Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 6260, del 05-05-2010 (2010/5026)

DECRET 76/2010, de 30 d'abril, del Consell, pel qual es regula la prestació ortoprotètica en el marc de la sanitat pública, en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estat**VIGENT**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/va/eli/es-vc/d/2010/04/30/76**

### Versions

 06/03/2013 - Actualitat  Text inicial: 06/05/2010 - 05/03/2013 

### Dades del document

Número de DOGV
:   6260

Data del DOGV
:   05-05-2010

Secció del DOGV
:   I. DISPOSICIONS GENERALS

Número del document
:   2010/5026


Data del document
:   30-04-2010

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat

Tipus de document
:   Decret

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * Conselleria de Sanitat
    * material mèdic-quirúrgic
    * legislació
    * servei sanitari
    * discapacitat físic

![](assets/imgs/icones/ico_informacio.svg)

Els textos consolidats de les normes són de caràcter informatiu i no tenen valor jurídic.

TEXT CONSOLIDAT

**Última revisió 06.03.2013**

**DECRET 76/2010, de 30 d'abril, del Consell, pel qual es regula la prestació ortoprotètica en el marc de la sanitat pública, en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.**

**[(DOCV núm. 6260 de 05.05.2010)](http://www.docv.gva.es/datos/2010/05/05/pdf/2010_5026.pdf)  Ref. 004951/2010**

PREÀMBUL

En l'actualitat la prestació ortoprotètica la facilita la Conselleria de Sanitat en l'àmbit de la Comunitat Valenciana per mitjà de procediments regulats a través d'ordes que daten de 1997 i 2000. Esta regulació normativa i la legislació posterior de rang nacional, i també les decisions pressupostàries adoptades recentment, recomanen que els procediments d'accés i el finançament s'hi adapten i considerar la incorporació de noves tecnologies que permeten un ús més racional dels productes sanitaris. Per aixó, es fa necessari considerar les normes que, directament o indirectament, repercutixen sobre esta prestació sanitària.

I

El Decret 2065/1974, de 30 de maig, que va aprovar el Text Refós de la Llei General de Seguretat Social, establix en l'article 108 la regulació de la prestació ortoprotètica, i distingix entre les que han de facilitar-se i les que poden donar lloc a ajudes económiques, incloses les prótesis quirúrgiques fixes, les prótesis externes, les ortesis i les cadires de rodes o vehicles per a invàlids.

La Llei 16/2003, de 28 de maig, de Cohesió i Qualitat del Sistema Nacional de Salut, en l'article 8, establix que les prestacions sanitàries es faran efectives per mitjà d'una cartera de servicis, i en l'article 17 establix que la prestació ortoprotètica consistix en la utilització de productes sanitaris implantables o no, i que esta prestació «la faciliten els servicis de salut o dóna lloc a ajudes económiques, en els casos i d'acord amb les normes que reglamentàriament establisquen les administracions sanitàries competents». Finalment, l'article 20 establix que «les comunitats autónomes, en l'àmbit de les seues competències, poden aprovar les carteres de servicis respectives, que inclouran, si més no, la cartera de servicis del Sistema Nacional de Salut».

La Llei 29/2006, de 26 de juliol, de Garanties i Ús Racional dels Medicaments i Productes Sanitaris, en l'article 5, establix que, als efectes de salvaguardar les exigències de salut i seguretat pública, les administracions públiques estan obligades a comunicar-se totes les dades, actuacions o informacions que es deriven de l'exercici de les seues competències, la qual cosa implica la necessitat de mantindre un registre autonómic d'utilització d'estos productes. Esta llei establix, en l'article 88, que el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut pot acordar les condicions generals de planificació, coordinació, contractació, adquisició i subministrament de medicaments i productes sanitaris de les estructures i servicis de titularitat pública integrats en el Sistema Nacional de Salut.

El Reial Decret 634/1993, de 3 de maig, sobre productes sanitaris implantables actius, establix les condicions que han de tindre estos productes per a la posar-los en el mercat o en servici, i també els procediments d'avaluació de conformitat que se'ls apliquen.

El Reial Decret 1030/2006, de 15 de setembre, que establix la cartera de servicis comuns del Sistema Nacional de Salut i el procediment per a actualitzar-la, arreplega en l'annex VI, la cartera de servicis comuns de la prestació ortoprotètica, i la definix com la utilització de productes sanitaris, implantables o no, la finalitat dels quals és substituir totalment o parcialment una estructura corporal, o bé modificar, corregir o facilitar-ne la funció (implants quirúrgics, prótesis externes, cadires de rodes, ortesis i ortoprótesis especials). També manté la distinció entre les que han de facilitar-se i les que poden donar lloc a ajudes económiques. En este sentit, l'article 11 establix que les comunitats autónomes, en l'àmbit de les seues competències, poden aprovar les carteres de servicis respectives, que han d'incloure, com a mínim, la cartera de servicis comuns del Sistema Nacional de Salut, la qual ha de garantir-se a tots els usuaris.

El Reial Decret 1143/2007, de 31 d'agost, que modifica els reials decrets 634/1993, de 3 de maig, sobre productes sanitaris implantables actius; el Reial Decret 414/1996, d'1 de març, que regula els productes sanitaris, i el Reial Decret 1662/2000, de 26 de setembre, sobre productes sanitaris per a diagnóstic in vitro, modifiquen algunes qüestions relatives a la llicència prèvia de funcionament d'instal·lacions, responsable tècnic, investigacions clíniques i reclassifica com a classe III les prótesis articulars de maluc, genoll i muscle, en aplicar la Directiva 2005/50/CE, d'11 d'agost de 2005, la qual cosa implica un major control d'estos productes, competència encomanada a les comunitats autónomes pel Reial Decret 414/1996 en l'article 24.1.

El Reial Decret 1591/2009, de 16 d'octubre, pel que es regulen els productes sanitaris, establix les condicions i requisits que han de tindre els productes i professionals implicats, i deroga el Reial Decret 414/1996, d'1 de març, que regula els productes sanitaris.

La Llei 3/2003, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'Ordenació Sanitària de la Comunitat Valenciana, tipifica en el capítol II del títol VI les infraccions en matèria de sanitat i les sancions administratives, sense perjuí del que establix la legislació bàsica i de la responsabilitat civil, penal o de qualsevol altre orde que concórreguen. L'article 55 establix que l'obligació de sotmetre a registre per raons sanitàries els centres, servicis i establiments sanitaris i, si és el cas, les empreses o productes, s'ha d'establir reglamentàriament, prenent com a base la normativa vigent en cada una de les matèries i el que establix la llei esmentada.

La Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les Persones amb Discapacitat, establix en l'article 16 que la Generalitat ha de garantir el finançament gratuït per als productes inclosos en el catàleg ortoprotètic als pacients menors de 18 anys amb discapacitat qualificada amb un grau de minusvalidesa igual o superior al 33%, i que és extensible esta prestació a les persones majors de 18 anys qualificats amb un grau de minusvalidesa igual o superior al 65%.

La Llei 6/2008, de 2 de juny, de la Generalitat, d'Assegurament Sanitari del Sistema Sanitari Públic de la Comunitat Valenciana, establix les modalitats de l' assegurament sanitari i en distingix fins a quatre de diferents.

El Decret 250/2004, de 5 de novembre, del Consell, ordena les activitats de fabricació «a mida», distribució i venda al públic de productes sanitaris a la Comunitat Valenciana.

El Decret 25/2005, de 4 de febrer, del Consell, que aprova els Estatuts reguladors de l'Agència Valenciana de Salut, modificat pel Decret 164/2005, de 4 de novembre, assigna al Servici de Prestacions Complementàries de la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris, entre altres, la gestió i coordinació de les prestacions ortoprotètiques.

El Decret 74/2007, de 18 de maig, del Consell, pel que es va aprovar el Reglament sobre Estructura, Organització i Funcionament de l'Atenció Sanitària a la Comunitat Valenciana, arreplega en els seus articles la prestació ortoprotètica.

