Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 6005, del 04-05-2009 (2009/4064)

RESOLUCIÓ d'11 de març de 2009, del director general de Recursos Humans, per la qual convoca un concurs oposició per a la provisió de vacants de facultatius especialistes de departament de diverses especialitats d'institucions sanitàries de l'Agència Valenciana de Salut.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   6005

Data del DOGV
:   04-05-2009

Secció del DOGV
:   II. AUTORITATS I PERSONAL - A) OFERTES D'OCUPACIÓ PÚBLICA, OPOSICIONS I CONCURSOS

Número del document
:   2009/4064


Data del document
:   11-03-2009

Organisme emissor
:   Conselleria de Sanitat

Tipus de document
:   Resolució

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * concurs administratiu

RESOLUCIÓ d'11 de març de 2009, del director general de Recursos Humans, per la qual convoca un concurs oposició per a la provisió de vacants de facultatius especialistes de departament de diverses especialitats d'institucions sanitàries de l'Agència Valenciana de Salut. [2009/4064]  
S'ha publicat el Decret 176/2008, de 21 de novembre de 2008, que aprova l'oferta d'ocupació de personal estatutari adscrit a les institucions sanitàries de la Conselleria de Sanitat per a 2007.  
Atés que l'oferta d'ocupació de personal adscrit a les institucions sanitàries de l'Agència Valenciana de Salut aprovada pel Decret 39/2006, de 24 de març, del Consell de la Generalitat, està pendent d'execució quant a diverses categories.  
Vist que la disposició addicional tercera del Decret 176/2008, de 21 de novembre de 2008, que aprova l'oferta d'ocupació de personal estatutari adscrit a les institucions sanitàries de la Conselleria de Sanitat per a 2007, establix que les places de personal facultatiu que establix l'annex s'han d'acumular, si és el cas, a les de l'oferta d'ocupació de 2005, i es fa la convocatòria d'una especialitat o categoria d'ambdues ofertes d'ocupació conjuntament, es convoca un concurs oposició per a la cobertura de les places anunciades de facultatius especialistes de departament de diverses especialitats d'institucions sanitàries dependents de l'Agència Valenciana de Salut, incloses les places de facultatius especialistes oferides en ambdós decrets.  
Esta convocatòria es regix pel que disposa el capítol III del Decret 7/2003, de 28 de gener, del Consell de la Generalitat, que aprova el Reglament de selecció i provisió de places de personal estatutari al servici d'institucions sanitàries de la Generalitat Valenciana.  
Esta Direcció General de Recursos Humans, fent ús de la competència delegada per l'article 1.3.3 de la Resolució de 19 de febrer de 2009, del director gerent de l'Agència Valenciana de Salut, per la qual publica la delegació per a competències en matèria de personal de l'Agència Valenciana de Salut, i després d'haver consultat les organitzacions sindicals amb representació en la Mesa Sectorial de Sanitat, acorda establir les bases següents.  
Bases de la convocatòria  
1. Normes generals  
1.1. Es convoquen proves selectives per a la provisió de les places vacants que figuren en l'annex III de personal estatutari del grup A, facultatius especialistes de departament de diverses especialitats, d'institucions sanitàries de l'Agència Valenciana de Salut.  
1.2. El procés selectiu es du a terme per mitjà del sistema de concurs oposició.  
1.3. D'acord amb l'article 55 del Decret 7/2003, de 28 de gener, s'establix la reserva de places que s'especifica en l'annex III per a cada especialitat, per a cobrir-les pel torn de promoció interna. Les places que no es cobrisquen per este torn s'acumulen al torn d'accés lliure.  
1.4. Atés el nombre de places convocades s'establix la reserva de places que s'especifica en l'annex III per a cada especialitat, per a persones que tinguen la condició legal de persones amb discapacitat, amb grau de discapacitat igual o superior al 33%, d'acord amb l'article 5.1 del Decret 7/2003, de 28 de gener.  
2. Requisits dels aspirants  
Les condicions per a ser admesos a les proves s'han de tindre en el moment d'acabar-se el termini de presentació de sol·licituds i s'han de mantindre durant tot el procés selectiu, fins al moment de la presa de possessió.  
a) Requisits generals  
2.1. Tindre la nacionalitat espanyola o la de qualsevol altre estat membre de la Unió Europea, o bé la d'un dels estats a què, per tractats internacionals celebrats per la Unió Europea i ratificats per Espanya, s'aplique la lliure circulació de treballadors en els termes en què esta la definix el Tractat Constitutiu de la Unió Europea, o tindre este dret d'acord amb el que preveu el Decret 543/2001, de 18 de maig.  
2.2. Tindre fets els setze anys i no haver arribat a l'edat de jubilació forçosa.  
2.3. Tindre, el títol de llicenciat o doctor i el títol d'especialista expedit pel Ministeri d'Educació, Cultura i Esport, de l'especialitat a què es pretén accedir, dins del termini de sol·licituds especificat en esta convocatòria.  
2.4. Tindre la capacitat funcional necessària per a l'exercici de les tasques que es deriven del nomenament, capacitat que s'ha d'acreditar per mitjà d'un certificat mèdic. La presa de possessió queda supeditada a la superació d'este requisit.  
2.5. No haver sigut separat per mitjà d'un expedient disciplinari del servici de qualsevol servici de salut o administració pública, ni trobar-se inhabilitat amb caràcter ferm per a l'exercici de funcions públiques ni, si és el cas, per a la professió corresponent. En el cas dels nacionals dels altres estats esmentats en el paràgraf 2.1, no trobar-se inhabilitat, per cap sanció o pena, per a l'exercici professional o per a l'accés a funcions o servicis públics en un Estat membre, ni haver sigut separat per una sanció disciplinària de cap de les administracions o servicis públics del país.  
2.6. Haver ingressat els drets d'examen com especifica la base 3 d'esta convocatòria.  
b) Requisits específics per al torn restringit de promoció interna  
Pot concórrer a les proves selectives pel sistema de promoció interna el personal estatutari fix dependent de l'Agència Valenciana de Salut que tinga i acredite durant el termini de presentació de sol·licituds els requisits generals exigits a tots els participants i, a més:  
- Pertànyer a un grup de classificació inferior, siga immediat o no, o a diferent categoria o especialitat del mateix grup.  
- Haver prestat servicis com a personal estatutari fix durant, almenys, dos anys en el grup de procedència.  
c) Requisits específics per a la quota de persones discapacitades  
Les persones que tinguen la condició de discapacitades han d'acreditar el grau de discapacitat i la compatibilitat amb l'exercici de les tasques i funcions pròpies dels llocs de treball que s'han de proveir, per mitjà d'una fotocòpia compulsada de la resolució administrativa de l'òrgan competent de la Conselleria de Benestar Social o, si és el cas, de l'òrgan competent de la comunitat autònoma respectiva, per la qual es reconeix eixa condició. Este document s'ha d'adjuntar a la sol·licitud de participació en les proves.  
d) Moment en què s'ha d'acreditar el compliment dels requisits per a concursar  
La persona aspirant ha d'acreditar els requisits per mitjà de fotocòpies ben compulsades i les ha d'aportar dins del termini establit en la base 6.5 d'esta resolució.  
3. Sol·licituds  
3.1. Les persones interessades a participar en el concurs oposició han d'omplir una sol·licitud que s'ha d'ajustar necessàriament al model que faciliten les direccions territorials de la Conselleria de Sanitat i la Gerència d'Alcoi. L'imprés també es pot descarregar des de la pàgina web de la Conselleria de Sanitat (www.san.gva.es). Els sol·licitants han d'omplir la sol·licitud d'acord amb les instruccions que figuren en l'imprés. El pagament dels drets d'examen (25,30 €) s'ha de fer abans de presentar l'imprés en una de les entitats col·laboradores que figuren el mateix imprés.  
Les persones que acrediten, juntament amb la sol·licitud, la condició de discapacitades estan exemptes del pagament dels drets d'examen, segons que establix la Llei de Taxes de la Generalitat Valenciana.  
També estan exemptes del pagament de drets les persones que acrediten, juntament amb la sol·licitud, la condició de membres de família nombrosa de categoria especial.  
Les persones que acrediten, juntament amb la sol·licitud, la condició de membres de família nombrosa de categoria general tenen una bonificació del 50% dels drets d'examen.  
Pagats els drets d'examen, l'oficina de l'entitat bancària on es fa l'ingrés ha de segellar i datar tots els exemplars de què consta l'imprés, conserva l'exemplar per a l'entitat i en torna la resta a la persona interessada.  
3.2. La instància, segellada per l'entitat bancària, es pot presentar en les unitats de Registre de les dependències administratives següents:  
- 03820 Alacant: c/ Girona, 26.  
- 03059 Alcoi: plaça d'Espanya, 2.  
- 12793 Castelló de la Plana: c/ Hort dels Corders, 12.  
- 46691 València: av. de Ferran el Catòlic, 74.  
O per mitjà de qualsevol de les formes previstes en la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, segons la redacció modificada per la Llei 4/1999.  
Un dels exemplars de la instància queda en poder de la persona interessada i li servix de justificant.  
En cap cas el pagament en l'entitat bancària ni la descàrrega de l'imprés des de la pàgina web de la Conselleria de Sanitat comporta la substitució del tràmit de presentació de la instància en temps i forma segons que s'indica ací.  
3.3. El termini de presentació d'instàncies és d'un mes, comptat a partir de l'endemà de la publicació de la convocatòria en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.  
3.4. La consignació de dades falses en la instància, o en la documentació aportada pels aspirants, comporta l'exclusió del concurs i la nul·litat de la plaça adjudicada, si és el cas, sense perjuí de les mesures legals que corresponguen.  
3.5. L'adreça que figure en les instàncies es considera l'única vàlida per a notificacions, i són responsabilitat exclusiva de l'aspirant tant les errades en la consignació com la comunicació a l'Agència Valenciana de Salut de qualsevol canvi del domicili.  
3.6. El tribunal ha d'establir, per a les persones amb discapacitat que ho sol·liciten, les adaptacions possibles de temps i mitjans per a la realització de les proves. Per a això, les persones interessades han de formular la petició corresponent en la sol·licitud de participació en la convocatòria. Les adaptacions no poden desvirtuar el caràcter de la prova, la finalitat de la qual és valorar l'aptitud dels aspirants per a les funcions pròpies de la plaça a què concursen.  
3.7. Els aspirants només poden participar a través d'un dels dos sistemes d'accés assenyalats: torn lliure o promoció interna. L'opció pel torn de promoció interna s'ha de formular en la sol·licitud de participació en la convocatòria, en l'espai habilitat per a això. En el cas que l'aspirant no complisca els requisits per a concursar per este torn, la sol·licitud es trasllada automàticament al torn lliure. Els aspirants que opten en la instància pel torn de promoció interna no poden optar a les places assignades al torn lliure. La quota de persones discapacitades està inclosa en el sistema d'accés pel torn lliure.  
4. Admissió i exclusió d'aspirants  
4.1. Acabat el termini de presentació d'instàncies, el director general de Recursos Humans ha d'aprovar, mitjançant una resolució, la llista provisional d'aspirants admesos i exclosos, pel torn lliure i pel torn de promoció interna, amb l'expressió de les causes d'exclusió. També s'ha de publicar la llista dels aspirants admesos directament al segon exercici perquè estan exempts del primer.  
 La llista provisional també s'ha de publicar en els taulers d'anuncis dels Servicis Centrals i de les direccions territorials de la Conselleria de Sanitat.  
Els aspirants exclosos disposen aleshores d'un termini de deu dies hàbils, comptador des de l'endemà de la publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana de la resolució, per a esmenar els defectes apreciats.  
4.2. Una vegada finalitzat el termini d'esmena de defectes, s'ha de publicar en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana la llista definitiva d'aspirants admesos i exclosos. Així mateix, esta llista definitiva s'ha de publicar en els taulers d'anuncis dels Servicis Centrals i de les direccions territorials de la Conselleria de Sanitat.  
En la mateixa resolució per la qual es publica la llista d'admesos i exclosos s'ha d'indicar el lloc, la data i hora de la primera prova, publicació que ha de fer-se amb una antelació mínima de 15 dies naturals a la realització de l'exercici. Esta publicació servix de notificació a les persones interessades.  
5. Tribunal  
5.1. El tribunal l'ha de nomenar el director general de Recursos Humans. La llista dels membres s'ha de publicar amb una antelació d'un mes com a mínim al començament de les proves. El tribunal el componen cinc membres, inclosos el president i el secretari. També s'han de nomenar els suplents respectius. Tres dels vocals han de tindre la titulació requerida per a l'accés a la mateixa categoria i especialitat convocada.  
5.2. Règim de funcionament  
5.2.1. S'apliquen les normes de funcionament i composició del tribunal que establix l'article 6 del Decret 7/2003, de 28 de gener.  
5.2.2. Per a comunicacions i la resta d'incidències, el tribunal té la seu als Servicis Centrals de la Conselleria de Sanitat, c/ Misser Mascó, 31, 46670 València.  
6. Procediment de la convocatòria  
Les proves selectives pel sistema de concurs oposició consistixen en la celebració de cada una de les fases, a fi de determinar l'aptitud dels aspirants i de fixar-ne l'orde de prelació per a la selecció.  
6.1. En la fase d'oposició els aspirants han de fer dos exercicis.  
6.1.1. El primer exercici consistix en la contestació per escrit, en el termini màxim d'una hora, d'un qüestionari de preguntes sobre el contingut dels 63 temes que s'inclouen com a annex II: 3 de normativa general, 7 de normativa sanitària comuna, 3 d'informàtica i 50 del temari específic de la categoria.  
El 15% com a mínim ha de versar sobre el temari no específic de la categoria.  
El qüestionari és de tipus test, en forma de preguntes amb diverses respostes, de les quals només una és la correcta. S'aplica la fórmula de correcció: A-(E/n-1), en la qual A és el nombre d'encerts, E el nombre d'errades i n el nombre de respostes alternatives.  
Estan exempts de fer este exercici els aspirants que es presenten pel torn de promoció interna i opten al mateix grup o grup immediat superior de la seua mateixa àrea de classificació (o sanitària o de gestió i servicis). Este grup d'aspirants constituïx la modalitat 1 de promoció interna.  
Els aspirants que es presenten pel torn de promoció interna i opten a un grup no immediatament superior de la seua mateixa àrea de classificació (o sanitària o de gestió i servicis) han de fer este primer exercici només sobre els 50 temes del temari específic de la categoria. Este grup d'aspirants constituïx la modalitat 2 de promoció interna.  
Els aspirants que es presenten pel torn de promoció interna i opten a qualsevol grup d'àrea diferent de classificació (sanitària a gestió i servicis o viceversa) han de fer este primer exercici només sobre els 7 temes de normativa sanitària comuna, els 3 temes d'informàtica i els 50 temes del temari específic de la categoria. Este grup d'aspirants constituïx la modalitat 3 de promoció interna.  
6.1.2. El segon exercici, de caràcter pràctic, té com a finalitat valorar les aptituds, destreses i capacitat professional dels aspirants en relació amb les funcions pròpies de la categoria a què opten, i versa sobre els 50 temes del temari específic de la categoria que s'inclou en l'annex II.  
6.1.3. Els aspirants són convocats per a cada exercici en crida única, i perden els drets els opositors que no compareguen.  
Els aspirants han d'acreditar la identitat per mitjà de la presentació del DNI, passaport o permís de conduir, i no són vàlides les fotocòpies compulsades d'eixos documents. En cas de robatori o pèrdua, han de presentar la denúncia davant de la policia i un altre document oficial amb foto.  
Els membres del tribunal i el personal col·laborador no permetran l'accés a l'aula on s'ha de fer l'exercici a les persones que compareguen quan s'haja acabat la crida dels aspirants i estiga la porta de l'aula tancada.  
6.1.4. És competència del tribunal la determinació concreta del nombre de preguntes que cal contestar adequadament per a superar cada exercici. Estos criteris s'han de comunicar durant la lectura d'instruccions per a la realització de cada prova.  
La puntuació màxima en la fase d'oposició és de 100 punts, a cada exercici en corresponen 50. Es considera aprovat en cada exercici, i són els dos eliminatoris, l'aspirant que obtinga com a mínim 25 punts.  
Els aspirants presentats pel torn de promoció interna que es presenten al primer exercici reben la qualificació d'aptes o no aptes segons si obtenen la puntuació mínima de 25 punts.  
6.1.5. Acabat el primer exercici, el tribunal ha de fer pública, en els taulers d'anuncis de la seu central de la Conselleria de Sanitat, el full de les respostes de cada exercici. Per a informació només, eixa publicació es fa també en els taulers d'anuncis de les direccions territorials, així com en la pàgina web de la Conselleria de Sanitat (www.san.gva.es).  
Els aspirants disposen d'un termini de 10 dies hàbils, comptador des de l'endemà d'esta publicació, per a fer-hi les al·legacions que consideren pertinents.  
Vistes les al·legacions, el tribunal ha de publicar, de la mateixa forma, el full definitiu de les respostes de l'exercici i la llista dels aspirants que l'aproven, per orde de la puntuació assolida, i també la llista dels aspirants per promoció interna que obtenen la qualificació d'aptes.  
Els aspirants disposen d'un termini de 10 dies hàbils, comptador des de l'endemà d'esta publicació, per a fer-hi les al·legacions que consideren pertinents, que ja no poden ser referides al contingut de l'examen.  
Vistes les al·legacions, el tribunal ha de publicar, de la mateixa manera i almenys amb 48 hores d'antelació, el lloc, la data i l'hora del segon exercici, la llista definitiva d'aspirants aprovats en el primer exercici per cada torn i també la llista d'aspirants que estan directament admesos al segon exercici perquè estan exempts del primer.  
Una vegada acabat el segon exercici, el tribunal ha de fer pública, de la mateixa forma que amb el primer, la relació d'aspirants aprovats per l'orde de puntuació aconseguida.  
Els aspirants disposen d'un termini de 10 dies hàbils, comptador des de l'endemà d'esta publicació, per a fer-hi les al·legacions que consideren pertinents.  
Vistes les al·legacions, el tribunal ha de publicar de la mateixa manera la llista d'aspirants que han superat la fase d'oposició per l'orde de puntuació total. Les llistes dels aspirants aprovats pel torn lliure i pel torn de promoció interna s'han de publicar separades. El torn de promoció interna s'ordena sobre la puntuació màxima de 50 punts corresponent al segon exercici.  
Poden superar la fase d'oposició un nombre d'aspirants superior al de places convocades.  
Els aspirants que hagen superat la fase d'oposició disposen de 15 dies naturals a partir de l'endemà de la publicació de la llista d'aspirants aprovats, per a presentar els documents acreditatius dels mèrits valorables en la fase de concurs segons el barem especificat en l'annex I en les unitats de registre esmentades en la base 3.2. de la convocatòria.  
