LLIURE ADM.  
...062B BOTELLA DE MAGLIA, DIANA PATRICIA LLIURE ADM.  
...072A CABRERA QUINTERO, ALBERTO LLIURE ADM.  
...706C CADEDDU MARTIN, PATRICK LLIURE ADM.  
...153J CALVO VALENCIA, MIGUEL DIV. FUNCIONAL ADM.  
...496V CAMPS BARBER, ROSA MARIA LLIURE ADM.  
...097X CANO LOPEZ, JACINTO LLIURE ADM.  
...687L CARBAJAL VALDES, MATIAS MIGUEL LLIURE ADM.  
...309F CARBALLIDO FERNANDEZ, MARIO LLIURE ADM.  
...845G CARBONELL DIAZ, EVA MARIA LLIURE ADM.  
...059K CARBONELL FRANCO, EMPAR LLIURE ADM.  
...119C CARLOS BEJARANO, JUAN LLIURE ADM.  
...972K CARRATALA LOPEZ, MARIA ANTONIA LLIURE ADM.  
...180R CARRETERO ARES, JOSE LUIS LLIURE ADM.  
...072T CASTAN CAMEO, SUSANA LLIURE ADM.  
...812T CASTAÑEDA GORDILLO, PATRICIA   
 MAGDALENA LLIURE ADM.  
...040M CASTELLO SALOM, LOURDES LLIURE ADM.  
...073G CEBRIA ZAPATA, GLORIA LLIURE ADM.  
...024Y CHAPARRO BARRIOS, DIANA CAROLINA LLIURE ADM.  
...499P CIANCOTTI OLIVER, LUCIA ROSA LLIURE ADM.  
...861Z CIVERA SOLVES, DESAMPARADOS LLIURE ADM.  
...311W COBOS GAMBERO, ESTHER LLIURE ADM.  
...989R COLOMBO GAINZA, ENRIQUE LLIURE ADM.  
...088E COLOMINA MONZO, SONIA NURIA LLIURE ADM.  
...532L COMAS ALCANTARA, ELISA ALTAGRACIA LLIURE ADM.  
...648R CORRALES FERNANDEZ, Mª JOSE LLIURE ADM.  
...143Z CORREA FAJARDO, BERTHA CECILIA LLIURE ADM.  
...999D CREMADES PALLAS, REBECA MARIA LLIURE ADM.  
...648S CRESPI LLORENS, NURIA LLIURE ADM.  
...596E CRUZ JUANES, YOLANDA LLIURE ADM.  
...079A CUEVAS FERNANDEZ, JENNY MABEL LLIURE ADM.  
...741G DAMIA IBORRA, MIGUEL JOSE LLIURE ADM.  
...454P DE BARTOLOME GISBERT, FRANCISCO LLIURE ADM.  
...157J DE JULIAN PEREZ, ROSA MARIA LLIURE ADM.  
...462Z DEL OTERO SANZ, LAURA LLIURE ADM.  
...739D DEL PINO VALERO, VIRGINIA LLIURE ADM.  
...062Y DELGADO DE LOS REYES, JOSE ANTONIO LLIURE ADM.  
...314M DIEZ GAÑAN, LUCIA LLIURE ADM.  
...279X ELATTABI ELKADDOURI, MALIKA LLIURE ADM.  
...231Z ESCOBAR FLORES, PATRICIA DIV. FUNCIONAL ADM.  
...675Q ESCOBAR TORRES, LOURDES LLIURE ADM.  
...847D ESGUEVILLAS MARTIN, MARIA   
 TERESA DE JESUS LLIURE ADM.  
...326J FABRA GARZON, NIEVES LLIURE ADM.  
...428G FENOSA SALILLAS, ANGELINA LLIURE ADM.  
...876A FERRER BOSCH, LIDIA LLIURE ADM.  
...387F FERRER ESTREMS, RAFAEL LLIURE ADM.  