El Decret 120/2007, de 27 de juliol, del Consell, pel que es va aprovar el Reglament Orgànic i Funcional de la Conselleria de Sanitat, establix que la Conselleria de Sanitat és el màxim órgan encarregat de la direcció i l'execució de la política del Consell en matèria de sanitat, i exercix les competències en matèria de sanitat i assistència sanitària que legalment té atribuïdes per a aixó.

L'Orde de 17 de febrer de 1997, de la Conselleria de Sanitat, regula l'adquisició d'implants quirúrgics a través de la Direcció General del Servici Valencià de Salut.

L'Orde de 4 d'agost de 2000, de la Conselleria de Sanitat, establix les condicions per a l'execució de la prestació ortoprotètica dels productes inclosos en l'article 108 del Text Refós de la Llei General de la Seguretat Social (Decret 2065/1974, de 30 de maig), a través dels establiments d'adaptació d'estos productes en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.

II

L'entrada en vigor recent de normativa de rang superior a les ordes reguladores vigents de la prestació, la incorporació de noves tecnologies, la dispersió normativa, i també el fet de complir l'exigència de seguretat jurídica que la Constitució Espanyola establix en l'article 9.3, fan necessari dictar un nou decret que regule la prestació ortoprotètica en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.

Per tot aixó, i amb la finalitat d'aclarir conceptes i unificar procediments, gestió, agents, àmbit d'aplicació, i també normativa en matèria d'infraccions i sancions, tot aixó a fi de garantir la seguretat jurídica a què ja s'ha fet referència i per a fer complir el manament que conté el marc legal exposat, es fa necessari el desplegament normatiu específic en l'àmbit territorial de la Comunitat Valenciana, d'acord amb l'article 54 de l'Estatut d'Autonomia de la Comunitat Valenciana, que és el que atribuïx a la Generalitat competència exclusiva sobre l'organització, administració i gestió de totes les institucions sanitàries públiques dins del territori de la Comunitat Valenciana.

III

En relació amb el contingut del text, el capítol I de la norma establix els conceptes bàsics que definixen la prestació ortoprotètica, i també l'objecte i àmbit d'aplicació d'este decret.

El capítol II regula les condicions per a l'execució de la prestació ortoprotètica dels productes externs inclosos en l'article 108 de la Llei General de la Seguretat Social i en l'annex VI punt 7, del Reial Decret 1030/2006.

El capítol III regula el procediment de l'adquisició dels implants quirúrgics inclosos en l'article 108 de la Llei General de la Seguretat Social i en punt 6 de l'annex VI, del Reial Decret 1030/2006.

En el capítol IV s'establixen les referències i normes aplicables en matèria d'infraccions i sancions.

Per tot aixó, a proposta del conseller de Sanitat, conforme amb el Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana i després de la deliberació del Consell, en la reunió del dia 30 d'abril de 2010,

DECRETE

CAPÍTOL I. Definicions i objecte de la norma

**Article 1. Objecte**

És objecte d'este decret regular en l'àmbit de la Comunitat Valenciana aspectes de la prestació ortoprotètica i, en especial, el procediment d'accés a la prestació per part de l'usuari que hi tinga dret, el catàleg de productes inclosos en esta prestació i la relació de la Conselleria de Sanitat amb els proveïdors de productes i servicis que hi estan involucrats.

**Article 2. Conceptes**

Per a l'aplicació d'este decret, es fa necessari definir els conceptes següents:

1. Implant quirúrgic: producte sanitari dissenyat per a ser implantat totalment o parcialment en el cos humà per mitjà d'una intervenció quirúrgica i destinat a romandre-hi després de la intervenció.

2. Prótesi externa: producte sanitari que requerix una elaboració o adaptació individual, dirigit a substituir totalment o parcialment un órgan o una estructura corporal, o la seua funció, i que no requerix implantació quirúrgica en el pacient.

3. Cadira de rodes: vehicle individual per a afavorir el trasllat de persones que han perdut, de forma permanent, totalment o parcialment, la capacitat de deambulació i que és adequat al seu grau de discapacitat.

4. Ortesi: producte sanitari d'ús extern, no implantable, que s'adapta individualment al pacient i es destina a modificar les condicions estructurals o funcionals del sistema neuromuscular o de l'esquelet.

5. Ortoprótesi especial: producte sanitari no implantable que substituïx una estructura corporal o la seua funció, o facilita la deambulació, i no es pot considerar inclós en els apartats anteriors.

6. Prestació endoprotètica: conjunt de normes i procediments, tant administratius com medicoquirúrgics, que tenen com a objectiu l'implant quirúrgic a un pacient.

7. Prestació exoprotètica: conjunt de normes i procediments mèdics i administratius que tenen com a objecte adaptar al pacient una prótesi externa, ortesi o cadira de rodes.

8. Prestació ortoprotètica: conjunt de la prestació endoprotètica i l'exoprotètica.

**Article 3. Àmbit de la prestació**

Constituïx l'àmbit d'este decret la població amb dret reconegut per la Conselleria de Sanitat a la prestació ortoprotètica a la Comunitat Valenciana.

CAPÍTOL II. Prestació ortoprotètica externa en l'àmbit de la Comunitat Valenciana

**Article 4. Contingut i abast**

La prestació ortoprotètica externa o exoprotètica comprén la prescripció, la dispensació i l'adaptació individualitzada, per part d'un establiment autoritzat, d'un producte subvencionat per la Conselleria de Sanitat, a un pacient inclós en l'àmbit d'este decret.

**Article 5. Requisits dels productes**

Els productes sanitaris inclosos en la prestació exoprotètica han de tindre les condicions previstes en la legislació que se'ls aplica sobre productes sanitaris, i han d'estar inclosos en la cartera de servicis de la Comunitat Valenciana.

**Article 6. Accés a la prestació**

L'accés a la prestació exoprotètica es fa de forma ordinària per mitjà de la prescripció d'un metge d'atenció especialitzada o, de forma extraordinària, d'un metge inspector de servicis sanitaris.

**Article 7. Cartera de servicis ortoprotètics externs de la Comunitat Valenciana**

D'acord amb l'article 11 del Reial Decret 1030/2006, de 15 de setembre, pel qual s'establix la cartera de servicis comuns del Sistema Nacional de Salut i el procediment per a la seua actualització, la Conselleria de Sanitat establix la cartera de servicis ortoprotètics externs de l'annex I d'este decret.

La cartera de servicis ortoprotètics externs es pot actualitzar per mitjà de resolucions del conseller de Sanitat.

**Article 8. Catàleg de productes ortoprotètics**

La conselleria garantix l'accés a la cartera de servicis ortoprotètics externs per mitjà de la creació del Catàleg de Productes Ortoprotètics. L'actualització del Catàleg de Productes Ortoprotètics externs l'ha d'aprovar la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica, d'ara en avant CERPO, regulada en l'article 17 d'este decret, i s'ha de publicar en la pàgina web de la conselleria.

Els productes inclosos en el catàleg es classifiquen en dos nivells, segons la complexitat i els requisits que comporta l'adaptació.

El catàleg codifica els articles genèrics i específics inclosos en l'oferta i determina l'import màxim de subvenció dels articles, sense detriment que el pacient puga optar, abonant la diferència, per una millora de l'article, entre els que consten en el catàleg.

**Article 9. Procediments per a la subvenció de la prestació**

1. S'establixen dos procediments de subvenció de la prestació: l'abonament directe a l'establiment adaptador i el reemborsament a l'usuari.

2. En ambdós casos, i sense perjuí de les situacions previstes en la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, l'usuari ha d'abonar l'aportació establida en la legislació estatal (Reial Decret 1030/2006) i la cartera de servicis ortoprotètics externs de la Comunitat Valenciana.

3. La Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica (CERPO), regulada en l'article 17 d'este decret, ha d'instruir un procediment d'abonament de l'aportació en el cas que un article siga prescrit a un pacient ingressat.

**Article 10. Procediment per a l'abonament directe a l'establiment**

La Conselleria de Sanitat ha d'acordar amb les organitzacions representatives dels establiments que desitgen acollir-se a este procediment els requisits d'acreditació de l'establiment, i també el procediment de facturació i els requisits de les prescripcions per a l'abonament.

