Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 8089, del 21-07-2017 (2017/6047)

RESOLUCIÓN de 29 de mayo de 2017, de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueba el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios para el año 2017.
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Número DOGV
:   8089

Fecha DOGV
:   21-07-2017

Sección del DOGV
:   III. ACTOS ADMINISTRATIVOS - C) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2017/6047


Fecha del documento
:   29-05-2017

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Resolución

Descriptores 

:   * Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

RESOLUCIÓN de 29 de mayo de 2017, de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueba el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios para el año 2017. [2017/6047]  
El artículo 85 de la Ley 10/2014, de 29 de diciembre, de la Generalitat, de salud de la Comunitat Valenciana, establece que «la conselleria competente en materia de sanidad contará con planes de inspección, que se aprobarán periódicamente y definirán los programas de actuación preferenciales y la coordinación con todas las inspecciones que incidan en el ámbito sanitario y de la salud pública».  
El Reglamento de organización y funcionamiento de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanidad, aprobado por Decreto 56/2006, de 28 de abril, del Consell, dispone en su artículo 34 que la elaboración de un Plan de Inspección de Servicios Sanitarios constituye una herramienta fundamental para lograr la planificación reglada de las actividades a desarrollar por la Inspección de Servicios Sanitarios, estableciendo en el apartado 9 de dicho artículo que el Plan de Inspección será aprobado por el conseller de Sanidad.  
En la elaboración de este Plan de Inspección se ha contado con la participación y colaboración de los distintos órganos directivos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, direcciones generales, direcciones territoriales, gerencias de departamento así como de las Secciones de Inspección de Servicios Sanitarios de cada uno de los Departamentos de Salud. En el Plan de Inspección para el ejercicio 2017, se integran los programas específicos a desarrollar y los objetivos fijados en cada uno de ellos.  
Las áreas que sustentan la actividad inspectora para el año 2017 son:  
- Derechos de la ciudadanía en relación con el sistema sanitario.  
- Inspección de concesiones, conciertos, centros y servicios sanitarios.  
- Sistemas de información.  
- Inspección del uso de las prestaciones sanitarias.  
- Responsabilidad sanitaria.  
- Inspección y gestión de las prestaciones de la seguridad social.  
- Inspección de la prestación farmacéutica.  
- Compromiso con la organización.  
La actividad de los servicios de inspección de servicios sanitarios supone una garantía en el cumplimiento de los derechos de pacientes y personas atendidas en el sistema sanitario, una tutela y control de las prestaciones y actividades sanitarias, un procedimiento en la evaluación de los servicios sanitarios públicos, concertados y privados, y en definitiva una garantía de la eficiencia, calidad y seguridad en la asistencia sanitaria dispensada a la ciudadanía.  
Habiéndose observado todos los trámites legales y reglamentarios establecidos, y en virtud de las atribuciones que le confiere el artículo 34.9 del Decreto 56/2006, de 28 de abril, del Consell, por el que se aprueba el Reglamento de organización y funcionamiento de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanidad resuelvo:  
  
Primero  
Aprobar el Plan de Inspección de Servicios Sanitarios de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública para el año 2017 que se estructura en las siguientes áreas y programas:  
  
Derechos de la ciudadanía en relación con el sistema sanitario  
  
1. Inspección de normas de buena práctica clínica en investigación clínica  
Objetivos:  
a) Garantizar que, en la Comunitat Valenciana, los ensayos clínicos con medicamentos en seres humanos se realicen de acuerdo a las Normas de Buena Práctica Clínica, respetando los derechos de las personas incluidas en proyectos de investigación, su integridad y su seguridad, y que los resultados de estas investigaciones sean fiables.  
b) Incrementar la formación en Buenas Prácticas Clínicas de investigadores e investigadoras y de quienes componen los comités éticos de investigación clínica (CEIC) de la Comunitat Valenciana y comités de bioética asistencial.  
c) Participación en grupo de trabajo intercomunitario para la definición de criterios de acreditación de los CEIm. Actualización de las guías y procedimientos de inspección de los comités éticos de investigación con medicamentos.  
d) Participación en el grupo de adecuación de la normativa de la Comunitat Valenciana al Reglamento (UE) núm. 536/2014, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de abril de 2014 y al Real decreto 1090/2015, de 4 de diciembre.  
  
