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SENATO DELLA REPUBBLICA Legislatura 18 Resoconto di Commissione IGIENE E SANITA' (12ª) 94 SILERI La seduta inizia alle ore 14,35. SULLA PUBBLICITA' DEI LAVORI Il PRESIDENTE comunica che è stata chiesta, da parte del Gruppo PD, la pubblicità dei lavori della seduta odierna e che la Presidenza del Senato ha fatto preventivamente conoscere il proprio assenso all'attivazione dell'impianto audiovisivo, ai sensi dell'articolo 33, comma 4, del Regolamento. Non essendovi obiezioni, tale forma di pubblicità è quindi adottata per il prosieguo dei lavori. IN SEDE CONSULTIVA Rendiconto generale dell'Amministrazione dello Stato per l'esercizio finanziario 2018 e Disposizioni per l'assestamento del Bilancio dello Stato per l'anno finanziario 2019 DDL 1387 Rendiconto generale dell'Amministrazione dello Stato per l'esercizio finanziario 2018 DDL 1388 Disposizioni per l'assestamento del bilancio dello Stato per l'anno finanziario 2019 (Parere alla 5 a Commissione. Seguito e conclusione dell'esame congiunto con esiti distinti. Pareri favorevoli) Prosegue l'esame congiunto, sospeso nella seduta del 18 luglio. Il PRESIDENTE ricorda che è stata dichiarata conclusa la discussione congiunta. Invita il relatore Di Marzio a illustrare le sue proposte di parere, avvertendo che queste ultime saranno poste ai voti distintamente, a partire da quella relativa al disegno di legge n. 1387. Il relatore DI MARZIO ( M5S ) propone di esprimere parere favorevole su ciascuno dei disegni di legge in esame. Si procede alle dichiarazioni di voto. Il senatore COLLINA ( PD ) osserva che i provvedimenti in esame si risolvono in alchimie contabili finalizzate a far quadrare conti pubblici altrimenti in disordine. Sul piano sostanziale, rileva che l'andamento altalenante dello spread è l'indice sintomatico più affidabile dell'inadeguatezza delle politiche economiche del Governo. Ciò posto, auspica che nell'ambito della legge di bilancio saranno stanziati fondi adeguati per il Servizio sanitario nazionale, anche al fine di recuperare il ritardo tecnologico della sanità delle regioni del Meridione. In termini più generali, rileva che occorrerebbero scelte di prospettiva, non solo sul Servizio sanitario nazionale ma anche per il futuro del Paese. Dichiara infine il voto contrario del proprio Gruppo. Il senatore SICLARI ( FI-BP ) manifesta la contrarietà del suo Gruppo alle politiche economiche del Governo, ritenute fallimentari già in sede di esame della legge di bilancio 2019: al riguardo, sottolinea che le perplessità allora manifestate si sono rivelate fondate, considerato che gli effetti sulla crescita sono stati pressoché nulli, si è rischiata una procedura europea d'infrazione e i fondi per il Servizio sanitario nazionale non sono stati aumentati. Nell'annunciare il voto contrario a nome del proprio Gruppo, ribadisce la critica alla politica economica perseguita dall'attuale maggioranza, che a suo avviso crea deficit non per investimenti ma per interventi di tipo meramente assistenziale. Non essendovi altre richieste di intervento, con distinte votazioni precedute da verifica del numero legale, sono approvate, nell'ordine, le proposte di parere avanzate dal relatore sul disegno di legge n. 1387 e sul disegno di legge n. 1388. Deleghe al Governo e altre disposizioni in materia di ordinamento sportivo, di professioni sportive nonché di semplificazione DDL 1372 Deleghe al Governo e altre disposizioni in materia di ordinamento sportivo, di professioni sportive nonché di semplificazione (Parere alla 7 a Commissione. Seguito dell'esame e rinvio) Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 18 luglio. Il PRESIDENTE ricorda che il relatore Rufa ha già illustrato il testo e che il provvedimento in discorso figura nel calendario vigente dell'Assemblea, a partire dal prossimo martedì 30 luglio. Soggiunge che la Commissione di merito ha fissato il termine per la presentazione di ordini del giorno ed emendamenti alle ore 14 di domani, mercoledì 24 luglio. La senatrice RIZZOTTI ( FI-BP ), intervenendo in discussione, esprime il convincimento che il disegno di legge in esame costituisca un atto necessario e probabilmente non più rinviabile, attesa l'esigenza di riformare il settore delle organizzazioni sportive. Al contempo, osserva che il ricorso massiccio all'istituto della delega sottrae al Parlamento la possibilità di un confronto sui contenuti specifici delle singole misure riformatrici, consentendo solo l'esame dei criteri e principi direttivi, che rimarca peraltro essere formulati, talora, in maniera piuttosto