Diari Oficial de la Generalitat Valenciana


Sumario DOGV 2510, del 18-05-1995 (1995/834737)

DECRETO 74/1995, de 2 de mayo, del Gobierno Valenciano, por el que se crea el Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético en la Comunidad Valenciana.
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Estado**VIGENTE**

Permalink ELI

**https://dogv.gva.es/es/eli/es-vc/d/1995/05/02/74/dof/spa/html**

### Datos del documento

Número DOGV
:   2510

Fecha DOGV
:   18-05-1995

Sección del DOGV
:   DISPOSICIONES GENERALES

Número del documento
:   1995/834737


Fecha del documento
:   02-05-1995

Organismo emisor
:   Conselleria de Sanidad y Consumo

Tipo de documento
:   Decreto

DECRETO 74/1995, de 2 de mayo, del Gobierno Valenciano, por el que se crea el Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético en la Comunidad Valenciana.   
El mantenimiento y mejora del estado de salud de la población de la Comunidad Valenciana es uno de los objetivos básicos de la Conselleria de Sanidad y Consumo. El modelo de atención integral y programada implica, en primer lugar, el conocimiento de los problemas y riesgos de salud que afectan a la población de la Comunidad Valenciana; en segundo lugar, el diseÑo y la planificación de determinadas acciones sanitarias encaminadas a resolver, mejorar o controlar dichas situaciones; y, por último, la implantación de las medidas establecidas en orden a conseguir los objetivos propuestos mediante la reordenación de los medios y recursos disponibles. La posibilidad de crear planes especialmente concebidos para la actuación en determinados aspectos de salud, permite abordar en profundidad el problema de la diabetes.  
La diabetes mellitus es un problema importante de salud, su prevalencia está en aumento en todos los países europeos, afecta a todas la edades de la vida y es responsable de importante deterioro así como de muerte temprana, y supone la quinta causa de muerte en la Comunidad Valenciana.  
La creación de un Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético pretende avanzar en las actuaciones que se venían realizando y tiene por objeto el llevar a cabo actividades encaminadas a la prevención, el cuidado y tratamiento de dicha enfermedad con la intención de reducir la incidencia y el impacto de la diabetes y sus complicaciones, mejorar la calidad de vida, así como la incapacidad y la muerte prematura de estos pacientes.  
En su virtud, y a propuesta del conseller de Sanidad y Consumo, previa deliberación del Gobierno Valenciano en la reunión del día 2 de mayo de 1995,  
DISPONGO:  
Artículo primero  
El Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético en la Comunidad Valenciana se ajustará a los objetivos, proceso de elaboración y desarrollo que se contemplan en el presente decreto.  
Artículo segundo  
El Plan de Asistencia Integral al Paciente Diabético tendrá los objetivos siguientes:  
a) Reducir la morbilidad e incidencia de la diabetes y sus complicaciones, desarrollando las medidas de prevención adecuadas para disminuir o retrasar sus manifestaciones, a la vez que proporcionar un nivel suficiente de conocimientos a la población y a los profesionales de la salud.  
b) Mejorar la calidad de vida de los pacientes en cuanto a su bienestar físico, psíquico, social, laboral y aumentar la expectativa de aÑos de vida.  
c) Prevenir y tratar las complicaciones que pudieran presentarse, a través de un esfuerzo asistencial y de investigación.  
Artículo tercero  
La obtención de datos objetivos propios sobre la importancia del problema que representa la diabetes y sus complicaciones en la Comunidad Valenciana, se realizará mediante la creación de un Sistema de Información Específico de Diabetes.  
Para ello, todo paciente diagnosticado contará con documentación específica para el diabético donde figuren los datos suficientes que permitan su identificación y seguimiento.  
Entre la documentación especial para el diabético podrá crearse la cartilla de diabetes, que será suministrada por el médico responsable del enfermo. Constará de original y copias. El original quedará en poder del paciente y la copias se irán remitiendo al responsable del Plan de Diabetes.  
