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ALLEGATO A1) (Articoli 9 comma 2, e 10, commi 1 e 2, del Regolamento) MODULO DI DOMANDA PER LE RICHIESTE DI CESSIONE DI "LOTTI LIBERI" ai sensi dell'articolo 2, comma 4, del D.L. 5 ottobre 1993, n. 398, convertito con modificazioni dalla legge 4 dicembre 1993, n. 493. La Ditta deve rispondere in modo chiaro ed esauriente a tutte le domande contenute nel presente modulo; ove non siano sufficienti gli spazi riservati alle risposte, potranno essere inseriti fogli supplementari. Il modulo dovrà essere compilato in due esemplari, da inviare al Ministero dell'Industria - Direzione Generale della Produzione Industriale - Ufficio responsabile della GESTIONE SEPARATA TERREMOTO, unitamente alle documentazione necessarie per l'istruttoria (Allegato 'B') anche essa in duplice copia. La domanda si riterrà valida solo alla presentazione dei documenti di cui all'allegato 'B'. Ministero dell'Industria, Commercio Artigianato Direzione Generale della Produzione Industriale Ufficio responsabile della Gestione Separata del Terremoto Via del Giorgione, 2 00147 ROMA La Ditta/Società ................................................... con sede ............................................................ Via ................................................................. Telefono ............................................................ ai sensi dell'articolo 2, comma 4, del D.L. 5 ottobre 1993, n. 398, convertito con modificazioni dalla legge 4 dicembre 1993, n. 493, CHIEDE la cessione del lotto (agglomerato, numero, eventuale impresa decaduta, ecc.) alle condizioni e per le finalità previste nel citato art. 2 comma 4 d.l. 398/1993. A tal fine dichiara di trovarsi nelle condizioni ivi previste, ed in particolare di voler destinare il lotto richiesto all'ampliamento di iniziativa già insediata in (indicare precisa ubicazione ed agglomerato industriale). La stessa richiedente, sotto la propria responsabilità, dichiara inoltre quanto segue. I NOTIZIE RIGUARDANTI IL SOGGETTO RICHIEDENTE E LA RELATIVA ATTIVITÀ IMPRENDITORIALE - Forma giuridica e data di costituzione ................... - Iscritta alla CCIAA di ............. al n. ....... del Registro - Iscritta al Tribunale di ........... al n. ....... del Registro - Iscritta all'INPS - settore industria n. di posizione ...... - Composizione della Ditta (1): ................................. - (per le società) capitale sociale Lire ....................... di cui versate Lire ........................................... - Legali rappresentanti: ........................................ - Oggetto dell'attività (classificazione ISTAT) del soggetto proponente: ................................................... - Dati riguardanti la produzione e le relative giacenze riferiti agli ultimi tre esercizi _____________________________ | | | | | 199... | 199... | 199... | |_________|_________|_________| | | | | - Ricavi per vendite di | | | | prodotti (L. ML) | | | | |_________|_________|_________| | | | | - Utili di esercizio | | | | (L. ML) | | | | |_________|_________|_________| | | | | - Ammortamenti | | | | (L. ML) | | | | |_________|_________|_________| | | | | - Saldo (L. ML) | | | | proventi - oneri straordinari | | | | |_________|_________|_________| - Investimenti fissi al netto degli ammortamenti e r.m. di cui all'ultimo bilancio d'esercizio (L. MIL) .......... - Occupati complessivi alla data di chiusura dell'ultimo esercizio n. ................ - Partecipazione di imprese estere (Paese, % di partecipazione) - Società controllate (Denominazione, % di partecipazione) - Operatività con sistemi di qualità certificati (1) per le ditte individuali e società di fatto occorre indicare generalità e domicilio dei titolari; per le società regolarmente costituite, non quotate in Borsa, generalità e domicilio dei soci, nonché la ripartizione delle quote o delle azioni . II DATI QUALI-QUANTITATIVI SINTETICI INERENTI IL PROGRAMMA DI INVESTIMENTO (cfr. relazione tecnico-economico-finanziaria di cui all'Allegato 'B') - localizzazione dello stabilimento: - principali produzioni e capacità produttiva annua previste: - mercati di collocamento: regionale ................... % nazionale ................... % estero ...................... % - ciclo tecnologico (precisare se innovativo allegando, in tal caso, sintetica descrizione): - eventuale stagionalità delle lavorazioni (precisare periodo e durata): - turni giornalieri previsti: - fabbisogni: Idrico ............................. mc/anno Energia elettrica .................. KVA installati Metano ............................. Nmc/anno Altri combustibili (specificare) ... quantità/anno - Esigenza di eliminazione di residui inquinanti delle lavorazioni: III INVESTIMENTI PREVISTI NELLA INIZIATIVA PROPOSTA A) COSTO PREVISTO, AL NETTO DI IVA, IN MILIONI E UN DECIMALE (per i costi relativi alla acquisizione ed alla sistemazione del suolo, nonché per le opere di fondazione e quelle accessorie, fornire indicazioni di massima, con riserva di precisarle nella fase conclusiva della assegnazione provvisoria del suolo) Suolo (mq. ................) L. .............. Opere edili: 1) edifici e locali destinati alla produzione, al deposito delle materie prime, allo stoccaggio dei prodotti (mq. ..........) L. ............. 