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SENATO DELLA REPUBBLICA Legislatura 18 Resoconto di Commissione IGIENE E SANITA' (12ª) 315 PARENTE La seduta inizia alle ore 15,30 IN SEDE CONSULTIVA Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 17 maggio 2022, n. 50, recante misure urgenti in materia di politiche energetiche nazionali, produttività delle imprese e attrazione degli investimenti, nonché in materia di politiche sociali e di crisi ucraina DDL 2668 Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 17 maggio 2022, n. 50, recante misure urgenti in materia di politiche energetiche nazionali, produttività delle imprese e attrazione degli investimenti, nonché in materia di politiche sociali e di crisi ucraina (Esame. Parere alla 5 a Commissione. Parere favorevole) La PRESIDENTE comunica che, nella seduta odierna della Sottocommissione pareri, è stata chiesta la rimessione alla sede plenaria dell'esame in sede consultiva del disegno di legge in titolo. La relatrice BOLDRINI ( PD ) riferisce sul provvedimento, premettendo che esso reca misure urgenti in materia di politiche energetiche nazionali, produttività delle imprese e attrazione degli investimenti, nonché in materia di politiche sociali e di crisi ucraina. Si sofferma, quindi, sulle disposizioni che investono materie di competenza della Commissione. L'articolo 39- bis riconosce un contributo di 2 milioni di euro per il 2022 in favore delle associazioni di volontariato per l'acquisto di materiali connessi allo svolgimento delle attività istituzionali collegate all'ambito trasfusionale. L'articolo 40 introduce una misura per far fronte ai maggiori costi a carico degli enti del SSN dovuti all'aumento dei prezzi delle fonti energetiche, prevedendo l'incremento, per l'anno 2022, del livello del finanziamento corrente del Servizio sanitario nazionale cui concorre lo Stato per un importo di 200 milioni di euro. Il riparto di queste maggiori risorse è previsto a beneficio di tutte le Regioni, incluse quelle a statuto speciale, e delle province autonome. L'articolo 44 estende l'ambito di applicazione delle misure di assistenza e accoglienza in favore delle persone provenienti dall'Ucraina, già adottate in attuazione del decreto-legge n. 21 del 2022. Tra l'altro, la disposizione integra, nel limite di 27 milioni di euro per l'anno 2022, il contributo in favore delle regioni per l'erogazione dell'assistenza sanitaria ai cittadini provenienti dall'Ucraina richiedenti e titolari della protezione temporanea (commi 1 e 2). L'articolo 48- ter dispone l'estensione a rifugiati e migranti delle disposizioni in materia di agricoltura sociale, per consentire loro di usufruire di livelli adeguati di assistenza socio-sanitaria, educativa e di supporto all'inserimento socio-lavorativo. L'articolo 51- ter reca alcune modifiche dei termini temporali e delle procedure sanzionatorie in materia di obblighi di vaccinazione contro il COVID-19. Le novelle, in primo luogo, differiscono dal 1° febbraio 2022 al 15 giugno 2022 il termine di riferimento per le varie fattispecie di obbligo, ai fini dell'applicazione della sanzione amministrativa pecuniaria già prevista, pari a cento euro; in secondo luogo, viene differito da centottanta a duecentosettanta giorni il termine - decorrente dalla trasmissione da parte dell'azienda sanitaria locale dell'attestazione dell'inadempimento - entro il quale l'Agenzia delle entrate-Riscossione provvede alla notifica dell'avviso di addebito, con valore di titolo esecutivo. L'articolo 53, infine, autorizza l'apertura di apposita contabilità speciale intestata al Commissario straordinario per l'emergenza della peste suina africana, nella quale confluiscono le risorse assegnate allo scopo di contrastare la malattia. Nessuno chiedendo di intervenire, la PRESIDENTE invita la relatrice ad avanzare la sua proposta di parere. La relatrice BOLDRINI ( PD ) propone, per quanto di competenza della Commissione, l'espressione di un parere favorevole. La senatrice PIRRO ( M5S ) annuncia che il suo Gruppo, in linea con la condotta già osservata alla Camera, non parteciperà al voto, per ragioni che esulano dalle disposizioni testé illustrate. La senatrice BINETTI ( FIBP-UDC ) ritiene che il decreto-legge