Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 9310, del 31-03-2022 (2022/2683)

ACUERDO de 25 de marzo de 2022, del Consell, de aprobación del Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud en 2022.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   9310

Fecha DOGV
:   31-03-2022

Sección del DOGV
:   III. ACTOS ADMINISTRATIVOS - C) OTROS ASUNTOS

Número del documento
:   2022/2683


Fecha del documento
:   25-03-2022

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Tipo de documento
:   Acuerdo

Descriptores 

:   * Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

ACUERDO de 25 de marzo de 2022, del Consell, de aprobación del Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud en 2022. [2022/2683]  
Los compromisos del Consell referidos a los servicios públicos tienen como prioridad la realización de una estrategia integral para reducir las listas de espera. Esta estrategia integral para garantizar el acceso en tiempos adecuados a las personas incluidas en las listas de espera quirúrgica, pruebas diagnósticas y consultas externas se ha concretado en el Plan Óptima 2020-2023 de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, donde se han definido los objetivos, planificado las acciones y propuesto la evaluación de los resultados obtenidos.  
Dentro del Plan Óptima, el programa de autoconcierto es una medida de básica actuación. Mediante los Acuerdos del Consell de 27 de diciembre de 2019 y de 8 de enero de 2021, de aprobación del programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud, durante los años 2020 y 2021 se ha mantenido la actividad asistencial para la reducción de la demora asistencial en intervenciones quirúrgicas y en la realización de técnicas diagnósticas /terapéuticas, mediante el uso de recursos propios fuera de la jornada ordinaria de trabajo del personal.  
Estos acuerdos se vieron completamente condicionados por la declaración de la Organización Mundial de la Salud, el día 11 de marzo de 2020, de la pandemia internacional, situación de emergencia sanitaria ocasionada por el brote epidémico covid-19, y posteriormente por los reales decretos 463/2020 de 14 de marzo, 926/2020 de 25 de octubre, y 956/2020 de 3 de noviembre, por los que se declararon el estado de alarma para contener la propagación de infecciones causadas por el covid-19, circunstancias singulares que finalizaron el 9 de mayo de 2021.  
Durante este tiempo la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública, en virtud de sus competencias organizativas, ordenó la suspensión de la actividad quirúrgica programada del 14 de marzo al 21 de junio de 2020 y del 7 de enero al 17 de marzo de 2021.  
La restricción de recursos asistenciales quirúrgicos fue necesaria para hacer frente a la pandemia, realizándose en esas fechas las cirugías de carácter urgente, las tipificadas como preferentes no demorables y las oncológicas, transformándose las camas de reanimación postquirúrgicas en camas de críticos y redistribuyéndose el personal de las áreas quirúrgicas a los servicios médicos.  
En los periodos en los que se ha podido desarrollar plenamente el programa de reducción de la demora asistencial, este se ha demostrado como un instrumento muy eficaz y adecuado para reducción de listas de espera, tendiendo a hacer efectiva la igualdad de derechos en el acceso a la sanidad pública entre todos los ciudadanos de la Comunitat Valenciana.  
Con la implantación de los programas de vacunación y bajada de la incidencia acumulada del número de casos por covid-19, la actividad programada hospitalaria ha comenzado a retomarse con normalidad. En este contexto, es prioritario en la actualidad recuperar en el menor tiempo posible los niveles de actividad previos a la pandemia para alcanzar los objetivos contenidos en el Plan Óptima.  
Por tanto, se hace preciso impulsar la asistencia sanitaria programada vespertina, mediante la continuidad del programa de reducción de la demora asistencial, actividad que ya se vio reforzada con la contratación de forma estable de 128 profesionales para la constitución de equipos de trabajo que de forma permanente actuaran en este rango horario de acuerdo con lo incluido en el Plan Óptima.  
La retribución de esta actividad en el caso del personal estatutario, puede integrarse en el complemento de productividad, que tal como establece la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud en su artículo 43.2.c está destinado a retribuir, entre otras cosas, la participación del personal en programas o actividades concretas, tal como sucede en el presente caso. Con carácter general, se trata de actividades llevadas a cabo fuera de su jornada ordinaria y de atención continuada, lo cual justifica la necesidad de establecer unas retribuciones específicas directamente vinculadas a la realización efectiva de las actividades previstas.  
El Decreto 91/2021, de 2 de julio, del Consell, regula el sistema de incentivación retributiva del personal gestionado por la conselleria competente en sanidad, e incluye un capítulo con el fin de dotar de un marco común a todos los programas específicos cuya retribución cabe ser catalogada de productividad en los términos del Estatuto Marco o de actividad profesional de la Ley de la Función Pública Valenciana. El precedente Acuerdo de 8 de enero de 2021 está expresamente recogido en ese sentido en la disposición transitoria única del citado decreto, por lo que la presente regulación ya se conforma a lo dispuesto en él. Este programa ha sido negociado en la Mesa Sectorial de Sanidad.  
En virtud de lo anterior, por la limitación de la vigencia del Acuerdo de 8 de enero de 2021, del Consell a ese año, y por la necesaria continuidad del programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud, resulta oportuno establecer un nuevo acuerdo que permita proyectar la existencia del programa para este ejercicio 2022.  
En consecuencia, de acuerdo con el artículo 28.c de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, de la Generalitat, del Consell, a propuesta de la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, el Consell, previa deliberación, en la reunión de 25 de marzo de 2022.  
  
