Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 7047, del 17-06-2013 (2013/6239)

RESOLUCIÓ de 12 de juny de 2013, de la directora general del Secretariat del Consell i Relacions amb les Corts, per la qual es disposa la publicació del Conveni de col·laboració entre el Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social (INSS) i la Generalitat per al control de la incapacitat temporal durant el període 2013-2016.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   7047

Data del DOGV
:   17-06-2013

Secció del DOGV
:   III. ACTES ADMINISTRATIUS - C) ALTRES ASSUMPTES

Número del document
:   2013/6239


Data del document
:   12-06-2013

Organisme emissor
:   Conselleria de Presidència i Agricultura, Pesca, Alimentació i Aigua

Tipus de document
:   Resolució

Descriptors 

:   * Conselleria de Presidència i Agricultura, Pesca, Alimentació i Aigua

RESOLUCIÓ de 12 de juny de 2013, de la directora general del Secretariat del Consell i Relacions amb les Corts, per la qual es disposa la publicació del Conveni de col·laboració entre el Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social (INSS) i la Generalitat per al control de la incapacitat temporal durant el període 2013-2016.   
  
 [2013/6239]  
El Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social (INSS) i la Generalitat han subscrit, després de la tramitació prèvia reglamentària, l'11 d'abril de 2013, el conveni de col·laboració per al control de la incapacitat temporal durant el període 2013 a 2016.   
En compliment del que establix l'article 8.2 de la Llei de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, i l'article 3.4 del Decret 20/1993, de 8 de febrer, del Consell, cal publicar en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana l'esmentat conveni, que ha quedat inscrit en el Registre de Convenis de la Generalitat amb el número 685/2013 i que figura com a annex d'esta resolució.  
  
  
Valencia, 12 de juny de 2013. La directora general del Secretariat del Consell i Relacions amb les Corts: Marta Martí Arador.  
  
Conveni de col·laboració entre el Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social (INSS) i la Comunitat Valenciana per al control de la incapacitat temporal durant el període 2013-2016  
  
Madrid, 11 d'abril de 2013  
  
REUNITS  
D'una part, el secretari d'estat de la Seguretat Social, Tomás Burgos Gallego, nomenat per mitjà del Reial Decret 1995/2011, de 30 de desembre, i la directora general de l'Institut Nacional de la Seguretat Social, María Eugenia Martín Mendizábal, nomenada per mitjà del Reial Decret 154/2012, de 13 de gener.  
I d'una altra part, Manuel Llombart Fuertes, conseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana, facultat per a la subscripció del present conveni per Acord del Consell de la Generalitat Valenciana, de data 5 d'abril de 2013, en nom i representació de la Comunitat Valenciana.  
  
Ambdós parts es reconeixen mútua capacitat per a obligar-se i convindre, i  
  
MANIFESTEN  
  
Primer. Que l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS), entitat gestora de la Seguretat Social, enquadrada en el Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social, té competències per a gestionar i controlar la prestació d'incapacitat temporal (IT) de conformitat amb el que disposa l'article 1 del Reial Decret 2583/1996, de 13 de desembre.  
  
Segon. Que la Comunitat Valenciana, de conformitat amb el que establix el Reial Decret 1.612/1987, de 27 de novembre, és competent per a prestar l'assistència sanitària de la Seguretat Social i, a través dels facultatius del seu Servici Públic de Salut (SPS), estendre els informes mèdics de baixa, la confirmació de la baixa i de l'alta que establixen l'inici i la duració, amb caràcter general, dels processos d'IT al seu territori i, per mitjà de la Inspecció Mèdica del Departament de Salut, participar en la responsabilitat de gestionar i controlar la prestació junt amb les entitats gestores i col·laboradores de la Seguretat Social (Reial Decret 575/1997, de 18 d'abril), en els primers 365 dies del procés (apartat 1 de l'article 128 del text refós de la Llei General de la Seguretat Social, una nova redacció establida en la Llei 26/2009, de 23 de desembre, de Pressupostos Generals de l'Estat per a l'any 2010).  
  
  
Tercer. Que a ambdós administracions interessa, en conseqüència, l'estudi del comportament de l'esmentada prestació i l'establiment dels controls oportuns sobre esta. A este efecte, en el punt 3 de la disposició addicional onze del TRLGSS (aprovat pel Reial Decret Legislatiu 1/1994, de 20 de juny,) es preveu la possibilitat d'establir acords de col·laboració entre les parts per a fixar controls per a aconseguir una gestió eficaç de la prestació d'Incapacitat Temporal.  
  
  
Quart. Que en el de l'INSS, per a l'any 2013, concepte pressupostari 459, s'inclou un crèdit de fins un màxim de 234.984.271,60 €, que es destina a donar cobertura econòmica als convenis per a totes les CA i INGESA (excloses la Comunitat Foral de Navarra i la Comunitat Autònoma del País Basc). Per als exercicis de 2014, 2015 i 2016, l'INSS té previst dotar el mencionat crèdit, amb les quanties que resulten aprovades per la llei de pressupostos generals de l'Estat per a cada any.  
  