stringente. Nel merito, paventa che per effetto del provvedimento in esame lo sport italiano sarà meno libero, a causa della sottrazione al CONI del proprio ruolo di coordinamento e stimolo della pratica sportiva, che si iscrive a suo giudizio nella logica accentratrice che caratterizza l'attuale Governo. Annuncia sin da ora l'astensione del proprio Gruppo. La senatrice CANTU' ( L-SP-PSd'Az ) ritiene che nell'ambito della riforma prefigurata dal disegno di legge in esame occorra salvaguardare le competenze della "Commissione nazionale per la lotta al doping e la tutela della salute dei praticanti attività sportiva", di cui alla legge n. 376 del 2000, se del caso attribuendo tali competenze ad analogo organismo presso il Ministero della salute. Ciò al fine di assicurare l'esercizio indipendente della vigilanza sul fenomeno del doping , che potrebbe essere inficiato qualora non si mantenesse la necessaria distinzione tra soggetto vigilante e soggetti vigilati. Sottolinea, a tal proposito, la necessità di chiarire che tra i poteri attribuiti al CONI dall'articolo 1, comma 1, lettera g) , non rientra, neppure in via implicita, quello concernente la vigilanza sul doping . Non essendovi altre richieste di intervento, il PRESIDENTE dichiara conclusa la discussione. Quindi, in qualità di Relatore facente funzioni, rimarca che quello in esame è un disegno di legge di iniziativa governativa, ragione per la quale reputa opportuno cedere la parola al sottosegretario Coletto, affinché questi possa fornire i chiarimenti auspicati dalla senatrice Cantù. Il sottosegretario COLETTO evidenzia che, trattandosi di una legge delega, le questioni poste dalla senatrice Cantù potranno essere affrontate dal Governo in sede di predisposizione dei decreti legislativi. La senatrice CANTU' ( L-SP-PSd'Az ) ringrazia il rappresentante del Governo per aver colto lo spirito costruttivo che ha animato il proprio intervento. Il seguito dell'esame è, quindi, rinviato. Educazione motoria nella scuola primaria DDL 992 Delega al Governo in materia di insegnamento curricolare dell'educazione motoria nella scuola primaria (Parere alla 7 a Commissione. Seguito dell'esame e rinvio) Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 4 luglio. Riprende il dibattito. La senatrice FREGOLENT ( L-SP-PSd'Az ), dopo aver sottolineato l'importanza della disposizione recata dalla lettera d) dell'articolo 1, pone in rilievo l'esigenza di adattare l'insegnamento delle scienze motorie e sportive rispetto ai dati osservati e alle potenzialità della persona disabile. In tale prospettiva, stima necessario che in sede attuativa si preveda espressamente la partecipazione del docente di scienze motorie e sportive alla progettazione e stesura del piano educativo individualizzato per l'alunno disabile, allo scopo di fornire indicazioni rispetto ad abilità motorie, condizione fisica, autonomia, abilità relazionali e attitudine al rispetto delle regole: solo in tale modo potrà essere progettato un percorso motorio realmente efficace. La senatrice RIZZOTTI ( FI-BP ) sottolinea l'importanza del provvedimento in esame, che riguarda non solo migliaia di istituti scolastici, ma anche numerosi laureati in scienze motorie in attesa di un congruo sbocco lavorativo. Esprime il convincimento che lo sport sia funzionale, tra l'altro, all'insegnamento ai bimbi dei corretti stili di vita. Si associa al rilievo già avanzato dalla senatrice Binetti, in merito alla genericità del testo, nella parte dedicata agli alunni disabili: è opportuno che sia dedicata specifica attenzione, in proposito, alla formazione dei docenti e auspica che tale aspetto possa formare oggetto di un'osservazione nell'ambito del redigendo parere. Nel complesso, tuttavia, è dell'avviso che il provvedimento costituisca un'ottima proposta, che sottolinea originare, peraltro, anche da iniziative della propria parte politica. La senatrice BOLDRINI ( PD ) trova pienamente condivisibile l'impianto e le finalità del disegno di legge in esame, licenziato dalla Camera dei deputati con il contributo fattivo anche del suo Gruppo. Rimarca che il tema dell'educazione motoria merita non soltanto attenzione sul piano legislativo ma anche correlati adeguamenti di tipo strutturale e, a tal riguardo, sottolinea l'importanza della disposizione concernente la copertura finanziaria. Dopo aver richiamato l'attenzione sull'esigenza di coordinare la disposizione sugli alunni disabili col resto della normativa vigente in materia, pone in evidenza l'altro effetto positivo atteso dal provvedimento, ovvero la possibilità di adeguato collocamento nel mondo del lavoro dei