ピッツバーグは1856年に最初の共和党全国大会が行われた地である。それ以来、1930年代までは、ピッツバーグでは共和党の勢力が圧倒的に強かった。しかし、1929年の世界恐慌とその後の全米的な不況の中で、ピッツバーグにおける共和党の勢力は急速に弱まった。1934年にウィリアム・N・マクネアが民主党系市長に当選してからは、ピッツバーグでは市長、市議会ともに民主党が優勢である。今日では、ピッツバーグの選挙登録における民主党対共和党の比は5:1になっている。ピッツバーグ市政府の事務所はピッツバーグ市・アルゲイニー郡合同庁舎に置かれている。ピッツバーグは市長制を採っており、市議会は9人の議員からなっている。市長・市議員の任期はいずれも4年である。ピッツバーグの市議会議員選挙は小選挙区制で、市を9つの選挙区に分けて1名ずつを選出する方式となっている。2006年9月に当時の市長ボブ・オコンノーが死去した後、市議会議長であったルーク・レイブンストールがオコンノーの任期を完了させるため市長の任に就いた。レイブンストールは就任当時26歳で、ピッツバーグ市史上最年少の市長であった。その後、レイブンストールは2007年に行われた特別選挙、および2009年に行われた通常の市長選挙でも当選した。しかし、2013年の市長選挙には出馬せず、三度目の立候補となった民主党のビル・ペドゥートが市長に当選した。ペンシルベニア州議会においては、州上院議員選挙区3つ、および州下院議員選挙区9つがピッツバーグ市内にかかっている。また、連邦議会下院議員選挙においては、ピッツバーグはペンシルベニア第14選挙区に属している。
町名の由来は旧瀬居島の島名からきているが、瀬居島の由来は埋め立て前は浅瀬の海であった番の州の向こう側にある「浅瀬の島」が転化したものであるという説や、太古に三味線の形をした大きな島があったが大地震によって沈み、辛うじて水上に残った三味線の頭の部分が「三味島」、胴の部分が「線島」となり、それが転化してそれぞれ沙弥島と瀬居島になったという説がある。旧瀬居島は塩飽諸島の1島で、江戸時代は幕府領であった。人の歴史は万治2年（1659年頃）に、同じ塩飽諸島の本島泊り浦の宮本伝太夫が畑高13石を開拓し、20人が入植したことに始まる。沿海は瀬戸内有数のマダイやサワラの漁場であり、明徳年間からは鯛地漕網、文政年間からは鰆流瀬網の操業が始まった。これほど豊富な漁場は、次第に備前や高松といった隣接する他領との紛争が絶えなくなったが、寛保元年（1741年頃）の大坂町奉行の裁許によって塩飽諸島における排他的な漁業権を獲得した。その後漁業は一層盛んとなり、鯛網漁はこの島の名物となった。この島が属する塩飽諸島の島民は航海技術や造船技術など海に関する知識・技能が卓越しており、歴史的に多くの人材を輩出している。記録に残る島原の乱における動員に始まり、万延元年（1860年頃）に勝海舟を艦長とする咸臨丸で渡米した鉄砲方善四郎や、小笠原開拓に徴用され幕命によるオランダ留学を経験した後、軍艦回春丸の艦長となった西浦集落の古川庄八などが瀬居島の出身者である。明治維新後には県が設置されたが、当町を含む塩飽諸島の所属は明治元年6月14日から倉敷県、明治3年から高知県、同年再び倉敷県、明治4年から丸亀県、同年から香川県、明治6年から名東県、同年再び香川県、明治9年から愛媛県、明治21年から三たび香川県とめまぐるしい変遷を経た。1890年（明治23年）2月15日、自然村である瀬居島は同じく自然村の与島、岩黒島、櫃石島、沙弥島と合併して新たに行政村としての与島村となり、瀬居島及び小瀬居島はかつての自然村の区域を継承した大字瀬居島となった。明治41年には、それぞれ西浦と竹浦にあった尋常小学校を統合し、西浦に瀬居尋常小学校が設置される。近世以来、非常に繁栄していた漁業であるが、1924年（大正13年）ごろに不漁となり、さらにその後は県外の大型鯛縛網に圧され衰退する。そのため、それまで平地にわずかにあった農地は島の山頂付近まで全て開墾されたが、それでも生産力は低く半農半漁の漁村として過疎化が進行した。1953年（昭和28年）4月1日に与島村は坂出市と合併し、大字瀬居島の区域を以って瀬居町が新設され、坂出市の町丁の一部となった。貧弱な半農半漁の漁村において生産年齢の働き口となる有力な産業も無く、加速度的に過疎化が進むこの島の転機となったのが、1968年（昭和43年）に番の州臨海工業団地の造成によって本土と陸続きになったことである。番の州と呼ばれる浅瀬を埋め立てて造成された広大な工業団地には大企業の工場が多数立地し、そこに近接した当町では住民の多くが転居を伴わなくてもそれまでの第一次産業からこの工業団地内の第二次産業や、坂出市内など本土の第三次産業へ就業できるようになり過疎化に歯止めがかかった。埋め立てによって本土から電力が供給されたことにより、住民の生活は一変した。また、瀬戸内海国立公園に指定されるほど瀬戸内特有の風光明媚な景観も、1978年（昭和53年）10月10日に起工した瀬戸大橋によって趣を異にすることになった。