Inspección de concesiones, conciertos, centros y servicios sanitarios  
  
2. Inspección de la prestación sanitaria y calidad asistencial en departamentos de salud gestionados mediante concesión administrativa  
Objetivos:  
a) Seguimiento de los pliegos y contratos de gestión, a efectos de verificar su cumplimiento.  
b) Coordinación y seguimiento de las unidades de gestión del comisionado.  
c) Revisión de los flujos interdepartamentales de pacientes en las concesiones; análisis de sus contenidos asistenciales, calidad de los servicios y repercusiones económicas.  
d) Revisión y verificación de los servicios y contratos suscritos por las empresas concesionarias con centros y unidades de servicios asistenciales de titularidad no pública para la derivación de población protegida de aquellas.  
e) Análisis comparativo de la complejidad de los procesos atendidos por los hospitales públicos de gestión directa y concesiones sanitarias, atendiendo a sus aspectos asistenciales y económicos.  
f) Estudio de la facturación de urgencias a personas usuarias extracápita por asistencias prestadas en 2016, actualizando el ya realizado del trienio 2013-2015.  
g) Análisis de la gestión y facturación de los llamados «medicamentos de Resolución».  
h) Recopilación documental para la alimentación y actualización del portal de transparencia en su apartado «Concesiones Sanitarias»  
i) Evaluación de las estrategias transversales que suponen actuaciones de inspección en diferentes áreas asistenciales, con el fin de verificar la calidad global de la asistencia prestada.  
  
3. Inspección de la prestación sanitaria y calidad asistencial en centros y servicios sanitarios propios  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informes.  
b) Análisis y evaluación de la actividad de las unidades de calidad asistencial y seguridad de las personas atendidas de los departamentos.  
c) Análisis de las derivaciones de los departamentos de gestión directa hacia las prestaciones concertada y no concertada.  
  
4. Inspección en los procedimientos de autorización sanitaria de funcionamiento de centros y servicios sanitarios  
Incluye la modificación o ampliación de los centros y servicios ya autorizados, así como la derivada de los centros de nueva creación, con independencia de su titularidad.  
Objetivos:  
a) Garantizar que los centros y servicios sanitarios cumplan las condiciones y requisitos establecidos para la autorización sanitaria de funcionamiento, de acuerdo a la normativa vigente.  
b) Participación en el grupo de trabajo formado por las direcciones generales de Alta Inspección Sanitaria, Dirección General de Investigación, Innovación, Tecnología y Calidad, y Dirección General de Asistencia Sanitaria, para la elaboración de criterios y estándares para la autorización de las diversas unidades asistenciales de la Comunitat Valenciana.  
c) Actualización del protocolo de autorización de centros.  
  
5. Inspección de la asistencia sanitaria en centros y servicios sanitarios concertados y no concertados  
En el ámbito de los servicios concertados se contemplan actuaciones de inspección de unidades concertadas de hemodiálisis, rehabilitación y logopedia, unidades de resonancia magnética y oncología.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Adecuación del protocolo de inspección de centros concertados de hemodiálisis al nuevo concierto.  
c) Verificar que la asistencia que se realiza en los centros y servicios sanitarios privados concertados, se presta de acuerdo a los parámetros de exigencia que constan en los correspondientes pliegos.  
d) Garantizar que la asistencia prestada se realiza cumpliendo la normativa vigente.  
e) Evaluación e inspección de la actividad oncológica en el nuevo acuerdo de la acción concertada para la prestación asistencial integral oncológica.  
f) Seguimiento de las adecuaciones funcionales de los servicios de radiodiagnóstico para la internalización de las exploraciones con RM en los departamentos.  
g) Inspección de los centros autorizados para IVE (interrupción voluntaria del embarazo).  
  
