Υποστήριξη Διαδικασίας Χειρισμού Αιτημάτων Δικαιούχων Περίθαλψης στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης

Περιγραφή: Η παρούσα διαδικασία παρουσιάζει την κατάθεση αιτήματος από τον θεράποντα στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης για φάρμακα

α)υψηλού κόστους 

β)εξωτερικού
 
γ)εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων 

δ)τιμολογημένων και μη ενταγμένων στον Θετικό Κατάλογο και 

ε)πρώιμης πρόσβασης που αφορούν σε ατομικά αιτήματα την εξέταση του, την εισαγωγή του αποτελέσματος.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
en: MINISTRY OF HEALTH
Παρέχεται σε: Γιατρούς
Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα: Γενική διεύθυνση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας.
Σημεία εξυπηρέτησης: Γενική διεύθυνση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας.
ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Ψηφιακά σημεία παροχής: Δεν παρέχεται ψηφιακά
Αριθμός δικαιολογητικών: Δεν απαιτούνται
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 12 ημέρες
Προϋποθέσεις: conditions_name: Ιατρός συμβεβλημένος ή μη για λογαριασμό δικαιούχου περίθαλψης
conditions_type: Ιατρικές
Αίτηση: Κατάθεση: Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις: Προέγκριση χορήγησης φαρμάκων υψηλού κόστους και εξωτερικού
Τίτλος: Αίτηση από τον θεράποντα ιατρό στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (Σ.Η.Π.)
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_description: Κατάθεση αιτήματος από θεράποντα και μετά την οριστική υποβολή δίνεται αυτόματα κωδικός αιτήματος μέσω του Σ.Η.Π.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Λογισμικό
step_title: Κατάθεση αιτήματος θεράποντα στο Σ.Η.Π.
step_description: Τα αιτήματα για φάρμακα υψηλού κόστους προωθούνται σε 3 γνωμοδοτούντες. Τα αιτήματα για φάρμακα εξωτερικού, εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και πρώιμης πρόσβασης πρώτα στον ΕΟΦ και εν συνεχεία σε γνωμοδοτούντες. Τα αιτήματα εκτός Θετικού καταλόγου προωθούνται σε ΕΑΑΦΑΧ (Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων)
step_note: Για τα φάρμακα υψηλού κόστους και φάρμακα εξωτερικού ισχύει επίσης ότι σε περιπτώσεις κατεπείγουσας αιτιολογημένης ανάγκης (άμεσος κίνδυνος για τη ζωή ή για πρόκληση ανήκεστης βλάβης στην υγεία του ασθενή) να χορηγηθούν σε νοσηλευόμενους ασθενείς φάρμακα υψηλού κόστους σοβαρών ασθενειών και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, ο πιστοποιημένος θεράπων ιατρός υποβάλλει ηλεκτρονικά στο Σ.Η.Π. το αίτημα με ένδειξη «Κατεπείγουσα χορήγηση», καθώς και έντυπο συναίνεσης του ασθενή. Το φάρμακο χορηγείται άμεσα από το φαρμακείο του νοσηλευτικού ιδρύματος και το σχετικό αίτημα εγκρίνεται ή απορρίπτεσαι εκ των υστέρων κατά την προπεριγραφείσα διαδικασία και σε περίπτωση απόρριψης του αιτήματος το φάρμακο δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
step_official: Λογισμικό
step_title: Προώθηση αιτήματος σε ΕΟΦ, ΕΑΑΦΑΧ ή γνωμοδοτούντες ανάλογα με την κατηγορία αιτήματος
step_description: Απαιτείται πλειοψηφούσα γνώμη γνωμοδοτούντων (2 θετικές ή 2 αρνητικές γνωμοδοτήσεις) για προώθηση στο Δ.Σ.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδια επιτροπή
step_previous_child: 2
step_previous_child_selector: 2
step_title: Γνωμοδότηση από γνωμοδοτούντες
step_description: Η ΕΑΑΦΑΧ γνωμοδοτεί για αιτήματα της αρμοδιότητας της
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδια επιτροπή
step_previous_child: 2
step_previous_child_selector: 2
step_title: Γνωμοδότηση από ΕΑΑΦΑΧ
step_description: Η γραμματεία του Σ.Η.Π προωθεί ηλεκτρονικά τα αιτήματα προς Δ.Σ. Υπάρχει εκχώρηση αρμοδιότητας ΔΣ στον Προϊστάμενο Διεύθυνσης.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδιο Τμήμα
step_title: Προώθηση αιτήματος από την Γραμματεία προς Δ.Σ.
step_description: Η γραμματεία του Δ.Σ. ενημερώνει για την απόφαση Διοικητικού Συμβουλίου βάσει της πλειοψηφούσα γνώμης των γνωμοδοτούντων ιατρών.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Συλλογικό όργανο
step_title: Απόφαση Διοικητικού Συμβουλίου
Εξερχόμενα: Απόφαση
Νομοθεσία: rule_article: 264-269
rule_decision_number: 4512
rule_decision_year: 2018
rule_description: Θεραπεία με φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και φάρμακα υψηλού κόστους ειδικών παθήσεων και περιλαμβάνει: 
α) Φάρμακα υψηλού κόστους ειδικών παθήσεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α΄ 6).
β) Φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα (εξωτερικού) και θα χορηγηθούν μέσω έκτακτων εισαγωγών ή ατομικών αιτημάτων.
γ) Φάρμακα που χορηγούνται εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων.
δ) Φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων (θετικό κατάλογο), δεν έχουν αξιολογηθεί και ζητείται να χορηγηθούν κατ’εξαίρεση, για νόσους ή παθολογικές καταστάσεις, άμεσα απειλητικές για τη ζωή ή ικανές να προκαλέσουν ανήκεστο βλάβη στην υγεία.
ε) Φάρμακα πρώιμης πρόσβασης που δεν χορηγούνται δωρεάν από τον ΚΑΚ ή τον τοπικό αντιπρόσωπο και για τα οποία ζητείται η χορήγηση προσωρινής ατομικής άδειας από τον Ε.Ο.Φ.
rule_gazette_doc_issue: Α
rule_gazette_doc_number: 5
rule_type: Νόμος
Σχετικά: Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης: Άλλο
Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης (άλλο): Επανακατάθεση αιτήματος
Κανόνες έλλειψης απάντησης: Άλλο
Σημειώσεις: Δεν αναφέρεται. Ειδικότερα η γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ) αποστέλλεται ηλεκτρονικά εντός αποκλειστικής προθεσμίας πέντε (5) εργασίμων ημερών. Σε περίπτωση άπρακτης παρέλευσης της προθεσμίας του προηγούμενου εδαφίου, τεκμαίρεται η αρνητική γνώμη της Επιτροπής. Δεν έχει εφαρμοστεί πρακτικά μέχρι σήμερα η αρνητική γνώμη.
Άλλες πληροφορίες: Εναλλακτικοί τίτλοι: Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων (Σ.Η.Π.)
Επίσημος τίτλος: Υποστήριξη Διαδικασίας Χειρισμού Αιτημάτων Δικαιούχων Περίθαλψης στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης