תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשפ"ב-2022)

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשפ״ב–2022), התשע״ו–2016}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|ק״ת תשע״ו, 1686|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשס״ג–2003)|https://olaw.org.il/takanot/takanot-7693.pdf}}; {{ח:תיבה|תש״ף, 1216|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-8513.pdf}}, {{ח:תיבה|1876|תיקון מס׳ 2|https://olaw.org.il/takanot/takanot-8674.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״א, 4062|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-9599.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ב, 104|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-9640.pdf}}, {{ח:תיבה|3114|תיקון מס׳ 2|https://olaw.org.il/takanot/takanot-10196.pdf}}.

''עדכון סכומים:'' {{ח:תיבה|ק״ת תשפ״ד, 3726|הודעה|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11480.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ה, 2358|הודעה|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11996.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכות שר הבריאות לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 56|סעיף 56(א)(1)(ד)}} {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ״ד–1994}} (להלן – החוק), בתוקף סמכות שר הבריאות ושר האוצר לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 57|סעיף 57 לחוק}}, ובאישור שר הרווחה והשירותים החברתיים ושר האוצר, מותקנות תקנות אלה:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות|תיקון: תשפ״א, תשפ״ב, תשפ״ב־2}}
{{ח:ת}} בתקנות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בן משפחה מזכה“ – בן זוג השוהה כדין בישראל, הורהו המשמורן של הקטין, שהוא תושב האזור השוהה כדין בישראל, או בן משפחה של מקבל היתר מטעמים הומנטריים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בעל היתר רשום“ – בעל היתר שנרשם בקופת חולים כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”גמלת הבטחת הכנסה“ – גמלה חודשית המשולמת לפי {{ח:חיצוני|חוק הבטחת הכנסה|חוק הבטחת הכנסה, התשמ״א–1980}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”דמי ביטוח בריאות מיוחדים“ – לפי {{ח:פנימי|סעיף 4|תקנה 4}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הוראת השעה“ – {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשפ״ב–2022}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”היתר“ – היתר שניתן או הוארך לפי {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 4|סעיפים 4}}, {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 6|6(2)}} {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 7|או 7(א)(2) לחוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשפ״ב–2022}}, לרבות היתר מסוג כאמור שניתן עד לתחילתה של {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)|הוראת השעה}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”יום קבלת ההיתר לראשונה“ – ה־1 בחודש שבו חל יום קבלת ההיתר;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”המועד הקובע“ – המועד שבו נכנס לתוקף רישומו של בן המשפחה המזכה בקופת החולים האחרת או המועד הקובע לפי {{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(ו)(2)}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”חוב שבפיגור“ – חוב של תשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים שהפיגור בתשלומו נמשך תקופה העולה על 60 ימים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מועד אחרון לתשלום“ – המועד האחרון לתשלום חוב שבפיגור, כפי שנרשם בהתראה על חוב שבפיגור;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מועד הרישום המחודש“ – ה־1 בחודש הקרוב למועד דיווח משרד הפנים לפי {{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(ד)}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מועד ראשון לרישום“ – היום הראשון בתקופת הרישום הראשון;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מועד תחילת הזכאות“ – היום שאחרי חלוף תקופת ההמתנה לזכאות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”קופת חולים אחרת“ – קופת חולים שאליה עבר בן משפחה מזכה מקופת החולים הנוכחית;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”קופת חולים נוכחית“ – קופת חולים שבה רשום בעל ההיתר, במועד שבו עבר בן משפחתו המזכה לקופת חולים אחרת;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”שירותים {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 2|שבתוספת השנייה}} {{ח:חיצוני|צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)|ובצו}}“ – השירותים הכלולים {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 2|בתוספת השנייה לחוק}}, {{ח:חיצוני|צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)|ובצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), התשנ״ה–1995}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תושב“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|בחוק}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקופת אכשרה בסיסית“ – לעניין בעל היתר שבן משפחתו המזכה הוא תושב – 27 חודשים מיום קבלת ההיתר לראשונה, ולעניין בעל היתר שבן משפחתו המזכה הוא אזרח ישראל – שישה חודשים מיום קבלת ההיתר לראשונה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תשלום בעד תקופת אכשרה בסיסית“ – תשלום בסכום של שישה תשלומים של דמי ביטוח בריאות מיוחדים, בעד תקופת האכשרה הבסיסית;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקופת המתנה לזכאות“ – תקופה של שישה חודשים הנמנית מהמועד הראשון לרישום או תקופת המתנה לזכאות לפי {{ח:פנימי|סעיף 3|תקנה 3(ב)(1)}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקופת הרישום הראשון“ – תקופה שתחילתה מתום תקופת האכשרה הבסיסית וסופה כעבור שישים ימים מאותו מועד;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקנות החזר בעד שירותי בריאות“ – {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (החזר בעד שירותי בריאות)|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (החזר בעד שירותי בריאות), התש״ס–2000}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקנות ניכוי ותשלום החזר“ – {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (ניכוי ותשלום החזר בעד שירותי בריאות)|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (ניכוי ותשלום החזר בעד שירותי בריאות), התש״ס–2000}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקנות שירותי בריאות במדינות חוץ“ – {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ)|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ), התשנ״ה–1995}}.

