Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumari del DOGV 8990, del 07-01-2021 (2021/80)

RESOLUCIÓ de 5 de gener de 2021, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el Pla d'actuació en els centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

### Dades del document

Número de DOGV
:   8990

Data del DOGV
:   07-01-2021

Secció del DOGV
:   III. ACTES ADMINISTRATIUS - C) ALTRES ASSUMPTES

Número del document
:   2021/80


Data del document
:   05-01-2021

Organisme emissor
:   Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives

Tipus de document
:   Resolució

Anàlisi jurídica

 Descriptors 

:   * Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives
    * discapacitat
    * legislació
    * salut pública
    * política sanitària
    * ajuda als discapacitats
    * malaltia infecciosa

RESOLUCIÓ de 5 de gener de 2021, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el Pla d'actuació en els centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19. [2021/80]  
  
Antecedents de fet  
1. La Covid-19, per la seua facilitat de contagi i ràpida extensió, ha generat un greu problema de salut pública global que ha tingut com a conseqüència l'adopció de mesures sanitàries i de limitació de la lliure circulació sense precedents, a fi de protegir a la població, sobretot als col·lectius més vulnerables.  
2. Davant l'evolució de la crisi sanitària, i amb l'objectiu de recuperar gradualment la vida quotidiana i l'activitat econòmica, minimitzant el risc que representa la pandèmia per a la salut de la població i evitant que les capacitats del sistema nacional de salut es puguen desbordar, el Consell de Ministres va aprovar el 28 d'abril el Pla per a la transició a una nova normalitat.  
3. En el context d'aquest pla de transició, la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives ja va preveure en la Resolució de 14 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, dels centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, l'adaptació progressiva dels serveis de la seua competència, de manera que pogueren realitzar la seua comesa per a establir els criteris de qualitat que havien de respectar tots els centres i serveis que actuen en l'àmbit de les persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, amb la finalitat de garantir les condicions en què aquestes eren ateses i que venen establides en la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les Persones amb Discapacitat i en la resta de l'ordenament, però adequant el seu funcionament a les condicions de cada fase.  
Aquesta previsió prenia en consideració els criteris proposats per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), en la seua actualització de l'estratègia per a Covid-19 del mes d'abril, per a planejar el desconfinament i, en particular, les recomanacions de minimitzar el contagi en llocs amb alt potencial, com són els centres residencials i els llocs públics on es produeix una gran concentració de persones, i d'establir mesures preventives en els llocs de treball.  
4. En la Resolució de 14 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, dels centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, es van establir les mesures per a les diferents fases en previsió de tindre una normativa única tant en cas de progressió en les fases com en el cas d'eventuals regressions de fase que pogueren produir-se en funció de l'evolució de la pandèmia.  
5. En el context de l'evolució de la pandèmia i a causa de l'Acord del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, de 14 d'agost de 2020, sobre la declaració d'actuacions coordinades en salut pública per a respondre davant la situació especial risc derivada de l'increment de casos positius per Covid-19, es va fer necessari transposar el citat acord a la normativa autonòmica, per la qual cosa des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives es va adoptar la Resolució 26 agost de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla d'actuació en els centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.  
6. El 22 d'octubre el ple del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar un document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19, que és un desenvolupament tècnic del Pla de Resposta Primerenca en un escenari de control de la pandèmia, que va aprovar el Consell Interterritorial del SNS el 16 de juliol, i que s'ajusta a la situació epidemiològica de cada moment.  
Aquest document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19 és un marc de criteris comuns per a la interpretació dels indicadors epidemiològics, acordat tècnicament per totes les comunitats autònomes (CCAA), i que estableix per a cadascun d'ells llindars per a determinar si el risc és baix, mitjà, alt o extrem, de manera que la seua interpretació dinàmica permet posicionar a cada territori en un nivell d'alerta, de l'1 al 4.  
Així mateix, el document proposa actuacions a instaurar en cada unitat territorial que haja sigut avaluada en els nivells d'alerta de l'1 al 3, mentre que el nivell d'alerta 4, a més de les actuacions recollides en el nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals. En el cas que la seua adopció requerira de l'activació del mecanisme previst en l'article quart de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny, dels estats d'alarma, excepció i setge, el president de la Generalitat sol·licitarà al Govern la declaració d'estat d'alarma, conformement al que es preveu en l'article cinqué de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny.  
  
Fonaments de dret  
1. Com a conseqüència de la situació d'emergència de salut pública ocasionada per la Covid-19, declarada pandèmia internacional per l'Organització Mundial de la Salut l'11 de març de 2020, el Govern va declarar, mitjançant el Reial decret 463/2020, de 14 de març, l'estat d'alarma en tot el territori espanyol, a l'empara de l'article 116 de la Constitució i les lletres b i d de l'article 4 de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny, dels estats d'alarma, excepció i setge. L'estat d'alarma es va prorrogar sis vegades consecutives; l'última, mitjançant el Reial decret 555/2020, de 5 de juny, fins a les 00.00 hores del dia 21 de juny de 2020.  
2. El Consell de Ministres va aprovar el dimarts 28 d'abril de 2020 el Pla per a la Transició cap a una Nova Normalitat, que va establir els principals paràmetres i instruments per a l'aixecament de les mesures establides en el Reial decret d'Estat d'Alarma per a contindre l'expansió de la pandèmia.  
3. Amb base en el Reial decret 555/2020 de 5 de juny, de sisena pròrroga de l'Estat d'Alarma, es va aprovar el Decret 8/2020, de 13 de juny, del president de la Generalitat, de regulació i flexibilització de determinades restriccions en l'àmbit de la Comunitat Valenciana en aplicació de la fase 3 del Pla per a la transició cap a una nova normalitat. Les condicions previstes en aquest decret suposen en la major part dels casos una reducció significativa de les limitacions, a través de mesures com l'increment dels aforaments màxims d'ocupació en establiments i instal·lacions, o l'augment de la dimensió dels grups en què es poden exercir determinades activitats.  
4. L'expiració de l'estat d'alarma el dia 21 de juny de 2020 va determinar que quedaren sense efecte les mesures contingudes en el Reial decret 463/2020, de 14 de març, d'estat d'alarma i els successius reials decrets de pròrroga.  
5. El Consell, a través de l'Acord de 19 de juny de 2020 sobre mesures de prevenció, va adoptar les mesures necessàries per a fer front, després de l'aixecament de l'estat d'alarma, a les necessitats derivades de la crisi sanitària, amb l'objectiu d'assegurar que les activitats en les quals puga produir-se un major risc de transmissió de la malaltia es desenvolupen en condicions que permeten controlar aquest risc. Aquestes mesures van ser les ja recollides, en la seua major part, en el Decret 8/2020, de 13 de juny, del president de la Generalitat, de regulació i flexibilització de determinades restriccions en l'àmbit de la Comunitat Valenciana en aplicació de la fase 3 del Pla per a la transició cap a una nova normalitat.  
6. Una vegada finalitzat l'estat d'alarma, la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, com a autoritat sanitària competent en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, va adoptar les mesures oportunes per al control d'aquesta malaltia a través de la Resolució de 20 de juny de 2020, de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, d'adopció de mesures relatives a centres de serveis socials de caràcter residencial davant la situació sanitària ocasionada per la Covid-19, en l'àmbit de la Comunitat Valenciana, resolució que, entre altres coses, va ratificar la instrucció de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per la qual es va crear en cada departament de salut una Comissió de control de centres residencials per a la vigilància i seguiment respecte a l'aparició de casos de Covid-19 en els centres de serveis socials de caràcter residencial.  
7. La Llei 3/2019, de 18 de febrer, de la Generalitat, de serveis socials inclusius de la Comunitat Valenciana, recull en el seu article 5.3: «El sistema públic valencià de serveis socials té caràcter de servei públic essencial perquè es deriven prestacions indispensables per a satisfer les necessitats bàsiques personals i millorar les condicions de la qualitat de vida de la ciutadania segons el que disposa l'article 128.2 de la Constitució Espanyola.»  
8. La Llei 9/2018, de 24 d'abril, de la Generalitat, de modificació de la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les Persones amb Discapacitat, disposa en el seu article 3.1: «Constitueix l'objecte d'aquesta llei la regulació de l'actuació de les administracions públiques de la Comunitat Valenciana, per mitjà d'una acció coordinada, dirigida a l'atenció, la promoció i la protecció dels drets i de les llibertats fonamentals, el benestar i la qualitat de vida de les persones amb discapacitat, per possibilitar la seua autonomia, habilitació, o, si escau, rehabilitació com també la seua participació i la seua inclusió plenes i efectives en la societat, a fi d'assegurar el dret a la igualtat i dignitat reconegut per la Constitució espanyola i la resta de drets protegits per la Convenció sobre els drets de les persones amb discapacitat, feta a Nova York el 13 de desembre de 2006. Tot això en el marc específic previst en l'Estatut d'autonomia de la Comunitat Valenciana, en la Llei de la Generalitat Valenciana per la qual es regula el sistema de serveis socials i la coordinació requerida per la Llei 39/2006, de 14 de desembre, de promoció de l'autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència, i la resta de disposicions aplicables.».  
  
9. En relació amb les persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, es va adoptar la Resolució de 14 de maig de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, dels centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, que estableix la quotidianitat que en cada fase han de tindre els diferents recursos destinats a les persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental quant a higiene, visites, prevenció i protecció de persones usuàries i treballadores, entre altres mesures.  
10. El 14 d'agost de 2020 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va adoptar l'acord sobre la declaració d'actuacions coordinades en salut pública per a respondre davant la situació especial risc derivada de l'increment de casos positius per Covid-19.  
11. Posteriorment, des de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, es va adoptar la Resolució 26 agost de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla d'actuació en els centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental de la Comunitat Valenciana, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19.  
12. El 22 d'octubre de 2020 el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va acordar el document d'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de Covid-19.  
13. Mitjançant el Reial decret 926/2020, de 25 d'octubre, el Govern d'Espanya va declarar l'estat d'alarma per a contindre la propagació d'infeccions causades pel SARS-CoV-2 en tot el territori nacional, a l'empara de l'article 116,2 de la Constitució i de l'article 4 de la Llei orgànica 4/1981, d'1 de juny, dels estats d'alarma, excepció i setge.  
  
