Question: Аборты разрешены в России?

Аборты в России

Аборты в России разрешены законом и оплачиваются из государственного бюджета. При сроке беременности до 12 недель аборт может быть проведён по желанию женщины; при сроке 12—22 недели — если беременность наступила в результате изнасилования; при наличии медицинских показаний — на любом сроке беременности[1].
РСФСР стала первым государством мира, узаконившим прерывание беременности — в 1920 году. Для сравнения, в Великобритании аборты узаконены в 1967, в США — в 1973 году, во Франции — в 1975 и в Западной Германии — в 1976 году. С 1936 по 1955 год в СССР действовал запрет на аборты (за исключением абортов по медицинским показаниям), который многие обходили нелегальным путём[2].
Начиная с 1990 года общее количество абортов в России ежегодно снижается, хотя и остаётся сравнительно высоким. Как показывают исследования, аборт как метод регулирования количества и времени рождения детей в России уступает место использованию современных методов контрацепции, в первую очередь среди молодёжи[3]. Хотя в настоящее время тенденция к снижению количества абортов совпадает с тенденцией к снижению рождаемости,[4] исследователи указывают, что в целом прямой связи между уровнем рождаемости и количеством абортов не существует[3].
Законодательство
Аборт входит в перечень видов медицинской помощи, покрываемых обязательным медицинским страхованием, то есть любая гражданка России имеет право на проведение аборта за счёт медицинского бюджета РФ.
При сроке беременности до 12 недель для проведения аборта достаточно желания женщины. При этом на сроках 4—7 недель и 11—12 недель аборт проводится не раньше, чем через 48 часов после обращения женщины в медицинское учреждение, а на сроках 8—10 недель — не раньше, чем через 7 дней после обращения[1].
Согласно Постановлению Правительства РФ № 98 от 6 февраля 2012 г. «О социальном показании для искусственного прерывания беременности», аборт на сроках 12—22 недель беременности может быть проведён в случае, если беременность наступила в результате изнасилования[5].
Аборт по медицинским показаниям может быть проведён на любом сроке беременности.
Согласно пункту 3 статьи 70 закона «Об основах охраны здоровья», российские врачи имеют право отказаться от проведения аборта по личным убеждениям, кроме случаев, если аборт требуется по медицинским показаниям или если замена врача невозможна[1].
Если совершеннолетняя женщина была признана недееспособной, то аборт ей может быть сделан принудительно по решению суда, принимаемому по заявлению её законного представителя[1].
С 1 июля 2014 года госдума РФ установила штрафы за совершение нелегальных абортов, которые теперь рассматриваются как административное правонарушение[6].
Практика
Аборты в России проводятся как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.
Основным методом проведения аборта в России является метод дилатации и кюретажа, признанный устаревшим Всемирной Организацией Здравоохранения. По данным Росстата за 2009 год, доля дилатации и кюретажа среди всех абортов, проведённых в государственных медицинских учреждениях, составила 70 %, а более безопасных методов вакуумной аспирации и медикаментозного аборта — соответственно 26,2 % и 3,8 %. В негосударственных медицинских учреждениях, напротив, доля медикаментозных абортов составила около 70 %[7]. По данным исследования комиссии ВОЗ, дилатацию и кюретаж в российских государственных и частных медицинских учреждениях используют в 80-90 % случаев[8].
История
В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, узаконившим аборты. Декрет 1920 года разрешал производить аборт только врачу в больнице, для операции было достаточно простого желания женщины. По здоровью на аборт имели право: больные сифилисом, острым воспалением почек, пороком сердца, душевнобольные, женщины с туберкулёзом второй и третьей стадии, кормящие грудью матери до 9 месяцев. Также были разрешены аборты по социальному положению: необеспеченные матери-одиночки, нуждающиеся, многодетные, по причине необходимости переездов, общественной занятости, недостаточной жилой площади, изнасилование, обольщение в состоянии опьянения, разлад в семье, нелюбовь к мужу, страх материнства и ряд других мотивов[9]. Уже в 1924 году вышел Циркуляр Наркомздрава, ограничивающий доступ к абортам: теперь для такой операции требовалось специальное разрешение, которое выдавалось при представлении женщиной ряда документов (удостоверения о беременности, болезни, о получаемом окладе, о семейном положении)[9].
Аборты были вновь криминализованы в период с 1936 по 1955 год. Сразу после принятия закона о запрете абортов (за исключением абортов по медицинским показаниям) их число резко сократилось, а число рождений возросло, однако этот эффект оказался кратковременным. В СССР в целом в 1937 году было учтено 568 тыс. абортов, в 1939 году — 723 тыс., в 1940-м — 807 тыс.[2] После 1937 года число абортов неуклонно росло[10]. Влияние запрета на рождаемость тоже оказалось незначительным: если в 1937 году и наблюдался слабый рост рождаемости, то уже в 1938 году рождаемость осталась на прежнем уровне, а в последующие годы постоянно снижалась[11]. В условиях запрета более 90 % зарегистрированных абортов были нелегальными, то есть начатыми вне медицинского учреждения[2]. В этих условиях резко возросла смертность от абортов и количество детоубийств[2].
Число абортов в СССР продолжало увеличиваться вплоть до середины 1960-х, когда было зафиксировано максимальное за всю историю страны число прерванных беременностей — 5,6 млн в год[12]. В 1970-х — 1980-х годах среднегодовое число абортов превышало 4,5 млн[12]. Стабильное снижение числа абортов началось в 1989 году[12].
За пятнадцать лет с 1990 по 2005 годы абсолютное число абортов в России сократилось в 2,449 раза с 4 103 400 абортов до 1 675 700 абортов, и коэффициент абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста снизился в 2,6 раза, однако суммарный коэффициент рождаемости за это время не повысился, а снизился с 1,888 до 1,287, из-за активного замещения абортов планированием семьи[13][14].
Статистика
С 1990 года общее количество абортов в России с каждым годом медленно сокращается. Так, в 2012 году, по данным Росстата, было зарегистрировано 1 063 982, в 2013 — 1 012 399[15]. При этом в официальную статистику абортов в России включаются не только искусственные, но и самопроизвольные аборты (выкидыши), что затрудняет сравнение с многими другими странами, где в статистике учитываются только искусственные аборты[12]. Наряду с Росстатом, официальную статистику по абортам публикует Министерство здравоохранения. При этом данные Росстата более полные, поскольку включают информацию не только по подведомственным министерству медицинским учреждениям, но и по медицинским учреждениям других министерств и ведомств, а также частным клиникам[3].
Основная часть абортов — около 90 % — приходится на государственные медицинские учреждения. Негосударственный сектор даёт в среднем по России 8 % абортов (2009 г.), однако эта доля колеблется по регионам от нуля до одной трети[12].
Хотя достоверность и полнота официальной статистики иногда ставится под сомнение — например, Елена Мизулина называла цифру в 5 млн абортов в год[16], — независимые выборочные обследования населения дают значения, близкие к официальной статистике, тем самым подтверждая её надёжность[3].
Число абортов по данным Росстата в 1990—2017 годах, тыс.[15]:




