Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών αποκλειστικών νοσοκόμων, σε κρατικά νοσοκομεία

Περιγραφή: Η διαδικασία αφορά στην αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών αποκλειστικών νοσοκόμων, σε κρατικά νοσοκομεία.
Θεσμικός φορέας: Θεσμικός φορέας: title: el: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
en: MINISTRY OF HEALTH
Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα: title: el: ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Παρέχεται σε: Ασφαλισμένους
Σημεία εξυπηρέτησης: title: ΚΕΠ
title: Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ (ΠΕ.ΔΙ.)
Ψηφιακά σημεία παροχής: title: ΕΟΠΥΥ
Αριθμός δικαιολογητικών: 7
Κόστος: Παρέχεται χωρίς κόστος
Εκτιμώμενος χρόνος: 2 μήνες
Προϋποθέσεις: conditions_name: Δικαιούχοι είναι οι άμεσα ασφαλισμένοι των Κλάδων Υγείας των Ασφαλιστικών Ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Την αποζημίωση μπορούν να αιτηθούν και όσοι υπάγονται στην εφαρμοστέα νομοθεσία του ΕΟΠΥΥ ως αρμόδιου φορέα του τόπου διαμονής/κατοικίας, δυνάμει των Κανονισμών 883/2004 και 87/2009 για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας και των όρων των διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλειας.
conditions_type: Ασφαλιστικές
conditions_name: Για αποζημίωση του συνόλου των ημερών
νοσηλείας απαιτείται βεβαίωση πιστοποίησης αναπηρίας για ποσοστό αναπηρίας 80% και άνω στην κινητική αναπηρία, .
conditions_type: Ιατρικές
conditions_name: Ο δικαιούχος υποχρεούται να τηρεί για πέντε έτη το σύνολο των πρωτότυπων δικαιολογητικών των ατομικών του αιτημάτων και να τα προσκομίζει στις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εντός είκοσι (20) ημερών από την ενημέρωσή του, οποτεδήποτε του ζητηθεί. Τα δικαιολογητικά μπορεί να ζητούνται και με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, χωρίς να απαιτείται άλλη κοινοποίηση. Σε περίπτωση μη προσκόμισης των ζητηθέντων δικαιολογητικών, ακολουθείται η διαδικασία του ν. 4270/2014 για την είσπραξη των αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών.
conditions_type: Διοικητικές
conditions_name: Για την ψηφιακή υποβολή της αίτησης απαιτείται η κατοχή και χρήση χρήση των κωδικών taxisnet του αιτούντος.
Αίτηση: Κατάθεση: Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)
Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις: Η αίτηση μπορεί να υποβληθεί ψηφιακά ή με φυσική παρουσία σε υποκατάστημα ΕΟΠΥΥ ή σε ΚΕΠ.
Τίτλος: Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών αποκλειστικών νοσοκόμων, σε κρατικά νοσοκομεία
Τύπος αίτησης: Αίτηση
Βήματα: step_title: Εκκίνηση της διαδικασίας
step_description: Ταυτοποίηση αιτούντος μέσω σύνδεσης στο σύστημα είτε με κωδικούς TAXISNET ή με κωδικούς ΦΑΥ.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Είσοδος του πολίτη στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
step_previous_child: 2
step_previous_child_selector: 2
step_title: Καταχώριση στοιχείων, δημιουργία αίτησης και υποβολή της
step_description: O δικαιούχος ενημερώνεται με γραπτό μήνυμα sms, για τον αριθμό πρωτοκόλλου της αίτησής του και την αρμόδια Περιφερειακή Διεύθυνση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
step_previous_child: 3
step_previous_child_selector: 3
step_title: Επιτυχής υποβολή της αίτησης
step_description: Επίδειξη Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλου αντίστοιχου εγγράφου ταυτοπροσωπίας. (Διαβατήριο ή Άδεια Οδήγησης ή Ατομικό βιβλιάριο υγείας ή Άδεια Διαμονής).
step_implementation: Χειροκίνητη ενέργεια
step_note: Σε περίπτωση που η αίτηση δεν υποβάλλεται αυτοπροσώπως από τον ενδιαφερόμενο πρέπει να συνοδεύεται από απλό ευκρινές φωτοαντίγραφο Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλων αντίστοιχων εγγράφων (Άρθρο 3, Ν.2690/99).
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 1
step_previous_child_selector: 1
step_title: Φυσική ταυτοποίηση πολίτη στο ΚΕΠ
step_implementation: Έλεγχος
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 5
step_previous_child_selector: 5
step_title: Έλεγχος πληρότητας προϋποθέσεων και δικαιολογητικών
step_description: Ο ενδιαφερόμενος προσέρχεται στο ΚΕΠ και προσκομίζει αποδεικτικό ΑΜΚΑ βάσει του οποίου ο υπάλληλος εκτελεί αναζήτηση στην ειδική ηλεκτρονική εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ αφού έχει προηγουμένως ο υπάλληλος εισέλθει με τα διαπιστευτήρια του.