...351A FRASQUET ARIAS, JULITA LUCIA LLIURE ADM.  
...939N FÜSSEL COMIN, ERIK LLIURE ADM.  
...750V GALIPIENSO GOÑI, NORA THAIS LLIURE ADM.  
...195W GARAY MOYA, ANGEL LLIURE ADM.  
...490P GARCIA BLANES, CARMEN PAOLA LLIURE ADM.  
...499K GARCIA LOPEZ DE MENESES, M VICTORIA LLIURE ADM.  
...544L GARCIA RODRIGUEZ, JOSE LLIURE ADM.  
...265F GARCIA ROMAN, VICENTE LLIURE ADM.  
...886V GARCIA SHIMIZU, PATRICIA DEL ROSARIO LLIURE ADM.  
...359X GAVILA FURIO, M ISABEL LLIURE ADM.  
...930Y GIL OROZCO, RAFAEL LLIURE ADM.  
...780D GIMENO MORENO, ANA Mª LLIURE ADM.  
...898L GIRONES GIL, MARIA LLIURE ADM.  
...590F GOICOECHEA SAEZ, MARIA DE LAS MERCEDES LLIURE ADM.  
...456F GOMEZ COLOMER, JAVIER LLIURE ADM.  
...025S GOMEZ GARCIA, JOSE MANUEL LLIURE ADM.  
...641J GONZALEZ ESPAÑOL, JOSEFA LLIURE ADM.  
...669H GONZALEZ STEINBAUER, CRISTINA   
 DESAMPARADOS LLIURE ADM.  
...055G GONZALEZ VIVES, NESTOR LLIURE ADM.  
...185W GORGOJO JIMENEZ, LYDIA LLIURE ADM.  
...381T GRANADOS ORTEGA, JOAQUIN LLIURE ADM.  
...969L GUARDIOLA VILARROIG, SANDRA LLIURE ADM.  
...226F GUASCH AGUILAR, ANDRES LLIURE ADM.  
...622N HERNANDEZ DIAZ, ROGELIO LLIURE ADM.  
...347Y HERNANDEZ ROMERO, MARIA JOSE LLIURE ADM.  
...590M HERNANZ BELTRAN, NATALIA LLIURE ADM.  
...394H IBORRA IVARS, JUAN MANUEL LLIURE ADM.  
...991N IRLES ROCAMORA, MARIA ANGELES LLIURE ADM.  
...198H JIMENEZ PERICAS, MARIA DE FATIMA LLIURE ADM.  
...681G KYRIAKOS, GEORGIOS LLIURE ADM.  
...428P LAFUENTE REMACHA, VICTOR MANUEL LLIURE ADM.  
...897T LAPORTA MARTIN, MARIA PAZ LLIURE ADM.  
...732T LARA RODRIGUEZ, JUAN MIGUEL DIV. FUNCIONAL ADM.  
...635H LARRAURI GOMEZ, FERNANDO PEDRO LLIURE ADM.  
...336M LARREA GONZALEZ, ROSA MARIA LLIURE ADM.  
...004F LEDO MARTINEZ, SILVIA LLIURE ADM.  
...994W LEON ESPINOSA, IRAIDA FE LLIURE ADM.  
...887W LEUTSCHER VASEN, EDITH LLIURE ADM.  
...386H LLACER FORTEA, INMACULADA LLIURE ADM.  
...678A LLORENTE GARCIA, JOAQUIN LLIURE ADM.  
...519T LLUESMA CARSI, SUSANA LLIURE ADM.  
...435Y LOPEZ POMA, JUAN CARLOS LLIURE ADM.  
...207E LOPEZ QUESADA, EUGENIA DIV. FUNCIONAL ADM.  
...571N LOPEZ-QUIÑONES LLAMAS, MARIA   
 DEL CARMEN LLIURE ADM.  
...057C LORENZO PRIETO, IRENE LLIURE ADM.  
...946N LORUSSO, NICOLA LLIURE ADM.  
...129H MANRIQUE BLAZQUEZ, ROSA LLIURE ADM.  
