南町通道路下、南北線の1層下に十字に交差する形で位置する。コンコースが地下1階、南北線のりかえ階が地下2階、ホームは地下4階（島式1面2線）となっている。エレベーターの到着アナウンスは、地下1階は男声、地下2階と地下4階は女声である。混雑対策と将来の車両増結への準備のためホーム有効長が長めに作られており、東行・西行の電車はそれぞれの進行方向前よりに、約1両分ずれた位置に停車する。
愛宕上杉通道路下に位置する。コンコースが地下1階、東西線のりかえ階が地下2階、ホームは地下3階（島式1面2線）となっている。エレベーターの到着アナウンスは、地下1階と地下3階は女声、地下2階は男声である。2007年12月より、世界初の線路脇に設置された電子ペーパーによるデジタルサイネージとしてインターネットを活用した広告がホーム3ヶ所で運用されていた。
新幹線連絡改札口の増設（東京方面側）及び移設（新青森方面側）、構内店舗・みどりの窓口の改修、ベビー休憩室の新設などが行われた。2014年4月には、駅舎天井の改修工事が行われた。仙台城の大広間をイメージした格子天井が、茶色を基調とした色合いとなり、東口再開発とのデザインに連続性を持つ。また、「おみやげ処  せんだい」がリニューアルしたほか、「駅弁屋  祭」の出店、2015年12月4日には「ずんだ小径」がオープンするなど、駅構内店舗の改装・新規開店も行われた。仙台市は、西口地下歩道・地下鉄入口（地下1階）と西口バスターミナル（地上階）、ペデストリアンデッキ（2階）、新幹線改札階（3階）とを結ぶエレベーターの新設工事を行った。
オフィス棟は、Zepp Sendai跡地に建設される予定。13階/地下1階建。着工時期は2019年の予定である。完成は2021年春となる見込み。
ホテルは、E-GATE跡地に建設された。14階/地下1階建、延べ床面積は約14,000平方メートル、客室は280室である。ホテルメトロポリタン仙台の別館であるが、コンベンション施設やウエディング施設を併設する本館とは異なり、宿泊特化型である。宿泊料金は本館よりも高く設定される見込み。低層階は商業施設となり、エスパル仙台東館と一体となる。2014年春に着工し、ホテルメトロポリタン仙台イーストとして2017年6月19日開業。
東西自由通路の両側、在来線ホームの上に2棟の商業施設「エスパル仙台東館」が建設された。北棟は4階/地下1階建、南棟は6階/地下1階建で、自由通路を合わせた延べ床面積は約43,000平方メートルである。自由通路と同様に、2016年3月18日完成した。北棟2階部には新改札口（東口）、南棟上層階には約250台分の駐車場が新設された。
仙台駅の東西をつなぐ自由通路の幅が6mから16mに拡幅した。通路は3階層分の吹き抜け構造で、2016年3月18日に完成した。自由通路拡幅の工費の3分の2は、仙台市が負担した。
2009年夏、JR東日本は仙台市地下鉄東西線開業に呼応する形で東口一帯の所有地再開発に着手する構想を発表した。計画の変更等を経て2012年1月、再開発計画を正式発表。再開発予定地に含まれたZepp Sendai及びE-GATE（商業施設）は2012年に閉鎖、解体。2013年3月27日、再開発工事が着工した。これに合わせ、仙台市は西口・東口駅前広場の再整備を行い、バスターミナルの増設や移設・改編等に取り組んだ。
宮城電気鉄道は、駅の東側から地下に入り東北本線の西端から西口広場の地下にかけてプラットホームを設置しており、そこから階段を上がると西口に出られるようになっていた。西口には宮城電気鉄道の独自の駅舎が設けられていた。
アクセンチュアは、世界最大の経営コンサルティングファームである。様々な分野・産業に対し戦略、業務、IT､デジタル広告などのあらゆるコンサルティングを提供している。また、IBMに次ぐ、システムの設計、開発、運用等を手がけるITサービス企業でもある。世界的なシステムインテグレーション企業のアウトソーシング化の流れに先立ち、近年はアウトソーシングにも注力している。フォーチュン・グローバル500に選ばれている多国籍企業。従業員数は世界で約48万人(2019年現在)。拠点数は世界56カ国 200都市以上。シカゴとクアラルンプールにEducation Centreを置き、社員研修を世界合同で行っている。アメリカ企業であったが、バミューダに登記上の本社を移した後、2009年9月にアイルランドのダブリンに本社を移した。アイルランドの安定した法的・経済的・政治的環境および英米・EUとのつながりの深さを理由としているが、実際は法務上および税務上の理由であり、事実上の本社業務は従来通りシカゴおよびニューヨークの二大拠点で行われている。社内組織はマトリックス状に業界グループとサービスライン（技術）があり、それぞれ一つずつ所属し、2つの重なった部分が個人（コンサルタント）の専門分野となる。業界グループは、公共サービス・医療健康業、製造・流通業、通信・ハイテク業、素材・エネルギー業、金融サービス業の5つからなり、サービスラインは戦略、TOP、SCM、CRM、FPM 等多々あるが、社会状況によって区分は変えている。企業のコンセプトは、“High performance. Delivered.”であった。これは、クライアントがハイパフォーマンス企業としてより強くなるためのお手伝いをするという意味である。現在は”New Applied Now”へと企業ブランドが変わり、イノベーションによって世界の人々の仕事と生活をより良くする、というミッションを実現するという意味が込められている。多くの技術者を抱えており、アビームコンサルティングに続いて日本国内2番目にSAP認定コンサルタントの有資格者数が多い。