Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 9176, del 17-09-2021 (2021/9318)

RESOLUCIÓ de 14 de setembre de 2021, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el Pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM i centres assimilats, de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   9176

Data del DOGV
:   17-09-2021

Secció del DOGV
:   III. ACTES ADMINISTRATIUS - C) ALTRES ASSUMPTES

Número del document
:   2021/9318


Data del document
:   14-09-2021

Organisme emissor
:   Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives

Tipus de document
:   Resolució

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives
    * legislació
    * benestar social
    * assistència social
    * salut pública
    * malaltia infecciosa
    * equipament social
    * política sanitària

RESOLUCIÓ de 14 de setembre de 2021, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el Pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM i centres assimilats, de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19. [2021/9318]  
  
Antecedents de fet  
1. La Covid-19, per la seua facilitat de contagi i ràpida extensió, ha generat un greu problema de salut pública global que ha tingut com a conseqüència l'adopció de mesures sanitàries i de limitació de la lliure circulació sense precedents, a fi de protegir a la població, sobretot als col·lectius més vulnerables.  
2. Davant l'evolució de la crisi sanitària, i amb l'objectiu de recuperar gradualment la vida quotidiana i l'activitat econòmica, minimitzant el risc que representa la pandèmia per a la salut de la població i evitant que les capacitats del sistema nacional de salut es puguen desbordar, el Consell de Ministres va aprovar el 28 d'abril el Pla per a la transició a una nova normalitat.  
3. En el context del pla de transició aprovat pel Consell de Ministres, la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives ja va preveure en la Resolució de 29 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició en la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, l'adaptació progressiva dels serveis de la seua competència destinats a les persones majors dependents, de manera que pogueren realitzar la seua comesa per a establir els criteris de qualitat que havien de respectar tots els centres i serveis que actuen en l'àmbit de les persones majors, amb la finalitat de garantir les condicions en què aquestes eren ateses i que venen establides en la Llei 39/2006, de 14 de desembre, de promoció de l'autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència i en la resta de l'ordenament, però adequant el seu funcionament a les condicions de cada fase. Aquesta previsió prenia en consideració els criteris proposats per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), en la seua actualització de l'estratègia per a Covid-19 del mes d'abril, per a planejar el desconfinament i, en particular, les recomanacions de minimitzar el contagi en llocs amb alt potencial, com són els centres residencials i els llocs públics on es produeix una gran concentració de persones, i d'establir mesures preventives en els llocs de treball.  
  
4. Prenent en consideració que les persones majors, en general, i les persones majors en residències en particular, s'han revelat com extremadament vulnerables, es va fer necessària una transició gradual i amb totes les precaucions, mitjançant l'establiment de les mesures per a les diferents fases recollides en la Resolució de 29 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, de les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM, en previsió de tindre una normativa única tant en cas de progressió en les fases com en el cas d'eventuals regressions de fase que pogueren produir-se en funció de l'evolució de la pandèmia.  
  
5. En el context de l'evolució de la pandèmia i a causa de l'Acord del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, de 14 d'agost de 2020, sobre la declaració d'actuacions coordinades en salut pública per a respondre davant la situació especial risc derivada de l'increment de casos positius per Covid-19, es va fer necessari transposar el citat acord a la normativa autonòmica, per la qual cosa des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives es va adoptar la Resolució de 17 d'agost de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.  
6. El 22 d'octubre el ple del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar un document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19, que és un desenvolupament tècnic del Pla de Resposta Primerenca en un escenari de control de la pandèmia, que va aprovar el Consell Interterritorial del SNS el 16 de juliol, i que s'ajusta a la situació epidemiològica de cada moment.  
7. La Ponència d'Alertes i Plans de Preparació i Resposta i la Comissió de Salut Pública del Ministeri de Sanitat van aprovar el document tècnic «Adaptació de les mesures en residències de majors i altres centres de serveis socials de caràcter residencial en el marc de la vacunació», de data 15 de març de 2021, per a aquells centres residencials en els quals s'ha completat la vacunació i en les quals no hi haja un brot obert de Covid-19.  
8. El 26 de març de 2021 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar el document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19, que estableix el marc d'actuació per a una resposta proporcional a diferents nivells d'alerta definits per un procés d'avaluació del risc sobre la base del conjunt d'indicadors epidemiològics i de capacitat assistencial i de salut pública. Així mateix, per a cada nivell d'alerta, de l'1 al 4, es proposen unes actuacions a instaurar en la unitat territorial avaluada, denominades Intervencions No Farmacològiques (INFs), que Centre Europeu de Control de Malalties (ECDC) defineix com aquelles mesures de salut pública per a la prevenció i el control de la transmissió de la Covid-19 en la comunitat.  
9. El 9 de maig de 2021 va decaure l'estat d'alarma.  
10. El 2 de juny de 2021 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va actualitzar el document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19, la resolució del qual va ser publicada en el BOE de 5 de juny de 2021.  
11. La Ponència d'Alertes i Plans de Preparació i Resposta i la Comissió de Salut Pública del Ministeri de Sanitat van aprovar el document tècnic «Adaptació de les mesures en residències de majors i altres centres de serveis socials de caràcter residencial en un context d'alta transmissió comunitària», de data 9 d'agost de 2021.  
  
  
Fonaments de Dret  
1. Com a conseqüència de la situació d'emergència de salut pública ocasionada per la Covid-19, declarada pandèmia internacional per l'Organització Mundial de la Salut l'11 de març de 2020, el Govern va declarar, mitjançant el Reial decret 463/2020, de 14 de març, l'estat d'alarma en tot el territori espanyol, a l'empara de l'article 116 de la Constitució i les lletres b i d de l'article 4 de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny, dels estats d'alarma, excepció i setge. L'estat d'alarma es va prorrogar sis vegades consecutives; l'última, mitjançant el Reial decret 555/2020, de 5 de juny, fins a les 00.00 hores del dia 21 de juny de 2020.  
2. El Consell de Ministres va aprovar el dimarts 28 d'abril de 2020 el Pla per a la Transició cap a una Nova Normalitat, que va establir els principals paràmetres i instruments per a l'aixecament de les mesures establides en el Reial decret d'Estat d'Alarma per a contindre l'expansió de la pandèmia.  
3. Amb base en el Reial decret 555/2020 de 5 de juny, de sisena pròrroga de l'Estat d'Alarma, es va aprovar el Decret 8/2020, de 13 de juny, del president de la Generalitat, de regulació i flexibilització de determinades restriccions en l'àmbit de la Comunitat Valenciana en aplicació de la fase 3 del Pla per a la transició cap a una nova normalitat. Les condicions previstes en aquest decret suposen en la major part dels casos una reducció significativa de les limitacions, a través de mesures com l'increment dels aforaments màxims d'ocupació en establiments i instal·lacions, o l'augment de la dimensió dels grups en què es poden exercir determinades activitats.  
4. L'expiració de l'estat d'alarma el dia 21 de juny de 2020 va determinar que quedaren sense efecte les mesures contingudes en el Reial decret 463/2020, de 14 de març, d'estat d'alarma i els successius reials decrets de pròrroga.  
5. El Consell, a través de l'Acord de 19 de juny de 2020 sobre mesures de prevenció, va adoptar les mesures necessàries per a fer front, després de l'aixecament de l'estat d'alarma, a les necessitats derivades de la crisi sanitària, amb l'objectiu d'assegurar que les activitats en les quals puga produir-se un major risc de transmissió de la malaltia es desenvolupen en condicions que permeten controlar aquest risc. Aquestes mesures van ser les ja recollides, en la seua major part, en el Decret 8/2020, de 13 de juny, del president de la Generalitat, de regulació i flexibilització de determinades restriccions en l'àmbit de la Comunitat Valenciana en aplicació de la fase 3 del Pla per a la transició cap a una nova normalitat.  
6. Una vegada finalitzat l'estat d'alarma, la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, com a autoritat sanitària competent en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, va adoptar les mesures oportunes per al control d'aquesta malaltia a través de la Resolució de 20 de juny de 2020, de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, d'adopció de mesures relatives a centres de serveis socials de caràcter residencial davant la situació sanitària ocasionada per la Covid-19, en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, resolució que, entre altres coses, va ratificar la instrucció de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per la qual es va crear en cada departament de salut una Comissió de control de centres residencials per a la vigilància i seguiment respecte a l'aparició de casos de Covid-19 en els centres de serveis socials de caràcter residencial.  
7. La Llei 3/2019, de 18 de febrer, de la Generalitat, de serveis socials inclusius de la Comunitat Valenciana, recull en el seu article 5.3: «El sistema públic valencià de serveis socials té caràcter de servei públic essencial perquè es deriven prestacions indispensables per a satisfer les necessitats bàsiques personals i millorar les condicions de la qualitat de vida de la ciutadania segons el que disposa l'article 128.2 de la Constitució Espanyola.»  
8. En relació amb les persones majors, des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, es va adoptar la Resolució de 29 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, de les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM, que estableix la quotidianitat que en cada NIVELL han de tindre els diferents recursos destinats a les persones majors quant a higiene, visites, prevenció i protecció de persones usuàries i treballadores, entre altres mesures.  
  
Amb posterioritat es va adoptar la Resolució d'11 d'agost de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, a fi d'adaptar la normativa en l'àmbit de les persones majors als nous protocols sanitaris.  
9. El 14 d'agost de 2020 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va adoptar l'acord sobre la declaració d'actuacions coordinades en salut pública per a respondre davant la situació especial risc derivada de l'increment de casos positius per Covid-19.  
10. Des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, es va adoptar la Resolució de 17 d'agost de 2020, per la qual s'estableix el pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.  
11. El 22 d'octubre de 2020 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar el document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19.  
12. Mitjançant el Reial decret 926/2020, de 25 d'octubre, el Govern d'Espanya va declarar l'estat d'alarma per a contindre la propagació d'infeccions causades pel SARS-CoV-2 en tot el territori nacional, a l'empara de l'article 116,2 de la Constitució i de l'article 4 de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny, dels estats d'alarma, excepció i setge.  
  