14. Mitjançant Reial decret 956/2020, de 3 de novembre, es va prorrogar l'estat d'alarma, prèvia autorització del Ple del Congrés dels Diputats, que s'estendrà des de les 00.00 hores del 9 de novembre de 2020, fins a les 00.00 del 9 de maig de 2021.  
15. És aplicable el Decret 19/2020, de 5 de desembre, del president de la Generalitat, pel qual es prorroga la mesura de restricció d'entrada i eixida de persones del territori de la Comunitat Valenciana, adoptada en el Decret 15/2020, de 30 d'octubre, de mesures temporals i excepcionals en la Comunitat Valenciana, com a conseqüència de la situació de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19 i a l'empara de la declaració de l'estat d'alarma, i prorrogada pels Decrets 16/2020, de 5 de novembre, 17/2020, de 12 de novembre, i 18/2020, de 19 de novembre, del president de la Generalitat, i s'adopten noves mesures.  
16. És aplicable la Resolució de 5 de desembre de 2020, de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, per la qual s'acorda noves mesures addicionals en la Comunitat Valenciana, com a conseqüència de la situació de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, que en relació amb els centres de persones majors i de persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental s'estarà al que es disposa en l'ordenació que realitze la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
Valorada l'actual situació, tenint en compte la necessitat d'actualitzar les mesures vigents en els centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental, resolc:  
  
Primer. Objecte i àmbit  
Mitjançant la present resolució s'estableix el pla d'actuació, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, dels centres d'atenció diürna, recursos vivencials i serveis ambulatoris d'atenció a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental compresos en l'àmbit de competències de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives.  
D'igual manera serà aplicable per a aquelles unitats convivencials de diversitat funcional o salut mental que es troben dins d'un centre residencial mixt.  
Aquesta resolució es dicta en incloure noves mesures actualitzant la normativa al desenvolupament de la pandèmia de Covid-19.  
  
Segon. Mesures de seguretat i higiene  
1. Els centres d'atenció diürna, recursos vivencials i serveis ambulatoris hauran de complir, en tot moment, les obligacions de prevenció de riscos laborals establides en la legislació vigent, tant amb caràcter general com de manera específica, per a previndre el contagi de SARS-CoV-2.  
2. La disposició dels llocs de treball, l'organització dels torns i la resta de condicions de treball i condicions físiques del centre es modificaran, en la mesura necessària, per a garantir la possibilitat de mantindre la distància de seguretat interpersonal mínima entre les persones treballadores, i d'aquestes respecte a les usuàries. Quan no siga possible, per raó de l'activitat, les persones usuàries o residents hauran de fer ús de la màscara, especialment quan les circumstàncies ho requerisquen (símptomes respiratoris, cures que requerisquen proximitat prolongada, visites?), que no serà exigible als qui el seu ús resulte contraindicat per motius de salut degudament justificats, o que per la seua situació de discapacitat o dependència presenten alteracions de conducta que facen inviable la seua utilització.  
Les persones treballadores hauran d'utilitzar en tot moment quan es troben dins del perímetre del centre l'equip de protecció individual que determinen les autoritats competents o el servei de prevenció de riscos laborals, tenint com a base el procediment per als serveis de prevenció del Ministeri de Sanitat, la normativa autonòmica i les recomanacions a aquest efecte, independentment que el personal i les persones residents o usuàries del centre hagen sigut vacunades contra la Covid-19.  
  
3. Les persones treballadores o usuàries dels centres diürns o serveis ambulatoris amb diagnòstic de Covid-19, amb símptomes compatibles amb Covid-19 o en període de quarantena domiciliària per haver tingut contacte amb alguna persona amb símptomes o diagnosticada de Covid-19, no han d'acudir a aquests centres. La reincorporació d'aquestes persones al seu lloc de treball o al centre diürn com a persona usuària haurà de fer-se ateses les obligacions de prevenció de riscos laborals i al que s'estableix per les autoritats competents respectivament, sempre que quede garantit que ja no es troben en cap d'aquestes situacions i que no suposa cap risc per a les persones usuàries ni treballadores.  
  
4. La neteja i desinfecció de les instal·lacions es farà amb la freqüència i les condicions estipulades per als centres sociosanitaris o els llocs de pública concurrència, amb especial atenció a les superfícies de contacte més freqüents. Es garantirà una ventilació adequada de totes les dependències.  
  
Tercer. Mesures organitzatives i de funcionament  
1. Els centres d'atenció diürna, recursos vivencials i serveis ambulatoris adoptaran les mesures organitzatives i de funcionament que, per a cada tipus de recurs, s'especifiquen en els annexos d'aquesta resolució.  
2. Davant la petició de baixa voluntària per una persona resident o usuària, els seus tutors legals o familiars es procedirà conforme al Protocol de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives d'actuació en residències i habitatges tutelats de persones majors dependents i persones amb diversitat funcional o conforme al Protocol corresponent per a la resta de centres.  
3. La direcció de cada recurs prepararà els canvis derivats de la transició entre nivells d'alerta, de manera que s'eviten disfuncions amb el pas de l'un a l'altre.  
4. En cas que l'autoritat competent haguera determinat la necessitat de reassignar personal, els centres d'atenció diürna, recursos vivencials i serveis ambulatoris comptaran, excepte indicació en contra, amb aquells efectius que hagueren sigut reassignats, que es reincorporaran als seus llocs ordinaris.  
Queden exceptuades de la incorporació a l'atenció presencial les persones sensibles al risc per Covid-19 segons les disposicions sanitàries en vigor, entre elles, les dones embarassades o en període de lactància. En aquests casos s'adaptarà el lloc de treball a unes funcions de treball telemàtic o que no requerisquen atenció al públic. Si no fora possible l'adaptació del lloc de treball, es tramitarà la seua incapacitat temporal com a persona treballadora especialment sensible i es contemplarà la prestació per risc durant l'embaràs o lactància.  
  
Quart. Plans organitzatius o plans de contingència  
Les direccions de cada centre hauran de seguir les instruccions establides per la comissió departamental de control de centres residencials contra la Covid-19 i la normativa i resolucions de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, i hauran d'actualitzar els plans de contingència i protocols ja existents d'acord amb les actuacions descrites en els annexos.  
S'afegirà al pla organitzatiu o de contingència ja existent dels centres, les modificacions proposades per la direcció del centre en coordinació amb la resta de professionals, sobre les mesures que s'establisquen en la present resolució, posant l'accent principalment en:  
a) Mesures de prevenció i higiene en recurs.  
b) Anàlisi de les infraestructures del centre (nombre de plantes, habitacions, sistema d'accés, tallers, sales...). Possibilitat de diferenciar les àrees. Ús dels espais comuns.  
c) Característiques de les persones usuàries, a fi d'individualitzar el pla a cada persona i les seues característiques, grau d'autonomia, activitat laboral, relacions socials, etc.  
d) Pla d'atenció.  
e) Organització de tallers.  
f) Organització del menjador i del transport.  
g) Grups homogenis o de relació-convivència estable.  
h) Eixides i entrades en els centres residencials i en els habitatges de les persones convivents i professionals.  
i) Eixides i entrades en els centres d'atenció diürna i ambulatòria.  
  
j) Procediment de suspensió de l'activitat en cas de sospita per simptomatologia compatible o cas confirmat de Covid-19, en cas dels centres d'atenció diürna i ambulatòria.  
k) Establir un pla de continuïtat de l'activitat davant possibles baixes del personal com a conseqüència de la pandèmia.  
l) Disposició d'estoc de material sanitari i de prevenció per a afrontar almenys 4 setmanes en cas d'una situació d'emergència sanitària.  
  
m) Coordinació amb els serveis externs que presten serveis en el centre i amb els proveïdors.  
n) Neteja i desinfecció de les superfícies i espais en contacte amb les persones usuàries amb sospita o malaltia per SARS-CoV-2.  
o) Gestió de residus.  
p) Qualsevol altra mesura que determinen les autoritats sanitàries competents.  
A més, el pla dels centres d'atenció diürna haurà de garantir, en el nivell d'alerta estipulat en cada annex, com a mínim la següent atenció directa, depenent de les característiques físiques de cada centre:  
  
- Els dies parells o imparells, de dilluns a dissabte. Quan el centre estiga físicament integrat en una residència, les persones residents formaran el grup de dimarts, dijous i dissabte i les persones externes a la residència de dilluns, dimecres i divendres.  
- Mitja jornada, de demà o de vesprada, de dilluns a divendres. Sempre que es puga garantir la desinfecció entre torns, el servei de menjador i de transport, si fora necessari, per a cadascun dels torns.  
- L'horari habitual respectant la distància física obligatòria.  
- Qualsevol altra proposta que siga prèviament validada per la direcció general competent.  
  
Cinqué. Eficàcia de la present resolució i els seus annexos  
La present resolució i els seus annexos desplegarà la seua eficàcia en les residències, habitatges tutelats, CEEM, centres diürns, centres d'atenció primerenca i centres de rehabilitació i integració social.  
Serà aplicable en qualsevol nivell d'alerta les indicacions establides com a actuacions generals durant la pandèmia indicades en cadascun dels annexos.  
Amb caràcter general s'aplicarà el que es preveu per a les actuacions generals en situació de nova normalitat, indicades en els annexos. No obstant això, si l'autoritat sanitària determinara que la situació epidemiològica comporta com a conseqüència l'aplicació del que es disposa en altres nivells d'alerta per a unes determinades demarcacions territorials, residències, habitatges tutelats, CEEM, centres diürns, centres d'atenció primerenca i centres de rehabilitació i integració social, s'aplicarà de manera singular el que s'estableix en els annexos del nivell d'alerta que es determine.  
En tot cas, en qualsevol centre de persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental que tinga brot actiu de Covid-19 regirà el que es preveu per les autoritats sanitàries.  
  
Sisé. Supeditació a la normativa establida per les autoritats competents en l'àmbit sanitari  
La present resolució queda supeditada a la normativa que aproven els òrgans de l'Administració General de l'Estat i de la comunitat autònoma competent en matèria sanitària.  
Serà d'obligat compliment la present resolució i els seus annexos així com els protocols i normativa dictada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives i per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en matèria de salut pública, seguretat, higiene, prevenció i protecció contra la Covid-19 de les residències, habitatges tutelats, CEEM, centres diürns, centres d'atenció primerenca i centres de rehabilitació i integració social, que s'aproven amb posterioritat a l'aplicació de la present resolució.  
De la mateixa manera serà aplicable per a aquelles unitats convivencials de diversitat funcional o salut mental que es troben dins d'un centre residencial mixt.  
  
Seté. Producció d'efectes  
La present resolució serà aplicable en la data de publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana, i deixa sense efectes la Resolució de 26 d'agost de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s'estableix el pla de transició a la nova normalitat, en el context de crisi sanitària ocasionada per la Covid-19, dels centres i recursos dirigits a persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental  
Així mateix, deixa sense efectes aquelles resolucions de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que s'oposen a la present resolució.  
S'adverteix que la present resolució posa fi a la via administrativa, podent interposar-se recurs potestatiu de reposició en el termini d'un mes davant la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives, previ al recurs contenciós administratiu en el termini de dos mesos, comptats des de l'endemà de la seua notificació, davant la Sala contenciosa administrativa del Tribunal Superior de Justícia de la Comunitat Valenciana, d'acord amb el que s'estableix en la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa o recurs potestatiu de reposició davant el mateix òrgan que va dictar l'acte, en el termini d'un mes, computat en els termes ja indicats, de conformitat amb els articles 123 i 124 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Tot això sense perjudici que puga interposar-se qualsevol altre recurs dels previstos en la legislació vigent.  
  