Cada comunitat autònoma participarà en el mencionat crèdit segons el seu nombre d'assegurats amb dret a la prestació d'incapacitat temporal en el Sistema de la Seguretat Social. La liquidació definitiva del crèdit s'efectuarà en funció del grau de compliment de la realització de determinades actuacions de gestió i control de la IT, fixades en cada exercici econòmic.  
  
Quint. Que és voluntat de les parts, incloent-hi experiències derivades de l'execució d'anteriors convenis, establir el Pla anual d'actuacions per a la modernització i millora de la gestió de la IT i la racionalització del gasto de la prestació para cada un dels anys 2013, 2014, 2015 i 2016. El Pla corresponent a l'any 2013 acompanya este conveni com a document adjunt.  
El mencionat Pla anual d'actuacions, para cada un dels anys 2014 a 2016 serà establit amb la deguda antelació, sempre abans del començament de cada un dels anys, reflectint-hi l'actualització dels apartats que es consideren adequats. Els objectius referits a la racionalització del gasto es fixaran quan es dispose de les dades de l'exercici anterior.  
  
Que amb la finalitat de fixar els compromisos entre el Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social i la Comunitat Valenciana pel que fa a l'assignació del crèdit i a la liquidació definitiva d'este, ambdós parts acorden subscriure el present conveni de col·laboració que es regirà d'acord amb les següents  
  
CLÀUSULES  
  
Primera. Objecte i àmbit  
Este conveni té com a finalitat establir el marc de col·laboració per a assolir els objectius fixats en el Pla anual d'actuacions per a la modernització i millora de la gestió, el control de la IT i la racionalització del gasto de la prestació durant els anys 2013, 2014, 2015 i 2016 a la Comunitat Valenciana.  
  
Segona. Distribució del crèdit assignat  
La participació en el crèdit d'esta comunitat autònoma, ascendirà per a cada exercici, a la quantia que resulte de distribuir el crèdit global aprovat en la llei de pressupostos generals de l'estat per a cada any, entre les distintes CA i INGESA en proporció al nombre d'assegurats amb dret a la prestació d'incapacitat temporal en el sistema de la Seguretat Social, corresponent a l'exercici anterior.  
A la mencionada quantia se li aplicarà la correcció que s'especifica en la clàusula sèptima d'este conveni.  
Per a l'any 2013, a la Comunitat Valenciana li correspondria la quantitat de 72.151.692,50 euros, resultant de distribuir el crèdit de 294.788.659,60 euros.  
De la quantitat definitivament assignada, es detraurà l'import resultant de la liquidació a què s'al·ludix en la clàusula octava, corresponent a l'exercici anterior, si esta fóra negativa.  
  
Tercera. Valoració i ponderació de resultats  
La fixació del programa d'activitats i els objectius de racionalització del gasto, així com la ponderació entre estos, s'acordaran per a cada un dels exercicis i es fixaran en el pla anual d'actuacions. El corresponent a l'any 2013 s'acompanya com a annex a este conveni i establix la següent distribució del crèdit:  
a) En un 60 per cent al grau de compliment del programa d'activitats.  
b) En un 40 per cent al grau de compliment dels objectius de racionalització del gasto, mesurat per a esta comunitat autònoma segons es detalla en el Pla anual d'actuacions.  
Els successius plans d'actuacions per als anys 2014, 2015 i 2016 s'acordaran entre les parts, a proposta de l'INSS, abans de que finalitze cada exercici. D'ací a cada any podran alterar-se els plans d'actuacions acordats, sempre que siga necessari adaptar-los a les modificacions normatives que sorgisquen, així com a possibles canvis en el comportament de la prestació a tot el territori nacional.  
Si no es produïx proposta o no aconseguix acord, s'entendrà prorrogat el Pla d'actuacions de l'exercici anterior. Formulada la proposta, si no es produïx acord en algun dels apartats proposats per l'INSS, la quantia del crèdit assignat podrà ser reduïda en el percentatge corresponent al dit apartat.  
  
Quarta. Entregues a compte i liquidacions  
L'entrega del crèdit establit s'efectuarà de la manera següent:  
Durant el primer trimestre de cada any, l'INSS farà com una bestreta a compte, en un pagament únic, l'entrega del crèdit corresponent al dit exercici i es procedirà amb caràcter previ a la liquidació del crèdit corresponent a l'any anterior en proporció al grau de compliment de l'objectiu de l'execució del Programa d'Activitats, i de Racionalització del Gasto, de forma independent.  
Si no s'ha superat el 20 per cent del Programa d'activitats, la comunitat autònoma tornarà o compensarà el 80 per cent del crèdit anticipat corresponent a eixe programa. Igualment, si no s'ha superat el 20 per cent dels objectius de racionalització del gasto, tornarà o compensarà el 80 per cent del crèdit anticipat corresponent a eixos objectius. Si s'ha superat el 20 per cent en qualsevol dels blocs, la liquidació es farà en proporció al grau de compliment aconseguit.  
  