{{ח:סעיף|2|רישום בקופת חולים|תיקון: תשפ״ב}}
{{ח:תת|(א)}} בעל היתר יירשם בקופת החולים שרשום בה בן משפחתו המזכה לפי המפורט להלן:
{{ח:תתת|(1)}} היתר לפי {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 4|סעיף 3 להוראת השעה}} – בן זוגו השוהה כדין בישראל;
{{ח:תתת|(2)}} היתר לפי {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 6|סעיף 3א(2) להוראת השעה}} – הורהו המשמורן השוהה כדין בישראל;
{{ח:תתת|(3)}} היתר לפי {{ח:חיצוני|חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה)#סעיף 7|סעיף 3א1(א)(2) להוראת השעה}} – בן משפחתו השוהה כדין בישראל.
{{ח:תת|(ב)}} רישום כאמור בתקנת משנה (א) יתבצע בתקופת הרישום הראשון.
{{ח:תת|(ג)}} הרישום כאמור בתקנה זו יתבצע בקופת החולים שעל בעל ההיתר להירשם בה לפי תקנת משנה (א), והכול לפי נהלים שהורה עליהם המנהל הכללי של משרד הבריאות.
{{ח:תת|(ד)}} הרישום יעמוד בתוקפו כל עוד עומד בתוקפו ההיתר; פקע תוקף ההיתר, ולאחר מכן דיווח משרד הפנים למשרד הבריאות, כי ההיתר הוארך ברצף מעת פקיעתו, יחולו כללים אלה:
{{ח:תתת|(1)}} משרד הבריאות ידווח לקופת החולים, שבה היה בעל ההיתר רשום עובר לפקיעת תוקף ההיתר, על חידוש רישומו של בעל ההיתר ממועד הרישום המחודש, ובעל ההיתר לא יידרש להירשם מחדש בקופת החולים;
{{ח:תתת|(2)}} בעל ההיתר חייב בתשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים, בעד כל התקופה שמעת פקיעת תוקף ההיתר, ואולם מניין 60 הימים, לעניין הגדרת חוב שבפיגור יימנה ממועד הרישום המחודש;
{{ח:תתת|(3)}} חידוש חברותו של בעל היתר בתכנית לשירותי בריאות נוספים שבה היה רשום ערב פקיעת ההיתר, מותנה בהצטרפותו מחדש לתכנית לשירותי בריאות נוספים; בעל היתר כאמור, פטור מתקופת אכשרה בתכנית, באופן הזהה לפטור שהיה חל עליו במעבר מקופת חולים אחת לאחרת, לפי {{ח:פנימי|סעיף 5|תקנה 5(ב)}}, וזאת אם הצטרף לתכנית בתוך 90 ימים ממועד הרישום המחודש;
{{ח:תתת|(4)}} בעל היתר, שחודש רישומו בקופה כאמור בתקנה זאת, יהיה זכאי להחזר בעד שירותים שבסל, שאותם רכש בתקופה שבין פקיעת תוקף ההיתר למועד הרישום המחודש, וזאת לפי {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (החזר בעד שירותי בריאות)|תקנות החזר בעד שירותי בריאות}}; תשלום ההחזר ייעשה כאמור {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (ניכוי ותשלום החזר בעד שירותי בריאות)|בתקנות ניכוי ותשלום החזר}}.
