תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים)

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים), התשס״ה–2005}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|ק״ת תשס״ה, 382|תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים)|https://olaw.org.il/takanot/takanot-6366.pdf}}, {{ח:תיבה|769|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-6395.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ג, 1764|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-10646.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ד, 1564|תיקון|https://olaw.org.il/takanot/takanot-11123.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 60|סעיף 60}} {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ״ד–1994}} (להלן – החוק), אני מתקין תקנות אלה:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות|תיקון: תשפ״ג, תשפ״ד}}
{{ח:ת}} בתקנות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”אמצעי דיגיטלי“ – מסרון, הודעת דואר אלקטרוני או אמצעי אחר המועבר באופן דיגיטלי והמבטיח העברת מסרים לנמען בשלמותם;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים כללי“ – בית חולים שאינו בית חולים פסיכיאטרי, שיקומי או גריאטרי;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית חולים ציבורי כללי“ – כל אחד מהמפורטים להלן, ובלבד ששיעור ההכנסות שלו מקופות חולים נטו מתוך ההכנסות שלו משירותים רפואיים נטו, בניכוי תמיכות ותקצוב המדינה, הוא 40% לפחות, וזאת לפי אסמכתאות שהגיש למשרד הבריאות לעניין השנה הקודמת לשנת הבחינה, וכל עוד לא הגיש כאמור – לפי אסמכתאות שהגיש לעניין השנה שלפני השנה הקודמת:
{{ח:תתת|(1)}} בית חולים ממשלתי כללי, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו;
{{ח:תתת|(2)}} בית חולים כללי שבבעלות קופת חולים;
{{ח:תתת|(3)}} בית חולים כללי שבבעלות רשות מקומית, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו;
{{ח:תתת|(4)}} בית חולים כללי שהוא תאגיד שהוא מוסד ציבורי כהגדרתו {{ח:חיצוני|פקודת מס הכנסה#סעיף 9|בסעיף 9 לפקודת מס הכנסה}};
{{ח:תתת|(5)}} בית חולים כללי שאינו בית חולים כאמור בפסקאות (1) עד (4), שבתעודת הרישום שלו לפי {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם|פקודת בריאות העם, 1940}}, כלולות עמדות לרפואה דחופה (מיון);
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”המנהל“ – המנהל הכללי של משרד הבריאות, או מי שהוא הסמיכו לכך;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כירורגיה“ – כהגדרתה {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (רישום מרפאות)|בתקנות בריאות העם}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כירורגיה גדולה“ – כירורגיה שאינה ”כירורגיה זעירה“, ”כירורגיה קטנה“ או ”כירורגיה בינונית“;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כירורגיה זעירה“, ”כירורגיה קטנה“ ו”כירורגיה בינונית“ – כהגדרתן {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (רישום מרפאות)|בתקנות בריאות העם}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מרכז על־אזורי“ -מרכז שמשרד הבריאות הכיר בו כמרכז רפואי על־אזורי, המפורט {{ח:פנימי|תוספת 1|בתוספת הראשונה}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הסדר בחירה“ – הסדר לבחירת נותן שירותים, כאמור {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 23|בסעיפים 23}} {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 26|ו־26(ה) לחוק}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”טיפול רפואי“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק זכויות החולה|בחוק זכויות החולה, התשנ״ו–1996}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”נותן שירותים“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 2|בסעיף 2 לחוק}} וכמשמעותו {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 23|בסעיפים 23(ג)}} {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 26|ו־26(ה) לחוק}}, לרבות מכון המבצע טיפול רפואי, וכן בית מרקחת;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”נפה“ – כמפורט {{ח:חיצוני|הודעה על חלוקת שטח המדינה למחוזות ולנפות ותיאורי גבולותיהם#תוספת|בתוספת להודעה על חלוקת שטח המדינה למחוזות ולנפות ותיאורי גבולותיהם}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”זיקה למקום מגוריו של המבוטח“ – קרבה גאוגרפית למרכז הנפה שבה מתגורר המבוטח או קרבה גאוגרפית שתיבחן בהתאם לחלוקה אחרת שאושרה כאמור {{ח:פנימי|סעיף 3|בתקנה 3(7)(ז)}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”שינוי גורע“ – שינוי בהסדר הבחירה, שעניינו גריעה של נותני שירותים מטעם הקופה, העומדים לרשות המבוטחים, או צמצום חופש הגישה לנותני שירות כאמור, אם על ידי החמרה בהסדרי הפניה ואם בדרך אחרת;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”שירות שנותנת הקופה שלא באמצעות בית חולים“ – שירות רפואי שנותנת קופת החולים שלא באמצעות בית חולים, בין שהקופה נותנת את השירות בעצמה, שלא באמצעות בית חולים, ובין באמצעות נותן שירותים שאינו בית חולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”שנת הבחינה“ – השנה שבה נבחן מעמדו של בית חולים כבית חולים ציבורי כללי;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תאגיד בריאות“ – כהגדרתו {{ח:חיצוני|חוק יסודות התקציב#סעיף 21|בסעיף 21 לחוק יסודות התקציב, התשמ״ה–1985}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”תקנות בריאות העם“ – {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (רישום מרפאות)|תקנות בריאות העם (רישום מרפאות), התשמ״ז–1987}}.

