Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 2157, del 02-12-1993 (1993/829970)

ACUERDO de 28 de septiembre de 1993, del Gobierno Valenciano, por el que se aprueban los criterios de retribución en materia de medidas de incentivación de las actividades de reducción de listas de espera y de participación en programas de extracción y/o trasplante de órganos.
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### Datos del documento

Número DOGV
:   2157

Fecha DOGV
:   02-12-1993

Sección del DOGV
:   OTRAS DISPOSICIONES

Número del documento
:   1993/829970


Fecha del documento
:   28-09-1993

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Acuerdo

Análisis jurídico

Acuerdo de 28 de septiembre de 1993, del Gobierno Valenciano, por el que se aprueban los criterios de retribución en materia de medidas de incentivación de las actividades de reducción de listas de espera y de participación en programas de extracción y/o transplante de órganos.  
El Gobierno Valenciano, en la reunión del día 28 de septiembre de 1993, adoptó el siguiente acuerdo:  
El Acuerdo de 15 de octubre de 1990, del Gobierno Valenciano, en materia de acción social e incentivación del personal del Servicio Valenciano de Salud, establece los criterios de retribución en materia de medidas de gestión y actividad asistencial, entre otras, dirigidas básicamente a la incentivación de las actividades de reducción de listas de espera y de participación en programas de extracción y/o trasplantes de órganos.  
La aplicación de dicho acuerdo ha resultado fructífera condicionando una apreciable reducción de listas de espera y un significativo incremento de las extracciones y trasplantes de órganos durante su período de vigencia. No obstante, el desarrollo del sistema sanitario público valenciano a lo largo de este período con la oferta de nuevos servicios, la dotación de nuevas unidades de alta tecnología, la incorporación de nuevas actividades no contempladas entonces, como los trasplantes cardíaco, hepático y pulmonar, bancos de piel y de huesos y extracción e implante de válvulas cardíacas y la nueva organización de la asistencia especializada regulada en el Decreto 174/1992, de 26 de octubre, del Gobierno Valenciano, hacen necesaria la revisión y actualización de los criterios de las medidas de gestión y actividad asistencial, abordando mecanismos de corrección de las desviaciones detectadas, así como elementos de racionalización que permitan un mejor control de los costes.  
Las líneas fundamentales sobre las que descansan las medidas propuestas son las siguientes:  
- Diferenciación entre las medidas de gestión referentes a programas de reducción de listas de espera quirúrgicas, programas de reducción de listas de espera de exploraciones diagnósticas y terapéuticas, programas de trasplantes y programas de tratamiento por hemodiálisis de la insuficiencia renal crónica.  
- Establecimiento de mecanismos de gestión y control de calidad homogéneos que aseguren la eficacia y eficiencia de las medidas.  
- En las acciones encaminadas a la reducción de listas de espera, se entiende este acuerdo como una medida de choque tendente a hacer más eficiente el sistema, aumentando la rentabilidad de los centros del Servicio Valenciano de Salud y disminuyendo la actividad concertada.  
Por todo ello y examinado el acuerdo alcanzado por la Conselleria de Sanidad y Consumo con las centrales sindicales en el ámbito de la Mesa Sectorial de Sanidad, el día 11 de marzo de 1993, el Gobierno Valenciano acuerda prestar su aprobación expresa y formal al mismo y que a continuación se relaciona:  
1. Medidas de gestión en programas de reducción de listas de espera quirúrgicas.  
1.1. Las retribuciones se efectuarán en relación directa con la actividad desarrollada, estableciéndose la modalidad de pago por intervención realizada.  
1.2. En base a la duración y complejidad técnica de las intervenciones quirúrgicas a realizar, éstas se clasifican en cinco grupos, según la distribución que se recoge en el anexo.  
1.3. La composición de los equipos quirúrgicos que participarán en cada sesión variará según el grupo al que pertenezca la intervención, asegurándose la participación en las del grupo 1 de un cirujano de la especialidad de que se trate, un enfermero, un auxiliar de clínica y un celador.  
1.4. El personal que participe en las actividades percibirá por cada intervención las siguientes cantidades máximas:  
- Facultativos: 43.908 PTA.  
- Enfermeros: 21.362 PTA.  
- Auxiliar enfer.: 16.016 PTA.  
- Celador: 15.609 PTA.  
1.5. Las cantidades a percibir por cada intervención quirúrgica realizada, en función de sus características, se establecen en los siguientes porcentajes respecto de las cantidades recogidas en el apartado 1.4:  
- Grupo I: 12,5 %  
- Grupo II: 30%  
- Grupo III: 40%  
- Grupo IV: 50%  
- Grupo V: 100%  
1.6. La percepción de estas cantidades será incompatible con el cobro por la misma causa de módulos de guardia de presencia física o localizada o de complementos de atención continuada.  