El Sistema de Información de Diabetes estará sometida a las mismas normas de confidencialidad que la Historia Clínica.  
Artículo cuarto  
En el Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético se establecerán los mecanismos y protocolos adecuados para el correcto y precoz diagnóstico de la diabetes, así como para su tratamiento y control metabólico a corto y largo plazo y para la prevención tanto de las complicaciones agudas como crónicas.  
Artículo quinto  
El Plan debe incluir la asistencia integral del niÑo diabético, mediante programas de apoyo sanitario, social y emocional específicos para el niÑo y su familia.  
Artículo sexto  
Se deberá disponer de consultas interdisciplinarias para la diabética embarazada que actúen conjuntamente y que garanticen el control de la misma, así como el diagnóstico precoz y tratamiento de la diabetes gestacional para evitar complicaciones en la madre y el niÑo.  
Artículo séptimo  
Se dispondrá de un sistema adecuado que garantice la educación diabetológica, consubstancial al tratamiento y buen control metabólico.  
Artículo octavo  
Se contará con los recursos humanos y materiales adecuados y suficientes para conseguir una asistencia de calidad personalizada y humana. Se dispondrá de programas específicos de rehabilitación para los diabéticos con complicaciones graves o impedidos y se promocionarán y apoyarán los proyectos de investigación diabetológica en la Comunidad Valenciana.  
Artículo noveno  
El Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético se basa en la creación de una estructura a nivel de área sanitaria, en la que participarán recursos tanto de atención primaria como de asistencia especializada.  
Artículo diez  
Para la puesta en marcha del Plan de Asistencia Integral en la Diabetes, se crearan las unidades de diabetes con cobertura de área, que estarán integradas funcionalmente en el servicio, sección o unidad de endocrinología y nutrición de los hospitales de área y contará además con el apoyo de la atención primaria. La unidad tendrá al frente un responsable que deberá ser médico especialista en endocrinología y nutrición.  
Artículo once  
Las unidades de diabetes contarán con recursos suficientes para garantizar la asistencia al paciente diabético y que como mínimo consistirá en:  
a) Un médico especialista en endocrinología y nutrición.  
b) Un pediatra experto en diabetes mellitus infantil, con dedicación parcial o completa en función del número de pacientes diabéticos menores de catorce aÑos controlados por la unidad.  
c) Consultores a tiempo parcial de aquellas especialidades que tengan relación con la asistencia al paciente diabético.  
d) Personal de enfermería con formación en diabetes.  
e) Personal en período de rotación y formación, como residentes de medicina familiar y comunitaria y otras especialidades.  
f) A nivel de atención primaria existirá un coordinador del programa de diabetes en cada centro de salud del área, que será nombrado por el propio equipo de atención primaria.  
g) Soporte administrativo suficiente.  
Artículo doce  
A nivel de la asistencia primaria se establecerán programas de atención al diabético donde se determinarán funciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de educación diabetológica. Dichos programas serán elaborados entre la unidad de diabetes y profesionales de asistencia primaria.  
Artículo trece  
Las unidades de diabetes tendrán las siguientes funciones:  
a) Tratamiento, control y seguimiento de los pacientes diabéticos ingresados por vía programada o urgente.  
b) Colaborar con el Sistema de Información de Diabetes remitiendo las copias del documento del diabético.  
c) Seguimiento en consultas externas de los enfermos diabéticos insulinodependientes de su área asistencial, y de aquellos que sean remitidos desde atención primaria.  
d) Educación diabetológica de pacientes y familiares.  
e) Prevención y tratamiento de las complicaciones agudas del diabético.  
f) Prevención, detección precoz y tratamiento de las complicaciones crónicas.  
g) Coordinación con otras Unidades de Diabetes y coordinación con otros servicios, en especial con los servicios de pediatría para el control y seguimiento de los pacientes diabéticos menores de catorce aÑos, así como la coordinación y participación en la elaboración y seguimiento de los programas de diabetes de los centros de atención primaria.  