Els establiments d'adaptació que desitgen acollir-se a este procediment ho han de manifestar per mitjà d'una sol·licitud adreçada al conseller de Sanitat. Es considera que hi estan acollits, en el moment de l'entrada en vigor d'este decret, els establiments que en eixe moment estiguen acreditats per l'Orde de 4 d'agost de 2000, de la Conselleria de Sanitat.

Només es poden adaptar a càrrec de la Conselleria de Sanitat els productes ortoprotètics que formen part de la cartera de servicis ortoprotètics externs de la Comunitat Valenciana, la prescripció dels quals es faça en els models oficials corresponents, i que s'ajusten als requisits generals que indica la normativa.

**Article 11. Procediment de reemborsament a l'usuari**

En el cas que l'usuari haja suportat l'abonament de la totalitat de l'article, ja siga perquè l'establiment no es trobe adherit al procediment d'abonament directe, bé perquè no tinga dret al finançament per part de l'Agència Valenciana de la Salut, bé perquè l'adquisició s'haja produït fora de l'àmbit d'este decret, i considere que té dret a la subvenció, pot sol·licitar, el reemborsament de la subvenció a l'entitat responsable de la seua assistència sanitària.

**Article 12. Visat de prescripcions i autoritzacions especials**

La CERPO ha d'establir les prescripcions que hagen d'estar sotmeses a un visat previ per part de la Inspecció de Servicis Sanitaris o la direcció mèdica del centre, en el cas de pacients ingressats. De la mateixa manera, es determinaran les prescripcions que hagen de ser autoritzades abans de l'adaptació per part de l'órgan encarregat de la gestió de la prestació.

**Article 13. Model de prescripció de material ortoprotètic extern**

Una resolució del conseller de Sanitat, a proposta de la CERPO, ha d'establir el model oficial de prescripció de material ortoprotètic extern, i també, si és el cas, els requisits de la prescripció electrónica que gradualment es vaja implantant.

**Article 14. Validació de factures**

La Conselleria de Sanitat ha de validar i verificar les prescripcions dispensades i facturades, i ha de rebutjar les que estiguen en les situacions següents:

1. Articles no inclosos en el catàleg de prestació ortoprotètica externa.

2. Prescripcions no vàlides.

La CERPO serà l'órgan encarregat de dirimir les discrepàncies i diferències que sorgisquen en matèria de devolució de prescripcions.

**Article 15. Reutilització de productes**

La Conselleria de Sanitat ha de determinar els articles susceptibles de reutilització i en potenciarà l'ús.

L'administració ha d'impulsar la implantació dels sistemes d'informació que donen suport i faciliten la gestió integral de tot el procés, des del registre de la prescripció fins a l'adaptació i facturació dels productes.

**Article 16. Garanties**

El catàleg de prestació ortoprotètica externa establirà el termini de garantia dels articles, durant el qual, si s'acredita l'existència de vicis o defectes en el producte no imputables a un mal ús per part de l'usuari, l'usuari o la Conselleria de Sanitat pot reclamar a l'establiment d'adaptació la reposició o la reparació dels béns inadequats si és suficient. Tot aixó sense perjuí dels drets que els usuaris tenen reconeguts per la normativa general de consum.

**Article 17. Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica**

Es crea la Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica, que té com a funcions les previstes en els articles d'este decret, a més de vetlar per la major qualitat, i també el seguiment pressupostari oportú, de la prestació.

Es poden crear subcomissions específiques en relació amb les necessitats que es deriven de les funcions própies.

La Comissió Executiva Reguladora de la Prestació Ortoprotètica té la composició següent:

1. President: el director gerent de l'Agència Valenciana de Salut.

2. President suplent: el director general de Farmàcia i Productes Sanitaris.

3. Vicepresident: el cap de l'Àrea de Farmàcia i Productes Sanitaris.

4. Vicepresident suplent: el cap del Servici de Prestacions Complementàries.

5. Vocals:

a) Dos representants del Servici de Prestacions Complementàries.

b) Un representant del Servici d'Inspecció de Servicis Sanitaris.

c) Un màxim de 4 representants entre les organitzacions d'establiments d'adaptació de productes, seleccionats segons els temes de l'orde del dia.

6. Secretari: el cap de la Secció del Servici de Prestacions Complementàries.

7. La CERPO pot convocar a les reunions fins a un màxim de tres assessors, que actuen amb veu peró sense vot, entre persones la intervenció de les quals, per raó del càrrec, la representativitat o la trajectória professional, es considere necessària.

**Article 18. Registre centralitzat de productes adaptats**

Es crea el registre de productes exoprotètics adaptats en l'àmbit d'este decret. La CERPO ha de determinar el conjunt mínim bàsic de dades que s'han d'arreplegar per mantindre'l; tot aixó amb independència de la normativa en matèria de protecció de dades de caràcter personal.

CAPÍTOL III. Prestació ortoprotètica interna en l'àmbit de la Comunitat Valenciana

**Article 19. Definició i abast**

La prestació ortoprotètica interna o endoprotètica és una prestació sanitària completa i integral constituïda per la prescripció, provisió i implantació, en un centre de la xarxa assistencial de l'Agència Valenciana de Salut, de prótesis quirúrgiques fixes a la població inclosa en l'àmbit d'este decret.

**Article 20. Requisits de productes**

Els productes sanitaris inclosos com a prestació endoprotètica han de tindre les condicions previstes en la legislació que se'ls aplica i que en l'actualitat es concreten en el marcatge CE i la comunicació de posada en el mercat a Espanya efectuada davant de l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris del Ministeri de Sanitat i Política Social.

**Article 21. Cartera de servicis ortoprotètics interns**

D'acord amb l'article 11 del Reial Decret 1030/2006, de 15 de setembre, de la cartera de servicis comuns del Sistema Nacional de Salut, la Conselleria de Sanitat establix la cartera de servicis ortoprotètics interns (implants o prótesis quirúrgiques fixes) de l'annex II d'este decret.

La cartera de servicis ortoprotètics interns es pot actualitzar per mitjà de resolucions del conseller de Sanitat, a proposta de la comissió assessora d'implants que regula l'article 26 d'este decret.

**Article 22. Accés a la prestació**

La prestació endoprotètica comprén el diagnóstic per part de l'especialista, la indicació de la protetització, la provisió i realització de l'implant, garantint sempre les necessitats sanitàries dels pacients. Es formalitza a través del document de prescripció i notificació d'implant.

**Article 23. Procediment d'adquisició**

1. D'acord amb la Llei 30/2007, de 30 d'octubre, de Contractes del Sector Públic, s'establixen dos modalitats alternatives d'adquisició dels implants per part dels centres hospitalaris:

a) L'adquisició per part dels centres hospitalaris de les prótesis quirúrgiques fixes incloses en el catàleg general d'implants es fa d'acord amb les acreditacions per al subministrament que, de forma centralitzada, s'efectuen als proveïdors a través de la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris.

S'entén per acreditacions per al subministrament la relació específica de productes implantables que cada proveïdor tinga registrats.

La Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris ha d'acordar les condicions a què han d'ajustar-se els proveïdors per al subministrament d'implants.

b) Sense detriment del procediment anterior, la Conselleria de Sanitat pot, si ho estima convenient, adjudicar determinats productes del catàleg d'implants a través de la Central de Compres de Béns i Servicis de la Direcció General de Recursos Económics de la Conselleria de Sanitat.

2. En els casos d'assistència sanitària de caràcter urgent, cal ajustar-se al que establix la disposició addicional vint-i-nou de la Llei 30/2007, de 30 d'octubre, de Contractes del Sector Públic.

**Article 24. Validació de factures**

La Conselleria de Sanitat ha de validar i verificar els implants facturats i els documents de prescripció corresponents, i no ha de pagar els que estiguen en alguna de les situacions següents:

1. Article implantat no registrat.

2. Article implantat que no es correspon amb el facturat.

3. Nul·litat o formalització incorrecta del document de prescripció i notificació d'implant.

**Article 25. Autoritzacions d'implants**

En els casos d'implants que comporten una innovació tecnológica, adaptació individualitzada o indicació extraordinària i no es troben inclosos en les acreditacions per al subministrament, la Conselleria de Sanitat, a través de la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris, pot autoritzar-ne, abans, l'implant a un pacient específic, i designar el proveïdor al qual corresponga la provisió.

