ヒルビリー・デイズは毎年4月半ばに、アパラチア文化を祝して開催される祭である。この祭はシュライナーズ子供病院を支援する資金集めとして始められた。1976年に始まってから成長を続け、現在では州内で2番目の規模になっている。アーティストや工芸家が作品を展示し、販売もする。全国的に知られた音楽家や地域のマウンテン・ミュージシャンが中心街にある6つのステージを使って競演する。ヒルビリーは田舎者という意味であり、ヒルビリーになりたい者達が全国から集まって粗野な服装を競う。「マウンテン・ミュージック」のファンが全米から集まり、集中的な催しに参加する。この祭は、劇団、音楽、衣装を通じて地域の文化と過去を表象している。祭の利益はシュライナーズ子供病院に寄付される。この祭はアパラチアの歴史遺産を称え、認識するために開催されているが、地域につきもののからかいの意味もある。2005年秋、東ケンタッキー展示場が中心街に開設された。この展示場には7,000席のホールがあり、コンサートやショーなど多くの行事がある。市内にはパイクビル・コンサート協会があり、地域の文化行事を開催している。これらの行事はパイクビル大学キャンパスのブース公会堂で行われるのが通常である。展示場は2010年秋に始まったアメリカ・バスケットボール協会に属するイーストケンタッキー・エナジーの本拠地である。2011年春にはコンティネンタル屋内フットボールリーグのケンタッキー・ドリラーズの本拠地にもなった。2011年夏、ジェニー・ワイリー・シアター・グループが、パイクビル市と協力して、中心街に400席の屋内劇場を建設すると発表した。ジェニー・ワイリー・シアター・グループはフロイド郡の文化的象徴でなくなったためにプレストンバーグの住人からこの件を批判されている。新劇場は2014年5月開設予定である。ハットフィールド・アンド・マッコイ・リバートレイルは2014年4月26日にレビザフォーク川沿いに開設された。ボブ・エイモス・パークには新しいジップラインの建設が2014年9月に始まる。この計画は50万米ドルを要すとされ、2014年10月の開業予定である。レキシントンのオールテックが、中心街に醸造所、観光センターを建設すると発表した。
1822年3月25日、ケンタッキー州政府がラッセルフォーク川河口の下流1.5マイル (2.4 km) にリバティと呼ぶ新しい郡庁所在地を建設することを決めた。住民がその場所を認めなかったので1823年12月24日に、土地の農夫エリジャ・アドキンスが寄付した土地に郡庁舎を建てるという新たな決断をした。1824年にパイク郡が設立された後、この場所がパイク町として設立された。1829年にパイクトンと改名され、1848年にはその名前で法人化された。1850年、町名が現在のパイクビルになった。この町はハットフィールド・マッコイ騒動がおきた所であり、家父長のランドール・マッコイやその妻と娘が町を見下ろす丘に埋葬されている。1965年、全米市民連盟がパイクビルを全米都市賞に指定した 。1973年から1987年、中心街の直ぐ西にパイクビル・カットスルーが建設された。この大きな岩を切り開く工事では18,000,000立方ヤード (14,000,000 m³) 近い土石を動かすという、西半球でも最大級の土木工事になった。その完成により中心街での交通渋滞を緩和し、レビザフォーク川の流れを付け替えることで、洪水を予防した。パイクビルは1990年代から東ケンタッキーの急速な開発では中心になっている。パイクビル・カレッジ（現在のパイクビル大学）が1997年にケンタッキー整骨療法カレッジとして開学された。この大学は現在、アパラチア中部としては初となる眼科学校を2016年に開設する予定である。2005年10月、中心街に7,000席の多目的東ケンタッキー展示場が開設された。パイクビル医療センターが地域の医療センターとしての地位を確立した。2013年パイクビル・コモンズと呼ぶショッピングセンターの建設が始まった。この計画は2014年秋に最初の店舗が開店し、以降順次完成する予定である。2014年新しい11階建て医院と10階建て駐車場が1億5千万米ドルを掛けて完成した。この病院はメイヨー・クリニック・ケア・ネットワークのメンバーにもなった 。
ある日、マカオの海岸で切断された人の手足が発見された。警察は密航者がサメに襲われたものと考えていたが、手足が袋に包まれていたことから殺人事件として捜査を開始したが、酷く腐敗していたため身元特定は難航した。時を同じくして、食堂・八仙飯店では店主のウォン・チーハン（王志恆)がイカサマ麻雀を目撃した従業員をレードルで撲殺し、遺体を解体して叉焼包の具にして客に食べさせていた。ウォンは店を売ろうとするが、前の店主の同意書がないため、なかなか売れないままでいた。一方警察ではなんとか指紋を採取し、辛うじて身元を特定できた。遺体の主は、八仙飯店の経営者の妻の母親であった。店主の弟が、地元のマカオ警察に「兄一家が行方不明だから捜索してほしい」と手紙で何度も頼み込んでいた。そして刑事たちは早速八仙飯店に向かい、ウォンに事情を聞くが、ウォンはどうにか上手く切り抜ける。しかし、ウォンに対する刑事たちの疑いは一層強まる。その日の夜、刑事に「ウォンの前の店主宛の手紙が来る」と証言した女性従業員は、ウォンから強姦され、殺害されてしまう。この一件の後、ウォンは中国本土への逃亡を図るが、フェリーの出航直前にマカオ警察によって逮捕される。刑事たちは取り調べで殴る蹴るの暴行をウォンに加えるが、ウォンは頑なに容疑を否認、さらに、自分が殴られた痕をマスコミの前に見せ付けたことで警察は強い非難を浴びる。警察は囚人が囚人に暴行されても問題にならないとして、店主の弟が服役している刑務所にウォンを収監させた。警察の目論見通り、ウォンは店主の弟や他の複数の囚人たちから陰惨な暴行を受けた。こうすることで、警察はウォンに強引に自白させようとするが、ウォンは自殺未遂を図る。搬送された先の病院でもウォンは黙秘を続け、刑事や看護師からの虐待は日増しにエスカレートしていった。マカオ警察は香港警察から、ウォンがかつて香港で殺人事件を犯し指名手配されていることを聞かされ、身柄の送還を要求されるが、あくまで八仙飯店一家の殺人容疑で起訴するため要求を拒んでいた。警察は最後の手段としてウォンに覚醒剤を投与し、三日三晩眠らせずに無理やり自白に追い込んだことで、ようやくウォンは事件の全てを語った。その真相はあまりにも凄惨なものだった。麻雀で勝った金を清算するよう店主に求めたウォンは、イカサマであることを理由に支払いを拒否される。激昂したウォンは店主の一家を割れた酒瓶や中華包丁で惨殺し、さらに遺体を解体して捨てたというのだ。手足以外の遺体の行方を問い詰められたウォンは、叉焼包の具にして店で売っていたという衝撃の事実を告白する。その後、警察はウォンを起訴することを決定したが、ウォンは絶対に起訴はさせないと言い切る。そして最後は寝床の中で、空き缶のプルトップで自ら手首を切り命を絶った。こうして凄惨な八仙飯店の事件は幕を閉じた。