{{ח:תת|(ה)}} על אף האמור בתקנת משנה (ד), כל עוד לא הודיע משרד הבריאות לקופת החולים על פקיעת הרישום עקב פקיעת תוקף ההיתר, יראו את בעל ההיתר כרשום בקופת החולים, ויחולו עליו כל הוראות תקנות אלה, כאילו היה ההיתר בתוקף.
{{ח:תת|(ו)}} על מעבר מקופת חולים נוכחית לקופת חולים אחרת, יחולו הוראות אלה:
{{ח:תתת|(1)}} עבר בן משפחה מזכה מקופת החולים הנוכחית לקופת חולים אחרת, יבוטל רישומו של בעל ההיתר באותה קופת חולים, בתום שלושה חודשים מן המועד הקובע; בעל ההיתר יירשם בקופת החולים האחרת לא יאוחר משישה חודשים מן המועד הקובע, ואולם רישומו לא ייכנס לתוקף בטרם חלפו שלושה חודשים מן המועד הקובע;
{{ח:תתת|(2)}} על אף האמור בפסקה (1), יוסיף בעל ההיתר להיות רשום בקופת החולים הנוכחית גם מעבר לאמור באותה פסקה, והמועד הקובע לא יחול –
{{ח:תתתת|(א)}} אם הוצאה לו התראה כאמור {{ח:פנימי|סעיף 4|בתקנה 4(ו)}} – כל עוד לא אישרה קופת החולים הנוכחית, בהודעה למשרד הבריאות ולבעל ההיתר, כי הוא עמד במלוא חובותיו לקופה נכון למועד הודעתה; הודיעה הקופה כאמור, יראו לגביו את המועד הקובע לעניין פסקה (1) – המועד החל ב־1 לחודש שלאחר מועד ההודעה;
{{ח:תתתת|(ב)}} אם לא השלים את התשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית – כל עוד לא אישרה קופת החולים הנוכחית, בהודעה למשרד הבריאות ולבעל ההיתר, כי השלים את תשלומם; הודיעה הקופה כאמור, יראו לגביו את המועד הקובע לעניין פסקה (1) – המועד החל ב־1 לחודש שלאחר מועד ההודעה;
{{ח:תתתת|(ג)}} אם חלה עליו תקופת הקפאה כאמור {{ח:פנימי|סעיף 4|בתקנה 4(ט) או (יב)}} – כל עוד לא אישרה קופת החולים הנוכחית, בהודעה למשרד הבריאות ולבעל ההיתר, כי תקופת ההקפאה תמה; הודיעה הקופה כאמור, יהיה המועד הקובע לענין פסקה (1) המועד החל ב־1 לחודש שלאחר מועד מתן ההודעה;
{{ח:תתתת|(ד)}} כל עוד לא חלפה תקופת ההמתנה לזכאות; חלפה התקופה, יהיה המועד הקובע לעניין פסקה (1), המועד החל ב־1 לחודש שסמוך לאחר חלוף התקופה.
{{ח:תת|(ז)}} קופת החולים שנרשם בה בעל ההיתר לראשונה או קופת החולים האחרת תדווח על דבר רישומו למשרד הבריאות.
{{ח:תת|(ח)}} לא נרשם בעל היתר בקופת חולים בתוך התקופות האמורות בתקנת משנה (ב), או, לעניין רישום בקופת חולים אחרת, בתוך חמישה חודשים מן המועד הקובע, רשאי המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיכו לכך, לרשום אותו בקופת החולים שבה היה עליו להירשם, וזאת בהודעה לקופת חולים.

{{ח:סעיף|3|זכאות לשירותים מקופת חולים}}
{{ח:תת|(א)}} בעל היתר רשום, זכאילמלוא השירותים הכלולים בסל שירותי הבריאות כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 7|בסעיף 7 לחוק}}; קופת חולים שבה נרשם תספק את השירותים {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 2|שבתוספת השנייה}} {{ח:חיצוני|צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)|ובצו}}; משרד הבריאות יספק את השירותים הכלולים {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 3|בתוספת השלישית לחוק}}; השירותים יינתנו ממועד תחילת הזכאות.
