ANEXO I

ANEXO 1 DO ANEXO LXXVII

ELENCO DE MEDICAMENTOS DO AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR INDICADOS PARA CONTRACEPÇÃO, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES MELLITUS, ASMA, OSTEOPOROSE, DISLIPIDEMIA, RINITE, DOENÇA DE PARKINSON E GLAUCOMA - (MODALIDADE GRATUIDADE)

INDICAÇÃO

Unidade

Unidade da Federação

Hipertensão arterial

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Atenolol 25 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,09

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,09

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,12

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,09

R$ 0,11

R$ 0,08

R$ 0,10

Bensilato de Anlodipino 5 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,21

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,20

Captopril 25 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,09

R$ 0,12

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,12

R$ 0,09

R$ 0,10

R$ 0,08

R$ 0,13

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,11

R$ 0,12

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,11

R$ 0,10

R$ 0,09

R$ 0,10

R$ 0,08

R$ 0,10

Cloridrato de Propranolol 40 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,06

R$ 0,07

Espironolactona 25 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

R$ 0,29

Furosemida 40 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

Hidroclorotiazida 25 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,05

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,05

R$ 0,06

R$ 0,05

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,06

R$ 0,05

R$ 0,06

R$ 0,05

R$ 0,06

Losartana Potássica 50 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,16

R$ 0,18

R$ 0,20

R$ 0,16

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,14

R$ 0,19

R$ 0,16

R$ 0,18

R$ 0,19

R$ 0,20

R$ 0,21

R$ 0,17

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,18

R$ 0,16

R$ 0,18

R$ 0,15

R$ 0,16

Maleato Enalapril 10 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,16

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,19

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,19

R$ 0,15

R$ 0,17

R$ 0,14

R$ 0,20

R$ 0,16

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,20

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,14

R$ 0,19

R$ 0,13

R$ 0,17

Succinato de Metoprolol 25 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,70

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,69

Diabetes mellitus

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Cloridrato de Metformina 500 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,15

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

Cloridrato de Metformina 500 mg - Ação Prolongada

1 (um) comprimido

R$ 0,23

R$ 0,24

R$ 0,22

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,24

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,25

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,24

R$ 0,24

R$ 0,24

R$ 0,24

R$ 0,24

R$ 0,25

R$ 0,25

R$ 0,23

R$ 0,24

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,22

R$ 0,23

R$ 0,22

R$ 0,23

Cloridrato de Metformina 850 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,14

R$ 0,17

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,15

R$ 0,14

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,17

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,14

R$ 0,15

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,14

R$ 0,15

Glibenclamida 5mg

1 (um) comprimido

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,09

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,09

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

R$ 0,07

R$ 0,08

Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 10 ml

1 (um) frasco/ampola 10ml

R$ 21,40

R$ 21,80

R$ 20,10

R$ 21,80

R$ 21,60

R$ 21,70

R$ 22,60

R$ 22,00

R$ 22,00

R$ 23,50

R$ 22,40

R$ 22,40

R$ 19,60

R$ 22,50

R$ 22,20

R$ 21,80

R$ 21,60

R$ 23,90

R$ 25,70

R$ 21,80

R$ 22,10

R$ 21,20

R$ 22,20

R$ 20,00

R$ 21,80

R$ 20,30

R$ 21,70

Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 5 ml

1 (um) frasco/ampola 5ml

R$ 10,70

R$ 10,90

R$ 10,05

R$ 10,90

R$ 10,80

R$ 10,85

R$ 11,30

R$ 11,00

R$ 11,00

R$ 11,75

R$ 11,20

R$ 11,20

R$ 9,80

R$ 11,25

R$ 11,10

R$ 10,90

R$ 10,80

R$ 11,95

R$ 12,85

R$ 10,90

R$ 11,05

R$ 10,60

R$ 11,10

R$ 10,00

R$ 10,90

R$ 10,15

R$ 10,85

Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 1,5ml (carpule)