19901991199219931994199519961997199819994103,43608,43436,73244,03060,22766,42652,02498,72346,12181,2




20002001200220032004200520062007200820092138,82014,71944,51864,61797,61675,71582,41479,01385,61292,389










201020112012201320142015201620171186,1081124,8801063,9821012,399930,0[17]848,0[17]836,6600,0
Необходимо упомянуть, что статистика в России, в отличие от других стран, не разделяет аборты по медицинским показателям и добровольные. Если рассматривать аборты только по желанию женщины, то их количество значительно ниже — 447 тысяч в 2015 году[18], что составляет всего 52 % от общего количества абортов.





































































































ГодКол-во родившихся, тыс.Кол-во абортов на 100 рожд.Кол-во абортов, тыс.19602782,4157,24373,019612662,1178,84759,119622482,5198,44925,119632331,5220,25134,219642122,0253,45376,319651990,5274,55463,419661957,8271,95322,619671851,0270,45005,019681816,5268,34873,019691847,6257,24751,119701903,7254,14837,719711974,6245,04838,719722014,6236,64765,819731994,6238,04747,019742079,8224,74674,019752106,1221,84670,819762146,7221,64757,119772156,7217,34648,119782179,0213,74656,219792178,5208,44540,519802202,8204,64506,219812236,6196,84400,719822328,0191,74462,919832478,3174,24317,219842409,6181,04361,919852375,1187,54454,419862485,9156,53891,719872500,0148,93721,919882348,5169,63984,019892160,6179,43876,219901988,9205,94095,119911794,6201,13608,419921587,6216,53436,719931379,0235,23244,019941408,2217,33060,219951363,8202,62763,119961304,6203,32652,019971259,9198,32498,719981283,3182,82346,119991214,7179,62181,220001266,8168,72137,120011311,6153,62014,620021397,0139,21944,620031477,3128,71901,320041502,5122,01833,020051457,4117,41711,020061479,6107,21586,220071610,192,11482,920081717,581,11392,9