in esame debba essere prontamente e responsabilmente convertito. Sottolinea che sarebbe stato opportuno, nondimeno, poter disporre di tempi d'esame più ampi e si duole della prassi, ormai invalsa, del monocameralismo alternato. Ciò posto, dichiara il voto favorevole del proprio Gruppo. Il senatore RICHETTI ( Misto-+Eu-Az ) annuncia il voto favorevole del suo Gruppo, sottolineando che le disposizioni illustrate dalla relatrice meritano una valutazione senz'altro positiva. La senatrice CANTU' ( L-SP-PSd'Az ), nel dichiarare il voto favorevole della sua parte politica, osserva che il provvedimento in esame, con l'articolo 40, muove un primo importante passo a sostegno del servizio sanitario nazionale, nella direzione indicata da ultimo con l'ordine del giorno G1 (testo 2) approvato nella seduta dell'Assemblea n. 449 del 6 luglio scorso. Il senatore MAUTONE ( Ipf-CD ) annuncia il voto favorevole del proprio Gruppo, esprimendo particolare apprezzamento per la misura in favore delle associazioni di volontariato introdotta dall'articolo 39- bis . Non essendoci altre richieste d'intervento, previa verifica del numero legale, la proposta di parere formulata dalla relatrice è posta ai voti e approvata. IN SEDE DELIBERANTE Istituzione della Giornata nazionale per la prevenzione veterinaria DDL 2641 Istituzione della Giornata nazionale per la prevenzione veterinaria (Seguito della discussione e rinvio) Prosegue la discussione, sospesa nella seduta del 7 luglio. La PRESIDENTE ricorda che la relatrice Stabile ha già illustrato il provvedimento e che si è convenuto di rinunciare allo svolgimento di audizioni e di fissare il termine per la presentazione di eventuali emendamenti e ordini del giorno alle ore 11 del prossimo venerdì 15 luglio. Dichiara quindi aperta la discussione generale. La senatrice SBRANA ( UpC-CAL-Alt-PC-AI-Pr.SMART-IdV ) trova opportuna l'istituzione della Giornata per la prevenzione veterinaria, considerato che i cittadini, per lo più, non hanno contezza dei molteplici risvolti dell'attività del veterinario e di come quest'ultima garantisca, tra l'altro, la qualità degli alimenti di origine animale. Sottolinea l'importanza dell'approccio One Health . La senatrice BITI ( PD ) si associa alla precedente oratrice, rimarcando che l'operato dei veterinari è cruciale per assicurare la sicurezza negli allevamenti e la fruizione di alimenti di qualità. Il senatore MAUTONE ( Ipf-CD ) si sofferma sulle disposizioni recate dall'articolo 3, in tema di educazione e promozione della salute, che rivestono a suo avviso grande importanza. La senatrice CANTU' ( L-SP-PSd'Az ) premette che la ratio del disegno di legge in esame è la promozione della cultura della prevenzione veterinaria, secondo il principio One Health: l'obiettivo è promuovere capillarmente la sensibilizzazione dei cittadini attraverso l'istituzione di una Giornata dedicata ad approfondire e divulgare il tema. Sottolinea che le attività dei medici veterinari non sono infatti sufficientemente conosciute e tenute in considerazione. Invita a considerare che una sana zootecnia - ispirata anche a principi di benessere animale - condiziona positivamente la qualità dei prodotti destinati al consumo umano, il che va inevitabilmente ad influire sulla salute dei consumatori e sulla crescita del prodotto interno lordo. Si tratta di principi di educazione civica che, a suo avviso, andrebbero anche inseriti nei programmi scolastici. Evidenzia l'importanza della prevenzione e dalla vigilanza predittiva per fronteggiare e soprattutto per evitare l'insorgenza di malattie animali. Ricorda che il 25 gennaio 1924 venne firmato l'accordo internazionale istitutivo dell'Organizzazione mondiale della sanità animale e fa rilevare che, andando ad istituire nel 2023 la Giornata, si pongono le premesse per preparare per una degna celebrazione del centenario, nonché per imprimere una forte spinta culturale e informativa, di educazione e di promozione della prevenzione veterinaria. Non essendovi altre richieste d'intervento, la PRESIDENTE dichiara conclusa la discussione generale. Il seguito della discussione è, quindi, rinviato. IN SEDE REDIGENTE Istituzione della Giornata nazionale per la donazione del midollo osseo DDL 1748 Istituzione