València, 5 de gener de 2021.- La vicepresidenta i consellera d'Igualtat i Polítiques Inclusives: Mónica Oltra Jarque.  
  
  
ANNEX I  
Residències de diversitat funcional, habitatges tutelats i CEEM  
  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
  
Informació a persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores  
- S'informarà les persones residents, familiars, tutores o properes i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- La direcció del centre contactarà amb la persona usuària, o en el seu cas amb el seu familiar responsable, per a informar sobre els canvis en les activitats que s'oferisca segons l'estat d'alerta en què es trobe el territori on se situa el centre.  
- Les famílies hauran de comunicar qualsevol incidència en l'àmbit de la salut de la unitat de convivència que puga alertar d'un possible contagi de Covid-19 o contacte estret i en tal cas no podrà incorporar-se.  
  
  
Activitats formatives per a persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almenys una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...) i espais on es realitzen cures o visites.  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- Es mantindran les mesures d'aïllament i control establides per les instruccions emeses per l'autoritat sanitària en aquelles persones residents o que visquen en un habitatge tutelat, que presenten simptomatologia compatible amb Covid-19 o són considerades contactes estrets d'un positiu confirmat, així com en les persones treballadores.  
  
- La distribució d'espais o la seua funcionalitat podran modificar-se amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
  
- Es disposaran cartells informatius sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari, anotant-se com a incidència en el registre de visites, persones proveïdores i personal extern, i procedint-se a la seua desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes i els espais on es realitzen cures i visites.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants en el seu cas dels accessos de les persones residents.  
- S'establirà un control d'accés en el centre, organitzant-lo de manera que quede garantida la distància de seguretat entre les persones que accedeixen a aquest.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita i si la temperatura corporal supera els 37° no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, residents i visites.  
- Es controlaran els aforaments de zones comunes de manera que es permeta mantindre les distàncies de seguretat, atenent el que s'estableix a cada moment per les autoritats sanitàries. Per a això, es retiraran seients o bancs si és possible; si no fora possible, es bloquejarà el seu accés mitjançant cintes i/o cartell informatiu de la prohibició del seu ús.  
  
- Es restringirà l'entrada d'objectes, aliments i estris que procedisquen de visites autoritzades en el nivell d'alerta del moment, només es permetran aquells que hagen sigut sol·licitats pel personal de la residència o habitatge tutelat i siguen essencials per a la persona resident.  
- Es realitzarà la neteja i desinfecció d'objectes i estris que procedisquen de l'exterior per a l'adequada atenció de les persones residents (roba, etc.)  
- Les visites es realitzaran en espais específics separats de les dependències d'allotjament de les persones residents.  
- No es produirà contacte físic entre persones residents i familiars, persones tutores o pròximes, realitzant-se la visita sota la supervisió de personal tècnic.  
- Es permetrà l'accés de personal en pràctiques formatives als centres residencials i als centres de dia sempre que aquestes pràctiques es corresponguen amb la finalització de la formació, estant vinculada la seua suspensió o anul·lació a les restriccions que, en el seu cas, pogueren establir les autoritats sanitàries competents o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències.  
  
Mesures d'higiene i/o prevenció per a les persones treballadores  
- S'haurà de complir, en tot cas, amb les obligacions de prevenció de riscos establides en el pla de contingència, en la legislació vigent, i les mesures establides per les autoritats sanitàries, inclosa la realització de PCRs a les persones treballadores que s'incorporen al lloc de treball després de permisos, vacances o situacions assimilables o que s'incorporen al lloc de treball per primera vegada. Així mateix s'hauran de realitzar les PCRs amb la periodicitat que establisquen les autoritats competents  
- Sempre que siga possible, les persones treballadores s'assignaran al mateix grup de residents, evitant al màxim la rotació entre grups diferents.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i en el seu cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, en el seu cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en el seu perímetre.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona resident, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres residencials i dels habitatges, es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions imprescindibles per a garantir el compliment de la normativa de salut i seguretat (revisions d'extintors, de legionel·la o d'ascensors, reparació de calderes, cuina o elements higiènics, o assimilables).  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones residents. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Mesures en matèria d'aforament  
- El control d'aforament i accés a les instal·lacions de la residència el realitzarà el personal segons l'establert per la direcció del centre i el servei de prevenció del centre atenent al disposat en aquell moment per les autoritats.  
  
Eixides vacacionals  
- Aquelles persones residents que es vagen de vacances amb els seus familiars només ho podran fer durant un període igual o superior a 7 dies. Hauran de sol·licitar-ho amb antelació i signar elles o els seus representants legals, segons el cas, el protocol d'eixides vacacionals de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre.  
- Es considerarà a la persona resident com una unitat de convivència.  
- Les eixides estaran restringides a un únic domicili d'una sola unitat de convivència estable i mantenint la mateixa bambolla de convivència. En cap cas se superarà el nombre màxim de persones permés per les autoritats sanitàries per a la població general.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- Abans d'eixir del centre, així com al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37° no se li permetrà absentar-se del centre.  
- Durant l'estada en el domicili s'evitaran trobades i contactes amb persones d'altres unitats de convivència. Es respectaran les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara (recomanant-se el seu ús en el domicili per part els familiars, a excepció dels moments en què s'estiga menjant o bevent) i ventilació.  
- El reingrés es realitzarà en les mateixes condicions que en l'apartat de re ingressos i nous ingresos.  
  
Eixides terapèutiques i per raons de salut  
- Es mantindran les eixides següents per raons sanitàries, per a evitar la deterioració en la salut:  
- De persones residents per causes mèdiques (trasllat a hospital, atenció sanitària no demorable o causes imprescindibles a criteri mèdic professional).  
- De persones residents que hagen tingut una infecció confirmada per SARS-CoV2 (per PDIA: PCR o PRDA) en els 90 dies anteriors, extremant les mesures de precaució.  
- Eixides terapèutiques de persones residents sense simptomatologia ni contacte de risc, amb acompanyant professional, durant el temps imprescindible i respectant les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritzades sanitàries per a la prevenció de la Covid-19.  
  
- En el cas que el centre no dispose dins del seu perímetre d'espais a l'aire lliure, com a terrasses, patis o jardins, en aquest nivell d'alerta també es consideraran eixides terapèutiques aquelles que tinguen com a fi evitar que les persones residents romanguen només en interiors. Aquestes eixides a l'aire lliure es realitzaran sempre amb acompanyament professional, preferiblement a parcs i jardins, en horari diürn i quan la meteorologia ho permeta.  
- Es procurarà programar de manera preventiva eixides terapèutiques després de les restriccions temporals de mobilitat per brot o per aïllament preventiu, després d'ingrés o eixida del centre.  
- Aquestes eixides no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Eixides de persones residents autònomes  
- Aquelles persones que pel seu grau d'autonomia tinguen activitat laboral, formativa o relacions socials autònomes o estiguen en un programa de vida independent mantindran les seues rutines ordinàries amb les limitacions que s'establisquen per a la població general.  
  
Visites en cas de força major  
- Es permetran les visites per a l'alleujament de la descompensació neurocognitiva de la persona resident quan així ho considere l'equip tècnic professional del centre.  
- La visita es realitzarà preferiblement en una zona del centre que evite el màxim possible les zones de pas comú i amb les degudes mesures de seguretat, higiene i prevenció de la Covid-19 establides tant per a les persones professionals com per a les residents i visitants.  
  
- La visita s'autoritzarà per a una persona per torn.  
- Les limitacions previstes en l'apartat de visites ordinàries quant als percentatges, duració i condicions de la visita no seran aplicables a les visites de força major.  
  
Suport a gestions indispensables  
- Com a criteri general es requerirà la implicació de les famílies, persones tutores o properes per al desenvolupament de gestions indispensables (tràmits de bancs, compres, etc.).  
- Des dels centres se secundarà i/o realitzaran les gestions indispensables davant l'absència de familiars, persones tutores o afins o situacions especials en coordinació amb aquestes. En el cas que corresponga es recaptarà l'autorització prèvia de la persona usuària per a realitzar la gestió.  
  
Contacte de les persones residents amb familiars, persones tutores i persones pròximes  
- Es garantirà sempre el contacte amb familiars i persones tutores o properes a través de mitjans telemàtics o, en defecte d'això, es facilitarà informació telefònica personalitzada a la persona familiar, tutora o afí de referència per al centre sobre la situació de la persona resident.  
  
  
Menjador  
- El servei de menjador comú tendirà al funcionament normalitzat si permet mantindre les mesures higièniques i de distanciament social establides. En cas de no poder normalitzar la situació es farà en diversos torns i sempre formaran part del grup les mateixes persones residents i professional, respectant sempre les mesures de seguretat i higiene establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- En cas necessari, es pot habilitar un altre espai com a menjador. Es fomentarà mantindre aquests espais habilitats en aquelles residències que hagen funcionat amb unitats de convivència independents per a mantindre la distància social entre aquests grups de persones residents i uns altres.  
  
Procediment de baixa voluntària  
- Es procedirà de conformitat amb el Protocol de la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives d'actuació en residències i habitatges tutelats de persones majors dependents i persones amb diversitat funcional o problemes de salut mental davant la petició de baixa voluntària per una persona resident, els seus tutors legals o familiars.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
  
Reingressos i nous ingressos  
- La persona que sol·licite el seu ingrés o la persona resident que sol·licite el seu reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, haurà de disposar d'una prova diagnòstica amb resultat negatiu per a Covid-19 realitzada dins de les 72 hores prèvies a l'ingrés, i haurà de sotmetre's a aïllament preventiu durant 10 dies.  
  
- En cap cas, es procedirà a l'ingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 o es trobe en situació de quarantena preventiva, havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera determinat per a la població general.  
- Per a facilitar l'aïllament preventiu d'aquelles persones que deambulen o presenten qualsevol altra dificultat que l'impossibilite es destinaran els recursos professionals i materials necessaris.  
- L'aïllament es durà a terme en una habitació individual amb bany d'ús exclusiu. En el cas que no existira la possibilitat d'aïllament en una habitació individual amb bany propi, s'haurà d'habilitar una zona de la residència amb ús exclusiu d'un bany, on fer possible l'aïllament preventiu.  
- En els habitatges, l'aïllament preventiu es realitzarà, si pot ser, en una habitació individual amb ús propi del bany, encara que aquest no es trobe a l'habitació.  
- La direció del centre residencial o habitatge programarà prèviament els ingressos i reingressos de persones residents, de manera que es puguen garantir els aïllaments preventius.  
  
