תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף)

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף), התשפ״ג–2022}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|ק״ת תשפ״ג, 364|תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף)|https://olaw.org.il/takanot/takanot-10403.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ד, 502|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-10900.pdf}}, {{ח:תיבה|652|תיקון מס׳ 2|https://olaw.org.il/takanot/takanot-10931.pdf}}, {{ח:תיבה|1057|תיקון מס׳ 3|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11023.pdf}}, {{ח:תיבה|3782|תיקון מס׳ 4|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11492.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ה, 886|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11688.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ו, 438|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-12138.pdf}}, {{ח:תיבה|444|תיקון מס׳ 2|https://olaw.org.il/takanot/takanot-12140.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם#סעיף 33|סעיף 33}} {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם|לפקודת בריאות העם, 1940}} (להלן – הפקודה), לאחר שנטלתי לעצמי את הסמכות לפי {{ח:חיצוני|חוק-יסוד: הממשלה#סעיף 34|סעיף 34 לחוק־יסוד: הממשלה}}, אני מתקין תקנות אלה:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:קטע2||תוכן עניינים}}

{{ח:פנימי|פרק א|פרק א׳: כללי}}

{{ח:פנימי|פרק ב|פרק ב׳: קורונה {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:פנימי|פרק ג|פרק ג׳: צמצום שחיקה {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:פנימי|פרק ד|פרק ד׳: קיצור שעות העבודה של רופאים מבצעי תורנויות}}

{{ח:פנימי|פרק ה|פרק ה׳: צמצום ומניעה של סיכוני בטיחות בבית החולים}}

{{ח:פנימי|פרק ו|פרק ו׳: הגדלת בוגרי ההכשרה המעשית בתזונה בבתי החולים}}

{{ח:פנימי|פרק ז|פרק ז׳: רכש ושימוש בטכנולוגיות קרדיאליות {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:פנימי|פרק ח|פרק ח׳: שיפור מערך ההגנה הטכנולוגי בבתי החולים {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:פנימי|פרק ט|פרק ט׳: שיפור מיומנויות רופאים {{ח:הערה|(בוטל)}}}}

{{ח:פנימי|פרק י|פרק י׳: צמצום זמני המתנה לניתוחים בבתי חולים}}

{{ח:פנימי|פרק יא|פרק י״א: פעילות במכון רדיותרפיה}}

{{ח:פנימי|פרק יב|פרק י״ב: שיפור הטיפול במחלקות לרפואה דחופה (מלר״ד) {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:פנימי|פרק יג|פרק י״ג: ייעול הפעילות בחדרי הניתוח בבית החולים}}

{{ח:פנימי|תוספת|תוספת {{ח:הערה|(פקעה)}}}}

{{ח:פנימי|תוספת 1|תוספת ראשונה}}

{{ח:פנימי|תוספת 2|תוספת שנייה {{ח:הערה|(פקעה)}}}}

{{ח:פנימי|תוספת 3|תוספת שלישית}}

{{ח:פנימי|תוספת 4|תוספת רביעית}}

{{ח:פנימי|תוספת 5|תוספת חמישית {{ח:הערה|(פקעה)}}}}

{{ח:קטע2|פרק א|פרק א׳: כללי}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות|תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־3, תשפ״ד־4}}
{{ח:ת}} בתקנות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים“ – בית חולים ציבורי כללי כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ״ב–2021}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים בפריפריה גאוגרפית“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בתקנות ההתחשבנות}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”המנהל“ – המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיך לעניין תקנות אלה, כולן או חלקן;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מספר מיטות אשפוז מתוקננות“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בתקנות ההתחשבנות}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תחום תקצוב“ – תחום תקצוב או תת־תחום תקצוב שמוקצה לו תקצוב נפרד;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקנות ההתחשבנות“ – {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים) (תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ״ב–2022}}.

{{ח:סעיף|2|חלוקת סכום תקצוב נוסף}}
{{ח:ת}} סכום תקצוב נוסף כאמור {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)#סעיף 5|בתקנה 5 לתקנות ההתחשבנות}} יחולק לבתי חולים הזכאים לקבל את סכום התקצוב האמור לפי אמות המידה הקבועות בתקנות אלה, ובניכוי סכום כאמור {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)#סעיף 7|בתקנה 7 לתקנות ההתחשבנות}}.

{{ח:סעיף|3|העברת סכומים בין ובתוך תחומי תקצוב|תיקון: תשפ״ד־4}}
{{ח:תת|(א)}} נותר סכום תקצוב לחלוקה בתת־תחום תקצוב, שהוקצה לו סכום נפרד בתוך תחום התקצוב שאליו הוא שייך, יהיה סגן המנהל הכללי לתכנון תקצוב ותמחור במשרד הבריאות רשאי לחלקו בין בתי החולים האחרים שביצעו פעילות באותו תת־תחום, ולפי הכללים המפורטים באותו תת־תחום.
{{ח:תת|(ב)}} נותר סכום תקצוב לחלוקה לאחר חלוקה לפי תקנת משנה (א), יחולק הסכום בין שאר תת־תחומי התקצוב באותו תחום תקצוב, לפי הכללים והשיעורים המפורטים באותו תחום, בעד פעילות שבוצעה ולא תוקצבה במלואה רק בשל כך שהתקציב לפי תקנות אלה היה נמוך מהתקציב הנדרש למימונה.
{{ח:תת|(ג)}} סכום שלא חולק כאמור בתקנת משנה (ב), יועבר תחילה לתחום תקצוב שבו היחס שבין הפעילות שבוצעה לבין סכום התקצוב הוא הגדול ביותר; נותר לאחר ההעברה כאמור סכום עודף, יועבר הסכום לתחום תקצוב שבו היחס הוא השני בגודלו וכך הלאה; חלוקת הסכום העודף כאמור בתקנת משנה זו בין בתי החולים, תיעשה לפי הכללים המפורטים בתחום התקצוב שאליו יועבר הסכום.
{{ח:תת|(ד)}} נותרו סכומים עודפים ואין תחום תקצוב שניתן להעביר אליו את הסכומים, יחולקו הסכומים העודפים בין בתי החולים לפי אמות המידה שנקבעו לחלוקת סכום התקצוב הקבוע כאמור {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)#סעיף 2|בתקנה 2 לתקנות ההתחשבנות}}.
{{ח:תת|(ה)}} נקבעו הוראות מיוחדות לגבי תחום תקצוב מסוים לעניין העברת סכומים עודפים שנותרו באותו תחום תקצוב או בעניין העברת סכומים עודפים לאותו תחום תקצוב, לא תחול תקנה זו לגבי העברות סכומים כאמור.

{{ח:סעיף|4|קיזוז}}
{{ח:ת}} המנהל רשאי לקזז סכומים עודפים שהועברו לבית חולים בעד פעילות שבית החולים דיווח עליה אך לא בוצעה; בוצע קיזוז כאמור ולא נקבעו בתקנות אלה הוראות לעניין שימוש בסכומים עודפים כאמור, יחולו על השימוש בסכומים העודפים הוראות {{ח:פנימי|סעיף 3|תקנה 3}}.

{{ח:סעיף|5|דיווח}}
{{ח:ת}} בהתאם לדרישות המנהל, בית החולים יעביר למנהל דיווח על אודות הפעילות שבוצעה.

{{ח:קטע2|פרק ב|פרק ב׳: קורונה {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:סעיף|6|הגדרות}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק ב|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקה“ – בדיקת קורונה מהירה, בדיקת PCR או בדיקת PCR מהירה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקה מתוקצבת“ – בדיקה, למעט בדיקה במימון פרטי ובדיקה שבוצעה במהלך אשפוז במחלקת קורונה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקת קורונה מהירה“ – בדיקת קורונה או בדיקה סרולוגית, שתוצאותיה מתקבלות על־אתר בתוך לא יותר משלושים דקות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקת PCR“ – בדיקה ל־nCoV שבוצעה בשיטת PCR;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקת PCR מהירה“ – בדיקת PCR שתוצאותיה מתקבלות בתוך פחות מארבע שעות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הוצאות רכש נלוות“ – הוצאות של בית החולים בעקבות התפשטות נגיף הקורונה בישראל, בעבור תחומים אלה:
{{ח:תתת|(1)}} שירותי ניקיון;
{{ח:תתת|(2)}} שירותי כביסה;
{{ח:תתת|(3)}} מעבר להגשת מזון אישי;
{{ח:תתת|(4)}} הכשרות והדרכות לצוות בית החולים;
{{ח:תתת|(5)}} הוצאות נוספות הנובעות באופן ישיר מהנחיות שנועדו להתמודדות עם התפשטות נגיף הקורונה ופורסמו על ידי משרד הבריאות, ואותן הוצאות אושרו על ידי המנהל;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כוח אדם היקפי“ – עובדי בית החולים בתחומי האבטחה, מינהל ומשק וניקיון, פרמדיקים, רופאים תחומיים וסטודנטים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מבטח אחר“ – רוכש שירותים שאינו קופת חולים או ביטוח לאומי;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מחיר יחידת ציוד מיגון“ – עלות ליחידה אחת של ציוד מיגון;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”עלות תוספתית של כוח אדם היקפי“ – עלויות העסקת כוח אדם היקפי נוסף ושעות נוספות של עובדים קיימים שהועסקו בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ציוד מיגון“ – כפפות, מגן גוף שגרתי (חלוק חד־פעמי);
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”רופא תחומי“ – רופא כללי, בלא התמחות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תייר מרפא“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק תיירות מרפא|בחוק תיירות מרפא, התשע״ח–2018}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקופת התמודדות עם נגיף הקורונה“ – חודשים ינואר ופברואר בשנת 2022.

