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ANNESSO (v. articolo 2, comma 2) "ALLEGATO (v. articolo 4) MODELLO DI ISTANZA AL PRESIDENTE DELLA CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI .............. Istanza ai sensi dell'articolo 4 della legge 12 febbraio 1955, n. 77, e successive modificazioni Il sottoscritto .......... nato a ...........; il ...........; residente in ................. in via-piazza ..................; codice fiscale n. .........................; PREMESSO che sono stati protestati i seguenti titoli cambiari a firma dell'istante: 1. Importo lire ................. scadenza ..............; data del protesto ............... notaio ................; 2. Importo lire ................. scadenza ..............; data del protesto ............... notaio ................; 3. Importo lire ................. scadenza ..............; data del protesto ............... notaio ................; 4. Importo lire ................. scadenza ..............; data del protesto ............... notaio ................; che in data .........; il sottoscritto ha adempiuto al pagamento delle somme recate dai predetti titoli, unitamente agli interessi maturati come dovuti e alle spese per il protesto, come si evince dagli allegati, CHIEDE la cancellazione del proprio nome dal registro informatico dei protesti, ai sensi dell'articolo 4 della legge 12 febbraio 1955, n. 77, e successive modificazioni. data .................... firma ............................;".