1 (um) refil 1,5ml

R$ 3,21

R$ 3,27

R$ 3,02

R$ 3,27

R$ 3,24

R$ 3,26

R$ 3,39

R$ 3,30

R$ 3,30

R$ 3,53

R$ 3,36

R$ 3,36

R$ 2,94

R$ 3,38

R$ 3,33

R$ 3,27

R$ 3,24

R$ 3,59

R$ 3,86

R$ 3,27

R$ 3,32

R$ 3,18

R$ 3,33

R$ 3,00

R$ 3,27

R$ 3,05

R$ 3,26

Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 3ml (carpule)

1 (um) refil 3ml

R$ 6,42

R$ 6,54

R$ 6,03

R$ 6,54

R$ 6,48

R$ 6,51

R$ 6,78

R$ 6,60

R$ 6,60

R$ 7,05

R$ 6,72

R$ 6,72

R$ 5,88

R$ 6,75

R$ 6,66

R$ 6,54

R$ 6,48

R$ 7,17

R$ 7,71

R$ 6,54

R$ 6,63

R$ 6,36

R$ 6,66

R$ 6,00

R$ 6,54

R$ 6,09

R$ 6,51

Insulina humana NPH 100UI/mL

1 (um) mililitro

R$ 2,14

R$ 2,18

R$ 2,01

R$ 2,18

R$ 2,16

R$ 2,17

R$ 2,26

R$ 2,20

R$ 2,20

R$ 2,35

R$ 2,24

R$ 2,24

R$ 1,96

R$ 2,25

R$ 2,22

R$ 2,18

R$ 2,16

R$ 2,39

R$ 2,57

R$ 2,18

R$ 2,21

R$ 2,12

R$ 2,22

R$ 2,00

R$ 2,18

R$ 2,03

R$ 2,17

Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 10 ml

1 (um) frasco/ampola 10ml

R$ 21,50

R$ 21,80

R$ 19,90

R$ 22,00

R$ 21,60

R$ 21,80

R$ 22,50

R$ 22,00

R$ 22,00

R$ 23,70

R$ 22,30

R$ 22,30

R$ 19,70

R$ 22,20

R$ 21,70

R$ 21,90

R$ 21,70

R$ 23,70

R$ 25,60

R$ 21,90

R$ 22,40

R$ 21,40

R$ 22,30

R$ 20,20

R$ 21,80

R$ 20,40

R$ 21,80

Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 5 ml

1 (um) frasco/ampola 5ml

R$ 10,75

R$ 10,90

R$ 9,95

R$ 11,00

R$ 10,80

R$ 10,90

R$ 11,25

R$ 11,00

R$ 11,00

R$ 11,85

R$ 11,15

R$ 11,15

R$ 9,85

R$ 11,10

R$ 10,85

R$ 10,95

R$ 10,85

R$ 11,85

R$ 12,80

R$ 10,95

R$ 11,20

R$ 10,70

R$ 11,15

R$ 10,10

R$ 10,90

R$ 10,20

R$ 10,90

Insulina humana regular 100UI/mL

1 (um) mililitro

R$ 2,15

R$ 2,18

R$ 1,99

R$ 2,20

R$ 2,16

R$ 2,18

R$ 2,25

R$ 2,20

R$ 2,20

R$ 2,37

R$ 2,23

R$ 2,23

R$ 1,97

R$ 2,22

R$ 2,17

R$ 2,19

R$ 2,17

R$ 2,37

R$ 2,56

R$ 2,19

R$ 2,24

R$ 2,14

R$ 2,23

R$ 2,02

R$ 2,18

R$ 2,04

R$ 2,18

Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 1,5ml (carpules)