{{ח:סעיף|7|סכום תקצוב נוסף בעד פעילות בתחום נגיף הקורונה}}
{{ח:ת}} סך התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק ב|פרק זה}} יהיה 110 מיליון שקלים חדשים.

{{ח:סעיף|8|שימור תשתיות בבית חולים}}
{{ח:תת|(א)}} עד 26% מהסכום האמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} יחולקו לבתי חולים שפעלו לשימור התשתיות בבית החולים.
{{ח:תת|(ב)}} חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי של סכום ההפרשים שצבר בית החולים לפי המדדים שלהלן (להלן – סכום ההפרשים) מתוך סך סכומי ההפרשים של כלל בתי החולים, לפי אותם מדדים:
{{ח:תתת|(1)}} סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו ממבטח אחר בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 45%;
{{ח:תתת|(2)}} סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו מפעילות שאינה רפואית בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 10%;
{{ח:תתת|(3)}} סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו מתיירי מרפא בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 23.7%.

{{ח:סעיף|9|כוח אדם היקפי בבית חולים}}
{{ח:תת|(א)}} עד 20% מהסכום האמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} יחולקו לבית חולים שפעל להגדלת כוח האדם ההיקפי.
{{ח:תת|(ב)}} חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי מתוך ההפרשים של כלל בתי החולים, לפי ההפרש שבין העלות התוספתית של כוח אדם היקפי שהועסק בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין עלות זו בתקופה המקבילה בשנת 2019.

{{ח:סעיף|10|הוצאות רכש נלוות}}
{{ח:תת|(א)}} עד 9% מהסכום האמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} יחולקו לבתי חולים בעבור הוצאות רכש נלוות.
{{ח:תת|(ב)}} חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי היחס שבין מספר מיטות האשפוז בבית החולים לבין מספר מיטות האשפוז של כלל בתי החולים ביום א׳ בתמוז התשפ״ב (30 ביוני 2022).

{{ח:סעיף|11|התייקרות ציוד מיגון}}
{{ח:תת|(א)}} עד 8% מהסכום האמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} יחולקו לבתי חולים בעבור התייקרות ציוד מיגון.
{{ח:תת|(ב)}} חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי מתוך ההפרש שבין עלות המחיר הממוצע של יחידת ציוד המיגון שרכש בית החולים בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה בשנת 2022 לבין המחיר הממוצע של יחידת ציוד המיגון שרכש בתקופה המקבילה בשנת 2019 כפול כמות ציוד המיגון שנרכש בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה בשנת 2022.

{{ח:סעיף|12|בדיקת מתוקצבת}}
{{ח:תת|(א)}} עד 37% מהסכום האמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} יחולקו לבית חולים בעד בדיקה מתוקצבת שרכש.
{{ח:תת|(ב)}} חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לכל בית חולים לפי חלקו היחסי מתוך סכום מכפלת מספר הבדיקות המתוקצבות, לפי תעריפים אלה:
{{ח:תתת|(1)}} תעריף לבדיקת קורונה מיידית – 6 שקלים חדשים;
{{ח:תתת|(2)}} תעריף לבדיקת PCR – 40 שקלים חדשים;
{{ח:תתת|(3)}} תעריף לבדיקת PCR מהירה – 200 שקלים חדשים.

{{ח:סעיף|13|העברת סכומים בין תתי־תחומי תקצוב קורונה}}
{{ח:ת}} סכומים שלא חולקו לפי אחת או יותר {{ח:פנימי|סעיף 8|מתקנות 8 עד 12}}, יועברו בין תתי־התחומים הקבועים {{ח:פנימי|פרק ב|בפרק זה}} לפי העקרונות הקבועים {{ח:פנימי|סעיף 3|בתקנה 3}}; אם לאחר העברת הסכומים בין תתי־התחומים כאמור יישאר תקציב לחלוקה, יחולק הסכום לפי הוראות {{ח:פנימי|סעיף 3|תקנה 3}}.

{{ח:קטע2|פרק ג|פרק ג׳: צמצום שחיקה {{ח:הערה|(פקע)}}}}

{{ח:סעיף|14|הגדרות}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק ג|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כמות עובדים“ – מספר העובדים השכירים בבית החולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ממונה שחיקה מוסדי“ – עובד בית החולים שמונה להוביל את כלל הפעילות המוסדית למניעת שחיקה ולצמצומה, ובכלל זה ארגון וביצוע של פעילות רווחה למניעת שחיקה באותו בית חולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”פעילות בסיס“ – סכום ההוצאות שהוציא בית החולים בעד פעילות רווחה למניעת שחיקה בממוצע רבעוני בשנת 2021;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”פעילות תוספתית למניעת שחיקה“ – פעילות רווחה למניעת שחיקה שבוצעה בשנת 2022, שעלותה נוספת לעלויות של פעילות הבסיס;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”פעילות רווחה למניעת שחיקה“ – פעילות המיועדת לעובדי בית החולים, שהיא אחת מאלה:
{{ח:תתת|(1)}} הכשרת צוות פסיכוסוציאלי לשירות פנים במצבי דחק ומשבר;
{{ח:תתת|(2)}} הקמה והפעלה של קבוצת תמיכת עמיתים;
{{ח:תתת|(3)}} סדנה להתמודדות עם עומס ולחץ בעבודה;
{{ח:תתת|(4)}} פעילות גופנית;
{{ח:תתת|(5)}} הפעלת מדריכים, מאמנים ומנחים מקצועיים לפעילות הפגה בשגרה, ובכלל זה סדנאות, ומפגשי העשרה בתחומי יצירה, פנאי ותרבות;
{{ח:תתת|(6)}} הכשרה והפעלת שירות של מאמנים לבריאות;
{{ח:תתת|(7)}} הפעלת מוקד שירות, ייעוץ והכוונה בנושאי בריאות;
{{ח:תתת|(8)}} הפעלת שירות הזנה, נוסף על השירות הקיים, לעובדים במשמרות ערב ולילה;
{{ח:תתת|(9)}} מופעים;
{{ח:תתת|(10)}} ימי כיף וגיבוש.

{{ח:סעיף|15|סכום תקצוב נוסף בעד פעילות רווחה למניעת שחיקה}}
{{ח:ת}} סך התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק ג|פרק זה}} יהיה 12 מיליון שקלים חדשים.

{{ח:סעיף|16|תקרת זכאות לקבלת סכום תקצוב נוסף בעד פעילות רווחה למניעת שחיקה}}
{{ח:ת}} תקרת הזכאות לקבלת סכום תקצוב נוסף לכל בית חולים לפי {{ח:פנימי|פרק ג|פרק זה}}, תהיה לפי גודלו כמפורט בטבלה {{ח:פנימי|תוספת|שבתוספת}}.

{{ח:סעיף|17|תנאי סף לקבלת סכום תקצוב נוסף}}
{{ח:ת}} סכום תקצוב נוסף בעד פעילות תוספתית למניעת שחיקה יחולק לבית חולים, ובלבד שיתקיימו כל אלה:
{{ח:תת|(1)}} בית החולים מינה, מקרב עובדי המוסד, ממונה שחיקה מוסדי; ממונה השחיקה המוסדי ישמש נציג בית החולים לממשקי העבודה עם משרד הבריאות בכל הנושאים הנוגעים לתוכנית הלאומית לחיזוק עובדי מערכת הבריאות ומניעת שחיקה;
{{ח:תת|(2)}} בית החולים העביר למנהל דיווח על על אודות מספר העובדים בבית החולים;
{{ח:תת|(3)}} בית החולים העביר למנהל התחייבות הכוללת את סכום עלות הפעילות התוספתית למניעת שחיקה הצפויה לביצוע ופרטי ממונה השחיקה המוסדי בבית החולים;
{{ח:תת|(4)}} ממונה השחיקה המוסדי בבית החולים דיווח למנהל על הפעילות התוספתית למניעת שחיקה שבוצעה ועלות פעילות זו, בחתימת מנהל בית החולים וממונה השחיקה המוסדי.

{{ח:סעיף|18|שינוי בתקרת הזכאות}}
{{ח:ת}} המנהל רשאי לערוך שינויים לכל בית חולים בתקרת הזכאות הקבועה {{ח:פנימי|תוספת|בתוספת}}, בהתקיים אחד מאלה:
{{ח:תת|(1)}} נותרו כספים שלא חולקו לפי {{ח:פנימי|פרק ג|פרק זה}} – כספים אלה יחולקו בהתאם לחלקו היחסי של כל בית חולים לפי גודלו בהתאם {{ח:פנימי|תוספת|לטבלה שבתוספת}}, עד לגובה הסך הכולל של סכום התקצוב הנוסף המחולק לפי {{ח:פנימי|פרק ג|פרק זה}};
{{ח:תת|(2)}} סכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק ג|לפרק זה}} נמוך מהתקציב המבוקש על ידי בתי החולים בעד הפעילות – יופחת סכום התקצוב הנוסף בהתאם לחלקו היחסי של כל בית חולים לפי גודלו בהתאם {{ח:פנימי|תוספת|לטבלה שבתוספת}}.

