Κριτήρια ποιότητας στις αποζημιούμενες από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας ιδιωτικών Γενικών Κλινικών

Περιγραφή: Η διαδικασία αφορά την εφαρμογή κριτηρίων ποιότητας σε ιδιωτικές Γενικές Κλινικές συμβεβλημένες με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και αποσκοπεί στη διασφάλιση παροχής ποιοτικής νοσοκομειακής περίθαλψης σε ασθενείς - δικαιούχους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μέσω επάρκειας υποδομών, ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, πληρό-τητας διαγνωστικών εξετάσεων, εξειδικευμένων θεραπειών και εξοπλισμού, ώστε να επιτυγχάνεται το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν συμμετέχουν στην εφαρμογή και συνεπώς σε αξιολόγηση  βάσει  ποιοτικών κριτήριων, όσες Ιδιωτικές Γενικές Κλινικές ανήκουν στην κατηγορία Α1Β της παραγράφου Β της ΚΥΑ με στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.35831/ (ΦΕΚ Β! 5659) 27-10-2025 όπως αυτή επικαιροποιείται κατ΄ έτος και ισχύει.
Η συνολική βαθμολογία που προκύπτει από την αξιολόγηση κριτηρίων ποιότητας ενός εκάστου των παρόχων συνδέεται άμεσα με την αποζημίωσή του κατά την υποβολή των μηνιαίων απαιτήσεων  για νοσηλεία ασφαλισμένων.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
en: MINISTRY OF HEALTH
Παρέχεται σε: Επιχειρήσεις
Παροχής υπηρεσιών υγείας
Παροχής υπηρεσιών υγείας
Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ- ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ- ΤΜΗΜΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ -ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΔΦΥ
Σημεία εξυπηρέτησης: Παρέχεται μόνο ψηφιακά
Ψηφιακά σημεία παροχής: title: Κριτήρια Ποιότητας Υπηρεσιών Κλειστής Νοσηλείας
Αριθμός δικαιολογητικών: 15
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 5 ημέρες
Διάρκεια ισχύος: Τύπος: Κυμαινόμενη υπό προϋποθέσεις
Προϋποθέσεις: conditions_name: Απαιτείται η χρήση ειδικών κωδικών πρόσβασης στην εφαρμογή e-ΔΑΠΥ.
conditions_type: Κατοχής κωδικών για είσοδο σε λογισμικό
Αίτηση: Κατάθεση: Αυτεπάγγελτη (ψηφιακά)
Κατατίθεται από: Νομικά πρόσωπα
Τίτλος: ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_description: Ο ενδιαφερόμενος φορέας εισέρχεται στην εφαρμογή: «Κριτήρια Ποιότητας Υπηρεσιών Κλειστής Νοσηλείας» με τους ειδικούς κωδικούς πρόσβασης που διαθέτει.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Ενέργεια από φυσικό/νομικό πρόσωπο
step_title: Είσοδος στην εφαρμογή eΔΑΠΥ - Αυθεντικοποίηση χρήστη
step_description: Ο ενδιαφερόμενος φορέας εισάγει δεδομένα στην εφαρμογή (δικαιολογητικά κριτηρίων) όπως αυτά αναφέρονται εκτενώς στην ΚΥΑ με στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π οικ 6690 ( ΦΕΚ τ.Β 1095, 10-3-2025).
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_note: Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται πρέπει να είναι ψηφιακά υπογεγραμμένα εκτός των αδειών και βεβαιώσεων καλής λειτουργίας.
step_official: Ενέργεια από φυσικό/νομικό πρόσωπο
step_title: Συμπλήρωση ηλεκτρονικής αίτησης και υποβολής εγγράφων
step_description: Αρμόδιος υπάλληλος ελέγχει την πληρότητα των δικαιολογητικών και τη ψηφιακή υπογραφή τους.
step_implementation: Έλεγχος
step_official: Αρμόδια Διεύθυνση
step_title: Επεξεργασία της αίτησης και έλεγχος των δικαιολογητικών
step_description: Συγκεντρώνεται συνολική βαθμολογία και εκδίδεται σχετική διοικητική πράξη.
step_implementation: Υπογραφή
step_official: Αρμόδιος Γενικός Διευθυντής
step_title: Απόδοση συνολικής βαθμολογίας των κριτηρίων και έκδοση διοικητικής πράξης
Εξερχόμενα: Διοικητική πράξη
Νομοθεσία: rule_article: 4
rule_decision_number: 4931
rule_decision_year: 2022
rule_description: Εισαγωγή κριτηρίων ποιότητας για τη διαμόρφωση πολιτικών αποζημιώσεων και σύναψης συμβάσεων στις υπηρεσίες υγείας, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών.
rule_gazette_doc_issue: Α
rule_gazette_doc_number: 94
rule_type: Νόμος
rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π.οικ.6690
rule_decision_year: 2025
rule_description: Εφαρμογή κριτηρίων ποιότητας στις αποζημιούμενες από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας ιδιωτικών Γενικών Κλινικών.
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1095
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
rule_decision_number: 99
rule_decision_year: 2025
rule_description: Καθορισμός λεπτομερειών και χρονοδιαγράμματος εφαρμογής ποιοτικών κριτηρίων Ιδιωτικών Γενικών Κλινικών, σύμφωνα με την ΚΥΑ υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ.6690 (ΦΕΚ τ.Β 1095/10-3-2025).
rule_type: Εγκύκλιος
rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π οικ.12205
rule_decision_year: 2026
rule_description: Τροποποιεί το άρθρο 3 της ΕΑΛΕ/Γ.Π.οικ.6690. Αναφέρει  εξαίρεση  υπόχρεων συμμετοχής στην αξιολόγηση και αντιστοίχιση με ποσοστά rebate, βάσει ποιτικών κριτηρίων.
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1521
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
Σχετικά: Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης: Αίτηση θεραπείας
Σημειώσεις: Αίτηση θεραπείας ή ιεραρχική προσφυγή κατά το άρθρο 24 του ν. 2690/1999. 

Ο ενδιαφερόμενος μπορεί να ζητήσει, είτε από τη διοικητική αρχή η οποία εξέδωσε την πράξη, την ανάκληση ή την τροποποίησή της (αίτηση θεραπείας), είτε, από την αρχή η οποία προΐσταται εκείνης που εξέδωσε την πράξη, την ακύρωσή της (ιεραρχική προσφυγή). Η διοικητική αρχή στην οποία υποβάλλεται η σχετική αίτηση οφείλει να γνωστοποιήσει στον ενδιαφερόμενο την απόφασή της για την αίτηση αυτή το αργότερο μέσα σε τριάντα (30) ημέρες, εκτός αν από ειδικές διατάξεις προβλέπεται διαφορετική προθεσμία.
Άλλες πληροφορίες: Επίσημος τίτλος: Εφαρμογή κριτηρίων ποιότητας στις αποζημιούμενες από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας ιδιωτικών Γενικών Κλινικών».