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SENATO DELLA REPUBBLICA Legislatura 18 Resoconto di Commissione IGIENE E SANITA' (12ª) 83 SILERI La seduta inizia alle ore 8,35. SULLA PUBBLICITA' DEI LAVORI Il PRESIDENTE comunica che è stata chiesta, da parte del Gruppo PD, la pubblicità dei lavori della seduta odierna e che la Presidenza del Senato ha fatto preventivamente conoscere il proprio assenso all'attivazione dell'impianto audiovisivo, ai sensi dell'articolo 33, comma 4, del Regolamento. Non essendovi obiezioni, tale forma di pubblicità è quindi adottata per il prosieguo dei lavori. IN SEDE REFERENTE d-l n. 35/2019, misure urgenti in materia sanitaria DDL 1315 Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35, recante misure emergenziali per il servizio sanitario della Regione Calabria e altre misure urgenti in materia sanitaria (Seguito dell'esame e rinvio) Prosegue l'esame, sospeso nella seduta di ieri. Il PRESIDENTE ricorda che, nella giornata di ieri, è stato dato atto della presentazione di 152 emendamenti e 15 ordini del giorno (pubblicati in allegato al resoconto della seduta ieri) e si è convenuto di rinviare a stamani la fase di illustrazione e discussione degli stessi. Informa, quindi, che sono pervenuti i pareri delle Commissioni 1 a , 8 a e per le Questioni regionali e che mancano ancora, tra quelli obbligatori, i pareri della 5 a e della 14 a Commissione. Avverte infine che, accantonando per il momento gli ordini del giorno, si procederà ora alla fase di illustrazione e discussione degli emendamenti, a partire da quelli riferiti all'articolo 1 del decreto-legge. Prende atto la Commissione. Si passa dunque all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 1. Il senatore SICLARI (FI-BP) illustra l'emendamento 1.2, volto a sopprimere il Capo I del provvedimento, ritenuto incostituzionale, e l'emendamento 1.4, che prevede una procedura speciale per il rimborso del debito sanitario della Regione Calabria. La senatrice BOLDRINI (PD) illustra l'emendamento 1.3, che propone la soppressione dell'articolo 1 e quella conseguenziale degli articoli da 2 a 10, ossia dell'intero Capo I. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 1. Si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 2. Il senatore SICLARI (FI-BP) illustra l'emendamento 2.1, che prevede la costituzione a scopo consultivo di un organismo denominato "Consulta dei sindaci", funzionale alla razionalizzazione della rete ospedaliera della Calabria. La senatrice BOLDRINI (PD) dà conto degli emendamenti 2.3 e 2.4, volti a garantire un'interlocuzione, anzitutto con gli interessati, prima dell'eventuale dichiarazione di decadenza dall'incarico dei direttori generali. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 2. Si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 3. La senatrice BINETTI (FI-BP) illustra l'emendamento 3.3, che prevede che la decadenza dei Commissari regionali avvenga a seguito di valutazione negativa scaturente dal mancato raggiungimento degli obiettivi. Il senatore SICLARI (FI-BP) dà conto dell'emendamento 3.15, volto a sopprimere la norma, contenuta nel comma 4 dell'articolo 3, che consente la preposizione di un unico Commissario straordinario a più enti del Servizio sanitario regionale. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 3. Dati per illustrati e discussi gli emendamenti all'articolo 4, si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 5. La senatrice BOLDRINI (PD) illustra l'emendamento 5.1, che propone la soppressione dell'articolo e quella conseguenziale del comma 4 dell'articolo 10. La senatrice BINETTI (FI-BP) dà conto dell'emendamento 5.5, che specifica la nozione di reiterata incapacità di gestione, circoscrive la durata della gestione straordinaria per dissesto e assicura l'integrale pagamento dei corrispettivi per le prestazioni sanitarie erogate in regime di accreditamento, allo scopo di garantire gli assistiti da ogni obbligazione. Il senatore SICLARI (FI-BP) illustra gli emendamenti 5.10 e 5.11, accomunati dall'obiettivo di tutelare i crediti delle aziende fornitrici del Servizio sanitario regionale. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 5. Si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 6. La senatrice BOLDRINI (PD) illustra l'emendamento 6.5, volto a consentire agli enti del Servizio sanitario regionale di avvalersi di strumenti di acquisto e negoziazione anche diversi da quelli messi a disposizione da Consip S.p.a.. La senatrice BINI (PD) dà conto dell'emendamento 6.16, che richiede la previa intesa con la Regione (in luogo dell'accordo) ai fini dell'approvazione del Piano triennale straordinario di edilizia sanitaria e di adeguamento tecnologico. Il senatore SICLARI (FI-BP) illustra gli emendamenti 6.7, 6.8 e 6.9, accomunati dalla finalità di tutelare il sistema imprenditoriale della Regione Calabria, che in assenza di modifiche sarebbe escluso dalle forniture al Servizio sanitario regionale. Dà conto inoltre dell'emendamento 6.21, che propone una deroga ai limiti di spesa annua previsti dalla normativa vigente, allo scopo di garantire il raggiungimento dei livelli minimi di assistenza per la specialistica ambulatoriale. La senatrice RIZZOTTI (FI-BP) illustra l'emendamento 6.20, che istituisce un apposito fondo rotativo al fine di garantire l'erogazione dei LEA nella Regione Calabria. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 6. Si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 8. La senatrice BINI (PD) illustra l'emendamento 8.1, che richiede lo svolgimento di procedure selettive pubbliche per il reclutamento, da parte dell'Agenas, del personale da destinare al supporto tecnico e operativo delle figure commissariali. Non essendovi altre richieste di intervento, è dichiarata conclusa la fase di illustrazione e discussione degli emendamenti all'articolo 8. Si passa all'illustrazione e discussione degli emendamenti riferiti all'articolo 10. Il senatore ZAFFINI (FdI) dà conto dell'emendamento 10.1, che consente alla Commissione straordinaria di gestione dell'ente sanitario commissariato di avvalersi di esperti nel settore pubblico sanitario, allo scopo di assicurare la qualità delle prestazioni erogate.