{{ח:סעיף|19|תחולה}}
{{ח:תת|(א)}} הוראות {{ח:פנימי|פרק א|פרקים א׳}} {{ח:פנימי|פרק ב|ו{{ח:הערה|־}}ב׳}} יחולו על שירותים שניתנו ופעילות שנערכה מיום כ״ז בכסלו התשפ״ב (1 בינואר 2022).
{{ח:תת|(ב)}} הוראות {{ח:פנימי|פרק ג|פרק ג׳}} יחולו על פעילות שנערכה מיום ו׳ בתשרי התשפ״ג (1 באוקטובר 2022).

{{ח:סעיף|20|תוקף}}
{{ח:ת}} תוקפם של {{ח:פנימי|פרק ב|פרקים ב׳}} {{ח:פנימי|פרק ג|ו{{ח:הערה|־}}ג׳}} הוא עד יום ז׳ בטבת התשפ״ג (31 בדצמבר 2022).

{{ח:קטע2|פרק ד|פרק ד׳: קיצור שעות העבודה של רופאים מבצעי תורנויות|תיקון: תשפ״ד}}

{{ח:סעיף|21|הגדרות|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק ד|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים בפריפריה הרחוקה“ – בית חולים שנמצא במרחק של למעלה מ־200 קילומטרים מבית חולים אחר;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ההיתר הכללי“ – {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תורנות“ – כהגדרתה {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים#סעיף 3|בסעיף 3(ב) בהיתר הכללי}}.

{{ח:סעיף|22|תקצוב נוסף בעד קיצור שעות העבודה של רופאים מבצעי תורנויות|תיקון: תשפ״ד, תשפ״ד־4}}
{{ח:תת|(א)}} התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק ד|פרק זה}} יהיה 52.6 מיליון שקלים חדשים.
{{ח:תת|(ב)}} תקצוב נוסף יחולק לבית חולים שנדרש לבצע קיצור בשעות העבודה של רופאים מבצעי תורנויות במחלקות במקצועות המפורטים {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים#תוספת|בתוספת להיתר הכללי}}, ושל רופאים פנימאים מבצעי תורנויות במחלקת טיפול נמרץ, לפי החישוב המפורט להלן:
{{ח:תתת|(1)}} לעניין כל בית חולים יחושב מספר הרופאים במחלקות במקצועות המפורטים {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים#תוספת|בתוספת להיתר הכללי}}, ומספר הרופאים הפנימאים המבצעים תורנות במחלקת טיפול נמרץ, הנדרשים על ידו בתורנות בשעות הלילה כפי שאלה מוגדרות על ידו בימות החול, ובלבד שלצורך תקצוב לפי {{ח:פנימי|פרק ד|פרק זה}} המנהל אישר את מספר הרופאים הנדרש כאמור;
{{ח:תתת|(2)}} התוצאה המתקבלת לפי חישוב כאמור בפסקה (1) תוכפל במקדם 1.3 ותעוגל למספר השלם הקרוב ביותר; לעניין תוצאה שמסתיימת בחצי, תעוגל התוצאה למספר השלם הקרוב ביותר שמתחתיה לעניין בית חולים שברישיונו 400 מיטות אשפוז ומעלה, ולמספר השלם הקרוב ביותר שמעליה לעניין בית חולים שברישיונו עד 400 מיטות אשפוז;
{{ח:תתת|(3)}} התוצאה המתקבלת לפי חישוב כאמור בפסקה (2) תוכפל ב־250,000 שקלים חדשים;
{{ח:תתת|(4)}} בית החולים יתוקצב בסך המתקבל מהחישוב כאמור בפסקת משנה (3), בתוספת התוצאה המתקבלת ממכפלת החישוב כאמור בפסקה (1) ב־35,000 שקלים חדשים.
{{ח:תת|(ג)}} על אף האמור בתקנת משנה (ב), בית חולים בפריפריה הרחוקה יתוקצב בסכום המתקבל ממכפלת התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בתקנת משנה (ב)(1) ו־(2) ב־500,000 שקלים חדשים.

{{ח:סעיף|23|דיווח|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} בית החולים ידווח למשרד בתום כל רבעון דיווח הכולל את כל אלה:
{{ח:תת|(1)}} מספר הרופאים המועסקים בבית החולים והמבצעים תורנויות במחלקות במקצועות המפורטים {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים#תוספת|בתוספת להיתר הכללי}} או רופאים פנימאים המבצעים תורנות במחלקת טיפול נמרץ;
{{ח:תת|(2)}} ביצוע של קיצור שעות העבודה, בכל מחלקה בבית החולים;
{{ח:תת|(3)}} מספר תורנויות חודשי ממוצע לכל מתמחה במחלקות במקצועות המפורטים {{ח:חיצוני|היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים#תוספת|בתוספת להיתר הכללי}}.

{{ח:קטע2|פרק ה|פרק ה׳: צמצום ומניעה של סיכוני בטיחות בבית החולים|תיקון: תשפ״ד}}

{{ח:סעיף|24|הגדרות|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק ה|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים בפריפריה גאוגרפית“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בתקנות ההתחשבנות}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מספר מיטות אשפוז מתוקננות“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בתקנות ההתחשבנות}}, ולעניין בית חולים בפריפריה גאוגרפית – מכפלת מספר המיטות כאמור ב־1.3;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תחזוקת מבנה“ – כל פעולה במבנה או בתשתיות של בית החולים המבוצעת לצורך אחת מהמטרות האלה:
{{ח:תתת|(1)}} שיפור מיתקני בית החולים ושמירה על תקינותם;
{{ח:תתת|(2)}} תוספת או שינוי במבנה קיים בבית החולים, הגורמת להוצאות אחזקה נוספות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תחזוקה מונעת“ – פעולה המתבצעת לצורך שיפור מיתקני בית החולים ושמירה על תקינותם, או ביצוע טיפולים שוטפים למניעת תקלות שבר, שמבצע בית החולים בפרקי זמן קבועים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תחזוקת שבר“ – פעולות תיקון לאחר גילוי של אי־זמינות הציוד לשימוש תקין;

{{ח:סעיף|25|תקצוב נוסף בעד פעילות לצמצום ומניעה של סיכוני בטיחות למטופלים|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:תת|(א)}} סך כל התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק ה|פרק זה}} יהיה 5 מיליון שקלים חדשים.
{{ח:תת|(ב)}} סכום התקצוב הנוסף המרבי לכל בית חולים יהיה לפי החישוב המפורט להלן:
{{ח:תתת|(1)}} לכל בית חולים יחושב המשקל היחסי של מיטות האשפוז המתוקננות בבית החולים, מתוך סך כל מיטות האשפוז המתוקננות של כל בתי החולים;
{{ח:תתת|(2)}} התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בפסקה (1) תהיה משקלו היחסי של כל בית חולים; התקצוב המרבי לכל בית חולים יחושב לפי סך כל התקצוב {{ח:פנימי|פרק ה|לפרק זה}} כשהוא מחולק במשקל היחסי של כל בית חולים.

{{ח:סעיף|26|תנאים לתקצוב נוסף בעד פעילות לצמצום ומניעה של סיכוני בטיחות למטופלים|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} לבית חולים שביצע תחזוקת מבנה, תחזוקת שבר או תחזוקה מונעת, יחולק סכום תקצוב נוסף בעד ביצוע פעולות התחזוקה בבית החולים, ובלבד שבית החולים הגיש לאישור המנהל את תוכנית התחזוקה הכוללת לכל שנה ואת הפעולות לביצוע וההוצאה הצפויה בקשר להן.

{{ח:סעיף|27|דיווח|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} בית החולים ידווח למנהל בתום כל רבעון שלישי, דיווח החתום בידי סגן מנהל הכספים של בית החולים בעניין עמידת בית החולים בתוכנית שהוגשה.

