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Mediocredito del Friuli 31 Istituto Bancario San Paolo Venezia Giulia di Torino Sezione Credito Fondiario 15 Mediocredito Trentino Alto 32 Istituto Federale di Credito Adige Agrario per il Piemonte, Liguria e Valle d'Aosta 16 Mediocredito Ligure 33 Cassa di Risparmio delle Pro- vince Lombarde Sezione Credito Agrario 17 Mediocredito Emilia Romagna 34 Istituto Federale delle Casse di Risparmio delle Venezie 35 Istituto Federale di Credito Agrario per l'Italia Centrale --------------------------------------------------------------------- B13) Coordinate bancarie (da indicare soltanto nel caso di domanda di contributo in conto capitale per beni già consegnati, e fatturati, per i quali siano già stati pagati importi, canoni o rate pari ad almeno il 30% del totale dei relativi costi ovvero per beni già realizzati i cui costi siano stati interamente sostenuti per quanto concerne il personale ed i materiali prelevati dal magazzino e sostenuti in misura almeno pari al 30% per quanto concerne il totale della parte fatturata): indicare, negli appositi spazi, gli estremi del conto corrente bancario sul quale si richiede l'accreditamento del contributo. Detto conto corrente deve risultare intestato all'impresa beneficiaria. Non sono ammesse altre forme di liquidazione del contributo. N.B.: Per i punti A8) - B1) e B10) del modulo, nel caso di insufficienza di spazio, utilizzare un foglio aggiuntivo per integrare le informazioni necessarie. C) ULTERIORI DICHIARAZIONI Le dichiarazioni C1, C3, C5, C6, C7, C8 e C9 debbono rimanere come riportate nel modulo prestampato. Qualsiasi modifica apportata alle stesse determina la non concendibilità dell'agevolazione. Nella dichiarazione C2 devono essere barrate le parole non corrispondenti alle circostanze materiali che vengono dichiarate. Ad esempio, deve essere barrata la parola "saranno" o la parola "sono", a seconda che gli investimenti oggetto della dichiarazione o domanda siano stati realizzati o meno. Le parti delle suddette dichiarazioni nelle quali non siano previste variabili, debbono rimanere come riportate nel modulo prestampato. Qualsiasi modifica diversa da quelle previste, determina la non concedibilità dell'agevolazione. Nella dichiarazione C4 devono essere indicati, e suddivisi come richiesto, i costi complessivi sostenuti per il personale ed i materiali prelevati dal magazzino per i beni realizzati direttamente dall'impresa. Detta dichiarazione deve essere sbarrata qualora i costi sostenuti dall'impresa risultino interamente fatturati da terzi. Firma: la firma apposta dal legale rappresentante dell'impresa richiedente deve essere autenticata ai sensi dell'art. 20 della legge 14/1/1968, n. 15. ALLEGATO 1/B) CERTIFICAZIONE Riportare, negli appositi spazi, cognome e nome del firmatario della certificazione e barrare la casella corrispondente alla carica detenuta dal firmatario stesso. Qualora l'impresa richiedente abbia il Collegio sindacale, la certificazione dovrà essere necessariamente firmata dal relativo Presidente. In mancanza di detto collegio, l'impresa ha facoltà do utilizzare, alternativamente, un revisore dei conti, un dottore commercialista, un ragioniere o un perito commerciale, iscritti nei rispettivi albi professionali. Qualsiasi modifica apportata al testo prestampato della certificazione determina la non concedibilità dell'agevolazione. Firma: la firma apposta da chi rilascia la suddetta certificazione deve essere autenticata ai sensi dell'art. 20 della legge 14/1/1968, n. 15 ALLEGATO 1/C) SCHEMA PERIZIA GIURATA Lo schema allegato ha soltanto valore di orientamento per l'impostazione del relativo documento.