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ALLEGATO 1 Il sottoscritto ................................................ nato a .......................... il............................... residente in.............................. via .................... .......................................... provincia................. presidente ----------- dell'Associazione ...................................... direttore con sede legale in ................................................ via ...................... partita IVA............................... riconosciuta ai sensi della legge 20 ottobre 1978, n. 674, con provvedimento (1)............... n. ................. del .......... dichiara ai fini previsti dall'art. 3 del decreto ministeriale ...................................................................., ................................... che il sig. .............. (2) titolare ---------- dell'azienda agricola .................................. conduttore sita in ............................................................ via ............................ località.......................... comune ................................ provincia.................., è socio di questa associazione che provvederà, sulla base della documentazione commerciale fornita dalla ditta acquirente del latte e/o dei prodotti lattiero-caseari, a tenere la contabilità prevista all'art. 3 del citato decreto ministeriale, per il calcolo del prelievo supplementare sul latte bovino stabilito dall'art. 5-quater del regolamento CEE n. 804/68. Firma .............................. Visto per autentica .............................. ------------------------------------------------------- (1) Regionale, o interregionale o ministeriale. (2) Indicare il codice fiscale e la partita IVA; in mancanza di quest'ultima solo il codice fiscale.