{{ח:קטע2|פרק ו|פרק ו׳: הגדלת בוגרי ההכשרה המעשית בתזונה בבתי החולים|תיקון: תשפ״ד}}

{{ח:סעיף|28|הגדרות|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק ו|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”האגף“ – אגף ההכשרה ופיתוח ההדרכה במשרד הבריאות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הכשרה מעשית“ – הכשרה מעשית בתזונה המיועדת לבוגרי לימודי תזונה, שאורכה שישה חודשים, מתוכם ארבעה חודשים יבוצעו במחלקות בית החולים השונות, חודש יבוצע במרפאות בתוך בית החולים או מחוץ לו וחודש נוסף יבוצע בלשכות הבריאות או במוסדות הכשרה המוגדרים כהכשרה בבריאות הציבור בתוך בית החולים או מחוץ לו;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”נורמה עתידית“ – מספר המשתתפים בתוכנית להכשרה מעשית הנדרשת בכל בית חולים, כמפורט {{ח:פנימי|תוספת 1|בטור ב׳ בטבלה שבתוספת הראשונה}}, שנקבעה לפי מפתח של 3.15 משתתפים לתקן אחד של תזונאי במחלקות פנימיות או לפי נתוני הבסיס, לפי הגבוה שבהם;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”נתוני הבסיס“ – מספר בוגרי ההכשרה המעשית בכל בית חולים שהחלה בשנת הלימודים התשפ״ג, כמפורט {{ח:פנימי|תוספת 1|בטור א׳ בטבלה שבתוספת הראשונה}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית“ – תוכנית להכשרה מעשית שמטרתה להגדיל את מספר בוגרי ההכשרה המעשית, הכוללת לכל הפחות את כל המפורטים להלן:
{{ח:תתת|(1)}} חתימת מנהל בית החולים, או סגנו, על כתב התחייבות של בית החולים לבצע את התוכנית;
{{ח:תתת|(2)}} מספר בוגרי לימודי תזונה המיועדים להשתתף בתוכנית;
{{ח:תתת|(3)}} מבנה ההכשרה המתוכנן בכל אחד מחודשי ההכשרה, ולעניין הכשרה במרפאות או במוסדות הכשרה המוגדרים כהכשרה בבריאות הציבור – התייחסות בית החולים להיותן של ההכשרות כאמור, הכשרות שאינן במקום הכשרות שהמרפאות והמוסדות האמורים כבר התחייבו לפני האגף שיבוצעו על ידם;
{{ח:תתת|(4)}} מספר המשתתפים ביחס למדריכים בכל מחלקה;
{{ח:תתת|(5)}} אישור על קיומה של עמדת למידה ייעודית לכל משתתף בהכשרה הכוללת מקום ישיבה, מחשב או חיבור מרחוק למחשב בית החולים.

{{ח:סעיף|29|תקצוב נוסף בעד ביצוע תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:תת|(א)}} התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק ו|פרק זה}} יהיה 2 מיליון שקלים חדשים.
{{ח:תת|(ב)}} בית חולים המעוניין להגדיל את מספר בוגרי ההכשרה המעשית לפי הוראות {{ח:פנימי|פרק ו|פרק זה}}, יגיש תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית לאגף בתוך חודש מיום פרסום תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (תיקון), התשפ״ד–2023 {{ח:הערה|(התקנות פורסמו ביום 16.11.2023)}}.
{{ח:תת|(ג)}} האגף ידרג את התוכניות כאמור בתקנת משנה (ב) לפי מספר המשתתפים בכל תוכנית מהגבוה לנמוך כדי לקבוע כמה תוכניות ניתן לתקצב במסגרת מספר המשתתפים השנתית הנדרשת לפי החלטת האגף לאותה שנה, ויודיע לכל בית חולים האם התוכנית שהוא הגיש אושרה והיא תתוקצב.
{{ח:תת|(ד)}} בית חולים שקיבל את אישור האגף לביצוע תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית, יתוקצב לפי החישוב להלן:
{{ח:תתת|(1)}} לעניין הכשרת כמות משתתפים מעל לנתוני הבסיס עד לשני משתתפים מעל לנורמה העתידית – יתוקצב בית החולים בסכום של 15,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף כאמור אשר השלים את התוכנית במלואה, ובסכום יחסי בעד משתתף שהשלים חלק מהתוכנית לפי מספר החודשים שהוא השלים בפועל;
{{ח:תתת|(2)}} יתרת התקציב שתיוותר לאחר החלוקה כאמור בפסקה (1) תחולק לבית חולים שהכשיר מעל לשני משתתפים מעל הנורמה העתידית – באופן שווה בין המשתתפים הנוספים כאמור, בסכום יחסי בעד כל משתתף שהשלים חלק מהתוכנית לפי מספר החודשים שהוא השלים בפועל ולפי חלקו היחסי של כל בית חולים מהיתרה כאמור.

{{ח:סעיף|29א||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:קטע2|פרק ז|פרק ז׳: רכש ושימוש בטכנולוגיות קרדיאליות {{ח:הערה|(פקע)}}|תיקון: תשפ״ד}}

{{ח:סעיף|30||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|31||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|32||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:קטע2|פרק ח|פרק ח׳: שיפור מערך ההגנה הטכנולוגי בבתי החולים {{ח:הערה|(פקע)}}|תיקון: תשפ״ד}}

{{ח:סעיף|33||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|34||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|35||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|36||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|37||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|38||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|39||תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:קטע2|פרק ט|פרק ט׳: שיפור מיומנויות רופאים {{ח:הערה|(בוטל)}}|תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ו}}

{{ח:סעיף|40||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|41||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|42||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|43||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|44||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|45||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|45א||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|45ב||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:סעיף|46||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ו}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(בוטלה).}}

{{ח:קטע2|פרק י|פרק י׳: צמצום זמני המתנה לניתוחים בבתי חולים|תיקון: תשפ״ד־2}}

{{ח:סעיף|47|הגדרות|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק י|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”דיווח תקין של ניתוחים בממשק אשפוזים“ – דיווח המועבר בתום כל רבעון לאגף המידע במשרד הבריאות, הכולל את כל האלה:
{{ח:תתת|(1)}} דיווח על כלל הפעולות והאבחנות שבוצעו במערך האשפוז של בית החולים וביחידות המסופחות אליו בקודי ICD-9, לגבי ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים;
{{ח:תתת|(2)}} דיווח על כלל החיובים שבוצעו בבית החולים וביחידות המסופחות אליו לגבי ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים; לפי הקודים המפורטים בתעריפון משרד הבריאות, ובפילוח לפי הגורם המממן את הניתוח;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מתודולוגיית תמחור שירותים רפואיים (תש״ר)“ – מתודולוגיה הכוללת הגדרה טכנית ותוכנית להעברת נתונים במערכת תש״ר כפי שפורסמה באתר משרד הבריאות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ניתוחים מדווחים בתוכנית לאומית למדידת זמני המתנה ברפואה“ – פעולות, פרוצדורות וניתוחים, לפי קבוצות המטופלים ולתקופות הזמן שהורה צוות התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה ברפואה לבית החולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים“ – כל הליך פולשני שמתקיימים בו אחד מאלה:
{{ח:תתת|(1)}} הליך שבוצע במסגרת אשפוז וחויב לפי תעריפון משרד הבריאות בתעריף מותאם (דיפרנציאלי) (DRG);
{{ח:תתת|(2)}} שירות שניתן במסגרת אשפוז יום כירורגי וחויב לפי התעריף המתאים בתעריפון משרד הבריאות;
{{ח:תתת|(3)}} שירות שחויב לפי קוד יום אשפוז G00H2 או G00H4 או G00H6 במחלקות המפורטות {{ח:פנימי|תוספת 3|בתוספת השלישית}};
{{ח:תתת|(4)}} שירות שניתן במסגרת אמבולטורית וחויב לפי אחד מקודי השירות המפורטים {{ח:פנימי|תוספת 4|בתוספת הרביעית}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תוכנית לאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים“ – תוכנית של משרד הבריאות שנועדה להקים מסד נתונים אוטומטי ממוחשב ומתעדכן ופיתוח מתודולוגיה לאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, שמנהל צוות מומחים מחטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות ובשיתוף מכון גרטנר, ושפורסמה באתר משרד הבריאות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תעריפון משרד הבריאות“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ״ב–2021}}.

{{ח:סעיף|48|תנאי סף לתקצוב נוסף בעד צמצום זמני המתנה לניתוחים במערכת הציבורית|תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4}}
{{ח:ת}} תקצוב נוסף לפי {{ח:פנימי|פרק י|פרק זה}} יהיה בסך 45 מיליון שקלים חדשים, ויחולק לבית חולים כאמור {{ח:פנימי|סעיף 49|בתקנות 49 עד 50}}.