ACUERDA  
  
Primero. Objeto y ámbito de aplicación  
1. Aprobar el programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en intervenciones quirúrgicas y en la realización de técnicas diagnósticas e intervencionistas en el Sistema Valenciano de Salud, para el ejercicio 2022.  
2. Este programa se aplicará al personal estatutario que resulte necesario según lo establecido en el punto séptimo, en los departamentos de salud y hospitales de atención a crónicos y larga estancia (HACLE) gestionados directamente por la conselleria competente en materia de sanidad, y consistirá en la actividad asistencial realizada fuera de la jornada habitual de trabajo para reducir los tiempos de espera para intervenciones quirúrgicas, exploraciones y de técnicas diagnósticas e intervencionistas, contenidas en los anexos I, II, III, IV y V.  
3. En caso de necesidad, podrá incorporase a la realización de las actividades descritas el personal con nombramiento eventual para la prestación de atención continuada.  
4. El personal laboral subrogado gestionado directamente por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública podrá acceder a este programa previa negociación con la representación del personal y estableciendo mecanismos que eviten la duplicidad de retribución respecto a conceptos equivalentes de su régimen propio.  
  
Segundo. Condiciones generales del programa  
1. La participación del personal en el programa tendrá carácter voluntario, y se realizará adicionalmente a la jornada habitual de trabajo, tanto ordinaria como complementaria. El compromiso de permanencia y disponibilidad será de duración cuatrimestral. Esto no obsta para que personal que se encuentre realizando su jornada ordinaria o módulos para profesionales de 55 o más años pueda realizar actividades de reducción de demora asistencial descritas en este programa, si bien en tal caso no devengará la retribución complementaria aquí prevista.  
Dentro de cada unidad, la participación del personal en el programa se realizará de forma equitativa, de lo que velará la dirección del centro.  
  
2. El desarrollo de esta actividad por parte de los centros requiere el cumplimiento de las siguientes condiciones previas:  
- Disponibilidad de recursos (quirófanos, camas, equipos, personal, etc.) para atender esta actividad adicional.  
- Existencia de pacientes en lista de espera propios, o de otros centros o departamentos susceptibles de ser intervenidos en el centro.  
- Capacidad de los servicios/unidades asistenciales para asumir dichos pacientes.  
  
Tercero. Procedimientos de gestión del programa de reducción de la demora asistencial del propio departamento  
1. Autorización.  
La gerencia del departamento o, en su caso, la dirección del centro, bajo supervisión de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, será responsable de autorizar a sus distintos servicios/unidades la realización de actividades de reducción de la demora asistencial propia en el marco de lo dispuesto en el presente programa, así como de velar por su eficiencia.  
2. Criterios para la autorización.  
Se tendrá en cuenta la tasa de inclusión en lista de espera y el rendimiento profesional durante la jornada ordinaria.  
3. Planificación y programación.  
La planificación y programación de actividades de reducción de la demora asistencial propia priorizará la realización de los procedimientos de los pacientes que más tiempo de espera acumulen y que puedan desarrollarse normalmente fuera del horario habitual.  
4. Evaluación.  
La Dirección General de Planificación de Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente evaluará periódicamente el cumplimiento de los términos de la autorización y el resto de requisitos. Si la evaluación fuera negativa, supondrá la suspensión de la participación del servicio/unidad en el presente programa.  
  
