Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 5187, del 30-01-2006 (2006/1030)

ACUERDO de 27 de enero de 2006, del Consell de la Generalitat, por el que se establece el programa de autoconcertación para la reducción de la lista de espera quirúrgica en el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   5187

Fecha DOGV
:   30-01-2006

Sección del DOGV
:   III. CONVENIOS Y ACTOS - G) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2006/1030


Fecha del documento
:   27-01-2006

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad

Tipo de documento
:   Acuerdo

Análisis jurídico

 Descriptores 

:   * política sanitaria
    * cirugía
    * medicina concertada
    * horario de trabajo
    * salud pública

ACUERDO de 27 de enero de 2006, del Consell de la Generalitat, por el que se establece el programa de autoconcertación para la reducción de la lista de espera quirúrgica en el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana. [2006/1030]  
El Consell de la Generalitat, en la reunión del día 27 de enero de 2006, adoptó el siguiente Acuerdo:  
El Consell de la Generalitat, en aras de conseguir la eliminación de las listas de espera quirúrgicas en el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana, a la vez que potenciar la utilización de los recursos sanitarios públicos, y así dar respuesta adecuada a las necesidades asistenciales que nuestra sociedad demanda, considera necesaria la adopción de medidas encauzadas a la consecución de tal fin.  
Para ello, y sin perjuicio de los mecanismos actualmente establecidos, este acuerdo prevé que los servicios de nuestras instituciones que cumplan determinados requisitos puedan participar en el programa de autoconcierto para la reducción paulatina de las demoras quirúrgicas, consistente en la realización de intervenciones fuera de la jornada laboral ordinaria a pacientes propios o de otros centros próximos.  
Por todo ello, y previo informe favorable del Área Jurídica de la Conselleria de Sanidad, y tras haber sido consultado en la Mesa Sectorial de Sanidad, de conformidad con lo previsto en el artículo 32 de la Ley 9/1987, de 12 de junio, de Órganos de Representación, Determinación de las Condiciones de Trabajo y Participación del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas, a propuesta del conseller de Sanidad, el Consell de la Generalitat   
ACUERDA  
Primero  
Aprobar el programa de autoconcertación para la reducción de la lista de espera quirúrgica contenido en el anexo.  
Segundo   
Asignar las retribuciones correspondientes que, desglosadas por categorías profesionales e intervención, son las que figuran en el anexo.  
Tercero  
Se faculta al conseller de Sanidad para dictar los actos administrativos necesarios para la ejecución de lo dispuesto en el presente Acuerdo.  
Cuarto  
El presente Acuerdo surtirá efectos desde el 1 de enero de 2006.  
Quinto  
El periodo de vigencia del programa de autoconcertación establecido por el presente Acuerdo se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2006, siendo prorrogable tras su evaluación.  
Sexto  
Ordenar la publicación del presente Acuerdo en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 27 de enero de 2006  
La conselleria secretaria del Consell de la Generalitat,   
por sustitución,   
GEMA AMOR PÉREZ  
ANEXO  
PROGRAMA DE AUTOCONCERTACIÓN PARA LA REDUCCIÓN DE LA LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA  
OBJETIVO  
Reducir la demora media de los pacientes en la lista de espera quirúrgica, así como el número de éstos.  
PROCEDIMIENTO  
En cada centro, los servicios que cumplan los requisitos para participar en el programa podrán realizar intervenciones fuera de la jornada ordinaria, atendiendo a las siguientes consideraciones:  
. Las sesiones tendrán una duración de 6.5 horas y se compensarán con las siguientes cantidades:  
Personal facultativo 289 €   
ATS 187,85 €   
Auxiliares de enfermería 86,70 €   
Celadores 63,50 €  
. Si, por cualquier causa, se suspende una intervención y no es sustituida dentro de la misma sesión, se detraerá del pago de dicha sesión la parte proporcional al tiempo asignado en el parte a la intervención no realizada.  
. La composición básica del equipo quirúrgico será:  
1 anestesista.  
1 o 2 cirujanos.  
2 ATS.  
1 auxiliar.  
1 celador.  
REQUISITOS PARA PODER PARTICIPAR  
Para que un servicio pueda participar en el programa de autoconciertos para la reducción de las demoras quirúrgicas es necesario que se den los siguientes:  
Requisitos previos  
. Ser seleccionado en base a los criterios definidos en el anexo I.  
. Que el centro tenga disponibilidad de recursos (quirófanos, camas, personal, etc.) para el autoconcierto.  
. Que existan pacientes en lista de espera estructural propios o de otros centros próximos susceptibles de ser intervenidos en el centro.  
. Que el servicio tenga capacidad para asumir dichos pacientes.  
. Que el número medio de intervenciones por sesión extraordinaria que se programe en los partes no sea inferior al que se especifica en el anexo II.  