{{ח:סעיף|49|תקצוב נוסף בעד פעילות לטובת הקמת מסד נתונים לאומי למדידת זמני המתנה לניתוחים|תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4}}
{{ח:תת|(א)}} עד 25 מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|בפרק זה}} יחולקו בין בתי החולים, בעד ביצוע פעילות לטובת הקמת מסד נתונים לאומי למדידת זמני המתנה לניתוחים, הכוללת את כל אלה ובתנאי שבית החולים ביצע דיווח תקין של ניתוחים בממשק אשפוזים:
{{ח:תתת|(1)}} מינוי נציג מטעם ההנהלה שירכז את פעילות בית החולים, ובכלל זה בתחום ארגון ושיטות, מול צוות התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה, והעביר את פרטיו המעודכנים אל משרד הבריאות;
{{ח:תתת|(2)}} מינוי אחראי מערכות מידע או מחשוב מטעם בית החולים שיהיה אחראי על עמידת בית החולים בלוחות הזמנים ובדרישות המקצועיות לביצוע התוכנית, והעביר את פרטיו המעודכנים לידי משרד הבריאות;
{{ח:תתת|(3)}} התחייבות חתומה על ידי בית החולים שתוגש בתוך חודש ימים מיום פרסום התקנות {{ח:הערה|(תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (תיקון מס׳ 2), התשפ״ד–2023 פורסמו ביום 30.11.2023)}}, לשיתוף פעולה עם צוות התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים בכל הנדרש לצורך פיתוח מתודולוגיה לאומית למדידה, ולעמידה ביעדי דיווח הנתונים במסגרת התוכנית;
{{ח:תתת|(4)}} ביצוע השינויים הנדרשים בתהליכי עבודה קיימים בבית החולים, לצורך עמידה ביעדי התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, לפי לוחות הזמנים שעליהם החליט צוות התוכנית כאמור בתיאום עם בית החולים, ובאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות;
{{ח:תתת|(5)}} ביצוע השינויים הנדרשים בתשתיות המידע הממוחשבות לצורך עמידה ביעדי התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, לפי לוחות הזמנים שעליהם החליט צוות התוכנית בתיאום עם בית החולים, ובאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות;
{{ח:תתת|(6)}} פרסום באתר האינטרנט של בית החולים של זמני ההמתנה לניתוחים מדווחים במסגרת התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, כפי שהוא מודד, תוך ציון מתודולוגיית המדידה;
{{ח:תתת|(7)}} העברת נתונים הנדרשים לצורך עמידה ביעדי התוכנית, לפי המפרט שהעביר צוות התוכנית לבית החולים, באיכות ובמועדים שעליהם הורה לבית החולים צוות התוכנית;
{{ח:תתת|(8)}} עמידת בית החולים ביעד של תשובה לבקשות השונות של צוות התוכנית בתקופה שלא תעלה על 4 שבועות ממועד הפנייה של הצוות.
{{ח:תת|(ב)}} לצורך תקצוב לפי תקנה זו, ינוקד כל בית חולים בציון שבין 1 עד 10 לפי מידת עמידתו בדרישות המפורטות בפסקאות (4), (5), (7) ו־(8) והסכום הנוסף לכל בית חולים יחולק לפי חלקו היחסי בניקוד שצבר, ביחס לניקוד המצטבר שצברו כל בתי החולים, אך לא יותר מ־2.5 מיליון שקלים חדשים לבית חולים.

{{ח:סעיף|50|תקצוב נוסף בעד יצירת ממשק להעברת נתונים, והעברתם לפי מתודולוגיית תש״ר בעד פעילות חדרי ניתוח בבתי חולים|תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4}}
{{ח:תת|(א)}} עד 20 מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|בפרק זה}} יחולקו לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד יצירת ממשק להעברת נתונים, והעברתם לפי מתודולוגיית תש״ר, בתחומים האלה, ובלבד שבית החולים ביצע את הפעילות המפורטת בפרט (7):
{{ח:תתת|(1)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יועברו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת תרופות, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(2)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת מעבדות, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(3)}} שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת דיאליזה, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(4)}} שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לפעילות הנשמה, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(5)}} שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לפעילות אקמו, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(6)}} ארבעה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת מתכלים, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(7)}} שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח על נתוני פעילות ניתוחים לפי מתודולוגיית תש״ר, ודיווח מלא של נתוני הפעילות; לעניין פרט זה, ”נתוני פעילות ניתוחים“ – רשומת מטופלים מוצפנת, רשומת אשפוזים, רשומת מחלקות, רשומת ניתוחים לרבות כוח אדם שהשתתף בניתוח ורשומת פרוצדורות ואבחנות;
{{ח:תתת|(8)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לפעילות צנתורים, ודיווח של כלל הרשומות על פעילות זו;
{{ח:תתת|(9)}} מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}}, ולא יותר מ־200,000 שקלים חדשים לכל בית חולים, יחולקו בעד ביצוע תהליך ברקוד קבוע לציוד מתכלה בחדרי ניתוח לצורך העברת נתונים עתידית לפי דרישת משרד הבריאות;
{{ח:תתת|(10)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת ייעוץ, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(11)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת דימות, ודיווח של רשומה זו;
{{ח:תתת|(12)}} חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק י|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}} יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש״ר לרשומת מוצרי דם, ודיווח של רשומה זו.
{{ח:תת|(ב)}} התקצוב המרבי שלו יהיה זכאי כל בית חולים יהיה סכום התקצוב המפורט בכל אחת מפסקאות (1) עד (8) ו־(10) עד (12) בתקנת משנה (א), כשהוא מחולק במספר בתי החולים שביצעו את הפעילות המפורטת בה; התקצוב שיחולק בפועל לכל בית חולים יהיה לפי שיעור הביצוע של בית החולים את הפעילות המפורטת בפסקה, ועד לסכום התקצוב המרבי שלו הוא זכאי.
{{ח:תת|(ג)}} על אף האמור בתקנת משנה (ב), נותרה יתרה לחלוקה בכל אחת מהפסקאות, תחולק היתרה בין שאר בתי החולים שביצעו את הפעילות המפורטת באותה פסקה, לפי שיעור הביצוע שלהם.
{{ח:תת|(ד)}} נותרה יתרה תקציבית בשל כך שלא בוצעה פעילות כלל באחת או יותר מפסקאות (1) עד (12) בתקנת משנה (א), תחולק היתרה בין הפסקאות שבהן בוצעה פעילות לפי משקלן ביחס לסכום התקצוב הכולל של הפסקאות, ובתוך אותה פסקה באופן יחסי לפי שיעור הביצוע של כל בית חולים.
{{ח:תת|(ה)}} העברת הנתונים כאמור בתקנת משנה (א) תהיה בכל שנה בסוף כל רבעון לגבי הרבעון שקדם לו, ולעניין הרבעון הראשון, יועברו נתוני הרבעון הרביעי של השנה הקודמת.

{{ח:קטע2|פרק יא|פרק י״א: פעילות במכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}

{{ח:סעיף|51|הגדרות|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק יא|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”דוזימטריה“ – הערכה של החשיפה המלאה או החלקית לקרינה חודרת ולקרינה בלתי חודרת;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מכון רדיותרפיה“ – מכון הפועל במסגרת בית חולים, בעל רישיון מכשיר מיוחד לפי {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (מכשירים רפואיים מיוחדים)|תקנות בריאות העם (מכשירים רפואיים מיוחדים), התשנ״ד–1994}}, להפעלת מאיץ קווי או רישיון קרינה לפי {{ח:חיצוני|צו הפיקוח על מצרכים ושירותים (מכשירי קרינה לטיפול רפואי)|צו הפיקוח על מצרכים ושירותים (מכשירי קרינה לטיפול רפואי), התשכ״ח–1968}}, להפעלת מאיץ קווי;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”פיזיקאי רפואי“ – אדם בעל תואר אקדמי בפיזיקה רפואית, פיזיקה כללית או הנדסה גרעינית;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”רנטגנאי ריפוי“ – בוגר תוכנית להכשרת רנטגנאים בבית חולים, כולל הכשרה קלינית ותואר ראשון הקשור להכשרת רנטגנאים במוסד אקדמי, שהשלים את הקורס להכשרת רנטגנאי ריפוי של מרכז ההדרכה הלאומי להכשרת מקצועות הרדיותרפיה, ובעל שנה של הכשרה קלינית במכון רדיותרפיה לפחות.

{{ח:סעיף|52|תקצוב נוסף בעד פעילות במכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} סך כל התקצוב לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}} יהיה 30 מיליון שקלים חדשים.

{{ח:סעיף|53|תנאים לתקצוב נוסף בעד פעילות במכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:תת|(א)}} התקצוב המרבי שלו זכאי כל בית חולים בעד פעילות במכון רדיותרפיה לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}}, יחושב לפי סכום התקציב {{ח:פנימי|פרק יא|לפרק זה}} כשהוא מחולק במספר בתי החולים שבהם פועל מכון רדיותרפיה.
{{ח:תת|(ב)}} סכום תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א), יחולק לבית חולים רק אם ביצע את אלה:
{{ח:תתת|(1)}} בית החולים דיווח על נתוני פעילות בתחום הרדיותרפיה בממשק אשפוזים באופן שוטף, ולפי דרישות האגף לפיקוח על מערך האשפוז;
{{ח:תתת|(2)}} בבית החולים מתקיים מנגנון של ניהול איכות ובטיחות הטיפול, המדווח למשרד לפי דרישה;
{{ח:תתת|(3)}} בבית החולים מתבצע כיול תאי היינון והאלקטרומטרים המשמשים לכיול המאיצים במכון לפי דרישת משרד הבריאות.