6.2. En la fase de concurs, a la qual només accedixen els aspirants que hagen superat la fase d'oposició, es valoren els mèrits, d'acord amb l'Orde de 7 de maig de 2007, del conseller de Sanitat, per la qual aprova els barems de mèrits que s'apliquen als processos selectius per a la cobertura de places de personal estatutari al servici d'institucions sanitàries de la Generalitat Valenciana. En l'annex I es reproduïx el barem que s'aplica. La puntuació màxima en esta fase és de 100 punts.  
El tribunal, que només pot valorar la documentació ben acreditada i aportada en temps i forma, pot requerir qualsevol aclariment sobre la documentació. Si el requeriment no s'atén, no es valora el mèrit corresponent. El tribunal també pot sol·licitar als aspirants una còpia traduïda per un traductor jurat dels documents al·legats si estan redactats en idiomes diferents dels oficials a la Comunitat Valenciana.  
6.3. Resolució provisional del concurs oposició  
Acabades la fase d'oposició i la fase de concurs, el tribunal ha de fer pública en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana la llista d'aspirants que han arribat fins a este punt del procés selectiu pel torn de promoció interna i d'accés lliure, amb l'especificació de la puntuació total obtinguda en cada fase. Els empats en la puntuació total es resolen en favor de l'aspirant que haja obtingut més puntuació en la fase d'oposició. Si subsistix l'empat, es resol d'acord amb els criteris especificats en el barem de mèrits.  
Els aspirants disposen d'un termini de 10 dies hàbils, comptadors des de l'endemà d'esta publicació, per a fer les al·legacions que consideren pertinents relatives a la puntuació de la fase de concurs.  
6.4. Resolució definitiva del concurs oposició  
Una vegada vistes les al·legacions, la llista ordenada definitiva d'aspirants després de les fases d'oposició i de concurs, pel torn de promoció interna i accés lliure, l'ha de publicar el tribunal de la mateixa manera que la llista provisional.  
Amb vista a garantir la quota de places reservades a persones discapacitades, i en el cas que, seguint l'orde de puntuació dels aspirants d'accés lliure, no es cobrisca el total de places reservades a la quota de persones discapacitades, s'ha d'incloure en els últims llocs amb dret a plaça, per l'orde de la puntuació obtinguda i fins a completar la quota reservada, si hi ha candidats per a això, els aspirants que hagen optat per acollir-se a esta quota i hagen superat la fase de concurs oposició.  
6.5. Sol·licitud de places i entrega de documentació  
El director general de Recursos Humans ha de fer pública, en els taulers d'anuncis de la seu central de la Conselleria de Sanitat, la resolució per la qual s'aprova la llista de places que s'oferixen als aspirants i el procediment perquè estos puguen efectuar l'opció a plaça. Per a l'elecció de destinació, hi ha un termini de 20 dies naturals des de l'endemà de la publicació d'esta resolució.  
Poden sol·licitar una plaça els opositors relacionats en la resolució definitiva del concurs oposició fins a un número d'orde equivalent al nombre total de places oferides en cada torn, més un 25% d'eixa quantitat, amb caràcter de reserva, per als casos de pèrdua, per part d'algun opositor, dels drets derivats de la participació en el procés selectiu.  
Durant este termini de 20 dies naturals, els aspirants han de presentar, a més de la sol·licitud de les places, la documentació següent:  
a) Una fotocòpia compulsada del document nacional d'identitat o passaport.  
b) Una fotocòpia compulsada del títol exigit per a la participació en estes proves selectives.  
c) Una declaració de no estar inhabilitat per a l'exercici professional o l'exercici de funcions públiques i no haver sigut separat, per mitjà d'un expedient disciplinari, del servici de qualssevol de les administracions públiques.  
d) Una certificació, expedida pels servicis mèdics dels servicis de salut, que acredite la capacitat funcional per a l'exercici del lloc de treball. La presa de possessió queda supeditada a la superació d'este requisit.  
e) Els aspirants discapacitats han de presentar una certificació de la Conselleria de Benestar Social o d'un òrgan competent d'altres comunitats autònomes o de l'administració de l'Estat, que acredite eixa condició, així com la capacitat per a exercir les tasques que corresponguen als llocs d'esta convocatòria  
Les persones que, dins del termini fixat, i excepte casos de força major, no presenten la documentació, no poden ser nomenades i queden anul·lades totes les actuacions, sense perjuí de la responsabilitat en què puguen haver incorregut per falsedat en la instància.  
Si un aspirant seleccionat no té algun dels requisits exigits en la convocatòria, el director general de Recursos Humans ha de dictar una resolució amb exposició de motius que declare la pèrdua dels drets a la plaça de què es tracte. Esta resolució pot ser impugnada de la forma determinada en la base 8.  
Els aspirants seleccionats pel sistema de promoció interna tenen preferència per a l'elecció de plaça sobre els procedents del sistema general d'accés lliure.  
Les vacants que s'oferisquen han de correspondre sempre a places bàsiques de la categoria.  
Les places que no es proveïsquen pel sistema de promoció interna s'acumulen a les convocades pel sistema d'accés lliure.  
6.6. Adjudicació de places  
Les places s'han d'adjudicar entre els aspirants d'acord amb la sol·licitud i l'orde de preferència, i per l'orde de la puntuació aconseguida. Perden els drets derivats de la participació en les proves selectives els aspirants que no sol·liciten cap plaça en temps i forma, i també els aspirants als quals, per la puntuació obtinguda en les proves, no els en corresponga cap entre les oferides, i els que no n'obtinguen cap entre les efectivament sol·licitades. Només poden ser declarats aprovats en les proves selectives i, per tant, nomenats, els aspirants que obtinguen una plaça. No es pot nomenar un nombre d'aspirants superior al de places convocades.  
7. Publicació, nomenament i termini de presa de possessió  
Acabat el termini per a la presentació de documents, el director general de Recursos Humans acorda, mitjançant una resolució, el nomenament dels aspirants finalment aprovats, amb la indicació de la plaça que els ha correspost, resolució que s'ha de publicar en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.  
El termini de presa de possessió és d'un mes comptat a partir de l'endemà de la publicació d'esta resolució en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana. Perden els drets derivats de la participació en el procés selectiu les persones que, transcorregut eixe termini, no s'hagen incorporat a la destinació, excepte per una causa de força major o impossibilitat. La pèrdua dels drets la declara una resolució que n'explique els motius del director general de Recursos Humans, després del tràmit d'audiència de la persona interessada.  
8. Recursos  
Esta convocatòria, les bases i tots els actes administratius que es dicten per a executar-la poden impugnar-los les persones interessades per mitjà de la interposició del recurs contenciós administratiu davant del Jutjat Contenciós Administratiu de la ciutat de València, en el termini de dos mesos, comptador a partir de la publicació de l'acte recorregut, segons que disposen els articles 109 i 110 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, d'acord amb la redacció modificada per la Llei 4/1999, i també els articles 14.2 i 46 de la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la Jurisdicció Contenciosa Administrativa. Potestativament, poden interposar-hi un recurs de reposició, en el termini d'un mes, d'acord amb els articles 116 i 117 de la Llei 30/1992, segons la redacció modificada per la Llei 4/1999.  
Els recursos contenciosos administratius que s'interposen contra esta convocatòria i els actes successius del procés selectiu s'han d'anunciar en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana per a citar a comparéixer les persones interessades.  
Contra les resolucions i els actes de tràmit dictats pel tribunal que ha de jutjar el concurs oposició es pot interposar un recurs d'alçada en el termini d'un mes (articles 107 i 114 de la Llei de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, segons la redacció modificada per la Llei 4/1999).  
Tot això no impedix que hom use qualsevol altre recurs que considere convenient per al seu dret.  
València, 11 de març de 2009. El director general de Recursos Humans: José Cano Pascual.  
Annex I  
Barem de mèrits del personal facultatiu  
Este barem es basa en l'Orde de 7 de maig de 2007, publicada en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana de 23.05.2007. El full d'autobarem que han d'omplir els participants està disponible en la pàgina web de la Conselleria de Sanitat (www.san.gva.es), en el lloc corresponent a cada categoria, i també en els punts de recollida de les sol·licituds de participació.  
1. Formació acadèmica, fins a un màxim de 10 punts  
1.1. Estudis de llicenciatura, fins a un màxim de 5 punts  
Per cada matrícula d'honor: 5 punts.  
Per cada excel·lent: 4 punts.  
Per cada notable: 2 punts.  
La suma de les puntuacions es dividix pel nombre total d'assignatures obligatòries o troncals avaluades en el pla d'estudis.  
1.2. Estudis de doctorat, fins a un màxim de 5 punts  
1.2.1. Sistema anterior a l'establit pel Reial Decret 185/1985:  
Grau de llicenciatura: 1 punt.  
Superació de la totalitat dels cursos de doctorat: 1 punt.  
1.2.2. Sistema establit pel Reial Decret 185/1985 o pel Reial Decret 778/1998:  
Aspirants que han obtingut els 32 crèdits del programa de doctorat: 1 punt.  
Reconeixement de suficiència investigadora o DEA: 1 punt.  
Els apartats 1.2.1 i 1.2.2 s'exclouen entre si.  
1.2.3. Grau de doctor: 2 punts. Si este grau s'ha aconseguit amb la qualificació cum laude, se suma 1 punt més.  
2. Formació especialitzada, fins a un màxim de 30 punts  
2.1. Titulats superiors que hagen complit el període complet de formació com a residents en l'especialitat de què es tracta (certificat MIR, QUIR, FIR, PIR, BIR..): 22 punts.  
2.2. Titulats superiors que hagen complit el període complet de formació com a residents en un centre estranger amb un programa reconegut de docència per a postgraduats de l'especialitat de què es tracta i amb el títol convalidat pel Ministeri d'Educació i Ciència: 22 punts.  
2.3. Per formació com a especialista en centres acreditats per a la docència en l'especialitat de què es tracta, per un mínim de 2 anys: 8 punts.  
2.4. Haver complit el període complet de formació com a resident en qualsevol especialitat (certificat MIR, QUIR, FIR, PIR, BIR...): 15 punts.  
2.5. Haver complit el període complet de formació com a residents en un centre estranger amb un programa reconegut de docència per a postgraduats en qualsevol especialitat i amb un títol convalidat pel Ministeri d'Educació i Ciència: 15 punts.  
2.6. Per formació com a especialista en centres acreditats per a la docència en qualsevol especialitat, per un mínim de 2 anys: 5 punts.  
Els apartats 2.4, 2.5 i 2.6 únicament es valoren en les convocatòries per a la cobertura de places de les categories per a les quals no s'exigisca una especialitat com a requisit.  
Els apartats 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 i 2.6 s'exclouen entre si.  
2.7. Es valoren els cursos, cursos superiors, diplomes o màsters que hagen sigut cursats per la persona interessada, segons l'escala següent, fins a un màxim de 8 punts.  
Per la realització de màsters, fins a un màxim de 3 punts.  
Per cada màster: 1 punt.  
Per la realització de cursos o diplomes de duració igual o superior a 100 hores lectives, fins a un màxim de 3 punts.  
Per cada curs superior o diploma: 0,75 punts.  
Per la realització de cursos d'una duració entre 20 i 100 hores lectives, fins a un màxim de 3 punts.  
Per cada curs de 40 o més hores de duració: 0,40 punts.  
Per cada curs de 20 o més hores de duració: 0,20 punts.  
3. Experiència professional, fins a un màxim de 45 punts  
3.1. Per cada mes complet de servicis prestats en la mateixa categoria i especialitat en institucions sanitàries del Sistema Nacional de Salut: 0,30 punts.  
3.2. Per cada mes complet de servicis prestats en un lloc d'alt càrrec, càrrecs intermedis, llocs directius o de lliure designació, o llocs amb funcions d'inspecció de servicis sanitaris, segons l'article 8: 0,20 punts.  
3.3. Per cada mes complet de servicis prestats en una categoria diferent en institucions sanitàries del Sistema Nacional de Salut: 0,15 punts.  
3.4. Per cada mes complet de servicis prestats de caràcter assistencial o de coordinació i direcció en programes de cooperació internacional per convenis o acords organitzats o autoritzats per l'administració pública: 0,15 punts.  
3.5. Per cada mes complet de servicis prestats en la mateixa categoria i especialitat en qualsevol administració pública o en institucions acreditades per a la formació de l'especialitat de què es tracte: 0,05 punts.  
3.6. No es poden valorar per més d'un apartat servicis prestats simultàniament.  
4. Altres activitats, fins a un màxim de 10 punts  
4.1. Per haver fet treballs científics i d'investigació, d'acord amb la taula de càlcul següent, fins a un màxim de 6 punts:  
  
4.2. Professor associat, o titular o catedràtic en ciències de la salut en hospitals amb un conveni específic amb la universitat i amb programa de docència pregraduada, fins a un màxim de 2 punts.  
Per cada curs acadèmic complet: 0,50 punts.  
4.3. Per formar part de comissions clíniques de control de qualitat acreditades en institucions sanitàries públiques, amb una certificació emesa pel director de la comissió, fins a un màxim d'1 punt.  
Per cada 12 mesos: 0,25 punts.  
4.4. Per activitats com a tutor de residents, haber rebut beques d'estudi o d'investigació, i també per tindre altres mèrits o haver fet activitats rellevants relacionades amb l'especialitat, no previstes en els apartats anteriors, fins a un màxim d'1 punt.  
5. Coneixements de valencià, fins a un màxim de 5 punts  
Certificat de coneixements orals: 2 punts.  
Certificat de grau elemental: 3 punts.  
Certificat de grau mitjà: 4 punts.  
Certificat de grau superior: 5 punts.  
Autobarem de personal facultatiu  
Cognoms i nom \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_  
Categoria i especialitat \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_  
1. Formació acadèmica, fins a un màxim de 10 punts  
1.1. Estudis de llicenciatura, fins a un màxim de 5 punts.  
Per cada matrícula d'honor: 5 punts. \_\_\_\_\_  
Per cada excel·lent: 4 punts. \_\_\_\_\_  
Per cada notable: 2 punts. \_\_\_\_\_  
La suma de les puntuacions s'ha de dividir pel nombre total d'assignatures obligatòries i troncals avaluades en el pla d'estudis.  
Subtotal 1.1 (fins a 5 punts) \_\_\_\_\_  
1.2. Estudis de doctorat, fins a un màxim de 5 punts.  
1.2.1. Sistema anterior a l'establit pel Reial Decret 185/1985:  
Grau de llicenciatura: 1 punt. \_\_\_\_\_  
Superació de la totalitat dels cursos de doctorat: 1 punt. \_\_\_\_\_  
1.2.2. Sistema establit pels reials decrets 185/1985 o 778/1998:  
Aspirants que han obtingut els 32 crèdits del programa de doctorat: 1 punt. \_\_\_\_\_  
Reconeixement de suficiència investigadora o DEA: 1 punt. \_\_\_\_\_  
1.2.3. Grau de doctor: 2 punts. Amb la qualificació cum laude, se suma 1 punt més. \_\_\_\_\_  
Subtotal 1.2 (fins a 5 punts) \_\_\_\_\_  
Total 1 (fins a 10 punts) \_\_\_\_\_  
2. Formació especialitzada, fins a un màxim de 30 punts.  
2.1. Titulats superiors que hagen complit el període complet de formació com a residents en l'especialitat de què es tracta (certificat MIR, QUIR, FIR, PIR, BIR...): 22 punts. \_\_\_\_\_  
2.2. Titulats superiors que hagen complit el període complet de formació com a residents en un centre estranger amb un programa reconegut de docència per a postgraduats en l'especialitat de què es tracta i amb un títol convalidat pel Ministeri d'Educació i Ciència: 22 punts. \_\_\_\_\_  
2.3. Per formació com a especialista en centres acreditats per a la docència en l'especialitat de què es tracta, per un mínim de 2 anys: 8 punts. \_\_\_\_\_  
2.4. Haver complit el període complet de formació com a resident en qualsevol especialitat (certificat MIR, QUIR, FIR, PIR, BIR...): 15 punts. \_\_\_\_\_  
2.5. Haver complit el període complet de formació com a resident en un centre estranger amb un programa reconegut de docència per a postgraduats en qualsevol especialitat i amb un títol convalidat pel Ministeri d'Educació i Ciència: 15 punts. \_\_\_\_\_  
2.6. Per haver fet formació com a especialista en centres acreditats per a la docència en qualsevol especialitat, per un mínim de 2 anys: 5 punts. \_\_\_\_\_  
2.7. Es valoren els cursos, cursos superiors, diplomes o màsters que haja cursat la persona interessada, d'acord amb l'escala següent, fins a un màxim de 8 punts.  
Per la realització de màsters, fins a un màxim de 3 punts. Per cada màster: 1 punt. \_\_\_\_\_  
Per la realització de cursos o diplomes de duració igual o superior a 100 hores lectives, fins a un màxim de 3 punts. Per cada curs superior o diploma: 0,75 punts. \_\_\_\_\_  
Per la realització de cursos d'una duració entre 20 i 100 hores lectives, fins a un màxim de 3 punts.  
Per cada curs de 40 o més hores de duració: 0,40 punts. \_\_\_\_\_  
Per cada curs de 20 o més hores de duració: 0,20 punts. \_\_\_\_\_  
Total 2 (fins a 30 punts) \_\_\_\_\_  
3. Experiència professional, fins a un màxim de 45 punts.  
3.1. Per cada mes complet de servicis prestats en la mateixa categoria i especialitat en institucions sanitàries del Sistema Nacional de Salut: 0,30 punts. \_\_\_\_\_  
3.2. Per cada mes complet de servicis prestats en lloc d'alt càrrec, càrrecs intermedis, llocs directius o de lliure designació, o llocs amb funcions d'inspecció de servicis sanitaris: 0,20 punts. \_\_\_\_\_  
3.3. Per cada mes complet de servicis prestats en distinta categoria en institucions sanitàries del Sistema Nacional de Salut: 0,15 punts. \_\_\_\_\_  
3.4. Per cada mes complet de servicis prestats de caràcter assistencial o de coordinació i direcció en programes de cooperació internacional en virtut de convenis o acords organitzats o autoritzats per l'Administració Pública: 0,15 punts. \_\_\_\_\_  
3.5. Per cada mes complet de servicis prestats en la mateixa categoria i especialitat en qualsevol administració pública o en institucions acreditades per a la formació de l'especialitat de què es tracta: 0,05 punts. \_\_\_\_\_  
Total 3 (fins a 45 punts): \_\_\_\_\_  
4. Altres activitats, fins a un màxim de 10 punts  
4.1. Per treballs científics i d'investigació, d'acord amb la taula de càlcul següent, fins a un màxim de 6 punts:  
  
Subtotal 4.1 (fins a 4 punts): \_\_\_\_\_  
4.2. Professor associat, o titular o catedràtic en ciències de la salut en hospitals amb un conveni específic amb la universitat i amb programes de docència pregraduada, fins a un màxim de 2 punts. Per cada curs acadèmic complet: 0,50 punts. \_\_\_\_\_  
4.3. Per formar part de comissions clíniques de control de qualitat, acreditades en institucions sanitàries públiques, amb una certificació estesa per la direcció de la institució:fins a un màxim d'1 punt. Per cada 12 mesos: 0,25 punts. \_\_\_\_\_  
4.4 Per fer activitats com a tutor de residents, aprofitament de beques d'estudi i/o investigació, i també per tindre altres mèrits o haver fet activitats rellevants relacionades amb l'especialitat no previstes en els apartats anteriors, fins a un màxim d'1 punt. \_\_\_\_\_  
Total 4 (fins a 10 punts): \_\_\_\_\_  
5. Coneixements de valencià, fins a un màxim de 5 punts.  
Certificat de coneixements orals: 2 punts.  