13. Mitjançant Reial decret 956/2020, de 3 de novembre, es va prorrogar l'estat d'alarma, prèvia autorització del Ple del Congrés dels Diputats, que s'estendrà des de les 00.00 hores del 9 de novembre de 2020, fins a les 00.00 del 9 de maig de 2021.  
14. És aplicable la Llei 2/2021, de 29 de març, de mesures urgents de prevenció, contenció i coordinació per a fer front a la crisi sanitària ocasionada pel Covid-19, d'aplicació en tot el territori nacional, estableix aquestes mesures mentre no siga declarada oficialment la finalització de la situació de crisi sanitària i assenyala que correspon a les administracions competents assegurar les normes de prevenció, d'higiene, d'aforament, organitzatives i totes aquelles necessàries per a previndre els riscos de contagi i d'aglomeracions, tant en espais tancats com en la via pública a l'aire lliure, i el seu compliment per les persones i entitats titulars d'establiments comercials, d'allotjaments, d'hostaleria, restauració, d'equipaments culturals, activitats recreatives, instal·lacions esportives i d'altres equipaments, locals, centres i llocs d'altres sectors, així com la seua observança per les entitats organitzadores d'activitats i esdeveniments.  
15. Des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, es va adoptar la Resolució de 8 d'abril de 2021, per la qual s'estableix el Pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM i centres assimilats de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.  
16. El 2 de juny de 2021 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar el document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19.  
17. Hi és aplicable la Resolució de 6 de setembre de 2021, de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, per la qual s'acorden mesures en matèria de salut pública en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, com a conseqüència de la situació de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, que estableix, en relació amb els centres de persones majors i de persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, que s'estarà al que es disposa en l'ordenació que realitze la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
Valorada l'actual situació, tenint en compte la necessitat d'actualitzar les mesures vigents en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM i centres assimilats, resolc:  
  
Primer. Objecte i àmbit  
Mitjançant la present resolució s'estableix el pla d'actuació, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els centres especialitzats d'atenció a majors (CEAM)/centres integrals de majors (CIM) i centres assimilats compresos en l'àmbit de competències de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
S'exclourà de l'aplicació d'això aquelles unitats convivencials de diversitat funcional o salut mental, que es troben dins d'un centre residencial mixt, a les quals serà aplicable la normativa per a aquest sector.  
  
Es considerarà centre residencial amb vacunació completa aquell en el qual les persones residents i treballadores han rebut una pauta de vacunació completa (la o les dosis indicades per a cada vacuna més el temps que haja de transcórrer posteriorment per a completar la immunització), així com aquells centres en els quals hi haja fins a un màxim d'un 5 % de persones (entre residents i treballadores) sense vacunar, per estar contraindicada la vacuna o l'hagen rebutjada explícitament, o perquè s'estiga completant la seua vacunació. La resta de centres residencials que no complisquen aquests criteris es consideraran centres amb vacunació incompleta.  
Igualment es tindrà aquesta consideració en relació amb els centres de dia.  
Es considerarà un centre residencial amb alta cobertura de vacunació quan més del 80 % de les persones residents i treballadores han rebut una pauta de vacunació completa la o les dosis necessàries, més el temps indicat segons la vacuna rebuda). Per davall d'això, és un centre amb baixa cobertura de vacunació.  
Igualment es tindrà aquesta consideració en relació amb els centres diürns.  
Aquesta resolució es dicta en incloure noves mesures actualitzant la normativa al desenvolupament de la pandèmia de Covid-19.  
  
Segon. Mesures de seguretat i higiene  
1. Les residències de persones majors dependents, els centres de dia, habitatges tutelats i CEAM/CIM i centres assimilats hauran de complir, en tot moment, les obligacions de prevenció de riscos laborals establides en la legislació vigent, tant amb caràcter general com de manera específica, per a previndre el contagi de SARS-CoV-2.  
2. La disposició dels llocs de treball, l'organització dels torns i la resta de condicions de treball i condicions físiques del centre es modificaran, en la mesura necessària, per a garantir la possibilitat de mantindre la distància de seguretat interpersonal mínima entre les persones treballadores, i d'aquestes respecte a les usuàries. Quan no siga possible, per raó de l'activitat, les persones usuàries o residents hauran de fer ús de l'equip de protecció individual, que consistirà almenys en l'ús de la màscara, excepte en centres amb alta cobertura de vacunació.  
Les persones treballadores hauran d'utilitzar en tot moment quan es troben dins del perímetre del centre l'equip de protecció individual que determinen les autoritats competents o el servei de prevenció de riscos laborals, tenint com a base el procediment per als serveis de prevenció del Ministeri de Sanitat, la normativa autonòmica i les recomanacions a aquest efecte.  
Les persones treballadores no vacunades s'assignaran a grups bambolla de persones residents o d'usuàries amb pauta de vacunació completa i evitaran entrar en contacte amb persones residents o usuàries no vacunades. La direcció dels centres haurà d'organitzar els grups bambolla i l'assignació de personal de manera que es complisquen aquestes mesures.  
  
3. Les persones treballadores o usuàries dels centres diürns amb diagnòstic de Covid-19, amb símptomes compatibles amb Covid-19 o en període de quarantena domiciliària per haver tingut contacte amb alguna persona amb símptomes o diagnosticada de Covid-19, no han d'acudir a aquests centres. La reincorporació d'aquestes persones al seu lloc de treball o al centre diürn com a persona usuària haurà de fer-se ateses les obligacions de prevenció de riscos laborals i al que s'estableix per les autoritats competents respectivament, sempre que quede garantit que ja no es troben en cap d'aquestes situacions i que no suposa cap risc per a les persones usuàries ni treballadores.  
4. La neteja i desinfecció de les instal·lacions es farà amb la freqüència i les condicions estipulades per als centres sociosanitaris o els llocs de pública concurrència, amb especial atenció a les superfícies de contacte més freqüents. Es garantirà una ventilació adequada de totes les dependències.  
  
Tercer. Mesures organitzatives i de funcionament  
1. Les residències de persones majors dependents, centres de dia, habitatges tutelats i CEAM/CIM i centres assimilats adoptaran les mesures organitzatives i de funcionament que, per a cada tipus de recurs, s'especifiquen en els annexos d'aquesta resolució.  
. La direcció de cada recurs prepararà els canvis derivats de la transició entre nivells d'alerta, de manera que s'eviten disfuncions amb el pas de l'un a l'altre.  
3. En cas que l'autoritat competent haguera determinat la necessitat de reassignar, les residències de persones majors dependents, centres de dia, habitatges tutelats i CEAM/CIM i centres assimilats comptaran, excepte indicació en contra, amb aquells efectius que hagueren sigut reassignats, que es reincorporaran als seus llocs ordinaris.  
  
Queden exceptuades de la incorporació a l'atenció presencial les persones sensibles al risc per Covid-19 segons les disposicions sanitàries en vigor, entre elles, les dones embarassades o en període de lactància. En aquests casos s'adaptarà el lloc de treball a unes funcions de treball telemàtic o que no requerisquen atenció al públic. Si no fora possible l'adaptació del lloc de treball, es tramitarà la seua incapacitat temporal com a persona treballadora especialment sensible i es contemplarà la prestació per risc durant l'embaràs o lactància.  
  
Quart. Pla de contingència per a les residències de persones majors  
Les residències de persones majors hauran de comptar amb un pla de contingència de conformitat amb la present resolució i altres normatives i resolucions de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, adaptat a les característiques de cada centre, dirigit a la prevenció i a la resposta davant una eventual aparició de nous casos i brots de Covid-19.  
1. El pla de contingència haurà d'incloure:  
a) Un estoc de garantia d'equips de protecció individual per a, almenys, quatre setmanes, i un curs específic de formació sobre el seu ús per al personal, i la disponibilitat del qual havia de complir-se obligatòriament abans de l'1 d'octubre de 2020, d'acord amb el que s'estableix en la Resolució de 29 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, de les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM.  
  
b) En el cas de centres residencials amb alta cobertura de vacunació, la manera d'aïllar un 5 % de persones residents en habitacions lliures amb bany propi, garantint com a mínim la disponibilitat d'una habitació lliure individual amb bany propi per al cas que aquest percentatge siga inferior a 1 persona. En el cas de centres residencials amb baixa cobertura de vacunació, aquest percentatge serà del 10 %. Aquests percentatges es calcularan sobre les places autoritzades per part de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
Es mantindran aquests criteris fins que les autoritats sanitàries declaren la finalització de la pandèmia.  
c) Recursos humans disponibles, especificant la categoria professional i dedicació (horari setmanal) de cada persona treballadora del centre.  
  
d) Protocol específic de desinfecció i neteja del centre en el qual es prestarà especialment atenció a les zones comunes, lavabos i banys, així com la gestió de residus, d'acord amb les recomanacions sanitàries vigents a cada moment.  
e) Organització de les visites de familiars i persones properes regulades en cada nivell d'alerta.  
f) Organització de les eixides individuals i grupals de les persones residents en cada nivell d'alerta.  
2. El pla de contingència haurà de ser validat per la Direcció General de Persones Majors i estar disponible per al servei d'inspecció de la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives i la Comissió departamental de control de la Covid-19 en centres residencials.  
El pla de contingència que, a la data d'efectes de la present resolució, haja obtingut la corresponent validació, haurà de ser actualitzat d'acord amb el que s'estableix en aquesta resolució i estar disponible per a la Direcció General de Persones Majors i el servei d'inspecció de la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, en el termini d'un mes a comptar des de la data d'efectes de la present resolució.  
  
