Question: Какая группа крови является универсальной для донорства?

Группа крови




мини|Жетон военнослужащего Сил самообороны Японии с указанием группы крови системы AB0
Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов.
У человека открыто несколько систем антигенов, основные из них описаны в этой статье. Группы крови различают и у животных[1][2].
Небиохимические основы определения групп крови
В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 («ноль») в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.
Известно также  других антигенов, обследование на большинство из них встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.
Системы групп крови
По состоянию на 2018 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 36 систем групп крови[3]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку их пренебрежение в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Группы крови системы AB0



Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара —  в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.
Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (Russian: Б).
В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)[4].
Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[5][6]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: IA — доминантный, кодирует образование антигена А, IB — доминантный, кодирует образование антигена B, i0 — рецессивный, не кодирует образование антигенов:
0 (I) αβ — гены i0i0, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемаглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
A (II) β — гены IAIA или IAi0, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемаглютинины в плазме.
B (III) α — гены IBIB или IBi0, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемаглютинины в плазме.
AB (IV) о — гены IAIB, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет; универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови.
Подгруппы вызванные различиями антигенов А1, А2, А3…АХ и В1, В2…ВХ не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А1, а у реже встречаемого А3 — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.
Наследование группы крови системы AB0
Вследствие того, что наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена[2][6][7].





























Таблица наследования группы крови системы AB0 в зависимости от сочетания генов родителейГруппа крови и генотип
у биологического отцаГруппа крови и генотип у биологической материгруппа 0 (I)
гены i0i0группа A (II)
гены IAIAгруппа A (II)
гены IAi0группа B (III)
гены IBIBгруппа B (III)
гены IBi0группа AB (IV)
гены IAIBгруппа 0 (I) / гены i0i00 (I) / i0i0A (II) / IAi00 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0B (III) / IBi00 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0группа A (II) / гены IAIAA (II) / IAi0A (II) / IAIAA (II) / IAi0 или
A (II) / IAIAAB (IV) / IAIBA (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIBA (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIBгруппа A (II) / гены IAi00 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIAB (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIBA (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIBгруппа B (III) / гены IBIBB (III) / IBi0AB (IV) / IAIBB (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIBB (III) / IBIBB (III) / IBi0 или
B (III) / IBIBB (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIBгруппа B (III) / гены IBi00 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0A (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIB0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIBB (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIBA (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIBгруппа AB (IV) / гены IAIBA (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0A (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIBA (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIBB (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIBA (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIBA (II) / IAIA или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB

Вкратце из всего приведённого следует:
фенотип A (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена IA (IAIA), или гены IA и i0 (IAi0). Соответственно фенотип B (III) — при наследовании или двух генов IB (IBIB), или IB и i0 (IBi0);
фенотип 0 (I) проявляется при наследовании только двух генов i0. Таким образом, если оба родителя имеют фенотипически A (II) / B (III) группу крови (при условии, что у обоих обязательно генотипы IAi0 или IBi0), кто-то из их детей может иметь 0 (I) группу (генотип i0i0);
если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом IAi0, а у другого B (III) с возможным генотипом IBi0 — дети у пары могут иметь любую группу крови: 0 (I), A (II), B (III) или AB (IV);
у родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя. У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;
у родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях, при подавлении IA и IB генов h-геном (вероятно подавление другими генами) — так называемый «бомбейский феномен».
Определение групп крови системы AB0
Определение групповой принадлежности крови по системе AB0 у человека кроме нужд трансфузиологии имеет значение и при проведении судебно-медицинской экспертизы, в частности при установлении биологических родителей детей и т. д[9]. Также, возможно использование при генеалогических исследованиях. До широкого внедрения в практику ДНК-исследований, будучи давно открытыми и отличаясь простотой определения, они являлись одним из основных показателей в исследованиях. Но, несмотря на это, определение групповой принадлежности крови не позволяет во всех случаях давать однозначные ответы[10][11].
Определение групп крови системы AB0 имеет значение и в трансплантологии при пересадке органов и тканей, так как антигены А и В имеются не только на эритроцитах, но и в ряде других клеток организма и могут вызвать групповую несовместимость.
Определение группы крови системы AB0 гемагглютинацией
мини|Агглютинация эритроцитов A (II) группы в исследуемых пробах со стандартными сыворотками 0αβ (I), Bα (III). Агглютинации нет с сывороткой Aβ (II) и в «К» (контрольная проба с изотоническим раствором)
В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B), а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.
если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и её нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).
Проба на индивидуальную совместимость групп крови системы AB0
Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α1M и α2 агглютинины могут выполнять роль экстрагглютининов.
Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноимённых по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.
На белую пластину или тарелку при температуре 15-25°C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноимённые.
Группы крови системы резус-фактора

