2014年（平成26年）12月18日、最高裁判所第一小法廷（桜井龍子裁判長）で上告審口頭弁論公判が開かれた。弁護側は「被告は事件当時、心神喪失もしくは心神耗弱だった疑いがある。死刑判決は破棄されるべきだ」と主張、検察側は上告棄却を求めて結審。2015年（平成27年）2月2日に上告審判決公判が開かれ、最高裁第一小法廷（桜井龍子裁判長）は「動機に酌量の余地は見いだせず、死刑を認めざるを得ない」として、一・二審の死刑判決を支持して加藤被告人・弁護人側の上告を棄却する判決を言い渡した。加藤は判決を不服として最高裁第一小法廷判決の訂正を申し立てたが、同月17日付で同小法廷の決定により棄却されたため、同日付で死刑が確定判決となった。
2012年（平成24年）6月、被告人・加藤の控訴により東京高等裁判所で控訴審第一回公判が開かれ、死刑回避を主張した。2012年9月12日に判決公判が開かれ、東京高裁（飯田喜信裁判長）は「被告人・加藤は犯行当時、完全責任能力を有していた」として、第一審の死刑判決を支持し被告人・加藤の控訴を棄却する判決を言い渡した。加藤は控訴審に一度も出廷しないまま結審することとなった。弁護人は同年9月25日付で「加藤被告人には精神障害の疑いがあり、死刑判決は不当である」と主張して最高裁判所へ上告した。
3ヶ月にわたる精神鑑定の結果、「完全な責任能力あり」との鑑定結果が出されたことから、東京地方検察庁は10月6日から被害者や遺族への通知を開始し、10月10日に加藤を殺人、殺人未遂、公務執行妨害、銃刀法違反での起訴に踏み切った。10月31日には公判前整理手続に入ることが決定され、翌2009年（平成21年）6月22日には第1回公判前整理手続が行われ、弁護側は起訴事実を大筋で認めた。
この事件の犯人は、1997年（平成9年）の神戸連続児童殺傷事件の犯人（酒鬼薔薇聖斗・逮捕時14歳）や2000年（平成12年）の西鉄バスジャック事件（ネオむぎ茶・逮捕時17歳）を始めとする一連の少年犯罪でキレる17歳と呼ばれた世代（同学年・1982年4月2日 - 1983年4月1日生まれ）と同じ年齢だったことから、「理由なき犯罪世代」として世代論について語られた。また、西鉄バスジャック事件とはインターネットでの犯行予告という共通点もある。ただし、この世代の犯罪率が特段高いというデータはいまだ存在せず、世代と事件の関連性は不明である。
週刊新潮によると、インターネット上の一部で、加藤を英雄視する見方が発生した。この見方においては、加藤に対して「犯人は神」「格差社会の英雄」「勝ち組に対して事件を起こすことで一矢報いた」「犯人は我々のスケープゴートとなった聖人」などと語られた。しかし、公判で加藤本人の供述が進み、当初報じられたものと異なる動機が明らかになるにつれ、そうした好意的・同情的な見方も薄れていった。
日曜日の昼食時間帯に一般市民を巻き込んで発生した重大事件であったため、主要マスメディアが大きく報道した。また、国外のメディアも速報で伝えた。事件の最初の速報では死者は2人だったが、速報が入るにつれて死者の数が増えていき、最終的に死者7人になる殺人事件となった。
2010年（平成22年）1月、千代田区外神田三丁目の一部地域で、防犯目的での監視カメラが公園や電柱上に16台設置・運用開始された。運用管理は末廣町会が行っている。同年4月には外神田一丁目などに監視カメラ34台が電柱などに設置された。これにより一部地区を除き秋葉原全域にて監視カメラが設置・運用されている。
この事件の影響を受け、町村信孝内閣官房長官は刃物の所持規制強化を検討すると述べた。その後、2009年（平成21年）1月5日に銃砲刀剣類所持等取締法（銃刀法）が改正された。内容は「刃渡り5.5cmの剣が原則所持禁止」が主となっている。これによりカキの殻むきナイフの一部なども違法にあたると発表され、各業界で混乱を招いている。
加藤ミリヤ、自身初となるミニアルバム。また2か月後には、10枚目のオリジナルアルバム『Femme Fatale』が発売された。今作からは、「I HATE YOU」と「顔も見たくない feat.JP THE WAVY」の2曲が収録されている。表題曲「I HATE YOU」のトラックプロデュースは“the Sknow”という素性・経歴・国籍不明の新人が担当。そのほか、日本のアンダーグラウンド・クラブシーンを代表するトラックメイカーの一人で、海外でもその才能に注目が集まっているSeihoや、KOHHの楽曲トラックメイク・バックDJとして名を馳せるRIKI、YEN TOWNの中心人物でもあるDJ/ビートメーカーのChaki Zuluが楽曲のトラックプロデューサーとして参加。更に、昨年のHIP-HOPシーンで一番のバイラルとなった「Cho Wavy De Gomenne」でお馴染みJP THE WAVYとのコラボレーション楽曲も収録され、JP THE WAVYが参加する楽曲も多く手掛けるJIGGがトラックメイクを担った。バラエティ豊かで、アンダーグラウンド/メジャーフィールドの垣根を超えた様々な才能と交わりながら、今まで以上に強烈に“加藤ミリヤ”の個性とその歌の強さが発揮される作品となる。初回生産限定盤と通常盤の2タイプで発売された。初回生産限定盤には「I HATE YOU」のミュージックビデオが収録したDVDが付属されている。