Certificat de grau elemental: 3 punts.  
Certificat de grau mitjà: 4 punts.  
Certificat de grau superior: 5 punts.  
Total 5 (fins a 5 punts): \_\_\_\_\_  
Total del barem (màxim 100 punts): \_\_\_\_\_  
Annex II  
Temari de normativa general  
1. La Constitució Espanyola de 1978: estructura i contingut. Drets i deures fonamentals. garantia i suspensió. El Tribunal Constitucional. El defensor del poble. Reforma de la Constitució.  
2. L'Estatut d'Autonomia de la Comunitat Valenciana: la Generalitat. Competències. Relacions amb l'Estat i altres comunitats autònomes. Relacions amb la Unió Europea. Acció Exterior. Administració local. Economia i Hisenda. Reforma de l'Estatut. Altres institucions de la Generalitat Valenciana.  
3. La Llei de Govern Valencià: El Consell. Relacions del Consell i les Corts. Administració pública de la Generalitat Valenciana. Responsabilitat dels membres del Consell i de l'administració Pública de la Generalitat Valenciana.  
Temari de normativa sanitària comuna  
1. Reial Decret 1030/2006, de 15 de setembre, que establix la cartera de servicis comuns del Sistema Nacional de Salut i el procediment d'actualització. Llei 16/2003, de 20 de maig, de Cohesió i Qualitat del Sistema Nacional de Salut.  
2. Llei 3/2003, de 6 de febrer, de la Generalitat, d'Ordenació Sanitària de la Comunitat Valenciana. Decret 74/2007, de 18 de maig, del Consell, que aprova el Reglament sobre Estructura, Organització i Funcionament de l'Atenció Sanitària a la Comunitat Valenciana.  
3. Llei 6/2008, de la Generalitat, d'Assegurament Sanitari del Sistema Públic de la Comunitat Valenciana. Decret 154/2006, de 13 d'octubre, del Consell, que aprova el II Pla de Salut de la Comunitat Valenciana, per la Llei 3/2003, d'Ordenació Sanitària.  
4. Decret 25/2005, de 4 de febrer, del Consell, que aprova els Estatuts reguladors de l'Agència Valenciana de Salut. Decret 120/2007, de 27 de juliol, del Consell, que aprova el Reglament Funcional de la Conselleria de Sanitat.  
5. Llei 55/2003, de 16 de desembre, de l'Estatut Marc del Personal Estatutari dels Servicis de Salut. Decret 7/2003, de 28 de gener, del Consell de la Generalitat, pel qual aprova el Reglament de Selecció i Provisió de Places de Personal Estatutari al Servici d'Institucions Sanitàries de la Generalitat Valenciana.  
6. Decret 137/2003, de 13 de juliol, que regula la jornada i els horaris de treball, permisos, llicències i vacances del personal al servici de les Institucions Sanitàries de la Generalitat Valenciana. Retribucions del personal sanitari. Carrera professional i desenrotllament professional en l'àmbit de les institucions sanitàries.  
7. Llei 1/2003, de 28 de gener, de la Generalitat, de Drets i Informació al Pacient de la Comunitat Valenciana. Llei 31/1995, de 8 de novembre, de Prevenció de Riscos Laborals. Llei 54/2003, de Reforma del Marc Normatiu de la Prevenció de Riscos Laborals.  
Temari d'informàtica  
1. Conceptes informàtics bàsics. Maquinari / programari. Sistema operatiu. Llenguatge. Programes d'aplicació. Perifèrics. Connectivitat. Utilització d'ordinadors en xarxa: usuaris de xarxa i compartició de recursos.  
2. Sistemes operatius d'ús generalitzat. Particularitats i diferències entre ells.  
3. Automatització d'oficina. Ferramentes ofimàtiques: fulls de càlcul, processadors de text, bases de dades. Paquets integrats. Gràfics i autoedició. Especial atenció a les ferramentes ofimàtiques d'ús comú en la Generalitat Valenciana: Word, Excel i Access.  
Temari específic de la categoria  
Farmàcia hospitalària  
1. Fonts d'informació disponibles sobre medicaments i el seu maneig. Tècniques de selecció de les fonts bibliogràfiques en un centre d'informació de medicaments.  
2. Selecció de medicaments. Mètodes per a la selecció. Criteris de selecció. Seguiment i avaluació de la selecció de medicaments.  
3. Sistema de guia farmacoterapèutica. Contingut. Avaluació. Procés d'actualització.  
4. Mètodes d'avaluació i seguiment de la selecció de medicaments. Utilització de la selecció de medicaments com a instrument per a mesurar la qualitat de l'atenció farmacoterapèutica en el centre.  
5. Equivalents terapèutics: concepte. Bases per a establir l'equivalència hospitalària. Programes d'intercanvi terapèutic. Aspectes legals de l'intercanvi terapèutic.  
6. Farmacogenòmica. Metabolisme oxidatiu dels fàrmacs: variació genètica. Farmacogenètica de les dianes farmacològiques: polimorfisme. Estratègies genòmiques per a descriure la variabilitat en la resposta farmacològica. Transportadors de fàrmacs: variabilitat genètica. La farmacogenòmica en el desenvolupament dels fàrmacs. Toxicogenòmica. Aspectes ètics legals i socials de la farmacogenòmica.  
7. Farmacoeconomia. Concepte. Tipus d'estudis per a l'avaluació farmacoeconòmica: minimització de costos, cost-benefici, cost-efectivitat i cost-utilitat. Mesures de qualitat de vida relacionades amb la salut.  
8. Gestió econòmica del servici de farmàcia. Gestió d'adquisicions. Gestió d'existències. Indicadors de la gestió d'adquisicions i d'existències. Gestió de consums. Seguiment pressupostari. Indicadors econòmics de la gestió de consums. Procediments d'adquisició de medicaments.  
9. Recepció, emmagatzemament i conservació de medicaments. Sistemes i procediments. Farmacotècnia. Organització, locals i utillatge. Normes de correcta fabricació. Matèries primeres i material de condicionament. Control de qualitat.  
10. Formes farmacèutiques no estèrils. Reenvasament en dosis unitàries. Control de qualitat.  
11. Formes farmacèutiques estèrils. Mescles intravenoses. Estabilitat i conservació.  
12. Nutrició parenteral centralitzada. Compatibilitat i estabilitat. Gestió de la qualitat.  
13. Medicaments citotòxics. Unitat centralitzada. Compatibilitat, estabilitat, conservació. Gestió de la qualitat.  
14. Procediments segurs de treball amb citotòxics. Reconstitució, dosificació i control. Extravasació de citostàtics.  
15. Toxicologia clínica. Intoxicacions i agents tòxics. Tractament de les intoxicacions.  
16. Sistemes de dispensació i distribució de medicaments en un hospital. Avantatges i inconvenients de cada un.  
17. Dispensació individualitzada de medicaments. Justificació. Descripció d'un sistema de distribució de dosis unitàries. Indicadors d'activitat i qualitat.  
18. Sistemes de reposició d'estoc. Control de farmacioles. Indicadors de qualitat i activitat.  
19. Dispensació de medicaments per mitjà de sistemes automatitzats. Tipus. Justificació.  
20. Dispensació dels medicaments d'especial control. Estupefaents. Medicaments d'ús restringit. Medicaments estrangers. Ús compassiu. Especial control mèdic. Medicaments d'ús hospitalari i de diagnòstic hospitalari.  
21. Errors de medicació. Cultura de seguretat en la utilització de medicaments. Sistemes de detecció d'errors. Observació i comunicació. Nivells de seguretat.  
22. Mètodes en farmacovigilància. Imputabilitat. Sistema espanyol de farmacovigilància: xarxa de centres. Integració de la farmàcia hospitalària en l'activitat de farmacovigilància.  
23. Nutrició parenteral. Indicacions. Vies d'administració. Composició i preparació de la nutrició parenteral. Normes de treball.  
24. Nutrició enteral. Indicacions. Valoració de l'estat nutricional. Tècniques d'administració. Selecció de fórmules.  
25. Processos relacionats amb la nutrició artificial domiciliària. La dispensació individualitzada dels medicaments als pacients domiciliaris.  
26. Nutrició artificial en pediatria i neonatologia.  
27. Fluidoteràpia, indicacions, equilibri hidroelectrolític.  
28. Farmacocinètica clínica. Organització. Fàrmacs monitorats, justificació.  
29. Programes de seguiment individualitzat dels pacients en farmacocinètica.  
30. Influència dels processos d'alliberament, absorció, metabolisme i excreció dels medicaments sobre els paràmetres farmacocinètics i farmacodinàmics. Relació entre la concentració plàsmica i la resposta farmacològica. Eficàcia i seguretat.  
31. Metodologia del monitoratge. Influència dels factors fisiopatològics en la farmacocinètica.  
32. Ús racional d'antibiòtics. Política d'antibiòtics en l'hospital.  
33. Investigació i assajos clínics. Característiques dels assajos clínics. Aspectes legals i ètics. Gestió de medicaments en fase d'investigació clínica.  
34. Continuïtat de l'atenció farmacèutica entre nivells assistencials. Relació del servici de farmàcia i l'atenció primària. Circuits de comunicació. Comissions. Elaboració de protocols.  
35. Indicadors de qualitat de prescripció farmacoterapèutica que faciliten la continuïtat assistencial.  
36. Fonts d'adquisició i els mètodes de selecció dels proveïdors de productes sanitaris. Mètodes de negociació i finançament dels productes sanitaris. procediments per a l'adquisició. Sistemes de control en la recepció. Normes per al correcte emmagatzemament. Normes per a la utilització segura i eficaç. Legislació vigent sobre els productes sanitaris.  
37. Radiofàrmacs. Concepte. Legislació vigent a Espanya. Participació del servici de farmàcia.  
38. Estructura i organització d'un servici de farmàcia. Tècniques bàsiques d'organització i gestió. Mètodes per a establir un orde de prioritat racional en el desenvolupament de les funcions d'un servici de farmàcia.  
39. Mètodes de gestió del personal del servici de farmàcia. Sistemàtica per a establir normes i procediments de treball per a cada una de les àrees del servici.  
40. Legislació aplicable als servicis de farmàcia.  
41. Atenció farmacèutica al pacient oncològic. Toxicitat de la quimioteràpia: control de l'emesi. Tractament de suport.  
42. Atenció farmacèutica al pacient oncològic immunodeprimit. Tractament d'infecció. Immunoteràpia, immunosupressors, anticossos monoclonals.  
43. Atenció farmacèutica al pacient geriàtric. Teràpia farmacològica. Polifarmàcia. Característiques especials de la població geriàtrica.  
44. Atenció farmacèutica en pediatria i neonatologia. Dosificacions especials per a este tipus de població. Característiques especials de la població infantil.  
45. Atenció farmacèutica al pacient amb insuficiència renal aguda i crònica.  
46. Atenció farmacèutica al pacient amb insuficiència hepàtica.  
47. Atenció farmacèutica al pacient amb VIH. Terapèutica antiretroviral.  
48. Atenció farmacèutica al pacient neurològic. Esclerosi múltiple, esclerosi lateral.  
49. Atenció farmacèutica al pacient amb malalties reumatològiques. Artritis reumatoide, espondilitis anquilosant, artritis psoriàsica. Anticossos monoclonals.  
50. Atenció farmacèutica en l'embaràs i la lactància.  
Temari específic de la categoria  
Farmacologia clínica  
1. Farmacocinètica clínica I. Models compartimentals i paràmetres cinètics.  
2. Farmacocinètica clínica II. Disseny de pautes i dosificació. Predicció de nivells sèrics de fàrmacs.  
3. Fonaments de les tècniques de laboratori en farmacologia clínica. El control de qualitat.  
4. Monitoratge de nivells sèrics de fàrmacs. Tècniques de determinació de fàrmacs. Recollida de mostres. Indicacions de monitoratge. Rang terapèutic. Informe terapèutic.  
5. Situacions fisiològiques que condicionen la resposta als fàrmacs I. Causes genèriques, ambientals i dietètiques.  
6. Situacions fisiològiques que modifiquen la resposta II. Edats extremes. Canvis cinètics i dinàmics. Càlcul de dosi en el xiquet i l'ancià. Recomanacions generals de prescripció de fàrmacs en el xiquet i l'ancià.  
7. Situacions fisiològiques que modifiquen la resposta III. Embaràs i lactància. Mecanismes de toxicitat. Canvis cinètics i dinàmics. Pas de fàrmacs en l'embaràs i en la lactància.  
8. Situacions patològiques que modifiquen la resposta I. Insuficiència hepàtica. Canvis cinètics i dinàmics. Criteris de tractament en pacients en estes situacions.  
9. Situacions patològiques que modifiquen la resposta II. Insuficiència renal. Canvis cinètics i dinàmics. Canvis deguts als procediments de diàlisi i filtració. Ajustament de dosi en estes situacions.  
10. Situacions patològiques que modifiquen la resposta III. Insuficiència cardíaca, insuficiència respiratòria, alteracions digestives i endocrinològiques. Ajustament de dosi en estes situacions.  
11. Farmacogenètica. Influència del polimorfisme genètic. Fàrmacs involucrats més sovint i transcendència clínica.  
12. Reaccions adverses a medicaments I. Classificació i mecanismes generals de producció.  
13. Reaccions adverses a medicaments II. Mecanismes de producció per aparells (pell, fetge, renyó, SNC, etc.)  
14. Interaccions medicamentoses. Mecanismes. Interaccions dieta-fàrmac. Criteris de tractament.  
15. Farmacovigilància I. Concepte i objectius. Mètodes i tipus d'estudi generals.  
16. Farmacovigilància II. Farmacoepidemiologia: estudis de «cohort» i de «casos i controls».  
17. Farmacovigilància III. Avaluació de la causalitat. Sistema espanyol de farmacovigilància. La notificació espontània de sospita de reaccions adverses a medicaments.  
18. Estudis d'utilització de medicaments.  
19. Fonts d'informació I: les fonts d'informació en farmacologia clínica.  
20. Fonts d'informació II: informació sobre medicaments. Interpretació de la informació. Criteris de valoració de la literatura. La consulta terapèutica.  
21. Fonts d'informació III: informació sobre medicaments a la societat, al pacient i al metge. Centres d'informació de medicaments.  
22. Anàlisi de la relació benefici-risc dels fàrmacs i l'aplicació en la pràctica clínica. Medicina basada en proves.  
23. Efecte placebo. Elaboració de la recepta.  
24. Millora del compliment terapèutic.  
25. Estudis i anàlisi farmacoeconòmics. Tipus d'estudis i presa de decisions. La despesa en medicaments i els recursos disponibles.  
26. Revisió sistemàtica i metaanàlisi.  
27. Selecció de medicaments. Formularis i guies terapèutiques. Comissions de farmàcia i terapèutica i d'ús racional del medicament.  
28. Política d'antibiòtics. Comissió d'infeccions.  
29. Política d'ús racional de medicaments. Publicitat sobre medicaments.  
30. Assaig clínic I. Bases conceptuals. Tipus d'assajos clínics. Modalitats de disseny. Limitacions de l'assaig.  
31. Assaig clínic II. Fases del desenvolupament de fàrmacs. Investigació preclínica. Fases inicials d'investigació clínica.  
32. Assaig clínic III. Estudis de bioequivalència i biodisponibilitat.  
33. Assaig clínic IV. Aspectes estadístics.  
34. Assaig clínic V. Comités ètics d'investigació clínica. Normes de bona pràctica clínica. Normativa espanyola i europea sobre assajos clínics.  
35. Assaig clínic VI. Assajos clínics en poblacions especials: xiquets, ancians, embarassades.  
36. Procediments de regulació i registre de medicaments. Informes d'expert.  
37. Principis generals de la prescripció d'antimicrobians i característiques de la utilització.  
38. Factors que condicionen la resposta clínica als antibiòtics. Efecte postantibiòtic. Ús en profilaxi. Associacions d'antibiòtics.  
39. Criteris d'utilització de fàrmacs broncodilatadors. Ús de fàrmacs mucolítics i antitussígens.  
40. Utilització de fàrmacs en processos digestius. Eficàcia clínica dels antiulcerosos. Dispèpsia i reflux. Ús racional d'antidiarreics.  
41. Criteris farmacologicoclínics del tractament de la insuficiència cardíaca.  
42. Criteris farmacologicoclínics en el tractament de les arítmies.  
43. Criteris d'utilització de fàrmacs antihipertensius.  
44. Criteris d'utilització de fàrmacs hipolipemiants.  
45. Criteris farmacologicoclínics en el tractament del pacient diabètic.  
46. Criteris farmacologicoclínics en la profilaxi i el tractament de la malaltia tromboembòlica.  
47. Criteris d'utilització de fàrmacs antinflamatoris no esteroïdals. Utilitat dels fàrmacs glucocorticoides.  
48. Criteris farmacologicoclínics en el tractament del pacient epilèptic.  
49. Fàrmacs utilitzats en psiquiatria. Tractament de la depressió, l'ansietat i els trastorns del son.  
50. Intoxicacions per fàrmacs i drogues. Mesures de prevenció i tractament.  
Temari específic de la categoria  
Medicina física i rehabilitació  
1. Motricitat, procés tonicopostural i posturogestual, interacció sensorial, aprenentatge perceptivomotriu, habilitat i destresa, condicionament físic i entrenament, anàlisi dinàmica i despesa energètica, condició ergonòmica estàtica, dinàmica i funcional, aspectes específics dels decúbits, sedestació, bipedestació, marxa, carrera i salt. Mètodes específics de retroalimentació i biofeedback, activitat física ocupacional. Distintes tècniques de la teràpia ocupacional segons activitat, edat i entorn.  