{{ח:סעיף|2|מתכונת הסדר בחירה|תיקון: תשפ״ג}}
{{ח:תת|(א)}} כל קופת חולים תפרט, בהסדר הבחירה שתפרסם, את השירותים העומדים לרשות מבוטחיה בזיקה למקום מגוריהם; אם זיקה כזו נקבעה כתנאי בהסדר הבחירה, ושלא בזיקה למקום מגוריהם, בשירותים שלגביהם לא נקבעה זיקה כזו כתנאי; פירוט הסדר הבחירה כאמור יכול שייעשה בפרסום אחד או בכמה פרסומים.
{{ח:תת|(ב)}} הסדר הבחירה ייערך לפי חלוקת סוגי שירותים כלהלן:
{{ח:תתת|(1)}} רשימת בעלי המקצוע של קופת החולים או מטעמה, במסגרת מרפאותיה או שלא במסגרת מרפאותיה; היה בעל המקצוע רופא, יצוין, לצד שמו, תחום עיסוקו ומספר רישיון הרופא שלו ואם ניתן לו תואר מומחה לפי {{ח:חיצוני|תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות)|תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל״ג–1973}}, בציון תואר המומחה שניתן לו;
{{ח:תתת|(2)}} רשימת המכונים, מרפאות החוץ והמעבדות של קופת החולים או מטעמה, בציון סוגי השירותים שמספק כל אחד מהם למבוטחי הקופה;
{{ח:תתת|(3)}} רשימת בתי החולים של קופת החולים או מטעמה, בציון סוגי השירותים שמספק כל אחד מהם למבוטחי הקופה;
{{ח:תתת|(4)}} פירוט השירותים הרפואיים של קופת החולים או מטעמה, המופעלים בשעות או בימים שבהם מרפאות הקופה סגורות, לרבות בימי שבת ומועד;
{{ח:תתת|(5)}} רשימת בתי המרקחת של קופת החולים או מטעמה.
{{ח:תת|(ג)}} בכל אחד מן השירותים המפורטים בתקנת משנה (ב) תקבע קופת חולים גם את אלה:
{{ח:תתת|(1)}} סדרי הפניה של המבוטח לקבלת השירות, לרבות הצורך בקבלת הפניה או אישור מרופא או מבעל תפקיד אחר בקופת החולים, ודרכי קבלת ההפניה או האישור (להלן – סדרי הפניה);
{{ח:תתת|(2)}} ימים ושעות פעילות של השירותים.
{{ח:תת|(ד)}} בקביעת הסדר הבחירה תיעשה אבחנה בין הסדר כללי, לבין הסדר מיוחד הנובע ממצבו הרפואי של המבוטח או מהתמחות מיוחדת של בעל המקצוע או המוסד הרפואי, לפי הענין.