...447A MANRIQUE COSTA, Mª JOSE LLIURE ADM.  
...595S MAÑES FLOR, PILAR LLIURE ADM.  
...244N MARCO ALEDO, ROSARIO DIV. FUNCIONAL EXCL. C  
...024W MARCOS MATEO, ASUNCION LLIURE ADM.  
...407D MARQUES COLOMA, Mª PILAR LLIURE ADM.  
...011E MARTIN HERRERA, ANGELINA LLIURE ADM.  
...486X MARTIN MARIN, CRISTINA LLIURE ADM.  
...196Q WBWXSJ-MWDUGL GONZALEZ, EVA MARIA LLIURE ADM.  
...003X MARTINEZ GARCIA, CARINA DIV. FUNCIONAL ADM.  
...656Y MARTINEZ GOMEZ, MIRIAM LLIURE ADM.  
...518L MARTINEZ OCHANDO, MONICA DIV. FUNCIONAL ADM.  
...182Y MARTINEZ REIG, MARTA LLIURE ADM.  
...823X MARTINEZ RODRIGUEZ, TERESA LLIURE ADM.  
...472C MARTINEZ VANACLOCHA, MARIA ISABEL LLIURE ADM.  
...805H MARTINEZ, HECTOR ROLANDO LLIURE ADM.  
...747H MEDINA DE ZAFRA, DESAMPARADOS LLIURE ADM.  
...309E MELERO GARCIA, Mª MERCEDES LLIURE ADM.  
...086K MENDOZA GARCIA, JOSE LUIS LLIURE ADM.  
...115N MESEGUER BASTIDA, ENCARNACION LLIURE ADM.  
...867R MEYER GARCIA, MARIA DEL CARMEN LLIURE ADM.  
...187G MIGUEZ SANTIYAN, ANA MARIA LLIURE ADM.  
...131T MIRA ESCOLANO, MARIA PILAR LLIURE ADM.  
...414E MOLDENHAUER CARRILLO, FERNANDO LLIURE ADM.  
...206X MOLERA VALERO, RUTH DIV. FUNCIONAL ADM.  
...894M MOLTO PORTACELI, NATALIA LLIURE ADM.  
...129N MORATO MOSCARDO, LUCILA LLIURE ADM.  
...934P MORENO ALFONSO, MARIA ROSA LLIURE ADM.  
...786J MORENO JIMENEZ, MARIA LUISA LLIURE ADM.  
...588A MORERA SOBA, VICENTE JOSE LLIURE ADM.  
...792A MOSQUERA GORDILLO, MIGUEL ARMANDO LLIURE ADM.  
...203C MUÑIZ CEBRIAN, ISABEL LLIURE ADM.  
...555R MUÑOZ MIGUEL, JULIO LLIURE ADM.  
...660D NAVARRO GONZALEZ, ROSA MARIA LLIURE ADM.  
...557M OCHANDO GOMEZ, MARIA BEATRIZ LLIURE ADM.  
...739H ORTEGA MAJAN, MARIA TERESA LLIURE ADM.  
...642X ORTELLS ROS, ESTEL LLIURE ADM.  
...734B ORTIZ ESTEVEZ, REBECA LLIURE ADM.  
...258Y OWONO SAIZ, ALEJANDRA LLIURE ADM.  
...065T PAGA CASANOVA, ANA LLIURE ADM.  
...995Z PALAO MORENO, PEDRO LLIURE ADM.  
...293A PAREDES LOPEZ, ELENA LLIURE ADM.  
...585A PEDROSA ROCA, MARIA TERESA LLIURE ADM.  
...029B PELECHANO GARCIA, DESAMPARADOS   
 CARLOTA LLIURE ADM.  
...391H PEÑA MORBAN, JUANA DOMINGA LLIURE ADM.  
...534C PEÑALVER ARGÜESO, BELEN LLIURE ADM.  
...100R PEREZ OLASO, OSCAR LLIURE ADM.  
