תקנות העבירות המינהליות (סדר דין לדיון בבקשות לפי סעיפים 19 ו-20)

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|תקנות העבירות המינהליות (סדר דין לדיון בבקשות לפי סעיפים 19 ו־20), התשמ״ט–1989}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|ק״ת תשמ״ט, 466|תקנות העבירות המינהליות (סדר דין לדיון בבקשות לפי סעיפים 19 ו־20)|https://olaw.org.il/takanot/takanot-5164.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 37|סעיף 37(3)}} {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות|לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}} (להלן – החוק), ובאישור ועדת החוקה, חוק ומשפט של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות}}
{{ח:ת}} בתקנות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בית משפט“ – כמשמעותו {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 12|בסעיף 12 לחוק}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בקשה“ – בקשה למתן צו לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|סעיף 19}} {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 20|או 20 לחוק}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”חייב“ – מי שלא שילם במלואו קנס מינהלי שהוטל עליו, לרבות הפרשי הצמדה ותוספת פיגור לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 17|סעיף 17 לחוק}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מבקש“ – תובע כמשמעותו {{ח:פנימי|סעיף 12|בסעיף 12}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”הרשות המוסמכת“ – הרשות המוסמכת לבצע רישום בפנקס, לתת רשיון או היתר, לפי הענין, לגבי עיסוק או פעולה הטעונים על פי דין רישום, רשיון או היתר כאמור.

{{ח:סעיף|2|הגשת בקשה}}
{{ח:תת|(א)}} מבקש יגיש בקשה לבית המשפט בכתב בשלושה עותקים, ערוכה לפי {{ח:פנימי|תוספת טופס 1|טופס 1}} {{ח:פנימי|תוספת פרט 2|או 2 שבתוספת}}, לפי הענין.
{{ח:תת|(ב)}} המשיב בבקשה יהיה החייב.
{{ח:תת|(ג)}} לבקשה יצורף העתק המסמך שעל פיו הוטל הקנס המינהלי על החייב וכן העתק מכל מסמך אחר שלדעת המבקש יש בו כדי לתמוך בבקשה.

{{ח:סעיף|3|סמכות מקומית}}
{{ח:ת}} הבקשה תוגש לבית המשפט שבאזור שיפוטו נמצא מקום מגורי החייב או מקום עסקיו.

{{ח:סעיף|4|הזמנה לדיון}}
{{ח:תת|(א)}} משהוגשה בקשה יקבע בית המשפט מועד לדיון בה, ויודיע עליו בכתב למבקש.
{{ח:תת|(ב)}} בית המשפט ימציא למשיב לא פחות מ־14 ימים לפני המועד הקבוע לדיון, הזמנה בכתב, ערוכה לפי {{ח:פנימי|תוספת טופס 3|טופס 3 שבתוספת}}, בצירוף עותק מהבקשה ומהמסמכים שצורפו לה.

{{ח:סעיף|5|צירוף בקשות}}
{{ח:תת|(א)}} מבקש רשאי לאחד מספר בקשות בשל אי תשלום קנסות מינהליים שהוטלו על אותו חייב ולהגישן כבקשה אחת; לא אוחדו בקשות כאמור – רשאי בית המשפט, מיזמתו, או לבקשת משיב, להחליט על האחדת הדיון בהן.
{{ח:תת|(ב)}} בית המשפט הדן במספר בקשות שהוגשו במאוחד כאמור בתקנת משנה (א), רשאי להטיל בשל כל אחת מהן את תקופת המאסר הקבועה {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|בסעיף 19 לחוק}}.

{{ח:סעיף|6|פקודת מאסר}}
{{ח:תת|(א)}} נתן בית המשפט צו לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|סעיף 19 לחוק}}, תיערך פקודת מאסר לפי {{ח:פנימי|תוספת טופס 4|טופס 4 שבתוספת}}.
{{ח:תת|(ב)}} פקודת המאסר תיחתם בידי שופט ותשמש אסמכתא לביצוע המאסר.

{{ח:סעיף|7|צו לרשות המוסמכת}}
{{ח:ת}} נתן בית המשפט צו לביטול רישום בפנקס, לשלילת רשיון או היתר, לאי חידושם או לאי הארכת תקפם, לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 20|סעיף 20 לחוק}}, יישלח עותק הצו, ערוך לפי {{ח:פנימי|תוספת טופס 5|טופס 5 שבתוספת}} וחתום בידי שופט לרשות המוסמכת.