laureati in scienze motorie. Il senatore ZAFFINI ( FdI ) manifesta l'apprezzamento del suo Gruppo per il disegno di legge in esame, compiacendosi in particolare per la previsione della copertura finanziaria atta a garantire l'effettiva implementazione delle misure disposte. Il seguito dell'esame è, quindi, rinviato. IN SEDE REDIGENTE Cefalea DDL 1250 Disposizioni per il riconoscimento della cefalea primaria cronica come malattia sociale DDL 184 Disposizioni per il riconoscimento della cefalea primaria cronica come malattia sociale DDL 302 Disposizioni in materia di riconoscimento della cefalea primaria cronica quale malattia sociale (Seguito della discussione congiunta e rinvio) Prosegue la discussione congiunta, sospesa nella seduta del 16 luglio. Il PRESIDENTE , dopo aver dato atto del parere non ostativo espresso dalla 1 a Commissione, rileva che non sono ancora pervenuti i prescritti pareri delle Commissioni 5 a e per le Questioni regionali. Non essendovi iscritti a parlare in discussione generale, dichiara conclusa tale fase procedurale. Il seguito della discussione congiunta è, quindi, rinviato. fibromialgia DDL 299 Disposizioni in favore delle persone affette da fibromialgia DDL 485 Disposizioni per il riconoscimento della fibromialgia come malattia invalidante DDL 672 Disposizioni per il riconoscimento della fibromialgia come malattia invalidante DDL 899 Disposizioni per il riconoscimento della fibromialgia come malattia invalidante (Seguito della discussione congiunta e rinvio) Prosegue la discussione congiunta, sospesa nella seduta dell'11 giugno. Il PRESIDENTE comunica che il relatore ha presentato gli emendamenti 3.2 (testo 2), 4.100, 5.100 e 7.100 (pubblicati in allegato), per uniformare il testo al parere espresso dalla Commissione per le questioni regionali. Stante la finalità dei predetti emendamenti, che in assenza di obiezioni sono dati per illustrati, esprime l'avviso che non vi siano i presupposti per aprire una fase sub emendativa. Quindi, dopo aver rilevato che mancano ancora, tra quelli obbligatori, i pareri della 2 a e della 5 a Commissione, dispone il rinvio del seguito della trattazione. Il seguito della discussione congiunta è, quindi, rinviato. IN SEDE CONSULTIVA SU ATTI DEL GOVERNO Prescrizione esami tessuti e cellule umani Doc n. 90 Schema di decreto del Presidente della Repubblica recante regolamento di attuazione della direttiva 2012/39/UE che modifica la direttiva 2006/17/CE per quanto riguarda determinate prescrizioni tecniche relative agli esami effettuati su tessuti e cellule umani (Parere al Ministro per i rapporti con il Parlamento e la democrazia diretta, ai sensi dell'articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400 e dell'articolo 9 del decreto legislativo 30 maggio 2012, n. 85. Rinvio del seguito dell'esame) La Commissione conviene con la proposta della senatrice BOLDRINI ( PD ) di rinviare il seguito dell'esame, in attesa del pronunciamento della 14 a Commissione. Il PRESIDENTE sottolinea che il parere dovrà comunque essere reso al Governo entro la giornata di giovedì 25 luglio. AFFARI ASSEGNATI Affare relativo all'uso del medicinale triptorelina Doc n. 207 Sull'uso del medicinale triptorelina (Seguito dell'esame, ai sensi dell'articolo 34, comma 1, primo periodo, e per gli effetti di cui all'articolo 50, comma 2, del Regolamento, e rinvio) Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 3 luglio. Il PRESIDENTE fornisce alcune delucidazioni di carattere procedurale, richieste dalla senatrice BINETTI ( FI-BP ). La senatrice RIZZOTTI ( FI-BP ), intervenendo nella discussione, manifesta perplessità di carattere sia etico che scientifico in merito all'uso off label della triptorelina per il trattamento della disforia di genere: la carenza di base scientifica di tale trattamento, confermata dall'istruttoria svolta, fa apparire l'utilizzo in questione non conforme al principio di precauzione. Sottolinea in ogni caso la necessità di seguire protocolli terapeutici precisi e di affidare il vaglio delle richieste di accesso al trattamento a un'apposita commissione specializzata, reputando inopportuno che la prescrizione del farmaco sia demandata ai pediatri di libera scelta. Il PRESIDENTE ( M5S ), relatore, auspica di poter condividere coi Gruppi, prima della pausa dei lavori parlamentari, una prima stesura dello schema di risoluzione, così da sottoporre all'esame della Commissione, alla ripresa dell'attività, un testo già affinato e suscettibile di raccogliere il più ampio consenso possibile. Il seguito dell'esame è, quindi, rinviato. La seduta termina alle ore 15,30. Allegato