della Giornata nazionale per la donazione del midollo osseo (Seguito della discussione e rinvio) Prosegue la discussione, sospesa nella seduta del 15 febbraio. La PRESIDENTE , riepilogato lo stato dell' iter , dichiara aperta la discussione generale. Il senatore MAUTONE ( Ipf-CD ) preannuncia un emendamento volto a prevedere che la Giornata nazionale sia celebrata il 13 maggio di ogni anno, in quanto in tale data venne istituita l'Associazione donatori di midollo osseo (ADMO). La PRESIDENTE propone di stabilire sin da ora il termine per la presentazione di eventuali emendamenti e ordini del giorno, fissandolo alle ore 11 del prossimo martedì 19 luglio. Conviene la Commissione. Il seguito della discussione è, quindi, rinviato. Istituzione della Giornata nazionale di sensibilizzazione sul tumore alla mammella DDL 2649 Istituzione della Giornata nazionale di sensibilizzazione sul tumore alla mammella (Discussione e rinvio) La relatrice IORI ( PD ) riferisce sul disegno di legge in titolo. Si apre la discussione generale. La senatrice BINETTI ( FIBP-UDC ) rimarca l'importanza della sensibilizzazione su aspetti cruciali come la prevenzione del tumore alla mammella. Rileva che si dovrebbe diffondere la giusta consapevolezza su temi come l'autopalpazione e come il ricorso ai test, specie nei casi di familiarità con la malattia. Sottolinea che non si tratta peraltro di problematiche annoverabili nella medicina di genere, in quanto il tumore della mammella è patologia che può colpire anche pazienti di sesso maschile. La senatrice PIRRO ( M5S ) fa proprie le considerazioni della senatrice Binetti riguardo all'importanza della promozione della prevenzione. Si sofferma quindi sull'articolo 5, in tema di percorsi diagnostici-terapeutici, facendo rilevare che esso potrebbe essere ridondante, in quanto nell'ordinamento vigente sono già previste e operanti le cosiddette breast unit . Auspica al riguardo un approfondimento. La senatrice BOLDRINI ( PD ) si associa alle considerazioni già svolte sull'importanza della prevenzione e segnala la necessità di assicurare adeguati supporti psicologici anche per il superamento della paura della diagnosi, specie nei casi di familiarità con la patologia. Sottolinea altresì il rilievo delle iniziative di sensibilizzazione nell'ambito delle scuole, ribadendo che si tratta di un tema di interesse anche maschile. Dopo aver fatto proprie le riserve della senatrice Pirro sull'articolo 5, esprime apprezzamento per la prevista istituzione di uno sportello oncologico ad hoc , che a suo giudizio dovrebbe essere preferibilmente ubicato all'interno delle case della comunità. La senatrice MARIN ( L-SP-PSd'Az ) rimarca a sua volta che il tumore alla mammella è patologia di non esclusivo interesse femminile: come si evince dai dati scientifici, ne sono colpiti anche gli uomini, sia pure meno frequentemente rispetto alle donne. Osserva che occorre evitare diagnosi tardive legate alla mancanza di sensibilizzazione sul tema ed auspica pertanto che le campagne informative siano rivolte anche agli uomini. Non essendovi altri iscritti a parlare, la PRESIDENTE dichiara conclusa la discussione generale. Propone di fissare il termine per la presentazione di eventuali ordini del giorno ed emendamenti alle ore 11 del prossimo giovedì 21 luglio. Conviene la Commissione. Il seguito della discussione è, quindi, rinviato. IN SEDE REDIGENTE infermiere di famiglia DDL 1346 Introduzione della figura dell'infermiere di famiglia e disposizioni in materia di assistenza infermieristica domiciliare DDL 1751 Istituzione della figura dell'infermiere di famiglia e di comunità (Seguito della discussione congiunta e rinvio) Prosegue la discussione congiunta, sospesa nella seduta del 3 maggio. La PRESIDENTE ricorda che si è conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti a suo tempo presentati. Avverte che non sono ancora pervenuti i pareri della Commissione bilancio su testo ed emendamenti. Informa altresì che il relatore sta svolgendo interlocuzioni per individuare alcune possibili riformulazioni, d'intesa col Governo e con i presentatori degli emendamenti. Prende atto la Commissione. Il seguito della discussione congiunta è, quindi, rinviato. La seduta termina alle ore 16,20