1968年のドラフト会議でロサンゼルス・ドジャースから指名され、入団。 1971年6月27日にメジャー初登板するが、その年は6勝6敗の成績でオフにボルチモア・オリオールズに移籍。 オリオールズでも1973年に12勝を挙げた程度の成績で、それほど目立った活躍はなく、1976年シーズン途中にニューヨーク・ヤンキースに移籍。 その年はトータルで13勝（ヤンキース移籍後に限れば10勝5敗）を挙げ、チームの地区優勝に貢献。 ア・リーグチャンピオンシップシリーズ (ALCS) での登板はなかったが、シンシナティ・レッズとのワールドシリーズ第1戦に先発。 しかし敗戦投手となり、シリーズも当時「ビッグレッドマシン」と言われた最強チームにかなわなかった。この年限りでフリーエージェント(FA)でテキサス・レンジャーズに移籍。 ここでようやく開花し、移籍初年度の1977年には17勝（11敗）をあげるが、その後2年は9勝、5勝に終わり、1980年にはアトランタ・ブレーブスに移籍。 この年14勝をあげるが、オフには今度はサンフランシスコ・ジャイアンツに移籍。50日間に及ぶストライキのためにシーズン短縮となった1981年も11勝を挙げたが、またヤンキースに移籍。 しかし1982年に移籍した2度目のヤンキースでは1勝に終わり、1983年は開幕から未勝利のままトロント・ブルージェイズに移籍。 すると1984年、1985年には2年連続して17勝をマーク。1984年の勝率.739（17勝6敗）はリーグ1位であった。 1985年にはチーム初の地区優勝に貢献。しかしALCSで敗れた。 1986年は、シーズン途中にブレーブスに移籍（2度目）し、合計11勝。1987年には、開幕から16先発で5勝10敗に終わるが、地区優勝争いを繰り広げるデトロイト・タイガースが、後年のサイ・ヤング賞投手ジョン・スモルツを放出してまでも交換トレードで獲得し、移籍。 するとタイガース移籍後は11試合に先発して、完封3を含む9勝0敗、防御率1.53という驚異的な成績で逆転地区優勝に貢献。 またしてもALCSで敗れ、ワールドシリーズ登板はならなかった。 1988年には14勝をあげ、37歳にして初のオールスター出場を果たす。翌1989年はリーグ最多の18敗を喫し、この年限りで現役を引退した。
『吉原手引草』（よしわらてびきぐさ）は、松井今朝子による日本の小説。第137回直木賞受賞作。2007年3月、幻冬舎より刊行された。2009年4月、幻冬舎文庫として文庫化された。2011年4月15日、電子書籍版が幻冬舎より発売。
2004年11月13日にワシントンD.C.のセント・オールバンズ監督派教会で、当時テレビプロデューサーだったレベッカ・ミラーと結婚した。妻とバージニア州アレクサンドリアに在住し、2人の子どもがいる。スパイサー自身はカトリックである。レベッカは、全米ビール卸売協会の広報担当上級副会長を務めている。2019年、ABCのダンスリアリティ番組「ダンシング・ウィズ・ザ・スターズ」のシーズン28ににサルサダンサーとして出演した。
1982年にプロ入り。1984年から頭角を現し始め、ウィンブルドンと全米オープンの2大会連続でベスト4に入る。ウィンブルドンでは、シングルス準決勝でジョン・マッケンローに 3-6, 6-7, 4-6 のストレートで敗れ、男子ダブルスでは同じオーストラリアの先輩ポール・マクナミーとのペアで決勝に勝ち進んだが、マッケンローとピーター・フレミングの組に 2-6, 7-5, 2-6, 6-3, 3-6 のフルセットで惜敗した。この大会では、19歳のキャッシュは単複ともマッケンローに道を阻まれたことになる。続く全米オープンでは、キャッシュは準々決勝でマッツ・ビランデルを破った後、初めての準決勝でイワン・レンドルと最終第5セットのタイブレークまで戦い、結局 6-3, 3-6, 4-6, 7-6, 6-7 のスコアで競り負けた。1987年のウィンブルドン男子シングルス決勝で、キャッシュはイワン・レンドルを 7-6, 6-2, 7-5 のストレートで破り、オーストラリア人の男子テニス選手として1973年のジョン・ニューカム以来「14年ぶり」のウィンブルドン優勝を成し遂げた。優勝を決めた瞬間、キャッシュはセンター・コートから観客席へ駆け上がり、コーチや家族と抱き合って喜びを表現した。キャッシュは地元の全豪オープンで、1987年と1988年の2年連続準優勝に終わっている。1987年はステファン・エドベリ、1988年はマッツ・ビランデルに敗れ、2度ともスウェーデン勢に全豪の地元優勝を阻まれた。キャッシュは1987年に新しくオープンした、メルボルン市のナショナル・テニスセンターのハードコートで初代優勝者のチャンスを逃した。パット・キャッシュは男子テニス国別対抗戦・デビスカップのオーストラリア代表選手としても、1983年から1990年まで8年連続で出場し、1983年と1986年の2度オーストラリア・チームの優勝に貢献した。とりわけ、1986年の「ワールドグループ」決勝でのスウェーデン戦ではキャッシュが出場3試合すべてに勝利を収め、第4試合では当年度の全仏オープン準優勝者になったミカエル・ペルンフォルスを 2-6, 4-6, 6-3, 6-4, 6-3 の逆転で破った。当時のデ杯オーストラリア代表監督だったニール・フレーザーは、この第4試合を「デビスカップにおけるオーストラリア最高の試合」（Best Aussie Cup performance）と賞賛した。キャッシュは当時の男子プロテニス界でも、最もいたずら好きなキャラクターだったという。1992年に27歳で現役を引退。現在は同じオーストラリアの後輩でもマーク・フィリプーシスと行動をともにすることが多い。ごく最近、新しく「パット・キャッシュ・テニスアカデミー」を設立した。