1 (um) refil 1,5ml

R$ 3,23

R$ 3,27

R$ 2,99

R$ 3,30

R$ 3,24

R$ 3,27

R$ 3,38

R$ 3,30

R$ 3,30

R$ 3,56

R$ 3,35

R$ 3,35

R$ 2,96

R$ 3,33

R$ 3,26

R$ 3,29

R$ 3,26

R$ 3,56

R$ 3,84

R$ 3,29

R$ 3,36

R$ 3,21

R$ 3,35

R$ 3,03

R$ 3,27

R$ 3,06

R$ 3,27

Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 3ml (carpules)

1 (um) refil 3ml

R$ 6,45

R$ 6,54

R$ 5,97

R$ 6,60

R$ 6,48

R$ 6,54

R$ 6,75

R$ 6,60

R$ 6,60

R$ 7,11

R$ 6,69

R$ 6,69

R$ 5,91

R$ 6,66

R$ 6,51

R$ 6,57

R$ 6,51

R$ 7,11

R$ 7,68

R$ 6,57

R$ 6,72

R$ 6,42

R$ 6,69

R$ 6,06

R$ 6,54

R$ 6,12

R$ 6,54

Asma

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Brometo de Ipratrópio 0,02 mg

1 (uma) dose

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,14

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,13

R$ 0,14

Brometo de Ipratrópio 0,25 mg

1 (um) mililitro

R$ 0,42

R$ 0,46

R$ 0,42

R$ 0,42

R$ 0,44

R$ 0,47

R$ 0,45

R$ 0,45

R$ 0,46

R$ 0,48

R$ 0,43

R$ 0,47

R$ 0,42

R$ 0,49

R$ 0,45

R$ 0,45

R$ 0,49

R$ 0,48

R$ 0,47

R$ 0,44

R$ 0,45

R$ 0,45

R$ 0,45

R$ 0,44

R$ 0,45

R$ 0,43

R$ 0,44

Dipropionato de Beclometasona 200 mcg/cápsula - Administração pulmonar, cápsulas inalantes

1 (uma) cápsula

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,34

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,37

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,37

R$ 0,38

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

Dipropionato de Beclometasona 200 mcg/dose - Administração pulmonar, inalador doseado

1 (uma) dose

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,34

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,37

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,37

R$ 0,38

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

R$ 0,35

R$ 0,36

R$ 0,35

Diproprionato de Beclometasona 250 mcg

1 (uma) dose

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,20

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,22

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,22

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,23

R$ 0,23

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,21

R$ 0,20

R$ 0,21

R$ 0,20

R$ 0,21

Diproprionato de Beclometasona 50 mcg

1 (uma) dose

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,17

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,15

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,16

R$ 0,14

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,16

R$ 0,15

Sulfato de Salbutamol 100 mcg

1 (uma) dose

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,08

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,10

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,10

R$ 0,10

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

R$ 0,09

Sulfato de Salbutamol 5 mg

1 (um) mililitro

R$ 1,55

R$ 1,56

R$ 1,50

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,55

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,60

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,61

R$ 1,56

R$ 1,57

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,63

R$ 1,64

R$ 1,56

R$ 1,56

R$ 1,54

R$ 1,56

R$ 1,53

R$ 1,56

R$ 1,54

R$ 1,56

Contracepção

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Enantato de noretisterona50 mg + valerato de estradiol 5 mg, ampola

1 (uma) ampola

R$ 14,00

R$ 14,00

R$ 13,88

R$ 13,88

R$ 14,00

R$ 13,88

R$ 13,77

R$ 13,77

R$ 13,77

R$ 13,88

R$ 13,88

R$ 13,77

R$ 13,77

R$ 14,00

R$ 13,88

R$ 13,88

R$ 14,24

R$ 14,00

R$ 14,12

R$ 14,12

R$ 13,83

R$ 13,77

R$ 13,77

R$ 13,88

R$ 14,35

R$ 13,88

R$ 13,88

Noretisterona 0,35 mg, comprimido - cartela com 35 comprimidos

1 (uma) cartela

R$ 7,38

R$ 7,38

R$ 7,32

R$ 7,32

R$ 7,38

R$ 7,32

R$ 7,25

R$ 7,25

R$ 7,25

R$ 7,32

R$ 7,32

R$ 7,25

R$ 7,25

R$ 7,38

R$ 7,32

R$ 7,32

R$ 7,50

R$ 7,38

R$ 7,44

R$ 7,44

R$ 7,29

R$ 7,25

R$ 7,25

R$ 7,32

R$ 7,56

R$ 7,32

R$ 7,32

Etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg, comprimido - cartela com 21 comprimidos