2. Integració de l'activitat segmentària i global de l'activitat física, cadenes cinètiques i dinàmiques en l'activitat muscular i adaptació neuromotriu: respostes fisiològiques a l'acinèsia o immobilització global i segmentària, respostes fisiològiques a l'activitat física i activitat física específica en la promoció de la salut amb la integració dels mètodes i les tècniques de valoració funcional i de procediments terapèutics neuromotrius i sensitivomotrius.  
3. Els procediments fisioteràpics, termoteràpia i electrotermoteràpia en medicina física: les accions específiques dels corrents elèctrics continus, variables, diadinàmiques, interferencials, d'estimulació neuromuscular i analgèsiques, accions específiques de la fototeràpia i dels diversos mitjans naturals i modificats com l'helioteràpia, la radiació ultraviolada, la radiació infraroja, el làser i els camps magnètics.  
4. Tècniques i mètodes instrumentals d'efecte de pressió, vibració i tracció. Accions específiques de les ones mecàniques, sonoteràpia, infrasonoteràpia i ultrasonoteràpia, baroteràpia, ones de xoc, tracció i detracció, pressió i compressió.  
5. Activitat física en el medi aeri, aquós i d'ingravitació. Medicina física per mitjà d'hidroteràpia, hidrocinesiteràpia, medis aeris amb distinta termalitat i humitat, medi hipotermal.  
6. Anatomia, fisiologia i fisiopatologia del sistema limfàtic. Diagnòstic diferencial entre edema venós i limfàtic. Classificació de l'edema primari i secundari. Factors de risc. Exploració clínica de l'edema limfàtic i valoració posterior. Càlcul de la diferència entre volums de l'extremitat afectada i de la sana. Valoració i interpretació de les proves complementàries (limfogammagrafia, eco Doppler).  
7. Coneixement de les distintes tècniques quirúrgiques que comporten la realització de limfadenectomies i per tant la possibilitat de desenvolupar un limfedema. Prevenció del limfedema que inclou: cures i higiene de la pell, exercicis respiratoris, cinesiteràpia i autodrenatge limfàtic. Tractament del limfedema: drenatge limfàtic manual, cinesiteràpia, higiene postural, pressoteràpia seqüencial multicompartimental, roba de pressoteràpia, limfofàrmacs. Exploració i tractament de les complicacions del limfedema. Aspectes psicològics i conceptes de qualitat de vida de pacients amb limfedema. Funcionament i discapacitat en el pacient amb limfedema.  
8. Fisiopatologia i tipus d'incontinència. Causes comunes d'incontinència i disfuncions vesicals i anals més freqüents i el seu tractament. Escales de valoració i tècniques de diagnòstic de la disfunció pelviperineal.  
9. Tractament no quirúrgic de la incontinència esfinteriana: objectius i tècniques de MFR, tractament farmacològic i dispositius complementaris. Tractament quirúrgic de les incontinències, les recomanacions i tècniques i les guies de pràctica clínica mèdica i quirúrgica.  
10. Fisiopatologia sobre els trastorns de l'equilibri. Valoració física i funcional postural i equilibratòria. Proves funcionals relacionades amb el diagnòstic i el tractament de la inestabilitat propioceptiva, escales de valoració funcional del vertigen, discapacitat i minusvalidesa, estat psicoafectiu del pacient, proves funcionals vestibulars i posturografia. Tractament de la disfunció de la postura i equilibri que inclou la realització d'exercicis d'habituació o reeducació vestibular, avaluació i bioretroalimentació posturogràfica.  
11. Conceptes bàsics anatòmics en medicina ortopèdica i manual: vèrtebres, articulacions i músculs, tendons.  
12. Columna vertebral: exploració; dolor mecànic; segment mòbil; frontisses. Dolor irradiat. Manipulacions vertebrals: concepte, indicacions, contraindicacions, tècniques bàsiques, cervicals, dorsals, lumbars. Conceptes bàsics en manipulacions perifèriques. Conceptes mèdics de mesoteràpia i massoteràpia.  
13. Coneixement dels mitjans diagnòstics i terapèutics de la patologia de la columna vertebral, tant en edat infantil (escoliosi, cifosi, etc.), com de l'adult.  
14. Dolor d'esquena inespecífic: epidemiologia. Aspectes socioeconòmics. Aspectes biomecànics. Història natural. Exploració física protocol·litzada. Proves complementàries: laboratori, radiologia convencional, TAC, RMN, densitometria, EMG. Escales de valoració funcional en columna vertebral. Procediments terapèutics: tractament medicofarmacològic, medicorehabilitador, medicina física de la lumbàlgia mecànica. Escola d'esquena. Mecanoteràpia. Traccions. Ortesi en columna vertebral. Infiltracions: intraraquídies. Extraraquídies. Incidents i accidents.  
15. Coneixements sobre columna dolorosa en el xiquet. Dolor específic. Hèrnia discal. Espondilosi, listesi. Scheuermann. Tumors benignes i malignes. Obesitat i dolor. Problemes ortèsics en el xiquet. Orientació en l'escola i en esports. Columna dolorosa en adult. Dolor específic. Espondiloartrosi. Hèrnia discal, protusió discal. Estenosi de canal. Espondilitis. Problemes associats. Ergonomia: conceptes actuals.  
16. Coneixement dels protocols de medicina física i rehabilitació en les deformitats del raquis: escoliosi. Diagnòstic precoç. Formes clíniques. Tipus d'escoliosi. Classificació. Factors pronòstics. Factors evolutius. Dolor i escoliosi. Esport i escoliosi. Tractament ortopèdic. Coneixement precís de les distintes cotilles utilitzades en el tractament de les escoliosis. Tractament rehabilitador del pacient intervingut quirúrgicament. Coneixement dels problemes respiratoris en les grans deformitats.  
17. Hipercifosi i hiperlordosi: diagnòstic precoç. Etiologia, classificació, diagnòstic, pronòstic. Tractament ortèsic: coneixement precís de les distintes cotilles utilitzades en estes deformitats. Consells escolars i esportius.  
18. Prescripció de la teràpia de medicina física i rehabilitació després que la patologia de columna vertebral haja seguit tractament conservador o quirúrgic.  
19. La medicina basada en proves en l'àmbit de la valoració del dany corporal i mètodes de valoració física, de taules de valoració (barems, taules AMA), i instrumental. Avaluació física i instrumental de la disfunció i discapacitat. Valoració funcional segons la classificació del funcionament, la discapacitat i la salut (CIF, valoració biomecànica i instrumental).  
20. Desenvolupament psicomotor i valoració cinesiològica del desenvolupament del xiquet normal i patològic.  
21. Paràlisi cerebral. Alteracions ortopèdiques: malformacions congènites de les extremitats; artrogriposi; osteogènesi imperfecta; acondroplàsia; alteracions del maluc durant el creixement (luxació congènita, malaltia de Perthes, epifisiòli femoral de l'adolescent); alteracions dels peus (peu de pinya, metatars var, etc.); torticoli muscular congènita. Paràlisi braquial obstètrica.  
22. Malalties reumàtiques: artritis idiopàtica juvenil. Oncologia (tumors del SNC, tumors ossis, hematològics). Malalties neuromusculars (distròfia muscular de Duchenne, atròfia muscular espinal, etc). Altres malalties neurològiques (AVC per malformacions, seqüeles d'encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, disfunció cerebral menor). Traumatisme cranioencefàlic. Espina bífida. Síndromes minoritàries congènites (Síndrome de West, d'Angelman, etc.) Patologia respiratòria (fibrosi quística).  
23. Fonaments i aplicació dels procediments diagnòstics, terapèutics i d'avaluació de MFR infantil a través de la fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopèdia i ajudes tècniques, psicològiques o d'un altre caràcter tenint en compte als pares o tutors legals del xiquet.  
24. Coordinació de l'equip multidisciplinari, la família i el xiquet amb problemes funcionals.  
25. Grans síndromes i lesions o alteracions neurològiques, especialment de la patologia cerebrovascular, sistema extrapiramidal, patologia del sistema vestibular, les síndromes medul·lars i els síndromes neurològics perifèrics. Mètode explorador de la semiologia clínica de la patologia neurològica i de la rutina d'infermeria dels pacients neurològics i neuroquirúrgics, així com el diagnòstic de neuroimatge.  
   
26. Concepte de lesió primària cerebral i axonal i lesions secundàries que produïxen dany cerebral. L'avaluació neuropsicològica, el dèficit cognitiu i la discapacitat. La lesió medul·lar i el tractaments segons el nivell lesional. Valoració de la funció respiratòria, sistemes d'alimentació i eliminació intestinal, bufeta neurògena, funció sexual, fertilitat, funcions musculoesquelètiques i espasticitat. i mecanismes de reinserció sanitària i social.   
27. Tractament del pacient amb traumatisme cranioencefàlic o lesionat medul·lar. Prescripció i adaptació d'ajudes tècniques i orientació i suport als familiars. Tractament dels dèficits físics que inclouen els trastorns dels moviments, de la marxa, de la sensibilitat, de la coordinació, del to muscular, dels òrgans dels sentits, del control d'esfínters i afectacions neuropsicològiques.  
28. Biomecànica i patomecànica de l'aparell locomotor. Sistemes de valoració funcional: escales de valoració, com CIF, AMA, FIM, i instrumentalització: dinamometria, isocinèsia, posturografia, anàlisi de la marxa, etc.  
29. Les ortopròtesis de les patologies de l'aparell locomotor que són subsidiàries de ser tractades amb mitjans ortèsics. Materials usats en ortopèdia. Prescripció i adaptació de les diferents ortesis, tant a nivell de columna com de segments perifèrics. Les ajudes tècniques i l'aplicació.  
30. Nivells d'amputació, el MFR, que inclou l'adaptació protètica i les atencions prequirúrgiques i postquirúrgiques del pacient amputat. Com resoldre les complicacions més freqüents del monyó d'amputació. Aplicació de les tècniques d'embenat compressiu. Components que entren a formar part d'una pròtesi, els materials i característiques tècniques. Prescripció de la pròtesi més adequada, segons edat, etiologia i nivell d'amputació. Biomecànica de les pròtesis i rendiment funcional.  
31. Estudi, prevenció, avaluació, diagnòstic i tractament de les patologies del llenguatge (oral, escrit i gestual): problemes de veu (disfonia, afonia); en l'adquisició del llenguatge (endarreriment, disfàsia); en l'expressió verbal, la pronunciació (disàrtria, dislàlia, disglòsia); de lectura i/o escriptura (dislèxia, disgrafia); en el llenguatge expressiu i/o comprensiu (afàsies); de fluïdesa de la parla (tartamudesa); de respiració, succió, masticació i deglució.  
32. La teràpia miofuncional.  
33. Patologia cardíaca susceptible de generar la necessitat un programa de MFR cardíaca, inclòs el trasplantament cardíac. Factors de risc coronari, anamnesi, semiologia i interpretació d'exploracions complementàries (electrocardiograma, eco-Doppler, proves d'esforç).  
34. Farmacoteràpia de pacients amb patologia cardíaca esmentada més amunt. Farmacodinàmica dels fàrmacs d'ús més freqüent.  
35. Risc coronari i programa de rehabilitació cardíaca més adequat a cada cas. Indicacions, beneficis i contraindicacions de l'activitat física i l'exercici físic en pacients cardiòpates.  
36. Fases d'un programa de rehabilitació cardíaca: objectius i beneficis esperats. Orientació de la reincorporació laboral del pacient en funció del treball que exercix.  
37. Objectius i indicacions personalitzades de la rehabilitació respiratòria. Patologia respiratòria més freqüent a atendre: malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC). Asma bronquial. Bronquièctasi i fibrosi quística. Patologia intersticial pulmonar (fibrosi pulmonar). Pneumònies intrahospitalàries i extrahospitalàries. Atelectàsies i embassaments pleurals. Malalties infeccioses produïdes per bacteris, virus i fongs. Síndrome de destret respiratori de l'adult i del xiquet. Displàsia broncopulmonar. Tromboembolisme pulmonar. Síndrome d'apnea obstructiva del son. Alteracions neuromusculars i de la caixa toràcica. Trasplantament pulmonar i cardiopulmonar.  
38. Avaluació clínica del pacient per mitjà de: valoració de la dispnea (patogènia i escales de valoració). Estat nutricional: índex de massa corporal. Valoració osteomuscular. Situació psicològica del pacient. Ambient sociolaboral. Avaluació funcional respiratòria: espirometria basal i broncodilatació. Volums pulmonars. Estudi de difusió pulmonar. Gasometria arterial. Pulsioximetria. Test de marxa de 6 minuts. Proves d'esforç màximes i submàximes. Traçats electrocardiogràfics per a poder dur a terme les proves anteriors. Valoració respiratòria preoperatòria per a cirurgia general, reducció de volum i trasplantament pulmonar i cardiopulmonar, així com valoració postransplantament pulmonar i reducció de volum. Ressuscitació cardiopulmonar.  
39. Valoració de la incapacitat laboral. Qüestionaris de qualitat de vida relacionada amb la salut en els malalts respiratoris. Qüestionaris genèrics: qüestionari de salut SF 36. Perfil de salut de Nottingham. Perfil de les conseqüències de la malaltia (Sikness Impact Profile). Qüestionaris específics: qüestionari respiratori de St.George's (SGRQ). Diagrama de cost d'oxigen.  
40. Tècniques de fisioteràpia respiratòria. Entrenament a força i resistència. Ventilació mecànica no invasiva i invasiva, tant en l'àmbit intrahospitalari com extrahospitalari.  
41. Tractament farmacològic i farmacodinàmica. Oxigenoteràpia i aerosolteràpia. Programes de deshabituació al tabac. Teràpia ocupacional. Assistència psicològica. Assistència a domicili. Educació del pacient i la família. Valoració dels resultats obtinguts amb els programes de rehabilitació, per mitjà d'escales validades.  
42. La MFR en pacients amb complicacions pretrasplantament o posttrasplantament, com la diàlisi, efectes col·laterals disfuncionals o metabòlics del tractament immunosupressora i síndrome d'immobilització o de descondicionament físic. Coneixement dels protocols i guies de rehabilitació en el trasplantament de renyó, pulmó, fetge i cor. Valoració dels efectes col·laterals de les intervencions quirúrgiques, quimioteràpiques o radioteràpiques sobre el pacient oncològic i en el tractament de la disfunció regional, condició física, dolor i immobilitat.  
43. Valoració dels diferents tipus de lesions i la fisiopatologia del gran cremat. Tractament general. Tractament local tòpic en cremades de primer, segon i tercer graus i de les cicatrius. Bases del tractament quirúrgic. Desbridaments. Homoempelts i altres tipus de tècniques quirúrgiques. Atencions físiques, del dolor, emocionals, de la disfunció, de la immobilitat, de les restriccions articulars, de la condició física general.  
44. Coneixement de la lesió esportiva, prescripció de tractament i planificació del retorn a l'entrenament. Coneixement en activitat física i esportiva, lesions del cartílag en creixement i sobrecàrrega epifisària en el xiquet. Coneixement en activitat física i esportiva en l'adult de mitjana i 3ª edat, lesions i programes de MFR. Valoració de l'esport i activitat física en les persones discapacitades i programes d'adaptació i reintegració per l'esport.  
45. Vies anatòmiques i fisiopatologia del dolor. Sistemes de neuromodulació. Dolor agut i crònic. Diferent problemàtica. Diferent maneig. Coneixement de la nomenclatura en dolor (al·lodínia, hiperalgèsia, etc.). Escales d'avaluació del pacient amb dolor crònic. Problemàtica global del dolor com a malaltia. Diagnòstic de les principals síndromes de dolor crònic: raquiàlgies cròniques. La síndrome postlaminectomia. El pacient amb dolor neuropàtic crònic, perifèric i central. Les síndromes de dolor regional complex. Distròfia i causalgia. Síndrome de dolor miofascial i la fibromiàlgia. Coneixement de l'abordatge multidisciplinari.  
46. Maneig farmacològic del dolor i les seues combinacions: l'escala analgèsica de l'OMS. Farmacodinàmica i indicacions dels fàrmacs més utilitzats. AINE. Opiacis menors. Opiacis majors. Vies d'administració. Problemàtica en dolor no maligne. Anticonvulsivants. Antidepressius i altres coadjuvants. Tipus d'anestèsics locals i farmacocinètica. Indicació de les tècniques de perfusió intravenosa i subcutània.  
47. Tècniques d'infiltració i blocatge nerviós: infiltracions dels punts gallet miofascials. Infiltracions periarticulars i intraarticulars a nivell perifèric. Infiltració de zigoapofisàries de raquis lumbar i de sacroilíaques. Blocatge dels nervis supraescapular i femorocutani. Blocatge epidural per via cabal. Tècniques espinals. Indicacions: perfusió epidural per a blocatge simpàtic continu. Bombes d'infusió intratecal de baclofèn per a l'espasticitat. Perfusió intratecal de morfina i altres fàrmacs. Tècniques de neuroestimulació epidural.  
48. Patologia i aspectes biopsicosocials de la vellesa, amb les intervencions adequades de MFR, activitats, tècniques d'animació, manteniment i integració de la gent major, inclosos els aspectes ocupacionals. Coordinació de programes d'assistència hospitalària, ambulatòria o domiciliària geriàtrica, en convalescència sociosanitària, en residències geriàtriques, o en programes d'atenció a la dependència.  
49. Lesions musculoesquelètiques i de l'aparell locomotor, de les lesions tendinoses, musculars i nervis perifèrics. Mesures de tractament ortopèdic o quirúrgic i el tractament específic de MFR. Maneig, valoració, establiment de protocols i guies clíniques de MFR tant en la patologia ortopèdica com traumàtica, del xiquet i de l'adult. Procediments diagnòstics i terapèutics comuns de la patologia de l'aparell locomotor, i tècniques quirúrgiques i instrumentalització més utilitzades. Maneig del pacient intervingut en fase hospitalària i ambulatòria i valoració de l'evolució i establiment del procés de MFR.  
50. La patologia reumàtica i el mètode explorador. Les proves diagnòstiques i complementàries habituals, marcadors biològics i de diagnòstic per imatge. Aspectes específics de la teràpia ocupacional, el maneig farmacològic general o local, les tècniques de la medicina física emprades en MFR. Valoració de la disfunció o discapacitat derivada de les malalties reumàtiques. El procés de MFR de la reumatologia degenerativa, inflamatòria, autoimmune, infecciosa i metabòlica.  