6. Inspección en situaciones excepcionales que afecten a la asistencia sanitaria en centros y servicios sanitarios  
Incluye actuaciones en los que la importancia y/o gravedad de los hechos, sus circunstancias y su especial complejidad, requiere una inmediata respuesta tanto en cuanto al inicio como al desarrollo del proceso, de modo que su comprobación, resolución y en su caso, la adopción de medidas que procedan se desarrollen de forma preferente.  
Objetivo:  
a) Garantizar la calidad de la asistencia sanitaria prestada a la ciudadanía en centros y servicios públicos y privados.  
  
7. Inspección de la asistencia sanitaria en los centros sanitarios que participan en el plan de eliminación de listas de espera. Atención Sanitaria postquirúrgica  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Análisis de los procesos asistenciales de pacientes que se remiten a los centros que participan el Plan de eliminación de listas de espera desde las aplicaciones informáticas que registran la actividad.  
c) Formación del personal de inspección de servicios sanitarios en el manejo de las aplicaciones informáticas que registran la actividad asistencial  
d) Garantizar que la asistencia es prestada, en tiempo y forma, por los Centros Sanitarios participantes en el Plan de eliminación de listas de espera.  
  
8. Inspección de centrales de esterilización  
Incluye las actuaciones de inspección de Unidades de Esterilización y Área Quirúrgica en centros sanitarios.  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Garantizar las condiciones y requisitos técnico-sanitarios exigibles, cumpliendo las necesarias garantías de calidad, eficacia y seguridad.  
  
9. Inspección de centros y servicios de transfusión  
Objetivos:  
a) Actualización de los protocolos de actuación e informe.  
b) Constatar de forma periódica el cumplimiento de la normativa vigente en los centros y servicios de transfusión.  
c) Garantizar la calidad y seguridad del tratamiento de la sangre y sus componentes.  
  
10. Inspección del funcionamiento de los establecimientos de tejidos  
Objetivos:  
a) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente de los establecimientos de tejidos.  
b) Participación en las comisiones interterritoriales para determinar los criterios de autorización e inspección de estos establecimientos.  
c) Formación del personal de inspección en relación a adaptación a la normativa vigente.  
  
11. Inspección del funcionamiento de los CRHA (Centros de Reproducción Humana Asistida) y Establecimientos de Tejidos de Células Reproductoras  
Objetivos:  
a) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente de los Centros de Reproducción Humana Asistida  
b) Garantizar el cumplimiento y adecuación a la normativa vigente de los Centros de Reproducción Humana Asistida con actividad como establecimiento de tejidos de células reproductoras.  
c) Participación en las comisiones Interterritoriales para determinar los criterios de autorización e inspección de estos establecimientos.  
d) Formación del personal de inspección de servicios sanitarios en relación a la adaptación de la normativa vigente.  
  
Sistemas de información  
  
12. Mejora de la gestión de los sistemas de información de inspección  
Objetivos:  
a) Seguimiento de la calidad de los sistemas de información relacionados con la actividad inspectora.  
b) Participación en las diferentes estructuras de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública competentes en materia de sistemas de información.  
c) Seguimiento del funcionamiento del módulo de gestión de incapacidad temporal en SIA, implementado tras la aplicación del Decreto 625/2014 en materia de incapacidad temporal.  
d) Participación en la formación del personal facultativo de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública en el manejo de aplicaciones informáticas, fundamentalmente para la gestión de la incapacidad temporal y del visado de prescripciones farmacéuticas.  
e) Fomentar la formación del personal de la inspección de servicios sanitarios en el manejo y uso de aplicaciones informáticas relacionadas con su actividad.  
f) Establecer conjuntamente con el departamento responsable de sistemas de información un cuadro de mandos sobre aquellos indicadores más utilizados para la detección de desviaciones en las distintas prestaciones sanitarias.  
  
