הודעה בדבר תנאים ותשלומים לשירותי בריאות שנתנה המדינה לפרט במועד הקובע

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|הודעה בדבר תנאים ותשלומים לשירותי בריאות שנתנה המדינה לפרט במועד הקובע}}
{{ח:קטע3||לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ״ד–1994}}}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|י״פ תשנ״ה, 2271|הודעה בדבר תנאים ותשלומים לשירותי בריאות שנתנה המדינה לפרט במועד הקובע|https://olaw.org.il/yalkut/yalkut-4288.pdf}}; {{ח:תיבה|תשפ״ג, 5989|תיקון|https://olaw.org.il/yalkut/yalkut-11321.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#סעיף 7|פסקה (2) בהגדרת ”סל השירותים הבסיסי“ שבסעיף 7(א)}} {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ״ד–1994}}, (להלן – החוק), מתפרסמים בזה, לגבי שירותי הבריאות שפורטו {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי#תוספת 3|בתוספת השלישית לחוק}} ושנתנה המדינה לפרט במועד הקובע, התנאים והתשלומים שהיו נהוגים ערב תחילתו של {{ח:חיצוני|חוק ביטוח בריאות ממלכתי|החוק}}, במפורט {{ח:פנימי|תוספת|בטורים ב׳ ו־ג׳ בתוספת}} לצד כל שירות המפורט {{ח:פנימי|תוספת|בטור א׳}}:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:קטע2|תוספת|תוספת}}
{{ח:קטע2|תוספת פרק 1|פרק 1 – שירותי רפואה מונעת}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

טור א׳ {{ש}} סוג השירות	טור ב׳ {{ש}} התנאים	טור ג׳ {{ש}} התשלומים

{{ח:תת|1.|(א)}} בדיקות שגרה, מעקב והדרכה בידי רופא ואחות ובדיקת מעבדה לאשה ההרה, לתינוקות ולילדים מהלידה ועד גיל שש, בתחנות לבריאות המשפחה
רישום בתחנה לבריאות המשפחה באיזור המגורים (להלן – התחנה)	124 שקלים חדשים למשפחה כל 6 חודשים

{{ח:תתת|(ב)}} בדיקות שגרה, מעקב והדרכה בידי רופא ואחות לתלמידים בבית ספר יסודי ובחטיבת הביניים
רישום בבתי־הספר	49 שקלים חדשים לשנה, המשתלמים לרשות המקומית באיזור בית הספר

{{ח:תת|2.}} בדיקות לגילוי מוקדם של מחלות ומומים מולדים:

{{ח:תתת|(א)}} בדיקות מי שפיר לנשים שהן בגיל 35 ומעלה בתחילת ההריון
אישור רופא על ההריון	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ב)|(1)}} בדיקות לנשאי טיי־זאקס
{{ח:תתתת|(2)}} בדיקות לנשאי תלסמיה
משתייך לקבוצת סיכון שהודיע עליה המנהל	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ג)}} בדיקות לגילוי מוקדם אצל ילודים למחלת תת־תריסיות ופנילקטגוריה (PKU)
ללא תנאי	ללא תשלום

{{ח:תת|3.}} שירות מונע לקשיש
גיל 65 ומעלה בגבר {{ש}} גיל 60 ומעלה באשה	ללא תשלום

{{ח:תת|4.}} חיסונים וטיפול מונע:

{{ח:תתת|(א)|(1)}} חיסוני שגרה:
{{ח:תתתתת|1.}} נגד דלקת כבד נגיפית מסוג B
{{ח:תתתתת|2.}} נגד קרמת–צפדת–שעלת
{{ח:תתתתת|3.}} נגד שיתוק ילדים
{{ח:תתתתת|4.}} נגד חצבת
{{ח:תתתתת|5.}} נגד אדמת
{{ח:תתתתת|6.}} נגר חזרת
{{ח:תתתתת|7.}} נגד המופילוס אינפלואנזה B
רישום בתחנה	ללא תשלום