Temari específic de la categoria  
Medicina interna  
1. Atenció clínica del pacient sense diagnòstic precís.  
2. Atenció al malalt pluripatològic.  
3. Atenció als processos mes prevalents en l'entorn hospitalari.  
4. Atenció a les persones d'edat avançada en situació de malaltia aguda o aguditzada.  
5. Atenció clínica de malalts en la fase pal·liativa de la malaltia.  
6. Atenció a pacients amb malalties rares.  
7. Malalties cardiovasculars (1): cardiopatia isquèmica, cardiomiopaties, valvulopaties.  
8. Malalties cardiovasculars (2): malalties del pericardi, malalties dels grans vasos.  
9. Malalties cardiovasculars (3): arítmies.  
10. Malalties de l'aparell respiratori (1): asma bronquial, EPOC, pneumoconiosi, malalties intersticials.  
11. Malalties de l'aparell respiratori (2): embolisme pulmonar, pleuritis i embassament pleural.  
12. Malalties de l'aparell respiratori (3): patologia del son, destret respiratori.  
13. Malalties del sistema nerviós (1): epilèpsia, AVC.  
14. Malalties del sistema nerviós (2): demència, Parkinson.  
15. Malalties del sistema nerviós (3): trastorns de la marxa, neuropaties, mielopaties.  
16. Malalties nefrourològiques (1): insuficiència renal aguda i crònica, glomerulopaties, nefropaties intersticials.  
17. Malalties nefrourològiques (2): trastorns hidroelectrolítics, nefrolitiasi, uropatia obstructiva  
18. Malalties del sistema endocrí i nutrició (1): Diabetis mellitus.  
19. Malalties del sistema endocrí i nutrició (2): malalties del tiroide, hipòfisi, suprarenals, feocromocitoma, bases de dietètica i nutrició.  
20. Malalties de l'aparell digestiu (1): patologia esofàgica, malaltia ulcerosa, malalties inflamatòries intestinals.  
21. Malalties de l'aparell digestiu (2): malabsorció, patologia vascular abdominal, malalties del peritoneu.  
22. Malalties de l'aparell digestiu (3): malalties del fetge i vies biliars, malalties del pàncrees.  
23. Malalties tumorals: maneig general del pacient amb càncer, cures pal·liatives, emergències oncològiques.  
24. Malalties de la sang (1): estudi general de les anèmies.  
25. Malalties de la sang (2): síndrome mieloproliferativa i limfoproliferativa, aplàsies i mielodisplàsies, neoplàsies hematològiques, trastorns de la coagulació.  
26. Malalties de la pell: principals síndromes cutànies.  
27. Urgències i/o vigilància intensiva: motius de consulta greus.  
28. Malalties infeccioses (1): sèpsia, síndrome febril, ús racional d'antibiòtics.  
29. Malalties infeccioses (2): endocarditis, infeccions de la pell, parts toves, òssies, respiratòries, abdominals, SNC, urinàries, infecció nosocomial.  
30. Malalties de l'envelliment: avaluació de la discapacitat, deteriorament cognitiu, avaluació de l'entorn social, incontinència urinària, immobilitat, polifarmàcia, deliri, fragilitat.  
31. Malalties autoimmunes i sistèmiques: col·lagenosi, vasculitis, sarcoïdosi, amiloïdosi.  
32. Malalties relacionades amb l'abús d'alcohol i drogues: efectes aguts i crònics, físics i mentals del seu consum. Síndrome de privació, maneig integral de l'addicció i els seus efectes.  
33. Alternatives a l'hospitalització convencional: presa de decisions per a derivacions, criteris d'observació, d'ingrés, de curta estada, d'hospitalització domiciliària.  
34. Medicina en àrees de malalts crítics (1): trastorns severs del funcionalisme cardiovascular, respiratori, renal, hepàtic, neurològic o metabòlic. Intoxicacions.  
35. Medicina en àrees de malalts crítics (2): grans síndromes que requerixen maneig intensiu.  
36. Treball en unitats específiques de malalties sistèmiques, de risc vascular, lípids, hipertensió arterial, etc.  
37. La relació amb pacients i familiars en situacions difícils: males notícies, sol·licitud d'autòpsies, pacients violents.  
38. La RCP avançada.  
39. La intubació orotraqueal.  
40. La inserció d'accessos venosos.  
41. La punció de cavitats: punció lumbar, toracocentesi, paracentesi.  
42. Els ECG (indicacions i interpretació).  
43. L'ecocardiografia (indicacions i interpretació).  
44. Les ecografies (indicacions i interpretació).  
45. La PAAF d'adenopaties i de greix subcutani.  
46. El TC de tòrax, abdomen i crani (indicacions i interpretació).  
47. Exploracions de RMN (indicacions i interpretació).  
48. Indicacions de les broncoscòpies i endoscòpies digestives.  
49. Indicacions i interpretació de les proves funcionals cardíaques i respiratòries.  
50. Indicacions i interpretació dels resultats de puncions esternals.  
Temari específic de la categoria  
Microbiologia i parasitologia  
1. Estructura i funció. Patogenicitat bacteriana. Fonaments científics de l'especialitat. Biologia general dels microorganismes. Estructura, fisiologia i genètica bacteriana. Aplicacions del metabolisme bacterià a la identificació de bacteris. Taxonomia i nomenclatura microbiana. Mecanismes de defensa davant de la infecció. Patogenicitat microbiana. Relacions paràsit-hoste. Ecologia microbiana.  
2. Obtenció i processament de les mostres. Hemocultiu, urocultiu, preses gastrointestinals, preses respiratòries, preses genitals, etc. Peticions, tècniques d'obtenció, seguretat, quantitat, transport i emmagatzemament de les mostres.  
3. Gènere estafilococ: Staphylococcus aureus, estafilococs coagulasa negatius, diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi, gènere micrococ i altres cocs catalasa positius aerobis.  
4. Gènere estreptococ: estreptococ piogen, pneumococ, Streptococcus agalactiae i altres estreptococs d'interés clínic. Gènere enterococ. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia,quadres clínics, tractament i profilaxi. Leuconostoc, alloiococcus, aerococcus, pediococcus, abiotròfia, etc.  
5. Gèneres hemòfil, neissèria, moraxel·la (branhamel·la). Gènere hemòfil (hemòfil de la influença, bacil de Ducrey, H. parainfluenzae). Gènere neissèria (neissèria de la meningitis, neissèria de la gonorrea, neissèria) i gènere moraxel·la (branhamel·la). Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
6. Gèneres bordetel·la, legionel·la, brucel·la, pasteurel·la, francisel·la. Altres bacils i coccobacils gramnegatius, bartonel·la, afípia. Altres bacils gramnegatius de difícil creixement: actinobacil, capnocytophaga, eikenel·la, etc. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
7. Gènere corinebacteri. Altres corineformes, listèria, erisipelòtrix. Gènere corinebacteri. Altres bacils grampositius corineformes. Gènere listèria. Listèria monocitògena. Gènere erisipelòtrix. E. rhusopathiae. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
8. Gènere bacil, actinomicetals d'interés clínic. Gènere bacil. Actinomicetals d'interés mèdic: actinomices, nocàrdia, rodococ. Altres actinomicetals. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
9. Enterobacteriàcies. Escheríchia coli, salmonel·la i shigel·la. Enterobacteriàcies oportunistes: pròteus, klebsiel·la, enterobàcter, citrobàcter, serràtia. Altres espècies d'enterobacteriàcies. Yersínia. Vibrionàcies: vibrió del còlera. Altres espècies patògenes del gènere vibrió. Aeromones. A.veronii, A.caviae, A.hydrophila. Plesiomones. P. shigelloides. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
10. Campilobàcter, helicobàcter i altres bacils gramnegatius corbats. Gènere campilobàcter. C. fetus, C. jejuni, C. coli i altres espècies. Gènere helicobàcter, H. pylori. Altres bacils gramnegatius corbats. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
11. Pseudomones, acinetobàcter i altres bacils gramnegatius no fermentadors. Gènere pseudomones. P.aeruginosa. Altres espècies de pseudomones. Gènere acinetobàcter. A.baumannii. Altres bacils gramnegatius no fermentadors oportunistes: Stenotrophomonas, alcalígens. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
12. Cocs i bacils grampositius anaerobis. Gènere clostridi, tètan, botulisme. Clostridis citotòxics, C. difficile. Altres clostridis. Bacils grampositius no esporulats: actinomices, lactobacil, propionibacteri, eubacteri, bifidobacteri, mobiluncus. Cocs grampositius, peptostreptococ, peptococ. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
13. Cocs i bacils gramnegatius anaerobis. Cocs gramnegatius anaerobis, veillonel·la. Infeccions per bacils gramnegatius anaerobis, gènere bacteroides. Prevotel·la i porfiromones. Fusobacteri. Altres bacils gramnegatius anaerobis. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
14. Espiroquetals, treponema, borrèlia i leptospira. Gènere treponema. Gènere borrèlia. Gènere leptospira. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
15. Micoplasma i ureaplasma, rickèttsia, coxiel·la, ehrlíquia, clamídia. Gènere micoplasma i ureaplasma, gènere clamídia, gènere rickèttsia i coxiel·la, gènere ehrlíquia. Diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
16. Antimicrobians. Classificació. Mecanismes d'acció. Mecanismes de resistència. Bases genètiques i bioquímiques de la resistència. Mètodes d'estudi. Antibiograma. Quantificació de l'acció antimicrobiana. Mètodes d'estudi: dilució i difusió. Sistemes automàtics. Estudi de les combinacions. Mètodes moleculars de detecció de resistències. Control de qualitat de les proves. Interpretació clínica de l'antibiograma. Farmacocinètica dels antimicrobians. Farmacodinàmia: concentracions sub-CMI, EPA. Predictors de l'èxit terapèutic. Farmacologia intracel·lular. Categories clíniques. Punts de tall. Criteris interpretatius. Causes d'error. Ús clínic d'antimicrobians. Avaluació del tractament: nivells i poder bactericida. Epidemiologia de les resistències. Polítiques d'utilització i control. Interaccions, incompatibilitats i toxicitat.  
17. Micobacteris. Classificació. Epidemiologia. Patogènia. Fàrmacs antituberculosos: mecanismes d'acció i resistència. El laboratori de micobacteris. Processament de les mostres. Diagnòstic directe: tincions, cultiu. Identificació: mètodes fenotípics, cromatogràfics i genètics. Mètodes moleculars. Antibiograma: mètodes. Identificació epidemiològica. Control de qualitat. Normes de seguretat.  
18. Característiques dels fongs, estructura, taxonomia. Identificació de llevats i floridures per mètodes macroscòpics, microscòpics, bioquímics, moleculars, serològics, mètodes moleculars aplicats a l'epidemiologia. Estudi de la sensibilitat. Mètodes. Control de qualitat. Bioseguretat. Control de la infecció fúngica nosocomial.  
19. Patogènia, immunitat antifúngics. Micosis cutànies: dermatòfits, malassèzia, esporòtrix, alternària i altres fongs cutanis i subcutanis. Càndida, aspergil, pneumocistis i altres fongs oportunistes. Criptococ, fongs endèmics.  
20. Malalties parasitàries. Concepte de parasitisme. Protozous. Metazous. Nematodes. Cestodes. Trematodes. Parasitosi del malalt immunodeprimit. Artròpodes d'interés sanitari. Diagnòstic de les parasitosis. Obtenció de mostres. Diagnòstic directe. Tincions. Cultius. Diagnòstic immunològic. Mètodes moleculars. Epidemiologia molecular. Estudi de brots. Control de qualitat. Bioseguretat. Medicaments antiparasitaris. Antiprotozous. Antihelmíntics. Tractament d'ectoparàsits. Resistències. Infeccions en relació amb els viatges. Consell al viatger. Normes. Fonts d'informació. Vacunació necessària.  
21. Estructura, classificació, taxonomia i mecanismes de patogènesi dels virus. Aspectes generals del diagnòstic virològic. Mètodes i tècniques aplicables al diagnòstic de les infeccions víriques. Agents antivírics. Mecanisme d'acció. Toxicitat. Mètodes de laboratori per a l'estudi de l'acció antívirica. Resistència als antivírics.  
22. Herpesvirus: classificació, infeccions causades per herpesvirus, diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Papil·lomavirus, poliomavirus i parvovirus: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Virus de la grip i altres virus respiratoris: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Virus exantemàtics i virus de la parotiditis: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
23. Enterovirus: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Virus causants de gastroenteritis: classificació, diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Virus de les hepatitis: classificació, diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi.  
24. Filovirus: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Virus de la ràbia: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Arbovirus i Arenavirus: diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Retrovirus: classificació, diagnòstic de laboratori, epidemiologia i patogènia, quadres clínics, tractament i profilaxi. Control del tractament del VIH. Càrrega viral. Resistències. Viroides i prions.  
25. Resposta immune. Antígens: tipus i propietats. Anticossos: estructura i funcions. Unió antigen-anticossos. Tècniques clàssiques de diagnòstic. Precipitació contra immunoelectroforesi. Aglutinació, tipus. Fixació del complement. Tècniques amb marcadors. Enzimoimmunoassaig. Immunofluorescència. Radioimmunoanàlisi. Tipus. Tècniques sobre membrana. LIA, LIPA. Westernblot. Interpretació de resultats. Característiques de les reaccions. Valoració de resultats. Problemes que planteja la detecció d'IgM. Utilització de les determinacions serològiques. Proves de cribratge i confirmatòries. Diagnòstic serològic de les malalties infeccioses. Control de qualitat.  
26. Aspectes generals. Estructura i funcions dels àcids nucleics. Tècniques de microbiologia diagnòstica molecular (hibridació amb sondes, mètodes d'amplificació i microxips). Control de qualitat necessaris en microbiologia diagnòstica molecular. Bioseguretat en el laboratori de microbiologia diagnòstica molecular. Aportacions de les noves tècniques de microbiologia diagnòstica molecular.  
27. Hibridació amb sondes. Fonaments de les sondes d'àcid nucleic per al reconeixement de dianes d'ADN o ARN en mostres clíniques. Variants metodològiques de la hibridació amb sondes, opcions comercials disponibles. Ús de la hibridació amb sondes per a la identificació i la relació epidemiològica de microorganismes d'importància clínica.  
28. Tècniques d'amplificació. Variants de la reacció en cadena de la «polimerasa, del mètode branched-DNA, de la reacció en cadena de la ligasa i de l'amplificació basada en la transcripció. Detecció i l'anàlisi dels productes d'amplificació. Tècniques d'amplificació, per a identificació, estudi de la relació epidemiològica i determinació de resistències. Aplicacions pràctiques de les tècniques d'amplificació. Protocols per a la inactivació dels productes d'amplificació. Tècnica de la PCR a temps real.  
29. Microxips. Fonaments de la preparació, lectura i interpretació dels microxips. Aplicacions dels microxips en microbiologia clínica.  
30. Microbiota normal: factors que determinen la flora normal. Flora normal d'aparells i sistemes. Funcions de la flora normal. Patògens oportunistes. Factors que afavorixen les infeccions oportunistes. Microorganismes contaminants de mostres clíniques.  
31. Sèpsia i endocarditis infecciosa: bacterièmia. Sèpsia i xoc sèptic: concepte i definició. Etiologia. Patogènia. Manifestacions clíniques. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Endocarditis infecciosa. Miocarditis. Pericarditis. Altres infeccions intravasculars: etiologia. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
32. Febra d'origen desconegut: concepte i definició. FOD de causa no infecciosa. Etiologies infeccioses de la febra d'origen desconegut. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Malalties tropicals o importades.  
33. Infeccions del sistema nerviós central. Definició: infeccions agudes i cròniques del SNC. Principals quadres clínics: meningitis. Encefalitis. Abscés cerebral. Empiema subdural. Etiologia. Patogènia. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
34. Infeccions de l'aparell respiratori: infeccions de vies altes i d'estructures pararespiratòries. Classificació. Etiologia. Patogènia. Principals quadres clínics: faringitis, epiglotitis, otitis, sinusitis. Infeccions de la cavitat oral. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Infeccions bronquials i pleuropulmonars: definició i classificació. Etiologia. Bronquiolitis. Pneumònia. Empiema pleural. Abscés pulmonar. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
35. Infeccions del tracte urinari: definició. Classificació. ITU no complicada, ITU complicada: etiologia. Epidemiologia i patogènia. Quadres clínics: cistitis. Pielonefritis. Prostatitis. Abscessos renals i perirenals. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Profilaxi de la ITU recurrent. ITU de l'embaràs. ITU associada a catèter.  
36. Síndromes diarreiques d'etiologia infecciosa: etiologia. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Diarrea associada a antibiòtics: etiologia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Tractament. Epidemiologia i profilaxi. Diarrea del viatger. Tècniques de biologia molecular per a la detecció de E. coli enteropatògens.  
37. Infeccions de pell i teixits tous: classificació. Principals quadres clínics: piodermes, cel·lulitis, fascitis, miositis, limfadenitis i limfangitis. Etiologia. Patogènia. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Infeccions exantemàtiques. Micosi: micosis cutànies i subcutànies. Micosis invasores endèmiques i oportunistes.  
38. Infeccions osteoarticulars: classificació. Principals quadres clínics: osteomielitis, artritis. Infeccions associades a pròtesis òssies i articulares. Etiologia. Patogènia. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
39. Malalties de transmissió sexual: definició. Classificació. Principals quadres clínics: uretritis, vulvovaginitis i cervicitis, malaltia inflamatòria pelviana, epididimitis, orquitis. Altres MTS. Etiologia. Patogènia. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
40. Infeccions obstètriques i perinatals. Infeccions obstètriques: classificació. Etiologia. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Control microbiològic durant l'embaràs. Infeccions perinatals: classificació. Etiologia. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
41. Infeccions associades a dispositius protètics. Etiologia. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi. Infeccions associades a catèters intravasculars.  
42. Infecció en pacients immunodeprimits: concepte. Factors que predisposen a la infecció oportunista. Infeccions en pacients neutropènics, transplantats i grans cremats. Epidemiologia i profilaxi.  
43. Síndrome d'immunodeficiència adquirida. Infeccions oportunistes associades. Patogènia. Clínica. Diagnòstic microbiològic. Bases microbiològiques per al tractament. Epidemiologia i profilaxi.  
44. Conceptes generals de la terapèutica antimicrobiana: tractament empíric. Tractament etiològic. Normes generals. Tractaments de primera elecció en les grans síndromes en patologia infecciosa. Paper del laboratori de microbiologia clínica en la política d'antimicrobians.  
45. Infeccions nosocomials. Introducció i conceptes. Definicions de tipus d'infecció dels CDC. Patogènia de les principals infeccions nosocomials. Epidemiologia de les infeccions nosocomials. Mètodes de tipificació molecular. Sistemes de vigilància i indicadors de les principals infeccions. Estructura i mitjans per a l'estudi i control de les infeccions nosocomials i de la comunitat. Principals infeccions nosocomials. Infecció urinària. Sondes. Infecció respiratòria. Infecció quirúrgica. Bacterièmia nosocomial. Infeccions associades a catèters intravasculars. Estudi de brots per microorganismes hospitalaris. Infeccions per A. baumanii. Infeccions per S. aureus resistent a meticil·lina. Infeccions per enterobacteriàcies productores de beta-lactamases d'espectre estés. Infeccions per fongs filamentosos. Infeccions per legionel·la. Infeccions víriques nosocomials: herpes, hepatitis, infecció per VIH.  