Eixides ordinàries  
- Per a les eixides de residències o habitatges lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) la direcció del centre o habitatge, juntament amb la resta de l'equip professional, elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència (si fora necessari), registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans, ús de màscara, canvi de roba i dutxa després del retorn.  
- Les eixides ordinàries podran ser amb o sense pernoctació i hauran de realitzar-se per les persones residents amb acompanyament professional (si fora necessari) o familiar o de la persona tutora i/o pròxima, prèvia autorització del centre atenent criteris que garantisquen la seguretat de la totalitat de les persones residents d'aquest.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- Durant l'eixida es respectaran les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans i ús de màscara.  
- Es prendran, al retorn en el centre, les mesures higièniques adequades.  
- Les eixides ordinàries i sense pernoctació no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19. En el cas de les eixides amb pernoctació s'estarà al que es disposa per les autoritats sanitàries.  
- Durant els següents dies a l'eixida es realitzarà una major observació i seguiment de la persona resident per part del personal per si apareguera alguna simptomatologia compatible amb una infecció per Covid-19.  
- Atés que els nivells d'alerta poden variar entre els diferents municipis, les eixides ordinàries de les persones residents només podran autoritzar-se en el cas que es realitzen a municipis en situació de nova normalitat o nivell d'alerta 1.  
  
Així mateix, quan les eixides ordinàries es realitzen a un domicili familiar addicionalment s'hauran de complir les següents mesures i condicions:  
- La persona tutora i/o afí o familiar signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància de seguretat, higiene de mans, màscara i ventilació).  
  
- Es considerarà a la persona resident com una unitat de convivència.  
- Les eixides estaran restringides a un únic domicili d'un sol grup de convivència estable i mantenint la mateixa bambolla de convivència. En cap cas se superarà el nombre màxim de persones permés per les autoritats sanitàries per a la població general.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, així com al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37° no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
- Durant l'estada en el domicili no s'hauran de produir trobades i contactes amb persones d'altres grups de convivència. Es respectaran les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara (recomanant-se el seu ús en el domicili per part els familiars, a excepció dels moments en què s'estiga menjant) i ventilació.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid -19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 o que no s'hagen complit les recomanacions preventives. La direcció procedirà a l'aïllament preventiu de la persona resident i consultarà immediatament a la comissió de control de Covid-19 en centres residencials del departament de salut sobre el procediment a seguir.  
  
Eixides per a atenció mèdica  
- Es mantindran les eixides motivades per problemes de salut que, encara que tinguen consideració de demorables, hagen de ser atesos, a criteri mèdic.  
- Aquestes eixides no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) es permetran les visites d'una persona familiar, tutora o afí per persona resident o de fins a tres persones en el cas de persones convivents, que podran entrar juntes, d'acord amb els següents criteris:  
  
- S'organitzarà un màxim de visites diàries, regulat en trams depenent del número de persona residents en la residència o habitatge, per a evitar aglomeracions.  
- En els centres residencials amb capacitat fins a 50 places, es permetrà un màxim del 30 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres amb capacitat entre 50 a 100 places, es permetrà un màxim del 25 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres de més de 100 places, es permetrà un màxim del 20 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En el cas dels habitatges, es permetran un màxim del 30 % de visites diàries en relació al nombre de persones convivents.  
- Les visites es realitzaran, preferentment en espais a l'aire lliure (patis, jardins, terrasses...) sempre que el centre dispose d'elles dins del seu perímetre i siguen d'ús privatiu permetent mantindre la distància física de seguretat i quan la meteorologia ho permeta. En cas de no disposar es faran en estades habilitades per a tal efecte.  
- Els horaris d'atenció i visites s'adaptaran a les necessitats de la residència o habitatge tutelat, segons el que s'estableix en la resolució.  
  
- En el supòsit de visites familiars o persones tutores i/o pròximes s'espaiarà la realització de les visites per a la correcta neta/ desinfecció i ventilació d'espais.  
Activitats  
- Es tendirà a una normalització en el funcionament de la residència o habitatge tutelat, desenvolupant les activitats que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de la pandèmia sempre que siga possible per les característiques estructurals del centre residencial i de les mesures de seguretat  
- Es podrà realitzar activitats d'oci educatiu i temps lliure respectant les condicions marcades per les autoritats sanitàries per a aquest nivell i atenent les limitacions d'aforament i la distància necessària.  
- S'adequarà el nombre de persones participants a l'aforament màxim de 6 persones permés per distància interpersonal i altres mesures preventives en els tallers o sessions terapèutiques grupals desenvolupades per professionals del servei o per altres entitats externes.  
- Podran assistir als centres d'atenció diürna on tingueren plaça les persones usuàries que resideixen en recursos residencials que no presenten cap cas positiu de Covid-19, o símptomes compatibles, tant de persones residents com de professionals, establint-se grups de convivència estable entre les persones residents i sempre sota els paràmetres establits per les autoritats sanitàries i intentant realitzar una organització cohort.  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
  
Reingressos i nous ingressos  
- La persona que sol·licite el seu ingrés o la persona resident que sol·licite el seu reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, haurà de disposar d'una prova diagnòstica amb resultat negatiu per a Covid-19 realitzada dins de les 72 hores prèvies a l'ingrés, i haurà de sotmetre's a aïllament preventiu durant 10 dies.  
  
- En cap cas, es procedirà a l'ingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 o es trobe en situació de quarantena preventiva, havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera determinat per a la població general.  
- Per a facilitar l'aïllament preventiu d'aquelles persones que deambulen o presenten qualsevol altra dificultat que l'impossibilite es destinaran els recursos professionals i materials necessaris.  
- L'aïllament es durà a terme en una habitació individual amb bany d'ús exclusiu. En el cas que no existira la possibilitat d'aïllament en una habitació individual amb bany propi, s'haurà d'habilitar una zona de la residència amb ús exclusiu d'un bany, on fer possible l'aïllament preventiu.  
- En els habitatges, l'aïllament preventiu es realitzarà, si pot ser, en una habitació individual amb ús propi del bany, encara que aquest no es trobe a l'habitació.  
- La direcció del centre residencial o habitatge programarà prèviament els ingressos i reingressos de persones residents, de manera que es puguen garantir els aïllaments preventius.  
  
Eixides ordinàries  
- Per a les eixides de residències o habitatges lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) la direcció del centre o habitatge, juntament amb la resta de l'equip professional, elaborarà un protocol d'actuació amb la finalitat de garantir les eixides de les persones residents així com el retorn d'aquestes. El protocol haurà de regular les eixides per a cada persona resident atenent les seues circumstàncies personals i a la situació de pandèmia i establirà, almenys, la gestió de la demanda d'eixides, designar professional de referència (si fora necessari), registre, horaris, presa de temperatura, llavat de mans, ús de màscara, canvi de roba i dutxa després del retorn.  
- Les eixides ordinàries seran sense pernoctació i hauran de realitzar-se per les persones residents amb acompanyament professional (si fora necessari) o familiar o de la persona tutora i/o pròxima, prèvia autorització del centre atenent criteris que garantisquen la seguretat de la totalitat de les persones residents d'aquest.  
- Abans de l'eixida es proporcionarà a la persona resident material de protecció que consistirà com a mínim en màscara quirúrgica.  
- Durant l'eixida es respectaran les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans i ús de màscara.  
- Es prendran, al retorn en el centre, les mesures higièniques adequades.  
- Les eixides ordinàries i sense pernoctació no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
- Durant els següents dies a l'eixida es realitzarà una major observació i seguiment de la persona resident per part del personal per si apareguera alguna simptomatologia compatible amb una infecció per Covid-19.  
- Atés que els nivells d'alerta poden variar entre els diferents municipis, les eixides ordinàries de les persones residents només podran autoritzar-se en el cas que es realitzen a municipis en situació de nova normalitat o nivell d'alerta 1.  
Així mateix, quan les eixides ordinàries es realitzen a un domicili familiar addicionalment s'hauran de complir les següents mesures i condicions:  
- La persona tutora i/o afí o familiar signarà la declaració responsable elaborada per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives que a aquest efecte li facilitarà la direcció del centre. La persona acompanyant es comprometrà a adoptar totes les mesures preventives (distància social, higiene de mans, màscara i ventilació).  
  
- Es considerarà a la persona resident com una unitat de convivència.  
- Les eixides estaran restringides a un únic domicili d'un sol grup de convivència estable i mantenint la mateixa bambolla de convivència. En cap cas se superarà el nombre màxim de persones permés per les autoritats sanitàries per a la població general.  
- En cap cas la persona resident acudirà a un domicili en què visca una persona amb simptomatologia compatible amb Covid-19.  
- Abans d'eixir del centre, així com al retorn, se li farà control de temperatura. Si a l'eixida la temperatura és superior a 37° no se li permetrà absentar-se del centre i si és al retorn romandrà en aïllament preventiu en una habitació individual fins a ser valorat per personal mèdic. En cap cas, es procedirà al reingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera que estiga determinat per a la població general.  
- Durant l'estada en el domicili no s'hauran de produir trobades i contactes amb persones d'altres grups de convivència. Es respectaran les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de la Covid-19, relatives al manteniment de la distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara (recomanant-se el seu ús en el domicili per part els familiars, a excepció dels moments en què s'estiga menjant) i ventilació.  
- Les famílies informaran la direcció del centre si en els dies posteriors a la visita de la persona usuària es produeix algun cas de Covid-19 en la unitat familiar amb la qual haja estat en contacte la persona resident o si existeix dubte raonable que durant l'eixida s'haja pogut produir una exposició a la Covid-19 o que no s'hagen complit les recomanacions preventives. La direcció procedirà a l'aïllament preventiu de la persona resident i consultarà immediatament a la comissió de control de Covid-19en centres residencials del departament de salut sobre el procediment a seguir.  
  
Eixides per a atenció mèdica  
- Es mantindran les eixides motivades per problemes de salut que, encara que tinguen consideració de demorables, hagen de ser atesos, a criteri mèdic.  
- Aquestes eixides no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) es permetran les visites d'una persona familiar, tutora o afí per persona resident o de fins a tres persones en el cas de persones convivents, que podran entrar juntes, d'acord amb els següents criteris:  
- S'organitzarà un màxim de visites diàries, regulat en trams depenent del nombre de persones usuàries en la residència o habitatge, per a evitar aglomeracions.  
- En els centres residencials amb capacitat fins a 50 places, es permetrà un màxim del 25 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres amb capacitat entre 50 en 100 places, es permetrà un màxim del 20 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres de més de 100 places, es permetrà un màxim del 10 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En el cas dels habitatges, es permetran un màxim del 25 % de visites diàries en relació al nombre de persones convivents.  
- Les visites es realitzaran, preferentment, en espais a l'aire lliure (patis, jardins, terrasses...) sempre que el centre dispose d'elles dins del seu perímetre i siguen d'ús privatiu permetent mantindre la distància física de seguretat i quan la meteorologia ho permeta. En cas de no disposar es faran en estades habilitades per a tal efecte.  
- Els horaris d'atenció i visites s'adaptaran a les necessitats de la residència o habitatge tutelat, segons el que s'estableix en la resolució.  
  