Cuarto. Procedimientos de gestión del programa de reducción de la demora asistencial respecto a pacientes de otros departamentos  
1. Los servicios/unidades participantes podrán realizar las actividades del presente programa también respecto a pacientes que originalmente correspondan, según el proceso o actividad de que se trate, a otros centros (en el caso de los HACLE) o departamentos de salud cuya demora asistencial para los procesos en cuestión sea superior a la suya, y siempre que la demora propia se mantenga en niveles adecuados, todo ello en los términos que queden fijados en la autorización de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente.  
2. Para otorgar dicha autorización se tendrá en consideración los rendimientos asistenciales durante la jornada laboral ordinaria y los criterios de ordenación de la reducción de los tiempos de espera del departamento o centro, y del conjunto del servicio de salud según las prioridades asistenciales y el presupuesto disponible, efectividad y eficiencia del servicio de destino, y teniendo en cuenta tanto la espera del paciente como la espera y demora del propio procedimiento, así como la actividad global del servicio de destino.  
3. La Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente coordinará la derivación entre departamentos de técnicas diagnósticas o pruebas de imagen para su informe en otro centro, aunque no sea necesaria la participación del paciente en esta segunda fase.  
4. Los servicios/unidades que reciban pacientes derivados en el marco de este programa deberán programar la realización de dichos procedimientos durante el mes siguiente a la fecha de derivación siempre que sea posible. El grado de cumplimiento de esta condición será tenido en cuenta para la permanencia en este tipo de actividad.  
5. De igual manera que en el término anterior, la evaluación periódica realizada por la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, determinará la continuidad o suspensión asistencial de los programas de reducción de la demora asistencial respecto a pacientes procedentes de otros departamentos.  
  
Quinto. Relación de procedimientos y técnicas incluidas en el programa de reducción de la demora asistencial  
La relación de procedimientos quirúrgicos, exploraciones y técnicas se contienen en los anexos I, II, III, IV y V.  
  
