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ART. 43 TRATTAMENTO ECONOMICO 1. Il trattamento economico dei pediatri convenzionati per l'assistenza primaria è costituito da una quota fissa del compenso per assistito e da una quota variabile, secondo quanto previsto dagli articoli 31 e 32. 2. Ai pediatri di famiglia, iscritti negli elenchi dei medici convenzionati per l'assistenza primaria, la quota fissa del compenso per assistito è articolata nelle voci: onorario professionale, indennità di piena disponibilità, compenso professionale aggiuntivo, indennità forfettaria di variazione demografica, concorso nelle spese per l'erogazione delle prestazioni del servizio sanitario. A - ONORARIO PROFESSIONALE A1) Ai medici iscritti negli elenchi della pediatria di libera scelta che svolgono compiti di assistenza primaria è corrisposto, per ciascun assistibile in carico, un compenso forfettario annuo, come dalla seguente tabella, distinto secondo l'anzianità di laurea del medico. ===================================================================== ANZIANITÀ DI COMPENSO FORFETTARIO SPECIALIZZAZIONE --------------------------------------------------- DEL PEDIATRA 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== da 0 a 2 anni.......... 61.534 63.072 64.081 66.324 68.314 oltre 2 fino a 9 anni.. 67.692 69.384 70.494 72.961 75.150 oltre 9 fino a 16 anni. 73.848 75.694 76.905 79.597 81.985 oltre 16 anni fino a 23 79.996 81.996 83.308 86.224 88.811 oltre 23 anni.......... 86.144 88.298 89.711 92.851 95.637 ===================================================================== A1 - PEDIATRIA DI GRUPPO Ai Pediatri che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell'art. 54, l'onorario professionale è dovuto nelle seguenti misure annue. ===================================================================== ANZIANITÀ DI COMPENSO FORFETTARIO SPECIALIZZAZIONE --------------------------------------------------- DEL PEDIATRA 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== da 0 a 2 anni.......... 64.611 66.226 67.285 69.640 71.730 oltre 2 fino a 9 anni.. 71.077 72.853 74.019 76.609 78.908 oltre 9 fino a 16 anni. 77.540 79.479 80.750 83.577 86.084 oltre 16 fino a 23 anni 83.996 86.096 87.473 90.535 93.252 oltre 23 anni.......... 90.451 92.713 94.197 97.494 100.419 ===================================================================== B - INDENNITÀ DI PIENA DISPONIBILITÀ Ai Sanitari che svolgono attività di medico pediatra di famiglia ai sensi del presente accordo e che non hanno altro tipo di rapporto di dipendenza o convenzione con istituzioni pubbliche o private e con il Servizio Sanitario Nazionale; ad esclusione di rapporti nell'ambito dei servizi orari o di continuità assistenziale, spetta per ciascuno assistibile in carico, una indennità annua, nelle seguenti misure: PER I PRIMI 250 ASSISTIBILI ===================================================================== ANZIANITÀ DI COMPENSO FORFETTARIO SPECIALIZZAZIONE --------------------------------------------------- DEL PEDIATRA 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== da 0 a 2 anni.......... 6.949 7.123 7.237 7.490 7.715 oltre 2 fino a 9 anni.. 7.415 7.600 7.722 7.992 8.232 oltre 9 fino a 16 anni. 7.880 8.077 8.206 8.493 8.748 oltre 16 fino a 23 anni 8.346 8.555 8.692 8.996 9.266 oltre 23 anni.......... 8.812 9.032 9.177 9.498 9.783 ===================================================================== PER GLI ASSISTIBILI DA 251 ===================================================================== ANZIANITÀ DI COMPENSO FORFETTARIO SPECIALIZZAZIONE --------------------------------------------------- DEL PEDIATRA 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== da 0 a 2 anni.......... 6.291 6.448 6.551 6.780 6.983 oltre 2 fino a 9 anni.. 6.758 6.927 7.038 7.284 7.503 oltre 9 fino a 16 anni. 7.223 7.404 7.522 7.785 8.019 oltre 16 fino a 23 anni 7.689 7.881 8.007 8.287 8.536 oltre 23 anni.......... 8.155 8.359 8.490 8.790 9.054 ===================================================================== C - COMPENSO PROFESSIONALE AGGIUNTIVO Ai medici