- En el supòsit de visites familiars o persones tutores i/o pròximes s'espaiarà la realització de les visites per a la correcta neta/desinfecció i ventilació d'espais.  
  
Activitats  
- Es podran realitzar les activitats que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de pandèmia en les àrees d'atenció psicològica, activitats de teràpia ocupacional, activitats de rehabilitació, activitats d'animació així com de prevenció i promoció de la salut, segons les característiques estructurals del centre i respectant les mesures de seguretat establides.  
- Es podran realitzar tallers o sessions grupals desenvolupades pel propi personal tècnic o altres entitats, no podent-se superar el màxim de 6 persones, que haurà de ser un grup convivencial i sempre que es puga garantir el distanciament interpersonal i seguretat.  
  
- Es treballarà amb les persones residents l'educació per a la salut, realitzant simulacions de situacions quotidianes reforçant l'adquisició d'hàbits d'higiene i prevenció en l'exterior (eixides, passejos, esport, transport, compres, visites a parcs i llocs d'oci i temps lliure?).  
  
- Es permetrà l'accés als centres residencials dues vegades per setmana de serveis externs de perruqueria i podologia, establint un procediment de mesures preventives.  
- Podran assistir als centres d'atenció diürna on tingueren plaça les persones usuàries que residisquen en recursos residencials que no presenten cap cas positiu de Covid-19, o símptomes compatibles, tant de persones residents com de professionals, i establint-se grups de convivència estable entre les persones usuàries i atenent criteris d'assistència voluntària (persona usuària/família) i situació biopsicosocial de les persones. Sempre sota els paràmetres establits per les autoritats sanitàries i intentant realitzar una organització cohort.  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
  
Reingressos i nous ingressos  
- La persona que sol·licite el seu ingrés o la persona resident que sol·licite el seu reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, haurà de disposar d'una prova diagnòstica amb resultat negatiu per a Covid-19 realitzada dins de les 72 hores prèvies a l'ingrés, i haurà de sotmetre's a aïllament preventiu durant 10 dies.  
  
- En cap cas, es procedirà a l'ingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 o es trobe en situació de quarantena preventiva, havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera determinat per a la població general.  
- Per a facilitar l'aïllament preventiu d'aquelles persones que deambulen o presenten qualsevol altra dificultat que l'impossibilite es destinaran els recursos professionals i materials necessaris.  
- L'aïllament es durà a terme en una habitació individual amb bany d'ús exclusiu. En el cas que no existira la possibilitat d'aïllament en una habitació individual amb bany propi, s'haurà d'habilitar una zona de la residència amb ús exclusiu d'un bany, on fer possible l'aïllament preventiu.  
- En els habitatges, l'aïllament preventiu es realitzarà, si pot ser, en una habitació individual amb ús propi del bany, encara que aquest no es trobe a l'habitació.  
- La direcció del centre residencial o habitatge programarà prèviament els ingressos i reingressos de persones residents, de manera que es puguen garantir els aïllaments preventius.  
  
Eixides ordinàries  
- No es podran realitzar eixides d'esplai de les persones residents ni individual i grupalment.  
  
Eixides per a atenció mèdica  
- Es mantindran les eixides motivades per problemes de salut que, encara que tinguen consideració de demorables, hagen de ser atesos, a criteri mèdic.  
- Aquestes eixides no requeriran de proves diagnòstiques ni quarantena addicional posterior, llevat que durant elles s'haja produït contacte estret amb un cas positiu de Covid-19.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) es permetran les visites d'una persona familiar, tutora o afí per persona resident o de fins a tres persones en el cas de persones convivents, que podran entrar juntes, d'acord amb els següents criteris:  
  
- S'organitzarà un màxim de visites diàries, regulat en trams depenent del nombre de persones usuàries en la residència o habitatge, per a evitar aglomeracions.  
- En els centres residencials amb capacitat fins a 50 places, es permetrà un màxim del 25 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres amb capacitat entre 50 en 100 places, es permetrà un màxim del 20 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.   
- En els centres de més de 100 places, es permetrà un màxim del 10 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En el cas dels habitatges, es permetran un màxim del 25 % de visites diàries en relació al nombre de persones convivents.  
- Les visites es realitzaran, preferentment, en espais a l'aire lliure (patis, jardins, terrasses...) sempre que el centre dispose d'elles dins del seu perímetre i siguen d'ús privatiu permetent mantindre la distància física de seguretat i quan la meteorologia ho permeta. En cas de no disposar es faran en estades habilitades per a tal efecte.  
- Els horaris d'atenció i visites s'adaptaran a les necessitats de la residència o habitatge tutelat, segons el que s'estableix en la resolució.  
  
- En el supòsit de visites familiars o persones tutores i/o pròximes s'espaiarà la realització de les visites per a la correcta neta/desinfecció i ventilació d'espais.  
  
Activitats  
- Es podran realitzar les activitats que es desenvolupaven amb anterioritat a la situació de pandèmia en les àrees d'atenció psicològica, activitats de teràpia ocupacional, activitats de rehabilitació, activitats d'animació així com de prevenció i promoció de la salut, segons les característiques estructurals del centre i respectant les mesures de seguretat establides.  
- Es podran realitzar tallers o sessions grupals desenvolupades pel propi personal tècnic o altres entitats, no podent-se superar el màxim de 6 persones, que haurà de ser un grup convivencial i sempre que es puga garantir la distància interpersonal i seguretat.  
  
- Es treballarà amb les persones residents l'educació per a la salut, realitzant simulacions de situacions quotidianes reforçant l'adquisició d'hàbits d'higiene i prevenció en l'exterior (eixides, passejos, esport, transport, compres, visites a parcs i llocs d'oci i temps lliure?).  
  
- Es permetrà l'accés als centres residencials dues vegades per setmana de serveis externs de perruqueria i podologia, establint un procediment de mesures preventives.  
- Podran assistir als centres d'atenció diürna on van tindre plaça les persones usuàries que residisquen en recursos residencials que no presenten cap cas positiu de Covid-19, o símptomes compatibles, tant de persones residents com de professionals, establint-se grups de convivència estable entre les persones usuàries i si les direccions dels centres veuen viable el reingrés atenent criteris d'assistència voluntària (persona usuària/família) i situació biopsicosocial de les persones. Sempre sota els paràmetres establits per les autoritats sanitàries i intentant realitzar una organització cohort.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
  
Reingressos  
- La persona que sol·licite el seu reingrés, sempre que no presente símptomes compatibles amb la Covid-19, haurà de disposar d'una prova diagnòstica amb resultat negatiu per a Covid-19 realitzada dins de les 72 hores prèvies a l'ingrés, i haurà de sotmetre's a aïllament preventiu durant 10 dies.  
- En cap cas, es procedirà a l'ingrés d'una persona que presente símptomes compatibles amb una infecció per Covid-19 o es trobe en situació de quarantena preventiva, havent-se de que procedir en el seu entorn familiar de la mateixa manera determinat per a la població general.  
- Per a facilitar l'aïllament preventiu d'aquelles persones que deambulen o presenten qualsevol altra dificultat que l'impossibilite es destinaran els recursos professionals i materials necessaris.  
- L'aïllament es durà a terme en una habitació individual amb bany d'ús exclusiu. En el cas que no existira la possibilitat d'aïllament en una habitació individual amb bany propi, s'haurà d'habilitar una zona de la residència amb ús exclusiu d'un bany, on fer possible l'aïllament preventiu.  
- En els habitatges, l'aïllament preventiu es realitzarà, si pot ser, en una habitació individual amb ús propi del bany, encara que aquest no es trobe a l'habitació.  
- La direcció del centre residencial o habitatge programarà prèviament els reingressos de persones residents, de manera que es puguen garantir els aïllaments preventius.  
  
Nous ingressos  
- Se suspenen amb caràcter general els nous ingressos. Únicament es permetran nous ingressos en centres lliures de Covid-19 amb caràcter excepcional i d'urgència social. El caràcter excepcional i d'urgència social serà determinat per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives. L'ingrés es realitzarà en les mateixes condicions que en l'apartat de reingressos.  
  
Eixides ordinàries  
- No es podran realitzar eixides d'esplai de les persones residents ni individualment ni grupalment.  
  
Eixides per a atenció mèdica  
- No es podran realitzar.  
  
Visites ordinàries  
- En centres lliures de Covid-19 (sense brot ni sospita de brot, o amb brot tancat) es permetran les visites d'una persona familiar, tutora o afí per persona resident, d'acord amb els següents criteris:  
  
- S'organitzarà un màxim de visites diàries, regulat en trams depenent del nombre de persones usuàries en la residència o habitatge, per a evitar aglomeracions.  
- En els centres residencials amb capacitat fins a 50 places, es permetrà un màxim del 25 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres amb capacitat entre 50 en 100 places, es permetrà un màxim del 20 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En els centres de més de 100 places, es permetrà un màxim del 10 % de visites en relació amb el nombre de places ocupades del centre residencial.  
- En el cas dels habitatges, es permetran un màxim del 25 % de visites diàries en relació al nombre de persones convivents.  
- Les visites es realitzaran, preferentment, en espais a l'aire lliure (patis, jardins, terrasses...) sempre que el centre dispose d'elles dins del seu perímetre i siguen d'ús privatiu permetent mantindre la distància física de seguretat i quan la meteorologia ho permeta. En cas de no disposar es faran en estades habilitades per a tal efecte.  
- Els horaris d'atenció i visites s'adaptaran a les necessitats de la residència o habitatge tutelat, segons el que s'estableix en la resolució.  
  
- En el supòsit de visites familiars o persones tutores i/o pròximes s'espaiarà la realització de les visites per a la correcta neta/desinfecció i ventilació d'espais.  
  
Activitats  
- Les activitats es produiran intracentre, de manera individualitzada.  
  
