תקנות בריאות העם (כריתת איבר וטיפול בהקרנות לאור ממצאי בדיקה פתולוגית בלבד)

{{ח:התחלה}}
{{ח:כותרת|תקנות בריאות העם (כריתת איבר וטיפול בהקרנות לאור ממצאי בדיקה פתולוגית בלבד), התשמ״א–1981}}

{{ח:פתיח-התחלה}}
{{ח:תיבה|ק״ת תשמ״א, 636|תקנות בריאות העם (כריתת איבר וטיפול בהקרנות לאור ממצאי בדיקה פתולוגית בלבד)|https://olaw.org.il/takanot/takanot-4211.pdf}}.
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:מבוא}}
בתוקף סמכותי לפי {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם#סעיף 33|סעיף 33}} {{ח:חיצוני|פקודת בריאות העם|לפקודת בריאות העם, 1940}}, אני מתקין תקנות אלה:
{{ח:סוגר}}
{{ח:מפריד}}

{{ח:סעיף|1|הגדרות}}
{{ח:ת}} בתקנות אלה –
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”בדיקה פתולוגית“ – בדיקה היסטולוגית או בדיקה ציטולוגית שהיה צורך בקיומה כדי להגיע לאבחנה בדבר קביעת צורך בכריתה או בטיפול בהקרנה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”איבר“ – חלק של גוף אדם, כולו או חלקו;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”המנהל“ – מנהל בית־החולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”המנהל הכללי“ – המנהל הכללי של משרד הבריאות;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”ועדת רקמות“ – ועדה קבועה שמינה המנהל בבית חולים שיש בו מכון לפתולוגיה ושהמנהל הכללי הכיר בה לענין תקנות אלה בתנאים או בלעדיהם;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”חולה“ – כמשמעותו {{ח:חיצוני|פקודת הרופאים|בפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל״ו–1976}} (להלן – פקודת הרופאים);
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”טיפול בהקרנה“ – טיפול במכונת קרינה או באיזוטופים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”כריתה“ – הוצאה בניתוח של איבר מגוף האדם, לאור ממצאי בדיקה פתולוגית;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”רופא“ – רופא מורשה כמשמעותו {{ח:חיצוני|פקודת הרופאים|בפקודת הרופאים}};
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”רופא פתולוג“ – רופא שהוא בעל תואר מומחה באנטומיה פתולוגית, שניתן לו על פי {{ח:חיצוני|פקודת הרופאים|פקודת הרופאים}}, או רופא בעל מומחיות בשטח הפתולוגיה מארץ אחרת שהמנהל הכיר בה;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”רופא בכיר“ – רופא בעל תואר מומחה משך 5 שנים לפחות, שניתן לו על פי {{ח:חיצוני|פקודת הרופאים|פקודת הרופאים}}, והוא מנהל מחלקה בבית־חולים או רופא ראשי קבוע בבית־חולים;
{{ח:ת|סוג=הגדרה}} ”מכון לפתולוגיה“ – מכון לפתולוגיה שהכיר בו המנהל הכללי לענין תקנות אלה.

{{ח:סעיף|2|תנאים לכריתה או לטיפול בהקרנה}}
{{ח:ת}} לא תבוצע כריתה ולא יבוצע טיפול בהקרנה בבית־חולים אלא אם התקיימו לפחות תנאים אלה:
{{ח:תת|(1)}} בבדיקה פתולוגית, למעט בדיקה פתולוגית בשיטת ”חתך קפוא“ (Frozen Section) שנערכה על ידי רופא פתולוג או בפקוחו, נמצא ממצא היכול לשמש אינדיקציה לכריתה או לטיפול בהקרנה (להלן – ממצאי הבדיקה);
{{ח:תת|(2)}} הרופא הפתולוג חיוה דעתו בכתב על ממצאי הבדיקה ואישר אותה בחתימת ידו;
{{ח:תת|(3)}} רופא פתולוג נוסף נתן חוות דעת בכתב על ממצאי הבדיקה הפתולוגית וחתם עליה.

{{ח:סעיף|3|פטור}}
{{ח:ת}} הוראת {{ח:פנימי|סעיף 2|תקנה 2(3)}} לא תחול בבית־חולים שקיימת בו ועדת רקמות אלא אם דרש זאת החולה מראש ובכתב לפני הכריתה או לפני הטיפול בהקרנה מהרופא המטפל.