1 (uma) cartela

R$ 6,36

R$ 6,36

R$ 6,31

R$ 6,31

R$ 6,36

R$ 6,31

R$ 6,26

R$ 6,26

R$ 6,26

R$ 6,31

R$ 6,31

R$ 6,26

R$ 6,26

R$ 6,36

R$ 6,31

R$ 6,31

R$ 6,47

R$ 6,36

R$ 6,42

R$ 6,42

R$ 6,28

R$ 6,26

R$ 6,26

R$ 6,31

R$ 6,52

R$ 6,31

R$ 6,31

Acetato de medroxiprogesterona 150 mg, ampola

1 (uma) ampola

R$ 18,17

R$ 18,17

R$ 18,01

R$ 18,01

R$ 18,17

R$ 18,01

R$ 17,86

R$ 17,86

R$ 17,86

R$ 18,01

R$ 18,01

R$ 17,86

R$ 17,86

R$ 18,17

R$ 18,01

R$ 18,01

R$ 18,47

R$ 18,17

R$ 18,32

R$ 18,32

R$ 17,94

R$ 17,86

R$ 17,86

R$ 18,01

R$ 18,62

R$ 18,01

R$ 18,01

Osteoporose

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Alendronato de Sódio 70 mg

1 (um) comprimido

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,67

R$ 0,67

R$ 0,67

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,67

R$ 0,67

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,68

R$ 0,69

R$ 0,68

R$ 0,69

R$ 0,69

R$ 0,67

R$ 0,67

R$ 0,67

R$ 0,68

R$ 0,70

R$ 0,68

R$ 0,68

Dislipidemia

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Sinvastatina 10 mg comprimido

1 (um) comprimido

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

Sinvastatina 20 mg comprimido

1 (um) comprimido

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,18

R$ 0,17

R$ 0,17

Sinvastatina 40 mg comprimido

1 (um) comprimido

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,29

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,28

R$ 0,29

R$ 0,28

R$ 0,28

Rinite

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Budesonida 32 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

1 (uma) dose

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,20

R$ 0,19

R$ 0,20

R$ 0,20

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,19

R$ 0,20

R$ 0,19

R$ 0,19

Budesonida 50 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

1 (uma) dose

R$ 0,33

R$ 0,33

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,33

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,33

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,33

R$ 0,33

R$ 0,33

R$ 0,33

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,32

R$ 0,34

R$ 0,32

R$ 0,32

Dipropionato de Beclometasona 50 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

1 (uma) dose

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

R$ 0,17

Doença de Parkinson

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Carbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg

1 (um) comprimido

R$ 1,02

R$ 1,02

R$ 1,01

R$ 1,01

R$ 1,02

R$ 1,01

R$ 1,00

R$ 1,00

R$ 1,00

R$ 1,01

R$ 1,01

R$ 1,00

R$ 1,00

R$ 1,02

R$ 1,01

R$ 1,01

R$ 1,04

R$ 1,02

R$ 1,03

R$ 1,03

R$ 1,01

R$ 1,00

R$ 1,00

R$ 1,01

R$ 1,05

R$ 1,01

R$ 1,01

Cloridrato de Benserazida 25 mg + Levodopa 100 mg

1 (um) comprimido

R$ 1,50

R$ 1,50

R$ 1,49

R$ 1,49

R$ 1,50

R$ 1,49

R$ 1,47

R$ 1,47

R$ 1,47

R$ 1,49

R$ 1,49

R$ 1,47

R$ 1,47

R$ 1,50

R$ 1,49

R$ 1,49

R$ 1,52

R$ 1,50

R$ 1,51

R$ 1,51

R$ 1,48

R$ 1,47

R$ 1,47

R$ 1,49

R$ 1,54

R$ 1,49

R$ 1,49

Glaucoma

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Maleato de Timolol 0,25% - Solução Oftalmológica