{{ח:סעיף|54|תקצוב בעד שיפור רמת ההכשרות והעסקת מתמחים במכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} עד 50% מהתקצוב המרבי שלו זכאי כל בית חולים לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}}, יחולקו לכל בית חולים בעד ביצוע הכשרות לעובדי מכון הרדיותרפיה, ובלבד שמנהלת תחום פיקוח ומדידות קרינה במשרד הבריאות אישרה את ההכשרה, ובעד העסקת מתמחים במכון רדיותרפיה, לפי החישוב הזה:
{{ח:תת|(1)}} 10% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד ביצוע הכשרות מחוץ לישראל לרנטגנאי ריפוי המועסקים במכון, עד 10,000 שקלים חדשים לכל הכשרה;
{{ח:תת|(2)}} 10% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד ביצוע הכשרות מחוץ לישראל לפיזיקאים רפואיים המועסקים במכון, עד 20,000 שקלים חדשים לכל הכשרה;
{{ח:תת|(3)}} 15% מהתקצוב המרבי יחולקו לבית חולים בעד העסקת פיזיקאים רפואיים מתלמדים הנמצאים בהכשרה מקצועית במכון מחודש ינואר 2022, בעד שנת ההכשרה הראשונה או שנת ההכשרה השנייה, ובלבד שמשרד הבריאות אישר את ההכשרה;
{{ח:תת|(4)}} עד 15% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד העסקת רופאים מתמחים במכון רדיותרפיה, לפי החישוב הזה:
{{ח:תתת|(א)}} לבית חולים שכמות השירותים השנתית שסיפק במכון רדיותרפיה, לפי שימוש בקוד תעריפון משרד הבריאות, עולה על 10% מהשירותים שסיפקו כל בתי החולים בשנה כאמור, והמעסיק 2 מתמחים לפחות, יחולקו 15% לפי {{ח:פנימי|פרק יא|חלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: פרק זה]}}}} ואם הוא מעסיק מתמחה אחד, יחולקו 5% לפי {{ח:פנימי|פרק יא|חלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: פרק זה]}}}};
{{ח:תתת|(ב)}} לבית חולים שכמות השירותים השנתית שסיפק במכון רדיותרפיה, לפי שימוש בקוד תעריפון משרד הבריאות, נמוכה מ־10% מהשירותים שסיפקו כל בתי החולים בשנה כאמור, והמעסיק מתמחה אחד לפחות, יחולקו 15% לפי {{ח:פנימי|פרק יא|חלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: פרק זה]}}}}.

{{ח:סעיף|55|תקצוב נוסף בעד הקמת מערך מחקר במכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} עד 15% מהתקצוב המרבי שלו זכאי כל בית חולים לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}}, יחולקו, בעד העסקת מתאם מחקר במכון רדיותרפיה, לתקופה שלא תפחת משנתיים, לצורך הקמת מערך מחקר במכון כאמור.

{{ח:סעיף|56|תקצוב נוסף בעד רכש טכנולוגיות ומכשור מתקדם למכון רדיותרפיה|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:תת|(א)}} 25% מהתקצוב המרבי שלו זכאי כל בית חולים לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}}, יחולקו בעד רכש טכנולוגיות ומכשור מתקדמים למכון רדיותרפיה לצורך טיפול, תכנון הטיפולים, ניהול הטיפולים, הבטחת איכות ודוזימטריה.
{{ח:תת|(ב)}} תקצוב כאמור בתקנת משנה (א), יחולק לבית חולים שהגיש לאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז תוכנית רכש, וביצע את הרכש לפי תוכנית שאושרה.

{{ח:סעיף|57|תקצוב נוסף בעד ליווי קליני|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:תת|(א)}} 10% מהתקצוב המרבי שלו זכאי כל בית חולים לפי {{ח:פנימי|פרק יא|פרק זה}}, יחולקו לבית חולים שמעניק ליווי קליני לבית חולים אחר בתחום הרדיותרפיה, באמצעות השתתפות של נציגי בית החולים המלווה בדיונים בבית החולים האחר, וכן בעד דיונים בוועדה רב־מקצועית של בית החולים המלווה במקרים טיפוליים המטופלים במכון רדיותרפיה בבית חולים אחר.
{{ח:תת|(ב)}} תקצוב כאמור בתקנת משנה (א) יחולק לפי הוצאות שהוציא בית החולים המלווה כנגד הליווי שניתן.

{{ח:קטע2|פרק יב|פרק י״ב: שיפור הטיפול במחלקות לרפואה דחופה (מלר״ד) {{ח:הערה|(פקע)}}|תיקון: תשפ״ד־2}}

{{ח:סעיף|58||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|59||תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|60||תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|61||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|61א||תיקון: תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|62||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|63||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|64||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:סעיף|65||תיקון: תשפ״ד־2, תשפ״ד־4, תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:הערה|(פקעה).}}

{{ח:קטע2|פרק יג|פרק י״ג: ייעול הפעילות בחדרי הניתוח בבית החולים|תיקון: תשפ״ד־3}}

{{ח:סעיף|66|הגדרות|תיקון: תשפ״ד־3, תשפ״ד־4, תשפ״ה}}
{{ח:ת}} {{ח:פנימי|פרק יג|בפרק זה}} –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”דיווח תקין של ניתוחים בממשק אשפוזים“ – כהגדרתו {{ח:פנימי|סעיף 47|בתקנה 47}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הכנסות ממתן שירות דיפרנציאלי“ – הכנסות ברוטו ממתן שירות דיפרנציאלי, כפי שנקבעו בדוח הכספי החתום של בית החולים הנוגע לנתוני השנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב; לעניין בית חולים שאין לו דוח חתום כאמור, ההכנסות ממתן שירות דיפרנציאלי יחושבו על סמך דיווח שהעביר בית החולים למשרד הבריאות הנוגע לנתוני השנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב, חתום ביד מנהל הכספים של בית החולים ושאישר חשב המשרד לצורך תקצוב לפי {{ח:פנימי|פרק יג|פרק זה}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הכנסות מצנתורים“ – התוצאה המתקבלת מהכפלת מספר הפרוצדורות שבוצעו בבית החולים בקודים האלה בשנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב, במחירם בתעריפון משרד הבריאות:
{{ח:תתת|(1)}} 0185G;
{{ח:תתת|(2)}} 8G00T;
{{ח:תתת|(3)}} 0184G;
{{ח:תתת|(4)}} 5G00E;
{{ח:תתת|(5)}} 0181G;
{{ח:תתת|(6)}} 5G00V;
{{ח:תתת|(7)}} 1G00G;
{{ח:תתת|(8)}} 8G00A;
{{ח:תתת|(9)}} 6G00T;
{{ח:תתת|(10)}} 0186G;
{{ח:תתת|(11)}} 4G00V;
{{ח:תתת|(12)}} 5G00T;
{{ח:תתת|(13)}} 0167G;
{{ח:תתת|(14)}} 0300G;
{{ח:תתת|(15)}} 9G00A;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מספר חדרי ניתוח“ – מספר חדרי הניתוח המופיע ברישיון בית החולים, או מספר חדרי הניתוח הקיים בפועל בבית החולים, כפי שנמצא בבדיקת האגף לרישוי מוסדות במשרד הבריאות, לפי הגבוה שבהם;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים“ – כהגדרתם {{ח:פנימי|סעיף 47|בתקנה 47}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”שירות דיפרנציאלי“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ״ב–2021}} (להלן – חוק ההתחשבנות);
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תעריפון משרד הבריאות“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)|בחוק ההתחשבנות}}.

{{ח:סעיף|67|תנאי סף לתקצוב נוסף בעד ייעול הפעילות בחדרי הניתוח בבית החולים|תיקון: תשפ״ד־3, תשפ״ו־2}}
{{ח:ת}} סכום התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק יג|פרק זה}} יהיה בסכום כולל של 95 מיליון שקלים חדשים, ויחולק לבית החולים בתנאי שיתקיימו כל אלה:
{{ח:תת|(1)}} בית החולים מדווח דיווח תקין של ניתוחים בממשק אשפוזים כפי שמשרד הבריאות הורה לו;
{{ח:תת|(2)}} בית החולים מבצע פעילות לפי {{ח:פנימי|פרק י|פרק י׳ לתקנות אלה}}.

{{ח:סעיף|68|ייעול פעילות חדרי ניתוח וצנתורים|תיקון: תשפ״ד־3, תשפ״ד־4, תשפ״ה}}
{{ח:תת|(א)}} סכום תקצוב נוסף בשיעור של 52% מתוך התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק יג|בפרק זה}} יחולק לבית חולים בעד ייעול פעילות חדרי הניתוח, לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור {{ח:פנימי|סעיף 70|בתקנה 70}}, לאחר החישוב הזה:
{{ח:תתת|(1)}} לכל בית חולים תחושב התוצאה של סך כל ההכנסות ממתן שירות דיפרנציאלי, כשהוא מחולק במספר חדרי הניתוח בבית החולים, והתוצאה תכונה ”מדד יעילות“; לבית חולים שהכנסותיו ממתן שירות דיפרנציאלי חושבו על סמך דיווח – יחושבו 95% מההכנסות המדווחות;
{{ח:תתת|(2)}} בתי החולים ידורגו בסדר יורד לפי ”מדד היעילות“ המתקבל לפי חישוב כאמור בפסקה (1), ולמספר שבו בית החולים מדורג ייווסף הקבוע 10;
{{ח:תתת|(3)}} לכל בית חולים יחושב המשקל היחסי לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בפסקת משנה (2), ביחס לתוצאה המצטברת של כל בתי החולים;
{{ח:תתת|(4)}} המשקל היחסי של כל בית חולים לפי פסקה (3) יוכפל בסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק יג|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}}.
{{ח:תת|(ב)}} סכום תקצוב נוסף בשיעור של 38% מתוך התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק יג|בפרק זה}} יחולק לבית חולים בעד ייעול פעילות חדרי צנתורים, לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור {{ח:פנימי|סעיף 70|בתקנה 70}}, לאחר החישוב הזה:
{{ח:תתת|(1)}} לכל בית חולים תחושב התוצאה של סך כל ההכנסות מצנתורים, כשהוא מחולק במספר מכשירי צנתור הלב שברישיון בית החולים, והתוצאה תכונה ”מדד יעילות“;
{{ח:תתת|(2)}} בתי החולים ידורגו בסדר יורד לפי ”מדד היעילות“ המתקבל לפי חישוב כאמור בפסקה (1), ולמספר שבו בית החולים מדורג ייווסף הקבוע 10;
{{ח:תתת|(3)}} לכל בית חולים יחושב השיעור היחסי לפי התוצאה המתקבלת מהחישוב כאמור בפסקת משנה (2), ביחס לתוצאה המצטברת של כל בתי החולים;
{{ח:תתת|(4)}} השיעור היחסי של כל בית חולים לפי פסקה (3) יוכפל בסכום התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק יג|לחלק זה {{ח:הערה|[צ״ל: לפי פרק זה]}}}}.