Si s'ha superat el 90 per cent en el compliment en algun dels blocs, la comunitat autònoma rebrà, del crèdit assignat per al dit bloc en eixe exercici econòmic, el següent per cent:  
- Si el valor se situa entre el 90 per cent i el 92 per cent s'abonarà un 93 per cent  
- Si el valor se situa entre el 92,01 i el 94 per cent, s'abonarà un 95 per cent  
- Si el valor se situa entre el 94,01 i el 96 per cent s'abonarà un 97 per cent  
- Si el valor se situa entre el 96,01 i el 98 per cent s'abonarà un 99 per cent  
- Si el valor se situa entre el 98,01 i el 100 per cent s'abonarà un 100 per cent  
  
Quinta. Destinació del crèdit  
Ambdós parts reconeixen expressament la naturalesa finalista d'este conveni. La Comunitat Valenciana haurà de destinar els crèdits percebuts en aplicació d'este conveni a la millora dels processos de control i gestió de la Incapacitat Temporal, a la modernització dels seus equips informàtics, materials i humans i a la incentivació d'estos.  
  
Per a la seua acreditació, es compromet a elaborar una memòria financera i tècnica en què s'especifique la destinació donada als crèdits rebuts i els resultats obtinguts amb la utilització d'estos.  
  
Sexta. Coordinació, verificació i control  
El seguiment del conveni es farà a través d'una comissió central i d'una comissió en cada província.  
Comissió central: composició i funcionament.  
  
La Comissió central estarà integrada per:  
- Quatre representants de l'Institut Nacional de la Seguretat Social. Amb presència de les àrees de gestió, de l'àrea mèdica, i de l'àrea econòmica.  
- Quatre representants del SPS de la comunitat autònoma. Amb presència dels Servicis d'Inspecció Mèdica, dels Servicis Assistencials Sanitaris i de responsables de l'àrea econòmica.  
- Un representant de les MATEPSS.  
Presidirà les reunions el subdirector general d'Incapacitat Temporal i altres Prestacions a Curt Termini i farà funcions de secretari el cap d'Àrea de Subsidis, ambdós de l'INSS.  
  
La comissió es reunirà amb la freqüència que siga necessària i, almenys, una vegada al semestre.  
Esta comissió assumix les funcions següents:  
- Efectuar el seguiment del que establix este conveni, vetlant pel compliment del seu contingut en els termes fixats i, si és el cas, exercir les funcions de coordinació que escaiga.  
- Conéixer el Pla anual d'actuacions per a la modernització i millora de la gestió i control de la IT, formulat per l'INSS proposant, si és el cas, les orientacions necessàries i aquelles activitats que l'experiència aconselle amb vista a la consecució dels seus fins.  
- Examinar els resultats del seguiment de l'aplicació de la normativa vigent en matèria d'IT, singularment en allò que s'ha referit a l'adequat ompliment dels comunicats i informes mèdics d'IT.  
- Analitzar el resultat de les reunions celebrades per les comissions provincials, conéixer els seus informes i assessorar estes en el seu funcionament i en la interpretació del conveni.  
- Conéixer la memòria financera i tècnica en què la comunitat autònoma especifique la destinació dels crèdits rebuts i els resultats aconseguits.  
- Estudiar qualssevol altres assumptes proposats per les parts que siguen d'interés per a la gestió i el control de la prestació d'IT.  
  
Comissió provincial. Composició i funcionament  
A escala provincial es crearan comissions que duran a terme el seguiment de l'execució del conveni i la composició i règim de funcionament del qual serà el següent:  
- Tres representants de la direcció provincial de l'INSS. Amb presència de les àrees de gestió i de la unitat mèdica.  
- Tres representants de la comunitat autònoma, designats per la Conselleria de Salut. Amb presència dels servicis d'Inspecció Mèdica i dels servicis assistencials sanitaris.  
- Un representant de les MATEPSS, a nivell provincial.  
  
Actuarà com a president el director de l'INSS en eixa província i farà de secretari un funcionari designat pel president.  
- Es reuniran amb la freqüència que siga necessària i, almenys, una per mes.  
- -La comissió provincial tindrà encomanades les funcions derivades de l'execució del programa d'activitats en eixa província. Periòdicament enviarà als servicis centrals de l'INSS les dades corresponents als resultats del dit seguiment.  
  
Tant en la comissió central com en la provincial, els membres que en formen part, en cas d'absència justificada del titular, seran substituïts per suplents designats a este efecte. Els esmentats membres podran estar acompanyats pel personal tècnic que estimen necessari.  
  
  
Sèptima. Transitorietat en la fixació del crèdit  
De conformitat amb el que s'establix en la clàusula segona, el crèdit aprovat es distribuïx en relació amb la població protegida d'IT. En els convenis anteriors firmats amb esta comunitat per al control de la IT, el criteri de distribució del crèdit estava referit a la població protegida d'assistència sanitària. L'adopció d'un o altre criteri genera diferències de quantia en la fixació del crèdit del conveni.  
  