{{ח:תת|(ב)}} על אף האמור בתקנת משנה (א) –
{{ח:תתת|(1)}} לגבי מי שנרשם לאחר שחלפו 90 ימים מן המועד הראשון לרישום – תימנה תקופת ההמתנה לזכאות ממועד הרישום בפועל, ותוארך ב־60 ימים נוספים בעד כל תקופה של עד 30 ימי פיגור ברישום, ובלבד שסך כל תקופת ההמתנה לזכאות לא תעלה על 18 חודשים ממועד הרישום בפועל;
{{ח:תתת|(2)}} בעל היתר רשום לא יהיה זכאי לשירותים לפי {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ)|תקנות שירותי בריאות במדינות חוץ}}.
{{ח:תת|(ג)}} בעל היתר רשום זכאי ממועד תחילת הזכאות, או מעת רישומו בקופת חולים אחרת, בנסיבות האמורות {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ו)(1)}}, להחזר בעד שירותים {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 2|שבתוספת השנייה}} {{ח:חיצוני|צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)|ובצו}} שרכש בתקופת ההמתנה לזכאות, או בתקופה החלה במהלך שלושת החודשים האמורה {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ו)(1)}}, אם קדמה לרישומו בקופת החולים האחרת לפי העניין, וזאת לפי {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (החזר בעד שירותי בריאות)|תקנות החזר בעד שירותי בריאות}}; תשלום ההחזר ייעשה כאמור {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (ניכוי ותשלום החזר בעד שירותי בריאות)|בתקנות ניכוי ותשלום החזר}}; ואולם מי שתקופת ההמתנה לזכאות שהוא חייב בה הוארכה כאמור בתקנת משנה (ב), או שרישומו לקופת חולים אחרת נעשה לאחר שחלפו שישה חודשים מן המועד הקובע, לא יהיה זכאי להחזר לפי תקנות אלה.
{{ח:תת|(ד)}} השירותים שבעל היתר רשום זכאי לקבלם לפי תקנה זו מקופת החולים שהוא רשום בה יינתנו לפי התנאים והתשלומים הנהוגים לגבי תושבים החברים באותה קופת חולים; השירותים שבעל היתר רשום זכאי לקבלם ממשרד הבריאות – יינתנו לפי התנאים והתשלומים החלים על זכאותו לשירות של תושב.
{{ח:תת|(ה)}} הזכאות של בעל ההיתר לשירותים לפי תקנה זו תקפה כל עוד תקף ההיתר, הכול כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ד)}}, ובכפוף לתשלום מלוא דמי ביטוח בריאות כמפורט {{ח:פנימי|סעיף 4|בתקנה 4}}.

{{ח:סעיף|4|דמי ביטוח בריאות מיוחדים|תיקון: תשפ״ב, [הודעות]}}
{{ח:תת|(א)}} בעל היתר רשום, ואם הוא קטין – בן משפחתו המזכה, חייב מלבד התשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית בתשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים לקופת החולים בסכום של 285 שקלים חדשים {{ח:הערה|(נכון לשנת 2023; החל מיולי 2025, 351 ש״ח)}} לחודש, ואם בן משפחתו המזכה זכאי לקבלת גמלת הבטחת הכנסה – בסכום של 140 שקלים חדשים {{ח:הערה|(נכון לשנת 2023; החל מיולי 2025, 156 ש״ח)}} לחודש, ואולם אם נכללו במשפחה אחת יותר מבעל היתר אחד, לא יעלה סכום דמי ביטוח הבריאות המיוחדים שישולמו לפי תקנות אלה על כפל הסכום האמור, לפי העניין, והכול – בין אם בעל ההיתר הוא בן זוגו של בן המשפחה המזכה, ובין אם הוא ילדו הקטין, ובין אם הוא הורהו.
{{ח:תת|(ב)}} הסכום האמור בתקנת משנה (א) יעודכן ביום 1 ביולי של כל שנה בשיעור השינוי של מדד יוקר הבריאות בשנה הקודמת; סכום שעודכן כאמור יעוגל לשקל החדש השלם הקרוב, וסכום של מחצית השקל יעוגל כלפי מעלה; המנהל הכללי של משרד הבריאות יפרסם הודעה ברשומות על הסכום שעודכן כאמור, לא יאוחר מ־30 ימים ממועד העדכון.
