[normattiva_dump]

ALLEGATO D PRESTAZIONI DI PARTICOLARE IMPEGNO PROFESSIONALE 1) Le prestazioni di particolare impegno professionale eseguibili dai medici di medicina generale sono quelle elencate in calce al presente allegato D, nel nomenclatore-tariffario. 2) Salvo che sia diversamente previsto dal nomenclatore-tariffario, le prestazioni di particolare impegno professionale sono eseguite a domicilio dell'utente o nello studio professionale del medico a seconda delle condizioni di salute del paziente. 3) Per l'esecuzione delle prestazioni di cui al punto 1) lo studio professionale del medico deve essere adeguatamente attrezzato; fermo restando il potere-dovere dell'U.S.L. di esercitare i previsti controlli sull'idoneità dello studio professionale, il medico è tenuto a rilasciare apposita dichiarazione scritta indicante le prestazioni per la effettuazione delle quali il proprio studio è dotato delle corrispondenti necessarie attrezzature. 4) Ai fini del pagamento dei compensi per le prestazioni di particolare impegno professionale il medico è tenuto ad inviare entro il giorno 15 di ciascun mese il riepilogo delle prestazioni eseguite nel corso del mese precedente. Per ciascuna prestazione, la distinta deve indicare nome, cognome, indirizzo e numero del libretto di iscrizione dell'assistito. Se la prestazione è eseguita previa autorizzazione sanitaria della U.S.L., alla distinta deve essere allegato l'originale dell'autorizzazione stessa sul quale il medico per ogni singola prestazione eseguita, deve far apporre la firma dell'assistito che ne ha beneficiato o, in caso di impedimento, di chi ha assistito all'avvenuta prestaziome. Il mancato invio della distinta riepilogativa delle prestazioni entro il termine stabilito priva l'Ente erogatore della possibilità di esercitare tempestivamente i propri poteri di controllo. Qualora il ritardo sia dovuto a causa di forza maggiore, il caso sarà esaminato ai fini del pagamento tra l'Ente erogatore e il sanitario interessato. Le parti si impegnano a riesaminare le clausole di cui al presente punto 4), comma primo, in relazione ai contenuti del provvedimento che sarà emanato dal Ministro della Sanità ai sensi del decreto ministeriale 11 luglio 1988, n. 350, art. 1, comma 5. 5) Al medico spettano i compensi omnicomprensivi indicati nel nomenclatore tariffario. Fermo il divieto di cui all'art. 31 nessun onere a qualsiasi titolo può far carico all'assistito. I compensi per le prestazioni di particolare impegno professiona le sono corrisposti entro il secondo mese successivo a quello dell'invio della distinta di cui al punto 4). 6) Gli emolumenti riferiti alle prestazioni di particolare impegno professionale non possono superare mensilmente il 25 per cento dei compensi corrisposti nello stesso mese al medico a titolo di onorario professionale di cui alla lettera A. 7) I dati relativi all'andamento delle prestazioni di particolare impegno professionale rientrano tra quelli da sottoporre alle Commissioni professionali regionali di cui all'art. 40 del presente accordo. NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI DI PARTICOLARE IMPEGNO PROFESSIONALE. A) Prestazioni eseguibili senza autorizzazione. 1) Incisione di ascesso profondo, di flemmone, favo o mastite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2) Sutura di ferita superficiale . . . . . . . . . . . . . . . . 3) Rimozione di punti di sutura e medicazione . . . . . . . . . 4) Cateterismo uretrale nell'uomo . . . . . . . . . . . . . . . 5) Cateterismo uretrale nella donna . . . . . . . . . . . . . . 6) Tamponamento nasale anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 7) Fleboclisi (unica - eseguibile in caso di intervento di urgenza) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8) Lavanda gastrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9) Prima medicazione (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10) Successive medicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11) Iniezione di gammaglobulina o vaccinazione antitetanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12) Trattamento provvisorio con stecca di Thomas di fratture di grandi segmenti ossei e di fratture multiple di piccoli segmenti (il materiale usato viene rimborsato a parte dalla U.S.L. mediante presentazione di nota spese) 13) Toracentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14) Iniezione sottocutanea desensibilizzante (**) . . . . . . . . 15) Riduzione di lussazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16) Prelievo vaginale per esame oncocitologico . . . . . . . . . 17) Prelievo vaginale per studio ormonale (tre prelievi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18) Tampone faringeo, prelievo per esame batteriologico (solo su pazienti non ambulabili) . . . . . . . . . . . . . . B) Prestazioni eseguibili con autorizzazione sanitaria. 1) Ciclo di fleboclisi, (per ogni fleboclisi) . . . . . . . . . 2) Ciclo curativo di iniezioni endovenose (per ogni iniezione) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3) Ciclo aereosol o inalazioni caldo-umide nello studio professionale del medico (per prestazione singola) (***) . . 4) Vaccinazioni non obbligatorie (****) . . . . . . . . . . . . Per le tariffe delle prestazioni di cui al presente allegato si fa riferimento ai vigenti nomenclatori tariffari annessi agli accordi nazionali per il convenzionamento esterno resi esecutivi con decreti del Presidente della Repubblica n. 119 e n. 120/1988 e successive modifiche ed integrazioni, fatta eccezione per le voci indicate ai numeri 3, 7, 8, 9, 10, 11, 14 e 15 dell'allegato D parte A e 1, 2 e 4 del medesimo allegato parte B che a titolo provvisorio rimangono in vigore nella misura indicata nell'allegato F del decreto del Presidente della Repubblica n. 289/1987 sino all'esecutività dei nuovi accordi per il convenzionamento specialistico esterno. Le parti firmatarie si impegnano, al compimento del sesto mese successivo all'esecutività del presente accordo, a verificare l'andamento degli oneri conseguenti alle prestazioni in oggetto e qualora si riscontrino oneri aggiuntivi senza corrispondenti diminuzioni di spese per il medesimo titolo in altri settori si impegnano altresì ad un protocollo integrativo di revisione dell'istituto in oggetto. (*) Per prima medicazione va intesa quella eseguita su ferita non precedentemente medicata. (**) Praticabile solo negli studi dotati di frigorifero. (***) Per l'esecuzione di tale prestazione lo studio del medico deve essere dotato di idonei impianti fissi. (****) Eseguibili con autorizzazione complessiva nell'ambito di programmi di vaccinazioni disposti in sede regionale o di unità sanitaria locale.