Название дано по названию обезьян макак-резус[12][13].
Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Винером[14]. Около 85 % европейцев (99 % индийцев и азиатов) имеют резус и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательные. Резус крови играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода.
Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.
Наследование резус-фактора
Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус — доминантный признак, отрицательный — рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).
У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети с фенотипом только Rh+.
Группы крови других систем
На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.
Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.[15]
Кидд
Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным осложнениям.
Также это зависит от гемоглобина в крови.
Даффи
Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.
MNSs
Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.
Лангерайс и Джуниор
В феврале 2012 года учёные из Вермонтского университета (США) в сотрудничестве с японскими коллегами из Центра крови Красного Креста и учёными из французского Национального института переливания крови, открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Эти белки относят к транспортным белкам (участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из неё)[16].
Вел-отрицательная группа
Впервые была обнаружена в начале 1950-х годов, когда у страдающей раком толстого кишечника пациентки после повторного переливания крови началась тяжёлая реакция отторжения донорского материала. В статье, опубликованной в медицинском журнале Revue D’Hématologie, пациентку называли миссис Вел. В дальнейшем было установлено, что после первого переливания крови у пациентки выработались антитела против неизвестной молекулы. Вызвавшее реакцию вещество никак не удавалось определить, а новую группу крови в честь этого случая назвали Вел-отрицательной. Согласно сегодняшней статистике такая группа встречается у одного человека из 2500. В 2013 году ученым из Университета Вермонта удалось идентифицировать вещество, им оказался белок, получивший название SMIM1. Открытие белка SMIM1 довело количество изученных групп крови до 33.[17]
Переливание крови


Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.
Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.
Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.
Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)[18].
В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.
Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком Y отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.
Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обосновано и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.[21] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.
Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.
Совместимость плазмы
В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит (правило Оттенберга). В плазме IV(AB) группы агглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(AB) группы можно переливать реципиентам любой группы (универсальное донорство плазмы).

История открытия групп крови

Первый (мистический) период — от древних времен до открытия У. Гарвеем закона кровообращения (1628 год). Однако впервые мысль о переходе крови из правого желудочка сердца в левый через сосуды лёгких высказал значительно раньше Ибн ан-Нафис (XIII век).
Второй (эмпирический) период. Существует легенда, что попытка переливания крови папе Иннокентию в 1498 году привела к его гибели. Попытки перелить кровь от животного к человеку предпринимали Андреас Либавиус, Магнус Пегел (без успеха). Врач по имени Ричард Лоуэр в 1665 году произвел полное замещение крови одной собаки кровью другой, а позднее перелил кровь от собаки к человеку. Переливание производилось с помощью серебряной канюли, образующей соустье между артерией животного и веной больного.
15 июня 1667 года было произведено первое успешное переливание крови от животного к человеку. Французский учёный, профессор математики, философии и медицины Жан Батист Дени перелил 250 мл крови ягнёнка юноше, страдавшему лихорадкой, и больной поправился.
В Англии, Франции и Италии с 1675 года было запрещено использование крови для лечения больных.
1795 год — американский врач Филипп Синг провёл первое переливание крови от человека к человеку, но не придал это широкой огласке. В 1818 британский акушер Бланделл спас жизнь одной из пациенток, перелив ей кровь мужа. Также он изобрёл удобные инструменты для взятия и переливания крови.
Первое теоретическое обоснование переливания крови сделал в 1830 году профессор Степан Хотовицкий. В России первое переливание было произведено в 1832 году.
Третий (научный) период связан с развитием иммунологии, открытием закона изогемагглютинации, применением стабилизатора крови и развитием донорства (1901—1919 гг.). В 1900 году венский бактериолог Карл Ландштейнер открыл три группы крови у людей. В 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины «за его открытие групп человеческой крови».
В 1907 году чешский врач Ян Янский открыл 4-ю группу крови.
В 1940 году Ландштейнер совместно с Винером открыли систему антигенов Резус.
Четвёртый (современный) период — происходит генетическое, иммунологическое, биохимическое осмысление взглядов на кровь и её частей, а также осуществляется поиск полноценных заменителей составных элементов крови. Этот период продолжается по настоящее время. В течение 100 последних лет на основе иммунологии, генетики, биохимии выработаны современные положения в трансфузиологии. Кровь — ткань. Переливание чужеродной ткани или её частей (компонентов) — операция трансплантации. Трансплантация невозможна без учёта иммунологических данных.
Связь групп крови и показателей здоровья
В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).
Согласно результатам исследований, опубликованным в 2012 году группой американских учёных под руководством проф. Лу Ци (Lu Qi) из Института здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health), лица с группой крови A (II), B (III) и AB (IV) имеют бо́льшую предрасположенность к сердечным заболеваниям, чем лица с группой крови О (I): на 23 % для лиц с группой крови AB (IV), на 11 % для лиц с группой крови В (III) и на 5 % для лиц с группой крови A (II)[22].
Согласно другим исследованиям, у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.[23] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулёз, грипп и др.). У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка.[23] Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для неё болезнью.
Группа крови A (II) сопряжена с повышенным риском туберкулёза[24]
В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре американского исследователя-натуротерапевта Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови[25]. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров. Околонаучная теория Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.
Распределение групп AB0 и резус-фактора по странам


Использование данных о группе крови в Японии
Основная статья: Группы крови в японской культуре
В Японии широко используют данные о группе крови в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кецуэки-гата» и воспринимают его очень серьезно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.
Примечания

Литература
Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А.  // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — : Советская энциклопедия. — Т. 6.
Гаврилов О. К., Громов А. П., Ильин E. P., Рыжков С. В., Климанский В. А., Неменова H. М., Расстригин H. Н., Скачилова H. Н., Ткаченко С. К., Фёдоров Н. А.  // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — : Советская энциклопедия. — Т. 18.
Ссылки
 — статьи на сайте «МедВывод.ру» из книги: Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / Под ред. М. А. Умновой. — : Медицина. — 1989. — 160 с.
 — новостная статья на сайте medportal.ru о замещении гемопоэтических стволовых клеток реципиента клетками донора печени, с последующей продукцией эритроцитов идентичных эритроцитам донора.



Категория:Кровь
Категория:Трансфузиология
Категория:Гематология