הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים}}
{{ח:קטע3||לפי {{ח:חיצוני|פקודת הרוקחים|פקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ״א–1981}}}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|י״פ תש״ע, 1381|הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים|https://olaw.org.il/yalkut/yalkut-6046.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|פקודת הרוקחים#סעיף 26|סעיף 26(א2)(2)}} {{ח:חיצוני|פקודת הרוקחים|לפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ״א–1981}}, אני מורה לאמור:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות}}
{{ח:ת}} בהוראות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הפנקס“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים)|בתקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים), התשמ״ט–1988}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”טיפול מקל“ – טיפול מקל כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק החולה הנוטה למות#סעיף 3|בסעיף 3 בחוק החולה הנוטה למות, התשס״ו–2005}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מוסד רפואי“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם#סעיף 24|בסעיף 24 בפקודת בריאות העם, 1940}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מוסמך“ – אחות מוסמכת או אח מוסמך;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מרשם“ – מרשם לתכשיר מרשם הניתן למטופל הנזקק לטיפול כרוני בהמשך לטיפול שתחילתו נעשתה לפי מרשם חתום בידי הרופא המטפל (להלן – מרשם הרופא).

{{ח:סעיף|2|מתן מרשם}}
{{ח:ת}} מוסמך ייתן מרשם רק בהתקיים כל אלה:
{{ח:תת|(1)}} המוסמך קיבל הרשאה אישית למתן מרשם כאמור {{ח:פנימי|סעיף 5|בסעיף 5}} (להלן – הרשאה אישית), לתת את המרשם המבוקש;
{{ח:תת|(2)}} המרשם אינו סוטה מפרטי מרשם הרופא אלא ככל שסטייה התאפשרה או התחייבה מהנחיות רפואיות שנתנו הנהלת קופת החולים או המוסד הרפואי, לפי העניין, לעניין חידוש המרשם או מהנחיות רפואיות שנתן הרופא המטפל; בהעדר התאמה בין הנחיות רפואיות כלליות להנחיות רפואיות שנתן הרופא המטפל, הנחיות הרופא המטפל הן המחייבות;
{{ח:תת|(3)}} מרשם הרופא הוא לתרופה הנמנית עם אחת מקבוצות התכשירים המפורטות {{ח:פנימי|תוספת|בטור ב׳ בתוספת}};
{{ח:תת|(4)}} המוסמך עיין בתיקו הרפואי של המטופל;
{{ח:תת|(5)}} המוסמך וידא כי נערכו בדיקות המעקב הנדרשות וכי בתקופת נטילת התרופה לא חל שינוי מהותי במצבו של החולה או לא התעוררו תופעות לוואי שיש בהם כדי להצדיק את הפניית המטופל לבדיקת רופא, לפני חידוש המרשם;
{{ח:תת|(6)}} המטופל נבדק בידי הרופא המטפל, בתקופת ששת החודשים שקדמה למתן המרשם.

{{ח:סעיף|3|מטופל הנזקק לטיפול כרוני}}
{{ח:ת}} לעניין הוראות אלה, מטופל הנזקק לטיפול כרוני הוא כל אחד מאלה:
{{ח:תת|(1)}} נזקק לטיפול באותה תרופה או תרופות, במשך תקופה רצופה של חצי שנה לפחות;
{{ח:תת|(2)}} מקבל טיפול תרופתי לאחת או יותר מן המחלות המנויות {{ח:פנימי|תוספת|בטור א׳ בתוספת}};
{{ח:תת|(3)}} מטופל במנות אחזקה חודשיות בתרופה אחת לפחות מן התכשירים הכלולים באחת או יותר מקבוצות התכשירים {{ח:פנימי|תוספת|שבתוספת}}.

{{ח:סעיף|4|מתן הודעה לרופא}}
{{ח:ת}} מוסמך שנתן מרשם כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בסעיף 2}}, יתעד את מתן המרשם בתיקו הרפואי של המטופל וימסור הודעה על כך לרופא המטפל של המטופל, סמוך לאחר מתן המרשם.

