モルヒネ分子をヒドロモルフォンに化学修飾すると、脂溶性が高まり、 血液脳関門を通過する能力が高まり、より迅速で完全な中枢神経系の浸透が起こる。  1ミリグラムあたりでは、ヒドロモルフォンはモルヒネの5倍の効力があると考えられている。変換率は4〜8倍の間で幅があるが、5倍が一般的な臨床使用法である   。 寛容の発達（同じ投与量では鎮痛効果が得られなくなること）も個人によって異なる。 腎臓異常を有する患者は、ヒドロモルフォンを投与するときには注意を払わなければならない。  腎機能障害のある人では、ヒドロモルフォンの半減期は最大40時間まで延長する可能性がある。  静脈内投与でのヒドロモルホンの典型的な半減期は2.3時間  。 最高血中濃度には、通常、経口投与後30〜60分で達する 。 ヒドロモルフォンの作用開始は静脈内投与で5分以内であり、経口投与（即時放出）では30分以内 。
ヒドロモルフォンは、非経口、直腸、皮下および経口製剤で入手可能であり、 硬膜外注射または髄腔内注射によっても投与することができる 。 ヒドロモルフォンはまた、 息切れを治療するために噴霧剤で投与されてきたが、低い生物学的利用能のため、疼痛管理目的の投与経路としては用いられていない。  塩酸ヒドロモルフォンの濃厚水溶液は、特に透明なアンプルに保存された場合、純水、等張9‰（0.9％）生理食塩水などとは明らかに異なる屈折率を持ち、光にさらされるとわずかに透明な琥珀色の変色を生じることがある。一説には、これは溶液の薬効に影響を及ぼさないが、ヒドロモルフォン、 オキシモルフォン 、および近縁物の14-ジヒドロモルフィノンは、光から保護するよう説明書に記載がある 。 沈殿物を生じた溶液のアンプルは廃棄しなければならない 。 外科手術および伝統的な薬物療法などの他の選択肢が除外され、患者が生理学的および心理的の両方の禁忌に関して適切な適合と見なされるという条件において、慢性疼痛のために電池式髄腔内薬物送達システムが埋め込まれる 。 ヒドロモルフォンの持続放出（1日1回）剤型が米国で入手可能 。 かつては、2005年7月のFDAアドバイザリーで、アルコールとの併用で高過剰摂取の可能性があると警告された後、自発的に市場から撤退される前に、ヒドロモルフォンの持続放出型であるPalladoneが入手可能だった。  2010年3月現在、英国ではPalladone SRというブランド名で、ネパールではOpidolというブランド名で、そしてその他のヨーロッパ諸国でもまた入手可能 。
CNS抑制剤は、ヒドロモルフォンの抑制効果を増強し得る。他のオピオイド、 麻酔薬 、 鎮静薬 、 催眠薬 、 バルビツレート 、 ベンゾジアゼピン 、 フェノチアジン 、 抱水クロラール 、 ジメンヒドリナート 、およびグルテチミドなど。ヒドロモルフォンの抑制効果は、 モノアミンオキシダーゼ阻害剤 （MAO阻害剤）、第一世代の抗ヒスタミン薬 （ ブロムフェニラミン 、 プロメタジン 、 ジフェンヒドラミン 、クロルフェナミン ）、 β遮断薬 、およびアルコールによっても増強される可能性がある。  併用療法が企図される場合、一方または両方の薬剤の用量を減らすべきである 。
長期使用、高用量、および／または腎臓機能不全の条件では、ヒドロモルフォンは振戦 、ミオクローヌス 、興奮 、および認識機能不全などの神経興奮性症状と関連する。この毒性は、特にペチジンクラスの合成物などの他のクラスのオピオイドに関連するものよりも少ない。
ウィソーは本作のキャスティングに当たって、俳優名鑑を参照したのだという。しかし、ウィソーが選んだ俳優たちのほとんどは、長編映画に出演した経験のない俳優であった。本作において一番まともな演技を披露したとされるキャロライン・ミノット（クローデット役）ですら、それまでに長編映画に出演した経験を有していなかった。そんな折、ウィソーは面識があったセステロに映画製作に携わった経験が数回あることを知り、彼にオファーを出した。当初、セステロは製作スタッフとしてだけ関与するはずであったが、撮影初日にウィソーがマーク役の俳優を解雇したため、急遽、セステロが俳優として起用されることになった。セステロはセックスシーンの撮影が不愉快なものであったと告白している。セックスシーンの撮影期間中、同じジーンズを履き続けなければならなかったからである。グレッグ・エリーはジュリエット・ダニエルに初めて会ったとき、「テキサス発の長距離バスから降りたばかりの人」に見えたのだという。また、彼によると、「撮影初日に俳優陣は恐怖を味わった」のだという。ウィソーがいきなりダニエルに飛びかかり、そのままラブシーンの撮影に突入したからである。一方、セステロはエリーの主張に異を唱えている。セステロによると、セックスシーンは撮影も終りに近付いた頃に撮影されたのだという。ウィソーによると、ダニエルはリサ役の代役として想定されていた3～4名の女優の一人で、当初起用していた女優が降板したために起用されることになったのだという。ダニエルは「最初にリサ役に起用されていた女優はウィソー監督と年齢が近かったが、アクセントが滅茶苦茶だった。」と回想している。セステロはダニエルを見て「ラテン系の人で、アメリカ南部のどこかの町からやって来た人だ」と思ったのだという。ダニエルによると、彼女は当初ミシェルを演じるよう言われていたのだという。しかし、ミスキャストを理由にリサ役の女優が降板したとき、その代役として彼女が起用されたのだという。さらに、ダニエルは相当数の俳優が撮影前に降板させられていたと主張している。リサを演じるに当たって、ダニエルはウィソーから「スタンリー・キューブリックの『アイズ・ワイド・シャット』を見ておくように」としか言われなかった。途方に暮れたダニエルは様々な立場から本作の登場人物に手紙を書いてみたり、他の俳優たちと積極的にコミュニケーションを取ったりしたのだという撮影が始まる前、カイル・ヴォト（ピーター役）は製作スタッフに自分が撮影に参加できる時間は限られていると告げた。常識的に考えれば、ヴォトが出演するシーンを優先的に撮影するはずだが、ウィソーはそうしなかったため、ヴォトが出演する予定のシーンを全て撮影できなかった。しかも、ヴォトが演じるピーターは重要な役割を果たすはずのキャラクターであった。そのため、ウィソーはピーターが担うはずだった役割をスティーヴンに担わせざるを得なくなった。