**Article 26. Comissió Assessora d'Implants** ****[1]****

1. La Comissió Assessora d'Implants (CAI), tindrà la composició permanent següent:

a) Quatre representants de la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris, i un d'ells assumirà la secretaria de la comissió, designats pel director general de Farmàcia i Productes Sanitaris

b) Dos representants de la Direcció General d'Assistència Sanitària designats pel director general d'Assistència Sanitària

c) Fins a quatre assessors clínics experts en la tipologia dels productes objecte d'estudi, d'acord amb els temes a tractar en cada cas, designats pel secretari autonómic per a l'Agència Valenciana de Salut

d) Màxim de tres membres no permanents, quan per raons d'oportunitat així ho considere la comissió, designats pel secretari autonómic per a l'Agència Valenciana de Salut

2. Funcions de la Comissió Assessora d'Implants:

a) Donar suport tècnic a l'Agència Valenciana de Salut per a l'elaboració, modificació i actualització de la cartera de servicis ortoprotètics interns.

b) Vetlar per la qualitat dels implants quirúrgics utilitzats en l'àmbit d'esta norma.

c) Informar la normativa de desplegament d'esta legislació.

d) Assessorar a la central de contractació en l'aspecte tècnic dels implants.

e) Determinar les indicacions d'utilització d'implants per a cada tipus d'intervenció i establir criteris de priorització.

f) Elaborar informe periódic de la utilització de productes a través del registre d'implants de l'Agència Valenciana de Salut del sistema Hera.

**Article 27. Mitjans telemàtics**

L'administració ha d'impulsar la implantació dels sistemes d'informació que donen suport i faciliten la gestió de tot el procés integral, des del registre de la prescripció fins a la facturació dels productes implantats.

**Article 28. Registre de productes implantats**

A fi de garantir el control de la traçabilitat dels productes implantats, es crea en la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris el registre autonómic d'implants, com a ferramenta fonamental per a assegurar-lo.

La CAI ha de determinar el conjunt mínim bàsic de dades que ha d'integrar este registre. També ha de determinar la informació que han de subministrar els proveïdors i els sistemes de suport d'esta informació.

CAPÍTOL IV. Infraccions i sancions

**Article 29. Inspecció i avaluació**

Tots els centres, servicis i establiments en l'àmbit de la prestació regulada en este decret estan sotmesos a la inspecció i avaluació de les activitats per part de les autoritats sanitàries a través dels órgans d'inspecció de la Conselleria de Sanitat, d'acord el que preveuen la Llei 14/1986, de 25 d'abril, General de Sanitat, la Llei 6/1998, de 22 de juny, de la Generalitat, d'Ordenació Farmacèutica de la Comunitat Valenciana, la Llei 3/2003, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'Ordenació Sanitària de la Comunitat Valenciana, i la Llei 29/2006, de 26 de juliol, de garanties i ús racional dels medicaments i productes sanitaris.

**Article 30. Infraccions**

Tenen la consideració d'infraccions del que disposa este decret les accions i omissions que preveuen l'article 58 de la Llei 3/2003, de 6 de febrer, d'Ordenació Sanitària de la Comunitat Valenciana, l'article 101 de la Llei 29/2006, de 26 de juliol, de Garanties i Ús Racional dels Medicaments i Productes Sanitaris, l'article 35 de la Llei 14/1986, de 25 d'abril, General de Sanitat, i l'article 42 del Reial Decret 1591/2009, de 16 d'octubre, que regula els productes sanitaris, i les següents d'específiques:

1. Són infraccions lleus:

a) La desatenció o el tracte incorrecte als usuaris del Sistema Nacional de Salut que no originen cap perjuí assistencial a la persona interessada.

b) L'existència injustificada en l'establiment de prescripcions a les quals els manque qualsevol requisit necessari per a la dispensació correcta, que no es troben incloses en el número 2.f).

c) La facturació de les prescripcions oficials de material ortoprotètic en què s'aprecien esmenes, raspadures o afegits en la prescripció mèdica, no salvats expressament pel facultatiu o inspector mèdic.

d) L'incompliment dels procediments de facturació de la prestació ortoprotètica establits legalment per la Conselleria de Sanitat

e) Adaptar productes ortoprotètics després d'haver transcorregut el termini de validesa de la prescripció.

f) En general, l'incompliment, no imputable a mala fe, ànim il·lícit de lucre o negligència, de les normes reguladores de la prestació ortoprotètica de la Conselleria de Sanitat, siga quin siga el seu rang legal.

2. Són infraccions greus:

a) Negar l'entrada o la permanència dels inspectors sanitaris de la Conselleria de Sanitat, ben acreditats, en qualsevol lloc on elaboren, fabriquen, distribuïsquen o adapten productes ortoprotètics o qualsevol altra acció o omissió que obstaculitze, retarde o impedisca l'exercici de l'actuació inspectora.

b) La desatenció o el tracte incorrecte als usuaris del Sistema Nacional de Salut que origine un perjuí assistencial a la persona interessada.

c) La negativa a adaptar una prescripció oficial de material ortoprotètic sense cap causa justificada.

d) Qualsevol acte o omissió encaminat a coartar la llibertat del pacient en l'elecció de l'establiment d'ortopèdia.

e) L'existència injustificada en l'establiment d'ortopèdia de prescripcions oficials de material ortoprotètic en blanc o firmades sense especificar la prescripció.

f) La substitució de l'adaptació de productes ortopèdics prescrits per altres de la mateixa índole el canvi dels quals no estiga autoritzat.

g) La percepció de quantitats diferents de les establides legalment per la Conselleria de Sanitat com a aportació de l'usuari en el pagament de la prestació ortoprotètica, o l'acceptació de prescripcions oficials com a substitutives de l'aportació quan la quantia del lucre resultant per a l'establiment d'ortopèdia siga igual o inferior a 600 euros.

h) La defraudació a la Conselleria de Sanitat, a través de la facturació i el cobrament de prescripcions oficials, siga quin siga el seu grau d'execució, quan la quantia del perjuí ocasionat, o que es tenia intenció d'ocasionar, siga igual o inferior a 600 euros.

3. Són infraccions molt greus:

a) La substitució de la dispensació de productes ortopèdics prescrits per productes o articles d'una altra índole, o per diners.

b) La percepció de quantitats diferents de les establides legalment per la Conselleria de Sanitat com a aportació de l'usuari en el pagament de la prestació ortoprotètica o l'acceptació de prescripcions oficials com a substitutives de l'aportació quan la quantia del lucre resultant per a l'establiment d'ortopèdia siga superior a 600 euros.

c) La defraudació a la Conselleria de Sanitat, a través de la facturació i el cobrament de prescripcions oficials, siga quin siga el seu grau d'execució, quan la quantia del perjuí ocasionat, o que es tenia intenció d'ocasionar, siga superior a 600 euros.

**Article 31. Graduació de les sancions**

Les infraccions allistades en l'article anterior s'han de graduar, quant a la sanció corresponent, en una graduació de mínim, mitjà i màxim a cada nivell d'infracció, segons la negligència i intencionalitat del subjecte infractor, frau o connivència, incompliment de les advertències prèvies, reincidència, xifra de negocis de l'empresa, nombre de persones afectades, perjuí causat, beneficis obtinguts a causa de la infracció, grau de permanència i transitorietat dels riscos per a la salut, gravetat de l'alteració sanitària i social produïda, generalització de la infracció i qualsevol altra circumstància objectiva o subjectiva que puga incidir en el grau de recriminabilitat de la conducta o en el de la culpabilitat de l'imputat, en un sentit atenuant o agreujant.

**Article 32. Incompliment**

L'incompliment del que establix este decret té les conseqüències que preveuen l'article 59 de la Llei 3/2003, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'Ordenació Sanitària de la Comunitat Valenciana, i la resta de la normativa que s'aplica.