...567P PEREZ PEREZ, BIERCA FERMINA LLIURE ADM.  
...386Y PEREZ ROMERO, SHIRLEY BEATRIZ LLIURE ADM.  
...164P PEREZ TORREGROSA, GEARRDO RAMON LLIURE ADM.  
...945C PIERA CARRIO, MARIA JESUS LLIURE ADM.  
...873E PUERTES ALMENAR, LUIS DIV. FUNCIONAL ADM.  
...502G QUILES SANCHEZ, LOURDES VICTORIA LLIURE ADM.  
...254G RAMIREZ ZEQUEIRA, ARISBEL LLIURE ADM.  
...762E REGUEIRO MIRA, FRANCISCO LLIURE ADM.  
...293B REY TALENS, MILAGROS LLIURE ADM.  
...219J RIBES MARTINEZ, ESTHER LLIURE ADM.  
...856C RODRIGUEZ BLANES, GLORIA MARIA LLIURE ADM.  
...445P RODRIGUEZ COGOLLO, RONALD LLIURE ADM.  
...750E RODRIGUEZ RODRIGUEZ, MARIA DEL PILAR LLIURE ADM.  
...551G RUIZ GAITAN, ALBA CECILIA LLIURE ADM.  
...114V SAA CASAL, ALBA LLIURE ADM.  
...492T SAEZ LLORET, ISABEL LLIURE ADM.  
...012B SAEZ RIQUELME, MARIA JESUS LLIURE ADM.  
...142P SAHUQUILLO ARCE, JOSE MIGUEL LLIURE ADM.  
...478T SALVADOR AGUILA, Mª MERCEDES LLIURE ADM.  
...021W SAN VALERO CARCELEN, EVA M. LLIURE ADM.  
...366X SANCHEZ VAZQUEZ, LAURA LLIURE ADM.  
...698N SANCHO ALARIO, ANA MARIA LLIURE ADM.  
...600V SELMA GARCIA, AINOA LLIURE ADM.  
...106M SERRANO PETTERSON, ANA GABRIELA LLIURE ADM.  
...663R SILVESTRE GARCIA, ASUNCION DIV. FUNCIONAL ADM.  
...751F SIMO BERTOLIN, MARIA TERESA LLIURE ADM.  
...219M SOBERON VARELA, IRIS LLIURE ADM.  
...853M SOLA CAMPO, M LOURDES LLIURE ADM.  
...374B SOVERO UTRILLA, CARLOS ALEJANDRO LLIURE ADM.  
...062X SUAREZ HERNANDEZ, DANIEL LLIURE ADM.  
...405M TABERNERO ESCRIG, TERESA LLIURE ADM.  
...432X TASA ZAPATER, Mª TERESA LLIURE ADM.  
...753Z TASCON BERNABEU, ELENA LLIURE ADM.  
...986F TELLEZ PLAZA, MARIA LLIURE ADM.  
...740B TENZA IGLESIAS, ISIDRA LLIURE ADM.  
...962M TOMAS LOPEZ, ANGEL LLIURE ADM.  
...038H TORRENTE BLASCO, ANTONIO ALVARO LLIURE ADM.  
...978K VALVERDE ROIG, MARIA JOSE LLIURE ADM.  
...102J VELASCO MUÑOZ, CESAR LLIURE ADM.  
...766D VELEZ LASSO, PABLO LLIURE ADM.  
...604W VERCHE ESTEVAN, ENRIQUE LLIURE ADM.  
...714Y VICENTE SENDER, MARIA DEL CARMEN LLIURE ADM.  
...139L VILLEN SALAN, INMACULADA LLIURE ADM.  
...047P VIZCAINO BATLLES, ANA MARIA LLIURE ADM.  
...493E ZAPATER JORDA, MARIA DE LOS REYES LLIURE ADM.  
...983P ZARAGOZA BLASCO, SUSANA LLIURE ADM.  
...327F ZURRIAGA CARDA, MARIA DEL ROCIO LLIURE ADM.  
  
