Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας

Περιγραφή: Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση από τον e-ΕΦΚΑ ασφαλιστικής ικανότητας για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του καθώς και στα έμμεσα μέλη αυτών, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 23  του ν.4529/2018 (Α56), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 37 παρ.8 του ν. 4670/2020.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
en: MINISTRY OF LABOR AND SOCIAL SECURITY
Παρέχεται σε: Εργαζόμενους
Συνταξιούχους
Σημεία εξυπηρέτησης: title: e-ΕΦΚΑ
Ψηφιακά σημεία παροχής: Δεν παρέχεται ψηφιακά
Αριθμός δικαιολογητικών: 2 έως 8 + (3)
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 7 λεπτά
Διάρκεια ισχύος: Τύπος: Αόριστη
Προϋποθέσεις: conditions_name: Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 01.01.2020 και εφεξής απαιτείται α) για τους μισθωτούς η πραγματοποίηση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και για τους μη μισθωτούς η συμπλήρωση δύο (2) τουλάχιστον μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και εφόσον έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. 
Ειδικά για τους μη μισθωτούς, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται εφόσον, έχουν καταβληθεί οι απαιτητές εισφορές, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ν. 4387/2016 έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους. Αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.
Η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την πρώτη Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες ως άνω προϋποθέσεις. 
Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται-παρατείνεται από τον e-ΕΦΚΑ με αυτοματοποιημένες διαδικασίες. Σε περίπτωση μη ταυτοποίησης στοιχείων ασφαλισμένων θα πρέπει να απευθυνθεί ο ενδιαφερόμενος στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση e-ΕΦΚΑ.
Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη, κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά συστήματα του e-ΕΦΚΑ και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.



















































































































































Επίσης μπορεί ο ασφαλισμένος και μέσω των ηλεκτρονικών εφαρμογών του e-ΕΦΚΑ στην εφαρμογή >> να χορηγήσει αυτόματα ασφαλιστική ικανότητα στα έμμεσα μέλη του.
conditions_type: Ασφαλιστικές
Αίτηση: Κατάθεση: Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)
Κατάθεση από τον αιτούντα (email)
Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις: Η αίτηση υποβάλλεται στα υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ. Σε περίπτωση που προσέλθει τρίτος χρειάζεται θεωρημένη εξουσιοδότηση.
Τίτλος: Αίτηση από δικαιούχο
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_description: Εκκίνηση διαδικασίας
step_official: Άλλο
step_title: Εκκίνηση διαδικασίας
step_description: Η αίτηση κατατίθεται σε υποκατάστημα του e-ΕΦΚΑ από τον ασφαλισμένο ή τον εξουσιοδοτούμενο μαζί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Αρμόδια Διεύθυνση
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Παραλαβή αίτησης για χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας
step_description: Η αίτηση κατατίθεται σε ΚΕΠ από τον ασφαλισμένο ή τον εξουσιοδοτούμενο μαζί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Παραλαβή αίτησης για χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από ΚΕΠ
step_description: Προώθηση αιτήματος στην αρμόδια υπηρεσία
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 3
step_previous_child_selector: 3
step_title: Προώθηση αιτήματος στην αρμόδια υπηρεσία
step_description: Πρωτοκόλληση και χορήγηση βεβαίωσης υποβολής αιτήματος
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Πρωτοκόλληση και χορήγηση βεβαίωσης υποβολής αιτήματος
step_description: Αρμόδιος υπάλληλος ελέγχει τις προϋποθέσεις και την πληρότητα των δικαιολογητικών ανά περίπτωση.
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Έλεγχος πληρότητας της αίτησης
step_description: Αποστολή απάντησης στο ΚΕΠ
step_previous_child: 6
step_previous_child_selector: 6
step_title: Αποστολή απάντησης στο ΚΕΠ
step_description: Χορηγείται ασφαλιστική ενημερότητα στον αιτούντα.
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_previous_child: 6
step_previous_child_selector: 6
step_title: Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας
step_description: Ενημέρωση του αιτούντα
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Ενημέρωση του αιτούντα
Εξερχόμενα: Έναυσμα σε άλλη διαδικασία
Νομοθεσία: rule_article: 37 παρ.8
rule_decision_number: 4670
rule_decision_year: 2020
rule_description: Αντικατάσταση του άρθρου 38 του Ν. 4387/2016 που αφορά σε ρυθμίσεις καθορισμού των προϋποθέσεων χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας.
rule_gazette_doc_issue: Α
rule_gazette_doc_number: 43
rule_type: Νόμος
rule_article: 23
rule_decision_number: 4529
rule_decision_year: 2018
rule_description: Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας για υγειονομική περίθαλψη.
rule_gazette_doc_issue: Α
rule_gazette_doc_number: 56
rule_type: Νόμος
rule_article: 32,50
rule_decision_number: 5099
rule_decision_year: 2024
rule_description: Αυτεπάγγελτη αναζήτηση και κατάργηση της έκδοσης δικαιολογητικών για τη διεκπεραίωση διοικητικών διαδικασιών
rule_gazette_doc_issue: Α
rule_gazette_doc_number: 48
rule_type: Νόμος
rule_decision_number: 19173
rule_decision_year: 2025
rule_description: Κατάργηση της έκδοσης του πιστοποιητικού οικογενειακής κατάστασης και του πιστοποιητικού γέννησης για τη διεκπεραίωση διοικητικών διαδικασιών.
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1783
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
rule_decision_number: 11007
rule_decision_year: 2025
rule_description: Τροποποίηση της υπ’ αρ. 19173/8-4-2025 κοινής απόφασης των Υπουργών Εσωτερικών και Ψηφιακής Διακυβέρνησης «Κατάργηση έκδοσης του πιστοποιητικού οικογενειακής κατάστασης και του πιστοποιητικού γέννησης για τη διεκπεραίωση διοικητικών διαδικασιών» (Β’ 1783).
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 3570
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
Άλλες πληροφορίες: Εναλλακτικοί τίτλοι: Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας
Επίσημος τίτλος: Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ και στα έμμεσα μέλη τους