A fi de poder assumir estes diferències amb l'adequada flexibilitat, sense que supose cap increment en el crèdit global fixat per l'INSS, s'establix una correcció gradual sobre la quantia resultant de l'aplicació del nou criteri:  
- Any 2013, la quantia resultant de l'aplicació del nou criteri serà corregida amb el 75 per cent de la diferència sorgida entre aplicar l'un i l'altre criteri.  
- Any 2014, la dita rectificació serà del 50 per cent.  
- Any 2015: la rectificació serà del 25 per cent.  
- Any 2016: a partir d'enguany no hi haurà cap rectificació.  
  
  
Octava. liquidació de l'exercici 2012 i posteriors exercicis  
Els efectes d'este conveni, para cada un dels quatre exercicis de vigència, queden supeditats a l'acceptació, per part d'esta comunitat, de la liquidació de l'exercici anterior formulada per l'INSS. En esta s'establirà el grau de compliment aconseguit per la comunitat autònoma tant en el programa d'activitats com en els objectius de racionalització del gasto, de forma diferenciada.  
  
Novena. Vigència  
El present conveni tindrà una duració de quatre anys i produirà efectes des de l'1 de gener de 2013.  
El present conveni s'extingirà en cas d'incompliment, per alguna de les parts, dels compromisos adquirits en este, amb denúncia prèvia expressa amb una antelació mínima d'un mes.  
  
Deu. Naturalesa del conveni  
Este conveni és de naturalesa administrativa, d'acord amb el que establix l'article 4.1.c del Reial Decret Legislatiu 3/2011, de 14 de novembre, pel qual s'aprova el text refós de la Llei de contractes del Sector Públic, en l'article 6 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú.  
La jurisdicció contenciosa administrativa coneixerà de les qüestions que puguen plantejar-se quant a la interpretació, compliment i extinció d'este conveni.  
  
I en prova de conformitat, firmen este conveni en quatre exemplars, en el lloc i en la data indicats abans.  
  
Pel Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social  
El secretari d'Estat de la Seguretat Social: Tomás Burgos Gallego.  
  
La directora general de l'INSS: María Eugenia Martín Mendizábal.  
  
Per la Comunitat Valenciana  
El conseller de Sanitat: Manuel Llombart Fuertes.  
  
  
Pla d'actuacions per a la modernització i millora de la gestió i control de la incapacitat temporal i per a la racionalització del gasto de la mencionada prestació a la comunitat valenciana de l'any 2013  
  
Este pla es compon dels apartats següents amb la ponderació que s'assenyala:  
- Programa d'activitats de modernització i millora de la gestió i control de la IT: 60 per cent  
- Objectius de racionalització del gasto: 40 per cent  
La valoració ponderada que cada un d'estos apartats té fixada, haurà de fer-se de forma independent, a fi de calcular les liquidacions de crèdit que han de realitzar-se a favor de la comunitat autònoma.  
  
  
I. Programa d'activitats de modernització i millora de la gestió i control de la IT.  
El programa d'activitats per a la modernització i millora de la gestió i control de la incapacitat temporal, amb una ponderació del 60 per cent del crèdit, es concreta en les següents àrees d'actuació:  
A. Informatització i transmissió per via telemàtica a l'INSS dels comunicats d'IT, dins del termini i amb codi de diagnòstic: 20 per cent  
Creada en la comunitat autònoma una base de dades de processos d'IT, caldrà aconseguir que s'incloguen en esta tots els informes mèdics de baixa i alta emesos pels facultatius del seu àmbit territorial i a més, els dits informes mèdics hauran d'emetre's amb caràcter immediat després del reconeixement mèdic al treballador en què es constate que es troba incapacitat laboralment, d'acord amb el que establix l'art. 2 del RD 575/1997, de 18 d'abril.  
A.1 Informatització i transmissió per via telemàtica a l'INSS dels comunicats d'IT: 3 per cent  
La comunitat autònoma ha d'estendre la informatització d'esta prestació en la seua xarxa sanitària. Els informes mèdics es transmetran per via telemàtica a l'INSS, amb independència de quina siga l'entitat competent en la gestió de la prestació econòmica, d'acord amb les especificacions tècniques, el disseny de registre i la periodicitat que determine l'entitat gestora, sempre amb programes compatibles.  
A-2 Transmissió en termini dels parts d'IT: 5 per cent  
La periodicitat en la transmissió de fitxers serà diària i els comunicats de baixa i alta hauran de transmetre's dins del termini de cinc dies, comptats des del moment de la seua expedició, conforme establix el Reial Decret 575/1997, de 18 d'abril.  
A-3 Ompliment dels comunicats mèdics d'IT. Codi de diagnòstic: 12 per cent.  
Les dades a transmetre, amb caràcter obligatori, seran les següents:  
Comunicat de baixa. Dades personals del treballador: IPF (DNI o NIE si es tracta de ciutadans estrangers); núm. d'afiliació a la Seguretat Social; cognoms i nom; domicili (localitat, província i codi postal) i telèfon de localització.  
Dades mèdiques del comunicat de baixa. Tipus de comunicat (baixa); contingència; data de baixa mèdica; data d'accident de treball o malaltia professional, si és el cas; codi de diagnòstic; duració probable del procés; especificació en els casos de recaiguda i número de col·legiat complet o codi d'identificació de l'àrea sanitària.  
Comunicat d'alta. Dades personals del treballador: IPF (DNI o NIE si es tracta de ciutadans estrangers); núm. d'afiliació a la Seguretat Social; cognoms i nom; domicili (localitat, província i codi postal) i telèfon de localització.  
Dades mèdiques del comunicat d'alta. Tipus de comunicat (alta); contingència; data de baixa mèdica; data de l'alta mèdica; causa de l'alta; data d'accident de treball o malaltia professional, si és el cas; codi de diagnòstic final del procés; especificació en els casos de recaiguda i número de col·legiat complet o codi d'identificació de l'àrea sanitària.  
  