1 (um) mililitro

R$ 0,98

R$ 0,98

R$ 0,97

R$ 0,97

R$ 0,98

R$ 0,97

R$ 0,96

R$ 0,96

R$ 0,96

R$ 0,97

R$ 0,97

R$ 0,96

R$ 0,96

R$ 0,98

R$ 0,97

R$ 0,97

R$ 0,99

R$ 0,98

R$ 0,98

R$ 0,98

R$ 0,96

R$ 0,96

R$ 0,96

R$ 0,97

R$ 1,00

R$ 0,97

R$ 0,97

Maleato de Timolol 0,50% - Solução Oftalmológica

1 (um) mililitro

R$ 1,18

R$ 1,18

R$ 1,17

R$ 1,17

R$ 1,18

R$ 1,17

R$ 1,16

R$ 1,16

R$ 1,16

R$ 1,17

R$ 1,17

R$ 1,16

R$ 1,16

R$ 1,18

R$ 1,17

R$ 1,17

R$ 1,20

R$ 1,18

R$ 1,19

R$ 1,19

R$ 1,17

R$ 1,16

R$ 1,16

R$ 1,17

R$ 1,21

R$ 1,17

R$ 1,17

Dignidade Menstrual

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Absorvente higiênico

1 (uma) unidade

R$ 0,54

R$ 0,54

R$ 0,51

R$ 0,54

R$ 0,49

R$ 0,50

R$ 0,51

R$ 0,49

R$ 0,48

R$ 0,51

R$ 0,50

R$ 0,50

R$ 0,46

R$ 0,50

R$ 0,50

R$ 0,48

R$ 0,50

R$ 0,52

R$ 0,50

R$ 0,50

R$ 0,50

R$ 0,47

R$ 0,55

R$ 0,48

R$ 0,51

R$ 0,54

R$ 0,49

ANEXO II

ANEXO 2 DO ANEXO LXXVII

ELENCO DE MEDICAMENTOS DO AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR - MODALIDADE COPAGAMENTO

INDICAÇÃO

Unidade

Incontinência

Valor de referência por tira

Valor máximo para pagamento pelo MS

Fralda geriátrica

1 (uma) unidade

R$ 0,71

R$ 0,64

Diabetes mellitus associada a Doença cardiovascular

Valor de referência por unidade farmacotécnica

Valor máximo para pagamento pelo MS

Dapagliflozina 10mg

1 (um) comprimido

R$ 3,20

R$ 2,88

ANEXO III

ANEXO 6 DO ANEXO LXXVII

ELENCO DE MEDICAMENTOS DO AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR - MODALIDADE GRATUIDADE BOLSA FAMÍLIA

INDICAÇÃO

Unidade

Unidade da Federação

Incontinência

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Fralda geriátrica

1 (uma) unidade

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

R$ 2,14

Diabetes mellitus associada a Doença cardiovascular

AC

AL

AM

AP

BA

CE

DF

ES

GO

MA

MG

MS

MT

PA

PB

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

SP

TO

Dapagliflozina 10mg

1 (um) comprimido

R$ 6,40

R$ 6,40

R$ 6,35

R$ 6,35

R$ 6,40

R$ 6,35

R$ 6,30

R$ 6,30

R$ 6,30

R$ 6,35

R$ 6,35

R$ 6,30

R$ 6,30

R$ 6,40

R$ 6,35

R$ 6,35

R$ 6,51

R$ 6,40

R$ 6,46

R$ 6,46

R$ 6,32

R$ 6,30

R$ 6,30

R$ 6,35

R$ 6,56

R$ 6,35

R$ 6,35