2) edifici e locali destinati ad uffici, ad alloggi per tecnici e custodi, a locali sociali od altri servizi (mq. ..........) L. ............. 3) opere murarie ed impiantistiche accessorie (sistemazione dell'area aziendale, recinzione, strade e piazzali, reti di servizio e relativi allacciamenti ........... .........................) L. ............. L. .............================ Impianto antinquinamento L. ............. Impianti, macchine (comprese quelle mobili o di ufficio), attrezzature, arredi e dotazioni L. ............. Progettazione, direzione lavori e collaudi L. ............. Varie ed imprevisti e variazioni di costo fino alla realizzazione dello stabilimento L. .............================ Totale investimenti fissi L. ............. ================ Scorte L. ............. ================ B) TEMPI DI REALIZZAZIONE - Data di previsto inizio del programma .............. - Data di prevista ultimazione del programma .............. - Data prevista per l'entrata in produzione dell'impianto .............. C) GIUSTIFICAZIONE DEI COSTI DI INVESTIMENTO INDICATI: - la stima per le opere murarie è stata compiuta da ............ - la stima per le macchine e gli impianti deriva da ............. - esse tengono conto dei prezzi correnti alla data del .......... D) GIUSTIFICAZIONE DELLE OCCORRENZE PER SCORTE INDICATE: IV DATI SU PRODUZIONI, OCCUPAZIONE, CAPITALE DI ESERCIZIO A REGIME (cifre in L/milioni) ___________________________________________________________________ | | | | | | | Principali materie | Provenienza | Previsioni | Prezzi | Costi | | prime, semilavora- | | di fabbi- | | Totali | | ti, materiali | | sogno annuo| | | | ausiliari | | | | | |____________________|_____________|____________|________|__________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_____________|____________|________|__________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_____________|____________|________|__________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_____________|____________|________|__________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_____________|____________|________|__________| ___________________________________________________________________ | | | | | | | Principali | % della | Quantità | Prezzi | Ricavi | | produzioni annue | capacità | | | Totali | | | produttiva | | | | | | | | | | |____________________|_______________|____________|________|________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_______________|____________|________|________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_______________|____________|________|________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_______________|____________|________|________| | | | | | | | | | | | | |____________________|_______________|____________|________|________| ___________________________________________________________________ | | | | | | OCCUPAZIONE | N. previsto | Costo unitario | Costo totale | | | | annuo (medio) | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | Dirigenti | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | Impiegati | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | Operai (1) | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | Apprendisti (2) | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | | | | Totale | | | | |____________________|______________|________________|______________| | | | (1) di cui stagionali n. per n. giornate annue | | | | Turni giornalieri previsti a regime n. per giorni lavorativi n. | | | | 2) di cui stagionali n. per n. giornate annue | |___________________________________________________________________| ___________________________________________________________________ | | | CAPITALE DI ESERCIZIO OCCORRENTE | |___________________________________________________________________| | | | | COMPONENTI | per giorni | |________________________________________________|__________________| | | | | | Materie prime | L. | | |___________________________|____________________|__________________| | | | | | Semilavorati | L. | | |___________________________|____________________|__________________| | | | | | Finiti | L. | | |___________________________|____________________|__________________| | | | | | Circolante | L. | | |___________________________|____________________|__________________| V CONTO ECONOMICO DI PREVISIONE (cifre in L/milioni) ___________________________________________________________________ | | | | | VOCI DEL CONTO ECONOMICO | per fase di | A regime | | | avviamento | (anno: ...........) | |______________________________|______________|_____________________| | | | | | 1) Ricavi netti per vendite | | | | (distinti per prodotti): | L. ......... | L. ................ | | | | | | ......................... | L. ......... | L. ................ | | | | | | ......................... | L. ......... | L. ................ | | | | | | ......................... | L. ......... | L. ................ | | | | | | 2) Altri proventi | L. ......... | L. ................ || | ============ | =================== | | | | | | 3) Totale ricavi = Altri | | | | proventi (1 + 2) | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | 4) Costo dei prodotti venduti| | | | | | | | materie prime | L. ......... | L. ................ | | | | | | materie ausiliarie | L. ......... | L. ................ | | | | | | spese accessorie | | | | d'acquisto | L. ......... | L. ................ | | | | | | energia motrice e | | | | combustibili | L. ......... | L. ................ | | | | | | costo del personale | | | | addetto alla produzione | L. ......... | L. ................ | | | | | | manutenzione e riparazioni| L. ......... | L. ................ | | | | | | costi vari industriali | L. ......... | L. ................ | | | | | | ammortamenti | L. ......... | L. ................ | | | | | | ......................... | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | Totale costi (4) | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | 5) Reddito lordo sulle | | | | vendite (3 - 4) | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | 6) Spese generali: | | | | | | | | - commerciali | L. ......... | L. ................ | | | | | | - amministrative | L. ......... | L. ................ | | (di cui L. ...... per | | | | personale NON addetto | | | | alla produzione) | ____________ |____________________ | | | | | | 7) Reddito lordo di esercizio| | | | (5 - 6) | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | 8) Oneri finanziari | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | | 9) Oneri tributari | L. ......... | L. ................ | | | ============ | =================== | | | | | |10) Reddito netto d'esercizio | | | | (7 - 8 - 9) | L. ......... | L. ................ | _ _ _ _ VI PIANO FINANZIARIO predisposto per la copertura degli investimenti previsti dall'iniziativa e del capitale di esercizio (1) 1) FABBISOGNO - per immobilizzi tecnici L. .............. - per scorte L. .............. - per circolante L. .............. - altre occorrenze (precisare): - ........................... L. .............. - ........................... L. .............. - ........................... L. .............. ================= Totale L. .............. ================= 2) FONTI DI COPERTURA - nuovi apporti di capitale L. .............. - utili non distribuiti relativi ai precedenti L. .............. esercizi - eventuale fondo di ammortamento anticipato L. .............. - eventuali contributi per investimenti fissi L. .............. - eventuali contributi per scorte L. .............. - altre possibili fonti (precisare): - ........................... L. .............. - ........................... L. .............. - ........................... L. .............. ================= Totale L. .............. ================= ____________________ (1) Il piano finanziario deve essere redatto sulla base dell'ultimo bilancio (per le Società di capitale) o della situazione patrimoniale esibita (per le Ditte individuali). La sottoscritta Ditta dichiara che le notizie fornite e i dati denunziati corrispondono al vero assumendone ogni responsabilità. Si impegna ad esibire la documentazione che la DGPI/Ufficio responsabile GST dovesse richiedere. Prende inoltre atto che la DGPI/Ufficio responsabile della GST può disporre le indagini tecniche ed amministrative che riterrà più opportune e si impegna a collaborarvi pienamente. La Ditta assume infine l'impegno di comunicare tempestivamente ogni modificazione che dovesse intervenire: - nelle spese e/o nel programma quali risultano dal presente modulo e dalla documentazione allegata; - nella propria compagine sociale, denominazione o rappresentanza legale. (Data e firma del legale rappresentante)