Cinqué. Pla de contingència per als centres diürns d'atenció a persones majors  
Els centres diürns d'atenció a persones majors hauran de comptar amb un pla de contingència de conformitat amb la present resolució i altra normativa i resolucions de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives adaptat a les característiques de cada centre, dirigit a la prevenció i a la resposta davant una eventual aparició de nous casos i brots de Covid-19.  
1. El pla de contingència haurà d'incloure:  
a) Un estoc de garantia d'equips de protecció individual per a, almenys, quatre setmanes, i un curs específic de formació sobre el seu ús per al personal, i la disponibilitat del qual havia de complir-se obligatòriament abans de l'1 d'octubre de 2020, d'acord amb el que s'estableix en la Resolució de 29 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, de les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM.  
  
b) Organització dels torns d'atenció a les persones usuàries determinades en l'annex de cada nivell d'alerta.  
c) Recursos humans disponibles, especificant la categoria professional i dedicació (horari setmanal) de cada persona treballadora del centre.  
  
d) Protocol específic de desinfecció i neteja del centre en el qual es prestarà especialment atenció a les zones comunes, lavabos i banys, així com la gestió de residus, d'acord amb les recomanacions sanitàries vigents a cada moment.  
2. El pla de contingència haurà de ser validat per la Direcció General de Persones Majors i estar disponible per al servei d'inspecció de la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
El pla de contingència que, a la data d'efectes de la present resolució, haja obtingut la corresponent validació, haurà de ser actualitzat d'acord amb el que s'estableix en aquesta resolució i estar disponible per a la Direcció General de Persones Majors i el servei d'inspecció de la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, en el termini d'un mes a comptar des de la data d'efectes de la present resolució.  
  
Sisé. Comunicació d'informació i dades sobre la Covid-19  
Els centres estan obligats a comunicar a les autoritats competents, amb la periodicitat i a través del mitjà que se'ls indique, informació i dades completes, veraces i ajustades, en matèria de situació vacunal del centre, tant de persones residents com treballadores, així de com qualsevol altra qüestió relativa la prevenció, control i resposta a la Covid-19 que se'ls requerisca.  
  
Seté. Eficàcia de la present resolució i els seus annexos  
La present resolució i els seus annexos desplegarà la seua eficàcia en les residències de persones majors dependents, els habitatges tutelats, els centres de dia i els CEAM/CIM i centres assimilats.  
Serà aplicable en qualsevol nivell d'alerta les indicacions establides com a actuacions generals durant la pandèmia indicades en cadascun dels annexos.  
Amb caràcter general s'aplicarà el que es preveu per a les actuacions generals en situació de nova normalitat, indicades en els annexos. No obstant això, si l'autoritat sanitària determinara que la situació epidemiològica comporta com a conseqüència l'aplicació del que es disposa en altres nivells d'alerta per a unes determinades demarcacions territorials, residències, habitatges tutelats, centres diürns, CEAM/CIM o centres assimilats, s'aplicarà de manera singular el que s'estableix en els annexos pel nivell d'alerta que es determine.  
Per a la determinació del nivell d'alerta en el municipi en el qual està localitzat el centre i per tant l'aplicació de les actuacions a seguir en aquest nivell, establits en la present resolució, els centres estaran al que es disposa en l'informe de «Nivells d'alerta Covid-19 en municipis amb centres de serveis socials per a persones majors o amb diversitat funcional», que periòdicament s'emeta des de l'òrgan competent de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
En tot cas, en qualsevol centre de persones majors que tinga brot actiu de Covid-19 regirà el que es preveu per les autoritats sanitàries.  
  
Huité. Supeditació a la normativa establida per les autoritats competents en l'àmbit sanitari  
La present resolució queda supeditada a la normativa que aproven els òrgans de l'Administració General de l'Estat i de la comunitat autònoma competent en matèria sanitària.  
Serà d'obligat compliment la present resolució i els seus annexos així com els protocols i normativa dictada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives i per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en matèria de salut pública, seguretat, higiene, prevenció i protecció contra la Covid-19 de les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM i centres assimilats, que s'aproven amb posterioritat a l'aplicació de la present resolució.  
S'exclourà de l'aplicació d'això aquelles unitats convivencials de diversitat funcional o salut mental, que es troben dins d'un centre residencial mixt, a les quals serà aplicable la normativa per a aquest sector.  
  
  
Nové. Producció d'efectes  
La present resolució serà aplicable en la data de publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana, i deixa sense efectes la Resolució de 8 d'abril de 2021, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla d'actuació en les residències de persones majors dependents, els centres de dia, els habitatges tutelats i els CEAM/CIM de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, i la seua correcció d'errors.  
Així mateix, deixa sense efectes aquelles resolucions de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que s'oposen a la present resolució.  
S'adverteix que la present resolució posa fi a la via administrativa, podent interposar-se recurs potestatiu de reposició en el termini d'un mes davant la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, previ al recurs contenciós administratiu en el termini de dos mesos, comptats des de l'endemà de la seua notificació, davant la Sala contenciosa administrativa del Tribunal Superior de Justícia de la Comunitat Valenciana, d'acord amb el que s'estableix en la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa o recurs potestatiu de reposició davant el mateix òrgan que va dictar l'acte, en el termini d'un mes, computat en els termes ja indicats, de conformitat amb els articles 123 i 124 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Tot això sense perjudici que puga interposar-se qualsevol altre recurs dels previstos en la legislació vigent.  
  
València, 14 de setembre de 2021.- La vicepresidenta del Consell i consellera d'Igualtat i Polítiques Inclusives: Mónica Oltra Jarque.  
  
  
  
ANNEX I  
Residències de persones majors  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
Informació a persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores  
- S'informarà les persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- En els centres residencials en els quals s'ha completat la vacunació i en les quals no hi haja un brot obert s'informarà les persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores que, encara que existeix un risc significativament menor de patir Covid-19 després de la vacunació, el risc no desapareix per complet, ja que la vacuna no garanteix una protecció total a totes les persones vacunades.  
  
Activitats formatives per a persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica inicial i continuada i de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almenys una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...) i espais on es realitzen cures o visites.  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- Es mantindran les mesures d'aïllament i control establides per les instruccions emeses per l'autoritat sanitària en aquelles persones residents que presenten simptomatologia compatible amb Covid-19, així com en les persones treballadores.  
- La distribució d'espais o la seua funcionalitat podran modificar-se amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat i configurar grups convivencials d'atenció que faciliten el desenvolupament de les prestacions residencials a les persones residents i la traçabilitat.  
- Es disposaran cartells informatius sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la desinfecció immediata.  
  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes i els espais on es realitzen cures i visites.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants dels accessos de les persones residents.  
- S'establirà un control d'accés en el centre, organitzant-lo de manera que quede garantida la distància de seguretat entre les persones que accedeixen a aquest.  
- Les persones treballadores, proveïdores, en practiques formatives o voluntàries, personal extern, persones que facen treballs en benefici de la comunitat per sentència judicial i persones visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita i si la temperatura corporal supera els 37°, no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans. Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, residents i visites. Es realitzarà la neteja d'objectes i estris que procedisquen de l'exterior per a l'adequada atenció de les persones residents (roba, etc.)  
- Es controlaran els aforaments de zones comunes de manera que es permeta mantindre les distàncies de seguretat, atenent el que s'estableix a cada moment per les autoritats sanitàries. Per a això, es retiraran seients o bancs si és possible; si no fora possible, es bloquejarà el seu accés mitjançant cintes i/o cartell informatiu de la prohibició del seu ús.  
- Es permetrà l'accés de personal en pràctiques formatives als centres residencials de persones majors i als centres de dia, sempre que aquestes pràctiques es corresponguen amb la finalització de la formació, estant vinculada la seua suspensió o anul·lació a les restriccions que, si és el cas, pogueren establir les autoritats sanitàries o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències.  
- Es permetrà l'accés de persones voluntàries (participants en el marc d'un programa i conforme a la Llei del Voluntariat 4/2001), estant vinculada la suspensió o anul·lació de l'acció voluntària a les restriccions que, si és el cas, pogueren establir les autoritats sanitàries o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències  
- Es permetrà l'accés als centres amb alta cobertura de vacunació a les persones que facen treballs en benefici de la comunitat per sentència judicial, sempre que hagen completat la pauta de vacunació.  
  
- De conformitat amb els criteris establits en el Protocol de Valoració Nutricional de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives de 2010, al seu torn basat en criteris avalats per l'Organització Mundial de la Salut, es permetrà l'accés per a la ingesta davant els criteris de pèrdua o manteniment de pes establits en l'esmentat document. Entrarà un únic familiar amb vacunació completa a atendre la persona resident; en cas d'haver d'alternar-se amb un altre familiar es limitarà a dues persones, que accediran en torns diferents. En tot moment se sotmetran a les instruccions del centre i prendran totes les mesures de precaució necessàries, incloent-hi portar un EPI. No acudiran al centre en cas de presentar algun símptoma suggestiu de patologia. En cas de no obtindre resultats de manteniment o augment de pes o ingesta en el termini de 4-6 setmanes es rescindirà el permís perquè no es considerarà eficient la mesura. Sempre haurà de mediar sol·licitud per part de la família i es donaria autorització per la Comissió de control enfront de la Covid-19 en centres residencials del departament de salut si així es considera. El centre no es farà responsable del que poguera ocórrer durant els menjars o a conseqüència d'elles mentre els familiars donen menjar a la persona usuària. Les persones professionals dels centres sociosanitaris compten amb la formació acreditada i continuada com a manipuladors d'aliments, tal com exigeixen els serveis d'inspecció competents, per a minimitzar riscos tant en procediments d'alimentació (broncoaspiracions, etc.) com de manipulació d'aliments (evitar toxoinfeccions alimentàries, etc.) El nombre de persones usuàries amb visites per a ingesta ha de ser sostenible per al centre i viable per a assegurar mesures de control. En cas que les sol·licituds superaren aquesta es prendran mesures que faciliten en bon funcionament, com per exemple, acudir en dies alterns, plantejar diversos torns... sempre prioritzant aquells casos més greus sota criteri sanitari.  
  