{{ח:סעיף|4|כריתה לפי ממצאי ”חתך קפוא“}}
{{ח:תת|(א)}} לא תבוצע כריתה לפי ממצאי בדיקה פתולוגית שנערכה בשיטת בדיקה ”חתך־קפוא“ (Frozen Section) אלא אם התקיימו לפחות תנאים אלה:
{{ח:תתת|(1)}} בבדיקה שנערכה בידי רופא פתולוג או בפיקוחו, נמצא ממצא היכול לשמש אינדיקציה לכריתה;
{{ח:תתת|(2)}} הרופא הפתולוג חיוה דעתו בכתב על ממצאי הבדיקה ואישר אותה בחתימת ידו.
{{ח:תת|(ב)}} המשטחים ששמשו בסיס לקביעת האבחנה כאמור בתקנת משנה (א)(1) יישמרו בבית־החולים.
{{ח:תת|(ג)}} איבר שנכרת לפי תקנת משנה (א) ייבדק בידי רופא פתולוג לאחר כריתתו.
{{ח:תת|(ד)}} הרופא הפתולוג ישווה את ממצאיו לממצאי הבדיקה ב”חתך קפוא“ וידווח למנהל או לועדת הרקמות, בבית חולים שקיימת בו ועדה כאמור, על כל מקרה שנראה לו חריג.

{{ח:סעיף|5|הרכב ועדת רקמות}}
{{ח:תת|(א)}} ועדת רקמות תהיה בת חמישה חברים שימנה המנהל והרכבה יהיה –
{{ח:תתת|(1)}} מתוך צוות הרופאים של אותו בית־חולים:
{{ח:תתתת|(א)}} שני רופאים פתולוגים בכירים;
{{ח:תתתת|(ב)}} רופא כירורג כללי בכיר.
{{ח:תתת|(2)}} רופא בכיר בעל תואר מומחה באחד התארים הנקובים להלן, הכל לפי הענין הנדון:
{{ח:תתתת|1)}} רפואה פנימית;
{{ח:תתתת|2)}} אונקולוגיה;
{{ח:תתתת|3)}} הימטולוגיה;
{{ח:תתתת|4)}} יילוד וגניקולוגיה.
{{ח:תתת|(3)}} רופא נציג ההנהלה הרפואית של אותו בית־החולים.
{{ח:תת|(ב)}} המנהל ימנה יושב־ראש מבין חברי הועדה.

{{ח:סעיף|6|סייג}}
{{ח:ת}} לא נמצאו בצוות בית־החולים שני רופאים פתולוגים בכירים, כאמור {{ח:פנימי|סעיף 5|בתקנה 5(1)(א)}}, רשאי המנהל למנות, באישור המנהל הכללי, רופא פתולוג שני אף שאיננו בכיר, מתוך צוות בית־החולים, או רופא פתולוג בכיר שני שלא מתוך צוות בית־החולים.

{{ח:סעיף|7|סדרי עבודת הועדה ודיוניה}}
{{ח:תת|(א)}} הועדה תקבע את סדרי עבודתה ודיוניה.
{{ח:תת|(ב)}} ארבעה מחברי הועדה יהוו קוורום לדיון בתנאי ששניים מהם לפחות יהיו פתולוגים.
{{ח:תת|(ג)}} הועדה תנהל פרוטוקול על דיוניה ותחתום עליו.
{{ח:תת|(ד)}} העתק מכל פרוטוקול יועבר למנהל.
{{ח:תת|(ה)}} הפרוטוקולים יישמרו בבית החולים למשך תקופה של 5 שנים לפחות מיום חתימתם.

{{ח:סעיף|8|תפקידי ועדת רקמות}}
{{ח:ת}} ואלו תפקידי ועדת הרקמות:
{{ח:תת|(1)}} לקבל מידע על כל הוצאה בניתוח של איבר או רקמה;
{{ח:תת|(2)}} לבדוק איברים ורקמות שהוצאו בניתוח, לרבות כריתה או טיפול בהקרנה, לפי מבחנים שתקבע ולדון בהם;
{{ח:תת|(3)}} להזמין לפי שיקול דעתה כל רופא שביצע ניתוח ולקבל הסבריו.

{{ח:סעיף|9|תחילה}}
{{ח:ת}} תחילתן של תקנות אלה 14 יום מיום פרסומן.

{{ח:סעיף|10|ביטול}}
{{ח:ת}} תקנות בריאות העם (קטיעת איבר וטיפול בהקרנות), התשמ״א–1980 – בטלות.

{{ח:חתימות|כ״ב באדר א׳ התשמ״א (26 בפברואר 1981)}}
* '''ברוך מודן'''
המנהל הכללי של משרד הבריאות
{{ח:סוגר}}
{{ח:סוף}}
[[קטגוריה:בוט חוקים]]