46. Prevenció i control de les infeccions. Dissenys d'estudis epidemiològica i anàlisi estadística per a identificar freqüència, factors de risc i eficàcia de les mesures, i la presentació de dades. Política d'utilització d'antimicrobians. Control de resistències als agents antimicrobians. Antisèptics. Política d'utilització. Vacunes, tipus.  
47. Control microbiològic de l'aire. Mètodes i instruments de mostratge. Pla de mostratge i interpretació. Control microbiològic de l'aigua. Mètodes de mostratge. Tècniques d'anàlisis microbiològiques. Normes reguladores i indicadors de qualitat. Interpretació de resultats. Aigües residuals, control de tractament. Control microbiològic de superfícies, instruments i objectes. Indicacions de l'estudi. Investigació de fonts d'infecció. Monitoratge de l'eficàcia de la neteja. Mètodes d'estudi. Presa de mostres. Interpretació de resultats.  
48. Mètodes d'esterilització. Mètodes físics: calor seca i humida, filtració, radiacions. Mètodes químics: òxid d'etilé, gas plasma. Controls de qualitat. Factors que influïxen en l'eficàcia de l'esterilització. Organització d'una central d'esterilització. Gestió de residus hospitalaris. Antisèptics i desinfectants: classificació i mecanismes d'acció. Espectre d'activitat. Mecanismes de resistència. Criteris de classificació. Factors que afecten l'eficàcia. Mètodes i procediments de l'ús. Indicacions de l'ús. Mètodes d'avaluació de l'eficàcia: mètodes in vitro, proves pràctiques, estudis de camp, mètodes oficials.  
49. Bioseguretat. Disposicions legislatives i reglamentàries. Objectivació del risc biològic. Principals agents biològics i classificació de risc. Nivells de bioseguretat recomanats. Disseny de les instal·lacions. Materials i productes sanitaris de menor risc per al personal de laboratori i menor contaminants ambientals. Eliminació de residus. Transport, emmagatzemament i enviament de mostres biològiques. Plans d'emergència. Bioterrorisme. Agents biològics potencialment utilitzables. Característiques clíniques i epidemiològiques. Obtenció i processament de mostres per al seu diagnòstic. Mètodes i sistema d'aïllament de pacients. Mecanismes d'informació, comunicació i actuació en cas de sospita d'actes de bioterrorisme. Tractament i quimioprofilaxi.  
50. Organització, gestió i informació. Organigrama d'un servici. Cartera de servicis. Catàleg de productes i manual de procediments. Mesures d'activitat i costos. Sistemes d'informació de laboratoris. Transmissió de la informació. Integració en altres sistemes d'informació. Gestió de la qualitat: control de qualitat, certificació, acreditació. Metodologia de la gestió de la qualitat. Models de sistemes de qualitat i normatives. Responsabilitats d'acord al sistema de qualitat implantat. Enginyeria hospitalària i disseny d'un laboratori de microbiologia: tipus de laboratoris de microbiologia d'acord al tipus d'hospital. Àrees generals i específiques. Superfícies mínimes. Equipament. Planificació de les zones de risc biològic. Climatització. Àrees experimentals i d'investigació. Manteniment.  
Temari específic de la categoria  
Oncologia radioteràpica  
1. Història natural de la malaltia neoplàsica. Concepte de càncer. Hipòtesi monoclonal i policlonal dels tumors malignes. Conceptes de tumor microscòpic, subclínic i clínic. Epidemiologia i prevenció: mètodes d'investigació epidemiològica. Epidemiologia descriptiva i analítica. Prevenció primària i secundària: educació de la població. Consell genètic. Registres de càncer.  
Carcinogènesi i desenvolupament tumoral. Etiologia general: radiació, virus, agents químics, factors alimentaris i altres. Models de desenvolupament: doble mutació i mutació múltiple. Mecanismes operacionals: iniciació, promoció i progressió tumoral. Epidemiologia molecular: càncer familiar i càncer esporàdic.  
Genètica tumoral: inestabilitat genètica i càncer. Oncògens. Gens supressors de tumors. Telòmers i càncer.  
2. Proliferació tumoral: característiques i propietats de les cèl·lules malignes. Bioquímica cel·lular tumoral: transducció de senyals. Cicle cel·lular: cinases i ciclines. Control genètic del cicle cel·lular.  
Microambient tumoral: matriu extracel·lular. Angiogènesi i progressió tumoral. Hipòxia tumoral. Disseminació tumoral: biologia de les metàstasis.  
3. Factors associats amb el desenvolupament tumoral: marcadors tumorals. Hormones i càncer. Immunologia tumoral.  
Terminologia i tècniques de biologia molecular en cancerologia: estructura de l'ADN. Replicació, transcripció i traducció de la informació genètica. Regulació de la síntesi de proteïnes. Reacció en cadena de la polimerasa. Enzims de restricció. Polimorfismes genètics. Tècniques d'hibridació. Anàlisi gènica. Teràpia gènica.  
4. Aspectes histopatològics generals. Lesions preneoplàstiques. Etapes de desenvolupament: displàsia, hiperplàsia, càncer in situ, càncer microinvasor i càncer invasor.  
Mètodes diagnòstics: Biòpsia. Citologia exfoliativa. Citologia per aspiració. Immunohistoquímica. Citogenètica. Citometria de flux. Diagnòstic molecular.  
Quadres anatomopatològics. Invasió. Diferenciació. Pleomorfisme. Anaplàsia. Activitat mitòtica. Ploïdia nuclear.  
5. Classificació tumoral. Criteris (benignitat/malignitat). Teixit d'origen. Localització. Grau histològic.  
Estadificació tumoral: sistemes TNM, UICC i AJC. Altres classificacions  
6. Radiobiologia general. Introducció. Transferència d'energia radiació-matèria: ionització i excitació. Magnituds i unitats radiològiques fonamentals. Efectes generals de la radiació sobre els sistemes biològics: accions directa i indirecta. Lesions moleculars radioinduïdes: mecanismes de reparació. Conceptes de lesió letal, lesió subletal i lesió potencialment letal. Supervivència i destrucció cel·lular per radiació: assajos de clonogenicitat i corbes de supervivència. Models teòrics d'anàlisi de la supervivència. El model lineal-quadràtic: coeficients i paràmetres de resposta a la radiació: FS2 Gy, D50 i D10. Efectes cel·lulars de la radiació: aberracions cromosòmiques. Mort cel·lular diferida i apoptosi. Radiosensibilitat. Efecte oxigen. Dosi, cicle cel·lular i altres factors d'influència en la radiosensibilitat. Efectes tissulars de la radiació: efectes deterministes. Efectes estocàstics. Cinètica tissular i resposta a la radiació. Tolerància a la radiació. Teixits limitants de la dosi. Radiopatologia de teixits i òrgans. Carcinogènesi per radiació: mecanismes moleculars. Relacions dosi-efecte. Inducció de càncer en teixits humans: dosi i riscos.  
Radiobiologia tumoral. Creixement i desenvolupament tumoral: models matemàtics. Paràmetres de cinètica tumoral.  
Resposta tumoral a la radiació: radiosensibilitat intrínseca. Reparació. Reoxigenació. Redistribució. Regeneració tumoral clonogènica. Modificadors de la resposta tumoral a la radiació: hiperbarisme, hemoglobina, pirimidines halogenades, radiosensibilitzadors de cèl·lules hipòxiques, citotoxines hipòxiques, drogues bioreductores, inhibidors de l'angiogènesi, radioprotectors, control tumoral per radiació. Probabilitat de control tumoral. Factors d'influència. Corbes dosi-resposta. Resposta a la radiació dels teixits normals: reacció aguda i resposta tardana. Toxicitat i complicacions radioinduïdes. Relacions dosi-efecte. El concepte «double-trouble». Fraccionament de la dosi en radioteràpia: bases biològiques. Fraccionament convencional: alta i baixa dosi per fracció. Hiperfraccionament i fraccionament accelerat: mecanismes i conseqüències. Relacions dosi-temps en la radioteràpia fraccionada del càncer: evolució històrica. Dosi biològica equivalent: quocient a/ß i dosi per fracció. Isoefecte i dosi total normalitzada: equacions. Efecte del temps sobre la proliferació tumoral. Reirradiació tumoral: fonaments radiobiològics. Dosi de «record» i dosi «acumulada». Efecte del temps d'interval. Efecte de volum. Assajos predictius en radioteràpia: assajos de radiosensibilitat. Assajos sobre hipòxia i oxigenació tumoral. Assajos de cinètica tumoral. Assajos sobre apoptosi.  
7. Protecció radiològica: dosi equivalent i dosi efectiva. Objectius de la protecció radiològica. Protecció radiològica operacional. Sistema de limitació de dosi. Legislació. Guia europea «Protecció Radiològica 116».  
8. Radiofísica.  
Radiofísica bàsica: estructura atòmica i nuclear. Desintegració radioactiva: mecanismes i llei general. Radioisòtops: període físic, període biològic i vida mitjana. Origen, naturalesa i propietats de la radiació electromagnètica i corpuscular. Interacció de la radiació amb la matèria: mecanismes i conseqüències.  
Radiofísica aplicada a la radioteràpia. Equips de radioteràpia: quilovoltatge, unitats de Co-60 i acceleradors lineals. Fonts radioactives utilitzables en radioteràpia. Dosimetria física de feixos de fotons i electrons. Dosimetria clínica: concepte i corbes d'isodosi, col·limació i conformació. Modificadors de la intensitat del feix. Calibrat de feixos i fonts de radiació.  
Planificació en radioteràpia.  
Generalitats: concepte de planificació. El procés de la radioteràpia: etapes. Informes ICRU. Altres recomanacions.  
Prescripció estimativa del tractament. Intenció. Modalitat. Dosi, temps i fraccionament. Estimació de la probabilitat de control tumoral. Tolerància dels teixits normals: probabilitat de complicacions (NTCP). Nivells de planificació.  
Adquisició de dades anatòmiques. Posicionament del pacient. Mètodes d'immobilització o contenció. Sistemes de coordenades i punts de referència. Simulació convencional i virtual. Enregistrament d'imatges. Fusió d'imatges.  
Planificació geomètrica. Contorn de volums d'irradiació (GTV, CTV, PTV). Variacions geomètriques de volum i altres incerteses. Contorn de volums d'òrgans en risc (ORs). Definició de les condicions del tractament: establiment i conformació de feixos.  
Planificació dosimètrica (dosimetria clínica). Càlcul i distribució de dosis físiques. Distribució biològica de la dosi. Modificadors de feixos de radiació. Dosimetria assistida per ordinador: planificació 2D i 3D. Estimació de la dosi en punts ICRU per a PTV i PRV. Histogrames dosi-volum. Optimització del tractament. Radiografies de simulació. Enregistrament dosimètric. Informe dosimètric.  
Prescripció definitiva del tractament: revisió de la prescripció definitiva. Enregistrament dels paràmetres terapèutics. Fitxa tècnica.  
Verificació del tractament: centrat del pacient. Reproducció i control dels paràmetres terapèutics. Conformació de camps. Imatges portals. Dosimetria in vivo.  
Planificació en braquiteràpia: obtenció de dades anatòmiques. Localització de fonts radioactives. Dosimetria clínica: alta i baixa taxa de dosi. Especificació de la dosi (ICRU 58 i recomanacions internacionals).  
Planificació de tècniques no convencionals.  
Radioteràpia estereotàxica. Radioteràpia d'intensitat modulada. Radioteràpia intraoperatòria. Irradiació corporal total. Radioteràpia superficial corporal total. Altres.  
Garantia de qualitat. Protocols. Mecanismes de control. Identificació d'errors. Introducció de millores.  
Responsabilitats (Reial Decret 1566/1998): responsabilitat dels metges responsables de cada unitat d'irradiació. Responsabilitat dels físics. Responsabilitat del personal tècnic.  
9. Diagnòstic per la imatge.  
Principis generals.  
Paràmetres bàsics: contrast, resolució i nitidesa de les imatges. Mètodes de diagnòstic: radiologia convencional. Ecografia. Tomografia computada. Ressonància magnètica. Mètodes basats en l'ús de traçadors radioactius. Semiologia radiològica bàsica: característiques i diferències de les lesions elementals. Sensibilitat, especificitat i valor predictiu de les imatges.  
Diagnòstic per la imatge. Aplicacions clíniques generals.  
Cribratge tumoral en pacients asimptomàtics. Detecció i diagnòstic tumoral en pacients simptomàtics. Tumors de difícil diagnòstic. Estimació de massa tumoral. Definició de volums terapèutics. Classificació tumoral per estadis. Definició de la resposta al tractament. Seguiment. Detecció de recidives i metàstasi.  
Diagnòstic per la imatge. Aplicacions específiques.  
Cap i coll: anatomia radiològica. Tumors del sistema nerviós central. Tumors maxil·lofacials. Tumors de l'esfera ORL. Tòrax i mediastí: anatomia radiològica. Càncer de pulmó. Tumors del mediastí. Càncer de mama i tumors de paret toràcica. Abdomen i pelvis: anatomia radiològica. Tumors digestius. Tumors retroperitoneals. Tumors pelvians. Extremitats: anatomia radiològica. Tumors osteoarticulars. Sarcomes de parts toves.  
10. Diagnòstic per la imatge. Tècniques de simulació:  
Metodologia. Preparació dels pacients.  
Diagnòstic per la imatge Nous desenvolupaments.  
Radiologia digital. Radiologia intervencionista. Angiotomografia axial computada. Ecografia Doppler. Ressonància magnètica espectroscòpica i funcional. Tomografia per emissió de fotons. Tomografia per emissió de positrons. Diagnòstic radioautoimmune. Imatges molecular i genètica. Fusió d'imatges en radioteràpia conformada convencional i d'intensitat modulada. Matrius de transformació.  
11. Radioteràpia general.  
Objectius bàsics i àmbit terapèutic: Radioteràpia externa.  
Fonaments, metodologia i instrumentació. Modalitats. Irradiació electiva: indicacions, volums, tècnica i dosi. Relacions dosi-probabilitat de control en diferents localitzacions tumorals. Tolerància dels teixits normals: toxicitat i complicacions radioinduïdes. Patrons de recaiguda. Tractament: volums i dosi. Resultats del tractament: control local i supervivència. Seguiment: periodicitat i protocols clínics.  
Braquiteràpia.  
Fonaments, metodologia i instrumentació general. Modalitats i tècniques d'aplicació. Braquiteràpia d'alta, mitjana i baixa taxa de dosi. Braquiteràpia polsada. Indicacions i resultats.  
12. Tècniques no convencionals.  
Radioteràpia estereotàxica fraccionada. Fracció única (radiocirugia). Fraccions múltiples. Radioteràpia d'intensitat modulada. Radioteràpia intraoperatòria. Irradiació corporal total. Radioteràpia superficial corporal total. Radioteràpia intravascular i intracoronària.  
Radioteràpia especial.  
Tractament del càncer amb partícules pesades: bases físiques i biològiques, objectius i indicacions generals. Prototeràpia i neutroteràpia. Terapèutica amb nuclis pesats. Hipertèrmia i irradiació: efectes biològics de la hipertèrmia. Termotolerància. Interacció radiació-hipertèrmia. Indicacions de la hipertèrmia en la radioteràpia del càncer. Radioteràpia amb emissors marcats: dosimetria i radiocurabilitat. Bases radiobiològiques. Tractament combinat. Aplicacions especials: precursors i/o anticossos marcats, captura de neutrons i altres. Teràpia fotodinàmica: concepte. Efectes subcel·lulars i cel·lulars. Efectes in vivo. Aplicacions clíniques.  
13. Cirurgia.  
Objectius generals de la cirurgia en el tractament del càncer. Modalitats de tractament. Cirurgia preventiva. Cirurgia diagnòstica. Cirurgia terapèutica: radical, conservadora, citoreductora, pal·liativa. Cirurgia reparadora. Cirurgia derivativa.  
Quimioteràpia.  
Objectius generals i àmbit terapèutic. Principis de farmacocinètica antitumoral. Mecanismes d'acció dels agents citotòxics. Monoqumioteràpia i poliquimioteràpia en el tractament del càncer.  
Modalitats d'ocupació.  
Quimioteràpia exclusiva. Quimioteràpia adjuvant. Quimioteràpia neoadjuvant. Quimioteràpia potenciadora de la irradiació. Quimioteràpia intensiva. Quimioteràpia pal·liativa. Mecanismes de quimioresistència tumoral. Efectes secundaris de la quimioteràpia. Segons càncers.  
14. Altres formes de tractament.  
Hormonoteràpia. Immunoteràpia. Modificadors de la resposta biològica. Tractament de la malaltia tumoral mínima. Noves dianes moleculars. Tractament de suport.  
Combinació de tractaments.  
Cirurgia i irradiació en el tractament del càncer. Principis, objectius i indicacions. Radioteràpia preoperatòria. Radioteràpia postoperatòria. Radioquimioteràpia en el tractament del càncer. Objectius generals: concomitància, seqüencialitat i alternança. Mecanismes generals: cooperació espacial, destrucció cel·lular independent, superadditivitat i protecció dels teixits normals. Protocols clínics. Consolidació i intensificació terapèutiques.  
15. Criteris de resposta al tractament i escales de toxicitat.  
Criteris de resposta: remissió completa, remissió parcial i progressió tumoral. Avaluació de l'estat general i funcional. Escales de toxicitat: Toxicitat aguda. Resposta tardana. Criteris generals d'avaluació (RTOG / EORTC i altres).  
Factors generals de pronòstic.  
Naturalesa, grandària, extensió i grau histològic tumoral. Adenopaties regionals. Recidiva locoregional, metàstasi, estat general i immunològic dels pacients i altres. Paràmetres bioquímics i moleculars. Marcadors tumorals.  
Receptors hormonals. Paràmetres de radiosensibilitat, oxigenació i cinètica tumoral. Grups de risc en radioteràpia: anàlisi recursius.  
16. Tractament de suport en oncologia radioteràpica.  
Citoprotector. Antiinflamatori. Nutricional. Digestiu. Hematològic. Respiratori. Urològic. Neurològic. Sistèmic. Psicosocial. Rehabilitador.  
Estudi i tractament de situacions clíniques especials.  
Urgències oncològiques: compressió, obstrucció, hemorràgia i altres. Toxicitat aguda i tardana radioinduïdes. Dolor. Infecció. Limfedema. Embassaments serosos. Síndromes paraneoplàsics.  
17. Aspectes psicosocials de la malaltia neoplàsica.  
Impacte de la malaltia. Informació al malalt amb càncer. Suport psicològic. Assistència social, ajuda domiciliària i voluntariat. Reintegració laboral.  
