1990年のAMAによる認知以降、米国におけるアスレティックトレーニング教育の基準は変化してきた。現在、公認アスレティックトレーナー（ATC）は最低限大学卒業（学士、bachelor）と総合テストに合格することが必要とされる。資格を維持するために、アスレティックトレーナーは3年間に80時間の継続教育を受ける必要がある。NATAメンバーの半数近くが、学士以上、すなわち修士や博士その他の健康分野における資格を持っている。2004年1月1日より、国家資格の受験には、アスレティックトレーニングの教育プログラムを持つ大学卒業が必要となった。この変更は、アスレティックトレーニングの分野における最低限の基礎的な知識を得ていることを受験の前提とするものである。アスレティックトレーニング教育プログラム (Accreditation of Athletic Training Education Programs) は、アスレティックトレーニングにおける教育プログラムの合同審査委員会 (Joint Review Committee on Educational Programs in Athletic Training) で決定され、健康関連教育認定委員会 (Commission on Accreditation of Allied Health Education Programs) に報告される。
アスレティックトレーナーは、19世紀末に大学間競技の組織設立として確立されたのが始まりである。構成員は正式な医学的トレーニングを受けておらず、主にマッサージを行い、その他ホメオパシー療法や民間療法を行っていた。数年間アスレティックトレーナーの需要は劇的に高まった。1950年には、ミズーリ州カンザスシティにアスレティックトレーナーが集まり、公式にNational Athletic Trainer's Association (NATA)と呼ばれる組織を設立し、プロフェッショナルとしての職業の基準を確立した。1990年にはアメリカ医学会 (American Medical Association; AMA)によって、アスレティックトレーナーは健康管理の専門職の一員と認知された。
米国におけるアスレティックトレーナーは、健康関連従事職として、受傷時の応急処置や傷害の管理、傷害の評価、リハビリテーションを担当している。医師や看護師、作業療法士、理学療法士などと緊密な連携をとりながら働いている。米国では、ほとんどのアスレティックトレーナーが、中学校や高校、大学、プロチーム、余暇スポーツのスポーツ現場で雇用されている。しかし、医療従事者間でのアスレティックトレーナーの社会的地位の向上に伴って、クリニックや企業、病院などに職場が広がっている。
1124年、スライマーンが没し、アレッポ撤退後マルディンを治めるのみとなったティムルタシュがマイヤーファリーキーンをあわせた。この結果、イル・ガーズィーの子ティムルタシュがマルディンとマイヤーファリーキーンを治め、スクマーンの子ダーウードがヒスン・カイファーとハルトパルトを治める体制となり、以降変動なく両者の後継者へと相続されてゆく。これをもってトゥルクマーン系王朝の分割相続的形態を非常に早い段階で脱却したものとして注目する説もあるが、一方で土着のクルド人の中にあってクルド化が進んだ結果とする評価もある。ティムルタシュとダーウードは対立関係にあり、ティムルタシュは1127年以降ジャズィーラを支配したザンギーと結び、ザンギーに従って1133年のアーミド包囲戦に参加した。一方ダーウードは北方での勢力拡大につとめグルジアとたびたび交戦している。1144年にダーウードのあとを継いだ息子カラ・アルスラーンを再びザンギーとともに攻めている。カラ・アルスラーンはエデッサ伯ジョスラン2世と連合しザンギー朝と対抗したが、ザンギーの圧力によりエデッサとの和解を余儀なくされた。同年秋ジョスラン2世の遠征中にザンギーがエデッサを包囲、占領。エデッサ伯国は最初に崩壊した十字軍国家になった。ヒスン・カイファーのカラ・アルスラーン政権もザンギー朝の従属国となった。ザンギーのあとを継いだヌールッディーンは対十字軍戦を第一としたため、アルトゥク朝への圧力を弱めて再び友好関係に入り、ザンギーの遠征時に獲得したジャズィーラ北部の領地をアルトゥク朝へ与えた。しかし一方でアルトゥク朝はヌールッディーンの聖戦に巻き込まれ、全体として良好な関係にあった十字軍やビザンツやグルジア（アフラートのシャーヒ・アルマン朝に対しグルジアは一時期アルトゥク朝を保護している）など在地キリスト教勢力との交戦を余儀なくされた。カラ・アルスラーンは1163年にアーミド攻略をもくろむがダニシュメンド朝の干渉により失敗、息子ヌール・アッディーン・ムハンマドは逆にルーム・セルジューク朝の圧迫に対しダニシュメンド朝へ援軍を派遣している。1174年のヌールッディーンが没し、エジプトからアイユーブ朝のサラーフッディーンの勢力が北上してくる。アルトゥク朝は当初アイユーブ朝に対しザンギー朝とともに対抗する道を選ぶが、その後ムハンマドはアイユーブ朝との同盟に転じ、のちにアイユーブ朝とともに妻の父ルーム・セルジューク朝のクルチ・アルスラーン2世を攻撃した。アイユーブ朝はクルチ・アルスラーン2世との和平協定でアルトゥク朝領域の支配権を得て、ムハンマドに彼らの宿願の地アーミドを与えた。一方で1185年ティムルタシュ系政権のマイヤーファリーキーンが接収され、アイユーブ朝一族が入部し、のちにアフラートに移り、アイユーブ朝地方政権が出現した。ムハンマドの死後、政権はアーミドとヒスン・カイファー、ハルトパルトに分割され、アイユーブ朝の圧力が強まった。アルトゥク朝はアイユーブ朝を恐れて離反し、ルーム・セルジューク朝、さらにホラズムシャー朝に服属するが、まず1227年にルーム・セルジューク朝の攻撃を受けてユーフラテス北岸を失い、ついで1232年アイユーブ朝のカーミルの再征服でアーミド、ヒスン・カイファーを失った。1234年、再びルーム・セルジューク朝の対アイユーブ朝遠征があってハルトパルトを失い、マルディン政権のみが残された。このときアイユーブ朝地方政権はヒスン・カイファーに移り、同政権はオスマン帝国のアナトリア統一戦前後まで残存する。マルディンのアルトゥク朝はなお生き残り、モンゴル軍の長期間の包囲ののちフレグに降伏、イルハン朝の属国となり、徐々に勢力を広げた。14世紀イルハン朝が崩壊すると周辺の諸勢力、特にほぼクルド化したアイユーブ朝地方政権と抗争し、さらにマムルーク朝、バグダードのジャラーイル朝、この時期に勃興したカラ・コユンルー部族連合、アク・コユンルー部族連合などと合従連衡を繰り返す。しかしこの地域の状況はティムールの到来によって一変し、ティムール朝に服属したアイユーブ朝とアク・コユンルー部族連合の強烈な圧力を受けた。もはやアルトゥク朝には対抗する力はなく、1409年最後のマルディンの統治者サーリフが領地をアク・コユンルー部族連合に対抗するカラ・コユンルー部族連合のカラ・ユースフに引き渡して滅亡した。