En tots els parts transmesos haurà de constar el codi de diagnòstic, segons la Classificació Internacional de malalties de l'Organització Mundial de la Salut (CIE-9 MC, en l'edició que establisca l'INSS). En el cas que la comunitat autònoma utilitze un altre sistema de codificació, haurà de fer la conversió a la CIE-9 MC.  
En este apartat es valorarà la qualitat en l'ompliment dels comunicats mèdics, molt especialment en la dels codis de diagnòstic reflectits.  
  
  
B. Emissió d'informes mèdics i aplicació de taules de duració de processos de l'INSS: 11 per cent.  
B.1 Emissió dels informes mèdics per al control de la incapacitat establits en l'article 1 punts 3 i 5, del Reial Decret 575/1997, de 18 d'abril: 3 per cent.  
Estos informes hauran d'incloure expressament el diagnòstic, la situació clínica actual, el tractament realitzat, les possibilitats terapèutiques i la duració probable del procés. Així mateix, hauran de pronunciar-se expressament sobre els fets que justifiquen, des del punt de vista mèdic, la necessitat de mantindre el procés d'incapacitat del treballador.  
  
Els informes, en què estarà fefaentment identificat el facultatiu emissor, seran enviats a nivell provincial a l'entitat o MATEPSS que gestiona el procés amb brevetat i utilitzant-hi preferentment mitjans informatitzats.  
Es valorarà especialment l'emissió dels informes trimestrals primer i tercer des de l'inici del procés, així com la qualitat del seu ompliment.  
  
B.2 Aplicació de taules de l'INSS sobre duració de processos d'IT: 8 per cent  
El SPS dotarà els seus metges d'Atenció Primària, de taules en què es reflectisquen els temps de duració optimitzada de cada un dels processos de major freqüència. Les dites taules hauran de ser consensuades necessàriament amb l'INSS.  
En este apartat es valorarà expressament la incorporació de les taules de duració de processos als sistemes informàtics de la comunitat autònoma i la possibilitat que el metge d'Atenció Primària suporte un control per a expedir comunicats de confirmació una vegada superada la duració fixada.  
El SPS de la comunitat ha d'establir un pla d'acció en què es fixen les actuacions que cal seguir en aquells processos d'IT que han superat la duració prefixada.  
També es valorarà de forma específica, la sistemàtica establida per la comunitat autònoma perquè el metge d'Atenció Primària es trobe oportunament informat de la seua trajectòria funcional d'IT, en la seua consulta, i de la posició d'esta en el conjunt de metges d'Atenció Primària del seu entorn.  
  
C. Gestió de propostes d'alta, i gestió de disconformitats: 5 per cent  
  
El SPS tramitarà i contestarà motivadament les propostes d'alta formulades per les MATEPSS. Així mateix, gestionarà les disconformitats presentades en aplicació de la competència establida per l'article 128 1.a de TRLGSS.  
C.1 Resposta dins del termini i contestació motivada de les propostes d'alta formulades per les MATEPSS: 4 per cent  
Tramitació i contestació motivada dins del termini, pel SPS, de les propostes d'alta formulades per les MATEPSS. El termini és de 15 dies segons el que establix el citat RD 575/1997, de 18 d'abril.  
El seguiment de les propostes d'alta es farà a través de la fórmula següent:  
Nre. prop. pendents de contestar a fi de mes  
X 30,41  
Mitjana mensual de prop. rebudes en SPS.  
La mencionada fórmula expressa que el nombre de propostes pendents de tràmit a fi de mes equival a l'entrada de «x» dies.  
La contestació a les propostes d'alta formulades per les MATEPSS, en cas de desacord del SPS, haurà d'estar motivada des d'un punt de vista clinicofuncional, indicant-hi les limitacions orgàniques i funcionals que impedixen l'exercici de l'activitat laboral del treballador.  
  