{{ח:סעיף|3|הוראות מהותיות בהסדר בחירה|תיקון: תשפ״ג, תשפ״ד}}
{{ח:ת}} הסדר הבחירה יבטא את עקרונות {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 3|סעיף 3(ד) לחוק}}, ובכלל זה יישמרו בו הוראות אלה:
{{ח:תת|(1)}} שמירה על רצף טיפולי, כך שמבוטח לא יידרש, ככל שניתן, להחליף מוסד רפואי אחד במשנהו, במהלכם של אותם מחלה או מצב רפואי והטיפול בהם;
{{ח:תת|(2)}} במקרה של מחלה או מצב רפואי המצדיקים מתן טיפול במסגרת מוסד רפואי שבו מצויים רמה מיוחדת של ידע וניסיון מקצועי (להלן – שירות רפואי מתמחה) – תינתן למבוטח האפשרות לקבל כל שירות רפואי שהוא נזקק לו בקשר לאותם מחלה או מצב רפואי במסגרת שירות רפואי מתמחה; רשימת המחלות או המצבים הרפואיים המצדיקים טיפול במסגרת שירות רפואי מתמחה, וכן רשימת השירותים הרפואיים המתמחים, תפורסם ותעודכן, מזמן לזמן, בחוזרי המנהל;
{{ח:תת|(3)}} במקרה של מחלה או מצב רפואי המחייבים טיפולים אינטנסיביים, ייקבע הסדר הבחירה, כך שהטיפולים ירוכזו במרכז רפואי אחד, ככל שניתן;
{{ח:תת|(4)}} תיקבע אפשרות לסטיה מהסדרי הבחירה, לפי שיקול דעת רפואי;
{{ח:תת|(5)}} פניה דחופה של מבוטח למחלקה לרפואה דחופה (חדר מיון) בבית חולים כללי, לא תוגבל לבתי חולים כלליים מסוימים;
{{ח:תת|(6)}} {{ח:הערה|(נמחקה);}}
{{ח:תת|(6א)|(א)}} על קופת החולים –
{{ח:תתתת|(1)}} ליידע את המבוטח על זכותו לבצע את הפעולה אצל כל נותן שירותים הנכלל בהסדר הבחירה של הקופה בעבורו;
{{ח:תתתת|(2)}} לפרט למבוטח את רשימת כלל נותני השירותים הנכללים בהסדר הבחירה לעניין אותו שירות פרטני, בזיקה למקום מגוריו של המבוטח, המדורגים בהתאם לזיקה למקום מגוריו של המבוטח, לרבות שם נותן השירותים ופרטי ההתקשרות עימו;
{{ח:תתת|(ב)}} יידוע המבוטח ופירוט כלל נותני השירותים כאמור בפסקת משנה (א) יהיו כלהלן:
{{ח:תתתת|(1)}} המידע יונגש למבוטח באופן מספק כדי להבטיח את חופש הבחירה שלו ואת עמידת הקופה בהוראות {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|החוק}} ובהוראות תקנות אלה;
{{ח:תתתת|(2)}} יידוע המבוטח וההפניה לפירוט נותני השירותים ייעשו בכתב, ובכלל זה באופן דיגיטלי, וזאת בצורה ברורה ובולטת לעין; פירוט כלל נותני השירותים ייעשה כך שהמבוטח יוכל לחזור ולצפות ברשימה וכן להדפיסה;
{{ח:תתתת|(3)}} יידוע המבוטח ופירוט נותני השירותים ייעשו בעת הפניית המבוטח לקבלת השירות או בעת ההנפקה של התחייבות הקופה או במועד אחר שיאשר המנהל לקופה מראש ובכתב, ובלבד ששוכנע כי מתקיים האמור בפסקאות משנה (1) ו־(2);
{{ח:תתת|(ג)}} לעניין טופס ההתחייבות תפעל הקופה כלהלן:
{{ח:תתתת|(1)}} בכל טופס התחייבות שנותנת הקופה למבוטח לצורך מתן שירות רפואי באמצעות נותן שירותים ייכללו כלל הפרטים {{ח:פנימי|תוספת 3|שבתוספת השלישית}}; המנהל יפרסם את מבנה טופס ההתחייבות באתר האינטרנט של המשרד;
{{ח:תתתת|(2)}} פרטי ההתחייבות והקישור לטופס ההתחייבות יישלחו למבוטח, בכל אלה לפחות: במסרון, בהודעת דואר אלקטרוני ובאמצעות יישומון הקופה, זולת אם יש יסוד סביר להניח שהמען של אמצעי דיגיטלי מהאמצעים האמורים אינו נמצא בשימושו השוטף של המבוטח, ואז פרטי ההתחייבות והקישור כאמור יישלחו למבוטח גם באמצעי שאינו אמצעי דיגיטלי;