{{ח:תת|(ג)}} חובת התשלום של דמי ביטוח הבריאות המיוחדים, חלה על בעל ההיתר או על בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לגבי כל התקופה שלמן קבלת ההיתר, ולעניין תקופת האכשרה הבסיסית – חלה חובת תשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, וכל עוד עומד הרישום בקופת חולים בתוקפו; מעת ביטול רישומו של בעל ההיתר עקב מעבר בן משפחתו המזכה לקופת חולים אחרת, כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ו)}}, תחול חובת התשלום של בעל ההיתר, הקבועה בתקנה זו, כלפי קופת החולים האחרת.
{{ח:תת|(ד)}} בעל היתר רשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, ישלם את דמי ביטוח הבריאות המיוחדים לקופה בדרך של הרשאה לחיוב חודשי של חשבון בנק, הרשאה לחיוב חודשי של כרטיס אשראי או במזומן, לפי בחירתו של בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, הכל במעמד רישומו בקופה כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2}}; קופת חולים רשאית לתת הנחה של עד 10% בדמי ביטוח בריאות מיוחדים למי שמשלמים באמצעות הרשאה לחיוב חודשי של חשבון בנק, או הרשאה לחיוב חודשי של כרטיס אשראי.
{{ח:תת|(ה)}} במעמד רישומו בקופה וכתנאי לכך, יישא בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, במלוא התשלום החל עליו מיום קבלת ההיתר, ולגבי תקופת האכשרה הבסיסית – יישא בתשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, ולעניין תשלום לקופת החולים האחרת – במלוא התשלום החל עליו מיום ביטול הרישום כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנת משנה 2(ו)}}; ואולם אם בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, מעוניין בפריסת התשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, תאפשר לו הקופה לפרוס את התשלום לעשרה תשלומים שווים או פחות, לפי בחירתו.
{{ח:תת|(ו)}} נוצר לבעל היתר רשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, חוב שבפיגור, תשלח לו הקופה התראה בדואר רשום לכתובת האחרונה שמסר לקופה, ובה תודיעו כי עליו לשלם את חובו שבפיגור בתוך 45 ימים, בציון המועד האחרון לתשלום; בהתראה יצוין כי אם לא ישולם החוב שבפיגור תוקפא זכאותו לשירותים לפי תקנות אלה, וכן זכאותו לשירותי בריאות נוספים לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים שאליה הצטרף.
{{ח:תת|(ז)}} התראה על חוב בפיגור הנוגעת לתשלום דמי ביטוח הבריאות המיוחדים בעד קטין בעל היתר – תישלח לבן משפחתו המזכה.
{{ח:תת|(ח)}} הקופה תהיה פטורה ממשלוח התראות לבעל ההיתר או בן משפחתו המזכה לפי העניין, בשל חובות נוספים בדמי ביטוח הבריאות המיוחדים עד לתשלום החוב שבפיגור.
{{ח:תת|(ט)}} לא סילק בעל ההיתר הרשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, את החוב שבפיגור עד המועד האחרון לתשלום – יקפיאו הקופה ומשרד הבריאות את זכאותו של בעל ההיתר הרשום לשירותים לפי תקנות אלה, וכן את זכויותיו לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים שאליה הצטרף, עד להסדרת חובותיו כאמור בתקנת משנה (י), ואולם לא יהיה בהקפאה כאמור כדי לפגוע בחובת התשלום של בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לגבי מלוא התקופה הקבועה בתקנת משנה (ג).
{{ח:תת|(י)}} חל מועד סילוק החוב שבפיגור לאחר המועד האחרון לתשלום, ישלם בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לקופה את דמי ביטוח הבריאות המיוחדים בעד מלוא התקופה עד מועד תשלום החוב כאמור, וזאת כתנאי להסרת ההקפאה, שבוצעה כאמור בתקנת משנה (ט).
{{ח:תת|(יא)}} חובות שבפיגור כאמור בתקנת משנה (ו) יישאו הפרשי הצמדה, לפי שיעור השינוי במדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, הידוע במועד התשלום בפועל לעומת המדד האמור שהיה ידוע במועד האחרון לתשלום, בתוספת ריבית צמודה לפי {{ח:חיצוני|תקנות פסיקת ריבית והצמדה (קביעת שיעור ריבית ודרך חישובה)#סעיף 2|תקנה 2 לתקנות פסיקת ריבית והצמדה (קביעת שיעור ריבית ודרך חישובה), התשס״ג–2003}}.