Inspección del uso de las prestaciones sanitarias  
  
13. Inspección de las prestaciones ortoprotésicas  
Objetivos:  
a) Detectar e inspeccionar los desvíos en función del impacto, tanto económico como cualitativo, que se produzcan en el proceso de prescripción, dispensación y facturación de la prestación exoprotésica.  
b) Realizar el seguimiento de los tratamientos ortoprotésicos que precisan de control especial mediante visado.  
c) Realizar el seguimiento de la utilización de los implantes en los centros, evaluando los indicadores de utilización y su ajuste a los establecido en las instrucciones de la Conselleria Sanidad Universal y Salud Pública o a los protocolos respaldados por las sociedades científicas.  
  
14. Inspección de la prestación de oxigenoterápia y terapias respiratorias domiciliarias  
Objetivo:  
a) Garantizar, a nivel departamental, el cumplimiento de las cláusulas del pliego signado con las empresas concesionarias de la prestación de las terapias respiratorias domiciliarias y su seguimiento y control por parte de los departamentos de salud, detectando e inspeccionando posibles desviaciones.  
  
15. Inspección y evaluación del transporte sanitario en los diferentes departamentos de salud  
Objetivo:  
a) Evaluar e inspeccionar el sistema de registro de los servicios prestados por las empresas concesionarias.  
  
  
Responsabilidad sanitaria  
  
16. Inspección en procedimientos de responsabilidad patrimonial y mapa de riesgos sanitarios  
Objetivos:  
a) Garantizar la emisión de los informes técnicos sanitarios de inspección en un tiempo y un nivel de calidad técnica adecuados para la resolución de las solicitudes de reclamación patrimonial.  
b) Actualizar el Mapa de Riesgos Sanitarios de la Comunidad Valenciana.  
c) Mejorar la capacitación del personal sanitario de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de responsabilidad patrimonial.  
  
17. Inspección y gestión en materia de valoración médica del daño corporal  
Objetivos:  
a) Ajustar el plazo de emisión de los informes de valoración del daño a la periodicidad de las sesiones de la Comisión.  
b) Mejorar la capacitación del personal sanitario de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de valoración médica del daño corporal.  
  
18. Inspección en procedimientos de responsabilidad disciplinaria del personal estatutario  
Objetivos:  
a) Designar a instructores/as y secretarios/as de expedientes, con criterios de eficacia e igualdad en el reparto de tareas.  
b) Reducir el plazo de tramitación de los expedientes adecuándolos a los estándares contemplados en el cuadro de indicadores del servicio.  
c) Fomentar la formación del personal tanto sanitario como de administración de la Inspección de Servicios Sanitarios en materia de expedientes disciplinarios.  
  
Inspección y gestión de las prestaciones de la seguridad social  
  
19. Mejora de la gestión de la prestación por incapacidad temporal  
Objetivos:  
a) Ajustar indicadores de los procesos por incapacidad temporal (Índices de Ausencia e Incidencia).  
b) Identificar los procesos de corta duración, adecuándolos a la duración óptima establecida por el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social).  
c) Mejorar la gestión sanitaria de los informes y propuestas en procesos de incapacidad temporal.  
d) Impulso de los expedientes de determinación de contingencia común-profesional y de la revisión clínica de los expedientes de facturación/reintegro de gastos derivados de los mismos, y las actuaciones con las mutuas colaboradoras de la Seguridad Social.  
e) Formación a profesionales sanitarios de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública en la gestión sanitaria de la incapacidad temporal.  
f) Incrementar la participación en el programa de las rotaciones de residentes para su formación en materia de incapacidad temporal.  
g) Desarrollo de actividades para la mejora de la gestión sanitaria de la incapacidad temporal en personal facultativo máximo prescriptor en población general.  
  
20. Seguimiento de los convenios en materia de incapacidad temporal suscritos con el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social)  
Objetivos:  
a) Seguimiento y valoración de las clausulas y objetivos del nuevo convenio 2017-2020, y pilotaje de la nueva plataforma interinstitucional de propuestas de alta.  
b) Realizar actuaciones tendentes al cumplimiento máximo de los objetivos fijados en el convenio suscrito por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y el Instituto Nacional de la Seguridad Social tendente a la mejora de la gestión de la incapacidad temporal.  
  