{{ח:סעיף|5|מתן הרשאה}}
{{ח:תת|(א)}} הרשאה אישית ייתן המנהל הכללי של משרד הבריאות, המנהל הרפואי הראשי של קופת חולים – למוסמך שהוא עובד אותה קופת החולים או מנהל מוסד רפואי – למוסמך שהוא עובד אותו מוסד; הרשאה כאמור לא תינתן אלא לבעל ותק של חמש שנים כאח מוסמך או כאחות מוסמכת, לפי העניין, שעבר הכשרה כאמור {{ח:פנימי|סעיף 6|בסעיף 6}} והרשום בפנקס כאמור {{ח:פנימי|סעיף 6|בסעיף 6(ג)}}.
{{ח:תת|(ב)}} הרשאה אישית יכול שתהיה כללית, ויכול שתתייחס לקבוצה או קבוצות מוגדרות של חולים או תרופות, הכל בכפוף להוראות אלה.

{{ח:סעיף|6|הכשרה}}
{{ח:תת|(א)}} ההכשרה הנדרשת ממוסמך, כתנאי למתן הרשאה אישית, תיערך על ידי בית ספר לסיעוד לפי תכנית שאישר מינהל הסיעוד במשרד הבריאות.
{{ח:תת|(ב)}} תכנית הלימודים תהיה בהיקף של שנה אקדמית, ותכלול:
{{ח:תתת|(1)}} מאפייני מטופלים הנזקקים לטיפול כרוני והטיפול הכרוני שהם נזקקים לו, ושנמנים עם קבוצה מקבוצות המחלות המפורטות {{ח:פנימי|תוספת|בתוספת}};
{{ח:תתת|(2)}} מאפייני מטופלים הנזקקים למתן טיפול מקל והטיפול המקל שהם נזקקים לו;
{{ח:תתת|(3)}} קורסים בכל אחד מתחומים אלה: פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה, גורמי סיכון, אומדנים ובדיקות עזר, אבחנה מבדלת, סוגי טיפול במטופלים הנזקקים לטיפול כרוני או לטיפול מקל, ומעקב רפואי;
{{ח:תתת|(4)}} פרמקולוגיה קלינית, בהיקף של 200 שעות לימוד לפחות, לרבות התוויות והתוויות נגד, תופעות לוואי, רעילות וטיפול רב־תרופתי.
{{ח:תת|(ג)}} מוסמך שבידו תעודת גמר המעידה כי סיים בהצלחה את ההכשרה יידרש לעמוד בהצלחה בבחינה ממשלתית שיקיים מינהל הסיעוד, ואם עמד בהצלחה בבחינה – יירשם בפנקס, במדור ”השתלמות מוכרת“, בתחום ”הכשרה במתן מרשמים בידי אח או אחות מוסמכים“.

{{ח:קטע2|תוספת|תוספת}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 2|סעיפים 2(3)}}, {{ח:פנימי|סעיף 3|3(2) ו־(3)}}, {{ח:פנימי|סעיף 6|6(ב)(1)}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

{{מוקטן|טור א׳}} {{ש}} מערכת/תחום טיפולי	{{מוקטן|טור ב׳}} {{ש}} תכשירים

{{ח:תת|1.}} מחלות כבד ומחלות גסטרואינטסטינליות
Aminosalicylates {{ש}} 5-ASA Compounds {{ש}} Antacids {{ש}} Anti Hemorrhoidal Products {{ש}} Anticholinergic Drugs {{ש}} Antiemetic Drugs {{ש}} Coating Agents {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Gastro-intestinal sedatives {{ש}} Gastrokinetic Agents {{ש}} H2 Receptor Antagonists {{ש}} Immuno-modulating Drugs {{ש}} Laxatives, Purgatives, Lubricants {{ש}} Prostaglandins {{ש}} Proton Pump Inhibitors {{ש}} Urolithotics {{ש}} Sucralfate, Colloidal Bismuth (Ulcer); Infliximab (crohn's disease); Colpermin (IBS) {{ש}} ציוד לסטומה ופצעים