**Article 33. Procediment sancionador**

El procediment sancionador s'ha d'ajustar al que disposa el Reial Decret 1398/1993, de 4 d'agost, que va aprovar el Reglament del Procediment per a l'Exercici de la Potestat Sancionadora.

**Article 34. Absència de caràcter de sanció**

No tenen caràcter de sanció la clausura o el tancament d'establiments, instal·lacions o servicis que no compten amb les autoritzacions prèvies o registres sanitaris preceptius, o la suspensió del funcionament, fins que s'esmenen els defectes o es complisquen els requisits exigits per raons de sanitat, higiene o seguretat.

DISPOSICIONS TRANSITÒRIES

**Primera. Prestació ortoprotètica externa**

Fins al desplegament d'este decret en relació amb la prestació ortoprotètica externa, es mantenen vigents les condicions que preveu l'Orde de la Conselleria de 4 d'agost de 2000, per la qual establix les condicions per a l'execució de la prestació ortoprotètica dels productes inclosos en l'article 108 del Text Refós de la Llei General de Seguretat Social (Decret 2065/1974, de 30 de maig), a través dels establiments d'adaptació d'estos productes en l'àmbit de la Comunitat Valenciana.

**Segona. Prestació ortoprotètica interna**

Fins al desplegament i l'aplicació d'este decret en relació amb la prestació ortoprotètica interna i, més concretament, fins que a través de la Central de Compres de Béns i Servicis es vagen fent concursos de productes implantables inclosos en la cartera de la prestació ortoprotètica interna, es mantenen vigents les condicions que hi ha en l'actualitat com resultat de l'aplicació de l'Orde de la Conselleria de 17 de febrer de 1997, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual regula l'adquisició d'implants quirúrgics a través de la Direcció General del Servici Valencià de Salut.

DISPOSICIÓ DEROGATÒRIA

**Única. Derogació normativa**

Queden derogades les ordes de la conselleria de 17 de febrer de 1997 i de 4 d'agost de 2000, que regulen l'adquisició d'implants i la prestació ortoprotètica externa, respectivament.

DISPOSICIÓ FINAL

**Única. Entrada en vigor**

Este decret entra en vigor l'endemà de la seua publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.

València, 30 d'abril de 2010

El president de la Generalitat,

FRANCISCO CAMPS ORTIZ

El conseller de Sanitat,

MANUEL CERVERA TAULET

ANNEX I

**1. Prótesis externes**

06 18 Prótesi de membre superior (No es consideren incloses les prótesis de membre superior mioelèctriques, excepte en el cas les d'amputació bilateral del membre superior).

06 18 03 Prótesis parcials de mà, incloses les prótesis de dit

06 18 03 000 Prótesi per a amputació parcial de mà, inclós el polze

06 18 03 100 Prótesi per a amputació parcial de mà i de diversos dits (exclós el polze)

06 18 03 200 Prótesi no funcional per a amputació de mà

06 18 06 Prótesi de desarticulació de puny

06 18 06 000 Prótesi passiva de desarticulació de puny amb encaixament infracondilar d'avantbraç i mà

06 18 06 001 Prótesi passiva de desarticulació de puny amb encaixament supracondilar d'avantbraç i mà

06 18 06 100 Prótesi funcional de desarticulació de puny amb encaixament infracondilar d'avantbraç i terminal a elecció

06 18 06 101 Prótesi funcional de desarticulació de puny amb encaixament supracondilar d'avantbraç i terminal a elecció

06 18 06 200 Prótesi elèctrica de desarticulació de puny amb encaixament infracondilar d'avantbraç, puny i terminal a elecció

06 18 06 201 Prótesi elèctrica de desarticulació de puny amb encaixament supracondilar d'avantbraç, puny i terminal a elecció

06 18 09 Prótesi transradial (per davall del colze)

06 18 09 000 Prótesi passiva transradial amb encaixament infracondilar, estructura endoesquelètica, puny i mà

06 18 09 001 Prótesi passiva transradial amb encaixament supracondilar, estructura endosquelètica, puny i mà

06 18 09 010 Prótesi passiva transradial amb encaixament infracondilar, estructura exoesquelètica, puny i mà

06 18 09 011 Prótesi passiva transradial amb encaixament supracondilar, estructura exoesquelètica, puny i mà

06 18 09 100 Prótesi funcional transradial amb encaixament infracondilar, estructura exoesquelètica, puny i terminal a elecció

06 18 09 101 Prótesi funcional transradial amb encaixament supracondilar, estructura exoesquelètica, puny i terminal a elecció

06 18 09 200 Prótesi elèctrica transradial amb encaixament infracondilar, estructura exoesquelètica, puny i terminal a elecció

06 18 09 201 Prótesi elèctrica transradial amb encaixament supracondilar, estructura exoesquelètica, puny i terminal a elecció

06 18 12 Prótesi de desarticulació de colze

06 18 12 000 Prótesi passiva de desarticulació de colze amb encaixament, estructura endoesquelètica, colze de desarticulació, puny i mà

06 18 12 001 Prótesi passiva de desarticulació de colze amb encaixament, estructura exoesquelètica, colze de desarticulació, puny i mà

06 18 12 100 Prótesi funcional de desarticulació de colze amb encaixament, estructura exoesquelètica, colze de desarticulació, puny i terminal a elecció

06 18 12 200 Prótesi elèctrica de desarticulació de colze amb encaixament, estructura exoesquelètica, colze de desarticulació, puny i terminal a elecció

06 18 15 Prótesi transhumeral (per damunt del colze)

06 18 15 000 Prótesi passiva transhumeral amb encaixament, estructura endoesquelètica, suspensió, colze, puny i mà

06 18 15 001 Prótesi passiva transhumeral amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, colze, puny i mà

06 18 15 100 Prótesi funcional transhumeral amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, colze, puny i terminal a elecció

06 18 15 200 Prótesi elèctrica transhumeral amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, colze, puny i terminal a elecció

06 18 18 Prótesi de desarticulació del muscle (PDM)

06 18 18 000 Prótesi passiva de desarticulació del muscle amb encaixament, estructura endoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i mà

06 18 18 001 Prótesi passiva de desarticulació del muscle amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i mà

06 18 18 100 Prótesi funcional de desarticulació del muscle amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i terminal a elecció

06 18 18 200 Prótesi elèctrica de desarticulació del muscle amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i terminal a elecció

06 18 21 Prótesi d'amputació del quart superior (interescapulotoràciques) (PAQS)

06 18 21 000 Prótesi passiva interescapulotoràcica amb encaixament, estructura endoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i mà

06 18 21 001 Prótesi passiva interescapulotoràcica amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i mà

06 18 21 100 Prótesi funcional interescapulotoràcica amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i terminal a elecció

06 18 21 200 Prótesi elèctrica interescapulotoràcica amb encaixament, estructura exoesquelètica, suspensió, muscle, colze, puny i terminal a elecció

06 18 24 Prótesi de mà

06 18 24 000 Prótesi de mà passiva

06 18 24 100 Prótesi de mà funcional

06 18 24 200 Prótesi de mà elèctrica

06 18 27 Pinces i dispositius funcionals

06 18 27 000 Pinça funcional

06 18 27 100 Pinça elèctrica

06 18 30 Articulacions de puny

06 18 30 000 Articulació de puny per a terminal passiu

06 18 30 100 Articulació de puny per a terminal funcional

06 18 30 200 Articulació de puny per a terminal elèctric

06 18 33 Articulacions de colze

06 18 33 000 Articulació de colze passiva

06 18 33 100 Articulació de colze funcional

06 18 33 200 Articulació de colze elèctrica

06 18 36 Articulacions de muscle

06 18 36 000 Articulació de muscle

06 24 Prótesi de membre inferior

06 24 03 Prótesis parcials de peu, incloses prótesis de dits

06 24 03 000 Prótesi per a amputació parcial o total de dits del peu

06 24 03 100 Prótesi per a amputació transmetatarsiana o de desarticulació de Lisfranc

