病院開設以来60年を越え、たて増し改修を繰り返した本院の設備は老朽化し築40年を越えるものもあり、狭い6人病室、駐車場の不足、医療設備など昨今の医療ニーズに応えるには不十分であり再構築が計画されてきた。昨今の厳しい医療情勢の中、佐久病院においても、住民の医療への要求の増大、医療訴訟などにともなういわゆる医療崩壊とは無縁ではなく、近隣の医療機関の医師不足もあり上小地区（上田市、東御市、小県郡）からも高度医療・救急医療をもとめて佐久病院へ患者が集中してきているが、老朽化した現在の施設で地域の医療ニーズに応えることは難しい。増大し続ける負荷と先の見えない現状に疲れた中堅クラスの医師の離職は佐久総合病院においてもみられ、医療の存続自体が危機的な状況にある。現在の病院機能を維持しながら現地（佐久市臼田地区）で再構築を行うのは困難であり、佐久市北中込の市街地に隣接した土地に用地を確保し（ツガミ所有の工業用地）、高度医療、先端医療を担う東信地区の基幹高度医療センターを新築。臼田地区には日常の健康管理やリハビリ、精神医療、福祉と一体化した医療を担う地域密着型の地域医療センターとして改築する基本方針が打ち出された。しかし移転先の近くに市民病院（佐久市立国保浅間総合病院）を抱え、工業用地を転換しての病院建築はみとめられないとする立場の佐久市長との対立もあり計画は難航していた。地域懇談会などを開催し署名運動をおこない地域住民や他の医療機関の理解を求めてきたが、2009年2月にようやく佐久市側と和解し再構築の計画は一歩前進した。2014年3月1日に佐久医療センターとして開院した。臼田の本院でも老朽化した病棟の解体や施設増築が進められている。
2005年7月より信州ドクターヘリも常駐し、地域の救急医療、高度医療を担う東信地区の地域拠点病院でもあり1次から3次までの救急医療を担っている。現在は佐久医療センターから離着陸している。
人材育成としては、また、農村へき地で地域のために働く医師を養成する「農村医科大学」の構想があった。これは実現されてはいないが、農村医学研修センターでの専門職の再教育、初期および後期研修医の育成、付属看護学校での看護師の養成を行っている。この流れのもと、2008年に看護学科をもつ佐久大学が新設された。特色ある医師養成から初期臨床研修先として人気があり、卒後臨床研修義務化後は全国各地の大学から毎年約15人の初期臨床研修医を採用している。また毎年夏には「農村医学夏季大学」が開催され、地域医療に貢献した人におくられる若月賞の発表とその時々のテーマで講演会やシンポジウムが行われている。
関連施設として精神疾患慢性期病棟や認知症病棟をもつ美里分院、南部地域の拠点となる小海分院（南部5ヶ町村も建築費の半額を出資して2005年に小海赤十字病院を引き継ぎ新築）、小海診療所、小海および佐久に老人保健施設、八千穂に宅老所（八千穂の家）、複数の訪問看護ステーション、看護専門学校などがある。また南北相木、南牧、川上の国保診療所にも医師を派遣し小海分院、本院と連携をとりながらの医療を行っている。このように高度先進医療まで担う重装備の本院と、行政や福祉施設、住民組織とともに地域密着型の小回りの効いた医療を担うサテライト、地域の他の医療福祉機関との連携による重層的多層的なネットワークで地域の保健医療福祉をささえてきた。
佐久病院はその創成期より、脊椎カリエスの手術や癌の放射線治療をおこなうなど、先進的医療にも積極的であった。いまは内視鏡による診断、治療分野においてはHookナイフを用いたESD（内視鏡的粘膜下切除術、かつては切開剥離EMRとよばれた。）のさきがけとして有名な小山恒男がおり、この分野では世界トップクラスの技術をもち、後進を育てている。佐久病院でのESDのライブデモンストレーションセミナーは恒例となり全国、世界から多数の内視鏡医、内視鏡技師が集まる。その他、開頭クリッピング術、開心術、腎臓移植などの高度医療もおこなっている。
愛知県刈谷市刈谷東中学校に入学と同時に柔道部に入部。近隣の大府西中学校の同学年には吉田秀彦がおり、練習試合で組んだ経験があった。吉田には一本背負いで「道場の壁までぶん投げ」られる。20歳を超えてから緑ボクシングジムに入門。当時、ジムには飯田覚士が在籍していた。22歳時、強さを探求する過程で、合気道の塩田剛三のセミナーに参加。本気で殴りかかった勢いを利用されて飛ばされる。そのまま受け身の取れない角度で落とされて左肩を外されることになる。後の柳龍拳との戦いで有名になったため、岩倉は古武術や合気道に批判的と思われがちだが、「古武術の本物と偽者は全然違う。塩田先生は本当に強かった」と語る。その後、空手道正道会館およびブラジリアン柔術（バルボーザ柔術）に入門。空手では新人戦で準優勝、柔術では青帯・紫帯でいくつかの大会で優勝。探偵ファイルに関わりを持ち、山木陽介やプロ格闘技選手の打撃コーチを務める。2006年11月26日、35歳時、大東流合気道の達人こと柳龍拳と対戦し、他流試合や異種格闘技戦に関心を持つ者の注目を集める。この試合の動画はYouTubeで2006年11月27日 - 28日にMost Viewed (Today)の一位となり、世界最高の再生数を記録した。詳細は柳龍拳・他流試合の項参照。2009年4月25日、『TRIBELATE vol.23 〜Hybrid Club Fight〜』にてプロ格闘技デビュー。ジョナサン・ゲーリーとの対戦で敗れる。2012年5月20日、『ライジングオン九州』にて総合格闘技ルール無差別級の戦いにて体重差10キロ以の相手をチョークスリーパーでタップアウトさせ勝利する2016年3月25日、『巌流島 (格闘技団体)STARTING OVER 公開検証3』に出場、巌流島ルールで螳螂拳・ 瀬戸信介に敗れる。