ANEXO IV

FICHA DE INSCRIÇÃO

Formulário online

Apresentamos o roteiro da ficha de inscrição que estará disponível no portal da Fundacentro no link: https://forms.office.com/r/eesnRGHj2M

Nome do(a) candidato(a)

Nome social (é destinado à pessoa que se identifica e quer ser reconhecida socialmente em consonância com sua identidade de gênero)

Você gostaria de solicitar atendimento pelo nome social?

SIM ( ) NÃO ( )

Qual é a sua identidade de gênero?

Cisgênero ( )

Transgênero ( )

Não binário ( )

Outros ( )

Qual seu estado civil?

Casado ( )

União estável ( )

Separado/divorciado ( )

Solteiro(a) ( )

Viúvo/viúva ( )

CPF:

RG:

ÓRGÃO EXPEDIDOR DO RG:

DATA DE EMISSÃO DO RG:

Data de nascimento:

Naturalidade:

Endereço:

CEP: Cidade: Estado:

Fone:

E-mail:

Número e nome do projeto que concorre a bolsa (indique apenas um projeto; ver Anexo III do Edital 05/2024 ):

1 - Elaboração de políticas de procedimentos e regulamentação de funcionamento do Serviço de Biblioteca e Documentação SBD;

2 - Método Científico em SST: elaboração e ministração de cursos presenciais e online;

3 - Elaboração de Projeto de Captação de Recursos para Aquisição de materiais de informação;

4 - Estruturação do banco de dados catalográficos e de autoridades da Fundacentro (revisão e auditoria dos registros bibliográficos e de autoridade);

5 - Implementação da Lei Geral de Proteção de Dados à Fundacentro;

6 - Pesquisa, produção e registro audiovisual;

7 - Planejamento e operacionalidade de eventos de difusão de cultura e educação; e

8 - Produção editorial de publicações técnico-científicas, didáticas e institucionais em SST.

Qual seu grau de instrução?

Pós-graduação lato sensu (completo) ( )

Pós-graduação lato sensu (incompleto) ( )

Mestrado (completo) ( )

Mestrado (incompleto) ( )

Doutorado (completo) ( ) Doutorado (incompleto) ( )

Pós-Doutorado ( )

Você tem vínculo empregatício?

Sim, no setor público (estatutário) Se é servidor público, indique:

Esfera de Governo: federal, estadual ou municipal

Se é servidor federal, indique se está na ativa

Se é servidor federal da ativa, indique o nome da instituição pública à qual está vinculado Sim, na iniciativa privada ou como empregado público (CLT)

Sim, na iniciativa social (sem fins lucrativos) Não, estou aposentado

Se aposentado de instituição pública federal, indique o nome da instituição Não, estou sem vínculo empregatício

Você está ciente da formação exigida para concorrer à bolsa a qual se candidata? (veja a formação exigida no Anexo III do Edital n. 05/2024)

Sim ( ) Não ( )

Você está ciente que servidores federais da ativa não podem participar deste edital?

Sim ( ) Não; ver item 4.16 ( )

Informe o link para seu currículo Lattes válido e atualizado:

DECLARAÇÃO

( ) Declaro conhecer e estar de acordo com as normas previstas no Edital n. 02/2024, que regula a seleção de candidatos(as) bem como as normas vigentes da Fundacentro e do CNPq para concessão de bolsas.

( ) Declaro que não tenho vínculos de parentesco de até o terceiro grau com quaisquer dos servidores ativos da Fundacentro.

Você leu na integra o conteúdo do Edital 05/2024?

Sim ( ) Não ( )

Você esta ciente de que sua inscrição só será validada mediante entrega, dentro do prazo e forma, dos documentos solicitado no edital 05/2024?

Sim ( ) Não ( )

ANEXO V

CONTEÚDO DO FORMULÁRIO PARA CORPO DE EMAIL (COPIAR SEM FORMATAÇÃO PARA O CORPO DO EMAIL DESCRITO EM 4.3)

Nome completo (maiúsculas, sem acentuação):

Nome social (maiúsculas, sem acentuação):

Número do CPF (só dígitos, sem pontos, barra ou traço):

Link do Currículo Lattes (verifique se está válido):

Número do Projeto (busque no ANEXO III):

Nome do Projeto (busque no ANEXO III):

Número de documentos nos 2 arquivos anexados:

ANEXO VI

EXEMPLO DE DOCUMENTOS (que podem ser incluídos ao arquivo de documentos comprobatórios do e-mail do item 4.3, como descrito em 4.4.)

Tipo de documento

· Memorial Descritivo

· Artigo Científico, Artigo na imprensa, Publicações de qualquer natureza (e.g. cópia da primeira página, DOI, etc...)

· Certificados, certidão, comprovantes de participação em eventos (congressos, conferências etc.)

· Relatório Científico ou qualquer outro (e.g. cópias de algumas páginas para evitar arquivos muito grandes)

· Curriculum Vitae (lembrando que não substitui o Currículo Lattes, mas pode ser anexado, se o(a) candidato(a) assim achar pertinente)

· Carta de Apresentação ou qualquer documento equivalente

· Registro Geral, CNH ou qualquer outro documento de identidade válido em território nacional (cópia digitalizada)

· Cadastro Pessoa Física (cópia digitalizada)

· Documento de identidade que inclua o CPF

· Cópia digitalizada do Diploma

· Certificado, certidão, Comprovante relacionados a cursos (exceto congressos)

· Certificado, certidão ou comprovação de qualquer natureza (exceto cursos), incluindo comprovação de vínculos empregatícios, contratos de trabalho (tarjar valores de salários)

· Declaração de qualquer natureza

· Livro (e.g. ficha catalográfica)

· Monografia (e.g. ficha catalográfica)

· Dissertação de Mestrado (e.g. ficha catalográfica)

· Tese de Doutorado, Tese de Livre Docência etc. (e.g. ficha catalográfica)

· Experiência de qualquer natureza

· Projeto de qualquer natureza

· Atestados de qualquer natureza

· Histórico Escolar

· Premiações. Menções Honrosas etc.

· Comprovação de atuação em construção, reforma, especificação de infraestrutura de pesquisa

· Atas de Defesa

· Coordenação de Projetos

· Declarações públicas, portarias, boletim de serviço, resultados de concursos, ou qualquer outro documento ostensivo de divulgação de ato administrativo ou equivalente

· Atuação como docente

· Cópias de páginas de cadernos de laboratório ou "diários de bordo" (tarjar informações sensíveis)

· Outros documentos que não se enquadrem nas categorias acima

JOSÉ CLOVES DA SILVA

Presidente