21. Inspección y gestión de la prestación por incapacidad temporal del personal de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud pública y del personal de la administración del Consell  
Objetivos:  
a) Ajustar los Índices de Ausencia del personal de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y de la Administración del Consell.  
b) Elaboración, estudio y difusión de los indicadores relativos a la Incapacidad Temporal correspondientes a este personal, para facilitar la gestión de los recursos por parte de los correspondientes departamentos.  
  
Inspección de la prestación farmacéutica  
  
22. Vigilancia del cumplimiento de la normativa sobre prestación farmacéutica  
Objetivos:  
a) Detección de principales incumplimientos del Decreto 94/2010 por el que se regulan las actividades de ordenación, control y asistencia farmacéutica en los centros sociosanitarios y en la atención domiciliaria.  
b) Evaluación de la normativa sobre Unidades de atención Farmacéutica a pacientes externos en los hospitales de la Comunitat Valenciana.  
c) Evaluación del cumplimiento a la normativa vigente de procedimientos específicos de adquisición de medicamentos en el ámbito hospitalario. Contratos de techo de gasto y acuerdos de riesgo compartido.  
  
23. Revisión y actualización del procedimiento sancionador en oficinas de farmacia  
Objetivos  
a) Análisis de la actual normativa con el fin de proponer aquellas mejoras que facilite una mayor coordinación y consenso con el conjunto de los departamentos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.  
b) Mejorar el rendimiento de la tramitación administrativa con el fin de ajustar los plazos y evitar situaciones que perjudiquen la adecuada finalización de los expedientes.  
c) Consolidar el registro establecido para los procedimientos sancionadores.  
d) Consolidar la creación de la Comisión de armonización en materia sancionadora.  
  
24. Estudio de las desviaciones detectadas en la prescripción de los medicamentos  
Objetivos:  
a) Análisis en informe específico para cada dirección territorial de las principales desviaciones por paciente (coste/morbilidad) utilizando los sistemas de clasificación de pacientes CRG.  
b) Análisis por patologías para cada departamento; tratamientos para el dolor (revisión específica de la utilización de Fentanilo), análisis variabilidad medicamentos sujetos a visado  
c) Programa específico de uso ilícito de medicamentos. Mayor monitorización y mejora de la coordinación con los ámbitos policiales y judiciales y mejora de la protocolización de las actuaciones.  
d) Estupefacientes y psicótropos. Revisión de su ajuste a la normativa en el ámbito hospitalario y centros de salud.  
e) Análisis de los usos ilícitos en la utilización de las tarjetas sanitarias de pacientes con el fin de alterar los procesos de prescripción/dispensación.  
  
25. Formación en prestación farmacéutica sujeta a visado  
Objetivos:  
a) En colaboración con la EVES establecer un curso de formación sobre los grupos de medicamentos sujetos a visado de inspección que normalicen los criterios de las inspecciones de servicios sanitarios.  
  
Compromiso con la organización  
  
26. Participación en la estructura sanitaria y formación  
Objetivos:  
a) Fijar programas de coordinación de la inspección de servicios sanitarios con los departamentos de salud de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública a través de acuerdos de colaboración específicos.  
b) Fomentar la participación del personal de Inspección de Servicios Sanitarios en órganos colegiados de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública (comisiones de docencia, juntas de departamento, órganos de dirección, comisión de seguridad del paciente y otras instituciones?).  
c) Fomentar el intercambio de conocimiento entre profesionales de la Inspección de Servicios Sanitarios y demás profesionales.  
d) Estimular la asistencia a actividades científicas y formativas.  
e) Formación de residentes en materia de Inspección de Servicios Sanitarios.  
  
Segundo  
Publicar la presente resolución en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana, con advertencia de que agota la vía administrativa y contra la misma se podrá interponer recurso potestativo de reposición ante la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, en el plazo de un mes, o ser impugnada directamente ante el orden jurisdiccional contencioso-administrativo.  
  
València, 29 de mayo de 2017.- La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública: Carmen Montón Giménez.