Treball en equip.  
Concepte i cultura del treball en equip. Intercanvi d'informació i experiències. Programes multidisciplinaris: intrahospitalaris i extrahospitalaris. Organització institucional: comités de tumors i unitats assistencials especialitzades. Grups cooperatius multiinstitucionals: nacionals i internacionals.  
18. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors del sistema nerviós central  
Tumors oftàlmics.  
19. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de laringe.  
Càncer de la cavitat oral.  
20. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de l'orofaringe.  
Càncer de l'hipofaringe.  
21. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de la rinofaringe.  
Tumors de la cavitat nasal i sins paranasals.  
22. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors de les glàndules salivals.  
23. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de tiroide.  
Altres tumors de cap i coll.  
24. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de mama.  
25. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de pulmó de cèl·lules grans.  
Càncer de pulmó de cèl·lules petites.  
26. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Timomes i altres tumors mediastínics.  
27. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Mesotelioma.  
Càncer d'esòfag.  
28. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer d'estómac.  
Tumors de l'intestí prim.  
29. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de còlon i recte.  
Càncer d'anus.  
30. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de fetge i vies biliars.  
Càncer de pàncrees.  
31. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de bufeta.  
Càncer de pròstata.  
32. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors testiculars.  
Tumors de renyó, pelvis renal i urèter.  
33. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors de la uretra.  
Càncer de penis.  
34. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de coll uterí.  
Càncer d'endometri.  
Càncer d'ovari i trompes.  
35. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de vagina.  
Càncer de vulva.  
36. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Malaltia de Hodgkin.  
37. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Limfomes no Hodgkin.  
Leucèmia.  
Plasmocitoma i mieloma múltiple.  
38. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Irradiació corporal total.  
Irradiació superficial total.  
39. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer de pell. Melanomes.  
40. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors de cèl·lules germinals.  
Sarcomes ossis i de parts toves.  
41. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Càncer en la infància.  
Càncer en geriatria.  
42. Epidemiologia, història natural, anatomia patològica, diagnòstic d'extensió, factors de pronòstic, tractament, control local, supervivència, toxicitat i complicacions en les formes clíniques de càncer següents:  
Tumors d'origen desconegut.  
Processos benignes.  
43. Cures pal·liatives. Medicina pal·liativa i malaltia terminal: desenvolupament i evolució històrica. Situació actual. Qualitat de vida dels pacients oncològics.  
Organització de les cures pal·liatives. Assistència hospitalària. Assistència domiciliària. Coordinació entre nivells assistencials. Atenció a la família.  
Tractament de pacients de càncer en situació terminal: principis generals. Farmacologia i vies d'administració.  
Alimentació i hidratació.  
44. El dolor en el pacient oncològic terminal: Anatomia i neurofisiologia. Prevalència i avaluació. Síndromes clíniques.  
Dolor i patiment: antropologia del dolor. Aspectes psicològics del dolor en pacients afectes per càncer.  
45. Tractament del dolor. Consideracions generals. Aspectes emocionals. Analgèsics perifèrics. Analgèsics opiacis. Fàrmacs coanalgèsics. Causes de fracàs en l'analgèsia del dolor. Tècniques analgèsiques invasives. Altres tractaments.  
Tractament simptomàtic: caràcter del tractament. Naturalesa dels recursos a utilitzar. Aspectes filosòfics, ètics i socials.  
46. Gestió clínica. Aspectes generals: cartera de servicis. Competències de l'especialista en oncologia radioteràpica. Funcions del lloc assistencial. Organització funcional d'un servici de radioteràpia. Equipament bàsic i recursos humans. Indicadors d'activitat. Recomanacions nacionals i internacionals.  
Gestió de l'activitat assistencial: producte hospitalari. Mesura de la producció de servicis i processos. Sistemes de classificació de pacients. Nivells de complexitat dels tractaments amb radioteràpia. Projecció clínica.  
47 Gestió econòmica: tècniques pressupostàries. Comptabilitat analítica i imputació de costos. Unitats relatives de valor. Catàleg de processos en oncologia radioteràpica. Costos per procés.  
Economia i salut. Conceptes bàsics: efectivitat, eficàcia, eficiència, accessibilitat, satisfacció i equitat. Avaluació econòmica de tecnologies sanitàries: anàlisi cost-benefici, cost-efectivitat i cost-utilitat.  
48 Qualitat. El concepte de qualitat en l'àmbit de la salut. Impacte assistencial i econòmic. Coneixement de l'organització assistencial: contractes programa. Importància de la coordinació. Qualitat assistencial: control i millora. Indicadors, criteris i estàndards de qualitat. Avaluació externa dels processos en radioteràpia. Guies de pràctica clínica. Algoritmes de decisió. Programa de garantia i control de qualitat en radioteràpia.  
Assajos clínics en oncologia radioteràpica: assajos tipus I, II, III, IV. Objectius i metodologia. Legislació bàsica. Aspectes mèdicolegals.  
49. Bioètica. Consideracions generals: ètica de la distribució de recursos en oncologia radioteràpica. Llistes d'espera en pacients per a tractament radioteràpic. Mètodes d'eliminació de les desigualtats terapèutiques.  
Relació metge-pacient: humanisme i medicina. Consentiment informat. Consentiment del menor i del pacient incapacitat. Confidencialitat i secret professional. Veracitat. Tècniques de comunicació interpersonal.  
50 Atenció general al pacient oncològic. Fonamentació antropològica: llibertat i dignitat dels sers humans. Antropologia del patiment: dilemes ètics. Ètica de les decisions clíniques. Qualitat de vida i ètica de les cures en situacions terminals. Límits a la intensitat del tractament. Aferrissament terapèutic.  
Aspectes institucionals: Ètica i deontologia. Comités deontològics. Comités ètics d'investigació clínica.  
Temari específic de la categoria  
Radiofísica hospitalària  
1. La física i la medicina. Introducció històrica. Agents físics utilitzats en la pràctica clínica: descripció i usos més freqüents.  
2. Radiació. Naturalesa, paràmetres diferenciadors i tipus. Espectres de radiació. Radioactivitat i decaïment. Emissions radioactives. Famílies radioactives. Equilibris. Reaccions nuclears. Principis de conservació.  
3. Producció de rajos X: mecanismes bàsics, elements de producció i preparació del feix. Diferents fonts utilitzades en la medicina i en la investigació.  
4. Interacció de rajos X amb la matèria. Ionització directa i indirecta. Difusió. Difusió elàstica. Difusió inelàstica. Absorció. Absorció fotoelèctrica. Producció de parells. Fotodesintegració. Atenuació: seccions eficaces i coeficients d'atenuació.  
5. Cessió d'energia de la radiació a la matèria. Abast i recorregut. LET. Poder de frenada.  
6. Concepte de mesura. Transducció i transductors. Detecció. Amplificació. Processat. Sistemes d'enregistrament. Cadena de mesura. Detecció i mesura de la radiació. Efectes de les radiacions ionitzants útils per a la detecció i mesura. Electrònica associada. Característiques metrològiques dels instruments de mesura.  
7. Magnituds i unitats radiològiques. Fluències. Exposició. Magnituds de cessió energètica. Magnituds d'efecte biològic. Mètodes i paràmetres indirectes.  
8. Detectors utilitzats en les aplicacions mèdiques de les radiacions ionitzants basats en la ionització gasosa. De semiconductors. De termoluminiscència. Altres detectors (de neutrons ...). Anàlisi comparativa. Calibratge i verificació de detectors. Equips de detecció i mesura emprats en radiofísica. Fonts de verificació. Laboratoris de calibratge. Programa de calibratges i verificacions.  
9. Producció de rajos X d'alta energia i electrons: acceleradors de voltatge directe. Betatrons. Sincrotrons. Acceleradors de partícules. Producció de rajos X d'alta energia i electrons: acceleradors lineals. Microtrons.  
10. Producció de fonts radioactives. Reactors Nuclears. Ciclotrons. Presentació de fonts radioactives per al seu ús mèdic. Fonts encapsulades i no encapsulades. Radionúclids i radiofàrmacs. Generadors.  
11. Dosimetria de feixos de rajos X d'alta energia i electrons: ionització directa i indirecta. Processos bàsics. Cessió energètica. Coeficients. Producció de ionitzacions. Conceptes dosimètrics. Models. Dosímetres. Aplicacions i tècniques. Protocols per a fotons. Protocols per a electrons. Metrologia. Dosimetria física de fonts radioactives. Mètodes directes i indirectes. Activímetres.  
12. Fonaments de la producció d'imatges amb rajos X. Característiques geomètriques dels feixos. Atenuació. Característiques de la imatge latent.  
13. Sistemes d'enregistrament i visualització d'imatges. Radiografia: components i revelat. Radioscòpia: cadena d'imatge. Radiologia digital: radiografia computada i panells plans.  
14. Sistemes, components i tècniques pròpies de la radiologia convencional. Descripció, evolució històrica, requeriments i característiques de les instal·lacions.  
15. Radiologia especialitzada (1): equips amb adquisició d'imatge en temps real. Descripció, evolució històrica, requeriments i característiques de les instal·lacions. (2): mamografia, tomografia computada, dentals i portàtils. Descripció i particularitats. Requeriments i característiques de les instal·lacions.  
16. Mesures de dosi al pacient en el rang del radiodiagnòstic. Magnituds i unitats. Mètodes d'estimació. Nivells de referència.  
17. Obtenció d'informació del pacient per mitjà de l'ús de radionúclids: fonaments, característiques físiques i radiobiològiques dels radiofàrmacs, models compartimentals, criteris de selecció de radionúclids i dosificació.  
18. Cadena de mesura i components de l'equipament de medicina nuclear. Particularitats dels diferents sistemes: comptadors, gammacàmeres, càmeres SPECT i càmeres PET, equips PET-TAC.  
19. Tècniques de reconstrucció, tractament i presentació d'imatges en medicina nuclear. Mesures de dosi al pacient en medicina nuclear. Magnituds i unitats. Mètodes d'estimació. Nivells de referència.  
20. Ús diagnòstic dels ultrasons: fonaments, tècniques i controls de qualitat.  
21. Espectroscòpia per ressonància magnètica. Principis, seqüències, continguts matemàtics i aspectes tecnològics.  
22. Imatges per ressonància magnètica. Principis bàsics. Seqüències i imatges funcionals. Característiques de la imatge.   
23. Qualitat d'imatge. Principis. Característiques físiques dels sistemes d'imatge. Detecció i discriminació. Importància de l'observador. Anàlisi d'imatges. Fusió d'imatges. Objectius, tècniques i aplicacions.  
24. Radiobiologia: concepte i continguts d'interés. Reaccions del medi. Radiosensibilitat i radioresistència. Efectes de la radiació a nivell molecular. Efectes sobre l'ADN i els cromosomes.  
25. Efectes cel·lulars: mort cel·lular i corbes de supervivència, models teòrics de supervivència cel·lular, el model linealquadràtic. Efectes a nivell tissular i orgànic. Efectes estocàstics i no estocàstics. Efectes sobre l'organisme complet.   
26. Teràpia amb radiacions: fonament, objectius, tipus i classificacions. Bases radiobiològiques de l'ús terapèutic de la radiació. Creixement tumoral. Models teòrics. Generalitats sobre teixits sans: dosi de tolerància, respostes precoces i tardanes. Efecte del volum en tractament.  
27. Fraccionament de dosis terapèutiques: models d'isoefecte. Relacions dosi-resposta en la teràpia amb radiacions. El temps en la radioteràpia fraccionada: models teòrics, fraccionament accelerat, retractament. Incidència de la taxa de dosi. Adquisició de dades del pacient per al seu posterior tractament. Tècniques i equipament.  
28. Distribucions de dosi de radiació i plans de tractament. Conceptes generals. Algoritmes generals de càlcul. Evolució històrica i descripció dels principals models.  
29. Planificació tridimensional. Imatges. Volums. Marges. Consideracions sobre el moviment d'òrgans. Planificació interactiva. Intensitat modulada. Algoritmes 3D. Avaluació del pla de tractament  
30. Radiocirugia estereotàsica. Fonaments. Localització i imatges. Planificació del tractament. Altres tècniques radioteràpiques: irradiació corporal total, radioteràpia intraoperatòria, equips robotitzats, tomoteràpia.  
31. Braquiteràpia: fonts, especificacions i mètodes de calibrat. Càlculs de dosi en braquiteràpia: especificacions, formalismes i taules, la dosi i la duració del tractament.  
32. Aplicacions intracavitàries i implants intersticials. Equipament. Diferents sistemes. Especificacions i recomanacions ICRU. Controls.  
33. Tècniques d'afterloading de taxa baixa i alta. Controls de qualitat. Braquiteràpia estereotàsica i braquiteràpia oftalmològica.  
34. Radioteràpia amb partícules pesades. Prototeràpia. Teràpia amb ions lleugers i pesats. Neutroteràpia. Amb altres partícules pesades. Aspectes biològics, dosimètrics i de planificació.  
35. Teràpia metabòlica amb isòtops radioactius. Aspectes radiobiològics, dosimètrics i de seguretat radiològica.  
36. Protecció radiològica: concepte, definició, fonaments i objectius. Organismes i institucions competents. Magnituds de protecció radiològica operacional.  
37. Situacions amb risc d'exposició a la radiació i/o contaminació amb substàncies radioactives relacionades amb la pràctica assistencial. Valoració i classificació del risc radiològic. Pràctiques i intervencions. Normes genèriques de protecció radiològica.  
38. El sistema de limitació de dosi. Justificació de pràctiques. Optimació de procediments. Límits individuals de dosi. Criteris i normes per a intervencions.  
39. Vigilància de l'ambient de treball. Valoració i classificació de llocs de treball. Classificació i senyalització de zones. Normalització i control del treball en zones amb risc radiològic. Controls d'accés i d'eixida.  
40. Dosimetria ambiental i d'àrea. Gestió de materials radioactius: recepció del material i gestió de residus. Vigilància de la contaminació. Impacte ambiental. Protecció radiològica del públic.  
41. Vigilància dels treballadors. Classificació de treballadors exposats. Dosimetria personal. Historial dosimètric. Vigilància sanitària. Historial mèdic. Normes per a persones en formació i estudiants.  
42. Protecció radiològica del pacient. Justificació, optimització i limitació de dosi. Continguts fonamentals dels reials decrets de protecció al pacient, de justificació d'exposicions mèdiques, i que establixen els criteris de qualitat en medicina nuclear, radiodiagnòstic i radioteràpia.  
43. Projecte i acceptació d'instal·lacions amb risc d'exposició o contaminació. Disseny. Especificacions. Ubicació. Circulació de personal, senyalització i control d'accessos. Recepció d'acceptació.  
44. Blindatges: fonament i tipus. Càlcul de blindatges estructurals. Roba personal de protecció. Ús de blindatges.  
45. Requisits administratius de les instal·lacions radioactives i de radiodiagnòstic mèdic. Organismes competents. Sol·licituds i declaracions: continguts i procediment de gestió.  
46. Requisits del personal d'operació. Llicències: requeriments i gestió. Acreditacions: requeriments i gestió. Requisits del personal que no necessita llicència ni acreditació. Formació i entrenament en protecció radiològica.  
47. Procediments de protecció radiològica. Optimació. Sistema de qualitat. Registres i informes. Pla d'emergència interior. Simulacres.  
48. Control de qualitat radiofísic en medicina nuclear. Proves d'acceptació, de referència i d'estat. Proves sobre activímetres, gammacàmera planar, càmera spet i càmera pet. Procediments i control de qualitat en radiofarmàcia.  
49. Control de qualitat radiofísic en radiodiagnòstic. Proves d'acceptació, de referència i d'estat. Proves genèriques. Proves en mamografia, TC, radiologia digital i radiologia intervencionista. Qualitat i dosi al pacient.  
50. Control de qualitat radiofísic en radioteràpia i braquiteràpia. Programa. Proves d'acceptació, referència i estat. Proves sobre unitats de tractament, procediments, registres i informes.  
Temari específic de la categoria  
Reumatologia  
1. Anatomia, bioquímica i fisiologia del sistema musculoesquelètic i teixit connectiu. Fisiopatologia de la inflamació.  
2. Immunologia bàsica i immunogenètica. Biologia molecular d'aplicació a la reumatologia  
3. Agents infecciosos en malalties reumàtiques cròniques.  
4. Examen clínic musculoesquelètic.  
5. Laboratori en reumatologia: reactants de fase aguda i autoanticossos. Determinacions en la patologia metabòlica òssia. Histopatologia.  
6. Mètodes de diagnòstic per imatge: radiologia convencional, tomografia computada, ressonància nuclear magnètica, densitometria òssia, ecografia i estudis radioisotòpics.  
7. Tècnica d'artrocentesi de les diverses articulacions. Terapèutica intrasinovial i juxtaarticular. Estudi del líquid sinovial.  
8. Histopatologia d'aparell locomotor. Tècniques d'obtenció de mostres i interpretació anatomopatològica.  
9. Principis d'artroscòpia diagnòstica.  
10. Proves diagnòstiques en les malalties neuromusculars. Electromiografia i tècniques de conducció nerviosa.  
11. Epidemiologia de les malalties reumàtiques.  
12. Avaluació clínica del malalt reumàtic. Qüestionaris: descripció i maneig.  
13. Farmacologia clínica aplicada a reumatologia. Maneig del dolor crònic d'aparell locomotor.  
14. Artritis. Monoartritis. Poliartritis  
15. Connectivopaties i malalties reumàtiques sistèmiques. Artritis reumatoide. Manifestacions clíniques articulars i extraarticulars. Epidemiologia. Tractament. Malaltia de Still de l'adult.  
16. Malalties reumàtiques de la infància: artritis idiopàtica infantil. Malaltia de Kawasaki. Connectivopaties de la infància.  
17. Artritis traumàtiques.  
18. Espondiloartropaties seronegatives: espondilitis anquilosant. Espondiloartropatia indiferenciada. Artritis reactiva. Artritis enteropàtiques. Artropatia psoriàsica. Altres espondiloartropaties.  
19. Artrosi. Epidemiologia. Manifestacions clíniques. Pronòstic. Tractament.  
20. Artrosi dels membres. Espondiloartrosi.  
21. Infeccions osteoarticulars: artritis bacterianes, víriques, per espiroquetes, fongs i paràsits. Malaltia de Lyme.  
22. Artropaties per microcristalls: hiperuricèmia i gota. Etiopatogènia, clínica i tractament. Artropatia per cristalls de pirofosfat càlcic, de fosfat càlcic bàsic i d'oxalat càlcic.  
23. Malalties hereditàries del teixit conjuntiu. Laxitud articular. Osteogènesi imperfecta. Síndrome de Marfan. Síndrome d'Ehlers-Danlos.  