S'haurà de signar, per part dels familiars, una declaració responsable en la qual es comprometen a seguir les normes fixades, les indicacions del personal del centre en tot moment, de no acudir amb símptomes de cap patologia, especialment de caràcter infecciós, i de responsabilitat en l'acte de l'alimentació.  
  
Mesures d'higiene i/o prevenció per a les persones treballadores, en practiques formatives, fent treballs en benefici de la comunitat per sentència judicial, o voluntàries  
- S'hauran de complir, en tot cas, les obligacions de prevenció de riscos establides en la legislació vigent i les mesures que determinen les autoritats sanitàries.  
- Totes les persones treballadores, en practiques formatives o voluntàries:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i si és el cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, si és el cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en el seu perímetre.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona resident, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es garantirà la vacunació contra la grip i la Covid-19 de les persones treballadores i en pràctiques formatives reglades.  
- La indumentària del personal serà d'ús exclusiu en les instal·lacions. Després del seu ús, es procedirà a la rentada en aquestes.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres residencials es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions, amb les mesures de seguretat i higiene establides.  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones residents. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
  
- Amb la finalitat de prosseguir amb el reconeixement de la situació de dependència de les persones residents, es permetrà l'accés de les persones professionals de valoració, respectant en tot cas les mesures d'higiene i prevenció establides.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Mesures d'accés de persones alienes al centre  
- Estarà restringit l'accés al centre a persones alienes al mateix, això és, a persones que no siguen familiars, persones tutores o properes, persones treballadores o representants sindicals, en pràctiques o voluntàries o fent treballs en benefici de la comunitat per sentència judicial, proveïdores o personal extern, professionals de la valoració de la situació de dependència o d'oficis religiosos, personal de la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives o de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública o personal especialitzat, autoritzat, per a la detecció del SARS-CoV2 o la Covid-19 en aigües residuals o altres procediments.  
  
- Qualsevol altra persona o grup de persones que vulga accedir al centre haurà de sol·licitar-lo amb la suficient antelació, serà només per motius justificats i prèvia autorització de la direcció del centre, en la duració mínima que s'estime adequada i garantint el manteniment de les mesures de seguretat i higiene disposades.  
- Davant la demanda de cita prèvia telefònica se li sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- S'establirà un registre en el qual es consignaran les dades d'identificació de la persona o persones, motius de la visita, data i duració, a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
- Les mesures d'accés, seguretat i higiene i prevenció, neteja i desinfecció, seran les mateixes que les de les persones treballadores, proveïdores i personal extern.  
  
Nous ingressos i reingressos  
- Es procedirà a la realització de nous ingressos en el conjunt de la xarxa residencial de la Comunitat Valenciana sempre que el centre es trobe lliure de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat). En centres amb baixa cobertura de vacunació, en nivell d'alerta 3 únicament es permetran nous ingressos en centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) amb caràcter excepcional i d'urgència social. El caràcter excepcional i d'urgència social serà determinat per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
- Es garantirà la vacunació dels nous ingressos amb anterioritat suficient sempre que siga possible. Per a aquelles persones residents amb ingrés urgent i no vacunats amb anterioritat, s'extremaran les mesures de precaució fins a completar la vacunació.  
- Es garantiran els reingressos de totes les persones usuàries que durant la pandèmia hagen sol·licitat en algun moment la baixa voluntària amb reserva de plaça o si és el cas l'eixida per període vacacional.  
- Per a poder realitzar els ingressos i reingressos, el centre ha de comptar amb la disponibilitat de places per a aïllament determinades en el resolc 4.1.b de la present resolució i sempre que el centre es trobe lliure de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat).  
  
- La persona que sol·licite el seu ingrés o reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, podrà fer-ho d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- L'aïllament es realitzarà en una habitació individual amb bany d'ús exclusiu.  
- En cap cas, es procedirà a l'ingrés o reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19, i caldrà actuar en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
- En els ingressos o reingressos després d'alta hospitalària es realitzaran les proves i aïllament que eventualment determinen les persones professionals sanitàries, d'acord amb el que es disposa per les autoritats sanitàries per a aquests casos.  
  
Disponibilitat de places en els centres per a aïllament  
- En el cas de centres amb alta cobertura de vacunació, el centre ha de disposar de la possibilitat d'aïllar un 5 % de persones residents en habitacions lliures amb bany propi, garantint com a mínim la disponibilitat d'una habitació lliure individual amb bany propi per al cas que el percentatge anterior siga inferior a 1. En el cas de centres residencials amb baixa cobertura de vacunació, aquest percentatge serà del 10 %. Aquests percentatges es calcularan sobre les places autoritzades per part de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives  
- Es mantindran aquests criteris fins que les autoritats sanitàries declaren la finalització de la pandèmia.  
  
Visites en cas de força major  
- A fi de garantir un procés final de la vida digne a les persones majors i contribuir al desenvolupament d'un duel menys traumàtic per al seu entorn, es permetran per part de la direcció del centre residencial les visites de familiars, persones tutores o properes de referència garantint així un tracte humanitzat i d'afectes.  
- Així mateix, es permetran aquestes visites per a l'alleujament de la descompensació neurocognitiva de la persona resident, quan així ho considere l'equip tècnic professional del centre.  
- La visita es realitzarà preferiblement en una zona del centre que evite el màxim possible les zones de pas comú i amb les degudes mesures de seguretat, higiene i prevenció de la Covid-19 establides tant per a les persones professionals com per a les persones residents i visitants.  
- Si la visita està motivada per trobar-se la persona resident en el procés final de la vida, la direcció del centre autoritzarà el nombre de visitants adequat, a criteri professional i per torn, per a facilitar al màxim la fi última de la visita, organitzant la visita i la seua duració, respectant sempre les mesures d'higiene i prevenció. Durant les visites de persones amb vacunació completa a persones residents també amb vacunació completa (que no siguen contactes estrets amb cas sospitós o confirmat de Covid-19) que es produïsquen en espais oberts o en espais tancats no compartits amb altres persones, només serà necessari l'ús de màscares (excepte pel cònjuge o parella) i les mesures higièniques generals, però no serà necessària la distància de seguretat.  
  
Activitats  
- L'equip del centre realitzarà les activitats que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de pandèmia dins del centre i en les àrees d'atenció psicològica, activitats de teràpia ocupacional, activitats de rehabilitació, activitats d'animació, així com de prevenció i promoció de la salut, segons les característiques estructurals del centre i respectant estrictament les mesures de seguretat, higiene i prevenció establides per les autoritats sanitàries, i en particular el manteniment de la distància de seguretat, la higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- Per al desenvolupament d'aquestes activitats s'organitzaran unitats convivencials estables d'atenció que faciliten el desenvolupament de les prestacions residencials a les persones residents i la traçabilitat de possibles casos Covid-19. Si hi haguera persones residents no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones residents vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones residents no vacunades.  
- Els serveis de perruqueria i podologia seguiran la seua activitat amb cita prèvia, atenció individual i amb les mesures de seguretat i higiene establides. Durant la prestació d'aquest servei, a més de l'ús de l'EPI determinat per a les persones professionals les persones residents faran ús de la màscara. Es desinfectarà el material i les superfícies utilitzades després de cada servei realitzat.  
  
Menjador  
- El servei de menjador comú es prestarà de la manera ordinària sempre que es puga garantir i mantindre les mesures de seguretat, higiene i prevenció establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- Si això no és possible, es farà en diversos torns, formant sempre part del grup bambolla les mateixes persones residents i professionals, respectant sempre les mesures de seguretat, higiene i prevenció establides per a la prevenció de la Covid-19. Si hi haguera persones residents no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones residents vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones residents no vacunades.  
- En cas necessari, es pot habilitar altres espais com a menjador. Es procurarà mantindre aquests espais habilitats com a menjador en aquelles residències que hagen funcionat amb unitats convivencials d'atenció per a mantindre la distància social entre aquests grups de persones residents.  
  
Suport a gestions indispensables  
- Com a criteri general es requerirà la implicació de les famílies, persones tutores o properes per al desenvolupament de gestions indispensables (tràmits de bancs, compres, etc.).  
- Des dels centres se secundarà i/o realitzaran les gestions indispensables davant l'absència de familiars, persones tutores o properes o situacions especials en coordinació amb aquestes. En el cas que corresponga es recaptarà l'autorització prèvia de la persona usuària per a realitzar la gestió.  
  
Eixides terapèutiques i per raons de salut  
- Es mantindran les eixides següents per raons sanitàries, per a evitar la deterioració en la salut:  
- De persones residents per causes mèdiques (trasllat a hospital, atenció mèdica no demorable o causes imprescindibles a criteri mèdic professional)  
- De persones residents que hagen tingut una infecció confirmada per SARS-CoV2, per PDIA (Proves Diagnòstiques d'Infecció Activa): PCR (Reacció en Cadena de la Polimerasa) o PRDA (Prova Ràpida de Detecció d'Antigen) en els 180 dies anteriors, extremant les mesures de precaució.  
Les eixides terapèutiques de persones residents amb descompensació neurocognitiva, sense simptomatologia ni contacte de risc, amb acompanyant professional, durant el temps imprescindible i respectant les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritzades sanitàries per a la prevenció de la Covid-19.  
- En el cas que el centre no dispose dins del seu perímetre d'espais a l'aire lliure, com a terrasses, patis o jardins, també es consideraran eixides terapèutiques aquelles que tinguen com a fi evitar que les persones residents romanguen només en interiors. Aquestes eixides a l'aire lliure es realitzaran sempre amb acompanyament professional, preferiblement a parcs i jardins, en horari diürn i quan la meteorologia ho permeta.  
  