{{ח:תת|2.}} הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות
Antidiabetic Agents {{ש}} Antilipemic Agents {{ש}} Anti-obesity Agents {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Enzyme Replacement Therapy {{ש}} Mineral Regulators {{ש}} Pituitary Replacement Agents {{ש}} Thyroid Agents {{ש}} Vasopressin Analog {{ש}} Vitamin Preparations {{ש}} Zylol, Colchicine (Gout) {{ש}} ציוד לטיפול בסוכרת {{ש}} מזונות רפואיים

{{ח:תת|3.}} מערכת נשימה
Antitubercolars Agents {{ש}} Asthma Prophylactics {{ש}} Bronchial Spasm Relaxants {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Inhalations

{{ח:תת|4.}} לב וכלי דם
Antiarrhythmic Agents {{ש}} Antianginal Drugs {{ש}} Anticoagulants Agents {{ש}} Antihypertensive Drugs {{ש}} Cardiac Drugs {{ש}} Digitalis {{ש}} Diuretics {{ש}} Vasoconstrictors {{ש}} Vasodilating Agents {{ש}} Oxopurin (disorders of and venous) arterial circulation; {{ש}} (להפחתת רמות הומוציסטאין) {{ש}} Tricardia {{ש}} Aminosalicylates

{{ח:תת|5.}} שלד שרירים
Acetilcholinesterase {{ש}} Anti-inflammatory Agents (NSAID's) {{ש}} Anti-Osteoarthritic Agents {{ש}} Antirheumatic drugs {{ש}} Neuromuscular Blockers {{ש}} Fosalan

{{ח:תת|6.}} עיניים
Antiglaucoma Agents {{ש}} Ocular Lubricants

{{ח:תת|7.}} עור
Antileprotic Preparations {{ש}} Anti-Pruritics {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Leg Ulcer Treatments {{ש}} Topical Steroids {{ש}} Infliximab; Amevive® (alefacept) {{ש}} ציוד לטיפול בפצעים

{{ח:תת|8.}} המטו–אונקולוגיה
Antineoplastic Agents {{ש}} Coagulants & Hemostatics {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Iron Salts, Folic Acid {{ש}} Platelet Reducing Agents {{ש}} Eprex; Neupogen

{{ח:תת|9.}} מערכת חיסונית
Antiallergic preparations {{ש}} Immunosuppressant's

{{ח:תת|10.}} פסיכיאטריה
Antidepressants Agents {{ש}} Antimanic Agents {{ש}} Antipsychotics {{ש}} Anxiolytics and Sedative-Hypnotics {{ש}} CNS Stimulants {{ש}} Opioids

{{ח:תת|11.}} נוירולוגיה
Acetilcholinesterase Inhibitors {{ש}} Anticholinergic {{ש}} Anticonvulsants Agents {{ש}} Antiparkinsonian Agents {{ש}} Antivertigo Preparations {{ש}} Hypnotics

{{ח:תת|12.}} אורו־גינקולוגיה ונפרולוגיה
Contraceptive Agents {{ש}} Diuretics {{ש}} Dopamine Agonist {{ש}} Hormone Replacement Therapy {{ש}} Selective Alpha Blockers {{ש}} Urinary Antiseptics {{ש}} Urinary Antispasmodics {{ש}} Emla 5% (לחולי המודיאליזה)

{{ח:תת|13.}} ילדים
Growth Hormones {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Creon; Pancrease; Pulmozyme (CF)

{{ח:תת|14.}} מחלות סופניות הדורשות טיפול תומך
Analgesics {{ש}} Androgenic steroids {{ש}} Antidepressants Agents {{ש}} Antidiarrheal Antiemetic {{ש}} Anti-Nauseants {{ש}} Anti-Pruritics {{ש}} Antipyretics {{ש}} Anticholinergics {{ש}} Bronchial Spasm Relaxants {{ש}} Corticosteroids {{ש}} Eprex {{ש}} Inhalations {{ש}} Laxatives, Purgatives, Lubricants {{ש}} Mineral Regulators {{ש}} Opioids {{ש}} Psychotropics Agents {{ש}} Sedative-Hypnotics

{{ח:חתימות|ד׳ בטבת התש״ע (21 בדצמבר 2009)}}
* '''איתן חי עם'''
המנהל הכללי של משרד הבריאות
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]