{{ח:תתתת|(2)}} חיסוני שגרה בבתי־הספר:
{{ח:תתתתת|1.}} נגד שיתוק ילדים
{{ח:תתתתת|2.}} נגד אדמת
{{ח:תתתתת|3.}} נגד חזרת
{{ח:תתתתת|4.}} נגד חצבת
{{ח:תתתתת|5.}} נגד קרמת–צפדת
{{ח:תתתתת|6.}} בדיקת מנטו ומתן BCG על־פי הודיה (אינדיקציה)
רישום בבית הספר	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ב)}} חיסונים וטיפול מונע באוכלוסיות בסיכון:
{{ח:תתתת|1.}} המופילוס אינפלואנזה (ריפאמפין)
{{ח:תתתת|2.}} מנינגוקוקוס (ריפאמפין)
{{ח:תתתת|3.}} דלקת כבד נגיפית A (גלובולין)
{{ח:תתתת|4.}} דלקת נגיפית B‏ (HBIG)
על פי הוראת לשכת הבריאות המחוזית כמשמעותה {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם#סעיף 1|בסעיף 1 לפקודת בריאות העם, 1940}} (להלן – לשכת הבריאות)	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ג)}} נגד צפדת, נגד כלבת ונגד קרמת
על פי הוראת לשכת הבריאות	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ד)}} חיסונים לאוכלוסיות מיוחדות: {{ש}} השלמת חיסונים, ולפי הצורך BCG
על פי הוראת לשבת הבריאות	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ה)}} בדיקות שגרה לקבוצות מיוחדות: בדיקות מנטו, צילום ריאות לפי הצורך
על פי הוראת לשכת הבריאות	ללא תשלום

{{ח:תת|5.}} בריאות השן:

{{ח:תתת|(א)}} בדיקות שגרה, מעקב והדרכה על־ידי רופא שיניים ושיננית לתלמידים
אישור על תשלום	22 שקלים חדשים לשנה, המשתלמים לרשות המקומית באיזור בית הספר

{{ח:תתת|(ב)}} שירות כאמור בפרט משנה (א) בצירוף טיפול על־פי הנהלים של משרד הבריאות
אישור על תשלום	43 שקלים חדשים לשנה, המשתלמים לרשות המקומית באיזור בית הספר

{{ח:תת|6.}} תכנון המשפחה (שירותי יעוץ)
רישום בתחנה	ללא תשלום

{{ח:קטע2|תוספת פרק 2|פרק 2 – גריאטריה}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

טור א׳ {{ש}} סוג השירות	טור ב׳ {{ש}} התנאים	טור ג׳ {{ש}} התשלומים

{{ח:ת}} אשפוז:
{{ח:תת|(א)}} לחולים סיעודיים גריאטריים
{{ח:תת|(ב)}} לתשושי נפש
{{ח:תת|(ג)}} לנכים סיעודיים צעירים
{{ח:תת|(ד)}} לחולים פסיכוגריאטריים

{{ח:ת}} בהתקיים כל אלה:
{{ח:תת|(1)}} ניתנה הוראת לשבת הבריאות על נחיצות השירות מבחינה רפואית, סיעודית וסוציאלית
{{ח:תת|(2)}} קיים מקום פנוי בהתאם למכסת מקומות האשפוז הסיעודי שנקבעו בתקציב משרד הבריאות לאותה שנה
{{ח:תת|(3)}} בהתאם לסדרי עדיפות שהורה המנהל
השתתפות המאושפז או משפחתו, החל ב־32% מקצבת זקנה לזוג ועד למחיר יום אשפוז שאישר המנהל למוסד שבו ניתן השירות, בהתאם ליכולת הכספית של מקבל השירות, בן זוגו וילדיו, לפי כללי ההשתתפות בעלות האשפוז הגריאטרי של משרד הבריאות, הכל בכפוף {{ח:חיצוני|חוק הביטוח הלאומי#סעיף 307|לסעיף 137 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשכ״ח–1968}} (להלן – חוק הביטוח הלאומי)

{{ח:קטע2|תוספת פרק 3|פרק 3 – בריאות הנפש}}

{{ח:סעיף*|||תיקון: תשפ״ג}}
{{ח:ת}}

טור א׳ {{ש}} סוג השירות	טור ב׳ {{ש}} התנאים	טור ג׳ {{ש}} התשלומים

{{ח:תת|1.}} אשפוז פסיכיאטרי:

{{ח:תתת|(א)}} חירום ומיון
ללא תנאי	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ב)}} אשפוז:
{{ח:תתתת|(1)}} בבית־חולים פסיכיאטרי
{{ח:תתתת|(2)}} במחלקה פסיכיאטרית בבית־חולים כללי
{{ח:תתתת|(3)}} פסיכוגריאטרי
{{ח:תתתת|(4)}} במחלקת יום בבית־חולים פסיכיאטרי