06 24 03 200 Prótesi per a l'amputació de Chopart

06 24 03 300 Prótesi per a l'amputació de Pirogoff

06 24 06 Prótesis de desarticulació del turmell

06 24 06 000 Prótesi de desarticulació del turmell tipus Syme

06 24 09 Prótesis transtibials (per davall del genoll)

24 09 000 Prótesi transtibial amb encaixament PTB, estructura endoesquelètica, suspensió i peu

06 24 09 001 Prótesi transtibial amb encaixament PTB, estructura exoesquelètica, suspensió i peu

06 24 09 100 Prótesi transtibial amb encaixament PTES, estructura endoesquelètica i peu

06 24 09 101 Prótesi transtibial amb encaixament PTES, estructura exoesquelètica i peu

06 24 09 200 Prótesi transtibial amb encaixament KBM, estructura endoesquelètica i peu

06 24 09 201 Prótesi transtibial amb encaixament KBM, estructura exoesquelètica i peu

06 24 09 300 Prótesi transtibial amb encaixament 3S, estructura endoesquelètica i peu

06 24 09 301 Prótesi transtibial amb encaixament 3S, estructura exoesquelètica i peu

06 24 12 Prótesis de desarticulació de genoll

06 24 12 000 Prótesi de desarticulació de genoll amb suport distal, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 12 001 Prótesi de desarticulació de genoll amb suport distal, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 12 100 Prótesi de desarticulació de genoll amb suport isquiàtic, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 12 101 Prótesi de desarticulació de genoll amb suport isquiàtic, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 Prótesis transfemorals (per damunt del genoll)

06 24 15 000 Prótesi transfemoral amb encaixament quadrangular laminada o termoconformat al buit, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 001 Prótesi transfemoral amb encaixament quadrangular laminada o termoconformat al buit, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 100 Prótesi transfemoral amb encaixament quadrangular ISNY, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 101 Prótesi transfemoral amb encaixament quadrangular ISNY, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 200 Prótesi transfemoral amb encaixament CAT-CAM, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 201 Prótesi transfemoral amb encaixament CAT-CAM, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 300 Prótesi transfemoral amb encaixament de contacte total de silicona, estructura endoesquelètica, genoll i peu

06 24 15 301 Prótesi transfemoral amb encaixament de contacte total de silicona, estructura exoesquelètica, genoll i peu

06 24 18 Prótesis de desarticulació de maluc

06 24 18 000 Prótesi de desarticulació de maluc amb encaixament pelvià laminat termoconformat al buit, estructura endoesquelètica, maluc, genoll i peu

06 24 21 Prótesis d'hemipelvectomia

06 24 21 000 Prótesi d'hemipelvectomia amb encaixament pelvià laminat o termoconformat al buit, estructura endoesquelètica, maluc, genoll i peu

06 24 27 Peus protètics, excepte peus de "gran emmagatzemament d'energia" i semblants

06 24 27 000 Peu no articulat

06 24 27 100 Peu articulat

06 24 27 200 Peu dinàmic

06 24 30 Rotatius

06 24 30 000 Rotatiu

06 24 33 Articulacions de genoll

06 24 33 000 Articulació de genoll monocèntrica

06 24 33 100 Articulació de genoll policèntrica

06 24 33 200 Articulació de genoll amb control pneumàtic

06 24 33 300 Articulació de genoll amb control hidràulic

06 24 33 400 Articulació de genoll per barres externes

06 24 33 500 Articulació de genoll per a desarticulació

06 24 36 Articulacions de maluc

06 24 36 000 Articulació de maluc endoesquelètica

06 24 39 Encaixaments tibials

06 24 39 000 encaixament tibial

06 24 42 Encaixiaments femorals

06 24 42 000 Encaixament femoral

06 24 48 Prótesis provisionals per a mobilització primerenca en amputació de membre inferior

06 24 48 000 Prótesi provisional de desarticulació de turmell

06 24 48 100 Prótesi provisional per a amputació de tíbia

06 24 48 200 Prótesi provisional de desarticulació de genoll

06 24 48 300 Prótesi provisional per a amputació femoral

06 24 48 400 Prótesi provisional de desarticulació de maluc

06 90 Ortoprótesis per a agenesi

06 90 00 Ortoprótesis per a agenesis

06 90 00 000 Ortoprótesi per a agenesi de membre superior

06 90 00 100 Ortoprótesi per a agenesi de membre inferior

06 30 Prótesis diferents de les prótesis de membres

06 30 18 Prótesi de mamella (no s'hi considera inclós el subjectador postoperatori).

06 30 18 000 Prótesi de mamella exógena, en silicona sólida, amb funda

06 30 30 Prótesi de restauració facial, incloses les de nas i/o els pavellons auriculars i/o globus oculars en casos de traumatisme, malaltia o malformació congènita

06 30 30 000 Prótesi ocular a mida

06 30 30 001 Prótesi esclerocorneal a mida

06 30 30 002 Prótesi de restauració d'órbita a mida

06 30 30 003 Prótesi corneal a mida

06 30 30 100 Pavelló auricular a mida

06 30 30 200 Prótesi de restauració del nas a mida

06 30 33 Prótesi del paladar per a malformacions congènites, traumatismes i processos oncológics del paladar

06 30 33 000 Prótesi del paladar

06 30 03 Prótesis capil·lars per a pacients menors de 18 anys, afectes d'alopècia secundària al tractament oncológic. Només poden ser prescrites pels servicis d'oncologia hospitalaris degudament acreditats.

06 30 89 Ortesi cranial a mida per a pacients menors d'1 any, afectes de plagiocefàlia. Només poden ser prescrites per servicis de neurocirurgia pediàtrica.

21 03 Ajudes óptiques

21 03 03 Ulleres per a pacients de fins a 6 anys, nascuts amb posterioritat a l'1 de gener de 2006, la refracció prescrita dels quals hauria de superar una dióptria d'equivalent esfèric en almenys un ull. La prescripció l'ha de fer un facultatiu oftalmóleg del sistema públic.

21 45 Ajudes per a l'audició per a pacients hipoacústics, de zero a setze anys d'edat, afectats d'hipoacúsia bilateral neurosensorial, transmissiva o mixta, permanent, no susceptible d'altres tractaments, amb una pèrdua d'audició superior a 40 dB en la millor de les orelles (valor obtingut amitjanant les freqüències de 500, 1.000 i 2.000 Hz).

Les administracions sanitàries competents vincularan el finançament dels audiófons i dels motles adaptadors a programes de detecció precoç, tractament complet i seguiment de la hipoacúsia.

21 45 00 Audiófons

21 45 00 000 Audiófon

21 45 90 Motles adaptadors per a audiófons

21 45 90 000 Motle adaptador per a audiófon

**2. Cadires de rodes**

12 21 Cadires de rodes (no s'hi consideren incloses les cadires de rodes manuals amb rodes grans davanteres maniobrades pels dos braços, les cadires de rodes propulsades amb el peu, les cadires de rodes de fibra de carboni i/o titani i les cadires de rodes amb motor, excepte les incloses en el grup 12 21 27).