{{ח:סעיף|8|צו בהעדר משיב}}
{{ח:תת|(א)}} ניתן צו שלא בנוכחות המשיב, ישלח לו בית המשפט התראה לפי {{ח:פנימי|תוספת טופס 6|טופס 6 שבתוספת}} בצירוף הצו; עותק ההתראה יצורף לפקודת מאסר לפי {{ח:פנימי|סעיף 6|תקנה 6}} או לצו לפי {{ח:פנימי|סעיף 7|תקנה 7}}, לפי הענין, ואלה לא יבוצעו כל עוד לא חלפו שלושים ימים מיום המצאת ההתראה.
{{ח:תת|(ב)}} צו כאמור בתקנת משנה (א), רשאי בית המשפט שנתנו לבטלו על פי בקשת המשיב, אם הגיש אותה, כשהיא נתמכת בתצהיר, תוך 15 ימים מיום שהומצאה לו ההתראה, ורשאי בית המשפט לעשות כן, בכל עת, על פי בקשת מבקש.
{{ח:תת|(ג)}} הוגשה בקשה כאמור בתקנת משנה (ב), רשאי בית המשפט להתלות את ביצוע הצו עד לדיון בבקשה לגופה.

{{ח:סעיף|9|אישור מפקח על תשלום הקנס}}
{{ח:תת|(א)}} לענין קיצור תקופת מאסר לפי {{ח:חיצוני|חוק העונשין#סעיף 71|סעיף 71(ד) לחוק העונשין, התשל״ז–1977}}, הצגת אישור מאת מפקח על תשלום הקנס המינהלי של החייב, כולו או חלקו, תהווה ראיה לתשלומו, מבלי לגרוע מדרכי הוכחה אחרות.
{{ח:תת|(ב)}} ביטול צו כאמור {{ח:פנימי|סעיף 7|בתקנה 7}} ייעשה רק לאחר שהחייב הציג אישור מאת מפקח על תשלום הקנס המינהלי במלואו.

{{ח:סעיף|10|סדר דין באין הוראות}}
{{ח:ת}} בכל ענין של סדר דין בדיון בבקשה, שלא נקבע בתקנות אלה, ידון בית המשפט בדרך הנראית לו טובה ביותר לעשיית צדק.