{{ח:תת|(יב)}} סילק בעל ההיתר הרשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, את חובו לאחר חלוף 90 ימים מן המועד האחרון לתשלום, תוקפא זכאותו של בעל ההיתר הרשום לשירותים מקופת החולים ומשרד הבריאות לפי תקנות אלה, וכן לשירותי בריאות נוספים לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים שאליה הצטרף, ממועד סילוק החוב, לתקופה של 60 ימים בעד כל פיגור שעד 30 ימים מהמועד האחרון לתשלום (להלן – תקופת הקפאה נוספת), ובלבד שתקופת ההקפאה הנוספת לא תעלה על 18 חודשים.
{{ח:תת|(יג)}} בעל היתר לא יהיה חייב בתקופת הקפאה נוספת, או הארכתה, בשל אי־תשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים שהיה עליו לשלם בתקופת הקפאה נוספת, ואולם תחול עליו תקופת הקפאה כאמור בתקנת משנה (ט), גם בעד חובות אלה, וכן הוראת תקנת משנה (י), לעניין הסרתה.
{{ח:תת|(יד)}} לעניין חובת תשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים, ותוצאות אי־עמידה בחובת התשלום, יראו אדם כבעל היתר רשום, אף אם היה חייב להירשם בקופת חולים ולא נרשם בה, ואולם לא יהיה בכך כדי לגרוע מחובתו להירשם בקופת חולים.
{{ח:תת|(טו)}} הוקפאה זכאותו של בעל היתר לשירותים לפי תקנה זו, לא יהיה זכאי להחזר בדיעבד בעד שירותים שרכש בתקופת ההקפאה, אף אם היה זכאי לשירותים או להחזר כאמור, בין לפי תקנות אלה ובין לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים, אלמלא ההקפאה.
{{ח:תת|(טז)}} קופת חולים תמסור הודעה על הקפאת זכאותו של בעל ההיתר לשירותים והסרתה לפי תקנות אלה, למשרד הבריאות.

{{ח:סעיף|5|רישום בתכנית שירותי בריאות נוספים}}
{{ח:תת|(א)}} בעל היתר רשום זכאי להצטרף כעמית לתכנית לשירותי בריאות נוספים שמציעה לחבריה קופת החולים שבה הוא רשום; על הצטרפותו לתכנית, זכויותיו וחובותיו יחולו הכללים והתנאים החלים על עמית שהוא תושב, לרבות דמי החבר, תשלומי ההשתתפות העצמית ותקופות האכשרה; בוטל רישומו של בעל היתר בקופה, תפקע חברותו בתכנית לשירותי בריאות נוספים באותו מועד.
{{ח:תת|(ב)}} על אף האמור בתקנת משנה (א), נרשם בעל היתר בקופת חולים אחרת, כאמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ו)}}, או {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ח)}}, יחול {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 10|סעיף 10(ג)(1א) לחוק}}; חלפו למעלה משישה חודשים מהמועד הקובע עד מועד כניסת רישומו לתוקף בקופת החולים האחרת, לא יחול {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 10|הסעיף האמור}}.
{{ח:תת|(ג)}} הזכאות לשירותי בריאות נוספים לא תחול על שירותי בריאות במדינת חוץ, אם תנאי לזכאות הוא קיומה של זכאות לשירות לפי {{ח:חיצוני|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ)|תקנות שירותי בריאות במדינות חוץ}}.

{{ח:סעיף|6|מידע}}
{{ח:ת}} בלי לגרוע מהוראות כל דין, לשם ביצוע תקנות אלה רשאיות קופות החולים להעביר למשרד הבריאות מידע בדבר בעלי היתר שנרשמו ובדבר פיגור בתשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים לפי {{ח:פנימי|סעיף 4|תקנה 4}}, וכן רשאי המוסד להעביר למשרד הבריאות מידע בדבר קופת החולים שבה רשום בן המשפחה המזכה של בעל היתר; כמו כן, לשם ביצוע תקנות אלה, רשאי משרד הבריאות להעביר לקופת חולים מידע בדבר בעלי היתר הרשומים באותה קופת חולים או שעליהם להירשם בה, ובכלל זה מידע בדבר הקשר המשפחתי בינם לבין בני משפחתם המזכים הרשומים באותה קופת חולים, ותוקף ההיתר שבידים.

