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Allegato n. 19 (art. 107) Al Ministero delle comunicazioni Dichiarazione per l'impianto e l'esercizio di dispositivi o di apparecchiature terminali di comunicazioni elettroniche di cui all'articolo 107, comma 10 Il sottoscritto ... luogo e data di nascita ...................................... residenza e domicilio ....................................... cittadinanza .... societa/ditta .... sede ............. codice fiscale e partita IVA .............................. nazionalità ...... dati del rappresentante legale cognome e nome ........................................... luogo e data di nascita ..................................... residenza e domicilio ....................................... codice fiscale ... Ai sensi dell'articolo 107, comma 10, del Codice delle comunicazioni elettroniche dichiara - di voler utilizzare il seguente sistema radioelettrico . (specificare la tipologia) - di voler espletare l'attività di comunicazione elettronica di cui sopra fino al 31 dicembre ....................... (massimo 10 anni) - di possedere i prescritti requisiti; - di essere iscritto alla Camera di commercio, industria, artigianato ed agricoltura (se il soggetto si configuri come impresa); - che il sistema radioelettrico è ubicato ................. e presenta le seguenti caratteristiche .................. (tipo, numero di apparati, dati di omologazione, approvazione, compatibilità elettromagnetica, ecc.) e si impegna: - a comunicare tempestivamente ogni modifica al contenuto della presente dichiarazione; - a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistiche; - a versare il contributo annuo per l'attività di vigilanza e controllo da parte del Ministero delle comunicazioni; - ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dalla normativa in vigore ............... Allega alla presente dichiarazione i seguenti documenti: a) la dichiarazione concernente la normativa antimafia; b) gli attestati di versamento del contributo per verifiche e controlli relativo al primo anno dal quale decorre l'autorizzazione generale (data) ........................... (firma)