{{ח:ת}} על־פי החלטת אחד מאלה:
{{ח:תת|(1)}} רופא מורשה, כמשמעותו {{ח:חיצוני|פקודת הרופאים|בפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל״ז–1976}} (להלן – רופא) של בית־החולים שמנהל בית־החולים הסמיכו לקבל חולים;
{{ח:תת|(2)}} פסיכיאטר מחוזי כמשמעותו {{ח:חיצוני|חוק טיפול בחולי נפש|בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ״א–1991}} (להלן – חוק טיפול בחולי נפש);
{{ח:תת|(3)}} בית־משפט או בעל סמכות לפי חוק
תשלום בהתאם ליכולת הכספית של המאושפז, בן זוגו וילדיו, כאשר הוא בוגר, או היכולת הכספית של הורי קטין חולה, לפי כללי ההשתתפות בעלות האשפוז הפסיכיאטרי שהורה המנהל, הכל בכפוף להוראות {{ח:חיצוני|חוק הביטוח הלאומי#סעיף 307|סעיף 137 לחוק הביטוח הלאומי}}, עד למחיר יום אשפוז שאישר המנהל למוסד הנדון

{{ח:תתת|(ג)}} יעוץ או טיפול פסיכיאטרי לחולה המאושפז בבית־חולים כללי
הוראת רופא המחלקה שבה מאושפז החולה	ללא תשלום

{{ח:תת|2.}} שירותים אמבולטוריים בבריאות הנפש –

{{ח:תתת|א.|(1)}} אבחון
{{ח:תתתת|(2)}} הערכה
{{ח:תתתת|(3)}} יעוץ
{{ח:תתתת|(4)}} טיפול פסיכותרפויטי
{{ח:תתתת|(5)}} התערבות במשברים
{{ח:תתתת|(6)}} טיפול אישי, משפחתי וקבוצתי
{{ח:תתתת|(7)}} מעקב, תמיכה ואחזקה
{{ח:תתתת|(8)}} שיקום
{{ח:תתתת|(9)}} ביקור בית
השירות ניתן רק במרפאה שהכיר בה המנהל, או מטעמה, ונחיצותו נקבעה בידי מנהל המרפאה או מי שהוא הסמיכו
{{ח:ת}} 10 שקלים חדשים לכל ביקור
{{ח:ת}} חל גם על מי שפטורים מהשתתפות עצמית ובלבד שסך התשלום לחודש לא עלה על 20 שקלים חדשים

{{ח:תתת|ב.}} שירותי בריאות הנפש לחולים השוהים באחד מאלה (להלן – המוסד) –
{{ח:תתתת|(1)}} גן טיפולי
{{ח:תתתת|(2)}} מועדון לחולי נפש
{{ח:תתתת|(3)}} מרכז שיקום לחולי נפש
{{ח:תתתת|(4)}} מרכז לתעסוקה שיקומית
הפניה מאת מנהל המוסד או מי שהוא הסמיכו לכך
{{ח:ת}} ללא תשלום, למעט לעניין גן טיפולי
{{ח:ת}} {{ח:הערה|לעניין גן טיפולי -}} בתשלום השתתפות עצמית על ידי הורי הילד בסך 4,000 שקלים חדשים לשנה {{ח:הערה|(נכון לשנת 1994; בשנת 2023, 8,592 ש״ח לשנה)}}

{{ח:תת|3.|(א)}} גמילה מהתמכרויות
{{ח:תתתת|(1)}} אשפוז במוסד אשפוזי כמשמעותו {{ח:חיצוני|תקנות בריאות העם (מוסדות רפואיים לטיפול במשתמשים בסמים)|בתקנות בריאות העם (מוסדות רפואיים לטיפול במשתמשים בסמים), התשנ״ד–1994}} (להלן – תקנות הגמילה מסמים)
{{ח:תתתת|(2)}} אשפוז במוסד לגמילה מאלכוהול שאישר המנהל
הוראת רופא	ללא תשלום

{{ח:תתת|(ב)}} שירותי גמילה מהתמכרויות במרפאה לגמילה שאישר המנהל, לרבות מרפאה ניידת וטיפול בתחליפי סם
הוראת רופא
{{ח:תת|א.}} לפי תבנית טיפול לחודש 50 שקלים חדשים לחודש; לחודשיים ומעלה
{{ח:תת}} כשהתשלומים משתלמים מראש – 25 שקלים חדשים לחודש;
{{ח:תת|ב.|(1)}} מי שנמצא בבדיקת שתן נקי מסמים, למעט תחליף סם שניתן על־פי הוראת רופא – 100 שקלים חדשים לחורש;
{{ח:תתת|(2)}} מי שנמצא בבדיקת שתן כי משתמש בסמים אחרים – 192 שקלים חדשים לחודש