- Els espais comuns dels centres residencials s'utilitzaran de manera rotatòria entre les persones usuàries, per a així mantindre la distància recomanada en aquestes. En els torns d'ús dels espais comuns coincidiran sempre les mateixes persones usuàries. Així es procedirà també amb els espais externs (patis, jardins, etc.) sempre que siguen d'ús privatiu del centre i la meteorologia ho permeta.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
ANNEX II  
Centres de dia i centres ocupacionals  
 de diversitat funcional o de salut mental  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
  
Informació a persones usuàries, familiars, tutores i treballadores  
- S'informarà les persones usuàries, familiars, tutores i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- La direcció del centre contactarà amb la persona usuària, o en el seu cas amb el seu familiar responsable, per a informar sobre els canvis en les activitats que s'oferisca segons l'estat d'alerta en què es trobe el territori on se situa el centre.  
- Les famílies hauran de comunicar qualsevol incidència en l'àmbit de la salut de la unitat de convivència que puga alertar d'un possible contagi de Covid-19 o contacte estret i en tal cas no podrà incorporar-se.  
  
  
Activitats formatives de les persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almenys, una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...)  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- La distribució d'espais o la seua funcionalitat i dels aforaments podrà modificar-se, quan siga necessari, amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat..  
- Es disposaran cartells informatius accessibles cognitivament sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la seua desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants en el seu cas dels accessos de les persones usuàries.  
  
- S'assegurarà el condicionament dels diferents espais, a fi de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita, mitjançant termòmetre làser o similar, i si la temperatura corporal supera els 37° no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, residents i visites.  
- Es controlaran els aforaments de zones comunes de manera que es permeta mantindre les distàncies de seguretat, atenent el que s'estableix a cada moment per les autoritats sanitàries. Per a això, es retiraran seients o bancs si és possible; si no fora possible, es bloquejarà el seu accés mitjançant cintes i/o cartell informatiu de la prohibició del seu ús.  
- En entrar la persona usuària en les dependències del servei es desinfectarà la sola de les sabates, rodes de les cadires, es llavarà o se li llavaren les mans amb gel hidroalcohòlic que es posarà a la seua disposició i se li dotarà de màscara (per a aquelles persones usuàries que la puguen portar).  
- Les persones que presenten símptomes de poder patir Covid-19 no assistiran al centre i el comunicaren a la direcció del mateix per a procedir amb els protocols establits.  
- Es permetrà l'accés de personal en pràctiques formatives als centres residencials i als centres de dia sempre que aquestes pràctiques es corresponguen amb la finalització de la formació, estant vinculada la seua suspensió o anul·lació a les restriccions que, en el seu cas, pogueren establir les autoritats sanitàries competents o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències.  
  
Mesures d'higiene i/o de prevenció per a les persones treballadores  
  
- S'haurà de complir, en tot cas, amb les obligacions de prevenció de riscos establides en el pla de contingència, en la legislació vigent, en el pla de contingència i les mesures establides per les autoritats sanitàries, inclosa la realització de PCRs a les persones treballadores quan així ho establisquen les autoritats competents i amb la periodicitat que determinen.  
- Sempre que siga possible, les persones treballadores s'assignaran al mateix grup convivencial, evitant al màxim la rotació entre grups diferents.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i en el seu cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, en el seu cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en el seu perímetre.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona resident, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres de dia es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions imprescindibles per a garantir el compliment de la normativa de salut i seguretat (revisions d'extintors, de legionel·la o d'ascensors, reparació de calderes, cuina o elements higiènics, o assimilables).  
  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones usuàries. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Mesures en matèria d'aforament  
- El control d'aforament i accés a les instal·lacions de la residència el realitzarà el personal segons l'establert per la direcció del centre i el servei de prevenció del centre atenent al disposat en aquell moment per les autoritats.  
  
Transport de persones usuàries des del domicili al centre  
- S'haurà de planificar el desplaçament al centre de les persones usuàries.  
- Per a utilitzar el servei de transport del centre s'hauran d'organitzar les rutes d'acord amb la normativa vigent per a aquesta activitat.  
- En tot cas han de complir els següents requisits: La persona usuària acudirà al transport col·lectiu proveïda de màscara (si pot portar-la). Se li higienitzaran les mans abans de pujar al vehicle de transport i se li realitzarà control de temperatura. No es permetrà l'accés al vehicle a les persones usuàries si la temperatura aconsegueix o supera 37 °C.  
  
- S'efectuarà un procés de desinfecció, després de cada ruta, del as superfícies de contacte del vehicle.  
- Les persones familiars o persones tutores que porten al centre a les persones usuàries, no podran entrar en les instal·lacions i serà l'equip professional l'encarregat de facilitar l'entrada al centre.  
  
Professionals itinerants  
- En el cas de persones professionals que presten servei en diversos centres se procurarà que no transporten material ni roba de treball d'un centre a un altre.  
- Observaran les mesures preventives específiques establides pel servei de prevenció per a evitar la possible propagació de la Covid-19 entre diferents centres.  
- Sempre que siga possible, les persones professionals s'assignaran al mateix grup convivencial.  
  
Pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, hauran de tindre un pla d'atenció, amb disposicions específiques per a cada nivell d'alarma i on s'inclourà:  
1. La modalitat d'atenció triada segons el resolc quart de la present resolució.  
2. Horaris d'atenció en el centre i la possibilitat de flexibilitat d'aquests.  
3. Ajust d'horaris de les rutes, d'atenció presencial en el centre i de menjador per a evitar l'acumulació de persones i garantir el distanciament interpersonal.  
4. Els desplaçaments al centre han de realitzar-se de manera que es complisca el que es disposa en la normativa vigent a cada moment.  
5. Es realitzaran les entrades i eixides al centre de manera escalonada, evitant aglomeracions.  
6. S'establiran grups homogenis ateses les necessitats de suport individual.  
7. Es reflectirà la capacitat d'atenció presencial del centre, tenint en compte garantir les mesures de distanciament interpersonal.  
8. Es mantindran les teràpies o tractaments via telemàtica per a aquelles persones usuàries que no puguen incorporar-se en aquest nivell d'alerta.  
9. Coordinació amb els serveis externs que presten els seus serveis en el centre.  
10. En els centres de dia que es compartisca espai físic amb una residència, en cas d'haver-hi torns, les persones residents formaren un grup i les persones externes a la residència un altre.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
  
Activitats  
- Normalització del funcionament del centre, respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
  
- Es podran realitzar activitats d'oci educatiu i temps lliure per a persones amb diversitat funcional i salut mental, respectant les condicions marcades en el moment per les autoritats sanitàries en aqueix període de temps.  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex II durant la pandèmia de la present resolució.  
- Deu marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % de les persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, es continuarà amb l'organització de torns rotatius amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre. Per això s'organitzaran grups convivencials estables d'atenció.  
  
- Ajust d'horaris de les rutes, d'atenció presencial en el centre i de menjador per a evitar l'acumulació de persones i garantir el distanciament interpersonal.  
- En els centres de dia que es compartisca espai físic amb una residència, en cas d'haver-hi torns, les persones residents formaren un grup i les persones externes a la residència un altre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà l'habitual del centre.  
  
Menjador  
- El servei de menjador comú tindrà un funcionament normalitzat si permet mantindre les mesures higièniques i de distància social establides. En cas de no poder normalitzar la situació es farà en diversos torns i sempre formaran part del grup les mateixes persones usuàries i professionals, respectant sempre les mesures de seguretat i higiene establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- En cas necessari, es pot habilitar un altre espai com a menjador. Es fomentarà mantindre aquests espais habilitats en aquells centres annexos a residències que hagen funcionat amb unitats de convivència independents per a mantindre la distància social entre aquests grups de persones residents i les persones externes.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
  
Activitats  
- Es tendirà a la normalització del funcionament del centre, respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
  
- Es podran realitzar activitats d'oci educatiu i temps lliure per a persones amb diversitat funcional i salut mental, respectant les condicions marcades en el moment per les autoritats sanitàries en aqueix període de temps.  
- Els centres d'atenció diürna que es troben en les mateixes instal·lacions d'un recurs residencial, podran compartir espais comuns, organitzant torns alterns per al seu ús, però no personal i les persones usuàries no podran entremesclar-se temporalment fins i tot sent beneficiàries dels dos recursos.  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals durant la pandèmia de l'annex II de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre, que serà del 100 % de les persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització de torns rotatius amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre. Per això s'organitzaran grups convivencials estables d'atenció.  
  
- Ajust d'horaris de les rutes, d'atenció presencial en el centre i de menjador per a evitar l'acumulació de persones i garantir el distanciament interpersonal.  
- En els centres de dia que es compartisca espai físic amb una residència, en cas d'haver-hi torns, les persones residents formaren un grup i les persones externes a la residència un altre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció tendirà a la normalització.  
  
Menjador  
- El servei de menjador comú tendirà al funcionament normalitzat si permet mantindre les mesures higièniques i de distància social establides. En cas de no poder normalitzar la situació es farà en diversos torns i sempre formaran part del grup les mateixes persones usuàries i professionals, respectant sempre les mesures de seguretat i higiene establides per a la prevenció de la Covid-19.  
- En cas necessari, es pot habilitar un altre espai com a menjador. Es fomentarà mantindre aquests espais habilitats en aquells centres annexos a residències que hagen funcionat amb unitats de convivència independents per a mantindre la distància social entre aquests grups de persones residents i les persones externes.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
  
Activitats  
- En aquest nivell d'alerta, s'avaluarà de manera contínua la capacitat d'assistència presencial de les persones usuàries atenent criteris d'assistència voluntària i situació biopsicosocial de les persones i les seues famílies.  
- Els centres d'atenció diürna que es troben en les mateixes instal·lacions d'un recurs residencial, no podran compartir espais comuns ni personal i les persones usuàries no podran entremesclar-se temporalment fins i tot sent beneficiàries dels dos recursos. S'exceptuen aquells recursos que per les seues característiques arquitectòniques siga impossible la separació d'espais entre residència i recurs d'atenció diürna, organitzant torns en dies alterns per al seu ús.  
- S'oferirà intervenció telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari (si és necessari) d'aquelles persones que s'avalue que no és recomanable la seua atenció presencial en el centre.  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals durant la pandèmia de l'annex II de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre, que serà del 100 % de les persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització de torns rotatius amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre. Per això s'organitzaran grups convivencials estables d'atenció.  
  
- Ajust d'horaris de les rutes, d'atenció presencial en el centre i de menjador per a evitar l'acumulació de persones i garantir el distanciament interpersonal.  
- En els centres de dia que es compartisca espai físic amb una residència, en cas d'haver-hi torns, les persones residents formaren un grup i les persones externes a la residència un altre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta.  
  
