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Allegato 3 (allegati 1 e 2) (( DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il sottoscritto .... nato a .... residente in .... via .... n. .......... nella qualità di .... Dichiara in riferimento all'art. 5, comma 1, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575. Data .... Timbro del richiedente ))