不入山から流れ出た川は、山間を縫いながら周辺の小川を集めてだんだん太く大きな流れになってゆく。山清水を集めた川は清流の名にふさわしい透明な水をたたえて窪川盆地に入る。窪川盆地では周辺の田圃を潤すが、窪川駅近くでは四万十町内の下水道が流れ込み、清流とは言いがたい状態になる。その後、四万十川は四万十町家地川の佐賀堰堤（通称家地川ダム、1937年竣工）という発電用ダム（堤高8.0メートルと小規模で、魚道も整えられていることから正確には堰堤）で水の半分近くを抜かれてしまう。特に上流の水量が少ない時期はダム直下の川底から水が消えてしまい、川が無くなる事もある。→ダムの水は黒潮町へ流れる伊与木川（伊与喜川）へ放流されている。ただ、このダムの存在により、四万十町の下水を含んだ水がほとんど下流に流れず、下流域の清流を保っている要因となっていることも事実である。一旦細くなった四万十川は、四万十町田野々で梼原川と合流する。梼原川は水量が豊富な支流であり、四万十川本流を清流の様相に戻す。ただ、梼原川には津賀発電所下道堰堤（都賀ダム、1944年竣工、堤高45.5メートル）というダムが存在する。合流点の少し下流には轟の瀬と呼ばれる落差の大きい急流がある。続く、四万十町昭和には最大の中州の三島があり、キャンプ場が整備されているほか、夏から秋にはアユ漁にいそしむ人々の姿が見られる。またテナガエビが名産であり、漁が行われるが、激減している。四万十町十川では、4月下旬から5月上旬にかけては鯉のぼりの川渡しが行われている（昭和49年から始められ、鯉のぼりの川渡し発祥の地である）。四万十市西土佐江川崎で愛媛県に端を発する広見川と合流し更に川幅を広げ、ゆったりとした雰囲気をかもしだす。江川崎には温泉やカヌーの施設があり、ここから下流はカヌーが行き交い、あちこちにキャンプ場が見られる。四万十川は流域に湧き水が多く、支流以外の随所から常時きれいな水が供給されている。江川崎から少し下ると目黒川を合流する。この目黒川上流には滑床渓谷があり、川底の滑らかな岩盤が特徴で、紅葉の時期には観光客で賑わう。下流は四万十市街の端を流れ、川幅も広くなり、満潮時には海水が遡上する。
この理論は人間の本質的な創造性や、自由を制御せずに解放することともいえる。各個人は自分の意思によって創造的なプロセスを歩むことができ、目的にあった都市空間を自由に使用することで、自身の環境の整備を行うことを可能とする。より広範囲に及ぶ場合では、都市の鍼治療の敷地は、都市の外部との関係性のなかに見てとれるだろう。それはまるで、統一化を目的とされた都市の中での、自然の命の軌跡である。都市の鍼治療は戦術的な都市計画の新たな概念において、いくつかの類似点を負っている。その考え方は資本集約的な市町村のプログラムというより、むしろ地域資源に着目し、市民の地域介入者から得られるアイデアを促進出来るよう補佐するものである。これらの小さな変化、提案者の主張は地域のコミュニティの士気を高め、連鎖的に大きな変化をもたらす。単刀直入にいうと、都市の鍼治療は町の改善を図ろうとする積極な地域市民のコミュニティに対して小さく、微弱であり、曖昧な介入に焦点をあてることで、都市的観念を明白にし、向上させる。これは一般的に自治体の投資資金（現時点では多くの都市は十分に持っていない）や官僚の管理下にある操作を必要とする、大規模で、上層から下層への広範囲な干渉に取って代わるものとして意図されている。小さなスケールの介入は都市の鍼治療による市民活動や、資金不足の自治体に対して呼びかける事ができる。メキシコにおいて、都市の鍼治療は、スラムの小屋のような仮設住宅を変換する概念を参照する場合に、その必要性と手頃な価格から、後で追加することを可能にした。この戦略では、代々住んできた家族を他の場所に移す事なく、その場所を変換させる。南アフリカ共和国では、人々の創造性への制限を解くものとして見なされている。例えば、都市の一部に焦点を絞っている新たな革新と起業家たち、主要な都市部に見ることのできるインフラストラクチャー的設備を持たない地区などにそれらを提供する機会を与えることができる。このアプローチでは、都市をよりよくすることへ達成するために、各共同体で少数の改善を行う効果的な方法として、都市計画や市民に対して、より現実的かつ低コストの方法を提供することができる。ブラジルのクリチバ市の以前の市長、Jaime Lernerは現代の都市問題に対する今後の解決策として都市の鍼治療を提案している。都市内で局所的に圧力をかける点、すなはちツボに焦点を絞り、我々は大きく社会に肯定的な波及効果を開始する事ができる。都市の鍼治療は土地の所有権を公共のものへと還元し、都市デザインへの小さな介入によるコミュニティ発展の重要性を強調している。それは迅速にエネルギーを解放し、正当な波及効果を生み出すことができる介入を必要としている。彼の2007年の記述によると、多くの人が病気や不治の病に適用するような、ある医学的な魔法が都市にも適用する、また、適用されるべきであると信じている。それは、薬が医師と患者との間のやりとりのなかで必要になってくるように、都市計画においては、（こちら側から仕掛けるだけではなく）都市自体を反応させることが必要である。こちら側への癒し、改善、正しい連鎖反応を生み出してくれる場所を突くことが必要である。そして、これまでとは異なる方法で、組織を動かす干渉方法を再生することが絶対なのである。