Καταβολή εφάπαξ χρηματικής αποζημίωσης αντί μαιευτικής περίθαλψης, στην περίπτωση τοκετού κατ’ οίκον

Περιγραφή: Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση εφάπαξ αποζημίωσης στην περίπτωση τοκετού κατ΄οίκον στους δικαιούχους υγειονομικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση τοκετού εκτός δημοσίου μαιευτηρίου, ιδιωτικού συμβεβλημένου ή μη, καταβάλλεται, αντί μαιευτικής περίθαλψης και σύμφωνα με το άρθρο 38 του ισχύοντα ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ4898/Β/1-11-2018) σε περίπτωση τοκετού στο σπίτι, καταβάλλεται αντί μαιευτικής περίθαλψης, εφάπαξ χρηματική αποζημίωση ύψους 900 €, 1.200€ για δίδυμη κύηση και 1.600€ για τρίδυμη κύηση.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
en: MINISTRY OF HEALTH
Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα: title: el: ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Παρέχεται σε: Γονείς
Σημεία εξυπηρέτησης: title: Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ (ΠΕ.ΔΙ.)
title: ΚΕΠ
Ψηφιακά σημεία παροχής: title: Ενιαία Ψηφιακή Πύλη δημόσιας διοίκησης (ΕΨΠ - gov.gr)
Αριθμός δικαιολογητικών: 7
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 50 ημέρες
Προϋποθέσεις: conditions_name: Δικαιούχοι είναι οι άμεσα ασφαλισμένοι των Κλάδων Υγείας των Ασφαλιστικών Ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Την αποζημίωση μπορούν να αιτηθούν και όσοι υπάγονται στην εφαρμοστέα νομοθεσία του ΕΟΠΥΥ ως αρμόδιου φορέα του τόπου διαμονής/κατοικίας, δυνάμει των Κανονισμών 883/2004 και 87/2009 για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας και των όρων των διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλειας.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Την αποζημίωση μπορεί να αιτηθεί κάθε πολίτης που θα υπαχθεί με νομοθετική ρύθμιση στις παροχές του ΕΟΠΥΥ, ανεξάρτητα αν διαθέτει ή όχι ασφαλιστική ικανότητα.
conditions_type: Διοικητικές
Αίτηση: Κατάθεση: Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)
Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα
Τίτλος: Αίτημα χορήγησης αποζημίωσης για τοκετό στο σπίτι.
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_title: Εκκίνηση της διαδικασίας
step_description: Ταυτοποίηση αιτούντος μέσω σύνδεσης στο σύστημα είτε με κωδικούς TaxisNET ή με κωδικούς ΦΑΥ. Εισαγωγή και του ΑΜΚΑ.
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Είσοδος πολίτη στην Ενιαία Ψηφιακή Πύλη  (gov.gr)
step_description: Ο ενδιαφερόμενος συμπληρώνει στα στοιχεία στην εφαρμογή και υποβάλει το αίτημά του ηλεκτρονικά. Με την υποβολή λαμβάνει αριθμό πρωτοκόλλου.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_previous_child: 2
step_previous_child_selector: 2
step_title: Καταχώριση στοιχείων, δημιουργία και υποβολή αίτησης
step_description: Επίδειξη Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλου αντίστοιχου εγγράφου ταυτοπροσωπίας. (Διαβατήριο ή Άδεια Οδήγησης ή Ατομικό βιβλιάριο υγείας ή Άδεια Διαμονής).
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Φυσική ταυτοποίηση πολίτη
step_description: Ο ενδιαφερόμενος προσέρχεται στο ΚΕΠ και προσκομίζει αποδεικτικό ΑΜΚΑ και ΑΦΜ βάσει του οποίου ο υπάλληλος εκτελεί αναζήτηση στην ειδική ηλεκτρονική εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ αφού έχει προηγουμένως ο υπάλληλος εισέλθει με τα διαπιστευτήρια του.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 4
step_previous_child_selector: 4
step_title: Είσοδος στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
step_description: Ο υπάλληλος του ΚΕΠ σκανάρει και αναρτά στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ τα δικαιολογητικά
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 5
step_previous_child_selector: 5
step_title: Καταχώριση στοιχείων πολίτη και ανάρτηση δικαιολογητικών στην πλατφόρμα
step_implementation: Έλεγχος
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 6
step_previous_child_selector: 6
step_title: Έλεγχος πληρότητας δικαιολογητικών
step_description: Ο υπάλληλος επιδεικνύει το αποδεικτικό υποβολής στον αιτούντα και αφού ο τελευταίος το ελέγξει, το υποβάλλει, οριστικοποιεί την αίτηση και παραδίδει στον πολίτη τον αριθμό πρωτοκόλλου του αιτήματος.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 7
step_previous_child_selector: 7
step_title: Οριστικοποίηση και παράδοση αριθμού πρωτοκόλλου αιτήματος στον αιτούντα
step_description: Μετά από εγκριτική απόφαση του ΕΟΠΥΥ κατατίθεται το ποσό της αποζημίωσης στον τραπεζικό λογαριασμό που δηλώθηκε από τον αιτούντα.
step_implementation: Έλεγχος
step_note: Σε περίπτωση απορριπτικής απόφασης από τον ΕΟΠΥΥ αιτών ενημερώνεται μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο που δήλωσε.
step_official: Αρμόδιο Τμήμα
step_title: Έλεγχος ΕΟΠΠΥ - Έκδοση απόφασης
Εξερχόμενα: Απόφαση
Κατάθεση ποσού
Νομοθεσία: rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π.10040
rule_decision_year: 2021
rule_description: Καθορισμός της διαδικασίας υποβολής αίτησης και δικαιολογητικών, εκκαθάρισης και αποζημίωσης από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των δαπανών, μέσω ατομικών αιτημάτων, παροχών του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1066
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
rule_article: 38
rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157
rule_decision_year: 2018
rule_description: Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β΄ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο
«Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 4898
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
Σχετικά: Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης: Ένσταση
Σημειώσεις: Η υποβολή ένστασης και των δικαιολογητικών που την τεκμηριώνουν πραγματοποιείται εντός σαράντα (40) ημερών από την ημερομηνία έκδοσης της προσβαλλόμενης απόφασης.
Η αρμόδια Επιτροπή Ενστάσεων της παρ. 1 του άρθρου 30 του ν. 3918/2011 (Α΄ 31) εξετάζει τις ενστάσεις βάσει των υποβληθέντων με το αρχικό αίτημα δικαιολογητικών και των δικαιολογητικών που υποβλήθηκαν με την ένσταση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να καθορίσει, μετά από εύλογο χρονικό διάστημα, και τη δυνατότητα ηλεκτρονικής υποβολής των ενστάσεων.
Άλλες πληροφορίες: Εναλλακτικοί τίτλοι: Αποζημίωση εξόδων τοκετού στο σπίτι
Επίσημος τίτλος: Καταβολή εφάπαξ χρηματικής αποζημίωσης αντί μαιευτικής περίθαλψης, στην περίπτωση τοκετού κατ’ οίκον