C.2 Gestió de discrepàncies regulades en l'article 128 1.a del TRLGSS: 1 per cent  
Es valorarà de forma específica la interrelació que s'establix entre l'INSS i el SPS en estos processos, atenent-hi especialment a les situacions de coincidència/discrepància i a la qualitat de la motivació d'estes últimes.  
Tant en els procediments de remissió i contestació de propostes d'alta com en el procediment de remissió i motivació de disconformitats i discrepàncies, si és el cas, caldrà utilitzar mitjans informàtics preferentment  
  
D. Formació i informació: 10 per cent  
Conscients tant l'INSS com la comunitat autònoma, de la importància que per al treball eficaç té la formació dels professionals sanitaris, en matèria d'incapacitats laborals, es comprometen a fomentar la formació d'estos en les seues distintes modalitats: Presencial i no presencial, utilitzant per a això les metodologies i eines que estimen necessàries, com ara cursos, seminaris, jornades, estades formatives, intercanvi de professionals i qualssevol altres que es consideren eficaces a l'hora d'aconseguir l'objectiu plantejat.  
  
Les accions formatives destinades a estos professionals hauran de ser planificades, almenys amb periodicitat semestral, i informar de la dita planificació a les comissions provincials, que informaran al seu torn a la comissió central.  
Per a aconseguir l'èxit adequat, la comunitat autònoma haurà d'integrar estos programes formatius dins del programa formatiu general dels seus metges, establint polítiques d'incentivació que els facen atractius.  
  
El conjunt de les accions formatives realitzades, cada any, inclourà la participació de com a mínim el 20 per cent dels metges d'Atenció Primària.  
La formació en matèria d'IT inclourà els continguts següents:  
1. Conceptes bàsics de la prestació per IT. Regulació legal,  
tramitació, seguiment i control dels processos d'IT. Competències de les entitats implicades en la gestió de la IT.  
2. Conceptes generals de valoració de llocs de treball.  
3. Valoració clinicolaboral de les patologies amb major incidència i prevalença en IT. Estàndards de duració.  
D.1 Cursos en centres de salut, i jornades sobre Incapacitat Temporal i altres prestacions de la Seguretat Social: 3 per cent  
En este apartat es valoraran els cursos que s'impartisquen en els centres sanitaris, les joornades sobre Incapacitat Temporal i altres prestacions de la Seguretat Social que es realitzen, així com altres accions formatives d'interés destinades als metges d'Atenció Primària.  
Les accions formatives destinades a estos professionals que s'impartisquen en els centres de salut hauran de comptar en el seu desenrotllament amb la participació de l'INSS i de les MATEPSS.  
D.2. Formació MIR: 3 per cent  
Totes les unitats mèdiques de l'Institut Nacional de la Seguretat Social estan acreditades com a dispositiu docent de referència nacional de l'especialitat de Medicina Familiar i Comunitària per resolució de la Direcció General d'Ordenació Professional del Ministeri de Sanitat, Servicis Socials i Igualtat de data 26 de juliol de 2012.  
Per mitjà d'este conveni s'adquirix el compromís de potenciar la integració de l'Institut Nacional de la Seguretat Social en el sistema de formació de metges interns residents de l'especialitat de Medicina Familiar i Comunitària, propiciant la rotació dels facultatius en formació per les unitats mèdiques de les direccions provincials d'este institut.  
  
De forma complementària a l'anterior, caldrà dur a terme les gestions pertinents a la comunitat autònoma a fi d'establir la gestió i organització necessària perquè els metges interns residents de Medicina Familiar i Comunitària que hagen rotat per les unitats mèdiques de l'Institut Nacional de la Seguretat Social tinguen oportunitat, al seu torn, de realitzar rotacions formatives en les unitats de Salut Laboral'Inspecció Mèdica de la comunitat autònoma. Els termes de l'organització de les rotacions es procuraran coordinar a nivell provincial amb les direccions provincials de l'INSS.  
Així mateix, la comunitat autònoma col·laborarà perquè es mantinga la situació actual pel que fa a la participació en la formació dels metges interns residents de Medicina del Treball i la seua rotació per les direccions provincials de l'INSS.  
D.3. Cursos en línia sobre incapacitat laboral: 3 per cent  
Amb independència de les activitats presencials o no, organitzades per la comunitat autònoma, l'INSS posarà a disposició d'esta un programa de formació en línia per a metges d'Atenció Primària i especialistes, principalment en les àrees de Traumatologia, Reumatologia, Rehabilitació i Psiquiatria. La dita formació comptarà amb l'acreditació del Sistema Espanyol d'Acreditació de la Formació Mèdica Continuada.  
  
D.4. .Informació als ciutadans: 1 per cent  
Este objectiu pretén fomentar la conscienciació i informació dels professionals sanitaris i dels ciutadans de la comunitat autònoma sobre la prestació d'IT en general i l'ús adequat i responsable d'esta.  
  
  
E. Accés telemàtic a les històries clíniques. Proves mèdiques complementàries i informes mèdics: 12 per cent  
E.1. Accés telemàtic a històries clíniques: 8 per cent  
A fi de realitzar la gestió i el control de les prestacions derivades de les incapacitats laborals, la comunitat autònoma es compromet a facilitar als inspectors mèdics de l'INSS l'accés informatitzat, des dels seus llocs de treball, a les històries clíniques tant d'Atenció Primària com Especialitzada, dels assegurats.  
L'accés i tractament d'esta informació per part dels Inspectors Metges de l'INSS tindrà com a objecte, únicament i exclusivament l'exercici de les competències que tenen encomanades amb vista a la valoració del menyscabament funcional que justifica la percepció de les prestacions econòmiques garantint-se, en tot cas, la seguretat i confidencialitat de les dades.  
Es valorarà la informació proporcionada per la comunitat autònoma a l'Institut Nacional de la Seguretat Social sobre els accessos realitzats pels metges inspectors adscrits al dit Institut.  
E.2 Proves mèdiques complementàries i informes d'especialistes: 4 per cent  
El SPS es compromet a la realització de les proves complementàries i informes d'especialistes que sol·licite l'INSS per a la determinació de les incapacitats laborals, en el termini acordat. El resultat de les proves mèdiques haurà d'anar acompanyat de l'informe corresponent. Amb este fi, al gener la comissió provincial formalitzarà un document amb la tipologia de proves a realitzar i informes a emetre pel SPS i el termini per a cada una d'estes, en atenció a la seua infraestructura i capacitat de resposta.  
En el cas d'informes, intervencions quirúrgiques i proves complementàries la demora dels quals incidisca en un excés de temps en la duració de la IT, la comissió provincial analitzarà estes situacions i establirà un mecanisme específic de seguiment d'estes.  
  
F. Implicació de les Unitats de Gestió. Objectius específics: 2 per cent.  
F.1 Implicació de les Unitats de Gestió. Designació de responsables d'IT: 1 per cent  
La comunitat autònoma i l'INSS es comprometen a potenciar la implicació entre les seues respectives unitats d'Inspecció Mèdica i amb les unitats de gestió provincials d'incapacitats laborals. A este efecte, el SPS i l'INSS informaran mensualment en la comissió provincial sobre les actuacions de control d'IT desplegades en el mes immediat anterior i el seu resultat, així com de qualsevol altra dada que s'estime necessari per a tindre un coneixement global de la situació de la prestació d'IT i l'evolució del seu control.  
La comunitat autònoma disposarà de coordinadors d'Incapacitat Temporal en els distints nivells d'organització sanitària (central, provincial, àrea d'inspecció, gerència i equip d'Atenció Primària), per mitjà dels seus servicis d'inspecció o òrgans que assumisquen les seues competències, respectant en tot cas l'organització que li és pròpia.  
F.2. Objectius específics: 1 per cent  
Este apartat del Programa d'Activitats va destinat a donar acollida a determinats objectius caracteritzats per la seua especificitat basada en la seua temàtica, en la seua execució temporal, en la seua concreció, etc.  
Es pretén potenciar objectius orientats cap a la modernització de processos informàtics, a la implantació de tècniques sanitàries com ara telemedicina, interconsultes, diagnòstics d'alta resolució, consultes en línia, etc.  
Podria acollir, d'altra banda, accions de coordinació necessàries i urgents i estratègies de gestió del coneixement, determinats cursos a facultatius (nova adscripció i substituts) etc. Així com pilotar, en fase experimental, determinats projectes que una vegada consolidats puguen generalitzar-se en el sistema.  
  
II. Objectius de racionalització del gasto.  
El 40 per cent del crèdit assignat a la comunitat autònoma queda condicionat al compliment dels objectius de racionalització del gasto que a continuació s'especifiquen:  
Als efectes del present conveni, com a cost i la resta d'indicadors de la prestació d'IT derivada de contingències comunes, es prenen en consideració els que assumix l'INSS. Queden exclosos expressament els corresponents a processos coberts per les MATEPSS, així com els derivats de contingències professionals i els corresponents a empreses que col·laboren voluntàriament en la gestió de la Seguretat Social (article 77.1 de la TRLGSS)  
No obstant això, és intenció d'este institut incorporar gradualment als controls d'estos objectius, a mesura que les bases informatitzades ho permeten, el conjunt dels processos d'IT de les entitats gestores i les MATEPSS. En concret, en l'exercici de 2013, per a l'indicador sobre incidència es prendran en consideració tots els processos d'IT, de contingències comunes, generats en el conjunt del Sistema de la Seguretat Social.  
A. Indicador: cost/afiliat/mes: 20 per cent  
L'objectiu de reducció del gasto d'IT per contingències comunes a la comunitat autònoma, es dirigix a propiciar que, durant l'any 2013, en el seu territori s'aconseguisca un gasto de la prestació econòmica assenyalada, mesurat en termes de cost/afiliat/mes, segons es fixa en este annex.  
Pot aconseguir-se este objectiu reduint el seu cost real en la quantitat que més avant s'establix. Alternativament, pot complir-se l'objectiu totalment o parcialment depenent de la posició en què es trobe el seu valor cost/afiliat/mes, en comparació amb la mitjana nacional. Esta comparació es durà a terme relacionant valors homogenis de cost corregit.  
Per a la fixació de l'objectiu de racionalització del gasto d'IT es pren com a situació de partida la mitjana de l'indicador cost/afiliat/mes d'IT, (cost real) registrat en esta comunitat autònoma durant l'any 2012.  
  