{{ח:תת|(7)}} לעניין שירותים רפואיים שנותנת הקופה באמצעות בתי חולים בלבד, יחולו הוראות אלה:
{{ח:תתת|(א)}} למבוטח יוצעו, לכל שירות רפואי, ארבעה בתי חולים כלליים לפחות במסגרת הסדרי הבחירה לבחירתו;
{{ח:תתת|(ב)}} מבין בתי החולים שיוצעו למבוטח כאמור בפסקת משנה (א), שניים לפחות יהיו שניים מתוך ארבעת בתי החולים הציבוריים הכלליים הקרובים ביותר גאוגרפית למרכז הנפה שבה מתגורר המבוטח;
{{ח:תתת|(ג)}} בארבעת בתי החולים שיוצעו למבוטח כאמור בפסקת משנה (א), ייכללו שני מרכזים על־אזוריים לפחות, שאחד מהם לפחות הוא במרחק ובנגישות סבירים ממרכז הנפה שבה מתגורר המבוטח;
{{ח:תתת|(ד)}} על אף האמור בפסקת משנה (ב), הקופה תוכל להציע למבוטח בית חולים כללי שאינו בית חולים ציבורי כללי, במקום אחד משני בתי החולים הציבוריים הכלליים כאמור בפסקת משנה (ב), ובלבד שעמדה בשלושת התנאים שלהלן:
{{ח:תתתת|(1)}} בית החולים הכללי שאינו בית חולים ציבורי כללי, שאותו תוכל להציע הקופה כאמור, הוא אחד מבין ארבעת בתי החולים הכלליים הקרובים ביותר למרכז הנפה שבה מתגורר המבוטח;
{{ח:תתתת|(2)}} הקופה הוסיפה לארבעת בתי החולים הכלליים המוצעים למבוטח, לכל הפחות שני בתי חולים ציבוריים כלליים נוספים;
{{ח:תתתת|(3)}} הקופה לא פעלה לעניין אותו שירות רפואי לפי פסקת משנה (ה);
{{ח:תתת|(ה)}} על אף האמור בפסקת משנה (ג), וחלף הדרישות הקבועות בה, קופת החולים תוכל להציע מרכז על־אזורי אחד בלבד, בהתקיים שני התנאים שלהלן:
{{ח:תתתת|(1)}} הקופה הציעה למבוטח במסגרת הסדרי הבחירה שלה, נוסף על המרכז העל־אזורי, לכל הפחות חמישה מתוך שמונת בתי החולים הציבוריים הכלליים הקרובים ביותר למרכז הנפה שבה מתגורר המבוטח;
{{ח:תתתת|(2)}} הקופה לא פעלה לעניין אותו שירות רפואי לפי פסקת משנה (ד);
{{ח:תתת|(ו)}} נוסף על האמור בפסקאות משנה (א) עד (ה), לעניין מבוטח המתגורר באילת ובחבל אילות – בית החולים על שם יוספטל ייכלל בבתי החולים הכלליים המוצעים למבוטח;
{{ח:תתת|(ז)}} על אף האמור בפסקאות משנה (ב), (ג), (ד)(1) ו־(ה)(1), המנהל יהיה רשאי לאשר לקופת חולים כי בחינת הזיקה הגאוגרפית כאמור באותן פסקאות משנה לא תיעשה ביחס למרכז הנפה שבה מתגורר המטופל, אלא בהתאם לחלוקה אחרת שתציג הקופה, שתעמוד בהוראות תקנות אלה; כל שינוי בחלוקה כאמור, ידרוש אישור מראש של המנהל;
{{ח:תתת|(ח)}} אין באמור בפסקה זו כדי למצות את חובת הקופה למתן שירותים לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 3|סעיף 3(ד) לחוק}};
{{ח:תת|(8)}} לעניין שירותים רפואיים שנותנת הקופה שלא באמצעות בתי חולים בלבד יחולו הוראות אלה:
{{ח:תתת|(א)}} הקופה רשאית לקבוע כי השירות יינתן שלא באמצעות בית חולים, על ידי הקופה בעצמה כך שלא יהיה במסגרת הסדר בחירה, ובלבד שמתן השירותים כאמור עומד בהוראות {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 3|סעיף 3(ד) לחוק}}, לפי שיקול דעת פרטני על בסיס מצבו הרפואי של המבוטח, או לחלופין הקופה רשאית לתת את השירותים באמצעות נותני שירותים במסגרת הסדרי הבחירה;
{{ח:תתת|(ב)}} על אף האמור בפסקת משנה (א), לעניין שירות רפואי של כירורגיה בינונית או כירורגיה גדולה, למעט שירות שנותנת הקופה בעצמה שלא באמצעות בית חולים, למבוטח יוצעו ארבעה בתי חולים לפחות אשר עומדים בדרישות המפורטות בפסקה (7).