Аборты в России чаще делают замужние женщины, уже имеющие детей, чем молодые девушки. Средний возраст делающих аборт со временем повышается (с 28 лет в 1996 году до 29,37 в 2012-м). Специалисты связывают это с повышением грамотности среди молодёжи, которая больше использует современные средства контрацепции, что делает планирование семьи эффективнее[3].
Аборты и демография в России
Устойчивое, хотя и медленное, снижение количества абортов в России начиная с 1990 года происходит на фоне постепенного снижения рождаемости с 1.89 ребёнка/женщину в 1990 до 1.76 ребёнка/женщину в 2016.[4] С 2007 года годовое число рождений превышает годовое число абортов, и разрыв между этими двумя показателями постоянно увеличивается[3].
При этом специалисты отмечают, что число искусственных абортов не имеет прямой связи с уровнем рождаемости. Например, в период с 1990 по 1993 годы и уровень абортов, и уровень рождаемости снижались параллельно[3]. Как показывают современные исследования, наибольшую роль в сдерживании рождаемости играет факторы брачности и сексуальной активности (многие женщины репродуктивного возраста не заводят детей потому, что не имеют постоянного партнёра). На рождаемость в браке или партнёрстве влияют контрацепция и аборты, при этом роль аборта в регулировании внутрисемейной рождаемости значительно меньше, чем роль контрацепции[3].
Общественное мнение
В России действует как общественное движение, выступающее против права на аборт, так и организации и группы, защищающие это право. Большинство населения при этом придерживается средних взглядов: не поддерживая запрет абортов, россияне, как правило, считают аборт вредным для здоровья женщин и приветствуют некоторые ограничения права на аборт.
По данным Левада-центра, в 2007 году 57 % россиян высказывались против запрета абортов, а в 2010 году число противников запрета абортов снизилось до 48 %. Доля сторонников разрешения абортов только по медицинским показаниям за этот период выросла с 20 % до 25 %, а доля убеждённых сторонников запрета абортов — с 15 % до 16 %[19].
В 2011 году портал Superjob провёл опрос о мерах по ограничению права на аборт, которые рассматривались в тот момент в Государственной Думе. По результатам этого опроса, 91 % россиян поддерживают такие меры, как информирование о последствиях аборта, 45 % за направление женщины, решившей сделать аборт, на прослушивание сердцебиения плода, 65 % считают разумным предоставить ей «неделю тишины» на обдумывание решения. При этом 63 % респондентов уверены, что требование получать разрешение супруга на аборт приведёт к увеличению числа нелегальных абортов среди замужних женщин, 53 % высказались против выведения абортов из перечня бесплатных медицинских услуг[20].
В 2013 году по инициативе самарских депутатов был внесён законопроект, предлагающий внести поправку в статью 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», которая выводит аборты из списка бесплатных медицинских услуг (за исключением аборта при угрозе жизни беременной женщины). Однако законопроект был возвращён решением Комитета ГД в связи с несоблюдением требований части 3 статьи 104 Конституции Российской Федерации и статьи 105 Регламента Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (отсутствует заключение Правительства Российской Федерации)[21][22].
Примечания

Литература
Check date values in: |date= (help)CS1 maint: Date and year (link)
Check date values in: |date= (help)CS1 maint: Date and year (link)
Check date values in: |date= (help)CS1 maint: Date and year (link)
CS1 maint: Date and year (link)
Ссылки
Виктория Ивановна Сакевич  Демоскоп Weekly № 199—200 18 апреля — 1 мая 2005
Виктория Ивановна Сакевич  Демоскоп Weekly № 499—500 20 февраля — 4 марта 2012
Виктория Ивановна Сакевич  Демоскоп Weekly № 279—280 5 — 18 марта 2007
 Демоскоп Weekly № 231—232 23 января — 5 февраля 2006
 Демоскоп Weekly № 311—312 26 ноября — 9 декабря 2007
Denisov BP, Sakevich VI, Jasilioniene A (2012) 
 (по материалам статей Виктории Сакевич и др. авторов)


Россия
Категория:Медицина в России