10月、巴氐族の李特が秦州6郡の流民を従えて益州で決起した。302年、司馬顒は李特討伐の為、督護衛博を梓潼に駐軍させた。李特は子の李蕩・李雄を陽沔へ派遣して衛博を攻撃させ、衛博は敗れて軍の大半を失った。衛博は軍を退却させたが、李蕩により幾度も追撃を受け、彼の軍はみな李蕩に降伏した。司馬顒は新たに許雄を梁州刺史に任じて李特討伐に当たらせたが、許雄もまた李特に敗れた。当時、李含は司馬顒の下から離れて朝廷に仕えていたが、司馬冏の参軍皇甫商・右司馬趙驤と対立し、また司馬顒が殺した夏侯奭の兄が司馬冏に仕えていた事もあり、大いに不安に陥って長安へ逃げ戻った。この時、李含は密詔を偽造し、司馬顒へ「成都王（司馬穎）は陛下の弟であって大功があるのもかかわらず、朝廷に留まらずに封国に帰ったので、民心を得ております。斉王（司馬冏）は成都王を差し置いて専横の限りを尽くしており、朝廷から憎まれています。今、長沙王（司馬乂）に斉王を討つよう命じれば、兵が弱小である長沙王は必ずや殺されるでしょう。長沙王殺害の罪を理由に斉王を攻めて成都王を迎え入れ、社稷を安定させれば大勲功といえるでしょう。」と勧めると、司馬顒はこれに従った。司馬顒は司馬冏の罪状を上書すると、檄文を各地に発布して「十万の兵を集めて成都王穎、新野王歆（司馬歆）、范陽王虓（司馬虓）と洛陽で合流する。長沙王乂に命じて斉王冏を邸宅に送り帰らせ、成都王穎に輔政を請う」と宣言し、李含を都督に任じて張方らと共に洛陽へ向けて進撃させた。諸軍は陰盤を通って新安に入り、洛陽から120里まで迫った。同時期、司馬乂は洛陽城内から司馬顒に呼応し、司馬冏と3日間に渡る争いを繰り広げると、これに勝利して司馬冏を処断した。司馬顒は司馬乂が敗れるのを期待していたので、これに不満を抱いた。
1995年に引退。当時、山形の監督だった石崎信弘に勧められ同年指導者となり、モンテディオ山形や大分トリニータのコーチを歴任した。2004年からベガルタ仙台のコーチとなる。2007年よりヘッドコーチを歴任。また同年より手倉森浩が仙台のスタッフに加わった。2008年、望月達也の監督辞任を受け監督に就任する。監督就任当初から、AFCチャンピオンズリーグ（ACL）の出場を目標に掲げた。この年のJ2で3位の成績を残しJ1・J2入れ替え戦に進出したがジュビロ磐田に1分1敗と負け越し、J1昇格はならなかった。2009年、J2で優勝、第89回天皇杯全日本サッカー選手権大会でベスト4の成績を収めた。2010年よりJ1へ昇格。14戦連続無勝利（5分9敗）を喫したが、14位でJ1に残留した。2011年は東日本大震災に伴う約1ヵ月半の中断期間があったが開幕から12戦連続不敗（6勝6分）を記録、震災後初戦となった4月23日の川崎フロンターレ戦で逆転勝ちした際、試合後のインタビューで感極まり涙を流した。最終的に4位の成績でシーズンを終えた。2012年シーズンは前年を上回る2位の成績を収め、チーム初のACL出場権獲得を果たした。2013年10月10日、翌2014年より2016年夏季オリンピックリオデジャネイロ大会（以下「リオ五輪」）出場を目指すU-21（21歳以下）日本代表監督就任を発表した。これに伴い、2013年シーズン終了を以って仙台監督を退任した。2014年1月2日、U-21日本代表監督就任（契約期間は2016年8月31日まで）。就任早々、AFC U-22アジアカップ2013に臨んだが、ベスト8で敗退した。また、6月8日のJ3第15節FC琉球戦から11月23日の第33節ブラウブリッツ秋田戦まで、Jリーグ・アンダー22選抜のコーチとして登録された。同年8月から2015年10月までは、日本代表コーチを兼任した。2016年、リオ五輪最終予選を兼ねたAFC U-23選手権2016では4-4-2をベースに戦った。ベストメンバーを作らずに毎試合違うメンバーで挑み、グループリーグから5戦全勝で決勝に進出（この時点でリオ五輪出場権を獲得）。決勝の韓国戦では0-2とリードされていたが、浅野拓磨の投入が当たり3-2で逆転勝ちし、優勝を飾った。8月のリオ五輪は、事前合宿での連携構築が不十分なまま臨んだこともあり グループリーグ初戦のナイジェリア戦では堅守構築に至らず、第2戦のコロンビア戦では勝負どころの見極めに失敗。第3戦のスウェーデン戦には勝利したものの、1勝1分1敗（勝ち点4）の3位で決勝トーナメント進出は果たせなかった。同五輪終了を以って、チーム解散。それに伴い、五輪代表監督を退任。大会後、手倉森はオーバーエイジの人選について五輪かワールドカップ経験者が必要と振り返った。2016年9月15日、日本サッカー協会は手倉森誠の日本代表コーチ再任を決定。日本サッカー協会との契約満了に伴い、2018年8月末でコーチを退任。2018年12月4日、 V・ファーレン長崎の監督に就任。2019年8月15日、同月10日のFC琉球戦で審判に対する侮辱する言動があったとしてJリーグより2試合のベンチ入り停止処分と発表された。