iscritti negli elenchi della pediatria di base sono attribuite quote mensili determinate con i criteri di cui al punto F) dell'art. 29 D.P.R. 315/90. Il compenso, nella misura corrisposta al 30 aprile 1992, è incrementato del 3.5% dal 1.1.95, del 2.5% dal 1.12.95, del 1,6% dal 1.1.96, del 3.5% dal 1.9.96, del 3% dal 1.9.97, moltiplicato per il numero delle scelte in carico al singolo medico per ciascun mese, con il tetto massimo di 800 scelte o della quota individuale. Le percentuali vengono applicate sulla base del piede di partenza rivalutato con la percentuale precedente. D) INDENNITÀ FORFETTARIA DI VARIAZIONE DEMOGRAFICA D1) Ai pediatri di famiglia è corrisposto per ciascun assistibile in carico un'indennità forfettaria annua come da tabella che segue: ===================================================================== dal dal dal dal dal 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== per i primi 250 39.566 40.555 41.204 42.646 43.928 assistibili per gli assistibili da 18.279 18.736 19.036 19.702 20.293 251 fino al massimale o alla quota individuale ===================================================================== Nulla è dovuto a titolo di indennità di variazione demografica per gli assistibili oltre il massimale o la quota individuale. D2 - PEDIATRIA DI GRUPPO Ai pediatri che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell'art. 54, l'onorario professionale è dovuto nelle seguenti misure annue. ===================================================================== dal dal dal dal dal 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ================================================================= ==== per i primi 250 41.544 42.583 43.264 44.778 46.124 assistiti per gli assistibili da 19.193 19.673 19.988 20.687 21.308 251 fino al massimale o alla quota individuale ================================================================= ==== E - CONCORSO NELLE SPESE PER L'EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI DEL SERVIZIO SANITARIO E1) Ai medici che svolgono assistenza primaria, iscritti negli elenchi dei medici pediatri di famiglia, è corrisposto un concorso forfettario per le spese sostenute in relazione alle attività professionali ed in particolare per la disponibilità dello studio medico conforme alle prescrizioni dell'art. 22, per la disponibilità del telefono, per i mezzi di trasporto necessari e per ogni altro strumento utile allo svolgimento dell'attività a favore degli assistiti. Per ciascuno assistibile in carico è corrisposto un concorso forfettario annuo risultante dalla tabella che segue: ===================================================================== CONCORSO SPESE PER LA EROGAZIONE dal dal dal dal dal DELLE PRESTAZIONI 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== per i primi 250 29.726 30.469 30.957 32.040 33.001 assistibili per gli assistibili 21.117 21.706 22.053 22.825 23.510 da 251 ===================================================================== E2 - PEDIATRIA DI GRUPPO Ai Pediatri che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell'art. 54, l'onorario professionale è dovuto nelle seguenti misure annue. ===================================================================== CONCORSO SPESE PER LA EROGAZIONE dal dal dal dal dal DELLE PRESTAZIONI 01.01.95 01.12.95 01.01.96 01.09.96 01.09.97 ===================================================================== per i primi 250 31.212 31.993 32.505 33.642 34.652 assistibili per gli assistibili 22.236 22.792 23.157 23.967 24.686 da 251 ===================================================================== E3) Il concorso nelle spese viene erogato dall'Azienda in rate mensili. E4) Il contributo non compete o compete in misura proporzionalmente ridotta, quando il medico ritenga di avvalersi per l'espletamento degli obblighi convenzionali di servizi e personale di collaborazione forniti dall'Azienda. In tali casi l'Azienda, sentito il Comitato ex art. 11, determina l'entità di riduzione, in percentuale, da applicare. 