{{ח:תתת|ג.}} גמילה תוך־ביתית
הוראת רופא בעל תואר מומחה בפסיכיטאריה {{ח:הערה|[צ״ל: בפסיכיאטריה]}} או רופא בעל הכשרה לטיפול בהתמכרויות, שהכיר בה המנהל	ללא תשלום

{{ח:קטע2|תוספת פרק 4|פרק 4 – מכשירי שיקום}}

{{ח:סעיף*}}
{{ח:ת}}

טור א׳ {{ש}} סוג השירות	טור ב׳ {{ש}} התנאים	טור ג׳ {{ש}} התשלומים

{{ח:תת|א.}} השתתפות משרד הבריאות במימון מכשירי שיקום או תיקונם –
{{ח:תתת|1.}} תותבות לגפיים
{{ח:תתת|2.}} גרבי גדם
{{ח:תתת|3.}} כפפה לכיסוי תותבת יד
{{ח:תתת|4.}} אורטיזות (מכשירי הליכה)
{{ח:תתת|5.}} נעלים רפואיות מיוחדות

{{ח:תת|א.}} קביעת הצורך במכשיר – על־פי הוראת לשכת הבריאות או יחידה רפואית שהסמיך המנהל;
{{ח:תת|ב.}} אספקה או תיקון של המכשיר בידי יחידה של משרד הבריאות או מי שהמנהל הסמיכו לכך
25 אחוזים מעלות המכשיר בהתאם לתעריף שאישר המנהל לכל מכשיר; עלה המכשיר מעל לתעריף המאושר כאמור, חל ההפרש על הנכה

{{ח:תת|ב.}} מכשירים הניתנים באמצעות לשכות הבריאות –
{{ח:תתת|1.}} כסאות גלגלים ידניים למבוגרים ולילדים
{{ח:תתת|2.}} כסאות שירותים למבוגרים ולילדים
{{ח:תתת|3.}} כסאות טיולון (BUGGY)
{{ח:תתת|4.}} כריות מיוחדות לכסאות גלגלים – ROHO‏, JAY, סיליקון או אחר
{{ח:תתת|5.}} הליכונים אחוריים
{{ח:תתת|6.}} רולוטורים
{{ח:תתת|7.}} הליכון אמות
{{ח:תתת|8.}} מזרונים חשמליים נגד פצעי לחץ
{{ח:תתת|9.}} כסאות ממונעים
{{ח:תתת|10.}} מנועי עזר לכסאות גלגלים ידניים
{{ח:תתת|11.}} זחליל – במקרים חריגים בלבד
{{ח:תתת|12.}} אינסרטים
{{ח:תתת|13.}} מכשירי עזר לראיה – משקפיים טלסקופיות ומיקרוסקופיות לילדים ונוער עד גיל 18
{{ח:תתת|14.}} מכשירי שמיעה לילדים ונוער עד גיל 18
{{ח:תתת|15.}} עדשות מגע מיוחדות (לילדים בלבד)
{{ח:תתת|16.}} תותבות עיניים
{{ח:תתת|17.}} תותבות חיצוניות, כגון אף ואוזן
{{ח:תתת|18.}} פרוטזות שד (בפעם הראשונה גם חזיה)
{{ח:תתת|19.}} מנופים ביתיים – הידראוליים בלבד
{{ח:תתת|20.}} מיטות פאולר ידניות וחשמליות
{{ח:תתת|21.}} מיטות פאולר HI-LOW, ידניות וחשמליות

{{ח:תת|ג.}} מכשירים הניתנים לפטורים מהשתתפות עצמית:
{{ח:תתת|1.}} הליכונים רגילים
{{ח:תתת|2.}} מקלות הליכה לסוגיהם – חד־רגליים, תלת־רגליים וארבע רגליים
{{ח:תתת|3.}} קביים קנדיות
{{ח:תתת|4.}} כריות ספוג למניעת פצעי לחץ
{{ח:תתת|5.}} מזרוני ספוג למניעת פצעי לחץ
קביעת הצורך במכשיר על־פי הוראת לשכת הבריאות או יחידה רפואית שהסמיך המנהל	ללא תשלום

{{ח:חתימות|כ״ה בשבט התשנ״ה (26 בינואר 1995)}}
* '''אפרים סנה'''
שר הבריאות
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]