{{ח:סעיף|69|ניהול מערך חדרי ניתוח|תיקון: תשפ״ד־3}}
{{ח:תת|(א)}} סכום תקצוב נוסף בשיעור של 10% מתוך התקצוב הנוסף {{ח:פנימי|פרק יג|בפרק זה}} יחולק לבית חולים בעד מינוי והפעלת מינהל מערך חדרי ניתוח, לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור {{ח:פנימי|סעיף 70|בתקנה 70}}, ובלבד שיתקיימו כל אלה:
{{ח:תתת|(1)}} בית החולים העביר לאגף לפיקוח על מערך האשפוז כתב מינוי חתום ביד מנהל בית החולים או מי מטעמו, לאיוש תפקיד של מנהל מערך חדרי הניתוח בבית החולים, שיהיה אמון על ניהול תפעול חדרי הניתוח כפי שיורה לו המשרד;
{{ח:תתת|(2)}} בית החולים העביר לאגף לפיקוח על מערך האשפוז מסמך המפרט את האופן שבו בית החולים מנהל את חדרי הניתוח כפי שיורה לו המשרד.
{{ח:תת|(ב)}} לצורך חישוב התקצוב לכל בית חולים לפי {{ח:פנימי|סעיף 70|תקנה 70}}, יחולק ראשית סכום התקצוב הנוסף לחלק זה, במספר בתי החולים שעמדו בתנאי הסף לפי תקנת משנה (א).

{{ח:סעיף|70|סכום תקצוב נוסף בעד ייעול הפעילות בחדרי הניתוח ובעד ניהול מערך חדרי ניתוח|תיקון: תשפ״ד־3, תשפ״ד־4}}
{{ח:ת}} סכום התקצוב הנוסף יחולק לכל בית חולים בעד ביצוע פעילות לפי {{ח:פנימי|סעיף 68|תקנות 68}} {{ח:פנימי|סעיף 69|ו־69}}, לפי החישוב הזה:
{{ח:תת|(1)}} לכל בית חולים תחושב התוצאה המתקבלת מחיבור התוצאה לפי {{ח:פנימי|סעיף 68|תקנה 68(א)(4) ו־(ב)(4)}} עם התוצאה לפי {{ח:פנימי|סעיף 69|תקנה 69(ב)}};
{{ח:תת|(2)}} התוצאה המתקבלת לפי פסקה (1) תוכפל במקדם 1.1 לבית חולים בפריפריה גאוגרפית ובמקדם 1 לבית חולים שאינו בפריפריה גאוגרפית;
{{ח:תת|(3)}} התוצאה המתקבלת לפי פסקה (2) תוכפל במקדם 1.2 לבית חולים שמספר המיטות ברישיונו קטן מ־350 ובמקדם 1 לבית חולים שמספר המיטות ברישיונו שווה או גדול מ־350;
{{ח:תת|(4)}} לכל בית חולים יחושב משקלו היחסי לפי התוצאה המתקבלת בפסקה (3) מתוך סך כל המשקולות של כל בתי החולים, ותוצאה זו תכונה ”משקל משוקלל“;
{{ח:תת|(5)}} סכום התקצוב הנוסף לכל בית חולים יהיה התוצאה המתקבלת מהכפלת סך כל התקצוב הנוסף לפי {{ח:פנימי|פרק יג|פרק זה}}, במשקל המשוקלל של כל בית חולים.

{{ח:קטע2|תוספת|תוספת {{ח:הערה|(פקעה)}}}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 16|תקנות 16}} {{ח:פנימי|סעיף 18|ו־18}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

רמת גודל	מס׳ עובדים מזערי	ניקוד באחוזים מתוך {{ש}} הסכום המוסכם

גודל 10	6,000	6.56

גודל 9	4,300	5.83

גודל 8	3,200	4.25

גודל 7	1,900	3.07

גודל 6	1,500	2.19

גודל 5	900	1.46

גודל 4	440	0.93

גודל 3	180	0.52

גודל 2	100	0.26

גודל 1	אחר	0.12

{{ח:קטע2|תוספת 1|תוספת ראשונה|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 28|תקנה 28}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

בית חולים	{{מוקטן|טור א׳}} {{ש}} מספר מודרכים בשנת הלימודים התשפ״ג	{{מוקטן|טור ב׳}} {{ש}} נורמה עתידית

המרכז הרפואי תל אביב ע״ש סוראסקי (איכילוב)	40	40

מרכז רפואי שמיר	6	6

מרכז רפואי רבין – בלינסון	24	24

המרכז הרפואי בני ציון	3	7

המרכז הרפואי ע״ש ברזילי	18	19

מרכז רפואי הדסה הר הצופים	6	6

מרכז רפואי הדסה עין כרם	20	20

המרכז הרפואי הלל יפה	6	6

מרכז רפואי העמק	4	14

מרכז רפואי רבין – השרון	5	9

בית החולים וולפסון	5	9

מרכז רפואי כרמל, חיפה	4	11

בית חולים לניאדו	12	12

מרכז רפואי מאיר	8	15

מרכז רפואי מעייני הישועה	3	3

המרכז הרפואי לגליל נהריה	4	8

סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי	18	20

המרכז הרפואי קפלן	20	20

מרכז רפואי צפון ע״ש פדה (פוריה)	4	5

המרכז הרפואי זיו	4	5

הקריה הרפואית רמב״ם	12	16

המרכז הרפואי שיבא תל השומר	24	24

המרכז הרפואי שערי צדק	10	14

בית החולים אסותא אשדוד	2	4

בית חולים המשפחה הקדושה נצרת	0	2

בית חולים אנגלי נצרת (בית החולים הסקוטי)	0	2

בית החולים סנט וינסנט	0	2

המרכז הרפואי יוספטל	0	2

סך הכול	262	328

{{ח:קטע2|תוספת 2|תוספת שנייה {{ח:הערה|(פקעה)}}|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:קטע2|תוספת 3|תוספת שלישית|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 47|פסקה (3) להגדרה ”ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים“ בתקנה 47}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