Accés:  
Lliure: torn d'accés lliure.  
Div. func.: diversitat funcional.  
  
Causes d'exclusió:  
I: no acredita els requisits per a participar pel torn de promoció interna.  
D: no hi figura el número de DNI o passaport.  
N: nacionalitat no d'acord amb les normes de la convocatòria.  
E: no declara reunir les condicions exigides en la convocatòria.  
S: no firma la instància.  
A: no acredita el pagament de les taxes, paga un import incorrecte o el pagament es realitza fora de termini.  
P: instància presentada fora de termini o no acredita el segell i la data de registre.  
H: no ha emplenat la data de naixement, o aquesta no és conforme amb les normes de la convocatòria.  
C: no acredita còpia compulsada del certificat de diversitat funcional igual o superior al 33 per 100.  
F: no acredita còpia compulsada del certificat de família nombrosa o família monoparental d'acord amb les normes de la convocatòria.  
X: no constar en la llista d'aspirants admesos i exclosos.  
  
  
ANNEX II  
  
CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUT PÚBLICA  
DIRECCIÓ GENERAL DE RECURSOS HUMANS I ECONÒMICS  
Servei de Planificació, Selecció i Provisió de Personal  
  
ESMENA D'EXCLUSIONS  
  
Nom i cognoms: ...  
DNI: ...  
Categoria a la qual es presenta: ...  
  
Declare:  
Primer: Que he sigut exclòs/osa per les causes següents:  
(Marqueu amb una creu les causes concretes d'exclusió)  
  
q I. No acreditar els requisits per a participar pel torn de promoció interna.  
q D. No haver emplenat el número de DNI o passaport.  
q N. Nacionalitat no conforme a les normes de la convocatòria.  
q E. No declarar que reunisc les condicions exigides en la convocatòria.  
q S. No firmar la instància.  
q A. No acreditar el pagament de les taxes, taxes pagades fora de termini o haver pagat un import erroni.  
q P. Instància presentada fora de termini o no acreditar el segell i la data de registre.  
q H. No haver emplenat la data de naixement, o no ser aquesta conforme a les normes de la convocatòria.  
q C. Per al cas de personal presentat per la quota de diversitat funcional: no haver aportat fotocòpia compulsada del certificat de diversitat funcional amb un grau igual o superior al 33 % o no aportar la documentació d'acord amb les normes de la convocatòria.  
q F. En el cas de família nombrosa o monoparental, no haver aportat fotocòpia compulsada del certificat d'acord amb les normes de la convocatòria.  
q X. No constar en la llista d'aspirants admesos i exclosos  
  
Segon: Que sol·licite l'esmena de l'error, per a la qual cosa:  
(Marqueu amb una creu les esmenes que pertoquen)  
  
q I.  Aporte fotocòpia compulsada de documentació que acredita el compliment dels requisits per a participar pel torn de promoció interna.  
q D. Aporte fotocòpia del DNI o passaport.  
q N. Aporte fotocòpia del document que acredita que la nacionalitat és conforme a les normes de la convocatòria.  
(Els aspirants de qualsevol nacionalitat que siguen casats amb nacionals espanyols han d'aportar còpia compulsada del llibre de família.)  
q E. Declare que reunisc les condicions exigides en la convocatòria.  
q S. Declare la meua voluntat de firmar la instància, la qual cosa ratifique amb la firma d'aquest escrit.  
q A. Aporte fotocòpia de la instància amb el segell de registre en què figura el pagament de la taxa realitzat en termini i per l'import corresponent a la categoria i, si és el cas, justificant bancari.  
(En el cas de personal exclòs de la quota de diversitat funcional i ara exclòs per impagament de taxes, així com el personal que ha pagat import erroni, han de realitzar el pagament de taxes complet amb una nova instància i aportar el justificant en el termini d'esmenes.)  
  
q P. Aporte fotocòpia de la instància amb el segell de registre acreditatiu del lliurament en termini.  
q H. Aporte fotocòpia del document acreditatiu de la data de naixement conforme a les normes de la convocatòria.  
q C. Aporte fotocòpia compulsada del document acreditatiu del grau de diversitat funcional igual o superior al 33 % d'acord amb les normes de la convocatòria.  
q F. Aporte fotocòpia compulsada del certificat acreditatiu de família nombrosa o monoparental d'acord amb les normes de la convocatòria.  
q X. Aporte fotocòpia compulsada de la sol·licitud presentada.  
  
I sobre la base del que s'ha indicat,  
Sol·licite: Ser admés/esa en el procés selectiu referit.  
  
(Lloc i data) ... ,... de ... de 2017  
  
Firma.: ...