- Es procurarà programar de manera preventiva eixides terapèutiques després de les restriccions temporals de mobilitat per brot o per aïllament preventiu, després d'ingrés o eixida del centre.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Eixides per a atenció mèdica demorable  
- Es mantindran les eixides motivades per problemes de salut que, encara que tinguen consideració de demorables, hagen de ser atesos, a criteri mèdic.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Eixides vacacionals  
- Aquelles persones residents que se'n vagen de vacances amb els seus familiars només ho podran fer durant un període igual o superior a 7 dies. Hauran de sol·licitar-ho amb antelació i signar elles o els seus representants legals, segons el cas, el protocol d'eixides vacacionals de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. El reingrés es farà sota les mateixes condicions que en l'apartat de reingressos.  
- Es considerarà a la persona resident en solitari com una unitat de convivència.  
- En aquestes eixides se seguiran les mesures disposades per a la població general.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- Abans d'eixir del centre, el mateix que al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37°, no se li permetrà absentar-se del centre.  
- Durant els posteriors dies a l'eixida es mantindrà una vigilància activa de símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives. En eixe cas o davant la presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- Per al reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, la persona resident podrà fer-ho d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
  
Mitigació de les possibles seqüeles en la salut de les restriccions socials i de mobilitat  
En residències sense brot obert:  
- L'equip del centre realitzarà les activitats que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de pandèmia en les àrees d'atenció psicològica, activitats de teràpia ocupacional, activitats de rehabilitació, activitats d'animació així com de prevenció i promoció de la salut, segons les característiques estructurals del centre, respectant les mesures de seguretat establides i configurant grups convivencials d'atenció que permeten el desenvolupament de les activitats abans indicades i si és el cas faciliten la traçabilitat de possibles casos de Covid-19. Si hi haguera persones residents no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones residents vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones residents no vacunades.  
- Es fomentarà l'exercici físic i l'exposició a l'aire lliure i al sol mitjançant passejos terapèutics i altres activitats pautades.  
En residències amb brot obert:  
- Transcorregut el període d'aïllament preventiu individual de casos i contactes, es fomentarà el desenvolupament del pla d'activitats que ja s'estiguera realitzant amb anterioritat a la declaració del brot, prestant especial rellevància al desenvolupament d'exercici físic i l'exposició a l'aire lliure i al sol dins del recinte (en jardins, terrasses, balcons...). Si hi haguera persones residents no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones residents vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones residents no vacunades.  
  
Contacte de les persones residents amb familiars i persones tutores o properes  
- En qualsevol situació, inclús en aïllament, es garantirà el contacte amb familiars i persones tutores o properes a través de mitjans telemàtics o, en defecte d'això, es facilitarà informació telefònica personalitzada a la persona familiar o propera de referència per al centre sobre la situació de la persona resident.  
  
Procediment de baixa voluntària  
- Es procedirà de conformitat amb el procediment habitual de Baixa voluntària quan no hi haja brot. En cas de brot caldrà estar al que determinen les autoritats sanitàries.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
Eixides ordinàries  
- Per als centres residencials lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat), l'equip directiu del centre elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents, així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència, registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans i ús de màscara.  
- El règim d'eixides de les persones residents, que no estan en aïllament o quarantena, es mantindrà en general amb normalitat, atenent l'estat vacunal de cada persona resident i de cada centre.  
  
- Totes les eixides hauran de ser autoritzades prèviament per la direcció del centre.  
- Les eixides ordinàries de les persones vacunades i no vacunades podran ser amb pernoctació o sense.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives. En aquest cas o davant la presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- Les eixides ordinàries sense pernoctació hauran de realitzar-se per les persones majors amb acompanyament professional, familiar o de persona tutora o propera, llevat que es tracte de persones sense capacitat modificada i amb autonomia personal suficient.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general.  
- Es prendran, al retorn al centre, les mesures higièniques indicades. En el supòsit de persones residents que pel seu grau d'autonomia interactuen en el seu entorn social de manera independent, s'estarà al que s'estableix en el protocol d'eixides indicat anteriorment.  
- Les eixides amb pernoctació comprendran un màxim de 3 nits.  
  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general.  
- La persona familiar, tutora o propera signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància social, higiene de mans, ús de màscara i ventilació).  
  
- Es considerarà a la persona resident en solitari com una unitat de convivència.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, el mateix que al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37°, no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn, romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 i caldrà actuar en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
  
Restricció eventual de les eixides  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les eixides del centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat competent.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) el règim de visites es mantindrà amb normalitat, garantint-se que es puguen realitzar les visites sol·licitades per les persones familiars, tutores o properes i com a mínim una vegada a la setmana. A tal efecte, la direcció del centre habilitarà un horari de visites ampli, especialment els caps de setmana i dies festius i en les franges horàries dels dies laborables que permeten a les persones visitants compatibilitzar la seua jornada laboral amb les visites. Es procurarà que aquest horari de visites no interferisca amb les activitats bàsiques de les persones residents (menjar, sopar, bany, etc.). Tot i això, quan açò no siga possible es facilitarà que la persona visitant puga acompanyar la persona resident en aquestes activitats, sempre que tinga la pauta de vacunació completa i no entre en contacte amb altres persones residents.  
  
- En el cas que el centre dispose d'espais a l'aire lliure, la visita es realitzarà preferentment en aquests espais, sempre que siguen d'ús privatiu i la meteorologia ho permeta, podent-se disposar en l'exterior, si és el cas, estufes, ventiladors o similars per a millorar el confort de les persones residents durant la visita. Si no és possible, la visita haurà de realitzar-se en una dependència reservada exclusivament per a això, pròxima a l'accés del centre, àmplia i ben ventilada, que permeta garantir la intimitat de la interacció familiar, i proveïda de mampares, pantalles, cristalls, barreres o altres elements de separació que impedisquen el contacte físic amb la persona resident o sota supervisió.  
   
- Durant la visita s'hauran d'observar les mesures d'higiene i prevenció establides per les autoritats sanitàries. Durant les visites de persones amb vacunació completa a persones residents vacunades (que no siguen contactes estrets) que es produïsquen en espais oberts o en espais tancats no compartits amb altres persones, només serà necessari l'ús de màscares (excepte pel cònjuge o parella) i les mesures higièniques generals, però no serà necessària la distància de seguretat. Les persones visitants hauran d'acreditar documentalment disposar de la pauta de vacunació completa.  
- La persona familiar, tutora o propera haurà de ser qui sol·licite la cita prèvia a fi de visitar a la persona resident. Davant la demanda de cita prèvia telefònica se li sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- El centre analitzarà la demanda plantejada i consensuarà el dia i l'hora. Les condicions de la visita seran determinades per l'equip professional per raó dels criteris establits per aquest, intentant sempre adaptar-la a les necessitats i circumstàncies de la persona resident.  
  
- Entre una i una altra visita el personal de neteja desinfectarà la dependència conforme amb el que s'estableix en el pla de contingència.  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les visites ordinàries al centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat sanitària.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
Eixides ordinàries  
- Per als centres residencials lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat), l'equip directiu del centre elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents, així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència, registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans i ús de màscara.  
  
- El règim d'eixides de les persones residents, que no estan en aïllament o quarantena, es mantindrà en general amb normalitat, atenent l'estat vacunal de cada persona resident i de cada centre.  
- Totes les eixides hauran de ser autoritzades prèviament per la direcció del centre.  
- Les eixides ordinàries de les persones vacunades i no vacunades podran ser amb pernoctació o sense.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives. En eixe cas o davant la presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- Les eixides sense pernoctació hauran de realitzar-se per les persones majors amb acompanyament professional, familiar o de persona tutora o propera, llevat que es tracte de persones sense capacitat modificada i amb autonomia personal suficient.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general.  
- Es prendran, al retorn al centre, les mesures higièniques indicades. En el supòsit de persones residents que pel seu grau d'autonomia interactuen en el seu entorn social de manera independent, s'estarà al que s'estableix en el protocol d'eixides indicat anteriorment.  
- Les eixides amb pernoctació comprendran un màxim de 3 nits.  
  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general  
- La persona familiar, tutora o propera signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància social, higiene de mans, ús de màscara i ventilació).  
- Es considerarà a la persona resident en solitari com una unitat de convivència.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, el mateix que al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37°, no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn, romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 i caldrà actuar en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
  
Restricció eventual de les eixides  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les eixides del centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat competent.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) el règim de visites es mantindrà amb normalitat, garantint-se, que es puguen realitzar les visites sol·licitades per les persones familiars, tutores o properes i com a mínim una vegada a la setmana. A tal efecte, la direcció del centre habilitarà un horari de visites ampli, especialment els caps de setmana i dies festius i en les franges horàries dels dies laborables que permeten a les persones visitants compatibilitzar la seua jornada laboral amb les visites. Es procurarà que aquest horari de visites no interferisca amb les activitats bàsiques de les persones residents (menjar, sopar, bany, etc.). Tot i això, quan açò no siga possible es facilitarà que la persona visitant puga acompanyar la persona resident en aquestes activitats, sempre que tinga la pauta de vacunació completa i no entre en contacte amb altres persones residents.  
  
- En el cas que el centre dispose d'espais a l'aire lliure, la visita es realitzarà preferentment en aquests espais, sempre que siguen d'ús privatiu i la meteorologia ho permeta, podent-se disposar en l'exterior, si és el cas, estufes, ventiladors o similars per a millorar el confort de les persones residents durant la visita. Si no és possible, la visita haurà de realitzar-se en una dependència reservada exclusivament per a això, pròxima a l'accés del centre, àmplia i ben ventilada, que permeta garantir la intimitat de la interacció familiar, i proveïda de mampares, pantalles, cristalls, barreres o altres elements de separació que impedisquen el contacte físic amb la persona resident o sota supervisió.  
- Durant la visita s'hauran d'observar les mesures d'higiene i prevenció establides per les autoritats sanitàries. Durant les visites de persones amb vacunació completa a persones residents vacunades (que no siguen contactes estrets) que es produïsquen en espais oberts o en espais tancats no compartits amb altres persones, només serà necessari l'ús de màscares (excepte pel cònjuge o parella) i les mesures higièniques generals, però no serà necessària la distància de seguretat. Les persones visitants hauran d'acreditar documentalment disposar de la pauta de vacunació completa.  
- La persona familiar, tutora o propera haurà de ser qui sol·licite la cita prèvia a fi de visitar a la persona resident. Davant la demanda de cita prèvia telefònica se li sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- El centre analitzarà la demanda plantejada i consensuarà el dia, l'hora. Les condicions de la visita seran determinades per l'equip professional per raó dels criteris establits per aquest, intentant sempre adaptar-la a les necessitats i circumstàncies de la persona resident.  
  