{{ח:סעיף|7|ביטול}}
{{ח:ת}} תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשס״ג–2003), התשע״ד–2014 – בטלות.

{{ח:סעיף|8|תחילה ותחולה|תיקון: תש״ף, תש״ף־2, תשפ״א, תשפ״ב־2}}
{{ח:תת|(א)}} תחילתן של תקנות אלה ביום כ״ו בתמוז התשע״ו (1 באוגוסט 2016) (להלן – יום התחילה), והן יחולו על מי שנרשם בקופת חולים עד יום ח׳ באדר התשפ״ג (1 במרס 2023).
{{ח:תת|(ב)}} בעל היתר רשום שבתקופת הביניים נרשם בקופה והחל לשלם דמי ביטוח בריאות מיוחדים, יראוהו כמי שתקנות אלה חלות עליו בתקופת הביניים.
{{ח:תת|(ג)}} בעל היתר רשום שבתקופת הביניים נרשם בקופה אך לא החל לשלם דמי ביטוח בריאות מיוחדים, יראוהו כמי שאינו רשום בקופה ותקופת הרישום הראשון לגביו תחל ביום תחילתן של תקנות התש״ף {{ח:הערה|(ביום 23.4.2020)}}.
{{ח:תת|(ד)}} בעל היתר שבתקופת הביניים השלים את תקופת האכשרה הבסיסית ולא נרשם בקופה, או שעד תחילתן של תקנות התש״ף לא השלים את תקופת האכשרה הבסיסית, תקופת הרישום הראשון לגביו תחל ביום תחילתן של תקנות התש״ף או בתום תקופת האכשרה הבסיסית, לפי המאוחר.
{{ח:תת|(ה)}} בעל היתר כאמור בתקנת משנה (ג) או (ד) לא יהיה חייב בדמי ביטוח בריאות מיוחדים בעד תקופת הרישום הראשון שהיתה חלה לגביו במהלך תקופת הביניים, אם תקנות אלה היו חלות עליו בתקופה האמורה.
{{ח:תת|(ו)}} לעניין תקנה זו –
{{ח:תת|סוג=הגדרה}} ”תקנות התש״ף“ – תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשס״ג–2003), (תיקון), התש״ף–2020;
{{ח:תת|סוג=הגדרה}} ”נרשם“ – מי שהיו רואים אותו כמי שנרשם לפי {{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(ב) או (ח)}} אילו תקנות אלה היו חלות עליו בתקופת הביניים;
{{ח:תת|סוג=הגדרה}} ”תקופת הביניים“ – התקופה שמיום כ״ט בתמוז התשע״ט (1 באוגוסט 2019) עד לתחילתן של תקנות התש״ף {{ח:הערה|(ביום 23.4.2020)}}.

{{ח:סעיף|9|הוראת מעבר}}
{{ח:תת|(א)}} על אף האמור {{ח:פנימי|סעיף 2|בתקנה 2(ב)}}, המועד הראשון לרישום של בעל היתר, שעד יום כ״ה בתמוז התשע״ו (31 ביולי 2016) חלפו התקופות האמורות {{ח:פנימי|סעיף 2|באותה תקנה}} מעת שקיבל היתר, יחול במועד תחילתן של תקנות אלה, והוא יהיה פטור מתקופת ההמתנה לזכאות.
{{ח:תת|(ב)}} על אף האמור {{ח:פנימי|סעיף 4|בתקנה 4}}, במועד רישומו לראשונה יידרש בעל ההיתר כאמור בתקנת משנה (א) לשאת, כתנאי לרישומו, בתשלום כאמור {{ח:פנימי|סעיף 4|בתקנה 4}} בעד תקופה השווה ל־27 חודשים או 6 חודשים, לפי העניין, אף אם חלפה תקופה ארוכה יותר בין יום קבלת ההיתר לראשונה לבין המועד הראשון לרישום החל עליו, וכן בתשלום כאמור החל עליו בין המועד הראשון לרישום לבין מועד רישומו בפועל.

{{ח:חתימות|כ״ד בסיוון התשע״ו (30 ביוני 2016)}}
* '''יעקב ליצמן'''
שר הבריאות
* '''משה כחלון'''
שר האוצר
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]