1.7. La participación en estos programas requerirá, en todos los casos, el desarrollo de unos niveles de actividad adecuados en el horario de mañana pactados previamente por la dirección de cada centro con la Dirección para la Gestión de Asistencia Especializada, así como la autorización expresa de la Dirección del Servicio Valenciano de Salud para el desarrollo del programa correspondiente.  
2. Medidas de gestión en programas de reducción de listas de espera de exploraciones diagnósticas y terapéuticas.  
2.1. Las retribuciones se efectuarán en relación directa con la disponibilidad, estableciéndose la modalidad de pago por sesión de trabajo.  
2.2. La duración de cada sesión será de cinco horas, comprendidas entre las 16 y las 22 horas, pactándose, entre la Dirección para la Gestión de Asistencia Especializada y la dirección del centro correspondiente, la actividad a desarrollar.  
2.3. El personal que participe en las actividades percibirá por cada sesión las siguientes cantidades:  
- Facultativos: 21.954 PTA.  
- Enfermeros: 10.681 PTA.  
- Técnico espec.: 8.982 PTA.  
- Auxiliar enfer.: 8.008 PTA.  
- Auxiliar adm.: 8.030 PTA.  
- Celador: 7.805 PTA.  
2.4. La percepción de estas cantidades será incompatible con el cobro por la misma causa de módulos de guardia de presencia física o localizada o de complementos de atención continuada.  
2.5. La participación en estos programas requerirá, en todos los casos, el cumplimiento de los requisitos establecidos en el apartado 1.7.  
3. Medidas de gestión en i programas de reducción de listas de espera en programas de tratamiento por hemodiálisis de la insuficiencia renal crónica.  
3.1. El objetivo fundamental de estos programas será el incremento de la cobertura del tratamiento en el propio centro para los enfermos afectos de insuficiencia renal crónica residentes en el Distrito Sanitario correspondiente.  
3.2. Las cuantías globales a percibir, en función del grado de cumplimiento del objetivo marcado, se establecen de acuerdo con el porcentaje del censo de pacientes afectos de insuficiencia renal crónica residentes en el Distrito Sanitario que se sometan a tratamiento por hemodiálisis con recursos del Servicio Valenciano de Salud.  
3.3. Dichas retribuciones se abonarán trimestralmente y alcanzarán las siguientes cuantías:  
- Incorporación del 50%: 1.050.000 PTA.  
- Incorporación del 75%: 1.400.000 PTA.  
- Incorporación del 100%: 1.650.000 PTA.  
3.4. Participarán en estas retribuciones aquellos miembros del equipo de nefrología que determine la dirección de cada centro. La dirección propondrá igualmente la participación de cada profesional en las cuantías globales.  
4. Medidas de gestión en programas de explantes y trasplantes.  
4. l. Las cantidades económicas a percibir por los centros hospitalarios por cada acto de extracción de órganos y tejidos serán las siguientes:  
- Por extracción renal: 400.000 PTA.  
- Por extracción cardíaca: 400.000 PTA.  
- Por extracción pulmonar: 400.000 PTA.  
- Por extracción hepática: 400.000 PTA.  
- Por extracción de dos córneas: 25.000 PTA.  
- Por extracción de piel: 15.000 PTA.  
- Por extracción de hueso largo: 10.000 PTA.  
4.2. Las cantidades económicas a percibir por los centros hospitalarios por cada acto de implante de órganos serán las siguientes:  
- Por cada trasplante renal: 600.000 PTA.  
- Por cada trasplante pulmonar: 750.000 PTA.  
- Por cada trasplante cardíaco: 750.000 PTA.  
- Por cada trasplante hepático: 1.200.000 PTA.  
4.3. Las cantidades descritas en los apartados anteriores se entenderán como cantidades globales a percibir por cada centro e incluyen la retribución correspondiente a todo el personal médico, de enfermería, técnico, administrativo y auxiliar que se considere necesario para la realización de los correspondientes programas de explantes y/o implantes, entendiéndose comprendidas las retribuciones correspondientes a la localización o atención continuada.  
4.4. Los equipos de trasplantes se entienden conformados tanto por los profesionales que participen en la detección y mantenimiento de los posibles donantes, como por los que participen en la obtención de órganos y posterior implante de los mismos, así como los que realicen la tipificación tisular y criopreservación en el Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana, siempre y cuando se realicen fuera del horario de trabajo habitual.  
4.5. Los equipos directivos de cada centro distribuirán las cantidades globales de la forma que consideren más oportuna, teniendo en cuenta la composición de los equipos y el número de profesionales que participen, una vez oída la comisión de seguimiento.  
4.6. La organización de los programas de trasplantes en cada centro se articulará alrededor de unas estructuras de coordinación que estarán formadas por un equipo de coordinación de trasplantes y una comisión de trasplantes. El nivel de actividad requerido para la creación de las estructuras de coordinación de trasplantes en cada centro será una tasa anual superior a veinte donantes por millón de población asignada en los centros extractores y de treinta trasplantes renales por millón de población en los centros de trasplante renal.  