Cost corregit: per a mesurar la racionalització del gasto en termes comparatius equivalents, s'establix un coeficient corrector que neutralitza la part del cost en IT provinent del distint pes que tenen les bases reguladores d'IT (derivat este de salaris/cotitzacions) en cada CA i INGESA. Amb l'elaboració d'estes dades es calcula un «índex agregat» homogeneïtzador del gasto i s'obté per a la comunitat autònoma un indicador cost/afiliat/mes corregit del «efecte bases reguladores d'IT» comparable, per tant, amb les restants CA i INGESA. A partir d'este indicador homogeni es fixa el cost mitjà/afiliat/mes de la comunitat autònoma i es calcula el corresponent a la mitjana nacional.  
  
  
B. Altres indicadors: 10 per cent  
B.1 Indicador sobre incidència: 4 per cent  
Este indicador reflectix el nombre de processos d'IT iniciats per cada 1.000 afiliats. Amb este s'analitza el comportament dels servicis d'Atenció Primària d'esta comunitat.  
B.2 Indicador sobre prevalença: 4 per cent  
Este indicador reflectix el nombre de processos en vigor per cada 1.000 afiliats. Amb este es posa de manifest la permanència dels processos d'IT en el moment analitzat.  
B.3 Indicador: dies d'IT/afiliat: 2 per cent  
Este indicador reflectix el nombre dels dies de baixa consumits en IT, comptats des de la data de la baixa mèdica i fins a la finalització del procés d'IT.  
Valoració d'objectius de racionalització del gasto  
La valoració d'estos quatre objectius es durà a terme posant el seu comportament en comparació amb la seua pròpia trajectòria i alternativament amb el comportament dels valors aconseguits per les altres CA i INGESA.  
El compliment d'este objectiu exigirà la reducció del valor aconseguit en este exercici, comparat amb l'obtingut en el mateix període de l'exercici de l'any anterior i si no n'hi ham comparant-ho amb el valor aconseguit per la mitjana nacional. Tot això segons es desprén del contingut de les bases de cotització de l'INSS.  
Es considerarà plenament aconseguit l'objectiu quan s'aconseguisca la reducció del 2 per cent del valor de partida del període analitzat. La valoració es farà comparant les dades del període analitzat (este càlcul de cost/afiliat/mes és cost real) amb els del mateix període de l'any anterior, en termes d'homogeneïtat.  
Si la comunitat autònoma no ha aconseguit la reducció establida anteriorment, podrà considerar-se complit l'objectiu en les circumstàncies que a continuació s'especifiquen, (per a l'objectiu cost/afiliat/mes la comparació es referix al valor corregit)  
- Si el resultat se situa entre el cent per cent i el 90 per cent del valor de la mitjana nacional (v.m.n): es considera complit 1/3 de l'objectiu.  
  
- Si el resultat se situa en valors inferiors al 90 per cent i iguals o superiors al 80 per cent del v.m.n.: es consideren complits 2/3 de l'objectiu.  
- Si el resultat se situa per davall del 80 per cent del v.m.n: es considera plenament complit l'objectiu.  
L'INSS facilitarà a la comunitat autònoma el valor aconseguit al final de cada exercici, en estos indicadors :  
- Cost/afiliat/mes valor real.  
- Cost /afiliat/mes valor corregit.  
- Nre. de processos iniciats/1000 afiliats.  
- Nre. de processos en vigor/1000 afiliats.  
- Nre. dies consumits d'IT/afiliats.  
Així mateix, l'INSS comunicarà el valor de la mitjana nacional de dites indicadores, aconseguit per a cada any.  
C. Gestió de processos de curta duració: 10 per cent  
De l'anàlisi dels processos d'IT es desprén que un nombre elevat d'estos correspon a processos de curta duració que provoquen a més una minva important per a l'organització del sistema productiu. Per això s'establix este objectiu consistent en la posada en marxa d'un pla que sotmeta a un seguiment més rigorós als processos d'IT el diagnòstic de la qual tinga establida una duració estàndard no superior a 30 dies. En este objectiu es preveuen els processos d'IT per contingències comunes d'INSS i de mútues.  
Amb la seua aplicació es pretén ajustar el nombre de processos d'IT, d'esta modalitat, que s'inicien i establir una cultura d'utilització racional de la prestació en processos de curta duració, sensibilitzant per a això, tant el metge prescriptor de la baixa com el treballador i l'empresari, millorant al mateix temps l'atenció sanitària sobre els beneficiaris.  
La consecució d'este objectiu exigix l'elaboració, a principis de l'exercici, d'un programa d'activitats seqüencials que haurà de proposar la comunitat, establint, per al seu compliment, un calendari d'execució d'estes.  
En l'avaluació del compliment d'este objectiu tindran especial consideració els paràmetres següents:  
- Nombre de controls realitzats a treballadors en IT amb processos de curta duració.  
- Resultats derivats dels dits controls  
- Nre. de nous processos d'IT de curta duració.  
- Processos d'IT en vigor de curta duració.  
?% de processos d'IT de curta duració sobre el total de processos.  
?% de superació de temps estàndards en processos de curta duració