Requisitos para mantenerse en el programa  
. Que tanto el número de pacientes en lista de espera como la demora media disminuya de forma significativa.  
. Que las tasas de inclusión de pacientes en lista de espera sea adecuado y, en ningún caso, superior al que el servicio mantenía con anterioridad al inicio del programa.  
. Mantener el cumplimiento de los criterios de selección del anexo I que motivaron su inclusión en el programa.  
. Que el rendimiento quirúrgico de la jornada ordinaria sea adecuado y, en ningún caso, inferior al que el servicio mantenía con anterioridad al inicio del programa.  
. Que todos los pacientes intervenidos en jornada extraordinaria estén en espera estructural.  
Estos requisitos serán evaluados mensualmente y su no cumplimiento supondrá la suspensión inmediata de la participación del servicio en el programa de autoconciertos.  
ANEXO I  
Criterios de selección de servicios para la participación en el programa de autoconcertación para la reducción de la lista de espera quirúrgica.  
INDICADORES  
Dotación de recursos  
1. Ratio especialistas por población protegida  
Es el número de médicos especialistas por cada 10.000 tarjetas SIP en una fecha dada. Los médicos de cupo se cuentan como 0,5. Cuando la dotación de especialistas es superior a la media, se considera que es más difícil justificar la existencia de pacientes en lista de espera con demoras elevadas, por lo que esta situación se valora negativamente.  
Gestión de la lista de espera  
2. Ratio pacientes en espera por población protegida  
Es el número de pacientes en espera por cada 10.000 tarjetas SIP en una fecha dada. El exceso relativo de pacientes en espera para una misma población se valora negativamente.  
3. Tasa de inclusiones en lista de espera  
Es el número de inclusiones en lista por cada 10.000 tarjetas SIP durante un periodo dado. Las altas tasas relativas de inclusión de pacientes en lista de espera (sobreindicación o sobreutilización de procedimientos) se valora negativamente. Este indicador cuenta con un peso doble al del resto.   
4. Demora media  
Es la demorara media, en días, de pacientes en espera estructural, tal y como se calcula habitualmente. Se valora negativamente el que sea superior a la media. Igual que el anterior, este indicador pesa el doble.  
5. Ratio E/D  
Relación entre la espera (tiempo que han esperado los pacientes intervenidos) y la demora (tiempo que están esperando los pendientes de intervención). Mide el manejo adecuado de la lista de espera, de forma que es mayor que 1 cuando se da prioridad a los pacientes más antiguos, y menor que 1 cuando se da prioridad a los pacientes más recientes, acumulando pacientes antiguos. Se valora negativamente el que sea inferior a 1,1.  
Eficiencia  
6. Eficiencia quirúrgica  
Eficiencia quirúrgica obtenida a partir de los datos del periodo enero 2004 a mayo 2005. Se han tenido en cuenta las variables: especialidad, código del procedimiento y tipo de anestesia utilizada. Con estas variables se han obtenido las duraciones medias, de toda la Comunidad Valenciana, para cada procedimiento, tipo de anestesia y especialidad (duración estándar). Se ha comparado la duración media de las intervenciones realizadas por cada servicio, con la media que habría tenido si la duración de cada intervención hubiese sido la estándar para ese procedimiento, tipo de anestesia y especialidad (estandarización directa). De esta manera obtenemos el valor de la duración media que habría debido tener el servicio si se comportara como la media de la Comunidad. Comparando este valor con el que realmente ha obtenido, vemos si el servicio es más o menos eficiente que la media. Este indicador también pesa el doble.  
Productividad  
7. Puntos productividad 2004  
Puntos obtenidos en la evaluación final de la productividad del 2004.   
Valoración de cada criterio  
Resultado Valoración  
Servicio con resultados por encima del percentil 75 4 puntos  
Servicio con resultados entre el percentil 50 y el 75 2 puntos  
Servicio con resultados entre el percentil 25 y el 50 1 punto  
Servicio con resultados por debajo del percentil 25 0 puntos  
La suma ponderada de la valoración de cada criterio da la puntuación final del servicio, con lo que obtenemos el ranking de mejor a peor a partir del cual se hace la selección.  
El peso de cada criterio es el siguiente:  
Criterio Peso  
1. Ratio especialistas por población protegida 1  
2. Ratio pacientes en espera por población protegida 1  
3. Tasa de inclusiones en lista de espera 2  
4. Demora media 2  
5. Ratio E/D 1  
6. Eficiencia quirúrgica 2  
7. Puntos productividad 2004 1  
ANEXO II  
Número medio de intervenciones por sesión, según especialidad  
Especialidad Interv/sesión  
CIR. ORTOPÉDICA-TRAUMATOLOGÍA 2,9  
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1,5  
CIRUGÍA GENERAL 3,5  
CIRUGÍA MAXILOFACIAL 4,3  
CIRUGÍA PLÁSTICA 3,8  
GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 2,8  
NEUROCIRUGÍA 1,6  
OFTALMOLOGÍA 6,0  
OTORRINOLARINGOLOGÍA 3,1  
UROLOGÍA 3,7