24. Altres artritis: artropatia neuropàtica, osteoartropatia hipertrofiant, reumatisme palindròmic i altres reumatismes intermitents.  
25. Reticulohistiocitosi multicèntrica.  
26. Reumatisme de parts toves. Síndrome dolorosa generalitzada. Fibromiàlgia.  
27. Síndromes doloroses localitzades. Dolor raquidi. Cervicobraquiàlgia i ciàtica.  
28. Hiperostosi anquilosant vertebral. Hiperostosi esquelètica difusa idiomàtica.  
29. Malalties òssies. Osteoporosi. Manifestacions clíniques i diagnòstic. Prevenció i tractament.  
30. Osteomalàcia. Malaltia de Paget.  
31. Osteonecrosi, osteocondritis i osteocondrosi. Osteosclerosi.  
32. Distròfia simpàtica reflexa.  
33. Lupus eritematós sistèmic.  
34. Esclerodèrmia. Classificació. Síndromes pseudosclerodermiformes. Fibrosis sistèmiques de tipus idiopàtic. Síndrome de Sjögren.  
35. Malaltia mixta del teixit conjuntiu. Malaltia indiferenciada del teixit conjuntiu. Síndrome d'anticossos antifosfolípids.  
36. Vasculitis. Poliarteritis nodosa. Arteritis de cèl·lules gegants. Malaltia de Kawasaki i peculiaritats de les connectivopaties en la infància.  
37. Vasculitis sistèmiques. Malaltia de Behçet. Síndromes pseudovasculítics. Policondritis recidivant.  
38. Granulomatosi de Wegener. Vasculitis per hipersensibilitat. Altres vasculitis. Granuloma de la línia mediana.  
39. Panniculitis. Eritema nodós. Lipodistròfies.  
40. Policondritis recidivant.  
41. Síndromes hereditàries de febra periòdica.  
42. Malalties infiltratives sistèmiques: hemocromatosi, amiloïdosi, sarcoïdosi, lipidosi i histiocitosi.  
43. Miopaties inflamatòries idiopàtiques.  
44. Manifestacions reumàtiques de les immunodeficiències congènites.  
45. Artropaties associades amb processos endocrinològics, metabòlics, hematològics i amb processos malignes.  
46. Malalties hereditàries i del desenvolupament del teixit connectiu i ossi.  
47. Tumors osteoarticulars primaris i metastàsics.  
48. Indicacions de les tècniques de rehabilitació i terapèutica física aplicable als malalts reumàtics. Indicacions de tractament quirúrgic de les malalties reumàtiques.  
49. Malalties d'altres sistemes orgànics que poden afectar l'aparell locomotor, inclosos els processos infecciosos, els endocrinològics, els metabòlics, els hematològics i els neoplàsics.  
50. Avaluació funcional i de qualitat de vida del pacient reumàtic. Problemes sanitaris, socials, laborals i psicològics dels malalts reumàtics.  
Temari específic de la categoria  
Urologia  
1. Història de la urologia.  
2. Embriologia i morfogènesi de la suprarenal, el renyó, el sistema excretor i el sistema genital.  
3. Anatomia i abordatge quirúrgic del sistema urogenital.  
Retroperitoneu. Suprarenals. Vasos renals. Renyó i urèter. Bufeta i uretra.  
4. Anatomia i abordatge quirúrgic del sistema urogenital: pròstata i vesícules seminals. Penis. Perineu. Escrot, testicles, epidídim i cordó espermàtic.  
5. Fisiologia de la suprarenal, el renyó i l'aparell excretor. Fisiologia renal de la pelvis i l'urèter. Fisiologia de la bufeta i la uretra (micció i continència).  
6. Fisiologia del sistema reproductiu masculí: funció de l'eix hipotàlem-hipòfisi-gònada. Espermiogènesi i funció endocrina del testicle. Fisiologia de l'epidídim i del deferent. Fisiologia i bioquímica de la pròstata i vesícules seminals. Erecció i ejaculació.  
7. Examen clínic i procediments diagnòstics en urologia: història clínica. Examen físic: inspecció, palpació, percussió, transil·luminació en urologia. Anàlisi d'orina: sediment, bioquímica i citologia. Anàlisi del semen.  
8. Examen clínic i procediments diagnòstics en urologia. Procediments biòpsics en urologia. Biòpsia de pròstata. Biòpsia de testicle. Biòpsia renal.  
Procediments endoscòpics i instrumentals en urologia: cateterisme i calibratge uretral. Uretrocistoscòpia. Ureteroscòpia. Pieloscòpia. Laparoscòpia urològica. Ureterorenoscòpia.  
Procediments urodinàmics en urologia: investigació urodinàmica del tracte urinari superior (TUS). Estudis urodinàmics del tracte urinari inferior (TUI).  
9. Examen clínic i procediments diagnòstics en urologia.  
Investigació per imatges de l'aparell urinari: urografia intravenosa. Ultrasonografia renal, retroperitoneal, vesical, prostàtica, hipogàstrica i endocavitària. Cistouretrografia miccional. Pielografia retrògrada i anterògrada. Uretrografia retrògrada. Vesiculografia seminal i epididimografia. TAC. RNM. Procediments angiogràfics. Procediments isotòpics (DTPA, DMSA, test amb diürètics, etc.).  
10. Fisiopatologia de l'aparell genitourinari: etiologia, patogènesi, patologia, fisiopatologia i tractament del fracàs renal agut i crònic.  
Etiologia, patogènesi, patologia, fisiopatologia i tractament d'hematúria, proteïnúria, poliúria, oligúria, anúria, trombosi de la vena renal, necrosi papil·lar, diabetis insípida i certs tipus de glomerulonefritis i tubulopaties productores de secundarismes urològics.  
Fisiopatologia de la uropatia obstructiva.  
Efectes sobre la funció renal de l'obstrucció completa unilateral o bilateral. Efectes de l'obstrucció parcial unilateral o bilateral.  
Canvis metabòlics motivats per la hidronefrosi. Hipertròfia renal compensadora. Efecte topogràfic de l'obstrucció supravesical i infravesical.  
11. Fisiopatologia de l'aparell genitourinari.  
Reflux vesicoureteral i nefropatia per reflux.  
Fisiopatologia de l'urèter. Respostes de l'urèter a l'obstrucció. L'urèter malformat.  
Fisiopatologia de la micció i incontinència.  
Etiologia, classificació, patofisiologia, diagnòstic i tractament de la retenció urinària. Etiologia, classificació, patofisiologia, procediment diagnòstic i tractament de la incontinència i l'enuresi. Disfunció miccional neurogènica.  
12. Investigacions urodinàmiques.  
Mecanisme de la micció i de la continència.  
Farmacologia del TUI.  
13. Investigacions urodinàmiques.  
Investigacions urodinàmiques per objectius: disfunció miccional neurogènica, disfunció miccional no neurogènica, incontinències femenines, substitucions vesical i pròtesis esfinterianes.  
Estudis urodinàmics del TUS.  
14. Anomalies congènites i morfogèniques del sistema genitourinari.  
Anormalitats cromosòmiques i genètiques.  
Anomalies del renyó, vasos renals, sistema col·lector, unió pieloureteral, urèter i unió ureterovesical.  
Anomalies renals de nombre, volum, estructura, forma, fusió, rotació i ascens. Malalties quístiques renals. Displàsia renal. Anomalies dels vasos renals. Anomalies dels calzes, infundíbuls i pelvis. Obstrucció de la unió ureteropèlvica.  
Anomalies ureterals: nombre, estructura i posició. Reflux vesicoureteral: etiologia, classificació, patologia, patofisiologia, procediment diagnòstic, tractament quirúrgic i conservador. Nefropatia per reflux.  
Megaurèter: classificació, procediments diagnòstics i modalitats terapèutiques. Ureterocele. Urèter ectòpic.  
Anomalies vesicals: extrofia vesical, extrofia cloacal, epispàdies. Anomalies uracales. Anus imperforat, cloaca persistent, si urogenital. Duplicació vesical i diverticles congènits.  
15. Anomalies congènites i morfogèniques del sistema genitourinari.  
Anomalies de la uretra i del penis: obstrucció del coll vesical. Vàlvules uretrals posteriors. Megauretra. Estenosi de la uretra distal en les xiquetes. Estenosis uretrals i meatals en l'home. Duplicació uretral i diverticles congènits. Anomalies quístiques de les glàndules de Cowper. Hipospàdies. Incurvació congènita del penis i uretra curta. Fimosi i altres anomalies penianes.  
16. Anomalies congènites i morfogèniques del sistema genitourinari.  
Anomalies dels testicles: anòrquia, criptorquídia i ectòpia testicular. Hèrnia inguinal. Hidrocele del nounat i el xiquet. Torsió testicular i torsió del cordó espermàtic.  
Anomalies en la diferenciació sexual: diagnòstic diferencial de l'ambigüitat sexual. Tractament de la intersexualitat.  
Anomalies de l'epidídim, deferent i vesícules seminals.  
17. Malalties de les glàndules suprarenals. Etiologia, classificació, patologia, fisiopatologia i tractament.  
Insuficiència suprarenal i síndromes d'hiperfunció adrenocortical.  
Hiperplàsia i tumors de l'escorça suprarenal.  
18. Malalties de les glàndules suprarenals. Etiologia, classificació, patologia, fisiopatologia i tractament.  
Tumors de la medul·la suprarenal: feocromocitoma i neuroblastoma.  
19. Hipertensió vasculorenal, anomalies dels vasos renals.  
Classificació, patologia, fisiopatologia, diagnòstic i principis terapèutics de les lesions vasculorenals i de la hipertensió vasculorenal.  
20. Trasplantament renal: autotrasplantament i al·lotrasplantament renal. Immunologia i procediments tècnics. Complicacions.  
21. Infeccions específiques i no específiques, malalties inflamatòries incloses les malalties venèries.   
Definició i classificació. Epidemiologia. Microbiologia de les infeccions genitourinàries, inclòs el paper dels factors predisposadors.  
Patologia i fisiopatologia, inclosos els factors immunobiològics.  
22. Infeccions específiques i no específiques, malalties inflamatòries i les malalties venèries.  
Localització de la infecció en el tracte urinari. Procediments tècnics.  
Procediments diagnòstics i tractament de les circumstàncies sèptiques següents: infeccions nosocomials i motivades pel catèter uretral, infecció del tracte urinari en xiquets, infecció del tracte urinari en l'embaràs, bacteriúria asimptomàtica, septicèmia i xoc sèptic, cistitis, pielonefritis, prostatitis aguda i crònica, prostatitis no bacteriana i prostatodínia, uretritis, epididimitis i orquitis, vesiculitis seminal, malalties de transmissió sexual, tuberculosi genitourinària, malalties parasitàries (hidatidosi i bilharziosi), infeccions per fongs, cistitis intersticials, síndromes relacionades i malalties infeccioses dels genitals externs.  
23. Traumatismes del tracte genitourinari: etiologia, classificació, patologia, fisiopatologia, diagnòstic, procediments diagnòstics, modalitats terapèutiques i complicacions.  
Traumatismes del renyó i dels vasos renals.  
Traumatismes ureterals.  
24. Traumatismes del tracte genitourinari: etiologia, classificació, patologia, fisiopatologia, diagnòstic, procediments diagnòstics, modalitats terapèutiques i complicacions.  
Traumatismes vesicals i uretrals.  
Traumatismes dels genitals externs.  
Traumatismes tèrmics, químics i elèctrics dels genitals externs i de la uretra.  
25. Urolitiasi.  
Epidemiologia. Etiologia, morfogènesi i patogènesi. Factors de risc en la formació dels càlculs urinaris. Metabolisme del calci. Metabolisme de l'àcid oxàlic. Litiasi induïda per infecció. Cistinúria-xantinúria. Formació de càlculs d'àcid úric. Nefrocalcinosi i litogènesi. 13.10 Inhibidors i promotors de la formació de càlculs. Cristal·lúria.  
26. Urolitiasi: procediments, diagnòstics i investigacions tècniques.  
27. Urolitiasi.  
Modalitats terapèutiques. Tractament mèdic. Tractament quirúrgic. Tractament endourològic. Litotrícia extracorpòria per ones de xoc (ESWL).  
Principis de la fragmentació litiàsica.  
Principis de l'anàlisi dels càlculs.  
28. Fertilitat i funció sexual.  
Funció endocrina dels testicles. Espermiogènesi. Fisiologia de l'epidídim. Fisiologia de l'erecció peniana.  
Patofisiologia de la reproducció masculina.  
29. Fertilitat i funció sexual.  
Etiologia i avaluació de la infertilitat masculina. Tractament mèdic de la disfunció testicular. Tractament quirúrgic de la infertilitat. Tractament de les disfuncions de l'ejaculació.  
30. Fertilitat i funció sexual.  
Fisiopatologia de la disfunció sexual masculina. Etiologia i avaluació de l'home impotent. Tractament mèdic i quirúrgic de la impotència. Intersexualitat: etiologia, classificació, avaluació i tractament.  
31. Hiperplàsia benigna de la pròstata.  
Epidemiologia. Etiologia. Patologia.  
32. Hiperplàsia benigna de la pròstata  
Procediments diagnòstics. Modalitats terapèutiques.  
33. Tumors de l'aparell genitourinari.  
Principis de l'oncologia urològica. Epidemiologia dels tumors urogenitals. Principis de la carcinogènesi i biologia del càncer. Citogenètica: anormalitats cromosòmiques en els tumors urològics. Marcadors tumorals i oncologia urològica.  
Immunobiologia i patologia dels càncers urològics. Procediments diagnòstics. Estadiatge i patrons de disseminació. Principis de la quimioteràpia anticancerosa. Factors pronòstics i paràmetres de resposta  
34. Tumors de l'aparell genitourinari. Oncologia especial: epidemiologia, etiologia, història natural, biologia, immunobiologia, patologia, patrons de disseminació, procediments diagnòstics, estadiatge i modalitats terapèutiques dels tumors següents.  
Tumors renals: carcinoma de cèl·lules renals. Tumor de Wilms. Tumors renals benignes en l'adult i en el xiquet. Tumor de cèl·lules transicionals del tracte urinari superior.  
35. Tumors de l'aparell genitourinari. Oncologia especial: epidemiologia, etiologia, història natural, biologia, immunobiologia, patologia, patrons de disseminació, procediments diagnòstics, estadiatge i modalitats terapèutiques dels tumors següents.  
Tumors vesicals: carcinoma de cèl·lules transicionals. Carcinoma de cèl·lules escatoses. Adenocarcinoma. Rabdomiosarcoma. Tumors benignes.  
36. Tumors de l'aparell genitourinari. Oncologia especial: epidemiologia, etiologia, història natural, biologia, immunobiologia, patologia, patrons de disseminació, procediments diagnòstics, estadiatge i modalitats terapèutiques dels tumors següents.  
Pròstata: adenocarcinoma, rabdomiosarcoma i sarcoma.  
37. Tumors de l'aparell genitourinari. Oncologia especial: epidemiologia, etiologia, història natural, biologia, immunobiologia, patologia, patrons de disseminació, procediments diagnòstics, estadiatge i modalitats terapèutiques dels tumors següents.  
Uretra: carcinoma de la uretra masculina, femenina i de les glàndules parauretrals. Tumors benignes de la uretra masculina i femenina.  
38. Tumors de l'aparell genitourinari. Oncologia especial: epidemiologia, etiologia, història natural, biologia, immunobiologia, patologia, patrons de disseminació, procediments diagnòstics, estadiatge i modalitats terapèutiques dels tumors següents.  
Testicle, estructures paratesticulars i vesícula seminal: tumors germinals en el xiquet i en l'adult, inclosos els seminomes i els tumors no germinals no seminomatosos. Tumors no germinals. Tumors del cordó estromàtic. Tumors dels annexos testiculars i de les vesícules seminals.  
Penis: carcinoma de penis. Malalties preneoplàstiques de penis. Lesions benignes de penis.  
39. Altres afeccions del penis, escrot, testicles, epidídim i cordó espermàtic (etiologia, patologia, fisiopatologia, diagnòstic i terapèutica).  
Fimosi i parafimosi.  
Lesions dermatològiques del penis.  
Priapisme.  
Malaltia de la Peyronie.  
40. Altres afeccions del penis, de l'escrot, dels testicles, de l'epidídim i del cordó.  
Gangrena del penis i l'escrot.  
Hidrocele no congènit.  
Varicocele.  
Quistos dels annexos testiculars.  
41. Fístules urinàries: etiologia, patogènesi i classificació.  
Procediments diagnòstics.  
42. Fístules urinàries: normes terapèutiques generals.  
43. Derivacions urinàries.  
Concepte. Concepte de destubulització.  
Classificació: atenent la ubicació del reservori: ortotòpiques i heterotòpiques (externes i internes) i atenent la continència: tubulitzades i destubulitzades.  
Anastomosi ureterointestinals.  
44. Derivacions urinàries: atencions postoperatòries. Desderivacions. Complicacions: metabòliques, anatomoquirúrgiques i neoplàsiques (carcinogènesi).  
45. Urofarmacologia.  
Fàrmacs emprats en infeccions bacterianes i per altres microorganismes.  
Fàrmacs emprats en les disfuncions miccionals.  
46. Urofarmacologia: fàrmacs emprats en el còlic nefrític  
47. Laparoscòpia en urologia.  
Revisió històrica. Conceptes teòrics. Instrumental i components de l'equip peritoneoscopi: accés, dissecció, tall, aspiració, irrigació, hemostàsia, agafador, sutura i extracció de teixits i òrgans.  
Sistemes d'insuflació Sistemes d'imatge: òptiques, càmeres, monitors, sistemes de digitalització i emmagatzemament. Selecció de pacients i preparació preoperatòria. Indicacions actuals de la laparoscòpia en urologia.  
48. Complicacions de la laparoscòpia en urologia.  
Problemes respiratoris i cardiovasculars secundaris al CO2. Complicacions intraoperatòries i postoperatòries (trocaritzacions, lesions d'òrgans sòlids, lesions d'òrgans buits, lesions de vasos arterials i venosos). Reconversió a cirurgia convencional.  
49. Aspectes psicològics en les malalties urològiques.  
50. Protecció radiològica.  
Estructura atòmica, producció i interacció de la radiació. Estructura nuclear i radioactivitat. Magnituds i unitats radiològiques. Característiques físiques dels equips de rajos X o fonts radioactives. Fonaments de la detecció de la radiació. Fonaments de la radiobiologia. Efectes biològics de la radiació.  
Protecció radiològica. Principis generals. Control de qualitat i garantia de qualitat. Legislació nacional i normativa europea aplicable a l'ús de les radiacions ionizants. Protecció radiològica operacional.  
Aspectes de protecció radiològica específics dels pacients. Aspectes de protecció radiològica específics dels treballadors exposats.  
Annex III  
Plaçes convocades per especialitat  