- Entre una i una altra visita el personal de neteja desinfectarà la dependència conforme amb el que s'estableix en el pla de contingència.  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les visites ordinàries al centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat sanitària.  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
Eixides ordinàries  
- Per als centres residencials lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat), l'equip directiu del centre elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents, així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència, registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans i ús de màscara.  
  
- El règim d'eixides sense pernoctació de les persones residents, que no estan en aïllament o quarantena, es mantindrà en general amb normalitat, atenent l'estat vacunal de cada persona resident i de cada centre.  
- Totes les eixides hauran de ser autoritzades prèviament per la direcció del centre.  
- Les eixides ordinàries de les persones vacunades i no vacunades seran sense pernoctació.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives. En eixe cas o davant la presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- Les eixides sense pernoctació hauran de realitzar-se per les persones majors amb acompanyament professional, familiar o de persona tutora o propera, llevat que es tracte de persones sense capacitat modificada i amb autonomia personal suficient.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general.  
- Es prendran, al retorn al centre, les mesures higièniques indicades. En el supòsit de persones residents que pel seu grau d'autonomia interactuen en el seu entorn social de manera independent, s'estarà al que s'estableix en el protocol d'eixides indicat anteriorment.  
- Les eixides amb pernoctació comprendran un màxim de 3 nits.  
  
- En els centres amb alta o baixa cobertura de vacunació, només podran realitzar-se per les persones vacunades, sempre que siga a destins en nivell d'alerta 0 o 1.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general  
- La persona familiar, tutora o propera signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància social, higiene de mans, ús de màscara i ventilació).  
- Es considerarà a la persona resident en solitari com una unitat de convivència.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, el mateix que al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37°, no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn, romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 i caldrà actuar en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- En cas que existisca un dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives, o presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament  
Restricció eventual de les eixides  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les eixides del centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat competent.  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) el règim de visites es mantindrà amb normalitat, garantint-se, que es puguen realitzar les visites sol·licitades per les persones familiars, tutores o properes i com a mínim una vegada a la setmana. A tal efecte, la direcció del centre habilitarà un horari de visites ampli, especialment els caps de setmana i dies festius i en les franges horàries dels dies laborables que permeten a les persones visitants compatibilitzar la seua jornada laboral amb les visites. Es procurarà que aquest horari de visites no interferisca amb les activitats bàsiques de les persones residents (menjar, sopar, bany, etc.). Tot i això, quan açò no siga possible es facilitarà que la persona visitant puga acompanyar la persona resident en aquestes activitats, sempre que tinga la pauta de vacunació completa i no entre en contacte amb altres persones residents.  
- En el cas que el centre dispose d'espais a l'aire lliure, la visita es realitzarà preferentment en aquests espais, sempre que siguen d'ús privatiu i la meteorologia ho permeta, podent-se disposar en l'exterior, si és el cas, estufes, ventiladors o similars per a millorar el confort de les persones residents durant la visita. Si no és possible, la visita haurà de realitzar-se en una dependència reservada exclusivament per a això, pròxima a l'accés del centre, àmplia i ben ventilada, que permeta garantir la intimitat de la interacció familiar, i proveïda de mampares, pantalles, cristalls, barreres o altres elements de separació que impedisquen el contacte físic amb la persona resident o sota supervisió.  
  
- Durant la visita s'hauran d'observar les mesures d'higiene i prevenció establides per les autoritats sanitàries, i en particular el manteniment de la distància de seguretat, sense que puga produir-se contacte físic entre la persona resident i les persones visitants, la higiene de mans, ús permanent de màscara i ventilació. Durant la visita, sempre que siga possible, la persona resident portarà màscara o protecció frontal.  
- La persona familiar, tutora o propera haurà de ser qui sol·licite la cita prèvia a fi de visitar a la persona resident. Davant la demanda de cita prèvia telefònica se li sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- El centre analitzarà la demanda plantejada i consensuarà el dia, l'hora. Les condicions de la visita seran determinades per l'equip professional per raó dels criteris establits per aquest, intentant sempre adaptar-la a les necessitats i circumstàncies de la persona resident.  
- Entre una i una altra visita el personal de neteja desinfectarà la dependència conforme amb el que s'estableix en el pla de contingència.  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les visites ordinàries al centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat sanitària.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
Nous ingressos  
- En aquest nivell d'alerta, en centres amb baixa cobertura de vacunació o vacunació incompleta, únicament es permetran nous ingressos en centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) amb caràcter excepcional i d'urgència social. El caràcter excepcional i d'urgència social serà determinat per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
  
Eixides ordinàries  
- Per als centres residencials lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat), i amb alta cobertura de vacunació, l'equip directiu del centre elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents vacunades, així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència, registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans i ús de màscara.  
  
  
- El règim d'eixides sense pernoctació de les persones residents, que no estan en aïllament o quarantena, es mantindrà en general amb normalitat, atenent l'estat vacunal de cada persona resident i de cada centre.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives. En eixe cas o davant la presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
- Les eixides sense pernoctació hauran de realitzar-se per les persones majors amb acompanyament professional, familiar o de persona tutora o propera, llevat que es tracte de persones sense capacitat modificada i amb autonomia personal suficient.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general.  
- Es prendran, al retorn al centre, les mesures higièniques indicades. En el supòsit de persones residents que pel seu grau d'autonomia interactuen en el seu entorn social de manera independent, s'estarà al que s'estableix en el protocol d'eixides indicat anteriorment.  
- Les eixides amb pernoctació comprendran un màxim de 3 nits.  
  
- En els centres amb alta o baixa cobertura de vacunació, només podran realitzar-se per les persones vacunades, sempre que siga a destins en nivell d'alerta 0 o 1.  
- En relació amb les mesures de prevenció se seguirà el que es disposa per a població general  
- La persona familiar, tutora o propera signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància social, higiene de mans, ús de màscara i ventilació).  
  
- Es considerarà a la persona resident en solitari com una unitat de convivència.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, el mateix que al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37°, no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn, romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 i caldrà actuar en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
- Aquestes eixides no requeriran proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, excepte en els casos i situacions disposats per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives  
- Al reingrés, es mantindrà una vigilància activa de símptomes i s'extremaran les mesures de prevenció.  
- En cas que existisca un dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 i no s'han complit les recomanacions preventives, o presència de qualsevol símptoma sospitós de Covid-19, es procedirà d'acord amb els criteris establits per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública sobre realització de proves i aïllament.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) i amb alta cobertura de vacunació es permetran de manera escalonada al llarg del dia, les visites a les persones residents d'una persona familiar, tutora o propera per persona resident o de fins a tres persones en el cas de persones convivents, que podran entrar juntes, sempre amb cita prèvia, d'una duració màxima d'una hora i almenys una vegada a la setmana, amb la finalitat de facilitar la relació familiar.  
  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) i amb baixa cobertura de vacunació es permetran les visites d'una persona familiar, tutora o propera per persona resident, sempre amb cita prèvia, d'una duració màxima d'una hora i almenys una vegada a la setmana, amb la finalitat de facilitar la relació familiar.  
- En el cas que el centre dispose d'espais a l'aire lliure, la visita es realitzarà preferentment en aquests espais, sempre que siguen d'ús privatiu i la meteorologia ho permeta, podent-se disposar en l'exterior, si és el cas, estufes, ventiladors o similars per a millorar el confort de les persones residents durant la visita. Si no és possible, la visita haurà de realitzar-se en una dependència reservada exclusivament per a això, pròxima a l'accés del centre, àmplia i ben ventilada, que permeta garantir la intimitat de la interacció familiar, i proveïda de mampares, pantalles, cristalls, barreres o altres elements de separació que impedisquen el contacte físic amb la persona resident o sota supervisió.  
- Durant la visita s'hauran d'observar les mesures d'higiene i prevenció establides per les autoritats sanitàries, i en particular el manteniment de la distància de seguretat, sense que puga produir-se contacte físic entre la persona resident i les persones visitants, la higiene de mans, ús permanent de màscara i ventilació. Durant la visita, sempre que siga possible, la persona resident portarà màscara o protecció frontal.  
- La persona familiar, tutora o propera haurà de ser qui sol·licite la cita prèvia a fi de visitar a la persona resident. Davant la demanda de cita prèvia telefònica se li sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- El centre analitzarà la demanda plantejada i consensuarà el dia, l'hora. Les condicions de la visita seran determinades per l'equip professional per raó dels criteris establits per aquest, intentant sempre adaptar-la a les necessitats i circumstàncies de la persona resident.  
  