{{ח:קטע2|תוספת|תוספת}}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 1}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 1}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(א)}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לענינים מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''בקשה להטיל מאסר במקום קנס שלא שולם'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|1.}} על המשיב {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם משפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הזיהוי והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:תת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הרחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|המיקוד}}
{{ח:תת}} הוטל ביום . . . . . . . . . . . . . . . קנס מינהלי בסכום של . . . . . . . . . . . . . . . שסכומו המעודכן ליום . . . . . . . . . . . . . . . הוא . . . . . . . . . . . . . . . בשל {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מהות העבירה)}} שהיא עבירה על {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(החיקוק והסעיף)}} שנקבעה כעבירה מינהלית בתקנות {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(התקנות לפיהן נקבעו עבירות על החיקוק כעבירות מינהליות)}}.
{{ח:תת}} מצ״ב העתק המסמך שעל פיו הוטל הקנס המינהלי וכן {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מסמך אחר הבא לתמוך בבקשה)}}.
{{ח:תת}} {{מוקטן|הערה: מוגשת הבקשה בשל מספר עבירות מינהליות, יפורטו כאן פרטי כל אחת מהן.}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|2.}} המשיב לא שילם את הקנס/ות* במועדו/ם* ובמועד שנקבע לכך לא הודיע כי ברצונו להישפט על העבירה/לא השיב כלל על הודעת הקנס*.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|3.}} עברו ששה חדשים מיום הטלת הקנס/ות*.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|4.}} לפיכך מתבקש בית המשפט/בית הדין* לצוות כי יוטל על המשיב, במקום כל קנס שלא שולם, מאסר לפי האמור {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|בסעיף 19 לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}}.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|5.}} הערות . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המבקש}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר.}}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 2}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 2}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(א)}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לענינים מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''בקשה למחוק רישום בפנקס, לשלול רשיון או היתר או לא לחדשם או לא להאריך תקפם'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|1.}} על המשיב {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם משפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ זיהוי והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:תתת}} {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|סוג התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ רישומו}}
{{ח:תת}} {{ממורכז|{{מוקטן|(ימולא במקרה שהמשיב הוא תאגיד)}}}}
{{ח:תת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הרחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|המיקוד}}
{{ח:תת}} הוטל ביום . . . . . . . . . . . . . . . קנס מינהלי בסכום של . . . . . . . . . . . . . . . שסכומו המעודכן ליום . . . . . . . . . . . . . . . הוא . . . . . . . . . . . . . . . בשל {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מהות העבירה)}} שהיא עבירה על {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(החיקוק והסעיף)}} שנקבעה כעבירה מינהלית בתקנות {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(התקנות לפיהן נקבעו עבירות על החיקוק כעבירות מינהליות)}}.
{{ח:תת}} העבירה האמורה קשורה בעיסוק ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / בפעולה של* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . הטעון/ה רישום בפנקס ה. . . . . . . . . . / רשיון / היתר של* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תת}} מצ״ב העתק המסמך שעל פיו הוטל הקנס המינהלי וכן {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מסמך אחר הבא לתמוך בבקשה)}}.
{{ח:תת}} {{מוקטן|הערה: מוגשת הבקשה בשל מספר עבירות מינהליות, יפורטו כאן פרטי כל אחת מהן.}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|2.}} המשיב לא שילם את הקנס/ות* המינהליים במועדו/ם* ובמועד שנקבע לכך לא הודיע כי ברצונו להישפט על העבירה / לא השיב כלל על הודעת הקנס*.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|3.}} לפיכך מתבקש בית המשפט/בית הדין* לצוות, לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 20|סעיף 20 לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}}, על –
{{ח:תתת|□}} מחיקת רישומו של המשיב בפנקס . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} שלילת רשיון/היתר* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . של המשיב
{{ח:תתת|□}} אי חידוש/אי הארכת תוקף* הרשיון/ההיתר* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . של המשיב
{{ח:תת}} לתקופה של שנה אחת מיום מתן צו זה או עם תשלום הקנס המינהלי, לרבות הפרשי הצמדה ותוספת פיגור, לפי המוקדם.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|4.}} הערות . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המבקש}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר. {{ש}} □ סמן את המתאים.}}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 3}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 3}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 4|תקנה 4(ב)}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לעניני{{ח:הערה|ם}} מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''הזמנה לדיון בבקשה לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|סעיף 19}} או {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 20|סעיף 20 לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}}}}'''}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} אל: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם המשפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . .|מס׳ זיהוי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:תת}} {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|סוג התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ רישומו}}
{{ח:תת}} {{ממורכז|{{מוקטן|(ימולא במקרה שהמשיב הוא תאגיד)}}}}
{{ח:ת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הרחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מספר הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מיקוד}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|1.}} עליך להתייצב בבית המשפט/בית הדין* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . הנ״ל לפני כב׳ השופט . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תת}} ביום . . . . . . . . . . . . . . . בשעה . . . . . . . . . . . . . . . לדיון בבקשה –
{{ח:תתת|□}} להטיל עליך מאסר . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} למחוק רישומך בפנקס . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} לשלול רשיונך/היתרך* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} לא לחדש/להאריך* תוקף רשיונך/היתרך* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תת}} והכל במקום קנס מינהלי של . . . . . . . . . . . . . . . שסכומו המעודכן ביום . . . . . . . . . . . . . . . הוא . . . . . . . . . . . . . . . שלא שילמת, בקשר ל{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מהות העבירה)}} שהיא עבירה על {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(החיקוק והסעיף)}} שנקבעה כעבירה מינהלית בתקנות {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(התקנות לפיהן נקבעו עבירות על החיקוק כעבירות מינהליות)}}.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|2.}} אתה חייב להתייצב לדיון במקום ובמועד המפורטים לעיל; אם לא תתייצב כאמור או לא יופיע עורך דין מטעמך רשאי בית המשפט/בית הדין* לתת נגדך צו כמבוקש שלא בנוכחותך.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:תת|3.}} מצ״ב העתק המסמך שעל פיו הוטל הקנס המינהלי וכן {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(מסמך אחר הבא לתמוך בבקשה)}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימה}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר. {{ש}} □ סמן את המתאים.}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''אישור מסירה'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} מסירה ביד*: קיבלתי את ההזמנה והבקשה.
{{ח:תת}} {{טורים שווים ממורכז| {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המקבל}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המוסר}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} מסירה בדואר*: מסרתי את ההזמנה והבקשה למשלוח בדואר רשום.
{{ח:תת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המוסר}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חותמת הדואר}} }}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 4}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 4}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 6|תקנה 6(א)}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לענינים מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''פקודת מאסר'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} אל: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:ת}} אתה מצווה בזה לאסור את: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם משפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ זיהוי והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:ת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|רחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|המיקוד}}
{{ח:ת}} מאחר שהוטל עליו מאסר במקום קנס מינהלי שלא שולם, ושסכומו המעודכן ביום . . . . . . . . . . . . . . . הוא . . . . . . . . . . . . . . ., ולמסרו עם פקודת מאסר זו לסוהר בבית הסוהר . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . כדי שיהיה אסור תקופה של . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . בהתאם {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 19|לסעיף 19 לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}}.
{{ח:ת}} הערות: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} פקודת מאסר זו משמשת אסמכתא לכל מי שמוסמך לבצע את המאסר.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חותמת בית המשפט/בית הדין*}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת השופט}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר.}}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 5}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 5}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 7|תקנה 7}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לענינים מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''צו לפי {{ח:חיצוני|חוק העבירות המינהליות#סעיף 20|סעיף 20 לחוק העבירות המינהליות, התשמ״ו–1985}}'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} אל: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|(הרשות המוסמכת)}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} מאחר שעל {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם משפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ זיהוי והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:תת}} {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|סוג התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ רישומו}}
{{ח:תת}} {{ממורכז|{{מוקטן|(ימולא במקרה שהמשיב הוא תאגיד)}}}}
{{ח:ת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הרחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|המיקוד}}
{{ח:ת}} הוטל קנס מינהלי שסכומו המעודכן ביום . . . . . . . . . . . . . . . הוא . . . . . . . . . . . . . . . אני מצווה בזה על –
{{ח:תת|□}} מחיקת רישומו מפנקס . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . מיום . . . . . . . . . . . . . . . עד תום שנה או עד לתשלום הקנס המינהלי במלואו, לרבות הפרשי הצמדה ותוספת הפיגור, לפי המוקדם:
{{ח:תת|□}} שלילת הרשיון/ההיתר* שלו ל. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . מיום . . . . . . . . . . . . . . . עד תום שנה או עד לתשלום הקנס המינהלי במלואו, לרבות הפרשי ההצמדה ותוספת הפיגור, לפי המוקדם;
{{ח:תת|□}} אי חידוש/אי הארכת תוקף* של הרשיון/ההיתר* שלו ל. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . מיום . . . . . . . . . . . . . . . או עד לתשלום הקנס המינהלי במלואו, לרבות הפרשי ההצמדה ותוספת הפיגור, לפי המוקדם.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | | | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שופט}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר. {{ש}} □ סמן את המתאים.}}

