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In base ai dati consuntivi regionali derivanti dal Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS) del Ministero della salute, che ha consolidato i dati della spesa sanitaria corrente dal 2008 al 2014 ricavati dai conti economici delle regioni, emerge il trend di variazione evidenziato nella seguente tabella sulla spesa sanitaria corrente: TAB. 1 - Spesa sanitaria corrente - anni 2008-2014 (valori in miliardi di euro) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Valori assoluti 108,143 111,372 112,630 112,623 112,668 111,684 112,672 Var.% 2,99 1,13 0,01 0,04 0,87 0,88 ( Fonte : elaborazione Agenas su dati del Ministero della salute) In particolare, nel 2014, si registra un nuovo aumento del trend benché, come evidenziato anche nella relazione della Corte dei conti (Rapporto 2015 sul coordinamento della finanza pubblica), l'incremento della spesa si sia mantenuto al di sotto del tasso di variazione del PIL nominale. Sotto il profilo del finanziamento statale diretto alla spesa sanitaria corrente, la tabella che segue mostra gli importi definiti da successivi provvedimenti, a partire dalle previsioni di razionalizzazione della spesa operate dal Patto per la salute 2010-2012 (attuato dall'articolo 2, commi 66 e 67, della legge n. 191 del 2009 – legge finanziaria 2010). Come si evince dalle cifre, gli importi subiscono successive rideterminazioni in diminuzione dei valori, pur facendo registrare un progressivo incremento dei finanziamenti. TAB. 2 - Finanziamento statale del SSN ( in miliardi di euro ) 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 e ss. Patto per la salute 2010-2012 (attuato dai commi 66-67, art. 2, della legge 191/2009 – LF 2010) 104,564 106,884 109,877 Art. 17 del decreto-legge 98/2011 (legge 111/2011) 106,905 107,961 109,294 110,867 Intesa del 19 dicembre 2013 107,004 Patto per la salute 2014-2016 (intesa 10 luglio 2014) 109,928 112,062 115,444 LS. 2015 (art. 1, comma 555-557 legge 190/2014 - attuazione Patto per la salute 2014- 2016) 112,062 115,444 DL. 78/2015 (artt. da 9- bis a 9- novies ) che attua l'intesa 26 febbraio 2015) e Intesa del 23 dicembre 2015 109,715 113,092 LS. 2016 (art. 1, co. 568, L. 208/2015) 111,000 Intesa dell'11 febbraio 2016, (in attuazione del co. 680, art. 1, legge 208/2015) 113,063 114,998 LB. 2017 (art. 1, comma 392, legge 232/2016) 113,000 114,000 115,000 n.d. Decreto MEF 5 giugno 2017 (in attuazione del co. 680, art. 1, legge 208/2015) 113,396 114,396 – Inizialmente, gli importi del finanziamento statale al Servizio sanitario nazionale, a partire dal 2010, sono stati fissati dalla citata legge finanziaria 2010 (legge n. 191 del 2009) a euro 104,564 miliardi nel 2010, 106,884 miliardi nel 2011 e 109,877 miliardi nel 2012 (il 2,8% in più rispetto al livello del 2011). L'articolo 17 del decreto-legge n. 98 del 2011, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 111 del 2011 ha in seguito, da una parte, ridefinito il finanziamento statale per il 2011 e il 2012, portandolo rispettivamente a 106,905 miliardi e a 107,961 miliardi di euro, e, dall'altra, rideterminato in riduzione il finanziamento rispetto alla legislazione vigente per gli anni 2013 e 2014, rispettivamente di 2,5 e 5,45 miliardi di euro. Per tali anni, il livello di finanziamento si è ridotto, pertanto, rispettivamente a 109,294 miliardi e 110,786 miliardi di euro. Con riferimento al 2013, inoltre, l'intesa del 19 dicembre 2013 ha ulteriormente rideterminato in riduzione il livello della spesa statale, portandolo a 107,004 miliardi di euro. Precedentemente, peraltro, il decreto-legge n. 95 del 2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del 2012 (cosiddetto di spending review) , all'articolo 15, comma 22, aveva stabilito una riduzione della spesa statale di euro 900 milioni per il 2012, 1.800 milioni per il 2013, 2.000 milioni per il 2014 e 2.100 milioni a decorrere dal 2015. In proposito, la tabella che segue evidenzia le principali riduzioni che hanno riguardato il finanziamento statale del Fondo sanitario nazionale, dal 2012 e dal 2015 in particolare, a causa del contributo aggiuntivo che le regioni hanno dovuto assicurare alla finanza pubblica; le riduzioni sono state concordate con una serie di atti a livello di Conferenza Stato-regioni. TAB. 3 - Principali riduzioni previste del FSN ( in miliardi di euro ) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 e ss. Art 17, commi 1-3 del decreto-legge 98/2011 (legge 111/2011) 2,500 5,450 Art. 15, co. 22, del decreto-legge 95/2012 (legge 135/2012) 0,900 1,800 2,000 2,100 2,100 2,100 2,100 2,100 2,100 Art. 46, comma 6, decreto-legge 66/2014 (legge 89/2014) come recepito dall'Intesa del 26 febbraio 2015) 2,350 2,350 2,350 2,350 2,350 2,350 Decreto MEF 5 giugno 2017 (in attuazione del co. 680, art. 1, legge 208/2015) 0,423 0,604 0,604 0,604 Il nuovo Patto per la salute 2014-2016, attuato dall'articolo 1, commi da 555 a 557, della legge n. 190 del 2014 (legge di stabilità 2015), intervenendo, tra gli altri, sul fronte del finanziamento statale al Servizio sanitario nazionale, ne ha ulteriormente ridotto il livello per il 2014, portandolo a 109,928 miliardi di euro. Per i successivi due anni ha, inoltre, definito una spesa di 112,062 miliardi per il 2015 e 115,444 miliardi per il 2016. Peraltro, il decreto-legge n. 66 del 2014, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 89 del 2014, all'articolo 46, comma 6, ha stabilito un incremento della partecipazione delle regioni al conseguimento degli obiettivi di finanza pubblica, che nel successivo decreto-legge n. 78 del 2015, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 125 del 2015 si è tradotto nella riduzione permanente del finanziamento statale al Servizio sanitario nazionale per un importo di 2,35 miliardi di euro a decorrere dal 2015.