Menjador  
- Si l'espai i aforament no permet mantindre les mesures de seguretat i higiene establides per a la prevenció de la Covid-19 el servei de menjador comú es farà en diversos torns i sempre formaran part del grup les mateixes persones residents i professionals.  
- En cas necessari, es pot habilitar un altre espai com a menjador. Es fomentarà mantindre aquests espais habilitats en aquells centres annexos a residències que hagen funcionat amb unitats de convivència independents per a mantindre la distància social entre aquests grups de persones residents i les persones externes.  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
  
Activitats  
- Només es realitzarà assistència presencial al 50 % de les persones usuàries del servei, en dies alterns i creant grups convivencials estables.  
- No obstant això, es continuarà amb el seguiment de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari.  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals durant la pandèmia de l'annex II de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre, que serà del 5 0 % de les persones usuàries. Se podrà seguir amb l'organització de torns rotatius amb la finalitat de proporcionar a les persones usuàries la major seguretat en el servei. Per això s'organitzaran grups convivencials estables d'atenció.  
- Ajust d'horaris de les rutes, d'atenció presencial en el centre i de menjador per a evitar l'acumulació de persones i garantir el distanciament interpersonal.  
- En els centres de dia que es compartisca espai físic amb una residència, no es podran compartir espais en cas d'haver-hi torns, les persones residents formaren un grup i les persones externes a la residència un altre.  
  
  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta, per a totes les persones usuàries que voluntàriament volen acudir.  
  
Menjador  
- Si l'espai i aforament no permet mantindre les mesures de seguretat i higiene establides per a la prevenció de la Covid-19 el servei de menjador comú es farà en diversos torns i sempre formaran part del grup les mateixes persones residents i professionals.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
ANNEX III  
Recurs ambulatori: centres d'atenció primerenca  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
  
Informació a persones familiars, tutores i treballadores  
- S'informarà les persones familiars, tutores i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- La direcció del centre contactarà amb la persona usuària, o en el seu cas amb el seu familiar responsable, per a informar sobre els canvis en les activitats que s'oferisca segons l'estat d'alerta en què es trobe el territori on se situa el centre.  
- Les famílies hauran de comunicar qualsevol incidència en l'àmbit de la salut de la unitat de convivència que puga alertar d'un possible contagi de Covid-19 o contacte estret i en tal cas no podrà incorporar-se.  
  
  
Activitats formatives de les persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almene s, una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...)  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- La distribució d'espais o la seua funcionalitat i dels aforaments podrà modificar-se, quan siga necessari, amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat..  
- Es disposaran cartells informatius accessibles cognitivament sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la seua desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comunes.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també, si és possible, els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants en el seu cas dels accessos de les persones usuàries.  
- S'assegurarà el condicionament dels diferents espais, a fi de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita, mitjançant termòmetre làser o similar, i si la temperatura corporal supera els 37° no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, residents i visites.  
- Es controlaran els aforaments de zones comunes de manera que es permeta mantindre les distàncies de seguretat, atenent el que s'estableix a cada moment per les autoritats sanitàries. Per a això, es retiraran seients o bancs si és possible; si no fora possible, es bloquejarà el seu accés mitjançant cintes i/o cartell informatiu de la prohibició del seu ús.  
- En entrar la persona usuària en les dependències del servei es desinfectarà la sola de les sabates, rodes de les cadires, es llavarà o se li llavaren les mans amb gel hidroalcohòlic que es posarà a la seua disposició i se li dotarà de màscara (per a aquelles persones usuàries que la puguen portar).  
- Les persones que presenten símptomes de poder patir Covid-19 no assistiran al centre i el comunicaren a la direcció del mateix per a procedir amb els protocols establits.  
- Es permetrà l'accés de personal en pràctiques formatives als centres d'atenció primerenca sempre que aquestes pràctiques es corresponguen amb la finalització de la formació, estant vinculada la seua suspensió o anul·lació a les restriccions que, en el seu cas, pogueren establir les autoritats sanitàries competents o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències.  
  
  
Mesures d'higiene i/o de prevenció per a les persones treballadores  
  
- S'haurà de complir, en tot cas, amb les obligacions de prevenció de riscos establides en el pla de contingència, en la legislació vigent, en el pla de contingència i les mesures establides per les autoritats sanitàries, inclosa la realització de PCRs a les persones treballadores quan així ho establisquen les autoritats competents i amb la periodicitat que determinen.  
- Sempre que siga possible, les persones treballadores s'assignaran al mateix grup convivencial, evitant al màxim la rotació entre grups diferents.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i en el seu cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, en el seu cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en el seu perímetre.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona resident, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres d'atenció primerenca es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions imprescindibles per a garantir el compliment de la normativa de salut i seguretat (revisions d'extintors, de legionel·la o d'ascensors, reparació de calderes, cuina o elements higiènics, o assimilables).  
  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones usuàries. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Mesures en matèria d'aforament  
- El control d'aforament i accés a les instal·lacions de la residència el realitzarà el personal segons l'establert per la direcció del centre i el servei de prevenció del centre atenent al disposat en aquell moment per les autoritats.  
  
Professionals itinerants  
- En el cas de persones professionals que presten servei en diversos centres se procurarà que no transporten material ni roba de treball d'un centre a un altre.  
- Observaran les mesures preventives específiques establides pel servei de prevenció per a evitar la possible propagació del virus entre diferents centres.  
  
Pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, hauran de tindre un pla d'atenció, amb disposicions específiques per a cada nivell d'alarma i on s'inclourà:  
1. Dies d'atenció presencial de les xiquetes, xiquets i famílies usuàries.  
2. Horaris d'atenció en el centre, possibilitat de flexibilitat dels mateixos i atenció on-line.  
3. Es realitzaran les entrades i eixides al centre de manera escalonada, evitant aglomeracions.  
4. Capacitat d'atenció del centre, tenint en compte garantir les mesures de distanciament interpersonal.  
5. Es mantindran les teràpies o tractaments via telemàtica per a aquells xiquets, xiquetes o famílies que no puguen incorporar-se en aquest nivell d'alerta.  
6. Coordinació amb els serveis externs que presten els seus serveis en el centre.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
  
Activitats  
- Normalització del funcionament del centre d'atenció primerenca, respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex III durant la pandèmia de la present resolució.  
- Deu marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % del us xiquets i xiquetes si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, es seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar als xiquets, xiquetes i la seua família les majors prestacions i serveis del centre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà l'habitual del centre.  
  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
  
Activitats  
- Es tendirà a la normalització del funcionament del centre d'atenció primerenca, respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- Es continuarà amb la intervenció de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari d'aquelles xiquetes, xiquets i les seues famílies que es valore per l'equip professional que no és recomanable la seua assistència presencial al centre.  
- Podran realitzar-se activitats grupals si es mantenen les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries.  
  
Desenvolupament de pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex III durant la pandèmia de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % dels xiquets i xiquetes si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al us xiquets, xiquetes i la seua família les majors prestacions i serveis del centre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció tendirà a la normalització.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
  
Activitats  
- En aquest nivell d'alerta, s'avaluarà de manera contínua la capacitat d'atenció presencial de les xiquetes, xiquets i les seues famílies, atenent criteris d'assistència voluntària i la seua situació biopsicosocial.  
- Es continuarà amb la intervenció de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari d'aquelles xiquetes, xiquets i les seues famílies que es valore per l'equip professional que no és recomanable la seua assistència al centre.  
- S'haurà d'atendre exclusivament sessions individuals establides amb cita prèvia.  
- S'assegurarà un mínim de sessions d'assistència al centre, l'atenció del qual es completarà amb intervencions de caràcter telemàtic (teràpies on-line) i quan siga necessari es mantindrà l'atenció domiciliària per a aquells xiquets i xiquetes que el seu desplaçament al CAT puga suposar un risc greu per a la seua salut. Sempre que siga possible organitzativament pel centre.  
- Es desenvoluparan les teràpies o seguiments que presten en contextos naturals de la família, on només es desplaçarà una persona professional (prenent les mesures de prevenció i protecció necessàries i sempre que no existisca cap cas de Covid-19 o aïllament per sospita.  
  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex III durant la pandèmia de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % dels xiquets i xiquetes si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al us xiquets, xiquetes i la seua família les majors prestacions i serveis del centre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta.  
  
Espais comuns  
- Els espais comuns, exceptuant la sala d'espera dels familiars, podran servir per a la realització de teràpies individuals.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
  
Activitats  
- En aquest nivell d'alerta, s'avaluarà de manera contínua la capacitat d'atenció presencial de les xiquetes, xiquets i les seues famílies, atenent criteris d'assistència voluntària i la seua situació biopsicosocial.  
- Es continuarà amb la intervenció de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari d'aquelles xiquetes, xiquets i les seues famílies que es valore per l'equip professional que no és recomanable la seua assistència al centre.  
- S'haurà d'atendre exclusivament sessions individuals establides amb cita prèvia. L'atenció es prestarà de manera que es garantisca que en les teràpies individuals només hi haja una xiqueta o xiquet per dependència.  
- S'assegurarà un mínim de sessions d'assistència al centre, l'atenció del qual es completarà amb intervencions de caràcter telemàtic (teràpies on-line) i quan siga necessari es mantindrà l'atenció domiciliària per a aquells xiquets i xiquetes que el seu desplaçament al CAT puga suposar un risc greu per a la seua salut. Sempre que siga possible organitzativament pel centre.  
- Es desenvoluparan les teràpies o seguiments que presten en contextos naturals de la família, on només es desplaçarà una persona professional (prenent les mesures de prevenció i protecció necessàries i sempre que no existisca cap cas de Covid-19 o aïllament per sospita.  
  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals durant la pandèmia de l'annex III de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre, que serà del 100 % dels xiquets i xiquetes. Se podrà seguir amb l'organització de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar als xiquets, xiquetes i les seues famílies la major seguretat en el servei.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta, per a totes les persones usuàries que voluntàriament volen acudir.  
  
Espais comuns  
- Els espais comuns, exceptuant la sala d'espera dels familiars, podran servir per a la realització de teràpies individuals.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.  
  
  
ANNEX IV  
Recurs ambulatori: centre de rehabilitació i integració social  
  
ACTUACIONS GENERALS DURANT LA PANDÈMIA  
  
Informació a persones usuàries, familiars, tutores i treballadores  
- S'informarà les persones usuàries, familiars, tutores i treballadores del centre sobre les accions que s'estan prenent per a protegir-les de la Covid-19.  
- La direcció del centre contactarà amb la persona usuària, o en el seu cas amb el seu familiar responsable, per a informar sobre els canvis en les activitats que s'oferisca segons l'estat d'alerta en què es trobe el territori on se situa el centre.  
- Les famílies hauran de comunicar qualsevol incidència en l'àmbit de la salut de la unitat de convivència que puga alertar d'un possible contagi de Covid-19 o contacte estret i en tal cas no podrà incorporar-se.  
  
  
Activitats formatives de les persones treballadores  
- Es garantirà la formació específica i continuada de les persones treballadores en mesures de prevenció i protecció contra la Covid-19.  
  