{{ח:סעיף|4|פרסום ויידוע בדבר הסדרי בחירה ושינוים|תיקון: תשפ״ג}}
{{ח:תת|(א)}} קופת חולים תקבע הסדר בחירה בהתאם לתקנות אלה, ותביא אותו לידיעת שר הבריאות לא יאוחר מיום כ׳ באדר א׳ התשס״ה (1 במרס 2005).
{{ח:תת|(ב)}} הסדר הבחירה העדכני והמלא יעמוד לעיון המבוטחים, במרפאות קופת חולים, ועותק אחד ממנו ומכל עדכון שלו יסופק לכל מבוטח, לפי דרישתו, בלא תשלום; כן יפורסם הסדר הבחירה באתר האינטרנט של קופת החולים, בפירוט לפי סוגי שירות בזיקה למקום המגורים, אם קיימת, בציון מפורש של כל התניה על ההסדר או שינוי הגורע מההסדר.
{{ח:תת|(ג)}} פרסום הסדר הבחירה לראשונה והעמדתו לעיון המבוטחים כאמור בתקנת משנה (ב), לא ייעשו, אלא לאחר שעברו 60 ימים ממועד הבאתו לידיעת השר, והקופה לא תפעל לפיו, אלא לאחר שעברו 30 ימים מן המועד שבו פרסמה והעמידה אותו לעיון מבוטחיה כאמור בתקנה זו.
{{ח:תת|(ד)}} כל שינוי בהסדר הבחירה יובא לידיעת שר הבריאות ויפורסם כאמור בתקנות אלה, ואולם פרסום והעמדה לעיון המבוטחים של שינוי גורע כאמור בתקנות משנה (ב) ו־(ה) לא ייעשו אלא לאחר שעברו 30 ימים מן המועד שבו הובא השינוי לידיעת שר הבריאות, והקופה לא תפעל לפיו אלא לאחר שעברו 30 ימים מן המועד שבו פרסמה והעמידה אותו לעיון המבוטחים כמפורט בתקנות אלה.
{{ח:תת|(ה)}} קופת החולים תעדכן את מבוטחיה בדבר שינוי גורע, בהודעה בכתב שתשלח לעמיתים בתוך 10 ימים ממועד הפרסום וההעמדה לעיון המבוטחים לפי תקנת משנה (ד), ולעניין זה יחולו ההוראות שלהלן:
{{ח:תתת|(1)}} הודעה בכתב המעדכנת את המבוטח בדבר השינוי ומפרטת את עיקריו, תימסר לכל מבוטח, לכל הפחות באמצעות מסרון והודעת דואר אלקטרוני, זולת אם יש יסוד סביר להניח שהמען הדיגיטלי לא נמצא בשימושו השוטף של המבוטח או אם המבוטח התנגד לקבלת ההודעה באמצעים דיגיטליים, ואז תישלח ההודעה באמצעי שאינו אמצעי דיגיטלי; הודעה בכתב כאמור יכול שתהיה רק באמצעים דיגיטליים לגבי מבוטחים שהסכימו לכך ובתנאי שיש יסוד סביר להניח כי המען הדיגיטלי שאליו נשלחת ההודעה, נמצא בשימושו השוטף של המבוטח;
{{ח:תתת|(2)}} הודעה מודפסת בכתב תינתן לעמיתים, בלא תשלום, בסניפי הקופה, לפי בקשתם;
{{ח:תתת|(3)}} בתקנת משנה זו, מועד הפרסום וההעמדה לעיון המבוטחים של שינוי הנוגע לאזור גאוגרפי מסוים או לנפה מסוימת בלבד, הוא המועד שבו פרסמה אותו הקופה והעמידה אותו לעיון המבוטחים המתגוררים באותו אזור או באותה נפה.

