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Allegato 2 - articolo 7 commi 2 e 5 FAC - SIMILE All'Ufficio Provinciale della M.C.T.C. di............................... Il sottoscritto .........................in qualità di (1) ........ dell'impresa (2).................................................... avente sede in (3)................................prov. ............ Via ............................ n......... CAP .................... iscritta all'albo provinciale di ................................... in data ........... con il numero .................................. avendo presentato in data (4) ..... domanda per la conversione delle autorizzazioni per singoli veicoli in disponibilità dell'Impresa per una MASSA GLOBALE DI TON. (5) .................................. CHIEDE che la stessa massa autorizzata venga raddoppiata ai sensii del decreto legislativo 85/98 art. 2 comma 4. Il sottoscritto chiede altresì di poter utilizzare.(6)...... la massa complessiva autorizzata per n. (7) .......... veicoli da immatricolare per una massa complessiva di ton. (8) .......... così ripartita tra gli stessi. TIPO VEICOLO ...................................MASSA............. TIPO VEICOLO ...................................MASSA............. TIPO VEICOLO ...................................MASSA............. TIPO VEICOLO ...................................MASSA............. Il sottoscritto dichiara sotto la propria personale responsabilità di non trovarsi in alcuna condizione preclusiva al conseguimento delle autorizzazioni al trasporto di cose per conto di terzi ed in particolare in quelle previste dall'art. 10 del decreto ministeriale .................. ....................... li .............. Il richiedente ........................... NOTE 1) Indicare se titolare o legale rappresentante dell'Impresa 2) Indicare la ditta o la ragione sociale. 3) Indicare la sede unica o principale. 4) Indicare la data di presentazione della domanda di conversione che può essere anche contestuale. 5) Indicare la massa complessiva cui l'Impresa ha diritto. 6) Precisare se si intenda utilizzare tutta la massa autorizzabile o parte di essa. 7) Indicare il numero dei veicoli che si intende immatricolare 8) Indicare la somma delle masse dei veicoli da immatricolare.