קוד המחלקה	שם המחלקה

10350	רדיוכירורגיה במערכת העצבים

10600	השתלת מח עצם

10620	השתלת מח עצם ילדים

10800	טיפול נמרץ לב

10810	טיפול נמרץ לב ביניים

12310	טיפול נמרץ חזה ולב ילדים

12500	כירורגיה ילדים

12501	כירורגיה ילדים א

12502	כירורגיה ילדים ב

12510	אורתופדיה ילדים

12511	אורתופדיה ילדים א

12520	כירורגיה פלסטית ילדים

12525	כירורגיה קרניופציאלית

12530	אורולוגיה ילדים

12540	נוירוכירורגיה ילדים

12550	כירורגיה ילדים מוגבר

12560	כירורגיה חזה ולב ילדים

12570	כירורגיה לפרוסקופית ילדים

12580	כירורגיה נאונטלית

12600	עיניים ילדים

12800	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר ילדים

12801	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר ילדים א

12802	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר ילדים ב

12803	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר ילדים ג

12840	פה ולסתות ילדים

13000	כירורגיה כללית

13001	כירורגיה כללית א

13002	כירורגיה כללית ב

13003	כירורגיה כללית ג

13004	כירורגיה כללית ד

13005	כירורגיה כללית ה

13008	טראומה

13010	השתלת איברים

13020	טיפול נמרץ השתלת איברים

13025	כירורגיה זעיר פולשנית

13026	כירורגיה רובוטית

13030	כירורגיה פרוקטולוגית

13031	כירורגיה אנדוקרינית

13032	כירורגיה בריאטרית

13033	כירורגיה בהנחיית איזוטופים

13036	כירורגיה קולורקטלית

13038	כירורגיה לפרוסקופית

13040	טיפול נמרץ כירורגיה כללית

13050	כירורגיה

13051	כירורגיה א

13052	כירורגיה ב

13053	כירורגיה ג

13060	כירורגיה אונקולוגית

13070	כירורגיה כללית מוגבר

13080	כירורגיה שד

13100	אורתופדיה

13101	אורתופדיה א

13102	אורתופדיה ב

13103	אורתופדיה ג

13105	מיקרוכירורגיה

13108	טראומה אורתופדית

13110	כירורגיה כף יד

13111	כירורגיה כתף

13120	כירורגיה עמוד שדרה

13140	אורתואונקולוגיה

13150	אורתוכירורגיה

13152	כירורגיה ברך

13153	כף רגל סוכרתית

13154	כירורגיה כף רגל וקרסול

13155	כירורגיה מפרקים

13156	כירורגיה מפרק ירך

13180	אורתופדיה המשך טיפול

13181	אורתופדיה המשך טיפול א

13182	אורתופדיה המשך טיפול ב

13200	אורולוגיה

13201	אורולוגיה א

13202	אורולוגיה ב

13206	אורולוגיה אנדוסקופית

13210	השתלת כליה

13235	אורולוגיה לפרסקופית

13250	נוירואורולוגיה

13300	נוירוכירורגיה

13301	נוירוכירורגיה א

13302	נוירוכירורגיה ב

13306	נוירוכירורגיה זעיר פולשנית

13307	נוירוכירורגיה בסיס הגולגולת

13308	נוירוכירורגיה עמוד שדרה

13310	נוירוכירורגיה אנדוסקופית

13340	טיפול נמרץ נוירוכירורגיה

13350	נוירוכירורגיה תפקודית

13400	כירורגיה חזה ולב

13401	כירורגיה חזה ולב א

13402	כירורגיה חזה ולב ב

13410	כירורגיה חזה

13415	השתלת ריאה

13420	כירורגיה לב

13430	השתלת לב

13435	השתלת לב וריאות

13440	טיפול נמרץ כירורגיה חזה ולב

13450	טיפול נמרץ כירורגיה לב

13500	כירורגיה כלי דם

13505	כירורגיה כלי דם קטנים

13540	טיפול נמרץ כלי דם

13600	כירורגיה פלסטית

13601	כירורגיה פלסטית א

13602	כירורגיה פלסטית ב

13606	כירורגיה פלסטית של בית החזה

13607	כירורגיה פלסטית פצעי לחץ

13610	כוויות

13611	כוויות א

13612	כוויות ב

13613	כוויות ג

13640	טיפול נמרץ כוויות

13700	עיניים

13701	עיניים א

13702	עיניים ב

13703	עיניים ג

13713	אוקולופלסטיקה

13717	קטרקט

13719	מחלות וסקולריות של הרשתית

13724	ניתוחי קרנית

13800	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר

13801	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר א

13802	אף אוזן גרון וכירורגיה ראש וצוואר ב

13809	כירורגיה ראש וצוואר

13900	פה ולסתות

13901	פה ולסתות א

15000	נשים

15001	נשים א

15002	נשים ב

15003	נשים ג

15016	גינקואורולוגיה

15030	גינקואונקולוגיה

16830	כירורגיה שעת חירום

16840	אורתופדיה שעת חירום

{{ח:קטע2|תוספת 4|תוספת רביעית|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 47|פסקה (4) להגדרה ”ניתוחים במסגרת ממשק אשפוזים“ בתקנה 47}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

קוד השירות	שם השירות

11770	כריתת ציסטה, כגון פילונידלית

17311	ניתוח מיקרוגרפי בשיטת MOHS

29999	ארתרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית פשוטה, בלא שתלים

31636	ברונכוסקופיה עם החדרת תומכנים לסמפונות, במסגרת אמבולטורית

36468	הזרקת חומרים חוסמי ורידים, spider veins

43219	אזופגוסקופיה עם הרחבה והחדרת תותב או תומך, במסגרת אמבולטורית

43235	אנדוסקופיה של דרכי עיכול עליונות, בלא או עם איסוף דגימה

45378	קולונוסקופיה גמישה אבחנתית, בלא או עם לקיחת דגימה, לאוכלוסייה בסיכון

45383	קולונוסקופיה עם כריתת נגע

45387	קולונוסקופיה עם הרחבה והחדרת תותב או תומך, במסגרת אמבולטורית

45905	הרחבת פי הטבעת

46080	חיתוך סוגר פי הטבעת בהרדמה כללית או אזורית

49321	לפרוסקופיה ניתוחית, עם ביופסיה אחת או יותר

50590	ריסוק אבנים בכליה באמצעות גלי הדף, פשוט, במסגרת אמבולטורית

52000	ציסטואורתרוסקופיה

52204	ציסטואורתרוסקופיה עם ביופסיה או פעולה כירורגית אחרת

55700	ביופסיה של הערמונית, בגישות שונות

55870	הפקת זרע באלקטרוסטימולציה

58323	רחיצת זרע והכנתו להפריה מלאכותית

58345	צנתור חצוצרות אבחנתי או טיפולי, במסגרת אמבולטורית

58555	היסטרוסקופיה

58558	היסטרוסקופיה כירורגית עם ביופסיה או פעולה כירורגית אחרת

58563	היסטרוסקופיה כירורגית עם אבלציה של רירית הרחם באמצעות חום

58974	החזרה של עוברים שנשמרו בהקפאה לחלל הרחם

59866	הפחתה סלקטיבית של עוברים, לרבות הנחיית US

66984	ניתוח קטרקט עם השתלת עדשה, כולל עלות העדשה, במסגרת אמבולטורית

68810	צנרור צינור הדמעות, בלא או עם שטיפה

68811	צנרור צינור הדמעות, בלא או עם שטיפה, בהרדמה כללית

69436	הכנסת כפתורים לאוזן בהרדמה כללית

77012	ביופסיה או פעולה כירורגית בהנחיית CT, במסגרת אמבולטורית

77021	ביופסיה או פעולה כירורגית בהנחיית MRI, למעט שד, במסגרת אמבולטורית

88305	בדיקה היסטולוגית כולל מיקרוסקופיה ופיענוח

89280	מיקרומניפולציה ב־IVF, בשיטות שונות

89290	אבחון גנטי לפני החזרת עובר לרחם באמצעות נטילת דגימה ובדיקתה, PGD

L0591	ריסוק אבנים בכליה באמצעות גלי הדף, מורכב, עד לריסוק סופי של האבנים, במסגרת אמבולטורית

L0787	הזרקת דפלוקס לטיפול ברפלוקס משלפוחית השתן לשופכן, חד־צדדי, במסגרת אמבולטורית

L0788	הזרקת דפלוקס לטיפול ברפלוקס משלפוחית השתן לשופכנים, דו־צדדי, במסגרת אמבולטורית

L2699	ריסוק אבנים חיצוני בבלוטות רוק באמצעות גלי הדף עד לריסוק סופי של האבנים, במסגרת אמבולטורית

L2985	ארתרוסקופיה של הכתף, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2986	ארתרוסקופיה של הכתף, מורכבת, במסגרת אמבולטורית

L2987	ארתרוסקופיה של המרפק או שורש או כף יד ואצבעות, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2988	ארתרוסקופיה של המרפק, מורכבת, במסגרת אמבולטורית

L2989	ארתרוסקופיה של הירך, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2990	ארתרוסקופיה של הירך, מורכבת, במסגרת אמבולטורית

L2991	ארתרוסקופיה של הברך, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2992	ארתרוסקופיה של הברך, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2993	ארתרוסקופיה של הקרסול או כף רגל ואצבעות, פשוטה, במסגרת אמבולטורית

L2994	ארתרוסקופיה של הקרסול, מורכבת, במסגרת אמבולטורית

L2995	ארתרוסקופיה פשוטה או מורכבת, למעט פעולות שלהן קוד מיוחד, במסגרת אמבולטורית

L2999	ארתרוסקופיה מורכבת או ניתוחית, עם שתלים

L4152	ברית מילה בבית חולים, למעט יילוד, במסגרת אמבולטורית

L5378	קולונוסקופיה גמישה אבחנתית, בלא או עם לקיחת דגימה

L5990	ניתוח אמבולטורי זעיר, כולל הוצאת גופים זרים בהרדמה מקומית

L6414	היקמן, החדרה תחת אנגיוגרפיה

L6821	טיפול בלייזר יאג לעיניים, לנבדק

L6822	טיפול בלייזר ארגון לעיניים, לנבדק

L6830	יצירת נצור עורקי־ורידי לדיאליזה בלא או עם שתל מלאכותי, במסגרת אמבולטורית

L6831	צנתור טיפולי של נצור או שתל לדיאליזה, בלא או עם החדרת תומכן, במסגרת אמבולטורית

L6984	השתלת עדשה תוך־עינית טורית, מולטיפוקלית או מולטיפוקלית טורית, בלא עלות העדשה, במסגרת אמבולטורית

L7204	אמבוליזציה של ורידי האשך, במסגרת אמבולטורית

L7753	ברכיתרפיה, ערמונית, במסגרת אמבולטורית

L8170	הפקת זרע כירורגית מהאשך, למעט מיקרוכירורגית, Micro TESE

L8970	הפריה חוץ־גופית, IVF שלב א׳, כולל בדיקות הורמונליות

L8971	הפריה חוץ־גופית, IVF שלב א׳, בלא בדיקות הורמונליות

L8972	הפריה חוץ־גופית, IVF שלב ב׳, לא כולל ימי אשפוז

L8977	שאיבה והקפאה של ביציות, כגון בשיטת ויטריפיקציה

L8979	החדרת ביציות שנשמרו בהקפאה לחלל הרחם, לרבות הפשרה והפריה

G0066	תיקון בקע מפשעתי או פמורלי באשפוז יום

{{ח:קטע2|תוספת 5|תוספת חמישית {{ח:הערה|(פקעה)}}|תיקון: תשפ״ד־2}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 60|תקנה 60}})}}}}

{{ח:חתימות|כ׳ בחשוון התשפ״ג (14 בנובמבר 2022)}}
* '''ניצן הורוביץ'''
שר הבריאות
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]