- Entre una i una altra visita el personal de neteja desinfectarà la dependència conforme amb el que s'estableix en el pla de contingència.  
- Si la situació epidemiològica de l'entorn local del centre el requereix, segons l'informe epidemiològic emés per l'autoritat sanitària competent (respecte a la traçabilitat, la incidència acumulada els últims 7 dies, l'evolució de la incidència i altres criteris epidemiològics), es podran suspendre les visites i adoptar les mesures oportunes per a garantir el control de la malaltia determinades per l'autoritat competent.  
- Davant la sospita o confirmació d'un brot de Covid-19 la direcció del centre com a mesura preventiva suspendrà les visites ordinàries al centre i aplicarà les mesures establides per l'autoritat sanitària.  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
ANNEX II  
Habitatges tutelats  
  
ACTUACIONS DURANT LA PANDÈMIA  
- L'habitatge tutelat haurà de comptar amb un pla de contingència que amb caràcter general contindrà les mesures que s'establisquen a cada moment per l'administració competent per al conjunt de la població major que viu en el seu domicili particular.  
- Aquest pla de contingència contindrà de manera específica:  
a) Mesures de prevenció i higiene en recurs.  
b) Ús dels espais comuns.  
c) Eixides i entrades en l'habitatge de les persones convivents  
d) Visites de familiars o persones properes a les persones convivents.  
- Pel que respecta als nous ingressos es podran realitzar per les persones vacunades en situació de nova normalitat i nivell d'alerta 1, 2 i 3 amb les mateixes indicacions que les assenyalades en l'apartat d'ingressos de centres residencials (proves, aïllament?)  
- En el supòsit de sospita o confirmació d'un cas positiu per alguna de les persones majors que viuen en l'habitatge, s'aplicarà al cas i als seus contactes les proves i l'aïllament preventiu que indiquen les persones professionals sanitàries responsables de la seua atenció.  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
  
ANNEX III  
Centres de dia  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
Informació a persones usuàries i residents, familiars, tutores o properes i treballadores  
- S'informarà les persones usuàries i residents, familiars, tutores o properes i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- En els centres en els quals s'ha completat la vacunació s'informarà les persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores que, encara que existeix un risc significativament menor de patir Covid-19 després de la vacunació, el risc no desapareix per complet, ja que la vacuna no garanteix una protecció total a totes les persones vacunades.  
  
  
Activitats formatives per a persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica inicial i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almenys una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...) i espais on es realitzen cures o visites.  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- La distribució d'espais podrà modificar-se, quan siga necessari, amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
- Es disposaran cartells informatius sobre higiene de mans i de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes i els espais on es realitzen cures i visites.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants si és el cas dels accessos de les persones usuàries.  
  
- S'establirà un control d'accés en el centre, organitzant-lo de manera que quede garantida la distància de seguretat entre les persones que accedeixen a aquest.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita i si la temperatura corporal supera els 37°, no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, usuàries i visites si és el cas.  
Mesures d'higiene i/o prevenció per a les persones treballadores  
- S'hauran de complir, en tot cas, les obligacions de prevenció de riscos establides en la legislació vigent i les mesures que determinen les autoritats sanitàries.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i si és el cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, si és el cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en ell.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona usuària, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres de dia es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions imprescindibles per a garantir el compliment de la normativa de salut i seguretat (revisions d'extintors, de legionel·la o d'ascensors, reparació de calderes, cuina o elements higiènics, o assimilables).  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones usuàries. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Transport de les persones usuàries des del domicili al centre i recepció de persones usuàries  
- Les persones familiars que porten al centre als seus majors no podran entrar en les instal·lacions i serà el personal l'encarregat de facilitar la seua entrada del centre.  
- La persona usuària acudirà al transport col·lectiu proveïda de màscara. Se li higienitzaran les mans abans de pujar al vehicle de transport i se li realitzarà control de temperatura. No es permetrà l'accés al vehicle a les persones usuàries si la temperatura aconsegueix o supera 37 °C.  
  
- S'efectuarà un procés de desinfecció, després de cada ruta, de les superfícies de contacte del vehicle.  
- En entrar la persona usuària en les dependències del centre es desinfectarà la sola de les sabates, rodes de carros i altres mesures ortopèdiques, es llavarà o se li llavaren les mans amb gel hidroalcohòlic que es posarà a la seua disposició. Si a la persona usuària no se li ha pres prèviament la temperatura, se li prendrà a l'entrada del centre.  
  
Incorporació de persones usuàries  
- Els centres diürns d'atenció a persones majors desenvoluparan la seua activitat amb les mesures de seguretat i higiene pertinents.  
- L'horari del centre serà l'habitual  
- La direcció del centre contactarà amb la persona usuària, o si és el cas amb el seu familiar responsable, per a informar sobre els canvis en les activitats que s'oferisca segons l'estat d'alerta en què es trobe el territori on se situa el centre.  
- Les famílies hauran de comunicar qualsevol incidència en l'àmbit de la salut de la unitat de convivència que puga alertar d'un possible per Covid-19 o contacte estret i en tal cas no podrà incorporar-se.  
  
- L'accés a les dependències de les persones usuàries haurà de comportar la desinfecció del calçat i de mesures ortopèdiques (cadires de rodes, caminadors, etc.) mitjançant processos o solucions desinfectants.  
- Es procedirà pel personal establit, a la presa de temperatura de la persona usuària, no havent de ser aquesta superior a 37°. La superació de la mateixa implicarà el seu no accés a les dependències.  
  
Activitats  
- Es desenvoluparan les activitats que amb anterioritat a la situació de pandèmia es duien a terme en les àrees d'higiene personal, atenció social, animació sociocultural, atenció psicològica, teràpia ocupacional, i activitats de rehabilitació, atenció mèdica, atenció d'infermeria, prevenció i promoció de la salut, així com la resta de serveis proporcionats pel centre, tot això de conformitat amb les característiques estructurals del centre i respectant les mesures de seguretat establides.  
  
- El centre podrà adaptar espais específics amb la finalitat d'organitzar les activitats esmentades anteriorment de manera que l'estada i participació de les persones usuàries s'organitzen en grups i intentant que sempre siga el mateix grup convivencial d'atenció que compartisca l'espai i respectant les mesures de seguretat i higiene.  
- En referència a l'organització de les persones usuàries en grups convivencials d'atenció, les persones professionals responsables dels mateixos evitaran la interacció de persones usuàries dels diferents grups. Es prioritzarà la no rotació del personal auxiliar de clínica que pare atenció en cadascun dels grups.  
- Els serveis de perruqueria i podologia seguiran la seua activitat amb cita prèvia, atenció individual i amb les mesures de seguretat i higiene establides. Les persones usuàries acudiran al servei amb màscara i es desinfectarà el material i les superfícies utilitzades després de cada servei realitzat.  
- L'equip directiu del centre desenvoluparà un programa de seguiment i atenció per a aquelles persones que donada la distribució dels torns rotatius no assistisquen al centre  
  
Menjador  
- El servei de menjador comú es prestarà de la manera ordinària sempre que es puga garantir i mantindre les mesures de seguretat, higiene i prevenció establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- Si això no és possible, es farà en diversos torns, formant sempre part del grup bambolla les mateixes persones usuàries i professionals, respectant sempre les mesures de seguretat, higiene i prevenció establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- En cas necessari, es pot habilitar altres espais com a menjador. Es procurarà mantindre aquests espais habilitats com a menjador per a aquelles persones usuàries que hagen funcionat amb unitats convivencials d'atenció per a mantindre la distància social entre aquests grups.  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT I NIVELL D'ALERTA 1  
  
Centres de dia independents  
  
Atenció a les persones usuàries  
En centres amb alta cobertura de vacunació:  
- Totes les persones usuàries podran assistir al centre. Si hi haguera persones usuàries no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
En centres amb baixa cobertura de vacunació:  
- En el cas de centres de dia en què donada la seua infraestructura es permeta guardar les distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, totes les persones usuàries podran assistir al centre.  
  
- De no ser possible mantindre la distància de seguretat i higiene establides, les persones usuàries podran assistir al centre en torns rotatoris amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre. Els torns s'establiran aprofitant al màxim la capacitat del centre. S'organitzaran unitats convivencials estables d'atenció. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. Els torns rotatoris s'organitzaran de manera que es prevalga l'assistència de les persones amb més necessitat d'atenció.  
  
Centres de dia annexes a residències i estades diürnes  
  
Atenció a les persones usuàries residents i no residents  
En centres residencials i de dia amb alta cobertura de vacunació:  
- Totes les persones usuàries residents i no residents podran assistir al centre. Si hi haguera persones usuàries no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
En centres residencials i de dia amb baixa cobertura de vacunació:  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, i a més la residència disposa dins de les seues dependències d'altres espais on prestar l'atenció de centre de dia, l'activitat de centre de dia de les persones residents es realitzaran en aquests, mentre que les activitats de centre de dia de les persones usuàries no residents es realitzaran en les dependències del centre de dia. S'organitzaran unitats convivencials estables d'atenció. Les persones usuàries no vacunades d'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, però la residència no disposa dins de les seues dependències d'altres espais on prestar l'atenció de centre de dia, el centre configurarà un programa d'atenció i prestació de l'atenció diürna de manera que es generen unitats convivencials estables d'atenció de persones residents amb no residents. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. En cas de no poder respectar les mesures de seguretat, per motius degudament justificats, les persones usuàries podran assistir al centre en torns rotatoris, amb la finalitat de proporcionar-los les majors prestacions i serveis del centre.  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes no poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, la residència habilitarà un espai en les seues instal·lacions per a les activitats de les persones usuàries no residents, garantint el compliment de les mesures de seguretat. Si en aquest espai no poguera garantir-se l'assistència de totes les persones usuàries de centre de dia no residents complint les mesures de seguretat, s'arbitraran torns rotatoris, conformant unitats de convivència estables. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. Els torns s'establiran tenint en compte el fet d'estar o no vacunada, i es prioritzarà la intensitat en l'assistència de les persones que tinguen major necessitat d'atenció.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2 i 3  
  
Centres de dia independents  
  
Atenció a les persones usuàries  
En centres amb vacunació completa:  
- Totes les persones usuàries podran assistir al centre. Si hi haguera persones usuàries no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
En centres amb vacunació incompleta:  
- En el cas de centres de dia en què donada la seua infraestructura es permeta guardar les distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, totes les persones usuàries podran assistir al centre.  
  
- De no ser possible mantindre la distància de seguretat i higiene establides, les persones usuàries podran assistir al centre en torns rotatoris amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre. Els torns s'establiran aprofitant al màxim la capacitat del centre.  
S'organitzaran unitats convivencials estables d'atenció. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. Els torns rotatoris s'organitzaran de manera que es prevalga l'assistència de les persones amb més necessitat d'atenció.  
  