4.7. El equipo de coordinación de trasplantes estará formado por el personal sanitario que en cada caso designe la dirección gerencia o dirección médica del centro, a propuesta de la junta clínica del mismo. Dicho equipo deberá estar debidamente organizado para garantizar la disponibilidad continuada. Son funciones del equipo de coordinación de trasplantes las siguientes:  
a) Asegurar, en todo momento, la operatividad del programa de explantes y/o trasplantes en el centro.  
b) La coordinación interhospitalaria entre los centros que efectúen la extracción, el implante y las determinaciones inmunológicas.  
c) La coordinación intrahospitalaria de todas las actividades necesarias para llevar a cabo las extracciones y/o implantes.  
d) La coordinación de los programas del centro con la Organización Nacional de Trasplantes del Ministerio de Sanidad y Consumo.  
e) Las relaciones informativas entre el centro y los servicios centrales del Servicio Valenciano de Salud y de la Conselleria de Sanidad y Consumo.  
f) La participación en las campañas de información y promoción de la donación en el centro y en su ámbito de influencia.  
4.8. Asimismo, en cada centro acreditado que reúna las condiciones establecidas en el apartado 4.6, se constituirá una comisión de trasplantes, vinculada a la Unidad de Gestión Integral de Calidad, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 33 del Decreto 174/1992, de 26 de octubre, del Gobierno Valenciano, por el que se aprobó el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de la Atención Especializada del Servicio Valenciano de Salud. Sus funciones serán:  
a) Organizar las actividades de extracción y/o implante en el hospital.  
b) Velar por el cumplimiento de la normativa vigente en materia de extracción y/o implantes de órganos y tejidos.  
c) Colaborar con la dirección del centro en la evaluación del funcionamiento de los programas de trasplante del hospital.  
4.9. Las retribuciones correspondientes a los equipos de coordinación se establecen en las siguientes cuantías anuales:  
- Centros de extracción: 300.000 PTA.  
- Centros de extracción con Servicio de Neurocirugía: 750.000 PTA.  
- Centros de extracción e implante monorgánico: 1.000.000 PTA.  
- Centros de extracción e implante multiorgánico: 1.200.000 PTA.  
- Bancos de órganos y coordinación autonómica: 1.200.000 PTA.  
Los equipos de coordinación podrán participar, además, de las retribuciones establecidas para cada acto de explante y/o implante en los apartados 4.1 y 4.2, cuando así lo establezca la dirección gerencia o dirección médica, a propuesta de la comisión de trasplantes del centro.  
4.10. Los desplazamientos y dietas que autorice la dirección del centro se retribuirán según la normativa vigente al respecto.  
4.11. Cuando el explante tenga que realizarse fuera de la Comunidad Valenciana se retribuirá:  
- Personal facultativo: 60.000 PTA por persona desplazada.  
- Personal de enfermería: 50.000 PTA por persona desplazada.  
El número máximo de personas que podrán ser retribuidas por este concepto se cifra en dos facultativos y un enfermero para la extracción renal, cardíaca o pulmonar y tres facultativos y un enfermero para la extracción hepática. Igualmente podrán retribuirse por este concepto, cuando fuera necesario, los desplazamientos de otros facultativos (neurofisiólogo, neurólogo o neurocirujano).  
5. Seguimiento de las medidas de gestión.  
Se constituirá una comisión de seguimiento de las medidas descritas. Esta se reunirá trimestralmente y entenderá de todas las materias propuestas y acuerdos que se puedan alcanzar al respecto. La composición será paritaria entre la administración y los sindicatos firmantes de este acuerdo y los que posteriormente se adhieran al mismo.  
La administración deberá informar mensualmente de la evolución del gasto de cada uno de los programas por categorías profesionales a las secciones sindicales de cada centro firmantes de este acuerdo.  
6. El importe para 1993 asciende a un montante de 596.155.760 PTA.  
7. El presente Acuerdo produce efectos desde el 1 de enero de 1993 y tendrá un plazo de vigencia anual susceptible de ser prorrogado por acuerdo expreso de las consellerias de Economía y Hacienda y de Sanidad y Consumo, previa revisión de los resultados de su aplicación, tanto desde el punto de vista de la mejora en la calidad de los servicios como desde el punto de vista financiero.  
Contra este acuerdo, que pone fin a la vía administrativa, procede interponer, después de la comunicación previa preceptiva al Gobierno Valenciano, recurso contencioso-administrativo ante el Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, en el plazo de dos meses desde el día de la publicación del presente acuerdo en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 28 de septiembre de 1993  
El Conseller Secretari del Govern Valencià,  
LUIS BERENGUER FUSTER  
Ver anexo