  
Mesures d'higiene en el recurs  
- Es realitzarà neteja i desinfecció, almene s, una vegada al dia i en tot cas les vegades necessàries previstes en els protocols d'aplicació, amb especial atenció a les zones amb més trànsit de persones, les superfícies de contacte freqüent del centre (baranes, passamans, botons, poms de portes, taules, objectes d'ús comú...)  
- S'hauran de respectar les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
- La distribució d'espais o la seua funcionalitat i dels aforaments podrà modificar-se, quan siga necessari, amb l'objectiu de garantir la distància interpersonal de seguretat..  
- Es disposaran cartells informatius accessibles cognitivament sobre higiene de mans i ús de la màscara en entrada, corredors i zones comunes.  
- Tots els lavabos comptaran amb sabó i tovalloles de paper per a la higiene de mans. No s'utilitzaran per persones alienes al centre llevat que siga estrictament necessari. Si fora així, es procedirà a la seua desinfecció immediata.  
- Es disposaran dispensadors amb solució hidroalcohòlica per a la higiene de mans, mocadors d'un sol ús per a la higiene respiratòria i contenidors de residus, amb tapa d'obertura amb pedal.  
- S'assegurarà una efectiva renovació de l'aire, preferiblement mitjançant ventilació natural. Es ventilaran, especialment les zones comuns.  
- Es realitzarà un adequat manteniment de les instal·lacions de climatització o ventilació.  
- Es revisaran els circuits d'accés al centre. Sempre que siga possible, es recomana establir vies diferenciades d'accés i eixida. Es diferenciaran també, si és possible, els accessos de les persones proveïdores, personal extern i visitants en el seu cas dels accessos de les persones usuàries.  
- S'assegurarà el condicionament dels diferents espais, a fi de garantir la distància interpersonal de seguretat.  
- Les persones proveïdores, personal extern i visitants accediran al perímetre del centre proveïdes d'EPI (que com a mínim serà màscara quirúrgica). A l'entrada se li prendrà la temperatura a la visita, mitjançant termòmetre làser o similar, i si la temperatura corporal supera els 37° no es permetrà el seu accés al centre. Se li proporcionarà gel hidroalcohòlic per a la neteja de mans.  
- Es pararà atenció a la desinfecció de mans, soles de calçat i cadires de rodes a l'entrada de personal, persones proveïdores, residents i visites.  
- Es controlaran els aforaments de zones comunes de manera que es permeta mantindre les distàncies de seguretat, atenent el que s'estableix a cada moment per les autoritats sanitàries. Per a això, es retiraran seients o bancs si és possible; si no fora possible, es bloquejarà el seu accés mitjançant cintes i/o cartell informatiu de la prohibició del seu ús.  
- En entrar la persona usuària en les dependències del servei es desinfectarà la sola de les sabates, rodes de les cadires, es llavarà o se li llavaren les mans amb gel hidroalcohòlic que es posarà a la seua disposició i se li dotarà de màscara (per a aquelles persones usuàries que la puguen portar).  
- Les persones que presenten símptomes de poder patir Covid-19 no assistiran al centre i el comunicaren a la direcció del mateix per a procedir amb els protocols establits.  
- Es permetrà l'accés de personal en pràctiques formatives als centres i als centres de rehabilitació i integració social sempre que aquestes pràctiques es corresponguen amb la finalització de la formació, estant vinculada la seua suspensió o anul·lació a les restriccions que, en el seu cas, pogueren establir les autoritats sanitàries competents o per la Vicepresidència i Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives en l'àmbit de les seues competències.  
  
Mesures d'higiene i/o de prevenció per a les persones treballadores  
  
- S'haurà de complir, en tot cas, amb les obligacions de prevenció de riscos establides en el pla de contingència, en la legislació vigent, en el pla de contingència i les mesures establides per les autoritats sanitàries, inclosa la realització de PCRs a les persones treballadores quan així ho establisquen les autoritats competents i amb la periodicitat que determinen.  
- Sempre que siga possible, les persones treballadores s'assignaran al mateix grup convivencial, evitant al màxim la rotació entre grups diferents.  
- Totes les persones treballadores:  
- Portaran com a mínim màscara quirúrgica i en el seu cas FFP2 per a tasques de risc i seguint, en el seu cas, les instruccions sanitàries. Aquesta màscara serà utilitzada únicament en el centre, des del moment en què entren en el seu perímetre.  
- Extremaran la higiene de mans.  
- En espais comuns prestaran especial cura a les mesures de prevenció, i limitar l'aforament  
- Usaran guants en contacte amb pell no íntegra, mucoses, fluids i dispositius invasius. Després del contacte amb cada persona resident, els retiraran amb higiene de mans. Els guants no s'han de llavar ni descontaminar amb solució alcohòlica.  
- Evitaran la manipulació de residus excepte pel personal de neteja.  
  
- Es procurarà la seua vacunació contra la grip i la Covid-19.  
  
Mesures d'accés de les persones proveïdores i personal extern  
- Per a garantir el correcte funcionament dels centres d'atenció primerenca es permetrà l'accés de personal de manteniment i reparacions imprescindibles per a garantir el compliment de la normativa de salut i seguretat (revisions d'extintors, de legionel·la o d'ascensors, reparació de calderes, cuina o elements higiènics, o assimilables).  
  
- Es limitaran les zones d'accés a les persones proveïdores i es mantindran les mesures preventives establides per a l'accés al centre de provisions i de personal extern.  
- Aquest personal haurà d'observar les mateixes mesures de seguretat i higiene i d'ús de l'equip de protecció individual que les persones treballadores del centre.  
- S'organitzaran els espais de manera que s'evite el màxim possible els espais de pas comú. L'accés es farà per l'entrada que supose menor recorregut i menor interacció amb les persones usuàries. Després del seu accés es netejaran i desinfectaran les zones recorregudes.  
- S'establirà un registre d'entrada a fi de seguir la traçabilitat en el cas que corresponga.  
  
Mesures en matèria d'aforament  
- El control d'aforament i accés a les instal·lacions de la residència el realitzarà el personal segons l'establert per la direcció del centre i el servei de prevenció del centre atenent al disposat en aquell moment per les autoritats.  
  
Professionals itinerants  
- En el cas de persones professionals que presten servei en diversos centres se procurarà que no transporten material ni roba de treball d'un centre a un altre.  
- Observaran les mesures preventives específiques establides pel servei de prevenció per a evitar la possible propagació del virus entre diferents centres.  
  
Pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, hauran de tindre un pla d'atenció, amb disposicions específiques per a cada nivell d'alarma i on s'inclourà:  
1. Dies d'atenció presencial de les persones usuàries.  
2. Horaris d'atenció en el centre, possibilitat de flexibilitat dels mateixos i atenció on-line.  
3. Es realitzaran les entrades i eixides al centre de manera escalonada, evitant aglomeracions.  
4. Capacitat d'atenció del centre, tenint en compte garantir les mesures de distanciament interpersonal.  
5. Es mantindran les teràpies o tractaments via telemàtica per a aquelles persones usuàries que no puguen incorporar-se.  
6. Coordinació amb els serveis externs que presten els seus serveis en el centre.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NOVA NORMALITAT  
  
Activitats  
- Normalització del funcionament del CRIS respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex IV durant la pandèmia de la present resolució.  
- Deu marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % del a s persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al a s persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre..  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà l'habitual del centre.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 1  
  
Activitats  
- Es tendirà a la normalització del funcionament del CRIS, respectant-se les mesures de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries per a la prevenció de Covid-19 relatives al manteniment d'una distància de seguretat, higiene de mans, ús de màscara i ventilació.  
  
- Es continuarà amb la intervenció de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari d'aquelles persones usuàries que es valore per l'equip professional que no és recomanable la seua assistència al centre.  
- Podran realitzar-se activitats grupals si es mantenen les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries.  
  
Desenvolupament de pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex IV durant la pandèmia de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % de les persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al as persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció tendirà a la normalització.  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 2  
  
Activitats  
- En aquest nivell d'alerta, s'avaluarà de manera contínua la capacitat d'atenció presencial de les persones usuàries, atenent criteris d'assistència voluntària i la seua situació biopsicosocial.  
- Es continuarà amb la intervenció de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari d'aquelles persones usuàries que es valore per l'equip professional que no és recomanable la seua assistència al centre.  
- S'haurà d'atendre exclusivament sessions individuals establides amb cita prèvia.  
- S'assegurarà un mínim de sessions d'assistència al centre, l'atenció del qual es completarà amb intervencions de caràcter telemàtic (teràpies on-line).  
  
Desenvolupament del pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals de l'annex IV durant la pandèmia de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre que serà del 100 % de les persones usuàries si es pot garantir les mesures de distància de seguretat establida per les autoritats sanitàries. Si l'atenció presencial no pot ser del 100 % ja que l'aforament no permet mantindre les mesures de distàncies de seguretat i higiene establides per les autoritats sanitàries, se seguirà amb l'organització establida de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al a s persones usuàries les majors prestacions i serveis del centre.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta.  
  
Espais comuns  
- Els espais comuns podran utilitzar-se per a la realització de teràpies individuals, respectant sempre la distància física de seguretat i les normes d'higiene.  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 3  
  
Activitats  
- Només es realitzarà assistència presencial al 50 % de les persones usuàries, en torns rotatoris.  
- No obstant això, es realitzarà el seguiment de manera telemàtica, teràpies on-line i el suport domiciliari, seguiments que es venien prestant en contextos naturals de les persones usuàries i el seu entorn.  
  
Desenvolupament de pla d'atenció  
- Les direccions dels centres, en coordinació amb la resta de l'equip, elaboraran el seu pla d'atenció per a aquest nivell on s'inclourà:  
- Lo disposat en l'apartat d'actuacions generals durant la pandèmia de l'annex IV de la present resolució.  
- Ha de marcar la capacitat d'atenció del centre, que serà del 50 % de les persones usuàries. Se podrà seguir amb l'organització de cita prèvia amb la finalitat de proporcionar al a s persones usuàries la major seguretat en el servei.  
  
Horaris d'atenció  
- L'horari d'atenció serà el que s'haja establit en els plans organitzatius per a aquest nivell d'alerta, per a totes les persones usuàries que voluntàriament volen acudir.  
  
Espais comuns  
- Els espais comuns podran utilitzar-se per a la realització de teràpies individuals, respectant sempre la distància física de seguretat i les normes d'higiene.  
  
  
  
  
ACTUACIONS EN SITUACIÓ DE NIVELL D'ALERTA 4  
  
El nivell d'alerta 4, a més de les actuacions del nivell 3, suposarà la presa de mesures excepcionals que podran incloure restriccions addicionals.