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 6
step_previous_child_selector: 6
step_title: Είσοδος στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 7
step_previous_child_selector: 7
step_title: Καταχώριση στοιχείων πολίτη και ανάρτηση δικαιολογητικών στην πλατφόρμα
step_description: O δικαιούχος ενημερώνεται με γραπτό μήνυμα sms, για τον αριθμό πρωτοκόλλου της αίτησής του και την αρμόδια Περιφερειακή Διεύθυνση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ
step_implementation: Ενέργεια μέσω λογισμικού
step_official: Υπάλληλος ΚΕΠ
step_previous_child: 8
step_previous_child_selector: 8
step_title: Οριστικοποίηση και παράδοση αρ. πρωτοκόλλου αιτήματος στον αιτούντα
step_official: Αρμόδιο Τμήμα
step_title: Έλεγχος από ΕΟΠΥΥ
step_description: Μετά από εγκριτική απόφαση του ΕΟΠΥΥ κατατίθεται το ποσό της αποζημίωσης στον τραπεζικό λογαριασμό που δηλώθηκε από τον αιτούντα.
step_implementation: Υπογραφή
step_previous_child: 10
step_previous_child_selector: 10
step_title: Απόφαση έγκρισης και καταβολή χρηματικού ποσού
step_description: Στις περιπτώσεις αιτημάτων που από τον έλεγχο τους διαπιστώνεται ότι δεν έχουν υποβληθεί τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά, το αίτημα επιστρέφεται, μέσω του Ο.Π.Σ. Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στον δικαιούχο, με επισήμανση των ελλείψεων, προκειμένου να υποβληθεί νέο αίτημα και πλήρη δικαιολογητικά.
step_implementation: Υπογραφή
step_note: Σε περίπτωση απορριπτικής απόφασης από τον ΕΟΠΥΥ αιτών ενημερώνεται μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο που δήλωσε
step_official: Αρμόδια Διεύθυνση
step_previous_child: 10
step_previous_child_selector: 10
step_title: Απόφαση απόρριψης αιτήματος - μη καταβολή του ποσού
Εξερχόμενα: Απόφαση
Κατάθεση ποσού
Νομοθεσία: rule_decision_number: Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 10040
rule_decision_year: 2021
rule_description: Καθορισμός της διαδικασίας υποβολής αίτησης
και δικαιολογητικών, εκκαθάρισης και αποζημίωσης από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των δαπανών, μέσω ατομικών αιτημάτων, παροχών του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 1066
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
rule_decision_number: Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157
rule_decision_year: 2018
rule_description: Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ.
πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β΄ 2315)
κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο
«Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ)
του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών
Υγείας (ΕΟΠΥΥ)».
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 4898
rule_type: Κοινή Υπουργική Απόφαση
rule_decision_number: 22970 ΕΞ 2020/2020
rule_decision_year: 2020
rule_description: Διαπιστωτική πράξη ηλεκτρονικής υποβολής αίτησης και δικαιολογητικών ατομικών αιτημάτων ΕΟΠΥΥ στα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (Κ.Ε.Π)
rule_gazette_doc_issue: Β
rule_gazette_doc_number: 3768
rule_type: Υπουργική Απόφαση
Παρατηρήσεις: Η αναγνώριση απόδοσης δαπάνης για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής/ού νοσοκόμου, σε κρατικά νοσοκομεία, για ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας. Η αποζημίωση ορίζεται σε 30 ευρώ για κάθε νύκτα τις καθημερινές και σε 45 ευρώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες.
Σχετικά: Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης: Άλλο
Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης (άλλο): Ένσταση
Σημειώσεις: Η υποβολή ένστασης και των δικαιολογητικών που την τεκμηριώνουν πραγματοποιείται εντός σαράντα (40) ημερών από την ημερομηνία έκδοσης της προσβαλλόμενης απόφασης. Η αρμόδια Επιτροπή Ενστάσεων της παρ. 1 του άρθρου 30 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) εξετάζει τις ενστάσεις βάσει των υποβληθέντων με το αρχικό αίτημα δικαιολογητικών και των δικαιολογητικών που υποβλήθηκαν με την ένσταση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να καθορίσει, μετά από εύλογο χρονικό διάστημα και τη δυνατότητα ηλεκτρονικής υποβολής των ενστάσεων.
Άλλες πληροφορίες: Εναλλακτικοί τίτλοι: Aποκλειστικές νοσοκόμες
Απόδοση δαπανών για χρήση αποκλειστικής/ κου  νοσοκόμου
Επίσημος τίτλος: Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών αποκλειστικών νοσοκόμων, σε κρατικά νοσοκομεία