{{ח:סעיף|5|הוראת מעבר|תיקון: תשס״ה}}
{{ח:ת}} קופת חולים רשאית לפעול בהתאם להסדר הבחירה שנהג אצלה ערב פרסומן של תקנות אלה, ככל שהוא תואם את הוראות {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|החוק}}, וזאת עד יום כ״ז באב התשס״ה (1 בספטמבר 2005) לכל המאוחר, מיום כ״ח באב התשס״ה (2 בספטמבר 2005) לא תפעל קופת חולים על פי הסדר בחירה, אלא ככל שנערך ופורסם בהתאם לתקנות אלה, והוא תואם את הוראות {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|החוק}}.

{{ח:קטע2|תוספת 1|תוספת ראשונה|תיקון: תשפ״ג}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 1|תקנה 1, ההגדרה ”מרכז על־אזורי“}})}}}}

{{ח:סעיף*|1||עוגן=תוספת 1 פרט 1}}
{{ח:ת}} בית החולים האוניברסיטאי הדסה הר הצופים ובית החולים האוניברסיטאי הדסה עין כרם.

{{ח:סעיף*|2||עוגן=תוספת 1 פרט 2}}
{{ח:ת}} בית החולים שערי צדק.

{{ח:סעיף*|3||עוגן=תוספת 1 פרט 3}}
{{ח:ת}} המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה.

{{ח:סעיף*|4||עוגן=תוספת 1 פרט 4}}
{{ח:ת}} המרכז הרפואי על שם ד״ר ח׳ שיבא, תל השומר.

{{ח:סעיף*|5||עוגן=תוספת 1 פרט 5}}
{{ח:ת}} המרכז הרפואי על שם רבין (בילינסון).

{{ח:סעיף*|6||עוגן=תוספת 1 פרט 6}}
{{ח:ת}} המרכז הרפואי על שם רמב״ם.

{{ח:סעיף*|7||עוגן=תוספת 1 פרט 7}}
{{ח:ת}} המרכז הרפואי תל־אביב על שם א׳ סוראסקי (איכילוב).

{{ח:קטע2|תוספת 2|תוספת שנייה {{ח:הערה|(בוטלה)}}|תיקון: תשפ״ג, תשפ״ד}}
{{ח:קטע2|תוספת 3|תוספת שלישית|תיקון: תשפ״ד}}
{{ח:קטע4||{{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 3|תקנה 3(6א)(ג)(1)}})}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} הפרטים שייכללו בטופס התחייבות:
{{ח:תת|(1)}} שם המבוטח ומספר זהות;
{{ח:תת|(2)}} פירוט שם הפעולה הרפואית ושם נותן השירותים שאצלו תתבצע הפעולה הרפואית;
{{ח:תת|(3)}} יידוע המבוטח, בצורה ברורה ובולטת לעין על גבי הטופס, על זכותו לבצע את הפעולה אצל כל נותן שירותים הנכלל בהסדר הבחירה של הקופה בעבורו, והסבר בדבר האופן שבו ניתן לבטל התחייבות שהונפקה לו ולהנפיק במקומה התחייבות לנותן שירותים אחר;
{{ח:תת|(4)}} הפניה ברורה למקום שבו המבוטח יוכל למצוא ולהדפיס את רשימת כלל נותני השירותים הנכללים בהסדר הבחירה לעניין אותו שירות פרטני, בזיקה למקום מגוריו, המדורגים בהתאם לזיקה למקום מגוריו של המבוטח, לרבות שם נותן השירותים ופרטי ההתקשרות עימו;
{{ח:תת|(5)}} קישור לאתר האינטרנט של הקופה המציג את כלל הסדרי הבחירה של הקופה.

{{ח:חתימות|כ״ט בטבת התשס״ה (10 בינואר 2005)}}
* '''דני נוה'''
שר הבריאות
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]