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Art. 4 PROCEDURE PER L'ATTIVAZIONE DELL'ASSISTENZA 1. Il servizio è attivato dal pediatra di concerto con il responsabile dell'assistenza sanitaria del Distretto di residenza del paziente anche su segnalazione di: - il responsabile dell'Unità Operativa ospedaliera all'atto della dimissione; - servizi sociali; - familiari del paziente. 2. Per ogni singolo paziente il pediatra propone un programma articolato di interventi socio sanitari. Tale programma deve essere concordato con il Responsabile del Distretto e dovrà contenere anche gli interventi demandati, per competenza, ad altri operatori della Azienda, nonché i momenti di verifica degli interventi stessi. 3. Il dirigente del Distretto comunica l'ingresso in assistenza integrata del paziente entro 48 ore. 4. Il pediatra di libera scelta, nell'ambito degli interventi assistenziali: - ha la responsabilità unica e complessiva del paziente; - assicura gli interventi ambulatoriali e domiciliari ai pazienti destinatari dell'intervento, con le modalità e le cadenze previste dal programma concordato; - tiene la scheda degli accessi fornita dall'Azienda presso il domicilio del paziente sulla quale vengono riportati gli interventi. 5. Previo Accordo con il Dirigente del distretto: - attiva le eventuali consulenze specialistiche; - attiva gli interventi infermieristici, riabilitativi e sociali programmati; - coordina gli operatori per rispondere ai bisogni del paziente.