  
Centres de dia annexes a residències i estades diürnes  
  
Atenció a les persones usuàries residents i no residents  
En centres residencials i de dia amb vacunació completa:  
- Totes les persones usuàries residents i no residents podran assistir al centre. Si hi haguera persones usuàries no vacunades, aquestes s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
En centres residencials i de dia amb vacunació incompleta:  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, i a més la residència disposa dins de les seues dependències d'altres espais on prestar l'atenció de centre de dia, l'activitat de centre de dia de les persones residents es realitzaran en aquests últims, mentre que les activitats de centre de dia de les persones usuàries no residents es realitzaran en les dependències del centre de dia.  
S'organitzaran unitats convivencials estables d'atenció. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades.  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, però la residència no disposa dins de les seues dependències d'altres espais on prestar l'atenció de centre de dia, el centre configurarà un programa d'atenció i prestació de l'atenció diürna de manera que es generen unitats convivencials estables d'atenció de persones residents amb no residents.  
Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. En cas de no poder respectar les mesures de seguretat, per motius degudament justificats, les persones usuàries podran assistir al centre en torns rotatoris, amb la finalitat de proporcionar-los les majors prestacions i serveis del centre.  
- Si les dependències del centre de dia annex a la residència o estades diürnes no poden ser separades de les dependències de la residència, sense que es produïsca ús comú de cap espai (menjador, banys, corredors, etc.), ni cap contacte de les persones usuàries no residents amb les persones usuàries residents, la residència habilitarà un espai en les seues instal·lacions per a les activitats de les persones usuàries no residents, garantint el compliment de les mesures de seguretat.  
Si en aquest espai no poguera garantir-se l'assistència de totes les persones usuàries de centre de dia no residents complint les mesures de seguretat, s'arbitraran torns rotatoris, conformant unitats de convivència estables. Les persones usuàries no vacunades s'integraran individualment en grups bambolla de persones usuàries vacunades, no podent haver-hi, amb caràcter general, en la mateixa unitat convivencial d'atenció altres persones usuàries no vacunades. Els torns s'establiran tenint en compte el fet d'estar o no vacunada, i es prioritzarà la intensitat en l'assistència de les persones que tinguen major necessitat d'atenció.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions anteriors, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
ANNEX IV  
CEAM/CIM i centres assimilats  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
  
Informació a persones usuàries, familiars, tutores o properes i treballadores  
- S'informarà les persones usuàries, familiars, tutores o properes i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- S'informarà les persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores que, encara que existeix un risc significativament menor de patir Covid-19 després de la vacunació, el risc no desapareix per complet, ja que la vacuna no garanteix una protecció total a totes les persones vacunades.  
  
Activitats formatives per a persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica inicial i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almenys una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació (entenem que és un tema essencial i no s'ha de posar un mínim), amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...) i espais on es realitzen cures i visites.  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- La distribució d'espais podrà modificar-se, quan siga necessari, amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
- Es disposaran cartells informatius sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes i els espais on es realitzen cures i visites.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants si és el cas dels accessos de les persones usuàries.  
  
- S'establirà un control d'accés en el centre, organitzant-lo de manera que quede garantida la distància de seguretat entre les persones que accedeixen a aquest.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita i si la temperatura corporal supera els 37°, no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, usuàries i visites si és el cas.  
  
Mesures d'higiene i/o prevenció per a les persones treballadores  
- S'hauran de complir, en tot cas, les obligacions de prevenció de riscos establides en la legislació vigent i les mesures que determinen les autoritats sanitàries.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i si és el cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, si és el cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en ell.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona usuària, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions, complint les mesures de seguretat corresponents.  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones usuàries. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Accés de persones usuàries  
- L'horari del centre serà l'habitual. Per a les persones no vacunades l'atenció serà exclusivament amb cita prèvia.  
- L'accés a les dependències haurà de comportar la desinfecció del calçat i de mesures ortopèdiques (cadires de rodes, caminadors, etc.) mitjançant processos o solucions desinfectants.  
- Es procedirà pel personal establit, a la presa de temperatura de la persona usuària, no havent de ser aquesta superior a 37°. La superació de la mateixa implicarà el seu no accés a les dependències.  
  
Gestió de la cita prèvia  
- Davant la demanda de cita prèvia telefònica per les persones no vacunades se'ls sol·licitarà contestar el qüestionari que li facilitarà la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, registrant-se les respostes facilitades juntament amb les seues dades personals pel personal encarregat d'evitar l'entrada en el centre de visites amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
  
Requisits d'accés  
- La persona usuària, si no està vacunada, acudirà al centre sempre amb cita prèvia i en qualsevol cas proveïda de màscara.  
- No haurà d'anar acompanyada a les dependències del centre, excepte si precisa ajuda de tercera persona (en aquest cas la persona que li acompanye ha de complir les mateixes mesures que les establides per a la persona usuària)  
- Acudirà al centre desproveïda de polseres, anells, pendents, rellotge, etc.  
- En la seua permanència en el centre guardarà la distància de seguretat amb altres persones usuàries o professionals si és el cas.  
- S'hauran de respectar en tot moment les mesures establides d'aforament i circulació en el centre.  
- La persona usuària que no complisca qualsevol d'aquests requisits no podrà accedir al centre  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
  
Activitats  
- Es desenvoluparan les activitats d'atenció individualitzada que es presten en el centre.  
- Es podran realitzar tallers d'envelliment actiu amb grups reduïts de persones, sempre que es respecten les distàncies de seguretat, i amb les mesures higièniques corresponents.  
- Es podran realitzar activitats grupals i tallers que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de pandèmia, tot això de conformitat amb les característiques estructurals del centre i respectant les mesures de seguretat establides per les autoritats sanitàries.  
- En les activitats que requerisquen ús de material individual (estoretes, cavallets, cintes, etc.) aquest serà aportat per les persones usuàries, i si no és possible, s'adaptarà l'activitat de manera que s'evite l'ús de material compartit i col·lectiu.  
- Es mantindran els serveis de biblioteca, préstecs de llibres, sales de lectura, jocs de taula i billars, aplicant les mesures d'higiene, neteja, desinfecció adequades. Es potenciarà també l'ús de les tecnologies digitals.  
  
Servei de menjador  
- Es permetrà l'obertura de servei de menjador seguint les mesures disposades per a la població general. L'aforament d'aquest servei i l'ocupació màxima per taula es regirà per les disposicions establides per les autoritats sanitàries.  
- Es podrà desenvolupar el servei de menjar per a emportar.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
  
Activitats  
- Es desenvoluparan les activitats i serveis d'atenció individualitzada que es presten en el centre.  
- Les activitats es realitzaran amb un aforament màxim del 75 %.  
- Només es podran realitzar activitats que es requerisca de taula; es garantirà la distància d'1,5 metres entre les cadires de diferents taules i es permetrà una ocupació de 6 persones com a màxim màxim per taula o agrupació de taules.  
- En les activitats que requerisquen ús de material aquest serà aportat per les persones usuàries, i si no és possible, s'adaptarà l'activitat de manera que s'evite l'ús de material compartit i col·lectiu.  
- Es mantindran els serveis de biblioteca, préstecs de llibres, sales de lectura, jocs de taula, aplicant les mesures d'higiene, neteja, desinfecció adequades. Es potenciarà també l'ús de les tecnologies digitals.  
  
Servei de menjador  
- Es permetrà l'obertura de servei de menjador seguint les mesures disposades per la població general. L'aforament d'aquest servei i l'ocupació màxima per taula es regirà per les disposicions establides per les autoritats sanitàries.  
- Es mantindrà si és el cas la possibilitat de proporcionar el servei de menjar per a emportar.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
  
Activitats  
- Es desenvoluparan les activitats i serveis d'atenció individualitzada que es presten en el centre.  
- Les activitats es realitzaran amb un aforament màxim del 50 %.  
- Només es podran realitzar activitats que es requerisca de taula; es garantirà la distància d'1,5 metres entre les cadires de diferents taules i es permetrà una ocupació de 6 persones com a màxim màxim per taula o agrupació de taules.  
- En les activitats que requerisquen ús de material aquest serà aportat per les persones usuàries, i si no és possible, s'adaptarà l'activitat de manera que s'evite l'ús de material compartit i col·lectiu.  
  
- Es mantindran els serveis de biblioteca, préstecs de llibres, sales de lectura, jocs de taula, aplicant les mesures d'higiene, neteja, desinfecció adequades. Es potenciarà també l'ús de les tecnologies digitals.  
  
Servei de menjador  
- Es permetrà l'obertura de servei de menjador seguint les mesures disposades per la població general. L'aforament d'aquest servei i l'ocupació màxima per taula es regirà per les disposicions establides per les autoritats sanitàries.  
- Es mantindrà si és el cas la possibilitat de proporcionar el servei de menjar per a emportar.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
  
Activitats  
- Es mantindran les activitats desenvolupades forma individual en els serveis i prestacions que proporcione el centre per a les persones que compten amb la corresponent prescripció tècnica. Aquesta mesura s'anirà avaluant segons l'estat vacunal de les persones usuàries i de les persones treballadores del centre  
- Es mantindran inactius els serveis de biblioteca, préstecs de llibres, sales de lectura, jocs de taules i billars. Es potenciarà l'ús de les tecnologies digitals per a poder realitzar aquest tipus d'activitats d'oci.  
  
Accions específiques  
- El personal dels CEAM quedarà a la disposició de qualsevol necessitat que els siga requerida per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
  
Servei de menjador  
- Es permetrà l'obertura de servei de menjador seguint les mesures disposades per la població general. L'aforament d'aquest servei i l'ocupació màxima per taula es regirà per les disposicions establides per les autoritats sanitàries.  
- Es mantindrà si és el cas la possibilitat de proporcionar el servei de menjar per a emportar.  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions anteriors, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.