幼少の頃、両親を失ったため、母の兄である曲直瀬道三に養育され、天正9年（1581年）にその孫娘を娶って養嗣子となり、道三流医学を皆伝された。天正11年（1583年）には、卒中で倒れ意識を失った正親町天皇の治療に成功し朝廷の信頼と名声を得て、天正14年（1586年）に法印になった。天正15年（1587年）、豊臣秀吉の命で九州平定に出兵中の毛利輝元が重病となり、治療に派遣され快癒させた。文禄元年（1592年）に朝鮮出兵のため、秀吉に従って名護屋城へ赴いたが、朝鮮に渡った輝元が再び病となり、治療のため渡海して翌年帰国、豊臣秀次の診療をする。義父道三が死去した翌年の文禄4年(1595年)、自らが治療した秀次切腹に伴い、玄朔も常陸国へ送られ佐竹義宣預かりとされる。慶長3年（1598年）、後陽成天皇が危篤となり、急遽朝廷から赦免されて治療を任され、全快させたことで名声を得て、慶長13年（1608年）に徳川秀忠の療養のため江戸に招かれ邸宅を与えられた（この頃玄朔は2代目道三を襲名していたため、この邸宅の北側の入り堀は道三堀と呼ばれた）。以来、京都と江戸を往復して朝廷と幕府の典医として仕えた。秀次事件を契機に曲直瀬一門の結束が施薬院全宗を頂点に強化され､徳川幕藩体制の確立過程で玄朔を中心に構成された奥医師の下､道三流の医師が医療界を主導していく要因となる。寛永8年（1631年）83歳で没した。
秦州長史の陸洛侯の子として生まれた。若い頃から騎射を得意とした。太武帝の初年、膂力に優れていたことから、内三郎に任じられた。たびたび征戦に従い、戦功を重ねて賞賜を受けた。太平真君年間、柔然に対する征討に従って、功績により関内侯の爵を受けた。450年（太平真君11年）2月、懸瓠を攻撃したときには、楼に登って城中に矢を射こみ、無駄射ちが一切なかった。この年の7月に南朝宋の将軍の王玄謨が数万人の兵を率いて滑台に侵攻してくると、9月に陸真は太武帝に従って滑台の救援に向かった。10月、夜間に数人とともに小船に乗って王玄謨軍の包囲を抜け、滑台に入城して城中の人々を鼓舞した。城壁に登って、宋軍の陣営の様子を見回り、また包囲を抜けて本軍に帰還した。太武帝率いる北魏の大軍が渡河すると、王玄謨の宋軍は敗走した。陸真は太武帝に従って長江北岸まで侵攻し、また宋軍を撃破して、建武将軍・石城子の位を受けた。軍を北に返して盱眙を攻撃した。功績により給事中に任じられ、典太倉事をつとめた。452年（興安元年）、文成帝が即位すると、陸真は冠軍将軍の位を受け、都昌侯の爵位に進んだ。散騎常侍に転じ、選部尚書をつとめた。456年（太安2年）、丁零の数千家が并州や定州に侵攻すると、陸真は并州刺史の乞伏成龍とともに楽平から東に入り、定州刺史の許崇之と協力して丁零の乱を平定した。457年（太安3年）から458年（太安4年）にかけての文成帝の東海巡行に従って、寧西将軍の位を受けた。まもなく安西将軍・長安鎮将に転じ、仮の建平公となった。胡人の賀略孫が千人あまりの人々を集めて石楼で反乱を起こすと、陸真はこれを撃破して、500人あまりを殺した。このとき初めて長蛇鎮を置いて、陸真がその築城にあたった。工事がまだ終わらない462年（和平3年）に、氐の豪族の仇傉檀らが反乱を起こしたため、陸真はこの反乱を討って、4000人あまりを殺し、長蛇鎮の城を完成させてから平城に帰還した。467年（皇興元年）、東平王拓跋道符が長安で叛き、雍州刺史の魚玄明を殺害すると、陸真は長安鎮将となり、河南公の爵位を受けて出向した。長安の軍民は反乱を支持しておらず、陸真が到着すると、その統制に服した。咸陽の民の趙昌が南朝宋の龍驤将軍の位を受けて、鄠県と盩厔県を扇動して数百人を集め、赤谷に拠って叛いた。陸真は雍州刺史の劉邈とともにこの反乱を討ったが、趙昌は単騎で逃亡した。後に鄠県の民の王稚兄弟が2000人あまりを集めると、趙昌を呼び寄せた。始平県・石安県・池陽県・霊武県の人々がこの反乱に呼応して、5000人あまりとなり、治谷堡に拠った。ときに南郡王李恵らが6000の兵を率いて趙昌を討つために出立した。李恵らの軍が到着しないうちに、陸真は雍州刺史の劉邈とともに趙昌を討って撃破し、趙昌を斬り、反乱軍の首級3000あまりを挙げて平城に届けた。あわせて反乱軍の仲間700人あまりを処刑し、男女1000人あまりを捕らえた。雍州の人々は陸真の苛烈な処断に震えあがった。長安にあること数年、威名は広く知られた。472年（延興2年）、死去した。平城に葬られ、諡は烈といった。