{{ח:סעיף*|עוגן=תוספת טופס 6}}
{{ח:ת}} {{מוגדל|טופס 6}} {{ש}} {{ח:הערה|({{ח:פנימי|סעיף 8|תקנה 8(א)}})}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} בבית משפט השלום/בית משפט לענינים מקומיים/בית הדין האזורי לעבודה*

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים | ב. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | תיק מינהלי . . . . ./. . . . . . . . . . }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המבקש {{ש}} נגד {{ש}} . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . המשיב }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''התראה לפני ביצוע צו'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} אל: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם משפחה}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם פרטי}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם האב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ זיהוי והתעודה ממנה נרשם}}
{{ח:תת}} {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|שם התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|סוג התאגיד}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ רישומו}}
{{ח:תת}} {{ממורכז|{{מוקטן|(ימולא במקרה שהמשיב הוא תאגיד)}}}}
{{ח:ת}} שמענו: {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הרחוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|מס׳ הבית}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|הישוב}}{{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .| המיקוד}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} ביום . . . . . . . . . . . . . . . הוציא נגדך בית המשפט/בית הדין*/צו שבו החליט –
{{ח:תתת|□}} להטיל עליך מאסר לתקופה של . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} למחוק רישומך מפנקס* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} לשלול רשיונך/היתרך* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תתת|□}} לא לחדש/להאריך* תוקף רשיונך/היתרך* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
{{ח:תת}} לתקופה של שנה או עד שתשלם את הקנס המינהלי במלואו, לרבות הפרשי הצמדה ותוספת פיגור, לפי המוקדם.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} הצו האמור, שהעתק ממנו מצ״ב, יבוצע אם לא תשלם את הקנס במלואו תוך שלושים ימים מיום קבלת התראה זו.

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימה}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{ממורכז|{{מוגדל|'''אישור מסירה'''}}}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} מסירה ביד*: קיבלתי את ההתראה
{{ח:תת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המקבל}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המוסר}} }}
{{ח:ת}} מסירה בדואר*: מסרתי את ההתראה למשלוח בדואר רשום.
{{ח:תת}} {{טורים שווים ממורכז | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|תאריך}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חתימת המוסר}} | {{טקסט תחתי|. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .|חותמת הדואר}} }}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}} {{מוקטן|* מחק את המיותר. {{ש}} □ סמן את המתאים.}}

{{ח:חתימות|ג׳ באדר א׳ התשמ״ט (8 בפברואר 1989)}}
* '''דן מרידור'''
שר המשפטים
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]