12 21 00 Cadires de rodes manuals

12 21 00 000 Cadira de rodes manual no autopropulsable no plegable o rígida

12 21 00 010 Cadira de rodes manual no autopropulsable plegable

112 21 00 011 Cadira de rodes manual no autopropulsable plegable per a alteracions funcionals infantils

12 21 00 100 Cadira de rodes manual autopropulsable no plegable o rígida

12 21 00 110 Cadira de rodes manual autopropulsable plegable

12 21 27 Cadires de rodes amb motor elèctric i direcció elèctrica

12 21 27 000 Cadira de rodes elèctrica

12 24 Accessoris per a cadires de rodes

12 24 15 Taules o safates portàtils

12 24 15 000 Safata desmuntable especial

12 24 18 Frens

12 24 18 000 Fre

12 24 21 Pneumàtics i rodes

12 24 21 000 Roda davantera o xicoteta

12 24 21 001 Roda posterior gran

12 24 24 Bateries

12 24 24 000 Bateria per a cadira de rodes elèctrica

12 24 89 Altres accessoris per a cadires de rodes

12 24 89 000 Suports posturals per a la cadira de rodes, inclosos tacs i corretges

12 24 89 001 Reposacaps

12 24 89 002 Doble cércol per a autopropulsió amb un sol braç

12 24 90 Recanvis i components per a cadires de rodes

12 24 90 000 Reposabraços

12 24 90 001 Estrep

12 24 90 002 Xassís

12 24 90 003 Seient-respatler postural a mida

12 24 90 004 Seient-respatler postural modular

12 24 90 089 Altres recanvis

**3. Ortesis (no s'hi consideren incloses les ortesis elaborades en fibra de carboni)**

06 03 Ortesis de columna vertebral (no s'hi consideren incloses les faixes preventives)

06 03 06 Ortesis lumbosacres (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 03 06 000 Ortesi lumbosacra semirrígida

06 03 06 100 Ortesi lumbosacra rígida, estàndard

06 03 06 101 Ortesi lumbosacra tipus Knight

06 03 06 110 Ortesi lumbosacra rígida, a mida

06 03 09 Ortesis toracolumbosacres (dorsolumbars) (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 03 09 000 Ortesi toraco-lumbar semirrígida

06 03 09 020 Ortesi per a pectus carinatum o tórax en quilla

06 03 09 100 Ortesi toracolumbar rígida per a immobilització

06 03 09 101 Ortesi toracolumbar tipus Taylor, estàndard

06 03 09 110 Ortesi toracolumbar rígida per a cifolordosi

06 03 09 120 Cotilla de Stagnara o Lyones

06 03 09 121 Cotilla de Michel

06 03 09 122 Cotilla de Cheneau

06 03 09 123 Cotilla de Boston

06 03 09 124 Ortesi d'inclinació lateral d'ús nocturn

06 03 09 125 Ortesi de Kallabis

06 03 09 200 Ortesi d'hiperextensió de Jewett

06 03 09 300 Llit postural de Dennis-Brown

06 03 09 310 Llit postural a mida

06 03 12 Ortesis cervicals (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 03 12 000 Ortesi cervical amb suport occipital i mentonià

06 03 15 Ortesis cervicotoràciques (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 03 15 000 Ortesi cervical tipus Somy

06 03 15 100 Minerva llarga sobre motle

06 03 15 110 Minerva llarga prefabricada

06 03 15 200 Jupetí per a hàl·lux

06 03 18 Ortesis cervicotoracolumbosacres (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 03 18 000 Cotilla de Milwaukee amb cistella pelviana en cuiro

06 03 18 001 Cotilla de Milwaukee amb cistella pelviana en termoplàstic

06 03 18 100 Supraestructura

06 03 18 200 Cistella pelviana en cuiro

06 03 18 201 Cistella pelviana en termoplàstic

06 06 Ortesis de membre superior

06 06 03 Ortesi de dit (aportació de l'usuari: 12 euros)

06 06 03 000 Fèrula passiva per a dit polze

06 06 03 010 Fèrula passiva per a dit

06 06 03 100 Fèrula activa per a dit polze

06 06 03 110 Fèrula activa extensora per a dit

06 06 06 Ortesis de mà (aportació de l'usuari: 12 euros)

06 06 06 000 Fèrula passiva per a mantindre les articulacions metacarpofalàngiques en una posició determinada

06 06 06 100 Fèrula activa extensora d'articulacions metacarpofalàngiques

06 06 06 110 Fèrula activa flexora d'articulacions metacarpofalàngiques

06 06 06 120 Fèrula activa flexora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament extensor de dit/s

06 06 06 130 Fèrula activa extensora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament extensor/abductor de polze

06 06 06 131 Fèrula activa flexora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament extensor/abductor de polze

06 06 12 Ortesis de puny i mà (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 06 12 000 Ortesi passiva de puny

06 06 12 100 Ortesi activa de puny

06 06 12 110 Ortesi activa flexora de les articulacions metacarpofalàngiques amb estabilització de l'articulació del puny

06 06 12 111 Ortesi activa extensora de les articulacions metacarpofalàngiques amb estabilització de l'articulació del puny

06 06 13 Ortesis de puny, mà i dits (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 06 13 000 Fèrula passiva de puny, mà i dit/s

06 06 13 100 Fèrula activa extensora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament extensor de dit/s

06 06 13 101 Fèrula activa flexora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament flexor de dit/s

06 06 13 102 Fèrula activa flexora d'articulacions metacarpofalàngiques i additament extensor de dit/s

06 06 15 Ortesis de colze (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 06 15 000 Fèrula passiva d'avantbraç

06 06 15 010 Fèrula passiva de colze sense articulació

06 06 15 100 Fèrula activa de colze amb articulació

06 06 15 200 Sistema de control de colze per mitjà de tensor longitudinal

06 06 24 Ortesis de muscle i colze (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 06 24 000 Fèrula passiva de braç

06 06 27 Ortesis de muscle, colze i puny (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 06 27 000 Fèrula passiva de muscle, colze i puny, sense articulació

06 06 27 010 Fèrula per a paràlisi del plexe braquial, obstètrica o infantil, a mida

06 06 27 100 Fèrula de muscle, colze i puny, amb articulacions

06 06 27 110 Fèrula per a paràlisi del plexe braquial de l'adult

06 06 36 Articulacions de colze (aportació de l'usuari: 0 euros)

06 06 36 000 Articulació de colze monocèntrica (parell)

06 06 36 001 Articulació de colze tipus caragol sense fi

06 06 36 002 Articulació de colze tipus cremallera o roda dentada

06 06 36 003 Sistema de control de colze per mitjà de semicercle graduable

06 12 Ortesis de membre inferior (no s'hi consideren incloses les ortesis de peu ni les genolleres en teixit elàstic sense fleixos)

06 12 06 Ortesis de turmell i peu (tibials) (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 12 06 000 Fèrula posterior passiva tibial

06 12 06 001 Fèrula postural antidecúbit de taló

06 12 06 002 Fèrula de Dennis-Brown

06 12 06 005 Botí multiarticulat

06 12 06 010 Ortesi per a immobilització de l'articulació tibiotarsiana

06 12 06 020 Polaina des del turmell fins davall del genoll

06 12 06 100 Fèrula posterior antiequí dinàmica

06 12 06 101 Fèrula posterior antiequí, Rancho Los Amigos

06 12 06 110 Ortesi funcional tipus PTB (PATEL·LAR Tendon Bearing)

06 12 06 111 Ortesi tibial de marxa en descàrrega amb sola de balancí

06 12 06 112 Ortesi de control mediolateral de l'articulació tibio-tarsiana

06 12 06 113 Ortesi de control mediolateral de l'articulació del turmell

06 12 06 114 Ortesi dinàmica per a lligaments laterals del turmell

06 12 06 120 Bitutor curt

06 12 06 122 Bitutor de Klenzack

06 12 06 123 Ortesi dinàmica antiequí

06 12 06 124 Ortesi per a la descàrrega del peu, amb suport de tendó rotulià

06 12 06 200 Botí de cuiro emmotlat amb articulació en turmell

06 12 09 Ortesis de genoll (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 12 09 000 Ortesi passiva per a la immobilització del genoll

06 12 09 001 Ortesi de genoll articulat per a estabilitat mediolateral i control de la flexoextensió, amb articulació de tancament d'anelles

06 12 09 100 Ortesi per al control del genoll

06 12 09 101 Ortesi per a l'extensió assistida del genoll, amb articulació de genoll lliure

06 12 09 102 Ortesi per a la flexió o extensió progressiva del genoll, per mitjà de caragol sense fi

06 12 09 103 Ortesi per a la flexió o extensió progressiva del genoll, per mitjà de semicercle graduable a voluntat

06 12 09 104 Suport anatómic per a l'articulació del genoll, amb rodet rotulià de compressió intermitent

06 12 12 Ortesi de genoll, turmell i peu (femorals) (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 12 12 000 Fèrula amb forma de cua de sirena