h) Elaboración en consenso con otros especialistas y con atención primaria, de los programas de educación diabetológica adecuados para el área.  
i) Favorecer el trabajo multidisciplinario, implícito en este tipo de unidades, entre las distintas especialidades que participan en la atención al diabético.  
j) Realizar actividades de investigación diabetológica.  
k) Coordinación con otros niveles no asistenciales internos o externos al hospital.  
l) Evaluación de la calidad asistencial prestada.  
Artículo catorce  
Las unidades de diabetes dispondrán de espacio y material adecuado y suficiente para realizar las funciones descritas. Contarán con zonas para consultas externas, hospitalización, educación diabetológica y tareas administrativas.  
Artículo quince  
Aquellos centros que cuenten con recursos suficientes y que tengan una alta incidencia de pacientes diabéticos menores de catorce aÑos, podrán crear una unidad pediátrica de diabetes, que estará coordinada de la unidad de diabetes del centro.  
La unidad pediátrica de diabetes atenderá a todos los pacientes diabéticos menores de 14 aÑos y realizará todas las demás funciones establecidas para la unidad de diabetes.  
Dicha unidad podrá compartir personal o espacio con la unidad de diabetes. Es recomendable, no obstante, que el personal de la unidad pediátrica de diabetes tenga formación y experiencia en el tratamiento pediátrico de la diabetes y educación sanitaria a niÑos por sus especiales características.  
Artículo dieciséis  
Se pondrán en funcionamiento las unidades de referencia para la asistencia al paciente diabético que garanticen la asistencia continuada del mismo, con la creación de programas de tarde de consultas especializadas de aquellas complicaciones que pueda presentar el diabético, asistencia telefónica para las posibles consultas que se pudieran plantear en cualquier unidad de diabetes de área, así como para la educación diabetológica.  
Artículo diecisiete  
Las unidades de referencia para la asistencia diabetológica deberán disponer de recursos materiales y humanos suficientes para realizar su cometido. Dependerán funcionalmente del servicio o sección de endocrinología y nutrición y tendrán un responsable al frente, que deberá ser especialista en endocrinología y nutrición. Contará asimismo con:  
a) Personal sanitario formado en diabetes.  
b) Consultores a tiempo parcial de todas las especialidades médicas relacionadas con las complicaciones diabéticas, además de un psicólogo.  
c) Personal en periodo de rotación y formación de espe-cialidades médicas relacionadas.  
d) Personal administrativo propio.  
Artículo dieciocho  
Las funciones de las unidades de referencia serán las mismas que las seÑaladas para las unidades de diabetes de área y además se ampliarán los horarios asistenciales para garantizar una mejor cobertura.  
Estas unidades dispondrán de consultas interdisciplinarias que permitan una asistencia integrada y conjunta con otras especialidades. Se llevarán a cabo programas de máxima compleji-dad asistencial y atención a los pacientes diabéticos con graves complicaciones o incapacidades. Se establecerán las líneas generales para la coordinación entre las unidades de diabetes de las áreas sanitarias y las unidades de referencia para la asistencia con técnicas no disponibles en el área correspondiente y mediante el uso de alta tecnología.  
Realizarán asimismo actividades de evaluación de la calidad de la asistencia.  
Las unidades de referencia contarán con una unidad de asistencia pediátrica endocrinológica, con personal experto en diabetes.  
Dispondrán además de espacio suficiente para realizar sus funciones asistenciales, educativas, administrativas y para el desarrollo de programas de investigación.  
Artículo diecinueve  
Tanto las unidades de diabetes como las unidades de referencia para la asistencia diabetológica serán acreditadas por el secretario general de la Conselleria de Sanidad y Consumo, previa solicitud de los centros.   