Sexto. Dotación presupuestaria y retribución  
1. Este programa tiene una dotación presupuestaria anual máxima en la Ley de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2022 de 53.981.526 euros.  
2. La retribución por participación en este programa tiene naturaleza de complemento de productividad al que se refiere el artículo 43.2.c de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los servicios de salud.  
3. Las retribuciones establecidas para las actividades previstas en este programa son las previstas en los anexos I, II, III y IV.  
4. Los procedimientos terapéuticos asistenciales en medicina física y rehabilitación catalogados para la destrucción terapéutica de articulaciones y nervios según la relación de técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor previstas en los códigos del anexo V de la presente norma, se retribuirán conforme a lo indicado en el anexo III. Se incorpora un nuevo proceso intervencionista para tratamiento del dolor no incluido en el citado anexo III, así como su retribución.  
5. Excepcionalmente, en los casos en los que la comorbilidad, la complejidad de la patología que presenta el paciente o las complicaciones durante el procedimiento provoquen que el tiempo de ocupación de quirófano sea anormalmente alargado para un procedimiento incluido en los anexos y, por tanto, no esté ajustado a la tarifa establecida en el anexo I, y siempre con la autorización de la Gerencia, o en su caso de la Dirección del centro, y bajo la supervisión de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente, se podrá retribuir la actividad realizada a través de este programa para una ocupación mínima de 5 horas de quirófano, de acuerdo a las siguientes cuantías: 389,21 - al personal facultativo; 252,98 - al personal de enfermería; 155,68 - al personal técnico especialista; 116,76 - al personal técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE); y 85,52 - al personal celador.  
6. No obstante, debido a que la distribución de las patologías que generan más demora no es homogénea en todo el territorio y con el objetivo de facilitar la gestión de las listas de espera en cada servicio y departamento de salud, los equipos que realizan actividad quirúrgica podrán optar por una alternativa de retribución basada en sesiones. La elección de esta forma de retribución se realizará por equipo quirúrgico para toda la actividad del presente programa y para un periodo de 4 meses. Las sesiones deberán corresponder a una ocupación mínima de quirófano de 5 horas, y su retribución, siempre con la autorización de la Gerencia, o en su caso la Dirección del centro, se realizará de acuerdo con las mismas cuantías que las consignadas en el párrafo precedente.  
En departamentos con dificultad para conformar equipos quirúrgicos, estos podrán completarse mediante la adscripción de facultativos especialistas y de personal de enfermería de otros departamentos sanitarios, con la autorización de la Gerencia, o en su caso de la Dirección del centro, y bajo la supervisión de la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente. La retribución de profesionales provenientes de otros departamentos será de 545,63 - para el personal facultativo y de 354,65 para el de enfermería por sesión.  
7. La remuneración de actividades sobre pacientes que originalmente debieran ser atendidos en departamentos ajenos será superior a la de actividades propias, tal como figura en los citados anexos, tanto en razón de la mayor carga de trabajo que supone asumir aquellas actividades como por razones de incentivación de resultados de reducción de tiempos de espera en el conjunto del servicio de salud. Ese incremento retributivo se producirá de diferente manera en el caso de informe de pruebas diagnósticas efectuadas en otros departamentos que no requiera el desplazamiento del paciente, tal y como se refleja en el anexo II.  
8. El devengo del complemento tendrá carácter mensual, y se hará efectivo en el mes siguiente al de su realización.  
9. Las retribuciones del presente programa experimentarán las modificaciones que las Leyes de Presupuestos establezcan anualmente para el conjunto de las retribuciones de los empleados públicos.  
  
Séptimo. Personal participante  
La composición del equipo participante en cada procedimiento será establecida por la Gerencia o la Dirección del centro, de acuerdo con las características del proceso asistencial, la técnica utilizada o los recursos necesarios, en el marco de referencia de los criterios establecidos al efecto por la Dirección General de Asistencia Sanitaria junto con la Dirección General de Planificación, Eficiencia Tecnológica y Atención al Paciente.  
  
Octavo. Naturaleza del tiempo de trabajo prestado  
El tiempo de trabajo prestado incluido en el presente programa tendrá el carácter de prolongación voluntaria de la jornada ordinaria general establecida. En consecuencia, deberá respetarse la duración máxima del tiempo de trabajo semanal en el cómputo que corresponda, así como se aplicarán las reglas generales de descanso entre jornadas de trabajo y sus excepciones. Todo ello de acuerdo con lo previsto en la directiva 2003/88/CE, de 4 de noviembre, sobre ordenación del tiempo de trabajo.  
  
Noveno. Comisión de seguimiento  
De forma trimestral se celebrará una comisión de seguimiento de carácter paritario conformada por las direcciones generales con competencias en materia de recursos humanos, y en materia de planificación, eficiencia tecnológica y atención al paciente, de la conselleria con competencias en materia de sanidad, y las organizaciones sindicales de la Mesa Sectorial de Sanidad firmantes del acuerdo, cuyo objetivo será evaluar la efectividad del programa y analizar las posibles causas de desviación en su eficiencia, estableciendo los indicadores pertinentes, así como supervisar el cumplimiento de lo dispuesto en el punto segundo epígrafe 2 del presente acuerdo.  
  
Décimo. Habilitación  
Se faculta a la persona titular de la conselleria con competencias en materia de sanidad para dictar los actos administrativos necesarios para la ejecución de lo dispuesto en el presente acuerdo, así como, en razón a la evolución de las listas de espera, para suprimir alguna de las actividades contenidas o incluir otras nuevas junto con sus cuantías, mediante resolución que será publicada en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
  
Décimo primero. Efectos  
Este acuerdo tendrá efectos desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2022.  
  
Décimo segundo. Publicidad  
Este acuerdo se publicará en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
  
València, 25 de marzo de 2022  
  
La consellera secretària,  
MÓNICA OLTRA JARQUE