06 12 12 001 Polaina de peu a cuixa

06 12 12 003 Ortesi de valva posterior de cuixa i cama rígida

06 12 12 010 Fèrula d'abducció

06 12 12 011 Cuixera conformada en termoplàstic

06 12 12 100 Ortesi estabilitzadora de genoll

06 12 12 101 Ortesi correctora dinàmica genuvalg o genuvar

06 12 12 110 Ortesi de Grenier

06 12 12 111 Ortesi femoral QTB (quadriteral thigh bearing)

06 12 15 Ortesis de maluc, incloses ortesis d'abducció (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 12 15 000 Ortesis d'immobilització de maluc sense articulació

06 12 15 001 Ortesi per a la displàsia congènita de maluc (coixí o coixinet de Frejka/ ortesi de Mignon)

06 12 15 002 Ortesi per a la displàsia congènita de maluc (fèrula de Von Rosen)

06 12 15 004 Ortesi per a la displàsia congènita de maluc (arnés de Pavlik)

06 12 15 005 Ortesi modular immobilitzadora de maluc

06 12 15 100 Ortesi d'Atlanta (o de l'Hospital Scottish Rite en Atlanta)

06 12 18 Ortesis de maluc, genoll, turmell i peu (aportació de l'usuari: 30 euros)

06 12 18 000 Bitutor femoral metàl·lic, amb articulació de genoll de tancament d'anelles

06 12 18 001 Bitutor femoral metàl·lic, amb articulació de genoll de tancament suís

06 12 18 002 Bitutor femoral metàl·lic, amb encaixament quadrangular i articulació de genoll de tancament d'anelles.

06 12 18 003 Bitutor femoral metàl·lic, amb encaixament quadrangular i articulació de genoll de tancament suís

06 12 18 004 Ortesi femoral TPV

06 12 18 005 Fèrula de Thomas articulada

06 12 18 006 Ortesi femoral d'abducció en acer de Tachdjian

06 12 18 007 Dispositiu estabilitzador i reciprocador adaptat a ortesi de marxa bilateral

06 12 18 010 Bitutor femoral metàl·lic, amb articulació de genoll, articulació de maluc i cinturó pelvià

06 12 18 011 Bitutor femoral metàl·lic, amb encaixament quadrangular, articulació de genoll de tancament d'anelles, articulació de maluc i cinturó pelvià

06 12 18 012 Bitutor femoral metàl·lic, amb encaixament quadrangular, articulació de genoll de tancament suís, articulació de maluc i cinturó pelvià

06 12 18 013 Ortesi desrotativa femoral (Twister)

06 12 18 020 Bitutor femoral metàl·lic, amb articulació de genoll de tancament d'anelles, articulació de maluc i cotilla pelviana

06 12 18 021 Bitutor femoral metàl·lic, amb articulació de genoll de tancament suís, articulació de maluc i cotilla pelviana

06 12 18 100 Cinturó pelvià per a ortesi de membre inferior

06 1 218 101 Barra per a ortesi de membre inferior

06 12 18 102 Estrep de membre inferior

06 12 21 Articulacions de turmell (aportació de l'usuari: 0 euros)

06 12 21 000 Articulació de turmell

06 12 24 Articulacions de genoll (aportació de l'usuari: 0 euros)

06 12 24 000 Articulació de genoll lliure

06 12 24 001 Articulació de genoll lliure amb eix retardat

06 12 24 002 Articulació de genoll amb tancament d'anelles

06 12 24 003 Articulació de genoll amb tancament suís

06 12 24 004 Articulació de genoll policèntrica

06 12 27 Articulacions de maluc (aportació de l'usuari: 0 euros)

06 12 27 000 Articulació de maluc lliure

06 12 27 001 Articulació de maluc lliure amb moviment d'abducció

06 12 27 002 Articulació de maluc lliure de polipropilé

06 12 27 003 Articulació de maluc amb tancament d'anelles

06 12 27 004 Articulació de maluc amb tancament d'anelles i moviment d'abducció

06 12 27 005 Articulació amb tancament suís (o ocult)

06 33 Calçats ortopèdics

06 33 90 Calçats ortopèdics per a grans deformitats (aportació de l'usuari: 36 euros)

06 33 90 000 Calçat de Plastazote o semblant (parell)

06 33 90 001 Calçat a mida

**4. Ortoprótesis especials**

12 03 Ajudes per a caminar manejades per un braç

12 03 06 Crosses de colze amb suport d'avantbraç (aportació de l'usuari: 12 euros)

12 03 06 000 Crossa amb suport d'avantbraç (unitat)

12 03 06 001 Crossa amb suport d'avantbraç, amb abraçadora basculant (unitat)

12 03 09 Crosses de colze amb suport en avantbraç (aportació de l'usuari: 12 euros)

12 03 09 000 Crossa amb suport en avantbraç i empunyadura anatómica (unitat)

12 03 16 Crosses amb tres o més potes (aportació de l'usuari: 12 euros)

12 03 16 000 Crossa amb tres o més potes

12 06 Ajudes per a caminar manejades pels dos braços

12 06 00 Caminadors (aportació de l'usuari: 30 euros)

12 06 00 000 Caminador fix

12 06 00 001 Caminador articulat

04 06 Ajudes per a la teràpia circulatória

04 06 06 Peces de compressió per a braços, cames, i altres parts del cos per a cremats, limfoedemes de membres superiors, limfoedemes greus de membres inferiors i grans queloides (aportació de l'usuari: 30 euros)

04 06 06 000 Suport de coll

04 06 06 001 Suport per al mentó

04 06 06 002 Suport de coll i mentó

04 06 06 010 Màscara oberta

04 06 06 011 Màscara amb banda labial

04 06 06 012 Màscara amb banda labial, nas i boca

04 06 06 013 Màscara de termoplàstic

04 06 06 100 Tronc sense mànegues

04 06 06 101 Tronc amb mànegues curtes

04 06 06 102 Tronc amb mànegues llargues

04 06 06 110 Camiseta sense mànegues

04 06 06 111 Camiseta amb mànegues curtes

04 06 06 112 Camiseta amb mànegues llargues

04 06 06 200 Mànega

04 06 06 201 Mànega amb guantellet

04 06 06 202 Mànega comprenent el muscle

04 06 06 203 Mànega comprenent el muscle amb guantellet

04 06 06 210 Guant amb protecció distal

04 06 06 211 Guant sense protecció distal

04 06 06 212 Guant fins al colze

04 06 06 300 Calça fins al genoll, a mida

04 06 06 301 Calça sencera, a mida

04 06 06 302 Pantis a mida

04 06 06 310 Calçó de camal curt

04 06 06 311 Pantaló

04 06 06 320 Turmellera a mida

04 33 Ajudes per a la prevenció de les úlceres per pressió (ajudes antidecúbits)

04 33 00 Coixins per a previndre les úlceres per pressió per a pacients lesionats medul·lars (aportació de l'usuari: 30 euros)

04 33 00 000 Coixí antiescares de silicona

04 33 00 001 Coixí antiescares de flotació líquida

04 33 00 002 Coixí antiescares de flotació per aire o de fluid

04 48 Equipament per a l'entrenament del moviment, la força i l'equilibri per a pacients lesionats medul·lars, paràlisi cerebral, traumatismes cranioencefàlics, mielomeningocele, distrófies musculars progressives i malalties neurodegeneratives.

04 48 06 Aparells de bipedestació (aportació de l'usuari: 30 euros)

04 48 06 000 Parapódium

04 48 21 Plans inclinables (aportació de l'usuari: 30 euros)

04 48 21 000 Pla inclinable

18 12 Llits

18 12 18 Matalafs i sobrematalafs antiescares

---

****[1]****Article 26 modificat pel **[Decret Llei 2/2013, d'1 de març de 2013, del Consell](http://www.docv.gva.es/index.php?id=26&sig=002222/2013&url_lista=%26CHK_TEXTO_LIBRE%3D1%26tipo_search%3Dlegislacion%26num_tipo%3D9%26signatura%3D002222/2013)**, d'Actuacions Urgents de Gestió i Eficiència en Prestació Farmacèutica i Ortoprotètica. (DOCV núm. 6978 de 05.03.2013) Ref. Base Datos 002222/2013.


Còpia Permalink ELI