La solicitud de acreditación para las unidades de diabetes serán remitidas al área de Planificación Sanitaria de la Conselleria de Sanidad y Consumo y en ella se detallará la estructura organizativa de que disponen, los recursos con los que cuentan y las actividades que realizan en relación al paciente diabético. Para la acreditación de unidades de referencia para la asistencia diabetológica, se atenderá a lo establecido en el artículo 15 del Decreto 174/1992, de 26 de octubre, del Gobierno Valenciano, por el que se aprobó el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de la Atención Especializada del Servicio Valenciano de Salud.  
Artículo veinte  
La coordinación de todos los niveles de la asistencia al paciente diabético se realizará básicamente según se establezca en el Plan General de la Asistencia Integral del Paciente Diabético, que distinguirá los diversos grados de afectación de la enfermedad, la atención a la diabética gestante, atención del niÑo diabético y educación diabetológica fundamentalmente.  
Artículo veintiuno  
Se crea la Comisión Coordinadora del Plan para la Asistencia Integral al Paciente Diabético en la Comunidad Valenciana como órgano dependiente de la Conselleria de Sanidad y Consumo y encargado de apoyar y realizar las actuaciones necesarias para el desarrollo del mencionado Plan.  
Artículo veintidós  
La Comisión Coordinadora será nombrada por el conseller de Sanidad y Consumo y estará compuesta por:  
- El secretario general de la Conselleria de Sanidad y Consumo como presidente, o persona en quien delegue.  
- Se nombrará un responsable del Plan que actuará como Coordinador de la Comisión.  
- El jefe del área de Planificación Sanitaria.  
- Un representante de la Dirección para la Gestión de Atención Primaria del Servicio Valenciano de Salud.  
- Un representante de la Dirección para la Gestión de Asistencia Especializada del Servicio Valenciano de Salud.  
- Un representante de la Dirección General de Salud Pública.  
- Un representante de la Sociedad Valenciana de Endocrinología y Diabetes.  
Artículo veintitrés  
Las funciones de la Comisión Coordinadora serán:  
a) Aprobar el contenido del Plan de acuerdo con lo establecido en el presente decreto, aprobando las medidas concretas de actuación.  
b) Efectuar el control y seguimiento periódico del desarrollo y aplicación del Plan.  
c) Determinar los diferentes niveles de coordinación entre las partes implicadas en la asistencia del paciente diabético.  
d) Establecer y mantener la necesaria coordinación con otras instituciones públicas o privadas y con otras comunidades autónomas que tengan planes o programas análogos, incluido el Programa Nacional de diabetes.  
El responsable del plan tendrá el siguiente cometido:  
a) Elaboración de propuestas a la Comisión de Coordinación para el desarrollo de los programas contenidos en el Plan, seguimiento y evaluación periódica de los mismos.  
b) Asesoramiento y recomendaciones sobre problemas relacionados con la diabetes que pudieran surgir en el desarrollo del Plan.  
c) Actividades de coordinación con diferentes grupos técnicos de trabajo dedicados al estudio e investigación de la diabetes, tanto en el área de la epidemiología, prevención, asistencia, información, formación, docencia y otros.  
d) Convocar las reuniones de la Comisión de Coordinación a instancias de cualquiera de sus miembros o por otra motivación.  
e) Coordinación y seguimiento del Sistema de Información de Diabetes.  
Artículo veinticuatro  
La Comisión Coordinadora del Plan se reunirá como mínimo dos veces al aÑo y siempre que sea convocada por su Coordinador.  
DISPOSICIóN ADICIONAL  
La Comisión Coordinadora será nombrada y tendrá que aprobar el documento marco para la asistencia integral al paciente diabético en la Comunidad Valenciana en un tiempo máximo de tres meses a partir de la fecha de publicación del presente decreto.  
DISPOSICIONES FINALES  
Primera  
Se faculta al conseller de Sanidad y Consumo para dictar las normas y adoptar las medidas que puedan ser precisas para la aplicación y desarrollo de lo previsto en este decreto.  
Segunda  
El presente decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.  
Valencia, 2 de mayo de 1995  
El presidente de la Generalitat Valenciana,  
JOAN LERMA I BLASCO  
El conseller de Sanidad y Consumo,  
JOAQUíN COLOMER SALA


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