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ALLEGATO V MODELLO DI ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE CEE PER STRUTTURE DI PROTEZIONE IN CASO DI CADUTA DI OGGETTI Nome dell'organismo riconosciuto.................................... Comunicazione di certificazione per la prescrizione armonizzata..... ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ Numero di certificazione............................................ ........................................................ 1. Genere marchio e tipo di fabbrica o di commercio................. ........................................................ 2. Nome ed indirizzo del fabbricante................................ ........................................................ Nome ed indirizzo del detentore dell'attestato................... ........................................................ 4. Presentato alla certificazione il................................ 5. Per la seguente prescrizione armonizzata......................... 6. Laboratorio di prova............................................. 7. Data e numero del verbale del laboratorio........................ ........................................................ 8. Data di certificazione........................................... 9. Si allegano al presente attestato i seguenti documenti che recano il numero di certificazione sopraindicato........................ ........................................................ 10. Tipo e numero del telaio sul quale sono state effettuate le prove........................................................... ........................................................ 11. Eventuali informazioni complementari............................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ Fatto a................................addì................... .............................. (Firma) Parte di provvedimento in formato grafico