3. Ai medici Pediatri di base iscritti negli elenchi dei medici convenzionati, la quota variabile del compenso per assistito è articolata nelle seguenti voci: compensi per visite occasionali e per prestazioni di particolare impegno professionale, compensi per prestazioni di assistenza programmata ad assistiti non ambulabili, maggiorazione per zone disagiatissime comprese le piccole isole, indennità di collaborazione informatica e indennità di collaboratore di studio medico. F) Compensi per visite occasionali e prestazioni aggiuntive. Ai medici spettano il compenso per le eventuali visite occasionali di cui all'art. 41 e il compenso per le prestazioni aggiuntive di cui all'allegato B). G) Compensi per le prestazioni di assistenza programmata ad assistiti non ambulabili di cui all'art. 45, lett. a), come quantificati nel prodotto allegato sotto la lettera G). L'entità della spesa per compensi riferiti alle prestazioni di cui sopra viene definita annualmente dalle Regioni tenendo conto degli obiettivi effettivamente raggiunti, previ accordi con i Sindacati maggiormente rappresentativi. I compensi corrisposti al medico per le prestazioni di assistenza programmata di cui al protocollo allegato G) non possono comunque superare il 20% dei compensi mensili detratto l'importo di cui alla voce spese. Sono fatti salvi i diversi accordi regionali. H) Maggiorazioni per zone disagiatissime comprese le piccole isole. Per lo svolgimento dell'attività in zone identificate dalle Regioni come disagiatissime o disagiate a popolazione sparsa, comprese le piccole isole, spetta ai medici un compenso accessorio annuo nella misura e con le modalità concordate a livello regionale con i Sindacati di categoria più rappresentativi e sulla base del regolamento di cui all'all. F) I) Indennità di collaborazione informatica. Ai pediatri individuati dalla Regione, entro la percentuale massima del 20% degli iscritti sentito il Comitato Consultivo Regionale ex art. 12, il cui studio professionale sia dotato di apparecchiature e programmi informatici idonei ad assicurare, oltre alla gestione della scheda sanitaria individuale, anche l'eventuale collegamento con il centro medico di prenotazione e l'elaborazione dei dati occorrenti per ricerche epidemiologiche, il monitoraggio dell'andamento prescrittivo e la verifica di qualità dell'assistenza è corrisposta un'indennità forfettaria mensile di lire 100.000.=, incrementata di un corrispettivo definito sulla base degli accordi regionali di cui al capo VI, in caso di attivazione delle suddette procedure o di quant'altro sia concordato. L) Indennità di collaboratore per studio medico. Ai pediatri individuati dalla Regione, entro la percentuale massima del 5% degli iscritti sentito il Comitato Consultivo regionale ex art. 12, che utilizzano un collaboratore di studio professionale assunto secondo il contratto nazionale dei dipendenti degli studi professionali, categoria IV e/o fornito da società, cooperative e associazioni di servizio o comunque utilizzato secondo le normative vigenti, è corrisposta un'indennità annua nella misura di lire 4.500.= per assistibile in carico fino al massimale o quota individuale, determinando, sulla base di accordi regionali, l'ammontare dell'indennità spettante a ciascun medico in caso di lavoro associato e l'eventuale incremento in relazione alla attivazione di compiti e modelli organizzativi sperimentali. 4. I compensi di cui al comma 2 sono corrisposti mensilmente in dodicesimi e sono versati, mensilmente, entro la fine del mese successivo a quello di competenza. I compensi di cui al comma 3 sono versati mensilmente entro la fine del secondo mese successivo a quello di competenza. Ai fini della correttezza del pagamento dei compensi ai medici pediatri si applicano le disposizioni previste per il personale dipendente dalle Aziende. Le variazioni di retribuzione relativi ai passaggi di fascia per anzianità di specializzazione del medico saranno effettuate una sola volte all'anno il 1 gennaio dell'anno in considerazione, se la variazione cade entro il 30 giugno, o il primo gennaio dell'anno successivo se la variazione cade tra il primo luglio e il 31 dicembre.