この公的健康情報学の「探索的研究少額グラント(Small Grants for Exploratory Research - SGER)」は、米国と中国の研究協力において変革の可能性があり、小規模で、探索的で、高リスクの提案である。提案チームは、2008年3月に北京で開催された2回の米国・中国公的健康情報学ワークショップから得られた機運を元に提案した。新たな連携が生じることが期待されている。その成果は、特に多国籍ソーシャルネットワークを探求し、両国の公的健康機関が採用したデータ収集と統合の方法論及び技術を利用することにおいて、米国や中国だけでなく、世界中の公的健康情報学へのアプローチを変える可能性を秘めている。これは、米国と中国の研究所と開業医の間に、新たな長期的研究教育プログラムを提供する機会をもたらしている。
現在、中国で稼働している大多数のHISは、病院管理情報システム(HIMIS)であり、それらには異なるメーカーが採用した様々な標準とフォーマットが存在するため、医療画像診断情報を共有することはできない。今や、多くの大規模病院には、HIS、放射線医学情報システム(RIS)、臨床検査情報システム(LIS)、及び画像保管通信システム (PACS) が存在し、各システムはほとんどの病院で独立して稼働している。健康研究と健康標準化の進展に伴い、この問題はHISで解決することができる。将来、医療情報の共有、遠隔治療、病院の効率性向上、医療業務の拡張、作業手順の最適化に向けて、 HIMISは患者中心のHIS に発展し、患者の電子健康記録を含めたすべての独立システムの統合が実現できる予定である。さらに、HISは、医療従事者をサポートするものから患者及び消費者をサポートするものへと変化し、施設中心から地域及び世界の健康情報システムへと移行し、新たにかつ強力に拡張された機能と役割を持つものになる。
病院経営のモデルは、HIS構築に大きな影響を与える。HISの実施には、技術構造的及び行動的感覚の両方が必要であり、HISの開発は開発している病院の状況に合わせて実行しなければならない。学習せず、その結果も吸収しないHISのアプリケーションは、HIS 開発の一つの障害となっている。病院を経営している先進国のMBA卒業生である病院の理事と比較して、中国の病院の理事の多くは優れた医学専門家ではあるが、近代化経営には精通していない。彼らは、経営方法の経験はあるが、規範的及び科学的な経営を知らなかった。自身の病院でHISを構築する際、彼らは通常、自分たちの経営様式が非科学的で不合理であるにもかかわらず、既存の経営様式に適応するHISを要求してきた。病院経営の複雑さに加えて、様々な病院における作業の流れと状況は極めて大きく異なっている。病院経営のニーズを満たすために、開発者は実際の状況に従って行動しなければならなかった。そのことは、システムがあまり流通と商業化されなかったことと相まって、HISが情報通信と共有のニーズを満たすことができなかったことにつながった。有効なHIS は病院の過程を最適化しなければならないが、多くの中国の病院ではそうではなかった。病院の過程の流れが悪いと、HISの方が妥協して悪い流れに合わせていたのである。
HIS開発は、1990年初期以降、加速し始めた。すべてのレベルの健康行政機関、病院、及び一部の情報開発企業は、HIS開発に莫大な職員と金銭を投資した。特に、北京、上海、広東、山東、江蘇といった先進地域では、HISは成功を収め、より大規模になっている。それにもかかわらず、全体としての計画と関連健康行政機関によるHISの規制がない、従う標準がない、また一部の関連管理による監視がないなどの理由により、非規範的なHIS 開発過程につながっている。これらは、2つの好ましくない結果につながる。一つ目は、HIS が自由に開発され、ソフトウエアに標準がないため、開発プラットフォームが異なることである。二つ目は、HIS 開発企業のレベルが異なり、それらの多くはHIS 開発に特化していないため、病院の経営と作業の流れのスタイルに精通していなかったこと、又はそれを一部の特定病院しか知らなかったことである。さらに、一部の企業は、すぐに成功して瞬時に利益を出したいという考えを持ち、長期的な投資をせずに現在の利益のみを考慮している。一部の企業は、HIS 市場に将来性があると考えていたため、幾つかの簡単なシステムパッケージを作り、ある種の手段を講じてユーザーをだました。上記のすべてがHIS開発に重大な悪影響をもたらした。
ゴドイはバダホス近郊のカストゥエラで生まれ、両親はホセ・デ・ゴドイ（陸軍大佐）とマリア・アントニア・アルバレス・デ・ファリアである。1784年、17歳のときゴドイは近衛部隊に入隊するマドリードに移った。1788年、この年カルロス4世として即位することになる王位継承者と出会った。ゴドイは急速にカルロス4世と王妃マリア・ルイサ・デ・パルマに気に入られることになった。1788年12月30日、王宮にCadete supernumerarioを与えられ、1789年5月、大佐に昇進した。1789年11月、サンティアゴ勲位に叙せられ、1790年8月、そのまま指揮官に任じられた。1791年2月、mariscal de campoを与えられ、3月にgentilhombre de camara、7月に中将とカルロス3世勲位大十字章騎士となった。ゴドイが度々昇進したことは、国王と王妃に対する影響力が増していることを示していた。1791年、宰相フロリダブランカ伯爵はゴドイが王妃と姦通していると告発したが、1792年1月、フロリダブランカは新たに起こったフランス共和国との関係のために失脚した。後任のペドロ・パブロ・アバルカ・イ・ボレア (第10代アランダ伯)はその年の11月に失脚し、王妃マリア・ルイサはゴドイが宰相になれるように取り計らった。ゴドイの任命は、カルロス4世の承諾を得て行われたようだが、王自身に統治能力はなく、有能で信頼に足る人物なら誰でも良かった。ゴドイはグランデ位と共にアルクディア公爵になり、金羊毛騎士団に参加した。翌年、大将とスエカ公爵、アルバレス侯爵、ソト・デ・ロマ卿になった。