Αποζημίωση δαπανών ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε μη συμβεβλημένους ιδιωτικούς φορείς

Περιγραφή: Η διαδικασία αφορά στην χορήγηση αποζημίωσης για δαπάνες που αφορούν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή σε μη συμβεβλημένους ιδιωτικούς φορείς.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
en: MINISTRY OF HEALTH
Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα: title: el: ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Παρέχεται σε: Ασφαλισμένους
Σημεία εξυπηρέτησης: title: Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ (ΠΕ.ΔΙ.)
Ψηφιακά σημεία παροχής: Δεν παρέχεται ψηφιακά
Αριθμός δικαιολογητικών: 5
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 50 ημέρες
Προϋποθέσεις: conditions_name: Οι άμεσα ασφαλισμένοι των Κλάδων Υγείας των Ασφαλιστικών Ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ καθώς και τα μέλη της οικογένειας τους, που σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα, δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Όσοι υπάγονται στην εφαρμοστέα νομοθεσία του ΕΟΠΥΥ ως αρμόδιου φορέα του τόπου διαμονής/ κατοικίας, δυνάμει των Κανονισμών 883/2004 και 987/2009 για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας και των όρων των διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλειας.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Κάθε πολίτης που θα υπαχθεί με νομοθετική ρύθμιση στις παροχές του ΕΟΠΥΥ, ανεξάρτητα αν διαθέτει ή όχι ασφαλιστική ικανότητα.
conditions_type: Ασφαλιστικές
Αίτηση: Κατάθεση: Κατάθεση από τον αιτούντα (αποκλειστικά δια ζώσης)
Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα
Τίτλος: Αίτηση αποζημίωσης δαπανών ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε μη συμβεβλημένους ιδιωτικούς φορείς.
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_description: Επίδειξη Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλου αντίστοιχου εγγράφου ταυτοπροσωπίας. (Διαβατήριο ή Άδεια Οδήγησης ή Ατομικό βιβλιάριο υγείας ή Άδεια Διαμονής).
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Φυσική ταυτοποίηση πολίτη
step_description: Ο υπάλληλος ελέγχει τα προσκομισθέντα από τον πολίτη δικαιολογητικά σχετικά με την πληρότητα τους,
step_implementation: Έλεγχος
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Έλεγχος πληρότητας προϋποθέσεων και δικαιολογητικών
step_description: Ο υπάλληλος κάνοντας χρήση των διαπιστευτηρίων του εισέρχεται στην ψηφιακή πύλη του ΕΟΠΥΥ και με την πληκτρολόγηση του ΑΜΚΑ του άμεσα ασφαλισμένου υποβάλλει το ατομικό αίτημα του αιτούντα.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Είσοδος στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
step_description: Ο υπάλληλος αφού πρώτα έχει ψηφιοποιήσει τα αιτούμενα δικαιολογητικά {όσα τυχόν ο πολίτης έχει προσκομίσει σε έγχαρτη μορφή} τα αναρτά στην εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Καταχώριση στοιχείων πολίτη και ανάρτηση των αιτούμενων δικαιολογητικών στην πλατφόρμα
step_description: Ο υπάλληλος οριστικοποιεί το αίτημα και αφού το πρωτοκολλήσει παραδίδει στον αιτούντα τον αριθμό πρωτοκόλλου του αιτήματος
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Αρμόδιος Υπάλληλος
step_title: Οριστικοποίηση και πρωτοκόλληση του αιτήματος
step_description: Μετά από εγκριτική απόφαση του ΕΟΠΥΥ κατατίθεται το αναλογούν ποσό της δαπάνης στον τραπεζικό λογαριασμό του αιτούντα . Στις περιπτώσεις αιτημάτων που από τον έλεγχο τους διαπιστώνεται ότι δεν έχουν υποβληθεί τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά, το αίτημα επιστρέφεται, μέσω του Ο.Π.Σ. Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στον δικαιούχο, με επισήμανση των ελλείψεων, προκειμένου να υποβληθεί νέο αίτημα και πλήρη δικαιολογητικά. Στη συνέχεια δύναται να ενημερώνεται και ο δικαιούχος με γραπτό μήνυμα sms για το αποτέλεσμα της εκκαθάρισης και τον αριθμό πρωτοκόλλου της σχετικής απόφασης.
step_implementation: Έλεγχος
step_official: Αρμόδιο Τμήμα
step_title: Έλεγχος από τον ΕΟΠΥΥ
Εξερχόμενα: Απόφαση
Κατάθεση ποσού
Νομοθεσία: rule_article: 1
rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π. 10040
rule_decision_year: 2021
rule_description: Καθορισμός της διαδικασίας υποβολής αίτησης και δικαιολογητικών, εκκαθάρισης και αποζημίωσης από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των δαπανών, μέσω ατομικών αιτημάτων, παροχών του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1066
rule_type: Απόφαση
rule_article: 38
rule_decision_number: ΕΑΛΕ/Γ.Π.
rule_decision_year: 2018
rule_description: Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β΄ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)».
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 4898
rule_type: Απόφαση
rule_article: 13
rule_decision_number: Φ.90380/5383/738
rule_decision_year: 2012
rule_description: Τροποποίηση της υπ’ αριθμ. Φ.90380/25916/3294/3.11.2011 (Β΄ 2456) κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)».
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1233
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
Σχετικά: Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης: Άλλο
Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης (άλλο): Ένσταση
Σημειώσεις: Η υποβολή ένστασης και των δικαιολογητικών που την τεκμηριώνουν πραγματοποιείται εντός σαράντα (40) ημερών από την ημερομηνία έκδοσης της προσβαλλόμενης απόφασης. Η αρμόδια Επιτροπή Ενστάσεων της παρ. 1 του άρθρου 30 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) εξετάζει τις ενστάσεις βάσει των υποβληθέντων με το αρχικό αίτημα δικαιολογητικών και των δικαιολογητικών που υποβλήθηκαν με την ένσταση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να καθορίσει, μετά από εύλογο χρονικό διάστημα, και τη δυνατότητα ηλεκτρονικής υποβολής των ενστάσεων.
Άλλες πληροφορίες: Επίσημος τίτλος: Αποζημίωση δαπανών ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε μη συμβεβλημένους ιδιωτικούς φορείς